Лфк упражнения при остеохондрозе: ЛФК-комплекс при остеохондрозе шейного отдела в Перми. Запись и цены на ЛФК на сайте

Комплекс упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе. Зарядка, лечебная физкультура

Начинать следует с разминки. Можно в качестве разминочного упражнения использовать обычную ходьбу на месте. Эффективно будет сначала походить на полной стопе, а затем – на носках и пятках. При этом руки должны быть расслаблены, свисать свободно, плечи должны быть расправлены и немного опущены вниз. Продолжительность разминки – 2-3 минуты.

1. Упражнение, направленное на расслабление мышц шеи

Встать прямо. Руки должны свободно свисать вдоль тела. Сжать кулаки, напрячь руки. Одновременно с этим опускать плечи и лопатки и выпрямлять спину. 30 секунд удерживать напряжение. Затем расслабиться и дать рукам свободно покачаться.

2. Наклон головы вбок

Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

Осторожно наклонить голову вбок (опуская ухо к плечу). Почувствуйте, как растягиваются мышцы шеи. Выдержите так 10-15 секунд. Затем медленно примите исходное положение и наклоните голову в другую сторону. Очень важно выполнять данное упражнение максимально осторожно, не допускать боли.

3. Повороты головы в сторону

Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

Наклонить голову вниз. Подбородком стараться коснуться яремной впадины. Поверните голову вправо, как бы скользя подбородком по верхней части грудины. Задержитесь в этом положении 3 – 6 секунд. Потом медленно поверните в другую сторону. Повторить это упражнение в каждую сторону 5 – 7 раз.

4. Поднимаем и опускаем плечи

Можно выполнять это упражнение как стоя, так и сидя.

Поднимите плечи как можно выше, не перемещайте их вперед. Опустите, слегка отведите назад, словно расправляя их. Повторите 6 – 8 раз.

5. Двигаем плечами вперед и назад

Это упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя.

Исходное положение – плечи свободно расправить и опустить. Приподнимаем плечи, смещаем их вперед. Затем нужно вернуться в исходное положение. Отвести плечи назад, стараться сомкнуть лопатки. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6 – 8 раз.

6. Наклоняем голову вперед

Это упражнение тоже можно выполнять как стоя, так и сидя.

Согните шею вперед, плавно опустите подбородок на грудь. Затем нужно медленно выпрямиться. Повторить упражнение 6 – 8 раз. Важно: спину держать прямо!

7. Машем руками назад

Выполняем это упражнение стоя или сидя.

Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Лопатки прижать к спине. Вытянутые прямые руки при этом переместятся чуть назад. Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6-8 раз. При выполнении этого упражнения нужно по-минимуму двигать руками, а стараться использовать только мышцы спины.

8. Вращаем кисти

Руки в стороны, плечи опустить. Согнуть руки в локтях, кисти сжать в кулаки. Сделать 4 круговых вращения в кистевом суставе, не опуская локтей, в одну сторону, потом 4 раза – в другую. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.

9. Вращаем локтями

Исходное положение то же самое, как и в двух предыдущих. Сделать 4 круговых вращения в локтевом суставе в одну и другую сторону. Локти опускать не нужно. Повторить по 4 – 6 раз в каждую сторону.

10. Вращаем плечами

Руки вытянуть в стороны, плечи опустить. Выполнить по 4 вращения в плечевом суставе в каждую сторону. Повторить от 4 до 6 раз.

11. Поднимаем – опускаем руки

Расслабляем плечи и руки. Поднимаем руки вверх, затем свободно роняем вниз. Дыхание должно быть свободным и расслабленным. Повторить 4 – 6 раз.

 

Подробнее о лечении шейного остеохондроза можно прочитать здесь.

ЛФК при Боли в спине Остеохондрозе позвоночника

 

 

	Первая стадия – стадия нестабильности позвоночника. На рисунке слева изображена боковая рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с признаками функциональной нестабильности позвонков – смещении их относительно друг друга. Дуга, проведенная по заднему краю тел позвонков, на уровне сместившегося позвонка прерывается, образуя лесенку. При сгибании и разгибании позвоночника это смещение изменяется. Это и является причиной раздражения корешков и боли. Именно в этой стадии высок риск сдавливания грыжей диска нервного корешка и необходимости хирургического лечения. Именно в этой стадии многие виды лечения, направленного на мобилизацию позвоночника, непродуманная гимнастика особенно упражнения с повышенной амплитудой, грубая мануальная терапия могут привести к серьезным осложнениям и неблагоприятному течению заболевания. Функциональная терапия (Лечебная физкультура по программе  “Стабилизация позвоночника”) должна быть направлена на разгрузку (но не на грубое растяжение) позвоночника и создание “мышечного корсета” путем назначения упражнений в изометрическом режиме в исходном положении лежа на спине (Реабилитационная программа “DNS  – динамическая нейромышечная стабилизация”)
	Во второй стадии заболевания высота диска снижается, формируются стойкие грыжевые выпячивания, краевые костные разрастания – остеофиты, которые постоянно раздражают нервные корешки, вызывая их хроническое воспаление и дегенерацию.     Это стадия хронических болевых синдромов. Так как показано на правой нижней схеме патологическая двигательная импульсация приводит к образованию очагов хронического воспаления и дегенерации отдаленных мышц, именуемых миогелозами. Эти миогелозы уже сами по себе являются источниками боли и источниками нарушения функции удаленных от позвоночника суставов: плечевого, локтевого, кистевого, вызывая специфическую ортопедическую патологию этого периода. Это такие нейродистрофические синдромы как плече-лопаточный периартрит, синдром плечо-кисть, латеральный эпикондилит плеча, стилоидит, лигаментит и пр. (в разделе “Чтом мы лечим”). В этот период задачи функциональной терапии (Лечебная физкультура при миогелозах, ударно-волновая терапия, контактная диатермия, мобильность суставов) совершенно иные –  восстановление нормальной подвижности в позвоночно-двигательном сегменте, релаксация вовлеченных в патологический процесс отдаленных от позвоночника мышц, восстановление нормальной подвижности в пораженных суставах и т.д.
	Третья завершающая стадия – этап рубцевания, спондилеза и др. проявления компенсаторного процесса, направленного на обездвиживание позвоночно-двигательного сегмента. Иногда эту стадию заболевания называют стадией самоисцеления. Действительно иногда ограничение подвижности в позвоночнике приводит к уменьшению болевых ощущений. Движения в пораженном сегменте позвоночника резко ограничены. Для этой стадии характерны костные боли, которые связаны с перегрузкой ограниченного в движениях сегмента позвоночника. На рентгеновском снимке видны грубые костные разрастания, так называемые «целующиеся остеофиты», которые замыкают движения в позвоночнике. Остеохондроз позвоночника не во всех его проявлениях выступает как собственно заболевание. Морфологические изменения позвоночника рассматривают как возрастную норму, как результат естественного старения тканей и структур позвоночника. Это проявление его адаптации (снижение функциональных возможностей) в условиях ограничения структурно функциональных свойств других систем организма.  Задачей лечения в этот период не может быть восстановление движений в позвоночнике, так как ограничение подвижности имеет необратимый характер. Предпочтение отдается общеукрепляющей гимнастике и корригирующей гимнастике (ударно-волновая терапия, контактная диатермия, мобильность суставов лечебная физкультура “стабилизация позвоночника”, “стабилизация суставов”)

Патологические синдромы при нарушении осанки

причина боли в поясничной области

Внутрибрюшное давление и осанка

Одним из важнейших параметров, влияющих на жесткость позвоночника и на его механику работы является внутрибрюшное давление (intra‐abdominal pressure, IAP). Слишком высокое, ровно как и слишком низкое, внутрибрюшное давление формирует неправильную осанку.

Данное давление создается и регулируется рядом мышечных групп — в верхней части глубокими шейными сгибателями (deep cervical flexors), разгибателями позвоночника (spinal extensors) и диафрагмой, в нижней части — тазовым дном и поперечными мышцами живота.

 

IAP Regulation by diaphragm, pelvic floor and transversus abdominis.

Диафрагма и прямая мышца живота

Диафрагмой называется широкая мышца, служащая для расширения легких и разделяющая грудную и брюшную полости. Поскольку граница мышцы расположена по нижнему краю ребер, принято считать, что данная мышца является производной системы прямой мышцы живота.

Роль диафрагмы двояка. С одной стороны, эта мышца ответственна за процесс дыхания, с другой — она поддерживает позвоночник в правильном положении. Ослабление диафрагмы приводит к искривлению позвоночника и появлению хронических болей в нижней части спины.

Патологические синдромы при нарушении осанки

Главные нарушения осанки, вызванные слабой диафрагмой — синдром «открытых ножниц» и синдром «песочных часов».

 

Синдром «песочных часов»: нижние ребра и таз словно стягиваются, заставляя центр живота проваливаться внутрь, минимизируя прогиб нижней части спины.

 

Косвенными причинами данного нарушения является как постоянное нахождение в сидячем положении, так и соблюдение совета «втяните живот». Правильная осанка не заключается во втянутом животе, и мышцы должны быть просто статично напряжены.

Вываливающийся живот

Синдром «песочных часов» чаще свойственен женщинам, а синдром «открытых ножниц» — мужчинам. Из-за, опять же, сидячего образа жизни, угол наклона таза увеличивается (синдром anterior pelvic tilt), уводя при этом ягодицы назад, а грудь — вперед и вверх.

Мышцы живота при этом расслабляются, перенося нагрузку на нижнюю часть спины. Результат — вываливающийся живот и хронические боли в пояснице.

Силовые тренировки при данном нарушении осанки лишь усугубляют проблему, еще сильнее перегружая поясницу.

Проблема нижнего пресса

Нижняя часть прямой абдоминальной мышцы (ровно как и поперечные и косые мышцы живота) правильно функционируют исключительно при правильной работе диафрагмы и оптимальном уровне внутрибрюшного давления при выполнении силовых упражнений — по сути, пресс должен быть постоянно напряженным, а живот не втянутым.

DNS  – международная система медицинской реабилитации, базируется на нейрофизиологических аспектах развития опорно-двигательного аппарата, на котором была основана Пражская реабилитационная неврологическая школа.

DNS – исключительно медицинская методика для лечения функциональной патологии опорно-двигательного аппарата, вертеброгенной и радикулярной боли в патогенезе которых глубокая система стабилизации позвоночника играет важную роль.

Как и другие хронические проблемы осанки, проблемы слабой диафрагмы и неправильного наклона таза решаются изменением образа жизни и при выполнении правильно подобранных упражнений для изменения патологических паттернов из-за нарушения осанки.

 

Интегрированная система стабилизации позвоночника (ISSS), описанная Kolar, состоит из сбалансированной коактивации глубоких шейных сгибателей и спинальных разгибателей в шейном и верхнем грудном отделах, а также диафрагмы, тазового дна, всех участков брюшной полости и спинальных разгибателей в нижней части грудной и поясничной области. Диафрагма, тазовое дно и поперечная мышца живота регулируют ВБД и обеспечивают переднюю поясничную постуральную стабильность.

 Эти внутренние околопозвоночные стабилизирующие мышцы обеспечивают позвоночную жесткость в координация с ВБД, которое служит для обеспечения динамической устойчивости позвоночника. Они составляют «глубокое ядро» и действуют под автоматическим и подсознательным «механизмом управления подачи тела вперед» и предшествуют любому целенаправленному движению.

ЛФК при остеохондрозе позвоночника | Артроз

Остеохондроз позвоночника – хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. Процесс дегенерации межпозвонковых дисков и суставов позвоночника часто сопровождаются болевым синдромом. Лечение остеохондроза позвоночника – долгий и трудоемкий процесс. Важно, чтобы он включал в себя разные подходы, ведь только комплексное лечение способно дать по-настоящему стойкий и качественный результат, сохранить функцию межпозвонковых дисков и максимально продлить их жизнь. Традиционные схемы лечения этого заболевания, как правило, включают в себя медикаментозную терапию, методы народной медицины, физиотерапию, массаж, а также комплекс специальных физических упражнений (ЛФК).

Важно помнить!

1. Лечебная физкультура, как правило, проводится только в период ремиссии заболевания, когда симптомы, такие как боль и ограничение движений в том или ином отделе позвоночника – минимальны или отсутствуют. Выполняя лечебные упражнения в период обострения, вы не только можете причинить себе боль, но и можете способствовать ухудшению состояния позвоночника в целом.

2. Перед тем, как приступать к выполнению специальных физических упражнений, в том числе найденных на нашем сайте, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Не исключено, что определенные движения из лечебного комплекса вам не показаны, или в настоящее время на данном этапе лечения их выполнение может причинить вред.

3. Любая лечебная физкультура при остеохондрозе необходима для того, чтобы, с одной стороны, дать нагрузку на мышцы спины, а с другой – не перегружать позвоночник. Если в комплексе упражнений, которые вы используете, даны слишком большие нагрузки, настоятельно рекомендуем отказаться от их выполнения и обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

4. В правильном комплексе лечебной физкультуры при остеохондрозе, статические нагрузки должны преобладать над динамическими. Статическая нагрузка – это когда в упражнениях вам нужно в какой-то момент замереть (например, при подъеме ноги) и побыть в этом положении определенное количество секунд. Благодаря таким статическим упражнениям мышцы получают необходимую для их укрепления нагрузку, а сам позвоночник не изнашивается, потому что при таких упражнениях движения в нем минимальны.

5. Лечебная физкультура для позвоночника – единственный метод лечения, который не требует от вас ни денег, ни лекарств, ни дорогостоящего оборудования. Запаситесь терпением и силой воли, и выполняйте все упражнения регулярно и в полном объеме.

6. При остеохондрозе позвоночника категорически запрещено поднимать тяжести.

Основные правила лечебной физкультуры при остеохондрозе:

– Перед выполнением упражнений рекомендовано выполнить контроль артериального давления;
– Упражнения выполнять плавно, в медленном темпе, энергичные движения противопоказаны;
– Увеличение интенсивности и количества повторений необходимо наращивать постепенно и осторожно;
– Упражнения выполняются в положении лежа или стоя;
– Упражнения необходимо выполнять регулярно;
– При появлении резких болевых ощущений занятия необходимо прекратить.

Лечебная физкультура категорически противопоказана в случаях, когда:

– Повышена температура тела;
– В период острых воспалительных заболеваний, паховых грыжах и тяжелых сердечно-сосудистых патологиях.

Методические рекомендации при обострении остеохондроза 

1. Следует соблюдать постельный режим. Разрешены движения в дистальних отделах конечностей (кисти, стопы).
2. Для разгрузки поясничного отдела необходимо под голени положить валик или высокую подушку, поскольку в таком положений разгружается поясничный отдел позвоночника.
3. Постепенно, по мере стихания боли включаются различные упражнения, минимально используются упражнения с исходными положениями сидя.
4. Необходимо избегать выполнения движений, представленных далее, в таблице.

После выполнения комплекса упражнений дайте 5-10 минут отдыха для восстановления и обязательно проконтролируйте артериальное давление.

Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника для печати

Скачать комплекс упражнений в .pdf

На нашем сайте www.artroz.kiev.ua  Вы также можете найти всю информацию об артрозе, методах его диагностики и лечения, а также другие комплексы упражнений.

Лечебная гимнастика шеи при остеохондрозе

Шейная область – один из самых уязвимых отделов опорно двигательного аппарата. Это неудивительно, поскольку шея в течение дня поддерживает голову и обеспечивает ей нормальную подвижность. Без упражнений и массажа при сидячей офисной работе может возникнуть остеохондроз, который осложняется межпозвоночными грыжами, поражением мышц, защемлением нервов и другими патологиями.

Причины остеохондроза

В начале у больного затекают шейные мышцы, возникает чувство скованности, становится сложно поворачивать голову. На этом этапе можно предотвратить патологию с помощью массажа и физических упражнений. Однако если не принять мер, вскоре разовьётся шейный остеохондроз.

При этом заболевании возникает сильная боль, усиливающаяся при движении головой. Патология часто сопровождается головокружением, обмороками, мигренью, скачками артериального давления.

Чтобы избавиться от заболевания, некоторые начинают пить таблетки, пытаясь снять болевые ощущения. Однако такое лечение не принесёт пользы, поскольку без укрепления мышц, которые формируют «корсет», держащий позвоночник, остеохондроз будет прогрессировать, а боли – усиливаться.

Какие причины провоцируют шейный остеохондроз:

• Неправильное положение тела во время работы. Привычка сидеть близко к монитору или низко наклоняться над бумагами приводит к изменению нагрузки на позвоночник и смещению позвонков. Может развиться межпозвонковая грыжа, и больному придется делать операцию.
• Застойные явления в кровеносной и лимфатической системе. Сидячая работа ухудшает крово- и лимфоток. В результате ткани шеи не получают достаточно кислорода и нужных веществ, что приводит к их ослаблению и провоцирует остеохондроз.
• Слабость шейных мышц. Естественный мышечный корсет должен поддерживать позвоночник, не давая ему сгибаться, удерживая кости и хрящи от смещения. Поэтому отсутствие физической нагрузки ведет к остеохондрозу.
• Неправильное питание. Недостаток в пище витаминов и микроэлементов вызывает ослабление хрящей, костей и мышц.

Чтобы не допустить развития остеохондроза или замедлить его прогрессирование, нужно воздействовать одновременно на все причины патологии:

• Вести более подвижный образ жизни, укрепляющий опорно-двигательный аппарат.
• Правильно сидеть за столом – не горбиться, не наклоняться слишком низко.
• Периодически разминать шею с помощью упражнений.
• Регулярно делать массаж.
• Принимать витаминные добавки и комплексные препараты, содержащие полезные микроэлементы.

Заболевания шейного отдела позвоночника могут вызывать головокружение и головную боль

Через эту часть тела проходят крупные сосуды, по которым поступает кровь в головной мозг и оттекает от него. При остеохондрозе этот процесс нарушается, что приводит к снижению насыщения кислородом головного мозга. В результате возникают головокружения, головная боль и обмороки.

Многие больные в таком случае начинают принимать препараты от головокружения и обезболивающие, не понимая, что лечение нужно начинать с посещения вертебролога и терапии патологий позвоночника.

ЛФК при остеохондрозе позвоночника – Азбука здоровья

Обнов­ле­ние ста­тьи 28.01.2020 г.

У кого нет осте­о­хонд­ро­за позво­ноч­ни­ка? Такое ощу­ще­ние, что он есть у всех. Вооб­ще, если верить ста­ти­сти­ке ВОЗ: 80% чело­век име­ет раз­лич­ные нару­ше­ния двух систем — опор­ной и дви­га­тель­ной. И что печаль­но, основ­ная мас­са стра­да­ю­щих нахо­дит­ся в тру­до­спо­соб­ном воз­расте: с 29 до 49 лет. То есть у основ­ной части насе­ле­ния диа­гно­сти­ру­ют­ся те или иные пато­ло­гии позво­ноч­ни­ка и суста­вов, и это дан­ные толь­ко по России.

Спин­ные боли чув­ству­ют мно­гие люди в раз­ные жиз­нен­ные пери­о­ды. Когда тера­пия этих болей при­нес­ла бла­го­по­луч­ный исход, боль­шин­ство боль­ных воз­вра­ща­ет­ся к обыч­но­му тече­нию жиз­ни и про­дол­жа­ет свою про­фес­си­о­наль­ную дея­тель­ность. У части забо­ле­ва­ние при­об­ре­та­ет хро­ни­че­скую фор­му, при­во­дя­щую к сни­же­нию рабо­то­спо­соб­но­сти, а у неко­то­рых и вовсе к ее прекращению.

Мас­штаб­ная рас­про­стра­нен­ность болей в спине — бич наше­го века. И, пожа­луй, одна из самых частых пато­ло­гий с про­яв­ле­ни­ем боли спи­ны — остеохондроз.

При забо­ле­ва­нии осте­о­хонд­роз стра­да­ют меж­по­зво­ноч­ные хря­щи и дис­ки. В них нару­ша­ет­ся обмен веществ. Это ста­но­вит­ся при­чи­ной раз­ви­тия изме­не­ний в кост­ной и мышеч­ной систе­мах позво­ноч­ни­ка. Но не толь­ко этим опа­сен остеохондроз.

Дис­тро­фи­че­ские изме­не­ния в позво­ноч­ни­ке могут повлечь за собой пато­ло­ги­че­ские изме­не­ния во внут­рен­них орга­нах, посколь­ку дока­за­на вза­и­мо­связь здо­ро­вья позво­ноч­ни­ка с внут­рен­ни­ми орга­на­ми чело­ве­ка. Рабо­тая со сво­им позво­ноч­ни­ком, мы оздо­рав­ли­ва­ем весь орга­низм. По этой при­чине име­ет смысл отне­стись серьез­но к ЛФК при осте­о­хонд­ро­зе, ведь мно­гие вра­чи утвер­жда­ют: физи­че­ские мето­ды — самая основ­ная тера­пия остеохондроза.

Механизм развития остеохондроза

Позво­ноч­ник име­ет 33–35 позвон­ков, меж­ду ними нахо­дят­ся эла­стич­ные дис­ки. Они при­да­ют позво­ноч­ни­ку упру­гость и гиб­кость. Каж­дый такой диск содер­жит ядро, обрам­лен­ное фиб­роз­ным коль­цом, и  покрыт свер­ху и сни­зу хрящом.

При осте­о­хонд­ро­зе стра­да­ет кро­во­об­ра­ще­ние в самом позво­ноч­ни­ке и обмен веществ в нем. Эла­стич­ные дис­ки, кото­рые нахо­дят­ся меж­ду позвон­ка­ми, начи­на­ют усы­хать, теря­ет­ся их эла­стич­ность и проч­ность, умень­ша­ет­ся их высо­та. Посте­пен­но фиб­роз­ное коль­цо теря­ет воз­мож­ность удер­жи­вать нагру­жен­ный позво­ноч­ник, про­ис­хо­дит его выпя­чи­ва­ние. Слу­ча­ет­ся, что раз­ры­ва­ет­ся фиб­роз­ное коль­цо, и это при­во­дит к меж­по­зво­ноч­ной грыже.

Из-за таких нару­ше­ний может постра­дать подвиж­ность все­го позво­ноч­но­го стол­ба и про­изой­ти его искривление.

Бла­го­при­ят­ная сре­да для здо­ро­вья позво­ноч­ни­ка — это актив­ный и спор­тив­ный образ жиз­ни с уме­рен­ной нагруз­кой, и без перенапряжения.

В наш век ком­пью­те­ри­за­ции образ жиз­ни чело­ве­ка, в основ­ном, сидя­чий. Про­фи­лак­ти­кой и лече­ни­ем про­блем с позво­ноч­ни­ком явля­ет­ся лечеб­ная физ­куль­ту­ра (ЛФК), кото­рая улуч­ша­ет тро­фи­ку дис­ков меж­ду позвон­ка­ми, из-за это­го подвиж­ность суста­вов улуч­ша­ет­ся; кро­во­на­сы­ще­ние все­го позво­ноч­ни­ка так­же улуч­ша­ет­ся, укреп­ля­ет­ся мышеч­ный аппа­рат спи­ны, замед­ля­ет­ся раз­ру­ше­ние кост­ных ком­по­нен­тов позвоночника.

  Осо­бен­но ЛФК осте­о­хонд­ро­за полез­на для людей с пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми факторами:

1. Пожи­лой возраст.
2. Люди, посто­ян­но нахо­дя­щи­е­ся в нестан­дарт­ном поло­же­нии тела.
3. Люди со сла­бы­ми мыш­ца­ми и связками.
4. У кого есть плос­ко­сто­пие и косолапость.
5. С уже име­ю­щи­ми­ся трав­ма­ми позвонков.

Осте­о­хонд­роз позво­ноч­ни­ка име­ет раз­ную лока­ли­за­цию и под­раз­де­ля­ет­ся на осте­о­хонд­роз шей­но­го отде­ла позво­ноч­ни­ка, груд­но­го и пояс­нич­но-крест­цо­во­го отделов.

Общие принципы ЛФК при любом остеохондрозе

1. Физ­куль­ту­ра долж­на про­хо­дить в поме­ще­нии с хоро­шей вен­ти­ля­ци­ей, отлич­ный вари­ант — на улице.
2. Заня­тия про­во­дят­ся толь­ко в пери­од ремис­сии забо­ле­ва­ния (когда нет симптомов).
3. Одеж­да на заня­ти­ях ЛФК пред­по­ла­га­ет­ся широ­кая, не стес­ня­ю­щая дви­же­ний и дышащая.
4. Все дви­же­ния плав­ные, ампли­ту­да и коли­че­ство повто­ре­ний посте­пен­но увеличиваются.
5. Если начи­на­ют­ся болез­нен­ные ощу­ще­ния, сле­ду­ет немед­лен­но пре­кра­тить занятие.
6. Пред­ва­ря­ют заня­тия и окан­чи­ва­ют изме­ре­ния дав­ле­ния и пуль­са. Когда эти пока­за­те­ли отли­ча­ют­ся от нор­маль­ных, сле­ду­ет сни­зить нагрузку.
7. Жела­тель­но в тече­ние все­го заня­тия при­слу­ши­вать­ся к сво­е­му дыха­нию, это повы­сит эффек­тив­ность. Все упраж­не­ния на рас­тяж­ку выпол­ня­ют­ся на выдохе.
8. Очень важ­но посте­пен­но повы­шать нагруз­ку и коли­че­ство повто­ров, это сни­зит риск трав­ма­тиз­ма и предот­вра­тит переутомление.
9. Упраж­не­ния важ­но выпол­нять регу­ляр­но, так мож­но добить­ся ско­рей­ше­го результата.
10. Перед нача­лом само­сто­я­тель­ных заня­тий необ­хо­ди­мо про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с вра­чом и согла­со­вать с ним ком­плекс упражнений.

Сле­ду­ет пом­нить, что ЛФК не про­во­дит­ся, когда начи­на­ют­ся при­зна­ки обостре­ния: боле­вые ощу­ще­ния. После ком­плек­са ЛФК они могут уси­лить­ся и при­чи­нить неудобства. 

ЛФК при остеохондрозе верхнего (шейного) отдела позвоночника

Шей­ный отре­зок позво­ноч­ни­ка уси­лен­но насы­щен сосу­да­ми, пита­ю­щи­ми голов­ной мозг. Поэто­му в боль­шей сте­пе­ни про­яв­ле­ния осте­о­хонд­ро­за вызы­ва­ют пло­хое снаб­же­ние кро­вью голову.

Выде­ля­ют неко­то­рые нев­ро­ло­ги­че­ские син­дро­мы при остеохондрозе:

1. Син­дром пле­че­ло­па­точ­но­го периартрита.

При этом пле­че­вой сустав, пле­чо и шея стра­да­ют боль­ше все­го. Часто у боль­ных раз­ви­ва­ет­ся ней­ро­ген­ное огра­ни­че­ние дви­же­ния пле­че­во­го суста­ва, она предо­хра­ня­ет под­мы­шеч­ный нерв от раз­дра­же­ния. То есть про­яв­ля­ет­ся боля­ми в спине, руке, невоз­мож­но­стю из-за ужас­ных болей дей­ство­вать рукой с боль­ной стороны. 

2. Кореш­ко­вый син­дром (шей­но-пле­че­вой радикулит).

Сдав­ли­ва­ют­ся кореш­ки спин­но-моз­го­вых нер­вов, пото­му что умень­ша­ют­ся меж­по­звон­ко­вые отвер­стия, так как у меж­по­зво­ноч­ных дис­ков тоже сни­жа­ет­ся высота.

Симп­то­мы: интен­сив­ная боль, состо­я­ние ухуд­ша­ет­ся при дви­же­нии голо­вой. Шей­ные мыш­цы нахо­дят­ся в напря­жен­ном состоянии.

3. Кар­диаль­ный синдром.

Похож на сте­но­кар­дию, так как при­сут­ству­ют боли в рай­оне серд­ца, но без изме­не­ний в самом серд­це. Еще про­яв­ле­ния: тахи­кар­дия и экс­тра­си­сто­лия из-за раз­дра­же­ния кореш­ков спин­но- моз­го­вых нервов.

4. Син­дром позво­ноч­ной артерии.

Харак­тер­ны голов­ные боли, голо­во­кру­же­ние с поша­ты­ва­ни­ем и поте­рей рав­но­ве­сия, тош­но­та, рво­та; ухуд­ша­ет­ся зре­ние, появ­ля­ют­ся «муш­ки» перед гла­за­ми; воз­ни­ка­ют боли и нару­ше­ние чув­стви­тель­но­сти в обла­сти глот­ки, твер­дом небе, язы­ке, сопро­вож­да­ет­ся хрип­ло­ва­тым голо­сом или он может про­пасть совсем. Еще про­яв­ля­ет­ся боля­ми или жже­ни­ем на зад­ней поверх­но­сти шеи и в заты­лоч­ной области.

Харак­тер­ны рас­строй­ства сна и памя­ти, пере­па­ды настро­е­ния и тре­во­га, раз­дра­жи­тель­ность, обид­чи­вость, сла­бость, вялость и ощу­ще­ния тяже­сти в голове.

Лече­ние шей­но­го осте­о­хонд­ро­за долж­но охва­ты­вать как лекар­ствен­ные мето­ды лече­ния, так и физические.

Одним из физи­че­ских мето­дов для лече­ния и про­фи­лак­ти­ки осте­о­хонд­ро­за явля­ет­ся лечеб­ная гимнастика.

Комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе

Во вре­мя воз­дей­ствия на шей­ный отдел важ­но не пере­гру­зить мыш­цы шеи, поэто­му мы исполь­зу­ем ком­плекс ЛФК при уча­стии и дру­гих мышеч­ных групп.
В ком­плек­се исполь­зу­ет­ся и отдых, и пере­клю­че­ние дей­ствий. В ком­плек­се ЛФК есть под­го­то­ви­тель­ная, основ­ная и заклю­чи­тель­ная части.
Под­го­то­ви­тель­ная — это раз­мин­ка, раз­го­ня­ем кровь. Основ­ная — упраж­не­ния непо­сред­ствен­но для шеи, заклю­чи­тель­ная — рас­слаб­ле­ние и отвлечение.

Упраж­не­ния лежа на спине

1.  И.П.- лечь на спи­ну, ноги пря­мо, руки вдоль туло­ви­ща. При­под­нять и удер­жи­вать голо­ву в этом поло­же­нии 3–7 секунд. Повто­рить 1–3 раза.
2. Кисти у плеч: кру­го­вые дви­же­ния лок­тя­ми в одну и дру­гую сто­ро­ну по 4 раза, повтор 2–4 раза.
3. Руки вдоль туло­ви­ща, ноги согну­ты в колен­ных суста­вах. Ходь­ба лежа-30 секунд. Повтор 2–4 раза.
4. Руки вытя­ну­ты в пото­лок, пооче­ред­но тянуть руки к потол­ку, отры­вая лопат­ку от пола. Повтор 6–8 раз.
5. Руки вдоль туло­ви­ща, руки отве­сти через сто­ро­ны вверх — вдох, под­тя­нуть коле­но к гру­ди — выдох, не отры­вая голо­вы от пола. Повтор 4–6 раз.
6. Руки вдоль туло­ви­ща — нада­вить затыл­ком на пол, удер­жи­вать на 4 сче­та. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз.
7. При­под­нять голо­ву от пола, повер­нув ее чуть впра­во (на уровне сере­ди­ны клю­чи­цы) и удер­жи­вать в таком поло­же­нии на 4 сче­та, опу­стить, рас­сла­бить­ся. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз, затем так же в дру­гую сторону.
8. Руки на поя­се. Согнуть ноги в колен­ных суста­вах — вдох, разо­гнуть с рас­слаб­ле­ни­ем — выдох. Повтор 4–6 раз.
9. Руки вдоль туло­ви­ща. Све­сти лопат­ки, при­жи­мая их к полу, удер­жи­вать такое поло­же­ние на 4 сче­та. Рас­сла­бить­ся. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз.

ЛФК, лежа на пра­вом боку

1. Пра­вая рука вытя­ну­та, на ней лежит пра­вое ухо, при­под­нять пра­вую руку вме­сте с голо­вой, удер­жи­вать поло­же­ние на 4 сче­та, опу­стить и рас­сла­бить­ся. Повтор 2–4 раза.
2. Левая рука вдоль туло­ви­ща, под­нять левую руку вверх-вдох, опу­стить-выдох. Повтор 2–4 раза.

Выпол­нить те же упраж­не­ния, лежа на левом боку.

ЛФК при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе, лежа на животе

1. Голо­ва в упо­ре на лоб, руки на затыл­ке, лок­ти парал­лель­но полу. При­под­нять голо­ву вме­сте с рука­ми от пола, удер­жи­вать такое поло­же­ние на 4 сче­та, опу­стить и рас­сла­бить­ся. Повтор 2–4 раза.
2. Голо­ва в упо­ре на под­бо­ро­док, ладо­ни под под­бо­род­ком. На раз руки вытя­нуть впе­ред, на два- раз­ве­сти в сто­ро­ны, три- вытя­нуть впе­ред, четы­ре- исход­ное поло­же­ние. Повтор 2–4 раза.
3. Руки вытя­ну­ты впе­ред. Пла­ва­ние сти­лем «кроль», повтор 4–8 раз.

ЛФК при шей­ном осте­о­хонд­ро­зе в поло­же­нии “сидя”

Все упраж­не­ния выпол­ня­ют­ся мед­лен­но до ощу­ще­ния боли.

1. Пра­вой ладо­нью давим на пра­вое коле­но, дер­жим 4 сче­та. Дру­гой рукой так же. Затем обе­и­ми рука­ми так же. Повтор каж­дой рукой 4–6 раз.
2. Пра­вое пле­чо тянем к пра­во­му уху, затем левое пле­чо к лево­му уху. Повтор упраж­не­ния 4–6 раз.
3. Оба пле­ча тянем к ушам, повтор 4–6 раз.
4. Кру­го­вые дви­же­ния сна­ча­ла пра­вым пле­чом, затем левым, потом дву­мя. Повтор по 8 раз в каж­дую сторону.
5. Руки в сто­ро­ны — вдох, обня­ли пле­чи — выдох. Повтор 3–4 раза.
6. Садим­ся на пра­вую сто­ро­ну стула: 
   1. – Рука вверх- вниз,
   2. – «пилим дро­ва»- рука вперед-назад,
   3. – рука вверх — опи­сы­ва­ем кру­ги по часо­вой стрел­ке и против,
   4. – под­нять руку вверх и опу­стить и встряхнуть.
7. Садим­ся на левую сто­ро­ну сту­ла — повто­ря­ем те же упражнения.
8. Садим­ся пря­мо — руки вверх — вдох, обхва­ти­ли коле­ни выдох.

Образ жиз­ни при осте­о­хонд­ро­зе шей­но­го отдела 

Что­бы жить пол­но­цен­но и без боли, и  пери­о­ды ремис­сии были дли­тель­ны­ми, а  обостре­ния бес­по­ко­и­ли реже, необ­хо­ди­мо соблю­дать общие прин­ци­пы заня­тий ЛФК, о кото­рых писа­лось выше.

Важ­но пом­нить, что кру­го­вые вра­ща­тель­ные дви­же­ния голо­вой луч­ше не делать, это может при­ве­сти к трав­ми­ро­ва­нию шеи.

Про­фи­лак­ти­ка раз­ви­тия осте­о­хонд­ро­за шей­но­го отдела

• Регу­ляр­ное посе­ще­ние орто­пе­да с ран­не­го школь­но­го воз­рас­та. По необ­хо­ди­мо­сти кор­рек­ти­ро­вать искрив­ле­ния позво­ноч­ни­ка и нару­ше­ния осанки.
• Зани­мать­ся спор­том, в первую оче­редь пла­ва­ни­ем, что­бы фор­ми­ро­вал­ся мышеч­ный корсет.
• Упо­треб­лять про­дук­ты, кото­рые при­вно­сят в орга­низм каль­ций и маг­ний (рыба и море­про­дук­ты, шпи­нат, бобы, оре­хи, семеч­ки, горох, хлеб гру­бо­го помо­ла, молоч­ные про­дук­ты, сыры).
• Не допус­кать накоп­ле­ния лиш­не­го веса.
• Сум­ки вешать на пле­чо нель­зя, жела­тель­но носить рюкзаки.

ЛФК при грудном остеохондрозе

Груд­ной осте­о­хонд­роз встре­ча­ет­ся реже дру­гих видов болез­ни — шей­но­го и пояс­нич­но­го осте­о­хонд­ро­за из-за наи­мень­шей подвиж­но­сти и наи­боль­шей защи­щен­но­сти бла­го­да­ря мыш­цам и ребрам.

При­зна­ки груд­но­го осте­о­хонд­ро­за:

1. боль в гру­ди, уси­ли­ва­ю­ща­я­ся по ночам, при дол­гом нахож­де­нии в одном поло­же­нии тела, при пере­охла­жде­нии, при накло­нах в сто­ро­ну и пово­ро­тах, при боль­шой физи­че­ской нагрузке;
2. меж­ло­па­точ­ная боль, когда под­ни­ма­ет­ся пра­вая или левая руки;
3. боль уси­ли­ва­ет­ся при глу­бо­ком дыхании;
4. боль меж­ду рёб­ра­ми во вре­мя ходьбы;
5. ощу­ще­ние сдав­ли­ва­ния гру­ди и спины.

Боль при обостре­нии болез­ни может длить­ся несколь­ко недель.

Выде­ля­ют допол­ни­тель­ные симп­то­мы груд­но­го остеохондроза:

– неме­ют отдель­ные участ­ки кожи;

– холод в ногах, ино­гда жже­ние и зуд;

– шелу­шит­ся кожа, лома­ют­ся ногти;

– боли в обла­сти глот­ки и пищевода;

– пло­хо рабо­та­ют орга­ны пищеварения.

У груд­но­го осте­о­хонд­ро­за есть два симп­то­ма — дор­са­го и дорсалгия.

Дор­са­го — это рез­кая ост­рая боль в гру­ди. Воз­ни­ка­ет после моно­тон­ной рабо­ты в одной и той же позе. Когда слу­ча­ет­ся при­ступ, ста­но­вит­ся труд­но дышать, и если вра­ща­ет­ся верх­няя часть тела, боль усиливается.

Дор­сал­гия — не силь­ная боль в обла­сти пора­жён­ных меж­по­зво­ноч­ных дис­ков, начи­на­ет­ся посте­пен­но и про­дол­жа­ет­ся до 2–3 недель. Ощу­ще­ния боли уси­ли­ва­ют­ся, когда глу­бо­кое дыха­ние, ночью и может не хва­тать воз­ду­ха. Про­хо­дит после корот­кой ходьбы.

При­чи­ны осте­о­хонд­ро­за грудного:

– ком­пью­тер­ная работа;

– частое вожде­ние автомобиля;

– полу­чен­ные трав­мы позвоночника;

– сла­бые мыш­ца­ми спины;

– ско­ли­оз и дру­гие нару­ше­ния осанки.

Чем опа­сен груд­ной остеохондроз

Если лече­ние не свое­вре­мен­ное и непра­виль­ное, то осте­о­хонд­роз груд­но­го отде­ла может вызвать сле­ду­ю­щие болезни:

– про­тру­зию и гры­жу груд­но­го отде­ла позвоночника;

– ком­прес­сию спин­но­го мозга;

– про­бле­мы с серд­цем, кишеч­ни­ком, пече­нью, поч­ка­ми и под­же­лу­доч­ной железой;

– нару­ше­ния в две­на­дца­ти­пёрст­ной киш­ке, пери­сталь­ти­ку кишеч­ни­ка, дис­ки­не­зию желч­но­го пузыря;

– меж­рё­бер­ную нев­рал­гию — сдав­ли­ва­ние или раз­дра­же­ние меж­рё­бер­ных нервов.

С чем мож­но спу­тать осте­о­хонд­роз груд­ной клетки

Из-за раз­но­об­ра­зия симп­то­мов его лег­ко пере­пу­тать со сле­ду­ю­щи­ми заболеваниями:

– сте­но­кар­ди­ей, инфарк­том. Отли­чие: после при­ё­ма сер­деч­ных лекарств боли в гру­ди не про­хо­дят, кар­дио­грам­ма паци­ен­та в норме;

– аппен­ди­ци­том, холе­ци­сти­том, почеч­ной коликой;

– гастри­том, язвой, колитом;

– пато­ло­ги­ей молоч­ных желёз;

– пнев­мо­ни­ей. Вос­па­ле­ние лёг­ких отли­ча­ет от осте­о­хонд­ро­за кашель, одыш­ка и повы­шен­ная температура.

Про­фи­лак­ти­ка груд­но­го остеохондроза

Реко­мен­ду­ем для про­фи­лак­ти­ки болезни:

– в тече­ние дня на 40–50 минут при­лечь — сни­ма­ет нагруз­ку с позвоночника;

– менять позу каж­дые 2 часа, вста­вай­те со сту­ла, делать 2–4 накло­на в раз­ные сто­ро­ны, потя­нуть­ся, рас­пра­вить пле­чи, если рабо­та сидячая;

– жела­тель­но занять­ся вод­ны­ми вида­ми спор­та: пла­ва­ни­ем, дай­вин­гом, аквааэробикой;

– ста­рать­ся не пере­охла­ждать­ся, сохра­нять спи­ну в тепле;

– регу­ляр­но делать упраж­не­ния лечеб­ной физкультуры.

Зна­че­ние ЛФК при груд­ном остеохондрозе

ЛФК — это эффек­тив­ный спо­соб сфор­ми­ро­вать силь­ный мышеч­ный кор­сет, бла­го­да­ря это­му в даль­ней­шем мож­но избе­жать реци­ди­вов болез­ни. Мож­но повы­сить подвиж­ность груд­но­го отде­ла позво­ноч­ни­ка, уве­ли­чить ампли­ту­ду дви­же­ний в суста­вах: как в меж­по­зво­ноч­ных, так и в реберно-позвоночных;

обес­пе­чить пра­виль­ное глу­бо­кое дыха­ние; раз­ра­бо­тать и укре­пить мыш­цы пле­че­во­го поя­са; укре­пить мыш­цы спи­ны, вос­ста­но­вить физио­ло­ги­че­ские изги­бы и сфор­ми­ро­вать пра­виль­ную осан­ку, бла­го­да­ря это­му сокра­ща­ет­ся нагруз­ка на позво­ноч­ник и меж­по­звон­ко­вые дис­ки; устра­нить ско­ван­ность глу­бо­ких мышц спи­ны; укре­пить дыха­тель­ные мыш­цы; улуч­шить вен­ти­ля­цию лег­ких; пре­ду­пре­дить воз­мож­ные осложнения.

ЛФК вли­я­ет на улуч­ше­ние легоч­ной вен­ти­ля­ции — это очень важ­но для паци­ен­тов, кото­рые боят­ся глу­бо­ко вдох­нуть, так как глу­бо­кий вдох про­во­ци­ру­ет силь­ную боль в спине. Нали­чие подоб­ной свя­зи застав­ля­ет боль­ных посте­пен­но сни­жать глу­би­ну вхо­да полу­ча­ет­ся гипо­вен­ти­ля­ция (недо­ста­точ­ная вен­ти­ля­ция) ниж­них отде­лов лег­ких, что может спро­во­ци­ро­вать раз­ви­тие пнев­мо­нии и ряда дру­гих легоч­ных патологий.

ЛФК чрез­вы­чай­но поло­жи­тель­но вли­я­ет на тече­ние забо­ле­ва­ния. Что­бы  пре­ду­пре­дить неже­ла­тель­ные послед­ствия, сле­ду­ет соблю­дать общие прин­ци­пы заня­тий, кото­рые опи­са­ны выше.

Ком­плекс лечеб­ной гим­на­сти­ки при груд­ном остеохондрозе

1. ИП – лёжа на спине с согну­ты­ми в коле­нях нога­ми. Ноги при­жать к гру­ди рука­ми, потя­нуть на себя, слег­ка ото­рвав пояс­ни­цу, напрячь мыш­цы живо­та. Зафик­си­ро­вать поло­же­ние на 5 секунд. Мед­лен­но вер­нуть­ся в ИП. Повто­рить 2 раза.
2. ИП – руки вытя­ну­ты за голо­вой, ноги выпрям­ле­ны. Потя­нуть левую руку и пра­вую ногу рас­тя­ги­вая позво­ноч­ник, зафик­си­ро­вать на несколь­ко секунд. То же с дру­гой рукой. Темп мед­лен­ный. Повто­рить 3 раза с каж­дой стороны.

3. ИП — лёжа на спине, пря­мые руки в сто­ро­ны. Нож­ни­цы гори­зон­таль­ные. Скре­стить пря­мые руки перед собой и раз­ве­сти в сто­ро­ны. Повтор 10–12 раз.

4. ИП — лёжа на спине — нож­ни­цы вер­ти­каль­ные: пра­вая пря­мая рука ввер­ху, за голо­вой, левая пря­мая вдоль туло­ви­ща. Сме­на поло­же­ния рук. Повтор 10–12 раз.
5. ИП — на живо­те, руки вдоль туло­ви­ща, ладо­ня­ми вниз. Отры­ва­ем голо­ву и пле­чи, тянем  пле­чи назад и сво­дим лопат­ки. Удер­жи­ва­ем на 4 счё­та. Опус­ка­ем и рас­слаб­ля­ем­ся. Повтор 4–6 раз.
6. ИП — на чет­ве­рень­ках, тянем пря­мую пра­вую руку впе­рёд с удер­жа­ни­ем до 4 счё­тов. Так же левой. Повтор по 4–6 раз.

7. ИП — на чет­ве­рень­ках, нос смот­рит в пол, голо­ву не запро­ки­ды­ва­ем, пра­вая  пря­мая рука в сто­ро­ну. Из это­го поло­же­ния рука вверх и вниз. Так же дру­гой. Повтор 10–12 раз каж­дой рукой.

8. ИП – стоя на чет­ве­рень­ках. Под­нять голо­ву, про­гнуть­ся, вдох, опу­стить голо­ву, округ­лить спи­ну, про­чув­ство­вать напря­же­ние мышц спи­ны и гру­ди, выдох. Темп мед­лен­ный. Повто­рить 5 раз.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Наи­бо­лее часто в силу осо­бен­но­стей ана­то­ми­че­ско­го стро­е­ния и функ­ци­о­наль­ной нагруз­ки, пора­жа­ет­ся пояс­нич­ный отдел позвоночника.

Нев­ро­ло­ги­че­ские про­яв­ле­ния пояс­нич­но-крест­цо­во­го осте­о­хонд­ро­за: боли раз­лич­но­го харак­те­ра в пояс­ни­це и ниж­них конеч­но­стях. Боль воз­ни­ка­ет в резуль­та­те раз­дра­же­ния кореш­ков спин­но- моз­го­вых нер­вов. Вокруг пора­жен­но­го участ­ка кореш­ка появ­ля­ет­ся отек, кото­рый уси­ли­ва­ет боль, в болез­нен­ный про­цесс вовле­ка­ет­ся окру­жа­ю­щая мышеч­ная ткань. Воз­ни­ка­ет мышеч­ный спазм, кото­рый давит на пора­жен­ный коре­шок, полу­ча­ет­ся пороч­ный круг. Что­бы это пре­кра­тить необ­хо­ди­мо воз­дей­ство­вать на мышеч­ную систе­му, предот­вра­тит или умень­шить спазм глу­бо­ких мышц спи­ны, укре­пить мышеч­ный корсет.

Для это­го необ­хо­ди­мо про­во­дить заня­тия лечеб­ной физ­куль­ту­рой, само­мас­саж, и пра­виль­но вести себя в быту.

При выра­жен­ных боле­вых ощу­ще­ни­ях в пояс­нич­ном отде­ле позво­ноч­ни­ка и в ниж­них конеч­но­стях реко­мен­ду­ет­ся ком­плекс ЛФК по щадя­ще­му режи­му  (в облег­чен­ных положениях).

Зада­чи ЛФК в этот период:

– рас­тя­же­ние и рас­слаб­ле­ние пато­ло­ги­че­ски напря­жен­ных мышц спины;

– уси­ле­ние кро­во- и лим­фо­об­ра­ще­ния в обла­сти пояс­нич­но­го отде­ла позвоночника.

При выпол­не­нии упраж­не­ний сле­ду­ет соблю­дать общие прин­ци­пы заня­тий, кото­рые опи­са­ны выше.

Ком­плекс лечеб­ной гим­на­сти­ки при пояс­нич­ном остеохондрозе

Щадя­щий режим.

Лежа на спине

1. Руки вдоль туло­ви­ща, ноги вме­сте. Под­нять руки вверх — вдох, опу­стить — выдох. Повтор 4–5 раз.
2. Согнуть и разо­гнуть сто­пы с одно­вре­мен­ным сжи­ма­ни­ем и раз­жи­ма­ни­ем паль­цев рук. 10 раз.
3. Кру­го­вые вра­ще­ния сто­па­ми по 4–6 раз в каж­дую сто­ро­ну. Повто­ров 2.
4. Пооче­ред­ное под­тя­ги­ва­ние колен к гру­ди. 6- 8 раз.
5. Пооче­ред­ное отве­де­ние в сто­ро­ну пра­вой руки — пра­вой ноги, левой руки — левой ноги. 4–6 раз.
6. Руки в «замок» за голо­ву. Под­ни­мая голо­ву, потя­нуть нос­ки ног на себя. Повто­рить 8 раз.
7. Руки вдоль туло­ви­ща. Под­нять руки вверх, одно­вре­мен­но потя­нуть нос­ки ног от себя- вдох, вер­нуть­ся в и.п.- выдох. Повтор 8 раз.
8. Ноги согнуть в коле­нях, поста­вить на шири­ну плеч. Пра­вым коле­ном достать левую сто­пу, затем левым коле­ном пра­вую сто­пу. Повтор 4–6 раз.
9. Ими­та­ция езды на «вело­си­пе­де». По 5 кру­гов в каж­дую сторону.
10. Руку поло­жить на живот. Сде­лать глу­бо­кий вдох живо­том, затем мед­лен­ный выдох. Повтор 3–4 раза.
11. Левая рука вдоль туло­ви­ща, пра­вая ввер­ху. Пооче­ред­ная сме­на поло­же­ния рук. Повтор 10- 12 раз.
12. Ноги на ширине плеч, руки раз­ве­де­ны в сто­ро­ны. Пра­вой рукой достать левую кисть, вер­нуть­ся в и.п., затем левой рукой достать пра­вую кисть. Повтор 6–8 раз.
13. Пооче­ред­ное под­тя­ги­ва­ние колен к гру­ди с помо­щью рук. 6- 8 рук.
14. Согнуть и разо­гнуть сто­пы с одно­вре­мен­ным сжи­ма­ни­ем и раз­жи­ма­ни­ем паль­цев рук. 10 раз.

ЛФК, лежа на боку

1. На левом боку. Махо­вые дви­же­ния рукой и ногой вверх. 4- 6 раз.
2. Под­тя­ги­ва­ние коле­на к гру­ди. 6–8 раз.
3. Махо­вые дви­же­ния ногой впе­ред-назад. 6–8 раз.

На пра­вом боку повто­рить все упраж­не­ния, кото­рые дела­ли на левом боку.

Упраж­не­ния, стоя на четвереньках

1. Пооче­ред­ное отве­де­ние пря­мых рук в сто­ро­ны. 10–12 раз.
2. Пооче­ред­ные махо­вые дви­же­ния пря­мой ногой назад. 8–10 раз.
3. Пооче­ред­ное под­тя­ги­ва­ние пра­во­го коле­на к левой руке затем левого‑к пра­вой руке. 6–8 раз.
4. Под­тя­нуть пра­вое коле­но к гру­ди, спи­ну округ­лить, под­бо­ро­док под­тя­нуть к гру­ди. Вер­нуть ногу в ИП и яго­ди­ца­ми сесть на пят­ки, потя­нуть руки впе­рёд. Так же с дру­гой ногой. Повтор по 6–8 раз.
5. Пооче­ред­ное махо­вое дви­же­ние пря­мой ногой вверх и про­ти­во­по­лож­ной рукой вверх. Затем повто­рить дру­гой рукой и ногой. 6–8 раз.
6. «Пере­сту­па­ние» рука­ми впра­во и вле­во, ноги оста­ют­ся на месте. По 5 раз в каж­дую сторону.
7. Сесть на пят­ки без отры­ва рук от пола (в мед­лен­ном тем­пе) и потя­нуть­ся рука­ми впе­рёд, про­ги­бая спи­ну вниз, к полу. 6–8 раз.
8. Пере­ход в поло­же­ние сидя на пра­вую, а затем на левую яго­ди­цу, без отры­ва рук от пола. 6–8 раз.
9. Упе­реть­ся пря­мы­ми рука­ми в пол, голо­ву под­нять. Опус­кая голо­ву на грудь (не сги­бая руки), выгнуть спи­ну (осо­бен­но в поя­се), затем про­гнуть­ся. Выпол­нять мед­лен­но, 8- 10 раз.

Тре­ни­ру­ю­щий режим

(допол­ни­тель­но к упраж­не­ни­ям щадя­ще-тре­ни­ру­ю­ще­го режима).

При незна­чи­тель­ных боле­вых ощу­ще­ни­ях и вне ста­дии обостре­ния реко­мен­ду­ет­ся лечеб­ная гим­на­сти­ка по тре­ни­ру­ю­ще­му режиму.

Зада­чи:

– закон­чить фор­ми­ро­ва­ние мышеч­но­го корсета;

– нор­ма­ли­зо­вать ампли­ту­ду дви­же­ний в суста­вах ниж­них конечностей;

– стро­го дози­ро­ван­но выпол­нять упраж­не­ния, свя­зан­ные с дви­же­ни­я­ми в пояс­нич­ном отде­ле позвоночника.

Лежа на спине

1. Исход­ное поло­же­ние — ноги согну­ты в тазо­бед­рен­ных и колен­ных суста­вах, сто­пы опи­ра­ют­ся об опо­ру. Руки в «замок» за голо­ву. При­под­ни­ма­ние голо­вы и плеч от пола. 6–8 раз.
2. И.п.- голе­ни опи­ра­ют­ся о опо­ру, меж­ду сто­па­ми зажат тяже­лый мяч. Пере­не­се­ние мяча пра­во и вле­во. 6–8 раз.
3. Голе­ни опи­ра­ют­ся об опо­ру, меж­ду сто­па­ми тяже­лый мяч. Под­тя­ги­ва­ние коле­ней к под­бо­род­ку, с отры­вом голо­вы от пола. 6–8 раз.
4. Руки с ган­те­ля­ми пере­но­сят­ся в левую сто­ро­ну, коле­ни накло­ня­ют­ся в пра­вую, и наобо­рот. 6–8 раз.

5. Руки вдоль туло­ви­ща, ноги пря­мые . Через сто­ро­ны потя­нуть руки вверх за голо­ву одно­вре­мен­но сто­пы на себя, вдох. Руки вниз и сто­пы рас­сла­бить- выдох. Повтор 4 раза.

Лежа на животе

1. Руки вытя­ну­ты впе­ред. При­под­нять голо­ву и пле­чи, отве­сти левую руку назад — в сто­ро­ну, с пово­ро­том туло­ви­ща нале­во. То же повто­рить пра­вой рукой.
2. Отво­дя пря­мые руки назад, при­под­ни­мая верх­нюю часть туло­ви­ща, при­под­нять ноги, согну­тые в коле­нях. 6–8 раз.
3. Пооче­ред­ное сги­ба­ние и раз­ги­ба­ние ног в колен­ных суста­вах. 15–20 раз.

При выпол­не­нии упраж­не­ний необ­хо­ди­мо сле­дить за часто­той сер­деч­ных сокра­ще­ний. Что­бы интен­сив­ность нагруз­ки была опти­маль­ной, пульс не дол­жен пре­вы­шать 120–140 уд.в мину­ту. Изме­ре­ние пуль­са про­во­дит­ся в нача­ле и в кон­це занятия.

Пра­ви­ла пове­де­ния в быту при осте­о­хонд­ро­зе пояс­нич­но­го отдела

Что­бы осте­о­хонд­роз не обострял­ся, нуж­но избе­гать физи­че­ских дей­ствий и поло­же­ний спи­ны, веду­щих к рез­ко­му сокра­ще­нию мышц поясницы.

Умень­ша­ет нагруз­ку на пояс­нич­ный отдел лежа­чее поло­же­ние (на 50% сни­жа­ет дав­ле­ние внут­ри дис­ка), а вот сидеть при таком осте­о­хонд­ро­зе важ­но как мож­но мень­ше. В сто­я­чем поло­же­нии необ­хо­ди­мо чаще менять позу и пере­но­сить нагруз­ку с одной ноги на другую.

Сле­ду­ет избе­гать так­же дли­тель­но­го полу­на­клон­но­го поло­же­ния тела — в таком поло­же­нии дис­ки испы­ты­ва­ют мак­си­маль­ную нагруз­ку. Для это­го каж­дые чет­верть часа выпрям­ля­ем­ся, про­из­во­дим несколь­ко дви­же­ний в пояс­ни­це и очень плав­но несколь­ко пово­ро­тов туло­ви­ща, а так­же немно­го накло­нов назад-впе­ред (3–5 минут; без напря­же­ния и усилий).

При ходь­бе важ­но избе­гать рез­ких дви­же­ний и шагов. В транс­пор­те луч­ше ездить стоя.

При сидя­чей рабо­те боль­но­му необ­хо­ди­мо сле­дить за сво­ей позой и воле­вым уси­ли­ем кон­тро­ли­ро­вать ее — выпрям­лять спи­ну, не забы­вать про регу­ляр­ное выпрям­ле­ние и плав­ные наклоны.

Води­те­лям важ­но про­ду­мать, как уста­но­вить свое сиде­нье для обес­пе­че­ния мак­си­маль­но­го упо­ра для пояс­ни­цы. В обя­за­тель­ном поряд­ке необ­хо­ди­мы 5‑минутки пере­дыш­ки после 2–3 часов посто­ян­ной езды, во вре­мя кото­рых дела­ют разминку.

Сто­я­чая рабо­та тре­бу­ет опти­ми­за­ции рабо­че­го места, что­бы избе­жать накло­нов к нему. Для это­го мож­но уве­ли­чить, напри­мер, высо­ту сто­ла, удли­нить шваб­ру. Если нуж­но тянуть­ся вниз, важ­но не накло­нять­ся, а при­се­дать с пря­мой спи­ной.

Реко­мен­ду­ет­ся так­же избе­гать под­ня­тия тяже­стей, исполь­зо­вать кор­сет для пояс­ни­цы при физи­че­ской рабо­те, и ‚разу­ме­ет­ся, еже­днев­но выпол­нять ЛФК при остеохондрозе. 

Что делать, когда не хватает времени на ЛФК?

Состав­лен­ные выше ком­плек­сы поз­во­ля­ют при пра­виль­ном выпол­не­нии гаран­ти­ро­ван­но улуч­шить состо­я­ние и пре­ду­пре­дить ослож­не­ния осте­о­хонд­ро­за. Есте­ствен­но, это тре­бу­ет опре­де­лен­ных вре­мен­ных затрат. Кро­ме того, чаще все­го, осте­о­хонд­роз при­сут­ству­ет во всех отде­лах позво­ноч­ни­ка сра­зу. В усло­ви­ях ста­ци­о­на­ра выпол­ня­ют ЛФК толь­ко для наи­бо­лее пора­жен­но­го отде­ла. Одна­ко совер­шен­но логич­но, что лечить нуж­но весь позвоночник. 

Если выпол­нять все ука­зан­ные ком­плек­сы, то здесь у боль­но­го будет про­ис­хо­дить фор­ми­ро­ва­ние мышеч­но­го кор­се­та, и — вни­ма­ние — бонус: появит­ся под­тя­ну­тость фигу­ры. Для людей с мало­по­движ­ным обра­зом жиз­ни допол­ни­тель­ной нагруз­ки для тела и не нуж­но придумывать.
Хоть эти ком­плек­сы и не заме­нят тре­на­жер­ный зал (релье­фа мышц, само собой, не будет), про­изой­дет укреп­ле­ние глу­бо­ких мышц, что очень важ­но для здо­ро­вой рабо­ты не толь­ко опор­но-дви­га­тель­но­го аппа­ра­та, но и внут­рен­них органов.

Когда нет вре­ме­ни на пол­ный ком­плекс, но необ­хо­ди­мо поза­ни­мать­ся для улуч­ше­ния состо­я­ния, ощу­ще­ния лег­ко­сти в позво­ноч­ни­ке, пред­ла­га­ет­ся пяти­ми­нут­ный ком­плекс ЛФК, состо­я­щий из основ­ных наи­бо­лее важ­ных упражнений.

КОМПЛЕКС ЛФК — ПЯТИМИНУТКА ПРИ ШЕЙНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Все упраж­не­ния выпол­ня­ют­ся сидя, жела­тель­но перед зер­ка­лом для кон­тро­ля сво­е­го тела, голо­ва пря­мо, под­бо­ро­док парал­лель­но полу; руки на поя­се, коле­ни вме­сте, упор на стопы.

1. Мед­лен­ные пово­ро­ты голо­вой впра­во и вле­во, с задерж­кой в конеч­ных поло­же­ни­ях на выдо­хе. На вдох — воз­врат в исход­ное поло­же­ние — голо­ва пря­мо, под­бо­ро­док парал­лель­но полу. Повтор 3–4 раза.
2. Мед­лен­ные накло­ны голо­вой к пра­во­му и лево­му пле­чу (пле­чи не под­ни­мать!) с задерж­кой в конеч­ных поло­же­ни­ях на выдо­хе. На вдо­хе — в исход­ное поло­же­ние. Повтор 3–4 раза.
3. Мед­лен­ный наклон голо­вы вниз, под­бо­род­ком тянуть­ся к гру­ди (зубы сомкну­ты, рот не откры­ва­ет­ся), тянуть­ся как мож­но ниже на выдо­хе. Воз­вра­тить­ся в И.П.- вдох. Назад голо­ву не запро­ки­ды­вать! Повто­рить 3–4 раза.
4. Мед­лен­но потя­нуть под­бо­ро­док к сере­дине пра­вой клю­чи­цы, затем пря­мо и к сере­дине левой клю­чи­цы. Повтор 4 раза.
5. Мед­лен­но накло­нить голо­ву вниз и под­бо­род­ком «чер­тить» полу­круг от одно­го пле­ча к дру­го­му и обрат­но (зубы сомкну­ты, рот не откры­ва­ет­ся). Повтор 4 раза.
6. Вытя­ги­вать голо­ву вверх, удер­жи­вать несколь­ко секунд и рас­сла­бить шею. Повто­рить 2–3 раза.
7. Упе­реть­ся кула­ка­ми в под­бо­ро­док и нажи­мать им в тече­ние несколь­ких секунд на кула­ки. Повтор 2–3 раза.
8. Упраж­не­ние на встреч­ное сопро­тив­ле­ние: кисти в «замок», рас­по­ло­жить на лоб. Давить ладо­ня­ми на лоб и лбом на ладо­ни, удер­жать несколь­ко секунд. Повтор 2–3 раза.
9. Так же с ладо­ня­ми на затылок.
10. Так же, поло­жив ладонь на голо­ву сбо­ку. Наклон голо­вы вбок, ока­зы­вая рукой сопротивление.
11. Так же, ладонь на обла­сти вис­ка. Пово­рот голо­вы в сто­ро­ну, ока­зы­вая рукой сопротивление.
12. И.П.- руки согну­ты в лок­тях, ладонь нало­же­на на ладонь, на уровне под­бо­род­ка. Тянуть­ся к ладо­ням пооче­ред­но лбом, под­бо­род­ком, пра­вым ухом, левым ухом. Повто­рить по 1 разу.

ЛФК-ПЯТИМИНУТКА ПРИ ГРУДНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

1. И.П.- сидя, руки вдоль туло­ви­ща. Под­ни­ма­ние рук вверх — вдох, опус­ка­ние рук — выдох. Повтор 2–3 раза.
2. И.П.- то же. Под­ни­ма­ние и опус­ка­ние плеч с напря­же­ни­ем. Повтор 4–6 раз.
3. Сидя, ладо­ни к пле­чам. Кру­го­вые дви­же­ния в пле­че­вых суста­вах. По 10 раз в каж­дую сторону.
4. Сидя, ладо­ни к пле­чам, лок­ти в сто­ро­ны. Лок­ти све­сти перед собой, накло­нить голо­ву впе­ред, спи­ну округ­лить — выдох; отве­сти лок­ти назад, про­гнуть­ся в груд­ном отде­ле, голо­ву пря­мо- вдох. Повтор 3–4 раза.

5. И.П. — сидя, пря­мые руки в сто­ро­ны. Нож­ни­цы гори­зон­таль­ные. Скре­стить пря­мые руки перед собой и раз­ве­сти в сто­ро­ны. Повтор 10–12 раз.

6. И.П. — сидя — нож­ни­цы вер­ти­каль­ные: пра­вая пря­мая рука ввер­ху, за голо­вой, левая пря­мая вдоль туло­ви­ща. Сме­на поло­же­ния рук. Повтор 10–12 раз.
7. И.П. — сидя, руки в сто­ро­ны, кру­го­вые дви­же­ния пря­мы­ми рука­ми впе­рёд и назад. Повтор по 10–12 раз в каж­дую сторону.
8. И.П. — сидя, руки вдоль туло­ви­ща. Наклон туло­ви­ща впра­во. Затем в дру­гую сто­ро­ну. Повто­рить по 4–6 раз в каж­дую сто­ро­ну. Это упраж­не­ние мож­но выпол­нять сидя.

ЛФК-ПЯТИМИНУТКА ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

1. И.П.- лежа на живо­те. Руки согну­ты в лок­тях и при­жа­ты к телу, ноги пря­мые. При­под­нять верх­нюю часть туло­ви­ща на пря­мых руках, посмот­реть впра­во — вле­во с пово­ро­том голо­вы. Вер­нуть­ся в и.п., рас­сла­бить­ся.  Повтор 2–3 раза.
2. Руки вытя­ну­ты впе­ред, ноги пря­мые. «Кроль» рука­ми, с при­под­ни­ма­ние туло­ви­ща. Повтор 4–6 раз.
3. И.П.- тоже, «Брасс» рука­ми. Повтор каж­дой рукой 4–6 раз.
4. Кисти под под­бо­род­ком, пол­зем «по-пла­стун­ски», пооче­ред­но под­тя­ги­ва­ем коле­но к лок­тю. Повтор 4- 6 раз в каж­дую сторону.
5. То же, ноги пря­мые. Пооче­ред­ное под­ни­ма­ние ног вверх, носок «смот­рит» в пол. Повтор 4–6 раз каж­дой ногой.
6. Руки и ноги выпрям­ле­ны. Одно­вре­мен­но под­нять пря­мые руки и ноги вверх, задер­жать­ся на несколь­ко секунд, опу­стить и рас­сла­бить­ся. Повтор 3–4 раза.

Автор: спе­ци­а­лист по адап­тив­ной физ­куль­ту­ре Ека­те­ри­на Шишулина

Обнов­ле­ние ста­тьи 28.01.2020 г.

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

ЛФК при остеохондрозе в Калининграде

Эффективность метода

При назначении лечебной физкультуры, стоит понимать, что нагрузки на позвоночник будут минимальными, поэтому не требуется от пациента хорошей физической подготовки. Все упражнения делаются без усилий, плавно и не доводя до болевых ощущений. Самое главное условие это регулярность, делать упражнения понемногу, но каждый день.

Положительный эффект от лечебной физкультуры

• Выравнивание позвонков;
• Увеличение межпозвонкового пространства, высвобождение защемленных нервных окончаний;
• Усиление трофики тканей;
• Укрепление мышечного корсета позвоночника;
• Улучшение движений в суставах;
• Повышение трофики тканей ЦНС;
• Профилактика развития патологий.

Правила при выполнении упражнений

• Движения должны выполняться плавно, исключить рывки;
• Индивидуальные программы составлены с учетом особенностей организма, сопутствующих заболеваний;
• При выполнении упражнений в вертикальном положении, необходимо держать спину и голову прямо;
• Не заниматься в помещении при слишком ярком свете и с громкой музыкой;
• Одежда для занятий не должна сковывать движений, перетягивать сосуды и не содержать синтетических волокон;
• Если появляются сильные болевые ощущения, то упражнение не должно выполняться.

При проведении лечебной физкультуры специалисты учитывают локализацию остеохондроза и факторы его дальнейшего развития. Поэтому упражнения разрабатываются индивидуально под каждого пациента и проводятся под строгим наблюдением врача ЛФК. Это очень важно, так как от правильного воздействия зависит здоровье пациента и возможность не навредить организму, а помочь ему справиться с недугом.

Реабилитация при остеохондрозе – стоимость физической реабилитации в клинике Благополучие

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофические нарушения в мышечных тканях, связках и межпозвоночных дисках, для которых характерны боли в спине или шее, в области сердца, головные боли, онемение пальцев, затрудненное дыхание. К нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков приводят сидячий образ жизни, возрастные изменения, нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность, заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекции, травмы, избыточный вес и авитаминоз: в итоге снижается эластичность тканей, меняется их форма, может произойти защемление нервных окончаний. Вернуть здоровье и хорошее самочувствие позволяет грамотная комплексная реабилитация.

Задачи реабилитации

1. Вернуть пациенту подвижность.
2. Купировать болевой синдром.
3. Повысить эластичность межпозвоночных дисков.
4. Устранить искривления осанки.
5. Остановить прогрессирование заболевания.
6. Укрепить мышечный корсет, восстановить даже глубокие мышцы.

Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Существует четыре вида остеохондроза: шейный, поясничный, грудной и смешанный, в зависимости от локализации заболевания. Реабилитационная программа зависит от вида патологии, стадии, общего состояния здоровья пациента, его возраста, веса и самочувствия. Обычно используются следующие методы:

1. Медицинский массаж. Курс процедур позволяет снять спазм мышц, укрепить мышечный каркас, вернуть позвонкам подвижность. Грамотный врач за 10-20 сеансов может улучшить кровоснабжение в области патологии, что сказывается на скорости реабилитации и работе всех тканей и внутренних органов, которые не получали необходимые питательные вещества из-за недостаточного кровоснабжения. После лечения проходит воспаление, отеки, заметно улучшается общее состояние больного. Во время сеанса пациент должен чувствовать себя комфортно. О любых болезненных ощущениях необходимо сразу сообщить врачу.
2. Лечебная физкультура. Главная задача методики — укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночник. ЛФК не является процедурой, которую надо проводить время от времени — выполнять простые упражнения больной должен на протяжении всей своей жизни, это позволит ему избежать развития многих заболеваний. На этапе стационарного лечения занятия должны проходить под контролем тренера: он подбирает комплекс упражнений, контролирует технику выполнения, следит за дыханием. По мере достижения результатов тренер может добавлять упражнения, усложнять их или увеличивать количество повторов. После окончания стационарного лечения больной продолжает заниматься дома.
3. Вытяжение позвоночника. Методика помогает позвонкам занять естественное положение, поэтому эффективно устраняет мышечные спазмы. Лечение должно проходить только под контролем врача, так как лишь специалист сможет подобрать оптимальную тянущую силу.
4. Физиотерапия. При помощи различных аппаратов врач точечно воздействует на пораженный отдел позвоночника. Соседние здоровые участки при этом не затрагиваются. Методики стимулируют процессы регенерации тканей, нормализуют кровообращение, ускоряют обмен веществ, купируют болевой синдром, снимают спазмы, убирают защемление нервов, укрепляют общий иммунитет. К наиболее популярным методам относятся электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, иглоукалывание, вибротерапия.
5. Медикаментозное лечение. Лекарства купируют болевой синдром, снимают воспаление, стимулируют микроциркуляцию крови и выполняют другие задачи. В зависимости от стадии остеохондроза врач может назначить и инъекции, и мази, и таблетки, и капельницы.

Восстановление после остеохондроза — это комплекс мероприятий, подобранный специалистом индивидуально для конкретного пациента. Используя только одну методику или занимаясь самолечением, нельзя добиться необходимого эффекта. Курс процедур следует проходить примерно раз в полгода, точный интервал зависит от состояния здоровья больного. Только такой подход позволит укрепить здоровье, избежать осложнений и рецидивов.

Восстановительное лечение при обострении остеохондроза

Лечение многих заболеваний не проводится во время обострения. Но реабилитация при остеохондрозе возможна и на этой стадии. К основному методу работы в этот период относят ЛФК. Физические упражнения позволяют расслабить мышцы в области воспаления, что положительно сказывается на здоровье и самочувствии больного. Все занятия проходят под контролем врача, пациент сидит или лежит. Активные движения противопоказаны.

Рекомендуется соблюдать диету: исключить жирную, жареную, соленую и копченую пищу, есть больше супов, овощей, фруктов, а для хрящевой ткани употреблять холодец.

Снять сильный болевой синдром и воспалительные процессы помогают медикаменты, но их подобрать может только врач. Самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Реабилитация в центре «Благополучие»

Мы всегда готовы помочь пациентам, нуждающимся в грамотной эффективной реабилитации. Мы работаем с больными преимущественно из Москвы и области, но принимаем пациентов и из других регионов России.

Руководство по физиотерапии рассекающего остеохондрита

Руководство по выбору PT

Рассекающий остеохондрит или ОКР – это заболевание, при котором происходит повреждение сустава. Это состояние делает хрящ нестабильным и может отслоиться от кости. Хотя точная причина неизвестна, ОКР чаще всего встречается у детей и юных спортсменов в возрасте от 10 до 20 лет. Мужчины подвержены большему риску, чем женщины. Хотя ОКР встречается редко, его можно заподозрить у физически активных детей и подростков с болью в суставах.

Колено, лодыжка и локоть – наиболее частые места ОКР. Иногда требуется хирургическое вмешательство, и для надлежащего лечения ОКР часто требуется множество поставщиков медицинских услуг, включая физиотерапевта. При раннем обнаружении физиотерапевт может вылечить ОКР без хирургического вмешательства. Они также помогают людям восстановиться после любой необходимой операции.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

---

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит – это заболевание, при котором повреждается хрящ в суставе.ОКР возникает, когда между хрящом и костью происходит размягчение. Хрящ – это ткань, выстилающая концы костей. Он обеспечивает гладкую поверхность для защиты костей от трения и смягчает их во время прыжков, бега или резки (быстрое изменение направления в спорте).

При ОКР на стыке кости и хряща образуется поражение (область поврежденной ткани), что делает хрящ нестабильным. Если человек продолжает нагружать сустав, от кости может оторваться кусок хряща.Иногда часть хряща остается соединенной. В других случаях хрящ полностью отрывается и плавает в суставной жидкости. Этот процесс может привести к ряду симптомов, в том числе:

• Боль.
• Воспаление.
• Снижение функции (невозможно ходить, дотягиваться или двигаться как обычно).
• Долгосрочные проблемы, включая блокировку сустава и / или ранний остеоартрит (разрушение хряща).

Колено, лодыжка и локоть – наиболее частые места ОКР.

Существует два типа ОКР в зависимости от возраста человека, прогноза (вероятность необходимости хирургического вмешательства) и обследования:

• Ювенильное ОКР встречается у детей и молодых людей, пластинки роста которых еще не закрылись. Пластинка роста – это зона активного роста новых костей у детей и подростков в процессе развития. Он состоит из хряща на конце длинных костей. Когда пластинка роста полностью затвердела и превратилась в твердую кость, она считается закрытой.
• ОКР у взрослых встречается у подростков старшего возраста и молодых людей, у которых закрылись пластинки роста.

Большинство поражений ОКР лучше всего лечить с помощью медицинской бригады. Для юных спортсменов это обычно ребенок и семья, физиотерапевт, врачи, тренеры и учителя, которые помогают ребенку безопасно вернуться к физической активности.

Каково это?

Многие люди с самого начала не знают, что у них что-то не так, потому что наиболее частым признаком ОКР является болезненность суставов после активности.По мере развития человек может хромать, если поражены колени или лодыжки. Сустав может быть болезненным или болезненным в определенный момент диапазона движений сустава или при определенной активности.

Общие признаки и симптомы, которые развиваются при ОКР, включают:

• Отек или жесткость пораженного участка, которые могут ухудшиться после физической активности.
• Ограниченный диапазон движения или блокировка сустава.
• Боль при движении сустава.
• Болезненность суставов.
• Ощущение хлопка, трещин или скрежета при перемещении сустава.
• Боль, усиливающаяся во время или после активности, особенно при ходьбе, беге, прыжках или изменении направления. Дети могут жаловаться на боль во время или после перемены или занятий в тренажерном зале.

Симптомы ОКР обычно развиваются постепенно по мере усугубления повреждений хрящей и костей. Иногда люди не знают, что у них ОКР. Обычно это происходит потому, что:

• Они не могут вспомнить конкретную травму.
• Их ранние симптомы не ограничивают их активность.

Часто ОКР у детей остается незамеченным, потому что они могут не знать, что что-то не так, или не могут описать свои симптомы. Если не лечить, ОКР может прогрессировать, и человеку может потребоваться операция, чтобы закрепить поражение ОКР и способствовать росту костей и хрящей. Вам может потребоваться операция, если:

• Состояние не улучшается при консервативном лечении.
• Часть хряща оторвалась и плавает или застряла в суставе.
• Пластины роста закрылись, улучшение без хирургического вмешательства сомнительно.

Как это диагностируется?

Физиотерапевты – важная часть вашей медицинской бригады. Ваш физиотерапевт проведет оценку, чтобы определить факторы, которые могут способствовать вашему состоянию.

Они проведут с вами собеседование, чтобы собрать информацию о вашем здоровье, состоянии и занятиях.Им могут помочь формы, которые вы заполните перед первым занятием. В интервью будут более подробно описаны симптомы ОКР. Ваш физиотерапевт может задать вам такие вопросы, как:

• Когда вы впервые это заметили?
• Каковы ваши текущие симптомы?
• Есть ли у вас боль, и если да, то где и насколько сильно она болит?
• Меняется ли ваша боль в течение дня?
• Что помогло уменьшить боль?
• У вас проблемы с чем-либо?
• Обращались ли вы к другим поставщикам медицинских услуг по поводу этого состояния?
• Проходили ли вы визуализацию (рентген, МРТ) или другие тесты?

Эта информация помогает физиотерапевту лучше понять, что вы испытываете.Это также помогает определить лучший план лечения.

Медицинский осмотр будет зависеть от вашего собеседования. Чаще всего он начинается с наблюдения за областью ваших симптомов и любыми движениями или позициями, вызывающими боль. Физический осмотр может включать:

• Определение чувствительных или болезненных участков.
• Попросить вас показать им любые движения, вызывающие усиление или уменьшение боли.
• Измерение движения пораженного сустава.
• Оценка вашей силы и гибкости.

Если пациентом является маленький ребенок, ему может потребоваться помощь родителей или опекуна, чтобы подробно описать их жалобы и любые изменения, вызванные симптомами. Информация от учителей и тренеров может описать, как ребенок реагирует на физические нагрузки в школе.

Несколько тестов визуализации помогают диагностировать и определить степень тяжести ОКР, в том числе:

• Рентген вашего сустава в разных положениях.
• МРТ или компьютерная томография при подозрении на серьезное повреждение суставов.

Ваша медицинская бригада оценит состояние ваших костей и хрящей по шкале и определит уровень повреждения на основе результатов рентгеновского исследования, компьютерной томографии или МРТ. Этот класс поможет вашему физиотерапевту и медицинской команде в совместной работе над разработкой программы лечения, соответствующей вашему состоянию и потребностям.

Если у вас боль в суставах, которая не поддается отдыху или усиливается, обратитесь за советом к физиотерапевту или другому поставщику медицинских услуг!

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, соответствующую вашему состоянию и целям.Ваш план лечения может включать:

Руководство по деятельности. При отсутствии лечения ОКР со временем может ухудшиться. Ваш физиотерапевт, работающий в составе вашей медицинской бригады, поможет назначить занятия и упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет, а не навредит вашему суставу. Цель программы – восстановить функции и здоровье. Визуализация, сделанная в определенное время, может помочь убедиться, что ваш хрящ и кость выдерживают определенные нагрузки.

Ограничение несущей способности. Ваш физиотерапевт может порекомендовать уменьшить вес, который вы кладете на ногу, если у вас есть поражение ОКР на лодыжке или колене. Это может включать в себя использование велосипеда или плавание вместо бега. Они могут попросить вас использовать костыли или инвалидную коляску вместо ходьбы.

Упражнения на диапазон движений. Один из наиболее распространенных симптомов ОКР – ограниченное движение поврежденного сустава. Ваш физиотерапевт оценит любые ограничения движений. Они будут сравнивать движение пораженного сустава с другой стороной вашего тела и ожидаемыми нормальными диапазонами.Основываясь на ваших результатах, ваш физиотерапевт может посоветовать вам упражнения для восстановления нормального движения.

Укрепление мышц. Укрепление мышц вокруг поврежденного сустава – важная часть восстановления функции. При ОКР снижение работоспособности мышц поначалу может быть незаметным. Мышечная функция может ухудшаться по мере прогрессирования повреждения хрящей и костей. Например, мышцы передней и задней части бедра (четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия) пересекают коленный сустав и помогают контролировать движение коленных костей и усилия, прилагаемые к ним.

Укрепление мышц бедра и кора также помогает сбалансировать силу, действующую на суставы ног. Это особенно важно при ходьбе или беге. Ваш физиотерапевт:

• Оцените эти группы мышц.
• Сравните силу каждой ноги.
• Назначьте специальные упражнения для устранения слабых мест.

Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать ручную терапию, чтобы мягко двигать и растягивать мышцы и суставы.Мануальная терапия помогает улучшить подвижность, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно. Мануальная терапия может помочь восстановить нормальную подвижность сустава у людей с травмами ОКР.

Условия. Ваш физиотерапевт может порекомендовать такие процедуры, как лед и тепло, чтобы облегчить боль.

Распорка. Компрессионные манжеты вокруг пораженного сустава могут помочь уменьшить боль и отек. Если требуется операция, ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать скобы, чтобы контролировать количество движений, разрешенных после операции.

Рекомендации по хирургии

Операция может потребоваться людям, у которых:

• Закрытые пластинки роста.
• Свободные тела (отколовшиеся куски хряща).
• Нестабильные фрагменты.
• Отсутствие улучшения при консервативном лечении.
• Травмы, связанные с другими заболеваниями.

Целью операции является восстановление поврежденного хряща и кости. Ваш хирург учтет следующее, чтобы определить, какая операция вам подходит:

• Состояние или уровень повреждения сустава.
• Ваш возраст.
• Желаемый уровень активности.

При необходимости физиотерапевт направит вас к хирургу. Они также будут работать с вами после операции, чтобы помочь вам безопасно выздороветь.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Есть много теорий о причинах ОКР. Точная причина этого остается неизвестной. Факторы, которые могут повлиять на развитие ОКР, включают:

• Размер и форма ваших костей.
• Семейная генетика.
• Стадия развития у детей.

Посещение физиотерапевта может снизить риск развития ОКР у молодых людей. Людям может помочь физиотерапевт:

• Избегайте слишком много упражнений высокой интенсивности.
• Развивайте упражнения на растяжку и укрепление в соответствии с потребностями молодого спортсмена.
• Выберите подходящую обувь и снаряжение для поддержания хорошей формы при занятиях спортом.
• Понять:
• Риск проталкивания через боль, вызванную занятиями спортом.
• Важность достаточного отдыха и восстановления между спортивными соревнованиями.
• Общие признаки и симптомы травм суставов.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения различных состояний или травм.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт с опытом лечения людей с ортопедическими травмами (мышечные, костные и суставные).
• Физиотерапевт, который является сертифицированным специалистом или закончил ординатуру по ортопедической или спортивной физиотерапии. Этот физиотерапевт будет обладать передовыми знаниями, опытом и навыками, применимыми к спортсменам.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии.Этот инструмент может помочь вам найти физиотерапевтов, специализирующихся в вашей области.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Позвоните заранее, чтобы узнать, есть ли у физиотерапевта опыт лечения поражений ОКР.
• Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи юным спортсменам.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сообщить о действиях, которые ухудшают ваши симптомы.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения рассекающего остеохондрита. Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на аннотацию PubMed *, которая также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Accadbled F, Vial J, Sales de Gauzy J.Рассекающий остеохондрит коленного сустава. Orthop Traumatol Surg Res. 2018; 104 (1S): S97 – S105. Резюме статьи в PubMed.

Bauer KL, Polousky JD. Лечение остеохондрита рассекает поражения колена, локтя и голеностопного сустава. Clin Sports Med. 2017; 36 (3): 469–487. Резюме статьи в PubMed.

Эйсманн Э.А., Петтит Р.Дж., Уолл Э.Дж., Майер Г.Д. Стратегии лечения рассекающего остеохондрита коленного сустава у спортсменов с незрелым скелетом. J Orthop Sports Phys Ther. 2014. 44 (9): 655–679. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено в 2021 году Кэтрин Лукас, PT, DPT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по спорту и ортопедической физиотерапии, и рассмотрено Джеймсом Э. Захажевски, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, на имени Американской академии спортивной физиотерапии.

Ведение физиотерапевта у взрослого с рассекающим остеохондритом коленного сустава | Физиотерапия

132″> Описание корпуса

139″> Экзамен

142″> Диапазон движения

Пассивное и активное сгибание и разгибание колена, измеренные у пациента в положении лежа на спине, были в пределах нормы с обеих сторон. ²⁷ Боль была воспроизведена с помощью избыточного давления в конечном диапазоне во время тестирования как разгибания, так и сгибания правого колена.Пациент сообщил о большей боли при пассивном разгибании колена, чем при сгибании.

147″> Специальные испытания

Все специальные тесты были выполнены, как описано Маги. ²⁹ Пациент не продемонстрировал никаких отклонений от нормы при неврологическом тестировании, включая сенсорные, дерматомные и миотомные скрининговые исследования.

Тесты на стабильность связок были выполнены на обоих коленях. Варусные и вальгусные стресс-тесты при 0 и 30 градусах были отрицательными. Тесты Лахмана, а также тесты с передним и задним выдвижным ящиком не выявили явной недостаточности крестообразных связок. Целостность мениска не проверялась во время обследования, потому что пациент сообщил об усилении боли при первоначальной попытке компрессионных тестов Мак-Мюррея или Апли.Однако тест на растирание надколенника не вызвал усиленной боли.

152″> Пальпация

При пальпации колено было согнуто под углом 45 градусов, чтобы обнажить область поражения, согласно отчету МРТ.Она сообщила о легкой болезненности вдоль медиального мыщелка бедренной кости на левом колене (оценка боли 2/10), но более точечная болезненность была отмечена при прямой пальпации нижнецентрального медиального мыщелка бедренной кости на правом колене (оценка боли 8/10). Она не сообщила об особой болезненности при пальпации по линии сустава медиально, латерально или кзади на правом колене.

160″> Операция

Пациент прошел 5 сеансов физиотерапии с частотой 1-2 посещения в неделю.Вмешательства по устранению жалоб и нарушений пациента начались при первом посещении. Лечение направлено на устранение боли в правом колене и предоставило пациенту стратегии уменьшения нагрузки на правое колено. Ионтофорез выполняли с использованием устройства Iomed Phoresor II † с местным нанесением DEX-P (раствор 4 мг / мл) на правый переднемедиальный мыщелок бедренной кости (рис. 3). Пациент сидел с опорой и сидел долго, с 8-дюймовым (20,3-сантиметровым) валиком под оба колена. Целью правильного положения колена было обнажить место поражения на переднемедиальном мыщелке бедренной кости.Перед применением ионофореза к передней части колена прикладывали влажное тепло в течение 5 минут для увлажнения кожи, чтобы способствовать доставке лекарственного средства в подкожные ткани. ³⁸ Пальпация подтвердила болезненность, и небольшой электрод Iogel † был помещен поверх этого места. Он служил активным электродом (анодом). Диспергирующий электрод (катод) помещали примерно на 6-8 дюймов (15,2–20,3 см) дистально на медиальной поверхности голени. Кожу на обоих участках протирали спиртом перед наложением электродов.

Рис. 3.

Ионофорез применяется к правому переднемедиальному мыщелку бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено сгибается, чтобы обнажить место поражения.

Рис. 3.

Лечение ионофорезом правого переднемедиального мыщелка бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено согнуто, чтобы обнажить место поражения.

Ионофорез состоял из 1.Ток 5 мА, определяемый комфортом пациента, применяется в течение примерно 27 минут для достижения дозы 40,0 мА · мин. Дозировка соответствовала рекомендованной Костелло и Джеске. ³⁹ После завершения ионофореза кожу под активным и дисперсионным электродами исследовали на предмет каких-либо аномальных реакций на стимуляцию постоянным током. Не было отмечено никаких отклонений в состоянии кожи, кроме легкой эритемы. Затем активный электрод был повторно закреплен лентой, и пациенту было предложено оставить его на месте на 8–12 часов, если это допустимо.Целью этого было способствовать продолжающейся диффузии лекарства DEX-P через механизм резервуарного эффекта кожи. ³⁸

Затем пациента проинструктировали о стратегиях защиты суставов для уменьшения нагрузки на правый тибио-бедренный сустав. Во-первых, пациенту было рекомендовано использовать мягкую обувь (например, кроссовки), чтобы ограничить силу реакции опоры в колене. Пациент ранее носил на работе сабо с твердой подошвой и минимальным контролем ног через верхнюю часть обуви.Во-вторых, ее проинструктировали избегать конечного разгибания колена, в том числе во время цикла походки, потому что это положение наиболее эффективно воздействует на поражение. В частности, я принял сознательное решение избегать исправления ее отклонений в походке (ограниченное разгибание колена, время в стойке и удар пяткой справа) на этой ранней стадии лечения. В-третьих, я обсудил преимущества использования вспомогательного устройства (например, прямой трости) для разгрузки правого тибио-бедренного сустава. Пациент, однако, не хотел использовать вспомогательное устройство и вместо этого решил начать первые 2 стратегии.Мы согласились снова обсудить использование вспомогательного устройства, если ее боль не уменьшится в течение первой недели лечения.

Была начата программа домашних упражнений, направленная на снижение работоспособности мышц правой нижней конечности. Упражнения включали модифицированные скольжения пятки и модифицированные упражнения с поднятием прямых ног. Модифицированные пяточные слайды (30–90 °) использовались для облегчения боли и заживления тканей за счет увеличения диффузии синовиальной жидкости. Ограничения диапазона движений в колене использовались, чтобы избежать нагрузки на место поражения.Модифицированные упражнения с поднятием прямых ног выполнялись с удержанием колена примерно на 30 градусов. Одноплоскостное сгибание бедра (в положении лежа на спине), разгибание (в положении лежа), отведение (в положении лежа на левом боку) и приведение (в положении лежа на правом боку) выполнялись в пределах полной доступной ROM для бедра. 2 подхода по 10 повторений. Эти упражнения были выбраны для укрепления двухсуставных мышц, которые пересекают тазобедренные и коленные суставы, чтобы улучшить ослабление нагрузки этими мышцами (например, прямой мышцей бедра, группой подколенного сухожилия, тонкой мышцей бедра и напрягающей широкой фасцией / подвздошно-большеберцовой связкой). ²⁸ Решение выполнять эти упражнения с коленом, зафиксированным с углом сгибания 30 градусов, было попыткой защитить поражение ОКР от дальнейшей нагрузки при начале силовых упражнений в первый день ее вмешательства.

Пациентка сообщила об улучшении симптомов на 50% ко второму посещению, которое произошло через 5 дней после первоначального обследования. Учитывая быстрое изменение боли в правом колене в то время, я пришел к выводу, что необходимость использования вспомогательного устройства больше не оправдана.Второе и третье посещения включали применение ионофореза (как описано ранее), обзор программы домашних упражнений и постоянный мониторинг симптомов правого колена и стратегий защиты суставов.

Во время четвертого посещения, через 11 дней после первого посещения, пациентка сообщила о минимальной периодической боли в правом колене (0–1 / 10) и повышенной переносимости всех видов деятельности. Однако она все еще работала в 8-часовую смену (по сравнению с 12-часовой сменой до травмы) и еще не возобновила свою обычную программу ходьбы.Вмешательство во время этого визита включало ионофорез с DEX-P на правое колено, мониторинг ее домашней программы упражнений (с увеличением до 3 подходов по 15 повторений для всех упражнений по мере переносимости) и консультации относительно сохранения важности защиты суставов. Повторное обследование походки выявило более нормальный характер походки с минимальной болью, отмеченной либо во время фазы правой нижней конечности, либо во время фазы удара пяткой. Мы обсудили план по развитию ее программы упражнений при следующем посещении и приступили к планированию выписки.

Пациентка пропустила визит и вернулась на пятый и последний визит через 10 дней после четвертого визита. Она сообщила о продолжающемся уменьшении боли в правом колене (оценка боли 0/10) и толерантности к функциональной активности, отметив способность возобновлять прогулки с собакой на короткие расстояния (½ – 1 миля) без усиления боли в коленях. Она сообщила о незначительной «усталости» в правой нижней конечности по окончании 8-часового рабочего дня. Ионтофорез был прекращен, так как оценка боли 0/10 сохранялась в течение 10-дневного периода.Было проведено полное повторное обследование, и решение о выписке было принято по согласованию с пациентом. В ее домашнюю программу упражнений были внесены упражнения по укреплению мышц бедра, колена и голеностопного сустава, которые требовали движения тибио-бедренного сустава. Эти упражнения включали в себя модифицированные скольжения по стене (20–90 °) и модифицированное активное разгибание колена (90–20 °), чтобы повысить силу и выносливость при разгибании колена за счет большего ROM, при этом избегая чрезмерной нагрузки на поражение ОКР. .Обучение пациентов во время этого последнего визита включало окончательный обзор стратегий защиты правого тибио-бедренного сустава и обсуждение важности включения регулярных укрепляющих упражнений в ее распорядок дня как долгосрочного метода защиты суставов нижних конечностей. ^40,41

172″> Обсуждение

Этот клинический случай был посвящен ведению физиотерапевтом взрослой (> 20 лет) пациентки с ОКР правого колена.Она получила физиотерапевтическое вмешательство, которое включало ионофорез с DEX-P, укрепляющие упражнения и упражнения ROM, которые были изменены, чтобы ограничить стресс для поражения, и обучение пациентов стратегиям совместной защиты. Несмотря на рекомендации против консервативного ведения взрослых с ОКР ^3,5,9,20 и ограниченное руководство из литературы относительно конкретных вмешательств ^5,8 для этой популяции, пациентка значительно улучшила свои нарушения и функциональные ограничения после относительно короткий курс лечения.

Некоторые авторы утверждали, что несколько факторов ответственны за повышенный потенциал диффузии DEX-P в подлежащие ткани с ионтофорезом: полярность активного электрода, ^42–45 локализованный кожный кровоток, ^43,46 уровень pH в коже ⁴⁷ и сила тока. ⁴³ Хотя использование анода в качестве активного электрода было первоначально предложено Глассом и др., ⁴⁸ , многие авторы ^42–45 недавно представили убедительные аргументы в пользу использования катода.В то время, когда я лечил этого пациента, в литературе и среди персонала клинической аптеки моего учреждения были расхождения относительно использования анода или катода в качестве активного электрода с DEX-P. Однако, исходя из имеющихся данных, мое предприятие постоянно использовало катод в качестве активного электрода при проведении ионтофореза DEX-P в течение последних 4 лет.

Ранняя работа Сингха и Робертса, ⁴⁶ с использованием салициловой кислоты на крысах, предполагала, что усиление кожного кровотока способствует выведению растворенного вещества из кожи.Хотя прямых доказательств того, что этот эффект существует у людей, мало, можно с уверенностью предположить, что использование термических модальностей до или после ионтофореза может уменьшить запас лекарства в коже, доступный для распространения в более глубокие ткани. Anderson et al. ⁴³ также предположили, что усиление кожного кровотока в результате сильноточного ионофореза (1,5–4,0 мА) может способствовать выведению DEX-P, что приводит к более низкому проникновению препарата в подкожные ткани.

Недавние исследования ^44,45 показали отсутствие DEX-P в синовиальной оболочке и местной венозной крови после применения ионофореза, введенного в 4.Ток 0 мА. Эти данные могут свидетельствовать о: (1) отсутствии эффективной доставки DEX-P в подкожные ткани или (2) о том, что количество доставленного лекарственного средства было на уровне ниже уровня обнаружения методами, использованными в этих исследованиях.

Принимая во внимание параметры, при которых моя пациентка получала ионтофорез DEX-P, разумно предположить, что в свете недавних доказательств доставка DEX-P в ткань-мишень была минимальной и вряд ли могла объяснить ее облегчение боли. Однако применение чрескожной электростимуляции постоянным током во время ионофореза, возможно, частично способствовало ее раннему облегчению боли.

Многие авторы ^49–52 изучали влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) на облегчение боли у людей. Хотя некоторые авторы продемонстрировали, что высокочастотная стимуляция лучше всего влияет на восприятие испытуемыми экспериментально вызванной боли, ^50–52 другие описали, как высокочастотные и низкочастотные применения TENS могут быть эффективными для облегчения боли. ^49,53 В недавнем обзоре нефармакологических методов лечения скелетно-мышечной боли Wright and Sluka ⁵³ сообщили о том, что TENS улучшает функцию суставов у пациентов с ревматоидным артритом.Эти авторы вместе с Ulett et al., ^{, 49,} также сообщили об эффективности как высокочастотной, так и низкочастотной TENS (т.е. электроакупунктуры) для подавления боли посредством центрально-опосредованных реакций у животных и людей.

Ионтофорез был доставлен в переднемедиальное, правое колено моего пациента посредством стимуляции постоянным током (низкоскоростной) в течение периода от 20 до 25 минут на сеанс лечения. Эти параметры, хотя и не идентичны другим формам TENS, обычно используемым для обезболивания, аналогичны низкочастотной электроакупунктуре (2 Гц, 30 минут). ⁴⁹ Таким образом, представляется разумным предположить, что ее раннему уменьшению боли частично способствовало текущее применение форезора во время лечения.

Также возможно, что раннее уменьшение симптомов могло быть результатом факторов, отличных от применения электрической стимуляции или в дополнение к ней (например, смена обуви, добавление индивидуальной программы домашних упражнений, новые знания принципов совместной защиты).Уменьшение боли в коленях дало возможность лучше переносить функциональную активность (например, работу) и предписанные укрепляющие упражнения. Мышцы были описаны как «амортизаторы» ⁵⁴ , потому что мышечные сокращения обладают способностью защищать хрящи. ⁴⁰ Следовательно, была необходима способность эффективно выполнять программу упражнений на укрепление. В результате снижение нагрузки на хондральное поражение могло помочь уменьшить боль и повреждение тканей в будущем. ⁵⁴

Следует учитывать осторожную нагрузку (стресс) поражения в свете его потенциального воздействия на заживление тканей. Данные свидетельствуют о том, что реакция суставного хряща на стресс зависит от доставки соответствующего количества тканевой нагрузки. ^32,54 Hefti et al ⁸ и Aichroth ¹¹ оба обнаружили, что «классические» поражения медиального мыщелка бедренной кости демонстрировали наименьшие признаки заживления с течением времени. Эти поражения расположены внутри межмыщелковой выемки бедренной кости (поверхность, не несущая вес) и, таким образом, со временем подвергаются меньшей нагрузке.Пациенты, в анамнезе которых активно занимались спортом, также продемонстрировали снижение скорости заживления поражений ОКР. ⁸ Хефти и его коллеги ⁸ предположили, что это могло быть результатом перегрузки ткани или поражения. Таким образом, представляется, что следует учитывать осторожную и контролируемую нагрузку на суставное поражение, учитывая его потенциал способствовать заживлению при консервативном лечении. ^32,54

Вмешательства, кроме ионофореза, использованные для этого пациента, были основаны на клинических решениях, которые использовали формулу стресс = сила / площадь в качестве основы. ³⁰ Вмешательства были выбраны в первую очередь для уменьшения силы, прикладываемой к тибио-бедренному суставу (например, смена обуви, недопущение разгибания колена в течение первой недели лечения, обучение пациентов относительно изменения времени стояния на работе, воздействия увеличение массы тела и упражнения на укрепление мышц, пересекающих сустав).

Пациентка сообщила о смене обуви и начале изменения активности сразу после первоначального физиотерапевтического вмешательства.Учитывая разгрузочный эффект, который эти действия могли оказать на тибио-бедренный сустав, похоже, что ее раннему и продолжающемуся уменьшению боли, возможно, в значительной степени способствовало уменьшение общей силы, приложенной к поражению. Хотя центрально-опосредованный анальгетический эффект от электрической стимуляции остается правдоподобным объяснением ее раннего облегчения симптомов, на 9-месячном наблюдении она сказала, что, по ее мнению, смена обуви оказала наибольшее общее влияние на успешное разрешение боли в колене. .

Linden ⁵⁵ заявил, что при естественном прогрессировании ОКР у взрослых дегенеративные изменения обычно возникают только после длительного бессимптомного периода. Например, он описал пациентов с ОКР, у которых спустя почти 20 лет развились симптомы дегенеративного артрита. Таким образом, основное внимание уделялось обучению совместной защите, чтобы обеспечить текущее лечение симптомов и превентивные меры против дальнейшей дегенерации суставного хряща. Я отвечал за предоставление пациенту информации, которая могла бы помочь ограничить дальнейшее повреждение ее колена в будущем.

Заключение

Хотя консервативное лечение ОКР коленного сустава обычно заключается в ограничении веса в течение 6-8 недель и часто даже не рекомендуется для взрослых пациентов (> 20 лет), мое решение лечить этого пациента было основано на «благоприятных» условиях ⁸ ее поражения ОКР и конкретных целей, которые она преследовала при физиотерапии. Поэтому я считаю, что решения физиотерапевтов относительно того, как вести себя взрослыми пациентами с диагностированным остеохондритическим поражением колена, включая выбор конкретных физиотерапевтических вмешательств, должны приниматься с учетом нескольких факторов: (1) болезненный процесс, (2) характеристики пациента (например, возраст, состояние здоровья), (3) результаты клинического обследования, (4) результаты диагностической визуализации, (5) консультация врача и (6) цели лечения пациента.Информация, полученная в результате клинического обследования, и результаты диагностического изображения должны использоваться вместе для определения тех взрослых пациентов с ОКР, которым может быть полезно лечение физиотерапевтом. Этот случай иллюстрирует сочетание лучших на сегодняшний день доказательств и индивидуальных потребностей пациента и ожиданий от физиотерапии при принятии клинических решений о лечении. Будущие исследования по изучению эффектов конкретных нехирургических вмешательств на взрослых пациентов со стабильными поражениями ОКР были бы полезными.

Список литературы

1

Циклопедический медицинский словарь Табера

.

19 изд

.

Филадельфия, Пенсильвания

:

FA Davis Co

;

2001

.2

Кениг

Ф

.

Ueber freie Korper in den Gelenken

.

Disch Z Fuer Chir

.

1888

;

27

:

90

.3

Папас

AM

.

Рассекающий остеохондроз

.

Клин Ортоп

.

1981

; (

158

):

59

–

69

,4

Сандерс

RK

,

Обжимной

JR

.

Остеохондральные травмы

.

Ультразвук Semin CT MR

.

2001

;

22

:

352

–

370

,5

Williams JS Jr,

Bush-Joseph

CA

, Bach BR Jr.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава

.

Am J Knee Surg

.

1998

;

11

:

221

–

232

,6

Эннекинг

WF

.

Клиническая патология опорно-двигательного аппарата

. 2-е изд.

Гейнсвилл, Флорида

:

Стортер Печатная компания

;

1977

.7

Федерико

DJ

,

Lynch

JK

,

Jokl

P

.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава: исторический обзор этиологии и лечения

.

Артроскопия

.

1990

;

6

:

190

–

197

,8

Хефти

Ф

,

Beguiristain

J

,

Krauspe

R

и др. .

Рассекающий остеохондрит: многоцентровое исследование Европейского общества педиатров-ортопедов

.

J Педиатр Orthop B

.

1999

;

8

:

231

–

245

.9

Hinshaw

MH

,

Tuite

MJ

,

De Smet

AA

.

«Демокости»: костно-хрящевые травмы колена

.

Магнитно-резонансная томография Clin N Am

.

2000

;

8

:

335

–

348

.10

липа

В

.

Заболеваемость рассекающим остеохондритом мыщелков бедренной кости

.

Acta Orthop Scand

.

1976

;

47

:

664

–

667

.11

Айхрот

-П

.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава: клиническое обследование

.

J Bone Joint Surg Br

.

1971

;

53

:

440

–

447

.12

Гаррет

JC

.

Рассекающий остеохондрит

.

Clin Sports Med

.

1991

;

10

:

569

–

593

,13

Хьюстон

JC

,

Hergenroeder

PT

,

Courtenay

BG

.

Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости

.

J Bone Joint Surg Am

.

1984

;

66

:

1340

–

1348

,14

Кэхилл

В

.

Лечение ювенильного рассекающего остеохондрита и рассекающего остеохондрита коленного сустава

.

Clin Sports Med

.

1985

;

4

:

367

–

384

.15

Дипаола

JD

,

Нельсон

DW

,

Колвилл

MR

.

Определение остеохондральных поражений с помощью магнитно-резонансной томографии

.

Артроскопия

.

1991

;

7

:

101

–

104

,16

Берндт

AL

,

Харти

М

.

Трансхондральные переломы (рассекающий остеохондрит) таранной кости

.

Ам Дж Ортоп

.

1959

;

41

:

988

–

1020

,17

Де Смет

AA

,

Илахи

OA

,

Graf

BK

.

Переоценка критериев МРТ устойчивости рассекающего остеохондрита коленного и голеностопного суставов

.

Скелетная радиология

.

1996

;

25

:

159

–

163

,18

Продавцы

RA

,

Nho

SJ

,

Cole

BJ

.

Хрящевые травмы

.

Curr Opin Rheumatol

.

2002

;

14

:

134

–

141

,19

Иррганг

JJ

,

Pezzullo

D

.

Реабилитация после хирургических вмешательств по поводу повреждений суставного хряща колена

.

J Orthop Sports Phys Ther

. Октябрь

1998

;

28

:

232

–

240

,20

Kaeding

CC

,

Уайтхед

Р

.

Травмы опорно-двигательного аппарата у подростков

.

Prim Care

.

1998

;

25

:

211

–

223

,21

Йошида

S

,

Ikata

T

,

Takai

H

и др. .

Рассекающий остеохондрит мыщелка бедренной кости в стадии роста

.

Клин Ортоп

.

1998

; (

346

):

162

–

170

,22

Де Смет

AA

,

Илахи

OA

,

Graf

BK

.

Нелеченый рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: прогнозирование исхода для пациента с использованием данных рентгенографии и МРТ

.

Скелетная радиология

.

1997

;

26

:

463

–

467

,23

Уильямс

GN

,

Taylor

DC

,

Gangel

TJ

и др. .

Сравнение метода числовой оценки единой оценки и балла Лисхольма

.

Клин Ортоп

.

2000

; (

373

):

184

–

192

. 24

Тегнер

Я

,

Lysholm

J

.

Рейтинговые системы оценки повреждений связок колена

.

Клин Ортоп

.

1985

; (

198

):

43

–

49

,25

Фон Корфф

м

,

Дженсен

MP

,

Karoly

P

.

Оценка степени тяжести боли в мире по самоотчету в клинических исследованиях и исследованиях служб здравоохранения

.

Позвоночник

.

2000

;

25

:

3140

–

3151

.26

Зяблик

BBD

,

Стратфорд

PW

,

Майо

N

.

Показатели результатов физической реабилитации

. 2-е изд. Гамильтон, Онтарио, Канада: канадские партнеры по физиотерапии;

2002

.

27

Норкин

CC

,

Белый

DJ

.

Измерение движения суставов: руководство по гониометрии

. 3-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

FA Davis Co

;

2003

.28

Кендалл

FP

,

McCreary

EK

,

Provance

PG

.

Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью

. 4-е изд.

Балтимор, Мэриленд

:

Уильямс и

Уилкинс;

1993

.29

Маги

DJ

.

Ортопедическая физикальная экспертиза

. 4-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

Сондерс

;

2002

.30

Нордин

м

,

Франкель

VH

.

Основы биомеханики опорно-двигательного аппарата

. 3-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

Липпинкотт Уильямс и

Уилкинс;

2001

.31

Руководство по практике физиотерапевта.

2-е изд

.

Физика

.

2001

;

81

:

9

–

744

,32

Уокер

JM

.

Патомеханика и классификация повреждений хряща, облегчение ремонта

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

1998

;

28

:

216

–

231

.33

Гудеман

SD

,

Eisele

SA

, Heidt RS Jr, et al. .

Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0

,4% дексаметазона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Am J Sports Med

.

1997

;

25

:

312

–

316

,34

Ли

LC

,

Скаддс

RA

,

Heck

CS

,

Harth

M

.

Эффективность ионофореза дексаметазоном для лечения ревматоидного артрита колен: пилотное исследование

.

Arthritis Care Res

.

1996

;

9

:

126

–

132

,35

Саггини

R

,

Zoppi

M

,

Vecchiet

F

и др. .

Сравнение применения электродвижущих препаратов с кеторолаком или плацебо у пациентов с болью от ревматической болезни: исследование с двойной маской

.

Clin Ther

.

1996

;

18

:

1169

–

1174

.36

Пеллеккья

GL

,

Hamel

L

,

Behnke

P

.

Лечение инфрапателлярного тендинита: сочетание методов и массажа поперечным трением в сравнении с ионофорезом

.

Журнал спортивной реабилитации

.

1994

;

3

:

135

–

145

,37

Хассон

SH

,

Henderson

GH

,

Daniels

JC

,

Scheieb

DA

.

Физические упражнения и ионтофорез дексаметазоном при ревматоидном артрите: тематическое исследование

.

Банка физиотерапевта

.

1991

;

43

:

11

–

14

,38

Был

NN

.

Использование ультразвука в качестве усилителя для чрескожной доставки лекарств: фонофорез

.

Физика

.

1995

;

75

:

539

–

553

.39

Костелло

CT

,

Джеске

AH

.

Ионтофорез: применение в трансдермальной доставке лекарств

.

Физика

.

1995

;

75

:

554

–

563

,40

Радин

EL

,

Роза

RM

.

Механические факторы в этиологии остеоартроза

.

Энн Рум Дис

.

1975

;

34

:

132

–

133

.41

Радин

EL

.

Роль мышц в защите спортсменов от травм

.

Acta Med Scand Suppl

.

1986

;

711

:

143

–

147

.42

Андерсон

CR

,

Моррис

RL

,

Sembrowich

WL

.

Количественная оценка доставки общего дексаметазонфосфата с помощью ионофореза

.

Международный журнал фармацевтических препаратов

.

2003

;

7

:

155

–

159

.43

Андерсон

CR

,

Morris

RL

,

Boeh

SD

и др..

Влияние величины и продолжительности тока ионтофореза на отложение дексаметазона и локализованное удержание лекарственного средства

.

Физика

.

2003

;

83

:

161

–

170

.44

Блэкфорд

Дж

,

Doherty

TJ

,

Ferslew

KE

,

Panus

PC

.

Ионтофорез дексаметозон-фосфата в тибиотарзальный сустав лошади

.

J Vet Pharmacol Ther

.

2000

;

23

:

229

–

236

,45

Смуток

MA

,

Майо

MF

,

Габари

CL

и др. .

Неспособность обнаружить дексаметазон фосфат в местном посткатодном ионофорезе венозной крови у людей

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

2002

;

32

:

461

–

468

, 46

Сингх

-П

,

Робертс

MS

.

Влияние сужения сосудов на кожную фармакокинетику и местное тканевое распределение соединений

.

J Pharm Sci

.

1994

;

83

:

783

–

791

, 47

Гаффи

JS

,

Rutherford

MJ

,

Payne

W

,

Phillips

C

.

Изменения pH кожи, связанные с ионофорезом

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

1999

;

29

:

656

–

660

, 48

Стекло

JM

,

Стивен

RL

,

Jacobson

SC

.

Количество и распределение радиоактивно меченного дексаметазона, доставленного в ткань с помощью ионофореза

.

Инт Дж Дерматол

.

1980

;

19

:

519

–

525

,49

Улетт

GA

,

Хан

S

,

Хан

JS

.

Электроакупунктура: механизмы и клиническое применение

.

Биологическая психиатрия

.

1998

;

44

:

129

–

138

,50

Уолш

DM

,

Lowe

AS

,

McCormack

K

и др..

Чрескожная электрическая стимуляция нервов: влияние на проводимость периферических нервов, механический болевой порог и тактильный порог у людей

.

Arch Phys Med Rehabil

.

1998

;

79

:

1051

–

1058

.51

Вульф

CJ

.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов и реакция на экспериментальную боль у людей

.

Боль

.

1979

;

7

:

115

–

127

,52

Барр

JO

,

Нильсен

DH

,

Содерберг

GL

.

Характеристики чрескожной электрической стимуляции нервов для изменения восприятия боли

.

Физика

.

1986

;

66

:

1515

–

1521

.53

Райт

А

,

Слука

КА

.

Нефармакологические методы лечения скелетно-мышечной боли

.

Клин Дж. Боль

.

2001

;

17

:

33

–

46

.54

Мюллер

МДж

,

Малуф

КС

.

Адаптация тканей к физическому стрессу: предлагаемая «Теория физического стресса» для руководства физиотерапевтом в практике, обучении и исследованиях

.

Физика

.

2002

;

82

:

383

–

403

.55

липа

В

.

Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: долгосрочное катамнестическое исследование

.

J Bone Joint Surg Am

.

1977

;

59

:

769

–

776

.

Заметки автора

© 2005 Американская ассоциация физиотерапии

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Автор: Admin | Теги: | Комментарии: 0 | 14 января 2018 г.

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, который встречается у 50% пациентов.

Особенности поясничного остеохондроза

Заболевание проявляется дистрофическими изменениями с постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Учитывая, что основную тяжесть тела испытывает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, он постоянно испытывает повышенную нагрузку. Нагрузка увеличивается еще больше, когда человек поднимает тяжелые предметы. В результате могут возникнуть осложнения в виде протрузий дисков и межпозвонковых грыж. Поздний визит к врачу, лечение и профилактика заболевания могут привести к инвалидности.

В зависимости от степени тяжести поясничного остеохондроза пациентам назначают курс лечения, включающий ЛФК при остеохондрозе.

Комплекс упражнений выбран с учетом многих важных факторов:

• степень заболевания;
• возраст;
• индивидуальные особенности пациента;
• хронических заболевания.

Кроме того, важно знать, что физиотерапию следует проводить, когда болезнь находится в стадии ремиссии.Ниже представлен один из физиотерапевтических комплексов, рекомендуемых пациентам с поясничным остеохондрозом.

Упражнения при поясничном остеохондрозе

Упражнение 1

Старт в позиции на ящик (на четвереньках), опираясь на колени и ладони. В этом положении поднимите голову одновременно с небольшим прогибом спины, а затем опустите голову с медленным прогибом спины.

Упражнение рекомендуется 3-5 раз. Обратите внимание на самочувствие.Вы не должны испытывать сильного дискомфорта.

Упражнение 2

Лягте, закинув руки за голову и слегка согнув ноги в коленях. Медленно коснитесь пола ступнями правой стороны тела, при этом лопатки также должны касаться пола. Выполните упражнение по 10 раз в левую и правую сторону.

При выполнении упражнений корпус должен выполнять «раскачивающие» движения во время поворотов.

Упражнение 3

Лежа на спине, натянуть на себя носки обеих ног с задержкой в ​​этом положении на 4-5 секунд и полностью расслабить тело.Выполните упражнение 5-7 раз.

Упражнения несложные, но важно знать, что во избежание негативных последствий их лучше выполнять под контролем врача. Тип упражнений и их интенсивность зависят от периода поясничного остеохондроза.

Внимание! Независимо от периода заболевания основным условием лечебной физкультуры является медленный темп и отсутствие болевых ощущений при нагрузке. Если упражнения сопровождаются болевым синдромом, амплитуда движений снижена, их следует исключить.

Будь здоров!

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: фото, упражнения

Человек в результате эволюции, как один из вариантов, встал на две ноги, чтобы освободить руки для работы и более быстрого движения. Но именно из-за этого он приобрел множество болезней и проблем со здоровьем. Чаще всего встречаются заболевания позвоночника. Рассмотрим, как лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогает улучшить состояние пациента.

Несколько слов об остеохондрозе

Именно вертикальность вызывает появление остеохондроза. Для этого заболевания характерны дистрофические нарушения суставного хряща. Чаще всего место появления патологий – межпозвонковые диски. В зависимости от того, где поселился остеохондроз, он делится на:

• шейный.
• Грудной.
• поясничный.

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на развитие остеохондроза.

1. Генетическая предрасположенность.
2. Развитие инфекционного процесса, интоксикация организма.
3. Нарушение обмена веществ.
4. Неисправное питание.
5. Ожирение.
6. Значительная физическая активность или недостаток физической активности.
7. Плоскостопие, на высоких каблуках, в неудобной обуви.
8. Напряжение.
9. Травмы позвоночника.
10. Резкое прерывание тренировок спортсменов.
11. Не совсем удобные позы за компьютером, столом или на диване у телевизора.

При таком большом количестве провоцирующих факторов редко удается избежать недуга.

Направления терапии

При диагностике этого заболевания врач назначит лечение, которое может состоять из:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебно-физкультурный комплекс.
3. Медикаментозная блокада.
4. Методы физиотерапии.
5. Массаж.
6. Мануальная терапия.
7. Рефлексотерапия.
8. Разгибание позвоночника.

Очень популярна лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, как один из способов лечения. В сочетании с другими методами дает неплохие результаты. Рассмотрим это подробнее.

Физиотерапия

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением специального комплекса упражнений широко распространено. Упражнения направлены на снятие нагрузки с нервных корешков, укрепление мышц, развитие гибкости и, конечно же, предотвращение осложнений.Для упражнений используйте специальные тренажеры.

Разработаны комплексы для проблемных зон позвоночника. Однако не всем показана лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Посмотрим, у кого это получится.

Кому рекомендована ЛФК

Нельзя оспаривать пользу ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Упражнения подходят практически всем, но нужно учитывать противопоказания. Также полезно делать упражнения:

• Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Для расслабления и снятия нагрузки с позвоночника.
• Для улучшения осанки.
• Для улучшения кровообращения в пораженном позвоночнике для более быстрого выздоровления.

Стоит обратить внимание на то, кому нельзя заниматься ЛФК.

Противопоказания к ЛФК

Есть несколько причин, по которым не рекомендуется выполнять комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе:

• Повышенное артериальное давление.
• Повышенное глазное давление, миопия тяжелой степени.
• Нарушение пульса.
• Период обострения остеохондроза.
• Обострение хронических заболеваний.
• Дурное предчувствие.
• После операции на позвоночнике.
• Заболевания нервной системы с нарушением координации.

Также необходимо прекратить занятия при острой боли, дискомфорте, тошноте или головокружении.

С чего начинается лечебная физкультура?

Для того, чтобы начать заниматься лечебной физкультурой, необходимо подготовить:

• Комфортную одежду для занятий.
• Спортивный коврик, стул или, при необходимости, мяч.
• Перед тренировкой проветрите комнату.

Есть возможность за 2 часа до занятий. Не выполняйте упражнения сразу после еды или натощак. Начать делать нужно с 15 минут на один подход, каждое упражнение. Если вы чувствуете себя хорошо, вы можете постепенно увеличивать количество подходов и продолжительность занятий, но не более 45 минут в день.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Запускать только после разминки.Он разогреет мышцы и подготовит тело к гимнастическим упражнениям. Если диагностирован остеохондроз, то начинать упражнения без разминки запрещено, можно спровоцировать обострение.

В разминке используются следующие упражнения:

1. Ходьба.
2. Гладкие углы корпуса.
3. Поднятие рук.
4. Вращение плечами и лопатками в медленном темпе и без резких движений.
5. Медленные повороты головы без резких поворотов.

Если есть ощущение тепла в мышцах, значит, разминка прошла успешно и можно переходить к базовому комплексу упражнений.

Упражнения в положении сидя

LFK включает упражнения, которые можно выполнять в другом положении. Начнем с комплекса из положения сидя.

1. Положим ладонь на лоб и слегка надавим на голову, причем головой при этом необходимо надавить на ладонь.Аналогично поступаем с височной стороны, упираясь ладонью в висок с левой и правой стороны по очереди.
2. Опустите голову и вытяните подбородок к груди. Плавно втяните мышцы шеи, медленно поднимите голову вверх и отклоните назад, сохраняя напряжение в мышцах шеи. Небольшая задержка в этой ситуации. Выполните 10 подходов.
3. Медленно наклоните голову в стороны, напрягая при этом мышцы шеи в течение нескольких секунд. Сделайте одинаковое количество повторений.
4. Медленно повернуть, напрягая мышцы, шею на несколько секунд. Движение нужно делать плавно.
5. Поднимите плечи вверх, напрягая мышцы шеи, затем опустите их.

При наличии шейного остеохондроза запрещается выполнять поворот головы, так как есть опасность обострения заболевания.

Упражнения в положении лежа на спине

Лучше всего расслабить мышцы плечевого пояса, можно в положении лежа.Такие упражнения обязательно войдут в комплекс, если вам рекомендованы лечебные упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Фотография , приведенная ниже, наглядно демонстрирует одно из этих упражнений.

Лягте на спортивный коврик, руки вдоль тела.

1. Поднимите голову от пола и удерживайте ее несколько секунд.
2. Поднять руки вверх и медленно, не сгибаясь, опустить голову. В этом случае потянитесь, не отрывая плеч от пола.Повторить 5 раз.
3. Из исходного положения поднимите правую руку вверх и потяните ее влево, напрягая при этом мышцы шеи и плеча. Задержитесь на несколько секунд. Аналогично поступаем и с другой рукой. Повторяем 15 раз.
4. Согните ноги в коленях и подтяните их к груди, потянувшись к ним лбом. Повторить 10 раз.

При выполнении ЛФК по поводу шейного остеохондроза отдела позвоночника может появиться боль в плече при выполнении некоторых упражнений.Это возможно из-за резких движений или плохого разогрева мышц. Если упражнения выполнять правильно и медленно, можно почувствовать, как мышцы растянулись, расслабились, прошли болезненные ощущения.

Выдавливание позвоночника

Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе позвоночника обязательно должна включать упражнения на растяжку позвоночника. Это улучшит состояние мышц спины, активизирует кровообращение в области поясницы.

1. В положении сидя на полу вытяните ноги перед собой.Наклонитесь вперед и постарайтесь дотянуться руками до кончиков пальцев ног. Упражнение делайте медленно, концентрируясь на том, как растягивается позвоночник. Достаточно 10 повторов.
2. Встаньте на четвереньки, с вдохновением медленно согните позвоночник вверх, зафиксируйте на некоторое время и вернитесь обратно. Повторить 10 раз.
3. Станьте прямо, поставьте ноги вместе. Наклонитесь вперед и обхватите голень руками как можно ближе к ногам.

Результаты ЛФК

Следует отметить, что лечебную гимнастику, физкультуру при остеохондрозе шейного отдела позвоночника необходимо согласовывать с врачом.Именно он подскажет, какие упражнения подойдут лучше всего. Регулярные занятия, постоянная коррекция упражнений для повышения работоспособности дадут положительный результат. При ухудшении самочувствия следует отменить сеанс и обратиться к врачу.

Чего можно достичь регулярным выполнением физических упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?

• Укрепятся мышцы шейного отдела, повысится их пластичность.
• Значительно улучшит кровообращение в шейном отделе, а это ускорит процессы выздоровления.
• Постепенно боль уйдет, двигательная функция восстановится.
• Осанка улучшилась.

Физиотерапия – это отличное средство профилактики заболеваний различных отделов позвоночника, при этом улучшается общее самочувствие, поднимается настроение, укрепляются мышцы и можно получить хороший заряд бодрости.

p >>

Физиотерапия коленного сустава в Батон-Руж

Как лечится это заболевание?

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении.ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Безоперационная реабилитация

Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD. Наша цель – помочь заживлению поражений до того, как прекратится рост бедренной кости, и защитить поврежденную область хряща, одновременно улучшив подвижность и силу колена.Даже если визуализирующие исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургические методы лечения. Когда эти методы лечения работают, колено кажется как новенькое, и JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Изначально важно перестать делать все, что вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом. При появлении симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипса в течение нескольких месяцев.

Когда вы начинаете физиотерапию в режиме максимальной эффективности физиотерапии, по мере ослабления симптомов коленного сустава мы можем начинать упражнения, которые не требуют переноса веса через стопу.Упражнения будут выполняться аккуратно и не должны вызывать боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибкими и подтянутыми, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колен. Наш физиотерапевт может изготовить амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удары и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и защитят его от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для восстановления, варьируется, консервативное лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых рост костей слишком близок, нехирургическое лечение может оказаться невыгодным. Когда возникают эти проблемы, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может попросить вас использовать аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После процедуры трансплантации весовая нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендации относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда вы встаете и ходите.

После операции ваши первые несколько сеансов физиотерапии призваны помочь контролировать боль и отек после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы прикладываете только безопасное количество веса к пораженной ноге.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить движения в коленях и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения в коленях в положениях и движениях, которые не нагружают заживляющую часть хряща.По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

В Peak Performance Physical Therapy наша цель – помочь вам контролировать вашу боль, обеспечить безопасную нагрузку и улучшить вашу силу и диапазон движений.Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Peak Performance Physical Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Батон-Руж.

Проблемы лечебной физкультуры при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Позвоночник представляет собой столб, состоящий из 33 позвонков, соединенных между собой с помощью суставов, хрящей и связок.Он служит основой всего скелета человека, обеспечивает его вертикальное положение, удерживает на своих местах все органы брюшной полости и груди. В нем находится спинной мозг, который связан практически со всеми системами и органами человеческого тела. За гибкость, силу и амортизационные способности позвоночника отвечают межпозвонковые диски, поражение которых приводит к остеохондрозу.

Что может спровоцировать остеохондроз

Первопричиной заболевания зачастую является неправильное размещение нагрузки на позвоночник, в результате чего межпозвонковые диски истончаются, стираются и теряют эластичность.Среди основных причин остеохондроза можно назвать следующие:

– травма;

– Избыточный вес;

– курение, нарушающее обмен веществ и препятствующее процессам восстановления организма;

– малоподвижный образ жизни;

Слабые мышцы спины;

– систематическое или разовое поднятие тяжестей;

– генетическая предрасположенность;

– гормональные сбои;

Переменные неблагоприятные погодные условия.

Это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать остеохондроз. В жизни причин ухудшения состояния позвоночника может быть гораздо больше, чем и объясняются различные симптомы.

Проявления остеохондроза

Самый очевидный симптом болезни, когда кажется, что стоит обратиться к врачу, – это боль. На первых этапах может быть тупым, сопровождаться чувством скованности. Резкая боль возникает при ущемлении нервного корешка. При движении он увеличивается и может привести к нарушению чувствительности в зоне дискомфорта.Острая стреляющая боль может появиться совершенно неожиданно и длиться несколько часов. Местные проявления остеохондроза могут сопровождаться:

• Головные боли, головокружение, шум в ушах, тошнота и боль в руках – при нарушениях в шейной области.
• Боль в сердце, печени, кишечнике и желудке – с поражением грудной области.
• Боль в спине, ограничение подвижности и боли в ногах, свидетельствующие о нарушениях в поясничной области. Очень хорошо в этом случае помогает гимнастика.ЛФК при остеохондрозе назначают практически всегда.
• Нарушение мочеиспускания, раздражение седалищного нерва – при проблемах в пояснично-крестцовом поясе.

Физиотерапия – неотъемлемая часть комплексного лечения и незаменимая мера профилактики.

ЛФК – комплекс умеренных физических нагрузок, применяемый при многих заболеваниях, связанных с дистрофией мышечной силы и ограничением движений в суставах. Тот или иной комплекс назначается врачом с учетом особенностей заболевания и функциональных возможностей пациента.

Основные задачи ЛФК при остеохондрозе направлены по адресу:

– нормализация тонуса ЦНС;

– активация кровотока в поврежденных участках;

– расслабление мышц;

– растяжка и развитие некоторых групп мышц;

– укрепление передних, задних и боковых мышц позвоночника;

– нормализация питания поврежденных межпозвонковых дисков;

– приучение больного к бытовым, трудовым и другим стрессам;

– профилактика сращения позвоночных каналов.

Все упражнения, входящие в комплекс, следует выполнять медленно, необходимо избегать резких движений. Любой комплекс гимнастики должен включать упражнения, способствующие растяжке, правильному дыханию и расслаблению после тренировки.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз этого отдела на сегодняшний день является наиболее распространенным. Поскольку эта часть позвоночника подвергается наибольшим повседневным нагрузкам вне зависимости от образа жизни. Патология сопровождается болями в спине, иногда отдающими в ноги, неприятными ощущениями в пояснице.ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – обязательная процедура. Занятия будут продуктивными и продуктивными, если их проводить регулярно, правильно и если пациент хорошо настроен. Не рекомендуется переутомляться в процессе. Выбирать комплекс следует исходя из личной физической подготовки.

Упражнения при остеохондрозе поясничной области

ЛФК при остеохондрозе поясничной области можно разделить на несколько комплексов, в зависимости от периода заболевания.Во время острого течения примерный комплекс может быть таким:

1. Мы в положении лежа. Не меняется по всему комплексу. Для начала необходимо выполнить одновременное сгибание и разгибание рук (в кулаке) и остановиться.
2. Начинаем разогревать ноги. Левая согнута в коленях. Сгибайтесь и разгибайтесь вправо, скользя пяткой по кровати. Делаем 8 повторений и переходим на левую ногу.
3. Разминаем верхнюю часть тела, поочередно поднимая руки вверх.
4. Далее руки подводят к плечам, сгибают их и делают круговые движения.
5. Затем согнутые в коленях ноги без помощи рук подтягиваются к животу.
6. Ноги согнуты в коленях, стопы вместе, поочередно отводим колени в стороны.
7. Следующая исходная позиция – ноги врозь. Круговое движение останавливается внутри и снаружи.
8. Завершаем комплекс диафрагмальным дыханием.

В момент острой боли при остеохондрозе лучше все же придерживаться постельного режима.Чтобы не усугубить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, ЛФК в данном случае оказывает общеукрепляющее действие и служит более гигиеническим целям. Следует избегать упражнений, вызывающих боль. Повторение каждого стоит в среднем 8 раз. При этом темп должен быть медленным.

После уменьшения боли вы можете перейти к специальным упражнениям, которые увеличивают силу мышц брюшного пресса и тех, которые участвуют в сгибании и разгибании бедер. В упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в подостром периоде могут входить следующие упражнения:

1. В начале комплекса принимаем исходное положение лежа.Начинаем с одновременного сгибания / разгибания стоп.
2. Затем поочередно сгибайте и разгибайте колени.
3. Одну ногу сгибаем, другую отставляем в сторону. После нескольких повторений меняем ноги.
4. Далее сгибаем обе ноги в колене и приподнимаем крестец, позвоночник при этом немного сгибаем.
   
5. Ноги еще согнуты в коленях, продолжаем комплекс поднятием головы и плеч. При этом руки держим на животе.
6. Согнутые в коленях ноги подтягиваем к животу.
7. Напрягите ягодичные мышцы 5-7 секунд.
8. Меняем позу, фокусируемся на коленях. Сядьте на пятки, не отрывая рук от кровати.
9. Исходное положение на коленях, ноги врозь. Повороты туловища с поднятой рукой: вправо – вверх правой рукой, влево – вверх левой рукой.
10. Упражнение «киса»: наклониться вверх. При возвращении в исходное положение позвоночник не прогибается вниз.
11. Теперь попробуем коснуться левой руки правым коленом. И наоборот – левое колено в правую руку.
12. Ложимся на живот, под ним желательно валик. Попеременное поднятие ступней на 3 см от дивана. Мы задерживаемся в позиции в среднем на 5 секунд.
13. Переворот. Разводим руки в стороны и отрываем голову и плечи от кровати, задерживаемся на 5 секунд.
14. Затем поочередно разводим ноги в стороны.
15. Переворачиваемся на животе, ставим ступни на подушку и приподнимаем крестец за счет искривления поясничной области.

В ЛФК при остеохондрозе поясничной области в конце подострого периода необходимо постепенно вводить упражнения, способствующие укреплению мышц спины. Темп можно увеличивать. Все движения выполняются на вдохе, при выходе необходимо занять исходное положение. Упражнения 4, 5, 6 и 7 можно повторять по кругу несколько раз, они самые важные.При диагностировании поясничного остеохондроза даже в период ремиссии следует исключить такие виды деятельности, как несогласованные движения и повороты, резкая смена положений. Например, не занимайтесь теннисом, бегом по пересеченной местности, быстрыми танцами или художественной гимнастикой. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника способствует:

– укрепление мышц поясницы и нижних конечностей;

– выпуск ущемленных нервов;

– расширение промежутка между позвонками.

Грудной остеохондроз: чем помогает гимнастика?

Остеохондроз грудного отдела встречается не так часто, как поясничный или шейный отдел. Это связано с меньшей подвижностью позвонков этого отдела, соответственно они менее подвержены повреждениям. Лечебной физкультуре при этом заболевании должны способствовать:

– Повышенная подвижность грудного отдела, его межпозвонковых и реберно-позвоночных суставов;

– устранение мышечного спазма и скованности в области повреждения;

– улучшение вентиляции.

ЛФК при остеохондрозе грудной клетки: упражнения, помогающие

Перед тем, как приступить к выполнению комплекса, можно немного подготовиться. Это значительно повысит эффективность ЛФК. Подготовка может включать теплый душ и простые упражнения, такие как скручивание туловища, покачивание руками и ногами. Выполнение базового комплекса лечебной физкультуры при ежедневном повторении позволит достичь ремиссии заболевания, но всегда необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.Итак:

1. Примите положение на животе. Руки лежат на голове, локти максимально разведены в стороны. Медленно и плавно поднимите плечи и верхнюю часть тела, затем начните попеременно подтягивать локти вверх. Сделайте 5 повторений.
2. Не меняя положения, руки вытягиваются перед собой. Поднимите корпус, полностью оторвав грудь от пола. Затем держим руки вдоль тела и повторяем подъемы.
3. Лежа на животе, складываем руки назад и крепим их на замок.Поднимите сомкнутые конечности и максимально согнитесь. Замираем в таком положении на пару секунд, плавно возвращаемся в исходное положение.
4. Находясь в вертикальном положении, руки кладут на плечи. Одно плечо поднимаем, второе опускается, голова следует за плечом, которое опускается.
5. Сидя на стуле, мы держим руки за пояс. Медленно приподнимите плечевой пояс и постепенно вернитесь в исходное положение. Сделайте 5 повторений.
6. В положении на стуле, с гимнастической палкой, глубоко дыша, поднимаем руки вверх, по возможности тянемся за спортивный инвентарь.На выдохе возвращаемся в исходное положение.
7. В положении стоя кладем гимнастическую палку на плечи. Держась за концы, поверните направо, налево, вверх и вниз. Все делаем очень аккуратно.

Вспомогательный комплекс в период обострения

В период обострения, когда любое движение вызывает боль, от упражнений лучше воздержаться. Когда боль начнет утихать, лекарство можно дополнить гимнастикой, которая поможет расслабить зажатые мышцы.Заряжать несколько раз в день:

1. Стоим на коленях. Аккуратно поднимите голову вверх и одновременно наклоните спину вниз. Делаем глубокий вдох. Когда почувствуете максимальное напряжение мышц, мягко выдохните и вернитесь в исходное положение.
2. Стоим на коленях на твердой поверхности, руки свободно расставлены вдоль тела. Вдыхая, осторожно поднимаем руки вверх и делаем медленный наклон вперед. Задерживаемся, опускаем конечности и только потом возвращаемся в вертикальное положение.
3. Принимаем положение на животе, с вытянутыми вперед руками.Медленно поднимите вверх правую руку и левую ногу. Задерживаемся, плавно спускаемся, повторяем с противоположной рукой и ногой. Сделайте 5 повторений.

Водная гимнастика при остеохондрозе

Водная среда чрезвычайно подходит для специально разработанных комплексов, предназначенных для лечения и профилактики остеохондроза. Упражнения в воде имеют ряд неоспоримых преимуществ:

– водная среда априори не позволит совершать резкие движения:

– работа в воде задействует все группы мышц;

– риск травм позвоночника сведен к минимуму.

Комплекс упражнений возможен только под наблюдением опытных инструкторов.

Противопоказания к водным процедурам

Противопоказанием к посещению бассейна может быть наличие кожных или инфекционных заболеваний в остром периоде, тяжелых сердечно-сосудистых патологий, диатезов, состояний, характеризующихся судорожным синдромом.

Остеохондроз – очень неприятное заболевание, доставляющее много дискомфорта и боли. Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе и других его формах, как составляющая комплексного лечения, позволяют значительно улучшить состояние пациента.Поэтому, если был назначен курс лечебной физкультуры, его нужно проводить методически, в соответствии с инструкцией, и тогда гимнастика принесет долгожданное облегчение.

Физиотерапия в нашей клинике Локоть

Как развивается эта проблема?

Причина ОКР локтевого сустава у подростков неизвестна. Ученые считают, что генетика – одна из возможностей. Это означает, что некоторые семьи более склонны к развитию ОКР. Заболевание часто встречается у родственников, а иногда и у нескольких поколений одной семьи.

Другая возможная причина заключается в том, что крошечное кровоснабжение плечевого сустава каким-то образом заблокировано. Только концы нескольких мелких кровеносных сосудов входят в тыльную сторону плечевого сустава. Если это скудное кровоснабжение нарушено, нет поддержки.

Хотя точная причина ОКР у подростков неизвестна, большинство экспертов сходятся во мнении, что чрезмерное использование локтя играет важную роль в его развитии.

Качка может привести к чрезмерному перенапряжению и, в свою очередь, к ОКР локтевого сустава. Бросок оказывает большую нагрузку на локтевой сустав.Когда бросок повторяется снова и снова, это может повредить незрелую суставную поверхность локтя подростка. После поворота и взведения руки назад питчер должен быстро разогнать руку, чтобы набрать скорость мяча. Затем, почти сразу же, питчер должен замедлить движение руки и довести до конца. Питчер может слегка наклонять локоть наружу во время фазы ускорения, чтобы получить большую скорость мяча. Это действие прижимает головку лучевой кости к головке. Во время замедления и завершения после питча предплечье полностью пронировано.Это действие оказывает дополнительное давление на плечевой сустав.

При ударе по мячу ракеткой локоть может растянуться, как при подаче бейсбольного мяча. Игрок может слегка наклонить ракетку и согнуть локоть, чтобы набрать скорость. При ударе по мячу рукоятью и ракеткой в ​​этом положении лучевая головка упирается в головку, подобно тому, как это может происходить при подаче мяча. Гимнасты также подвержены риску больших нагрузок на головку головы, когда они неоднократно выполняют маневры на руках с прямыми локтями.

Эти действия, выполняемые снова и снова, в конечном итоге могут вызвать чрезмерную травму плечевого сустава у спортсменов-подростков. Суставный хрящ подростков формируется недавно и поэтому не может справиться с этими типами сил. Субхондральная кость (под суставным хрящом) в головной части головы принимает на себя основную нагрузку. Часть кости со временем может ослабнуть и, возможно, даже треснуть. Когда кость повреждена, крошечное кровоснабжение, идущее в эту область, каким-то образом блокируется. Без кровоснабжения небольшой участок кости погибает.Этот тип гибели клеток называется аваскулярным некрозом. (Аваскулярный означает отсутствие крови, а некроз означает смерть.)

Трещина может начать отделяться. В конце концов небольшой кусочек мертвой кости может оторваться. Это приводит к разделению суставного хряща и субхондральной кости, что называется ОКР. Если мертвый кусок кости отделяется полностью, он становится рыхлым телом. Свободное тело свободно перемещается внутри сустава.

Другое заболевание, называемое болезнью Паннера, также поражает головной мозг у детей.Это не то же самое, что ОКР локтевого сустава у подростков. Болезнь Паннера поражает центр роста костей (пластинку роста) на голове.