Боли в пальцах и подошве ног: Боли в стопе ноги и под пальцами

Содержание

Боли в стопе ноги и под пальцами

Как устроена стопа и ее предназначение 

Она представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из 26 костей, которые образуют два пересечения свода. Продольный формируется по длине ступни, а поперечные – по ширине.
Кости в первую очередь взаимосвязаны друг с другом фиброзной тканью – связками. Мышцы вместе с жестким апоневрозом (подошвенной фасцией) обеспечивают стабильность среднего отдела. Ступня имеет глубокую и поверхностную группу мускулов, которые начинаются в нижней трети голени и прикрепляются на различных уровнях к костям. Внутри также есть жировые отложения для поглощения энергии удара, которая приходится на ногу в процессе ходьбы, бега и прыжков.

Боль в стопе под большим пальцем и в других местах при ходьбе указывает на то, что-то не так с любой из взаимодействующих внутренних структур. Когда и при каких обстоятельствах она появляется, а так же ее локализация – это ключи к определению того, что является причиной её возникновения. Когда болит ступня возле пальцев и в других областях, организм реагирует на изменения, и он переходит в «аварийный режим», с тем чтобы уменьшить эти ощущения. Биомеханические изменения или болезнь могут помешать нормальному движению и вызвать дальнейшее повреждение.

Что вызывает боль в стопе? 

Боль на подошве ноги под пальцами и в других местах может быть вызвана множеством различных причин, к ним относятся: травмы, деформации, неправильная обувь, вирусы, заболевания.

Травмирование в результате внешнего воздействия
Частая причина – неправильное положение ноги, которое приводит к нарушению действия векторных сил приходящихся на нее. Ношение обуви, имеющей слишком жесткое основание, или высоких каблуков, ботинок с сильной шнуровкой также может вызвать гематомы на области давления, из-за чего нередко болит подушечка под большим пальцем ноги и в других местах.

Растяжения связок, мышц и переломы

Обычно возникают внезапно. Они вызывают напряжения в мускулах ступни. Растяжение голеностопного сустава происходит, когда связки, которые удерживают кости между собой, перегружены и их волокна перерастянуты. Слабость связочного аппарата в сочленениях приводит к тому, что болит подушечка на стопе под большим пальцем при ходьбе.

Чрезмерная нагрузка, ушиб или разрыв мускулов
Они возникают, например, при ударе об острый предмет. Приводят к перегрузке мышечного каркаса и фасции ступни. При этом при ходьбе болит стопа в области большого пальца и других местах. Могут диагностироваться различные болезни. Ахиллотендинит – травма сухожилия, которое крепится к пяточной кости по задней части пятки. Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей.

Повреждение, вызванное давлением или в результате резкого разворота ступни Может привести к стрессовым повреждениям костей и суставов. Тупые травмы, возникающие в результате давления, например, когда кто-то наступил на ногу, приводят к повреждениям мышц и связок. При этом болит подошва ноги около пальцев и в других областях.

Прямая травма в результате удара ногой может вызвать возникновению синяков, разрывам кожи, или даже переломам костей.
Метатарзалгия — это боль возникающая под головками 2-3-4-х плюсневых костей. Травма ногтя может привести к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтя. Повторные травмы костей, мышц, связок и может привести к росту костно-хрящевой ткани, именуемые как шпоры или экзостозы. 

Открытая или закрытая травма в результате удара ногой
Может вызвать разрывы кожи, возникновение синяков, отеков или даже переломы костей. Травмирование ногтя приводит к накоплению гематомы под ногтями и временной или постоянной потере ногтевой пластины. Повторные травмы костей, мышц, связок ведут к росту костно-хрящевой ткани, которую называют экзостозой – шпорой на подушечке стопы.

Микротравма из-за перенапряжения
Может быть вызвана при работе на неровных, слишком жестких или мягких поверхностях. Постоянные перенапряжения приводят к стрессовым переломам, тендинитам, фасциту, острому и хроническому остеоартриту. Травма подошвенной фасции также является нередкой причиной возникновения болей. Основание её крепится к пяточной кости и распространяется дистально по всей подошвенной поверхности, соединяясь с головками плюсневых костей, обеспечивая поддержку свода. Когда подошвенная фасция повреждена возникает воспалительная реакция, которая может стать источником боли в подушечке стопы при ходьбе.

Деформация ступни
Своды позволяют равномерно распределить нагрузку веса тела, когда мы стоим. Деформированные, слишком высокие или низкие (плоскостопие), они способны вызывать болезненные ощущения и напряжение в ногах.

Неправильно подобранная обувь

Обувь так же может служить источником боли в нижних конечностях. Непродолжительное ношение узких модельных туфель приводит к появлению потертостей, мозолей и ссадин на ногах, когда больно наступать на подушечку стопы. Продолжительное использование такой обуви становится причиной формирования «косточек», гиперкератозов, раздражения нервов и суставов, смещения пальчиков, а также источником микротравм. Если болят шишки на ногах незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

Вирусы, бактерии и прочие болезни

Бородавки обычно располагаются на подошвенной поверхности и при нагрузках могут вызывать раздражение и боль. Причина их появления – вирус.

Частый источник возникновения боли в ступне возле большого пальца – вросший ноготь. Он становится причиной раздражения, а иногда вызывает инфекцию.

Диабет, болезнь Хансена и подагра являются распространенными недугами, которые влияют на нижние конечности. Болезни нервов ног могут вызвать онемение и ощущение жжения, это называют периферической нейропатией.

Боль в ступне возле пальцев при ходьбе

16.05.2019

В силу сложности конструкции и необходимости выдерживать сильные нагрузки, люди нередко сталкиваются с болью в подошве стопы ближе к пальцам. Факторов, которые вызывают дискомфорт, очень много. К ним относят как довольно безобидные, так и очень серьезные. Например, боль дают обычный вросший ноготь, натоптыши, мозоли, бородавки, неудобная обувь. Но есть и куда более серьезные недуги, приводящие к болезненности всей ступни или сосредоточенные в какой-либо ее части.

Причины, по которым болит подъем стопы

Медики рассматривают несколько групп причин, вызывающих неприятные ощущения или сильнейший болевой синдром. Это могут быть:

  • костные наросты;
  • переутомление ноги;
  • поражение мягких тканей;
  • ущемление нервов;
  • осложнения диабетической болезни;
  • патологии ступни;
  • дистрофические заболевания суставов и костей;
  • травмы;
  • воспалительные процессы в ступне;
  • варикозное расширение вен.

Говоря о различном характере боли, люди жалуются на покалывания, онемения, ноющие, резкие и тупые ощущения.

К травмам относят:

  • вывихи;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • переломы;
  • трещины;
  • смещения суставов;
  • разрывы связок.

Коварство даже незначительного ушиба состоит в том, что с годами он может привести к таким деструктивным процессам в хрящевой и костной ткани, как артриты, артрозы, различным воспалениям. В связи с этим лучше наведаться к травматологу и убедиться, что 26 косточек, мышцы и связки ступни не повреждены. При обнаружении патологии врач назначает ноге щадящий режим, обездвиживание, гипсовую лонгету или плотную повязку.

Это далеко не все причины, из-за которых болят ноги в подъеме стопы, пальцах, других местах. Например, остеопороз беспокоит при движении и в покое. Недуг возникает у людей, имеющих проблемы с метаболизмом, мало двигающихся, преклонного возраста. Кости теряют кальций и фосфор, становятся ломкими. Характерны боли под пальцами. Заболевание угрожает переломами, что очень опасно для пациентов старшей возрастной категории. Излечивается медленно и не всегда дает желаемый результат. Кальций, витамин Д – основные препараты, призванные улучшить состояние костной ткани.

Факторы, приводящие к боли

  1. Распространенная причина болевого синдрома в ступнях – плоскостопие. Чаще всего появляется из-за дисбаланса нагрузки на ноги. Это приводит к сглаживанию свода стопы, природного расположения костей, сдавливанию нервов и сосудов. Сильно развившееся заболевание дает болевой синдром и хромоту.
  2. К патологиям деформирующего характера относится «лошадиная стопа». Болезнь приводит к парезу стопы, то есть человек ее не чувствует, вместо того, чтобы наступать на ногу, шлепает ею. По сути, ступня парализована.
  3. Причина – воспаление. Болеть стопа ноги ближе к пальцам может из-за воспалительных процессов в ее различных частях. Например, дают о себе знать болями, припухлостями, повышенной температурой тендовагинит, бурсит, фасциит, лигаментит. Не исключено гнойное поражение. Практика говорит, что из недугов этой группы наиболее распространены панариций – воспаление пальцев, сопровождающееся нагноениями, и остеомиелит, гнойное поражение костей.Если от первой, весьма неприятной болезни человека избавить довольно просто – хирург рассекает нагноение, извлекает патогенное содержимое и обеззараживает раневую поверхность, то второе очень серьезная патология, которая может привести даже к необходимости ампутации конечности.
  4. Проблемы с кровотоком. Отдельного внимания и консультации флеболога требуют нарушения кровообращения. Если обратить внимание на то, что пальцы мерзнут, имеют бледную окраску и вовремя не позволить болезни сильно повлиять на состояние сосудов, то можно обойтись без операции.

Если при ходьбе болит подъем стопы, голени, икры и тревожат признаки, говорящие о неправильной работе сосудов, не исключена варикозная болезнь. Тяжесть и отекшие ноги со временем сменяются болевым синдромом, «звездочками из сосудов», узлами вен, выпирающими из-под кожи, что говорит о перерастяжении вен, застое крови и медленном отравлении организма токсинами. Ведь из-за плохого кровообращения результаты жизнедеятельности тканей выводятся с недостаточной скоростью. Если в начале болезни помогают мази, гели, ношение эластичные чулок, гольфов, то при запущенном состоянии приходится делать операцию.

К плачевным последствиям способен привести облитерирующий эндартерит. Патология также связана в неправильным кровообращением, которое со временем приводит к:

  • хромоте;
  • боли в ступнях;
  • появлению язв;
  • омертвлению кожных покровов;
  • гангрене.

Если процесс повреждения сосудов зашел далеко, то без микрохирургической операции человек обречен на инвалидность.

Схожее течение имеет патология, которую образно назвали «диабетическая стопа». Человек также чувствует ночные боли, судороги, онемение, покалывания. Нужно обязательно следить за тем, чтобы не:

  • менялся цвет кожи;
  • возникало чувство холода, когда на то нет причин;
  • выпадали волосы;
  • чесалось при шелушении.

Кислородное голодание способно спровоцировать гангренозные изменения.

5. Системные патологии. Боль в ступне возле пальцев при ходьбе вызывают и болезни всего организма. Например:

  • подагра;
  • артрит;
  • ревматизм.

Если первый недуг – следствие неправильного обмена веществ, который приводит к накоплению солей в суставах, то два последующих относятся к аутоиммунным. Их этиология мало изучена, но известно, что организм атакует собственные клетки и ткани, считая их чужеродными. Из-за этого:

  • разрушаются суставы;
  • страдает сердце;
  • постепенно выходят из строя внутренние органы.

Что предпринять?

Люди, у которых болит подъем стопы и другие ее части, естественно, задаются вопросом, что с этим делать. Прежде всего – не устанавливать себе диагноз и не назначать лечения. Болезней, дающих болевой синдром, много, они весьма разнородны. Сказать на сто процентов, какой именно недуг засел в ступнях, не всегда сможет даже врач. Необходима диагностика.

Сейчас активно используют возможности ультразвукового исследования, томографии, которые помогают воочию убедиться в происходящем внутри. Соответственно, боль на подошве ноги под пальцами требует различного лечения. Скорее всего, понадобятся консультации нескольких специалистов. Это могут быть:

  • хирург;
  • флеболог;
  • эндокринолог;
  • травматолог;
  • ревматолог.

У каждого из них – свой набор лечебных методик, применяемых в зависимости от конкретного случая.

Тревожные сигналы стопы

Думаете, обувь на вырост надо приобретать только детям и подросткам? Вовсе нет. Еще и взрослым людям, которые страдают плоскостопием. А оно бывает разным — продольным, поперечным и продольно-поперечным. Кстати, в развитых странах патология стопы — проблема более 60% населения активного возраста. Причем женщины страдают вчетверо чаще мужчин. Та же ситуация и у нас. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, у ученых на сей счет свое мнение. 
Когда пациенты только заходят в кабинет, специалист уже видит, что происходит. При плоскостопии боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени, разъясняет доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений Михнович: 

— Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки. 

У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов. 

Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше. 

Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства. 

Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит. 

Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия. 

Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются. 

Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин 

СОВЕТЫ ДОКТОРА МИХНОВИЧА 
  • Если вам поставлен диагноз плоскостопие, не стойте подолгу в одной позе, переминайтесь с ноги на ногу, больше ходите. Неправильная нагрузка приводит к возникновению деформирующих артрозов, или, как говорят, к отложению солей. Тогда боль усиливается.

  • Каждый день занимайтесь лечебной физкультурой.

  • Используйте ортопедические стельки.

  • Раз в год проводите различные физиопроцедуры, в том числе массаж мышц голени.

  • Ходите босиком, но только по неровной поверхности — камешкам, песку, гальке, шишкам. Когда человек становится на неровную поверхность, рефлекторно раздражается подошва стопы, начинают автоматически сокращаться мышцы голени, которые приходят в тонус.

  • Для ежедневного использования приобретите пластмассовый коврик с шипами. Утром, когда умываетесь, можете постоять на нем босиком. Этот же коврик можно постелить и у плиты, где готовится еда, но стоять на нем часами не нужно.

ТЕСТ 

Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия. 

Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей. 

Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин. 

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 8 июля 2016

Боль в ногах и проблемы

Анатомия стопы

Стопа — одна из самых сложных частей тела. Она состоит из 26 костей, соединенных множеством суставов, мышц, сухожилий и связок. Нога подвержена многим стрессам. Проблемы с ногами могут вызвать боль, воспаление или травму. Эти проблемы могут привести к ограничению движения и мобильности.

Каковы различные типы проблем с ногами?

Боль в ногах часто вызвана неправильным функционированием стопы. Плохо прилегающая обувь может ухудшить состояние и, в некоторых случаях, вызвать проблемы с ногами. Туфли, которые хорошо сидят и дают хорошую поддержку, могут предотвратить раздражение суставов стопы и кожи. Есть много типов проблем с ногами, которые затрагивают пятки, пальцы ног, нервы, сухожилия, связки и суставы стопы.
Симптомы проблем с ногами могут выглядеть как другие заболевания и проблемы. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Что такое пяточные шпоры?


Пяточная шпора — это рост кости на пяточной кости. Обычно он расположен на нижней стороне пяточной кости, где он прикрепляется к подошвенной фасции, длинной полосе соединительной ткани, идущей от пятки к подушечке стопы. Эта соединительная ткань удерживает дугу вместе и действует как амортизатор во время деятельности. Если подошвенная фасция перегружена бегом, ношением плохо подогнанной обуви или избыточным весом, боль может возникнуть в результате стресса и воспаления ткани, натягивающей кость. Со временем организм строит дополнительную кость в ответ на этот стресс, что приводит к пяточным шпорам. Варианты лечения могут включать в себя:

• Холодные пакеты
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
• Правильное растяжение и массаж перед активностью
• Правильная обувь, стельки и вставки для обуви
• Инъекции кортикостероидов
• Хирургия (для более тяжелых, длительных состояний)
• Остальное

Что такое мозоли?

Мозоли — желтоватого цвета — наросты кожи, которые развиваются, обычно, на верхушках пальцев ног. Мозоли развиваются из-за злоупотребления или стресса. Часто мозоль развивается там, где палец ноги натирает ботинок или другой палец ноги. Мозоли могут вызвать сильный дискомфорт и боль. Лечение может включать в себя:
• Обрезку слоев мертвой кожи
• Наложение подушек вокруг зоны мозоли
• Ношение обуви большего размера
• Хирургия
Чтобы избежать развития мозолей, всегда покупайте обувь, которая вам подходит и удобна.

Что такое косточка?


Бурсит представляет собой выступ кости или ткани вокруг сустава. Косточки могут возникать у основания большого пальца ноги и часто возникают, когда сустав испытывает напряжение в течение определенного периода времени. Женщины получают косточки чаще, чем мужчины, потому что носили или носят тугую, заостренную и ограничивающую обувь на высоком каблуке.

Лечение костных тканей может варьироваться в зависимости от боли и деформации. Лечение может включать в себя:
• Ношение удобной, хорошо прилегающей обуви (особенно обуви, которая соответствует форме стопы и не создает зоны давления)
• Хирургия (против боли, а не для косметических целей)
• Применение прокладок в пострадавшем районе
• Лекарства, такие как ибупрофен
Сращенный бугорок, также известный как hallux valgus, развивается на суставе большого пальца, когда кости большого пальца смещаются. Похоже на большую шишку на носке. Большой палец находится под углом ко второму пальцу, а в тяжелых случаях может перекрывать или подтягивать под вторым пальцем. Косточка чаще встречаются у женщин, чем у мужчин из-за обуви с высоким каблуком.

Что такое неврит Мортона?


Мортоновая неврома — это накопление доброкачественной (нераковой) ткани в нервах, проходящих между длинными костями стопы. Мортоновая неврома возникает, когда две кости натираются и сдавливают нерв между ними. Чаще всего между костями развиваются невромы, ведущие к третьему и четвертому пальцам. Мортоновая неврома часто вызывает отек, неудобство и боль. Если боль становится сильной, это может вызвать покалывание, онемение и жжение в пальцах ног. Обычно это происходит после долгого стояния или ходьбы. Лечение этого состояния может включать отдых или смену обуви, которая не ограничивает ступню. Если проблема не устранена, можно рассмотреть возможность инъекций кортизона или хирургического вмешательства.
Это состояние представляет собой утолщение нервной оболочки, которая окружает нерв в подушечке стопы. Это чаще всего развивается между третьим и четвертым пальцем ноги. Это иногда происходит между вторым и третьим пальцами ноги.

Что такое молотки?


Молоток — это состояние, при котором палец ноги сгибается, в результате чего средний сустав пораженного пальца ноги высовывается. Обтягивающие ботинки, которые оказывают давление на голени, часто усугубляют это состояние. Часто на этом месте развивается мозоль. Лечение молотков может включать в себя:
• Нанесение подушечки на носок, специально расположенной над костным выступом
• Смена обуви для приспособления к деформированному носку
• Хирургическое удаление
Это состояние является деформацией, при которой палец ноги сгибается вниз в среднем суставе. Скорее всего, затронут второй палец, но эта деформация может возникнуть и у других пальцев. Иногда поражается более одного пальца.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — это повреждение связок стопы в голеностопном суставе. Связки — это жесткие полосы эластичной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Растяжение голеностопного сустава может произойти, если лодыжка перекатывается, поворачивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движения. Растяжение связок голеностопного сустава может быть вызвано неудобным расположением ступней, неровными поверхностями, слабыми мышцами, ослабленными связками или ношением обуви с шипами на пятках. Симптомы растяжения связок будут зависеть от того, насколько сильно растянуты или разорваны связки, но обычно включают отек, боль или синяки. Лечение будет зависеть от тяжести растяжения связок, но может включать в себя:
• Отдых лодыжки
• Обертывание голеностопного сустава эластичной повязкой или лентой
• Применение пакета со льдом (для уменьшения воспаления)
• Поднять лодыжку
• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы помочь уменьшить боль и воспаление
• Постепенное возвращение к ходьбе и упражнениям
• Ходьба (для умеренных растяжений)
• Хирургия (при тяжелых вывихах)
• Физиотерапия
Связки представляют собой волокнистые, эластичные полосы ткани, которые соединяют и стабилизируют кости. Растяжение связок голеностопного сустава является распространенной болезненной травмой, которая возникает, когда одна или несколько связок голеностопного сустава растянуты за пределы нормального диапазона движения. Растяжения могут возникнуть в результате внезапных скручиваний, поворотов или движений.

Что такое перелом стопы?

Имеем 26 кости в стопе, и почти любая из них может быть сломана. Многие переломы не требуют хирургического вмешательства или даже отливки, так как они заживают самостоятельно с некоторой поддержкой. Когда сломана нога, место перелома обычно болезненное и опухшее. Место перелома будет определять курс лечения, при необходимости, в том числе:
• Переломы голеностопного сустава. Эти переломы могут быть серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Переломы лодыжки обычно требуют гипсовой повязки, а некоторые могут потребовать хирургического вмешательства, если кости слишком отделены или смещены.
• Переломы плюсневой кости. Переломы плюсневой кости, расположенной посередине стопы, часто не требуют гипсовой повязки. Обувь с жесткой подошвой может быть всем необходимым для поддержки при заживлении стопы. Иногда требуется хирургическое вмешательство для исправления смещенных костей или переломов сегментов.
• Сесамовидные переломы костей. Сезамоидальные кости представляют собой 2 маленьких круглых кости в конце плюсневой кости большого пальца. Обычно мягкие подошвы могут помочь облегчить боль. Однако иногда сесамовидная кость может быть удалена хирургическим путем.
• Переломы пальцев ног. Переломы пальцев ног обычно заживают с гипсом или без него.

Что такое боль в ногах?


Боль в ногах может ослаблять активный образ жизни. Боль в ногах может иметь множество источников, от переломов и растяжений до повреждения нерва. Ниже перечислены 3 общие области боли в ноге и их причины:

• Боль в подушечке стопы. Боль в подушечке стопы, расположенной на нижней части стопы за пальцами, может быть вызвана повреждением нервов или суставов в этой области. Кроме того, доброкачественный (нераковый) рост, такой как неврома Мортона, может вызвать боль.

Инъекции кортикостероидов и ношение поддерживающих вставок  или ортопедической обуви могут помочь облегчить боль. Иногда требуется операция.


• Подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит характеризуется сильной болью в пятке стопы, особенно когда вы стоите после отдыха. Это состояние связано с чрезмерным повреждением подошвы стопы и приводит к воспалению фасции, жесткой волокнистой ткани, соединяющей пяточную кость с основанием пальцев.

Подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, людей с избыточным весом, людей с профессиями, которым требуется много ходить или стоять на твердых поверхностях, людей с плоскостопием и людей с высокими арками.

Ходьба или бег, особенно с напряженными икроножными мышцами, также могут быть причиной заболевания.

Лечение может включать в себя:
• Остальное
• Приложения со льдом
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции
Подошвенный фасциит — это раздражение подошвенной фасции. Эта толстая полоса соединительной ткани проходит через нижнюю часть стопы между пальцами и пяткой. Поддерживает естественную арку стопы. Он растягивается и становится натянутым всякий раз, когда нога несет вес.
• Травма ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие является самым большим сухожилием в организме человека. Он соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Тем не менее, это сухожилие также является наиболее распространенным местом разрыва или тендинита, воспаление сухожилия из-за чрезмерного использования.
Ахиллесовый тендинит вызван чрезмерным использованием сухожильных и икроножных мышц. Симптомы могут включать легкую боль после тренировки, которая постепенно ухудшается, ригидность, которая исчезает после прогрева сухожилия, и отек. Лечение может включать
• Остальное
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Поддерживающие устройства и / или повязки для мышц и сухожилий
• растягивание
• Массаж
• ультразвук
• Укрепляющие упражнения
• Хирургия

Диабет и сосудистые заболевания

Диабет влияет на нервы и кровеносные сосуды и кровоток по всему телу, включая ноги и ступни. Люди с диабетом должны регулярно проверять свои ноги, чтобы идентифицировать раны или раны на своих ногах, прежде чем возникнут осложнения. Кроме того, они должны будут обратиться к ортопеду, чтобы помочь справиться с диабетическими проблемами стопы.

Источник: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/orthopaedic_disorders/foot_pain_and_problems_85,P00914

Халюс вальгус: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Халюс вальгус – это патологическая деформация больших пальцев ног, вследствие которой появляется шишка на боковой части внутри стопы. Она причиняет массу неудобств и нестерпимой боли. Заболевание халюс вальгус относят к ряду возрастных болезней. Оно не появляется внезапно, на его развитие требуется несколько лет. Основная категория пациентов – это женский пол. Связки у женщин более слабые, чем у мужчин. Ещё это обусловлено искривлением стопы, благодаря ходьбе на высоких каблуках и использованию неудобной обуви. Данный недуг имеет наследственность, но все больше медицинские исследования устанавливают ряд других причин проявления.

Пик своего развития болезнь обретает у пациентов в возрасте от 50-ти лет. В результате ходьбы костная ткань повреждает сустав, в котором находится жидкость, тем самым образуя нарост. Создаваемое трение смещает в сторону фалангу большого пальца. Как показывает статистика, несвоевременное обращение к врачу-ортопеду приводит к немедленному хирургическому вмешательству.

Степени болезни

Выделяют три степени отклонения и искривления большого пальца. Степень зависит от угла отклонения фаланги пальца от плюсневой кости.

1. Первую относят к минимальной стадии развития нароста. Угол около 12 градусов, а отклонение большого пальца до 25 градусов. При этом могут не проявляться никакие визуальные и ощутимые симптомы.

2. Вторая степень обусловлена увеличением угла до 18, а уклон больше 25 градусов. При наличии такой степени ощущается дискомфорт при ходьбе в обычной обуви и болевые ощущения. Шишка при этом постоянно налита кровью, что провоцирует появление мозоли. Этот отек говорит о начале воспалительного процесса.

3. Последняя степень наиболее болезненна. Отклонения от плюсневой кости превышают 18 градусов, а палец ложится на соседний палец, образуя крест. Верхушка ярко-красного цвета, очень болит при прикосновении. Ношение обуви становится мучительным и нереальным процессом. Появляется хромота и сильный болевой синдром.

Причины возникновения

Рассмотрим главные причины возникновения данной патологии:

§ Плоскостопие. Обусловлено искривлением ступни, при которой поперечный свод становится плоским.

§ Врожденный дефект ног. Например: косолапость.

§ Обувь. Ношение узкой, маленькой и неудобной обуви. Так же влияет материал изготовления.

§ Чрезмерная нагрузка. Длительное нахождение на ногах, частые пешие прогулки или стоячая работа.

§ Ожирение. Усиление нагрузки на кости и суставы.

§ Сахарный диабет. Заболевание приводит к нарушению кровообращения, физиологической или патологической атрофии сухожилий, тканей и мышц.

§ Период беременности у женщин. Из-за гормонального дисбаланса резко набирается вес, а растущий живот увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы.

§ Травма. Сильные ушибы или переломы конечности провоцируют развитие недуга.

Главными симптомами халюс вальгус является боль в ногах при ходьбе, а именно в участке плюснефаланговой области. В состоянии покоя боль не беспокоит. После длительной нагрузки, во время сна ощущения усталости стопы усиливается. Боль может быть как умеренной, так и резкой, жгучей. Наблюдается изменения визуализации ног. Потеря привычной формы обусловлена увеличением привычного размера ноги и наличием постоянной натертости. Пальпация проходит безболезненно или не ярко выражена.

Часто движение большого пальца ограничено, конечности отекают, в особенности пораженный участок. Костно-хрящевое разрастание мешает согнуть или разогнуть фалангу. Если присутствуют данные симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Процесс диагностирования

Постановление диагноза проходит после осмотра терапевта, ортопеда, хирурга и обязательной сдачи общих анализов мочи и крови. Если воспалительного процесса в крови не наблюдается, то диагностика продолжается. Делается рентген стопы. Положение для снимка подбирается под специальным углом, чтобы рассмотреть пространство между 1 и 2 плюсневой костью.

После изучения рентгеновой фотографии, определяют степень артрозного изменения. Субхондральная костная пластина деформирована, суставная щель сужена. Для более детального обследования дополнительно назначается МРТ для изучения мышечной ткани и подкожной клетчатки. КТ – для оценки состояния костей. Если наблюдается нарушения подачи нервных импульсов в мышцы, непременно нужна консультация у невролога. Привычный список исследований может дополниться анализом на уровень гормонов и исключение появление злокачественной опухоли или онкологии.

Программа и виды лечения

Назначение оперативного лечения халюс вальгус зависит от степени заболевания. В первой и второй стадии можно обойтись медикаментами, шинами и фиксаторами. Третья же требует немедленной госпитализации, для предотвращения осложнений.

Для начала следует нормализовать свой образ жизни и план питания. Исключают патологический фактор – полнота. Назначается диета, специальные пищевые добавки и недостающие витамины. Ограничивается движение и нагрузка на шишку сустава. Лечение с помощью шин, стелек, бандажа и фиксатора несет характер противостояния. Они позволяют обеспечить неподвижность и закрепить сустав в нужном здоровом состоянии.

Бандаж. Представляет собой фиксирующий механизм, который крепится на внутренней части большого пальца и стопы. Стягивание резинок направляет палец в нужную сторону, как рычаг. Тем самым обеспечивая исправление халюса.

Шины и фиксаторы. Используются на постоянной основе, даже во время сна. Во время применения движение суставов ограничивается. Силиконовые фиксаторы одеваются на один или на все пальца. Мягкая структура позволяет носить его даже в обуви.

Стельки. Специальная поверхность позволяет избежать развития плоскостопия. Снимает напряжение с плюснефалангового сустава, равномерно распределив нагрузку на подошву.

Обувь. Ортопедическая обувь обеспечивает правильную постановку стопы, исключает болтание ноги. Супинаторы снижают давление на связки. Плотная, прилегающая и гибкая основа облегчит передвижение. Дышащая структура и качественный материал сохранит от прения.

Подготовка и ход операции

Ортопеды советуют лечить вальгусную деформацию только хирургическим путем. Основной поток пациентов обращаются за помощью, когда терапия уже бессильна.

Показания к операции:

  • длительное продолжение симптомов.

  • усиление болевого синдрома.

  • сильно выраженное визуальное искривление.

  • язвы, нагноения, ухудшение кожного покрова.

  • сильная хромота.

  • ограничение движений.

  • неэффективность консервативных методов.

Существует огромное количество способов операции по удалению халюс вальгус. Около трех сотен разновидностей оперирования можно классифицировать на три подтипа: оперирование на костных, мягких и на костно-мягких тканях. Операция на мягких тканях делается в первом случае развития отклонения. Лечение второй и третьей степени халюса, в основном методами scarf и шевронного хирургического перелома кости.

В ходе шевронной операции выполняют V-образный надрез и извлекают нужную часть плюсневой кости. С помощью пилы или стамески удаляется костная мозоль. Фаланга крепится на титановые винты и проволоку. Она удаляется через три месяца после вмешательства, винты же не извлекают.

Scarf остеотомия заключается в зигзагообразном распиле. Смещаются фрагменты для устранения градуса угла. Достигнув допустимой нормы положение пальца, обломанные части соединяют между собой винтами. Эта универсальная методика имеет ряд плюсов:

  • при наклоне сустава элементы кости можно двигать;

  • достижение результата достигается, благодаря вращению головки плюсневой кости во время операции;

  • можно регулировать длину кости;

  • врач имеет возможность удалить ненужный участок;

  • регулировка баланса нагрузки на стопу происходит за счет перемещения кости вниз и сторону.

Выполняется под спинальной анестезией. Установленные винты не удаляются, если не приносят дискомфорта. На протяжении всего восстановления носится шина и ограничивается нагрузка, постепенно расхаживаясь от 3 до 6 недель.

Противопоказания

Инвазия запрещена при любых инфекционных заболеваниях любой тяжести. Так же противопоказанием является перечень следующих заболеваний:

  • сахарный диабет.

  • вегето-сосудистая дистония.

  • Тромбофлебит.

  • варикозное расширение вен.

  • поражение периферических сосудов.

  • гипокоагуляция.

Техники выполнения операций

Seri. Хирург Фольдини открыл данную методику в конце 90-х годов. Одна из популярных мировых методик. Эффективна на начальной стадии развития болезни. Протекает под местной анестезией. Специальным долотом или молоточком через надрез проникают в суставную часть и искусственно удаляют мешающие части. Вставляется спица и вручную устанавливается нужный угол от первого пальца. Срок ношения гипса от двух недель. Спица удаляется по мере заживления.

Макбрайд. Эстетичный вид стопы достигается в результате надреза в районе первой плюсневой кости и сухожилия. Сухожилие сшивается рассасывающимися синтетическими нитками. Далее через разрез на стопе врач добирается до сесамовидной кости. От него ответвляют нерв и выводят в сторону. Суставную капсулу раздрабливают. Убирают лишние наросты, чтобы в дальнейшем они не причиняли боли и дискомфорта во время ходьбы. Рану стягивают и зашивают. Способ придуман 80 лет назад, но и сегодня широко применяется в ортопедических центрах.

Лазер. Щадящий хирургический метод, который полезен на первых стадиях. Лечение поступает через маленький разрез в центре шишки, после заживления шрам остается практически не заметным. Применение лазера сильно ограничивает процесс оперативного вмешательства. Лазерное удаление халюс вальгуса проводиться в специально оборудованных клиниках. Процесс выздоровления быстрый, пациенты возвращаются к привычной жизни спустя пару недель. Положение кости и фаланги пальца не меняется, обтачивается только выпирающий сустав, поэтому могут возникнуть рецидивы.

Преимущества клиники

Хирургические вмешательства проводятся в отделениях ортопедии или хирургии. Штат опытных специалистов своего направления обеспечит качественную диагностику и точный диагноз. Благодаря серьезному подходу к терапии и объединениям различных методов мировой медицины, проводится тщательная работа на результат. Скорое выздоровление и безопасность пациента – это главная задача команды медицинского центра.

Обращение в клинику гарантирует индивидуальную и эффективную программу лечения. Учитываются все внешние факторы и особенности организма человека. Соблюдение врачебных предписаний поможет добиться успеха с минимальными финансовыми вложениями.

Клиника обеспечена всем необходимым и современным оборудованием. Весь спектр медицинской практики от классического лечения, до уникальных технологий, малоизвестных на Российском рынке. Налажено сотрудничество с заслуженными профессорами. В центре так же создаются протезы и ортопедические стельки. Сколько стоит операция халюс вальгус можно узнать на официальном сайте клиники или по номеру телефона.

Период реабилитации и восстановления

Деформация большого пальца, если это не наследственный случай, развивалась на протяжении долгого времени. Так же ее полное излечение требует комплексного ухода и терапии. Реабилитация включает в себя замедление процесса развития рецидива.

Полное завершение проходит по истечении полугода. Разрешается активная ходьба, занятие спортом и привычная обувь. Процесс всегда сопровождается рентгеном и сдачей анализов на отторжение металла и возникновения осложнений.

На раннем этапе заживления ногу держат в горизонтальном положении, лежа на постели. Разрешается слегка пошевелить конечностью, если это не причиняет боли. С помощью фиксатора нога держится в приподнятом состоянии.

На 4-6 недели назначают массаж. Динамические движения противопоказаны. Чтобы привести мышцы в тонус и сделать растяжку сухожилий, делаются круговые движения ступней. Ходьба сопровождается хромотой. Супинаторы обязательны на этом этапе.

После 7 недель допускается лечебная физкультура. Если болезненные ощущения из-за вживленных имплантатов полностью покинули, разрешена прогулка на велосипеде или не длительный бег трусцой. Ношение только ортопедической обуви. С помощью теннисного мячика можно делать упражнения по обхватыванию стопой мяча и передачи из стопы в стопу. Самомассаж восстановит кровообращение и чувствительность первому пальцу. Занятия на велотренажере и посещения бассейна ускорит процесс заживления.

Профилактические процедуры

Выполняя ряд правил, существенно сокращается риск заболевания халюс вальгус. Профилактика заключается в предотвращении и прогрессировании недуга.

Здоровое питание. Нормализация веса, снимет нагрузку со ступней. Рекомендуется сесть на диету. Исключите из потребления все жирные, жареные, соленые и сладкие продукты. Нормализуйте уровень витаминов. Обогащайте организм клетчаткой. Пейте суточную норму чистой воды.

Отдых ногам. При долгом нахождении стоя сделайте небольшую разминку. Лучше принять горизонтальное положение на 15 минут. Снизить отек поможет поднятие ног выше головы в лежачем положении. Сменная легкая обувь так же снимет дискомфорт и усталость.

Укрепление стопы. Благодаря разработке ортопедов, имеется огромный выбор специального оборудования, стелек, протезов для поддержания свода стопы. Подушечки защитят от натоптышей. Для спорта выбирайте хорошую спортивную обувь, которая защитит ноги от повреждения и плотно прилегает к лодыжке.

Стельки. Сменные стельки, сделанные индивидуально под ногу, разгружают пальцы. Инновационные технологии позволяют отсканировать подошву и разобрать врачу все проблемные зоны.

Обувь. Откажитесь от частого ношения обуви на высоком каблуке или платформе. Узкая, тесная и неудобная обувь не должна применяться в повседневности. Здоровая высота каблука не должна превышать 5 сантиметров. Туфли должны быть с гнущейся основой. Сделаны из натуральных тканей или кожи.

Гимнастика. Ежедневное выполнение в течение 5 минут обеспечит крепкие мышцы и здоровые связки. Перекатывайте ступнями мячик или бутылку с водой. Собирайте пальцами ног с пола мелкие предметы. Ходите то на носках, то на пятках. Чаще ходите босиком по массирующей поверхности. Эти рекомендации ортопедов сохранят ваши ноги в тонусе и красоте.

Массаж. Если нет возможности посещать массажный кабинет, выучите технику, и самостоятельно разминайте эту зону. Начинайте делать массаж от кончиков пальцев по направлению к пятке. Уделяйте внимание боковым шишкам, пальцам и ямочке на ступне. Предварительно следует разогреть конечность. Руки должны быть чистыми и сухими. Если выполнять такие массирующие и поглаживающие движения перед сном, то усталость и напряжение мигом пройдут.

Тонизирующие ванны. Не переохлаждайте ваши ноги. Тонизирующие солевые ванны с добавлением масел придадут ногам расслабления и приведут в тонус кожу ног. Избавляйтесь от шершавости пяток и боковых натертостей с помощью специальных гигиенических средств (пемза). Добавляйте морскую соль, соду или различные травы. Проводите закаливание. Чередуйте горячую и холодную воду для поддержания тонуса сосудов и профилактике варикозного расширения вен.

Более 70% женщин страдают от халюс вальгус. С каждым годом болезнь молодеет и наблюдается даже у детей. ММЦ “Синай” гордится новым оснащением и своим центром ортопедии. При малейших симптомах обращайтесь незамедлительно за помощью в клинику. Лучшие ортопеды и хирурги позаботятся об оптимальных способах лечения. Так же получите ответы на все интересующие вопросы.

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие – это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают “пружинить” при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль – это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной – остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия – это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением – ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от “тряски” не хуже иномарки, а вот плоская стопа – увы! – справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки – обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома – ковер, на улице – асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды “провисают”. Результат – плоскостопие “на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором – компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу – медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка – в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки “смотрят” внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как “мишка косолапый”.
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины – пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
– голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 – 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Синдром диабетической стопы, лечение и диагностика – «Скандинавия» Казань

Синдром диабетической стопы – это грозное осложнение, связанное с нарушением обмена глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, приводящее к нарушению функции нервов, сосудов, костей и мягких тканей стопы, что приводит к образованию ран, трещин, язв, инфекции костей и мягких тканей и как итог гангрене стопы и ног.

1. Причины возникновения.

Существует ряд причин, которые на фоне сахарного диабета приводят к развитию синдрома диабетической стопы:

Периферическая нейропатия – патологические изменения в нервах ног, возникающие под токсическим воздействием глюкозы в организме больного. Нарушается чувствительность в ногах – болевая, температурная, тактильная. Это приводит к изменению походки, появлению травм, мозолей, трещин и в дальнейшем к образованию язв.

Диабетическая ангиопатия (нарушение кровообращения) — высокий уровень глюкозы в крови приводит к изменениям в стенке крупных и мелких сосудов, нарушается обмен веществ между кровью и тканями стопы. Появляется сухость кожи, трещины, длительно незаживающие раны.

Инфекция – любая рана, ссадина, кровоподтек может спровоцировать на фоне сахарного диабета инфекционное осложнение на стопе, что может привести к образованию гнойных язв, абсцессов, флегмон стопы и гангрены.

Курение – это заядлая привычка приводит к увеличению риска развития синдрома диабетической стопы в несколько десятков раз. Никотин приводит к нарушению циркуляции крови и нарушению иннервации стопы, а в сочетании с сахарным диабетом увеличивается риск ампутации нижних конечностей.

2. Виды синдрома диабетической стопы.

Различают 4 формы синдрома диабетической стопы:

Нейропатическая – когда происходит поражение преимущественно нервов ног.

Ишемическая – когда происходит преимущественное поражение мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) сосудов ног.

Смешанная (нейроишемическая) – поражаются как нервы, так и сосуды ног.

Мышечно-костная (остеоартропатия) или стопа Шарко – когда поражаются костно-мышечные структуры стопы.

3. Риск возникновения синдрома диабетической стопы.

Вросший ноготь – вследствие неправильного подстригания углы ногтя погружаются в близлежащие ткани, вызывая боль и нагноение.

Потемнение ногтя – причиной может быть подногтевое кровоизлияние, чаще всего вследствие давления тесной обуви. Кровоизлияние может вызвать нагноение, если оно не рассосалось самостоятельно. В этом случае стоит прекратить ношение обуви, которая привела к кровоизлиянию.

Грибковое поражение ногтей – ногти становятся толще обычных, цвет их изменяется, исчезает прозрачность. Утолщенный ноготь может давить либо на соседний палец, либо, вследствие давления обуви под ним самим, также может развиться нагноение.

Мозоли и натоптыши – в них также часто развивается кровоизлияние и нагноение.

Порезы кожи при обрезании ногтей – возникают из-за снижения болевой чувствительности, или не внимательности, что часто характерно для пожилых людей страдающих сахарным диабетом. На месте пореза легко может образоваться язва. Ранку необходимо промыть противомикробным средством и наложить стерильную повязку. Стараться правильно стричь ногти – не срезать под корень. При плохом зрении лучше попросить о помощи родственников.

Трещины пяток – образуются чаще всего при ходьбе босиком, или в обуви с открытой пяткой на фоне сухости кожи. Трещины легко нагнаиваются и могут превратиться в диабетические язвы. Избавиться от сухости кожи на пятках лучше всего помогают кремы и мази с содержанием мочевины (Бальзамед, Каллюзан, Heel-cream, Диакрем и др.).

К тому же необходимо обрабатывать пятки пемзой во время мытья, стараться всегда носить обувь с закрытой задней частью.

Грибок кожи стопы – может привести к появлению трещин в сочетании с сухостью и шелушением кожи. Трещины могут воспалиться и превратиться в диабетическую язву.

 

Деформации стоп в виде увеличенной косточки большого пальца, молоткообразных пальцев (палец согнут в первом суставе) – ведут к образованию мозолей на выступающих частях. В этом случае необходим подбор и ношение ортопедической обуви, стелек и других средств, устраняющих давление на кожу.

4. Профилактика синдрома диабетической стопы.

  • Обращаться к врачу при возникновении даже незначительного воспаления. Даже небольшое воспаление может привести к серьёзным последствиям.
  • Мыть ноги необходимо ежедневно, вытирать осторожно, не растирая. Нельзя забывать про межпальцевые промежутки – их тоже необходимо тщательно промывать и просушивать.
  • Каждый день осматривать ноги, чтобы выявить порезы, царапины, волдыри, трещины и другие повреждения, через которые способна проникнуть инфекция. Подошвы можно осмотреть при помощи зеркала. В случае плохого зрения лучше попросить сделать это кого-либо из членов семьи.
  • Нельзя подвергать ноги действию очень низких или очень высоких температур. Если ноги мёрзнут, лучше надеть носки, нельзя пользоваться грелками. Воду в ванной необходимо вначале проверить рукой и убедиться, что она не слишком горячая.
  • Осматривать обувь ежедневно, для предотвращения мозолей и других повреждений, к которым могут привести посторонние предметы в обуви, мятая стелька, порванная подкладка и т.п.
  • Носки или чулки менять каждый день, носить только подходящие по размеру, избегать тугих резинок и заштопанных носков.
  • Обувь должна быть максимально удобной, хорошо сидеть на ноге, нельзя покупать обувь, которую необходимо разнашивать. При значительной деформации стоп потребуется специально изготовленная ортопедическая обувь. Уличную обувь нельзя надевать на босую ногу, сандалии или босоножки, у которых ремешок проходит между пальцами, противопоказаны. Нельзя ходить босиком, особенно по горячим поверхностям.
  • При травмах противопоказаны йод, спирт, «марганцовка», «зеленка» – они обладают дубящими свойствами. Лучше обработать ссадины, порезы специальными средствами – мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, в крайнем случае, 3%-м раствором перекиси водорода и наложить стерильную повязку.
  • Нельзя травмировать кожу ног. Нельзя пользоваться препаратами и химическими веществами, размягчающими мозоли, удалять мозоли бритвой, скальпелем и другими режущими инструментами. Лучше пользоваться пемзой или пилками для ног.
  • Обрезать ногти только прямо, не закругляя уголки. Утолщённые ногти не срезать, а подпиливать. Если зрение плохое, лучше воспользоваться помощью членов семьи.
  • При сухости кожи ноги необходимо ежедневно смазывать жирным кремом, но межпальцевые промежутки смазывать нельзя. Можно также использовать кремы, содержащие мочевину.
  • Отказаться от курения, курение может повысить риск ампутации в 2.5 раза.

5. Как избежать ампутацию ноги при сахарном диабете?

  • Посещайте специалиста по синдрому диабетической стопы не реже 1 раза в год, если сахарный диабет диагностирован более 3-5 лет назад (если вам не рекомендовали более частые визиты).
  • Придите на приём при возникновении повреждений стоп или любом изменении со стороны стоп.
  • Показывайте ноги врачу-эндокринологу или хирургу при каждом плановом посещении.

Необходимо помнить, что синдром диабетической стопы грозное осложнение течения сахарного диабета, которое легче предупредить, чем лечить!

В клинике “«Скандинавия» («Ава-Казань»)” вы можете пройти программу профилактики синдрома диабетической стопы.

Вместе с Вами мы сохраним здоровье ваших ног!

Вернуться назад

Читайте также:

Личный консультант по диабету
Центр «Диабетическая стопа»
Система хлебных единиц

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Боль в ступнях: причины и методы лечения

Наши ноги – жизненно важные амортизаторы. Ваши ноги поддерживают вес вашего тела, когда вы идете и ориентируетесь в течение дня, поэтому боль в ногах может нарушить вашу жизнь. Фактически, 77% взрослых боролись с болью в ногах, которая их замедлила (метафорически или буквально).

Что вызывает боль в нижней части стопы? Знание анатомии стопы поможет вам научиться справляться с такими проблемами, как подошвенный фасциит, метатарзалгия и невропатия.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Возможные причины

У вас довольно сложные ступни: 26 костей, 30 суставов и почти 100 мышц и связок. Каждый из этих анатомических элементов, от пальцев ног до ахиллова сухожилия, помогает вам стоять в вертикальном положении и сохранять равновесие.

У здоровой стопы эти многочисленные кости, суставы и сухожилия работают вместе, поглощая давление от ваших шагов. Но травма стопы или осложнение могут стать довольно болезненными, потому что ноги удерживают весь вес вашего тела, что может раздражать вашу ногу каждый раз, когда вы стоите.

Подошвенный фасциит

Один из наиболее частых виновников болей в стопах – подошвенный фасциит. Если у вас подошвенный фасциит, ткань вдоль свода стопы (между пяткой и пальцами ног) воспаляется. Это воспаление может вызвать резкую колющую боль в пятке или подошве стопы.

Люди, которые носят обувь с плохой опорой свода стопы, которые ходят или долго стоят на твердой поверхности или ходят босиком, особенно склонны к развитию подошвенного фасциита.

Симптомы подошвенного фасциита наиболее выражены утром или во время длительного отдыха. Когда вы просыпаетесь и встаете с постели, вы можете почувствовать резкую боль в пятке или в другом месте стопы. Легкая растяжка, лед или теплые компрессы, а также упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, могут помочь уменьшить боль.

Метатарзалгия

Метатарзалгия – еще одна потенциальная причина боли в стопе. Пациенты с метатарзалгией часто жалуются на боль и воспаление в подушечке стопы прямо за пальцами ног.Что вызывает этот дискомфорт? Метатарзалгия может развиться в результате интенсивных нагрузок на ступни, например прыжков или бега.

Медицинское исследование показало, что 80% людей в какой-то момент своей жизни испытывали метатарзалгию. Многие пациенты сообщают, что их боли в метатарзалгии от легкой до умеренной проходят после отдыха ног и использования ортопедических вкладышей для обуви.

Периферическая невропатия

Боль в ногах также может быть связана с вашей нервной системой.Воспаление тканей вызывает метатарзалгию и подошвенный фасциит, но миллионы людей испытывают нервную боль в ногах.

Нервную боль или невропатию лечить и идентифицировать сложнее, чем другие состояния стопы. При невропатии нервная система пациента либо повреждена, либо работает с перебоями.

Наша нервная система соединяет наши ступни и пальцы ног с нашим мозгом, передавая по всему телу сигналы, которые позволяют нам двигаться и чувствовать пальцы ног. Иногда травма или болезнь могут усложнить эти сигналы, что приведет к боли.

Боль в периферических нервах может ощущаться как покалывание, жжение или колющие ощущения.

Неврома

Неврома возникает из-за воспаления или увеличения пальцевых нервов. Эти нервы проходят по нижней части стопы и придают чувствительность пальцам ног. Те же действия, которые приводят к метатарзалгии, также могут вызвать формирование невромы. Сюда входят чрезмерные нагрузки, такие как бег, ношение обуви без надлежащей поддержки или частое ношение очень высоких каблуков. Пациенты могут чувствовать, будто на подошве стопы есть галька или посторонний предмет, обычно между вторым и третьим пальцами или третьим и четвертым пальцами.Обычно это связано с онемением / покалыванием / жжением двух соседних пальцев ног.

Сесамоидит или сесамовидный стресс-перелом

Сесамоиды – это две маленькие кости под подушечкой большого пальца ноги. Они помогают поддерживать функцию сухожилия, которое сгибает большой палец ноги. Эти кости могут быть перегружены и воспаляться, вызывая боль и отек. При сильной перегрузке в них может возникнуть стрессовый перелом. Повреждение этих костей вызывает боль непосредственно у основания большого пальца ноги.

Когда обращаться к врачу

У некоторых людей боль в ногах проходит без лечения за несколько дней. Но другие люди справляются с хронической болью в ногах. Любая боль в ногах, которая мешает вам заниматься повседневной жизнью, является потенциальной причиной для беспокойства со стороны врача.

Вам следует особенно подумать о консультации с врачом, если вы испытываете одно из следующего:

  • Новая боль, продолжающаяся более нескольких дней
  • Боль, которая мешает ходить
  • Головокружение или тошнота, связанные с болью в стопе (что может указывать на перелом костей)
  • Повышенная температура или припухлость, связанные с болью в стопе (что может указывать на инфекцию)
  • Несчастный случай или травма, которая могла вызвать боль в ноге
  • Ухудшились хронические боли в ногах

Диагностика

Ваш врач, скорее всего, начнет с медицинского осмотра, чтобы определить причину боли в стопе.Во время медицинского осмотра ваш врач попытается определить любую чувствительность или болезненность.

Они могут прикоснуться к вашим стопам, попросить вас растянуть пальцы ног и понаблюдать за вашей ходьбой. Врач также будет искать воспаление или отек, синяк, вросшие ногти на ногах или другие травмы, которые могут усилить вашу боль.

После медицинского осмотра ваш врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении стопы и голеностопного сустава, например к ортопеду или ортопеду. Ортопеды специализируются на диагностике и лечении боли в ногах.Ваш общий врач или ортопед может назначить визуализацию, например рентген, если они подозревают, что у вас может быть перелом кости или другая проблема со скелетом.

Лечение

Чтобы избавиться от боли в ногах, врач может порекомендовать несколько изменений образа жизни, лекарства или методы лечения.

Хотя некоторые продукты рекламировались как чудодейственные лекарства от воспалительных заболеваний, таких как подошвенный фасциит, ни одна еда не была доказана как надежное средство от боли в ногах. Тем не менее, здоровая противовоспалительная диета может дополнить лечебный распорядок вашего врача.

Продукты с куркумой, лимонной водой и антиоксидантами могут помочь уменьшить воспаление тела, например отек ног.

Некоторые пациенты считают, что дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, временно снимают боль в ногах. Медицинские исследователи обнаружили, что электроакупунктура, в частности, может помочь облегчить боли при подошвенном фасциите.

Чтобы предотвратить травмы и перенапряжение стопы в будущем, пациенты могут купить ортопедические вкладыши или поддерживающую и удобную обувь.Осторожная ходьба и растяжка могут укрепить стопы после травмы, но пациенты должны избегать чрезмерного бега, прыжков или упражнений с высокой нагрузкой, которые могут усилить их боль.

Врач может порекомендовать вам использовать безрецептурные болеутоляющие, такие как тайленол (ацетаминофен). Приложите к стопе холодный или горячий компресс, чтобы уменьшить отек. Однако, если у вас хроническая боль в ногах от умеренной до сильной, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое поможет вам справиться.

Пациентам с более серьезными осложнениями со стопами врач может порекомендовать опиоидные препараты, такие как оксикодон или гидрокодон.Используйте опиоиды только по назначению, чтобы избежать зависимости, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новое лечение или диету.

Инъекции кортизона рекомендуются после неудачного консервативного лечения подошвенного фасциита, сесамоидита и невриномы.

Если какое-либо из этих состояний является серьезным, ваш врач может порекомендовать разгрузить стопу с помощью коротких ботинок CAM или хирургической обуви на период в несколько недель.

Слово от Verywell

В лучшем случае боль в ноге может расстраивать.В худшем случае боль может изнурять. Однако вы не одиноки. Миллионы людей в той или иной степени испытывают боль в ногах. К счастью, есть способы найти облегчение. Если вы живете с метатарзалгией, невропатией, подошвенным фасциитом или другим заболеванием стопы, ваш врач может помочь вам составить план лечения, который подходит именно вам.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Носок молотка

Молоток на пальце ноги – это обычное заболевание, которое возникает на втором, третьем или четвертом пальце ноги.Это происходит, когда сустав, ближайший к тому месту, где палец ноги становится стопой (так называемый плюснефаланговый сустав), выходит вверх, а проксимальный межфаланговый сустав (следующий сустав, когда вы поднимаетесь на палец) сгибается вниз. От этого палец ноги сгибается, как молоток.

Симптомы
Боль может ощущаться не только в верхней части согнутого пальца (при надавливании), но и в подушечке стопы внизу пораженного пальца. Помимо боли может возникнуть покраснение, отек и жесткость пораженного сустава пальца ноги.На пораженном пальце ноги также могут образовываться натоптыши и мозоли.

Причины
Считается, что мышечный дисбаланс играет ключевую роль в формировании молоткового пальца стопы. Еще одна первопричина – тесная обувь, особенно на высоком каблуке. Молоток на пальце ноги также может возникнуть в результате основного заболевания, такого как артрит.

Молотковые пальцы также имеют тенденцию к бегству в семьях.

Диагностика
Врач может диагностировать молоточковый палец, просто осмотрев вашу ступню. Визуализация, например рентген, может быть назначена, если ваш врач подозревает основное заболевание, такое как артрит.

Лечение
Для лечения молоткообразного пальца ноги используются различные стратегии ухода за собой, такие как:

  • Выполнение домашних упражнений для стоп и пальцев ног для укрепления и растяжки пальцев ног
  • Ношение безмедикаментозной молотковой подушечки для пальцев ног
  • Ношение свободной мягкой обуви с глубоким мыском.
  • Прикладывание льда при воспалении пальца ноги молотка (острая боль, покраснение и / или опухоль)
  • Упражнения для ног

Если консервативные меры не помогли или если образовался жесткий молоткообразный палец стопы (когда сухожилия пальца сжимаются, делая палец неподвижным), может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Жесткие молотковые пальцы ног наблюдаются у людей с тяжелым артритом или у людей с хронически запущенными молоточковыми пальцами.

Слово Verywell

Если вы испытываете боль в ногах, важно обратиться к врачу для обследования. Боль в стопе может быть очень тяжелой, и исследования показывают, что она может повлиять на настроение человека, риск падений и качество жизни.

В конце концов, главное – разобраться в своем дискомфорте. Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя хорошо и вернуться к своим обычным занятиям, и с правильным планом лечения вы сможете это сделать.

Типы, причины, лечение и профилактика

Как амортизаторы, наши ноги амортизируют до одного миллиона фунтов давления в течение одного часа напряженных упражнений. Они также поддерживают в 1,2 раза больше нашего веса во время ходьбы и в два-три раза больше во время бега. Нетрудно понять, почему наши ступни очень подвержены травмам.

Берта Доменек / EyeEm / Getty Images

Если вы просыпаетесь и внезапно чувствуете боль в ногах, что происходит? Вероятно, вам нужны ответы, а также информация о том, как вы можете поправиться, например, может ли физиотерапевт помочь избавиться от боли в ногах.

Боль в стопе – частая причина визитов к ортопедам и ортопедам. С более чем 26 костями, 33 суставами и пятью связками многие структуры стопы могут быть повреждены. Когда эти структуры травмируются или перенапрягаются, это может вызвать боль и ограничить вашу способность ходить.

Типы болей в ногах

Боль может поражать разные участки стопы, и с этими областями обычно связаны определенные состояния. Они включают:

  • Нижняя часть стопы : подошвенный фасциит
  • Дуга стопы : Тендинит задней большеберцовой кости, синдром тарзального канала
  • Шарик стопы / пальцев : бурсит, большой палец, плюсна, дерновина пальца стопы, неврома Мортона

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – одна из самых частых причин боли в стопах.Это происходит в результате раздражения толстой полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по подошве стопы. Эта фасция соединяет пяточную кость с пальцами ног.

Люди с подошвенным фасциитом испытывают боль в нижней части стопы, обычно около внутренней части пятки. Дискомфорт при подошвенном фасциите чаще возникает утром после пробуждения и при физических нагрузках, таких как бег, хотя вы можете почувствовать боль в пятке при простой ходьбе.

Лечение

Физиотерапия подошвенного фасциита включает в себя процедуры, которые уменьшают воспаление и улучшают биомеханику стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности.Упражнения при подошвенном фасциите могут включать упражнения на растяжку, укрепление и равновесие. Эти же упражнения могут помочь предотвратить повторение заболевания.

Тендинит задней большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз по внутренней части голени и прикрепляется к нижней части стопы около внутренней части свода стопы. Сухожилие помогает поддерживать естественный свод стопы, и раздражение здесь может вызвать боль, ограниченную способность ходить и деформацию плоскостопия.

Лечение

Лечение тендинита задней большеберцовой кости (также называемого дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости) может включать упражнения на гибкость, силу и равновесие, уменьшение воспаления и ортопедию.Ваш физиотерапевт осмотрит вас и подберет оптимальное лечение тендинита задней большеберцовой кости. Продолжение упражнений и ортопедии может помочь предотвратить рецидив болезни, равно как и операция.

Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала возникает, когда главный нерв, идущий к стопе, сдавливается костью или тканью. Возможно, вам более знакомо подобное заболевание запястья, называемое синдромом канала запястья. Симптомы синдрома тарзального канала обычно ощущаются на внутренней стороне стопы и включают жжение, покалывание и стреляющую боль.

Лечение

Лечение синдрома тарзального канала включает противовоспалительные препараты, ортопедические стельки и смену обуви. Если это не поможет, хирургическая процедура, называемая выпуском тарзального туннеля, может быть вариантом. Вы можете предотвратить синдром тарзального канала, разогревшись перед физической нагрузкой и сохранив мышцы в этой области сильными и гибкими.

Бурситы

Бурсит большого пальца стопы – это костный выступ у основания большого пальца на внутренней стороне стопы, вызванный смещением сустава.Это может привести к тому, что ваш большой палец ноги будет направлен внутрь, даже до такой степени, что он будет перекрывать второй палец. Шишка может быть болезненной, мешать вашей обуви и нарушать равновесие и походку.

Лечение

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), как и инъекции кортикостероидов, часто используются для лечения боли в косточке большого пальца. Подушечки для большого пальца стопы, шины и стельки могут помочь в сочетании с другими видами лечения. Физиотерапевтические упражнения для бурсита включают укрепление мышц для улучшения выравнивания суставов и упражнения на диапазон движений, чтобы сустав двигался.Операция может быть вариантом, если физиотерапия неэффективна.

Многие бурситы можно предотвратить, надев правильно подобранную обувь, избегая высоких каблуков и давая ногам отдохнуть от обуви, когда это возможно. Сохранение силы ног также может помочь предотвратить образование бурсита.

Хаммертоэ

Hammertoe обычно поражает второй, третий или четвертый палец ноги. Как и бурсит, это вызвано смещением сустава, который выталкивает ткань подушечки стопы вперед и под пальцы ног.В конце концов, это может привести к тому, что ваш палец ноги примет форму когтя или молотка, что приведет к боли в пальце и подушечке стопы.

Лечение

Молоток можно вылечить, надев свободную обувь, надев подушечки для пальцев ног, применив обледенение, укрепляя и растягивая упражнения, а в тяжелых случаях – хирургическим путем. Hammertoe можно предотвратить, избегая высоких каблуков, узких туфель и туфель, которые теснят ваш самый длинный палец.

Метатарзалгия

Метатарзалгия – болезненное состояние стопы, поражающее подушечку стопы.Это называется плюсневой костью, потому что кости в этой области стопы называются плюсневыми костями. Много прыжков или бега увеличивают стрессовую нагрузку на эту область, и со временем плюсневые кости могут опухать и болеть. Некоторые типы артрита также могут способствовать возникновению этого состояния.

Лечение

При лечении метатарзалгии часто используются НПВП, правильная обувь, плюсневые подушечки и ортопедические стельки. Обувь с широким носком и хорошей опорой может помочь как в лечении, так и в профилактике метатарзалгии.

Носок дерна

Торфяной палец – это растяжение у основания большого пальца стопы. Это происходит, когда большой палец ноги сгибается за пределы своего обычного диапазона движений, что может вызвать разрыв связок, которые его поддерживают. Это часто происходит при ударе ногой по футбольному мячу (или при пропадании мяча и при ударе о землю). Боль от торфа пальца ноги ощущается при ходьбе и беге. Вы также можете испытывать судороги в пальцах ног.

Лечение

Физиотерапия дерна пальца ноги включает в себя снятие воспаления вокруг стопы и пальца ноги и мягкое восстановление нормальной подвижности пораженного пальца ноги или ног.Чтобы избежать травм ног, вы можете изучить правильную механику бега и носить обувь с твердой подошвой во время упражнений.

Неврома Мортона

Неврома Мортона вызывает острую колющую боль, когда вы ходите или давите на ногу. Это вызвано утолщением нерва между пальцами ног, обычно между третьим и четвертым пальцами, возможно, из-за травмы. Сначала симптомы могут быть случайными, но они могут стать более частыми или даже постоянными по мере развития состояния.

Лечение

Неврому Мортона лечат с помощью НПВП, инъекций кортизона, отдыха стопы, ношения обуви с широким носком и плюсневых подушечек, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Вы можете помочь предотвратить его развитие, избегая обуви на высоком каблуке или с острыми носками.

Физическая терапия боли в ногах

Лечебная физкультура часто является одним из основных способов лечения симптомов боли в ногах, возникающей по разным причинам. Легкое растяжение стопы часто помогает облегчить дискомфорт, возникающий из-за вышеперечисленных нарушений.

Ваш физиотерапевт также может предложить стратегии, которые помогут облегчить вашу боль и улучшить функцию стопы. Например, массаж ледяной бутылкой может помочь контролировать боль и воспаление.Физиолог также может помочь вам исправить механику ходьбы и бега, что может облегчить и предотвратить проблемы со стопами.

Когда обращаться к врачу

Боль в ногах может быть сложной задачей. Это может помешать вам нормально ходить и может ограничить вашу способность получать удовольствие от нормальной работы и развлечений. Если вы регулярно испытываете боль в ногах или кажется, что она усиливается или учащается, и особенно если вы заметили изменения размера и внешнего вида суставов, запишитесь на прием к врачу.Спросите, может ли физиотерапевт помочь вам преодолеть боль в ногах и вернуться к обычному активному образу жизни.

Часто задаваемые вопросы

Почему болят ноги, когда на улице холодно?

Низкие температуры могут усилить боль в ногах, вызванную определенными условиями. Подошвенный фасциит, боль в сводах стопы и пятке – это некоторые состояния, которые могут усугубляться более низкими температурами, а дополнительные проблемы со стопами, такие как обморожение, могут возникнуть при сильном холоде.

Можно ли заболеть артритом ног?

Короткий ответ: да.Артрит может поражать любой сустав в теле, включая суставы стопы и голеностопного сустава, вызывая воспаление и боль. Хотя от артрита нет лекарства, существуют варианты лечения, которые помогают справиться с дискомфортом, включая физиотерапию, лекарства и некоторые хирургические варианты.

Псориатический артрит стоп: симптомы, лечение, профилактика

Псориатический артрит (ПсА) может поражать стопы от пяток до пальцев ног. Эффекты могут варьироваться от небольшого отека и дискомфорта до изнурительных повреждений, которые могут стать необратимыми.Обострения симптомов ПсА можно контролировать, и ряд стратегий могут предотвратить проблемы.

Тереза ​​Чиечи / Verywell

Обзор

ПсА – это тип воспалительного артрита, который вызывает боль, отек и воспаление суставов. Это аутоиммунное заболевание, которое возникает из-за дисфункции иммунной системы, поражающей здоровые ткани.

До 85% людей с псориазом в анамнезе испытывают ПсА, хотя для этого не обязательно иметь псориаз.

ПсА воздействует на суставы и кожу по всему телу, включая руки и ноги. Когда это поражает ступни, это может вызвать сильную боль и отек, начиная с пяток и заканчивая кончиками пальцев ног.

Поражение стопы при ПсА может привести к инвалидности. Лечение ПсА и конкретных симптомов стопы может помочь вам почувствовать себя лучше, справиться с болью, замедлить прогрессирование заболевания, снизить частоту обострений и предотвратить повреждение суставов.

Каблуки и щиколотки

Энтезит – это симптом, характерный только для ПсА и других типов спондилоартрита (типов артрита, поражающих позвоночник).Энтезит может помочь вашему врачу отличить ПсА от других типов воспалительного артрита, например ревматоидного артрита (РА).

Энтезит – это боль и воспаление в энтезе, соединительной ткани между костями и прилегающими сухожилиями или связками.

Воспаление энтезиса может повлиять на пятки и щиколотки. В пятках это воспаление возникает в ахилловом сухожилии – плотной полосе ткани в задней части стопы. Ахиллово сухожилие соединяет пяточную кость с икроножной мышцей.

В лодыжках энтез вызывает воспаление в области соединения сухожилий или связок с костью, что способствует движению суставов.

Боль и скованность, вызванные энтезом, могут усиливаться утром после пробуждения или после длительного сидения.

Энтезит ахиллова сухожилия

Одно исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Arthritis & Care , показало, что до 35% людей с ПсА заболевают энтезитом, причем наиболее часто поражается ахиллово сухожилие.Воспаление ахиллова сухожилия вызывает боль и отек пятки, из-за чего становится трудно ходить, бегать или подниматься по ступенькам.

По мере обострения энтезита ваши сухожилия и связки становятся толще, тверже и опухают, что добавляет боли и затруднений при наступлении на ногу. Ваш врач может запросить УЗИ или МРТ, чтобы определить степень энтезита.

Специального лечения энтезита не существует, и лечение, как правило, направлено на устранение причины. В случае ПсА это означает сочетание лекарств, отдыха и физиотерапии.Ваш врач может порекомендовать или прописать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен и напроксен, для снятия боли и уменьшения воспаления.
  • Кортикостероидная терапия для уменьшения воспаления.
  • Модифицирующий болезнь ревматический препарат (DMARD) или биологический препарат для замедления эффектов болезни.
  • Лечение ингибиторами ФНО (биологическими препаратами) также иногда рекомендуется для лечения энтезита, связанного с ПсА.Исследования показывают, что препараты TNF, такие как адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб и голимумаб, довольно эффективны для лечения энтезита. Сообщалось, что адалимумаб и этанерцепт эффективны для лечения энтезита пятки, с продолжающимся улучшением в течение более шести месяцев.

Лодыжки

Когда энтезит поражает ахиллово сухожилие, вам становится труднее разгибать лодыжку, что еще больше усложняет ходьбу. Отек ахиллова сухожилия также может распространяться на заднюю часть лодыжки, что приводит к боли в лодыжке и проблемам с ее движением.

Боль в суставах в лодыжках при ПсА лечится так же, как и при других типах воспалительного артрита. Сюда входят лекарства для облегчения боли и предотвращения долгосрочного повреждения. Лечение также может включать изменение образа жизни, фиксацию пораженной лодыжки и противовоспалительные препараты для облегчения воспаления, боли, скованности и отека.

Руководство по обсуждению для доктора псориатического артрита

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Середина стопы

Середина стопы – это средняя часть стопы, содержащая скопление мелких костей, образующих арку в верхней части стопы. ПсА поражает среднюю часть стопы, вызывая общую опухоль в средней части стопы, тендосиновит, подошвенный фасциит и ладонно-подошвенную гнойничковую болезнь.

Теносиновит

Теносиновит – это воспаление влагалища сухожилия. У людей с ПсА он обычно поражает стопы и лодыжки, а также может поражать сухожилия сгибателей стопы. Это приводит к боли в суставах, отекам и скованности.

Сухожилия сгибателей помогают сгибать пальцы рук и ног. Сухожилия-сгибатели, которые помогают сгибать пальцы ног, на самом деле берут начало от двух мышц голени и спускаются к внутренней стороне лодыжки и под стопой.

В обзоре за 2011 год, опубликованном в журнале Journal of Immunology Research , рассматривались результаты одного исследования, в ходе которого был обнаружен тендосиновит сухожилий сгибателей пальцев рук и ног у людей с ПсА. В этом исследовании ультразвуковое изображение показало толщину и отек сухожилий сгибателей, характерных для PsA.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывает воспаление подошвенной фасции. Подошвенная фасция – это плотная полоса соединительной ткани в нижней части стопы, которая соединяет пятку с передней частью стопы.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди с ПсА могут иметь более высокий риск подошвенного фасциита. Это связано с тем, что энтезит от ПсА обычно возникает в ахилловом сухожилии, которое прикрепляется к подошвенной фасции.

Подошвенный фасциит может вызвать тупую или острую боль, когда вы наступаете на ногу. Другие симптомы включают отек и скованность в пятке. Боль в подошвенной фасции лечится льдом, отдыхом, упражнениями, наложением шины и фиксацией и наложением тейпа (для снятия давления с подошвенной фасции).

И подошвенный фасциит, и ладонно-подошвенный псориаз могут поражать подошву стопы и подошвенную фасцию.

Ладонно-подошвенный псориаз

Люди с ПсА, страдающие тяжелым псориазом, с большей вероятностью будут иметь состояние, называемое пустулезным псориазом, также называемым ладонно-подошвенным псориазом (PPP).

PPP вызывает образование волдырей на подошвах ног, трещины на коже и красные чешуйчатые пятна. Эти симптомы делают ходьбу болезненной и неудобной.PPP также может поражать ладони.

Некоторые исследователи предположили, что PPP – это вариант псориаза, в то время как другие считают, что это отдельное состояние. Симптомы вызваны тем, что иммунная система атакует здоровые клетки кожи.

От PPP нет лекарства, но оно поддается лечению. PPP лечится местными стероидами и фотохимиотерапией, лечением ультрафиолетовым излучением. Другие методы лечения включают иммунодепрессанты, такие как циклоспорин.

Симптомы могут исчезнуть навсегда, но в некоторых случаях даже при продолжающемся лечении волдыри и язвы будут возвращаться.

PsA и пальцы ног

ПсА может вызвать воспаление пальцев ног. Подобно тому, как ПсА поражает пальцы, он может вызывать отек одного или нескольких пальцев ног и изменения ногтей на ногах.

Дактилит

Дактилит, иногда называемый колбасой на пальцах ног, – это состояние, которое вызывает отек целых пальцев рук (пальцев рук и ног). Его часто называют колбасой, потому что опухшие пальцы ног напоминают маленькие сосиски. Один обзор исследований за 2018 год, опубликованный в журнале S eminars in Arthritis and Rheumatism , показывает, что до 49% людей с ПсА страдают дактилитом.Взаимодействие с другими людьми

Дактилит возникает, когда воспаляются мелкие суставы пальцев стопы, а также связки сухожилий. Это очень болезненный симптом ПсА, который влияет на вашу способность ходить, наступать на пораженные пальцы ног и удобно носить носки или обувь.

Подагра

Подагра – еще один тип воспалительного артрита – также может вызывать отек и боль в пальцах ног. Исследования показывают, что люди с ПсА и / или псориазом имеют больший риск развития подагры.

Подагра характеризуется внезапными сильными приступами боли, отеками, болезненностью и покраснением суставов, обычно в верхней части пальца ноги.Симптомы подагры будут приходить и уходить, и есть способы управлять симптомами и предотвращать обострения. У вас могут быть симптомы подагры и дактилита одновременно.

Боль в плюсне-фаланговом суставе

Плюсно-фаланговые суставы (MTP) расположены между пальцами ног и костями в основной части стопы. ПсА может вызывать боль в тех областях пальцев ног, где расположены суставы MTP. Боль в суставах MTP вызывается воспалением PsA и может привести к повреждению суставов по всей стопе.

Синовит

Синовит – это воспаление слизистой оболочки суставов (синовиальной оболочки), которое может поражать пальцы рук и ног. Длительный синовит при ПА может привести к разрушению костей. Это особенно часто встречается, когда воспаление начинается в энтезе, а затем вызывает вторичный синовит суставов.

Преобладающая дистальная межфаланговая патология ПсА

ПсА с преобладанием дистального межфалангового сустава (ДИП) в первую очередь поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, которые находятся ближе всего к ногтям пальцев рук и ног.Он поражает около 10% людей с ПсА.

DIP PsA вызывает скованность и боль в пальцах ног, особенно по утрам. Жесткие и болезненные пальцы ног затрудняют ходить и стоять в течение длительного времени. DIP PsA также может вызывать изменения ногтей, включая отслоение, обесцвечивание, крошение и точечную коррозию (небольшие вмятины).

Мучительный артрит

Мутильный артрит – тяжелое и редкое последствие ПсА. Он поражает менее 5% людей с ПсА. Это вызывает сильное воспаление, которое в конечном итоге приводит к повреждению ступней и пальцев ног, укорачиванию пальцев ног, деформации и потере возможности использования.Раннее и тщательное лечение может уменьшить последствия этого осложнения и должно начинаться сразу после диагностики AM.

Ногти на ногах

Согласно отчету, опубликованному в журнале Reumatologia за 2017 год, до 80% людей с ПсА будут иметь поражение ногтей. Симптомы псориаза ногтей на ногтях очевидны и включают язвы, белые пятна, обесцвечивание, онихолизис (ногти, отделяющиеся от ногтевого ложа) и онихорекс (ломкость ногтей).

Дополнительные симптомы ногтей могут включать гиперкератоз (скопление серых кератиновых клеток под ногтями) и осколочные кровоизлияния (крошечные пятна крови под ногтями из поврежденных капилляров ногтевого ложа).Грибковые инфекции ногтей также распространены при ПсА.

Лечение

Лечение ПсА с помощью БПВП и / или биопрепаратов может помочь улучшить симптомы дактилита и энтезита, а также уменьшить или предотвратить воспаление, которое вызывает другие симптомы стопы и пальцев ног.

Лечение, которое конкретно направлено на ПсА стоп и пальцев ног, будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы, и может включать инъекции стероидов непосредственно в сустав или под ноготь на ноге.

А поскольку поражение стопы и пальцев ног может указывать на тяжелое системное заболевание, ваш врач, вероятно, пересмотрит ваш план лечения ПсА, чтобы определить, может ли другой режим лечения помочь взять болезнь под контроль.

Ваш врач может также порекомендовать вам несколько вещей, которые нужно делать дома, чтобы справиться с симптомами, например:

  • Использование холодных компрессов для уменьшения боли и уменьшения отека
  • Держите ногти короткими, чтобы уменьшить расслоение ногтевого ложа
  • Ношение обуви, обеспечивающей поддержку и позволяющую ногам дышать
  • Поднимите ступни, чтобы снять давление и уменьшить отек
  • Погрузите ноги в теплую воду. Спросите своего врача, безопасно ли вам использовать английскую соль.
  • Прием противовоспалительных болеутоляющих средств для уменьшения отека и облегчения боли

Профилактика поражения стопы и пальца стопы

ПСА – хроническое заболевание, требующее постоянного лечения. Хотя от этого состояния нет лекарства, вы можете многое сделать, чтобы справиться с симптомами, контролировать воспаление, защитить свои суставы и уменьшить воздействие, которое оно может оказать на ваши ступни и пальцы ног.

Чтобы ваши ноги оставались здоровыми, обязательно придерживайтесь своего плана лечения.Ваш врач может назначить лекарства для снятия боли и воспаления или для замедления прогрессирования заболевания. Врач также может порекомендовать вам поддерживать здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы стоп, уменьшить боль в стопе и улучшить походку (то, как вы ходите).

Упражнения важны для сохранения гибкости суставов и повышения вашей энергии. Попробуйте занятия, которые вызывают наименьшую нагрузку на суставы, например плавание и ходьбу. Сосредоточьтесь на растяжении суставов, связок и сухожилий, которые являются источником боли в стопе.Спросите лечащего врача или физиотерапевта о упражнениях, безопасных для ваших ног.

Слово от Verywell

Если ПсА повлиял на ваши стопы, убедитесь, что ваш врач знает о любых проблемах стопы, с которыми вы сталкиваетесь. Это включает изменения ногтей, боль и утреннюю скованность. Получение правильного диагноза и лечения ваших ног как можно раньше – лучший способ улучшить качество вашей жизни и сохранить движение.

Боль в стопе / пальце ноги – причины, симптомы, диагностика и лечение

Это необычное состояние возникает, когда деформируется вторая плюсневая кость.Чаще всего встречается у молодых женщин, обычно это происходит во время быстрого роста в период полового созревания. Форму кости можно сравнить с «квадратным колышком, который пытается войти в круглое гнездо».

Причины болезни Фрейберга:

  • Отсутствие кровоснабжения кончика кости, часто в период полового созревания
  • Повторяющаяся нагрузка на кость, препятствующая нормальному развитию

Симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, в том числе:

  • Жесткость, отек и боль в передней части стопы, часто вблизи второй плюсневой кости, которая усугубляется ношением высоких каблуков
  • Боль под подушечкой стопы
  • Некоторые больные могут хромать

Ваш консультант предложит вам подробно объяснить ваши симптомы на первой встрече, а затем, как правило, выполнит рентген, МРТ и, в некоторых случаях, сканирование костей, чтобы точно определить любые области повреждения костей.

Продолжительный отдых, ношение специальной медицинской обуви, чтобы уменьшить давление на палец ноги, и прием противовоспалительных обезболивающих по назначению врача могут оказаться эффективными. В зависимости от тяжести состояния ваш консультант может порекомендовать операцию по очистке сустава, чтобы облегчить боль. Во время операции деформированная кость может быть выпрямлена для повышения эффективности сустава.

Неврома Мортона, также известная как метатарзалгия Мортона, возникает, когда нерв в стопе раздражается и становится чрезвычайно болезненным.Обычно он находится в нерве между третьим и четвертым пальцами ноги, но также могут быть поражены второй и третий пальцы. Это может быть одна или обе стопы.

Неврома Мортона может возникнуть, когда нерв застревает между концами плюсневых костей стопы, вызывая воспаление.

  • Женщины среднего возраста страдают от этого больше, чем большинство других, и узкая обувь или высокие каблуки могут быть факторами, способствующими этому
  • Повышенное давление на пальцы ног при занятиях спортом или беге
  • Плоскостопие, высокие своды стопы, большие пальцы ног или бурситы увеличивают вероятность того, что вы заболеете невромой Мортона.

Неврому Мортона может быть проблематично диагностировать, потому что опухший нерв не виден под кожей.Консультант посоветует вам наиболее подходящий курс лечения при первой встрече после того, как вы обсудите с ним или с ней свои симптомы.

Хирургия никоим образом не предрешена для людей, страдающих невромой Мортона. Часто для облегчения боли достаточно смены обуви, обезболивания по рекомендации врача, достаточного отдыха, поддержания здорового веса тела и индивидуального курса физиотерапии. Могут быть предложены инъекции стероидов, чтобы минимизировать воспаление.Однако, если инъекция введена не точно в правильное место, это может привести к повреждению связок пальцев ног и обесцвечиванию вышележащей кожи. В крайне болезненных случаях ваш консультант может выбрать операцию по поводу невромы Мортона, чтобы отрезать часть нерва или избавиться от ткани, оказывающей давление на нерв.

Подошвенная пластинка – это мягкая ткань на подошве стопы, соединенная с основанием пальца стопы и плюсневой костью. Его функция – амортизировать вас при беге или ходьбе и помогает опустить палец на землю, когда вы стоите.Проблемы с подошвенной пластиной могут вызвать другие состояния, такие как вывих пальца или молоток.

Общие симптомы включают боль в подушечке стопы, изменение положения второго или третьего пальца стопы с течением времени или неврому Мортона, которая оказалась устойчивой к лечению.

Ваш консультант пригласит вас дать полное объяснение ваших симптомов на первом приеме и направит вас к наиболее подходящему курсу лечения.Может случиться так, что рентгеновские лучи выполняются для оценки выравнивания и состояния костей стопы вместе с ультразвуком и / или МРТ, чтобы установить, был ли разрыв подошвенной пластинки.

Проблемы с подошвенной пластиной не всегда требуют хирургического вмешательства. Часто отдых стопы в сочетании с регулярным прикладыванием пакета со льдом, а также приемом противовоспалительного обезболивающего по рекомендации врача могут решить проблему. Также могут помочь стельки или смена обуви. Если ваш консультант считает, что подошвенная пластина подвержена риску разрыва, или он чувствует, что это может привести к повреждению пальца ноги, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.В зависимости от специфики вашей проблемы с подошвенной пластиной это может включать:

  • Ремонт подошвенной пластинки
  • Регулировка носка
  • Ремонт связок пальцев стопы по бокам
  • В случаях, когда плюсневая кость длинная, для облегчения боли и давления может быть выполнено выравнивание кости.

Это состояние проявляется болью в сесамовидных костях, лежащих под суставом большого пальца ноги. В отличие от других костей стопы, сесамоиды прикрепляются к окружающим их сухожилиям и мышцам, а не к костям.

Гладкая поверхность сесамовидных костей позволяет сухожилиям скользить по ним. Сухожилия позволяют мышцам функционировать должным образом, они играют ключевую роль в упражнениях с весовой нагрузкой и необходимы для движения большого пальца ноги. Когда сухожилия, окружающие сесамовидные кости, воспаляются или раздражаются, это называется сесамоидитом, разновидностью тендинита. Сесамоидит чаще встречается у бегунов, артистов балета и участников некоторых командных видов спорта. Когда спортсмены повреждают сесамовидные кости, это называется травмой пальца ноги дерном, потому что палец ноги согнут назад.Длительный износ сустава большого пальца ноги может привести к артриту большого пальца стопы, что, в свою очередь, приводит к боли в области вокруг сесамовидных костей.

Боль часто ощущается под большим пальцем ноги рядом с подушечкой стопы. Также могут возникнуть синяки и отек, а сгибание большого пальца ноги может оказаться проблематичным.

Когда вы впервые встретитесь со своим консультантом, он предложит вам дать полное объяснение ваших симптомов и будет использовать эту информацию, чтобы посоветовать вам варианты лечения.Могут быть назначены рентгеновские снимки для поиска переломов и МРТ или компьютерная томография.

Часто отдых, прием противовоспалительного обезболивающего в соответствии с указаниями врача, как можно меньше использования стопы, а также поддержание стопы во льду могут минимизировать боль. Рекомендуется удобная мягкая обувь, а стелька может помочь с амортизацией – особенно полезны обувь или стелька, уменьшающие нагрузку на палец ноги. Ваш консультант может посоветовать вам не заниматься деятельностью, связанной с нагрузкой на подушечки стоп, а также порекомендовать носить бандаж для ног в течение 4-6 недель.Также может быть предложен индивидуально подобранный курс физиотерапии. Если боль не исчезнет, ​​операция по восстановлению переломов или удалению проблемной сесамовидной кости может быть вариантом, позволяющим вам вернуться к своим обычным занятиям.

Туннель предплюсны расположен позади небольшой выпуклости на внутренней стороне лодыжки, медиальной лодыжки. Синдром тарзального канала вызван сдавлением большеберцового нерва, когда он проходит через тарзальный канал под мышцами-сгибателями лодыжки.Другое название этого состояния – «задняя большеберцовая невралгия», и иногда оно может сопровождаться или ошибочно приниматься за такие состояния, как пяточная шпора (костные образования на пяточной кости) или подошвенный фасциит.

Симптомы включают первоначально спорадическое ощущение онемения или покалывания, которые постепенно становятся более сильными. Также может наблюдаться боль в своде стопы.

Ваш консультант пригласит вас объяснить симптомы во время первичной консультации и предложит лучший вариант лечения.Также могут быть организованы рентгеновские снимки для обследования стопы на наличие таких состояний, как костные шпоры или артрит, и МРТ для исследования отека сухожилий.

Синдром тарзального канала не означает, что вам автоматически понадобится операция. Ношение специальной медицинской обуви и / или стелек может минимизировать давление на задний большеберцовый нерв. Ваш консультант может также посоветовать вам принять противовоспалительное обезболивающее и, возможно, сделать инъекции стероидов для лечения воспаления сухожилий. Ваш консультант может порекомендовать индивидуальную программу упражнений под контролем физиотерапевта.Если ваше состояние сохраняется, несмотря на безоперационное лечение, может быть проведена операция по удалению ткани, ответственной за сдавление нерва.

Метатарзалгия | Боль в передней части стопы | Симптомы и лечение

Что такое метатарзалгия?

Метатарзалгия – это общее название боли в передней части стопы под головками плюсневых костей. Это область на подошве стопы, непосредственно перед пальцами ног. Иногда его называют подушечкой стопы.Метатарзалгия может быть вызвана рядом различных состояний, поражающих стопу. На самом деле это скорее симптом других проблем, чем конкретное заболевание.

Анатомия стопы

Не забывайте о ногах – они должны нести вес всего вашего тела. В каждой стопе много костей, и их можно кратко разделить на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги. Смотрите изображение на этой странице. Кости предплюсны – это более крупные кости, которые образуют заднюю часть стопы, при этом пяточная кость (пяточная кость) является самой большой.Есть пять плюсневых костей, которым даны названия от первой до пятой. Первая плюсневая кость самая большая и соединяется с большим пальцем ноги. На каждом пальце ноги по три фаланги, за исключением большого пальца, у которого их всего две. Это означает, что в пальцах ноги три сустава (два сустава на большом пальце ноги).

Метатарзалгия

Внутри вашей стопы также есть много мышц, сухожилий и связок. Кости, связки и сухожилия в стопе образуют свод стопы.Эти арки называются продольными и поперечными арками. Именно свод стопы позволяет стопе выдерживать вес вашего тела. Нервы придают коже стопы ощущение чувствительности.

Что вызывает плюсневую боль?

Метатарзалгия может быть вызвана рядом различных состояний. К распространенным причинам относятся:

  • Чрезмерное использование . Например, у бегунов и спортсменов, которые могут вызвать легкое воспаление в головках плюсневых костей и близлежащих суставах. Другие виды спорта, такие как теннис или прыжки, также могут вызвать дополнительную нагрузку на головки плюсневой кости и привести к воспалению и боли.
  • Ношение обуви на высоком каблуке . Это может вызвать дополнительную нагрузку на головки плюсневых костей. Неправильно подобранная или слишком тесная обувь также может быть причиной.
  • Избыточный вес . Неудивительно, что это может вызвать дополнительную нагрузку на стопы в целом.
  • Жесткая лодыжка или ахиллово сухожилие (сухожилие на пятке). Это может повлиять на распределение давления по стопе и вызвать дополнительную нагрузку на головки плюсневых костей.
  • Неврома Мортона .Это иногда называют метатарзалгией Мортона. Это заболевание, при котором поражается один из нервов, проходящих между плюсневыми костями стопы (подошвенные пальцевые нервы). Симптомы включают боль, жжение, онемение и покалывание между двумя пальцами стопы. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Неврома Мортона».
  • Когтистая лапа (pes cavus) . В pes cavus ваша стопа имеет очень высокий свод, который не сглаживается, когда вы переносите вес на стопу. Это происходит из-за дисбаланса мышц стопы.Он может работать в семьях. Иногда кавус может возникнуть неожиданно. Однако у большинства людей с кавусной болезнью также есть неврологические проблемы, такие как церебральный паралич, расщепление позвоночника, мышечная дистрофия или полиомиелит. Pes cavus может означать, что на подушечку стопы оказывается дополнительная нагрузка, что может привести к плюсневой боли.
  • Деформация зацепа от молотка или когтя . С когтистым пальцем ноги у вас неправильное положение всех трех суставов на пальце. Сустав с плюсневой костью согнут вверх, средний сустав пальца стопы согнут вниз, а концевой сустав пальца стопы также может быть согнут вниз.Носок напоминает коготь. При использовании молоткового пальца ваш палец постоянно согнут в среднем суставе, так что он выглядит как молоток. Есть ряд условий, которые могут вызвать эти деформации пальцев стопы. К ним могут относиться плохо подогнанная обувь, травмы пальцев ног, бурситы и ревматоидный артрит. Молоток и коготь на пальце ноги также могут возникать у человека с кавусной язвой. Они также могут бегать семьями. Эти деформации пальцев стопы могут означать, что на подушечку стопы оказывается дополнительная нагрузка, что может привести к плюсневой боли.
  • Bunion (вальгусная деформация большого пальца стопы) .Бурсит большого пальца стопы – это деформация сустава основания большого пальца стопы, из-за которой большой палец ноги наклоняется по направлению ко второму пальцу стопы. Это вызывает шишку на стороне стопы у основания большого пальца ноги. Часто наблюдается утолщение кожи и тканей рядом с пораженным суставом. Утолщенная кожа и ткани могут воспаляться, опухать и становиться болезненными. Из-за бурсита подушечка стопы подвергается дополнительной нагрузке, что может привести к плюсневой боли. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Бурситы суставов».

Hallux valgus

Анджела Саймон, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Анджела Саймон, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Каковы симптомы метатарзалгии?

Метатарзалгия вызывает боль в подушечке стопы, которая может усиливаться при стоянии, ходьбе или беге. Некоторые люди описывают боль как ощущение, будто они ходят по гальке. Другие описывают в большей степени общую ноющую боль. Боль может возникать в одной или обеих ногах. У некоторых людей боль ощущается под головками одной или двух плюсневых костей; в других это чувствуется под всеми ними.

Метатарзалгия обычно возникает постепенно в течение нескольких недель, а не внезапно. Пораженный участок стопы также может ощущаться болезненным, когда вы (или ваш врач) нажимаете на него.

Неврома Мортона имеет другие специфические симптомы, которые подробно описаны в отдельной брошюре.

Нужно ли мне расследование?

Если у вас метатарзалгия, врач обычно пытается установить причину боли. Они могут определить причину, просто выслушав вас, задав вопросы и осмотрев вашу ногу.Однако они могут также предложить одно или несколько из следующих исследований:

  • Анализы крови. Они могут проверить наличие диабета, артрита и подагры.
  • Рентген стопы. Это может указывать на проблемы с костями или суставами стопы.
  • Ультразвуковое сканирование может использоваться для обнаружения невромы Мортона.
  • Прочие тесты. Иногда необходимы более подробные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) вашей стопы.

Как лечить плюсневую боль?

Простые меры могут помочь облегчить симптомы плюсневой боли.К ним относятся:

  • Отдых с приподнятыми ногами там, где это возможно.
  • Похудение при избыточном весе.
  • Ношение хорошо подогнанной обуви на низком каблуке и с широким мыском.
  • Плюсневые подушечки и ортопедические вставки для вашей обуви могут помочь облегчить боль в стопе, уменьшив давление, оказываемое на головки плюсневых костей.
  • Также может помочь физиотерапия. Сюда могут входить упражнения для снятия жесткости в голеностопном суставе или упражнения для растяжения ахиллова сухожилия, если это для вас проблемы.
  • Простые обезболивающие, такие как парацетамол, и нестероидные противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль.
  • Обращение к ортопеду поможет определить, есть ли у вас твердые кожные образования (мозоли), которые влияют на то, как вы переносите вес.

Другое лечение будет зависеть от основной причины метатарзалгии. Например, если причиной является диабет, вам может потребоваться лучший контроль над диабетом. Если причиной являются подагра или артрит, вам может потребоваться лечение этих состояний.Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения метатарзалгии, если другие методы лечения не помогли. Это будет зависеть от первопричины – например, выпрямление пальцев ног с молотком или когтями или операция по поводу невромы Мортона.

Можно ли предотвратить метатарзалгию?

Некоторые причины метатарзалгии невозможно предотвратить – например, метатарзалгия из-за копытной стопы (pes cavus). Однако есть некоторые вещи, которые могут помочь предотвратить другие причины. К ним относятся:

  • Обеспечение правильной посадки обуви, низкого каблука и широкой области носка.Это может помочь предотвратить некоторые причины метатарзалгии, в том числе неврому Мортона.
  • Убедитесь, что вы носите хорошую, правильно подогнанную обувь при беге или занятиях спортом с сильной нагрузкой на стопы.
  • Похудение при избыточном весе.
  • Если у вас диабет, хороший контроль над ним может снизить вероятность развития проблем со стопами.

9 распространенных причин боли в ногах, которые нельзя игнорировать: Центр здоровья LaSante: многопрофильная клиника

Боль в ногах может быть симптомом чего-то более серьезного, требующего срочного лечения.Узнайте, что скрывается за болью в ноге и как ее облегчить.

75% американцев в какой-то момент жизни будут испытывать проблемы со стопами. Мы полагаемся на свои ноги при движении и других важных задачах. Вот почему большинство из нас в какой-то момент жизни будет испытывать острую боль в ногах.

Некоторые причины являются общими, например неподходящая обувь. Но боль в ногах также может означать, что есть другие серьезные проблемы, о которых следует знать.

У вас болят ноги? Вот 9 возможных объяснений, разбитых на опасные и серьезные состояния.

Условия без угрозы

Большинство причин боли в ногах не вызывают беспокойства. Но это не значит, что никаких действий не требуется. Если у вас болят ноги, сначала обратите внимание на эти возможные причины.

1. Волдыри и мозоли

Мозоли – это утолщенные участки кожи, возникающие при сильном надавливании. Волдыри образуются аналогично, за исключением того, что волдыри – это карманы с жидкостью, которые скапливаются в верхних слоях вашей кожи.

У нас обычно появляются мозоли и волдыри, когда ноги трутся об обувь.

К счастью, оба волдыря мозоли не опасны и заживают сами по себе. Никогда не пытайтесь вскрыть волдырь без помощи врача.

Лучшее средство – предотвратить образование волдырей и мозолей. Всегда надевайте удобную обувь и подходящие носки. Держите ноги увлажненными.

2. Вросшие ногти на ногах

Вросший ноготь на пальце ноги обычно возникает, когда край ногтя на пальце ноги трется о кожу пальца. Сначала вы заметите, что ноготь на ноге выглядит красным и опухшим.В тяжелых случаях рядом с зараженным участком может появиться гной.

Вросшие ногти на ногах грубые и болезненные. Однако их легко лечить. Просто регулярно замачивайте ногу, чтобы предотвратить инфекцию.

При серьезных инфекциях, вызванных вросшими ногтями на ногах, необходимо наблюдение и лечение у врача. Если вы позволите инфекции сохраниться, она может распространиться на ваши кости и другие тяжелые участки.

3. Неподходящая обувь

Неподходящая обувь – частая причина боли в ногах. Обычно это слишком тесная обувь, которая вызывает боль в мышцах стопы.Вы также можете носить обувь, которая вредна для ваших ног, например, на высоких каблуках.

Всегда носите обувь, которая идеально подходит. Избегайте высоких каблуков. Если вы занимаетесь физической активностью, например длительной ходьбой или бегом, носите обувь с хорошей поддержкой.

Если вы постоянно находитесь на работе по работе или по другой причине, купите подушечки для ног, чтобы предотвратить длительную боль в ногах.

4. Острая травма

Острые травмы болезненны, но обычно требуют незначительного лечения.Некоторые травмы можно лечить даже в домашних условиях.

Распространенной острой травмой является тендинит ахиллова сухожилия. Это чрезмерное использование и чрезмерное растяжение сухожилий стопы.

Острый тендинит ахиллова сухожилия можно лечить в домашних условиях, давая отдых ступням и ногам, сжимая сухожилия и поддерживая лодыжку в приподнятом положении. Серьезные причины, такие как разрыв ахиллова сухожилия, требуют хирургического вмешательства и даже физиотерапии.

Другие примеры включают стопу спортсмена, растяжения мышц, растяжения связок, переломы и синяки.

5. Чрезмерное использование стопы

Если вы все время стоите на ногах, ваши ноги неизбежно начнут болеть. Это обычное явление, если вы всегда идете по работе, постоянно бегаете или находитесь на фестивале, конгрессе или другом мероприятии, когда вы часами стоите на ногах.

Лучше всего дать отдых мышцам стопы. Если это невозможно, попробуйте надеть поддерживающую обувь или купите стельки, которые будут амортизировать ступни. Всегда носите подходящую обувь, которая идеально сидит по размеру, например кроссовки, а не шлепанцы.

Серьезные условия

Не все примеры боли в ногах являются незначительными и распространенными проблемами. Чрезмерная и постоянная боль в стопе может быть признаком более серьезного заболевания. Вот и другие недуги, о которых следует помнить.

6. Синдром тарзального туннеля

Синдром тарзального канала – это сдавление заднего большеберцового нерва, нерва в лодыжке.

Синдром тарзального канала имеет множество причин. Если вы растянули лодыжку, травма также может повредить нерв.Деформации, такие как плоскостопие, также могут повлиять на этот нерв.

Обычно требуется медицинское освидетельствование. Вам может понадобиться инъекция стероидов, бандаж или гипсовая повязка на ногу, а также специальные стельки для обуви. В серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения нерва и снятия боли.

7. Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция – это толстая связка соединительной ткани на подошве стопы. Раздражение и воспаление этой ткани – подошвенный фасциит. Подошвенный фасциит имеет множество причин.

Продолжительное стояние, ходьба и бег – частые причины. Другими причинами являются ожирение и неподходящая обувь. Такие деформации, как плоскостопие и высоко сводистые стопы, также могут вызывать подошвенный фасциит.

При этой проблеме хирургическое вмешательство проводится редко. Большинство медицинских работников рекомендуют сократить ходьбу и бег и носить специальную обувь или стельки. При сильной боли медицинский работник сделает инъекцию стероидов.

8. Неврома Мортона

Неврома Мортона – это утолщение ткани, окружающей мелкие нервы в пальцах ног.Ощущение острой боли в подушечке стопы. Эта боль также может распространяться на пальцы ног, вызывая дискомфорт при ходьбе.

Медицинские работники не уверены, почему возникает неврома Мортона, но предполагается, что это вызвано чрезмерным износом каблуков или существующими деформациями.

Операция выполняется в крайнем случае. Но большинству пациентов требуется специальная обувь, чтобы снять напряжение с нервов.

9. Остеоартроз

Остеоартрит – это разрушение хряща сустава.Обычно это происходит из-за чрезмерной физической активности. Остеоартрит вызывает не только сильную боль, но и неподвижность. Остеоартрит также может обостриться при физической нагрузке.

Большинству пациентов с остеоартритом необходимо изменить образ жизни, пройти физиотерапию и использовать устройства, помогающие передвигаться. Операция также проводится, если боль слишком сильная и мешает вам жить.

У вас болят ноги?

Мы используем ноги во многих делах. Это одна из многих причин, почему часто болят ноги.Боль в стопе – не всегда повод для беспокойства. Однако сильная и постоянная боль в стопе может быть признаком серьезного недуга.

Всегда помните о любых других симптомах и факторах образа жизни, которые могут способствовать появлению болей в ногах. Всегда обращайтесь к врачу, если подозреваете что-нибудь серьезное.

Вы живете в Бруклине? Мы предлагаем ортопедические услуги как в простых, так и в тяжелых случаях.

.