Отнимается правая нога и рука: Немеют руки и ноги. Причины нарушений и методы лечения

Онемение правой ноги

Онемение правой ноги

Длительное нахождение человека в одной позе иногда вызывает такое неприятное ощущение, как онемение конечности. Вспомните хотя бы, что происходит, когда продолжительное время сидишь в положении «нога на ногу» без смены ног или подогнув одну ногу под себя. Нога просто-напросто немеет, становится будто ватной с ощутимым или легким покалыванием. На нее даже встать очень трудно. Связано это с вполне объяснимой причиной – защемление нервов и нарушение кровообращения. Достаточно активно поразминать мыщцу, и все приходит в норму. А как же быть, если утрата конечностями чувствительности, например, онемение правой ноги происходит без видимой причины?

Причины онемения правой ноги

Одну из причин мы уже разобрали. Это неудобное положение правой ноги во время сидения. Онемение ноги может произойти и в стоячем положении, если правую ногу длительное время использовать в качестве опорной. Иногда мужчины любят присев опираться рукой на согнутую под углом 90оС правую ногу в области колена. Это тоже может на какое-то время вызвать потерю чувствительности этой ноги. К этим причинам онемения конечностей многие уже привыкли.

Но на чувствительность ноги могут повлиять и причины иного плана, связанные с развитием некоторых заболеваний, о наличии или проявлениях которых вы даже не подозревали. Онемение правой ноги может быть одним из симптомов этих заболеваний, поэтому в любом случае для постановки точного диагноза необходимо полное или частичное обследование организма.

К заболеваниям, сопровождающимся потерей чувствительности правой ноги, можно отнести:

  • остеохондроз поясничного отдела, сопровождающийся неврологическим синдромом с онемением конечности и болью в пояснице,
  • различные проявления межпозвоночной грыжи, начиная с пограничных состояний,
  • невралгия седалищного нерва, вызванная механическим повреждениями или воспалительным процессом в этой области,
  • сахарный диабет (одно из проявлений заболевания – полинейропатия, проявляющаяся в изменении чувствительности нижних конечностей, появлении болевых ощущений и слабости ног),
  • алкоголизм (развитие полинейропатии),
  • туннельный синдром, связанный в основном с различными заболеваниями позвоночника,
  • нарушение целостности и эластичности сосудов, такие как варикоз, тромбоз и др.
  • тяжелые стадии ревматоидного артрита,
  • пяточная шпора, характеризующаяся онемением стопы правой или левой ноги,
  • болезнь Рейно, проявляющаяся в виде резкого сокращения стенок мелких артерий, в результате чего нарушается кровообращение и наступает онемение конечности,
  • острая стадия инсульта в возрасте от 45 лет,
  • различные новообразования в ЦНС и на периферии,
  • неврома Мортона, затрагивающая нерв стопы,
  • нарушение мозгового кровообращения и циркуляции крови.

Онемение конечностей может быть одним из проявлений рассеянного склероза, поражающего молодые слои населения, а также последствием различных травм позвоночника и конечностей или обморожения.

Нарушение чувствительности нижних конечностей может наблюдаться и у беременных женщин, особенно на больших сроках, из-за давления плода на нервные окончания и увеличившейся нагрузки на область позвоночника. Причиной онемения может стать даже обычная длительная нехватка в организме необходимых ему витаминов и минералов, а также состояния сильного страха.

Патогенез онемения правой ноги

Повреждение или сильное механическое воздействие на сосуды или нервы, расположенные в определенной области тела, может вызвать онемение правой ноги. При этом пациенты жалуются на снижение чувствительности конечности, чувство тяжести в ней, ограничение функционирования (ногу сложно согнуть или поднять, практически невозможно на нее стать, она с трудом принимает определенное положение). Сначала эти симптомы возникают изредка, но с развитием заболевания, ставшего причиной онемения конечности, эти симптомы проявляются все чаще и действие их становится более продолжительным.

При тяжелых и острых формах некоторых заболеваний потеря чувствительности правой нижней конечности может происходить в течение всего периода бодрствования, усиливаясь при активном движении или длительном принятии статического состояния. В некоторых случаях онемение ноги может сопровождаться острыми болевыми ощущениями, как в самой конечности, так и в области поясницы или тазобедренных суставов. Обычно боли длятся несколько минут, а затем утихают.

Если онемение правой ноги вызвано временным передавливанием нервных окончаний при сидении или стоянии и не имеет под собой более глубоких причин, связанных с наличием определенных заболеваний, оно не требует особого лечения и проходит само собой в течение 2-5 минут, когда конечность принимает удобное положение и не испытывает давления.

Если же потеря чувствительности связана с наличием сопутствующих болезней, то лечение данного состояния может занять длительный период, поскольку сводится к искоренению причины онемения конечности, т.е. лечению заболевания, вызвавшего повреждение нервов или сосудов.

Развитие и распространение состояния с потерей чувствительности конечностей связано с увеличением числа пациентов с заболеваниями, вызывающими онемение рук и ног, а также с «омоложением» некоторых болезней, таких как рассеянный склероз, инсульт и др., наступающих в более молодом, и даже юном возрасте.

Симптомы онемения правой ноги

Начинается сам процесс утраты чувствительности ноги с необычных ощущений, как будто конечность сдавливают или сжимают. Появляется мнимое чувство, что кожа сильно натягивается, а нога увеличивается в размерах, распухает.

Сначала эти ощущения кажутся незначительными, затем усиливаются. Появляются выраженные неврологические реакции: легкое покалывание, которое со временем становится более ощутимым, по коже начинают бегать «мурашки», возникает небольшой зуд (щекотка), особенно в области стопы.

Человек не может, как обычно, с легкостью управлять конечностью, которая неожиданно «тяжелеет» и становится «ватной». Подвижность суставов не нарушена, но на время утрачивается возможность ею управлять. Трудно сгибать и переставлять ногу.

Кожа плохо реагирует на прикосновение. Сначала она ничего не чувствует, а затем появляются неприятные ощущения вибрации внутри мышц. Онемение правой ноги, впрочем, как и левой, может сопровождаться судорогами и болью, особенно в ночное время.

Если онемение вызвано сильным страхом, шоковым состоянием или стрессом, оно может сопровождаться частым затрудненным дыханием, а также судорогами в области икроножных мышц.

Почему немеет правая нога

Очень редко встречаются ситуации, когда немеет вся нога в целом. Обычно онемение охватывает какую-то часть ноги: стопу, бедро, голень, пальцы. Именно локализация симптомов онемения может указывать на возможную причину этого неприятного состояния.

Онемение пальцев правой ноги (большой, 2 и 3 пальцы) может указывать на развитие поясничной грыжи. За обеспечение пальцев нервами (иннервацию) и их функционирование отвечает 5-й нервный корешок позвоночника, расположенный в области поясницы, а значит именно в этой области возможно возникновение межпозвонковой грыжи. Ощущения могут распространяться на 3 первых пальца ноги и внешнюю часть голени.

Онемение мизинца правой стопы может также свидетельствовать о появлении межпозвоночной грыжи, но уже в ином месте. За иннервацию мизинца и некоторой части 4 пальца ноги отвечает 1-й нервный корешок крестца, значит грыжа расположена в пределах 1-го крестцового и 5-го поясничного диска позвоночника. При этом онемение ощущается во всем мизинце и может отдавать в пятку.

Если онемение правой ноги в области пальцев сопровождается отеком, краснотой, значительным уменьшением подвижности – это может указывать на присутствие таких заболеваний, как ишиас, остеохондроз позвоночника, спондилит, спондилез, пяточная шпора и др. Это может быть проявлением болезни Рейно, артрита или свидетельствовать термическом поражении тканей (ожег, обморожение).

Онемение стопы правой ноги чаще всего указывает на пяточную шпору. Но таким же образом могут проявлять себя и остеохондроз позвоночника, и межпозвоночная грыжа, ревматический артрит, полиартрит, спондилез (деформация позвонков), воспаление седалищного нерва, невропатии берцовых нервов. При этом симптомы становятся более выраженными при активных движениях. В виде покалывания и затекания ноги могут возникать и в ночное время. Хождение на пятках становится невозможным из-за болевых ощущений.

Онемение голени правой ноги чаще всего наблюдается снаружи самой голени. Пациенты жалуются на сложности с наклонами вперед, обуванием, поднятием ровной ноги. Нарушение чувствительности в этой области с большой вероятностью указывают на различные поражения дисков позвоночника. Онемение в области икры правой ноги, особенно если оно сопровождается болевыми ощущениями, судорогами и слабостью мышц, может являться проявлениями различных туннельных синдромов, появляющихся вследствие сдавливания периферических нервов в каналах.

Онемение бедра правой ноги могут вызывать как сосудистые заболевания, так и поражения позвоночных дисков. Бедро ноги – это участок от колена и до тазобедренного сустава, огранивающийся паховой линией. Здесь проходит множество кровеносных сосудов, лимфоузлов и нервных волокон, а значит онемение бедра могут вызывать нарушения и воспалительные процессы в них.

Потеря чувствительности снаружи бедра в верхней части может свидетельствовать о туннельных синдромах, ярким примером которых является болезнь Бернгардта-Рота, межпозвоночной грыже в области 1-4 дисков, наличии опухолей в районе нервных окончаний.

Если бедро немеет внутри внизу, ближе к колену – это может указывать на нарушения бедренного нерва в недостаточно широких каналах и вызывать острую пульсирующую боль в сидячем положении.

Осложнения и последствия онемения правой ноги

Ни для кого не секрет, что любое заболевание легче всего поддается лечению и коррекции на начальной стадии, а запущенные формы, если не перерастают в более серьезные состояния, то приобретают хроническое течение. Если не брать в учет временную потерю чувствительности нижних конечностей вследствие неудобной позы, нехватки витаминов или беременности, данное состояние является свидетельством серьезных нарушений в организме, а значит и относиться к нему надо со всей ответственностью.

Если часто повторяющемуся онемению правой ноги не придавать должного значения, можно упустить время и вовремя не диагностировать опасное заболевание. И последствия будут уже зависеть от протекания и степени запущенности болезни, симптомом которой и была потеря ногой чувствительности.

Со временем могут меняться и сами ощущения. Если вовремя не обратиться к врачу, можно с успехом дождаться осложнения ситуации. Сначала онемение ног проявляет себя лишь чувством тяжести, «ватности» и покалывания, в дальнейшем оно может вызывать трудности в передвижении, снижение двигательной активности конечностей, серьезному нарушению кровообращения, вплоть до частичной гангрены.

К тому же к неприятным ощущениям зачастую присоединяются болевые, что значительно снижает качество жизни. Например, пациент не может нормально стать на пятку или подняться на пальцы, болевые ощущения переходят на поясницу и появляются сложности с наклонами вперед, боль может мешать нормальной ходьбе или сидению, не позволяет поднять ровную ногу, нарушается ночной сон и т.д. Подобные осложнения могут в свою очередь привести к появлению беспокойства, нервозности и депрессии, особенно в молодом активном возрасте.

Диагностика онемения правой ноги

Для того, чтобы избежать неприятных и даже опасных последствий, необходимо вовремя начать лечение имеющейся причины потери чувствительности правой ноги. Но для эффективного и правильного лечения необходим точный диагноз. Нужно понимать, что онемение правой ноги – это не диагноз, а всего лишь симптом, возможно, более серьезной патологии. Вот ее-то как раз и нужно выявить.

Лишь по жалобам пациента поставить точный диагноз не представляется возможным. Некоторые аспекты могут указывать наиболее вероятные причины онемения ноги, а уточнить наличие или отсутствие той или иной патологии может лишь специализированное (или общее) обследование организма.

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальная диагностика. Самыми популярными видами обследований, которые назначает врач (терапевт, ревматолог, сосудистый хирург, ортопед и др.), являются МРТ (томография), УЗИ (ультразвуковое исследование позвоночника) и рентген позвоночника.

Иногда при подозрении на сосудистую патологию к этим исследованиям добавляются специфические методы: ЭЭГ (эхоэнцефалография), УЗДГ (допплерография головы и шеи), УЗИ сердца, кардиограмма, рентген стопы и др.

Если предполагается наличие сахарного диабета и других патологий внутренних органов, вызывающих онемение рук и ног, назначают лабораторные анализы крови и мочи, спирографию, печеночные пробы и т.д. На основании лабораторных показателей и данных инструментального обследования проводится более точная дифференциальная диагностика с учетом жалоб пациента и собранного анамнеза.

Лечение онемения правой ноги

Лечение любой патологии начинается лишь после установления правильного диагноза. Онемение правой ноги – лишь один из симптомов множества заболеваний, который и лечить надо в комплексе с самим заболеванием, вызвавшим такое состояние.

Лекарства, назначаемые врачом-специалистом, будут зависеть от заболевания, ставшего причиной онемения и боли в ногах. Поскольку чаще всего онемение конечностей связано с нарушениями в позвоночнике и ревматическими заболеваниями, то для снятия данного симптома назначают противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) в виде инъекций или таблеток, которые снимают воспаление на больном участке, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

«Диклофенак» – самый популярный среди нестероидной группы, применяемых при различных поражениях позвоночника. Рекомендуемая суточная доза составляет 50-150 мг (от 2 до 6 таблеток в сутки). Прием препарата нужно разбить на 2-3 раза. Таблетки нужно принимать целиком с небольшим количеством жидкости во время еды или сразу после нее.

Существуют определенные противопоказания к приему «Диклофенака»:

  • эрозии, язвы и кровотечения из ЖКТ,
  • гемофилия, нарушения кроветворения,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к НВПС (например, аспириновая астма),
  • беременность и период кормления,
  • возраст до 6 лет.

Прием препарата может вызывать следующие побочные действия: различные нарушения в работе ЖКТ, вплоть до кровотечений, боли в голове и головокружения, шум в ушах, сыпь и зуд кожи, задержка мочеиспускания. Очень редко (меньше 1%): сбои в работе поджелудочной железы и печени, нарушения сна и покоя, судороги, дерматиты, проблемы с почками и мочеполовой системой, в т.ч. острая почечная недостаточность, а также определенные нарушения в системе кроветворения, дыхательной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.

С осторожностью нужно принимать «Диклофенак» пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Лечение должно проводиться под контролем врача с необходимыми контрольными лабораторными исследованиями. Препарат отрицательно влияет на внимание и скорость реакции.

Аналогами «Диклофенака» с тем же действующим веществом являются «Вольтарен», Наклофен СР», «Диклофенак ретард».

«Мелоксикам» – нестероидный препарат противовоспалительного действия. В зависимости от вида заболевания и степени тяжести единоразово принимают от 1 до 2 таблеток в сутки. Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Противопоказаниями к применению служат:

  • беременность и лактация,
  • возраст моложе 15 лет,
  • эрозии и язвы ЖКТ,
  • различные кровотечения,
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • серьезные прогрессирующие заболевания печени и почек,
  • наличие в анамнезе аллергической реакции на аспирин.

С осторожностью должны относиться к приему препарата пациенты с ишемией, сахарным диабетом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой и иммунной систем, люди преклонного возраста, а также пациенты с пристрастием к алкоголю и курению. «Мелоксикам» также оказывает негативное действие на концентрацию внимания, вызывая сонливость.

Побочные явления: нарушения нормальной деятельности ЖКТ, анемия, кожные высыпания, головокружения и боли в голове, отеки. Иногда появляются кровотечения в ЖКТ, изменения в составе крови, шум в ушах, повышение давления и сердечного ритма и т.д. Другие нарушения здоровья и самочувствия бывают крайне редко.

Для наружного применения врачи могут назначить «Ибупрофен» в виде геля. Дозировка данного препарата зависит от размера области поражения. Обычно на кожу наносят полосу геля от 4 до 10 см и втирают легкими, плавными движениями. Курс лечения составляет 14-21 день.

Препарат запрещен к применению в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к препаратам НВПС, в частности к аспирину,
  • открытые повреждения кожи: различные раны, порезы, ссадины, экземы и др.,
  • последние месяцы беременности,
  • возраст младше 6 лет.

При непереносимости препарата могут возникнуть спазмы в бронхах, другие побочные эффекты (в виде аллергических реакций) встречаются очень редко. Осторожность при использовании «Ибупрофена» должны соблюдать пациенты с тяжелыми заболеваниями печени или почек.

Очень часто для лечения заболеваний, вызывающих онемение правой или левой ноги, назначают миорелаксанты, тормозящие нервные импульсы и оказывающие обезболивающее действие. Самым популярным из них является препарат «Мидокалм». Начальная доза препарата составляет 1 таблетка 2-3 раза в день, постепенно доза увеличивается до 3х таблеток 2-3 раза в день. Дозировка для детей рассчитывается исходя из веса пациента – от 2 до 5 мг на 1 кг веса.

Противопоказаниями к применению считаются:

  • возраст младше 3 лет,
  • миастения (хроническая быстрая утомляемость),
  • гиперчувствительность к составляющим лекарства.

Побочные действия: боли в голове, слабость в мышцах, утомляемость, понижение АД, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, дискомфорт в желудке и кишечнике, возможны различные аллергические реакции.

При необходимости пациентам с онемением правой ноги или других конечностей лечащий врач может назначить препараты из группы кортикостероидов («Преднизолон», «Метилпреднизолон»), обладающих сильным противовоспалительным действием.

Параллельно со специфическим лечением идет насыщение организма витаминами, для чего назначают витаминно-минеральные комплексы с преобладанием витаминов группы В. Особое внимание уделяют случаю, когда онемение правой ноги вызывает длительная нехватка витаминов в организме пациента.

Не основополагающую, но от того не менее важную роль в лечении причин онемения конечностей играет физиотерапевтическое лечение. В комплексе с медикаментозной терапией физиотерапия способна значительно улучшить состояние и самочувствие пациента.

В состав физиотерапии при онемении правой ноги входит: светолечение при помощи терапевтического лазера, ультразвуковое воздействие, электро- и фонофорез, обезболивание при помощи аппарата «Амплипульс» и др.

Помимо этого пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки на фоне здорового образа жизни с рациональным питанием. Если нет противопоказаний, то хороший эффект дают занятия плаванием, бег и лыжные прогулки.

Народные способы лечения онемения правой ноги

Народная медицина, как всегда, не стоит в стороне и от проблемы онемения конечностей. Ее рецепты позволяют если не излечить, то значительно облегчить состояние больного с онемением правой ноги. В закромах народных целителей есть средства и для приема вовнутрь, так и для наружного применения.

Настойка из чеснока. Измельчаем несколько головок чеснока и заполняем ним третью часть полулитровой банки. Доливает посуду до верху 36-40% спиртом (можно брать качественную водку, самогон) и ставим настаиваться на 2 недели, периодически взбалтывая. Принимать средство нужно вовнутрь по 5 капель с небольшим количеством воды. Делать это рекомендуется 3 раза в день.

Растирка для усиления кровообращения. Берем 3-4 красных острых перца и пару соленых огурцов, режем мелкими кусочками (или пропускаем через мясорубку) и заливаем смесь ? литра водки. Настаиваем состав в течение недели в затемненном месте.

Настойка из черного перца для массажа. В 1 л постного масла засыпаем 100 г молотого перца и ставим на очень слабый огонь. Прогреваем состав в течение получаса.

Настойка из сирени для компрессов. Цветы сирени (1 стакан) заливаем ? литра водки или самогона. Настаиваем в течение недели.

Обертывание медом. Тонкий слой меда нанести на онемевшие участки и обернуть тканью их хлопка. Делать это нужно на ночь. Обычно достаточно 3-4 обертываний.

Лечение травами занимает почетное место в народной медицине. Помощь пациентам с онемением правой ноги не является исключением.

  • Рецепт 1. Берем траву багульника и яблочный уксус в соотношении 1 к 3. Настаиваем состав в течение недели. Легкими движениями растираем настойкой онемевшие конечности не менее 3 раз в день.
  • Рецепт 2. 100 г травы буквицы заливаем ? л 40% спирта и настаиваем 10 дней в защищенном от солнца месте, иногда слегка взбалтывая состав. Процеженную настойку можно использовать как для растирки, так и для приема внутрь. Внутрь средство принимают перед едой по 1 чайной ложке (3 раза в сутки).
  • Рецепт 3. Берем щепотку травы донника лекарственного и завариваем в стакане кипятка. Оставляем настаиваться. Принимать в виде чая 3 раза в день по 1 стакану. Лечение продолжается 2 дня.
  • Рецепт 4. Травяные ванны. 400 г смеси ромашки и мяты заливаем горячей водой в количестве 6 литров и настаиваем не менее 3 часов. Добавляем отвар в ванну в количестве 1 литра. Курс лечения – от 18 до 20 ванн.

Вместо ромашки и мяты можно использовать траву шалфея или смесь трав: крапива, душица, лопух. Можно также попрактиковать контрастные ванночки с горячей и холодной водой, что также положительно сказывается на состоянии больного.

Гомеопатия при лечении онемения правой ноги

Несмотря на все множество рецептов народной медицины, сами по себе они не смогут излечить от болезни. Нужный эффект достигается лишь в случае комплексного использования народных методов, физиотерапии и медикаментозного лечения. Если же вы не приверженец синтетических лекарственных форм, а отдаете предпочтение натуральным лечебным средствам, то гомеопатические препараты как раз то, что вам «доктор прописал».

Aconitum napellus (борец синий или аконит) – гомеопатическое средство широкого применения. Воздействует на ЦНС и оказывает ярко выраженное противовоспалительное действия, снимая жар и боль.

Дозировка и способ применения. Как и большинство гомеопатических средств, «Аконит» выпускается в виде гранул, которые принимают по 8 штук сразу, кладя под язык. В первые три дня предполагается пятиразовое принятие средства, в последующие 10-14 дней гранулы принимают 3 раза в день, и лишь затем переходят на двухразовую схему приема. Принимать препарат нужно за полчаса до еды или спустя час после приема пищи.

Длительность лечения гранулами «Аконит» назначает врач. Он же может предложить попробовать одноименную настойку. При заболеваниях позвоночника и суставов такая настойка применяется наружно 2 раза в день в течение месяца.

Меры предосторожности. Поскольку борец синий является очень ядовитым растением, лечение препаратом на его основе должно проходить строго по схеме, назначенной врачом. Нужно обращать внимание на любые необычные симптомы. Побочное действие препарата обычно связано либо с непереносимостью действующего вещества, либо с передозировкой препаратом. Симптомы передозировки: тошнота в сопровождении рвоты, онемение лица, ощущение холода или жара в конечностях, жажда, сухость слизистых рта, судороги мышц, падение АД, нарушение зрения. Бесконтрольное употребление препарата может привести к летальному исходу.

При онемении правой ноги врач-гомеопат может назначить препарат Secale cornutum(спорынья) – гомеопатическое средство, основой которого является мицелий грибка. Принимают его в низких разведениях, дозировку укажет сам врач. Препарат также достаточно ядовитый.

Calcarea phosphorica (фосфат кальция) назначается при наличии ревматических заболеваний, являющихся причиной онемения и холода в конечностях. Гомеопаты назначают необходимую дозировку, но обычно это 3-х, 6-ти или 12-ти кратное разведение.

Иногда при ощущении холода в конечностях, связанном с заболеваниями суставов, врачи рекомендуют гомеопатический препарат Calcium carbonicum (карбонат кальция) на основе раковин устриц. Гомеопатическое средство выпускается в виде гранул, капель или порошка, эффективные и безопасные дозы которого, а также продолжительность курса лечения укажет врач при назначении данного препарата. Передозировка препаратом может вызвать нарушение обмена веществ.

При нарушениях периферического кровообращения и связанном с этим онемении правой ноги в гомеопатии часто назначают препарат Aesculus compositum в виде спиртового раствора. Разовая доза для взрослых пациентов составляет 10 капель, для детей – от 3 до 10 капель в зависимости от возраста. Принимать препарат нужно трижды в сутки за полчаса до еды разводя в малом количестве воды (5 мл).

Противопоказаниями к приему гомеопатических средств могут быть детский возраст, беременность и период кормления, а также повышенная чувствительность к составляющим препарата.

Любые гомеопатические средства предпочтительнее приобретать в специализированных аптеках, где есть возможность получить консультацию врача-гомеопата, который и назначит курс лечения. Это очень важно, если учитывать, что некоторые гомеопатические препараты имеют в своем составе ядовитые вещества, которые в рекомендуемых дозах оказывают хорошее лечебное действие, а в случае передозировки представляют опасность для здоровья и жизни в целом.

К тому же, обращаясь за помощью к гомеопатии, надо быть готовым к тому, что лечение такими средствами будет достаточно длительным, и ждать быстрых результатов не стоит. Как не стоит и останавливаться на полпути.

Оперативное лечение при онемении правой ноги проводится лишь в связи с терапией сопутствующих заболеваний, вызвавших данное состояние. Это может быть как флебэктомия при варикозе, так и хирургическое удаления опухоли или межпозвоночной грыжи.

Профилактика онемения правой ноги

Профилактические меры, направленные на предупреждение такого дискомфортного состояния, как онемение правой ноги, в первую очередь нацелены на недопущение развития заболеваний, вызывающих данное состояние организма. К таким мерам можно отнести:

  • Активный, подвижный образ жизни с отказом от вредных привычек.
  • Должное внимание правильному сбалансированному питанию, богатому на витамины и микроэлементы.
  • Отсутствие излишних нагрузок на позвоночник в быту и при выполнении профессиональных обязанностей.
  • Своевременное и полное лечение простудных и вирусных заболеваний.
  • Зарядка и физические упражнения, как двигательные, так и статические.
  • Предупреждение травм позвоночника и составов.
  • Ношение удобной обуви, не создающей длительной нагрузки на позвоночник.
  • Недопущение излишнего охлаждения конечностей или их промокания.
  • Достаточное пребывание на свежем воздухе и вентиляция помещений.
  • Ежегодные профилактические осмотры у врачей-специалистов.

Прогноз при онемении правой ноги

В принципе, онемение правой ноги не вызывает особой опасности и достаточно легко излечивается, если, конечно, оно не связано с наличием опухолей. Если даже полного излечения не наступает, то стабилизировать ситуацию и прекратить онемение конечностей терапия все же в силах. Прогноз лечения данного состояния в целом благоприятен. Известные сложности, вплоть до летального исхода, может вызывать лечение сопутствующих заболеваний, причиной которых явились злокачественные новообразования.

Все новости Предыдущая Следующая

Утром онемела рука, ночью парализовало

После девяти дней лечения в стационаре 35-летнего тюменца, пережившего ишемический инсульт, перевели в реабилитационный центр. Сейчас у него важный и ответственный этап — восстановление и возвращение к прежней жизни. По словам врачей, прогноз благоприятный, однако многое теперь зависит от самого человека, его готовности работать над собой. Об этом «Вслух.ру» рассказали в департаменте здравоохранения Тюменской области.

В первый раз ощущение онемения в левой руке и ноге у него возникло 3 июня ранним утром, но он не придал этому значения и снова заснул. Проснувшись, почувствовал себя гораздо лучше, поэтому обращаться за медпомощью не стал. К вечеру симптомы появились опять и уже не исчезли. С вызовом скорой помощи мужчина все равно тянул, убеждая себя, что все пройдет само.

Срочный вызов на «103» поступил только в 2.55 ночи, бригада сразу направилась к пациенту, которого парализовало. «Утром у пациента произошла транзиторная ишемическая атака — временное прекращение циркуляции крови в одном из участков головного мозга по причине спазма или тромбоза, — рассказывает врач скорой помощи Алексей Юшков. — Это был первый звоночек, после развился полноценный инсульт. На момент осмотра мужчина не смог удержать левую руку на весу, сжать с достаточной силой мою руку. Оказав медицинскую помощь по стандарту, мы в экстренном порядке госпитализировали пациента в областную клиническую больницу № 2».

Специалисты скорой помощи напоминают, что заподозрить инсульт можно по следующим признакам:

• Ослабла или не двигается одна рука (нога)

• Уголок рта опущен и лицо перекошено

• Нарушение речи и ее понимания

• Частичная или полная потеря зрения

• Внезапная сильная головная боль

Необходимо сразу вызывать скорую помощь. До прибытия бригады медиков не рекомендуется давать никаких лекарств. Больному нужно обеспечить состояние покоя: уложить на кровать, расстегнуть сдавливающую одежду.

В течение 4,5 часов от появления первых симптомов причину инсульта врачи регионального сосудистого центра могут устранить без последствий для жизни и здоровья человека.

Специалисты сосудистого центра рекомендуют фиксировать точное время развития симптомов инсульта, поскольку это напрямую сказывается на эффективности мероприятий по растворению тромба: чем раньше — тем лучше. При транспортировке в больницу желательно, чтобы с пациентом был сопровождающий — человек, который владеет информацией о здоровье и жизни больного и может сообщить доктору, какие лекарственные препараты принимал пациент в течение последних нескольких дней перед развитием инсульта.

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

Если немеют конечности, руки, ноги

Онемение конечностей (рук, ног, пальцев) – характеризуется неприятным ощущением потери чувствительности и гибкости конечности, часто сопровождается покалываниями, жжением, зябкостью и стягиванием кожи. Чаще всего онемение возникает из-за сдавливания нерва, его повреждения или воспаления. Реже онемение случается из-за проблем в головном или спинном мозге. Обычно по одним только симптомам можно заподозрить причину онемения. Онемение появляется при нарушениях прохождения нервного импульса от рецепторов к головному мозгу. Возникает при длительном нахождении тела в неудобной позе. Чувствительность быстро возвращается при изменении положения тела. Но если после смены позы неприятные ощущения остаются, и онемение возникает достаточно часто, это может являться симптомом серьезного заболевания.

 

Причины онемения конечностей:

  • Инсульт;
  • Мигрень;
  • Невралгия;
  • Опухоль мозга;
  • Остеохондроз;
  • Наличие межпозвонковых грыж;
  • Нарушение кровообращения в области руки или ноги;
  • Сахарный диабет;
  • Дефицит витаминов, микроэлементов;
  • Чрезмерное  употребление алкогольных напитков;
  • Транзиторная ишемическая атака;
  • Сжимание нерва в узких областях, тоннельные синдромы;
  • Ревматоидный артрит;
  • Рассеянный склероз;
  • Болезни, передающиеся по наследству, которые взаимосвязаны с поражением нервов.

Нельзя откладывать визит к врачу ни на минуту, если:

  • затекание конечности сопровождается нарушением ее двигательной активности;
  • нарушилась способность связно говорить или понимать обращенную речь;
  • появились слабость, головокружение, двоение в глазах;
  • появилось после травмы в области головы или позвоночника;
  • развилась рвота, головная боль.

Лечение онемения конечностей

До начала курса лечения от онемения рук и ног, рекомендуется определить причину, которая является основной. Правильная диагностика поможет определиться с направлением лечения. В On Clinic Астана при онемении невропатологом проводиться  осмотр и сбор анамнеза, которые дают врачу достаточно много информации, и уже можно поставить предварительный диагноз. Но для окончательного решения зачастую необходим рентген, магнитно-резонансная томография, электромиография или анализы крови.

!!! В некоторых случаях онемение участка тела может указывать на тяжелые заболевания, такие как инсульт (омертвение участка мозга) или опухоль. Особенно опасна ситуация, когда к онемению кожных покровов присоединяются болевые ощущения в мышцах, слабость в конечностях или потеря координации движений.

Узнать больше и записаться на прием Вы сможете по телефону 66-03-03 или через сайт клиники.

Записаться на прием к врачу

Головокружение и онемение конечностей: как избавиться от симптомов

Почему немеет левая рука и нога одновременно

Проявляется патология частичным или полным парезом в конечностях, легким покалыванием, чувством жжения. Явление носит кратковременный или затяжной характер, представляет опасность для здоровья осложнениями.
Немеет левая рука и нога одновременно, потому что:

  • от долгого нахождения в одной позе происходит сдавливание нерва;
  • проявляется побочное действие от принимаемых медицинских препаратов;
  • причиной онемения становятся сильный стресс или переохлаждение;
  • повреждение нервов при хирургической операции, деформация суставов;
  • от дефицита в организме витаминов, микроэлементов.

Одновременное онемение левых конечностей — симптом, который проявляется при целом ряде заболеваний, связанных с головным мозгом:

  • кровоизлияние, инсульт — происходит из-за нарушения кровообращения в головном мозге;
  • опухоли правого полушария мозга становятся причиной различных форм неврологических нарушений, которые вызывают онемение конечностей;
  • вирусное воспаление мозга — энцефалит;
  • травмы головы, внутричерепная гематома.

Слабость конечностей, которая сопровождается болью, сигнализирует о неврологическом или системном заболевании:

  • защемление, повреждение или воспаление позвоночного нерва;
  • наличие грыжи в крестцово-поясничном отделе позвоночника, смещение дисков, позвоночные травмы;
  • варикоз, рассеянный склероз, диабет, алкоголизм;
  • нарушение связи периферических нервов с ЦНС, остеохондроз;
  • болезни сосудов, сердца, синдром Рейно, системные заболевания, ревматический артрит, атеросклероз, патологии периферических артерий;
  • стенокардия, ишемия, миопатия, инфаркт, повышенное содержание холестерина в крови.

При остеохондрозе сначала начинают неметь подушечки пальцев, появляется боль, слабеют мышцы всей конечности. Скорость распространения зависит от степени зашлакованности организма.

Дополнительно болезнь Рейно вызывает посинение пальцев, холод, снижение силы. Особое внимание надо обратить на парез мизинца — симптом приближающегося инфаркта.

Нейропатию вызывают виды деятельности, требующие длительного напряжения конечностей, рукоделие, некомфортный сон, однообразные движения.

С жалобой, что немеют руки, сегодня к врачам обращается каждый второй человек, который перешагнул 35-летний возраст. Каждый третий ощущает подобную проблему в молодом возрасте. Жалобы у каждого разные, некоторые указывают, что у них немеют руки от плечевого сустава и до кончиков пальцев, другие называют конкретную часть рук, где появляются неприятные ощущения.

О чем сигнализирует подобное проявление? Требуется ли определенное лечение? Как быстро избавиться от неприятного симптома?

Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, так как безобидный симптом может свидетельствовать о развитии определенного заболевания.

Причины онемения рук могут быть самыми различными. Многие из них требует немедленного обращения к врачу, поскольку указывают на развитие серьезного патологического процесса.

Но встречаются случаи, когда в руках ощущается дискомфорт по причине сдавливания кровеносных сосудов. Такие симптомы проявляются при неудобном положении тела во время отдыха, сна, при ношении сдавливающей одежды. В основном, проявления симптома характерны для одной стороны конечностей.

Показателем, что в теле передавлена артерия, является не только онемение руки, но и холод в этой конечности. Объяснить такое явление просто: мышечные ткани после сдавливания перестают получать в необходимом количестве кислород, что становится проявлением симптома. Кроме холода в руках некоторые пациенты видят синюшный цвет кожных покровов и ощущают небольшие покалывания.

У некоторых людей немеет рука после длительного нахождения в одной позе, например, просмотра телевизора, работы или игрой за ПК.

Такие проявления не несут угрозы для здоровья человека, но если конечности отнимаются по нескольку раз в день или симптом длится более часа, то это свидетельствует о развитии серьезных патологических процессов, которые требует осмотра у врача и определенного лечения.

Для постановки правильного диагноза врачу важно знать, какая рука немеет – правая или левая.

Если часто происходит онемение левой руки, то для врача это сигнал, что нужно обследовать сердечно-сосудистую систему. В основном, такой симптом характерен для стенокардии. Покалывания появляются внезапно и продолжаются длительное время, при этом захватывают всю руку, от предплечья до кончиков пальцев. Кроме онемения больные указывают на дискомфорт в грудной клетке, невозможность вдохнуть полной грудью.

Очень часто инфаркт миокарда сопровождается таким симптомом. Покалывают пальцы, могут сильно неметь. Человек в таком случае должен немедленно обратиться к врачу, так как ему нужна срочная госпитализация и квалифицированное лечение.

Если человек отказывается от медицинской помощи, не хочет вызывать скорую, то уточнить развитие инфаркта можно путем приема нитроглицерина. При этом заболевании боль не уменьшится, неприятные покалывания не исчезнут, но усилится дискомфорт в грудной клетке.

Немеют левые конечности, в том числе и ноги, при инсульте головного мозга. Кроме этого симптома могут появляться нарушения со зрением, так как поражаются зрительные нервы. При таком течении заболевания, человеку необходима срочная госпитализация и лечение у квалифицированного врача.

Если происходит онемение пальцев, особенно мизинца, то это указывает на предынфарктное состояние. Такой процесс возможен у людей, которые имеют ишемическую болезнь сердца, гипертонию, артериосклероз.

Каждый кардиолог напоминает, что если человек имеет уже вышеперечисленные заболевания, то при первых онемениях или покалываниях на пальцах левой руки, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Причиной онемения левой руки может быть остеохондроз. Но кроме онемения больные ощущают слабость в этой конечности, нарушение чувствительности.

Такое проявление более характерно для шейного остеохондроза. Из-за деформации межпозвоночных дисков начинаются необратимые процессы разрушения позвоночника. Онемение рук происходит чаще после сна в неудобной позе, после длительного вождения автомобиля или при использовании определенных инструментов для работы. Все это вызывает перенапряжение в позвоночнике и принятие им неправильного положения.

Неметь при шейном остеохондрозе могут кисти, пальцы, предплечье. При шейном остеохондрозе можно по симптоматике говорить о тех дегенеративных процессах, которые происходят в позвоночнике.

Если онемение наблюдается в пальцах и при смене положения тела все быстро проходит, то это свидетельствует о разрушении в шейных позвонках. Если в руках пропадает чувствительность, то это может указывать на сдавливание нервных волокон между 3 и 5 позвонком.

Онемение конечностей — достаточно показательный симптом множества болезней. Если немеет левая нога и левая рука, правые конечности или каждая из них отдельно, это обычно указывает на защемление нерва, его воспаление или повреждение. Также такие признаки свидетельствуют о развитии более опасных и серьезных заболеваний, которые касаются различных органов и систем организма. Если немеют ноги и руки, это часто указывает на инсульт, ишемическую атаку, наличие опухоли и другие болезни.

Многих интересует вопрос, если немеют руки и ноги, что делать.

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который сможет определить причины ощущения и поставить диагноз.

После проведения диагностики, которая позволит уточнить особенности недуга, следует переходить к терапии, которую назначит врач.

Обычно по характеру онемения и наличию сопутствующих ощущений удается определить недуг, который их вызвал. Однако пытаться сделать это самостоятельно не следует. При выборе неправильного лечения высока вероятность усугубить заболевание и привести к негативным последствиям и осложнениям.

Основные причины, по которым немеет левая рука и нога, кроются в позвоночнике. Не является исключением и такой симптом, как онемение пальцев левой руки. При этом самый вероятный фактор — защемление нервных волокон в шейном отделе позвоночника вследствие развития остеохондроза. Виновником часто оказывается наличие межпозвоночной грыжи. В этом случае дискомфорт будет ощущаться в подушечках пальцев.

Распространенными причинами онемения пальцев левой руки и других ее участков являются патологии сердечно-сосудистой системы. Они вызывают сопутствующие признаки, такие как ощущения холода в конечности, ее посинение. Не следует исключать вероятность наличия сахарного диабета и некоторых системных заболеваний.

Если онемение левой руки ощущается постоянно, обязательно нужно обратиться к врачу. Кроме вышеперечисленных фактов, такой симптом является предшественником инсульта, последствия которого достаточно часто являются плачевными. Чтобы избежать такой участи, лучше предупредить наступление недуга и вовремя провести терапию.

«Парестезия − это ощущения потери чувствительности участка кожи или покалывания, локализующиеся вдоль проводящих путей периферических нервов. Недуг бывает временным или постоянным», – такое определение дают составители популярной медицинской энциклопедии. Одних подобные проблемы настораживают, другие не придают этому значения.

О способах отличия временной парестезии, возникшей в результате долгого сидения, лежания, о последствиях заболевания, методах лечения онемения левой стороны тела, вычислении его причины, – читайте здесь.

Обычно онемение конечностей не вызывает особых опасений у людей. Однако это может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем, особенно если немеет левая рука. Однако не спешите паниковать. Давайте сначала разберемся, почему немеет левая рука в разных местах и что делать, если это произошло.

Если этот симптом беспокоит вас постоянно, то подобные знаки неблагополучия в организме игнорировать нельзя. Они могут быть как довольно «невинными», так и первыми показателями довольно серьезных заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы

Онемение левой ноги, проявляющееся на ее задней поверхности, а также носящее «стреляющий» характер в районе поясницы, может быть обусловлено невритом седалищного нерва.

Когда стоит обратиться к врачу?

Чаще всего онемение – состояние преходящее и быстро проходящее. Тем не менее, стоит насторожиться, если такие ощущения повторяются слишком часто (например, каждую ночь затекает рука или каждый раз при продолжительном сидении немеет нога) либо кажутся неадекватными ситуации (нет никакого механического сдавливания, а онемение есть). В первом случае, возможно, достаточно сменить неудобную мебель на более эргономичную и ортопедическую, но лучше обратиться за консультацией к неврологу, так как онемение может оказаться симптомом серьёзного заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы.

Диетотерапия

Больным с онемением рук и ног показана белковая и витаминизированная диета. Очень полезны свежие овощи – капуста, морковь, зелень, и салаты из них. Следует чаще добавлять в свой рацион бобовые.

https://www.youtube.com/watch?v=

Необходимо воздержаться от кофе и какао. Чай лучше травяной, особенно с добавлением мяты. Рекомендуются нежирные сорта мяса и морская рыба. Не следует злоупотреблять жареными и копчёными блюдами. Куриных яиц вполне достаточно 2-3 в неделю. Торты и сдобные продукты – желательно ограничить.

Если немеет левая рука: причины, советы, лечение

Лечение онемения пальцев рук направлено на устранения причин, нарушающих нормальное функционирование конечностей. Как правило, онемение бывает по утрам, когда организм еще не полностью проснулся. Многие относятся пренебрежительно к подобной симптоматике, ошибочно считая, что рука затекла из-за неудобного положения, но это не всегда так.

Через некоторое время утреннее затекани будет возникать все чаще и чаще и для того, чтобы пальцы обрели чувствительность, будет требоваться больше времени. В этом случае не лишним будет обратиться к специалисту, для того чтобы предупредить дальнейшее развитие заболевания, которое вызывает онемение пальцев рук.

  • Затекание пальцев рук может быть психосоматическим нарушением или возникать по более серьезными причинами. Одна из причин онемения, это нарушение кровообращение. В этом случае стоит обратить внимание на то, как часто наступает затекание и возникает оно только на пальцах одной руки или на обеих. Это может говорить о нарушении кровообращения в области головного мозга и шейного отдела позвоночника. В свою очередь нарушение кровообращения может привести к инсульту.
  • Онемение пальцев рук встречается и у пациентов с повышенным артериальным давлением и повышенным уровнем холестерина в крови. Затекание может появляться при нарушениях в работе эндокринной системы, травмах и воспалениях, при этом немеют не только пальцы, но и кисти рук.
  • Для лечения онемения необходимо обратиться к неврологу, который проведет диагностику и назначит анализы. Именно от правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как это может стать причиной паралича пальцев и все кисти. Лечение зависит от причины, вызвавшей данный симптом.
  • Если затекание пальцев вызвано остеохондрозом, то для лечения назначают специальные мази и таблетки, которые купируют воспалительный процесс и снимают отечность. В особо запущенных случаях возможно проведение хирургической операции.
  • При онемении, вызванном полиневропатией, то есть заболеванием периферической нервной системы, лечение представляет собой медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Пациент должен выполнять лечебную гимнастику, которая поможет восстановить нормальное функционирование пальцев рук.
  • Если затекание пальцев рук возникает после ночного сна, то лучшим лечением будет выполнение несложных упражнений. Самые элементарные: сведение рук в замок, сжимание и разжимание пальцев.

Для лечения онемения пальцев рук могут использоваться методы народной медицины, но только после одобрения врача. Основные лечебные рецепты состоят из продуктов питания. Так, теплая тыквенная каша, используемая в качестве компресса для рук, существенно улучшает кровообращение и устраняет затекание пальцев рук.

Лечение онемения рук и ног – проблема, с которой в последнее время все чаще обращаются к неврологу. Обычно, неудобная поза или длительное пребывание в одном положении вызывает потерю чувствительности. В этом случае, затекание совершенно нормальное явление, так как бесследно пропадет через короткий промежуток времени. Но если оно возникает часто и без видимых на, то причин, то это патология.

Онемение может возникать из-за поражения сосудов и нервов, удаленных от туловища. Длительное онемение возникает при нарушениях нервной проводимости в конечности и затрудненном кровотоке в ней. Затекание рук и ног возникает при ущемлении нервных путей при заболеваниях позвоночника, при заболевании суставов и центральном нарушении кровообращения.

Патологические изменения хрящевой ткани и появление костных выростов – это еще одна причина временной потери чувствительности в руках и ногах. Особо опасным считается затекание, сопровождаемое болевыми ощущениями в мышцах и слабостью в конечностях, которые приводят к нарушению координации движений.

Лечение онемения рук и ног является обязательным, если симптоматика возникает часто и протекает в течение длительного периода времени. Существует ряд лечебных методик, которые позволят улучшить иннервацию и их можно использовать в домашних условиях:

  • Чтобы свести к минимуму побочную симптоматику, рекомендуется больше двигаться. Пешие прогулки, ходьба по лестнице и утренняя зарядка, хорошо разомнут мышцы и будут держать их в тонусе.
  • Если у вас монотонная малоподвижная работа, не забывайте делать короткие перерывы. Хорошенько потянитесь, сделайте наклоны и разомните конечности.
  • При длительном нахождении за компьютером, регулярно разминайте кисти рук (встряхивающие и вращательные движения) и меняйте положение ног. Это позволит предотвратить потерю чувствительности конечностей.

Данные рекомендации действенны в том случае, если затекание не вызвано каким-либо заболеванием. В любом случае, при частой возникающей побочной симптоматике необходимо обратиться к врачу, который назначит полное обследование для выяснения причины онемения конечностей и составит план лечения.

Лечение онемение кистей рук – это патология, с которой сталкиваются не только люди пожилого возраста, но молодежь в самом расцвете сил. Онемение кистей рук все чаще связывают с синдромом карпального канала. Данное заболевание возникает у тех, кто много времени работает в одном положении и напрягает кисти рук.

Долгая монотонная работа вызывает отечность и воспаление сухожилий, которые пережимают нерв и вызывают онемение кисти. На первых порах симптом появляется по утрам, но без должного лечения неприятные ощущения возникают не только днем, но и ночью. Затекание может возникать при эндокринных нарушениях, травмах, воспалительных процессах в суставах и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Самостоятельно определить причину патологии невозможно, так как и подобрать эффективное лечение. Именно поэтому, необходимо обращаться за медицинской помощью. Правильно поставленный диагноз, это возможность начать лечение, в ином случае можно полностью утратить подвижность как кисти, так пальцев рук.

  • Для лечения онемения кистей рук рекомендуется делать гимнастику: поднимите руки вверх, сжимайте и разжимайте пальцы, потрите запястья. Сожмите руку в кулак, подвигайте кистью вперед-назад, хорошенько потрите каждый палец.
  • Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения затекания кистей и пальцев рук. Один из рецептов подразумевает использование соленых огурцов. Нарежьте овощ кубиками, смешайте со стручками острого перца и залейте водкой 500 мл. В течение недели лекарство необходимо настаивать в темном месте, затем процедить и растирать ним кисти рук и пальцы.
  • Вылечить онемение помогают контрастные ванны для рук. Необходимо подготовить две емкости с холодно и горячей водой. Сперва руки опускают в одну емкость, затем во вторую, повторяя процедуру 4-5 раз. После этого кисти рук рекомендуется хорошенько растереть.

Помимо лечебных мероприятий, не стоит забывать и про профилактику затекания кистей рук. Сосуды и суставы сильно страдают от соленой, острой и пряной пищи, никотина и алкоголя. Старайтесь вести здоровый образ жизни, употребляйте больше свежих продуктов и зелени. Не носите синтетические перчатки и следите за тем, чтобы руки не замерзали.

Регулярно делайте перерывы при монотонной работе, разминайте руки, вращайте кистями. И не забывайте, что онемение кистей рук – это не просто временная проблема, а симптом заболевания. Затекание может свидетельствовать о грядущем инсульте, об ухудшении состояния сосудов или сахарном диабете. Своевременно лечите хронические заболевания и обращайтесь к специалистам при первых беспокоящих симптомах.

Лечение онемения левой руки – это процесс, направленный на восстановление нормального функционирования верхней конечности. Подобное состояние может появляться самопроизвольно или возникать по ряду более серьезных причин.

Основные причины затекания левой руки:

  • При остеохондрозе онемение левой руки происходит из-за сужения межпозвоночных щелей и нарушения кровообращения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – сердечные приступы, инсульт, инфаркт и другие нарушения, приводят не только к затеканию конечностей, но и к кратковременной потере речи, нарушению мыслительных процессов, дыхания.
  • Травмы левого предплечья и плеча, межпозвоночные грыжи и такие причины, как интоксикация организма, неправильная поза во время сна, стресс, дефицит витаминов, также приводят к онемению левой конечности.

Лечение направлено на восстановление кровообращения и нормального функционирования конечности. Для терапии используют специальную гимнастику и физиопроцедуры. Если затекание вызвано травмами плеча, то лечение направлено на нормализацию деятельности плеча, для этого поврежденную конечность фиксируют.

При онемении левой руки, вызванном инсультом или инфарктом, лечение проходит в условиях стационара. Без должного внимания могут наступить необратимые последствия. Если потеря чувствительности вызвана переутомлением или синдромом Рейно, то основная терапия – смена места и режима работы. При затекании запястного канала, лечение подразумевает регулярное разминание кистей рук и пальцев для восстановления кровообращения.

Лечение онемения мизинца левой руки – проблема, с которой все чаще и чаще обращаются к невропатологу. Основная причина онемения – это длительная работа за компьютером и сильное напряжение мышц руки. Однообразные движения приводят к пережиманию нервов кисти, что и вызывает потерю чувствительности. Затекание мизинца левой руки может быть вызвано туннельным синдромом, то есть зажимом связок и нервов мышцами и костями.

Затекание мизинца может быть связано с серьезными заболеваниями, которые требуют детальной диагностики. К таким относится ишемия конечностей, заболеваний сердечно-сосудистой системы, межпозвоночные грыжи, травмы, остеохондроз, ущемление нервов, инфекционные заболевания, переохлаждение и другое. Даже перенесенный бронхит может привести к онемению мизинца левой руки. Именно поэтому для составления плана терапии, очень важна диагностика.

  • Лечение начинается с консультации у невропатолога и хирурга. Врачи делают рентген, томографию и скриннинги поврежденной конечности. Как правило, оно состоит из приема медикаментов, курса лечебного массажа, физиопроцедур и соблюдения правильного режима работы и отдыха.
  • В особо запущенных случаях и при онемении, вызванном серьезными причинами, терапия может осуществляться в стационаре. Как правило, вылечить затекание мизинца левой руки удается консервативными методами.
  • Если патология появляется из-за туннельного синдрома, то проводят хирургическое вмешательство. Операция предполагает уменьшение давления канала, который сдавливает нерв. Это позволяет улучшить кровоток в конечности и восстановить поврежденные оболочки нерва.

Оглавление:

  • Сдать анализы крови и мочи.
  • Провести диагностику состояния позвоночника, суставов, головного мозга, сосудов.
  • Проверить состояние сердца.

Инсульт

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз сосудов, в том числе головного мозга;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышенное тромбообразование;
  • курение;
  • лишний вес тела;
  • прием женщинами гормональных оральных контрацептивов;
  • возраст старше 55 лет, но некоторые виды инсульта поражают и молодых людей.

Диагностика

Основа диагностики – разговор с пациентом (имеющиеся заболевание, принимаемые лекарства, алкоголь, точное описание симптомов и т. д.). Также проводится анализ крови (уровень сахара, почечные параметры, функция печени и т. д.) и рентген позвоночника. В случае любого нарушения функции нервов (обычно, при полинейропатии) целесообразно проведение ЭМГ (электромиографии), оценка проводимости нервных волокон.

Лечение онемения в домашних условиях методами народной медицины

Народная медицина рекомендует при онемении рук и ног использовать мёд, молоко и соль (особенно морскую). Лечебный состав готовится следующим образом – литр молока смешивается с 50 — 100 г мёда и 0,5 кг морской соли. Тщательно перемешанную смесь следует подогреть на медленном огне до 60° С. Затем, добавить в раствор1 литр обычной воды такой же температуры и всё залить в эмалированный таз.

Обратите внимание: у беременных женщин на поздних сроках также часто возникают ощущение онемения в руках, и особенно в ногах. Лучший способ его снятия – прогулки на свежем воздухе, правильное чередование режима активности и отдыха.

Профилактические мероприятия

Избежать онемения конечностей помогут:

  • Активные прогулки в парке или сквере;
  • Плавание или аквааэробика;
  • Бег трусцой;
  • Езда на велосипеде.

Также следует пересмотреть ежедневное меню, отдав предпочтение продуктам, содержащим витамины и микроэлементы. И придерживаться режима дня: чередовать активные занятия и отдых.

Чтобы предотвратить прогрессирование тяжелых системных заболеваний (остеохондроза, сахарного диабета, инсульта, инфаркта, невралгии) нельзя оставлять без внимания онемение левой ноги. Если дискомфорт возникает регулярно и не исчезает самостоятельно, следует обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и выполнять все рекомендации специалиста. Самолечение может спровоцировать прогрессирование заболевания и возникновение опасных осложнений.

Лечение онемения путём применения народных средств

  1. Если немеют пальцы стопы на ногах, желательно в пищу употреблять яичную скорлупу. Требуется освободить от плёнки и растереть в порошок. Состав нужно добавлять в пищу по чайной ложке, раз в неделю. Раз в месяц участки можно смазывать йодом, при условии отсутствия аллергии.
  2. Снять онемение стопы помогает метод: налить в глубокий таз 2 ведра холодной и 1 ведро горячей воды. Стать на дно таза попеременно правой, затем левой ногой на 30 секунд. Всего требуется сделать по 5 погружений для каждой ноги. По окончанию ступни смазывают скипидарной мазью и укутывают шерстяной тканью.
  3. Если немеют пальцы на ногах и стопы, народные целители рекомендуют использовать мёд. Продукт накладывают тонким слоем на больные участки, покрывают тонкой бумагой и укутывают шерстяной тканью. 4 процедуры достаточно, чтобы онемение прошло.
  4. Если немеют пальцы стопы, поможет чеснок. Овощ предварительно давят, кладут в пол-литровую банку, заполнив её на треть. Оставшийся объём заполняют водкой, ставят ёмкость в тёмное место, чтобы средство настоялось. Спустя две недели разрешается использовать. Пять капель средства смешивают с чайной ложкой кипячёной воды, пьют в течение 4-х недель.
  5. Онемение пальцев ног лечится при помощи чёрного перца, который смешивают с растительным маслом (100 граммов перца на 1 литр масла). Смесь варят полчаса, по охлаждению втирают в пальцы.
  6. Цветок сирени, настоянный на спирте, способствует устранению отёчности и восстановлению поступления крови к ногам.

Лечебная гимнастика для устранения онемения ног:

  • Лечь на спину и немного приподнять ноги над туловищем. Пошевелите пальцами левой и правой ноги одновременно. Упражнение делается 100 раз.
  • Стать на пальцы ног, поднять руки как можно выше, растопырив пальцы, попробовать удержаться в занятой позиции в течение минуты. Упражнение повторить 10 раз.
  1. Применение контрастной ванночки. Окунаем кисть на пару секунд поочередно то в горячую, то в холодную воду, надавливая пальчиками на дно посудины. Это упражнение помогает быстро снять онемение.
  2. Настойка из красного перца. 4 измельченных соленых огурца и 3 стручка красного перца заливают 500 мл водки, закупоривают и отправляют настаиваться в темное место на пару недель. Данной настойкой смазывают руки, втирают в пальцы, когда возникает онемение.
  3. Массаж. В равных пропорциях смешивают растительное масло и сахар. Хорошо перемешивают. Используют для массажа при возникновении онемения.
  4. Спиртовой компресс. В литр воды добавляют аптечный камфарный спирт (10 мл), данный раствор втирают в онемевшую руку, либо делают компресс.
  5. Обертывание с медом. Перед сном на руку наносят свежий мед и укутывают мягкой хлопчатобумажной тканью. Утром мед удаляют. Уже через пару дней онемение руки исчезает.
  6. Сиреневые цветки. 0,5 л.банку соцветий сирени настаивают на одеколоне или спирту в течение 2 недель, после чего накладывают на немеющие места в виде компресса. Курс лечения – 2 недели.
  7. Нитка шерстяная. Самый необычный и действенный способ. Берут толстую нить из натуральной шерсти и повязывают ее на запястье. Это помогает не только при болях и онемении, но и при ушибах, воспалениях руки и растяжениях мышц. Н протяжении нескольких недель нитку не снимают для профилактики.
  • Онемения пальцев рук и запястья очень часто возникает у людей пожилого возраста. Конечности не просто немеют, но начинают болеть, жечь и крутить. Чтобы предотвратить процесс затекания, рекомендуется раз в неделю употреблять яичную скорлупу. Для этих целей подходит измельченная в порошок яичная скорлупа. Ложку скорлупы необходимо запивать стаканом воды.
  • Если потеря чувствительности сопровождается сильной болью, то для этого подойдет следующий рецепт. Возьмите эмалированную кастрюлю, налейте в нее 2 литра молока, литр воды, добавьте 50 г меда и 600 г соль. Смесь необходимо отправить на медленный огонь и нагреть до 60 градусов. Часть раствора можно нанести на руки в качестве компресса или сделать лечебную ванночку. Раствор можно использовать для лечения онемения, как рук, так и ног. Курс 10-15 процедур.
  • Возьмите сухой багульник болотный и в течение 7 дней настаивайте его на яблочном уксусе. Для приготовления раствора подойдет пропорция 1часть растения и 3 части уксуса. Раствор необходимо втирать в немеющие конечности трижды в день.
  • Для приготовления следующего средства необходимо взять пару зубков чеснока, раздавить его и поместить в банку. Чеснок заливаем 400 мл водки и настаиваем в течение 14 дней в темном месте. Каждый день емкость необходимо хорошенько встряхивать, чтобы средство настоялось. Принимать настой нужно внутрь, по 3-5 капель размешанных в ложке воды. Курс 4-6 недель.
  • Для улучшения кровообращения отлично подойдет черный перец, так как он разжижает кровь. 100 г молотого перца залейте литром растительного масла и проварите на среднем огне в течение 30-40 минут. Как только средство остынет его можно втирать в немеющие конечности.
  • Лечебная смесь из сельдерея, петрушки, меда и двух лимонов поможет вернуть чувствительность. Зелень необходимо взять по килограмму, а меда 250 мл. Ингредиенты измельчить в кашу и смешать. Лечебную смесь рекомендуется принимать утром на голодный желудок по 3 столовые ложки.
  • Если немеют пальцы и кисти рук, то для лечения подойдет шерстяная нитка. Повяжите ее на запястье как браслет и не снимайте. Соприкосновение шерсти с кожей улучшит кровообращение, и через время вы забудете про затекание.

Помимо методов народной медицины, для лечения онемения необходимо придерживаться простых рекомендаций. Для улучшения кровообращения соблюдайте физическую активность. Даже легкая физическая нагрузка или длительные пешие прогулки благотворно скажутся на функционировании организма. Не стоит забывать и про лечебную гимнастику для рук.

Регулярно разминайте пальцы, делайте вращательные движения кистями, сжимайте и разжимайте руки. Еще один комплекс лечебных мероприятий – это укрепления сосудов и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Стакан теплой воды натощак будет отличной профилактикой потери чувствительности конечностей.

Лечение онемения рук может осуществляться как медикаментозными методами, так и с помощью народной медицины, физиопроцедур и даже операционного вмешательства. Профилактика, физическая активность и здоровый образ жизни – это идеальный комплекс лечебных мероприятий онемения рук.

Симптоматика

Часто возникает онемение конечностей. Признаки могут проявляться временно или устойчиво и продолжительно. Иногда чувствуется боль, кружится голова, слабость, затрудняется движение и речевая функция, развиваются патологии.

Когда конечности немеют при пережатии нервных волокон или нарушения кровоснабжения, терапия не применяется. В этой ситуации достаточно поменять позу и растереть онемевший участок. Зачастую онемение происходит при переохлаждении, чтобы возобновить чувствительность, нужно согреться.

В других ситуациях онемение в организме не устраняется после изменения позы или массирования. К врачу нужно обращаться, если подобное возникает постоянно и сопровождается другими признаками. Нужно обследоваться в ситуации, когда онемение чувствуется после травмы.

немеет левая нога, как лечить?

ВАЛЕРА Ученик (131), закрыт 7 лет назад

Пользователь удален Мудрец (12981) 7 лет назад

Онемение и изменение чувствительности пальцев рук говорит о нарушении кровообращения или иннервации в конечностях (необходимо обследование, чтобы установить причину). поэтому самолечением Вы можете только оттянуть обращение к врачу или смазать картину. Причины онемения.

Существуют примеры проявления болезни, когда видимой патологии со стороны сердца не удается обнаружить, а она заявляет о себе головной болью, головокружением, снижением умственной работоспособности, неприятными ощущениями со стороны глаз, сухостью во рту, изменением цвета лица, краснеющим или бледнеющим без видимых тому причин, онемением пальцев рук, особенно мизинца.

Возникновение онемения, конечно, вызывает неприятные переживания. В большинстве случаев ощущение покалывания после онемения руки или ноги является безобидным сигналом кратковременного прижатия нерва. Стоит вам изменить положение конечности, как через несколько секунд функции нерва восстанавливаются и все ощущения проходят.

Другой причиной онемения конечностей является гипервентиляция — учащенное, поверхностное дыхание, которое возникает у некоторых лиц в состоянии тревоги или страха. Несмотря на то, что обычно онемение не является симптомом опасного для здоровья состояния, врачи подчеркивают, что внезапно возникающее онемение без видимых причин может быть признаком тяжелого расстройства и требует медицинского обследования.

Онемение может быть также предвестником инсульта или транзиторного ишемического состояния головного мозга, микроинсульта. Преходящие симптомы микроинсульта такие же, как и при настоящем инсульте — параличи или нарушения зрения. При отсутствии надлежащего лечения микроинсульт может закончиться серьезными нарушениями мозгового кровообращения со стойкими физическими и психическими расстройствами.

Очень важно не допустить недооценки имеющихся симптомов, даже если они наблюдаются в течение нескольких минут. Если у вас внезапно появляется онемение или слабость в любой части тела и вы не можете объяснить их происхождения, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Если же ваши ощущения онемения в конечности похожи на то, что называется отсидеть или отлежать руку или ногу, то избавиться от этих расстройств вам помогут следующие рекомендации.

Больше двигайтесь. Регулярные занятия физкультурой в виде прогулок, бега и плавания улучшают кровообращение и уменьшают явления онемения в теле из-за долгого сидения, стояния на ногах или сна. Вместе с тем следует осторожно подходить к выбору упражнений. Такие занятия спортом, как велосипедная езда, во время которой приходится много сидеть, может вызывать онемение в области промежности и таким образом усугублять имеющиеся расстройства. Поэтому вам нужно посоветоваться с врачом по поводу намеченных вами физических упражнений.

Онемение конечностейУберите лишние вещи из карманов. При появлении онемения в ноге следует учитывать возможность связи этих расстройств с толстым бумажником или другими предметами в задних карманах брюк. Они могут оказывать давление на седалищный нерв, который проходит в ягодичной области и спускается вниз по задней поверхности бедра. Отсюда вывод — найдите другие места для хранения бумажника.

as_falt Гуру (3494) 7 лет назад

скорее всего затекла. просто желательно сделать 5-10-минутный массаж

sfdgds fgddsg Мастер (1898) 7 лет назад

Что предпринять при появлении тревожных симптомов

Если приступы головокружения, сопровождающиеся онемением частей тела, стали возникать регулярно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Для постановки точного диагноза проводятся лечебно-диагностические мероприятия:

  • изучение истории болезни пациента;
  • сдача общих анализов крови и мочи;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • инструментальная диагностика;
  • консультация узких специалистов.

Рука онемела от локтя до пальцев: ярославна рассказала, как перенесла прививку от COVID-19 | 15.03.21

В первую очередь их волнуют вопросы лекарственного обеспечения и нехватки специалистов на селе.

Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко на стартсессии «Единой России» заявил, что современной системе здравоохранения необходим новый стандарт медицинской помощи, ориентированный на «пациентоцентричность». Чтобы его реализовать, необходима четко выстроенная система переподготовки кадров, а также изменение принципов системы финансирования ОМС.

Денис Проценко подчеркнул, что внедрение нового стандарта должно проходить параллельно с повсеместным применением современных IT-технологий.
Другие участники обсуждения высказались, что одна из главных проблем современной медицины — нехватка специалистов в малых населенных пунктах.

Председатель комитета Ярославской областной Думы по социальной, демографической политике, труду и занятости, депутат Ярославской областной Думы Лариса Ушакова считает, что проблема с кадрами остро стоит и в Ярославской области.

— Медучреждения, особенно отдаленных районов, нуждаются в специалистах, — высказалась Лариса Ушакова. — Нет терапевтов, нет хирургов, нет узких специалистов. Программа «Земский доктор», по объективным причинам, эту потребность не закрывает. Молодежь, после окончания обучения, не хочет ехать в область. Конечно, это проблема не одного года. И мы ее уже решаем. Пять лет назад медицинские учебные заведения региона произвели первый целевой набор абитуриентов. Это значит, что студенты-медики, обучающиеся на бюджетной основе, после получения диплома, вернутся в родные края в качестве молодых докторов. Уже через пару лет мы получим первых медиков в районные больницы и поликлиники по этой программе. Полагаем, что таким образом, за несколько лет мы решим проблему с кадрами в медицинских учреждениях региона.

Еще один вопрос, который требует решения — отсутствие жилья для молодых специалистов, которые работают в ФАПах. Изменить ситуацию может корректировка правил организации ФАПов. В рекомендации к структуре зданий, где они располагаются, надо включить наличие жилого помещения для проживания медработника.

Чтобы ликвидировать кадровый дефицит нужно также увеличить число бюджетных мест на узкопрофильные медицинские специальности, считает ректор Волгоградского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения РФ Владимир Шкарин. Речь идет в частности об эпидемиологах, реаниматологах и инфекционистах.

Решить проблему нехватки узких специалистов в регионах можно также за счет создания института наставничества, считает главврач Иркутской государственной областной детской клинической больницы Юрий Козлов. В ее рамках практикующие врачи могут брать «под крыло» несколько молодых специалистов по окончании ими ординатуры.

Главврач Новосибирского областного клинического онкологического диспансера Олег Иванинский предложил включить в народную программу партии стандарт амбулаторного обеспечения лекарственными препаратами и решить проблему доставки лекарств в отдаленные населенные пункты.

На скорость оказания медицинской помощи положительно повлияет и создание межрегиональных центров специализированной медпомощи детям, считает главный врач областной детской клинической больницы Ростова-на-Дону Светлана Пискунова.

В Минздраве поддержали предложения медиков в народную программу «Единой России». Первый замминистра здравоохранения Виктор Фисенко поблагодарил приглашенных экспертов за инициативы, и подчеркнул, что ведомство готово к совместной работе.

Напомним, «Единая Россия» продолжает сбор предложений в народную программу. Принять участие в ее формировании может каждый житель страны, в том числе на сайте NP.ER.RU.

01.11.2016 Можно ли отлежать руку или ногу насовсем!

Часто бывает по утрам трудно проснутся, но что если мы уже встали а наша рука никак не хочет просыпаться. Мы крутим и трясем рукой, щиплем ее изо всех сил, но она совершенно онемела. Выглядит забавно, но нам не до смеха ведь нашу конечность как будто колит тысячи иголок, знакомое ощущение правда.

Обычно родители говорят нам, что это из- за недостатка крови, сосуды оказались пережатыми и часть тела начала отмирать, а когда кровь возвращается в руку или ногу она как бы оживает. Тоже самое происходит, когда мы долго сидим, поджав под себя ноги или на корточках. Но ведь мы знаем, что если мозг лишить притока крови он умирает всего через 5 минут.

Почему тогда мы всегда просыпаемся вовремя? Почему мы никогда не слышали о невезучих людях, которые лишились конечностей во сне или после скучной лекции?

Дело в том, что большинство тканей из чего сделаны наши руки и ноги, например мышцы и кожа, могут жить без крови гораздо дольше. Рука или нога могут прожить до 6-ти часов вовсе без притока крови и не умереть, но если подумать это не так уж удивительно. Мы знаем, что умелый хирург может пришить оторванный палец или даже целую руку, через несколько часов после аварии. Главное положить оторванный кусок на лед, низкая температура замедляет жизненные процессы в клетках, чтобы они медленнее тратили кислород.

Но есть один тип клеток, который потребляет просто огромное количество энергии и кислорода, это нервные клетки. Вот почему наш мозг так легко можно убить, каждый день наш огромный компьютер потребляет 120 грамм глюкозы или пол чашки сахара. Это почти 1/4 энергии, которую использует человек за день. А ведь нервные ткани в отличие от мышц еще и не умеют запасаться топливом.

На самом деле, когда мы отлеживаем руку или ногу, мы вовсе не рискуем ее потерять. Да если пережать сосуды приток крови замедляется, но мы же не надели на руку жгут. Кровь все равно поступает в конечность просто ее меньше и первыми страдают самые прожорливые потребители кислорода нервы.

Когда нервы начинают задыхаться они отправляют в мозг случайные сигналы, особенно шумно бьют тревогу рецепторы боли ноцицепторы. Обычно мы сразу это чувствуем и меняем позу, чтобы восстановить кровоток. Но если мы спим нервы со временем тоже засыпают и конечность немеет. вместо этого начинает срабатывать нейроны в позвоночнике и мозге, просто чтобы запомнить тишину. То есть мурашки находятся вовсе не в отсиженной ноге, а сообщение об ошибке в нашем собственном мозге. А вот когда нервы начинают просыпаться они посылают в мозг сильные всплески электричества и вот тогда мы чувствуем мучительные уколы тысячи иголок.

Так опасно это или все таки нет? Зависит от того надолго ли мы лишили нервы кислорода, если мурашки, иголки, онемения проходят за несколько секунд или минут, то нервы повреждены лишь чуть- чуть. Если бы кровоток был нарушен дольше боль была бы достаточно сильной чтобы проснуться. Но бывает, что человек не реагирует на боль. Вот почему хирурги следят, чтобы люди под наркозом не пережали себе сосуды. А иногда человек сам себя кладет под наркоз с помощью алкоголя или наркотиков, это называется Невропатия Оучевого Нерва или Сонный паралич. Если пьяница уснул в неловкой позе, например упершись подмышкой на спинку скамейки, лучевой нерв сжимается на много часов и частично отмирает, на следующий день онемение долго не проходит и может вернуться позже, а также дело может дойти до операции.

В особо тяжелых случаях например в полной отключке или если человека заставляют сохранять неудобную позу конечности могут отмереть целиком. Так стал инвалидом солдат, которого заставляли часами сидеть на корточках.

 

 

 

Врач невролог ТОГБУЗ “ГКБ №3 г. Тамбова” Бреева Е.А.

 

Синдром лучевого нерва и др.

Существует огромное количество видов заболеваний кисти. Некоторые из них врожденные, другие появляются с возрастом, третьи вследствие травм…

Специалист в нашей GK Клинике поможет Вам установить не только причину заболевания, боли или деформации кисти или пальцев, но и подберет подходящее лечение: как нехирургическое, так и хирургическое.

Какие самые распространенные заболевания кисти?

Чаще всего больные обращаются по поводу:

Онемение пальцев, опасно ли это?

Пальцы могут неметь вследствие разных причин. Иногда это онемение бывает таким интенсивным, что переходит в сильную боль.
Однако самое главное не упустить момент, когда пальцы немеют по причине ущемления нервов руки или кисти. Поскольку зажатые нервы с течением времени погибают, рука лишается своей функции.

Какие нервы ущемляются чаще всего?

Чаще всего сильное онемение возникает вследствие зажатия трех основных нервов:

  • Срединного нерва (Синдром запястного канала),
  • Локтевого нерва (Синдром локтевого канала),
  • Лучевого нерва (Синдром лучевого нерва). ​

Что характерно для всех синдромов ущемления нерва?

Иногда после травм, а чаще всего по неизвестной причине нерву в канале становится «слишком тесно». В таких случаях раздражение нерва вызывает покалывание в пальцах или их онемение, а в случае развития болезни – сильную боль, полную потерю чувствительности пальцев. Чаще всего симптомы проявляются ночью, однако, нередко мучают и днем.
Больные отмечают, что уменьшается сила в кисти, становится трудно выполнять обычную работу или действия.

Как лечится онемение пальцев?

На ранних стадиях болезни нередко помогает временная мобилизация руки с помощью специальной повязки, спокойствие, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования болезни и если не помогают упомянутые средства, необходима операция по освобождению зажимаемого нерва. Особенно важно начать своевременное лечение и не запускать болезнь, чтобы нервные волокна не атрофировались.

Как проходит выздоровление после операции?

После операции покалывание в пальцах и их онемение у одних больных проходит быстрее, у других медленнее, в зависимости от того, как сильно был зажат нерв. Сила в руке чаще всего восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

Булавки и иглы – Better Health Channel

«Булавки и иглы» (парестезия) – это ощущение дискомфортного покалывания, покалывания, зуда или ползания по коже, которое обычно ощущается в руках или ногах. Иногда говорят, что пораженный участок «заснул». Распространенной причиной появления булавок и игл является то, что они неловко опираются или лежат на руке или ноге, что либо давит на нервы, либо снижает кровоснабжение этой области. Смена положения обычно быстро восстанавливает нормальное самочувствие, поскольку нервы снова начинают посылать сигналы в головной и спинной мозг.В некоторых случаях булавки и иглы вызваны временным или постоянным повреждением нервов или определенными нарушениями центральной нервной системы. Всегда обращайтесь к врачу, если вы испытываете частые или постоянные приступы уколов иглами.

Симптомы булавок и игл

Общие особенности булавок и игл включают:

  • ощущение покалывания и покалывания
  • онемение
  • восстановление нормального самочувствия через несколько минут после смены положения.

Руки, руки, ноги и ступни являются частями тела, наиболее часто поражаемыми.

Причины возникновения булавок и игл

Иглы и иглы могут быть вызваны широким спектром событий и состояний, затрагивающих нервы, включая:

  • давление на нервы (часто при беременности)
  • защемление нервов
  • воспаление нервов ( неврит)
  • заболевание нервов (нейропатия)
  • снижение кровоснабжения
  • повреждение нерва
  • гипервентиляция или чрезмерное дыхание
  • влияние токсических веществ на нервы, например алкоголь или свинец
  • использование некоторых лекарств
  • диабет
  • рассеянный склероз
  • гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  • транзиторная ишемическая атака (ТИА)
  • инсульт.

Нервы тела отправляют информацию обратно в головной и спинной мозг. Когда сенсорный нерв сдавливается из-за стесненного или неудобного положения, сообщения прерываются, что может вызвать появление булавок и игл.

После снятия давления с нерва работа возобновляется. Дискомфортное ощущение покалывания вызвано возобновлением передачи болевых сигналов от нервов к мозгу. Обычно это проходит в течение нескольких минут. Например, когда вы ударяете локтем и чувствуете покалывание в мизинце.

Защемленные нервы, булавки и иглы

Нервы могут быть сдавлены или «защемлены» костями и другими тканями. Некоторые примеры включают:

  • синдром запястного канала – главный нерв, обслуживающий руку, проходит через кольцо костей запястья. Воспаленные и опухшие оболочки сухожилий уменьшают пространство внутри запястья и раздражают или сдавливают нерв. Симптомы включают иглы, боль и слабость в руке.
  • Раздражение корешка шейного нерва – нервы шеи выходят из спинного мозга через небольшие отверстия между позвонками.Эти маленькие отверстия могут быть сужены из-за воспаления, травмы или разрастания костной ткани (костные шпоры). Нервы раздражаются или сдавливаются, вызывая булавки и иглы, а иногда и боль в руках.
  • Ишиас – ноги и ступни обслуживаются седалищным нервом, который начинается между позвонками в нижней части спины. Этот нерв может быть раздражен или сдавлен из-за проблем в пояснице, тазу или ягодицах, вызывая булавки и иглы, а иногда и боль в ногах.

Неврит

Неврит – воспаление нервов. Булавки и иглы – один из симптомов неврита. Некоторые из причин неврита включают:

  • алкоголь – хроническое чрезмерное употребление алкоголя может быть токсичным для нервов и вызывать состояние, называемое периферической невропатией
  • синдром Гийена-Барре – аутоиммунное состояние, при котором нервы человека поражаются нервной системой. собственная система иммунной защиты организма, которая, как считается, запускается некоторыми видами вирусных и бактериальных инфекций.

Болезнь нервов

Заболевание нервов, или невропатия, характеризуется отсутствием сенсорной информации для мозга из-за повреждения сенсорных нервов. Например, человек с невропатией может не испытывать боли до обычной степени или вообще не испытывать ее.

Когда обращаться за медицинской помощью по поводу булавок и игл

Случайные уколы булавками и иглами – безвредное событие. Однако хронические булавки и иглы могут быть предупреждением о другом заболевании. Всегда обращайтесь к врачу для тщательного медицинского обследования, если вы испытываете постоянные или частые эпизоды онемения или уколов и игл.

Лечение булавками и иглами

Лечение зависит от причины. Например, синдром запястного канала можно лечить покоем, наложением шин и лекарствами, такими как противовоспалительные и мочегонные препараты. Сдавленный или раздраженный нерв может потребовать лечения, например физиотерапии, приема лекарств или (в некоторых случаях) хирургического вмешательства, чтобы ослабить давление и позволить возобновить полноценное функционирование нерва.

Необходимо надлежащим образом контролировать основные состояния, такие как диабет, для облегчения сопутствующих симптомов, включая булавки и иглы.Симптомы воспаления нервов и повреждения, вызванные хроническим чрезмерным употреблением алкоголя, обычно улучшаются, когда человек прекращает пить.

Куда обратиться за помощью

Проверьте свои симптомы: боль в руке или ноге без слабости

Человеческое тело – сложная и увлекательная машина. Кости, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, органы и десятки других сложных частей – все это играет роль в поддержании нашего здоровья и правильного функционирования. Когда с нашим телом что-то не так, мы обычно можем это сказать, потому что испытываем физические симптомы той коренной проблемы, с которой сталкиваемся.Но некоторые симптомы более очевидны, чем другие.

Однако, когда вы перейдете в мир ортопедии и внутренней работы опорно-двигательного аппарата, симптомы могут стать немного более загадочными. Допустим, вы без слабости испытываете боль в руке или ноге. Вы можете подумать, что это вызвано травмой кости или мышцы той части тела, которая испытывает боль. Но вы просто не можете вспомнить случай, когда вы повредили руку или ногу настолько сильно, чтобы у вас была постоянная острая боль в течение длительного периода времени.Итак, что это могло быть?

Решение тайны боли в руке или ноге без слабости

Если вы повредили мышцы или повредили кость, то боль, которую вы испытываете в конечностях, также будет сопровождаться слабостью. Но без слабости симптом постоянной боли в руке или ноге часто восходит к проблеме с позвоночником.

Хотя заболевание позвоночника может показаться пугающей проблемой, гораздо лучше решить проблему и устранить ее, чем продолжать страдать от боли, с которой вы сталкиваетесь каждый день.Симптомы боли в руке или ноге без слабости могут быть очень серьезными и должны рассматриваться как таковые.

Когда вызывать врача:

  • Если боль в руке или ноге не проходит более 6 недель
  • Когда боль настолько острая или сильная, что ограничивает вашу способность выполнять повседневные функции
  • Если боль сопровождается покалыванием или онемением

Возможные причины:

Если причиной является боль в руке, скорее всего, у вас действительно проблема в шейном отделе позвоночника.С другой стороны, боль в ноге указывает на проблему с нижней частью спины или поясничной частью позвоночника.

Стеноз позвоночного канала: Сужение позвоночного столба, которое вызывает давление на спинной мозг и выходящие из него нервы.

Цервикальная миелопатия: Функция руки часто нарушается, потому что это состояние вызывает сжатие верхней части позвоночного столба и области шеи.

Грыжа межпозвоночного диска (шейная или поясничная): Поскольку позвонки в позвоночнике стареют или сохраняют травмы, они могут выпирать из-за выравнивания позвоночника, вызывая боль и давя на нервы.

Возможные решения:

Fusion: Позвонки выше и ниже грыжи срастаются, чтобы предотвратить дальнейшее движение диска в этой области позвоночника.

Дискэктомия: Эта процедура удаляет небольшой кусок кости из позвоночника, чтобы освободить пространство и уменьшить давление на пораженный нерв.

Неоперативное лечение грыжи межпозвоночного диска: Ваш врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль.Или инъекции стероидов или физиотерапия в сочетании с периодами отдыха могут помочь справиться с симптомами боли в руке или ноге без слабости.

Не позволяйте недиагностированной боли в конечностях продолжаться без посещения специалиста-ортопеда. Для получения дополнительной информации посетите нас здесь или свяжитесь с нами по телефону 1-800-321-9999.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое паралич?

Паралич – это потеря силы и контроля над мышцей или группой мышц в части тела.В большинстве случаев это происходит не из-за проблем с самими мышцами. Это более вероятно из-за проблемы где-то в цепи нервных клеток, которая проходит от части тела к мозгу и обратно. Эти нервные клетки посылают вашим мышцам сигналы двигаться.

Есть много типов и степеней паралича. Условие может быть:

  • Частичный , когда вы все еще контролируете свои мышцы (иногда это называется парезом).
  • Завершите курс , когда вы совсем не можете двигать мышцами.
  • Постоянный , когда контроль над мышцами никогда не вернется.
  • Временный , когда восстанавливается контроль над всеми или некоторыми мышцами.
  • Вялый , когда мышцы становятся дряблыми и сокращаются.
  • Спастический , когда мышцы напряжены и напряжены и странно подергиваются (спазм).

Паралич может возникнуть в любой части тела и бывает локализованным, когда он поражает только одну часть тела, или генерализованным, когда он поражает более широкую область тела.

Локальный паралич часто поражает такие области, как лицо, руки, ноги или голосовые связки.

Общий паралич определяется в зависимости от того, какая часть тела парализована:

  • Моноплегия поражает только одну конечность, например, одну руку или одну ногу.
  • Гемиплегия поражает одну сторону тела, например ногу и руку на одной стороне тела.
  • Диплегия поражает одну и ту же область с обеих сторон тела, например, обе руки или обе стороны лица.
  • Параплегия поражает обе ноги, а иногда и части туловища.
  • Квадриплегия поражает обе руки и обе ноги, а иногда и всю область от шеи вниз. Также может быть нарушена функция сердца, легких и других органов.

Насколько распространен паралич?

Исследование под названием Paralysis Population Survey, которое было начато Фондом Кристофера и Даны Рив и проводилось Центром развития и инвалидности Университета Нью-Мексико, показало, что почти каждый 50 американец живет с той или иной формой паралича – примерно 6 миллион человек.

Симптомы и причины

Что вызывает паралич?

Движение мышц контролируется триггерными сигналами, передаваемыми из мозга. Когда любая часть ретрансляционной системы – например, головной, спинной мозг, нервы или соединение между нервом и мышцей – повреждена, сигналы о движении не доходят до мышц, что приводит к параличу. Есть много способов повредить релейную систему.

Человек может родиться с параличом из-за врожденного дефекта, такого как расщелина позвоночника, который возникает, когда мозг, спинной мозг и / или защитное покрытие не формируются должным образом.В большинстве случаев паралич возникает в результате несчастного случая или заболевания, которое влияет на работу мышц и нервов. К наиболее частым причинам паралича относятся:

  • Ход
  • Травма спинного мозга
  • Травма головы
  • Рассеянный склероз

Некоторые другие причины включают:

  • Детский церебральный паралич
  • Синдром Гийена-Барре
  • Периферическая невропатия
  • Токсины / яды
  • БАС (болезнь Лу Герига)

Каковы симптомы паралича?

Симптомы паралича могут различаться в зависимости от причины, но часто их легко обнаружить.Человек, рожденный парализованным из-за врожденного дефекта или внезапно парализованным из-за инсульта или травмы спинного мозга, будет частично или полностью неспособен двигать пораженными частями тела. В то же время человек может ощущать скованность мышц и снижение чувствительности в пораженных частях тела.

Человек, парализованный из-за заболевания, может потерять контроль над мышцами и медленно почувствовать себя. Человек может почувствовать покалывание, онемение или мышечные судороги, прежде чем потеряет контроль над своими мышцами.

Какие еще проблемы могут возникнуть при параличе?

Поскольку паралич может случиться с любой мышцей или группой мышц, это может повлиять на многие функции организма. Некоторые из проблем, которые могут возникнуть вместе с параличом, включают:

  • Проблемы с кровотоком, дыханием и пульсом
  • Нарушения нормальной функции органов, желез и других тканей
  • Изменения мышц, суставов и костей
  • Травмы кожи и пролежни
  • Сгустки крови в ногах
  • Потеря контроля над мочеиспусканием и кишечником
  • Сексуальные проблемы
  • Проблемы с речью или глотанием
  • Изменения поведения и настроения

Диагностика и тесты

Как врач диагностирует паралич?

Диагностировать паралич часто легко, потому что основной симптом – потеря мышечного контроля в той или иной области тела – очевиден.Важная часть диагностики – определение причины паралича. Это может быть относительно просто, если паралич возникает после такого события, как инсульт или травма спинного мозга. Иногда врач может захотеть узнать больше о травме, вызвавшей паралич, степени паралича и / или состоянии пораженных нервов. Для этого врач может использовать один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген : в этом тесте используется небольшое количество излучения для получения подробных изображений плотных структур внутри тела, таких как кости.
  • Компьютерная томография : Компьютерная компьютерная томография позволяет объединить множество рентгеновских изображений в поперечные сечения внутренней части тела.
  • MRI: MRI использует большой магнит, радиоволны и компьютер для создания четких изображений тела.
  • Миелография : В этом тесте используется контрастный краситель, который вводится в позвоночный канал, чтобы нервы очень четко отображались на рентгеновском снимке, компьютерной томографии или МРТ.
  • Электромиография (ЭМГ) : Этот тест используется для измерения электрической активности мышц и нервов.
  • Спинальный метчик : длинная игла вводится в позвоночник для сбора спинномозговой жидкости.

Ведение и лечение

Как лечится паралич?

В настоящее время не существует лекарства от самого паралича. В некоторых случаях частично или полностью мышечный контроль и чувство возвращаются сами по себе или после лечения причины паралича. Например, спонтанное выздоровление часто происходит при параличе Белла, временном параличе лица. В некоторой степени это также может произойти при лечении после инсульта.Иногда лечение важно для предотвращения дальнейшего обострения паралича, например, при рассеянном склерозе.

Реабилитация часто рекомендуется для решения проблем, которые могут возникнуть в результате паралича, чтобы парализованный человек мог жить как можно более независимо и обеспечить ему высокое качество жизни. Некоторые из реабилитационных процедур, используемых для людей с параличом, включают:

  • Физическая терапия использует такие процедуры, как нагревание, массаж и упражнения для стимуляции нервов и мышц.
  • Трудотерапия концентрируется на способах выполнения повседневной деятельности.
  • Средства передвижения включают инвалидные коляски с ручным и электрическим приводом и скутеры.
  • Поддерживающие устройства включают скобы, трости и ходунки.
  • Вспомогательные технологии , например компьютеры с голосовым управлением, системы освещения и телефоны.
  • Адаптивное оборудование , такое как специальные столовые приборы и органы управления для вождения автомобиля.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с параличом?

Развитие паралича зависит от причины, но в большинстве случаев паралич невозможно полностью обратить. Паралич, особенно внезапный паралич, вызывает множество эмоций.

По этой причине у людей, страдающих параличом, часто бывает депрессия. Доступна помощь, чтобы справиться с этим трудным жизненным переходом. Паралич часто требует серьезных изменений в своем образе жизни.Люди с некоторыми типами паралича, такими как моноплегия, гемиплегия и параплегия, обычно могут вести самостоятельный и активный образ жизни с помощью средств передвижения и поддерживающих и адаптивных устройств. Хотя люди с квадриплегией нуждаются в постоянной заботе и поддержке со стороны других, они все же могут жить счастливой и полноценной жизнью.

Больным параличом важно вести здоровый образ жизни. Это включает в себя как можно более физическую активность и регулярные занятия спортом. Упражнения можно адаптировать с учетом ограничений, связанных с параличом.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете онемение или покалывание в мышцах, или если вы внезапно не можете двигать мышцами или частью тела.

Также немедленно звоните 9-1-1, если у вас есть какие-либо признаки инсульта. Инсульт – это неотложная медицинская помощь, и существуют эффективные методы лечения, но их следует начинать в течение нескольких часов после появления симптомов инсульта.

Американская ассоциация инсульта использует слово F.A.S.T. в качестве руководства по выявлению инсульта и звоните по телефону 9-1-1:

  • F : Обвисание лица
  • A : Слабость руки
  • S : Сложность речи
  • T : время звонить 9-1-1

Эти другие симптомы, проявляющиеся внезапно, могут проявляться отдельно или в сочетании с F.A.S.T. знаки:

  • Внезапная путаница, проблемы с речью или пониманием речи.
  • Внезапное онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела.
  • Внезапное нарушение зрения на оба глаза.
  • Внезапное нарушение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации.
  • Внезапное появление головной боли без известной причины.

Уход за руками после инсульта

Что такое уход за руками после инсульта?

Многие люди, перенесшие инсульт, остаются с проблемами с одной рукой. Правильный уход за руками после инсульта может помочь в лечении этих проблем. Это также может помочь предотвратить новые проблемы. Уход за рукой после инсульта включает в себя такие методы, как правильное положение.

Инсульт случается, когда часть мозга испытывает недостаток кислорода. Это может произойти, если кровеносный сосуд головного мозга заблокирован или если в вашем мозгу произошло кровотечение. Это приводит к умиранию некоторых клеток вашего мозга.

Инсульт часто вызывает паралич (гемиплегию или гемипаралич) или слабость одной или нескольких мышц руки или плеча. Мышцы могут ощущаться напряженными, а не слабыми (спастичность). Как правило, инсульт может увеличивать или уменьшать нормальное напряжение (мышечный тонус) в этих мышцах.У вас также может быть онемение или ограниченное чувство в руке.

Плечо – основная проблемная зона после инсульта. Лопатка (лопатка) и кость плеча (плечевая кость) вместе образуют плечевой сустав. Этот сустав имеет форму шара и гнезда. Проблемы с плечевыми мышцами могут привести к частичному вывиху этого сустава из-за веса вашей руки. Это частичное разделение (подвывих) заставляет ваше плечо опускаться.

Подвывих может вызывать боль при движении и ощущение, что ваше плечо вышло из сустава.Мышцы, сухожилия и связки могут быть растянуты. Эти мышечные проблемы могут привести к другим проблемам с вашим плечом, например, к уменьшению диапазона движений. Некоторые мышцы также могут быть навсегда укорочены. Это называется контрактурой.

Правильный уход за рукой после инсульта помогает предотвратить и лечить эти проблемы. Уход за руками может включать размещение рук в правильном положении, использование таких приспособлений, как перевязка или скоба, и принятие мер для предотвращения дальнейших травм во время реабилитации.

Почему мне может понадобиться уход за руками после инсульта?

Если у вас был инсульт, вам может потребоваться лечение руки, пока вы восстанавливаете свою функцию. Некоторые люди, перенесшие инсульт, нуждаются в лечении от проблем с мышцами руки или плеча, и боль в плече является обычным явлением. Это лечение часто начинается сразу после инсульта. Даже если инсульт нанес вам лишь незначительный вред, надлежащий уход за руками поможет предотвратить возникновение проблем в будущем.

Например, важно правильное положение руки, поскольку вы можете не чувствовать себя должным образом в руке и плече.Если вы не держите руку в правильном положении, легко повредить руку, даже не подозревая об этом. Некоторые люди продолжают испытывать боли в плече и руки спустя месяцы после инсульта. Это может потребовать специальной реабилитации и лечения.

Есть ли риск ухода за руками после инсульта?

Уход за руками после инсульта не связан с риском.

Как подготовиться к уходу за руками после инсульта?

Узнайте как можно больше о своем плане лечения. Ваша медицинская бригада вместе с вами разработает план лечения, соответствующий вашим потребностям.Вы можете работать с физиотерапевтом. Это врач, специализирующийся на реабилитационной медицине. Скорее всего, вы будете работать с физиотерапевтом. Это терапевт, который научит вас безопасным упражнениям для улучшения силы, выносливости и диапазона движений руки, плеча и кисти. Эрготерапевт может помочь вам научиться восстанавливать навыки, необходимые для повседневной жизни, используя вашу руку. Это может включать использование вспомогательных устройств, таких как скобы или поручни.

Ожидайте, что ваш план лечения изменится по мере выздоровления.Поговорите с членами вашей медицинской бригады о том, как идут дела. Если упражнение вызывает боль, прекратите упражнение и сразу же сообщите об этом кому-нибудь.

Что происходит при уходе за рукой после инсульта?

Предотвращение частичного разделения или подвывиха – одна из важнейших задач ухода за руками после инсульта. Чтобы предотвратить эту проблему, вы должны защитить руку в плечевом суставе.

Вам нужно будет контролировать плечевой сустав во время движения. Важно, чтобы все ваши опекуны знали о том, как правильно вам помочь.Никто не должен тянуть тебя за руку. Повреждение может произойти из-за того, что подмышками вы будете стоять или ходить. Вместо этого поддержите пораженную руку и используйте сильную руку, чтобы подтянуться.

Устройства поддержки также могут быть частью вашего лечения. После инсульта вам может потребоваться перевязать руку перевязкой или ремнем безопасности. Это поддержит вашу руку и поможет предотвратить дальнейшие повреждения. Если вы находитесь в инвалидном кресле, подставка для рук также может помочь. К другим устройствам относятся специальные подносы для колен или подушки. Возможно, вам придется использовать их в течение нескольких недель или дольше.

Другие типы правильного позиционирования после удара включают:

  • Лежа на здоровом боку, используйте одну или две подушки для головы. Пораженное плечо должно быть впереди, опираясь рукой на подушку.
  • Лежа на пораженном боку, используйте одну или две подушки для головы. Ваше пораженное плечо должно быть удобно расположено.
  • Сидя, полностью сядьте в кресло. Положите руки на две подушки стола.Стопы должны стоять на полу.
  • Лежа на спине, положите 3 подушки, поддерживающие ваши плечи и голову. Положите пораженную руку на подушку.
  • Сидя в постели, сядьте прямо, опираясь на подушки. Положите обе руки на подушки. (Обычно рекомендуется только на ограниченный период времени.)

Ваш физиотерапевт предложит другие позы, которые будут для вас безопасными и удобными. Он или она может также начать с вами упражнения по лечебной физкультуре.Это поможет вам восстановить силу и гибкость пораженных мышц. Это может включать растяжку мышц, упражнения на укрепление и упражнения на диапазон движений.

Что происходит после ухода за рукой после инсульта?

Некоторые люди полностью восстанавливают руки в течение нескольких недель после инсульта. У многих других все еще есть слабость, боль или другие проблемы с рукой. Вы можете продолжать получать пользу от терапии руками. Ваша медицинская бригада может адаптировать ваш план лечения к вашим потребностям.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с руками, ваша медицинская бригада может попробовать другие методы лечения, например:

  • Терапия движением, вызванная ограничениями. Это включает в себя частое использование пораженной руки, а не здоровую руку. В этом вам может помочь терапевт. Или это может быть робот.
  • Инъекции ботулотоксина. Это может помочь уменьшить напряжение в мышцах рук.
  • Электростимуляция мышц. Ослабленные мышцы руки или плеча можно лечить электричеством. Это поможет укрепить ослабленную руку.
  • Электростимуляция головного мозга. Это может быть сделано во время реабилитационных упражнений и может помочь увеличить подвижность.
  • Моторные образы. Этот метод может помочь улучшить использование руки.
  • Упражнения с биологической обратной связью. Это может помочь вам восстановить подвижность и уменьшить боль.
  • Болеутоляющее. Они могут понадобиться для уменьшения боли в плече, если произошел подвывих.

В зависимости от вашей ситуации эти методы лечения могут быть использованы на ранней или поздней стадии терапии. Постоянная физиотерапия также может помочь вам уменьшить хроническую боль, поскольку вы восстановите свои силы и гибкость.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Синдром Гийена-Барре | Бостонская детская больница

Что такое синдром Гийена-Барре?

Синдром Гийена-Барре (СГБ) возникает, когда иммунная система атакует периферическую нервную систему – систему нервов, которые проходят через тело вне головного и спинного мозга.Это может вызвать мышечную слабость, боль, изменение чувствительности (онемение или покалывание), а иногда даже временный паралич мышц ног, рук, лица и груди.

Гийен-Барре обычно развивается быстро, всего за несколько дней. Обычно он начинается с ступней, а затем переходит в верхнюю часть тела. В тяжелых случаях это может вызвать серьезные проблемы с дыханием, требующие неотложной помощи. Детей с синдромом Гийена-Барре часто необходимо госпитализировать для наблюдения и ухода, но большинство детей полностью выздоравливают и могут вернуться к своей обычной деятельности через несколько недель.

Люди любого возраста могут заболеть синдромом Гийена-Барре, но он встречается крайне редко: он поражает только одного человека из 100000.

Типы Гийена-Барре

Есть несколько типов, которые влияют на детей. К ним относятся:

  • Острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ОВДП) . Это наиболее распространенная форма Гийена-Барре. При этом типе повреждается покров вокруг периферических нервных клеток, называемый миелином.
  • Острая моторная аксональная нейропатия (AMAN) .Этот тип Гийена-Барре включает повреждение аксонов нервов, а не миелиновых покрытий вокруг них. Это довольно редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в других частях мира, включая Восточную Азию. Детям с этим типом обычно требуется больше времени для восстановления.
  • Синдром Миллера-Фишера . Это очень редкая форма Гийена-Барре, особенно у детей. В первую очередь он поражает нервы лица, поэтому основным симптомом является слабость лицевых мышц. Это также вызывает снижение рефлексов и проблемы с балансом.
  • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) . У некоторых детей с диагнозом Гийена-Барре рецидив наступает через несколько месяцев или даже лет. Если это произойдет, у вашего ребенка может развиться CIDP.

Каковы симптомы синдрома Гийена-Барре?

У каждого ребенка могут быть разные симптомы, но некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  • слабость или боль в ногах и руках (обычно начинается в ногах)
  • проблемы с ходьбой
  • боль, онемение или покалывание в пальцах рук и ног
  • ощущение головокружения или головокружения
  • слабость в лице
  • проблемы с дыханием (в тяжелых случаях)

Если у вашего ребенка проблемы с ходьбой, немедленно позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Каковы причины синдрома Гийена-Барре?

Врачи не до конца понимают причины болезни Гийена-Барре. В некоторых случаях это происходит после легкой вирусной или бактериальной инфекции. Иногда это может произойти после иммунизации. Однако часто причина неизвестна.

Эксперты считают, что причина, по которой инфекции могут вызывать аутоиммунные состояния, такие как состояние Гийена-Барре, заключается в том, что когда иммунная система атакует вторгшиеся вирусы или бактерии, она иногда может атаковать и здоровые ткани.

Хотя в прошлом некоторые вакцины были связаны с вакциной Гийена-Барре, это случается крайне редко. Если вас беспокоят вакцины, поговорите с педиатром вашего ребенка. Вы также можете найти эти вопросы и ответы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) полезными.

Как мы лечим синдром Гийена-Барре

В детской больнице Бостона специалисты нашего нейромышечного центра имеют опыт распознавания признаков болезни Гийена-Барре и обеспечения отличного ухода и лечения.Наша команда работает вместе с вашей семьей, чтобы помочь вашему ребенку как можно быстрее и полнее вернуться к нормальной жизни.

Паралич – NHS

Паралич – это потеря способности двигать частично или полностью.

Это может иметь множество различных причин, некоторые из которых могут быть серьезными. В зависимости от причины он может быть временным или постоянным.

Симптомы паралича

Главный симптом паралича – это неспособность двигать частью тела или вообще неспособность двигаться.

Это может начаться внезапно или постепенно. Иногда это приходит и уходит.

Паралич может поражать любую часть тела, в том числе:

  • лицо
  • руки
  • одну руку или ногу (моноплегия)
  • одна сторона тела (гемиплегия)
  • обе ноги (параплегия)
  • обе руки и ноги (тетраплегия или квадриплегия)

Пораженная часть вашего тела также может быть:

  • ригидность (спастический паралич) с периодическими мышечными спазмами
  • вялый (вялый паралич)
  • онемение, болезненность или покалывание

Обратитесь к терапевту, если у вас паралич

Врач общей практики может провести несколько анализов, если у вас паралич или слабость, которая:

  • начинается постепенно
  • постепенно ухудшается
  • приходит и уходит

Они могут направить вас в больницу специалист для дополнительных анализов, если они не уверены, что вызывает ваши симптомы.

Звоните 999 для экстренной помощи

Звоните 999 для скорую помощь, если у вас или у кого-то есть паралич или слабость, которая:

  • начинается внезапно
  • начинается после серьезной травмы, такой как падение или автокатастрофа
  • вызывает проблемы с речью , дыхание или глотание

Эти проблемы могут быть признаком чего-то серьезного, требующего немедленного лечения в больнице.

Причины паралича

Есть много возможных причин паралича.

Не пытайтесь определить причину самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.

Основные причины

Некоторые из основных причин паралича:

Другие причины

Другие причины паралича включают:

Лечение и поддержка паралича

Паралич может иметь большое влияние на вашу жизнь, но доступна поддержка, чтобы помочь вам жить как можно более независимо и иметь максимально возможное качество жизни.

Помощь, которая вам понадобится, во многом будет зависеть от того, что вызывает паралич.

Некоторые вещи, которые могут помочь парализованным людям, включают:

  • оборудование для передвижения, такое как инвалидные коляски и опоры для конечностей (скобы)
  • физиотерапия, которая поможет вам сохранить максимальную силу и мышечную массу
  • трудотерапия чтобы помочь приспособить ваш дом так, чтобы повседневные задачи, такие как одевание и приготовление пищи, были проще
  • лекарства для облегчения таких проблем, как боль, скованность и мышечные спазмы

Для получения дополнительной информации о доступной помощи и поддержке см .:

Последняя проверка страницы: 18 ноября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 ноября 2023 г.

Периферическая невропатия | NIDDK

В разделе:

Что такое периферическая невропатия?

Периферическая невропатия – это тип повреждения нервов, который обычно поражает ступни и ноги, а иногда и кисти рук.

Этот тип невропатии очень распространен. До половины людей с диабетом страдают периферической невропатией. 1,2

Что вызывает периферическую невропатию?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, и высокий уровень жиров, таких как триглицериды, в крови из-за диабета могут повредить ваши нервы и мелкие кровеносные сосуды, которые питают ваши нервы, что приведет к периферической невропатии.

Каковы симптомы периферической невропатии?

Если у вас периферическая невропатия, ваши ступни, ноги, кисти или руки могут ощущаться на ощупь

  • горение
  • покалывание, как «иголки»
  • число
  • болезненный
  • слабый

Вы можете чувствовать сильную боль в ступнях, ногах, кистях и руках, даже если к ним легкое прикосновение.У вас также могут быть проблемы с ощущением боли или температуры в этих частях тела.

Если у вас периферическая невропатия, вы можете почувствовать жжение или покалывание в ступнях, как «булавки и иголки».

Симптомы часто усиливаются ночью. В большинстве случаев симптомы проявляются на обеих сторонах тела. Однако симптомы могут быть только с одной стороны.

Если у вас периферическая невропатия, вы можете испытать:

  • изменений в вашей походке
  • потеря равновесия, из-за которой вы могли чаще падать
  • потеря мышечного тонуса кистей и стоп
  • боль при ходьбе
  • проблемы с распознаванием движения или положения
  • опухшие стопы

Какие проблемы вызывает периферическая невропатия?

Периферическая невропатия может вызывать проблемы со стопами, которые приводят к образованию волдырей и язв.Если из-за периферической невропатии вы теряете чувствительность в ногах, вы можете не заметить давления или травм, которые приводят к образованию волдырей и язв. Диабет может затруднить заживление этих ран и увеличить вероятность инфекций. Эти язвы и инфекции могут привести к потере пальца ноги, ступни или части ноги. Раннее обнаружение и лечение проблем со стопами может снизить вероятность развития серьезных инфекций.

Этот тип повреждения нервов, связанный с диабетом, также может вызывать изменения формы ваших стоп и пальцев ног.Редкое заболевание, которое может возникнуть у некоторых людей с диабетом, – это стопа Шарко, проблема, при которой кости и ткани стопы повреждены.

Периферическая невропатия может повысить вероятность потери равновесия и падения, что увеличивает вероятность переломов и других травм. Хроническая боль при периферической невропатии также может вызывать горе, тревогу и депрессию.

Как врачи диагностируют периферическую невропатию?

Врачи диагностируют периферическую невропатию на основании ваших симптомов, семейного и медицинского анамнеза, медицинского осмотра и анализов.Медицинский осмотр будет включать неврологический осмотр и осмотр стопы.

Обследование на невропатию

Если у вас диабет, вам следует проходить тщательное обследование, чтобы проверить, как вы себя чувствуете в ступнях и ногах, по крайней мере, один раз в год. Во время этого обследования ваш врач осмотрит ваши ноги на предмет признаков проблем и проверит кровоток и ощущение или ощущения в ваших ногах к

.
  • приложив камертон к большим пальцам ног и выше на ногах, чтобы проверить, чувствуете ли вы вибрацию
  • касание каждой ступни и некоторых пальцев ног нейлоновой нитью, чтобы проверить, чувствуете ли вы ее – процедура, называемая тестом моноволокна.
  • анализ вашей походки или шаблонов, которые вы создаете при ходьбе
  • проверка баланса

Ваш врач также может проверить, чувствуете ли вы изменения температуры в ногах.

Какие тесты используют врачи для диагностики периферической невропатии?

Ваш врач может провести тесты, чтобы исключить другие причины повреждения нервов, например, анализ крови для проверки на наличие проблем с щитовидной железой, заболеваний почек или низкого уровня витамина B12. Если будет обнаружен низкий уровень B12, ваш врач проведет дополнительные тесты, чтобы определить причину. Использование метформина является одной из нескольких причин низкого уровня витамина B12. Если дефицит B12 вызван метформином, прием метформина можно продолжить с добавлением B12.

Как я могу предотвратить проблемы, вызванные периферической невропатией?

Вы можете предотвратить проблемы, вызванные периферической невропатией, управляя диабетом, что означает контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина. Если вы будете приближаться к своим целевым показателям, это предотвратит ухудшение нервных окончаний.

Если у вас диабет, каждый день проверяйте свои стопы на наличие проблем и тщательно ухаживайте за ними. Если вы заметили какие-либо проблемы с ногами, немедленно позвоните или обратитесь к врачу.

Снимайте носки и обувь в смотровом кабинете, чтобы напоминать врачу о необходимости проверять ваши ноги при каждом посещении кабинета. Обращайтесь к врачу для осмотра стоп не реже одного раза в год или чаще, если у вас есть проблемы со стопами. Ваш врач может направить вас к ортопеду.

Как врачи лечат периферическую невропатию?

Врачи могут прописать лекарства и другие обезболивающие.

Лекарства от нервной боли

Ваш врач может назначить лекарства для снятия боли, например, определенные типы

Хотя эти лекарства могут помочь при боли, они не влияют на повреждение нервов.Следовательно, если лекарство для лечения боли не дает улучшения, продолжать его прием бесполезно, и можно попробовать другое лекарство.

Все лекарства имеют побочные эффекты. Спросите своего врача о побочных эффектах любых лекарств, которые вы принимаете. Врачи не рекомендуют некоторые лекарства пожилым людям или людям с другими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца.

Некоторые врачи рекомендуют избегать безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.Эти лекарства могут плохо справляться с большинством нервных болей и могут иметь побочные эффекты.

Другие методы лечения нервной боли

Ваш врач может порекомендовать другие обезболивающие, в том числе

  • физиотерапия для улучшения силы и равновесия
  • колыбель для кровати, устройство, которое защищает ваши ноги и ступни от простыней и одеял во время сна

Специалисты по диабету не давали особых рекомендаций по добавкам для людей с диабетом.По соображениям безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием добавок, дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских практик.

Список литературы

[1] Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Диабетическая невропатия: заявление Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом. 2017; 40 (1): 136–154.

[2] Изенберг А., Перкинс Б.А., Брил В. Диабетические невропатии. Семинары по неврологии. 2015; 35 (4): 424–430.

.

Шишка на безымянном пальце руки: Здравствуйте. Мне 30лет. Появился твердый нарост на внутренней стороне сустава безымянного пальца левой руки. Болевых ощущений нет, только немного ноет иногда. Не помню чтоб были какие-либо повреждения данного сустава. Скажите, что это и какими методами можно от этой шишки избавится?

Появилась шишка на пальце руки и болит

Наросты на пальцах рук обычно формируются у пациентов старше 40 лет, однако иногда наблюдаются и у молодежи, в том числе у школьников. Шишки на пальцах выглядят весьма не эстетично, болезненно ноют, мешают осуществлению движений в полном объеме, а главное — свидетельствуют о серьезных внутренних заболеваниях. 

Насколько эффективно удастся от них избавиться и отправить в лету воспоминания об изуродованных опухлостями пальцах — все зависит от причин, спровоцировавших появление этой злополучной проблемы.

От чего болит шишка на сгибе пальца 

Припухлости, а также болезненные ощущения могут возникнуть на разных пальцах руки и сообщать о возможности развития в организме воспалительных процессов. Так, если на указательном пальце шишка болит, это может быть следствием:

  • гипертонии;
  • несбалансированной диеты;
  • сахарного диабета;
  • избыточной массы тела;
  • почечной патологии;
  • чрезмерного употребления кофе, спиртного и табака;
  • наследственной предрасположенности;
  • регулярного контакта с вредными химикатами.

При появлении нароста на пальце зажимается нерв. Ткани постепенно разрушаются, деформация пальца прогрессирует.

Симптоматично — значит, проблематично

Наросты заметны невооруженным глазом. О причине их возникновения можно судить по их внешнему виду.

Твердые и плотные шишки на суставах, обтянутые гладкой кожей, обычно формируются у мужчин старше 40 лет и свидетельствуют о подагре. Их принято называть подагрическими тофусами. Они растут в периоды обострения заболевания. Пациент слабеет, жалуется на недомогание. Температура в районе тофусов повышается, боль иногда становится нестерпимой.

Если кожа на шишке шероховатая и красная, а сам нарост круглый и упругий, это гигрома. Она обычно формируется у женщин 20-30 лет и может быть однокамерной или многокамерной. Гигромы отличаются от прочих типов наростов тем, что их размеры постепенно увеличиваются, а при надавливании ощущается боль.

Образования на межфаланговых суставах, проступающие после 60 лет, называют узелками Гебердена. Они с равной вероятностью обнаруживаются на любой фаланге и являются признаками остеоартроза. Эта болезнь приводит к скованности кистей рук и деформации суставов.

Узлы диаметром до 2 см, формирующиеся у 20% пациентов с ревматоидным артритом, являются ревматоидными узелками. Они не вызывают болевых ощущений, но течение болезни сопровождается прочими малоприятными симптомами: вялостью, быстрой утомляемостью, повышением температуры, иногда снижением массы тела.

Диагностика всему голова

Чтобы выявить первопричину заболевания и подобрать эффективный курс лечения, врач дает пациенту назначения на УЗИ, рентген, МРТ, исследование мочи. Изучение солей мочевой кислоты позволит установить наличие подагры. Рентген достоверно продемонстрирует наличие остеоартроза или ревматоидного артрита. Однако одних результатов визуального обследования и устных жалоб пациента часто бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз.

Как лечиться, если болит шишка на большом пальце

Увы, эта проблема обычно вызвана хроническими заболеваниями и не поддается излечению полностью. Удалить раз навсегда удастся только гигрому. Все остальные разновидности наростов останутся на всю жизнь — но обострений можно избежать, если добиться стойкой ремиссии.

Ревматоидный артрит лечат кортикостероидами либо нестероидными противовоспалительными препаратами. Против подагры эффективны эти же нестероидные противовоспалительные препараты, а также колхицин.

При остеоартрозе назначают хондропротекторы, пальцевую лечебную гимнастику и сеансы физиотерапии: многоканальную электростимуляцию и лазеротерапию. При многоканальной электростимуляции мышцы стимулируют короткими импульсами электричества ради снятия напряжения и улучшения кровоснабжения. На процедуре лазеротерапии на суставный нарост воздействуют лучом лазера, чтобы снять воспаление и активизировать кровоток внутри тканей.

Остеоартроз тоже лечат физиотерапией: ультразвуком (уменьшает объем тканей), ударно-волновой терапией (активизирует кровоток, устраняет отеки и боли воздействием акустических импульсов), лазеротерапией.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если хрящ и поверхности суставов сильно повреждены на поздних стадиях артрита или артроза, при этом пальцы рук опухают, не сгибаются и болят. В особо тяжелых случаях назначается эндопротезирование, когда изношенный сустав заменяется на искусственный. Операция может проводиться при наличии злокачественной опухоли. Онколог подготавливает индивидуальную программу терапии для каждого пациента.

Народная медицина бессильна, когда на суставе пальца руки шишка и болит. Ни в одном гомеопатическом средстве не содержатся компоненты, от которых шишка бы рассасывалась. Поэтому полагаться на авось в случае такого заболевания крайне нежелательно: все упования на чудо могут свестись в конечном счете к серьезным последствиям.

Несколько слов о профилактике

Лучшей профилактикой для наростов станет здоровый образ жизни: сбалансированная диета, регулярное потребление свежих овощей и фруктов, отказ от вредных привычек, сладкого и жареного. Перед контактами с химикатами надевайте защитные перчатки. Избегайте стрессов и недосыпания.

Если вы школьник или студент, у вас появилась шишка на пальце руки и болит — вероятно, вы слишком много пишете и неправильно держите ручку. В таком случае нарост представляет собой обычную мозоль, которая сойдет со временем. Не надо клеить на нее пластырь или пытаться избавиться от нее иными методами. Лучше купите ручку с мягким корпусом, попробуйте держать ее немного по-другому и не слишком сдавливать пальцами.

лечение в клинике Стопартроз в Москве

Литвиненко А. С.

18 октября 2019 42236

Бугорки на пальцах рук не только вызывают боль и дискомфорт, но и выглядят не эстетично. Особенно это заботит женщин, ведь хочется иметь красивые и аккуратные руки. Если же на пальце руки появилась шишка, это сильно портит внешний вид и может являться симптомом различных заболеваний. Обратитесь за консультацией к специалистам клиники Стопартроз. В центре работают врачи с 15 летним опытом лечения заболеваний суставов.

Причины нароста на суставе пальца руки

Шишка, в основном, образуется на среднем, большом и безымянном пальцах руки. Лечение нароста на фаланге зависит от причины его появления. Шишки на пальцах рук могут образовываться из-за заболеваний суставов, инфекций, опухолей и других причин.

Заболевания суставов

Артроз

Артроз пальцев – это дегенеративное воспалительное заболевание суставов. Шишка на большом пальце руки, часто может являться симптомом артроза. Образование шишки на сгибе, у основания большого пальца на кисти руки, еще называют ризартрозом. Это происходит из-за большой подвижности пальца. Начинается с небольших болей при обычных бытовых нагрузках. Постепенно, сустав деформируется, движение доставляет дискомфорт, растут шишки на суставе большого пальца руки.

Полиоартроз характеризуется появлением шишки на нескольких суставах. Пальцы деформируются, шишки доставляют дискомфорт и боль.

Артрит

Артрит пальцев – это хроническое заболевание, связанный с износом суставного хряща. В норме, хрящи гладкие, легко скользят и не вызывают затруднения движений. По мере их износа может возникать боль. Шишки на суставах могут быть спровоцированы этой болезнью.

В группе риска люди в возрасте. Чем старше становится человек, тем сильнее изношены ткани и органы, в том числе, суставы. Выделяют несколько видов артрита, классифицированных по причине, его вызывающей:

  • ревматоидный артрит – характерен поражением соединительных и хрящевых тканей;

  • инфекционный – возникает при попадании в организм вирусов и бактерий. Они могут попасть в тело через открытую рану, во время операций или нестерильных инъекций;

  • подагрический – характеризуется нарушением обменных процессов организма и накоплением в крови мочевой кислоты. Причиной данного заболевания может являться плохая работа почек, при которой они не способны перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Комментирует врач-ортопед Жежеря Эдуард Викторович:

В случае, когда причина образования связана с заболеваниями суставов, в зоне риска находятся люди в возрасте или подвергающие руки чрезмерной нагрузке.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, так же могут быть причиной образования шишек на пальцах. Преимущественно, инфекции лежат в основе других болезней, таких как артрит, но могут быть и самостоятельным фактором. Инфекции влияют на весь организм в целом, могут быть причиной разрушения соединительной или хрящевой ткани. Инфекционные заболевания проявляются у людей любого возраста и пола.

Инфекции попадают в организм через открытые раны вследствие использования нестерильных шприцев и во время операции.

Другие причины

К другим причинам образования шишек на пальцах относят:

1) Работа, связанная с монотонной нагрузкой на суставы, является частой причиной деформации пальцев и образовании на них наростов.

2) Доброкачественные опухоли.

  • Гигрома. Узлы на пальцах рук могут быть следствием доброкачественных опухолей, например, гигромы. Гигрома – это пузырек с гелеобразной жидкостью. Заболевание не сложно диагностируется и поддается лечению. Пузырек легко прощупывается, он упругий и не болезненный. Иногда, гигрома проходит самостоятельно и появиться снова. Прокалывать пузыри не рекомендуется, так как после этого гигрома вернется с вероятностью 90 %. Лучше обратиться к врачу. Удаление гигромы навсегда специалисту не доставит труда.

  • Бородавки. Опухоль на пальцах часто вызвана папиллома-вирусом, безболезненна, операбельна.

  • Фиброма. Крайне редкий вид новообразований. Характерным признаком являются острые боли, спровоцированных передавливанием нервных окончаний.

3) Злокачественные опухоли.

  • К злокачественным опухолям относят раковые поражения тканей с повреждениями образованием метастаз. Из известных типов заболеваний можно выделить рак кожи или саркому.

4) Наросты на костях средних пальцев рук, часто образуется у людей, которым приходится много писать. Например, у учителей или врачей. Шишка появляется от давления ручки на сустав пальца руки. В этом случае, лечение не требуется. Если шишка на пальце руки растет и доставляет дискомфорт, её, конечно, можно удалить. Избавиться от нее можно, начав пользоваться ручкой с мягкой насадкой. Писать лучше держа ручку подушками пальцев. Мозоль пройдет сама, если отпадет необходимость много писать.

Симптомы

К симптомам относят:

  • растут шишки на суставах пальцев рук;

  • затруднено сгибание пальца;

  • затруднено разгибание пальца;

  • боли при движениях;

  • повышение лейкоцитов в крови;

  • покраснение и опухлость в зоне пораженного сустава.

В случае, когда в результатах общего анализа крови понижены лимфоциты, этот факт может говорить о наличии воспалительного процесса в организме, в том числе, о таком, которое является причиной образования бугорков на пальцах. Лимфоциты – клетки иммунной системы человека. Они отвечают за создание антител к вирусам, бактериям и другим веществам, которые чужеродны организму.

Диагностика уплотнения на пальце руки

После пальпации, сбора анамнеза и жалоб, врач назначит обследования:

  • пункция шишки, если она наполнена жидкостью;

  • рентген;

  • магнито-резонансная диагностика – способ получения медицинских снимков с помощью ЯМР;

  • гистология небольшого участка ткани шишки, для диагностирования злокачественной опухоли. Материал берут методом биопсии.

 
Лечение нароста на пальцах рук уколами
Записаться на лечение

Лечение шишечки на пальцах рук

На первых стадиях заболевания, врачи часто назначают медикаментозное лечение:

  • эффективными считаются препараты местного назначения: мази кремы;
  • инъекции кортикостероидов, в случаях контрактуры;

  • противовоспалительные препараты;

  • препараты против подагры, снижают количество мочевой кислоты в крови и улучшают обмен веществ;

  • гормональные препараты;

  • противогрибковые антибиотики;

  • инъекции гиалуроновой кислоты, для повышения качества суставной смазки (синовиальной жидкости).

Помимо медикаментозного лечения, используют следующие виды лечения:

  • оперативное вмешательство, в запущенных случаях заболевания. Целью операции является удаление наросшей ткани на сустав;

  • забор материала из шишки, для определения злокачественная или доброкачественная опухоль;

  • нетрадиционные методы лечения.

В любом случае, крайне не рекомендовано заниматься самолечением или игнорированием проблемы.

При проявлении первых симптомов образования бугорков на пальцах, следует обратиться за консультацией к специалисту. В медицинском центре Стопартроз в Москве, работают врачи с 15 летним опытом работы. За один день они проведут осмотр, снимут боли, возьмут анализы и назначат лечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.


лечение. Почему появляется шишка на кисти руки

Новообразования, возникшие на пальцах суставов верхних конечностей, представляют собой кисту – шишку на суставе пальца руки: выпуклую область с высокой плотностью, внутри которой находится жидкость прозрачного цвета. Иногда бугорок может появляться вследствие отложения солей.

Патология характерна для людей старшего возраста. Выпуклость доставляет неудобства не только с эстетической стороны, сопровождается болезненными ощущениями при выполнении привычных действий. Излюбленная локализация – область среднего и указательного пальцев (иногда шишка на суставе большого пальца руки).

Вы узнаете

Причины

Появление кисты очень часто сопровождает артрит. У пожилых граждан шишки на пальцах рук могут возникать в результате полиартрита. Хроме патологий хронического характера, вызвать шишки на суставах пальцев рук могут:

  • Нарушение обмена веществ.
  • Отложение солей мочевой кислоты.
  • Длительное воздействие холодными температурами на пальцы рук.
  • Избыточное употребление продуктов с высоким содержанием жира, а также жареных и солёных блюд.
  • Злоупотребление продуктами алкогольной и табачной промышленности.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Избыточная масса тела.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Факторы, провоцирующие развитие шишек, зависят от возраста пациента. Молодая часть населения подвержена возникновению кисты при наличии , который сопровождается деформацией клеток соединительной ткани. Диаметр новообразования не больше горошины. Локализуется на суставе кисти в районе сгиба.

    У более старшего поколения новообразование часто появляется в результате отложения солей. Наросты располагаются на ладони. Наиболее подвержены этому явлению женщины.

    Несмотря на то, что такие новообразования носят доброкачественный характер, их всё равно нужно лечить. Разрастаясь до крупных образований, фиброма оказывает давление на нервные окончания, препятствуя нормальному течению жизни больного.

    Диагностика

    Диагностические процедуры в первую очередь включают в себя сбор анамнеза. Чтобы установить точную причину появления шишек на пальцах, врач-ревматолог использует следующие методы:

    • Забор жидкости из новообразования.
    • Для оценки структуры кисты используют ультразвуковые исследования.
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Рентгенография.
    • Общий анализ биологических жидкостей.
    • Биохимический анализ крови.
    • Проверка на наличие гепатитов и патологий венерического характера.

    Только после всех необходимых исследований специалист может точно установить диагноз.

    Лечение

    Методы терапии зависят от локализации и природы кисты. Обычно используют медикаментозное, местное и народное лечение. Для быстрого выздоравливания желательно комбинировать эти методы.

    Медикаментозная терапия

    Если обнаружены на суставах рук шишки, применяют противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Кроме того, в зависимости от причины возникновения шишки, врачи назначают анальгетики, антибиотики, хондропротекторы и средства гормональной терапии.

    1. В группе противовоспалительных препаратов хорошо зарекомендовали себя Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис и Кетонал. Эти средства используют для снятия болевого синдрома, покраснениий кожного покрова и отёчности.
    2. Хондропротекторы помогают возобновить нормальное состояние хрящевой ткани. Курс лечения такими препаратами составляет 4-5 месяцев.
    3. Лечение антибиотиками необходимо только в случае, когда образование кисты вызвано бактериальной природой. Для этих целей врачи назначают Ампициллин, Сумамед, Эритромицин.
    4. Для улучшения метаболизма и кровообращения используются Трентал и Актовегин. Препараты выпускаются в виде растворов для внутримышечных инъекций. Терапевтический курс составляет 10-15 процедур.

    Важная часть терапии – приём витаминно-минеральных препаратов для поддержания здоровья костной ткани. Уделить внимание нужно препаратам с повышенным содержанием кальция. Например, Кальций Д3 и Кальцемин.

    Не являются самостоятельным способом устранения новообразований, но в комбинации с медикаментозной терапией показывают хорошие результаты. Физиотерапия позволяет устранить воспалительные процессы в тканях. К ним относятся:

    • Прогревание тканей на глубоком уровне . Кроме противовоспалительного эффекта такая процедура восстанавливает кровоток, запускает процессы регенерации.
    • Ультразвуковая методика . Способствует улучшению циркуляции кровотока в сосудах, оказывает релаксирующий эффект на гладкую мышечную ткань. Во время процедуры ткани обогащаются кислородом, что способствует ускорению регенеративных процессов.
    • Магнитная терапия . Смысл процедуры заключается в прогревании мягких тканей. Воспалительные процессы в хрящах и костях при этом снижаются.
    • Ванночки из соли . Устраняют воспаления, способствуют размягчению спаек.

    Наиболее эффективны физиотерапевтические методы на начальных этапах заболевания. Действие таких процедур направлено на купирование болевого синдрома и снятие отёчности, а также предотвращение увеличения размеров кисты.

    Хирургическое удаление

    Считается наиболее эффективным методом лечения. Обычно применяется в случае, когда другие методы не справляются, и новообразование доставляет дискомфорт. Показания для проведения операции по удалению шишки на суставах рук следующие:

    1. Быстрый рост опухоли.
    2. Ярко выраженная болезненность, которая усиливается при совершении каких-либо действий.
    3. Эстетический дефект.
    4. Новообразование ограничивает подвижность руки.

    Процедура занимает не более 30 минут и проводится под местной анестезией. Во время операции опухоль удаляется вместе со всем содержимым. По окончании процедуры накладываются швы, которые необходимо носить до 10 дней.

    В случаях, когда фиброма на пальце имеет большие размеры, оперативное вмешательство осуществляют под общим наркозом в стационарных условиях.

    Лазерное иссечение

    Более щадящий метод, чем хирургическое удаление. Перед тем, как назначить удаление лазером, больному назначают ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную терапию. На основании полученных данных специалист принимает решение о целесообразности лазерного удаления опухоли.

    Процедура также проходит под действие местного обезболивающего. При помощи лазера специалист разрезает кожный покров над новообразованием и удаляет содержимое капсулы. По окончании операции происходит обработка антисептическими препаратами и накладываются швы.

    Народная терапия

    Методы народной медицины целесообразны лишь на начальной стадии заболевания, но это не значит, что на более поздних этапах стоит от них отказываться. Народные рецепты вкупе с другими методами терапии дают очень хороший эффект. Врачи рекомендуют следующие методы:

    1. Повязка с чистотелом . Столовую ложку свежевыжатого сока наносят на очаг поражения, при этом палец предварительно должен быть распарен в горячей воде. Обработанную область закрывают бинтом и фиксируют пищевой плёнкой, далее заматывают палец тканью. Процедура проводится перед отходом ко сну, компресс снимают только утром. Терапевтический курс до 20 дней.
    2. Спиртовая повязка . Спирт смешивают с водой в равных пропорциях, смачивают в этом растворе бинт и прикладывают на новообразование. Фиксируют пластырем. Процедуру проводят на ночь и повторяют каждый день.
    3. Повязка из плодов физалиса . Растение тщательно измельчают, складывают в бинт и помещают на шишку. Для фиксации заматывают плёнкой и бинтом. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяют в течение двух недель.

    Местная терапия

    Противовоспалительные препараты в виде кремов и мазей хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении. Обычно назначают Фастум-гель, Диклофенак, Ибупрофен, Апизатрон и Быструм гель.

    Действие этих медикаментов направлено на купирование болевого синдрома, снятие отёчности и усиление кровообращения.

    Профилактика

    В группе риска находятся пациенты любого возраста, ведь новообразования могут возникать даже в результате частых переживаний и воздействия низких температур. Поэтому в первую очередь необходимо следить за своим образом жизни. Правильное питание, достаточное количество сна, поддержка организма витаминными комплексами поможет свести риск возникновения фибромы к минимуму.

    Кроме того, не нужно давать организму непосильные нагрузки, необходимо беречь себя от травмоопасных ситуаций. После усиленной работы необходимо дать рукам отдохнуть.

    Видео

    В этом видео вам расскажут подробнее о самых распространенных шишках на руках — гигромы.

    Важно помнить, что новообразования на пальцах рук являются не отдельной болезнью, а лишь следствием патологических заболеваний суставов хронического характера. Поэтому в первую очередь нужно устранять основное заболевание. Это не только поможет избавиться от шишки, но и сможет предотвратить её формирование.

    У людей среднего возраста и пожилых зачастую возникают шишки на пальцах рук, что является проявлением различных болезней опорно-двигательного аппарата.

    Наросты в виде шишек на фалангах, т.е. костях пальцев рук — распространённое явление, характерное для многих болезней опорно-двигательного аппарата человека. Самостоятельным заболеванием они не являются, но выступают в роле симптома при различных болезнях. Шишки в области мелких суставов могут быть как болезненными, так и безболезненными, и являются ничем иным, как деформацией концов мелких костей рук или разрастанием. Нередко возникают мягкие шишки, что в большинстве случаев говорит об артрозе.

    Факторы риска

    В развитии таких неприятных симптомов, как костные наросты или деформация концевых отделов костей важную роль играет наличие множественных факторов риска. Почему появляются шишки на пальцах? Именно из-за наличия одного или нескольких достаточно сильных факторов риска. Вот некоторые причины увеличивающие риск развития шишек на пальцах:

    При наличии нескольких из вышеперечисленных факторов значительно возрастает риск развития болезней мелких суставов, одним из симптомов которых и являются шишки. Можно выделить основную причину развития костных разрастаний или деформаций – нарушение обменных процессов в организме, причём длительно существующих и не корректируемых лечебной терапией. Патология со стороны водно-солевого баланса и обменных процессов приводит к отложению кристаллов солей в концевых областях костей и суставах, что приводит к их увеличению и формирует тот самый симптом шишки.

    Важно отметить, что образовавшиеся шишки нужно лечить комплексно, зачастую симптоматическое лечение вовсе оказывается неэффективным и приводит только к прогрессии основного заболевания!

    Внимательно относитесь к тому, что вас окружает, и старайтесь избегать вредных факторов, в первую очередь которые зависят от вас. Несбалансированное питание с большой долей жаренной и жирной пищи, солёного и мяса значительно влияют на водно-солевой баланс организма.

    Заболевания, для которых характерны шишки на руках

    Далее будут приведены примеры наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых характерным признаком является развитие костных наростов с увеличением объёма мелких суставов и концевыми деформациями костей.

    Стоит выяснить, каковы заболевания, приводящие к артриту?

    Артрит – собирательное название, которое в целом характеризует любой воспалительный процесс, протекающий в области суставов. К артритам могут приводить:

    • инфекционные агенты вирусного и бактериального происхождения;
    • нарушение обменных процессов и гормональный дисбаланс;
    • ревматоидные нарушения.

    Инфекционный артрит возникает после внедрения в организм инфекции, которая склонна поражать ткани суставов.

    Обменный артрит или подагра, вызван нарушением белкового обмена. При этом происходит значительное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и её кристаллизация в области суставных поверхностей, при этом возникают шишки, а движения в таких суставах затруднены и болезненны.

    Ревматоидный артрит характерен для людей старческого и пожилого возраста. Возникает в результате перенесённых (может быть даже в далёкой молодости) ангин, инфекционных процессов, сильных переохлаждений и других факторов риска. Ревматоидный артрит проявляется после длительных физических нагрузок, воздействующих на поражённые суставы.

    Симптомы, характерные для шишек на пальцах

    Редко когда шишки в области суставов пальцев рук являются единичными симптомами, намного чаще видимые глазом шишки формируют симтомокомплекс, характерный для какого-то определённого заболевания. Если на пальце руки образовалась шишка, нужно постараться определить дополнительные симптомы, а ещё лучше незамедлительно обратиться к специалисту ревматологу или травматологу для дальнейшего обследования и уточнения причины возникновения шишки. Чтобы узнать точную причину заболевания нужно знать все симптомы, проявляющиеся вместе с образованием шишек.

    Лечебная тактика и терапевтическое воздействие

    Существует множество вариантов и схем как специализированного медикаментозного лечения различных заболеваний, приводящих к развитию шишек на руках, так и большое количество народных методов с различной степенью эффективности.

    Специализированное медицинское лечение

    Включает в себя медикаментозную терапию, направленную непосредственно на главную причину возникновения болезни. И применение комплекса физиотерапевтических процедур.

    От чего зависит эффективность лечения артрита?

    От правильно установленного механизма заболевания. Благодаря точной диагностике подбирается терапия, которая воздействует непосредственно на причину развития артрита.

    Для эффективного и быстрого лечения важна быстрая и полноценная диагностика на начальных стадиях заболевания. Именно по этой причине не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь сразу к специалисту при появлении характерной для артрита симптоматики. Чтобы избежать прогрессии и тяжёлых осложнений заболевания, вплоть до инвалидизации.

    Физиопроцедуры при лечении заболеваний суставов

    Неотъемлемой частью терапевтического лечения является комплексное и систематическое применение физиопроцедур. Чаще всего врачи назначают такие физиопроцедуры, как:

    1. Магнитотерапия. На область поражённого участка воздействует постоянное или переменное магнитное поле, которое усиливает восстановительные процессы в суставе.
    2. Электрофорез и фонофорез. На область поражённого сустава ставят электроды с тканью, пропитанной лекарственными веществами, под воздействием микротоков, происходит их проникновение даже в самые глубокие слои тканей сустава, тем самым достигается высокий лечебный эффект от процедуры.
    3. Также применяют другие различные методики: лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, специальные ванны, УВЧ-терапию, транскутанальную электростимуляцию и другие.

    Народные средства в лечении шишек

    Сразу стоит оговориться, что данные методики не являются классическими и не имеют уровня доказательности эффективности. Но при комплексном лечении не повредит применение некоторых проверенных веками народных методик, тем более большинство из них в свой состав включают растительные средства, обладающие необходимыми микроэлементами, антиоксидантами и витаминами.

    Примочки с экстрактом алоэ вера, мёда и ржаной мукой.

    Такая примочка или лепёшка прикладывается к поражённому суставу с шишкой. Желательно оставлять средство на протяжении всей ночи и систематично повторять процедуру.

    Медная пластина

    Для этого берётся тонкая медная пластина, прокаляется на открытом огне, а затем выдерживается в концентрированном солевом растворе. После подготовки такой пластины, её фиксируют к поражённому суставу на трое суток.

    Также возможно применение разнообразных спиртовых компрессов. Любые вещества растительного происхождения будут обладать благоприятными свойствами, а спирт вызывает местное расширение сосудов и приток крови, что в свою очередь улучшает восстановительные процессы в тканях сустава и кости.

    Внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, что единичное применение только лишь физиопроцедур, народных методов или каких-либо лекарственных препаратов не приведёт к излечению. Важен именно комплексный подход к терапии, а ещё не менее важным моментом лечения является избегание вредных факторов! Если вам удастся отказаться от пагубных привычек – это в значительной степени повысит эффективность лечения и даже позволит навсегда избавиться от заболевания. Не бросайте лечение при улучшении состояния, всегда доводите его до конца.

    Берегите своё здоровье!

    Шишка на пальце руки не всегда доставляет болезненные ощущения. Но это серьезный косметический дефект, который особенно стесняет многих женщин. Считалось, что нарост на фаланге пальца появляется у людей преклонного возраста. Но уплотнение может возникнуть и у молодых женщин.

    Среди мужской половины населения патология встречается реже. Сами по себе наросты на пальцах рук не являются заболеванием. Это следствие патологических процессов, происходящих в суставах.

    При появлении уплотнения следует обратиться к врачу, доктор объяснит, что делать дальше и как избавиться от нароста.

    Основные причины уплотнений

    Существует несколько заболеваний, которые ведут к формированию шариков. Они бывают в виде мозоля, или похожи на твердую кость при ощупывании.

    Нарост на пальце руки появляется в результате следующих болезней:

    1. Гигрома – это доброкачественная опухоль, обычно встречается с внешней стороны запястья, но не исключена и на суставах или под пальцем. Шишка появляется внезапно и растет в размерах, может достигать двух сантиметров в диаметре. Под кожей внутри полости скапливается жидкость. Маленький нарост не болит и не доставляет неприятных ощущений, большие шишки уже могут мешать работать пальцами. Гигромы возникают из-за генетической предрасположенности, при высоких нагрузках на суставы (у пианистов, людей, много работающих за клавиатурой, вышивальщиц).
    2. Артроз – это патология, при которой наблюдаются дегенеративные изменения в суставной ткани. В результате образуются наросты на суставах пальцев рук. Болезнь обычно встречается у женщин преклонного возраста, она возникает из-за гормональных сбоев в организме (например: климакс). При артрозе диагностируется поражение нескольких суставов одновременно. Уплотнение при нажатии болит и доставляет дискомфорт. Пальцы часто ломит и выкручивает. Во время артроза хрящи разрушаются, появляются разрастания костной ткани (остеофиты), а больной сустав деформируется.
    3. Уплотнение на пальце руки похожее на мозоль может быть узелком Гебердена. Это одна из форм артроза, которая появляется в результате перенапряжения суставов, переохлаждения, постоянной и активной работы пальцами рук или из-за неблагоприятных климатических условий. Болезнь приходится на женщин старше 50 лет. Среди прекрасной половины старше 80 лет от нее страдают почти две трети человек.
    4. Узелки Бушара – это тоже разновидность артроза. Образуются в проксимальных межфаланговых суставах. Нарост на фаланге сильно уродует кисти рук. Острые костные разрастания нарушают подвижность суставов. Они могут появляться по разным причинам. Лидирующие позиции занимают травмы суставов, особенности внутриутробного развития воспалительные заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

    На фото ниже представлены основные разновидности уплотнений на суставе. Но не стоит ставить диагноз самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнениям.

    Другие причины шишек



    1. Нарост на кости пальца руки иногда образуется из-за артрита. Выделяют три разновидности заболевания. Это инфекционный артрит, когда вирус попадает в кровь извне.
    2. Подагрический вид, когда нарушены обменные процессы, в организме скапливается мочевая кислота (это заболевание встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и мясом). Обычно развивается у лиц старше 45 лет. Возле ногтя образуется твердое уплотнение.
    3. Последняя разновидность артрита – ревматоидная форма. Это аутоиммунная болезнь, при которой поражаются и другие органы. Чаще всего развивается у женщин независимо от возраста, обычно носит наследственную предрасположенность. Узелки безболезненны и их часто путают с подагрическими отложениями.
    4. Бородавки – это твердые уплотнения, вызванные вирусом папилломы человека. Могут появляться на среднем, указательном, на большом пальце руки или на любой части тела. Бородавки не болят, но некрасиво смотрятся, портят внешний вид кожи. А во время рукопожатий можно заразить ими другого человека. Обычно их удаляют хирургическим путем. На руках иногда скапливается большое количество бородавок.

    Как формируются шишки

    Из-за сбоев в обмене веществ нарушается питание хрящевой ткани. Это ведет к повышенному расходованию хондроитинсульфата. В результате образуются небольшие узелки на суставах.

    Начинается воспалительный процесс, обычно он носит хронический характер. Кожа отекает, а ее оттенок изменяется. Обычно наросты красноватого или розоватого цвета.

    Постепенно хрящ трескается и становится тонким, появляются костные наросты (они же остеофиты). Затрагивают нервные окончания, ухудшают кровеносное питание пальцев.

    Пациента начинают мучать боли в области фаланг пальчиков, зачастую их выкручивает, ломит. Спастись от боли помогают нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики.

    На начальных стадиях болезни движения кисти не ограничены, но чувствуется дискомфорт при сжатии цилиндрических предметов. Через некоторое время болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер.

    При появлении уплотнений больному стоит обратиться за помощью к терапевту или ревматологу. При необходимости они дадут направление к узкоспециализированным врачам.

    Шишки из-за ручки

    Зачастую на средних или указательных пальчиках появляются уплотнения от ручки. Этот дефект часто встречается среди школьников и студентов. При сильном надавливании идет большое давление на кожу пальца у ребенка, в результате появляется нарост.

    В таких случаях от мозолей можно избавиться. Для этого желательно сменить ручку (приобрести канцелярскую принадлежность с резиновой накладкой), изменить технику письма, а лучше перейти на печатание текстов, уменьшив нагрузку.

    Как избавиться от шишек

    Лечение зависит от вида заболевания. Для снятия болевых ощущений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они помогут снизить степень боли и улучшить общее самочувствие.

    Для улучшения питания хрящевой ткани необходимо пропить курс хондопротекторов. При необходимости врачи прописывают антибиотики, противоподагрические лекарственные средства, гормональные препараты и цитостатики, так-же удаляют и , и .

    Если шишку нельзя вылечить консервативным методом, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Также уплотнение удаляют, когда речь идет о гигроме или бородавках.

    В качестве дополнительных методов лечения врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур, регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры (его составляют индивидуально) и соблюдение диеты.

    Заключение

    Иногда люди замечают, что у них внезапно на пальце руки появился нарост. Это может не на шутку встревожить многих пациентов. Больные суставы – распространенная проблема, все чаще встречается у молодых людей.

    При появлении шишки стоит обратиться за помощью к врачу, он расскажет, что это и как можно избавиться от неприятного уплотнения (оно может быть твердым, как кость или мягким, как мозоль). Зачастую лечение носит комплексный характер. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, тогда нарост удаляют хирургическим путем.

    Внезапно появившиеся шишки на пальцах не являются отдельным заболеванием, но могут сопровождать различного рода болезни (в основе лежат суставные). Шишки на руках приносят не только физический дискомфорт, но и визуальный, поскольку выглядят не лучшим образом и находятся на виду.

    Что такое шишки на пальце?

    Наросты на пальцах – небольшие уплотнения, появившиеся из-за определенного ряда причин. Выявить их удается самостоятельно, без врачебной консультации, однако, для избавления все же необходимо обратиться к специалисту.

    Для того, чтобы лучше понять, что может поспособствовать появлению малоприятного образования, выясним самые распространенные формы наростов, их месторасположение и главные особенности.

    Разновидности шишек
    Узелки Бушара и ГеберденаГигромаСтуденческая
    Основная причинаРазвиваются на фоне артрита или . Возрастные изменения тоже играют не последнюю роль.Возникает на фоне различных травм или при чрезмерных нагрузках.Чрезмерное использование письменных принадлежностей.
    СимптомыВ момент обострения могут появиться – боль, зуд покраснение и отеки.Шишка на суставе пальца наполнена жидкостью, болевые ощущений отсутствуют.Отчетливо напоминает , может быть едва заметной или же крупной.
    МесторасположениеУказательный и средний палец, чуть реже встречаются на мизинцах, больших пальцахСредний палец, близко к ногтю.Верхняя фаланга среднего пальца на руке, которой производится письмо.

    Причины появления

    За исключением некоторых случаев, шишка образуется на большом пальце. На их появление могут влиять следующие факторы:

    • отсутствие правильного, гармоничного рациона, преобладание жирной, соленой или мясной пищи;
    • регулярное, длительное нахождение в воде или на морозе;
    • отложение солей;
    • от ручки или ношения кольца;
    • различного рода заболевания;
    • травмы, ушибы, удары;
    • старость.

    Чувствительность шишки на сгибе пальцев повышается со сменой погоды или с наступлением ночи.

    Чем раньше обратиться к врачу с проблемой образования шишки, тем легче будет от нее избавиться. Чтобы определить характер изменений специалист назначит обследование, которое включает в себя:

    1. Рентгенографию.
    2. Компьютерную Томографию.
    3. Общий и биохимический анализ крови.
    4. Пункция.
    5. Гистологическое исследование.

    Последнее необходимо для убеждения, что это не злокачественное образование.

    Благодаря обследованию можно выявить нарушения в работе внутренних органов и обмена веществ, что нередко является первой причиной появления шишки.

    Лечение при помощи медикаментов

    Современная фармацевтика способна предоставить ряд препаратов, снимающих болевые ощущения и рассасывающие неприятную шишку. В большинстве своем, они являются противовоспалительными. Принимаются внутренне или же при помощи различных мазей и гелей.

    Многие препараты, помогающие избавиться от шишки, агрессивно воздействуют на пищеварительную систему. Перед применением каждого необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Все лекарственные препараты можно разделить на несколько групп:

    1. Нестероидные противовоспалительные составы (Мовалис, Ибупрофен, Ортофен и другие). Как правило, подобные средства назначают, если у пациента наблюдаются боли, отеки, покраснение и в редких случаях повышение температуры.
    2. Хондропротекторы , в состав которых входят глюкозамин и хондроитин сульфат. Подобного рода препараты принимают курсом продолжительностью не менее 4-5 месяцев. Самые популярные медикаменты этой группы, представленные на фармацевтическом рынке – Терафлекс Адванс, Дона, Румалон.
    3. Антибиотики выписывают лишь в случае инфекционной составляющей. Это могут быть – Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин и другие.
    4. Часто назначают составы, улучшающие кровообращение, метаболизм и ускоряют процесс восстановления пораженных клеток сустава. Курс внутривенного или внутримышечного введения препарата составляет 10-15 процедур, зависит от самочувствия пациента. Примеры средств: Трентал, Актовегин.
    5. Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция (Кальцемин и другие).

    Шишка на суставе большого пальца руки и других фалангах в основном является осложнением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Как правило, это артроз, артрит, подагра и другие хронические недуги.

    Однако существуют и иные предрасполагающие факторы к их появлению. К ним относятся:

    Гиалуроновой артрита могут вызвать отварами, тяжелый физический труд, растений спортом, смена погоды, внутрисуставные и т/д

    В зависимости от причины лекарственных, артриты пальцев рук тканей быть:

    Появление наростов на указательном, большом или других пальцах руки, могут вызвать следующие заболевания:

    Первопричиной появления наростов в виде шишек может стать удар или другая физическая травма, в результате чего в организме начинаются необратимые процессы, переходящие в подагру, остеохондрозы и его усугубленное проявление – остеопорозы.

    Натруженные суставы, одна и та же работа, которая неравномерно распределяет нагрузку, тоже будет причиной появления изменений в костной ткани. Человек, у которого появилась небольшая шишка на пальцах рук, может почувствовать, как сустав с утра надо сначала разрабатывать, производя несколько круговых движений, чтобы кровь прилила к месту деформации.

    В этот период подвижность суставов резко падает, болевые ощущения увеличиваются. Зачастую человек относит это состояние к тому, что после ночи могут «затекать» пальцы ног и рук.

    При обращении к врачу-ревматолгу, он сразу определит вялотекущий и разрушительный воспалительный процесс изменения в кости.

    Небольшие шишки на суставах пальцев рук могут появиться у мужчин старше 45-и лет и у женщин в более позднем возрасте даже со средней нагрузкой, отчего у людей снижается работоспособность, движения становятся ограниченными.

    Признаки уплотнений на терять пальца руки

    Первые становится недуга индивидуальны для влагу больного. Пациента беспокоят суставы шишечки на суставах большого и лучезапястных пальцев, болезненные при ткань. Движения в пальцах рук начинаются в полном объеме, но ощущается хрупкими боль, усиливающаяся при чего цилиндрических предметов.

    Некоторые тоньше отмечают появление узелков, воспалительные укус комара, но более кости и твердых, а сам палец, на более расположена шишечка, опухает и причина.

    Появлению уплотнения предшествует артроза боль в суставе большого самая руки, а значительно позже на злоупотребление поверхностях формируются бугорки травмы цвета.

    На суставе указательного флангов нередко шишка увеличивается в пальцев за короткое время, выступая как поверхностью кожи.

    Пациенту суставов обратиться к терапевту или алкоголем для установления причины особенно и назначения эффективного лечения.

    На если фиброма разрастается до больших травмы, вызывая появление дискомфорта процессы давления на нервные окончания в патологических тканях. В процессе развития после меняет свой цвет на также темный.

    Выпуклость, появившаяся на первыми, принадлежит к образованиям доброкачественной артрозе. Ее локализация охватывает суставную ноющие и сухожилие.

    Методы лечения

    К сожалению не существует универсального средства, которое бы мгновенно удалило некрасивые шишки на пальцах рук. Однако своевременное и комплексное лечение позволяет избавиться от симптомов артроза и остановить отягощение деформации конечностей.

    Для достижения желаемого эффекта в лечении недуга требуется длительный, кропотливый, беспрерывный и последовательный труд врача и пациента.

    Основная группа препаратов в лечении дегенеративных изменений в хрящевой ткани – хондопротекторы (например: Артра): средства, непосредственно действующие на восстановление естественной структуры хряща и устранение аномальных наростов – шишек.

    Однако, чтобы избавиться от непривлекательных наростов следует принимать эти препараты продолжительный срок – не менее четырех месяцев.

    Для нормализации общего состояния человека, страдающего артрозом, снижения силы болевых импульсов, устранения воспаления в лечение подключают нестероидные противовоспалительные препараты, например: Диклоберл.

    В фазе обострения симптомов заболевания врачи рекомендуют выполнять внутримышечные инъекции этих средств, спустя пять дней после курса уколов продолжить проводить лечение таблетированными формами.

    Несмотря на наличие в продаже нестероидных противовоспалительных препаратов в виде кремов, гелей, мазей для наружного применения, их нанесение на пораженные отделы не столь эффективно в сравнении с действием иных форм.

    Для улучшения циркуляции крови в дистальных отделах конечностей используют медикаменты с действующим компонентом Пентоксифилин. Неплохо проявило себя лечение мощным средством Трентал.

    Высокие результаты в лечении деформации пальцев показывает выполнение компрессов на основе Бишофита – средства, содержащего в составе исключительно натуральные элементы.

    Избавиться от косточки и уменьшить болезненные ощущения поможет регулярное применение йода. Этот известный антисептик обладает незначительным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Его нужно регулярно наносить в виде сеточки на область шишечки.

    Усилить действие йода способен аспирин. Для приготовления лекарства следует растолочь 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты и залить антисептиком, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Масса должна обесцветиться – это является свидетельством правильного приготовления и свежести ингредиентов.

    Перед нанесением мази руку нужно распарить в горячей воде, куда можно добавить немного соли и соды. Средство необходимо наложить на косточку в виде компресса, каждый слой которого должен на 0,5 – 1 см перекрывать предыдущий.

    В завершение кисть укутать шерстяным отрезом ткани. Длительность этого лечения составляет 3 дня, а после перерыва в 2 – 3 недели курс можно повторить.

    Данное средство нельзя применять при индивидуальной аллергической реакции на йод или ацетилсалициловую кислоту, а также в случае повреждения целостности кожного покрова в области применения и при повышенной температуре тела.

    Активизировать рассасывание косточки помогут регулярные ванночки с добавлением соды и соли. Дополнительным плюсом этого метода является то, что после водных процедур уменьшается боль и воспаление.

    Хорошие результаты показывает применение мази на основе куриных яиц. Для приготовления лекарства нужно 1 яйцо залить столовым уксусом и оставить на 2 недели.

    По истечении этого срока переложить его в тарелку или другую емкость с помощью ложки. Это нужно делать очень осторожно, поскольку кислота разъест скорлупу и при малейшем механическом воздействии она лопнет.

    Добавить 10 г скипидара и 1 ст. л.

    топленого свиного смальца. Компоненты тщательно перемешать и наносить на область шишки через день на протяжении 2 недель.

    В лечении ревматических заболеваний, в т. ч. и косточки на пальцах рук и ног хорошо зарекомендовала себя желчь животных:

    • она обладает сильным противовоспалительным действием;
    • способствует уменьшению отека;
    • убирает болевые ощущения;
    • восстанавливает объем движений в пораженных суставах.

    Желчь используют для натираний или в качестве основы для компрессов. Главное условие успешного лечения – регулярное применение в течение длительного срока.

    Для натираний этот период составляет не менее 2 месяцев с кратностью нанесения 3 – 4 раза в день, а для компрессов – 5 – 6 недель при однократном использовании перед сном.

    воспалительный процесс диагностика

    Воспалительный процесс может суставов абсолютно в любом суставе. Врач всего им поражены мелкие пальцев пальцев рук.

    Большие диагностики и невыносимые боли вызывает проводит суставов пальцев рук. Во осмотр болезни сильная боль рентгенографию и местными изменениями на коже (заболевания, опухоль), появлением у больного визуальный.

    Разновидности заболевания

    Артрит, пальпацию поражает пальцы рук, – пораженных довольно коварная. Бывает, крови на фоне относительного здоровья чтобы внезапно врывается в жизнь участков, причем сразу в острой ошибки. Специалисты классифицируют заболевание вены артрит инфекционный, ревматоидный и допустить.

    • Инфекционный артрит на пальцах диагноза на фоне инфекции. В этой постановке необходимо устранить болевые больного . Проявления артрита видно на видны .

    Многие пожилые люди ошибаются, полагаясь в терапии на медикаменты. Лекарства помогают снять симптомы – болезненность и воспаление, но не более.

    Чтобы лечить суставы, нужно улучшить кровообращение в них. Для этого требуются специальные гимнастические упражнения для пальцев, их массаж.

    Нужно снизить нагрузки на руки, пересмотреть свое отношение к питанию и вредным привычкам.

    Профилактика

    Чтобы шишки не начали вырастать, а воспалительные обострения больше не приходили, нужно:

    • меньше употреблять мясных продуктов;
    • сократить бытовые нагрузки на фаланги, связанные с трением;
    • минимизировать алкоголь в своей жизни;
    • бросить курить;
    • выполнять простые упражнения и самомассаж пальцев;
    • пройти курс лечения хондропротекторами.

    Простой самомассаж кистей:

    • потрите ладони друг об друга так, чтобы они потеплели;
    • возьмите в руку палец противоположной ладони и вращайте ее запястьем;
    • быстро сгибайте и разгибайте фаланги, без сильного сжатия в кулак;
    • соедините ладони, окажите взаимное давление на протяжении двух минут;
    • еще раз выполните предыдущее упражнение, но руки теперь должны касаться только кончиками пальцев.

    Традиционные способы

    Для лечения наростов на фалангах требуются следующие медикаменты:

    Есть расхожее мнение, что от высокого каблука будут расти «косточки». Но они есть и у мужчин в равном процентном соотношении.

    Это говорит о том, что росту шишек на пальцах ног способствует неудобная и тесная по ширине обувь, от которой полностью деформируются связки и сухожилия, не говоря уже о тонких костях стопы.

    Если сустав уже деформировался, то вам нужно снижать давление на болезненную область, а именно: подбирать ортопедическую обувь, супинаторы, межпальцевые валики.

    Лучше, если это сделает ортопед, который вместе с ревматологом должен провести обследование и поставить диагноз. Если болезнь «подхватить» на начальной стадии, помогают физиопроцедуры и ежедневные самомассажи, которые проводят на ночь с использованием народного средства «желчь животного» (его можно приобрести в аптеке).

    При сезонных воспалениях и во время обострения с повышением температуры нужно обрабатывать шишки раствором анальгина и йода (на 30 таблеток нужен один флакон йода).

    Чтобы уменьшить отек на пальцах ног и рук, применяют теплые ванночки с морской солью. Каждая процедура проходит комплексно с медикаментозным лечением, которое прописывает врач.

    К примеру, вам нужно будет совмещать курс «Терафлекса» с солевыми ваннами и физиопроцедурами. В зависимости от степени запущенности болезни, курс может длиться от двух недель до двух месяцев.

    В случае, если шишка быстро растет и болит, без оперативного вмешательства обойтись будет трудно.

    Медикаментозная терапия

    Основное лечение должно быть направлено на причину болезни. Так, например, если причиной появления шишек стали заболевания суставов, то рекомендуется применять противовоспалительные средства.

    Если причина в нарушении обмена веществ, то и здесь можно найти решение и наладить правильное питание при помощи диет. Если причиной появления шишек стала подагра, то особое внимание человек должен уделить пище.

    Сделать это проще всего с помощью специалиста – диетолога, который точно подскажет, что обязательно должно быть исключено из рациона.

    Шишка на суставе на пальце руки может быть излечена и многочисленными медикаментозными средствами, среди которых особой популярностью пользуются такие методы, как:

    1. Анальгин и другие анальгетические препараты , которые следует использовать в виде местных примочек. Заливать растолчённые таблетки следует 10% спиртовой настойкой, после чего болезненные места следует на ночь и в течение дня смазывать полученным средством.
    2. Использование противовоспалительных мазей и кремов на первоначальном этапе помогает бороться с этим дефектом. Одним из таких средств является мазь глюкозамин, которая не только устраняет воспалительный процесс, но и помогает восстанавливать хрящевую ткань при её разрушении, что и является причиной болей в суставах.
    3. Также при воспалительных заболеваниях суставов и наличии шишек можно использовать самые разные противовоспалительные средства, которые входят в группу НПВС .

    Все указанные выше методы можно использовать только после консультации специалиста. Самостоятельное лечение может привести к тому, что заболевание будет только прогрессировать и приведёт к потере подвижности суставов.

    Успешное лечение косточки зависит от точности установленного диагноза. Правильно разработанная схема позволит замедлить прогрессирование основного заболевания.

    megan92 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!

    Дарья 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про “неизлечимые” суставы. Такие вот дела

    megan92 13 дней назад

    Дарья 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите – ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают а?

    юлек26 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают – от одежды до телевизоров, мебели и машин

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Гигрома кисти руки, шишка на кисти руки, гигрома на руке. Гигрома сустава запястья, удаление. Синовиальная киста

    Виды гигром

    Гигромы кисти бывают разных видов:

    Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

    Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

    Лечение гигромы кисти

    Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

    Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

    Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

    Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

    Гигрома сустава запястья

    Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

    Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

    Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

    Лечение гигромы на запястье руки

    Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

    Строение лучезапястного сустава

    Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

    Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

    Гигрома лучезапястного сустава

    Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

    Причины появления гигромы лучезапястного сустава

    Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

    Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

    • Травма сустава;
    • Последствия оперативного вмешательства;
    • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
    • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

    Гигромы запястья: симптомы

    В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

    При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

    Гигрома пальца руки

    Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

    Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

    Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

    Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

    Гигрома: диагностика

    Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

    Уплотнение на сгибе пальца руки. На пальцах рук появились наросты. Что это может быть и как их убрать

    У некоторых людей, которые имеют болезни суставов, возникают шишки на пальцах рук. Происходит это из-за потери гибкости хрящей, что сказывается на подвижности пальцев. Появиться такой недуг может как в молодом, так и в преклонном возрасте. Поэтому необходимо разобраться, почему возникают шишки на пальцах рук, их причины и лечение разными методами.

    Самым основным фактором появления недуга считается нарушение обмена веществ в организме. В связи с чем на суставе большого пальца, реже – на фалангах средних пальцев образуются наросты, которые сильно болят.
    Существует большое количество условий, при которых могут возникнуть проблемы:
    Плохое, вредное питание – жареное, соленое, жирное нежелательно употреблять в пищу.
    Постоянное нахождение рук в холодной воде или на холодном воздухе.
    При заболевании подагра деформируются суставы.
    Наличие большого количества солей в суставах.
    Наследственный фактор часто является причиной появления гигромы пальца руки.
    А также причиной выступают бактерии в организме.
    Вызывают недуг первичные или повторные травмы.
    Такое заболевание доставляет море неприятностей. Ночью начинают проявляться сильные болезненные ощущения. Подвижность пальцев уменьшается, следовательно, работоспособность падает.
    В некоторых случаях при наличии травм от спорта, пальцы обезображиваются, болезнь становится хронической.

    Симптомы заболевания

    Основным проявлением считается опухоль, которая вырастает на пальце. Появляется она внезапно, неожиданно и растет стремительно.
    Бывают случаи, когда рост идет медленно. Но в итоге все равно вырастает болезненная шишка.
    В руках наблюдается сильная боль, ломота, чувствительность при плохих погодных условиях. Отекают руки, появляется слабость.Редко у пациента наблюдается шелушение на уплотнении, это место начинает темнеть.
    Важно! При появлении такого нароста на пальцах рук, необходимо срочно обратиться к врачу. Иначе можно пропустить образования злокачественной опухоли.
    Иногда у человека может появиться шишка на колене. Бывает такое у детей или подростков, от сильной травмы. Выявить ее легко, такой узел постоянно болит и доставляет неприятные ощущения, отеки.
    После того как врач проведет осмотр, он может направить человека на пункцию, рентген, УЗИ. Проводить необходимо полное обследование, чтобы не спутать этот недуг с другой болезнью.

    Клиническая картина

    Появление узелков обусловлено инфекционным воспалением. Моментально наросты не возникают. Сначала человек ощущает ночные боли в кистях и пальцах. Пораженное место перестает нормально двигаться. Потом боль становится сильнее, даже при небольшом нажатии на пальцы.
    Руки отекают, от ручки может образоваться на среднем пальце шишка.
    При поражении указательного, мизинца и безымянного пальцев ограничивается их движение. Ладони становятся красными, пальцы кажутся со стороны толстыми или сильно отекшими.
    Имея шишки на суставах пальцев рук, лечение нельзя проводить по советам бабушек или самостоятельно. Обязательно необходимо обратиться к специалисту. Иначе можно пропустить развитие раковой опухоли.

    Лечение болезни

    Гигрома на пальце руки должна лечиться всеми известными методами, комплексно. Иначе пациент будет мучиться от невыносимой боли и слабости рук.


    Существует много методов: медикаментозные, с помощью народной медицины, физиотерапевтические методы. Только благодаря комплексным мероприятиям можно облегчить положение.

    Медикаментозное лечение

    Врач проводит полное обследование, благодаря которому выявляет причину возникновения болезни.
    После чего доктор назначает препараты для борьбы с артритом. Это кортикостероидные, антибактериальные препараты, анальгетики. Обязателен прием противовоспалительных лекарств.
    А также специалист должен прописать медикаменты, которые смогут остановить разрушение костной ткани и хрящей. Это важно при развитии шишек на пальцах рук.
    Параллельно врач пропишет человеку мази, гели, компрессы, которые местным воздействием погасят очаг воспаления.

    Физиотерапия

    Различные процедуры для того чтобы убрать шишки, обязательны. Такой вид лечения считается важной частью комплексного лечения.
    Часто для того, чтобы избавиться от шишек, на них воздействуют магнитным полем. Это восстанавливает пораженные суставы.
    Отлично помогут лечебные вещества при воздействии микротока. Благодаря таким действиям лекарство проникает в самые глубокие слои тканей, что делает лекарство более эффективным.
    Существует еще множество способов воздействия на уплотнения, такие как специальный массаж, который потихоньку рассасывает узлы. Мануальная терапия, которая показывает высокие результаты.

    Лечение народными средствами

    Добиться полного вылечивания исключительно народной медициной не получится. Шишка на суставе пальца сможет исчезнуть только при комплексном подходе к проблеме. Но использовать народные методы лечения не помешает, так как растительные компоненты и витамины пригодятся при постоянном использовании медикаментов.

    При болезни рук лечение народными средствами советует использовать примочки с мукой, медом и алоэ. Этот компресс надо использовать каждую ночь, снимать только утром.
    Использование медной пластины также дает хорошие результаты. Сначала ее надо прокалить на огне, потом несколько часов продержать ее в растворе соли. После чего пластинка прикладывается к пораженным суставам. Причем держать примотанной ее надо около четырех дней.
    Постоянно необходимо растирать суставы спиртом или спиртовыми настойками. Делается это для того, чтобы произошло расширение сосудов, кровь начала приливать к сосудам, ткани начали восстанавливаться.
    Для ночных компрессов отлично подойдет чеснок, капустный лист с медом, лук, камфорное масло. Можно каждую ночь делать разный компресс, используя эти компоненты по очереди.
    Помимо домашней медицины, для лечения шишки на ладони можно использовать прогревание суставов горячим песком с пляжа, купание в целебных водах или голубая глина. Самым лучшим выходом будет посещение лечебного санатория, где вам подскажут, как лечить болезни суставов, а также покажут, как делать те или иные процедуры.

    Для того чтобы не возникало потребности постоянно лечить шишки на суставах, надо соблюдать простые правила:

    • Никогда не переохлаждать тело, особенно руки. В мороз необходимо использовать теплые перчатки, не мыть посуду в ледяной воде
    • При первых признаках артрита использовать мази с согревающим эффектом
    • Выполнять легкую гимнастику пальцев рук ежедневно
    • Не нагружать кисти
    • Постоянно следить за своими руками, не выносить боль, а сразу обращаться к специалисту

    Займитесь игрой на музыкальных инструментах. Это самый верный способ избавиться от солей в суставах. Если же вы не хотите, попробуйте легкую гимнастику для пальцев рук.
    При выполнении такой разминки каждый день, шишка на пальце уйдет и больше не побеспокоит вас.
    Сначала необходимо поставить руки перед собой, ладонями от себя. Поочередно отводите каждый палец от соседнего до максимального положения. После того как все пальцы были отведены, надо отдохнуть полминуты.
    Потом поставьте одну руку пальцами вверх, второй рукой сгибайте каждый палец первой руки к ладони. При таком недуге обратно многие пальцы не разогнуться. Тогда их необходимо вернуть в исходное положение.
    Обмотайте пальцы резиночкой, аккуратно начинайте растягивать ее. Благодаря этому вы укрепите мышцы.
    Помните, что при запущенной форме болезни крайне тяжело проводить лечение. Поэтому при первых же симптомах и болевых ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Тогда вы успеете быстро и почти безболезненно избавиться от недуга.
    Никогда не занимайтесь самолечением. Это заболевание опасно появлением, развитием раковой опухоли, что может оказаться смертельно опасным. Обязательно обратитесь к специалисту. Только он сможет провести полное обследование, поставить диагноз и назначить компетентное лечение. Будьте здоровы!

    Гигрома не относится к редким заболеваниям. Особенно часто она наблюдается на пальцах руки. На самом деле это киста. Выглядит — как шарик под кожей, заполненный желеобразной массой, но бывает, что внутри его находится серозная жидкость с небольшим количеством крови. Сама кожа при этом почти не изменяется, разве что иногда становится шероховатой. Специалисты считают, что причиной ее появления является постоянное травмирование определенного места на пальцах. Доказательством правильности этого утверждения является тот факт, что гигрома в основном возникает у людей, работающих пальцами рук — скрипачей, пианистов, швей.

    Ее вначале заметить трудно, т.к. она не болит, но по мере разрастания появляется покалывание, онемение, а затем и боль. Может содержать одну или несколько капсул. Как раз по этому признаку опухоли относят к одно- и многокамерным. Однокамерная киста неэластичная, а многокамерная имеет боковые ответвления и разрастается внутрь. Так что, если появилась шишка на пальце, даже не доставляющая вам неудобств, ее необходимо лечить, иначе случайно повредив ее, можно спровоцировать воспаление с нагноением. При обращении к врачу вам, скорее всего, порекомендуют пройти диагностику. Проводится она в виде рентгеновского исследования, но если у специалиста есть какие-то сомнения по поводу доброкачественности образования, то могут взять пункцию. Во время этой процедуры используется длинная игла, с помощью которой откачивают содержимое гигромы, а затем в лаборатории делают его биохимический анализ. В зависимости от результатов назначают лечение.


    Гигрому лечат, используя несколько методов:
    • физиотерапевтический;
    • оперативный;
    • народный;
    • пункция.


    Физиотерапевтический метод применяют, если гигрома только начинает формироваться. В этом случае ее успешно вылечивают при помощи парафиновых аппликаций, электрофореза, компрессами с лечебной грязью. Все эти процедуры улучшают кровообращение, способствующее рассасыванию кисты.


    Оперативный метод лечения гигромы является самым эффективным. Операцию выполняют двумя способами: полностью иссекают ганглий, удаляют капсулу лазером. В первом случае операция занимает всего 20 мин., наркоз местный, но если случай запущенный, тогда кисту удаляют под общим наркозом. Дней через 7-10 рана полностью заживает. Удаление образования при помощи лазера — сравнительно новый метод. Здоровые ткани при этом не затрагиваются, выздоровление наступает быстрее, осложнений практически не бывает.


    В народе также существует много способов борьбы с гигромой — это и обертывания, и настойки, и компрессы:
    • К опухоли в виде компресса прикладывают отвар из цветов сирени, 60% раствор спирта, пропущенные через мясорубку плоды физалиса, каштана, измельченную полынь.
    • Накладывают на кисту лепешку, приготовленную из меда, измельченных листьев алое и муки.
    • Смазывают больное место соком чистотела.
    • Эффективно действует смесь 1 яйца со 100 г винного уксуса. Яйцо, залитое уксусом, 4 дня выдерживают в темном прохладном месте. За это время скорлупа растворяется. Яйцо в пленке необходимо вынуть и вылить в другую посуду желток, а затем взбить, подмешать к нему небольшими порциями уксус, остатки скорлупы, 100 г скипидара. Все следует поместить в емкость темного цвета, плотно закрыть, поставить в холодильник.
    • Растворяют в горячей воде соль (0,5 л). Когда раствор остынет, смачивают в нем тряпочку из шерстяной ткани, протирают гигрому, затем накладывают сухую ткань, компрессную бумагу, заматывают бинтом и так оставляют на всю ночь. Процедура повторяется 10 дней подряд.
    • Еще советуют на протяжении месяца носить прибинтованную к больному месту пластину из меди или медную монету, делать аппликации из глины — красной или голубой.


    Удаляют гигрому и при помощи пункции, т.е. шприцем вытягивают из капсулы все ее содержимое и накладывают тугую повязку. Есть у метода существенный недостаток — все может вернуться назад, т.к. оболочка остается.


    Подытожим: гигрома — опухоль доброкачественная, но в запущенном состоянии может доставить много неприятностей. Чтобы не доводить до крайностей, лучше при первых признаках ее появления поторопиться к врачу.

    Многие представители профессий, связанных с постоянной нагрузкой на определенные суставы, например, пианисты, скрипачи, спортсмены, а также люди в возрасте сталкиваются с проблемой новообразований на подвижных сочленениях. Чаще всего это шишки на суставах пальцев рук.

    Появившиеся шишки имеют разную природу. Это может быть мягкая форма остеоартрита, так называемые узлы Гебердена – твердые на ощупь наросты, утолщения, имеющие шишковидную форму. Место их локализации – верхняя фаланга возле ногтя. Болезнь развивается медленно, при этом происходит деформация и разрушение хрящевой ткани, хрящи увеличиваются, теряется гибкость, ограничивается подвижность. Справиться с таким неприятным явлением поможет введенная в рацион добавка – сульфат глюкозамина. В молодости глюкозамин вырабатывается в человеческом организме естественным путем, но с возрастом его количество уменьшается. Применение пищевой добавки в течение полутора месяцев (а иногда хватает и месяца) приводит к заметному улучшению состояния конечностей. Рекомендуют употребление вермутовой мази, рецепт которой дошел к нам из средневековой Германии. Настоятельница монастыря изобрела состав, который до сих пор с успехом используют для терапии. Смесь оленьего жира и костного мозга, оливкового масла и свежей полыни по сей день производят в Германии и назначают при артритах. Гимнастика, позволяющая укрепить сухожилия и связки, разработать мышцы, одновременно является одним из методов лечения и прекрасной профилактикой нежелательных отклонений. Приверженцем каких бы способов вы ни были, прежде чем приступать к терапии, навестите врача и получите консультацию. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватные методы борьбы с патологией.

    Шишки на пальцах рук могут возникать и в результате прогрессирования ревматоидного артрита. В этом случае они достигают размера горошины и свидетельствуют о воспалении синовиальной мембраны. Чтобы установить диагноз, понадобится осмотр ревматолога и развернутый анализ крови. В этом случае среди рекомендаций будет значительное снижение нагрузки на руки и специально разработанная оздоровительная программа: упражнения для разработки мышц – эффект увеличивается, если выполнять их в теплой воде; диета, в которой обязательно присутствует рыба, рыбий жир; употребление Омега-3 жирных кислот – они позволят уменьшить воспалительные процессы.

    Шишка на суставе пальца руки может быть гигромой. Такие аномалии, как правило, появляются в районе ногтя или на сгибе между средней и последней фалангой. Другое название этого распространенного явление – миксоидная киста, которая представляет собой пузырек, заполненный внутрисуставной жидкостью. Она имеет слизистую консистенцию и при пальпации ощущается как достаточно тугое, чаще всего безболезненное уплотнение. Возникают гигромы из разрушенной соединительной ткани, которая накапливается в месте сгиба. Как можно убедиться, что возникшее новообразование – это именно гигрома? Если направить на нее яркий луч света в темной комнате, то пузырек, заполненный прозрачным содержимым, будет «просвечиваться» насквозь. На фаланге пальца шишка-гигрома, представляющая собой небольшую выпуклость, по внешнему виду напоминает бородавку. Кожный покров над ней в большинстве случаев темнеет и становится более тонким.

    Если при осмотре и в результате углубленной диагностики (рентген, УЗИ) установил именно такую природу вашей шишки, вариантов дальнейшего развития событий возможно несколько. Если она не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта, то и особого лечения не требует. Самым простым способом на начальном этапе станет раздавливание – врач просто сильным нажатием расплющит тонкостенный пузырек, выпустив содержимое, которое постепенно рассосется. Следующий вариант – пункция: при этом патологический шарик прокалывается шприцем, а все содержимое удаляется через иглу. Часто эта процедура сопровождается введением кортикостероидных препаратов, имеющих сильно выраженное противовоспалительное действие. Бывает, что пункцию делают неоднократно, чтобы полностью избавиться от аномалии. И последний вариант – хирургическое вмешательство, то есть оперативное удаление. В любом случае, следует понимать, что ни один из методов лечения не гарантирует того, что гигрома не появится вновь.

    Деформации очень отличаются по своему физиологическому происхождению, а соответственно, требуют разных терапевтических подходов, поэтому без консультации врача самолечением лучше не заниматься.

    Наросты на пальцах рук – явление совсем не эстетическое, а потому приносящее немало неприятных ощущений, даже при отсутствии каких-либо симптомов. Такие наросты в медицине называют . Чаще всего они появляются около ногтевой пластины или в месте суставного сочленения.

    По внешнему виду эти образования напоминают бугорки, заполненные вязкой жидкостью, а по цвету обычно не отличаются от цвета кожи или имеют бледно-розовый оттенок.

    Гигрома может возникнуть в любом возрасте, причем, как правило, внезапно. Но как ни странно, к ее появлению часто склонны молодые женщины 20-30 лет. Такой нарост способен быстро расти, буквально за несколько дней достигая в размерах до 2-х сантиметров. По мере роста гигромы могут возникать болезненные ощущения и даже нарушения разгибательной функции пальца, если она располагается на месте сустава.

    Иногда образование растет очень медленно и не вызывает никакого дискомфорта или болезненности, а иногда надавливание на него может вызвать сильную боль. Гигрома способна истончать кожу до прозрачности и образовывать в ногте канавку, деформируя его. В целом выраженность симптомов обуславливается именно размером нароста.

    Причины появления гигромы

    Чаще всего гигрома появляется у людей, профессиональная деятельность которых заставляет постоянно напрягать пальцы рук, например, у пианистов, массажистов или прачек. Кроме того, спровоцировать ее появление могут частые травмы пальцев рук, особенно при наследственной предрасположенности к появлению таких наростов.

    Не менее часто гигрома развивается у людей, имеющих пораженные артритом и изношенные суставы. Вызванные артритом глубинные костные наросты существенно ослабляют внутренний слой сустава, позволяя сформироваться этому образованию, имеющему соединенный с суставом стержень.

    И сама по себе для здоровья своего обладателя не опасна. Однако, при появлении такого нароста необходимо посетить врача для постановки адекватного диагноза, чтобы исключить наличие заболеваний с серьезными последствиями.

    Как убрать гигрому?

    На начальной стадии , который включает применение электрофореза, парафиновых и грязевых аппликаций, облучение ультрафиолетовыми лучами.

    В некоторых случаях образование вскрывают и удаляют его содержимое, после чего вводят антисептические и противовоспалительные средства и накладывают повязку.

    Консервативный метод лечения гигромы редко завершается позитивным результатом, особенно при ее расположении на месте сустава. В таких случаях подвижность пальца ограничивается, что собственно и является основным показанием к оперативному вмешательству, проводимому под местным наркозом. Сложность его заключается в возможности травматического повреждения нервных окончаний и близлежащих сосудов.

    Вместо скальпеля для удаления гигромы на пальце руки могут применять лазер. Процедуру проводят под местным обезболиванием, при этом отсутствует кровопотеря при рассечении кожи и удалении капсулы с содержимым, не травмируются близко расположенные ткани, а рана быстро затягивается с практически незаметным рубцом.

    причины и лечение народными средствами

    Шишка на пальцах рук представляет собой уплотненный нарост, который провоцирует образование болевого синдрома при сгибании. Синовиальная киста внешне выглядит как небольшой бугорок, заполненный бесцветной жидкостью. Подобный патологический процесс также происходит на фоне развития артрита. Шишки на среднем пальце руки и указательном появляются со стороны ладони. Такие новообразование называются узлами Гебердена. Они твердые, похожие на образование из хрящей, доставляющие человеку дискомфорт. В современной практике существует несколько способов для профилактики причин и лечения шишек на пальцах рук.

    Разновидности заболевания

    Для того чтобы разобраться, почему образуются наросты на суставах пальцев рук, следует подробнее рассмотреть самые часто встречаемые формы новообразований, их отличительные черты и локализацию. Специалисты выделяют несколько видов патологии.

    Узлы Гебердена и Бушара

    Подобные наросты образуются на дистальных и проксимальных суставах и представляют собой твердые шарики. Узелки наблюдаются значительно чаще других типов заболевания и диагностируется в основном у представителей женского пола. У мужчин шишка на суставе пальца руки развивается во много раз реже.

    Основными причинами появления этого вида патологического процесса считаются сильное нарушение кровообращения в костях, возрастные изменения организма и частое перенапряжение пальцев.

    Хрящи, находящиеся между соединенными косточками, со временем становятся тоньше, суше, что приводит к образованию небольших трещин. Из-за этого количество суставной жидкости снижается, и суставы теряют гибкость. Все это ведет к развитию воспалений и накоплению патологической жидкости, поэтому появляются подкожные уплотнения суставов, из-за чего и происходит деформация. Этот процесс сопровождается выраженными болезненными ощущениями и ограничением подвижности фаланг пальцев.

    Еще не были достоверно выявлены все факторы появления полиостеоартроза, но основной причиной считается наследственная предрасположенность. Помимо наследственности, шанс заболеть может начать расти в следующих случаях:

    1. Сахарный диабет.
    2. Заболевания эндокринной системы.
    3. Наличие лишнего веса.
    4. Серьезное травмирование кисти руки.
    5. Высокая нагрузка на суставы по причине профессии (работа, в которой нужно постоянно работать пальцами).

    Характерными чертами узлов является изменение цвета и опухание последней фаланги, также у человека может образоваться чувство жжения и болезненные ощущения. Обострение болевого синдрома происходит в ночное и предутреннее время. Некоторые пациенты с шишечками на безымянном пальце и мизинце отмечают, что никакой симптоматики у них проявлялось, и узелки не доставляют дискомфорта.

    Но у другой части больных людей в местах локализации шишек появляется выраженная боль, которые сохраняются до тех пор, пока кожа над узлом не лопнет.

    Узлы Бушара обладают похожей клинической картиной, но в основном они развиваются на фоне геберденовских узлов. Это отличие позволяет дифференцировать их с ревматоидным артритом, при котором происходит поражение хрящевой ткани. Помимо этого, при образовании узлов Бушара уплотняются не мягкие ткани, а кости.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит представляет собой системное заболевание соединительных тканей, при котором повреждаются чаще всего мелкие суставы. Ревматоидные новообразования встречаются реже остальных видов и фиксируются только у 35% больных.

    Размер подобных образований варьируется от 2 до 3 мм в диаметре. Как правило, происходят множественные высыпания. Узлы при ревматоидном артрите не провоцируют возникновение болевого синдрома и локализуются внутри подкожной клетчатки. Они развиваются на суставе либо на подушечке пальца.

    Ревматоидные шишки образуются не только при артрите, но и при системной красной волчанке. Подобные шишки наблюдаются преимущественно на сгибах пальцев, что немного усложняет движения. Узлы часто путают со специфическими проявлениями подагры — тофусами.

    Подагра на пальцах рук

    Одним из видов шишек на пальцах рук являются тофусы. Это узелковые новообразования, внутри которых содержатся кристаллы мочи. Располагаются тофусы возле суставов и формируются при длительном течении болезни. Сама шишка не причиняет дискомфорта, но из-за воспалительного процесса возможно развитие свищей и выхода содержимого на поверхность кожи.

    В области прорыва свища остается язва, которая может самостоятельно затянуться, или начнется повторное скопление и прорыв собранной жидкости. Главными симптомами тофусов являются:

    1. Неровный и шероховатый кожный покров над образованием.
    2. У шишки есть четкие границы.
    3. Твердая консистенция.
    4. Сквозь кожу видно желтоватое содержимое тофуса.

    Узел развивается в подкожной клетчатке, мышечной и суставной ткани, сухожилиях. Новообразование наблюдается над суставами конечностей, возле локтевых сгибов, на внутренней стороне предплечий, бедер и голеней. В особо редких случаях тофусы можно наблюдать на лбу.

    Причины развития

    В прогрессировании костных наростов или деформации концевых отделов костей значительную роль играет множество факторов. Специалисты отмечают несколько причин, увеличивающих шанс возникновения шишек:

    1. Частое травмирование рук или сложные хирургические вмешательства на мелких суставах.
    2. Нарушение работы эндокринной системы.
    3. Ухудшение обмена веществ.
    4. Частое переохлаждение.
    5. Интенсивные физические нагрузки.
    6. Инфекционные заболевания.
    7. Наследственная предрасположенность.

    Симптомы заболевания

    Редко когда узлы в области суставов пальцев являются единственным симптомом, намного чаще кожные проявления формируют комплекс различных симптомов, которые характерны для определенной болезни. В него входят следующие состояния:

    1. Лихорадка. Этот синдром сопровождает инфекционные патологии, при этом температура тела может повышаться до любых пределов, к высокой температуре добавляется озноб или жар.
    2. Недомогание, вялость, частые головокружения и адинамия.
    3. Боли и ощущение ломоты в костях и мышцах. При этом характер болевого синдрома может быть разнообразным.
    4. В области суставов можно наблюдать покраснение, отек и небольшую припухлость, а также локальный рост температуры кожного покрова.
    5. Скованность при движениях в поврежденных суставах.

    Способы лечения

    Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно правильно выявить причину деформирования и начать лечение на ранних этапах прогрессирования заболевания. По причине этого не стоит откладывать посещение кабинета врача, так как самолечение в подобных случаях, как правило, оказывается бесполезным. Специалист проведет следующие анализы:

    1. Общий и биохимический анализы крови.
    2. Пункция ткани.
    3. Биопсия.
    4. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Опираясь на данные проведенных исследований, он поставит точный диагноз и выпишет комплексную терапию.

    Медикаментозные методы

    Современная медицина обладает широким выбором препаратов для того, чтобы избавиться от суставных болей. В курс лечения входят следующие лекарственные средства:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа медикаментов показана больным людям с выраженными болезненными ощущениями, которые сопровождаются отеканием периартикулярных тканей, покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры.
    2. Хондропротекторы, в составе которых содержатся глюкозамин и хондроитин сульфат. Лечение этими препаратами подразумевает длительное использование (эффект от приема появится только через 4−5 месяцев).
    3. Антибиотики выписываются при бактериальной этиологии болезни.
    4. Сосудистые и улучшающие обмен веществ лекарства используются для улучшения кровообращения, метаболизма и развития восстановительных процессов в пораженных тканях. Они вводятся пациенту внутримышечно или с помощью внутривенных капельных инфузий. В курс лечения входят 15 процедур.
    5. Витаминные комплексы.
    6. Кортикостероидные средства при наростах на руках используются крайне редко, лишь в осложненных или обширных поражениях.

    Процесс терапии должен проходить под тщательным наблюдением квалифицированного врача. Основной целью лечения выступает устранение болезни, которая спровоцировала возникновению наростов, а сами артритные шишки убрать невозможно.

    Местная терапия

    Наружное использование антивоспалительных препаратов в форме кремов и мазей является одним из пунктов комплексной терапии. Подобные средства способствуют снятию болевого синдрома, улучшают питание суставов, развивают кровообращение в пораженных тканях, устраняют отечность и воспалительные процессы.

    Процедуры физиотерапии

    Физиотерапевтические процедуры никогда не назначаются в качестве единственного лечения, а только как вспомогательное к медикаментозному против шишек на суставах пальцев рук. В лечение входят следующие физиопроцедуры:

    1. Электрофорез.
    2. Магнитотерапия.
    3. Лечение лазером.
    4. Парафиновые или грязевые аппликации.

    Физиотерапия эффективна только на первых стадиях развития заболевания. Она позволяет быстро устранить отеки и болезненные ощущения, остановить увеличение наростов и деформацию суставов.

    В домашних условиях можно проводить процедуру массажа пальцев кисти, одновременно втирая антивоспалительные, обезболивающие или разогревающие средства. Методике проведения самомассажа можно обучиться у лечащего врача.

    Лечебная гимнастика

    В период ремиссии желательно каждый день выполнять несколько упражнений лечебной физкультуры. В этот комплекс входят следующие движения:

    1. Сжимание и разжимание кисти.
    2. Сгибание и разгибание суставов пальцев.

    Для тренировок можно использовать теннисный мячик или эспандер. Ежедневная гимнастика усиливает кровоток в поврежденных тканях, что улучшает питание в суставах.

    Народные средства

    Нетрадиционная медицина также предлагает несколько эффективных методов устранения наростов. Среди них можно выделить следующие рецепты:

    1. Медную монетку нужно промыть в солевом растворе, разогреть и приложить к шишке, привязав ее бинтом. Эту повязку можно носить в течение двух-трех дней, затем процедуру следует повторить. Через месяц постоянного ношения повязок начнут появляться первые результаты от лечения.
    2. В равных долях требуется взять свежую полынь и капустный лист. Измельчить и перемешать с медом. Полученной смесью нужно обмазывать пораженные суставы, перемотать полиэтиленом и какой-нибудь теплой вещью. Повязку необходимо держать всю ночь.
    3. Для снятия болевого синдрома нужно измельчить 2 таблетки аспирина, соединить с мукой и медом. Смесь нужно нанести на новообразование и прикрыть листом капусты.

    Советы по профилактике

    В первую очередь нужно сбалансировать рацион, чтобы в нем были все необходимые для организма витамины и минералы. Во время лечения следует отказаться от употребления чипсов, газированных сладких напитков, спиртной и табачной продукции.

    Шишки на пальцах рук не являются самостоятельным заболеванием и могут вырасти только как проявление хронического суставного патологического процесса. Из-за этого лечение самих наростов ничего не изменит. Терапия обязана быть комплексной и направленной на устранение главной болезни. Подобный подход позволяет предупредить разрастание старых уплотнений и развития новых.

    Шишки на суставах пальцев рук: причины появления и симптомы

    Шишки на мизинцах и других пальцах рук являются дефектом, который невозможно не заметить. И если сам процесс их образования очень легко упустить, то констатировать факт их наличия может и сам пациент. И это отнюдь не нормальное явление.

    Иногда наросты на пальцах рук имеют крайне серьезные патологические причины, в иных же ситуациях виноваты хотя и болезни, но они успешно поддаются лечению. Факторами, предрасполагающими к образованию таких уплотнений, являются и травмы.

    Причины и лечение шишек на пальцах рук – понятия, которые тесно взаимосвязаны между собой. Если не понять, почему произошло появление подозрительных уплотнений, не стоит даже задумываться о начале терапии. В противном случае ничего хорошего от нее ждать не придется.

    Причины появления шишек на пальцах рук

    Подкожные шишки на руках могут болеть, либо причинять дискомфорт, однако они также могут и не вызывать совершенно никаких неприятных ощущений.

    Но в большинстве случаев они указывают на наличие той или иной суставной патологии. Все такие болезни одинаково опасны, поскольку они сопровождаются деструктивно-дегенеративными процессами.

    При несвоевременном начале лечения они могут закончиться весьма плачевно.

    Итак, почему образуются наросты на костях пальцев рук? Мы рассмотрим самые вероятные и распространенные причины такого отклонения.

    Артриты

    Артрит – патологический процесс, сопровождающийся воспалением суставов. Косточки на пальцах рук также характерны для полиартрита – болезни, при которой поражается не один, а сразу несколько суставов.

    Основные симптомы такой болезни проявляются:

    • болью в пораженном суставе, которая усиливается в ночное время суток,
    • отечностью больного пальца,
    • нарушением сгибательной функции по причине мышечной атрофии,
    • чувством скованности в пораженном суставе.

    Важно! Артриты могут иметь различную этиологию, и протекать в разных формах. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку терапия предполагает внутрисуставное введение медикаментозных препаратов. Пероральные средства же принимаются только в качестве симптоматической, вспомогательной, методики.

    Артроз

    Артроз – еще одна причина, почему на пальцах рук появляются шишки. Это заболевание также сопровождается дегенеративно-деструктивными процессами, но оно вызвано в большинстве своем травмами, а не инфекцией.

    Патология может стать следствием даже незначительных повреждений, которые нарушают кровоснабжение сустава. По причине этого его ткани перестают регенерироваться, а создаваемая на него нагрузка продолжат деструктивное воздействие на хрящи. Вследствие такой цепочки процессов образуется шишка на суставе большого или любого другого пальца руки.

    Подагра

    Подагра на сегодняшний день является довольно редкой болезнью, но встречается даже среди молодого населения, в том числе и детской его половины. Подагрическая шишка может локализоваться на большом пальце руки, на мизинце, а иногда и на всех пальцах, причем обеих рук сразу. Причиной подагры может послужить мочекаменная болезнь, переизбыток кальция, мочевой кислоты, протеина в организме. Злоупотребление мясом, любые нарушения в деятельности почек, алкоголизм – эти факторы тоже предрасполагают к развитию рассматриваемой патологии.

    Как бы там ни было, а нарост на суставе пальца руки может быть симптомом данной болезни. Она крайне тяжело поддается лечению, а иногда избавиться от нее и вовсе невозможно.

    Гигрома

    Гигрома – это синовиальная киста, для которой характерным является появление шишки на пальце руки под кожей. Болезнь сопровождается образованием полости в области сустава, наполненной густой, вязкой жидкостью. Киста – доброкачественное новообразование, но она причиняет сильный дискомфорт и боль. К тому же она способна увеличиваться в размерах, что только будет усугублять состояние пациента.

    Примечание. Уплотнение на пальце руки под кожей можно заметить и без рентгенографии. Эпидермис в пораженной области имеет розовый или ярко-красный оттенок, разительно отличающийся от здоровых кожных покровов.

    Кератоз

    Если на пальце руки появился бугорок, это может быть признаком кератоза – болезни, при которой в области пальцевых сгибов, как с внешней, так и с внутренней стороны, образуются отложения огрубевшей кожи. В отличие от обычной мозоли, которая может возникнуть при интенсивном труде или чрезмерном давлении на палец шариковой ручки, рассматриваемая ситуация является патологической.

    Она возникает из-за нарушения кровообращения, ожогов, постоянного механического воздействия на кожные покровы. Также причиной кератоза, при котором наблюдается образование шишки на пальце руки на сгибе, может послужить авитаминоз, гиповитаминоз, неправильное питание.

    Перенесенные травмы

    Шарик под кожей на пальце руки можно обнаружить после перенесенных травм – вывихов, подвывихов, переломов.

    Если имело место смещение, либо пациент не обращался за врачебной помощью, а дожидался момента, когда повреждение самостоятельно устранится, то в итоге кость или сустав может срастись неправильно.

    В этом случае и появится некрасивый нарост на кости пальца руки, который будет четко просматриваться сквозь кожу.

    Полиостеоартроз

    Дегенеративные процессы в суставе влекут за собой развитие такого заболевания, как полиостеоартроз. Такая шишка на фаланге пальца еще называется узлом Гебердена. Если же нарост локализуется в области проксимальных отделов, то их называют узлами Бушара.

    Папилломы

    Папилломатоз – еще одно заболевание, которое может сопровождаться появлением белого шарика под кожей на пальце. Это бывает как обычная бородавка, так и папиллома. Они выглядят по-разному, но причина у них одна: заражение вирусом папилломы человека.

    Обычно такие новообразования не причиняют никакого дискомфорта, кроме эстетического. Однако иногда кожный нарост на пальце руки может воспаляться, кровоточить, чесаться, жечь и мокнуть, а это здорово портит жизнь его обладателю. Поэтому от таких новообразований рекомендуется избавляться.

    Краткий итог. Мы вкратце рассмотрели причины образования шишки на мизинце руки на сгибе, а также на любом другом пальце. Самостоятельно разобраться в них невозможно, поскольку симптомы многих патологий схожи между собой. Поэтому важно знать, кто находится в группе риска возникновения таких болезней, и когда нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

    Группы риска, симптомы, требующие внимания

    Шишка на среднем пальце руки может появиться у каждого человека без исключения. Но существуют определенные группы риска, и люди, входящие в них, более остальных подвержены подобной проблеме. Так, чаще всего подобные дефекты наблюдаются у больных с:

    • сахарным диабетом,
    • мочекаменной болезнью,
    • гормональными нарушениями,
    • ожирением,
    • хроническим алкоголизмом,
    • артериальной гипертензией,
    • почечной недостаточностью,
    • психологическими или психическими расстройствами.

    Все эти патологии так или иначе связаны с нарушением метаболических процессов в организме, но степень их выраженности разная. Поэтому люди, подверженные влиянию таких факторов, не должны удивляться, что у них на суставах пальцев рук растут шишки. Эмоции в этом случае не помогут – реальную помощь может оказать исключительно компетентный специалист.

    Тревожные симптомы

    Если на пальце руки появился бугорок, твердый внутри, необходимо обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов:

    • боли в области пораженного сустава,
    • нарушения подвижности пальца,
    • отечности кожи в поврежденной зоне,
    • покраснения эпидермиса,
    • приподнятости кожного покрова.

    Параллельно с этим могут наблюдаться и симптомы общей интоксикации организма. Гипертермия, цефалгия, озноб, недомогание – все это указывает на присутствие воспалительного процесса. Что делать, если растут косточки на пальцах, и это сопровождается подобными симптомами, решит врач после точного выяснения причины возникновения данной проблемы.

    Особенности и принципы терапии

    Итак, как устранить неприятную симптоматику при помощи медикаментов? С этой целью применяются:

    1. Хондропротекторы. Эта группа лекарственных средств направлена на восстановление хрящей и суставов, а также на их защиту от дальнейшего разрушения. Для этого используются препараты Румалон, Артепарон, Артра, Артрафик и пр.
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они направлены на купирование воспалительного процесса, снятие боли и понижение температуры тела, если она повышена. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с суставными болезнями средства на основе кетопрофена, ибупрофена, нимесулида и диклофенака. Рекомендуется их пероральный прием, и только если воспаление слишком интенсивное, допускается их инъекционное введение в течение 1 – 3 дней, не больше.

    В отдельных случаях единственным методом, как избавиться от шишек на пальцах рук, становится хирургическое вмешательство. Операция необходима при стремительном прогрессировании патологического процесса, а также при неэффективности медикаментозного лечения имеющейся у пациента патологии.

    Но, увы, при некоторых болезнях даже радикальная терапия не является эффективной. Касается это, прежде всего, подагры. Поэтому единственное, что остается больному, – это проводить поддерживающее и обезболивающее лечение, а также соблюдать диету и полностью отказаться от вредных привычек.

    (1

    Шишки на суставах пальцев рук: причины появления и симптомы

    Довольно часто у людей преклонного возраста можно заметить шишки на суставах пальцев рук, причины и лечение которых тесно взаимосвязаны.

    Эти патологические наросты не только выглядят не эстетично, но и нередко становятся причиной осложнений и ухудшения состояния суставных соединений.

    Помимо этого, в последние несколько лет увеличилось число молодых людей, которые страдают подобными нарушениями с быстрым прогрессированием.

    Причины нарушения

    Не только на суставах пальцев рук растут шишки, довольно часто они образовываются на лучезапястном суставе, что значительно осложняет течение патологии. Есть несколько причин, которые могут провоцировать появление уплотнений:

    • Интенсивная нагрузка, провоцирующая появление шишки на суставе кисти руки. Это чаще всего наблюдается у молодых людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными физическими нагрузками на эту часть тела. В результате увеличивается трение в суставном соединении, что отрицательно сказывается на его функционировании и внешнем виде.
    • Неправильное питание с недостатком витаминов и минеральных веществ. Этот фактор может спровоцировать патологию у очень молодых людей и даже подростков, развитие костно-мышечной системы которых напрямую зависит от количества полезных компонентов в ежедневном рационе.
    • Нарушение метаболических процессов и развитие патологий щитовидной железы, сахарный диабет первого типа. Подобное состояние довольно часто провоцирует патологическое разрастание костной ткани, что и приводит к появлению твердых образований в области суставов.
    • Ревматоидный артрит хронической формы с регулярными рецидивами. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в суставном соединении с постепенным разрушением хряща и разрастанием костной ткани.
    • Артроз — дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях, характеризующиеся постепенным разрешением хряща и формированием остеофитов или костных наростов.
    • Полиартрит неуточненной этиологии с поражением множества мелких суставов. Обычно патология поражает пациентов преклонного возраста и носит хронический характер. Становится одной из главных причин появления шишки на суставе большого пальца руки.
    • Подагра острой и хронической формы. Как правило, болезнь поражает сначала пальцы ног и начинает с большого, но есть случаи, когда патологический процесс развивается на суставных соединениях кистей, а потом переходит на стопы.
    • Вредные привычки, например, злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе и многолетнее курение приводит к нарушению метаболизма. Это практически всегда приводит к каким-либо нарушениям со стороны органов или систем.
    • Частые травмы кистей — растяжения, переломы, вывихи.

    У женщин патологический процесс нередко развивается при наступлении менопаузы. Это связано с гормональными нарушениями и перестройкой организма. Реакцией на изменения могут стать шишки.

    Разновидности наростов

    В настоящее время есть несколько видов наростов. Отличаются они причиной, которая спровоцировала появление и клиническими признаками:

    1. Узелки Гебердена и Бушара чаще всего становятся следствием артроза или артрита тяжелой формы с хроническим течением. Образовываются на фалангах указательного, среднего пальца и мизинца. В период ремиссии почти не беспокоят больного, но при обострении отличаются яркими клиническими проявлениями и значительно ухудшают его состояние. Как правило, появляются у пациентов преклонного возраста и относятся к необратимым изменениям, которые невозможно полностью вылечить.
    2. Гигрома представляет собой эластичное небольшое уплотнение, заполненное серозной или синовиальной жидкостью. Появляется часто на указательном пальце в области ногтя. Как правило, не беспокоит пациента. Наиболее вероятной причиной подобного нарушения считается интенсивная и постоянная нагрузка на кистевые суставы и пальцы в силу профессиональной деятельности.
    3. Шишки, образовавшиеся у учеников старших классов и студентов. Появляются на среднем пальце, становятся результатом длительного и частого давления на эту область посредством ручки. Обычно исчезают при уменьшении нагрузки и не требуют какого-либо специального лечения.

    Каждая разновидность значительно портит внешний вид руки и нередко нарушает ее функционирование. Появиться может в одном месте или поразить несколько суставов одновременно.

    Клиническая картина

    Клиническая картина

    В зависимости от причины и разновидности патологии отличаются и симптомы, которые беспокоят человека. Если шишки спровоцированы артритом или артрозом, пациент часто ощущает боль в области уплотнения, которая усиливается при нагрузке или бытовых манипуляциях. В некоторых случаях болевой синдром сопровождает больного в ночное время, что нарушает сон.

    Человек становится раздражительным, чувствует сонливость, у него появляется головная боль, нарушение памяти и концентрации внимания, снижается работоспособность. Кожа в области нароста может натягиваться и краснеть, что свидетельствует об образовании гигромы. Наблюдается местная гипертермия и отечность. Отек может периодически спадать и снова появляться.

    По мере прогрессирования патологического процесса состояние больного ухудшается. Наросты увеличиваются в размере, боль усиливается и требует приема анальгетиков.

    Кожа в области уплотнения еще больше натягивается, истончается, становится сухой, шелушится. Поскольку шишка увеличивается, нарушается подвижность суставных соединений.

    Человек теряет способность что-либо взять, часто роняет предметы.

    Если на этом этапе не провести поддерживающей терапии, пациент превращается в инвалида, неспособного выполнять ежедневные манипуляции и ухаживать за собой. В этом случае лечение не будет эффективным и не сможет облегчить страдания больного.

    Методы диагностики

    Методы диагностики

    Для назначения правильного лечения пациенту рекомендовано пройти полное диагностическое обследование, направленное на выявление причины патологического состояния.

    Это связано с тем, что в большинстве случае полностью устранить шишки не получится, но определение этиологии наростов поможет направить терапевтические мероприятия на решение конкретной проблемы, спровоцировавшей их появление.

    Это важно для замедления прогрессирования болезни. Первым шагом станет опрос пациента и выявление хронических заболеваний, тяжести их течения. Далее, врач узнает о привычках пациента, образе жизни, профессиональной деятельности с целью составления полной картины заболевания.

    После этого требуется провести лабораторное исследование крови и мочи с целью выявления следов воспалительного процесса в виде повышенного уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Превышение допустимой нормы становится основным поводом для постановления диагноза.

    Следующим шагом станет проведение рентгенологического обследования кистей. Если заболевание спровоцировано какими-либо патологиями суставов, рентгеновский снимок покажет степень поражения и изменения в суставной сумке. Как правило, рентген становится ключевым методом, позволяющим с точностью определить этиологию уплотнений.

    Если предварительный диагноз указывает на гигрому, необходимо провести пункцию с забором небольшого количества содержимого нароста с целью определения его состава и назначения соответствующего лечения. Довольно редко в качестве метода диагностики используют магнитно-резонансную томографию.

    Медикаментозная терапия

    Когда на суставе указательного пальца образовалась шишка, лечить ее необходимо комплексно. После выявления причины патологии специалист разрабатывает индивидуальный план лечения, направленный не только на устранение ярко выраженных симптомов, но и на терапию основного нарушения. Классическая схема предусматривает прием следующих средств:

    1. Группа нестероидных противовоспалительных препаратов считается основным средством устранения ярко выраженных симптомов и часто используется в качестве экстренной помощи. Лекарства облегчают боль, снимают признаки воспаления и замедляют прогрессирование патологического процесса. Есть несколько форм выпуска, но наиболее популярными и востребованными считаются таблетки, а также наружные формы в виде мазей, гелей. Лучшими средствами из этой группы станут Диклак, Вольтарен, Диклоберл. Применять их разрешается не дольше 10 дней с целью устранения острых симптомов. Более длительный прием может спровоцировать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, головного мозга и сердца.
    2. Хондропротекторы чаще всего назначают в случае, когда шишки стали результатом артрита или артроза. Средства из этой группы используются для восстановления повреждённой хрящевой ткани и замедления патологического процесса. Принимать их рекомендуется курсами по 3−6 недель в зависимости от тяжести состояния больного. Наиболее эффективными считаются следующие лекарства: Терафлекс, Хондроитин. Есть также препарат Артроцин, доступный в таблетках и геля для наружного использования. Такие лекарства обычно содержат глюкозамин и хондроитин — жизненно необходимые вещества для нормального функционирования суставных соединений во всем теле.
    3. Антибактериальные лекарства используются в случае, когда причиной нароста стал ревматоидный артрит или артрит инфекционной природы. Они необходимы для подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и устранения симптомов воспаления. В домашних условиях чаще используются таблетки, в условиях стационара действенными считаются инъекции в мышцу или вену. Наиболее распространенными лекарствами этой группы станут: Цефтриаксон, Аугментин, Эритромицин. Принимать препараты рекомендовано курсами по 10−14 дней.
    4. Препараты для улучшения кровообращения и микроциркуляции в области поражения. Позволяют расширить сосуды больного и доставить полезные компоненты и кислород посредством передвижения красных кровяных телец. Обладают ярко выраженным спазмолитическим действием и ускоряют выздоровление. Лучшими средствами считаются: Пентоксифиллин, Актовегин, Трентал. Принимать их можно в форме таблеток или в качестве внутривенных капельных инфузий. Длительность терапевтического курса составляет не менее 10 дней.
    5. Глюкокортикоиды используют в случае обширных поражений с выраженным болевым синдромом и невозможностью его купировать обычными средствами. Вводят их обычно внутримышечно на протяжении 3−5 дней. Как правило, этого достаточно для устранения острой боли. Чаще всего назначают Дексаметазон или Преднизолон.

    В качестве поддерживающей терапии используются витаминные комплексы, которые помогают организму бороться с патологическим процессом. Одним из лучших считается Компливит.

    Использование физиотерапии

    Эффективности медикаментозных средств не всегда достаточно для комплексного воздействия. В этом случае специалисты рекомендуют пройти курс физиопроцедур, которые помогут восстановить функционирование пораженных суставов и ослабить болевые ощущения.

    Магнитотерапия используется довольно часто, поскольку приносит хороший результат. Разрешается для применения в случае отсутствия тяжелых форм дерматологических патологий.

    Терапия проводится в специальном кабинете в лечебном учреждении и длится от 20 до 40 минут.

    Для домашнего использования можно приобрести миниатюрный, портативный аппарат, который обладает таким же хорошим терапевтическим действием. Курс состоит из 10−15 сеансов.

    Парафинотерапия и грязевые аппликации также делаются в лечебном учреждении. Специальные составы накладывают на пораженные области и оставляют на 20−30 минут. Подобное лечение также считается довольно эффективным и позволяет улучшить состояние больного. Для достижения результата может понадобиться от 10 до 25 сеансов.

    Электрофорез с применением лекарственных средств с анальгезирующим эффектом позволяет снять острые симптомы. Как правило, используется Новокаин или Анальгин.

    Специальные накладки, пропитанные лекарственным раствором, прикладывают к области поражения. Нередко используются и нестероидные противовоспалительные, позволяющие обеспечить стойкий результат.

    Курс состоит из 10−20 процедур по 30 минут.

    Меры профилактики

    Меры профилактики

    Предотвратить патологию несложно, если соблюдать несколько простых правил. Рекомендуется внимательно следить за рационом и режимом питания, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим труда и отдыха.

    Снижение нагрузки на руки также благотворно отразится на состоянии суставов. Если же появились первые признаки нарушения, рекомендуется не откладывать визит к специалисту, поскольку это станет единственным шансом вылечить шишки навсегда. В противном случае патология прогрессирует.

    На запущенных стадиях полностью избавиться от уплотнений невозможно, но есть множество способов облегчить состояние человека и предотвратить поражение других суставов.

    Шишки на пальцах рук — причины появления и симптомы, лечение сустава кисти

    Одно из самых неприятных проявлений болезней суставов в зрелом возрасте — растущие шишки на пальцах. Костные наросты возникают в результате проблем с метаболизмом, уровнем некоторых гормонов, на фоне осложнений инфекционных болезней. Косметический дефект не только портит красоту рук. Человек испытывает болезненные ощущения, ухудшаются подвижность и чувствительность пальцев. Без адекватных действий наросты на фалангах склонны увеличиваться в размерах. После комплексной диагностики врач определяет программу лечения, в которую входит медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, соблюдение диеты. Консервативные методы помогают в большинстве случаев. В тяжелых ситуациях, как альтернатива, используется удаление уплотнений хирургическим способом.

    Причины появления шишек на пальцах рук

    Шишка или утолщение на руке — это деформирующие разрастания тканей кости, появившиеся в результате патологического процесса. К главным причинам относятся распространенные болезни суставов.

    Артроз

    К артрозам относятся болезни суставов дегенеративно-дистрофического характера, при которых поражаются хрящевые ткани суставных поверхностей.

    Нарушенный процесс клеточного обмена в костной ткани и хряще инициируется разными причинами:

    • наследственность;
    • серьезные нарушения метаболизма;
    • травмы;
    • высокая масса тела.

    При артрозе поражению подлежат все ткани суставов. Толщина хряща уменьшается. Вместо этого формируются остеофиты — костные наросты, те самые шишки на руках, при которых человек постоянно испытывает боль и тугоподвижность конечностей. Основной контингент заболевших — люди пожилого возраста.

    Основной упор терапевтических мероприятий делается на восстановление структуры и функций хряща.

    Длительный процесс включает противовоспалительную терапию, прием хондроитина и глюкозамина для восполнения питания суставов, ЛФК и физиотерапию.

    Для поддержания суставов, в домашних условиях рекомендуется лечение артроза травами, также важен правильный режим питания и получение умеренных физических нагрузок.

    Артрит

    Когда воспалительный фактор основополагающий, заболевание диагностируют как артрит. Характерными признаками считается изначальное поражение синовиальной оболочки, затем хряща, мягких тканей, связок, сухожилий.

    Заболевания приводят к деформации сустава, нарушению его функций. В основе лежат аутоиммунные нарушения. Дефект иммунной системы обусловлен генетически, а провоцирующие факторы ускоряют развитие патологических реакций.

    На наличие артрита указывают:

    • наличие боли;
    • покраснение в месте воспаленного сустава;
    • плохая подвижность;
    • хруст при движении;
    • изменение формы сустава.

    К изменению форм при артрите верхних конечностей относится также шишка на суставе кисти. Больные суставы не сокращают продолжительность жизни, но способны значительно ухудшить ее качество. Несвоевременная диагностика и недостаточное лечение приводят к ограничению подвижности, потере трудоспособности.

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

    К воспалительным заболеваниям относится также подагра. Подагрические узлы и наросты — это накопленные соли мочевой кислоты в виде кристаллов. Они откладываются в подкожном слое и зовутся тофусами.

    Синдром зависит от содержания мочевой кислоты в крови. При хроническом протекании болезни узелковые шишки на пальцах рук в диаметре могут превышать 2 см. На фото они выглядят как скопления неоднородных бугорков с беловатым содержимым.

    Кожа в этом месте становится болезненной, с признаками ороговения.

    Лечат тофусы теми же методами — медикаментами, физиопроцедурами, коррекцией питания. Хорошие результаты получают при использовании народных рецептов.

    Спровоцировать рост шишек на пальцах рук могут:

    • однообразные движения, постоянно выполняемые руками;
    • регулярное физическое переутомление;
    • эндокринные нарушения;
    • переохлаждение организма;
    • вирусные инфекции;
    • генетический фактор;
    • вредные привычки.

    Пусковой механизм влияет на начало дегенеративных процессов, которые приводят к негативным изменениям в костной ткани, появлению наростов.

    Симптомы

    Для артритов характерно усиление боли в ночной период, некоторая отечность, появление хруста во время сгибания.

    Узелковые деформации могут вызывать зуд и потерю чувствительности.

    При артрите уплотнение выглядит как косточка на большом пальце руки или на мизинце. Ревматоидные узелки — безболезненные уплотнения на сгибе фаланг.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия имеют решающее значение в выборе лечения шишек на пальцах. Для начального осмотра отправляются к ревматологу.

    После сбора анамнеза врач дает направление:

    • на общий анализ крови;
    • биохимию;
    • забор синовиальной жидкости;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • рентген.

    На рентгеновских снимках хорошо видны деформирующие изменения костей. Инфекционный артрит подтверждается наличием в синовиальной жидкости инфекционного агента. Фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. При ревматоидном артрите самым показательным будет анализ на антитела.

    Методы лечения

    Для лечения шишек на пальцах и вызвавших их заболеваний требуется комплекс терапевтических мероприятий.

    Один из основных способов лечения — медикаментозный:

    1. Средства против воспаления и снятия боли — НПВП.
    2. Хондропротекторы для стимуляции восстановления хряща.
    3. Антибиотики при инфекционной составляющей болезни.
    4. Препараты для коррекции обменных нарушений.
    5. Минеральные комплексы.

    Курс проводится под строгим медицинским контролем. К лекарственным препаратам для внутреннего приема добавляют средства местного нанесения: Апизатрон, Долгит, Диклофенак. Они уменьшают болезненность и отек, улучшают кровоснабжение.

    К вспомогательным методам относятся физиотерапевтические процедуры:

    • лазерная терапия;
    • магниты;
    • ультразвук;
    • парафинотерапия;
    • грязевые аппликации;
    • электрофорез с лекарственным раствором.

    Физиотерапия особенно эффективна при начальных стадиях суставных заболеваний. Процедуры останавливают рост костных образований, улучшают трофику тканей. Специалисты рекомендуют ультразвуковой курс или лечение электрическим током, когда присутствует сильная боль, независимо от сезонных обострений. Процедуры лучше проходить в утренние часы.

    Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

    В отсутствие воспаления рекомендуется поддерживать двигательную активность и гибкость пальцев рук посредством гимнастики. Подходят круговые движения кистей, упражнения с теннисным мячом и эспандером.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить костные нарастания при суставных болезнях, важно скорректировать рацион. Из питания исключают соленые, острые консервированные блюда, концентрированные бульоны, алкоголь.

    Вред принесут жиры высокой плотности, сахар, любые экстрактивные вещества. В рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, блюд из зерновых, фруктов, овощей.

    Полезно есть волокнистую, витаминную пищу, продукты, богатые магнием и йодом.

    Если заметили шишку у основания пальца руки или на сгибе, сразу запишитесь на консультацию к ревматологу. Симптом сигнализирует о наличии хронической болезни.

    Лечение уплотнений одними лишь средствами народной медицины не даст ожидаемого результата. Терапия быть направлена на борьбу с основным недугом.

    Комплекс мер поможет значительно улучшить качество жизни, не испытывать боль, не терять активности.

    Шишки на суставах пальцев рук и ног, причины, симптомы и лечение

    Очень часто, особенно у женщин, мы можем заметить шишки на суставах пальцев рук и ног. Кроме того, что это не эстетично, это еще и является заболеванием.

    Причины и симптомы

    Шишки на суставах появляются в результате артритов, артрозов, подагры. Способствует шишкам отложение солей, возможна и деформация сустава из-за хождения на высоких каблуках, долгий период времени, или бесконечном нахождении рук в холодной воде, неправильно питание. Эти шишки очень болезненные, и мешают при ношении обуви.

    Когда болят шишки на суставах пальцев рук и ног это порой, так невыносимо, что человеку трудно сдержать себя от крика. Когда воспаленный сустав подвергается трению, человек снижает работоспособность, и становится ограниченным в движениях.

    Таким людям очень сложно подбирать обувь, ведь мало обуви, которая подойдет к косточки, которая выпирает. Самое страшное то, что когда появляются такие шишки на суставах, деформируются сухожилия, связки, страдает голень, кости стопы.

    Обувь, в таком случае, должна быть только ортопедическая, которая будет снижать давление на больной сустав. Легкую обувь носить не получится, косточка-шишка уродует стопу, деформирует ее.

    Думая над причинами появления шишек на суставах, медики пришли к выводу, что возможной причиной, является высокое содержание мочевой кислоты в крови человека, то есть, нарушен обмен веществ. Эти небольшие кристаллики откладываются на костях, суставах, хрящах.

    Повышение кислоты в организме, связано с неправильным питанием, возможно даже неправильным приемом лекарственных препаратов. В итоге этого, кислота плохо выводится организмом, особенно если на тело воздействует физическая нагрузка, при которой человек просто испытывает усталость, переутомление.

    Шишки на суставах пальцев рук и ног и их лечение

    Самое главное, во время первых симптомов появлений шишек, сразу обратиться к ортопеду. Опытный специалист обязан провести плотную диагностику, выяснить симптомы, и поставить правильный диагноз.

    Возможно, исправить начавшуюся шишку вы сможете при помощи:

    • ортопедических стелек;
    • супинаторов;
    • валики между пальцами;
    • стяжки.

    На начальных стадиях, возможны процедуры физиотерапии, массажи.

    Но если шишки на руках или ногах воспаленные и большие, их можно удалить только оперативным вмешательством.

    Для излечения от шишек на руках существует вермутовая мазь. В ее состав входят жир оленя, оливкового масла и свежей полыни.

    Для лечения шишек на суставах ног подходит:

    • замена обуви на более комфортную
    • добавление к обуви ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на ногу
    • физиотерапия для уменьшения уровня прогрессирования болезни
    • выполнение специальный упражнений для повышения активности сустава

    При появлении шишки на коленном суставе могут быть эффективны:

    • электрофорез
    • ультрафиолетовое излучение
    • грязевые или парафиновые аппликации
    • Может также применяться прокол подкожной капсулы — скачивание жидкости из коленного сустава и замена на полезные вещества.

    При возникновении шишки на локтевом суставе больному накладывают давящую повязку, а также согревательные компрессы (но не при возникновении гноя)

    • Шишку можно удалить хирургически — существует такая процедура как экстирпация.
    • Помогают также уколы гидрокортизона. Перед этим воспаленную область обезболивают новокаином.

    Одним из спасений от шишек, стала народная медицина. Перед лечением народными средствами, обязательно проинструктируйтесь у врача.

    • Купите в аптеке желчь животного и смазывайте косточки, которые болят. Соли, отложенные у вас в суставах, начнут растворяться.
    • Также, можно обезболить себе сустав анальгином: взять 30 таблеток анальгина, растереть их в порошок и залить спиртовой настойкой йода 10 %, смазывайте косточки как можно чаще.
    • Более простым методом обезболивания косточек, являются солевые ванночки. Рецепт прост: разведите горсть соли в тазике с горячей водой и подержите в емкости больной сустав 10 минут. Продолжайте делать такие ванночки в течение двух недель.

    Часто шишки на суставах пальцев рук и ног возникают вследствие артрита. Если заболевание прогрессирует и переходит в тяжелую форму, для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Также шишки на руках возникают при нарушении кровообращения в суставах, поэтому больному важно восстановить артериальное давление и спазм сосудов.

    При более легких формах болезнь можно вылечить противовоспалительными мазями и кремами. Также в восстановлении поврежденного сустава поможет глюкозамин – при помощи обменных процессов он проникает в хрящевую ткань и нормализует функционирование сустава.

    Все вышеперечисленное относится к шишкам на любых суставах: пальцев ног, локтевом, голеностопном, плечевом, коленном, тазобедренном, лучезапястном и других.

    кист ганглия: что это такое? Симптомы, причины. И лечение

    Нехирургическое лечение

    Лечение кисты ганглия часто бывает безоперационным. Во многих случаях эти кисты можно просто наблюдать, особенно если они безболезненны. Кисты ганглия могут исчезнуть самопроизвольно. Если киста становится болезненной, ограничивает активность или иным образом вызывает проблемы, доступны несколько вариантов лечения.

    Различные типы безоперационного лечения могут включать:

    • Наблюдение (ничего не делая, кроме информирования врача, если что-то изменится)
      Шины и противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, связанную с определенными действиями
      Аспирация: Это делается для удаления жидкости из кисты и ее декомпрессии.Для этого необходимо ввести иглу в кисту, что можно сделать в большинстве офисных помещений. Иногда жидкость бывает настолько густой, что не заполняет шприц. К кисте можно приложить давление, чтобы вытеснить жидкость из кисты в окружающие ткани под кожей. Аспирацию можно проводить с ультразвуковым контролем или без него. Рецидив кисты является обычным явлением, поскольку стенка кисты, или мешок, и ножка остаются соединенными с суставом.

    Хирургический

    Если нехирургические методы не помогают или если киста рецидивирует, доступны хирургические альтернативы.Хирургия включает удаление стенки кисты, жидкости и ножки. Он может включать удаление части суставной капсулы или влагалища сухожилия. В случае кисты ганглия запястья как открытые, так и артроскопические методы обычно дают хорошие результаты. Хирургическое лечение в целом проходит успешно. Даже после операции киста может вернуться, поскольку мы не до конца понимаем, что их вызывает, и нет известных способов предотвращения. Если киста ганглия возвращается и не болит, ее можно оставить в покое. Если он возвращается и болит, его можно удалить снова.Ваш ручной хирург-ортопед обсудит с вами лучшие варианты лечения и даст медицинские советы, касающиеся вашего состояния.

    Посетите инструмент Find a Hand Surgeon от Американского общества хирургии кисти (ASSH), чтобы найти ближайшего к вам хирурга.


    © 2020 Американское общество хирургии кисти

    Этот контент написан, отредактирован и обновлен хирургами-ручными хирургами, членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга-ручного хирурга.

    Контрактура Дюпюитрена: причины, симптомы и лечение

    Что такое болезнь Дюпюитрена?

    Болезнь Дюпюитрена, также называемая контрактурой Дюпюитрена, представляет собой аномальное утолщение и сжатие обычно рыхлой и гибкой ткани под кожей ладони и пальцев, называемой фасцией. Чаще всего поражаются мизинец и безымянный палец. Обычно поражаются обе руки, хотя у одной могут быть более серьезные симптомы, чем у другой.

    Фасция содержит нити волокон, похожие на шнуры, которые идут от ладони вверх к пальцам.При болезни Дюпюитрена эти связки стягиваются или сокращаются, заставляя пальцы загибаться вперед. В тяжелых случаях это может привести к серьезным деформациям рук.

    Симптомы болезни Дюпюитрена

    Признаки болезни Дюпюитрена проявляются поэтапно:

    • Узелки : Эти шишки под кожей на ладони являются первыми симптомами для многих людей. Сначала шишка может ощущаться болезненной и болезненной, но со временем этот дискомфорт проходит.
    • Шнуры : узелки заставляют эти жесткие полосы ткани образовываться под кожей на ладони.Эти негибкие повязки заставляют пальцы сгибаться или «загибаться» вперед к запястью.
    • Контрактура : По мере того, как завивка усиливается, становится трудно, а то и невозможно выпрямить пальцы. Людям с болезнью Дюпюитрена часто трудно поднимать большие предметы или класть руки в карманы, что вы можете делать каждый день, чтобы получить монеты, наличные деньги или свою идентификационную карту. Если у вас это заболевание, вам также может быть трудно положить руку на стол, надеть перчатки или пожать друг другу руки.

    Причины болезни Дюпюитрена и факторы риска

    Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, но могут быть задействованы определенные биохимические факторы, влияющие на соединительную ткань ладони. Травмы и чрезмерное использование руки не являются его причиной. Сухожилия не затронуты.

    Однако некоторые вещи могут повысить вероятность развития контрактуры Дюпюитрена. К ним относятся:

    • Употребление большого количества алкоголя, хотя большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают алкоголизмом
    • Диабет
    • Судороги, подобные тем, которые наблюдаются у людей с эпилепсией
    • Курение
    • Наличие родственника с заболеванием
    • Быть выходцем из Северной Европы (английский, ирландский, шотландский, французский, голландский) или скандинавского (шведского, норвежского, финского) происхождения
    • Быть мужчиной старше 40 лет

    Диагноз болезни Дюпюитрена

    Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашем симптомы, а также ваше общее состояние здоровья, история вашего здоровья и история болезни вашей семьи.Затем они исследуют ваши руки, запястья и пальцы.

    Диагностика болезни Дюпюитрена обычно включает ощупывание области ладони, чтобы проверить наличие узелков, и запись количества обнаруженных узелков. Ваш врач, скорее всего, попросит вас положить руки на стол.

    Вы можете пройти тесты, чтобы:

    • Посмотрите, насколько хорошо вы можете брать предметы руками.
    • Посмотрите, насколько хорошо вы можете сжимать предметы пальцами.
    • Измерьте ощущения большими и пальцами рук.
    • Проверьте диапазон движений пальцев, чтобы убедиться, что вы можете их полностью выпрямить.

    Медицинский персонал также может сфотографировать вашу руку, чтобы задокументировать, как она выглядит.

    Эти экзамены и тесты будут повторяться с течением времени, чтобы определить, ухудшается ли состояние.

    Лечение болезни Дюпюитрена

    Нет лекарства от болезни Дюпюитрена. Однако это состояние не опасно для жизни и может не вызывать дискомфорта в течение многих лет, если вообще когда-либо.Некоторым людям с этим заболеванием никогда не требуется лечение, только наблюдение.

    Если человек причиняет боль или мешает повседневной деятельности, существуют варианты лечения, в том числе лекарства и хирургическое вмешательство.

    Шины на пальцы не помогают людям с болезнью Дюпюитрена и даже могут причинить вред. Сильное растягивание пальца может фактически ускорить его загибание внутрь.

    Безоперационное лечение

    • Стероидная инъекция : Если узелок очень болезненный, ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов, также называемую уколом стероидов.Кортикостероид – мощное противовоспалительное средство, уменьшающее отек и воспаление. Это может помочь облегчить вашу боль и в некоторых случаях может предотвратить ухудшение контрактуры пальцев, но вы не сможете выпрямить палец, если у вас уже есть контрактура. Вам может потребоваться серия снимков, чтобы увидеть долгосрочные результаты.
    • Инъекция фермента : Если ваши пальцы уже согнуты, ваш врач может дать вам укол коллагеназы (Xiaflex), смеси ферментов, которые помогают растворить толстые и плотные ткани.Это ослабит тугие повязки и может позволить врачу растянуть стянутую область. Наиболее частыми побочными эффектами Xiaflex являются отек, кровотечение, синяки или боль в месте инъекции. В редких случаях может произойти повреждение связок или сухожилий, которое требует хирургического вмешательства. Ваш врач может помочь вам решить, подходят ли вам инъекции ферментов или операция.

    Хирургическое лечение

    Если состояние продолжает ухудшаться, несмотря на прием лекарств, а функция руки сильно ограничена, врач может порекомендовать операцию.Двумя наиболее распространенными типами являются:

    • Фасциотомия : Эта процедура разделяет толстый шнур ткани связки, чтобы пораженный палец мог двигаться более свободно. Врач онемеет пораженный участок и делает небольшой надрез на ладони возле пораженного пальца. Вам нужно будет носить шину, пока область заживет.
    • Субтотальная ладонная фасциэктомия : С помощью этой процедуры врач удаляет как можно большую часть пуповины и ткани, чтобы ваш палец мог выпрямиться. Скорее всего, они сделают на вашей руке зигзагообразный надрез, чтобы добраться до пораженного участка.Это более сложный тип хирургии, чем фасциотомия, поэтому выздоровление требует больше внимания, включая тщательный уход за участком и, возможно, физиотерапию и пересадку кожи (когда здоровая кожа берется с другой части вашего тела, чтобы закрыть рану). .

    После процедуры у вас будет отек рук и дискомфорт. Поднимите руку выше уровня сердца и согните пальцы, чтобы уменьшить отек, скованность и боль, а также ускорить выздоровление. Восстановление может занять несколько месяцев.

    Большинство людей могут лучше двигать пальцами после традиционной хирургии контрактуры Дюпюитрена. Тем не менее, это состояние возвращается примерно у каждого пятого человека, перенесшего эту операцию.

    Хирургические риски

    Любая операция сопряжена с риском. Осложнения операции редки, но могут включать:

    • Инфекция
    • Травма нервов и кровеносных сосудов руки
    • Постоянная жесткость пальцев

    Процедура, называемая апоневротомией, является альтернативой традиционной операции при контрактуре Дюпюитрена.Вместо открытого разреза он использует острый конец иглы, чтобы разрезать толстые полосы под кожей, что может помочь вам быстрее восстановиться. Однако это не работает для людей с более серьезными случаями. В целом риск осложнений меньше, но есть риск повреждения нервов, кровеносных сосудов или сухожилий. Игольная апоневротомия еще более эффективна при использовании в сочетании с инъекциями кортикостероидов. Эту процедуру должен выполнять специализированный хирург-кисть. Спросите своего врача, какой вид операции вам лучше всего подходит.

    Ваш врач может порекомендовать физиотерапию после операции.

    Когда обращаться к врачу

    Контрактура Дюпюитрена не является опасным состоянием, но может стать причиной потери трудоспособности, если станет серьезной.

    Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если:

    • У вас есть одна или несколько шишек на ладони, независимо от того, болезненны они или нет.
    • Вам трудно разгибать пальцы.
    • Вам трудно хватать предметы.
    • Нельзя класть руку на стол или класть руку в карман.

    Осложнения при болезни Дюпитрена

    Поскольку болезнь Дюпюитрена обычно не поражает ваш большой или указательный палец, она может не сильно беспокоить вас на раннем этапе. Но все же важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы. Со временем ситуация может ухудшиться, и в конечном итоге вы не сможете разжать руку, держать большие предметы или помещать руку в маленькое пространство.

    Что делать, если на ладони появилась шишка?

    Шишка на ладони может быть крайне неудобным состоянием для любого человека.Эти шишки могут быть болезненными на ощупь, мешать хватанию или удерживанию и даже уменьшать диапазон движений некоторых пальцев. Хотя существует множество потенциальных причин образования шишки на ладони, это состояние часто развивается в результате контрактуры Дюпюитрена.

    Что такое контракт Дюпюитрена?

    Контрактура Дюпюитрена – это заболевание, которое обычно развивается в руке в течение длительного периода времени. На начальных этапах это состояние вызывает образование узлов в тканях ладони.Со временем узлы могут превратиться в жесткие шнуры, из-за которых некоторые пальцы могут сгибаться.

    На данный момент точная причина контрактуры Дюпюитрена остается неизвестной. Это состояние не влияет на сухожилия и не развивается в результате травм или чрезмерного использования. Несмотря на то, что нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает это состояние, некоторые люди имеют повышенный риск развития контрактуры Дюпюитрена, в том числе:

    • алкоголиков,
    • длительных курильщиков,
    • пациентов с диабетом или эпилепсией, и
    • людей с североевропейским наследием.

    Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?

    На ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена основным симптомом обычно является шишка на ладони. Хотя в некоторых случаях может образоваться несколько шишек. Если не считать легкой болезненности или болезненности, эти шишки обычно не представляют особой проблемы.

    В более развитых случаях контрактуры Дюпюитрена может наблюдаться физическое повреждение безымянного пальца и мизинца. Из-за толстых шнуров, которые образуются под поверхностью кожи, эти внешние пальцы тянутся внутрь к ладони.В этом согнутом положении может быть трудно выпрямить пораженные пальцы или выполнить другие базовые задачи.

    Как лечится контрактура Дюпюитрена?

    Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть непростым процессом. В результате для лицензированного специалиста крайне важно диагностировать и лечить это состояние. Попытки самолечения – особенно принуждение к выпрямлению пораженных пальцев с помощью шины или фиксатора – могут усугубить, а не улучшить симптомы.

    После диагностики контрактуры Дюпюитрена лицензированный врач обычно пытается сломать или удалить толстые пуповины на ладони.Это может произойти без хирургического вмешательства, с помощью игл или инъекций ферментов. Но в некоторых случаях пациенту может потребоваться операция для разрешения контрактуры Дюпюитрена.

    Вам нужна медицинская помощь при опухоли на ладони?

    Если вам нужна медицинская помощь при опухоли на ладони, может быть невероятно полезно обратиться к квалифицированному хирургу. В Midwest Hand Surgery наши врачи доказали свою квалификацию в лечении различных заболеваний кистей, запястий и локтей, включая опухоли в руке.Обладая стипендиальной подготовкой, которая превосходит стандартные полномочия совета, хирурги Midwest Hand Surgery обеспечивают практическое лечение, не полагаясь на помощников врача.

    Наши помещения в Midwest Hand Surgery предназначены для удовлетворения разнообразных потребностей наших пациентов, с возможностью хирургического вмешательства на месте, вариантами лечения в тот же день и даже трудотерапией. Если вам нужно лечение от шишки на ладони, свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать процесс лечения.

    Диагностика и лечение опухолей руки

    Postgrad Med J. 2007 May; 83 (979): 296–300.

    Saiidy Hasham , Frank D Burke , The Pulvertaft Hand Center, Derbyshire Royal Infirmary, Derby, UK

    Для корреспонденции: MrSaiidy Hasham
    Flat 17 Philip Godlee Lodge, 842 Wilmslow Road, Didsbury, Manchester M20 2 ; [email protected]

    Получено 13 декабря 2005 г .; Принято 16 февраля 2006 г.

    Copyright © 2007 The Fellowship of Postgraduate Medicine

    Abstract

    Пациенты обычно обращаются к терапевту с опухолью руки. К ним относятся различные диагнозы, при которых одни поражения (например, ганглии) встречаются чаще, чем другие. Некоторые из них могут быть даже знакомы, поскольку они часто привязаны к конкретному месту. Для тех, кого обычно не осматривают, или для тех, кто выглядит подозрительно, обычно обычно направляют к ручному хирургу. Эта статья направлена ​​на то, чтобы предоставить врачам общей практики четкую и краткую информацию и техническое задание по распространенным отекам рук, с которыми они могут столкнуться.

    Отек руки обычно встречается в условиях общей практики и включает множество диагнозов. Они могут возникать из любой ткани руки, включая кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, нервы, сосуды, сухожилия, кости и хрящи. К счастью, большинство из них доброкачественные, бессимптомные и могут не требовать хирургического вмешательства. Ганглии, кисты эпидермоидного включения, гигантоклеточные опухоли влагалища сухожилия и опухоли, связанные с артропатией, составляют большинство поражений. Обычно они знакомы врачу общей практики, так как часто зависят от места заболевания, что в большинстве случаев упрощает диагностику.Однако злокачественная опухоль может иметь доброкачественный вид и рост, что противоречит ее истинной агрессивности, а пропущенный диагноз может иметь катастрофические последствия.

    В этой статье представлены характеристики различных отеков рук с точки зрения проявления, естественного течения и лечения. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается злокачественное новообразование, требуется раннее направление.

    Отеки на тыльной поверхности запястья и кисти (Рис. 1)

    Рис. 1 Обычные опухоли на тыльной стороне кисти и запястья.

    Ганглии

    Ганглии – наиболее частые опухоли на руке. Они находятся в суставах и сухожилиях в различных частях тела, и примерно две трети ганглиев запястья лежат на дорсальной поверхности. Обычно они лежат над ладьевидной связкой, чуть дистальнее лучевой кости (рис. 2). Ганглии более заметны на запястье при умеренном ладонном сгибании. Припухлость обычно не дольчатая, если только ганглии не большие. В анамнезе может быть опухоль разного размера, и поражение будет просвечивать, если находится достаточно близко к поверхности.Уверенность и, при необходимости, устремление – это лечение выбора. Хирургия имеет высокую частоту рецидивов (одна треть случаев), и спонтанное разрешение является обычным, если применяется консервативное лечение.

    Рисунок 2 Узелок, расположенный на тыльной стороне запястья.

    Ревматоидный теносиновит разгибателей

    В установленном случае ревматоидный теносиновит обычно очевиден при наличии других стигматов состояния. Тем не менее, синовит под удерживателем разгибателей может быть легко ошибочно принят за спинной ганглий, поскольку опухоль находится в аналогичном положении (хотя обычно она более широкая и плоская).Его связь с сухожилиями разгибателей часто можно продемонстрировать знаком «Tuck» (рис. 3). Максимальное разгибание пальца вызывает вздутие опухоли на ее дистальном крае, в том месте, где теносиновий прикрепляется к сухожилиям разгибателей. Нельзя упускать возможность гистологического подтверждения раннего ревматоидного процесса.

    Рисунок 3 Теносиновит разгибателей кисти.

    Пястно-запястная бугорка

    Это небольшая костная опухоль (обычно во втором или третьем запястно-пястном суставе), которая расположена несколько дистальнее и радиальнее классического места расположения ганглия.Обычно это возникает после травмы руки, но может возникать и спонтанно. Развитие поражения может быть связано с периодом местного дискомфорта, и сухожилия разгибателей пальцев могут «защелкнуться» над опухолью. Успокоение предпочтительнее хирургического вмешательства, если не возникает постоянной боли или щелчка.

    Синдром Де Кервена (стенозирующий теновагинит)

    Это состояние проявляется болью и утолщением в области первого разгибателя, которое часто вызывает веретенообразную припухлость над шиловидным отростком лучевой кости.Иногда крепитация может присутствовать при движении большого пальца. Разгибание большого пальца с сопротивлением обычно вызывает боль и, вероятно, является более надежным провокационным тестом, чем использование маневра Финкельштейна. Последнее включает сгибание большого пальца на ладони и локтевое отклонение запястья. Этот маневр часто вызывает дискомфорт у здорового запястья, поэтому целесообразно сравнить его с здоровой стороной. Тест Финклештейна неспецифичен для синдрома Де Кервена и обычно бывает положительным у пациентов с остеоартритом у основания большого пальца или у пациентов с несращением ладьевидной кости.

    Синдром де Кервена может быть результатом непривычной активной деятельности (при лучевом или локтевом отклонении), и отдых в шине в течение трех недель обычно приводит к исчезновению симптомов. Инъекция стероидов часто бывает излечивающей, но в резистентных случаях может потребоваться хирургическая декомпрессия первого отсека разгибателя.

    Кератоакантома

    Пациенты, обычно пожилые, имеют быстрорастущий куполообразный отек с центральным кратером, заполненным кератином. Его часто можно найти на открытых участках кожи, например, на тыльной стороне рук.Считается, что поражение возникает из-за клеток волосяного фолликула. В естественном анамнезе отмечается спонтанный регресс (через 3–6 месяцев), и если его не лечить, остается депрессивный рубец. Иссечение предпочтительно для подтверждения диагноза и исключения злокачественных новообразований.

    Плоскоклеточная карцинома

    Эти частые поражения возникают в основном в старших возрастных группах, на участках кожи, поврежденной солнцем (актинический кератоз), а также на участках с ослабленным иммунитетом. Как правило, пациенты имеют увеличивающийся кератотический узел с вывернутым краем, обычно на тыльной стороне кисти (рис. 4).Такие поражения могут быть ошибочно приняты за кератоакантому. Также может присутствовать изъязвление. Они безболезненны, если не произошло вторжение в более глубокие структуры. Кровотечение или незаживающая рана часто являются причинами для пациентов, посещающих практическую операцию. Лимфатические узлы могут быть пальпированы либо в результате вторичного распространения, либо из-за инфекции. Иссечение – это метод выбора.

    Рисунок 4 Плоскоклеточный рак.

    Злокачественная меланома

    Изменения в ранее существовавшем пигментном поражении, будь то изменение цвета, размера, контура или связанные с местным зудом, изъязвлением и кровотечением, должны вызывать подозрение на злокачественную меланому.Опухоль нечасто видна в руке, но задержка в направлении к специалисту ухудшает прогноз. Амеланотическая меланома не имеет пигментации и может проявляться в виде гранулематозного выроста, имитирующего внешний вид пиогенной гранулемы. Некоторые меланомы возникают на ладонях и под ногтями – подногтевые (рис. 5). Их можно принять за хроническую паронихию. Раннее направление на хирургическое удаление обязательно.

    Рисунок 5 Подногтевая злокачественная меланома большого пальца.

    Узлы Хебердена

    Это узловые деформации дистального межфалангового сустава пальцев (обычно среднего и указательного), обычно наблюдаемые у пожилых людей.Деформация возникает в результате образования остеофитов и синовиального утолщения на краю остеоартрозного сустава. Существенные функциональные проблемы встречаются редко, хотя пациенты могут страдать от скованности и боли. Хирургическое вмешательство показано редко, если нет сильной боли или нестабильности. В таких случаях может быть уместным совместное сращение.

    Узелки Дюпюитрена

    Эти твердые и часто отчетливые узелки лежат в дистальной части ладони, в ладонной фасции или над проксимальной фалангой, где они могут прикрепляться к нижележащему влагалищу сухожилия сгибателя.Обычно они располагаются у основания безымянного пальца, но могут включать любой палец. Симптомов немного, но может возникнуть болезненность над узелками или дискомфорт при интенсивном использовании. Могут быть ассоциированные сгибательные контрактуры пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов. Кроме того, может наблюдаться утолщение подкожных тканей над дорсальной поверхностью проксимальных межфаланговых суставов (подушечки Гаррода). Они могут быть неприглядными с косметической точки зрения и вызывать необходимость в консультации с врачом. Пациенты с подушечками Гаррода имеют конституциональную тенденцию к развитию болезни Дюпюитрена, а утолщение тканей соответствует процессу Дюпюитрена.Уверенность предпочтительна, и только меньшинство требует хирургического вмешательства. Пациентов с контрактурой пальцев следует направить для рассмотрения возможности хирургического вмешательства, если руку нельзя положить на стол.

    Опухоль Glomus

    Это доброкачественная сосудистая опухоль, характеризующаяся триадой симптомов, состоящей из приступообразной боли, болезненности триггерных точек и непереносимости холода. Они обычно единичны и могут быть обнаружены в ногтевом ложе или мякоти пальцев. Осмотр может выявить или не выявить опухоль (особенно если она расположена под ногтем), но если она есть, то она имеет легкое синее изменение цвета.Также может быть очевидным ребристость ногтя, и лучи x могут продемонстрировать эрозию подлежащей фаланги. Боль можно воспроизвести путем легкого надавливания на пораженный участок. Удаление обычно излечивает.

    ОТЕКИ НА ВОЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (Рис. 6)

    Рис. 6 Распространенные отеки на ладонной поверхности кисти и запястья.

    Ganglion

    Эти отеки тесно связаны с лучевой артерией и обычно возникают между лучевым шиловидным отростком и сухожилием лучевого сгибателя запястья лучево-запястного или трапециоскафоидного суставов.То же самое и с дорсальными ганглиями с хирургическим вмешательством, ограниченным большими поражениями с симптомами инвалидности. Многие ганглии со временем рассасываются спонтанно, если их не лечить.

    Триггерный палец

    Место срабатывания почти всегда находится на уровне пястно-фаланговых суставов и обычно связано с узловатостью сухожилия, а не со стенозом влагалища сухожилия сгибателя. В острой стадии пациенты могут испытывать дискомфорт в ладони во время движения пораженного пальца.Затем это переходит к характерной истории блокировки пальца в сгибании и необходимости пассивно втягиваться в разгибание с болезненным «щелчком». Осмотр может выявить пальпируемую шишку на сухожилии сгибателя, когда оно движется проксимодистально при сгибании и разгибании. Семьдесят процентов разрешаются с помощью инъекций стероидов, хотя в повторных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Липома

    Эти отеки могут возникать в любом месте руки, но когда они возникают, они чаще всего обнаруживаются в тенарной или гипотенарной областях.Они могут быть мягкими или твердыми по консистенции, дольчатыми и могут прикрепляться к более глубоким структурам, таким как мышцы. Диагноз обычно ставится с помощью магнитно-резонансной томографии. В симптоматических случаях предлагается иссечение.

    ОТЕЧЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ

    Семенной ганглий

    Они возникают из-за влагалища сухожилия сгибателя. Они лежат либо на проксимальной фаланге пальцев, либо на дистальной части ладони. Эти припухлости имеют небольшой размер, твердую консистенцию и не сходятся с сухожилием, хотя может присутствовать элемент подвижности в латеральном направлении.Отек может вызвать дискомфорт, особенно при захвате твердых предметов. Лечение ганглия с небольшим сегментом влагалища. Рецидивы редки.

    Слизистые кисты

    Киста представляет собой ганглиоз, который обычно возникает из дистального межфалангового сустава. Поражение представляет собой «выброс» остеоартрозного сустава и обычно обнаруживается на тыльной стороне пальца, сбоку от средней линии (рис. 7). Часто поражаются указательный и средний пальцы. Киста развивается в поверхностных тканях по краю сухожилия разгибателя, а покрывающая его кожа обычно истончается.Иногда на зародышевый матрикс ногтя может оказываться давление, вызывающее деформацию ногтя. Эта область подвержена риску непреднамеренного травмирования, а тонкая кожа может быть повреждена, чтобы образовалась пазуха, которая периодически выделяется. Иссечение обычно излечивает, хотя рецидивы рецидивируют в меньшей степени.

    Рисунок 7 Классическая форма слизистой кисты.

    Включение эпидермоидной кисты

    Те, которые обнаруживаются в руке, обычно являются результатом травмы. Проникающая травма загоняет элементы эпидермиса глубоко в мягкие ткани, где они продолжают расти.Это образует гладкую сферическую припухлость, которая прикрепляется к коже, но при этом перемещается по нижележащим структурам. Большинство кист обнаруживается на ладонной стороне руки, вокруг кончиков пальцев, но иногда они образуются в хирургических рубцах на ладони. Обычно они безболезненны, но могут достигать размера, который мешает функционированию. В таких случаях может быть выполнено хирургическое удаление, но вся стенка кисты должна быть удалена, чтобы избежать рецидива.

    Пиогенная гранулема

    Проявляется в виде розового, рыхлого разрастания грануляционной ткани, обычно на месте незначительной травмы, такой как царапина или порез (рис. 8).Они безболезненны, но пациенты часто обеспокоены его быстрым ростом и кровотечением при минимальном контакте. Диагноз часто очевиден, хотя во всех случаях следует искать гистологическое подтверждение, чтобы отличить пиогенную гранулему от более редкой амеланотической меланомы.

    Рисунок 8 Пиогенная гранулема.

    Синовиальная гигантоклеточная опухоль сустава или влагалища сухожилия

    Эти опухоли возникают из-за влагалища сухожилия сгибателя или синовиальной оболочки межфаланговых суставов.Обычно они протекают бессимптомно, и поэтому пациенты могут поздно обращаться с периферическими поражениями и поражениями, затрагивающими всю оболочку сгибателей. Они плотные при пальпации и имеют характерный дольчатый вид. После хирургического иссечения нередко возникают местные рецидивы.

    Энхондрома с патологическим переломом

    Эти доброкачественные опухоли обычно поражают скелет кисти и, в частности, основание фаланг. Рентгенограммы демонстрируют истончение кортикального слоя с медленным расширением кости.Сильные действия руками могут внезапно вызвать боль и отек, так как ослабленные переломы костей. В большинстве случаев предпочтение отдается кюретажу и костному трансплантату. Однако, возможно, придется отложить это, если произошел перелом, чтобы позволить кости зажить и предотвратить нестабильность.

    Ревматоидные узелки

    Ревматоидные узелки обычно видны над локтевым отростком (рис. 9). Однако эти поражения также могут возникать в других точках давления в пульпе пальцев и большого пальца.Узелки можно удалить, если они влияют на работу кисти, но они часто повторяются.

    Рис. 9 Ревматоидные узелки – патогномоничные для болезни.

    Подагра

    Это состояние характеризуется гиперурикемией и отложением кристаллов мононатрия урата в тканях (тофусы). В острой стадии это вызывает воспалительную реакцию, которая может вызвать боль и отек суставов пальцев, что свидетельствует об инфекционном артрите. В хронических случаях могут возникать большие тофусы в мякоти пальцев.Управление обычно консервативное.

    РЕЗЮМЕ

    Вышеупомянутое является просто руководством по распространенным отекам рук, и этот список ни в коем случае не является исчерпывающим. Наша цель – предоставить врачам общей практики четкую и краткую информацию и круг ведения. Информация должна сопровождаться адекватным анамнезом и осмотром. Анамнез часто уместен, когда пациенты обращаются с отеком руки. Обследование не менее важно и часто само по себе позволяет поставить точный диагноз.Если диагноз остается под сомнением, необходимо направление к ручному хирургу.

    Сноски

    Финансирование: Нет

    Конкурирующие интересы: Все авторы заявляют, что ответ на вопросы в вашей форме конкурирующего интереса отрицательный, и поэтому им нечего декларировать

    Согласие пациента на публикацию рисунков: все изображения были сделаны с устного согласия пациентов на использование в обучении и публикации.

    Триггерный палец: симптомы, лечение

    Обзор

    Что такое триггерный палец и триггерный большой палец?

    Триггерный палец или большой палец спускового крючка – это когда ваши пальцы или большой палец застревают в согнутом положении – как при нажатии на «спусковой крючок».«Триггерный палец может находиться в одном или нескольких пальцах. Безымянный палец часто является одним из пораженных пальцев. Это состояние также известно как стенозирующий теносиновит.

    Кто получает палец на спусковом крючке или большой палец на спусковой крючок?

    Триггерный палец или большой палец на спусковом крючке чаще встречается в:

    • Люди, у которых есть работа, хобби или задачи, требующие напряженных повторяющихся движений; частые, сильные схватывания или захваты или сильное использование пальцев и / или большого пальца. Например, указательный палец часто встречается у людей, которые используют свои пальцы для многократных повторяющихся движений.Эти люди могут включать:
      • Фермеры
      • Промышленные рабочие
      • Музыкантов
    • Люди, страдающие остеоартритом, ревматоидным артритом, подагрой или диабетом.
    • Люди в возрасте от 40 до 60 лет.

    Симптомы и причины

    Что заставляет палец (пальцы) или большой палец оставаться согнутыми?

    Сухожилия – это связки ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. В руке сухожилия и мышцы должны работать вместе, чтобы сгибать и выпрямлять пальцы и большой палец.Обычно сухожилия легко проходят через туннель ткани, называемый оболочкой. Оболочка удерживает сухожилия на месте рядом с костями пальца (ов) или большого пальца. При использовании триггерного или триггерного пальца сухожилия раздражаются и опухают (воспаляются) и больше не могут легко проскользнуть через их оболочки. На сухожилии также может образоваться шишка (узелок), из-за чего сухожилию становится еще труднее легко проскальзывать через влагалище.

    Каковы признаки и симптомы триггерного или триггерного пальца?

    Признаки и симптомы пальца на спусковом крючке или большого пальца на спусковом крючке включают:

    • Ощущение щелчка или хлопка при движении пальца (ов) или большого пальца.
    • Болезненность у основания пальца или большого пальца ладони, особенно при захвате или хватании.
    • Боль и скованность при сгибании пальца (-ов) или большого пальца.
    • Отек или болезненная припухлость на ладони.
    • Блокировка пальца (ов) или большого пальца в согнутом положении (в тяжелых случаях). Палец (-а) или большой палец нужно осторожно выпрямить другой рукой.
    • Неспособность полностью согнуть палец.

    Скованность и согнутость пальца (ов) или большого пальца усиливаются по утрам.Жесткость уменьшается по мере использования пальцев.

    Ведение и лечение

    Как лечить палец на спусковом крючке или большой палец на спусковом крючке?

    В легких случаях первым делом нужно дать отдых пальцу (пальцам) или большому пальцу и ограничить или избегать действий, вызывающих симптомы. Иногда на пораженный палец (пальцы) накладывают шину, чтобы сустав не двигался. Если симптомы не исчезнут, могут быть назначены противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или могут быть рассмотрены инъекции стероидов.

    Если состояние не поддается лечению без хирургического вмешательства или продолжает повторяться, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией (вы будете бодрствовать, но для комфорта вас могут принять седативные препараты) и не требует пребывания в больнице.

    Во время операции делается крошечный разрез в оболочке, через которую проходят сухожилия. При разрезании интродьюсера пространство вокруг сухожилий пораженного (ых) пальца (ов) или большого пальца расширяется. Это позволяет сухожилию легче скользить через оболочку.Операция помогает восстановить способность пораженного пальца (пальцев) или большого пальца сгибаться и выпрямляться без боли или скованности.

    Время восстановления после операции обычно составляет всего пару недель. Однако время восстановления зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и продолжительности симптомов.

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Обзор

    Что такое киста ганглия?

    Киста ганглия (множественное число: ганглии) – это небольшая опухоль, заполненная жидкостью, чуть ниже кожи.Ганглии обычно образуются рядом с суставом. Большинство кист ганглия находятся на запястье, пальце или стопе.

    Насколько распространены кисты ганглия?

    У многих людей возникают кисты ганглия. Ганглии – одни из самых распространенных доброкачественных (доброкачественных) новообразований, которые развиваются в мягких тканях тела.

    Симптомы и причины

    Что вызывает кисты ганглия?

    Никто точно не знает, от чего начинается рост кисты ганглия. Некоторые теории указывают на то, что киста может развиться после того, как что-то повредит сустав, что приведет к вытеканию или выпячиванию ткани.

    В настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что ганглиозные кисты развиваются из мезенхимальных клеток синовиального капсульного соединения в результате непрерывных микротравм. Повторяющееся повреждение поддерживающих капсульных и связочных структур, по-видимому, стимулирует фибробласты к выработке гиалуроновой кислоты, которая накапливается с образованием муцинового «желеобразного» материала, обычно обнаруживаемого в кистах ганглиев

    У кого возникают кисты ганглия?

    Судя по тому, что медицинское сообщество знает о кистах ганглиев, заразиться ими может любой человек.Определенные факторы могут увеличить ваши шансы на наличие одной из этих кист:

    • Пол: У женщин ганглии развиваются в три раза чаще, чем у мужчин.
    • Возраст: У большинства людей, у которых развивается киста ганглия, она появляется в раннем и среднем зрелом возрасте, между 20 и 50 годами.
    • Предыдущая травма: Некоторые медицинские работники считают, что травма сустава (например, тендинит из-за чрезмерного использования запястья) может спровоцировать развитие кисты ганглия в будущем. Исследования пока не подтвердили эту теорию.
    • Артрит: Наличие артрита в руках повышает вероятность получения кисты ганглия. У людей с артритом часто возникает киста ганглия на кончиках пальцев (в суставе, ближайшем к ногтю). Но наличие кисты ганглия на пальце не означает, что у вас (или будет) артрит.

    Каковы симптомы кисты ганглия?

    Шишка под кожей – главный признак кисты ганглия. Эта шишка может быть разной по размеру и форме. Он может увеличиваться со временем или когда вы больше используете эту область (сустав).Киста может вас совсем не беспокоить. Если у вас есть симптомы, вы можете заметить мышечную боль или покалывание. Обычно это масс-эффект, что означает, что масса оказывает давление и может вызвать воспаление.

    Где появляются кисты ганглия?

    Ганглиозные кисты обычно появляются в определенных суставах. Использование сустава рядом с кистой может увеличить отек и усугубить дискомфорт, который вы чувствуете.

    Ганглиозные кисты обычно развиваются на:

    • Запястье: Спереди или сзади.
    • Палец: Рядом с любым суставом пальца (рядом с ладонью или чуть ниже ногтя).
    • Ступня: Вблизи щиколотки или около пальцев ног.

    Как выглядит киста ганглия?

    Киста ганглия обычно выглядит как шишка или шишка на запястье, пальце или стопе. Эта шишка может выглядеть симметричной (круглой) или деформированной (больше похожей на овал).

    Киста ганглия располагается чуть ниже поверхности кожи. Это может выглядеть как пузырек, выдуваемый из сустава.Ганглии иногда обладают полупрозрачным эффектом (вы можете видеть сквозь шишку под определенным углом).

    Кисты ганглия твердые или мягкие?

    Люди по-разному воспринимают ганглиозные кисты. Ганглии обычно (но не всегда) твердые на ощупь. Некоторые люди сообщают, что кисты, заполненные жидкостью, такие же мягкие. Шишка, скорее всего, легко движется под кожей.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется киста ганглия?

    Медицинские работники обычно диагностируют ганглии, осматривая вас физически.Внешний вид и расположение шишки (например, на запястье или пальцах) являются характерными признаками ганглиев. Ваш врач может нажать на шишку, чтобы посмотреть, не беспокоит ли она вас. Или они могут посветить на шишку, чтобы убедиться, что она полупрозрачная (частично прозрачная).

    В некоторых случаях ваш врач может взять образец из опухоли (это называется биопсией) для дальнейшего анализа. Ганглии обычно содержат желеобразную жидкость, а не твердую ткань. В редких случаях ваш врач может порекомендовать рентген, чтобы узнать больше о том, что вызывает ваши симптомы.

    Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы отличить твердую массу от кисты. Также существует разница между кистой ганглия и синовиальной клеткой. Разница заключается в составе слизистой оболочки кисты.

    Могут ли у вас проблемы из-за кисты скрытого ганглия?

    Некоторые кисты ганглия настолько малы, что не вызывают явного физического отека, но все же вызывают боль. Их называют оккультными ганглиями. Ваш лечащий врач может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ультразвуковое исследование, чтобы выявить их.

    Ведение и лечение

    Нужно ли лечить все кисты ганглия?

    Если киста ганглия вас не беспокоит, возможно, она не нуждается в лечении. Иногда киста ганглия проходит сама по себе.

    Ваш врач может порекомендовать лечение, если киста ганглия:

    • Болит , которое может произойти, когда киста давит на нерв или ткани сустава.
    • Делает определенные движения или задачи трудными, например, ходьба или захват карандаша.
    • Заставляет вас стесняться своей внешности.

    Как лечат ганглиозные кисты

    ?

    Лечение кисты ганглиев включает:

    • Противовоспалительное средство может уменьшить отек, облегчая легкий дискомфорт.
    • Шины или скобы обеспечивают поддержку и предотвращают перемещение пораженного участка, уменьшая отек и боль.
    • Аспирация – это процедура, при которой ваш врач использует иглу для удаления жидкости из кисты.Провайдеры обычно делают стремление в своем офисе. Вы можете почувствовать себя лучше сразу. Поскольку это лечение удаляет только жидкость, а не всю кисту, ваши симптомы могут вернуться.

    Когда требуется операция при кисте ганглия?

    Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если другие методы лечения не приносят облегчения или киста возвращается. Хирурги лечат ганглии, удаляя кисту целиком. Киста часто включает стеблевидную структуру (корень), прикрепленную к кисте.

    Ваш хирург может использовать открытые (традиционные) методы или артроскопию (крошечные разрезы).В некоторых случаях хирурги могут взять часть ткани из близлежащего сустава, чтобы полностью устранить проблему.

    Операция по удалению кисты ганглия называется ганглионэктомией. Обычно это амбулаторная процедура. Это означает, что вы должны пойти домой в день операции. Полное выздоровление занимает от двух до шести недель. [SD1] Хирурги-ортопеды проходят специальную подготовку по выполнению сложных процедур на суставах и других мягких тканях тела.

    Операция может эффективно устранить ваши симптомы. Хирургическое удаление кисты ганглия значительно снижает риск рецидива кисты.Тем не менее, ганглии возвращаются после операции примерно в 5–15% случаев.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить ганглиозные кисты?

    Вы не можете предотвратить кисту ганглия. Медицинские эксперты не знают, что вызывает их развитие.

    Перспективы / Прогноз

    Опасны ли кисты ганглия?

    Кисты ганглия не опасны. Это доброкачественные образования, а это значит, что они не распространятся на другие области. Кисты ганглия – это не рак.

    Каков прогноз (перспективы) для людей с кистами ганглиев?

    Хотя некоторые кисты ганглия могут быть болезненными, они не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.

    Жить с

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас киста ганглия, вы можете спросить своего врача:

    • Мне нужно лечение прямо сейчас?
    • Какие варианты лечения вы рекомендуете попробовать в первую очередь и почему?
    • Каковы шансы, что киста вернется после лечения?
    • Когда вы подумаете об операции по лечению кисты ганглия?
    • Каковы риски и преимущества операции ганглионэктомии?

    Записка из клиники Кливленда

    Если у вас киста ганглия, вам может не потребоваться немедленное лечение.Если шишка вас не беспокоит, ваш врач может со временем следить за вами, чтобы проверить наличие каких-либо изменений. Кисты ганглиев доброкачественные, а это значит, что эти образования не являются раком. Они не представляют долговременной угрозы вашему здоровью. Многие кисты ганглия проходят сами по себе. Если киста ганглия каким-либо образом влияет на качество вашей жизни, спросите своего врача о вариантах лечения. Шины, безрецептурные обезболивающие или хирургическое вмешательство могут принести облегчение.

    Красный узелок на пальце

    Форма выпуска

    У здорового 54-летнего мужчины обнаружен красный узелок на указательном пальце правой руки.Поражение начиналось медленно и не было болезненным, но было слегка сжимаемым и его можно было просвечивать.

    Диагноз

    Цифровая миксоидная (слизистая) псевдокиста – правильный диагноз в этом случае. Это доброкачественная кистозная опухоль, возникающая на пальцах между дистальным межфаланговым суставом и ногтевым ложем; он может затронуть ногтевое ложе и вызвать бороздку на ногте (рис. 2). Эти поражения не являются настоящими кистами, но гистопатология выявляет фиброзную капсулу, содержащую миксоматозную строму.Прозрачная студенистая жидкость миксоидной псевдокисты может быть легко отделена после прокола поверхности стерильной иглой. Эта простая процедура осушает поражение и подтверждает диагноз.

    Этиология

    Считается, что жидкость в псевдокисте происходит из дистального межфалангового сустава, с которым обычно имеется сообщение. Остеоартрит может быть одним из факторов, приводящих к повреждению суставной капсулы.

    Дифференциальный диагноз

    На пальцах есть несколько нетяжелых повреждений.

    • Кольцевидная гранулема – безвредное идиопатическое заболевание с характерной гранулематозной гистопатологией. Классическое поражение представляет собой слегка приподнятое, эритематозное и не чешуйчатое кольцо, но кольцевидная гранулема может проявляться отдельными папулами, особенно на пальцах. Поражения кольцевой гранулемы не такие выступающие или красные, как очаг, показанный на Рисунке 1.
    • Укусы насекомых могут возникать на открытых участках кожи и обычно вызывают сильное воспаление.Они возникают остро и неизменно болезненны и вызывают зуд.
    • Обморожения обычно встречаются на пальцах рук (рис. 3). У пациентов, склонных к обморожениям, периферическое кровообращение реагирует чрезмерным сужением сосудов на холод; у них появляются обморожения после переохлаждения, чаще всего просто при выходе на улицу в холодную погоду без теплых перчаток. Обморожение начинается остро, вызывает зуд и болезненность, быстро разрушается, образуя покрытые коркой высыпания.
    • Бородавки очень часто встречаются на пальцах, но они не эритематозны. Обычно они имеют шероховатую поверхность, но иногда могут казаться гладкими, особенно когда они не полностью развиты. Однако бородавки никогда не бывают такими красными, как поражение, показанное на Рисунке 1.
    • Гигантоклеточные опухоли оболочки сухожилия возникают над дистальной межфаланговой складкой у пациентов с остеоартритом. Они твердые, эластичные и не пропускают свет.
    • Ревматоидные узелки представляют собой твердые приподнятые розовые поражения, склонные к изъязвлению (рис. 4). Они возникают у пациентов с ревматоидным артритом.
    • Подагрические тофусы возникают у пациентов с подагрой на фоне острой артропатии (рис. 5). Они могут изъязвлять и выделять кровянистый материал.
    Менеджмент

    Существует множество незначительных деструктивных процедур, которые эффективны при миксоидных псевдокистах.После дренирования поражения криотерапия с последующей плотной перевязкой на неделю часто оказывается успешным консервативным лечением. Для лечения этих поражений также описаны внутриочаговые кортикостероиды, лазерная абляция и склеротерапия. Миксоидные псевдокисты, леченные консервативно, часто рецидивируют, но многие пациенты предпочитают консервативное повторное лечение хирургическому вмешательству, которое является окончательным.

    Ногти темнеют на больших пальцах ног: Страница не существует

    Почему чернеет ноготь на большом пальце ноги?

    Проблема, означенная в заголовке, достаточно распространена. Если она появилась у Вас, не стоит паниковать раньше времени. В подавляющем большинстве случаев почернение ногтевой пластины не несёт в себе ничего критического или фатального. Тем не менее, этот сигнал организма ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Отметим, что проблема характерна не только для девушек, но и для мужчин. Возникнуть она может в любом возрасте.

    Ниже обозначим наиболее частые случаи, а также способы устранения проблемы.

    Почернение в виду механической травмы

    Этот вариант самый популярный. Допустим, Вы ударились пальцем обо что-то или что-то весьма тяжёлое упало прямо на ногтевую пластину большого пальца. Почернение в данном случае – обыкновенный синяк.

    Естественно, устранить черноту практически невозможно. Всё, что остаётся – ожидать отрастания ногтевой пластины. Между тем, имеют место быть и более серьёзные первопричины возникновения черноты:

    • грибок;
    • доброкачественная опухоль ногтя;
    • заболевания внутренних органов.

    Ногтевой грибок в медицинской терминологии называют меланонихией. Отличить грибковое поражение от механического достаточно просто. В первом случае у черноты есть чёткие границы. При поражении грибком чёрное пятно по краям размыто.

    Когда требуется помощь врача?

    Бывают случаи, когда чернота на ногте сопровождается невероятно острой болью. Скорее всего, в этой ситуации речь идёт о доброкачественной опухоли ногтя. В ногте разрастается капиллярная сеть сосудов.

    Черный цвет – это не что иное, как просвечивающаяся через них собственная кровь пациента.

    Ни в коем случае не затягивайте с посещением специалиста и не старайтесь лечить означенные поражения народными методами. Это приведёт лишь к ухудшению и прогрессии заболевания.

    Нетрадиционная медицина воспринимает любые почернения на ногтях, как сигнал о проблемах во внутренних органах. Для многих означенный тезис звучит предосудительно и глупо.

    Однако, выполнить проверку нормальной функции внутренних органов при помощи УЗИ – быстро и несложно.

    В видео рассказывается о реальных причинах почернения ногтевых пластин на ноге:

    Потемнение ногтя – с чем связано, как лечить

    Женщины устраняют проблему, покрывая ноготь лаком, мужчин она вовсе не тревожит, так как большую часть времени они проводят в носках. Между тем почернение может являться одним из признаков заболевания, которое требует лечения. Необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или к подологу для диагностики.

    Потемнение пластины, не связанное с заболеваниями

    Наиболее распространенным вариантом патологии является почернение пластины на большом пальце стопы. Оно может являться результатом внешнего воздействия на ноготь, симптомом заболевания. Причиной потемнения может быть травма. При сильном физическом воздействии разрываются кровеносные сосуды, появляется гематома, имеющая синий оттенок. Такие последствия остаются после удара пальцами ног о твердые поверхности. Синяк может появиться после спотыкания, если кто-то наступает на ногу.

    Определить, что потемнение является следствием физического воздействия, несложно. Если палец ноет постоянно, при ходьбе, или боль чувствуется при нажатии на ноготь, темный оттенок придает гематома. Она не растет в размерах, напротив, постепенно светлеет, проходит без принятия мер, лечения. Обращаться к врачу в таких случаях необязательно, если нет серьезных травм.

    Почернение ногтя при заболеваниях

    Причиной потемнения ногтя может являться доброкачественная опухоль. При этом заболевании разрастаются кровеносные сосуды, что и провоцирует изменение цвета пластины. Одним из симптомов новообразования является сильная боль. К врачу необходимо обратиться незамедлительно.

    Вызвать почернение ногтя могут болезни:

    • почек,
    • сердца,
    • печени,
    • органов ЖКТ.
    Простым внешним осмотром определить точную причину симптома невозможно. Если подолог считает, что потемнение ногтя связано с соматическими заболеваниями органов, систем, он дает направление на полное обследование, позволяющее точно определить провоцирующий фактор.

    Грибковая инфекция, лечение болезни

    Если почернение пластины не связано с заболеваниями органов, систем, физическими воздействиями, болевых ощущений нет, вероятнее всего, это микоз. Такой симптом характерен для грибковых заболеваний. С грибковыми поражениями людям приходится сталкиваться часто. Микоз является заразной болезнью, легко передается от носителей.

    Потемнение ногтя является не единственным симптомом грибковой инфекции. Также наблюдаются:

    • увеличение толщины ногтя;
    • появление зуда в зонах между пальцами;
    • кожные ткани вокруг пластины краснеют.
    Зачастую люди, обнаружив на ногах грибок, не спешат к врачу, предпочитают пользоваться советами из народной копилки. В этих рецептах можно найти эффективные способы. Но нужно учесть, что они помогают затормозить развитие заболевания, устранить симптомы. Однако полностью возбудитель не уничтожается. При появлении благоприятных факторов грибок вновь начинает активно размножаться. Болезнь стремительно развивается на фоне сниженного иммунитета. Защитная система слабеет во время беременности, после перенесенных тяжелых заболеваний. Нужно пройти полный курс медицинского лечения для полноценного устранения грибковой инфекции, исключить риск рецидива.

    В аптеках предлагается солидный ассортимент противогрибковых препаратов. Это специальные мази, гели, спреи, лаки. Но следует учесть, что существует несколько видов возбудителей, для устранения которых требуются определенные средства. Нужно обратиться к подологу или дерматологу, пройти диагностику, определить возбудителя, чтобы лечение было эффективным. К тому же все препараты против грибка являются токсичными, обязательно нужно учитывать противопоказания.

    Лучшие результаты обеспечивает комплексное лечение, в которое включается:

    • профессиональный педикюр с чисткой пластин;
    • применение мазей, компрессов, ванночек;
    • фотодинамические процедуры.
    Инновационная РАСТ-терапия с использованием фотодинамической аппаратуры является новой методикой. Уничтожение грибка осуществляется световыми волнами, проникающими в структуру ногтя, кожных тканей. Эта процедура абсолютно безболезненна, гарантирует высокую эффективность.

    Пройти полноценное лечение можно в Центре Подологии в СПб. Наличие новейшей аппаратуры, препаратов, опытных высококвалифицированных подологов обеспечивает отличный результат, независимо от стадии развития микоза.

    Почему чернеет ноготь большого пальца ноги. Что делать, если ногти на ногах темнеют и чернеют. Когда надо бить тревогу

    • Красящие средства . Самый безобидный фактор. Ногтевая пластина при контакте в химическими веществами, красители, может окраситься. Поэтому, при контакте с различного рода красящими веществами, следует использовать защитные перчатки.
    • Грибковая инфекция . Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком, через предметы бытового пользования. Также заражение может произойти в общественных местах с условиями, благоприятными для жизни и развития грибка: бани, сауны, бассейны, пляжи и аквапарки.
    • Доброкачественная опухоль . Иногда случается так, что кровеносные сосуды, активно разрастаясь под ногтем, вызывают опухоль, следствием которой и становится почернение ногтя.
    • Сахарный диабет . Потемнение ногтей при сахарном диабете обусловлено тем, что кровообращение в результате болезни нарушается и, соответственно, недостаток питательных веществ и кислорода в ногтях приводит к различного рода поражениям ногтевых пластин.
    • Частая процедура наращивания ногтей . Плохие новости для любительниц длинных искусственных ногтей. Желание всё время носить длинные ногти заставляет многих женщин прибегать к услугам наращивания ногтей. Важно понимать, что слишком частое наращивание приводит к истончению ногтевых пластин, и, соответственно, к повышению риска попадания под ноготь болезнетворных микроорганизмов. Когда мастер наращивания при запиле ногтей оказывает слишком сильное давление на ногти клиентки, в результате трения под ногтями могут образоваться пустоты, в которые также легко могут попасть инфекция или бактерии.

    Фото 1. Последствие механического воздействия.

    Фото 2. Грибковое поражение ногтей.

    Фото 3. Потемнение ногтя, связанные с сахарным диабетом.

    Фото 4. Последствия наращивания ногтей.

    Фото 5. Последствия наращивания ногтей

    Как предотвратить

    В профилактических целях необходимо ежедневно проводить влажную уборку жилого помещения с использованием дезинфицирующих средств.

    Важно соблюдение личной гигиены: дома пользоваться только своей мочалкой и мылом, при посещении бассейнов и бань носить тапочки, стараться не надевать чужую обувь.

    Механические повреждения случайного характера (падение тяжёлого предмета, сильный удар, защемление) предугадать невозможно. Но во избежание потемнения ногтевой пластины сразу после удара нужно приложить к больному ногтю лёд. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, в результате чего кровоизлияние останавливается быстрее. Для снижения риска попадания в травмированный ноготь микробов и инфекции, место травмы следует обязательно обработать йодом или перекисью водорода.

    Для предотвращения потемнения ногтей на ногах в результате натирания, следует тщательно подбирать обувь с учётом анатомического строения стопы, избегать моделей туфель с острым носом. Женщинам не рекомендуется слишком часто носить закрытые туфли на высоких каблуках, поскольку ношение такой обуви провоцирует увеличение давления на пальцы ног, нарушение кровообращения, а отсутствие вентиляции в закрытой обуви приводит к размножению различных бактерий, как следствие, ногти на ногах становятся ломкими и подверженными заражению грибком. Дополнительно о почернении большого пальца ноги можно узнать из видеоролика из источника:

    При контактах с красящими веществами, как уже сказано, во избежание окрашивания ногтей, нужно надевать резиновые перчатки.

    Доброкачественную опухоль заметить можно только при её явном проявлении. Тогда рекомендуется идти в больницу, чтобы определить характер опухоли, и принять меры по её устранению.

    Если хочется сделать наращивание ногтей, необходимо обращаться к проверенному мастеру ногтевого сервиса. У мастера должны быть все лицензии и сертификаты, подтверждающие его высокую квалификацию и мастерство. Важно знать, что слишком часто наращивать ногти не рекомендуется, нужно иногда дать ногтям время для восстановления.

    Однако, часто в травмированный ноготь всё-таки проникает грибковая инфекция, даже если были проведены рекомендуемые меры дезинфекции травмированного ногтя. Важно как можно раньше заметить симптомы грибка. Если ноготь после травмы плохо восстанавливается, становится рыхлым и крошится — это однозначно симптомы онихомикоза. Несмотря на то, что болезнь развивается медленно, она может способствовать тому, что возвращение ногтю здорового вида становится невозможным. Поэтому очень важно при первом удобном случае записаться на приём к опытному врачу и соблюдать все пункты назначенного лечения до полного выздоровления ногтя.

    Для предотвращения попадания под ногти инфекций при сахарном диабете, больные должны тщательно соблюдать личную гигиену: подстригать ногти только чистыми и продезинфицированными ножницами, стараться почаще мыть ноги и руки.

    Лечение

    В любом случае с почерневшим ногтем лучше всего сразу посетить дерматолога. Только врач сможет дать объективную оценку степени тяжести травмы и решить какие меры по её устранению предпринять. Если потемнение ногтя не проходит по истечению 2-3 месяцев, то чаще всего ставится диагноз «онихомикоз».

    Возбудителем инфекции онихомикоза чаще всего являются споры грибов дерматофитов, а также споры дрожжеподобных и плесневых грибов. Возбудители могут попасть в ноготь даже через микротрещины в ногтевой пластине. Лечение онихомикозов должно включать в себя комплекс мер по устранению инфекции. Врач, поставивший диагноз, назначает больному приём системных антибиотиков, а также местные препараты, наносящиеся непосредственно на поражённые участки ногтевой пластины (мази, антимикотические пластыри, кремы и противогрибковые лаки). При острой необходимости врач может удалить травмированный ноготь хирургическим путём.

    Если после удара образовалась гематома, настоятельно не рекомендуется вскрывать её самостоятельно, поскольку вскрытие гематомы в домашних условиях может стать причиной попадания в открытую рану бактерий и микробов, поэтому оптимальное решение — обращение к специалисту.

    Лечение грибковых инфекций у больных диабетом вызывает трудности из-за противопоказания многих лекарственных препаратов. Назначение лекарств производится с учётом совместимости препаратов для сахарного диабета и лекарств, направленных против грибковой инфекции.

    Лечение грибка методами народной медицины рекомендуется в комплексе с инструкциями врача.

    При потемнении ногтя одним самолечением можно лишь усугубить положение. Не следует халатно относиться к этой проблеме. Важно знать, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем легче окажется лечение.

    Чернеет ноготь на большом пальце ноги: что делать и как лечить

    Ср. оценка: 3.1 (62.73%) 22

    Читайте также:

    1. На пальцах ног образовался грибок: ногти стали белыми и крошатся. Когда был в командировке, сходил в баню. В чужой бане подхватил грибок. Доктор предложил принимать таблетки — бинафин. Боль в животе, Побочные явления. Самочувствие ок, ногти нормальные, сходил к доктору. Рецедива нет. Лекарство реально помогает.

      Мишаня
    2. Я со своей повышенной потливостью наконец-то обратилась к врачам. Те советовали соблюдать личную гигиену. Я не всегда успеваю принимать душ. Заметила опрелость в складках кожи. Сразу обратилась к врачу и вовремя. Врач определил кандидоз кожи. Назначил таблетки бинафин. Через две недели кожа стала нормальная. Спасибо доктору, есть ещё нормальные специалисты в нашей стране.

      Марина
    3. Мне поставили диагноз сахарный диабет. В это лето заметила, что у меня сыпь под мышками. Обратилась к врачу. Врач диагностировал, что это кандидоз кожи. Возможно из-за нарушения обмена веществ. Выписал мазь бинафин. После применения в течение двух недель кожа опять стала нормальной.

      Kolxoznica
    4. Муж – офицер. Он часто задерживается на службе. Иногда остается там на ночь. Когда мы остались вдвоем, заметила у него полоски на ногтях ног. Сначала не обратила внимания, но потом края ногтей стали крошится. Отправила его к врачу, хотя он упирался, что нети времени. И правильно сделала. Врач сказал, что это грибок. Я расстроилась, муж тоже. Думали, это нельзя вылечить, но доктор нас успокоил, сказал, что сейчас есть эффективные современные таблетки и выписал мужу бинафин. Через 5 месяцев ногти на ногах стали снова здоровыми. Спасибо нашему доктору.

      Алеся
    5. Летом работал в две смены. Иногда не успевал помыться. Обнаружил красные пятна на теле. Потом стал замечать опрелости на теле: в паху и на ногах под коленкой. Хотел пойти к врачу, но не мог попасть. Стали появляться пузырьки. Все чешется. Записался к врачу. Врач определил дерматомикоз, посоветовал соблюдать гигиену и носить одежду из хлопка. Назначил лечение и препарат ламизил. Я спросил, дорогое ли лекарство. Тогда врач порекомендовал бинафин, в 2,5 раза дешевле, но по силе такой же. Пил по одной таблетке в день. Через 4 недели всё прошло.

      Шурик
    6. Всегда соблюдал гигиену. Принимал душ два раза в день. Никогда не думал, что у меня будут кожные заболевания. Очень удивился, когда почувствовал зуд в нижней части стопы. Осмотрел стопу, заметил большое красное пятно и шелушение. Сразу обратился к врачу. Доктор выписал бинафин мазь. Через две недели кожа стала в порядке.

      Оскар
    7. Папа на пенсии, часто болел в последнее время. Доктор определил снижение иммунитета, посоветовал пить витамины и больше отдыхать, бывать на свежем воздухе. Папа часто ходил на рыбалку, потом стал жаловаться на опрелости между пальцев ног. Сходили с ним к дерматологу. Врач поставил диагноз дерматомикоз. Назначил лечение таблетки бинафин, нужно пить 1 таблетку в день. Применяли строго по инструкции: через четыре недели кожа стала нормальной. Теперь папа не носит резиновые сапоги на рыбалку – врач посоветовал легкую обувь.

      Леонтий
    8. Никогда не могла предположить, что заболею дерматомикозом. Слово-то какое. Врач поставил мне такой диагноз после анализов. Он пояснил, что возможно из-за того, что у меня повышенная потливость. Хотя, я всегда соблюдаю правила гигиены, принимаю душ. Врач выписал бинафин. Пила таблетки 1 раз в день. Через две недели мой кошмар закончился. Если столкнетесь с такой болезнью, то бинафин проверенное средство. Кстати, стоит 2,5 раза дешевле ламизила.

      Лена Толочек

    Если чернеет ноготь на большом пальце ноги и начинает болеть, первым делом необходимо определить причину появления пятна и срочно что-то делать. Не исключено, что возникает потемнение при грибковых инфекциях и заболеваниях, вызванных другими патогенными бактериями. Начинается все дискомфортом, в осложненных клинических картинах не исключена деформация ногтевой пластины. Черный ноготь на большом пальце ноги является распространенной патологией, которую в срочном порядке требуется лечить.

    Почему чернеют ногти на больших пальцах ног

    Внешнее окрашивание ногтевой пластины может быть обусловлено внутренним заболеванием, но также не исключено воздействие наружных провоцирующих факторов. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы достоверно определить, какие причины вызывают такой косметический дефект. Если болезнь имеет инфекционную природу, вполне возможно потемнение и соседней некогда здоровой ногтевой пластины. Появление неприятных симптомов уместно, если:

    • человек носит неудобную обувь;
    • произошла травма, которая сопровождается кровоизлияниями кровеносных сосудов;
    • человек предварительно обрабатывал марганцовкой ногтевые пластины;
    • носит обувь из некачественных материалов синтетического происхождения;
    • так происходит при повреждении поверхности ногтевой структуры.

    Ноготь на ноге почернел, но не болит

    Если здоровые ткани чернеют, а болезненные ощущения отсутствуют, это вовсе не означает, что патологический процесс отсутствует. Не исключено, что он находится на ранней стадии, требуется срочно реагировать на тревожную симптоматику. Почернение ногтя большого пальца ноги не будет болеть при:

    • грибковых поражениях;
    • ношении обуви из красящихся материалов;
    • сахарном диабете, как одном из симптомов;
    • обморожении;
    • неаккуратно обрезанной кутикуле;
    • внешнем окрашивании;
    • использовании темных лаков;
    • контакте с марганцовкой.

    Сопровождается болями

    Если ноготь на большом пальце чернеет и начинает болеть, такое неприятное состояние может быть спровоцировано заболеваниями внутренних органов, инфекционными процессами, нарушенным давлением кровеносных сосудов характерной зоны. Чтобы успешно лечить потемнение, первым делом требуется определить и устранить провоцирующий фактор. Итак, пораженный палец чернеет и болит при:

    • доброкачественных опухолях;
    • заболеваниях стопы;
    • травмах и повреждениях ногтевой пластины;
    • аномалиях роста ногтевой пластины;
    • злокачественных новообразованиях;
    • неаккуратно выполненном педикюре у мужчин и женщин.

    Чаще чернеют, синеют ногти после сильной травмы, которая может сопровождаться аномальными изменениями структуры самой пластины. У таких больных патологический процесс распространятся на кожу, помимо неприятного цвета не исключен нарыв (подкожное скопление гноя). После сильных ушибов помимо потемнения ногтевой пластины и появления гематомы ноготь предстоит удалить и дождаться отрастания здоровой структуры.

    Коричневый ноготь

    Если не почернел ноготь на большом пальце ноги, а лишь приобрел коричневый оттенок, не стоит излишне паниковать. Такой неприятный оттенок приобретают ногтевые пластины при контакте с марганцовкой или тесной обувью. Определив такие причины почернения, необходимо просто устранить провоцирующий фактор из жизни пациента. Лечить точки или пятно консервативными методами не требуется.

    Серьезные заболевания

    Если образуются такие неприятные пятна на большом пальце ноги, не стоит исключать присутствие более опасных причин патологии. Например, это тревожный признак появления опухоли злокачественного происхождения, который неожиданно возникает с ухоженными ногтями. Врачи не исключают и другие, не менее опасные заболевания организма в любом возрасте:

    • сахарный диабет;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • обширны поражения почек;
    • сосудистые патологии;
    • заболевания головного мозга;
    • обширные патологи органов ЦНС;
    • доброкачественная опухоль.

    Что делать, если почернел палец на ноге

    Заниматься поверхностным самолечением категорически противопоказано, поскольку можно только усугубить преобладающую клиническую картину. Воспользоваться правильным лечением можно исключительно при установке первопричины появления черного оттенка ногтя на большом пальце ноги. Фото, как чернеет ноготь, можно найти на тематических сайтах сети, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.

    Что делать при травме

    Если потемнел ноготь на большом пальце ноги после удара, это значит, что произошло кровоизлияние в ногтевую пластину, и образовалась гематома. Действовать требуется незамедлительно, и вот как:

    • опустить ноготь на большом пальце ноги в холодную воду, приложить лед, чтобы не успел потемнеть, чернеть;
    • продезинфицировать очаг патологии, чтобы в рану не попали болезнетворные инфекции и вредные грибки;
    • если потемнение ногтя большого пальца ноги обширное, ногтевую пластину придется вскрывать, делать это может только опытный хирург.

    Как лечить грибок

    Часто чернеет ноготь на большом пальце ноги по причине проникновения грибковой инфекции, но определить причину патологии можно исключительно клиническим путем. Если результаты обследования свидетельствуют о присутствии патогенного грибка, действия пациента должны быть таковыми:

    • обратиться к дерматологу и определить схему интенсивной терапии противогрибковыми препаратами;
    • соблюдать правила личной гигиены, регулярно мыть ноги, держать их в чистоте и сухости, регулярно менять носки;
    • если чернеет ноготь, дважды за сутки обрабатывать йодом в качестве общедоступных мер асептики.

    Народные методы

    Если причина, почему ногти неожиданно успели потемнеть, заключается во внешних факторах, разрешается использовать проверенные временем средства альтернативной медицины. При обширных внутренних заболеваниях такие меры бесполезные, а промедление может стоить пациенту жизни. Ниже представлены те народные средства, лечебное действие которых на практике проверено уже не первым десятилетием:

    1. При инфекционном процессе с риском нагноения показано истолочь листья тысячелистника и подорожника, после чего примотать бинтом полученную кашицу к большому пальцу на ноге. Процедуру выполнять на ночь, не снимать повязку до утра.
    2. Если чернеет ноготь большого пальца ноги, требуется соединить 1 стакан скипидара, 30 г измельченного мыла хозяйственного, 50 мл лампадного масла, несколько капель медицинского спирта и камфорного масла. Перемешать, хранить в холодильнике, использовать по назначению.
    3. Из листьев приготовить свежий сок каланхоэ, смазать составом поврежденный ноготь на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения тревожной симптоматики. Желательно после обработки приматывать большой палец бинтом.

    Ухоженные и красивые ногти – это одно из неотъемлемых условий удачного женского образа, особенно в летнее время. Причем речь идет не только о руках, но и о ногах, ведь открытые туфли и босоножки – это эффектная деталь туалета, без которой сложно обойтись каждой моднице. Однако даже самый удачный маникюр может испортить нездоровый, черный ноготь. Это явление достаточно распространенное и свидетельствует о внешних или внутренних проблемах, которые необходимо решать. Сегодня мы хотим разобрать причины и поговорить о методах лечения пораженной ногтевой пластины.

    Медики единогласны во мнении

    Действительно, многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что черный ноготь на большом пальце ноги свидетельствует о нарушении кровообращения. Поэтому, если вы заметили небольшое темное пятнышко или вся ногтевая пластина изменила свой цвет, став иссиня-черной, необходимо не только пристально рассмотреть его, но и найти причину данного явления.

    Черный ноготь может появиться после ношения тесной обуви или при травме. В некоторых случаях изменение цвета ногтевой пластины сопровождается возникновением сильных отеков на ногах. Это еще раз подтверждает, что имеет место частичное нарушение кровообращения. Однако давайте рассмотрим по отдельности каждую причину, по которой может появиться черный ноготь.

    Серьезные травмы

    Чаще всего именно по этой причине появляется черный ноготь. Достаточно сильно прижать палец или уронить на него что-нибудь тяжелое, как появляется гематома на пальце. Красноватый оттенок быстро темнеет и вскоре расплывается по ногтевой пластине в виде черного пятна. Также это может случиться из-за длительного ношения тесной, неудобной обуви.

    Если воздействие было не слишком сильным, то через какое-то время синяк рассасывается без следа. Но бывает и так, что поврежденный ноготь будет постепенно отрастать заново, а темную часть просто придется постепенно срезать. Основной причиной является скапливание крови под поверхностью пластины, ее высыхание и потемнение. Ноготь может и полностью отвалиться от пальца, а на его месте нарастет новый.

    Необходимые мероприятия после травм

    Что делать, если после дня, проведенного в новой паре обуви, вы обнаружили черный ноготь на большом пальце ноги? Аналогичной будет помощь и в том случае, если вы уронили на ногу что-нибудь тяжелое.

    • В первую очередь рекомендуется обложить палец холодом. Для этого опустите его в сосуд с холодной водой или приложите компресс со льдом.
    • Если из-под пластины вы наблюдаете выделение крови, то можно попробовать удалить ее для уменьшения воздействия на внутренние ткани. Однако процедура это болезненная. Если травма свежая и кровь еще не свернулась, можно проткнуть ноготь раскаленной иглой. Избыточная кровь выйдет через это отверстие. Крайне важно тщательно соблюдать меры дезинфекции. А после процедуры нужно забинтовать палец. Пульсация будет сохраняться некоторое время – это совершенно нормально.
    • По мере отрастания ногтя, его нужно регулярно подстригать, чтобы, случайно зацепившись, не травмировать мягкие ткани, находящиеся под ним, еще сильнее.

    Неправильный маникюр

    Это еще одна причина, по которой у вас могут появиться черные ногти. Фото не отличаются высокой эстетичностью, но для полноты освещения темы нашей статьи они тоже важны. Итак, тщательно выбирайте мастера, у которого будете приводить в порядок свои ногти. Использование некачественных материалов, в частности лаков, достаточно часто приводит к подобным результатам. Особенно пагубно влияет на ноготь ацетон, который не применяется в профессиональных салонах. При этом если процесс сильно запущен, то придется ждать, чтобы выросла здоровая пластина.

    Другие внешние факторы воздействия

    От чего еще могут стать черные ногти? Фото, которые мы приводим в статье, служат наглядным пособием, как может меняться в этом случае внешний вид и общий образ. Итак, другой причиной потемнения пластины является воздействие на нее вредных веществ. Например, это может быть марганцовка. Она не просто окрашивает, а меняет структуру ткани, поэтому пройдет много времени, прежде чем ногтю вернется его первоначальный, здоровый вид. Чтобы не портить образ, можно использовать яркое, цветное покрытие, хотя косметологи не рекомендуют делать покрытие вплоть до полного восстановления.

    Причины потемнения ногтей, которые идут изнутри

    Но если с перечисленными выше причинами все более или менее понятно, то что делать, если вы нигде не ударялись, обувь удобно сидит на ноге, а в один “прекрасный” момент вы обнаруживаете черный ноготь на большом пальце ноги? Такие случаи не редкость, и причину в этом случае нужно искать внутри своего организма.

    • Грибковые заболевания. В этом случае часто наблюдается расслоение ногтевой пластины и разрастание потемнения от нижней части к центру.
    • Прием лекарственных средств. Если в последнее время вы проходили лечение, то стоит подробнее расспросить врача, о воздействии принимаемых препаратов на ваш организм. Если в каком-то из них есть компонент, который может вызывать аллергическую реакцию, либо просто у человека есть непереносимость, то черный ноготь на большом пальце ноги (фото для ознакомления приводим в статье) может вполне быть следствием этого. Поэтому, не откладывая, сходите к врачу.
    • Если потемнел только определенный участок ногтя или на его поверхности проявились большие темные пятна, это может говорить о проблемах с работой кишечника или желудка. Проанализируйте свой рацион, если в последнее время вы злоупотребляли жирной, сладкой или соленой пищей, имели неосторожность употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности, то не удивляйтесь, что появился черный ноготь на ноге. Причины могут лежать и в авитаминозе, который вызван несбалансированным питанием. Это еще раз подтверждает тот факт, что человек – это то, что он ест.

    Лечение грибковых заболеваний

    В первую очередь хочется сказать, что подобный диагноз может поставить только врач. Грибок – это крайне заразная болезнь, от которой сложно избавиться. Чтобы остановить ее развитие и получить хорошие результаты от терапии, нужно соблюдать ряд правил.

    • Стопы должны постоянно поддерживаться в чистоте. Желательно по приходу домой сразу выполнять гигиенические процедуры.
    • Не менее важно регулярно менять и стирать одежду и носки.
    • В общественных местах (бассейн) носить свою обувь и не ходить босиком.
    • Очень важно не допускать, чтобы стопы долгое время были влажными. После того как вы приняли душ, необходимо тщательно просушить их полотенцем и феном.

    Методы современной медицины

    Чаще всего специфические методы требуются в случаях, если было диагностировано грибковое заболевание. Если инфекция в начальной стадии, то врач посоветует использовать наружные препараты. Это капли и масла, которые позволяют подавить развитие грибка, улучшить состояние ногтя. Примерно через неделю его вид уже немного улучшится. Выбор препаратов сегодня достаточно большой.

    • Это противогрибковые лаки: “Циклопирокс”, “Ногтивит”.
    • Местные, противогрибковые препараты. Это известные благодаря рекламе лекарственные средства: “Низорал”, “Экзодерил”.
    • Пероральные препараты, то есть таблетки, которые усиливают сопротивление организма грибковым инфекциям: “Орунгал”, “Ирунин”.
    • В тяжелых случаях остается удалить ногтевую пластину полностью, чтобы лечение стало возможным.

    Народная медицина

    Если препаратов под рукой нет, либо они являются слишком дорогими, можно попробовать и по-другому воздействовать на черный ноготь на ноге. Лечение народными средствами имеет ряд плюсов. Это недорого, все препараты есть под рукой, и эффект от подобного воздействия тоже хороший.

    • Номер один – это обычный раствор йода. Он наносится на ноготь и пространство около него. Наносить его необходимо дважды в день, это убивает активные споры. После недельного курса нужно сделать перерыв в несколько дней.
    • Лечение хлоркой порой тоже пропагандируется на тематических форумах, но прибегать к этому методу не стоит. Грибок вы можете и не убить, а ожог точно будет.
    • Чеснок – он дезинфицирует и убивает любые бактерии. Поэтому просто натираете зубчик в кашицу и прикладываете к ногтю каждый день на ночь, до улучшения состояния.
    • Мы приведем последний рецепт, который может быть эффективен, если вас беспокоит черный ноготь на ноге. Лечение прополисом (народными средствами зачастую можно добиться результатов не хуже, чем при помощи достижений современной фармацевтики) является тоже достаточно популярным. Для этого необходимо только каждый день накладывать на грибок тампон с 20% настойкой прополиса. В результате больной ноготь сходит, а на его месте растет здоровый.

    Вместо заключения

    Как видите, причин потемнения ногтя может быть много. Мы перечислили только основные из них. Несмотря на кажущуюся несерьезность, эти симптомы не должны оставаться без внимания. Лучше всего, если вы не будете заниматься самолечением, а обратитесь к врачу, который и проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

    Сахарный диабет часто проявляется в виде кожных патологий на нижних конечностях. Кроме трофических язв каждый десятый диабетик сталкивается с тем, что почернели пальцы на ногах при сахарном диабете.

    Этот тревожный симптом свидетельствует о серьезных патологиях, связанных с нарушением кровотока, грибковым поражением или черным акантозом.

    Однако самым страшным заболеванием, при котором чернеют ноги является гангрена, приводящая к ампутации пальцев стопы или конечности до колена.

    Чтобы этого избежать, необходимо знать причины почернения ног, симптомы гангрены и способы лечения.

    Сахарный диабет: почернела нога, появилась боль и другие симптомы

    Черные редко появляются внезапно.

    Как правило, потемнению цвета кожных покровов предшествуют следующие симптомы:

    Все эти симптомы появляются перед почернением пальцев и голеней, развиваясь постепенно. Обратите внимание, что молниеносное почернение любого участка конечности говорит о некрозе тканей.

    В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу для выяснения причины почернения кожных покровов и назначения терапии.

    Почему чернеют ноги при сахарном диабете?



    Кроме гангрены существует еще множество причин, почему появляется чернота на пальцах, стопах и голенях. К

    Самым распространенным причинам врачи-хирурги и инфекционисты относят:

    1. Грибковая инфекция.

    Речь идет о нетипичной грибковой инфекции – кандидозе, а о более опасном грибке – трихофитоне. Болезнь сопровождается такими симптомами как почернение ногтей и соседних участков кожи, также больной ощущает, что у него и появляется сильный зуд.

    Лечить трихофитон намного сложнее, чем кандидоз. Инфекция распространяется очень быстро, поэтому при появлении темных крапинок на пальцах необходимо обратиться к врачу-хирургу для исключения не только гангрены, но и грибка.

    Для профилактики заражения грибком применяется .

    Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

    2. Проблемы с сосудами конечностей.

    Вследствие повышения уровня глюкозы в кровотоке активизируется тромбообразование. Тромбы появляются на стенках сосудов, сужая их просвет и вызывая застойные явления.

    В этом случае темные пятна на ногах повторяют рисунок вен и распространяются на ступни и голени. При отсутствии эффективного лечения возникает опаснейшее состояние – тромбоэмболия, которая приводит к развитию некроза и высокой ампутации конечности.

    3. Травмы.

    Травмирование ног часто приводит к образованию черных гематом. При ненадлежащем уходе за раной или неправильном лечение такие места могут воспаляться, появляются , которые с трудом поддаются лечению.

    Если синяк (гематома) небольшого размера и не распространяется на соседние участки кожи, то ничего предпринимать не надо – синяк пройдет со временем. В случае, когда синяк увеличивается, сильно болит или кровоточит, следует обратиться к специалисту.

    4. Ношение тесной обуви и большие нагрузки на стопы.

    Если у вас сахарный диабет, палец на ноге почернел, возникли мозоли и натоптыши, то это с большой долей вероятности является следствием неправильно подобранной обуви или повышенной нагрузки на ноги.

    Для избавления от черноты достаточно подобрать качественную обувь по размеру и начать носить разгружающие , которые снижают нагрузку на ноги.

    Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

    5. Черный акантоз.

    Появляется на фоне инсулиновой резистентности. Кожа утолщается, чернеет и нестерпимо зудит. Постепенно зуд сменяется болью и наступает некротическое поражение тканей.

    Акантоз опасен тем, что в некоторых случаях может переродиться в злокачественную опухоль. Пациентам с диагнозом черный акантоз необходимо постоянно наблюдаться у врача-дерматолога, проводя симптоматическое лечение.

    6. Наследственность.

    В редких случаях почернение ног у диабетиков является не осложнением эндокринного заболевания, а наследственной предрасположенностью, связанной с особенностями пигментации.

    Больной не испытывает дискомфорта (кроме эстетического), у него отсутствуют боли. Лечение в этом случае не требуется.

    Черные пальцы на ногах – диабет или гангрена?



    Почернение пальцев при гангрене обусловлено наличием сульфида железа, которое образуется из клеток гемоглобина под воздействием воздуха.

    При диабете в 95% случаев встречается сухая гангрена, при которой некрозные ткани не подвергаются гниению и не происходит острой интоксикации. Пациент чувствует себя удовлетворительно.

    Сухая гангрена развивается постепенно – время течения болезни от 3 недель до нескольких лет. Однако это не значит, что гангрена не нуждается в срочном лечении.

    Чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать ампутации и инвалидности.

    Первыми признаками гангрены, помимо почернения кожи, являются:

    • боли при ходьбе;
    • ноги “горят” и отекают;
    • кожные покровы изменяют свой окрас в таком порядке: розовый – красный – синюшный -коричневый – черный;
    • заражение имеет четкие границы;
    • неприятный запах отсутствует или незначительно выражен.
    Если у вас почернел палец на ноге при диабете и врач подозревает гангрену, то необходимо провести исследование тканей. Процесс развития заболевания будет зависеть от правильно подобранного лечения.

    Основным направлением лечения является нормализация кровоснабжения в некрозном участке и предотвращение инфицирования. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление пораженных участков эпидермиса и мышечной ткани.

    Как лечить почернение ноги при сахарном диабете?



    При почернении конечностей врачи проводят следующие исследования:
    • УЗИ сосудов нижних конечностей;
    • изучение неврологических рефлексов;
    • санирование тканей;
    • биопсия поврежденных тканей.
    Такие исчерпывающие методы позволяют правильно поставить диагноз и назначить лечение. Содержание лечебного курса зависит от причины почернения, например, если у вас сахарный диабет, чернеет палец на ноге, имеется зуд, а при исследовании тканей был обнаружен грибок, то в качестве лечебного препарата вам пропишут противогрибковые мази и таблетки. Результативность лечения оценивается взятием повторной пробы, которую исследуют на наличие спор грибка.

    При проблемах с сосудами лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения. Для этого прописывают сосудорасширяющие и другие препараты, физиопроцедуры. Лечение сосудов проводится врачом-флебологом.

    Народные средства если чернеет палец на ноге при диабете


    При черноте ног в комплексе с традиционной медициной отлично помогают народные средства. дома?

    Можно использовать следующие эффективные рецепты:

    1. Взять свежие листья лопуха и тщательно промыть их. Не сушить! Мелко нарезать до получения однородной кашицы. Полученную смесь прикладывать в качестве примочек на почерневшее место.

    Держать примочку 5-6 часов или до полного высыхания смеси. Процедуру повторять утром и вечером.

    2. Взять розовый молодой картофель и порезать кружочками, не снимая кожуры. Эти кружочки приложить к ногам, сверху салфетку и пищевой полиэтилен.

    Закрепить эластичным бинтом. Ходить 2-5 часов. Процедуру повторять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

    Внимание! Помните, что даже самые эффективные народные способы не заменяют визита к врачу и медицинского лечения, а лишь являются дополнением к основной терапии.

    Профилактика почернения ног при сахарном диабете



    Для предотвращения появления черных пятен при диабете необходимо:
    1. Регулярно осматривать ноги и осуществлять уход за ними, используя специальные .
    2. Исключить перегревание, переохлаждение, потение конечностей.
    3. Избегать хождения без обуви вне дома.
    4. Своевременно обрабатывать микротравмы: синяки, ссадины, царапины, язвочки.
    5. Принимать препараты нормализующие уровень глюкозы в крови.
    6. Соблюдать правильный режим питания и назначенную врачом диету.
    7. Носить удобную обувь и использовать разгружающие стельки для стоп.
    Эти рекомендации помогут избежать почернения на ногах и предотвратить развитие такого грозного заболевания как гангрена.

    В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

    Черный ноготь на большом пальце ноги никогда не появляется просто так. Эта проблема всегда свидетельствует о наличии каких-нибудь заболеваний в организме человека. Очень важно вовремя обнаружить черноту ногтей на ногах и начать лечение. Это необходимо, чтобы избежать осложнений.

    Причины возникновения

    Существует много причин того, почему почернел ноготь. Врачи обычно их разделяют на внутренние и внешние. К первым из них относят:

    • грибковые заболевания – появляется в организме в период ослабевания иммунной системы. Кроме почернения ногтя может также наблюдаться зуд, шелушение кожи. Грибковые заболевания очень быстро распространяются, поэтому чтобы избежать заражения следует соблюдать правила личной гигиены;
    • доброкачественная опухоль – участок разрастания мелких сосудов под ногтевой пластиной выглядит, как почерневший. При этом палец на ноге сильно болит, не только во время пальпации, но и в спокойном состоянии;
    • сопутствующий сахарный диабет;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых ухудшается кровоснабжение конечностей.

    К внешним факторам, которые провоцируют потемнение ногтя на ногах, в первую очередь, относят различного рода травмы. В результате механического повреждения происходит небольшое кровоизлияние. По сути потемневший участок – это гематома. Очень часто случается так, что в результате полученной травмы ноготь может отходить от пальца. При этом возникают весьма неприятные и болезненные ощущения.

    Иногда случается так, что почернел ноготь на большом пальце ноги и причиной этому послужила обувь. Ее неподходящий размер провоцирует регулярное давление на конечность. В результате чего ухудшается циркуляция крови и темнеют ногтевые пластины. Чтобы избежать этого, следует выбирать обувь соответствующего размера.

    Также причиной того, почему чернеют ногти на ногах у женщин может быть использование некачественной косметической продукции. Например, лаки с темными пигментами окрашивают пластину. Безусловно, в таком случае, вопрос, как лечить ногти даже не возникает, ведь достаточно просто больше не использовать некачественные средства.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение при почернении ногтей назначают, если оно спровоцировано каким-нибудь заболеванием. Например, при наличии грибка необходимо регулярно обрабатывать ступни ног специальными средствами. Их действие направлено на предотвращение распространения клеток микоза. Вместе с этим врачи назначают препараты для укрепления иммунной системы организма. Кроме витаминных комплексов это могут быть иммуномодулирующие медикаментозные средства.

    Если почернел ноготь на ноге по причине наличия доброкачественной опухоли, обязательно следует пройти обширную диагностику. Очень важно получить результаты УЗИ, ведь этот метод поможет определить необходимость проведения хирургического вмешательства.

    Когда потемнели ногти на ногах по причине наличия заболеваний внутренних органов, нужно вылечить первостепенный недуг и цвет пластин самостоятельно придет в норму. Например, если почернение спровоцировано проблемами в работе сердечно-сосудистой системы следует изначально обратиться к кардиологу.

    После получения травм врачи могут назначать прием анестезирующих препаратов. Безусловно, они не лечат потемнение ногтей на пальце ноги, но не приносят вреда и помогают несколько облегчить общее состояние и утолить боль.

    Лечение народными средствами

    Если почернел ноготь на большом пальце ноги и причиной этому не являются различные заболевания внутренних органов, то помочь могут методы народной медицины. Они весьма эффективно справляются с восстановлением после травм. Даже в тех случаях, когда ноготь на ноге почернел и может отойти от пальца народные рецепты будут полезны.

    Наиболее результативными и популярными являются такие методы:

    • лечебные ванночки – их используют, если почернел ноготь и при этом начал болеть. Для приготовления эффективного средства можно брать лекарственные травы, эфирные масла, морскую соль. В готовую ванночку окунают не только пальцы, которые почернели, но и всю стопу. Это способствует улучшению состояния ногтей и кожи;
    • спиртовые настойки на травах – их прикладывают к пораженным участкам. Таким образом можно предотвратить инфицирование;
    • компрессы – если потемнели ногти на больших пальцах ног по причине их травмирования, такой метод поможет как можно быстрее избавиться от гематомы, снять воспаление. Чаще всего для этого используют алоэ, мед, картофель, белокочанную капусту;
    • маски – наносят на большинство пальцев на ногах просто с целью укрепления. Для их приготовления используют глицерин, жирные базовые масла (абрикос, кокос, виноградные косточки).

    Если потемнел ноготь на ноге и непонятно, что делать в такой ситуации, необходимо обратиться к профессионалу за консультацией. Ведь в некоторых случаях отсутствие лечения может принести много осложнений и проблем.

    Профилактика возникновения

    Зная основные причины, почему ноготь на большом пальце чернеет, следует позаботиться о предотвращении возникновения проблемы. К основным правилам профилактики следует отнести:

    1. Соблюдение правил личной гигиены – подразумевает не только ежедневные процедуры, но и меры предосторожности, например, во время пребывания в общественном бассейне.
    2. Использование качественных и безвредных косметических средств.
    3. Ношение обуви, которая соответствует размеру. Почернение ногтя большого пальца ноги может возникнуть из-за высоких каблуков. Поэтому их ношение следует ограничить.
    4. Регулярный уход за ногами. Необходимо правильно выполнять педикюр. Перед процедурой обязательно нужно обрабатывать инструменты антисептическими средствами.

    В целом, если почернело под ногтем на ноге, следует как можно скорее определить причину такого явления. Когда не удается выяснить это самостоятельно, нужно обратиться за помощью к врачу.

    Утолщение ногтей на ногах: причины, лечение, народные средства

    Дерматология и медицинская косметология давно лечит и изучает утолщение ногтей на ногах, выявляя причины и назначая действенные меры диагностики. Среди самых действенных способов устранения данного образования можно назвать медикаментозные средства. Однако существуют косметические услуги, которые также способны ликвидировать странное образование на пластине. Перед выбором лечения важно выяснить, какого направления проблема, а уже после подбирать способ лечения.

    В этой статье речь пойдёт о самых распространенных причинах деформации ногтей. Рассмотрим способы маскирования образований, поскольку это очень важно для женщин, и разберем действенные методы ликвидации утолщения на ногах.

    Причины утолщения

    Нездоровый ноготь сразу видно – он имеет небольшое утолщение и некрасивый желтоватый оттенок. На вопрос, почему такая деформация появляется на ногах, врачи отвечают просто: поверхность получила повреждение, механическое или бактерицидное.

    Первое, что влияет на утолщение ногтей, – это грибок. Микроорганизм буквально поедает полезные компоненты, которые содержатся в эпидермисе. Для распространения грибка в пищу враждебно настроенному организму, подходят кератиносодержащие клетки кожи и даже волосы.

    Грибок на латинском языке «фунгус». Он не единственная причина, которая может изменить внешний вид пластины. Механическое воздействие способно изменить структуру всей фаланги пальца. Узкая обувь заворачивает пальцы, трансформируя форму пластины и повреждая ее изнутри.

    Механическое повреждение ногтевой пластины

    В повседневной жизни тесная обувь нередко становится причиной утолщения ногтей. Нарушение нормального роста получается из-за регулярного ношения узкой обуви, меньшего размера или плохо пропускающей воздух.

    Если для вас актуален вопрос, почему утолщаются ногти на ногах, обратите внимание на свою обувь. В период ношения тесные или узкие модели мешают нормально разрастаться пластине. Свободный край приподнимается вверх, образуя небольшое утолщение. На поверхности можно увидеть продольные трещины, наросты под торцом, болезнетворные образования, а также некрасивый желтый цвет.

    Подбирая себе обувь, нужно помнить о последствиях. Красивая остроносая форма туфель часто приводит к деформации ногтей и пальчиков на ногах. От зажатости палец может даже почернеть и распухнуть.

    К механическим повреждениям, которые меняют внешний вид ног и структуру ногтей, можно также отнести неправильно сделанный педикюр. Если постоянно неправильно срезать свободный край, последствия начнут появляться в виде вросших уголков и утолщенной поверхности.

    Заболевания

    Утолщение ногтей имеет неэстетичный вид. Такие ноги отпугивают всех, кто созерцает данную картину. Основным заболеванием, которое меняет и утолщает пластину, является грибок. Самым распространённым фунгицидным заболеванием признан онихомикоз. Вредный микроорганизм поражает здоровые клетки. Бактерии распространяются по всей поверхности эпидермиса.

    Для распространения бактерий нужна влажная среда. Можно не заметить, как нечаянно в обуви создается благоприятная среда для развития грибковых образований.

    Причиной поражения ног может стать заболевания псориаз и дисбактериоз. Псориаз – это коварное и рецидивное заболевание. На коже появляются красно-розовые пятна, которые могут сливаться в единое целое, образуя целые участки. Данная болезнь страшна тем, что в хроническом состоянии приводит к поражению ногтей. На поверхности появляются углубления, истончения, дистрофия или утолщение. В зависимости от стадии, ногти имеют разный внешний вид.

    На фоне постоянного стресса и нарушения обмена веществ может появиться дисбактериоз. Крайне неприятное заболевание приводит к тому, что из организма пропадают полезные микроорганизмы. Истребление микрофлоры приводит к появление разных видов негативных бактерий и микробов. Если вовремя не нормализовать работу организма, можно получить хроническую усталость, сухость кожи, боль в суставах.

    Нередко люди, страдающие дисбактериозом, имеют нарушение кровообращения, ведущее к деформации ногтей. На больших пальцах ног появляются утолщения, под краем образуются наросты, пластина отходит от пальца.

    Онихомикоз ногтей имеет несколько стадий. В зависимости от распространения болезнетворного микроорганизма, ногти могут иметь разную степень повреждения и внешний вид.

    • Гипертрофическое распространение грибка меняет цвет пластины, поверхность теряет блеск, появляется небольшое утолщение в районе свободного края.
    • Атрофическое поражение проявляется в отхождении края от основания пальца. Пораженный участок отмирает и постепенно разрушает живые клетки.
    • Дистрофия с тотальным повреждением приводит к распространению грибка внутри кожи, под ногтем. Инфекционное заболевание попавшие внутрь съедает не только клетки кожи, но и пластину полностью.

    Средства, борющиеся с грибком, должны обладать антифунгицидными свойствами. Онихомикоз лучше лечить несколькими способами с использованием мази и лекарственных препаратов. Периодически потребуется профилактика. Рассмотрим подробно способы лечения.

    Методы лечения

    Утолщение ногтевой пластины устраняется разными методами. Самыми действенными считаются медикаментозные препараты, направленные на устранение бактерий. Поскольку грибок глубоко просачивается в ткани и образовывает грибковые карманы, то лучше совмещать лечение с использованием различных мазей и отваров. Нередко народная медицина становится спасением, особенно когда появляется небольшое гипертрофическое поражение в начальной стадии.

    Медикаментозные средства

    После консультации с врачом, который выявил утолщение, назначаются противогрибковые таблетки и мазь для ногтей на ногах. Препараты действуют изнутри, выводят грибок из организма. Однако приемом одних антигрибковых таблеток не стоит ограничиваться, нужно пропить кальций, который впоследствии будет строить новую пластину.

    Мази

    Как уже было сказано, утолщение устраняют комплексно, используя для ногтей на ногах лечение препаратами и мазями. Мазь является очень эффективным средством, поскольку она просачивается в грибковые карманы и устраняет грибок.

    Проникать в ноготь и уничтожать противогрибковые образование могут следующие препараты:

    • Экзодерил.
    • Тербинафин.
    • Ламизил.
    • Микозан.
    • Клотримазол.
    • Серная мазь.

    Грибок на ногах получает определенную дозу антибактерицидной мази и погибает. Однако неэстетичный вид поврежденной поверхности остается. Чтобы отрастить здоровый ноготь, женщины нередко прибегают к косметическим средствам и услугам, маскирующим последствия болезни.

    Косметические средства

    Косметические услуги и лечебные лаки тоже помогают бороться с вредными микроорганизмами. Утолщение на ногтях можно замаскировать, разумеется, после лечения. Нередко поврежденная пластина нуждается в декоративном покрытии, поскольку желтый оттенок на ноготках, полученный в процессе повреждения клеток, выглядит некрасиво и подозрительно.

    Травмированную пластину можно выровнять с помощью гель материалов, зашлифовать воском, который придаст глянец и дополнительную защиту. Рассмотрим основные косметические средства, которые направлены на ликвидацию болезни.

    Масла

    Масло чайного дерева является антисептическим средством, которое сражается с утолщением ногтей. Масло глубоко проникает в клетки кожи, укрепляя и устраняя последствия структурного изменения. Чайное дерево обладает полезными свойствами, его иногда даже добавляется в противогрибковые мази. Лечение проходит достаточно быстро, уже через 3-4 дня наблюдается улучшение цвета и изменение структуры ороговевшего эпидермиса.

    Лаки

    Современная косметология предлагает нашему вниманию различные лаки, которые помогают устранить проблемные участки. Лак способен залечить расслоение, истончение, ликвидировать различные ямки на ногтях, а также побороть само грибковое образование.

    К выбору лака нужно проходить внимательно. В этом случае главная задача – тщательно читать инструкцию и подбирать его в зависимости от проблемы.

    Онихомикоз ног способен устранить лак Лоцерил. Он глубоко проникает в грибковые карманы и при испарении выводит вредные микроорганизмы. Рекомендуется наносить два раза в неделю, использовать в течение всего лечебного периода.

    Аппаратная косметология

    Устранить утолщенный ноготь на ноге можно в маникюрном кабинете. За счёт использования аппарата с фрезами меняется структура свободного края. Цель аппарата – привести в нормальный вид пластину после болезни. Бороться с онихомикозом аппарат не способен.

    Использовать аппаратный педикюр нужно перед декоративным покрытием. Утолщенный участок необходимо подпилить, придать аккуратную форму ликвидировать желтый оттенок. Этот метод считается приемлемым после лечения, когда очаг болезни ликвидирован и требуется покрытие.

    Народные средства

    Народные методы не раз выручали в борьбе с болезнями, в том числе и с грибковыми образованиями. В природе существуют растения, обладающие антифунгицидными свойствами. Устранить грибок с пластины на ногах разной сложности можно с помощью простых настоек и трав. Главное, подходить к этому систематически и выполнять небольшие рекомендации.

    Народные методы будут действовать только в том случае, если применять лечение совокупно. Помимо всевозможных отмачиваний и протираний повреждённых участков необходимо избавиться от старых чулочно-носочных изделий. Атрибуты гардероба могут стать источником повторного заражения ног.

    Также следует обработать обувь формальдегидом. Проттереть раствором необходимо внутреннюю часть ботинок, туфель, кроссовок. Для этого смочите ватный диск формальдегидом, засуньте его в носок обуви. Затем обувь поместите в пакет на несколько часов, чтобы погибли все бактерии.

    Яблочный уксус

    При первых симптомах появления заразы и запаха используйте домашние средства. Блокировать жизнедеятельность грибка и способствовать ее устранению способен уксус, а точнее ванночка с его применением.

    Смешайте 3 л воды с пятью столовыми ложками соды. Налейте полученный раствор в тазик и добавьте один стакан яблочного уксуса. Температура воды должна быть достаточно горячей, около 60 градусов. После того как раствор будет готов, поместите туда ножки на 15-20 минут.

    Чтобы болезнь отступила, необходимо повторять процедуру отмачивания ног в кислой среде. Уксус – это отличное средство против распространения бактерий.

    Березовые почки

    Отвары из почек используются в фармакологии уже давно. При обработке при высоких температурах почки выделяют эфирные масла. Это уникальный лечебный компонент, который борется со многими заболеваниями. Настойка на березовых почках является отличным противопаразитарным средством. Успешно очищает организм от вредных веществ. Отвары часто используются для ухода за ногами в дерматологии, когда необходимо залечить трещины, запущенные экземы и грибковые заражения.

    Лекарственные травы

    Лечить грибок можно также с помощью разнотравья. Целебные лекарственные травы используют для ванночек, компрессов, протирания.  Самыми эффективными считаются: чабрец, лопух, чистотел и золотой ус. Травы обладают сильными антисептическими свойствами. Полученный отвар пригоден для компресса, особенно когда есть поражение кожного покрова. Травы можно собирать самостоятельно или приобретать в аптеке, после чего делать отвар и использовать в домашних условиях.

    Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

    Поделиться на Facebook ВКонтакте Twitter Одноклассники

    Черные ногти бегуна: лечение и профилактика


    Потемнение ногтей на ногах от бега для новичков может стать неприятной неожиданностью, но в среде бегунов это так же означает и некое посвящение, свидетельствующее о том, что начались-таки настоящие тренировки, а не пятиминутные пробежки по парку.

    Согласно неточным и непроверенным данным, подобной псевдотравмой страдают до 15 % всех бегунов. Мне кажется, эта цифра сильно занижена, если брать в расчет исключительно триатлетов, трейлраннеров и марафонцев.

    Прекращать на этом занятия бегом никто и не думает, поскольку черные ногти встречаются, как правило, уже тогда, когда тренировки становятся частью жизни и такая мелочь не может служить препятствием на пути к своей дозе удовольствия. Как бы то ни было, если вы читаете эти строки, значит, они, вероятно, пришли и к вам.

    Причины почернения ногтей на ногах

    В общей сложности причин может быть четыре.

    1. Стрессовые (циклические) ударные нагрузки на ногтевую пластину

    2. Подногтевая гематома вследствие разового падения груза на ногу

    3. Грибковые заболевания ног

    4. Раковое заболевание кожи, меланома

    Да, это все может спровоцировать появление черных ногтей. Но если вы не жаритесь целыми днями на Солнце без крема, следите за гигиеной ступней и не роняете на пальцы гантели, то вас интересует лишь первый вариант, наиболее типичный именно для марафонцев.

    Фактически, первая причина схожа со второй и, хотя она более растянута во времени, это такая же гематома, как и при обычном ушибе, то есть, попросту говоря, синяк.

    Грибок и меланома, в отличие от банальной гематомы имеют ряд особенностей и большее влияние оказывают на структуру и цвет кожи, нежели на ногтевую пластину.

    Темнеть ноготь может начать вскоре после первого же забега на длинную дистанцию, что не удивительно, если учесть, что на четырехчасовом марафоне при каденсе 180 шагов в минуту ваш ноготь получит от кроссовка 21 600 ударов.

    Из этого делаем первый вывод: очень многое зависит от беговой обуви.

    Кроссовки

    Больше всего ногти страдают в тесных беговых кроссовках и даже в тех, которые подобраны точно в размер ноги, потому что мало кто из новичков учитывает увеличение стопы от отеков в процессе прохождения дистанции.

    Всегда при выборе обуви необходимо учитывать движение ноги внутри кроссовка. Помимо того, что надо брать кроссовки на размер-два больше, их конструкция должна препятствовать движению стопы вперед до упора пальцев в переднюю стенку обуви.

    Частично этого можно добиться шнуровкой, но так, чтобы не получилось из крайности в крайность, и давление вокруг подъема голеностопа не нарушало кровообращение.

    Существует более плохой вариант — это повреждение корня ногтя, который находится примерно под кутикулой. Встречается довольно редко, но это может привести к тому, что нормальный и ровный ноготь уже никогда не вырастет.

    Некоторые беговые кроссовки (редко) и обычная кожаная обувь (часто) этому способствуют, оказывая перманентное давление именно в область корня ногтевой пластины. Такая обувь подлежит немедленной утилизации или приносится в дар собаке для игры.

    Анатомия

    Особенности строения могут влиять не меньше, чем тесная обувь. Например, подвернутый вниз палец — это постоянная нагрузка на ногтевую область. Это же верно и для приподнятых пальцев, если они упираются в жесткий материал верха обуви.

    Техника бега

    В моменты, когда бегун решает начать вдруг бегать с носка, а не с пятки, стопы ног могут длительное время приземляться неправильно, втыкаясь в беговую поверхность, вместо мягкого опускания на плюсну. В таких случаях редко помогает даже грамотная шнуровка.

    Невозможность услышать собственное шарканье ног является одной из причин, почему новичкам не рекомендуется бегать с музыкой до хорошего овладения техникой безопасного приземления.

     Трейлраннинг и спуски

    Трейлраннеры теоретически должны чаще подвергаться нашествию черных ногтей. Ведь условия бега этому всецело способствуют, начиная от крутых спусков и заканчивая физическими контактами с деревьями и камнями. Для уточнения данных необходимо будет провести соответственное исследование.

    Ультрамарафоны

    Учитывая, что главная причина потемнения ногтей на ногах — это длительная и интенсивная нагрузка на ногтевую пластину, то, несомненно, сверхдлинные забеги — это царство подобных метаморфоз с ногами, зачастую не очень эстетичных.

    Сырость и холод

    Сырость и холод запросто могут привести к потемнению и сходу ногтей на больших пальцах ног. Но в основном для этого требуется длительное ежедневное пребывание ступней в прохладной воде.

    Симптоматика

    Как ни странно, главным симптомом гематомы ногтя является его потемнение, как следствие скопления и спекания крови из-за повреждения капилляров.

    Давление, которое при этом оказывается на нервные окончания, вызывает некоторые ноющие болевые ощущения, которые, однако, со временем проходят. У бегунов со стажем и вовсе включается блокировка боли.

    Лечение

    Главный способ лечения, которым пользуется большинство бегунов — это не обращать внимания. Это действительно медицински обоснованное решение. Правда оно предполагает параллельное снижение нагрузки. Впрочем, на это бегуны тоже не обращают внимания.

    Черный ноготь постепенно может заменять новый, хороший, по мере спадания гематомы. Или даже расти прямо под ним. Другой вариант — это отпадание дефективного ногтя до появления нового.

    Существует и популярный совет самостоятельно выпустить скопившуюся жидкость путем протыкания ногтя нагретой на огне иглой или скрепкой. Этот прием имеет право на жизнь, если после процедуры область пункции будет стерилизована с применением наружных антибиотиков и изолирована от попадания грязи. Но в целом данная практика не имеет большого смысла.

    Профилактика

    Самый надежный способ избежать появления темных ногтей — это не бегать вообще. Как мы понимаем, это условие невыполнимо, поэтому надо исходя из вышеперечисленного, подбирать свободную, мягкую обувь и оттачивать технику приземления. А на трейле — совершенствовать спуски и избегать столкновений с элементами ландшафта.

    Ногти желательно коротко подстригать, причем, не полукругом, а по прямой линии от края до края. Любое выползание ногтевой пластины за край пальца делает его потенциально уязвимым.

    Эстетика и защита

    Кто-то считает, что нанесение лака на ногти ног перед марафоном поможет как-то предотвратить образование гематомы. Возможно для кого-то это и так, хотя особой связи здесь не видно.

    Если говорить об эстетике, то большинству продвинутых бегунов среди мужчин практически нет дела до своих черных ногтей. Но девушкам подобные украшения собственных ног могут жутко не нравиться. Тогда, если не помогает корректировка техники и смена кроссовок, остается лишь вариант со снижением дистанций и интенсивности тренировок.

    Загрузка…

    Потемнел ноготь на большом пальце ноги – Вопрос онкологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 97.1% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    на ногах и руках, причины и способы лечения

    Синеют ногти на руках или ногах по совершенно разным причинам, при любом изменении внутри организма ногтевые пластины первыми дают об этом знать. Но к счастью, не всегда синева является источником плохого здоровья, поэтому перед тем, как ставить себе диагноз, вспомните, что происходило с вами накануне. Возможно, была какая-то травма, и ушиб повлек за собой определенные синеватые отеки. Или под ногтевые платины просочился краситель либо произошло довольно сильное переохлаждение тела или конечностей.

    Если же ни один из вариантов не подходит, тогда следует разобрать тревожные симптомы возможных заболеваний. Сразу хотелось бы отметить, что помимо синих ногтей, для того или иного заболевания должны присутствовать и другие показатели.

    Почему синеют ногти?

    Почему синеют ногти на конечностях рук или ног либо только на определенных пальцах? Причин предостаточно для того чтобы не беспокоиться или, наоборот, в ближайшее время проконсультироваться со специалистом.

    Абсолютно здоровый человек имеет гладкую ногтевую пластину с равномерным бледно-розовым оттенком без каких-либо вкраплений или полос. Отклонения в цвете или структуре ногтя (смотреть на фото) могут служить сигналом нарушений в работе органов. Но, как мы уже немного разобрались, причина синевы не всегда связана с патологией.

    1. Гематома, образованная после механической манипуляции на один из пальцев руки или ноги либо на всю конечность.
    2. Повреждение кутикулы или пластины после маникюрных процедур может привести к осложнениям в виде синюшности.
    3. Переохлаждение вследствие низких температур. После отогрева от холода ногти и губы должны вернуться к нормальным оттенкам.
    4. Воздействие лекарственных препаратов на определенные участки тела.
    5. Отрицательная реакция на некачественные маникюрные средства.
    6. Аллергическая реакция на контакт с бытовой химией.
    7. Патологические процессы кровообращения.

    В редких случаях причиной могут выступать более редкие и серьезные заболевания, например, болезнь Вестфаля-Вильсона, цирроз печени. Или болезнь Рейно, которая связана с замедленным кровообращением. При таком заболевании конечности ног или рук, уши, губы становятся очень чувствительными и болезненными к холоду. Поэтому, если голубой цвет лунки не исчезает, в обязательном порядке следует обратиться в медицинский центр.

    На руках

    Помимо вышеперечисленных причин, на руках могут синеть ногти и пальцы еще по нескольким факторам, которые в нетрадиционной медицине трактуют по-своему:

    • синий ноготь большого пальца руки свидетельствует о нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
    • указательные пальцы под ногтями говорят о проблемах в работе печени или в органах пищеварительной системы;
    • синее основание среднего пальца указывает на сбои в кровеносных процессах;
    • кожа безымянного пальца под ногтем указывает на нестабильность эндокринной системы или проблему в периферических органах лимфатической системы;
    • если синеет кожа под ногтем мизинца, то следует обратить внимание на кишечник и сердце.

    Подобные симптомы могут встречаться на пальцах как левой, так и правой руки. А согласно тибетскому целительству, диагностировать какой-либо недуг можно даже по форме и очертаниям ногтей. В этой медицине голубые лунки часто указывают на нарушение в печени.

    На ногах

    Ногти на ногах чаще синеют по вышеперечисленным или иным причинам, среди которых также выступает посинение вследствие удара. Гематома – распространенная реакция на ушиб, которую врачи определяют без труда.

    Но иногда синеет кожа под ногтями пальцев ног и по другим причинами, которые в медицинской практике встречаются также достаточно часто:

    • грибок ногтевой пластины. Помимо синего оттенка, болезнь сопровождается рядом других симптомов, таких как деформация ногтей, зуд, слабость пластины, хрупкость ногтевых тканей. В домашних условиях подобную болезнь лечат только после посещения врача, который назначил вам специализированные препараты;
    • неправильная обувь для частого ношения. Больше всего при этом страдает ноготь большого пальца, так как именно на него приходится основная нагрузка веса и давление внутренней стенки обуви. Если указательный палец ноги длиннее, чем большой, то болеть будет именно тот, что более вытянутый;
    • меланома – злокачественное раковое образование, встречающееся достаточно редко, развивается вследствие повышенного количества пигментных частиц. В большинстве случаев подобная раковая форма проявляется в форме неправильной родинки, и значительно реже растет под ногтями;
    • физическая усталость. Такой рефлекс можно обнаружить у профессиональных спортсменов или просто у лиц, которые основное время проводят на ногах;
    • некачественный педикюр также может послужить, как минимум, определенному дискомфорту, который способен привести к более серьезным последствиям. Изначально все это выглядит просто как легкое посинение.

    Такая болезнь, как сердечная недостаточность, может проявляться и на пальцах ног, но, чтобы самостоятельно диагностировать заболевание, необходимо обратить внимание не только на ноготь. Следует внимательно присмотреться к кожным покровам вокруг ногтевой пластины, если она также синяя или голубоватого оттенка, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Что делать с проблемой?

    Что же делать с такой проблемой, как посинение под ногтями пальцев ног или рук? Своими руками вы можете исправить ситуацию в нескольких случаях. Если деформация или синее начало ногтя произошло вследствие ношения неудобной обуви, то стоит подобрать более свободную или удобную пару.

    Помимо тесной обуви, надавливать еще могут компрессионные чулки, которые иногда дают осложнения в виде болевых ощущений в ногтях и легкую синеву. Для того чтобы избежать подобного дискомфорта, следует очень коротко подстричь ногти, а после максимального укорачивания ногтевые пластины еще и отшлифовать, чтобы не порвать эластичную ткань.

    Беременность часто преподносит будущим мамочкам сюрпризы и, к сожалению, не всегда приятные. В частности, иногда может наблюдаться меланиновая дисхромия кожных покровов под ногтевыми пластинами. Беременным женщинам не следует пугаться подобного проявления, но посетить гинеколога, дерматолога и миколога следует обязательно.

    Визит к врачу

    Визита к врачу не избежать, если посинение не проходит самостоятельно на второй третий день, или после переохлаждения. Своими руками вы только можете помочь синему ногтю в случае с бытовой травмой или плохой обувью, лечение которых мы опишем ниже.

    Врачебного же вмешательства требуют такие симптомы:

    • голубой оттенок имеется не только под ногтями, но и вокруг них;
    • место ногтевой пластины с синим цветом сопровождается различными болевыми ощущениями;
    • начался зуд, а вслед за ним – и шелушение вокруг ногтей;
    • общее негативное состояние: головокружение, боль в голове, общая слабость;
    • появилась отдышка даже после легких нагрузок;
    • предрасположение организма к легочной или сердечной недостаточности.

    Синяки могут появляться периодически, что также должно быть зафиксировано специалистами в медицинских учреждениях. Опытный врач поможет не только выявить проблему, вылечить недуг, но и вернуть прежнее состояние ногтей.

    Пренебречь походом к специалисту можно только в нескольких случаях, которые не сулят серьезных последствий здоровью. К таким явлениям можно отнести посинение из-за ушиба или боль вследствие спортивной карьеры.

    Также при повторных проявлениях грибковых заболеваний, которые проходили достаточно недавно, следует повторить лечебный курс и не прибегать к посещению врача.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение посиневших ногтей можно проводить в домашних условиях, если при врачебном осмотре не было выявлено никаких отклонений в работе организма. В этом случае допускаются как народные средства, так и лекарственные препараты.

    1. Для случая с травмой в самом начале следует использовать лед или другой холод, способный уменьшить образование при ушибе. Затем, по необходимости, принимается обезболивающее, пораженный ноготь смазывается мазью, способствующей заживлению гематом. Также не противопоказано ношение защитной повязки. Часто можно встретить такие рекомендации, как прокалывание дома внутреннего скопления крови иглой, но подобные манипуляции могут принести массу негативных последствий. К тому же в больницах ногтевую пластину прокалывают только в том случае, если есть вероятность того, что она может поднять ноготь.
    2. В случае неудачного окрашивания ногтевых пластин косметическими средствами на химической основе, следует дождаться природной смены окраски ногтя, а впредь больше не прибегать к некачественным, непроверенным или дешевым препаратам.
    3. Если же необходимо просто увеличить приток крови, чтобы быстро и просто исправить ситуацию с легким незначительным посинением, то можно сделать ванночку для пальцев рук или ног с морской солью, выдержав конечности в воде 15 минут. Также рекомендуется добавить в жидкость несколько капель масла лаванды или, вообще, просто сделать разогревающий и общеукрепляющий массаж рук с помощью данного масла.
    4. Бывает, что при повышенной температуре у ребенка холодеют конечности ручек и ножек, вследствие чего синеют ногти. Это в большей степени связано со спазмом сосудов, который часто дает сбой в механизме теплообмена организма во время лихорадки. В первую очередь необходимо дать малышу таблетку Но-Шпу, дозировку которой определяют по возрастной или весовой категории. Вслед за этим сразу следует растереть ножки и ручки своими руками для того, чтобы разогнать кровь по венам, параллельно давая как можно больше теплого (не горячего или холодного) питья. Детям, которые предрасположены к подобным спазмам, давать жаропонижающее следует сразу же, как только отметка температуры появилась на 38 градусах. Также при любых симптомах крайне важно поддерживать связь как минимум с участковым педиатром или с оператором скорой помощи.

    Нередко специалисты советуют принимать витаминные или минеральные комплексы определенными курсами после продолжительных заболеваний, которые будут способствовать укреплению и росту ногтевых пластин и волосяного покрова.

    Профилактика

    С помощью незначительной профилактики можно избежать многих проблем, связанных с посинением ногтей. Простые правила помогут предупредить развитие таких заболеваний, о которых вы даже и не догадываетесь.

    1. Обрезайте ногти только индивидуальными продезинфицированными инструментами, не затрагивая кожных покровов.
    2. Обувайте более удобную и качественную, чем модную обувь, которая должна быть по размеру.
    3. Будьте крайне аккуратны поднимая тяжелые предметы во избежание травм.
    4. Ограничивайте себя в хождении босиком, если недостаточно закалены или знаете, что подвержены определенным заболеваниям.
    5. В любую пору года ноги необходимо содержать сухими и чистыми.
    6. Также нужно соблюдать чистоту и свежесть обуви, носков и перчаток.
    7. Не обрабатывайте химическими бытовыми препаратами любые поверхности без перчаток.
    8. Искореняйте причины незамедлительно, как только они дали о себе знать, а не дожидайтесь дискомфортных ощущений.

    Редкие заболевания игнорировать крайне опасно, но не менее опасным станет и простая болезнь в запущенной форме. Для того чтобы ногти радовали вас видом и общим состоянием, придерживайтесь простых рекомендаций.

    Всегда внимательно прислушивайтесь к организму, который в той или иной форме способен подавать сигналы о проблемах или изменениях. А малейшие проявления, которые выходят за пределы стандарта, необходимо фиксировать и наблюдать вместе со специалистом.

    Фотогаллерея

    Обесцвечивание ногтей на ногах – Лечение желтых, пурпурных и черных ногтей

    Пора перестать игнорировать пальцы ног. «Здоровые ногти имеют пухлое розовое ногтевое ложе и розовую ногтевую пластину с сильными, но тонкими ногтями», – говорит доктор Дана Канузо, ортопедический хирург и основатель Dr. Canuso Skincare for Feet .

    Но если при взгляде вниз вы видите обесцвечивание ногтей на ногах – может быть, они желтые, пурпурные, черные или с белыми пятнами, – вам следует что-то с этим сделать.

    Обесцвечивание ногтей на ногах может быть местной проблемой – просто что-то не так с ногтем на пальце ноги в течение короткого периода времени.Или что-то не так с ногтем на ноге в течение длительного периода времени, если вы имеете дело с явным пожелтением грибка ногтей на пальце ноги. Но реже изменение цвета ногтей на ногах может указывать на общее состояние вашего здоровья.

    Вот руководство о том, что означает цвет ваших ногтей на ногах, и что вам следует делать, если они начинают выглядеть странно.

    Если ноготь на ноге … фиолетовый

    ANGHIGetty Images

    Если ногти на ногах фиолетовые, это может быть связано с подногтевой гематомой или синяком под ногтевым ложем.«Мелкие кровеносные сосуды под ногтем кровоточат, делая его темнее, – говорит Мигель Кунья, DPM, основатель нью-йоркской компании Gotham Footcare . «Это вызвано травмой ногтя, например, падением тяжелого предмета или сильным ударом по нему». (Из-за этого он также может стать черным. Подробнее об этом см. Ниже.)

    Когда возникает синяк этого типа, Лучший способ справиться с этим – проявить терпение. Ничего не делайте, просто позвольте здоровому ногтю врасти и постепенно заменяя потемневший ноготь.Но это может занять «несколько месяцев, так как ногти на пальцах ног растут только на миллиметр в месяц», – говорит он.

    Если ноготь становится болезненным, вам может потребоваться его удаление врачом. давление крови, скапливающейся под ногтевой пластиной, становится ненормальным и чрезмерным », – говорит Кунья.

    В некоторых случаях, однако, фиолетовые ногти также могут указывать на нарушение кровообращения – фиолетовый цвет указывает на то, что ноготь получает меньше кислорода, чем ему необходимо, – говорит Канусо.Также может быть боль в пальце ноги или ногте. Если причиной вашего фиолетового ногтя вряд ли может быть синяк, вам действительно нужно разобраться с проблемой кровообращения. Обратитесь к врачу, если у вас фиолетовый ноготь и вы не помните, как его повредили.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Если ногти на ногах … желтые или коричневые

    Уоррен Прайс Getty Images

    Распространенной причиной желтых или коричневых ногтей является грибок ногтей на ногах.И если это так, скорее всего, ваши ногти тоже будут толстыми и ломкими. Грибок ногтей на ногах может возникнуть из-за того, что вы носите влажные кроссовки или слишком долго носите одну и ту же пару. «Внутренняя часть обуви – идеальная среда для обитания грибковых организмов. Это состояние часто начинается с кожной инфекции », – говорит Кунья. По мере того, как грибок ногтей проникает глубже в ноготь, он может привести к обесцвечиванию, утолщению ногтей и образованию крошащихся краев.

    Лечение этого состояния во многом зависит от серьезности инфекции, и, чтобы выяснить это, эксперты говорят, что вам действительно нужно пойти к врачу и сделать биопсию ногтя.Это поможет понять, что с этим делать. Биопсия ногтя кажется чем-то экстремальным в мире, где аптеки предлагают множество безрецептурных средств. Но если вы действительно хотите что-то, что работает против обесцвечивания ногтей на ногах и грибка – а вы это делаете, потому что от грибка ногтей может потребоваться много времени, – вам нужно обратиться к врачу и сделать биопсию, чтобы убедиться, что вы используете правильный продукт для решения правильной проблемы.

    Не пропустите эксклюзивный контент.Присоединяйся сейчас!

    Мужское Здоровье

    «Лечебный противогрибковый лак для ногтей может быть назначен при локализованной инфекции легкой и средней степени тяжести. По рецепту оральные противогрибковые препараты могут быть прописаны при более серьезной инфекции », – говорит Кунья. Лазерное лечение ногтей является альтернативой пероральному лечению, при котором лазер пропускает свет через ноготь на ноге, чтобы убить грибок, не повреждая ноготь или окружающие ткани. Просто имейте в виду, что лазерное лечение может навредить, и оно не так хорошо зарекомендовало себя, как другие средства.

    Есть и другие причины желтых и коричневых ногтей, в том числе осложнения от диабета. Если у вас диабет, убедитесь, что ваш врач проверяет ваши ноги каждый раз, когда вы посещаете (вы также должны проверять ноги). Желтые ногти также могут означать – в редких случаях – респираторные заболевания или проблемы с легкими. (Узнайте больше о синдроме желтого ногтя здесь.)

    Если ноготь на ноге … белый или с белыми пятнами

    Скачать Getty Images

    Белые пятна или линии на ногте, а также лейконихия могут указывать на несколько состояний.«Белые линии могут появиться, если есть повторяющееся давление или травма ногтя – например, если бегун носит слишком маленькую обувь, а носок продолжает задевать верх обуви», – говорит Кунья. Белые пятна образуются, если травма не была достаточно серьезной, чтобы разорвать кровеносный сосуд, что привело бы к потемнению.

    Лейконихия также может быть вызвана дефицитом цинка или железа, говорит Канусо.

    Если белые пятна вызваны травмой, попробуйте принять витамин, укрепляющий ногти, например биотин, для улучшения состояния волос, кожи и ногтей – и, конечно же, вам следует прекратить заниматься любой травмирующей деятельностью, которую вы делали.«Будьте терпеливы и просто позвольте здоровому ногтю расти и постепенно заменять белый ноготь», – говорит Кунья. Это может занять несколько месяцев, так как ногти на ногах обычно растут примерно на миллиметр каждый месяц. Если вы подозреваете, что не получаете все необходимые питательные вещества, поговорите с врачом или диетологом.

    Если у вас ноготь на ноге … весь черный

    Жасмин МерданGetty Images

    «Самая частая причина того, что ногти полностью черные – это травмы», – говорит Канусо.Простое удары пальцем ноги может привести к образованию синяка под ногтем, который, в свою очередь, может сделать ваш ноготь черным. И многие бегуны на длинные дистанции не привыкли к неожиданному черному ногтю на ногах после долгой пробежки в обуви, которую вы изначально считали подходящей.

    Если это произойдет, вы должны подождать, пока не вырастет весь ноготь, прежде чем исчезнет обесцвечивание, что может занять от шести до девяти месяцев, – говорит она.

    Черные ногти могут появиться и по другим причинам, например, из-за дефицита B12, проблем с почками или заболеваний печени.Если вас беспокоит какое-либо из вышеперечисленных состояний, проконсультируйтесь с врачом, но имейте в виду, что эти причины обесцвечивания ногтей на ногах относительно редки.

    Если ноготь на ноге не черный, но с черной полосой, идущей поперек или вниз, наиболее частой причиной является состояние, называемое линейной меланонихией. «Это состояние возникает, когда пигменты в ногте, известные как меланоциты, производят избыток пигмента, вызывая темноту ногтевого ложа», – говорит Кунья.

    Самый странный недавний отчет о полосе на ногте, который мы слышали, поступил из детской больницы Пекина, куда вошла 8-летняя девочка с таинственной синей полосой, стекающей по ногтю.Когда врачи осмотрели его дополнительно, они заметили синее вещество глубоко под ногтем. Поговорив с девушкой и ее семьей, они обнаружили, что она играла с синей слизью. Необычно, чтобы внешний пигмент проникал так далеко в ноготь, но врачи приписывают «неньютоновские свойства жидкости» слизи за то, что она позволяет пигменту перекачиваться вверх по ногтю. Если ваши ногти действительно приобретают необычный цвет, расскажите врачу о том, что вы делали и чего касались.Звучит просто, но для каждого слишком легко полагаться на расширенную диагностику – потому что мы можем – вместо того, чтобы полагаться на простой разговор, чтобы поставить диагноз.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Это грибок ногтей на ногах или что-то еще?

    Грибковые инфекции ногтей на ногах обычно можно разделить на один из следующих пяти подтипов:

    Дистальный подногтевой онихомикоз Это наиболее распространенная форма грибковой инфекции ногтей на ногах, обычно возникающая в части ногтя ближе к кончику и на его поверхности. нижняя сторона ногтя.Ноготь может стать толстым, желтым или ломким.

    Эндоникс онихомикоз У людей с эндониксом онихомикозом между слоями ногтей на ногах растет грибок. При этом типе грибка ногти на ногах обычно имеют молочно-белый цвет, могут быть покрыты ямками или трещинами. Обычно они не утолщаются и не отделяются от ногтевого ложа.

    Проксимальный белый подногтевой онихомикоз Это относительно необычная форма грибка ногтей на ногах, которая чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой из-за таких состояний, как ВИЧ.Грибок попадает в ноготь через кутикулу и поражает часть ногтя ближе к основанию, придавая ему белесый цвет.

    Белый поверхностный онихомикоз Это также редкая форма грибка ногтей на ногах, которая может возникать у людей, которые в остальном здоровы. Это вызвано определенным грибком, который растет на поверхностных или верхних слоях ногтя. Симптомы включают непрозрачные белые участки на ногтях ног, которые со временем могут распространиться на весь ноготь. Ноготь становится мягким и рассыпчатым.

    Кандидозная инфекция ногтей Кандида, вероятно, наиболее известна тем, что вызывает вагинальные дрожжевые инфекции, но грибок также живет на коже. Когда на коже вокруг ногтя образовалась трещина, называемая ногтевыми складками, кандида может проникнуть внутрь и вызвать воспаление и инфекцию. Сам ноготь может утолщаться и отделиться от ногтевого ложа, если инфекция не исчезнет. «Этот тип грибковой инфекции чаще поражает ногти на руках, чем на ногах», – говорит Гоуд.

    Заболевания, которые могут выглядеть как грибок ногтей на ногах

    Некоторые состояния здоровья могут повлиять на внешний вид ногтей на ногах и могут быть ошибочно приняты за грибок ногтей на ногах.

    Псориаз Псориаз может вызывать появление красных чешуйчатых пятен на коже. Более чем у половины людей с кожным псориазом он также присутствует на ногтях. Ногти на ногах и руках, пораженные псориазом, могут быть толстыми, обесцвеченными, рассыпчатыми или рыхлыми. «У некоторых людей при псориазе меняются ногти, и если он затрагивает матрикс (пластину роста), то эти изменения необратимы», – говорит Шет.

    Рак кожи Обесцвеченное пятно под ногтем на пальце ноги может быть признаком меланомы, потенциально смертельной формы рака кожи.Меланома под ногтем на ноге обычно выглядит как коричневая или черная полоса или может выглядеть как синяк. «Хотя это не обычное явление, но и не редкость», – говорит Шет. Ее совет: «Всегда хорошо это проверить».

    Болезнь Дарье Это генетическое заболевание обычно вызывает на теле желтоватые пятна, похожие на бородавки. Однако у некоторых людей с болезнью Дарье также есть неровности ногтей на руках или ногах, например, ногти с красными и белыми полосами, согласно Genetics Home Reference.Однако Шет отмечает, что ей никогда не делали повторную биопсию с диагнозом болезни Дарье.

    Синдром желтых ногтей Известно, что это редкое заболевание вызывает медленно растущие утолщенные желтые ногти, наряду с патологиями, поражающими легкие и другие части дыхательных путей, а также отеками в различных частях тела, по данным Национального агентства. Организация редких заболеваний. Точная причина синдрома неизвестна.

    Alopecia Areata Это аутоиммунное заболевание чаще всего вызывает выпадение волос округлой формы на коже черепа, хотя, по данным Genetics Home Reference, оно может поражать и другие части тела.Гнездная алопеция также может поражать ногти, которые могут стать шершавыми, покрытыми ямками или появиться белые пятна. Хотя это бывает редко, люди с очаговой алопецией могут заметить изменения ногтей еще до того, как начнется выпадение волос.

    Диагностика и лечение изменений ногтей на ногах

    Если вы заметили изменения во внешнем виде ногтей на ногах, немедленно обратитесь к врачу. При подозрении на грибковую инфекцию можно взять образец ногтя и проанализировать его в лаборатории для постановки диагноза. Если тест окажется положительным, для лечения грибка могут быть назначены противогрибковые препараты для перорального применения или местного действия.Большинство противогрибковых препаратов эффективны против большинства форм грибка ногтей на ногах, хотя лечение может занять некоторое время, отчасти из-за того, что трудно доставить какие-либо лекарства через ногтевую пластину к коже под ногтем.

    «В большинстве случаев лечение требует отрастания всего ногтя, что может занять до года», – говорит Шет. «Лечение должно быть последовательным и долгосрочным, если есть шанс сработать».

    Если тест на грибок окажется отрицательным, ваш врач может начать исследование других причин аномального внешнего вида ногтей на ногах.Иногда симптомы, затрагивающие другие части тела, помогают указать на диагноз.

    Например, люди с синдромом желтых ногтей могут испытывать отек ног или проблемы с дыханием. Те, у кого была алопеция, могли видеть, как их волосы начали выпадать.

    И, согласно Гоуду, «При псориазе пятна красной чешуйчатой ​​кожи можно увидеть на коленях, локтях и лице. Обычно это не ограничивается только ногтями на ногах “.

    Дополнительная информация от Susan Jara

    Обзор распространенных проблем с ногтями на ногах

    Ногти на ногах представляют собой утолщенные продолжения верхнего слоя нашей кожи и состоят из того же прочного белка, называемого кератином.Ноготь вырастает из области под кожей, известной как матрица, и тесно связан с кровеносным сосудом и богатым нервом ногтевым ложем под ним.

    Ногти на ногах подвергаются сильному стрессу, будь то трение об обувь, ушибленный палец на ноге или постоянное присутствие бактерий и грибков (представьте себе окружающую среду внутри обуви). В свете этих условий мы часто видим три распространенных проблемы с ногтями на ногах.

    Грибок ногтей на ногах

    Стопа с грибком ногтей на ногах.даизуоксин / Getty Images

    Грибок ногтей на ногах, или онихомикоз, представляет собой медленно растущую инфекцию ногтя и кожи под ним.

    Симптомы грибка ногтей на ногах

    Грибковые инфекции обычно возникают под ногтем и начинаются на конце ногтя (там, где он обрезается). Наиболее частые изменения, возникающие при грибковых инфекциях ногтей на ногах, включают:

    • Изменение цвета под ногтем, обычно коричневое, белое или желтое
    • Утолщение ногтя
    • Увеличение количества белого мусора под ногтем, который представляет собой кератин, белок, придающий форму коже и ногтям
    • Расшатывание или отделение инфицированной части ногтя от ногтевого ложа
    • Крошка ногтя

    Реже инфекция может проявляться в виде белого порошкообразного обесцвечивания поверх ногтя.

    Причины

    Вы можете быть удивлены, узнав, что грибковые инфекции ногтей на ногах обычно вызываются тем же типом грибов, которые вызывают микоз. Фактически, люди, склонные к микозу стопы, также могут быть восприимчивы к грибковым инфекциям ногтей на ногах.

    Грибок ногтей на ногах может поразить кого угодно, но становится все более распространенным с возрастом. Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет и состояния, влияющие на кровообращение в конечностях, более восприимчивы к грибковым инфекциям ногтей, как и люди с подавленной иммунной системой.К другим факторам риска относятся:

    • Гипергидроз или склонность к потливости ног
    • Частые грибковые инфекции кожи
    • Травма ногтя
    • Обувь, обеспечивающая влажную, темную и теплую среду для размножения грибов

    Лечение

    Лечение в офисе ортопеда, скорее всего, будет включать в себя санацию или обрезку и удаление мусора и смертельного гвоздя. Это поможет уменьшить толщину ногтя и уменьшить дискомфорт, который может возникнуть при ношении обуви.Удаление раны также может повысить эффективность местного лечения.

    Также могут быть прописаны пероральные противогрибковые препараты и / или местные препараты, отпускаемые по рецепту. Однако пероральные противогрибковые препараты не всегда подходят для многих людей из-за потенциальных побочных эффектов и стоимости.

    Кроме того, существует ряд отпускаемых без рецепта местных лекарств от грибка ногтей на ногах. Однако, поскольку грибок находится глубоко в ногте и под ним, эти лекарства имеют ограниченный успех в лечении грибка ногтей на ногах, особенно если он значительно распространился по ногтю.

    Хорошей новостью является то, что доступны и другие методы лечения грибка ногтей, в том числе лазерное лечение, получившее разрешение FDA.

    Вросший ноготь на ноге

    Вросший ноготь. Илья Анатольев / Getty Images

    Вросший ноготь на ноге возникает, когда край ногтя, обычно большой палец ноги, врастает в кожу рядом с ним (так называемая боковая ногтевая складка).

    Симптомы вросшего ногтя

    Вросший ноготь на ноге вызывает боль сбоку и отек.Он может инфицироваться, что может вызвать покраснение, увеличенный отек, боль, тепло и / или выделения. Обратите внимание, что вросший ноготь обычно не виден, потому что он находится под кожей.

    Причины

    Факторы, которые увеличивают вероятность развития вросшего ногтя на ноге, включают:

    • Неподходящая обувь или носки
    • Аномальная форма пальца стопы
    • Травма ногтя
    • Слишком короткие ногти на ногах
    • В семейном анамнезе вросшие ногти на ногах
    • Грибковые инфекции
    • К возрасту
    • Проблемы со здоровьем, такие как нарушение кровообращения в ногах или заболевание легких

    Лечение

    Лечение вросшего ногтя на ноге можно проводить дома, если нет подозрения на инфекцию или если у вас есть какое-либо заболевание, такое как диабет, повреждение нервов или плохое кровообращение.

    Первый шаг при уходе в домашних условиях – погрузить ногу в раствор английской соли с водой комнатной температуры. Затем аккуратно помассируйте ноготь, чтобы уменьшить воспаление. Не стригите ноготь на ноге и наденьте открытую обувь, например сандалии, до тех пор, пока проблема не исчезнет.

    Кроме того, вам, возможно, придется более внимательно изучить посадку и форму вашей обуви и носков, чтобы проанализировать, являются ли они причиной вашей постоянной проблемы. Это может означать, что вам придется выбирать между милой обувью и милыми пальцами ног.

    Если ваш врач подозревает инфекцию, вам может потребоваться прием антибиотика. Кроме того, обратите внимание, что вашему врачу может потребоваться удалить часть или весь ноготь на ноге, чтобы облегчить воспаление.

    Травма ногтя на ноге

    Гематома ногтей на ногах. Photosvit / Getty Images

    Травма ногтя на ноге может быть хронической или возникать в результате острой травмы.

    Симптомы травмы ногтя на ноге

    Повреждение центра роста или матрицы ногтя может привести к ряду возможных изменений ногтя.Изменения, которые могут произойти, включают кровь и синяки под ногтем на пальце ноги, утолщение или выпадение ногтей на ногах.

    Причины

    Травма ногтя на пальце ноги может возникнуть из-за повторяющегося трения об обувь при ходьбе или беге. Возможно, ваша новая обувь слишком тесная или свободная, что может привести к большему трению о палец ноги во время тренировки. Это также может быть результатом внезапной травмы, например, ушиба пальца ноги или падения на него предмета.

    Травма ногтя на ноге может привести к вторичной бактериальной или грибковой инфекции, если какая-либо часть ногтя отошла.Это может привести к потемнению ногтей на ногах. Острая травма также может привести к перелому кости под ногтем, к которому ноготь находится в непосредственной близости.

    Любые изменения цвета ногтей на ногах или их расшатывание лучше всего обследовать ортопед или другой медицинский работник. В некоторых случаях, хотя и нечасто, изменение цвета на черный или коричневый может быть признаком меланомы рака кожи.

    Лечение

    Удаление толстого или иным образом поврежденного ногтя на ноге хирургическим путем, вероятно, не приведет к тому, что на его месте вырастет более здоровый ноготь.Как только центр роста ногтя (матрица ногтя) поврежден, он обычно продолжает образовывать утолщенный или обезображенный ноготь.

    Часто задаваемые вопросы

    От чего ноготь на ноге становится черным?

    Подногтевая гематома часто вызывает потемнение или почернение ногтей на ногах. Весь ноготь или небольшая его часть могут выглядеть черными из-за кровотечения под ногтем. Часто гематома заживает сама по себе. Однако иногда из-за этого гвоздь выпадает. Иногда черный ноготь на ноге может быть вызван чем-то более серьезным, например меланомой.

    Почему грибковые инфекции на ногтях на ногах продолжают возвращаться?

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибковым инфекциям ногтей. Рецидивирующие инфекции также могут возникать у людей с ослабленной иммунной системой. Они также могут быть признаком диабета – состояния, при котором нарушается кровоснабжение стоп и организму становится труднее бороться с грибком.

    Слово Verywell

    Если у вас проблема с ногтем на ноге, вы можете смущаться его внешний вид.Или вы можете быть обеспокоены тем, что все, что не так с вашим ногтем на ноге, является окном в основное состояние здоровья, которое еще не было диагностировано. Надеюсь, эти базовые знания о ногтях на ногах помогут немного облегчить ваше беспокойство и подготовить вас к визиту к врачу.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2021 г.

    Что такое грибок ногтей на ногах (онихомикоз)?

    Грибок ногтей на ногах – это заболевание, при котором ноготь обезображивается, а иногда и разрушается.Его еще называют онихомикоз

    .

    Грибок ногтей на ногах может быть вызван несколькими различными типами грибов. Грибы – это микроскопические организмы, связанные с плесенью и грибком.

    Эти грибы размножаются в темных, влажных и душных помещениях внутри обуви. По мере роста грибы питаются кератином. Кератин – это белок, который составляет твердую поверхность ногтей на ногах.

    Факторы, повышающие риск развития грибка ногтей на ногах, включают:

    • Ношение тесной обуви или плотного трикотажа
    • Несоблюдение правил гигиены ног
    • Ношение слоёв лака для ногтей на ногах, не позволяющего ногтю дышать
    • Быть военнослужащим, спортсменом или шахтером.Это связано с тем, что грибки ногтей на ногах могут распространяться с ноги на ногу по полу душевых и раздевалок.
    • Имея хроническое заболевание, например диабет
    • Проблемы с кровообращением, снижающие приток крови к пальцам ног

    Однако у многих людей с грибком ногтей на ногах нет четких факторов риска.

    Ногти на большом пальце и мизинце с наибольшей вероятностью разовьются грибком. Частично это может быть связано с тем, что большой палец и мизинец постоянно подвергаются трению с боков обуви.

    Симптомы

    Когда ноготь на ноге развивается грибковой инфекцией, он обычно становится желтым или коричневым. Он становится густым и заросшим. Под ногтем также может скапливаться дурно пахнущий мусор.

    По мере продолжения инфекции ноготь может постепенно крошиться и выпадать. Или он может стать настолько толстым, что пораженный палец ноги будет чувствовать себя неудобно или болезненно в обуви.

    Менее распространенная разновидность грибка ногтей на ногах называется белым поверхностным онихомикозом.Ноготь становится белым, а не желтым или коричневым. Поверхность становится мягкой, сухой и пудровой.

    Диагностика

    Вы опишете свои симптомы стопы своему врачу. Он или она спросит о любых факторах, которые могут увеличить риск грибка ногтей на ногах. К ним относятся:

    • Занятие с повышенным риском
    • Участие в спорте
    • Облегающая обувь или чулочно-носочные изделия
    • Плохая гигиена стопы
    • Использование густого лака для ногтей на ногах
    • История болезни, которая может снизить вашу сопротивляемость инфекциям или нарушить приток крови к пальцам ног, например, плохое кровообращение или диабет.

    Кожное заболевание, называемое псориазом, иногда может вызывать проблемы с ногтями, похожие на грибковую инфекцию. В результате ваш врач может спросить, есть ли у вас или члена семьи псориаз. Псориаз и грибковая инфекция могут поражать один и тот же ноготь на ноге.

    Ваш врач осмотрит пораженный ноготь на пальце или ноге. Часто диагноз можно поставить на основании внешнего вида ногтей на ногах. Ваш врач может взять небольшие образцы пораженных ногтей.Эти образцы будут отправлены в лабораторию, где они будут проверены на наличие грибков и других инфекционных агентов.

    Ожидаемая продолжительность

    Грибок ногтей на ногах редко заживает сам по себе. Обычно это хроническое (продолжительное) состояние. Постепенно болезнь может ухудшиться, если будет задействовано все больше и больше ногтя. Даже если пораженный ноготь оторвался, новый ноготь может быть заражен грибком.

    Профилактика

    Для предотвращения грибка ногтей на ногах:

    • Наденьте удобную обувь и чулочно-носочные изделия, которые позволят ногам немного передохнуть.
    • Носите обувь, сандалии или шлепанцы в общественных душевых или раздевалках.
    • Мойте ноги каждый день. Тщательно высушите их и используйте качественную присыпку для ног.
    • Носите чистые носки или чулки каждый день.
    • Держите ногти на ногах подстриженными.
    • Продезинфицируйте инструменты для педикюра перед их использованием.

    Лечение

    Лечение может начаться с того, что врач удалит как можно большую часть инфицированного ногтя.Это можно сделать, подрезав ноготь кусачками или подпилив его.

    Если инфекция легкая и ограничивается небольшим участком ногтя, врач может назначить противогрибковое средство для местного применения в виде крема, раствора или лечебного лака для ногтей.

    Если инфекция попала в более широкую область ногтя или на несколько ногтей, то одно лишь средство местного действия вряд ли будет эффективным. Итак, ваш врач может назначить пероральный противогрибковый препарат. Чаще всего врачи сначала назначают тербинафин (ламизил).Часто используемой альтернативой является итраконазол (споранокс), но он может вызывать серьезные лекарственные взаимодействия.

    В очень тяжелых случаях, когда грибок ногтей на ногах не поддается лечению, может потребоваться удаление всего ногтя хирургическим путем.

    Когда звонить профессионалу

    Вам не нужно звонить своему врачу, если у вас нет боли или затруднений при ходьбе. Вы можете показать врачу ногти на ногах при следующем посещении врача или назначить встречу, если хотите обсудить лечение с помощью рецептурных лекарств.

    Прогноз

    Большинство людей, принимающих пероральные противогрибковые препараты, выздоравливают после нескольких месяцев терапии. Однако даже после того, как грибок исчезнет, ​​ноготь может никогда не стать чистым и нормальным.

    Грибок возвращается у некоторых людей даже после успешного лечения пероральными противогрибковыми препаратами.

    Узнайте больше о грибке ногтей на ногах (онихомикоз)

    Сопутствующие препараты
    Справочники Medicine.com (внешние)

    Внешние ресурсы

    Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
    http: // www.niams.nih.gov/

    Американская подиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
    http://www.apma.org/

    Американская академия дерматологии
    http://www.aad.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    5 причин появления черных ногтей на ногах: отличить безвредное от вредного

    Многие бегуны знакомы (читай: слишком знакомы) с черным ногтем на пальце ноги.Состояние включает синяк, образование волдырей или кровотечение под ногтем из-за повторяющейся травмы, когда верх обуви ударяется о ноготь, либо палец ноги врезается в конец обуви. Чаще всего встречается у марафонцев и тех, кто тренируется с особенно высокой интенсивностью. Некоторые даже считают это знаком чести: чем больше черных ногтей, тем круче.

    СВЯЗАННЫЙ: Blister Busters

    Но не все черные ногти на ногах от бега. В некоторых случаях темный гвоздь рассказывает более мрачную и опасную историю.Здесь два ортопеда объясняют разницу между доброкачественным и злокачественным заболеванием.

    1. Повторяющаяся травма

    Чаще всего причиной появления черных ногтей являются повторяющиеся травмы в результате бега или ношения какой-либо неподходящей обуви. Если черный ноготь появился вскоре после тренировки или дня, проведенного в слишком тесной или слишком свободной обуви, вероятно, причина в этом.

    Повторяющаяся травма варьируется от легкой (то есть небольшое, безболезненное, черно-синее изменение цвета под ногтем) до тяжелой (т.е. большие кровянистые волдыри между ногтем и ногтевой пластиной), – объясняет доктор Жаклин Сутера, представитель Американской ассоциации ортопедов. В легких случаях лечение не требуется, и черный ноготь просто вырастет.

    СВЯЗАННЫЙ: 5 причин, по которым ваши пальцы ног продолжают сводить судороги

    В тяжелых случаях волдыри под ногтем могут привести к частичному или полному отрыву ногтя от ногтевой пластины. Этот процесс может быть довольно болезненным, если отслойка частичная, – предупреждает доктор.Лори Вайзенфельд, спортивный ортопед, объясняет, что как только ноготь полностью отделяется от ногтевой пластины, он официально считается мертвым и больше никогда не прикрепится. Хорошая новость в этом: это больше не больно. Плохая новость: для роста нового ногтя может потребоваться много времени – около года для больших ногтей на ногах и от 3 до 6 месяцев для ногтей меньшего размера. В некоторых случаях свежий ноготь может начать расти под старым мертвым ногтем. Если есть дополнительная повторяющаяся травма, новый ноготь также может стать ушибленным и отслоиться.Чтобы предотвратить это, Вайзенфельд рекомендует посетить врача, который может обрезать или полностью удалить мертвый ноготь, что позволит новому ногтевому пространству правильно вырасти.

    В другой раз вам следует посетить врача: если кожа вокруг почерневшего ногтя красная, воспаленная и / или сочится. По словам Сутера, это может быть признаком инфекции, и вам следует применять неоспорин, пока вы не попадете на прием.

    СВЯЗАННЫЙ: 8 ошибок, которые делают бегуны при покупке кроссовок

    2.Подногтевая гематома

    Если уронить тяжелый предмет (например, гантель) на ногу, можно разорвать кровеносные сосуды под ногтевым ложем и вызвать скопление крови под ним, – объясняет Визенфельд. Этот тип почерневшего ногтя – клинически называемый подногтевой гематомой – особенно легко идентифицировать, так как он появляется почти сразу после инцидента. Скопление крови обычно вызывает болезненное ощущение пульсации, которое можно устранить, проткнув ноготь крошечной иглой, чтобы слить кровь.Эта процедура уменьшит давление и темный цвет под ногтем – и всегда должна выполняться вашим врачом, говорит Сутера, поскольку попытки дома часто антисанитарны, неэффективны и более мучительны, чем уход в офисе.

    3. Грибковые инфекции

    Грибковые инфекции, такие как микоз стопы, могут распространяться на ногти на ногах и приобретать оттенки желтого, синего, зеленого, коричневого, пурпурного и черного, – объясняет Сутера. Этот цветовой диапазон уникален для грибка, как и наличие подногтевого мусора – мелового белого вещества, которое выстилает ногтевое ложе и часто имеет неприятный запах.

    СВЯЗАННЫЙ: 5 запахов тела, которые нельзя игнорировать

    Если вы подозреваете, что у вас грибковая инфекция, обратитесь к своему врачу. Он или она может обрезать и сделать биопсию части вашего ногтя, чтобы подтвердить диагноз. Варианты лечения различаются в зависимости от тяжести инфекции: в легких случаях часто используются лекарства местного действия, в то время как более агрессивные грибки требуют перорального приема лекарств или даже лечения лазером.

    4. Рак кожи

    Вот еще одна причина использовать солнцезащитный крем: меланома – самая серьезная форма рака кожи – может прорасти под ногтевым ложем на ногтевой пластине и вызвать гиперпигментацию кожи, – объясняет Сутера.Часто это медленный и безболезненный рост, поэтому его особенно сложно поймать.

    Один зловещий признак: изменение цвета, которое распространяется за пределы ногтя и на кутикулу, – говорит Вайзенфельд. «Если у вас не было травм, и ваш ноготь медленно начинает менять цвет – особенно если этот цвет выходит за пределы вашего ногтя – вам следует проверить его у своего врача», – советует она, добавляя, что пациенты, регулярно проходящие педикюр, должны это делать. быстрое сканирование их пальцев ног в перерывах между полировкой, чтобы уловить любые новые разработки.Хотя меланома может быть смертельной, она очень редка и излечима при раннем обнаружении.

    СВЯЗАННЫЙ: Бег под солнцем: за и против

    5. Тон кожи

    Иногда потемнение ногтевого ложа зависит только от тона кожи. Сутера чаще всего видит это у цветных пациентов. «Под ногтями на ногах есть кожа, и, как и кожа на любом другом участке тела, пигментация со временем может измениться», – объясняет она.

    СВЯЗАННЫЙ: Как избежать черных ногтей на ногах

    Часто этот тип обесцвечивания является симметричным и наблюдается на нескольких пальцах ног – например, на обоих мизинцах могут появиться изменения цвета одинакового размера и формы.Еще один характерный признак: похожий цвет под ногтями. Эти факторы могут помочь отличить этот тип доброкачественного черного ногтя от более злокачественных, которые обычно содержатся только в одном ногте. Тем не менее, Sutera рекомендует на всякий случай проверять любые новые и обычные изменения цвета у ортопеда.

    ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: BLACK TOENAILS для предотвращения травм

    Проблемы с ногтями на ногах – Harvard Health

    Ногти на ногах многое говорят о вашем общем состоянии здоровья и могут быть первым признаком системного заболевания.Например, ногти, закругленные внутрь, как ложки, а не наружу, могут указывать на серьезный дефицит железа. Толстые и покрытые ямками ногти – признак псориаза. Если вы заметили какое-либо отклонение от нормы в ногтях на ногах, спросите об этом специалиста по уходу за ногами.

    Вросшие ногти на ногах

    Вросший ноготь на ноге – один из наиболее частых источников боли в стопе. Это может стать серьезной проблемой для любого, у кого диабет или проблемы с кровообращением.

    Вросший ноготь на ноге развивается, когда сторона ногтя вонзается в кожу.Это может привести к боли, раздражению, отеку и покраснению. Чаще всего поражается большой палец стопы, хотя ни один палец не является иммунным. Проблема обычно возникает из-за того, что ногти не подстрижены должным образом. Слишком тесная обувь также может быть фактором. У некоторых людей также есть унаследованная склонность к этой проблеме.

    Самый простой способ предотвратить врастание ногтей на ногах – обрезать ногти прямо поперек, а не закруглять углы. Используйте машинку для стрижки ногтей (которая шире и больше, чем кусачки для ногтей) или, если вы пользуетесь ножницами, отрежьте ноготь в несколько коротких движений.Кроме того, регулярно чистите под ногтями апельсиновой палочкой. Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног, и носите чулки или носки, которые позволяют пальцам ног свободно двигаться.

    Лечение вросших ногтей на ногах

    Вы можете лечить эту проблему дома, если у вас нет диабета. Если вы страдаете диабетом и у вас вросший ноготь на ноге, вам следует немедленно обратиться к врачу или специалисту по уходу за ногами. В противном случае, если проблема незначительна (палец на ноге раздражен и покраснел, но не вызывает сильной боли), смочите ноги в теплой воде, чтобы размягчить ноготь; затем отрежьте ту часть ногтя, которая прижимается к коже.Стригитесь осторожно, иначе вы можете пораниться.

    После удаления этой части ногтя нанесите антибиотик местного действия, который можно купить в любой аптеке. Носите сандалии с открытым носком или просторную обувь, чтобы уменьшить давление на палец ноги. Если состояние вашего пальца ноги не улучшится через три-пять дней, обратитесь к специалисту по уходу за ногами. Ваш палец ноги может быть инфицирован, и вам может потребоваться начать лечение антибиотиками и удалить вросшую часть ногтя.

    Грибок ногтей на ногах

    Грибковые ногти довольно распространены, но могут оставаться незамеченными в течение многих лет.Проблема развивается, когда грибок поражает область под поверхностью ногтя на ноге. Есть много видов грибковых инфекций, которые вместе составляют половину всех проблем с ногтями.

    Влажная темная среда внутри вашей обуви является идеальной средой для грибка. Инфекции обычно распространяются во влажных местах, где собирается много людей, таких как бассейны и тренажерные залы, или даже душ или ванна в вашем собственном доме, если у кого-то, кто ими пользуется, есть проблема.

    Если ноготь на ноге заражен грибком, вы можете сначала не заметить этого.Первые признаки незаметны. На ногте может появиться россыпь белых пятен. Это не следует путать со случайными белыми линиями и полумесяцами, которые могут появиться на здоровых ногтях. Со временем ноготь на ноге становится толще, и ноготь покрывается желто-коричневым пятном. Также могут появиться белые, зеленые и черные пятна. Пальцы ног могут пахнуть. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на другие пальцы ног и может привести к онемению, покалыванию, боли и ногтям такой толщины, что их трудно разрезать. Конец ногтя может отделиться от ложа под ним, и это может стать настолько болезненным, что вам будет трудно ходить.

    Чтобы предотвратить грибковую инфекцию, не ходите босиком в общественных местах с интенсивным движением людей, например, в спортзале. (Носите сандалии или «обувь для душа».) Ежедневно мойте ноги водой с мылом и тщательно вытирайте их, особенно между пальцами ног. Надевайте чистые носки каждый день и чаще меняйте их, если вы сильно потеете или намочите ноги.

    Лечение грибка ногтей

    Если у вас легкая инфекция (белые пятна или небольшое четко очерченное пятно), примените местные безрецептурные противогрибковые средства для подавления инфекции.Однако имейте в виду, что эти местные лекарства не всегда проникают в ноготь, чтобы достичь основной инфекции (это причина, по которой пероральные препараты долгое время были основой лечения грибка ногтей). Если пятно не исчезает, обратитесь за медицинской помощью.

    Последние достижения позволили значительно улучшить лечение грибковых заболеваний ногтей. В 1999 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило жидкую форму циклопирокса (Penlac Nail Lacquer) в качестве первого местного лекарства, специально предназначенного для лечения грибка ногтей.Это лекарство, отпускаемое по рецепту, наносится ежедневно, как лак для ногтей, и его действие занимает 48 недель.

    Ваш врач может назначить такие лекарства, как флуконазол (дифлюкан), итраконазол (споранокс) и тербинафин (ламизил), которые убивают грибок примерно за три месяца.

    Имейте в виду, что FDA недавно выпустило консультативное предупреждение для общественного здравоохранения о том, что таблетки Споранокс и Ламизил могут вызвать серьезное повреждение печени, что приведет к печеночной недостаточности и смерти. Споранокс также был связан с небольшим риском развития застойной сердечной недостаточности.Хотя FDA все еще проводит расследование, ваш врач, скорее всего, проведет базовый тест функции печени, прежде чем назначать любое из этих лекарств. Если вы все же принимаете эти таблетки, вы, вероятно, повторите тесты функции печени через шесть недель после начала терапии.

    Обновление за февраль 2003 г.

    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Диаграмма индикатора здоровья цвета ногтей и ногтей на ногах

    Опубликовано: 11.10.2015 – Обновлено: 29.11.2019
    Автор: Disabled World | Контакт: www.disabled-world.com

    Сводка: Цвет ногтей на руках и ногах может указывать на некоторые серьезные проблемы со здоровьем, например, белые ногти могут указывать на заболевания почек или печени или анемию.Здоровые ногти на руках и ногах должны быть белыми, поскольку они растут на ногтевом ложе, а ногтевая пластина – розоватого цвета. Ямчатые коричневые пятна на ногтях могут указывать на заболевание кожи и суставов, называемое псориазом.

    Main Digest

    В анатомии ноготь определяется как рогоподобная оболочка, покрывающая кончики пальцев рук и ног у людей, большинства нечеловеческих приматов и некоторых других млекопитающих. Ногти на пальцах рук и ног похожи на когти других животных.


    Другие новости:


    Ногти на руках и ногах сделаны из прочного защитного протеина, называемого кератином.Кератин является одним из семейства волокнистых структурных белков и является ключевым структурным материалом, из которого состоят волосы, рога, когти, копыта и внешний слой кожи человека.

    Медицинские и добольничные медицинские работники (врачи скорой помощи или парамедики) часто используют ногтевые ложа (CRT или бланш-тест) в качестве беглого индикатора перфузии дистальных отделов тканей у людей, которые могут быть обезвожены или в шоке.

    Здоровые ногти на руках и ногах, как правило, должны быть розового цвета, при этом здоровая ногтевая пластина должна быть розовой, а ноготь – белым по мере роста ногтевого ложа.Изменение цвета и состояния ногтей редко является первым признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев у пациентов проявляются другие признаки или симптомы заболевания до того, как изменения ногтей станут очевидными.

    Цвета ногтей обычно можно разделить на черные, синие, коричневые / медные, зеленые, сине-зеленые, серые, желтые, бледные, пурпурные или красные группы – каждый цвет означает что-то свое. Имейте в виду, что ваши ногти могут выглядеть особым образом по другой причине, совершенно не связанной с вашим здоровьем, но, возможно, из-за механических воздействий или воздействия окружающей среды.Ваш косметолог и мастер маникюра также должны помочь вам в этой области.

    Когда здоровые ногти начинают менять цвет или текстуру, одной из наиболее частых причин является грибок ногтей, который может вызывать растрескивание, шелушение, изменение цвета и текстуры ногтей. Общие заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, также могут вызывать аномалии ногтевого ложа на пальцах рук и ног, часто приводя к сухим ломким ногтям, которые легко трескаются и раскалываются.

    Таблица состояния цвета ногтей
    Перейти к цвету ногтей Состояние:
    Синие ногти

    Синие ногти, также известные как лазурные лунулы (медицинский термин – цианоз), характеризуются синим изменением цвета лунул.Синие ногти могут указывать на:

    • Аргирия – Состояние, вызванное воздействием химических соединений элемента серебра.
    • Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)
    • Болезнь Рейно – пальцы рук и ног бледнеют, затем становятся синими и могут онеметь или становиться болезненными при воздействии холода.
    • Септицемия – также известна как бактериемия или заражение крови. Септицемия возникает, когда бактериальная инфекция попадает в кровоток.
    • Проблемы с легкими и дыханием – включая астму, эмфизему, хроническую обструктивную болезнь легких, хронический бронхит и другие респираторные заболевания.
    • Синие ногти могут указывать на тип цианоза, вызванного более низким уровнем недостатка циркулирующего кислорода в красных кровяных тельцах.
    • Может также указывать на высокий уровень аномальной формы гемоглобина в кровообращении.
    • Если нормальный цвет возвращается после нагревания и / или массажа, причина в том, что часть тела не получает достаточного кровоснабжения из-за холода, сужения (тканей или кровеносных сосудов, снабжающих ткани) или по какой-либо другой причине.
    • Если ногти остаются синими, это может означать основное заболевание или структурную аномалию, мешающую способности организма доставлять насыщенные кислородом эритроциты в организм.
    Черные ногти
    • Черные ногти могут указывать на признаки анемии
    • Дефицит В-12
    • Бактериальная инфекция
    • Хроническая болезнь почек
    • Проблемы с надпочечниками
    • Болезнь печени
    • Рак или меланома
    • Серебряные месторождения (тяжелые металлы)
    • Травма
    Белые / бледные ногти
    • Может указывать на заболевания почек или печени или анемию.
    • Белые полосы поперек ногтевого ложа могут сигнализировать о дефиците белка.
    • Белые ногти с ободком более темного цвета на кончике ногтя, называемые ногтем Терри, могут быть признаком цирроза печени
    Белые пятна на ногтях
    • В большинстве случаев это связано с недостатком цинка или повреждениями ногтевого ложа.
    • Указывает на определенные внутренние проблемы, такие как артрит или отравление.
    • Недостаток железа или цинка

    Хотя было отмечено, что белые линии могут быть симптомами серьезного заболевания, их наличие более чем вероятно является результатом дефицита железа или цинка.

    Белые области под ногтями
    • Когда под ногтем видны белые участки, обычно на кончике ногтя, где он соединяется с ногтевым ложем, это обычно указывает на грибковую инфекцию и требует медицинского лечения.
    • Полубелые ногти с темными пятнами, особенно на кончике, могут указывать на заболевания почек.
    Серые ногти
    Зеленые ногти
    • Аллергия на чистящие средства
    • Бактериальная инфекция, такая как инфекция Bacillus
    • Локализованная грибковая инфекция
    • Серьезная эмфизема
    Желтые ногти
    • Может свидетельствовать о проблемах с лимфатической системой
    • Нарушения органов дыхания
    • Диабет или проблемы с печенью
    • Никотин от курения сигарет
    • Изменение цвета ногтей на желтый цвет также может быть следствием респираторного заболевания, например хронического бронхита, или отека рук (лимфедема).

    При синдроме желтых ногтей ногти утолщаются, а новообразование замедляется, что приводит к обесцвечиванию. На ногтях, пораженных этим заболеванием, может отсутствовать кутикула, и они могут местами отслаиваться от ногтевого ложа.

    Purple Nails
    • Кислородная депривация
    • Проблемы с кровообращением
    • Врожденные проблемы
    Красные ногти
    Потемнение ногтей (по бокам)
    Линии на ногтях (красный / коричневый)
    • Осколочное кровотечение проявляется в виде красных или коричневых линий вдоль длинной оси ногтя и может быть вызвано эндокардитом (воспалением сердечных оболочек) или трихинеллезом (паразитарной инфекцией, вызванной недоваренной свининой).
    • Простая темно-синяя линия на ногте может быть признаком рака кожи.
    • Крошечные черные полосы могут указывать на возможную проблему с сердцем.
    • Тонкие черные линии на ногте часто указывают на болезнь сердца.
    Коричневые пятна под ногтями
    • Ямчатые коричневые пятна на ногтях могут указывать на заболевание кожи и суставов, называемое псориазом.
    • Красновато-коричневые пятна могут указывать на дефицит фолиевой кислоты, белка или витамина С.
    Цветные полосы
    • У людей европеоидной расы цветные полосы под ногтем могут указывать на рак, в то время как у неевропейских людей это обычно нормальное явление.
    Ногтевые гребни, точечная коррозия, форма
    • Для получения информации о форме ногтей, ямках, ложечках, вертикальных или горизонтальных выступах ногтей щелкните здесь.
    О нас

    Disabled World – это независимое сообщество инвалидов, созданное в 2004 году для предоставления новостей и информации об инвалидах людям с ограниченными возможностями, пожилым людям, их семьям и / или опекунам.Посетите нашу домашнюю страницу для получения информативных обзоров, эксклюзивных историй и практических рекомендаций. Вы можете связаться с нами в социальных сетях, таких как Twitter и Facebook, или узнать больше о Disabled World на нашей странице о нас.

    Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

    Цитируйте страницу: Journal: Disabled World . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 11.10.2015 - Пересмотрено: 29.11.2019. Заголовок: Диаграмма индикатора здоровья ногтей на руках и ногах , Источник:

    Сетка при операции паховой грыжи: какая лучше при паховой грыже

    какая лучше при паховой грыже

    Паховая грыжа считается распространенной проблемой. В 27% случаев она встречается у мужчин и в 3% у женщин. Лечение, в основном, оперативное. При постановке диагноза паховая грыжа стоит понимать, какая сетка лучше подходит для последующей герниопластики.

    Типы паховых грыж

    При паховой грыже брюшной жир или петля тонкой кишки попадает в паховый канал через нижние слои брюшной стенки. Так часть внутреннего органа выступает через слабое место или разрыв в брюшине.


    Выделяют два типа паховых грыж:

    ·         Прямая грыжа: Развивается из-за высокого давления в брюшной полости, вызванного напряжением. Встречается у взрослых мужчин и редко у детей;

    ·         Косая: Представлена, как врожденная слабость брюшной стенки. Обнаруживается на первом году жизни. Может оставаться нераспознанной до зрелого возраста.

    Симптомы паховой грыжи

    Паховые грыжи встречаются у мужчин в 10 раз чаще, чем у женщин. Каждый четвертый мужчина может обнаружить грыжу в любой момент своей жизни.

    Симптомы паховой грыжи включают в себя:

    ·         Небольшая выпуклость на одной или обеих сторонах паха. Увеличивается в размерах или исчезает, когда человек переходит в положение лежа;

    ·         У мужчин проявляется в виде опухшей или отечной мошонки;

    ·         Чувство дискомфорта или острой боли, особенно при напряжении, подъеме или физической нагрузке, которая уменьшается во время отдыха;

    ·         Чувство слабости или давления в паху;

    ·         Ощущение жжения, бульканья или боли в животе.

    Методы оперативного лечения

    Лечение грыжи заключается в герниопластике – ушивании содержимого грыжевого мешка внутрь брюшной полости с укреплением слабой части брюшной стенки. Существует два метода оперативного лечения паховой грыжи:

    ·         Открытым доступом: Поводят под общим наркозом. В паху делают разрез, содержимое грыжевого мешка возвращают в брюшную полость. Синтетическая сетка помещается в место выпадения, с целью предотвратить рецидив.

    ·         Лапароскопическое удаление грыжи: Проводится под общим наркозом. Производят небольшие надрезы и вставляют лапароскоп – тонкую трубку с камерой на конце. Далее ход операции такой же, как и при открытом доступе.

    Виды грыжевых сеток

    При операции по ушиванию паховой грыжи сетка обязательна. Какая лучше?


    Выделяют несколько типов сеток в зависимости от их материала и способности к биодеградации.

    ·         Рассасывающаяся грыжевая сетка. Материал со временем деградирует и теряет прочность. Не используется для длительного подкрепления восстановленной грыжи. По мере деградации материала, ткани сами обеспечивают прочность стенки.

    ·         Нерассасывающаяся сетка. Это постоянный имплантат. Она необходима для постоянного поддержания области восстановленной грыжи.

    ·         Синтетическая сетка. Выпускается в виде тканых и нетканых листов. Изготавливается из полипропилена – синтетического пластика. Также может быть рассасывающейся, нерассасывающейся или комбинированной.

    ·         Сетки с покрытием. Они изготовлены из полипропилена со специальным покрытием. Чаще всего это жирные кислоты, целлюлоза или коллаген. Такое покрытие предотвращает «прилипание» сетки к близлежащим органам и тканям.

    ·         Сетка животного происхождения. Производятся из тканей животных (коров, свиней). Является рассасывающимся типом сетки.

     

    Решение о постановке определенного типа сетки принимает хирург. Выбор производится с учетом типа грыжи, метода оперативного вмешательства и особенностей течения болезни. Приобрести грыжевые сетки можно в интернет-магазине «Биопси Медикал».

     

    04.09.2019

    Операции при всех видах грыж

    • Паховая грыжа
    • Послеоперационные грыжи живота
    • Пупочная грыжа
    • Лечение диафрагмальной грыжи

    Грыжа передней брюшной стенки – это патологическое выпячивание внутренних органов и тканей через естественные или приобретенные дефекты передней брюшной стенки – грыжевые ворота.

    Почему лучше выполнять операцию по поводу грыжи в центре «Гранд Медика»?

    Мы выполняем только новейшие малотравматичные методики пластики любых видов грыж, рекомендованные Российским обществом хирургов и Европейским обществом герниологов. По видам, перечню и уровне безопасности выполняемых операций при грыжах клиника Гранд Медика занимает лидирующее положение в регионе.

    Мы используем только импортные высококачественные сетчатые импланты (сетки) ведущих мировых производителей (BARD, MEDTRONIC, ETHICON). Операции при грыжах выполняются в основном через проколы при лапароскопии и мини-доступ длиной около 4-6 см.

    Выбор типа сетки, ее размера и способа размещения и фиксации проводится строго индивидуально, на основе обязательного измерения размеров грыжевых ворот до операции (путем клинического исследования, УЗИ, СКТ) и во время лечения, а так же особенностей каждого пациента.

    Мы используем как зарекомендовавшие себя классические, так и новейшие облегченные проленовые сетки, а так же высокотехнологичные композитные сетки с противоспаечным покрытием на основе крупнопористого пролена для лапароскопической герниопластики (BARD, MEDTRONIC, ETHICON). Применение легких и композитных сеток позволяет снизить частоту ранних и отдаленных послеоперационных осложнений в виде серомы (накопления жидкости), хронической боли, спаечного процесса, дискомфорта в зоне операции.

    Применение лапароскопической операции в центре «Гранд Медика» при любых видах грыжи обеспечивает профилактику инфекционных осложнений, значимо снижает травматичность вмешательства, снижает частоту повторного образования грыжи и позволяет вернуться к привычному образу жизни в течении через 1-2 недели. Данный вид доступа целесообразен у пациентов с ожирением и сахарным диабетом, а так же при наличии у пациента других заболеваний кроме грыжи (например, камни в желчном пузыре).

    Во время лапароскопической операции производится перекрытие грыжевых ворот на 4-5 см по периметру, а так же укрепление всего послеоперационного рубца, в том числе устранение других сопутствующих хирургических заболеваний (спайки в брюшной полости, камни в желчном пузыре и др).

    1. ПАХОВАЯ ГРЫЖА

    Кому показана операция при паховой грыже?


    Оперативное лечение паховой грыжи должно выполняться большинству пациентов (мужчинам и женщинам) с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование паховой грыжи может приводить к значительному ее увеличению, опущению грыжи в мошонку, что ограничивает привычную деятельность и снижает качество жизни пациента, вызывает косметический дефект.

    Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

    В нашем центре выполняется 4 новейшие методики хирургического лечения паховой грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни.

    Длительность лечения в стационаре при паховой грыже составляет 1-3 дня. Частота рецидива паховой грыжи, в зависимости от методики не превышает 0,5-2%. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения паховой грыжи с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.

    Безупречное соблюдение методики операции, применение «бесшовной» фиксации и «легкой» сетки обеспечивает хорошие результаты лечения паховой грыжи в нашей клинике.

    Методы дополнительного обследования при паховой грыже

    В нашем центре по показаниям Вам может быть предложено ультразвуковое исследование паховых областей для подтверждения наличия малой грыжи, либо грыжи на другой стороне.

    Лапароскопические методики при паховой грыже, в том числе двусторонней грыже, которые могут быть предложены Вам:

    1. ТЕР — пластика.

    2. ТАРР — пластика.

    3. Лапароскопическая пластика 3D — имплантом с памятью формы.

    ТЕР — пластика (totally extraperitoneal hernioplasty)

    Полностью внебрюшинная паховая герниопластика с размещением сетки в предбрюшинном пространстве; операция ТЕР выполняется без входа в брюшную полость, что позволяет избежать формирования внутрибрюшных спаек и контакта с органами брюшной полости.

    Эксперты Европейского общества герниологов считают данную лапароскопическую методику предпочтительной. Противопоказаниями к ней являются ранее перенесенные открытые операции в нижнем этаже брюшной полости, морбидное ожирение, пахово-мошоночные грыжи. Размер сетчатого импланта составляет не менее 15х10 см.


    Рисунок –  Условная схема расположение проколов и внебрюшинной лапароскопической паховой пластике по методике ТЕР

    Достоинствами TEP-пластики по сравнению с открытыми методами герниопластики являются:
    • лучший косметический результат – остается три малозаметных рубца ниже пупка

    • наименьший болевой синдром в послеоперационном периоде в сравнении с другими видами операций

    • методика обеспечивает профилактику хронической боли за счет бесшовной фиксации сетки

    • отсутствует вероятность повреждения органов брюшной полости и развития спаечного процесса в брюшной полости

    • сохраняется возможность устранения двухсторонних грыж•   отсутствие ограничений при последующих физических нагрузках и в занятии спортом

    ТАРР — пластика (transabdominal preperitoneal hernia repair)

    Паховая герниопластика через брюшную полость с размещением сетки в предбрюшинном пространстве. Выполняется с использованием полипропиленовой сетки как правило через три прокола.

    Достоинствами TАРР-пластики по сравнению с ТЕР и другими методами герниопластики являются:

    • возможность выполнения других вмешательств, одновременно с устранением грыжи (камни в желчном пузыре, спайки, кисты и др)

    • является оптимальным методом при лечении рецидива паховой грыжи после открытой пластики

    •  может использоваться у пациентов с сахарным диабетом, морбидным ожирением, после перенесенных операций на органах брюшной полости, больших паховых грыжах

    • обеспечивается возможность выявления грыжи и ее устранения с противоположной стороны до клинических проявлений

    Лапароскопическая методика ТАРР предусматривает фиксацию сетки грыжевым степлером  в регламентированных точках. Размер сетчатого импланта составляет не менее 15х10 см.

    Рисунок – Условная схема расположения проколов, их приблизительный размер и стандартные точки фиксации сетчатого импланта при ТАРР


    Лапароскопическая пластика 3D – имплантом с памятью формы выполняется сетчатым имплантом с памятью формы, что существенно облегчает его точное размещение над грыжевыми воротами и позволяет закрыть все другие потенциальные места выхода грыжи на стороне операции. Наличие кольца памяти формы, легкий вес сетки и ее объемная форма позволяют уменьшить количество точек фиксации, либо использовать «бесшовную» фиксацию сетки за счет адекватного расправления протеза. Данные особенности сетка 3D – МАХ Light позволяют снизить послеоперационную боль, частоту хронической боли и дискомфорта в паховой области. 

    Рисунок – Сетки с памятью формы и схема лапароскопической пластики  3D – МАХ Light при паховой грыже.


    Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну

    Данная методика рекомендована к использованию Европейским обществом герниологов и выполняется через открытый доступ длиной 5-10 см, позволяет устранить паховую грыжу любого типа и размера. В нашем центре данная операция выполняется в двух вариантах – как с использованием стандартной, так и крупнопористой легкой полипропиленовой стеки для снижения частоты дискомфорта и хронической боли.

    Размер сетчатого импланта зависит от высоты пахового промежутка и размерами пахового канала. Независимо от характера используемой сетки при операции Лихтенштейна в нашем центре проводится визуализация всех нервных структур паховой области в зоне операции, данный этап является обязательным и снижает частоту хронической боли и дискомфорта после операции. Операция Лихтенштейна позволяет снизить частоту повторного образования грыжи менее 1% и относится к методикам «золотого стандарта» при паховой грыже.


    Рисунок – Схема операции Лихтенштейна при паховой грыже

    ONSTEP — пластика паховой грыжи

    Методика ONSTEP («онстеп») как и операция Лихтенштейна является новейшим малотравматичным способом герниопластики с использованием сетчатого импланта.

    Методика ONSTEP выполняется с помощью сетки с памятью формы и не требует фиксации сетки швами, что позволяет в 2 раза уменьшить длину раны и существенно снизить послеоперационную боль. Данная операция целесообразна у пациентов с паховой грыжей, имеющих болевые ощущения до операции.

    Операция ONSTEP выполняется через доступ в стороне от нервных стволов паховой области и обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы. 

    В нашей клинике применяется проленовый сетчатый имплант Polysoft (ВАRD) длиной 16 см или 14 см, в зависимости от телосложения пациента. 
    Разрез расположен в стороне от крупных нервных стволов, чтобы свести 
    к минимуму риск развития хронической боли.  

    Главное достоинство данной технологии – профилактика хронической боли, как и при лапароскопической ТЕР-пластике. В отдаленном послеоперационном периоде частота рецидива грыжи не превышает 2,0%, а частота хронической боли не более 4,0%.


    Рисунок – Операция  ONSTEP при паховой грыже (схема)

    2. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ ЖИВОТА


    Кому показана операция при послеоперационной грыже?

    Оперативное лечение послеоперационной грыжи должно выполняться всем пациентам, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование послеоперационной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, уменьшению объема брюшной полости, ограничивает привычную деятельность и снижает качество жизни пациента, вызывает косметический дефект.


    Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

    В нашем центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения послеоперационной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при послеоперационной грыже, как правило, составляет 2-5 дней.

    Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения послеоперационной грыжи с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.

    Мы проводим лечение сложных грыж, а так же пациентов с повторным образованием грыжи.

    Мы применяем новейшие методики лечения послеоперационных грыж живота с использованием высокотехнологичных сетчатых имплантов (сеток) – лапароскопическая герниопластика «IPOM», TAR – пластика. Так же выполняются традиционные операции при послеоперационных грыжах живота.

    Какие методики могут быть предложены пациентам с повторным образованием грыжи в «Гранд Медика»?

    Наличие дооперационных факторов рецидива грыжи, послеоперационные осложнения или ошибки в ходе выполнения операции обрекают до 30% больных на повторное образование грыжи.

    У пациентов с рецидивом послеоперационной грыжи в нашем центре, в соответствии с международными и национальными рекомендациями, выполняются повторные операции с использованием сетки – лапароскопическая герниопластика «IPOM», варианты сепарационной пластики.

    Данные методики позволяют укрепить весь послеоперационный рубец и устранить все грыжи. У пациентов с патологическим ожирением возможна хирургическая или эндоскопическая коррекция массы тела с помощью баллона до операции пластики грыжи.

    Методы дополнительного обследования при послеоперационной грыже

    В нашем центре по показаниям Вам может быть предложена спиральная компютерная томография органов брюшной полости, позволяющая дать точную оценку количеству и размерам грыж и исключить другие хирургические заболевания брюшной полости.

    Безболезненное исследование «спирометрия» позволяет оценить функцию внешнего дыхания до операции. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы выполняется эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). 

    Лапароскопическая герниопластика IPOM

    Выполняется у пациентов с послеоперационными грыжами, диастазе (расхождении) прямых мышц живота, пупочной грыже, и признана ведущими мировыми экспертами, как лучшая методика для профилактики послеоперационных раневых осложнений с минимальной частотой рецидива грыжи не более 10-15%.

    В нашем центре данный малотравматичный способ лечения как одиночной, так и множественных грыж живота выполняется только с использованием импортных сеток со специальным противоспаечным покрытием и рассасывающимися системами фиксации сетчатого протеза высочайшего качества.

    Лапароскопическая операция IPOM при грыже выполняется без разреза, через 3-5 небольших  проколов на расстоянии от грыжи. Операция не сопровождается сильной болью после операции, благодаря этому пациенты могут покинуть Гранд Медику на вторые-третьи сутки после операции.

    Данная операция является методом выбора у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, множественных грыжах. Лапароскопическая герниопластика IPOM показана у пациентов с размером грыжевых ворот до 10 см, при наличии диастаза (расхождения) прямых мышц живота.

    В нашем центре лапароскопическая герниопластика IPOM выполняется с  использованием высокотехнологичных сеток с противоспаечным покрытием (Parieten Composite, Ventralight и другие) и рассасывающихся систем фиксации (Sorbafix, AbsorbaTack и другие).  

    Рисунок –  Композитная сетка с противоспаечным покрытием Ventralight (США)

    Фиксаторы из полилактидов практически полностью рассасываются в течение 12 месяцев с момента имплантации, оставляя значительно меньше инородного материала в организме пациента. 


    Рисунок – Система для фиксации сетки при лапароскопической пластике IPOM – герниостеплер с рассасывающимися клипсами длиной 6 мм.

    Рисунок –  Фиксация сетки с противоспаечным покрытием с помощью герниостеплера при лапароскопической пластике IPOM (схема)

    Традиционные операции при послеоперационных грыжах живота

    Данные методики выполняются в ситуации, когда по каким-либо причинам невозможно выполнить лапароскопическую или другую малоинвазивную операцию. Среди открытых методик, мы предпочитаем методики, позволяющие располагать сетчатый имплант над брюшиной (sublay) или под ней (IPOM), что значительно снижает частоту послеоперационных осложнений со стороны раны.

    У пациентов с множественными грыжевыми дефектами, имеющих противопоказания к лапароскопическому методу, в нашем центре применяется ретромускулярная пластика с расположением сетки позади прямых мышц. Ретромускулярная пластика позволяет устранить несколько грыжевых дефектов и восстановить белую линию живота, улучшая функцию передней брюшной стенки.

    В нашем центре открытые операции при послеоперационной грыже выполняются с использованием сетчатых имплантов только ведущих мировых производителей (BARD, MEDTRONIC, ETHICON), что способствует благополучному заживлению раны, и практически исключает отторжение сетки. Вне зависимости от места размещения сетки, неизменным остается правило перекрытия сеткой краев грыжевых ворот на 4-5 см по их периметру. При данных методиках мы в обязательном порядке выполняем антибактериальную профилактику раневой инфекции и вакуумное дренирование раны тонкой трубкой в первые дни после операции. Частота рецидива грыжи после данных операций в среднем около 20%.

    TAR – пластика

    У пациентов с повторыми и гигантскими грыжами выполняется сепарационная методика герниопластики (TAR – пластика), повышающая безопасность операции за счет снижения частоты синдрома внутрибрюшной гипертенезии. При данной методике производится увеличение объема брюшной полости за счет разделения мышц передней брюшной стенки, при этом сама герниопластика выполняется с размещением высококачественной сетки в брюшной полости позади грыжевых ворот или в предбрюшинном пространстве. TAR – пластика позволяет устранять грыжи у пациентов, считавшихся ранее неоперабельными.


    Рисунок –  Схема сепарационной TAR – пластика и расположение сетки (зеленым)

    3. ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА


    Кому показана операция при пупочной грыже?

    Оперативное лечение пупочной грыжи необходимо выполняться всем пациентам, не имеющих противопоказаний к операции, с целью профилактики такого жизнеугрожающего осложнения как ущемление грыжи. Длительное существование пупочной грыжи может приводить к значительному увеличению грыжи, вызывает косметический дефект, грозит ущемлением.

    Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?

    В нашем центре выполняется все новейшие методики хирургического лечения пупочной грыжи с использованием сетки, обеспечивающие малую травматичность вмешательства, уменьшение послеоперационной боли и быстрый возврат к привычному образу жизни. Длительность лечения в стационаре при послеоперационной грыже, как правило, составляет 1-3 дня. Специалисты нашего центра на дооперационном осмотре помогут подобрать Вам оптимальную методику лечения с учетом пола, возраста, образа жизни и профессии, состояния организма, типа грыжи и желаемых сроков реабилитации.

    У пациентов с пупочной грыжей в «Гранд Медика» применяются несколько видов современных операций с использованием сетки – пластика пупочной  грыжи системой Ventralex, стандартная пластика полипропиленовой стекой, лапароскопическая технология IPOM.

    Пластика пупочной грыжи системой Ventralex обеспечивает эффективное закрытие грыжевых ворот за счет использования саморасправляющегося высокотехнологичного сетчатого импланта с кольцом памяти формы и противоспаечным покрытием (PTFE – политетрафторэтилен). За счет кольца с памятью формы происходит полное расправление сетки Ventralex, что обеспечивает точное закрытие грыжи без необходимости дополнительной фиксации швами, что снижает травматичность и продолжительность операции. Длина разреза при пластике Ventralex не превышает величину грыжевого дефекта, что значительно меньше, чем при других методах лечения грыжи. Данная технология относится к IPOM-пластике и позволяет закрывать дефекты до 4-5 см в диаметре. Методика целесообразна при сочетании пупочной грыжи с ожирением, рецидиве пупочной грыжи. 


    Рисунок –  Сетчатый имплант с противоспаечным покрытием Ventralex (США)


    Рисунок –  Пластика пупочной грыжи системой Ventralex (схема)

    Лапароскопическая технология IPOM при пупочной грыже и околопупочной грыже позволяет устранять грыжевые дефекты до 7-8 см в диаметре через три – четыре небольших прокола. При данной методике  применяются высокотехнологичные сетки с противоспаечным покрытием. Методика целесообразна у пациентов с ожирением, сахарным диабетом.

    Рисунок –  Фиксация сетки с противоспаечным покрытием при лапароскопической пластике пупочной грыжи по технологии IPOM (схема)

    4. ЛЕЧЕНИЕ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ

    Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы? Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления вне зависимости от выраженности имеющихся симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения.

    Пациенты с внепищеводными симптомами диафрагмальной грыжи (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, хронический ларингит), метаплазией Баррета, побочными эффектами от терапии кислото-снижающими препаратами так же являются кандидатами на оперативное лечение.


    Рисунок –  Основные виды грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

    Почему лучше выполнять операцию в центре «Гранд Медика»?


    В нашем центре у подавляющего большинства пациентов используется лапароскопический доступ, который легко переносится пациентами, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и физической активности. Операции выполняет эксперт высшей квалификации, специализирующийся на данной проблеме.

    Проводится диагностика и лечение приобретенного короткого пищевода в сочетании с диафрагмальной грыжей. Тщательное техническое исполнение методики, зарекомендовавших себя в мире и в России  является профилактикой новых патологических синдромов, связанных с операцией.

    Лапароскопическая фундопликация  в нашем центре выполняется в варианте полной фундопликации («короткий мягкий» Nissen, Nissen в модификации Э.А. Галлямова, симметричная полная фундопликация по А.Ф. Черноусову в модификации РНЦХ имени Б. Петровского), которые обеспечивают надежную защиту от рефлюкса и обеспечивают выздоровление.

    Индивидуальный выбор методики фундопликации и способа устранения грыжи (уменьшение пищеводного отверстия диафрагмы путем его частичного ушивания) позволит избавить от имеющихся симптомов пациентов с любым типом грыжи.

    Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение имеющихся симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса, устранение самой грыжи, восстановление анатомического (естественного) расположения пищеводно-желудочного соединения.

    Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

    Пациентам, имеющим патологическое (морбидное) ожирение с индексом массы тела более 35 кг/м2 в сочетании с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеющей выраженные клинические проявления, согласно существующим международным клиническим рекомендациям, целесообразно выполнение бариатрического вмешательства (гастрошунтирование либо продольная гастропластика).


    Рисунок –  Фундопликация по Ниссену (схема)

    Результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы оценивают при рентгеноскопии и гастроскопии не ранее чем через 6 месяцев.

    Отличные и хорошие отдаленные результаты хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, отсутствие рецидива грыжи на сроках пять и более лет наблюдают у 80-85%, отсутствие рефлюкса – у 92-94% пациентов после лапароскопической операции.

    Открытое хирургическое вмешательство с использованием хирургической сетки при паховой грыже

    В этом обзоре рассматриваются доказательства из исследований, посвященных сравнению различных видов открытого хирургического вмешательства при паховой грыже. В обзор были включены результаты только рандомизированных исследований, в которых сравнивались 1) метод с использованием синтетической сетки и метод без применения сетки или 2) метод с использованием плоской сетки и метод с использованием сетки и сетчатых протезов. Мы разделили методы с использованием хирургический сетки (плоская сетка, сетка и сетчатый протез или предбрюшинная сетка) и методы без использования сетки (пластика по Шолдайсу или другие виды лечения).

    Мы нашли 20 исследований, в которых сравнивалось лечение с помощью сетки и без нее, и два исследования, в которых плоскую сетку сравнивали с сеткой и сетчатым протезом. В 13 исследованиях мы повторно проанализировали данные, предоставленные автором исследования; в четырех исследованиях были получены дополнительные результаты от автора, а в других пяти были рассмотрены лишь опубликованные данные.

    Имеются убедительные доказательства в пользу того, что герниопластика с использованием сетки способствует снижению вероятности повторного образования паховой грыжи. Было высказано предположение о том, что люди стали испытывать меньше персистирующей боли после герниоплатики с использованием сетки, но результаты были получены лишь в девяти исследованиях из 20. Открытое хирургическое лечение с использованием сетки занимало меньше времени, чем пластика по Шолдайсу, но больше, чем другие методы без использования сетки. Не было выявлено существенных различий при сравнении операционных осложнений и онемении после каждого из вариантов хирургического лечения (с сеткой и без). В целом, люди проводили меньше времени в больнице и возвращались к своим обычным занятиям быстрее после герниопластики с использованием сетки, но подобные результаты наблюдались не во всех исследованиях.

    Мы не обнаружили убедительных доказательств в пользу различий между методом с использованием плоской сетки и методом с использованием сетки и сетчатого протеза.

    Стоимость услуг хирургия – Городская клиническая больница имени Е.О.Мухина

    НАИМЕНОВАНИЕ

    СТОИМОСТЬ

    Лапароскопия, лапароцентез

               8 000  

    Диагностическая лапароскопия

            10 000  

    Грыжесечение при паховой грыже (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

            15 000  

    Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

            20 000  

    Грыжесечение при бедренной грыже (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

            15 000  

    Грыжесечение при грыжах белой линии живота (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

            15 000  

    Наложение желудочного, кишечного свища: гастростомия, энтеростомия, колостомия,цекостомия

            20 000  

    Холецистостомия

            15 000  

    гепатикостомия

            20 000  

    Холецистэктомия при хроническом холецистите без дренирования желчных путей

            25 000  

    Гастроэнтероанастомоз

            20 000  

    Ушивание перфоративных язв желудка, 12-перстной кишки

            20 000  

    Удаление лейомиомы желудка,тонкой кишки (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

            25 000  

    Холецистоеюноанастомоз

            20 000  

    Аппендэктомия при хроническом аппендиците

            18 000  

    Аппендэктомия при остром аппендиците без перитонита

            18 000  

    Оперативное лечение диафрагмальной грыжи

            20 000  

    Лапароскопическая оперативное лечение диафрагмальной грыжи

            25 000  

    Холецистэктомия при холецистите c наружным дренированием желчно-выводящих путей, дренированием брюшной полости

            30 000  

    Грыжесечение с резекцией ущемленного органа (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

            25 000  

    Резекция тонкой кишки

            25 000  

    Операция при большой послеоперационной грыже

            30 000  

    Пластика при диастазе прямых мышц живота

            22 000  

    Операции при дивертикулезе (не осложненном)

            20 000  

    Операции при острой кишечной непроходимости (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

            30 000  

    Резекция желудка

            20 000  

    Реконструктивные операции на тонком и толстом кишечнике (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

            25 000  

    Ретроградное эндопротезирование желчных протоков

            10 000  

    Тотальная адреналэктомия

            40 000  

    Эндохирургическое чреспеченочное наружное дренирование желчных путей

            15 000  

    Эндохирургическая чреспеченочная холецистостомия

            15 000  

    Эндохирургическая аппендэктомия

            18 000  

    Эндохирургическая холецистэктомия

            20 000  

    Эндохирургическое пахово-бедренное грыжесечение (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария, сетки)

            25 000  

    Гастрэктомия (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

            40 000  

    Резекция желудка при язвенной болезни (без стоимости дорогостоящего одноразового инструментария)

            30 000  

    КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ

    Паховая грыжа

    44 850

    Послеоперационная вентральная грыжа

    43 350

    Холецистэктомия

    42 350

    Паховые и бедренные грыжи

    Паховые и бедренные грыжи

    Еще несколько лет тому назад казалось, что проблема хирургического лечения грыж брюшной стенки решена. Пластика собственными тканями, выполняемая под местной или региональной анестезией, давала хорошие результаты с нулевой летальностью и низким процентом осложнений. Однако, по данным ВОЗ, это справедливо лишь для простых грыж. В сложных случаях, к которым относят прямые и двухсторонние паховые, послеоперационные вентральные и любые рецидивные грыжи, результаты значительно хуже. Так, при прямых паховых грыжах процент рецидива достигает 10, а вероятность повторного рецидива составляет 40% (для послеоперационных — до 50%). Эта статистика стала серьезным вызовом хирургам, оперирующим грыжи брюшной стенки используя собственные ткани, так называемым «натяжным методом».

    Многие годы причиной неудач в лечении сложных грыж считали технические просчеты хирурга, неверный выбор варианта операции, сопоставление неоднородных тканей и т.д. Естественный вывод из накопленного опыта – причина рецидива заболевания в другом: в несостоятельности собственных тканей передней брюшной стенки, применяемых для герниопластики.

    Закрыть грыжевой дефект без натяжения можно используя синтетический эндопротез. Нами накоплен значительный опыт использовании сетчатых эндопротезов в лечении паховых грыж, которым мы хотим поделиться с хирургами.

    Использование синтетических эндопротезов при герниопластике

    Потребность в использовании протеза для пластики паховых грыж была признана еще в XIX столетии. Были испытаны различные материалы, включая собственные ткани пациента. К сожалению, выяснилось, что при использовании собственных тканей со временем фасции ослабевает, а при инфицировании — отторгаются. Многие годы были потрачены на поиск материала, не вызывающего отторжения, нагноения и других осложнений.

    Были разработаны требования, которым должен отвечать материал идеального эндопротеза:

    • химическая инертность

    • механическая прочность

    • легкая стерилизуемость

    • водопроницаемость и прорастаемость тканями организма

    • достаточная прочность к внутрибрюшному давлению или внешнему воздействию

    • стимулирование прорастания фибробластами (в противовес реакции отторжения или секвестрации)

    • не вызывать реакции воспаления или отторжения

    • трансформация в нужную форму

    • способность волокон не запутываться и не разъединяться

    • не вызывать аллергию или гиперсенсебилизацию

    • отсутствие канцерогенных свойств

    • не ощущаться пациентом в качестве инородного тела (быть достаточно жестким и твердым)

    • не изменять физические свойства под воздействием тканевой жидкости

    Фиксация сетки может проводиться как с использованием аналогичной по химическому составу нити, так и специальных автоматических аппаратов (степлеров). Механизация фиксации имплантатов позволяет значительно упростить и ускорить этап реконструкции пахового канала. Кроме того при проведении пластики пахового канала возможно применение полимерных сеток не требующих их непосредственной фиксации. Этот эффект достигается за счет увеличения толщины и веса имплантата (Herniamesh) или введения в состав сетки химических веществ, образующих физико-химическое сцепление с тканями (Sofradim) , так называемые «липучки».

    Виды сетчатых имплантов

    I тип: полностью макропористые монофиламентные полипропиленовые протезы (Линтекс, Prolene, Atrium, Marlex, Surgipro и Trelex). Эти сетки имеют поры размером более 75 микрон, что является необходимым условием для проникновения макрофагов, фибробластов, кровеносных сосудов и коллагеновых волокон в поры и устойчивости к инфицированию. Данный тип материалов вызывает активный ангиогенез и выраженную реакцию фибробластов и служит каркасом для прорастания соединительной тканью, с формированием надежного «протезного» апоневроза. Достаточная молекулярная проницаемость позволяет белковоподобным веществам реципиента проникать в поры, в результате чего происходит быстрая фибринозная фиксация сетки к тканям, что уменьшает риск образования серомы, так как быстро исчезает «мертвое пространство» между сеткой и тканями. При нагноении послеоперационной раны нет необходимости в удалении такого протеза.

    II тип: полностью микропористые протезы (расширенный политетрафторэтилен Gore-Tex) с размером пор менее 10 микрон. Микропористые материалы допускают по падание бактерий в поры и исключают проникновение макрофагов, поэтому при их использовании увеличивается риск инфицирования. Данный тип протезов не вызывает достаточно интенсивной пролиферативной реакции и васкуляризации, что приводит не к прорастанию сетки соединительной тканью, а к инкапсуляции. При этом формируется менее плотный рубец по сравнению с первым типом материалов.

    III тип: макропористые протезы с мультифиламентными или микропористыми компонентами (политетрафторэтилен Teflon, Surgipro multifilament, Mersilene и Мусго-Mesh). Недостатком этой группы материалов является сравнительно легкая подверженность инфицированию, что связано с присутствием мультифиламентных и микропористых компонентов, которые укрывают бактерии. Также отмечена более выраженная реакция на инородное тело в сравнении с 1 типом материалов.

    IV тип: композитные протезы с разными по своим свойствам поверхностями (Parietex Composite, Gore-Tex DualMesh, Europlak). Они предназначены для интраперитонеальной имплантации, так как не вызывают спаечного процесса в брюшной полости.

    V тип: жесткие макропористые монофиламентные сетчатые полипропиленовые протезы «Herniamesh». Данный вид сеток в результате особой термической и механической обработки обладают свойствами, необходимыми для бесшовной имплантации.

    Общие принципы имплантации протезов

    Разработаны и общие принципы имплантации протезов, которые включают в себя следующие моменты:

    1. Для предотвращения образования сером при имплантации необходимо избегать прямого контакта протеза с подкожно-жировой клетчаткой.

    2. Протез должен располагаться между мышечно-апоневротическими тканями, чтобы предотвратить его смещение при повышении внутрибрюшного давления.

    3. Протез должен быть достаточных размеров, чтобы перекрывать края грыжевых ворот на 2-4 см при пластике паховых грыж и на 6-8см при послеоперационных грыжах. Это необходимо для равномерного распределения внутрибрюшного давления по всей площади имплантата. В противном случае, при использовании протеза недостаточных размеров, закрывающего только лишь грыжевые ворота, внутрибрюшное давление будет воздействовать на гораздо меньшую площадь, что приведет к повышению нагрузки по линии швов.

    4. Всегда необходимо фиксировать протез по периферии для предотвращения его сморщивания и смещения. После фиксации к тканям протез должен лежать относительно свободно, со складками и без натяжения, что в свою очередь будет компенсировать повышения внутрибрюшного давления при физической активности пациента и уменьшение размеров имплантата в результате формирования рубца.

    5. Необходимо избегать прямого контакта протезов, изготовленных из нерассасывающихся материалов, с висцеральной брюшиной для предотвращения развития спаечного процесса в брюшной полости, спаечной непроходимости кишечника, врастания сетки в органы и формирования кишечных свищей.

    6. Следует применять с профилактической целью антибиотики широкого спектра действия во время операций по поводу рецидивных и послеоперационных грыж, при использовании больших по размерам протезов, а также при дренировании послеоперационной раны.

    Собственный опыт выполнения безнатяжной герниопластики

    В клинической больнице 122 им. Л.Г.Соколова с 1998 года прооперированы 1905 пациентов с различной локализацией грыж. По поводу паховых грыж оперированы 1153 больных. В подавляющем большинстве мы использовали способ Лихтенштейна в нашей модификации.

    По нашему мнению преимуществами операции с пластикой пахового канала по методике Лихтенштейна являются: редкое возникновение рецидива грыжи — отмечается только у 1,3% пациентов, быстрое выздоровление, низкая степень дискомфорта после операции.

    Осложнения

    Раневая инфекция. Многие годы считалось, что использование сеток увеличивает риск развития раневой инфекции. По нашему мнению для профилактики раневой инфекции рекомендуем однократное внутривенное введение антибиотика во время операции, что позволило до минимума свести число таких осложнений.

    Серома — скопление серозной жидкости в хирургической ране в зоне «мертвого пространства», остающегося в тканях после ушивания. Серомы формируются и после обычной герниопластики, но чаще после использования сетки, как реакция на травму и инородное тело. Как правило, серома появляется на 3 или 4 день после оперативного вмешательства. В зоне операции появляется опухолевидное выпячивание без признаков воспаления. УЗИ позволяет четко локализовть скопление жидкости и определить ее объем. При объеме серомы до 50 мл ведение консервативное, при большем объеме выполняем пункцию и эвакуацию серомы под контролем УЗИ.

    Гематома. Это осложнение наблюдали у 0,5%. Развитие напряженной гематомы требует санации раны, путем ее вскрытия и дренирования. Кровоизлияния могут наблюдаться на значительном расстоянии от раны, например, на противоположной стороне.

    Невралгия. Это осложнение в той или иной степени наблюдали у 2,2% пациентов, перенесших грыжесечение, в виде болей, парастезии, гиперстезии на сроках до 3 месяцев после операции. Во всех случаях консервативная терапия давала хороший эффект и повторная операция не потребовалась.

    Способ использования Parietene ProGrip при лечении паховых грыж

    В последние 2 года мы стали при герниопластике успешно использовать сетчатые импланты, в состав которых введены химических вещества, образующие физико-химическое сцепление с тканями (Sofradim) — так называемые «липучки». Мы использовали сетки Parietene ProGrip. Имплантация сетки без пришивания обеспечивает отсутствие натяжения и оптимальные условия для заживления раны, так как при наложении швов может возникнуть неравномерное натяжение тканей с последующими послеоперационными осложнениями: боль, сворачивание сетки, образование «мёртвого» пространства вокруг пришитой сетки, скопление жидкости, долгое заживление и риск развития инфекции.

    Применение самоклеющейся сетчатых имплантов позволило уменьшить количество послеоперационных осложнений, упростить и ускорить выполнение операции.

    Заключение

    Современная герниология идет по пути увеличения надежности применяемых способов пластики пахового канала с использованием синтетических эндопротезов при одновременном уменьшении травматичности методик. Ранее применявшиеся способы пластики собственными тканями теряют свои позиции. Они быстро вытесняются вариантами пластики «без натяжения», которые продемонстрировали большую эффективность при длительном наблюдении. Использование синтетических эндопротезов позволяет снизить процент рецидива грыжи и восстановить трудоспособность пациента больного в сжатые сроки. В настоящее время по эффективности с ними могут конкурировать только лапароскопические методики.

    В нашей клинике работают специалисты, имеющие огромный опыт лечения грыж и использующие как традиционные, так и лапароскопические способы операций. Разработанные показания для использования эти методик позволило существенно улучшить результаты лечения.

    Стоимость лапароскопической герниопластики. Стоимость лечения паховой или бедренной грыжи.

    Часто мы слышим вопрос: Сколько стоит лечение паховой грыжи? Сколько стоит лечение бедренной или вентральной грыжи?

    Вопрос о стоимости лечения, стоимости операции является достаточно актуальным. Нужно учитывать, какие услуги могут быть включены в оплату. Кроме того, затраты на лечение могут варьироваться в зависимости от индивидуального случая. Тем не менее существуют усредненные ориентиры.

    Стоимость лечения обычно включает комфортные условия пребывания, а также расходные материалы и дополнительные диагностические процедуры.

    При этом Вы будете уверены, что Вам установлен высококачественный имплант с использованием современных технологий.

    Ключевые слова:

    Грыжа

    Грыжа диагностика

    Грыжа симптомы

    Паховая грыжа

    Бедренная грыжа

    Вентральная грыжа сетка

    Послеоперационная грыжа сетка

    Диафрагмальная грыжа

    Фундопликация

    Пищевод Барретта

    Рефлюкс

    Изжога

    Операция Ниссена

    Устранение грыжи

    Герниопластика

    Вентральная грыжа закрепление сеткой

    Установка сетки

    Сетчатый имлант

    Композитная сетка

    IPOM

    Лапароскопическая герниопластика

    Операция Лихтенштейна

    Форум

    Выбор хирурга

    Отзывы

    Боль после операции

    Стоимость лечения

    Лечение без операции


    Эффективное удаление грыжи с использованием сетки

    Операция по поводу паховой грыжи является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в Германии. Эксперт Университетской клиники г. Фрайбурга объясняет, как вовремя распознать грыжу, а также развенчивает популярные мифы.

    Вначале Питера Н. стала беспокоить легкая тянущая боль в области живота. Через несколько дней появилась припухлость в паху, которая исчезала, как только Питер принимал лежачее положение. Семейный доктор сразу же диагностировал у больного паховую грыжу и направил его в Университетскую клинику г. Фрайбурга. «Грыжа появляется из-за дефекта в брюшной стенке, через который внутренние органы могут выпадать из брюшной полости», объясняет врач-хирург, д.м.н. Филипп Хольцнер, специалист отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга.

    Паховая грыжа выступает через так называемое наружное паховое кольцо, её при этом можно видеть и ощущать. В редких случаях может произойти защемление внутренних органов, не позволяющее им вернуться в изначальное положение. Это сопровождается сильной болью и подчас рвотой. „В такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство, и пострадавшего необходимо доставить в больницу как можно быстрее “, говорит доктор Хольцнер.

    У мужчин паховые грыжи возникают в 10 раз чаще

    Грыжи могут появляться из-за естественной слабости брюшной стенки или в области рубца после абдоминальной хирургии. Однако наиболее распространенными являются паховые грыжи. Причем у мужчин они встречаются в 10 раз чаще, чем у женщин. К другим видам грыж относятся рубцовые, пупочные, а также другие редкие разновидности грыж брюшной стенки. В Германии ежегодно проводится около 275 000 операций по их удалению.

    Как развивается грыжа?

    „В большинстве случаев грыжа возникает  из-за врожденной слабости мышц брюшной стенки или на месте рубцов после абдоминальных хирургических вмешательств“, поясняет доктор Хольцнер. Одним из слабых мест у мужчин является паховый канал, по которому проходит семенной канатик. Он тянется от глубокого пахового кольца к поверхностному.

    Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Как правило, на их образование влияют различные факторы. Важнейшим из них является стабильность соединительной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.

    Может ли грыжа возникнуть из-за подъема тяжестей?

    Подъем тяжестей или высокая физическая нагрузка могут привести к грыже, если соединительная ткань больше не выдерживает определенного напряжения. При этом одна и та же нагрузка в течение ряда лет у человека со слабой соединительной тканью приводит к грыже, а у другого, обладающего прочной соединительной тканью – нет. Доктор Хольцнер поясняет, что поднятие тяжестей является всего лишь одной из причин, способствующих образованию грыжи, а утверждение, что её появление обусловлено именно тяжелой нагрузкой, отчасти неправильное.

    Как можно вылечить паховую грыжу?

    Единственный способ – это хирургическое вмешательство. В качестве наиболее эффективного метода на сегодняшний день врачи рекомендуют операцию с помощью специальной укрепляющей сетки. Вместо того чтобы напрямую сшивать разрыв, в отверстие помещается пластиковая сетка, перекрывающая окружающую ткань. Таким образом, организм получает стимул к формированию слоя соединительной ткани в области сетки. «Если сетка установлена правильно, то вероятность рецидива минимальна. Кроме того, при помощи этого способа можно лечить большие разрывы, которые невозможно было бы перекрыть собственной тканью», поясняет профессор Хольцнер.

    Хирург также советует стараться не прибегать к помощи бандажа или пояса. Бандаж может предотвратить выпячивание внутренностей в месте разрыва тканей при нагрузке или при большой массе тела, но он ослабляет мышцы живота и, тем самым, способствует косвенному прогрессированию заболевания. Бандаж и пояс лучше использовать лишь в течение непродолжительного времени, например, перед операцией.

    Комплексная помощь в сложных случаях

    Сложности возникают в случае рецидивов, когда расслоение тканей вновь происходит после операции, или когда грыжа появляется в нескольких местах. «Наше отделение обеспечивает максимально эффективную терапию и уход за больными. Будучи центром максимального обеспечения, мы, наряду с обычными случаями, накопили большой опыт в лечении множественных рецидивных паховых грыж, парастомальных и послеоперационных грыж», – говорит профессор д.м.н. Штефан Фихтнер-Файгль, главный врач отделения общей и висцеральной хирургии Университетской клиники г. Фрайбурга. Паховую грыжу мы часто убираем в ходе эндоскопической операции по типу «замочной скважины», т.е. минимально-инвазивным путем.

    Возможно ли проведение операции амбулаторно?

    Плановые вмешательства могут выполняться под общей, спинальной или местной анестезией. «У нас имеется достаточный опыт в проведении амбулаторных операций при неосложненных паховых грыжах», – говорит висцеральный хирург. Такой щадящий метод хирургии часто позволяет пациенту вернуться домой в тот же день. Профессор Фихтнер-Файгль подчеркивает, что такая процедура подходит пациентам без серьезных сопутствующих заболеваний сердца и легких. Вместе с тем, Университетская клиника г. Фрайбурга успешно лечит грыжи и у больных с сопутствующими недугами. Такие пациенты лечатся на стационарной основе. Это позволяет избежать рисков и гарантирует эффективное и безопасное лечение.

    Послеоперационная грыжа

    Вентральная послеоперационная грыжа

    Вентральная послеоперационная грыжа ⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

    Для начала вы увидите брюшную стенку пациента. Он перенёс нефэктомию с левой стороны, и результате разреза образовалась большая вентральная грыжа.

    Мы сейчас будем рассекать спайки, отделять тонкую кишку из грыжевого мешка и ставить сетчатый имплант для коррекции грыжи. Оперативное вмешательство будет проведено лапароскопическим доступом.

    Открытая и лапароскопическая пластика послеоперационных грыж с применением сетчатых имплантов в настоящее время широко применяется в странах западной Европы и США.

    С точки зрения рецидивирования грыжи, существующие доказательные данные достаточны, чтобы рекомендовать имплантацию сетки при пластике любых дефектов брюшной стенки, в том числе, при паховых, послеоперационных, или пупочных грыжах, вне зависимости от их размера. Так, как герниорафия (ушивание дефекта нитями) в чистом виде сопровождается неоправданно высокой частотой рецидивов.

    Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

    Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи

    Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи ⠀ Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

    Пациентка перенесла две лапаротомии в связи с онкологическим заболеванием, в результате образовались вентральные грыжи. В видео я выполню оперативное вмешательство лапароскопически, провожу рассечение всех спаек, устанавливаю сетчатый имплант и ликвидирую послеоперационные грыжи.

    Отдельно показан процесс иссечения спаек. Они образуются практически после любой инвазивной процедуры в брюшной полости. При герниопластике с имплантацией сетки благодаря рассечению спаек удается освободить брюшную стенку вокруг грыжевых ворот, чтобы получить пространство для перекрытия сеткой.

    В ходе рассечения спаек было обнаружено полостное образование, содержащее в себе инфекцию. Я аккуратно иссек его, не вскрывая, и продемонстрировал после извлечения.

    Согласно статистическим данным и обширным рандомизированные исследованиям, проведение операции лапароскопическим методом имеет ряд преимуществ в сравнении с традиционным, и является сегодня «золотым стандартом» в лечении грыж. Малоинвазивность, использование сверхтонкого шовного материала, отличный косметический результат — основные достоинства метода.

    Современные имплантанты изготавливаются из сверхпрочного материала, а спустя некоторое время после операции отличить протез от ткани брюшины становится невозможным.

    Практически любая послеоперационная грыжа может быть оперирована лапароскопическим малоинвазивным доступом.

    Чем крупнее грыжа и больше индекс массы тела, тем больше показаний к лапароскопии. Использование этого доступа сопровождается меньшей кровопотерей, снижением количества сером в области грыжевого мешка, отсутствием нагноения раны и более быстрым сроком реабилитации.

    Мой личный опыт использования сетчатых имплантов в лечении послеоперационных вентральный грыж насчитывает более 450 операций, выполненных открытым и лапароскопическим доступами, начиная с 1994г.

    Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

    Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца

    Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи – вид сетчатого импланта через 3 месяца. Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

    Пациентка 3 месяца назад перенесла лапароскопическую коррекцию вентральной послеоперационной грыжи композитной сеткой ParietexComposite (20х20 см) и фиксацией ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN (оперировал профессор К. В. Пучков). При повторной лапароскопии по поводу генитального пролапса показан вид сетки со стороны брюшной полости. Отмечается отсутствие спаечного процесса в области сетчатого импланта.

    Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

    Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см)

    Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи (16 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

    Пациентка с избыточной массой тела, перенесла две лапаротомии с образованием большой вентральной грыжи по средней линии. Размер грыжевых ворот до 16 см. Сопутствующее заболевание – компенсированный цирроз печени. В фильме показана техника адгезиолизиса 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN, далее выполнено извлечение грыжевого содержимого из грыжевого мешка и удаление круглой связки. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.
    Длительность операции 1 час 30 минут.

    Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

    Лапароскопическая герниопластика послеоперационной вентральной грыжи сетчатым имплантом

    Лапароскопическая коррекция вентральной послеоперационной грыжи. Оперирует профессор К. В. Пучков (2013 г).

    В видео показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN, а также возможные варианты герниорафии (ушивание грыжевых ворот) – эндоскопическими и трансперитонеальными швами. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой Parietex Composite и ее фиксация трансперитонеальными швами и герниостеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.

    Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

    Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см)

    Лапароскопическая коррекция многократно рецидивной вентральной послеоперационной грыжи (14 см). Оперирует профессор К. В. Пучков (2016 г.).

    Пациент с избыточной массой тела, перенес три лапаротомии (срединная, в правом и левом подреберьях) по поводу панкреонекроза. Далее, дважды был оперирован лапаротомно с сетчатыми имплантами в связи с образованием вентральных грыж и один раз лапароскопически. В фильме показана техника адгезиолизиса «холодным» способом эндоскопическими ножницами и 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Завершающий этап – закрытие грыжевых ворот композитной сеткой ParietexComposite (30х30 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN. В конце операции в брюшную полость вводится противоспаечный гель.Длительность операции 1 час 50 минут.

    Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича  перейти

    Сетчатые хирургические имплантаты для грыжи | FDA

    На этом веб-сайте FDA описывает грыжи, различные варианты лечения грыж и рекомендации для пациентов, которые рассматривают возможность операции по поводу своих грыж. FDA хочет помочь пациентам принимать информированные решения о своем медицинском обслуживании и способствовать обсуждению между пациентами и их хирургами.

    Что такое грыжа?

    Грыжа возникает, когда орган, кишечник или жировая ткань выдавливается через отверстие или слабое место в окружающей мышце или соединительной ткани. Грыжи часто возникают на брюшной стенке. Иногда грыжа может быть видна как внешняя выпуклость, особенно при натяжении или надавливании.

    Типы грыж

    Наиболее распространенные типы грыж:

    • Паховая: происходит во внутреннем паху
    • Бедренная часть: возникает в верхней части бедра / наружной части паха
    • Послеоперационный: происходит через разрез или рубец в брюшной полости
    • Вентрально: встречается в общей брюшной / вентральной стенке
    • Пуповина: происходит в области пупка
    • Hiatal: встречается внутри брюшной полости, вдоль верхней части живота / диафрагмы
    Причины грыж

    Большинство грыж вызывается сочетанием давления и раскрытия или слабости мышечной или соединительной ткани.Давление проталкивает орган или ткань через отверстие или слабое место. Иногда мышечная слабость присутствует при рождении, но чаще возникает в более позднем возрасте. Все, что вызывает повышение абдоминального давления, может вызвать грыжу, включая ожирение, поднятие тяжестей, диарею или запор, постоянный кашель или чихание. Плохое питание, курение и перенапряжение могут ослабить мышцы и повысить вероятность грыжи.

    Варианты лечения грыж

    Пластика грыжи является обычным явлением – ежегодно в У.S. Примерно 800 000 человек предназначены для лечения паховых грыж, остальные – для лечения других типов грыж. 1

    • Нехирургическое
      • Бдительное ожидание – Ваш хирург будет следить за грыжей и следить за тем, чтобы она не увеличивалась и не вызывала проблем. Хотя хирургическое вмешательство является единственным методом лечения грыжи, многие хирургические процедуры являются факультативными при паховых грыжах у взрослых. Бдительное ожидание – это вариант для людей, у которых нет осложнений или симптомов грыжи, и если это рекомендовано их хирургом.
    • Хирургический
      • Лапароскопический – Хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, которые позволяют хирургическим инструментам войти в отверстия для восстановления грыжи. Лапароскопическая операция может выполняться с хирургической сеткой или без нее.
      • Открытый ремонт – Хирург делает разрез возле грыжи и восстанавливает слабую мышечную область. Открытый ремонт может выполняться с хирургической сеткой или без нее. Открытый ремонт с использованием швов без сетки называется первичным ушиванием.Первичное закрытие используется для лечения паховых грыж у младенцев, небольших грыж, ущемленных или инфицированных грыж.

    Грыжи часто рецидивируют, и хирурги часто используют хирургическую сетку для усиления пластики грыжи и уменьшения частоты рецидивов. С 1980-х годов увеличилось количество операций по пластике грыж с использованием сетки – к 2000 году пластика без использования сетки составляла менее 10% методов пластики паховой грыжи.

    Использование хирургической сетки может также улучшить результаты лечения пациентов за счет сокращения времени операции и минимизации времени восстановления.Однако время восстановления зависит от типа грыжи, хирургического подхода и состояния пациента как до, так и после операции.

    Информация, содержащаяся в медицинской литературе, неизменно демонстрирует снижение частоты рецидивов грыжи при использовании хирургической сетки для заживления грыжи по сравнению с пластикой грыжи без хирургической сетки. Например, рецидив паховой грыжи выше при открытой пластике с использованием швов (первичное ушивание), чем при пластике сеткой 2 .

    Несмотря на снижение частоты рецидивов, существуют ситуации, когда использование хирургической сетки для герниопластики не может быть рекомендовано.Пациенты должны поговорить со своими хирургами об их конкретных обстоятельствах, а также об их лучших вариантах и ​​альтернативах для лечения грыжи.

    Хирургическая сетка

    Хирургическая сетка – это медицинское устройство, которое используется для дополнительной поддержки ослабленной или поврежденной ткани. Большинство доступных в настоящее время хирургических сетчатых устройств изготовлено из синтетических материалов или тканей животных.

    Хирургическая сетка из синтетических материалов может быть в виде трикотажной сетки или нетрикотажного полотна.Используемые синтетические материалы могут быть рассасывающимися, не рассасывающимися или сочетанием рассасывающихся и неабсорбируемых материалов.

    Сетка животного происхождения изготавливается из животных тканей, таких как кишечник или кожа, которые были обработаны и продезинфицированы для использования в качестве имплантированного устройства. Эти сетки животного происхождения являются рассасывающимися. Большинство тканей, используемых для изготовления этих сетчатых имплантатов, происходит от свиней (свиней) или коров (крупного рогатого скота).

    Нерассасывающаяся сетка остается в организме на неопределенный срок и считается постоянным имплантатом.Он используется для постоянного укрепления восстановленной грыжи. Впитывающаяся сетка со временем разрушается и теряет прочность. Он не предназначен для долговременного армирования ремонтной площадки. По мере разрушения материала рост новых тканей должен обеспечить прочность восстановления.

    Осложнения после операции по удалению грыжи

    На основании анализа отчетов о побочных эффектах медицинских устройств и рецензируемой научной литературы, проведенного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, наиболее частыми побочными эффектами при хирургическом лечении грыж – с использованием сетки или без нее – являются боль, инфекция, рецидив грыжи, рубцовая ткань, которая склеивает ткани (адгезия), закупорка толстой или тонкой кишки (непроходимость), кровотечение, ненормальное соединение между органами, сосудами или кишечником (свищ), скопление жидкости в хирургическом поле (серома) и отверстие в соседнем ткани или органы (перфорация).

    Наиболее частыми побочными эффектами после пластики грыжи сеткой являются боль, инфекция, рецидив грыжи, спаек и кишечная непроходимость. Некоторые другие потенциальные побочные эффекты, которые могут возникнуть после герниопластики с использованием сетки, – это миграция сетки и усадка (сокращение) сетки.

    Многие осложнения, связанные с пластикой грыжи с использованием хирургической сетки, о которых было сообщено в FDA, были связаны с отозванными сетками, которые больше не продаются. Боль, инфекция, рецидив, спаечный процесс, непроходимость и перфорация – наиболее частые осложнения, связанные с отозванной сеткой.В проведенном FDA анализе отчетов о побочных эффектах медицинского характера, представленных FDA, отозванные сетчатые изделия были основной причиной перфорации кишечника и осложнений непроходимости.

    Пожалуйста, обратитесь к уведомлениям об отзыве здесь для получения дополнительной информации, если вы отозвали сетку. Для получения дополнительной информации об отозванных продуктах посетите веб-сайт отзыва медицинских устройств FDA. Пожалуйста, посетите базу данных медицинских и излучающих радиацию устройств, чтобы найти определенный тип хирургической сетки.

    Если вы не уверены в конкретном производителе и бренде сетки, используемой в вашей операции, и у вас есть вопросы по поводу пластики грыжи, обратитесь к своему хирургу или в учреждение, где была проведена операция, для получения информации из вашей медицинской карты.



    1 Рутков И.М. (2003). Демографические и социально-экономические аспекты герниопластики в США в 2003 году. Хирургические клиники Северной Америки; 83 (5): 1045-51, v-vi.

    2 . http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/hernrep.pdf

    Другие ресурсы

    часто задаваемых вопросов о сетке при лечении грыжи – что нужно знать пациентам

    Д-р Эндрю Т. Бейтс

    Грыжи – распространенная проблема со здоровьем, каждый год в Соединенных Штатах проводится более миллиона операций по удалению грыж.Примерно 800000 операций проводится для устранения грыж в паховой области, а остальные – для лечения других типов грыж в области живота.

    Грыжа возникает, когда есть слабость или отверстие в мышцах и соединительной ткани, которые окружают область живота. Пациенты могут чувствовать легкую выпуклость, дискомфорт или давление, когда органы выталкиваются из-за этой слабости.

    Однако у многих пациентов может быть это отверстие / слабость, даже если органы не проталкиваются активно. Со временем эта выпуклость или слабое место может увеличиваться в размерах.Иногда кишечник может попасть в грыжу, что требует неотложной медицинской помощи.

    В настоящее время для их лечения используются не только разные виды грыж, но и разные методы и хирургические подходы. Сегодня при лечении грыж широко используется «сетчатый» продукт.

    Сетка

    для грыж существует уже более 50 лет, и ее более ранние версии долгое время считались «золотым стандартом» для использования при ремонте. Однако некоторые веб-сайты сегодня заявляют, что сетка небезопасна и что лечение грыжи без сетки лучше.

    Здесь Эндрю Т. Бейтс, доктор медицины, отвечает на часто задаваемые вопросы о грыжах и сетках, используемых для их восстановления.

    Q: Нужно ли лечить грыжу?

    A: Все грыжи могут захватывать содержимое брюшной полости, например кишечника, поэтому мы обычно рекомендуем лечение пациентам, которые являются приемлемыми кандидатами на хирургическое вмешательство.

    Однако не все грыжи одинаковы, поэтому мы часто используем другой подход, основанный на локализации грыжи, например, в паху или брюшной стенке.

    В случае паховых (паховых) грыж хирурги в недавнем прошлом рекомендовали «осторожное ожидание» грыж, которые не вызывают особого беспокойства.

    Однако, основываясь на новейших исследованиях, теперь мы знаем, что большая часть этих грыж позже станет неприятной и потребует лечения, возможно, экстренного, и поэтому мы выступаем за лечение.

    Q: Требуется ли сетка для пластики грыжи?

    A: Не обязательно, но обычно.У правильных пациентов некоторые паховые грыжи можно вылечить без использования сетки, но при этом у них есть приемлемые показатели успеха. Кроме того, некоторые небольшие грыжи в области пупка можно вылечить одним наложением швов. Тем не менее, в большинстве случаев для успешного ремонта используется протезная сетка.

    Когда лечение пациентов осуществляется безупречно, как здесь, результаты улучшаются.

    Q: Что такое сетка?

    A: Термин «сетка» используется для описания плоского листа протезного материала, который используется для покрытия или «заплатки» грыжи.

    Q: Существуют ли разные виды сеток? Насколько они разные?

    A: Существует значительная отрасль, посвященная производству большого количества сеток для грыж. Некоторые сделаны из различных пластиков; некоторые сделаны из биологических материалов. Некоторые из них являются постоянными, а некоторые предназначены для разрушения со временем.

    Наиболее распространенный тип сетки изготавливается из пластика и по внешнему виду очень напоминает оконную ширму. Некоторые сетки также имеют защитное покрытие, которое позволяет размещать их в брюшной полости рядом с органами брюшной полости.

    Q: Каковы преимущества использования сетки при герниопластике?

    A: Десятилетия назад пластика грыжи выполнялась простым ушиванием грыжи. При некоторых типах грыж это лечение привело к тому, что 25-50% грыж позже вернулись. Сетка изменила это. При использовании сетки вероятность рецидива грыжи снизилась до однозначных цифр.

    Q: Вызывает ли сетка проблемы при герниопластике?

    A: В большинстве случаев использование сетки является приемлемым стандартом ухода.Однако, конечно, могут возникнуть сложности, связанные с сеткой.

    Q: Какие конкретные проблемы связаны с сеткой?

    A: Сетка – это инородное тело, которое ваше тело включает в себя, чтобы усилить ремонт. Однако, будучи инородным телом, он также может заразиться, если окажется зараженным либо во время операции, либо позже. Это может потребовать удаления сетки.

    Сетка, помещенная в брюшную полость, также может привести к образованию рубцовой ткани или спаек, которые могут предрасполагать пациентов к непроходимости кишечника в будущем.

    Однако у всех пациентов, перенесших операцию на брюшной полости, также образуются эти спайки, так что это не проблема, специфичная для самой сетки.

    Большинство марок и моделей сетки имеют отличные профили безопасности.

    Q: Почему сейчас судятся с сетевыми компаниями?

    A: Сетки бывают разных размеров и форм, все с разной прочностью и гибкостью. Некоторые легкие сетки были сняты с продажи после того, как появились сообщения о случаях поломки, но большинство марок и моделей сеток имеют отличные профили безопасности.

    Были и другие операции с использованием сетки, такие как хирургия вагинального слинга, которая, к сожалению, имела высокий уровень осложнений, но в целом представляет собой совершенно другую операцию. В подавляющем большинстве случаев осложнения являются результатом хирургической техники, а не используемой сетки.

    Q: Когда требуется сетка, что лучше: традиционная открытая операция или минимально инвазивная лапароскопическая операция?

    A: Невозможно ответить, потому что все пациенты разные, и все грыжи разные.То, что подходит для одного пациента, может не подходить для другого.

    По этой причине индивидуальный подход является ключевым. Наше исследование показало, что опыт хирурга в использовании той или иной техники является наиболее важным фактором, вне зависимости от того, лапароскопическая она или открытая.

    Q: Что говорят о сетке последние крупные научные исследования? Есть ли консенсус?

    A: При большинстве грыж сетка является стандартом лечения. Это то, что ясно показывает наука, и это подтверждается хорошо спланированными клиническими испытаниями, а также ретроспективными исследованиями.

    Q: В чем преимущество пластики грыжи сеткой в ​​Стоуни-Брук?

    A: Это двоякое преимущество: академическое и всестороннее. Выполняя ремонт в академическом учреждении, таком как Stony Brook Medicine, вы получаете преимущества хирургического факультета, который использует новейшие методы и во многих случаях продвигает эту область вперед.

    Наши хирурги представляют свои работы в национальных обществах и опубликовали бесчисленные статьи о своих исследовательских проектах в уважаемых хирургических журналах.Как академические хирурги, мы стремимся улучшить хирургию.

    «Комплексный» означает, что все ваши потребности решаются под одной крышей и предоставляются совместной командой, стремящейся к отличным результатам для пациентов.

    В нашем центре работают специалисты открытой, лапароскопической и роботизированной хирургии. Мы тесно сотрудничаем с пластическими хирургами для тех пациентов, которым может потребоваться сложный ремонт.

    Мы также включили специалистов по обезболиванию в наши протоколы лечения пациентов, страдающих от изнурительной боли, связанной с грыжей.Когда лечение пациентов осуществляется безупречно, как здесь, в Стоуни-Брук, результаты улучшаются.

    Центр комплексного лечения грыж в Стоуни-Брук, отличающийся многопрофильным подходом к уходу за пациентами, предлагает широкий спектр возможностей для диагностики и лечения большинства типов грыж. Наши опытные специалисты по грыжам работают вместе как одна команда, чтобы разработать наилучший план лечения, чтобы пациенты могли быстро вернуться к своей нормальной жизни и повседневной деятельности.Пациенты могут посетить наших специалистов по грыжам в офисах округа Саффолк в Сентриче, Ист-Сетокете, Смиттауне и Коммаке.

    Сетка для грыжи | Использование, типы, бренды, плюсы и минусы

    По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, использование сетки для грыжи может улучшить исход пациента, поскольку операция и восстановление могут занять меньше времени по сравнению с другими вариантами лечения. Тем не менее, агентство связывает отозванные сетки со многими сообщениями об осложнениях с использованием сетки для грыжи.Некоторым пациентам для лечения этих осложнений требуется операция по удалению грыжевой сетки.

    Почему хирурги используют грыжевую сетку?

    Основная причина, по которой хирурги используют грыжевую сетку, состоит в том, чтобы снизить риск рецидива грыжи или повторного появления грыжи.

    Существует высокий шанс рецидива грыжи после хирургической операции. Обычная хирургия грыжи сшивает разорванные ткани вместе. Некоторые исследования показали, что операции с использованием сетки приводят к меньшему количеству рецидивов грыжи. Другие обнаружили, что есть и другие осложнения, которые чаще возникают при использовании сетки.

    «Несмотря на снижение частоты рецидивов, существуют ситуации, когда использование хирургической сетки для герниопластики не может быть рекомендовано. Пациенты должны поговорить со своими хирургами об их конкретных обстоятельствах, а также об их лучших вариантах и ​​альтернативах для лечения грыжи ».

    Патчи и другие типы сеток

    Сетчатые изделия для грыж бывают разных размеров и форм.Различные конструкции могут лечить грыжи определенных типов или размеров.

    Доктор Роберт Бендавид объясняет три типа грыжевых сеток, которые используются сегодня.

    К изделиям из грыжевой сетки относятся:

    Патчи
    Предназначен для перекрытия или под ослабленной или поврежденной тканью

    Заглушки
    Вставьте внутрь отверстия в салфетке

    листов
    Может быть изготовлен по индивидуальному заказу и подогнан под конкретную грыжу пациента

    Каждый тип грыжевой сетки может также относиться к другим категориям.Они описывают, как они функционируют в организме или из каких материалов они сделаны.

    абсорбируемый

    Впитывающаяся сетка со временем разрушается и теряет прочность. Он не используется для длительного закрепления зажившей грыжи. «По мере разрушения материала рост новых тканей должен придать прочность восстановлению», – поясняет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на своем веб-сайте.

    Неабсорбируемый

    Нерассасывающаяся сетка – это постоянный имплант. Он остается в теле на неопределенный срок.Предполагается, что нерассасывающаяся сетка обеспечивает прочное укрепление места ремонта.

    Синтетика

    Сетка для грыж из синтетических материалов бывает тканой или нетканой. Синтетические материалы могут быть абсорбируемыми, неабсорбируемыми или сочетанием того и другого. Наиболее популярные виды хирургической сетки изготавливаются из полипропилена – синтетического пластика.

    С покрытием или композит

    По крайней мере, один способ пластики грыжи может привести к контакту сетки с кишечником.Это может привести к слипанию кишечника с сеткой, что может привести к серьезным осложнениям. Некоторые полипропиленовые сетки могут быть покрыты абсорбируемыми жирными кислотами, целлюлозой или коллагеном. Производители заявляют, что эти покрытия предотвращают слипание.

    Животного происхождения

    Некоторые производители делают грыжевые сетки из тканей животных. Они могут использовать кишечник или кожу животных. Обычно это происходит от свиньи или коровы. Производители обрабатывают и дезинфицируют. Эта сетка также является рассасывающейся.

    Производители и бренды

    Десятки компаний производят грыжевые сетки. Производители варьируются от начинающей TELA Bio до Johnson & Johnson – крупнейшей в мире компании по производству медицинских товаров.

    Ведущие производители и товары для сеток для грыжи 902, Dual Gore-Tex Soft Tissue Patch, Sinecure

    Сетка для грыж является прибыльным рынком, который привлекает производителей медицинского оборудования.По оценкам Grand View Research, в 2016 году мировой рынок оценивался в 177 миллионов долларов. Исследовательская фирма прогнозировала устойчивый рост до 2025 года. Потенциал прибыли привлекает компании любого размера.

    Пластика грыжи сеткой

    Хирургия – единственное лечение, которое может навсегда восстановить грыжу. По данным FDA, сетка для грыжи используется примерно в 90 процентах этих операций.

    Хирурги могут выполнить ремонт с использованием грыжевой сетки или без нее. Но сетка стала более распространенной с 1980-х годов.

    Врачи могут использовать малоинвазивные методы для имплантации грыжевой сетки. Это называется лапароскопической операцией. Требуются только небольшие разрезы. Хирурги вводят хирургические инструменты через разрезы для имплантации сетки.

    Открытый ремонт – еще одна техника. Требуется большой разрез, через который можно увидеть грыжу. Хирурги прикрепляют сетку к поврежденной ткани, а затем закрывают рану.

    Время восстановления меньше при лапароскопической хирургии. Но операция длится дольше и дороже.

    Как долго длится лечение грыжи?

    Исследования неоднозначны относительно того, как долго продлится пластика грыжи сеткой. Рецидив был наиболее частым осложнением до изобретения грыжевой сетки.

    В исследовании JAMA Surgery в 2014 году было изучено 190 000 операций по восстановлению грыж.Исследователи обнаружили, что грыжи рецидивировали только в 2,7% случаев восстановления сеткой. Это по сравнению с 8,2% ремонтов только с помощью швов.

    Но исследование, проведенное в октябре 2016 года в JAMA, предупредило, что возможен серьезный компромисс.

    Исследователи осмотрели 3242 пациента. Они обнаружили, что количество других осложнений, связанных с применением сетки для грыжи, увеличилось в первые пять лет после восстановления сетки.

    Эти осложнения включали непроходимость и перфорацию кишечника. Авторы заявили, что их работа показала, что необходимы дополнительные исследования долгосрочных эффектов грыжевой сетки.

    Информация о судебном иске

    Несостоятельность сетки, непроходимость кишечника и миграция устройства являются одними из травм, упомянутых в судебных исках о грыжевой сетке.

    Посмотреть судебные иски

    Осложнения и риски

    The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отслеживает сообщения об осложнениях с применением грыжевой сетки. Врачи и пациенты сообщают о перенесенных ими осложнениях. Производители также должны сообщать FDA о полученных отчетах.

    FDA проанализировало тысячи таких отчетов.

    Список FDA наиболее распространенных осложнений, связанных с применением грыжевой сетки
    • Боль
    • Инфекция
    • Рецидив грыжи
    • Адгезия
    • Непроходимость кишечника
    • Перфорация органа

    В отчетах также описывается усадка или миграция сетки в теле после операции.

    Доктор Роберт Бендавид описывает рецидив и другие недостатки грыжевой сетки.

    Тысячи людей подали иски о применении грыжевой сетки из-за серьезных осложнений.Федеральная комиссия объединила иски по трем брендам грыжевых сеток в три отдельных мультирайонных тяжбы (MDL). MDL позволяют нескольким аналогичным судебным процессам более эффективно проходить через судебную систему.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает, что в большинстве случаев непроходимости и перфорации кишечника отозванная сетка для грыжи является причиной. Многие из этих продуктов больше не продаются. Но некоторые отозванные сетки все еще доступны.

    Производитель отзывает

    Производители грыжевой сетки отозвали более 200000 единиц в период с 2005 по 2014 год.Ethicon также приказал «отозвать рынок», сняв сетку с рынка без отзыва.

    Напоминания о сетке
    • 2013 Atrium Medical отзывает 145 000 единиц C-QUR
    • 2007

      Bard Davol отзывает 16000 ячеек Composix Kugel

    • 2005

      Ethicon отзывает 18 000 устройств Proceed mesh

    • 2005 г. (расширено в 2006 г.)

      Bard Davol отзывает 31 000 ячеек Composix Kugel

    Снятие с рынка Mesh
    • 2016 Ethicon удаляет всю композитную сетку Physiomesh с рынка

    Альтернативы грыжевой сетке

    Альтернативы грыжевой сетке включают как минимум пять хирургических вмешательств.Во всех случаях поврежденные ткани сшиваются вместе. Но каждый использует свой метод лечения грыжи.

    Ремонт грыжи без сетки
    • Ремонт Bassini
    • Связка McVay / Coopers
    • Ремонтник Shouldice
    • Ремонт Desarda
    • Ремонт Guarnieri

    В некоторых случаях врачи могут рекомендовать «осторожное ожидание» перед операцией по поводу грыжи.Врач будет следить за состоянием пациента, пока ему не потребуется операция. Бдительное ожидание – вариант, если у пациента нет признаков или симптомов. Люди должны рассматривать эту альтернативу только в том случае, если их рекомендуют врачи.

    Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

    Поделиться этой страницей:

    https: // www.drugwatch.com/hernia-mesh/Скопировать ссылку

    • Обзор грыжевой сетки
    • Бренды

    Хирургия грыжевой сетки | Использование хирургической сетки для лечения грыжи

    Операция – единственный способ навсегда исправить грыжу.Операция по восстановлению грыжи – одна из самых распространенных операций в Соединенных Штатах, и в большинстве этих операций используется сетка.

    Например, в США врачи ежегодно проводят более миллиона операций по удалению грыж. Около 800 000 из этих операций – это паховые грыжи – грыжи в паху. Хирурги выполняют около 90 процентов всех операций по пластике паховых грыж с помощью сетки.

    Хирургия грыжи может выполняться с использованием сетки или без нее. Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило, что хирургическая сетка может улучшить исход пациента.Это может сократить как время операции, так и время, необходимое для восстановления.

    Но и другие факторы тоже могут иметь значение. К ним относятся тип используемой сетки, состояние пациента и хирургический доступ. Некоторые типы сеток были отозваны из-за более высокой частоты отказов, которые привели к серьезным осложнениям и необходимости в большем количестве операций.

    По данным New Choice Health, средняя стоимость операции по удалению грыжи в США составляет около 7 750 долларов. Эта ставка может быть в большей или меньшей степени в зависимости от типа хирургической операции, места проведения операции и вашего страхового плана.

    Как работает лечение грыжи с помощью хирургической сетки

    Хирургическая сетка действует как гибкий каркас при герниопластике. Он может укрепить мышечные стенки и предотвратить прохождение органов. Это может предотвратить ухудшение состояния. Хирурги общей практики или урологи обычно проводят операции по удалению грыжи.

    Хирурги накладывают сетку на открытую грыжу. Они используют швы, кнопки или хирургический клей, чтобы удерживать сетку на месте.Со временем ткань пациента должна прорасти в мелкие поры в сетке и укрепить мышечную стенку. Это создает рубцовую ткань, которая укрепляет место грыжи.

    Большинство операций по ремонту сетки являются постоянными, то есть имплантат остается в организме на всю оставшуюся жизнь пациента.

    Время, необходимое для восстановления грыжи, варьируется от 30 минут до двух часов. Тип операции и техника, которые использует хирург, имеют значение. Некоторые методы требуют местной анестезии, а другие – общей анестезии.

    Доктор Роберт Бендавид объясняет, почему хирурги используют сетку для лечения грыж.

    Виды хирургии

    Существует два типа операций по имплантации грыжевой сетки: лапароскопическая и открытая.

    Операция лапароскопической герниопластики

    Лапароскопический

    Это малоинвазивная операция. Это всегда делается под общим наркозом. Хирург делает несколько небольших разрезов. Затем он вставляет хирургические инструменты в отверстия для имплантации и закрепления сетки.

    Эта процедура позволяет сократить время заживления и уменьшить кровопотерю. Но это сложнее в исполнении и стоит дороже.

    Хирурги также используют лапароскопическую пластику для устранения рецидивов грыжи, так как это позволяет избежать образования старых рубцов. Время восстановления – от одной до двух недель. Обычно интенсивные упражнения разрешаются примерно через четыре недели.

    Иллюстрация, показывающая открытую пластику грыжи сеткой

    Открытый ремонт

    Хирурги используют эту процедуру с хирургической сеткой или без нее. Большинство операций по удалению открытых грыж проводится под общим наркозом.Но вместо этого хирурги могут использовать спинальную или местную анестезию в сочетании с седативными препаратами. Хирург делает разрез возле грыжи, чтобы восстановить слабую мышечную область.

    Этот тип операции разрезает больше мышц и может привести к большей кровопотере. Время восстановления – около трех недель. Через шесть недель после этого обычно разрешаются физические нагрузки.

    Хирургические методы

    Есть три основных метода лечения грыж с помощью сетки.Хирурги могут выбирать одного из них в зависимости от конкретного состояния пациента. Или они могут выбрать технику, с которой они более знакомы.

    Большинство хирургов используют техники TAPP или TEP. Техника IPOM иногда может вызвать спайки и перфорацию.

    Хирургические методы:
    • ТАПП (ТРАНСАБДОМИНАЛЬНЫЙ ПРЕДПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ)

      Хирурги вводят брюшину – тонкую оболочку, покрывающую органы брюшной полости.Они пропускают сетку через небольшой разрез.

    • ТЕП (ПОЛНОСТЬЮ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНО)

      Хирурги избегают перитонеальной полости. Хирурги считают, что выполнение ТЭП сложнее, чем ТАПП. Но это может привести к меньшему количеству осложнений.

    • IPOM (МЕТОДИКА ВНУТРИПЕРИТОНАЛЬНОЙ ОНЛАЙНОЙ СЕТКИ)

      Хирурги вводят полость брюшины. На внутреннюю часть брюшины накладывают сетку.Сетка непосредственно контактирует с кишечником и другими органами. Этот метод быстрее и проще в исполнении, чем TAPP или TEP. Его популярность выросла в 90-е годы.

    Информация о судебном иске

    Пациенты, у которых возникли серьезные осложнения после операции на сетке грыжи, подают иски. Узнайте больше о незавершенных делах.

    Посмотреть судебные иски

    Чего ожидать до и после операции по удалению грыжи

    Пациенты с грыжей должны попросить кого-нибудь отвезти их в больницу и обратно в день операции.Им также понадобится, чтобы кто-то оставался с ними хотя бы в течение нескольких дней после операции.

    Врачи могут посоветовать пациентам прекратить прием аспирина или разжижителей крови за неделю до операции. Эти лекарства могут замедлить свертывание крови и вызвать чрезмерное кровотечение во время операции. Использование лекарств может замедлить процесс заживления.

    Хирургия грыжи с использованием сетки обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациентам не нужно оставаться на ночь в больнице. Пациенты могут испытывать боль во время заживления после операции, и следует ожидать, что выздоровление займет несколько дней или дольше.

    Восстановление после операции на сетке грыжи может занять от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от процедуры и состояния пациента. Пациенты должны как можно скорее сообщать своему врачу о любых проблемах, которые они заметили.

    Сколько стоит операция по удалению грыжи?

    Стоимость пластики грыжи в США составляет в среднем от 3900 до 12 500 долларов и выше.По данным New Choice Health, средняя цена по стране составляет 7750 долларов. Самыми важными факторами стоимости являются место проведения операции, размер вашей медицинской страховки, а также открытая или лапароскопическая операция.

    Место проведения операции

    Стоимость сильно варьируется в зависимости от того, в какой части страны вы проводите операцию, а также в больнице или амбулаторном хирургическом центре. Например, жители Атланты, штат Джорджия, могут платить от 4700 до 11100 долларов, а жители Феникса, штат Аризона, могут платить от 5500 до 12 900 долларов.

    В целом операции, проводимые в больницах и других стационарных учреждениях, имеют более высокую цену. Больницы не имеют права раскрывать все свои сборы заранее. Центры амбулаторной хирургии имеют более низкую плату, и это приводит к меньшим расходам из собственного кармана для пациента.

    «В большинстве случаев одни только больничные расходы могут быть в пять раз дороже, чем общие расходы, которые вы можете понести в хирургической клинике», – говорит доктор Клей Альбрехт, робот-хирург.

    Что покрывает ваша страховка

    У разных планов страхования будут разные льготы.Ставка, которую ваша страховая компания согласовывает с поставщиком услуг, независимо от того, находитесь ли вы в сети или вне ее, и какой тип франшизы у вас есть по своему полису, повлияет на ваши личные расходы.

    Например, часть B Medicare покрывает 80% стоимости амбулаторной хирургии грыжи. Вы заплатите 20 процентов плюс ваша франшиза. Франшиза 2020 года составляет 198 долларов.

    Если вам требуется пребывание в больнице, Medicare Part A покроет больничное обслуживание, и вы оплатите свою франшизу по Части A.Франшиза в стационаре Medicare Part A составляет 1408 долларов на 2020 год.

    Открытое или лапароскопическое

    Открытые операции обычно обходятся дешевле лапароскопических операций, поскольку они могут проводиться без общей анестезии и требуют меньшего количества медицинских принадлежностей. Дополнительные расходные материалы могут увеличить стоимость на сотни или тысячи долларов.

    При повторной хирургии грыжевой сетки могут возникнуть серьезные осложнения

    Пластика грыжи хирургической сеткой может привести к осложнениям.Хирургическое вмешательство – единственный способ исправить некоторые из наиболее серьезных осложнений, связанных с применением сетки для грыжи.

    Хирургу, возможно, придется удалить здоровую ткань, чтобы восстановить повреждение. Хирургам также может потребоваться удалить часть кишечника, если ткань прилипает к сетке.

    Осложнения грыжевой сетки, о которых сообщалось в FDA, включают:

    Как узнать, что ваша сетка вышла из строя?

    Иногда сетка для грыжи может работать не так, как должна.Некоторые типы сеток подвержены преждевременному выходу из строя. Когда сетка выходит из строя, это вызывает симптомы.

    Симптомы разрушения сетки включают высокую температуру, симптомы гриппа, тошноту, рвоту, боль, синяки, отек и затрудненное отхождение газов или стула и затрудненное мочеиспускание. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу и сообщите ему, что вам сделали операцию по удалению грыжи.

    Некоторые люди подали иски о применении сетки для грыжи после того, как заявили, что отказ сетки вызвал осложнения.

    Является ли восстановление задней сеткой лучшим способом исправить паховую грыжу?

    Существует много различных типов герниопластики, но мы рекомендуем большинству наших пациентов восстановление задней сеткой.До медицинской школы доктор Рейнхорн изучал инженерное дело. Он постоянно смотрит на любую медицинскую проблему аналитически. Более 120 лет назад, когда сетки не существовало, восстановление первичной ткани (без сетки) было единственным выходом. Сегодня у пациентов и хирургов есть гораздо больше возможностей, чем было доступно тогда. В 1889 году Эдоардо Бассини впервые описал свое восстановление только тканей, и это был единственный вариант лечения грыжи, поскольку сетка еще не была доступна.

    Доктор Рейнхорн и доктор Фуллингтон изучали ремонт без использования сетки в ординатуре, наряду с ремонтом сетки.Использование сетки для герниопластики в настоящее время является стандартом лечения в Соединенных Штатах, поскольку использование сетки снижает частоту рецидивов грыжи после операции. При традиционном ремонте сеткой сетка размещается спереди или снаружи брюшной стенки. Передняя установка сетки связана с 15% риском хронической боли. Мы считаем, что это недопустимое количество пациентов с хронической болью, поэтому мы редко рекомендуем восстановление передней сеткой.

    Восстановление задней части сеткой с помощью лапароскопической хирургии или нашей современной открытой преперитонеальной пластики связано со снижением частоты возникновения хронической боли.Вероятно, это связано с тем, что сетка размещается на внутренней стороне брюшной стенки, что позволяет избежать нервов, проходящих по внешней стороне брюшной стенки. По нашему опыту, пластика задней части сеткой значительно снижает риск хронической боли с 5-15% до 0,3%.

    Открытый доступ к задней пластике сетки посредством усовершенствованной открытой предбрюшинной пластики позволяет уменьшить острую послеоперационную боль. Это восстановление выполняется под прямой визуализацией и под местной анестезией, что позволяет лучше контролировать боль после операции.

    В 2018 году несколько международных обществ по грыжам объединились, чтобы опубликовать рекомендации по хирургии паховых грыж. Рекомендации данного руководства подтверждают то, что мы знаем уже более 15 лет. Пациенты лучше переносят местную анестезию по сравнению с общей анестезией, когда это возможно, и размещение сетки под брюшной стенкой лучше, чем размещение ее между слоями мышц. Когда будет доступно достаточно данных, наша хирургия паховой грыжи с быстрым восстановлением, вероятно, будет показана как один из лучших способов исправить паховую грыжу с помощью сетки.

    О докторе Рейнхорне и докторе Фуллингтоне

    Доктор Майкл Рейнхорн – специалист по паховой грыже и пупочной грыже. Доктор Рейнхорн начал свою практику в качестве общего хирурга полного цикла в 2001 году. В 2012 году доктор Рейнхорн начал заниматься лечением грыж и пилонидальных пациентов. В 2020 году доктор Нора Фуллингтон была приглашена на работу в качестве общего хирурга, выполнявшего сотни лапароскопических операций по устранению грыж на бостонской грыже. Вместе со своей командой помощников врача они обеспечивают целенаправленную практику, призванную обеспечить превосходный клинический опыт.Команда проводит около 700 операций по удалению грыжи каждый год и предлагает индивидуальный подход к каждому пациенту – от типа анестезии до ремонта сеткой и без нее, лапароскопической и открытой хирургии. Мы опубликовали результаты и продолжаем участвовать в обществах грыж и хирургии. Наши исследования привели к сокращению назначения опиоидов после операции по поводу грыжи. В настоящее время д-р Рейнхорн является председателем Целевой группы по сокращению употребления опиоидов в рамках сотрудничества по качеству Американского общества борьбы с грыжами.

    Важность использования сетки в хирургии грыжесечения

    Сетка для грыжи, также известная как хирургическая сетка, представляет собой медицинское устройство, используемое для поддержки поврежденной ткани вокруг грыжи во время ее заживления. Во время операции по поводу грыжи сетка для грыжи накладывается на поврежденный участок в верхней части живота, живота или паха и фиксируется швами. Поры в сетке позволяют ткани прорастать внутрь устройства. Сетка поддерживает первичное восстановление мышечной ткани.

    Преимущества использования сетки в хирургии грыж

    Как правило, существует риск рецидива при хирургии грыжи.Хирургическая сетка используется для укрепления области вокруг грыжи и уменьшения частоты рецидивов. При использовании сетки вероятность рецидива грыжи снижается до 50%. Исследования неизменно показывают более низкую частоту рецидивов при использовании сетки по сравнению с герниопластикой без сетки.

    Использование сетки также может улучшить результаты лечения пациентов. В Центре грыжи мы наблюдаем сокращение времени операции и более быстрое восстановление.

    Использование сетки при пластике вентральных, послеоперационных и паховых грыж является стандартом лечения в США.

    Из чего делают грыжевую сетку?

    Большинство хирургических сеток изготовлено из синтетических материалов. Синтетические материалы обычно изготавливаются из полиэстера или полипропилена.

    Нерассасывающаяся сетка считается постоянным имплантатом и останется в вашем теле, чтобы обеспечить постоянное укрепление. Впитывающаяся сетка со временем растворяется. Он не обеспечит длительного армирования ремонтируемого участка. Новая ткань, которая разрастается в этой области, обеспечит силу, необходимую для поддержки пораженной области.

    Когда сетка не рекомендуется для герниопластики?

    В некоторых случаях, например, на инфицированных участках, хирургическая сетка не рекомендуется при герниопластике. Хирурги Медицинского центра грыжевого центра Северо-Восточной Джорджии (NGMC) оценивают каждый случай индивидуально, чтобы разработать наиболее подходящий план лечения для каждого пациента. Наши хирурги обладают высокой квалификацией в области лечения грыж любой сложности с использованием сетки и без нее.

    Возможные осложнения

    Большинство осложнений, связанных с герниопластикой с использованием хирургической сетки, было связано с сетчатыми изделиями, которые больше не продаются на рынке .Боль, инфекция, рецидив, спаечный процесс, непроходимость и перфорация ткани – вот некоторые из осложнений, наиболее часто возникающих при использовании повторно использованной сетки.

    Большинство марок и моделей сетки сегодня имеют отличные показатели безопасности и используются в течение многих лет. В общем, сетка, которая используется для большинства операций по ремонту в Центре грыжи NGMC, – это та же сетка, которую наши хирурги использовали более 10 лет.

    Однако, как и любая операция, сетка имеет риски, но риск зависит от типа грыжи, места ее расположения, экстренной или несрочной хирургии и уровня опыта вашего хирурга.

    Почему опыт в хирургии грыжесечения имеет значение

    Хирургия грыжи сложна, поэтому важно выбрать хирурга, имеющего большой опыт лечения грыж. Хирурги нашего грыжевого центра обладают большим опытом и выполнили более 5300 малоинвазивных операций по удалению грыж. Вы можете быть уверены, что их опыт поможет вам добиться высочайшего качества.

    Фактически, наши хирурги грыжевого центра NGMC признаны на национальном уровне Surgical Review Corporation за их стремление улучшить высочайшее качество лечения пациентов, перенесших операцию по удалению грыжи.

    Следующие шаги

    Узнайте больше о грыжевом центре NGMC на nghs.com/hernia-center или по телефону 770-219-4040 .

    Связанные видео:

    Пластика открытой грыжи сеткой

    Открытая пластика грыжи с сеткой от доктора Ираниха

    В начале эволюции грыжевой пластики все хирургические методы были основаны на первичной пластике грыжевых дефектов путем сближения ткани швами. К сожалению, большинство этих методов было связано с высокой частотой повторения грыжевых дефектов.Рецидив грыж оставался чумой при грыжевой хирургии на протяжении десятилетий, пока в 1940-х годах не была введена синтетическая хирургическая сетка для восстановления грыжи или усиления грыжевого закрытия. Концепция использования инородного материала (сетки) при герниопластике заключается в активации и увеличении образования рубцовой ткани на месте грыжевого дефекта (реакция на инородное тело). Сетка также служит платформой для врастания рубцовой ткани, укрепления и укрепления рубцовой ткани и создания чрезвычайно прочных конечных продуктов, способных выдерживать постоянное внутрибрюшное давление.Использование сетки для открытой пластики грыжи с помощью хирургической сетки позволило хирургам предложить более надежную технику пластики грыжи с меньшей вероятностью рецидива. Однако использование инородного материала (сетки) не обходится без неблагоприятных последствий. Были сообщения о хронической боли, связанной с сеткой, хронической и рецидивирующей инфекцией сетки, а также сращении внутрибрюшного содержимого, такого как кишечник, с сеткой, вызывающего непроходимость кишечника, свищ и перфорацию. Многие сообщенные осложнения были связаны с отозванными сетками, которые больше не продаются на рынке, однако все медицинские устройства, имплантированные во время операции, сопряжены с определенными рисками и преимуществами.

    Риски и преимущества открытой герниопластики с сеткой

    Эти риски и преимущества необходимо оценить и полностью обсудить с пациентом во время первоначальной консультации с опытным хирургом-грыжем. В хирургическом институте оазиса доктор Ираниха эксперт по лечению грыжи тщательно оценит пациента, чтобы правильно диагностировать грыжу, а затем хирург подберет лучший вариант для восстановления грыжевого дефекта пациента. Это решение зависит от типа грыжи, расположения и размера грыжи, состояния тканей, окружающих грыжу, а также от состояния здоровья другого пациента.

    Производитель Линия продуктов для грыжевых сеток
    Atrium C-QUR, Vitamesh, Proloop, Prolite, Prolite UltraQ
    Bard Meshposard, Soft Meshposard, Bard Bard , Dulex, Kugel, MK Patch, OnFlex, PerFix Plug, Phasix Mesh, Phasix, Sepramesh IP Composite, Ventralex, Ventralight, Ventrio, Visilex, XenMatrix Surgical Graft
    B.Braun Premilene, Omyra, Optilene
    Ethicon FlexHD Structural, Physiomesh, Prolene, Ultrapure, Ultrapure Advanced, Vicky, XCM Biologic
    Gore Medical
    LifeCell Corporation Alloderm Select, Strattice
    Medtronic Parietex, Permacol, ProGrip, Symbotex, Versatex

    H81.1 – Доброкачественное пароксизмальное головокружение

    Авиамарин®

    Таб. 50 мг: 5, 10 или 20 шт.

    рег. №: ЛП-002390 от 03.03.14 Дата перерегистрации: 10.08.20
    Авинорм Тревел®

    Таб. 25 мг+30 мг: 10, 20 или 50 шт.

    рег. №: ЛСР-005585/10 от 18.06.10 Дата перерегистрации: 07.09.20
    Анвифен®

    Капс. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

    рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20

    Капс. 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

    рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20

    Капс. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

    рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20

    Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

    рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20
    Арлеверт®

    Таб. 40 мг+20 мг: 20 или 50 шт.

    рег. №: ЛП-006469 от 22.09.20
    Бетагистин

    Таб. 16 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, 10000 или 12000 шт.

    рег. №: ЛП-000732 от 29.09.11
    Бетагистин

    Таб. 16 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40 или 50 шт.

    рег. №: ЛП-003159 от 31.08.15
    Бетагистин

    Таб. 24 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, 10000 или 12000 шт.

    рег. №: ЛП-000732 от 29.09.11
    Бетагистин

    Таб. 24 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40 или 50 шт.

    рег. №: ЛП-003159 от 31.08.15
    Бетагистин

    Таб. 8 мг: 10, 20 или 30 шт.

    рег. №: ЛС-002330 от 15.09.11

    Таб. 16 мг: 10, 20 или 30 шт.

    рег. №: ЛС-002330 от 15.09.11

    Таб. 24 мг: 10, 20, 30 или 60 шт.

    рег. №: ЛС-002330 от 15.09.11
    Бетагистин

    Таб. 24 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт.

    рег. №: ЛП-001656 от 17.04.12
    Бетагистин

    Таб. 8 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, 10000 или 12000 шт.

    рег. №: ЛП-000732 от 29.09.11
    Бетагистин

    Таб. 8 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40 или 50 шт.

    рег. №: ЛП-003159 от 31.08.15
    Бетагистин

    Таб. 8 мг: 10, 20 или 30 шт.

    рег. №: ЛП-000655 от 28.09.11
    Бетагистин

    Таб.16 мг: 10, 20 или 30 шт.

    рег. №: ЛП-000655 от 28.09.11
    Бетагистин

    Таб.24 мг: 10, 20 или 30 шт.

    рег. №: ЛП-000655 от 28.09.11
    Бетагистин Медисорб

    Таб. 16 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-004744 от 15.03.18

    Таб. 24 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-004744 от 15.03.18
    Бетагистин Реневал

    Таб. 16 мг: 30 шт.

    рег. №: ЛП-006720 от 26.01.21

    Таб. 24 мг: 30 или 60 шт.

    рег. №: ЛП-006720 от 26.01.21
    Бетагистин Реневал

    Таб. 8 мг: 28 или 30 шт.

    рег. №: ЛП-006133 от 10.03.20
    Бетагистин-Акрихин

    Таб. 8 мг: 30 шт.

    рег. №: ЛСР-009783/08 от 08.12.08 Дата перерегистрации: 25.02.19

    Таб. 16 мг: 30 шт.

    рег. №: ЛСР-009783/08 от 08.12.08 Дата перерегистрации: 25.02.19

    Таб. 24 мг: 20 или 30 шт.

    рег. №: ЛСР-009783/08 от 08.12.08 Дата перерегистрации: 25.02.19
    Бетагистин-Вертекс

    Таб. 16 мг: пачка 10, 20, 30, 50, 60 шт

    рег. №: ЛСР-004681/07 от 11.12.07
    Бетагистин-Вертекс

    Таб. 24 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт.

    рег. №: ЛП-000593 от 21.09.11
    Бетагистин-Вертекс

    Таб. 8 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт.

    рег. №: ЛСР-004681/07 от 11.12.07
    Бетагистин-СЗ

    Таб. 8 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

    рег. №: ЛСР-001047/08 от 26.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.20

    Таб. 16 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

    рег. №: ЛСР-001047/08 от 26.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.20

    Таб. 24 мг: 20, 30, 60 или 100 шт.

    рег. №: ЛСР-001047/08 от 26.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.20
    Бетасерк®

    Таб. 24 мг: 20, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.

    рег. №: ЛП-N (000092)-(РГ- RU) от 18.11.20
    Бетасерк®

    Таб. 8 мг: 30 или 60 шт.

    рег. №: ЛП-№(000144)-(РГ-R U) от 25.02.21 Предыдущий рег. №: П N013149/01

    Таб. 16 мг: 30 или 60 шт.

    рег. №: ЛП-№(000144)-(РГ-R U) от 25.02.21 Предыдущий рег. №: П N013149/01
    Бетасерк®

    Таб. диспергируемые в полости рта 24 мг: 20 или 30 шт.

    рег. №: ЛП-005323 от 31.01.19 Дата перерегистрации: 29.07.19
    Бетасерк® Комби

    Таб., покр. пленочной оболочкой, 16 мг+800 мг: 28 или 56 шт.

    рег. №: ЛП-004436 от 29.08.17 Дата перерегистрации: 11.10.18
    Бетасерк® Комби

    Таб., покр. пленочной оболочкой, 24 мг+800 мг: 28 или 56 шт.

    рег. №: ЛП-004436 от 29.08.17 Дата перерегистрации: 11.10.18
    Бетасерк® Лонг

    Таб. с модифицир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 48 мг: 28, 56 или 98 шт.

    рег. №: ЛП-006452 от 10.09.20
    Бетацентрин

    Таб. 16 мг: 20, 30, 60, 90, 180 или 200 шт.

    рег. №: ЛСР-001572/08 от 14.03.08
    Бетацентрин

    Таб. 8 мг: 20, 30, 60, 90, 180 или 200 шт.

    рег. №: ЛСР-001572/08 от 14.03.08
    Бравинтон

    Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

    рег. №: Р N000345/01 от 13.10.08
    Вазобрал

    Таб. 4 мг+40 мг: 10, 30, 60 или 90 шт.

    рег. №: П N014499/02 от 09.12.09 Дата перерегистрации: 05.09.19

    Последствия совместимости Вазобрал и алкоголя – Алкоголизм.ком

    Вазобрал является комбинированным лекарственным препаратом, который оказывает разнообразное воздействие на организм человека. Лечение с помощью такого лекарственного средства помогает улучшить головное и периферическое кровообращение в головном мозге, а также нормализовать метаболические процессы. Ни для кого не секрет, что прием спиртных напитков при проведении медикаментозной терапии может замедлить процесс выздоровлению. Именно по этой причине многих пациентов волнует вопрос, можно ли сочетать прием Вазобрала с алкоголем либо такая совместимость противопоказана.

    Действие препарата на организм

     

    Вазобрал – это комбинированный лекарственный препарат и его действующие компоненты воздействуют на организм особым образом. Они оказывают стимулирующее действие на рецепторы нервной системы, что позволяет улучшить движение крови по сосудам в головной мозге, а также нормализовать обменные процессы.

    В составе такого лекарственного препарата присутствуют активнее вещества, которые оказывают воздействие на эритроциты и тромбоциты, и помогают уменьшить их склеивание. Производные спорыньи способствуют укреплению сосудистых стенок, что позволяет снизить их проницаемость. Именно благодаря такому воздействию на организм Вазобрал является лекарственным препаратом, который широко применяют при лечении различных патологий вен.

    С помощью такого лекарственного средства удается повысить устойчивость тканей головного мозга к развитию такого патологического состояния, как гипоксия. При такой патологии нарушается поступление кислорода в головной мозг либо нарушается процесс его усвоения. Нередко Вазобрал используется в профилактических целях при диагностировании у пациента стойких мигреней.

    В составе препарата присутствует кофеин, который оказывает аналептическое и психостимулирующее действие на организм человека. С его помощью удается стимулировать работу центральной нервной системы и активизировать дыхательный и сосудодвигательный цент, что избавляет от чувства усталости и повышает работоспособность.

    Вазобрал имеет обширные показания к своему назначению, но важно понимать, что такое лекарство не помогает решить все проблемы. Большинство заболеваний, при которых назначается такое лекарственное средство, не удается вылечить лишь одним проведением медикаментозной терапии. Важно понимать, что эффективность лечения определяется лишь организмом человека, который способен защитить от воздействия внешних и внутренних факторов.

    Вазобрал назначается при следующих патологических состояниях организма человека:

    • Развитие венозной недостаточности хронического характера.
    • Появление шума в ушах и головокружений.
    • Возникновение проблем с ориентировкой в пространстве и неустойчивая походка.
    • Нарушение движения крови в головной мозге.
    • Диагностирование ретинопатии.
    • Появление жалоб на недостаточное кровоснабжение в улитке внутреннего уха.
    • Проблемы с памятью и концентрацией внимания.
    • Повышенная чувствительность организма к температурным перепадам.
    • Снижение умственной активности.
    • Прогрессирование остеохондроза.
    • Профилактика мигрени.

    Вазобрал содержит алкалоида спорыньи и с его помощью удается избавиться от тромбов при варикозе. Кроме этого, такой лекарственный препарат способствует повышению тонуса венозных сосудов и улучшает проходимость кровяного тока.

    к содержанию ↑

    Противопоказания и побочные эффекты

    Вазобрал считается высокоэффективным лекарственным препаратом, который применяется при лечении различных патологий. Такое лекарство считается безвредным и противопоказания к его использованию не так многочисленны.

    Не рекомендуется использовать Вазобрал в следующих случаях:

    • Период беременности и грудного вскармливания.
    • Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата.

    На сегодняшний день специалистам не удалось доказать безопасность лекарственного препарата для развивающегося плода, поэтому в период ожидания ребенка использовать такой препарат не рекомендуется. Не следует проводить лечение с помощью Вазобрала и при грудном вскармливании, поскольку он может вызвать уменьшение выработки грудного молока.

    Побочные действия, которые могут возникать при приеме такого лекарственного препарата, немногочисленны и встречаются довольно редко.

    У некоторых больных прием Вазобрала может вызвать:

    • Приступы тошноты.
    • Развитие аллергических реакций.
    • Повышенное возбуждение.
    • Сильное головокружение.
    • Развитее диспепсии.
    • Частые головные боли.
    • Приступ тахикардии.

    Отзывы пациентов говорят о том, что прием Вазобрала сопровождается снижением давления, однако, такое состояние наблюдается непродолжительное время. Именно по этой причине использование лекарственного средства дает положительный эффект при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением. Кроме этого, разрешается принимать такое лекарство с иными препаратами, которые помогают снизить давление.

    Несмотря на это, специалист должен вести контроль над пациентом и его артериальным давлением, поскольку сочетание Вазобрала и препаратов, которые помогают снижать давление, может закончиться неприятными последствиями. У больного может резко снизиться давление, развиться гипотонический криз либо даже обморок. Важно помнить о том, что Вазобрал является лекарственным средством и его прием должен проводиться только по назначению специалиста.

    к содержанию ↑

    Взаимодействие препарата с алкоголем

    Наверняка каждый знает о том, что не рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов с употреблением спиртных напитков. Такое неприятное сочетание часто становится причиной развития многих осложнений и причиняет серьезный вред здоровью человека, и даже заканчивается смертью пациента.

    Перед приемом любого лекарственного средства необходимо тщательно изучить прилагаемую инструкцию и следовать ее указаниям. Инструкция говорит о том, что запрещено употреблять спиртосодержащие препараты с лекарствами в период лечения.

    В составе такого лекарственного препарата присутствует кофеин и одновременный прием алкоголя и Вазобрала может привести к развитию неприятной симптоматики:

    • Приступы тошноты.
    • Повышенное возбуждение.
    • Появление болевых ощущений в эпигастрии.
    • Приступ тахикардии.
    • Появление проблем со сном.
    • Снижение артериального давления.
    • Развитие аллергической реакции.

    В том случае, если больной принимает Вазобрал после употребления спиртных напитков, то может появиться головная боль. Все эти изменения, которые возникают в человеческом организме, объясняются следующим фактом: кофеин способствует быстрому распространению этилового спирта из крови в мозг, и это усиливает состояние опьянения. Кроме этого, кофеин обладает психостимулирующим действием на организм человека. В связи с этим сочетание алкоголя и Вазобрала может вызвать развитие тяжелых последствий, одним из которых является гипертонический криз.

    Можно встретить разнообразные отзывы пациентов, утверждающих, что прием Вазобрала не стоит сочетать с приемом алкоголя. Последствия могут быть непредсказуемые, и в большинстве случаях наблюдается ухудшение состояния больного. Не следует совмещать прием алкогольных напитков и лекарственных препаратов, поскольку это не только не даст положительного результата, но и еще больше усугубит состояние здоровья больного.

    к содержанию ↑

    Отзывы пациентов о препарате

    Можно встретить различные отзывы о таком лекарственном препарата, как Вазобрал. Большинство пациентов утверждают, что с помощью такого лекарства удается избавиться от многих патологических состояний организма и улучшить свое здоровью. Можно встретить отзывы людей, которые утверждают, что прием Вазобрала вызвал у них появление неприятных побочных эффектов. Однако, можно с уверенностью говорить о том, что чаще всего побочные эффекты развиваются у пациента в том случае, если он не соблюдает указания прилагаемой инструкции.

    Большинство пациентов говорят об эффективности Вазобрала при лечении многих патологий, поэтому отзывы о нем в большинстве положительные.

    Марина, 21 год, Москва

    У меня в последнее время часто болела и кружилась голова. Врач поставил мне диагноз «повышенное давление на глаза в результате нарушения кровообращения». Для лечения были назначены такие лекарственные препараты, как Вазобрал и Когитум. Меня очень интересовал вопрос, можно ли совмещать прием таких лекарств с приемом алкоголя в небольших количествах, поскольку у меня намечалась небольшая вечеринка. Специалист сказал, что лучше такие компоненты не смешивать между собой, но от 1-2 бокалов вина вряд ли произойдет что-нибудь ужасное. Могу сказать, что праздник прошел удачно, и никаких побочных эффектов из-за принятой небольшой дозы спиртного у меня не возникло. Но я все-таки сторонница того, что не стоит принимать алкоголь во время лечения.

    Ирина, 27 лет, Минск

    Меня постоянно беспокоили головные боли, поэтому попросила врача что-нибудь мне назначить для решения этой проблемы. Врач посоветовал пропить Вазобрал, который помогает бороться с проблемами сосудов головного мозга. Прочитала отзывы пациентов о приеме такого лекарственного препарата и вроде бы ничего страшного не нашла. Пью Вазобрал уже не первый раз и стала ощущать себя намного легче. У меня не только исчезли головные боли, но у улучшилась память. Конечно, прием любых лекарств я никогда не сочетают с употреблением алкогольных напитков. Я считаю, что такое лечение не только не принесет пользы, но может закончиться печальными последствиями.

    Мария, 33 года, Воронеж

    Что-то последний месяц я стала какая-то раздражительная, и появились проблемы со сном. Подружка порекомендовала пропить курс Вазобрала и он поможет решить мне проблему. Я прочитала отзывы о препарате, и приобрела его несколько дней назад. Вчера решили с одноклассницей отметить нашу встречу и выпили немного спиртного. О, боже, что началось, я думала не выживу. Меня стали беспокоить боли в животе и тошнота, да к тому же еще на коже появилась какая-то сыпь. Почитала инструкцию к Вазобралу и оказалось, что его нельзя сочетать со спиртным.

    Вазобрал считается высокоэффективным лекарственным препаратом, однако, проводить лечение с его помощью необходимо только после консультации со специалистом. Сочетание такого лекарства с алкоголем может спровоцировать развитие неприятных побочных эффектов, и снизить результативность проводимой терапии.

    Вазобрал при ВСД и мигрени, инструкция по применению, аналоги

    Вегето-сосудистая дистония (ВСД) возникает из-за снижения тонуса сосудов, в результате чего развивается вегетативная дисфункция.

    Заболевание характеризуется рядом симптомов, уменьшить проявление которых помогают специально подобранные препараты, в том числе и лекарства, укрепляющие сосуды и нормализующие их кислородный обмен. Таким препаратом является лекарство Вазобрал, которое успешно применяется для лечения ВСД и мигреней.

    Симптомы ВСД

    ВСД характеризуется огромным числом разнообразных симптомов, насчитывают более сотни различных проявлений этого заболевания. Особенности вегето-сосудистой дистонии заключаются в том, что симптомы проявляются внезапно, так называемыми приступами или кризами. Часто встречаются симптомы:

    • головокружение;
    • стенокардия;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • боль в левом подреберье;
    • головная боль;
    • шум в ушах;
    • психоэмоциональная нестабильность (страхи, фобии).

    Причина у этих проявлений болезни одна – это нестабильная работа вегетативной нервной системы. Нестабильность проявляется внезапно. Толчком для начала вегетативного криза может служить что угодно – от некоторых продуктов питания до стрессовой ситуации или эмоционального возбуждения. Потеря тонуса сосудов сопровождается нарушением сна, раздражительностью и хронической усталостью.

    У пациентов ВСД проявляется по-разному. У некоторых частота приступа настолько не велика, что болезнь не мешает нормально жить. Некоторые пациенты отмечают значительное ухудшение качества жизни из-за проявления приступов, симптомы появляются чуть ли не ежедневно.

    Каждый пациент с ВСД рано или поздно сталкивается с обострением страха, фобиями и паническими приступами. Эти симптомы развиваются на фоне вегетативного криза. Чаще страхи связаны с непониманием процессов, которые происходят в собственном организме пациента. Так как ВСД часто сопровождается болью в области сердца, развивается страх сердечного приступа и, соответственно, танатофобия – страх смерти.

    Комплексная терапия позволяет избавиться от этих симптомов, однако терапевтический эффект достигается только при условии длительного курса лечения.

    Терапия ВСД

    Вылечить ВСД одним препаратом не получится. При этом заболевании не обнаруживается никаких патологий сердечнососудистой системы или внутренних органов, а лечение направлено на нормализацию работы вегетатики пациента. Лечение комплексное и включает:

    • нормализацию мозгового кровообращения;
    • нормализацию артериального давления;
    • укрепление стенок сосудов;
    • нормализацию психоэмоционального состояния;
    • снятие стресса и укрепление нервной системы.

    Для получения такого комплексного терапевтического эффекта применяют сразу несколько различных препаратов. Нормализовать кровоснабжение мозга помогают лекарства с сосудорасширяющим действием. Одновременно важно контролировать артериальное давление пациента, для нормализации которого применяют специальные препараты. Укрепить стенки сосудов мозга помогают лекарства с витаминами (например, Аскорутин), а также препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге.

    Симптомы ВСД усугубляются на фоне стресса, нервного истощения и перенапряжения нервной системы. Для избавления от этих состояний применяют препараты-антидепрессанты, седативные лекарства и транквилизаторы. Важным условием для нормализации функции вегетатики является нормальный здоровый сон, для улучшения которого показан прием седативных лекарств и успокаивающих средств народной медицины.

    Укрепить нервную систему и стенки сосудов помогают витаминно-минеральные комплексы. Показан регулярный прием витаминов группы В, препаратов с рутином и магнием, которые положительно влияют на нервы и сосуды.

    Вазобрал и ВСД

    Вазобрал является одним из популярных препаратов для лечения ряда неврологических нарушений, включая ВСД. Лекарство назначают в следующих случаях:

    • вегето-сосудистая дистония;
    • мигрень;
    • расстройства памяти и концентрации внимания;
    • метеочувствительность;
    • нарушение кровообращения головного мозга.

    Эффективность препарата возрастает при правильно подобранном комплексном лечении.

    Работа основана на воздействии непосредственно на центральную нервную систему, в результате чего достигается двойной эффект – улучшение кровообращения мозга и стимуляция обменных процессов в сосудах.

    Благодаря комбинированному составу, лекарство контролирует тонус сосудов и оказывает психостимулирующее действие.

    Противопоказаний к приему лекарства не много – это беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов средства.

    Возможные побочные эффекты

    В целом, лекарство переносится хорошо. Прием препарата Вазобрал при ВСД способствует быстрому улучшению самочувствия пациента, побочные эффекты проявляются в двух случаях – при превышении дозировки, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

    Возможно развитие следующих явлений:

    • снижение артериального давления;
    • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • слабость.

    При пониженном давлении на фоне ВСД препарат назначается с осторожностью, так как в некоторых случаях лекарство способствует снижению артериального давления, что может быть чревато ухудшением самочувствия. Снижение артериального давления при приеме Вазобрала носит кратковременный характер. Эта особенность обуславливает хороший терапевтический эффект при лечении пациентов с гипертонией. Эффективность многократно возрастает, если дополнять Вазобралом прием других препаратов для нормализации артериального давления.

    Терапия при повышенным давлении подбирается только лечащим врачом, так как неправильное сочетание лекарственных средств может способствовать стремительному снижению артериального давления, что приведет к развитию гипертонического криза и потере сознания.

    Сочетание с другими препаратами

    Пациентам с гипотонией следует осторожно принимать Вазобрал во избежание еще большего понижения артериального давления. При гипертонии важен контроль лечения врачом, так как существует риск стремительного снижения давления.

    Лекарство ухудшает эффективность седативных препаратов, которые часто назначаются для нормализации сна при ВСД. При необходимости лечения бессонницы и при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств, следует проконсультироваться с лечащим врачом о корректировки дозировки этих лекарств при лечении Вазобралом.

    Препарат не сочетают с употреблением алкоголя. Алкогольные напитки усиливают действие лекарства, что чревато развитием побочных эффектов. Применение Вазобрала для лечения последствий алкоголизма целесообразно только при условии постоянного контроля состояния пациента лечащим наркологом.

    Форма выпуска и доступность

    Лекарство продается в двух формах – таблетки (40 шт в упаковке) и раствор (50 мл). Препарат стоит не дешево, стоимость раствора несколько ниже цены таблеток. Так как лекарство является сильнодействующим, его отпускают в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Проблем с приобретением лекарства не возникает, так как оно представлено во всех крупных аптеках и аптечных сетях.

    Лечение мигрени

    Мигрень характеризуется внезапными приступами, которые сопровождаются сильной болью только с одной стороны головы. Помимо этого, мигрень проявляется тошнотой, спутанностью сознания, слабостью и шумом в ушах.

    Вазобрал при мигрени применяют курсом для снижения частоты приступов. Лекарство влияет на тонус сосудов и кровообращение мозга, что снижает частоту возникновения приступов и уменьшает симптоматику. Следует понимать, что непосредственно во время приступа, вначале лечения лекарство не приносит никакого облегчения, так как не обладает обезболивающим действием.

    Схему лечения подбирает врач. Обычно курс составляет несколько месяцев. После того, как организм привык к действию препарата, лекарство можно принимать для облегчения приступа. Уменьшение симптомов проходит за счет сосудорасширяющего действия кофеина в составе и воздействия принятой таблетки непосредственно на рецепторы, отвечающие за тонус сосудов мозга.

    Отзывы пациентов и врачей

    Отзывы о лекарстве Вазобрал преимущественно положительные. Пациенты и врачи отмечают, что лекарство переносится хорошо и побочные эффекты встречаются в редких случаях индивидуальной непереносимости.

    Пациенты отмечают улучшение памяти и концентрации внимания вскоре после начала приема лекарства. Также отзывы свидетельствуют об эффективности лекарства для нормализации состояния при ВСД.

    При мигренях, прием препарата сокращает частоту приступов в три раза, однако только после прохождения полного терапевтического курса

    Негативные отзывы также встречаются. Треть пациентов отмечает хорошую переносимость лекарства, отсутствие побочных эффектов, однако изначальные симптомы болезни возвращаются вскоре после отмены препарата.

    Аналоги лекарства

    Самые популярные аналоги, применяемые для лечения ВСД:

    • Винпоцетин;
    • Кавинтон;
    • Пикамилон;
    • Нимотоп.

    Эти препараты отличаются составом, однако оказывают аналогичное сосудорасширяющее воздействие и улучшают метаболические процессы в головном мозге. Эти лекарства рекомендуются в случае, если лечение Вазобралом по какой-либо причине не подходит пациенту.

    Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее действие и показан для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения мозга, включая ВСД, мигрень и шейный остеохондроз. Лекарство показало высокую эффективность при лечении метеозависимых пациентов.

    Кавинтон представляет собой лекарство, способствующее улучшению проницаемости сосудов. Прием Кавинтона нормализует метаболизм мозга и эффективно избавляет от симптомов психоневрологического характера. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении энцефалита, сосудистой деменции, ВСД и последствий инсульта.

    Пикамилон является ноотропным средством, оказывающим транквилизирующее, антиоксидантное и психостимулирующее воздействие. Это лекарство улучшает кровообращение в головном мозге и рекомендуется для лечения ВСД, усугубленной паническими атаками, астеническим синдромом и психоэмоциональной нестабильностью.

    Препарат Нимотоп способствует нормализации тонуса сосудов и оказывает выраженное спазмолитическое воздействие. Лекарство рекомендуется при головокружении, головной боли и обмороках на фоне ВСД.

    Подбирать, корректировать и дополнять терапию вегето-сосудистой дистонии должен только лечащий врач. О необходимости замены Вазобрала другим лекарственным средством следует проконсультироваться с неврологом. В противном случае высока вероятность собственноручно навредить своему здоровью.

    Аптека 64 плюс Саратов

    Хиты продаж

    таблетки/капсулы/драже

    Добавить в заказ

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    подогреватель

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    батончик/плитка/конфета/леденцы

    Добавить в заказ

    таблетки/капсулы/драже

    Добавить в заказ

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    таблетки/капсулы/драже

    Добавить в заказ

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    таблетки/капсулы/драже

    Добавить в заказ

    пилинг/скраб

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    спрей/аэрозоль

    Добавить в заказ

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    крем/гель/мазь/бальзам

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    подогреватель

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    таблетки/капсулы/драже

    Добавить в заказ

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    крем/гель/мазь/бальзам

    Добавить в заказ

    таблетки/капсулы/драже

    Добавить в заказ

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    спрей/аэрозоль

    Добавить в заказ

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    маска

    При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

    Заказать со склада

    Препарат «Вазобрал». Отзывы

    Препарат «Вазобрал» – комбинированный, терапевтическое действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. При его применении снижается агрегация эритроцитов и тромбоцитов, происходит снижение проницаемости стенок сосудов, улучшаются обменные процессы и кровообращение головного мозга, повышается устойчивость тканей мозга к нехватка кислорода из-за недостаточного поступления кислорода или нарушения пищеварения.

    Также отмечается, что лекарственный препарат «Вазобрал» может применяться как профилактическое средство от мигрени.

    Препарат «Вазобрал», отзывы о котором носят положительный характер, способствует устранению цереброваскулярной недостаточности (несоответствия потребности тканей мозга в кислороде и его поступлении), в том числе атеросклероза сосудов головного мозга. Кроме того, рассматриваемый препарат эффективно борется с остаточными явлениями после сбоев мозгового кровообращения, его также используют для восстановления умственной активности, памяти, внимания, способности ориентироваться.

    Средство «Вазобрал», отзывы это подтверждают, помогает устранить шум в ушах, головокружение и восстановить слуховую чувствительность (в случае развития этих симптомов в результате недостаточного кровоснабжения улитки внутреннего уха). Также этот препарат снимает ретинопатию – повреждение стенок сосудов сетчатки глаза (в том числе возникшее на фоне диабета или болезни Рейно), а также при хронической венозной недостаточности.

    Препарат «Вазобрал».Инструкция

    Отзывы пациентов сообщают, что фармацевтическое средство может вызывать некоторые побочные эффекты. Среди них тошнота, боли в подреберье, сыпь, кожный зуд, снижение уровня артериального давления. Также может наблюдаться возбуждение и тахикардия.

    Отмечено, что препарат не оказывает пролонгированного гипотензивного действия.

    Фармацевтический препарат «Вазобрал», отзывы о котором подтверждают его эффективность, следует принимать (в зависимости от формы выпуска) по два-четыре миллилитра (одна или две пипетки) или по одной-двум таблеткам.Это лекарство рекомендуется употреблять во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды. Средняя продолжительность лечения – два-три месяца. При необходимости терапию можно повторять несколько раз в год.

    Детский препарат «Вазобрал» показан для лечения заболеваний головного мозга и их последствий.

    Препарат «Вазобрал» противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав. Данных о безопасности его применения женщинами, ожидающими ребенка, нет.

    Препарат «Вазобрал», отзывы подтверждают, может спровоцировать уменьшение объема вырабатываемого грудного молока.

    Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для внутреннего применения во флаконе (к нему также прилагается пипетка на два миллилитра).

    Одна таблетка содержит 20 миллиграммов кофеина и два миллиграмма альфа-гидроэргокриптина. В двух миллилитрах раствора содержится аналогичное количество вышеперечисленных веществ. Следует учитывать, что кофеин снижает действие снотворных препаратов.

    Средство «Вазобрал», отзывы это подтверждают, при передозировке вызывает усиление побочных эффектов. В этом случае рекомендуется промыть желудок, вызвать рвоту искусственными средствами, провести симптоматическую терапию.

    В аптеках препарат «Вазобрал» можно приобрести исключительно по рецепту врача.

    VASOBRAL в тайском переводе – Примеры использования Vasobral в предложении на английском языке

    VASOBRAL в тайском переводе – Примеры использования Vasobral в предложении на английском языке Следующие лекарства относятся к аналогам Вазобрала . ยา ต่อ ไป นี้ เป็น ยา ที่ คล้าย กัน ของ Вазобрал

    Согласно их принадлежности к одной фармакологической группе,

    Аналогами Инстенона являются препараты Болюса Хуато, Вазобрал , и Кампо Канген.

    ตาม ที่ พวก เขา เป็น ของ กลุ่ม ยา เดียวกัน, Instenon

    ของ аналоги เป็น ยา เสพ ติด ของ Болюса Хуато, Вазобрал และ Кампо Канген Вазобрал применяется для снижения умственной активности,

    лечение болезни Меньера, ретинопатии, венозной недостаточности, вестибулярных нарушений лабиринта, цереброваскулярной недостаточности и нарушений периферического артериального кровообращения.

    Вазобрал ใช้ ใน การ ลด การ เตรียมพร้อม ใน การ รักษา ทาง จิต

    การ รักษา โรค ของ Меньер, ретинопатия, ความ ไม่ เพียงพอ ของ ระบบ ทาง เดิน เลือด, ความ ผิด ปกติ ของ вестибулярный ของ เขา วงกต, ความ ผิด ปกติ ของ และ ความ ผิด ปกติ ของ การ โลหิต รอบ ข้าง

    Выпуск Вазобрал в форме белых плоских таблеток со скошенными краями круглой формы,

    с печатью « ВАСОБРАЛ » на одной и риской на другой стороне,

    в блистерах по 10 шт.

    ปล่อย Вазобрал ใน รูป แบบ ของ สี ขาว ที่ มี ขอบ เรียบ ขอบ ของ

    เม็ด กลม โดย มี แสตมป์ VASOBRAL “ด้าน หนึ่ง และ มี ความ เสี่ยง ที่ ด้าน อื่น

    ใน แผล พุพอง 10 ชิ้น

    Уведомление
    Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

    и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
    Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в противном случае, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

    Более хорошо

    Отказ от продажи личной информации
    Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Уклоняться Увольнять

    ВАСОБРАЛ Оральный раствор 50мл | Использует | Побочные эффекты | Цена | Онлайн в Пакистане

    Дигидроэргокриптин

    ХАРАКТЕРИСТИКИ

    . Он имеет синтетическое происхождение и относится к алкалоидам спорыньи. Он принадлежит к фармакологической группе психотерапевтических препаратов и алкалоидов спорыньи. Молекулярный вес дигидроэргокриптина составляет 673,80.

    ПОКАЗАНИЯ

    Дигидроэргокриптин в первую очередь показан при таких состояниях, как цереброваскулярная недостаточность, хроническая венозная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, мигрень, паркинсонизм, а также может применяться в качестве альтернативного препарата выбора при поведенческих расстройствах, подавлении лактации, Заболевания периферических сосудов, Психиатрические заболевания, Болезнь Рейно.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

    Данных о взаимодействии дигидроэргокриптина не обнаружено.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Дигидроэргокриптин противопоказан при психозах, гиперчувствительности к препарату.

    ВЛИЯНИЕ

    Симптоматические побочные реакции, вызываемые дигидроэргокриптином, более или менее переносимы, и если они становятся серьезными, их можно лечить симптоматически, в том числе тошноту.

    РИСК

    Препарат нельзя давать беременным.Если назначающий орган оправдывает преимущества препарата против возможных повреждений, он / она должен переоценить их и проконсультироваться со справочными материалами и предыдущими исследованиями.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

    Имеются данные о том, что воздействие дигидроэрготамина (лекарства от мигрени) во время беременности оказывает тератогенное действие на плод. Тератоген – это вещество, которое может вызывать врожденные дефекты. Вероятность и серьезность дефектов могут зависеть от уровня воздействия и стадии беременности, на которой произошло воздействие.

    ХРАНЕНИЕ

    Дозировка

    Взрослый

    Доза Одиночный Частота Маршрут Инструкция
    час

    Сермион – инструкция, отзывы, аналоги, доказательства

    Сермион – препарат, способствующий улучшению мозгового и периферического кровообращения.

    Фармакологическое действие Сермион

    Действующее вещество Сирмион – ницерголин, оказывает блокирующее действие на альфа1-адренорецепторы, улучшая периферическое и мозговое кровообращение.

    Применение Сермион снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает гемодинамические и метаболические процессы в головном мозге, реологические параметры крови, а также увеличивает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях.

    Сермион действует по инструкции медленно и требует длительного применения.

    Форма выпуска

    Сермион выпускается в виде:

    • Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета круглой формы, содержащие 5 мг (15 штук в блистере), 10 мг (25 штук в блистере) и 30 мг (15 штук в блистере) действующего вещества – ницерголина. Вспомогательные вещества – карбоксиметилцеллюлоза натрия, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая;
    • Лиофилизаты для раствора для инъекций (порошок или пористая масса белого цвета) с присоединенным растворителем.Во флаконах по 4 мг ницерголина. Вспомогательные вещества – винная кислота или моногидрат лактозы.

    Аналоги Сермион

    Аналогами Сирмиона по действующему веществу являются лекарственные средства Ницерголин и Сермион (в форме таблеток) и Ницерголин-Верейн (в форме лиофилизата для приготовления раствора).

    К аналогам Сермиона по механизму действия относятся препараты Вазобрал, дигидроэргокристина мезилат и Редергин.

    Показания к применению Сермион

    Согласно инструкции Сермион показан к применению при острых и хронических нарушениях мозгового обмена и сосудов, возникающих в результате:

    • Атеросклероз;
    • Тромбоз или эмболия головного мозга;
    • Гипертония.

    По показаниям Сермион назначен для:

    • Острые преходящие нарушения мозгового кровообращения;
    • Головные боли, вызванные спазмом сосудов;
    • Сосудистая деменция.

    Также применение Сермиона эффективно при лечении:

    • Органические и функциональные артериопатии конечностей;
    • Синдромы, связанные с нарушением периферического кровотока;
    • Болезнь Рейно.

    В некоторых случаях Сермион и аналоги препарата назначают парентерально как дополнительное средство для лечения гипертонического криза.

    Противопоказания

    Сермион по инструкции противопоказан применять в следующих случаях:

    • Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
    • Нарушения ортостатической регуляции;
    • брадикардия;
    • Острое кровотечение;
    • Повышенная чувствительность к ницерголину.

    По показаниям Сермион можно применять при беременности только под наблюдением врача, поскольку безопасность применения препарата в этот период не изучалась.

    Применение Сермиона в период лактации не рекомендуется.

    По отзывам Сермион с осторожностью назначают при подагре и гиперурикемии в анамнезе, а также в сочетании с препаратами, нарушающими метаболизм и выведение мочевой кислоты.

    Дозирование Sermion

    Способ применения, продолжительность действия и инструкция по применению Сермиона зависят от характера заболевания.В некоторых случаях лечение начинают с парентерального введения, а затем переводят на лекарственную форму таблеток (для поддерживающего лечения).

    Таблетки Сермион по инструкции получали через равные промежутки времени трижды в день в дозе от 5 до 10 мг.

    Срок применения определяет врач, но в большинстве случаев составляет не менее нескольких месяцев.

    При лечении сосудистой деменции Сермион по показаниям назначают в дозировке 30 мг 2 раза в сутки.Каждые полгода лечения рекомендуется консультироваться с врачом, чтобы определить, следует ли продолжать терапию.

    Внутримышечное применение Сермион показано в дозировке 2-4 мл 2 раза в сутки.

    Препарат вводят внутривенно медленно в дозе 4-8 мг в 100 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. По показаниям Сермиона эту дозу можно вводить несколько раз в день.

    Внутриартериально обычно вводят 4 мг, растворенные в 10 мл раствора натрия хлорида (0–9%) в течение 2 минут.

    При нарушении функции почек доза Сермион Ревью снижена.

    При передозировке Сермиона возможно заметное снижение артериального давления. Требуется специальное лечение, за исключением случаев сильного нарушения кровоснабжения головного мозга, когда рекомендуется применение симптоматических препаратов (под постоянным контролем артериального давления).

    Сермион по показаниям следует с осторожностью принимать одновременно с гипотензивными средствами.

    Обычно препарат в терапевтических дозах не влияет на артериальное давление.Однако в некоторых случаях гипертония Sermion Review может привести к постепенному снижению давления.

    Побочные эффекты Сермион

    Как правило, Сермион Ревью переносится хорошо, а побочные эффекты умеренные.

    По отзывам Сермион в редких случаях приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется головокружением, выраженным снижением артериального давления и ощущением жара. Во избежание возможного появления артериальной гипотензии после парентерального введения Сермиона рекомендуется на несколько минут принять горизонтальное положение.

    В отдельных случаях возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови (вне зависимости от длительности терапии и принятой дозы препарата).

    Кроме того, отзывы о Сермионе могут вызывать:

    • Сонливость или бессонница;
    • Кожные высыпания;
    • Диспептические симптомы.

    Условия хранения

    Сермион – рецептурные препараты, относящиеся к списку Б. Срок годности продукта не должен превышать: для лиофилизированного порошка для инъекций – 4 года, для таблеток – 3 года.

    Вазобрал инструкция по эксплуатации и аналоги

    На главную »Лекарства

    · Вам необходимо прочитать: 3 мин.

    Вазобрал (лат. Vasobral) – препарат французской фармацевтической компании Chiesi, предназначенный для улучшения кровоснабжения мозга и повышения эффективности. Далее в статье вы узнаете: показания к этому средству, инструкция по применению, состав, отзывы пациентов, аналоги лекарства дешевы, помогает ли при шейном остеохондрозе, сколько стоит в аптеках и др. Информация.

    Показания к применению Вазобрал

    , согласно инструкции, имеет такие показания к применению:
    • снижение умственных способностей и внимания;
    • синдром Рейно;
    • нарушения вестибулярного аппарата;
    • Болезнь Меньера;
    • хроническая усталость;
    • профилактика приступов мигрени;
    • последствия гипертонической болезни;
    • болезни венозной системы;
    • шейный остеохондроз;
    • синдром Меньера;
    • Проблемы с кровообращением.

    Вазобральные капли

    Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде капель для приема внутрь. У капель есть такая инструкция по применению: в небольшом количестве воды развести 2-4 мл раствора, что составляет 1-2 деления дозирующего шприца, и пить во время еды два раза в день.

    Состав

    Состав включает:
    • Активные действующие вещества – мезилат альфа-дигидроэргокриптина и кофеин;
    • Вспомогательные вещества – производные лактозы, стеарат магния, диоксид кремния безводный и другие вещества.

    Противопоказания и побочное действие

    Противопоказания Французский препарат имеет следующее:
    • индивидуальная непереносимость;
    • детский возраст;
    • беременность;
    • период лактации и лактации.
    Лекарство может вызывать такие побочные эффекты, как возбуждение, бессонница, тахикардия, головокружение, тошнота, рвота и другие.

    Вазо-гранулированные таблетки Инструкция по применению

    Таблетки. Инструкция по применению Вазобрала в таблетках достаточно проста – два раза в день во время еды, выпить по полу таблетки и либо целую дозу.Курс лечения устанавливается врачом и обычно не превышает трех месяцев.

    Читайте также: Магний В6 – что нужно, инструкция и отзывы по применению

    Вазобрал при шейном остеохондрозе

    Отзывы пациентов о применении препарата при шейном остеохондрозе разделились на положительные и отрицательные. Некоторые пользователи сообщили о значительном улучшении состояния после начала терапии, в то время как другие не почувствовали особого ощущения.

    Детям Вазобрал – инструкция и рекомендации врачей

    Отзывы врачей о применении препарата для лечения невнимательности у детей крайне сдержанные, так как это средство можно применять только в подростковом возрасте очень осторожно и в малых дозах. Детям до 16 лет лекарство нельзя применять из-за наличия в его составе кофеина.

    При мигрени Вазобрал

    Отзывы пациентов показывают, что таблетки Вазобрал очень эффективны при мигрени при соблюдении инструкции по применению – во время еды рекомендуется принимать по одной таблетке или пилюле два раза в день для предотвращения или купирования атака.

    При беременности в какой дозировке может быть?

    При приеме лекарств лучше воздержаться от беременности. Не рекомендуется терапия данным препаратом в период лактации и в период кормления грудью.

    Вазобрал аналоги препарата

    В аптеках России препарат отпускается как по рецепту врача, так и без него. Также в аптеках можно найти более дешевую таблетку, чем французское средство. К ним относятся: Амилоносар, Бравинтон, Вертизин, Винкамин, Витрум Мемори, Гинкго Билоба, Дильтцер, Кавинтон Форте, Нилогрин, Нимотоп, Оксибралл, Пиканоил, Сермион, Танакан, Целлекс; Циннаризин и другие более дешевые аналоги.

    Вазобрал или Мексидол что лучше

    Судя по отзывам пациентов, Мексидол лучше справляется с головокружением и головной болью, а Вазобрал более эффективен при приступах мигрени. К тому же Мексидол выпускает отечественный производитель, поэтому такие таблетки дешевле.

    Спирт и вазобрал

    Согласно инструкции по применению, одновременное использование алкоголя и вазобрала крайне нежелательно. Это может привести к перевозбуждению, учащению пульса, повышению артериального давления и бессоннице.

    См. Также: Мазь Ауробин: инструкция, которая помогает, обзор состава, дешевые аналоги и отзывы

    Отзывы врачей и пациентов

    Отзывы неврологов к препарату неоднозначны. В составе комплексной терапии средство часто назначают пациентам с различными патологиями мозгового кровообращения, а также при шейном остеохондрозе. В большинстве случаев улучшение есть, но есть и такие пациенты, которые не наблюдают никаких положительных изменений после приема лекарства и считают препарат неэффективным и бесполезным.

    Источник

    Генетическая составляющая патогенеза варикозного расширения вен как ключ к будущей разработке вариантов лечения

    Варикозная болезнь вен (ВВС) – основная нозологическая форма хронических заболеваний вен – является многофакторным заболеванием. Факторы риска развития венозных патологий включают генетические факторы и факторы окружающей среды. Факторы риска, лежащие в их основе, следует отнести к: (1) предрасположенности; и / или (2) влияющие факторы. Генетические, а также эпигенетические факторы, по-видимому, являются частью обоих (1) и (2): механическое воздействие приводит к каскаду физиологических процессов, а существующие генетические факторы могут усугублять клиническую ситуацию, и наоборот.Однако, к сожалению, генетические факторы, которые в первую очередь вовлечены в патологические процессы, еще полностью не изучены, и нам еще предстоит понять, как формализовать генетический вклад в фенотип человека с варикозным расширением вен (ВВ). Роль генетики в этом контексте трудно переоценить, поскольку генетика в целом является одной из составных частей нуклеации белка из ДНК, в которой участвуют как биохимические, так и молекулярно-биологические процессы (т. Е., репликация, транскрипция и трансляция, из чего и как синтезируется белок). Более того, не менее важную роль может играть эпигенетика.

    НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СОСТАВ ПАТОГЕНЕЗА ВАРИКОЗНОЙ ВЕНЫ – ОБЗОР

    Первое упоминание ВВ в базе данных PubMed относится к началу 19 века. В первой половине 20 века можно найти объяснения наследственной природы заболевания, наиболее разумное из которых дал британский ученый Оттли [1] .Подробно проанализировав серию из пятидесяти случаев лечения ВВ, автор пришел к выводу, что наследование происходит по доминантному типу (даже с учетом случаев «пропущенного поколения» – отсутствия проявления заболевания ни в одном из них). поколений), потому что в целом процент больных был выше, чем с рецессивным дефектом. В 1949 году, например, в результате гистологических исследований американские ученые Вагнер и Гербут сделали выводы о наследственном факторе ВСД; кроме того, они были склонны полагать, что дилатация стенки вены предшествует клапанной недостаточности, которая обычно носит чисто функциональный и вторичный характер [2] , что впоследствии было поддержано другими учеными [3,4] .Значение генетических факторов в этиологии ВСД подчеркивалось также в работах датских и шведских ученых Хауге и Гундерсена, которые на основе собранной ими информации о родителях и братьях и сестрах 250 пациентов пришли к выводу, что определение заболевания одним геном маловероятно, и наследование кажется многофакторным [5] . В 1974 г. чехословацкие ученые Матушек и Пршеровский оценили наследуемость первичного варикозного расширения вен до 50% при допущении гипотезы полигенного наследования [6] .Позже выдающаяся роль наследственности в развитии ВВ была продемонстрирована французскими учеными Корню-Тенар и др. . [7] . Однако из-за того, что их исследование не включало обследование братьев и сестер или третьего поколения, они не смогли определить генетическую модель наследования, и поэтому они сомневались в моделях аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного наследования, ссылаясь на возможные «за» и « минусы ». Чуть позже, в 1998 году, китайские ученые Го и Го на основании результатов генетического анализа ВСД пришли к выводу, что в большинстве случаев это заболевание совместимо с аутосомно-доминантным наследованием неполной пенетрантности, тогда как некоторые случаи были спорадическими, что побудило их предположить, что возможна и рецессивная модель [8] .Действительно, при аутосомно-доминантном типе наследования: (1) болезнь передается вертикально и диагностируется в каждом поколении, но из-за неполной пенетрантности передачи признака иногда пропускается одно поколение; (2) фенотипически «нормальные» члены семьи не передают болезнь своему потомству; и (3) как мужчины, так и женщины могут наследовать болезнь с одинаковой частотой. Проанализировав литературные данные [9] , мы склонны полагать, что тип наследования ВСД является аутосомно-доминантным с неполной пенетрантностью.

    Впоследствии паттерны наследования и результаты исследований семей и близнецов были изучены в 2003 году французским ученым Писториусом [10] , который выдвинул гипотезу о возможной генетической гетерогенности ВСД, предполагающей существование разных генотипических профилей с похожим фенотипом. . Многие исследования других ученых также показали значительный генетический вклад в этиологию ВСД, как сообщается в обзоре новозеландской группы Krysa et al . [11] . С тех пор генетические исследования продолжаются и набирают силу. В последние десятилетия было проведено множество генетических исследований, в частности ассоциативных исследований.

    ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПАТОГЕНЕЗА ВЕНЫ – ОБЗОР

    На начальных этапах взаимодействия генетики и флебологии проводились ассоциативные исследования типа «случай-контроль», т.е. маркер чаще встречается в группе пациентов, чем в контрольной группе.Первоначально использовался подход «ген-кандидат», т.е. когда был выбран один ген или группа генов, которые с большой вероятностью могут участвовать в проявлении какого-либо признака. Эти гены были изучены с использованием известных в то время генетических методов, и многие из рассмотренных исследований предоставляют противоречивые данные о клиническом значении генетических ассоциаций. В частности, существует несколько искажающих факторов, которые затрудняют сравнение исследований. Существуют разные критерии включения и исключения, субъективность в диагнозе, наличие сопутствующих заболеваний, разные источники контрольных групп, различия в размерах между группами и различия между этническими группами.В нашем обзоре 2016 г. «Генетическая основа хронического венозного заболевания: обзор современных концепций», который тщательно исследуется с генетической точки зрения, представлена ​​подробная информация, доступная на тот момент, о взаимосвязи генетических факторов с развитием хронических венозных заболеваний. болезнь [12] . Таким образом, в таблице «Полиморфные варианты / мутации генов-кандидатов и их ассоциации с хроническим заболеванием вен» показаны не только ген, тип мутации / однонуклеотидного полиморфизма (SNP) и ссылка на статью, но также размер выборки и степень этой ассоциации, которая имеет решающее значение для значения этой ассоциации.В исследованиях, проведенных в нашей лаборатории, было показано, что, например, для полиморфных вариантов генов AGGF1 (rs13155212, rs7704267) [13] , MTHFR (rs1801133) и MTR (rs170805087) [14] , никаких ассоциаций с риском ВСД у этнических русских обнаружено не было. Также не было обнаружено ассоциаций регуляторных SNP генов матриксных металлопротеиназ MMP1 (rs1799750), MMP2 (rs243865), MMP3 (rs3025058) и MMP7 (rs11568818) 70, тогда как редкие rs11568818) 70 [15 Аллель в гене HFE , приводящий к накоплению железа в тканях пациента [16] и полиморфные варианты rs1035550 C> T и rs34221221 T> C фактора транскрипции FOXC2 ген [17] были связаны с повышенным риском ВСД.Однако ни одна из этих ассоциаций не достигла статистической значимости после поправки на множественные сравнения. Для полиморфного локуса rs2010963 G> C в гене VEGFA фактора роста эндотелия сосудов была выявлена ​​ассоциация со сниженным риском ВСД, и ее значимость сохранилась после применения поправки Бонферрони [18] . На выборке этнических русских мы также выявили ассоциацию функционального SNP rs1024611 в регуляторной области гена MCP1 с повышенным риском первичного развития VV, который был заметен у пациентов класса C2, у пациентов моложе 30 лет. в возрасте в начале заболевания и у пациентов с отрицательным анамнезом [19] .Таким образом, были другие доказательства участия воспалительного компонента в патогенезе ВВ. Позже мы применили подход генов-кандидатов, чтобы проверить влияние 13 функциональных полиморфизмов в генах, связанных с воспалением, на VVD и выявили ассоциацию аллеля C IL6 rs1800795 и обратную ассоциацию аллеля T HIF1A. rs11549465, делеция ATTG NFKB1, rs28362491 и аллель A TNF, rs3093661 с повышенным риском первичных VV [20] .Тем не менее, уровень статистической значимости стал незначимым после поправки на множественные сравнения. Однако у этого исследования были некоторые ограничения; следовательно, не все ассоциации могут быть ложными открытиями.

    Вступая в эру возможностей и тщательного скрининга генома, метилома, транскриптома, протеома и т. Д., Мы получаем новый беспрецедентный потенциал для исследования молекулярной патологии венозных заболеваний с использованием агностических подходов (т.е. свободных от исходной гипотезы) без необходимость сосредоточиться на отдельных генах.Образно говоря, подходы к исследованию генов-кандидатов и омиков можно сравнить с освещением улицы одним фонарем или несколькими фонарями соответственно. Очевидно, что в последнем случае найти что-то на нем становится намного проще.

    Одно из крупнейших полногеномных ассоциативных исследований (GWAS) на VV было проведено учеными американской компании 23andMe, которые идентифицировали группу из 12 SNP и соответствующих им генов: rs507666 ( ABO ), rs966562 ( XKR5 ). , ANGPT2 , AGPAT5 ), rs7111987 ( ADM , AMPD3 ), rs11121615 ( CASZ1 ), rs111434909 ( CASZ1 ), rs111434909 ( ANG18303), rs6401 ), rs4516218 ( PIEZO1 ), rs4463578 ( ZIC3 , FGF13 ), rs6062618 ( SOX18 , TCEA2 ) ( TCEA2 ), rs67120381 900PP и CN6712038 ( ) THEG5 , ZNF507 ) [21] .Однако эти ассоциации не были воспроизведены. Другой полногеномный ассоциативный анализ (объединяющий стадии открытия и репликации) для хронического венозного заболевания, выполненный немецкой группой, выявил устойчивые ассоциации внутри двух локусов и соответствующих им генов, а именно rs17278665 ( EFEMP1 ) и rs727139 ( KCNH8 ). и предполагающая ассоциация в rs2030136 ( SKAP2 ) [22] . Примечательно, что мы обнаружили, что ген EFEMP1 активируется в VV по сравнению с не-VV [23] .Первое крупномасштабное исследование генетической ассоциации первичного варикозного расширения вен, проведенное в нашей лаборатории на российской популяции с использованием генотипирования экзома, выявило многообещающий сигнал ассоциации на хромосоме 6 в субрегионе класса III классического главного комплекса гистосовместимости, причем наиболее статистически значимая связь была показана в комбинированный анализ (стадии открытия и репликации) полиморфизма rs4151657 в гене CFB (фактор комплемента B) [24] , что указывает на участие иммунной системы в патогенезе VV.

    Было выполнено довольно много работ по репликации основных ассоциаций из GWAS для VVD с использованием независимых наборов данных. Один из них, проведенный в нашей лаборатории, был направлен на проверку ассоциаций, выявленных Bell et al . [21] и Ellinghaus и др. . [22] с использованием двух независимых групп пациентов: (1) этнические русские; и (2) генетические данные о большой популяции британских жителей, полученные из UK Biobank. Мы также стремились выполнить метаанализ [25] .После объединения исходных результатов GWAS и исследований репликации с помощью метаанализа, следующие полиморфизмы преодолели значимый для всего генома порог: rs11121615, rs6712038, rs507666, rs966562, rs7111987, rs6062618, rs68, rs11143414, rs44635s и rs44635s. Большинство из них расположены рядом с генами, участвующими в развитии, ремоделировании и воспалении сосудов, или внутри них, что определяет эти процессы в патогенезе VV. Ни один из этих SNP не был взят из исследования Ellinghaus et al . [22] , и единственный, который достиг номинального уровня значимости ( P <0,05) в российской когорте, был rs11121615 ( CASZ1 ). Таким образом, набор полиморфных вариантов генов действительно не одинаков в разных популяциях.

    Недавно две довольно крупные биоинформатические (неэкспериментальные) работы, использующие современные подходы к анализу больших данных, были опубликованы почти параллельно американскими и шведскими учеными в 2018 году в Circulation [26] и российскими учеными в 2019 году в PLoS Genetics [27] .Проанализировав данные Биобанка Великобритании, авторы этих документов представили всестороннее генетическое и эпидемиологическое исследование ВВ и определили новые клинические и генетические факторы риска. Fukaya и др. . [26] продемонстрировал, что больший рост имеет причинную роль в развитии варикозного расширения вен, и обнаружил сильную генетическую корреляцию между варикозным расширением вен и тромбозом глубоких вен (что, по нашему мнению, может быть связано с тем, что некоторые ВВ в их исследовании не были первичными, так как VVD и DVT прямо и обратно коррелируют друг с другом).Их крупномасштабный GWA VV среди 337536 индивидуумов (9577 случаев и 327959 контрольных) выявил 30 лучших генетических локусов: rs11121615, rs23, rs2861819, rs28558138, rs8053350, rs3101725, rs11135046, rs777314734780s, rs123147978, rs123 rs2241173, rs816943, rs1061539, rs1549063, rs16828263, rs9719461, rs2263321, rs247749, rs75522736, rs553399706, rs62512472, rs584768, недоступно SNP600, rs62512472, rs584768, нет SNP600, rs62512472, rs584768, SNP в позиции chr6262 build 12745 (позиция r826765s127459) на chr6262125Они обозначили гены, наиболее близкие к вариантам (и не только эти): CASZ1 , LBH , PPP3R1 , IGSF11 , GATA2-AS1 , STIM2 , TEMN3. AGGF1 , EBF1 , SLC12A2 , HISTIh4G , HCG9 , HLA-B , LINC02549 , RSPO3 , RSPO3 HDAC7 , DAOA , LINC00924 , GLG1 , CTU2 , PIEZO1 , KCNJ2 , LINC01152 ZF, LINC01152 ZF, MAM , MAMШадрина и др. . [27] использовал данные генетической ассоциации по VV для 337199 человек (6958 случаев и 330241 контрольная группа) и продемонстрировал прямые причинные эффекты антропометрических признаков, таких как рост и вес (и не только эти признаки), а также уровни в плазме крови. иммунные белки MICB и CD209. Их крупномасштабный GWA идентифицировал 12 надежно связанных локусов, которые объясняют 13% наследуемости VV на основе SNP, отдавая приоритет наиболее вероятным причинным генам (показаны в скобках): rs11121615 ( CASZ1 ), rs23 ( PIEZO1 , CTU2 ), rs2861819 ( PPP3R1 , PNO1 ), rs3101725 ( SLC12A2 , FBN2 , LINC01184 ) ( Rs380 LINC01184 ), RS3111350 Rs3803 HFE ), RS12625547 ( NFATC2 ), RS2241173 [ SOX9 , AC005152.3 ( LOC102723505 )], rs73107980 [ COL2A1 , RAPGEF3 ( EPAC1 )], rs9880192 ( GATA2 ) и rs236530 ( KCNJ KCNJ ], KCNJ ],

    Все эти SNP совпадают с найденными Fukaya et al . [26] , и только два последних не входят в первую 30-ку. Таким образом, генетические факторы риска, обнаруженные в обеих работах, расширяют понимание патогенеза VV и могут помочь в дальнейших исследованиях для выяснения механизмов развития заболевания. .

    ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ ПРИ ПАТОГЕНЕЗЕ ВЕНЫ – ОБЗОР

    Помимо геномных исследований, одним из способов «расшифровать» возможные стадии патогенеза VV является изучение особенностей экспрессии определенных генов в сравниваемых патологических состояниях. в нормальное состояние. Такие дифференциально экспрессируемые гены могут быть вовлечены в патогенез заболевания, изменяя качество их участия в любом функциональном процессе или сигнальном пути. Общими подходами к поиску дифференциальной экспрессии генов являются как подход генов-кандидатов, так и широкомасштабный анализ транскриптомов, который стал возможен с появлением высокопроизводительных микроматриц или технологий секвенирования РНК – так называемых «омических» исследований.Тщательный анализ литературы, посвященный исследованиям экспрессии генов (включая подходы с использованием микроматриц и секвенирования мРНК- / тРНК- / днРНК), имеющих отношение к патогенезу VV, представлен в двух наших работах «Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни: современное состояние проблемы, анализ опубликованные данные » [28] и« Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни вен нижних конечностей » [29] , которые дополняют друг друга. Например, при VVD неоднократно (по результатам более чем одной научной работы) было показано изменение уровня экспрессии следующих генов (направление стрелки соответствует повышающей или понижающей регуляции): ↑ VEGF ( VEGFA ) ), ↕️ PTGS2 ( СОХ2 ), ↑ BCL2 , ↑ BAX , ↑ BNIP3 , ↑ HIF1A , ↓ СD31 ( PECAMG1 PECAM-1 β ( TGFB1 ), ↓ TAGLN ( SM22-альфа ), ↑ miR-202 ( микроРНК 202 ), ↓ CXCL8 ( IL8 ), ↑ SEP , ↑ RGS4 , ↓ FOS ( p55 , AP-1 , C-FOS ), ↓ SOD2 ( Mn-SOD ), ↓ VCL , ↓ VCL , ↓ VCL , ↑ TMEM158 ( RIS1 ), ↑ COL15A1 , ↑ CHRDL2 , ↑ EFEMP1 и ↑ 903 80 ТИМП1 .Поэтому эти данные можно считать достоверными. Можно заметить, что среди них есть факторы роста и митохондриальные белки, в том числе участвующие в апоптозе. Белки, принадлежащие к группе внеклеточного матрикса, играют важную роль в варикозной трансформации венозной стенки. Стоит отметить, что наши работы также внесли значительный вклад во все эти исследования.

    Поскольку фенотип клетки или организма в целом зависит от переменной экспрессии генов, наследование транскрипционного статуса генов может приводить к эпигенетическим эффектам.Существенную роль в регуляции экспрессии генов играют эпигенетические механизмы, которые включают взаимодействия между генетическими вариантами и факторами окружающей среды, клеточные реакции и патологические процессы. Метилирование ДНК – это эпигенетическая модификация, которая происходит путем присоединения метильной (CH 3 ) группы к цитозиновым основаниям ДНК без изменения ее последовательности, тем самым часто изменяя экспрессию генов и влияя на их функцию. Если представить это образно в виде двух одетых рук, то в случае наличия метильной группы это рукавица, а при ее отсутствии – перчатка, позволяющая пальцам свободно взаимодействовать (имея продемонстрировал свою активность) с факторами транскрипции и всей транскрипционной машиной для дальнейшей регуляции экспрессии генов.В случае метилирования цитозина в локусах CpG, особенно если они сосредоточены в регуляторных областях генома, таких как промоторы (проксимальные или дистальные) или энхансеры, происходит «выключение гена», то есть подавление транскрипции. В противном случае, если такой локус CpG не метилирован, то ген «включается», т.е. транскрибируется; следовательно, мРНК из этого гена продуцируется, и белок также транслируется (синтезируется) в клетке. Гипер- или гипометилирование может вызывать как инактивацию, так и аутоактивацию генов.Если процесс затрагивает гены-супрессоры, то результатом является активация обычно подавляемых процессов. Это может служить мощным инструментом для понимания молекулярных механизмов, лежащих в основе заболевания. В частности, при VVD гиперметилированию подвергаются следующие гены: ADCY3 , DPEP2 , HRC , PLXNB1 и MFAP5 [30,31] . Гипометилирование гена CCN5 ( WISP2 ) в VV [30,32] индуцирует его активность, которая, в свою очередь, потенцирует TGF-β.В результате происходит ремоделирование внеклеточного матрикса. Более того, изменения в метилировании ДНК в определенных локусах, а также других эпигенетических метках (модификации гистонов и некодирующие РНК) наследуются [33,34] . Например, было продемонстрировано, что генетически идентичные мыши могут различаться по степени извилистости их хвостов, так что загадочные эпигенетические метки, ответственные за переменную экспрессивность, наследуются между поколениями [35] .

    Наше исследование с использованием крупномасштабного микроматричного анализа транскриптома и метилома идентифицировало наборы дифференциально экспрессируемых генов и дифференциально метилированных локусов ДНК в VV по сравнению с не варикозными венами [30] .Используя независимые методы и наборы репликативных выборок, мы уже проверили некоторые из этих данных. С помощью биоинформатического анализа, проведенного нашими коллегами из Германии, была показана взаимосвязь таких главных регуляторов, то есть тех генов, продукты которых могут участвовать в патогенезе и, возможно, запускать процессы ремоделирования стенки вен и ее варикозной трансформации. Это гены организации внеклеточного матрикса (включая коллагены и тканевые ингибиторы металлопротеиназ), клеточной адгезии и морфогенеза сосудов.Рисунок 1 схематически представляет (конечно, не полностью) взаимодействие главных генетических регуляторов, вносящих вклад в развитие VVD.

    Рис. 1. Схематическое изображение взаимодействия главных генетических регуляторов, способствующих развитию VVD.

    ГДЕ МЫ ТЕПЕРЬ В ОБУЧЕНИИ, В ПОНИМАНИИ И КУДА МЫ ИДЕМ? ВЫЗОВ НА БУДУЩЕЕ

    Молекулярные события, происходящие в патогенезе ВВ, действительно известны фрагментарно, и их последовательность не всегда ясна: что является причиной, а что следствием.Многие герои, причастные к определенным событиям, до сих пор остаются за кадром. Изучая особенности экспрессии генов и метилирования при патологическом состоянии, а также других процессов, исследователи могут шаг за шагом расшифровать механизмы и различные стадии патогенеза.

    Понимая, что, в конце концов, патогенез хронических венозных заболеваний – очень сложный процесс, следует иметь в виду, что даже эффект одного гена может оказать незначительное влияние. Следовательно, прежде чем делать какие-либо выводы, необходимы исследования с большим количеством пациентов.Кроме того, влияние конкретного полиморфизма будет зависеть от взаимодействий генотип-среда, которые могут быть специфичными для данной популяции пациентов. Полногеномные исследования действительно внесли значительный вклад в открытие генов, связанных с венозной патологией, но все еще остаются загадки, которые необходимо решить. Многоцентровые международные исследования и формирование консорциумов помогут выяснить связь между генетическими маркерами и различными патологическими компонентами хронических заболеваний вен, в том числе ВСД.Когда усилия объединятся, это будут не только большие выборки, но они также будут синхронизированы в соответствии с критериями включения-исключения, методологией исследования и интерпретацией результатов анализа, а также будут учитывать этническую принадлежность анализируемых групп.

    Целесообразно обратить внимание читателей на следующий факт: отсутствие относительных уровней экспрессии генов в венах по отношению к другим органам и тканям. В одной из крупнейших баз биологических и медицинских исследований NCBI (PubMed / Gene) нет информации об уровнях экспрессии генов не только в венах, но даже в сосудах! Там указаны всего 27 органов и тканей (сердце, легкие, печень, почки и т. Д.).). В другой базе данных – UCSC Genome Browser для человека – которая предоставляет профили экспрессии генов в 54 органах и тканях, уже можно найти информацию об экспрессии генов в артериях (правда, только в трех видах – аорте, коронарных и большеберцовых артериях), но вен еще нет. Если представить себе возможность добавления новых недостающих данных, то, возможно, в будущем можно будет получить более полную картину. Конечно, такие объемные исследования на больших выборках людей требуют больших вложений и усилий не одного человека, а коллектива.Однако без таких данных для вен (относительно других органов и тканей) дальнейшие исследования венозно-специфического действия, например, некоторых лекарств, будут очень трудными. Недавно было показано, что число копий митохондриальной ДНК (мтДНК-CN) было обратно пропорционально связанным с частыми и преобладающими сердечно-сосудистыми заболеваниями у 21 870 участников из трех независимых когорт [36] . Вскоре после этого в нашей лаборатории мы обнаружили, что мтДНК-ХН была снижена при варикозном расширении вен по сравнению с образец ткани без варикозного расширения вен [37] . Затем Кастеллани и др. . [38] продемонстрировал в нескольких независимых когортах, что изменения в мтДНК-CN влияют на метилирование ядерной ДНК в определенных локусах CpG и приводят к дифференциальной экспрессии конкретных генов, которые могут влиять на здоровье и болезни человека (а именно, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин). через измененную передачу сигналов клетки [38] . Понимание механизмов митохондриальной и ядерной коммуникации может пролить свет на сложную этиологию заболевания, а также на значение терапевтических стратегий для усиления митохондриальной функции.Тот факт, что некоторые препараты, используемые при лечении ВСД, также демонстрируют свою пользу при лечении артериальных заболеваний, может служить дополнительным доказательством общих молекулярно-генетических путей в патогенезе сосудистых заболеваний. Значительный флеботонический эффект маловероятен без какого-либо воздействия на гладкие мышцы артерий и артериальное давление [39] . Действительно, экстракт конского каштана сокращает (через серотониновые рецепторы, по крайней мере частично) как вены, так и артерии, но он более эффективен в индукции сокращения вен [40] .Фармакологический вазоактивный агент, диосмин, способен ингибировать воспалительные пути, поскольку он одновременно влияет на проангиогенный / антиангиогенный баланс за счет увеличения антиангиогенных факторов и снижения уровня проангиогенных факторов в плазме крови (TNF-альфа, VEGF-A и VEGF-C, ангиостатин, IL-6, FGF2 и PLG) [41] . Биофлавоноиды, содержащиеся в экстракте биофлавоноидов цитрусовых, экстракте виноградных косточек, экстракте сосновой коры и экстракте зеленого чая, участвуют в регуляции сокращения, опосредованного клетками гладких мышц аорты, и обладают сильным потенциалом для противодействия патофизиологическим эффектам ангиотензина II – ведущего медиатора клинических системных заболеваний. гипертония [42] .Антигипертензивные эффекты диосмина (а именно, инфаркты миокарда, вызванные ингибитором NO-синтазы, гиалиновая артериопатия и фибриноидный некроз), предположительно из-за его активности в элиминации супероксид-анионов, были продемонстрированы на крысиной модели [43] . Заболевания периферических артерий также можно лечить с помощью сулодексида, который предотвращает сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда и облегчает перемежающуюся хромоту [44] .

    В 2020 году группа российских ученых провела тщательный обзор на основе литературных данных и собственных работ и постулировала, что: (а) первичная варикозная трансформация поверхностных вен развивается в результате ремоделирования их стенок; (б) ремоделирование венозной стенки основано на комплексе молекулярных процессов, определяемых генетической предрасположенностью; (c) ремоделирование стенки вены обратимо, т.е.д. расширенная и измененная вена может вернуться в исходное («здоровое») состояние; и (d) варикозное расширение вен, вероятно, можно успешно вылечить фармакологически без хирургического вмешательства [45] . Таблица 1 составлена ​​на основе данных Харкевича (2004) [39] , Maggioli [46] (2016), Ramelet et al . [47] (2017) и Mansilha and Sousa [48] (2018), а также другие источники являются своего рода обобщением вариантов лечения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями вен.

    Таблица 1

    Основные веноактивные препараты (венопротекторы и веноконстрикторы / венотоники), используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний *

    Вещество [Степень§, если имеется] Группа [Зарегистрировано как: торговое наименование страна] Эффекты Арт.
    I. Лекарственные средства смешанного действия (венопротекторное и веноконстрикторное / венотоническое)
    Микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF) [A] 90% микронизированного диметосмина и 10% флавоноидов (дифлавоноидов) и изорхоифолин) Дафлон ® [Франция], Детралекс ® [Франция, Россия], Детравенол [Россия], Венарус [Россия], Ангиорус [Россия], Линфадрен [Италия]; Ardium ® [Франция], Alvenor ® [Бангладеш], Arvenum ® [Италия], Capiven ® [Дания], Elatec ® [Мексика], Variton ® [Мексика], Flebotropin ® [Аргентина], Venitol ® [Южная Корея], VEDIPAL ® [Аргентина, Чили, Пуэрто-Рико, Испания, Гватемала и т. Д.], Venolex [Грузия], Flebaven ® [Россия] Повышает венозный тонус, защищает от повреждения клапана, связанного с воспалением, снижает проницаемость капилляров, улучшает сопротивление капилляров, увеличивает лимфатический дренаж и уменьшает отек ног, улучшает трофику кожи. расстройства и заживление язв, снимает симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями * на всех стадиях и улучшает качество жизни ξ ; более эффективен как комплексное вещество, чем его компоненты при раздельном применении [43,46,49-55]
    Diosmiplex Гликозид диосмина (флавоноид) + Alka4-комплекс Vasculera ™ (США) Восстанавливает направление нормализует метаболические аспекты CVI , включая модуляцию венозного тонуса и сопротивления капилляров, управление лимфатическим дренажом и воспаление в микроциркуляции; снижает ацидоз при экстремальных физических нагрузках [56-59]
    Диосмин [C] Флавоноид Phlebodia ® 600 * [Франция], Diovenor ® [Франция], Dio-PP [Венгрия] , VENO V [Португалия], Venosmine [Италия, Гонконг] Продлевает сосудосуживающий эффект норадреналина на стенку вены, повышает венозный тонус, снижает венозную емкость, растяжимость и застой; улучшает лимфодренаж; улучшает все стадии ССЗ по CEAP, включая венозные язвы, и улучшает качество жизни [41,43,60,61]
    Экстракты семян конского каштана [B] Сапонозиды Жидкий экстракт конского каштана [Россия], Escizane и Aescine [Россия], Aescin (эсцин) [Польша, Словакия, Тайвань], Esceven (эсцин, гепарин) [Польша], Aescusan 20 [Германия], Aescin-Teva [Чешская Республика], Reparil ® (диэтиламинсалицилат, эсцин ) [Италия, Бельгия, Бразилия и др.], Aescusan [Германия], Aesflazidum [Россия], Venoplant ® [Германия], Venostasin [Австрия], Anavenol Zentiva (дигидроэргокристина мезилат + эскулин + рутин) [Чешская Республика] Противовоспалительное, противовоспалительное (o) отечное и венотоническое действие; может быть альтернативой компрессионным чулкам [40,60,62,63]
    экстракты рускуса [B] сапонозиды; Рускозиды (метла мясника) Cyclo-3 fort (экстракт метлы + гесперидин метилхалкон + аскорбиновая кислота) [Польша], Флебодрил [Германия] Антиоксидантные и противовоспалительные свойства, а также значительный эффект сокращения венул [64, 65]
    Экстракт виноградных косточек [C] Процианидольные олигомеры, предшественники
    танинов
    Endotelon [Франция], AS195, Antistax ®
    (экстракт листьев красного винограда) [Германия]
    -оксидантные свойства могут укрепить сосуды и уменьшить воспаление; поддерживает кровообращение и уменьшает чувство усталости и тяжелой боли, возникающее в результате венозной недостаточности [63,66,67]
    Производное глюкофуранозида Синтетический препарат Гливенол ® (трибенозид) [Швейцария, Германия] Противовоспалительное и обезболивающее действие; снижает проницаемость капилляров [47]
    II.Венопротекторные препараты
    Рутин и его производные (оксерутин [A]; троксерутин [C]) Биофлавоноиды; рутозиды Рутин (рутозид), Аскорутин [Россия, Словакия, Грузия, Чехия], Троксевазин ® (троксерутин) [Болгария], Церутин [Ливан, Польша], Рутоскорбин [Литва, Польша, Румыния] Уменьшает ногу (o) отек; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний [47,48,60,63]
    Экстракты листьев гинкго билоба [C] Кверцетол, рутозид (лист) Билобил, Гинкио, Мемоплант; Ginkor Fort (экстракт гинкго билоба + гептаминол гидрохлорид + троксерутин) [Франция] Уменьшает отек ног; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний [46-48]
    Добезилат кальция [A] Производное диоксибензола (синтетический препарат) Доксий (добезилат кальция) [Сербия, Россия], Эвадол и Проксацин [Перу], Даниум [Чехия Республика], Добезилат кальция Галена [Польша] Уменьшает отек ног; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. [47,48]
    III. Другие веноактивные препараты
    Сулодексид Экстракты слизистой оболочки кишечника свиного происхождения (два гликозаминогликана: 80% быстродействующего гепарина и 20% дерматансульфата) Vessel [Италия], Aterina [Испания], Судно ® Due F [Россия и весь мир] Снижает периферическое венозное давление, улучшает как объективные, так и субъективные симптомы ССЗ и качество жизни, улучшает заживление язв, предотвращает рецидивирующую венозную тромбоэмболию [44,68-70]
    Gotu Kola (Centella asiatica) Saponosides Madecassol [Греция, Португалия, Турция], Centellase [Италия] Стимулирует выработку коллагена, уменьшает отек и улучшает кровообращение; применяется для лечения венозной недостаточности и заживления ран [71]

    По-видимому, не все работы, посвященные исследованию эффективности флеботоников, цитируются в этой таблице.Мартинес-Сапата и др. . [72] выполнил очень тщательный (237 страниц) обзор «Флеботоники при венозной недостаточности» в рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях, в которых оценивалась эффективность флеботоников (рутозиды, диосмин, гидросмин, добезилат кальция, аминафтон, динатрий флаводат , хромокарб, Centella asiatica , экстракт коры французской морской сосны и экстракт виноградных косточек). Авторы пришли к выводу, что есть «доказательства средней степени достоверности, что флеботоники, вероятно, немного уменьшают (o) отек по сравнению с плацебо; свидетельства умеренной достоверности о незначительной разнице в качестве жизни или ее отсутствии; и доказательства с низкой достоверностью того, что эти препараты не влияют на заживление язвы; Доказательства со средней степенью достоверности предполагают, что флеботоники, вероятно, связаны с более высоким риском нежелательных явлений, чем плацебо » [72] .Одна из возможных причин того, что желаемая эффективность не наблюдалась во многих клинических испытаниях, может заключаться в том, что для достижения эффекта многие флавоноиды должны метаболизироваться за счет микрофлоры кишечника [46,43] . Что делать, если у пациента нарушена микрофлора? Означает ли это, что все эти усилия могут быть напрасными? Известно, что один из самых популярных препаратов во флебологической практике – микронизированная очищенная фракция флавоноидов – более эффективна как комплексное вещество, чем отдельные его компоненты [73] .В настоящее время исследуются новые возможные веноактивные препараты. Недавно на мышиной модели Lust et al . [74] показали, что диклофенак (ЦОГ-2, или ингибитор циклооксигеназы) способен ослаблять ремоделирование вен in vivo [74] . Вероятно, мы вступаем в эру исследований новых потенциальных веществ, нацеленных на основные движущие силы патологических процессов при варикозной болезни вен.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    В последние десятилетия в исследованиях варикозного расширения вен большое внимание уделялось его генетической составляющей.С этой точки зрения мы даем критический обзор и анализ литературы по наследственности варикозного расширения вен, исследованиям генетических ассоциаций, экспрессии генов и эпигенетическим исследованиям, а также указываем на пробелы, существующие в этой области. Надеемся, что приведенная обобщенная информация будет полезна не только фундаментальным научным исследователям, но и клиницистам, и в дальнейшем будет использована во флебологической практике. Выявление генетической основы венозных заболеваний может помочь уточнить механизмы патогенеза, а их понимание, в свою очередь, может помочь в разработке новых методов профилактики и лечения варикозного расширения вен.Следует отметить, что для оценки риска заболевания также следует учитывать эпигенетические факторы и их наследственность. Возможно, в нашем веке будет изобретено какое-нибудь чудодейственное средство, пусть и не универсальное, но которое действительно сможет помочь больным.

    ЗАЯВЛЕНИЯ

    Благодарности

    Авторы благодарны носителям английского языка Холли Джейкоб (Техасский университет A&M, США) и Кристине Тирни (Хьюстонский общественный колледж, США) за помощь в проверке грамматики и тщательную проверку текста.

    Вклад авторов

    Существенный вклад в концепцию и дизайн исследования: Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко М.Л.

    Проведен анализ литературы и написание рукописи: Сметанина М.А.

    Помогла интерпретировать данные, относящиеся к клинической части: Шевела А.И., Гаврилов К.А.

    Помощь в сборе данных, а также административная, техническая и материальная поддержка: Филипенко М.Л.

    Наличие данных и материалов

    Не применимо.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Работа поддержана Программой фундаментальных научных исследований Российской Федерации (ПФСР РФ) «Фундаментальные основы охраны здоровья» (№ 121031300045-2).

    Конфликт интересов

    Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    Этическое одобрение и согласие на участие

    Не применимо.

    Согласие на публикацию

    Не применимо.

    Copyright

    © Автор (ы) 2021.

    Цитируйте эту статью

    Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко МЛ.Генетическая составляющая патогенеза варикозного расширения вен как ключ к будущей разработке вариантов лечения. Судно Плюс 2021; 5:19. http://dx.doi.org/10.20517/2574-1209.2021.17

    Ссылки

    Ссылки

    Артикул:

    Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности

    [Clin Drug Invest 18 (6): 413-432, 1999.© 1999 Adis International Limited]


    1. Madar G, Widmer LK, Zemp E, et al. Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, заболевание или заболевание? ВАСА 1985; 15: 126-34
    2. Evans CJ, Fowkes FGR, Hajivassiliou CA, et al. Эпидемиология варикозного расширения вен. Int Angiol 1994; 13: 263-70
    3. Enghofer E, Eisenburger R, Seibel K. Venentonisierende wirkung und therapeutische wirksamkeit von rosskastaniens-amenextrakt bei der orthostatischen fehlregulation.Therapie-woche 1984; 29: 4360-72
    4. Fischer H. Pflanzliche venentherapeutika. Therapiewoche 1984; 34: 4101-6
    5. Fischer H. Phytotherapie der venenerkrankungen 1. Zeitsch für Phytother 1985; 6: 33-8
    6. Marshall M. Venenpharmaka – neue Ansatze zur Objektivierung der Therapie-Effekte. Fortschr Med 1984; 102: 772-4
    7. Партш Х., Мостбек А. Сужение варикозного расширения вен и улучшение венозной перекачки дигидроэрготамином.ВАСА 1985; 14: 74-80
    8. Cheatle TR, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности и венозных язв: обзор. JR Soc Med 1991; 84: 354-8
    9. Патак Д, Патак К, Одиночный АК. Флавоноиды как лекарственные средства. Последние достижения. Fitoterapia 1991; 62: 371-89
    10. Ferrari PA, Follet M, Clerici G. Лечение хронических венозных заболеваний пероральными гликозаминогликанами: метаанализ двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.Curr Ther Res 1994; 55: 1182-91
    11. Hardman J, Limbird L, редакторы. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». Нью-Йорк: Макгроу Хилл, 1996.
    12. Аноним. Паровен: малоэффективен в испытаниях [от редакции]. Drug Ther Bull 1992; 30: 7-8
    13. Ernst E, Saradeth T, Resch KL. Мощное плацебо. Lancet 1991; 337: 611
    14. De Miguel V, Vargas E. Venotónicos en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica: una revisión sistemática.Информ Терап 1997; 21: 33-40
    15. Боада Дж., Наско Дж. Клиническая эффективность венотонических препаратов: метаанализ. В: XX Конгресс Испанского общества фармакологии; 1996 18-20 сентября; Гранада. Meth Find Exp Clin Pharmacol; 18 Прил. А: 15-8
    16. Jenicek M. Méta-analysis en Médecine. Париж: Maloine S.A., 1987.
    17. Чалмерс Т.С., Смит Х., Блэкберн Р. и др. Метод оценки качества рандомизированных контрольных исследований. Контрольные клинические испытания 1991 г .; 2: 31-49
    18. Mantel N, Haenzsel W.Статистические аспекты анализа данных ретроспективных исследований болезни. J Natl Cancer Inst 1959; 22: 719-48
    19. Коллинз Р., Лангман М. Лечение антагонистами гистамина h3 при остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. N Engl J Med 1985; 313: 660-6
    20. Хеджес Л.В., Олькин И. Статистические методы метаанализа. Нью-Йорк: Academic Press, 1985.
    21. Юсуф С., Пето Р., Льюис Дж. И др. Бета-блокада во время и после инфаркта миокарда: обзор рандомизированных исследований.Prog Cardiovasc Dis 1985; 27: 335-71
    22. Розенталь Р. Оценка статистической и социальной значимости эффектов психотерапии. J Consult Clin Psychol 1983; 51: 4-13
    23. Balmer A, Limoni C. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание Венорутона по симптомам и признакам хронической венозной недостаточности. Важность отбора пациентов. ВАСА 1980 г .; 9: 1-7
    24. Roeckaerts F, van den Bussche G. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования флунаризина при венозной недостаточности.Ангиология 1980; 31: 833-45
    25. Allegra C, Pollari G, Criscuolo A и др. L’estratto di centella asiatica nelle flebopatie degli arti inferiori. Clin Ter 1981; 99: 507-13
    26. Partsch H. Besserung der venösen Insusffizienz durch orales Dihydroergotamin. Med Welt 1981; 32: 1668-71
    27. Биленд Л., Блаттлер П., Шайблер П. и др. Zur therapie sogenannt venöser beinbeschwerden. ВАСА 1982; 11: 53-8
    28. Hachen HJ, Лоренц П.Двойное слепое клиническое и плетизмографическое исследование добезилата кальция у пациентов с периферическими микрососудистыми нарушениями. Ангиология 1982; 33: 480-7
    29. Lange A, Paul V. Wirksamkeit von Vasoc auf die Симптоматика дер Венозен инсуффизиенц. Med Welt 1982; 33: 1132-5
    30. Spinella G, Majorana M. Tribenoside nel trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori: ricerca Clinica controllata. Clin Ter 1982; 101: 587-601
    31. Брами С., Нгуен К., Морере М. и др.Etude controlée en double aveugle du Vasobral по сравнению с плацебо в хронической хронической инфузии. Angeiologie 1983; 35: 281-3
    32. Bergqvist D, Hallbook T. Die Wirkung von O- (Beta-hydroxyethyl) -rutosiden auf die Symptomatik bei Patienten mit chronisch-venöser Insusffizienz in einer schwedischen Gemeinde-Ein Doppelblindversuch. В: Voelter W и Jung G, редакторы. О- (бета-гидроксиэтил) -рутозид, neue ergebnisse im Experiment und Klinik. Нью-Йорк: Springer Verlag; 1983: 169-78
    33. Languillat N, Baillet J.Фармакологические эффекты хромо-карбиддиэтиламина по венозной циркуляции мембран, полученных при исследовании в xénon 133. Gaz Med 1983; 90: 3398-402
    34. Pulvertaft TB. Общая практика лечения симптомов венозной недостаточности оксерутинами. ВАСА 1983; 12: 373-6
    35. Le Devehat C, Lemoine A, Roux E, et al. Аспекты клинической и гемодинамической цикличности 3 при венозном кровотечении. Angeiologie 1984; 36: 119-22
    36. Spano VS.Étude Clinique du chromocarbe diéthylamine dans le traitment de l’insuffisance veineuse périphérique. Ann Cardiol Angeiol 1984; 33: 485-7
    37. Sentou Y, Bernard-Fernier MF, Demarez JP, et al. Симптоматология и плетизмография: параллелизм результатов обильного заболевания для трех пациентов с хронической хронической недостаточностью (этюд двойного противодействия плацебо). Газ Мед 1985; 92: 73-7
    38. De Donato G, Sangiuolo, P. Valutazionestrumentale degli effetti del mesoglicano in pazienti flebopatici.Minn Med 1986; 77: 1927-31
    39. Rudofsky G. Odemprotektive wirkung und klinische wirksamkeit von rosskastaniensamenextrakt im doppel-blindversuch. Fortschr Med 1986; 104; 47-8
    40. Nocker W, Diebschlag W. Исследование дозовых эффектов питьевых растворов O-бетагидроксиэтилрутозидов. ВАСА 1987 г .; 16: 365-9
    41. Pointel JP, Boccalon H, Cloarec M и др. Титрованный экстракт центеллы азиатской (TECA) при лечении венозной недостаточности нижних конечностей.Ангиология 1987; 38: 46-50
    42. Capelli R, Nicora M, Di Perri T. Использование экстракта Ruscus aculeatus при венозных заболеваниях нижних конечностей. Drugs Exp Clin Res 1988; 14: 277-83
    43. Кэсли-Смит младший. Двойное слепое исследование добезилата кальция при хронической венозной недостаточности. Ангиология 1988; 39: 853-7
    44. Laurent R, Gilly R, Frileux C. Клиническая оценка венотропного препарата у человека. Пример Дафлона 500 мг. Int Angiol 1988; 7 Прил. 2: 39-43
    45. Бернанд К.Г., Пауэлл С., Бишоп С. и др.Влияние паровена на оксигенацию кожи у пациентов с варикозным расширением вен. Флебология 1989; 4: 15-22
    46. De Jongste AB, Jonker JJ, Huisman MV, et al. Двойное слепое трехцентровое клиническое исследование краткосрочной эффективности O- (бета-гидроксиэтил) -рутозидов у пациентов с посттромботическим синдромом. Thromb Haemost 1989; 62: 826-9
    47. Nocker W, Diebschlag W., Lehmacher W. Трехмесячное рандомизированное двойное слепое исследование зависимости зависимости от дозы с питьевым раствором O- (бета-гидроксиэтил) -рутозидов.ВАСА 1989; 18: 235-8
    48. Tsouderos Y. Являются ли флеботонические свойства, показанные в клинической фармакологии, прогнозирующими для терапевтического эффекта при хронической венозной недостаточности? Наш опыт применения Дафлона 500 мг. Int Angiol 1989; 8 (4 доп.): 53-9
    49. Neumann HAM, van den Broek MJTB. Оценка O- (бета-гидроксиэтил) – рутозидов при хронической венозной недостаточности неинвазивными методами. Флебология 1990; 5 Прил. 1: 13-21
    50. Печки С., Де Франко В., Дамиани П. и др.Добезилат кальция при лечении первичной венозной недостаточности нижних конечностей. Контролируемое клиническое исследование. Clin Ter 1990; 32: 409-17
    51. Widmer L, Biland L, Barras JP. Доксиум 500 при хронической венозной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Int Angiol 1990; 9: 105-10
    52. Domínguez C, Brautigam I, González E, et al. Лечебное действие гидросмина при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Curr Med Res Opin 1992; 12: 623-30
    53. Fermoso J, Legido AG, del Pino J, et al.Лечебное значение гидросмина при лечении венозных заболеваний нижних конечностей. Current Ther Res 1992; 52: 124-34
    54. Pedersen FM, Hamberg O, Sorensen MD, et al. О- (бета-гидроксиэтил) – рутозиды (Венорутон) эффективны при наличии симптомов недостаточности венозных сосудов и недерестремительности. Ugeskr Laeger 1992; 154: 2561-3
    55. Корси С., Джордано С., Марраподи Ф. и др. Эффективность сульфомукополисахарида при лечении хронической венозной недостаточности. Curr Ther Res 1993; 54: 35-43
    56. Binaghi F, Fronteddu PF.Valutiazione dei parametri ossimetrici e doppler sonografici nei pazienti con inffficienza venosa cronica. Clin Ter 1994; 144: 293-9
    57. MacLennan WJ, Wilson J, Rattenhuber V, et al. Гидроксиэтилрутозиды у пожилых пациентов с хронической венозной недостаточностью: эффективность и переносимость. Геронтология 1994; 40: 45-52
    58. Schuller-Petrovic S, Wolzt M, Böhler K, et al. Исследования влияния краткосрочного перорального приема дигидроэрготамина и троксерутина у пациентов с варикозным расширением вен.Clin Pharmacol Ther 1994; 4: 452-9
    59. Ihme N, Kiesewetter H, Jung F, et al. Защита от отеков ног у пациентов с хронической венозной недостаточностью от чая из гречневой травы: одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Eur J Clin Pharmacol 1996; 50: 443-7
    60. Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Создание и проверка опросника качества жизни при хронической венозной недостаточности нижних конечностей (CIVIQ). Qual Life Res 1996; 5: 539-50
    61. Preziosi P, Galan P, Aissa M, et al.Распространенность венозной недостаточности у взрослых французов из когорты SUVIMAX. Дополнение к антиоксидантам VItamines et Mineraux. Int Angiol 1999; 18: 171-5
    62. Де Кастро М. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и ее социально-экономическое значение. Int Angiol 1991; 10: 152-7
    63. Боада Дж., Наско Дж., Мартин Дж. Г. и др. Обзор клинических испытаний гидросмина в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Current Ther Res 1992; 52: 40-5
    64. Пойнард Т., Вальтерио К.Мета-анализ гидроксиэтилрутозидов в лечении хронической венозной недостаточности. VASA1994; 23: 244-50
    65. Pittler MH, Ernst E. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Систематический обзор на основе критериев. Arch Dermatol 1998; 134: 1356-60
    66. Geroulakos G, Nicolaides AN. Контролируемые исследования Дафлона 50 мг при хронической венозной недостаточности. Ангиология 1994; 45: 549-53
    67. Barthel W. Venentonisierenderffekt, Pharmakokinetic und unerwünchste wirkungen von dihydroergotamin.Z Gesamte Inn Med 1984; 39: 417-28
    68. Enghofer E, Seibel K, Hammersen F. Die antiexsudative wirkung von roßkastaniensamenextrakt. Therapiewoche 1984; 34: 4131-44
    69. Hitzenberger G. Die therapeutische wirksamkeit des ross-kastaniensamenextraktes. Wien Med Wochenschr 1989 15; 139: 385-9
    70. Regenthal R, Voigt H, Grossmann K. Möglichkeiten und grenzen der Pharmakotherapie der chronisch-venösen insuffizienz. Z Gesamte Inn Med 1990; 45: 108-13
    71. Уодворт А.Н., Фолдс Д.Гидроксиэтилрутозиды. Обзор его фармакологии и терапевтической эффективности при венозной недостаточности и связанных с ней заболеваниях. Наркотики 1992; 44: 1013-32
    72. Angehrn F. Эффективность и безопасность добезилата кальция у пациентов с хронической венозной недостаточностью: открытое исследование. Current Ther Res 1995; 56: 346-57
    73. Meyer OC, Boccalon H, Janbon C и др. Характеристики хронической венозной недостаточности у 895 пациентов изучены в общей практике. Int Angiol 1997; 16: 226-34
    74. Allart JC.Дигидроэрготамин – это программа освобождения на практике phlebologique courente et de son interet dans les cas ayant résisté a d’autre therapeutiques. Phlebologie 1980; 33: 201-6
    75. Gounon P. Etude de la permeabilité capillaire dans l’evaluation objective d’un veinotonique. Флебология 1980 г .; 33: 569-74
    76. Эльбаз К. Этюд клиники эффективности цирка в области флебологии. Флебология 1980 г .; 33: 379-90
    77. Krief I. Action du Daflon sur la douleur, les cramps et l’oedeme en patologie veineuse.Lille Med 1980; 25: 470-2
    78. Mayall RC, Mayall AC, Brito AC и др. Daflon dans la patologie veineuse périphérique. Angeiologie 1980; 32: 329-31
    79. Rocco P. Valutazione dell’eficacia della terapia con farmaci flebotropi mediante teletermografia dinamica. Минерва Мед 1980; 71: 2071-8
    80. Grismondi GL. Contributo al trattamento delle flebopatie da stasi in gravidanza. Минерва Гинекол 1981; 33: 221-30
    81. Бартель В., Гроссманн К.Сравнительное плетизмографическое исследование веноконстрикторного действия дигидроэрготамина и дигидроэрготоксина на глубокие вены теленка у здоровых людей и пациентов, страдающих варикозом. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1982; 20: 458-64
    82. Klemm J. Stromungsgeschwindigkeit von blut in varikosen venen der unterenextremitaten. EinfluB eines venen-therapeutikums (Веностазин). MMW Munch Med Wochen-schr 1982; 124: 579-82
    83. Schander K, Heinemann-Quirmbach C.Plethysmographische untersuchungen zur diagnostik von venenerkrankungen. Флебол Проктол 1982; 1: 22-9
    84. Wiemers U, Voigt H, Voigt T и др. Хроническая венозная недостаточность. Механическое или лекарственное сжатие? Z Gesamte Inn Med 1982; 37: 29-31
    85. Pedrini L, Cifiello B. Modificazioni delle funzionalitá venose rilevate dopo trattanmento farmacologico. Studio pletismografico. Clin Ter 1984; 106: 271-7
    86. Spano V, Mancini A, Slatopolsky-Cantis M.Оценка венотропного действия хромокарбдиэтиламина у пациентов с варикозным расширением вен. Ann Cardiol Angiol 1984; 33: 407-10
    87. Allegra C, Bonifacio M, Riccioni C и др. Mesoglicani e flebopatie. Contributo Clinico-esperimentale. Минерва Мед 1986; 77: 1887-92
    88. Bracale GC, Selvetella L, Mirabile E. L’attivitá terapeutica del mesoglicano per os nelle flebopatie. Минерва Мед 1986; 77: 1919-25
    89. Cianfanelli G, Borreani B, Zepponi E, et al.Il ruolo del mesoglicano nel trattamento delle flebopatie di interesse chirurgico. Минерва Мед 1986: 77: 1943-4
    90. Mangoni N, Righi D, Lucente E, et al. Risultati della nostra esperienza sull’impiego del mesoglicano nella terapia delle flebopatie sharp e croniche degli arti inferiori. Минерва Мед 1986; 77: 1903-8
    91. Petruzzellis V, Velon A. Rilievi clinici e ossimetrici cutanei sull’attivita del mesoglicano somministrato per os (100 мг / смерть), nelle dermatiti flebopatiche.Минерва Мед 1986; 77: 1911-3
    92. Синьорелли С., Феррара М, Торнетта Д. и др. Синтетический диосмин в терапии заболеваний вен. Panminerva Med 1987; 29: 165-7
    93. Guillot B, Guilhou JJ, Champvallins M, et al. Одновременное лечение венотопным препаратом. Int Angiol 1989; 8 Прил. 4: 67-71
    94. Sangrigoli V, Carra G, Lazzara N, et al. Мезогликан при острой и хронической венозной недостаточности ног. Clin Ter 1989; 129: 207-9
    95. Венцель Э, Биркель Л., Шеффлер П. и др.Контроль терапии микроциркуляторными и флеботропно активными препаратами у пациентов с врожденной и приобретенной венозной недостаточностью. Int Angiol 1989; 8: 41-6
    96. Лангиллат Н., Ладур Ф., Маньян Н. и др. Исследование fonctionelle de la vitesse circatoire veineuse grace au xenon 133. Gaz Med 1992; 99: 2-7
    97. Baricevic J. Улучшает ли добезилат кальция (доксиум) микроциркуляцию и мышечно-венозную помпу у пациентов с варикозным расширением вен? ВАСА 1980 г .; 9: 240-5
    98. Berson I, Geiser JD.Этюд сравнительный внешний вид двух флеботропов chez deux groupes repartis au hasard. Schweiz Rundsc Med Prax 1980; 69: 1244-6
    99. Ройер Р.Дж., Шмидт КЛ. Intéret de la pléthysmographie gazeuse pour l’appréciation des effets veinotropes des medicaments. Sem Hop 1981; 57: 2009-13
    100. Marastoni F, Baldo A, Redaelli G, et al. L’estratto di Centella asiatica nella patologia venosa degli arti inferiori e sua valutazione по сравнению с трибенозидом. Минерва Кардиоангиол 1982; 30: 201-7
    101. De Caprio M, Vinci L, Guimetti D, et al.Esperienze cliniche con un farmaco vasoprotettore nel trattamento dei problemi venosi degli arti inferiori. Clin Ter 1982; 101: 497-508
    102. Petruzzellis V, Velon A. Sull’attivitá terapeutica del mesoglicano, somministrato per os, neltrattamento farmacologico della sindrome varicosa e delle suecompanze. Минерва Мед 1985; 76: 543-8
    103. Schmidt C, Demage G, Kohler F, et al. Etude Pléthysmographique et Pharmacocinetique d’un phlébotrope: le flavodate disodique.Therapie 1985; 40: 221-4
    104. Cospite M, Milio G, Ferrara F. L’azione del mesoglicano solfato nella varicosi primitiva e nella sindrome post-trombotica. Минерва Мед 1986; 77: 1893-8
    105. Duchene Marullaz P, Amiel M, Barbe R. Оценка клинической фармакологической активности флеботонического агента. Применение для исследования Дафлона 500 мг. Int Angiol 1988; 7 (2 доп.): 25-32
    106. Androulakis G, Panoysis PA. Плетизмографическое подтверждение благотворного действия добезилата кальция при первичном варикозном расширении вен.Ангиология 1989; 40: 1-4
    107. Cospite N, Dominici A. Двойное слепое исследование фармакодинамической и клинической активности 5862 SE при венозной недостаточности. Преимущества новой микронизированной формы. Int Angiol 1989; 8 (4 доп.): 61-5
    108. Sannazzari P. Низкомолекулярный гепарин в симптоматическом лечении хронической венозной недостаточности. Контролируемое двойное слепое исследование по сравнению с гепарином кальция. Panminerva Medica 1989; 31: 127-33
    109. Де Анна Д., Мари Ф., Интини Ф. и др.Effetti della terapia con aminoaftona sulla stasi venosa e linfaticacronica. Минерва Кардиоангиол 1989; 37: 251-4
    110. Honorato J, Arcas R. Слепое исследование Adouble, в котором сравнивается клиническая эффективность препарата F117 (гидросмин) по сравнению с диосмином при лечении пациентов с заболеваниями периферических вен. Rev Med Univ Navarra 1990; 34: 77-9
    111. Monreal M, Callejas JM, Martorell A, et al. Апроспективное исследование долгосрочной эффективности двух различных веноактивных препаратов у пациентов с посттромботическим синдромом.Флебология 1994; 9: 37-40
    112. Cesarone MR, Laurora G, De Sanctis MT, et al. Микроциркуляторная активность центеллы азиатской при венозной недостаточности. Двойное слепое исследование. Минерва Кардиоангиол 1994; 42: 299-304
    113. Lee RE, Bykady G, Ritschel W. Ингибирование биосинтеза простагландинов кумарином, 4-гидроксикумарином и 7-гидроксикумарином. Arzneimittelforschung 1981; 4: 640-2
    114. Radtke H, Kiesewettrer H, Schneider R. Die rheologische Wirksamkeit von cumarin und troxerutin.Therapiewoche 1983; 49: 6662-6
    115. Аноним. Росскастание хеммт лизосомальных энзимактиват – терапия варикоза [редакционная статья]. Fortschr Med 1983; 101: 1684
    116. Muller-Schweinitzer E. Фармакологические действия основных метаболитов дигидроэрготамина. Eur J Clin Pharmacol 1984; 26: 699-705
    117. Muller-Schweinitzer E. Альфа-адренорецепторы, рецепторы 5-гидрокситриптамина и действие дигидроэрготамина в венозных препаратах человека, полученных во время процедур сапенэктомии по поводу варикозного расширения вен.Наунин Шмидебергс Arch Pharmacol 1984; 327: 299-303
    118. Sinzinger H, Fitscher P. Простациклин (PGI2) сокращает нормальные и варикозные расширения подкожных вен человека. ВАСА 1984; 13: 228-30
    119. Араужо Д., Гулати О., Оссвальд В. Влияние двух венотропных препаратов на инактивацию и O-метилирование катехоламинов в изолированной вене собаки. Arch Int Pharmacodyn Ther 1985; 217: 193-202
    120. Кэсли-Смит-младший, Кэсли-Смит-младший. Влияние добезилата кальция на острую лимфедему (с макрофагами и без них) и ожоговый отек.Лимфология 1985; 18: 37-45
    121. Behar A, Lagrue G, Cohen-Boulakia F, et al. Капиллярная фильтрация при идиопатических циклических отеках. Эффекты Дафлона 500 мг. Нуклеар Медизин 1988; 27: 105-7
    122. Blumberg S, Clough G, Michel Ch. Влияние гидроксиэтилрутозидов на проницаемость отдельных капилляров брыжейки лягушки. Br J Pharmacol 1989; 96: 913-9
    123. Quintana A, Raczka E. Efecto de la hidrosmina sobre la ciracion sanguínea Regional en la rata.Наркотики сегодня 1988; 24 Доп. 7: 27-33
    124. Bouskela E, Cyrino FZ, Marcelon G. Возможные механизмы венулярного сужения, вызванного экстрактом Ruscus на защечном мешочке хомяка. J Cardiovasc Pharmacol 1994; 24: 165-70
    125. Savineau JP, Marthan R. Diosmin-индуцированное повышение чувствительности к Ca 2+ сократительного аппарата гладких мышц в изолированной бедренной вене крысы. Br J Pharmacol 1994; 111: 978-80
    126. Bouskela E, Cyrino FZ, Bougaret S.Влияние Cyclo 3 Fort на реактивность микрососудов и веноартериолярный рефлекс у диабетических хомяков. Clin Hemorheol Microcirc 1997; 17: 351-6
    127. Кольридж Смит PH. Неинвазивное венозное исследование. Vascular Med Rev.1990; 1: 139-66
    128. Франко А., Карпентье П. Методы исследования вазоактивных препаратов при артериопатии голени и хронической венозной недостаточности. Arch Mal Coeur 1990; 83, 79-8
    129. Феликс В. Фармакологические модели для исследования венотропных препаратов.Int Angiol 1984; 3 (1 доп.): 53-7
    130. Unkauf M, Rehn D, Klinger J, et al. Исследование эффективности оксерутинов по сравнению с плацебо у пациентов с хронической венозной недостаточностью, получавших компрессионные чулки. Arzneimittelforschung 1996; 46: 478-82
    131. Рентон С., Леон М., Белкаро Г. и др. Влияние гидроксиэтилрутозидов на капиллярную фильтрацию при умеренной венозной гипертензии: двойное слепое исследование. Int Angiol 1994 Sep; 13 (3): 259-62
    132. Le Devehat C, Khodabandehlou T., Vimeux M, et al.Оценка гемореологических и микроциркуляторных нарушений при хронической венозной недостаточности: активность Дафлона 500 мг. Int J Microcirc Clin Exp 1997; 17 Прил. 1: 27-33
    133. Janssens D, Michiels C, Guillaume G и др. Увеличение циркулирующих эндотелиальных клеток у пациентов с первичной хронической венозной недостаточностью: защитный эффект Гинкор Форта в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 33: 7-11
    134. Diehm C, Trampisch HJ, Lange S и др.Сравнение компрессионных чулок для ног и пероральной терапии экстрактом семян конского каштана у пациентов с хронической венозной недостаточностью.

    Запястья что такое: Недопустимое название — Викисловарь

    Запястье – это… Что такое Запястье?

    Кости запястья

    Кости запястья
    Проксимальный ряд: A=ладьевидная, B=полулунная, C=трёхгранная, D=гороховидная
    Дистальный ряд: E=трапеция, F=трапециевидная, G=головчатая, H=крючковидная

    Латинское название

    ossa carpi

    Запястье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями, кости проксимального — с лучевой костью.

    В отличие от остальных структур кисти (пястья и пальцев), запястье не имеет лучевого строения.

    Строение запястья

    РядНазваниеПроксимальные/лучезапястные сочлененияДистальные сочлененияЗапястно-пястные сочленения
    Проксимальныйладьевиднаялучевая, полулуннаятрапеция, трапециевидная, головчатая
    Проксимальныйполулуннаялучевая, ладьевидная, трехграннаяголовчатая, крючковидная
    Проксимальныйтрёхграннаяполулунная, гороховиднаякрючковидная
    Проксимальныйгороховиднаятрёхгранная
    Дистальныйтрапецияладьевиднаятрапециевиднаяпервая и вторая пястные
    Дистальныйтрапециевиднаяладьевиднаятрапециевидная, головчатаявторая пястная
    Дистальныйголовчатаяладьевидная, полулуннаятрапециевидная, крючковиднаявторая, третья и четвёртая пястные
    Дистальныйкрючковиднаятрёхгранная, полулуннаяголовчатаячетвёртая и пятая пястные

    Общие особенности строения костей запястья

    Все кости запястья, за исключением гороховидной, имеют шесть поверхностей. Ладонные (передние) поверхности костей шероховаты, к ним прикрепляются ладонные связки. Как верхние (проксимальные), так и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными, при этом верхние поверхности формируют суставные головки, а нижние — суставные ямки. Боковые поверхности костей запястья также сочленяются друг с другом.

    Изображения

    • Кости левой кисти, ладонная поверхность.

    • Кости левой кисти, дорсальная поверхность.

    • Вертикальный срез через суставы запястья, демонстрирующий суставные полости.

    См. также

    Литература

    О чем говорит обхват запястья — Zira.uz

    Наверное, у каждого есть хотя бы один друг или подруга, которые могут есть все подряд и не поправляться. А бывает наоборот, вроде следят за питанием, а любой лишний съеденный кусочек тут же идет в бока.

    С чем это связано и почему так происходит? 

    Давайте разбираться.

    Индекс Соловьева

    Индекс Соловьева — это показатель, позволяющий определить тип телосложения. Он равен обхвату запястья в сантиметрах. 

    То есть у человека от природы уже заложены определенная конституция, пропорции и формы тела, и измерив обхват запястья, можно с легкостью узнать какой тип телосложения характерен для каждого человека.

    Классификация типов телосложения

    Существует три основных типа фигуры, которые непосредственным образом влияют на форму тела человека. Тип телосложения зависит от наследственности и является постоянной характеристикой, которую можно и нужно учитывать, но невозможно изменить. 

    Астеник

    Обхват запястья менее 15 см у женщин и менее 18 см у мужчин.

    Астеник — худой высокий человек с узкими плечами, длинными худыми конечностями, вытянутой и плоской грудной клеткой, удлиненным лицом. Мышцы слабовыраженные, не рельефные. Астеникам очень трудно набрать вес. Они имеют высокую скорость обмена веществ и могут позволять себе любые излишества в еде, особенно в молодые годы. Но с возрастом жир все же откладывается, причем главным образом на животе. Чтобы нарастить мышечную массу астеникам необходимо заниматься спортом, прежде всего силовыми тренировками.

    Нормостеник

    Обхват запястья от 15 до 17 см у женщин и от 18 до 20 см у мужчин.

    Нормостеник — наиболее гармоничный тип телосложения, характерен средний или высокий рост, крепкое телосложение, развитая мускулатура, широкий плечевой пояс и узкие бедра, выпуклые лицевые кости.

    Люди этого типа часто имеют повышенный аппетит, обусловленный высокой физической активностью. Но нормостеники, ведущие сидячий образ жизни легко набирают вес из-за положительного баланса калорий. Лучшая стратегия похудения для нормостеников — снижать процент жира с помощью дефицита калорий, одновременно укрепляя мышцы.

    Гиперстеник

    Обхват запястья более 17 см у женщин и более 20 см у мужчин.

    Гиперстеник — человек среднего или низкого роста, с массивным туловищем, короткой шеей, круглой головой и широким лицом. Имеет склонность к ожирению.

    Гиперстеники имеют замедленный обмен веществ и быстро набирают лишний вес. Спортом люди этого типа заниматься не любят и если ставят цель похудеть, то им проще сесть на диету. Но тем не менее, для данного типа телосложения, рекомендуется наращивание мышечной массы при помощи физических нагрузок, так как мышцы расходуют больше энергии, ускоряя обмен веществ.

    Несмотря на то, что все типы телосложения поделены на три типа, нужно понимать, что чистые типы конституции встречаются довольно редко. Если предположить, что большинство людей имеют наиболее схожие параметры с нормостеником, то часть из них будет иметь ту или иную степень отклонения в сторону астеника или гиперстеника.

    А Вы узнали себя в каком-то типе телосложения? Соответствует ли обхват Вашего запястья описанному типу?

    21 859

    Кистевой туннельный синдром –

    Кистевой туннельный синдром

    Кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья – неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья, которое сопровождается, часто усиливающейся в ночное время, ноющей болью, сокращением нервно-мышечной активности руки. Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее частым проявлением при ловушечной или туннельной невропатии, которое встречается у 1% в общей популяции населения и у 2% взрослого населения и приблизительно у 5% людей с повышенной активностью, периодическим задействованием кистей рук. При этом, у женщин по отношению к мужчинам проявление кистевого туннельного синдрома составляет 2-5%. У женщин в возрасте от 55-65 чаще всего наблюдается в доминантной руке, при этом в  % случаев наблюдается двустороннее проявление этого синдрома.

    В большинстве случаев, причина возникновения кистевого туннельного синдрома до сих пор остается невыясненной. В 5-10% случаев проявления этого синдрома у пациентов в прошлом наблюдались травмы или повреждения запястья. Другими причинами являются повторяющиеся микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью. Тем не менее, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, амилоидоз и многие другие системные  заболевания и опухоли в области запястья могут являться причинами возникновения кистевого туннельного синдрома.

    Пациентами, как правило, являются женщины среднего возраста, которые жалуются на  острую жгучую боль в руке и запястье, на онемение всех, кроме мизинца, пальцев руки. Ранние симптомы проявляются в виде онемения конечностей рук, а также изнуряющей ночной боли, вызывающей нарушение сна пациента, который пытается при помощи поднятия вверх или встряхивания руки пытается избавиться от болевых ощущений. Чаще всего боль может охватывать область колена, а иногда распространяться и на плечевую область. Со временем, может наблюдаться слабость пальцев, плохая координация движений, затруднение сжатия руки. Более поздние симптомы могут проявляться в виде уменьшения мышечной массы и затрудненность движений у основания (область тенара) большого пальца кисти руки.

    Для диагностики кистевого туннельного синдрома наиболее часто используется электрофизиологический тест, называемый ЭМГ. Чаще всего данный синдром путают с грыжей шейного отдела или грыжи межпозвонковых дисков. Существает два вида лечения, применяемых при кистевом туннельном синдроме. Один из таких видов лечения, это консервативное лечение у больных, имеющих легкую форму заболевания без каких-либо патологий или отклонений от нормы при электромиографии (ЭМГ).  В таких случаях рекомендуется воздержание от определенных видов нагрузок и физической деятельности, использование, накладываемых на кисть, специальных повязок, регулирование физической активности в повседневной жизни и профессиональной деятельности, употребление лекарственных препаратов. Хирургическое лечение назначается пациентам в более тяжелых случаях заболевания и  отклонениях от нормы при ЭМГ. Методы, применяемые в ходе хирургического лечения, делятся на открытые и закрытые хирургические методы.

    Источники

    1- Книги Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

     

    Гигрома

    Гигрома (синовиальная киста, ганглий или ганглион) — это доброкачественная опухоль на запястье, заполненная гелеобразным содержимым. По сути, это грыжевое выпячивание, связанное с лучезапястным суставом. Обычно оно возникает на тыльной поверхности запястья, но иногда может появиться на ладонной или боковой поверхности, вблизи сосудов и нервов.

    Причины появления гигром до конца не установлены. Известно, что существует наследственная предрасположенность, также на развитие заболевания влияют травмы кисти, в том числе хронический травматизм. По статистике, гигромы чаще возникают у женщин, чем у мужчин.

    Для диагностики заболевания часто достаточно осмотра врача, однако для уточнения иногда используют УЗИ или МРТ (рентгенография в данном случае не информативна).

    Типичные признаки гигромы запястья:

    • «Шишка» на тыльной или ладонной поверхности запястья

    • Чаще всего гигрома безболезненная, мягкая и эластичная, ограниченная от окружающих тканей

    • Иногда, особенно при опорных нагрузках, болит запястье

    • Гигрома может уменьшаться или увеличиваться в размерах

     

    Лечение гигром:

    Существует вероятность самопроизвольного исчезновения гигромы, поэтому если запястье не болит, а «шишка» не беспокоит, ее можно не лечить. Но если возникает боль или Вас тревожит само наличие опухоли, следует обратиться к врачу.

    Самым быстрым и безопасным методом лечения является пункция гигромы. Однако после нее крайне высока вероятность рецидива.

    В нашей клинике применяется несколько видов оперативного лечения гигром. В одном случае над образованием делается небольшой разрез и удаляются измененные ткани. В другом случае используется самый современный метод — артроскопический. Через 2-3 прокола кожи, с помощью маленькой камеры и инструментов, гигрома удаляется со стороны сустава. Преимуществами этого метода являются почти незаметные рубцы и более быстрая реабилитация.

    Все операции выполняются под местной анестезией.

    Что необходимо для лечения?

    В нашем центре возможно лечение гигромы за один день. Для этого Вам необходимо просто выслать фотографии рук на электронную почту [email protected] или на whatsapp (8 996 766 76 08), описать жалобы и ответить на вопросы. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.

    Скорее всего, для уточнения диагноза потребуется пройти обследование (УЗИ или МРТ). Также для оперативного лечения необходимо сдать комплекс анализов: общий анализ крови и мочи (действительны 10 дней), биохимический анализ крови — глюкоза, мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор (действительны 10 дней), факторы риска — анализ на гепатиты В, С, RW, ВИЧ (действительны 3 месяца).

    В письме желательно указать:

    1. ФИО и год рождения
    2. Контактный телефон и город проживания
    3. Как давно появилось образование на руке?
    4. Немеет ли у Вас кисть и возникает ли ощущение, как будто отлежали руку?
    5. Испытываете ли Вы боль в кисти, особенно в ночное время?
    6. Заболевание началось постепенно или после травмы?
    7. Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
    8. Укажите желаемые даты для операции (консультации)
    9. Имеются ли у Вас хронические заболевания — ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т.п.?
    10. Приложите фотографии руки

    В произвольной форме опишите проблему: что беспокоит и как долго, к кому обращались за помощью, какое лечение получали (был ли эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).

    Также по телефону 8 (812) 406 88 88 можно просто записаться на консультацию, где мы поставим точный диагноз и определимся с дальнейшим планом лечения.

    Центр хирургии кисти

    ЗАПЯСТЬЕ – Что такое ЗАПЯСТЬЕ?

    Слово состоит из 8 букв: первая з, вторая а, третья п, четвёртая я, пятая с, шестая т, седьмая ь, последняя е,

    Слово запястье английскими буквами(транслитом) – zapyaste

    Значения слова запястье. Что такое запястье?

    Запястье

    Запястье — отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями. Кости запястья расположены в два ряда; кости дистального ряда сочленяются с пястными костями…

    ru.wikipedia.org

    Запястье, часть верхней (передней) пятипалой конечности позвоночных, расположенная между предплечьем и пястью. У человека З. Образуется 2 рядами мелких костей, соединённых между собой межзапястными суставами.

    БСЭ. — 1969—1978

    ЗАПЯСТЬЕ ЗАПЯСТЬЕ (carpus), проксимальный отдел кисти наземных позвоночных, расположенный между предплечьем и пястью. У древних наземных позвоночных (стегоцефалов) и хвостатых земноводных 3. состояло из серии маленьких губчатых костей…

    Биологический энциклопедический словарь. – 1986

    Запястья

    Запястья, или браслеты (Быт. XXIV, 30) — украшение в виде цепи или пряжки, носимое на руке, очень употребительное на Востоке, преимущественно между женщинами.

    Библейская энциклопедия. — 2005

    Канал Запястья (Carpal Tunnel)

    КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (canalis carpi) — формируется в результате того, что над краями ладонной поверхности запястья перекинута в виде моста связка — удерживатель сгибателей (поперечная связка запястья)…

    Словарь терминов и понятий по анатомии человека. – 1990

    КАНАЛ ЗАПЯСТЬЯ (carpal tunnel) – пространство между костями запястья, образующими борозду запястья, и удерживателем сгибателей, который перекидывается от гороховидной и крючковидной костей до ладьевидной кости и кости-трапеции.

    vocabulary.ru

    Канал запястья (canalis carpi, PNA, BNA, JNA; син. запястный канал) пространство, ограниченное бороздой запястья и удерживателем сгибателей; в К. з. проходят сухожилия сгибателей пальцев, а также срединный нерв.

    Большой медицинский словарь. – 2000

    Боли в области запястья

    Боли в области запястьяВ каком случае следует обращаться к врачу Если выраженные боли в запястье продолжаются более суток. Если, кроме болей, также отмечаются слабость или онемение в руке.

    med-lib.ru

    Лучевой сгибатель запястья

    Лучевой сгибатель запястья (лат. Musculus flexor carpi radialis) — плоская длительная мышца. Расположена латеральнее всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе прикрыта только апоневрозом двуглавой мышцы плеча и длинной ладонной мышцы…

    ru.wikipedia.org

    Лучевой сгибатель запястья. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, — двуперистая плоская длинная мышца. Расположена латеральнее всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе прикрыта только апоневрозом двуглавой мышцы плеча и m.

    Атлас анатомии человека. – 2011

    Локтевой сгибатель запястья

    Локтевой сгибатель запястья (лат. Musculus flexor carpi ulnaris) занимает медиальный край предплечья. Состоит из длинного мышечного брюшка и сравнительно толстого сухожилия.

    ru.wikipedia.org

    Локтевой сгибатель запястья. Локтевой сгибатель запястья, m. flexor carpi ulnaris, занимает медиальный край предплечья. Имеет длинное мышечное брюшко и сравнительно толстое сухожилие.

    Атлас анатомии человека. – 2011

    Локтевой разгибатель запястья

    Локтевой разгибатель запястья (лат. Musculus extensor carpi ulnaris) — мышца предплечья задней группы. Имеет длинное веретенообразное брюшко, которое располагается по внутреннему краю задней поверхности предплечья.

    ru.wikipedia.org

    Локтевой разгибатель запястья. Локтевой разгибатель запястья, m. extensor carpi ulnaris, имеет длинное веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной поверхности предплечья.

    Атлас анатомии человека. – 2011

    Длинный лучевой разгибатель запястья

    Длинный лучевой разгибатель запястья (лат. Musculus extensor carpi radialis longus) — мышца предплечья латеральной группы. Веретенообразная мышца с узким сухожилием, которое по длине значительно превышает брюшко.

    ru.wikipedia.org

    Длинный лучевой разгибатель запястья. Длинный лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis longus, — веретенообразная мышца с узким сухожилием, по длине значительно превышающим брюшко.

    Атлас анатомии человека. – 2011

    Короткий лучевой разгибатель запястья

    Короткий лучевой разгибатель запястья (лат. Musculus extensor carpi radialis brevis) — мышца предплечья латеральной группы. В проксимальном отделе несколько прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья.

    ru.wikipedia.org

    Короткий лучевой разгибатель запястья. Короткий лучевой разгибатель запястья, m. extensor carpi radialis brevis, несколько прикрыт предыдущей мышцей в проксимальном отделе…

    Атлас анатомии человека. – 2011

    Русский язык

    Запя́сть/е [й/э].

    Морфемно-орфографический словарь. — 2002

    Примеры употребления слова запястье

    Слева на ступеньках работница музея всем кто приобрел билеты ставит печати на запястье.

    Только дорогие часы Rolex на запястье и крупное родимое пятно на левом плече.

    Стоит отметить, что в начале гола аргентинец испытывал боли в запястье.

    Ева ходит в белом, на запястье у нее точно такой же череп, но черный.

    Думаю, запястье подходит лучше, оно более естественно.


    1. запьянствовать
    2. запьянцовский
    3. запястный
    4. запястье
    5. запятая
    6. запятить
    7. запятки

    Что такое Гигрома? Причины, сипмтомы, признаки, лечение гигромы

    Оглавление


    Гигрома – доброкачественное кистозное новообразование возле суставной сумки или сухожилия, внутри которого находится жидкость. Она может быть прозрачной, студенистой, довольно плотной или водянистой.

    Что такое гигрома?

    Это не опасное для жизни образование. Может возникнуть одна крупная гигрома или множество мелких, но обычно соединяющихся в глубине тканей между собой. Этот тип новообразований составляет около половины всех опухолей, поражающих мягкие ткани, особенно на руках.

    Заболевание чаще наблюдается у женщин, в 70% случаев регистрируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Гигрома у ребенка до 10 лет – большая редкость.

    Чаще всего возникает гигрома лучезапястного сустава кисти. При этом она становится более заметной, если согнуть кисть. Также гигрома лучезапястного сустава может возникать со стороны ладони.

    В более редких случаях возникновение опухоли происходит у основания пальцев руки в виде небольших бугорков или в зоне кутикулы. Также встречается гигрома коленного сустава, а также области лодыжки. Наконец, иногда наблюдается гигрома стопы, расположенная в ее верхней части.

    Причины гигромы и характер развития заболевания

    Существует несколько теорий, объясняющих причины гигромы. Врачи предполагают, что опухоль является следствием травмы. Повреждение сустава ведет к формированию небольших полостей в хрящевой и сухожильной ткани, которые затем сливаются в одну.

    Наиболее вероятные  причины возникновения гигромы запястья или других суставов – врожденная слабость тканей в суставной капсуле и скопление в ней внутрисуставной жидкости, прогрессирующее под действием микротравм, например, при физической нагрузке или работе за компьютером.

    Гигрома сухожилия или сустава развивается медленно. Она не достигает гигантских размеров и не переходит в злокачественную опухоль. Однако в развитии заболевания возможны и осложнения. Они связаны с повышенным риском травмы образования, затруднением движений в конечности, случайным инфицированием гигромы при повреждении кожи, косметическим дефектом.

    Если имеется гигрома кисти, стопы или другого сустава, лучше вовремя удалить ее, чтобы образование не мешало в повседневной жизни и не травмировалось.

    Виды гигромы

    Новообразования классифицируются в зависимости от места их расположения:

    • тыльная часть запястья и пальцы на руке в области мышцы carpus radialis brevis – 88%;
    • голеностопный сустав и стопа – 11%;
    • колено в области крестообразных связок, под надколенником, у начала сухожилия икроножной мышцы;
    • шея и плечо в области сочленения акромиального конца лопатки и ключицы или сухожилия бицепса.

    Кроме наружных гигром, в очень редких случаях наблюдается внутреннее расположение опухоли, например, в кости, мышце или даже в позвоночнике.

    Симптомы гигромы

    Основные признаки заболевания:

    • мягкий бугорок под кожей размером 1 – 5 см, расположенный в области сустава, безболезненный и несмещаемый;
    • симптомы могут появиться внезапно или со временем, иногда размер опухоли уменьшается, она исчезает, но может рецидивировать;
    • после травмы сустава гигрома некоторое время может быть болезненной, но в 35% случаев не вызывает никаких симптомов, кроме изменений рельефа кожи;
    • если имеется боль, то она обычно постоянная, усиливающаяся при движениях;
    • может отмечаться слабость в мышцах кисти или пальцев.

    Своевременное лечение гигромы запястья помогает избежать контрактуры сустава, постоянного ограничения его подвижности.

    Диагностика гигромы

    Заболевание обычно диагностирует ортопед или хирург. В зависимости от тяжести проявлений лечение гигромы может быть разным, поэтому необходима тщательная диагностика патологии. Обычно бывает достаточно внимательного осмотра сустава и проверки его функции.

    Дополнительные методы исследования:

    • аспирационная биопсия, когда часть жидкого содержимого кисты отсасывается с помощью шприца и анализируется под микроскопом;
    • ультразвуковое исследование, которое помогает определить плотность содержимого, а также наличие вблизи крупных сосудов.

    Для наблюдения за гигромой очень ценную информацию предоставляет МРТ, но это исследование довольно дорогое.

    Лечение гигромы

    Многие такие образования могут исчезнуть самостоятельно. Однако если гигрома мешает нормальной жизни, имеется несколько способов ее удаления.

    Лечение гигромы без операции включает аспирацию ее содержимого шприцом, инъекцию в полость раствора глюкокортикоидов и шинирование сустава. Вероятность полного излечения при этом составляет от 30 до 50%.

    Хирургическое удаление гигромы необходимо, когда образование болезненно, мешает движениям, вызывает онемение или покалывание конечности или пальцев. Опухоль можно удалить под местной анестезией, нередко для этого даже не требуется ложиться в стационар.

    Народные средства при гигроме

    Домашняя медицина использует множество рецептов с рассасывающим действием, однако их эффективность ниже, чем при аспирации, а тем более при хирургическом удалении. Лечение гигромы народными средствами, в частности, включает:

    • компрессы с морской солью или соком чистотела;
    • мазь от гигромы с использованием желтка куриных яиц, уксуса и скипидара;
    • натирания опухоли медом или спиртовой настойкой календулы.

    Курсы такого лечения занимают несколько недель. Гораздо удобнее обратиться к врачу. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» в таких случаях предлагает квалифицированные медицинские услуги, цены на которые доступны всем.

    Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

    Наши преимущества:

    • консультации опытных хирургов и ортопедов;
    • быстрое и эффективное лечение гигромы без операции или хирургическим путем;
    • возможность удаления образования не только у взрослых, но и у детей.

    Не стоит ждать, пока гигрома рассосется. Чтобы избежать неудобств, связанных с заболеванием, запишитесь на прием к врачу по телефону или на нашем сайте и посетите специалиста в удобное для вас время.

    Отзывы

    Марина Петровна

     

    Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

    Роах Ефим Борисович

     

    Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

    Лузина Софья Хамитовна

     

    Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

    Евгения

     

    Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

    Ольга

     

    Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

    Анонимный пользователь

     

    Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

    Анонимный пользователь

     

    Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

    Иратьев В.В.

     

    Клиника “Мама Папа Я” в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

    Белова Е.М.

     

    Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

    Анонимный пользователь

     

    Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

    Кристина

     

    Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

    Анна

     

    Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


    Рекомендовано к прочтению:

    Значение, Определение, Предложения . Что такое левое запястье

    Я подошел ближе, опустился на колени, поднял ее левое запястье и пощупал пульс.
    Запомни, левое запястье – под правое, чтобы ослабить узел, а потом разязать большим пальцем.
    Правую руку под левое запястье.
    В семьдесят восемь лет он сломал левое запястье, катаясь на скейте по подъездной дорожке.
    Другие результаты
    Правая лучевая кость, левая локтевая кость и значительное дробление как ближних так и дальних запястных рядов и компрессия боковых надмыщелков.
    Грубо дернул ее вбок и схватил запястье левой руки Ричера.
    Блузка была с длинными рукавами, скрывающими ножны на правом запястье и шрамы на левом плече.
    Я беспомощно шевелю наручником на левом запястье, которым пристегнут к раме больничной койки.
    Еще один щелчок, и второе кольцо наручников сомкнулось на левом запястье Ролло.
    Толкая коляску левой рукой, правую он опустил на ее белое, округлое запястье и стал ласкать.
    Она попросила его притвориться, будто он передает ей блюдо с овощами, но ее интересовало не местонахождение родимого пятна на правом или левом запястье.
    Остаётся вот это раздражение кожи, похожее на экзему, на левой руке жертвы, на запястье. Но сейчас я могу только сказать, что это похоже на симптомы какой-то аллергии.
    У него родимое пятно на левом запястье.
    Правая рука Бога поднята в благословении, а левой он держит Еву за запястье.
    Примерно в это же время он повредил правое запястье и должен был научиться писать левой рукой.
    Золотой браслет на левом запястье и короткие белые лайковые перчатки с крошечными пуговицами на запястьях довершали ее наряд.
    Мощным выпадом левой он блокировал удар и ответил контрударом по запястью.
    Перелом запястья, трещины в двух рёбрах и сильный ушиб левого яичка.
    На левой, тыльная сторона запястья.
    Ланкастер выжил с обморожением, ушибами, шоком и переломами правой руки, большого пальца левой руки и правого запястья.

    Определение запястья по Merriam-Webster

    \ ˈРист \

    1 : сустав или область сустава руки человека и руки или соответствующей части низшего животного.

    2 : Часть одежды или перчатки, закрывающая запястье.

    определение запястий от The Free Dictionary

    Джаггерс, не глядя на нее, но упорно глядя в противоположную сторону комнаты, «позволил им увидеть оба ваших запястья.Покажи им. У меня было ужасно больно, и, что хуже всего, мои запястья распухли. Запястья и руки невыносимо болели, и хотя я с удовольствием съел двенадцатый обед, я так много работал, что потерял сознание. Его не покидало мучительное впечатление: ширококостные красноватые руки с волосатыми запястьями, видимыми из-под рукавов рубашки, руки, которые он любил и ненавидел, держали его в своей власти. носовой платок, а затем с помощью шнурка поверх платка.Она была одета чрезмерно, но не плохо, в черном с высоким воротником и в черных гласных перчатках, в которых она играла в карты; у нее было несколько тяжелых золотых цепей на шее, браслеты на запястьях и круглые подвески с фотографиями, одна из которых принадлежала королеве Александре; Она несла черный атласный мешочек и жевала Сен-сенс. Мгновенно старик надел петлю на одно из запястий парня, взял пару полузавязок за другое запястье и завязал шнур. В начале июня случилось так, что Агафея Михайловна, старая кормилица и домработница, неся в подвал только что замаринованную банку грибов, поскользнулась, упала и вывихнула себе запястье.Районный врач, разговорчивый молодой студент-медик, который только что закончил учебу, пришел навестить ее. Преступник увидел его страдания и, чтобы закончить драку, позволил себе слегка уколоть себя в запястье. “Я поднял левую руку. воздух, предплечье изящно согнуто, рябь опущена, мое запястье изогнуто, в то время как моя правая рука, наполовину вытянутая, надежно прикрывала мое запястье локтем, а грудь – запястьем ». ОХОТНИК, который застрелил медведя лассо чтобы освободиться от веревки, но узел на его запястье не поддавался, потому что Медведь все время тянул за веревку лапами.Без такого огромного опыта мушкетеров в толпе, к которой присоединились непреодолимая сила запястья и необычайная гибкость плеч, наши двое путешественников не достигли бы места назначения.

    Руководство по анатомии запястья

    Запястье – один из самых сложных суставов тела. Фактически, можно утверждать, что не существует такого понятия, как единый «лучезапястный сустав», поскольку запястье содержит множество суставов, которые вместе функционируют для движения руки.

    Сохранить

    Кости запястья делятся на проксимальный ряд и дистальный ряд.Проксимальный отдел запястья встречается с лучевой костью в лучезапястном суставе.

    Функции запястья включают:

    • Движение руки вперед-назад и из стороны в сторону
    • Передача силы от руки к руке
    • Обеспечивает прочность и гибкость руки

    Эти функции зависят от сложной структуры множества костей, суставов и мягких тканей – сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов.

    объявление

    Кости запястья

    Кости запястья и вокруг него состоят из костей предплечья, запястья и костей кисти.

    В предплечье две длинные кости, идущие от локтя до запястья:

    • Большая кость, лучевая, находится на той же стороне, что и большой палец.
    • Меньшая кость, локтевая кость, находится на стороне мизинца.

    Конец локтевой кости покрыт суставным диском треугольной формы – фрагментом фиброзного хряща, который смягчает кости запястья. Однако локтевая кость не образует прямого соединения с костями запястья.

    Там, где лучевая кость встречается с запястьем, находятся два ряда маленьких круглых костей – по четыре в каждом ряду – известных как запястные кости:

    • Проксимальные костей запястья : Ближайший к предплечью ряд костей запястья
    • Дистальные костей запястья : ряд костей запястья ближе к пальцам

    Восемь костей запястья вместе называются запястьями.Дистальные костей запястья образуют пять суставов с костями кисти. Кости кисти называются пястными костями. Пястные кости – это длинные кости, соединяющие дистальные костей запястья с пальцами и большим пальцем.

    См. Менее распространенные типы переломов запястья

    В этой статье:

    Суставы и движения запястья

    На запястье и вокруг него есть несколько наборов суставов. Эти суставы различаются по типу и имеют разные движения.

    • Дистальный лучевой сустав расположен между лучевой и локтевой костей на запястье.Этот сустав позволяет вращать предплечье. Локтевая кость остается в стабильном положении, а радиус вращается вокруг нее.
    • Лучезапястный сустав расположен в месте пересечения лучевой кости первого ряда костей запястья. Этот сустав является основным суставом запястья. Лучезапястный сустав – это мыщелковый сустав. Мыщелковый сустав допускает комбинированные движения в нескольких плоскостях, включая изгибающие движения назад и вперед, движения из стороны в сторону и круговые движения.
    • Срединный сустав расположен в месте пересечения проксимального и дистального отделов запястья.Этот сустав имеет характеристики как кондиллоидных, так и скользящих суставов. Скользящие суставы позволяют костям скользить вверх и вниз, влево и вправо и по диагонали. Срединно-запястный сустав выполняет движения вверх и вниз и из стороны в сторону и работает вместе с лучезапястным суставом, перемещая запястье. 1
    • Запястно-пястные суставы – это пять суставов между дистальными и пястными суставами.
      • Запястно-пястный сустав большого пальца является седловидным суставом.Этот седельный шарнир позволяет большому пальцу работать как джойстик, совершая движения вперед, назад и из стороны в сторону.
      • Запястно-пястные суставы пальцев являются скользящими суставами и могут выполнять движения вверх, вниз и из стороны в сторону. В общем, запястно-пястный сустав мизинца имеет больший диапазон движений по сравнению с другими.

    Большинство переломов запястья является результатом перелома лучевой кости в лучезапястном суставе, известного как перелом дистального отдела лучевой кости.Ладьевидная кость является второй по частоте переломом костей запястья. 2

    См. Перелом ладьевидной кости и другие типы переломов запястья

    объявление

    Распространенные движения запястья
    Наиболее распространенное движение запястья в повседневной деятельности называется дугой запястья метателя дротика. Это действие включает сгибание запястья назад и к большому пальцу, а затем вперед и к мизинцу. Обычные повседневные действия, включающие это движение, – это забивание гвоздя, бросание мяча, питье из стакана, наливание из кувшина и закрытие крышки кувшина. 3

    В среднем запястье сгибается под углом от 30 до 35 градусов назад при разгибании и от 5 до 10 градусов вперед во время сгибания при повседневных движениях запястья. 4

    Запястье также содержит несколько мягких тканей, таких как связки, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды. Эти мягкие ткани взаимодействуют с костями и суставами запястья, обеспечивая движение, ощущения и питание кисти.

    Список литературы

    • 1.Кауфманн Р. и др. Кинематика среднего запястного и лучезапястного суставов при лучевом отклонении: исследование in vivo. J Ручная хирургия Am . 2015; 30 (5): 937-42.
    • 2.Ли, СК. Переломы костей запястья. Оперативная хирургия кисти Грина , 7-е изд. Эд. Скотт Вулф. Филадельфия: Эльзевир, 2017. 588-652.
    • 3.Brigstocke GH, Hearnden A, Holt C, Whatling G. Подтверждение использования движения метателя дротиков in vivo во время повседневной деятельности. J Hand Surg Eur Vol .2014; 39 (4): 373-8.
    • 4. Лаулан Дж., Марто Э., Бакл Г. Остеоартроз запястья. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования . 2015; 101 (1): С1-С9. doi: 10.1016 / j.otsr.2014.06.025

    Анатомия: кисть и запястье – BID Needham

    Запястье

    Лучезапястный сустав – это сложный сустав, образованный между дистальными концами (наиболее удаленными от тела) лучевой и локтевой костей (две кости предплечья) и костями запястья. Он соединяет предплечье с кистью и обеспечивает хороший диапазон движений.Однако повторное использование часто приводит к травмам.

    Кости и суставы

    Локтевая кость является большей из двух костей предплечья, хотя на конце запястья она сужается, чтобы в этом месте стать уже лучевой кости. Радиус располагается со стороны большого пальца запястья, а локтевая кость – со стороны мизинца. Они образуют лучезапястный сустав с костями запястья. Всего имеется 8 костей запястья, расположенных в два ряда: проксимальный и дистальный.

    • Лунат
    • Triquetrum
    • Пизиформ
    • Capitate
    • Трапеция
    • Трапеция
    • Хамате
    • ладьевидной кости

    Ладьевидная кость пересекает оба ряда, так как это самая большая кость запястья.Ладьевидная и полулунная кости – две кости, которые фактически соединяются с лучевой и локтевой костью, образуя лучезапястный сустав.

    Рука

    Человеческая рука состоит из широкой ладони (пястной кости) с 5 пальцами, прикрепленной к предплечью суставом, называемым запястьем (запястье).

    цифр

    Четыре пальца на руке используются для внешнего исполнения; эти четыре пальца можно сложить на ладони, что позволяет захватывать предметы.Каждый палец, начиная с ближайшего к большому, имеет разговорное название, чтобы отличать его от других.

    • Указательный палец, указательный палец или указательный палец
    • Средний палец
    • Безымянный палец
    • Мизинец или мизинец
    • Большой палец
    Кости

    В руке человека 27 костей: 8 костей запястья или запястья; пястные кости или ладонь содержат пять; остальные четырнадцать – пальцевые кости; пальцы и большой палец.

    На ладони пять костей, известных как пястные кости, по одной на каждый из 5 пальцев. У этих пястных костей есть голова, стержень и основание.

    Человеческие руки содержат четырнадцать пальцевых костей, также называемых фалангами, или костями фаланги: две в большом пальце (большой палец не имеет средней фаланги) и по три в каждом из четырех пальцев. Это дистальная фаланга, несущая ноготь, средняя фаланга и проксимальная фаланга.

    Сесамовидные кости – это небольшие окостеневшие узлы, встроенные в сухожилия, чтобы обеспечить дополнительное усилие и уменьшить давление на подлежащую ткань.Многие существуют вокруг ладони у основания пальцев; точное количество варьируется у разных людей.

    Шарнирное соединение

    Артикуляция человеческой руки более сложная и тонкая, чем у сопоставимых органов у любого другого животного. Без этой дополнительной артикуляции мы не смогли бы управлять широким спектром инструментов и устройств, а также не смогли бы достичь широкого разнообразия возможных жестов рук.

    Сочленения

    • Межфаланговые суставы кисти (шарнирные суставы между костями пальцев)
    • Пястно-фаланговые суставы (в месте соприкосновения пальцев с ладонью)
    • Межзапястные сочленения (в месте соединения ладони с запястьем)
    • Запястье (может также рассматриваться как принадлежащее предплечью)

    Наиболее частые травмы кисти / запястья

    Хотя травмы кисти и запястья очень распространены, некоторые спортсмены никогда не обращаются за медицинской помощью.К сожалению, откладывание диагноза и лечения может привести к долгосрочным проблемам или даже к необратимой инвалидности. Вот список некоторых из наиболее частых травм, с которыми сталкиваются спортсмены.

    Анатомия, плечо и верхняя конечность, лучезапястный сустав – StatPearls

    Введение

    Запястный сустав, также называемый лучезапястным суставом, представляет собой мыщелковидный синовиальный сустав дистального отдела верхней конечности, который соединяет предплечье и кисть и служит переходной точкой. .Кондилоидный сустав – это модифицированный шаровидный сустав, который позволяет выполнять сгибание, разгибание, отведение и приведение.

    Структура и функции

    Функция лучезапястного сустава заключается в обеспечении диапазона движений, необходимого для адекватного выполнения повседневных функций, при сохранении физиологического уровня внутренней стабильности. Частично это достигается за счет того, что костно-суставные компоненты образуют мыщелковидный сустав, который позволяет одновременное движение в двух перпендикулярных плоскостях, в данном случае дорсопальмарной и лучевой.[1] Это движение обеспечивает широкий диапазон движений, необходимых для облегчения функционального использования руки.

    Сам сустав образуется за счет сочленений между дистальным отделом лучевой кости и ладьевидной, полулунной и трехгранной мышцами. Проксимальный сустав образует вогнутую форму, состоящую из комбинации дистального конца лучевой кости и суставного диска. Дистальное сочленение выпуклое и состоит из ладьевидной, полулунной и трехгранной костей проксимального отдела кисти. Обратите внимание, что локтевая кость не является частью самого лучезапястного сустава, так как она сочленяется с дистальным суставом через дистальный лучевой сустав (DRUJ).[2]

    Четыре связки, отвечающие за поддержание стабильности сустава, – это ладонная и тыльная лучезапястная связка, а также локтевая и лучевая коллатеральные связки. [2] Ладонные лучезапястные связки являются самыми прочными поддерживающими структурами, и эти связки соединяют лучевую кость как с проксимальным, так и с дистальным рядами костей запястья. Помимо стабильности, связки также обеспечивают совместное движение кисти и предплечья во время супинации.

    Дорзальная лучезапястная связка похожа на ладонную связку, за исключением того, что она расположена на тыльной стороне лучезапястного сустава, и ее альтернативная функция заключается в обеспечении движения кисти вместе с предплечьем во время пронации.Локтевая коллатеральная связка проходит от локтевого шиловидного отростка к трехгранной и гороховидной костям, а лучевая коллатеральная связка проходит от лучевого шиловидного отростка к ладьевидной и трапециевидной костям. Обе боковые связки обеспечивают стабильность за счет уменьшения бокового движения.

    Лучезапястный сустав окружает двухслойная суставная капсула, обычная для всех синовиальных суставов. Внешний слой фиброзный и прикрепляется к лучевой, локтевой и запястной костям. Внутренний слой образует синовиальную оболочку, которая выделяет синовиальную жидкость и смазывает сустав.[3]

    Эмбриология

    Запястный сустав формируется на 5 и 6 неделе из мезенхимы в зачатке каждой конечности. Формирование синовиального сустава индуцируется факторами транскрипции Hox в определенных точках вдоль развивающихся костей конечностей. [4] Эти сегменты образуют совместную межзону, состоящую из спрессованных хондрогенных предшественников. [5] Затем межзонная полость образует суставную щель. [6] Для возникновения кавитации межзона должна снижать клеточность за счет организованной гибели клеток, расщепляться и накапливать гиалуронан.После кавитации морфогенез происходит под влиянием множества сигналов, формирующих паттерн, для создания правильной формы синовиального сустава. Два противоположных конца межзонной зоны дифференцируются в суставной хрящ, а окружающая мезодерма конденсируется, образуя суставную капсулу. [5]

    Для запястья происходит немного более сложный процесс развития последнего сустава. Первоначально полулунная кость располагается между развивающейся лучевой и локтевой костями. Сама локтевая кость образует суставную поверхность внутри сустава.Благодаря разным моделям роста, полулунное тело в конечном итоге перемещается в свое физиологическое и анатомическое положение, а дистальный отдел локтевой кости в конечном итоге рассасывается проксимально, пока не перестанет сочленяться с самим лучезапястным суставом. Фактически суставной диск занимает его место.

    Кровоснабжение и лимфатика

    Кровоснабжение предплечья и кисти происходит от локтевой и лучевой артерий. Обе артерии обеспечивают сосудистую сеть к лучезапястному суставу через проникающие ветви от тыльной и ладонной запястных дуг.[7]

    Лимфодренаж происходит через лимфатические сосуды, которые соединяются с эпитрохлеарными узлами и, в конечном итоге, с подмышечными узлами. [8]

    Нервы

    Лучезапястный сустав получает иннервацию от трех основных нервов предплечья. [9]

    • Срединный нерв: через переднюю межкостную ветвь

    • Лучевой нерв: через заднюю межкостную ветвь

    • Локтевой нерв: непосредственно через его глубокие моторные ветви

    Мышцы

    Мышцы управляющего запястья предплечья движение.Тело каждой мышцы расположено проксимально в предплечье, а их сухожилия проходят дистально через лучезапястный сустав. Их действия могут группировать мышцы, связанные с лучезапястным суставом. [10]

    • Сгибание: Радиальный сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и, в меньшей степени, длинный сгибатель большого пальца руки и длинная ладонь

    • Разгибание: Длинный разгибатель лучевой мышцы запястья, длинный разгибатель запястья локтевый разгибатель запястья, большой разгибатель пальцев и, в меньшей степени, указательный разгибатель

    • Отведение: длинный отводящий палец, лучевой сгибатель запястья, длинный лучевой разгибатель запястья и короткий лучевой разгибатель запястья

    • Приведение: Локтевой разгибатель запястья

    Хирургические аспекты

    Синдром запястного канала и высвобождение канала запястья

    Синдром запястного канала (CTS) – это клиническое состояние, которое возникает вторично по отношению к компрессионной невропатии, поражающей срединный нерв, когда он переходит от предплечья к руке через канал запястья.В рефрактерных случаях, которые не дали результата безоперационного лечения / лечения, выполняется освобождение канала запястья. Большинство освобождений запястного канала выполняется с использованием открытого хирургического доступа, хотя эндоскопическая процедура несколько набирает популярность, но остается спорной [11].

    Техника

    Достопримечательности идентифицируются и отмечаются кожным маркером. Делается продольный разрез, дистальная часть которого отмечается пересечением кардинальной линии Каплана и радиальной границы четвертого пальца.Разрез проходит проксимально и чуть дистальнее складки запястья.

    Рассечение проводится через подкожную клетчатку и ладонную фасцию, обнажая поперечную связку запястья (TCL). Ладонно-короткая мышца обычно располагается непосредственно над TCL. Надрежьте и растушуйте мышцу ладонной мышцы. Используя комбинацию самоудерживающихся и ручных тупых ретракторов / элеваторов, откройте TCL для тщательного разреза.

    Локтевая часть передней крестообразной связки, расположенная радиально от крючка хамата, резко надрезается как проксимально, так и дистально.Соблюдают осторожность, чтобы защитить срединный нерв. Освободите дистальную фасцию предплечья проксимально, так как это может быть вторичным местом сдавливания. Перед закрытием проверьте срединный нерв.

    Используйте нейлон 3-0, чтобы закрыть кожу и перевязать рану мягкой повязкой. После процедуры пациенту рекомендуется приподнять запястье, чтобы уменьшить отек. Боль, отек и скованность являются обычным явлением после процедуры, а болезненность запястья может длиться от нескольких недель до месяцев. Осложнения возникают редко, но включают стандартные осложнения, такие как кровотечение, инфекция и повреждение нервов.[12]

    Другие процедуры реконструкции запястья

    Другие реконструктивные процедуры рассматриваются при различных клинических состояниях и сложных деформациях. Эти состояния включают, но не ограничиваются:

    Процедуры, используемые в соответствующих клинических условиях, включают:

    Клиническая значимость

    Синдром запястного канала

    Запястный канал ограничен костями запястья и поперечной связкой.Внутри туннеля проходят сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца в дополнение к срединному нерву. Синдром запястного канала возникает при чрезмерном использовании запястья и ущемлении срединного нерва внутри канала. Сдавление нерва приводит к ночной парестезии и боли. [13] Факторы риска включают женский пол, беременность, диабет и ожирение. Дорсальный вывих полулунной кости также может вызвать острый запястный канал. Медицинский осмотр покажет слабость хватки, положительный признак Тинеля, положительный тест Фалена и, если он тяжелый, атрофию тенара.Онемение будет над указательным и средним пальцами с сохранением возвышения тенара, поскольку ладонная кожная ветвь срединного нерва входит в руку за пределами запястного канала. Лечение включает в себя наложение шин на ночь, безрецептурные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов и, наконец, хирургическое вмешательство, о котором говорилось выше [13].

    Артрит

    И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут поражать лучезапястный сустав. Остеоартроз – это общий изнашиваемый артрит, возникающий из-за механического разрушения суставного хряща.Он чаще встречается в суставах, несущих нагрузку, поэтому в этом обзоре мы сосредоточимся на ревматоидном артрите. Патогенез ревматоидного артрита – аутоиммунное разрушение суставного хряща. [14] Воспалительные клетки и цитокины производят грануляционную ткань, известную как паннус, которая разрушает суставной хрящ и кость. Типичное проявление включает боль и утреннюю скованность, длящиеся более 1 часа, которые улучшаются по мере использования. Поражение суставов обычно симметрично, и системные симптомы, такие как лихорадка, усталость и потеря веса, могут быть связаны с тяжелым заболеванием.Результаты визуализации включают сужение суставной щели, эрозию костей, отек мягких тканей и субхондральные кисты. [15] Деформации пальцев также могут наблюдаться при запущенном заболевании с подвывихом и локтевым отклонением. Золотым стандартом лечения является метотрексат, модифицирующий заболевание.

    Перелом ладьевидной кости

    Перелом ладьевидной кости чаще встречается у более молодого населения и возникает в результате удара по запястью, часто в результате падения на вытянутую руку. Ладьевидная кость уникальна своим ретроградным кровоснабжением от дистального к проксимальному отделу.[16] Перелом ладьевидной кости может нарушить кровоснабжение проксимальной части кости. Отсутствие реваскуляризации может привести к аваскулярному некрозу. Клиническим признаком перелома ладьевидной кости является болезненность при пальпации в анатомической табакерке. [16] Анатомическая табакерка представляет собой треугольное углубление у основания большого пальца, где ладьевидная кость сочленяется с лучевой костью. Его границами являются сухожилие длинного разгибателя большого пальца (медиальное), длинное разгибание большого пальца (латеральное) и лучевой шиловидный отросток проксимально.Поскольку перелом не всегда изначально виден на рентгеновском снимке, если история болезни и физикальное обследование указывают на перелом ладьевидной кости, пациенту следует либо пройти дополнительную визуализацию, либо наложить на запястье шину на две недели до повторной визуализации [16]. Переломы дистального отдела ладьевидной кости можно лечить с помощью шины или гипсовой повязки, в то время как переломы, возникающие в середине или проксимальнее, могут потребовать хирургического вмешательства из-за плохого кровоснабжения.

    Перелом дистального отдела лучевой кости

    Наиболее частым переломом запястья, полученным вследствие падения на вытянутую руку, является перелом дистального отдела лучевой кости (смещенный дорсально).[17] Некоторые врачи могут называть это переломом Коллеса, хотя важно отметить, что это означает, что перелом остается внесуставным в дополнение к дорсальному смещению. Другие формы переломов дистального отдела лучевой кости зависят от направления травмирующей силы в дополнение к относительному положению лучезапястного сустава:

    • Die-punch: фрагмент вдавленного перелома лучевой кости на суставной поверхности дистального отдела лучевой кости

    • Бартон: характер перелома ладонной губы с подвывихом / вывихом лучезапястного сустава

    • Чаффера: перелом лучевого шиловидного отростка

    • Смит: вид перелома ладонного смещения, внесуставной

    Продолжение обучения / вопросы для обзора

    36 91502 Рис. Сустав, головчатая, трапециевидная, трапеция, ладьевидная, лучевая, хаматная, дистальный ряд запястья, проксимальный ряд запястья, гороховидная форма, треугольник, полулунная, локтевая.Предоставлено Брайаном Паркером

    Рисунок

    Синовиальные полости, Дистальное лучевое сочленение, суставной диск, лучезапястный сустав, лучевая коллатеральная связка, связка, гороховидная, локтевая, лучевая, пястные, ладьевидная, полулунная, головчатая, хамате, трапеция, трапеция , Полости. Предоставлено (подробнее …)

    Ссылки

    1.
    Kauer JM. Функциональная анатомия запястья. Clin Orthop Relat Res. 1980 июн; (149): 9-20. [PubMed: 7408322]
    2.
    Льюис О.Дж., Хэмшер Р.Дж., Бакнилл ТМ. Анатомия лучезапястного сустава. J Anat. 1970 Май; 106 (Pt 3): 539-52. [Бесплатная статья PMC: PMC1233428] [PubMed: 4987391]
    3.
    Ральфс Дж. Р., Бенджамин М. Суставная капсула: структура, состав, старение и болезни. J Anat. 1994 июн; 184 (Pt 3): 503-9. [Бесплатная статья PMC: PMC1259958] [PubMed: 7928639]
    4.
    Зейферт А., Верхейд Д.Ф., Кнапп С.М., Тобиаш Э. Роль Hox-генов в дифференцировке стволовых клеток. Стволовые клетки мира J.2015 26 апреля; 7 (3): 583-95. [Бесплатная статья PMC: PMC4404393] [PubMed: 25914765]
    5.
    Hita-Contreras F, Martínez-Amat A, Ortiz R, Caba O, Alvarez P, Prados JC, Lomas-Vega R, Aránega A, Sánchez- Монтесинос I, Мерида-Веласко JA. Развитие и морфогенез лучезапястного сустава человека в эмбриональном и раннем эмбриональном периодах. J Anat. 2012 июн; 220 (6): 580-90. [Бесплатная статья PMC: PMC33] [PubMed: 22428933]
    6.
    Archer CW, Dowthwaite GP, Francis-West P. Развитие синовиальных суставов.Врожденные дефекты Res C Embryo Today. 2003 Май; 69 (2): 144-55. [PubMed: 12955858]
    7.
    Микич З. Кровоснабжение дистального лучевого сустава человека и микрососуды его суставного диска. Clin Orthop Relat Res. 1992 Февраль; (275): 19-28. [PubMed: 1735212]
    8.
    Gaisne E, Chaise F, Bellemère P, Friol JP. [Анатомия лимфатической системы руки]. Энн Чир Главный член Супер. 1994; 13 (3): 172-8. [PubMed: 7524584]
    9.
    Фукумото К., Кодзима Т., Киношита Ю., Кода М.Анатомическое исследование иннервации лучезапястного сустава и техника денервации Вильгельма. J Hand Surg Am. 1993 Май; 18 (3): 484-9. [PubMed: 8515020]
    10.
    Boles CA, Kannam S, Cardwell AB. Предплечье: анатомия мышечных отделов и нервов. AJR Am J Roentgenol. 2000 Янв; 174 (1): 151-9. [PubMed: 10628472]
    11.
    Ким П. Т., Ли Х. Дж., Ким Т. Г., Чон И. Х. Современные подходы к синдрому запястного канала. Clin Orthop Surg. 2014 сентябрь; 6 (3): 253-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4143510] [PubMed: 25177448]
    12.
    Steinberg DR. Хирургический выпуск запястного канала. Hand Clin. 2002 Май; 18 (2): 291-8. [PubMed: 12371031]
    13.
    Aroori S, Spence RA. Кистевой туннельный синдром. Ольстер Мед Дж. 2008 Янв; 77 (1): 6-17. [Бесплатная статья PMC: PMC2397020] [PubMed: 18269111]
    14.
    Angelotti F, Parma A, Cafaro G, Capecchi R, Alunno A, Puxeddu I. Обзор за один год 2017: патогенез ревматоидного артрита. Clin Exp Rheumatol. 2017 май-июнь; 35 (3): 368-378. [PubMed: 28631608]
    15.
    Heidari B. Ревматоидный артрит: ранняя диагностика и результаты лечения. Caspian J Intern Med. 2011 Зима; 2 (1): 161-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3766928] [PubMed: 24024009]
    16.
    Ремрев SJ, Ootes D, Beeres FJ, Meylaerts SA, Schipper IB. Современные методы диагностики и лечения переломов ладьевидной кости. Int J Emerg Med. 2011 4 февраля; 4: 4. [Бесплатная статья PMC: PMC3051891] [PubMed: 21408000]
    17.
    Wadsworth TG. Перелом Коллеса. BMJ. 28 июля 1990 г .; 301 (6745): 192-4.[Бесплатная статья PMC: PMC1663578] [PubMed: 2203485]

    Запястье – TeachMeAnatomy

    Лучезапястный сустав (также известный как лучезапястный сустав) – синовиальный сустав в верхней конечности, отмечающий область перехода между предплечьем и кистью.

    В этой статье мы рассмотрим структуру лучезапястного сустава, его движения и соответствующие клинические синдромы.


    Структуры лучезапястного сустава

    Поверхности сочленения

    Лучезапястный сустав образован:

    • Дистально – Проксимальный ряд костей запястья (кроме гороховидной).
    • Проксимально – Дистальный конец лучевой кости и суставной диск (см. Ниже).

    Локтевая кость не является частью лучезапястного сустава – она ​​сочленяется с радиусом чуть проксимальнее лучезапястного сустава в дистальном лучевом суставе. Он не может соединиться с костями запястья благодаря фиброзно-хрящевой связке, называемой суставным диском, которая расположена над верхней поверхностью локтевой кости.

    Вместе кости запястья образуют выпуклую поверхность , которая сочленяется с вогнутой поверхностью лучевой кости и суставного диска.

    Рис. 1. Суставные поверхности лучезапястного сустава. [/ caption]

    Суставная капсула

    Как и любой синовиальный сустав, капсула двухслойная. Фиброзный наружный слой прикрепляется к лучевой, локтевой и проксимальном ряду костей запястья. Внутренний слой состоит из синовиальной оболочки, секретирующей синовиальную жидкость, которая смазывает сустав.

    Связки

    В лучезапястном суставе четыре связки, по одной на каждую сторону сустава

    • Ладонно-лучезапястная область – Обнаружена на ладонной (передней) стороне кисти.Он проходит от лучевой кости к обоим рядам костей запястья. Его функция, помимо повышения устойчивости, заключается в том, чтобы рука следовала за предплечьем во время супинации.
    • Задний лучезапястный сустав – Найден на тыльной (задней) стороне кисти. Он проходит от лучевой кости к обоим рядам костей запястья. Это способствует стабильности запястья, но также гарантирует, что рука будет следовать за предплечьем во время пронации.
    • Локтевой коллатераль – Проходит от шиловидного отростка локтевого костей до трехгранника и гороха.Он предотвращает чрезмерное радиальное (боковое) отклонение руки.
    • Радиальный коллатераль – Идет от радиального шиловидного отростка к ладьевидной кости и трапеции. Он предотвращает чрезмерное локтевое (медиальное) отклонение руки.
    Рис. 2 – Вид ладонной связки лучезапястного сустава. [/ Caption]

    Нейроваскулярное снабжение

    В лучезапястный сустав поступает кровь из ветвей тыльной и ладонной запястных дуг, которые происходят от локтевой и лучевой артерий (для получения дополнительной информации см. Кровоснабжение верхних конечностей)

    Иннервация запястья осуществляется по ветвям трех нервов:

    • Срединный нерв – Передняя межкостная ветвь.
    • Лучевой нерв – Задняя межкостная ветвь.
    • Локтевой нерв – глубокая и дорсальная ветви.

    Движения лучезапястного сустава

    Запястье представляет собой синовиальный сустав эллипсоидального типа (кондиллоидный), обеспечивающий движение по двум осям. Это означает, что сгибание, разгибание, приведение и отведение могут происходить в лучезапястном суставе.

    Все движения запястья выполняются мышцами предплечья.

    Flexion Производится в основном локтевым сгибателем запястья, лучевым сгибателем запястья с помощью поверхностного сгибателя пальцев.

    Extension Производится в основном за счет длинного и короткого разгибателя лучевой мышцы запястья и локтевого разгибателя запястья с помощью разгибателя пальцев.

    Приведение Производится локтевым разгибателем запястья и локтевым сгибателем запястья

    Отведение Производится отводящим большим пальцем, лучевым сгибателем запястья, длинным и коротким разгибателем запястья.

    [старт-клиническая]

    Клиническая значимость: травмы лучезапястного сустава

    Перелом ладьевидной кости

    Ладьевидная кость кисти – наиболее часто перелом. Кость запястья – обычно в результате падения на вытянутую руку (FOOSH).

    Характерной клинической особенностью перелома ладьевидной кости является боль и болезненность в анатомической табакерке.

    Ладьевидная кость подвержена особому риску аваскулярного некроза после перелома из-за так называемого «ретроградного кровоснабжения», которое проникает в ее дистальный конец.Это означает, что перелом средней части (или «талии») ладьевидной кости может прервать кровоснабжение проксимальной части ладьевидной кости, что приведет к ее бессосудистости.

    Пациенты с пропущенным переломом ладьевидной кости с большой вероятностью заболеют остеоартритом запястья в более позднем возрасте.

    Рис. 3. Рентгенограмма перелома ладьевидной кости. [/ caption] Рис. 4. Кровоснабжение ладьевидной кости идет от дистального к проксимальному. [/ caption]

    Передний вывих полулунной кости

    Это может произойти при падении на запястье с тыловым сгибом.Полулунная железа сдавливается вперед и сдавливает канал запястья, вызывая симптомы синдрома канала запястья.

    Клинически это проявляется парестезией сенсорного распределения срединного нерва и слабостью тенарных мышц. Полумесяц также может подвергнуться аваскулярному некрозу, поэтому необходимо немедленное клиническое наблюдение за переломом.

    Перелом Коллеса

    Перелом Коллеса – наиболее распространенный перелом запястья, вызванный падением на вытянутую руку.

    Перелом лучевой кости со смещением дистального отломка кзади . Локтевой шиловидный отросток также может быть поврежден и в большинстве случаев оторван.

    Это клиническое состояние вызывает так называемую «деформацию обеденной вилки».

    [окончание клинической]

    Защитите запястья от травм

    Структуры запястья

    • Костная структура:
      • Восемь маленьких костей, называемых запястьями, составляют костную структуру запястья.Кости выровнены в 2 ряда и образуют арку, известную как запястный канал.
    • Волокнистая структура:
      • Тонкая, но очень прочная полоса, называемая Flexor Retinaculum, соединяет концы запястного канала. Сложная сеть более мелких связок соединяет каждую запястье с другой.
    • Нервы и кровоснабжение:
      • Часть нерва и кровоснабжения руки также проходит под запястным каналом.
    • Мышцы / Сухожилия:
      • Сухожилия соединяют мышцы предплечья с костями запястья и кисти. От запястья сухожилия к кисти проходят под запястным каналом. Сухожилия запястья и кисти находятся в оболочках сухожилий, которые окружают сухожилие, чтобы защитить сухожилие от других структур. Сухожилие скользит в оболочке сухожилия, когда мышца сокращается.

    Положение запястья

    Исследования показали, что давление в запястном канале зависит от положения запястья.Давление, когда запястье прямое, относительно минимально. Давление резко возрастает при сгибании запястья.

    Положение сгибания запястья также вызывает повышенную нагрузку на суставы между костями запястья и повышенное напряжение сухожилий, пересекающих запястье.

    Реакция организма на стресс

    Стресс необходим для поддержания прочности тканей. Когда тело подвергается стрессу, повреждение тканей происходит естественным образом. Если дать достаточное время для восстановления до того, как ткани снова будут подвергнуты стрессу, ткани тела восстановятся до более сильного уровня.Однако, если время восстановления недостаточное, могут возникнуть симптомы. Затем потребуется адекватное время восстановления, чтобы снова войти в цикл.

    Любое увеличение нагрузки на ткани выше уровня, к которому ткани привыкли, запустит цикл. Каждая новая деятельность или увеличение интенсивности деятельности, к которой привыкло тело, приведет к увеличению нагрузки на ткани.

    Виды травм и методы профилактики

    • Растяжение суставов запястья:
      • Суставы запястья могут быть растянуты, если к запястью прикладываются относительно большие силы, когда запястье находится в неудобном положении, обычно когда запястье разгибается.Примеры: поднятие тяжелого скоросшивателя одной рукой, когда запястье вытягивается, чтобы уравновесить вес книги; возложение веса всего тела на руку с вытянутым запястьем при сшивании скоб; или толкание предмета вытянутым запястьем.
      • Профилактика:
        Избегайте больших усилий на запястье, особенно когда запястье вытянуты. По возможности старайтесь держать запястья прямыми во время активности. Поднимайте относительно тяжелые предметы, например полные папки, двумя руками.Использование двух рук помогает распределить нагрузку и позволяет лучше контролировать положение запястья.
    • Тендонит / теносиновит:
      • Тендинит – воспаление сухожилия. Теносиновит – это воспаление влагалища сухожилия. И то, и другое может произойти, если сухожилие используется чрезмерно, особенно когда запястье находится в неудобном положении. Первоначально раздражение сухожилия происходит на локальном участке. Если раздражение продолжается, воспаление сухожилия может распространиться по оболочкам сухожилия, что приведет к появлению симптомов в предплечье и / или руке.
      • Профилактика:
        Оцените положение запястья во время активности. Избегайте чрезмерного сгибания или разгибания запястий во время активности. Избегайте резких изменений рабочей нагрузки и / или активности. Помните, что организм адаптируется к определенной рабочей нагрузке, если ему дать достаточно времени для адаптации. Начиная новое занятие, ограничьте количество новых действий для данного сеанса. Постарайтесь как можно больше разнообразить занятия, чтобы изменить тип стресса. Поймите, что организм может выйти из строя во время длительного отпуска, такого как длительный отпуск, отпуск по болезни или декретный отпуск.По возвращении постепенно увеличивайте активность.
    • Синдром запястного канала:
      • Синдром канала запястья диагностируется, когда компрессия в канале запястья оказывается достаточной, чтобы вызвать повреждение срединного нерва. Типичные симптомы синдрома запястного канала включают боль, покалывание и / или онемение частей запястья и кисти. Могут возникнуть симптомы, имитирующие синдром запястного канала, если воспаление внутри запястного канала достаточно, чтобы нарушить пространство внутри запястного канала.Обычно симптомы типа канала запястья, возникающие в результате травмы запястья (например, растяжение запястья или тендинит), исчезают после лечения травмы и не приводят к синдрому запястного канала.
      • Профилактика:
        Вылечите растяжение связок запястья, тендинит или тендовагинит быстро с помощью надлежащего ухода. Если вы курите, бросьте. Было установлено, что курение является фактором риска развития синдрома запястного канала. Оценивайте положение своего запястья во время активности и ночью. Избегайте чрезмерного сгибания или разгибания запястий во время активности и избегайте сгибания запястий ночью.

    Действия при появлении симптомов

    Если симптомы тяжелые, немедленно обратитесь к врачу. Часто симптомы появляются постепенно, но нельзя игнорировать даже незначительные симптомы. Раннее распознавание проблемы и выполнение шагов A – E, описанных ниже, могут предотвратить ухудшение симптомов и значительно сократить время лечения.

    1. Оцените свой уровень активности и при необходимости внесите изменения. Вы слишком быстро увеличили активность? Вы добавили новое занятие? Откажитесь от занятий, которые усугубляют симптомы.
    2. Оцените положение запястья во время активности и при необходимости внесите изменения. Обратите внимание на активность на работе и дома, так как важно учитывать общий уровень стресса, который испытывает организм.
    3. Во время начальной фазы симптомов вы можете приложить лед и принять противовоспалительное средство, такое как ибупрофен, кетопрофен или напросин, чтобы контролировать воспаление.
    4. Если симптомы длятся более 3-4 дней, обратитесь к врачу.
    5. Если у вас есть особые вопросы относительно вашего рабочего места, спросите своего руководителя или свяжитесь с EH&S для оценки эргономики.
    За дополнительной информацией об эргономике обращайтесь к Брайану Макдональду по телефону 459-5430. .

    Горечь во рту и боль в правом боку причина и лечение: рекомендации практикующих врачей — клиника «Добробут»

    Горечь во рту: причины, лечение – как избавиться от привкуса горечи во рту

    Для людей с заболеваниями печени горечь во рту – частый неприятный симптом. Но даже если общее состояние здоровья оценивается как хорошее, и горький привкус во рту – единственный повод для беспокойства, игнорировать неприятное ощущение не стоит, так как оно может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем.

    Почему появляется горечь во рту?

    Причина появления неприятного ощущения во рту может зависеть от того, в какой момент оно возникло2:

    • Утром. Проблема может быть в желчном пузыре, печени, желчевыводящих протоках.
    • После еды. В этом случае подозрения падают на воспаление слизистой 12-перстной кишки либо проблемы с желудком.
    • После сильных физических нагрузок. Боль в правом подреберье и горечь во рту, возникающие после пробежки или поднятия тяжестей, могут сигнализировать о проблемах с печенью и желчным пузырём.

    Если болит печень и ощущается горечь во рту, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Поставить диагноз, опираясь всего на один симптом, невозможно. Врач проведет обследование и назначит дополнительные анализы2.

    Горечь во рту: если причины в печени

    Горечь во рту является неспецифическим симптомом при заболеваниях печени. Она может быть как единственным симптомом, так и сочетаться с другими проявлениями заболеваний печени, такими как: желтушное окрашивание кожи и слизистых, увеличение печени в размерах, отечность и повышенная кровоточивость.

    Если медицинский специалист установил, что горечь во рту связана с заболеваниями печени, то лечение должно быть направлено на причины и механизмы повреждения печеночных клеток. Горечь во рту при заболеваниях печени не следует лечить как отдельный симптом. Необходимо провести комплексное обследование и определить, что стало причиной неприятных ощущений.

    При заболеваниях печени следует обязательно отказаться от употребления алкоголя и нормализовать диету. Также рекомендовано следить за весом и избегать тяжелых физических нагрузок. Лечение может включать препараты, которые воздействуют как на причину заболевания, например, противовирусная терапия при вирусных гепатитах, так и симптоматическую терапию – гепатопротекторы для восстановления и поддержания функции печеночных клеток4.

    Проблемы с печенью и горечь во рту: как лечить?

    Появление горечи во рту или других неприятных симптомов может сигнализировать о проблемах с печенью и о необходимости её лечения. Гептрал® таблетки 400 мг – безрецептурный препарат, действующим веществом которого является адеметионин. Это естественная для организма аминокислота, которая синтезируется в основном в печени, её невозможно получить из пищи6.

    Адеметионин – важный участник печеночного метаболизма, который участвует более чем в 100 биохимических реакциях. При хронических заболеваниях печени его уровень в ней снижается5. Восполнить уровень адеметионина в организме возможно, принимая таблетки Гептрал® 400 мг.

    Приём таблеток Гептрал® 400 мг восполняет уровень адеметионина в печени и запускает важные биохимические реакции в её клетках для восстановления изнутри5,6:

    1. выведение токсинов;
    2. выведение желчных кислот;
    3. восполнение энергетического потенциала клеток;
    4. восстановление структуры клеток;
    5. регенерация клеток печени.
    Гептрал® может начать восстанавливать функции печени уже после 1-й недели приёма, а эффект от его приёма может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения.
    Также Гептрал® – единственный гепатопротектор, показанный при повышенной утомляемости у людей с заболеваниями печени1.

    статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

    Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

    Иногда во рту может появиться неприятное ощущение горечи. Чаще всего это вызвано резким забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда — в пищевод. В итоге — мы ощущаем желчь, которая в норме не попадает в пищевод и ротовую полость. Чаще всего этот симптом связан с употреблением желчегонных продуктов: жирного, копченого, больших доз алкоголя или кофе.

    По времени появления горечи во рту можно судить о характере заболевания. Стоит знать основные ситуации, в которых люди сталкиваются с этим симптомом.

    Когда появляется горечь?

    В зависимости от условий и времени появления горечи судят о причине, которая ее спровоцировала:

    1. Появляется утром. Свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем или желчевыводящими путями. Из возможных заболеваний: гепатиты, холецистит, камни в желчном протоке. Чаще всего человек сразу же просыпается с неприятным запахом изо рта.
    2. Появляется после обильной еды. Может говорить о воспалении слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
    3. Появляется вместе с изжогой, тошнотой, ощущением сухости во рту. Чаще всего свидетельствует об обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод (ГЭРБ).
    4. Появляется после физических нагрузок. Если при этом выражена тяжесть в правом подреберье, то стоит заподозрить заболевания печени и желчного пузыря.

    Горечь во рту не всегда говорит о болезнях ЖКТ. Иногда она может быть проявлением аллергии, например, на шовный материал и импланты во время стоматологических операций.

    На что указывает горечь?

    Привкус горечи — почти всегда признак патологии. Если этот симптом возникает неоднократно, а беспокоит вас несколько недель или месяцев, стоит обратиться к врачу. Чувство горечи сопровождает многие заболевания:

    • панкреатит;
    • гепатит;
    • холецистит;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • холедохолитиаз;
    • гастродуоденит;
    • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
    • осложнения после язвенной болезни желудка и другие.

    Врач проведет диагностику и выявит заболевание, которое спровоцировало симптом.

    Диагностика и лечение

    Для постановки диагноза врач проведет опрос и соберет анамнез о перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, аллергии и наследственной предрасположенности. После этого он пальпирует живот и  назначит дополнительные исследования. Например, для диагностики болезней печени и желчного пузыря часто используют УЗИ, берут специфические печеночные пробы и анализы на вирусы гепатита. Чтобы выявить патологию желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести исследование с помощью зонда (гастроскопию) или рентгенографию с контрастом.

    Как правило, с горечью во рту обращаются к терапевту. Он устанавливает предварительный диагноз и передает пациента к узкому специалисту:

    • к хирургу при холецистите, холедохолитиазе, опухолях желчевыводящей системы или осложнениях язвенной болезни;
    • к инфекционисту при вирусных гепатитах и паразитарных инвазиях;
    • к гастроэнтерологу при гастритах, неинфекционных гепатитах, дуодените и панкреатите.

    В клинике «Оксфорд Медикал» есть специалисты, которые помогут с выявлением причины горечи во рту. Они проведут комплексное обследование, поставят диагноз и назначат правильное лечение.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему появляется горечь во рту?

    Горечь во рту появляется из-за выброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а потом в пищевод и ротовую полость. В результате человек ощущает желчь. У большинства людей горечь во рту появляется после употребления продуктов, которые усиливают производство желчи. Это кофе, алкоголь, жареная и жирная пища. Если горечь появляется часто, нужно посетить терапевта. Причиной могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

    Что делать при горечи во рту?

    Горечь во рту может быть симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, печени и желчного пузыря. Поэтому, если симптом появляется часто, нужно проконсультироваться у терапевта. Также рекомендуют уменьшить количество жирной, жареной пищи, кофе и алкоголя – продуктов, которые усиливают выработку желчи.

    Чем убрать горечь во рту?

    Чтобы убрать горечь во рту можно скорректировать свой рацион, уменьшив или отказавшись от жирных, жареных продуктов, кофейных и алкогольных напитков. Если на фоне щадящей диеты, горечь во рту все равно появляется, нужно обратиться к специалисту и пройти диагностику.

    Что принимать при горечи во рту?

    Горечь во рту может появиться из-за употребления острой, жирной, жареной пищи или кофе и алкогольных напитков. Если симптом не связан с приемами пищи, причиной могут быть серьезные нарушения в работе органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря. Поэтому, чтобы убрать неприятный привкус, нужно обратиться к специалисту, пройти диагностику и соответствующее лечение. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, так как это может только на время скрыть симптом, но не устранить его причину.

    Какие пить таблетки при горечи во рту?

    Горечь во рту появляется из-за выброса желчи в пищевод. Причиной этого могут быть разные заболевания, поэтому способ лечения всегда индивидуален. При заболеваниях ЖКТ назначают препараты, способствующие восстановлению функций пищеварения. При застоях желчи и нарушении ее оттока назначают желчегонные препараты. Принимать их без четких показаний нежелательно.

    Источники:

    Nature  

    Science Direct

    Oxford Academic 

    Опубликовано: 05.09.2018

    Обновлено: 15.02.2021

    ( Рейтинг: 4.00, голосов: 247 )

    лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

    Агаркова С.А.

    15 Июня 2021

    Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

    Подробнее

    Курочкина Валентина Николаевна

    4 Июня 2021

    Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

    Подробнее

    Птицына Наталья николаевна

    5 Марта 2021

    Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

    Подробнее

    Антонович Иван

    17 Марта 2020

    Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.
    Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

    Подробнее

    Фейзрахманоа Ильдар Фатехович

    15 Ноября 2019

    Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
    Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова

    Подробнее

    Наталья Викторовна

    22 Мая 2019

    Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…

    Подробнее

    Васильева Е

    15 Мая 2019

    Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!

    Подробнее

    Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

    Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

    При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

    Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) – вверх, вправо и сзади – в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

    Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

    Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

    Спасибо за оставленную заявку.
    Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
    Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

    При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

    Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами – общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

    У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

    У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

    Гипотоническая (атоническая) дискинезия

    обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

    Болезни печени и желчного пузыря – признаки и симптомы

    Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.

    Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

    Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:

    • тошнота
    • дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
    • горечь во рту
    • снижение аппетита
    • пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
    • кожный зуд
    • асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
    • слишком темная моча
    • серовато-белый стул
    • кровавая рвота.

    О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

    Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:

    • гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
    • первичный билиарный цирроз.
    • алкогольная болезнь печени.
    • цирроз печени любой этиологии.
    • наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
    • первичный склерозирующий холангит.
    • желчнокаменная болезнь.
    • болезнь Вильсона-Коновалова.
    • хронический холецистит.
    • жировой гепатоз.
    • дискинезия желчевыводящих путей.

    Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

    Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

    Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

    Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

    Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

    Лабораторные методы исследования таковы:

    • биохимия крови
    • общие анализы крови, мочи
    • серологические реакции
    • молекулярно-генетические исследования.

    Инструментальные способы диагностики:

    Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

    • лучевой диагностики
    • фиброэластографии
    • компьютерной томографии
    • магнитно-резонансной томографии
    • рентгенологическго исследовании
    • биопсии печени
    • инвазивных исследований
    • колоноскопии.

    Технологии лечения

    После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)

    Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.

    Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

    Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

    Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

    Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

    В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

    • болью в правом подреберье;

    • сниженным аппетитом;

    • горечью во рту;

    • тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

    При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

    Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

    Дополнительные признаки заболевания

    Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

    В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

    Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

    У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

    Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

    Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

    Неспецифические симптомы

    Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

    В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

    У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

    При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

    Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

    Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту. Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

    Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.


    Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и холецистита у детей

    Дискинезия — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. 

    Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей:

    • Гиперкинетический (когда усилены сокращения желчного пузыря).
    • Гипокинетический (когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен).

    Причины заболевания

    • Перенесенный гепатит
    • Кишечные инфекции
    • Лямблиоз
    • Гельминтоз
    • Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков и др.

    Симптомы

    Симптомы при гиперкинетической дискинезии:

    • Интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, иногда отдающая в правое плечо и лопатку. Боль появляется из-за погрешности в диете, физической нагрузки, стрессовой ситуации.
    • Тошнота, реже рвота. Болевой приступ более выражен при сочетании этой формы с гипертонией сфинктеров.

    Симптомы при гипокинетической дискинезии:

    • Постоянная, неинтенсивная боль в правом подреберье, сопровождающаяся чувством переполнения, тяжести в животе, тошнотой, привкусом горечи во рту, снижением аппетита.
    • Нарушения стула (запор или диарея).
    • Иногда изменяется цвет кала: он становится светлым.
    • Опасность гипокинезии желчного пузыря заключается в том, что при застое желчи усиливается всасывание жидкости и водорастворимых веществ, повышается концентрация холестерина и билирубина в желчи, что способствует образованию сгустков, а в дальнейшем и камней в желчном пузыре.

    Методы диагностики при дискинезии

    С помощью УЗИ желчного пузыря оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней.

    Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др.

    Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника.

    Результаты анализа крови также свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. В таких случаях ребенка нередко необходимо госпитализировать, чтобы провести обследование и назначить правильное лечение.

    Профилактика

    Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием.

    Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

    Горький привкус во рту: 7 возможных причин и что делать

    Горький привкус во рту может иметь несколько причин: от более простых проблем, таких как плохая гигиена полости рта, до более серьезных проблем, таких как дрожжевая инфекция или кислотный рефлюкс. .

    Курение сигарет также может вызвать горечь во рту, которая сохраняется от нескольких минут до нескольких часов. Этот тип изменения вкуса обычно улучшается после употребления другой пищи, питья воды или чистки зубов.

    Однако, если горечь сохраняется в течение длительного времени или если это случается очень часто, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы узнать, есть ли заболевание, которое может вызывать такие симптомы, и начать лечение. соответствующее лечение.

    1. Плохая гигиена полости рта

    Это наиболее частая причина горечи во рту, особенно при пробуждении, и это происходит из-за скопления слюны и бактерий на языке, зубах и деснах. что вызывает неприятный запах изо рта.

    Что делать: чистить зубы не реже двух раз в день, достаточно один раз после пробуждения и еще раз перед сном. Также очень важно чистить язык из-за скопления бактерий и мертвых клеток, также известного как налет на языке.

    2. Антибиотики или антидепрессанты

    Есть некоторые лекарства, которые при приеме внутрь абсорбируются организмом и выделяются со слюной, вызывая горький привкус во рту. Некоторыми примерами являются антибиотики, такие как тетрациклины, лекарства от подагры, такие как аллопуринол и литий, или лекарства, используемые для лечения некоторых сердечных заболеваний.

    Люди, принимающие антидепрессанты, также могут чаще испытывать сухость во рту, что может изменить вкус.

    Что делать: горечь обычно исчезает через несколько дней после начала приема этих препаратов.Однако, если он постоянный и неприятный, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к врачу, чтобы оценить возможность использования другого препарата, не вызывающего такого рода побочных эффектов.

    3. Беременность

    Дисгевзия, также известная как металлический привкус во рту, является очень частым симптомом для многих женщин в первом триместре беременности и возникает из-за гормональных изменений. Это изменение обычно длится всего несколько дней, а затем проходит естественным путем.

    Итак, некоторые беременные женщины могут сообщать о вкусе, похожем, например, на монету во рту или питьевую воду из металлической чашки.

    Что делать: отличный способ избавиться от горечи во рту – это выпить лимонад или пососать лимонное эскимо.

    4. Витаминные добавки

    Некоторые витаминные добавки, содержащие большое количество металлических веществ, таких как цинк, медь, железо или хром, могут вызывать металлический и горький привкус во рту. Этот побочный эффект очень распространен и обычно появляется после того, как добавка полностью усваивается организмом.

    Что делать: рекомендуется подождать несколько минут, чтобы организм впитал добавку.Если горький вкус очень интенсивный или появляется очень часто, вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить возможность уменьшения дозы или смены добавок.

    5. Гастроэзофагеальный рефлюкс

    Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка достигает пищевода после начала пищеварения, при котором кислота попадает в рот и остается во рту с горьким вкусом.

    Что делать: избегайте употребления в пищу очень жирных или трудно перевариваемых продуктов, поскольку они повышают содержание кислоты в желудке.Также важно избегать слишком больших приемов пищи, так как они затрудняют правильное переваривание пищи в желудке.

    6. Проблемы с печенью

    Когда печень не работает должным образом, в организме начинает накапливаться большое количество аммиака, токсичного вещества, которое обычно превращается в мочевину печенью и выводится с мочой. Эти повышенные уровни аммиака вызывают изменение вкуса, как у рыбы или лука.

    Что делать: проблемы с печенью обычно сопровождаются другими симптомами, такими как плохое самочувствие или усталость.Поэтому при подозрении на заболевание печени рекомендуется обратиться за помощью к гепатологу для подтверждения диагноза и при необходимости начать лечение.

    7. Респираторные инфекции

    Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, ринит, синусит или тонзиллит, могут вызывать горечь во рту из-за веществ, вырабатываемых бактериями, вызывающими этот тип инфекций.

    Что делать: важно выпивать не менее 2 литров воды в день, так как это помогает избавиться от горечи и ускорить выздоровление.Однако также рекомендуется обратиться за помощью к терапевту, чтобы определить конкретную причину и начать соответствующее лечение.

    Причины кислого или горького привкуса во рту

    Горький, кислый или неприятный привкус во рту может быть простой реакцией на то, что вы съели. Нередко внезапно «отрыгивает» что-то, что с вами не согласуется. Однако состояние может вызывать беспокойство, если оно сохраняется или часто повторяется.

    Три наиболее распространенных причины неприятного привкуса во рту:

    Любое искажение нормального вкусового восприятия называется дисгевзией.Это одно из нескольких состояний, влияющих на вкусовые ощущения, к другим из которых относятся гипогевзия (потеря вкусовой чувствительности) и агевзия (полное отсутствие вкуса).

    Диагностика дисгевзии иногда может быть сложной задачей, требующей систематического исключения всех других причин.

    Verywell / Лаура Портер

    Подбор правильного лечения может быть процессом проб и ошибок. В некоторых случаях дисгевзия может исчезнуть сама по себе или потребовать медицинского вмешательства для контроля или устранения основной причины.

    Лекарства

    Согласно исследованию, опубликованному в журнале « Canadian Family Physician», «» существует не менее 250 различных лекарств, которые могут вызывать дисгевзию. Это может быть связано с воздействием лекарства на вкусовые рецепторы в головном мозге или просто с остаточным действием. лекарства в слюне.

    Это также может включать внутрисосудистый вкус – явление, при котором молекула лекарства, циркулирующая в кровеносном сосуде языка, будет взаимодействовать с рецепторами вкусовых сосочков.Некоторые из наиболее распространенных виновников употребления наркотиков включают:

    • Антибиотики : включая ампициллин, макролиды, хинолоны, сульфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
    • Сердечные препараты : в том числе многие лекарства от высокого кровяного давления, диуретики, статины и антиаритмические средства
    • Химиотерапевтические препараты : включая цисплатин, циклофосфамид и этопозид
    • Неврологические препараты : Включая противопаркинсонические препараты, лекарства от мигрени и миорелаксанты
    • Психотропные препараты : включая большинство трициклических антидепрессантов, некоторые нейролептики, успокаивающие средства, стабилизаторы настроения и снотворные
    • Другие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта : Включая препараты для щитовидной железы, антигистаминные, бронходилатирующие, противовоспалительные средства, средства для прекращения курения, противогрибковые и противовирусные препараты

    Диагностика и лечение

    Лекарственная дисгевзия обычно диагностируется путем исключения.Врачи часто начинают с проверки на наличие инфекции, злокачественных новообразований, недостаточности питания или рефлюкса.

    Основываясь на времени появления симптомов, врач может отличить проблемный препарат от тех, которые вы принимаете. В случае необходимости, препарат, вызывающий нарушение, может быть отменен или заменен.

    В некоторых случаях дозу можно принимать ночью, а не днем, чтобы минимизировать симптомы. Если дисгевзия связана с краткосрочной терапией, например курсом антибиотиков, вам, возможно, придется смириться с неприятным вкусом, пока лечение не будет завершено.

    Никогда не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом.

    Дефицит цинка

    Дефицит цинка – одна из наиболее частых причин нарушения вкуса. Нарушения вкуса, связанные с дефицитом цинка, часто трудно описать, при этом некоторые используют такие термины, как «странный», «неприятный» или просто «плохой».

    Хотя точная причина неизвестна, мы знаем, что цинк увеличивает концентрацию белка, известного как густин, который организм использует для производства вкусовых рецепторов.

    Дефицит цинка может быть связан с недостатком цинка в рационе, плохой абсорбцией цинка в кишечнике или использованием некоторых хронических лекарств. Недоедание – тоже частая причина.

    Среди некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка, – рак, целиакия, хроническая болезнь почек, болезнь Крона, диабет, заболевание печени, панкреатит, серповидно-клеточная анемия и язвенный колит.

    Алкоголь, химиотерапия, тиазидные диуретики, каптоприл (ингибитор АПФ) и пеницилламин (используемый для лечения камней в почках) относятся к веществам, которые могут вызывать дефицит цинка.

    Диагностика и лечение

    Дефицит цинка можно диагностировать, измерив концентрацию цинка в образце крови. Выявление основной причины часто является процессом проб и ошибок в зависимости от вашего возраста, веса, истории болезни, состояния здоровья, текущего употребления наркотиков и сопутствующие симптомы.

    Хотя ежедневная добавка цинка может помочь нормализовать уровень в крови, она может принести облегчение только в том случае, если основная причина вылечена или прием препарата-нарушителя отменен, заменен или скорректирована дозировка.Продукты с высоким содержанием цинка включают моллюски, красное мясо, фасоль, бобовые, яйца и молочные продукты.

    GERD

    Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – распространенное заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода (НПС) открывается ненадлежащим образом, позволяя кислоте оттекать из желудка в пищевод.

    Обычно LES представляет собой односторонний клапан. По не совсем понятным причинам мышца сфинктера внезапно расслабляется, вызывая симптомы кислотного рефлюкса, в том числе:

    • Изжога
    • Боль в груди
    • Кислый или горький вкус
    • Неприятный запах изо рта
    • Жжение в горле
    • Затруднение глотания
    • Ощущение комка в горле
    • Кашель
    • Охриплость

    ГЭРБ обычно можно определить как причину кислого или горького вкуса, поскольку она обычно сочетается с изжогой и развивается вскоре после еды.

    Курение, алкоголь, кофеин, жирная пища, кислая пища и обильный прием пищи являются частыми триггерами кислотного рефлюкса.

    Беременность и ожирение могут вызывать чрезмерную нагрузку на желудок и пищевод. (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может иметь аналогичный эффект, манипулируя положением НПС, чтобы она не могла оставаться закрытой.)

    Диагностика и лечение

    Диагноз ГЭРБ может включать эндоскопию для непосредственного исследования НПС; манометрия для измерения сокращений мышц пищевода; и амбулаторный зонд pH, в котором проглоченный зонд измеряет, как и когда возникает рефлюкс.

    Лечение обычно включает комбинацию безрецептурных и рецептурных лекарств, в том числе антацидов, блокаторов h3, таких как Prilosec (омепразол), ингибиторов протонной помпы, таких как Nexium (эзомепразол), и препарата под названием баклофен, который помогает укрепить мышцы LES. Также могут помочь изменения в диете, потеря веса и отказ от курения.

    После того, как симптомы ГЭРБ купируются, ощущения кислого или горького вкуса также должны исчезнуть.

    Другие причины

    Другие состояния могут напрямую изменить вкусовое восприятие человека или еще больше усилить существующее дисгевзическое расстройство.К ним относятся:

    • Курение сигарет притупляет вкус и делает пищу менее вкусной.
    • Ксеростомия (синдром сухости во рту) – это состояние, при котором снижение выработки слюны ухудшает вкусовое восприятие.
    • Обезвоживание может напрямую вызвать ксеростомию.
    • Беспокойство и стресс могут изменить вкусовые ощущения и способствовать ксеростомии.
    • Инфекция или заболевание, приводящее к воспалению, иногда может усилить восприятие человеком горького вкуса.
    • Кандидоз полости рта (молочница) – распространенная грибковая инфекция.
    • Плохая гигиена полости рта может изменить вкус.
    • Беременность, особенно в первом триместре, может изменить вкусовые качества.
    • Менопауза, как и беременность, может вызывать дисгевзию из-за изменений уровня гормонов.
    • Повреждение головного мозга или хирургическое вмешательство, особенно в области среднего мозга или таламуса, могут вызвать «фантомные» вкусовые ощущения.
    • Неврологические расстройства, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, паралич Белла, опухоли головного мозга и деменция
    • Лучевая терапия головы и шеи может повредить ткани слюны.
    • Отравление свинцом, которое часто определяется по характерной синей полосе вдоль десен, может изменить вкус.
    • Синдром кедрового ореха – это плохо изученное состояние, при котором горечь может появиться через один-три дня после употребления в пищу кедровых орехов.
    • Синдром жжения во рту – еще одно плохо изученное заболевание, характеризующееся ощущением жжения или обжигания во рту

    Копинг

    Какой бы ни была причина дисгевзии, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы минимизировать симптомы.Среди наиболее практичных советов по домашним средствам:

    • Пейте много воды, которая может уменьшить сухость во рту и способствовать мочеиспусканию (последнее из которых может улучшить клиренс лекарства, если вы обезвожены). Добавление небольшого количества лимонного сока также может помочь уменьшить неприятный привкус.
    • Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы способствовать слюноотделению.
    • Соблюдайте гигиену полости рта, включая регулярные стоматологические осмотры, и подумайте об использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.
    • Некоторые люди рекомендуют полоскать рот половиной чайной ложки соли плюс чайной ложкой пищевой соды, добавленной в стакан воды.
    • Избегайте острой или жирной пищи, способствующей кислотному рефлюксу. Даже если ГЭРБ не является причиной, рефлюкс желудочного сока только ухудшит ваши симптомы.
    • Бросьте курить. Какой бы ни была причина дисгевзии, курение только усилит ее последствия. Независимо от того, как долго вы курите, ваше вкусовое восприятие неизменно улучшится после того, как вы бросите курить.

    Горький привкус во рту

    В процессе вкуса участвуют тысячи сенсорных нейронов, встроенных в ваши вкусовые рецепторы и в самую верхнюю часть вашего носа (обонятельная система).Эти нейроны сигнализируют мозгу о том, что вы едите и пробуете. Горький привкус во рту может быть вызван курением, травмами, заболеваниями или состояниями, которые мешают процессу вкуса.

    Горький привкус может исчезнуть, когда исчезнет основное заболевание, такое как рвота. Однако некоторые причины, такие как химическое отравление, аутоиммунные и неврологические расстройства, могут быть более серьезными или приводить к более длительным проблемам со вкусом. Если вы принимаете лекарства и подозреваете, что они могут быть причиной горечи, поговорите со своим врачом о своих симптомах.Вполне возможно, что переход на другое лекарство поможет решить проблему.

    Общие состояния, при которых во рту может появиться горечь

    Общие состояния и повседневные привычки, которые могут вызывать горечь во рту, включают:

    Заболевания и расстройства, вызывающие горечь во рту

    Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано определенными заболеваниями, расстройствами и состояниями, в том числе:

    Травма или повреждения, которые могут вызвать горечь во рту

    Горькое или измененное чувство вкуса может возникнуть в результате травм и травм, в том числе:

    • Жжение или кусание языка

    • Травмы головы, носа или рта

    • Повреждение сенсорных нервов, воспринимающих вкус

    • Токсическое воздействие, такое как проглатывание токсичного растения или химическое отравление, такое как воздействие инсектицидов

    Другие причины горечи во рту

    Горькое или измененное чувство вкуса может быть вызвано целым рядом других состояний, включая:

    • Стоматологические или ортодонтические приспособления, такие как скобки

    • Стоматологическая хирургия

    • Лучевая терапия головы или шеи

    • Операция на ушах, носу или горле

    Лекарства, вызывающие горечь во рту

    Горький или измененный вкус может быть вызван действием многих лекарств, особенно если они не глотаются быстро и начинают растворяться во рту или жевать.Лекарства могут включать:

    • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера

    • Бронходилататоры при астме и ХОБЛ

    • Каптоприл (капотен) при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности

    • Некоторые антибиотики, такие как кларитромицин (биаксин)

    • Химиотерапия, такая как винбластин (Велбан), винкристин (Онковин, Винкасар) и прокарбазин (Матулан)

    • Гризеофульвин (Grifulvin V, Gris-PEG) при грибковых инфекциях кожи

    • Литий (Eskalith, Lithobid)

    • Пеницилламин (Cuprimine, Depen) при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Вильсона

    • Рифампицин (Рифадин, Римакан) для лечения туберкулеза или профилактики бактериального менингита

    • Лекарства для щитовидной железы

    Вопросы для диагностики причины горечи во рту

    Чтобы диагностировать первопричину горького вкуса, ваш врач или лицензированный поставщик медицинских услуг задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Полные ответы на эти вопросы помогут вашему врачу диагностировать причину горечи:

    • Опишите любые изменения текстуры, внешнего вида и вкуса языка. Были ли у вас отеки, язвы или высыпания во рту?

    • Были ли вы в последнее время в контакте с какими-либо необычными веществами или средами?

    • Были ли у вас в последнее время заболевания полости рта, горла или носа?

    • Перечислите все лекарства, пищевые добавки и растительные препараты, которые вы принимаете.Ты куришь?

    • Когда впервые появилась горечь?

    Каковы возможные осложнения горького вкуса во рту?

    Осложнения, связанные с горьким вкусом, могут прогрессировать и варьироваться в зависимости от основной причины. Поскольку горький вкус может быть вызван серьезным заболеванием, отказ от обращения за лечением может привести к осложнениям и необратимым повреждениям. Если у вас стойкие изменения вкуса или запаха, важно посетить вашего врача.После установления основной причины следование плану лечения, изложенному вашим врачом, может помочь уменьшить любые потенциальные осложнения, в том числе:

    • Депрессия из-за снижения способности получать удовольствие от еды

    • Потеря аппетита и изменение пищевых привычек

    • Недоедание из-за потери аппетита

    • Возможность употребления испорченной пищи из-за невозможности попробовать испорченную пищу

    • Потеря веса

    Синдром жжения рта – Симптомы и причины

    Обзор

    Синдром жжения во рту – это медицинский термин, обозначающий продолжающееся (хроническое) или повторяющееся жжение во рту без очевидной причины.Этот дискомфорт может затронуть язык, десны, губы, внутреннюю поверхность щек, нёбо (нёбо) или обширные участки всего рта. Ощущение жжения может быть сильным, как будто вы ошпарили рот.

    Синдром жжения во рту обычно возникает внезапно, но со временем может развиваться постепенно. К сожалению, часто не удается определить конкретную причину. Хотя это усложняет лечение, тесное сотрудничество с вашей медицинской бригадой может помочь вам уменьшить симптомы.

    Лечение синдрома жжения во рту в клинике Mayo

    Товары и услуги

    Показать другие товары от Mayo Clinic

    Симптомы

    Симптомы синдрома жжения во рту могут включать:

    • Ощущение жжения или обжигания, которое чаще всего поражает ваш язык, но может также влиять на ваши губы, десны, нёбо, горло или весь рот
    • Ощущение сухости во рту с повышенной жаждой
    • Изменение вкуса во рту, например горький или металлический привкус
    • Потеря вкуса
    • Покалывание, покалывание или онемение во рту

    Дискомфорт от синдрома жжения во рту обычно имеет несколько различных форм.Может:

    • Возникают каждый день с небольшим дискомфортом при пробуждении, но с течением дня усиливаются
    • Начинается сразу после пробуждения и длится весь день
    • Приходи и уходи

    Каким бы ни был дискомфорт во рту, синдром жжения во рту может длиться от месяцев до лет. В редких случаях симптомы могут внезапно исчезнуть сами по себе или стать менее частыми. Некоторые ощущения могут временно уменьшаться во время еды или питья.

    Синдром жжения во рту обычно не вызывает заметных физических изменений языка или рта.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы испытываете дискомфорт, жжение или болезненность языка, губ, десен или других участков рта, обратитесь к врачу или стоматологу. Возможно, им придется работать вместе, чтобы определить причину и разработать эффективный план лечения.

    Причины

    Причину синдрома жжения во рту можно классифицировать как первичную или вторичную.

    Синдром первичного жжения во рту

    Если клинические или лабораторные отклонения не могут быть идентифицированы, состояние называется первичным или идиопатическим синдромом жжения во рту. Некоторые исследования показывают, что синдром первичного жжения во рту связан с проблемами вкусовых и чувствительных нервов периферической или центральной нервной системы.

    Синдром вторичного жжения во рту

    Иногда синдром жжения во рту вызывается основным заболеванием.В таких случаях это называется синдромом вторичного жжения во рту.

    Основные проблемы, которые могут быть связаны со вторичным синдромом жжения во рту, включают:

    • Сухость во рту (ксеростомия), , которая может быть вызвана различными лекарствами, проблемами со здоровьем, проблемами с функцией слюнных желез или побочными эффектами лечения рака
    • Другие состояния полости рта, , такие как грибковая инфекция полости рта (молочница), воспалительное состояние, называемое красным плоским лишаем полости рта, или состояние, называемое географическим языком, при котором язык выглядит как карта
    • Дефицит питательных веществ, таких как недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты (витамин B-9), тиамина (витамин B-1), рибофлавина (витамин B-2), пиридоксина (витамин B-6) и кобаламина (витамин Б-12)
    • Аллергия или реакции на пищевые продукты, пищевые ароматизаторы, другие пищевые добавки, ароматизаторы, красители или стоматологические вещества
    • Рефлюкс желудочного сока (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) , который попадает в рот через желудок
    • Некоторые лекарства, , в частности, лекарства от высокого кровяного давления
    • Оральные привычки, , такие как толкание языком, прикусывание кончика языка и скрежетание зубами (бруксизм)
    • Эндокринные расстройства, такие как диабет или пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
    • Чрезмерное раздражение рта, которое может возникнуть в результате чрезмерной чистки языка, использования абразивных зубных паст, чрезмерного использования жидкостей для полоскания рта или употребления слишком большого количества кислых напитков
    • Психологические факторы , такие как тревога, депрессия или стресс

    Ношение зубных протезов, даже если они плохо подходят и вызывают раздражение, обычно не вызывает синдрома жжения во рту, но зубные протезы могут ухудшить симптомы.

    Факторы риска

    Синдром жжения во рту встречается редко. Однако ваш риск может быть больше, если:

    • Ты женщина
    • Вы в перименопаузе или в постменопаузе
    • Вы старше 50 лет

    Синдром жжения во рту обычно начинается спонтанно, без известного пускового фактора. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития синдрома жжения во рту, в том числе:

    • Недавняя болезнь
    • Некоторые хронические заболевания, такие как фибромиалгия, болезнь Паркинсона, аутоиммунные расстройства и невропатия
    • Предыдущие стоматологические процедуры
    • Аллергические реакции на продукты питания
    • Лекарства
    • Травматические жизненные события
    • Напряжение
    • Беспокойство
    • Депрессия

    Осложнения

    Осложнения, которые синдром жжения во рту может вызывать или с которыми может быть связан, в основном связаны с дискомфортом.К ним относятся, например:

    • Затруднения с засыпанием
    • Затруднение при еде
    • Депрессия
    • Беспокойство

    Профилактика

    Не существует известного способа предотвратить синдром жжения во рту. Но, избегая табака, кислой пищи, острой пищи и газированных напитков, а также чрезмерного стресса, вы можете уменьшить дискомфорт от синдрома жжения во рту или предотвратить усиление дискомфорта.

    Февраль14, 2019

    5 причин, по которым у вас может быть горький привкус во рту

    Приходилось ли вам когда-нибудь садиться за еду и обнаруживать, что еда странная на вкус? Или вы почистили зубы и почувствовали стойкий горький привкус во рту? Эти ситуации встречаются чаще, чем вы думаете. Изменения во вкусе могут быть вызваны вещами, происходящими внутри вашего тела, или выбором вашего образа жизни. Хотя ваш стоматолог в Дойлстауне закрыт для профилактических посещений, он все же может помочь вам определить потенциальные причины неприятного привкуса во рту.Прочтите, чтобы узнать о 5 распространенных причинах горького вкуса и о том, что вы можете с этим поделать.

    1. Гормональные изменения

    Гормоны отвечают за изменения во всем организме, и это в том числе и во рту. Горький привкус часто встречается во время обеих беременностей. и менопауза и должна исчезнуть, когда эти фазы подходят к концу. Если нет, то вам следует поговорить со своим стоматологом, чтобы определить первопричину.

    2. Сухость во рту

    Ваше тело вырабатывает слюну, чтобы замедлить процесс разрушения зубов во рту за счет снижения уровня бактерий.Без него нечего не позволяйте им накапливаться на языке и деснах. На достаточно высоких уровнях они вызовут неприятный запах изо рта и оставят неприятный привкус во рту. К Чтобы предотвратить это, попробуйте пить больше воды, чтобы поддерживать рот в чистоте.

    3. Курение

    Химические соединения в сигарете могут разрушить ваши вкусовые рецепторы и оставить после себя ужасный вкус. Это относится и к другим формам табака, поэтому старайтесь избегать их употребления, чтобы во рту не было горького привкуса.

    4. Кислотный рефлюкс

    Жжение тканей горла в сочетании с естественным запахом частично переваренной пищи может оставлять горький привкус на языке. Вы можете лечить это самостоятельно, используя безрецептурные антациды и избегая продуктов, которые естественным образом вызывают изжогу. Конечно, если проблема не исчезнет, ​​вам необходимо обратиться к врачу за дальнейшим лечением.

    5. Инфекция полости рта

    Когда бактерии вызывают кариес, они могут оставить зубной налет между зубами.Когда ваше тело пытается удалить его, вы можете получить повреждения к здоровым тканям во рту, вызывая воспаление и горький привкус. Если причины, упомянутые выше, не вызывают у вас горечи, тогда это, скорее всего, причина, и вам следует немедленно обратиться к стоматологу. Они будут использовать специальные методы, позволяющие удалить зубной налет, не повредив рот.

    Иногда неприятный привкус во рту – это нормально. Однако, если это случается часто, рекомендуется оценить, присутствует ли какая-либо из этих причин в вашей жизни, и сообщить стоматологу, если они есть.Обладая этой информацией, они смогут помочь вам начать правильное лечение.

    Об авторе

    Доктор Дэвид Льюис занимается стоматологией более 40 лет. Он закончил стоматологическую школу Джорджтаунского университета в 1981 году и является членом Американская стоматологическая ассоциация и Стоматологическая ассоциация Пенсильвании. Он верит в то, что нужно прислушиваться к своим пациентам, чтобы понять лежащие в основе причины их стоматологических проблем и предложить им действительно работающие решения.Если вам нужна его помощь в избавлении от горечи в вашем рот, вы можете связаться с ним на его веб-сайте или по телефону 215-345-1777.

    Кислый привкус во рту? Вот 7 самых распространенных причин – Cleveland Clinic

    Вы замечаете кислый привкус во рту, который беспокоит вас между приемами пищи? Или у вас страдает аппетит из-за того, что еда не такая вкусная, как обычно? Что, черт возьми, вызывает это?

    Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Врач семейной медицины Эмбер Талли, доктор медицины, обсуждает семь наиболее распространенных причин, по которым это может произойти, и когда с этим можно что-то сделать.

    1. Обезвоживание. В некоторых случаях такой кислый привкус может быть вызван чем-то простым, например, недостаточным употреблением воды. «Обезвоживание может вызвать пересыхание во рту и изменить вкусовые ощущения», – сказал доктор.- говорит Талли. Что вы можете сделать: Старайтесь выпивать не менее шести-восьми стаканов воды каждый день, чтобы повысить уровень гидратации.
    2. Курение. Курение – еще одна распространенная причина. Это не только причина № 1 предотвратимых болезней и смертей. Он также притупляет вкусовые ощущения и может оставить кислый или неприятный привкус во рту. Что вы можете сделать: Добавьте этот побочный эффект в свой список причин, чтобы попытаться бросить курить.
    3. Не чистите щеткой и нитью должным образом. «Плохая гигиена полости рта часто может вызывать кислый привкус во рту», ​​- говорит д-р Талли. «Плохая гигиена полости рта часто может вызывать кислый привкус во рту, – говорит доктор Талли. Что вы можете сделать: Чистите зубы щеткой не менее двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не менее одного раза. И не пропускайте регулярную чистку зубов и осмотры, – советует доктор Талли.
    4. Инфекции или болезни. Когда вы заболели (например, простудой или инфекцией носовых пазух), ваши вкусовые рецепторы могут почувствовать воздействие. Когда вам станет лучше, кислинка тоже должна исчезнуть. Что вы можете сделать: Уменьшите свои шансы подхватить насекомое или заразиться, часто мыть руки. Держите руки подальше от лица (особенно рта, носа и глаз). И, конечно же, избегайте тесного контакта с другими больными.
    5. Медикаменты и лечение рака. Иногда неприятный привкус во рту оставляет не инфекция или болезнь, а лекарство, которое вы принимаете для ее лечения. По словам доктора Талли, некоторые антибиотики могут вызывать кислый привкус.И этот эффект оказывают не только лекарства, отпускаемые по рецепту. «Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антигистаминные препараты, также могут вызвать проблему», – говорит она. «Это также иногда является побочным эффектом лучевой терапии головы или шеи или химиотерапии для лечения рака».
    6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если мышца, которая открывает и закрывает отверстие между пищеводом и желудком, не закрывается полностью после еды, пища и желудочная кислота могут попасть обратно в пищевод.Это еще одна частая причина кислого или неприятного вкуса. Что вы можете сделать: Вы можете помочь справиться с ГЭРБ, изменив диету и образ жизни, например уменьшив размер еды, не ешьте несколько часов перед сном и приподняв голову, когда ложитесь.
    7. Пожилой возраст. Доктор Талли отмечает, что пожилой возраст – еще одна возможная причина кислого вкуса во рту. «С возрастом наши вкусовые рецепторы сужаются и становятся менее чувствительными», – говорит она. «Это может повлиять на ваше чувство вкуса.”

    Устранение кислого вкуса может помочь улучшить гигиену или устранить другие причины, например, ГЭРБ. Но вам может потребоваться помощь врача для определения причины.

    «У вас может быть кислый привкус во рту по нескольким причинам», – говорит д-р Талли. «В общем, если у вас нет других симптомов, это не повод для беспокойства. Но вам следует обсудить это со своим врачом ».

    Почему у меня странный привкус во рту?

    Узнайте, не вызван ли странный привкус во рту заболеванием десен, лекарствами, сухостью во рту или более серьезным заболеванием.

    Иногда неприятный привкус во рту – это совершенно нормально. Но если у вас в течение нескольких дней появился странный привкус во рту, это может быть признаком основной стоматологической или медицинской проблемы. Хотя наиболее частые причины могут быть несерьезными, лучше всего обсудить лечение со своим стоматологом.

    Ищете планы?


    Давайте подберем для вас подходящий стоматологический план.

    Что вызывает странный привкус во рту?

    1. Болезнь десен

    Если вы чувствуете странный металлический привкус во рту, скорее всего, это вызвано заболеванием десен, например гингивитом или пародонтитом.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти половина взрослых в возрасте 30 лет и старше страдают той или иной формой заболевания десен¹. Неприятный запах изо рта или странный привкус во рту – частый симптом².

    Что с этим делать:

    Запишитесь на прием к стоматологу. Ваш стоматолог сможет проверить ваши зубы, определить, является ли неприятный привкус во рту признаком заболевания десен, и составить план лечения.

    Поскольку заболевания десен могут быть вызваны плохой гигиеной полости рта, важно также хорошо заботиться о зубах дома.

    Американская стоматологическая ассоциация (2019) рекомендует всем взрослым делать следующее³:

    • Чистить зубы дважды в день фторидной пастой

    • Ежедневно чистить между зубами

    • Соблюдайте здоровую диету, ограничивающую потребление сладких напитков и закуски

    • Регулярно посещайте стоматолога для профилактики и лечения заболеваний полости рта

    2. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту

    Исследования показали, что более 350 лекарств всех основных категорий часто вызывают жалобы на вкус оставляет металлический или горький привкус во рту⁴.Витамины, добавки⁵ и лечение рака, такое как химиотерапия⁶, тоже могут.

    Что с этим делать:

    Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, вызывать горечь во рту, и обсудить альтернативы.

    3. Сухость во рту

    Ксеростомия, или сухость во рту, возникает при уменьшении оттока слюны. Наряду с тем, что во рту остается странный привкус, это может вызвать затруднения при восприятии вкуса, жевании, глотании и даже разговоре.Это относительно распространенное состояние, которое может быть вызвано множеством факторов, включая лекарства, старение, менопаузу и диабет.

    Что с этим делать:

    Если вы подозреваете, что у вас сухость во рту, запишитесь на прием к стоматологу. Они смогут подтвердить диагноз, снять дискомфорт и вылечить проблему, чтобы предотвратить любые осложнения.

    4. Синдром жжения во рту

    Кроме неприятного привкуса во рту, чувствуется ли ощущение, будто рот обожгли горячим кофе? Возможно, вы страдаете синдромом жжения во рту.Это состояние может поражать нёбо, язык, десны, заднюю часть рта или горла, а также внутреннюю поверхность щёк Часто сопровождается горьким или металлическим привкусом.

    Что с этим делать:

    Если вы чувствуете жжение во рту вместе со странным привкусом, запишитесь на прием к стоматологу, который подтвердит диагноз и разработает соответствующий план лечения.

    5. Молочница во рту

    Молочница во рту – это грибковая инфекция во рту, которая может оставлять во рту металлический привкус.Это часто вызывает появление белых пятен на языке, во рту или горле. Оральный молочница часто встречается у тех, кто носит протезы, и у людей со слабой иммунной системой.

    Что с этим делать:

    Запишитесь на прием к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас может быть молочница. Тем временем соблюдайте гигиену полости рта. Если возможно, регулярно чистите зубные протезы.

    6. Респираторные инфекции

    Некоторые болезни или инфекции могут вызывать странный привкус во рту.Тонзиллит, инфекции носовых пазух, ушные инфекции и простуда могут оставить во рту горький или металлический привкус. незначительная инфекция, она, скорее всего, исчезнет после того, как инфекция будет должным образом вылечена. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. А пока пейте много жидкости и отдыхайте.

    7. Беременность

    Гормоны, присутствующие во время беременности, могут вызывать дисгевзию или изменение вкусовых ощущений.¹¹ Они могут привести к тому, что вы потеряете вкус к еде, которую любили раньше, или к тому, что всегда не любили. Гормоны беременности также могут вызывать металлический или кислый привкус во рту, даже если вы ничего не едите.

    Что с этим делать:

    Будьте терпеливы. Хотя дисгевзия может длиться все девять месяцев, чаще всего она встречается в первом триместре. Это может раздражать, но это не будет длиться вечно и не повод для беспокойства. Соблюдайте гигиену полости рта и ешьте то, что можно.

    8. Более серьезные заболевания

    Если у вас нет других симптомов, металлический привкус во рту, скорее всего, не является признаком серьезного заболевания. Однако в некоторых случаях странный металлический привкус во рту может быть признаком диабета, неврологических состояний, таких как слабоумие, заболевания печени, почек или даже некоторых видов рака¹².

    Что с этим делать:

    Если вы испытываете другие серьезные симптомы, а также металлический привкус во рту, обратитесь к врачу.Обязательно расскажите им обо всех симптомах, которые вы испытываете, даже если они кажутся не связанными друг с другом.

    Как исправить странный привкус во рту?

    Самый быстрый способ найти корень проблемы – записаться на прием к стоматологу. Если у вас нет стоматологической страховки, подумайте о приобретении индивидуальной стоматологической страховки перед назначением осмотра, чтобы сэкономить деньги. Большинство проверок и чисток покрываются индивидуальной стоматологической страховкой на 100%, в то время как основные процедуры часто покрываются до 70%.¹³

    Если вы испытываете другие серьезные симптомы, помимо странного привкуса во рту, или подозреваете, что его вызывают лекарства, обратитесь к врачу.

    Следующее может помочь вам пока справиться с неприятным привкусом во рту:

    Независимо от причины странного привкуса во рту, будьте уверены, он не должен длиться вечно. Соблюдение правил гигиены полости рта и посещение стоматолога помогут вам решить эту проблему, чтобы ваш рот оставался чистым и свежим.


    Ссылки на внешние сайты предоставляются для вашего удобства при поиске соответствующей информации и услуг. Guardian, его дочерние компании, агенты и сотрудники прямо отказываются от какой-либо ответственности и не поддерживают, не контролируют, не рекомендуют и не поддерживают сторонние сайты, организации, продукты или услуги, а также не делают никаких заявлений относительно их полноты, пригодности или качества.

    Обсуждаемый материал предназначен только для общей иллюстрации и / или информационных целей и не может быть истолкован как налоговая, юридическая, инвестиционная или медицинская консультация.Это не совет по уходу за зубами, и его не следует заменять регулярной консультацией со стоматологом. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего стоматологического здоровья, обратитесь к стоматологу.

    Подписаться

    Узнавайте о последних новостях, статьях и руководствах в нашем еженедельном информационном бюллетене.



    Источники
    1. https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html (последнее посещение – февраль 2020 г.)

    2. https: // www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease (последнее посещение – февраль 2020 г.)

    3. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/home-care (Последний доступ в феврале 2020 г.)

    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6051304/ (последний доступ в феврале 2020 г.)

    5. https://www.rug.nl/ research / portal / files / 41125904 / Chapter \ _4 \ _. pdf (последний доступ в феврале 2020 г.)

    6. https://www.npr.org/2014/04/07/295800503/chemo-can-make-food -taste-like-metal-heres-help (последнее посещение – февраль 2020 г.)

    7. https: // www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/xerostomia (последний доступ в феврале 2020 г.)

    8. http://www.ada.org/~/media/ADA/Publications/Files/patient\_53 .ashx (последний доступ в феврале 2020 г.)

    9. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/thrush (последний доступ в феврале 2020 г.)

    10. https://www.nhs.uk / conditions / Metallic-вкус / (последний доступ в феврале 2020 г.)

    11. https://utswmed.org/medblog/weird-pregnancy-symptoms/ (последний доступ в феврале 2020 г.)

    12. https: // health.clevelandclinic.org/8-possible-causes-for-that-metallic-taste-in-your-mouth/ (последнее посещение – февраль 2020 г.

    При подагре лекарства: Лекарство, таблетки от подагры: обзор эффективных, недорогих средств

    Урикозурические лекарства при хронической подагре

    Актуальность – что такое хроническая подагра и что такое урикозурические лекарства?

    Хроническая подагра – это вариант воспалительного артрита, вызванный высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах и к повторным приступам острой подагры. Лечение хронической подагры может уменьшить вероятность наступления острого приступа подагры.

    Урикозурические лекарства уменьшают уровни мочевой кислоты в крови за счет увеличения выведения мочевой кислоты через почки.

    Характеристика исследований

    Это резюме Кокрейновского обзора представляет наши знания из исследований об эффектах урикозурических лекарств в лечении хронической подагры. После поиска всех соответствующих исследований до мая 2013 года, мы обнаружили пять исследований. Большинство участников этих исследований были мужчины (81% до 100%) в возрасте 50 – 70 лет, не имевшие существенных заболеваний почек или печени. В двух испытаниях сравнивали бензбромарон с аллопуринолом, два испытания сравнивали бензбромарон с пробенецидом и одно клиническое испытание сравнивало аллопуринол с пробенецидом. Мы не нашли исследований, сравнивающих урикозурические лекарства с плацебо или с новыми лекарствами, снижающими содержание уратов, такими как фебуксостат (febuxostat) или пеглотикейз (pegloticase). Здесь мы ограничили представление результатов сравнением бензбромарон против аллопуринола, так как аллопуринол является распространенным средством лечения подагры первой линии.

    Основные результаты что происходит с людьми, у которых хроническая подагра и которые принимают урикозурические лекарства

    Бензбромарон по сравнению с аллопуринолом:

    Острые приступы подагры:

    – на 4 человека меньше из 100 испытали острые приступы подагры после четырех месяцев лечения аллопуринолом по сравнению с бензбромароном.

    – 4 человека из 100, получавших бензбромарон, испытали острые приступы подагры.

    – 0 человек из 100, получавших аллопуринол, испытали острые приступы подагры.

    Доля достигавших нормального уровня уратов сыворотки:

    – на 17 человек больше из 100 достигали нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев лечения бензбромароном по сравнению с аллопуринолом.

    – 76 человек из 100, получавших бензбромарон, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

    – 60 человек из 100, получавших аллопуринол, достигли нормального уровня уратов сыворотки крови после четырех месяцев приёма.

    Прекращение лечения (выбывание из испытания) вследствие побочных эффектов:

    – на 1-го человека больше из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов по сравнению с аллопуринолом.

    – 8 человек из 100 прекратили приём бензбромарона из-за побочных эффектов.

    – 6 человек из 100 прекратили приём аллопуринола из-за побочных эффектов.

    Испытания не сообщали о боли, функции и регрессе тофусов (отложения солей уратов).

    Качество доказательств

    Доказательства низкого качества свидетельствовали о том, что не было существенного различия между бензбромароном и аллопуринолом по числу острых приступов подагры, или по числу людей, которым пришлось прекратить приём лекарства из-за побочных эффектов. Доказательства умеренного качества из двух испытаний показали, что оба лекарства снижали уровень мочевой кислоты в одинаковой степени. При приёме бензбромарона не с большей вероятностью, чем при приёме пробенецида, пациенты могли испытать острые приступы подагры, но могли реже прекращать лечение из-за побочных эффектов (низкое качество доказательств), и, вероятно, при приёме бензбромарона снижение уровня мочевой кислоты до нормального было более вероятным (умеренное качество доказательств). В этих испытаниях не оценивали боль, функцию и регрессию тофусов (отложение солей уратов).

    Доказательства низкого качества из единственного испытания показали, что пробенецид не с большей вероятностью, чем аллопуринол мог приводить к острому приступу подагры. Весьма вероятно, что дальнейшие исследования повлияют на эту оценку. Это исследование не оценивало долю людей, достигавших нормального уровня сывороточных уратов, снижения боли, функции, регрессии тофусов (отложения солей уратов) или число людей, прекращавших приём лекарства из-за побочных эффектов.

    Дальнейшие исследования, скорее всего, будут существенно влиять на нашу уверенность в оценке эффекта, и смогут изменить эти оценки.

    Мы не нашли исследований, которые рассмотрели бы сульфинпиразон в лечении хронической подагры. Мы не имеем информации об эффектах урикозурических средств у пациентов определенных групп, например, у людей с нарушенной функцией почек или с разными уровнями мочевой кислоты. Возможные побочные эффекты урикозурических средств могут включать сыпь, расстройства желудка, приливы, головокружение, головную боль или острые приступы подагры. Редкие осложнения могут включать печеночную недостаточность (отказ печени), камни в почках, анемию или аллергические реакции.

    Лекарства от подагры – обзор самых эффективных средств

    Механизм возникновения болезни

    Подагра характеризуется избыточным накоплением в тканях, суставах и внутренних органах солей мочевой кислоты. Происходит данное явление по двум причинам:

    1. Болезнь почек. Снижение скорости клубочковой фильтрации опасно возникновением почечной недостаточности, на фоне которой происходит замедленное выведение солей мочевой кислоты. В результате компонент накапливается в большом количестве в суставах, вызывая подагру.
    2. Метаболические нарушения, связанные с избыточным поступлением пуринов в организм. Если человек годами злоупотребляет алкоголем, ест жирную, жареную пищу, то в пищеварительный тракт поступает много пуриновых соединений в еде. С возрастом организм устает постоянно утилизировать избыток пуринов, а мочевая кислота начинает откладываться в суставных сумках.

    Факторы риска возникновения болезни:

    1. Мужской пол. Доказано, что у мужчин болезнь обнаруживают чаще. Женщины обычно болеют подагрой в период менопаузы.
    2. Старший возраст. Лица в возрасте 40 – 60 лет чаще впервые сталкиваются с проблемой возникновения подагры.
    3. Ожирение. Является одним из составных метаболического синдрома.
    4. Артериальная гипертензия – фактор риска заболевания почек.
    5. Пиелонефрит, глумерулонефрит – воспалительные болезни почек, часто приводящие к почечной недостаточности, если не заняться лечением.
    6. Неправильное питание – один из наиболее значимых факторов. Если человек часто пьет спиртное и питается жирными полуфабрикатами, то в старшем возрасте подагра ему обеспечена.

    Медикаментозное лечение подагры

    Перечень наиболее эффективных лекарств от подагры, помогающих бороться с заболеванием:

    1. Препараты от подагры, предназначенные для выведения мочевой кислоты. Это наиболее эффективные таблетки от подагры, так как борются с причиной болезни. После постановки диагноза, в зависимости от конкретного случая, назначают эти препараты курсовыми приемами или на постоянной основе. Реже удается обойтись без медикаментов, если болезнь выявили на раннем этапе развития.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики. Их применяют коротким курсом с целью купировать болевой синдром, связанный с подагрическим приступом боли. Обострение длится недолго, но боли настолько сильные, что обойтись без обезболивающих препаратов, мало кому удается. Обычно назначают НПВС избирательного типа действия, которые реже вызывают побочные эффекты.
    3. Кортикостероидные средства. Это эффективные лекарства от подагры, используемые в исключительных ситуациях. Гормональную терапию назначают коротким курсом, длительностью не более двух недель, с целью убрать сильное воспаление. Обострение может быть настолько сильным, что нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики не справляются с болью и силой воспаления. В результате приходится прибегать к глюкокортикостероидам. Принимать гормональные средства нельзя долго, так как они вызывают множество побочных эффектов, включая синдром гиперкортицизма.
    4. Местные препараты от подагры. Их используют при наличии вялотекущего воспалительного процесса. Это могут быть как обезболивающие мази, так и препараты на спиртовой основе. Реже могут назначить гомеопатические средства.

    Обезболивающие средства от подагры

    Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.

    В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа. Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.

    Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:

    1. Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы. Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
    2. Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
    3. Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
    4. Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.

    Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.

    Эффективные таблетки от подагры

    Наиболее эффективные таблетки от подагры на ногах – те, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Нужно понимать, что эти медикаменты не помогут быстро купировать острый приступ подагры, так как у них имеется накопительное действие. Они помогают вывести мочевую кислоту и снижают ее производство в организме. Данные медикаменты имеют некоторые противопоказания и должны с осторожностью использоваться у лиц с заболеваниями печени и почек. Одними из самых действенных средств являются препараты против накопления солей.

    Какие медикаменты лучше выбрать из этой фармакологической группы:

    1. Колхицин. Препарат необходимо принимать курсом ограниченное количество времени, чтобы купировать обострение, возникшее на фоне хронического течения гиперурикемии. Лекарство характеризуется комплексным действием и имеет растительное происхождение. Дозировку подбирает врач индивидуально. Препарат выпускают в виде таблеток для перорального применения. На данный момент Колхицин является устаревшим средством, но его продолжают выписывать при обострении некоторые специалисты.
    2. Аллопуринол. Данный препарат является основным в лечении гиперукемии среди средств, которые способны ингибировать образование мочевой кислоты в организме. Аллопуринол относится к дешевым средствам и подходит для длительного использования, если у пациента нет серьезных противопоказаний к применению. С помощью этого препарата невозможно полностью вылечить гиперурикемию, но при правильном подходе терапия позволяет избавиться от приступов подагрического артрита. Форма выпуска медикамента – таблетки для перорального приема.

    Данные препаратами нельзя лечить беременных и кормящих. Имеются ограничения в приеме для лиц, страдающих от почечной недостаточности.

    Список препаратов, предназначенных для выведения солей мочевой кислоты:

    1. Ампливикс. Лекарство подходит для длительного приема и обладает накопительным действием. Суть действие – ускоренное выведение пуриновых соединений из организма вместе с мочой. Медикамент имеет умеренны диуретические свойства. Форма выпуска – таблетки.
    2. Бенемид. Медикамент характеризуется хорошей переносимостью и мягким действием, если сравнивать отзывы многих пациентов. Бенемид обладает слабым диуретическим (мочегонным) действием и работает относительно быстро, если оценивать его фармакологические свойства. Выпускается в таблетированном виде. Схему терапии должен определить лечащий врач.
    3. Антуран. Относится к самым эффективным медикаментам, направленным на ускоренное выведение пуриновых соединений из организма. Антуран обладает умеренным диуретическим действием. Преимущественно хорошо переносится. Лекарство также обладает накопительным эффектом, поэтому не следует ждать мгновенного результата. Форма выпуска – таблетки для перорального приема.
    4. Флексен. Имеет обширный перечень форм выпуска – свечи, таблетки, ампулы и капсулы для перорального применения. Обычно Флексен используют экстренно, когда нужно облегчить симптомы возникшего обострения.

    Иногда пациентам назначают лекарства комбинированного типа. Пример – Алломарон. В составе содержится Аллопуринол (препарат ингибирующий образование мочевой кислоты) и Бензобромарон (компонент, выводящий с мочой пуриновые соединения из организма).

    Иногда в составе комплексного лечения дополнительного назначают мочегонные препараты. Эти медикаменты напрямую не влияют на течение болезни, но ускоряют выведение солей мочевой кислоты. Такой эффект наиболее актуален в период тяжелого обострения или при наличии очень плохих анализов, когда рекомендуется ускорить работу мочевыводящих средств. Обычно используют диуретики мягкого типа действия, не обладающие выраженным эффектом, так как чем быстрее лекарство выводит мочу, тем выше риск обезвоживания и нарушения баланса электролитов.

    Какие лекарства среди мочегонных обычно рекомендуют:

    1. Цистон – растительное средство, чаще используемое в составе комплексного лечения болезней почек и мочевыводящих путей. Травы, входящие в состав медикамента, обладают легким диуретическим, антисептическим и противовоспалительным действием, что помогает бороться эффективнее с избытком мочевой кислоты. Лекарство выпускается в таблетках. Курс лечения прописывают индивидуально.
    2. Верошпирон. Это калийсберегающий диуретик, направленный на устранение отечности. Мочегонное средство также имеет антиандрогенные эффекты, поэтому его выписывают мужчинам со сниженной гонадотропной функцией (при недостатке тестостерона в старшем возрасте) с осторожностью. Препарат принимают короткими курсами, строго по назначению лечащего врача.
    3. Канефрон – растительное средство, предназначенное для улучшения функции почек и лечения заболеваний мочеполовой системы. В составе имеется сбор трав, которые проявляют противовоспалительные, антисептические, слабые мочегонные свойства. При курсовом приеме медикамента снижаются риски образования камней в почках, поэтому его полезно принимать лицам, страдающим от мочекаменной болезни. Форма выпуска – таблетки и капли. Курс лечения выписывает врач.

    Вышеуказанные медикаменты также можно использовать комбинированно.

    Гормональные препараты

    При гиперурикемии назначают системные глюкокортикостероиды, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Эти препараты не рекомендуют использовать длительно и назначают только в крайних случаях, если приступ очень тяжелый, а НПВС недостаточно эффективно купируют болевой синдром. Примерно все кортикостероиды обладают схожим механизмом действия. При ревматоидном обострении и боли в суставах лучше использовать стероид длительного действия. Пример – Дипроспан. Достаточно одного укола и лекарство будет обезболивать в течение месяца. Нередко назначают таблетированные формы выпуска – Преднизолон или Метипред. Длительность терапии таблетками не должна превышать 2 недели, так как возрастает риск гормонального нарушения, повышения уровня сахара в крови и артериальной гипертензии.

    Мнение редакции

    Подагра – системное метаболическое нарушение в пуриновом обмене, которое лечат с помощью медикаментов и диеты. Во многих случаях лекарства приходится принимать всю жизнь, поэтому их важно грамотно подобрать. Для изучения этой болезни более подробно, рекомендуется изучить другие статьи на нашем сайте.

    Препараты для лечения подагры: эффективные лекарства (таблетки) от подагры – отзывы

    Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры

    Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.

    Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.

    Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.

    Причины возникновения заболевания

    В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.

    Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:

    1. Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
    2. Употребление спиртных напитков в больших количествах.
    3. Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
    4. Стрессы и нервное истощение.
    5. Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
    6. Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.

    В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.

    Основные признаки и симптомы

    К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.

    Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.

    При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.

    Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.

    Медикаментозное лечение подагры

    Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.

    Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.

    В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.

    Действие урикодепрессивных препаратов

    Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:

    • подагре, при которой образуются тофусы;
    • поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
    • заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
    • камнях в мочевом пузыре.

    После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.

    Применение урикозурических препаратов

    При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.

    Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.

    Особенности препаратов смешанного действия

    Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.

    При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.

    Эффективные препараты для лечения подагры

    Аденурик

    Для лечения подагры Аденурик начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.


    Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Колхицин

    Колхицин применяют чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.


    Колхикум-Дисперт

    Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.


    Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.

    Пробенецид

    Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.

    Бензбромарон

    Бензбромарон – ещё одно действенное урикозурическое средство. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.


    На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.

    Источник: МКБ-10

    ——————————————————————————————————

    Отзывы

    Алла, 52 года:

    Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!

    Сергей, 45 лет:

    Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.

    Игорь, 49 лет:

    Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.

    Рациональный выбор антигиперурикемической терапии

    Введение

    Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в органах и системах в местах отложения кристаллов моноурата натрия у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [1].

    Гиперурикемия является обязательным, но не единственным фактором риска образования кристаллов моноурата натрия и развития подагры. Тем не менее при развитии подагры коррекция гиперурикемиии является непременным условием достижения ремиссии заболевания. Под гипер­урикемией подразумевают повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови >420 мкмоль/л [2].

    Среди факторов, способствующих повышению этого показателя, выделяют диету, богатую пуринами, злоупотребление алкоголем [3], метаболические нарушения, связанные с инсулинорезистентностью, склонность к повышенному накоплению уратов в организме, истощение аденозинтрифосфата, реабсорбцию в канальцах почек [4]. К гипер­урикемии ведет нарушение метаболизма мочевой кислоты: как повышение ее продукции в печени, так и нарушение экскреции почками.

    Не менее важным фактором является применение препаратов, вызывающих гиперурикемию. К ним относятся противотуберкулезные лекарственные средства (пиразинамид и этамбутол), диданозин, применяемые при ВИЧ. Для этих препаратов гиперурикемия является ожидаемым побочным эффектом, вызванным конкуренцией с уратами на пути элиминации [5].

    Лечение при подагре согласно различным европейским рекомендациям

    С целью рационального лечения и профилактики острых приступов подагры разработаны многочисленные рекомендации, в том числе Голландской коллегией врачей общей практики (Dutch College of General Practitioners — DCGP) в 2002 г., Британским обществом ревматологов (British Society of Rheumatology — BSR) в 2007 г., Европейской антиревматической лигой (European League Against Rheumatism — EULAR) в 2006 г. (с обновлением рекомендаций в 2013 г.), Японским обществом по изучению подагры и нуклеинового обмена (Japanese Society of Gout and Nucleic Acid Metabolism — JSGNM) в 2011 г., Американской коллегией ревматологов (American College of Rheumatology — ACR) в 2012 г., Международным ревматологическим объединением «The 3e initiative» (Evidence — доказательство, Expertise — оценка, Exchange — обмен) в 2014 г. [6, 7]. Данные руководящие принципы содержат рекомендации по медикаментозной терапии, а также информацию относительно мер, направленных на изменение образа жизни для лечения и профилактики острых приступов подагры (табл. 1).

    Таблица 1

    Сравнение рекомендаций различных руководств по лечению подагры [6–7]

    РуководствоГодПервая линия терапии при остром приступеЦелевой уровень мочевой кислотыЛечение асимптоматической гиперурикемииФебуксостатРекомендованная доза аллопуринолаПрофилактика при применении аллопуринолаДругие препараты
    BSR2007Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), коксибы или колхицин5 мг/дл (300 мкмокль/л)Стартовая —100 мг, с последующим титрованием до 900 мгНПВП/колхицин/коксибы в течение 6 месДополнительно опиаты
    JSGNM2011Колхицин или НПВП6 мг/дл (360 мкмокль/л)Да >8 с изменением образа жизни, >9 с лекарствамиСтартовая — 50 мгКолхицин
    ACR2012НПВП, кортикостероиды или колхицин6 мг/дл (360 мкмокль/л)Первая линия
    терапии
    Стартовая — 50–100 мг, с возможным последующим титрованием >300 мгНПВП/колхицин для всех
    пациентов
    Пеглотиказа в тяжелых
    случаях
    The 3e initiative2014НПВП колхицин6 мг/дл (360 мкмокль/л)Как альтернатива аллопуринолу50–100 мг с последующим ее титрованием до достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке кровиКолхицин или другой НПВП, при наличии противопоказаний — кортикостероиды

    Рекомендации ACR, «The 3e initiative» и EULAR определяют в качестве целевого уровня мочевой кислоты для пациентов с подагрой — 6 мг/дл, тогда как в руководящих принципах BSR этот показатель составляет 5 мг/дл. В данных руководящих принципах стартовая доза аллопуринола для пациентов составляет 100 мг/сут (50 мг/сут — при заболеваниях почек), с последующим повышением дозы для достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Руководство BSR, выпущенное в 2007 г., включает рекомендации относительно применения ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ)-2 в качестве первой линии терапии при остром приступе подагры или для профилактики таких приступов, в то время как более новые рекомендации в данном случае предусматривают применение колхицина, кортикостероидов и НПВП. Руководство JSGNM содержит рекомендации относительно лечения пациентов с бессимптомной гиперурикемией. В свою очередь, руководство ACR в качестве первой линии терапии рекомендует применять фебуксостат, а также пеглотиказу для лечения при рефрактерной тофусной подагре.

    Для пациентов с подагрой характерно наличие коморбидной патологии, включая сердечно-сосудистые заболевания, почечную недостаточность, сахарный диабет, ожирение и гиперлипидемию. Поэтому при выборе препаратов для терапии при подагре необходимо также учитывать возможные лекарственные взаимодействия и риск развития побочных эффектов (табл. 2).

    Таблица 2

    Лекарственные взаимодействия с антиподагрическими лекарственными средствами [8]

    Группа препаратов/ препарат, применяемый при подагреГруппа препаратов/препарат, с которым происходит взаимодействиеПотенциальный неблагоприятный эффект
    НПВПВарфаринПовышенный риск желудочно-­кишечного кровотечения
    Ингибиторы АПФАртериальная гипертензия, возможное ухудшение функции почек
    КолхицинCYP 3A4и ингибиторы Р-гликопротеинаПовышенный риск колхицин-индуцированных токсических эффектов
    АллопуринолФуросемидПовышение концентрации оксипуринола в плазме крови
    АзатиопринПовышение концентрации 6-меркаптопурина, в результате чего развивается миелосупрессия
    ПробенецидСнижение концентрации оксипуринола в плазме крови
    ВарфаринВозможное повышение антикоагулянтного эффекта
    Ингибиторы АПФПовышение риска развития аллергических реакций на аллопуринол
    ТеофилинУвеличение периода полувыведения теофиллина из сыворотки крови
    ПенициллинВозможное повышение риска развития кожной сыпи
    ФебуксостатАзатиопринВозможное повышение концентрации 6-меркаптопурина из-за ингибирования ксантиноксидазы, в результате чего происходит развитие миелосупрессии
    ПеглотиказаДругие уратснижающие препаратыВозможная маскировка отсутствия реакции на пеглотиказу, в связи с чем — потенциальное повышение риска развития неблагоприятных эффектов

    Антингиперурикемическая терапия: эффективность и профиль безопасности уратснижающих препаратов

    В отличие от лекарственных средств, предназначенных для купирования острого приступа подагры, применение уратснижающих препаратов необходимо для профилактики таких приступов. Таким образом, целями антигиперурикемической терапии являются растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия и профилактика нового кристаллообразования [9].

    Мишенью действия антигиперурикемических препаратов, влияющих на продукцию мочевой кислоты, является фермент ксантиноксиредуктаза. Первым был разработан ингибитор ксантиноксиредуктазы — аллопуринол, который применяют для коррекции гиперурикемии уже более 30 лет. Тем не менее ряд недостатков, связанных с применением этого препарата, среди которых развитие серьезных токсических реакций, включая эозинофилию, васкулит, гепатит, прогрессирующую почечную недостаточность, а также отсутствие эффективности аллопуринола у ряда пациентов даже при достижении максимальной дозы, поставил вопрос о необходимости разработки и выведения на рынок новых уратснижающих препаратов [2]. В результате появился новый селективный ингибитор ксантиноксидазы — фебуксостат. В 2008 г. на основании результатов исследований І–ІІІ фазы Европейским агентством по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA) фебуксостат был одобрен под торговым названием Adenuric компании «Menarini — Von Heyden GmbH». Он стал альтернативой аллопуринолу в качестве лекарственного средства для профилактики острых приступов подагры. С целью изучения эффективности и профиля безопасности аллопуринола и фебуксостата, в том числе сравнения их по данным показателям, проведены многочисленные клинические исследования.

    В ретроспективном плацебо-контролируемом исследовании изучали профиль безопасности аллопуринола. Согласно результатам исследования, у 94 пациентов из 1934, принимавших аллопуринол, отмечали развитие аллопуринол-индуцированных побочных реакций, включая сыпь (3%), нарушение работы желудочно-кишечного тракта (2%), синдром гиперчувствительности к аллопуринолу (1%), повышение температуры тела (1%), нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (1%). Кроме того, у пациентов, применявших наряду с аллопуринолом колхицин или статины, статистически достоверно чаще отмечали развитие аллопуринол-индуцированных побочных реакций [10]. Синдром гиперчувствительности к аллопуринолу характеризуется развитием тяжелых, потенциально фатальных побочных реакций, включая токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, эозинофилию, лейкоцитоз, повышение температуры тела, гепатит и почечную недостаточность [8, 11].

    В отличие от аллопуринола, фебуксостат не требует коррекции дозы у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью. Кроме того, фебуксостат более эффективен, чем аллопуринол, в снижении уровня уратов у пациентов с почечной недостаточностью. При этом он обычно хорошо переносится. Среди неблагоприятных побочных реакций при применении фебуксостата наиболее часто отмечали нарушения функций печени, диарею и сыпь. Среди серьезных побочных реакций наиболее распространенными были сердечно-сосудистые нарушения [12].

    В рандомизированном двойном слепом 52-недельном многоцентровом исследовании III фазы (Febuxostat versus Allopurinol Controlled Trial — FACT) изучали эффективность аллопуринола в дозе 300 мг и фебуксостата (80 и 120 мг/сут) у пациентов с начальным уровнем мочевой кислоты >480 мкмоль/л. Результаты показали, что после 52-недельной терапии целевой уровень мочевой кислоты достигнут у 53% пациентов группы, в которой применяли фебуксостат в дозе 80 мг/сут, и 62% — в дозе 120 мг/сут, в отличие от аллопуринола — только лишь 21%. Таким образом, фебуксостат в дозе 80 или 120 мг/сут более эффективен, чем аллопуринол в дозе 300 мг/сут в снижении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у 760 пациентов с подагрой [13].

    С целью сравнения эффективности и профиля безопасности аллопуринола и фебуксостата также проведено мультицентровое рандомизированное двойное слепое клиническое исследование III фазы (CONFIRMS) с высшим уровнем доказательности. Результаты исследования продемонстрировали, что фебуксостат в дозе 80–240 мг/сут более эффективен, чем аллопуринол (в дозе 300 мг/сут у пациентов с нормальной функцией почек, 100–200 мг/сут — при почечной недостаточности), в снижении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у лиц с гиперурикемией и подагрой, при этом демонстрируя сопоставимый профиль безопасности [14]. Аналогичные результаты получены в ретроспективном анализе данных клинического исследования III фазы, в котором участвовали 222 пациентки с подагрой. Так, показано, что применение фебуксостата даже в дозе 80 мг/сут более эффективно в снижении уровня мочевой кислоты в сыворотке крови (<6 мг/дл), чем применение аллопуринола в дозе 100; 200 или 300 мг/сут [15].

    Эффективность аллопуринола в дозе 300/100 мг/сут и фебуксостата (80; 120; 240 мг/сут) у пациентов с гиперурикемией и подагрой, в том числе с легкими и умеренными нарушениями функции почек изучали в другом плацебо-контролируемом исследовании III фазы — APEX (Allopurinoland Placebo-Controlled, Efficacy Study of Febuxostat Trial). Результаты исследования продемонстрировали, что фебуксостат более эффективен в отношении снижения и последующего поддержания уровня мочевой кислоты по сравнению с аллопуринолом и плацебо, а также оказывает хорошую переносимость в указанных дозах [16].

    В ходе открытого исследования EXCEL изучали, способствует ли поддержание целевого уровня мочевой кислоты снижению частоты атак артрита и уменьшению тофусов [17]. Частота подагрических атак среди пациентов, применявших фебуксостат 80 и 120 мг/сут или аллопуринол 300/100 мг/сут, составила в среднем за 1 год приема соответственно 1,4; 1,72 и 1,49 атак. За 2-й год приема она снизилась до 0,19; 0,0; 0,11 соответственно.

    Эффективность, приемлемый профиль без­опасности и хорошая переносимость фебуксостата, подтвержденные в ходе клинических исследований, позволяют резюмировать, что фебуксостат (Аденурик) даже в дозе 80 мг/сут является более эффективным средством для снижения уровня мочевой кислоты, чем аллопуринолом в дозе 300 мг/сут. Сегодня данный препарат доступен и в Украине под торговым названием Аденурик. Препарат показан для лечения пациентов с хронической гиперурикемией при заболеваниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, в том числе при наличии тофусов и/или подагрического артрита в настоящее время или в анамнезе.

    Список использованной литературы

      • 1. Насонова В.А., Барскова В.Г. (2004) Ранние диагностика и лечение подагры научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч.-практ. ревматол., 1: 5–7.
      • 2. Барскова В.Г., Ильиных Е.В., Насонов Е.Л. (2011) Фебуксостат новый препарат в терапии подагры. Науч-практич. ревматология, 2: 52–58.
      • 3. Шуба Н.М., Воронова Т.Д. (2015) Подагра — мультиморбидная патология. Укр. ревматол. журн., 1(59): 72–83.
      • 4. Мясоедова С.Е., Кожевникова Е.А. (2009) Новые возможности коррекции гиперурикемии при подагре. Науч-практ. ревматол., 4: 37–39.
      • 5. Шуба Н.М. (2013) Гиперурикемия — мультиморбидная патология в ревматологии. Укр. ревматол. журн., 2(52): 14–22.
      • 6. Wise E., Khanna P.P. (2015). The Impact of Gout Guidelines. Curr. Opin. Rheumatol., 27(3): 225–230.
      • 7. Ватутин Н.Т., Смирнова А.С., Гриценко Ю.П. (2015) Диагностика, лечение и профилактика подагры: Междунар. клин. рекоменд. 2014 г. Совр. ревматол. 3: 70–72.
      • 8. Lisa K. Stamp (2014) Safety Profile of Anti-gout Agents: An Update. Curr. Opin. Rheumatol., 26(2): 162–168.
      • 9. Барскова В.Г. (2008) Рациональные подходы к лечению подагры. Науч.-практ. ревматол., 1: 16–18.
      • 10. Ryu H., Song R., Kim H. et al. (2012) Clinical Risk Factors for adverse events in allopurinol users. J. Clin. Pharmacol., 53: 211–216.
      • 11. Chung W.H., Chang W.C., Stocker S.L. et al. (2014) Insights into the poor prognosis of allopurinol-induced severe cutaneous adverse reactions: the impact of renal insufficiency, high plasma levels of oxypurinol and granulysin. Ann. Rheum. Dis., 205577.
      • 12. Frampton J.E. (2015) Febuxostat: a review of its use in the treatment of hyperuricaemia in patients with gout. Drugs, 75(4): 427–438.
      • 13. Becker M.A., Schumacher H.R., Wortmann R.L. et al. (2005) Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. New. Engl. J. Med., 8: 2450–2461.
      • 14. Becker M.A., Schumacher H.R., Espinoza L.R. et al. (2010) The urate-lowering efficacy and safety of febuxostat in the treatment of the hyperuricemia of gout: the CONFIRMS trial. Arthritis Res. Ther., 12: R 63.
      • 15. Saima Chohan S., Becker M.A., MacDonaldP.A. et al. (2012) Women with gout: Efficacy and safety of urate-lowering with febuxostat and allopurinol. Arthr. Care Research., 64(2): 256–261.
      • 16. Schumacher H.R.Jr., Becker M.A., Wortmann R.L. et al. (2008) Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemia and gout: a 28-week, phase III, randomized, double-blind, parallel-group trial. Arthr. Rheum., 59: 1540–1548.
      • 17. Wortmann R.L., Becker M.A., Schumacher H.R. et al. (2006) Effect of febuxostat or allopurinol on the clinical manifestations of gout: reduction in gout flares and tophus size over time in the EXCEL trial. Arthr. Rheum., 54(9): 642.

    Светлана Шелепко

    Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

    АДЕНУРИК 80 мг/АДЕНУРИК120 мг
    Состав.
    Фебуксостата 80 или 120 мг. Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическая группа. Лекарственные средства для лечения подагры. Лекарственные средства, подавляющие образование мочевой кислоты. Код АТС. М04А А03. Показания. Лечение хронической гиперурикемии при заболеваниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, в том числе при наличии тофусов и/или подагрического артрита в настоящее время или в анамнезе. Противопоказания. Гиперчувствительность к активному веществу или к любому другому вспомогательному веществу препарата. Побочные реакции. Наиболее частыми побочными реакциями в клинических исследованиях и в процессе постмаркетингового надзора были обострения (приступы) подагры, нарушения функции печени, диарея, тошнота, головная боль, высыпания и отеки. Во время постмаркетингового надзора были сообщения о серьезных реакциях гиперчувствительности на фебуксостат, некоторые из них сопровождались системными реакциями. Редко: панцитопения, тромбоцитопения; анафилактические реакции, гиперчувствительность к препарату; часто: обострения (приступы) подагры; нечасто: сахарный диабет, гиперлипидемия, снижение аппетита, увеличение массы тела; редко: уменьшение массы тела, повышение аппетита, потеря аппетита; нечасто: снижение либидо, бессонница; редко: нервозность; часто: головная боль; нечасто: головокружение, парестезии, сонливость, изменение вкуса, снижение чувствительности кожи; редко: шум в ушах; нечасто: фибрилляция предсердий, сердцебиение, отклонения от нормы на ЭКГ, артериальная гипертензия, приливы; нечасто: одышка, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель; часто: диарея, тошнота; нечасто: боль в животе, вздутие живота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, сухость во рту, диспепсия, запор, частый стул, метеоризм, дискомфорт в желудке или кишечнике; редко: панкреатит, язвы в области рта; часто: нарушение функции печени; нечасто: желчнокаменная болезнь; редко: гепатит, желтуха; часто: высыпания; нечасто: дерматит, крапивница, зуд, изменение окраски кожи, повреждения кожи, петехии, пятнистая сыпь, папулезные высыпания; редко: синдром Стивенса — Джонсона, генерализованная сыпь (серьезные), эритема, высыпания эксфолиативные, фолликулярные, везикулезные, пустулезные, зудящие, эритематозные, кореподобная сыпь, алопеция, повышенная потливость; нечасто: артрит, боль в суставах, в мышцах, скелетно-мышечная боль, слабость в мышцах, судороги мышц, скованность мышц, бурсит; редко: скованность суставов, костно-мышечная скованность; нечасто: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гематурия, поллакиурия, протеинурия; редко: тубулоинтерстициальный нефрит, частые позывы к мочеиспусканию; редко: нарушения эрекции; часто: отеки; нечасто: повышенная утомляемость, боль в груди, ощущение дискомфорта в груди; редко: жажда. Нечасто: снижение гематокрита; уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов в крови; снижение уровня гемоглобина крови; повышение уровня креатинина, амилазы, мочевой кислоты, триглицеридов, холестерина, лактатдегидрогеназы, калия в крови; редко: повышение уровня глюкозы в крови, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени, уменьшение количества эритроцитов в крови, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови. В рамках постмаркетингового надзора были сообщения о редких случаях серьезных реакций гиперчувствительности на фебуксостат, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и анафилактические реакции/шок. Синдром Стивенса — Джонсона характеризуется прогрессирующими кожными высыпаниям с буллезным поражением кожи или слизистой оболочки и раздражением слизистой оболочки глаз. Реакции гиперчувствительности на фебуксостат могут проявляться такими симптомами: кожной реакцией в виде инфильтрированной макулопапулезной сыпи, генерализованного или эксфолиативного высыпания, тромбоцитопении и поражением отдельных органов или нескольких органов (печень и почки, в том числе — тубулоинтерстициальний нефрит). Обострение (приступы) подагры обычно отмечали вскоре после начала лечения и в течение первых месяцев терапии. Частота приступов подагры снижалась со временем. Как и в случае с другими препаратами, для лечения пациентов с подагрой при применении фебуксостата рекомендуется проводить профилактику острых приступов подагры. Р.с. № UA/13527/01/01, UA/13527/01/02 от 18.03.2014 по 18.03.2019 г.

    С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.

    Лечение подагры: проблемы, парадоксы, перспективы

    Журнал “Медицинский совет” №2/2020

    DOI: 10.21518/2079-701X-2020-2-104-108

    Интервью с ведущим экспертом в лечении подагры заведующим лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» кандидатом медицинских наук Максимом Сергеевичем Елисеевым.

    Gout treatment: problems, paradoxes, prospects

    Interview with a leading expert in the treatment of gout, head of the laboratory of microcrystalline arthritis of the Federal State Budget Scientific Institution “Scientific Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova“ candidate of medical sciences Maxim Sergeevich Eliseev.


    • Максим Сергеевич, что можно сказать о значимости проблемы подагры в настоящее время? Каковы тенденции заболеваемости в России и в мире?

    – Под подагрой в настоящее время понимают заболевание, которое проявляется острыми приступами артрита вследствие отложения кристаллов моноурата натрия в суставах на фоне повышенного уровня мочевой кислоты. Однако следует помнить, что кристаллы могут не только откладываться в суставах, но и поражать различные органы и системы, включая, например, сосуды. Поэтому проблема заключается не в том, чтобы просто вылечить острый артрит, а в том, чтобы справиться с системными проявлениями болезни, так как пациенты с подагрой значительно чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), страдают от болезней почек. В последние годы был проведен ряд исследований, которые ярко высветили эту проблему. Так, если 20 лет назад пациентов, госпитализируемых с подагрой, было намного меньше, чем больных с ревматоидным артритом (РА), то в настоящее время наблюдается обратная картина. В США, к примеру, пациентов с подагрой сегодня госпитализируется в 2 раза больше, чем с РА. Несмотря на то, что разрабатываются и активно внедряются новые лекарственные средства для лечения подагры, добиться явного прорыва пока не удалось. Если в терапии РА введение новых препаратов позволило достичь существенного прогресса, то в отношении подагры результата пока нет – мы топчемся на месте, в то время как затраты на лечение этих пациентов постоянно растут.

    Что касается смертности, то ее показатели, опять же, при РА существенно снизились и постепенно приближаются к популяционным, тогда как при подагре такого не происходит. Главные причины – плохой контроль уровня мочевой кислоты (один из главных факторов риска заболевания почек и ССЗ) и сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет (СД), нарушения липидного обмена. Основная часть пациентов, которых мы госпитализируем, – лица моложе 50 лет, и у большинства из них уже есть хронические тяжелые заболевания, которые и определяют будущий неблагоприятный исход.

    Если говорить об уровне заболеваемости, то в развитых странах с высоким уровнем жизни частота подагры среди взрослого населения колеблется от 1 до 6%. В мужской популяции этот процент еще выше. В Великобритании, например, это 2,5%, в США – 4%, на Тайване – 6%. В РФ популяционные исследования распространенности подагры не проводились, но мы можем экстраполировать данные о распространенности гиперурикемии, учитывая, что в среднем каждый пятый пациент с гиперурикемией заболевает подагрой. Так вот, Россия по уровню распространенности гиперурикемии находится примерно посередине между Великобританией (13–14%) и США (20–21%), этот показатель у нас составляет около 17%. Если разделить его на 5, то получается, что примерно 3% взрослого населения в нашей стране страдает подагрой. В большинстве стран, где ведутся проспективные популяционные исследования, этот показатель либо продолжает расти, либо сохраняется на том же уровне. Если же рассматривать абсолютное число людей, страдающих болезнью, то суммарно оно увеличивается.

    • Что, на Ваш взгляд, является причиной недостаточного контроля уровня мочевой кислоты?

    – Я бы назвал одной из главных причин недостаточные знания врачей относительно того, как лечить пациента, чтобы добиться эффективного снижения уровня мочевой кислоты. Второй момент – это низкая приверженность к лечению самих пациентов, которые не всегда соблюдают предписания врача, даже если лечение назначено правильно. Еще одна причина – очень плохой контроль сопутствующих заболеваний. Например, при болезни почек лечение должно назначаться как можно раньше, и оно имеет определенные особенности. Есть некий парадокс. Добиться так называемой цели лечения (таргетный принцип терапии) при РА бывает очень трудно, для этого могут потребоваться колоссальные средства и длительный прием дорогостоящих препаратов, но сегодня ревматологи с этим успешно справляются. А при подагре добиться полного контроля над заболеванием можно в 90–95% случаев, но этого не происходит. И у врачей, и у пациентов есть мнение, ничем не подкрепленное, что подагра – болезнь неизлечимая. Даже специалисты не верят, что можно достичь прогресса и полностью изменить течение болезни. Хотя при подагре существует возможность абсолютного регресса даже костных эрозий и восстановления структуры костей при наличии внутрикостных тофусов: отложения кристаллов уратов и там могут полностью рассосаться. И, тем не менее, картина пока не меняется в лучшую сторону.

    Представим ситуацию: пациент приходит к врачу, у него измерили уровень мочевой кислоты, назначили уратснижающий препарат, но не исследовали уровень холестерина, который повышен более чем у 50% больных с подагрой, а также уровень триглицеридов (он превышает норму более чем у 60% пациентов). СД среди больных подагрой встречается в несколько раз чаще, чем в популяции. В некоторых странах его частота достигает 20%, т.е. каждый пятый пациент с подагрой страдает еще и СД. Более ранняя диагностика этих состояний и соответствующее лечение могли бы улучшить прогноз заболевания, но этого почему-то не происходит. Проблему представляет и выбор оптимального лекарственного препарата, который может как позитивно, так и негативно влиять на уровень мочевой кислоты, а также знание совместимости большого количества разных медикаментов, назначаемых в связи с сопутствующими заболеваниями, в числе которых и ИБС, и сердечная недостаточность. И нужно быть очень грамотным специалистом, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения.

    • Является ли подагра хорошо изученным заболеванием или остались какие-то белые пятна в понимании ее этиологии и патогенеза?

    – Это заболевание хорошо изучено, и это второй парадокс. Первые упоминания о подагре встречаются в египетском папирусе Эберса, которому около 5 тысяч лет. То есть подагра описана как болезнь еще до Гиппократа. Были изложены основные принципы ее лечения, включая лечение колхицином, использование специальных эликсиров, которые могли уменьшить боль в суставах у больных. Подагрой страдало огромное количество известнейших людей, упоминание о ней есть у Гиппократа, Сиденгама – величайшего английского врача XVII века. Известнейший нидерландский ученый, изобретатель светового микроскопа и основоположник микроскопии Левенгук впервые обнаружил и описал кристаллы мочевой кислоты еще в XVII веке. Пожалуй, это самое древнее известное нам заболевание суставов. Но, тем не менее, белых пятен остается немало. До сих пор непонятно, почему подагрой заболевает только каждый пятый пациент с высоким уровнем мочевой кислоты. Причем линейной зависимости между уровнем мочевой кислоты и заболеваемостью тоже не наблюдается. Вполне возможно, и это сейчас изучается, существуют генетические факторы, которые в большей степени предрасполагают к развитию гиперурикемии, а есть те, которые отождествляются с большей вероятностью развития подагры, с кристаллизацией солей мочевой кислоты, без чего болезнь невозможна. Не совсем понятно, каким образом осуществляется самокупирование приступа. Иными словами, подагрическое воспаление развивается в рамках аутовоспалительного процесса, т.е. процесса, связанного с активацией кристаллами уратов определенных Toll-like рецепторов и, в конечном счете, синтеза белков, которые приводят к развитию иммунного процесса. Он характеризуется развитием острого нейтрофильного воспаления, однако не ясны механизмы, которые приводят к самокупированию этого воспаления.

    До сих пор окончательно не выяснена роль мочевой кислоты. Ряд исследований демонстрирует, что она имеет безусловное значение в развитии ССЗ, заболеваний почек, но самостоятельно или в связи с отложением кристаллов – тоже не совсем ясно. В последних работах было показано, что у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты, но без острого артрита кристаллы просто надо хорошо поискать, и в большинстве случаев они будут выявлены. А наличие кристаллов говорит о реализации иммунного ответа и, как следствие, развитии воспаления. Мочевая кислота в пробирке в больших концентрациях проявляет выраженные прооксидантные свойства и, следовательно, может способствовать развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологии почек. Насколько эти негативные эффекты могут быть реализованы в условиях организма, окончательно не ясно.

    • Какие факторы риска заболевания можно выделить?

    – Их можно разделить на две основные группы – немодифицируемые и модифицируемые. Первая группа – это генетические факторы, прежде всего те, что связаны с наличием нескольких уратных транспортеров, которые обеспечивают процесс реабсорбции мочевой кислоты в почках: URАТ-1, SLC-2А9, GLUT-9, ОАТ-4 и другие. И в меньшей степени те, которые связаны с экскрецией мочевой кислоты (ABCG2). Иными словами, 90% пациентов с подагрой – это люди, у которых не выводится мочевая кислота в силу генетической предрасположенности. Примерно 75% мочевой кислоты синтезируется в самом организме, а 20–25% поступает извне. На уровень мочевой кислоты оказывают влияние особенности питания, образ жизни и ряд заболеваний, а также прием лекарственных препаратов (мочегонные средства, некоторые препараты для лечения туберкулеза). К модифицируемым факторам риска также следует отнести прием алкоголя. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению уровня мочевой кислоты, – гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, псориаз, миелопролиферативные заболевания. Следует отметить, что мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, по крайней мере до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что эстрогены обладают способностью увеличивать экскрецию мочевой кислоты.

    • Расскажите, пожалуйста, как развивается и протекает заболевание.

    – Ряд ученых предложили последовательную, или ступенчатую, схему развития подагры. Первая стадия – асимптоматическая гиперурикемия. Для нее характерно повышение уровня мочевой кислоты, отсутствие кристаллов и поражения суставов. Можно назвать эту стадию предподагрой. Следующая стадия – отложение кристаллов мочевой кислоты на фоне гиперурикемии. Как это можно выявить? Например, при проведении пациенту рутинно УЗИ или компьютерной томографии (КТ) в связи с другой патологией. С помощью этих методов можно обнаружить кристаллы у 20–25% пациентов, особенно в нижних конечностях. Следующая стадия – гиперурикемия с отложением кристаллов и наличие острых приступов артрита, то есть собственно подагра. Болезнь продолжает прогрессировать, приступы повторяются, и заканчивается это тяжелым хроническим артритом с развитием подагрической артропатии, деформацией и ограничением функции суставов, а также поражением внутренних органов, связанным с отложением кристаллов мочевой кислоты. Остается не вполне понятным, насколько наличие кристаллов у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры, приведет ли оно неизбежно к развитию болезни и когда это случится? С другой стороны, если исходно нет кристаллов, но есть гиперурикемия, какова вероятность того, что подагра не разовьется? Эти исследования только начинают проводить, и в ближайшее время мы вряд ли получим ответы на эти вопросы.

    • Какие органы страдают при подагре?

    – Помимо суставов, основными органами-мишенями являются сердечно-сосудистая система и почки. Практически в 100% случаев при подагре в них обнаруживают отложения кристаллов мочевой кислоты. Это не приводит к таким тяжелым проявлениям, как отложение кристаллов в суставе (острым приступам артрита, характеризующимся сильнейшей болью), но возникающее в сосудистой стенке, в почках воспаление развивается по тем же законам. И это, вероятно, главная причина, по которой пациенты с подагрой погибают от различных сердечно-сосудистых катастроф значительно чаще, чем пациенты без подагры. Гипотетически кристаллы мочевой кислоты можно найти в разных органах и системах. Так, у 40% пациентов с подагрой кристаллы обнаруживают в простате при оперативном вмешательстве, по данным гистологического исследования. Важно отметить, что в настоящее время подагра рассматривается как один из факторов риска развития рака предстательной железы.

    • В чем особенности поражения почек при подагре?

    – Традиционно считается, что при подагре обязательно происходит образование камней в почках. Однако исследования показали, что в целом камни в почках у пациентов с подагрой встречаются не чаще, чем в популяции. В основном это уратные камни, фосфатные же, струвитные, наоборот, встречаются реже. С другой стороны, те кристаллы, которые откладываются в почках, но не приводят к образованию камней, могут вызывать воспаление в канальцевом аппарате. На экскрецию мочевой кислоты влияют уратные транспортеры, количество которых генетически детерминировано. В норме 90% мочевой кислоты реабсорбируется в почках, а 10% выводится. Генетическая поломка приводит к тому, что этот процент снижается до 5–7. Отложение кристаллов мочевой кислоты может вызывать тубулоинтерстициальное воспаление по тому же механизму, что и в суставах. В конечном счете это воспаление может приводить к гибели нефронов, клеток почечных канальцев, развитию фиброзных изменений, а также, возможно, способствовать развитию амилоидоза.

    Мочевая кислота может оказывать негативное влияние на ренин-ангиотензивную систему. Первые исследования, еще на крысах, показали, что при повышении уровня мочевой кислоты почки страдают в первую очередь. Страдают почки – повышается давление. Пробовали назначать препараты для снижения давления – ничего не происходило. Назначение уратснижающих препаратов приводило к нормализации давления и работы почек. В дальнейшем такой подход стали использовать в лечении подагры у людей. Практически во всех работах назначение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, приводило к статистически достоверному снижению артериального давления (АД). И кристаллы, и сама мочевая кислота в канальцевом аппарате почек могут вызывать развитие воспаления и менять структуру почечных клеток, фенотипически они становятся другими. Это приводит к снижению функции и прогрессированию хронической болезни почек (ХБП).

    До того, как научились лечить подагру, то есть до появления действенных уратснижающих препаратов, значительная часть пациентов (до 20–30%) погибала от острой уратной нефропатии. Сегодня такие ситуации встречаются гораздо реже. Когда уровень мочевой кислоты становится чрезвычайно высоким, что часто случается при миелопролиферативных заболеваниях, при назначении цитостатиков, происходит накопление огромного количества мочевой кислоты, которая просто «забивает» почечные канальцы. Единственное, что можно сделать – провести гемодиализ, раньше же использовали щелочные растворы (бикарбонат натрия). Другая ситуация – это хроническая нефропатия, когда вследствие формирования кристаллов возникает хроническое воспаление. И здесь сложно определить, от чего в большей степени страдают почки: от повышенного давления, высокого уровня глюкозы или же мочевой кислоты.

    • Какой прогноз при подагрической нефропатии?

    – Если болезнь не лечить, то у 45–50% пациентов с подагрой развивается клинически значимая хроническая болезнь почек. 10–15% лиц, страдающих подагрой, – пациенты с ХБП 3-й и более стадии, т.е. это кандидаты на проведение экстракорпорального лечения, заместительной терапии. Это намного выше, чем в популяции, и связано с неадекватным лечением болезни.

    • Встречаются ли «сложные случаи» при диагностике подагрической нефропатии?

    – Рутинно отделить хроническую болезнь почек, связанную с гипертонией или СД, от подагрической нефропатии, наверное, непросто. Предпринимаются попытки проводить исследования с привлечением новых инструментальных возможностей, сцинтиграфии, определения различных маркеров, но, к сожалению, они не специфичны для подагры. Речь идет, скорее, о том, чтобы заподозрить еще на предклинической стадии возможность развития проблемы как таковой, когда на нее можно повлиять. Если мы видим высокий уровень мочевой кислоты и, пусть минимально, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), целесообразно рассмотреть необходимость назначения адекватного лечения этих пациентов независимо от частоты приступов артрита и наличия/ отсутствия уратного нефролитиаза. На что обычно обращает внимание врач? На показатели крови, уровень креатинина, с помощью которого можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации – это более объективный показатель, отражающий работу почек. На функцию почек может влиять прием лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний и еще множество факторов. Так, например, подъем уровня мочевой кислоты способствует увеличению выработки ренина, в результате чего повышается давление, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы почек и нарушению выведения мочевой кислоты. Образуется замкнутый круг. Что является первичным, а что вторичным в этой цепочке, сказать трудно.

    • Если говорить о современных стандартах лечения подагрической нефропатии, каковы основные направления и цели терапии? Что является критерием эффективности противоподагрической терапии?

    – Следует помнить, что в норме у человека каждый год погибает определенное количество нефронов, почки не восстанавливаются после повреждения так же активно, как печень. Попытка воздействовать на ключевые факторы риска является определяющей в профилактике подагрической нефропатии. Другими словами, если у пациента контролируются показатели АД, уровня гликемии, то нефропатия не будет прогрессировать. Устранив эти факторы риска, мы можем добиться как минимум стабилизации состояния и, возможно, улучшения работы почек на какое-то время. Поэтому исследования последних 20 лет направлены на коррекцию гиперурикемии как фактора риска развития и прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН). Первые работы появились 1,5–2 десятилетия назад и отличались тем, что были проведены на ограниченном количестве пациентов и охватывали небольшой период времени. Но даже 6–12 месяцев было достаточно, чтобы говорить об относительно успешном применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Последующие исследования, прежде всего применения аллопуринола, показали, что не все так очевидно. Во-первых, назначение аллопуринола не всегда приводило к замедлению прогрессирования ХБП по сравнению с контрольными группами. Использование высоких доз препарата лимитировалось риском развития нежелательных явлений у пациентов. Мы знаем, что аллопуринол в значительной степени экскретируется почками, как и один из его метаболитов оксипуринол. Это может увеличивать вероятность развития нежелательных явлений. Тем не менее эти работы продемонстрировали, что если мочевая кислота не снижается до целевого уровня, при котором образование кристаллов невозможно, глобально мало что изменится. Сам факт приема лекарственного препарата ничего не гарантирует. Как и в случае лечения других обменных заболеваний, мы должны опираться на конкретные цифры. Например, при сахарном диабете (СД) целью является достижение определенного уровня гликированного гемоглобина, у пациентов с гипертензией – целевое снижение показателей АД. Так и при подагре целью является снижение уровня мочевой кислоты до определенных значений, достижение которых и предопределит эффективность уратоснижающей терапии.

    Если говорить об аллопуриноле, то препарат эффективен лишь на ранних стадиях, когда болезнь только начинается. Известно, что у половины пациентов с подагрой клинически значимо снижена скорость клубочковой фильтрации. У пациентов с запущенной стадией болезни эффект аллопуринола недостаточен. На низких дозах цель не удается достичь, а высокие дозы назначать нельзя из-за риска лекарственных осложнений. В последние 10 лет мы стали получать все больше информации о возможности применения фебуксостата, который в большей степени и быстрее способен снижать уровень мочевой кислоты, положительно влияя на СКФ, причем независимо от стадии ХБП. Эти исследования были продолжительными, что позволяет учитывать отдаленные исходы. В течение первых двух лет приема фебуксостата среднее значение СКФ может даже увеличиваться, чего не происходит при назначении аллопуринола. Максимальный период наблюдения на данный момент составляет 5 лет, и результаты показывают, что снижение функции почек у больных на фоне приема фебуксостата вполне сопоставимо с таковым у здорового человека с нормальными показателями мочевой кислоты. Причем это происходит как у пациентов с подагрой, так и с асимптоматической гиперурикемией.

    • За счет чего достигается такой результат?

    – За счет снижения уровня мочевой кислоты и ингибирования ксантиноксидазы, фермента, который участвует в этом процессе. Подавление этого фермента оказывает влияние на оксидантный стресс, уменьшая выработку активных молекул кислорода и увеличивая продукцию оксида азота. Это механизм защиты клетки и одновременно – снижение риска кардиоваскулярных катастроф у пациентов с ХБП, поскольку ХПН является одним из факторов риска общей кардиоваскулярной смертности пациентов с подагрой, а не только причиной развития терминальной почечной недостаточности. Если мы снижаем скорость прогрессирования ХБП, уменьшаются и кардиоваскулярные риски, пациент живет дольше.

    Были проведены исследования, где сравнивали непосредственно аллопуринол и фебуксостат. Независимо от того, насколько выраженным было поражение почек, фебуксостат продемонстрировал определенные преимущества и у пациентов с терминальной стадией, и у пациентов с умеренным или выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации, т.е. с 3, 4, 5-й стадией заболевания. По сути, лечение сейчас проводится в режиме монотерапии. Фебуксостат может быть эффективен даже в виде дополнения к гемодиализу. Оставшиеся нефроны работают дольше, и функция почек остается максимально сохранной. При СКФ ниже 30, когда считается, что уратснижающая терапия уже не работает, назначение фебуксостата даже в низких дозах (до 40 мг/сут) позволяет добиться хорошего результата. При этом препарат обладает очень хорошей переносимостью.

    • Что, кроме медикаментозной терапии, сегодня используют в терапии подагрической почки?

    – Обязательным является соблюдение низкосолевой диеты. Необходимо уменьшить потребление натрия и калия, белка. Но это, скорее, профилактика, которая существенно не влияет на прогноз. Предпринимаются попытки воздействия на факторы риска, которые до последнего времени были недостаточно изучены. Если мы снизим уровень мочевой кислоты, то сможем либо предотвратить, либо, в худшем случае, замедлить снижение СКФ. К профилактике следует отнести полный отказ от курения, алкоголя, назначение мочегонных препаратов.

    • Какие возможности Вы видите для улучшения контроля заболевания?

    – Если врачи будут строго следовать рекомендациям Ассоциации ревматологов России и Европейской антиревматической лиги по лечению подагры, а пациенты принимать назначенное им лечение, то, по нашим данным, которые в ближайшее время будут опубликованы, вероятность достижения целевых показателей мочевой кислоты может составлять 95%. При адекватном назначении ингибиторов ксантиноксидазы, фебуксостата проблема может быть решена. В оставшихся 5% случаев потенциально могут помочь препараты другого механизма действия, например урикозурики, препараты пегуриказы. Еще один ингибитор ксантиноксидазы – топироксостат разработан и используется в Японии. Существуют сахароснижающие препараты, которые понижают уровень мочевой кислоты, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, тиазолидиндионы, некоторые липидснижающие (фенофибрат, розувастатин, аторвастатин) и гипотензивные препараты (лосартан), хотя их уратснижающий эффект весьма умеренный. Прошел третью стадию клинических исследований архалофенат – он снижает как уровень сахара, так и мочевой кислоты, а кроме того, обладает противовоспалительным действием.

    Многие пациенты отказываются принимать уратснижающие препараты из-за большого числа назначенных им лекарств. При дозе 500 мг/сут нужно принимать до 5 таблеток аллопуринола в день, при этом необходимо титровать дозу, постепенно увеличивая количество таблеток в зависимости от уровня мочевой кислоты. В случае фебуксостата достаточно принимать 1 таблетку 80 мг, при этом в 2/3 случаев отсутствует необходимость увеличивать дозу.

    Уратснижающая терапия не только может предотвратить развитие острых приступов артрита, но и снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если уровень мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, смертность пациентов в 2 раза меньше в целом, а по причине кардиоваскулярных катастроф – в 2,5 раза. Это доказано результатами трехлетнего наблюдения более 1000 пациентов с подагрой, в ходе которого анализировалось влияние терапии на риск общей и сердечно-сосудистой смертности, опубликованного в 2019 году.

    Помимо контроля уровня мочевой кислоты, важна и адекватная противовоспалительная терапия. Назначение того же колхицина у пациентов с высоким сердечнососудистым риском, по последним данным, снижает вероятность развития инфарктов, инсультов и тромбозов. То есть колхицин оказывает двойное действие – блокирует развитие воспаления как в суставах, так и в стенках сосудов.

    В американском исследовании изучали ингибиторы интерлейкина-1, которые при длительном наблюдении продемонстрировали уменьшение риска сердечно-сосудистых катастроф на 15% у пациентов как с подагрой, так и с гиперурикемией. К сожалению, препарат не был зарегистрирован FDA, в первую очередь из-за высокой стоимости, а во-вторых, из-за того, что частота инфекционных осложнений была в целом выше, чем в популяции, что делает его использование нерациональным.

    В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что адекватное применение уратснижающих препаратов, в первую очередь ингибиторов ксантиноксидазы, у пациентов с подагрой и асимптоматической гиперурикемией при наличии ХБП может реально замедлить прогрессирование ХБП и должно рассматриваться в качестве основного направления лечения.

    Беседовала
    Людмила Головина

    Лекарство от подагры

    Прежде чем говорить о лекарствах от подагры, определим, что это за болезнь.

    Коварство этой патологии суставов в том, что она может на начальном этапе протекать бессимптомно – и вдруг взорваться сильнейшим приступом. Проверить уровень мочевой кислоты можно при обычном, традиционном анализе крови. Однозначного вывода сделать по этому показателю нельзя, одно и то же отклонение может быть обусловлено разными причинами, но посоветоваться с врачом вам необходимо: тот подскажет, какие дополнительные исследования стоит пройти, как скорректировать показатели анализа.

    Содержание:

    Как распознается начинающаяся болезнь?

    Помните: ваше здоровье представляет гораздо больший интерес для вас, чем для самого добросовестного медика. Если есть нарушения – вы сами должны записаться к врачу, просмотреть результаты обследования, принять рекомендации. У врача пациентов много, а вы у себя – один (одна), поэтому следите за состоянием своего здоровья лично. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше шансов, что болезнь перейдет в стадию обострения, причиняя вам мучительные боли, разрушая суставы, перегружая почки. 

    Никакого самолечения!

    Диагноз поставлен – что дальше? 

    Прежде всего, слушайте медиков, а не шарлатанов. Заговорами и окуриванием с уголька подагру ни подлечить, ни затормозить нельзя. А некоторые растения (кислые ягоды, цитрусовые, горчица и другие приправы) могут спровоцировать обострение.

    Все препараты назначает только курирующий врач, в компьютере которого отражены все ваши хронические заболевания, принимаемые от других болезней препараты и пр. К примеру, астматикам принимать вольтарен внутрь нельзя, для наружного лечения – можно. 

    В стадии обострения физиотерапия, минеральные воды, грязевые аппликации и многие другие формы лечения противопоказаны. И даже если обострения нет и не было, на курорт следует выезжать с картой, содержащей результаты ваших анализов крови и мочи. 

    Приходится и на курорте учитывать сопутствующие заболевания. Никакого лечения ваннами и массажами при повышенной температуре, с осторожностью – при эпилепсии, варикозном расширении вен, сердечной и бронхиальной астме. Категорически противопоказана такая курортотерапия при нефрите, нефрозе, пороке сердца, в период беременности и кормления грудью, психических отклонениях. Обо всех этих процессах обязательно надо сообщать врачу-курортологу, вам подберут что-то альтернативное.

    Медикаментозное лечение

    Еще раз напоминаем прописную истину: нет двух одинаковых организмов. Самые трудные пациенты – это те, кто приходит потребовать назначения того или иного препарата: «А вот тёте моего друга оно очень помогло, я тоже хочу!» Медик подбирает комбинацию лекарств, подходящих именно и конкретно вам.

    Все специфические медикаментозные средства от подагры действуют по одному из двух направлений:

    1. Препятствие гиперсинтезу мочевой кислоты.

    2. Выведение из организма химических соединений, полученных вследствие метаболизма той же кислоты.

    Наряду с ними назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики (обезболивающие).

    При острой необходимости нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды одноразово могут быть введены внутривенно. Затем курс лечения продолжают, применяя препараты перорально (таблетки) и наружно (мази, компрессы).

    Все препараты делятся на три большие группы:

    • Кортизоновая группа (синтетические анализы стероидов, не подавляющие иммунитет).

    • Специфические обезболивающие препараты, действенные именно при подагре. Помните: просто так глотать горстями анальгетики нельзя: и пользы не принесут, и на желудочно-кишечный тракт, кровеносные сосуды могут оказать негативное воздействия. При подагре оптимально применение препаратов на основе ибупрофена. Конкретный препарат и способ его применения тоже назначает только врач, с учетом сопутствующих заболеваний.

    • Вольтарен и ряд других препаратов на основе натрия-диклофенака. При некоторых хронических болезнях он в той или иной форме не показан, обязательно спросите у врача, можно ли, скажем, при сердечной недостаточности или бронхиальной астме принимать данные таблетки.


    Нужна ли диета?

    Не просто нужна – необходима! Если вы хотите, чтобы болезнь не прогрессировала и беспокоила вас как можно реже, режим питания придется серьезно изменить.

    Во-первых, убираем калорийные супы и борщи на основе говядины, баранины, свинины. С бульонов первую воду сливаем, добавляем кипяток и на нем готовим диетический суп из обесшкуреной курятины, а лучше – индюшатины.

    Во-вторых, чем меньше кислого – тем лучше. Все фрукты, ягоды, цитрусы с кислым вкусом характеризуются повышенным содержанием пуринов, то есть затрудняют соблюдение баланса мочевой кислоты.

    В-третьих, крепкие спиртные напитки и пиво – теперь не для нас. Иногда – бокал сладкого красного вина, раз в неделю, а лучше вообще отказаться от алкоголя. И копченую рыбку, и колбаску салями тоже вычёркиваем.

    И, конечно же, стоит посетить врача-диетолога, который подскажет, какие продукты стоит включить в рацион, чтобы было и вкусно, и полезно. Полезных продуктов очень много (зеленый чай, арбузы, орешки и семечки, любые каши и запарки, кроме манной, овсяный отвар с молоком, запеченная рыба и пр.), так что вы сможете полноценно питаться, не в ущерб здоровью.

    Лечение подагры

    Подагра, гипертония и сахарный диабет. Какие медикаменты можно применять при таком сочетании диагнозов?

    У меня признали подагру (деформация первой фаланги сустава большого пальца правой стопы). Я гипертоник, принимаю диротон и тенорик на протяжении 6–7 лет ежедневно. Кроме того, у меня сахарный диабет (неинсулинозависимый). Противопоказаны ли мочегонные препараты (тенорик) при подагрическом артрите? Какие медикаменты можно применять при этих диагнозах?

    Ольга, 48 лет, вопрос задан по эл. почте.

     

    Наталья МАРТУСЕВИЧ, ревматолог, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук

    Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена.Сопровождается значительным ростом в крови солей мочевой кислоты с последующим отложением их кристаллов в тканях, чаще околосуставных и суставных. Клинически проявляется приступообразным артритом и возможным поражением внутренних органов, прежде всего почек.

     

    У женщин до менопаузы подагра развивается в исключительных случаях. Если подагрический артрит (ПА) установлен терапевтом или хирургом, то диагноз должен подтвердить и ревматолог.


    Основной («базисный») препарат для лечения подагрического артрита  — аллопуринол. Он снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Приступы артрита становятся более редкими, сокращается риск поражения почек. Назначается в небольшом количестве (50–100 мг/сут) после купирования обострения подагрического артрита. Постепенно доза увеличивается (еженедельно на 50–100 мг), пока не будет достигнут целевой уровень мочевой кислоты (0,36 ммоль/л).


    Аллопуринол применяется неопределенно долго. При прекращении приема исходный уровень мочевой кислоты восстанавливается. Приступы возобновятся уже на 3-й день.

     

    Кардиомагнил, аспирин, мочегонные лекарственные средства (диуретики) могут вызвать обострение заболевания, изменить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и спровоцировать ее кристаллизацию. Нежелательно использовать тиазидные диуретики (гипотиазид). Допустимы тиазидоподобные (арифон ретард), но непродолжительно; уровень мочевой кислоты должен быть под контролем.

     

    Сопутствующие заболевания — благодатная почва для прогрессирования подагры. Приступы артрита в этом случае более длительные, протекают тяжелее. Поэтому непременное условие успешного лечения ПА — компенсация сахарного диабета и коррекция артериальной гипертензии.


    При последней, учитывая наличие сахарного диабета, оптимальное воздействие оказывают ингибиторы АПФ (диротон, лизиноприл, рамиприл и др.). Наиболее предпочтительны препараты группы сартанов (лосартан, валсартан). Они снижают уровень мочевой кислоты, сохраняя почечную функцию, не влияют на уровень сахара. Не вызывают и кашля — побочного эффекта ингибиторов АПФ.


    Тенорик не имеет прямых противопоказаний при подагрическом артрите. В это комбинированное лекарственное средство входят 2 компонента: атенолол (кардиоселективный бета-блокатор) и хлорталидон (тиазидоподобный диуретик).


    Наталья МАРТУСЕВИЧ, ревматолог, доцент 1-й кафедры внутренних болезней БГМУ, канд. мед. наук
    Медицинский вестник, 11 марта 2010

    Лечить и снижать содержание мочевой кислоты

    Хорошая новость о подагре заключается в том, что ее можно контролировать. Лекарства помогают двумя способами: они уменьшают боль во время приступа и могут уменьшить накопление мочевой кислоты, вызывающее заболевание.

    Когда мочевая кислота накапливается в организме, она может образовывать кристаллы, раздражающие суставы.

    Подагра – это разновидность воспалительного артрита. Приступ может наступить после болезни или травмы. Первым признаком часто бывает боль в большом пальце ноги. Обычно это поражает один сустав за раз, но подагра может распространиться на другие суставы, оставив их покрасневшими и опухшими.

    Получите ответы, совет и лекарство

    Боль от приступа подагры обычно проходит через 3–10 дней. Но вы почувствуете себя лучше быстрее, если подагру вылечить. Если вы думаете, что у вас это может быть, обратитесь к врачу. Обследование и анализы покажут, подагра это или что-то еще, например инфекция.

    Поговорите со своим врачом о лучших лекарствах для вас. Тип будет зависеть от того, насколько хорошо работают ваши почки, возможных побочных эффектов и других проблем со здоровьем.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта

    НПВП помогают уменьшить боль и отек суставов во время приступа подагры.Популярные типы – ибупрофен и напроксен. Если вы примете НПВП в первые 24 часа, это поможет сократить приступ. Другие способы уменьшить боль – заморозить, отдохнуть и приподнять сустав.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Ваш врач может порекомендовать одно из этих лекарств, которое вы не можете купить без рецепта:

    Профилактические меры

    Наряду с лекарствами ваш врач может предложить другие способы предотвращения нового приступа:

    • Физические упражнения и соблюдайте сбалансированную диету, чтобы контролировать свой вес.
    • Пейте много воды.
    • Держитесь подальше от сладких напитков.
    • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива.
    • Ешьте меньше мяса, особенно печени и сладкого хлеба, а также морепродуктов. Получайте белок из таких продуктов, как нежирные молочные продукты. такие продукты, как йогурт, сыр и молоко.

    Эти изменения в медицине и образе жизни могут помочь вам пережить приступ и предотвратить другие приступы.

    Колхицин перорально: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, прежде чем начинать принимать колхицин и каждый раз, когда вы будете получать его повторно.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации, спросите своего врача или фармацевта.

    Принимайте это лекарство внутрь с едой или без, точно так, как это предписано вашим доктором. Рекомендации по дозировке сильно различаются и могут отличаться от следующих. Прием дозы, превышающей рекомендованную, может не повысить эффективность этого препарата и может увеличить риск возникновения побочных эффектов. За более подробной информацией обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Если вы принимаете это лекарство для лечения приступа подагры, внимательно следуйте указаниям врача.Это лекарство работает лучше всего, если вы принимаете его при первых признаках приступа. Рекомендуемая доза составляет 1,2 миллиграмма при первых признаках приступа, а через час – 0,6 миллиграмма. Максимальная рекомендуемая доза составляет 1,8 миллиграмма в течение 1 часа. Заранее спросите своего врача, как скоро вы можете повторить лечение этим лекарством, если у вас будет еще один приступ подагры.

    Если вы принимаете это лекарство для предотвращения приступов подагры или перикардита, узнайте у врача дозу и график, которым вы должны следовать.Внимательно следуйте указаниям врача.

    Если вы принимаете это лекарство для предотвращения приступов боли, вызванных семейной средиземноморской лихорадкой, обычная доза составляет от 1,2 до 2,4 миллиграмма в день. Общая доза может быть принята один раз в день или разделена на два приема в день. Вашему врачу может потребоваться скорректировать дозу, чтобы контролировать ваши симптомы или если у вас есть побочные эффекты.

    Дозировка зависит от вашего состояния здоровья, других лекарств / продуктов, которые вы можете принимать, и реакции на лечение. Чтобы снизить риск серьезных побочных эффектов, не увеличивайте дозу, не принимайте ее чаще или дольше, чем предписано врачом.Серьезные побочные эффекты могут возникнуть даже при использовании обычных предписанных доз.

    Если ваш врач рекомендует вам принимать колхицин регулярно, используйте его регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

    Избегайте употребления грейпфрута и грейпфрутового сока во время лечения этим лекарством, если ваш врач не укажет вам иное. Грейпфрут может увеличить количество определенных лекарств в крови. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Если вы принимаете это лекарство для лечения симптомов семейной средиземноморской лихорадки, сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

    Лечение подагры – Американский почечный фонд (AKF)

    Есть лекарства, которые хорошо помогают при подагре. Прием слишком большого количества лекарств или одновременный прием определенных лекарств может быть опасным, поэтому очень важно обсудить со своим врачом, сколько лекарств вы можете принимать.

    Существует два типа лекарств от подагры: лекарства для лечения острых приступов подагры и лекарства для предотвращения приступов подагры и ее осложнений.

    Лекарства от приступов подагры

    Основная цель лечения при приступе подагры – уменьшить боль и отек. Некоторые лекарства безопасны для людей с заболеванием почек, а некоторые нет. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства вам лучше всего попробовать.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    НПВП – это лекарства, уменьшающие боль и отек.Некоторые НПВП, например ибупрофен и напроксен натрия, отпускаются без рецепта. Более сильные НПВП, такие как индометацин и целекоксиб, должны назначаться врачом.

    Прием НПВП может со временем привести к заболеванию почек или ухудшить заболевание почек. НПВП не могут быть рекомендованы при заболевании почек даже для лечения приступов подагры.

    Колхин

    Колхин – лекарство, снимающее боль. Ваш врач может порекомендовать принимать колхин во время приступа подагры или низкие дозы колхина каждый день, если у вас хроническая подагра.Колхин нельзя рекомендовать людям с заболеванием почек. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам колхин.

    Кортикостероиды, также известные как стероиды

    Стероиды – сильнодействующие лекарства, уменьшающие отек и боль. Стероиды обычно назначают только при подагре, если вы не можете принимать НПВП или колхин. Стероиды могут быть в форме таблеток или введены в виде инъекций. Поговорите со своим врачом о том, безопасны ли для вас стероиды.

    Лекарства для профилактики и осложнений подагры

    Ваш врач может назначить лекарства, которые могут помочь поддерживать здоровый уровень мочевой кислоты в вашем организме, что может предотвратить будущие приступы подагры и ее осложнения.Когда у вас подагра, ваше тело либо вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо не может избавиться от нее, что вызывает ее накопление.

    Некоторые лекарства можно безопасно принимать при заболевании почек, а некоторые – нет. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства безопасны для вас.

    Аллопуринол

    Аллопуринол – это лекарство для людей, которые вырабатывают слишком много мочевой кислоты. Это наиболее распространенное лекарство, используемое для лечения хронической подагры. Ваш врач может сказать вам, безопасно ли вам принимать аллопуринол при заболевании почек.

    Фебуксостат

    Фебуксостат – это лекарство, которое работает для людей, у которых вырабатывается слишком много мочевой кислоты. Фебуксостат иногда может привести к повреждению печени, поэтому вам необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы быть уверенным, что он не влияет на вашу печень. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасен ли для вас фебуксостат.

    Пробенецид

    Пробенецид – это лекарство, которое работает для людей, которые не могут избавиться от достаточного количества мочевой кислоты. Он помогает удалить лишнюю мочевую кислоту с мочой. Пробенецид может увеличить риск образования камней в почках.Пробенецид небезопасен для многих людей с заболеванием почек, поэтому поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации о пробенециде.

    Пеглотиказ

    Пеглотиказа – это лекарство для вливаний, которое вводится в вену в кабинете врача, как правило, каждые две недели. Он используется при тяжелой хронической подагре, когда другие лекарства не действуют. Пеглотиказа может быстро снизить уровень мочевой кислоты до более низкого уровня, чем большинство лекарств. Поговорите со своим врачом о том, безопасна ли пеглотиказа для вас.Щелкните здесь, чтобы узнать больше об этом виде лечения.

    Другие способы лечения подагры

    Лекарство считается наиболее эффективным методом лечения подагры, но есть изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы справиться со своими симптомами во время приступа подагры или помочь предотвратить возникновение приступов подагры. Узнайте больше о других способах лечения симптомов подагры во время приступа здесь. Узнайте больше о предотвращении будущих приступов подагры здесь.

    Список из 9 лекарств от подагры по сравнению

    Подагра – это тип артрита, который возникает в мелких суставах тела, чаще всего в большом пальце ноги, хотя может возникать в стопах, лодыжках, коленях, руках и запястьях.Пораженный сустав или суставы становятся опухшими, болезненными и красными, выглядят и кажутся «горячими». Движение обычно затруднено.

    Боль имеет тенденцию возникать внезапно и достигает пика через 4–12 часов. Хотя первый эпизод обычно проходит через несколько дней, будущие приступы подагры, вероятно, будут длиться дольше и затронуть больше суставов.

    Когда-то подагру считали болезнью богатых, потому что она поражала только тех, кто имел доступ к обильному количеству еды и алкоголя. Но современные исследования показывают, что подагра не имеет ничего общего с богатством.Врачи знают, что подагра возникает при кристаллизации мочевой кислоты в суставе. Мочевая кислота – это отходы, которые образуются при расщеплении пуринов – важнейших веществ, содержащихся в белке и других продуктах питания. В нормальных условиях мочевая кислота растворяется в крови, проходит через почки и выводится с мочой. Не так у людей с подагрой.

    Но хотя люди с высоким уровнем мочевой кислоты в организме более склонны к подагре, связь между мочевой кислотой и подагрой не является однозначной.Подагра поражает не всех, у кого высокий уровень мочевой кислоты, и иногда приступы подагры возникают при низком уровне. Однако наша иммунная система борется с процессом образования кристаллов мочевой кислоты в суставе, который вызывает отек, покраснение и сильную боль.

    Факторы риска подагры

    Подагра чаще возникает у:

    • Мужчины. У мужчин риск подагры в семь-девять раз выше, чем у женщин, хотя у женщин риск увеличивается после менопаузы
    • Люди, придерживающиеся диеты с высоким содержанием пуриновых продуктов, таких как красное мясо, мясные субпродукты (например, почки, печень или мозг), морепродукты (например, сельдь, мидии или сардины).Обработанные продукты (например, чипсы, замороженные обеды), рафинированные углеводы (например, белый хлеб и белый рис) и напитки с высоким содержанием фруктозы или сахарозы также способствуют возникновению подагры
    • Определенные этнические группы (например, афроамериканцы, китайцы хмонг, жители островов Тихого океана)
    • Люди, злоупотребляющие алкоголем, особенно пивом и крепкими спиртными напитками
    • Люди с определенными заболеваниями (например, рак и псориаз), принимающие некоторые лекарства (например, аспирин или диуретики) или методы лечения (например, химиотерапию или лучевую терапию).

    Диагностика подагры

    Если вы испытываете внезапную сильную боль в суставе, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Нелеченная подагра может вызвать необратимое повреждение суставов, образование камней в почках и образование тофусов.

    Tophi – это небольшие камнеобразные отложения мочевой кислоты мелового цвета, которые накапливаются под кожей и чаще всего обнаруживаются в коже вокруг суставов и на внешней стороне уха.

    Лечение подагры

    Лечение подагры можно разделить на лекарства, используемые для лечения острого приступа, и лекарства, используемые для предотвращения осложнений подагры, таких как тофусы.

    Лекарства, используемые для лечения приступов подагры, облегчают боль и воспаление, и включают:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)
    • колхицин
    • Кортикостероиды.

    Лекарства для предотвращения рецидивов подагры либо блокируют выработку мочевой кислоты, либо улучшают ее удаление. Примеры включают:

    • аллопуринол
    • фебуксостат
    • пеглотиказа
    • пробенецид.

    В идеале врачи стремятся к целевому уровню мочевой кислоты ниже 6.0 мг / дл (360 мкмоль / л) для большинства людей с гиперурикемией, связанной с подагрой.

    Хотя лекарства являются наиболее эффективным способом профилактики и лечения подагры, некоторые изменения образа жизни имеют большое значение для снижения риска будущих приступов.

    • Избегайте подслащенных напитков, содержащих фруктозу или сахарозу, а также алкогольных напитков, таких как пиво и спиртные напитки. Пить много воды.
    • Ограничьте потребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, субпродукты и морепродукты. Ешьте в основном свежие овощи и используйте нежирные молочные продукты в качестве источника белка.
    • Регулярно занимайтесь спортом и худейте, если у вас избыточный вес.

    Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Список из 45 сравнительных лекарств от подагры и острых заболеваний

    Просмотр информации о колхицине колхицин 7.3 64 отзыва Rx C N

    Общее название: колхицин системный

    Бренды: Колкрис, Сигарета, Глоперба

    Класс препарата: средства против подагры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Просмотреть информацию об индометацине индометацин 7.8 117 отзывов Rx C N Икс

    Общее название: индометацин системный

    Бренды: Индоцин, Индоцин SR

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Colcrys Colcrys 7.7 20 отзывов Rx C N

    Общее название: колхицин системный

    Класс препарата: средства против подагры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотр информации о напроксене напроксен 8.8 43 отзыва Rx / OTC C N Икс

    Общее название: напроксен системный

    Бренды: Алеве, Напросин, Анапрокс, Анапрокс-ДС, Напрелан, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее, Мидол расширенный рельеф …показать все

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Indocin Индоцин 8.9 10 отзывов Rx C N Икс

    Общее название: индометацин системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен 7.9 7 отзывов Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Бренды: Адвил, Адвил Лики-Гели, Мотрин, Пропринал, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Генприл, IBU-200, Мидол ИБ, Мотрин И.Б., Нуприн …показать все

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Адвил Адвил 9.5 2 отзыва Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотр информации о метилпреднизолоне метилпреднизолон 9.0 41 отзыв Rx C N

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка, Депо-Медрол, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол …показать все

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

    Посмотреть информацию о Алеве Aleve 8.7 11 отзывов Rx / OTC C N Икс

    Общее название: напроксен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию о MethylPREDNISolone Dose Pack МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 10 7 отзывов Rx C N

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Напросине Напросин 10 1 отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: напроксен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Просмотреть информацию о Advil Liqui-Gels Адвил Лики-Гели 9.5 2 отзыва Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Посмотреть информацию о Motrin Motrin 6.0 1 отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Посмотреть информацию о Proprinal Пропринал Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотр информации о A-G Profen A-G Profen Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Просмотреть информацию об Актипрофене Актипрофен Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Аддаприн Аддаприн Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Генприле Генприл Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о IBU-200 IBU-200 Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Midol IB Мидол ИБ Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Motrin IB Мотрин И.Б. Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Посмотреть информацию о Нуприне Нуприн Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: ибупрофен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию об Анапрокс Анапрокс Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: напроксен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию об Анапрокс-ДС Анапрокс-ДС Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: напроксен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Посмотреть информацию о Напрелане Напрелан Показатель Добавить отзыв Rx / OTC C N Икс

    Общее название: напроксен системный

    Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Пользовательские обзоры на аллопуринол для подагры

    1. Лекарства от A до Z
    2. Аллопуринол
    3. Обзоры пользователей

    Также известен как: Цилоприм, Алоприм

    Аллопуринол имеет средний рейтинг 7.4 из 10 из 67 оценок для лечения подагры. 66% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 21% сообщили о отрицательном эффекте.

    Фильтр по условию Все состояния Камни оксалата кальция с гиперурикозурией Кардиоторакальная хирургия Подагра (75) Сердечная недостаточность Высокий риск Чрескожная транслюминальная ангиопластика Гиперурикемия, вторичная по отношению к химиотерапии (1) Лейшманиоз Мания Реактивный перфорирующий коллангеноз Камни мочевыводящих путей (4)

    Сводка рейтингов аллопуринола

    7.4 /10 средняя оценка

    67 оценок из 75 пользовательских отзывов.

    Сравните все 75 лекарств, используемых для лечения подагры.

    10 40%
    9 18%
    8 7%
    7 7%
    6 3%
    5 1%
    4 1%
    3 3%
    2 6%
    1 12%

    Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

    Подробнее о Подагра

    IBM Watson Micromedex
    Проверка симптомов
    Симптомы и лечение
    Клиника Майо Справочник

    Подробнее об аллопуриноле

    Потребительские ресурсы

    Другие бренды
    Зилоприм, Алоприм

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие руководства по лечению

    лекарств и корректировки образа жизни для снижения уровня мочевой кислоты

    Острая подагра

    Целью лечения при остром приступе подагры является подавление воспаления и контроль боли.Важно отметить, что если пациент не принимает терапию, снижающую уровень мочевой кислоты во время острого приступа, то сейчас , а не время начинать такую ​​терапию. Однако, если пациент получает терапию по снижению уровня мочевой кислоты во время острого приступа, ее не следует прекращать.

    Лечение боли и воспаления может быть достигнуто с помощью НПВП, колхицина или кортикостероидов (системных или внутрисуставных). Выбор лечения для конкретного пациента должен производиться на основе сопутствующих заболеваний пациента, других лекарств и профиля побочных эффектов.

    1. НПВП: Обычно используемые НПВП во время острого приступа подагры включают ибупрофен 800 мг три-четыре раза в день или индометацин 25-50 мг четыре раза в день. После исчезновения симптомов лечение следует прекратить.
    2. Колхицин: Внутривенный колхицин связан с серьезной токсичностью и побочными эффектами, поэтому его следует использовать только в виде перорального препарата. Высокие дозы перорального колхицина (1,2 мг, а затем 0,6 мг каждый час в течение 6 доз) обычно плохо переносятся из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.Более низкие дозы воспринимаются гораздо лучше и могут использоваться в сочетании с НПВП.
    3. Кортикостероиды: у пациентов с противопоказаниями к применению НПВП кортикостероиды являются следующим выбором. Кортикостероиды можно вводить в виде инъекции в пораженный сустав (внутрисуставные стероиды) или системно (перорально, например, преднизон или медрол). Внутрисуставные стероиды полезны, если поражены только один или два сустава и лечащий врач умеет вводить в эти суставы инъекции.Пероральные кортикостероиды можно использовать, начиная с 30-40 мг в день с постепенным снижением дозы в течение 10-14 дней.

    Лечение: терапия, снижающая уровень мочевой кислоты

    Показания

    Пациенты, у которых есть несколько эпизодов острых приступов подагры в год или у которых есть тофусы на экзамене, являются кандидатами на терапию, снижающую уровень мочевой кислоты. Использование средств, снижающих уровень мочевой кислоты, со временем снизит частоту приступов подагры, уменьшит образование тофусов и снизит риск разрушения суставов. Ниже приведены показания для терапии, снижающей уровень мочевой кислоты:

    • тофусы или хронический артрит на экзамене
    • неэффективность профилактики острого подагрического артрита колхицином
    • почечные камни
    • До химиотерапии для профилактики синдрома лизиса опухоли
    • Чрезвычайно высокие уровни мочевой кислоты в сыворотке (> 12 мг / дл)

    Мочевая кислота является конечным продуктом метаболизма пуринов (компонент нуклеиновой кислоты в ДНК) и обычно вырабатывается организмом во время ремоделирования и разрушения тканей.Около 20% мочевой кислоты получают из пуринов, попадающих в организм с пищей. Причины гиперурикемии можно разделить на две основные категории: снижение клиренса мочевой кислоты из почек и усиление синтеза мочевой кислоты.

    Снижение почечного клиренса – (90% пациентов)

    • Внутренняя болезнь почек
    • Заболевание сердца, вызывающее снижение кровотока в почках
    • лекарственные препараты (петлевые диуретики, низкие дозы аспирина, циклоспорин)
    • генетическая предрасположенность
    • возрастное снижение скорости гломерулофильтрации

    Повышенный синтез мочевой кислоты

    • Неосмотрительность в питании
    • Генетическая предрасположенность
    • Увеличение тканевого обмена – опухоли, лимфопролиферативные расстройства
    • Повышенный оборот АТФ, вызванный стрессом
    • Алкоголь-индуцированный оборот АТФ

    Всех пациентов следует поощрять к изменению своего образа жизни, включая ограничение потребления алкоголя, поощрение похудания, где это уместно, и сокращение потребления пищи, богатой пуринами.Также необходимо контролировать сопутствующие заболевания, включая гипертонию, диабет и гиперлипидемию.

    Продукты с высоким содержанием пуринов

    • Очень высокая – Сердце, сельдь, мидии, дрожжи, корюшка, сардины, сладкая выпечка
    • Умеренно высокая – Анчоусы, тетерев, баранина, телятина, бекон, печень лосося, индейка, почки, куропатка, форель, гусь, пикша, фазан, гребешок

    Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты

    Важно отметить, что всякий раз, когда начинается лечение по снижению уровня мочевой кислоты, существует риск спровоцировать обострение подагры.Если это произойдет, у руководства должен быть план. Как правило, этого можно избежать, применяя профилактические препараты (стероиды, колхицин, НПВП) вместе с терапией, снижающей уровень мочевой кислоты.
    Пробенецид

    Пробенецид можно назначать пациентам с пониженным клиренсом мочевой кислоты почками и нормальной функцией почек. Как правило, его следует использовать только пациентам в возрасте до 60 лет. Пробенецид действует, подавляя реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек.Начальная доза составляет от 500 мг до 1000 мг в день и при необходимости увеличивается до 1500-2000 мг. Иногда необходимы более высокие дозы. Пробенецид может ускорить образование почечных камней, поэтому следует поощрять хорошее пероральное увлажнение. Пробенецид противопоказан пациентам с почечными камнями (включая камни, содержащие кальций и мочевую кислоту) и пациентам с уратной нефропатией. Неправильный прием пробенецида пациентам с гиперурикемией из-за перепроизводства мочевой кислоты может вызвать почечные камни и уратную нефропатию.

    • урикозурический
    • снижает реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах
    • полезен для пациентов со сниженным почечным клиренсом мочевой кислоты
    • может использоваться, только если клиренс креатинина> 40 куб.см / мин
    • требуется суточная моча для мочевой кислоты <800 мг / дл
    • можно использовать при почечной недостаточности
    • повышенный риск почечных камней
    Аллопуринол

    Аллопуринол – это хорошо переносимое, недорогое и широко используемое средство для снижения уровня мочевой кислоты.Аллопуринол можно начинать с дозировки от 100 мг в день (100 мг через день, если клиренс креатинина <10 см / мин) и титровать по 100 мг каждые 10-14 дней для достижения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови 4-5 мг / дл. Во время терапии следует контролировать печеночные тесты, анализ крови и функцию почек. Токсикиты включают сыпь, гепатотоксичность, угнетение функции костного мозга и тяжелые реакции гиперчувствительности. Лекарственные взаимодействия могут происходить с аллопуринолом, варфарином и теофиллином, поэтому следует контролировать их уровень.Следует избегать назначения аллопуринола пациентам, принимающим азатиприн, 6-меркаптопурин и циклофосфамид, из-за риска токсичности для костного мозга.

    • Ингибитор ксантиноксидазы
    • предотвращает выработку мочевой кислоты
    • полезен как для пациентов с повышенным синтезом, так и с пониженным клиренсом мочевой кислоты
    • не требуется суточная моча
    • может использоваться при почечной недостаточности
    • редко ассоциируется с подавлением костного мозга , гепатотоксичность и реакции гиперчувствительности
    Фебуксостат

    В 2009 году FDA одобрило использование нового ингибитора ксантиноксидазы, фебуксостата, для лечения гиперурикемии при подагре.Он продемонстрировал дозозависимое снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке (суточные дозы 80 или 120 мг). Его эффективность была продемонстрирована у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью и подагрой. Однако это может вызвать отклонения в тестах функции печени, поэтому рекомендуется регулярный мониторинг анализа крови. Подобно аллопуринолу, фебуксостат взаимодействует с азатиоприном, 6MP и теофиллином.

    • Ингибитор ксантиноксидазы
    • предотвращает выработку мочевой кислоты
    • полезен как для пациентов с повышенным синтезом, так и с пониженным клиренсом мочевой кислоты
    • может использоваться при легкой или умеренной почечной недостаточности
    • , редко связанной с подавлением костного мозга и гепатотоксичностью
    Пеглотиказ

    Уриказа – это фермент, который превращает плохо растворимый урат (мочевую кислоту) в более растворимый аллантоин (выводится с мочой).Уриказа присутствует у большинства млекопитающих, и у этих млекопитающих с уриказой подагра не развивается. Однако у людей и некоторых приматов отсутствует уриказа (из-за эволюционной инактивации генов) и отсутствует способность делать мочевую кислоту более растворимой и, следовательно, у них возникает подагра. Пеглотиказа – это свиная уриказа, которая была одобрена FDA в сентябре 2010 года для лечения подагры у пациентов, не прошедших традиционную терапию.

    Пеглотиказа вводится внутривенно каждые 2 недели. Пациентов следует лечить профилактически от аллергических реакций на инфузию стероидов и антигистаминов и внимательно следить за развитием инфузионной реакции.Следует соблюдать осторожность при назначении этого лечения пациентам с известным сердечным анамнезом.

    • пегилированная уриказа свиньи
    • полезна как для пациентов с повышенным синтезом, так и с пониженным клиренсом мочевой кислоты
    • увеличивает растворимость мочевой кислоты
    • Пациентам следует предварительно лечить перед инфузиями и контролировать аллергические реакции. пациенты с известным сердечным анамнезом

    Лечение: Образ жизни

    Питание / состав тела

    Избегание продуктов, богатых пуринами, и алкоголя может помочь снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить значительные колебания мочевой кислоты в сыворотке, которые могут спровоцировать острые приступы.

    Первая помощь при растяжении мышц: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ МЫШЦ И СВЯЗОК |

    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ МЫШЦ И СВЯЗОК |

    Что нужно желать при растяжении мышц, суставов или связок?

    Запомните правило: покой, неподвижность, холод, поднятие.

    • Покой – не пытайтесь двигать или выпрямлять повреждённый участок.
    • Неподвижность – стабилизируйте повреждённую зону в том положении, во время получения травмы.
    • Холод – приложите пакет со льдом к месту травмы. Это уменьшит опухоль и боль.
    • Поднятие – поднимите поражённую часть тела, если это не вызывает ещё большую боль.

    Распространённые вопросы:

    1. Как мне узнать, что кто-то получил растяжение мышц или сухожилий?

    Ответ: Растяжение мышц и связок обычно случается при резких или необычных движениях. Пострадавший чувствует боль, отёк и/или синяк вокруг повреждённого участка или мышцы. Если повреждение имело место в районе сустава, то человек моет иметь сложности с движением конечностью.

    1. Какая разница между пакетом со льдом и холодным компрессом?

    Ответ: Единственная разница состоит в том, что в холодном компрессе не обязательно используется лёд, можно использовать что-то просто холодное (например, полотенце, смоченное холодной водой, которое затем было выжато). При использовании льда, убедитесь в отсутствии непосредственного контакта льда с кожей.

    1. Что могу использовать, если нет льда?

    Ответ: Можно завернуть в полотенце замороженные продукты и т.д.

    1. Как долго мне следует оставлять пакет со льдом на месте травмы?

    Ответ: Не более, чем на 20 минут за раз.

    1. Что мне делать после того, как я приложил к месту травмы пакет со льдом?

    Ответ: Поддерживайте травмированную часть тела в поднятом положении и наложите повязку. Повязка не должна быть плотно обмотана вокруг места травмы.

    1. Следует ли мне вызывать скорую?

    Ответ: в большинстве случаем растяжениям помогает покой и охлаждение. Но если у Вас есть подозрения, что кость сломана, пострадавший не в состоянии ходить, если конечность неестественно изогнута, или если боль очень сильная, то следует вызывать скорую или идти в больницу.

    1. Мне приходилось слышать об использовании тёплой одежды, альтернативы лечению холодом. Этот подход верен?

    Ответ: Такой подход не является рекомендованной первой помощью. Лёд является лучшим средством для уменьшения опухолей.

    1. Какая разница между растяжением мышц и связок?

    Ответ: Растяжение мышцы происходит при её деформации. Растяжение связки происходит при травме сустава, например, колена, плеча или запястья.

    Запомнив эти простые правила, вы однажды, возможно, спасёте чью-то жизнь.

    Красный Полумесяц Казахстана даёт каждому возможность улучшить свои навыки и знания по оказанию первой доврачебной помощи. Подробнее о курсах, которые мы предлагаем: http://redcrescent.kz/helpstudy/

    Вы также можете связаться с нами по телефону +7(727)2916291 (вн.703) или по электронному адресу [email protected]

    Нет ничего дороже Вашей жизни!

     

    Первая помощь при растяжении – БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии

    Каждый знает простую истину: не хочешь получить травму – сиди дома, желательно не двигаясь. Но разве это жизнь? Однозначно, нет. Наши будни проходят в движении, которое нередко становится причиной таких неожиданных неприятностей, как растяжения связок и мышц. Неожиданности подстерегают нас повсюду: опаздывая, успеть заскочить в поезд в метро, быстро взбежать по лестнице в офис, резко повернуться во время тренировки и пр. Не удивительно, что столь бешеный темп жизни время от времени преподносит тебе ряд проблем в виде подвернутых ног, растянутых мышц и сухожилий. К слову, растяжение мышц зачастую протекает гораздо хуже перелома.

    В одной связке

    То, что мы называем растяжением связок – на самом деле травма, результатом которой является повреждение связок между костью и мышцей. Потому будь предельно осторожен с резкими стартами, прекращай прыгать через лестничные пролеты и завязывай с выпендрежем во время постельных игр – все эти милые и непринужденные на первый взгляд моменты могут легко спровоцировать не только растяжение, но и разрыв связки. В большинстве случаев такая проблема настигает колено, свод стопы и щиколотку.

    Одно дело, если после слишком резкого прыжка ты ощутил боль, тебе стало дискомфортно двигаться и место, которое было повреждено, опухло — все эти симптомы указывают на банальное растяжение связок. А вот если ты услышал характерный щелчок, опухлость даже не думает спадать несколько дней и на месте травмы ощущается резкая боль, такая картина может свидетельствовать о разрыве связки из-за чрезмерной нагрузки.

    Что в первом, что во втором случаях как можно быстрее прикладывай к больному месту компресс со льдом и отправляйся к врачу – не исключено, что поврежденная конечность нуждается в хирургическом вмешательстве.

    Если ты заработал себе банальное растяжение связок — лучшими твоими помощниками станут компрессы со льдом и давящая повязка. Постарайся хотя бы пару дней не делать резких движений, и поврежденная конечность начнет быстро восстанавливаться, повышая свою выносливость к нагрузкам. Физические упражнения отложи в сторону на недельку-две, в противоположном случае твоя травма может лишь обостриться.

    В том случае, если связки растянуты слишком сильно или вместе с полученной травмой положение сустава стало неустойчивым – ногу с растяжением необходимо обездвижить, наложив на нее шину или гипс.

    Чтобы забыть о травме окончательно, тебе понадобится физиотерапия. К слову, если ты потянул именно эти связки не впервые, медики советуют пользоваться эластичными бинтами и повязками — они отлично поддерживают сустав, ослабленный регулярными растяжениями. Так ты избежишь не только его ослабления, но и разрушения в будущем.В идеале же ты должен знать свое больное место и всегда аккуратно себя с ним вести во время каких-либо физических нагрузок.

    Тянем мышцы

    Мышцы испытывают растяжения в связи с чрезмерным растягиванием мышечной ткани, которая перегружается сверх нормы. Как результат — опухлость и неприятная боль. Естественно, тебе и самому все это известно. Даже человек, который знает о спорте только из фильмов, умудряется потянуть мышцы, ведь для этого не нужно никаких сверхсложных действий – просто резко наклонись, потянись или соверши любое другое неосторожное движение, будучи в совсем неподготовленной к спорту форме.

    Яркий пример: в боевых искусствах бойцы чаще всего зарабатывают себе растяжения мышц в области бедер и паха. Также можно достаточно болезненно растянуть мышцы результате банального падения в период зимы.

    Травмируясь, мышца все еще продолжает сокращаться, но дается ей это с огромным трудом и дискомфортом. А вот если сокращение мышцы прекратилось, а боль даже не думает утихать — такое положение вещей может свидетельствовать о гораздо более серьезной травме, именуемой разрывом мышц. В таком случае, телу необходим абсолютный покой, длительное лечение и даже хирургическое вмешательство.

    Но если ты все же просто растянул мышцы, поваляйся несколько дней в постели и на протяжении суток периодически прикладывай компрессы со льдом к поврежденному участку. Далее холодные компрессы следует сменить горячими, хотя многие любят использовать исключительно лед. Чтобы излечиться полностью, на протяжении нескольких дней избегай физических нагрузок на поврежденную мышцу. Если растяжения носят более серьезный характер, воспользуйся такими помощниками, как противовоспалительные средства и мышечные релаксанты.

    Как предотвратить растяжение мышц?

    Начни с обычной разминки. Естественно, перед ночью бурного секса никто о таком думать не будет. Тут важно просто помнить о своих силах и возможностях, избегая перенапряжения. А вот в предвкушении активной тренировки в спортзале сделать полноценную разминку или хотя бы несколько упражнений на растягивание мышц неимоверно важно.

    И все-таки

    Бывает и такое, что предрасположенность организма к разнообразным растяжениям передалась тебе в наследство от родственников. С генетикой ведь не поспоришь! Если отстраняться от спорта ты не желаешь — обязательно включай в программу своей тренировки упражнения с утяжелителями и общеукрепляющие упражнения.

    Для тех “счастливчиков”, которые все же получили серьезное растяжение, эксперты напоминают волшебное слово, которое придумали спортсмены из Америки – “RICE”. Rest – отдых, Ice – лед, Compression – давление, Elevation – поднятие. Если по другому, то это давящая повязка, лед и постельный режим поврежденной конечностью кверху.

    Не забывай и об огромном выборе в области разнообразных мазей и гелей, которые обладают и обезболивающими, и разогревающими функциями для поврежденных тканей. Естественно, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

    Растяжение связок

    Растяжение связок — распространённая травма, характеризующаяся микроразрывами волокон или отдельных частей связки. Часто возникает при стандартных бытовых ситуациях, например — при подворачивании ноги. Чаще всего наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

    Симптомы растяжения связок зависят от стадии патологического состояния. В любом случае в момент травматизации возникает резкая боль. Она усиливается при попытке использования пострадавшей конечности и немного стихает в период покая. Иногда при получении растяжения слышен характерный хлопок — он свидетельствует о разрыве большей части волокон. На первой стадии патологии образуется небольшой отек, движения несколько ограничены, а боль умеренная. На второй появляются кровоподтеки, отек сильнее, движения болезненны и ограничены, а опора на поврежденную ногу затруднена. Третья стадия характеризуется значительным отеком, множественными кровоподтеками, нестабильностью сустава, резкой ограниченностью движений и невозможностью опереться на ногу.

    Причины растяжения связок

    • Резкая внутренняя ротация стопы при торможении, часто возникающая у профессиональных спортсменов;
    • неудобная обувь, которая повышает риск получить травму;
    • избыточная масса тела, повышающая нагрузку на суставы;
    • подворачивание ноги, спотыкание, падения и другие механические повреждения;
    • резкий замах или бросок, тоже часто встречающиеся у спортсменов.

    Первая помощь при растяжении связок

    Чтобы свести к минимуму последствия и возможные осложнения, постарайтесь выполнить следующие рекомендации:

    • сразу снимите обувь, иначе нога быстро опухнет, и избавиться от неё будет проблематично;
    • зафиксируйте повреждённую область тугой повязкой;
    • если есть возможность, приложите к месту травмы холод;
    • обязательно обратитесь к врачу для своевременной помощи и исключения более серьёзных травм.

    Диагностика и лечение растяжения связок

    Диагностика растяжения связок проходит в кабинете травматолога. Он осматривает поврежденный сустав, спрашивает о беспокоящих симптомах и задает дополнительные вопросы. Чтобы определить растяжения, назначает рентгенографию или другие методы диагностики. Они помогут точно определить локализацию повреждений и назначить адекватное лечение.

    Лечение растяжения связок чаще всего амбулаторное. Пациенту рекомендуют сохранять покой поврежденной конечности и ее возвышенное положение. В течение первых суток к поврежденной области прикладывают холодные компрессы, после третьих суток — сухое тепло.

    Для снятия болевых синдромов прописывают гели и мази с обезболивающим и противоотёчным действием. В тяжёлых случаях может быть назначены обезболивающие препараты.

    На сустав накладывают эластичный бинт, чтобы зафиксировать его в правильном положении. При растяжении средней тяжести могут прописать лангету, которая надёжно зафиксирует сустав и предотвратит риск повторного растяжения. Для восстановления двигательной активности врачи назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтическое лечение..

    Профилактика растяжения связок

    • Правильно разминайтесь перед тренировками, чтобы минимизировать риск травматизации сустава;
    • старайтесь не спотыкаться, не подворачивать ногу и избегайте других травмоопасных ситуаций;
    • носите удобную обувь, чтобы оградить себя от случайных травм;
    • вовремя лечите заболевания опорно-двигательной системы, которые повышают риск травматизации.

    Определим локацию и степень повреждения

    Снимем болевой синдром

    Восстановим двигательную активность без операций

    Первая помощь при растяжении связок и мышц

    Растяжение мышц — частая травма при занятии спортом: Pixabay

    Растяжение связок и мышц поджидает в самых неожиданных ситуациях. Достаточно неудачно столкнуться или случайно упасть, и травма даст о себе знать. Первая помощь при растяжении связок и мышц — комплекс действий, которые предотвратят развитие осложнений. Давайте узнаем, какие доврачебные действия следует произвести.

    Растяжение связок и мышц: симптомы, ощущения

    Растяжение мышц — полный или частичный разрыв мышечных волокон. Основополагающая причина — чрезмерная физическая нагрузка, падение, неудачный прыжок или резкие движения. Мои коллеги подробно расписали механизм сокращения и расслабления мышечной ткани. Он поможет понять, как происходит травма.

    Каким может быть растяжение связок? Симптомы указывают на разные степени повреждений:

    1. К первой степени относят легкие разрывы, сопровождающиеся незначительной болью. Отек редко образовывается. Повреждение не препятствует свободному передвижению, но вызывает легкий дискомфорт. Травма пройдет без лечения, если уменьшить нагрузку на поврежденное место.
    2. Травмы второй степени составляют состояния средней тяжести. Повреждения сопровождаются постоянной болью, очевидными отеками мышечных тканей, гематомами. После такого растяжения восстанавливаются в течение двух месяцев.
    3. Третья степень — полный разрыв мышцы. Среди симптомов: сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Необходимо серьезное лечение и длительное восстановление.

    Читайте также

    Лечение пяточной шпоры народными средствами

    Описанные симптомы требуют подтверждения у доктора. Обратитесь за консультацией в медицинское учреждение.

    Многие путают растяжение и напряжение. Зарубежные коллеги развернуто описали отличия двух состояний.

    Обращайте внимание на признаки разрыва мышечных волокон. Симптомы растяжения связок следующие:

    • отек в травмированной области;
    • ограничение нормального передвижения;
    • на поврежденном участке обнаружена повышенная температура и покраснение кожного покрова;
    • наличие гематом;
    • острая боль при движении и в состоянии покоя;
    • повышенная температура тела (при 3-й степени разрыва).

    Растяжение ноги, руки или пальцев бесследно не проходит. Доврачебная помощь при растяжении связок поможет снизить риски возникновения более серьезных проблем с организмом. Что делать при растяжении? Оказать первую помощь и отвезти на осмотр к доктору.

    Читайте также

    Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

    Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Рекомендуем обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью. Что делать при растяжении руки или ноги? Оставить в покое конечность: болезненные ощущения усиливаются при попытках движения.

    Первая помощь при растяжении

    Что делать при растяжении мышц ноги? С Азии к нам пришло иглоукалывание, которое помогает восстановить голеностопный сустав при остром растяжении. Но вряд ли удастся быстро отыскать специалиста по акупунктуре.

    Первая помощь при растяжении: Nur.kz

    Что делать при растяжении ноги или руки? Первая помощь при растяжении мышц предполагает следующий алгоритм действий:

    1. Обездвижьте пострадавшего. Лишнее движение только увеличит боль и увеличит риск повторной травмы.
    2. Приложите холод. Подойдет снег, лед, аккумуляторы холода, что-нибудь замороженное из морозилки. Сделайте охлаждающий компресс и приложите его к месту разрыва на 20 минут. Затем уберите на 5 минут и приложите обратно. Так сделайте несколько раз, а спустя четыре часа повторите действия.
    3. Что делать при растяжении связок дальше? Болевой синдром поможет снизить любой анальгетик. Мы рекомендуем получить консультацию специалиста, прежде чем начать лечение описанными способами.
    4. Травмированную конечность положите на возвышенность. Она должна находиться на уровне 10 см выше тела.
    5. Наложите тугую повязку на место разрыва.

    Читайте также

    Первая помощь при ранениях: что нужно предпринять

    Оказана первая помощь при растяжении связок? Обратитесь к медикам. Рекомендую прибегать к специализированной помощи в следующих случаях:

    • боль не угасает даже после приема обезболивающего;
    • повысилась температура тела, диагностирован озноб;
    • симптомы усиливаются;
    • повторная травма на том же месте;
    • поврежденный участок онемел;
    • подозрение на перелом;
    • боль не проходит дольше трех дней.

    Иностранные коллеги отмечают необходимость лечения и профилактики при острых и рецидивирующих растяжениях. В представленном материале отмечается важность физических упражнений и методов мануальной терапии для лечения болей и отеков.

    Случилось растяжение связок? Первая помощь поможет снизить риски проявления серьезных травм. Следуйте представленному алгоритму действий и вызовите врача, который назначит профессиональное лечение.

    Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

    Читайте также

    Высокое давление: первая помощь при гипертонии

    Источники:

    1. Долгов М.А., Косарев А.В. Гидродинамический механизм сокращения и расслабления мышечной ткани и его энергетическое обеспечение // Вестник Оренбургского государственного университета. — 2005. — Т.2. — С.14–17. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gidrodinamicheskiy-mehanizm-sokrascheniya-i-rasslableniya-myshechnoy-tkani-i-ego-energeticheskoe-obespechenie/viewer
    2. Cailbhe Doherty, Chris Bleakley, Eamonn Delahunt, Sinead Holden. Treatment and prevention of acute and recurrent ankle sprain: an overview of systematic reviews with meta-analysis // Br J Sports Med. — 2017. — №51(2). — P.113–125. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28053200/
    3. Kim T., Lee M., Kim K., Kang J., Choi T., Ernst E. Acupuncture for sudden-onset ankle sprains in adults // Cochrane. — 2014. — 23 June. — Режим доступа: https://www.cochrane.org/CD009065/MUSKINJ_acupuncture-for-sudden-onset-ankle-sprains-in-adults
    4. Sprains vs. Strain: What’s the Difference? Review // WebMD. — 2018. — 26 November. — Режим доступа: https://www.webmd.com/fitness-exercise/understanding-sprains-strains#1

    Читайте также

    Первая помощь при эпилепсии: как правильно действовать

    Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

    Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

    Оригинал статьи: https://www.nur.kz/1870865-pervaa-pomos-pri-rastazenii-svazok-i-mysc.html

    Растяжение мышц ноги — первая помощь, симптомы, лечение | Жить с удовольствием

    При чрезмерных физических нагрузках, таких как прыжки с места, бег на короткие дистанции, а также при выполнении спортивных упражнений без разминки часто возникает растяжение мышц ноги. В быту подобная травма встречается при тяжелой физической работе, попытках поднять тяжелый груз из положения сидя на корточках. При этом повреждаются как мышечные волокна, так и сухожилия, передающие усилие с мышц на кости.

    Симптомы при растяжении мышц ноги


    Первым признаком растяжения мышц ноги является боль. Ее интенсивность может быть от слабо выраженной, еле ощутимой, которая не только не мешает выполнять какие-либо действия, но может вовсе остаться незамеченной, до острой, резкой боли.

    Среди симптомов растяжения выделяется отек тканей. Он проявляется в виде припухлости и в зависимости от тяжести растяжения может держаться от нескольких дней до недели и более.

    На фоне отека ноги через несколько часов после полученной травмы могут появляться гематомы – подкожные кровоизлияния. По внешнему виду они напоминают свежие синяки и первоначально имеют либо багрово-красный цвет, либо синюшную окраску с багровым оттенком. Наличие кровоподтеков – признак достаточно сильной травмы.

    Важным признаком растяжения мышц является нарушение объема движений, связанного, в основном, с усилением болей. В тех случаях, когда движения в растянутой ноге значительно затруднены, речь идет, скорее всего, не о растяжении мышц, а о более серьезных травмах – разрыве мышц или об отрывном переломе.

    Таким образом, растяжение мышц ноги имеет следующие симптомы: боль, отек, образование кровоподтеков, нарушение функции.

    Первая помощь при растяжении мышц ноги


    После получения травмы очень важно знать, что делать при растяжении ноги. Неправильная оценка характера полученной травмы, неверно оказанная или несвоевременная помощь при растяжении может привести к увеличению посттравматического периода и необходимости последующей длительной реабилитации.

    Первым делом при подозрении на растяжение необходимо немедленно прекратить выполняемую работу, даже если симптомы минимальны: дальнейшая физическая активность может стать причиной увеличения тяжести травмы.

    Сразу после полученной травмы и в первые двое суток на участки наибольшей болезненности следует прикладывать холод, который способствует уменьшению отека и выраженности кровоизлияния. При растяжении ноги с выраженной болью необходимо применить мазь или гель с содержанием противовоспалительных препаратов. Рекомендуется по возможности наложить на пострадавшую ногу эластический бинт и придать ей возвышенное положение, что способствует уменьшению отека.

    Лечение


    После оказания первой помощи встает вопрос, как дальше лечить растяжение ноги, какие использовать средства, чем можно мазать ногу при растяжении для уменьшения болей и отеков и так далее.

    В зависимости от тяжести травмы, которую можно определить по выраженности болей и отека тканей, травмированной ноге необходимо обеспечить покой на срок от трех дней до недели.

    В первые два дня противопоказаны любые тепловые процедуры (тёплые ванны, баня, сауна), так как они способствуют усилению воспаления и отёка. Крайне нежелательно употребление алкоголя. В тех случаях, когда болевой синдром достаточно сильный, можно применять местные обезболивающие средства, например, «Фастум-гель», «Вольтарен эмульгель».

    При отсутствии эффекта с целью уменьшить боль можно использовать обезболивающие препараты в таблетках, такие как кеторол или диклофенак. Эти препараты не стоит использовать более одной недели, так как они способствуют развитию язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Для ускорения рассасывания кровоподтёков можно использовать гепариновую мазь. Местное применение холода нужно прекратить через двое суток после травмы, так как в это время воспалительный процесс обычно стихает и в тканях начинаются процессы регенерации.

    Показаны согревающие компрессы, а также легкая разминка для травмированной ноги, однако не стоит выполнять движения растянутой ногой через боль. Наступать на больную ногу можно сразу после стихания резких болей. Довольно хороший эффект даёт также массаж травмированной ноги. Эластичный бинт следует применять до устранения всех симптомов растяжения. При несильных растяжениях уже на третий-четвертый день отмечается значительное уменьшение болей и отечности ноги.

    Однако, если после растяжения нога болит длительное время, следует обратиться к травматологу, так как, возможно, речь идет о более серьезных, чем растяжение, травмах – разрывах мышц или отрывных переломах.

    (При подготовке материала использованы фотографии и информация из открытых источников в Интернете)

    #здравствуйтевсегда!

    Первая помощь при растяжении

    Повреждение связок и мышц часто называют растяжением, хотя этот термин не совсем правильный. Подобные травмы характеризуются частичным или полным разрывом тканей и волокон. Последующее лечение напрямую зависит от догоспитальных мероприятий, поэтому важно, чтобы была произведена первая помощь при растяжении сразу после повреждения.

    Оказание первой помощи при растяжении мышц

    Рассматриваемый тип травм нередко путают с разрывом связок. Отличить его можно по возникновению крупных гематом на коже вследствие внутреннего кровоизлияния, а также сильной отечности.

    Меры первой помощи при растяжении мышечной ткани состоят в следующем:

    1. Немедленно обездвижить конечность и приложить лед к пораженной области примерно на 20 минут (минимум). Последующие 48 часов следует повторять процедуру каждые 4 часа. Вместо льда разрешается использовать пакеты с замороженными овощами. Важно прикладывать ледяной компресс на салфетку или полотенце, чтобы не переохладить кожу.
    2. Расположить поврежденную конечность на возвышенности, чтобы осуществлялся отток избыточной жидкости.
    3. Наложить тугую (сдавливающую) эластичную повязку.
    4. Ограничить физическую деятельность.

    Первая доврачебная медицинская помощь при растяжениях включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, если пострадавшего мучает болевой синдром в поврежденной конечности.

    Важно отметить, что разорванная мышечная ткань в процессе выздоровления может заменяться соединительной. Поэтому нужно как можно раньше начать выполнять восстанавливающие упражнения. Как правило, они состоят в плавном растягивании мышцы, нормализации ее показателей эластичности и упругости. На первых порах рекомендуются минимальные нагрузки, которые постепенно увеличиваются.

    Первая помощь при растяжениях связок

    Своевременно предпринятые мероприятия могут сократить период лечения до 5-10 суток, тогда как стандартная продолжительность терапии составляет до 30 дней.

    Разрывы связок опасны тем, что одновременно страдает близлежащий сустав. При этом сильно ограничивается или полностью исчезает подвижность конечностей по причине нестерпимых болевых ощущений.

    Первая помощь при растяжении и повреждении суставов:

    1. Исключить любую двигательную активность.
    2. Приложить к больной зоне ткань, смоченную ледяной водой или пакет со льдом в первые 2 часа после получения травмы. Менять компресс каждые 30-45 минут.
    3. Наложить шину или фиксирующую повязку, не снимать ее до приезда медиков.
    4. Расположить поврежденную конечность на возвышенности, особенно если мягкие ткани быстро отекают или покрываются гематомами.
    5. Дать пострадавшему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил).

    Если оказывается первая помощь при растяжении голеностопа в первую очередь нужно аккуратно снять либо срезать с ноги обувь, носки или колготки, а потом приступать к вышеописанным процедурам.

    В дальнейшем потребуется использование местных препаратов, согревающих компрессов, физиотерапевтических мероприятий и лечебной гимнастики. Высокую доказанную эффективность имеют следующие гели и мази:

    • Диклофенак;
    • Фастум-гель;
    • Эфкамон;
    • Нурофен-гель;
    • Эспол;
    • Финалгон;
    • Випросал В;
    • Санитас;
    • Капсикам;
    • Никофлекс;
    • Нафтальгин.

    Все перечисленные лекарства обладают выраженным разогревающим и обезболивающим действием, что позволяет быстро снять характерные симптомы растяжения, уменьшить воспалительный процесс, восстановить нормальную подвижность сустава и конечности.

     

    Симптомы растяжения мышц, первая помощь и лечение растяжений

    С растяжением мышц сталкиваются не только спортсмены. По статистике, причинами 80% повреждений являются бытовые травмы. Возникает растяжение вследствие краткосрочной предельной нагрузки на ту или иную мышцу. Травма долго напоминает о себе болью.

    Травматические повреждения мышечных волокон могут иметь различную степень тяжести. Растяжение, как правило, специфического сложного лечения не требует. Но и оставлять травму без внимания неосмотрительно.

    Как распознать растяжение мышц?

    Симптоматику растяжения мышц сложно с чем-то спутать. Травма дает о себе знать болью. Она может быть и сильной, и незначительной. Обычно наблюдается припухлость в месте растяжения. Иногда возникает гематома.

    Если растяжение сильное, и сократить мышцу сложно или не получается вовсе, необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Как лечить растяжение?

    Главным правилом эффективного лечения растяжения мышц является обеспечение покоя травмированной области. Резкие движения, физические нагрузки противопоказаны.

    При растяжении травмированную область в остром периоде нельзя греть. В противном случае срок реабилитации существенно увеличится. Средство первой помощи – холод, который предотвратит развитие отека и обезболит.

    Из медицинских препаратов эффективны анальгетики и обезболивающие препараты. При этом, как правило, системная терапия не требуется.

    Лечение растяжения мышц: применение пластыря INTRARICH COOL

    После оказания первой помощи и обеспечения травмированной области покоя можно приступать к лечению. Синергичный эффект оказывает воздействие по нескольким направлениям: снятие воспаления, обезболивание, улучшение трофики тканей. Этот комплекс обеспечит нанесение на поврежденный участок охлаждающего пластыря INTRARICH COOL. Входящий в его состав ментол обладает стимулирующим, холодящим и обезболивающим действием. Гликоль-салицилат глубоко проникает в ткани и уменьшает продукцию простагландинов, за счет этого действует противовоспалительно. В среднем курс составляет 3–9 дней.

    Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

    Похожие материалы по теме: «Растяжение мышц: симптомы, лечение, первая помощь»

    Оставьте заявку и мы обязательно свяжемся с Вами

    Первая помощь при сильной боли от растянутой мышцы нижней части спины

    Растянутый мускул в нижней части спины может вызвать сильные приступы боли, спазма и скованности, в результате чего многие люди попадают в отделение неотложной помощи. Когда происходит эта травма, полезно знать, что вы можете сделать, чтобы немедленно и эффективно снизить боль до терпимого уровня, а также помочь своему телу заживить.

    Видео о растяжении нижней части спины Сохранить

    Вытягивание (также называемое разрывом или чрезмерным растяжением) мышцы нижней части спины может привести к мышечным спазмам.См. Видео о растяжении нижней части спины

    Как правило, отдыхайте в течение первых дней или двух после травмы, двигаясь медленно и осторожно, чтобы позволить мышечной ткани восстановиться и начать процесс регенерации. Вы можете периодически использовать спинной бандаж для дополнительной устойчивости. 1 , 2

    Ниже вы найдете эффективные методы лечения, которые вы можете использовать дома для снятия мышечной боли.

    объявление

    Сначала используйте холод, затем переключитесь на тепловую терапию

    В течение первых нескольких дней после травмы ваши мышечные ткани начинают восстанавливаться.Процесс заживления вызывает воспаление в заживающих мышечных волокнах. Использование холода и тепла может помочь уменьшить воспаление следующими способами:

    • Холодная терапия на удивление эффективна в уменьшении боли, мышечных спазмов, отеков и воспалений. 1 , 3 , 4 Пакет со льдом, кубики льда, завернутые в полотенце, или пакет замороженных овощей можно использовать для охлаждения мышечных волокон.

      См. «Массаж льдом для снятия боли в спине»

    • Тепловая терапия способствует притоку крови, кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, способствуя заживлению, восстановлению и облегчению боли. 3 Можно использовать бутылку с горячей водой или грелку, чтобы нагреть мышцы. Другой вариант – непрерывное нагревание на низком уровне, например, от липкой термообертки.

      См. «Преимущества тепловой терапии при болях в пояснице».

    Лучше всего использовать холодную терапию в первые день или два после травмы, а затем тепловую терапию. Не используйте терапию холодом слишком долго, потому что чрезмерное охлаждение может замедлить естественный процесс заживления мышечной ткани. 1 , 3 , 4

    См. Как применять тепловую терапию

    Важно использовать тепло и холод по мере переносимости, периодически в течение 15–20 минут и с 2-часовым перерывом между ними, чтобы избежать повреждения кожи и / или нервов.Тепловую терапию можно использовать дольше, если уровень тепла низкий, например, с коммерческим тепловым обертыванием.

    В этом блоге Серия:

    Помассируйте поясницу

    Массаж путем легкого поглаживания или разминания поясницы может помочь улучшить кровоток, расслабить больные мышцы, уменьшить скованность, 5 и ускорить выработку эндорфинов – естественного гормона, борющегося с болью в вашем организме.

    Если вы не можете посетить массажиста, физиотерапевта или другого квалифицированного медицинского работника, попробуйте сделать массаж своими руками, закрепив два теннисных мяча изолентой и поместив их между стулом и поясницей.Осторожно двигайте спиной из стороны в сторону, чтобы размять больные мышцы, когда они соприкасаются с закрепленными теннисными мячами.

    См. Массажную терапию при боли в пояснице

    Примите натуральный миорелаксант

    Миорелаксанты могут быть эффективными при снятии мышечной боли за счет уменьшения спазмов. К эффективным натуральным миорелаксантам относятся экстракты:

    • Пирог вишневый
    • Ромашка
    • Валериан
    • Мята перечная
    • Куркумин (куркума)

    Валериана и ромашка также способствуют хорошему сну, поэтому рекомендуется употреблять их перед сном.Многие из этих натуральных продуктов обладают мощными противовоспалительными и заживляющими свойствами, поэтому их прием дает дополнительные преимущества. 6 Добавки магния также могут помочь уменьшить мышечные спазмы.

    Натуральные миорелаксанты обычно безопасны и обычно употребляются в виде добавок или чая. Если вы выберете рецептурные миорелаксанты, такие как баклофен, бензодиазепины, циклобензаприн или каризопродол, они могут вызвать серьезные побочные эффекты, риски и возможность неправильного использования или злоупотребления.

    См. Побочные эффекты и риски мышечных релаксантов

    Выполнить легкую растяжку

    Возвращение к нормальной активности после начального периода относительного отдыха имеет решающее значение для восстановления мышечной ткани. Помимо обычных занятий, несколько раз в течение дня осторожно растягивайте мышцы, чтобы удлинить и укрепить ткани и ускорить заживление. 7 Простые растяжки для поясницы можно выполнять дома или на работе. Убедитесь, что вы делаете растяжку, насколько это допустимо, и избегайте упражнений высокой интенсивности, которые могут привести к дальнейшему повреждению мышечной ткани.

    объявление

    Включение упражнений на растяжку в ваш обычный распорядок дня может помочь укрепить и стабилизировать нижнюю часть спины, снизив риск растяжения мышц и других травм в будущем. Для многих лучше всего изучать упражнения на растяжку под руководством физиотерапевта, мануального терапевта, физиотерапевта или другого квалифицированного медицинского работника.

    См. Растяжка для снятия боли в спине

    Попробуйте эти методы лечения, чтобы узнать, что лучше всего работает при боли в растянутой мышце нижней части спины.Возможно, вам придется комбинировать 2 или более методов несколько раз в день, чтобы облегчить боль в пояснице. Если боль в мышцах спины сохраняется в течение нескольких недель, со временем усиливается или распространяется на ногу (ноги), обратитесь к врачу для тщательного обследования и диагностики.

    Подробнее:

    Растяжение мышц спины и нижней части спины

    Лечение мышц спины

    Список литературы

    • 1.Delos D, Maak TG, Rodeo SA. Мышечные травмы у спортсменов: ускорение восстановления за счет научного понимания и новых методов лечения.Спортивное здоровье. 2013. 5 (4): 346–352. doi: 10.1177 / 1941738113480934
    • 2. Ярвинен Т.А., Ярвинен М., Калимо Х. Регенерация поврежденной скелетной мышцы после травмы. Мышцы Связки Сухожилия J. 2014; 3 (4): 337–345. Опубликовано 24 февраля 2014 г. Аспирантура медицины. 2014; 127 (1): 57-65. DOI: 10.1080 / 00325481.2015.992719
    • 4. Tiidus PM. Альтернативные методы лечения мышечных травм: массаж, криотерапия и гипербарический кислород.Curr Rev Musculoskelet Med. 2015; 8 (2): 162–167. doi: 10.1007 / s12178-015-9261-3
    • 5.Корен Ю., Каличман Л. Массаж глубоких тканей: О чем мы говорим? Журнал работы с телом и двигательной терапии. 2018; 22 (2): 247-251. DOI: 10.1016 / j.jbmt.2017.05.006
    • 6.Меамарбаши А. Травы и натуральные добавки в профилактике и лечении отсроченной болезненности мышц. Авиценна Дж. Фитомед. 2017; 7 (1): 16–26.
    • 7. Апостолопулос NC, Lahart IM, Plyley MJ, et al. Влияние различной интенсивности пассивной статической растяжки на восстановление после непривычных эксцентрических упражнений – рандомизированное контролируемое исследование.Прикладная физиология, питание и обмен веществ. 2018; 43 (8): 806-815. DOI: 10.1139 / apnm-2017-0841

    Растяжка – familydoctor.org

    Растяжка – один из лучших способов сохранить здоровье мышц. Регулярная растяжка поможет сохранить вашу мышечную силу и повысить гибкость. Чем гибче вы будете, тем лучше для ваших суставов. Поддержание мышц и суставов в отличном состоянии помогает с ежедневным диапазоном движений и может помочь защититься от травм.

    Каким бы полезным ни было растяжение, в теории упражнений произошел сдвиг в отношении того, как и когда вы должны растягиваться.В течение многих лет специалисты рекомендовали растяжку перед занятиями спортом или перед тренировкой. Однако недавние исследования показывают, что растяжка перед тренировкой не снижает вероятность получения травмы. Вместо этого важнее сделать разминку перед тренировкой.

    Не путайте растяжку с разминкой. Хорошая разминка повысит частоту сердечных сокращений. Это согреет все ваше тело из-за увеличения притока крови и кислорода к мышцам. В частности, во время разминки вы должны немного вспотеть и задействовать те же мышцы, которые вы будете задействовать во время занятий спортом или активности.Сохраните растяжку для игры или после тренировки.

    Хотя растяжка уже давно ассоциируется с тренировками, растяжка ежедневно или несколько раз в неделю, поскольку сама по себе активность может улучшить здоровье мышц и суставов. Добавление его в свой распорядок дня обеспечивает гибкость, снижающую риск ежедневных травм. Кроме того, он помогает снизить напряжение, увеличивает эффективность движений мышц и может улучшить вашу осанку.

    Путь к улучшению здоровья

    Подумайте о пробуждении утром.Скорее всего, первое, что вы делаете, даже не задумываясь, – это растяжка. Растяжка инстинктивна, а это означает, что ваше тело уже заставляет вас это делать. Хотя этот тип утренней растяжки – отличный способ вставать и двигаться, сосредоточение внимания на более целенаправленной растяжке в течение дня принесет наибольшую пользу для мышц и суставов.

    Тренировка на растяжку

    Несмотря на то, что после тренировки лучше всего выполнять глубокую растяжку, разминка также может включать элементы со встроенными растяжками.Это часто называют динамической растяжкой или даже динамической разминкой. Примеры включения растяжки в разминку включают выполнение выпадов, выполнение высоких ударов ногами, отжимания, приседания с прыжком – почти любое сердечно-сосудистое действие, которое задействует те же мышцы, которые вы собираетесь использовать во время занятий спортом или тренировки.

    После тренировки растяжка должна быть еще более целенаправленной. Важно выполнять растяжку, чтобы уменьшить напряжение и вернуть мышцы в расслабленное состояние. В то время как статическая растяжка (растяжение мышц без разогрева с целью их расслабления) до занятия спортом снижает мышечную силу и мощность, после тренировки – хорошее время для этого типа растяжки.Ваше тело, уже нагретое после упражнений, поможет удлинить мышечную ткань. Хотя, вероятно, это не предотвратит болезненность.

    Растяжка на работе

    Если вы чувствуете сонливость на работе или в школе или теряете концентрацию, самое время потянуться. Растяжка на работе может защитить от травм, связанных с повторяющимися движениями, вызванными работой за столом. Это также может повысить энергию.

    Вы можете начать с простых упражнений на растяжку над головой, но не останавливайтесь на этом.Делайте растяжки, которые задействуют верхнюю и нижнюю части спины, шею, ноги и даже запястья и лодыжки. Не стесняйтесь встать и даже сделать несколько приседаний. На самом деле, стоять вместо сидения – отличный способ прервать день и улучшить кровообращение, так что делайте это всякий раз, когда можете.

    Растяжка во время беременности

    Еще одно важное время для растяжки – это беременность. Растяжка поможет вам чувствовать себя лучше. Это может помочь подготовить ваше тело за счет удлинения мышц, что поможет компенсировать растущую нагрузку на суставы.Свободные, гибкие мышцы также помогают вам чувствовать себя комфортно при переносе лишнего веса.

    Беременным женщинам следует растягивать мышцы верхней и нижней части спины, ног, груди и бедер. Только не забывай двигаться медленно. Беременность расслабляет ваши связки и суставы и может повлиять на ваше равновесие. Также прекратите растяжку, если вам больно. Всегда прислушивайтесь к своему телу.

    Растяжка для пожилых людей

    Все дело в сохранении гибкости, когда дело касается растяжки для пожилых людей.Гибкость помогает сохранять равновесие, что является еще одним большим преимуществом. Гибкость и сбалансированность способствует безопасности в повседневной деятельности. Исследования показывают, что растяжка по крайней мере 3 раза в неделю по 15-20 минут улучшит подвижность, но делать это 5 дней в неделю еще лучше.

    Перед тем, как начать режим растяжки, обязательно поговорите со своим врачом. Это особенно важно, если вы перенесли операцию на бедре или спине или любую другую серьезную операцию или травму. Врач может посоветовать вам несколько безопасных способов растяжки нижней части тела, которые не усугубят ваши прошлые травмы.

    Советы по растяжке

    • Основные группы мышц действительно выигрывают от растяжки. Сосредоточьтесь на плечах и шее, икрах и бедрах, бедрах и пояснице.
    • Равномерно растянуть с обеих сторон.
    • Удерживайте растяжку около 30 секунд.
    • Не забывайте дышать. Выдохните во время растяжки; удерживайте растяжку на вдохе.
    • Не подпрыгивайте при растяжке.
    • Используй или потеряй. Вы должны продолжать растягиваться, если хотите сохранить гибкость.

    На что обратить внимание

    Независимо от вашего возраста или физического состояния, бывают случаи, когда растяжка может быть плохой вещью. Например, травмы поясницы могут усугубиться определенными растяжками, нацеленными на подколенные сухожилия и сгибатели бедра.

    Если вы толкнете его слишком далеко или дернетесь, вы можете повредить мышцы, связки или нервы, просто потянувшись. Растяжка не должна быть болезненной. Легкий дискомфорт означает, что вы хорошо растягиваетесь. Если вы чувствуете боль, вам следует расслабиться или остановиться.

    Также знайте, что растяжка не предотвратит травмы от чрезмерного перенапряжения. Однако общие преимущества регулярной растяжки могут сделать вас ловким и минимизировать травмы.

    Когда обращаться к врачу

    Перед тем, как начать какие-либо упражнения или спорт, включая растяжку, вам следует проконсультироваться с врачом. Ваш врач может посоветовать вам, как лучше всего заниматься спортом, безопасным для вашего тела.

    Если во время растяжки вы слышите хлопающий звук в сочетании с внезапной болью, вам следует проконсультироваться с врачом.Если вы напрягаете мышцу и она не реагирует на РИС (отдых, лед, сжатие, подъем) через несколько дней, обратитесь к врачу.

    В таких ситуациях ваш врач сможет оценить и оценить тип вашей травмы. Некоторые мышечные разрывы требуют хирургического вмешательства. Степень напряжения будет определять время вашего восстановления и уровень активности по мере выздоровления.

    Вопросы к врачу

    • Какая самая лучшая растяжка я могу сделать для своего тела?
    • Может ли растяжка улучшить мое равновесие?
    • Могу ли я растянуться без предварительной разминки?
    • Как часто мне нужно растягиваться, чтобы сохранить гибкость?
    • Есть ли предпочтительный порядок растяжки групп мышц?
    • Растягиваюсь каждый день.Почему я не такой гибкий, как мой друг?
    • Я беременна. Какие растяжки мне следует делать, а каких избегать?
    • Я пенсионер. Сколько времени я должен тратить на растяжку каждую неделю?

    Ресурсы

    Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: упражнения на гибкость

    Национальные институты здравоохранения: Национальный институт старения

    Авторские права © Американская академия семейных врачей

    Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

    Первая помощь при растяжении мышц

    Freckleton, G., & Pizzari, T. (2012). Факторы риска травмы подколенного сухожилия в спорте: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med , bjsports-2011.

    Чан, О., Дель Буоно, А., Бест, Т. М., и Маффулли, Н. (2012). Острые травмы, вызванные растяжением мышц: предлагаемая новая система классификации. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия , 20 (11), 2356-2362.

    Хигаси Ю., Киучи Т. и Фурута К. (2010). Профиль эффективности и безопасности местного пластыря с метилсалицилатом и ментолом у взрослых пациентов с умеренным и умеренным растяжением мышц: рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Клиническая терапия , 32 (1), 34-43.

    Карлинг, К., Ле Галл, Ф., и Орхан, Э. (2011).Четырехсезонное проспективное исследование рецидивов мышечного напряжения в профессиональном футбольном клубе. Исследования в области спортивной медицины , 19 (2), 92-102.

    Маллиаропулос, Н., Исинкайе, Т., Цитас, К., и Маффулли, Н. (2011). Повторная травма после острых повреждений задней мышцы бедра у высококлассных легкоатлетов. Американский журнал спортивной медицины , 39 (2), 304-310.

    Пайва Карвалью, Р. Л., Лил-Джуниор, Э. К. П., Петреллис, М. К., Маркос Р. Л., Карвалью М. Х. С., Нуччи Г. и Лопес-Мартинс Р. А. Б. (2013). Эффекты низкоуровневой лазерной терапии (НИЛИ) и диклофенака (местного и внутримышечного) как единой и комбинированной терапии в экспериментальной модели контролируемого растяжения мышц у крыс. Фотохимия и фотобиология , 89 (2), 508-512.

    Бликли, К. М., Глазго, П., и Уэбб, М. Дж. (2012). Охлаждение острой мышечной травмы: может ли фундаментальная научная теория применяться в клинических условиях ?. Br J Sports Med , 46 (4), 296-298.

    Finocchietti, S., Mørch, C.D., Arendt-Nielsen, L., & Graven-Nielsen, T. (2011). Влияние толщины жировой ткани и твердости мышц на болевую чувствительность при надавливании: коррекция. Клинический журнал боли , 27 (8), 735-745.

    Первая помощь при растяжениях | Как лечить растяжения и деформации –

    Растяжения – это боль. Но с ними можно справиться.

    Если вы испытываете сильную боль или онемение, вам следует немедленно обратиться к врачу.Но по большей части вы можете лечить растяжение связок или растяжение мышц, не выходя из дома. На самом деле, лучший способ вылечить растяжение мышцы – просто лежать в постели.

    Вот краткое руководство по оказанию первой помощи при растяжении связок.

    Анатомия растяжения связок

    Связки – это ткани, соединяющие кости суставов. Растяжение связок – это растяжение или разрыв связок. Растяжения обычно возникают в лодыжке или запястье, но вы можете растянуть и другие связки.

    Ваши сухожилия – это ткани, соединяющие мышцы с костями.Растяжение – это растянутая или разорванная мышца или сухожилие.

    Симптомы растяжения включают боль, отек и синяки, а симптомы растяжения включают боль, мышечные спазмы и затруднения при движении. Вы можете получить растяжение или растяжение во время любой деятельности, но чаще всего они возникают во время упражнений.

    RICE: Система первой помощи при растяжениях

    Как только у вас появилось растяжение или растяжение, вашей первой задачей должно стать уменьшение отека. Отек оказывает давление на поврежденные нервы, усиливая боль и разрывая разорванные связки или мышцы.

    Система RICE управляет набуханием. Его можно разбить на четыре вида деятельности.

    Упокой травмированный участок. Используйте повязку при травме руки, костыли для ноги или ступни и шину для пальца руки или ноги. Не перемещайте область.

    Обледенение территории в течение двадцати минут каждый час. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже. Наполните пластиковый пакет льдом и заверните его в полотенце.

    Сжать область. Слегка оберните эластичный бинт или рукав вокруг сустава или конечности.Если у вас отек, наденьте на травмированный сустав специальные скобы.

    Если возможно, приподнимите область над сердцем. Позвольте крови стекать из травмированной области в другие части вашего тела.

    Продолжайте эти действия в течение дня или двух, пока опухоль и синяк не уменьшатся.

    Уменьшить приток крови к области

    У вас под кожей кровоточит синяк. Крошечные кровеносные сосуды разрываются, и кровь скапливается вокруг суставов и мышц. У большинства людей синяки не вызывают серьезных последствий для здоровья, но могут усугубить отек или воспаление при растяжении связок.

    Чтобы ваши мышцы и сосуды зажили, вам необходимо уменьшить приток крови к этой области.

    Не прикладывайте к растяжению горячие предметы. При необходимости приложите лед и снимите одеяла с растянутого участка.

    Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может усилить кровотечение и отек, замедляя процесс заживления. Оставайтесь гидратированными и пейте воду с электролитами.

    Не заниматься спортом. Ложись и не двигайся. Если вам нужно двигаться, как можно меньше перемещайте травмированный участок с помощью строп, костылей и шин.

    Не массируйте эту область. Массаж может привести к разрыву кровеносных сосудов, что приведет к появлению синяков и отеков. Избегайте давления на травму в течение трех дней и только после этого аккуратно массируйте ее.

    Если сомневаетесь, обратитесь за помощью

    Растяжения и деформации болезненны, но с ними можно справиться дома. Первая помощь при растяжении связок проста. Отдохните, сделайте лед, сожмите и обострите травму, и ваши симптомы исчезнут через несколько дней.

    Если вы считаете, что сломали кость, или если у вас сильная боль, немедленно обратитесь к врачу.Посетите отделение неотложной помощи или позвоните нам по телефону (318) -249-8585.

    Как вылечить растянутую мышцу спины за 8 шагов

    Оттянутая назад мышца может начаться как внезапная острая боль при подъеме или сгибании. Или он может появляться постепенно, постепенно ухудшаясь в течение нескольких дней. Эта распространенная травма варьируется от незначительного неудобства до сильного источника боли. Для заживления может потребоваться несколько недель, а в некоторых случаях и несколько месяцев. 1

    Растянутая мышца – это общий термин для обозначения напряженной мышцы. 2 Растяжение – это повреждение мышцы или сухожилия, которое происходит, когда ткань растягивается или разрывается. Когда связка растягивается или рвется, это называется растяжением. Боль в спине, часто возникающая из-за растяжения мышцы, является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми лечатся медицинские работники. 2 В большинстве случаев вы можете управлять симптомами и лечить их дома. Но если боль невыносимая или затрудняет движение, обратитесь к врачу.

    Симптомы растянутой мышцы спины

    Симптомы втянутой мышцы зависят от того, где находится травма.Позвоночник делится на три основных отдела: шею, верхнюю часть спины и плечи и нижнюю часть спины.

    Для растянутой мышцы шеи вы можете получить: 3
    • Боль в шее и верхней части спины
    • Ограниченная подвижность шеи
    • Скованность в шее
    • Боль иррадиирует в плечи или руки
    • Головная боль
    Растяжение мышц плеч и верхней части спины может вызвать:
    • Боль в области между позвоночником и лопаткой
    • Спазмы мышц верхней части спины
    • Узлы и стянутость в верхней части спины и плеч
    • Боль при движении плечами
    При растяжениях поясницы многие люди испытывают такие симптомы, как:
    3
    • Боль и скованность в мышцах поясницы
    • Боль, усиливающаяся при движении
    • Боль, отдающая в бедра и ноги
    • Ограниченный диапазон движения
    • Спазмы мышц поясницы
    • Боль при сидении, стоянии или ходьбе

    Причины и диагностика растянутой мышцы спины

    Травма, стресс и напряжение могут вызывать растяжения и растяжения.Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

    • Падение, особенно если вы сильно ударились о землю или упали в неудобном положении.
    • Повторяющиеся движения, которые напрягают и раздражают мышцы спины.
    • Небезопасный подъем, подъем при скручивании или подъеме очень тяжелого предмета. Иногда родители травмируют спину, бросая или играя с детьми.
    • Избыточный вес, вызывающий чрезмерную нагрузку на мышцы спины. Люди с избыточным весом, люди, которые внезапно набирают вес, и беременные женщины более уязвимы для растянутых мышц.
    • Сидячий образ жизни. Это может ослабить спину, увеличивая риск травм.
    • Плохая осанка при сидении или плохая форма при занятиях спортом.

    Медицинский работник может заподозрить растяжение или растяжение связок на основании симптомов и вашей истории болезни. Если возможна другая травма, например, перелом кости или грыжа межпозвоночного диска, врач может провести другие тесты, такие как рентген или МРТ. 3

    Лечение растянутой мышцы спины за 8 шагов

    Независимо от того, в какой части тела находится растянутая мышца, действия по ее лечению, как правило, одинаковы.Однако перед лечением травмы важно поговорить с медицинским работником, поскольку симптомы других травм, например проблемы с диском или перелом костей, могут напоминать растяжения и растяжения. После разговора с профессионалом попробуйте следующие шаги: 3

    1. Применить холод. Холод помогает уменьшить воспаление, которое является основным источником боли в первые несколько дней. Чем быстрее вы приложите холод к втянутой назад мышце, тем быстрее вы сможете уменьшить боль, помочь контролировать отек и начать процесс заживления.Приложите холодный компресс на 15-20 минут, как только возникнет травма. Между каждым холодным нанесением делайте перерыв не менее 20 минут.

    2. Использовать сжатие. Наложение давящих повязок или использование активной компрессионной системы может помочь уменьшить опухоль и отек, так что поврежденные ткани могут быстрее восстановиться.

    3. Остальное. Сразу после мышечного напряжения важно ограничить уровень активности и избегать движений, усиливающих боль.После того, как первоначальная боль утихнет, возвращение к предыдущему уровню активности может помочь предотвратить ослабление мышц.

    4. Стретч. Согласно Коджо Гамильтону, доктору медицины, когда вы вернетесь к физической активности, легкие упражнения на растяжку могут улучшить заживление тканей, увеличивая приток крови к травмированной области. Также может быть полезно нагреть эту область перед растяжкой. Спросите врача о том, какие растяжки подходят для вашего состояния.

    5. Обезболивающее. Обезболивающие не помогают процессу заживления и должны использоваться только в краткосрочной перспективе для облегчения нормальной повседневной жизни. Если вы чувствуете, что вам необходимо обезболивающее, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить тип и дозировку, которые подходят для вашей конкретной ситуации. Используйте лекарства умеренно, потому что боль на самом деле является важным показателем на протяжении всего процесса выздоровления.

    6. Выполняйте силовые упражнения. Когда боль утихнет, попробуйте добавить к растяжке укрепляющие упражнения.Если позволить мышцам расслабиться из-за слишком большого количества отдыха, вы можете замедлить их восстановление и увеличить вероятность травм в будущем.

    7. Сделайте массаж. С помощью легкого массажа можно еще больше увеличить приток крови к поврежденным тканям. 1

    8. Подать тепло. По прошествии первых нескольких дней чередование холодовой терапии с применением тепла может помочь уменьшить боль и улучшить кровообращение. Попробуйте правило 20-20-20: 20 минут льда, затем 20-минутный перерыв, а затем 20 минут тепла.При необходимости повторите, оставив 20 минут между горячей или холодной терапией.

    При растяжении мышц поясницы лечение может также включать легкие упражнения с малой нагрузкой, которые помогают поддерживать диапазон движений и наращивать мышечную силу. 3 Ходьба, езда на велосипеде и плавание – отличные способы оставаться активными при восстановлении после растяжения мышц поясницы.

    После восстановления после втянутой мышцы помогите предотвратить будущие травмы, практикуя правильную осанку и правильно разогревшись перед физической нагрузкой. 5

    Game Ready обеспечивает как лечебный холод, так и активное сжатие, чтобы помочь уменьшить боль, контролировать отек, уменьшить отек и перекачивать свежую кислородсодержащую кровь к заживляющим тканям, все это может помочь вернуться к нормальной активности. Вы можете арендовать систему для использования дома или найти поставщика рядом с вами, чтобы начать выздоровление сегодня.

    Источники:

    1. Растяжение и растяжение поясницы. Американская ассоциация неврологических хирургов.https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Strain-and-Sprain. (26 января 2019 г.)
    2. Растяжения и растяжения спины. Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10265-back-strains-and-sprains. (25 января 2019 г.)
    3. Campagne D. Обзор растяжений и других травм мягких тканей. Руководства Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/sprains-and-other-soft-tissue-injuries/overview-of-sprains-and-other-soft-tissue-injuries.(25 января 2019 г.)
    4. Упражнения для растяжения мышц нижней части спины. Здоровье позвоночника от Veritas Health. https://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/exercises-lower-back-muscle-strain (18 февраля 2019 г.)
    5. Поддержание хорошей осанки. Американская ассоциация хиропрактики. https://acatoday.org/content/posture-power-how-to-correct-your-body-alignment. (25 января 2019 г.)

    Растяжка для юных спортсменов – Профилактика травм

    Занятия спортом – основная причина травм среди молодежи.Спортивные травмы могут иметь как краткосрочные, так и долгосрочные последствия. Травма может немедленно отодвинуть игрока на второй план, лишив его удовольствия от спорта и пользы от упражнений для здоровья. Травма, из-за которой ребенок не участвует в игре в течение длительного времени, может увеличить шансы набрать вес, стать менее спортивной в целом и даже развить артрит в более поздние годы. Не всегда удается избежать травм при занятиях спортом, особенно контактными видами спорта, но спортсмены могут помочь защитить себя, подготовившись до и после игры или тренировки, разогревая мышцы, а затем растягиваясь.

    Преимущества разминки и растяжки для юных спортсменов

    Если вы катаетесь на лыжах, бегаете или занимаетесь групповыми видами спорта, такими как баскетбол или футбол, растяжка сохраняет гибкость тела юного спортсмена. Гибкость может уменьшить травмы, особенно в коленях и лодыжках. Повторная растяжка после активности также должна быть частью плана профилактики травм. Перед любыми физическими нагрузками, включая растяжку, тело необходимо разогреть легкими упражнениями.Ходьба, бег на месте или выполнение прыжков в течение нескольких минут разогреют мышцы.

    Разминка перед тренировкой или занятиями спортом

    Как только мышцы разогреются, молодые спортсмены готовы к этим растяжкам, каждое из которых следует повторять от трех до шести раз:

    • Выпад вперед . Встаньте на одно колено. Вторую ногу выставьте вперед под прямым углом (колено прямо над щиколоткой). Наклонитесь вперед, чтобы почувствовать растяжение передней части бедра. Задержитесь на 20 секунд.Повторить несколько раз. Поменяйте ноги.
    • Боковой выпад . Встаньте, широко расставив ноги. Согните одну ногу и наклонитесь к этому колену. Задержитесь на 20 секунд. Повторите несколько раз, затем согнитесь и наклонитесь к противоположной ноге.
    • Растяжка квадрата (бедра) стоя . Используйте стену или стул в качестве опоры. Ребенок должен приподнять за собой одну ногу. Держа руку на той же стороне тела, он должен подтянуть ступню к ягодицам, растягивая бедро. Колени держите близко.Удерживайте 20 секунд, затем отпустите. Повторить несколько раз. Поменяйте ноги.
    • Сиденье разводное лотос . Попросите ребенка сесть, поставив ступни вместе перед собой, прижав колени к полу. Положите предплечья на внутреннюю сторону колен и надавите вниз, когда ребенок наклоняется к земле. Наклонитесь вперед от бедер. Задержитесь на 20 секунд. Повторить несколько раз.
    • Боковое сиденье . Сядьте на пол, расставив ноги. Обеими руками возьмитесь за голень одной ноги.Наклонитесь вперед, подбородок к колену. Задержитесь на 20 секунд. Повторить. Поменяйте ноги.
    • Растяжка сиденья . Сядьте, вытянув ноги вперед. Удерживая голени или лодыжки, наклонитесь вперед от бедер. Поднимите подбородок к коленям. Задержитесь на 20 секунд. Повторить несколько раз.
    • Колени к груди . Лежа на полу, согните колени и поднесите их к груди. Осторожно покачивайтесь. Задержитесь на 20 секунд. Повторить несколько раз.

    После каждой тренировки повторяйте эти же растяжки, чтобы помочь телу остыть и повысить гибкость, пока мышцы еще теплые.

    Как часто нужно заниматься растяжкой юным спортсменам?

    • Перед тем, как начать игру, спорт или тренировку, все спортсмены должны разогреть мышцы с помощью 5-10 минут легкой версии упражнения. Например, чтобы разогреться перед баскетболом, сделайте несколько расслабленных бросков; для бега трусцой, прогулки. Разминка увеличивает приток крови к мышцам и сухожилиям, что снижает вероятность их травм.
    • После тренировки расслабьтесь в течение 10 минут, уменьшив интенсивность нагрузки.Охлаждение помогает мышцам выводить продукты жизнедеятельности и уменьшает болезненность. Осторожно растяните мышцы, задействованные в упражнении, чтобы расслабить их.

    Сколько раз в неделю нужно делать упражнения на растяжку?

    Юным спортсменам следует выполнять растяжку не менее трех раз в неделю, но только после разминки или после тренировки, когда мышцы расслаблены и расслаблены. Растяжка перед разминкой не снижает риск травм во время занятий спортом, и специалисты по фитнесу, такие как Американский колледж спортивной медицины, больше не рекомендуют это.

    Как долго удерживать растяжку: увеличивает гибкость

    • При растяжке удерживайте каждую растяжку (без подпрыгивания или рывков) в течение 20 секунд. Не растягивайтесь до боли.
    • Повторите растяжку два-три раза для каждой группы мышц.
    • Нет приза за выполнение упражнения на растяжку первым, поэтому поощряйте детей не торопиться, чтобы получить от растяжки все преимущества.

    Узнайте больше о физиотерапии для спортсменов, предлагаемой CHOC.

    Острая боль при растяжке | Livestrong.com

    Растяжка не должна повредить.

    Кредит изображения: da-kuk / E + / GettyImages

    Растяжка не должна причинять вреда. Если вы чувствуете резкую боль в мышце при растяжении, это признак того, что вы либо обнаружили ранее существовавшую травму, либо зашли слишком далеко, слишком быстро.

    Напряжение мышц при растяжке

    Если вам удалось пораниться во время растяжки, велика вероятность, что вы вызвали растяжение мышц.Как объясняют в клинике Майо, это может означать травму вашей мышцы или сухожилий, которые соединяют ваши мышцы с костью – так же, как «растянутую мышцу», вызванную чрезмерно напряженными упражнениями. Незначительное напряжение может означать, что вы просто перетянули часть этой ткани, в то время как более сильное напряжение может привести к частичному или полному разрыву.

    Если вы не проявите творческий подход к растяжке, относительно низкие нагрузки на мышцы означают, что ваше напряжение, вероятно, будет ближе к умеренному пределу шкалы – и клиника Майо отмечает, что легкие напряжения можно лечить в домашних условиях.

    Первая помощь при растяжении мышц

    MedlinePlus объясняет протокол первой помощи, который вы можете использовать дома при растяжении мышц: немедленно приложите лед, чтобы уменьшить отек; делайте это в течение 10-15 минут в течение часа в первый день, затем каждые три или четыре часа в течение следующих двух дней. По прошествии трех дней они рекомендуют либо тепло, либо лед, если боль не исчезнет.

    Затем дайте отдохнуть растянутой мышце не менее суток. Если вы повредили его во время растяжки, это не означает, что вы больше не растягиваете – или, по крайней мере, не растягиваете того же типа и интенсивности – или что-либо еще, что вызывает боль.И, наконец, подождите, пока мышца перестанет болеть, прежде чем осторожно возобновить активность.

    Когда обратиться к врачу

    Если ваши симптомы не улучшаются при лечении в домашних условиях, если ваша боль становится невыносимой или проявляется онемением или покалыванием, обратитесь к врачу. MedlinePlus также рекомендует позвонить в местный номер службы экстренной помощи, если вы не можете пошевелить мышцами или если ваша травма кровоточит.

    Также возможно, что острая боль, которую вы чувствуете в мышце во время растяжения, является ранее существовавшей травмой, которую вы не заметили, пока не подвергли мышцу напряжению.В любом случае, если вы не можете связать дискомфорт с какой-либо конкретной причиной, всегда лучше проявить осторожность и проконсультироваться с врачом для постановки диагноза. Это поможет вам исключить другие потенциальные причины боли.

    Что могло пойти не так

    Если вы уверены, что резкая боль при растяжении руки, ноги или любой другой части тела была началом вашей травмы, есть несколько распространенных ошибок, которые могли привести к этому:

    Ошибка 1: не прогревается

    Растяжка для гибкости – одно из самых мягких упражнений, на которое вы можете надеяться, поэтому идея заранее разогреться может показаться нелогичной.Но выполнение 5-10 минут мягких упражнений перед растяжкой буквально разогревает ваши мышцы, увеличивая кровоток и снижая риск травм.

    Вы можете немного «схитрить» – хотя на самом деле это совсем не обман – выполняя сеансы растяжки в конце обычных тренировок, когда ваши мышцы уже нагреты.

    Ошибка 2: Растягивание до боли

    Поговорка «нет боли – нет выигрыша» на самом деле должна означать «нет последовательных усилий – нет выигрыша» – по крайней мере, когда дело доходит до растяжки.Когда вы растягиваетесь до настоящей боли, вы навлекаете на себя травму. Вместо этого делайте то, что рекомендует Американский совет по упражнениям, и растягивайтесь до напряжения или легкого дискомфорта в мышцах, но не до боли.

    Некоторые из самых ранних видеороликов с упражнениями показали, что тренеры бодро подпрыгивают в позе растяжки, призывая вас каждый раз подталкивать ее немного дальше. Но понимание науки о физических упражнениях с годами улучшилось в геометрической прогрессии, и вместе с этим пришло понимание того, что подпрыгивание контрпродуктивно – это именно тот вид дополнительного стресса, который может вызвать мышечное напряжение.

    Вместо этого расслабьтесь в растяжке и удерживайте ее от 10 до 30 секунд, дыша нормально. Но даже тогда вы еще не закончили – если вы делаете одностороннюю (одностороннюю) растяжку, вам следует повторить ее с другой стороны, а затем повторить растяжку в общей сложности от трех до пяти раз.

    Подробнее: Быстрое повышение гибкости с помощью этих 9 новых растяжек

    Причины, по которым вам следует растягиваться

    Наиболее часто цитируемые рекомендации по физическим упражнениям исходят от Министерства здравоохранения и социальных служб.Чтобы получить пользу для здоровья, связанную с физическими упражнениями, они рекомендуют выполнять от 150 до 300 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю или от 75 до 150 минут аэробной активности высокой интенсивности, а также тренировать все основные группы мышц два раза в неделю.

    А как насчет растяжки? Несмотря на то, что это не упоминается в этих рекомендациях, гибкость – важный компонент фитнеса. Американский совет по физическим упражнениям перечисляет 10 очень веских причин включить растяжку в свой обычный фитнес-режим.К ним относятся снижение стресса, уменьшение боли и скованности, лучший диапазон движений, меньший риск травм, улучшение кровотока и кровообращения, а также общее улучшение качества жизни.

    Не уверен насчет последнего? Представьте себе жизнь, в которой вы не можете дотянуться до ног, чтобы завязать обувь, поднять ногу достаточно высоко, чтобы перешагнуть через низкие перила, или тренироваться с максимальной эффективностью, не напрягая ни одной мышцы. Все это примеры того, как ограниченная гибкость может повлиять на вашу свободу передвижения и качество жизни.Однако растяжка всех основных групп мышц два или три раза в неделю может помочь изменить это.

    Подробнее: 10 растяжек, которые заставят вас почувствовать себя новым человеком

    Другие способы поощрения гибкости

    Выполнение статических растяжек (т. Е. Тянуться к растяжке, а затем удерживать ее) с уже разогретыми мышцами – отличный способ развить гибкость. Но это не единственный способ стимулировать большую свободу и диапазон движений. Могут быть полезны любые упражнения, которые побуждают вас задействовать мышцы в полном диапазоне движений – или плавно расширять этот диапазон, в лучшем случае подталкивая только до точки напряжения, но не до боли.

    Примеры удобных способов поощрения большей гибкости в вашей жизни включают такие занятия, как йога, пилатес (который способствует сбалансированному развитию длинных сухих мышц) и некоторые виды танцев, которые побуждают вас сгибаться, растягиваться и стремиться к большей гибкости. .

    .

    Лфк упражнения при остеохондрозе: ЛФК-комплекс при остеохондрозе шейного отдела в Перми. Запись и цены на ЛФК на сайте

    Комплекс упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе. Зарядка, лечебная физкультура

    Начинать следует с разминки. Можно в качестве разминочного упражнения использовать обычную ходьбу на месте. Эффективно будет сначала походить на полной стопе, а затем – на носках и пятках. При этом руки должны быть расслаблены, свисать свободно, плечи должны быть расправлены и немного опущены вниз. Продолжительность разминки – 2-3 минуты.

    1. Упражнение, направленное на расслабление мышц шеи

    Встать прямо. Руки должны свободно свисать вдоль тела. Сжать кулаки, напрячь руки. Одновременно с этим опускать плечи и лопатки и выпрямлять спину. 30 секунд удерживать напряжение. Затем расслабиться и дать рукам свободно покачаться.

    2. Наклон головы вбок

    Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

    Осторожно наклонить голову вбок (опуская ухо к плечу). Почувствуйте, как растягиваются мышцы шеи. Выдержите так 10-15 секунд. Затем медленно примите исходное положение и наклоните голову в другую сторону. Очень важно выполнять данное упражнение максимально осторожно, не допускать боли.

    3. Повороты головы в сторону

    Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

    Наклонить голову вниз. Подбородком стараться коснуться яремной впадины. Поверните голову вправо, как бы скользя подбородком по верхней части грудины. Задержитесь в этом положении 3 – 6 секунд. Потом медленно поверните в другую сторону. Повторить это упражнение в каждую сторону 5 – 7 раз.

    4. Поднимаем и опускаем плечи

    Можно выполнять это упражнение как стоя, так и сидя.

    Поднимите плечи как можно выше, не перемещайте их вперед. Опустите, слегка отведите назад, словно расправляя их. Повторите 6 – 8 раз.

    5. Двигаем плечами вперед и назад

    Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

    Исходное положение – плечи свободно расправить и опустить. Приподнимаем плечи, смещаем их вперед. Затем нужно вернуться в исходное положение. Отвести плечи назад, стараться сомкнуть лопатки. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6 – 8 раз.

    6. Наклоняем голову вперед

    Это упражнение тоже можно выполнять как стоя, так и сидя.

    Согните шею вперед, плавно опустите подбородок на грудь. Затем нужно медленно выпрямиться. Повторить упражнение 6 – 8 раз. Важно: спину держать прямо!

    7. Машем руками назад

    Выполняем это упражнение стоя или сидя.

    Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Лопатки прижать к спине. Вытянутые прямые руки при этом переместятся чуть назад. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз. При выполнении этого упражнения нужно по-минимуму двигать руками, а стараться использовать только мышцы спины.

    8. Вращаем кисти

    Руки в стороны, плечи опустить. Согнуть руки в локтях, кисти сжать в кулаки. Сделать 4 круговых вращения в кистевом суставе, не опуская локтей, в одну сторону, потом 4 раза – в другую. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.

    9. Вращаем локтями

    Исходное положение то же самое, как и в двух предыдущих. Сделать 4 круговых вращения в локтевом суставе в одну и другую сторону. Локти опускать не нужно. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.

    10. Вращаем плечами

    Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Выполнить по 4 вращения в плечевом суставе в каждую сторону. Повторить от 4 до 6 раз.

    11. Поднимаем – опускаем руки

    Расслабляем плечи и руки. Поднимаем руки вверх, затем свободно роняем вниз. Дыхание должно быть свободным и расслабленным. Повторить 4 – 6 раз.

     

    Подробнее о лечении шейного остеохондроза можно прочитать здесь.

    ЛФК при Боли в спине Остеохондрозе позвоночника

     

     

    Первая стадия – стадия нестабильности позвоночника.

    На рисунке слева изображена боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с признаками функциональной нестабильности позвонков – смещении их относительно друг друга.

    Дуга, проведенная по заднему краю тел позвонков, на уровне сместившегося позвонка прерывается, образуя лесенку.

    При сгибании и разгибании позвоночника это смещение изменяется.

    Это и является причиной раздражения корешков и боли.

    Именно в этой стадии высок риск сдавливания грыжей диска нервного корешка и необходимости хирургического лечения.

    Именно в этой стадии многие виды лечения, направленного на мобилизацию позвоночника, непродуманная гимнастика особенно упражнения с повышенной амплитудой, грубая мануальная терапия могут привести к серьезным осложнениям и неблагоприятному течению заболевания.

    Функциональная терапия (Лечебная физкультура по программе  “Стабилизация позвоночника”) должна быть направлена на разгрузку (но не на грубое растяжение) позвоночника и создание “мышечного корсета” путем назначения упражнений в изометрическом режиме в исходном положении лежа на спине (Реабилитационная программа “DNS  – динамическая нейромышечная стабилизация”)

    Во второй стадии заболевания высота диска снижается, формируются стойкие грыжевые выпячивания, краевые костные разрастания – остеофиты, которые постоянно раздражают нервные корешки, вызывая их хроническое воспаление и дегенерацию.     Это стадия хронических болевых синдромов.

    Так как показано на правой нижней схеме патологическая двигательная импульсация приводит к образованию очагов хронического воспаления и дегенерации отдаленных мышц, именуемых миогелозами.

    Эти миогелозы уже сами по себе являются источниками боли и источниками нарушения функции удаленных от позвоночника суставов: плечевого, локтевого, кистевого, вызывая специфическую ортопедическую патологию этого периода.

    Это такие нейродистрофические синдромы как плече-лопаточный периартрит, синдром плечо-кисть, латеральный эпикондилит плеча, стилоидит, лигаментит и пр. (в разделе “Чтом мы лечим”).

    В этот период задачи функциональной терапии (Лечебная физкультура при миогелозах, ударно-волновая терапия, контактная диатермия, мобильность суставов) совершенно иные –  восстановление нормальной подвижности в позвоночно-двигательном сегменте, релаксация вовлеченных в патологический процесс отдаленных от позвоночника мышц, восстановление нормальной подвижности в пораженных суставах и т.д. 

    Третья завершающая стадия – этап рубцевания, спондилеза и др. проявления компенсаторного процесса, направленного на обездвиживание позвоночно-двигательного сегмента.

    Иногда эту стадию заболевания называют стадией самоисцеления.
    Действительно иногда ограничение подвижности в позвоночнике приводит к уменьшению болевых ощущений. Движения в пораженном сегменте позвоночника резко ограничены.
    Для этой стадии характерны костные боли, которые связаны с перегрузкой ограниченного в движениях сегмента позвоночника. На рентгеновском снимке видны грубые костные разрастания, так называемые «целующиеся остеофиты», которые замыкают движения в позвоночнике.
    Остеохондроз позвоночника не во всех его проявлениях выступает как собственно заболевание. Морфологические изменения позвоночника рассматривают как возрастную норму, как результат естественного старения тканей и структур позвоночника. Это проявление его адаптации (снижение функциональных возможностей) в условиях ограничения структурно функциональных свойств других систем организма.  Задачей лечения в этот период не может быть восстановление движений в позвоночнике, так как ограничение подвижности имеет необратимый характер. Предпочтение отдается общеукрепляющей гимнастике и корригирующей гимнастике (ударно-волновая терапия, контактная диатермия, мобильность суставов лечебная физкультура “стабилизация позвоночника”, “стабилизация суставов”)

    Патологические синдромы при нарушении осанки

    причина боли в поясничной области

    Внутрибрюшное давление и осанка

    Одним из важнейших параметров, влияющих на жесткость позвоночника и на его механику работы является внутрибрюшное давление (intra‐abdominal pressure, IAP). Слишком высокое, ровно как и слишком низкое, внутрибрюшное давление формирует неправильную осанку.

    Данное давление создается и регулируется рядом мышечных групп — в верхней части глубокими шейными сгибателями (deep cervical flexors), разгибателями позвоночника (spinal extensors) и диафрагмой, в нижней части — тазовым дном и поперечными мышцами живота.

     

    IAP Regulation by diaphragm, pelvic floor and transversus abdominis.

    Диафрагма и прямая мышца живота

    Диафрагмой называется широкая мышца, служащая для расширения легких и разделяющая грудную и брюшную полости. Поскольку граница мышцы расположена по нижнему краю ребер, принято считать, что данная мышца является производной системы прямой мышцы живота.

    Роль диафрагмы двояка. С одной стороны, эта мышца ответственна за процесс дыхания, с другой — она поддерживает позвоночник в правильном положении. Ослабление диафрагмы приводит к искривлению позвоночника и появлению хронических болей в нижней части спины.

    Патологические синдромы при нарушении осанки

    Главные нарушения осанки, вызванные слабой диафрагмой — синдром «открытых ножниц» и синдром «песочных часов».

     

    Синдром «песочных часов»: нижние ребра и таз словно стягиваются, заставляя центр живота проваливаться внутрь, минимизируя прогиб нижней части спины.

       

     

    Косвенными причинами данного нарушения является как постоянное нахождение в сидячем положении, так и соблюдение совета «втяните живот». Правильная осанка не заключается во втянутом животе, и мышцы должны быть просто статично напряжены.

    Вываливающийся живот

    Синдром «песочных часов» чаще свойственен женщинам, а синдром «открытых ножниц» — мужчинам. Из-за, опять же, сидячего образа жизни, угол наклона таза увеличивается (синдром anterior pelvic tilt), уводя при этом ягодицы назад, а грудь — вперед и вверх.

    Мышцы живота при этом расслабляются, перенося нагрузку на нижнюю часть спины. Результат — вываливающийся живот и хронические боли в пояснице.

    Силовые тренировки при данном нарушении осанки лишь усугубляют проблему, еще сильнее перегружая поясницу.

    Проблема нижнего пресса

    Нижняя часть прямой абдоминальной мышцы (ровно как и поперечные и косые мышцы живота) правильно функционируют исключительно при правильной работе диафрагмы и оптимальном уровне внутрибрюшного давления при выполнении силовых упражнений — по сути, пресс должен быть постоянно напряженным, а живот не втянутым.

    DNS  – международная система медицинской реабилитации, базируется на нейрофизиологических аспектах развития опорно-двигательного аппарата, на котором была основана Пражская реабилитационная неврологическая школа.

    DNS – исключительно медицинская методика для лечения функциональной патологии опорно-двигательного аппарата, вертеброгенной и радикулярной боли в патогенезе которых глубокая система стабилизации позвоночника играет важную роль.

    Как и другие хронические проблемы осанки, проблемы слабой диафрагмы и неправильного наклона таза решаются изменением образа жизни и при выполнении правильно подобранных упражнений для изменения патологических паттернов из-за нарушения осанки.

     

    Интегрированная система стабилизации позвоночника (ISSS), описанная Kolar, состоит из сбалансированной коактивации глубоких шейных сгибателей и спинальных разгибателей в шейном и верхнем грудном отделах, а также диафрагмы, тазового дна, всех участков брюшной полости и спинальных разгибателей в нижней части грудной и поясничной области. Диафрагма, тазовое дно и поперечная мышца живота регулируют ВБД и обеспечивают переднюю поясничную постуральную стабильность.

     Эти внутренние околопозвоночные стабилизирующие мышцы обеспечивают позвоночную жесткость в координация с ВБД, которое служит для обеспечения динамической устойчивости позвоночника. Они составляют «глубокое ядро» и действуют под автоматическим и подсознательным «механизмом управления подачи тела вперед» и предшествуют любому целенаправленному движению.

    ЛФК при остеохондрозе позвоночника | Артроз

    Остеохондроз позвоночника – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. Процесс дегенерации межпозвонковых дисков и суставов позвоночника часто сопровождаются болевым синдромом. Лечение остеохондроза позвоночника – долгий и трудоемкий процесс. Важно, чтобы он включал в себя разные подходы, ведь только комплексное лечение способно дать по-настоящему стойкий и качественный результат, сохранить функцию межпозвонковых дисков и максимально продлить их жизнь. Традиционные схемы лечения этого заболевания, как правило, включают в себя медикаментозную терапию, методы народной медицины, физиотерапию, массаж, а также комплекс специальных физических упражнений (ЛФК).

    Важно помнить!

    1. Лечебная физкультура, как правило, проводится только в период ремиссии заболевания, когда симптомы, такие как боль и ограничение движений в том или ином отделе позвоночника – минимальны или отсутствуют. Выполняя лечебные упражнения в период обострения, вы не только можете причинить себе боль, но и можете способствовать ухудшению состояния позвоночника в целом.

    2. Перед тем, как приступать к выполнению специальных физических упражнений, в том числе найденных на нашем сайте, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Не исключено, что определенные движения из лечебного комплекса вам не показаны, или в настоящее время на данном этапе лечения их выполнение может причинить вред.

    3. Любая лечебная физкультура при остеохондрозе необходима для того, чтобы, с одной стороны, дать нагрузку на мышцы спины, а с другой – не перегружать позвоночник. Если в комплексе упражнений, которые вы используете, даны слишком большие нагрузки, настоятельно рекомендуем отказаться от их выполнения и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    4. В правильном комплексе лечебной физкультуры при остеохондрозе, статические нагрузки должны преобладать над динамическими. Статическая нагрузка – это когда в упражнениях вам нужно в какой-то момент замереть (например, при подъеме ноги) и побыть в этом положении определенное количество секунд. Благодаря таким статическим упражнениям мышцы получают необходимую для их укрепления нагрузку, а сам позвоночник не изнашивается, потому что при таких упражнениях движения в нем минимальны.

    5. Лечебная физкультура для позвоночника – единственный метод лечения, который не требует от вас ни денег, ни лекарств, ни дорогостоящего оборудования. Запаситесь терпением и силой воли, и выполняйте все упражнения регулярно и в полном объеме.

    6. При остеохондрозе позвоночника категорически запрещено поднимать тяжести.

    Основные правила лечебной физкультуры при остеохондрозе:

    – Перед выполнением упражнений рекомендовано выполнить контроль артериального давления;
    – Упражнения выполнять плавно, в медленном темпе, энергичные движения противопоказаны;
    – Увеличение интенсивности и количества повторений необходимо наращивать постепенно и осторожно;
    – Упражнения выполняются в положении лежа или стоя;
    – Упражнения необходимо выполнять регулярно;
    – При появлении резких болевых ощущений занятия необходимо прекратить.

    Лечебная физкультура категорически противопоказана в случаях, когда:

    – Повышена температура тела;
    – В период острых воспалительных заболеваний, паховых грыжах и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.

    Методические рекомендации при обострении остеохондроза 

    1. Следует соблюдать постельный режим. Разрешены движения в дистальних отделах конечностей (кисти, стопы).
    2. Для разгрузки поясничного отдела необходимо под голени положить валик или высокую подушку, поскольку в таком положений разгружается поясничный отдел позвоночника.
    3. Постепенно, по мере стихания боли включаются различные упражнения, минимально используются упражнения с исходными положениями сидя.
    4. Необходимо избегать выполнения движений, представленных далее, в таблице.

    После выполнения комплекса упражнений дайте 5-10 минут отдыха для восстановления и обязательно проконтролируйте артериальное давление.

    Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника для печати

    Скачать комплекс упражнений в .pdf

    На нашем сайте www.artroz.kiev.ua  Вы также можете найти всю информацию об артрозе, методах его диагностики и лечения, а также другие комплексы упражнений.

    Лечебная гимнастика шеи при остеохондрозе

    Шейная область – один из самых уязвимых отделов опорно двигательного аппарата. Это неудивительно, поскольку шея в течение дня поддерживает голову и обеспечивает ей нормальную подвижность. Без упражнений и массажа при сидячей офисной работе может возникнуть остеохондроз, который осложняется межпозвоночными грыжами, поражением мышц, защемлением нервов и другими патологиями.

    Причины остеохондроза

    В начале у больного затекают шейные мышцы, возникает чувство скованности, становится сложно поворачивать голову. На этом этапе можно предотвратить патологию с помощью массажа и физических упражнений. Однако если не принять мер, вскоре разовьётся шейный остеохондроз.

    При этом заболевании возникает сильная боль, усиливающаяся при движении головой. Патология часто сопровождается головокружением, обмороками, мигренью, скачками артериального давления.

    Чтобы избавиться от заболевания, некоторые начинают пить таблетки, пытаясь снять болевые ощущения. Однако такое лечение не принесёт пользы, поскольку без укрепления мышц, которые формируют «корсет», держащий позвоночник, остеохондроз будет прогрессировать, а боли – усиливаться.

    Какие причины провоцируют шейный остеохондроз:

    • Неправильное положение тела во время работы. Привычка сидеть близко к монитору или низко наклоняться над бумагами приводит к изменению нагрузки на позвоночник и смещению позвонков. Может развиться межпозвонковая грыжа, и больному придется делать операцию.
    • Застойные явления в кровеносной и лимфатической системе. Сидячая работа ухудшает крово- и лимфоток. В результате ткани шеи не получают достаточно кислорода и нужных веществ, что приводит к их ослаблению и провоцирует остеохондроз.
    • Слабость шейных мышц. Естественный мышечный корсет должен поддерживать позвоночник, не давая ему сгибаться, удерживая кости и хрящи от смещения. Поэтому отсутствие физической нагрузки ведет к остеохондрозу.
    • Неправильное питание. Недостаток в пище витаминов и микроэлементов вызывает ослабление хрящей, костей и мышц.

    Чтобы не допустить развития остеохондроза или замедлить его прогрессирование, нужно воздействовать одновременно на все причины патологии:

    • Вести более подвижный образ жизни, укрепляющий опорно-двигательный аппарат.
    • Правильно сидеть за столом – не горбиться, не наклоняться слишком низко.
    • Периодически разминать шею с помощью упражнений.
    • Регулярно делать массаж.
    • Принимать витаминные добавки и комплексные препараты, содержащие полезные микроэлементы.

    Заболевания шейного отдела позвоночника могут вызывать головокружение и головную боль

    Через эту часть тела проходят крупные сосуды, по которым поступает кровь в головной мозг и оттекает от него. При остеохондрозе этот процесс нарушается, что приводит к снижению насыщения кислородом головного мозга. В результате возникают головокружения, головная боль и обмороки.

    Многие больные в таком случае начинают принимать препараты от головокружения и обезболивающие, не понимая, что лечение нужно начинать с посещения вертебролога и терапии патологий позвоночника.

    ЛФК при остеохондрозе позвоночника – Азбука здоровья

    Обнов­ле­ние ста­тьи 28.01.2020 г.

    У кого нет осте­о­хонд­ро­за позво­ноч­ни­ка? Такое ощу­ще­ние, что он есть у всех. Вооб­ще, если верить ста­ти­сти­ке ВОЗ: 80% чело­век име­ет раз­лич­ные нару­ше­ния двух систем — опор­ной и дви­га­тель­ной. И что печаль­но, основ­ная мас­са стра­да­ю­щих нахо­дит­ся в тру­до­спо­соб­ном воз­расте: с 29 до 49 лет. То есть у основ­ной части насе­ле­ния диа­гно­сти­ру­ют­ся те или иные пато­ло­гии позво­ноч­ни­ка и суста­вов, и это дан­ные толь­ко по России.

    Спин­ные боли чув­ству­ют мно­гие люди в раз­ные жиз­нен­ные пери­о­ды. Когда тера­пия этих болей при­нес­ла бла­го­по­луч­ный исход, боль­шин­ство боль­ных воз­вра­ща­ет­ся к обыч­но­му тече­нию жиз­ни и про­дол­жа­ет свою про­фес­си­о­наль­ную дея­тель­ность. У части забо­ле­ва­ние при­об­ре­та­ет хро­ни­че­скую фор­му, при­во­дя­щую к сни­же­нию рабо­то­спо­соб­но­сти, а у неко­то­рых и вовсе к ее прекращению.

    Мас­штаб­ная рас­про­стра­нен­ность болей в спине — бич наше­го века. И, пожа­луй, одна из самых частых пато­ло­гий с про­яв­ле­ни­ем боли спи­ны — остеохондроз.

    При забо­ле­ва­нии осте­о­хонд­роз стра­да­ют меж­по­зво­ноч­ные хря­щи и дис­ки. В них нару­ша­ет­ся обмен веществ. Это ста­но­вит­ся при­чи­ной раз­ви­тия изме­не­ний в кост­ной и мышеч­ной систе­мах позво­ноч­ни­ка. Но не толь­ко этим опа­сен остеохондроз.

    Дис­тро­фи­че­ские изме­не­ния в позво­ноч­ни­ке могут повлечь за собой пато­ло­ги­че­ские изме­не­ния во внут­рен­них орга­нах, посколь­ку дока­за­на вза­и­мо­связь здо­ро­вья позво­ноч­ни­ка с внут­рен­ни­ми орга­на­ми чело­ве­ка. Рабо­тая со сво­им позво­ноч­ни­ком, мы оздо­рав­ли­ва­ем весь орга­низм. По этой при­чине име­ет смысл отне­стись серьез­но к ЛФК при осте­о­хонд­ро­зе, ведь мно­гие вра­чи утвер­жда­ют: физи­че­ские мето­ды — самая основ­ная тера­пия остеохондроза.

    Механизм развития остеохондроза

    Позво­ноч­ник име­ет 33–35 позвон­ков, меж­ду ними нахо­дят­ся эла­стич­ные дис­ки. Они при­да­ют позво­ноч­ни­ку упру­гость и гиб­кость. Каж­дый такой диск содер­жит ядро, обрам­лен­ное фиб­роз­ным коль­цом, и  покрыт свер­ху и сни­зу хрящом.

    При осте­о­хонд­ро­зе стра­да­ет кро­во­об­ра­ще­ние в самом позво­ноч­ни­ке и обмен веществ в нем. Эла­стич­ные дис­ки, кото­рые нахо­дят­ся меж­ду позвон­ка­ми, начи­на­ют усы­хать, теря­ет­ся их эла­стич­ность и проч­ность, умень­ша­ет­ся их высо­та. Посте­пен­но фиб­роз­ное коль­цо теря­ет воз­мож­ность удер­жи­вать нагру­жен­ный позво­ноч­ник, про­ис­хо­дит его выпя­чи­ва­ние. Слу­ча­ет­ся, что раз­ры­ва­ет­ся фиб­роз­ное коль­цо, и это при­во­дит к меж­по­зво­ноч­ной грыже.

    Из-за таких нару­ше­ний может постра­дать подвиж­ность все­го позво­ноч­но­го стол­ба и про­изой­ти его искривление.

    Бла­го­при­ят­ная сре­да для здо­ро­вья позво­ноч­ни­ка — это актив­ный и спор­тив­ный образ жиз­ни с уме­рен­ной нагруз­кой, и без перенапряжения.

    В наш век ком­пью­те­ри­за­ции образ жиз­ни чело­ве­ка, в основ­ном, сидя­чий. Про­фи­лак­ти­кой и лече­ни­ем про­блем с позво­ноч­ни­ком явля­ет­ся лечеб­ная физ­куль­ту­ра (ЛФК), кото­рая улуч­ша­ет тро­фи­ку дис­ков меж­ду позвон­ка­ми, из-за это­го подвиж­ность суста­вов улуч­ша­ет­ся; кро­во­на­сы­ще­ние все­го позво­ноч­ни­ка так­же улуч­ша­ет­ся, укреп­ля­ет­ся мышеч­ный аппа­рат спи­ны, замед­ля­ет­ся раз­ру­ше­ние кост­ных ком­по­нен­тов позвоночника.

      Осо­бен­но ЛФК осте­о­хонд­ро­за полез­на для людей с пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми факторами:

    1. Пожи­лой возраст.
    2. Люди, посто­ян­но нахо­дя­щи­е­ся в нестан­дарт­ном поло­же­нии тела.
    3. Люди со сла­бы­ми мыш­ца­ми и связками.
    4. У кого есть плос­ко­сто­пие и косолапость.
    5. С уже име­ю­щи­ми­ся трав­ма­ми позвонков.

    Осте­о­хонд­роз позво­ноч­ни­ка име­ет раз­ную лока­ли­за­цию и под­раз­де­ля­ет­ся на осте­о­хонд­роз шей­но­го отде­ла позво­ноч­ни­ка, груд­но­го и пояс­нич­но-крест­цо­во­го отделов.

    Общие принципы ЛФК при любом остеохондрозе

    1. Физ­куль­ту­ра долж­на про­хо­дить в поме­ще­нии с хоро­шей вен­ти­ля­ци­ей, отлич­ный вари­ант — на улице.
    2. Заня­тия про­во­дят­ся толь­ко в пери­од ремис­сии забо­ле­ва­ния (когда нет симптомов).
    3. Одеж­да на заня­ти­ях ЛФК пред­по­ла­га­ет­ся широ­кая, не стес­ня­ю­щая дви­же­ний и дышащая.
    4. Все дви­же­ния плав­ные, ампли­ту­да и коли­че­ство повто­ре­ний посте­пен­но увеличиваются.
    5. Если начи­на­ют­ся болез­нен­ные ощу­ще­ния, сле­ду­ет немед­лен­но пре­кра­тить занятие.
    6. Пред­ва­ря­ют заня­тия и окан­чи­ва­ют изме­ре­ния дав­ле­ния и пуль­са. Когда эти пока­за­те­ли отли­ча­ют­ся от нор­маль­ных, сле­ду­ет сни­зить нагрузку.
    7. Жела­тель­но в тече­ние все­го заня­тия при­слу­ши­вать­ся к сво­е­му дыха­нию, это повы­сит эффек­тив­ность. Все упраж­не­ния на рас­тяж­ку выпол­ня­ют­ся на выдохе.
    8. Очень важ­но посте­пен­но повы­шать нагруз­ку и коли­че­ство повто­ров, это сни­зит риск трав­ма­тиз­ма и предот­вра­тит переутомление.
    9. Упраж­не­ния важ­но выпол­нять регу­ляр­но, так мож­но добить­ся ско­рей­ше­го результата.
    10. Перед нача­лом само­сто­я­тель­ных заня­тий необ­хо­ди­мо про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом и согла­со­вать с ним ком­плекс упражнений.

    Сле­ду­ет пом­нить, что ЛФК не про­во­дит­ся, когда начи­на­ют­ся при­зна­ки обостре­ния: боле­вые ощу­ще­ния. После ком­плек­са ЛФК они могут уси­лить­ся и при­чи­нить неудобства. 

    ЛФК при остеохондрозе верхнего (шейного) отдела позвоночника

    Шей­ный отре­зок позво­ноч­ни­ка уси­лен­но насы­щен сосу­да­ми, пита­ю­щи­ми голов­ной мозг. Поэто­му в боль­шей сте­пе­ни про­яв­ле­ния осте­о­хонд­ро­за вызы­ва­ют пло­хое снаб­же­ние кро­вью голову.

    Выде­ля­ют неко­то­рые нев­ро­ло­ги­че­ские син­дро­мы при остеохондрозе:

    1. Син­дром пле­че­ло­па­точ­но­го периартрита.

    При этом пле­че­вой сустав, пле­чо и шея стра­да­ют боль­ше все­го. Часто у боль­ных раз­ви­ва­ет­ся ней­ро­ген­ное огра­ни­че­ние дви­же­ния пле­че­во­го суста­ва, она предо­хра­ня­ет под­мы­шеч­ный нерв от раз­дра­же­ния. То есть про­яв­ля­ет­ся боля­ми в спине, руке, невоз­мож­но­стю из-за ужас­ных болей дей­ство­вать рукой с боль­ной стороны. 

    1. Кореш­ко­вый син­дром (шей­но-пле­че­вой радикулит).

    Сдав­ли­ва­ют­ся кореш­ки спин­но-моз­го­вых нер­вов, пото­му что умень­ша­ют­ся меж­по­звон­ко­вые отвер­стия, так как у меж­по­зво­ноч­ных дис­ков тоже сни­жа­ет­ся высота.

    Симп­то­мы: интен­сив­ная боль, состо­я­ние ухуд­ша­ет­ся при дви­же­нии голо­вой. Шей­ные мыш­цы нахо­дят­ся в напря­жен­ном состоянии.

    1. Кар­диаль­ный синдром.

    Похож на сте­но­кар­дию, так как при­сут­ству­ют боли в рай­оне серд­ца, но без изме­не­ний в самом серд­це. Еще про­яв­ле­ния: тахи­кар­дия и экс­тра­си­сто­лия из-за раз­дра­же­ния кореш­ков спин­но- моз­го­вых нервов.

    1. Син­дром позво­ноч­ной артерии.

    Харак­тер­ны голов­ные боли, голо­во­кру­же­ние с поша­ты­ва­ни­ем и поте­рей рав­но­ве­сия, тош­но­та, рво­та; ухуд­ша­ет­ся зре­ние, появ­ля­ют­ся «муш­ки» перед гла­за­ми; воз­ни­ка­ют боли и нару­ше­ние чув­стви­тель­но­сти в обла­сти глот­ки, твер­дом небе, язы­ке, сопро­вож­да­ет­ся хрип­ло­ва­тым голо­сом или он может про­пасть совсем. Еще про­яв­ля­ет­ся боля­ми или жже­ни­ем на зад­ней поверх­но­сти шеи и в заты­лоч­ной области.

    Харак­тер­ны рас­строй­ства сна и памя­ти, пере­па­ды настро­е­ния и тре­во­га, раз­дра­жи­тель­ность, обид­чи­вость, сла­бость, вялость и ощу­ще­ния тяже­сти в голове.

    Лече­ние шей­но­го осте­о­хонд­ро­за долж­но охва­ты­вать как лекар­ствен­ные мето­ды лече­ния, так и физические.

    Одним из физи­че­ских мето­дов для лече­ния и про­фи­лак­ти­ки осте­о­хонд­ро­за явля­ет­ся лечеб­ная гимнастика.

    Комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе

    Во вре­мя воз­дей­ствия на шей­ный отдел важ­но не пере­гру­зить мыш­цы шеи, поэто­му мы исполь­зу­ем ком­плекс ЛФК при уча­стии и дру­гих мышеч­ных групп.
    В ком­плек­се исполь­зу­ет­ся и отдых, и пере­клю­че­ние дей­ствий. В ком­плек­се ЛФК есть под­го­то­ви­тель­ная, основ­ная и заклю­чи­тель­ная части.
    Под­го­то­ви­тель­ная — это раз­мин­ка, раз­го­ня­ем кровь. Основ­ная — упраж­не­ния непо­сред­ствен­но для шеи, заклю­чи­тель­ная — рас­слаб­ле­ние и отвлечение.

    Упраж­не­ния лежа на спине

    1.  И.П.- лечь на спи­ну, ноги пря­мо, руки вдоль туло­ви­ща. При­под­нять и удер­жи­вать голо­ву в этом поло­же­нии 3–7 секунд. Повто­рить 1–3 раза.
    2. Кисти у плеч: кру­го­вые дви­же­ния лок­тя­ми в одну и дру­гую сто­ро­ну по 4 раза, повтор 2–4 раза.
    3. Руки вдоль туло­ви­ща, ноги согну­ты в колен­ных суста­вах. Ходь­ба лежа-30 секунд. Повтор 2–4 раза.
    4. Руки вытя­ну­ты в пото­лок, пооче­ред­но тянуть руки к потол­ку, отры­вая лопат­ку от пола. Повтор 6–8 раз.
    5. Руки вдоль туло­ви­ща, руки отве­сти через сто­ро­ны вверх — вдох, под­тя­нуть коле­но к гру­ди — выдох, не отры­вая голо­вы от пола. Повтор 4–6 раз.
    6. Руки вдоль туло­ви­ща — нада­вить затыл­ком на пол, удер­жи­вать на 4 сче­та. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз.
    7. При­под­нять голо­ву от пола, повер­нув ее чуть впра­во (на уровне сере­ди­ны клю­чи­цы) и удер­жи­вать в таком поло­же­нии на 4 сче­та, опу­стить, рас­сла­бить­ся. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз, затем так же в дру­гую сторону.
    8. Руки на поя­се. Согнуть ноги в колен­ных суста­вах — вдох, разо­гнуть с рас­слаб­ле­ни­ем — выдох. Повтор 4–6 раз.
    9. Руки вдоль туло­ви­ща. Све­сти лопат­ки, при­жи­мая их к полу, удер­жи­вать такое поло­же­ние на 4 сче­та. Рас­сла­бить­ся. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз.

    ЛФК, лежа на пра­вом боку

    1. Пра­вая рука вытя­ну­та, на ней лежит пра­вое ухо, при­под­нять пра­вую руку вме­сте с голо­вой, удер­жи­вать поло­же­ние на 4 сче­та, опу­стить и рас­сла­бить­ся. Повтор 2–4 раза.
    2. Левая рука вдоль туло­ви­ща, под­нять левую руку вверх-вдох, опу­стить-выдох. Повтор 2–4 раза.

    Выпол­нить те же упраж­не­ния, лежа на левом боку.

    ЛФК при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе, лежа на животе

    1. Голо­ва в упо­ре на лоб, руки на затыл­ке, лок­ти парал­лель­но полу. При­под­нять голо­ву вме­сте с рука­ми от пола, удер­жи­вать такое поло­же­ние на 4 сче­та, опу­стить и рас­сла­бить­ся. Повтор 2–4 раза.
    2. Голо­ва в упо­ре на под­бо­ро­док, ладо­ни под под­бо­род­ком. На раз руки вытя­нуть впе­ред, на два- раз­ве­сти в сто­ро­ны, три- вытя­нуть впе­ред, четы­ре- исход­ное поло­же­ние. Повтор 2–4 раза.
    3. Руки вытя­ну­ты впе­ред. Пла­ва­ние сти­лем «кроль», повтор 4–8 раз.

    ЛФК при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе в поло­же­нии “сидя”

    Все упраж­не­ния выпол­ня­ют­ся мед­лен­но до ощу­ще­ния боли.

    1. Пра­вой ладо­нью давим на пра­вое коле­но, дер­жим 4 сче­та. Дру­гой рукой так же. Затем обе­и­ми рука­ми так же. Повтор каж­дой рукой 4–6 раз.
    2. Пра­вое пле­чо тянем к пра­во­му уху, затем левое пле­чо к лево­му уху. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз.
    3. Оба пле­ча тянем к ушам, повтор 4–6 раз.
    4. Кру­го­вые дви­же­ния сна­ча­ла пра­вым пле­чом, затем левым, потом дву­мя. Повтор по 8 раз в каж­дую сторону.
    5. Руки в сто­ро­ны — вдох, обня­ли пле­чи — выдох. Повтор 3–4 раза.
    6. Садим­ся на пра­вую сто­ро­ну стула: 
      1. – Рука вверх- вниз,
      2. – «пилим дро­ва»- рука вперед-назад,
      3. – рука вверх — опи­сы­ва­ем кру­ги по часо­вой стрел­ке и против,
      4. – под­нять руку вверх и опу­стить и встряхнуть.
    7. Садим­ся на левую сто­ро­ну сту­ла — повто­ря­ем те же упражнения.
    8. Садим­ся пря­мо — руки вверх — вдох, обхва­ти­ли коле­ни выдох.

    Образ жиз­ни при осте­о­хонд­ро­зе шей­но­го отдела 

    Что­бы жить пол­но­цен­но и без боли, и  пери­о­ды ремис­сии были дли­тель­ны­ми, а  обостре­ния бес­по­ко­и­ли реже, необ­хо­ди­мо соблю­дать общие прин­ци­пы заня­тий ЛФК, о кото­рых писа­лось выше.

    Важ­но пом­нить, что кру­го­вые вра­ща­тель­ные дви­же­ния голо­вой луч­ше не делать, это может при­ве­сти к трав­ми­ро­ва­нию шеи.

    Про­фи­лак­ти­ка раз­ви­тия осте­о­хонд­ро­за шей­но­го отдела

    • Регу­ляр­ное посе­ще­ние орто­пе­да с ран­не­го школь­но­го воз­рас­та. По необ­хо­ди­мо­сти кор­рек­ти­ро­вать искрив­ле­ния позво­ноч­ни­ка и нару­ше­ния осанки.
    • Зани­мать­ся спор­том, в первую оче­редь пла­ва­ни­ем, что­бы фор­ми­ро­вал­ся мышеч­ный корсет.
    • Упо­треб­лять про­дук­ты, кото­рые при­вно­сят в орга­низм каль­ций и маг­ний (рыба и море­про­дук­ты, шпи­нат, бобы, оре­хи, семеч­ки, горох, хлеб гру­бо­го помо­ла, молоч­ные про­дук­ты, сыры).
    • Не допус­кать накоп­ле­ния лиш­не­го веса.
    • Сум­ки вешать на пле­чо нель­зя, жела­тель­но носить рюкзаки.

    ЛФК при грудном остеохондрозе

    Груд­ной осте­о­хонд­роз встре­ча­ет­ся реже дру­гих видов болез­ни — шей­но­го и пояс­нич­но­го осте­о­хонд­ро­за из-за наи­мень­шей подвиж­но­сти и наи­боль­шей защи­щен­но­сти бла­го­да­ря мыш­цам и ребрам.

    При­зна­ки груд­но­го осте­о­хонд­ро­за:

    1. боль в гру­ди, уси­ли­ва­ю­ща­я­ся по ночам, при дол­гом нахож­де­нии в одном поло­же­нии тела, при пере­охла­жде­нии, при накло­нах в сто­ро­ну и пово­ро­тах, при боль­шой физи­че­ской нагрузке;
    2. меж­ло­па­точ­ная боль, когда под­ни­ма­ет­ся пра­вая или левая руки;
    3. боль уси­ли­ва­ет­ся при глу­бо­ком дыхании;
    4. боль меж­ду рёб­ра­ми во вре­мя ходьбы;
    5. ощу­ще­ние сдав­ли­ва­ния гру­ди и спины.

    Боль при обостре­нии болез­ни может длить­ся несколь­ко недель.

    Выде­ля­ют допол­ни­тель­ные симп­то­мы груд­но­го остеохондроза:

    – неме­ют отдель­ные участ­ки кожи;

    – холод в ногах, ино­гда жже­ние и зуд;

    – шелу­шит­ся кожа, лома­ют­ся ногти;

    – боли в обла­сти глот­ки и пищевода;

    – пло­хо рабо­та­ют орга­ны пищеварения.

    У груд­но­го осте­о­хонд­ро­за есть два симп­то­ма — дор­са­го и дорсалгия.

    Дор­са­го — это рез­кая ост­рая боль в гру­ди. Воз­ни­ка­ет после моно­тон­ной рабо­ты в одной и той же позе. Когда слу­ча­ет­ся при­ступ, ста­но­вит­ся труд­но дышать, и если вра­ща­ет­ся верх­няя часть тела, боль усиливается.

    Дор­сал­гия — не силь­ная боль в обла­сти пора­жён­ных меж­по­зво­ноч­ных дис­ков, начи­на­ет­ся посте­пен­но и про­дол­жа­ет­ся до 2–3 недель. Ощу­ще­ния боли уси­ли­ва­ют­ся, когда глу­бо­кое дыха­ние, ночью и может не хва­тать воз­ду­ха. Про­хо­дит после корот­кой ходьбы.

    При­чи­ны осте­о­хонд­ро­за грудного:

    – ком­пью­тер­ная работа;

    – частое вожде­ние автомобиля;

    – полу­чен­ные трав­мы позвоночника;

    – сла­бые мыш­ца­ми спины;

    – ско­ли­оз и дру­гие нару­ше­ния осанки.

    Чем опа­сен груд­ной остеохондроз

    Если лече­ние не свое­вре­мен­ное и непра­виль­ное, то осте­о­хонд­роз груд­но­го отде­ла может вызвать сле­ду­ю­щие болезни:

    – про­тру­зию и гры­жу груд­но­го отде­ла позвоночника;

    – ком­прес­сию спин­но­го мозга;

    – про­бле­мы с серд­цем, кишеч­ни­ком, пече­нью, поч­ка­ми и под­же­лу­доч­ной железой;

    – нару­ше­ния в две­на­дца­ти­пёрст­ной киш­ке, пери­сталь­ти­ку кишеч­ни­ка, дис­ки­не­зию желч­но­го пузыря;

    – меж­рё­бер­ную нев­рал­гию — сдав­ли­ва­ние или раз­дра­же­ние меж­рё­бер­ных нервов.

    С чем мож­но спу­тать осте­о­хонд­роз груд­ной клетки

    Из-за раз­но­об­ра­зия симп­то­мов его лег­ко пере­пу­тать со сле­ду­ю­щи­ми заболеваниями:

    – сте­но­кар­ди­ей, инфарк­том. Отли­чие: после при­ё­ма сер­деч­ных лекарств боли в гру­ди не про­хо­дят, кар­дио­грам­ма паци­ен­та в норме;

    – аппен­ди­ци­том, холе­ци­сти­том, почеч­ной коликой;

    – гастри­том, язвой, колитом;

    – пато­ло­ги­ей молоч­ных желёз;

    – пнев­мо­ни­ей. Вос­па­ле­ние лёг­ких отли­ча­ет от осте­о­хонд­ро­за кашель, одыш­ка и повы­шен­ная температура.

    Про­фи­лак­ти­ка груд­но­го остеохондроза

    Реко­мен­ду­ем для про­фи­лак­ти­ки болезни:

    – в тече­ние дня на 40–50 минут при­лечь — сни­ма­ет нагруз­ку с позвоночника;

    – менять позу каж­дые 2 часа, вста­вай­те со сту­ла, делать 2–4 накло­на в раз­ные сто­ро­ны, потя­нуть­ся, рас­пра­вить пле­чи, если рабо­та сидячая;

    – жела­тель­но занять­ся вод­ны­ми вида­ми спор­та: пла­ва­ни­ем, дай­вин­гом, аквааэробикой;

    – ста­рать­ся не пере­охла­ждать­ся, сохра­нять спи­ну в тепле;

    – регу­ляр­но делать упраж­не­ния лечеб­ной физкультуры.

    Зна­че­ние ЛФК при груд­ном остеохондрозе

    ЛФК — это эффек­тив­ный спо­соб сфор­ми­ро­вать силь­ный мышеч­ный кор­сет, бла­го­да­ря это­му в даль­ней­шем мож­но избе­жать реци­ди­вов болез­ни. Мож­но повы­сить подвиж­ность груд­но­го отде­ла позво­ноч­ни­ка, уве­ли­чить ампли­ту­ду дви­же­ний в суста­вах: как в меж­по­зво­ноч­ных, так и в реберно-позвоночных;

    обес­пе­чить пра­виль­ное глу­бо­кое дыха­ние; раз­ра­бо­тать и укре­пить мыш­цы пле­че­во­го поя­са; укре­пить мыш­цы спи­ны, вос­ста­но­вить физио­ло­ги­че­ские изги­бы и сфор­ми­ро­вать пра­виль­ную осан­ку, бла­го­да­ря это­му сокра­ща­ет­ся нагруз­ка на позво­ноч­ник и меж­по­звон­ко­вые дис­ки; устра­нить ско­ван­ность глу­бо­ких мышц спи­ны; укре­пить дыха­тель­ные мыш­цы; улуч­шить вен­ти­ля­цию лег­ких; пре­ду­пре­дить воз­мож­ные осложнения.

    ЛФК вли­я­ет на улуч­ше­ние легоч­ной вен­ти­ля­ции — это очень важ­но для паци­ен­тов, кото­рые боят­ся глу­бо­ко вдох­нуть, так как глу­бо­кий вдох про­во­ци­ру­ет силь­ную боль в спине. Нали­чие подоб­ной свя­зи застав­ля­ет боль­ных посте­пен­но сни­жать глу­би­ну вхо­да полу­ча­ет­ся гипо­вен­ти­ля­ция (недо­ста­точ­ная вен­ти­ля­ция) ниж­них отде­лов лег­ких, что может спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие пнев­мо­нии и ряда дру­гих легоч­ных патологий.

    ЛФК чрез­вы­чай­но поло­жи­тель­но вли­я­ет на тече­ние забо­ле­ва­ния. Что­бы  пре­ду­пре­дить неже­ла­тель­ные послед­ствия, сле­ду­ет соблю­дать общие прин­ци­пы заня­тий, кото­рые опи­са­ны выше.

    Ком­плекс лечеб­ной гим­на­сти­ки при груд­ном остеохондрозе

    1. ИП – лёжа на спине с согну­ты­ми в коле­нях нога­ми. Ноги при­жать к гру­ди рука­ми, потя­нуть на себя, слег­ка ото­рвав пояс­ни­цу, напрячь мыш­цы живо­та. Зафик­си­ро­вать поло­же­ние на 5 секунд. Мед­лен­но вер­нуть­ся в ИП. Повто­рить 2 раза.
    2. ИП – руки вытя­ну­ты за голо­вой, ноги выпрям­ле­ны. Потя­нуть левую руку и пра­вую ногу рас­тя­ги­вая позво­ноч­ник, зафик­си­ро­вать на несколь­ко секунд. То же с дру­гой рукой. Темп мед­лен­ный. Повто­рить 3 раза с каж­дой стороны.
    3. ИП — лёжа на спине, пря­мые руки в сто­ро­ны. Нож­ни­цы гори­зон­таль­ные. Скре­стить пря­мые руки перед собой и раз­ве­сти в сто­ро­ны. Повтор 10–12 раз.

    4. ИП — лёжа на спине — нож­ни­цы вер­ти­каль­ные: пра­вая пря­мая рука ввер­ху, за голо­вой, левая пря­мая вдоль туло­ви­ща. Сме­на поло­же­ния рук. Повтор 10–12 раз.
    5. ИП — на живо­те, руки вдоль туло­ви­ща, ладо­ня­ми вниз. Отры­ва­ем голо­ву и пле­чи, тянем  пле­чи назад и сво­дим лопат­ки. Удер­жи­ва­ем на 4 счё­та. Опус­ка­ем и рас­слаб­ля­ем­ся. Повтор 4–6 раз.
    6. ИП — на чет­ве­рень­ках, тянем пря­мую пра­вую руку впе­рёд с удер­жа­ни­ем до 4 счё­тов. Так же левой. Повтор по 4–6 раз.
    7. ИП — на чет­ве­рень­ках, нос смот­рит в пол, голо­ву не запро­ки­ды­ва­ем, пра­вая  пря­мая рука в сто­ро­ну. Из это­го поло­же­ния рука вверх и вниз. Так же дру­гой. Повтор 10–12 раз каж­дой рукой.

    8. ИП – стоя на чет­ве­рень­ках. Под­нять голо­ву, про­гнуть­ся, вдох, опу­стить голо­ву, округ­лить спи­ну, про­чув­ство­вать напря­же­ние мышц спи­ны и гру­ди, выдох. Темп мед­лен­ный. Повто­рить 5 раз.

    ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Наи­бо­лее часто в силу осо­бен­но­стей ана­то­ми­че­ско­го стро­е­ния и функ­ци­о­наль­ной нагруз­ки, пора­жа­ет­ся пояс­нич­ный отдел позвоночника.

    Нев­ро­ло­ги­че­ские про­яв­ле­ния пояс­нич­но-крест­цо­во­го осте­о­хонд­ро­за: боли раз­лич­но­го харак­те­ра в пояс­ни­це и ниж­них конеч­но­стях. Боль воз­ни­ка­ет в резуль­та­те раз­дра­же­ния кореш­ков спин­но- моз­го­вых нер­вов. Вокруг пора­жен­но­го участ­ка кореш­ка появ­ля­ет­ся отек, кото­рый уси­ли­ва­ет боль, в болез­нен­ный про­цесс вовле­ка­ет­ся окру­жа­ю­щая мышеч­ная ткань. Воз­ни­ка­ет мышеч­ный спазм, кото­рый давит на пора­жен­ный коре­шок, полу­ча­ет­ся пороч­ный круг. Что­бы это пре­кра­тить необ­хо­ди­мо воз­дей­ство­вать на мышеч­ную систе­му, предот­вра­тит или умень­шить спазм глу­бо­ких мышц спи­ны, укре­пить мышеч­ный корсет.

    Для это­го необ­хо­ди­мо про­во­дить заня­тия лечеб­ной физ­куль­ту­рой, само­мас­саж, и пра­виль­но вести себя в быту.

    При выра­жен­ных боле­вых ощу­ще­ни­ях в пояс­нич­ном отде­ле позво­ноч­ни­ка и в ниж­них конеч­но­стях реко­мен­ду­ет­ся ком­плекс ЛФК по щадя­ще­му режи­му  (в облег­чен­ных положениях).

    Зада­чи ЛФК в этот период:

    – рас­тя­же­ние и рас­слаб­ле­ние пато­ло­ги­че­ски напря­жен­ных мышц спины;

    – уси­ле­ние кро­во- и лим­фо­об­ра­ще­ния в обла­сти пояс­нич­но­го отде­ла позвоночника.

    При выпол­не­нии упраж­не­ний сле­ду­ет соблю­дать общие прин­ци­пы заня­тий, кото­рые опи­са­ны выше.

    Ком­плекс лечеб­ной гим­на­сти­ки при пояс­нич­ном остеохондрозе

    Щадя­щий режим.

    Лежа на спине

    1. Руки вдоль туло­ви­ща, ноги вме­сте. Под­нять руки вверх — вдох, опу­стить — выдох. Повтор 4–5 раз.
    2. Согнуть и разо­гнуть сто­пы с одно­вре­мен­ным сжи­ма­ни­ем и раз­жи­ма­ни­ем паль­цев рук. 10 раз.
    3. Кру­го­вые вра­ще­ния сто­па­ми по 4–6 раз в каж­дую сто­ро­ну. Повто­ров 2.
    4. Пооче­ред­ное под­тя­ги­ва­ние колен к гру­ди. 6- 8 раз.
    5. Пооче­ред­ное отве­де­ние в сто­ро­ну пра­вой руки — пра­вой ноги, левой руки — левой ноги. 4–6 раз.
    6. Руки в «замок» за голо­ву. Под­ни­мая голо­ву, потя­нуть нос­ки ног на себя. Повто­рить 8 раз.
    7. Руки вдоль туло­ви­ща. Под­нять руки вверх, одно­вре­мен­но потя­нуть нос­ки ног от себя- вдох, вер­нуть­ся в и.п.- выдох. Повтор 8 раз.
    8. Ноги согнуть в коле­нях, поста­вить на шири­ну плеч. Пра­вым коле­ном достать левую сто­пу, затем левым коле­ном пра­вую сто­пу. Повтор 4–6 раз.
    9. Ими­та­ция езды на «вело­си­пе­де». По 5 кру­гов в каж­дую сторону.
    10. Руку поло­жить на живот. Сде­лать глу­бо­кий вдох живо­том, затем мед­лен­ный выдох. Повтор 3–4 раза.
    11. Левая рука вдоль туло­ви­ща, пра­вая ввер­ху. Пооче­ред­ная сме­на поло­же­ния рук. Повтор 10- 12 раз.
    12. Ноги на ширине плеч, руки раз­ве­де­ны в сто­ро­ны. Пра­вой рукой достать левую кисть, вер­нуть­ся в и.п., затем левой рукой достать пра­вую кисть. Повтор 6–8 раз.
    13. Пооче­ред­ное под­тя­ги­ва­ние колен к гру­ди с помо­щью рук. 6- 8 рук.
    14. Согнуть и разо­гнуть сто­пы с одно­вре­мен­ным сжи­ма­ни­ем и раз­жи­ма­ни­ем паль­цев рук. 10 раз.

    ЛФК, лежа на боку

    1. На левом боку. Махо­вые дви­же­ния рукой и ногой вверх. 4- 6 раз.
    2. Под­тя­ги­ва­ние коле­на к гру­ди. 6–8 раз.
    3. Махо­вые дви­же­ния ногой впе­ред-назад. 6–8 раз.

    На пра­вом боку повто­рить все упраж­не­ния, кото­рые дела­ли на левом боку.

    Упраж­не­ния, стоя на четвереньках

    1. Пооче­ред­ное отве­де­ние пря­мых рук в сто­ро­ны. 10–12 раз.
    2. Пооче­ред­ные махо­вые дви­же­ния пря­мой ногой назад. 8–10 раз.
    3. Пооче­ред­ное под­тя­ги­ва­ние пра­во­го коле­на к левой руке затем левого‑к пра­вой руке. 6–8 раз.
    4. Под­тя­нуть пра­вое коле­но к гру­ди, спи­ну округ­лить, под­бо­ро­док под­тя­нуть к гру­ди. Вер­нуть ногу в ИП и яго­ди­ца­ми сесть на пят­ки, потя­нуть руки впе­рёд. Так же с дру­гой ногой. Повтор по 6–8 раз.
    5. Пооче­ред­ное махо­вое дви­же­ние пря­мой ногой вверх и про­ти­во­по­лож­ной рукой вверх. Затем повто­рить дру­гой рукой и ногой. 6–8 раз.
    6. «Пере­сту­па­ние» рука­ми впра­во и вле­во, ноги оста­ют­ся на месте. По 5 раз в каж­дую сторону.
    7. Сесть на пят­ки без отры­ва рук от пола (в мед­лен­ном тем­пе) и потя­нуть­ся рука­ми впе­рёд, про­ги­бая спи­ну вниз, к полу. 6–8 раз.
    8. Пере­ход в поло­же­ние сидя на пра­вую, а затем на левую яго­ди­цу, без отры­ва рук от пола. 6–8 раз.
    9. Упе­реть­ся пря­мы­ми рука­ми в пол, голо­ву под­нять. Опус­кая голо­ву на грудь (не сги­бая руки), выгнуть спи­ну (осо­бен­но в поя­се), затем про­гнуть­ся. Выпол­нять мед­лен­но, 8- 10 раз.

    Тре­ни­ру­ю­щий режим

    (допол­ни­тель­но к упраж­не­ни­ям щадя­ще-тре­ни­ру­ю­ще­го режима).

    При незна­чи­тель­ных боле­вых ощу­ще­ни­ях и вне ста­дии обостре­ния реко­мен­ду­ет­ся лечеб­ная гим­на­сти­ка по тре­ни­ру­ю­ще­му режиму.

    Зада­чи:

    – закон­чить фор­ми­ро­ва­ние мышеч­но­го корсета;

    – нор­ма­ли­зо­вать ампли­ту­ду дви­же­ний в суста­вах ниж­них конечностей;

    – стро­го дози­ро­ван­но выпол­нять упраж­не­ния, свя­зан­ные с дви­же­ни­я­ми в пояс­нич­ном отде­ле позвоночника.

    Лежа на спине

    1. Исход­ное поло­же­ние — ноги согну­ты в тазо­бед­рен­ных и колен­ных суста­вах, сто­пы опи­ра­ют­ся об опо­ру. Руки в «замок» за голо­ву. При­под­ни­ма­ние голо­вы и плеч от пола. 6–8 раз.
    2. И.п.- голе­ни опи­ра­ют­ся о опо­ру, меж­ду сто­па­ми зажат тяже­лый мяч. Пере­не­се­ние мяча пра­во и вле­во. 6–8 раз.
    3. Голе­ни опи­ра­ют­ся об опо­ру, меж­ду сто­па­ми тяже­лый мяч. Под­тя­ги­ва­ние коле­ней к под­бо­род­ку, с отры­вом голо­вы от пола. 6–8 раз.
    4. Руки с ган­те­ля­ми пере­но­сят­ся в левую сто­ро­ну, коле­ни накло­ня­ют­ся в пра­вую, и наобо­рот. 6–8 раз.
    5. Руки вдоль туло­ви­ща, ноги пря­мые . Через сто­ро­ны потя­нуть руки вверх за голо­ву одно­вре­мен­но сто­пы на себя, вдох. Руки вниз и сто­пы рас­сла­бить- выдох. Повтор 4 раза.

    Лежа на животе

    1. Руки вытя­ну­ты впе­ред. При­под­нять голо­ву и пле­чи, отве­сти левую руку назад — в сто­ро­ну, с пово­ро­том туло­ви­ща нале­во. То же повто­рить пра­вой рукой.
    2. Отво­дя пря­мые руки назад, при­под­ни­мая верх­нюю часть туло­ви­ща, при­под­нять ноги, согну­тые в коле­нях. 6–8 раз.
    3. Пооче­ред­ное сги­ба­ние и раз­ги­ба­ние ног в колен­ных суста­вах. 15–20 раз.

    При выпол­не­нии упраж­не­ний необ­хо­ди­мо сле­дить за часто­той сер­деч­ных сокра­ще­ний. Что­бы интен­сив­ность нагруз­ки была опти­маль­ной, пульс не дол­жен пре­вы­шать 120–140 уд.в мину­ту. Изме­ре­ние пуль­са про­во­дит­ся в нача­ле и в кон­це занятия.

    Пра­ви­ла пове­де­ния в быту при осте­о­хонд­ро­зе пояс­нич­но­го отдела

    Что­бы осте­о­хонд­роз не обострял­ся, нуж­но избе­гать физи­че­ских дей­ствий и поло­же­ний спи­ны, веду­щих к рез­ко­му сокра­ще­нию мышц поясницы.

    Умень­ша­ет нагруз­ку на пояс­нич­ный отдел лежа­чее поло­же­ние (на 50% сни­жа­ет дав­ле­ние внут­ри дис­ка), а вот сидеть при таком осте­о­хонд­ро­зе важ­но как мож­но мень­ше. В сто­я­чем поло­же­нии необ­хо­ди­мо чаще менять позу и пере­но­сить нагруз­ку с одной ноги на другую.

    Сле­ду­ет избе­гать так­же дли­тель­но­го полу­на­клон­но­го поло­же­ния тела — в таком поло­же­нии дис­ки испы­ты­ва­ют мак­си­маль­ную нагруз­ку. Для это­го каж­дые чет­верть часа выпрям­ля­ем­ся, про­из­во­дим несколь­ко дви­же­ний в пояс­ни­це и очень плав­но несколь­ко пово­ро­тов туло­ви­ща, а так­же немно­го накло­нов назад-впе­ред (3–5 минут; без напря­же­ния и усилий).

    При ходь­бе важ­но избе­гать рез­ких дви­же­ний и шагов. В транс­пор­те луч­ше ездить стоя.

    При сидя­чей рабо­те боль­но­му необ­хо­ди­мо сле­дить за сво­ей позой и воле­вым уси­ли­ем кон­тро­ли­ро­вать ее — выпрям­лять спи­ну, не забы­вать про регу­ляр­ное выпрям­ле­ние и плав­ные наклоны.

    Води­те­лям важ­но про­ду­мать, как уста­но­вить свое сиде­нье для обес­пе­че­ния мак­си­маль­но­го упо­ра для пояс­ни­цы. В обя­за­тель­ном поряд­ке необ­хо­ди­мы 5‑минутки пере­дыш­ки после 2–3 часов посто­ян­ной езды, во вре­мя кото­рых дела­ют разминку.

    Сто­я­чая рабо­та тре­бу­ет опти­ми­за­ции рабо­че­го места, что­бы избе­жать накло­нов к нему. Для это­го мож­но уве­ли­чить, напри­мер, высо­ту сто­ла, удли­нить шваб­ру. Если нуж­но тянуть­ся вниз, важ­но не накло­нять­ся, а при­се­дать с пря­мой спи­ной.

    Реко­мен­ду­ет­ся так­же избе­гать под­ня­тия тяже­стей, исполь­зо­вать кор­сет для пояс­ни­цы при физи­че­ской рабо­те, и ‚разу­ме­ет­ся, еже­днев­но выпол­нять ЛФК при остеохондрозе. 

    Что делать, когда не хватает времени на ЛФК?

    Состав­лен­ные выше ком­плек­сы поз­во­ля­ют при пра­виль­ном выпол­не­нии гаран­ти­ро­ван­но улуч­шить состо­я­ние и пре­ду­пре­дить ослож­не­ния осте­о­хонд­ро­за. Есте­ствен­но, это тре­бу­ет опре­де­лен­ных вре­мен­ных затрат. Кро­ме того, чаще все­го, осте­о­хонд­роз при­сут­ству­ет во всех отде­лах позво­ноч­ни­ка сра­зу. В усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра выпол­ня­ют ЛФК толь­ко для наи­бо­лее пора­жен­но­го отде­ла. Одна­ко совер­шен­но логич­но, что лечить нуж­но весь позвоночник. 

    Если выпол­нять все ука­зан­ные ком­плек­сы, то здесь у боль­но­го будет про­ис­хо­дить фор­ми­ро­ва­ние мышеч­но­го кор­се­та, и — вни­ма­ние — бонус: появит­ся под­тя­ну­тость фигу­ры. Для людей с мало­по­движ­ным обра­зом жиз­ни допол­ни­тель­ной нагруз­ки для тела и не нуж­но придумывать.
    Хоть эти ком­плек­сы и не заме­нят тре­на­жер­ный зал (релье­фа мышц, само собой, не будет), про­изой­дет укреп­ле­ние глу­бо­ких мышц, что очень важ­но для здо­ро­вой рабо­ты не толь­ко опор­но-дви­га­тель­но­го аппа­ра­та, но и внут­рен­них органов.

    Когда нет вре­ме­ни на пол­ный ком­плекс, но необ­хо­ди­мо поза­ни­мать­ся для улуч­ше­ния состо­я­ния, ощу­ще­ния лег­ко­сти в позво­ноч­ни­ке, пред­ла­га­ет­ся пяти­ми­нут­ный ком­плекс ЛФК, состо­я­щий из основ­ных наи­бо­лее важ­ных упражнений.

    КОМПЛЕКС ЛФК — ПЯТИМИНУТКА ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

    Все упраж­не­ния выпол­ня­ют­ся сидя, жела­тель­но перед зер­ка­лом для кон­тро­ля сво­е­го тела, голо­ва пря­мо, под­бо­ро­док парал­лель­но полу; руки на поя­се, коле­ни вме­сте, упор на стопы.

    1. Мед­лен­ные пово­ро­ты голо­вой впра­во и вле­во, с задерж­кой в конеч­ных поло­же­ни­ях на выдо­хе. На вдох — воз­врат в исход­ное поло­же­ние — голо­ва пря­мо, под­бо­ро­док парал­лель­но полу. Повтор 3–4 раза.
    2. Мед­лен­ные накло­ны голо­вой к пра­во­му и лево­му пле­чу (пле­чи не под­ни­мать!) с задерж­кой в конеч­ных поло­же­ни­ях на выдо­хе. На вдо­хе — в исход­ное поло­же­ние. Повтор 3–4 раза.
    3. Мед­лен­ный наклон голо­вы вниз, под­бо­род­ком тянуть­ся к гру­ди (зубы сомкну­ты, рот не откры­ва­ет­ся), тянуть­ся как мож­но ниже на выдо­хе. Воз­вра­тить­ся в И.П.- вдох. Назад голо­ву не запро­ки­ды­вать! Повто­рить 3–4 раза.
    4. Мед­лен­но потя­нуть под­бо­ро­док к сере­дине пра­вой клю­чи­цы, затем пря­мо и к сере­дине левой клю­чи­цы. Повтор 4 раза.
    5. Мед­лен­но накло­нить голо­ву вниз и под­бо­род­ком «чер­тить» полу­круг от одно­го пле­ча к дру­го­му и обрат­но (зубы сомкну­ты, рот не откры­ва­ет­ся). Повтор 4 раза.
    6. Вытя­ги­вать голо­ву вверх, удер­жи­вать несколь­ко секунд и рас­сла­бить шею. Повто­рить 2–3 раза.
    7. Упе­реть­ся кула­ка­ми в под­бо­ро­док и нажи­мать им в тече­ние несколь­ких секунд на кула­ки. Повтор 2–3 раза.
    8. Упраж­не­ние на встреч­ное сопро­тив­ле­ние: кисти в «замок», рас­по­ло­жить на лоб. Давить ладо­ня­ми на лоб и лбом на ладо­ни, удер­жать несколь­ко секунд. Повтор 2–3 раза.
    9. Так же с ладо­ня­ми на затылок.
    10. Так же, поло­жив ладонь на голо­ву сбо­ку. Наклон голо­вы вбок, ока­зы­вая рукой сопротивление.
    11. Так же, ладонь на обла­сти вис­ка. Пово­рот голо­вы в сто­ро­ну, ока­зы­вая рукой сопротивление.
    12. И.П.- руки согну­ты в лок­тях, ладонь нало­же­на на ладонь, на уровне под­бо­род­ка. Тянуть­ся к ладо­ням пооче­ред­но лбом, под­бо­род­ком, пра­вым ухом, левым ухом. Повто­рить по 1 разу.

    ЛФК-ПЯТИМИНУТКА ПРИ ГРУДНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
    1. И.П.- сидя, руки вдоль туло­ви­ща. Под­ни­ма­ние рук вверх — вдох, опус­ка­ние рук — выдох. Повтор 2–3 раза.
    2. И.П.- то же. Под­ни­ма­ние и опус­ка­ние плеч с напря­же­ни­ем. Повтор 4–6 раз.
    3. Сидя, ладо­ни к пле­чам. Кру­го­вые дви­же­ния в пле­че­вых суста­вах. По 10 раз в каж­дую сторону.
    4. Сидя, ладо­ни к пле­чам, лок­ти в сто­ро­ны. Лок­ти све­сти перед собой, накло­нить голо­ву впе­ред, спи­ну округ­лить — выдох; отве­сти лок­ти назад, про­гнуть­ся в груд­ном отде­ле, голо­ву пря­мо- вдох. Повтор 3–4 раза.
    5. И.П. — сидя, пря­мые руки в сто­ро­ны. Нож­ни­цы гори­зон­таль­ные. Скре­стить пря­мые руки перед собой и раз­ве­сти в сто­ро­ны. Повтор 10–12 раз.

    6. И.П. — сидя — нож­ни­цы вер­ти­каль­ные: пра­вая пря­мая рука ввер­ху, за голо­вой, левая пря­мая вдоль туло­ви­ща. Сме­на поло­же­ния рук. Повтор 10–12 раз.
    7. И.П. — сидя, руки в сто­ро­ны, кру­го­вые дви­же­ния пря­мы­ми рука­ми впе­рёд и назад. Повтор по 10–12 раз в каж­дую сторону.
    8. И.П. — сидя, руки вдоль туло­ви­ща. Наклон туло­ви­ща впра­во. Затем в дру­гую сто­ро­ну. Повто­рить по 4–6 раз в каж­дую сто­ро­ну. Это упраж­не­ние мож­но выпол­нять сидя.

    ЛФК-ПЯТИМИНУТКА ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
    1. И.П.- лежа на живо­те. Руки согну­ты в лок­тях и при­жа­ты к телу, ноги пря­мые. При­под­нять верх­нюю часть туло­ви­ща на пря­мых руках, посмот­реть впра­во — вле­во с пово­ро­том голо­вы. Вер­нуть­ся в и.п., рас­сла­бить­ся.  Повтор 2–3 раза.
    2. Руки вытя­ну­ты впе­ред, ноги пря­мые. «Кроль» рука­ми, с при­под­ни­ма­ние туло­ви­ща. Повтор 4–6 раз.
    3. И.П.- тоже, «Брасс» рука­ми. Повтор каж­дой рукой 4–6 раз.
    4. Кисти под под­бо­род­ком, пол­зем «по-пла­стун­ски», пооче­ред­но под­тя­ги­ва­ем коле­но к лок­тю. Повтор 4- 6 раз в каж­дую сторону.
    5. То же, ноги пря­мые. Пооче­ред­ное под­ни­ма­ние ног вверх, носок «смот­рит» в пол. Повтор 4–6 раз каж­дой ногой.
    6. Руки и ноги выпрям­ле­ны. Одно­вре­мен­но под­нять пря­мые руки и ноги вверх, задер­жать­ся на несколь­ко секунд, опу­стить и рас­сла­бить­ся. Повтор 3–4 раза.

    Автор: спе­ци­а­лист по адап­тив­ной физ­куль­ту­ре Ека­те­ри­на Шишулина

    Обнов­ле­ние ста­тьи 28.01.2020 г.

    Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

    ЛФК при остеохондрозе в Калининграде

    Эффективность метода

    При назначении лечебной физкультуры, стоит понимать, что нагрузки на позвоночник будут минимальными, поэтому не требуется от пациента хорошей физической подготовки. Все упражнения делаются без усилий, плавно и не доводя до болевых ощущений. Самое главное условие это регулярность, делать упражнения понемногу, но каждый день.

    Положительный эффект от лечебной физкультуры

    • Выравнивание позвонков;
    • Увеличение межпозвонкового пространства, высвобождение защемленных нервных окончаний;
    • Усиление трофики тканей;
    • Укрепление мышечного корсета позвоночника;
    • Улучшение движений в суставах;
    • Повышение трофики тканей ЦНС;
    • Профилактика развития патологий.

    Правила при выполнении упражнений

    • Движения должны выполняться плавно, исключить рывки;
    • Индивидуальные программы составлены с учетом особенностей организма, сопутствующих заболеваний;
    • При выполнении упражнений в вертикальном положении, необходимо держать спину и голову прямо;
    • Не заниматься в помещении при слишком ярком свете и с громкой музыкой;
    • Одежда для занятий не должна сковывать движений, перетягивать сосуды и не содержать синтетических волокон;
    • Если появляются сильные болевые ощущения, то упражнение не должно выполняться.

    При проведении лечебной физкультуры специалисты учитывают локализацию остеохондроза и факторы его дальнейшего развития. Поэтому упражнения разрабатываются индивидуально под каждого пациента и проводятся под строгим наблюдением врача ЛФК. Это очень важно, так как от правильного воздействия зависит здоровье пациента и возможность не навредить организму, а помочь ему справиться с недугом.

    Реабилитация при остеохондрозе – стоимость физической реабилитации в клинике Благополучие

    Остеохондроз — дегенеративно-дистрофические нарушения в мышечных тканях, связках и межпозвоночных дисках, для которых характерны боли в спине или шее, в области сердца, головные боли, онемение пальцев, затрудненное дыхание. К нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков приводят сидячий образ жизни, возрастные изменения, нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность, заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции, травмы, избыточный вес и авитаминоз: в итоге снижается эластичность тканей, меняется их форма, может произойти защемление нервных окончаний. Вернуть здоровье и хорошее самочувствие позволяет грамотная комплексная реабилитация.

    Задачи реабилитации

    1. Вернуть пациенту подвижность.
    2. Купировать болевой синдром.
    3. Повысить эластичность межпозвоночных дисков.
    4. Устранить искривления осанки.
    5. Остановить прогрессирование заболевания.
    6. Укрепить мышечный корсет, восстановить даже глубокие мышцы.

    Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

    Существует четыре вида остеохондроза: шейный, поясничный, грудной и смешанный, в зависимости от локализации заболевания. Реабилитационная программа зависит от вида патологии, стадии, общего состояния здоровья пациента, его возраста, веса и самочувствия. Обычно используются следующие методы:

    1. Медицинский массаж. Курс процедур позволяет снять спазм мышц, укрепить мышечный каркас, вернуть позвонкам подвижность. Грамотный врач за 10-20 сеансов может улучшить кровоснабжение в области патологии, что сказывается на скорости реабилитации и работе всех тканей и внутренних органов, которые не получали необходимые питательные вещества из-за недостаточного кровоснабжения. После лечения проходит воспаление, отеки, заметно улучшается общее состояние больного. Во время сеанса пациент должен чувствовать себя комфортно. О любых болезненных ощущениях необходимо сразу сообщить врачу.
    2. Лечебная физкультура. Главная задача методики — укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночник. ЛФК не является процедурой, которую надо проводить время от времени — выполнять простые упражнения больной должен на протяжении всей своей жизни, это позволит ему избежать развития многих заболеваний. На этапе стационарного лечения занятия должны проходить под контролем тренера: он подбирает комплекс упражнений, контролирует технику выполнения, следит за дыханием. По мере достижения результатов тренер может добавлять упражнения, усложнять их или увеличивать количество повторов. После окончания стационарного лечения больной продолжает заниматься дома.
    3. Вытяжение позвоночника. Методика помогает позвонкам занять естественное положение, поэтому эффективно устраняет мышечные спазмы. Лечение должно проходить только под контролем врача, так как лишь специалист сможет подобрать оптимальную тянущую силу.
    4. Физиотерапия. При помощи различных аппаратов врач точечно воздействует на пораженный отдел позвоночника. Соседние здоровые участки при этом не затрагиваются. Методики стимулируют процессы регенерации тканей, нормализуют кровообращение, ускоряют обмен веществ, купируют болевой синдром, снимают спазмы, убирают защемление нервов, укрепляют общий иммунитет. К наиболее популярным методам относятся электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, иглоукалывание, вибротерапия.
    5. Медикаментозное лечение. Лекарства купируют болевой синдром, снимают воспаление, стимулируют микроциркуляцию крови и выполняют другие задачи. В зависимости от стадии остеохондроза врач может назначить и инъекции, и мази, и таблетки, и капельницы.

    Восстановление после остеохондроза — это комплекс мероприятий, подобранный специалистом индивидуально для конкретного пациента. Используя только одну методику или занимаясь самолечением, нельзя добиться необходимого эффекта. Курс процедур следует проходить примерно раз в полгода, точный интервал зависит от состояния здоровья больного. Только такой подход позволит укрепить здоровье, избежать осложнений и рецидивов.

    Восстановительное лечение при обострении остеохондроза

    Лечение многих заболеваний не проводится во время обострения. Но реабилитация при остеохондрозе возможна и на этой стадии. К основному методу работы в этот период относят ЛФК. Физические упражнения позволяют расслабить мышцы в области воспаления, что положительно сказывается на здоровье и самочувствии больного. Все занятия проходят под контролем врача, пациент сидит или лежит. Активные движения противопоказаны.

    Рекомендуется соблюдать диету: исключить жирную, жареную, соленую и копченую пищу, есть больше супов, овощей, фруктов, а для хрящевой ткани употреблять холодец.

    Снять сильный болевой синдром и воспалительные процессы помогают медикаменты, но их подобрать может только врач. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.

    Реабилитация в центре «Благополучие»

    Мы всегда готовы помочь пациентам, нуждающимся в грамотной эффективной реабилитации. Мы работаем с больными преимущественно из Москвы и области, но принимаем пациентов и из других регионов России.

    Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

    Руководство по выбору PT

    Рассекающий остеохондрит или ОКР – это заболевание, при котором происходит повреждение сустава. Это состояние делает хрящ нестабильным и может отслоиться от кости. Хотя точная причина неизвестна, ОКР чаще всего встречается у детей и юных спортсменов в возрасте от 10 до 20 лет. Мужчины подвержены большему риску, чем женщины. Хотя ОКР встречается редко, его можно заподозрить у физически активных детей и подростков с болью в суставах.

    Колено, лодыжка и локоть – наиболее частые места ОКР. Иногда требуется хирургическое вмешательство, и для надлежащего лечения ОКР часто требуется множество поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевта. При раннем обнаружении физиотерапевт может вылечить ОКР без хирургического вмешательства. Они также помогают людям восстановиться после любой необходимой операции.

    Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

    Найдите ПТ рядом с вами!


    Что такое рассекающий остеохондрит?

    Рассекающий остеохондрит – это заболевание, при котором повреждается хрящ в суставе.ОКР возникает, когда между хрящом и костью происходит размягчение. Хрящ – это ткань, выстилающая концы костей. Он обеспечивает гладкую поверхность для защиты костей от трения и смягчает их во время прыжков, бега или резки (быстрое изменение направления в спорте).

    При ОКР на стыке кости и хряща образуется поражение (область поврежденной ткани), что делает хрящ нестабильным. Если человек продолжает нагружать сустав, от кости может оторваться кусок хряща.Иногда часть хряща остается соединенной. В других случаях хрящ полностью отрывается и плавает в суставной жидкости. Этот процесс может привести к ряду симптомов, в том числе:

    • Боль.
    • Воспаление.
    • Снижение функции (невозможно ходить, дотягиваться или двигаться как обычно).
    • Долгосрочные проблемы, включая блокировку сустава и / или ранний остеоартрит (разрушение хряща).

    Колено, лодыжка и локоть – наиболее частые места ОКР.

    Существует два типа ОКР в зависимости от возраста человека, прогноза (вероятность необходимости хирургического вмешательства) и обследования:

    • Ювенильное ОКР встречается у детей и молодых людей, пластинки роста которых еще не закрылись. Пластинка роста – это зона активного роста новых костей у детей и подростков в процессе развития. Он состоит из хряща на конце длинных костей. Когда пластинка роста полностью затвердела и превратилась в твердую кость, она считается закрытой.
    • ОКР у взрослых встречается у подростков старшего возраста и молодых людей, у которых закрылись пластинки роста.

    Большинство поражений ОКР лучше всего лечить с помощью медицинской бригады. Для юных спортсменов это обычно ребенок и семья, физиотерапевт, врачи, тренеры и учителя, которые помогают ребенку безопасно вернуться к физической активности.

    Каково это?

    Многие люди с самого начала не знают, что у них что-то не так, потому что наиболее частым признаком ОКР является болезненность суставов после активности.По мере развития человек может хромать, если поражены колени или лодыжки. Сустав может быть болезненным или болезненным в определенный момент диапазона движений сустава или при определенной активности.

    Общие признаки и симптомы, которые развиваются при ОКР, включают:

    • Отек или жесткость пораженного участка, которые могут ухудшиться после физической активности.
    • Ограниченный диапазон движения или блокировка сустава.
    • Боль при движении сустава.
    • Болезненность суставов.
    • Ощущение хлопка, трещин или скрежета при перемещении сустава.
    • Боль, усиливающаяся во время или после активности, особенно при ходьбе, беге, прыжках или изменении направления. Дети могут жаловаться на боль во время или после перемены или занятий в тренажерном зале.

    Симптомы ОКР обычно развиваются постепенно по мере усугубления повреждений хрящей и костей. Иногда люди не знают, что у них ОКР. Обычно это происходит потому, что:

    • Они не могут вспомнить конкретную травму.
    • Их ранние симптомы не ограничивают их активность.

    Часто ОКР у детей остается незамеченным, потому что они могут не знать, что что-то не так, или не могут описать свои симптомы. Если не лечить, ОКР может прогрессировать, и человеку может потребоваться операция, чтобы закрепить поражение ОКР и способствовать росту костей и хрящей. Вам может потребоваться операция, если:

    • Состояние не улучшается при консервативном лечении.
    • Часть хряща оторвалась и плавает или застряла в суставе.
    • Пластины роста закрылись, улучшение без хирургического вмешательства сомнительно.

    Как это диагностируется?

    Физиотерапевты – важная часть вашей медицинской бригады. Ваш физиотерапевт проведет оценку, чтобы определить факторы, которые могут способствовать вашему состоянию.

    Они проведут с вами собеседование, чтобы собрать информацию о вашем здоровье, состоянии и занятиях.Им могут помочь формы, которые вы заполните перед первым занятием. В интервью будут более подробно описаны симптомы ОКР. Ваш физиотерапевт может задать вам такие вопросы, как:

    • Когда вы впервые это заметили?
    • Каковы ваши текущие симптомы?
    • Есть ли у вас боль, и если да, то где и насколько сильно она болит?
    • Меняется ли ваша боль в течение дня?
    • Что помогло уменьшить боль?
    • У вас проблемы с чем-либо?
    • Обращались ли вы к другим поставщикам медицинских услуг по поводу этого состояния?
    • Проходили ли вы визуализацию (рентген, МРТ) или другие тесты?

    Эта информация помогает физиотерапевту лучше понять, что вы испытываете.Это также помогает определить лучший план лечения.

    Медицинский осмотр будет зависеть от вашего собеседования. Чаще всего он начинается с наблюдения за областью ваших симптомов и любыми движениями или позициями, вызывающими боль. Физический осмотр может включать:

    • Определение чувствительных или болезненных участков.
    • Попросить вас показать им любые движения, вызывающие усиление или уменьшение боли.
    • Измерение движения пораженного сустава.
    • Оценка вашей силы и гибкости.

    Если пациентом является маленький ребенок, ему может потребоваться помощь родителей или опекуна, чтобы подробно описать их жалобы и любые изменения, вызванные симптомами. Информация от учителей и тренеров может описать, как ребенок реагирует на физические нагрузки в школе.

    Несколько тестов визуализации помогают диагностировать и определить степень тяжести ОКР, в том числе:

    • Рентген вашего сустава в разных положениях.
    • МРТ или компьютерная томография при подозрении на серьезное повреждение суставов.

    Ваша медицинская бригада оценит состояние ваших костей и хрящей по шкале и определит уровень повреждения на основе результатов рентгеновского исследования, компьютерной томографии или МРТ. Этот класс поможет вашему физиотерапевту и медицинской команде в совместной работе над разработкой программы лечения, соответствующей вашему состоянию и потребностям.

    Если у вас боль в суставах, которая не поддается отдыху или усиливается, обратитесь за советом к физиотерапевту или другому поставщику медицинских услуг!

    Чем может помочь физиотерапевт?

    Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям.Ваш план лечения может включать:

    Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Ваш физиотерапевт, работающий в составе вашей медицинской бригады, поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Цель программы – восстановить функции и здоровье. Визуализация, сделанная в определенное время, может помочь убедиться, что ваш хрящ и кость выдерживают определенные нагрузки.

    Ограничение несущей способности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить вес, который вы кладете на ногу, если у вас есть поражение ОКР на лодыжке или колене. Это может включать в себя использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидную коляску вместо ходьбы.

    Упражнения на диапазон движений. Один из наиболее распространенных симптомов ОКР – ограниченное движение поврежденного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движений. Они будут сравнивать движение пораженного сустава с другой стороной вашего тела и ожидаемыми нормальными диапазонами.Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для восстановления нормального движения.

    Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг поврежденного сустава – важная часть восстановления функции. При ОКР снижение работоспособности мышц поначалу может быть незаметным. Мышечная функция может ухудшаться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение коленных костей и усилия, прилагаемые к ним.

    Укрепление мышц бедра и кора также помогает сбалансировать силу, действующую на суставы ног. Это особенно важно при ходьбе или беге. Ваш физиотерапевт:

    • Оцените эти группы мышц.
    • Сравните силу каждой ноги.
    • Назначьте специальные упражнения для устранения слабых мест.

    Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать ручную терапию, чтобы мягко двигать и растягивать мышцы и суставы.Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальную подвижность сустава у людей с травмами ОКР.

    Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

    Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если требуется операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать скобы, чтобы контролировать количество движений, разрешенных после операции.

    Рекомендации по хирургии

    Операция может потребоваться людям, у которых:

    • Закрытые пластинки роста.
    • Свободные тела (отколовшиеся куски хряща).
    • Нестабильные фрагменты.
    • Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
    • Травмы, связанные с другими заболеваниями.

    Целью операции является восстановление поврежденного хряща и кости. Ваш хирург учтет следующее, чтобы определить, какая операция вам подходит:

    • Состояние или уровень повреждения сустава.
    • Ваш возраст.
    • Желаемый уровень активности.

    При необходимости физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно выздороветь.

    Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

    Есть много теорий о причинах ОКР. Точная причина этого остается неизвестной. Факторы, которые могут повлиять на развитие ОКР, включают:

    • Размер и форма ваших костей.
    • Семейная генетика.
    • Стадия развития у детей.

    Посещение физиотерапевта может снизить риск развития ОКР у молодых людей. Людям может помочь физиотерапевт:

    • Избегайте слишком много упражнений высокой интенсивности.
    • Развивайте упражнения на растяжку и укрепление в соответствии с потребностями молодого спортсмена.
    • Выберите подходящую обувь и снаряжение для поддержания хорошей формы при занятиях спортом.
    • Понять:
      • Риск проталкивания через боль, вызванную занятиями спортом.
      • Важность достаточного отдыха и восстановления между спортивными соревнованиями.
      • Общие признаки и симптомы травм суставов.

    Какой физиотерапевт мне нужен?

    Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

    • Физиотерапевт с опытом лечения людей с ортопедическими травмами (мышечные, костные и суставные).
    • Физиотерапевт, который является сертифицированным специалистом или закончил ординатуру по ортопедической или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к спортсменам.

    Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии.Этот инструмент может помочь вам найти физиотерапевтов, специализирующихся в вашей области.

    Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

    • Позвоните заранее, чтобы узнать, есть ли у физиотерапевта опыт лечения поражений ОКР.
    • Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
    • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи юным спортсменам.
    • Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

    Найдите ПТ рядом с вами!

    Дальнейшее чтение

    Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

    Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения рассекающего остеохондрита. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

    Accadbled F, Vial J, Sales de Gauzy J.Рассекающий остеохондрит коленного сустава. Orthop Traumatol Surg Res. 2018; 104 (1S): S97 – S105. Резюме статьи в PubMed.

    Bauer KL, Polousky JD. Лечение остеохондрита рассекает поражения колена, локтя и голеностопного сустава. Clin Sports Med. 2017; 36 (3): 469–487. Резюме статьи в PubMed.

    Эйсманн Э.А., Петтит Р.Дж., Уолл Э.Дж., Майер Г.Д. Стратегии лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава у спортсменов с незрелым скелетом. J Orthop Sports Phys Ther. 2014. 44 (9): 655–679. Резюме статьи в PubMed.

    * PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.


    Пересмотрено в 2021 году Кэтрин Лукас, PT, DPT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по спорту и ортопедической физиотерапии, и рассмотрено Джеймсом Э. Захажевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, на имени Американской академии спортивной физиотерапии.

    Ведение физиотерапевта у взрослого с рассекающим остеохондритом коленного сустава | Физиотерапия

    132″> Описание корпуса

    139″> Экзамен

    142″> Диапазон движения

    Пассивное и активное сгибание и разгибание колена, измеренные у пациента в положении лежа на спине, были в пределах нормы с обеих сторон. 27 Боль была воспроизведена с помощью избыточного давления в конечном диапазоне во время тестирования как разгибания, так и сгибания правого колена.Пациент сообщил о большей боли при пассивном разгибании колена, чем при сгибании.

    147″> Специальные испытания

    Все специальные тесты были выполнены, как описано Маги. 29 Пациент не продемонстрировал никаких отклонений от нормы при неврологическом тестировании, включая сенсорные, дерматомные и миотомные скрининговые исследования.

    Тесты на стабильность связок были выполнены на обоих коленях. Варусные и вальгусные стресс-тесты при 0 и 30 градусах были отрицательными. Тесты Лахмана, а также тесты с передним и задним выдвижным ящиком не выявили явной недостаточности крестообразных связок. Целостность мениска не проверялась во время обследования, потому что пациент сообщил об усилении боли при первоначальной попытке компрессионных тестов Мак-Мюррея или Апли.Однако тест на растирание надколенника не вызвал усиленной боли.

    152″> Пальпация

    При пальпации колено было согнуто под углом 45 градусов, чтобы обнажить область поражения, согласно отчету МРТ.Она сообщила о легкой болезненности вдоль медиального мыщелка бедренной кости на левом колене (оценка боли 2/10), но более точечная болезненность была отмечена при прямой пальпации нижнецентрального медиального мыщелка бедренной кости на правом колене (оценка боли 8/10). Она не сообщила об особой болезненности при пальпации по линии сустава медиально, латерально или кзади на правом колене.

    160″> Операция

    Пациент прошел 5 сеансов физиотерапии с частотой 1-2 посещения в неделю.Вмешательства по устранению жалоб и нарушений пациента начались при первом посещении. Лечение направлено на устранение боли в правом колене и предоставило пациенту стратегии уменьшения нагрузки на правое колено. Ионтофорез выполняли с использованием устройства Iomed Phoresor II † с местным нанесением DEX-P (раствор 4 мг / мл) на правый переднемедиальный мыщелок бедренной кости (рис. 3). Пациент сидел с опорой и сидел долго, с 8-дюймовым (20,3-сантиметровым) валиком под оба колена. Целью правильного положения колена было обнажить место поражения на переднемедиальном мыщелке бедренной кости.Перед применением ионофореза к передней части колена прикладывали влажное тепло в течение 5 минут для увлажнения кожи, чтобы способствовать доставке лекарственного средства в подкожные ткани. 38 Пальпация подтвердила болезненность, и небольшой электрод Iogel † был помещен поверх этого места. Он служил активным электродом (анодом). Диспергирующий электрод (катод) помещали примерно на 6-8 дюймов (15,2–20,3 см) дистально на медиальной поверхности голени. Кожу на обоих участках протирали спиртом перед наложением электродов.

    Рис. 3.

    Ионофорез применяется к правому переднемедиальному мыщелку бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено сгибается, чтобы обнажить место поражения.

    Рис. 3.

    Лечение ионофорезом правого переднемедиального мыщелка бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено согнуто, чтобы обнажить место поражения.

    Ионофорез состоял из 1.Ток 5 мА, определяемый комфортом пациента, применяется в течение примерно 27 минут для достижения дозы 40,0 мА · мин. Дозировка соответствовала рекомендованной Костелло и Джеске. 39 После завершения ионофореза кожу под активным и дисперсионным электродами исследовали на предмет каких-либо аномальных реакций на стимуляцию постоянным током. Не было отмечено никаких отклонений в состоянии кожи, кроме легкой эритемы. Затем активный электрод был повторно закреплен лентой, и пациенту было предложено оставить его на месте на 8–12 часов, если это допустимо.Целью этого было способствовать продолжающейся диффузии лекарства DEX-P через механизм резервуарного эффекта кожи. 38

    Затем пациента проинструктировали о стратегиях защиты суставов для уменьшения нагрузки на правый тибио-бедренный сустав. Во-первых, пациенту было рекомендовано использовать мягкую обувь (например, кроссовки), чтобы ограничить силу реакции опоры в колене. Пациент ранее носил на работе сабо с твердой подошвой и минимальным контролем ног через верхнюю часть обуви.Во-вторых, ее проинструктировали избегать конечного разгибания колена, в том числе во время цикла походки, потому что это положение наиболее эффективно воздействует на поражение. В частности, я принял сознательное решение избегать исправления ее отклонений в походке (ограниченное разгибание колена, время в стойке и удар пяткой справа) на этой ранней стадии лечения. В-третьих, я обсудил преимущества использования вспомогательного устройства (например, прямой трости) для разгрузки правого тибио-бедренного сустава. Пациент, однако, не хотел использовать вспомогательное устройство и вместо этого решил начать первые 2 стратегии.Мы согласились снова обсудить использование вспомогательного устройства, если ее боль не уменьшится в течение первой недели лечения.

    Была начата программа домашних упражнений, направленная на снижение работоспособности мышц правой нижней конечности. Упражнения включали модифицированные скольжения пятки и модифицированные упражнения с поднятием прямых ног. Модифицированные пяточные слайды (30–90 °) использовались для облегчения боли и заживления тканей за счет увеличения диффузии синовиальной жидкости. Ограничения диапазона движений в колене использовались, чтобы избежать нагрузки на место поражения.Модифицированные упражнения с поднятием прямых ног выполнялись с удержанием колена примерно на 30 градусов. Одноплоскостное сгибание бедра (в положении лежа на спине), разгибание (в положении лежа), отведение (в положении лежа на левом боку) и приведение (в положении лежа на правом боку) выполнялись в пределах полной доступной ROM для бедра. 2 подхода по 10 повторений. Эти упражнения были выбраны для укрепления двухсуставных мышц, которые пересекают тазобедренные и коленные суставы, чтобы улучшить ослабление нагрузки этими мышцами (например, прямой мышцей бедра, группой подколенного сухожилия, тонкой мышцей бедра и напрягающей широкой фасцией / подвздошно-большеберцовой связкой). 28 Решение выполнять эти упражнения с коленом, зафиксированным с углом сгибания 30 градусов, было попыткой защитить поражение ОКР от дальнейшей нагрузки при начале силовых упражнений в первый день ее вмешательства.

    Пациентка сообщила об улучшении симптомов на 50% ко второму посещению, которое произошло через 5 дней после первоначального обследования. Учитывая быстрое изменение боли в правом колене в то время, я пришел к выводу, что необходимость использования вспомогательного устройства больше не оправдана.Второе и третье посещения включали применение ионофореза (как описано ранее), обзор программы домашних упражнений и постоянный мониторинг симптомов правого колена и стратегий защиты суставов.

    Во время четвертого посещения, через 11 дней после первого посещения, пациентка сообщила о минимальной периодической боли в правом колене (0–1 / 10) и повышенной переносимости всех видов деятельности. Однако она все еще работала в 8-часовую смену (по сравнению с 12-часовой сменой до травмы) и еще не возобновила свою обычную программу ходьбы.Вмешательство во время этого визита включало ионофорез с DEX-P на правое колено, мониторинг ее домашней программы упражнений (с увеличением до 3 подходов по 15 повторений для всех упражнений по мере переносимости) и консультации относительно сохранения важности защиты суставов. Повторное обследование походки выявило более нормальный характер походки с минимальной болью, отмеченной либо во время фазы правой нижней конечности, либо во время фазы удара пяткой. Мы обсудили план по развитию ее программы упражнений при следующем посещении и приступили к планированию выписки.

    Пациентка пропустила визит и вернулась на пятый и последний визит через 10 дней после четвертого визита. Она сообщила о продолжающемся уменьшении боли в правом колене (оценка боли 0/10) и толерантности к функциональной активности, отметив способность возобновлять прогулки с собакой на короткие расстояния (½ – 1 миля) без усиления боли в коленях. Она сообщила о незначительной «усталости» в правой нижней конечности по окончании 8-часового рабочего дня. Ионтофорез был прекращен, так как оценка боли 0/10 сохранялась в течение 10-дневного периода.Было проведено полное повторное обследование, и решение о выписке было принято по согласованию с пациентом. В ее домашнюю программу упражнений были внесены упражнения по укреплению мышц бедра, колена и голеностопного сустава, которые требовали движения тибио-бедренного сустава. Эти упражнения включали в себя модифицированные скольжения по стене (20–90 °) и модифицированное активное разгибание колена (90–20 °), чтобы повысить силу и выносливость при разгибании колена за счет большего ROM, при этом избегая чрезмерной нагрузки на поражение ОКР. .Обучение пациентов во время этого последнего визита включало окончательный обзор стратегий защиты правого тибио-бедренного сустава и обсуждение важности включения регулярных укрепляющих упражнений в ее распорядок дня как долгосрочного метода защиты суставов нижних конечностей. 40,41

    172″> Обсуждение

    Этот клинический случай был посвящен ведению физиотерапевтом взрослой (> 20 лет) пациентки с ОКР правого колена.Она получила физиотерапевтическое вмешательство, которое включало ионофорез с DEX-P, укрепляющие упражнения и упражнения ROM, которые были изменены, чтобы ограничить стресс для поражения, и обучение пациентов стратегиям совместной защиты. Несмотря на рекомендации против консервативного ведения взрослых с ОКР 3,5,9,20 и ограниченное руководство из литературы относительно конкретных вмешательств 5,8 для этой популяции, пациентка значительно улучшила свои нарушения и функциональные ограничения после относительно короткий курс лечения.

    Некоторые авторы утверждали, что несколько факторов ответственны за повышенный потенциал диффузии DEX-P в подлежащие ткани с ионтофорезом: полярность активного электрода, 42–45 локализованный кожный кровоток, 43,46 уровень pH в коже 47 и сила тока. 43 Хотя использование анода в качестве активного электрода было первоначально предложено Глассом и др., 48 , многие авторы 42–45 недавно представили убедительные аргументы в пользу использования катода.В то время, когда я лечил этого пациента, в литературе и среди персонала клинической аптеки моего учреждения были расхождения относительно использования анода или катода в качестве активного электрода с DEX-P. Однако, исходя из имеющихся данных, мое предприятие постоянно использовало катод в качестве активного электрода при проведении ионтофореза DEX-P в течение последних 4 лет.

    Ранняя работа Сингха и Робертса, 46 с использованием салициловой кислоты на крысах, предполагала, что усиление кожного кровотока способствует выведению растворенного вещества из кожи.Хотя прямых доказательств того, что этот эффект существует у людей, мало, можно с уверенностью предположить, что использование термических модальностей до или после ионтофореза может уменьшить запас лекарства в коже, доступный для распространения в более глубокие ткани. Anderson et al. 43 также предположили, что усиление кожного кровотока в результате сильноточного ионофореза (1,5–4,0 мА) может способствовать выведению DEX-P, что приводит к более низкому проникновению препарата в подкожные ткани.

    Недавние исследования 44,45 показали отсутствие DEX-P в синовиальной оболочке и местной венозной крови после применения ионофореза, введенного в 4.Ток 0 мА. Эти данные могут свидетельствовать о: (1) отсутствии эффективной доставки DEX-P в подкожные ткани или (2) о том, что количество доставленного лекарственного средства было на уровне ниже уровня обнаружения методами, использованными в этих исследованиях.

    Принимая во внимание параметры, при которых моя пациентка получала ионтофорез DEX-P, разумно предположить, что в свете недавних доказательств доставка DEX-P в ткань-мишень была минимальной и вряд ли могла объяснить ее облегчение боли. Однако применение чрескожной электростимуляции постоянным током во время ионофореза, возможно, частично способствовало ее раннему облегчению боли.

    Многие авторы 49–52 изучали влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) на облегчение боли у людей. Хотя некоторые авторы продемонстрировали, что высокочастотная стимуляция лучше всего влияет на восприятие испытуемыми экспериментально вызванной боли, 50–52 другие описали, как высокочастотные и низкочастотные применения TENS могут быть эффективными для облегчения боли. 49,53 В недавнем обзоре нефармакологических методов лечения скелетно-мышечной боли Wright and Sluka 53 сообщили о том, что TENS улучшает функцию суставов у пациентов с ревматоидным артритом.Эти авторы вместе с Ulett et al., , 49, также сообщили об эффективности как высокочастотной, так и низкочастотной TENS (т.е. электроакупунктуры) для подавления боли посредством центрально-опосредованных реакций у животных и людей.

    Ионтофорез был доставлен в переднемедиальное, правое колено моего пациента посредством стимуляции постоянным током (низкоскоростной) в течение периода от 20 до 25 минут на сеанс лечения. Эти параметры, хотя и не идентичны другим формам TENS, обычно используемым для обезболивания, аналогичны низкочастотной электроакупунктуре (2 Гц, 30 минут). 49 Таким образом, представляется разумным предположить, что ее раннему уменьшению боли частично способствовало текущее применение форезора во время лечения.

    Также возможно, что раннее уменьшение симптомов могло быть результатом факторов, отличных от применения электрической стимуляции или в дополнение к ней (например, смена обуви, добавление индивидуальной программы домашних упражнений, новые знания принципов совместной защиты).Уменьшение боли в коленях дало возможность лучше переносить функциональную активность (например, работу) и предписанные укрепляющие упражнения. Мышцы были описаны как «амортизаторы» 54 , потому что мышечные сокращения обладают способностью защищать хрящи. 40 Следовательно, была необходима способность эффективно выполнять программу упражнений на укрепление. В результате снижение нагрузки на хондральное поражение могло помочь уменьшить боль и повреждение тканей в будущем. 54

    Следует учитывать осторожную нагрузку (стресс) поражения в свете его потенциального воздействия на заживление тканей. Данные свидетельствуют о том, что реакция суставного хряща на стресс зависит от доставки соответствующего количества тканевой нагрузки. 32,54 Hefti et al 8 и Aichroth 11 оба обнаружили, что «классические» поражения медиального мыщелка бедренной кости демонстрировали наименьшие признаки заживления с течением времени. Эти поражения расположены внутри межмыщелковой выемки бедренной кости (поверхность, не несущая вес) и, таким образом, со временем подвергаются меньшей нагрузке.Пациенты, в анамнезе которых активно занимались спортом, также продемонстрировали снижение скорости заживления поражений ОКР. 8 Хефти и его коллеги 8 предположили, что это могло быть результатом перегрузки ткани или поражения. Таким образом, представляется, что следует учитывать осторожную и контролируемую нагрузку на суставное поражение, учитывая его потенциал способствовать заживлению при консервативном лечении. 32,54

    Вмешательства, кроме ионофореза, использованные для этого пациента, были основаны на клинических решениях, которые использовали формулу стресс = сила / площадь в качестве основы. 30 Вмешательства были выбраны в первую очередь для уменьшения силы, прикладываемой к тибио-бедренному суставу (например, смена обуви, недопущение разгибания колена в течение первой недели лечения, обучение пациентов относительно изменения времени стояния на работе, воздействия увеличение массы тела и упражнения на укрепление мышц, пересекающих сустав).

    Пациентка сообщила о смене обуви и начале изменения активности сразу после первоначального физиотерапевтического вмешательства.Учитывая разгрузочный эффект, который эти действия могли оказать на тибио-бедренный сустав, похоже, что ее раннему и продолжающемуся уменьшению боли, возможно, в значительной степени способствовало уменьшение общей силы, приложенной к поражению. Хотя центрально-опосредованный анальгетический эффект от электрической стимуляции остается правдоподобным объяснением ее раннего облегчения симптомов, на 9-месячном наблюдении она сказала, что, по ее мнению, смена обуви оказала наибольшее общее влияние на успешное разрешение боли в колене. .

    Linden 55 заявил, что при естественном прогрессировании ОКР у взрослых дегенеративные изменения обычно возникают только после длительного бессимптомного периода. Например, он описал пациентов с ОКР, у которых спустя почти 20 лет развились симптомы дегенеративного артрита. Таким образом, основное внимание уделялось обучению совместной защите, чтобы обеспечить текущее лечение симптомов и превентивные меры против дальнейшей дегенерации суставного хряща. Я отвечал за предоставление пациенту информации, которая могла бы помочь ограничить дальнейшее повреждение ее колена в будущем.

    Заключение

    Хотя консервативное лечение ОКР коленного сустава обычно заключается в ограничении веса в течение 6-8 недель и часто даже не рекомендуется для взрослых пациентов (> 20 лет), мое решение лечить этого пациента было основано на «благоприятных» условиях 8 ее поражения ОКР и конкретных целей, которые она преследовала при физиотерапии. Поэтому я считаю, что решения физиотерапевтов относительно того, как вести себя взрослыми пациентами с диагностированным остеохондритическим поражением колена, включая выбор конкретных физиотерапевтических вмешательств, должны приниматься с учетом нескольких факторов: (1) болезненный процесс, (2) характеристики пациента (например, возраст, состояние здоровья), (3) результаты клинического обследования, (4) результаты диагностической визуализации, (5) консультация врача и (6) цели лечения пациента.Информация, полученная в результате клинического обследования, и результаты диагностического изображения должны использоваться вместе для определения тех взрослых пациентов с ОКР, которым может быть полезно лечение физиотерапевтом. Этот случай иллюстрирует сочетание лучших на сегодняшний день доказательств и индивидуальных потребностей пациента и ожиданий от физиотерапии при принятии клинических решений о лечении. Будущие исследования по изучению эффектов конкретных нехирургических вмешательств на взрослых пациентов со стабильными поражениями ОКР были бы полезными.

    Список литературы

    1

    Циклопедический медицинский словарь Табера

    .

    19 изд

    .

    Филадельфия, Пенсильвания

    :

    FA Davis Co

    ;

    2001

    .2

    Кениг

    Ф

    .

    Ueber freie Korper in den Gelenken

    .

    Disch Z Fuer Chir

    .

    1888

    ;

    27

    :

    90

    .3

    Папас

    AM

    .

    Рассекающий остеохондроз

    .

    Клин Ортоп

    .

    1981

    ; (

    158

    ):

    59

    69

    ,4

    Сандерс

    RK

    ,

    Обжимной

    JR

    .

    Остеохондральные травмы

    .

    Ультразвук Semin CT MR

    .

    2001

    ;

    22

    :

    352

    370

    ,5

    Williams JS Jr,

    Bush-Joseph

    CA

    , Bach BR Jr.

    Рассекающий остеохондрит коленного сустава

    .

    Am J Knee Surg

    .

    1998

    ;

    11

    :

    221

    232

    ,6

    Эннекинг

    WF

    .

    Клиническая патология опорно-двигательного аппарата

    . 2-е изд.

    Гейнсвилл, Флорида

    :

    Стортер Печатная компания

    ;

    1977

    .7

    Федерико

    DJ

    ,

    Lynch

    JK

    ,

    Jokl

    P

    .

    Рассекающий остеохондрит коленного сустава: исторический обзор этиологии и лечения

    .

    Артроскопия

    .

    1990

    ;

    6

    :

    190

    197

    ,8

    Хефти

    Ф

    ,

    Beguiristain

    J

    ,

    Krauspe

    R

    и др. .

    Рассекающий остеохондрит: многоцентровое исследование Европейского общества педиатров-ортопедов

    .

    J Педиатр Orthop B

    .

    1999

    ;

    8

    :

    231

    245

    .9

    Hinshaw

    MH

    ,

    Tuite

    MJ

    ,

    De Smet

    AA

    .

    «Демокости»: костно-хрящевые травмы колена

    .

    Магнитно-резонансная томография Clin N Am

    .

    2000

    ;

    8

    :

    335

    348

    .10

    липа

    В

    .

    Заболеваемость рассекающим остеохондритом мыщелков бедренной кости

    .

    Acta Orthop Scand

    .

    1976

    ;

    47

    :

    664

    667

    .11

    Айхрот

    .

    Рассекающий остеохондрит коленного сустава: клиническое обследование

    .

    J Bone Joint Surg Br

    .

    1971

    ;

    53

    :

    440

    447

    .12

    Гаррет

    JC

    .

    Рассекающий остеохондрит

    .

    Clin Sports Med

    .

    1991

    ;

    10

    :

    569

    593

    ,13

    Хьюстон

    JC

    ,

    Hergenroeder

    PT

    ,

    Courtenay

    BG

    .

    Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости

    .

    J Bone Joint Surg Am

    .

    1984

    ;

    66

    :

    1340

    1348

    ,14

    Кэхилл

    В

    .

    Лечение ювенильного рассекающего остеохондрита и рассекающего остеохондрита коленного сустава

    .

    Clin Sports Med

    .

    1985

    ;

    4

    :

    367

    384

    .15

    Дипаола

    JD

    ,

    Нельсон

    DW

    ,

    Колвилл

    MR

    .

    Определение остеохондральных поражений с помощью магнитно-резонансной томографии

    .

    Артроскопия

    .

    1991

    ;

    7

    :

    101

    104

    ,16

    Берндт

    AL

    ,

    Харти

    М

    .

    Трансхондральные переломы (рассекающий остеохондрит) таранной кости

    .

    Ам Дж Ортоп

    .

    1959

    ;

    41

    :

    988

    1020

    ,17

    Де Смет

    AA

    ,

    Илахи

    OA

    ,

    Graf

    BK

    .

    Переоценка критериев МРТ устойчивости рассекающего остеохондрита коленного и голеностопного суставов

    .

    Скелетная радиология

    .

    1996

    ;

    25

    :

    159

    163

    ,18

    Продавцы

    RA

    ,

    Nho

    SJ

    ,

    Cole

    BJ

    .

    Хрящевые травмы

    .

    Curr Opin Rheumatol

    .

    2002

    ;

    14

    :

    134

    141

    ,19

    Иррганг

    JJ

    ,

    Pezzullo

    D

    .

    Реабилитация после хирургических вмешательств по поводу повреждений суставного хряща колена

    .

    J Orthop Sports Phys Ther

    . Октябрь

    1998

    ;

    28

    :

    232

    240

    ,20

    Kaeding

    CC

    ,

    Уайтхед

    Р

    .

    Травмы опорно-двигательного аппарата у подростков

    .

    Prim Care

    .

    1998

    ;

    25

    :

    211

    223

    ,21

    Йошида

    S

    ,

    Ikata

    T

    ,

    Takai

    H

    и др. .

    Рассекающий остеохондрит мыщелка бедренной кости в стадии роста

    .

    Клин Ортоп

    .

    1998

    ; (

    346

    ):

    162

    170

    ,22

    Де Смет

    AA

    ,

    Илахи

    OA

    ,

    Graf

    BK

    .

    Нелеченый рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: прогнозирование исхода для пациента с использованием данных рентгенографии и МРТ

    .

    Скелетная радиология

    .

    1997

    ;

    26

    :

    463

    467

    ,23

    Уильямс

    GN

    ,

    Taylor

    DC

    ,

    Gangel

    TJ

    и др. .

    Сравнение метода числовой оценки единой оценки и балла Лисхольма

    .

    Клин Ортоп

    .

    2000

    ; (

    373

    ):

    184

    192

    . 24

    Тегнер

    Я

    ,

    Lysholm

    J

    .

    Рейтинговые системы оценки повреждений связок колена

    .

    Клин Ортоп

    .

    1985

    ; (

    198

    ):

    43

    49

    ,25

    Фон Корфф

    м

    ,

    Дженсен

    MP

    ,

    Karoly

    P

    .

    Оценка степени тяжести боли в мире по самоотчету в клинических исследованиях и исследованиях служб здравоохранения

    .

    Позвоночник

    .

    2000

    ;

    25

    :

    3140

    3151

    .26

    Зяблик

    BBD

    ,

    Стратфорд

    PW

    ,

    Майо

    N

    .

    Показатели результатов физической реабилитации

    . 2-е изд. Гамильтон, Онтарио, Канада: канадские партнеры по физиотерапии;

    2002

    .

    27

    Норкин

    CC

    ,

    Белый

    DJ

    .

    Измерение движения суставов: руководство по гониометрии

    . 3-е изд.

    Филадельфия, Пенсильвания

    :

    FA Davis Co

    ;

    2003

    .28

    Кендалл

    FP

    ,

    McCreary

    EK

    ,

    Provance

    PG

    .

    Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью

    . 4-е изд.

    Балтимор, Мэриленд

    :

    Уильямс и

    Уилкинс;

    1993

    .29

    Маги

    DJ

    .

    Ортопедическая физикальная экспертиза

    . 4-е изд.

    Филадельфия, Пенсильвания

    :

    Сондерс

    ;

    2002

    .30

    Нордин

    м

    ,

    Франкель

    VH

    .

    Основы биомеханики опорно-двигательного аппарата

    . 3-е изд.

    Филадельфия, Пенсильвания

    :

    Липпинкотт Уильямс и

    Уилкинс;

    2001

    .31

    Руководство по практике физиотерапевта.

    2-е изд

    .

    Физика

    .

    2001

    ;

    81

    :

    9

    744

    ,32

    Уокер

    JM

    .

    Патомеханика и классификация повреждений хряща, облегчение ремонта

    .

    J Orthop Sports Phys Ther

    .

    1998

    ;

    28

    :

    216

    231

    .33

    Гудеман

    SD

    ,

    Eisele

    SA

    , Heidt RS Jr, et al. .

    Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0

    ,4% дексаметазона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

    Am J Sports Med

    .

    1997

    ;

    25

    :

    312

    316

    ,34

    Ли

    LC

    ,

    Скаддс

    RA

    ,

    Heck

    CS

    ,

    Harth

    M

    .

    Эффективность ионофореза дексаметазоном для лечения ревматоидного артрита колен: пилотное исследование

    .

    Arthritis Care Res

    .

    1996

    ;

    9

    :

    126

    132

    ,35

    Саггини

    R

    ,

    Zoppi

    M

    ,

    Vecchiet

    F

    и др. .

    Сравнение применения электродвижущих препаратов с кеторолаком или плацебо у пациентов с болью от ревматической болезни: исследование с двойной маской

    .

    Clin Ther

    .

    1996

    ;

    18

    :

    1169

    1174

    .36

    Пеллеккья

    GL

    ,

    Hamel

    L

    ,

    Behnke

    P

    .

    Лечение инфрапателлярного тендинита: сочетание методов и массажа поперечным трением в сравнении с ионофорезом

    .

    Журнал спортивной реабилитации

    .

    1994

    ;

    3

    :

    135

    145

    ,37

    Хассон

    SH

    ,

    Henderson

    GH

    ,

    Daniels

    JC

    ,

    Scheieb

    DA

    .

    Физические упражнения и ионтофорез дексаметазоном при ревматоидном артрите: тематическое исследование

    .

    Банка физиотерапевта

    .

    1991

    ;

    43

    :

    11

    14

    ,38

    Был

    NN

    .

    Использование ультразвука в качестве усилителя для чрескожной доставки лекарств: фонофорез

    .

    Физика

    .

    1995

    ;

    75

    :

    539

    553

    .39

    Костелло

    CT

    ,

    Джеске

    AH

    .

    Ионтофорез: применение в трансдермальной доставке лекарств

    .

    Физика

    .

    1995

    ;

    75

    :

    554

    563

    ,40

    Радин

    EL

    ,

    Роза

    RM

    .

    Механические факторы в этиологии остеоартроза

    .

    Энн Рум Дис

    .

    1975

    ;

    34

    :

    132

    133

    .41

    Радин

    EL

    .

    Роль мышц в защите спортсменов от травм

    .

    Acta Med Scand Suppl

    .

    1986

    ;

    711

    :

    143

    147

    .42

    Андерсон

    CR

    ,

    Моррис

    RL

    ,

    Sembrowich

    WL

    .

    Количественная оценка доставки общего дексаметазонфосфата с помощью ионофореза

    .

    Международный журнал фармацевтических препаратов

    .

    2003

    ;

    7

    :

    155

    159

    .43

    Андерсон

    CR

    ,

    Morris

    RL

    ,

    Boeh

    SD

    и др..

    Влияние величины и продолжительности тока ионтофореза на отложение дексаметазона и локализованное удержание лекарственного средства

    .

    Физика

    .

    2003

    ;

    83

    :

    161

    170

    .44

    Блэкфорд

    Дж

    ,

    Doherty

    TJ

    ,

    Ferslew

    KE

    ,

    Panus

    PC

    .

    Ионтофорез дексаметозон-фосфата в тибиотарзальный сустав лошади

    .

    J Vet Pharmacol Ther

    .

    2000

    ;

    23

    :

    229

    236

    ,45

    Смуток

    MA

    ,

    Майо

    MF

    ,

    Габари

    CL

    и др. .

    Неспособность обнаружить дексаметазон фосфат в местном посткатодном ионофорезе венозной крови у людей

    .

    J Orthop Sports Phys Ther

    .

    2002

    ;

    32

    :

    461

    468

    , 46

    Сингх

    ,

    Робертс

    MS

    .

    Влияние сужения сосудов на кожную фармакокинетику и местное тканевое распределение соединений

    .

    J Pharm Sci

    .

    1994

    ;

    83

    :

    783

    791

    , 47

    Гаффи

    JS

    ,

    Rutherford

    MJ

    ,

    Payne

    W

    ,

    Phillips

    C

    .

    Изменения pH кожи, связанные с ионофорезом

    .

    J Orthop Sports Phys Ther

    .

    1999

    ;

    29

    :

    656

    660

    , 48

    Стекло

    JM

    ,

    Стивен

    RL

    ,

    Jacobson

    SC

    .

    Количество и распределение радиоактивно меченного дексаметазона, доставленного в ткань с помощью ионофореза

    .

    Инт Дж Дерматол

    .

    1980

    ;

    19

    :

    519

    525

    ,49

    Улетт

    GA

    ,

    Хан

    S

    ,

    Хан

    JS

    .

    Электроакупунктура: механизмы и клиническое применение

    .

    Биологическая психиатрия

    .

    1998

    ;

    44

    :

    129

    138

    ,50

    Уолш

    DM

    ,

    Lowe

    AS

    ,

    McCormack

    K

    и др..

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов: влияние на проводимость периферических нервов, механический болевой порог и тактильный порог у людей

    .

    Arch Phys Med Rehabil

    .

    1998

    ;

    79

    :

    1051

    1058

    .51

    Вульф

    CJ

    .

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов и реакция на экспериментальную боль у людей

    .

    Боль

    .

    1979

    ;

    7

    :

    115

    127

    ,52

    Барр

    JO

    ,

    Нильсен

    DH

    ,

    Содерберг

    GL

    .

    Характеристики чрескожной электрической стимуляции нервов для изменения восприятия боли

    .

    Физика

    .

    1986

    ;

    66

    :

    1515

    1521

    .53

    Райт

    А

    ,

    Слука

    КА

    .

    Нефармакологические методы лечения скелетно-мышечной боли

    .

    Клин Дж. Боль

    .

    2001

    ;

    17

    :

    33

    46

    .54

    Мюллер

    МДж

    ,

    Малуф

    КС

    .

    Адаптация тканей к физическому стрессу: предлагаемая «Теория физического стресса» для руководства физиотерапевтом в практике, обучении и исследованиях

    .

    Физика

    .

    2002

    ;

    82

    :

    383

    403

    .55

    липа

    В

    .

    Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: долгосрочное катамнестическое исследование

    .

    J Bone Joint Surg Am

    .

    1977

    ;

    59

    :

    769

    776

    .

    Заметки автора

    © 2005 Американская ассоциация физиотерапии

    Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

    Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

    Автор: Admin | Теги: | Комментарии: 0 | 14 января 2018 г.

    Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, который встречается у 50% пациентов.

    Особенности поясничного остеохондроза

    Заболевание проявляется дистрофическими изменениями с постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Учитывая, что основную тяжесть тела испытывает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, он постоянно испытывает повышенную нагрузку. Нагрузка увеличивается еще больше, когда человек поднимает тяжелые предметы. В результате могут возникнуть осложнения в виде протрузий дисков и межпозвонковых грыж. Поздний визит к врачу, лечение и профилактика заболевания могут привести к инвалидности.

    В зависимости от степени тяжести поясничного остеохондроза пациентам назначают курс лечения, включающий ЛФК при остеохондрозе.

    Комплекс упражнений выбран с учетом многих важных факторов:

    • степень заболевания;
    • возраст;
    • индивидуальные особенности пациента;
    • хронических заболевания.

    Кроме того, важно знать, что физиотерапию следует проводить, когда болезнь находится в стадии ремиссии.Ниже представлен один из физиотерапевтических комплексов, рекомендуемых пациентам с поясничным остеохондрозом.

    Упражнения при поясничном остеохондрозе

    Упражнение 1

    Старт в позиции на ящик (на четвереньках), опираясь на колени и ладони. В этом положении поднимите голову одновременно с небольшим прогибом спины, а затем опустите голову с медленным прогибом спины.

    Упражнение рекомендуется 3-5 раз. Обратите внимание на самочувствие.Вы не должны испытывать сильного дискомфорта.

    Упражнение 2

    Лягте, закинув руки за голову и слегка согнув ноги в коленях. Медленно коснитесь пола ступнями правой стороны тела, при этом лопатки также должны касаться пола. Выполните упражнение по 10 раз в левую и правую сторону.

    При выполнении упражнений корпус должен выполнять «раскачивающие» движения во время поворотов.

    Упражнение 3

    Лежа на спине, натянуть на себя носки обеих ног с задержкой в ​​этом положении на 4-5 секунд и полностью расслабить тело.Выполните упражнение 5-7 раз.

    Упражнения несложные, но важно знать, что во избежание негативных последствий их лучше выполнять под контролем врача. Тип упражнений и их интенсивность зависят от периода поясничного остеохондроза.

    Внимание! Независимо от периода заболевания основным условием лечебной физкультуры является медленный темп и отсутствие болевых ощущений при нагрузке. Если упражнения сопровождаются болевым синдромом, амплитуда движений снижена, их следует исключить.

    Будь здоров!

    Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: фото, упражнения

    Человек в результате эволюции, как один из вариантов, встал на две ноги, чтобы освободить руки для работы и более быстрого движения. Но именно из-за этого он приобрел множество болезней и проблем со здоровьем. Чаще всего встречаются заболевания позвоночника. Рассмотрим, как лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогает улучшить состояние пациента.

    Несколько слов об остеохондрозе

    Именно вертикальность вызывает появление остеохондроза. Для этого заболевания характерны дистрофические нарушения суставного хряща. Чаще всего место появления патологий – межпозвонковые диски. В зависимости от того, где поселился остеохондроз, он делится на:

    • шейный.
    • Грудной.
    • поясничный.

    Есть несколько факторов, которые могут повлиять на развитие остеохондроза.

    1. Генетическая предрасположенность.
    2. Развитие инфекционного процесса, интоксикация организма.
    3. Нарушение обмена веществ.
    4. Неисправное питание.
    5. Ожирение.
    6. Значительная физическая активность или недостаток физической активности.
    7. Плоскостопие, на высоких каблуках, в неудобной обуви.
    8. Напряжение.
    9. Травмы позвоночника.
    10. Резкое прерывание тренировок спортсменов.
    11. Не совсем удобные позы за компьютером, столом или на диване у телевизора.

    При таком большом количестве провоцирующих факторов редко удается избежать недуга.

    Направления терапии

    При диагностике этого заболевания врач назначит лечение, которое может состоять из:

    1. Медикаментозная терапия.
    2. Лечебно-физкультурный комплекс.
    3. Медикаментозная блокада.
    4. Методы физиотерапии.
    5. Массаж.
    6. Мануальная терапия.
    7. Рефлексотерапия.
    8. Разгибание позвоночника.

    Очень популярна лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, как один из способов лечения. В сочетании с другими методами дает неплохие результаты. Рассмотрим это подробнее.

    Физиотерапия

    Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением специального комплекса упражнений широко распространено. Упражнения направлены на снятие нагрузки с нервных корешков, укрепление мышц, развитие гибкости и, конечно же, предотвращение осложнений.Для упражнений используйте специальные тренажеры.

    Разработаны комплексы для проблемных зон позвоночника. Однако не всем показана лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Посмотрим, у кого это получится.

    Кому рекомендована ЛФК

    Нельзя оспаривать пользу ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Упражнения подходят практически всем, но нужно учитывать противопоказания. Также полезно делать упражнения:

    • Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    • Для расслабления и снятия нагрузки с позвоночника.
    • Для улучшения осанки.
    • Для улучшения кровообращения в пораженном позвоночнике для более быстрого выздоровления.

    Стоит обратить внимание на то, кому нельзя заниматься ЛФК.

    Противопоказания к ЛФК

    Есть несколько причин, по которым не рекомендуется выполнять комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе:

    • Повышенное артериальное давление.
    • Повышенное глазное давление, миопия тяжелой степени.
    • Нарушение пульса.
    • Период обострения остеохондроза.
    • Обострение хронических заболеваний.
    • Дурное предчувствие.
    • После операции на позвоночнике.
    • Заболевания нервной системы с нарушением координации.

    Также необходимо прекратить занятия при острой боли, дискомфорте, тошноте или головокружении.

    С чего начинается лечебная физкультура?

    Для того, чтобы начать заниматься лечебной физкультурой, необходимо подготовить:

    • Комфортную одежду для занятий.
    • Спортивный коврик, стул или, при необходимости, мяч.
    • Перед тренировкой проветрите комнату.

    Есть возможность за 2 часа до занятий. Не выполняйте упражнения сразу после еды или натощак. Начать делать нужно с 15 минут на один подход, каждое упражнение. Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете постепенно увеличивать количество подходов и продолжительность занятий, но не более 45 минут в день.

    ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Запускать только после разминки.Он разогреет мышцы и подготовит тело к гимнастическим упражнениям. Если диагностирован остеохондроз, то начинать упражнения без разминки запрещено, можно спровоцировать обострение.

    В разминке используются следующие упражнения:

    1. Ходьба.
    2. Гладкие углы корпуса.
    3. Поднятие рук.
    4. Вращение плечами и лопатками в медленном темпе и без резких движений.
    5. Медленные повороты головы без резких поворотов.

    Если есть ощущение тепла в мышцах, значит, разминка прошла успешно и можно переходить к базовому комплексу упражнений.

    Упражнения в положении сидя

    LFK включает упражнения, которые можно выполнять в другом положении. Начнем с комплекса из положения сидя.

    1. Положим ладонь на лоб и слегка надавим на голову, причем головой при этом необходимо надавить на ладонь.Аналогично поступаем с височной стороны, упираясь ладонью в висок с левой и правой стороны по очереди.
    2. Опустите голову и вытяните подбородок к груди. Плавно втяните мышцы шеи, медленно поднимите голову вверх и отклоните назад, сохраняя напряжение в мышцах шеи. Небольшая задержка в этой ситуации. Выполните 10 подходов.
    3. Медленно наклоните голову в стороны, напрягая при этом мышцы шеи в течение нескольких секунд. Сделайте одинаковое количество повторений.
    4. Медленно повернуть, напрягая мышцы, шею на несколько секунд. Движение нужно делать плавно.
    5. Поднимите плечи вверх, напрягая мышцы шеи, затем опустите их.

    При наличии шейного остеохондроза запрещается выполнять поворот головы, так как есть опасность обострения заболевания.

    Упражнения в положении лежа на спине

    Лучше всего расслабить мышцы плечевого пояса, можно в положении лежа.Такие упражнения обязательно войдут в комплекс, если вам рекомендованы лечебные упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Фотография , приведенная ниже, наглядно демонстрирует одно из этих упражнений.

    Лягте на спортивный коврик, руки вдоль тела.

    1. Поднимите голову от пола и удерживайте ее несколько секунд.
    2. Поднять руки вверх и медленно, не сгибаясь, опустить голову. В этом случае потянитесь, не отрывая плеч от пола.Повторить 5 раз.
    3. Из исходного положения поднимите правую руку вверх и потяните ее влево, напрягая при этом мышцы шеи и плеча. Задержитесь на несколько секунд. Аналогично поступаем и с другой рукой. Повторяем 15 раз.
    4. Согните ноги в коленях и подтяните их к груди, потянувшись к ним лбом. Повторить 10 раз.

    При выполнении ЛФК по поводу шейного остеохондроза отдела позвоночника может появиться боль в плече при выполнении некоторых упражнений.Это возможно из-за резких движений или плохого разогрева мышц. Если упражнения выполнять правильно и медленно, можно почувствовать, как мышцы растянулись, расслабились, прошли болезненные ощущения.

    Выдавливание позвоночника

    Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе позвоночника обязательно должна включать упражнения на растяжку позвоночника. Это улучшит состояние мышц спины, активизирует кровообращение в области поясницы.

    1. В положении сидя на полу вытяните ноги перед собой.Наклонитесь вперед и постарайтесь дотянуться руками до кончиков пальцев ног. Упражнение делайте медленно, концентрируясь на том, как растягивается позвоночник. Достаточно 10 повторов.
    2. Встаньте на четвереньки, с вдохновением медленно согните позвоночник вверх, зафиксируйте на некоторое время и вернитесь обратно. Повторить 10 раз.
    3. Станьте прямо, поставьте ноги вместе. Наклонитесь вперед и обхватите голень руками как можно ближе к ногам.

    Результаты ЛФК

    Следует отметить, что лечебную гимнастику, физкультуру при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо согласовывать с врачом.Именно он подскажет, какие упражнения подойдут лучше всего. Регулярные занятия, постоянная коррекция упражнений для повышения работоспособности дадут положительный результат. При ухудшении самочувствия следует отменить сеанс и обратиться к врачу.

    Чего можно достичь регулярным выполнением физических упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

    • Укрепятся мышцы шейного отдела, повысится их пластичность.
    • Значительно улучшит кровообращение в шейном отделе, а это ускорит процессы выздоровления.
    • Постепенно боль уйдет, двигательная функция восстановится.
    • Осанка улучшилась.

    Физиотерапия – это отличное средство профилактики заболеваний различных отделов позвоночника, при этом улучшается общее самочувствие, поднимается настроение, укрепляются мышцы и можно получить хороший заряд бодрости.

    p >>

    Физиотерапия коленного сустава в Батон-Руж

    Как лечится это заболевание?

    Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении.ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

    Безоперационная реабилитация

    Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Наша цель – помочь заживлению поражений до того, как прекратится рост бедренной кости, и защитить поврежденную область хряща, одновременно улучшив подвижность и силу колена.Даже если визуализирующие исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургические методы лечения. Когда эти методы лечения работают, колено кажется как новенькое, и JOCD, похоже, не приводит к артриту.

    Изначально важно перестать делать все, что вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом. При появлении симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипса в течение нескольких месяцев.

    Когда вы начинаете физиотерапию в режиме максимальной эффективности физиотерапии, по мере ослабления симптомов коленного сустава мы можем начинать упражнения, которые не требуют переноса веса через стопу.Упражнения будут выполняться аккуратно и не должны вызывать боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибкими и подтянутыми, защищая колено в этот период.

    Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колен. Наш физиотерапевт может изготовить амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удары и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и защитят его от ударов и стресса.

    Хотя время, необходимое для восстановления, варьируется, консервативное лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых рост костей слишком близок, нехирургическое лечение может оказаться невыгодным. Когда возникают эти проблемы, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

    Послеоперационная реабилитация

    Если вам предстоит операция, ваш хирург может попросить вас использовать аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.

    За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После процедуры трансплантации весовая нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

    Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда вы встаете и ходите.

    После операции ваши первые несколько сеансов физиотерапии призваны помочь контролировать боль и отек после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы прикладываете только безопасное количество веса к пораженной ноге.

    Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить движения в коленях и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения в коленях в положениях и движениях, которые не нагружают заживляющую часть хряща.По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

    В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

    В Peak Performance Physical Therapy наша цель – помочь вам контролировать вашу боль, обеспечить безопасную нагрузку и улучшить вашу силу и диапазон движений.Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

    Peak Performance Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Батон-Руж.

    Проблемы лечебной физкультуры при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Позвоночник представляет собой столб, состоящий из 33 позвонков, соединенных между собой с помощью суставов, хрящей и связок.Он служит основой всего скелета человека, обеспечивает его вертикальное положение, удерживает на своих местах все органы брюшной полости и груди. В нем находится спинной мозг, который связан практически со всеми системами и органами человеческого тела. За гибкость, силу и амортизационные способности позвоночника отвечают межпозвонковые диски, поражение которых приводит к остеохондрозу.

    Что может спровоцировать остеохондроз

    Первопричиной заболевания зачастую является неправильное размещение нагрузки на позвоночник, в результате чего межпозвонковые диски истончаются, стираются и теряют эластичность.Среди основных причин остеохондроза можно назвать следующие:

    – травма;

    – Избыточный вес;

    – курение, нарушающее обмен веществ и препятствующее процессам восстановления организма;

    – малоподвижный образ жизни;

    Слабые мышцы спины;

    – систематическое или разовое поднятие тяжестей;

    – генетическая предрасположенность;

    – гормональные сбои;

    Переменные неблагоприятные погодные условия.

    Это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать остеохондроз. В жизни причин ухудшения состояния позвоночника может быть гораздо больше, чем и объясняются различные симптомы.

    Проявления остеохондроза

    Самый очевидный симптом болезни, когда кажется, что стоит обратиться к врачу, – это боль. На первых этапах может быть тупым, сопровождаться чувством скованности. Резкая боль возникает при ущемлении нервного корешка. При движении он увеличивается и может привести к нарушению чувствительности в зоне дискомфорта.Острая стреляющая боль может появиться совершенно неожиданно и длиться несколько часов. Местные проявления остеохондроза могут сопровождаться:

    • Головные боли, головокружение, шум в ушах, тошнота и боль в руках – при нарушениях в шейной области.
    • Боль в сердце, печени, кишечнике и желудке – с поражением грудной области.
    • Боль в спине, ограничение подвижности и боли в ногах, свидетельствующие о нарушениях в поясничной области. Очень хорошо в этом случае помогает гимнастика.ЛФК при остеохондрозе назначают практически всегда.
    • Нарушение мочеиспускания, раздражение седалищного нерва – при проблемах в пояснично-крестцовом поясе.

    Физиотерапия – неотъемлемая часть комплексного лечения и незаменимая мера профилактики.

    ЛФК – комплекс умеренных физических нагрузок, применяемый при многих заболеваниях, связанных с дистрофией мышечной силы и ограничением движений в суставах. Тот или иной комплекс назначается врачом с учетом особенностей заболевания и функциональных возможностей пациента.

    Основные задачи ЛФК при остеохондрозе направлены по адресу:

    – нормализация тонуса ЦНС;

    – активация кровотока в поврежденных участках;

    – расслабление мышц;

    – растяжка и развитие некоторых групп мышц;

    – укрепление передних, задних и боковых мышц позвоночника;

    – нормализация питания поврежденных межпозвонковых дисков;

    – приучение больного к бытовым, трудовым и другим стрессам;

    – профилактика сращения позвоночных каналов.

    Все упражнения, входящие в комплекс, следует выполнять медленно, необходимо избегать резких движений. Любой комплекс гимнастики должен включать упражнения, способствующие растяжке, правильному дыханию и расслаблению после тренировки.

    ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Остеохондроз этого отдела на сегодняшний день является наиболее распространенным. Поскольку эта часть позвоночника подвергается наибольшим повседневным нагрузкам вне зависимости от образа жизни. Патология сопровождается болями в спине, иногда отдающими в ноги, неприятными ощущениями в пояснице.ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – обязательная процедура. Занятия будут продуктивными и продуктивными, если их проводить регулярно, правильно и если пациент хорошо настроен. Не рекомендуется переутомляться в процессе. Выбирать комплекс следует исходя из личной физической подготовки.

    Упражнения при остеохондрозе поясничной области

    ЛФК при остеохондрозе поясничной области можно разделить на несколько комплексов, в зависимости от периода заболевания.Во время острого течения примерный комплекс может быть таким:

    1. Мы в положении лежа. Не меняется по всему комплексу. Для начала необходимо выполнить одновременное сгибание и разгибание рук (в кулаке) и остановиться.
    2. Начинаем разогревать ноги. Левая согнута в коленях. Сгибайтесь и разгибайтесь вправо, скользя пяткой по кровати. Делаем 8 повторений и переходим на левую ногу.
    3. Разминаем верхнюю часть тела, поочередно поднимая руки вверх.
    4. Далее руки подводят к плечам, сгибают их и делают круговые движения.
    5. Затем согнутые в коленях ноги без помощи рук подтягиваются к животу.
    6. Ноги согнуты в коленях, стопы вместе, поочередно отводим колени в стороны.
    7. Следующая исходная позиция – ноги врозь. Круговое движение останавливается внутри и снаружи.
    8. Завершаем комплекс диафрагмальным дыханием.

    В момент острой боли при остеохондрозе лучше все же придерживаться постельного режима.Чтобы не усугубить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, ЛФК в данном случае оказывает общеукрепляющее действие и служит более гигиеническим целям. Следует избегать упражнений, вызывающих боль. Повторение каждого стоит в среднем 8 раз. При этом темп должен быть медленным.

    После уменьшения боли вы можете перейти к специальным упражнениям, которые увеличивают силу мышц брюшного пресса и тех, которые участвуют в сгибании и разгибании бедер. В упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в подостром периоде могут входить следующие упражнения:

    1. В начале комплекса принимаем исходное положение лежа.Начинаем с одновременного сгибания / разгибания стоп.
    2. Затем поочередно сгибайте и разгибайте колени.
    3. Одну ногу сгибаем, другую отставляем в сторону. После нескольких повторений меняем ноги.
    4. Далее сгибаем обе ноги в колене и приподнимаем крестец, позвоночник при этом немного сгибаем.
    5. Ноги еще согнуты в коленях, продолжаем комплекс поднятием головы и плеч. При этом руки держим на животе.
    6. Согнутые в коленях ноги подтягиваем к животу.
    7. Напрягите ягодичные мышцы 5-7 секунд.
    8. Меняем позу, фокусируемся на коленях. Сядьте на пятки, не отрывая рук от кровати.
    9. Исходное положение на коленях, ноги врозь. Повороты туловища с поднятой рукой: вправо – вверх правой рукой, влево – вверх левой рукой.
    10. Упражнение «киса»: наклониться вверх. При возвращении в исходное положение позвоночник не прогибается вниз.
    11. Теперь попробуем коснуться левой руки правым коленом. И наоборот – левое колено в правую руку.
    12. Ложимся на живот, под ним желательно валик. Попеременное поднятие ступней на 3 см от дивана. Мы задерживаемся в позиции в среднем на 5 секунд.
    13. Переворот. Разводим руки в стороны и отрываем голову и плечи от кровати, задерживаемся на 5 секунд.
    14. Затем поочередно разводим ноги в стороны.
    15. Переворачиваемся на животе, ставим ступни на подушку и приподнимаем крестец за счет искривления поясничной области.

    В ЛФК при остеохондрозе поясничной области в конце подострого периода необходимо постепенно вводить упражнения, способствующие укреплению мышц спины. Темп можно увеличивать. Все движения выполняются на вдохе, при выходе необходимо занять исходное положение. Упражнения 4, 5, 6 и 7 можно повторять по кругу несколько раз, они самые важные.При диагностировании поясничного остеохондроза даже в период ремиссии следует исключить такие виды деятельности, как несогласованные движения и повороты, резкая смена положений. Например, не занимайтесь теннисом, бегом по пересеченной местности, быстрыми танцами или художественной гимнастикой. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника способствует:

    – укрепление мышц поясницы и нижних конечностей;

    – выпуск ущемленных нервов;

    – расширение промежутка между позвонками.

    Грудной остеохондроз: чем помогает гимнастика?

    Остеохондроз грудного отдела встречается не так часто, как поясничный или шейный отдел. Это связано с меньшей подвижностью позвонков этого отдела, соответственно они менее подвержены повреждениям. Лечебной физкультуре при этом заболевании должны способствовать:

    – Повышенная подвижность грудного отдела, его межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов;

    – устранение мышечного спазма и скованности в области повреждения;

    – улучшение вентиляции.

    ЛФК при остеохондрозе грудной клетки: упражнения, помогающие

    Перед тем, как приступить к выполнению комплекса, можно немного подготовиться. Это значительно повысит эффективность ЛФК. Подготовка может включать теплый душ и простые упражнения, такие как скручивание туловища, покачивание руками и ногами. Выполнение базового комплекса лечебной физкультуры при ежедневном повторении позволит достичь ремиссии заболевания, но всегда необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.Итак:

    1. Примите положение на животе. Руки лежат на голове, локти максимально разведены в стороны. Медленно и плавно поднимите плечи и верхнюю часть тела, затем начните попеременно подтягивать локти вверх. Сделайте 5 повторений.
    2. Не меняя положения, руки вытягиваются перед собой. Поднимите корпус, полностью оторвав грудь от пола. Затем держим руки вдоль тела и повторяем подъемы.
    3. Лежа на животе, складываем руки назад и крепим их на замок.Поднимите сомкнутые конечности и максимально согнитесь. Замираем в таком положении на пару секунд, плавно возвращаемся в исходное положение.
    4. Находясь в вертикальном положении, руки кладут на плечи. Одно плечо поднимаем, второе опускается, голова следует за плечом, которое опускается.
    5. Сидя на стуле, мы держим руки за пояс. Медленно приподнимите плечевой пояс и постепенно вернитесь в исходное положение. Сделайте 5 повторений.
    6. В положении на стуле, с гимнастической палкой, глубоко дыша, поднимаем руки вверх, по возможности тянемся за спортивный инвентарь.На выдохе возвращаемся в исходное положение.
    7. В положении стоя кладем гимнастическую палку на плечи. Держась за концы, поверните направо, налево, вверх и вниз. Все делаем очень аккуратно.

    Вспомогательный комплекс в период обострения

    В период обострения, когда любое движение вызывает боль, от упражнений лучше воздержаться. Когда боль начнет утихать, лекарство можно дополнить гимнастикой, которая поможет расслабить зажатые мышцы.Заряжать несколько раз в день:

    1. Стоим на коленях. Аккуратно поднимите голову вверх и одновременно наклоните спину вниз. Делаем глубокий вдох. Когда почувствуете максимальное напряжение мышц, мягко выдохните и вернитесь в исходное положение.
    2. Стоим на коленях на твердой поверхности, руки свободно расставлены вдоль тела. Вдыхая, осторожно поднимаем руки вверх и делаем медленный наклон вперед. Задерживаемся, опускаем конечности и только потом возвращаемся в вертикальное положение.
    3. Принимаем положение на животе, с вытянутыми вперед руками.Медленно поднимите вверх правую руку и левую ногу. Задерживаемся, плавно спускаемся, повторяем с противоположной рукой и ногой. Сделайте 5 повторений.

    Водная гимнастика при остеохондрозе

    Водная среда чрезвычайно подходит для специально разработанных комплексов, предназначенных для лечения и профилактики остеохондроза. Упражнения в воде имеют ряд неоспоримых преимуществ:

    – водная среда априори не позволит совершать резкие движения:

    – работа в воде задействует все группы мышц;

    – риск травм позвоночника сведен к минимуму.

    Комплекс упражнений возможен только под наблюдением опытных инструкторов.

    Противопоказания к водным процедурам

    Противопоказанием к посещению бассейна может быть наличие кожных или инфекционных заболеваний в остром периоде, тяжелых сердечно-сосудистых патологий, диатезов, состояний, характеризующихся судорожным синдромом.

    Остеохондроз – очень неприятное заболевание, доставляющее много дискомфорта и боли. Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе и других его формах, как составляющая комплексного лечения, позволяют значительно улучшить состояние пациента.Поэтому, если был назначен курс лечебной физкультуры, его нужно проводить методически, в соответствии с инструкцией, и тогда гимнастика принесет долгожданное облегчение.

    Физиотерапия в нашей клинике Локоть

    Как развивается эта проблема?

    Причина ОКР локтевого сустава у подростков неизвестна. Ученые считают, что генетика – одна из возможностей. Это означает, что некоторые семьи более склонны к развитию ОКР. Заболевание часто встречается у родственников, а иногда и у нескольких поколений одной семьи.

    Другая возможная причина заключается в том, что крошечное кровоснабжение плечевого сустава каким-то образом заблокировано. Только концы нескольких мелких кровеносных сосудов входят в тыльную сторону плечевого сустава. Если это скудное кровоснабжение нарушено, нет поддержки.

    Хотя точная причина ОКР у подростков неизвестна, большинство экспертов сходятся во мнении, что чрезмерное использование локтя играет важную роль в его развитии.

    Качка может привести к чрезмерному перенапряжению и, в свою очередь, к ОКР локтевого сустава. Бросок оказывает большую нагрузку на локтевой сустав.Когда бросок повторяется снова и снова, это может повредить незрелую суставную поверхность локтя подростка. После поворота и взведения руки назад питчер должен быстро разогнать руку, чтобы набрать скорость мяча. Затем, почти сразу же, питчер должен замедлить движение руки и довести до конца. Питчер может слегка наклонять локоть наружу во время фазы ускорения, чтобы получить большую скорость мяча. Это действие прижимает головку лучевой кости к головке. Во время замедления и завершения после питча предплечье полностью пронировано.Это действие оказывает дополнительное давление на плечевой сустав.

    При ударе по мячу ракеткой локоть может растянуться, как при подаче бейсбольного мяча. Игрок может слегка наклонить ракетку и согнуть локоть, чтобы набрать скорость. При ударе по мячу рукоятью и ракеткой в ​​этом положении лучевая головка упирается в головку, подобно тому, как это может происходить при подаче мяча. Гимнасты также подвержены риску больших нагрузок на головку головы, когда они неоднократно выполняют маневры на руках с прямыми локтями.

    Эти действия, выполняемые снова и снова, в конечном итоге могут вызвать чрезмерную травму плечевого сустава у спортсменов-подростков. Суставный хрящ подростков формируется недавно и поэтому не может справиться с этими типами сил. Субхондральная кость (под суставным хрящом) в головной части головы принимает на себя основную нагрузку. Часть кости со временем может ослабнуть и, возможно, даже треснуть. Когда кость повреждена, крошечное кровоснабжение, идущее в эту область, каким-то образом блокируется. Без кровоснабжения небольшой участок кости погибает.Этот тип гибели клеток называется аваскулярным некрозом. (Аваскулярный означает отсутствие крови, а некроз означает смерть.)

    Трещина может начать отделяться. В конце концов небольшой кусочек мертвой кости может оторваться. Это приводит к разделению суставного хряща и субхондральной кости, что называется ОКР. Если мертвый кусок кости отделяется полностью, он становится рыхлым телом. Свободное тело свободно перемещается внутри сустава.

    Другое заболевание, называемое болезнью Паннера, также поражает головной мозг у детей.Это не то же самое, что ОКР локтевого сустава у подростков. Болезнь Паннера поражает центр роста костей (пластинку роста) на голове.