Таблетки вазобрал: Вазобрал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vasobral таб. 4 мг+40 мг: 10, 30, 60 или 90 шт. (136)

H81.1 – Доброкачественное пароксизмальное головокружение

	Авиамарин®		Таб. 50 мг: 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-002390 от 03.03.14 Дата перерегистрации: 10.08.20
	Авинорм Тревел®		Таб. 25 мг+30 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛСР-005585/10 от 18.06.10 Дата перерегистрации: 07.09.20
	Анвифен®		Капс. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20 Капс. 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20 Капс. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20 Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20
	Арлеверт ®		Таб. 40 мг+20 мг: 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-006469 от 22.09.20
	Бетагистин		Таб. 16 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, 10000 или 12000 шт. рег. №: ЛП-000732 от 29.09.11
	Бетагистин		Таб. 16 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-003159 от 31.08.15
	Бетагистин		Таб. 24 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, 10000 или 12000 шт. рег. №: ЛП-000732 от 29.09.11
	Бетагистин		Таб. 24 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-003159 от 31.08.15
	Бетагистин		Таб. 8 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002330 от 15.09.11 Таб. 16 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002330 от 15.09.11 Таб. 24 мг: 10, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-002330 от 15.09.11
	Бетагистин		Таб. 24 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт. рег. №: ЛП-001656 от 17.04.12
	Бетагистин		Таб. 8 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, 10000 или 12000 шт. рег. №: ЛП-000732 от 29.09.11
	Бетагистин		Таб. 8 мг: 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-003159 от 31.08.15
	Бетагистин		Таб. 8 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000655 от 28.09.11
	Бетагистин		Таб.16 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000655 от 28.09.11
	Бетагистин		Таб.24 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-000655 от 28.09.11
	Бетагистин Медисорб		Таб. 16 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-004744 от 15.03.18 Таб. 24 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-004744 от 15.03.18
	Бетагистин Реневал		Таб. 16 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-006720 от 26.01.21 Таб. 24 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-006720 от 26.01.21
	Бетагистин Реневал		Таб. 8 мг: 28 или 30 шт. рег. №: ЛП-006133 от 10.03.20
	Бетагистин-Акрихин		Таб. 8 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-009783/08 от 08.12.08 Дата перерегистрации: 25.02.19 Таб. 16 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-009783/08 от 08.12.08 Дата перерегистрации: 25.02.19 Таб. 24 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-009783/08 от 08.12.08 Дата перерегистрации: 25.02.19
	Бетагистин-Вертекс		Таб. 16 мг: пачка 10, 20, 30, 50, 60 шт рег. №: ЛСР-004681/07 от 11.12.07
	Бетагистин-Вертекс		Таб. 24 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-000593 от 21.09.11
	Бетагистин-Вертекс		Таб. 8 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-004681/07 от 11.12.07
	Бетагистин-СЗ		Таб. 8 мг: 20, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001047/08 от 26.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.20 Таб. 16 мг: 20, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001047/08 от 26.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.20 Таб. 24 мг: 20, 30, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001047/08 от 26.02.08 Дата перерегистрации: 15.01.20
	Бетасерк®		Таб. 24 мг: 20, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-N (000092)-(РГ- RU) от 18.11.20
	Бетасерк®		Таб. 8 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-№(000144)-(РГ-R U) от 25.02.21 Предыдущий рег. №: П N013149/01 Таб. 16 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-№(000144)-(РГ-R U) от 25.02.21 Предыдущий рег. №: П N013149/01
	Бетасерк®		Таб. диспергируемые в полости рта 24 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-005323 от 31.01.19 Дата перерегистрации: 29.07.19
	Бетасерк® Комби		Таб., покр. пленочной оболочкой, 16 мг+800 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-004436 от 29.08.17 Дата перерегистрации: 11.10.18
	Бетасерк® Комби		Таб., покр. пленочной оболочкой, 24 мг+800 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-004436 от 29.08.17 Дата перерегистрации: 11.10.18
	Бетасерк® Лонг		Таб. с модифицир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 48 мг: 28, 56 или 98 шт. рег. №: ЛП-006452 от 10.09.20
	Бетацентрин		Таб. 16 мг: 20, 30, 60, 90, 180 или 200 шт. рег. №: ЛСР-001572/08 от 14.03.08
	Бетацентрин		Таб. 8 мг: 20, 30, 60, 90, 180 или 200 шт. рег. №: ЛСР-001572/08 от 14.03.08
	Бравинтон		Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000345/01 от 13.10.08
	Вазобрал		Таб. 4 мг+40 мг: 10, 30, 60 или 90 шт. рег. №: П N014499/02 от 09.12.09 Дата перерегистрации: 05.09.19

Последствия совместимости Вазобрал и алкоголя – Алкоголизм.ком

Вазобрал является комбинированным лекарственным препаратом, который оказывает разнообразное воздействие на организм человека. Лечение с помощью такого лекарственного средства помогает улучшить головное и периферическое кровообращение в головном мозге, а также нормализовать метаболические процессы. Ни для кого не секрет, что прием спиртных напитков при проведении медикаментозной терапии может замедлить процесс выздоровлению. Именно по этой причине многих пациентов волнует вопрос, можно ли сочетать прием Вазобрала с алкоголем либо такая совместимость противопоказана.

Действие препарата на организм

 

Вазобрал – это комбинированный лекарственный препарат и его действующие компоненты воздействуют на организм особым образом. Они оказывают стимулирующее действие на рецепторы нервной системы, что позволяет улучшить движение крови по сосудам в головной мозге, а также нормализовать обменные процессы.

В составе такого лекарственного препарата присутствуют активнее вещества, которые оказывают воздействие на эритроциты и тромбоциты, и помогают уменьшить их склеивание. Производные спорыньи способствуют укреплению сосудистых стенок, что позволяет снизить их проницаемость. Именно благодаря такому воздействию на организм Вазобрал является лекарственным препаратом, который широко применяют при лечении различных патологий вен.

С помощью такого лекарственного средства удается повысить устойчивость тканей головного мозга к развитию такого патологического состояния, как гипоксия. При такой патологии нарушается поступление кислорода в головной мозг либо нарушается процесс его усвоения. Нередко Вазобрал используется в профилактических целях при диагностировании у пациента стойких мигреней.

В составе препарата присутствует кофеин, который оказывает аналептическое и психостимулирующее действие на организм человека. С его помощью удается стимулировать работу центральной нервной системы и активизировать дыхательный и сосудодвигательный цент, что избавляет от чувства усталости и повышает работоспособность.

Вазобрал имеет обширные показания к своему назначению, но важно понимать, что такое лекарство не помогает решить все проблемы. Большинство заболеваний, при которых назначается такое лекарственное средство, не удается вылечить лишь одним проведением медикаментозной терапии. Важно понимать, что эффективность лечения определяется лишь организмом человека, который способен защитить от воздействия внешних и внутренних факторов.

Вазобрал назначается при следующих патологических состояниях организма человека:

• Развитие венозной недостаточности хронического характера.
• Появление шума в ушах и головокружений.
• Возникновение проблем с ориентировкой в пространстве и неустойчивая походка.
• Нарушение движения крови в головной мозге.
• Диагностирование ретинопатии.
• Появление жалоб на недостаточное кровоснабжение в улитке внутреннего уха.
• Проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• Повышенная чувствительность организма к температурным перепадам.
• Снижение умственной активности.
• Прогрессирование остеохондроза.
• Профилактика мигрени.

Вазобрал содержит алкалоида спорыньи и с его помощью удается избавиться от тромбов при варикозе. Кроме этого, такой лекарственный препарат способствует повышению тонуса венозных сосудов и улучшает проходимость кровяного тока.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные эффекты

Вазобрал считается высокоэффективным лекарственным препаратом, который применяется при лечении различных патологий. Такое лекарство считается безвредным и противопоказания к его использованию не так многочисленны.

Не рекомендуется использовать Вазобрал в следующих случаях:

• Период беременности и грудного вскармливания.
• Повышенная чувствительность организма к отдельным компонентам препарата.

На сегодняшний день специалистам не удалось доказать безопасность лекарственного препарата для развивающегося плода, поэтому в период ожидания ребенка использовать такой препарат не рекомендуется. Не следует проводить лечение с помощью Вазобрала и при грудном вскармливании, поскольку он может вызвать уменьшение выработки грудного молока.

Побочные действия, которые могут возникать при приеме такого лекарственного препарата, немногочисленны и встречаются довольно редко.

У некоторых больных прием Вазобрала может вызвать:

• Приступы тошноты.
• Развитие аллергических реакций.
• Повышенное возбуждение.
• Сильное головокружение.
• Развитее диспепсии.
• Частые головные боли.
• Приступ тахикардии.

Отзывы пациентов говорят о том, что прием Вазобрала сопровождается снижением давления, однако, такое состояние наблюдается непродолжительное время. Именно по этой причине использование лекарственного средства дает положительный эффект при лечении пациентов с повышенным артериальным давлением. Кроме этого, разрешается принимать такое лекарство с иными препаратами, которые помогают снизить давление.

Несмотря на это, специалист должен вести контроль над пациентом и его артериальным давлением, поскольку сочетание Вазобрала и препаратов, которые помогают снижать давление, может закончиться неприятными последствиями. У больного может резко снизиться давление, развиться гипотонический криз либо даже обморок. Важно помнить о том, что Вазобрал является лекарственным средством и его прием должен проводиться только по назначению специалиста.

к содержанию ↑

Взаимодействие препарата с алкоголем

Наверняка каждый знает о том, что не рекомендуется сочетать прием лекарственных препаратов с употреблением спиртных напитков. Такое неприятное сочетание часто становится причиной развития многих осложнений и причиняет серьезный вред здоровью человека, и даже заканчивается смертью пациента.

Перед приемом любого лекарственного средства необходимо тщательно изучить прилагаемую инструкцию и следовать ее указаниям. Инструкция говорит о том, что запрещено употреблять спиртосодержащие препараты с лекарствами в период лечения.

В составе такого лекарственного препарата присутствует кофеин и одновременный прием алкоголя и Вазобрала может привести к развитию неприятной симптоматики:

• Приступы тошноты.
• Повышенное возбуждение.
• Появление болевых ощущений в эпигастрии.
• Приступ тахикардии.
• Появление проблем со сном.
• Снижение артериального давления.
• Развитие аллергической реакции.

В том случае, если больной принимает Вазобрал после употребления спиртных напитков, то может появиться головная боль. Все эти изменения, которые возникают в человеческом организме, объясняются следующим фактом: кофеин способствует быстрому распространению этилового спирта из крови в мозг, и это усиливает состояние опьянения. Кроме этого, кофеин обладает психостимулирующим действием на организм человека. В связи с этим сочетание алкоголя и Вазобрала может вызвать развитие тяжелых последствий, одним из которых является гипертонический криз.

Можно встретить разнообразные отзывы пациентов, утверждающих, что прием Вазобрала не стоит сочетать с приемом алкоголя. Последствия могут быть непредсказуемые, и в большинстве случаях наблюдается ухудшение состояния больного. Не следует совмещать прием алкогольных напитков и лекарственных препаратов, поскольку это не только не даст положительного результата, но и еще больше усугубит состояние здоровья больного.

к содержанию ↑

Отзывы пациентов о препарате

Можно встретить различные отзывы о таком лекарственном препарата, как Вазобрал. Большинство пациентов утверждают, что с помощью такого лекарства удается избавиться от многих патологических состояний организма и улучшить свое здоровью. Можно встретить отзывы людей, которые утверждают, что прием Вазобрала вызвал у них появление неприятных побочных эффектов. Однако, можно с уверенностью говорить о том, что чаще всего побочные эффекты развиваются у пациента в том случае, если он не соблюдает указания прилагаемой инструкции.

Большинство пациентов говорят об эффективности Вазобрала при лечении многих патологий, поэтому отзывы о нем в большинстве положительные.

Марина, 21 год, Москва

У меня в последнее время часто болела и кружилась голова. Врач поставил мне диагноз «повышенное давление на глаза в результате нарушения кровообращения». Для лечения были назначены такие лекарственные препараты, как Вазобрал и Когитум. Меня очень интересовал вопрос, можно ли совмещать прием таких лекарств с приемом алкоголя в небольших количествах, поскольку у меня намечалась небольшая вечеринка. Специалист сказал, что лучше такие компоненты не смешивать между собой, но от 1-2 бокалов вина вряд ли произойдет что-нибудь ужасное. Могу сказать, что праздник прошел удачно, и никаких побочных эффектов из-за принятой небольшой дозы спиртного у меня не возникло. Но я все-таки сторонница того, что не стоит принимать алкоголь во время лечения.

Ирина, 27 лет, Минск

Меня постоянно беспокоили головные боли, поэтому попросила врача что-нибудь мне назначить для решения этой проблемы. Врач посоветовал пропить Вазобрал, который помогает бороться с проблемами сосудов головного мозга. Прочитала отзывы пациентов о приеме такого лекарственного препарата и вроде бы ничего страшного не нашла. Пью Вазобрал уже не первый раз и стала ощущать себя намного легче. У меня не только исчезли головные боли, но у улучшилась память. Конечно, прием любых лекарств я никогда не сочетают с употреблением алкогольных напитков. Я считаю, что такое лечение не только не принесет пользы, но может закончиться печальными последствиями.

Мария, 33 года, Воронеж

Что-то последний месяц я стала какая-то раздражительная, и появились проблемы со сном. Подружка порекомендовала пропить курс Вазобрала и он поможет решить мне проблему. Я прочитала отзывы о препарате, и приобрела его несколько дней назад. Вчера решили с одноклассницей отметить нашу встречу и выпили немного спиртного. О, боже, что началось, я думала не выживу. Меня стали беспокоить боли в животе и тошнота, да к тому же еще на коже появилась какая-то сыпь. Почитала инструкцию к Вазобралу и оказалось, что его нельзя сочетать со спиртным.

Вазобрал считается высокоэффективным лекарственным препаратом, однако, проводить лечение с его помощью необходимо только после консультации со специалистом. Сочетание такого лекарства с алкоголем может спровоцировать развитие неприятных побочных эффектов, и снизить результативность проводимой терапии.

Вазобрал при ВСД и мигрени, инструкция по применению, аналоги

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) возникает из-за снижения тонуса сосудов, в результате чего развивается вегетативная дисфункция.

Заболевание характеризуется рядом симптомов, уменьшить проявление которых помогают специально подобранные препараты, в том числе и лекарства, укрепляющие сосуды и нормализующие их кислородный обмен. Таким препаратом является лекарство Вазобрал, которое успешно применяется для лечения ВСД и мигреней.

Симптомы ВСД

ВСД характеризуется огромным числом разнообразных симптомов, насчитывают более сотни различных проявлений этого заболевания. Особенности вегето-сосудистой дистонии заключаются в том, что симптомы проявляются внезапно, так называемыми приступами или кризами. Часто встречаются симптомы:

• головокружение;
• стенокардия;
• ощущение нехватки воздуха;
• боль в левом подреберье;
• головная боль;
• шум в ушах;
• психоэмоциональная нестабильность (страхи, фобии).

Причина у этих проявлений болезни одна – это нестабильная работа вегетативной нервной системы. Нестабильность проявляется внезапно. Толчком для начала вегетативного криза может служить что угодно – от некоторых продуктов питания до стрессовой ситуации или эмоционального возбуждения. Потеря тонуса сосудов сопровождается нарушением сна, раздражительностью и хронической усталостью.

У пациентов ВСД проявляется по-разному. У некоторых частота приступа настолько не велика, что болезнь не мешает нормально жить. Некоторые пациенты отмечают значительное ухудшение качества жизни из-за проявления приступов, симптомы появляются чуть ли не ежедневно.

Каждый пациент с ВСД рано или поздно сталкивается с обострением страха, фобиями и паническими приступами. Эти симптомы развиваются на фоне вегетативного криза. Чаще страхи связаны с непониманием процессов, которые происходят в собственном организме пациента. Так как ВСД часто сопровождается болью в области сердца, развивается страх сердечного приступа и, соответственно, танатофобия – страх смерти.

Комплексная терапия позволяет избавиться от этих симптомов, однако терапевтический эффект достигается только при условии длительного курса лечения.

Терапия ВСД

Вылечить ВСД одним препаратом не получится. При этом заболевании не обнаруживается никаких патологий сердечнососудистой системы или внутренних органов, а лечение направлено на нормализацию работы вегетатики пациента. Лечение комплексное и включает:

• нормализацию мозгового кровообращения;
• нормализацию артериального давления;
• укрепление стенок сосудов;
• нормализацию психоэмоционального состояния;
• снятие стресса и укрепление нервной системы.

Для получения такого комплексного терапевтического эффекта применяют сразу несколько различных препаратов. Нормализовать кровоснабжение мозга помогают лекарства с сосудорасширяющим действием. Одновременно важно контролировать артериальное давление пациента, для нормализации которого применяют специальные препараты. Укрепить стенки сосудов мозга помогают лекарства с витаминами (например, Аскорутин), а также препараты, улучшающие метаболические процессы в головном мозге.

Симптомы ВСД усугубляются на фоне стресса, нервного истощения и перенапряжения нервной системы. Для избавления от этих состояний применяют препараты-антидепрессанты, седативные лекарства и транквилизаторы. Важным условием для нормализации функции вегетатики является нормальный здоровый сон, для улучшения которого показан прием седативных лекарств и успокаивающих средств народной медицины.

Укрепить нервную систему и стенки сосудов помогают витаминно-минеральные комплексы. Показан регулярный прием витаминов группы В, препаратов с рутином и магнием, которые положительно влияют на нервы и сосуды.

Вазобрал и ВСД

Вазобрал является одним из популярных препаратов для лечения ряда неврологических нарушений, включая ВСД. Лекарство назначают в следующих случаях:

• вегето-сосудистая дистония;
• мигрень;
• расстройства памяти и концентрации внимания;
• метеочувствительность;
• нарушение кровообращения головного мозга.

Эффективность препарата возрастает при правильно подобранном комплексном лечении.

Работа основана на воздействии непосредственно на центральную нервную систему, в результате чего достигается двойной эффект – улучшение кровообращения мозга и стимуляция обменных процессов в сосудах.

Благодаря комбинированному составу, лекарство контролирует тонус сосудов и оказывает психостимулирующее действие.

Противопоказаний к приему лекарства не много – это беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Возможные побочные эффекты

В целом, лекарство переносится хорошо. Прием препарата Вазобрал при ВСД способствует быстрому улучшению самочувствия пациента, побочные эффекты проявляются в двух случаях – при превышении дозировки, а также при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Возможно развитие следующих явлений:

• снижение артериального давления;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• головная боль;
• головокружение;
• слабость.

При пониженном давлении на фоне ВСД препарат назначается с осторожностью, так как в некоторых случаях лекарство способствует снижению артериального давления, что может быть чревато ухудшением самочувствия. Снижение артериального давления при приеме Вазобрала носит кратковременный характер. Эта особенность обуславливает хороший терапевтический эффект при лечении пациентов с гипертонией. Эффективность многократно возрастает, если дополнять Вазобралом прием других препаратов для нормализации артериального давления.

Терапия при повышенным давлении подбирается только лечащим врачом, так как неправильное сочетание лекарственных средств может способствовать стремительному снижению артериального давления, что приведет к развитию гипертонического криза и потере сознания.

Сочетание с другими препаратами

Пациентам с гипотонией следует осторожно принимать Вазобрал во избежание еще большего понижения артериального давления. При гипертонии важен контроль лечения врачом, так как существует риск стремительного снижения давления.

Лекарство ухудшает эффективность седативных препаратов, которые часто назначаются для нормализации сна при ВСД. При необходимости лечения бессонницы и при приеме транквилизаторов, антидепрессантов и седативных средств, следует проконсультироваться с лечащим врачом о корректировки дозировки этих лекарств при лечении Вазобралом.

Препарат не сочетают с употреблением алкоголя. Алкогольные напитки усиливают действие лекарства, что чревато развитием побочных эффектов. Применение Вазобрала для лечения последствий алкоголизма целесообразно только при условии постоянного контроля состояния пациента лечащим наркологом.

Форма выпуска и доступность

Лекарство продается в двух формах – таблетки (40 шт в упаковке) и раствор (50 мл). Препарат стоит не дешево, стоимость раствора несколько ниже цены таблеток. Так как лекарство является сильнодействующим, его отпускают в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Проблем с приобретением лекарства не возникает, так как оно представлено во всех крупных аптеках и аптечных сетях.

Лечение мигрени

Мигрень характеризуется внезапными приступами, которые сопровождаются сильной болью только с одной стороны головы. Помимо этого, мигрень проявляется тошнотой, спутанностью сознания, слабостью и шумом в ушах.

Вазобрал при мигрени применяют курсом для снижения частоты приступов. Лекарство влияет на тонус сосудов и кровообращение мозга, что снижает частоту возникновения приступов и уменьшает симптоматику. Следует понимать, что непосредственно во время приступа, вначале лечения лекарство не приносит никакого облегчения, так как не обладает обезболивающим действием.

Схему лечения подбирает врач. Обычно курс составляет несколько месяцев. После того, как организм привык к действию препарата, лекарство можно принимать для облегчения приступа. Уменьшение симптомов проходит за счет сосудорасширяющего действия кофеина в составе и воздействия принятой таблетки непосредственно на рецепторы, отвечающие за тонус сосудов мозга.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы о лекарстве Вазобрал преимущественно положительные. Пациенты и врачи отмечают, что лекарство переносится хорошо и побочные эффекты встречаются в редких случаях индивидуальной непереносимости.

Пациенты отмечают улучшение памяти и концентрации внимания вскоре после начала приема лекарства. Также отзывы свидетельствуют об эффективности лекарства для нормализации состояния при ВСД.

При мигренях, прием препарата сокращает частоту приступов в три раза, однако только после прохождения полного терапевтического курса

Негативные отзывы также встречаются. Треть пациентов отмечает хорошую переносимость лекарства, отсутствие побочных эффектов, однако изначальные симптомы болезни возвращаются вскоре после отмены препарата.

Аналоги лекарства

Самые популярные аналоги, применяемые для лечения ВСД:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Пикамилон;
• Нимотоп.

Эти препараты отличаются составом, однако оказывают аналогичное сосудорасширяющее воздействие и улучшают метаболические процессы в головном мозге. Эти лекарства рекомендуются в случае, если лечение Вазобралом по какой-либо причине не подходит пациенту.

Винпоцетин оказывает сосудорасширяющее действие и показан для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения мозга, включая ВСД, мигрень и шейный остеохондроз. Лекарство показало высокую эффективность при лечении метеозависимых пациентов.

Кавинтон представляет собой лекарство, способствующее улучшению проницаемости сосудов. Прием Кавинтона нормализует метаболизм мозга и эффективно избавляет от симптомов психоневрологического характера. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении энцефалита, сосудистой деменции, ВСД и последствий инсульта.

Пикамилон является ноотропным средством, оказывающим транквилизирующее, антиоксидантное и психостимулирующее воздействие. Это лекарство улучшает кровообращение в головном мозге и рекомендуется для лечения ВСД, усугубленной паническими атаками, астеническим синдромом и психоэмоциональной нестабильностью.

Препарат Нимотоп способствует нормализации тонуса сосудов и оказывает выраженное спазмолитическое воздействие. Лекарство рекомендуется при головокружении, головной боли и обмороках на фоне ВСД.

Подбирать, корректировать и дополнять терапию вегето-сосудистой дистонии должен только лечащий врач. О необходимости замены Вазобрала другим лекарственным средством следует проконсультироваться с неврологом. В противном случае высока вероятность собственноручно навредить своему здоровью.

Аптека 64 плюс Саратов

Хиты продаж

таблетки/капсулы/драже

Добавить в заказ

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

подогреватель

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

батончик/плитка/конфета/леденцы

Добавить в заказ

таблетки/капсулы/драже

Добавить в заказ

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

таблетки/капсулы/драже

Добавить в заказ

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

таблетки/капсулы/драже

Добавить в заказ

пилинг/скраб

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

спрей/аэрозоль

Добавить в заказ

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

крем/гель/мазь/бальзам

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

подогреватель

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

таблетки/капсулы/драже

Добавить в заказ

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

крем/гель/мазь/бальзам

Добавить в заказ

таблетки/капсулы/драже

Добавить в заказ

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

спрей/аэрозоль

Добавить в заказ

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

маска

При заказе ожидается в аптеке с 06.08.2021 по 10.08.2021

Заказать со склада

Препарат «Вазобрал». Отзывы

Препарат «Вазобрал» – комбинированный, терапевтическое действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. При его применении снижается агрегация эритроцитов и тромбоцитов, происходит снижение проницаемости стенок сосудов, улучшаются обменные процессы и кровообращение головного мозга, повышается устойчивость тканей мозга к нехватка кислорода из-за недостаточного поступления кислорода или нарушения пищеварения.

Также отмечается, что лекарственный препарат «Вазобрал» может применяться как профилактическое средство от мигрени.

Препарат «Вазобрал», отзывы о котором носят положительный характер, способствует устранению цереброваскулярной недостаточности (несоответствия потребности тканей мозга в кислороде и его поступлении), в том числе атеросклероза сосудов головного мозга. Кроме того, рассматриваемый препарат эффективно борется с остаточными явлениями после сбоев мозгового кровообращения, его также используют для восстановления умственной активности, памяти, внимания, способности ориентироваться.

Средство «Вазобрал», отзывы это подтверждают, помогает устранить шум в ушах, головокружение и восстановить слуховую чувствительность (в случае развития этих симптомов в результате недостаточного кровоснабжения улитки внутреннего уха). Также этот препарат снимает ретинопатию – повреждение стенок сосудов сетчатки глаза (в том числе возникшее на фоне диабета или болезни Рейно), а также при хронической венозной недостаточности.

Препарат «Вазобрал».Инструкция

Отзывы пациентов сообщают, что фармацевтическое средство может вызывать некоторые побочные эффекты. Среди них тошнота, боли в подреберье, сыпь, кожный зуд, снижение уровня артериального давления. Также может наблюдаться возбуждение и тахикардия.

Отмечено, что препарат не оказывает пролонгированного гипотензивного действия.

Фармацевтический препарат «Вазобрал», отзывы о котором подтверждают его эффективность, следует принимать (в зависимости от формы выпуска) по два-четыре миллилитра (одна или две пипетки) или по одной-двум таблеткам.Это лекарство рекомендуется употреблять во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды. Средняя продолжительность лечения – два-три месяца. При необходимости терапию можно повторять несколько раз в год.

Детский препарат «Вазобрал» показан для лечения заболеваний головного мозга и их последствий.

Препарат «Вазобрал» противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в его состав. Данных о безопасности его применения женщинами, ожидающими ребенка, нет.

Препарат «Вазобрал», отзывы подтверждают, может спровоцировать уменьшение объема вырабатываемого грудного молока.

Препарат выпускается в форме таблеток или раствора для внутреннего применения во флаконе (к нему также прилагается пипетка на два миллилитра).

Одна таблетка содержит 20 миллиграммов кофеина и два миллиграмма альфа-гидроэргокриптина. В двух миллилитрах раствора содержится аналогичное количество вышеперечисленных веществ. Следует учитывать, что кофеин снижает действие снотворных препаратов.

Средство «Вазобрал», отзывы это подтверждают, при передозировке вызывает усиление побочных эффектов. В этом случае рекомендуется промыть желудок, вызвать рвоту искусственными средствами, провести симптоматическую терапию.

В аптеках препарат «Вазобрал» можно приобрести исключительно по рецепту врача.

VASOBRAL в тайском переводе – Примеры использования Vasobral в предложении на английском языке

VASOBRAL в тайском переводе – Примеры использования Vasobral в предложении на английском языке Следующие лекарства относятся к аналогам Вазобрала . ยา ต่อ ไป นี้ เป็น ยา ที่ คล้าย กัน ของ Вазобрал

Согласно их принадлежности к одной фармакологической группе,

Аналогами Инстенона являются препараты Болюса Хуато, Вазобрал , и Кампо Канген.

ตาม ที่ พวก เขา เป็น ของ กลุ่ม ยา เดียวกัน, Instenon

ของ аналоги เป็น ยา เสพ ติด ของ Болюса Хуато, Вазобрал และ Кампо Канген Вазобрал применяется для снижения умственной активности,

лечение болезни Меньера, ретинопатии, венозной недостаточности, вестибулярных нарушений лабиринта, цереброваскулярной недостаточности и нарушений периферического артериального кровообращения.

Вазобрал ใช้ ใน การ ลด การ เตรียมพร้อม ใน การ รักษา ทาง จิต

การ รักษา โรค ของ Меньер, ретинопатия, ความ ไม่ เพียงพอ ของ ระบบ ทาง เดิน เลือด, ความ ผิด ปกติ ของ вестибулярный ของ เขา วงกต, ความ ผิด ปกติ ของ และ ความ ผิด ปกติ ของ การ โลหิต รอบ ข้าง

Выпуск Вазобрал в форме белых плоских таблеток со скошенными краями круглой формы,

с печатью « ВАСОБРАЛ » на одной и риской на другой стороне,

в блистерах по 10 шт.

ปล่อย Вазобрал ใน รูป แบบ ของ สี ขาว ที่ มี ขอบ เรียบ ขอบ ของ

เม็ด กลม โดย มี แสตมป์ VASOBRAL “ด้าน หนึ่ง และ มี ความ เสี่ยง ที่ ด้าน อื่น

ใน แผล พุพอง 10 ชิ้น

Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в противном случае, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Более хорошо

Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Уклоняться Увольнять

ВАСОБРАЛ Оральный раствор 50мл | Использует | Побочные эффекты | Цена | Онлайн в Пакистане

Дигидроэргокриптин

ХАРАКТЕРИСТИКИ

. Он имеет синтетическое происхождение и относится к алкалоидам спорыньи. Он принадлежит к фармакологической группе психотерапевтических препаратов и алкалоидов спорыньи. Молекулярный вес дигидроэргокриптина составляет 673,80.

ПОКАЗАНИЯ

Дигидроэргокриптин в первую очередь показан при таких состояниях, как цереброваскулярная недостаточность, хроническая венозная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, мигрень, паркинсонизм, а также может применяться в качестве альтернативного препарата выбора при поведенческих расстройствах, подавлении лактации, Заболевания периферических сосудов, Психиатрические заболевания, Болезнь Рейно.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Данных о взаимодействии дигидроэргокриптина не обнаружено.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дигидроэргокриптин противопоказан при психозах, гиперчувствительности к препарату.

ВЛИЯНИЕ

Симптоматические побочные реакции, вызываемые дигидроэргокриптином, более или менее переносимы, и если они становятся серьезными, их можно лечить симптоматически, в том числе тошноту.

РИСК

Препарат нельзя давать беременным.Если назначающий орган оправдывает преимущества препарата против возможных повреждений, он / она должен переоценить их и проконсультироваться со справочными материалами и предыдущими исследованиями.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Имеются данные о том, что воздействие дигидроэрготамина (лекарства от мигрени) во время беременности оказывает тератогенное действие на плод. Тератоген – это вещество, которое может вызывать врожденные дефекты. Вероятность и серьезность дефектов могут зависеть от уровня воздействия и стадии беременности, на которой произошло воздействие.

ХРАНЕНИЕ

Дозировка

Взрослый

Доза	Одиночный	Частота	Маршрут	Инструкция
	час

Сермион – инструкция, отзывы, аналоги, доказательства

Сермион – препарат, способствующий улучшению мозгового и периферического кровообращения.

Фармакологическое действие Сермион

Действующее вещество Сирмион – ницерголин, оказывает блокирующее действие на альфа1-адренорецепторы, улучшая периферическое и мозговое кровообращение.

Применение Сермион снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает гемодинамические и метаболические процессы в головном мозге, реологические параметры крови, а также увеличивает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях.

Сермион действует по инструкции медленно и требует длительного применения.

Форма выпуска

Сермион выпускается в виде:

• Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета круглой формы, содержащие 5 мг (15 штук в блистере), 10 мг (25 штук в блистере) и 30 мг (15 штук в блистере) действующего вещества – ницерголина. Вспомогательные вещества – карбоксиметилцеллюлоза натрия, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая;
• Лиофилизаты для раствора для инъекций (порошок или пористая масса белого цвета) с присоединенным растворителем.Во флаконах по 4 мг ницерголина. Вспомогательные вещества – винная кислота или моногидрат лактозы.

Аналоги Сермион

Аналогами Сирмиона по действующему веществу являются лекарственные средства Ницерголин и Сермион (в форме таблеток) и Ницерголин-Верейн (в форме лиофилизата для приготовления раствора).

К аналогам Сермиона по механизму действия относятся препараты Вазобрал, дигидроэргокристина мезилат и Редергин.

Показания к применению Сермион

Согласно инструкции Сермион показан к применению при острых и хронических нарушениях мозгового обмена и сосудов, возникающих в результате:

• Атеросклероз;
• Тромбоз или эмболия головного мозга;
• Гипертония.

По показаниям Сермион назначен для:

• Острые преходящие нарушения мозгового кровообращения;
• Головные боли, вызванные спазмом сосудов;
• Сосудистая деменция.

Также применение Сермиона эффективно при лечении:

• Органические и функциональные артериопатии конечностей;
• Синдромы, связанные с нарушением периферического кровотока;
• Болезнь Рейно.

В некоторых случаях Сермион и аналоги препарата назначают парентерально как дополнительное средство для лечения гипертонического криза.

Противопоказания

Сермион по инструкции противопоказан применять в следующих случаях:

• Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда;
• Нарушения ортостатической регуляции;
• брадикардия;
• Острое кровотечение;
• Повышенная чувствительность к ницерголину.

По показаниям Сермион можно применять при беременности только под наблюдением врача, поскольку безопасность применения препарата в этот период не изучалась.

Применение Сермиона в период лактации не рекомендуется.

По отзывам Сермион с осторожностью назначают при подагре и гиперурикемии в анамнезе, а также в сочетании с препаратами, нарушающими метаболизм и выведение мочевой кислоты.

Дозирование Sermion

Способ применения, продолжительность действия и инструкция по применению Сермиона зависят от характера заболевания.В некоторых случаях лечение начинают с парентерального введения, а затем переводят на лекарственную форму таблеток (для поддерживающего лечения).

Таблетки Сермион по инструкции получали через равные промежутки времени трижды в день в дозе от 5 до 10 мг.

Срок применения определяет врач, но в большинстве случаев составляет не менее нескольких месяцев.

При лечении сосудистой деменции Сермион по показаниям назначают в дозировке 30 мг 2 раза в сутки.Каждые полгода лечения рекомендуется консультироваться с врачом, чтобы определить, следует ли продолжать терапию.

Внутримышечное применение Сермион показано в дозировке 2-4 мл 2 раза в сутки.

Препарат вводят внутривенно медленно в дозе 4-8 мг в 100 мл 5-10% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. По показаниям Сермиона эту дозу можно вводить несколько раз в день.

Внутриартериально обычно вводят 4 мг, растворенные в 10 мл раствора натрия хлорида (0–9%) в течение 2 минут.

При нарушении функции почек доза Сермион Ревью снижена.

При передозировке Сермиона возможно заметное снижение артериального давления. Требуется специальное лечение, за исключением случаев сильного нарушения кровоснабжения головного мозга, когда рекомендуется применение симптоматических препаратов (под постоянным контролем артериального давления).

Сермион по показаниям следует с осторожностью принимать одновременно с гипотензивными средствами.

Обычно препарат в терапевтических дозах не влияет на артериальное давление.Однако в некоторых случаях гипертония Sermion Review может привести к постепенному снижению давления.

Побочные эффекты Сермион

Как правило, Сермион Ревью переносится хорошо, а побочные эффекты умеренные.

По отзывам Сермион в редких случаях приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется головокружением, выраженным снижением артериального давления и ощущением жара. Во избежание возможного появления артериальной гипотензии после парентерального введения Сермиона рекомендуется на несколько минут принять горизонтальное положение.

В отдельных случаях возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови (вне зависимости от длительности терапии и принятой дозы препарата).

Кроме того, отзывы о Сермионе могут вызывать:

• Сонливость или бессонница;
• Кожные высыпания;
• Диспептические симптомы.

Условия хранения

Сермион – рецептурные препараты, относящиеся к списку Б. Срок годности продукта не должен превышать: для лиофилизированного порошка для инъекций – 4 года, для таблеток – 3 года.

Вазобрал инструкция по эксплуатации и аналоги

На главную »Лекарства

· Вам необходимо прочитать: 3 мин.

Вазобрал (лат. Vasobral) – препарат французской фармацевтической компании Chiesi, предназначенный для улучшения кровоснабжения мозга и повышения эффективности. Далее в статье вы узнаете: показания к этому средству, инструкция по применению, состав, отзывы пациентов, аналоги лекарства дешевы, помогает ли при шейном остеохондрозе, сколько стоит в аптеках и др. Информация.

Показания к применению Вазобрал

, согласно инструкции, имеет такие показания к применению:
• снижение умственных способностей и внимания;
• синдром Рейно;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• Болезнь Меньера;
• хроническая усталость;
• профилактика приступов мигрени;
• последствия гипертонической болезни;
• болезни венозной системы;
• шейный остеохондроз;
• синдром Меньера;
• Проблемы с кровообращением.

Вазобральные капли

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе в виде капель для приема внутрь. У капель есть такая инструкция по применению: в небольшом количестве воды развести 2-4 мл раствора, что составляет 1-2 деления дозирующего шприца, и пить во время еды два раза в день.

Состав

Состав включает:
• Активные действующие вещества – мезилат альфа-дигидроэргокриптина и кофеин;
• Вспомогательные вещества – производные лактозы, стеарат магния, диоксид кремния безводный и другие вещества.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказания Французский препарат имеет следующее:
• индивидуальная непереносимость;
• детский возраст;
• беременность;
• период лактации и лактации.
Лекарство может вызывать такие побочные эффекты, как возбуждение, бессонница, тахикардия, головокружение, тошнота, рвота и другие.

Вазо-гранулированные таблетки Инструкция по применению

Таблетки. Инструкция по применению Вазобрала в таблетках достаточно проста – два раза в день во время еды, выпить по полу таблетки и либо целую дозу.Курс лечения устанавливается врачом и обычно не превышает трех месяцев.

Читайте также: Магний В6 – что нужно, инструкция и отзывы по применению

Вазобрал при шейном остеохондрозе

Отзывы пациентов о применении препарата при шейном остеохондрозе разделились на положительные и отрицательные. Некоторые пользователи сообщили о значительном улучшении состояния после начала терапии, в то время как другие не почувствовали особого ощущения.

Детям Вазобрал – инструкция и рекомендации врачей

Отзывы врачей о применении препарата для лечения невнимательности у детей крайне сдержанные, так как это средство можно применять только в подростковом возрасте очень осторожно и в малых дозах. Детям до 16 лет лекарство нельзя применять из-за наличия в его составе кофеина.

При мигрени Вазобрал

Отзывы пациентов показывают, что таблетки Вазобрал очень эффективны при мигрени при соблюдении инструкции по применению – во время еды рекомендуется принимать по одной таблетке или пилюле два раза в день для предотвращения или купирования атака.

При беременности в какой дозировке может быть?

При приеме лекарств лучше воздержаться от беременности. Не рекомендуется терапия данным препаратом в период лактации и в период кормления грудью.

Вазобрал аналоги препарата

В аптеках России препарат отпускается как по рецепту врача, так и без него. Также в аптеках можно найти более дешевую таблетку, чем французское средство. К ним относятся: Амилоносар, Бравинтон, Вертизин, Винкамин, Витрум Мемори, Гинкго Билоба, Дильтцер, Кавинтон Форте, Нилогрин, Нимотоп, Оксибралл, Пиканоил, Сермион, Танакан, Целлекс; Циннаризин и другие более дешевые аналоги.

Вазобрал или Мексидол что лучше

Судя по отзывам пациентов, Мексидол лучше справляется с головокружением и головной болью, а Вазобрал более эффективен при приступах мигрени. К тому же Мексидол выпускает отечественный производитель, поэтому такие таблетки дешевле.

Спирт и вазобрал

Согласно инструкции по применению, одновременное использование алкоголя и вазобрала крайне нежелательно. Это может привести к перевозбуждению, учащению пульса, повышению артериального давления и бессоннице.

См. Также: Мазь Ауробин: инструкция, которая помогает, обзор состава, дешевые аналоги и отзывы

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы неврологов к препарату неоднозначны. В составе комплексной терапии средство часто назначают пациентам с различными патологиями мозгового кровообращения, а также при шейном остеохондрозе. В большинстве случаев улучшение есть, но есть и такие пациенты, которые не наблюдают никаких положительных изменений после приема лекарства и считают препарат неэффективным и бесполезным.

Источник

Генетическая составляющая патогенеза варикозного расширения вен как ключ к будущей разработке вариантов лечения

Варикозная болезнь вен (ВВС) – основная нозологическая форма хронических заболеваний вен – является многофакторным заболеванием. Факторы риска развития венозных патологий включают генетические факторы и факторы окружающей среды. Факторы риска, лежащие в их основе, следует отнести к: (1) предрасположенности; и / или (2) влияющие факторы. Генетические, а также эпигенетические факторы, по-видимому, являются частью обоих (1) и (2): механическое воздействие приводит к каскаду физиологических процессов, а существующие генетические факторы могут усугублять клиническую ситуацию, и наоборот.Однако, к сожалению, генетические факторы, которые в первую очередь вовлечены в патологические процессы, еще полностью не изучены, и нам еще предстоит понять, как формализовать генетический вклад в фенотип человека с варикозным расширением вен (ВВ). Роль генетики в этом контексте трудно переоценить, поскольку генетика в целом является одной из составных частей нуклеации белка из ДНК, в которой участвуют как биохимические, так и молекулярно-биологические процессы (т. Е., репликация, транскрипция и трансляция, из чего и как синтезируется белок). Более того, не менее важную роль может играть эпигенетика.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СОСТАВ ПАТОГЕНЕЗА ВАРИКОЗНОЙ ВЕНЫ – ОБЗОР

Первое упоминание ВВ в базе данных PubMed относится к началу 19 века. В первой половине 20 века можно найти объяснения наследственной природы заболевания, наиболее разумное из которых дал британский ученый Оттли ^[1] .Подробно проанализировав серию из пятидесяти случаев лечения ВВ, автор пришел к выводу, что наследование происходит по доминантному типу (даже с учетом случаев «пропущенного поколения» – отсутствия проявления заболевания ни в одном из них). поколений), потому что в целом процент больных был выше, чем с рецессивным дефектом. В 1949 году, например, в результате гистологических исследований американские ученые Вагнер и Гербут сделали выводы о наследственном факторе ВСД; кроме того, они были склонны полагать, что дилатация стенки вены предшествует клапанной недостаточности, которая обычно носит чисто функциональный и вторичный характер ^[2] , что впоследствии было поддержано другими учеными ^[3,4] .Значение генетических факторов в этиологии ВСД подчеркивалось также в работах датских и шведских ученых Хауге и Гундерсена, которые на основе собранной ими информации о родителях и братьях и сестрах 250 пациентов пришли к выводу, что определение заболевания одним геном маловероятно, и наследование кажется многофакторным ^[5] . В 1974 г. чехословацкие ученые Матушек и Пршеровский оценили наследуемость первичного варикозного расширения вен до 50% при допущении гипотезы полигенного наследования ^[6] .Позже выдающаяся роль наследственности в развитии ВВ была продемонстрирована французскими учеными Корню-Тенар и др. . ^[7] . Однако из-за того, что их исследование не включало обследование братьев и сестер или третьего поколения, они не смогли определить генетическую модель наследования, и поэтому они сомневались в моделях аутосомно-доминантного и аутосомно-рецессивного наследования, ссылаясь на возможные «за» и « минусы ». Чуть позже, в 1998 году, китайские ученые Го и Го на основании результатов генетического анализа ВСД пришли к выводу, что в большинстве случаев это заболевание совместимо с аутосомно-доминантным наследованием неполной пенетрантности, тогда как некоторые случаи были спорадическими, что побудило их предположить, что возможна и рецессивная модель ^[8] .Действительно, при аутосомно-доминантном типе наследования: (1) болезнь передается вертикально и диагностируется в каждом поколении, но из-за неполной пенетрантности передачи признака иногда пропускается одно поколение; (2) фенотипически «нормальные» члены семьи не передают болезнь своему потомству; и (3) как мужчины, так и женщины могут наследовать болезнь с одинаковой частотой. Проанализировав литературные данные ^[9] , мы склонны полагать, что тип наследования ВСД является аутосомно-доминантным с неполной пенетрантностью.

Впоследствии паттерны наследования и результаты исследований семей и близнецов были изучены в 2003 году французским ученым Писториусом ^[10] , который выдвинул гипотезу о возможной генетической гетерогенности ВСД, предполагающей существование разных генотипических профилей с похожим фенотипом. . Многие исследования других ученых также показали значительный генетический вклад в этиологию ВСД, как сообщается в обзоре новозеландской группы Krysa et al . ^[11] . С тех пор генетические исследования продолжаются и набирают силу. В последние десятилетия было проведено множество генетических исследований, в частности ассоциативных исследований.

ИССЛЕДОВАНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ АССОЦИАЦИИ ПАТОГЕНЕЗА ВЕНЫ – ОБЗОР

На начальных этапах взаимодействия генетики и флебологии проводились ассоциативные исследования типа «случай-контроль», т.е. маркер чаще встречается в группе пациентов, чем в контрольной группе.Первоначально использовался подход «ген-кандидат», т.е. когда был выбран один ген или группа генов, которые с большой вероятностью могут участвовать в проявлении какого-либо признака. Эти гены были изучены с использованием известных в то время генетических методов, и многие из рассмотренных исследований предоставляют противоречивые данные о клиническом значении генетических ассоциаций. В частности, существует несколько искажающих факторов, которые затрудняют сравнение исследований. Существуют разные критерии включения и исключения, субъективность в диагнозе, наличие сопутствующих заболеваний, разные источники контрольных групп, различия в размерах между группами и различия между этническими группами.В нашем обзоре 2016 г. «Генетическая основа хронического венозного заболевания: обзор современных концепций», который тщательно исследуется с генетической точки зрения, представлена ​​подробная информация, доступная на тот момент, о взаимосвязи генетических факторов с развитием хронических венозных заболеваний. болезнь ^[12] . Таким образом, в таблице «Полиморфные варианты / мутации генов-кандидатов и их ассоциации с хроническим заболеванием вен» показаны не только ген, тип мутации / однонуклеотидного полиморфизма (SNP) и ссылка на статью, но также размер выборки и степень этой ассоциации, которая имеет решающее значение для значения этой ассоциации.В исследованиях, проведенных в нашей лаборатории, было показано, что, например, для полиморфных вариантов генов AGGF1 (rs13155212, rs7704267) ^[13] , MTHFR (rs1801133) и MTR (rs170805087) [14] , никаких ассоциаций с риском ВСД у этнических русских обнаружено не было. Также не было обнаружено ассоциаций регуляторных SNP генов матриксных металлопротеиназ MMP1 (rs1799750), MMP2 (rs243865), MMP3 (rs3025058) и MMP7 (rs11568818) 70, тогда как редкие rs11568818) 70 [15 Аллель в гене HFE , приводящий к накоплению железа в тканях пациента ^[16] и полиморфные варианты rs1035550 C> T и rs34221221 T> C фактора транскрипции FOXC2 ген ^[17] были связаны с повышенным риском ВСД.Однако ни одна из этих ассоциаций не достигла статистической значимости после поправки на множественные сравнения. Для полиморфного локуса rs2010963 G> C в гене VEGFA фактора роста эндотелия сосудов была выявлена ​​ассоциация со сниженным риском ВСД, и ее значимость сохранилась после применения поправки Бонферрони ^[18] . На выборке этнических русских мы также выявили ассоциацию функционального SNP rs1024611 в регуляторной области гена MCP1 с повышенным риском первичного развития VV, который был заметен у пациентов класса C2, у пациентов моложе 30 лет. в возрасте в начале заболевания и у пациентов с отрицательным анамнезом ^[19] .Таким образом, были другие доказательства участия воспалительного компонента в патогенезе ВВ. Позже мы применили подход генов-кандидатов, чтобы проверить влияние 13 функциональных полиморфизмов в генах, связанных с воспалением, на VVD и выявили ассоциацию аллеля C IL6 rs1800795 и обратную ассоциацию аллеля T HIF1A. rs11549465, делеция ATTG NFKB1, rs28362491 и аллель A TNF, rs3093661 с повышенным риском первичных VV ^[20] .Тем не менее, уровень статистической значимости стал незначимым после поправки на множественные сравнения. Однако у этого исследования были некоторые ограничения; следовательно, не все ассоциации могут быть ложными открытиями.

Вступая в эру возможностей и тщательного скрининга генома, метилома, транскриптома, протеома и т. Д., Мы получаем новый беспрецедентный потенциал для исследования молекулярной патологии венозных заболеваний с использованием агностических подходов (т.е. свободных от исходной гипотезы) без необходимость сосредоточиться на отдельных генах.Образно говоря, подходы к исследованию генов-кандидатов и омиков можно сравнить с освещением улицы одним фонарем или несколькими фонарями соответственно. Очевидно, что в последнем случае найти что-то на нем становится намного проще.

Одно из крупнейших полногеномных ассоциативных исследований (GWAS) на VV было проведено учеными американской компании 23andMe, которые идентифицировали группу из 12 SNP и соответствующих им генов: rs507666 ( ABO ), rs966562 ( XKR5 ). , ANGPT2 , AGPAT5 ), rs7111987 ( ADM , AMPD3 ), rs11121615 ( CASZ1 ), rs111434909 ( CASZ1 ), rs111434909 ( ANG18303), rs6401 ), rs4516218 ( PIEZO1 ), rs4463578 ( ZIC3 , FGF13 ), rs6062618 ( SOX18 , TCEA2 ) ( TCEA2 ), rs67120381 900PP и CN6712038 ( ) THEG5 , ZNF507 ) ^[21] .Однако эти ассоциации не были воспроизведены. Другой полногеномный ассоциативный анализ (объединяющий стадии открытия и репликации) для хронического венозного заболевания, выполненный немецкой группой, выявил устойчивые ассоциации внутри двух локусов и соответствующих им генов, а именно rs17278665 ( EFEMP1 ) и rs727139 ( KCNH8 ). и предполагающая ассоциация в rs2030136 ( SKAP2 ) ^[22] . Примечательно, что мы обнаружили, что ген EFEMP1 активируется в VV по сравнению с не-VV ^[23] .Первое крупномасштабное исследование генетической ассоциации первичного варикозного расширения вен, проведенное в нашей лаборатории на российской популяции с использованием генотипирования экзома, выявило многообещающий сигнал ассоциации на хромосоме 6 в субрегионе класса III классического главного комплекса гистосовместимости, причем наиболее статистически значимая связь была показана в комбинированный анализ (стадии открытия и репликации) полиморфизма rs4151657 в гене CFB (фактор комплемента B) ^[24] , что указывает на участие иммунной системы в патогенезе VV.

Было выполнено довольно много работ по репликации основных ассоциаций из GWAS для VVD с использованием независимых наборов данных. Один из них, проведенный в нашей лаборатории, был направлен на проверку ассоциаций, выявленных Bell et al . ^[21] и Ellinghaus и др. . ^[22] с использованием двух независимых групп пациентов: (1) этнические русские; и (2) генетические данные о большой популяции британских жителей, полученные из UK Biobank. Мы также стремились выполнить метаанализ ^[25] .После объединения исходных результатов GWAS и исследований репликации с помощью метаанализа, следующие полиморфизмы преодолели значимый для всего генома порог: rs11121615, rs6712038, rs507666, rs966562, rs7111987, rs6062618, rs6^{8, rs11143414}, rs44635s и rs44635s. Большинство из них расположены рядом с генами, участвующими в развитии, ремоделировании и воспалении сосудов, или внутри них, что определяет эти процессы в патогенезе VV. Ни один из этих SNP не был взят из исследования Ellinghaus et al . ^[22] , и единственный, который достиг номинального уровня значимости ( P <0,05) в российской когорте, был rs11121615 ( CASZ1 ). Таким образом, набор полиморфных вариантов генов действительно не одинаков в разных популяциях.

Недавно две довольно крупные биоинформатические (неэкспериментальные) работы, использующие современные подходы к анализу больших данных, были опубликованы почти параллельно американскими и шведскими учеными в 2018 году в Circulation ^[26] и российскими учеными в 2019 году в PLoS Genetics ^[27] .Проанализировав данные Биобанка Великобритании, авторы этих документов представили всестороннее генетическое и эпидемиологическое исследование ВВ и определили новые клинические и генетические факторы риска. Fukaya и др. . ^[26] продемонстрировал, что больший рост имеет причинную роль в развитии варикозного расширения вен, и обнаружил сильную генетическую корреляцию между варикозным расширением вен и тромбозом глубоких вен (что, по нашему мнению, может быть связано с тем, что некоторые ВВ в их исследовании не были первичными, так как VVD и DVT прямо и обратно коррелируют друг с другом).Их крупномасштабный GWA VV среди 337536 индивидуумов (9577 случаев и 327959 контрольных) выявил 30 лучших генетических локусов: rs11121615, rs23, rs2861819, rs28558138, rs8053350, rs3101725, rs11135046, rs777314734780s, rs123147978, rs123 rs2241173, rs816943, rs1061539, rs1549063, rs16828263, rs9719461, rs2263321, rs247749, rs75522736, rs553399706, rs62512472, rs584768, недоступно SNP600, rs62512472, rs584768, нет SNP600, rs62512472, rs584768, SNP в позиции chr6262 build 12745 (позиция r826765s127459) на chr6262125Они обозначили гены, наиболее близкие к вариантам (и не только эти): CASZ1 , LBH , PPP3R1 , IGSF11 , GATA2-AS1 , STIM2 , TEMN3. AGGF1 , EBF1 , SLC12A2 , HISTIh4G , HCG9 , HLA-B , LINC02549 , RSPO3 , RSPO3 HDAC7 , DAOA , LINC00924 , GLG1 , CTU2 , PIEZO1 , KCNJ2 , LINC01152 ZF, LINC01152 ZF, MAM , MAMШадрина и др. . ^[27] использовал данные генетической ассоциации по VV для 337199 человек (6958 случаев и 330241 контрольная группа) и продемонстрировал прямые причинные эффекты антропометрических признаков, таких как рост и вес (и не только эти признаки), а также уровни в плазме крови. иммунные белки MICB и CD209. Их крупномасштабный GWA идентифицировал 12 надежно связанных локусов, которые объясняют 13% наследуемости VV на основе SNP, отдавая приоритет наиболее вероятным причинным генам (показаны в скобках): rs11121615 ( CASZ1 ), rs23 ( PIEZO1 , CTU2 ), rs2861819 ( PPP3R1 , PNO1 ), rs3101725 ( SLC12A2 , FBN2 , LINC01184 ) ( Rs380 LINC01184 ), RS3111350 Rs3803 HFE ), RS12625547 ( NFATC2 ), RS2241173 [ SOX9 , AC005152.3 ( LOC102723505 )], rs73107980 [ COL2A1 , RAPGEF3 ( EPAC1 )], rs9880192 ( GATA2 ) и rs236530 ( KCNJ KCNJ ], KCNJ ],

Все эти SNP совпадают с найденными Fukaya et al . ^[26] , и только два последних не входят в первую 30-ку. Таким образом, генетические факторы риска, обнаруженные в обеих работах, расширяют понимание патогенеза VV и могут помочь в дальнейших исследованиях для выяснения механизмов развития заболевания. .

ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ ПРИ ПАТОГЕНЕЗЕ ВЕНЫ – ОБЗОР

Помимо геномных исследований, одним из способов «расшифровать» возможные стадии патогенеза VV является изучение особенностей экспрессии определенных генов в сравниваемых патологических состояниях. в нормальное состояние. Такие дифференциально экспрессируемые гены могут быть вовлечены в патогенез заболевания, изменяя качество их участия в любом функциональном процессе или сигнальном пути. Общими подходами к поиску дифференциальной экспрессии генов являются как подход генов-кандидатов, так и широкомасштабный анализ транскриптомов, который стал возможен с появлением высокопроизводительных микроматриц или технологий секвенирования РНК – так называемых «омических» исследований.Тщательный анализ литературы, посвященный исследованиям экспрессии генов (включая подходы с использованием микроматриц и секвенирования мРНК- / тРНК- / днРНК), имеющих отношение к патогенезу VV, представлен в двух наших работах «Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни: современное состояние проблемы, анализ опубликованные данные » ^[28] и« Дифференциально экспрессируемые гены при варикозной болезни вен нижних конечностей » ^[29] , которые дополняют друг друга. Например, при VVD неоднократно (по результатам более чем одной научной работы) было показано изменение уровня экспрессии следующих генов (направление стрелки соответствует повышающей или понижающей регуляции): ↑ VEGF ( VEGFA ) ), ↕️ PTGS2 ( СОХ2 ), ↑ BCL2 , ↑ BAX , ↑ BNIP3 , ↑ HIF1A , ↓ СD31 ( PECAMG1 PECAM-1 β ( TGFB1 ), ↓ TAGLN ( SM22-альфа ), ↑ miR-202 ( микроРНК 202 ), ↓ CXCL8 ( IL8 ), ↑ SEP , ↑ RGS4 , ↓ FOS ( p55 , AP-1 , C-FOS ), ↓ SOD2 ( Mn-SOD ), ↓ VCL , ↓ VCL , ↓ VCL , ↓ ↑ TMEM158 ( RIS1 ), ↑ COL15A1 , ↑ CHRDL2 , ↑ EFEMP1 и ↑ 903 80 ТИМП1 .Поэтому эти данные можно считать достоверными. Можно заметить, что среди них есть факторы роста и митохондриальные белки, в том числе участвующие в апоптозе. Белки, принадлежащие к группе внеклеточного матрикса, играют важную роль в варикозной трансформации венозной стенки. Стоит отметить, что наши работы также внесли значительный вклад во все эти исследования.

Поскольку фенотип клетки или организма в целом зависит от переменной экспрессии генов, наследование транскрипционного статуса генов может приводить к эпигенетическим эффектам.Существенную роль в регуляции экспрессии генов играют эпигенетические механизмы, которые включают взаимодействия между генетическими вариантами и факторами окружающей среды, клеточные реакции и патологические процессы. Метилирование ДНК – это эпигенетическая модификация, которая происходит путем присоединения метильной (CH ₃ ) группы к цитозиновым основаниям ДНК без изменения ее последовательности, тем самым часто изменяя экспрессию генов и влияя на их функцию. Если представить это образно в виде двух одетых рук, то в случае наличия метильной группы это рукавица, а при ее отсутствии – перчатка, позволяющая пальцам свободно взаимодействовать (имея продемонстрировал свою активность) с факторами транскрипции и всей транскрипционной машиной для дальнейшей регуляции экспрессии генов.В случае метилирования цитозина в локусах CpG, особенно если они сосредоточены в регуляторных областях генома, таких как промоторы (проксимальные или дистальные) или энхансеры, происходит «выключение гена», то есть подавление транскрипции. В противном случае, если такой локус CpG не метилирован, то ген «включается», т.е. транскрибируется; следовательно, мРНК из этого гена продуцируется, и белок также транслируется (синтезируется) в клетке. Гипер- или гипометилирование может вызывать как инактивацию, так и аутоактивацию генов.Если процесс затрагивает гены-супрессоры, то результатом является активация обычно подавляемых процессов. Это может служить мощным инструментом для понимания молекулярных механизмов, лежащих в основе заболевания. В частности, при VVD гиперметилированию подвергаются следующие гены: ADCY3 , DPEP2 , HRC , PLXNB1 и MFAP5 ^[30,31] . Гипометилирование гена CCN5 ( WISP2 ) в VV ^[30,32] индуцирует его активность, которая, в свою очередь, потенцирует TGF-β.В результате происходит ремоделирование внеклеточного матрикса. Более того, изменения в метилировании ДНК в определенных локусах, а также других эпигенетических метках (модификации гистонов и некодирующие РНК) наследуются ^[33,34] . Например, было продемонстрировано, что генетически идентичные мыши могут различаться по степени извилистости их хвостов, так что загадочные эпигенетические метки, ответственные за переменную экспрессивность, наследуются между поколениями ^[35] .

Наше исследование с использованием крупномасштабного микроматричного анализа транскриптома и метилома идентифицировало наборы дифференциально экспрессируемых генов и дифференциально метилированных локусов ДНК в VV по сравнению с не варикозными венами ^[30] .Используя независимые методы и наборы репликативных выборок, мы уже проверили некоторые из этих данных. С помощью биоинформатического анализа, проведенного нашими коллегами из Германии, была показана взаимосвязь таких главных регуляторов, то есть тех генов, продукты которых могут участвовать в патогенезе и, возможно, запускать процессы ремоделирования стенки вен и ее варикозной трансформации. Это гены организации внеклеточного матрикса (включая коллагены и тканевые ингибиторы металлопротеиназ), клеточной адгезии и морфогенеза сосудов.Рисунок 1 схематически представляет (конечно, не полностью) взаимодействие главных генетических регуляторов, вносящих вклад в развитие VVD.

Рис. 1. Схематическое изображение взаимодействия главных генетических регуляторов, способствующих развитию VVD.

ГДЕ МЫ ТЕПЕРЬ В ОБУЧЕНИИ, В ПОНИМАНИИ И КУДА МЫ ИДЕМ? ВЫЗОВ НА БУДУЩЕЕ

Молекулярные события, происходящие в патогенезе ВВ, действительно известны фрагментарно, и их последовательность не всегда ясна: что является причиной, а что следствием.Многие герои, причастные к определенным событиям, до сих пор остаются за кадром. Изучая особенности экспрессии генов и метилирования при патологическом состоянии, а также других процессов, исследователи могут шаг за шагом расшифровать механизмы и различные стадии патогенеза.

Понимая, что, в конце концов, патогенез хронических венозных заболеваний – очень сложный процесс, следует иметь в виду, что даже эффект одного гена может оказать незначительное влияние. Следовательно, прежде чем делать какие-либо выводы, необходимы исследования с большим количеством пациентов.Кроме того, влияние конкретного полиморфизма будет зависеть от взаимодействий генотип-среда, которые могут быть специфичными для данной популяции пациентов. Полногеномные исследования действительно внесли значительный вклад в открытие генов, связанных с венозной патологией, но все еще остаются загадки, которые необходимо решить. Многоцентровые международные исследования и формирование консорциумов помогут выяснить связь между генетическими маркерами и различными патологическими компонентами хронических заболеваний вен, в том числе ВСД.Когда усилия объединятся, это будут не только большие выборки, но они также будут синхронизированы в соответствии с критериями включения-исключения, методологией исследования и интерпретацией результатов анализа, а также будут учитывать этническую принадлежность анализируемых групп.

Целесообразно обратить внимание читателей на следующий факт: отсутствие относительных уровней экспрессии генов в венах по отношению к другим органам и тканям. В одной из крупнейших баз биологических и медицинских исследований NCBI (PubMed / Gene) нет информации об уровнях экспрессии генов не только в венах, но даже в сосудах! Там указаны всего 27 органов и тканей (сердце, легкие, печень, почки и т. Д.).). В другой базе данных – UCSC Genome Browser для человека – которая предоставляет профили экспрессии генов в 54 органах и тканях, уже можно найти информацию об экспрессии генов в артериях (правда, только в трех видах – аорте, коронарных и большеберцовых артериях), но вен еще нет. Если представить себе возможность добавления новых недостающих данных, то, возможно, в будущем можно будет получить более полную картину. Конечно, такие объемные исследования на больших выборках людей требуют больших вложений и усилий не одного человека, а коллектива.Однако без таких данных для вен (относительно других органов и тканей) дальнейшие исследования венозно-специфического действия, например, некоторых лекарств, будут очень трудными. Недавно было показано, что число копий митохондриальной ДНК (мтДНК-CN) было обратно пропорционально связанным с частыми и преобладающими сердечно-сосудистыми заболеваниями у 21 870 участников из трех независимых когорт ^[36] . Вскоре после этого в нашей лаборатории мы обнаружили, что мтДНК-ХН была снижена при варикозном расширении вен по сравнению с образец ткани без варикозного расширения вен ^[37] . Затем Кастеллани и др. . ^[38] продемонстрировал в нескольких независимых когортах, что изменения в мтДНК-CN влияют на метилирование ядерной ДНК в определенных локусах CpG и приводят к дифференциальной экспрессии конкретных генов, которые могут влиять на здоровье и болезни человека (а именно, сердечно-сосудистые заболевания и смертность от всех причин). через измененную передачу сигналов клетки ^[38] . Понимание механизмов митохондриальной и ядерной коммуникации может пролить свет на сложную этиологию заболевания, а также на значение терапевтических стратегий для усиления митохондриальной функции.Тот факт, что некоторые препараты, используемые при лечении ВСД, также демонстрируют свою пользу при лечении артериальных заболеваний, может служить дополнительным доказательством общих молекулярно-генетических путей в патогенезе сосудистых заболеваний. Значительный флеботонический эффект маловероятен без какого-либо воздействия на гладкие мышцы артерий и артериальное давление ^[39] . Действительно, экстракт конского каштана сокращает (через серотониновые рецепторы, по крайней мере частично) как вены, так и артерии, но он более эффективен в индукции сокращения вен ^[40] .Фармакологический вазоактивный агент, диосмин, способен ингибировать воспалительные пути, поскольку он одновременно влияет на проангиогенный / антиангиогенный баланс за счет увеличения антиангиогенных факторов и снижения уровня проангиогенных факторов в плазме крови (TNF-альфа, VEGF-A и VEGF-C, ангиостатин, IL-6, FGF2 и PLG) ^[41] . Биофлавоноиды, содержащиеся в экстракте биофлавоноидов цитрусовых, экстракте виноградных косточек, экстракте сосновой коры и экстракте зеленого чая, участвуют в регуляции сокращения, опосредованного клетками гладких мышц аорты, и обладают сильным потенциалом для противодействия патофизиологическим эффектам ангиотензина II – ведущего медиатора клинических системных заболеваний. гипертония ^[42] .Антигипертензивные эффекты диосмина (а именно, инфаркты миокарда, вызванные ингибитором NO-синтазы, гиалиновая артериопатия и фибриноидный некроз), предположительно из-за его активности в элиминации супероксид-анионов, были продемонстрированы на крысиной модели ^[43] . Заболевания периферических артерий также можно лечить с помощью сулодексида, который предотвращает сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда и облегчает перемежающуюся хромоту ^[44] .

В 2020 году группа российских ученых провела тщательный обзор на основе литературных данных и собственных работ и постулировала, что: (а) первичная варикозная трансформация поверхностных вен развивается в результате ремоделирования их стенок; (б) ремоделирование венозной стенки основано на комплексе молекулярных процессов, определяемых генетической предрасположенностью; (c) ремоделирование стенки вены обратимо, т.е.д. расширенная и измененная вена может вернуться в исходное («здоровое») состояние; и (d) варикозное расширение вен, вероятно, можно успешно вылечить фармакологически без хирургического вмешательства ^[45] . Таблица 1 составлена ​​на основе данных Харкевича (2004) ^[39] , Maggioli ^[46] (2016), Ramelet et al . ^[47] (2017) и Mansilha and Sousa ^[48] (2018), а также другие источники являются своего рода обобщением вариантов лечения пациентов, страдающих хроническими заболеваниями вен.

Таблица 1

Основные веноактивные препараты (венопротекторы и веноконстрикторы / венотоники), используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний ^*

Вещество [Степень§, если имеется]	Группа	[Зарегистрировано как: торговое наименование страна]	Эффекты	Арт.
I. Лекарственные средства смешанного действия (венопротекторное и веноконстрикторное / венотоническое)
Микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF) [A]	90% микронизированного диметосмина и 10% флавоноидов (дифлавоноидов) и изорхоифолин)	Дафлон ® [Франция], Детралекс ® [Франция, Россия], Детравенол [Россия], Венарус [Россия], Ангиорус [Россия], Линфадрен [Италия]; Ardium ® [Франция], Alvenor ® [Бангладеш], Arvenum ® [Италия], Capiven ® [Дания], Elatec ® [Мексика], Variton ® [Мексика], Flebotropin ® [Аргентина], Venitol ® [Южная Корея], VEDIPAL ® [Аргентина, Чили, Пуэрто-Рико, Испания, Гватемала и т. Д.], Venolex [Грузия], Flebaven ® [Россия]	Повышает венозный тонус, защищает от повреждения клапана, связанного с воспалением, снижает проницаемость капилляров, улучшает сопротивление капилляров, увеличивает лимфатический дренаж и уменьшает отек ног, улучшает трофику кожи. расстройства и заживление язв, снимает симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями * на всех стадиях и улучшает качество жизни ξ ; более эффективен как комплексное вещество, чем его компоненты при раздельном применении	[43,46,49-55]
Diosmiplex	Гликозид диосмина (флавоноид) + Alka4-комплекс	Vasculera ™ (США)	Восстанавливает направление нормализует метаболические аспекты CVI , включая модуляцию венозного тонуса и сопротивления капилляров, управление лимфатическим дренажом и воспаление в микроциркуляции; снижает ацидоз при экстремальных физических нагрузках	[56-59]
Диосмин [C]	Флавоноид	Phlebodia ® 600 * [Франция], Diovenor ® [Франция], Dio-PP [Венгрия] , VENO V [Португалия], Venosmine [Италия, Гонконг]	Продлевает сосудосуживающий эффект норадреналина на стенку вены, повышает венозный тонус, снижает венозную емкость, растяжимость и застой; улучшает лимфодренаж; улучшает все стадии ССЗ по CEAP, включая венозные язвы, и улучшает качество жизни	[41,43,60,61]
Экстракты семян конского каштана [B]	Сапонозиды	Жидкий экстракт конского каштана [Россия], Escizane и Aescine [Россия], Aescin (эсцин) [Польша, Словакия, Тайвань], Esceven (эсцин, гепарин) [Польша], Aescusan 20 [Германия], Aescin-Teva [Чешская Республика], Reparil ® (диэтиламинсалицилат, эсцин ) [Италия, Бельгия, Бразилия и др.], Aescusan [Германия], Aesflazidum [Россия], Venoplant ® [Германия], Venostasin [Австрия], Anavenol Zentiva (дигидроэргокристина мезилат + эскулин † + рутин) [Чешская Республика]	Противовоспалительное, противовоспалительное (o) отечное и венотоническое действие; может быть альтернативой компрессионным чулкам	[40,60,62,63]
экстракты рускуса [B]	сапонозиды; Рускозиды (метла мясника)	Cyclo-3 fort (экстракт метлы + гесперидин метилхалкон + аскорбиновая кислота) [Польша], Флебодрил [Германия]	Антиоксидантные и противовоспалительные свойства, а также значительный эффект сокращения венул	[64, 65]
Экстракт виноградных косточек [C]	Процианидольные олигомеры, предшественники танинов	Endotelon [Франция], AS195, Antistax ® (экстракт листьев красного винограда) [Германия]	-оксидантные свойства могут укрепить сосуды и уменьшить воспаление; поддерживает кровообращение и уменьшает чувство усталости и тяжелой боли, возникающее в результате венозной недостаточности	[63,66,67]
Производное глюкофуранозида	Синтетический препарат	Гливенол ® (трибенозид) [Швейцария, Германия]	Противовоспалительное и обезболивающее действие; снижает проницаемость капилляров	[47]
II.Венопротекторные препараты
Рутин и его производные (оксерутин [A]; троксерутин [C])	Биофлавоноиды; рутозиды	Рутин (рутозид), Аскорутин [Россия, Словакия, Грузия, Чехия], Троксевазин ® (троксерутин) [Болгария], Церутин [Ливан, Польша], Рутоскорбин [Литва, Польша, Румыния]	Уменьшает ногу (o) отек; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний	[47,48,60,63]
Экстракты листьев гинкго билоба [C]	Кверцетол, рутозид (лист)	Билобил, Гинкио, Мемоплант; Ginkor Fort (экстракт гинкго билоба + гептаминол ‡ гидрохлорид + троксерутин) [Франция]	Уменьшает отек ног; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний	[46-48]
Добезилат кальция [A]	Производное диоксибензола (синтетический препарат)	Доксий (добезилат кальция) [Сербия, Россия], Эвадол и Проксацин [Перу], Даниум [Чехия Республика], Добезилат кальция Галена [Польша]	Уменьшает отек ног; улучшает симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.	[47,48]
III. Другие веноактивные препараты ⁂
Сулодексид	Экстракты слизистой оболочки кишечника свиного происхождения (два гликозаминогликана: 80% быстродействующего гепарина и 20% дерматансульфата)	Vessel [Италия], Aterina [Испания], Судно ® Due F [Россия и весь мир]	Снижает периферическое венозное давление, улучшает как объективные, так и субъективные симптомы ССЗ и качество жизни, улучшает заживление язв, предотвращает рецидивирующую венозную тромбоэмболию	[44,68-70]
Gotu Kola (Centella asiatica)	Saponosides	Madecassol [Греция, Португалия, Турция], Centellase [Италия]	Стимулирует выработку коллагена, уменьшает отек и улучшает кровообращение; применяется для лечения венозной недостаточности и заживления ран	[71]

По-видимому, не все работы, посвященные исследованию эффективности флеботоников, цитируются в этой таблице.Мартинес-Сапата и др. . ^[72] выполнил очень тщательный (237 страниц) обзор «Флеботоники при венозной недостаточности» в рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях, в которых оценивалась эффективность флеботоников (рутозиды, диосмин, гидросмин, добезилат кальция, аминафтон, динатрий флаводат , хромокарб, Centella asiatica , экстракт коры французской морской сосны и экстракт виноградных косточек). Авторы пришли к выводу, что есть «доказательства средней степени достоверности, что флеботоники, вероятно, немного уменьшают (o) отек по сравнению с плацебо; свидетельства умеренной достоверности о незначительной разнице в качестве жизни или ее отсутствии; и доказательства с низкой достоверностью того, что эти препараты не влияют на заживление язвы; Доказательства со средней степенью достоверности предполагают, что флеботоники, вероятно, связаны с более высоким риском нежелательных явлений, чем плацебо » ^[72] .Одна из возможных причин того, что желаемая эффективность не наблюдалась во многих клинических испытаниях, может заключаться в том, что для достижения эффекта многие флавоноиды должны метаболизироваться за счет микрофлоры кишечника ^[46,43] . Что делать, если у пациента нарушена микрофлора? Означает ли это, что все эти усилия могут быть напрасными? Известно, что один из самых популярных препаратов во флебологической практике – микронизированная очищенная фракция флавоноидов – более эффективна как комплексное вещество, чем отдельные его компоненты ^[73] .В настоящее время исследуются новые возможные веноактивные препараты. Недавно на мышиной модели Lust et al . ^[74] показали, что диклофенак (ЦОГ-2, или ингибитор циклооксигеназы) способен ослаблять ремоделирование вен in vivo ^[74] . Вероятно, мы вступаем в эру исследований новых потенциальных веществ, нацеленных на основные движущие силы патологических процессов при варикозной болезни вен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В последние десятилетия в исследованиях варикозного расширения вен большое внимание уделялось его генетической составляющей.С этой точки зрения мы даем критический обзор и анализ литературы по наследственности варикозного расширения вен, исследованиям генетических ассоциаций, экспрессии генов и эпигенетическим исследованиям, а также указываем на пробелы, существующие в этой области. Надеемся, что приведенная обобщенная информация будет полезна не только фундаментальным научным исследователям, но и клиницистам, и в дальнейшем будет использована во флебологической практике. Выявление генетической основы венозных заболеваний может помочь уточнить механизмы патогенеза, а их понимание, в свою очередь, может помочь в разработке новых методов профилактики и лечения варикозного расширения вен.Следует отметить, что для оценки риска заболевания также следует учитывать эпигенетические факторы и их наследственность. Возможно, в нашем веке будет изобретено какое-нибудь чудодейственное средство, пусть и не универсальное, но которое действительно сможет помочь больным.

ЗАЯВЛЕНИЯ

Благодарности

Авторы благодарны носителям английского языка Холли Джейкоб (Техасский университет A&M, США) и Кристине Тирни (Хьюстонский общественный колледж, США) за помощь в проверке грамматики и тщательную проверку текста.

Вклад авторов

Существенный вклад в концепцию и дизайн исследования: Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко М.Л.

Проведен анализ литературы и написание рукописи: Сметанина М.А.

Помогла интерпретировать данные, относящиеся к клинической части: Шевела А.И., Гаврилов К.А.

Помощь в сборе данных, а также административная, техническая и материальная поддержка: Филипенко М.Л.

Наличие данных и материалов

Не применимо.

Финансовая поддержка и спонсорство

Работа поддержана Программой фундаментальных научных исследований Российской Федерации (ПФСР РФ) «Фундаментальные основы охраны здоровья» (№ 121031300045-2).

Конфликт интересов

Все авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Этическое одобрение и согласие на участие

Не применимо.

Согласие на публикацию

Не применимо.

Copyright

© Автор (ы) 2021.

Цитируйте эту статью

Сметанина М.А., Шевела А.И., Гаврилов К.А., Филипенко МЛ.Генетическая составляющая патогенеза варикозного расширения вен как ключ к будущей разработке вариантов лечения. Судно Плюс 2021; 5:19. http://dx.doi.org/10.20517/2574-1209.2021.17

Ссылки

Ссылки

Артикул:

Терапевтический эффект венотоников при хронической венозной недостаточности

[Clin Drug Invest 18 (6): 413-432, 1999.© 1999 Adis International Limited]

---

1. Madar G, Widmer LK, Zemp E, et al. Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность, заболевание или заболевание? ВАСА 1985; 15: 126-34
2. Evans CJ, Fowkes FGR, Hajivassiliou CA, et al. Эпидемиология варикозного расширения вен. Int Angiol 1994; 13: 263-70
3. Enghofer E, Eisenburger R, Seibel K. Venentonisierende wirkung und therapeutische wirksamkeit von rosskastaniens-amenextrakt bei der orthostatischen fehlregulation.Therapie-woche 1984; 29: 4360-72
4. Fischer H. Pflanzliche venentherapeutika. Therapiewoche 1984; 34: 4101-6
5. Fischer H. Phytotherapie der venenerkrankungen 1. Zeitsch für Phytother 1985; 6: 33-8
6. Marshall M. Venenpharmaka – neue Ansatze zur Objektivierung der Therapie-Effekte. Fortschr Med 1984; 102: 772-4
7. Партш Х., Мостбек А. Сужение варикозного расширения вен и улучшение венозной перекачки дигидроэрготамином.ВАСА 1985; 14: 74-80
8. Cheatle TR, Scurr JH, Coleridge Smith PD. Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности и венозных язв: обзор. JR Soc Med 1991; 84: 354-8
9. Патак Д, Патак К, Одиночный АК. Флавоноиды как лекарственные средства. Последние достижения. Fitoterapia 1991; 62: 371-89
10. Ferrari PA, Follet M, Clerici G. Лечение хронических венозных заболеваний пероральными гликозаминогликанами: метаанализ двойных слепых плацебо-контролируемых исследований.Curr Ther Res 1994; 55: 1182-91
11. Hardman J, Limbird L, редакторы. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». Нью-Йорк: Макгроу Хилл, 1996.
12. Аноним. Паровен: малоэффективен в испытаниях [от редакции]. Drug Ther Bull 1992; 30: 7-8
13. Ernst E, Saradeth T, Resch KL. Мощное плацебо. Lancet 1991; 337: 611
14. De Miguel V, Vargas E. Venotónicos en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica: una revisión sistemática.Информ Терап 1997; 21: 33-40
15. Боада Дж., Наско Дж. Клиническая эффективность венотонических препаратов: метаанализ. В: XX Конгресс Испанского общества фармакологии; 1996 18-20 сентября; Гранада. Meth Find Exp Clin Pharmacol; 18 Прил. А: 15-8
16. Jenicek M. Méta-analysis en Médecine. Париж: Maloine S.A., 1987.
17. Чалмерс Т.С., Смит Х., Блэкберн Р. и др. Метод оценки качества рандомизированных контрольных исследований. Контрольные клинические испытания 1991 г .; 2: 31-49
18. Mantel N, Haenzsel W.Статистические аспекты анализа данных ретроспективных исследований болезни. J Natl Cancer Inst 1959; 22: 719-48
19. Коллинз Р., Лангман М. Лечение антагонистами гистамина h3 при остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. N Engl J Med 1985; 313: 660-6
20. Хеджес Л.В., Олькин И. Статистические методы метаанализа. Нью-Йорк: Academic Press, 1985.
21. Юсуф С., Пето Р., Льюис Дж. И др. Бета-блокада во время и после инфаркта миокарда: обзор рандомизированных исследований.Prog Cardiovasc Dis 1985; 27: 335-71
22. Розенталь Р. Оценка статистической и социальной значимости эффектов психотерапии. J Consult Clin Psychol 1983; 51: 4-13
23. Balmer A, Limoni C. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание Венорутона по симптомам и признакам хронической венозной недостаточности. Важность отбора пациентов. ВАСА 1980 г .; 9: 1-7
24. Roeckaerts F, van den Bussche G. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования флунаризина при венозной недостаточности.Ангиология 1980; 31: 833-45
25. Allegra C, Pollari G, Criscuolo A и др. L’estratto di centella asiatica nelle flebopatie degli arti inferiori. Clin Ter 1981; 99: 507-13
26. Partsch H. Besserung der venösen Insusffizienz durch orales Dihydroergotamin. Med Welt 1981; 32: 1668-71
27. Биленд Л., Блаттлер П., Шайблер П. и др. Zur therapie sogenannt venöser beinbeschwerden. ВАСА 1982; 11: 53-8
28. Hachen HJ, Лоренц П.Двойное слепое клиническое и плетизмографическое исследование добезилата кальция у пациентов с периферическими микрососудистыми нарушениями. Ангиология 1982; 33: 480-7
29. Lange A, Paul V. Wirksamkeit von Vasoc auf die Симптоматика дер Венозен инсуффизиенц. Med Welt 1982; 33: 1132-5
30. Spinella G, Majorana M. Tribenoside nel trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori: ricerca Clinica controllata. Clin Ter 1982; 101: 587-601
31. Брами С., Нгуен К., Морере М. и др.Etude controlée en double aveugle du Vasobral по сравнению с плацебо в хронической хронической инфузии. Angeiologie 1983; 35: 281-3
32. Bergqvist D, Hallbook T. Die Wirkung von O- (Beta-hydroxyethyl) -rutosiden auf die Symptomatik bei Patienten mit chronisch-venöser Insusffizienz in einer schwedischen Gemeinde-Ein Doppelblindversuch. В: Voelter W и Jung G, редакторы. О- (бета-гидроксиэтил) -рутозид, neue ergebnisse im Experiment und Klinik. Нью-Йорк: Springer Verlag; 1983: 169-78
33. Languillat N, Baillet J.Фармакологические эффекты хромо-карбиддиэтиламина по венозной циркуляции мембран, полученных при исследовании в xénon 133. Gaz Med 1983; 90: 3398-402
34. Pulvertaft TB. Общая практика лечения симптомов венозной недостаточности оксерутинами. ВАСА 1983; 12: 373-6
35. Le Devehat C, Lemoine A, Roux E, et al. Аспекты клинической и гемодинамической цикличности 3 при венозном кровотечении. Angeiologie 1984; 36: 119-22
36. Spano VS.Étude Clinique du chromocarbe diéthylamine dans le traitment de l’insuffisance veineuse périphérique. Ann Cardiol Angeiol 1984; 33: 485-7
37. Sentou Y, Bernard-Fernier MF, Demarez JP, et al. Симптоматология и плетизмография: параллелизм результатов обильного заболевания для трех пациентов с хронической хронической недостаточностью (этюд двойного противодействия плацебо). Газ Мед 1985; 92: 73-7
38. De Donato G, Sangiuolo, P. Valutazionestrumentale degli effetti del mesoglicano in pazienti flebopatici.Minn Med 1986; 77: 1927-31
39. Rudofsky G. Odemprotektive wirkung und klinische wirksamkeit von rosskastaniensamenextrakt im doppel-blindversuch. Fortschr Med 1986; 104; 47-8
40. Nocker W, Diebschlag W. Исследование дозовых эффектов питьевых растворов O-бетагидроксиэтилрутозидов. ВАСА 1987 г .; 16: 365-9
41. Pointel JP, Boccalon H, Cloarec M и др. Титрованный экстракт центеллы азиатской (TECA) при лечении венозной недостаточности нижних конечностей.Ангиология 1987; 38: 46-50
42. Capelli R, Nicora M, Di Perri T. Использование экстракта Ruscus aculeatus при венозных заболеваниях нижних конечностей. Drugs Exp Clin Res 1988; 14: 277-83
43. Кэсли-Смит младший. Двойное слепое исследование добезилата кальция при хронической венозной недостаточности. Ангиология 1988; 39: 853-7
44. Laurent R, Gilly R, Frileux C. Клиническая оценка венотропного препарата у человека. Пример Дафлона 500 мг. Int Angiol 1988; 7 Прил. 2: 39-43
45. Бернанд К.Г., Пауэлл С., Бишоп С. и др.Влияние паровена на оксигенацию кожи у пациентов с варикозным расширением вен. Флебология 1989; 4: 15-22
46. De Jongste AB, Jonker JJ, Huisman MV, et al. Двойное слепое трехцентровое клиническое исследование краткосрочной эффективности O- (бета-гидроксиэтил) -рутозидов у пациентов с посттромботическим синдромом. Thromb Haemost 1989; 62: 826-9
47. Nocker W, Diebschlag W., Lehmacher W. Трехмесячное рандомизированное двойное слепое исследование зависимости зависимости от дозы с питьевым раствором O- (бета-гидроксиэтил) -рутозидов.ВАСА 1989; 18: 235-8
48. Tsouderos Y. Являются ли флеботонические свойства, показанные в клинической фармакологии, прогнозирующими для терапевтического эффекта при хронической венозной недостаточности? Наш опыт применения Дафлона 500 мг. Int Angiol 1989; 8 (4 доп.): 53-9
49. Neumann HAM, van den Broek MJTB. Оценка O- (бета-гидроксиэтил) – рутозидов при хронической венозной недостаточности неинвазивными методами. Флебология 1990; 5 Прил. 1: 13-21
50. Печки С., Де Франко В., Дамиани П. и др.Добезилат кальция при лечении первичной венозной недостаточности нижних конечностей. Контролируемое клиническое исследование. Clin Ter 1990; 32: 409-17
51. Widmer L, Biland L, Barras JP. Доксиум 500 при хронической венозной недостаточности: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Int Angiol 1990; 9: 105-10
52. Domínguez C, Brautigam I, González E, et al. Лечебное действие гидросмина при хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Curr Med Res Opin 1992; 12: 623-30
53. Fermoso J, Legido AG, del Pino J, et al.Лечебное значение гидросмина при лечении венозных заболеваний нижних конечностей. Current Ther Res 1992; 52: 124-34
54. Pedersen FM, Hamberg O, Sorensen MD, et al. О- (бета-гидроксиэтил) – рутозиды (Венорутон) эффективны при наличии симптомов недостаточности венозных сосудов и недерестремительности. Ugeskr Laeger 1992; 154: 2561-3
55. Корси С., Джордано С., Марраподи Ф. и др. Эффективность сульфомукополисахарида при лечении хронической венозной недостаточности. Curr Ther Res 1993; 54: 35-43
56. Binaghi F, Fronteddu PF.Valutiazione dei parametri ossimetrici e doppler sonografici nei pazienti con inffficienza venosa cronica. Clin Ter 1994; 144: 293-9
57. MacLennan WJ, Wilson J, Rattenhuber V, et al. Гидроксиэтилрутозиды у пожилых пациентов с хронической венозной недостаточностью: эффективность и переносимость. Геронтология 1994; 40: 45-52
58. Schuller-Petrovic S, Wolzt M, Böhler K, et al. Исследования влияния краткосрочного перорального приема дигидроэрготамина и троксерутина у пациентов с варикозным расширением вен.Clin Pharmacol Ther 1994; 4: 452-9
59. Ihme N, Kiesewetter H, Jung F, et al. Защита от отеков ног у пациентов с хронической венозной недостаточностью от чая из гречневой травы: одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание. Eur J Clin Pharmacol 1996; 50: 443-7
60. Launois R, Reboul-Marty J, Henry B. Создание и проверка опросника качества жизни при хронической венозной недостаточности нижних конечностей (CIVIQ). Qual Life Res 1996; 5: 539-50
61. Preziosi P, Galan P, Aissa M, et al.Распространенность венозной недостаточности у взрослых французов из когорты SUVIMAX. Дополнение к антиоксидантам VItamines et Mineraux. Int Angiol 1999; 18: 171-5
62. Де Кастро М. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и ее социально-экономическое значение. Int Angiol 1991; 10: 152-7
63. Боада Дж., Наско Дж., Мартин Дж. Г. и др. Обзор клинических испытаний гидросмина в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Current Ther Res 1992; 52: 40-5
64. Пойнард Т., Вальтерио К.Мета-анализ гидроксиэтилрутозидов в лечении хронической венозной недостаточности. VASA1994; 23: 244-50
65. Pittler MH, Ernst E. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Систематический обзор на основе критериев. Arch Dermatol 1998; 134: 1356-60
66. Geroulakos G, Nicolaides AN. Контролируемые исследования Дафлона 50 мг при хронической венозной недостаточности. Ангиология 1994; 45: 549-53
67. Barthel W. Venentonisierenderffekt, Pharmakokinetic und unerwünchste wirkungen von dihydroergotamin.Z Gesamte Inn Med 1984; 39: 417-28
68. Enghofer E, Seibel K, Hammersen F. Die antiexsudative wirkung von roßkastaniensamenextrakt. Therapiewoche 1984; 34: 4131-44
69. Hitzenberger G. Die therapeutische wirksamkeit des ross-kastaniensamenextraktes. Wien Med Wochenschr 1989 15; 139: 385-9
70. Regenthal R, Voigt H, Grossmann K. Möglichkeiten und grenzen der Pharmakotherapie der chronisch-venösen insuffizienz. Z Gesamte Inn Med 1990; 45: 108-13
71. Уодворт А.Н., Фолдс Д.Гидроксиэтилрутозиды. Обзор его фармакологии и терапевтической эффективности при венозной недостаточности и связанных с ней заболеваниях. Наркотики 1992; 44: 1013-32
72. Angehrn F. Эффективность и безопасность добезилата кальция у пациентов с хронической венозной недостаточностью: открытое исследование. Current Ther Res 1995; 56: 346-57
73. Meyer OC, Boccalon H, Janbon C и др. Характеристики хронической венозной недостаточности у 895 пациентов изучены в общей практике. Int Angiol 1997; 16: 226-34
74. Allart JC.Дигидроэрготамин – это программа освобождения на практике phlebologique courente et de son interet dans les cas ayant résisté a d’autre therapeutiques. Phlebologie 1980; 33: 201-6
75. Gounon P. Etude de la permeabilité capillaire dans l’evaluation objective d’un veinotonique. Флебология 1980 г .; 33: 569-74
76. Эльбаз К. Этюд клиники эффективности цирка в области флебологии. Флебология 1980 г .; 33: 379-90
77. Krief I. Action du Daflon sur la douleur, les cramps et l’oedeme en patologie veineuse.Lille Med 1980; 25: 470-2
78. Mayall RC, Mayall AC, Brito AC и др. Daflon dans la patologie veineuse périphérique. Angeiologie 1980; 32: 329-31
79. Rocco P. Valutazione dell’eficacia della terapia con farmaci flebotropi mediante teletermografia dinamica. Минерва Мед 1980; 71: 2071-8
80. Grismondi GL. Contributo al trattamento delle flebopatie da stasi in gravidanza. Минерва Гинекол 1981; 33: 221-30
81. Бартель В., Гроссманн К.Сравнительное плетизмографическое исследование веноконстрикторного действия дигидроэрготамина и дигидроэрготоксина на глубокие вены теленка у здоровых людей и пациентов, страдающих варикозом. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1982; 20: 458-64
82. Klemm J. Stromungsgeschwindigkeit von blut in varikosen venen der unterenextremitaten. EinfluB eines venen-therapeutikums (Веностазин). MMW Munch Med Wochen-schr 1982; 124: 579-82
83. Schander K, Heinemann-Quirmbach C.Plethysmographische untersuchungen zur diagnostik von venenerkrankungen. Флебол Проктол 1982; 1: 22-9
84. Wiemers U, Voigt H, Voigt T и др. Хроническая венозная недостаточность. Механическое или лекарственное сжатие? Z Gesamte Inn Med 1982; 37: 29-31
85. Pedrini L, Cifiello B. Modificazioni delle funzionalitá venose rilevate dopo trattanmento farmacologico. Studio pletismografico. Clin Ter 1984; 106: 271-7
86. Spano V, Mancini A, Slatopolsky-Cantis M.Оценка венотропного действия хромокарбдиэтиламина у пациентов с варикозным расширением вен. Ann Cardiol Angiol 1984; 33: 407-10
87. Allegra C, Bonifacio M, Riccioni C и др. Mesoglicani e flebopatie. Contributo Clinico-esperimentale. Минерва Мед 1986; 77: 1887-92
88. Bracale GC, Selvetella L, Mirabile E. L’attivitá terapeutica del mesoglicano per os nelle flebopatie. Минерва Мед 1986; 77: 1919-25
89. Cianfanelli G, Borreani B, Zepponi E, et al.Il ruolo del mesoglicano nel trattamento delle flebopatie di interesse chirurgico. Минерва Мед 1986: 77: 1943-4
90. Mangoni N, Righi D, Lucente E, et al. Risultati della nostra esperienza sull’impiego del mesoglicano nella terapia delle flebopatie sharp e croniche degli arti inferiori. Минерва Мед 1986; 77: 1903-8
91. Petruzzellis V, Velon A. Rilievi clinici e ossimetrici cutanei sull’attivita del mesoglicano somministrato per os (100 мг / смерть), nelle dermatiti flebopatiche.Минерва Мед 1986; 77: 1911-3
92. Синьорелли С., Феррара М, Торнетта Д. и др. Синтетический диосмин в терапии заболеваний вен. Panminerva Med 1987; 29: 165-7
93. Guillot B, Guilhou JJ, Champvallins M, et al. Одновременное лечение венотопным препаратом. Int Angiol 1989; 8 Прил. 4: 67-71
94. Sangrigoli V, Carra G, Lazzara N, et al. Мезогликан при острой и хронической венозной недостаточности ног. Clin Ter 1989; 129: 207-9
95. Венцель Э, Биркель Л., Шеффлер П. и др.Контроль терапии микроциркуляторными и флеботропно активными препаратами у пациентов с врожденной и приобретенной венозной недостаточностью. Int Angiol 1989; 8: 41-6
96. Лангиллат Н., Ладур Ф., Маньян Н. и др. Исследование fonctionelle de la vitesse circatoire veineuse grace au xenon 133. Gaz Med 1992; 99: 2-7
97. Baricevic J. Улучшает ли добезилат кальция (доксиум) микроциркуляцию и мышечно-венозную помпу у пациентов с варикозным расширением вен? ВАСА 1980 г .; 9: 240-5
98. Berson I, Geiser JD.Этюд сравнительный внешний вид двух флеботропов chez deux groupes repartis au hasard. Schweiz Rundsc Med Prax 1980; 69: 1244-6
99. Ройер Р.Дж., Шмидт КЛ. Intéret de la pléthysmographie gazeuse pour l’appréciation des effets veinotropes des medicaments. Sem Hop 1981; 57: 2009-13
100. Marastoni F, Baldo A, Redaelli G, et al. L’estratto di Centella asiatica nella patologia venosa degli arti inferiori e sua valutazione по сравнению с трибенозидом. Минерва Кардиоангиол 1982; 30: 201-7
101. De Caprio M, Vinci L, Guimetti D, et al.Esperienze cliniche con un farmaco vasoprotettore nel trattamento dei problemi venosi degli arti inferiori. Clin Ter 1982; 101: 497-508
102. Petruzzellis V, Velon A. Sull’attivitá terapeutica del mesoglicano, somministrato per os, neltrattamento farmacologico della sindrome varicosa e delle suecompanze. Минерва Мед 1985; 76: 543-8
103. Schmidt C, Demage G, Kohler F, et al. Etude Pléthysmographique et Pharmacocinetique d’un phlébotrope: le flavodate disodique.Therapie 1985; 40: 221-4
104. Cospite M, Milio G, Ferrara F. L’azione del mesoglicano solfato nella varicosi primitiva e nella sindrome post-trombotica. Минерва Мед 1986; 77: 1893-8
105. Duchene Marullaz P, Amiel M, Barbe R. Оценка клинической фармакологической активности флеботонического агента. Применение для исследования Дафлона 500 мг. Int Angiol 1988; 7 (2 доп.): 25-32
106. Androulakis G, Panoysis PA. Плетизмографическое подтверждение благотворного действия добезилата кальция при первичном варикозном расширении вен.Ангиология 1989; 40: 1-4
107. Cospite N, Dominici A. Двойное слепое исследование фармакодинамической и клинической активности 5862 SE при венозной недостаточности. Преимущества новой микронизированной формы. Int Angiol 1989; 8 (4 доп.): 61-5
108. Sannazzari P. Низкомолекулярный гепарин в симптоматическом лечении хронической венозной недостаточности. Контролируемое двойное слепое исследование по сравнению с гепарином кальция. Panminerva Medica 1989; 31: 127-33
109. Де Анна Д., Мари Ф., Интини Ф. и др.Effetti della terapia con aminoaftona sulla stasi venosa e linfaticacronica. Минерва Кардиоангиол 1989; 37: 251-4
110. Honorato J, Arcas R. Слепое исследование Adouble, в котором сравнивается клиническая эффективность препарата F117 (гидросмин) по сравнению с диосмином при лечении пациентов с заболеваниями периферических вен. Rev Med Univ Navarra 1990; 34: 77-9
111. Monreal M, Callejas JM, Martorell A, et al. Апроспективное исследование долгосрочной эффективности двух различных веноактивных препаратов у пациентов с посттромботическим синдромом.Флебология 1994; 9: 37-40
112. Cesarone MR, Laurora G, De Sanctis MT, et al. Микроциркуляторная активность центеллы азиатской при венозной недостаточности. Двойное слепое исследование. Минерва Кардиоангиол 1994; 42: 299-304
113. Lee RE, Bykady G, Ritschel W. Ингибирование биосинтеза простагландинов кумарином, 4-гидроксикумарином и 7-гидроксикумарином. Arzneimittelforschung 1981; 4: 640-2
114. Radtke H, Kiesewettrer H, Schneider R. Die rheologische Wirksamkeit von cumarin und troxerutin.Therapiewoche 1983; 49: 6662-6
115. Аноним. Росскастание хеммт лизосомальных энзимактиват – терапия варикоза [редакционная статья]. Fortschr Med 1983; 101: 1684
116. Muller-Schweinitzer E. Фармакологические действия основных метаболитов дигидроэрготамина. Eur J Clin Pharmacol 1984; 26: 699-705
117. Muller-Schweinitzer E. Альфа-адренорецепторы, рецепторы 5-гидрокситриптамина и действие дигидроэрготамина в венозных препаратах человека, полученных во время процедур сапенэктомии по поводу варикозного расширения вен.Наунин Шмидебергс Arch Pharmacol 1984; 327: 299-303
118. Sinzinger H, Fitscher P. Простациклин (PGI2) сокращает нормальные и варикозные расширения подкожных вен человека. ВАСА 1984; 13: 228-30
119. Араужо Д., Гулати О., Оссвальд В. Влияние двух венотропных препаратов на инактивацию и O-метилирование катехоламинов в изолированной вене собаки. Arch Int Pharmacodyn Ther 1985; 217: 193-202
120. Кэсли-Смит-младший, Кэсли-Смит-младший. Влияние добезилата кальция на острую лимфедему (с макрофагами и без них) и ожоговый отек.Лимфология 1985; 18: 37-45
121. Behar A, Lagrue G, Cohen-Boulakia F, et al. Капиллярная фильтрация при идиопатических циклических отеках. Эффекты Дафлона 500 мг. Нуклеар Медизин 1988; 27: 105-7
122. Blumberg S, Clough G, Michel Ch. Влияние гидроксиэтилрутозидов на проницаемость отдельных капилляров брыжейки лягушки. Br J Pharmacol 1989; 96: 913-9
123. Quintana A, Raczka E. Efecto de la hidrosmina sobre la ciracion sanguínea Regional en la rata.Наркотики сегодня 1988; 24 Доп. 7: 27-33
124. Bouskela E, Cyrino FZ, Marcelon G. Возможные механизмы венулярного сужения, вызванного экстрактом Ruscus на защечном мешочке хомяка. J Cardiovasc Pharmacol 1994; 24: 165-70
125. Savineau JP, Marthan R. Diosmin-индуцированное повышение чувствительности к Ca 2+ сократительного аппарата гладких мышц в изолированной бедренной вене крысы. Br J Pharmacol 1994; 111: 978-80
126. Bouskela E, Cyrino FZ, Bougaret S.Влияние Cyclo 3 Fort на реактивность микрососудов и веноартериолярный рефлекс у диабетических хомяков. Clin Hemorheol Microcirc 1997; 17: 351-6
127. Кольридж Смит PH. Неинвазивное венозное исследование. Vascular Med Rev.1990; 1: 139-66
128. Франко А., Карпентье П. Методы исследования вазоактивных препаратов при артериопатии голени и хронической венозной недостаточности. Arch Mal Coeur 1990; 83, 79-8
129. Феликс В. Фармакологические модели для исследования венотропных препаратов.Int Angiol 1984; 3 (1 доп.): 53-7
130. Unkauf M, Rehn D, Klinger J, et al. Исследование эффективности оксерутинов по сравнению с плацебо у пациентов с хронической венозной недостаточностью, получавших компрессионные чулки. Arzneimittelforschung 1996; 46: 478-82
131. Рентон С., Леон М., Белкаро Г. и др. Влияние гидроксиэтилрутозидов на капиллярную фильтрацию при умеренной венозной гипертензии: двойное слепое исследование. Int Angiol 1994 Sep; 13 (3): 259-62
132. Le Devehat C, Khodabandehlou T., Vimeux M, et al.Оценка гемореологических и микроциркуляторных нарушений при хронической венозной недостаточности: активность Дафлона 500 мг. Int J Microcirc Clin Exp 1997; 17 Прил. 1: 27-33
133. Janssens D, Michiels C, Guillaume G и др. Увеличение циркулирующих эндотелиальных клеток у пациентов с первичной хронической венозной недостаточностью: защитный эффект Гинкор Форта в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании. J Cardiovasc Pharmacol 1999; 33: 7-11
134. Diehm C, Trampisch HJ, Lange S и др.Сравнение компрессионных чулок для ног и пероральной терапии экстрактом семян конского каштана у пациентов с хронической венозной недостаточностью.