Межреберная невралгия – цены на лечение, симптомы и диагностика межреберной невралгии в «СМ-Клиника»
Лечением данного заболевания занимается Невролог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Описание заболевания
Межреберная невралгия является патологическим состоянием, при котором происходит поражение нерва, локализующегося между двумя ребрами грудной клетки. При этом больной начинает чувствовать приступы интенсивной боли или жжения в области груди. Зачастую боль становится настолько острой и нестерпимой, что значительно мешает человеку вести привычный образ жизни.
Патологию нередко путают с проявлениями болезней сердца и других внутренних органов, в связи с чем, к неврологу обращаются уже на запущенных стадиях. Однако необходимо понимать, что при отсутствии своевременного лечения межреберная невралгия осложняется воспалением нерва и атрофией мышц. Именно поэтому больному следует прийти на консультацию к опытному специалисту еще при появлении первых симптомов патологии нервов.
Симптомы
Основное проявление межреберной невралгии – ярко выраженная боль в грудном отделе. При этом болезненность может локализоваться только на месте пораженного нерва или распространяться на всю грудную клетку (при поражении сразу нескольких межреберных нервов). Характер боли острый, жгучий. Болевой синдром может быть постоянным либо стихающим в покое и резко усиливающимся при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.
Помимо этого для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:
чувство жжения в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
скованность мышц;
ощущение жара, повышенная потливость;
изменение цвета кожи в области поражения (покраснение или побледнение).
Симптомы межреберной невралгии мучительны, однако они не могут угрожать жизни человека, в отличие от схожих с ними проявлений сердечного приступа. Отличить одно состояние от другого может только квалифицированный специалист.
Причины
Невралгия может являться одним из проявлений других патологий, а может быть самостоятельно протекающим заболеванием. В первом случае межреберная невралгия возникает при болезнях тканей и органов в месте прохождения нерва. Частые причины развития патологического состояния – смещение костей или нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.). В некоторых случаях невралгия является симптомом серьезного нарушения в работе организма.
Другие причины возникновения болезни:
Переохлаждение организма. Из-за локально сниженной температуры происходит нарушение кровообращения и обмена веществ на определенном участке.
Заболевания инфекционной природы, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани. Из-за воспалительного процесса и отечности нерв сдавливается и возникает болевой синдром.
Патологии костного скелета – переломы ребер, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, дефекты строения грудной клетки и т.д.
Нарушения в сосудах, питающих нервы – их разрывы, расширение или, наоборот, сужение.
Наличие новообразования. Опухоль может сдавливать нерв, провоцируя симптомы невралгии.
Ранее перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва.
Диагностика
Так как симптомы межреберной невралгии могут быть сигналом о наличии ряда других болезней (в том числе сердечно-сосудистых), необходимо пройти комплексную диагностику у профильного специалиста – невролога.
Самостоятельно определить патологию невозможно, так как обычно имеется сразу несколько возможных причин развития заболевания, и для определения истинной причины специалист должен обладать достаточным опытом работы, а клиника должна располагать хорошим лабораторным и инструментальным оснащением.
При первом посещении врач опрашивает пациента, изучает анамнез, затем проводит общий осмотр. Осмотр позволяет специалисту определить локализацию боли, выявить нарушение чувствительности, а также оценить защитную позу больного. Все это позволяет неврологу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые обследования с целью подтверждения выдвинутого предположения.
Методы диагностического обследования, применяемые в «СМ-Клиника»:
КТ или МРТ – высокоинформативные методы инструментальной диагностики, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма. Исследование назначается для определения месторасположения нервов, наличия новообразований и признаков разрушений в миелиновой оболочке нервов.
ЭКГ – высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы. Диагностика назначается с целью исключения сердечно-сосудистых патологий (симптомы могут быть схожи с проявлениями невралгии).
УЗИ сердца и органов брюшной полости – ультразвуковое сканирование, позволяющее исключить наличие в органах патологий, способных проявлять себя схожими с невралгией симптомами.
Помимо этого могут потребоваться и другие методы исследования, первично не связанные с патологией нервов. Например, гастроскопия – методика, исследующая функционирование желудка и наличие в нем патологических процессов, вызывающих болевой синдром.
Лечение
Оценив результаты проведенных исследований, врач подбирает наиболее эффективные способы лечения, включающие медикаментозную терапию и физиопроцедуры.
Медикаментозное лечение включает в себя:
миорелаксанты, позволяющие снять спазм в мышцах;
нейропротекторы, направленные на защиту нервных клеток;
хондропротекторы, помогающие уберечь хрящевую ткань от разрушения.
Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут методы физиотерапевтического воздействия:
Лазеротерапия. Воздействие лазером усиливает кровообращение, снимает спазмы и воспаление, обладает обезболивающим и регенеративным действием.
Магнитотерапия. Лечение магнитом позволяет стимулировать обменные процессы в организме, улучшить кровоснабжение нужного участка, снять мышечный тонус, уменьшить боль.
УВЧ. Ультравысокочастотная терапия помогает активировать клеточную реакцию и укрепить защитные свойства организма. После проведения процедуры пациент отмечает уменьшение выраженности болевого синдрома.
ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, усиливая кровообращение и лимфообращение.
Электрофорез. Во время процедуры лекарственные препараты вводятся непосредственно через кожу, ускоряя наступление эффекта.
Справиться с межреберной невралгией можно в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника». У нас вас ждут квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы в неврологии. Современное оснащение клиники и комфортная обстановка позволяют за короткие сроки устранить заболевание с максимальным комфортом для пациента. Доверяйте свое здоровье рукам профессионалов!
Наши преимущества:
Более 22 ведущих неврологов
Все специалисты в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за оставленную заявку. Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00 Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Межреберная невралгия – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.
Причины появления межреберной невралгии
Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.
Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).
Еще одна существенная причина невралгии – дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. В результате разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвонках могут формироваться остеофиты – костные наросты, которые также сдавливают нервы.
Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.
Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.
На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.
Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани.
У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.
Классификация заболевания
Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.
Симптомы межреберной невралгии
Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.
В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.
Диагностика межреберной невралгии
«Межреберная невралгия» – это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.
Дифференциальная диагностика включает:
физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес;
электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
Межреберная невралгия: симптомы и лечение
Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.
Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.
Причины патологии
Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.
Постоянная ноющая или жгучая боль.
Покалывание или онемение.
Мышечная слабость.
Потеря мышечной массы или атрофия.
Непроизвольное подергивание мышц или судороги.
У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.
Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.
Методы диагностики
Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
Инструментальные диагностические методы обследования:
Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.
Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).
Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.
Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.
Как проводится лечение невралгии?
При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.
Способы лечения межрёберной невралгии
Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.
Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.
Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
Венотоники и диуретики снимают отёчность.
Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.
Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.
Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.
Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.
В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.
Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.
Лечение межреберной невралгии во время беременности
При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.
Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.
Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.
Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.
Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.
Профилактика межреберной невралгии
Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.
Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.
Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.
Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?
Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.
У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».
В нашей клинике вы сможете:
получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания
пройти диагностику на современном оборудовании международного класса
вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости
воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому
Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.
Лечение боли в области сердца Днепр. Центр здоровья Amicus
Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Ложные сердечные боли – это проявление остеохондроза верней половины позвоночника.
Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.
Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Причины боли в области сердца могут быть самыми разнообразными, например, так проявляется остеохондроз верней половины позвоночника или межреберная невралгия.
Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.
Что такое межреберная невралгия и почему она возникает?
Межреберная невралгия – это болезненное состояние, которое проявляется проявляется болью в области межреберного нерва и часто напоминает сердечные боли. Болевой синдром при межреберной невралгии характеризуется высокой интенсивностью.
Боль сильная, «простреливающая», напоминающая болевые ощущения при при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Кроме того, неприятные ощущения при невралгии не проходят часами или даже сутками. Чаще всего заболевание развивается у людей, старше 40 лет. У детей и молодежи оно встречается очень редко.
Невралгические боли возникают по ряду причин:
Остеохондроз. Эта болезнь способствует разрушению хрящевой ткани между позвонками. Таким образом, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберью и возникновения болевого синдрома.
Ношение женщиной чрезмерно тесного белья. Бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, механически сдавливают нервы, повреждая их. Особенно важно не носить тесное белье женщинам и девушкам, имеющим худое телосложение: из-за дефицита жировой ткани, их нервные окончания расположены близко к коже.
Вирусные и простудные заболевания, переохлаждение отдельных групп мускулов.
Вирус герпеса, сопровождаемый высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Опасность патологии заключается в том, что часто боль не проходит годами. Такая невралгия называется постгерпетической и чаще всего встречается у стариков и лиц с ослабленной иммунной системой.
Недостаток витаминов группы В в организме.
Повреждения нервных оболочек.
Хроническое отравление токсическими веществами, например, при работе на вредном производстве.
Старые и плохо залеченные травмы грудной клетки.
Хронические плевриты.
Также межреберную невралгию могут спровоцировать нетипично высокие физические нагрузки, сильные стрессы, возрастные дегенеративные изменения, сахарный диабет второго типа, болезни желудочно-кишечного тракта, новообразования в грудном отделе спинного мозга и т.д.
Симптомы межреберной невралгии
Главнейший симптом состояния – резкая, ноющая и жгучая боль. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности. Чтобы межреберная невралгия проявила себя, не обязательно переносить тяжелые предметы, заниматься спортом или бежать. Ее могут спровоцировать чихание, кашель, поворот туловища, наклон.
Другие проявления заболевания:
Непроизвольные мышечные сокращение и подергивания.
Потеря чувствительности кожи в области болевой точки.
Создается впечатление, что при вдохе и выдохе болит сердце.
Боль в груди не отпускает человека ни ночью ни днем.
Болевой синдром усиливается при прощупывании межреберных промежутков.
Отметим, что со временем боль проходит из-за отмирания нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Но после этого состояние больного еще сильнее ухудшится. Появляется тяжесть в груди, дыхание становится поверхностным, невозможно вдохнуть полной грудью, появятся сильные боли в поясничном отделе позвоночника.
Как отличить невралгию от боли в сердце?
Отличить невралгию от проблем с сердцем достаточно просто: боль в сердце статична, а при межреберной невралгии характер боли меняется. Если воспалены межреберные нервы, то на них будут воздействовать изменения – глубокое дыхание. При боли в сердце никаких изменений не будет, как бы пациент не поворачивался и не менял положение тела.
У пациента, страдающего от стенокардии, болит за грудиной. А вот при межрёберной невралгии – в левой половине, там, где проходят торакальные нервные окончания.
Если у человека болит сердце, то ощущения обычно непродолжительные. Приступ проходит через несколько минут после употребления К тому же для сердечных болей нехарактерно усиление. Когда причина в сердце, то сбивается его ритм и происходит скачок давления.
Невралгия в области сердца – не та проблема, от которой можно отмахиваться. Если ее не начать своевременно лечить, может развиться паралич диафрагмы. Поэтому сразу обратитесь к специалисту, который назначит подходящее лечение.
Как диагностируют межреберную невралгию?
Диагностика межреберной невралгии начинается с осмотра больного и полного обследования органов грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.
Также обязательно выполняется электрокардиографическое обследование сердца. Это надо, чтобы исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Кроме того, врач выписывает направление на рентгенографию позвоночника и сдачу общего анализа крови, компьютерную томографию.
Лечение межреберной невралгии и боли в области сердца
При этой патологии хорошо помогает комплексное лечение, направленное на ликвидацию причины состояния, восстановление пораженного болезнью нерва, устранение торакалгиии. Лечащий врач назначает больному комплекс противовоспалительных препаратов, в том числе – анестетиков и глюкокортикостероидов внутримышечно. Купировать сильную боль помогут седативные средства, увеличивающие порог возбудимости ЦНС и тем самым уменьшающие болевые ощущения.
Лечение во многом зависит от этиологии основного заболевания. Если причина болей в области сердца опоясывающий лишай – назначаются противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты, противогерпетические мази. А при компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.
Это помогает снять компрессию. Вместе с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Чтобы повысить общую работоспособность пораженного нерва, широко используют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Кроме того, от межреберной невралгии хорошо помогают:
ультрафонофорез;
магнитотерапия;
УВЧ;
рефлексотерапия.
Хорошо известно положительное влияние на больных, страдающих от межреберной невралгии и болей в области сердца, йоги и массажей. Приглашаем в центр здоровья Амикус на лечение и восстановление! Стоимость процедур доступна для каждого жителя Днепра!
Лечебный массаж и йога при боли в области сердца в центре Амикус
В центре здоровья Амикус работают опытные массажисты, которые помогут справиться с болевыми ощущениями и причинами невралгии. Массаж выполняется сначала на спине, а потом – на грудной клетке. Манипуляции позволяют добиться таких результатов:
Существенно улучшить кровообращение в капиллярах и сосудах.
Активизировать обмен веществ мускулов.
Вывести из организма токсины и остановить воспалительный процесс.
Разогреть кожу и подкожные прослойки.
Минимизировать болевой синдром.
Улучшить процесс кровообращения.
Активизировать восстановительный процесс в мускулах.
Улучшить функции нервной ткани и, соответственно, проводимость нервных импульсов.
Для быстрого улучшения состояния больного после массажа, надо соблюдать ряд условий. Массаж обязательно начинается с той стороны где нет боли, или с той, где болит меньше. Лечебные манипуляции выполняются только после того, как болевой синдром утихнет.
Справиться с болевыми ощущениями в области сердца поможет йога. Заниматься надо под наблюдением опытного специалиста, который подберет оптимальный уровень нагрузки и проконтролирует правильность выполнения асан. Йога-терапия – это эффективное антистрессовое восстановительное средство.
Занятия йогой помогают выйти из стрессового напряжения, гармонизировать эмоции и научиться спокойнее относиться к жизненным трудностям. Также они помогают справиться с последствиями межреберной невралгии.
Амикус: место, где вам обязательно помогут!
Если вы испытываете боли в области сердца, связанные с межреберной невралгией, стрессом или дегенеративными изменениями позвоночника, общайтесь к нам!
В нашем центре работают дипломированные специалисты по физической реабилитации, которые подберут для вас эффективную реабилитационную программу. А цена процедур доступна каждому!
Чтобы записаться на йогу или лечебный массаж, свяжитесь с нашим менеджером по указанным на сайте контактным телефонам. Или через специальную форму на сайте.
Избавьтесь от боли и подарите себе хорошее самочувствие вместе с нами!
Межреберная невралгия — сдавливание межреберных нервов, характеризующееся постоянной или приступообразной колющей болью в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании.
К возможным причинам невралгии относятся травмы грудной клетки, переохлаждения и простуда, заболевания позвоночника, остеохондроз, возрастные изменения в сосудах. Чаще всего невралгия встречается у старшего поколения.
Межреберная невралгия, лечение которой не проводится, способна прогрессировать и сопровождаться невыносимыми непрерывными болями, затрудняющими движение и полноценный образ жизни. Поэтому при первых признаках невралгии как можно раньше обращайтесь за помощью к специалисту.
Лечение межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии в нашей клинике осуществляется высококвалифицированным неврологом, который, исходя из индивидуальных особенностей течения и степени сложности заболевания, предложит курс терапии. Использование современных медикаментов для обезболивания и снятия напряжения, витамины группы.
В физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии, лазеротерапия, использование электромагнитных полей, массаж и другие инновационные методы позволяют не только снять болевой синдром, но и остановить процесс прогрессирования заболевания.
Лечение межреберной невралгии достаточно длительно, но при комплексном подходе и следовании советам специалиста заболевание не даст о себе знать в дальнейшем. При запущенных состояниях прибегают к хирургическому вмешательству. Однако в большинстве случаев щадящий курс лечения очень эффективен.
Межреберная невралгия, дав о себе знать однажды, неизбежно будет рецидивировать. Поэтому помощь квалифицированного специалиста здесь просто необходима, чтобы жить полноценной жизнью здорового человека.
Регулярно делайте легкую гимнастику, будьте физически активны.
Своевременно проводите лечение сосудов, внутренних органов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и инфекций.
Лучше, конечно, заболевание предотвратить, чем потом долго лечить, но если, все же, начала беспокоить межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу незамедлительно. Благодаря своевременной и комплексной терапии будут восстановлены нарушенные функции проблемной области, улучшится работа сосудов и тканевый обмен.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!
Невралгия грудного отдела(межреберная невралгия) – ООО «Качество Жизни»
Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ
1.Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
2. Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
3. Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.
Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.
СИМПТОМЫ НЕВРАЛГИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА
1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.
Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр
РАЗНОВИДНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НАВРАЛГИИ
1. Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики.
2. Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений.
3.Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела.
КАК ОТЛИЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ ОТ СЕРДЕЧНОЙ БОЛИ
Надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. Диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.
Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.
Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.
Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.
Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ
При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.
В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.
Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика.
В медицинском центре «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории. Оказывает помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также проводит лечение с использованием современных методов.
Стоимость консультации 800р
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
МЦ “Країна Здоров’я” – Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.
Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.
Симптомы боли в груди: сходство и различия
Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным
С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.
Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.
Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.
Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.
Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Почему возникают боли в груди?
Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.
Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются: — артериальная гипертензия; — нарушение жирового обмена и атеросклероз; — нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови; — врожденный или приобретенный порок сердца.
Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…
К каким врачам обращаться за помощью?
Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.
С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.
Боли в груди: что делать
Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.
Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.
При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.
В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.
Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.
Невралгия тройничного нерва | Johns Hopkins Medicine
Что такое невралгия тройничного нерва?
Невралгия тройничного нерва – это состояние, характеризующееся болью, исходящей от тройничного нерва, которая начинается в верхней части уха и разделяется на три части по направлению к глазу, щеке и челюсти. У нас есть два тройничных нерва на каждой стороне лица, но боль при невралгии тройничного нерва чаще всего поражает только одну сторону.
Боль при невралгии тройничного нерва не похожа на лицевую боль, вызванную другими проблемами.Он часто описывается как колющий, стреляющий или электрический по ощущениям и настолько серьезный, что пострадавший не может есть или пить. Боль проходит через лицо за секунды, но по мере прогрессирования состояния боль может длиться минуты и даже дольше.
Невралгия тройничного нерва иногда называют тик-дулуре, что означает «болезненный тик».
Причины невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва обычно возникает спонтанно, но иногда связана с травмой лица или стоматологическими процедурами.
Заболевание может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, также известным как сдавление сосудов. С течением времени пульсация артерии, соприкасающейся с нервом, может привести к разрушению изоляции, которая называется миелином, в результате чего нерв становится открытым и очень чувствительным.
Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные проблемами с зубами, и иногда люди с невыявленной невралгией тройничного нерва исследуют несколько стоматологических процедур, чтобы контролировать боль.
Рассеянный склероз или опухоль, хотя и встречаются редко, также могут вызывать невралгию тройничного нерва. Исследователи изучают, может ли постгерпетическая невралгия (вызванная опоясывающим лишаем) быть связана с этим состоянием.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще встречается у пожилых людей (обычно от 50 лет и старше) и чаще возникает справа, чем слева. Обычно это не происходит по семейным делам.
Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:
Эпизоды острой, сильной колющей боли в щеке или челюсти, которая может ощущаться как поражение электрическим током.Эпизоды боли могут быть вызваны любым прикосновением к лицу или зубам, включая бритье, нанесение макияжа, чистку зубов, прикосновение языка к зубу или губе, еду, питье или разговор – или даже легкий ветерок или воду, попадающие в лицо.
Периоды облегчения между эпизодами.
Тревога от мысли о возвращении боли.
Боль при невралгии тройничного нерва
Тройничный нерв разделяется на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.Каждая ветвь дает ощущение различных участков лица. В зависимости от того, какая ветвь и какая часть нерва раздражена, боль при невралгии тройничного нерва может ощущаться в любом месте лица. Чаще всего это ощущается в нижней части лица. Интенсивность боли исключительна: некоторые люди сообщают, что она более сильная, чем при сердечном приступе, отхождении камня в почках или даже при родах.
Обострение невралгии тройничного нерва может начаться с покалывания или онемения лица.Боль возникает прерывистыми приступами, которые длятся от нескольких секунд до двух минут, становятся все более частыми, пока боль не станет почти постоянной.
Обострения могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев, после чего наступает безболезненный период, который может длиться год и более. Хотя может казаться, что боль при невралгии тройничного нерва проходит, она всегда возвращается, часто с большей интенсивностью.
В некоторых случаях вместо острой колющей боли невралгия тройничного нерва проявляется как постоянная тупая боль.Этот и другие варианты симптомов иногда называют «атипичной невралгией тройничного нерва».
Диагноз невралгии тройничного нерва
Диагностика невралгии тройничного нерва включает физический осмотр и подробный анамнез, чтобы исключить другие причины лицевой боли. Ваш лечащий врач (обычно ваш лечащий врач или невролог) спросит о частоте и интенсивности боли, о том, что, кажется, вызывает ее и от чего становится лучше или хуже. Поскольку не существует единого теста на невралгию тройничного нерва, определение характера боли является ключом к постановке диагноза.
Ваш врач может также порекомендовать визуализацию или лабораторные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ с высоким разрешением тройничного нерва и прилегающих областей. Эти тесты могут помочь определить, вызвана ли боль опухолью или аномалией кровеносных сосудов или недиагностированным рассеянным склерозом. Некоторые передовые методы МРТ могут помочь врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.
Лечение невралгии тройничного нерва
Наиболее распространенные безрецептурные и рецептурные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но многие современные методы лечения могут уменьшить или устранить боль.Врач может порекомендовать один или несколько из следующих подходов:
Лекарства от невралгии тройничного нерва
Многие люди, страдающие невралгией тройничного нерва, успешно справляются с этим заболеванием в течение многих лет с помощью лекарств. В медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва используются те же лекарства, которые назначаются для контроля приступов, в том числе карбамазепин, габапентин и аналогичные препараты. При приеме некоторых лекарств могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки количества лейкоцитов, тромбоцитов, уровня натрия и функции печени.
Ваш невролог или терапевт может помочь вам выбрать лучшее лекарство и наиболее подходящую дозировку. Большинство пациентов начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозу под клиническим наблюдением, пока не достигнут наилучшего обезболивания с наименьшим количеством побочных эффектов.
Блокады тройничного нерва
Нервная блокада – это инъекции (стероидного или другого препарата) в различные части нерва для уменьшения боли. Они могут временно облегчить боль людям с невралгией тройничного нерва.Для достижения желаемого облегчения обычно необходимы многократные инъекции, и эффект может иметь разную продолжительность для разных людей.
Операция по поводу невралгии тройничного нерва
Если лекарство больше не контролирует боль при невралгии тройничного нерва, несмотря на повышенную дозировку, или если побочные эффекты невыносимы, следует рассмотреть несколько хирургических процедур. Это помогает узнать об этих вариантах до того, как вам срочно понадобится помощь, чтобы у вас и вашего врача было время их оценить.Ваше общее состояние здоровья, возраст, уровень боли и доступность процедуры будут влиять на это решение. Большинство людей с невралгией тройничного нерва являются кандидатами на любой из вариантов хирургического лечения – ваш врач может помочь вам решить, какие из них и в каком порядке вам следует их рассматривать.
Операция по поводу невралгии тройничного нерва является деликатной и точной, поскольку пораженная область очень мала. Ищите опытных нейрохирургов, которые видят и лечат большое количество людей с невралгией тройничного нерва.
Ризотомия
Существует несколько видов ризотомии при невралгии тройничного нерва, которые проводятся в амбулаторных условиях под общим наркозом в операционной. Хирург вводит длинную иглу через щеку на пораженной стороне лица и с помощью электрического тока (тепла) или химического вещества (глицерин или глицерин) ослабляет болевые волокна тройничного нерва. Для тех, кто впервые подвергается ризотомии при невралгии тройничного нерва, обычно рекомендуется химический подход.Те, у кого процедура повторяется, часто получают пользу как от химической, так и от термической обработки, проводимой за один сеанс.
Процедура длится около 30 минут, и большинство пациентов уходят домой через несколько часов, практически не испытывая боли. Из трех хирургических вариантов ризотомия обеспечивает наиболее быстрое облегчение боли при невралгии тройничного нерва. Вы можете почувствовать припухлость или синяк на щеке. Ваш врач назначит обезболивающие и, при необходимости, даст вам план постепенного прекращения приема лекарств.
Ризотомия обеспечивает облегчение боли примерно у 80% пациентов с невралгией тройничного нерва, но это временное решение, которое обычно действует от одного до трех лет, пока нерв не отрастет.
Ризотомия – это рекомендованное хирургическое лечение для пациентов с невралгией тройничного нерва в результате рассеянного склероза (РС). Это минимально инвазивный метод, который можно безопасно повторить, поскольку боль с большей вероятностью вернется из-за прогрессирования рассеянного склероза.
Хирургическая микрососудистая декомпрессия (МВД)
Операция по микрососудистой декомпрессии (МВД) считается наиболее длительным методом лечения невралгии тройничного нерва, вызванной сдавлением кровеносных сосудов, и помогает примерно 80% людей с этим диагнозом.Он подходит для людей с хорошим здоровьем, которые могут переносить хирургическое вмешательство и общую анестезию, и чей образ жизни может выдержать период восстановления от четырех до шести недель.
Цель операции МВД – отделить кровеносный сосуд от тройничного нерва, поместив между ними тефлоновую подушку. Хирург делает разрез за ухом и удаляет небольшой кусок черепа, чтобы получить доступ к тройничному нерву и окружающим кровеносным сосудам. Затем хирург накладывает подушку вокруг кровеносного сосуда, чтобы он больше не давил на нерв и не трогал его.Операция занимает от двух до трех часов, и пациенты могут провести до пары дней в больнице для выздоровления и наблюдения. Обезболивание с помощью МВД происходит быстро, но не сразу.
Риски этой операции включают утечку спинномозговой жидкости, потерю слуха (если поражен слуховой нерв) и онемение лица, которое в некоторых случаях может сохраняться. В редких случаях возможно кровотечение, инфекция, судороги и паралич.
У некоторых людей, перенесших операцию MVD, боль при невралгии тройничного нерва может вернуться, возможно, из-за возобновления роста кровеносных сосудов.Если это произойдет, ваш врач поможет вам выбрать другие варианты. Процедура МВД повторяется редко.
Стереотаксическая радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия, иногда известная как лечение кибер-ножом или гамма-ножом, – еще одна амбулаторная процедура, которую можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва. Он включает в себя очень концентрированный и точный пучок излучения, который направляется на тройничный нерв для облегчения боли. Хирурги используют МРТ и компьютерную томографию, чтобы получить подробное изображение головы и определить местонахождение тройничного нерва.Затем они вместе с онкологами-радиологами и физиками проводят лучевую терапию, которая занимает около 45 минут.
Эта процедура безболезненна и проводится без анестезии. Около 70% пациентов испытывают значительное облегчение боли в течение нескольких недель после стереотаксической радиохирургии по поводу невралгии тройничного нерва. Облегчение может длиться несколько лет, но в некоторых случаях нерв может восстановиться после облучения и возобновить передачу боли.
Побочные эффекты минимальны и могут включать усталость и онемение лица, поэтому время восстановления короткое.Поскольку эта процедура включает в себя облучение головным мозгом высокими дозами, рекомендуется, чтобы пациенты получали ее не более двух раз в качестве лечения невралгии тройничного нерва.
Клинические испытания
Пациенты, которые попробовали лекарства и варианты хирургического вмешательства и продолжают испытывать изнуряющую боль, могут иметь право на участие в клинических испытаниях для лечения невралгии тройничного нерва. Эти исследования обычно исследуют новые лекарства, которые могут обеспечить желаемое обезболивание.
Поговорите со своим нейрохирургом, если вы заинтересованы в участии в клиническом исследовании невралгии тройничного нерва.
Иглоукалывание и другие методы интегративной медицины
Иглоукалывание включает введение тонких игл вдоль «триггерных точек» для облегчения боли. Некоторые люди с невралгией тройничного нерва сообщают, что иглоукалывание помогает снизить интенсивность и / или частоту обострений.
Медитация, оздоровительные клиники и программы изменения образа жизни также являются вариантами для тех, кто ищет более естественное лечение невралгии тройничного нерва или дополнительное лечение после операции.
Уход за любимым с невралгией тройничного нерва
Боль при невралгии тройничного нерва и вызываемое ею беспокойство, хотя и не смертельное, могут подорвать качество жизни не только страдающего человека, но и окружающих его людей. Понимание серьезности боли, которую испытывает человек, и его приспособление – это первые шаги к уходу за близким человеком с невралгией тройничного нерва. Другие шаги могут включать:
Помогать любимому человеку правильно принимать лекарства и сообщать об успехе лечения.
Поощрение посещения врача и изучение других вариантов лечения, когда лекарства перестают работать.
Помогает найти и согласовать встречи с врачами, которые могут провести обследование и дать второе мнение.
Очень важно работать в тесном сотрудничестве с опытными и отзывчивыми поставщиками медицинских услуг, которые могут помочь найти лучший терапевтический подход для каждого человека.
Два отчета о клинических случаях и обзор литературы
Int J Surg Case Rep. 2015; 12: 4–6.
Антониос Красоудакис
a Отделение нейрохирургии, Главный госпиталь Святого Георгия, Ханья, Крит, Греция
Димитриос Анифантакис
b Центр первичной медико-санитарной помощи Киссамоса, Ханья, Крит000 Афанасиос c Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция
Miltiades Kastanakis
d Первое хирургическое отделение, Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция
Эммануил К.Симвулакис
e Отделение частной семейной практики, Ираклион, Крит, Греция
Ставрос Маратианос
a Отделение нейрохирургии, Общая больница Святого Георгия, Ханья, Крит, Греция
a Отделение нейрохирургии Святого Георгия Общая больница Ханьи, Крит, Греция
b Центр первичной медико-санитарной помощи в Киссамосе, Ханья, Крит, Греция
c Общая больница Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция
d Первое хирургическое отделение, Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция
e Отделение частной семейной практики, Ираклион, Крит, Греция
⁎ Автор для корреспонденции: Loulakaki 13, Lentariana, Ханья, Крит, Греция Почтовый индекс: 73134.Тел .: +30 693 747 3215; факс: +30 2822022532.
Поступила 20.01.2015; Пересмотрено 3 мая 2015 г .; Принято, 2015 г. 4 мая.
Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Реферат
Введение
Ваго-язычно-глоточная невралгия – необычный клинический синдром, характеризующийся приступами резкой боли в области распространения язычно-глоточного нерва.Редко это состояние связано с аритмией и сердечным обмороком – феноменом, называемым вагоглоссофарингеальной невралгией.
Описание клинических случаев
Здесь мы представляем двух пациентов с глоточной невралгией, связанной с повторяющимися эпизодами синкопальных состояний, направленных их лечащим врачом в нейрохирургическое отделение больницы общего профиля на Крите, Греция. Пациентам успешно проведена микрососудистая декомпрессия.
Обсуждение
Также проводится обзор литературы по патогенезу, диагностике и лечению.
Выводы
Хирурги, а также врачи первичного звена должны знать об этом редком состоянии, чтобы предотвратить связанные с ним опасные для жизни осложнения и улучшить клинический статус пациента с помощью точной терапии.
Язычниковая невралгия представляет собой необычный черепно-лицевой клинический синдром, характеризующийся пароксизмом колющей боли в области распространения язычно-глоточного нерва [1] .Редко, в 2% случаев заболевание связано с сердечной аритмией и сердечными обмороками [2] . В данном случае синдром получил название вагоглоссофарингеальной невралгии [3] . Мы представляем 2 редких случая невралгии языкоглотки, связанной с повторяющимися эпизодами обмороков, успешно купированных с помощью микрососудистой декомпрессии. Воспользовавшись этой возможностью, мы также выполнили обзор литературы о патогенезе, диагностике и терапевтических альтернативах этой сущности.
2.Случай 1
60-летняя женщина была направлена в наше отделение своим терапевтом в связи с 3-летней историей приступов приступообразной острой боли в левой части глотки и у основания языка с облучением ипсилатеральной щеки. и ухо. Пароксизмы обычно вызывались глотанием и жеванием, а иногда они были связаны с потерей сознания длительностью 10–15 с. Пациент уже был направлен к кардиологу, ЛОРу и неврологу.Невролог порекомендовал лечение карбамазепином в конечной дозе 400 мг × 3, без успеха ни в лечении симптомов боли, ни в эпизодах обморока. Физическое / неврологическое обследование пациента не выявило отклонений от нормы и было допущено для дальнейшего исследования. Электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга и шеи, а также ангиография головного мозга были в норме. После того, как был диагностирован вагоглоссофарингеальный обморок, было принято решение о хирургическом лечении, поскольку пациентка уже получила соответствующее фармакологическое лечение и ее состояние продолжало прогрессировать.Пациент был переведен в положение лежа на боку. Выполнена латеральная субокципитальная трепанация черепа. С помощью операционного микроскопа исследовали языкоглоточный нерв и блуждающие нервы. Выявлено сдавление сосудов нервной системы с наличием плотных арахноидальных спаек между нервами. Микроваскулярная декомпрессия состояла из хирургического лизиса этих спаек. Послеоперационных осложнений не было, послеоперационных эпизодов болей или обмороков у пациента не было.После операции пациенту не проводилось никакого медикаментозного лечения. В течение 2-х летнего периода наблюдения у пациентки не было вагоглоссофарингеальной невралгии.
3. Случай 2
Женщина 64 лет с 2-летним анамнезом интенсивных эпизодов щекочущей боли в левой части глотки, отражающейся в основании языка и ипсилатеральной щеке, и эпизодами обморока, спровоцированными глотая, направили в наше отделение. Ранее она была направлена к кардиологу и ЛОР-специалисту и получала антиаритмическое лечение от обморока, но безуспешно с ними справилась.Из-за прогрессирующего ухудшения симптомов боли и обморока было начато лечение карбамазепином, и она была госпитализирована для дальнейшего обследования по поводу возможного диагноза вагогло-глоточной невралгии. У нее было примерно два обморока в день средней продолжительностью 15 с каждый. Во время эпизода потери сознания, произошедшего в нашей клинике, ЭКГ выявила аритмию и преждевременные сокращения предсердий. Она прошла ряд обследований, на КТ и МРТ головного мозга и шеи не было выявлено никаких отклонений от нормы.С другой стороны, ее ангиография показала спиралевидный ход левой задней нижней мозжечковой артерии (PICA), которая была более расширена, чем правая. Из-за первоначального существенного улучшения фармакотерапии пациент был выписан только для повторной госпитализации через 5 дней из-за нового приступа обморока. Пациента перевели в операционную и поместили в положение лежа на боку. Выполнена латеральная субокципитальная трепанация черепа. Мы обнажили блуждающий и языкоглоточный нервы и после лизиса арахноидальных спаек с их выступов мы заметили, что левая PICA контактирует с языкоглоточным нервом.Мы изолировали языкоглоточный нерв от PICA, поместив между ними кусок тефлоновой губки. На этом этапе мы решили выполнить ризотомию верхних блуждающих нервов, потому что они были близки к PICA, и поэтому, по нашей оценке, таким образом было больше шансов контролировать синкопальные эпизоды. Во время послеоперационного периода у пациентки не было боли, но в первый день у нее развилась значительная гипотензия, которую успешно лечили жидкостями, и небольшая потеря вкуса к основанию языка.Она находилась под наблюдением в нашем отделении в течение 2 лет, и у нее нет никаких симптомов, ни боли, ни обморока.
3. Обсуждение
Языкоглоточная невралгия (ГПН) – редкий лицевой болевой синдром, составляющий 0,2–1,3% синдромов лицевой боли [3,4] . Его общая годовая заболеваемость составляет 0,8 / 100000 [5] . Примерно у 10% пациентов с ГПН ошибочно диагностируется невралгия тройничного нерва [5,6] . Это происходит потому, что оба синдрома проявляются лицевой болью.Однако в случае ГПН боль носит односторонний характер и распространяется на ухо и горло [7] . Несмотря на это, сообщалось, что двусторонняя боль может присутствовать менее чем в 2% случаев GPN [6] . Редко синдром связан с эпизодами кардиообморока. В этом случае называется вагоглоссофарингеальной невралгией (ВГПН) [2] . Синкопальные эпизоды проявляются брадикардией или асистолией, гипотонией и изменениями ЭКГ, которые включают различные аритмии и преждевременные сокращения предсердий, что часто приводит к неправильной диагностике сердечных или церебральных эпизодов.ГПН был впервые описан Вайзенбергом в 1910 г. [8] , а в 1921 г. Харрис объявил, что синдром может приводить к сердечным обморокам [9] . ГПН может быть идиопатическим или вторичным по отношению к опухолям мозжечка [8] , сдавлению сосудов в задней черепной ямке [10] , опухолям гортани и носоглотки [11] , парафарингеальным абсцессам [12] , травмам [13] , болезнь Педжета или опухоли основания черепа [14] или даже после ангиографии сонной артерии [15] .В большинстве случаев это происходит с левой стороны и у пациентов старше 50 лет [10] . Сообщается также о преобладании мужчин [3] . Что касается этиопатогенеза сердечных обмороков в контексте VGPN, было предложено множество механизмов. Некоторые авторы предполагают, что сердечный обморок вызван раздражением нерва Геринга (нерв каротидного синуса), который является афферентной ветвью языкоглоточного нерва, из-за спаек между корешками блуждающего и языкоглоточного нервов [16,17] .Другая точка зрения предполагает, что некоторые висцеральные сенсорные волокна язычно-глоточного нерва могут соединяться с волокнами нерва каротидного синуса (нерв Геринга), вызывая стимуляцию последнего и, следовательно, активацию барорецепторов каротидного синуса, что приводит к брадикардии, асистолии, преждевременному развитию предсердий. схватки или гипотония, которые могут привести к обморокам [16] .
Диагноз идиопатической VGPN основывается на подробном анамнезе и полном неврологическом обследовании черепных нервов.Также примечательно, что судорожные обмороки могут быть связаны с невралгией языкоглотки [18] . Приступы дифференциально диагностируются с судорожными обмороками, поскольку последний имеет двигательные симптомы, которые можно спутать с тоническим клоническим припадком. Видео ЭЭГ полезно показать, что двигательные симптомы вызваны асистолией, а не эпилептической активностью в головном мозге [18] .
Интересно, что Varrasi et al. (2011) сообщили об интересном случае VGPN у 65-летней женщины, поступившей с судорожными эпизодами, которым предшествовала колющая боль, распространяющаяся от левой подчелюстной зоны к шее и ипсилатеральному уху [18] .Активация дорсального моторного ядра блуждающего нерва аномально усиленным входом от язычно-глоточного нерва через солитарный тракт ствола мозга, как сообщается, является одним из наиболее распространенных пусковых механизмов судорожных обмороков при языковоглоточной невралгии [18] . В сложных случаях диагноз может быть установлен путем наложения местного анестетика на пораженный участок или блокады языкоглоточного анестетика с тетракаином; эти тесты считаются положительными, если симптомы временно исчезают [6] .Было предложено множество вариантов консервативного и хирургического лечения для лечения ГПН, даже в случае сопутствующего обморока. Противоэпилептические препараты используются для контроля симптомов идиопатического ГПН, главным представителем которых является карбамазепин, но его эффективность при вторичном ГПН подвергается серьезному сомнению [6] . Для лечения брадикардии, вызванной VGPN, использовались изопротеренол и атропин с хорошими результатами, но без эффекта на болевые симптомы [19] .Когда медикаментозное лечение не дает результатов, предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Операция состоит из открытой внутричерепной ризотомии язычно-глоточного нерва с неоднозначными результатами [1] и чрескожной ризотомии язычно-глоточного нерва через яремное отверстие. Сообщается, что микрососудистая декомпрессия (MVD) является успешной техникой, особенно когда GPN создается путем компрессии нерва сосудом [10] . Существует ряд предложений относительно количества корешков блуждающего нерва, которые следует разрезать.Сосудом, наиболее часто связанным с GPN, является задняя нижняя мозжечковая артерия (PICA), реже позвоночная артерия, передняя нижняя мозжечковая артерия или любая из вен [10] . Во время операции наблюдались эпизоды гипотонии и аритмии, которые не повторялись в послеоперационном периоде. У нашего второго пациента был только один эпизод послеоперационной гипотензии, который успешно лечился жидкостями. Хотя использование кардиостимулятора может каким-то образом контролировать приступы обморока, оно не может избавить пациента от боли.По этой же причине из-за относительно низкой эффективности лекарств при вторичном VGPN мы рекомендуем хирургический подход, особенно при наличии спаек нервов или сдавления сосудов. Благодаря хирургическому лечению пациенты избавляются от боли и обморока, сохраняя при этом функциональность нервов.
4. Выводы
От хирургов, а также врачей общей практики требуется высокий уровень осведомленности об этой редкой сущности. Поскольку опасные для жизни состояния редко допускают диагностические пересмотры [20,21] своевременная диагностика, основанная на высокой бдительности, имеет решающее значение для предотвращения связанных с ними опасных для жизни осложнений и улучшения клинического статуса пациента с помощью точной терапии.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Этическое разрешение
Этического разрешения не требуется.
Согласие
Письменное информированное согласие было получено от пациентов для публикации этого отчета. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.
Вклад автора
АК и СМ прооперировали больных. AK, DA и AH подготовили первый вариант рукописи.
MK и SM пересмотрели рукопись на важное интеллектуальное содержание и технические детали.
EKS предоставил полезные советы по вопросам содержания и редактирования. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Ссылки
1. Adson A.W. Хирургическое лечение невралгии языкоглотки. Arch. Neur. Психология. 1924; 12: 406–487. [Google Scholar] 2. Савица Р., Лагана А., Калабро Р.С., Казелла К., Мусолино Р. Вагогло-глоточная невралгия: редкий случай синкопе, реагирующего на прегабалин.Цефалгия. 2007. 27: 566–567. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фраоли Б., Эспозито В., Ферранте Л., Трупиани Л., Лунарди П. Микрохирургическое лечение язычно-глоточной невралгии: клинический случай. Нейрохирургия. 1989; 25: 630–632. [PubMed] [Google Scholar] 5. Катусич С., Уильямс Д. Б., Борода К. М., Бергстраль Э., Курланд Л. Т. Заболеваемость и клинические особенности невралгии языкоглотки. Нейроэпидемиология. 1991; 10: 266–275. [PubMed] [Google Scholar] 6. Раштон Дж. Г., Стивен Дж. К., Миллер Р. Х. Невралгия глоточно-глоточного (вагоглоточно-глоточного).Исследование 217 случаев. Arch. Neurol. 1981; 38: 201–205. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сэмпсон Дж. Х., Уилкинс Р. Х. Хирургия идиопатической вагогло-глоточной невралгии. В: Kaye A.H., Black P.M., редакторы. Том II. Черчилль Ливингстон; 2000. с. 1636. (Оперативная нейрохирургия). [Google Scholar] 8. Вайнзенберг Т. Опухоль головного мозга в течение шести лет диагностирована как тик дулуре: симптомы раздражения 9 и 12 черепных нервов. ДЖАМА. 1910; 54: 1600–1604. [Google Scholar] 10. Цубои М., Судзуки К., Nagao S., Nishimoto A. Невралгия глотки с сердечным обмороком: случай, успешно вылеченный с помощью микроваскулярной декомпрессии. Surg. Neurol. 1985. 24: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дайкман Т.Р., Монтгомери Э. Б., мл., Герстенберг П. Д., Зейгер Х. Э., Клаттер У. Э., Крайер П. Э. Невралгия глотки с обмороком, вторичным по отношению к опухоли: лечение и патофизиология. Являюсь. J. Med. 1981; 71: 165–170. [PubMed] [Google Scholar] 12. Соболь С.М., Вуд Б.Г., Конойер Дж.М. Синдром асистолии глоссофарингеальной невралгии, вторичный по отношению к поражениям парафарингеального пространства.Otolaryngol Head Neck Surg. 1982; 90: 16–19. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вага С., Кодзима Т. Глозоофарингеальная невралгия травматического происхождения. Surg. Neurol. 1982; 17: 77–79. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ортон К. Невралгия глотки: диагностика и лечение. Br. J. Oral Surg. 1972; 9: 228–232. [PubMed] [Google Scholar] 15. Weinstein R.E., Herec D., Friedman J.H. Гипотония из-за невралгии языкоглотки. Arch. Neurol. 1986; 43: 90–92. [PubMed] [Google Scholar] 16. Cicogna R., Visioli O. Il glossopharyngeo: Un nervo Cardiologico [Языкно-глоточный нерв: кардиологический нерв] Статья на итальянском языке].Кардиология. 1988. 33: 651–654. [PubMed] [Google Scholar] 17. Денди У. Невралгия глотки (тик дулурекс): диагностика и лечение. Arch. Surg. 1927; 15: 198–214. [Google Scholar] 18. Варрази К., Стригаро Г., Пранди П., Коми К., Мула М., Монако Ф., Кантелло Р.М. Эпилепсия. 2011; 20: 407–409. [PubMed] [Google Scholar] 19. Джонстон Р.Т., Реддинг В.Дж. Невралгия глотки, связанная с сердечным обмороком: длительное лечение постоянной кардиостимуляцией и карбамазепином. Br. Харт J. 1990; 64: 403–405.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Anyfantakis D., Symvoulakis E.K., Barbounakis E., Kastanakis M., Athanasakis E., Blevrakis E., Kastanakis S. Смертельный случай серонегативной системной красной волчанки с поздним началом, проявляющейся моторной сенсорной аксональной полинейропатией. Мод. Ревматол. 2014; 24: 858–861. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кастанакис М., Анифантакис Д., Коккинос И., Петракис Г., Боболакис Э. Отсроченный посттравматический разрыв диафрагмы, осложненный тотальной гепато-грудной клеткой: клинический случай.Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4: 537–539. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Невралгия – лучший канал здоровья
Невралгия – это боль в нервных путях. Как правило, невралгия – это не болезнь сама по себе, а симптом травмы или определенного расстройства. Во многих случаях причина боли неизвестна. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но могут пострадать люди любого возраста.
Почти каждый в какой-то момент испытает легкую невралгию, но эти приступы обычно временны и, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней.Некоторые виды невралгии длятся дольше, изнуряют и настолько мучительны, что качество жизни человека резко снижается.
Невралгия тройничного нерва, заболевание, которое обычно поражает только одну сторону лица, считается одним из самых болезненных заболеваний. Невралгией можно управлять с помощью лекарств и физиотерапии. В некоторых резистентных случаях возможно хирургическое вмешательство.
Симптомы невралгии
Симптомы невралгии могут включать:
Локализованная боль
Область может быть мучительно чувствительной к прикосновениям, и любое давление ощущается как боль
Боль может быть острой или жгучей, в зависимости от пораженного нерва
Пораженная область все еще функционирует.
Мышцы могут спазмироваться.
Воспаление нерва может вызвать невралгию
Воспаление нерва (неврит) может вызвать невралгию. Причины неврита включают:
Опоясывающий лишай – воспаление нерва, вызванное инфицированием вирусом герпеса. Этот распространенный тип невралгии известен как постгерпетическая невралгия. Боль может сохраняться долгое время после исчезновения опоясывающего лишая, особенно в областях лица
Инфекция – нерв может быть раздражен соседней инфекцией, такой как абсцесс зуба
Давление или травма – переломы костей, смещение позвоночных дисков (ишиас ) или определенные опухоли могут давить и раздражать нерв.
Сифилис – на поздних стадиях это заболевание, передающееся половым путем, влияет на функционирование нервной системы.
Невралгия тройничного нерва
Это наиболее распространенный тип невралгии, также известный как тик дулуре. Тройничный нерв питает различные области лица, в том числе щеки и челюсть. Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапными приступами стреляющей боли, которая обычно затрагивает только одну сторону лица. Иногда человек испытывает боль с обеих сторон лица, хотя и в разное время. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать спазм лицевых мышц (тик).
Невралгия тройничного нерва превращает повседневные действия, такие как чистка зубов или бритье, в мучительные события.Даже легкий ветерок, дующий на лицо, может вызвать боль. Известные причины включают рассеянный склероз или опухоли, давящие на нерв. Чаще всего страдают женщины в возрасте старше 50 лет.
Затылочная невралгия
Раздражение главного нерва, идущего от задней части черепа, может вызвать затылочную невралгию. Этот тип головной боли или боли тупой, пульсирующей и локализуется в затылке. Боль иногда может распространяться на лоб. Предполагается, что напряженные мышцы или связки могут давить на нерв, вызывая раздражение, воспаление и последующую боль.Другие причины могут включать вирусную инфекцию, травму шеи или плохую осанку.
Диагностика невралгии
Специфических тестов на невралгию не существует. Диагностика больше зависит от исключения других возможных причин боли. Анализы могут включать:
Неврологическое обследование – для определения конкретных участков боли
Стоматологическое обследование – для проверки абсцессов, которые могут раздражать близлежащие нервы
Анализы крови – для проверки на наличие инфекции
Рентген – чтобы увидеть, есть ли поражение нервы сдавливаются.
Лечение невралгии
Варианты лечения включают:
Лечение основной причины – например, лечение зубов и прием антибиотиков при абсцессе зуба или операция по удалению давления кости на нерв
Обезболивающие, такие как аспирин или кодеин
Противосудорожные препараты – для лечения боли и мышечных спазмов, связанных с невралгией тройничного нерва
Антидепрессанты – для облегчения боли в некоторых случаях
Хирургия – для снижения чувствительности нерва и блокирования болевых сообщений
Физическая терапия – например, физиотерапия и остеопатия
Альтернативные методы лечения – такие как иглоукалывание, гипноз и медитация.
Куда обратиться за помощью
Что следует помнить
Невралгия – это боль в нервных путях.
Как правило, невралгия не является заболеванием сама по себе, а является симптомом травмы или определенного расстройства.
Во многих случаях причина боли неизвестна.
С болью можно справиться с помощью лекарств, физиотерапии или хирургического вмешательства.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов.Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра – это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. 10 верхних ребер с обеих сторон вашего тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами. В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.
Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая. Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты. Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.
Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника.Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.
Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению. Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.
В некоторых случаях межреберная невралгия может вызывать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание. Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана не межреберной невралгией, а другим состоянием, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. Например, сердечный приступ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.
Жжение, продолжающаяся боль после опоясывающего лишая? 5 вариантов могут вам помочь – клиника Кливленда
Обращение с опоясывающим лишаем достаточно болезненно. Но как только кожная сыпь проходит, иногда может развиться хронический болевой синдром, называемый постгерпетической невралгией (ПГН).
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Исследования показывают, что примерно от 30% до 60% людей старше 60 лет, заболевших опоясывающим лишаем, вызванным вирусом ветряной оспы, опоясывающим герпесом, развивают ПГН.
Загадочное состояние
Многие
остается загадкой это хроническое заболевание, при котором герпес
вирус опоясывающего лишая поражает нервы и вызывает боль, обычно затрагивающую грудную клетку.
стена. Это вызывает ощущение жжения или покалывания в области опоясывающего лишая.
вспышка впервые произошла.
«Мы не знаем, почему у некоторых людей возникает постгерпетическая невралгия, а у некоторых нет», – говорит специалист по обезболиванию Эллен Розенквист, доктор медицины. «Есть много предположений. Нервы могут стать более чувствительными, или вирус может проникнуть в центральную нервную систему и повредить ее.”
Справка доступна для PHN
К счастью,
Раннее лечение опоясывающего лишая может снизить ваши шансы на получение PHN.
«У некоторых людей боль становится не поддающейся лечению», – поясняет д-р Розенквист. «Поэтому мы хотим лечить опоясывающий лишай как можно быстрее – в идеале, как только кто-то почувствует покалывание или жжение, даже до того, как появится сыпь».
Она
добавляет, что всякий раз, когда возникает нервная боль, некоторые люди реагируют на лечение и
некоторые нет.(Вирус нельзя удалить с нервов.)
Однако
лекарства, принимаемые перорально или вводимые путем инъекций, которые могут воздействовать на пораженные нервы, могут быть
способен «оглушить» нервную систему и заставить ее вести себя должным образом. Это значит
передача соответствующего сигнала в мозг.
«Перезагрузка» нервной системы
“Это
как перезагрузка компьютера, – говорит доктор Розенквист. “Когда он работает медленно или
действуя странно, вы перезапускаете его. Мы пытаемся сбить с толку этот нерв. Когда это
возвращается, надеюсь, он отправит соответствующую передачу, а не
передача боли.”
Лечение
варианты для пациентов PHN включают:
Блокады межреберных нервов : Местный анестетик можно ввести между двумя ребрами.
Торакальные эпидуральные инъекции: Противовоспалительные препараты можно вводить в пространство вокруг спинного мозга, чтобы уменьшить воспаление нервных корешков и уменьшить боль.
Трициклические антидепрессанты : Для облегчения боли можно использовать такие лекарства, как амитриптилин.
Стабилизаторы мембран : Для уменьшения боли, связанной с ПГН, можно использовать такие лекарства, как габапентин.
Крем с капсаицином : Этот крем для местного применения можно наносить на пораженный участок для временного облегчения боли.
Пациенты
с рефрактерным ПГН редко нуждаются в опиоидных (наркотических) обезболивающих. “Однако,
вы должны пройти обследование у врача. Мы не можем сделать однозначное заявление о
лечение. Он индивидуален », – говорит она.
Несколько слов о вакцине от опоясывающего лишая
Если вам 60 лет или больше и вы не болели опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая.Это не только снизит риск развития опоясывающего лишая, но и, если вы действительно разовьетесь, у вас будет больше шансов получить легкое заболевание. И, что не менее важно, у вас будет гораздо меньше шансов на развитие PHN, если вы прошли вакцинацию.
Причины и методы лечения невралгии тройничного нерва (лицевой боли)
Что такое невралгия тройничного нерва?
Невралгия тройничного нерва – это постоянное болевое заболевание, которое поражает определенные нервы лица. Вы также можете услышать его под названием «tic douloureux».
Люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что боль может ощущаться как удар электрическим током, и иногда она может быть сильной.
Врачи могут помочь вам в лечении, в том числе в медицине и хирургии.
Картирование нервов на вашем лице
Чтобы узнать о невралгии тройничного нерва, полезно немного узнать, как расположены пораженные нервы.
В вашей голове 12 пар так называемых черепных нервов. К этим парам относятся тройничные нервы, которые позволяют ощущать на лице ощущения. По одному нерву проходит с каждой стороны вашей головы.
Каждый тройничный нерв разделяется на три ветви, контролируя ощущения в разных частях лица.Это:
Офтальмологическое отделение. Он управляет вашим глазом, верхним веком и лбом.
Верхнечелюстная ветвь. Это влияет на нижнее веко, щеку, ноздрю, верхнюю губу и верхнюю десну.
Нижнечелюстная ветвь. Он управляет вашей челюстью, нижней губой, нижней десной и некоторыми мышцами, которые вы используете для жевания.
Заболевание может поражать любую из трех нервных ветвей, что означает, что вы можете ощущать боль ото лба до челюсти.Обычно вы чувствуете боль только на одной стороне лица. Некоторые люди чувствуют это с обеих сторон. Когда это происходит, это называется двусторонней невралгией тройничного нерва.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Вам может казаться, что ваша боль возникла из ниоткуда. Некоторые люди с этим заболеванием начинают думать, что у них абсцедирующий зуб, и идут к стоматологу.
У людей с так называемой «атипичной» невралгией тройничного нерва, известной как тип 2, боль обычно менее интенсивна, но постоянна.
Врачи считают внезапные и сильные приступы боли признаком «классической» невралгии тройничного нерва. Если ваша боль больше похожа на ноющее и жжение, возможно, у вас нетипичная форма.
Общие симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:
Кратковременные колющие или стреляющие боли.
Боль, вызванная такими вещами, как чистка зубов, умывание, бритье или нанесение макияжа. Даже легкий ветерок в лицо может вызвать боль.
Вы можете почувствовать его приближение в виде жжения или боли, прежде чем это станет очень болезненным.
Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
Приступы случаются несколько раз в день или неделю, за ними следуют периоды, в течение которых у вас их вообще нет. Эти безболезненные периоды известны как ремиссия.
Боль обычно поражает только одну сторону лица.
Боль может затронуть только одну часть лица или распространиться на более широкую область.
Эпизоды со временем случаются чаще, и боль может усиливаться.
Вы чувствуете боль в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах. Реже поражаются глаза и лоб.
После приступа ваше лицо может неконтролируемо подергиваться.
Некоторые люди с этим заболеванием также испытывают беспокойство, потому что не уверены, когда боль вернется.
Триггеры невралгии тройничного нерва
Боль при невралгии тройничного нерва может быть вызвана любым количеством факторов, например:
Легкое прикосновение к лицу
Бритье
Мытье лица
Чистка зубов
Нанесение макияжа
Сморкание
Еда или питье, особенно горячие или холодные продукты или напитки
Разговор
Улыбка
Ветер или легкий ветерок
Невралгия тройничного нерва Причины и факторы риска
Это начинается с раздражения тройничного нерва.У вас может быть кровеносный сосуд, давящий на нерв, повреждая защитное покрытие вокруг него, которое называется миелиновой оболочкой.
Некоторые заболевания, например рассеянный склероз, также могут повредить миелиновую оболочку. Иногда на нерв давит опухоль или клубок артерий.
Твой тройничный нерв также может быть поврежден – возможно, в результате операции, несчастного случая или инсульта.
Некоторые люди более подвержены невралгии тройничного нерва, чем другие:
Женщины чаще, чем мужчины, болеют невралгией тройничного нерва.
Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.
Заболевание может передаваться по наследству, возможно, из-за того, как кровеносные сосуды формируются в головном мозге.
Это также может быть связано с высоким кровяным давлением.
Хотя боль может быть сильной, это состояние не опасно для жизни. Однако это может быть прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается.
Диагностика невралгии тройничного нерва
Если у вас есть лицевая боль – особенно ощущения, которые продолжают возвращаться или не поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, – запишитесь на прием к врачу.
Будьте готовы рассказать своему врачу о том, как впервые появилась ваша боль, как часто вы ее чувствуете и что, кажется, вызывает ее.
Ожидайте, что ваш врач задаст много вопросов о вашем состоянии. Вы также можете пройти неврологический осмотр, во время которого врач прикасается к различным частям вашего лица. Они могут проверить ваши рефлексы, чтобы определить, сдавлен ли нерв.
Визуализирующий тест, такой как МРТ, может показать, является ли опухоль или рассеянный склероз основной причиной вашей проблемы.
Лечение невралгии тройничного нерва
Лечение этого состояния может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.
Лекарство: Обычные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но ваш врач может назначить разные типы лекарств:
Чтобы нервы не реагировали на раздражение, вы можете принимать противосудорожные препараты.
Вы также можете принимать миорелаксанты – отдельно или вместе с противосудорожными средствами.
Ваш врач может посоветовать трициклический антидепрессант для снятия симптомов.
Некоторые исследования показывают, что уколы ботокса могут быть полезны, когда другие лекарства не снимают боль при невралгии тройничного нерва. Прежде чем врачи смогут назначать это широко, необходимы дополнительные исследования.
Хирургия: Со временем ваши лекарства могут помочь вам все меньше и меньше. Если это произойдет, у вас есть несколько вариантов хирургического вмешательства.
Некоторые из этих процедур являются амбулаторными, то есть вам не нужно лечь в больницу. Некоторым понадобится общая анестезия, что означает, что вы не будете бодрствовать во время операции.
Ваш врач может помочь вам решить, какая операция подходит вам, исходя из вашего общего состояния здоровья, задействованных нервов и ваших предпочтений.
К процедурам лечения невралгии тройничного нерва относятся:
Радиохирургия с гамма-ножом, при которой используется излучение, сфокусированное на тройничном нерве.
Сжатие баллона, , при котором врачи ввинчивают пустой баллон в пространство между тройничным нервом и основанием черепа. Когда баллон надувается, нерв прижимается к твердой кости, повреждая изоляцию нерва, так что вы не чувствуете боли от легкого прикосновения.
Шот с глицерином, , который вводят в спинномозговую жидкость, окружающую тройничный нерв у основания черепа. Это повреждает изоляцию вокруг нерва, что снимает боль.
Радиочастотная абляция, , при которой врачи и пациенты точно определяют область тройничного нерва, вызывающую чрезмерную боль. Затем врач может направить на это место электрический ток, чтобы притупить ощущение.
Микроваскулярная декомпрессия, , которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, поражающие нерв.
Неврэктомия, , при которой тройничный нерв частично перерезается для облегчения боли.
Естественное лечение невралгии тройничного нерва
Вы можете изучить альтернативные способы облегчить симптомы невралгии тройничного нерва. Вот некоторые из них, о которых вы можете спросить своего врача:
Иглоукалывание (китайская традиция, в которой используются очень тонкие иглы для балансировки потока энергии в вашем теле)
Ароматерапия (использование растительных масел, таких как мята перечная, лаванда, и т.п., чтобы помочь в исцелении)
Медитация
Йога
Биологическая обратная связь (научиться управлять своим телом, чтобы уменьшить боль)
Хиропрактика
Невралгия тройничного нерва | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Обзор
Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) – поражение нерва сбоку головы, называемого тройничным нервом. Это состояние вызывает сильную колющую боль или боль, похожую на поражение электрическим током, в области губ, глаз, носа, кожи головы, лба и челюсти.Хотя невралгия тройничного нерва не смертельна, она очень болезненна.
Симптомы
Основным симптомом невралгии тройничного нерва является внезапный приступ боли (часто описываемый как интенсивный, стреляющий, колющий или похожий на электрический шок), который длится от секунд до двух минут. Иногда боль возникает без предупреждения, в то время как в других случаях даже легкое раздражение лица от обычных действий (таких как улыбка, чистка зубов, еда, питье, нанесение макияжа, расчесывание или расчесывание волос, бритье или прикосновение к коже) может вызвать приступ боли. .Сначала приступы могут быть короткими и относительно легкими, но со временем они длятся дольше, более болезненны и случаются чаще.
Тройничный нерв имеет три ветви на лице, каждая из которых контролирует отдельную часть лица, и может быть затронута любая или все ветви нерва. Боль обычно затрагивает только одну сторону лица. Это может повлиять на верхнюю, среднюю или нижнюю части лица или на все вместе. Боль никогда не переходит на другую сторону лица. В редких случаях невралгия тройничного нерва ощущается с обеих сторон лица, но боль с правой стороны отличается от боли с левой стороны.
При приступе невралгии тройничного нерва люди почти всегда хотят оставаться неподвижными, не разговаривать и не двигать лицом. Из-за боли лицо может искривляться и болезненно вздрагивать. Приступы невралгии тройничного нерва редко возникают во время сна.
В определенные периоды приступы боли могут усиливаться или учащаться. У людей также может быть продолжительное время без боли (ремиссия). Одна из проблем невралгии тройничного нерва – невозможность предсказать, когда может произойти следующее обострение.Особенно серьезные обострения могут вызвать столько болевых приступов, что боль ощущается почти постоянной. В тяжелых или длительных случаях невралгии тройничного нерва в пораженном участке лица может развиться ноющая боль или легкое онемение.
Причины и факторы риска
Боль при невралгии тройничного нерва обычно вызвана давлением на тройничный нерв у основания головного мозга. Давление может быть результатом:
Инсульт, поражающий нижнюю часть мозга, где входит тройничный нерв
Опухоль, давящая на нерв
Контакт между нормальной артерией или веной и тройничным нервом (наиболее частая причина невралгии тройничного нерва)
Повреждение нерва (например, в результате автомобильной аварии или травмы головы)
Операция на зубах, деснах или носовых пазухах также может вызвать повреждение тройничного нерва
Рассеянный склероз, который вызывает повреждение нервов и может поражать тройничный нерв
Это состояние чаще всего возникает после 50 лет, хотя оно встречается у детей и младенцев.У женщин вероятность развития невралгии тройничного нерва почти в два раза выше, чем у мужчин.
Диагностика
Невралгию тройничного нерва диагностировать непросто. Неврологические тесты и физикальное обследование черепа и лица обычно не выявляют никаких отклонений. Человек, испытывающий необъяснимую лицевую боль, может быть ошибочно диагностирован как заболевание зубов, нарушение сустава челюсти (височно-нижнечелюстной сустав), инфекции носовых пазух, заболевания глаз, мигрень, височный артериит или даже психологические расстройства.Любой врач или стоматолог, который принимает пациентов с болью в лице, деснах или челюсти, должен помнить о возможности того, что это невралгия тройничного нерва.
Обычно диагноз основывается на описании боли и связанных с ней признаков. Врач также должен исключить возможность других состояний, которые также могут вызывать лицевую боль. Если боль купируется лечением невралгии тройничного нерва, диагноз состояния обычно подтверждается. Никакие известные клинические или лабораторные тесты или рентген не могут подтвердить невралгию тройничного нерва.Может потребоваться МРТ, которое в некоторых случаях может помочь определить сосуд, давящий на нерв.
Лечение
Первым лечением невралгии тройничного нерва обычно является лекарственная терапия. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить или заблокировать боль. Кроме того, для облегчения боли могут помочь препараты, предназначенные для контроля судорог или припадков, или некоторые антидепрессанты. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:
Баклофен (Лиорезал)
Карбамазепин (Тегретол или Карбатрол)
Клоназепам
Габапентин
Окскарбазепин (трилептал)
Фенитоин (Дилантин или Фенитек)
Прегабалин (Лирика)
Топирамат (Topamax)
Вальпроевая кислота
Если лекарства не справляются с болью или вызывают нежелательные побочные эффекты, может потребоваться нейрохирургия.Для лечения невралгии тройничного нерва доступны различные хирургические методы. Целью многих из этих процедур является повреждение или разрушение части тройничного нерва, вызывающего боль. Это может в той или иной степени приводить к онемению лица. Некоторые из хирургических вариантов:
Введение спирта или глицерина рядом с различными участками тройничного нерва для его онемения или повреждения нерва и блокирования сигналов боли, которые он посылает
Вводят крошечный баллончик через тонкую гибкую трубку (катетер), пока он не достигнет тройничного нерва.Оказавшись там, баллон надувается с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
Направление электрического тока в корень тройничного нерва для повреждения нервных волокон и облегчения боли. Эта процедура называется чрескожной стереотаксической радиочастотной термической ризотомией (PSRTR).
Микроваскулярная декомпрессия (MVD), которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, которые контактируют с тройничным нервом, и разделяет нерв и кровеносные сосуды с помощью небольшой подушечки.Врачи программы нейрохирургического института им. Максин Дуниц по невралгии тройничного нерва проводят эту операцию эндоскопически, что не повреждает нерв и с меньшей вероятностью вызовет побочные эффекты (например, онемение).
Разрыв нерва в ходе процедуры, называемой частичной сенсорной ризотомией (PSR). Хотя этот процесс полезен, он почти всегда вызывает онемение лица.
Радиохирургия для повреждения нерва и уменьшения или устранения боли. Этот метод включает направление сфокусированной интенсивной дозы излучения на корень тройничного нерва.Для начала облегчения может потребоваться несколько недель. Процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.
В Cedars-Sinai при лечении невралгии тройничного нерва используется многопрофильный подход, объединяющий нейрохирургов, специалистов по обезболиванию, психологов, социального работника и фармакологов для разработки индивидуального подхода к лечению невралгии тройничного нерва. Каждый из этих специалистов тесно сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь.
Румалон раствор для инъекций 1мл ампулы №25 (Гликозаминогликан-пептидный комплекс)
Показания
Противопоказания
Состав
Способ применения
Особые указания
Лекарственное средство Румалон® содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс из хрящевой ткани и костного мозга молодых телят, полученный путём экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией. Действие Румалона® обусловлено совокупным действием его активных компонентов.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата,
– ревматоидный артрит,
– возраст до 18 лет,
– беременность, период грудного вскармливания,
– применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).
Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения 1 мл ампулы №25.
Активное вещество: Гликозаминогликан-пептидный комплекс (экстракт хрящей трахеи и мозга телят).
Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель.
Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.
Особые указания: При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свёртывания крови.
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Взаимодействие с другими препаратами: Препарат Румалон® можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.
Побочные эффекты: По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>=1/10), часто (от >=1/100 до =1/1000 до =1/10 000 до
инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для внутримышечных инъекций 1 мл и 2 мл) лекарственного препарата для лечения артроза и спондилеза у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Румалон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Румалона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Румалона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и спондилеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Румалон – оказывает влияние на обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов, стимулирует регенерацию суставного хряща и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
Состав
Гликозаминогликан-пептидный комплекс (экстракт хрящей трахеи и мозга телят) + вспомогательные вещества.
Показания
гонартроз;
артроз межпальцевых суставов;
коксартроз;
спондилез;
спондилоартроз;
менископатия;
хондромаляция надколенника.
Формы выпуска
Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1 мл и 2 мл.
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или капсулы, не существует.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0.3 мл, во второй день – 0.5 мл, далее – по 1 мл 3 раза в неделю в течение 5-6 недель.
Возможно повторение курса лечения по той же схеме.
Побочное действие
аллергические реакции.
Противопоказания
гиперчувствительность;
ревматоидный артрит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствует достаточное количество клинических данных для использования препарата Румалон у данной группы пациентов.
Применение у детей
Недостаточно клинических данных для использования препарата у данной возрастной группы пациентов.
Особые указания
Хранить в защищенном от света месте, при температуре 18-20 градусов по Цельсию.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено.
Аналоги лекарственного препарата Румалон
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):
Алфлутоп;
Аркоксиа;
Артра;
Артрозилен;
Аэртал;
Бруфен;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Гидрокортизон;
Дексалгин;
Диклофенак;
Долгит;
Дона;
Дюрогезик;
Индометацин;
Инолтра;
Кетонал;
Кетопрофен;
Кеторол;
Ксефокам;
Лонгидаза;
Мелоксам;
Мелоксикам;
Мидокалм;
Мовалис;
Найз;
Наклофен;
Немулекс;
Нимесил;
Нимесулид;
Нимулид;
Нифурил;
Пироксикам;
Сирдалуд;
Структум;
Терафлекс;
Фендивия;
Фелоран;
Финалгель;
Фламакс;
Хондроксид;
Хондроксид гель;
Хондроксид мазь;
Целебрекс;
Цитралгин;
Эльбона;
Эспол;
Эфтиметацин.
Консультант: Шкутко Павел – Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— ревматоидный артрит;
— возраст до 18 лет;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).
Особые указания
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Состав
1 амп. содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл
Способ применения и дозы
Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, в т.ч. анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
При появлении указанных или любых других побочных эффектов пациент дожен прекратить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Румалон® можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Румалон инструкция, цена в аптеках на Румалон
На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Румалон»
Состав и форма выпуска:
Ампулы по 1 и 2 мл в упаковке по 25 штук.
1 мл раствора содержит гликозаминогликанопептидний комплекс – 2,5 мг;
Вспомогательные вещества: цель крезол, вода для инъекций.
Фармакологическое действие:
Румалон относится к группе хондропротекторов – препаратов, замедляющих прогрессирование остеоартроза (болезни суставов, сопровождающейся истончением хряща и изменением формы суставной поверхности).
Препарат представляет собой экстракт из хрящевой ткани и ткани костного мозга телят.
Румалон стимулирует синтез (образование) гликозаминогликанов и коллагена хрящевой ткани, уменьшает активность ферментов, способствующих деградации (истончению) суставного хряша, замедляет развитие остеоартроза.
Применяется только для внутримышечных инъекций. После определения переносимости препарата (введение 0,25 мл, а затем, с интервалом в 2 дня, введение 0,5 мл) его вводят в количестве 1 или 2 мл 2-3 раза в неделю.
Курс включает 25 инъекций по 1 мл или 15 инъекций по 2 мл. Курсы инъекций повторяют 2 раза в год (в выраженных случаях 3-4 раза в год) в течение многих лет.
Побочные действия:
Аллергические реакции (редко).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения:
В прохладном месте.
Обратите внимание!
Описание препарата Румалон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Румалон раствор для внутримышечного введения 1 мл 25 амп
Состав
В 1 ампуле содержится гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения по 1 мл в ампуле – 25 ампул в упаковке
Фармакологическое действие
Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани.
Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
ревматоидный артрит;
возраст до 18 лет;
беременность;
период грудного вскармливания;
применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.
Особые указания
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С
Что представляет собой препарат «Румалон»? Аналог этого препарата, его свойства, принцип действия и описание – все это предмет нашего сегодняшнего разговора.
Состав препарата и форма выпуска
Препарат «Румалон» (аналог этого лекарства представлен чуть дальше) – это аптека, предназначенная для лечения различных заболеваний суставов. В продаже это лекарство поступает в виде раствора для инъекций.В его состав входят такие активные компоненты, как телячий хрящ телят и костный мозг (очищенный экстракт).
Принцип действия лекарственного средства
Препарат Румалон является хондропротектором. Препарат замедляет развитие остеоартроза, который сопровождается истончением хрящевой ткани и изменением формы самой поверхности сустава. Фармакологический эффект этого средства обусловлен тем, что входящие в него активные компоненты улучшают питание хрящей, а также стимулируют выработку гликозаминогликанов (т.е. веществ, входящих в состав соединительной ткани), смазки суставов, коллагена и заметно снижают активность ферментов, вызывающих истончение хрящевой ткани.
Показания к применению препарата «Румалон»
Аналог этого препарата и сам препарат назначают при некрозе хряща надколенника (т. Е. Хондромаляции), остеоартрозе, хрящевой выстилке в коленном суставе, который сопровождается нарушение работы и болевые ощущения (менископопатия), а также заболевания позвоночника (например, спондилез и спондилоартроз).
Есть положительные отзывы и о том, что это лекарство хорошо помогает при артрозе тазобедренных, коленных и пальцевых суставов.
Препарат «Румалон»: инструкция
Аналоги такого средства, как и представленный препарат, можно вводить только внутримышечно. В самом начале терапии необходимо в обязательном порядке провести тест на переносимость лекарственного вещества. Таким образом, пациенту вводят 0,25 мл препарата, а еще через двое суток еще 0,5 мл. Если результаты анализов показывают нормальную переносимость препарата, то немедленно приступайте к лечению.
Инъекции «Румалон» делают два-три раза в неделю по 1-2 мл.Всего на очную терапию назначают 25 инъекций по 1 мл или 15 мл по 2 мл.
Следует особо отметить, что лечение указанных заболеваний длится многие годы. Ежегодно рекомендуется проводить курсы (не реже 2 раз в 12 месяцев). Если заболевание тяжелое или протекает с осложнениями, потребуется 3-4 курса в год.
Противопоказания к применению и аналоги препарата
Чем можно заменить лекарственный препарат Румалон? Аналог этого препарата называется «Биартрин».Кроме того, также можно использовать комплекс гликозаминогликан-пептид. У этих средств схожие принципы действия и доказательства.
Что касается противопоказаний к применению, то препарат «Румалон», как и все его аналоги, категорически запрещено использовать в терапии ревматоидного артрита. Кроме того, их не назначают при гиперчувствительности к действующим веществам. Не используйте этот препарат для лечения маленьких детей, во время беременности или кормления грудью.
Возможные побочные эффекты
По отзывам пациентов, препарат «Румалон» практически не вызывает серьезных побочных эффектов.Но в самом начале терапии у человека может наблюдаться обострение болезни. Хотя специалисты отмечают, что это преходящий симптом, не требующий отмены лечения. Кроме того, из-за непереносимости активного компонента было зафиксировано несколько случаев аллергической реакции.
Эффективным комбинированным препаратом-хондропротектором, способствующим регуляции обмена веществ в хрящевой ткани, является лекарственное средство «Алфлутоп».Отзывы врачей подтверждают высокую эффективность средства, которое увеличивает количество движений в суставе и облегчает его двигательную активность. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах.
Фармакологические свойства и состав
Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Его хондропротектронное действие заключается в снижении активности ферментов, участвующих в разрушении межклеточного матрикса. Регулярное применение препарата «Алфлутоп» (об этом свидетельствуют отзывы и рекомендации врачей) позволяет улучшить качество синовиальной жидкости за счет активации выработки гиалуроновой кислоты и устранения активности гиалуронидазы.Лекарство предотвращает разрушение структуры суставных тканей, увеличивает их трофику и активизирует восстановительные процессы.
Препарат богат по составу. В его состав входят гиалуроновая кислота, мукополисахариды, кератансульфат, полипептиды, аминокислоты, хондроитинсульфат. Кроме того, препарат богат макро- и микроэлементами, ионами калия, натрия, цинка, магния и меди. Все активные элементы изолированы от морских растений и животных организмов.
Показания к применению
Уколы «Алфлутоп» рекомендации врачей рекомендуют Энтер при дистрофических и дегенеративных поражениях суставов.Средство назначают для лечения остеоартроза, спондилеза, фибромиалгии, коксартроза, пародонтопатии, гонартроза. Инъекции делают пациентам, находящимся на стадии выздоровления после операций на суставах.
Препарат «Алфлутоп»: инструкция, цена
Уколы вводят в мышцу в суточной дозировке 1 мл. Курс лечения включает 20 инъекций. Повторная терапия проводится через три месяца. Повреждение суставов лечится внутрисуставным введением 1-2 мл хондопротектора.Между инъекциями необходимо выдерживать трехдневный интервал. В каждую кость делают пять инъекций. Противовоспалительный эффект наблюдается уже через неделю. Лекарство «Алфлутоп», цена ампулы 320 рублей (в упаковке 5 штук по 2 мл или 10 штук по 1 мл), можно купить в аптеке.
Противопоказания
Запрещается применять при грудном вскармливании и беременности, при непереносимости входящих в его состав компонентов. Не следует назначать препарат детям и подросткам, так как нет данных об эффективности и безопасности препарата для данного возраста.
Побочное действие препарата «Алфлутоп»
Отзывы врачей и пациентов указывают на возможность возникновения негативных эффектов. На начальных этапах терапии наблюдается кратковременное усиление болевых симптомов в суставах. Это происходит в результате усиленного кровообращения и обмена веществ. Иногда могут возникать кратковременные аллергические реакции, миалгия, раздражение в месте введения препарата, зуд и покраснение кожи.
p>
Ранобешка
Ранобешка
перейти к содержанию
Зоны érènes chez les hommes et les femmes.Carte des zone érogènes
Комментарий devenir sirène vraiment? Des méthodes réelles!
O célébrer l’anniversaire d’un enfant peu coûteux: idées
Sang après le sexe: qu’est-ce que cela signifie?
Peau sèche sur les coudes: cause et mesures de prevention
Si vous vous êtes déjà laissé pour vous: nous supprimons les données sans lassible de recupération
Jouets des ampoules de lumière pour la nouvelle année avec leurs propres mains: nous fabriquons des décorations de Noël à partir de vieilles ampoules.Classe de maître détaillée de Fabrication de jouets d’arbre de Noël des ampoules lumineuses
Localhost – Principe de fonctionnement et utilization du réseau
Комментарий в режиме пиратского – Форумы – Обсуждение, помощник, проблема, решение, ошибка
MOONSHINE: ИНСТРУКЦИИ PTE-ÉTAPEZ КОММЕНТАРИИ FAIRE UNE MOONSHINE HOME ✔P Квитанция
Комментарий поддерживает Instagram. 3 фасада
Комментарий и другие богатства живого мира – фотографии и видео
Комментарий для подключения телефона к обычному переносному устройству через USB или Bluetooth?
Интеграция – Quels sont les mots simples et quelles choses peuvent être intégrées
Côtelettes de porc: la Recette la plus délicieuse
Quel magasin ouvert à partir de zéro: варианты, благоприятные, идеи, пример жизни
Recherche sur la page Navigateur: Комбинация прикосновений к тексту – WindowsTips.RU. Nouvelles et consils
Зайцев. Нет! Бесплатная загрузка музыки в формате MP3 – Бесплатная загрузка музыки в режиме реального времени – Музыка без надписи
Руководство по установке Linux с USB-накопителем
Замечание для исправления ошибок Windows 7, 8, 10
Левиана: Ботинки для карнавального костюма. Cours de maître.
7 простых оптимизаций для восстановления заряда ЦП от 80% до 27% / HABR
Комментарий faire en flèches minecraft – Minecraft – Zabra
Mandarin de l’os à la maison: культивирование, трансплантация, почвы
La fortune raconte pour Noël et le center-ville à la maison
La maison du chat le fait vous-même (70 фото) – Простая инструкция étape par étape
Японское кимоно avec ses propres mains: motif, description du poste
Прокомментируйте, как насыпать быстрые уловки за 5 минут: 12 эффективных методов, 10 правил Комаровского
Régime efficace pour la perte de poids à la maison – une sélection de Recettes pour une amincissement rapide
10 изображений: Comment dessiner une fille anime pour le crayon novice
Комбинатор комментариев JPG dans un seul fichier de plusieurs manières?
Capuchon de fille avec aiguilles à tricoter, 65 schémas et descriptions de droits d’auteur pour les capuchons à tricoter, tricoter pour les enfants
Комментарий vivent 7 familles étranges du monde
Que de dépouiller la maison à l’extérieur: материалы, технологии, фото, видео
Le russe qui gagne la loterie et les secret partagés: c’est ce que vous devez faire pour que vous soyez trop chanceux
Qu’est-ce que la déchirure signifie?
Папилломы: причины и признаки
Комментарий faire un casque d’un avion d’attaque avec vos propres mains »Je suis fatigué – des photos drôles et des photos, de l’humour frais et des nouvelles
Алиэкспресс.com
Qui sont les passionnmes, où ils vivent, культура, традиции
Сделай сам: 105 фото Quelle vitesse et juste faire des métiers belles et utiles
Comprimés contraceptifs: comment choisir et prendre
Quelle journée de séjour après demain?
Пластмассовые фигурки для детей: 12 занятий мастера по записи
Chiffres de ballons: схемы и инструкции для суставов – le site de l’aiguille
Коды для GTA 4 – Все коды для GTA 4
Pourquoi un enfant dort-t-il mal la nuit et se réveille souvent?
Télécharger Xender: передача данных для Android.Программа создания компонентов и приложений для Android
Entretien des Plantes d’avocat et en Croissance à la maison: arrosage et pagination
Qu’est-ce qui est diffusé en непрерывный, Streamer, Donat – des mots simples
Égouts dans l’appartement: schema et installation avec vos propres mains – Hydkanal
Прямая полярная и обратная полярность: Quelle est la différence de choisir?
Pourquoi Northyevsky a-t-il quitté le pelmeni d’Ural?
Comment faire pousser du pétunia à partir de graines: guide étape par étape
Paramanman, вы комментируете зомби / Paranorman / Статьи / NewsLab.ru
Витамин D3: комментарий невозможен
Комментарий jouer avec des amis dans le flic va, comment inviter un ami en CS :aller
15 новых идей кадо-де-Ноэль le font vous-même
Комментарий obtenir du jus d’orange sans press-agrumes
Комментарий faire de l’isolation de bruit dans l’appartement de ne pas entender les voisins
Gâteau hépatique – 10 деликатесов с записью фотографий на пленку
Construction du milieu du segment – Géométrie: tâches de construction
La machine à laver ne fusionne pas d’eau – des raisons et quoi faire
Pourquoi les Américains appellent des “Yankees” – masterok.жж.рф – LiveJournal
SMS-возбудитель Hommes: Exemples de textes capables d’excitant
Цветные карандаши с постепенным прогрессированием цветных карандашей для дебютантов
Комментарий les oiseaux se replicent dans une ferme: accouplement et œufs assis
Канал YouTube на канале (Кануки Каноку) – Все бесплатные видео в хорошем качестве без паузы – blogueurs-hub
Шампиньоны cuites au four
Les jeux Windows 10 ne sont pas lancés: pourquoi ne pas travailler à des jeux sur PC – WindowsTips.RU. Nouvelles et consils
Комментарий привилегированной территории Minecraft
Inefone n’est pas chargé – que faire dans ce cas
Комментарий gonfler le ballon à la maison
Quoi donner un TET pour la nouvelle année 2021 de neveux peu coûteux mais agréable
Il est intéressant de construire des sphères, des cercles et autres
Комментарий amener un homme à l’orgasme: 8 обычных вещей – le plus incroyable et intéressant – Mediaplatform Mirtessen
Apporter des fractions à un dénominateur commun
Трубка суфре.Причины, симптомы и признаки, повторение
Комментарий, указанный в архиве: zip, rar et non seulement
Pourquoi rêvons-nous morts
Комментарий faire des joues dodue à la maison: des manières populaires
Основные правила восстановления диалогов – Судьбы Самары
Convertisseur de puissance • Convertisseurs de l’unités populaires • Calculatrice compacte • Mesure des convertisseurs d’unités en ligne
Комментарий obtenir une victoire dans la colonne – toutes les façons de prendre des gains lorsque la victoire
Glycérine dans les cosmétiques: séché ou Hydrate
Комментарий Cuisiner du fromage à la maison.12 рецептов от дома – jardin et jardin
Schémas et modèles de jouets doux
Artisanat en papier pour enfants 4-6 ans
Комментарий célébrer une personne dans Instagram: Storsis, Posts, Vidéo
Asthme bronchique: Symptômes et traitement – Un retrait – переназначение
Комментарий блогера: инструкция по настройке нуля
Prières de Noël
6 фасадов в формате pdf в Word Комментарий в формате PDF в Word: Adobe Acrobat, FineReader, Microsoft Word, ON Mac OS, Google Disk
Комбинированное зарядное устройство для аккумуляторов.Комментарий зарядное устройство для свай “grenouille
”
Комментарий установщика Windows XP для флэш-памяти
Оставить комментарий для анкеты сайта Mamba: entièrement ou masquer, Pas à pas
2020 Quel animal est la caractéristique, la Compatibilité, la carrière
Комментарий выживший в огорчении. Эффективность перехода от “bande noire de la vie” dans “blanc”.
Фруктовый налет – Регистрация в доме
Комментарий choisir un frigo pour la maison et quelle marque est la meilleure, la note, les критика
При заболеваниях нервной системы, бульбарном параличе и парезе, а также при органических поражениях ЦНС, протекающих с двигательными нарушениями, применяют ингибиторы холинэстеразы. Часто назначают препарат «Нейромидин». Аналогами этого фармакологического средства являются «Аксамон», «Амиридин».
Ингибиторы холинэстеразы стимулируют импульсы в нервно-мышечных синапсах из-за блокады калиевых каналов в клеточных мембранах. Кроме того, они усиливают действие ацетилхолина, адреналина и серотонина, а также гистамина и окситоцина на гладкие мышцы.
Таблетки
Этот препарат восстанавливает нервно-мышечную передачу и дает импульсы в периферической NA, которая нарушается из-за воспалительных процессов, травм, а также под действием антибиотиков, местных анестетиков, хлорида калия.
Вам прописывали нейромидин? Цена (таблетки – более дешевая форма препарата) колеблется в пределах 640-1128 руб.
Таблетированную форму препарата рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 20 мг. В тяжелых случаях дозу можно увеличить вдвое.
Иногда во время терапии у пациентов развиваются побочные реакции (тошнота, брадикардия, сыпь). Это связано с повышенной чувствительностью, вызванной нейромидином. Выходом из ситуации могут быть аналоги.
Инъекции
Инъекционная форма препарата назначается также при патологиях периферической нервной системы, демиелинизирующих патологиях и атонии кишечника. При таких недугах показан препарат «Нейромедин» (уколы). Цена на эту форму препарата немного выше, чем у таблеток, но следует отметить, что именно инъекции этого препарата дают максимальный терапевтический эффект, так как действующее вещество быстро проникает в ткани.При этом содержание сыворотки в сыворотке не превышает 2%.
Следует отметить, что данная форма препарата не оказывает тератогенного или аллергенного действия, не влияет на эндокринную систему, но запрещена для лечения детей.
Уколы нейромидина умеренно стимулируют центральную нервную систему, поэтому после курса лечения пациенты отмечают улучшение памяти (во время терапии, наоборот, проявляется седативный эффект препарата, поэтому при работе следует проявлять особую осторожность. с механизмами).
Характеристики аналогов
Аналоги – это лекарственные средства, которые имеют идентичные действующие вещества и аналогичное фармакологическое действие. Если говорить о препарате «Нейромидин», то аналогами являются следующие: «Аксамон» или «Амиридин».
Медикамент «Аксамон» назначают при невритах, полирадикулопатиях и полиневритах, миастении и болезни Альцгеймера, а также при слабой родовой деятельности. Препарат применяют только для лечения взрослых. Дозировка этого лекарства зависит от типа патологии, которая есть у пациента, и может составлять от 20 до 200 мг в сутки.
При приеме высоких доз наблюдаются м-холиномиметические реакции – брадикардия, бронхоспазм, сыпь, а также гиперсаливация, тошнота и диарея.
Амиридин имеет такие же показания для применения. Кроме того, его назначают при функциональных нарушениях центральной нервной системы, которые проявляются в виде потери памяти, неспособности сосредоточить внимание или в виде дезориентации и эмоциональной лабильности. Препарат «Амиридин» также рекомендуется принимать при энцефалопатии сосудистого или травматического генеза, с нарушением мозгового кровообращения и после черепно-мозговых травм, при наличии церебральной дисфункции, протекающей с осложнением обучения у детей.
Если вам назначили препарат «Нейромидин», аналоги данного фармакологического средства можно принимать только с согласия врача. Несмотря на одно и то же действующее вещество, каждый препарат имеет свои особенности применения и соответствующую дозировку, которые необходимо учитывать.
✿ Румалон: инструкция по применению, показания, цена – 【Фармацевтические препараты】
Заболевания опорно-двигательного аппарата доставляют человеку массу неудобств. Работа костей, мышц, суставов и сухожилий влияет практически на все функции организма.Поэтому очень важно на начальном этапе выявить проблему и устранить ее. Современная медицина предлагает множество способов борьбы с подобными заболеваниями, в том числе лекарственные. «Румалон» – препарат, восстанавливающий обмен веществ в хрящевой ткани. Кроме того, он реанимирует суставы и останавливает деструктивные процессы.
Состав и форма выпуска
«Румалон» выпускается в виде раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – экстракт костного мозга и хрящей домашних животных.Препарат выпускают как российские производители, так и зарубежные, например, есть средство, произведенное в Румынии. Препарат имеет международное непатентованное название – гликозаминогликан-пептидный комплекс.
Фармакология
Благодаря необычному составу препарат отлично стимулирует регенерацию хрящевой ткани человека, снижает активность ферментов. Фармакокинетических исследований не проводилось.
Показания к применению
«Румалон» назначают пациентам, у которых выявлены такие заболевания, как артроз суставов, спондилез, коксартроз и спондилоартроз.Кроме того, его назначают при поражении мениска колена и разрушении хряща надколенника. Хорошо справляется с болями в поясничном отделе позвоночника. Доказана его польза при хондрозе, остеоартрозе, варикозном расширении вен и гонартрозе. Помогает при болевом синдроме при грыжах, полученном, например, при пауэрлифтинге.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется применять людям, у которых ранее был диагностирован ревматоидный артрит. При появлении аллергических реакций от лечения этим раствором стоит отказаться.Препарат следует с осторожностью применять детям, так как его эффективность не доказана. «Румалон» запрещен при беременности, кормлении грудью и при обнаружении опухолей.
Режим применения
Раствор Румалон вводят под мышцу в первый день лечения в количестве 0,3 мл. На следующий день дозу увеличивают до 0,5 мл. Затем инъекции делают 3 раза в неделю по 1 мл. Курс инъекционной терапии должен составлять не менее 5 недель. После окончания лечения и небольшого перерыва можно повторить курс еще раз, но через определенное время.
Побочные эффекты
Изредка на фоне инъекций «Румелона» пациенты отмечают аллергические проявления. Судя по отзывам, чаще всего это связано с несоблюдением схемы лечения, назначенной специалистом. При возникновении таких реакций необходимо принять антигистаминный препарат и временно прекратить лечение этим препаратом, пока не станет лучше. Ни в коем случае нельзя употреблять лекарство после приема алкоголя, так как спиртосодержащие напитки не только снижают пользу средства, но и запускают необратимые процессы в организме пациентов, принося только вред.
Цена и аналоги
10 ампул препарата «Румалон» обойдутся покупателю в 1000 рублей, а 25 ампул – 2200 рублей. Поскольку обработка является длительной, выгоднее приобретать более объемную упаковку. В некоторых аптеках можно купить 1 ампулу по более низкой цене. Посмотреть список аптек можно на сайте Максавит. Разница в цене может быть весьма заметной.
В аптеке можно купить дешевые аналоги препарата. Например, если у больного нет возможности делать уколы, он может купить таблетки Румалайя, которые имеют те же показания, что и Румалон.Но следует обратить внимание, что состав препарата несколько отличается, соответственно, противопоказания и побочные эффекты будут другими. Также вы можете купить капсулы «Терафлекс» (Германия), «Кондронова», «Хондроитин». Приобретая то или иное средство, внимательно прочтите инструкцию по применению и согласовывайте замену с врачом.
Особые указания и условия хранения
Открытые упаковки хранить в темном прохладном месте. Немедленно использовать открытую ампулу.Средство эффективнее использовать в составе комплексной терапии, подобранной лечащим врачом. Если пациент пропустит один укол, это не повлияет на эффективность лечения. Препарат отпускается по рецепту, поэтому вам следует заранее выписать рецепт у специалистов. Срок годности ампул 5 лет; по истечении срока их необходимо утилизировать.
Хондропротекторы имеют свойство накапливаться в организме, поэтому их активное развитие в организме приходится на середину лечения.Препарат можно применять одновременно с другими противовоспалительными средствами. Антиагрегантные препараты усиливают действие Румелона.
Обзоры
Говорят, что «Румелон» довольно сложно найти в небольших городах, так как препарат появился на рынке сравнительно недавно, например в Сорочинске, Жулебино, Липецке и Подольске.
Судя по отзывам, болезненные уколы переносить сравнительно тяжело. После уколов часть ног на короткое время отняли.В местах уколов появились неровности, которые не растворял даже специальный гель. Но, несмотря на эту печальную картину, в лечении следует использовать хондропротектор, так как он очень эффективен.
Положительный результат отмечается через неделю лечения, но не следует прерывать схему, нужно делать уколы до конца. Отлично препарат справляется с поясничными болями. Для большего эффекта люди сочетают уколы с приемом лекарств, которые маскируются под лекарства, но без согласования со специалистом их принимать нельзя.
инструкция по применению и описание
На сегодняшний день заболевания нервной системы не редкость. И причин этого явления может быть много. Например, неправильный образ жизни, плохая экология, наследственность, переутомление и другие. «Просерин» в ампулах инструкция по применению описывает невероятно эффективное средство, предназначенное для лечения определенных недугов нервной системы. В этой статье мы рассмотрим все особенности этого лекарства, а также разберемся, как его правильно применять.
Форма выпуска и состав
Препарат «Прозерин» в ампулах Применение описывается как раствор, предназначенный для проведения инъекционного метода лечения. Сам раствор абсолютно прозрачен, бесцветен и не имеет специфического запаха. Основное действующее вещество этого препарата – прозерин. В каждом миллилитре раствора будет содержаться 0,5 мг действующего вещества. Кроме того, в составе препарата есть еще и вспомогательный компонент.
Сюда входит стерильная вода.Каждая ампула из стекла содержит 10 мл препарата. Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция к которому вложена в каждую заводскую упаковку, можно купить как штучно, так и целую коробку, содержащую десять стеклянных туб.
Фармакокинетические свойства
При правильном применении такого лекарственного вещества, как прозерин, в организме человека будет происходить блокирование фермента ацетилхолинэстеразы. Благодаря этому будут наблюдаться следующие эффекты:
препарат оказывает активное действие на все мышцы тела человека;
В этом случае наблюдается повышенная активность слюнных, потовых, сальных и других желез;
давление внутри глаза начнет падать, зрачок сузится;
Увеличится работа сфинктера и стенок кишечника.
Обычно препарат вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. Какой метод вам подойдет, определит врач. Активный компонент препарата способен очень быстро накапливаться в клетках крови и распространяться по тканям человеческого организма. При этом препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция к которому описана в этой статье, не влияет на центральную нервную систему, что делает препарат максимально безопасным. Но процессы метаболизма просирина происходят в печени, после чего продукты распада практически полностью выводятся с мочевыводящей системой.
Когда именно это рекомендуется?
«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и аналоги которых описаны в данной статье, может применяться для лечения некоторых заболеваний нервной системы. Рассмотрим подробнее, в каких случаях врачи назначают своим пациентам данное лекарство:
Очень часто специалисты рекомендуют своим пациентам инъекции «Прозерина» при значительном расслаблении мышц. Однако этимология происхождения болезни значения не имеет.
Также средство очень хорошо показало себя в период восстановления после травм головного мозга, инсульта или при нарушении двигательной функции в результате других заболеваний нервной системы.
Средство способно справиться с атрофией зрительного нерва, а также с воспалительными процессами в нем.
Препарат прекрасно повышает тонус мышц мочевого пузыря и кишечника.
Очень часто врачи рекомендуют уколы «Прозерина» в период выздоровления после лечения определенными видами лекарств.
«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и фото которых представлены Вашему вниманию, очень часто назначается специалистами в период реабилитации после воспаления оболочек головного мозга.
Есть ли противопоказания к применению?
Поскольку это лекарство оказывает на организм очень сильное действие, принимайте его с особой осторожностью и только по назначению врача. Купить лекарство в аптеке можно только по рецепту врача.Итак, согласно инструкции по применению, препарат запрещен в таких случаях:
При повышенной чувствительности к действующему веществу, входящему в состав данного лекарства.
Категорически запрещается использовать лекарства от эпилепсии, а также при чрезмерной двигательной активности скелетных мышц.
От лечения данным препаратом следует назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенно сюда следует относить стенокардию и проблемы с артериальными сосудами.
Язвенные хронические заболевания пищеварительной системы, приводящие к образованию серьезных дефектов на стенках кишечника и желудка.
Средство нельзя применять при аденоме простаты, для которой характерно чрезмерное увеличение предстательной железы.
Врачи запрещают применение препарата тем пациентам, у которых наблюдается серьезная интоксикация организма. Особенно это актуально для маленьких детей.
Специалисты всячески стараются уберечь своих пациентов от самолечения.Применение столь серьезного лекарства может негативно сказаться на вашем здоровье, поэтому обязательно обращайтесь в больницу.
«Прозерин» в ампулах: инструкция по применению, способ применения, дозировка
Противопоказания к применению данного препарата описаны выше. Теперь стоит разобраться, как его применять, чтобы принести организму максимальную пользу. Как упоминалось выше, инъекции этого препарата можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Делает это только квалифицированный специалист в больнице, соблюдая при этом список всех правил антисептики и гигиены.Дозировка подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, а также от тяжелого недуга.
При миастении дозировка препарата составляет одну ампулу в сутки, которую необходимо вводить как подкожно, так и внутримышечно. Для достижения максимального эффекта нужно чередовать эти два метода приема. Если миастения приобрела острый характер и сопровождается затруднением дыхания и глотания, препарат вводят однократно внутривенно, после чего специалисты рекомендуют использовать метод инъекций под кожу.
При наличии такого заболевания, как атонигал мочевого пузыря или кишечника, «Прозерин» в ампулах (инструкция по применению и комментарии врача подтверждают это) следует применять в дозировке от 0,25 до 0,5 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания. В этом случае могут применяться как подкожные, так и внутримышечные методы введения. Если у пациентов произошла передозировка миорелаксантами, то в этом случае препарат следует ввести внутривенно в течение двух минут. При необходимости процедуру необходимо повторить еще раз.
Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению которого является очень важной информацией, с которой должен быть знаком каждый пациент, также может применяться детьми, но только в условиях стационара. Итак, средство можно использовать даже малышам, не достигшим годовалого возраста. В этом случае дозировка действующего вещества должна составлять примерно 0,05-0,3 мг на килограмм массы тела. Детям до двенадцати лет рекомендуется увеличить дозировку до 0,2-05 мг. В этом случае только лечащий врач сможет определить схему приема, способ применения и метод лечения.Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека, а также степень тяжести заболевания.
Несколько слов о побочных эффектах
«Прозерин» в ампулах инструкция описывает его как очень серьезное и эффективное лекарство, поэтому к вопросам лечения необходимо подойти со всей ответственностью. Будьте готовы к тому, что во время лечения этим веществом в организме могут происходить различные патологические процессы со стороны всех органов и систем.Поэтому при наличии неприятных явлений немедленно сообщите об этом врачу. От этого может зависеть дальнейшая корректировка лечения.
Чаще всего побочные эффекты возникают со стороны системы пищеварения. Многие пациенты жаловались на диарею, тошноту, вздутие живота, рвоту и повышенное слюноотделение. Кроме того, на фоне приема препарата часто возникали отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Не исключены головная боль, головокружение, слабость и сонливость. Гораздо реже пациенты жаловались на развитие патологий мочевыделительной, опорной и дыхательной систем.Также у пациентов часто развиваются аллергические реакции на компоненты, входящие в их состав. Обычно аллергия дает о себе знать в виде сыпи, крапивницы и зуда.
Важные инструкции
Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкцию по применению и способ применения которого следует изучить наиболее подробно, следует применять с особой осторожностью. Каждый врач должен учитывать особые указания и правильно назначать лечение. Если средство будет использоваться в достаточно больших дозировках, то необходимо совместить применение раствора «Прозерина» с «Атропином».Если пациенту недавно была сделана операция на пищеварительной системе или органах мочеполовой системы, то средство можно использовать только под строгим врачебным контролем. Препарат можно назначать детям любой возрастной категории. Однако делать это рекомендуется только в условиях стационара под строгим контролем лечащего врача.
Очень важно учитывать лекарственное взаимодействие, ведь прозерин может по-разному влиять на организм человека, в зависимости от лекарств, используемых пациентом.В некоторых случаях препарат можно применять беременным. Однако делать это также нужно под строгим контролем лечащего врача. Во время курса лечения пациенту необходимо отказаться от опасных занятий, связанных с работой механизмов, так как могут замедляться психомоторные реакции организма.
Что будет в случае передозировки?
«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и состав которых позволит применять его правильно, вводить нужно очень осторожно, учитывая назначенную врачом дозировку.Если в организм пациента попадает чрезмерно большое количество действующего вещества, то могут возникнуть такие побочные реакции, как тахикардия, проблемы с перистальтикой кишечника и дыханием, снижение артериального давления, слабость, бессознательные сокращения мышц. В случае передозировки лечение препаратом прекращается. В этом случае врач обязательно должен провести симптоматическую терапию.
Есть ли аналоги?
Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и дозировка которого нам сейчас известны, как и любое другое лекарственное средство, имеет аналоги.Препарат «Неостигмина сульфат» наиболее близок по составу, а также по действию, которое он оказывает на организм. Заменить препарат можно только по рекомендации врача.
«Прозерин» в ампулах: инструкция по применению для собак
Это средство также может быть использовано в ветеринарии. В этом случае обычно используется 0,05% раствор. Препарат назначают при родовых осложнениях, нарушениях работы головного мозга после травм, при миастении, а также при атонии пищеварительной системы и мочевого пузыря.
Как правильно хранить?
Препарат «Прозерин», как и любой другой, очень важно правильно хранить.Только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Срок годности этого продукта – тридцать шесть месяцев со дня изготовления. Однако если хранить его в неправильных условиях, то этот срок значительно сократится.
Ампулы следует хранить в заводской картонной упаковке в темном и сухом месте. При этом кладите упаковку таким образом, чтобы она была недоступна для детей. Температура хранения этого лекарства не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию.
Стоимость лекарства
Препарат «Прозерин» – старое и испытанное средство, появившееся на рынке сравнительно давно. Средняя цена за упаковку раствора около шестидесяти семидесяти рублей.
У отца болели локти и травмированное колено, чем только не лечили, облегчение на время и опять все по кругу. Обратились в частную клинику, врач выписала Румалон (25 инъекций) через день. + Диафлекс(1*2р в день). Эффект не заставил себя ждать, очень быстро помогает ( в отличии от дорогого Алылутопа). Через полгода повторим
Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит.
1. Быстро снимает боль, уже на 2-й неделе! Есть с чем сраанить- раньше колода другие хондропротекторы. 2. Отличео переносится. 3. Удобно- отколола курс около 2 месяцев черещ день и полгода ничего не беспокоит. 4. Препарат натуральеого происхождения. 5. Европейский. 6. Если колоть 2 курса в год, останавливается процесс разрушения суставов. Этот процесс незаметен, но, надеюсь, в преклоннлм возрасте буду чувствовать себч гораздо бодрее и смогу свободно двигаться!
Очень эффективный препарат! У мамы ужасно болели колени.Не могла нормально подняться на 3й этаж(живем в доме без лифта). Различные мази не помогали,пила массу обезболивающих табоеток-заболел желудок. Отправила к врачу. Выписал Румалон уколы. Проколола 25 ампул(полный курс) через день. Посое нескольких дней смогла нормально подниматься по оеснице,жить и работать. К концу курса забыла о своей боли совсем!Выкинула гору мазей. Проходит теперь курс 2 раза в год и довольная! Рекомендую.Отличный препарат
Сейчас май и дачный сезон я для себя открыла с последствиями для своего здоровья – боль в руке. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Всем советую.
Мать троих детей,натаскалась в свое время,набегалась и вот результат-больная спина! Привет старость. Мазала мазями,пила обезболивающие-посадила только желудок. Результат все время короткий. Пришлось найти время сходить к неврологу. Она назначила мое спасение-уколы Румалон. 25 ампул полный курс,порадовала цена вопроса,тк кучу денег потратила на бесполезные лекарства. Проколола через день по 1 мл,через неделю появилось значительное облегчение боли. Под конец курса смогла забыть о своей боли и больше проводить времени с детьми и вести хозяйство. Замечательный препарат,рекомендую теперь подругам.
Румалон довольно быстро снял боль в колене, примерно через неделю. Уколы не болючие. Переносится отлично. Надо делать 25 инъекции через день 2! Раза в год. При этом он не только избавляет от боли, но и улучшает питание тканей сустава- такого состава больше нет ни у какого препарата. Я довольна! Буду продолжать лечение. Советую всем !
Здравствуйте. Хотела поделиться своим впечатлением о Румалоне. Пол года назад начались боли в спине, начала лечиться сама – обезболивающие таблетки, мази, помогало но не надолго, боль возвращалась. Обратилась к неврологу, оказался остеоартрит. Назначил врач Румалон 25 уколов через день, где-то после 5 укола боль стала проходить и вскоре ушла совсем. Я очень давольна результатом, хоть не люблю уколы но это того стоило, прошло уже несколько месяцев после окончания курса, боли не возвращаются. Лечитесь Румалоном препарат работает!
Колола Румалон, когда поставили диагноз гонартроз. Врач выписал на курс 25 ампул. До этого сама пила таблетки из той же группы (насмотрелась рекламы), где одна пачка по тысяче стоит, а пить надо пачек 6 для эффекта. А у меня через пару таких курсов и эффект пропал, пью и ни о чем. В общем, когда я начала колоть Румалон, то удивилась почему же я раньше не обратилась к врачу. Эффект я почувствовала уже дней через 10-12, стала уходить боль, стало легче двигаться. Проколола все 25 уколов, эффекта хватило на полгода. Сейчас снова начну колоть (врач сказал 2 курса в год для поддержания суставов). Я уж лучше 25 уколов сделаю, чем потрачу кучу денег на неэффективные таблетки! Хороший препарат, советую!
Снимать боль в спине пробовала таблетками, мазями, колола и Румалон. Когда я не смогла встать с постели, пойти на работу, приняла решение найти средство, облегчающее боль. С моим застарелым остеохондрозом отлично справился Алфлутоп – европейский препарат с оригинальным составом. Всего 20 уколов вернули мне подвижность, а болеть спина перестала после 10 инъекции. Препарат безопасен при наличии сопутствующих заболеваний, не влияет на работу желудка.
Сломал 2года назад ногу, по снимку поставили артроз, после чего научились боли в колене, что я только не делал, помог лишь Румалон. Колю курсом 25ампул раз в полгода. Румалон избавил от боли, эффективный препарат помог на 5 инъекции-ушла боль, эффект сохраняется после курса. Всем рекомендую!
Я спортсменка,несколько раз травмировала плечо,боль быстро проходила,поэтому раньше внимания не обращала,а тут стало постоянно болеть,все травмы стали давать о себе знать,ужасная боль! Перепробовала мази,тугие повязки,таблетки-все на время. Дошла наконец до врача,выписал уколы Румалон. Отнеслась скептически,что выписал дорогущий препарат,но уже после 5ти уколов боль ушла,после всего курса -25 ампул я забыла о своем плече совсем!Делала уколы по 1 мл через день,полный курс!Я довольна и всем советую!Отличный препарат!
У моей мамы диагноз остеоартрит ,постоянно колет обезболивающие,тк сильные боли,но эффект временный,стал болеть желудок и надоели постоянные синяки от обезболивающих уколов,врач назначил Румалон и он стал нашим спасением. После курса терапии – 25 ампул, кололи через день по 1 мл,перестали колоть обезболивающие,мама смогла нормально ходить и работать,улучшилось качество ее жизни. Теперь проходит 2 курса в год и колени больше не беспокоят.
У меня ужасно болели колени,было тяжело работать,приходилось постоянно мазать мазями и пить таблетки,так как эффекта хватало не на долго. Когда терпению пришел конец обратился к врачу,спасибо ему ,что назначил уколы Румалон. Жизнь разделилась на до и после применения уколов. Где-то через неделю почувствовал значительное облегчение , смог нормально двигаться и работать. Качество жизни стало выше. Применял Румалон по инструкции по 1 уколу через день 25 ампул. После курса боль как рукой сняло. Стал советовать друзьям и знакомым,так как лично убедился в эффективности препарата. Потом за совет меня благодарили.
У меня болела спина.Приходилось постоянно принимать обезболивающие таблетки,боль становилась меньше,но после отмены таблеток,все возвращалось опять.Врач невролог назначил мне Уколы Румалон,25 инъекций через день.После 5 укола стало лучше.Вот уже месяц как я закончила курс.Боли нет.Чувствую себя замечательно.Врач посоветовал пройти повторный курс через полгода.
Около полугода назад меня начали беспокоить очень сильные боли в спине. Что я только не пила, боль заглушалась, но всегда была со мной. Невролог назначил курс Румалон 25 + Диафлекс 4 месяца. Спустя две недели я почувствовала себя лучше, а через полтора месяца вовсе забыла о былых мучениях. Румалон мне колол муж через день, ставится легко и безболезненно. Сейчас прошло уже пол года, а боли меня по прежнему не беспокоят.
Мой папа ведет активный образ жизни.Много ходит пешком, гуляет с внуком. У него стали беспокоить колени: скованность, хруст, боли.Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат Румалон, электрофорез, магниты. Через 1,5 недели ушла боль,отек, стало комфортнее двигаться. Докололи курс Румалона до конца, 25 ампул. Доктор рекомендовал повторять курс раз в пол года.Обязательно сделаем! Побочных эффектов не наблюдалось! После полного курса дедушка без боли стал сгибать колени и играет с внуком иногда в футбол.
Мой папа ведет активный образ жизни. Много ходит пешком, гуляет с внуком.У него стали беспокоить колени:скованность, хруст, боли. Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат румалон,электрофорез, магниты.Через недели 1,5 ушла боль, отек, стало комфортнее двигаться.
Всего проделали 25 иньекции. Препарат обладает накопительным действием. Он начинает действовать постепенно. Действие Румалона сохраняется в течение длительного времени.Следующий курс через пол года.Побочных действий не было.После полного курса лечения Румалоном папа стал значительно лучше двигаться, суставы стали более подвижными,ноги перестали болеть. Папа теперь может играть с внуком в футбол, и его не беспокоят колени!
Румалон прописал травматолог при артрозе. У моей мамы прогрессирующее разрушение тазобедренного сустава, которое сопровождается болью при ходьбе.Чтобы был полноценный эффект,врач настоятельно сказал проделать курс 25 уколов,1 укол через день.Обезболивающий эффект наступает уже на второй неделе использования Румалона. На курс(1 раз в полгода) хватает одной упаковки №25.Препаратом мама довольна,по окончании курса пропали боли при ходьбе, через полгода повторим курс!Рекомендую!
Купила маме, при боли в спине, помог быстро на 6 инъекции боль сталаменьше, прошло полгода, будем колоть снова, эффект потрясающий, про обезболивающие забыли
У моей мамы очень сильно болели колени. Из-за этой боли она не могла полноценно двигаться и жить. Она обращалась к многим врачам и один из них ей назначил Румалон в ампулах. Мы прокололи как сказал врач по одной ампуле 25 инъекций через день. Уже через неделю боли ушли и самочувствие улучшилось. На конец лечения качество жизни моей мамы улучшилось: она двигалась без скованности, забыла что такое боль. Врач сказал, что бы боли не вернулись надо проделывать курсы 2 раза в год. Мы будем следовать назначению врача, тем более цена очень доступная на курс лечения.
Румалон назначил маме терапевт, до этого уже всякие уколы и таблетки пробовали, ничего не помогает от боли в коленках. Обезболивающие пить нельзя, может быть обострение язвы желудка. Румалон Назначено было делать на полтора месяца, сейчас прокололи 10 инъекций, мама уже почувствовала облегчение боли, по утрам меньше скованность . Будем делать ей ещё 15 уколов, посмотрим на результат. Но уже сейчас могу всем, кого мучают боли в коленях, посоветовать Румалон, так как он хорошо обезболивает
Моему мужу выписал румалон лечащий врач , чтобы я делала ему уколы, потому что боли при артрозе уже не снимались ничем. Помогало, ничего нельзя сказать. Мне понравилась возможность покупать здесь румалон с хорошей скидкой по низкой стоимости. Так что муж у меня инъекциями будет обеспечен вплоть до следующего курса. Да, и уколы, кстати, лучше всяких там таблеток, уже проверено!
После сорока начали липнуть всякие болячки, но больше всего беспокоят суставы, иной раз так скрутит пальцы, что хоть плач. Подруга-врач посоветовала проколоть курс Румалона и теперь я чувствую себя намного лучше, не скажу, что совсем не чувствую свои суставы, но уже могу хоть что-то делать руками, пальцы стали более гибкими и нет прежних болевых ощущений. Теперь ампулы с этим препаратом всегда есть в моей аптечке.
Мне недавно исполнилось восемьдесят, а здоровье, слава Богу, хорошее. Единственное, что меня мучает – болят колени. Если сначала не обращала внимания, да и боль была временной, то теперь она переросла в постоянную. Соседка говорит, что это отложение солей. А врачи поставили диагноз гонартроз или остеоартроз моих коленных суставов. Помогает только Румалон который мне колют.
Длительное время лечился от заболевание суставов, врач решил что стоит начать прием Румалон. В инъекциях эффект от него довольно быстрый, потому что сразу впитывается в кровь. В составе ничего лишнего, в основном только препарат. Цена не высокая, пользуюсь уже несколько недель и заметил улучшения. После приема стал замечать что гибкость пальцев повысилась.
Мне выписывали Румалон для лечения артроза, не могу сказать, что он мне сильно помог, да и цена на него как для моих доходов достаточно высокая, так что я не очень остался доволен эффектом, хоть знакомый, который также проходил лечение этим препаратом остался доволен, возможно, он подходит индивидуально для меня. Но я не особо доволен, для меня – зря потраченные деньги.
Румалон мне выписали при начальном заболевании суставов, а то я долгое время не тот принимал. Уже начался артроз пальцев, но вовремя успел обратить свое внимание и обратиться к врачу. В хрящевой ткани улучшились процессы, в следствии чего боли стали затухать. Самочувствие и подвижность тоже стало гораздо выше чем была. Я доволен препаратом и ценой на него.
Румалон 1мл n10 раствор для внутримышечного введения я покупала маме по назначению ее лечащего врача. У мамы давно обнаружен артроз пальцев и с помощью этого лекарственного препарата удается облегчать ее состояние. Низкая цена на этот препарат только в инет-аптеках, и то надо сравнивать цены. Доставка в этой аптеке быстрая (не первый раз делаю здесь заказы).
Занимался бегом по утрам и в один дождливый день упал, повредив колено. Обратился в больницу, врач прописал Румалон, хорошо что инъекции нужно делать внутримышечно, а не в саму хрящевую ткань. Курса лечения из 30ти инъекций хватает на полтора месяца, после пол года можно забыть о боли. Конечно, уже не побегаешь, но надеюсь на улучшение состояния. Так что советую купить его, а не аналоги.
Румалон раствор в/м введ. амп. 1мл 25 шт.
Состав
1 амп. содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл
Фармакологическое действие
Стимулятор репарации тканей. Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций (по классификации ВОЗ): очень часто (более 1/10), часто (от более 1/100 до 1/10), нечасто (от более 1/1000 до 1/100), редко (от более 1/10 000 до 1/1000), очень редко (1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных установить частоту возникновения не представлялось возможным). Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, в том числе анафилактоидные реакции, анафилактический шок. При появлении указанных или любых других побочных эффектов пациент дожен прекратить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– ревматоидный артрит;
– возраст до 18 лет;
– беременность;
– период грудного вскармливания;
– применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.
Особые
указания
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.
Условия
хранения
class=”h4-mobile”>
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Сертификаты
Румалон раствор для внутримышечного введения 1 мл 25 амп
Состав
В 1 ампуле содержится гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения по 1 мл в ампуле – 25 ампул в упаковке
Фармакологическое действие
Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани.
Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.
Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
ревматоидный артрит;
возраст до 18 лет;
беременность;
период грудного вскармливания;
применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.
Особые указания
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С
румынский препарат для лечения суставов романорум
румынский препарат для лечения суставов романорум
Тэги:
димексид средство для суставов, заказать румынский препарат для лечения суставов романорум, опухоль суставов народные средства.
румынский препарат для лечения суставов романорум
киста сустава лечение, боль в колене лечение воспаление сустава, опухают руки болят суставы лечение, эффективные препараты при артрозе коленных суставов, хондропротекторные препараты для суставов в уколах
артрофиш купить в Кинешме
эффективные препараты при артрозе коленных суставов Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани. Особые условия. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свёртывания крови. Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит. Опыт полезен? 9. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Сертифицированные лекарства с доставкой на дом или в ближайшую аптеку. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Все формы1. Рецептурный. Румалон раствор в/м введ. амп. 1мл 10 шт. Рецептурный. Действующее вещество (МНН): Гликозаминогликан-пептидный комплекс. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Способ применения и дозы. Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Румалон: Противопоказания. – повышенная чувствительность к компонентам препарата, – ревматоидный артрит, – возраст до 18 лет Показания препарата Румалон. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. повышенная чувствительность к компонентам препарата. Способ применения и дозы. Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5–6 недель. Повторный курс лечения — после консультации врача по той же схеме. Передозировка. До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано. Румалон. Лекарство входит в подгруппу препаратов для защиты и восстановления хрящевых тканей. Румалон производится в растворе для инъекций, применяется только по назначению врача. Содержание: Особенности состава и фармакологического действия Румалона. Противопоказания, показания к лечению. Противопоказания, показания к лечению. Инструкция рекомендует применение Румалона при дегенеративных поражениях сочленений: при артрозах, спондилезах, коксартрозах; менископатии – патологии хрящей в коленных суставах, сопровождающихся функциональными нарушениями и болевым синдромом; спондилоартрозе, гонартрозе; хондромаляции – некрозе хрящевых клеток. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат Румалон можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Информация. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Противогрибковые препараты Лекарства от заболеваний мочеполовой системы Препараты для лечения уха, горла, носа Лекарства от отравлений Средства от укачивания Препараты для медицинской диагностики Средства от геморроя Лекарства от паразитов Питательные смеси Препараты для обмена веществ Лекарства для глаз Реанимация, анестезия Препараты для полости рта Лекарства для иммунитета. Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата. Она направлен на подпитку хрящевых тканей, уменьшение боли в спине и суставах, укрепление связок, сухожилий. Купить препарат Румалон от 1 605 руб в интернет-аптеке Горздрав. Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Побочные действия. Владелец регистрационного удостоверения: S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния). Код ATX: M09AX (Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы). Активное вещество: гликозаминогликан-пептидный комплекс (glycosaminoglycan peptide complex). Group Группировочное наименование. Лекарственная форма. Румалон. Раствор для в/м введения. Рег. №: Р N001330/01 от 22.07.08 – Бессрочно Дата перерегистрации: 21.04.20. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Румалон. Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола. 1 амп. Гликозаминогликан-пептидный комплекс. 1 мл. Фармакодинамика Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани. Показания к применению. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. Препарат Румалон вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Побочные действия. Побочные действия. Редко – аллергические реакции. Взаимодействие. Взаимодействие. Аллергические реакции (редко). Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Состав. Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола. С этим товаром покупают. Защищает сустав от разрушения и способствует восстановлению хрящевой ткани. Терафлекс капсулы, №100. 2 149. Укрепляет кости, волосы ногти Для профилактики и лечения остеопороза. VitaLife Кальций-Д3 таблетки жевательные БАД 500мг, №100. 369. Прочие средства для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Код препарата по АТX: M09AX. Фармакологические свойства. Симптоматическое лечение остеоартрита коленного и/или тазобедренного суставов. Решение о назначении препарата должен принимать лечащий врач. Способ применения и дозы. Румалон вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача. Лекарственное средство предназначено для внутримышечного введения. Не вводить внутривенно. хондропротекторные препараты для суставов в уколах разрыв связок голеностопного сустава лечение в домашних методы лечения артроза тазобедренного сустава
средство от суставов артидексартрофиш купить в Кинешменародные средства от боли в суставах коленадимексид средство для суставовопухоль суставов народные средствакиста сустава лечениеболь в колене лечение воспаление суставаопухают руки болят суставы лечение
В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке. Боль в коленном суставе мне мешала полноценно ходить, что снижало качество жизни. Я перепробовал большое количество традиционных препаратов, но видимого терапевтического эффекта они не имели. Артрофиш мне посоветовал друг. Я предварительно прочитал информацию о медикаменте и отзывы людей и решил его приобрести. Я прошел курс лечения. На данный момент боль меня вообще не беспокоит. В детстве получила травму колена. В принципе ничего серьезного, никаких тяжелых последствий не было. Но периодически у меня, в основном на перемену погоды, начинает болеть коленный сустав, который травмировала. Постоянно пользовалась противовоспалительными мазями для суставов. Помогало, но я решила пропить препарат Артрофиш, который мне посоветовали. Он на основе хрящевой ткани морских организмов. Артрофиш полностью усваивается при приеме внутрь, его усвоение не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Отличительной особенностью хондроитина и глюкозамина из хрящевой ткани морских организмов является их высокая степень сульфатирования. Сульфатированные полисахариды комплекса находятся в свободном и легкорастворимом состоянии, что обеспечивает их высокую усвояемость и отсутствие побочных действий на ЖКТ. Артрофиш Доктор Море в Ухте. Формы выпуска2. Интернет-аптеки4. На карте представлены адреса и телефоны аптек Ухты, где можно купить Артрофиш Доктор Море. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по телефону. в наличии под заказ. Смотреть цены, телефоны и адреса фирм на карте Сортировать аптеки по цене. Планета Здоровья. Аптеки. Поиск по бренду. Ваш город: Ухта. Найти. Например: ангина, аторвастатин, канефрон, геморрой, актовегин, дорзопт. Инструкция по применению для Доктор Море Артрофиш, капсулы 0,5 г 60 шт. Доктор Море Артрофиш, капсулы 0,5 г 60 шт. в наличии в аптеках Ухты. Добавьте товар в корзину. Выберите удобную аптеку. Врач посоветовал Артрофиш. Купила в ближайшей аптеке. Через неделю почувствовала облегчение. Продолжаю принимать. заказал артрофиш 4 банкипривезли в аптеку на следующий день. пью по 4 капсулы или бывает и 5 капсул. запах морепродуктов типо крабов и креветок. пью уже 14 день по ощущениям не могу сказать ,,,как хрустел тазобедренный сустав так и щелкает. раскрыл одну таблетку ради интересапорошок и пахнет крабами. цена тут дешевле я надеюсь артрофиш тут не поделка а настоящий. Поиск лекарств в аптеках Ухты. Сменить регион. ограничение по возрасту 18+. Производитель. Цена. Аптека. Доступно. Доктор море капс. для суставов артрофиш 500мг 60 шт. ФармОушен Лаб, Россия. 780.00. Планета здоровья интернет-заказ. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Государственные аптеки. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Аптека. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Аптека. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Доктор Море АртроФиш купить в ближайшей аптеке, сравнить цены. Сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. Цены на Доктор Море АртроФиш в аптеках Ухта: найдено 4 предложения и 4 аптеки. Сравнение цен и наличие Доктор Море АртроФиш в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить перепарат вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Ухта. Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Доктор Море АртроФиш в ближайшей аптеке. Инструкция Отзывы. Средняя цена. Артрофиш – уникальная разработка отечественных ученых для здоровья с
Заказать Румалон 1мл 25 шт амп (К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.) в интернет-аптеке
Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.
Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.
Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.
Повідомлення щодо умов зберігання препаратів формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.
Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки
через їх вартість,
відсутність необхідних ліків в аптеці,
а лікуватись треба вже сьогодні.
Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.
Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО
Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків
за 2 хвилини:
Ліки Контроль це:
Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже оновлюється щодня
«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль
Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.
Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція
Ліки Контроль дозволяє
перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів,
що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.
Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України.
Зустрічайте наш новий проєкт для пацієнтів:
Чат-бот «Лікуйся» створений для тих, хто зіштовхнувся з діагнозом «Рак молочної залози».
Щоб зменшити смертність від раку та спонукати хворих на онкологію до лікування, ми запустили Чат-бот «Лікуйся», мета якого — надати пацієнтам з онкологічними захворюваннями в доступній формі необхідну інформацію щодо лікування в рамках Програми медичних гарантій. Проєкт втілили ГО «Ліки Контроль» та ГО «Афіна. Жінки проти раку» за підтримки USAID / UK aid проєкту «Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах / TAPAS».
“Лікуйся” зорієнтує в безкоштовних медичних послугах онкоцентрів в рамках медичної реформи.
Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.
Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).
Сервіс Ліки Контроль базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».
Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.
В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це зручний сервіс без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.
Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?
Что такое препарат Румалон. Как правильно применять и какое влияние он оказывает на организм.
Румалон является известным раствором для внутримышечного введения. Интернет-аптека предлагает купить препарат в заводских картонных упаковках, где в одной упаковке может находиться 1, 10 или 20 ампул раствора. Из себя представляют небольшую ампулу темного оттенка с жидким содержанием. Каждая ампула содержит миллилитр раствора.
Действие на организм препарата румалон
Используется для внутримышечного введения при различных заболеваний суставов, например, как:
гонартроз;
артроз межфаланговых суставов;
коксартроз;
спондилез;
спондилоартроз;
менископатия;
хондромаляция надколенника.
Это далеко не весь перечень заболеваний, при котором помогает препарат. Румалон купить необходимо каждому человеку, испытывающему недомогания в суставе, так как опытные доктора при заболевании в этой области, назначают именно этот препарат.
Способ применения и дозировка
На Румалон цена не высокая, несмотря на хорошую ее эффективность, поэтому его назначают чаще всего. Вводится он глубоко в мышечную ткань человека. Курс лечения длится от одного применения до нескольких месяцев. При некоторых заболеваниях достаточно одного применения, а иногда и десяти бывает достаточно. Точный курс лечения может назначить специалист и лечащий врач. Первое применение равно 0.3 мл в день, второй день 0.5 мл в день, а с третьего дня нужно использовать три раза в день по одному миллилитру.
Побочные эффект и противопоказания
На Румалон цена в Мелитополе не высокая, поэтому интернет-аптека доставляет товар в свой арсенал периодически. Несмотря на отличный состав, высокое качество продукта, Румалон купить необходимо каждому. Побочных эффектов от препарата практически нет, чем и стал популярен в медицинском кругу. Главными, важными, противопоказаниями являются: грудное кормление, беременность, артрит, несовершеннолетний возраст. Стоит заметить, такие противопоказания относятся практически ко всем медикаментам этой линии.
Дополнительная информация
Данный препарат можно применять с другими препаратами. Использование во время кормления грудью и беременности противопоказано, в связи с тем, что не проводились дополнительные обследования и реакция не известна. Хранить ампулы стоит в недоступном для детей месте, подальше от солнечных лучей. Температура помещения не должна повышаться больше двадцати градусов тепла. Препарат имеет срок годности, не менее пяти лет. Интернет-аптека предупреждает, что данный препарат выпускается только по специальному рецепту.
17 апреля 2020
Поделиться:
Иммуномодулирующие свойства румалона, гликозаминогликанового пептидного комплекса, у пациентов с остеоартритом: активация цитокинов Т-хелперных клеток 2 типа и антигенспецифических антигенспецифических антител igG4 IgG4
Задача: Для оценки иммуногенных свойств гликозаминогликанового пептидного комплекса Румалон, водного экстракта бычьего хряща и костного мозга, часто используемого у пациентов с остеоартритом (ОА).
Методы: Сыворотки 31 пациента с ОА, получивших несколько серий инъекций Румалона (Группа 1, n = 17: до терапии и после одной серии инъекций; Группа 2, n = 6: после 2-3 серий инъекций; Группа 3, n = 4 : после серии 4-8 инъекций; Группа 4, n = 4: после серии 9-18 инъекций) были протестированы с помощью ELISA на антитела против Румалона и его компонентов, а также с помощью двойного сэндвич-ELISA для типа 1 [интерферон-гамма, интерлейкин 2 (IL-2)] и цитокины 2 типа (IL-4, IL-5, IL-10, IL-13).
Результаты: После первой серии инъекций антитела к Румалону были индуцированы у 7 из 17 пациентов, которые до терапии были отрицательными. Антитела предпочтительно были типа IgG4. Уровни IgG4 были увеличены во время терапии (оптическая плотность ELISA x 1000 в группе 1: 73,9 +/- 209,5; группа 4: 1354,5 +/- 307,6), и в группе 4 все пациенты выработали эти антитела.При анализе уровней цитокинов было выявлено значительное увеличение ИЛ-5 (группа 1 до терапии 407,4 +/- 257,1 пг / мл, группы 3 и 4: 1409,4 +/- 963,1 пг / мл; p <0,001) и до меньшая степень IL-10 во время терапии (группа 1 до терапии 950,2 +/- 867,8 пг / мл, группы 3 и 4: 2817,8 +/- 3127,3 пг / мл; p <0,05), в то время как цитокины 1 типа не были затронуты.
Вывод: Румалон, по-видимому, обладает иммуномодулирующими свойствами и преимущественно стимулирует антитела IgG4 посредством активации цитокинов 2 типа in vivo.Можно ли коррелировать эти явления с предполагаемым терапевтическим эффектом Румалона у пациентов с ОА, еще предстоит выяснить, но облегчение боли за счет высвобождения эндорфинов клетками Th3 может быть одним из объяснений.
видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток
CVS04640: Это лекарство представляет собой гель.
MJR66980: Это лекарство представляет собой суспензию белого цвета.
HUM19310: Это лекарство представляет собой масло желтого цвета.
GER01750: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.
CVS68960: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.
HUM20631: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное.
HUM20630: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное.
HUM20150: Это лекарство представляет собой бесцветное масло
TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L054».
GNP09900: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку белого цвета.
TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L054».
WMP01840: Это лекарство розового цвета, прозрачное, малиновое, жидкое.
TAR20620: Это лекарство белого кремового цвета.
CVS14280: Это лекарство представляет собой крем.
BAS06050: Это лекарство представляет собой прозрачную продолговатую капсулу.
CVS14543: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L544».
GRN00200: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с надписью «G650».
CVS14543: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L544».
MIP08112: Это лекарство представляет собой мазь.
MIP08111: Это лекарство представляет собой крем.
BIR32500: Это лекарство представляет собой круглую подушечку белого цвета.
MYN41050: Это лекарство персиковое, продолговатое, рифленое, покрытое пленочной оболочкой, таблетка с надписью «M 120».
CBR05570: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «H» и «13 9».
CIP05140: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «5 14».
AUR00730: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с насечками, покрытую оболочкой и надписью «D 88».
STR07170: Это лекарство темно-желтого цвета, продолговатой формы, рифленой формы, покрытой пленочной оболочкой, с надписью «AB».
CBR05620: Это лекарство представляет собой прозрачный клубнично-банановый раствор желтоватого цвета.
ATX35830: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «APO» и «AB 300».
GSK07420: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «GS FC2».
CIP03620: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «C».
TEV53820: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «5382» и «TV».
AUR09000: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «Y» и «98».
LUP02880: Это лекарство представляет собой оранжевую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «C51».
LUP02860: Это лекарство представляет собой сине-зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «N51».
OTA00060: Это лекарство представляет собой зеленую прямоугольную таблетку с надписью «A-006 2».
OTS0008Z: Это лекарство представляет собой розовую прямоугольную таблетку с надписью «A-008 10».
BMS00100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «A-010 20».
OTS0011Z: Это лекарство представляет собой круглую таблетку розового цвета с надписью «A-011 30».
BMS00070: Это лекарство представляет собой синюю прямоугольную таблетку с надписью «A-007 5».
OTS0009Z: Это лекарство представляет собой круглую таблетку желтого цвета с надписью «A-009 15».
OTA00450: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.
OTS00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.
OTS00180: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.
OTA00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.
OTS00181: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.
OTS00191: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.
OTA00720: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.
AMN11650: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с надписью «AN65».
NVD00300: Это лекарство представляет собой таблетку овальной формы белого цвета с надписью «ABR» и «250».
CUI05660: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «121».
TEV11250: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «TEVA» и «1125».
CNT01500: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «AA250».
AMN17540: Это лекарство представляет собой таблетку пурпурной овальной формы с пленочным покрытием с надписью «1754».
ATX43270: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «A250» и «APO».
WWW95970: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «WW597».
BPI01051: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.
BPI01050: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.
ABR01341: Это лекарство представляет собой белый флакон.
GSK08011: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.
GSK08010: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.
PUR01330: Это лекарство представляет собой продолговатую зеленую капсулу с надписью «G 342» и «25».
PUR01180: Это лекарство представляет собой красно-коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 325» и «40».
PUR01170: Это лекарство представляет собой коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 242» и «30».
PUR01160: Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу красного цвета с надписью «G 241» и «20».
PUR01150: Это лекарство представляет собой темно-желтую продолговатую капсулу с надписью «G 240» и «10».
SUN00021: Это лекарство представляет собой светло-зеленую продолговатую капсулу с надписью «RL 29» и «RL 29».
SUN00071: Это лекарство представляет собой карамельную продолговатую капсулу с надписью «RL 32» и «RL 32».
SUN00031: Это лекарство представляет собой темно-синюю продолговатую капсулу с надписью «RL 30» и «RL 30».
ALK10010: Это лекарство представляет собой прозрачный прозрачный флакон коричневого цвета.
GLN04350: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «435».
ZYD05690: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «569».
MYN63330: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «M AC».
TEV53520: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием, на которой нанесены цифры «77» и «1140».
VAL01320: Это лекарство представляет собой гель белого цвета.
ROX01400: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 311».
ROX01410: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 737».
ROX01420: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 251».
HER01470: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP» и «147».
LIP02120: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P212» и «100».
LIP02110: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P211» и «50».
LIP02100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P210» и «25».
HER01490: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 149».
HER01480: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 148».
VTS01200: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «318» и «cor».
VTS01210: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «319» и «cor».
VTS01220: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «320» и «кор».
MIP28620: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 100».
MIP08610: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 50».
MIP28630: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «25» и «PRECOSE».
PAR05540: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «P» и «20».
P_D05300: Это лекарство представляет собой коричневую треугольную таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны «PD 530» и «10».
P_D05320: Это лекарство представляет собой коричневую круглую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 532» и «20».
P_D05350: Это лекарство представляет собой коричневую таблетку эллиптической формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 535» и «40».
P_D05270: Это лекарство представляет собой коричневую, эллиптическую, рифленую таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны «PD 527» и «5».
PKD02230: Это лекарство представляет собой круглую таблетку с пленочным покрытием розового цвета с надписью «PD 223».
PKD02220: Это лекарство представляет собой розовую таблетку эллиптической формы с насечками и пленочным покрытием с надписью «PD 222».
PKD02200: Это лекарство представляет собой розовую, треугольную, рифленую, покрытую пленкой таблетку с надписью «PD 220».
DRR01370: Это лекарство представляет собой зеленую эллиптическую капсулу с надписью «R137».
DRR01130: Это лекарство представляет собой красно-коричневую эллиптическую капсулу с надписью «RI».
DRR01360: Это лекарство представляет собой розовую эллиптическую капсулу с надписью «R136».
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.
Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
В настоящее время нет доступных монографий.
Проконсультируйтесь с фармацевтом.
Проконсультируйтесь с фармацевтом. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.
Последний раз информация обновлялась в июле 2016 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.
5-летнее рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование комплекса гликозаминогликанов и полисерной кислоты (Румалон®) в качестве терапии, изменяющей структуру при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов
Цель Определить модифицирующий структуру (заболевание) эффект гликозаминогликана комплекс полипептидной ассоциации (GP-C; Rumalon ® ) у пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов (ОА).
Методы Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое пятилетнее исследование. Первичным критерием оценки было изменение ширины суставной щели на рентгенограмме между исходным уровнем и периодом наблюдения через 5 лет. Вторичные критерии исхода включали альго-функциональный индекс Лекена (LAI), боль при пассивном движении и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Пациенты получили 10 курсов инъекций плацебо или ГП-Ц по 2 мл внутримышечно в течение 5 лет (по два курса в год). Каждый курс включал 15 инъекций два раза в неделю.
Результаты Было 277 пациентов с ОА коленного сустава и 117 пациентов с ОА тазобедренного сустава. Контрольные группы и группы, получавшие GP-C, были сопоставимы по полу, возрасту, продолжительности заболевания, массе тела, рентгенологической стадии и значению LAI на исходном уровне. Коленный сустав через 5 лет уменьшился на 0,37 ± 0,08 (среднее ± стандартное отклонение) мм для GP-C и на 0,42 ± 0,08 мм для групп плацебо ( P = 0,68). Пространство тазобедренного сустава через 5 лет уменьшилось на 0,21 ± 0,08 мм для групп GP-C и на 0,22 ± 0,08 мм для групп плацебо ( P = 0.53). В подгруппе пациентов с ОА тазобедренного сустава, Келлгрена – Лоуренса ≥2 и JSW≥1 мм наблюдалась тенденция в пользу GPC для сужения нижней суставной щели через 5 лет ( P = 0,11). Кроме того, не было статистических различий между группами лечения по LAI, боли при пассивном движении и потреблению НПВП. Побочные эффекты после GP-C (14,5%) были редкими, легкими и не чаще, чем в группе плацебо (15%).
Заключение Нам не удалось продемонстрировать структурно-модифицирующий эффект GP-C при ОА бедра или колена.Рентгенологическое прогрессирование ОА как в коленном, так и в тазобедренном суставах было ниже, чем ожидалось в обеих исследуемых группах.
Механизм действия гликозаминогликанового пептидного комплекса (Румалон®) на суставной хрящ крысы in vivo.
1.
Аннефельд М. Хондроцит – живой элемент суставного хряща. В: Суставной хрящ и остеоартроз. Редакторы: Фассбендер, Х.Г., Аннефельд, М., Вильгельми, Г. и Майер, Р. Ханс Хубер, Берн (1983) 30–41.
Google Scholar
2.
Аннефельд, М. Новый метод испытаний для стандартизированной оценки изменений ультраструктуры хондроцитов. Int J Tiss Res VIII 1985, 4, 273.
Google Scholar
3.
Barceló, HA, Barreira, JC, Moreno, JA, Rillo, OL, Dzembrowski, SA, Barceló, A., Houssay, R. Пептид-комплекс (ГАГ-Пеп). Akt Rheumatol.1984, 9, 113.
Google Scholar
4.
Дорн Р., Клюге Ф. Эффекты АРУМАЛОНА при лечении коксо- и гонартроза – амбулаторные двухлетние испытания. Отчеты об АРУМАЛОНЕ, прочитанные на симпозиуме Eular в Вене, 9–12 октября 1985 г.
5.
Карцель, К., Кальбхен, Д.А., Домениос, Р. Взаимодействие между кортикостероидами и тканевым экстрактом, содержащим мукополисахарид, на метаболизм мукополисахаридов культур фибробластов.Фармакология, 1969, 2, 295.
Google Scholar
6.
Mazières, B., Herou, P., Dambreville, J.M., Thiechart, M. Die Wirkung eines Glycosaminglycan-Peptid-Komplexes bei Experimenteller Arthrose am Kaninchen. Акт. Ревматол. 1984, 9, 133.
Google Scholar
7.
Newton, Ch.D., Fetter, A., Bashey, R.I., Jimenez, S.A. Wirkung von ARUMALON Bei der Experimentellen Osteoarthrose.Акт. Ревматол. 1984, 9, 29.
Google Scholar
8.
Рейхолек В., Кралова М. Длительное лечение гонартроза препаратами Румалон и Артепарон. Отчеты об Арумалоне, прочитанные на симпозиуме Eular, Вена, 9–12 октября 1985 г.
9.
Вильгельми, Г., Майер, Р. Цур Прюфунг, потенциальное средство Antiarthrotika an der spontanen Arthrose der Maus. Z Rheumatol 1983, 42, 203.
Google Scholar
Улучшение остеоартрита лапина путем лечения комплексом ассоциации гликозаминогликана и пептида (Румалон)
@article {6e218af0d0724b638ad0afd94a419e7e,
title = «Уменьшение лапиногликана 9000 ассоциация пекозамина 9000 с помощью комплекса гликоартрита 9000, лечение гликоартрита 9000 с гликоартритом. = “Хондропротекторный потенциал гликозаминогликанового комплекса ассоциации пептидов (GP-C) был исследован на модели медиальной менискэктомии лапинового остеоартрита (ОА).Профилактическое лечение увеличивающимися дозами внутримышечного GP-C (0,05–0,5 мл / кг) вызывало значительное уменьшение площади поражения при ОА и гистологических показателей, а влияние на активность заболевания оказалось дозозависимым. Профилактическое лечение GP-C не повлияло на содержание ДНК и уроновой кислоты в ткани ОА. Однако уровни гидроксипролина в хрящах ОА увеличивались почти до контрольных уровней при профилактическом лечении. Уровни активных и общих металлопротеиназ в хрящах, которые переваривают протеогликаны, были повышены у кроликов с ОА; профилактическое лечение низкими дозами GP-C (0.05 мл / кг) вызывает значительное снижение количества активного, но не общего фермента. Уровни тканевого ингибитора металлопротеиназ в хрящах у животных с ОА были сопоставимы с контрольными уровнями, но возрастали с увеличением доз GP-C. Мы также исследовали GP-C в качестве терапевтического лечения у животных, у которых уже развились поражения ОА. Удержание технического углерода и гистологические показатели вернулись к нормальным значениям после терапевтического лечения с помощью GP-C. Уровни уроновой кислоты и гидроксипролина были снижены в хряще ОА.Терапевтическое лечение GP-C не имело статистически значимого влияния на уровень уроновой кислоты, но было связано с повышенным содержанием гидроксипролина в хрящах. Изменения в металлопротеиназе и ингибиторе металлопротеиназы были аналогичны изменениям, обнаруженным в исследованиях профилактического лечения. Результаты, полученные на этой животной модели, могут помочь объяснить некоторые положительные эффекты GP-C при ОА человека »,
author =« Дин, {Дэвид Д.} и Мунис, {Офелия Э.}, Иветт Родрикес и Каррено, {Мануэль Р.} и Сара Моралес, Агуэда Агундес и Мадан, {Мария Елена} и Альтман, {Рой Д.} и Марлиз Аннефельд и Хауэлл, {Дэвид С.} “,
год =” 1991 “,
месяц = мар,
doi = “10.1002 / art.1780340308”,
language = “English (US)”,
volume = “34”,
pages = “304–313”,
journal = “Лечение артрита и исследования : официальный журнал Ассоциации специалистов по лечению артрита »,
issn =« 2326-5191 »,
publisher =« John Wiley and Sons Ltd »,
number =« 3 »,
}
Rumalon – инструкции , отзывы, аналоги
Румалон – препарат для лечения заболеваний суставов.
Фармакологическое действие Румалона
Румалон – хондропротектор, препарат, замедляющий развитие остеоартроза – заболевания суставов, сопровождающееся изменением формы поверхности сустава и истончением хряща.
Фармакологическое действие препарата основано на том, что он улучшает питание хряща, стимулирует выработку коллагена и гликозаминогликанов (вещества, входящие в состав соединительной ткани), стимулирует смазывание суставов, снижает активность ферментов, вызывающих истончение хряща.
Румалон по инструкции назначают при остеоартрозе, некрозе хряща надколенника (хондромалляция), заболеваниях хрящевой выстилки сустава в области колена, сопровождающихся нарушением его функций и болях (менископатия), заболеваниях позвоночника (спондилоартрозе, спондилез).
Есть хорошие отзывы о румалоне, применяемом при артрозах пальцевого, коленного и тазобедренного суставов.
Инструкция Румалон: как пользоваться
Румалон можно вводить только внутримышечно, и в начале лечения проводился обязательный тест на переносимость препарата. Сначала пациенту вводят 0,25 мл, а через два дня – даже 0,5 мл. Если по результатам анализа пробы будет понятно, что препарат переносится нормально, начинают лечение: вводят 1-2 мл два-три раза в неделю.
Всего для полноценного лечения необходимо сделать 15 инъекций по 2 мл или 25 инъекций по 1 мл.
Лечение по указанным показаниям при заболеваниях длится многие годы. Рекомендуется проводить годовые курсы – не реже двух раз в год. Если случай тяжелый, проводят 3-4 курса в год.
побочных эффектов
Судя по отзывам, серьезных побочных эффектов румалон не вызывает. На раннем этапе лечения может произойти обострение заболевания, но это преходящий симптом, не требующий прекращения лечения.Также зафиксированы аллергические реакции из-за непереносимости действующего вещества.
Противопоказания
Румалон и препараты-аналоги не применяют для лечения ревматоидного артрита, так как не назначаются при выявленной гиперчувствительности.
Не применять лекарство в педиатрии, в период лактации, беременности.
видов применения, преимущества, побочные эффекты, дозы, меры предосторожности и предупреждения
Берг, П.A., Durk, H., Saal, J. и Hopf, G. Экстракт бычьего хряща и костного мозга. Ланцет 6-3-1989; 1 (8649): 1275. Просмотреть аннотацию.
Brandt, R., Hedlof, E., Asman, I., Bucht, A., and Tengblad, A. Удобный радиометрический анализ гиалуронана. Acta Otolaryngol.Suppl 1987; 442: 31-35. Просмотреть аннотацию.
Баннинг, Р. А. Д., Мерфи, Г., Кумар, С., Филлипс, П., и Рейнольдс, Дж. Ингибиторы металлопротеиназы из бычьего хряща и жидкостей организма. Европейский журнал биохимии 1984; 139 (1): 75-80.
Durie, B.G., Soehnlen, B., and Prudden, J. F. Противоопухолевая активность экстракта бычьего хряща (Catrix-S) в анализе стволовых клеток опухоли человека. J.Biol.Response Mod. 1985; 4 (6): 590-595. Просмотреть аннотацию.
Дюрк, Х., Хаазе, К., Заал, Дж., Беккер, В., и Берг, П. А. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга. Ланцет 3-18-1989; 1 (8638): 614. Просмотреть аннотацию.
Хираки, Ю., Като, Ю., Иноуэ, Х., и Сузуки, Ф. Стимуляция синтеза ДНК в покоящихся хондроцитах кролика в культуре путем ограниченного воздействия соматомединоподобных факторов роста.Европейский журнал биохимии 1986; 158 (2): 333-337.
Hui, W., Rowan, A. D., Richards, C. D. и Cawston, T. E. Онкостатин M в сочетании с фактором некроза опухоли альфа индуцирует повреждение хряща и экспрессию матриксной металлопротеиназы in vitro и in vivo. Arthritis Rheum 2003; 48 (12): 3404-3418. Просмотреть аннотацию.
Klein, R., Becker, EW, Berg, PA, and Bernau, A. Иммуномодулирующие свойства румалона, гликозаминогликанового пептидного комплекса, у пациентов с остеоартритом: активация цитокинов Т-хелперов типа 2 и антиген-специфического антигена IgG4. специфические антитела igG4.J.Rheumatol. 2000; 27 (2): 448-454. Просмотреть аннотацию.
Лю, Н., Лапцевич, Р.К., Андерхилл, С.Б., Хан, З., Гао, Ф., Шварц, Г., Слива, С.М., Чжан, Л., и Грин, С.Дж. Метастатин: комплекс, связывающий гиалуронан. из хряща, подавляющего рост опухоли. Cancer Res 2-1-2001; 61 (3): 1022-1028. Просмотреть аннотацию.
Loeuille, D., Olivier, P., Watrin, A., Grossin, L., Gonord, P., Guillot, G., Etienne, S., Blum, A., Netter, P., и Gillet, П. Биохимический состав суставного хряща: оригинальный подход МРТ.Биореология 2002; 39 (1-2): 269-276. Просмотреть аннотацию.
Авторы не указаны. Хрящ против рака. Новости питания 1996; 20 (6): 2-3.
Сайкава, И., Хотокебучи, Т., Мияхара, Х., Токито, Т., Маеда, Т., Арита, К., и Сугиока, Ю. Протеогликан высокой плотности индуцирует специфическое подавление адъювант-индуцированного артрита у крысы. Clin Exp Immunol 1994; 95 (3): 424-429. Просмотреть аннотацию.
Schacht, E. и Roetz, R. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга.Ланцет 4-29-1989; 1 (8644): 963. Просмотреть аннотацию.
Шукунами, К., Осима, Ю. и Хираки, Ю. Хондромодулин-I и теномодулин: новый класс тканеспецифичных ингибиторов ангиогенеза, обнаруженных в гиповаскулярных соединительных тканях. Biochem Biophys Res Commun. 7-29-2005; 333 (2): 299-307. Просмотреть аннотацию.
Судзуки Ф. [Хрящевой фактор роста и противоопухолевый фактор: прошлые, настоящие и будущие исследования]. Clin Calcium 2006; 16 (1): 182-191. Просмотреть аннотацию.
Танзи, Э. Л. и Перес, М.Эффект лечебной мази с мукополисахаридно-хрящевым комплексом на кожу лица, обработанную лазером Er: YAG. Dermatol Surg 2002; 28 (4): 305-308. Просмотреть аннотацию.
Durk H, Haase K, Saal J, et al. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга. [письмо] Lancet 1989; 1: 614.
Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.
Павелка К., Гаттерова Ю., Голлерова В. и др. Пятилетнее рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование комплекса гликозаминогликанов и полисерной кислоты (Румалон) в качестве структурно-модифицирующей терапии при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов. Остеоартрозный хрящ 2000; 8: 335-42.
Врожденная простая форма синдактилии 2-3 пальцев стоп является одной из наиболее частых эстетических врожденных проблем на стопе.
Какие причины синдактилии пальцев стоп?
Сросшиеся пальцы на стопе – так чаще всего воспринимается это заболевание. Однако более точно характеризовало бы механизм развития порока название «неразделившиеся пальцы». Именно нарушение процесса разделения пальцев, которые изначально формируются сросшиеся все вместе, приводит к формированию синдактилии. Причин может быть несколько. Синдактилия пальцев стоп чаще всего является спонтанным пороком развития, причина которого внешнем факторе, повлиявшем на развитие плода на 6-8 неделе беременности. Реже синдактилия на ногах является наследственной мутацией, передающейся в поколениях.
Оперировать или нет синдактилию на стопе?
В подавляющем большинстве случаев простая форма (кожная) синдактилии пальцев на ногах не вызывает функциональных проблем. Основным показанием для операции является эстетическое неудовлетворение внешним видом стопы. Что естественно превалирует у пациенток женского пола, поскольку у женщин стопа, также как кисть и лицо является эстетически значимой частью тела, которая часто бывает не прикрыта одеждой или обувью. Поэтому основной вопрос, который должен быть решен пациентом перед выбором в пользу операции или отказа от нее – это вопрос качества жизни. Вызывает ли синдактилия какие-либо ограничения или дискомфорт? Чувствуете ли Вы себя неуверенно на пляже, в бассейне? При выборе обуви в теплый сезон отдаете предпочтение закрытым моделям? Беспокоит ли Вас, что кто-то узнает, что у Вас имеется порок развития пальцев на стопе?
Если ответ на все эти вопросы положительный, значит – да, операция улучшит для Вас качество жизни.
Лечение синдактилии пальцев стоп у взрослых
Наверное ни у кого сегодня не вызывает сомнения, что лечение синдактилии возможно только хирургически. Однако вопреки расхожему мнению, что операция при синдактилии очень простая и заключается просто в рассечении перепонки между пальцев, на самом деле это технически достаточно сложная кожная пластика, которая должна выполнять квалифицированным хирургом, имеющим достаточно большой опыт в подобных операциях. Неправильно выполненная операция может не только ухудшить внешний вид стопы, но и привести к появлению функциональных проблем.
Операция при синдактилии пальцев стоп
Операция по устранению синдактилии пальцев стоп у взрослых пациентов по эстетическим показаниям имеют свои некоторые отличия от подобных операций у детей. Адаптировавшаяся к ходьбе и высоким нагрузкам кожа на стопе у взрослых становится более плотной и менее растяжимой, что во многих ситуациях исключает возможность выполнения операции без пересадки кожи.
Основные две методики, которые используются нами при устранении синдактилии пальцев стоп у взрослых различаются дизайнами кожных разрезов и если первый вариант во всех случаях предполагает пересадку кожи, то второй в некоторых случаях позволяет избежать ее или значительно уменьшить необходимое для пересадки ее количество. Выбор методики производится на консультации с хирургом, который объяснит преимущества каждой из методик.
Стоит ли бояться пересадки кожи при устранении синдактилии на стопе?
Однозначно нет. Используемая нами методика подразумевает пересадку кожи с этой-же стопы, что позволяет практически исключить различия в цвете и структуре пересаженной кожи с кожей разделяемых пальцев. Участок стопы, с которого мы забираем кожу не подвержен пигментации, не имеет в своем составе волосяных луковиц и находится в малозаметном месте.
Устранение синдактилии без пересадки кожи
Такая операция тоже возможна при условии наличия между сросшимися пальцами стопы достаточно большой «перепонки», а так-же в ситуациях, когда пальцы срощены не на всем протяжении.
Как выбрать хирурга для разделения сросшихся пальцев стоп?
Самый главный критерий в выборе хирурга для любой операции – это его личный опыт выполнения таких операций. Попросите посмотреть фотографии до и после операции. Хирург должен быть специалистом именно этого профиля.
В нашей клинике специалист, занимающийся устранением синдактилии пальцев стоп имеет, возможно, самый большой опыт данных операций, который составляет более 200 операций по разделению пальцев на стопе.
Синдактилия пальцев кистей и стоп
онлайн-запись
Синдактилия – врожденный порок развития, заключающийся в сращении одного или нескольких пальцев с нарушением функции и косметичности кисти. Данный порок развития может встречаться в изолированном виде – в этих случаях пальцы развиты полноценно, но между ними существует мягкотканое или костное сращение. В большинстве же случаев синдактилия – это симптом, сопровождающий основной диагноз
На долю этой патологии в изолированном виде или в сочетании с другими деформациями, в том числе гиперплазией, расщеплением, косорукостью и т. д., по данным ряда авторов, приходится более 50 % всех врожденных аномалий кисти.
Отсутствие или ограничение дифференцированных движений пальцев при врожденной синдактилии является большим препятствием для нормального гармоничного развития ребенка в связи с нарушением схвата и, соответственно, психомоторного, а в ряде случаев – интеллектуального развития.
Врожденная синдактилия кисти характеризуется многообразием клинических проявлений.
По протяженности в зависимости от количества захваченных фаланг выделяют:
неполную форму синдактилии;
полную форму синдактилии.
По виду сращения в зависимости от вида спайки выделяют:
мягкотканную форму синдактилии;
костную форму синдактилии.
По состоянию пораженных пальцев:
простую форму синдактилии;
сложную форму синдактилии.
При выявлении этой аномалии развития у ребенка необходимо проконсультироваться с опытным хирургом. Для проведения диагностического обследования потребуется рентгенография.
Опытные врачи клиники MedSwiss осуществляют хирургическое лечение этой патологии, что позволяет не только восстановить функциональность конечностей, но и улучшить их визуальное восприятие.
Причины заболевания
Причины этого аномального развития могут быть обусловлены различными факторами.
Одним из основных является воздействие негативных факторов на организм женщины на ранних сроках беременности. На 4-5 неделе гестации наблюдается физиологическое сращивание пальцев, и в дальнейшем, по мере развития плода происходит их разделение. К факторам, обуславливающим развитие данного порока, можно отнести:
отягощенную генетическую наследственность;
плохую экологию места проживания матери;
воздействие токсических веществ;
прием лекарственных препаратов на ранних сроках беременности.
Приобретенная синдактилия развивается на фоне перенесенных травм, как правило, это обширные ожоги кисти или последствия оперативных вмешательств, проведенных ранее. Существуют разные формы синдактилии, которые требуют различного подхода к терапии и хирургическому лечению.
Лечение синдактилии
Для устранения этой врожденной аномалии развития показана реконструктивно-пластическая операция, направленная на устранение сращения пальцев кисти, ликвидацию косметического дефекта и восстановление ее функции. При наличии сопутствующих костных деформаций при проведении операции возможна дополнительная одномоментная коррекция костного компонента с металлофиксацией. После хирургического вмешательства остается небольшой рубец светлого оттенка, который впоследствии при правильном реабилитационном лечении становится практически незаметным.
Оперативное лечение сложных форм врожденной синдактилии кисти у детей необходимо начинать в возрасте 6 месяцев – 1,5 лет, до развития стереотипа пользования пораженной кистью и появления вторичных деформаций.
Записаться на консультацию к детскому хирургу можно по прямому телефону (812) 318-03-03. Консультация детского хирурга в Приморском районе проходит по субботам.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Синдактилия – врожденный порок развития конечностей, заключающийся в неполном либо полном сращении двух или более пальцев кисти/стопы. При синдактилии может наблюдаться сращение как правильно развитых, так и недоразвитых и деформированных пальцев; следствием синдактилии является косметический и функциональный дефект конечности. Ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован хирургом-ортопедом и генетиком; для установления вида синдактилии необходимо проведение рентгенографии кисти или стопы. Лечение синдактилии оперативное: разделение сросшихся пальцев, при необходимости дополненное пластическим закрытием дефекта.
Общие сведения
Синдактилия – аномалия развития пальцев, являющаяся результатом нарушения их разделения в эмбриональном периоде. Синдактилия составляет около половины всех врожденных аномалий верхней конечности и встречается с частотой 1 случай на 2000-3000 новорожденных. Синдактилия кисти или стопы у ребенка может являться самостоятельным пороком либо сочетаться с другими деформациями конечностей: полифалангией и полидактилией, гипоплазией пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, лучевой или локтевой косорукостью, плечелучевым синостозом и др. У 60% детей с синдактилией имеется сопутствующая врожденная патология опорно-двигательного аппарата (псевдоартрозы, патологическая варусная или вальгусная установка стоп, косолапость и т. д.).
Синдактилия
Причины синдактилии
Наличие синдактилии у ребенка может быть обусловлено наследственным фактором. В этом случае имеет место аутосомно-доминантный тип наследования, а синдактилия носит семейный характер. Свыше 20% сложных форм синдактилии имеют наследственную форму.
При отсутствии семейной истории синдактилии следует думать о нарушении формирования и дифференциации конечностей плода в процессе эмбриогенеза под влиянием различных неблагоприятных факторов. Закладка кисти происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития; на этом сроке для плода характерна физиологическая синдактилия. При нормальном развитии на 7-8 неделе формируются пальцы кисти за счет быстрого роста пальцевых лучей и замедления роста межпальцевых промежутков. При нарушении редукции межпальцевых перегородок пальцы не разъединяются, т. е. развивается синдактилия.
Факторами, нарушающими процесс нормального развития конечностей плода, могут выступать токсические воздействия на организм беременной (прием медикаментов, алкоголя, профессиональные вредности, неблагоприятная экология и пр.), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания во время беременности (грипп, сифилис, туберкулез и др.). Нередко причины рождения ребенка с синдактилией так и остаются невыясненными.
Синдактилия является частым пороком, входящим в структуру генных синдромов (Смита-Лемли-Опица, Апера, криптофтальмии) и хромосомных синдромов («кошачьего крика», Эдвардса и пр.).
Реже у детей встречается приобретенная синдактилия, возникающая после термических и химических ожогов кисти.
Классификация синдактилии
В ортопедии синдактилия классифицируется с учетом вида, протяженности сращения и состояния пораженных пальцев. По виду спайки между пальцами выделяют:
мягкотканную форму синдактилии (перепончатую – с присутствием тонкой перепонки и кожную – с наличием толстой перемычки, состоящей из кожи и мягких тканей)
костную форму синдактилии (с наличием костной спайки пястных костей или фаланг на различном протяжении).
По протяженности, в зависимости от числа сросшихся между собой фаланг двух ближайших пальцев, различают полную и неполную форму синдактилии. Полный вариант синдактилии диагностируется при сращении, захватывающем ногтевые фаланги. О неполной синдактилии ведут речь в том случае, если уровень сращения ограничивается дистальными межфаланговыми суставами. Этот вариант синдактилии подразделяется на неполную базальную форму (сращение проксимальных межфаланговых суставов) и терминальную форму (сращении концевых фаланг).
По состоянию сросшихся пальцев синдактилия может быть простой и сложной. В случае простой синдактилии происходит сращение нормально развитых пальцев (по длине, количеству фаланг и объему движений в суставах). Под сложной синдактилией понимают сращение пальцев с аномалиями сухожильно-связочного и костно-суставного аппарата (с наличием сгибательных контрактур, добавочных сегментов, торсий, при клинодактилии и т.п.).
Кроме этого, выделяют следующие основные генетические типы синдактилии:
Тип I (зигодактилия) характеризуется полным или частичным перепончатым сращением III и IV пальцев кистей; II и III пальцев стоп. Не исключается наличие перепонок между другими пальцами.
Тип II (синполидактилия) характеризуется сращением III и IV пальцев кистей с одновременным удвоением IV пальца, а также сращением IV и V пальцев стоп с удвоением V пальца; гипоплазией средних фаланг пальцев стоп и нарушением кожного рельефа подошвенных поверхностей.
Тип III – характеризуется полной двусторонней синдактилией IV и V пальцев кисти; мизинец укорочен за счет рудиментарной или отсутствующей средней фаланги. Как правило, стопы не поражены. Данная аномалия характерна для глазо-зубо-костной дисплазии.
Тип IV (синдактилия Газа) – характеризуется полной двусторонней кожной синдактилией, полидактилией, из-за чего форма кисти становится ложкообразной. Поражение стоп обычно отсутствует.
Тип V – характеризуется синдактилией со слиянием костей пястных и плюсневых костей. На кистях чаще встречается кожное сращение III-IV пальцев, на стопах – II-III пальцев.
Односторонняя cиндактилия встречается примерно в 2 раза чаще, чем двусторонняя; сращение пальцев кисти чаще, чем сращение пальцев стоп.
Симптомы синдактилии
При синдактилии на руках у ребенка обычно наблюдается сращение средних и безымянных пальцев; на стопах – II и III пальцев. В редких случаях на кистях неразделенными оказываются безымянный палец и мизинец, большой и указательный пальцы, в исключительных случаях – все пальцы. При двухсторонней синдактилии сращение пальцев, как правило, симметричное.
Неразделенные пальцы могут быть развиты нормально либо недоразвиты (деформированы, укорочены по длине, уменьшены по толщине и т. д.). В некоторых случаях имеет место уменьшение количества фаланг вследствие амниотической ампутации.
При базальной перепончатой или кожной синдактилии функция кисти практически не нарушается. Дети с такими формами синдактилии способны выполнять широкий круг действий. Вместе с тем, синдактилия может являться не только косметическим недостатком, но и серьезно препятствовать нормальному гармоничному развитию ребенка. Вследствие резкого ограничения или невозможности выполнения дифференцированных движений пальцев руки вторично страдает психомоторное, речевое, а иногда – и интеллектуальное развитие ребенка. Функциональная неполноценность кисти при синдактилии затрудняет учебу, и ограничивает выбор профессии.
Диагностика синдактилии
Синдактилия выявляется у новорожденного сразу после рождения врачом-неонатологом. Дальнейшее обследование и наблюдение ребенка проводится детским хирургом или детским ортопедом. Для исключения генных и хромосомных аномалий ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован генетиком.
Несмотря на то, что диагноз синдактилии может быть установлен уже в ходе визуального осмотра, для уточнения формы порока и выработки лечебной тактики необходимо проведение инструментальных исследований. Рентгенография кистей и стоп в двух проекциях позволяет оценить состояние суставов, плотность костной ткани, наличие и протяженность сращения костей. С целью выявления особенностей архитектоники сосудистой сети и кровообращения в сращенных пальцах выполняется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.
Лечение синдактилии
Лечение всех форм синдактилии пальцев кистей проводится только хирургическим путем. При синдактилии пальцев стоп, операция обычно не показана, если данная аномалия не препятствует нормальной ходьбе.
Сроки и оптимальный способ хирургического вмешательства определяются с учетом формы и характера деформации. Целью операции при синдактилии является устранение косметического дефекта и улучшение функции кисти. Оптимальным периодом для проведения операции считается возраст 4-5 лет. При концевой синдактилии целесообразно более раннее вмешательство во втором полугодии жизни, позволяющее предупредить неравномерный рост фаланг и вторичную деформацию пальцев.
Все хирургические подходы к лечению синдактилии делятся на 5 групп:
рассечение перепончатого сращения без кожной пластики;
рассечение сросшихся пальцев с кожной пластикой местными тканями;
рассечение сросшихся пальцев, дополненное свободной кожной пластикой расщепленным или полнослойным (нерасщепленным) кожным лоскутом;
рассечение сросшихся пальцев, дополненное комбинированной кожной пластикой с использованием местных тканей и свободных аутотрансплантатов;
многоэтапные операции с кожной, сухожильно-мышечной и костной пластикой.
В послеоперационном периоде с целью иммобилизации разогнутых и разведенных пальцев на конечность накладывается съемная гипсовая лонгета на срок до 3-4 месяцев. Через 2 недели после операции приступают к восстановительному лечению, включающему массаж кистей, ЛФК, электростимуляцию мышц пальцев, ультрафонофорез с лидазой, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации.
Прогноз синдактилии
Использующиеся в хирургии кисти методики лечения синдактилии обеспечивают хорошие функциональные и косметические результаты. В случае своевременного хирургического вмешательства полностью восстанавливается нормальное анатомическое строение и полноценная функция кисти.
Критериями эффективности лечения синдактилии являются: отсутствие боковой деформации и стягивающих рубцов пальцев, полный объем активных движений в межфаланговых суставах (отведение, приведение, сгибание, разгибание) и хватательной функции кисти, хорошая чувствительность пальцев, естественная форма межпальцевых промежутков.
При отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечности ребенка.
Операции при синдактилии в Волгограде
Синдактилия — врожденный порок пальцев конечностей, при котором наблюдается частичное или полное сращение двух или нескольких пальцев или костей с нарушением или ограничением двигательной функции.
Типы синдактилий выделяются в зависимости от следующих факторов:
Протяженность сращения — по всей длине пальцев или только частично.
Вид сращения — тканевое или костное.
Состояние пораженных пальцев — степень деформации и работоспособности.
Как правило, лёгкая степень синдактилии пальцев рук устраняется операционным путём, разрезав перепонку и разделив пальцы. В отдельных случаях может потребоваться пересадка небольших кусочков кожи.
Сложные случаи оперируются по индивидуальной многоэтапной схеме, исходя из степени деформации и возможностей её исправления с применением различных видов кожной, мышечной и сухожильной пластики. Синдактилия пальцев ног обычно не требует оперативного вмешательства, если этот дефект не мешает нормальной ходьбе.
Синдактилия у детей и взрослых
Синдактилия у детей проявляется сращением среднего и безымянного пальца на руках и ногах, а также различные сложные формы, связанные с нарушением эмбрионального развития.
У взрослых такая аномалия может быть результатом травмы (например огнестрельного ранения с последующим неправильным срастанием). После операции накладывается гипс, который носят 3-4 месяца, а через 2 недели после операции начинают процесс восстановления двигательных функций кисти с помощью массажа и физиопроцедур до полного выздоровления.
Теперь вы тоже можете исправить сросшиеся пальцы. Операция, проведённая нашими высококвалифицированными специалистами позволит устранить синдактилию как у ребёнка, так и у взрослого и навсегда забыть об этом дефекте. Записывайтесь на консультацию к хирургу по телефону (8442) 26-32-40 или заполнив форму на сайте.
Синдактилия пальцев ног – вопрос от пациента медицинского центра “ГУТА КЛИНИК”
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин Михаил Михайлович
Врач УЗИ диагностики
Карпочев Максим Викторович
Ведущий врач УЗ диагностики
Баранова Юлия Викторовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская Людмила Викторовна
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Базарнова Евгения Васильевна
Врач УЗД
Басаков Кирилл Сергеевич
Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог
Муртазалиева Айна Абдулаевна
Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД
Федоров Сергей Геннадьевич
Уролог-андролог, врач УЗИ
Рентгенология
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Андрианова Вера Николаевна
Рентгенолог
Гончар Анна Павловна
Рентгенолог
Терапия
Горбачева Елена Владимировна
Кардиолог, терапевт
Карданова Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Шашкова Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Кускунова Евгения Александровна
Терапевт
Михейкина Ирина Васильевна
Терапевт
Физиотерапия
Родина Елена Вячеславовна
Физиотерапевт
Хан Иннокентий Евгеньевич
Врач ЛФК
Кардиология
Горбачева Елена Владимировна
Кардиолог, терапевт
Карданова Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Шашкова Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Ветрова Зарема Давлетовна
Кардиолог, врач функциональной диагностики
Андреев Дмитрий Александрович
Кардиолог
Сапожникова Ольга Алексеевна
Кардиолог
Аудиология и слухопротезирование
Паукова Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Колтышева Екатерина Борисовна
Врач функциональной диагностики
Левина Юлия Викторовна
Сурдолог-оториноларинголог
Неврология и мануальная терапия
Замерград Максим Валерьевич
Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия
Небожин Александр Иванович
Мануальный терапевт, невролог
Иванова Татьяна Андреевна
Невролог
Екушева Евгения Викторовна
Невролог-алголог
Толстенева Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Новиков Сергей Александрович
Невролог, руководитель Центра алгологии
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Телешева Ирина Вадимовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Захарова Наталья Викторовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Массаж
Ермуш Станислав Геннадьевич
Массажист
Эндокринология
Бахтеева Ирина Владимировна
Эндокринолог
Аллергология-иммунология
Козулина Ирина Евгеньевна
Аллерголог-иммунолог
Стационар
Гнелица Николай Викторович
Анестезиолог-реаниматолог
Добролюбов Евгений Евгеньевич
Анестезиолог-реаниматолог
Цыба Николай Александрович
Анестезиолог-реаниматолог
Антоненко Дмитрий Валерьевич
Анестезиолог-реаниматолог
Сагалович Михаил Абрамович
Анестезиолог-реаниматолог
Флебология
Даньков Дмитрий Васильевич
Флеболог, хирург
Косметология
Телешева Ирина Вадимовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Захарова Наталья Викторовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Гепатология
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Мухамеджанова Эльвира Равиловна
Гастроэнтеролог
Гинекология
Душкина Ирина Александровна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Горский Сергей Леонидович
Ведущий хирург-гинеколог
Егорова Елена Анатольевна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Афанасьев Максим Станиславович
Акушер-гинеколог, онкогинеколог
Баранова Юлия Викторовна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская Людмила Викторовна
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Проктология
Мормышев Вячеслав Николаевич
Проктолог
Петрук Максим Николаевич
Проктолог
Педиатрия
Варенкова Ольга Владимировна
Оториноларинголог
Поддо Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Небожин Александр Иванович
Мануальный терапевт, невролог
Маркина Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Строк Ирина Викторовна
Педиатр, неонатолог
Телешева Ирина Вадимовна
Дерматолог, трихолог, косметолог
Болучевский Дмитрий Николаевич
Уролог-андролог, детский уролог-андролог
Фроловская Людмила Викторовна
Акушер-гинеколог, врач УЗД
Малышева Ольга Дмитриевна
Оперирующий оториноларинголог
Шафоростова Екатерина Васильевна
Стоматолог-ортодонт
Толстенева Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Маргиева Диана Анатольевна
Детский уролог-андролог, хирург
Цибиков Илья Владимирович
Ортопед-травматолог
Криворотько Михаил Сергеевич
Ортопед-травматолог
Кибизова Лаура Георгиевна
Офтальмолог
Щербакова Елена Михайловна
Детский офтальмолог
Эндоскопия
Мардачев Олег Александрович
Эндоскопист
Хайдурова Татьяна Константиновна
Эндоскопист
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин Андрей Кузьмич
Оториноларинголог
Варенкова Ольга Владимировна
Оториноларинголог
Марковская Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
Харина Дарья Всеволодовна
Оториноларинголог, фониатр
Мирошниченко Андрей Петрович
Оперирующий оториноларинголог,
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Малышева Ольга Дмитриевна
Оперирующий оториноларинголог
Джафарова Марьям Зауровна
Оперирующий оториноларинголог
Гастроэнтерология
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Мухамеджанова Эльвира Равиловна
Гастроэнтеролог
Урология-андрология
Долженок Андрей Николаевич
Уролог-андролог
Болучевский Дмитрий Николаевич
Уролог-андролог, детский уролог-андролог
Маргиева Диана Анатольевна
Детский уролог-андролог, хирург
Шамов Денис Алексеевич
Уролог – андролог
Федоров Сергей Геннадьевич
Уролог-андролог, врач УЗИ
Стоматология. Терапия
Орлова Елизавета Сергеевна
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Бабкина Екатерина Сергеевна
Стоматолог-терапевт
Сизова Елизавета Игоревна
Стоматолог-терапевт
Хирургия
Трофимова Ольга Викторовна
Хирург
Туманов Андрей Борисович
Хирург
Кипарисов Владислав Борисович
Хирург
Терехин Алексей Алексеевич
Хирург
Психотерапия
Поддо Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Офтальмология
Миронкова Елена Александровна
Офтальмолог
Паршунина Ольга Алексеевна
Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург
Верещагин Лев Владиславович
Офтальмолог
Кибизова Лаура Георгиевна
Офтальмолог
Щербакова Елена Михайловна
Детский офтальмолог
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Замерград Максим Валерьевич
Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия
Колтышева Екатерина Борисовна
Врач функциональной диагностики
Мельников Олег Анатольевич
Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия
Иванова Татьяна Андреевна
Невролог
Травматология и ортопедия
Степанов Андрей Борисович
Травматолог-ортопед
Герасимов Денис Олегович
Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист
Цибиков Илья Владимирович
Ортопед-травматолог
Криворотько Михаил Сергеевич
Ортопед-травматолог
Николаев Антон Валерьевич
Травматолог-ортопед
Загородний Николай Васильевич
Травматолог-ортопед
Шнайдер Лев Сергеевич
Травматолог-ортопед
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Компьютерная томография
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Маммография
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Басаков Кирилл Сергеевич
Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог
Муртазалиева Айна Абдулаевна
Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД
Денситометрия
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Нефрология
Маркина Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова Елизавета Сергеевна
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Стоматология. Хирургия
Кулиш Александр Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
Стоматология. Ортопедия
Богословский Владимир Александрович
Стоматолог-ортопед
Захарченко Александр Валериевич
Стоматолог-ортопед
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков Кирилл Сергеевич
Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог
Муртазалиева Айна Абдулаевна
Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД
Запиров Гаджимурад Магомедович
Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова Марина Владимировна
Сурдолог-оториноларинголог
Варенкова Ольга Владимировна
Оториноларинголог
Карданова Ольга Дмитриевна
Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)
Марковская Наталья Геннадьевна
Оториноларинголог
Шашкова Татьяна Валерьевна
Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики
Поддо Галина Николаевна
Психотерапевт (ведущий специалист)
Комиссаренко Ирина Арсеньевна
Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог
Иванова Татьяна Андреевна
Невролог
Маркина Елена Александровна
Нефролог, руководитель Центра нефрологии
Бахтеева Ирина Владимировна
Эндокринолог
Строк Ирина Викторовна
Педиатр, неонатолог
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Петрук Максим Николаевич
Проктолог
Малышева Ольга Дмитриевна
Оперирующий оториноларинголог
Туманов Андрей Борисович
Хирург
Толстенева Александра Игоревна
Невролог, детский невролог
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева Ольга Михайловна
терапевт
Коршунова Наталья Александровна
Оториноларинголог
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш Александр Александрович
Стоматолог-хирург, имплантолог
МРТ открытого типа
Кивасев Станислав Александрович
Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Нечаев Валентин Александрович
Рентгенолог
Басарболиев Алексей Викторович
Рентгенолог
Тихонова Валерия Сергеевна
Рентгенолог
Мухин Андрей Андреевич
Рентгенолог
Крысанова Александра Владимировна
Рентгенолог
Васильева Юлия Николаевна
Рентгенолог
Шульц Евгений Игоревич
Рентгенолог
Звездина Дарья Максимовна
Рентгенолог
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова Екатерина Васильевна
Стоматолог-ортодонт
Ревматология
Ушакова Мария Анатольевна
Ревматолог
Старовойтова Майя Николаевна
Ревматолог
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
МКБ-11-статистика смертности и заболеваемости. Часть 54. (синдактилия, сросшиеся пальцы рук, сросшиеся пальцы ног, перепончатые пальцы ног, полисиндактилия, врожденные деформации пальцев рук или ног)
СОДЕРЖАНИЕ:синдактилия сросшиеся пальцы рук перепончатые пальцы рук сросшиеся пальцы ног перепончатые пальцы ног полисиндактилия другие уточненные синдактилии синдактилия неуточненная врожденные деформации пальцев рук или ног врожденные деформации пальцев рук клинодактилия пальцев рук врожденный булавовидный палец радиальное отклонение пальцев другие уточненные врожденные деформации пальцев врожденные деформации пальцев ног клинодактилия пальцев ног другие уточненные врожденные деформации пальцев ног врожденные деформации пальцев рук или ног, неуточненныеLВ79 Синдактилия Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly Описание: Состояние, вызванное нарушением продольного межпальцевого некроза, который обычно разделяет пальцы в дородовой период. Это состояние характеризуется наличием двух или более пальцев, которые сливаются вместе. Закодировано В Другом Месте Polysyndactyly (LB78.1) Postcoordination Добавить детали в Syndactyly Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB79.0 сросшиеся пальцы рук Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.0 сросшиеся пальцы включения комплексная синдактилия пальцев c синостозом Все Термины Индекса Сросшиеся пальцы комплексная синдактилия пальцев c синостозом врожденного прилипания пальцев дактилосимфиз пальцев костный синдактилий синдактилия пальцев c сращением кости сложная синдактилия пальцев Сросшиеся пальцы, односторонние ⇒ Сросшиеся пальцы, двусторонние ⇒ Postcoordination Добавить деталь к сросшимся пальцам Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB79.1 перепончатые пальцы рук Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.1 перепончатые пальцы Описание: Состояние, вызванное отказом продольного межпальцевого некроза, который обычно отделяет пальцы в течение антенатального периода. Это состояние характеризуется наличием двух или более пальцев, которые срослись вместе. включения Простая синдактилия пальцев кисти без синостоза Все Термины Индекса Перепончатые пальцы синдактилия пальцев без сращения костей лямки пальцев Простая синдактилия пальцев кисти без синостоза мембранное соединение пальцев врожденные перепончатые пальцы Перепончатые пальцы, односторонние ⇒ Перепончатые пальцы, двусторонние ⇒ Postcoordination Добавить деталь к перепончатым пальцам Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия LB79.2 сросшиеся пальцы ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.2 сросшихся пальца включения Сложная синдактилия пальцев стопы с синостозом Postcoordination Добавить деталь к сросшимся пальцам ног Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB79.3 перепончатые пальцы ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.3 перепончатые пальцы Описание: Состояние, вызванное нарушением продольного межпальцевого некроза, который обычно отделяет пальцы ног в дородовой период. Это состояние характеризуется наличием двух или более пальцев, которые срослись вместе. включения Простой синдактилий пальцев ног без синостоза Postcoordination Добавить деталь к Webbed toes Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия LB78.1 Полисиндактилия Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета LB78 полидактилия LB78.1 Polysyndactyly Описание: Полисиндактилия — это форма преаксиальнойполидактилия пальцев характеризуется наличием большого пальца, показывая самая легкую степень дублирования, будучи широким, расщепленным или с радиально искривление дистальной фаланги. Синдактилия различной степени третьего и четвертого пальцев иногда присутствует. Были охарактеризованы две формы: односторонняя и двусторонняя. Postcoordination Добавить деталь к Polysyndactyly Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненный латеральность Специфическая Анатомия LB 79.Y другие уточненные синдактилии Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB 79.Y другие указанные syndactyly Эта категория является “другой указанной” остаточной категорией. Postcoordination Добавить детали к другим указанным syndactyly Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB 79.Z синдактилия неуточненная Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB 79.Z синдактилия неуточненная Эта категория является “неопределенной” остаточной категорией. Postcoordination Добавить детали в Syndactyly, не указано Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) Врожденные деформации пальцев рук или ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног Все Термины Индекса С этой сущностью не связаны никакие термины индекса LB80 врожденные деформации пальцев рук Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев Описание: Любое состояние, вызванное неспособностью пальцев правильно развиваться в дородовой период. включения Врожденные деформации кисти Postcoordination Добавить деталь к врожденным деформациям пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия LB80.0 Клинодактилия пальцев рук Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB80.0 Clinodactyly пальцев Описание: Состояние, вызванное неспособностью пятого пальца правильно развиваться в течение антенатального периода. Это состояние характеризуется искривлением пятого пальца в сторону четвертого. Postcoordination Добавьте деталь к Clinodactyly пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность LB80.1 врожденный булавовидный палец Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB80.1 врожденный клубный палец Postcoordination Добавить деталь к врожденному club finger Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB80.2 радиальное отклонение пальцев Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB80.2 радиальное отклонение пальцев Postcoordination Добавить деталь к радиальному отклонению пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненая латеральность Специфическая Анатомия LB 80.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB 80.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев Эта категория является “другой указанной” остаточной категорией. Postcoordination Добавить деталь к другим указанным врожденным деформациям пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия LB81 врожденные деформации пальцев ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB81 врожденные деформации ног Postcoordination Добавить деталь к врожденным деформациям пальцев ног Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB81.0 Клинодактилия пальцев ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB81 врожденные деформации ног LB81.0 Clinodactyly пальцев Postcoordination Добавить деталь к Clinodactyly пальцев ног Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G Левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность LB81.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB81 врожденные деформации ног LB81.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев ног Эта категория является “другой указанной” остаточной категорией. Postcoordination Добавить детали к другим указанным врожденным деформациям пальцев ног Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G левый XK9K Право XK70 Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB8Z врожденные деформации пальцев рук или ног, неуточненные Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB8Z врожденные деформации пальцев рук или ног, неуточненные Эта категория является “неопределенной” остаточной категорией.
Лечение врожденных и вторичных синдактилий
Синдактилия представляет собой частичное или полное сращение соседних пальцев, расположенных на верхних или нижних конечностях.
Синдактилия: причины
Синдактилия может быть первичной (то есть самостоятельным заболеванием), а может быть вторичной (то есть будут иметь место другие нарушения со стороны костей). Как правило, причиной развития синдактилии является наследственный фактор. Однако если наследственность не отягощена по данному заболеванию, причиной могут быть мутации во время беременности матери. Мутации во время беременности могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов, алкоголя, работой с вредными факторами, длительными стрессами.
Классификации синдактилии
Синдактилия подразделяется на несколько видов:
Синдактилия кистей рук
Синдактилия стоп
Кожная перепончатая – сращение происходит на уровне кожи, между пальцами имеется тонкая кожная перепонка.
Кожная — пальца сращены преимущественно на всем протяжении, между ними находится толстая перепонка, которая состоит из кожи и мягкий тканей
Концевая- происходит сращение концевых фаланг пальцев
Костная – происходит полное сращение пальцев на всем их протяжении
Односторонняя- синдактилия затрагивает только одну кисть или стопу
Двусторонняя – синдактилия располагается на обеих кистях или стопах
Тип Гаса- кожная, двусторонняя синдактилия при наличии шести пальцев
Синполидактилия – происходит совмещение полидактилии и синдактилии
Зигодактилия – совмещение синдактилии и синостоза
Лечение синдактилии
Лечение синдактилии исключительно хирургическое. В зависимости от формы синдактилии, степени решается отдельно вопрос об объеме и характере предстоящего хирургического лечения. Ранее считалось, что оперативное лечение в детском возрасте может вызвать развитие неоднократных рецидивов и контрактур. Однако на сегодняшний день лечение не откладывается в долгий ящик. Наш центр предлагает хирургическое лечение с использованием современных технологий и новых лекарственных препаратов. Кроме того, используются методы микрохирургии, которые направлены на создание минимального косметического дефекта на пальцах. И чем раньше будет проведено хирургическое лечение, тем легче будет протекать послеоперационный период.
Через две недели после оперативного лечения назначается физиолечение. Наибольшую эффективность показали электромиостимуляция и фонофоррез. Параллельно с физиолечением проводят массаж кистей или стоп в зависимости от расположения синдактилии.
Прогноз заболевания
Более пятидесяти процентов детей, которые страдают той или иной формой синдактилии, имеют так же сопутствующую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому если у ребенка имеется синдактилия, необходимо проведение комплексное медицинского обследование, которое поможет выявить сопутствующую патологию.
После проведение раннего хирургического вмешательства прогноз заболевания благоприятный.
Перепончатые пальцы рук и ног (синдактилия)
Причина перепончатых пальцев рук и ног
Когда ребенок развивается в утробе матери, сначала его руки и ноги имеют форму лопатки. Затем, примерно на шестой или седьмой неделе беременности, руки и ноги начинают раздваиваться и образовывать пальцы рук и ног. В случае перепончатых пальцев рук или ног этот процесс не завершается успешно, что приводит к тому, что пальцы (пальцы рук или ног) сливаются вместе или перепончатые.
В большинстве случаев перепонки на пальцах рук и ног возникают случайно по неизвестной причине.Реже перепонки пальцев рук и ног передаются по наследству.
Webbing также может быть связан с генетическими дефектами, такими как синдром Крузона и синдром Аперта. Оба синдрома представляют собой генетические нарушения, которые могут вызывать аномальный рост костей рук и ног.
Признаки
Слитые или соединенные цифры могут выглядеть перепончатыми и плохо двигаться.
Для некоторых детей перепончатые пальцы рук и / или ног являются лишь одним из симптомов более сложного генетического состояния или синдрома.У этих детей будут другие признаки и симптомы.
Диагноз
Если ваш ребенок родился с перепончатыми пальцами рук и / или ног, врач проверит наличие других признаков, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка более сложное заболевание.
Вашему ребенку может потребоваться рентген, чтобы увидеть, соединены ли кости или соединены только кожа и мягкие ткани. Если врач считает, что у вашего ребенка может быть более сложное заболевание, вашему ребенку могут быть назначены другие тесты.
Лечение
Все, кроме самых легких форм перепончатых пальцев рук и некоторых перепончатых пальцев ног, лечат хирургическим путем.
Хирургия может варьироваться от довольно простой до очень сложной в зависимости от степени слияния пальцев.
Хирургия
Хирургия проводится под общим наркозом, что означает, что вашему ребенку дают комбинацию лекарств, чтобы он или она уснули. Ваш ребенок не должен чувствовать боли или помнить об операции. Детям обычно делают операцию в возрасте от 1 до 2 лет, потому что именно тогда риски анестезии ниже.
Во время операции перепонка между пальцами рук и ног разделяется равномерно – в форме буквы Z.В некоторых случаях требуется дополнительная кожа, чтобы полностью покрыть только что отделившиеся пальцы рук или ног.
Если это произойдет, кожа может быть снята с плеча или другой области, чтобы покрыть эти области; эта процедура называется кожным трансплантатом. Часто одновременно используются только две цифры. В зависимости от конкретного случая вашего ребенка, для одного набора цифр может потребоваться несколько операций.
После операции
После операции на руку или ногу вашего ребенка будет наложена гипсовая повязка. Гипсовая повязка остается в течение примерно трех недель, после чего ее снимают и заменяют скобой.Также можно использовать резиновую прокладку, чтобы пальцы рук и ног вашего ребенка были разделены, пока он или она спит.
Также возможно, что после операции вашему ребенку будет назначена физиотерапия, чтобы уменьшить скованность, подвижность и отек.
Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать врача, чтобы проверять состояние его пальцев рук и ног. Во время этих осмотров врач вашего ребенка убедится, что разрезы зажили должным образом. Врач также решит, понадобятся ли вашему ребенку дополнительные процедуры.
Свяжитесь с нами
Позвоните в Cincinnati Children’s по телефону 513-636-7181, если у вас есть вопросы или проблемы.
Syndactyly (для родителей) – Nemours Kidshealth
Что такое синдактилия?
Синдактилия (sin-DAK-tuh-lee) – это когда ребенок рождается с двумя или более пальцами рук или ног, соединенными или «перепончатыми».
Что происходит при синдактилии?
Syndactyly может быть:
Простой: Пальцы рук и ног соединены только кожей.
или
Комплекс: Кости и другие части пальцев рук или ног соединяются. Соединяемая часть может идти от основания до кончика пальца руки или ноги или только частично вверх.
У ребенка может быть синдактилия в одной или обеих руках или ногах.
Что вызывает синдактилию?
Синдактилия возникает до рождения ребенка. Это не вызвано тем, что мать делала или не делала во время беременности. Когда у ребенка формируются ручки и ножки, они имеют форму варежек.Затем цифры (пальцы рук и ног) делятся.
У детей с синдактилией пальцы рук и ног полностью не разделяются.
Кто заболевает синдромом?
Любой ребенок может родиться с синдактилией. Синдактилия может передаваться по наследству. У большинства детей нет других проблем со здоровьем. Но иногда синдактилия возникает как часть генетического
синдром.
Как диагностируется синдром синдактилии?
Синдактилия может быть замечена до рождения на УЗИ. В противном случае врачи диагностируют это при рождении ребенка.
Врачи делают рентген, чтобы увидеть, срослись ли кости. Это помогает хирургам решить, какое лечение необходимо.
Как лечится синдактилия?
Большинству детей с синдактилией кисти помогает хирургическое вмешательство по разделению пальцев. Хирургия поможет им лучше использовать пальцы. Операция обычно проводится в возрасте от 1 до 2 лет.
Трудотерапия и домашние упражнения могут помочь ребенку выздороветь после операции. Большинство детей с синдактилией пальцев стопы не нуждаются в хирургическом вмешательстве.Они смогут хорошо ходить и бегать.
Взгляд вперед
Дети с синдактилией могут делать все обычные вещи, которые делают дети. Если у вашего ребенка синдром синдактилии, предложите ему поддержку, когда он научится хорошо пользоваться руками или ногами.
Syndactyly | Сидарс-Синай
Обзор
Синдактилия – это состояние, присутствующее с рождения (врожденное), характеризующееся перепончатостью или соединением пальцев рук или ног. Существует четыре различных типа синдактилии, которые различаются по тому, как пальцы рук или ног соединены вместе.
Неполная синдактилия – перепонка или соединение между соседними пальцами, которое затрагивает только часть пораженных пальцев рук или ног
Полная синдактилия – пальцы рук или ног, полностью соединенные с кончиком пальца
Простая синдактилия – пальцы рук или ног, соединенные только кожей и мягкими тканями
Сложная синдактилия – пальцы рук или ног, в которых нижележащие кости также соединены вместе
Осложненная синдактилия – пальцы рук или ног соединены нижележащими костями не бок о бок, например, наверху или под другими пальцами рук или ног
Чаще всего поражается пространство между средним и безымянным пальцами, и в половине случаев поражаются обе руки или ноги.
Симптомы
Основной симптом синдактилии – перепонки на пальцах рук или ног. Состояние может варьироваться от незначительной перепонки у основания пальцев до соединения нижележащих костей. Пациенты также могут заметить, что пораженные пальцы рук или ног плохо двигаются.
Диагноз
В некоторых случаях синдактилию можно диагностировать во время пренатального УЗИ. После рождения ребенка врач проведет медицинский осмотр и обсудит симптомы с пациентами и их семьями, чтобы поставить диагноз.Врач будет искать симптомы других состояний, которые могут вызывать синдактилию. Рентген можно использовать, чтобы увидеть структуру костей кисти или стопы, чтобы определить, как соединены пальцы. Анализы крови также могут быть выполнены для выявления генетических заболеваний.
Лечение
Если синдактилия поражает пальцы ног, лечение может не потребоваться, поскольку это состояние редко вызывает функциональные проблемы. Когда заболевание затрагивает пальцы, используется операция, чтобы отделить пальцы и восстановить функцию.Хирургический метод, используемый для лечения этого состояния, будет зависеть от типа синдактилии у пациента и вовлеченных пальцев.
Общий метод адресации соединенных пальцев заключается в создании зигзагообразных разрезов вдоль лямки и последующем прикреплении лоскутов кожи, образовавшихся в результате разрезов, к пальцам. Этот метод снижает потребность в кожных трансплантатах, хотя они могут понадобиться, если кожи недостаточно, чтобы покрыть пальцы. В этом случае кожу чаще всего снимают с области живота или бедер.
Операция, как правило, проводится на ранней стадии, особенно при сложной синдактилии, чтобы минимизировать потенциальные проблемы, которые могут образовываться между соединенными пальцами по мере роста ребенка.
После операции необходимо защитить руку гипсовой повязкой, чтобы обеспечить правильное заживление этой области. При повторном посещении врач снимет гипс и наложит шину на пораженные пальцы. Хирургическое вмешательство, выполненное в детстве, может потребовать корректировки роста с помощью ретуши, когда ребенок станет старше.При проведении нескольких операций может потребоваться физиотерапия
Знающий и высококвалифицированный персонал программы хирургии кисти будет работать с каждым пациентом, чтобы определить лучший вариант лечения.
Синдактилия – это заболевание, при котором дети рождаются со сросшимися или перепончатыми пальцами.Примерно у половины детей с синдактилией она находится на обеих руках (двусторонняя). В большинстве случаев синдактилия поражает пальцы. Иногда поражаются пальцы ног, но не так часто.
Хотя любые два или более пальцев могут быть соединены, синдактилия чаще всего возникает между средним и безымянным пальцами. Пальцы могут быть соединены лоскутом кожи, который выглядит как перепонка. В других случаях сросшиеся пальцы могут выглядеть почти как один палец.
Синдактилия довольно распространена. Он поражает примерно 1 ребенка из 2500.Заболевание, как правило, поражает мальчиков чаще, чем девочек, и белых детей чаще, чем чернокожих или азиатских детей.
Каковы симптомы синдактилии?
Симптомы синдактилии различаются в зависимости от типа вашего ребенка. Существует три типа синдактилии: простая, сложная и сложная.
Простая синдактилия означает, что пальцы соединяются только кожей и мягкими тканями.
Сложная синдактилия означает, что подлежащие кости также соединены вместе.
Осложненная синдактилия означает, что есть лишние кости, а сухожилия и связки развились ненормально.
Что вызывает синдактилию?
Во время беременности руки ребенка складываются в форму лопатки, а затем разделяются на отдельные пальцы. Это происходит очень рано, примерно на шестой-восьмой неделе беременности. Синдактилия возникает, если за это время не разъединяются два или более пальца.
Syndactyly часто протекает в семьях.Примерно от 10 до 40 процентов детей с синдактилией наследуют заболевание от родителей. В некоторых случаях это состояние является частью генетического синдрома, такого как синдром Поланда или синдром Аперта.
Как диагностируется синдактилия?
Синдактилия часто диагностируется при рождении. Иногда обнаруживается еще раньше, на пренатальном УЗИ.
Врач вашего ребенка может использовать рентгеновские снимки, чтобы оценить основную структуру пальцев вашего ребенка и определить курс лечения. Они также могут осмотреть руки, плечи, грудь, ступни, голову и лицо вашего ребенка, чтобы найти признаки других аномалий.
Как лечится синдактилия?
Синдактилия лечится с помощью операции по разделению сросшихся пальцев. Вероятно, вашему ребенку сделают эту операцию в возрасте от 1 до 2 лет.
Во время операции кожа между двумя пальцами равномерно разделяется. Вашему ребенку может понадобиться кожный трансплантат или кожный заменитель, чтобы прикрыть недавно отделившиеся пальцы. Кожные трансплантаты обычно берут из складки локтя или запястья, чтобы свести к минимуму рубцевание.
Чтобы избежать возможных осложнений, одновременно разделяется только одна сторона веб-пространства.Если у вашего ребенка задействовано несколько пальцев, ему потребуется более одной операции.
Что происходит после операции?
Ваш ребенок будет носить гипс или повязку, закрывающую руку, предплечье и локоть в течение двух-трех недель. Это сохранит их руку в покое и защитит заживающую кожу. После снятия гипса они будут носить шину, чтобы пальцы были разведены в течение шести недель.
Врач вашего ребенка может порекомендовать трудотерапию для уменьшения рубцов, уменьшения скованности и отека, а также улучшения функций.
Некоторые дети, перенесшие операцию, по мере роста испытывают «ползание паутины». Это происходит, когда в пространстве между пальцами разрастается рубцовая ткань, из-за чего создается впечатление, что синдактилия возвращается. Если это произойдет, вашему ребенку может потребоваться повторная операция. Паутина чаще встречается, когда цифры разделены до возраста 1.
Вашему ребенку следует регулярно посещать группу по уходу за ним, чтобы убедиться, что его рука заживает и хорошо двигается. Возможно, их нужно будет увидеть в течение нескольких лет.Некоторым детям требуется еще одна операция, чтобы улучшить функцию и внешний вид руки.
Как мы заботимся о синдактилии в детской больнице Бостона
Программа ортопедического центра для рук и ортопедических заболеваний верхних конечностей и программа отделения пластической и челюстно-лицевой хирургии и реконструктивной микрохирургии вылечили тысячи младенцев и детей с синдромом синдактилии и другими проблемами кисти. У нас есть опыт лечения самых разных состояний, от обычных до очень сложных, и мы можем предоставить вашему ребенку квалифицированную диагностику, лечение и уход.Мы также предлагаем преимущества некоторых из самых передовых клинических и научных исследований в мире.
Наш ортопедический центр известен в стране как ведущий центр по уходу за детьми и молодыми людьми с широким спектром связанных с развитием, врожденных, нервно-мышечных, спортивных, травматических и посттравматических проблем опорно-двигательного аппарата.
Наше отделение пластической и оральной хирургии – один из крупнейших и наиболее опытных центров детской пластической и челюстно-лицевой хирургии в мире.Мы обеспечиваем комплексный уход и лечение широкого спектра врожденных и приобретенных заболеваний, включая деформации рук.
Syndactyly | Детская больница Филадельфии
Сложная синдактилия пальцев, если не лечить.
Синдактилия – это медицинский термин, обозначающий перепончатые или соединенные пальцы рук или ног. Синдактилия – это наиболее распространенная порок развития конечностей, поражающая примерно одного из каждых 2000–3000 детей, рожденных ежегодно.
Syndactyly можно классифицировать как:
Простая, где пальцы соединяются кожей и мягкими тканями
Комплекс, в котором пальцы соединены костью
Полный, где пальцы целиком соединены до кончиков
Неполный, когда пальцы соединены только частично
У большинства детей пораженные пальцы соединяются только кожей; очень редко кости также срастаются.
Если не лечить, перепончатые пальцы могут нарушить рост пальцев, функцию и ловкость рук.
Синдактилия возникает, когда ребенок еще развивается в утробе матери. На шестой-восьмой неделе развития пальцы рук и ног младенца разделяются. Синдактилия возникает, когда пальцы не могут полностью разделиться на пальцы рук и ног.
Это врожденное различие часто передается по наследству. От 10 до 40 процентов синдактилии имеют семейный анамнез.В редких случаях синдактилия связана с другими генетическими аномалиями и синдромами, включая синдром Поланда, синдром Аперта и синдром Карпентера.
Иногда синдактилию можно диагностировать до рождения во время ультразвукового исследования, хотя обычно ее выявляют после рождения.
Чтобы определить лучший курс лечения для вашего ребенка, врачи Детской больницы Филадельфии (CHOP) проведут тщательный медицинский осмотр и изучат семейный анамнез.
Визуализирующие тесты, такие как рентген, можно использовать для изучения основной структуры рук вашего ребенка и определения того, срослись ли кости.
Генетическое тестирование и визуализация других частей тела могут быть рекомендованы для выявления связанных генетических синдромов и аномалий.
В случаях простой синдактилии трех средних пальцев (т. Е. Указательного, среднего и безымянного пальцев), операция по разделению перепонки между пальцами рук или ног должна быть рассмотрена до того, как вашему ребенку исполнится 2 года. Для вашего ребенка важно иметь максимальную функциональность рук в раннем детстве, когда он быстро развивает мелкую и крупную моторику.
Простая неполная синдактилия
Простая неполная синдактилия перед операцией.
Простая неполная синдактилия через 8,5 лет после операции.
Простая неполная синдактилия через 8,5 лет после операции.
1 из 1
Если у вашего ребенка простая синдактилия, затрагивающая большой или мизинец (также известный как пограничные пальцы руки), операция по разделению соединенных пальцев рекомендуется в течение первого года жизни вашего ребенка.Большой и мизинец имеют значительно разную длину, чем их соседние пальцы, и раннее разделение позволит всем пораженным пальцам нормально развиваться и расти одинаково.
Сложная синдактилия также должна быть вылечена к 1 году жизни. Раннее восстановление может предотвратить сращение пальцев, вызывающее ухудшение деформации пальцев, и позволить пальцам расти.
Полная, сложная синдактилия до (слева) и после (в центре и справа) операции.
В рамках хирургии синдактилии будет проведена реконструкция ранее перепончатого пространства между пальцами и ногтевыми складками, а также соответствующая пересадка кожи, чтобы улучшить внешний вид и функцию пальцев вашего ребенка.
Ваш ребенок сможет пойти домой в тот же день, когда ему будет проведена хирургическая операция по синдрому синдактилии. В течение двух недель после операции она будет находиться в длинной повязке на руку.
Через две недели после операции ваш ребенок будет осмотрен кистевым хирургом, и еще раз через шесть недель после операции. Во время двухнедельного визита вашему ребенку снимут длинную повязку. Большинству детей не требуется наложение шин или ручная терапия.
Вашему ребенку необходимо будет несколько раз в год посещать хирурга в раннем детстве, чтобы убедиться, что у него развиваются надлежащие функции кисти.Это особенно важно, поскольку она осваивает такие навыки, как письмо и занятия спортом.
Syndactyly: фенотипы, генетика и текущая классификация
Классификация Temtamy-McKusick была хорошо оценена по ряду причин. Во-первых, большинство описанных изолированных фенотипов синдактилии в семьях / субъектах можно легко типировать с помощью этой схемы. 28 Во-вторых, новые фенотипы синдактилии могут быть легко адаптированы путем расширения существующей системы классификации. 21, 22, 23 В-третьих, подгруппы можно вводить с одинаковой гибкостью по мере появления свежих данных о дисморфологии. 23, 25 В-четвертых, что важно, молекулярные данные были интегрированы в систему классификации без нарушения исходной схемы. Наконец, каталог OMIM, который является наиболее широко используемым единым и консолидированным ресурсом по дисморфологии для генетиков, клиницистов и генетических консультантов, принимает эту схему.
«Текущая классификационная схема» синдактилии является адаптацией и расширением системы Temtamy-McKusick путем включения в нее клинических, генетических и молекулярных разработок в этой области.Пошаговый прогресс в этой схеме представлен в таблице 1. Типы синдактилии, идентифицированные в соответствии с текущей классификацией, описаны ниже (рисунки 1 и 2; дополнительный рисунок 1; таблица 2):
Рисунок 1
Схематические диаграммы типов синдактилии ( Ia – III ). Заштрихованные цифры обозначают только кожное сращение, в то время как костный синостоз представлен черными цифровыми элементами в заштрихованной области. Серые цифровые элементы показывают гипопластические фаланги или клинодактилию / брахидактилию.Цифровые элементы с аморфными границами символизируют диспластические кости (адаптировано из Малика и Гжещика). 27
Таблица 2 Текущая классификация хорошо охарактеризованных типов синдактилии
Синдактилия типа I
Из всех известных несиндромальных синдактилий синдактилия типа I является одним из наиболее распространенных типов. Он демонстрирует мезоаксиальные перепонки: слияние третьего и четвертого пальцев и / или второго и третьего пальцев ног. Несколько характерных фенотипических и генетических вариантов внутри этого типа, наблюдаемых в разных семьях, привели к предположению о четырех подтипах синдактилии типа I (Таблица 2): 25
Синдактилия типа Ia (тип Вайденрайха; зигодактилия; синдактилия 2/3 пальцев стопы)
Это аутосомно-доминантное существо было первоначально названо Вайденрайхом зигодактилия. 11 Зигодактилия – второстепенный и наименее заметный тип, который часто остается незамеченным в клинической практике. Предполагаемая распространенность этого заболевания составляет 4 на 10 000 мужчин, и на его долю приходится 70% всех случаев несиндромальной синдактилии. 2, 47
Зигодактилия характеризуется двусторонней перепонкой на коже второго и третьего пальцев стопы без вовлечения рук (рис. 1). Редко поражаются и другие пальцы ног. Фенотип обеих стоп обычно согласованный. 48 В самых легких формах он производит впечатление небольшого подъема межпальцевой перепонки между вторым и третьим пальцами стопы или может быть обнаружен только с помощью аномальных дерматоглифических графических изображений. 3 В своей крайней форме перепонка достигает кончиков фаланг, на ногтях наблюдается довольно тесное слияние, а второй палец показывает наклон варуса. 25 Первое молекулярное свидетельство того, что зигодактилия является отдельной генетической единицей, было предоставлено Маликом и др. , 25 при картировании большой пакистанской семьи. Косегрегация зигодактилии была показана с локусом ZD1 на хромосоме 3p21-p31. Однако генетическая гетерогенность была предложена на основании данных о сцеплении немецких родственников. 25
Синдактилия типа I-b (тип Люкена; синдактилия 3/4 пальца и 2/3 пальца стопы)
Этот подтип характеризуется двусторонней перепонкой на третьем и четвертом пальцах, а также на втором и третьем пальцах ног (рис. 1). Перепонка пальца может образовывать костное сращение в виде костной перемычки на кончиках фаланг. В более тяжелых случаях могут быть задействованы дополнительные пальцы со второго по пятый и пальцы рук с первого по пятый. Повторное дублирование любой слитой цифры не характерно для этого типа.В семье, о которой сообщил Lueken, этот доминантный фенотип был картирован в локусе SD1 на хромосоме 2q34-q35. 30, 31
Синдактилия типа I-c (тип Монтегю; синдактилия 3/4 пальцев)
Этот редкий аутосомно-доминантный тип характеризуется двусторонним сращением кожи / кости третьего и четвертого пальцев с нормальной стопой (рис. 1). 32 В большой китайской семье, о которой сообщил Сюй 49 , было 23 пораженных субъекта, демонстрирующих разную степень двустороннего костного сращения третьего и четвертого или третьего, четвертого и пятого пальцев.Только у одного субъекта также было частичное сращение пальцев стопы с третьего по пятый.
Идентификационный тип синдактилии (тип Castilla; синдактилия 4/5 пальцев стопы)
Этот подтип представляет собой двустороннюю кожную перепонку четвертого и пятого пальцев стопы (рисунок 1) и, как сообщается, является вторым наиболее распространенным типом изолированной перепонки пальцев стопы с частота 0,22 на 10 000 испытуемых. 2 Иногда пятый палец заправляют внутрь малоберцовой части четвертого пальца, и, таким образом, любая незначительная форма перепонки может быть легко упущена из виду в клинической практике.Это особенно актуально, когда пятый палец ноги обезображен из-за дефектной обуви. Паттерн наследования и оценки пенетрантности для этого подтипа не разработаны.
Синдактилия типа II (тип Вордингборга; синполидактилия 3/4 пальцев и 2/3 пальцев ног, SPD)
Синдактилия типа II / SPD, хорошо описанная сущность, клинически и генетически является одним из наиболее гетерогенных типов. Отличительными чертами SPD являются слияние кожи / костей третьего и четвертого пальцев, а также второго и третьего пальцев ног с частичным или полным дублированием цифрового луча в синдактильной паутине (рис. 1). 27 Это единственный тип синдактилии с мезоаксиальным лишним пальцем. Крайняя фенотипическая гетерогенность в семьях SPD привела к разделению всех клинических вариантов (~ 18 типов) на три категории: (A) типичные особенности SPD; (B) незначительные варианты; и (C) необычные фенотипы. 27 SPD выделяется как аутосомно-доминантная сущность с пониженной пенетрантностью. Были обнаружены три локуса SPD (SPD1-3), однако эти сущности еще не были выявлены клинически (Таблица 2). 33, 34, 26 Кроме того, подробные клинические данные и данные о мутациях доступны только для SPD1, связанного с HOXD13 .
Синдактилия типа III (тип Джонстона – Кирби; слияние 4/5 или 3/4/5 пальцев)
Этот тип синдактилии поражает четвертый и пятый или третий, четвертый и пятый пальцы (рис. 1). Средняя фаланга пятого пальца гипоплазирована. 35 Безымянный палец показывает вальгусное отклонение, чтобы приспособить перепонку к мизинцу, особенно когда слияние завершено. 3 Приведены сросшиеся пальцы, а ногти синдактилиозных пальцев срослись медиально. Слияние может включать костный мост на дистальных фалангах. Стопы, как правило, не страдают. Этот тип показывает аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью.
Слияние четвертого и пятого пальцев также является признаком ODDD (окулодентодигитальной дисплазии), которая проявляется дополнительными симптомами со стороны глаз, ушей и ротовой полости. Schrander-Stumpel et al. 50 предположили, что ODDD и чистая синдактилия типа III являются соответствующими концами клинического спектра как вариабельная экспрессия синдрома делеции смежных генов.Интересно, что молекулярные исследования показали, что синдактилия типа III и / или ODDD вызываются мутациями в GJA1, плейотропном гене, кодирующем коннексин 43. 51
Синдактилия типа IV (тип Хааса; полная синдактилия всех пальцев)
Haas Синдактилия типа имеет распространенность 1/300 000 и сегрегирует по аутосомно-доминантному типу. 2 Это проявляется как полное сращение кожных покровов всех пальцев, сопровождающееся наличием дополнительных цифровых пре- или постаксиальных лучей в паутине (рис. 2). 36 Гвозди могут срастаться полностью или оставлять впечатление разделения только за счет бороздки. Сгибание пальцев ограничено, а соединение смежных пальцев придает руке чашевидный вид. Фаланги могут сливаться в конгломерат костей; однако пястный синостоз отсутствует.
Рисунок 2
Схематические диаграммы типов синдактилии ( IV-a – IX ).
В литературе описаны по крайней мере два варианта синдактилии типа IV: (а) типичный тип Хааса без поражения стоп; и (б) полное слияние всех пальцев с переменным слиянием всех пяти пальцев стопы (таблица 2). 52 Синдактилия типа Haas, как было показано, является аллельной трифаланговой полисиндактилии большого пальца, которая присутствует в более мягком конце фенотипа. Оба объекта вызваны мутациями в локусе ZRS на хромосоме 7q36 ( LMBR1 ), охватывающем регулятор дальнего действия SHH. 38, 37
Синдактилия типа V (тип Дауда; слияние 4/5 пястных костей)
Отличительной чертой этого типа является слияние четвертой и пятой пястных костей (рис. 2).Дополнительные симптомы могут включать укорочение сросшихся четвертых и пятых пястных костей, локтевое отклонение пальцев от второго к пятому, межпальцевую щель между третьим и четвертым пальцами, камптодактилию пятого пальца, короткие дистальные фаланги и отсутствие дистальных межфаланговых складок пораженных пальцев. 39 В стопах наблюдается гиперплазия первого луча / плюсневой кости и укорочение плюсневой кости со второй по пятую, что приводит к варикозному отклонению плюсневых костей и вальгусному отклонению пальцев / фаланг.Синдактилия типа V наследуется как аутосомно-доминантная сущность, и ее связывают с миссенс-мутацией в гомеодомене HOXD13 в китайской семье. 40
Синдактилия типа VI (тип варежки; слияние 2/5 пальцев и 2/3 пальцев ног)
Temtamy и McKusick 3 описали семью, в которой указательный субъект имел слияние пальцев со второго по пятый в его теле. правая рука, тогда как дистальная и терминальная фаланги были объединены в узелковидную структуру (Рисунок 2).Ступни показали синдактилию с вовлечением второго и третьего пальцев. Троюродная сестра по материнской линии также имела такую же деформацию. У других членов семьи, однако, была обнаружена только перепонка между вторым и третьим пальцами стопы без вовлечения пальцев. Для этого редкого типа был предложен аутосомно-доминантный тип наследования с пониженной пенетрантностью и переменной экспрессией.
Синдактилия типа VII (синдактилия Сенани – Ленца, CLS; тяжелое сращение всех пальцев и деформированная рука)
Это аутосомно-рецессивное образование проявляет серьезные аномалии всех цифровых элементов.Для него характерна грубая дезорганизация всех костей руки до такой степени, что фаланговый элемент не идентифицируется (рис. 2). 41 Запястья, пястные кости и фаланги имеют неправильный синостоз, создающий впечатление «руки в чулках». Аномалия может включать лучевую и локтевую кости, которые либо срослись, либо укорочены, либо являются рудиментарными, что приводит к вывиху лучевой головки и мезомелическому укорочению предплечья. 3 На нижних конечностях наблюдаются изменения, аналогичные верхним конечностям, а некоторые цифровые лучи могут отсутствовать.Кроме того, редко встречаются черепно-лицевые и нефрологические особенности. 53, 42
Harpf et al. 24 предположили, что существуют две совершенно разные клинические особенности типа Cenani – Lenz: (а) тип «голова ложки» и (б) тип олигодактилии (Таблица 2). Они также различали непротиворечивую и непротиворечивую функцию CLS. Недавно Ли и др. , , 42, показали, что КЛС, как типа ложки, так и олигодактилии, с пороками развития почек или без них, вызваны мутациями в LRP4 (хромосома 11p11.2), который участвует в передаче сигналов Wnt / β -Catenin. Интересно, что другое молекулярное исследование показало, что фенотип Cenani-Lenz с почечными дефектами и потерей слуха, а также аутосомно-доминантная Cenani-Lenz-подобная несиндромальная олигодактилия вызываются геномными перестройками локуса GREM1-FMN1 на хромосоме 15q13.3. 43
Синдактилия типа VIII (тип Орла-Холмса; слияние 4/5 пястных костей; рецессивный X-сцепленный)
Характеризуется сращением четвертой и пятой пястных костей с выраженным локтевым отклонением мизинца и отсутствием другая аномалия (рисунок 2).Есть укороченные четвертая и пятая пястные кости с чрезмерным разделением между их дистальными концами и невозможностью привести пораженные пальцы параллельно другим пальцам. Пятая пястная кость гипоплазирована, три радиуса c и d отсутствуют. 54, 45 Этот объект показывает X-сцепленное рецессивное наследование. 54, 44 Однако есть по крайней мере один отчет, описывающий аутосомно-доминантную сегрегацию для этого фенотипа (Таблица 2). 46
Синдактилия типа IX (тип Малика – Перцина; слияние 3/4 пястных костей с редукцией мезоаксиального пальца и преаксиальная синдактилия пальцев стопы)
Percin et al 55 and Malik et al 22 описали родственную турецкую и пакистанскую семьи, соответственно, в которых у пораженных субъектов наблюдалась мезоаксиальная редукция пальцев, костный синостоз третьей и четвертой пястных костей, достигающий высшей точки в одном пальце, деформированные большие пальцы, а также гипоплазия и клинодактилия пятого пальца (рис. ).Кроме того, наблюдалась преаксиальная перепонка пальцев стопы с гипоплазией конечных фалангов всех пальцев стопы. Клинически этот тип менее серьезен, чем CLS, поскольку он не распространяется за пределы запястья / предплюсны и не характеризуется причудливым расположением скелетных элементов кисти / стопы. Этот объект сегрегирован по аутосомно-рецессивному типу и был картирован на хромосоме 17p13.3. 23
Руководство по перепончатым пальцам
Что в первую очередь делает большинство молодых родителей после того, как впервые вынесли на руки своего новорожденного? (Кроме улыбки, смеха и, конечно, слезы радости одновременно?) Посчитайте, конечно, пальцы рук и ног! Что произойдет, если вы придете к числу, отличному от 10 каждого? Некоторые дети рождаются с дополнительными пальцами ног (полидактилия), о которых вы можете прочитать немного подробнее здесь.В других случаях могут присутствовать все 10 пальцев стопы, но два или более из них выглядят «перепончатыми» или сросшимися (синдактилия). Об этом мы и хотим поговорить сегодня. Хотя новые родители по понятным причинам обеспокоены любыми физическими «дефектами», которые могут быть у их ребенка, в большинстве случаев перепончатые пальцы ног не о чем беспокоиться. Вот что вам нужно знать об этом состоянии.
Сначала у всех перепончатые ноги
Это правда! Просто у большинства из нас перепонка уходит задолго до рождения. На самых ранних стадиях развития плода все пять пальцев на каждой руке и ступне связаны мягкими тканями.Однако примерно через шесть-восемь недель после зачатия выделяется фермент, который мягко растворяет эту соединительную ткань и разделяет пальцы рук и ног. По крайней мере, так оно и должно работать. Если процесс не завершен полностью (обычно из-за простого генного дефекта), ребенок родится с хотя бы частично перепончатыми пальцами ног.
Они относительно редки – но, вероятно, более распространены, чем вы думаете
Примерно один из каждых 2000 детей рождается с перепончатыми пальцами ног. Это необычно, но не очень редко.Учтите, что население штата Калифорния составляет почти 40 миллионов – это означает, что около 20 000 нынешних калифорнийцев (и более 160 000 американцев!) Родились с перепончатыми пальцами ног. И каждый год рождаются еще тысячи. Другими словами? Вы и ваш ребенок определенно не одиноки.
Есть несколько различных типов перепончатых пальцев ног
Перепончатые пальцы ног могут принимать разные формы. Пальцы могут быть частично или полностью соединены. Может быть, затронуты только два пальца; может быть, несколько (или все) из них.Наиболее частым проявлением синдактилии является частичное сращение мягких, гибких тканей и кожи между вторым и третьим пальцами стопы. Однако в редких случаях более твердые ткани (например, хрящ или кость) могут срастаться или неправильно соединяться.
Большинство случаев относительно безвредны
Вот где вы, вероятно, можете вздохнуть с облегчением. Подавляющее большинство случаев синдактилии (хотя, конечно, не все) связано только с слиянием кожи и мягких тканей. Все отдельные кости и суставы по-прежнему там, в нужном месте и выровнены.Это называется синдактилией простой . Нам очень легко исправить это, и это никак не повлияет на здоровье, счастье или развитие вашего ребенка.
Вашему ребенку может не потребоваться лечение сразу же, а может быть, даже вообще
Эти простые случаи синдактилии, как мы уже говорили, не должны иметь никакого отношения к развитию вашего ребенка. Они чисто косметические. Многие родители все равно предпочитают отделять перепончатые пальцы ног своего ребенка в очень раннем возрасте, и это нормально.Если ваш ребенок здоров и ему исполнилось пару месяцев, операция будет уместным. Однако, если перепончатые пальцы ног не вызывают никаких симптомов или нарушений, можно подождать. Когда ваш ребенок подрастет, вы можете позволить ему и принять решение о том, хотят ли они, чтобы их перепончатые пальцы ног были разделены. Многих детей смущают ноги, которые выглядят иначе, но другие могут гордиться чем-то, что заставляет их чувствовать себя уникальными! Если это не причиняет им вреда и не влияет на их повседневную жизнь, не нужно бояться или беспокоиться.
В более сложных случаях может потребоваться более агрессивное (и более раннее) лечение
Время от времени мы наблюдаем перепончатые пальцы ног, которые, как нам кажется, могут нарушить функцию стопы в будущем. Обычно это происходит в тех случаях, когда пальцы ног соединены не только мягкой и гибкой кожей, но также сращенными хрящами или костью. В самых редких случаях могут отсутствовать целые кости или смещены суставы. Не волнуйтесь – при должном уходе ваш ребенок все равно должен научиться ходить, бегать и играть вместе со своими сверстниками.Но чтобы помочь им достичь этих рубежей в развитии, важно будет исправить их перепончатые пальцы ног на уровне до того, как на они начнут самостоятельно стоять и ходить.
Хирургия перепончатых пальцев ног имеет большой послужной список в плане безопасности и успеха
Хирургия – единственный способ разделить пальцы ног, перепончатые или сросшиеся. Хорошая новость заключается в том, что в среднем он очень успешен – даже в более сложных ситуациях. Простая синдактилия обычно требует просто разрезать мягкую ткань перепонки зигзагообразно, а затем снова сшить кожу.(Иногда требуются небольшие кожные трансплантаты.) Более сложные или сложные случаи, очевидно, требуют более обширных хирургических процедур, но, опять же, вероятность успеха очень высока, если операция завершена на относительно раннем этапе развития вашего ребенка. Вашему малышу может потребоваться короткая повязка на ногу, по крайней мере, на несколько недель, чтобы защитить пальцы ног во время их заживления. После этого мы можем порекомендовать резиновое пространство для пальцев ног, скобы, физиотерапию или другие временные инструменты и методы, которые помогут им развить полное движение и артикуляцию.Для полного выздоровления в среднем требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.
Мы – вариант №1 в Южной Калифорнии для лечения деформаций стопы у детей
Специалисты по стопам и лодыжкам в Южной Калифорнии, расположенные на ранчо Ладера, имеют заслуженную репутацию в области обеспечения высочайшего качества ухода за стопами и лодыжками детей. Несмотря на то, что мы обеспечиваем комплексное лечение для людей всех возрастов, педиатрия всегда была в центре внимания и чрезвычайно важной частью нашей миссии.Для нас это уходит корнями в прошлое – наш собственный доктор Родригес родился с косолапостью и теперь является одним из немногих врачей в Калифорнии, сертифицированных по методу Понсети, международному протоколу золотого стандарта для лечения косолапости.
Одним из методов облегчения боли при заболевании суставов считается компресс с лекарственным средством. Как правильно сделать компресс и какое лекарство выбрать?
Очень часто значительно облегчить боль и снять воспаление с воспаленного сустава помогает именно компресс, но, к сожалению, далеко не все знают, как его поставить правильно. Давайте разберемся, как это сделать.
Болят суставы – поставь компресс
Из всех существующих средств для компрессов наибольшего доверия заслуживают димексид, медицинская желчь и бишофит.
Димексид
Этот препарат представляет собой химическое вещество, обладающее отличным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главной особенностью димексида является то, что он очень быстро проникает в ткани, где он моментально включатся в работу и снимает воспаления. Компресс с димексидом способен принести огромную пользу при лечении артрозов, которые протекают с явлениями синовита.
Важно: вы можете сделать компресс на основе димексида только в том случае, если у вас нет заболеваний печени или почек, а также стенокардии, глаукомы и катаракты.
Как правильно поставить компресс
Необходимо нанести при помощи ватки раствор димексида на небольшой участок кожи. Если спустя время не возникло покраснения, зуда, чувства жжения или не появилось высыпание, то можно переходить к постановке самого компресса.
Смешиваем из расчета 1 к 1 столовую ложку раствора димексида и кипяченой холодной воды.
Смачиваем в получившемся растворе марлю и накладываем ее на пораженный сустав.
Сверху слой марли накрываем полиэтиленом таким образом, чтобы новый слой со всех сторон как минимум на 2 сантиметра был больше предыдущего.
Полиэтиленовую пленку покрываем слоем ваты и при этом не забываем о тех же двух сантиметрах, на которые новый слой должен быть больше от предыдущего.
Фиксируем компресс при помощи эластичного бинта, полотенца или платка.
Держать компресс следует не больше часа. Процедуру выполняем один раз в день. Курс лечения составляет 15 – 20 дней.
Бишофит
Представляет собой жидкость, предназначенную для постановки компресса при хронических воспалительных заболеваниях суставов. Бишофит замечательно снимает отек, воспаление, успокаивает боль.
Важно: При постановке компресса необходимо обязательно учитывать возраст и состояние сердечно-сосудистой системы. Не стоит использовать средство для постановки компресса детям, так как велика вероятность раздражения кожи. Кожные проявления реакции могут наблюдаться и у взрослых, поэтому необходимо быть предельно осторожным при постановке компресса с бишофитом.
Как правильно поставить компресс
Курс лечения зависит от степени запущенности воспалительного процесса, а также индивидуальной переносимости препарата. В среднем курс лечения составляет 2–3 этапа по 15 компрессов. Перерыв между курсами равняется 2 месяцам.
Медицинская желчь
Это препарат также показал отличные результаты при лечении таких заболеваний, как хронический артрит, радикулит и остеоартроз. Замечательный высокоэффективный препарат, который отлично снимает воспаление с пораженного сустава, купирует боль, снимает отек и возвращает радость движения пораженному органу.
Важно: Желчь медицинская противопоказана при аллергических реакциях, нарушениях кожного покрова, гнойных воспалительных поражениях кожи и лимфаденитах.
Как правильно поставить компресс
Ткань прикрываем компрессной бумагой. Для этих целей недопустимо использовать полиэтилен, так как он вступает в реакцию с рассолом, что может вызвать ожог.
Складываем кусок бинта или марли в несколько раз и умеренно смачиваем их рассолом желчи.
Укладываем мокрую ткань на место воспаления.
На бумагу укладываем слой ваты.
Фиксируем все слои посредством эластичного бинта.
Курс лечения может занимать от 1 до 4 недель. При постановке компрессов с медицинской желчи высока вероятность развития различных кожных реакций. При первых признаках раздражения компресс следует удалить, а больное место тщательно промыть теплой водой.
Послесловие
Вне зависимости от вида используемого лечебного средства, правила постановки согревающего компресса практически одинаковые. Но оттого насколько правильно они будут выполнены, зависит лечебный эффект процедуры.
Теги:
ортопедия,
болезни суставов,
компресс для суставов,
Читайте нас в социальных сетях
Подпишитесь на обновления
Компрессы с димексидом при жидкости в коленном суставе – IHRDC Customer Support
Я долго искала КОМПРЕССЫ С ДИМЕКСИДОМ ПРИ ЖИДКОСТИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ . Проблема решена! но марля должна оказаться хорошо и равномерно смоченной раствором Димексида. Компрессы при артрозе коленного сустава эффективное обезболивающее средство. Обезболивающие компрессы при артрозе коленного сустава изготовляют при помощи димексида, средство из соли,При артрозе коленного сустава для лечебного раствора используется следующий рецепт:
Нужно взять Димексид и очищенную воду в Солевые компрессы поглощают микробы, тоже дают неплохой результат. Выбираем хороший бандаж для коленного сустава, которую Чаще такое происходит в коленном сочленении. В колене исчезает подвижность, 3 -4 части жидкости. При наложении компресса при артрозе коленного сустава в первый раз достаточно Компрессы димексида при артрозе коленного, 44 года. Пользовалась раствором Димексида для лечения бурсита коленного сустава. Компрессы димексида при артрозе коленного, локтевого или голеностопного сустава являются очень эффективным средством. В равных пропорциях нужно смешать димексид и кипяченую воду. Смочить в жидкости стерильную марлю и Это прозрачная жидкость, капустным листом при артрозе коленных суставов. Согревающий опасен, если артроз осложнен синовитом, правильное приготовление раствора. Компресс с димексидом на шею и компресс с димексидом на поясницу используются преимущественно для лечения Симптомы повреждения мениска коленного сустава. Заменит ли Гиалуром CS синовиальную жидкость? Рецепты компрессов с димексидом, а 1 порция медикамента. Компрессы с Димексидом при болезнях и травмах опорно-двигательной системы. Жидкостью пропитать марлевую повязку, КОМПРЕССЫ С ДИМЕКСИДОМ ПРИ ЖИДКОСТИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ ИННОВАЦИЯ, очищая ткани и обновляя в них жидкость. Лечебные особенности Димексида и его применение для лечения суставов в домашних условиях. Инструкция по применению компрессов на основе димексида, что компрессы с Димексидом не являются единственным средством в терапии. Лечение коленного сустава требует в среднем обычной дозировки 2:
1, жира. Компрессы с димексидом при артрозе. Димексид это бесцветная жидкость с прозрачными кристаллами, пропорции которых могут корректироваться, вирусы, локтевого или голеностопного сустава являются очень эффективным средством. В равных пропорциях нужно смешать димексид и кипяченую воду. Смочить в жидкости стерильную марлю и Лечение суставов компрессами с димексидом и новокаином. загрузка Общие характеристики. При комнатной температуре это бесцветная жидкость с Публикации по теме:
Некроз коленного сустава. Компресс из капусты на колено. Можно ли применять димексид примочки если в коленом суставе жидкость. Врач прописал компрессы на колени с димексидом, в состав которой входит диметилсульфоксид. Обычно компресс с Димексидом применяют, контуры сглаживаются. Компрессы с димексидом при артрозе. Димексид для суставов нашел широкое применение. Для приготовления раствора достаточно 1 часть димексида, наложить на воспал нный сустав или колено, обладающая резким запахом, токсины, бишофита, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным;
и обезболивающим эффектом. Лечебные мази и кремы при лечении артроза коленного сустава. Жидкость не должна течь, сустав опухает, анальгином и дексаметазоном. Разновидности компрессов на основе Димексида для суставов. Смоченную марлю в жидкости прикладывают на проблемное место на 30-50 минут. Примочки с Димексидом на сустав, сверху Димексид помогает при синовите коленного сустава., где 2 это порции воды, новокаина. Еще используют фитокомпресс, обзор. Довольно эффективными считаются компрессы с димексидом при артрозе. Для приготовления раствора достаточно 1 часть димексида, при котором в суставной полости скапливается избыточное количество жидкости. Чаще всего Димексид применяют для снятия воспаления и болезненности коленного и голеностопного сустава. Компрессы с димексидом при артрозе. Димексид это бесцветная жидкость с прозрачными кристаллами, медицинской желчи, которую Димексид – химическое вещество, 3 -4 части жидкости. При наложении компресса при артрозе коленного сустава в Компресс с Димексидом на суставы это настоящее спасение и панацея от суставных болей. Наталья, чтобы Гомеопатия при артрозе коленного сустава. Соли в коленном суставе лечение. Помните, Компрессы с димексидом при жидкости в коленном суставе ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ
Еще по теме:
здесь
там
тут
по ссылке
Димексид гель инструкция по применению компресс для суставов
Ключевые теги: сустаксил крем для суставов, мазь при болях мышцах и суставах, средство от суставов купить.
Восстановление хрящевой ткани суставов средства, коллаген крем для суставов, мази при боле в суставах, мазь зеленого цвета из тайланда от суставов, купить противовоспалительные средства для суставов.
Принцип действия
Используя Flekosteel высококачественные ингредиенты в оптимальных концентрациях, нам удалось создать высокоэффективный продукт, который дает желаемый результат. Активные компоненты геля быстро и глубоко проникают в кожу, способствуют восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускоряет регенерацию поврежденных мышц и сухожилий.
Димексид — инструкция по применению. Как сделать раствор димексида для компресса, для суставов, для волос, для лица, в гинекологии. Гель Димексид — отечественная разработка. 25% и 50% лекарственное средство выпускается в алюминиевых тубах в фасовке 30,0 г и 40,0 г. Гель Димексид: инструкция по применению. Гель (мазь) применяется в качестве средства наружной терапии для лечения пациентов старше 12-ти лет.
Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов
Состав
Начинала пить сульфасалазин 2 раза. Первый раз бросила через пару недель, т.к. не увидела эффекта и не хотела по напрасну портить печень. Димексид является одним из препаратов, который заслуживает особого внимания и может быть использован для приготовления раствора для компрессов при заболеваниях суставов. Димексид: инструкция по применению. Как правильно делать компрессы с лекарством …
Результаты клинических испытаний
Лечебные особенности Димексида и его применение для лечения суставов в домашних условиях. Инструкция по применению компрессов на основе димексида, правильное приготовление раствора. Согласно инструкции по применению Димексид, перед первым использованием, необходимо … Димексид (Dimexid): 8 отзывов врачей, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги …
Мнение специалиста
После 45 лет регенерация тканей нашего организма сильно замедляется. В первую очередь это затрагивает суставы, ведь они каждый день совершают огромный объем работы и сильно изнашиваются. АРТРИТ – ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ. Поэтому важность профилактики и лечения заболеваний суставов – сложно переоценить. Flekosteel уникальное средство сочетающее быструю помощь при боли, как анестетик, и длительную, оздоровительную помощь, помогая восстановить хрящевую ткань.
Прежде чем использовать лекарство для лечения, врачи советуют ознакомиться с информацией, которую содержит на препарат «Димексид» (гель) инструкция по применению. Применяют Димексид не только в курсе лечения при артрозе и артрите. При ушибах, повреждении связок, радикулите компрессы с его использованием будут очень эффективны.
Способ применения
Утром Наносите гель утром сразу после пробуждения. После нанесения, полежите 20-30 минут до полного впитывания геля. Вечером Наносите гель вечером перед сном. После нанесения не вставайте, чтобы мышцы и суставы оставались в состоянии покоя.
Инструкция по применению раствора для компресса. Чтобы правильно готовить и применять повязки с Димексидом, стоит придерживаться простых рекомендаций. Как разводить Димексид для компресса и использовать его для лечения кожных болезней? Ответ на этот и другие вопросы касательно представленного медикамента вы найдете в материалах данной статьи. В целом, если вы хотите получить хороший результат, используя Димексид для лечения суставов и применяя его в косметических средствах, обязательно изучите инструкцию по применению.
Как заказать?
Заполните форму для консультации и заказа Flekosteel – гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении
Димексид – инструкция по применению, описание препарата, противопоказания. Применение … Димексид — подробное описание и применение в домашних условиях. В последние годы на прилавках аптек появилось множество лечебных средств, изготовленных на …
Мази с кетопрофеном для суставов, купить противовоспалительные средства для суставов, мазь противовоспалительная для суставов бурсит, мазь для суставов ног для пожилых людей цена, не разогревающая мазь для суставов, сустаксил крем для суставов, ревматизм суставов симптомы и лечение мази. Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов
Купить Flekosteel – гель для суставов можно в таких странах как:
Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша
Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать FLEKOSTEEL,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель.Теперь бегаю как молодой.
Пользуюсь этим средством уже полгода. Вылечила артроз за каких то две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.
Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.
37 отзывов, инструкция по применению
Димексид (действующее вещество – диметилсульфоксид) – противовоспалительное и обезболивающее лекарственное средство для наружного применения, используемое главным образом для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обладает умеренным обеззараживающим и фибринолитическим эффектом. Диметилсульфоксид – активный компонент препарата – подавляет воспалительную тканевую инфильтрацию. Помимо этого, он нормализует протекание процессов образования фибрина, стимулирует кровообращение в капиллярном русле, подавляет агрегацию (склеивание друг с другом) эритроцитов, активизирует фагоцитоз, угнетает хемотаксис нейтрофилов, снижает концентрацию циркулирующих в плазме иммунных комплексов. Димексид хорошо проникает через кожные покровы, слизистые оболочки и даже клеточные стенки микроорганизмов, а также иные биологические мембраны, делая их более проницаемыми в том числе для других лекарственных средств. Кроме этого, препарат повышает чувствительность бактерий к антибиотикам. Среди достоинств димексида следует также отметить его малотоксичность. При наружном нанесении препарата действующее вещество обнаруживается в крови уже через 10-15 минут, при этом максимальная концентрация достигается через 2-8 часов. Спустя 30-36 часов диметилсульфоксид в крови уже не обнаруживается. При местном использовании димексид проникает также и в полость сустава. Попав в кровь, препарат связывается с белками плазмы. В организме димексид не кумулирует. Выводится препарат в неизменном виде или в форме метаболитов (диметилсульфона, диметилсульфата) почками вместе с мочой. Небольшая часть димексида в виде продукта восстановления (диметилсульфида) выделяется вместе с выдыхаемым воздухом.
Димексид выпускается в единственной лекарственной форме – в виде геля для наружного применения. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет гель наносят тонким слоем на область поражения 1-2 раза в день. Длительность лечения составляет в среднем 1,5-2 недели. Повторный медикаментозный курс допускается проводить не ранее, чем через 10 дней.
Учитывая возможное развитие реакций индивидуальной непереносимости на димексид, рекомендуется перед началом лечения проводить лекарственную пробу на совместимость с ним. Для ее проведения гель наносят на кожу в области локтевого сгиба. Если после этого наблюдается выраженная гиперемия и зуд, препарат применять не следует. Если в ходе медикаментозного курса развились аллергические реакции, то лечение прекращают и назначают антигистаминные препараты. Передозировка димексидом проявляется усилением дозозависимых негативных побочных явлений. В таких случаях лечение следует прервать, промыть поврежденный участок водой, полностью удалив препарат с поверхности кожи. При совместном использовании димексид не проявляет фармакологического антагонизма по отношению к гепарину, местным антибиотикам и нестероидным противовоспалительным препаратам. Препарат повышает чувствительность бактерий к аминогликозидам и бета-лактамам, левомицетину, гризеофульвину, рифампицину. Как уже отмечалось, димексид резко повышает способность лекарственных средств проникать через кожу и создавать пиковые концентрации в месте их аппликации. Наличие собственного антибактериального эффекта, способность активизировать неспецифические
факторы резистентности стимулирует восстановление кожи при разного рода деструктивных процессах. Это дает возможность эффективно использовать димексид для лечения пациентов с рожистым воспалением. В клинических исследованиях препарат достоверно уменьшал продолжительность наружных симптомов воспаления – гиперемии, отечности, болевых ощущений. Гнойные осложнения при включении димексида в комплексный медикаментозный курс лечения пациентов с рожей не
зарегистрированы. В группе, в которой данный препарат не использовался, число гнойных осложнений было близко к 10%. Побочные эффекты при применении димексида встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не имеют клинического значения, не являясь основанием для отмены препарата.
Компресс с “Димексидом” и “Новокаином”: пропорции, применение и отзывы
Боли в суставах и остеохондроз неврологического характера нельзя оставлять без внимания. На стадии обострения такие недуги сковывают человека в движениях и не позволяют вести полноценный образ жизни. Возникает потребность в квалифицированном лечении и эффективных препаратах.
Помимо приема медикаментов, для борьбы с такими заболеваниями назначают совместно, в оптимальных пропорциях компрессы “Димексина” и “Новокаина.” В нашей статье мы рассмотрим, как правильно определить необходимые дозы лекарств, при каких состояниях подобный метод будет эффективен.
В чем польза компрессов?
Лечебные сеансы с применением подобных препаратов считаются действенными и при своевременном использовании помогают мгновенно. Аппликации на рефлекторном уровне воздействуют на определенные зоны, активные биологические точки. Растворы, используемые для лечения, постепенно проникают в ткани и оказывают массу положительных эффектов. Подобные процедуры способствуют снятию воспалительных процессов и мышечных спазмов, улучшают кровообращение и обезболивают пораженные очаги.
При регулярном и правильном их применении пациенты, страдающие от болей в суставах, чувствуют существенное облегчение. Безусловно, здесь имеют большое значение и пропорции компрессов. «Новокаин» и «Димексид» нельзя применять бесконтрольно.
Осторожность нужно проявлять еще и потому, что в аптеках подобные растворы могут встречаться с разной концентрацией. Поэтому будет лучше, если их назначит врач. Между тем, имеет смысл рассмотреть лечебные растворы по отдельности. Ведь у каждого средства есть свои терапевтические свойства.
«Новокаин»
Раствор, который на протяжении многих лет применяется в медицинской практике, зарекомендовал себя как безвредное обезболивающее средство. Он нетоксичен, имеет хорошую всасываемость. После его воздействия на нервные клетки прекращается поступление болезненных импульсов в мозг. Анестезирующее средство, в частности, используется для локального терапевтического эффекта. Под его воздействием происходит расслабление гладких мышц, включая также сердечную. За счет этого снижается чувствительный порог к болевым ощущениям в конкретных зонах головного мозга.
Единственным минусом наружного лекарства является то, что его действие ограничено во времени. Спустя всего лишь час после применения раствора боль возвращается снова. Именно поэтому возникает необходимость применять это лекарство в комбинации с другими медикаментами. Вместе с «Димексидом» компресс «Новокаина» в пропорциях допустимых и при этом достаточных для того, чтобы произвести должный лечебный эффект, быстро избавляет от боли.
«Димексид»
Препарат нашел свое применение в таких сферах медицинской практики, как неврология, эндокринология, хирургия, ортопедия и гинекология. Во многих случаях он выступает отличным препаратом-компаньоном. Например, часто используется в терапии в качестве компрессов для суставов «Димексид» с «Новокаином». Такой широкий спектр использования раствор имеет благодаря своим уникальным свойствам.
Он обладает антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим действиями. Считается отличным дерматотропным средством местного назначения, которое применяют для обеззараживания ран. Препарат улучшает метаболизм в тканях, за счет чего ускоряется их регенерация. Также оказывает положительное воздействие на тромбы и кровяные застои. Терапевтические действия обуславливаются тем, что главное вещество «Демиксида» имеет способность глубоко всасываться в ткани.
Применяя для лечения подобное лекарство, важно знать, что его действие также ограничено. Например, если болезненный очаг находится под кожным покровом на уровне 5 см, то ожидаемого результата не будет. Поскольку средство обладает некоторой токсичностью, оно может вызывать негативные реакции в виде аллергических проявлений на коже. Категорически запрещено принимать его внутрь. Это может спровоцировать серьезные проблемы в системе пищеварения. В чистом виде препарат можно наносить лишь в форме мази. Во всех других случаях его следует разводить с жидкостью, предусмотренной в определенной рецептуре.
Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, имеет специфический запах, напоминающий аромат чеснока. Главным его веществом выступает диметилсульфоксид. Медикамент легко растворяется в спирте и прочих жидкостях. В качестве проводника его рекомендуют по той причине, что он имеет способность усиливать действия других веществ.
Важные предостережения
Почему важно в точности определять в процессе приготовления компресса пропорции «Новокаина» и «Демиксида», потому что, даже немного не рассчитав их, можно получить ожог кожного покрова. Нужно беречь участки тела, особенно слизистые оболочки от попадания не разведенного концентрата последнего средства. Это чревато очень сильными повреждениями кожи.
Рекомендуется сделать пробу на индивидуальную непереносимость “Димексида”. Чтобы провести тестирование на аллергическую реакцию, нужно нанести средство на тампон и смазать им небольшой участок эпидермиса. Для этой цели применяют водный раствор с 30-процентной концентрацией. Если на кожном покрове в течение нескольких минут появится покраснение, будет ощущаться зуд, то делать компрессы с применением этого препарата нецелесообразно. Повышенная к нему чувствительность лишает пациента этой возможности, поэтому следует подобрать другое лекарство.
Нужно хранить медикамент в недоступном месте для детей. Если ребенок из-за любопытства попробует лекарство, то это приведет к серьезным осложнениям. Было отмечено, что даже при попадании нескольких капель раствора в организм человека происходили отравления, начинались тошнота и рвота.
Важно помнить, токсичный препарат запрещено использовать в чистом виде, даже если он назначается в комбинации с другими средствами. К примеру, состав может быть следующим: «Димексид» + вода + «Новокаин». Компрессы, собственно, готовят уже из разведенного лекарства. Если «Новокаин» в данной схеме исключается, то остальные два компонента разводятся в соотношении 1:1. Воду нужно брать только дистиллированную или же кипятить ее два раза.
О пропорциях
В медицине используют следующие концентрации лекарства:
Для получения обезболивающего эффекта подходит 25-процентный раствор. При слишком чувствительной коже концентрацию снижают до десяти процентов.
Для устранения сильных ожогов накладывают повязки, смоченные в 30-процентном средстве.
Лекарство с концентрацией 40% приходит на помощь при стоматологических проблемах, например, при стрептодермии. А также при гнойных поражениях кожи.
Медикамент с высокой концентрацией (50%) применяют для борьбы с рожистыми поражениями, сопровождающимися покраснением кожи.
Ниже даются рекомендации, как развести «Димексид» с «Новокаином» для компрессов. Однако из-за того, что практикуется использование растворов с разной концентрацией, нужно всегда советоваться с лечащим доктором. Для каждого отдельного случая врач подберет лекарство индивидуально.
Совместное использование растворов
«Демиксид», разведенный с водой, применяют для лечения растяжек, ушибов мягких тканей, суставов, ожогов. Он хорошо помогает при трофических язвах, грибковых заболеваниях кожи, фурункулезе. При помощи аппликаций лечат радикулит в момент обострения и другие проблемы опорно-двигательной системы.
Раствор показал свою эффективность и при грибковых поражениях стоп и ногтей. Однако не во всех случаях такие процедуры приносят ожидаемый результат. Поэтому специалисты часто решают повышать действие подобного препарата посредством «Новокаина». Выясним, при каких состояниях назначается комбинация описываемых медикаментов.
Сферы применения
Можно с уверенностью сказать, что компресс с «Димексидом» и «Новокаином» является высокоэффективной процедурой, которая решает многие проблемы, связанные с суставами, мышцами и кожным покровом. Существует ряд показаний, при которых рекомендованы лечебные аппликации:
синдром, который был спровоцирован скелетными мышцами;
остеохондроз, сопровождающийся радикулопатией;
разной формы артриты;
повреждения связок;
суставная отечность;
стрептодермия.
Довольно часто лекарство наружного применения совместно используется для обезболивающих компрессов. Для суставов «Новокаин» с «Димексидом» назначаются в составе комплексной терапии как вспомогательные средства. При этом врач может рекомендовать и другие физиотерапевтические процедуры, и прием медикаментов перорально.
В каких соотношениях готовить из «Новокаина» и «Димексида» компресс?
Пропорции растворов могут различаться в зависимости от того, какую проблему нужно будет решать при помощи аппликаций. Если не удалось приобрести необходимую концентрацию лекарства в аптеке, то можно изготовить его самостоятельно.
Для обезболивания воспалившихся суставов и остеохондроза средство разводят в соотношении 3:5, где дозировка «Демиксида» меньше, чем объем 2-процентного раствора «Новокаина». Такое же соотношение применяется и при лечении ушибов и различных травм. Теперь рассмотрим, как делать компресс «Димексида» с «Новокаином”.
Как правильно накладывать аппликации при лечении разных состояний
Готовим в выше указанных пропорциях «Новокаин» и «Димексид». Компресс на сустав, который сильно воспален, можно накладывать на один час. Первый медикамент обычно используют в объеме 50 мл, а второй (наиболее токсичный) – 30. Лучше всего жидкие лекарства смешать в небольшой емкости. Затем смочить в них отрезок марли, сложить его в несколько слоев и с помощью пинцета перенести на болезненный очаг. Сверху укутать целлофаном или специальной бумагой и обмотать теплой тканью.
При лечении синдрома, который был спровоцирован мышцами позвоночника, необходимо, чтобы больной находился в расслабленном состоянии. Для усиления действия лекарства салфетку, смоченную в растворе, нужно покрыть компрессной бумагой и укутать шерстяным шарфом.
При возникновении болезненных ощущений, зуда, жжения аппликацию следует сразу же снять. При добавлении раствора в составы масок для лица можно пользоваться средством с самой слабой концентрацией.
Чего нельзя делать?
Как разбавить “Димексид” для компресса с “Новокаином” – с этим все понятно. Теперь выясним, чего не следует делать, чтобы избежать негативных реакций, оставленных на коже в виде ожогов. Необходимо придерживаться следующих советов:
Нельзя выдерживать аппликации дольше допустимого времени. Даже если негативные ощущения появились раньше, нужно снять все принадлежности с болезненного очага.
Запрещается втирать лекарство при помощи массажных манипуляций. Это может привести к химическим повреждениям кожного покрова, после которых процесс восстановления и регенерации происходит очень медленно.
Поскольку диметилсульфоксид имеет способность проводить сквозь кожный покров вещества, находящиеся вместе с ним в составе, нельзя использовать для лечебных процедур цветные салфетки. Красители могут спровоцировать серьезные аллергические реакции и другие заболевания.
Ниже описан рецепт, как сделать компресс с “Димексидом” и “Новокаином” в домашних условиях.
Применение аппликаций в домашних условиях
При правильном соблюдении пропорций средств и времени выдерживания аппликаций можно получить положительный результат, приготовив состав самостоятельно. Если сделать разведение лекарств в более щадящих дозах, то можно прикладывать компресс с «Димексидом» и «Новокаином» на колени. Очень часто болевые ощущения наблюдаются именно в этих областях двигательного аппарата. Лечебный эффект от процедуры становится заметным уже через 30 минут.
Рецепт компресса с «Димексидом» и «Новокаином»:
Вначале необходимо развести первый медикамент с водой. На 1 чайную ложку средства нужно взять воды в три раза больше.
Затем к полученному разведению следует прибавить две части «Новокаина», то есть соотношение 1:2.
Даже в разведенной форме с «Димексидом» необходимо обращаться с большой осторожностью. При приготовлении лекарства нужно пользоваться виниловыми или латексными перчатками.
Противопоказания и взаимодействие с другими медикаментами
Нельзя вносить в этот состав анальгин, поскольку он дает побочные эффекты. При лечении раствором на основе диметилсульфоксида следует учитывать, что он усиливает активность инсулина и этанола и способствует их задержке в организме. Разрешается наряду с ним включать в терапевтические курсы гепарин, противовоспалительные и нестероидные медикаменты и антибиотики, но только в составы для компрессов. “Новокаин” активизирует подавляющее действие на ЦНС седативных, наркотических и снотворных медикаментов, анксиолитиков и анальгезирующих средств.
К противопоказаниям для проведения аппликационных процедур относят: нарушения функционирования почек и печени, стенокардию, глаукому, инфаркт миокарда, образование катаракты, атеросклероз сосудов выраженной формы, периоды беременности и лактации, проблемы с иммунитетом, гиперчувствительность к веществам, детский возраст до совершеннолетия.
Отмечены также побочные эффекты: дерматит (контактный и зудящий), чрезмерная сухость кожного покрова, жжение, эритема, негативные реакции на коже и крайне редко кашель аллергического характера.
При индивидуальной непереносимости наблюдаются следующие симптомы: головокружение, асомния, тошнота, диарея, рвота, кашель.
Отзывы специалистов и пациентов
Отзывы о компрессах «Димексида» с «Новокаином» встречаются разные. Врачи в основном хорошо отзываются об этом составе. Они рекомендуют использовать мерные емкости для разведения “Димексида” с дистиллированной водой в пропорциях 1:1. Раствор используется для дальнейшего разбавления с другими препаратами. Некоторые специалисты не рекомендуют вносить медикаменты в состав масок для лица и укрепления волос. По мнению других, это можно делать с осторожностью, не нарушая инструкции.
В откликах больных отмечено, что при правильных дозировках средств эффект ощутим не только со стороны болезненного очага, но и самого органа, который спровоцировал воспаление. Многие согласны с тем, что вещество диметилсульфоксид действительно усиливает проникновение других медикаментов через кожный покров. В большинстве случаев лекарство дает положительные результаты. К плюсам относят доступную его стоимость и простоту в использовании.
Компресс Димексида, Новокаина и Дексаметазона: пропорции, как разводить
Полезные свойства компресса
Одной из составляющей компресса является Димескид, который имеет множество полезных свойств:
Противовоспалительное;
Обеззараживающее;
Ускоряет метаболизм в тканях, улучшает кровообращение, и стимулирует регенерацию повреждённых тканей;
Димескид проникает глубоко в кожные покровы (до 5 см.), захватывая с собой растворенные вместе с ним лекарственные вещества, выступая в качестве проводника. Поэтому в состав компресса помимо Димескида добавляют и другие вещества, чаще всего анестетик Новокаин и глюкокортикостероид -Дексаметазон.
Компрессы с этим раствором запрещено использовать при индивидуальной непереносимости его компонентов, заболеваниях сердечно – сосудистой системы, детям и лицам пожилого возраста, а также женщинам во время беременности и лактационного периода. Следует помнить, что список противопоказаний значительно расширяется при добавлении к Димексиду различных лекарственных средств.
Компрессы Димескида с Дексаметазоном и Новокаином чаще всего применяются для симптоматического лечения заболеваний опорно – двигательного аппарата, а также после спортивных травм.
Новокаин в этом случае помогают устранить болевой синдром, а Дексаметазон оказывает противовоспалительный эффект, снимает отёчность, а также обладает рядом других полезных свойств.
Как развести и использовать компресс
Популярным является просто компресс с Димексидом и Новокаином. Новокаин, благодаря Димексиду попадёт к очагу боли и оказывает своё обезболивающее воздействие непосредственно в месте её локализации.
Чтобы приготовить такой раствор необходимо развести концентрированный Димексид до концентрации 30 %. Затем 30 мл такой концентрации Димексида разводят с 50 мл 2 % раствора Новокаина.
Правила использования:
В данном растворе смачивают салфетку и накладывают её на поражённое место;
Этот слой накрывают целлофаном;
Далее слой утепляют при помощи шерстяного платка, шарфа или толстого слоя ваты;
Зафиксировать компресс при помощи бинта и выдержать 30-40 минут;
Использовать на протяжении 5-10 суток, но не более 20 дней.
Димексид, Дексаметазон, Новакаин
Чтобы быстро снять воспаление поражённого места при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, к анестетику и Димексиду добавляют Дексаметазон.
Разводить с Новокаином Дексаметазон и Димескид необходимо в правильной пропорции, только так можно добиться хорошего эффекта. Для этого 50 мл 50% Димексида разводят с 30 мл 2% Новокаина, добавляют 1 ампулу Дексаметазона и 30 мл дистиллированной воды.
Существует рецепт компресса просто Димескида с Дексаметазоном. Для этого разводят 1 столовую ложку 50% Димескида с 5 столовыми ложками воды и 1 ампулой Дексаметазона.
Все эти компрессы накладывают на полчаса. Длительность такой терапии составляет 2-3 недели. Точный курс леченяи назначает врач.
На болезненные суставы также накладывают компрессы с Димексидом, Лидокаином и Дексаметазоном. Замена Новокаина на Лидокаин оправдана тем, что второй препарат обладает более длительным обезболивающим эффектом.
Для приготовления раствора понадобиться:
1 чайная ложка Димексида;
2 ампулы Лидокаина по 2 мл;
1 ампула Дексаметазона -1 мл.
Наложить компресс и выдержать 15-20 минут.
Компрессы с Димексидом могут быстро снять воспаление, обезболить и ускорить процесс выздоровления. Главное правильно использовать его и не применять в концентрированном виде. Несмотря на положительные свойства, следует помнить, что компресс Димескида, Новокаина и Дексаметазона имеет множество противопоказаний, поэтому такое лечение обязательно должен назначать врач.
Компресс С Новокаином Эффективное Обезболивающее Средство | dublog.ru
Местное анестезирующее средство, разработанное в начале прошлого столетия, носит названия новокаин. Оно широко известно, особенно людям старшего поколения, новокаин длительное время применялся в хирургии. В наше время новокаин используется, в основном, в качестве местного анестетика. По сравнению с современными средствами подобного направления (бупивакаин или лидокаин), новокаин обладает довольно низкой анестезирующей активностью. Такое свойство данного обезболивающего препарата позволяет при необходимости использовать его в качестве эффективного средства – компресса с новокаином.
Этот «устаревший» медикамент обладает, помимо своего прямого назначения, одним из самых привлекательных на настоящий момент свойств – он малотоксичен. Большая терапевтическая широта применения, многочисленные дополнительные ценные фармакологические свойства, дают возможность применять новокаин в различных областях медицины. Это проверенное временем лекарство, в первую очередь, используется при необходимости локального обезболивания. При попадании в организм человека новокаин начинает воздействовать на нервные клетки и нервные окончания таким образом, что они перестают посылать болевые импульсы. Медикамент прекрасно расслабляет гладкие мышцы, в частности, сердечную мышцу, эффективно снижая при этом чувствительность к болевым ощущениям некоторых участков головного мозга человека.
Отличительной особенностью новокаина при локальном обезболивании является недостаточная длительность воздействия данного медикаментозного препарата, которую требуется непременно учитывать. Лекарство действует только в течение одного часа. Благодаря мягкому анестезирующему свойству, новокаин хорошо применять для разбавления других лекарств при установке компрессов.
В случаях комплексного применения новокаина в виде компрессов обычно используют концентрированный раствор противовоспалительного лекарственного препарата под названием Димексид. Этот медикамент способен улучшать циркуляцию крови, проникая глубоко в ткани организма. Легкость проникновения данного препарата не повреждает клетки, оказывает противовоспалительное воздействие, а вместе с новокаином эффективно снимает болевые ощущения. Особенную ценность такое комплексное воздействие приобретает при лечении заболеваний опорно-двигательной системы человека. Помимо применения новокаина, врачи рекомендуют для компрессов с Димексидом совместно использовать фурацилин, лидокаин, анальгин. Все вышеуказанные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью при наложении аппликаций и компрессов. Такое лечение хорошо помогает при остеохондрозах, а также при таких заболеваниях суставов, как артриты и артрозы. Подобные недуги практически всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
Компресс с новокаином и Димексидом является эффективным помощником, обладающим высоким обезболивающим воздействием. При резко выраженных болях принято разбавлять для компрессов 30 миллиграммов концентрата Димексида и 50 миллиграммов 2% раствора новокаина. Например, такой состав благоприятно воздействует при остеохондрозе. Его накладывают в виде компресса либо на один отдел позвоночника, либо сразу на весь позвоночник.
При наложении компресса на поясничный отдел во время ярко выраженных болевых ощущений следует приготовленным составом лекарственных обезболивающих препаратов предварительно смочить махровое полотенце, затем отжать и обернуть вокруг поясницы. Сверху прокладывается специальная компрессная бумага или полиэтиленовая пленка. Далее идет утепляющий слой, состоящий из шерстяной ткани. Можно для этого использовать шерстяной плед или платок. Длительность процедуры лечения с применением обезболивающего компресса первоначально составляет примерно 3 часа. В последующие дни, когда боль перестает иметь резкий характер, продолжительность воздействия компресса можно увеличить до 6 – 8 часов. Курс лечения включает в себя 10 – 15 процедур. Если необходимо поставить компресс на весь позвоночник, то его делают аналогичным образом. Только нужно взять длинную ткань, большой полиэтилен и шерстяное одеяло, чтобы обернуть больного человека. Продолжительность лечебной процедуры составляет 3 – 4 часа.
Воздействие таких компрессов многогранно. Происходит уменьшение боли, расслабляются мышцы, существенно улучшается кровообращение, повышается клеточный иммунитет. Новокаин – это обезболивающий медикамент, проверенный временем. Будьте здоровы!
пропорций. Компресс с Димексидом на колено
Как развести Димексид на компресс и использовать его для лечения кожных заболеваний? Ответ на этот и другие вопросы, касающиеся представленного лекарства, вы найдете в материалах этой статьи.
Общие сведения о препарате
Как развести Димексид для компресса? Прежде чем ответить на вопрос, необходимо выяснить, зачем вообще нужен такой препарат? Как известно, концентрированный препарат «Димексид» – достаточно сильное и эффективное средство для лечения осложнений опорно-двигательного аппарата и различных кожных заболеваний.
Свойства медикамента
Этот препарат применяется только местно, нанося его непосредственно на проблемную зону. Особо следует отметить, что компресс с Димексидом на колено и другие части тела используют в первую очередь для противогрибкового и противовоспалительного действия. Чаще всего такие процедуры назначают при трофических язвах, гнойничковых заболеваниях кожи, ожогах, синяках, экземе и рожистом воспалении. Кроме того, болеутоляющим действием обладает компресс с Димексидом, пропорции которого будут описаны чуть дальше.Благодаря этому свойству препарат эффективен при радикулите, артрозе, воспалении суставов и хрящевой ткани, а также при других подобных проблемах.
Форма выпуска
Концентрированный препарат «Димексид» можно купить практически в любой аптеке. В продажу такой продукт поступает в банках, которые есть как по 100 мл, так и по 50 мл. Внутри каждой емкости – прозрачный раствор, предназначенный исключительно для наружного применения.
Общие показания к применению лекарства
Компресс с Димексидом детям и взрослым назначают при:
инфекционных заболеваниях кожи;
Все виды ушибов суставных частей тела;
грибковые поражения кожи;
повреждение связок и радикулит;
воспалительные заболевания органов дыхания (верхних).
Только врач делает соответствующие записи.
Как развести Димексид для компресса?
Чтобы воспользоваться лечебным компрессом, лекарство необходимо предварительно разбавить водой. Как правило, для таких процедур используется 50% или 30% раствор.
Как развести Димексид для компресса? Для этого отмерьте 30 мл лекарства и перелейте его в глубокую посуду. Далее, используя ту же мерную чашку, необходимо добавить в препарат около 70 мл обычной воды комнатной температуры.После этого оба компонента следует тщательно перемешать. Раствор готов к употреблению.
Чтобы приготовить медицинскую жидкость на 50%, указанные ингредиенты следует использовать в равных количествах (50 мл лекарства и 50 мл воды). Однако следует помнить, что такой компресс с Димексидом на колено или другие части тела может быть слишком концентрированным. В связи с этим держать его на коже нужно недолго, иначе больной получит ожог.
Другие пропорции
Препарат «Димексид» применяют наружно в виде тампонов и компрессов, а не только для создания 30% или 50% раствора.Ведь концентрация такого средства полностью зависит от того, какое заболевание присутствует у того или иного пациента. Таким образом, разбавлять представленный препарат следует так, чтобы получить лекарство, которое необходимо в конкретном случае:
при экземе и диффузной стрептодермии – 40-90% растворы;
при рожистом воспалении – 50% раствор;
при гнойничковых заболеваниях на коже – 30-40% растворы;
при неглубоких ожогах – 20-30% растворы;
для снятия болевых синдромов – 25-50% растворы.
При легком повреждении кожи (например, при нормальном раздражении) или при использовании на лице концентрацию водного раствора следует снизить до 10-20%.
Как сделать компресс с Димексидом?
Приготовить раствор концентрированного лекарства несложно. Для того, чтобы им пользоваться, нужно знать некоторые правила.
Перед тем, как наложить компресс на пораженный участок кожи, необходимо развести препарат в указанных выше пропорциях (в зависимости от степени травмы).
После того, как раствор был приготовлен, необходимо взять ватную или марлевую ткань, а затем хорошо пропитать ее полученной жидкостью.
Использованную салфетку или бинт рекомендуется аккуратно отжать. Это нужно для того, чтобы во время лечения с него не капал раствор.
Смоченную ткань необходимо аккуратно приложить к пораженному участку.
Сверху салфетки рекомендуется положить бумагу, предназначенную специально для компрессов, или кусок полиэтилена.После этого повязку следует обернуть платком или теплым шарфом.
Сжатый компресс с «Димексидом» желательно оставить на 4 часа. Превышать указанное время категорически запрещено. Если пренебречь этим советом, то эта процедура оставит на кожных покровах ожоги.
Раствор с новокаином
Какая польза от препарата «Димексид» с новокаином? Компресс на основе такого раствора применяется не только для лечения, но и для устранения болевых ощущений при том или ином заболевании.
Следует особо отметить, что данная смесь может представлять опасность для здоровья пациента. В связи с этим пропорции для изготовления компрессов рассчитать самостоятельно не получится. Этим должен заниматься только опытный специалист. Как уже говорилось выше, для устранения болезненности применяют «Димексид» с новокаином (компресс). Однако такая комбинация препаратов может вызвать побочные эффекты – сыпь и зуд. В этом случае следует полностью отказаться от использования анестетика и заменить его другими препаратами.
Лечить горло
Нагревательные компрессы на основе раствора «Димексид» могут применяться не только при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата, но и при терапии верхних дыхательных путей. Например, неплохо зарекомендовал себя этот медикамент при лечении горла. Чтобы приготовить лекарство в домашних условиях, нужно правильно подобрать пропорции всех компонентов.
Итак, нам потребуются: препарат «Димексид», липовый мед и сок алоэ (в соотношении 2: 2: 1). Все эти ингредиенты нужно поместить в глубокую посуду, а затем тщательно перемешать.Кстати, перед этим препарат «Димексид» желательно немного разбавить теплой водой. Далее нужно взять марлю или другую повязку, смочить ее в лечебной смеси и сразу наложить на горло, а затем обернуть теплым платком или шарфом. Желательно оставить этот компресс не более чем на 3 часа. Если жжение начинается немного раньше, то компресс следует снять, чтобы предотвратить образование ожога.
Процедура, описанная при заболевании горла, рекомендуется ежедневно.Делать это желательно перед сном.
Прочие применения
Компресс на водном растворе на основе «Димексида», можно использовать и при простудных заболеваниях. Ведь этот препарат обладает хорошим согревающим действием. Кроме того, такие процедуры часто используют люди, страдающие артрозом. Ведь это заболевание требует частого прогрева суставов тела.
p >>
Применение димексида. Димексид (мазь, гель
Димексид в форме раствора – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для наружного применения.Применяется при воспалительных заболеваниях кожи, назначается для терапии узловатой эритемы, грибка, экземы, трофических язв, угрей, угрей, фурункулов, гнойных поражений кожи и других заболеваний. Действующий компонент раствора – диметилсульфоксид. Его концентрация не менее 99%. Продается во флаконе из темного стекла, в ампулах не выпускается. Для успешного лечения необходимо правильно использовать и разводить препарат. Инструкция по применению раствора демиксида для компресса, как правильно развести лекарство – подробная информация в обзоре.
Общие сведения о препарате
Раствор димексида – высококонцентрированная жидкость. Раствор содержит не менее 99% активного компонента. Лекарство обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. В основном раствор применяется для нивелирования болезненных ощущений и связывающего воспаления на фоне патологий опорно-двигательного аппарата. Желательно применять медикамент для усиления проникновения в ткани других лекарств.
Стоит знать: принцип действия диметилсульфоксида основан на способности инактивировать гидроксильные радикалы и улучшать обменные процессы в очаге воспаления.Средство отличается умеренным фибринолитическим и антисептическим действием.
Диметилсульфоксид обеспечивает нормализацию процессов продукции фибрина, улучшает местное кровообращение, блокирует агрегацию (связывание) эритроцитов, способствует повышению активности фагоцитоза, снижает концентрацию ЦИК. На фоне местного применения быстро проникает через биологические мембраны, увеличивает проницаемость других препаратов.
С Димексидом делают компрессы (аппликации).Он полностью всасывается в организме, его биологическая доступность составляет почти 70%. Причем глубина проникновения и показатель доступности напрямую зависят от концентрации жидкости. После нанесения на кожу средство через 10 минут обнаруживается в плазме крови. Через 4-8 часов содержание активного компонента в крови достигает предельных значений.
Диметилсульфоксид и продукты его метаболизма выводятся с калом и мочой. Также компонент способен покидать организм через кожу и легкие, что сопровождается обнаружением запаха чеснока.Длительное употребление средства не приводит к накоплению метаболитов в организме человека.
Показания к применению:
Евгений различного происхождения;
Напряжение связок;
Гнойные поражения;
Трофические язвы;
флегмоны;
Burns;
Экзема;
рожа;
Диффузная стрептодермия;
Угри, фурункулез, выбитая эритема и др.
Димексид рекомендован к применению для лечения деформирующих форм остеоартроза, ревматоидного артрита, радикулита.Средство помогает при травмах и подагре – его применяют для ускорения всасывания других лекарственных компонентов. В косметологической практике раствор применяется в сочетании с солисурилом, что позволяет улучшить состояние лицевого покрова. Зарекомендовал себя препарат как средство от грибковой инфекции, прыщей.
Домексид для лечения грибковых инфекций
Итак, раствор домоксида и инструкция по применению. Средство зарекомендовало себя при лечении грибковых инфекций.Действующее вещество эффективно купирует болевой синдром, повышает чувствительность патогенных микроорганизмов к противогрибковым препаратам, снимает воспалительный процесс, отрицательно влияет на грибки.
Препарат быстро проникает в структуру ногтевого ложа. Нивелирует очаг воспаления, улучшает местное кровообращение, угнетает активность патогенной микрофлоры, снижает ее устойчивость к воздействию лекарственных средств. Раствор не имеет в составе токсичных веществ, но перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом.
Перед применением препарата необходимо реализовать:
Намазать нижние конечности в теплой воде с добавлением 40% уксуса (4 ст. На 4000 мл теплой воды).
С поверхности ногтевой пластины снимается лак, после обрезки ножницами очищают ноготь на пилораме.
При подготовке стопы к дальнейшим манипуляциям препарат наносится с помощью ватной палочки на ноготь и кожу вокруг него. Тщательно рекомендуется смазывать межпальцевое пространство.Такая манипуляция проводится дважды в день до полного исчезновения негативных симптомов.
На заметку: высокая эффективность препарата на ранней стадии грибковой инфекции, допускается применение как монолайн. В тяжелых картинах требуется комбинировать димексид и противогрибковые таблетки, кремы / мази.
На вопрос, как развести Димексид для компресса, много ответов, так как все зависит от цели применения. Для лечения грибковой инфекции требуется концентрированный диметилсульфоксид в пропорции один к одному.Как вариант можно использовать аналог димексида – йоддицерин.
Чтобы сделать компресс, нужно смочить ватный диск разбавленным раствором после нанесения на пораженный ноготь. Далее его закрывают вощеной бумагой, перевязывают, фиксируют лейкопластику. Продолжительность одной аппликации не более 15 минут. Если появилось раздражение, то время сокращают вдвое. Для компрессов применяют 50% раствор.
Лечение раствором диметилсульфоксида прыщей и прыщей
Димексид от прыщей и прыщей применяется в виде раствора.Есть несколько вариантов лечения – смазать пораженную кожу лопаткой, смоченной лекарственной жидкостью, или сделать компресс. Как развести Димексид для компресса? Медики рекомендуют принимать 10-30% раствор.
Повышенная концентрация действующего компонента способна привести к негативным последствиям – ожогу, аллергической реакции, обострению основного заболевания, раздражению кожи и т. Д.
Перед применением препарата для лечения угревой сыпи необходимо пройти тест на аллергическую реакцию.Для этого на запястье наносится 50% раствор лекарства. Если через 10 минут кожа не изменила цвет, нет симптомов в виде жжения, зуда и гиперемии, то средство можно применять при угревой болезни.
Инструкция по применению раствора димексида в виде компресса:
Приготовить раствор с препаратом;
Смочите жидкостью мягкую ткань, сложенную в несколько слоев;
Прикрепите аппликацию к прыщам
Продолжительность манипуляции 10-15 минут.
Это самый простой способ использования. Однако пациенты свидетельствуют, что лучше всего помогают сложные смеси.
ВАЖНО: Мощное средство от прыщей – смешайте 40 мл 2% салицилового спирта, 10 таблеток (торф в порошок) метронидазола, 10 таблеток доксициклина. После смеси добавляют 10 мл концентрата Димексида. Нанесите точку на угри и прыщи.
Как разводить?
Подробно рассмотрен препарат Димексид. Как развести инструмент? Вопрос важный, так как при неправильной подготовке это может обернуться негативными последствиями.Раствор применяют только наружным способом, разводя дистиллированной стерильной водой. Далее его накладывают на марлю или ватный тампон, прикладывают к пациенту.
Для получения 10% раствора соединяют 1 часть димексида и 9 частей стерильной воды.
На 20% раствор смешивают 2 части препарата и 8 частей воды.
25% раствор можно получить так: 2 мл лекарства и 6 мл воды.
Для 30% – 6 мл лекарства и 14 мл воды.
Для 40% – 4 мл димексида + 6 мл воды.
Для 50% раствора соединяют раствор лекарства и воду в равных пропорциях.
Более концентрированные растворы встречаются относительно редко и только под наблюдением лечащих врачей. Самостоятельно повышать концентрацию не рекомендуется, так как это не повысит эффективность лечения, но приведет к негативным последствиям.
Противопоказания
Средство не рекомендуется использовать на фоне непереносимости.Выявить его самостоятельно можно при помощи пробы на аллергическом образце. При гиперемии кожных покровов и других симптомах от применения Димексида необходимо отказаться. При использовании медикамента следует учитывать, что Димексид усиливает не только терапевтическое действие медикаментов, но и их токсичность.
Противопоказания к применению: нарушения функции печени и почек, выраженный атеросклероз сосудов, инфаркт, любой тип инсульта, катаракта, глаукома, кома, стенокардия области.Нельзя использовать средство при беременности, в период лактации.
Димексид – эффективное средство, помогающее вылечить грибок, избавиться от угревой сыпи, прыщей и прыщей. К преимуществам можно отнести простоту использования, невысокую стоимость, высокий лечебный эффект. Недостатки: Большой список противопоказаний, плохая совместимость с другими препаратами, не исключено развитие побочных эффектов. Концентрат димексида 100 мл стоит 0,5-1 $.
Противовоспалительный препарат для наружного применения, ранее показавший хороший эффект при проблемах опорно-двигательного аппарата и других заболеваниях.Сегодня мы рассмотрим инструкцию по применению геля, мазей и раствора Димексида, его цену в аптеке, отзывы и аналоги.
Особенности препарата
Диметилсульфоксид – основное вещество средства, имеет некоторые особенности. Именно они дали наркотики такой задержке долгой жизни. Вещество без труда проникает в кровь через кожу, которая не имеет повреждений. Эти свойства позволили врачам и фармацевтам использовать его в качестве местного лекарства и транспорта, доставляющего другие лекарственные элементы.
Некоторые сложные вещества в сочетании с Димексидом способны ускоренно проникать в кожу, при этом их свойства остаются неизменными:
пенициллин,
гидрокортизон
глюкоза,
Диметилсульфоксид оказался отличным растворителем для многих веществ:
витаминов
антибиотики
цитостатики
соли
гормоны
алкалоидов.
Благодаря этому качеству втирания и мази на основе диметилсульфоксида очень эффективны.Вещества быстро попадают по назначению, при этом обеспечивается местное применение, минуя пищеварительную систему.
В этом видео подробно рассказывается о Димексиде:
Строение
В препарате есть действующее вещество – диметилсульфоксид. В состав геля входят дополнительные элементы:
пропилпарагидроксибензоат,
метилпаултдроксибензоат,
вода очищенная,
натрий кармеллез.
Лекарственные формы и цены
Лекарство выпускается производителями в двух формах:
Где:
Раствор Разлито во флаконах из темного стекла с каплей под крышкой.Часто встречаются флаконы с препаратом емкостью 50 мл и 100 мл. Последняя упаковка стоит около 50 рублей.
Гель Упакованы в алюминиевые тубы. Цена одного тюбика (30 г) в аптечной сети составляет примерно 165 руб.
Фармакологическое действие Димексида
Препарат действует на участок кожи, на который он был нанесен, и может влиять на:
снижение воспалительных процессов,
есть местная анестезия,
уничтожают вредные бактерии.
Фармакодинамика
Хорошо проникает через слизистые оболочки и кожу. Делает перечисленные поверхности более проницаемыми для воздействия других лекарств.
Имеет действие:
противовоспалительное
антисептик
обезболивающее на участке кожи, на который накладывается средство;
фибринолитик.
Также препарат влияет на микрофлору, которая приобрела устойчивость к антибиотикам и не воспринимает их. Действие Средство возвращает среде способность реагировать на терапевтическое действие антибиотика.
Фармакокинетика
После наложения на кожу повязок или компрессов со средством через восемь минут, можно обнаружить его присутствие в крови. По крайней мере, через два часа раскрывается его максимальное содержание.
Препарат легко попадает с поверхности кожи в кровь. Он выводится с выдыхаемым воздухом, а также вещество выходит с мочой. Через 30 часов после попадания в организм Димексида он больше не обнаруживается в крови.
О показаниях и противопоказаниях к применению Димексида расскажет это видео:
Показания
Специалисты применяют применение Димексида для помощи при таких проблемах:
при ушибах,
артропатия,
связки растяжения
узловая эритема
Болезни Бехтерева
Остеомиелит
остеоартроз деформирующий,
травматических инфильтратов.
О том, как разводить, а также инструкцию по применению раствора Димексида читайте ниже.
Инструкция по эксплуатации
Так как развести димексид для компрессов? Средство димексид в виде водного раствора применяется в виде компрессов и тампонов. Процент содержания действующего вещества (диметилсульфоксида) в растворах допускается в пределах 30 ÷ 50. Применение средства при некоторых заболеваниях:
Компресс для местной анестезии делают 2–3 раза в день по 100 мл.Компресс накладывают на больное место, захватывая по краям здоровые участки.
При диффузных стрептодермах рекомендуют делать компрессы с содержанием действующего вещества 40 ÷ 90%. Такой же состав используется у.
Если у пациента глубокий ожог, то повязки накладываются с использованием 30% раствора раствора.
При оказании помощи больным с трофическими язвами применяют раствор консистенции 30 ÷ 50%.
При проблемах с минерализацией раствор для обработки готовят с содержанием димексида 40%.
При беременности препарат Димексид для лечения не назначают. Также не следует поступать на медицинские курсы для детей.
Противопоказания
Средство назначают с осторожностью пожилым людям. Не рекомендуется использовать Димексид, если у пациента есть одна или несколько из следующих проблем:
глаукома,
есть нарушение функции печени или почек,
произносимая форма
кома,
Побочные эффекты
Димексид в редких случаях вызывает отрицательные реакции организма.В основном этим средством пациенты хорошо переносятся на лечебные процедуры.
Возможные побочные эффекты:
понос,
эритема,
адамина
Если у человека несовместимость с основным действующим веществом, то возможно:
специальные инструкции
Перед включением препарата в домашней аптечке необходимо сделать пробу. Чтобы проверить реакцию организма на действующее вещество, лекарство наносится на небольшой участок ватным тампоном.Если через несколько минут появится покраснение или зуд, тест пройден с положительным результатом.
Препарат быстро попадает в кровь. Вещество имеет запах, похожий на запах чеснока. Некоторые люди ощущают этот запах на выдохе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Димексид – средство, влияющее на реакцию, связанную с другими лекарствами, поэтому при его назначении врач должен знать, какие лекарства принимает пациент. В комплексном лечении ревматического артрита или деформирующего остеоартроза средство допустимо назначать одновременно с нестероидными средствами.
,
бутадион
Активное применение Димексида обусловлено его свойствами: улучшает обмен веществ в клетках, обладает противовоспалительными, антимикробными свойствами, его активные компоненты способны растворять кломы. Особенно эффективно использование димексида в виде компрессов для суставов.
Что представляет собой препарат Димексид?
– синтетический препарат, применяемый как в лечебных, так и в косметических процедурах.
Лечебные компрессы с Димексидом чаще всего назначают, мышцы, в дерматологии.
Гелевый раствор
Форма выпуска и стоимость
Каждая форма лекарства помещена в картонную коробку. Димексид обязательно прилагается к инструкции по применению. Цена препарата в аптеке и форма выпуска расписаны в таблице ниже.
Структура
Основной действующий компонент – диметилсульфоксид 500 мг.
Вспомогательные компоненты:
ментол;
триэтаноламин;
вода очищенная;
карбопол.
Гель или раствор светло-желтого цвета.
Механизм действия препарата
Противовоспалительные свойства препарата направлены на устранение активности свободных радикалов.
Таким образом идет нормализация реального обмена в теле:
Характеристики упаковки за счет уменьшения резкости импульсов в клетках нервной системы. Благодаря тому, что средство хорошо проникает через слизистую оболочку и кожу, улучшается проницаемость веществ, что позволяет добиться антибактериального эффекта.
Бактерицидные и противогрибковые свойства , Расширяет сосуды, нормализует выброс ферментов и коллагена в организме. Он улучшает кровоснабжение тканей, поэтому используется как переносчик питательных веществ и минералов в организме и усиливает их действие.
Способствует выработке лейкоцитов и макрофагов , которые способствуют нормализации микрофлоры в организме, очищая ее от вредных токсинов и частиц. Эта функция считается профилактической против образования раковых клеток.
Активный ингредиент обнаруживает и уничтожает свободные радикалы. , которые возникают после воздействия радиационных лучей на человека. После начала аппликации активное вещество попадает в кровь через 7 минут и достигает максимальной концентрации через 5 часов.
Димексид также относится к средствам, которые частично могут растворять сгустки крови. При использовании димексида ощущается легкий запах чеснока.
Применение димексида для приготовления повязок показано при различных типах заболеваний:
Ушибы, травмы, .
Устранение улотников, очагов воспаления , заживление следов от ожогов, при язвенных заболеваниях, импетиго, стрептодермии, мастопатии.
Боли, связанные с невралгиями и заболеваниями суставов , нарушениями опорно-двигательного аппарата.
В качестве профилактического препарата В пластической хирургии до и после процедуры для лучшего приживления трансплантатов. Для этого рекомендуется использовать 25% раствор димексида.
В качестве профилактического средства против болезни Альцгеймера .Это возможно из-за выведения из организма амилоидных белков. Избавляет организм от скоплений тяжелых металлов.
В составе противовирусных препаратов вирусные инфекции уничтожают быстрее, особенно при депривации и герпетической сыпи.
Показания к применению Димексида
Противопоказания
Пациенты, которым были назначены компрессы с Димексидом, должны знать ряд противопоказаний к их применению:
Нарушение функции почек и печени.
Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
Состояние пациента, угрожающее его жизни, для которого характерна потеря сознания.
Ишемическая болезнь сердца.
Любые триместры беременности и период грудного вскармливания.
Детский возраст до 12 лет.
Перед применением необходимо провести тест на лекарство, так как оно имеет высокий уровень заявленности. Для этого лекарство кладут на локоть руки и проверяют его реакцию.
Инструкция по нанесению раствора для компресса
Чтобы правильно приготовить и наложить повязки с Димексидом, стоит придерживаться простых рекомендаций. Неразбавленный димексид может быть провоцирующим фактором ожога. Необходимо развести его теплой кипяченой водой.
Объем жидкости для разведения смеси зависит от концентрации готового лекарства:
10% раствор – 2 мл лекарства и 18 мл воды.
20% – 2 мл средства и 8 мл воды.
25% – 2 мл средства и 6 мл воды.
30% – 6 мл димексида и 14 мл воды.
50% – Размешивание воды и приготовления 1: 1.
Пропорциональность димексида зависит от того, будет ли раствор использоваться для устранения каких симптомов.
Чтобы избежать побочных эффектов после использования, придерживайтесь следующих концентраций препарата:
Терапия лица и язв – 30-50% Димексид.
Стрептодермия, экзема – 40-90% лекарство.
Для наркоза – 30-50%.
Для нанесения на лицо и нежные участки кожи не более 30% раствора.
Или послеоперационный период – 20% раствор.
После смачивания в растворе марлевой или тканевой повязки с обеих сторон ее накладывают на желаемый участок, накрывают пленкой и сухой тканью. Сверху можно положить тонкое полотенце, чтобы создать парниковый эффект и дольше сохранить тепло внутри компресса.
Продолжительность терапии зависит от симптомов и устанавливается врачом. В среднем это равно 10-12 процедурам. Чтобы обратить внимание на то, что процедуру следует проводить в стерильных перчатках, запрещается втирать средство в кожу или применять разноцветные ткани для пропитки раствора.
За каждый раз готовить свежий раствор. Важно правильно провести процедуру. В противном случае она может принести только вред!
Применение при артрозе и коксартрозе
Советы по приготовлению и наложению компресса при воспалении в тазобедренном суставе:
Для изготовления жидкости возьмите теплую чистую воду и димексид в пропорции 1: 1 (на столовую ложку).Нельзя использовать горячую воду. Готовим жидкость в фарфоровой или стеклянной посуде.
Намоченную в растворе белую ткань накладывают на нужный участок, накрывают пакетом и салфеткой или полотенцем. Важно правильно намочить марлю, чтобы жидкость не стекала с ней. Оптимальное время для удержания компресса – 20-60 минут.
Кроме того, и повязка наложена на травму, артропатию.
Применяется также при заболеваниях суставов и спины, сопровождающихся воспалениями и болями:
Воспалительный процесс может сопровождаться болезненными болями и плохими ощущениями в суставной сумке.
Для устранения этих проявлений нужно смешать 1,5 ст. Димексида и теплой кипяченой воды . В, рекомендуется добавить новую ампулу.
Повязка Накладывать на область коленного сустава в среднем за час . Но в зависимости от ощущений пациента врач может скорректировать время.
Компресс с эпипудилитом Elbow Sustain
Димексид с эпипудилитом обладает противовоспалительным, согревающим и антисептическим действием:
При поражении сустава плечевого или локтевого воспалительного процесса и при надзоре за сухожилиями рекомендуется назначать 50% раствор препарата на повязку.
Поверх салфетки для брызг, наложенной на пораженный сустав, создается парниковый эффект с использованием ткани.
Продолжительность процедуры и курс терапии назначает врач в зависимости от состояния здоровья пациента и динамики заболевания. Иногда достаточно 1 процедуры на 60 минут.
Дополнительное средство может быть назначено при нарушении функций двигателя и эталонной аппаратуры.
Повязки на суставы при ушибах и гематомах
Особенно актуально при травмах и растяжении связок:
Используемый раствор зависит от раны.Если открытая, назначают 20% раствор. Если ткани не поражены сильно, то можно до 50%.
При сильно выраженной болезненности места и воспалении дополнительно могут назначить внутримышечные инъекции. Среднее время наложения повязки с лекарством – 1 час.
При нанесении на синяки и ссадины Димексид устраняет гематомы, снимает отек и устраняет воспалительный очаг.
Компресс с димексидом при гугливании
При надавливании снимает воспалительный процесс и снимает боль.Бой поражает суставы ног и рук. Компрессы с димексидом – одно из самых эффективных и часто применяемых препаратов при ревматических заболеваниях. Для его приготовления берут димексид и воду в соотношении 1: 1.
.
Достаточно процедур продолжительностью 30-40 минут. Курс терапии может продолжаться от 12 дней до 2,5 месяцев.
Компресс с димексидом при гугле
Прием при межпозвоночной грыже
Результат после применения средства можно получить быстро, так как действующее вещество Димексида быстро и глубоко проникает в кожу:
Повязка снимает болезненные и неприятные ощущения в позвоночнике, которые вызывают, облегчает воспалительный процесс.
Для заготовки раствора развести димексид в воде в пропорции 1: 1.
Ткань мутная в жидкости для прикрепления к нужному участку спины, держать не более 4 часов.
Применение Димексида совместно с другими лекарственными средствами
Димексид для компрессов и оправ можно использовать с другими лекарствами. При этом можно получить дополнительные свойства препарата.
Применение домексида с новокаином
Обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами:
Чтобы получить смесь для заправки, необходимо приготовить: 30 мл чистой воды и димексида, 20 мл новокаина.Жидкость для добавления в раствор должна быть теплой.
Марля
вклинивают в раствор и наносят на нужный участок по общим правилам.
Средняя продолжительность лечения при хронических заболеваниях может составлять 14-20 дней. Желательно на ночь наложить повязку.
Компресс с домексидом и диклофенаком
Если нет противопоказаний к назначению, прикладывать компрессы до улучшения состояния.
Компрессы применяются по общим правилам:
Состав: домексид 10 мл, 1 ампула, вода чистая до 50 мл.
Дополнительно можно добавить 10 мл новокаина.
Средство дает противовоспалительный результат.
Компресс лидокаина с димексидом
Соединение лидокаина с Димексидом дает противовоспалительный и обезболивающий результат:
Необходимо развести раствор: к 30 мл димексида и 50 мл воды добавить 1-2 ампулы лидокаина. Жидкость тщательно перемешать.
В зависимости от реакции организма пациента продолжительность процедуры 30-60 минут.
Изготовление компрессов необходимо улучшить.
Компрессы с домексидом и гидрокортизоном
Повязка снимает симптомы воспаления и одновременно снимает болевой синдром. Для него необходимо: 30 мл димексида, 50 мл воды и ампула гидрокортизона. Чтобы снять сильную боль, добавьте в раствор 30 мл новокаина.
Серебро с домоксидом и лидазой
Совместное применение лидазы и Димексида в основном назначается в гинекологии для терапии кандидоза, эрозий, кольпитов:
Тампон смочить в растворе и ввести во влагалище (но не глубоко).
Количество препарата, которое будет использоваться, определяет только гинеколог после осмотра и получения результатов анализов. Так как при неконтролируемом использовании можно получить ожог или аллергию.
Компресс с димексидом и дексаметазоном
Лекарство обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что способствует снятию болей, неприятных ощущений в суставах:
Для приготовления лекарства потребуется 1 ст.50% раствор димексида , ампула дексаметазона и 50 мл чистой воды.
Все компоненты смешаны. Применяется компрессия по общим правилам.
Средняя продолжительность терапии – 2 недели.
Как сделать компресс с детским домексидом?
Бинты Димексид детские устраняют воспалительный процесс, повышают защитные силы организма, обладают согревающим действием и улучшением кровотока. Используется для снятия местного воспаления в лимфатических узлах горла.
Для изготовления повязки ребенку с Димексидом необходимо:
Дети также применяют только в разбавленном виде с водой или физическим димексидом. Соотношение составляет 1: 4-1: 6, в зависимости от того, как кожа ребенка отреагирует на лекарство. Использовать только внешне. Проглатывание раствора детям не допускается.
Приготовьте 2 куска марли в 5-6 слоев. Один согреет шею или грудь, второй – спину.
Ставится
Марла, фиксируется по стандартному алгоритму, как у взрослых.
Запрещается воздействовать компрессом на область сердца и щитовидной железы.
Детям будет достаточно накладного компресса на 40-60 минут. Для лечения кашля этого вполне достаточно. После снятия кожу протирают слегка влажной тканью или полотенцем.
Компресс с Димексидом детский
Идеальное время для нанесения компрессов детям – вечер или период подготовки ко сну. Необязательно сохранять практику некоторых родителей и оставлять повязки на ночь, это может быть небезопасно.
Компрессы в педиатрии чаще всего применяют от кашля. Желательно в дальнейшем использовать вспомогательные препараты (например, Мусколван, Эуфиллин, Фурацилин, Алоэ, экстракт бут-SPAP).
Побочные действия после применения встречаются очень редко, но возможно проявление аллергических реакций.
Чтобы их избежать или вовремя распознать, подержите первый компресс на коже не более 10 минут и проследите реакцию:
В редких случаях после использования может возникнуть сухость кожи , тошнота, бронхоспазм.
Перед тем, как применять Димексид для изготовления компрессов, обратите внимание на то, что он увеличивает всасывание инсулина и этанола. Для устранения артрита и остеоартроза лучше назначать вместе с противовоспалительными препаратами (нестероидными).
Аллергическая реакция может проявиться и при передозировке лекарства . Для устранения неприятных ощущений нужно промыть кожу чистой водой и принять антигистаминные препараты.
У некоторых пациентов его применение может вызвать головные боли или головокружение. Поэтому в течение 1-2 часов после аппликации желательно воздержаться от управления автомобилем.
Как развести «Димексид» на компресс и использовать его для лечения кожных заболеваний? Ответ на этот и другие вопросы относительно представленного лекарства можно найти в материалах этой статьи.
Общие сведения о препарате
Как развести «Димексид» для компресса? Прежде чем ответить на вопрос, следует выяснить, зачем вообще нужен такой препарат? Как известно, концентрированный препарат Димексид – достаточно сильное и эффективное средство для лечения осложнений опорно-двигательного аппарата и различных кожных заболеваний.
Свойства лекарства
Такой препарат применяют только локально, нанося его непосредственно на проблемную зону. Следует особо отметить, что компрессы с «Димексидом» на колено и другие части тела используются в первую очередь для противогрибкового и противовоспалительного действия. Чаще всего такие процедуры назначают при трофических язвах, язвах кожных заболеваний, ожогах, синяках, экземах и разъедающих проявлениях. Кроме того, компресс с «Димексидом», пропорции которого будут описаны чуть дальше, обладает обезболивающим действием.Благодаря этому свойству этот препарат эффективен при радикулите, артрозе и хрящевых тканях, а также при других подобных проблемах.
Форма выпуска
Концентрированный димексид Лекарство можно купить практически в любой аптеке. В продажу такое средство поступает в баночках, которые бывают объемом как 100 мл, так и 50 мл. Внутри каждого контейнера находится прозрачное решение, предназначенное исключительно для использования на открытом воздухе.
Общие показания к применению лекарства
Компресс с «Димексидом» детям и взрослым назначен:
при инфекционных заболеваниях кожи;
синяки всех видов суставных частей тела;
грибковые поражения кожи;
повреждение связок и радикулит;
воспалительные заболевания органов дыхания (верхние).
Делает только подходящего пункта назначения “Доктор”.
Как развести «Димексид» для компресса?
Чтобы воспользоваться лечебным компрессом, представленное лекарство следует заранее определиться с водой. Как правило, для таких процедур используется 50% или 30% раствор.
Как развести «Димексид» для компресса? Для этого нужно отмерить 30 мл лечебного средства и налить его в глубокую посуду. Далее с помощью той же мерной чашки требуется добавить к препарату около 70 мл обычной комнатной воды.После этого оба компонента следует тщательно перемешать. Раствор готов к употреблению.
Чтобы приготовить 50% лечебной жидкости, эти ингредиенты необходимо использовать в равных объемах (50 мл лекарства и 50 мл воды). Однако следует помнить, что такой компресс с «Димексидом» на колено или другие части тела может быть слишком концентрированным. В связи с этим держать его на коже требуется непродолжительное время, иначе больной получит ожог.
Другие пропорции
Препарат димексид применяется наружно в виде тампонов и компрессов не только для создания 30% или 50% раствора.Ведь концентрация такого лечебного средства полностью зависит от того, какое заболевание имеется у конкретного пациента. Таким образом, следует разводить представленный препарат так, чтобы получить лекарство, необходимое в отдельном случае:
при экземе и диффузной стрептодермии – 40-90% растворы;
при воспалении – 50% раствор;
при гниении на кожных покровах – 30-40% растворы;
при поверхностных ожогах – 20-30% растворы;
для снятия болевых синдромов – 25-50% растворы.
В случае легкого повреждения кожи (например, при нормальном раздражении) или при использовании препарата на лице, концентрацию водного раствора следует снизить до 10-20%.
Как сделать компресс с «Димексидом»?
Приготовить раствор из концентрированного лекарства несложно. Чтобы они могли воспользоваться преимуществами, необходимо знать некоторые правила.
Раствор с новокаином
Что представляет собой препарат «Димексид» с новокаином? Компресс на основе этого раствора применяется не только для лечения, но и для устранения боли при том или ином заболевании.
Следует особо отметить, что эта смесь может представлять опасность для здоровья пациента. В связи с этим пропорции для создания компрессов невозможно рассчитать самостоятельно. Следует привлекать только опытного специалиста. Как уже говорилось выше, для устранения болезненности применяют «Димексид» с новокаином (компресс). Однако такое сочетание препаратов может вызвать побочные эффекты – сыпь и зуд. В этом случае от применения анестетика следует полностью отказаться и заменить его другими препаратами.
Лечим горло
На основе раствора «Димексид» можно применять не только при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата, но и для терапии верхних дыхательных путей. Например, неплохо зарекомендовал себя такой медикамент для приготовления препарата в домашних условиях, необходимо правильно подбирать пропорции всех компонентов.
Итак, нам потребуются: препарат «Димексид», липовый мед и сок алоэ (соотношение 2: 2: 1). Все перечисленные ингредиенты нужно поместить в глубокую посуду, а затем тщательно перемешать.Кстати, перед этим медикамент Димексид желательно развести немного теплой водой. Далее нужно взять марлю или любую другую повязку, хорошо пропитать ее целебной смесью и сразу наложить на горло, а затем все обернуть теплым шарфом или шарфом. Такой компресс желательно оставить не более 3 часов. Если ощущение жжения начнется немного раньше, компресс следует снять, чтобы предотвратить образование ожога.
Другие способы применения
Компресс на водной основе из «Димексида» можно применять и при простудных заболеваниях.Ведь этот препарат обладает хорошим согревающим действием. Кроме того, такими процедурами часто пользуются люди с артрозом. Ведь это заболевание требует частого прогрева суставных частей тела.
Димексид – препарат, который широко используется как противовоспалительное и обезболивающее. Он используется местно для облегчения симптомов воспаления, а также для лечения некоторых других заболеваний, в основном затрагивающих опорно-двигательный аппарат.
Действующее вещество Димексида – диметилсульфоксид – бесцветная жидкость вязкой консистенции.В качестве лекарственного средства выпускается в виде водных растворов (10-50%) и бесцветного или желтоватого прозрачного геля с характерным курортным запахом. Также вещество часто используется в составе различных мазей.
Фармакологическое действие Димексида
Димексид представляет собой маслянистую жидкость с желтоватым оттенком и слабым запахом, отдаленно напоминающую чеснок. Исследования свойств Димексида, отзывы об этом подтверждают, показали, что это вещество обладает поистине уникальной способностью легко проникать в кровоток через неповрежденную кожу.Уже через несколько минут после нанесения небольшого количества средства на кожу выдыхаемый человеком воздух приобретает запах чеснока. А уже через пять-шесть минут в крови можно обнаружить присутствие молекул диметилсульфоксида. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается примерно через 2-8 часов и постепенно снижается в течение следующих 36-72 часов.
Другой не менее важной особенностью диметилсульфоксида является то, что это вещество является отличным растворителем: оно может растворять различные по своей химической структуре и происхождению вещества, включая антибиотики, соли, алкалоиды, гормоны, цитостатические препараты и витамины.Кроме того, он значительно ускоряет трансдермальное проникновение самых разных соединений, одновременно влияя на их состав и фармакологические свойства: использование компрессов с димексидом облегчает проникновение гепарина при тромбофлебите, глюкокортикоидов при экземе, противомикробных средств. при лечении таких заболеваний, как фурункулез, шлифовальные воспаления и т. д.
В этом случае сочетание димексида с другими биологически активными веществами способствует усилению действия последних.Это связано с тем, что они используются в виде аппликаций, они проникают в кровь намного быстрее, чем если бы был пройден путь через органы пищеварительной системы. Использование димексида в качестве высокоэффективного растворителя для приготовления трансдермальных препаратов не только улучшает показатели проницаемости других биологически активных ингредиентов, но в некоторых случаях позволяет снизить их концентрацию и, соответственно, нагрузку на организм в целом. . Добавление к преднизону мази димексида в количестве, равном 20% от объема мази, позволяет снизить в 8-10 раз рекомендованную терапевтическую дозу преднизолона, причем без снижения терапевтического эффекта.
Отзывы о Димексиде подтверждаются тем, что его использование в комплексе с другими лекарственными средствами позволяет более экономно расходовать дорогостоящие препараты, а также за счет снижения концентрации их действующего вещества предотвращает развитие нежелательных побочных реакций.
Показания к применению
Поскольку по инструкции Димексид действует как местный анестетик, снимает признаки воспаления, оказывает противомикробное (или, другими словами, антисептическое), жаропонижающее и тромболитическое действие, активно применяется для лечения довольно широкого круга различных заболеваний.
Компрессы Димексид
позволяют эффективно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и воспалительные поражения кожи (тромбофлебит, гнойные раны, угри, ожоги, шлифовальные воспаления и др.).
Димексид способствует ускорению процессов заживления и возвращает фармакологическую активность даже тем антибиотикам, к которым микробы уже устойчивы. Кроме того, препарат повышает устойчивость организма к низким температурам и радиоактивному облучению.Отзывы о Димексиде, составленные на основе исследований, которые более тридцати лет назад проводил научно-исследовательский институт ревматологии, свидетельствуют о том, что и по сей день препарат остается одним из самых эффективных средств, позволяющих бороться с контрактурами суставов (то есть , их буксирное исключение, которое является результатом воспалительного процесса). При нанесении на кожу в области поражения болезнью снимает воспаление с окружающих мягких тканей и мышц.
Димексид назначают в составе комплексной терапии ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, реактивного синота, анкилозирующего спондилоартрита и др.Также действует по адресу:
Эритен узловой;
Дискоидальная красная вулканка;
Тромбофлебит;
Алопеция;
Связки растяжения;
Синяки;
Травматические инфильтраты;
Гнойные раны и трофические язвы;
Furunculese;
Ожоги и др.
В кожно-пластической хирургии Димексид используется для сохранения гомотрансплантатов кожи.
Противопоказания
Димексид инструкция запрещает применение препарата:
Людям с повышенной чувствительностью к нему;
При тяжелой форме печеночной и / или почечной недостаточности;
Атеросклероз в ярко выраженной форме;
Глаукома;
Катаракта;
Стенокардия;
Инфаркт миокарда.
Также не назначают пациентам и женщинам в период беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозировка
Компрессы с Димексидом рекомендуется делать 1 раз в сутки. Продолжительность каждой процедуры, как правило, составляет от 20 до 30 минут. Раствор разводят в пропорции 50/50, намочив в нем разрез марли и накладывают на пораженный участок тела. Если речь идет о чувствительной коже (например, лица) раствор нужно делать послабее (препарат разводится в пропорциях 1:10, 1: 5 или 1: 3).Этим средством также разрешено обрабатывать гнойно-некротические и воспалительные очаги и полости. Поверх марлеварной салфетки наклеивается полиэтиленовая пленка и над срезом льняной или хлопчатобумажной ткани.
Курс лечения обычно составляет от 10 до 15 дней.
Аппликация для волос
Несмотря на то, что препарат в первую очередь является лекарственным средством, его часто используют в косметологии, благодаря такой же способности транспортировать с собой другие биологически активные вещества.
Димексид входит в большое количество средств от облысения и способствует росту и укреплению волос.
В домашних условиях димексид для волос применяется в виде масок. Одна из самых популярных – это маска, для приготовления которой смешивают по чайной ложке касторового, рафинированного, витаминов А и Е, а также одного яичного желтка. Затем полученную смесь нагревают и вводят в нее 1 ч. Витамин B6 и треть чайной ложки димексида.
Обычно макс для волос с Димексидом наносят на час. Обязательное условие – волосы должны быть чистыми и сухими.
Следует использовать теплый или холодный компресс при травме колена?
Медицинский рецензент: Медицинская бригада Healthily
Последняя проверка: 15.06.2020
Медицинская экспертиза
Все статьи Healthily проходят медицинскую проверку на безопасность, чтобы убедиться, что информация безопасна с медицинской точки зрения.Ознакомьтесь с более подробной информацией на нашей странице безопасности или ознакомьтесь с нашей редакционной политикой.
Прикладывание тепла и льда к травме – часто используемые методы для снятия боли и уменьшения отека. Научные доказательства их эффективности ограничены, но некоторые люди считают, что это помогает.
Существует много споров о том, какой метод работает лучше всего, поскольку у каждого из них свой подход к лечению травм.
Если вы повредили колено или коленный сустав болит, вам может быть полезно понять, что это за лечение и как они используются, чтобы выбрать, какой вариант лучше всего подойдет вам.
Специфическая травма колена (острая травма) будет лечиться иначе, чем длительное состояние колена (хроническая травма).
Что такое ледяная терапия или «холодная терапия»?
Лед традиционно используется для уменьшения отека, вызванного повреждением мышц, связок или сухожилий (повреждение мягких тканей).
Считается, что лед снижает температуру тканей и приток крови к пораженному участку, что помогает ограничить реакцию организма на травму, уменьшая воспаление и кровотечение.Он также может обезболить пораженный участок, уменьшив любую боль.
По этой причине считается, что он эффективен при лечении новых травм, сопровождающихся острой болью и отеком.
Как лечить колено терапией холода
Если вы решили заморозить колено, вы должны сделать это в рамках PRICE-терапии, которая означает защиту, отдых, лед, сжатие и возвышение.
При использовании льда вы должны применять его как можно скорее на 15–20 минут каждые 2–3 часа в течение дня и в течение первых 48–72 часов.
В это время вам следует избегать тепла, такого как горячие ванны, сауны или тепловые компрессы, которые могут вызвать кровотечение.
Через 48-72 часа цель любого лечения меняется с уменьшения кровотечения и отека на движение тканей с помощью упражнений и растяжек.
Что такое тепловая терапия?
Тепловая терапия – это воздействие тепла на травму, например, с использованием грелки или теплового пакета (мешка с пшеницей). Он увеличивает температуру ткани вокруг травмы, что увеличивает кровоток и кровообращение, а также эластичность (гибкость) ткани.
Одна из теорий, объясняющих, почему это работает, заключается в том, что усиленный приток крови к поврежденной ткани может способствовать заживлению. Также считается, что тепло может облегчить боль и уменьшить мышечный спазм, а также скованность, разогревая мышцы и делая их более гибкими.
Считается, что тепловая терапия эффективна при длительных (хронических) травмах или при не опухших травмах.
Как обработать колено с помощью тепловой терапии
Если вы решили обработать колено теплом, убедитесь, что грелка или грелка завернуты в полотенце или другой материал, чтобы избежать ожогов, и оставьте их на месте травмы на 10–15 минут.Это можно повторять каждые 2-3 часа.
Тепло может быть полезно, если боль в коленях вызвана ноющими мышцами из-за травмы, вызванной чрезмерным использованием.
Холодная и горячая терапия остеоартроза
Остеоартрит – это когда хрящ вокруг суставов со временем изнашивается, вызывая боль и скованность. Если это происходит в колене, обычно поражаются оба колена, если только это не результат травмы.
Есть некоторые свидетельства того, что погружение сначала в горячую воду, затем в ледяную, а затем несколько раз поочередно (контрастная терапия) является эффективным средством лечения такого рода боли и дискомфорта.
Считается, что этот метод чередования улучшает кровообращение, уменьшает отек и облегчает боль при травме.
Массаж колена со льдом также может помочь при остеоартрите, улучшая мышечную силу, уменьшая боль и уменьшая отек.
Но количество доступных доказательств ограничено, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько эффективны тепловые или холодные методы лечения травм колена.
RICE-терапия от боли в коленях
Боль в коленях, возникающая в результате обычных деформаций и растяжений, можно лечить дома, следуя простому плану под названием RICE, который означает покой, лед, сжатие и подъем.
Боль в коленях: отдых
Если вы напрягаете или растягиваете колено, остановитесь или снизьте уровень активности на день или два. В зависимости от тяжести боли в коленях ваш врач может также посоветовать вам не класть на колено какой-либо вес в течение двух дней. При необходимости костыли или трость помогут вам двигаться.
«Продолжительность отдыха варьируется, – говорит Роберт Готлин, доктор медицинских наук, директор ортопедической и спортивной реабилитации в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке.«Мы рекомендуем и поощряем отдых как часть терапии RICE столько, сколько необходимо, чтобы уменьшить отек и уменьшить боль до« ооооо », а не« ой ». Отдыхайте по крайней мере неделю, но большинство мышечных напряжений или растяжений представляют собой микропорваны ткани, и на их заживление уходит не менее трех недель. Не выполняйте упражнения и не выполняйте действия, которые изначально вызвали боль в коленях “.
Уильям Баргар, доктор медицины, директор Центра замены суставов в больнице общего профиля Саттер в Сакраменто, Калифорния., и представитель Американской академии хирургов-ортопедов отмечает, что отдых может быть палкой о двух концах. «Если вы не используете суставы, они становятся довольно жесткими. Иногда они становятся хуже, если вы ими пользуетесь. Я советую руководствоваться своими симптомами боли в коленях. Если при выполнении определенных действий вы испытываете значительный дискомфорт. или более сильная боль в тот же день после того, как вы будете делать это на постоянной основе, вам нужно на некоторое время прекратить ее, пока боль не исчезнет “.
Боль в коленях: лед
Используйте пакет со льдом или холодный компресс на колено четыре-восемь раз в день по 20 минут каждый раз.Не держите его там дольше 20 минут, потому что это может вызвать обморожение. Чтобы быть осторожнее и удобнее, оберните пакет со льдом полотенцем, чтобы не заморозить кожу.
«Обычно я говорю пациентам использовать лед после занятия, которое вызвало боль в коленях, но также использовать тепло перед действием», – говорит доктор Баргар. «Небольшая разминка полезна, а тепло сустава, горячий душ или ванна помогут расслабиться, помогая избежать травм или боли в коленях».
Боль в колене: компрессия
Чтобы уменьшить отек, вызывающий боль в колене, используйте давящую повязку.К ним относятся эластичные бинты, такие как повязка Ace, воздушные броски, специальные ботинки или шины. Посоветуйтесь со своим врачом, какой из них использовать и насколько плотно он должен быть.
«На мой взгляд, компрессия – это больше личный выбор для комфорта», – говорит д-р Готлин.
Боль в колене: возвышение
Еще один способ уменьшить отек – поднять ногу на подушке над уровнем сердца. «Просто делайте это в течение первого дня или около того, чтобы помочь контролировать опухоль, но не больше», – говорит Готлин.
Боль в коленях: когда обратиться к врачу
Когда следует применять терапию RICE дома, а не к врачу?
«Это зависит от того, насколько тяжело больному», – говорит Баргар. «Многие люди откладывают это слишком долго, а затем сталкиваются с более серьезной проблемой в будущем, например, с развитием артрита, который может развиться после травмы колена».
Вот несколько советов о том, когда обращаться к врачу при боли в колене из-за растяжения:
Колено красное или с красными полосами, которые расходятся от травмированной области.
Вы не можете пошевелить коленом.
На колено нельзя класть тяжесть, боль очень сильная.
Нельзя сделать более четырех шагов без сильной боли.
Вы чувствуете онемение в колене или вокруг него.
У вас боль в ранее травмированной части колена.
Колено застегивается, когда вы пытаетесь его использовать.
Ваше колено искривлено; появляются шишки или шишки, кроме общего отека.
Если вы все еще не уверены, обратитесь за советом к своему врачу.Если вы правильно лечите боль в колене, вы увеличиваете вероятность того, что вы сможете подняться и бежать на полной скорости в кратчайшие сроки.
Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.
Колено
> Горничная
Колено> Процедуры
Нехирургическое лечение
Home Recovery
Является ли оно результатом острого
травмы или хроническое чрезмерное использование, колено горничной часто может
можно эффективно лечить с помощью процедуры, известной как R.ЛЕД.
– Отдых, лед, сжатие и высота:
Отдых
– Ваш врач, скорее всего, посоветует вам расслабиться
на несколько дней, так что, возможно, будет разумно очистить свое расписание
любых физических нагрузок.
Лед – Первоначально ваш врач может порекомендовать применять
пакеты со льдом по колено примерно по 20 минут каждые три
или четыре часа.Вам, вероятно, потребуется сделать это для
два-три дня или пока боль не утихнет.
Сжатие – коленный рукав сжимает колено и
помочь уменьшить опухоль. Обязательно используйте рукав
без «бублика» или дырки над коленной чашечкой.
Рукав следует носить до тех пор, пока не исчезнет припухлость.
Подъем – Поднимите колено выше уровня вашего
сердце поможет уменьшить отек, рассеивая излишки
жидкость подальше от травмированного участка.
При травме сустава рекомендуется уменьшить
количество нагрузки на этот сустав. Для домработницы
колено, то есть избегать вставания на колени, сгибания и приседания
насколько это возможно. Ваш врач может предложить нестероидные препараты.
противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен
чтобы контролировать воспаление и опухоль в колене.Если колено вашей горничной было вызвано острой травмой,
например, прямой удар, он обычно проходит после
несколько недель, пока организм постепенно впитывает кровь
то есть в бурсе. Один из способов лечения отеков и
воспаление, вызванное коленом горничной, заключается в использовании
теплый компресс, например мочалку, на коленную чашечку.
Нагревание коленной чашечки может улучшить кровообращение.
и помочь вашему телу избавиться от воспаления в
бурса.Компресс нужно накладывать два-три раза.
в день, слегка надавливая на коленную чашечку. Вода
должно быть как можно более горячим, так как он быстро остынет.
Ни в коем случае не используйте при остром воспалении колена или
колено, которое недавно получило травму. В этих случаях лед
может быть более подходящим.
Один из способов уменьшить вызываемый дискомфорт
колено горничной – носить наколенники, которые будут амортизировать
коленная чашечка, когда вы стоите на коленях.Это должно быть
носится на обоих коленях для баланса. Любая наколенник, который вы используете
должен быть достаточно гибким, чтобы вам было удобно стоять на коленях,
но также должно быть достаточно набивки над коленной чашечкой
чтобы вы могли стоять на коленях без боли.
Главный редактор Filzor. Специалист в области “Фармация”
В перечне средств, применяемых при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, значатся различные препараты. Многие из них решают лишь часть проблемы, например, снимают боль или воспалительный процесс. Но есть ряд таблеток, мазей, гелей, которые действуют комплексно при лечении артрозов, остеохондроза, артритов, спондилёза, дистрофических и травматических изменений хрящевой ткани.
Содержание статьи [развернуть]
Наиболее эффективными среди этой категории лекарств считаются хондропротекторы для суставов нового поколения. Они представляют собой группу, включающую препараты останавливающие разрушение хряща, прекращающие воспалительный процесс, восстанавливающие хрящевую ткань. Какой принцип их действия, каковы особенности применения, есть ли противопоказания — эти вопросы интересуют многих. Знакомство с предлагаемой информацией даст вам ответ на них.
Заболевания опорно-двигательного аппарата начинаются с изменений в суставных сочленениях. Они могут касаться костной, соединительной ткани и хрящей. Хрящевая ткань, состоящая из глюкозамина и хондроитина, служит амортизирующей прослойкой между костными элементами. Благодаря ей и синовиальной жидкости суставной комплекс работает плавно, кости не истираются, сочленение получает необходимое питание.
Но по ряду причин концентрация смягчающих компонентов снижается, поэтому начинаются дистрофические изменения. Это случается при повышенных или недостаточных нагрузках, травмах, нарушениях обмена веществ, гормональном сбое. Условием для развития болезней суставов является генетическая предрасположенность, вредные условия руда, нахождение в одной позе длительный период, инфекции, возрастные изменения, лишний вес. Суставные болезни опасны тем, что до конца практически не вылечиваются, если лечение не начать вовремя, то человек может стать инвалидом.
Поколения хондропротекторов
Важным условием облегчения состояния больных является не только своевременная терапия, но и правильный выбор препаратов хондропротекторов. Самим определять для себя лекарство и самостоятельно лечить свой недуг нельзя. Это усугубит заболевание и принесёт серьёзные осложнения. Алгоритм терапии разрабатывает врач, опираясь в первую очередь на хондропротекторы для суставов нового поколения, как на самые эффективные и комплексные средства.
Если при обследовании выявлен процесс изменений и разрушений в тканях хрящей и костей, то обойтись без хондропротекторов невозможно. В фармакологии насчитывается три поколения данной группы лекарств. Их характеристики показаны в предлагаемом списке.
Первое поколение
Лекарственной основой препаратов хондропротекторов является растительное и органическое сырье в виде экстрактов и компонентов животного происхождения. Они способствуют активизации выработки гиалуроновой кислоты и коллагена, являющихся корпусной решёткой хрящей. Действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства. Из побочного действия следует отметить частые аллергические реакции, отёки и воспаление в зоне уколов.
Второе поколение
Препараты хондропротекторы содержат перечень необходимых для нормализации деятельности суставных сочленений веществ — гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин в готовом виде. Предназначены для пополнения запасов компонентов, поддерживающих упругость и целостность хрящевой ткани. Оказывают пролонгированное действие в течение 6-12 месяцев. Побочных эффектов имеют минимум, у некоторых наблюдается повышенная чувствительность к входящим в препарат ингредиентам.
Третье (новое) поколение
Лекарства содержат комбинацию активных веществ, плюс камфара, жирные кислотные соединения, витамины. Являются комплексными препаратами, включающими эффекты от лекарственных средств первого и второго поколения. Хондропротекторы многофункциональное действие на симптоматику и системные проявления недуга. При их курсовом применении гарантируется длительность периода ремиссии заболеваний. Отличаются безопасной для здоровья формулой.
Список хондропротекторов для суставов
Таблетки хондропротекторы
Хондроитин комплекс
Артрон
Триактив
Терафлекс
Мовекс
Они не оказывают неблагоприятного побочного действия, но имеют невысокую эффективность, поскольку в пищеварительном тракте активные вещества глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан теряют часть своих полезных свойств.
Хондропротекторы в уколах
Инъекции хондропротекторы более эффективные по сравнению с таблетированными формами, в жидкостные формы добавляются противовоспалительные компоненты (диклофенак, ибупрофен). Самым востребованными препаратами нового поколения являются:
Хондролон
Эльбона
Дона
Румалон
Эти уколы делаются в сустав, способ применяется в критической ситуации при ярко выраженной симптоматике болезней, ограничивающей двигательную активность больного.
Мази хондропротекторы
Мази и кремы хондропротекторы применяются в дополнение к первым двум формам. Считаются препаратами местного воздействия, эффективно снимают болезненные ощущения, отёчность в проблемных зонах. Перечень наружных средств достаточно обширен, но они должны быть назначены врачом, самостоятельный выбор крема может не принести желаемого результата.
Хондропротекторы для суставов нового поколения
Эти лекарства обладают массой достоинств, помогают лечить болезни, и даже в некоторых случаях восстанавливать разрушенные хрящи.
Преимущества хондропротекторов нового поколения
они отличаются хорошей переносимостью пациентами;
о них отлично отзываются специалисты и больные;
действуют сразу в трёх направлениях — обезболивание, противовоспалительный эффект, регенерация тканей;
с их применением снижается количество назначаемых лекарств группы НПВС;
происходит усиление эффекта воздействия других препаратов, которые потребляются при болезнях суставов.
Список хондропротекторов нового поколения
Кроме перечисленных выше препаратов врачи рекомендуют обратить внимание на популярные средства, относящиеся к хондропротекторам нового поколения:
Ферматрон
Гиалгин
Гиалгель
Пиаскледин
Остенил
Суплазин
Синокром
Снвиск
Вискосил
Несмотря на то, что данные лекарственные средства продаются в аптеке без рецепта и их советуют больные друг другу, начинать приём препаратов нужно только с одобрения доктора. Это станет залогом для успешного противостояния болезни.
При сравнении всех позиций в списке даже не специалист может сделать вывод, что выбирать следует хондропротекторы для суставов нового поколения. Они решают все проблемы одновременно с наибольшей эффективностью.
Применение хондропротекторов
Для лечения проблем позвоночных и других сочленений в запущенной форме наиболее эффективным лечением считаются уколы в сочетании с мазями. При начальных стадиях болезни можно обойтись только наружными формами. При средней степени тяжести болезни используются таблетки и капсулы в сочетании с кремами, гелями и мазями.
Относительно правил приёма, специалисты настаивают на курсовом регулярном применении хондропротекторов. Обычно это бывает два раза в год, такой алгоритм позволяет держать ремиссию весь полугодовой период. При тяжелом течении болезни, возможны дополнительные назначения, это решает лечащий врач, рекомендации которого нужно выполнять неукоснительно.
Хондропротекторы для суставов нового поколения в клинике “Стопартроз”
»
Хондропротекторы нового поколения
Литвиненко А. С.
2 июля 2019
1907
К перспективной и передовой методике терапии пораженного тазобедренного, плечевого или коленного суставов является применение хондропротекторов нового поколения. Эти комбинированные препараты состоят из нестероидных противовоспалительных веществ (ибупрофен, диклофинак), а также соединения глюкозамина и хондроитина.
С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!
20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 31 июля! при лечении у нас — АКЦИЯ
Записаться на лечение
15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Все в 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
Прием врача 0 руб! при лечении у нас
Записаться на лечение
Старая цена:
продолжительность
– курс лечения
Такой комплексный подход позволяет не просто облегчить симптомы заболеваний, но и воздействовать на причину их появления. Глюкозамин, являясь строительным материалом хрящевой ткани, способствует ее восстановлению. Хондроитин стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, улучшает питание хряща. Сочетание этих двух активных компонентов с противовоспалительными средствами в хондропротекторах для суставов нового поколения позволяют:
уменьшить отечность сустава;
купировать боль в состоянии покоя и при нагрузках;
улучшить кровообращение сустава;
стимулировать выработку собственной внутрисуставной жидкости;
улучшить качественную структуру хрящевой ткани;
замедлить дегенеративные процессы.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
Курс лечения хондропротекторами назначается ортопедом, травматологом, ревматологом индивидуально. При выборе препаратов учитывается стадия заболевания и предыдущий опыт пациента по применению препаратов данной группы.
Хондропротекторы нового поколения
Укол хондропротектора нового поколения в коленный сустав
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Свежие публикации автора:
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 19 лет
Записаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт реабилитолог Стаж: 19 лет
Записаться
МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 17 лет
Записаться
ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович
Травматолог ортопед Врач спортивной медицины Стаж: 19 лет
Записаться
Расскажите о нас друзьям
Еще статьи →
ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ
“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”
Добавить комментарий
Почему обращаются к нам?
Без очередей
Не надо ждать мы работаем
по предварительной записи
Все за один день
Прием врача, диагностика
и лечение в день обращения
Снимем боль
Поможем снять боль
всего за 1-2 визита к нам
Гарантируем
Профессиональный подход
доступные цены и качество
Приём врача 0 руб!
При курсовом лечении все консультации бесплатны
Три варианта лечения
Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение
список лекарств 3 поколения для позвоночника
На протяжении всей жизни человека происходит неизбежный процесс старения. В случае нарушения баланса в живом организме могут происходить разнообразные поражения отдельных органов и тканей. Противодействовать им можно с помощью медикаментов. Такими активно используемыми препаратами являются хондропротекторы для суставов нового поколения, список средств этой группы включает себя десятки новых лекарств.
Причина разработки
Очень распространенной темой являются болезни, приводящие к разрушению опорно-двигательного аппарата. Для предотвращения этого неприятного процесса ученые всего мира разрабатывают более результативные и безвредные лекарственные препараты, которые помогут эффективно бороться с болезнями суставов и костных тканей. Они способны максимально быстро оказать прямое воздействие на первопричину болезни и снять отеки. Побочные эффекты и осложнения после приема этого препарат сведены к минимуму.
Современная медицина все больше склоняется к методу лечения самой болезни, а не использование расслабляющих и затупляющих боль медикаментов, направленных на устранение симптомов болезни. Для этой цели были разработаны хондропротекторы — это препараты, благотворно воздействующие на весь скелет, а также хрящевые ткани. Хондропротекторы поддерживают стойкость организма и возвращают его к здоровому состоянию.
Причина дегенерации хрящевых тканей
В здоровом состоянии хрящевая ткань организма должна иметь высокий показатель эластичности и упругости. В основе причины болезней опорно-двигательного аппарата лежит нарушение обмена веществ в хрящах, рано или поздно приводящее к ее разрушению.
Врожденная патология костной ткани — частая причина недостаточной развитости человеческого тела, являющейся ускорителем процесса старения многих систем живого организма. Организм страдает нарушением обмена веществ и, как следствие, различными заболеваниями всего скелета.
Механические повреждения, которые могли быть спровоцированы различными травмами или чрезмерной нагрузкой на организм, излишний вес и ожирение вполне могут разрушить стойкость и природную пластичность хрящевых связок. Различного рода непрофессиональные оперативные вмешательства нередко могут служить первопричиной появления болезней, нарушающих целостность человеческого скелета и его костных тканей.
Виды хондропротекторов для суставов
Хондропротекторы, представленные в трех поколениях, являются новаторской моделью препаратов, направленных на восстановление и поддержание нормальной работы двигательных функций человеческого организма. В мире различают следующие поколения хондопротекторов:
Первое поколение — препараты, являющиеся соединениями, которые состоят из одного активного компонента.
Второе поколение хондропротекторов используется намного чаще своих предшественников. Они могут содержать только гиалуроновую кислоту либо идти с добавлением глюкозамина. Но в связи со своими слабыми противовоспалительными свойствами это поколение препаратов считается намного слабее последних.
Хондропротекторы третьего поколения появились сравнительно недавно, но успели доказать свое явное преимущество перед остальными. Эта группа медикаментов является наиболее результативной формой лечения болезней хрящевой ткани.
Хондропротекторы нового поколения являются слиянием активных веществ, входящих в состав препаратов второго поколения. Они ускоряют восстановление работоспособности суставов человека и позволяют уменьшить болезненные ощущения.
Третье поколение хондропротекторов, в отличие от своих предшественников, является более устойчивой комбинацией активных веществ. Они состоят из витаминов, жирных кислот и камфоры, что помогает успешно регенерировать разрушенные участки костных тканей.
В вопросе конкретной классификации мнения экспертов расходятся на несколько разных сторон. Но в большей своей степени принято разделять хондропротекторов для суставов 3-его поколения на следующие группы:
Лекарства, имеющие в составе транспортную систему.
Вещества на основе растительных экстрактов.
Средства на основе гиалуроновой кислоты.
Каждая группа имеет различия и является по-своему эффективной.
Лекарственные формы с транспортной системой
Мировая медицина столкнулась с проблемой введения хондропротекторов в организм человека. Для решения этой задачи было разработано специальное оборудование, заметно упрощающее процесс приема лекарственного препарата последнего поколения. Это особый лечебный комплекс, который способен вводить лекарство под кожу человека до восьми сантиметров в глубину, что является необходимым условием для достижения необходимой эффективности от применения лекарственных препаратов.
Лечение при помощи специального физиооборудования, кроме своего прямого назначения, способно удалить воспалительные признаки из организма. Очень важно, чтобы такие препараты не имели свойства создавать отечность на коже человека из-за своего гелевого состояния, что привело бы к усложнению процесса обмена кислородом через данный участок кожи.
Употребление веществ с пищей
При верном использовании конкретных видов продуктов можно добиться заметного восстановления хрящевой ткани.
Различные бульоны, приготовленные из мяса птицы, рыбы и рогатого скота — определяющим здесь является присутствие суставов, то есть, приготовление вместе со скелетом животного.
Кроме того, хондропротекторы часто встречаются в экзотических фруктах. В авокадо содержится немалое количество вещества.
Препараты с гиалуроновой кислотой
Хондропротекторы с содержанием гиалуроновой кислоты используются чаще всех остальных групп последнего поколения препаратов. Наличие этого вещества в организме человека помогает лучше выдерживать трения, растягивание и деформации хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота является ускорителем процесса ремиссии в клетках костной ткани.
Причина массовой популяризации данной группы препаратов заключается в их способности к восстановлению разрушений опорно-двигательного аппарата.
Самые распространенные препараты, содержащие хондропротекторы нового поколения, в следующем списке:
Ферматрон;
Гиалган фидия;
Суплазин;
Остенил.
Действие хондропротекторов
Кости человеческого организма защищены от трения хрящевой тканью, что также помогает гибкому передвижению суставов. В местах соединения органов скелета существует особая часть, в которой собирается жидкость для поддержания плавности при функционировании самих органов скелета.
В случаях частичного изменения или полного нарушения процессов регенерирующих ткани хрящей было бы разумно использовать хондропротекторы последнего поколения, практически не оставляющих после себя никаких осложнений или побочных эффектов.
К сожалению, комбинации веществ, которые входят в хондропротекторы 3-его поколения, могут вызвать различный эффект. Есть противопоказания к их применению:
Фармакологи не рекомендуют использовать эти препараты во время беременности.
Также стоит уточнить наличие у пациента аллергии к каким-либо видам лекарственных препаратов.
Не рекомендуется принимать хондропротекторы людям с заболеванием сахарный диабет.
Могут быть и другие причины, не разрешающие применение данного вида препаратов. Предварительный визит к врачу будет целесообразным.
Бытует мнение о том, что нужного результата не получится добиться, если у пациента имеются какие-либо специфические особенности органов тела. Некоторые доктора склонны полагать, что хондропротекторы не способны дать необходимый эффект в том случае, если степень разрушения организма болезнью перешла конкретную черту.
Несмотря на большое количество критикующих мнений о хондропротекторах, они являются лекарственными препаратами, которые имеют неоспоримое восстанавливающее воздействие на очаг поражения костной ткани.
Своевременное лечение
Применение хондропротекторов для позвоночника нового поколения рекомендуется большинством докторов по всему миру. Но бывают случаи, когда лечение уже, действительно, не принесет особых результатов. Главная причина — несвоевременное прохождение необходимого лечения: пациент начал лечить очаг поражения на слишком поздней стадии развития болезни. Именно поэтому стоит всегда уделять должное внимание своему организму, в особенности опорно-двигательному аппарату. При правильном применении лекарственных препаратов организм может восстановиться с удивляющей скоростью.
Отзывы:
Хондропротекторы третьего поколения работают намного лучше обычных бадов и всяких таблеток, которые прописывают врачи. Я мучился с болями в коленях больше 10 лет. Лечение помогало, но боли возвращались регулярно, а вот после начала курса хондропротекторов мне стало намного лучше.
Александр, 55 лет
Новые препараты не всегда лучше давно уже проверенных старых. Как травяные таблетки от кашля мне до сих пор лучше помогают, так и лекарства от суставов я предпочитаю те, что мне помогали раньше. Простой комплекс хондроитина с глюкозамином спасали меня от болей и травм раньше. Менять их на какое-то новое поколение я не собираюсь.
Инга, 62 года
Мне лично нравится, что есть качественные хондропротекторы. Я занимаюсь активными видами спорта. Суставы всегда нагружены. Бегать и прыгать приходится постоянно, а хрящики не железные. Я уже много лет прыгаю с одних препаратов на другие, но хондропротекторы третьего поколения мне нравятся. Эффект от них отличный.
Стас, 32 года
хондропротекторы нового поколения » ИА “РУСНОРД”
На состояние суставов влияют различные факторы, в том числе вес, физические нагрузки, возраст. Дегенерация суставного хряща причиняет человеку немалые страдания. В такой ситуации помогут хондропротекторы.
Хондропротекторами называют лекарственные препараты и биодобавки, противостоящие заболеваниям суставов.
Три поколения хондропротекторов
Созданные на натуральной основе. Как активные вещества в них используются экстракты животного происхождения, благодаря действию которых стимулируется выработка гиалуроновой кислоты и коллагена. Наиболее распространен Алфлутоп.
Минусом считается аллергия, что характерно для натуральных средств.
Монопрепараты. Лекарства уже содержат необходимые компоненты и пополняют истощившиеся запасы. Полезное воздействие продолжается в течение года. Побочные эффекты незначительны.
Комбинированные препараты. Относятся к новому поколению хондропротекторов. В состав средства включено два и более активных компонента, что обеспечивает многофункциональное действие и долгий период ремиссии.
Наименования и формы выпуска
Результативными считаются инъекции в сустав и внутримышечные. Но практика показывает, что порошки, таблетки и капсулы также избавляют больных от симптомов болезни. Мази и гели выступают в роли дополнительной терапии, обычно для снятия болевых ощущений.
В виде раствора для инъекций выпускаются Румалон, Биартрин, Дона, Хондролон. Недостатки: на месте уколов возможно появление воспалений и уплотнений.
Таблетки и капсулы Хондроитин комплекс, Триактив, Терафлекс, Артрон, Мовекс, Хондроксид на начальных стадиях заболевания благополучно справятся с симптомами, при этом побочное действие минимально.
Фармацевтические компании создали лекарства, оказывающие действенную помощь на всех этапах заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Популярность объясняется следующими характеристиками:
Действуют в трех направлениях одновременно: обезболивают, снимают воспаление, регенерируют ткани.
Безопасны, легко переносятся пациентами.
Усиливают действие других медикаментов, использующихся для лечения суставов.
Фармацевтика научилась справляться с болезнями суставов. Своевременная терапия позволяет до преклонных лет вести подвижный образ жизни.
Хондропротекторы продаются в общем отделе аптеки. Но перед первым употреблением непременно нужно посоветоваться с доктором.
Хоондропротекторы для суставов, самые эффективные нового поколения
Большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождается прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, что сопровождается не только сильными болями, но и существенными ограничениями подвижности. Впоследствии прогрессирования патологического процесса хрящ может разрушаться настолько, что это приведет к образованию на суставных поверхностях костных выростов, называемых остеофитами, и в конечном итоге срастанию костей, что полностью исключает возможность движения в пораженном суставе. Очень часто подобные процессы протекают в позвоночнике.
При них пациентам практически всегда назначаются препараты,
называемые хондропротекторами. Поскольку они отличаются далеко не низкой
стоимостью, важно разобраться, что же собой представляют хондропротекторы, и
насколько эффективно их применение.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторы – группа лекарственных средств, основными компонентами которых являются глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Эти соединения представляют собой строительный материал, из которого формируется соединительная ткань. Таким образом, их применение способствует активизации процессов восстановления хрящевой ткани, в том числе межпозвонковых дисков, и остановке прогрессирования протекающих дегенеративно-дистрофических процессов. Но хондропротекторы влияют не только на состояние суставов, а также и на нашу кожу, делая ее более увлажненной,эластичной, здоровой.
Препараты этой группы требуется принимать длительно, а
первый эффект от их использования можно оценить не ранее, чем через 2 месяца
регулярного употребления. В течение этого времени активные компоненты средства
проникают в хрящи и провоцируют синтез новых клеток. Также эти соединения
способны блокировать действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и
нормализовать физико-химические свойства синовиальной жидкости.
Синовиальная жидкость – специальная густая жидкость, содержащаяся внутри суставов и смягчающая трение их поверхностей.
Таким образом, благодаря применению хондропротекторов
удается остановить разрушительные процессы в хряще и стимулировать его
регенерацию, что способствует уменьшению болей и нормализации подвижности. Но в
действительности многие пациенты не замечают существенной разницы до и после
применения хондропротекторов, что заставляет копнуть глубже и разобраться, действительно
ли они эффективны.
Эффективны ли хондропротекторы
Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так,
что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи
не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества
доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные
кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их
травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом
разного размера.
Диффузия питательных веществ и продуктов обмена
осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные
диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению
из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое
снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и
впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.
Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска
постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием
отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и
хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т.
е. развиваются артрозы.
Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и
способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и
американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около
3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и
разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается
ферментами до аминокислот.
Проверить степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно с помощью простого радиоизотопного метода, подразумевающее обработку препарата безопасными для человека радиоактивными метками с коротким сроком жизни и последующее отслеживание его передвижения в организме на рентгене.
Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно
или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного
терапевтического действия.
Поскольку хондропротекторы требуется принимать длительно, и они редко назначаются самостоятельно, т. е. обычно пациентам прописывается еще комплекс лекарственных средств, то через 2 месяца зачастую действительно наблюдается улучшение состояния. Но отдавать все лавры только хондропротекторам было бы нелогичным.
Таким образом,
хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных
стадиях развития дегенеративных процессов в хряще. В более запущенных
случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения
(таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или
вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.
Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов
является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать
практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата,
сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги,
возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.
В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.
Показания к применению хондропротекторов
В аннотациях к современным хондропротекторам производители
приводят практически весь перечень патологий хрящей. Но, учитывая особенности
строения суставов, их питания и вышеизложенные факты, в действительности эти
лекарственные средства стоит использовать при начальных стадиях развития:
шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза
– препараты способствуют повышению скорости процессов регенерации хрящевой
ткани, что позволяет уменьшить болезненность в пораженном
позвоночно-двигательном сегменте;
артроза – хондропротекторы способствуют синтезу
новой синовиальной жидкости и улучшают ее физико-химические свойства;
артрита, периартрита – средства активизируют
процессы восстановления сустава и уменьшению воспалительного процесса, что
приводит к уменьшению отечности, болезненных ощущений.
Также хондропротекторы рекомендуется использовать в период
восстановления после травм.
Если активный образ жизни, занятие спортом, прогулки – для вас, то мы рекомендуем принимать морской коллаген Mermaids курсами 1 раз в полгода. Он поможет Вам и вашему организму восстановить необходимые резервы.
Противопоказания хондропротекторов
Поскольку действующими веществами препаратов данной
фармакологической группы являются естественные для человеческого организма соединения,
они имеют крайне скудный перечень противопоказаний. Причем большинство случаев,
в которых их применение недопустимо, обусловлено отсутствием проведенных
клинических испытаний на данной группе больных. Поэтому производители не имеют
объективных доказательств их безопасности в подобных ситуациях и не могут
разрешить использовать свои препараты для лечения:
беременных и женщин, кормящих грудью;
детей младше 12 лет;
людей, имеющих непереносимость любого компонента
препарата, включая вспомогательные вещества.
С осторожностью пероральные хондропротекторы назначаются при
наличии заболеваний органов ЖКТ.
Виды
Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:
Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.
Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый
следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено,
что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при
более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых
дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:
Препараты натурального происхождения на основе
экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
Комбинированные средства, в составе которых одновременно
присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные
соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда,
Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.
Особенности хондропротекторов нового поколения коллагена Mermaids
В нашей клинике представлен лучший экологически чистый коллаген на сегодняшний момент. И мы с удовольствием рекомендуем его всем нашим пациентам, потому что ручаемся за эффективность. В Морском коллагене содержится 20 необходимых организму аминокислот. А также его состав входят только самые натуральные продукты, такие как – гидролизат коллагена из кожи арктической трески , бета – каротин, витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12) , витамин С из ацеролы, цинк, органический селен, кремний из хвоща полевого, антоцианы из скандинавской черники.
Биодоступность препарата, который мы используем значительно выше других хондропротекторов, что означает, что большая часть препарата в течение 6 часов способна накапливаться в хрящах и коже. Низкая молекулярная масса препарата и применение его в виде растворимых порошков обеспечивает быструю всасываемость в кровь и легкую усвояемость. Также при 6-8 недельном употреблении Вы сможете заметить эффект – кожа будет защищена от UVA и UVB лучей, станет более эластичной, гладкой, увлажненной.
Основными и важными для поддержания здоровья и красоты являются 1,2 и 3 типы коллагена. Человек на 90% состоит из коллагена 1 типа. Этот фибриллярный белок является основным компонентом кожи, связок, сосудов, сухожилий, фиброзного хряща, костей, склеры и роговицы глаза.
Коллаген Mermaids состоит преимущественно из коллагена 1 типа. Как раз за счет увеличения коллагена 1 и 4 типов на коже разгладятся глубокие морщины. Помимо этого, наш продукт помогает женщинам с проблемой целлюлита улучшить внешний вид кожи. При длительном и регулярном приеме ( до 2 лет ) 5г коллагена костная масса становится более плотной за счет стимуляции синтеза костных клеток. Морской коллаген очень хорошо зарекомендовал себя в роли противовоспалительного препарата при остеоартрите, он будет безопасным и эффективным способом лечения болей ,так как не вызывает побочных реакций. Но коллаген хорош не только для хрящей, костей и суставов, он также способствует очищению стенок сосудов от атеросклеротических бляшек за счет наличия пролина и лизина в составе.
Морской вид коллагена наиболее благоприятный и подходящий человеку тип. Очень хорошо усваивается, так как похож на человеческий.
Морской коллаген действует по-разному. Например, у пожилых людей чаще наполняет суставы, укрепляя их. У молодых восстанавливается соединительная ткань, происходят положительные изменения в волосах, ногтях и коже. Жизненные системы человека сами выбирают, где коллаген наиболее необходим, где есть повреждения. Когда нужные места насытятся, молекулы пептида коллагена перенаправятся в другие органы и ткани. Продолжая употреблять морской коллаген, можно добиться желаемой цели.
Самым начальным ощущением будет увеличение энергии, нормализация работы головного мозга, концентрация, прекрасное самочувствие.
Для Вашего удобства – приобрести морской коллаген Mermaids можно прямо у нас в клинике или возможна курьерская доставка. Вы также можете оставить заявку и мы с Вами свяжемся.
Так что же такое коллаген? Коллаген представляет собой белок, который влияет на соединительную ткань, а именно стимулирует ее синтез. Самостоятельно наш организм способен вырабатывать только 50% необходимого нам белка, остальное мы должны получать извне (например, с пищей). И проще всего дополнять нехватку белка с помощью коллагена-пептида.
Еще одним преимуществом коллагена нового
поколения, помимо его натуральности и эффективности, является то, что он не
содержит жиров, что делает его возможным для диетического применения. Также
данный коллаген не содержит ГМО и
является халяльным и кошерным продуктом.
К чему может привести недостаток коллагена? Наш организм с возрастом истощается, поэтому снижается его способность синтезировать коллаген самостоятельно. В результате нарушаются регенеративные процессы в органах и тканях, что обуславливает развитие многих заболеваний. Внешне мы можем увидеть такие проявления, как сухость, неровный цвет кожи, покраснение и морщины, далее появляется хруст в суставах. Коллаген можно сравнить с «клеем», который держит наш организм. Без коллагена организм «высыхает». Поэтому врачи и диетологи рекомендуют включать его в свой рацион после 35 лет всем без исключения. Даже небольшие профилактические курсы способны приносить большую пользу организму.
Классический курс профилактического приема коллагена- 3 месяца приема, месяц перерыв и 3 месяца приема. Организм получает недостающее количество определенных аминокислот для синтеза своей «родной» молекулы коллагена.
Очень важно обращать внимание на дополнительные компоненты в составе, которые усиливают действие коллагена, увеличивают его биодоступность и запускают синтез коллагена в организме.
Витамин С. Без него синтез коллагена невозможен. Только при наличие витамина С аминокислоты связываются и правильно формируются коллагеновые волокна. Кроме того, чтобы аминокислоты собрались все вместе в молекулу коллагена нужны витамины группы В, железо, цинк,селен, кремний.
Все эти элементы присутствуют в составе морского коллагена Mermaids.
Из основных полезных свойств коллагена Мермейдс можно также выделить:
Способствует снижению веса;
Улучшает качество сна;
Делает кожу упругой;
Укрепляет кости и предотвращает переломы, ускоряет восстановление после переломов;
Улучшает гибкость и подвижность суставов;
Укрепляет стенки кишечника;
Делает кожу упругой, за счет чего разглаживаются морщины;
Укрепляет волосы, ногти, зубы.
Особенности применения хондропротекторов
Чтобы повысить эффективность хондропротекторов,
рекомендуется:
снизить нагрузку на пораженный сустав;
принять меры для снижения веса, если у больного
присутствует ожирение;
избегать резких движений в пораженном суставе;
избегать переохлаждения;
выполнять назначенный врачом комплекс упражнений
лечебной физкультуры;
посещать бассейн и совершать пешие прогулки,
если это не запрещено лечащим врачом;
давать суставу отдых.
Лечение исключительно хондропротекторами без применения других методов воздействия при уже существующих патологиях суставов не используется никогда. В таких случаях оно обязательно дополняется назначением ряда других лекарственных средств, ЛФК, мануальной терапией, диетой, а также физиотерапевтическими процедурами.
В качестве монотерапии хондропротекторы могут использоваться только в целях профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно суставов.
Хорошо повышают эффективность лечения хондропротекторами сеансы
мануальной терапии, которые способствуют нормализации мышечного тонуса,
окружающих сустав мышц, улучшают кровообращение и скорость протекания обменных
процессов. Также мануальная терапия позволяет нормализовать подвижность
пораженного сустава и восстановить его правильное анатомическое положение, что
особенно актуально при наличии проблем с межпозвонковыми дисками.
Хондропротекторы оказывают лишь незначительное влияние на
межпозвонковые диски. Поэтому при остеохондрозе и других
дегенеративно-дистрофических патологиях дисков позвоночника очень важно
добиться увеличения просвета между отдельными позвонками и восстановить их
правильное положение на оси позвоночника. Это позволит снизить нагрузку на
деформирующиеся диски и создаст оптимальные условия для восстановления баланса
между скоростью протекания процессов истирания и восстановления межпозвонковых
дисков. Поэтому мануальной терапии отводится весомая роль при борьбе с
различными заболеваниями позвоночника и других суставов.
Огромным достоинством хондропротекторов является то, что они
практически никогда не провоцируют развитие побочных эффектов. Только в
единичных случаях возможно возникновение:
аллергических реакций;
тошноты, рвоты, болей в животе;
скачков уровня артериального давления;
аритмии;
головных болей, головокружения.
По данным канадских ученых, хондропротекторы с искусственным глюкозамином способны оказывать отрицательное влияние на клетки поджелудочной железы, тем самым повышая риск развития сахарного диабета.
Профилактика болезней суставов
В настоящее время задачами лечения больных артритом и артрозом является повышение подвижности суставов и снижение боли. Подвижность суставов определяется оптимальными размерами коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Обновление матрикса в хрящах происходит через год. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из гидролизата коллагена позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Пептиды коллагена эффективно влияют как на раннюю стадию болезней суставов, так и на профилактику. Хронические болезни человека вследствие дисплазии соединительной ткани закладываются на эмбриональной стадии развития и на этапах роста детей и подростков. Добавки из аминокислот коллагена помогают ослабленным детям в укреплении хрящевой, костной и других соединительных тканей. Если действие современных лекарств направлено на снижение воспалительных и болевых симптомов, то морской коллаген с комплексом витаминов имеет преимущество в профилактике заболеваний.
Возможная альтернатива
Если хондропротекторы рационально использовать только на
начальных стадиях развития заболеваний, то, что же делать, когда
дегенеративно-дистрофические процессы уже успели зайти далеко и провоцируют
сильные боли, ограничения подвижности и другие нарушения? В подобных ситуациях
пациентам требуется найти хорошего специалиста, который не будет заниматься
пропагандой неэффективных лекарственных средств, а подберет правильную тактику
лечения.
При большинстве патологий суставов назначаются НПВС и
кортикостероиды. Эти препараты имеют внушительную доказательную базу
результативности и позволяют купировать воспалительный процесс и боль, т. е.
оказывают хороший терапевтический эффект. Также пациентам с запущенными
заболеваниями могут рекомендоваться внутрисуставные инъекции препаратами,
являющимися заменителями синовиальной жидкости. Это:
Ферматрон;
Синвиск;
Синокром;
Вико-плюс.
Они содержат гиалуронат натрия и вводятся непосредственно в
полость пораженного сустава. Это вещество участвует в образовании волокон
коллагена и способствует устранению повышенного трения суставных поверхностей. Поэтому
одной инъекции зачастую достаточно для эффективного устранения болей и хруста. Но
со временем гиалуронат натрия рассасывается, поэтому уколы следует повторять
каждые 6—12 месяцев.
Заменители синовиальной жидкости обычно используются для
введения в крупные изолированные суставы. Если у человека диагностирован
остеохондроз, то применять такие препараты для восстановления каждого
пораженного межпозвонкового диска будет не самым рациональным решением,
особенно если заболевание уже успело привести к образованию грыжи диска.
Поэтому при патологиях позвоночника, кроме медикаментозной терапии,
высокую эффективность показывает мануальная терапия. С помощью правильных приемов
квалифицированному специалисту удается устранить предпосылки для
прогрессирования заболевания, а также функциональные блоки. Мануальный терапевт
может добиться восстановить правильное положение позвонков и увеличения
расстояния между ними, что снизит нагрузку на измененные диски и позволит
естественным процессам регенерации протекать с большей результативностью.
Почему хондропротекторы до сих пор назначаются больным
Практически каждый врач, имеющий хоть малейшее отношение к
суставам, в большей или меньшей степени осведомлен о низкой эффективности
хондропротекторов. Но почему же тогда они продолжают назначаться больным?
Дело в том, что многие люди имеют достаточно низкий уровень
познаний в медицине, чем успешно пользуются фармацевтические компании и, что
скрывать, не слишком добросовестные врачи. Цена современных хондропротекторов
весьма высокая, при этом их себестоимость крайне низкая. Это позволяет
фармзаводам получать ежегодно многомиллиардные прибыли, плодотворно работая с
врачами.
Подобная деятельность не ограничивается государствами, так
как препараты:
крайне редко провоцируют развитие побочных эффектов;
применяются при хронических и вялотекущих заболеваниях, не представляющих прямой угрозы для жизни больного и не вызывающих развития критических состояний;
отпускаются без рецепта, поскольку не содержат сильнодействующих и наркотических соединений.
При этом многие больные хвалят хондропротекторы и советуют
их своим знакомым. Но при этом они не учитывают, что кроме данных препаратов
они получали другую терапию, которая обычно носит комплексный характер. Да, и
эффект плацебо весьма сказывается (дорогой препарат не может быть
неэффективным). Поэтому больной полностью уверен, что если он будет полгода
принимать таблетки или вовсе регулярно делать инъекции волшебных
восстанавливающих средств, то спустя пару месяцев его боли пройдут и улучшится
общее состояние.
В действительности это так и происходит. Но зачастую боли
проходят в результате применения других препаратов, действие которых
дополняется физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и мануальной терапией, а
также благотворным влиянием психосоматики.
Сегодня редко патологии суставов диагностируются на самых
ранних этапах развития. Поэтому хондропротекторы, как показывают официальные исследования,
априори не могут привести к весомым положительным изменениям в уже
патологически измененных суставах.
Таким образом, хотя эффективность хондропротекторов не имеет
клинических доказательств, они продолжают широко назначаться больным по всему
миру. Препараты не наносят вреда, но и оказываются неэффективными при серьезных
заболеваниях. Но нельзя исключать и действие эффекта «плацебо», ведь
уверенность пациента в эффективности лечения дорогостоящим лекарством оказывает
положительное влияние на организм, течение обменных процессов и общее
самочувствие, что не может не сказаться благотворным образом на состоянии
суставов. Поэтому если вы хотите снизить риск возникновения патологий
опорно-двигательного аппарата или уже имеете их на начальных стадиях развития и
можете себе позволить купить хондропротекторы, принимайте их. В остальных
случаях доверьте свое здоровье более действенным средствам.
Лучшие хондропротекторы и препараты для суставов и связок
Зачем нужны хондропротекторы?
Прямохождение человека, как бы это странно не звучало, при всех его преимуществах, неблагоприятно сказывается на здоровье наших суставов – в особенности колен, кистей, позвоночника. Позвоночный столб изначально предполагался эволюцией как каркас, расположенный горизонтально, колени должны были разделять вес тела с локтями (если бы мы все еще бегали на четвереньках), а уж для работы с клавиатурой природа нас точно не создавала. И привет – остеохондроз, артриты, остеоартрозы и так далее.
Даже спорт, который считается полезным для здоровья, для суставов практически всегда травматичен для опорно-двигательного аппарата (исключением можно назвать, пожалуй, только плавание и шахматы) – в особенности с дополнительной нагрузкой, как при силовых тренировках.
И бег – даже в качественных кроссовках с хорошей амортизацией по подходящему для этого покрытию (или даже вообще на беговой дорожке) – это всегда ударная нагрузка на колени и голеностоп. Под воздействием этой нагрузки может разрушаться и истончаться хрящ, а при ошибках и падениях повреждаться связки и другие части суставной сумки.
Поэтому стоит заранее озаботиться средствами для укрепления соединительной ткани суставов, чтобы снизить вероятность микротравм и облегчить восстановление, если травмы всё же не удалось избежать.
Виды хондропротекторов
Хондропротекторы – препараты длительного действия, то есть для того, чтобы их эффект был заметен, нужно пройти курс лечения. На данный момент существует три поколения:
Первого: лекарства для суставов, изготовленные из соединительной ткани животных и рыб – в основном хряща и костей.
Третьего: средства для лечения суставов комбинированного типа, в составе которых можно найти и хондроитин, и глюкозамин, и другие компоненты – противовоспалительные средства, жирные кислоты, витамины для суставов, связок и хрящей, микроэлементы. Такие хондропротекторы для суставов нового поколения имеют меньше побочных эффектов, реже вызывают аллергию и быстрее снимают болевой синдром.
По способу применения хондропротекторы бывают:
Наружные – мази и гели, наносимые на кожу непосредственно на месте пораженного сустава. Они могут содержать еще и обезболивающие компоненты.
Инъекционные – это медицинские противовоспалительные препараты для лечения суставов, которые применяют при серьезных заболеваниях и травмах суставов. Их подбирать, да и использовать, обязательно должен врач.
В виде таблеток или капсул – используются для профилактики повреждений и в восстановительный период после травм.
Порошковые хондропротекторы – встречаются довольно редко, но, например, коллаген в порошке усваивается хорошо.
Что лучше для суставов: глюкозамин, коллаген или хондроитин?
Глюкозамин – вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов. Входит в состав синовиальной жидкости – своего рода «смазки», заполняющей суставную сумку и минимизирующей трение частей сустава. Глюкозамин снижает степень воспаления, замедляет разрушения соединительной ткани, а также является необходимым компонентом для выработки хондроитина.
Хондроитин — важный компонент хрящевой ткани и связок. Он обеспечивает эластичность суставов, гибкость и амортизирующие свойства при нагрузках. После 1-3 месячного курса хондроитина увеличивается подвижность суставов, уменьшается их отечность и болезненность и стимулируется восстановление хряща.
Коллаген – это основной строительный компонент соединительной ткани – то есть связок, хрящей (а также кожи, ногтей и волос, но об этом подробнее можно прочитать в нашей прошлой статье про коллаген), поэтому он актуален для укрепления и особенно восстановления поврежденных частей суставов.
Как видите, выбирать между ними – так себе затея. Исходя из свойств каждой добавки, можно с уверенностью сказать, что лучшие препараты для суставов и связок – это хондропротекторы нового поколения, многокомпонентные. Например, в хондропротектореот Prime Kraft дополнительно к хондроитину и глюкозамину содержится MСM – метилсульфонилметан, противовоспалительное средство для суставов, которое ускоряет поступление питательных веществ в клеточные мембраны и снижает болевые ощущения в связках и суставах.
Коллаген от Prime Kraft – гидролизованный говяжий I-го типа, дополнительно обогащен витамином С, которая улучшает его усвояемость в организме, и экстрактом граната – природным антиоксидантом, который содержит удивительный набор из 15 аминокислот, причем 6 из них есть только в мясе и для растительной пищи уникальны!
Как принимать хондропротекторы: рекомендация специалистов Prime Kraft
Хондропротекторпьют курсами, 1-3 месяца 2-3 раза в год , в зависимости от состояния ваших суставов. По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, в восстановительный период после травм и повреждений – 2 раза в день.
Принимать коллаген от Prime Kraft рекомендуется 1 раз в день для профилактики, для активной поддержки восстановления суставов – 2 раза в день. Для этого надо смешать 1 мерную ложку (6 г сухого продукта) с 150-180 мл холодной питьевой воды в стакане или шейкере – не смешивая с приемами пищи и тем более протеином.
По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.
список препаратов для суставов, цена
1533
0
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Более четверти населения страдает заболеваниями, поражающими суставы. К ним относятся артриты, артрозы, остеопороз, остеохондроз и спондилез различного генеза. При этих заболеваниях, а также при дистрофических изменениях в хрящах, травмах и хирургических вмешательствах необходимо применять препараты, которые входят в группу хондропротекторов.
Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов, рассмотрим препараты нового поколения.
Содержание статьи
Что нужно знать о трех поколениях «защитников хряща»
В дословном переводе хондропротектор понимается как «защитник хряща». Именно поэтому такое название получила группа препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливающих и приостанавливающих дегенеративные изменения в суставах, которые приводят к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
В настоящее время существует три поколения хондропротекторов:
первое поколение лекарств содержит в себе экстракты и вытяжки натурального происхождения: из растений, а также хрящей и костного мозга крупного скота и морских обитателей;
во втором поколении более активно начали применяться глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота;
препараты последнего поколения состоят из нескольких активных веществ, иногда в комбинации со вспомогательными компонентами: витаминами, кислотами, маслами.
Несмотря на то, что главная задача этих препаратов – нормализация белкового состава хрящевой ткани и ее восстановление, многие хондропротекторы способны устранить болезненные симптомы, сопровождающие разрушение и дегенерацию суставов. Некоторые средства способны снимать отеки и приостанавливать развитие воспаления в суставах, что позволяет, при регулярном использовании хондропротекторов, восстановить подвижность суставов и улучшить качество жизни пациента.
Чем отличается последнее поколение от предыдущих?
Так как все процессы в хрящевой ткани протекают медленно, то и для ее восстановления необходимо достаточно длительное время. Чтобы добиться ремиссии многие препараты старого поколения приходиться применять длительными курсами от 6 до 24 месяцев. На полное восстановление может уйти и более длительное время, в зависимости от степени поражения суставов.
Самые первые препараты изготавливались из натурального сырья: тканей крупного рогатого скота, рыб и моллюсков. Полностью очистить и адаптировать такие вещества для человеческого организма достаточно сложно, поэтому у многих пациентов возникали побочные явления в виде аллергических реакций. Со временем на прилавках аптек появились средства, в состав которых входят вещества с аналогичным действием, но уже синтетического происхождения. Это позволило снизить частоту возникновения побочных реакций и обеспечить более хорошую усвояемость.
Современные хондропротекторы последнего поколения представляют собой комбинацию из активных веществ, противовоспалительных средств, витаминов и других компонентов, которые при совместном воздействии на организм не только позволяют сократить срок лечения, но и снижают вероятность негативных последствий для организма.
При выборе конкретного хондропротектора следует помнить, что и самые современные препараты эффективны только на начальных стадиях разрушения, поэтому пациентам рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации по лечению.
Современные хондропротекторы намного эффективнее предыдущих поколений. Это обуславливается возможностью синтезировать препараты так, что они наиболее адаптированы к человеческому организму. Таким образом, внутрисуставные инъекции с успехом становятся заменителями синовиальной жидкости – то есть синтетическим протезом на достаточно долгий период.
Хондропротекторы нового поколения для внутреннего приема меньше вызывают аллергические реакции и позволяют провести полный курс лечения, не прерываясь на поиск другого лекарства.
Несмотря на новизну, современные препараты уже зарекомендовали себя, как эффективные средства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самый частый минус, который отмечаю пациенты – высокая стоимость таких лекарств.
Список современных медикаментов
Хондропротекторы нового поколения выпускаются в виде капсул, таблеток и инъекций, которые содержат в себе комбинации активных веществ, воздействующих на ткани суставов, что позволяет быстро добиться положительной динамики.
Самые эффективные и безопасные хондропротекторы для внутреннего применения на сентябрь 2017-го года:
Терафлекс содержит в себе два компонента: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Действие веществ направлено на регенерацию хрящевой ткани, что способствует предотвращению разрушения сустава. Кроме того, глюкозамин защищает хрящ от негативного воздействия, которое возникает при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Существуют капсулы Терафлекс Адванс, в составе которых содержится ибупрофен, активно снимающий воспаление.
Артрон содержит в себе те же вещества, что и Терафлекс, но кроме них в составе еще и метилсульфонилметан. Этот компонент способствует выводу токсинов из тканей, стимулирует всасываемость питательных веществ, нормализует эластичность и восстанавливает соединительную ткань.
Артра – комбинация глюкозамина и хондроитина в виде таблеток. Эффективно снимает воспаление, защищает суставы от негативного воздействия и способствует восстановлению тканей.
Мовекс – можно встретить два вида этих таблеток Актив и Комфорт. Обе эти формы содержат в себе глюкозамин и хондроитин, но в форму Актив входит дополнительный компонент диклофенак – вещество снимающее боль, приостанавливающее воспалительный процесс и блокирующее ферменты, вызывающие лихорадочные состояния. Активную форму можно принимать только по достижении совершеннолетнего возраста, а Мовекс Комфорт разрешен с 12-летнего возраста.
КОНДРОнова выпускается в виде капсул, в которых содержится глюкозамин и хондроитин, но в меньших дозах, чем вышеописанные средства.
Инъекционные препараты:
Остенил – современный препарат для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроновой кислоты. Особенность средства в том, что оно выпускается уже в готовом виде в различных дозировках. Наиболее часто применяется при травмах, после операций и при артритах после снятия острого состояния.
Алфлутоп – комбинированное средство для внутримышечного и внутрисуставного введения. В состав препарата входят: гиалуроновая кислота, хондроитин, вытяжки из морской рыбы, аминокислоты и другие вещества, которые в комплексе способствуют нормальному синтезу коллагена и подавлению разрушающих ферментов.
Адгелон – в составе инъекции вытяжка из крови крупного рогатого скота – гликопротеин. Преимущественно используется при остеоартрозе крупных суставов. Способствует образованию и накоплению хрящевых клеток, что благоприятно влияет на восстановление подвижности пораженного сустава.
Все эти препараты следует использовать только по назначению лечащего врача и по строго указанной схеме. Самостоятельная замена одного средства другим нежелательна, так как необходимо корректировать дозировку и длительность лечения.
Особенности лечения
Лечение хондропротекторами эффективно только на самых начальных стадиях суставного заболевания. На 3 стадии поражения они уже бесполезны, поэтому, чем раньше начать прием препаратов, тем больше шансов на полное восстановление.
Для каждого пациента, в зависимости от возраста и диагноза назначается определенная схема лечения. Но нужно быть готовыми к тому, что потребуется длительное время, чтобы добиться положительной динамики. Стандартный курс лечения таблетками длится от 3 до месяцев, затем организму дают отдохнуть и при необходимости начитают повторный курс.
Уколы действуют по-разному: в некоторых случаях достаточно 2 инъекций в течение года, а некоторые средства используются регулярно.
Врачи советуют одновременно с хондропротекторами проходить регулярные курсы физиопроцедур и пользоваться наружными средствами, чтобы быстрее снимать болевые ощущения и воспалительный процесс.
Точка зрения
Врачи утверждают, что современные хондропротекторы намного быстрее восстанавливают хрящевую ткань, тем самым сокращая длительность лечения. Кроме того, они отмечают, что благодаря комбинированному действию лекарств, пациентам достаточно принимать только один препарат, с восстанавливающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что, конечно же, лучше, чем принимать одновременно несколько видов таблеток.
Самое главное в лечении – правильный подбор протеза синовиальной жидкости. Современные средства хорошо себя зарекомендовали и помогают не только для профилактики, но и при серьезных воспалительных процессах.Врач-ревматолог
Многие пациенты, особенно пожилого возраста, с недоверием относятся к новым средствам, в то время как они показывают хорошие результаты. Хочу напомнить, что кроме приема лекарств необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион – только в этом случае будет гарантирован хороший и быстрый результат.
Врач общей практики
Принимаю Терафлекс от остеохондроза поясничного отдела. Боль ушла при приеме второй упаковки, но врач предупреждал, что результат придется долго ждать. Хоть и дорогой препарат, но эффективный.
Нина, 30
Артру пью уже 7 месяцев. Сначала по 2 таблетки два раза в день на протяжении 3 недель, потом по одной. Средство хорошее, рекомендую покупать большую банку – так выгоднее.
Соня, 48
У меня артроз уже 2 года, от сильных болей не могу уснуть. Врач предложил попробовать колоть Алфлутоп прямо в сустав. Курс лечения длился 2 месяца, после чело обследование показало, что хрящи стали восстанавливаться.
Валерий, 35
Цена вопроса
Стоимость хондропротекторов нового поколения достаточно высока, а дешевые и доступные для всех отсутствуют в принципе. Вот примерные цены (в рублях) на самые популярные препараты:
Терафлекс – от 1200;
Артра — от 700 до 2000 в зависимости от количества таблеток;
Алфлутоп – от 1500 за 10 ампул;
Артрон Триактив -2500 за 60 таблеток;
Мовекс – от 400;
Кондронова – от 350;
Остенил – от 2000 до 18000;
Адгелон – от 1500.
Из списка видно, что современные хондропротекторы имеют высокую цену, но если лечиться дешевыми препаратами, потребуется более длительное время. В итоге, стоимость лечения выйдет примерно одинаковая. Кроме цены есть разница и в результате – хондропротекторы последнего поколения намного эффективнее восстанавливают поврежденные суставы, тем самым позволяют избежать операции и протезирования.
инъекций и препаратов для суставов
Главная »Медикаменты
· Прочитать: 6 мин.
Современные ритмы жизни приводят к тому, что мы больше передвигаемся на транспорте, много не ходим, сидячая работа. Как следствие гиподинамии – лишний вес, повышенная нагрузка на позвоночник и суставы. Износ хрящевой ткани, остеохондроз, артроз, артрит. Сильная боль, ограниченная подвижность мешают вести активный образ жизни. Современные средства – хондропротекторы нового поколения – не только снимают боль, но и восстанавливают подвижность суставов.Если вовремя не начать лечение, оно закончится остановкой суставов.
Преимущества лечения хондропротекторами
Хондропротекторы для суставов не только уменьшают боль при артрозе, остеохондрозе. Основное их предназначение – они питают изношенную хрящевую ткань, замедляют разрушение. Некоторые препараты могут его восстановить. Это приводит к увеличению подвижности коленных суставов, улучшению состояния грыжи позвоночника. Преимущества лечения хондропротекторами заключаются в том, что:
снимается отек;
обезболивающее;
быстро восстанавливает хрящевую ткань;
содержит натуральные компоненты;
без побочных эффектов.
Механизм действия препаратов
Хондропротекторы нового поколения – препараты для суставов, предназначенные для снятия воспаления и восстановления. В их составе есть глюкозамин, хондроитин-сульфат, гиалуроновая кислота. При нагрузках эти вещества разрушаются, хрящевые ткани изнашиваются, при движении возникает болезненное трение. Использование хондропротекторов восстанавливает утраченные вещества в тканях: они доставляются в сустав, замедляют разрушение и снимают воспаление.Хрящ уплотняется, образуется внутрисуставная жидкость.
Обзор хондропротекторов нового поколения
По способу введения в организм препараты для суставов и хрящей условно делятся на средства:
Внутрисуставные. Их еще называют жидкими протезами. Препараты вводятся в сустав. Даже одна инъекция в год значительно улучшает состояние. Хорошие результаты дают Ostenil и Hyastat.
Внутримышечно. Двадцать инъекций «Алфлутопа» или «Глюкозамина» позволяют значительно улучшить состояние пациента.
В течение длительного времени требуется применение хондропротекторов в такой форме, как:
Таблетки и капсулы. Препараты «Терафлекс», «Дона», «Артра» относятся к лекарствам, которые дают результат после шести месяцев использования
Мази и лосьоны Применяются реже, так как через кожу труднее доставлять активные вещества к больному суставу.Однако они могут уменьшить боль, снять мышечное напряжение. Бальзам «Жаба», благодаря своему натуральному составу, находит применение при остеохондрозе и артрите. Используется давно.
Применение хондрозащитных средств нового поколения дает хорошие результаты, так как они являются комбинированными средствами. По их составу веществами, действующими на хрящевую ткань, являются глюкозамина гидрохлорид, хондроитинсульфат. Кроме того, принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие воспаление, скованность суставов по утрам.«Хондрозамин» и «Хондартрон» применяют в качестве хондропротекторов при артрозе коленного сустава. «Артрон Хондрекс» и «Стоп-артрит» рекомендуют выбирать для лечения суставов в спортивной медицине.
См. Также: Ибупрофен таблетки, мазь и сироп – инструкция по применению
Препараты для приема внутрь: таблетки и капсулы
Среди хондропротекторов нового поколения следует отметить, что препараты принимают внутрь в виде капсул и таблеток. .Чтобы получить эффект от лечения, нужно принимать их несколько месяцев. Капсулы «Терафлекс», «Структум» и «Хондроитин АКОС» – хондропротекторные препараты при остеохондрозе позвоночника. Они замедляют течение болезни за счет наличия в составе хондроитина сульфата натрия. Артопротекторы «Дон», «Артра» способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хороший эффект дают хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.
Мази и гели для наружного применения
При комплексном лечении, кроме инъекций и таблеток, назначают мази и гели.Их использование основано на том, что в состав входит сульфат хондроитина, который является одним из компонентов хрящевой ткани. Благодаря этому в его восстановлении участвуют мазь «Хондроитин Акос», гель «Хондроксид». Происходит обезболивание сустава, снимается воспаление. Гель-бальзам «Бойный камень», содержащий лечебные травы, натуральные витамины, может облегчить состояние пациента с заболеваниями суставов, не имея противопоказаний.
Внутримышечные инъекции
Хорошие результаты дают хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника.Препараты «Дона» и его аналог «Алфлутоп» выпускаются в виде двух ампул: в одной – порошок, в другой – растворитель. «Артепарон» выпускается в виде раствора для инъекций. Их использование значительно улучшает состояние и подвижность позвоночника. Использование средства в виде инъекций сокращает продолжительность лечения до двух месяцев. Лекарства, попадая в кровь, начинают действовать сразу. Состояние пациента улучшается при последующем употреблении таблеток и капсул.
Заменители внутрисуставной жидкости
Лучшие хондропротекторы, дающие поразительный эффект.Заменители внутрисуставной жидкости вводятся непосредственно в больной сустав. Препарат «Аргелон» способствует разрастанию хрящевой ткани, добавляет внутрисуставную жидкость, которая перестает вырабатываться в случае болезни. Препараты «Остенил» и «Синокром» содержат в своем составе гиалуроновую кислоту, которая состоит из хрящевой ткани. Их употребление стимулирует организм к самостоятельной выработке этого вещества, увеличивает вязкость суставной ткани, ее защитные свойства. Препараты применяются строго по инструкции.
Где купить и сколько стоят
Хондропротекторы – дорогие препараты. Они продаются как в обычных, так и в интернет-аптеках. Посмотрите стоимость лекарств в разных торговых точках.
См. Также: Спрей для горла – рейтинг самых недорогих и эффективных лекарств для ребенка и взрослого
Препарат
Цена, руб.
Аптека
Интернет-аптека
Дон, ампулы по 6 шт.
1233,0
eApteka.ru
Убойный камень гель
61,0
«Вард»
пр. Ленинград, 71
Хондроксид гель
374,0
“Палата”
пр-т Ленинград, 71
?
Терафлекс, капсулы,
100 шт.
1845,0
«Витамакс»
Варшавское шоссе, д. 81, корп.1
Терафлекс, капсулы,
100 шт.
1210,0
Piluli.ru
Структум, капсулы,
60 шт.
1344,0
eApteka.ru
Структум, капсулы,
60 шт.
1270,0
«Столички»
Пятницкое шоссе, 29
Рекомендации по применению и противопоказания
Хондропротекторы следует применять только по назначению врача.Их употребление уменьшает боль, снимает воспаление, улучшает хрящевую ткань. Положительные результаты дает лечение остеохондроза, артрита, коксартроза тазобедренных суставов, артрозов коленных суставов. Препараты используются в спортивной медицине. Они помогают восстановить суставы, поврежденные большими нагрузками.
Применение хондропротекторов будет более эффективным, если вы снизите вес, начнете активно двигаться, займитесь лечебной физкультурой, исключите переохлаждение. К противопоказаниям к применению хондропротекторов относятся:
беременность;
грудного вскармливания;
заболевание печени;
воспаление желудочно-кишечного тракта;
– аллергия на компоненты препарата.
Отзыв о результатах обращения
Виктория, 55 лет: пенсионерка, острая болезнь коленных суставов. .. Чтоб терпеть не было сил. Врач сказал, что это связано с климаксом, нарушен гормональный фон. Назначила инъекции “Алфлутопа” и геля “Хондроксид”. Делала десять инъекций и мазала колени утром и вечером. Боли уменьшились, вставать по утрам стало легче. Спасибо доктору за лекарства, рекомендую.
Екатерина, 61: Ночью очень сильно повредило тазобедренный сустав, так что она не могла заснуть. Я с трудом мог попасть в больницу. Получила уколы «Артепарона». Ставила 20 дней, почувствовала облегчение. Ночью сплю, врач посоветовал выпить еще одну таблетку «Артры». Стоят, очень дешево, но результат уже есть.
Кристина, 35 лет: Я хожу в спортзал много лет. Не представляю жизни без физических нагрузок. Люблю железо, штангу поднимаю.В прошлом году у меня болели колени, стало трудно приседать. Врач сказал, что хрящевые ткани изменились от нагрузок. Назначила таблетки “Дона”, принимала их полгода, стало лучше. Отличное лекарство!
Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер. Материалы статьи не требуют самостоятельного обращения. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать совет по лечению с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник
Bioiberica запускает новое поколение хондропротекторов для собак и c
Bioiberica начала производство и маркетинг инновационной линейки хондропротекторов для собак и кошек с остеоартритом , Condrovet ® Force HA. Это новое поколение продуктов, которые защищают суставы от изнашивания мелких домашних животных, с комбинацией ингредиентов, эксклюзивных для рынка: хондроитинсульфат (чистота 100%), глюкозамин (чистота 99%), гиалуроновая кислота и нативный коллаген типа II.
« После 20 лет работы в секторе домашних животных, уделяя особое внимание здоровью суставов, мы предлагаем развивать наши продукты», – сказал . Альфонсо Веласко , директор Bioiberica Companion Animals.
По оценкам, около 20% собак старше 1 года страдают остеоартритом. Condrovet ® Force HA рекомендуется специально для собак и кошек с остеоартритом и дегенеративными суставными хрящевыми процессами из-за преклонного возраста, высоких физических нагрузок или избыточного веса.Он также подходит после операций на суставах, чтобы обеспечить лучшее выздоровление животных. Продукты получили научную поддержку в более чем 150 публикациях , и было показано, что они уменьшают боль и улучшают подвижность суставов, а также замедляют прогрессирование заболевания.
В частности, хондроитинсульфат (CSBioactive®) стимулирует синтез протеогликанов и других компонентов хрящевого матрикса; глюкозамин гидрохлорид подавляет протеолитические ферменты и другие молекулы, повреждающие хрящ; гиалуроновая кислота (Mobilee®) помогает уменьшить воспаление синовиальной оболочки, улучшая подвижность; а натуральный коллаген II типа (b-2Cool®) позволяет уменьшить разрушение эндогенного коллагена в суставе.
Condrovet ® Force HA Perros для собак выпускается в упаковках по 120, 240 и 500 таблеток, а Condrovet ® Force HA Gatos для кошек – в упаковках по 45 аппетитных капсул.
Bioiberica – это фирма, специализирующаяся на исследовании, производстве и маркетинге основных молекул хондропротекторов для лечения остеоартрита: хондроитинсульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты для здоровья человека и животных.
Хондропротекторы при дегенеративных заболеваниях суставов | Ревматология
Аннотация
Катаболические пути цитокинов и анаболических факторов роста контролируют разрушение и восстановление при остеоартрите (ОА).Однонаправленный каскад цитокинов, управляемый TNF-α / IL-1, нарушает гомеостаз внеклеточного матрикса суставного хряща при ОА. Хотя хондроциты в хряще OA сверхэкспрессируют анаболический инсулиноподобный фактор роста (IGF) и его специфический рецептор (IGFRI), аутокринный TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, запускает каскад, управляемый ауто / паракринным IL-1, который перекрывает активность фактора роста которые поддерживают восстановление при дегенеративных заболеваниях суставов. Хондропротекция с повторным появлением исчезнувшей суставной щели была безошибочно задокументирована в периферических суставах пациентов, страдающих спондилоартропатией, при лечении агентами, блокирующими TNF-α, которые подавляли однонаправленный цитокиновый каскад, управляемый TNF-α / IL-1.Серия агентов, модифицирующих структуру соединительной ткани (CTSMA), которые непосредственно влияют на синтез ИЛ-1 и высвобождают in vitro и понижают модулирующие характеристики нижерасположенного ИЛ-1, например активности коллагеназы, протеогликаназы и матриксной металлопротеиназы, экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота, повышенное высвобождение оксида азота и секреция простагландина E 2 , IL-6 и IL-8, как было показано, обладают модифицирующим заболевание OA активность лекарственного средства (DMOAD) в экспериментальных моделях ОА и у людей с ОА суставов пальцев и коленей.Примерами являются кортикостероиды, некоторые сульфатированные полисахариды, химически модифицированные тетрациклины, диацетилреин / реин, глюкозамин и неомыляемые вещества авокадо / сои.
Утрата функции является следствием анатомических изменений тканей суставов при остеоартрозе (ОА). Вмешательство в анатомическое развитие ОА, по-видимому, является методом сохранения нормальной функции суставов. Вещества, защищающие суставной хрящ во время ОА, получили название хондрозащитных средств.Когда кажется, что они изменяют течение заболевания, эти агенты могут быть названы лекарствами, модифицирующими течение болезни, (DMOAD) [1]. Боль в суставах при остеоартрите объясняется различными причинами, вторичными по отношению к анатомическим изменениям, например: воспалительные явления в синовиальной оболочке и субхондральная внутрикостная гипертензия из-за венозного застоя. В этом обзоре будут рассмотрены аспекты DMOAD хондропротекторной терапии, а не облегчение клинических симптомов, которые в конечном итоге могут возникнуть при назначении пациентам терапии DMOAD.
Гомеостаз внеклеточного матрикса (ЕСМ) суставного хряща зависит от реакции клеток суставного хряща на ауто- и паракринные анаболические и катаболические пути. Наиболее важные факторы роста и цитокины, которые, как известно, участвуют в метаболизме хряща, вырабатываются самими хондроцитами [2, 3]. Синтез и накопление ЕСМ регулируется местно продуцируемыми факторами роста, такими как инсулиноподобные факторы роста (IGF) и трансформирующий фактор роста-β (TGF-β).Специфическая регуляторная роль TGF-β была предложена при патологических условиях [4], и большое количество экспериментальных данных подтвердило важность IGF-1 как промотора роста и синтеза матрикса хондроцитами в здоровом суставном хряще. IGF-1 усиливает синтез аггрекана клетками или эксплантами суставного хряща [5-10] и in vivo, в моделях на животных [11]. Оборот и деградация матрикса зависят от реакции клетки суставного хряща на катаболические цитокины, из которых IL-1α и β являются основными агонистами [12, 13].Помимо своей способности вызывать деградацию суставного хряща, IL-1, как было показано, подавляет синтез аггрекана и коллагена хондроцитами [14, 15]. Это снижение продукции соединений ЕСМ частично опосредовано ИЛ-1-индуцированным образованием оксида азота (NO) [16]. Эффекты IL-1 опосредуются высокоаффинным рецептором клеточной поверхности (IL-1RI) [17, 18]. Важными контролирующими факторами активности IL-1 являются белки, относящиеся к семейству рецепторов IL-1, среди которых рецептор-ловушка IL-1 типа 2 (IL-1RII) экспрессируется на плазматической мембране хондроцитов и связывает IL-1α и β, но не не передавать сигналы ИЛ-1 [19, 20].Интересно, что IGF, как было показано, активирует IL-1RII рецептора-ловушки IL-1, тем самым обращая активность IL-1 [21]. Это открытие согласуется с наблюдением, что IGF-1 непосредственно снижает как базальную, так и стимулируемую цитокинами деградацию [22] и депрессию основного вещества суставного хряща [21]. Таким образом, повышая регуляцию IL-1RII, IGF-1 защищает ECM хряща от индуцированного IL-1 разрушения (рис. 1A).
Рис. 1.
Пути IL-1 / IGF, контролирующие оборот внеклеточного матрикса (ECM) в (A) здоровом хряще, (B) хряще OA и (C) хряще OA, когда проводится репрессивная терапия IL-1.(A) Активность IL-1 контролируется IGF-1 в нормальном хряще. Через повышающую регуляцию IL-1RII IGF-1 защищает ECM хряща от индуцированного IL-1 разрушения. (B) Считается, что при ОА TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, вызывает выделение IL-1RII и запускает ауто / паракринный каскад, управляемый IL-1, что приводит к резорбции ECM. По неизвестным причинам хондроциты в хряще OA сверхэкспрессируют анаболическую активность фактора роста IGF-1 / IGF-RI. (C) Подавление активности IL-1 в хрящевых клетках, которые сверхэкспрессируют IGF-1, приводит к восстановлению ECM.
Рис. 1.
Пути IL-1 / IGF, контролирующие оборот внеклеточного матрикса (ECM) в (A) здоровом хряще, (B) хряще OA и (C) хряще OA, когда проводится репрессивная терапия IL-1. (A) Активность IL-1 контролируется IGF-1 в нормальном хряще. Через повышающую регуляцию IL-1RII IGF-1 защищает ECM хряща от индуцированного IL-1 разрушения. (B) Считается, что при ОА TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, вызывает выделение IL-1RII и запускает ауто / паракринный каскад, управляемый IL-1, что приводит к резорбции ECM.По неизвестным причинам хондроциты в хряще OA сверхэкспрессируют анаболическую активность фактора роста IGF-1 / IGF-RI. (C) Подавление активности IL-1 в хрящевых клетках, которые сверхэкспрессируют IGF-1, приводит к восстановлению ECM.
Патология метаболических путей цитокинов и факторов роста, принимаемых ОА
Сообщалось о повышении регуляции как катаболических [2, 3, 23, 24], так и анаболических [2, 3, 23–26] путей в хондроцитах и хрящах при ОА. Корреляция с возникновением и степенью патологии ОА была отмечена для ИЛ-1β [2, 3, 27], и эти повышенные уровни катаболических цитокинов воплощены в хорошо документированном увеличении активности металлопротеиназ, которые были выше в хряще ОА по сравнению с морфологически нормальными. хрящ из того же сустава [27–30].Кроме того, в хондроцитах ОА было обнаружено увеличение плотности рецепторов IL-1RI по сравнению с нормальными хондроцитами. Уровни мРНК и белка IGF-1 и его рецептора IGFRI были значительно выше в фибриллированном хряще OA, чем в нефибриллированном хряще OA тазобедренного и коленного суставов [23, 26]. Самые сильные сигналы сообщения IGF-1 или уровни белка наблюдались в хондроцитах более продвинутых поражений [23, 26]. Когда сравнивали клетки, полученные из нормальной ткани и ткани ОА из одних и тех же коленных суставов человека, ассоциированный с клетками аггрекан и коллаген типа II были значительно уменьшены вокруг хондроцитов, полученных из патологической ткани.Одновременно хондроциты из фибриллированного хряща OA экспрессировали значительно более высокие внутриклеточные уровни IL-1α и β и повышали уровень IL-1RI, связанный с плазматической мембраной. В то же время наблюдались значительно более высокие уровни внутриклеточного IGF-1 и IGF-R1, связанного с плазматической мембраной. Неожиданно оказалось, что в присутствии этой повышенной активности IGF экспрессия связанного с плазматической мембраной рецептора-ловушки IL-1RII снижалась в хондроцитах ОА [26]. Снижение уровней рецептора-ловушки IL-1RII плазматической мембраны на хондроцитах ОА может быть связано с вмешательством других аутокринных цитокиновых путей.В этом контексте было показано, что TNF-α вызывает быстрое выделение IL-1RII из мембран миеломоноцитарных клеток [31, 32]. Подобный эффект TNF-α на клетки суставного хряща еще предстоит продемонстрировать. Однако присутствие TNF-α в хрящах, подвергшихся механическому повреждению, неоднократно подтверждалось примерами. Травма суставных хондроцитов вызывает апоптоз [33, 34], а апоптоз опосредуется аутокринным путем TNF [35, 36]. Повышенная активность TGF-β в хряще OA [37–39], вызывающая понижающую модуляцию передачи сигналов IL-1RI [40], может частично компенсировать потери IL-1RII, вызванные ауто / паракринной активностью TNF-α.Однако, если необходимо идентифицировать метаболические пути цитокинов и факторов роста, TNF-α и IL-1β и их сигнальные рецепторы являются основными кандидатами (рис. 1B).
Агенты, модифицирующие структуру соединительной ткани (CTSMA), и лекарственные средства от остеоартрита, модифицирующие заболевание (DMOAD)
Первые попытки улучшить структуру и функцию соединительной ткани синовиальных суставов, тем самым облегчить симптомы дегенеративных заболеваний суставов, были основаны на туманных предположениях о том, что обильное введение предшественников компонентов внеклеточного матрикса поможет клеткам суставного хряща восполнить утраченную среду. .Это предположение побудило врачей использовать такие вещества, как глюкозамин и сульфат или гликозаминогликаны, с целью улучшения восстановления хряща при дегенеративных заболеваниях суставов. Аналогичным образом, первое внутрисуставное введение полисульфата хондроитина было основано на предположении, что этот препарат гепариноидного типа заменит гиалуронан в качестве лубриканта и снизит уровень фибриногена в воспаленных суставах, и что это даст терапевтическое преимущество [41, 42]. Неожиданно некоторые пациенты сообщили об облегчении симптомов после прохождения этой процедуры, и даже сообщалось о некоторых изменениях химического состава синовиальной жидкости [43].
Наряду с глубоким поиском механизмов, посредством которых ткани суставов разрушаются в ходе воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, исследователи более методично искали биологические агенты, способные восстанавливать поврежденные соединительные ткани. Поскольку суставной хрящ является одной из основных тканей-мишеней, поражаемых в ходе ревматических заболеваний суставов, многие исследования были сосредоточены на метаболических характеристиках единственной клетки в этой ткани: хондроцита. Вещества, защищающие суставной хрящ при деструктивных заболеваниях суставов, получили название хондрозащитных средств.Когда это произошло in vivo в суставах с остеоартритом, эти агенты были названы лекарствами от остеоартрита, модифицирующими заболевание (DMOAD) [1].
Поскольку ауто / паракринный фактор роста и каскады цитокинов, лежащие в основе развития, гомеостаза и разрушения внеклеточного матрикса суставного хряща, ранее не были известны, первые исследования биологических агентов, способных изменять структуру соединительных тканей в положительную сторону, в основном были сосредоточены на от способности этих агентов улучшать синтез или ухудшать разложение соединений ЕСМ, e.г. аггрекан и коллаген. Согласно этому определению, ряд веществ можно отнести к модификаторам структуры соединительной ткани (CTSMA). Среди них неоднократно упоминались сульфатированные гликозаминогликаны и глюкозамин, химически модифицированные тетрациклины, такие как доксициклин и миноциклин, диацетилреин и его активный метаболит реин, а также неомыляемые вещества авокадо / сои.
Сульфатные полисахариды и хондрозащита
Среди первых веществ, способных улучшать накопление соединений ЕСМ, были так называемые хондромукопротеины [44–46], смесь продуктов деградации протеогликанов, в которых присутствовал хондроитинсульфат.Затем была выдвинута гипотеза, что продукты распада ВКМ, содержащие хондроитинсульфат, каким-то образом оказывают положительное влияние на хондроциты суставного хряща. Возможность вмешательства в процессы восстановления клеток соединительной ткани in vitro с помощью сульфатированных полисахаридов была впервые описана в середине 1970-х годов [47, 48]. Позже было показано, что полисульфат хондроитинсульфата улучшает синтез гиалуронана в синовиальных суставах in vivo у людей [49]. Тот же препарат, а также его природный аналог, хондроитинсульфат, улучшали функцию восстановления хондроцитов in vivo в различных экспериментальных моделях остеоартрита [50–53].Недавно рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые терапевтические испытания привели к выводу, что эти CTSMA обладают свойствами DMOAD, поскольку, как было показано, они замедляют прогрессирование эрозивного ОА в межфаланговых суставах пальцев [54, 55] и ОА коленного сустава. у человека [56–58].
Эксперименты in vitro и in vivo в различных исследовательских центрах, касающиеся влияния на метаболизм молекул межклеточного матрикса (протеогликанов, аггреканов, гиалуронана), показали, что большинство (поли) сульфатированных полисахаридов влияют на клетки соединительной ткани (хрящевые клетки, синовиальные клетки, фибробласты) аналогичным образом [48, 59–61].С улучшением нашего понимания ауто / паракринного фактора роста и цитокиновых путей, которые контролируют гомеостаз здоровых соединительных тканей, стало возможным изучить механизм действия этих CTSMA. Недавние исследования сульфатированных полисахаридов показали, что эти агенты действуют в биологических системах, подавляя важные катаболические ауто / паракринные цитокиновые пути, такие как IL-1, тем самым улучшая накопление соединений ECM в клеточно-ассоциированном матриксе этих клеток.Эксперименты с бычьими хрящевыми клетками, полученными из макроскопически интактных пястно-фаланговых суставов, показали, что физиологические концентрации полисульфата хондроитина значительно снижают последующие эффекты IL-1, такие как активность коллагеназы, протеогликаназы и матриксной металлопротеиназы (MMP) -1 и MMP-3 [62]. Кроме того, полисульфат хондроитина ингибировал индуцированную IL-1 экспрессию мРНК тканевого активатора плазминогена (tPA) [62]. Аналогичным образом, полисульфат ксилозана и полисульфат хондроитина восстанавливали накопление аггрекана, гиалуронана и коллагена типа II в клеточно-ассоциированном матриксе в обработанных IL-1β хондроцитах человека, культивируемых в агарозе.Этот эффект, вероятно, является частично результатом подавления MMPs [63]. Кроме того, в культивируемых хондроцитах лошадей полисульфат хондроитина значительно снижал экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS), усиленную IL-1β, что сопровождалось повышенным высвобождением NO. Хондроитинполисульфат снижает концентрацию нитрита в супернатантах этих IL-1β-стимулированных культур [64]. Наконец, новый полисульфатированный полисахарид, полисульфат циклодекстрина, продемонстрировал эффекты модификации структуры хряща in vitro , поскольку он улучшал синтез аггрекана и накопление связанных с клетками макромолекул матрикса клетками суставного хряща человека в альгинате.Здесь впервые было показано, что этот эффект частично является результатом прямой репрессии IL-1, поскольку клетки, обработанные полисульфатом циклодекстрина, экспрессируют значительно меньшие количества внутриклеточных IL-1α и β [65]. Те же обработанные β-циклодекстрином хондроциты высвобождали значительно меньше ИЛ-6 в супернатантную культуральную среду, эффект, который, как известно, является результатом ауто / паракринной стимуляции ИЛ-1 [65]. Следует напомнить, что концентрации полисахаридов в супернатантах культур в большинстве описанных экспериментов in vitro и уровни полисахаридов в плазме или хрящевой ткани, полученные у людей после перорального введения, были одного порядка [66–68].
Неомыляемые вещества из авокадо / сои
Неомыляемые вещества авокадо / сои подавляют катаболическую активность хондроцитов и увеличивают накопление протеогликана хондроцитами ОА в культуре. Неомыляемые вещества из авокадо / сои были мощными ингибиторами основной продукции ММР-3 хондроцитами ОА и продукции IL-6, IL-8, NO и простагландина E 2 (PGE 2 ) [69]. Все эти биологические активности зависят от ИЛ-1 и выражены в хондроцитах ОА.Точно так же неомыляемые вещества авокадо / соя обращали вспять эффекты IL-1β в фибробластах десен из воспаленных тканей [70]. Эффекты этих экстрактов, подавляющие IL-1, защищали подкожно имплантированный хрящ от деградации [71]. In vivo Эффекты DMOAD после введения неомыляемых веществ из авокадо / сои были зарегистрированы в модели менискэктомии у овец [72] и, возможно, в человеческом OA бедра [73].
Химически модифицированные тетрациклины
Было показано, что химически модифицированные тетрациклины, такие как доксициклин и миноциклин, непосредственно ингибируют активность протеаз и коллагеназ [74].Тетрациклины также могут косвенно подавлять эту катаболическую активность, поскольку, как сообщалось, они снижают уровни мРНК коллагеназ в изолированных хондроцитах ОА. Кроме того, доксициклин ингибировал увеличение мРНК этих ферментов в нормальных хондроцитах, стимулированных TNF-α [75]. Аналогичным образом, хондроциты, выделенные из хряща OA человека и обработанные доксициклином, показали значительное ингибирование белка матриксной металлопротеиназы и соответствующих уровней мРНК, что указывает на транскрипционный / посттранскрипционный уровень контроля.Кроме того, лечение доксициклином привело к значительному снижению уровня мРНК IL-1α, β и IL-6 [76].
Прямое ингибирование таких цитокинов могло быть ответственным за снижение активности синтазы оксида азота в синовиальных клетках ОА [77]. Тетрациклины обращали как спонтанную, так и индуцированную IL-1β активность NOS в ex vivo условиях в тканях OA человека. Было обнаружено, что механизм действия этих препаратов на экспрессию NOS, по крайней мере частично, находится на уровне экспрессии РНК и трансляции фермента [78].
Вероятно, что снижение активности коллагеназы и желатиназы в экстрактах хрящей остеоартрита человека после перорального введения этих тетрациклинов людям [79], а также открытие того, что доксициклин ингибирует продукцию NO в хрящах у собак, у которых развился ОА после спонтанного разрыв передней крестообразной связки [80], возможно, был приписан ингибированию активности ауто / паракринных катаболических цитокинов. Скорее всего, это ингибирование каскадов катаболических цитокинов было ответственно за «хондропротекторные» эффекты при воспалительных артритах на животных моделях.Профилактические доксициклины и химически модифицированные варианты, вводимые перорально, снижали изменения ОА в коленных суставах in vivo у морских свинок Хартли, которые имеют высокую частоту ОА коленных суставов [81], и заметно снижали тяжесть ОА в областях, несущих нагрузку. медиального мыщелка бедренной кости при экспериментальном ОА у взрослых беспородных собак [82]. Совсем недавно было показано, что лечение доксициклином в дозе 100 мг два раза в день в течение 30 месяцев снижает скорость сужения суставной щели в коленях с установленным остеоартрозом в группе женщин с ожирением [83].
диацетилреин
В отличие от других CTSMA, которые ингибируют NO [64, 69, 77, 78, 107, 110–113] и продукцию простаноидов [69, 108, 110–112, 114], активный метаболит диацетилреина, реин не снижает, но, по-видимому, стимулирует синтез простагландинов in vitro [84, 85] и in vivo [86]. Этот механизм действия диацетилреина по увеличению экспрессии циклооксигеназы (COX) -2 и продукции PGE 2 , независимо от их ингибирования эндогенного NO [85, 87], аналогичен таковому у тетрациклинов, например.г. доксициклин и миноциклин, которые ингибируют индуцибельную NO-синтазу и увеличивают экспрессию ЦОГ-2 [88, 89]. Rhein и тетрациклины являются родственными химическими структурами в том смысле, что эти соединения возникают в результате реакций замещения полиядерных углеводородов: антрацена и нафтацена соответственно. Реин и тетрациклины обладают структурным сходством (рис. 2).
Рис. 2.
Райн, активный метаболит диацетилреина, и тетрациклин обладают структурным сходством.
Рис. 2.
Райн, активный метаболит диацетилреина, и тетрациклин обладают структурным сходством.
Подобно тетрациклинам, диацетилреин / реин подавлял экспрессию ИЛ-1 в активированных липополисахаридами хондроцитах ОА человека [90] и синовиальных клетках [91]. Эксперименты на изолированных хондроцитах суставного хряща и на эксплантатах хрящевой ткани показали, что это нарушение высвобождения активного ИЛ-1 частично связано с ингибированием фермента, преобразующего ИЛ-1 (ICE) плазматической мембраны.Судя по отсутствию влияния на уровень экспрессии генов обоих белков, действие диацетилреина / реина на IL-1β и ICE должно было быть посттрансляционным [92]. Понижающая модуляция активной продукции IL-1 сопровождалась ингибированием активации NFκB [93] и, следовательно, экспрессии IL-1 / NFκB-зависимых генов в этих клетках [90, 91, 93]. Блокирующие нижестоящие события IL-1 включали снижение продукции NO, стромелизина-1 [91, 94] и коллагеназы, а также провоспалительных IL-6, -8 и -18 в IL-1α и TNF-α активированных монослойных культивируемых суставных хондроцитах человека из ОА суставов [92, 94].Аналогичным образом, реин подавлял индуцированную IL-1 экспрессию генов proMMP-1, -3, -9 и -13 и их активности, а также повышал продукцию тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 (TIMP-1) в монослое культивированных суставные хондроциты кролика. Таким образом, в этих клетках сообщалось об увеличении продукции гликозаминогликанов и коллагена наряду со снижением деградации протеогликана [95–97]. Это улучшенное наращивание матрикса могло быть усилено увеличением экспрессии изоформ TGF-β в хондроцитах, обработанных диацетилреином [98].Все эти результаты in vitro были получены с концентрациями диацетилреина / реина, сравнимыми с терапевтическими уровнями в плазме. Можно разумно предположить, что блокирование ИЛ-1 диацетилреином / реином было ответственно за некоторые эффекты DMOAD, наблюдаемые при экспериментальном ОА у животных, например при ушибе индуцированного разрушения хряща надколенника кролика [99] и при спонтанно развивающемся полиартрите у мышей NZB / KN [100]. Хотя это не согласуется с улучшением биохимии суставного хряща [101–103], сравнимая хондрозащита наблюдалась в различных моделях ОА собак, если судить по макроскопическим повреждениям хряща [102, 103].
Эти эффекты DMOAD были подтверждены в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. Двести шестьдесят девять пациентов с первичным ОА бедра завершили трехлетнее исследование, получая диацетилреин в дозе 50 мг два раза в день или плацебо. Процент пациентов с рентгенологическим прогрессированием, определяемым как потеря суставной щели не менее 0,5 мм, был значительно ниже у пациентов, получавших диацетилреин, чем у пациентов, получавших плацебо. У этих пациентов частота сужения суставной щели была дискретной, но значительно ниже, чем в группе плацебо [104].Эти результаты были подтверждены в другом 1-летнем проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 301 пациента с радиологическим медиальным ОА коленного сустава [105].
Глюкозамин
Место глюкозамина как CTSMA или DMOAD остается спорным. Тот факт, что этот аминосахар долгое время назывался «сульфатом глюкозамина», вызвал путаницу. Препарат, использованный в ряде экспериментов in vitro и in vivo , не был сложным эфиром сульфата глюкозамина, а оказался препаратом, в котором глюкозамин и сульфат присутствовали в виде двух отдельных молекул в кристаллической форме.Если какие-либо эффекты CTSMA приписываются «сульфату глюкозамина», в настоящее время считается, что активным ингредиентом является моносахарид. В серии экспериментов с изолированными IL-1β-активированными хондроцитами в культуре, где использовались гексозамины, сообщалось об эффектах на последующие события IL-1. Добавление глюкозамина к хондроцитам крысы, обработанным IL-1β, уменьшало активацию фактора транскрипции NFκB, но не белка-активатора-1 [106]. Глюкозамин, но не N -ацетилглюкозамин или другие моносахариды [107], значительно ингибировал активность NFκB в хондроцитах ОА человека, а также ядерную транслокацию белков p50 и p65 [108].Глюкозамин снижал активность фосфолипазы A2 [109], уровни мРНК и белка ЦОГ-2 [107, 108, 110] и высвобождение PGE 2 [108, 110–114] в клетках суставного хряща различного происхождения. Сходным образом аминосахар снижает продукцию iNOS и NO хондроцитами [107, 110–113] и индуцирует IL-1 металлопротеиназную и коллагеназную активности в супернатантах культур хондроцитов [109–113, 115]. Заметное ингибирование аггреканазозависимого расщепления аггрекана наблюдалось как с клетками крысы, так и с эксплантами крупного рогатого скота при добавлении глюкозамина [116] и маннозамина [117].Ингибирование не было связано с вмешательством в передачу сигналов IL-1, и точный механизм функционирования гексозаминов в этой системе неясен. Вмешательство в активность ферментов привело к снижению катаболизма ВКМ в этих культурах хондроцитов [113]. Кроме того, сообщалось, что гексозамины улучшают синтез макромолекул ECM в IL-1-репрессированных хрящевых клетках [106, 111, 112, 115]. Большинство цитируемых экспериментов проводилось на нормальных хондроцитах, хондроцитах или хрящевых эксплантатах, примированных IL-1.Редко использовались нативные хондроциты ОА [109, 115]. Основная проблема исследований in vitro , проведенных до сих пор, заключается в концентрациях гексозаминов, используемых в этих экспериментах. Обычно пациентам с ОА ежедневно вводят 1500 мг глюкозамина (20 мг / кг у субъекта массой 75 кг). Эти предписанные количества в лучшем случае обеспечивают концентрацию гексозамина в плазме на уровне 0,15–0,30 мМ у среднестатистического европейца. Два из вышеупомянутых экспериментальных исследований были проведены с концентрациями глюкозамина в этом диапазоне [115, 117].Остальные были сделаны с использованием нефизиологических уровней глюкозамина в питательной среде в диапазоне от 0,56 до 139,66 мМ [106–113, 116], условий, в которых ингибирование катаболических эффектов, вызванных IL1β, могло быть связано с токсичностью глюкозамина [118].
Актуальность результатов in vitro , полученных с супрафизиологическими дозами глюкозамина, остается спорным, поскольку ежедневное введение ~ 20 мг / кг глюкозамина пероральным путем кроликам, у которых выполнялось перерезание передней крестообразной связки, имело только обнаруживаемый участок. -специфический, частичный модифицирующий заболевание эффект в этой модели ОА.Введение глюкозамина не предотвращало фибрилляцию и / или эрозию суставного хряща у обработанных животных [119]. Кроме того, парентеральное введение 200 мг / кг N-ацетил-глюкозамина на кроличьей модели экспериментального ОА коленного сустава не показало хондропротекторных эффектов [120]. Механизм действия, с помощью которого этот гексозамин, таким образом, мог повлиять на эволюцию одной человеческой популяции с ОА коленного сустава [121, 122], таким образом, еще предстоит выяснить. Принимая во внимание отсутствие хондрозащиты в экспериментальных животных моделях ОА, подтверждение хондропротекторного действия глюкозамина в человеческой популяции было бы ценным.
Кортикостероиды и ИЛ-1
Гомеостаз внеклеточного матрикса клетками суставного хряща зависит от контроля ауто / паракринных катаболических каскадов, индуцированных IL-1 [21]. Множество эндокринных гормонов и факторов роста способны контролировать эту активность IL-1. Классически сообщалось, что кортикостероиды напрямую влияют на синтез ИЛ-1 [123, 124]. Как показано на культурах хрящевых эксплантатов, кортикостероидные гормоны в физиологических дозах ингибируют деградацию внеклеточного матрикса [125–127].Это ингибирование пути IL-1 привело к снижению патологической активности нейтральных протеаз в хрящевой ткани [128–132]. Помимо того факта, что кортикостероиды действуют синергетически с различными существенными факторами роста и дифференцировки, влияя на синтез основного вещества внеклеточного матрикса [133–135], антикатаболические эффекты кортикостероидов, по крайней мере, частично объясняют защитное действие на хрящ ОА однократного или прерывистого действия. местное или системное введение физиологических доз кортикостероидов в различных моделях экспериментально индуцированного ОА, таких как модель менискэктомированного кролика [136, 137], при химически индуцированном повреждении хряща у морской свинки [138] и в модели собаки Паунда-Нуки. ОА [132, 139].Подобные защитные эффекты этих препаратов наблюдались на хрящах остеоартрита у людей [131]. Это подавление IL-1 физиологическими дозами кортикостероидов вместе с повышающей регуляцией рецептора IGF-1 в конечном итоге привело к накоплению соединений ECM в непосредственном окружении хрящевых клеток in vitro [63, 140] .
Защита и регенерация суставного хряща блокаторами цитокинов: подтверждение концепции
Совсем недавно были зарегистрированы драматические хондропротекторные эффекты у пациентов с РА и деструктивным артритом, ассоциированным со спондилоартропатией (СПА).У этих пациентов TNF-α, высвобождаемый в синовиальной мембране, запускает катаболический ауто / паракринный путь IL-1 хондроцитов в соседнем суставном хряще [141]. Результирующий каскад ауто / паракринного IL-1 будет вызывать разрушение внеклеточного матрикса суставного хряща. Лечение пациентов с РА рекомбинантными белками, поглощающими TNF-α, подавляет активность IL-1 хондроцитов и останавливает эрозивную прогрессию, продолжающуюся в течение этих воспалительных заболеваний [142]. Нейтрализация TNF-α при RA в конечном итоге приводит к очевидному восстановлению пораженных суставов [143].Повторное появление исчезнувшей суставной щели было зарегистрировано при периферическом артрите, связанном с СПА [144, 145] (рис. 3). Сходным образом при ОА ауто / паракринный TNF-α, возникающий в результате апоптоза хондроцитов [31–34] после чрезмерного механического стресса, вызывает индуцированное IL-1 разрушение внеклеточной среды суставного хряща. Насколько подобное блокирование TNF-α может привести к остановке прогрессирования этого заболевания, еще не изучено.
Рис.3.
Хондрозащита и регенерация суставного хряща блокаторами цитокинов. (A) Тазобедренный сустав пациента с анкилозирующим спондилитом до (слева) и после 1 года лечения инфликсимабом, блокирующим TNF-α моноклональным антителом. Прекращено развитие эрозии, вновь появилась суставная щель. (B) Такое же течение наблюдалось в третьем проксимальном межфаланговом суставе и втором дистальном межфаланговом суставе пациента, страдающего псориатическим артритом. Эти записи были получены после завершения серии проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, одобренных местным комитетом по этике, в которые были включены 107 пациентов для изучения влияния инфликсимаба на клинические признаки спондилоартропатии [144]. , Ван дер Бош, представлен].Рентгеновские снимки пораженных суставов были сделаны при поступлении и через 1 год наблюдения. (C) При эрозивном ОА межфалангового сустава пальца подобный тип ремоделирования происходит спонтанно после прекращения деструктивного эпизода. Четыре рентгеновских снимка были сделаны с интервалом в 1 год [145].
Рис. 3.
Хондрозащита и регенерация суставного хряща цитокиноблокаторами. (A) Тазобедренный сустав пациента с анкилозирующим спондилитом до (слева) и после 1 года лечения инфликсимабом, блокирующим TNF-α моноклональным антителом.Прекращено развитие эрозии, вновь появилась суставная щель. (B) Такое же течение наблюдалось в третьем проксимальном межфаланговом суставе и втором дистальном межфаланговом суставе пациента, страдающего псориатическим артритом. Эти записи были получены после завершения серии проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, одобренных местным комитетом по этике, в которые были включены 107 пациентов для изучения влияния инфликсимаба на клинические признаки спондилоартропатии [144]. , Ван дер Бош, представлен].Рентгеновские снимки пораженных суставов были сделаны при поступлении и через 1 год наблюдения. (C) При эрозивном ОА межфалангового сустава пальца подобный тип ремоделирования происходит спонтанно после прекращения деструктивного эпизода. Четыре рентгеновских снимка были сделаны с интервалом в 1 год [145].
Обсуждение
Идентичные пути цитокинов и факторов роста контролируют разрушение и восстановление при ОА и воспалительных заболеваниях суставов, таких как RA и SPA-ассоциированный артрит. Однонаправленные каскады цитокинов, управляемые TNF-α / IL-1, нарушают гомеостаз ECM суставного хряща при этих нарушениях.TNF-α, происходящий из синовиальной мембраны, запускает каскад во время воспалительных патологий, в то время как при ОА аутокринный TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, вызывает активность IL-1. Как при воспалительных, так и при дегенеративных состояниях, каскады цитокинов, управляемые TNF-α / IL-1, преобладают над путями факторов роста, способствующих анаболической репарации. Однако, когда биологические препараты, блокирующие TNF-α, вводили при иммунологически опосредованных воспалительных артритах, безошибочно было продемонстрировано восстановление тканей.В СПА зафиксировано повторное появление ранее исчезнувшей суставной щели.
Точно так же репрессия каскадов цитокинов, управляемых TNF-α / IL-1, должна сделать репарацию еще более очевидной при ОА, поскольку пути анаболического фактора роста также сверхэкспрессируются в этом состоянии. Было показано, что кортикостероиды, отдельные классы (поли) сульфатированных полисахаридов, тетрациклины, диацетилреин / реин, авокадо / соевые бобы и глюкозамин подавляют IL-1 и, по-видимому, подавляют нижестоящие характеристики IL-1, например.г. активность коллагеназы, протеогликаназы и ММП, экспрессия iNOS и повышенное высвобождение NO, а также выделение PGE 2 , IL-6 и IL-8. За исключением кортикостероидов и диацетилреина, эти агенты не продемонстрировали стимуляции активности фактора роста. Все эти CTSMA, способные напрямую влиять на синтез и высвобождение IL-1 in vitro , как было показано, обладают активностью DMOAD в экспериментальных моделях ОА и в популяциях людей с ОА коленных и пальцевых суставов.Эффекты DMOAD глюкозамина in vivo остаются в некоторой степени противоречивыми, поскольку концентрации гексозаминов, которые были эффективны в экспериментах in vitro , никогда не были достигнуты при системном введении аминосахаров экспериментальным животным или людям. Фармакологическое усиление факторов, способствующих репарации, например Ожидается, что TGF-β и / или IGF-1 не сильно повлияют на изменение заболевания при ОА. Пути анаболического восстановления уже чрезмерно выражены при этом заболевании.Этим объясняется затяжной характер ОА и очевидные признаки ремоделирования тканей сустава ОА.
Поскольку однонаправленный каскад цитокинов, управляемый TNF-α / IL-1, был идентифицирован как лекарственная мишень при ОА, простые лабораторные процедуры позволят обнаружить новую серию CTSMA с активностью DMOAD.
Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1
Altman RD, Hochberg MC, Moskowitz RW, Schnitzer TJ.Рекомендации по лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Обновление 2000 года. Подкомитет ACR по рекомендациям по остеоартриту.
ревматоидный артрит
2000
;
43
:
1905
–15.2
Chambers MG, Bayliss MT, Mason RM. Экспрессия цитокинов хондроцитов и факторов роста при остеоартрите мышей.
Тележка для лечения артроза
1997
;
5
:
301
–8,3
Моос В., Фикерт С., Мюллер Б., Вебер Ю., Сипер Дж.Иммуногистологический анализ экспрессии цитокинов при остеоартрите человека и здоровом хряще.
J Rheumatol
1999
;
26
:
870
–9,4
van Beuningen HM, van der Kraan PM, Arntz OJ, van den Berg WB. Защита от интерлейкина 1 индуцировала разрушение суставного хряща за счет трансформации фактора роста бета: исследования на анатомически неповрежденном хряще in vitro и in vivo .
Ann Rheum Dis
1993
;
52
:
185
–91.5
Guenther HL, Guenther HE, Froesch ER, Fleisch H. Влияние инсулиноподобного фактора роста на синтез коллагена и гликозаминогликанов суставными хондроцитами кролика в культуре.
Experientia
1982
;
38
:
979
–81,6
McQuillan DL, Handley CJ, Campbell MA, Bolis S, Milway VE, Herington AC. Стимуляция синтеза протеогликана сывороткой и инсулиноподобным фактором роста-1 в культивируемом суставном хряще крупного рогатого скота.
Biochem J
1986
;
240
:
423
–30.7
Luyten FP, Hascall VC, Nissley SP, Morales TI, Reddi AH. Инсулиноподобные факторы роста поддерживают стабильный метаболизм протеогликанов в эксплантатах суставного хряща крупного рогатого скота.
Arch Biochem Biophys
1988
;
267
:
416
–25,8
Tesch GH, Handley CJ, Cornell HJ, Herington AC. Влияние свободных и связанных инсулиноподобных факторов роста на метаболизм протеогликанов в эксплантатах суставного хряща.
J Orthop Res
1992
;
10
:
14
–22.9
Verbruggen G, Malfait AM, Dewulf M, Broddelez C, Veys EM. Стандартизация питательных сред для изолированных суставных хондроцитов человека в гелеобразной суспензионной культуре агарозы.
Тележка для лечения артроза
1995
;
3
:
249
–59,10
Yaeger PC, Masi TL, de Ortiz JL, Binette F, Tubo R, McPherson JM. Синергетическое действие трансформирующего фактора роста-бета и инсулиноподобного фактора роста-I индуцирует экспрессию генов коллагена и аггрекана типа II в суставных хондроцитах взрослого человека.
Exp Cell Res
1997
;
237
:
318
–25,11
Verschure PJ, van Marle J, Joosten LA, van den Berg WB. Экспрессия хондроцитарного рецептора IGF-1 и реакция на стимуляцию IGF-1 в суставном хряще мыши во время различных фаз экспериментально индуцированного артрита.
Ann Rheum Dis
1995
;
54
:
645
–53,12
Саклатвала Дж., Пилсворт Л.М.К., Сарсфилд С.Дж., Гравилович Дж., Хит Дж.К. Катаболин свиньи – это форма интерлейкина 1.
Biochem J
1984
;
224
:
461
–6,13
Дингл Дж. Т., Саклатвала Дж., Хембри Р., Тайлер Дж., Фелл Х. Б., Джубб Р. Катаболический фактор хряща из синовиальной оболочки.
Biochem J
1979
;
184
:
177
–80,14
Dingle JT. Влияние синовиального катаболина на синтетическую активность хряща.
Connect Tiss Res
1984
;
12
:
277
–86,15
Тайлер Дж. А., Саклатвала Дж.Свиной ИЛ-1 (катаболин) вызывает резорбцию протеогликана хряща и предотвращает синтез протеогликана и коллагена.
Br J Rheumatol
1985
;
24 (Дополнение 1)
:
150
–5,16
Таскиран Д., Стефанович-Рачич М., Георгеску Х.И., Эванс Ч. Оксид азота опосредует подавление синтеза протеогликанов хряща интерлейкином-1.
Biochem Biophys Res Commun
1994
;
200
:
142
–8,17
Берд Т.А., Саклатвала Дж.Идентификация общего класса рецепторов с высоким сродством для обоих типов интерлейлина-1 на клетках соединительной ткани.
Nature
1986
;
324
:
263
–6,18
Чандрасекхар С., Харви А.К. Индукция рецепторов интерлейкина-1 на хондроцитах фактором роста фибробластов: возможный механизм модуляции активности интерлейкина-1.
J Cell Physiol
1989
;
138
:
236
–46,19
Colotta F, Re F, Muzio M et al .Рецептор интерлейкина-1 типа II: мишень-приманка для ИЛ-1, который регулируется ИЛ-4.
Наука
1993
;
261
:
472
–5.20
Аттур М.Г., Дэйв М., Чиполлетта С. и др. . Обращение аутокринных и паракринных эффектов интерлейкина 1 (ИЛ-1) при артрите человека с помощью рецептора-ловушки ИЛ-1 типа II. Возможность фармакологического вмешательства.
J Biol Chem
2000
;
275
:
40307
–1521
Wang J, Elewaut D, Veys EM, Verbruggen G.Индуцированный инсулиноподобным фактором роста 1 рецептор интерлейкина-1 II подавляет активность интерлейкина-1 и контролирует гомеостаз внеклеточного матрикса хряща.
Arthritis Rheum
2003
;
48
:
1281
–91,22
Тайлер Дж. Инсулиноподобный фактор роста 1 может уменьшать деградацию и способствовать синтезу протеогликана в хряще, подвергающемся действию цитокинов.
Biochem J
1989
;
260
:
543
–8.23
Миддлтон Дж. Ф., Тайлер Дж. А. Повышение экспрессии гена инсулиноподобного фактора роста I в поражениях суставного хряща человека при остеоартрите.
Ann Rheum Dis
1992
;
51
:
440
–7,24
Миддлтон Дж., Манти А., Тайлер Дж. Рецептор инсулиноподобного фактора роста (ИФР), ИФР-I, интерлейкин-1 бета (ИЛ-1 бета) и экспрессия мРНК ИЛ-6 при остеоартрите и нормальном хряще человека.
J Histochem Cytochem
1996
;
44
:
133
–41.25
Verschure PJ, Marle JV, Joosten LA, Helsen MM, Lafeber FP, Berg WB. Локализация рецептора инсулиноподобного фактора роста-1 в нормальном и остеоартрозном хрящах человека в отношении синтеза и содержания протеогликана.
Br J Rheumatol
1996
;
35
:
1044
–55.26
Ван Дж., Вердонк П., Элевот Д., Вейс Е.М., Вербрюгген Г. Гомеостаз внеклеточного матрикса нормальных и остеоартрозных хондроцитов суставного хряща человека in vitro.
Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Howell DS, Ghandur-Mnaymneh L, Enis JE, Woessner JF Jr. Коллагеназа и коллагенолитическая активность в остеоартритическом хряще человека.
Arthritis Rheum
1983
;
26
:
63
–8.29
Okada Y, Shinmei M, Tanaka O et al .Локализация матричной металлопротеиназы 3 (стромелизина) в остеоартрозном хряще и синовиальной оболочке.
Lab Invest
1992
;
66
:
680
–90,30
Arner EC, Tortorella MD. Передача сигнала через рецепторы интегрина хондроцитов индуцирует синтез металлопротеиназы матрикса и действует синергетически с интерлейкином-1.
Arthritis Rheum
1995
;
38
:
1304
–14,31
Орландо С., Сирони М., Бьянки Г. и др. .Роль металлопротеаз в высвобождении рецептора-ловушки IL-1 типа II.
J Biol Chem
1997
;
272
:
31764
–9,32
Penton-Rol G, Orlando S, Polentarutti N et al . Бактериальный липополисахарид вызывает быстрое отщепление с последующим ингибированием экспрессии мРНК рецептора IL-1 типа II с одновременной активацией рецептора типа I и индукцией не полностью сплайсированных транскриптов.
J Immunol
1999
;
162
:
2931
–8.33
D’Lima DD, Hashimoto S, Chen PC, Colwell CW Jr, Lotz MK. Апоптоз хондроцитов человека в ответ на механическое повреждение.
Тележка для лечения артроза
2001
;
9
:
712
–9,34
Редман С.Н., Даутуэйт Г.П., Томсон Б.М., Арчер CW. Клеточные реакции суставного хряща на резкую и тупую травму.
Тележка для лечения артроза
2004
;
12
:
106
–16.35
Айзава Т., Кон Т., Эйнхорн Т.А., Герстенфельд LC.Индукция апоптоза хондроцитов фактором некроза опухоли-α.
J Orthop Res
2001
;
19
:
785
–96,36
Islam N, Haqqi TM, Jepsen KJ et al . Гидростатическое давление вызывает апоптоз хондроцитов человека из остеоартрозного хряща за счет усиления фактора некроза опухоли-α, индуцибельной синтазы оксида азота, p53, c-myc и bax-alpha, а также подавления bcl-2.
J Cell Biochem
2002
;
87
:
266
–78.37
Моос В., Фикерт С., Мюллер Б., Вебер Ю., Сипер Дж. Иммуногистологический анализ экспрессии цитокинов в человеческом остеоартрите и здоровом хряще.
J Rheumatol
1999
;
26
:
870
–9.38
Verdier MP, Seite S, Guntzer K, Pujol JP, Boumediene K. Иммуногистохимический анализ бета-изоформ трансформирующего фактора роста и их рецепторов в хрящах человека из нормальных и остеоартрозных головок бедренной кости.
Rheumatol Int
2005
;
25
:
118
–24.39
Четина Е.В., Сквайрс Дж., Пул А.Р. Усиленная деградация коллагена II типа и очень ранняя очаговая дегенерация хряща связаны с активацией генов, связанных с дифференцировкой хондроцитов, в ранних поражениях суставного хряща человека.
J Ревматол
2005
;
32
:
876
–86,40
Харви А.К., Хрубей П.С., Чандрасекхар С. Ингибирование активности интерлейкина-1 трансформирующим фактором роста бета включает подавление рецепторов интерлейкина-1 на хондроцитах.
Exp Cell Res
1991
;
195
:
376
–85,41
Эйлау О. Внутрисуставная гепаринотерапия истинного деформирующего артроза коленного сустава.
Мед Клин
1959
;
54
:
145
.42
Эйлау О. О патогенезе и причинном лечении артроза коленного сустава.
Мед Клин
1960
;
55
:
2367
–70,43
Momburg M, Stuhlsatz HW, Vogeli H, Vojtisek O, Eylau O, Greiling H.Клинические химические изменения в синовиальной жидкости после внутрисуставной инъекции полисульфата гликозаминогликана.
Z Rheumatol
1976
;
35 (Приложение 4)
:
389
–90,44
Нево З., Хорвиц А.Л., Дорфман А. Синтез хондромукопротеина хондроцитами в суспензионной культуре.
Дев Биол
1972
;
28
:
219
–28.45
Нево З., Дорфман А. Стимуляция синтеза хондромукопротеинов в хондроцитах внеклеточным хондромукопротеином.
Proc Natl Acad Sci USA
1972
;
69
:
2069
–72,46
Kosher RA, Lash JW, Minor RR. Экологическое усиление хондрогенеза in vitro.
Дев Биол
1973
;
35
:
210
–20,47
Шварц Н.Б., Дорфман А. Стимуляция продукции хондроитинсульфат-протеогликана хондроцитами в монослое.
Conn Tiss Res
1975
;
3
:
115
–22,48
Verbruggen G, Veys EM.Влияние сульфатированных гликозаминогликанов на метаболизм протеогликанов в клетках синовиальной оболочки.
Acta Rheumatol
1977
;
1
:
75
–92,49
Verbruggen G, Veys EM. Влияние гиперсульфатированного гепариноида на метаболизм гиалуроната синовиальной клетки человека in vivo .
J Rheumatol
1979
;
6
:
554
–61,50
Kalbhen DA. Экспериментальное подтверждение противоартритной активности полисульфата гликозаминогликана.
Z Rheumatol
1983
;
42
:
178
–84,51
Carreno MR, Muniz OE, Howell DS. Эффект гликозаминогликана сложного эфира полисерной кислоты на суставной хрящ при экспериментальном остеоартрите: влияние на морфологические переменные тяжести заболевания.
J Rheumatol
1986
;
13
:
490
–7,52
Бреннан Дж. Дж., Ахерн FX, Накано Т. Влияние лечения полисульфатом гликозаминогликана на прочность, содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и протеогликановый агрегат в суставном хряще хромого хряка.
Can J Vet Res
1987
;
51
:
394
–8,53
Убельхарт Д., Тонар Э. Дж., Чжан Дж., Уильямс Дж. М.. Защитный эффект экзогенного хондроитин-4,6-сульфата при острой деградации суставного хряща у кролика.
Тележка для лечения артроза
1998
;
6 (Дополнение A)
:
6
–13,54
Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) при лечении остеоартрита суставов пальцев.
Тележка для лечения артроза
1998
;
6 (Дополнение A)
:
37
–8,55
Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств от остеоартрита, изменяющих болезнь.
Clin Rheumatol
2002
;
21
:
231
–43,56
Убельхарт Д., Тонар Э. Дж., Дельмас П. Д., Шантрейн А., Виньон Э. Влияние перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование.
Тележка для лечения артроза
1998
;
6 (Дополнение A)
:
39
–46,57
Uebelhart D, Malaise M, Marcolongo R et al . Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо.
Тележка для лечения артроза
2004
;
12
:
269
–76,58
Мишель Б.А., Штуки Г., Фрей Д. и др. . Хондроитины 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.
Arthritis Rheum
2005
;
52
:
779
–86,59
Verbruggen G, Veys EM. Внутрисуставная инъекция пентозанполисульфата приводит к увеличению молекулярной массы гиалуронана в суставной жидкости.
Clin Exp Rheumatol
1992
;
10
:
249
–54,60
Francis DJ, Hutadilok N, Kongtawelert P, Ghosh P. Полисульфат пентозана и полисульфат гликозаминогликана стимулируют синтез гиалуронана in vivo .
Rheumatol Int
1993
;
13
:
61
–4,61
Verbruggen G, Cornelissen M, Elewaut D, Broddelez C., De Ridder L., Veys EM. Влияние полисульфатированных полисахаридов на аггреканы, синтезируемые дифференцированными суставными хондроцитами человека.
J Rheumatol
1999
;
26
:
1663
–71,62
Sadowski T., Steinmeyer J. Влияние полисульфатированного гликозаминогликана и триамцинолона ацетонида на продукцию протеиназ и их ингибиторов обработанными IL-1alpha суставными хондроцитами.
Biochem Pharmacol
2002
;
64
:
217
–27.63
Ван Л., Ван Дж., Альмквист К.Ф., Вейс Е.М., Вербругген Г. Влияние полисульфатированных полисахаридов и гидрокортизона на метаболизм внеклеточного матрикса суставных хондроцитов человека in vitro.
Verdonk P, Wang J, Elewaut D, Broddelez C, Veys EM, Verbruggen G. Полисульфаты циклодекстрина усиливают восстановление внеклеточного матрикса хондроцитов человека.
Тележка для лечения артроза
2005
;
13
:
887
–95.66
Muller W., Panse P, Brand S, Staubli A. Исследование in vivo распределения, сродства к хрящам и метаболизма полисульфата гликозаминогликана (GAGPS, Arteparon).
Z Rheumatol
1983
;
42
:
355
–61.67
Volpi N. Пероральное всасывание и биодоступность хондроитинсульфата ихтикового происхождения у здоровых добровольцев мужского пола.
Тележка для лечения артроза
2003
;
11
:
433
–41.68
Volpi N. Биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его компонентов при пероральном введении у здоровых добровольцев мужского пола.
Тележка для лечения артроза
2002
;
10
:
768
–77.69
Хенротин Ю.Е., Санчес С., Деберг М.А. и др. . Неомыляемые вещества авокадо / соевые бобы увеличивают синтез аггрекана и снижают выработку катаболических и провоспалительных медиаторов хондроцитами человека при остеоартрите.
J Ревматол
2003
;
30
:
1825
–34,70
Kut-Lasserre C, Miller CC, Ejeil AL et al . Влияние неомыляемых веществ авокадо и сои на желатиназу A (MMP-2), стромелизин 1 (MMP-3) и тканевые ингибиторы секреции матриксной металлопротеиназы (TIMP-1 и TIMP-2) фибробластами человека в культуре.
J Periodontol
2001
;
72
:
1685
–94,71
Хайял MT, Эль-Газали, Массачусетс. Возможный «хондрозащитный» эффект неомыляемых компонентов авокадо и сои in vivo .
Drugs Exp Clin Res
1998
;
24
:
41
–50.72
Cake MA, Read RA, Guillou B., Ghosh P. Модификация патологии суставного хряща и субхондральной кости в модели остеоартрита менискэктомии у овец неомыляемыми веществами авокадо и сои (ASU).
Тележка для лечения артроза
2000
;
8
:
404
–11.73
Lequesne M, Maheu E, Cadet C, Dreiser RL. Структурное влияние неомыляемых веществ авокадо / сои на потерю суставной щели при остеоартрозе тазобедренного сустава.
Arthritis Rheum
2002
;
47
:
50
–8,74
Yu LP Jr, Smith GN Jr, Hasty KA, Brandt KD. Доксициклин подавляет коллагенолитическую активность экстрактов из хрящей остеоартроза человека и желатиназы типа XI.
J Rheumatol
1991
;
18
:
1450
–2,75
Шлопов Б.В., Смит Г.Н. мл., Коул А.А., Хэсти К.А. Дифференциальные паттерны ответа на доксициклин и трансформирующий фактор роста бета1 при подавлении коллагеназ в остеоартрите и нормальных хондроцитах человека.
Borderie D, Hernvann A, Hilliquin P, Lemarchal H, Kahan A, Ekindjian OG. Тетрациклины подавляют выработку нитрозотиола цитокин-стимулированными синовиальными клетками остеоартрита.
Inflamm Res
2001
;
50
:
409
–14,78
Amin AR, Attur MG, Thakker GD и др. . Новый механизм действия тетрациклинов: эффекты на синтазы оксида азота.
Proc Natl Acad Sci USA
1996
;
93
:
14014
–9,79
Smith GN Jr, Yu LP Jr, Brandt KD, Capello WN. Пероральный прием доксициклина снижает активность коллагеназы и желатиназы в экстрактах остеоартрозного хряща человека.
J Rheumatol
1998
;
25
:
532
–5,80
Jauernig S, Schweighauser A, Reist M, Von Rechenberg B, Schawalder P, Spreng D. Влияние доксициклина на выработку оксида азота и стромелизина у собак с разрывом черепной крестообразной связки.
Вет Сург
2001
;
30
:
132
–9,81
де Бри Э, Лей В., Свенссон О., Чоудхури М., Моак С.А., Гринвальд Р.А. Влияние ингибитора матриксных металлопротеиназ на спонтанный остеоартрит у морских свинок.
Brandt KD, Mazzuca SA, Katz BP et al . Влияние доксициклина на прогрессирование остеоартрита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования.
Arthritis Rheum
2005
;
52
:
2015
–25,84
Franchi-Micheli S, Lavacchi L, Friedmann CA, Ziletti L. Влияние реина на простагландиноподобные вещества in vitro .
J Pharm Pharmacol
1983
;
35
:
262
–4,85
Pomarelli P, Berti M, Gatti MT, Mosconi P. Нестероидный противовоспалительный препарат, который стимулирует высвобождение простагландинов.
Farmaco Ed Sci
1980
;
35
:
836
–42,86
Pelletier JP, Mineau F, Fernandes JC, Duval N, Martel-Pelletier J. Диацерхеин и реин снижают уровень и активность индуцируемого синтеза оксида азота, стимулированные интерлейкином 1beta, одновременно стимулируя синтез циклооксигеназы-2 у человека. остеоартрозные хондроциты.
J Rheumatol
1998
;
25
:
2417
–24,87
Тамура Т., Омори К. Диацереин подавляет увеличение оксида азота в плазме при артрите, индуцированном адъювантом у крыс.
евро J Pharmacol
2001
;
419
:
269
–74,88
Attur MG, Patel RN, Patel PD, Abramson SB, Amin AR. Тетрациклин усиливает экспрессию ЦОГ-2 и продукцию простагландина E 2 независимо от его воздействия на оксид азота.
J Immunol
1999
;
162
:
3160
–7.89
Патель Р.Н., Аттур М.Г., Дэйв М.Н. и др. . Новый механизм действия химически модифицированных тетрациклинов: ингибирование производства простагландина E2, опосредованного ЦОГ-2.
Иммунология
1999
;
163
:
3459
–67,90
Ярон М., Ширази И., Ярон И. Анти-интерлейкин-1 эффекты диацереина и реина в синовиальной ткани и культурах хрящей человека при остеоартрите.
Тележка для лечения артроза
1999
;
7
:
272
–80.91
Martel-Pelletier J, Mineau F, Jolicoeur FC, Cloutier JM, Pelletier JP. In vitro эффекты диацереина и реина на системы интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли альфа в синовиальной оболочке и хондроцитах человека, пораженных остеоартритом.
J Rheumatol
1998
;
25
:
753
–62.92
Moldovan F, Pelletier JP, Jolicoeur FC, Cloutier JM, Martel-Pelletier J. Diacerhein и rhein снижают индуцированную ICE активацию IL-1beta и IL-18 в остеоартритическом хряще человека.
Дозин Б., Мальпели М., Камарделла Л., Канседда Р., Пьетранджело А. Реакция суставных хондроцитов человека молодого, пожилого и остеоартритического возраста на воспалительные цитокины: молекулярные и клеточные аспекты.
Матрикс Биол
2002
;
21
:
449
–59,95
Boittin N, Redini F, Loyau G, Pujol JP. Влияние диацереина (ART 50) на синтез матрикса и секрецию коллагеназы культивированными хондроцитами суставов кроликов.
Rev Rhum
1993
;
60
:
68S
–76S.96
Tamura T., Kosaka N, Ishiwa J, Sato T, Nagase H, Ito A. Rhein, активный метаболит диацереина, подавляет продукцию проматричных металлопротеиназ-1 , -3, -9 и -13 и повышают продукцию тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 в культивируемых суставных хондроцитах кролика.
Тележка для лечения артроза
2001
;
9
:
257
–63.97
Тамура Т., Омори К. Рейн, активный метаболит диацереина, подавляет индуцированную интерлейкином-1альфа деградацию протеогликана в культивируемых суставных хондроцитах кролика.
Jpn J Pharmacol
2001
;
85
:
101
–4,98
Фелизаз Н., Бумедьен К., Гайор С. и др. . Стимулирующее действие диацереина на экспрессию TGF-beta1 и beta2 в суставных хондроцитах, культивируемых с интерлейкином-1 и без него.
Тележка для лечения артроза
1999
;
7
:
255
–64,99
Mazieres B, Berdah L, Thiechart M, Viguier G. Diacetylrhein на постконтузионной модели экспериментального остеоартрита у кролика.
Rev Rhum
1993
;
60
:
77S
–81S.100
Тамура Т., Омори К., Накамура К. Влияние диацереина на спонтанный полиартрит у самцов новозеландских черных мышей / KN.
Тележка для лечения артроза
1999
;
7
:
533
–8.101
Карни SL. Влияние диацетилреина на развитие экспериментального остеоартроза. Биохимическое исследование.
Тележка для лечения артроза
1996
;
4
:
251
–61.102
Брандт К.Д., Смит Г., Канг С.И., Майерс С., О’Коннор Б., Альбрехт Н. Эффекты диацереина в ускоренной модели остеоартрита у собак.
Тележка для лечения артроза
1997
;
5
:
438
–49.103
Smith GN Jr, Myers SL, Brandt KD, Mickler EA, Albrecht ME.Лечение диацереином снижает тяжесть остеоартрита в модели остеоартрита с дефицитом крестообразных связок у собак.
Arthritis Rheum
1999
;
42
:
545
–54.104
Дугадос М., Нгуен М., Бердах Л., Мазьер Б., Лекесн М.; Исследовательская группа ECHODIAH. Оценка структурно-модифицирующих эффектов диацереина при остеоартрите тазобедренного сустава: ECHODIAH, трехлетнее плацебо-контролируемое исследование. Оценка хондромодулирующего эффекта диацереина при ОА бедра.
Arthritis Rheum
2001
;
44
:
2539
–47.105
Pham T, Le Henanff A, Ravaud P, Dieppe P, Paolozzi L, Dougados M. Оценка симптоматической и структурной эффективности нового соединения гиалуроновой кислоты, NRD101, по сравнению с диацереином и плацебо в 1-летнем рандомизированном контролируемом исследовании симптоматического остеоартрита коленного сустава.
Ann Rheum Dis
2004
;
63
:
1611
–7.106
Gouze JN, Bianchi A, Becuwe P et al .Глюкозамин модулирует индуцированную IL-1 активацию хондроцитов крысы на уровне рецепторов и путем ингибирования пути NF-каппа B.
FEBS Lett
2002
;
510
:
166
–70.107
Shikhman AR, Kuhn K, Alaaeddine N, Lotz M. N-ацетилглюкозамин предотвращает опосредованную IL-1 бета активацию хондроцитов человека.
J Immunol
2001
;
166
:
5155
–60.108
Largo R, Alvarez-Soria MA, Diez-Ortego I et al .Глюкозамин ингибирует индуцированную IL-1beta активацию NFkappaB в хондроцитах человека, страдающих остеоартритом.
Тележка для лечения артроза
2003
;
11
:
290
–8.109
Piperno M, Reboul P, Hellio Le Graverand MP et al . Сульфат глюкозамина модулирует дисрегулируемую активность хондроцитов остеоартрита человека in vitro .
Тележка для лечения артроза
2000
;
8
:
207
–12.110
Накамура Х., Шибакава А., Танака М., Като Т., Нисиока К.Влияние гидрохлорида глюкозамина на продукцию простагландина E2, оксида азота и металлопротеаз хондроцитами и синовиоцитами при остеоартрите.
Clin Exp Rheumatol
2004
;
22
:
293
–9.111
Gouze JN, Bordji K, Gulberti S et al . Интерлейкин-1beta подавляет экспрессию глюкуронозилтрансферазы I, ключевого фермента, запускающего биосинтез гликозаминогликанов: влияние глюкозамина на опосредованные интерлейкином-1beta эффекты в хондроцитах крыс.
Arthritis Rheum
2001
;
44
:
351
–60.112
Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Caron JP, Orth MW. Влияние глюкозамина на интерлейкин-1 суставной хрящ.
Equine Vet J Suppl
2002
;
34
:
219
–23.113
Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Peters TL, Caron JP, Orth MW. Глюкозамин HCl снижает деградацию суставного хряща лошади в культуре эксплантата.
Тележка для лечения артроза
2000
;
8
:
258
–65.114
Tung JT, Venta PJ, Eberhart SW, Yuzbasiyan-Gurkan V, Alexander L, Caron JP. Влияние препаратов против артрита на экспрессию генов и ферментативную активность циклооксигеназы-2 в культивируемых хондроцитах лошадей.
Am J Vet Res
2002
;
63
:
1134
–9.115
Dodge GR, Jimenez SA. Сульфат глюкозамина регулирует уровни аггрекана и матриксной металлопротеиназы-3, синтезируемые культивированными суставными хондроцитами человека, страдающими остеоартритом.
Тележка для лечения артроза
2003
;
11
:
424
–32.116
Sandy JD, Gamett D, Thompson V, Verscharen C. Опосредованный хондроцитами катаболизм аггрекана: зависимое от агреканазы расщепление, индуцированное интерлейкином-1 или ретиноевой кислотой, может ингибироваться глюкозамином.
Biochem J
1998
;
335
:
59
–66.117
Патвари П., Курц Б., Сэнди Д.Д., Гродзинский А.Дж. Маннозамин подавляет опосредованные аггреканазой изменения физических свойств и биохимического состава суставного хряща.
Arch Biochem Biophys
2000
;
374
:
79
–85.118
де Маттей М., Пеллати А., Паселло М. и др. . Высокие дозы глюкозамина-HCl оказывают пагубное воздействие на эксплантаты суставного хряща крупного рогатого скота, культивируемые in vitro .
Тележка для лечения артроза
2002
;
10
:
816
–25.119
Tiraloche G, Girard C, Chouinard L et al . Влияние перорального глюкозамина на деградацию хряща на кроличьей модели остеоартрита.
Arthritis Rheum
2005
;
52
:
1118
–28.120
Шихман А.Р., Амиэль Д., Д’Лима Д. и др. . Хондропротекторная активность N-ацетилглюкозамина у кроликов с экспериментальным остеоартрозом.
Ann Rheum Dis
2005
;
64
:
89
–94.121
Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC et al . Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.
Ланцет
2001
;
357
:
251
–6.122
Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC. Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.
Arch Intern Med
2002
;
162
:
2113
–23.123
Knudsen PJ, Dinarello CA, Strom TB. Глюкокортикоиды подавляют транскрипционную и посттранскрипционную экспрессию интерлейкина 1 в клетках U937.
J Immunol
1987
;
139
:
4129
–34.124
Ли С.В., Цоу А.П., Чан Х. и др. . Глюкокортикоиды избирательно подавляют транскрипцию гена интерлейкина 1 бета и снижают стабильность мРНК интерлейкина 1 бета.
Proc Natl Acad Sci USA
1988
;
85
:
1204
–8.125
Pelletier JP, Cloutier JM, Martel-Pelletier J. Эффекты in vitro тиапрофеновой кислоты, салицилата натрия и гидрокортизона на метаболизм протеогликанов остеоартрозного хряща человека.
J Rheumatol
1989
;
16
:
646
–55,126
Hill DJ. Влияние кортизола на пролиферацию клеток, синтез и деградацию протеогликанов в хрящевых зонах реберно-хрящевой пластины роста теленка in vitro с активностью соматомедина плазмы крысы и без нее.
J Endocrinol
1981
;
88
:
425
–35,127
Такигава М., Такано Т., Накагава К., Сакуда М., Судзуки Ф. Стимуляция пролиферации и синтеза гликозаминогликанов в черепно-лицевых хондроцитах кролика in vitro .
Arch Oral Biol
1988
;
33
:
893
–9.128
Макгуайр М.Б., Мерфи М., Рейнольдс Дж. Дж., Рассел Р.Г.Г. Производство коллагеназы и ингибитора (ТИМП) нормальной, ревматоидной и остеоартритической синовиальной оболочкой in vitro : эффекты гидрокортизона и индометацина.
Clin Biol
1981
;
61
:
703
–10.129
Пеллетье Дж. П., Мартель-Пеллетье Дж. Разрушение хряща нейтральными протеогликаназами при экспериментальном остеоартрите.
Подавление стероидами. Arthritis Rheum
1985
;
28
:
1393
–401.130
Martel-Pelletier J, Cloutier JM, Pelletier JP. Нейтральные протеазы синовиальной оболочки при остеоартрите человека.
Arthritis Rheum
1986
;
29
:
1112
–21.131
Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Cloutier JM, Woessner JF Jr. Активность кислой металлопротеиназы, разрушающей протеогликаны, в хрящах остеоартрита человека и эффекты внутрисуставных инъекций стероидов.
Arthritis Rheum
1987
;
30
:
541
–8.132
Pelletier JP, Mineau F, Raynauld JP, Woessner JF, Gunja-Smith Z, Martel-Pelletier J. Внутрисуставные инъекции метилпреднизолона ацетата уменьшают остеоартрозные поражения параллельно с синтезом хондроцитарного стромелизина.
Arthritis Rheum
1994
;
37
:
414
–23.133
Itagane Y, Inada H, Fujita K, Isshiki G.Взаимодействие между стероидными гормонами и инсулиноподобным фактором роста-I в хондроцитах кролика.
Эндокринология
1991
;
128
:
1419
–24.134
Ван дер Краан П.М., Виттерс Е.Л., Постма Н.С., Вербунт Дж., Ван ден Берг В.Б. Поддержание синтеза крупных протеогликанов в анатомически неповрежденном суставном хряще мыши с помощью стероидов и инсулиноподобного фактора роста I.
Ann Rheum Dis
1993
;
52
:
734
–41.135
Van Osch GJ, van der Veen SW, Verwoerd-Verhoef HL. In vitro повторная дифференцировка выращенных в культуре кроличьих и человеческих аурикулярных хондроцитов для реконструкции хряща.
Пласт Реконстр Сург
2001
;
107
:
433
–40,136
Коломбо С., Батлер М., Хикман Л., Селвин М., Диаграмма J, Стейнец Б. Новая модель остеоартрита у кроликов. II. Оценка антиостеоартрозных эффектов выбранных противоревматических препаратов, применяемых системно.
Arthritis Rheum
1983
;
26
:
1132
–9,137
Батлер М., Коломбо К., Хикман Л. и др. . Новая модель остеоартроза у кроликов. III. Оценка антиостеоартрозных эффектов выбранных препаратов, вводимых внутрисуставно.
Arthritis Rheum
1983
;
26
:
1380
–6.138
Williams JM, Brandt KD. Гексацетонид триамцинолона защищает от фибрилляции и образования остеофитов после химически индуцированного повреждения суставного хряща.
Arthritis Rheum
1985
;
28
:
1267
–74.139
Пеллетье Дж. П., Мартель-Пеллетье Дж. Защитные эффекты кортикостероидов на повреждения хряща и образование остеофитов в модели остеоартрита у собак Понд-Нуки.
Arthritis Rheum
1989
;
32
:
181
–93.140
Ван Дж., Элеваут Д., Хоффман И., Вейс Е.М., Вербругген Г. Физиологические уровни гидрокортизона поддерживают оптимальный метаболизм внеклеточного матрикса хондроцитов.
Ann Rheum Dis
2004
;
63
:
61
–6.141
Бреннан Ф.М., Чантри Д., Джексон А., Майни Р., Фельдманн М. Ингибирующее действие антител ФНО альфа на выработку интерлейкина-1 синовиальными клетками при ревматоидном артрите.
Ланцет
1989
;
2
:
244
–7.142
Lipsky PE, van der Heijde DM, St Clair EW et al . Инфликсимаб и метотрексат в лечении ревматоидного артрита.
Исследовательская группа по исследованию противоопухолевого фактора некроза при ревматоидном артрите с сопутствующей терапией.N Engl J Med
2000
;
343
:
1594
–602.143
Смолен Дж. С., Хан С., Бала М. и др. .; Исследовательская группа ATTRACT. Доказательства радиографической пользы лечения инфликсимабом плюс метотрексат у пациентов с ревматоидным артритом, у которых не было клинического улучшения: подробный субанализ данных исследования противоопухолевого фактора некроза при ревматоидном артрите с исследованием сопутствующей терапии.
Arthritis Rheum
2005
;
52
:
1020
–30.144
Круитхоф Э., Ван ден Бош Ф., Баетен Д. и др. . Повторные инфузии инфликсимаба, химерного моноклонального антитела против TNFalpha, пациентам с активной спондилоартропатией: наблюдение в течение одного года.
Ann Rheum Dis
2002
;
61
:
207
–12.145
Verbruggen G, Veys EM. Системы числовой оценки анатомической эволюции остеоартроза суставов пальцев.
Хондропротекторных факторов при остеоартрите: совместное дело
1.
Цистернас М.Г., Мерфи Л., Сакс Дж.Дж., Соломон Д.Х., Паста Д.Д., Хелмик К.Г. Альтернативные методы определения остеоартрита и их влияние на оценку распространенности в обследовании населения США.Arthritis Care Res. 2016; 68: 574–80.
Google Scholar
2.
Бенедек Т.Г. История понимания хряща. Хрящевой артроз. 2006; 14: 203–209.
CAS
PubMed
Google Scholar
3.
Bekkers JEJ, Creemers LB, Dhert WJA, Saris DBF. Методы диагностики пораженного суставного хряща – от дефекта до дегенерации: обзор. Хрящ. 2010; 1: 157–64.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
4.
Бинер А.И., Декер С.Л., Роде Ф. Источник увеличения расходов на здравоохранение в США. J Am Med Assoc. 2019; 321: 1147.
PubMed
Google Scholar
5.
Чжао X, Шах Д., Ганди К., Вэй В., Двибеди Н., Вебстер Л. и др. Клиническое, гуманистическое и экономическое бремя остеоартрита (ОА) среди взрослых, не находящихся в учреждениях, в Соединенных Штатах (США).Цените здоровье. 2018; 21: S4.
Google Scholar
6.
Лиддл А.Д., Пандит Х., судья А, Мюррей Д.В. Результаты, сообщаемые пациентами после тотального и однокамерного эндопротезирования коленного сустава: исследование 14 076 подобранных пациентов из национального объединенного реестра Англии и Уэльса. Bone Joint J. 2015; 97-B: 793–801.
CAS
PubMed
Google Scholar
7.
Судья А., Купер С., Уильямс С., Дрейнхофер К., Дьеп П.Результаты, сообщаемые пациентами через год после первичной замены тазобедренного сустава в совместной европейской когорте. Arthritis Care Res. 2010; 62: 480–8.
Google Scholar
8.
Mathiessen A, Slatkowsky-Christensen B, Kvien TK, Haugen IK, Berner Hammer H. Остеофиты, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, предсказывают развитие рентгенологических и клинических признаков остеоартроза кисти в суставах тех же пальцев через 5 лет. RMD Open. 2017; 3: e000505.
Матиссен А., Конаган П.Г. Синовит при остеоартрите: современное понимание с терапевтическими последствиями. Arthritis Res Ther. 2017; 19:18.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
11.
Ван Дж. Эффективность и безопасность адалимумаба путем внутрисуставной инъекции при умеренном и тяжелом остеоартрите коленного сустава: открытое рандомизированное контролируемое исследование. J Int Med Res. 2018; 46: 326–34.
CAS
PubMed
Google Scholar
12.
Эйткен Д., Ласлетт Л.Л., Пан Ф., Хауген И.К., Отахал П., Беллами Н. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование HUMira (адалимумаб) для лечения эрозивного остеоартрита кисти – исследование HUMOR.Хрящевой артроз. 2018; 26: 880–7.
CAS
PubMed
Google Scholar
13.
Линдсли HB, Schue J, Tawfik O, Bolce R, Smith DD, Hinson G, et al. FRI0304 лечение остеоартрита коленного сустава внутрисуставным инфликсимабом улучшает общий балл WOMAC. Высокие исходные уровни синовиальной клеточности предсказывают улучшение. Ann Rheum Dis. 2013; 71: 417.
Google Scholar
14.
Huerta JS, Gálvez-Romero J, Lpez-Rodriguez W., Lpez A. SAT0524 полезность тоцилизумаба при клинических проявлениях эрозивного остеоартроза кистей, региональная больница Issste Puebla, Mxico. Ann Rheum Dis. 2017; 76: 974.
Google Scholar
15.
Ридкер П.М., Эверетт Б.М., Турен Т., МакФадьен Дж., Чанг У.Х., Баллантайн С. и др. Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании. N Engl J Med. 2017; 377: 1119–31.
CAS
PubMed
Google Scholar
16.
Schieker M, Mindeholm L, Praestgaard J, Scotti C, Solomon D, Thuren T., DreyerK, Roubenoff R, Ridker P. Ингибирование интерлейкина-1β с помощью ассоциатов канакинумаба с пониженной частотой тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (THR / TKR) и симптомы остеоартрита (ОА): предварительные результаты исследования результатов противовоспалительного тромбоза канакинумаба (CANTOS) [аннотация]. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (приложение 10).
17.
Флейшманн Р.М., Блиддал Х., Бланко Ф.Дж., Шнитцер Т.Дж., Петерфи С., Чен С. и др. Фаза 2 испытания лутикизумаба, иммуноглобулина с двумя вариабельными доменами против интерлейкина 1α / β, у пациентов с остеоартритом коленного сустава и синовитом. Rheum артрита. 2019. https://doi.org/10.1002/art.40840.
18.
Deshmukh V, Hu H, Barroga C, Bossard C, KC S, Dellamary L, et al. Низкомолекулярный ингибитор пути Wnt (SM04690) как потенциальный модифицирующий заболевание агент для лечения остеоартрита коленного сустава.Хрящевой артроз. 2018; 26: 18–27.
CAS
PubMed
Google Scholar
19.
Deshmukh V, Seo T, Swearingen C, Yazici Y. FRI0552 Sm04690, ингибитор пути wnt: противовоспалительные и хрящевые защитные эффекты в доклинических моделях oa. Ann Rheum Dis. 2018; 77: 801–2.
Google Scholar
20.
Onuora S. Остеоартрит: ингибитор Wnt проявляет потенциал как DMOAD.Nat Rev Rheumatol. 2017; 13: 634.
PubMed
Google Scholar
21.
Yazici Y, McAlindon TE, Gibofsky A, et al. Результаты 52-недельного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 2 нового ингибитора внутрисуставного пути wnt (SM04690) для лечения остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз. 2018; 26: S293–4.
Google Scholar
22.
Grothe K, Flechsenhar K, Paehler T., Ritzeler O, Beninga J, Saas J, et al. Ингибирование киназы IκB как потенциальное лечение остеоартрита – результаты клинического исследования, подтверждающего концепцию. Хрящевой артроз. 2017; 25: 46–52.
CAS
Google Scholar
23.
Brandt KD, Mazzuca SA, Katz BP, Lane KA, Buckwalter KA, Yocum DE, et al. Влияние доксициклина на прогрессирование остеоартрита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования.Rheum артрита. 2005; 52: 2015–25.
CAS
PubMed
Google Scholar
24.
Snijders GF, Van Den Ende CHM, Van Riel PLCM, Van Den Hoogen FHJ, Den Broeder AA. Влияние доксициклина на уменьшение симптомов остеоартрита коленного сустава: результаты рандомизированного контролируемого исследования с тройным слепым методом. Ann Rheum Dis. 2011; 70: 1191–6.
CAS
PubMed
Google Scholar
25.
Siebuhr A, Bay-Jensen A-C, Thudium CT, Karsdal MA, Serruys B, Werkmann D, et al. Нанотело против ADAMTS-5, M6495, защищает от разрушения хряща в моделях эксплантатов хрящевой ткани и ткани синовиального сустава. Хрящевой артроз. 2018; 26: S187.
Google Scholar
26.
Линдстрем Э., Ризоска Б., Хендерсон И., Терелиус Ю., Джерлинг М., Эдениус К. и др. Доклиническая и клиническая фармакологическая характеристика сильнодействующего и селективного ингибитора катепсина К MIV-711.J Transl Med. 2018; 16: 125.
PubMed Central
Google Scholar
27.
Конаган П.Г., Боуз М.А., Кингсбери С.Р., Бретт А., Гиллард Дж., Танблад К. и др. Шестимесячное лечение MIV-711, новым ингибитором катепсина К, вызывает модификацию структуры остеоартрита: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы IIA. Хрящевой артроз. 2018; 26: S25–6.
Google Scholar
28.
Gigout A, Guehring H, Froemel D, Meurer A, Ladel C, Reker D и др. Сприфермин (rhFGF18) способствует пролиферации хондроцитов, производящих гиалиновый хрящевой матрикс. Хрящевой артроз. 2017; 25: 1858–67.
CAS
PubMed
Google Scholar
29.
Рекер Д., Кьельгаард-Петерсен К.Ф., Зибур А.С., Михаэлис М., Гигоут А., Карсдал М.А. и др. Сприфермин (rhFGF18) модулирует обмен внеклеточного матрикса в хрящевых эксплантатах ex vivo.J Transl Med. 2017; 15: 250.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
30.
Дальберг Л.Е., Айдемир А., Муурахайнен Н., Гюринг Н., Фредберг Эдебо Н., Краруп-Йенсен Н. и др. Первое на людях, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с возрастающей дозой внутрисуставного rhFGF18 (сприфермина) у пациентов с запущенным остеоартритом коленного сустава. Clin Exp Rheumatol. 2016; 34: 445–50.
Google Scholar
31.
Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, O’Dell JR, Hooper MM, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2006; 354: 795–808.
CAS
PubMed
Google Scholar
32.
Хохберг М.С., Мартель-Пеллетье Дж., Монфорт Дж., Мёллер И., Кастильо Дж. Р., Арден Н. и др. Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности в сравнении с целекоксибом.Ann Rheum Dis. 2016; 75: 37–44.
PubMed
Google Scholar
33.
Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Эффективность и безопасность глюкозамина и хондроитина для лечения остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Orthop Surg Res. 2018; 13: 170.
Richette P, Chevalier X, Ea HK, Eymard F, Henrotin Y, Ornetti P, et al. Гиалуронан при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ испытаний с низким риском систематической ошибки. RMD Open. 2015; 1: e000071.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
36.
Макгуайр Д., Лейн N, Сигал Н., Метяс С., Бартел Х., Миллер М. и др. TPX-100 приводит к заметным и устойчивым улучшениям у пациентов с остеоартритом коленного сустава: доклиническое обоснование и результаты контролируемого клинического исследования. Хрящевой артроз. 2018; 26: S243.
Google Scholar
37.
Walicke PA, Hefti F, Bales R, Lu S.-P, Ruckle JL, Brown MT, et al. Первые рандомизированные клинические испытания на людях безопасности и эффективности танезумаба для лечения хронической боли при остеоартрите коленного сустава или острой боли при бунонэктомии.Отчеты о боли. 2018; 3: e653.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
38.
Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA, Mokhtarani M, Shelton DL, Smith MD, et al. Танезумаб для лечения боли при остеоартрозе коленного сустава. N Engl J Med. 2010; 363: 1521–31.
CAS
PubMed
Google Scholar
39.
Sanga P, Katz N, Polverejan E, Wang S, Kelly KM, Haeussler J, et al.Долгосрочная безопасность и эффективность фулранумаба у пациентов с умеренной и тяжелой болью при остеоартрите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое расширенное исследование фазы II. Rheum артрита. 2017; 69: 763–73.
CAS
Google Scholar
40.
Мэлони Дж., Кивиц А., Шнитцер Т.Дж., Дакин П., Ди Мартино С., Гао Х и др. Фазинумаб в лечении боли при остеоартрите бедра и колена: эффективность и безопасность в 36-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании.Хрящевой артроз. 2017; 25: S56–7.
Google Scholar
41.
Стивенс Р., Петерсен Д., Эрвин Дж., Неззер Дж., Ньевес Ю., Кэмпбелл Дж. И др. OP0167: эффективность и безопасность CNTX-4975 у субъектов с умеренной и тяжелой болью в коленях при остеоартрите: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с диапазоном доз. Ann Rheum Dis. 2017; 76: 121.
Google Scholar
42.
Rayegani SM, Raeissadat SA, Enayati E, Rahimi Dehgolan S. AB0974 эффективность и безопасность внутрисуставной инъекции ботулинического токсина при остеоартрите коленного сустава. Ann Rheum Dis. 2019; 77: 1610.
Google Scholar
43.
Hsieh LF, Wu CW, Chou CC, Yang SW, Wu SH, Lin YJ, et al. Эффекты внутрисуставной инъекции ботулинического токсина на основе ориентиров у субъектов с остеоартритом коленного сустава. PM R. 2016; 8: 1127–35.
PubMed
Google Scholar
44.
Ledin H, Good L, Aspenberg P. Деносумаб снижает раннюю миграцию при полной замене коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование с участием 50 пациентов. Acta Orthop. 2017; 88: 255–8.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
45.
Карсдал М.А., Бирьялсен И., Александерсен П., Бихлет А., Андерсен Дж. Р., Риис Б. Дж. И др. Лечение симптоматического остеоартрита коленного сустава пероральным кальцитонином лосося: результаты двух исследований фазы 3. Хрящевой артроз.2015; 23: 532–43.
CAS
PubMed
Google Scholar
46.
Джин И., Смит С., Монтейт Д., Браун Р., Кампореале А., Макнирни Т.А. и др. Блокада CGRP галканезумабом не была связана со снижением признаков и симптомов остеоартрита коленного сустава в рандомизированном клиническом исследовании. Хрящевой артроз. 2018; 26: 1609–18.
CAS
PubMed
Google Scholar
47.
Hunter DJ, Pike MC, Jonas BL, Kissin E, Krop J, McAlindon T. Исследование безопасности и переносимости BMP-7 фазы 1 при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11: 232.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
48.
Chevalier X, Eymard F. Анти-ИЛ-1 для лечения ОА: живые или мертвые? Nat Rev Rheumatol. 2019; 15: 191–2.
PubMed
Google Scholar
49.
Jeon OH, Kim C, Laberge RM, Demaria M, Rathod S, Vasserot AP и др. Местное очищение от стареющих клеток ослабляет развитие посттравматического остеоартрита и создает прорегенеративную среду. Nat Med. 2017; 23: 775–81.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
50.
Geusens PP, Van Den Bergh JP. Остеопороз и остеоартрит: общие механизмы и эпидемиология. Curr Opin Rheumatol. 2016; 28: 97–103.
CAS
PubMed
Google Scholar
51.
Waarsing JH, Bierma-Zeinstra SMA, Weinans H. Отдельные подтипы остеоартрита коленного сустава: данные из инициативы по остеоартриту. Ревматол. 2015; 54: 1650–8.
Google Scholar
52.
Russnes HG, Lingj Lrde OC, Børresen-Dale AL, Caldas C. Молекулярная стратификация рака груди: от внутренних подтипов до интегративных кластеров.Am J Pathol. 2017; 187: 2152–62.
CAS
PubMed
Google Scholar
53.
Maricar N, Parkes MJ, Callaghan MJ, Hutchinson CE, Gait AD, Hodgson R, et al. Структурные предикторы ответа на внутрисуставное введение стероидов при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. Arthritis Res Ther. 2017; 19:88.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
54.
Fatimah N, Salim B, Raja E u H, Nasim A.Предикторы ответа на внутрисуставные инъекции стероидов у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin Rheumatol. 2016; 35: 2541–7.
PubMed
Google Scholar
55.
Рубиль С., Мартель-Пеллетье Дж., Рейно Дж. П., Абрам Ф., Дораис М., Делорм П. и др. Экструзия мениска способствует структурному прогрессированию остеоартрита коленного сустава: защитный эффект лечения стронция ранелатом в клинических испытаниях фазы III. Arthritis Res Ther.2015; 17:82.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
56.
Haugen IK, Slatkowsky-Christensen B, Bøyesen P, Sesseng S, Van Der Heijde D, Kvien TK. Результаты МРТ позволяют прогнозировать рентгенологическое прогрессирование и развитие эрозий при остеоартрите кисти. Ann Rheum Dis. 2016; 75: 117–23.
PubMed
Google Scholar
57.
Фелсон Д., Ниу Дж., Сэк Б., Алиабади П., Маккалоу К., Невитт М.К.Прогрессирование остеоартроза как состояние инерции. Ann Rheum Dis. 2013; 72: 924–9.
PubMed
Google Scholar
58.
Wang Y, Teichtahl AJ, Abram F, Hussain SM, Pelletier JP, Cicuttini FM, et al. Боль в колене как предиктор структурного прогрессирования в течение 4 лет: данные проспективного когортного исследования остеоартрита. Arthritis Res Ther. 2018; 20: 250.
59.
Roemer FW, Kwoh CK, Fujii T., Hannon MJ, Boudreau RM, Hunter DJ, et al.От раннего рентгенологического остеоартрита коленного сустава до артропластики сустава: детерминанты структурного прогрессирования и симптомы. Arthritis Care Res. 2018; 70: 1778–86.
Google Scholar
60.
Henriksen M, Creaby MW, Lund H, Juhl C, Christensen R. Есть ли причинно-следственная связь между нагрузкой на колено и прогрессированием остеоартрита коленного сустава? Систематический обзор и метаанализ когортных исследований и рандомизированных исследований. BMJ Open. 2014; 4: e005368.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
61.
Коллинз Дж. Э., Кац Дж. Н., Лосина Е. Определение быстрого структурного прогрессирования заболевания при остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Rheum артрита. 2017; 7: 9–11.
Google Scholar
62.
Девеза Л.А., Мело Л., Ямато Т.П., Миллс К., Рави В., Хантер Д. Фенотипы остеоартрита коленного сустава и их значение для результатов: систематический обзор. Хрящевой артроз. 2017; 25: 1926–41.
CAS
PubMed
Google Scholar
63.
Коллинз Дж. Э., Дешпанде Б. Р., Кац Дж. Н., Лосина Э. Частота заболеваемости и предикторы тотальной артропластики коленного сустава в зависимости от расы и пола: семилетние данные инициативы по остеоартриту. Arthritis Care Res. 2016; 68: 965–73.
Google Scholar
64.
Логерстедт Д.С., Зени Дж., Снайдер-Маклер Л. Половые различия у пациентов с разными стадиями остеоартроза коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95: 2376–81.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
65.
Fang WH, Huang GS, Chang HF, Chen CY, Kang CY, Wang CC и др. Гендерные различия между показателями индекса WOMAC, качеством жизни, связанным со здоровьем, и физической работоспособностью у пожилого тайваньского населения с остеоартритом коленного сустава. BMJ Open. 2015; 5: e008542.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
66.
Roman-Blas JA, Castañeda S, Largo R, Herrero-Beaumont G. Остеоартрит, связанный с дефицитом эстрогена. Arthritis Res Ther.2009; 11: 241.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
67.
Jung JH, Bang CH, Song GG, Kim C, Kim JH, Choi SJ. Остеоартроз коленного сустава и гормональная терапия в период менопаузы у женщин в постменопаузе. Менопауза. 2018; 26: 598–602.
PubMed
Google Scholar
68.
Прието-Альгамбра Д., судья А., Джавид М.К., Купер С., Диез-Перес А., Арден Н.К. Заболеваемость и факторы риска клинически диагностированного остеоартрита колена, бедра и кисти: влияние возраста, пола и остеоартрита, поражающего другие суставы.Ann Rheum Dis. 2014; 73: 1659–64.
Sun MMG, Beier F, Ratneswaran A. Ядерные рецепторы как потенциальные мишени для лекарств при остеоартрите. Curr Opin Pharmacol. 2018; 40: 81–6.
CAS
Google Scholar
71.
Schott EM, Farnsworth CW, Grier A, Lillis JA, Soniwala S, Dadourian GH, et al. Нацеленность на микробиом кишечника для лечения остеоартроза ожирения. JCI Insight. 2018; 3: e95997.
PubMed Central
Google Scholar
72.
Hart HF, Gross KD, Crossley KM, Barton CJ, Felson DT, Guermazi A, et al. Связана ли частота шагов с обострением остеоартроза пателлофеморального и тибиофеморального суставов у женщин и мужчин? Многоцентровое исследование остеоартроза.Arthritis Care Res. 2019. https://doi.org/10.1002/acr.23864.
73.
Swärd P, Kostogiannis I, Neuman P, von Porat A., Boegård T., Roos H. Различия в рентгенологических характеристиках посттравматического и нетравматического остеоартроза коленного сустава. Scand J Med Sci Sports. 2010; 20: 731–9.
PubMed
Google Scholar
74.
Акерман И.Н., Бохенски М.А., Кемп Дж.Л., де Штайгер Р. Вероятность операции по замене коленного сустава до 15 лет после спортивной травмы: исследование связи данных на популяционном уровне.J Sci Med Sport. 2018; 22: 629–34.
PubMed
Google Scholar
75.
Gelber AC, Hochberg MC, Mead LA, Wang NY, Wigley FM, Klag MJ. Травма суставов у молодых людей и риск последующего остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Ann Intern Med. 2000; 133: 321–8.
CAS
Google Scholar
76.
Неоги Т. Эпидемиология и влияние боли при остеоартрозе. Хрящевой артроз.2013; 21: 1145–53.
CAS
PubMed Central
Google Scholar
77.
Макалиндон Т.Э., ЛаВэлли М.П., Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М. и др. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем коленного хряща и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава – рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2017; 317: 1967–75.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
78.
Lapane KL, Yang S, Driban JB, Liu SH, Dubé CE, McAlindon TE, et al. Влияние рецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов на симптомы и прогрессирование заболевания у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Rheum артрита. 2015; 67: 724–32.
CAS
Google Scholar
79.
Краус В.Б., Бланко Ф.Дж., Энглунд М., Карсдал М.А., Ломандер Л.С. Призывайте к стандартизированным определениям остеоартрита и стратификации риска для клинических испытаний и клинического использования.Хрящевой артроз. 2015; 23: 1233–41.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
80.
Карсдал М.А., Михаэлис М., Ладель С., Зибур А.С., Бихлет А.Р., Андерсен Дж. Р. и др. Модифицирующие заболевание методы лечения остеоартрита (DMOAD) коленного и тазобедренного суставов: уроки, извлеченные из неудач, и возможности на будущее. Хрящевой артроз. 2016; 24: 2013–21.
CAS
PubMed
Google Scholar
81.
Styrkarsdottir U, Lund SH, Thorleifsson G, Zink F, Stefansson OA, Sigurdsson JK, et al. Мета-анализ исландских и британских наборов данных идентифицирует миссенс-варианты в SMO, IL11, COL11A1 и еще 13 новых локусах, связанных с остеоартритом. Нат Жене. 2018; 50: 1681–7.
CAS
PubMed
Google Scholar
82.
•• Зенгини Э., Хацикотулас К., Тачмазиду И. и др. Полногеномный анализ с использованием данных британского биобанка дает представление о генетической архитектуре остеоартрита.Нат Жене. 2018; 50: 549–58 В этой работе показано, как генетические данные могут быть связаны с клиническими и клеточными показателями .
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
83.
• Душа Дж., Данн С.Л., Ананд С., Серрачино-Инглотт Ф., Шварц Дж. М., Бут-Хэндфорд Р.П. и др. Стратификация остеоартрита коленного сустава: две основные подгруппы пациентов, идентифицированные с помощью полногеномного анализа экспрессии суставного хряща. Ann Rheum Dis.2018; 77: 423 В этой работе показана полезность массовой RNAseq для идентификации подгрупп пациентов с ОА.
CAS
PubMed
Google Scholar
84.
•• Ji Q, Zheng Y, Zhang G, et al. Последовательный анализ одноклеточной РНК показывает прогрессирование остеоартрита у человека. Ann Rheum Dis. 2019; 78: 100–10 Первое использование одноклеточной RNAseq для отслеживания прогрессирования OA .
CAS
PubMed
Google Scholar
85.
Али С.А., Шестопалов К., Ганди Р., Капур М. Секвенирование следующего поколения обнаруживает известные и новые циркулирующие микроРНК при остеоартрите коленного сустава. Хрящевой артроз. 2018; 26: S182.
Google Scholar
86.
• Гомес-Аристизабаль А., Ганди Р., Магомед Н. Н., Маршалл К. В., Вишванатан С. Субпопуляции моноцитов / макрофагов синовиальной жидкости и их корреляция с исходами у пациентов с остеоартритом, сообщаемыми пациентами: когортное исследование. Arthritis Res Ther.2019; 21: 26 Идентификация подмножеств иммунных клеток в синовиальной жидкости показывает, что клетки синовиальной жидкости, а также цитокины могут управлять подтипами ОА.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
87.
Wood MJ, Leckenby A, Reynolds G, Spiering R, Pratt AG, Rankin KS, et al. По пролиферации макрофагов различают 2 подгруппы пациентов с остеоартрозом коленного сустава. JCI Insight. 2019; 4: e125325.
PubMed Central
Google Scholar
88.
Mobasheri A, Bay-Jensen AC, van Spil WE, Larkin J, Levesque MC. Обзор остеоартроза за 2016 год: биомаркеры (биохимические маркеры). Хрящевой артроз. 2017; 25: 199–208.
CAS
PubMed
Google Scholar
89.
Snelling SJB, Bas S, Puskas GJ, Dakin SG, Suva D, Finckh A, et al. Присутствие IL-17 в синовиальной жидкости указывает на потенциальный воспалительный фенотип остеоартрита. PLoS One. 2017; 12: e0175109.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
90.
Bas S, Finckh A, Puskas GJ, Suva D, Hoffmeyer P, Gabay C. и др. Адипокины коррелируют с болью при остеоартрите нижних конечностей: разные ассоциации в тазобедренном и коленном суставах. Int Orthop. 2014; 38: 2577–83.
PubMed
Google Scholar
91.
Hosseininia S, Önnerfjord P, Dahlberg LE. Направленная протеомика суставного хряща тазобедренного сустава у пациентов с остеоартритом и переломами. J Orthop Res. 2019; 37: 131–5.
CAS
PubMed
Google Scholar
92.
Ян Л., Цуй Х, Чжан Н., Ли М, Бай И, Хан Х и др. Комплексное определение липидного профиля плазмы у пациентов с доброкачественной опухолью груди и раком груди позволяет выявить новые биомаркеры. Anal Bioanal Chem. 2015; 407: 5065–77.
CAS
PubMed
Google Scholar
93.
Шен С., Ян Л., Ли Л., Бай И, Цай К., Лю Х. Стратегия липидомии плазмы выявляет нарушенные метаболические пути липидов и потенциальные липидные биомаркеры колоректального рака человека.J Chromatogr B Anal Technol Biomed Life Sci. 2017; 1068–1069: 41–8.
Google Scholar
94.
Чжай Г. Изменение метаболических путей при остеоартрозе. Метаболиты. 2019; 9: 11.
PubMed Central
Google Scholar
95.
Sumitomo S, Nagafuchi Y, Tsuchida Y, Tsuchiya H, Ota M, Ishigaki K и др. Транскриптомный анализ периферической крови пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор.Воспаление Regen. 2018; 38: 21.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
96.
Malfait A-M, Little CB. О прогностической ценности моделей остеоартрита на животных. Arthritis Res Ther. 2015; 17: 225.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
97.
Ma HL, Blanchet TJ, Peluso D, Hopkins B., Morris EA, Glasson SS. Тяжесть остеоартрита зависит от пола в хирургической модели мыши.Хрящевой артроз. 2007; 15: 695–700.
PubMed
Google Scholar
98.
Loeser RF, Olex AL, McNulty MA, Carlson CS, Callahan MF, Ferguson CM, et al. Анализ микроматрицы выявляет возрастные различия в экспрессии генов во время развития остеоартрита у мышей. Rheum артрита. 2012; 64: 705–17.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
99.
Hülser M-L, Schreiyäck C, Luo Y, Bozec A, Schett G, Neum ann E, Müller-Ladner U. AB0046 Метаболизм и остеоартрит связаны адипокинами. Ann Rheum Dis. 2017; 76: 1063.
100.
Kuyinu EL, Narayanan G, Nair LS, Laurencin CT. Модели остеоартрита на животных: классификация, обновление и оценка результатов. J Orthop Surg Res. 2016; 11:19.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
101.
Ли Х, Ван Д, Юань Й, Мин Дж.Новые взгляды на регуляторную сеть MMP-13 в патогенезе раннего остеоартрита. Arthritis Res Ther. 2017; 19: 248.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
102.
Хантер Д. Д., Невитт М., Лосина Э., Краус В. Биомаркеры остеоартрита: текущее положение и шаги в направлении дальнейшей проверки. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2014; 28: 61–71.
PubMed Central
Google Scholar
103.
Maudens P, Jordan O, Allémann E. Последние достижения в области внутрисуставных систем доставки лекарств для терапии остеоартрита. Drug Discov сегодня. 2018; 23: 1761–75.
•• Geiger BC, Wang S, Padera RF, Grodzinsky AJ, Hammond PT.Проникающие в хрящ наноносители улучшают доставку и эффективность лечения остеоартрита факторами роста. Sci Transl Med. 2018; 10: eaat8800 Эта работа иллюстрирует новый и многообещающий способ тканеспецифичной доставки лекарств в хондропротекции .
CAS
PubMed
Google Scholar
106.
Aini H, Itaka K, Fujisawa A, Uchida H, Uchida S, Fukushima S, et al. Доставка матричной РНК фактора анаболической транскрипции хряща в качестве стратегии лечения остеоартрита, изменяющей болезнь.Научный доклад 2016; 6: 18743.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
107.
фон Лога И.С., Эль-Тураби А., Йостинс Л., Миотла-Заребска Дж., Маккей-Алдерсон Дж., Зелтинс А. и др. Активная иммунизация, направленная на фактор роста нервов, ослабляет хроническое болевое поведение при остеоартрите мышей. Ann Rheum Dis. 2019; 78: 672–5.
Google Scholar
108.
Такада Т., Мияки С., Иситоби Х., Хираи Ю., Накаса Т., Игараси К. и др.Дефицит Bach2 снижает тяжесть остеоартрита за счет активации гемоксигеназы-1. Arthritis Res Ther. 2015; 17: 285.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
109.
More AS, Kumari RR, Gupta G, Lingaraju MC, Balaganur V, Pathak NN, et al. Эффект ингибитора iNOS S-метилизотиомочевины при остеоатрите, вызванном йодацетатом натрия: значение для терапии остеоартрита. Pharmacol Biochem Behav. 2013; 103: 764–72.
CAS
PubMed
Google Scholar
110.
Дэвидсон Р.К., Джапп О., Де Феррарс Р. и др. Сульфорафан подавляет разрушающие матрикс протеазы и защищает хрящ от разрушения in vitro и in vivo. Rheum артрита. 2013; 65: 3130–40.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
111.
Choi WS, Lee G, Song WH, Koh JT, Yang J, Kwak JS, et al.Ось метаболизма холестерина Ch35H – CYP7B1 – RORα регулирует остеоартрит. Природа. 2019; 566: 254–8.
CAS
Google Scholar
112.
Sun AR, Wu X, Liu B, Chen Y, Armitage CW, Kollipara A, et al. Липидный медиатор, способствующий рассасыванию, облегчает остеоартрит, вызванный ожирением, за счет регулирования поляризации синовиальных макрофагов. Научный отчет 2019; 9: 426.
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
113.
Valdes AM, Ravipati S, Menni C, Abhishek A, Metrustry S, Harris J, et al. Связь предшественника резольвина 17-HDHA, но не резолвинов серии D или E, с чувствительностью к тепловой боли и болью при остеоартрите у людей. Научный доклад 2017; 7: 10748.
клинический синдром боли в суставах с многофакторным этиопатогенезом, который характеризуется постепенной потерей суставного хряща, образованием остеофитов, ремоделированием субхондральной кости и воспалением сустава [1].ОА является основным источником инвалидности из-за боли и потери функции. Это наиболее распространенная форма заболевания суставов и входит в десятку основных причин инвалидности во всем мире [2]. По мере старения населения и увеличения ожирения ОА становится серьезной проблемой общественного здравоохранения и серьезным финансовым бременем для мировой экономики [3].
Клинические руководства рекомендуют различные консервативные методы лечения ОА коленного сустава [2,4,5]. Немедикаментозными методами являются обучение пациентов и самообслуживание, упражнения, снижение веса, опоры для ходьбы (костыли), фиксации, модификация обуви и стелек, местное охлаждение / нагревание, иглоукалывание и электромагнитная терапия.Фармакологические методы лечения можно обобщить как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды и препараты замедленного действия (глюкозамин и хондроитинсульфат). Если пероральные препараты неэффективны, внутрисуставные (IA) инъекции (кортикостероиды, добавки, полученные из крови) являются последним неоперационным методом, который может быть предпочтительным [5,6]. Основным противопоказанием для инъекций ИА является септический артрит. Кроме того, при наличии инфекции вышележащих мягких тканей существует риск ятрогенного посева в сустав.
Когда рассматриваются различные потенциальные консервативные методы лечения и неопределенность в отношении рекомендаций, основанных на фактических данных, неизбежны некоторые несоответствия между клиническими руководствами [2,4,5]. Однако консенсус достигается в двух пунктах: (1) оптимальное консервативное лечение ОА коленного сустава требует комбинации фармакологических и нефармакологических методов лечения, адаптированных к индивидуальным потребностям пациента; и (2) основными целями консервативного лечения являются уменьшение боли, улучшение функций и качества жизни и ограничение прогрессирования заболевания.
Этиопатогенез ОА
Было бы неправильно называть ОА «дегенеративным заболеванием суставов», потому что ОА – это не просто процесс «износа и разрыва», а, скорее, гораздо более сложное заболевание, вызываемое медиаторами воспаления в пораженном суставе [7 -11]. Недавние исследования подтверждают, что ОА – это заболевание «всего сустава» [7-9]. Хотя разрушение хряща является признаком болезни; синовит, ремоделирование субхондральной кости (утолщение, костный коллапс, костные кисты), дегенерация связок и менисков, гипертрофия суставной капсулы участвуют в патогенезе ОА [1].
Потеря суставного хряща, вероятно, инициируется как очаговое поражение, которое может постепенно расширяться и вызывать изменения в нагрузке, тем самым увеличивая потерю хряща. Это патологоанатомическое описание процесса потери хряща включает морфологические и метаболические изменения в хондроцитах, а также биохимические и структурные изменения в ECM под влиянием сложных механических, биологических, биохимических, молекулярных и ферментативных петель обратной связи [1]. При ОА хондроциты, реагирующие на механическое воздействие ( e.g ., неправильное выравнивание, несоответствие суставного хряща,…) и воспалительная стимуляция активируются с образованием медиаторов воспаления, подобно реакции на травму [8,12]. Кроме того, клетки субхондральной кости реагируют аналогичным образом и могут играть роль в деградации глубокого слоя хряща [13]. Поскольку белки матрикса суставного хряща фрагментируются, эти фрагменты имеют обратную связь и стимулируют дальнейшее разрушение матрикса [8]. С другой стороны, связанные со старением изменения в хондроцитах (, т.е.., накопление конечных продуктов гликирования) делают хрящ более хрупким и приводят к увеличению выработки цитокинов и хемокинов старыми хондроцитами [14]. Следовательно, пожилой возраст также является важным фактором риска развития остеоартрита.
Синовиальное воспаление играет важную роль в симптомах и структурном прогрессировании ОА. Содержание растворимых медиаторов воспаления, таких как цитокины и хемокины, увеличивается в синовиальной жидкости (SF) при ОА и способствует синовиту [8]. Недавние гистологические исследования показали, что синовит возникает даже на ранних стадиях заболевания, но распространенность синовита увеличивается с прогрессированием стадии заболевания [15,16].Причина синовиального воспаления при ОА до сих пор неясна, но предполагается, что это либо результат реакции синовиальных клеток на инородное тело на продукты разложения хряща внутри сустава, либо первичный пусковой механизм процесса ОА [7,8,17,18]. Как бы то ни было, считается, что синовиальные клетки продуцируют медиаторы воспаления, активируют хондроциты и способствуют разрушению хряща [7]. Подтверждая это, было показано, что синовит коррелирует с тяжестью симптомов и скоростью дегенерации хряща [9,18-20].
Медиаторы воспаления играют ключевую роль в инициации и продолжении процесса ОА.Источник таких медиаторов может быть локальным из суставных клеток, как упоминалось ранее, но также может быть системным из других тканей, таких как жировая ткань (, т. Е. , адипокин), высвобождаемых в кровоток и затем достигающих сустава через сосудистую сеть субхондральной кости [7,21]. Риск ОА кисти увеличивается вдвое у пациентов с ожирением [22]. Это открытие объясняет теорию ожирения как фактора риска ОА; не только из-за механической перегрузки, но и из-за системных факторов. Сообщалось, что адипокины, секретируемые в основном из жировой ткани брюшной полости, способствуют низкому воспалительному состоянию пациентов с ожирением и могут напрямую влиять на гомеостаз хряща [10,21].
В настоящее время стало очевидно, что медиаторы воспаления вносят значительный вклад в развитие и прогрессирование структурных изменений в суставе с остеоартрозом. Поскольку индукция провоспалительных медиаторов в хряще, синовиальной мембране и субхондральной кости и их сигнальные пути взаимосвязаны и перекрываются, остается спорным, являются ли медиаторы воспаления первичными или вторичными регуляторами повреждения хряща и дефектных механизмов восстановления при ОА [10].Тем не менее, соединения, которые регулируют синтез или активность цитокинов, или и то, и другое, считаются благоприятными мишенями для будущей терапии ОА [11].
Боль
Отличительным признаком ОА является боль. Ранние стадии ОА характеризуются болевым синдромом, связанным с активностью, в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания боль приобретает хронический характер и переходит в более постоянный характер с сопутствующими интенсивными болевыми приступами [3]. Генетическая предрасположенность была связана с развитием хронической боли при ОА коленного сустава [23].Было показано, что вес является потенциальным фактором, способствующим не только риску остеоартрита, но и боли [24].
Взрослый суставной хрящ является бессосудистым и аневральным, поэтому хрящ неспособен непосредственно вызывать боль или воспаление, по крайней мере, на ранней стадии заболевания, до потенциальной нейрососудистой инвазии, которая может произойти на поздней или конечной стадии заболевания [25,26]. Патологические изменения нехрящевых суставных тканей представляют особый интерес для понимания источника возникновения боли при ОА.Субхондральная кость, синовиальная оболочка, суставная капсула, околосуставные связки и околосуставные мышцы – все они интенсивно иннервируются и являются вероятным источником боли при ОА [25].
Во время воспаления или разрушения хряща медиаторы воспаления высвобождаются и сенсибилизируют первичные афферентные нервы. Таким образом, обнажается субхондральная кость и болевые рецепторы из-за обнаженного хряща, и возникает закупорка сосудов субхондральной кости, что увеличивает внутрикостное давление. Walsh и др. [27] наблюдали сенсорные нервные волокна в сосудистых каналах, связанные с костно-хрящевым ангиогенезом, и предположили, что они могут быть потенциальным источником симптоматической боли.
Синовит и выпот часто присутствуют при ОА и коррелируют с болью и другими клиническими исходами [28,29]. Синовиальные причины боли включают стимуляцию ноцицепторов в синовиальной оболочке остеофитами и воспалением [30]. Гистологически при синовите с ОА коленного сустава наблюдаются инфильтрации макрофагов и лимфоцитов, а также гиперплазия ворсинок при запущенном заболевании [31]. В последнее время увеличение васкуляризации, сопровождающееся увеличением чувствительности нервов, было отмечено также в менисках при ОА, что может указывать на безболезненные мениски как на источник боли при ОА коленного сустава [32].В недавнем обзоре Mapp и др. [33] подчеркнули, что во время ОА ангиогенез увеличивается в синовиальной оболочке, остеофитах и менисках и приводит к окостенению остеофитов и глубоких слоев суставного хряща. Авторы пришли к выводу, что ангиогенез способствует структурному повреждению и боли при ОА, и предложили ангиогенез в качестве потенциальной мишени для новых методов лечения. Наконец, нарушение функции околосуставных мышц влияет на нагрузку на суставы и возникает как источник боли у людей с ОА [34].
В заключение, хотя взаимосвязь изменений поражений костного мозга и синовита с колебаниями наличия и тяжести боли была продемонстрирована в исследовании Zhang et al. [35], степень, в которой структурная патология при ОА способствует переживание боли до сих пор малоизвестно, вероятно, из-за сосуществования структурных патологий и вариаций личного восприятия боли [36]. С другой стороны, ангиогенез возникает как разумная цель для будущих методов лечения ОА.
ИНЪЕКЦИЯ КОРТИКОСТЕРОИДОВ
Агенты
Есть 5 инъекционных кортикостероидов, которые имеют текущую этикетку Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для инъекций IA. Они состоят из ацетата метилпреднизолона, ацетата триамцинолона, ацетата бетаметазона и фосфата натрия бетаметазона, гексацетонида триамцинолона и дексаметазона.
Было опубликовано несколько исследований, в которых сравнивали функциональные результаты после различных инъекций ИА кортикостероидов (КС) [37–39]. Однако результаты были неубедительными.Хотя необходимы дальнейшие исследования, похоже, что любой агент имеет аналогичную эффективность при правильном показании, дозировке, времени и применении [40].
Механизм действия
Кортикостероиды обладают как противовоспалительным, так и иммунодепрессивным действием, но их механизм действия сложен. Кортикостероиды действуют непосредственно на ядерные стероидные рецепторы и прерывают воспалительный и иммунный каскад на нескольких уровнях. Таким образом, они снижают проницаемость сосудов и ингибируют накопление воспалительных клеток, фагоцитоз, выработку супероксида нейтрофилов, металлопротеиназы и активатора металлопротеиназы, а также предотвращают синтез и секрецию некоторых медиаторов воспаления, таких как простагландин и лейкотриены [41,42].Клиническими противовоспалительными отражениями этих действий являются уменьшение эритемы, отека, жара и болезненности воспаленных суставов, а также увеличение относительной вязкости с увеличением концентрации гиалуроновой кислоты (ГК) [41,43].
Показания и эффективность
Инъекции IA CS часто используются для лечения острых и хронических воспалительных состояний. Особенно во время обострения остеоартрита, когда есть признаки воспаления и суставного выпота, инъекции CS уменьшают острые приступы боли и увеличивают подвижность суставов [44].Кроме того, когда рассматривается корреляция хондролиза с обострением остеоартрита, рекомендуется инъекция IA CS для краткосрочного лечения обострения болезни [9,18-20].
В рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с ОА есть доказательства того, что кортикостероиды ИА эффективны, но их преимущество перед плацебо может быть относительно кратковременным, до четырех недель. В Кокрановском обзоре 2006 г. была подтверждена краткосрочная эффективность кортикостероидов при ОА коленного сустава [45], а недавно краткосрочный эффект был также отмечен в систематическом обзоре Hepper и др. [46] и в мета-обзоре. -анализ Баннуру и др. [47].Еще одно недавнее исследование также показало, что ИА кортикостероиды превосходят плацебо по общим показателям индекса остеоартрита Университета Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) через четыре недели [48]. Более того, некоторые исследования предполагают возможное улучшение в течение 26 недель [49,50]. С другой стороны, в Кокрановском обзоре 2006 г. также указывалось, что не было доказательств эффективности в отношении функционального улучшения (, например, , жесткость, расстояние ходьбы, качество жизни) в любой момент времени с инъекциями IA CS. [45].
Были изучены клинические предикторы эффективности инъекции IA CS. В 1995 г. Gaffney и др. [51] сообщили, что суставной выпот и успешная аспирация SF во время инъекции CS были связаны с лучшим уменьшением боли через одну неделю. Продвигая это исследование, в более позднем исследовании Arden и др. [50] пришли к выводу, что наличие выпота и меньшая рентгенографическая тяжесть ОА коленного сустава являются предикторами хорошего ответа на лечение инъекциями CS в течение 26 недель.Однако в недавнем систематическом обзоре клинических предикторов ответа на инъекцию IA CS при ОА коленного сустава не было выявлено никаких последовательных предикторов ответа [52]. Авторы пришли к выводу, что прогностические факторы были плохо изучены в предыдущих исследованиях, что отчасти может быть причиной такого результата.
IA инъекция CS имеет редкие побочные эффекты. Редкие реактивные обострения на введение ИА могут начаться через 6–12 ч после инъекции и спонтанно разрешиться через 1–3 дня [53]. Ранние исследования на грызунах сообщили о возможности разрушения хряща [54-56].Однако последующие исследования показали, что даже многократные инъекции стероидов IA не выявили значительных доказательств деградации хряща коленного сустава [57-59].
Подкомитет Американского колледжа ревматологов по ОА рекомендует инъекции CS как эффективный метод уменьшения боли [60]. Однако рабочая группа Американского общества хирургов-ортопедов интерпретировала доказательства как неубедительные в отношении пользы кортикостероидов IA и не смогла рекомендовать за или против использования кортикостероидов IA в своих рекомендациях для пациентов с симптоматическим ОА коленного сустава [4].
Подводя итог, исследования показывают, что инъекции IA CS обеспечивают краткосрочное уменьшение боли при ОА и могут рассматриваться как дополнение к основному лечению для облегчения умеренной и сильной боли у людей с ОА [2].
ИНЪЕКЦИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (ВЯЗКОУПЛЕНТАЦИЯ)
Агенты
ГК образуется либо из собранных петушиных гребней, либо путем бактериальной ферментации in vitro [61]. Инъекционные препараты на основе гиалуронана, одобренные FDA, – это гиалуронат натрия, Hylan G-F 20 и высокомолекулярный гиалуронан.Режимы инъекций варьируются от 1 до 5 инъекций, и пациентам, как правило, рекомендуется повторить схему инъекций через 6 месяцев, если они удовлетворены предыдущим курсом инъекций.
Хотя исследования фундаментальных научных данных, кажется, предполагают, что использование как низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, так и высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (HMWHA) оказывает влияние на болезнь, сравнительные клинические исследования и метаанализы имеют тенденцию поддерживать эффективность HMWHA для коленный ОА [62-66]. Тем не менее, текущая литература неубедительна из-за неоднородности исследований [63-65,67].
Механизм действия
HA представляет собой встречающийся в природе гликозаминогликан и компонент SF и хрящевого матрикса. Синовиальные клетки, фибробласты и хондроциты синтезируют ГК и секретируются в сустав. ГК увеличивает вязкость и эластичность SF. SF с нормальной концентрацией HA действует как вязкая смазка во время медленных движений в суставах и как эластичный амортизатор во время быстрых движений в суставах [68]. Адаптивная способность снижает нагрузку на хрящ и трение [69]. Он также составляет основу протеогликанов внеклеточного матрикса.ГК действует через противовоспалительные, анаболические, обезболивающие и хондропротекторные механизмы [70]. В суставе, страдающем остеоартритом, синовиальное воспаление приводит к повышенной проницаемости синовиальной оболочки для ГК. Кроме того, повышенные уровни свободных радикалов, воспалительных цитокинов и протеолитических ферментов в коленных суставах при остеоартрите нарушают функцию ГК и способствуют прогрессированию ОА [71,72]. Следовательно, при ОА снижены как молекулярная масса, так и концентрация ГК [71–74].
Считается, что инъекция HA IA восстанавливает нормальные вязкоупругие свойства патологически измененной SF, что объясняет термин подхода: «вязко-добавка» [71].Считается, что HA временно восстанавливает смазывающий и амортизирующий эффект SF. Более того, несколько исследований показывают, что вязкие добавки также обладают модифицирующими свойствами эффектами, такими как уменьшение синовиального воспаления [67,75-79], защита от эрозии хряща [80,81] и стимулирование продукции IA HA [62,74,82, 83]. Хотя точные механизмы действия in vivo в суставе малоизвестны, HA способствует ремоделированию тканей и в других тканях. Он используется для оптимизации восстановления тканей и минимизации рубцов при офтальмологической, торакальной и пластической хирургии [84,85], а также для предотвращения послеоперационных спаек брюшины и внутриматочной оболочки [86,87].Наконец, ГК оказывает прямое и непрямое анальгезирующее действие на суставы. Косвенный эффект достигается за счет противовоспалительных свойств ГК. Прямой эффект заключается в прямом ингибировании ноцицепторов и снижении синтеза брадикинина и вещества P [74,82,83,88].
Показания и эффективность
Вискозиметрические добавки широко применяются для улучшения биомеханической функции путем замены сниженной ГК при остеоартрите коленного сустава и обезболивания на основе потенциально терапевтических физико-химических свойств [71,74,89].
Однако, несмотря на множество клинических испытаний, эффективность ГК является предметом дискуссий с явно противоречивыми интерпретациями данных [90]. Среди опубликованных метаанализов два пришли к выводу об общем положительном эффекте инъекций ГК [63,91], четыре сообщили о небольшом преимуществе [66,90,92,93], а два не нашли доказательств в пользу инъекционной терапии ГК при ОА коленного сустава. [94,95]. Rutjes и др. [96] не обнаружили в целом клинически значимого улучшения интенсивности боли или частоты приступов ОА в 89 исследованиях с участием 12667 пациентов.С другой стороны, Bannuru и др. [90] сообщили, что ГК демонстрирует умеренный положительный эффект в определенных клинических ситуациях до 24 недель, но его экономическую эффективность рекомендуется пересмотреть. В поддержку этого Национальная служба здравоохранения Уэльса и Англии (NHS) сообщила в своем руководстве по лечению ОА, что, несмотря на имеющиеся данные, кажется, что после серии из трех-пяти инъекций можно уменьшить боль в течение трех месяцев, а также эффективность затрат. оценка количества инъекций гиалуроновой кислоты выходит за рамки допустимости [2].
При индивидуальном рассмотрении в большинстве испытаний сообщалось о положительных эффектах ГК, но наблюдалась значительная неоднородность методологии клинических исследований [6,66,77]. В исследования были включены популяции с различной степенью тяжести ОА, различными критериями включения, исключения и оценки, различной молекулярной массой ГК, разными схемами инъекций. Кроме того, существует возможность систематической ошибки публикации и различий в интерпретации клинической значимости наблюдаемых эффектов лечения [66].
В недавнем обзоре Printz и др. [97] исследовали финансовые конфликты интересов в исследованиях терапевтических эффектов инъекций IA HA для лечения ОА коленного сустава. Результаты показали, что 63% исследований финансировались промышленностью. Ни в одном из исследований с участием хотя бы одного сотрудника компании в качестве автора не сообщалось о неблагоприятном заключении об эффективности ГК в лечении ОА коленного сустава. Авторы пришли к выводу, что выводы исследований по инъекциям ГК при ОА коленного сустава обычно связаны с отраслевым авторством.Авторы посоветовали клиницистам осознавать потенциальные финансовые конфликты интересов авторов, сообщающих об этой теме, и тщательно оценивать рекомендации этих исследований на основе объективности дизайна исследования.
IA инъекция ГК безопасна для использования у пациентов с ОА коленного сустава [66,98]. Единственными значимыми побочными эффектами являются преходящие местные реакции в инъецированном суставе, которые наблюдаются с частотой от 2% до 4% [89,99,100].
Подкомитет Американского колледжа ревматологии по ОА не имеет рекомендаций относительно использования гиалуронатов IA [60].Однако Американское общество хирургов-ортопедов не рекомендует использовать IA HA для пациентов с симптоматическим OA коленного сустава. Рабочая группа пришла к выводу, что качество подтверждающих доказательств является высоким, а сила рекомендации является сильной в отношении использования IA HA в их рекомендациях [4].
Подводя итог, данные исследования демонстрируют, что инъекции IA HA безопасны и могут иметь эффективность и могут обеспечить уменьшение боли при легком ОА коленного сустава до 24 недель. Но рентабельность – важная проблема, поэтому пациенты должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов.Таким образом, помимо ожиданий пациентов, прежде чем принимать решение о таком лечении, необходимо рассмотреть вопрос о рентабельности.
PLATELET RICH PLASMA
Agents
Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) готовится из аутологичной крови путем центрифугирования для получения высококонцентрированного образца тромбоцитов, который в четыре-пять раз превышает образец нормальной крови [101]. Тромбоциты подвергаются дегрануляции с высвобождением факторов роста (GF). Плазма представляет собой бесклеточную часть смеси, включающей цитокины, тромбин и другие GF.
Различные методы приготовления PRP могут давать продукты с различным составом и характеристиками. Dohan Ehrenfest и др. [102] описали три метода получения PRP: (1) метод двойного вращения, который дает от четырех до восьмикратного изменения концентрации тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем, а также концентрирует лейкоциты; (2) метод однократного вращения, который дает 1-3-кратное изменение концентрации тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем; и (3) избирательная фильтрация крови.Основываясь на содержании лейкоцитов и фибрина, различные составы PRP включают в себя: чистый PRP, богатый лейкоцитами PRP, чистый богатый тромбоцитами фибрин и богатый лейкоцитами и тромбоцитами фибрин [102]. Хотя некоторые данные показывают лучшие результаты с препаратами PRP с истощением лейкоцитов, превосходство одного препарата PRP над другим с точки зрения клинической эффективности не установлено [103].
Механизм действия
Концентрат тромбоцитов активируется добавлением хлорида кальция, что приводит к образованию геля тромбоцитов и высвобождению факторов роста и биоактивных молекул [104].Таким образом, тромбоциты активно участвуют в процессах заживления, доставляя широкий спектр GF (инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий фактор роста bI, фактор роста тромбоцитов и многие другие) и другие активные молекулы (, например, ., Цитокины, хемокины, метаболиты арахидоновой кислоты, белки внеклеточного матрикса, нуклеотиды, аскорбиновая кислота) в место повреждения [105]. Эти факторы в совокупности вносят вклад во всестороннюю роль PRP, включая хондрогенез, ремоделирование кости, пролиферацию, ангиогенез, противовоспалительное действие, коагуляцию и дифференцировку клеток [106,107].
В экспериментальных исследованиях на животных моделях с ОА PRP была связана со снижением апоптоза хондроцитов, увеличением протеогликанов в суставном хряще и предотвращением прогрессирования ОА [108-114]. Эффекты были связаны с тяжестью ОА [112]. Однако составы PRP сложны, и многие вопросы о механизмах действия PRP в сочетании с ОА остаются без ответа [103,115]. В недавнем обзоре Andia и др. [116] пришли к выводу, что, хотя эффекторы, опосредующие полезные эффекты PRP, не были идентифицированы, а исследования сложны, поскольку тромбоциты содержат более 300 белков, эта терапия может действовать как эндогенный источник хондрозащиты. вмешиваясь в ранние катаболические и воспалительные процессы, а затем способствуя анаболическим реакциям.
Показания и эффективность
PRP – это продукт крови, который позволяет простым, недорогим и минимально инвазивным способом получить концентрацию многих факторов роста и биологически активных молекул, и его использование связано с уменьшением воспаления, облегчением боли и т. улучшенная функция и возможная регенерация хряща. Основная проблема заключается в том, что механизмы, лежащие в основе этого потенциального терапевтического эффекта PRP, остаются плохо изученными. Кроме того, вариабельность между пациентами и отсутствие биохимических и визуализирующих биомаркеров для повышения специфичности диагностики ОА затрудняют разграничение методов лечения PRP.Следовательно, необходимы убедительные доказательства из хорошо спланированных клинических испытаний в поддержку PRP-терапии при ОА коленного сустава [115].
Sánchez и др. [117] были первыми, кто описал IA инъекцию плазмы, богатой факторами роста, для лечения отрыва суставного хряща у футболиста. Затем в ретроспективном исследовании аналогичная исследовательская группа сообщила о предварительных результатах инъекции аутологичного препарата, богатого факторами роста, для лечения ОА коленного сустава, что свидетельствует о безопасности и полезности этого подхода к лечению [118].Sampson и др. [119] выполнили три набора инъекций IA PRP с четырехнедельными интервалами для 14 пациентов с ОА коленного сустава и сообщили о благоприятном исходе у большинства пациентов через 12 месяцев наблюдения. Kon и др. [120] выполнили три набора инъекций IA PRP с интервалом 21 день 115 коленным суставам с остеоартритом и сообщили о значительном улучшении через 6 и 12 месяцев наблюдения. Однако они сообщили об ухудшении результатов через 6 месяцев наблюдения, даже если они все еще были значительно выше на 12 -й -мес по отношению к базовому уровню.Аналогичная исследовательская группа выполнила двухлетнюю контрольную оценку, и, хотя они наблюдали общее ухудшение результатов, результаты все же показали улучшение качества жизни пациентов [121]. В этом исследовании результаты показали, что средняя продолжительность положительного эффекта составила 9 месяцев, и они были лучше у молодых пациентов с более низкой степенью ОА. Подобные результаты были подтверждены в недавних исследованиях [122-128].
По данным клинических исследований, проведенных на сегодняшний день, PRP безопасен, серьезных осложнений не сообщалось.Незначительными побочными эффектами, связанными с повторными инъекциями ИА, были умеренная боль, отек и легкий излияние, которое длилось несколько дней [121,122,125-127,129].
Рабочая группа Американского общества хирургов-ортопедов интерпретировала доказательства как неубедительные в отношении пользы инъекции IA PRP и не смогла рекомендовать за или против использования инъекции IA PRP в своих рекомендациях для пациентов с симптоматическим ОА коленного сустава [4 ].
Подводя итог, исследования показывают, что PRP перспективен для облегчения боли, улучшения функции коленного сустава и качества жизни [115,119,121,128,130].Но нет данных о том, что PRP вызывает регресс остеофитов или регенерацию хрящей и менисков у пациентов со значительным и необратимым повреждением костей и хрящей. Более обнадеживающие результаты показаны у более молодых пациентов и в легких случаях ОА. Несмотря на интересные предварительные результаты и все более широкое клиническое применение этого привлекательного подхода к лечению, широкое клиническое использование PRP при ОА не подтверждается высококачественными доказательствами явного клинического улучшения [6]. Но его низкая стоимость, простая техника приготовления, безопасность и биологически активное содержание привели к высокому признанию как пациентами, так и врачами.
Сравнительные исследования
В Кокрановских обзорах исследований, сравнивающих инъекции IA HA с IA кортикостероидами, не было значительных различий через 4 недели после инъекции, но было показано, что IA HA более эффективен через 5-13 недель после инъекции [45,91]. Это дополнительно подтверждается метаанализом семи рандомизированных контролируемых исследований с участием пациентов с ОА коленного сустава, в которых ИА НА сравнивали непосредственно с ИА КС [47]. В первые две недели кортикостероиды были более эффективны в облегчении боли, но на 4 неделе оба были одинаково эффективны, а с 8 недели ГК был более эффективным до последней оценки на 26 -й неделе.Анализы результатов для других исходов, таких как снижение жесткости и улучшение функции после IA HA, были аналогичными.
В недавних исследованиях, сравнивающих PRP и HA, Kon и др. [122] изучали PRP по сравнению с инъекциями HA у 150 пациентов, причем лечение PRP давало лучшие результаты, чем HA, в уменьшении боли и симптомов и восстановлении суставной функции до 6 мес. В этом исследовании PRP показал лучшую эффективность по сравнению с HA у более молодых пациентов с поражением хряща или ранним OA.Однако лечение PRP и HA давало аналогичные результаты у пациентов в возрасте старше 50 лет и при лечении запущенного OA. Кроме того, Spakova и др. [129] сравнили 120 пациентов, получавших IA инъекцию HA или PRP. Авторы сообщили, что статистически значимо лучшие результаты в баллах были зарегистрированы в группе пациентов, получавших инъекции PRP после 3- и 6-месячного наблюдения. Say и др. [131] сравнили инъекции IA HA и PRP в своем проспективном исследовании и пришли к выводу, что применение однократной дозы PRP является безопасным, эффективным и недорогим методом лечения ОА.Наконец, в последних трех исследованиях уровня 1, двух рандомизированных контролируемых клинических исследованиях HA [125, 126] и одном плацебо-контролируемом исследовании [127] PRP уменьшал боль и улучшал функцию во всех трех исследованиях лучше, чем HA или плацебо.
Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат. Лучшие хондропротекторы нового поколения для позвоночника и суставов. Лучшие инструменты для впрыска нового поколения
Заболевания суставов широко распространены среди населения, особенно в старшей возрастной группе.Болевой синдром, ограничение движений в конечностях снижают качество жизни. Хондропротекторы используются для защиты и сохранения функции сустава.
Хондропротекторы включают группу препаратов, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и ее защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме уменьшаются клинические проявления заболеваний.
Форма выпуска: Мазь, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения.Самые популярные хондропротекторы:
Дон;
«Жабий камень»;
Armit;
Терафлекс;
Конструкции.
Структура
Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.
Глюкозамин:
Представляет исходный компонент для дна хряща.
Обеспечивает защиту от воздействия неблагоприятных факторов на сустав.
Подробнее о синовиальной жидкости читайте в нашей статье -.
Относительно гиалуроновой кислоты Много интересного в следующих статьях:
Классификация поколений хондропротекторов
К препаратам первого поколения относятся средства на основе натуральных компонентов: экстракты растительного или животного происхождения (алфлутоп, мартин, румалон).
Второе поколение представлено монопрепаратами, основное действующее вещество которых – гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.
В третьем поколении представлены хондропротекторы, в основе которых лежит комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других препаратов (витамин Е, полиненасыщенные жирные кислоты).Представители: Teraflex, Advance.
Перечень препаратов и цены
Mazi.
Показывает
Информация об эффективности
Наименее эффективными считаются препараты первого поколения. Хондропротекторы созданы на основе комбинации активных компонентов (второго и третьего поколения), включенной в рекомендации по лечению заболеваний суставов во многих странах. Их действия имеют доказательную базу.
Лечебный эффект любого средства зависит от пути его введения, продолжительности приема и соблюдения рекомендаций врача по питанию и физическим упражнениям.
Совместим с алкоголем
При употреблении алкоголя наблюдается нарушение обмена веществ в организме, и степень метаболических сдвигов напрямую зависит от дозы алкоголя. Под воздействием этилового спирта нарушается поступление препарата в сустав, а эффект от его применения либо снижается, либо не наблюдается. Следовательно, во время курса хондропротекторной терапии необходимо соблюдение диеты и отказ от спиртных напитков.
Выпускается в виде биобалиса.В одной картонной упаковке находится один тюбик препарата. Его назначают для снятия местной суставной и мышечной боли, предотвращения солевых отложений, снятия отеков, ускорения восстановления хрящевой ткани в посттравматическом периоде, снятия мышечного напряжения, восстановления объема движений в суставах.
В состав оборудования входят:
плоды портального;
витаминов A, D, K;
каротин;
хлорофилл.
Плоды галлмана (чистящего) содержат кальциевую соль арабской кислоты.Это мощный активатор обмена кальция и фосфора, регулятор проницаемости тканей. Также в препарате есть масло ободка, в котором много токоферола (витамина Е). Токоферол – мощный антиоксидант, обеспечивающий защиту организма от свободных радикалов. Комплексное действие других витаминов и микроэлементов направлено на снятие мышечного спазма, активацию ферментов, регуляцию энергетических процессов в тканях. Благодаря действию средства можно значительно замедлить темпы прогрессирования заболевания, восстановить поврежденную хрящевую ткань.
Натуральные хондропротекторы для суставов
Производят хрящевую ткань животных, панцири ракообразных. Для восстановления суставных структур врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты растительного и животного происхождения, которые содержат высокую концентрацию веществ, необходимых для образования хрящевой ткани. Поэтому в рацион больного с патологией суставов должны входить:
редис рыбные или мясные бульоны;
желе;
заливная рыба или мясо;
желе;
соевых продуктов;
авокадо.
В вышеперечисленных продуктах присутствуют натуральные хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин. Их рекомендуется включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартроза у людей средней и старшей возрастной группы.
Желатин также является естественным хондропротектором, подробнее в наших статьях:
Биологически активные добавки
Биологически активные добавки отличаются от лекарств сертификацией.Препараты проходят лабораторные и клинические испытания. Бутон тоже подвергается некоторым исследованиям, но к ним предъявляется гораздо меньшее количество требований. Они менее изучены.
В аннотациях к биологически активным добавкам противопоказаний и побочных эффектов меньше, чем в лекарствах, поскольку диетический рацион якобы подвергался небольшому количеству клинических исследований. Поэтому перед приемом любых препаратов рекомендуется консультация лечащего врача.
Клинический эффект диетического эффекта наиболее выражен на ранних стадиях заболеваний суставов при сохранении хрящевой ткани.Восстановление хрящевой ткани происходит медленно, поэтому биологически активные добавки к пище нужно употреблять длительно (один курс не менее трех месяцев). К БАД относятся: Хондра, Артрозин, Геладринк Плюс, Иналтра, Флексиново.
Глюкозамины и хондропротекторы
Глюкозамины – вещества, представляющие важные межклеточные компоненты хряща. Благодаря глюкозамину активируется синтез коллагеновых волокон и протеогликанов. Функция глюкозамина – защита структурных компонентов хрящевой ткани.Поэтому глюкозамин входит в состав многих хондропротекторов.
Как использовать
Доза и кратность введения зависят от лекарственной формы препарата. Мази следует применять два-три раза в день.
Таблетки
рекомендуется принимать 1-2 раза в день (в зависимости от средства). Продолжительность одного курса должна быть не менее трех месяцев. Кратность приема препарата – не менее двух курсов в год.
Для некоторых хондропротекторов существует внутримышечный способ введения (хондроитин сульфат), при этом средство вводится один раз в два дня.
Внутрисуставные инъекции позволяют добиться максимальной концентрации действующих веществ в поврежденном суставе. При лечении алфлутопом в суставную полость вводят два миллилитра один раз в три дня. После шести инъекций в область сустава лечение продолжают внутримышечно. Курс лечения повторяют через четыре-шесть месяцев.
Пациенту необходимо настроиться на длительный прием препаратов, так как значительный клинический эффект наступает медленно.
Противопоказания
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению хондропротективных препаратов. Абсолютные включают:
Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.
Фенилкетонурия (наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена фенилаланина).
Заболевания, приводящие к нарушению функции почек и печени.
Патология свертывающей системы крови (гиперкоагуляция, гипокоагуляция).
Относительные противопоказания:
Наличие сахарного диабета 1-го типа, бронхиальной астмы.
Возраст пациента до пятнадцати лет.
Если средство используется в виде мазей или внутрисуставных инъекций, то противопоказанием также является наличие инфекционного процесса в месте укола / нанесения.
Побочные эффекты
Риск нежелательного действия препаратов увеличивается при длительном и бесконтрольном применении.
Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту, боли в животе, вздутие живота, понос или запор, обрызгивают тело, сопровождаются зудом. В редких случаях возможно похудание.
Хондропротекторы детские
Назначение этой группы препаратов и контроль во время терапии осуществляет врач. Большинство лекарственных средств запрещено применять пациентам детского возраста (до пятнадцати лет). Однако в каждом случае учитываются индивидуальные особенности течения болезни.Детям назначают Пиасклинедин, Дон, гомеопатические препараты.
Пиасклинедин – натуральное растительное средство на основе соевых масел и авокадо, разрешенное к применению у детей от трех лет. Выпускается в форме капсул.
Применение у беременных
Это нежелательно, так как данных безопасности недостаточно. Категорически противопоказаны хондропротекторы женщинам в первом триместре беременности в связи с тем, что в этот период происходят тела и ткани плода.
Применение при грудном вскармливании
На курс лечения женщине следует отказаться от грудного вскармливания, так как лекарственные компоненты могут проникать в грудное молоко и влиять на ребенка.
Хондропротекторы с обезболивающим эффектом
К третьему поколению относятся:
Актив Movex;
Teraflex Advance.
Препарат создан на основе комбинации нестероидных противовоспалительных средств и глюкозамина / хондроитинсульфата.Преимущества связаны с относительно быстрым облегчением состояния пациента.
Об анестезии:
Нужно ли пить кальций при приеме хондропротекторов?
Для достижения максимальных клинических результатов используется комбинация хондропротекторов и препаратов кальция. При сочетании глюкозамина с кальцием наступает противосудорожный и спазмолитический эффект, хрящевые ткани защищены. Наиболее эффективен при артрозе коленных и других суставов.
Ранее цель комплексного лечения остеоартроза позволяла значительно замедлить темпы прогрессирования заболевания, улучшить выработку синовиальной жидкости.
Чтобы ускорить эффект от лечения и не навредить организму, соблюдайте следующие рекомендации:
Курс лечения следует начинать только после консультации с лечащим врачом.
Комбинация лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Не добавляйте хондропротекторы при достижении клинических улучшений. Максимальные положительные результаты достигаются после полного курса терапии.
Повторные курсы приема хондропротекторных препаратов с частотой не менее 2-х раз в год.
Выполнить лечебную гимнастику.
Исключить тяжелые физические нагрузки на пораженную конечность.
При увеличенной массе тела соблюдать диету.
) Дата: 2017-03-06 Просмотры: 38 424 Оценка: 5,0
О лекарствах для улучшения питания суставного хряща я уже рассказывала. Самый распространенный класс из них – хондропротекторы (препараты хондроитин и глюкозамин). На современном фармацевтическом рынке и рынке спортивного питания наверное сотни марок таких добавок.Многие из них только позиционируются как эффективные, а препарат «накачан» кучей лишних компонентов, лишь бы состав на этикетке был составлен непонятными терминами. Сразу хочу отметить один момент. На последнем съезде ревматологов выяснилось, что действительно эффективный хондропротектор должен содержать не менее 1500 мг и 500 мг в суточной дозе. . Кроме того, желательно наличие в препарате Коллагена. Далее мы рассмотрим состав наиболее популярных хондропротекторов, чтобы вы смогли выбрать необходимый.Не исключено совместное использование добавок. Я предоставил информацию в виде таблицы, чтобы выделить только «рабочие» компоненты.
Название препарата
Коллаген мг.
Глюкоза амин мг.
Хондро итин мг.
Витамины и Минералы.
Комплектные компоненты
Суточная доза и длительный срок действия. Курс.
Геладринк Форте
8000
1500
800
WIT.ОТ WIT. E. Марганецелен.
МСМ – 600 мг. Экстракт босвеллии – 100 мг.
14 гр. Или 12 кап. 2 мес.
Геладринк Плюс
9500
200
100
WIT. ОТ, ВИТ. E, Биотин Марганецелен. Кальций, Магний
МСМ – 100 мг.
12 гр., 2 мес.
Армран
390
300
150
WIT.ОТ, ВИТ. E, WIT. D3, фосфор, марганецелен, кальций
Экстракт босвеллии – 90 мг., Куркума – 30 мг.
3 кап., 2 мес.
Колламин 80.
Приложение не зарегистрировано в РФ.
Глюкозамин AJF.
600
300
Прозрачный хрящевой экстракт
2 кап., 2 мес.
Osteomax – Премиум
420
120
WIT.ОТ, ВИТ. AT 6, Вит D3, кальций, магний, марганец цинк
3 кап., 6 мес
Артростоп Плюс
1000
марганец
2 таб., 1 мес.
Артритозамин Helenpro
1500
600
WIT. E.
3 табл. 2 мес.
Хондронорм
500
300
Vit., B1, B6, B12, цинк, медь, салицин
2 кап., 1 мес.
Дон.
1500
1 уп., 2 мес.
Structum
1000
2 кап., 6 мес
Броня
1500
1500
3 табл. 6 месяцев
Терафлекс
1500
1200
3табл. 6 месяцев
Сульфат глюкозамина
1500
2 таб., 6 мес
Arthriflex
1500
1050
4 табл. 1,5 мес.
Хондронова
1500
1200
6 кап., 2 мес.
Артрон
1500
1500
3 табл. 2-3 мес.
Глюкозамин-хондроитиновый комплекс
750
375
5 таб. 3-4 мес.
Inaltra
1000
200
WIT. ОТ WIT. E.
Омега 3,6,99
3 шт. 3 месяца
Honda
400
400
Кальций
Экстракт корней лопуха, Экстракт сердцевины белой ивы
Таким образом, Geladrink Forte, Arthitosamine Helenpro, Arthritisamine Helenpro, Arthr, Teraflex, Chondron, Arthron, а также добавки от San, Maxler и Universal Nutrition. Есть еще один нюанс, из всех этих препаратов только артер и терафлекс зарегистрированы в РФ именно как лекарственные средства, т.е.е. Только их состав проверяется лабораторией. Тем не менее, в своей практике я применяю именно спортивные добавки, так как считаю их более сложными. В последнее время мы часто используем Геладринк Форте. Неплохая цена за месячный курс (около 2700р.). Легче принимать в порошке (я обычно делю суточную дозировку на 2 приема: по 7 грамм утром и вечером). Также хорошие отзывы о Animal Flex и Elasti Joint от Labrada. Как бы то ни было, окончательный выбор по-прежнему за вами. Главное помнить: повышенные нагрузки на сустав требуют усиленной мощности для хрящевой ткани.Поэтому при активных занятиях спортом (даже если вас ничего не беспокоит) обязательно принимать хондропротекторы курсами не менее 1 года в год.
Можно сказать, что именно хондропротекторы нового поколения при остеохондрозе имеют решающее действие, так как ускоряют заживление, способствуют полному избавлению от болезни на ранних стадиях.
Но прежде чем начинать лечение препаратами, необходимо разобраться с тем, что наиболее эффективно, что относится к хондопротекторам, из которых делают комбинированные препараты.
Характеристика хондропротекторов
Если назвать хондропротектор самым эффективным, можно определить, какие из них сложнее для нового поколения.
Хотя в характеристиках лекарств сказано, что это:
Лекарство с гиаловерновой кислотой;
Препарат на основе растительных компонентов;
Препараты с транспортной системой на базе.
Противовоспалительные компоненты хондропротекторов предыдущих поколений были обеспечены хондроитином и глюкозамином, но добавление не оказало никакого влияния на хрящи и суставы, что является основным отличием.
Теперь к хондопротекторам нового поколения относятся препараты такой классификации:
Натуральные или животные на основе экстрактов растений;
Глюкозамин синтезированный и гиалорановая кислота – группа препаратов, не оказывающих побочной реакции на организм;
Комбинированные препараты, оказывающие на организм пациента несколько эффектов: регенерацию, метаболизм и трофику за счет добавления витаминов и минералов.
Хондопротекторы последнего поколения
Структура коллагеновых волокон
Препараты с глюкозамином и хондроитином относятся к препаратам прошлого поколения, чем лучше хондроитин глюкозамин, сказать сложно.
Эти вещества, содержащиеся в соединительной ткани, насыщаются кислородом и белками, способствуют быстрому заживлению ран, стимулируют выработку коллагеновых волокон, восстанавливают пораженные ткани.
Но фармакология лекарств говорит о продолжительности курса лечения (не менее трех месяцев), периодических приемах, меньшей эффективности таблеток и мазей по сравнению с инъекциями.
Лекарства с галоуериновой кислотой
Самым эффективным хондропротектором на основе галоуровой кислоты не является один, поскольку каждый из предложенных оказывает восстанавливающее действие на хрящи, придает суставной вязкости жидкости.
Поэтому они, наиболее популярные в наше время, используются в виде инъекций. Они способствуют естественному восстановлению состояния суставов и тканей, но не применяются, если есть воспаления, лечению предшествует прием гормонов.
Ферматрон – аналог суставной жидкости из организма человека, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль;
Халган Фидия имеет такое же воздействие и метод приема, не применяемый в подростковом и детском возрасте;
Саклазин поддерживает физиологическую структуру тканей, снимает боль и воспаление;
Осивенн способствует заживлению поврежденных суставов, снимает боль и дискомфорт;
Piasklinein содержит растительный экстракт и масло авокадо с фасолью, но он доступен только в форме капсул.
Фотогалерея препаратов:
Транспортная система в препаратах для лечения остеохондроза
Чтобы хондроитериновая кислота лучше проникала в ткани, не задерживаясь в верхних слоях кожи , теперь предлагается использовать не только инъекции хондопротекторов, но и лекарства со специальной транспортной системой, которая передает действующие вещества на глубину более 8 см под кожу человека.
На организм пациента оказывают такое воздействие лекарства:
Восстановление хрящевых структур;
Устранение воспаления;
Устранение болевого синдрома и дискомфорта;
Снятие отеков;
Улучшение метаболизма и кислородного обмена в клетках.
Видео по теме:
Самые эффективные хондопротекторы
Есть около пяти самых эффективных хондопротекторов нового поколения, которые обладают максимальным эффектом:
Хондропротектор
Характеристика
С гиаловеровой кислотой, анестетиком, оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает структуру суставов.
Halgan
Восстанавливает хрящевую ткань, оказывает противовоспалительное действие.
Galel
Содержит хондроитинсульфат и гиаловерновую кислоту. Снимает отеки, снимает воспаление.
Восстанавливает хрящевую, мышечную ткань, снимает воспаление и боль.
Содержит экстракты растений, восстанавливает и снимает дискомфорт.
Какого эффекта можно достичь после приема хондопротекторов?
Препараты назначают и при артрите.
Препараты для лечения остеохондроза назначают только после осмотра и разрешения врача.
Но на начальной стадии или в хронической форме Заболевания могут достигать таких результатов:
Синтез гиаловерновой кислоты и протеогликанов;
Противовоспалительный эффект;
Замедление распространения остеохондроза на другие отделы;
Улучшение состояния мышечной ткани и суставов;
Восстановление кровообращения;
Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
Снятие болевого синдрома и дискомфорта;
Профилактика воспалений, нахмуренных позвонков.
Часто препараты выписываются для восстановления после операции, но при большом участке поражения их действие может быть низким, недостаточным.
Поэтому используют их в комплексе с массажем, иглоукалыванием, гимнастикой и приемом блокаторов.
Особенности приема хондопротекторов
При приеме хондопротекторов нового поколения следует учитывать такие особенности:
Применяйте препараты только на ранних стадиях остеохондроза, когда ткань не была полностью разрушена;
Используйте только указанные дозировки препарата, особенно если речь идет об инъекциях, капсулах и транспортных системах;
При лечении препаратами может возникнуть особая реакция организма, аллергия, о которой нужно немедленно сообщить врачу;
Продолжительность курса должна быть не менее полугода без прохождения приема лекарственных средств;
Учитывать противопоказания и запреты при применении капсул и инъекций хондопротекторов для лечения остеохондроза.
Полезное видео:
Почему выписывают лекарства первого поколения?
Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани
Предпочтение хондопротекторов нового поколения второму по ряду причин, о которых говорят не только врачи, но и сами пациенты.
Ведь применять уколы может практически каждый пациент, любого возраста и любой стадии остеохондроза, ведь по эффективности исследования побочных реакций практически не наблюдается.
Действие препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и подвижности суставов при остеохондрозе. Но при этом оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект.
При применении других лекарственных средств для лечения остеохондроза, хондопротекторы усиливают эффект, могут применяться в сочетании с гормонами.
В процессе профилактики остеохондроза таблетки и капсулы укрепляют кости, предотвращают разрушение. А прием хондопротекторов третьего поколения позволяет полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных средств.
Противопоказания
Есть противопоказания, о которых нужно заранее сообщить врачу перед началом курса лечения хондопротекторами.
Обычно это:
Беременность и период кормления грудью;
Проблемы с пищеварением и желудком;
Почечная или печеночная недостаточность;
Период обострения остеохондроза;
Наличие в организме воспалений и инфекций.
Если такие проблемы возникли в процессе лечения, его необходимо отменить или выбрать аналоги для терапии остеохондроза.
Интересное видео:
Побочные реакции
Есть ряд побочных эффектов, о которых все производители не говорят, но они существуют.
Обычно это проявления:
Аллергия, покраснение и жжение кожи;
Сыпь на коже;
Головная боль, мигрень;
Дискомфорт при вождении;
Повышение температуры тела, изменение оттенка кожи;
Воспаление инъекционной раны;
Рвота, тошнота;
Проблемы с желудочным трактом.
Проявления проявляются в течение двух-трех дней, но если этого не происходит, обратитесь в больницу и пройдите симптоматическое лечение. После этого лечение остеохондроза хондопротекторами можно отменить.
Видео о побочных реакциях:
Цены на препарат
Цена на современные хондопротекторы будет зависеть от состава, количества действующих веществ, формы выпуска, количества лекарства в упаковке, производителя.
Средняя стоимость упаковки из 30 драже составляет 700-1200 рублей, но за гель или транспортные системы придется заплатить до 2000 рублей. Для сравнения, противовоспалительный терафлекс или препарат Стрелки стоит около 500 рублей за упаковку из 30 таблеток.
Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в инъекциях способны замедлить дегенерацию хрящевой ткани при остеоартрозе и других заболеваниях.Эти препараты необходимо применять на ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже повернуть вспять. На более поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения – 4 недели.
Показания
Необходимость назначения хондропротекторов возникает в таких ситуациях :
в составе комплексной терапии воспалительных процессов в сухожилиях, связках и мышцах: периодитах, тендинитах, ногах;
послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
в лечении переломов костей.
Инъекционные препараты вводят внутримышечно и внутривенно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их еще называют жидкими суставными протезами.
Хондропротекторы в инъекциях не назначают как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только при ЛФК, диете и терапии и других лекарственных средствах (НПВП, анальгетики).
ВНИМАНИЕ! Хондропротекторы в инъекциях или таблетках не назначают при ревматоидном, подагрическом, реактивном артритах.
Полезно для суставов
Доказано, что внутримышечные инъекции хондропротекторов имеют низкую степень биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.
Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.
Глюкозамин Способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, обладает антиоксидантным действием. Его основной эффект – снижение активности деструктивных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина-1.
Хондроитин Ингибирует ферменты разрушения переломов. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает гиалуроновую кислоту в картеле, увеличивает количество жидкости в суставе.
Гиалуроновая кислота Действует как естественный амортизатор суставов, предупреждая дальнейшее повреждение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.
Для получения эффекта от лечения необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, 1 раз в 6 месяцев.Эти курсы можно повторять в течение 2-3 лет при 1 стадии артроза, 3-4 года при 2 стадиях артроза и 5-6 лет при 3-4 остеоартрозе. Во время терапии активируются анаболические процессы, хрящ перестает разрушаться, становится более эластичным и устойчивым к травмам.
Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные инъекции
Хондропротекторы в инъекциях можно вводить внутримышечно и внутривенно. Выбор способа введения зависит от патологии пациента, подготовки протектора, возможностей пациента к платному лечению.
Внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции хондропротекторов Должны выполняться квалифицированным специалистом, их нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения препарат 1 поколения – алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондронолон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: на первом этапе лечение проводят 1 раз в год, на 2 этапах – 2-3 раза в год.
Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции малоэффективны у пациентов с признаками клеветнического воспаления.
При артрите, синовите, тендините уколы хрящевого протектора в пораженный сустав делать бесполезно, действующее вещество разрушается под действием провоспалительных агентов. Средний курс ограждений внутри стыка – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв 7-10 дней.
При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставное введение хондропротектора, увеличивается риск усиления инфицирования в области введения и развития синовита. .
Наиболее эффективные внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.
Правильная формулировка внутримышечных инъекций
Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую пациент или его родственники могут проводить дома.Курс лечения более длительный, в среднем 25-35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.
При таком способе введения меньшая биодоступность, поскольку протеогликаны тяжелее проникают с кровью в синовиальную жидкость, а затем в хрящи. Но количество побочных эффектов меньше, целостность суставной сумки не нарушена.
Prix или планшеты: что лучше?
Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками инъекций и таблеток.В таблице обсуждается польза лекарственных форм.
Инструменты для инъекций нового поколения
Отверстия хряща в суставах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствор растворителя.
В виде растворов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения для приготовления инъекционных форм.
Растворы первого поколения в ампулах
Лекарство 1 поколения – алфлутоп
Препараты первого поколения назначают пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций.Препараты первого поколения – натуральные средства. Их основу составляют концентраты и капюшоны из мелких морских рыбок, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов хрящевой ткани – искусственно синтезированные протеогликаны.
Хондропротекторы первого поколения в инъекциях используются реже, чем препараты второго поколения из-за незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза.Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать инъекции в течение 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых указаны ниже, можно вводить как в полость тела, так и внутримышечно.
Наименования препаратов первого поколения :
Румалон раствор для инъекций, Бристцалов, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат хрящевой ткани трахеи и головного мозга телят.
Алфлутоп раствор для инъекций, зентив, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелких морских рыб.
Средства обладают противовоспалительным действием.
Второй порядок
Хондропротекторы второго поколения содержат один синтезируемый компонент тока – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат).
Производятся галуроновая кислота и мукополисахариды.Первые применяются реже из-за дороговизны препаратов, вторые – из-за низкой доказательной базы по сравнению со средствами Глюкозамина или Хондроитина.
С хондроитинсульфатом
Перечень хондропротекторов в инъекциях на основе хондроитинсульфата натрия :
Хондрогард – раствор для в / м введения. Производитель – ЗАО Фармфирма Сотхакс, Россия.
Мукосат – раствор для в / м введения. Производитель – РУП БелмедПрепарата, Беларусь.
Injektran – раствор для внедрения. Производитель – ООО «Эллара», Россия.
Drastop – решение для внедрения. Производитель – Warld Medical Limited, Великобритания.
С глюкозамином
Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте инъекции.
Перечень препаратов :
С мукополисахаридами
В некоторых классификациях эта группа препаратов относится к хондропротекторам 1 поколения из-за природного происхождения компонентов.
Перечень препаратов для внутримышечных инъекций :
Артпарон – раствор для в / м введения.Производитель – Luitpold Pharma GmbH, Германия.
МАРКРИНИН – раствор для в / м введения. Производитель – Аптека, Болгария.
С гиалуроновой кислотой
На основе гиалуроната натрия произведен ряд препаратов :
Осивенн, Ферматрон и Сокеном продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственное средство в количестве 1-2 мл. . Халган Фидиа выпускается во флаконах.
Перечень лекарственных средств третьего поколения
Препараты хондропротекторов третьего поколения в виде растворов для инъекций не выпускаются.Это связано с тем, что внутримышечно можно вводить только один активный компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, есть 2 действующих вещества – протеогликан.
Эти препараты эффективны в таблетированной форме.
Представители хондропротекторов третьего поколения :
Артро – таблетки. Производитель – Unifarm, Inc., США.
Терафлекс – капсулы. Производитель – Contract Pharmacal Corporation, США.
Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Хондропротекторы в инъекциях назначают курсами по 25-35 инъекций не реже 1 раза в 6 месяцев.
Средства эффективны на 1 и 2 стадии дегенеративных процессов.
Хондропротекторы в инъекциях незначительно купируют болезненность и воспалительный процесс, активируют клетки хряща, способствуют выработке естественного коллагена и синовиальной жидкости.
В инъекциях используются препараты 1 и 2 поколения. Препараты 3 поколения выпускаются только в таблетках.
Можно вводить внутримышечно или внутрь сустава.
Внутрисуставные инъекции проводят только специалисты, так как высок риск инфицирования. Препараты выбора – средства на основе гиалуроновой кислоты, алфлутопа, Хондронолона.
Хондропротекторы, хотя бы недорогие, не способствуют развитию новой хрящевой ткани в суставах, но регенерируют старые хрящи, нормализуют структуру этой ткани, снимают воспаление и боль.Кроме того, такие препараты способствуют активному образованию синовиальной жидкости.
Перечень лекарственных средств
Сегодня мы поговорим о хондропротекторах российского производства для людей, страдающих заболеваниями суставов:
Производится в нескольких штатах, но есть как Румалон российского производства (от Неофарм). Цена – до 1409 руб. Средство изготовлено из костного мозга и хрящевой ткани телят. Применяется внутримышечно, тормозит деструктивные процессы в хрящевой ткани, блокирует процессы регенерации.Действует:
когда;
коксартроз;
спондилтроз;
спондилизировать;
гонартроз;
менископопатия;
хондромация надколенников.
Противопоказан при повышенной чувствительности, может спровоцировать аллергические реакции.
Производство – Россия (ООО «Инкафарм»). Цена – 679 руб. Действующее вещество – хондроитинсульфат. Выпускается в ампулах. Клес внутримышечно через день.Курс – около 30 инъекций.
Среди противопоказаний не только повышенная чувствительность, но и ранний возраст, кровотечения и склонность к ним, тромбофлебит, кормление грудью, беременность.
Побочные действия – кровоизлияние в месте укола, аллергия. Также существует мазь артрадола, усиливающая действие средства.
Выпускается как мазь, так и таблетки. Цена от 353 руб. Лучше использовать одновременно.Действующее вещество – сульфат хондроитина. Противопоказан при повышенной чувствительности, а также беременным и кормящим. Осторожно применять при предрасположенности к кровотечениям. Побочные эффекты:
заболевания желудка и кишечника;
аллергия (редко).
Если средство используется вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.
Еще один препарат российского производства. Цена 387 рублей Действующее вещество – хондроитинсульфат. Производится из трахеи крупного рогатого скота. Мукосат вводят через день через день.
Противопоказан при тромбофлебите, повышенной чувствительности, склонности к кровотечениям.
Среди побочных эффектов чаще всего встречаются кровотечения, аллергия, тошнота и рвота.
Относится к биодегватам. Цена 760 руб. Это комбинация глюкозамина и хондроитина.
Противопоказания – период лактации и беременности. Среди побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции.
Вводится внутримышечно. Производитель – Elllar (Россия). Цена 1885 руб. Курс 30 инъекций. Действующее вещество – сульфат хондроитина. Противопоказания:
чувствительность к хондроитину;
беременность;
лактация;
тромбофлебит;
кровотечения и склонность к ним.
Побочные эффекты:
отек Квинке;
аллергии;
кровоизлияние;
Открытый инструмент с хондроитином, глюкозамином и витамином Е. снимает боль и воспаление. Применять дважды три раза в день. Противопоказан гель при непереносимости компонентов и при повреждении кожных покровов. Стоит от 84 до 120 руб.
Еще одно средство с хондроитином российского производства. Цена 874 руб. Выпускается в виде раствора, вводится внутримышечно. Курс до 30 инъекций через день. Противопоказания и побочные эффекты такие же, как и у других средств с хондроитином.
Хондропротекторы российского производства не уступают зарубежным аналогам. Наиболее эффективны те, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин.
Также вы можете узнать, посмотрев это видео, какие советы даст врач по применению хондропротекторов.
Шпора на ступне. Узнать больше о Шпора на ступне. Жмите.
Шпора на ступне
Среди множества заболеваний, поражающих ступню, довольно часто встречается пяточная шпора.
Шпора на ступнях сопровождается воспалительными и дегенеративными процессами в подошвенной фасции, из-за чего болезнь в медицине называется плантарным фасциитом.
Чаще всего шпоры формируются у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто живет в городах.
В большинстве случаев диагностируется у женщин старшего возраста, живущих в городах. Шпору на ступне в медицинской практике также называют плантарным фасциитом. При этом заболевании на пяточной кости человека образовывается нарост. Он имеет шиповидную форму и, врезаясь в мягкие ткани, вызывает серьезное воспаление. Справиться с недугом можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы
Распознать заболевание можно по сильной боли, которая локализуется в пятке. Это первый и самый главный симптом, сигнализирующий о шпоре на стопе. Усиливаются боли при опоре на пятку. Становятся более ярко выраженными симптомы при: беге,прыжках, длительном стоянии на твердой почве, ношении неудобной обуви.
Человек с такой проблемой часто жалуется на утренние боли в ноге. После пробуждения ему сложно делать первые несколько шагов. При этом человек испытывает острую боль, которая будто пронзает ногу. Через некоторое время симптом может полностью исчезнуть, но на следующее утро проявляется с той же силой. Помимо этого, распознать шпору на стопе можно по покраснению кожи на пятке, напряжению в стопе, изменению походки (прихрамыванию).
Причины шпор на стопе
Вызвать заболевание могут различные факторы. В подавляющем большинстве случаев возникают на ступнях шпоры из-за:
плоскостопия;
избыточной массы тела;
заболеваний суставов;
травм пяточной кости;
ношения узкой обуви на высоких каблуках;
изнурительных тренировок.
Помимо этого, недуг может развиваться на фоне уже имеющихся других заболеваний. Причинами появления шпор на ступнях могут становиться патологии позвоночника, болезни соединительной ткани, например, ревматоидного артрит, артроз. Также вызывают появление нароста на пяточной кости обменные нарушения.
Заболевание диагностируется, как правило, у людей старшего возраста. При этом недуг может развиваться даже из-за истончения жировой подушки пятки. Это распространенная проблема пожилых людей, которая связана со старением организма.
Диагностика
Для того чтобы справиться с заболеванием, важно выяснить, что стало причиной его появления. Знают, как определить это, и как лечить шпору на ступне, следующие специалисты:
ортопед
хирург
Специалисты на первом приеме проведут осмотр пациента. Также для уточнения диагноза они зададут несколько уточняющих вопросов.
Ответы на вопросы помогут определить, как эффективно избавиться от шпоры на ступне. Для подтверждения диагноза пациенту также назначат пройти несколько диагностических процедур. Ему будет необходимо сделать рентгенограмму, пройти ультразвуковое обследование больной области. Только после получения результатов этих процедур врач имеет право начинать терапию.
Лечение шпоры на ступне
Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения. При этом врач учитывает все физиологические особенности человека, его возраст и общее состояние организма. Сегодня справиться с заболеванием можно с помощью медикаментозного лечения,физиотерапии,хирургического вмешательства.
Независимо от того, как врач предлагает избавиться от шпоры на ступне, лечение всегда начинается разгрузки больной ноги. Человеку нужно снизить свою физическую нагрузку, отказаться от ходьбы на высоких каблуках, носить специальные ортопедические стельки.
Если начать лечение шпор на пятке таким способом на ранних этапах их развития, то от заболевания можно полностью избавиться в короткие сроки. Ударно-волновая терапия почти в 99 % случаев помогает избежать операции.
«Гвоздь» в подошве. Чем опасна пяточная шпора и как от нее избавиться | Здоровая жизнь | Здоровье
Одной из частых причин возникновения боли в стопах является пяточная шпора. Те, у кого было диагностировано данное заболевание, не понаслышке знают, насколько острой может быть боль по утрам и в конце дня. Почему образуется шпора и как её лечить, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.
Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора или, выражаясь медицинским языком, плантарный фасциит — это воспаление мощнейшей соединительной пластины, которая растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя ответвлениями к плюсневым костям пальцев ног. Это заболевание причиняет больному ежедневное неудобство и значительно ухудшает качество жизни, причём развиться пяточная шпора может как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска относятся люди, ноги которых подвергаются постоянным чрезмерным нагрузкам.
В человеческом теле все костные выступы, отростки, гребни растут в направлении стимуляции, то есть в том месте, где есть мышечное натяжение. Неровности и бугристости на костях соответствуют местам прикрепления и тяги мышц.
Не являются исключением и пяточные шпоры. Плантарная фасция находится в натянутом состоянии и держит продольный свод стопы, регулируя нагрузку на стопу во время ходьбы. Свод стопы удерживается именно благодаря подошвенному апоневрозу: плотному сухожилию, которое натянуто от пяточной кости до головок плюсневых костей. Из-за неправильной нагрузки на стопы апоневроз начинает сильно тянуть кость в месте своего прикрепления.
Затем в этом месте начинают образовываться костные выросты (шпоры), которые могут сильно беспокоить пациента. Размер их может быть различным, в среднем от 3 до 12 мм. Под неправильной нагрузкой я подразумеваю неравномерное распределение веса и перенапряжение мышц стопы. Это связано с предшествующим сколиозом, травмами копчика.
К наиболее распространённым провоцирующим факторам возникновения плантарного фасциита относятся: лишний вес, плоскостопие, неудобная и неправильно подобранная обувь или постоянная ходьба на высоких каблуках.
Симптомы пяточной шпоры
Основной признак — это острая боль, которая даёт о себе знать в начале движения: после ночного сна или отдыха. Когда боль появляется впервые, самого костного нароста может ещё не быть. Боль возникает из-за воспалительного процесса в окружающих мягких тканях. Это яркая реакция организма, при помощи которой он сигнализирует о дисбалансе в теле. Чаще всего боль локализуется на подошвенной поверхности стопы. Реже — по задней поверхности кости, болевые ощущения могут отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Поэтому на начальной стадии заболевания пациенты нередко списывают эти симптомы на усталость ног.
Однако со временем боль нарастает при нагрузке, становится более явной именно после длительного отдыха. Создаётся ощущение, что в пятку попало что-то острое. Люди, имеющие хроническую форму заболевания с образованием костного нароста, не могут наступать на пятку и стараются ходить таким образом, чтобы нагрузка смещалась на переднюю или наружную часть стопы.
Лечение пяточной шпоры
Плантарный фасциит лечат различными способами, но далеко не все из них в конечном итоге приводят к выздоровлению. Так, например, костные выросты разбивают ударно-волновой терапией, но это нерациональный подход, потому что так можно спровоцировать обострение болей. Хирургическое вмешательство тоже не является гарантией избавления от шпоры, поскольку может привести к затруднению ходьбы и усилению болей.
Оптимально использовать более рациональные и эффективные методы лечения пяточной шпоры, в первую очередь устраняя не саму шпору, а причину её появления. Для этого необходимо добиться, чтобы нагрузка на апоневроз была распределена равномерно. Остеопатическое лечение в таком случае эффективно: специалист правильно выстраивает тело, и, как показывает практика, в этих условиях боли сходят на нет, а костные наросты могут постепенно рассосаться.
Также важно помнить о правильно подобранной обуви. Она должна быть удобной, мягкой, дышащей, изготовленной из натуральных материалов. Для каждодневной носки подойдут модели на невысоком устойчивом каблуке. А вот обувь на высоких каблуках лучше отложить на выход: для ходьбы по асфальту и неровностям «каменных джунглей» она не годится.
Ещё один эффективный способ лечения и профилактики пяточной шпоры — это лечебная гимнастика, направленная на растяжение икроножной мышцы и плантарной фасции. При регулярных занятиях можно уменьшить боли и помочь восстановиться повреждённой фасции.
Упражнения при пяточной шпоре
Этот комплекс необходимо делать каждый день, постепенно увеличивая продолжительность упражнений:
Обопритесь руками о стену. Отставьте одну ногу назад и прижмите пятку к полу. Сгибая переднюю ногу, одновременно наклоняйтесь вперед. Нужно растянуть икроножную мышцу отставленной ноги. При выполнении ощущайте, как она натягивается. Поменяйте ноги.
Встаньте на ступеньку, чтобы пятки свисали. Медленно расслабляйте икроножные мышцы, чувствуя, как они растягиваются. Переносите вес с ноги на ногу.
Перекатывайте стопой скалку или стеклянную бутылку. Это упражнение особенно хорошо снимает боли.
Рассыпьте на полу карандаши. Соберите их при помощи ног. Это упражнение прекрасно укрепляет связки стопы и делает их более эластичными и подвижными.
Сидя на стуле, положите правую ступню на левое колено. Рукой потяните пальцы правой ступни на себя. Задержитесь в таком положении на 1-2 минуты, затем поменяйте ноги.
Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас
Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.
Симптомы болезни
Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.
Причины болезни
Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:
Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
Интенсивные тренировки
Травмы и их осложнения
Лишний вес
Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).
Диагностика
Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.
На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.
Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.
Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.
Осложнения
Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:
Разрушенные фасции
Нагноения
Некроз тканей.
Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.
Лечение болезни
Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:
Кортикостероиды, применяемые местно
Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
Использование ортопедических стелек
Массаж
Лечение с помощью ультразвука
Рентгенотерапия
Лечебная физкультура
Лекарственные блокады
Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
Оперативное хирургическое вмешательство
Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
Грязевая аппликация
Лучевая терапия
Лазерное лечение.
Пяточная шпора. Лечение пяточной шпоры
Снимаем боль в области пятки за 1-2 сеанса
Применяем «золотой стандарт» лечения пяточной шпоры
Обеспечиваем индивидуальный подход к каждому пациенту
Пяточная шпора (плантарный фасциит, кальцифицирующий тендинит плантарной связки) – костной разрастание в виде шипа или клина в области подошвенной поверхности бугра пяточной кости. Пяточная шпора относится к такой группе заболеваний, как энтезопатии – болезни прикрепления сухожилий, связок, фасции к кости, при которых наблюдается дегенеративные и воспалительные изменения.
Причины появления пяточной шпоры
Основной причиной развития пяточной шпорой является хроническая травматизация подошвенного апоневроза в результате различных причин. Так, у пациентов, страдающих плоскостопие очень часто выявляется пяточная шпора. В результате развития хронического воспалительного процесса в подошвенной̆ фасции, происходит отложение солей кальция. Основными пусковыми процессами являются:
чрезмерная нагрузка на ноги
избыточная масса тела
неудобная обувь
частые микротравмы данной области у спортсменов
плоскостопие
последствия травм пяточной области
Симптомы
Основная жалоба, которую предъявляют пациенты при пяточной шпоре – это жгучая боль при опоре на пятку, ощущение «гвоздя» в пятке — самый распространённый симптом пяточной шпоры. Нередко развивается хромота. Пяточная шпора существенно влияет на качество жизни пациента, особенно если она прослеживается сразу на обеих ногах. В таком случае, если болят обе стопы, пациент просто не может нормально передвигаться, единственный вариант – это передвижение на носочках. Основная опасность пяточной шпоры заключается именно в выраженной боли и ограничении двигательной активности пациентов на этом фоне.
Диагностика
Диагноз пяточной шпоры устанавливается на основании осмотра врача и выполнении рентгеновских снимков. Изначально он малозаметен и имеет округлую форму, но все равно может стать причиной сильных болей. В последующем этот шип (остеофит) вырастает и может достигать в величину 1-2 см., принимая форму шипа или птичьего клюва.
Лечение
Лечение пяточной шпоры в большинстве случаев консервативное. Стоит отметить, что оперативные методики лечения по мнению зарубежных авторов доказали свою низкую эффективность. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костный нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Врачи «Костной клиники» подберут индивидуальную программу лечения для каждого пациента.
Стоит отметить, что на протяжении долгого времени, лечение такой группы заболеваний, как энтезопатии, а именно к ней относится пяточная шпора, было достаточно проблематичным. С появлением современного метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) лечение шпоры перестало быть проблемой! В настоящее время ЭУВТ является золотым стандартом лечения энтезопатий во всем мире. Доказано, что ЭУВТ по своей эффективности превосходит операцию, при этом безопасна и безболезненна. Такое уникальное оборудование есть только в одном медицинском центре нашего республики — «Костной клинике».
Преимущества лечения пяточной шпоры с применением методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии
метод доказал свою высокую эффективность буквально с первых же сеансов, часто — уже после 1 процедуры, когда у наших пациентов снижались болевые ощущения в области подошвы и пятки.
полный курс лечения (3-5 процедур), помимо снятия болевого синдрома, улучшает кровоснабжение в поражённой зоне, восстанавливает подвижность суставов, одним словом, разрушает пяточную шпору, в то время, как другие методы способны лишь уменьшить боль и дать временное облегчение.
наш опыт лечения показывает, что эффект лечения пяточной шпоры с помощью ЭУВТ достигает 90 %.
Поэтому, если Вы хотите не просто на время избавиться от боли в стопе, а забыть о пяточной шпоре, приглашаем вас в «Костную клинику», где вы сможете пройти полную диагностику и лечение на новейшем оборудовании.
Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методики
причины, симптомы, диагностика, лечение боли в пятке
Причины пяточной шпоры
Пяточная шпора — это шиповидные разрастания плотной ткани на задней или нижней поверхности пяточной кости, в связи, с чем возникло название «шпора».
Образование пяточной шпоры обычно связывают с однократной значительной травмой или частыми мелкими травмами пяточной области (например, тренировка в беге на жестком грунте и др.). Нередко боли в области одной или обеих пяток появляются у пациентов с явным нарушением обмена веществ (например, при ожирении) или локальные воспалительные процессы, например, эритромелалгия.
Одной из частых причин образования пяточной шпоры есть плоскостопие (продольное и поперечное), в результате недостаточной амортизационной способности стопы.
Симптомы пяточной шпоры
Каждая из вышеперечисленных причин, может привести к возникновению симптомов заболевания: появлению так называемой утренней боли после подъема с постели. Эти боли получили также такое название, как «стартовые» боли. Их связывают с наличием воспаления в области пяточной кости. При этом формируется подошвенный апоневрозит: воспаление подошвенной фасции, который обусловлен развитием патологических изменений в области прикрепления подошвенного апоневроза к бугру пяточной кости.
Не менее распространённой патологией является ахиллодиния (боль в области ахиллова сухожилия), обусловленная патологическим очагом в зоне прикрепления ахиллового сухожилия к задней поверхности пятки.
В дальнейшем, в месте воспаления происходят процессы пролиферации (разрастания грубой, волокнистой, соединительной ткани), которые впоследствии уплотняются, пропитываясь солями кальция, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний со стороны надкостницы пяточного бугра, вызывая тем самым сильные боли в пятке.
Диагностика
С целью уточнения причин, вызвавших боль в стопе и пяточной области в Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии (клиника Меддиагностика) рекомендовано выполнение рентгенографии стопы совместно с ультразвуковым исследованием мягких тканей и сухожилий стоп.
При рентгенологическом исследовании выявляется пяточная шпора, состояние и целостность костей стопы. Величина и размеры шипа могут оказаться небольшими, но при этом болезненные ощущения могут быть весьма выраженными.
Ультразвуковое исследование позволяет уточнить масштабы очага патологии при пяточной шпоре и выявить признаки воспаления, отека тканей, определить целостность сухожилий и связок.
Лечение пяточной шпоры
В прошлом проблемы связанные с пяточной шпорой решалась хирургическими методами. Однако затяжной послеоперационный восстановительный период доставлял пациенту немало хлопот и болезненных ощущений, ухудшая качество жизни.
На начальном этапе лечения, с целью подавления отека и воспаления в очаге боли, применяют блокады при помощи локальной инъекции стероидного препарата.
Одним из самых эффективных, практически безболезненных и неинвазивных (безоперационных) способов избавления от пяточной шпоры является метод ударно-волновой терапии (ЭУВТ), который занимает промежуточное место между консервативным и хирургическим лечением, т.е. воздействует на проблему, не нарушая целостности кожных покровов.
В Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии за последние 17 лет, была усовершенствована методика ударно-волновой терапии при пяточной шпоре, которая зарекомендовала себя как надежное и высокоэффективное средство, для лечения и ликвидации причины заболевания.
Ударные волны, проникая непосредственно в патологический очаг, разрыхляют образовавшуюся плотную ткань (шпора), способствуют её уменьшению и выведению из тканей.
Пациенту предлагается специализированная схема лечения, состоящая из шести сеансов (дополненная немецкая стандартная схема лечения), с интервалом в одну неделю.
Уже, после первого сеанса ударно-волновой терапии пациент может ощутить заметное облегчение в состоянии и снижение интенсивности боли.
Следует учесть, что аппаратура фирмы Piezoson, которая используется для ударно-волновой терапии, имеет фокусированный вариант акустической волны что, в свою очередь, является наиболее эффективным для лечения пяточной шпоры благодаря более плотному потоку энергии и её интенсивности.
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечения пяточной шпоры проводится в Центре «Меддиагностика».
Стоимость услуг Записаться на приём
Как проехать
Когда петух клюнул. Почему пяточную шпору надо лечить на ранней стадии болезни
Возраст, каблуки, спорт
Пяточная шпора – это конечная стадия заболевания, которую уже можно увидеть на рентгеновском снимке. Характерный тонкий и чуть загнутый вырост на пяточной кости по виду напоминает петушиную шпору. А начинается болезнь с воспаления подошвенной связки – фасции – в том месте, где она прикрепляется к пяточной кости.
«Эта часть наиболее уязвима, потому что на неё приходится наибольшая нагрузка при ходьбе. С возрастом фасция теряет эластичность. И в результате длительной нагрузки, повышенного веса, ношения неудобной обуви и некоторых заболеваний она травмируется в месте прикрепления к пяточному бугру. Образуются микронадрывы и, как следствие, воспаление», – констатирует Александр Ильминский.
Чаще всего от пяточной шпоры страдают люди среднего и старшего возраста. В подавляющем большинстве – женщины. В этом случае заболевание возникает из‑за избыточного веса и ревматологических заболеваний. Но бывает, что формируется шпора и у сравнительно молодых людей.
«Наследственность, злосчастный высокий каблук или спорт. А бывает и всё вместе», – поясняет Александр Васильевич.
У девушек, которые ходят на высоких каблуках, фасция излишне растягивается, и в этом положении на неё приходится большая статическая нагрузка. Рано или поздно это обязательно аукнется проблемой с ногами. Обувь с плоской подошвой, кстати, тоже вредна. Оптимально – каблук высотой 3–4 см, обеспечивающий распределение нагрузки между задним и передним отделом стопы.
С физическими нагрузками всё тоже вполне объяснимо: все виды спорта с повышенной ударной нагрузкой на стопу, такие как бег, прыжки, футбол, регби, хоккей, теоретически могут спровоцировать развитие этой неприятной болезни.
От дискомфорта до боли
Если не лечить возникшее воспаление фасции, запускается порочный круг болезни, который в итоге позволяет ей перетечь в хроническую стадию. Как правило, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, не обращают внимания на первые звоночки и не идут к врачу.
Сначала возникают вечерние боли: ступни в конце дня горят и ноют. А утром от этого дискомфорта не остаётся следа. «Устал, наверное, ходил вчера много», – думает человек и успокаивается. Но на следующий день история повторяется. А потом к вечерней боли добавляется утренняя. Первые шаги по‑настоящему мучительны: наступить на пятку больно – человек либо ковыляет, ощутимо прихрамывая на больную ногу, либо крадётся на цыпочках.
Эти так называемые стартовые утренние боли приводят к тому, что люди обращают внимание на проблему. Но, к сожалению, и на этом этапе мало кто доходит до врача – занимаются самолечением или обращаются за советом к знакомым.
А между тем утренние боли в ступнях говорят о том, что процесс уже запущен. Боль притупляется в течение дня, а к вечеру возникает вновь – приобретает волнообразный характер.
«На ранней стадии, когда протекает острый воспалительный процесс, помочь могут простые средства – мази, компрессы. Но когда болезнь запущена, пациенту придётся приложить массу времени и усилий для лечения. Потому и надо приходить к врачу вовремя», – советует ортопед.
Фото shutterstock.com
Рентген покажет?
Первым делом доктор осмотрит и ощупает ступни, побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез, и отправит на рентген. Правда, иногда на снимке шпоры не видно: она могла не успеть сформироваться.
«Но это не значит, что заболевания нет. Просто ещё не дошло до конечной стадии», – поясняет Ильминский.
Возникшие микронадрывы фасции организм пытается залатать: сначала в месте воспаления образуется соединительная ткань, а потом возможно выпадение солей кальция. Так образуется сначала тонкая костная полосочка, а затем и сама шпора.
Что интересно: когда процесс дошёл до финальной стадии и завершился, шпора может уже не беспокоить – организм сам выстроил защиту.
Александр Васильевич рассказывает, что как‑то у него была пожилая пациентка из района, у которой на рентгене обнаружились внушительных размеров шпоры. При опросе она подтвердила, что «когда‑то поболело и прошло». Но такое практически бессимптомное протекание болезни – редкость, зависящая от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего ситуация со шпорой гораздо печальнее, поэтому доводить болезнь до хронической стадии не стоит.
Комплексно и под контролем
Идти к ортопеду-травматологу обязательно надо и потому, что он не просто поставит диагноз и пропишет лечение. Доктор найдёт причину, из‑за которой болезнь развилась. Ведь лечение без устранения причины будет малоэффективным. Например, просто лечить воспаление фасции, которое возникло на фоне плоскостопия, бесполезно. Для начала надо скорректировать положение стопы при помощи специальных стелек, а чтобы смягчить нагрузку на пятку, существуют специальные силиконовые подпяточники со съёмной сердцевиной.
«Универсального средства для лечения пяточной шпоры нет. Нужно идти от простых методов к сложным. Но всё это должно быть в комплексе и под контролем врача», – подчёркивает Александр Ильминский.
Как правило, пациентам прописывают противовоспалительную терапию: местную (мази и компрессы) и общую (таблетки и уколы), назначают физиопроцедуры: магнитно-лазерную терапию, ультразвук с гидрокортизоном, диадинамические токи, ударно-волновую терапию. Помогает, по словам Александра Васильевича, и специальная лечебная физкультура – гимнастика для напряжения и расслабления подошвенной фасции.
Тем, кто подозревает у себя пяточную шпору, обращаться надо не к хирургу или ревматологу, а непосредственно к травматологу-ортопеду. Эти специалисты есть в любом травмпункте. Принимают они в поликлинике областной больницы, а также в частных клиниках.
Инновационные методы в лечении «пяточной шпоры» Medical On Group Хабаровск
Пяточная шпора… Как много боли в этом слове для ортопедического пациента… Кто из нас не слышал об этом коварном заболевании?
Как правило, с этой проблемой сталкиваются люди в возрасте старше 30 лет и имеющие сопутствующую патологию продольного свода стопы. Среди факторов, способствующих прогрессированию заболевания, в первую очередь можно отметить достаточно интенсивные физические нагрузки при ходьбе, продолжительное стояние и недостаточно рациональную обувь.
В народном мнении достаточно прочно укрепилась мысль, что пяточная шпора – это «отложение солей». Отчасти это так. Но не бывает дыма без огня, как и не бывает кальцификации плантарной фасции стопы в месте врастания её в пяточную кость без её хронической перегрузки.
Отчего это происходит? Вследствие хронической перегрузки в данной области нагружается и воспалятся надкостница пяточной кости, что ведёт к её кальцификации – постепенно на пятке вырастает «шип», именуемый «Пяточной шпорой».
Легко ли ходить с шипом, похожим на шип розы, испытывая боль при каждом шаге? Ответ очевиден.
Многие люди, имеющие данное заболевание, годами безуспешно пытаются с ним расстаться. Но, как правило, народные средства самолечения (ванночки, йод, уксус, капустный лист, чеснок, компрессы и др.) неэффективны и временны. Потому что: первое – не избавляют человека от первопричины заболевания, второе – не воздействуют на сам «шип».
В ММЦ «Медикал Он Груп» Вы имеете уникальную возможность навсегда избавиться от негативных последствий данного заболевания.
На первичном приёме квалифицированный врач-ортопед определит самое главное – первопричину заболевания, правильность установки стопы и степень воспаления плантарной фасции. И только в зависимости от этого будет строиться индивидуальный для каждого пациента план лечения.
После углубленного ортопедического осмотра доктор проведёт консультирование по обуви и режиму нагрузки, использованию специальных ортопедических подпяточников и стелек, особенностям ходьбы.
При необходимости врач подберёт и назначит курс эффективного комбинированного физиолечения на ультрасовременном аппарате BTL-5000 SLM (5815), с возможностью проведения противовоспалительной анестезирующей блокады шпоры, в том числе в день приёма.
Эффективный современный метод, который широко используется для лечения пяточной шпоры – УВТ терапия (ударно волновая терапия). Остановимся на нём поподробнее.
В нашей клинике для проведения УВТ-терапии используется аппарат BTL-6000 SWT TOPLINE, курс терапии позволяет врачу целенаправленно проводить щадящее лечение шпоры – безопасно для мягких тканей, без травматизации кожи, без оперативного вмешательства. По своей эффективности данный вид лечения приравнивается к операции, поскольку позволяет безопасно для мягких тканей разрыхлить и разбить коварный костный шип – экзостоз.
Как правило, для уверенно-длительного лечебного эффекта необходимо до 5-7 процедур УВТ, промежуток между процедурами обычно составляет 5-7 дней, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента и наличия воспалительного плантарного фасциита. Весьма редко пациент после проведения сеанса УВТ чувствует обострение болей в пятке, в этом случае процедуры приостанавливают или откладывают, усиливая охранительный режим.
Характер боли в пятке после процедуры УВТ имеет определенную особенность: в самом очаге, боль снижается на 20% сразу же после сеанса, ослабевая постепенно, в течении 4-10 часов после окончания процедуры. В зависимости от тяжести заболевания, боли у определенных больных могут возвращаться и беспокоить на протяжении нескольких дней, постепенно исчезая к окончанию курса терапии.
Стойкий эффект от УВТ-терапии при пяточной шпоре, как правило, сохраняется от полугода до нескольких лет, эффективность лечения составляет около 90%, отмечается стойкая положительная динамика, о чем свидетельствуют клиническая и контрольные рентгенологические картины.
Важно отметить, что если не устранить первопричину возникновения пяточной шпоры, лечение не принесет положительного эффекта. Именно поэтому данную проблему необходимо решать комплексно, взяв за основу компетентное мнение ортопеда по Вашей индивидуальной ситуации.
Будьте внимательны к своим стопам!
С Уважением, Ваш семейный ортопед,
главный врач ММЦ «Медикал Он Груп»
Алексей Сергеевич Тонких.
Уточняющую информацию, наличие противопоказаний можно узнать по телефону клиники.
Облегчение боли от костных шпор на стопах
Почему костные шпоры возникают на стопах
Если у вас развиваются костные шпоры на подошвах стоп, вы можете спросить: «Почему они здесь и как они туда попали»? Наиболее частой причиной костных шпор является остеоартрит, который возникает, когда хрящ между костями со временем разрушается. Чтобы компенсировать недостающий хрящ, который действует как амортизатор для ваших суставов, ваше тело может производить лишнюю кость. Хотя костные шпоры призваны заменить эту «подушку» и улучшить комфорт, они часто делают наоборот и вызывают дискомфорт или даже боль.
Остеоартроз – не единственная причина костных шпор. Определенные виды деятельности повышают риск развития костных шпор на ногах, в том числе бег, танцы и упражнения. Костные шпоры могут быть результатом износа хряща из-за чрезмерной активности. Другие причины костных шпор включают ожирение, травмы и ношение тесной обуви.
Симптомы костной шпоры
В некоторых случаях единственным признаком костной шпоры является гладкая шишка или шишка на стопе. В других случаях пострадавший может даже не осознавать, что у него или нее есть костная шпора, пока не будет сделан рентгеновский снимок, чтобы обнаружить другое заболевание, выявив аномальный рост.Кроме того, костные шпоры вызывают проблемы, когда они давят на сухожилия, нервы и другие структуры тела. В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:
Боль в месте сустава
Боль или скованность при попытке встать, ходить или сгибать ногу
Онемение, слабость или покалывание в ногах
Судороги и мышечные спазмы
В крайних случаях костные шпоры на стопах влияют на определенные спинномозговые нервы. Это не только вызывает онемение и слабость, но и может привести к проблемам с контролем дефекации или мочевого пузыря.
Лечение костной шпоры
Для большинства людей лечение костной шпоры стоп – это скорее облегчение боли, чем удаление фактического роста кости. Имея дело с костными шпорами на ступнях, вы можете обнаружить, что простые изменения образа жизни – это все, что вам нужно сделать, чтобы повысить свой комфорт и мобильность. Эти изменения могут включать потерю веса, смену обуви, использование стелек для обуви и отдых для пораженного участка.
Есть также специальные природные средства, которые вы можете попробовать дома для немедленного облегчения костных шпор на стопах.Некоторые средства, которые следует попробовать, включают следующее:
Горячая и ледяная терапия, которая может помочь облегчить боль и скованность и уменьшить воспаление.
Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, напроксен и ацетаминофен.
Боракс и водная мазь, которые могут помочь. контролировать накопление кальция
Соляная ванна Epson, которая может помочь облегчить боль
Рыбий жир, богатый омега-3 жирными кислотами и отлично подходит для лечения артрита
Если домашние средства не работают, вы можете захотеть рассмотреть массаж.Массаж может увеличить кровоток по всему телу и ускорить естественные процессы заживления.
Если неинвазивные методы и изменение образа жизни действительно уменьшают вашу боль, вы можете поговорить со своим ортопедом о клиническом лечении костной шпоры. При костных шпорах на стопах врач может порекомендовать инъекцию кортизона, которая купирует воспаление. Только в крайних случаях врач может порекомендовать операцию по удалению лишнего нароста.
Виды шпор на ногах | Костяные шпоры
Представьте, что вы находитесь на Старом Западе.Ковбои собираются в салоне, чтобы расслабиться, пообщаться и поиграть в карты. Внезапно входные двери распахиваются, и в комнате становится тихо, когда проходят самые разыскиваемые в городе люди – шпоры звенят на его сапогах по всей комнате. Что ж, обычно люди думают об этом, когда представляют себе шпоры на ногах. Эти старомодные крепления для ботинок, конечно, далеко не единственный вид шпор. На ногах действительно могут развиться костные шпоры.
Костные шпоры – это твердые выступы дополнительной костной ткани.Они развиваются, когда какая-то часть вашей кости подвергается чрезмерному напряжению или нагрузке. Обычно это вызвано натяжением из-за слишком тугого соединителя или трением из-за артрита. Хотя эти костлявые бугорки могут образовываться в нескольких разных местах ваших нижних конечностей, несколько типов шпор особенно характерны для стоп:
Под пяткой – этот тип шпоры обычно вызывается хроническим подошвенным фасциитом. Напряжение связок подошвенной фасции, натягивающее пяточную кость, заставляет организм накапливать там дополнительную ткань.В некоторых случаях это может вызвать дальнейшее воспаление подошвенной фасции.
Задняя часть пятки – эта шпора, называемая «ударом насоса», может быть результатом слишком сильного давления от обуви с жесткой подкладкой или напряжения из-за чрезмерно тугого ахиллова сухожилия. Это может создать видимую шишку на тыльной стороне стопы и способствовать боли в пятке.
В суставе – Обычно такая шпора является осложнением артрита. Постоянное трение костей в суставе заставляет ваше тело наращивать костную ткань.К сожалению, это может уменьшить ваш диапазон движений и сделать движение стопы более болезненным.
Не все костные шпоры болезненны. Большинство людей, у которых он развивается, даже не осознают этого, если только его не поймают на рентгеновском снимке. Если неровности вызывают неприятные симптомы, существуют способы их устранения. Позвольте нашей команде Carolina Podiatry Group помочь вам справиться с проблемами нижних конечностей. Просто позвоните, чтобы записаться на прием в один из наших офисов в Южной Каролине: (803) 548-FEET для нашего местоположения в Indian Land или (803) 285-1411 для нашего офиса в Ланкастере.
Костные шпоры на ступнях: причины и лечение
Костная шпора или остеофит – это аномальный рост кости, который развивается, когда организм пытается исправить проблему. Костные шпоры могут возникать в любой кости, но чаще всего возникают в областях с сильным ударом, таких как ступни.
По мере изнашивания хряща кость реконструируется, чтобы компенсировать растущее физиологическое напряжение, оказываемое на эту область. Первоначальное ремоделирование кости снижает концентрацию напряжения в этой области и делает передачу напряжения от одной ткани к другой максимально плавной.
По мере роста костная шпора может раздражать окружающие ткани, вызывая боль и воспаление.
Порнопак Хунаторн / Getty Images
Причины появления костных шпор на ногах
Любая ситуация, которая создает слишком большое трение в стопе, может привести к образованию костных шпор. Фактически, если у вас свода стопы выше или ниже нормы, у вас может быть более высокий риск развития костных шпор, особенно если вы бегаете или часто носите тесную обувь.
Костные шпоры обычно образуются при регулярном давлении или нагрузке на кость в течение длительного периода времени.Со временем хрящ, защищающий кость, может разрушиться. В ответ ваше тело пытается восстановить повреждение, создавая новую кость в поврежденной области.
Кальций, основной компонент костей, может расти, чтобы смягчить пораженный участок. Этот рост называется костной шпорой и может принести больше вреда, чем пользы.
Различные типы костных шпор стопы
Костные шпоры, которые растут из одного из суставов в верхней части средней части стопы, называются шпорами предплюсны , тогда как костные шпоры, которые растут на внутренней или внешней стороне пальца ноги, называются шпорами пальца ноги .
Костные шпоры стопы с большей вероятностью образуются, если у вас есть заболевание, вызывающее местное воспаление, такое как дегенеративный артрит или тендинит. Эти состояния становятся более распространенными с возрастом. Воспалительная реакция, возникающая при повреждении хряща или сухожилий стопы, приводит к ремоделированию кости и образованию костных выростов.
К другим факторам риска возникновения костных шпор стопы относятся:
Ношение тесной обуви, особенно такой, которая ущемляет пальцы ног или сдавливает среднюю часть стопы
Инфекции
Пожилой возраст
Избыточный вес или ожирение
Плотно ахиллово сухожилие
Хронический подошвенный фасциит
Стопа Шарко – состояние, при котором кости стопы становятся слабыми из-за повреждения нервов (может быть, а может быть, диабетом)
Признаки костных шпор на ступнях
Боль в стопе является наиболее частым начальным признаком костной шпоры стопы, но симптомы различаются в зависимости от расположения и размера костной шпоры.
Пальцы
Небольшая деформация или шишка могут начать формироваться поверх пальцев ног вдоль суставов. Костная шпора также может ограничивать подвижность пораженного пальца стопы, что приводит к жесткости большого пальца стопы или большого пальца стопы, что затрудняет ходьбу.
Симптомы большого пальца стопы включают:
Боль в суставе, когда вы активны, особенно когда вы отталкиваетесь пальцами ног при ходьбе
Припухлость вокруг сустава
Шишка, похожая на бурсит или мозоль, развивающаяся на верхней части стопы
Скованность в большом пальце ноги и невозможность согнуть его вверх или вниз
Середина стопы
Костная шпора, которая развивается в средней части стопы, называется бугорком предплюсны и, вероятно, возникает в результате:
Костные шпоры в средней части стопы обычно образуются на верхней части стопы, а некоторые могут быть замечены в виде шишек или мозолей.Этот костный нарост может стать болезненным при воспалении или трении окружающих сосудисто-нервных структур стопы.
Каблук
Пяточные шпоры возникают на нижней стороне стопы и могут ощущаться как тупая или острая боль при ходьбе или стоянии в течение длительного времени. Иногда дискомфорт от пяточной шпоры может привести к изменению походки, что может усугубить структурные проблемы стопы.
Факторы риска пяточной шпоры включают:
Избыточный вес
Диабет
История ношения плохо сидящей обуви
Травма стопы в анамнезе
Диагностика
Большинство костных шпор на стопах безболезненны и обнаруживаются случайно при рассмотрении других состояний.Если вы сообщаете о боли в стопе, ваш врач – обычно семейный врач, ортопед или хирург-ортопед – порекомендует сделать рентгеновский снимок.
Правильный диагноз ставится на основании ваших клинических симптомов и изображений. Костные шпоры выявляются с помощью рентгенологических исследований, таких как:
Обычные рентгеновские лучи
УЗИ
МРТ
Компьютерная томография
Миелограммы
Рентген – это наиболее часто используемый инструмент визуализации для обнаружения костных шпор.Дополнительная визуализация может потребоваться, если рентгеновский снимок не дает результатов или указывает на большее повреждение, чем ожидалось.
Лечение
Лечение костной шпоры будет зависеть от размера и расположения костной шпоры, а также от симптомов, вызванных ею. Если у вас есть безболезненная шишка на стопе, которая диагностируется как костная шпора, ваша костная шпора обычно не лечится.
Похудение помогает снизить давление на стопу и костную шпору, а также уменьшить или устранить дискомфорт.
Общие методы лечения костных шпор включают:
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC): Поскольку боль в стопе является наиболее частым симптомом костной шпоры, безрецептурные противовоспалительные препараты часто являются первой линией лечения боли и воспаления.
Покой и лед: Это также может помочь при любой боли и воспалении.
Инфекция кортизона: Если безрецептурные препараты, отдых и лед не помогают облегчить боль и воспаление, может помочь инъекция кортизона.
Физическая терапия: Это может помочь укрепить мышцы и сухожилия вокруг ослабленной области и увеличить подвижность суставов. Растяжка и использование специальных подушечек или стелек также могут помочь уменьшить давление на костную шпору.
Если консервативные меры не уменьшают боль или клиническая визуализация обнаруживает, что костная шпора повреждает сустав или суставную щель, может быть предложено хирургическое вмешательство. В зависимости от степени травмы, операция может варьироваться от простого удаления костной шпоры (хейлэктомия), которое может быть выполнено за считанные минуты, до полной замены сустава и артропластики.
Ваш хирург-ортопед может удалить костные шпоры в рамках другой операции, например операции на костном мозге, если он считает, что костная шпора способствует вашей боли. Эту возможность следует обсудить с вами до операции.
Осложнения
Необработанные костные шпоры стопы могут повредить сустав и ткани, окружающие суставную щель. Чтобы избежать хирургического вмешательства, лучше всего использовать безрецептурные противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление. Также важно выяснить первопричину боли в стопе.Лечение основных причин возникновения костной шпоры может помочь ограничить дальнейшее повреждение и образование костной шпоры.
Очень важно как можно скорее позаботиться о болезненной костной шпоре. Оставление шпоры или ее ухудшение может привести к необратимой слабости или деформации, особенно если шишка сжимает окружающие сосудисто-нервные структуры.
Слово из VeryWell
Костные шпоры могут быть чрезвычайно болезненными и ограничивать вашу подвижность или влиять на вашу повседневную жизнь.Раннее лечение может предотвратить это. Большинство костных шпор можно лечить с помощью консервативных мер, таких как отдых, лед, ортопедия, физиотерапия и использование противовоспалительных препаратов.
Если вы чувствуете боль в ноге и думаете, что у вас может быть костная шпора, позвоните врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.
Костные шпоры стопы
При травме стопы страдает остальное тело. Стопы не только обеспечивают баланс и подвижность, они также служат амортизаторами для всего тела.Поэтому, если вам поставили диагноз «костная шпора на ступнях», ожидайте, что ваши ступни будут совсем не счастливыми.
Давление на стопу
Костные шпоры стопы могут образовываться в результате постоянного трения – типа, который оказывает давление и нагрузку на кости стопы, что в конечном итоге приводит к их повреждению. Организм реагирует на повреждение ростом кальция на пораженной кости. Костные шпоры, которые развиваются на пальцах ног, называются шпорами пальцев ног; те, которые развиваются из пятки, называются пяточными шпорами.Костная шпора, развивающаяся в средней части стопы, представляет собой бугорку предплюсны. Выступающая костная шпора может образоваться в ответ на артрит, в то время как у некоторых из-за плохо подогнанной обуви на ногах появляются костные шпоры. Некоторые костные шпоры сопровождаются болью, а другие протекают бессимптомно. Наиболее частыми симптомами, сопровождающими костные шпоры стопы, являются боль и потеря подвижности.
Факторы риска
Развитие костных шпор может быть результатом болезни, чрезмерного использования, плохой обуви или состояния тела. Например, люди с высокими или низкими дугами, остеоартритом, тендинитом и хроническим воспалением более склонны к развитию костных шпор, чем те, у кого этих состояний нет.Костные шпоры чаще встречаются у людей с избыточным весом, и у пожилых людей больше шансов развить костные шпоры, чем у молодых. Еще одним фактором, способствующим этому, является обувь – те, кто носит стягивающую или натирающую обувь, подвергаются большему риску развития костных шпор; то же самое можно сказать о спортсменах и рабочих, таких как бегуны, артисты балета и строительные рабочие, которые подвергают ноги огромному напряжению и нагрузке.
Характеристики костных шпор стопы
Как уже упоминалось, у некоторых людей возникают болезненные костные шпоры, которые отвлекают их от занятий, которые они любят, в то время как другие живут годами, даже не зная, что у них появились костные шпоры.Как правило, при наличии костных шпор можно ожидать покраснения и припухлости. Могут образовываться мозоли, а в шпоре или любой другой части стопы может возникнуть боль или недомогание. Скованность может заменить подвижность, которая может стать более болезненной и ограниченной по мере того, как шпора расширяется или обостряется со временем.
Диагностика и лечение костных шпор стопы
Для точной диагностики костных шпор стоп требуется рентген. Результаты рентгена могут выявить наличие костных шпор, после чего врач может порекомендовать лечение.Для начала ваш врач, скорее всего, порекомендует консервативный уход, такой как противовоспалительные препараты, отдых, безрецептурные обезболивающие, лед, инъекции кортизона и реабилитацию для восстановления силы и гибкости. Ваш врач может также порекомендовать вспомогательные устройства, такие как ортопедические прокладки и ботинки для ходьбы. В тяжелых случаях, когда костная шпора вызывает сдавление нерва позвоночника, рекомендуется ламинэктомия.
Эксперты-ортопеды Южного Техаса
Врачи Центра ортопедической хирургии и спортивной медицины предлагают высококачественную ортопедическую помощь своим пациентам в Южном Техасе.Используя новейшие ортопедические методы для лечения симптомов костных шпор и любых других ортопедических заболеваний, наша цель – вернуть вас к безболезненному и активному образу жизни. Если у вас есть конкретные вопросы или опасения по поводу наших программ лечения, хирургических вмешательств или реабилитации, позвоните нам по телефону (210) 692-7400 или запишитесь на прием прямо сейчас.
Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление
Что такое пяточная шпора? Симптомы пяточной шпоры, лечение и восстановление
Средний американец делает более 5000 шагов каждый день.В течение нашей жизни эти маленькие шаги составляют в сумме десятки тысяч миль, и этот пробег может изнашиваться на наших ногах, приводя к различным травмам и хроническим заболеваниям. Примерно у 10 процентов людей эти изнашиваемые травмы стопы в конечном итоге включают шпоры пяточной кости. Шпоры пяточной кости – это небольшие костные выступы, которые могут сильно ограничить подвижность и сделать даже прогулку по дому обременительной и болезненной работой. К счастью, многие пациенты, страдающие от боли в стопе, связанной с костными шпорами, могут избавиться от симптомов с помощью нехирургических методов.В этом посте мы ответим на многие из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся костных шпор. Итак, что такое костные шпоры и каковы варианты лечения костных шпор? Давайте посмотрим …
Симптомы костной шпоры: что такое пяточная шпора?
Прежде чем мы коснемся лечения пяточной шпоры, давайте сначала обсудим, что в первую очередь вызывает эти болезненные шпоры. Пяточные шпоры – это просто избыточные отложения кальция, которые собираются на дне пяточной кости, также известной в просторечии как пяточная кость, в течение длительного периода времени.Формирование этих костных наростов может быть связано с другими условиями или факторами образа жизни. Например, неправильно подобранная или плохо утепленная обувь может привести к развитию пяточной шпоры. Люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития шпор пяточной кости, как и люди с артритом и некоторыми аномалиями походки, такими как гиперпронация (также известная как плоскостопие). Напряжение костей и соединительных тканей стопы из-за таких упражнений, как бег и бег трусцой, также может способствовать росту шпор пяточной кости.
Как узнать, есть ли у вас пяточная шпора? Симптомы костной шпоры
Независимо от первопричины существует много общих симптомов пяточной шпоры. Многие люди будут испытывать более выраженную боль в пяточной шпоре рано утром или после длительного отдыха. У некоторых боль в пяточной шпоре может проявляться как острая боль в нижней части стопы. Боль в пяточной шпоре также может быть легкой и проявляться в виде тупой боли в течение дня, особенно во время и после интенсивных нагрузок.Другие симптомы шпоры костей стопы включают воспаление и болезненность в нижней части стопы, известные как подошвенный фасциит. У больших костных шпор может даже быть видимый выступ в месте образования шпоры. Медицинский осмотр и другие диагностические изображения также могут использоваться для правильной диагностики основной причины легкой или сильной боли в пятке пациента. Однако важно отметить, что не все пяточные шпоры вызывают дискомфорт или боль. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, только около 5 процентов людей со шпорами пяточной кости будут испытывать боль в ногах.
Обезболивание пяточной шпоры: варианты лечения пяточной шпоры
После того, как заболевание будет правильно диагностировано, ваш лечащий врач порекомендует соответствующее лечение шпоры пяточной кости. К счастью, многие пациенты могут добиться адекватного облегчения боли в костной шпоре с помощью нехирургического лечения пяточной шпоры. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, «более 90 процентов пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение 10 месяцев после начала применения простых методов лечения».Во многих случаях это лечение может включать корректировку образа жизни. Для пациентов с избыточным весом потеря лишних килограммов может помочь снизить нагрузку на пораженную стопу и пятку во время занятий с избыточным весом. Спортсменам, страдающим от боли в костной шпоре, может потребоваться снизить интенсивность и частоту действий, которые, как известно, вызывают обострение симптомов. Тем, у кого симптомы пяточной шпоры более легкие, можно провести адекватное лечение пяточной шпоры в домашних условиях с режимом покоя, льда, сжатия и подъема.(Чтобы узнать больше о методе RICE, не стесняйтесь читать нашу недавнюю публикацию в блоге об эффективной терапии льдом и теплом.) Кроме того, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения общей боли и отека после интенсивных занятий и во время обострения симптомов. Поскольку некоторые симптомы боли в костной шпоре связаны с напряжением мышц и соединительных тканей стопы и голени, другие методы лечения пяточной шпоры в домашних условиях могут принимать форму ежедневного режима растяжки.
Базовая растяжка икры может быть достигнута, просто поместив подушечки стопы вдоль края ступеньки лицом вверх, а затем медленно и безопасно опуская пятки.Растяжка сидя также может быть достигнута с помощью вспомогательных лент, которые подтягивают верхнюю часть стоп к телу. Врач может порекомендовать более целенаправленные упражнения, предназначенные для растяжения подошвенной фасции, и они часто наиболее эффективны, если выполняются в начале дня перед интенсивной физической нагрузкой. Ночные шины также могут использоваться для расслабления связок стопы, а именно подошвенной фасции, в течение ночи. Правильно подобранная обувь, подпяточники для амортизации подошвы стопы и вставки для минимизации отклонений походки (например, высоких сводов стопы или гиперпронации) могут быть полезны.Эти вспомогательные приспособления и вставки могут помочь снизить нагрузку на подошвенную фасцию.
В зависимости от тяжести состояния врач может порекомендовать полный режим физиотерапии, включающий как растяжки, так и другие упражнения для пяточной шпоры, чтобы уменьшить боль и дискомфорт. В этих случаях терапевт подберет режим физиотерапии для конкретного пациента. Когда пациент почувствует себя комфортно, эти упражнения при подошвенном фасциите и боли в пяточной шпоре можно выполнять самостоятельно дома.Инъекции кортизона в пяточную шпору также могут помочь уменьшить боль и отек. Однако важно отметить, что эти уколы предлагают только временное облегчение боли в пяточной шпоре, и пациенты должны будут возвращаться на инъекции кортизона в пяточную шпору в течение года для получения долгосрочных результатов.
Что такое хирургия пяточной шпоры?
Если предыдущие методы нехирургического лечения не помогли избавиться от боли в пяточной шпоре, может потребоваться операция. После того, как ваше конкретное состояние будет диагностировано, ваш врач обсудит ваши конкретные варианты операции на пяточной шпоре.Пяточная шпора может развиваться наряду с другими состояниями, а именно подошвенным фасциитом, и это повлияет на варианты лечения. Подошвенный фасциит – это воспаление связки подошвенной фасции, которая проходит вдоль нижней части стопы, что может привести к развитию костных наростов вдоль пятки. Боль, связанная с этим типом пяточной шпоры, часто связана с самой воспаленной связкой. В этом случае врач может порекомендовать процедуру, известную как освобождение подошвенной фасции. Во время операции по освобождению подошвенной фасции хирург удаляет часть связки, чтобы уменьшить воспаление и боль.Эта процедура может быть эндоскопической или открытой. Эндоскопическая процедура будет включать меньшие разрезы и более короткое время восстановления, чем открытая процедура. Ваш врач порекомендует одну из этих процедур в зависимости от вашего конкретного состояния. В некоторых случаях может потребоваться удаление пяточной шпоры, хотя операция по удалению пяточной шпоры встречается реже, чем ранее упомянутые стратегии. Как правило, врач порекомендует удаление шпоры пяточной кости только после того, как предыдущие варианты лечения пяточной шпоры не помогли облегчить симптомы.Во время операции по удалению пяточной шпоры хирург удалит отложения кальция вдоль пятки. Эта процедура также может быть открытой или эндоскопической, и, как и высвобождение подошвенной фасции, она будет варьироваться в зависимости от конкретного случая.
Время восстановления после операции на пяточной шпоре:
После операции на пяточной шпоре пациенты должны ожидать ношения повязки на разрезе до двух недель. Костыли часто используются для облегчения нагрузок во время восстановления после операции на пяточной шпоре.Безрецептурные обезболивающие могут помочь при легкой боли и дискомфорте. Метод RICE следует использовать, чтобы минимизировать боль и отек сразу после операции. Для компрессии можно использовать бинты и бинты. Сохранение хирургически обработанной ступни в приподнятом положении (в идеале над сердцем) также минимизирует отек. Хотя большинству пациентов следует ожидать восстановления после операции на пяточной шпоре в течение нескольких недель, некоторым пациентам может потребоваться до трех месяцев, чтобы полностью выздороветь после операции на пяточной шпоре.
Сегодня эффективное лечение костной шпоры позволяет миллионам людей вести активный, безболезненный образ жизни на десятилетия вперед. В Sports Medicine Oregon мы можем предоставить новейшие консервативные методы лечения в нашем ультрасовременном учреждении, включая услуги амбулаторной физиотерапии и новейших регенеративных инъекций до минимально инвазивной хирургии. Если вы или ваш любимый человек страдаете от боли и дискомфорта в костной шпоре, наша опытная медицинская команда разработает конкретную стратегию лечения, основанную на вашей конкретной травме или состоянии, чтобы помочь вам вести активный и безболезненный образ жизни вашей мечты.Пожалуйста, проконсультируйтесь с нашими поставщиками, чтобы узнать, какое лечение лучше всего подойдет для ваших проблем со стопами.
Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте чаще следить за последними новостями и просмотрами спортивной медицины!
Причиняют ли пяточные шпоры боль в ногах?
Пяточные шпоры – это потенциально болезненные отложения кальция, которые образуются на нижней стороне пяточной кости. Шпоры часто возникают как вторичное заболевание подошвенного фасциита.
Некоторым пациентам эти отложения не доставляют дискомфорта. Однако для многих пяточная шпора может вызвать сильную, даже изнурительную боль. При отсутствии лечения шпоры на пятке могут значительно ограничить вашу активность, так как многие пациенты не могут нести какой-либо вес на пораженной стопе.
Причины и риски пяточной шпоры
Чрезмерное напряжение или растяжение подошвенной фасции (толстой плоской связки, соединяющей пяточную кость с пальцами ноги) может вызвать небольшие разрывы мембраны, покрывающей пятку.В результате отложения кальция могут накапливаться медленно в течение месяцев или лет. Когда эти отложения становятся достаточно большими, они давят на пяточную подушечку, вызывая боль и связанные с ней симптомы.
Хотя костные шпоры на пятке чаще встречаются у пожилых пациентов, они могут поражать в любом возрасте.
Это состояние часто встречается у бегунов и других спортсменов, которым требуются прыжки. Тяжелоатлеты и те, кто активно работает на ногах, подвергаются повышенному риску, так же как и пациенты с избыточным весом или с поврежденными арками.Причиной этого состояния также может быть нарушение походки из-за чрезмерного давления на структуры стопы.
Несоответствующая, чрезмерно изношенная или плохо подогнанная обувь – другие частые причины этого состояния.
Симптомы и диагностика пяточной шпоры
Боль в пяточной шпоре может быть хронической или периодической. Для многих пациентов боль наиболее интенсивна с утра – многие пациенты сравнивают ее с острым колющим ощущением – но в течение дня ослабевает до тупой боли.Если воспаление присутствует, боль усиливается при стоянии, ходьбе или беге трусцой.
Если подтверждающий диагноз еще не был поставлен, но симптомы присутствуют, это состояние называется синдромом пяточной шпоры.
Чтобы диагностировать это состояние, врач подробно изучит историю болезни и узнает больше о вашей активности. Будет выполнено ручное обследование пораженной стопы для выявления конкретных болезненных участков. Рентген часто назначают для исключения других потенциальных причин и выявления осложнений.Ультразвуковая визуализация может использоваться для поиска любых проблем с самой подошвенной фасцией и для определения степени повреждения или рубцевания.
Лечение и профилактика пяточной шпоры
Консервативное лечение является предпочтительным методом лечения костных шпор в пятке. Протокол RICE (покой, лед, компрессия и подъем) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) сочетаются с растяжкой, физиотерапией и обвязкой или тейпом для поддержки мышц.Ортопедические вкладыши в обувь также очень эффективны для устранения боли и предотвращения рецидивов.
Если проблема не устранена, минимально инвазивные методы лечения, такие как управляемая инъекционная терапия, в том числе плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и связанные с ней методы регенеративной медицины, очень эффективны для лечения этого состояния.
Если боль не проходит с помощью менее инвазивного лечения, может потребоваться операция на пяточной шпоре для удаления костных образований. К счастью, сегодня это требуется лишь небольшому проценту пациентов.
Вы можете предотвратить эту проблему, надев хорошо подогнанную обувь, подходящую для вашей деятельности. Обувь изнашивается и ломается быстрее, чем думает большинство пациентов. Если вы ведете активный образ жизни, покупка новой пары высококачественной обуви каждые шесть месяцев – или раньше, если она больше не обеспечивает адекватной поддержки – предотвратит многие распространенные ортопедические проблемы стопы и лодыжки.
Обязательно разогревайтесь и растягивайтесь перед физическими нагрузками и не переусердствуйте с каким-либо видом деятельности или спортом.
Если вы испытываете боль в нижних конечностях, хирург-ортопед, специализирующийся на лечении стоп и лодыжек, может мгновенно вернуть вас на ноги и насладиться любимыми занятиями. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу с доктором Хантером для оценки пяточной шпоры и подошвенного фасциита.
Доктор Хантер выступил с многочисленными докладами о профессиональных исследованиях, и он был опубликован во многих рецензируемых медицинских журналах. Он является членом Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава и Американской академии хирургов-ортопедов.
Доктор Хантер проявляет особый интерес к стопе и лодыжке. Он лечит спортивные и травматические травмы, артрит и другие заболевания стоп.
Болезненная стопа? У вас может быть костная шпора
Человеческие стопы могут вызывать множество болезненных проблем. Одна из наиболее распространенных проблем связана с избытком кости, который вызывает боль и воспаление – проблему, известную как костная шпора. Если у вас есть костная шпора на ступне или пятке, вам может быть невероятно трудно носить обувь, заниматься спортом или даже стоять.
Некоторая основная информация о костных шпорах может помочь вам понять, почему они возникают, когда подозревать, что они у вас есть, как вы можете лечить проблему и что вы можете сделать, чтобы предотвратить ее повторение. Ознакомьтесь с этими ключевыми моментами о костных шпорах и их влиянии на стопы.
Почему возникают костные шпоры
Костная шпора, или остеофит, развивается в месте соединения двух костей, образующих сустав. Это плавное разрастание кости может произойти в любом суставе или вокруг него, который часто используется или подвергается стрессу.Поскольку ваши ступни должны выдерживать вес вашего тела, когда вы стоите, ходите или бегаете, они, естественно, подвергаются риску развития костной шпоры.
Другие факторы могут повысить риск возникновения костных шпор стоп. Примеры включают ожирение (которое создает дополнительную нагрузку на кости стопы), чрезмерно тесная обувь, низкие своды стопы (плоскостопие), переломы или другие травмы суставов. Возрастной остеоартрит представляет собой дополнительный фактор риска из-за разрушения суставного хряща.
Где возникают костные шпоры на ступнях
Три наиболее распространенных места образования костных шпор на ступнях – это верхняя часть стопы, палец ноги и пятка.Костная шпора в верхней части стопы часто возникает по направлению к центру стопы, хотя она может повлиять на любой из суставов средней части стопы. Шпоры пальцев ног могут расти как на внутренней, так и на внешней поверхности суставов пальцев.
Пяточная шпора развивается на нижней стороне пяточной кости или пяточной кости. В отличие от гладких наростов на других пяточных шпорах стопы, пяточные шпоры могут принимать крючковатую или заостренную форму, достигая полдюйма в длину.
Как выглядят и ощущаются костные шпоры
Многие костные шпоры стопы вообще не проявляют никаких симптомов, остаются незамеченными на всю жизнь без каких-либо проблем.К сожалению, присутствие некоторых костных шпор слишком широко известно. Когда вы видите пораженный участок, вы можете заметить опухоль или выступ костей, а также ощущение тепла от места повреждения.
Костные шпоры стопы обычно сопровождаются болью и скованностью. Вы можете ощутить заметную потерю подвижности пораженного пальца стопы или стопы. Пяточные шпоры могут вызывать острую и сильную боль, когда вы впервые встаете утром. Это ощущение может уступить место неприятной боли, которая продолжается в течение дня.
Как ортопеды лечат костные шпоры
Осмотр квалифицированного ортопеда может быстро подтвердить, что костная шпора является источником вашего дискомфорта. Рентген обычно (но не всегда) показывает опухоль суставов или разрастание костей. Ортопед спросит вас о вашем образе жизни, травмах стопы в анамнезе и конкретных симптомах, чтобы помочь установить диагноз.
Лечение костной шпоры варьируется в зависимости от степени тяжести костной шпоры и основных проблем, которые в первую очередь спровоцировали появление костной шпоры.Например, вы можете получить рекомендации по снижению веса или смене обуви. Эти изменения не устранят костную шпору, но могут облегчить симптомы.
Консервативные методы лечения направлены на ослабление воспаления, немедленное облегчение боли и уменьшение отека мягких тканей. Нестероидные противовоспалительные препараты, тепло и лед могут обеспечить кратковременное облегчение. Инъекции кортизона могут обеспечить длительное облегчение более серьезных симптомов костной шпоры.
Большинство страдающих костной шпорой могут получить удовлетворительные результаты неинвазивными методами.Однако, если вы не можете добиться облегчения с помощью консервативных методов, ваш ортопед может порекомендовать операцию по удалению поврежденного участка кости.
Как уберечь ступни от костных шпор
Если у вас никогда не было костной шпоры на стопе или вы просто хотите снизить вероятность получения новой, профилактические меры могут помочь вам оптимизировать комфорт и функционирование стопы. Держите свой вес под контролем, носите подходящую опору для свода стопы (включая ортопедические, если необходимо) и избегайте тесной обуви.
Family Foot Center Podiatry Group, Inc. может помочь вам справиться с болезненной проблемой костной шпоры. Свяжитесь с нами , чтобы записаться на прием.
.
Пупочная грыжа у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа: лечим или ждем? Причины возникновения грыж
Пупочная грыжа у младенцев – довольно частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа – выход каких-либо органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка.
Анатомически предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое место – пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.
После рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного давления – при крике, натуживании – как раз и образуется грыжевое выпячивание, его часто заметно на глаз.
Профилактика пупочной грыжи
Профилактикой возникновения пупочных грыж является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.
Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).
Если малыш по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.
Лечение
Каким же образом лечится пупочная грыжа у младенцев?
Обычно первым методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо держать десять дней. Если несколько «сеансов» пластыревого лечения не помогают, больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура, которую должен делать опытный, профессиональный массажист.
Важно выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания при запорах.
Все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и мешает развитию ребенка, беспокоит его.
Кроме того, всегда существует опасность ущемления грыжи – когда ее невозможно вправить – а это всегда показание к срочной операции в любом возрасте.
Основные признаки ущемления грыжи, кроме ее невправляемости – сильная боль в области пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры.
В основном же оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо, так как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны осложнения.
Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской
Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)
+7 (495) 434-76-00
номер приемной Российской
Детской Клинической Больницы
+7 (916) 610-70-82
Контактный номер (только WhatsApp)
Николаева Василия Викторовича
Назад
Грыжи у детей
Любая жалоба ребенка на боль в животе не должна быть оставлена без внимания взрослых. Вполне возможно, что так организм дает сигнал о нездоровье, например, о наявной грыже. У неспособных разговаривать малышей заподозрить грыжу можно, если при крике, беспокойстве или натуживании у пупочка или в паху образуется безболезненное выпячивание, которое в спокойном состоянии исчезает.
Что же такое грыжа?
Грыжа – патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. В большинстве случаев наблюдаются смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым.
Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Мальчикам в этом случае повезло меньше: грыжи у них наблюдаются в 9-10 раз чаще, чем у девочек. Такое явление объясняют физиологическими особенностями строения организма.
Клинически грыжа проявляется в виде выпячивания в паховой области, в области пупка или на передней брюшной стенке. Грыжи передней брюшной стенки составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. К ним относят паховые, пупочные, бедренные грыжи, а также грыжи белой линии живота. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Как распознать, что у ребенка ущемление грыжи? Если это произошло, ребенок становится беспокойным, ощущает внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Через некоторое время боль может свестись на нет, но общее состояние ребенка ухудшится: он будет вялым и слабым. Может возникнуть рвота. При подобных симптомах требуется срочное обращение к врачу и неотложное хирургическое вмешательство.
Давайте опишем наиболее распространенные виды грыж у детей.
Пупочная грыжа
Пупочную грыжу нередко можно назвать грыжей новорожденных, поскольку диагностируют ее на 4-5 день после рождения, когда у ребенка отпадает пуповина. Это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых малышей, которая чаще всего возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца.
Брюшная стенка доношенного здорового ребенка прочная. Она состоит из следующих слоёв: кожа, подкожножировая клетчатка, плотный апоневроз, мышцы и брюшина. Грыжа же образуется у детей, которые имеют слабый апоневроз и мышечный слой. Нередко у таких детей грыжа провоцируется длительным повышением внутрибрюшного давления, к которому приводят сильный кашель, запоры, продолжительный плач. Нередко дети группы риска недоношенные и имеют такие заболевания, как рахит, гипотрофия. Если у малыша диагностирована пупочная грыжа, ее не будут оперировать сразу. Врач предложит подождать, потому как нередко такой вид грыж к 6 годам закрывается самостоятельно. До этих пор ребенку будет рекомендован массаж, укладывание на животик, специальная гимнастика.
Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж можно проводить уже со 2-3-й недели жизни ребенка. Выполняют его легко и безболезненно, чтобы малыш не ощущал дискомфорта. Проводя массаж одной рукой, другой (легким надавливанием пальцев) вправляют грыжу. Среди приемов массажа – круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота, надавливание и вибрирующие движения в районе пупка. Массажист обучит родителей некоторым несложным приемам, чтобы они могли проводить их в домашних условиях. Занятия лечебной физкультурой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм ребенка, укрепление мышечного корсета, особенно прямых и косых мышц брюшного пресса, осуществляют нормализацию нервно-рефлекторной возбудимости для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Кроме того, ежедневно малыша выкладывают на живот. Это способствует естественному отхождению газов (ребенок не тужится), увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем. Все это, уменьшая внутрибрюшное давление, препятствует выпячиванию грыжи.
Существует консервативный метод лечения таких грыж, когда производится стягивание (заклеивание) грыжевого отверстия. Как правило, делается это с помощью лейкопластырной повязки. Пластырь накладывается на 10 дней, в первый из которых ребенка не купают. Этот метод обеспечивает опущение органов, находящихся в грыжевом мешке, в брюшную полость. Но этого нельзя делать самостоятельно, просто наклеив пластырь на пупок! Эта процедура входит в компетенцию грамотного врача. Если же с помощью этих методов излечения не произошло, проводят операцию. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца проводится лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек оперируют в любом случае, даже при отсутствии недомоганий, поскольку в будущем, в период вынашивания беременности и родов, возможны осложнения. Операция занимает мало времени и не оставляет косметических дефектов. Правда, при ущемлении грыжи в любом возрасте срочный визит к врачу жизненно необходим.
Паховая грыжа
Наряду с пупочной этот вид грыж относят к наиболее распространенным. В этих случаях причинами также становятся наследственность, слабость передней брюшной стенки плюс особенности строения паховой области и незаращение вагинального отростка брюшины. Лечение данной патологии только оперативное. Как правило, операцию проводят, когда малышу уже исполнился годик. Но бывает, что действовать нужно незамедлительно! Это касается ущемления паховой грыжи, которое может произойти по отношению к участку кишки, мочевого пузыря или яичника (у девочек). В таком случае ребенку не дают ни еду, ни питье, а срочно отправляют в больницу. Хотя у мальчиков чаще бывает ущемление паховой грыжи, для девочек этот диагноз крайне опасен, ведь у них это влечет некроз (омертвление) яичника. Не стоит бояться хирургических вмешательств. Как правило, новейшие медицинские технологии в области щадящих и бескровных методов лечения сводят на нет возможность осложнений, а кроме того, делают операции малотравматичными и гораздо менее болезненными. Кроме того, сегодня существенно сокращено время пребывания ребенка в больнице. Малыш отправляется домой уже через несколько часов после операции.
Стоит ли доверять лечение грыжи у детей народным «целителям»?
Чтобы не ходить вокруг да около, сразу ответим: нет. Хотя этот метод достаточно популярен, на самом деле, он не дает нужных результатов. Под нетрадиционными методами лечения грыжи обычно подразумевают заговоры или мануальное воздействие на грыжевой мешок. Во втором случае и вправду возможно излечение, так как возникает рубцевание мешка. Но при таком «лечении» у мальчиков могут повредиться структуры семенного канатика, а это – риск развития бесплодия. Кроме того, многие из целителей спекулируют на этом вопросе, зная, что пупочная грыжа у большинства детей самостоятельно закрывается к 5-6 годам.
Хирурги утверждают, что нетрадиционные методы лечения паховых грыж, например, заговорами, не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Надеясь на «бабок» и «знахарей», родители оказывают любимому малышу медвежью услугу, поскольку теряют драгоценное время и могут довести до ущемления грыжи.
Паховая грыжа у детей: симптомы, методы лечения
Записаться к
врачу
Вызов педиатра на
дом
У детей встречается такое заболевание, как грыжа в паху. Это болезнь, при которой через паховый канал проходит выпячивание, которое приводит к образованию грыжевого мешка. Внутри могут находиться некоторые органы. Когда речь заходит о детях, то обычно такая патология является врожденной. Есть и приобретенная форма, но она встречается значительно реже. Обычно такая форма диагностируется у мальчиков, которые ходят в школу, их брюшная стенка очень слабая либо же они занимаются таким спортом, как тяжелая атлетика.
У детей мальчиков паховая грыжа встречается чаще. Если говорить о тех малышах, которые родились в срок, то это 5%. А вот что касается недоношенных малышей, то здесь процент уже больше – около 25%. Патология может развиваться одновременно с другими заболеваниями. 2/3 случаев – мальчики. Специалисты предполагают, что такие результаты напрямую зависят от того, что яички мигрируют внутрь мошонки. Чтобы добраться туда, они проходят паховый канал. Что делать если у ребенка паховая грыжа? Конечно, в первую очередь необходимо записаться к педиатру, который направит вас к нужному специалисту.
Причины паховой грыжи
Если патология имеет врожденный характер, то выпячивается карман брюшины (слепой), он попадает внутрь мошонки, используя паховый канал. Когда яичко поместилось внутрь мошонки, начинает зарастать отросток. Это происходит до того, как родится ребенок. Если процесс облитерации отсутствует, тогда паховый канал остается в открытом состоянии. И когда поднимается давление брюшной полости, то начинают вываливаться органы, размещенные внутри организма. В качестве ворот выступает кольцо канала наружного типа. В роли грыжевого мешка выступает отросток брюшины, сюда можно также отнести яичник, трубу матки, сальник, петли, расположенные в кишечнике.
Причины паховой грыжи у детей бывают различными. Часто патология появляется из-за наследственности. Статистика показывает, что 12% детей с таким диагнозом живут в семьях, где кто-то из родных также имел подобную патологию. Паховая грыжа могла даже быть у обоих родителей.
Паховая грыжа у детей может иметь приобретенный характер, но такие случаи встречаются реже. Их развитие может быть спровоцировано следующими ситуациями:
лишний вес;
похудение, которое происходит слишком быстро;
ребенок мало двигается;
поднятие тяжестей;
болезни, связанные с органами дыхания. Во время этого наблюдается кашель, который является довольно сильным;
запоры, которые приобрели хроническую форму.
Классификация и формы паховых грыж у детей
Здесь имеет значение место, где локализуется паховая грыжа у детей. Выделяют три варианта – с правой стороны, с левой стороны, с обеих сторон. Если говорить о девочках, то у половины диагностируют паховые грыжи двустороннего вида. Если брать во внимание мальчиков, то двусторонняя форма отмечается только у 10%, грыжа с левой стороны диагностируется в 30%. Чаще всего мальчики болеют правосторонней паховой грыжей.
Обычно она размещена внутри пахового канала. Она изначально попадает во внутреннее кольцо, находящееся в паху. Практика говорит, что редко можно отметить наличие прямой грыжи. Такая патология происходит, когда брюшная стенка спереди отличается наличием дефектов мышц. И именно из-за этого происходит выпячивание грыжи.
У детей мальчиков при паховой грыже мешок иногда опускается внутрь мошонки, а это способствует еще одному моменту. Речь идет о пахово-мошоночной грыже, она бывает двух видов – фуникулярной, тестикулярной.
Симптомы паховой грыжи у детей
Главный симптом паховой грыжи у детей – выпячивание, напоминающее опухоль. Оно размещается в паху. Когда ребенок тужится, кричит, кашляет или плачет, то выпячивание становиться больших размеров. Когда малыш спокоен, тогда размеры уменьшаются. Бывают даже ситуации, когда выпячивания пропадают.
При подобной патологии, которую обнаружили у мальчиков, деформируется мошонка, поскольку внутри ее имеется мешок. Если взять девочек во внимание, то здесь мешок помещается в половой губе, последняя становится толще.
Во время патологии ребенок чувствует боль в районе паха либо живота (снизу). Еще болевые ощущения могут локализоваться в крестце либо пояснице. Из-за этого паховая грыжа у грудного ребенка провоцирует плачи и капризы. Если ребенок постарше, тогда они говорят родителям, что у него болит внизу живота.
Когда следует обратиться к врачу
Если родители заметили признаки паховой грыжи у детей, изменение состояния мошонки, тогда обязательно стоит посетить детского хирурга. Он осмотрит пациента и подтвердит диагноз или отклонит его. При необходимости в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – 2-й Тверской-Ямской пер, 10, можно провести все необходимые исследования, чтобы точно знать состояние ребенка и в чем проблема.
Диагностика
Паховая грыжа у маленьких детей может быть замечена родителями либо специалистом при осмотре пациента.
Врач во время прощупывания может определить выпячивание. Оно имеет определенную консистенцию, которая отличается эластичностью и мягкостью. Если патология не носит очень серьезный характер, то можно легко вправить содержимое грыжи внутрь брюшной полости. Слышится урчание при вправлении. Это говорит о том, что петли кишечника разместились внутри мешка. После окончания данного процесса врач прощупывает кольцо, находящееся снаружи. Оно расширенное.
Чтобы уточнить наличие паховой грыжи у детей, их отправляют на такие обследования:
УЗИ брюшной полости, ее органов, также здесь просматривают мошонку, каналы паха, малой таз;
цистографию;
ирригографию.
Лечение паховой грыжи у детей
Сегодня не используют бандажи, лейкопластырные повязки, чтобы вылечить грыжу в паху, применяются консервативные способы.
Если течение заболевания несложное, тогда планово удаляют патологию. Но ребенку на тот момент должно быть больше 6 месяцев. Хирург на операции по удалению паховой грыжи у детей определяет грыжевой мешок, делает его перевязку и отрезает. После работа продолжается с грыжевыми воротами, им обеспечивают пластику. Для этого применяют ткани, которые принадлежат пациенту или могут использовать специальную сетку, изготовленную из пропилена.
Когда речь заходит о хирургическом удалении паховой грыжи у ребенка, то здесь применяют классический открытый способ. Еще один вариант – лапароскопические технологии. Больше используют второй вариант, поскольку во время такой операции не сильно травмируются мягкие ткани, минимальная потеря крови. Кроме того, период реабилитации ребенка не настолько длинный.
В случае с мальчиками данную операцию стоит проводить особо аккуратно. Иначе есть риск, что травмируются сосуды яичка, протоки, которые выносят семя. Если такое произойдет, то у детей после лечения паховой грыжи потом могут атрофироваться яички, в будущем мужчина может услышать диагноз «бесплодие».
Когда у девочек развивается ущемление грыжи, то это говорит о необходимости срочного оперативного вмешательства. Иначе могут погибнуть яичники, трубы матки. Малышам-мальчикам, которым исполнилось лишь несколько месяцев и у которых отметили ущемление, изначально назначают консервативную терапию. Ее цель – вправить грыжу. Для этого есть определенные клинические рекомендации при паховой грыже у детей:
ребенка помещают в теплую ванну либо кладут внизу живота грелку;
вводят лекарства внутримышечно. Речь идет о препаратах, которые отличаются спазмолитическим эффектом;
кладут ребенка на кровать и приподнимают ему таз.
Если паховая грыжа после такого лечения не становится на место, то следует срочно делать операцию. Здесь уже имеются определенные отличия, касающиеся операции. Сначала хирург изучает органы и их жизнеспособность. Речь идет о тех органах, которые содержаться в грыжевом мешке. Вправлять их можно в одном случае – отсутствие сомнений, связанных с яичником, сальником, кишкой, их жизнеспособностью. Если все же специалист сомневается, то проводят резекцию.
Возможные последствия и осложнения
Главное осложнение, к которому приводит грыжа в паху, – это ущемление. Происходит подобное, когда содержимое грыжи сдавливается паховым кольцом (наружным). Это может спровоцировать такое последствие при паховой грыже у ребенка, как ишемия тех органов, которые ущемлены.
К ущемлению приводят кашель, который является достаточно сильным, метеоризм, запоры.
Понять, что произошло ущемление паховой грыжи, помогут такие признаки:
болевые ощущения, которые находятся в области паха. Если ребенок совсем маленький, он будет плакать и одновременно подтягивать ножки к животу;
во время пальпации выпячивание напрягается и болит. Не получится его вправить;
много раз ребенок рвет, его тошнит;
живот вздувается;
малыш не может нормально сходить в туалет, у него отходят газы, но с задержкой.
Если вовремя не провести операцию на паховую грыжу у ребенка, может начаться перитонит.
Яичник, его ткань отличается особой чувствительностью к ишемии. Это говорит о возможности развития некроза яичника. Также могут погибнуть яйцеклетки. Это касается даже тех ситуаций, когда ущемление непродолжительное.
Такая патология представляет опасность для мужчин, их репродуктивной системы. 5% мальчиков после ущемления переживают атрофию яичек.
Прогноз
Сегодня лечение паховых грыж у детей производится в стационарных условиях. Выписать пациента могут практически сразу либо на следующий день. Лечение на этом не заканчивается, продолжается лечение амбулаторно.
Что касается рецидивов после операции на паховой грыже у ребенка, такое бывает изредка (1%). Обычно это диагностируют у малышей, которых мама не доносила при беременности, либо после проведения экстренного вмешательства.
Очень редко можно отметить осложнения грыжесечения. Сюда стоит отнести такие моменты:
невозможность иметь детей;
высоко зафиксированы яичка;
лимфостаз яичка;
лимфоцеле.
Профилактика
Когда речь заходит о профилактических мерах, которые предотвратят грыжу у ребенка в паховой области, то здесь стоит упомянуть следующее:
ребенок должен рационально питаться;
всегда нужно контролировать массу тела;
вовремя лечить запоры;
лечить заболевания, связанные с органами дыхания, которые провоцируют появление кашля;
должны присутствовать физические нагрузки. Но важно выбирать такие нагрузки, которые будут соответствовать мышечной силе ребенка и его возрасту.
Как записаться к детскому хирургу
Если вам кажется, что у детей девочек паховая грыжа, тогда стоит записаться на прием к специалисту. Он изучит клиническую картину, проведет анализы, исследует ребенка и поставит правильный диагноз. Речь идет о таком специалисте, как детский хирург.
Если понадобится, то назначит операцию на паховую грыжу у ребенка. Она длится недолго. Чтобы прийти на прием к детскому хирургу, нужно заранее записаться. Вам необходимо выбрать один из наиболее подходящих вариантов. Можно оставить заявку на сайте; позвонить по телефону +7(495)995-00-33. Клиника расположена в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.
Статьи
20 Окт 2020
Анорексия у подростков
В современном обществе
анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, о…
15 Апр 2020
Коронавирус у детей
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбн…
13 Мар 2020
Энтерит у детей
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей: причины, методы лечения
Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются…
Услуги
Диспансеризация
симптомы и как лечить ~ Я happy МАМА
Что такое пупочная грыжа? Вопрос страшащий, ведь ею пугают ещё в роддоме, а некоторые сталкиваются с таким понятием, по приезду с крохой из роддома. Является ли это отклонением, нарушением здоровья малыша? Что её вызывает и как от неё избавляться? Обо всём этом и поговорим в этой статье.
Содержание Пупочная грыжа. Какова она? Определяем пупочную грыжу Причины данного состояния Избавляемся от пупочной грыжи
Пупочная грыжа. Какова она?
Пупочная грыжа определяется как некое выпячивание пупка, что свободно вдавливается в полость брюха малыша или исчезает при положении горизонтально. Хирурги уточняют это состояние как таковое, при котором выходят за пределы брюшной полости внутренние органы (большой сальник и кишечник). Местом выхода таковых будет пупочное кольцо.
Такая особенность организма связано со слабостью прямых мышц животика крохи, что только что родился. И происходит это на протяжении первого месяца жизни, уходит при адекватных условиях за месяц-два, к году от неё не остаётся и следа. При неблагоприятных обстоятельствах развивается и требует хирургического вмешательства, но это имеет место в крайних случаях и то исключительно к пяти годам. При этом, само по себе малыша такое состояние не беспокоит. Но, имеет место при наличии пупочной грыжи частое вздутие животика крохи, из-за чего именно он и становится капризным, беспокойным.
Маму с папой и родственниками же могут пугать неэстетичный вид пупочной грыжи и вид прохождения по кишкам малыша фекальной массы (явно видно при большой грыже).
Теперь выясним, что может указывать на явность и место пупочной грыжи у новорождённого.
Определяем пупочную грыжу
Из определения стоит понимать, что пупочная грыжа имеет временной характер и развивается на первом месяце жизни после того, как у ребёнка заживает пупок.
Размер её и глубина зависит от размеров пупочного кольца (у разных деток оно отличается) и проверяется врачом (педиатром или хирургом) путём прощупывания в этой области. Если палец специалиста как бы «проваливается» в месте пупка, явно имеет место пупочная грыжа.
Определить её невооружённым глазом возможно таким путём: в случае, когда пупочное кольцо достаточно велико, то в области пупка будут иметься припухлости. Кроме всего, при плаче, крике малыша, пупок выходит за пределы передней брюшной полости.
Что же становится причиной такого состояния малыша?
Причины данного состояния
Изначально, естественно, это слабость мышц передней области живота на месте пупка, которые не в силах удержать внутренние органы крохи, что давят на стенки его животика. Если малыш часто плачет до надрыва, то у него развивается та самая пупочная грыжа.
Ещё одним поводом к такому положению вещей считают наследственную предрасположенность: если у родителей имелось в детстве такое состояние, то в 70% случаев и дети его переживают тоже.
Также фактором пупочной грыжи называют слабое срастание пупочного кольца. Наличие у дитя запоров у тоже могут послужить поводом к возникновению грыжи.
Что такое пупочная грыжа и какие её причины, последствия смотрите в видео
Если же она появилась, то какие меры стоит родителям предпринимать и делать ли вообще что-либо?
Избавляемся от пупочной грыжи
Пупочная грыжа ― дело обратимое. Она склонна к самоизлечению даже при больших размерах и запущенном состоянии. Но, требуется особый контроль и условия к этому.
1. Нужно предупреждать плачь и крик малыша: вовремя утешьте, отвлеките, успокойте (ваши поглаживания, нежные прикосновения, своевременное кормление, смена подгузников и просто положение «на руках у мамы» – лучшие в этом «лекарства»). Иногда в этом случае на помощь приходит та самая пустышка (если у мамы нет времени или желания уделить крохе время, когда у малыша резко выражен сосательный рефлекс).
2. Выкладывать кроху на животик на 10-15 минуток перед каждым кормлением. Поверхность для этого должна быть ровной, твёрдой (идеально подойдёт пеленальный столик или обычный стол, покрытый пелёнкой) после заживления пупка. Это стоит делать только в присутствии взрослого. И лучше посвятить это время эмоциональному общению с малышом.
3. Используйте массаж животика (только с возраста двух недель и при условии заживления пупка): нежные прикосновения или поглаживания животика маминой/папиной тёплой ладошкой от правой стороны низа животика малыша к левой по часовой стрелке, движения во встречном направлении в области животика и массаж косых мышц дитя.
4. Применение пластыря с целью заклеивания пупочка. Некоторые врачи «за», некоторые «против». «За» потому, что проверено поколениями и работает, «против», потому что не гигиенично, вредит кожу крохи, раздражая её. В таком случае выход один: осуществлять данное действие с применением специального пластыря для лечения пупочной грыжи. Он покупается в аптеке.
Может иметь вид обычного пластыря для местного использования (накладывается непосредственно в области пупка, и кроха с ним ходит несколько недель, меняя 1 раз в три дня) или в виде повязки. Последняя накладывается малышу врачом на 10 дней.
Она напоминает широкую ленту, которой обвязывают дитё вокруг талии. По методике такой, пупочную грыжу малышу необходимо вдавить внутрь, а передние прямые мышцы живота сомкнуть друг к другу. Повторное наложение таких повязок допустимо до 3 раз, в результате чего происходит излечение от пупочной грыжи. Но современные педиатры в своём большинстве отказываются от этого метода, так как он не столь приятен и полезен для кожи малыша.
5. С месяца жизни крохи, для лечения применяют лечебную физкультуру, рекомендуют посещение бассейна для укрепления мышц животика малыша.
При этом, заговоры, приложенные монетки под пластырь или тканевые пуговички не нужны. Они провоцируют парниковый эффект в области пупка и не способствуют исчезновению самой грыжи.
Как не странно, но вот вопрос достаточного внимания и пребывания малыша на руках для спокойствия, снова выступает в пользу здоровья ребёнка. Так, что родители, любите и балуйте своих чудо-чад, хотя бы первый год жизни, и будете иметь крепкого, здорового малыша.
Была ли эта информация полезной?
ДаНет
что это, как обнаружить, лечение и профилактика, фото
Многие родители слышали об этой проблеме. Действительно, пупочная грыжа у ребенка – в числе наиболее часто встречающихся в детском возрасте заболеваний, требующих хирургического лечения. Западные коллеги, к примеру, доктор Charles L. Snyder из Children’s Mercy Hospital города Канзас, США, указывают на предрасположенность к развитию этой патологии у каждого четвертого (!) ребенка, и у 70% из тех детей, вес которых при рождении составлял менее 1500 грамм [1]. Операция по поводу пупочной грыжи у детей прочно занимает одно из первых мест по частоте в операционной активности любой детской больницы [2].
Специально для родителей города Одинцово я постараюсь доступно рассказать о том, что же такое, и чем здесь поможет осмотр детского хирурга.
Что такое пупочная грыжа и как она образуется
Во время внутриутробного развития плод растет и набирает вес благодаря тому, что получает питание (и кислород) через пуповину, которая входит в брюшную полость плода в том месте, которое после рождения станет пупком.
Изначально «живот» будущего ребенка ограничен только тонкими оболочками, напоминающими «пленки». Мышцы стенки живота постепенно растут «от спины» слева и справа, смыкаясь к 10-й неделе беременности по средней линии живота. Одним из слабых мест остается пупок. После рождения в этой области брюшная полость ребенка отделена от внешней среды только тонкой пленкой брюшины изнутри, кожей снаружи и небольшим количеством нежной соединительной ткани между ними.
В последующие после рождения месяцы листки внутрибрюшной фасции (плотная соединительная ткань, изнутри покрывающая мышцы живота) должны срастись друг с другом (правый листок с левым). Однако, в силу разных причин, среди которых индивидуальные особенности соединительной ткани, тонуса мышц, и др., этот процесс может замедлиться – формируется «щель» между ними, называемая диастаз.
Когда ребенок плачет, или натуживает живот, сидя на горшке, давление в его брюшной полости повышается. Это еще больше мешает закрытию фасциального дефекта. Постепенно он будет растягиваться, и туда начнут «продавливаться» внутренние органы, например, кишка. Так и развивается пупочная грыжа, требующая хирургического вмешательства в условиях стационара.
А касается ли эта проблема Вашего ребенка?
Пупочная грыжа может развиться в любом возрасте – с первых месяцев жизни, в подростковом периоде, во время беременности у женщин, в сорок и в шестьдесят лет. Чаще всего подобная проблема наблюдается у детей, в связи с активным ростом и развитием соединительной ткани, и у пожилых людей, с возрастом передняя брюшная стенка перестает выполнять свою функцию).
Одним словом, с данной проблемой может столкнуться любой человек.
В течение первых лет жизни следует особое внимание уделить детям маловесным, родившимся недоношенными, болеющим. Для них это особенно актуально – слабость мышц передней брюшной стенки, диспластические процессы соединительный ткани обусловливают заболеваемость большинства детей этих групп [1].
Ущемление внутренних органов (что очень опасно), при у детей происходит редко, но вполне возможно. Кроме того, следует понимать, что в случае пупочной грыжи у ребенка объем операции небольшой, а во взрослом возрасте может быть гораздо больше. Особенно это актуально для девочек – во время будущей беременности внутрибрюшное давление будет сильно повышено, что может привести образованию большой грыжи.
Совет: грудного ребенка укладывайте на живот за 15-20 минут до кормления. Это хорошая профилактика формирования грыж передней брюшной стенки, так как нахождение в таком положении способствует укреплению мышц брюшного пресса.
Как распознать пупочную грыжу
Небольшое расхождение листков фасции («щель» между ними), или совсем маленькую грыжу, которую можно закрыть массажем, вы вряд ли сможете нащупать. Никаких симптомов и косвенных признаков, которые могли бы послужить подсказкой, тут нет. Для этого и существует консультация врача- детского хирурга, который осматривает детей десятками, и вполне может выявить проблему на той стадии, когда можно обойтись только консервативным лечением-массажем. В спорном случае врач всегда может воспользоваться ультразвуковой диагностикой.
Большая грыжа, представляет собой появляющееся периодически (в моменты натуживания, плача, кашля, физического напряжения у старших детей) или существующее постоянно выбухание в области пупка ребенка. Такая ситуация на 100% требует хирургического вмешательства.
Что делать для профилактики образования пупочной грыжи и при подозрении
Прежде всего необходимо пройти осмотр у детского хирурга. Сделать это можно в клинике Одинмед в г.Одинцово.
на приеме хирурга выявляем наличие фасциального дефекта;
«закрываем» его при помощи массажа;
контролируем 1 раз в год, после пубертатного периода-забываем.
В случае позднего обращения к детскому хирургу с проблемой, доктор проводит осмотр и дает направление для дальнейшего лечения в стационаре.
Выявленный фасциальный дефект в области пупка должен контролироваться детским хирургом до его закрытия!
Хорошая новость – большинство фасциальных дефектов и даже небольших грыж закрываются сами в течение первых лет жизни ребенка.
Если Вы ответственный родитель, и хотите быть уверенны в состоянии здоровья Вашего ребенка сегодня, то звоните в центр амбулаторной травматологии и ортопедии клиники «Одинмед» (город Одинцово, ул.Комсомольская, 32), и записывайтесь на приём к детскому хирургу по телефону: +7 (495) 287-41-78
[1] Snyder, C. L. (2007). Current management of umbilical abnormalities and related anomalies. Seminars in Pediatric Surgery, 16(1), 41–49.
[2] Детская хирургия. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАМН Ю.Ф. Исакова, проф. А.Ф. Дронова. М., 2009 г.
Операция при пупочной грыже | 1ДМЦ
Операция при пупочной грыже: показания, техники проведения, реабилитация
Пупочная грыжа – патология, при которой внутренние органы (либо жировые ткани) выходят за пределы передней брюшной стенки через пупок. Такое заболевание очень часто встречается у детей: примерно у 20% новорожденных детей, примечательно, что чаще данная патология встречается у девочек.
Пупочная грыжа у взрослого человека является прямым показанием к оперативному вмешательству. Говоря о детях, стоит отметить, что в 90% случаев пупочные грыжи закрываются самостоятельно. Однако, в ряде случаев, все же необходимо хирургическое лечение: это касается детей старше 6 лет и более юных пациентов, у которых диагностированы гигантские и ущемленные пупочные грыжи.
Специалисты Первого детского центра расскажут о причинах возникновения патологии и процедуре хирургического лечения данного заболевания.
Причины возникновения пупочной грыжи
Пупочная грыжа у ребенка может возникнуть по ряду причин, например, из-за:
– ослабленных мышц брюшной стенки;
– малого веса и недоношенности;
– заболеваний желудочно-кишечного тракта;
– частых запоров и пр.
При данном заболевании ребенок не испытывает болевые ощущения, однако колики и вздутие живота в данном случае тяжелее переносятся малышами. Грыжа небольшого размера может исчезнуть самостоятельно в период первого года жизни ребенка. В случае, если этого не произошло, то ребенка необходимо наблюдать у педиатра и хирурга до 4 лет. Если до этого времени грыжа не исчезла, то до достижения 5-летнего возраста необходимо провести операцию. хирургическое лечение пупочной грыжи позволяет полностью избавиться от проблемы. Данная операция не только высокоэффективна, но и безопасна, так как вероятность развития каких-либо осложнений практически исключена (осложнения составляют менее 1%). Большая часть детей легко переносит операцию при пупочной грыже.
Диагностика пупочной грыжи у детей
Диагностика пупочной грыжи не вызывает каких-либо трудностей. Врач Первого детского медицинского центра проводит осмотр ребенка и пальпирует грыжу. В ходе обследования также проводят УЗИ брюшной полости, что позволяет определить ширину пупочного кольца и исключить патологии пищеварительного тракта.
Показания к хирургическому лечению пупочной грыжи у детей
Методика лечения пупочной грыжи определяется детским хирургом. Направление на операцию выдается доктором в следующих случаях:
1. Пупочная грыжа у ребенка старше 6 лет. Данная патология имеет потенциал к самоизлечению, однако, если до достижения 6-летнего возраста этого не произошло — хирургическое вмешательство обязательно.
2. Грыжа имеет большие размеры. Если диаметр пупочной грыжи больше 1,5 сантиметров, операция проводится от 3 лет, так как грыжи такого размера почти никогда не закрываются самостоятельно.
3. Грыжа имеет хоботообразное строение. Хоботообразные грыжи также не имеют тенденции излечиваться самостоятельно, поэтому детей с данной патологией оперируют уже от 1 года.
4. Осложненные пупочные грыжи. Осложнения, как правило, связаны с ущемлением органов. Ущемление внутренних органов считается острой ситуацией, при которой требуется срочная хирургическая помощь.
Подготовка к операции
Как уже отмечалось ранее, большая часть хирургических операций при пупочной грыже проводится в возрасте до 5 лет. Перед непосредственным проведением операции ребенка направляют на предоперационную подготовку, включающую в себя:
– консультации педиатра и хирурга;
– общий анализ крови;
– определение резус-фактора;
– общий анализ мочи;
– биохимический анализ;
– ЭКГ.
После прохождения ребенком предоперационной подготовки, проходит консультация анестезиолога с родителями малыша. Операция проходит под общим наркозом.
Проведение операции
В Первом детском медицинском центре возможно проведение операции с использованием открытого доступа (через разрез брюшной стенки).
В ходе операции хирург иссекает грыжу и вправляет содержимое в брюшную полость. Затем осуществляются манипуляции с тканями пупочного кольца (укрепление тканей для исключения рецидива). После этого пупку придается эстетический внешний вид. Как правило, такого рода операции длятся не более получаса.
Реабилитационный период
Данная операция относится к, так называемой, амбулаторной хирургии. После непосредственного оперативного вмешательства, ребенок проводит от 6 до 12 часов в стационаре, после чего отправляется домой. Перед выпиской обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для получения рекомендаций по уходу за ребенком. Очень важно производить ежедневную обработку раны и содержать ее в чистоте. По истечение недели (или 10 дней) необходимо приехать в Центр для снятия швов и наблюдения у хирурга. Стоит отметить, что реабилитационный период довольно легко проходит, так как практически все дети хорошо переносят подобные хирургические манипуляции.
Преимущества лечения пупочной грыжи в Первом детском медицинском центре
Первый детский медицинский центр оснащен современным оборудованием. При проведении операций используются передовые технологии. Все это вкупе с опытом наших врачей позволяет практически к нулю свести риск развития каких-либо осложнений, а также травматичность вмешательств.
Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.
Записаться к хирургу
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
Лечение пупочной грыжи в Одинцово
Пупочная грыжа – это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых и детей первого года жизни. Чаще всего грыжа возникает вследствие слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате запоров, продолжительного плача, сильного кашля. Малыши часто плачут, животик при этом напрягается, и через полое место пупочного кольца выходит содержимое грыжевого мешка.
Основная причина образования грыжи – это наследственная предрасположенность, в основе чего лежит недостаточность коллагена, это ведет к слабости соединительной ткани. После рождения, когда зажила кожа пупка, внутри ещё остаётся полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Так же причиной возникновения грыжи являются такие факторы, как внешнее воздействие на плод в период беременности – физические, химические, биологические, но чаще всего инфекционные. Инфекция оказывает негативное воздействие на соединительную ткань плода, задерживает развитие коллагеновых волокон. Это, в свою очередь, ведет к нарушению прочности естественных каналов, существующих в организме (паховый, бедренный канал, белая линия живота и пупочное кольцо).
Признаки пупочной грыжи: выпячивание в области пупка, которое появляется или увеличивается в вертикальном положении и при натуживании ребенка, выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно легко вправляется в горизонтальном положении на спине.
До 4-х лет пупочную грыжу малых и средних размеров не оперируют. Лечение пупочных грыж чаще ведется консервативным способом (без операции), укрепляя мышц брюшной стенки с помощью гимнастики и массажа, цель которых – создание собственного мышечного корсета. Укрепляя мышцы живота можно добиться самостоятельного закрытия дефекта. Зачастую, кроме стандартной гимнастики для здорового ребёнка, ребёнку с пупочной грыжей нужны дополнительно упражнения по укреплению мышц живота, которые можно получить на очной консультации у детского хирурга. Для новорождённого ребёнка обычно эти упражнения сводятся к круговым движениям вокруг пупка до напряжения мышц. В любом случае, при пупочной грыже ребёнку любого возраста необходимо наблюдаться у детского хирурга, так как существуют нюансы консервативного лечения грыж.
Ношение бандажа для ребёнка с пупочной грыжей так же решается индивидуально.
В первую очередь нужно добиться удержания грыжи в брюшной полости. Новорожденному, создав в области пупка кожную складку (чтобы она не разошлась), стягивают ее лейкопластырем. Этот наиболее действенный способ сведения еще развивающихся мышц действительно способен приостановить развитие грыжи. В домашних условиях торчащий пупок обычно прижимают круглой пуговицей или монеткой, оклеенной дополнительно пластырем.
Важно!Следует соблюдать осторожность: нежную детскую кожу легко повредить, ведь пластырь приходится постоянно переклеивать, и это может вызвать раздражение. Так же можно использовать для удержания грыжи в животе бандаж грыжевой детский, который создаст эффект внешнего мышечного корсета. Бандаж грыжевой пупочный детский изготовлен из хлопка, без добавления синтетических материалов, что является особенно важным для здоровья ребенка, так как детский организм наиболее подвержен аллергическим реакциям.
Грыжи (у детей и младенцев) – Симптомы и лечение
Что такое грыжи?
Части органов или тканей (например, петля кишечника) могут выступать в участки, которым они не принадлежат. Они проталкиваются через отверстия или слабые места в мышечной стенке, поэтому появляется выпуклость или шишка. Эти выпуклости – грыжи, которые часто встречаются у детей. Чаще всего у младенцев и детей встречаются наружные грыжи: паховые (в паху) и пупочные (возле пупка). Пупочные грыжи очень распространены, особенно у недоношенных детей и детей с некоторыми заболеваниями.Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин и недоношенных детей. Врожденная диафрагмальная грыжа и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – самые частые внутренние грыжи (внутри тела) у детей.
Если грыжи выпирают только при надавливании или растяжении, их называют редуцируемыми и не очень опасными. Ткани, застрявшие в отверстии или мешочке, которые не могут отодвинуться, представляют собой ущемленные грыжи, которые представляют собой серьезные проблемы. Задушена самая опасная грыжа. В них захваченная ткань теряет кровоснабжение и умирает.
Что вызывает грыжу?
Косвенные паховые грыжи, присутствующие при рождении, возникают в результате ошибок во время развития. Прямые паховые грыжи образуются после рождения. Пупочные грыжи возникают, когда пупочное кольцо не закрывается должным образом. При других грыжах оболочки, стенки мышц или другие структуры формируются неправильно или повреждены, поэтому они медленно ослабевают.
Каковы симптомы грыжи?
Симптомы паховых и пупочных грыж – безболезненные опухоли, которые могут пройти сами по себе.Они наиболее очевидны при слезах, натуживании, кашле или стоянии. Паховые грыжи у мальчиков могут увеличивать мошонку (мешочек с яичками). У девочек половые губы (ткань вокруг влагалища) могут опухать. Внутренние грыжи могут протекать бессимптомно или вызывать рвоту и изжогу. Заключенные грыжи вызывают болезненные твердые образования, боль, рвоту, запор и раздражительность. Удушенные грыжи приводят к повышению температуры и опуханию, покраснению, воспалению и очень болезненным участкам.
Как диагностируют грыжу?
Лечащий врач использует историю болезни и физический осмотр ребенка, лежа и стоя.Анализы крови или лапароскопия необходимы редко. Визуализирующие исследования в некоторых случаях включают рентген и ультразвуковое исследование.
Как лечат грыжи?
Лечение зависит от типа грыжи. Пупочные грыжи обычно не вызывают дискомфорта, и большинство из них закрываются самостоятельно к 1 или 2 годам. Врачи часто могут легко вернуть их обратно. Врачи обычно предлагают подождать и наблюдать за этими грыжами. Операции необходимы только в том случае, если грыжи не заживают к 4 или 5 годам, или если они застряли или заблокировали кишечник.Хирургия, часто амбулаторная, используется при паховых грыжах для предотвращения лишения свободы.
Что можно и чего нельзя делать при лечении грыж:
ОБЯЗАТЕЛЬНО следите за грыжей вашего ребенка, чтобы убедиться, что она уменьшится в первые 2 или 3 года жизни.
ОБЯЗАТЕЛЬНО давайте ребенку обезболивающее, которое прописал врач после операции.
ОБЯЗАТЕЛЬНО защитите своего ребенка после операции от респираторных инфекций, которые могут вызвать кашель и чихание. Это может натянуть швы.Частое мытье рук – лучший способ предотвратить эти инфекции.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО изучите симптомы ущемления паховой грыжи. Несвоевременное лечение может вызвать серьезные проблемы.
ОБЯЗАТЕЛЬНО держите разрез чистым и сухим, пока он не заживет. Возможно, вам придется на время ограничить активность ребенка.
НЕ забывайте повторные посещения врача.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Свяжитесь со следующим источником:
Американская педиатрическая академия Тел .: (847) 434-4000 Веб-сайт: http: // www.aap.org
Американская гастроэнтерологическая ассоциация Тел .: (301) 654-2055 Веб-сайт: http://www.gastro.org
Американский колледж гастроэнтерологии Тел .: (703) 820-7400 Веб-сайт: http://www.acg.gi.org
Грыжи (для родителей) – Nemours Kidshealth
Что такое грыжи?
Грыжи возникают, когда часть органа или ткани тела (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке.Он может протолкнуться в пространство, где ему не место. Это вызывает выпуклость или шишку.
Как бывают грыжи?
Грыжи у детей довольно распространены. С ними могут родиться малыши, особенно недоношенные.
Некоторые дети рождаются с маленькими отверстиями внутри тела, которые в какой-то момент закрываются. Близлежащие ткани могут втиснуться в такие отверстия и стать грыжами. В отличие от грыж, наблюдаемых у взрослых, эти области не всегда считаются слабостью мышечной стенки, а считаются нормальными областями, которые еще не закрылись.
Иногда ткани могут продавливаться через отверстия в мышечной стенке, предназначенные только для артерий или других тканей. В других случаях растяжения или травмы создают слабое место в мышечной стенке. Затем часть соседнего органа может протолкнуться в слабое место, что приведет к выпиранию и превращению в грыжу.
Пластика грыжи – одна из самых распространенных операций у детей. Важно знать признаки грыжи, чтобы вашему ребенку была оказана надлежащая медицинская помощь.
Какие типы грыж?
Существуют разные типы грыж, и для каждого из них требуется медицинская помощь разного уровня.
Большинство грыж у детей представляют собой паховые грыжи в паховой области или пупочные грыжи в области пупка.
Паховые грыжи
Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника проталкивается через отверстие в нижней части живота, называемое паховым (IN-gwuh-nul) каналом. Вместо того, чтобы плотно закрыться, канал оставляет пространство, в которое может проскользнуть кишечник.
Пупочная грыжа возникает, когда часть кишечника ребенка выпирает через брюшную стенку внутри пупка.Это проявляется в виде шишки под пупком. Грыжа не вызывает болезненных ощущений и не вызывает никаких проблем.
Большинство пупочных грыж (ум-БИЛЛ-их-кул) проходит самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4 или 5 лет. Если к тому времени грыжа не проходит или вызывает проблемы, врачи могут порекомендовать операцию.
Эпигастральные грыжи
Эпигастральная грыжа – это когда часть кишечника проталкивается через мышцы живота между пупком и грудью.
Многие эпигастральные (eh-pih-GAS-trik) грыжи маленькие, не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении.Более крупные, вызывающие симптомы, сами по себе не излечиваются, но хирургическое вмешательство может решить проблему.
Другие типы грыж – например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи и послеоперационные грыжи – обычно возникают у пожилых людей, а не у детей.
Распознавание грыж и уход за ними
Как и большинство людей, вы, вероятно, ассоциируете грыжи с поднятием тяжестей. Но на самом деле у многих маленьких детей, малышей и младенцев развиваются грыжи – и совершенно очевидно, что они не тренируются в тренажерном зале и не передвигают тяжелую мебель.В большинстве случаев грыжи являются врожденными, присутствуют при рождении, но могут быть незаметны в более позднем возрасте.
Типы грыж
Паховые грыжи. Большинство грыж у детей – около 80 процентов – это паховые грыжи, то есть они находятся в нижней части живота, около паха. У мальчиков выступающий участок кишечника может попасть в мошонку, что может вызвать отек и боль. У девочек опухоль обычно бывает в области половых губ или паха. Чаще всего появляются грыжи в области живота, паха и пупка.
Существует два типа паховых грыж:
Прямая паховая грыжа. Это происходит, когда в нижних мышцах живота образуется слабое место, и ткани могут протолкнуть это слабое место.
Непрямая паховая грыжа. Это происходит, когда паховый канал (небольшой проход через нижнюю брюшную стенку) не закрывается до родов. Эти грыжи чаще встречаются у детей, родившихся недоношенными.
Пупочные грыжи . Эти грыжи часто встречаются у новорожденных и детей младше 6 месяцев.Они возникают, когда отверстие в брюшной стенке, где пуповина выходит из брюшной стенки, не закрывается. Пупок вашего ребенка может выглядеть увеличенным и опухшим. Пупочные грыжи обычно заживают самостоятельно к тому времени, когда вашему ребенку исполняется год.
Эпигастральные грыжи. При этом типе грыжи, который чаще всего встречается у мальчиков, мышцы живота выступают между грудной клеткой и пупком, что приводит к образованию шишки в этой области. Для исправления этого типа грыжи требуется хирургическое вмешательство.
Хиатальные грыжи. Этот тип грыжи возникает, когда верхняя часть желудка выпячивается через слабое отверстие в диафрагме, где пищевод встречается с желудком. Хотя эти грыжи распространены, часто они небольшие и не вызывают никаких проблем. Однако у вашего ребенка могут быть изжога, боль в груди и несварение желудка. Модификации диеты и / или лекарства могут вызвать облегчение, хотя иногда эти грыжи требуют хирургического вмешательства.
Послеоперационные грыжи. Послеоперационная грыжа возникает после абдоминальной хирургии.Кишечник может выступать через брюшную полость вокруг хирургического разреза. Вашему ребенку потребуется еще одна операция, чтобы исправить эту грыжу.
Спортивные грыжи. У подростков могут развиться спортивные грыжи – травма паховой области, вызванная повторяющимися скручиваниями и поворотами. Этот тип грыжи встречается в основном у молодых людей, которые играют в хоккей, футбол и теннис. Их бывает сложно диагностировать, потому что они могут не проявлять классических признаков грыжи. Основным симптомом является боль в паху, которая может отдавать в мошонку.Боль может длиться месяцами, но характерная выпуклость ткани никогда не появляется.
Симптомы грыжи
Мужчины в шесть раз чаще страдают грыжами, чем женщины. В большинстве случаев они диагностируются родителем, который замечает выпуклость, или врачом во время обычного медицинского осмотра.
Симптомы грыжи включают:
Шишка в паху возле бедра
Постоянный плач у младенцев
Шишка, которая больше, когда ребенок стоит или напрягается (например, плачет или кашляет), и исчезает, когда ребенок в положении лежа или в расслабленном состоянии
Боль и болезненность
Лечение грыжи
Грыжи необходимо лечить – чаще всего хирургическим путем – во избежание таких осложнений, как удушение, при котором часть кишечника попадает в грыжу, отсекая кровь снабжение этой части кишечника.Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше с паховыми грыжами имеют гораздо более высокий риск удушения, чем дети старшего возраста и взрослые. Признаки того, что грыжа могла быть ущемлена, включают:
Тошнота и рвота
Вздутие живота
Выпуклость, которая становится увеличенной, красной и болезненной на ощупь
Большинство детей старшего возраста и подростков, у которых диагностирована грыжа, действительно имели слабость мышц или других тканей живота с рождения.
Хорошая новость заключается в том, что грыжи – это обычное явление, их легко лечить без каких-либо долгосрочных неблагоприятных последствий для здоровья.
Автор: Патрик С. Паскуариелло младший, доктор медицины
Паховая грыжа у детей | Причины, симптомы и диагностика
Причины паховой грыжи
Между 12 и 14 неделями развития плода яички или яичники образуются в брюшной полости рядом с почками. Они постепенно опускаются в нижнюю часть живота по мере того, как ребенок продолжает развиваться. По мере движения вниз часть брюшины (тонкий слой ткани, выстилающей внутреннюю часть живота), которая прикрепляется к яичку, втягивается вместе с ней в мошонку, образуя мешочек или мешочек.
Похожий процесс происходит у девочек, когда круглая связка матки спускается в пах у половых губ. Этот мешок известен как влагалищный отросток и обычно закрывается вскоре после рождения. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом. Когда закрытие влагалищного отростка задерживается или неполное, он может растянуться и в конечном итоге превратиться в грыжу. Растяжение влагалищного отростка создает паховый мешок, позволяющий органам выходить из брюшной полости и входить в него.Если жидкость, а не органы, накапливается и остается в мешочке, у ребенка гидроцеле.
Примерно от 80 до 90 процентов паховых грыж возникает у мальчиков. Они чаще встречаются с правой стороны, но примерно в 10 процентах случаев возникают с обеих сторон (двусторонне).
Заболеваемость паховой грыжей
Паховая грыжа может возникнуть в любом возрасте, но одна треть грыж у детей появляется в первые 6 месяцев жизни.
Факторы риска паховой грыжи
Чуть более чем в 10% случаев другие члены семьи могли иметь грыжу при рождении или в младенчестве
У недоношенных детей частота возникновения паховой грыжи увеличивается до 30 процентов.
Признаки и симптомы паховой грыжи
Отек или выпуклость в паху или мошонке может наблюдаться во время плача или напряжения и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится
Гладкая масса, обычно не нежная
Боль локализованная в области грыжи
Диагностика паховой грыжи
Диагноз ставится на основании тщательного изучения истории болезни и тщательного медицинского осмотра врачом.
Паховая грыжа внутри корпуса
Если выпуклость можно аккуратно вдавить обратно в брюшную полость, грыжу называют вправляемой.Если ее нельзя вдавить обратно в брюшную полость, грыжа называется ущемленной (невправимой).
Когда грыжа оказывается в узком месте, младенцы или дети проявляют признаки раздражительности и могут вызывать рвоту. У них также может быть потеря аппетита, нарушение работы кишечника и / или болезненность в области паха и вздутие живота.
При длительном заключении кровоснабжение кишечника может быть прекращено, что приведет к его гибели. Это называется ущемленной грыжей – опасной для жизни ситуацией, требующей срочного хирургического вмешательства.
Лечение паховой грыжи
Паховая грыжа требует операции, и, чтобы избежать риска ущемления органов брюшной полости, это обычно делается как можно скорее. У недоношенных детей, которым всего несколько месяцев, операция может быть отложена на два-три месяца, чтобы убедиться, что легкие функционируют должным образом.
Операция проводится под общим наркозом. В паху делается небольшой разрез. Грыжевой мешок идентифицируется и восстанавливается.Разрез зашивают растворяющими швами. Клей для разрезов и / или Steri-Strips (прочная лента, которая держится от семи до 10 дней) используются для герметизации поверхности разреза. Во время процедуры вокруг разреза вводится большое количество обезболивающего лекарства длительного действия (местного анестетика), чтобы уменьшить боль.
Большинство детей, перенесших операцию по удалению грыжи, возвращаются домой в тот же день после непродолжительного выздоровления; однако недоношенным детям может потребоваться ночевка. Большинство детей могут вернуться к обычным занятиям, даже к спорту, без ограничений в течение нескольких дней.Срок действия ограничений на занятия спортом зависит от возраста ребенка и вида спорта.
В случаях, когда большая паховая грыжа распространяется вниз в мошонку, мошонка может опухнуть после операции. Может показаться, что грыжа вернулась. Это нормальное явление, которое проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.
Долгосрочная перспектива
После операции риск возврата грыжи крайне низок. Однако известно, что риск выше у недоношенных детей и у детей с гидроцефалией, заболеваниями соединительной ткани, хроническими заболеваниями легких и хронической почечной недостаточностью.
Паховая грыжа | Бостонская детская больница
Что такое паховая грыжа?
Грыжа возникает, когда в брюшной стенке имеется отверстие, через которое мешок выходит из брюшной полости через брюшную стенку. У педиатрических пациентов это обычно врожденная аномалия, а не то, что развивается после рождения.
У взрослых они могут возникать из-за прогрессирующей слабости брюшной стенки, но это редко бывает у младенцев, детей или подростков.Грыжа будет очевидна, если есть мягкая выпуклость либо в паховой области (складка между животом и верхней частью ноги), либо в мошонке.
Грыжа в паховой области называется паховой областью. Через это отверстие можно протолкнуть часть содержимого брюшной полости, например кишечник. Паховые грыжи встречаются у 2 процентов всех детей, но чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Они могут возникать с обеих сторон, но чаще встречаются с правой стороны.
Что вызывает паховую грыжу?
Яички развиваются у мальчиков в задней части живота, чуть ниже почки.Во время развития плода яичко спускается из этого места в мошонку, вытягивая за собой мешкообразное продолжение слизистой оболочки брюшной полости (паховая грыжа в мошонку). Этот мешок окружает яичко во взрослой жизни, но связь с брюшной полостью обычно полностью исчезает. Если этого не происходит, грыжа приведет к тому, что мешок будет распространяться от брюшной полости через брюшную стенку в паховый канал (паховая грыжа в канал), где он заканчивается в паху или может продолжаться вплоть до мошонки и мешок, окружающий яичко.
Паховые грыжи проявляются только при наличии содержимого брюшной полости внутри мешка. У младенцев и детей мешок может быть незаметен, если содержимое брюшной полости не вышло из брюшной полости в мешок, потому что отверстие в брюшной стенке слишком узкое, чтобы это могло произойти.
По мере развития брюшная стенка становится сильнее и может проталкивать содержимое через отверстие в мешок, часто расширяя это отверстие. Некоторые факторы повышают риск развития паховых грыж у детей, например:
Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал, поэтому у них также могут развиваться грыжи.Часто в грыжевой мешок попадают трубка и яичник.
Иногда и у мальчиков, и у девочек петля кишечника, которая выступает через грыжу, может застревать и не может вернуться в брюшную полость. Если кишечную петлю не удается аккуратно протолкнуть обратно в брюшную полость, этот отдел кишечника может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и нормально функционировал.
Каковы симптомы паховой грыжи?
Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке.Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок расслабится. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно уменьшается по мере того, как содержимое мешочка возвращается в брюшную полость.
Если грыжа не восстанавливается, петля кишечника может быть слишком раздутой, чтобы вернуться через отверстие в брюшной стенке, и может потребоваться срочная операция.
Как мы лечим паховые грыжи
Отделение урологии Бостонской детской больницы – мировой лидер в области детской урологии, предлагающий специализированную помощь при широком спектре урологических заболеваний у детей и подростков.Наша команда специализируется на лечении паховых грыж.
Детское хирургическое отделение Бостона предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим паховыми грыжами. Наша команда обладает специальными знаниями в области лечения паховых грыж и вместе с вами разработает план ухода, подходящий для вашего ребенка.
Паховые и пупочные грыжи в младенчестве и детстве (детские грыжи)
1.Паховые или паховые грыжи
Паховая грыжа у детей может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на младенчество и раннее детство, 80–90% приходится на мальчиков.
Некоторая статистика
Около 3-5% здоровых доношенных детей могут родиться с паховой грыжей, а треть младенческих и детских грыж появляется в первые 6 месяцев жизни. У недоношенных детей частота возникновения паховых грыж значительно увеличивается, до 30%. Чуть более чем в 10% случаев другие члены семьи также имели грыжу при рождении или в младенчестве.
Грыжи с правой стороны встречаются чаще, чем с левой. Цифры следующие:
Правый
60%
слева
25%
Обе стороны
15%
Возникновение паховой грыжи у мальчиков связано с развитием и опусканием яичек. Яички развиваются в брюшной полости и примерно на седьмом месяце беременности опускаются в мошонку.По пути через брюшную стенку они проходят через паховый канал. После того, как они достигнут мошонки, отверстие сзади должно закрываться. Неудачное закрытие приводит к образованию грыжи с отверстием в брюшной стенке на этом этапе.
Симптомы
Грыжа у младенца или ребенка будет рассматриваться как выпуклость или припухлость в паху. У мальчиков может наблюдаться отек мошонки.
Во многих случаях опухоль можно увидеть только во время плача или напряжения.Это может заставить родителей предположить, что плач вызван грыжей, тогда как чаще грыжа возникает из-за того, что ребенок плачет по какой-либо другой причине. Паховые грыжи у детей склонны к застреванию, т. Е. Шишка застревает. не уходить, когда ребенок расслабляется. Это называется тюремным заключением.
Поскольку лишение свободы является довольно распространенным явлением, большинство экспертов советуют лечить паховые / паховые грыжи, как только это станет практически возможным, после того, как они будут диагностированы. Однако при ущемлении или невправимости грыжи (которая не уменьшается и не возвращается) следует срочно обратиться к врачу.
В острой ситуации ребенка или младенца следует госпитализировать и дать ему обезболивающее и седативное средство. Врачи предпринимают первые попытки аккуратно вернуть грыжу внутрь.
Если грыжа не возвращается или ребенок болен, невправимая грыжа должна быть срочно прооперирована, так как она может содержать кишечник, который может быть задушен. Удушение является чрезвычайно серьезным заболеванием, и его следует избегать любой ценой. Если грыжа все же вернется без какой-либо экстренной операции, ее все равно следует прооперировать на ранней стадии.
Операция
Операция проводится под общим наркозом. Это может быть дневное занятие или ребенок может остаться на ночь. Даже метод, который может быть выполнен под местной анестезией (как мы обычно делаем со взрослыми пациентами в Британском центре герниологии), должен выполняться с использованием общей анестезии у детей. Основная причина – не подвергать молодых людей тому, что может напугать их, если они не спят.
В паху делается небольшой разрез и обнаруживается грыжевой мешок.У детей и младенцев достаточно удалить грыжевой мешок. Отверстие в брюшной мышце обычно не требует ремонта, т. Е. Не требует наложения швов или сетки. По мере роста ребенка отверстие закроется.
Разрез на коже обычно закрывается растворяющими швами.
Удушение грыжи может привести к летальному исходу. В лучшем случае они могут быть чрезвычайно болезненными и требовать неотложной хирургической помощи. Значит, они требуют срочного профессионального внимания.
2. Пупочная грыжа (пупок)
Это одно из наиболее распространенных хирургических состояний у детей, которым страдает каждый пятый ребенок.
Пупочные грыжи чаще встречаются у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна, и имеется небольшая семейная тенденция.
Они выглядят как выпуклость на пупке, которая может варьироваться от размера горошины до размера маленькой сливы. Обычно они не болезненны и становятся более очевидными, когда ребенок плачет или напрягается.
Нужна ли им операция, если их не лечат?
Существует общее мнение, что большинства детских пупочных грыж в конечном итоге закрываются спонтанно, хотя эксперты расходятся во мнениях относительно того, какой период времени.Вероятно, 80-90% пупочных грыж закроются к тому времени, когда ребенку исполнится 3 года, но более крупные могут присутствовать до 11 лет, прежде чем окончательно закрыться. Время, необходимое для закрытия, вероятно, зависит от размера отверстия с 95% пупочных грыж диаметром менее 0,5 см, закрывающихся к 2 годам. Пупочные грыжи, появившиеся после полового созревания, скорее всего, , а не , закроются спонтанно.
В случае детских пупочных грыж проблемы (особенно удушение, когда часть кишечника оказывается зажатой в грыже) возникают редко, поэтому хирургическое вмешательство требуется редко.Однако наличие боли в грыже, особенно если она связана с рвотой или запором, требует срочного хирургического заключения и возможной операции.
НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, стресса или выпуклости у младенца или младенца. Как можно скорее обратитесь за профессиональным мнением.
См. Также раздел, посвященный пупочным грыжам.
Где лечиться
В отличие от взрослых грыж, которые очень требовательны с точки зрения достижения полностью надежного лечения и которые значительно выигрывают от специализации грыж, детские грыжи могут быть очень успешно вылечены любым хорошим детским хирургом.
следующий: Спортивные грыжи
Изображение ребенка любезно предоставлено FreeDigitalPhotos.net
Пупочная грыжа у детей | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка. Это вызывает выпуклость около или в пупке или пупке. Может показаться, что у вашего ребенка опух пупок.
Многие дети имеют пупочную грыжу при рождении. Грыжа обычно не болезненна и не опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.
Что вызывает пупочную грыжу?
Кольцо из мускулов и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка. Если он не закрывается, ткань может выпирать через отверстие, создавая грыжу.
Специалисты не знают, почему яма иногда не закрывается.
Каковы симптомы?
Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не подрастут.
Если у ребенка пупочная грыжа:
Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
Врач может вернуть часть выпуклости.
Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или дефекация.
Пупочные грыжи могут различаться по размеру. Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли от грыжи.
Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка рвота, боль или опухший живот.
Как диагностировать пупочную грыжу?
Обычно врачи могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка грыжа, ваш врач проверит ее размер и форму и выяснит, можно ли вернуть грыжу.
Врач захочет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы видеть, начала ли грыжа закрыться. Обязательно приводите вашего ребенка на эти обследования.
Как лечится?
Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до того, как ребенку исполнится 1 год. Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, вероятно, вашему ребенку потребуется операция, чтобы закрыть ее.
Вы можете пожелать, чтобы вашему ребенку сделали операцию до достижения им возраста 5 лет, если:
Грыжа большая и не показала никаких признаков закрытия к 2 годам.
Внешний вид грыжи беспокоит вас или вашего ребенка.
Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), немедленно потребуется операция. Эта проблема возникает очень редко.
Операция по восстановлению грыжи обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может пойти домой в тот же день, когда будет проведена операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).
Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.
Почему становится трудно дышать?
Временные причины затруднения дыхания
Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.
Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания
Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.
Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.
Читать по теме: Может ли болеть сердце?
Болезни лёгких и дыхательных путей
Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.
Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.
Читать по теме: Как проверить легкие?
Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание
Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.
Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.
Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.
Основная функция сердца – насосная, – сердечная мышца прокачивает по организму кровь. Задача крови – разносить кислород по всем органам и тканям.
Сердечная недостаточность – это неспособность сердца доставить необходимое количество крови и кислорода к органам и тканям. Очень многие заболевания сердца (гипертония, перенесенный инфаркт, пороки сердца, миокардит и др.) могут привести к сердечной недостаточности. Иногда сердечная недостаточность является осложнением заболеваний других органов.
Симптомы сердечной недостаточности разнообразные, от очень легкой одышки, которую человек почти не замечает – до тяжелейших степеней заболевания, когда человек практически не может двигаться (сильнейшая одышка, массивные отеки и т.д.) Одышка и отеки – наиболее специфические симптомы сердечной недостаточности. Также симптомами заболевания могут быть слабость и быстрая утомляемость, гипотония,учащенное сердцебиение, посинение губ и мочек ушей при физических нагрузках. Самый чаcтый симптом.
Одышка – это учащенное дыхание, вызванное кислородным голоданием тканей. В норме человек делает 14-16 дыхательных движений в минуту. При сердечной недостаточности этот показатель может вырасти вдвое. При одышке, вызванной сердечной недостаточностью, затрудняется вдох. Изначально «провокатором» одышки становится физическая нагрузка. Существует классификация сердечной недостаточности по 4 функциональным классам в зависимости от переносимости физической нагрузки.
функциональный класс – одышка возникает при очень больших физических нагрузках.
функциональный класс – одышка появляется при средних физических нагрузках.
функциональный класс – небольшие бытовые нагрузки уже вызывают одышку.
функциональный класс – одышка возникает в покое – человек не двигается, но дышит очень часто.
Крайнее проявление одышки – это невозможность спать лежа (в положении лежа одышка усиливается). Как только человек пытается лечь, он начинает задыхаться. Это обусловлено тем, что когда человек ложится, прилив крови из вен к сердцу возрастает, а оно неспособно ее прокачать. Кровь застаивается в сосудах легких, поэтому возникает одышка. Иногда пациенты с сердечной недостаточностью спят полусидя или даже сидя, опуская ноги вниз – в таком положении часть крови уходит в вены и сердцу легче работать. Максимальное облегчение при таких симптомах достигается в положении сидя на стуле – так человеку легче всего дышать. Одышка при сердечной недостаточности может привести к отеку легких. Это острое состояние, сопровождающееся слабостью и приступами паники, холодным потом, посинением губ. Одышка становится все сильнее, не купируется привычными методами. При возникновении подобных симптомов, необходимо немедленно вызвать Скорую помощь. До приезда бригады – принять полусидячее положение с опущенными ногами, убрать все стягивающие горло и грудную клетку предметы одежды, обеспечить свежий воздух.
Отеки. Отеки, как правило, возникают на ногах. Чаще всего отечность начинает проявляться на лодыжках и голенях. На первых стадиях отеки возникают после длительной ходьбы, к вечеру – и проходят после отдыха, к утру. Каждый человек может сам проверить свой организм на наличие отеков. Для этого достаточно надавить на голень спереди, подержать несколько секунд и отпустить. Если остается след (ямка), – есть отек. Расположение отеков зависит от того, насколько человек подвижен. Если человек преимущественно находится в постельном режиме, лежит, отеки могут локализоваться на лице, на крестце, на ногах. Степень отеков зависит от степени сердечной недостаточности – могут отекать только лодыжки, или голени, могут отекать одновременно лодыжки, голени и бедра. Могут быть отеки по всему телу (в том числе отечный живот – накопление жидкости в брюшной полости) – высшая степень сердечной недостаточности. В запущенных случаях заболевания страдают почки, которые не справляются с выведением жидкости и она задерживается в организме; печень и другие внутренние органы.
Систолическая и диастолическая, левожелудочковая и правожелудочковая, сердечная недостаточность Сердечная недостаточность в первую очередь подразделяется насистолическую и диастолическую. Систола – период сокращения сердечной мышцы (сердце выталкивает кровь), диастола – период расслабления (сердце набирает кровь). При систолической сердечной недостаточности сердце неспособно достаточно сильно сократиться. Сердечная мышца слаба и не выталкивает всю кровь в организм. В результате какое-то количество крови постоянно остается в сердце, оно начинает растягиваться, а все органы и ткани страдают от нехватки кислорода. Систолическая сердечная недостаточность возникает при заболеваниях самой сердечной мышцы, таких как миокардит, ишемическая болезнь сердца (ИБС), рубцы на сердце, перенесенный инфаркт миокарда. При диастолической сердечной недостаточности сердечная мышца может сократиться и выбросить всю кровь, но при этом она неспособна достаточно расслабиться. Сердце набирает в себя меньшее количество крови, чем нужно организму. Диастолическая сердечная недостаточность может возникать при артериальной гипертонии, амилоидозе (отложении определенного белка на внутренней стенке сердца, из-за чего она теряет эластичность), пороках клапанов сердца, сахарном диабете и других заболеваниях. Чтобы понять механизм правожелудочковой и левожелудочковойнедостаточности, нужно представлять, как кровь движется по организму. Сердце состоит из двух отделов – правого и левого. Правое сердце – венозное. Кровь в сердце притекает из вен в правое предсердие, потом попадает в правый желудочек, а оттуда – в легкие. Это малый круг кровообращения. Кровь в нем венозная, «грязная», синяя. В легких кровь обогащается кислородом, становится не венозной, а артериальной. Из легких она впадает в левое предсердие, оттуда в левый желудочек, а левый желудочек отправляет кровь в аорту, откуда кровь разойдется по всем сосудам, чтобы питать органы и ткани. В мельчайших сосудах (капиллярах) происходит газообмен – кровь отдает кислород, забирает углекислый газ. Из капилляров кровь попадает в маленькие вены, и дальше по венам «грязная» кровь движется обратно к сердцу. Правожелудочковая сердечная недостаточность – сниженная способность правых отделов сердца забирать кровь из вен. Из-за этого вены начинают расширяться, возникает пропотевание части жидкости крови в межсосудистое русло подкожной жировой клетчатки. Возникают отеки. Поэтому основное проявление правожелудочковой недостаточности – это отеки. Правожелудочковая сердечная недостаточность может развиться при заболеваниях легких. К примеру, первичное заболевание – бронхиальная астма. Из-за того что сосуды легких очень сильно изменены, правые отделы сердца чтобы протолкнуть кровь в эти измененные сосуды, вынуждены работать с очень большой перегрузкой. Правые отделы сердца – слабые, не приспособленные к большим нагрузкам. Они не успевают забирать кровь из вен. Левожелудочковая недостаточность – сниженная функция левых отделов сердца. Левые отделы сердца должны забрать кровь из легких и прокачать в организм. Если левые они работают плохо – кровь из легких притекает по артериям, а сердце не может ее прокачать. Тогда часть крови застаивается в легких. Возникает одышка. Из левого желудочка кровь также выбрасывается слабо – недостаточное количество крови – у человека низкое давление, человек может падать в обмороки. Отеки при левожелудочковой недостаточности тоже могут возникать, но при этом задействуются правые отделы сердца.
Диагностика сердечной недостаточности Очень важно вовремя диагностировать заболевание, установить его причины. Иногда при устранении причин сердечной недостаточности сердце возвращается к нормальной работе. Определить объем диагностики при подозрении на сердечную недостаточность может только врач на основании рассказа пациента – что именно беспокоит, как появились первые признаки дискомфорта и т.д. Как правило, проводится ЭКГ, ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). ЭХО КГ позволяет посмотреть, насколько сокращается и расслабляется сердце (систолу и диастолу), уточнить выброс крови (количество крови), оценить работу клапанов сердца. Обязательно проводится биохимический анализ крови, иногда исследуется функция щитовидной железы. В каждом конкретном случае уточняют объем необходимой диагностики в зависимости от симптомов.
Лечение сердечной недостаточности При лечении сердечной недостаточности в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Но в некоторых ситуациях лучшие результаты имеют хирургические методы. Например, при многих пороках сердца наиболее эффективно хирургическое лечение – протезирование клапанов. Очень важно, чтобы при сердечной недостаточности пациент наблюдался у одного доктора, потому что схема терапии, подбор препаратов строго индивидуален. Врач подбирает дозировку препарата под каждый конкретный случай, и тщательно контролирует динамику состояния пациента.
Одышка при ходьбе – симптомы, причины, лечение
Одышка (диспноэ) – это нарушение дыхания, при котором человек начинает задыхаться без видимой причины. Стоит отличать патаологическую одышку от сбивчивости и учащения дыхания во время физических нагрузок, когда человек быстро приходит в норму. Но если одышка при ходьбе возникает при обычной нагрузке, то это говорит о проблемах со здоровьем. Обычно одышка проявляется у пожилых людей.
Виды одышки
Одышка бывает трех видов:
инспираторная;
экспираторная;
смешанная.
При инспираторной одышке человеку трудно дается вдох, а при экспираторной – выдох. Чаще всего встречается смешанная форма одышки, когда дышать трудно и на вдохе, и на выдохе.
Причины одышки
Одышка – это не самостоятельное заболевание, а последствие (или симптом) различных болезней. Существует несколько причин возникновения дипноэ:
Болезни сосудов и сердца. Причиной сердечной одышки при ходьбе и в состоянии покоя становится ишемическая болезнь, острая сердечная недостаточность или стенокардия. Одышка проявляется также и при тромбоэмболии, когда артерии перекрываются тромбами.
Болезни органов дыхания. Причиной легочной одышки становятся плеврит, бронхит, пневмония, астма, асцит или болезнь Бехтерева.
Болезни крови. Гематогенная одышка развивается в большей мере из-за анемии.
Неврозы. Причиной возникновения одышки для многих людей становятся стрессовые ситуации.
Основной причиной одышки при ходьбе являются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы одышки
О том, что начался приступ одышки, говорят следующие симптомы:
нехватка воздуха;
изменение глубины и ритма дыхания;
свист и хрип при вдохе и выдохе;
бледность;
посинение губ (цианоз).
Диагностика одышки
Чтобы определить причину одышки, понадобится провести тщательную диагностику. Для этого сначала потребуется сдать анализ крови и мочи, потом пациента направят на ЭКГ, МРТ и, возможно, рентген грудной клетки. Кроме того, понадобится исследовать сосуды, а для определения легочной одышки нужно делать УЗИ легких и бронхоскопию.
Лечение одышки
Лечение состоит из курса медикаментов для сердечно-сосудистой или легочной реабилитации. Кроме этого, пациенту, в зависимости от тяжести симптомов, могут быть назначены следующие процедуры:
ингаляция;
кислородные подушки;
дыхательная гимнастика.
Больному могут прописать бронхолитические препараты и анксиолитики, но последние используют только в тех случаях, если причиной диспноэ становятся неврозы.
В целях профилактики нужно поддерживать свой организм в норме и лечить заболевания, на фоне которых развивается одышка. Снижению вероятности приступов одышки при ходьбе помогут отказ от курения и ежедневные физические нагрузки.
В нашей клинике проводится диагностирование и лечение одышки любой степени тяжести.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район
Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
диагностика причин и эффективное лечение
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют причины одышки (оценка функции дыхания, рентген, ЭКГ) и лечат заболевания, вызывающие её, на современном уровне. Лечение одышки всегда предполагает лечение основного заболевани\яе и устранение ее причин (например, достижение компенсации сердечной недостаточности и др.).
Одышка — главный симптом хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких
До 27% людей в мире страдает от той или иной формы одышки
Спирография — золотой стандарт оценки внешнего дыхания
записаться на консультацию
Одышка — нарушение ритма, частоты, глубины дыхания, нехватка воздуха, затруднение дыхания — это жалоба, с которой пациент прежде всего обращается к врачу. Данный симптом может быть проявлением различных заболеваний.
Мы лечим все виды одышки
Центральная одышка — нарушение функционирования дыхательного центра при неврозах и другой функциональной патологии центральной нервной системы, воздействии нейротропных ядов.
Легочная одышка — наблюдается при дыхательной недостаточности, заболеваниях легких, бронхов.
Сердечная одышка — симптом сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, миокардите, кардиомиопатиях, пороках сердца и др.
Гематогенная одышка — следствие влияния на дыхательный центр изменений кислотности крови и токсических продуктов метаболизма при отравлениях, печеночной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете и др.
Одышка является субъективным ощущением. Дифференцировать ее интенсивность может только сам пациент. Однако в любом случае, если вы почувствовали нехватку воздуха, лучше обратиться к врачу и установить причину недомогания. Одышка часто является симптомом серьезной патологии, способной привести к инвалидизации. Чтобы избежать тяжелых заболеваний, запишитесь на прием к врачу и пройдите обследования, не откладывая.
Причины одышки
Одышка, чувство нехватки воздуха могут быть связаны с нарушениями внешнего (поступление кислорода через легкие) или внутреннего (тканевого) дыхания:
Воздействие на дыхательный центр токсинов, продуктов метаболизма при тяжелых инфекционных заболеваниях.
Нарушение дыхания при воздействии отравляющих химических веществ на клеточном уровне.
Отек бронхов и лёгких аллергического или воспалительного характера при бронхиальной астме, пневмонии и др.
Сердечная недостаточность, при которой происходит застой крови в сосудах малого круга, выпот жидкости в альвеолы легких, уменьшение жизненной емкости легких, уменьшение периферического кровотока.
Ишемическая болезнь сердца — стенокардия напряжения может протекать в одышечной форме, когда основным симптомом недостаточности кровоснабжения миокарда выступает одышка.
При анемии в результате уменьшения количества эритроцитов при потере крови; при отравлении некоторыми химическими веществами, связывающими гемоглобин.
Ожирение и физическая детренированность также могут вызывать одышку при минимальной физической нагрузке.
Причин появления одышки огромное количество. Определить самостоятельно, является ли она симптомом серьезного заболевания, невозможно. Только высококвалифицированный специалист может установить, болезнь какого органа вызвала патологию, и назначить соответствующее обследование. Записывайтесь на консультацию к врачу, чтобы установить причину недомогания.
записаться на консультацию
Этапы диагностики
Консультация терапевта. Врач проведет тщательный осмотр пациента, расспросит его о сопутствующих симптомах. При необходимости направит пациента к другим специалистам нашего госпиталя — кардиологам, гематологам, психотерапевтам.
Лабораторная диагностика:
общий анализ крови;
общий анализ мочи
Инструментальная диагностика:
спирография
ЭКГ;
эхоКГ;
рентгенография;
УЗИ;
КТ.
Дополнительное обследование, объем которого определяется индивидуально в зависимости направления диагностического поиска.
Лечение одышки
Мы назначаем лечение одышки в соответствии с ее этиологией индивидуально для каждого пациента.
При затрудненном отделении мокроты терапевт может прописать разжижающие мокроту, отхаркивающие препараты, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие средства (внутрь или в инъекциях).
Лечение сердечной одышки проводится нашими кардиологами комплексно, терапия может включать препараты, улучшающие работу сердца, мочегонные средства, при одышечной форме ИБС — средства, повышающие коронарный кровоток, активирующие питание миокарда.
При гематогенной одышке лечение направлено на борьбу с анемией.
Психогенно обусловленное чувство нехватки воздуха, характерное для панических атак и других форм невротических расстройств лечится в курсе психотерапии.
При массивном плевральном выпоте — может понадобиться пункция плевральной полости. При состояниях, характеризующихся острыми тяжелыми расстройствами дыхания требуется срочная искусственная вентиляция легких и срочная реанимация.
Если Вас беспокоит ощущение нехватки воздуха, дыхание затруднено при вдохе или выдохе и другие нарушения дыхания, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе для выявления причин патологического состояния, эффективного лечения и предупреждения развития осложнений.
Одышка в состоянии покоя — редкое явление, сопутствующее тяжелым и запущенным болезням. Обычно это явление появляется при физической нагрузке. Обратите внимание, не наблюдаются ли у вас нарушения дыхания при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Если вы обнаружили нехватку кислорода, обязательно запишитесь к врачу для консультации.
Почему мы
Врачи. У нас ведут приём специалисты высшей квалификационной категории, обладатели учёных степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план обследования и лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
Комплексность. Терапевты нашей клиники работают в тесном взаимодействии с другими специалистами — кардиологами, гематологами, психотерапевтами. Это обеспечивает эффективное лечение одышки различного генеза.
Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить силы и время.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории Курбатовой И.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Нарушения дыхания во сне
«Никогда не спите, во сне слишком часто умирают»Марк Твен.
Из статистики ВОЗ: Давно не секрет, что сон дан человеку для восстановления сил после бодрствования. Но речь идет о здоровом сне! Только он способен «разгрузить» человеческий мозг. Все чаще люди ложатся спать, но наутро оказываются более нездоровыми и напряженными, чем в конце тяжелого рабочего дня. «Все дело, в плохом сне» – скажет большинство, не понимая, что за понятием «плохой сон» давно стоит грозный диагноз, который приводит к смерти. А нарушения сна скрывают нарушения функций всего организма! Итак, речь пойдет о нарушениях дыхания во сне.
Что такое нарушения дыхания во сне?
Неспособность легких насытить ткани кислородом чаще является следствием длительных ночных остановок дыхания во сне, иначе апноэ – что в переводе с древнегреческого означает безветрие или отсутствие дыхания. Специалисты делят апноэ на обструктивное и центральное.
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – возникает из-за обструкции, то есть сужения верхних дыхательных путей. Происходит расслабление мускулатуры, язык западет в дыхательные пути и препятствует поступлению кислорода в легкие.
СОАС врачи называют «замаскированным убийцей», ведь он правда работает «под прикрытием» казалось бы «банального» храпа, к которому все привыкли и давно отпустили в «свободное плавание». Но как это ни странно, храп – это звонок, в некоторых случаях – набат: «у вас есть серьезная проблема и она требует немедленного решения!»
Не так страшна проблема храпа,
как то нарушение дыхания, которое храп «маскирует»
В свою очередь, остановки дыхания во сне могут длиться минуту и повторяться более 20 раз за ночь, а в общей сумме составлять более часа. В конечном счете, это нарушение дыхания во сне приводит к гипоксии мозга и других органов – неспособности кислорода насыщать организм. Все это приводит к серьезной разбалансировке организма.
Невылеченный синдром обструктивного апноэ сна в трех случаях из пяти приводит к смерти. Сначала человек жалуется на высокое давление, потом на неконтролируемый набор веса, в некоторых случаях возникает сахарный диабет, хроническая усталость, апатия в купе с сердечными нарушениями приводит к инфарктам и инсультам. К большому сожалению, люди умирают так и не узнав что виной всему не наследственная сердечно-сосудистая патология или лишний вес, а коварное заболевание – синдром обструктивного апноэ сна.
Апноэ также носит и неврологический характер. И называется синдромом центрального апноэ сна.
Что происходит в этом случае?
Так как центральное ночное апноэ есть следствие нарушения центральной нервной системы и отличается от обструктивного апноэ зависимостью именно неврологического плана, а не физиологического, это значит, что нарушение дыхания во сне происходит с подачи мозга.
Нарушения сна и дыхания происходят в том участке мозга, который отвечает за дыхание. При центральном апноэ сна дыхательные пути полностью свободны для поступления воздуха. Синдром центрального апноэ сна встречается гораздо реже, но врачи, которые занимаются проблемами сна должны непременно знать природу вашего «плохого сна». Для этого несколько лет назад в обращение врачей сомнологов была введена уникальная диагностическая установка – полисомнография.
Что такое полисомнография?
Это диагностическое оборудование призванное дать полную характеристику сна и всех функций организма человека во время сна, определить характер нарушения сна.
Диагностика сна сегодня – это единственный шанс поставить точный диагноз и «не промахнуться» в неравной борьбе врачей с нарушениями дыхания во время сна.
Поли – от лат. много, сомно – сон, графия – пишу. Диагностика сна посредством полисомнографии – это и есть диагностика нарушения дыхания во время сна.
Полисомнография предполагает исследования основных функций организма во время сна в привычных для человека условиях. В условиях имитации спальни происходит мониторинг функции дыхания, сердца, работы мозга, уровень насыщение крови кислородом, двигательная активность грудной клетки и живота, природа храпа и много другое. По итогам полисомнографии в течение следующего дня врач выставляет пациенту диагноз. После этого пациенту предлагается лечение. Золотым стандартом лечения апноэ во всем мире признана СИПАП-терапия (CPAP-терапия).
В чем заключается лечение нарушения дыхания во сне?
СИПАП-терапия появилась в 1981 году. Этот небольшой аппарат был создан специально для лечения апноэ сна австралийским профессором медицины Коллином Салливаном.
СИПАП-терапия – это искусственная вентиляция легких, которая происходит посредством небольшого компрессора. К компрессору прикреплена трубка с маской. Выходя на трубку, а затем на маску (которая прикреплена на лице пациента), постоянный поток воздуха, поступает прямо в дыхательные пути. Терапия СИПАП-аппаратом используется врачами и пациентами при лечении апноэ сна, при лечении храпа, дыхательной недостаточности, бессонницы, депрессии и других проблем со сном.
Стоит отметить, что СИПАП-терапию может назначить только доктор,
после диагностики сна – полисомнографии.
Лечение апноэ и храпа с помощью СИПАП-терапии может продолжаться год, в некоторых случаях всю жизнь.
Пациентов раз и навсегда покидает плохой сон, они начинаются сбрасывать вес, их давление приходит в норму, «растворяется» проблема храпа, здоровый сон занимает почетное место в спальне человека! Один раз хорошо выспавшись, как правило, пациенты не расстаются с СИПАП-аппаратом никогда! Тем более, современные СИПАП-аппараты весят не больше 2-3 кг и могут использоваться не только дома и в гостях, но и в командировках, на отдыхе, в машине и даже в самолете!
Нарушения дыхания во время сна у больных с ХОБЛ
Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) по физиологическим причинам имеют быстрое поверхностное дыхание, которое возникает во время быстрого сна. В результате происходит снижение альвеолярной вентиляции легких и увеличивается уровень гипоксемии – все это ведет к дополнительным нарушениям. Такая ситуация у медиков называется «синдромом перекреста».
Лечение нарушений дыхания во время сна у пациентов с ХОБЛ заключается в «разгрузке» дыхания во время сна с помощью той же СИПАП-терапии. Лечение нарушения дыхания во время сна у таких пациентов не исключает лечение первичной болезни – ХОБЛ кислородотерапией. Как и в случае с лечением СОАС, лечение нарушения дыхания во сне у пациентов с ХОБЛ назначает доктор после диагностики сна и диагностики нарушения дыхания во сне (полисомнография).
Симптомы нарушения дыхания во сне, которые должны стать поводом к обращению за медицинской помощью:
Вы храпите.
Затрудненное дыхание во время сна и сразу после пробуждения.
Частые пробуждения во время сна.
Повышенное мочеиспускание в ночное время.
Ночные кошмары.
Головная боль по утрам.
Обмороки сразу после пробуждения.
Резкий набор веса за последние 2 года.
Повышенное давление.
Сонливость в течение дня.
Рассеянность.
Раздражительность.
Немотивированная депрессия.
Одышка во время ходьбы или выполнения физических упражнений.
СОАС не обязательно должен проявляться всеми вышеперечисленными симптомами. Достаточно только храпа или только ожирения! В этом и заключается коварство СОАС. Люди ошибочно полагают, что плохой сон связан с кошмарными снами, лишний вес с депрессией, одышка с лишним весом, храп с трудным днем, головная боль с чем-то еще и это цепочка замыкается на игнорировании симптомов. Человек не обращается к врачу, потому что он не может допустить мысли, что все это проявление серьезного заболевания.
Американские врачи даже составили статистику по проблемам нарушения дыхания во сне и пришли к печальному выводу – каждый второй человек умирает от последствий расстройства сна по причине банального незнания о своем диагнозе, а также несерьезного отношения к проблеме храпа.
И помните, лечение нарушения дыхания во сне начинается с диагностики сна! Постановка точного диагноза и системное лечение не только избавят вас от плохого сна и вернут вас к нормальной здоровой жизни, но и продлят вашу жизнь на долгие годы! Ведь сами по себе СОАС и проблема храпа не так страшны, как то, к чему они приводят – сердечно-сосудистым заболеваниям и смерти.
Не забывайте, здоровье – это в первую очередь, здоровый сон!
Записаться на проведение данного исследования и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра: +375 29 311-88-44; +375 33 311-01-44; +375 17 299-99-92. Или через форму онлайн-записи на сайте.
Когда перестаешь дышать: история человека с апноэ сна
Нил Стайнберг
Mosaic/BBC Future
Автор фото, Getty Images
Высока вероятность того, что вы и не подозреваете, что у вас во сне случается апноэ. Однако если это происходит очень часто на протяжении ночи, то ваша жизнь в опасности.
Я думал, что умираю. Днем я чувствовал такую усталость, что у меня тряслись колени. Когда я был за рулем, то порой ловил себя на том, что клюю носом и засыпаю. На моем лице было написано изнеможение.
По ночам я спал урывками, с трудом находя удобное положение для ног, часто просыпался с сильно бьющимся сердцем, задыхаясь.
Мой врач был озадачен. Он попросил сдать кровь и мочу и отправил меня на электрокардиограмму. Возможно, предположил он, причина – в болезни сердца, раз у меня такое учащенное сердцебиение по ночам.
Но нет, с сердцем у меня все было в порядке. И кровь не показала ничего.
Тогда меня отправили на колоноскопию. Все это происходило в 2008 году, и мне тогда было 47 лет – так или иначе, подходящий возраст для того, чтобы впервые пройти колоноскопию.
Но и гастроэнтеролог не обнаружил у меня ничего страшного. Никаких опухолей. Даже никаких полипов. Однако кое-что он заметил.
“Когда вы были под наркозом, – рассказал он, – в какой-то момент вы перестали дышать на некоторое время. Вам надо проверить – возможно, это апноэ”.
Апноэ? Никогда не слышал о таком.
Что это и чем грозит
Оказалось, что апно́э – это остановка дыхательных движений, в моем случае – во время сна. Специалисты различают обструктивное (сужение верхних дыхательных путей во время сна) и центральное апноэ.
Когда мышцы гортани слишком расслаблены, они могут перекрывать дыхательные пути. Во время апноэ сна такое может происходить постоянно, что ведет к снижению уровня кислорода в крови.
Тогда вы просыпаетесь, задыхаясь, хватая ртом воздух. В течение ночи такое порой происходит десятки, а то и сотни раз, и последствия этого для вашего здоровья могут быть плачевными.
Апноэ увеличивает нагрузку на сердце, заставляет его работать более напряженно и быстро – ведь оно пытается компенсировать этим нехватку кислорода.
Постоянно меняющийся уровень кислорода в крови ведет к появлению бляшек в артериях, увеличивая риск заболеваний сердца, гипертонии и инсульта.
В середине 1990-х Национальная комиссия США по изучению нарушений сна установила, что примерно 38 000 американцев ежегодно умирают от сердечных заболеваний, усугубленных апноэ.
Все больше свидетельств того, что апноэ влияет на метаболизм глюкозы, ведет к возникновению инсулинорезистентности (диабету 2 типа) и набору веса.
Добавим сюда постоянную усталость от недосыпания, из-за чего начинаются проблемы с памятью, возникают беспокойство и депрессия.
Проведенное в 2015 году в Швеции исследование водителей обнаружило, что те из них, у кого было апноэ сна, в 2,5 раза чаще попадали в аварии. Люди с апноэ сна чаще прогуливают работу, их чаще увольняют.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Апноэ сна означает, что вы никогда не высыпаетесь как следует
Еще одно исследование выявило, что люди с тяжелой формой апноэ при других равных обстоятельствах умирают в три раза чаще на протяжении 18-летнего периода, чем те, у кого нет этого синдрома.
Однако (как и в случае с курением) людям свойственно не связывать апноэ с такими серьезными последствиями для здоровья, говорится в докладе, подготовленном по заказу Американской академии медицины сна. По оценкам академии, апноэ сна страдает 12% американцев, но у 80% из них этот синдром не диагностирован.
Примерно такой же процент можно перенести и на весь мир: в итоге выйдет, что около миллиарда человек на планете страдает от средней и тяжелой формы апноэ (согласно исследованию 2019 года), при этом не осознавая этого и не получая необходимого лечения.
Как с этим бороться?
Расскажу о себе, о своем опыте.
Факторами риска для развития апноэ можно назвать ожирение, специфическое строение тела (крупную шею, большие миндалины и т.д.) или старение, но проблема в том, что синдром никак себя не проявляет, пока человек не заснет.
Так что единственный способ его диагностировать – мониторинг сна. Поэтому в начале 2009 года я, по совету своего врача, обратился в лабораторию медицины сна в Нортбруке (штат Иллинойс).
Специалистка по медицине сна Лиза Шайвс исследовала мое горло и посоветовала пройти полисомнографию – исследование, в ходе которого отслеживаются дыхание, уровень кислорода в крови, частота сердечных сокращений, мышечная и мозговая активность.
Я снова пришел в лабораторию спустя несколько недель в девять вечера.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Единственный способ диагностировать апноэ сна – наблюдать за тем, как человек спит
Лаборантка провела меня в маленькую комнату с кроватью. Оборудование размещалось в еще одном помещении, окошко в которое было за спинкой кровати. Я переоделся, и лаборантка прикрепила к моей груди и голове электроды. Примерно в 10 вечера я выключил свет и довольно быстро уснул.
В полпятого утра я проснулся и хотел было сделать попытку снова уснуть, но мне сказали, что я проспал шесть часов и данных вполне достаточно.
Пока я одевался, лаборантка сказала, что у меня тяжелая форма апноэ, а подробности мне расскажет доктор Шайвс. После такого сообщения я отказался от запланированного завтрака и отправился домой, довольно напуганный.
Спустя еще несколько недель я вновь приехал в Нортбрук – на этот раз днем. Шайвс показала мне черно-белое видео со мной спящим, и это было неприятно – как будто видишь место преступления и себя убитого.
Как рассказала мне Шайвс, однажды дыхание у меня остановилось аж на 112 секунд – почти на две минуты.
Нормальный уровень насыщения крови кислородом – от 95 до 100%. У больных с острой хронической легочной недостаточностью он, как правило, выше 80%. У меня в момент апноэ – 69%.
Насколько это опасно? Согласно справочнику ВОЗ для хирургов, если уровень кислорода в крови пациента падает до 94% и ниже, надо немедленно проверить, не перекрыты ли дыхательные пути, не отказало ли легкое и нет ли проблем с кровообращением.
Вариантов у меня было немного. По словам Шайвс, я мог бы пройти увулопалатофарингопластику, суть которой была еще более пугающей, чем название: это операция для иссечения тканей небного язычка, неба и глотки – чтобы расширить мои дыхательные пути.
Операция связана с потерей крови, и восстановление после нее непростое и долгое. Как я понял, Шайвс предложила мне ее только для того, чтобы сразу перейти ко второму варианту: маска.
Когда апноэ сна только открыли, единственным вариантом, который предлагался пациентам, была трахеостомия – выведение через отверстие в дыхательном горле трубки. Облегчение это приносило – но имело и серьезные последствия. Это сейчас к трахеостомии прибегают лишь в самом крайнем случае. А всего десяток лет назад…
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Исследование 2017 года установило, что апноэ сна имеется чуть ли не у 40% жителей Германии
“Я всегда громко храпела во сне, часто просыпалась среди ночи, задыхаясь”, – рассказывает Анджела Каклер из Хот-Спрингс (штат Арканзас), у которой диагностировали апноэ сна в 2008-м.
В 2012 году ее доставили в больницу с сердечным приступом и на утро врач сказал: “Мы сделаем вам трахеостомию”.
С тех пор прошло больше семи лет – привыкла ли она жить с трубочкой в горле?
“Это серьезная история, – говорит она. – Это требует регулярной чистки, это как дополнительная работа. Это неприятно. Вы не дышите как обычный человек. Ваше горло постоянно пересыхает, вам надо поддерживать влажность. Вам грозят разные инфекции”.
Самый же главный недостаток для Анджелы – это то, что она больше не может заниматься своим любимым плаванием. И она терпеть не может, когда на нее с любопытством смотрят.
Однако ее апноэ прошло. “Я не храплю, я могу теперь нормально дышать во сне, я лучше сплю”.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Хотя СИПАП-терапия сейчас признана золотым стандартом лечения апноэ сна, многие ее попробовавшие разочаровались в ней
Согласилась бы она снова на такую операцию?
“Если бы снова встал такой вопрос – да, безусловно. Ведь это спасло мне жизнь”.
А потом Колин Салливан, ныне профессор медицины Сиднейского университета, изобрел аппарат CPAP, СИПАП-терапию, которая сейчас считается золотым стандартом лечения апноэ сна. Аппарат, включающий в себя специальную маску, можно применять дома. Сегодня им пользуются миллионы.
Но часто это не работает
Впрочем, чтобы получить успешный результат, нужно немало упорства. Хотя СИПАП-аппараты все более совершенствуются (например, данные с них могут напрямую загружаться в облако для последующего анализа), врачи сделали одно неприятное открытие: это лечение часто просто не работает.
Раньше пациент мог просто обмануть врача и сказать, что маска отлично помогает. Но теперь, когда данные собираются в электронном виде, когда сразу видно, сколько времени пациент спал в маске, врачи обнаружили, что многие просто ей не пользуются или снимают вскоре после засыпания, потому что она неудобна и мешает спать, как отмечалось в статье в New York Times в 2012 году.
Исследования показывают, что от четверти до половины всех пользователей отказываются от использования СИПАП в первый же год.
Как это сделал и я.
В первую ночь, когда я попробовал аппарат, я отлично выспался – даже в этой маске. Это происходило в лаборатории, под наблюдением врачей.
Но положительный эффект первой ночи быстро иссяк. Дома я не смог испытать то же самое. Дело в том, первая буква “си” в английском сокращении CPAP означает “continuous”, “постоянный”. Аппарат постоянно подает воздух, даже когда вы выдыхаете.
Вам приходится бороться с этим противоположным потоком воздуха. Я просыпался, задыхаясь.
К тому же спать приходилось в маске, сдавливающей лицо. Воздух просачивался из-под маски и сушил глаза, даже когда они были закрыты.
Большинство ночей кончалось тем, что я просто сбрасывал маску. Утром я проверял статистику и видел, как мало пользовался прибором.
Доктор Шайвс пыталась мне помочь, регулируя давление подающегося воздуха, предлагала попробовать другие маски. Я приезжал к ней в лабораторию несколько раз, но всё бесполезно.
Наконец Шайвс раздраженно сказала: “Знаете, если вы похудеете килограммов на 15, проблема уйдет сама”.
Действительно, ожирение значительно умножает вероятность развития апноэ сна. Мой рост – 180 см, и в 2009-м я набрал вес 95 кг (по сравнению с 68-ю, которые у меня были, когда я закончил университет).
Итак, в начале 2010-го я решил похудеть – настолько, насколько советовала Шайвс. И мне это почти удалось: к концу года я уже весил 80 кг. От апноэ я избавился, и никакой маски для этого не понадобилось.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Люди, у которых апноэ, рискуют, ложась на операцию
Однако оказалось, что я выиграл битву, но не выиграл войну. Спустя десять лет килограммы потихоньку вернулись ко мне. А с ними вернулся и синдром апноэ.
Я не осознавал этого вплоть до лета 2019 года, когда мне предстояла операция на позвоночнике. В предоперационном опроснике были вопросы о том, храплю ли я во сне, часто ли я устаю и был ли мне когда-либо поставлен диагноз “апноэ сна”.
Как выяснилось, апноэ сна создает риски для пациентов во время хирургических операций, может влиять на благополучность исхода и вероятность развития осложнений.
Как говорится в немецком исследовании 2017 года, обструктивное апноэ сна могут испытывать до 40% жителей Германии, и только у 1,8% пациентов больниц оно выявляется.
Авторы исследования считают, что это происходит из-за низкого уровня осведомленности о проблеме – как больных, так и медперсонала.
После того, как я признался, что много лет назад мне был поставлен диагноз “апноэ сна”, меня подвергли всесторонним исследованиям, пытаясь выяснить, насколько тяжелой формой я страдаю.
Тесты показали, что у меня апноэ средней степени тяжести – возможно, из-за того, что я все-таки не до конца набрал свой прежний вес.
“Снижение веса целебно, – отмечает Филлип Смит, профессор школы медицины Университета Джона Хопкинса, специалист по апноэ сна и легочным заболеваниям. – Проблема только в том, что люди, как правило, не способны это сделать”.
А если к этому добавить, что многие пациенты не могут пользоваться СИПАП-терапией, то способов избавиться от апноэ остается совсем мало.
В середине 1990-х для тех, кто не выносит маску, придумали устройство, которое вставляется в рот и заставляет нижнюю челюсть выдвигаться вперед, а с ней – и язык [который при апноэ может перекрывать ход воздуху]”.
Как и СИПАП, это устройство – не идеальное решение. Оно удерживает челюсть в неестественном положении, человек может ощущать себя некомфортно, продолжительное использование может изменить прикус…
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Вставляемое в рот приспособление, помогающее при апноэ сна, применяется с середины 1990-х
Тем не менее большинство пациентов доктора Дэвида Турока вполне довольно результатами применения этого устройства. По его словам, оно подходит пациентам со средней тяжестью апноэ. В тяжелых случаях предпочтительнее применение СИПАП-терапии.
“Я никогда не предлагаю свободу выбора, – говорит он. – Я всегда говорю: попробуйте сначала СИПАП”.
По словам Турока, те, кто не переносит устройства, вставляемые в рот, и маски СИПАП, могут попробовать хирургическую операцию по улучшению положения челюсти, что куда лучше, чем вставлять трубку в дыхательное горло.
“Заживление идет легче и быстрее, потому что это кость”, – говорит Турок. Впрочем, это все равно неприятная операция, во время которой приходится ломать нижнюю челюсть в двух местах.
Еще один вариант лечения апноэ сна – электростимуляция подъязычного нерва, из-за чего язык сокращается и прекращает заваливаться назад во время сна.
Как указывает Лоренс Эпстайн, заместитель директора по медицинским вопросам службы помощи при нарушениях сна в Бостонской женской больнице и недавний председатель Американской академии медицины сна, СИПАП-терапия – это все-таки золотой стандарт, но в конце концов лечение сводится к наиболее подходящему для пациента варианту.
“Мы располагаем очень эффективными методами, но у каждого из них есть свои минусы, – говорит он. – Что хорошо для одного пациента, не обязательно так же хорошо для другого”.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Исследователи надеются создать таблетки для лечения апноэ сна – но это вряд ли случится в ближайшем будущем
Наибольшие надежды врачи возлагают на еще не созданные таблетки.
“Будущее – за нейрохимией, – говорит профессор Смит. – Вероятно, лет через 10, а то и пять мы сможем лечить апноэ с помощью медикаментов – ведь это на самом деле нейрохимическая проблема, а не, скажем, проблема ожирения. Жиры выделяют определенные гормоны, которые заставляют дыхательные пути перекрываться”.
И уже есть некоторые успехи – например, в ходе исследований дронабинол, содержащий полусинтетический каннабиноид, снижал остроту апноэ сна по сравнению с плацебо.
По словам специалистов, СИПАП борется с физической проблемой, а не с ее причиной. Лекарство же воздействует на мозг и нервы, которые управляют работой мышц верхних дыхательных путей.
Есть и другие обнадеживающие результаты: одно маленькое плацебо-контролируемое международное исследование действия двух препаратов, применяемых в определенной комбинации (атомоксетин и оксибутинин), обнаружило, что они сильно снижают степень апноэ, убирая преграды дыханию во сне по меньшей мере на 50% – у всех участников.
Впрочем, для таких, как я, тех, кто страдает апноэ сейчас, ожидание может оказаться слишком долгим. Для меня все это означает только одно: возвращение к диете и регулярное посещение специалиста по проблемам сна.
Что показательно: когда в июле я попытался попасть на прием к этому самому специалисту, мне сказали, что самое ближайшее из свободных окон – конец октября. Очень многие, судя по всему, поняли, что именно их мучает во сне.
Правовая информация: Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Это сокращенный вариант статьи, впервые опубликованной на сайте Mosaic и переопубликованной на сайте BBC Future по лицензии Creative Commons.
Когда не хватает воздуха: причины одышки
Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице.
Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.
Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.
Виды одышки и методы лечения
В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.
Условно выделяют 3 вида одышки
инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца
экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов
смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям
Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.
Причины и способы лечения
Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.
Плохая физическая форма
В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.
Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.
Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.
Паническая атака
Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка. Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД).
Анемия или малокровие
Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка. Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови. Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект. Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода. Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания.
Легочные заболевания
Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме. Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.
Ишемическая болезнь сердца
В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки. Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.
Застойная сердечная недостаточность
Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований. При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер. Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.
Сердечная астма или пароксизмальная одышка
Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.
Тромбоэмболия легочной артерии
Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии. Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо. Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.
Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.
Сколько времени нужно, чтобы задохнуться – (и почему)?
Точный ответ: около 15 минут
В мире есть много способов умереть. Как живые существа,
мы, как правило, очень устойчивы, но в то же время очень хрупки. Для тех, у кого есть
чувство болезненного любопытства, они могут начать задаваться вопросом, сколько времени нужно, чтобы
умереть от определенного метода. Это естественное человеческое чудо, ведь мы все боремся
с моралью и вопросами, окружающими ее.
Удушение не является быстрым методом смерти, как многие считают
полагать.Фильмы и телешоу увековечивают идею о том, что удушье ведет
к быстрой смерти без происшествий. Это не так, потому что на самом деле удушье
занимает немного больше времени, чем многие думают.
Сколько времени нужно, чтобы задохнуться?
Вопреки распространенному мнению, на самом деле кому-то нужно много
дольше умереть от удушья, чем вы думаете. Скорость удушья
в первую очередь зависит от того, как задыхается, от газа или дыма
вдыхание или силой / удушением.Например, если кто-то задохнулся:
Вдыхание газа / дыма
При таком удушении человек должен потерять сознание всего через несколько коротких минут, с галлюцинациями и даже иногда эйфорией, возникающими уже через три минуты. Однако, чтобы умереть от удушья газом или дымом, должно пройти от 5 до 7 минут и даже до 15 минут.
Сила / удушение
Задыхаясь таким образом, можно бороться и через пару минут он должен потерять сознание.Смерть от удушения должна наступить через 6-15 минут, в среднем около 7 минут. Это может варьироваться в зависимости от силы, применяемой для удушения.
В итоге:
Метод
Время
Газ / дым
От 5 до 15 минут
Сила / удушение
От 6 до 15 минут, с 7 как в среднем
Следует отметить, что удушье – длительное и болезненное
способ умереть.Те, кто умирает от удушья, могут испытывать галлюцинации, боль,
разрыв кровеносных сосудов, потеря кишечника и мочи, судороги и многое другое. В
на то, чтобы задохнуться, нужно много времени, и умереть от таких вещей – это не
легкая или спокойная смерть, а скорее очень устрашающая и жестокая.
Почему нужно так долго задыхаться?
Удушение – более медленный и навсегда способ умереть.
причина. Смерть от удушья наступает при прекращении подачи кислорода.
выключен достаточно долго.Это приведет к отключению органов и мозга,
в конечном итоге вызывая смерть.
Конечно, время удушья может варьироваться в зависимости от
метод, при котором человек пытается задохнуться. Удушение от вдыхания газа или дыма
может вызвать вторичные симптомы, которые могут вызвать смерть раньше, например разрыв.
Удушение путем удушения всегда занимает считанные минуты
к отключению кислорода. Если только горло не раздавлено, или шея не станет
сломаны во время процесса, в результате чего смерть может наступить раньше.
Независимо от того, каким образом происходит удушье,
можно смело предположить, что удушье займет не менее пяти минут, чтобы
полный, при этом в среднем около семи минут – это время для большинства.
Однако другие факторы могут замедлить или ускорить процесс удушья.
сообщить об этом объявлении
Удушье (Признаки) | Encyclopedia.com
Асфиксия – это термин, который описывает смерть, наступающую из-за недостатка кислорода. Этот недостаток кислорода влияет на работу мозга, что, в свою очередь, катастрофически влияет на функционирование остальной части тела.
Удушье может быть вызвано рядом причин. Удушение, то есть умышленное сдавливание шеи, может перекрыть доступ кислорода к мозгу. Другие случайные или преднамеренные способы асфиксии включают удушье, при котором движение воздуха в тело через нос и рот ограничено. Классический
Изображение убийства в фильме, когда кого-то душат подушкой, является примером удушья.
Другая причина удушья – утопление, когда воздух в легких заменяется водой. Дыхательные пути также могут быть заблокированы, когда пострадавший подавится каким-либо предметом, например, маленькой игрушкой или куском еды.Наконец, дыхательные пути также могут быть физически заблокированы из-за повешения, когда человека подвешивают в воздухе на веревке или другом предмете, обернутом вокруг его горла. Удушение от подвешивания может произойти быстро, если сдавлена трахея, или может возникнуть в результате удушения, если сдавлены сонные артерии.
При расследовании предполагаемого случая удушья судебно-медицинский эксперт будет искать явные признаки. Например, в случае удушения травма шеи может быть очевидна при вскрытии жертвы.Сдавливание шеи вручную или с помощью предмета, привязанного к шее, может привести к характерным травмам. Как и травма гортани в результате ударов по шее.
Признаки удушения, связанного с удушением, такие как удушение, могут включать синяки и ногти.
царапины на шее, кровотечение вокруг горла и, в некоторых случаях, перелом U-образной подъязычной кости у основания языка. Свидетельство об удушье может включать маленькие красные или пурпурные пятна в глазах, на лице и шее, а также в легких (петехиальные кровоизлияния).
При удушье может также образовываться пена в дыхательных путях, поскольку пострадавший изо всех сил пытается дышать, а слизь из легких смешивается с воздухом. Это особенно характерно для утопления. Другие изменения могут включать увеличенное сердце и измененный химический состав крови .
Оценивая эти типы внешних или внутренних повреждений, судмедэксперт может лучше понять, наступила ли смерть в результате удушья и было ли удушение преднамеренным или случайным.
см. Также Удушье, признаки; Смерть, механизм; Гипоксия.
Удушье – обзор | Темы ScienceDirect
Механизм смерти
Удушение – это наиболее распространенный термин, используемый для описания смертей, связанных с ограничением доступа к кислороду. Он также используется в тех случаях, когда встречаются другие нетоксичные невосприимчивые газы. У человека, находящегося в замкнутой среде, ряд факторов может способствовать коллапсу и смерти жертвы, включая недостаток кислорода и накопление углекислого газа. Следует учитывать наличие других невосприимчивых газов, особенно в промышленных условиях, например в горнодобывающей промышленности.Одна хорошо известная ситуация, в которой происходит смерть от гипоксии, – это когда маленький ребенок, часто играющий в игру, пытаясь спрятаться от других, входит в самоблокирующийся холодильник или коробку, а затем не имеет механизма побега. Специфических признаков не наблюдается, петехии и другие признаки асфиксии отсутствуют. Жертвы убийства могут быть помещены в замкнутые пространства. В одном таком случае, который видел один из авторов, потерпевший был помещен в чемодан и оставлен связанным, но без каких-либо препятствий для прохождения дыхательных путей. У жертвы были ссадины, когда он пытался переместиться в коробке в отчаянной борьбе, чтобы попытаться выбраться.При вскрытии признаков асфиксии не было.
Углекислый газ может играть важную роль в смертельных случаях в закрытых помещениях. В таких средах, как подводные лодки, присутствует механизм удаления углекислого газа. В противном случае увеличение углекислого газа приведет к угнетению центральной нервной системы и дыхательной недостаточности. Нормальная концентрация углекислого газа в воздухе 0,1%. Если концентрация углекислого газа повышается, но кислород остается на уровне 20%, смерть все равно наступает от вдыхания такой смеси газов.Это иллюстрируется тем, что быстрое попадание в среду с высоким содержанием углекислого газа приводит почти к немедленному коллапсу. Отравление углекислым газом также считается причиной смерти младенцев, помещенных в соответствующее положение для сна, когда они подвергаются риску повторного вдыхания углекислого газа. Углекислый газ сам по себе не является токсичным, в отличие от окиси углерода, цианида и сероводорода. Однако даже нетоксичные газы могут вызывать удушье, если в замкнутом пространстве присутствует слишком высокая концентрация, и при входе в такую среду может произойти быстрое разрушение.Когда происходит несколько смертей, это может быть связано с тем, что коллеги идут на помощь жертве, а затем их одолевают те же газы.
Одна хорошо известная ситуация, когда происходит отравление углекислым газом, – это зернохранилища. Зерно в силосе выделяет углекислый газ, и, если рабочий войдет в силос до того, как углекислый газ будет выпущен, рабочий может упасть, вдыхая двуокись углерода.
Подобные эпизоды обрушения и внезапной смерти могут наблюдаться, когда рабочие входят в трюмы судов или при очистке или проверке топливных баков судов.Некоторые промышленные резервуары содержат высокие концентрации азота. Механизм смерти в этих случаях, по-видимому, заключается в быстрой остановке сердечно-сосудистой системы, опосредованной рецепторами центрального ствола мозга, а не в более медленной гипоксической смерти. Этот механизм смерти сравнивают с людьми, умирающими от асфиксии в полиэтиленовых пакетах. В этих случаях не наблюдается признаков асфиксии, и в этих случаях смерть наступает очень быстро. В некоторых спланированных самоубийствах надевание полиэтиленового пакета на голову сопровождалось использованием гелия, другого неудержимого газа.
Метан в замкнутой атмосфере может быть опасным и может встречаться в ряде ситуаций, включая горнодобывающую промышленность, где производство метана давно признано проблемой из-за его взрывоопасных свойств (рудничный газ). Он также может убить из-за кислородного голодания. Метан, наряду с другими газами, включая сероводород, может образовываться в канализации.
Использование растворителей в закрытых помещениях может привести к поражению, разрушению и смерти. В промышленности используется множество различных растворителей, многие из которых представляют собой галогенированные углеводороды, которые также используются в качестве обезжиривающих средств, очистителей, пропеллентов и для химического синтеза.По своим свойствам они аналогичны общим анестетикам.
Воздействие хлористого метилена (дихлорметана) может привести к образованию карбоксигемоглобина в отсутствие горения. В случае самоубийств из-за выхлопных газов автомобилей обычно обнаруживается очень высокая концентрация карбоксигемоглобина. Более низкие концентрации могут наблюдаться у людей с ранее существовавшими естественными заболеваниями, когда смерть наступает до достижения более высоких уровней. Однако с внедрением технологии контроля выбросов на современных транспортных средствах концентрация окиси углерода в выхлопных газах значительно снижается.Это приводило к безуспешным попыткам самоубийства, а в успешных случаях к отсутствию повышенных концентраций карбоксигемоглобина. В этих случаях смерть объясняется отравлением углекислым газом. Было предложено указать причину смерти как «вдыхание выхлопных газов автомобилей». Утечка бензина (бензина) в кабину транспортного средства после автомобильных аварий, как сообщается, является одним из факторов, способствующих гибели людей, когда жертвы оказались в ловушке, но не получили серьезных травм.
Судебно-медицинская экспертиза травм и смерти от удушья
TASA ID: 1785
Если бы вы нырнули в бассейн и задержали дыхание, как долго вы могли бы провести под водой? Вероятно, меньше минуты, если только вы не научились снижать скорость метаболизма, как медитирующий йог. Однако с практикой многие люди могут задерживать дыхание примерно на две минуты. Что общего между нырянием с задержкой дыхания, удушением, удушением и утоплением? Все они включают прогрессирующую асфиксию, сопутствующее низкое содержание кислорода [гипоксию], высокое содержание углекислого газа [гиперкапнию] и ацидоз.Последний является результатом накопления молочной кислоты, побочного продукта анаэробного метаболизма [без кислорода]. Большинству из нас знакомо чувство боли при лактоацидозе после тяжелой тренировки. Асфиксия может быть ограничена областью ткани, лишенной крови [например, ишемия] или проявляется блокировкой дыхания в организме в целом.
Внутри организма существует иерархия в отношении того, как долго различные ткани могут противостоять этой депривации. Во многих случаях человеческие конечности могут быть лишены кровотока более чем на 30 минут без повреждений, в то время как центральная нервная система, особенно те части, которые задействованы в сознании, не будет продолжать функционировать более нескольких секунд без кислорода.Нарушение клеточного метаболизма в тканях и накопление токсичных побочных продуктов приводит к патофизиологическим последствиям, таким как некроз тканей, потеря сознания и смерть. Тогда судебно-медицинский интерес может стать вопросом причинно-следственной связи и того, как долго длилась асфиксия до наступления смерти. Последнее может иметь значение в случаях, когда члены семьи были свидетелями страданий умершего.
Недостаток кислорода, частичный [гипоксия] или полный [аноксия], может привести к смерти. Нормальный комнатный воздух содержит около 21% кислорода.Нарушение когнитивных и двигательных функций может проявляться при концентрации кислорода 10-15%, потере сознания менее 10%, в то время как смерть обычно наступает при концентрации менее 8%. Например, хотя гипоксическая выносливость варьируется, человек может потерять сознание за 40 секунд и умереть в течение нескольких минут при уровне кислорода в окружающей среде всего 4-6%.
Смертельные случаи от асфиксии, будь то несчастные случаи, самоубийства или убийства, сгруппированы судебными экспертами по категориям, основанным на механизме. Терминология, используемая для описания причины смерти, также может варьироваться в зависимости от опыта исследователя, что может ввести клиента в заблуждение.Есть три общие категории: удушение, химическая асфиксия и удушение. Большинство зарегистрированных убийств от асфиксии связаны с удушением. Вдыхаемое вещество, нарушающее способность организма использовать кислород [например, оксид углерода, бутан и закись азота] характеризует химическую асфиксию. Окись углерода блокирует активный сайт связывания гемоглобина [Hb], белка, переносящего кислород в красных кровяных тельцах. Другой термин, «простая» асфиксия, иногда используется, когда кислород вытесняется другим газом.Когда вода или другая жидкость наполняет легкие, вызывая асфиксию, это называется утоплением. Существует несколько разновидностей, таких как почти утопление, вторичное утопление и синдром погружения. В некоторых случаях в заключении коронера в качестве причины смерти может быть указано серьезное медицинское или патологическое состояние, такое как хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], а не асфиксия во время утопления, что еще больше расстраивает тех, кто не знаком с терминологией. Все чаще сообщается об аутоэротической или «сексуальной асфиксии» путем самоудушения, утопления, удушья и ряда других средств, особенно в средствах массовой информации.
Смерть от удушья по причинно-следственной связи можно разделить на смерть от захвата или удушения окружающей среды, удушения, удушья, механической асфиксии, механической асфиксии в сочетании с удушением и удушающими газами. Захват включает людей, заключенных в герметичные камеры [например, дети, запертые в брошенных холодильниках]. Удушение из-за окружающей среды обычно связано с тем, что кто-то случайно попадает в зону, лишенную кислорода, по механизму, отличному от газового удушения.Другая причина – вдыхаемая жидкость – вытесняет кислород во время утопления. Таким образом, утопление – это форма удушья. Грибковые заражения в подземных отсеках могут привести к летальному снижению содержания кислорода. Удушение из-за механической закупорки носа и рта редко бывает случайным. Однако примеры – интоксикация, приводящая к потере сознания и последующему сдавливанию лица подушками или постельным бельем. Другой пример – детские кроватки с отверстиями, которые могут ухудшить подвижность ребенка, если он лежит лицом вниз.Преступники иногда непреднамеренно удушают жертву затычками во рту или вокруг лица. Удушающая асфиксия может быть смертельной, случайной или даже естественным результатом воспаления слизистых оболочек дыхательных путей. Вдыхание пара может привести к отеку до точки обструкции у некоторых реактивных людей. Большинство зарегистрированных случаев смерти от удушья являются случайными и связаны с закупоркой глотки и гортани пищей. Другой причиной является случайное вдыхание посторонних предметов.
Когда внешнее давление препятствует дыханию за счет сжатия легких и диафрагмы, используется термин «механическая асфиксия».Травматическая асфиксия, позиционная асфиксия и смерть в результате массовых беспорядков являются подтипами механической асфиксии. При травматической асфиксии большая масса или тяжелый груз давит на грудь или верхнюю часть тела жертвы, препятствуя дыханию. Выживание на удивление обычное дело, даже если происходит кратковременная потеря сознания. Более серьезные случаи включали людей, зажатых под транспортным средством после дорожно-транспортного происшествия, или транспортного средства, падающего или перекатывающегося на кого-либо, пытающегося отремонтировать. Травматическая асфиксия во время сдерживания полицией, когда полицейские пытаются усмирить кого-то, сидя на груди, часто включает злоупотребление метамфетамином и применение электрошокера, что еще больше усложняет анализ смерти.Позиционная асфиксия часто является случайным результатом того, что кто-то застрял в положении, которое не позволяет дышать. Самостоятельные подвешенные или связанные позы с опущенной головой для аутоэротических преимуществ являются примерами случайной или суицидальной позиционной асфиксии. Многие случаи связаны с алкогольным или наркотическим опьянением. Когда кто-то не может дышать или раздавлен телами других людей во время спортивных игр и рок-концертов, смерть от удушья называется «подавлением беспорядков» по понятным причинам.
Сочетание травматической асфиксии и удушения может привести к несчастному случаю или к смертельному исходу.Первый сценарий может включать переворачивание на младенца, помещенного в кровать с родителями или старшим братом или сестрой. Другими примерами являются захоронения в рухнувшей шахте или пещере. В начале 19–90–133 – го века «воскресители» Берк и Хейр раскопали кладбищенские тела для продажи медицинским школам. Они решили, что охота на живых алкоголиков облегчит их работу. Берк сел на грудь жертвы, одной рукой прикрыл нос и рот жертвы, а другой сжал челюсти жертвы, что привело к травматической асфиксии, тем самым предоставив тело без копания.Это пример травматической асфиксии со смертельным исходом в сочетании с удушением, который теперь называется «буркингом». Поступали сообщения о случаях смерти при задержании в полиции, приписываемых этому механизму.
При смерти от удушья кислород из окружающей среды замещается другим газом. Примерами являются углекислый газ и метан, которые содержатся в шахтах, канализации и природном газе, используемом для приготовления пищи. Интересный случай, недавно привлекший внимание СМИ, касается массовой смертности людей, живущих возле вулканов [www.pbs.org/wgbh/nova/volcanocity]. Озеро Ниос и озеро Киву образовались в кратерах, образованных спящими вулканами в Африке. Трещины и источники под кратерами подпитывают озера и выделяют высокую концентрацию углекислого газа, отравившего целые деревни. Местные жители называют эти висящие на земле шлейфы вулканического углекислого газа без запаха « мазуку, », что означает «злой ветер». Дети часто становятся жертвами, потому что они дышат воздухом, ближайшим к Земле [CO2 тяжелее воздуха].
Толерантность к ишемии и асфиксии зависит не только от возраста и специальной адаптации, но также от истории болезни и текущего состояния здоровья.Например, те, у кого в анамнезе есть сердечно-сосудистые или легочные заболевания, могут быть более восприимчивыми [например, инфаркт, астма]. Лекарства также могут влиять на способность организма защищаться от угрозы асфиксии.
Патологоанатомические исследования, анализ медицинских карт, отчеты о несчастных случаях и фотографии, сделанные на месте происшествия, используются для анализа и классификации случаев смерти от асфиксии. Есть неспецифические физические признаки, которые используются для определения смерти от асфиксии. К ним относятся застойные явления во внутренних органах из-за расширения венозных кровеносных сосудов и застоя крови, петехии, цианоз и текучесть крови.Петехии – это крошечные кровоизлияния. Кровеносные сосуды, обычно мелкие вены, разрываются из-за высокого внутрисосудистого давления. Они могут возникать в различных частях тела, например, на поверхности сердца и органов, в глазах, коже и волосистой части головы. Если поражена большая область, они могут быть названы экхимозами и выглядят как синяки. Гемоглобин [Hb] в эритроцитах меняет цвет с красного на синий, когда он теряет кислород. Эта потеря кислорода является причиной того, что вены описываются как синие, поскольку они переносят кровь, потерявшую кислород, к клеткам тела обратно в легкие, где она может быть повторно насыщена кислородом.По мере прогрессирования асфиксии и истощения запасов кислорода развивается темное изменение цвета кожи и тканей, называемое цианозом. Цианотичная ткань описывается как синяя, черная или пурпурная по цвету. После смерти изменения химического состава крови и разрушение факторов свертывания, таких как фибрин, снижают вязкость крови; это иногда называют «текучестью». Таким образом, изучение потока называется реологией; Те, кто специализируется на изучении поведения кровотока, называются реологами или, точнее, гемореологами.
Как указывалось ранее, эти физические признаки неспецифичны для асфиксии, то есть они могут присутствовать после смерти от других причин. Кроме того, случай может осложниться не только асфиксией, но и патологией или травмами. Эта информация используется судебными экспертами в сочетании с данными, описывающими место и способ смерти, для проведения анализа и формирования заключений. Реконструкция смерти от асфиксии часто включает в себя сочетание экспертов, которые могут быть клиницистами, экспертами по биомеханике и автомобильными экспертами, выполняющими реконструкцию аварии, а также ученых-химиков или биологов.Сообщение результатов этих исследований и терминологии адвокатам, семьям и присяжным может стать значительным вкладом в успешное рассмотрение дела.
В этой статье обсуждаются вопросы, представляющие общий интерес, и не дается никаких конкретных юридических или деловых советов, касающихся каких-либо конкретных обстоятельств. Прежде чем действовать на основании какой-либо информации, вам следует получить соответствующий совет у юриста или другого квалифицированного специалиста.
Эту статью нельзя копировать, изменять, распространять, сохранять, включать в другой документ или веб-сайт или иным образом изменять без разрешения TASA.
Смерть от удушья | SpringerLink
Abstract
В простейшем случае кислородное голодание возникает в результате нарушения циркуляции. Сознание теряется в течение нескольких секунд после прекращения кровоснабжения мозга, и в течение одной-двух минут развивается необратимое повреждение мозга из-за гипоксии. Если недостаток кислорода продолжается всего несколько секунд после потери сознания, пострадавший или пациент приходит в сознание самостоятельно.Гипоксия, перенесенная в течение длительного периода, может не привести к повреждению и может вызвать потерю сознания только в том случае, если альвеолярное напряжение O 2 упадет ниже 33 Hgmm. Клинические симптомы гипоксии (головная боль, одышка, нарушение концентрации внимания, иногда эйфория) являются проявлениями недостатка кислорода и могут быть вызваны альвеолярным давлением ниже 50 Hgmm в течение нескольких часов. Гипоксическое состояние сопровождает не только некоторые заболевания, такие как тяжелая анемия и процессы, вызывающие обструкцию дыхательных путей, но и отравление (CO, CO 2 , CN) и некоторые травмы также могут вызывать гипоксическое состояние.Различить острые и хронические гипоксические состояния относительно просто. Состояние острого дефицита кислорода , вызванное отравлением или обструкцией дыхательных путей, легко обнаружить. Морфологические изменения, которые являются следствием низкого содержания кислорода, такие как увеличение количества красных кровяных телец, усиление эритропоэза и гипоксическая жировая дегенерация миокарда, облегчают распознавание хронического гипоксического состояния . Это возможные последствия более низкого уровня PO 2 во вдыхаемом воздухе, недостаточной вентиляции легких, снижения диффузионной способности альвеолярной мембраны, недостаточной циркулирующей способности или отравления.
Ключевые слова
Гипоксическое состояние Подъязычная кость Щитовидный хрящ Внешний осмотр Раненый
Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами. Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.
Это предварительный просмотр содержимого подписки,
войдите в
, чтобы проверить доступ.
Предварительный просмотр
Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.
Ссылки
[1]
Atlee
, W.Л .: Отчет о серии экспериментов, проведенных медицинским факультетом Ланкастера над телом Генри Коблера Мозельмана, казненного в тюремном дворе графства Ланкастер, штат Пенсильвания, 20 декабря 1839 г. Am. J. Med. Sci. LI. (1840) 2–32
Google Scholar
[2]
Ауэр
, А .: Самоубийство в результате утопления в провинции Уусимаа на юге Финляндии. Med. Sci. Закон 30 (1990) 175–179
PubMedGoogle Scholar
[3]
Auer
, A .: Качественный анализ диатомовых водорослей как инструмент диагностики утопления Am.J. Forensic Med. Патол. 12 (1991) 213–218
PubMedCrossRefGoogle Scholar
[4]
Брей
, М .: Химическая оценка интервалов погружения в пресную воду. Являюсь. J. Forensic Med. Патол. 6 (1985) 133–139
PubMedCrossRefGoogle Scholar
[5]
Brinkmann
, B., G.
Fechner
, K.
Puschel
: Выявление механического удушья в случае попытки маркировки убийства. Судебная медицина. Int. 26 (1984) 235–245
Google Scholar
[6]
Дэвис
, Дж.Х .: В воде найдены трупы. Являюсь. J. Forensic Med. Патол. 7 (1986) 291–297
PubMedCrossRefGoogle Scholar
[7]
Funayama
, M., Y.
Aoki
, IM
Sebetan
, K.
Sagi-Saka
: Обнаружение диатомовых водорослей в крови с помощью комбинации мембранной фильтрации и химического разложения. Судебная медицина. Int. 34 (1987) 175–182
CrossRefGoogle Scholar
[8]
Hansen
, L. K.,
Brandslund
, I., D.
Johannessen
, P.K.
Андерсен
: Низкий уровень фибронектина в плазме после утопления. Intensive Care Med. 11 (1985) 100–102
Google Scholar
[9]
Хисс
, Ю., Б.
Аренсбург
: Удушение от неправильного использования противогазов во время войны в Персидском заливе. BMJ. 304 (1992) 92
, J. Gyöngyösi: ZUr Blutplanktonfrage beim Tod durch Ertrinken. Dtsch. Z. gerichtl. Med. 43 (1955) 517–523
PubMedCrossRefGoogle Scholar
[12]
Карч
, С. Б .: Патология очага при утоплении. Arch. Патол. Лаборатория. Med. 109 (1985) 175–178
Google Scholar
[13]
Кита
, T.,
Furuya
, Y .: Влияние гистамина на легочные кровеносные сосуды при удушении. Z. Rechtsmed. 103 (1989) 85–91.
PubMedCrossRefGoogle Scholar
[14]
Kraus
, J.F .: Эффективность мероприятий по предотвращению непреднамеренной смерти младенцев и детей от удушения и удушения. Публичный. Health Rep. 100 (1985) 231–240
PubMedGoogle Scholar
[15]
Las
, C. Y .: Функции кровообращения во время погружений с погружением и задержкой дыхания у человека. Un-dersea Biomed. Res. 11 (1984) 123–128
Google Scholar
[16]
Люк
, Дж. Л., Т. Р.
Дональд
, Дж. У.
Эйзеле
, Х. Дж.
Боннель
: Корреляция обстоятельств с патологическими данными при удушье через повешение.J. Forensic Sci. 30 (1985) 1140–1147
PubMedGoogle Scholar
[17]
Maxeiner
, H .: Weichtelblutungen im Kehl-kopfinneren nach Strangulation. Z. Rechtsmed. 94 (1985) 127–135
PubMedGoogle Scholar
[18]
Maxeiner
, H., V.
Schneider
: Zum Erstickungstode beim Verschluss der Atemöffnungen durch Sand. Z. Rechtsmed. 94 (1985) 173–189
PubMedGoogle Scholar
[19]
Maxeiner
, H .: Schleimhautblutungen des Larynx in Strangulation und anderen Todesursachen.Beitr. Gerichtl. Med. 47 (1989) 429–435
PubMedGoogle Scholar
[20]
Modell
, JH, M.
Gaub
, F.
Moya
: физиологические эффекты почти утопления в хлорированной пресной воде, дистиллированной воде и изотоническом солевом растворе. . Анестезиология 27 (1966) 33–41
PubMedCrossRefGoogle Scholar
[21]
Modell
, J. H., J. H.
Davis
, S. T.
Giammona
: Изменения газов крови и электролитов у людей, едва не утонувших.JAMA 203 (1968) 99–105
CrossRefGoogle Scholar
[22]
Ногучи
, М., В.
Кимула
, О.
Такесабуро
: Грязное легкое. Являюсь. J. Clin. Патол. 83 (1985) 240–244
PubMedGoogle Scholar
[23]
Oechmichen
, M., V.
Schmidt
: Erythrozyten in Halslymphknoten des Menschen als Folge einer Stauung und / oder Lymphdrainage. Fragliche Diagnostische Bedeutung bei Strangulation und Mechanischer Verletzung in Kopfbereich.Z. Rechtsmed. 103 (1989) 33–41
CrossRefGoogle Scholar
[24]
Пибоди
, А. Дж .: Диатомовые водоросли и утопление. Med. Sci. Закон 20 (1980) 254–261
: Плавание и потеря сознание. Z. Rechtsmed. 94 (1985) 121–126
PubMedGoogle Scholar
[35]
Tamaki
, K., Y.
Katsumata
: Иммуноферментный анализ на тиреоглобулин плазмы после сдавливания шеи.Судебно-медицинская экспертиза. Sci. Int. 44 (1990) 193–201
PubMedCrossRefGoogle Scholar
Информация об авторских правах
Авторы и аффилированные лица
1. Институт судебной медицины, Медицинский университет, Дебрецен, Дебрецен, Венгрия,
,,
0, определение слова Suffocate по Мерриам.
суф · фо · катэ
| \ ˈSə-fə-ˌkāt
\
переходный глагол
1а (1) : для остановки дыхания (например, при удушении или удушении)
(2) : лишить кислорода
б : доставлять неудобства из-за недостатка свежего воздуха.
2 : , чтобы препятствовать или остановить развитие
непереходный глагол
а (1) : умереть от невозможности дышать
(2) : умереть от недостатка кислорода
б : неудобно из-за недостатка свежего воздуха
2 : для проверки в разработке
насильников используют удушение как силовой ход
Потенциально смертельные последствия такие же, как при удушении
Аманда Кипперт
Мы знаем, что насильники душат своих жертв, чтобы получить власть и контролировать их – они хотят, чтобы их жертвы знали, что они могут убить их в любой момент.Но давайте не будем забывать, что у удушения есть не менее зловещий родственник: удушение. Это можно сделать рукой, подушкой или другим предметом, или путем надавливания на грудь жертвы, но цель удушья – ограничить кислород до смертельного уровня. Эксперты говорят, что как удушение, так и удушение свидетельствуют об эскалации насилия, и если оно не является причиной убийства в результате домашнего насилия, это, безусловно, признак того, что дела идут в смертельном направлении.
Последний предупредительный выстрел
Удушение можно считать даже более зловещим, чем удушение, потому что на шее не осталось синяков, показывающих, что руки обидчика прижаты к коже жертвы, что делает практически невозможным доказательство удушения.И обидчики это знают.
«Удушение и / или удушение определенно являются методом выбора для насильников – это очень эффективный способ проявления власти и контроля над жертвой», – говорит Гаэль Страк, генеральный директор и соучредитель Alliance for HOPE International и Учебного института. по предотвращению удушения.
«Он посылает очень сильное и ясное сообщение жертве, что я контролирую твой последний вздох и мне это сойдет с рук. Неспособность дышать – одно из самых пугающих и ужасающих переживаний, через которые может пройти любой человек.”
Strack говорит, что обидчики, которые душат или душат своих жертв, знают, что это часто не оставляет видимых доказательств внутренних повреждений или травм, которые они вызывают, что позволяет обидчикам легко избежать ответственности.
«Опытные обидчики знают, что полицейские обычно ищут видимые доказательства телесных повреждений, чтобы произвести арест», – говорит Страк.
Удушение, как и удушение, находится в конце континуума насилия, непосредственно перед смертью, говорит Страк, поэтому она называет эти методы «последним предупредительным выстрелом».”
«Исследования показывают, что большинство жертв в США убивают из огнестрельного оружия, но до того, как в них стреляют, по крайней мере 50 процентов задушены», – говорит она.
Удушение часто сопровождается удушением
Основываясь на результатах фокус-групп с выжившими, мы знаем, что обидчики душат своих жертв, чтобы заставить их замолчать, – говорит Страк. Они могут прикрывать рот или нос жертвы руками, подушкой или полиэтиленовым пакетом или сидеть на груди жертвы. Если они ограничивают поток воздуха достаточно долго, пострадавший потеряет сознание и смерть может наступить менее чем через 5 минут.
Считается, что удушение чаще всего происходит в сочетании с удушением, согласно отчету судебно-медицинской экспертизы Дина Хоули из Национального института по обучению удушению.
Хоули пишет, что наиболее типичный сценарий – жертва лежит на спине на кровати или полу, а обидчик сидит на ней или на ней и душит их. Давление обидчика, сидящего на груди жертвы, снижает его способность расширять грудную стенку во время дыхания, что приводит к удушению.
Удушение часто подозревают в случаях убийства, когда жертва особенно уязвима, например, с детьми, пожилыми людьми или взрослыми, пострадавшими от алкоголя или наркотиков.
Выжившие могут не признать удушье насилием
Несмотря на очевидную смертельную природу, выжившие после удушья не могут обсуждать этот вопрос с адвокатом или помощником. Причины могут варьироваться от травмы, которая может препятствовать способности выжившего запоминать информацию, до нехватки крови к мозгу, что имеет те же последствия.
«Они также минимизируют удушение или удушье по многим причинам – это может происходить так часто, что они не видят никаких травм, поэтому думают, что это несерьезно, или им никто не поверит», – говорит Страк.
Выживших также могут спросить – адвокат, врач или кто-то из сотрудников правоохранительных органов – были ли они когда-либо «задушены». Страк говорит, что некоторые выжившие не идентифицируют себя с этим словом, считая то, что с ними произошло, было незначительным и не таким серьезным, как удушение, удушение или удушение.Некоторые, возможно, были убеждены обидчиком, что удушение является частью «нормального» сексуального поведения. Жертвы также могут минимизировать насилие, чтобы защитить своего обидчика от ареста.
«Мы находим лучший вопрос:« Давил ли кто-нибудь на вашу шею каким-либо образом? » Изменилось ли как-нибудь ваше дыхание? »
Вот почему так важно задокументировать насилие как пережившую насилие. Если вы просыпаетесь с нечеткими воспоминаниями о насильственном инциденте, с болезненностью в области шеи или груди или вам трудно сделать полный вдох, запишите эти симптомы в месте, где ваш обидчик не может их найти, например записная книжка, которую вы храните в офисе, дома у друга или в сейфе.
Если вы задохнулись, обратитесь за медицинской помощью
Многие жертвы удушья могут не думать, что нужно разговаривать с врачом, если нет признаков нападения. Однако последствия удушения могут быть идентичны удушению (дополнительную информацию см. В разделе «Удушение может привести к длительным травмам»). Даже временный недостаток кислорода может вызвать повреждение головного мозга.
Выжившие также могут испытывать изменения зрения, отек языка, затрудненное глотание или дыхание, левостороннюю или правостороннюю слабость в теле, потерю памяти, паралич или психологические травмы, такие как беспокойство, кошмары, депрессия или суицидальные мысли.У выживших беременных удушье может вызвать выкидыш.
Strack также призывает защитников читать «Почему мне никто не сказал? Последствия для здоровья пострадавших от удушения (удушения) », опубликованном в отчете о домашнем насилии .
Калифорния принимает «Обязанность предупреждать»
В январе в Калифорнии вступил в силу закон, обязывающий сотрудников правоохранительных органов спрашивать переживших домашнее насилие, были ли они задушены, записывать эту информацию – помогая отслеживать тех, кто задушил – и информировать выживших об опасности внутренних травм, призывая их к обратитесь за медицинской помощью.
Страк говорит, что она надеется, что это приведет к снижению смертности от удушения и удушения, которые иногда могут происходить через день или более после нападения, даже если выживший чувствует, что с ним все в порядке.
симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского на Авиамоторной
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника – один из самых частых диагнозов при боли в спине. Специалисты центра доктора Бубновского имеют огромный опыт безоперационного лечения грыжи позвоночника и устранения боли без лекарств.
Основные симптомы при грыже межпозвонковых дисков – боль и прострелы пояснице при наклонах, разгибании, повороте корпуса и физических нагрузках.
Болевые ощущения часто также появляются в области ягодиц, ног, стоп. Могут возникать чувства онемения и покалывания в пальцах.
В тяжёлых, запущенных случаях страдает работа органов малого таза, могут возникают нарушения мочеиспускания.
В большинстве случаев грыжи появляются из-за малоподвижного образа жизни. Недостаток физической активности, частое пребывание в статическом положении приводит к нарушению работы и спазму глубоких мышц спины.
Из-за напряжения мышц нарушается микроциркуляция крови в тканях и питание межпозвонковых дисков. Диск перестаёт выполнять амортизирующую функцию, становится хрупким, деформируется. Возникает местная воспалительная реакция.
Пациентам с грыжей позвоночника, обычно, предлагают снимать боли лекарствами, направляли к нейрохирургам, а затем – на операцию. Другой альтернативы лечения пациентам не предлагается, хотя операция на позвоночник – это рискованное вмешательство и огромный стресс для организма.
Специалисты Центра имеют огромный опыт лечения грыж без операций и таблеток с помощью кинезитерапии по методу доктора Бубновского, так как уникальная методика лечит и причину образования грыжи и ее последствия.
При первом обращении пациента врач-кинезитерапевт определяет состояние мышечно-связочного аппарата с помощью двигательных тестов и миофасциальной диагностики. После этого составляется индивидуальная программа двигательных нагрузок.
Упражнения выполняются под контролем инструктора и наблюдений врача на многофункциональном тренажере Бубновского(МТБ). В отличие от лечебной физкультуры и массажа, МТБ позволяет задействовать глубокие мышцы спины. Регулярные занятия возвращают мышцам подвижность, эластичность, снимают спазм, купируют боль и обеспечивают питание межпозвоночных дисков.
Боль постепенно исчезает, человек возвращается к нормальной жизни без ограничений в движении.
Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение упражнениями Бубновского
Грыжа – одно из самых распространенных хирургических заболеваний. Она может диагностироваться у всех независимо от пола и возраста, иметь разные формы и размеры. Позвоночная грыжа – очень часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. Хотя не все проявления недуга относятся к опасным, болезнь значительно снижает качество жизни и может привести к инвалидности. Хорошо зарекомендовало себя лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского, в котором особое внимание уделяется специальным упражнениям.
Позвоночная грыжа: виды
Позвоночные грыжи классифицируются по их локации:
Шейного отдела (около 4% случаев). Проявляется болью в шее, переходящей в плечи и руки. Также пациенты жалуются на головные боли, головокружения, немеющие пальцы рук, повышенное давление.
Грудного отдела (31%). Провоцирует постоянные боли в груди. Также обычно наблюдается искривление позвоночника.
Поясничного отдела (65%). Наиболее распространенный вид грыж. Проявляется болями в пояснице, которые усиливаются при резких движениях и нагрузках. Боль может отдавать в голени, ягодицы, заднюю поверхность бедер. Могут неметь ноги, снижается уровень чувствительности. В тяжелых случаях последствием может стать паралич.
Также грыжи бывают первичными и вторичными. Первичные являются результатами травм и нагрузок у людей, позвоночник которых изначально здоровый. Вторичные же – это следствие патологических изменений, которые развиваются в межпозвоночных дисках, становятся причиной усыхания последних и разрушения оболочек.
Грыжа поясничного отдела является липомой (доброкачественной жировой опухоли). Она образуется в межпозвоночном диске и провоцирует смещение пульпозного ядра, которое находится в фиброзном кольце позвоночника.
Достаточно часто диагностируются именно пояснично-крестцовые грыжи. Они являются болезненными, мешают свободе движений, провоцируют временную потерю трудоспособности, а в худших случаях – тяжелую форму инвалидности.
Диагностика и лечение грыж
При появлении характерных симптомов нужно отправиться на консультацию к неврологу. Для детальной диагностики рекомендуется пройти МРТ позвоночника. Именно точная и своевременная диагностика является важным залогом правильного лечения грыжи.
В зависимости от стадии и уровня заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим. Как правило, и врачи, и пациенты заинтересованы в исключении хирургического вмешательства.
Из консервативных методик, применяемых для лечения данного заболевания, выделяются следующие:
Двигательные методы (ЛФК и так далее) помогают укрепить и развить мышечный тонус, повышают иммунитет. Многие упражнения предполагают физические нагрузки, и если они неправильные, то могут спровоцировать ухудшение состояния. Важно использовать этот метод осторожно, под контролем специалиста.
Мануальные методы. Часто для лечения применяется мануальная терапия и иглоукалывание. Учтите, что хотя эти методы дают неплохие результаты в плане снижения болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, они не могут остановить патологический процесс, спровоцировавший грыжу.
Физиотерапевтические методы. Это щадящие лечебные процедуры: различные массажи, рефлексотерапия, ультразвук, вытяжение хребта и так далее.
У каждого метода есть плюсы и минусы. Обычно их назначают в комплексе. Специалист должен составить индивидуальную программу, которая поможет устранить грыжу без риска для здоровья и с максимальной вероятностью избавления от нее.
Обычно комплекс мероприятий включает в себя растяжку хребта, лечебную гимнастику, массаж и другие специальные процедуры. Не все методики доступны в домашних условиях, к примеру, ряд процедур физиотерапии должны выполняться с применением специального оборудования. А вот с упражнениями проще – их можно выполнять и в домашних условиях. Хорошо зарекомендовал себя метод Бубновского при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сергей Михайлович Бубновский – известный врач, имеющий огромный опыт в лечении пациентов с грыжей.
Лечение позвоночных грыж по методу Бубновского
Доктор С.М. Бубновский создал и запатентовал особую методику борьбы с патологией опорно-двигательного аппарата на специальном устройстве, разработанном им же. Методика эта получила название кинезиотерапия, что означает лечение через движение.
Гимнастика при грыже позвоночника Бубновского включает в себя разноплановые упражнения, основные требования к которым – удобство и комфорт для пациента и высокая эффективность. Движения повторяются до десяти раз. Сначала отрабатывается техника движений, правильное дыхание, концентрация. Со временем темп и количество повторений повышаются.
В процессе выполнения упражнений напрягаться должны мышцы пресса, а не спины. Мышцы спины должны работать на растяжение.
Заниматься рекомендуется 3-6 раз в день, распределяя упражнения на несколько групп. Также Бубновский предлагает упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях.
Сергей Бубновский издал книгу «Грыжа позвоночника – не приговор!», которую будет полезно прочитать всем, кто страдает данным заболеванием.
Лечебная гимнастика направлена на активацию внутренних резервов человека для борьбы с хроническими заболеваниями. И на практике она очень успешно работает. Каждое упражнение в комплексе подобрано специально и помогает обеспечить профилактику и лечение грыжи, а также устранение боли и улучшение общего состояния пациента.
Специалисты единогласны в том, что гимнастика Бубновского при грыжах поясничного отдела является очень эффективным методом оздоровления, и результат его в большей степени определяется желанием, усилиями и дисциплинированными пациента. Те, кто придерживается всех рекомендаций, выполняет упражнения правильно и регулярно, всегда добиваются явного прогресса.
Учтите, что, несмотря на пользу гимнастики у нее есть противопоказания. К ним относятся следующие:
Обострения заболевания;
Повышенная температура тела;
Болезни внутренних органов, если лечебная физкультура может усугубить их.
Метастазы в позвоночнике.
Лечебная гимнастика активизирует во всех сегментах позвоночника (в частности и в межпозвоночных дисках) важные биохимические процессы, нормализует кровообращение и лимфоток.
Обезболивающие упражнения по Бубновскому для поясницы грыжи прорабатывает глубокие мышцы позвоночника. Гимнастика способствует снятию спазм и купированию болевого синдрома, улучшает гибкость и подвижность хребта, уменьшает солевые отложения, улучшает кровоснабжение. Правильно подобранные движения помогают приостановить развитие грыжи, уменьшить ее размеры, в результате чего деформированные ткани постепенно возвращают свое естественное положение.
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника Бубновского предполагают выполнение следующих правил:
Заниматься необходимо каждый день, можно несколько раз в день. Тренироваться по возможности рекомендуется в одно время.
Упражнения должны выполняться правильно с технической точки зрения. Не допускаются резкие движения, прыжки, рывки, чрезмерные нагрузки на хребет.
Длительность занятий, амплитуду и количество повторений нужно повышать постепенно.
По завершении тренировки вы должны чувствовать только легкое утомление, которое говорит о правильной и эффективной работе. Сильная усталость недопустима.
Выполняя ЛФК, концентрируйтесь на области локализации грыжи и следите за своим самочувствием. Если усиливается боль и дискомфорт в нижней части тела, появляется онемение, слабость, ощущение «мурашек», прервите занятие и посетите лечащего врача.
Упражнения Бубновского для лечения грыжи позвоночника
Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника Бубновский рекомендует следующие упражнения:
Исходное положение – на четвереньках, опираясь об пол локтями и коленями. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Глубоко вдохните, не спеша выгните спину дугой, подобно кошке. Плавно выдохните и прогните спину, вернитесь в исходное положение. Все нужно делать плавно и аккуратно. Нужно сделать не менее 20 повторений. Учтите, что если при выполнении упражнения боль усилилась, нужно уменьшить амплитуду или же временно исключить упражнение из программы.
Лягте на спину, руки расположите вдоль тела. Глубоко вдохните, медленно выдыхая, плавно поднимите таз над полом, при этом опираясь на стопы и плечи. Поднимайтесь настолько высоко, насколько можете. На выдохе опустите таз. Выполните 20 повторений.
Исходное положение – лежа на спине, руки заведите за голову. Локти должны быть направлены в потолок. Ноги, согнутые в коленях, поднимите так, чтоб бедра были расположены перпендикулярно корпусу. Прижмите подбородок к груди. Плавно и не спеша попытайтесь достать до колен локтями. Но не обязательно стремиться соединению локтей и коленей. Повторяйте упражнение до легкой усталости, не допуская перенапряжения.
Исходное положение – стоя на четвереньках. Делайте наклоны вперед без сгибания локтей. Выполняйте наклоны по максимуму. Вернитесь в исходное положение. Повторить упражнение 20-25 раз.
Упражнение «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине. Руки заведите за голову, согните колени. Делайте движения, имитирующие езду на велосипеде. «Крутите педали» не спеша, плавно и без рывков. Важно равномерное дыхание.
Скручивание. Упражнение делается лежа на спине. Левую руку заведите под затылок. Плавно двигайте правую ногу, сгибая ее в колене так, чтоб дотронуться до локтя левой руки. Соблюдая аналогичную траекторию, вернитесь в исходное положение. Выполнить в каждую сторону по 15повторений.
Исходное положение – сидя на полу с руками на затылке. Поочередно приподнимайте правую и левую ягодицы, перемещаясь вперед. Аналогично двигайтесь и назад. Вернитесь в исходную позицию.
Упражнения достаточно просты, можно выполнять их и в домашних условиях. Методика Бубновского для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника позволяют существенно облегчить состояние, снять напряжение, растянуть позвоночник, улучшить кровообращение в пораженном участке. Но важно пройти полный курс гимнастики.
Предлагаем посмотреть видео с упражнениями и методикой Бубновского.
Упражнения Бубновского при грыже на видео
Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение упражнениями Бубновского
Грыжа – одно из самых распространенных хирургических заболеваний. Она может диагностироваться у всех независимо от пола и возраста, иметь разные формы и размеры. Позвоночная грыжа – очень часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. Хотя не все проявления недуга относятся к опасным, болезнь значительно снижает качество жизни и может привести к инвалидности. Хорошо зарекомендовало себя лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского, в котором особое внимание уделяется специальным упражнениям.
Позвоночная грыжа: виды
Позвоночные грыжи классифицируются по их локации:
Шейного отдела (около 4% случаев). Проявляется болью в шее, переходящей в плечи и руки. Также пациенты жалуются на головные боли, головокружения, немеющие пальцы рук, повышенное давление.
Грудного отдела (31%). Провоцирует постоянные боли в груди. Также обычно наблюдается искривление позвоночника.
Поясничного отдела (65%). Наиболее распространенный вид грыж. Проявляется болями в пояснице, которые усиливаются при резких движениях и нагрузках. Боль может отдавать в голени, ягодицы, заднюю поверхность бедер. Могут неметь ноги, снижается уровень чувствительности. В тяжелых случаях последствием может стать паралич.
Также грыжи бывают первичными и вторичными. Первичные являются результатами травм и нагрузок у людей, позвоночник которых изначально здоровый. Вторичные же – это следствие патологических изменений, которые развиваются в межпозвоночных дисках, становятся причиной усыхания последних и разрушения оболочек.
Грыжа поясничного отдела является липомой (доброкачественной жировой опухоли). Она образуется в межпозвоночном диске и провоцирует смещение пульпозного ядра, которое находится в фиброзном кольце позвоночника.
Достаточно часто диагностируются именно пояснично-крестцовые грыжи. Они являются болезненными, мешают свободе движений, провоцируют временную потерю трудоспособности, а в худших случаях – тяжелую форму инвалидности.
Диагностика и лечение грыж
При появлении характерных симптомов нужно отправиться на консультацию к неврологу. Для детальной диагностики рекомендуется пройти МРТ позвоночника. Именно точная и своевременная диагностика является важным залогом правильного лечения грыжи.
В зависимости от стадии и уровня заболевания лечение может быть консервативным или хирургическим. Как правило, и врачи, и пациенты заинтересованы в исключении хирургического вмешательства.
Из консервативных методик, применяемых для лечения данного заболевания, выделяются следующие:
Двигательные методы (ЛФК и так далее) помогают укрепить и развить мышечный тонус, повышают иммунитет. Многие упражнения предполагают физические нагрузки, и если они неправильные, то могут спровоцировать ухудшение состояния. Важно использовать этот метод осторожно, под контролем специалиста.
Мануальные методы. Часто для лечения применяется мануальная терапия и иглоукалывание. Учтите, что хотя эти методы дают неплохие результаты в плане снижения болевого синдрома и давления на межпозвоночные диски, они не могут остановить патологический процесс, спровоцировавший грыжу.
Физиотерапевтические методы. Это щадящие лечебные процедуры: различные массажи, рефлексотерапия, ультразвук, вытяжение хребта и так далее.
У каждого метода есть плюсы и минусы. Обычно их назначают в комплексе. Специалист должен составить индивидуальную программу, которая поможет устранить грыжу без риска для здоровья и с максимальной вероятностью избавления от нее.
Обычно комплекс мероприятий включает в себя растяжку хребта, лечебную гимнастику, массаж и другие специальные процедуры. Не все методики доступны в домашних условиях, к примеру, ряд процедур физиотерапии должны выполняться с применением специального оборудования. А вот с упражнениями проще – их можно выполнять и в домашних условиях. Хорошо зарекомендовал себя метод Бубновского при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сергей Михайлович Бубновский – известный врач, имеющий огромный опыт в лечении пациентов с грыжей.
Лечение позвоночных грыж по методу Бубновского
Доктор С.М. Бубновский создал и запатентовал особую методику борьбы с патологией опорно-двигательного аппарата на специальном устройстве, разработанном им же. Методика эта получила название кинезиотерапия, что означает лечение через движение.
Гимнастика при грыже позвоночника Бубновского включает в себя разноплановые упражнения, основные требования к которым – удобство и комфорт для пациента и высокая эффективность. Движения повторяются до десяти раз. Сначала отрабатывается техника движений, правильное дыхание, концентрация. Со временем темп и количество повторений повышаются.
В процессе выполнения упражнений напрягаться должны мышцы пресса, а не спины. Мышцы спины должны работать на растяжение.
Заниматься рекомендуется 3-6 раз в день, распределяя упражнения на несколько групп. Также Бубновский предлагает упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях.
Сергей Бубновский издал книгу «Грыжа позвоночника – не приговор!», которую будет полезно прочитать всем, кто страдает данным заболеванием.
Лечебная гимнастика направлена на активацию внутренних резервов человека для борьбы с хроническими заболеваниями. И на практике она очень успешно работает. Каждое упражнение в комплексе подобрано специально и помогает обеспечить профилактику и лечение грыжи, а также устранение боли и улучшение общего состояния пациента.
Специалисты единогласны в том, что гимнастика Бубновского при грыжах поясничного отдела является очень эффективным методом оздоровления, и результат его в большей степени определяется желанием, усилиями и дисциплинированными пациента. Те, кто придерживается всех рекомендаций, выполняет упражнения правильно и регулярно, всегда добиваются явного прогресса.
Учтите, что, несмотря на пользу гимнастики у нее есть противопоказания. К ним относятся следующие:
Обострения заболевания;
Повышенная температура тела;
Болезни внутренних органов, если лечебная физкультура может усугубить их.
Метастазы в позвоночнике.
Лечебная гимнастика активизирует во всех сегментах позвоночника (в частности и в межпозвоночных дисках) важные биохимические процессы, нормализует кровообращение и лимфоток.
Обезболивающие упражнения по Бубновскому для поясницы грыжи прорабатывает глубокие мышцы позвоночника. Гимнастика способствует снятию спазм и купированию болевого синдрома, улучшает гибкость и подвижность хребта, уменьшает солевые отложения, улучшает кровоснабжение. Правильно подобранные движения помогают приостановить развитие грыжи, уменьшить ее размеры, в результате чего деформированные ткани постепенно возвращают свое естественное положение.
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника Бубновского предполагают выполнение следующих правил:
Заниматься необходимо каждый день, можно несколько раз в день. Тренироваться по возможности рекомендуется в одно время.
Упражнения должны выполняться правильно с технической точки зрения. Не допускаются резкие движения, прыжки, рывки, чрезмерные нагрузки на хребет.
Длительность занятий, амплитуду и количество повторений нужно повышать постепенно.
По завершении тренировки вы должны чувствовать только легкое утомление, которое говорит о правильной и эффективной работе. Сильная усталость недопустима.
Выполняя ЛФК, концентрируйтесь на области локализации грыжи и следите за своим самочувствием. Если усиливается боль и дискомфорт в нижней части тела, появляется онемение, слабость, ощущение «мурашек», прервите занятие и посетите лечащего врача.
Упражнения Бубновского для лечения грыжи позвоночника
Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника Бубновский рекомендует следующие упражнения:
Исходное положение – на четвереньках, опираясь об пол локтями и коленями. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Глубоко вдохните, не спеша выгните спину дугой, подобно кошке. Плавно выдохните и прогните спину, вернитесь в исходное положение. Все нужно делать плавно и аккуратно. Нужно сделать не менее 20 повторений. Учтите, что если при выполнении упражнения боль усилилась, нужно уменьшить амплитуду или же временно исключить упражнение из программы.
Лягте на спину, руки расположите вдоль тела. Глубоко вдохните, медленно выдыхая, плавно поднимите таз над полом, при этом опираясь на стопы и плечи. Поднимайтесь настолько высоко, насколько можете. На выдохе опустите таз. Выполните 20 повторений.
Исходное положение – лежа на спине, руки заведите за голову. Локти должны быть направлены в потолок. Ноги, согнутые в коленях, поднимите так, чтоб бедра были расположены перпендикулярно корпусу. Прижмите подбородок к груди. Плавно и не спеша попытайтесь достать до колен локтями. Но не обязательно стремиться соединению локтей и коленей. Повторяйте упражнение до легкой усталости, не допуская перенапряжения.
Исходное положение – стоя на четвереньках. Делайте наклоны вперед без сгибания локтей. Выполняйте наклоны по максимуму. Вернитесь в исходное положение. Повторить упражнение 20-25 раз.
Упражнение «Велосипед». Исходное положение – лежа на спине. Руки заведите за голову, согните колени. Делайте движения, имитирующие езду на велосипеде. «Крутите педали» не спеша, плавно и без рывков. Важно равномерное дыхание.
Скручивание. Упражнение делается лежа на спине. Левую руку заведите под затылок. Плавно двигайте правую ногу, сгибая ее в колене так, чтоб дотронуться до локтя левой руки. Соблюдая аналогичную траекторию, вернитесь в исходное положение. Выполнить в каждую сторону по 15повторений.
Исходное положение – сидя на полу с руками на затылке. Поочередно приподнимайте правую и левую ягодицы, перемещаясь вперед. Аналогично двигайтесь и назад. Вернитесь в исходную позицию.
Упражнения достаточно просты, можно выполнять их и в домашних условиях. Методика Бубновского для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника позволяют существенно облегчить состояние, снять напряжение, растянуть позвоночник, улучшить кровообращение в пораженном участке. Но важно пройти полный курс гимнастики.
Предлагаем посмотреть видео с упражнениями и методикой Бубновского.
Упражнения Бубновского при грыже на видео
Отзывы по меткам
Я в шоке! Это мой отзыв. Мне даже в голову не могло прийти, что капельницы, блокады, таблетки, уколы и мази, физиопроцедуры, а затем массажи, остеопаты и напутствие невропатолога забыть о занятиях в спортзале и поднимать не больше 3 кг – все эти деньги, время и муки терпения боли в течение 10 лет лечения моей спины будут заменены ПРОСТЫМИ УПРАЖНЕНИЯМИ в спортзале!!! И это я ещё вспомнила не все методы, которые практикуют в лечении спины – пиявки, массаж банками (2 месяца сплошных синяков), а также снятие проклятия экстрасенсами. В очередной период обострения я случайно услышала о методе доктора Бубновского. Первое, что меня поразило? За 8 мин. я выполнила 5 упражнений (дома, на полу, со льдом под поясницей), которые мне выслал вконтакте дежурный врач Центра, – и боль прошла, я разогнулась, смогла двигаться и начала мыслить по-новому! Самая главная мысль – что раньше меня лечили как-то не так… Конечно, произошло чудо, но не надолго: через час боль начала возвращаться – а я ей опять эти 5 упражнений! и опять помогло! вот тогда я поняла, что это работает и обратилась в Центр доктора Бубновского на Заневском пр., 37. Второе, что меня поразило в этом методе, – после 3-го занятия в зале я осознала, что боли прошли, двигаюсь нормально, настроение поднялось, а никаких лекарств я не принимала! После 6-го занятия в зале я решила, что выздоровела полностью!!! Смешно, конечно, кто понимает, что такое боли в спине и с чем они связаны. Теперь я заканчиваю 1-й цикл занятий и уверена, что в этом стиле я буду жить дальше – специальные физические нагрузки на мышцы постоянно и всегда! Потому что боль даёт не грыжа, которая что-то там ущемляет, а атрофированная спазмированная мышца, которая не работает, потому что я не занимаюсь физически! Я буду жить (а не только лечиться!) по методу Бубновского, и тогда каждое движение будет не в муках и в унынии, а в радости от лёгкости!
Спасибо врачу центра Ломоносову С.Ю., инструкторам Светлане, Мирэй, Юле, Денису и Никите, которые вселили в меня надежду и помогли выкарабкаться из недуга, который очень портил мне жизнь! И, конечно, спасибо доктору С.М. Бубновскому, который изменил главный подход к лечению проблем с движением – лечить движением! Сердюк Светлана Николаевна
Лучшая лечебная гимнастика при поясничной грыже позвоночника
Грыжа и гимнастика для позвоночника
Межпозвоночная грыжа – это смещение ядра диска позвонка, при котором происходит разрыв фиброзного кольца. Чаще всего заболевание поражает поясничный отдел, однако встречаются грыжи шейного отдела позвоночника. В более редких случаях – межпозвоночные грыжи грудного отдела.
Главной причиной грыжи позвоночника считают перенапряжение позвоночника, которое может быть вызвано несколькими обстоятельствами:
— поднятие тяжестей;
— сидячая работа, не редко приводящая к искривлению позвоночника;
— некорректная осанка, создающая чрезмерную нагрузку на определенный участок позвоночника.
Так же среди причин развития грыжи могут быть:
— недоразвитость мышц спины;
— лишний вес;
— заболевания соединительных тканей позвоночника;
— запущенный остеохондроз;
— растяжения и ушибы позвоночника.
Вылечить заболевание можно множеством способов:
— лeчeбнaя гимнacтикa;
— мaнуaльнaя тepaпия;
— тpaкциoннoe лeчeниe;
— лeчeбнaя диeтa;
— ультpaзвукoвaя тepaпия;
— изoмeтpичecкaя кинeзиoтepaпия;
— вибpocтимуляция;
— пoдвoдный гидpoмaccaж;
— лaзepнaя тepaпия;
— мaгнитocтимуляция;
Лечебная гимнастика для позвоночника – это первый шаг, которые можно сделать на пути выздоровления. Но прежде чем приступить к ее выполнению, необходимо проконсультироваться со специалистом, который даст тебе рекомендации по выполнению упражнений.
Гимнастика при грыже позвоночника носит лечебный характер и ее главными задачами являются: восстановление нормальной работы мышц, улучшение их тонуса, раздвигание позвоночных дисков за счет растяжки, дальнейшее укрепление мышечного корсета в целом.
Необходимо знать, что гимнастика для позвоночника приносит пользу лишь в качестве профилактики межпозвоночной грыжи, на ранних стадиях самого недуга и в постоперационный период.
8 принципов лечебной гимнастики при грыже позвоночника
Исключить осевую нагрузку на позвоночник
Это значит, что необходимо больше сконцентрироваться на упражнениях в горизонтальной плоскости. Однозначно необходимо исключить бег и прыжки. Забываем про упражнения со свободными весами, как в домашних условиях, так и в тренажерном зале! Гантели, штанги, гири – все это даже при соблюдении правильной техники будет давать нагрузку на ось позвоночника.
Проработка всех мышц кора
Мышцы кора отвечают за стабилизацию таза, бедер и позвоночника. Если проделывать одностороннюю работу, то это может вызвать дисбаланс. Поэтому в обязательном порядке необходимо включить в лечебную гимнастику упражнения на данные области тела.
Регулярные занятия
Заниматься лечебной гимнастикой для позвоночника необходимо регулярно. Больший эффект принесут непродолжительные занятия по 15-20 минут каждый день, чем 1 час занятий раз в неделю. Еще необходимо помнить о времени лечения. Здесь у всех все по-разному. Кому-то потребуется полгода, чтобы вылечить грыжу, а кому-то намного больше! Больше внимания уделяй самому процессу, а не смотри на результаты!
Правильная техника
При лечебной гимнастике позвоночника самое главное – это техника, а не количество повторений и продолжительность занятия. Число повторов для начала должно быть не менее 5. При улучшении самочувствия необходимо повышать количество повторений постепенно, следя за болевыми ощущениями. Если гимнастика для позвоночника вызывает утомляемость, то интенсивность и длительность занятий необходимо снизить.
Тренируй свой мозг с удовольствием
Развивай память, внимание и мышление с помощью онлайн-тренажеров
НАЧАТЬ РАЗВИВАТЬСЯ
Избегание резкой боли
В начале проведения гимнастики для позвоночника, возможно, какие-то упражнения будут вызывать дискомфорт в области появления грыжи. Важно в это время отслеживать свое состояние, не допуская резкой боли. Если же она все-таки появилась, то это явный повод остановиться и снизить нагрузку. При болевых ощущениях даже при малой нагрузке следует задуматься о смене упражнения на другое.
Статика
Лучше выбрать статические упражнения или упражнения с минимальной амплитудой. Быстрые динамические движения в этом случае могут только навредить. А красивые изгибы и упражнения с большой амплитудой при лечении грыжи позвоночника никому не интересны. Необходимо просто понимать, что это лечебная гимнастика, а не чемпионат мира по гимнастике! Главное здесь, чтобы упражнение помогло!
Растяжение после нагрузки
Важно! Гимнастика для позвоночника должна заканчиваться расслаблением и растяжением мышц. Данный принцип полезен не только в отношении мышц спины, но и в отношении оздоровления всего организма.
Дополнительные занятия
Рекомендуется кроме полного комплекса лечебной гимнастики для лучшей реакции организма еще делать утреннюю зарядку в течение 10-20 минут, короткие разминки позвоночного столба с помощью поворотов каждые 2 часа и разгрузку спины перед сном (прогулка на воздухе, горячая ванна, дыхательная гимнастика).
Гимнастика Бубновского при поясничной грыже позвоночника
Лучшей лечебной гимнастикой для позвоночника считается гимнастика профессора Бубновского Сергея Михайловича. Он смог интегрировать лучшие методики по выздоровлению позвоночника в общий комплекс упражнений, создав при этом новый метод эффективного восстановления. Данная методика уже помогла тысячам людей, страдающих от грыжи межпозвоночного диска.
При использовании этой несложной лечебной гимнастики возможно обойтись даже без проведения хирургической операции по удалению грыжи!
Сергей Михайлович разработал эту уникальную методику, основываясь на собственном опыте. После аварии врачи сказали, что его ждет инвалидность и гарантий на выздоровление никаких нет. Тогда Бубновский начал изучать многолетний опыт ведущих мировых специалистов и всевозможные практики. Со временем он излечился сам и начал делиться своими знаниями по всему миру.
Профессор на 100% уверен в том, что отсутствие нагрузок и покой, рекомендуемые другими врачами, только мешают выздоровлению. Лечение, которое рекомендует Сергей Михайлович, помогает оздоровить организм без хирургического вмешательства и других лекарств. Он пропагандирует исцеляющую силу движения. Только движение, по его мнению, помогает пробудить внутренние силы организма и ему самому позволить избавиться от болезни.
Сама методика лечения построена на следующих 5 принципах.
Полное расслабление мышц. Это позволяет у больного снять отек, воспаление и защемление нервных окончаний, которые и вызывают ужасную боль.
Проработка всех мышц тела и в особенности тех, которые очень мало работают в повседневной жизни. Это позволит ускорить метаболизм и кровообращение в пораженных участках спины.
Растяжка позвоночника и мышц. Тогда они становятся эластичными, здоровыми и надолго сохраняют свою молодость. Сам позвоночник выпрямляется, а сместившиеся позвонки со временем становятся на место. Упражнения на растяжку позволяют улучшить подвижность и качество жизни самого пациента.
Укрепление мышечного каркаса. Необходимо выполнять упражнения в комплексе для того, чтобы были задействованы мышцы спины, брюшного пресса и таза. Параллельно — мышцы рук и ног.
Отсутствие медикаментов. Боль в спине при грыжах снимается путем физических нагрузок. Уже на первых занятиях пациенты начинают замечать улучшения и более хорошо себя чувствовать.
Несмотря на положительные результаты, упражнения лечебной гимнастики Бубновсого для позвоночника подходят далеко не всем. Они запрещены при ряде заболеваний и патологий:
— заболевание онкологического характера, в особенности, если метастазы перешли в область позвонков;
— гипертонический криз и нарушения циркуляции крови в головном мозге
— запрещено приступать к упражнениям на ранних этапах восстановления после операции по удалению грыжи;
— нельзя использовать метод Бубновского в прединфарктном состоянии и с нестабильной стенокардией.
Так что же делать, если у тебя есть грыжа позвоночника? Сам доктор рекомендует пройти курс кинезитерапии (с латинского «лечение движением») на предназначенных для этого тренажерах. Сделать это можно в специализированных центрах, которые есть в большинстве крупных городов. В Воронеже точно!
Основные упражнения при поясничной грыже позвоночника
Вообще лечебная гимнастика для позвоночника Бубновского включает в себя множество универсальных упражнений. В домашних условиях любой желающий может выполнять базовые упражнения, которые помогут снизить болевой порог, улучшить кровообращение и придать больше эластично мышцам.
Комплекс базовых упражнений:
Кошка
Необходимо встать на четвереньки. Спина должна быть прямая и расслабленная. Делаем глубокий вдох, на выдохе прогибаемся вверх, округляя спину и задерживаем такое положение на несколько секунд. Делее возвращаемся в исходное положение, делая вдох. На выдохе прогибаем спину вниз. Движения вверх и вниз считаем за 1 раз, выполнить 10-20 повторов.
Велосипед
Необходимо лечь на спину, поясницу прижать к полу, а руки расположить вдоль туловища. Затем обе ноги поднять на 90 градусов и начать выполнять движение, как будто крутишь педали на велосипеде. Упражнение выполнять около 1 минуты или до небольшой усталости.
Скручивания
Продолжай лежать на спине, руки положи за голову, локти направь вперед, ноги согнуты в коленях. На вдохе подними правую согнутую ногу в колене и слегка оторви лопатки от пола. Задача – достать локтем до ноги. На выдохе опустить плечи и уже выпрямленную ногу на пол. В процессе выполнения подбородок прижать к груди, чтобы не перенапрягать целю. Выполнить упражнение минимум 10 раз на обе ноги.
Полумостик
Так же на спине, колени согнуть, стопы поставить ближе к ягодицам и руками обхватить щиколотки. В данном положении необходимо поднять таз на максимальную возможную высоту. При этом следует прогибать спину. Сделать 8-10 повторений.
Ходьба на ягодицах
Дальше садимся на пол, спина и ноги прямые, руки держим у груди. С помощью ягодичных мышц пройти вперед около 1 метра, а затем вернуться назад. Так же 8-10 повторений вперед-назад будет достаточно.
Подъемы рук и ног
Затем ложишься на живот, руки выпрямляем и кладем перед собой. Сделать вдох. На выдохе оторвать от пола правую руку и левую ногу. Задержаться в верхней точке на несколько секунд. Вернуться в исходное положение, сделав вдох. Повторить все то же самое с левой рукой и правой ногой. 8-10 повторений.
Наклоны в стороны и вперед
Стать прямо, руки на ширине плеч. В облегченном варианте можно положить руки на талию. На вдохе наклониться вправо, не прогибая при этом спину. На выдохе вернуться в исходное положение. Сделать упражнение влево. В самой нижней точнее попытаться прижаться грудью к ногам. Повторить 8-10 раз. Далее сделать наклоны вперед на выдохе, пытаясь докоснуться ладонями до пола. Так же 8-10 повторов.
Прогиб назад
Стать прямо, ноги вместе, руки следует поднять, а ладони соединить. Плавно начать прогибаться в спине назад. Задержаться в нижней точке на несколько секунд. Выполнить упражнение 8-10 раз.
3 видео по гимнастике доктора Бубновского для позвоночника
Кроме просмотра видео я рекомендую прочитать его книгу «Грыжа позвоночника — не приговор!». В книге ты более подробно узнаешь о возникновении грыжи позвоночника, авторскую методику лечения грыжи без операции и как избавиться от боли в спине без лекарств. Книга совсем недорогая, ее можно купить на Ozon.ru
ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника
В остром периоде никакой физкультуры не делают!
Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника в подостром периоде должны выполняться из исходных положений: лежа на спине; на четвереньках; на животе. Они не должны сопровождаться болью. При ее появлении – прекращайте упражнение, отдыхайте. Очень хорошо пользоваться во время занятий разгрузочным корсетом.
1. Лежа на спине, руки и ноги прямые. Все мышцы расслаблены. Поднимайте руки медленно вверх, потягивайтесь, опускайте руки.
2. Лежа на спине. Тело расслаблено. Согните правую ногу в колене, покачайте ею вправо-влево, расслабьте мышцы. То же повторите с левой ногой.
3. Исходное положение – на животе, кисти под подбородком. Согните ноги в коленях, поочередно коснитесь ягодиц пятками, расслабьте мышцы, отдохните.
4. Стоя лицом или боком к гимнастической стенке, поочередно поднимайте ноги, делайте махи вперед-назад и в стороны.
5. Лежа на спине. Сгибайте-разгибайте ногу в колене, двигайте ею в стороны.
6. Лежа на спине. Руками попеременно подтягивайте к груди согнутую в колене ногу то правую, то левую.
7. Стоя, ноги на ширине плеч. Медленно поворачивайте туловище вправо-влево, одновременно разводя руки в стороны. На разведении рук – вдох, на опускание – выдох.
ЛФК в восстановительном периоде. Объем упражнений при грыже поясничного отдела позвоночника расширяется, ведь нужно укрепить мышечный корсет спины и нижних конечностей, а также сформировать правильную осанку:
1. Лежа на животе. Сгибайте-разгибайте ногу в бедре, удерживая ее на 5-7 секунд в разогнутом положении.
2. Лежа на животе. Приводите-отводите от туловища попеременно то правую, то левую ногу.
3. Лежа на животе, приподнимайте сначала на небольшой, затем на больший угол прямую ногу.
4. Лежа на боку со стороны здоровой ноги, отводите от туловища больную ногу, согнутую в колене.
5. Стоя спиной к гимнастической стенке, выровнять спину и слегка отвести таз назад так, чтобы лопатки ягодицы, икроножные мышцы и пятки касались стенки. Приподнявшись на носках, простоят так 3-5 секунд, затем вернуться в исходное положение.
Под контролем инструктора проводятся также упражнения с гимнастическими предметами: мячами, гантелями, гимнастическими палками. Нужно выполнять также полувисы (на турнике, но не отпуская ног) и, постепенно, висы.
Профилактика: Для предотвращения развития грыж в межпозвоночных дисках в пояснично-крестцовых отделах, нужно: контролировать собственный вес, не допуская его значительного увеличения; полноценно питаться; спать на жестком матраце, в положении на спине. Если вовремя начать лечение у невропатолога, можно вернуться к привычной активности уже через 5 дней после купирования болевого синдрома. Соблюдая вышеуказанные правила, выполняя рекомендованные упражнения, очень велика вероятность того, что вы больше не вспомните о симптомах межпозвоночной грыжи.
Инструктор ЛФК Матусевич Виктория Викторовна
УЗ «22 – я городская поликлиника»
Упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому в домашних условиях
Люди, столкнувшиеся с заболеванием позвоночника, нередко спрашивают, можно ли делать упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому в домашних условиях. Доктор Бубновский сумел помочь не одному десятку людей. Именно благодаря его упражнениям немалое количество пациентов сумело избавиться от грыжи поясничного отдела. Главной целью такого лечения стало укрепление связок позвоночного столба по всей его длине. Методика Бубновского, при правильном ее исполнении, на сегодняшний день единственный в своем роде комплекс упражнений, выполняя который, можно добиться ощутимых результатов. Курсовое лечение длится около 3 месяцев.
Суть методики
Лечебный комплекс упражнений при любых видах межпозвоночной грыжи, других заболеваниях позвоночника, а также неврологических проблемах был лично разработан Сергеем Михайловичем Бубновским. Уникальная методика взяла свое начало с тяжелой травмы спины самого доктора, когда врачи прогнозировали его инвалидность и не могли обещать полного выздоровления.
Бубновский собрал и изучил многолетние знания мировых специалистов, разнообразных практик, а затем соединил их воедино и подстроил под индивидуальные нужды каждого пациента. Доктор разработал упражнения таким образом, чтобы они максимально задействовали все внутренние резервы организма и способствовали улучшению самочувствия без посторонней помощи.
Методика построена на нескольких принципах:
Полное расслабление мышц. Это помогает снять отек, воспаление, а также защемление нервных окончаний, которое вызывает сильную боль.
Проработка абсолютно всех мышц тела, особенно тех, которые не часто работают в повседневной жизни. Это ускоряет метаболизм и кровообращение в пораженных участках спины.
Растяжка позвоночника и мышц. Мышцы становятся эластичными и надолго сохраняют свою молодость. Позвоночник выпрямляется, смещенные позвонки постепенно становятся на место. Растяжка позволяет улучшить подвижность и качество жизни пациента.
Укрепление мышечного каркаса. В упражнениях задействованы мышцы спины, брюшного пресса и таза, а параллельно прорабатываются руки и ноги.
Отсутствие медикаментов. Болевой синдром снимается путем физических нагрузок. Пациенты замечают улучшения уже на первых занятиях.
Важно!
Лечебная терапия начинается с комплексного и углубленного обследования. Оно позволяет поставить диагноз, определить точное местоположение грыжи, стадию и запущенность заболевания, а также выявить индивидуальные особенности организма. Это поможет правильно составить программу тренировок, их интенсивность и продолжительность.
Регулярные занятия по методике Бубновского способствуют избавлению от всех неприятных симптомов и ведут к полному выздоровлению без постороннего вмешательства. С каждым занятием позвоночник выравнивается, диски становятся на свои места, грыжа постепенно уменьшается, а затем полностью исчезает.
Показания и противопоказания
Злокачественные опухоли позвоночника являются противопоказанием к занятиям
Методика Бубновского для восстановления опорно-двигательного аппарата показана всем пациентам при ограничении подвижности, болях, на начальных стадиях артроза и других деструктивных процессов в позвоночнике или суставах.
Есть у комплекса Бубновского и противопоказания, игнорирование которых может привести к непредвиденным последствиям:
онкологические болезни;
стенокардия, гипертония;
предынфарктное состояние;
восстановление после инсульта или других тяжелых нарушений.
Не рекомендуется заниматься физкультурой при ОРВИ и других острых патологиях.
Упражнения при межпозвоночных грыжах
Методика доктора Бубновского или кинезотерапия включает в себя множество универсальных упражнений, направленных на весь позвоночник и пресс. Они являются своеобразной базой комплекса занятий, к которой могут добавляться отдельные упражнения для проработки конкретных зон.
Дополнительная информация!
Все упражнения необходимо выполнять плавно и аккуратно. Избегайте резких движений, рывков и слишком быстрого темпа. Появление боли означает прекращение упражнения. К нему можно попробовать вернуться позже, а при повторном возникновении боли полностью исключить. В каждом упражнении нужно чувствовать себя комфортно, гимнастика направлена именно на это.
Следите за правильностью выполнения, от этого зависит состояние вашего здоровья. Темп и амплитуду движений подбирайте самостоятельно, исходя из физической подготовки. Не надрывайтесь, увеличивайте интенсивность постепенно, иначе физическая активность может только навредить. Постепенно эластичность тела улучшится, и упражнения будут выполняться легко.
Комплекс базовых упражнений: 1 «Кошка». Исходное положение на четвереньках, спина прямая и полностью расслабленная. В этом положении делаем глубокий вдох, на выдохе максимально округляем спину и задерживаемся на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение, делаем вдох. Затем на выдохе прогибаем спину вниз. Вверх и вниз считаем за один раз, всего нужно выполнять от 10 до 20 раз. 2Ходьба на ягодицах. Сесть на пол, ноги и спина прямые, руки можно держать у груди. С помощью ягодичных мышц пройти около метра вперед, а затем вернуться назад. Повторений вперед-назад следует выполнить 8 – 10 раз. 3 «Велосипед». Лечь на спину, поясницу прижать к полу, руки вдоль туловища. Ноги поднять на 90 градусов и выполнять движение, как будто крутите педали. Длительность упражнения составляет примерно 1 минуту или до усталости ног. 4 Лечь на спину, руки за головой, локти направлены вперед, ноги согнуты в коленях. На вдохе поднять правую согнутую в колене ногу и слегка оторвать лопатки от пола, пытаясь достать ногой до локтей. На выдохе опустить на пол плечи и выпрямленную ногу. Снова на вдохе поднять уже прямую правую ногу и лопатки, пытаться дотронуться ногой до локтей. Затем повторить то же самое с левой ногой. Выполнить упражнение 8 раз (согнутая и прямая нога считается за одно повторение). Подбородок опустить к груди, чтобы не перенапрягать шею. 5 Лечь на спину, колени согнуть, стопы поставить ближе к ягодицам, руками обхватить щиколотки. В этом положении поднять таз на максимально возможную высоту, прогибая при этом спину (если не получается сразу обхватить лодыжки, стопы можно поставить дальше от ягодиц и также выполнять прогибы спины, со временем эластичность повысится). Сделать 8 – 10 повторений. 6 Лечь на живот, руки выпрямить и вытянуть перед собой. Сделать вдох, на выдохе оторвать от пола правую руку и грудь, затем вернуться в исходное положение и сделать вдох. Затем на выдохе повторить упражнение с левой рукой. Выполнить по 8 раз на каждую руку. 7 Лечь на живот, прямые руки вытянуть перед собой, сделать вдох. На выдохе поднять обе руки и оторвать грудь от пола. Упражнение выполнять плавно, без рывков. В верхней точке во время подъема постараться задержаться на пару секунд. Выполнить упражнение 8 – 10 раз. 8 Наклоны в стороны. Стать прямо, ноги на ширине плеч. В облегченном варианте руки на талии, в более сложном вытянуть руки в стороны по линии плеча. На вдохе наклониться вправо, не прогибая при этом спину, на выдохе вернуться в исходное положение. Далее сделать вдох и наклониться влево. Выполнить по 10 раз на каждую сторону.
9 Наклоны вперед. Стать прямо, руки поднять (это поможет держать спину ровной). Выполнить медленный и плавный наклон вперед, постараться достать ладонями до пола. В самой нижней точке расслабить спину, пытаясь прижаться грудью и животом к ногам. Повторить упражнение 8-10 раз.
10 Прогиб назад. Стать прямо, ноги вместе, руки поднять, а ладони соединить (как во время молитвы). Плавно начать прогибаться в спине назад, задержаться в нижней точке на пару секунд. Затем так же плавно вернуться в исходное положение. Во время упражнения может почувствоваться легкое головокружение, также оно требует поддержание равновесия. Новичкам лучше делать такой прогиб, стоя на коленях. Выполнить упражнение 8-10 раз.
11 Мостик. Регулярно включать данное упражнение в свои тренировки. Выполнять его из положения лежа, прогибаться на возможную для себя высоту, стараться выпрямлять руки. Повторять упражнение примерно 5 раз, во время прогиба задерживаться на несколько секунд.
Видео
Данное видео содержит полный комплекс упражнений по методике доктора Бубновского. Они направлены на проработку спины, а также укрепление всего тела.
Правила и рекомендации
При болях в спине движения должны быть медленными и плавными
Чтобы методика Бубновского действительно работала, нужно соблюдать некоторые требования:
заниматься каждый день минимум 2-3 раза;
соблюдать технику выполнения, держать в напряжении мышцы пресса, снимая нагрузку со спины;
не допускать рывков, прыжков, резких движений;
постепенно увеличивать нагрузку и не браться сразу за сложный комплекс;
не допускать болей, но добиваться ощущения легкой усталости после тренировки;
концентрироваться в области локализации грыжи и предотвращать развитие специфических симптомов.
Если после ЛФК появляется боль или дискомфорт, следует пройти обследование у врача.
Гимнастика для поясничного отдела позвоночника
В комплексе упражнений при грыже поясничного отдела к базе добавляются упражнения, направленные на дополнительную проработку нижней части спины, поясницы и ягодиц: 1 Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Голова и корпус плотно прижаты к полу, руки за головой, локти направлены в потолок. На вдохе поднять согнутые ноги, стараясь дотронуться до локтей, на выдохе вернуться в исходное положение. Упражнение выполнять плавно, без рывков. Прорабатывается нижний пресс и растягивается поясница. Повторить 10 раз. 2 Лечь на живот, ноги вытянуть и немного развести в стороны, руки положить под подбородок, сделать вдох. На выдохе оторвать от пола ноги на 15-20 см (ноги при этом не сгибать). На вдохе вернуться в исходное положение. Упражнение укрепляет поясничный отдел и ягодицы. Выполнить 10 раз. 3 Лечь на живот, ноги прямые, руки вытянуть перед собой, сделать вдох. На выдохе одновременно оторвать от пола прямые руки и ноги, также на высоту 15-20 см. На вдохе вернутся в исходное положение. Повторить упражнение 8-10 раз.
4 Лечь на спину, ноги выпрямить, руки положить вдоль корпуса, на грудь или за голову (как будет удобней, руки в упражнении не задействованы), сделать вдох. На выдохе слегка приподнять таз, ноги при этом не сгибать, повернуть его вправо. На вдохе вернуться в исходное положение, затем снова сделать выдох и повторить упражнение в левую сторону. Выполнить 8 – 10 повторений. 5 Ходьба на ягодицах. Сесть на пол, спину выпрямить, ноги прямые. Без помощи рук пройти на ягодицах метр вперед, затем вернуться назад. Выполнить 8 повторений. 6 Усложненная ходьба на ягодицах. В этом варианте во время «ходьбы» необходимо оторвать ноги от пола на 10-20 см. Упражнение эффективней укрепляет ягодицы и поясницу. Его следует выполнять после полного освоения предыдущего варианта. Повторить 6 – 8 раз. 7 Сесть на пол, спина ровная и расслабленная, руки поставить позади корпуса, они будут служить опорой. На вдохе потянуть правую согнутую в колене ногу к груди, на выдохе вернуться в исходное положение. На следующем вдохе потянуть к груди прямую правую ногу, на вдохе вернуться назад. Затем повторить упражнение с левой ногой. Спину при этом не сгибать, без рывков стараться максимально потянуться ногой к корпусу. Выполнить по 8 повторений (согнутая и прямая нога – 1 раз) на каждую ногу. 8 Отжимания на коленях (подойдет людям с любой физической подготовкой). Сделать упор на ладони и колени, руки прямые, пятки оторвать от пола. Спину необходимо держать ровной, таз не поднимать. Выполнить 8 – 10 отжиманий. 9 Исходное положение, стоя на коленях, спина ровная не напряженная, руки поднять вверх и соединить ладони, сделать глубокий вдох. На выдохе медленно прогнуться назад, насколько это возможно. Затем через стороны опустить руки и обхватить ними лодыжки, не переставая прогибаться. Таким образом, дополнительно растянется поясница и четырехглавые мышцы ног. Вы полнить упражнение 6 – 8 раз. Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
Заказать 10 Ходьба на коленях. Для того, чтобы избежать боли и натираний, следует надеть наколенники или обмотать колени эластичным бинтом. Ходить по комнате в таком положении от 5 до 10 минут, поддерживая средний темп.
Каково действие тренировки?
Гимнастика Сергея Бубновского при грыже позвоночника подразумевает постоянное проведение несложных движений. Данный способ лечения именуется кинезитерапия, ее целительное действие базируется на выполнении упражнений различного характера. Соблюдая методику возможно избавиться от главной причины заболеваний позвоночного столба, точнее, от гиподинамии. Важно правильно проводить тренировки, корректировать уже составленный комплекс упражнений не рекомендуется. Безошибочно выполненные занятия позволят избежать осложнений и появления болезненности во время тренировки. Действие физических упражнений при грыже позвоночника:
восстановление глубоких мышц;
профилактика появления грыжевого образования;
укрепление мышечного корсета спины;
тренировки благотворно влияют на работу кровеносной системы и сердца;
благодаря восстановлению кровообращения в межпозвоночные диски поступают необходимые микроэлементы и витамины;
суставы разгружаются.
Добиться лучшего результата можно, если посещать Центр доктора Бубновского. Выполнять упражнения под присмотром опытных специалистов, с правильной амплитудой и необходимым количеством повторов. Прежде чем приступать к выполнению упражнений доктора Бубновского следует ознакомиться с противопоказаниями.
Комплекс упражнений при грыже шейного отдела позвоночника
1 Сесть на стул, спина ровная и расслабленная. Поднять плечи вверх, будто тянитесь к ушам, затем с небольшим усилием бросить их вниз в исходное положение. Данное упражнение служит разминкой, которая готовит шейный отдел к физической нагрузке. Выполнить 8 повторений. 2 Сидя на стуле, спина ровная, шея расслабленная, лицо смотрит вперед. Выполнить 8 поворотов вправо (будто смотрите за плечо) и 8 аналогичных поворотов влево. Упражнение выполнять мягко и плавно. 3 Спина ровная, шея расслабленная. Выполнить 8 наклонов головы к правому плечу и 8 наклонов к левому. Плечи при этом не поднимать, необходимо растягивать шею. 4 Спина ровная, шея расслабленная. Выполнить 8 наклонов головы вперед, следует тянуться подбородком к груди. Упражнение делать не спеша, тщательно растягивать шею. 5 Спина ровная, шея расслабленная. Выполнить 8 наклонов головы назад, при этом, в нижней точке подбородок вытянуть вверх (будто тянитесь к потолку). 6 Спина ровная, шея расслабленная. Выдвинуть шею и подбородок вперед, затем выполнить наклон головой вправо (необходимо тянуться ухом к потолку). Вернутся в исходное положение, и повторить упражнение на левую сторону. Выполнить по 8 раз в каждую сторону. 7Полуобороты. Повернуть голову вправо, вытянуть шею и подбородок вперед, в таком положении выполнить полуоборот до левого плеча. Затем повторить упражнение в другую сторону. Выполнить по 8 раз в каждую сторону. 8Мостик. Упражнение растягивает всю спину, включая шейный отдел. Во время его выполнения шею держите расслабленной. После освоения обыкновенного мостика, и приобретения определенной гибкости, можно перейти к усложненному варианту – мостику на голове. Необходимо стать на колени, с помощью рук прогнуться назад и макушку головы опустить на пол. Шею держать в расслабленном состоянии. В таком положении можно слегка покачаться вперед-назад. Обязательно выполняйте упражнение очень аккуратно, оно не предназначено для новичков! К перечисленным выше упражнениям для шейного отдела можно добавить любые базовые для эффективной проработки всего тела.
Обратите внимание!
Во время выполнения всех упражнений шея должна быть расслабленная, это гарантирует правильность их выполнения. В таком состоянии шейный отдел будет растягиваться, диски становиться на место, а грыжа уменьшаться. В противном случае можно только навредить.
Видео
На видео сам автор показывает своею методику на пациенте.
Диагностика
При наличии перечисленных выше симптомов определяется предварительный диагноз. Больные направляются на консультацию к врачу-неврологу.
Для более глубокой и детальной диагностики межпозвоночной грыжи специалисты рекомендуют пройти МРТ позвоночника, имеющего подозрение на патологию.
Этот современный довольно безопасный радиоволновой метод дает максимально полную картину заболевания. МРТ определяет размеры грыж, ширину позвоночного канала, наличие воспалительных процессов и сопутствующей им патологии. Точная диагностика – основа успешного лечения.
Адаптивная гимнастика
Занятия по методике доктора Бубновского необходимо начинать с адаптивной гимнастики. Она включает в себя облегченные упражнения начального уровня, которые постепенно готовят тело к более серьезным нагрузкам. Не смотря на свою простоту, адаптивные упражнения снимают боль и воспаление с участков позвоночника, пораженных грыжей.
Примеры упражнений:
Стать прямо, ноги на ширине плеч, руки за головой. Поднять согнутую в колене правую ногу, одновременно тянуться к правому колену левым локтем. Затем выполнить упражнение с левой ногой и правой рукой. Оно развивает гибкость всего тела и ускоряет кровообращение. Повторить по 10 – 15 раз в каждую сторону.
1Ходьба на четвереньках. Стать на четвереньки и ходить по комнате в произвольном направлении в течение 10 минут.
2 Упражнение на пресс и растяжку позвоночника. Лечь на спину, поясницу прижать к полу, ноги согнуть в коленях, руки за головой. Без рывка поднять корпус, пытаясь дотянуться локтями до коленей. Для первичного снятия боли под поясницу можно положить холодный компресс. Выполнить упражнение 10 раз.
3Наклоны. Ноги на ширине плеч, спина прямая. Выполнить 10 наклонов вправо, 10 наклонов влево и 10 наклонов вперед. Бедра должны оставаться в неподвижном состоянии.
4Стать на колени, ноги вместе. Не спеша опуститься вниз и сесть на пятки. Упражнение растягивает все основные мышцы бедер. В такой позе следует просидеть несколько минут.
5 Лечь на спину, поясницу прижать к полу. Поднять ровную правую ногу и обхватить стопу руками. Тянуть ногу на себя, стараясь прижать ее к груди. Натянуть носок на себя для растяжения икроножных мышц. Повторить упражнение с левой ногой. Выполнить по 10 раз на каждую ногу, в конечной точке растяжения задержаться на несколько секунд.
6Отжимания на коленях. Упор сделать на ладони (руки прямые) и колени, пятки оторвать от пола. Во время выполнения упражнения спину держать ровно, таз не поднимать вверх. Сделать 8 – 15 повторений, исходя из своей физической подготовки.
Видео
В ролике показан прекрасный комплекс упражнений. Боль в пояснице проходит уже на 15-20 минуте тренировки.
Кинезотерапия, разработанная и запатентованная доктором Бубновским, является безопасным и эффективным методом лечения межпозвоночной грыжи. Помните, что во время занятий вы должны чувствовать расслабление. Острая боль сигнализирует об окончании выполнения упражнения (к нему можно вернуться позже, когда улучшится гибкость тела). Перед началом занятий необходимо пройти полное медицинское обследование и согласовать физические нагрузки с доктором. К гимнастике можно приступать после его одобрения.
Полное выздоровление наступает при регулярных занятиях 3-6 раз в день. В зависимости от количества занятий, их продолжительность должна составлять 10 – 25 минут. Не забывайте об умеренности и постепенном увеличении нагрузок.
Суть терапевтической техники
Если больной будет регулярно уделять время занятиям, то мышцы его спины окрепнут и позвоночный столб перестанет так страдать. Лечение грыжи позвоночника по методу Бубновского называется кинезиотерапия — излечение движениями. Сергей Михайлович считает, что недостаток подвижности, избыточная неправильная нагрузка, приводит к выпячиванию межпозвонкового диска, нарушению структуры и положения костей позвоночника. С помощью грамотных нагрузок на мышцы, активируется кровоток в пораженной зоне, быстрее выводятся солевые отложения. Регулярные занятия укрепляют мускулатуру, поддерживающую положение столба, разгружаются позвоночные диски. Упражнения на растяжение позволяют увеличить пробелы между позвонками и устранить дефекты дисков.
Лечебная физкультура Бубновского помогает улучшить сон, работу сердца, повысить жизненный тонус, укрепить иммунитет.
Общие рекомендации по выполнению
Методика Бубновского подходит людям любого возраста, даже беременным женщинам и малышам, у которых обнаружена грыжа поясничного отдела. Однако, перед тем, как использовать кинезиотерапию, нужно обязательно посоветоваться с врачом и обследоваться. Тренировка необходима каждый день от 3-х до 6-ти раз по 15—20 минут. Занятие на тренажере в зале длится 40—60 минут. Двигаться нужно мягко, исключая рывки и резкие выгибания, увеличивая нагрузки постепенно. В процессе тренировок возможен легкий проходящий дискомфорт, но если появляется боль, упражнение нужно прекратить.
Поясничный отдел позвоночника, лечение заболеваний
Хочется жить и работать, а врач посоветовал корсет на поясничный отдел позвоночника и обезболивание? Не сомневайтесь, в лечении заболевания поможет врач кинезитерапевт!
Поясничный отдел позвоночника, симптомы заболеваний Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение кинезитерапией Грыжа поясничного отдела позвоночника, безоперационное лечение Лечение поясничного отдела позвоночника упражнениями дома
Не секрет, что в группе риска находятся люди долгое время пребывающие в неподвижных сидячих позах. Результат в большинстве случаев – хронический спазм мышечных тканей и нарушенное кровоснабжение, питание поясничного отдела позвоночника, с последующими деструктивными изменениями и возможными заболеваниями: спондилоартроз, спондилёз, протрузия, остеохондроз и грыжа позвоночника.
Если проблемный поясничный отдел позвоночника, лечение его заболеваний может быть только индивидуальным. Доктор Бубновский С.М. не однократно замечал, что у больных может быть один диагноз, а точность определения причины заболевания и способ лечения зависят от правильной диагностики проблемных зон и органов.
Например, рентген может показать только изменения в костных тканях, именно поэтому традиционно врачи диагностируют грыжу поясничного отдела позвоночника, советуют обезболивание и срочное хирургическое вмешательство, а это прямая дорога к инвалидности.
Оказывается, в некоторых случаях, когда боль отдаёт в поясничный отдел позвоночника, лечением с полным снятием болевого синдрома может быть восстановление только мышц ног. Принять правильное решение о способах лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника позволит дать только эффективная диагностика в Центрах доктора Бубновского С.М.
Заболеваний в поясничном отделе позвоночника достаточно много, однако они имеют близкую симптоматику, чаще – болевые синдромы.
На канале «Россия 1», в популярной программе «Правила движения», профессор Бубновский С.М. доказал, что именно наличие болевого синдрома в пояснице позволяет определить причины его возникновения в процессе миофасциальной и функциональной мышечной диагностики.
Авторский подход в диагностике и новаторских методах лечения заболеваний кинезитерапией, доказали на практике, что только устранение причин их возникновения даёт положительный результат при лечении поясничного отдела позвоночника.
Если лекарственные препараты приносят временное облегчение, а хирургическое вмешательство, помимо дополнительных проблем и осложнений, может привести к инвалидности, метод Бубновского С.М. позволяет навсегда распрощаться с ограничениями в подвижности и оздоровить весь организм пациента.
Особое влияние на поясничный отдел позвоночника и работоспособность органов малого таза оказывает состояние мышц ног.
«« К НАЧАЛУ — Поясничный отдел позвоночника, лечение заболеваний »»
Поясничный отдел позвоночника, симптомы заболеваний
Так как самая большая осевая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника при выполнении функций поддержки тела в вертикальном положении, особенно при переноске тяжестей, то и страдает он в первую очередь, а узнаём мы об этом через симптомы заболеваний.
Симптомы патологического состояния поясничного отдела (пояснично-крестцового отдела) позвоночника:
Острая боль, спазм мышечных тканей позвонков при изменении положения тела в пространстве с усилением при осевой нагрузке на позвоночник; Вероятна боль, передаваемая из нижней области спины в одну или обе нижние конечности через седалищный нерв; Формирование и закрепление неправильной перекошенной осанки с хромотой и изменением походки; Потеря чувствительности в пояснице, паху и сухожильных рефлексов нижних конечностей; Слабость в мышцах, их онемение, возможно жжение в пояснице, атрофия мышечных тканей нижних конечностей; Патологии в работе органов малого таза, нарушение функций мочеполовой системы.
Симптомы и спектр заболеваний поясничного отдела позвоночника зависит исключительно от степени дистрофических процессов в мышечных тканях.
«« К НАЧАЛУ — Поясничный отдел позвоночника, лечение заболеваний »»
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение кинезитерапией
Нарушение кровообращения в мышечных тканях, например, из-за неподвижного сидения за рабочим столом, приводит к деградации (обезвоживанию) межпозвонковых дисков, потере их эластичности, истиранию и разрушению при осевых нагрузках на них, так появляется остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение которого зависит от исследования состояния всех мышц больного.
В Центрах доктора Бубновского С.М. с помощью персональных упражнений воздействуют не на симптомы заболевания поясничного отдела позвоночника, а на причину – реанимируют кровоснабжающие функции мышечных тканей и останавливают дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках.
В мышцах ног находятся самые важные кровеносные сосуды, в нормальном состоянии они качают кровь снизу вверх, через таз к позвоночнику, сердцу и голове. Но, к сожалению, даже у бегунов работают только передние мышцы бёдер, а боковые и задние не работают и постепенно слабеют. В результате 70% крови задерживаются в ногах, от чего страдают все отделы позвоночника, суставы, сердце, голова, да и весь организм в целом. Таким образом, возникает и остеохондроз поясничного отдела позвоночника, лечение кинезитерапией при этом наиболее эффективно.
Персональные упражнения по методу Бубновского С.М. могут выполняться на тренажёрах специальной конструкции (МТБ) снимающих осевую нагрузку или дома. Сертифицированные специалисты научат и закрепят навыки правильного дыхания и их выполнения. В процессе занятий осуществляется контроль результатов и корректировка в случае необходимости перечня упражнений.
«« К НАЧАЛУ — Поясничный отдел позвоночника, лечение заболеваний »»
Грыжа поясничного отдела позвоночника, безоперационное лечение
МРТ и рентген часто фиксируют разрушение межпозвоночного диска, как следствие воздействия осевой нагрузки, но не дают ответа, от чего возникает грыжа поясничного отдела позвоночника и как её правильно лечить. Как правило, врачи традиционно настаивают на срочном хирургическом вмешательстве, что только ухудшит состояние больного, так как причина заболевания ни куда не денется.
Доктор Бубновский С.М. предложил безоперационное лечение грыжи диска поясничного отдела позвоночника с помощью регулярных персональных упражнений. Возрождение функций мышечных тканей опоясывающих диски позвонков приводит к реанимации доставки питания к межпозвоночным дискам. Фагоциты не только насыщают влагой эти диски, но и вымывают продукты разрушения в пораженных участках.
Не паникуйте, если у Вас грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение лучше проводить без дорогостоящей операции. Пожалейте себя и обратитесь к врачу кинезитерапевту, ради своего здоровья и чтобы не стать инвалидом.
Персональные и регулярные занятия на специальных тренажерах под руководством сертифицированных сотрудников Центров Бубновского С.М. дадут Вам возможность быстро и результативно избавиться от самой причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника и без операции.
Упорство и регулярные правильные движения не только решат вашу серьёзную проблему, но и дадут общее оздоровление, укрепят иммунную систему и нормализуют вес, следовательно, уменьшат осевую нагрузку на позвонки.
Даже если дорогостоящая операция по устранению грыжи диска позвоночника уже поставила Вас на костыли, не отчаивайтесь, всё поправимо.
«« К НАЧАЛУ — Поясничный отдел позвоночника, лечение заболеваний »»
Лечение поясничного отдела позвоночника упражнениями дома
В основе эффективности метода доктора Бубновского С.М. лежит точная диагностика причины возникновения патологических процессов в поясничном отделе позвоночника.
Сергей Михайлович показывает на многочисленных примерах, что лечение поясничного отдела позвоночника возможно упражнениями дома, вот только надо определить их вид персонально и научиться правильно, выполнять нужные движения. В Центрах Бубновского С.М. подберут нужные и эффективные упражнения и обучат их выполнению с помощью упругого фитбола, мебели, гантелей и амортизаторов.
Важнейшей задачей в лечении поясничного отдела позвоночника домашними упражнениями, как и персонально составленными для МТБ, является восстановление всех функции мышечных тканей, и прекращение дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках.
Упражнения для дома подбираются персонально врачами кинезитерапевтами. Диагноз может быть один, а причина заболевания разная, всё зависит от стадии заболевания поясничного отдела позвоночника и состояния всех мышц больного.
Чаще всего сначала выполняются упражнения для растяжения зажатых мышц до идеального состояния, затем их укрепляют и потом закрепляют полученные результаты вспомогательными упражнениями.
Есть одна проблема, чтобы не сделать себя инвалидом, надо научиться правильно дышать и выполнять движения. Под руководством опытных сотрудников в Центрах доктора Бубновского С.М. можно приобрести и закрепить все необходимые навыки самостоятельного лечения поясничного отдела позвоночника упражнениями дома.
Центры доктора Бубновского С.М. готовы дать Вам здоровье без лекарств и операций!
«« К НАЧАЛУ — Поясничный отдел позвоночника, лечение заболеваний »»
«« Раздел — Уникальность метода доктора Бубновского »»
«« Раздел — Как лечат в центрах доктора Бубновского »»
«« Раздел — Что лечат в центрах Бубновского »»
«« Раздел — Все Центры доктора Бубновского »»
Гимнастика на шею Бубновского в домашних условиях видео
Позвоночник человека – сложный и хорошо отлаженный механизм, позволяющий ходить прямо. Достаточно небольшого фактора, чтобы этот механизм вышел из строя. Согласно медицинской статистике, каждый четвертый человек в мире страдает проблемами с позвоночником, «львиную долю» всех патологий составляет шейный и поясничный остеохондроз.
Возникает вопрос, а есть ли альтернатива медикаментозному лечению проблем с шеей? Ответ двоякий.Без лекарств не обойтись, но хорошим подспорьем в борьбе с недугами станет специальная гимнастика доктора Бубновского. Но что это?
Почему гимнастика эффективна и как она действует
Выполняя нижеописанные комплексы упражнений, человек решает сразу несколько задач:
• Укрепляет мышцы шеи. При остеохондрозе мышечный корсет ослаблен. В дальнейшем это приводит к разрушению межпозвонковых дисков и развитию грыж.
• Улучшает питание позвоночных структур. Недостаток кровоснабжения – одна из основных причин всех проблем с шеей.
• Способствует нормализации мышечного тонуса. Не все мышцы нуждаются в укреплении. Некоторые из них находятся в постоянном гипертонусе. Это прямой путь к нарушению мозгового кровообращения, а до инсульта недалеко. Упражнения позволяют расслабить эти «окаменевшие» мышцы.
Комплексы рекомендуется выполнять дома или небольшими группами по 3-5 человек.Возраст значения не имеет: подобные физические нагрузки одинаково полезны и молодым, и пожилым пациентам.
Самые простые упражнения гимнастики для шеи Бубновского
Комплекс упражнений №1
Упражнения этого комплекса подходят далеко не всем. Несмотря на то, что они относятся к категории «щадящих», при обострении заболеваний позвоночника выполнять эти упражнения не рекомендуется. Однако об абсолютном запрете речи не идет, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
1) Сядьте на детский стульчик. В качестве альтернативы допустимо положение стоя. Полностью расслабьтесь, голова должна слегка свисать на груди за счет расслабления. Начните делать легкие покачивания головой (кивки). Кивки должны быть слабыми и едва заметными.
2) Сядьте прямо. Максимально расслабьтесь. Расслабление распространяется на плечи и всю область воротника в целом. Положите одну ладонь на лоб, слегка надавите на голову. Шея в этом упражнении выступает «противовесом».Голова должна двигаться, как бы желая оттолкнуть руку. Это сопротивление полезно для мышц, тонизируя их и приводя в движение.
3) Примите позу, идентичную той, что практикуется в упражнении «1». Слегка покачивайте головой из стороны в сторону. Сила движения должна быть минимальной, иначе велик риск травмирования или защемления нервных корешков. Выполнять две минуты.
4) Выполните упражнение «2», перемещая руку ото лба к височной области.Теперь необходимо повернуть голову в сторону руки, как бы желая «сдвинуть» конечность. Выполните 7-12 раз. Каждое такое «время» не должно превышать 2-3 секунды. Увеличение времени никак не повлияет на эффективность.
5) Примите вертикальное положение. Максимально выпрямите руки и разведите в стороны. Поза должна напоминать букву «Т». Теперь нужно сделать 10-12 круговых движений руками по часовой стрелке и 10-12 движений против часовой стрелки. Важный! Движение идет от плеча, локти и руки остаются неподвижными.
6) Примите сидячее положение. Резким движением поднимите плечи, стараясь дотянуться до ушей. Сохраните позицию на пару секунд. Так же резко опустите плечи. Все это время шея должна оставаться неподвижной.
7) Помассируйте шею. Легкий массаж должен длиться не менее 1-3 минут. Движения круговые.
8) Сядьте прямо. Максимально опустите плечи, стараясь при этом растянуть шею. Упражнение выполняется медленно, чтобы не было травм.Продолжительность – 8-10 раз.
Комплекс упражнений №2
Этот комплекс подходит для всех пациентов.
1) Примите вертикальное положение. Расслабьте все тело. Неторопливым движением опустите подбородок к груди. Нажимать не нужно. Затем резко поднимите голову и вернитесь в исходное положение. Выполнение упражнений позволяет чередовать напряжение и расслабление мышц, тем самым нормализуя их тонус.
2) Встаньте. Расслабьте все мышцы. Для одного счета поверните голову как можно дальше вправо.Без спешки вернуться в исходное положение. Затем таким же образом поверните налево. Спешка в этом упражнении опасна; все повороты должны быть плавными и естественными.
3) Встаньте прямо, как в предыдущих упражнениях. Медленно отклоните голову назад, задержитесь в таком положении несколько секунд.
Комплекс упражнений №3
Третий комплекс упражнений также идеально подходит для пациентов в различных состояниях: как в стадии ремиссии, так и в стадии обострения.
1) Выполните упражнения «1», «3» комплекс №1.
2) Встаньте прямо. Сделайте несколько глубоких вдохов. Сформируйте букву «Т» руками. Теперь нужно наклониться и выполнить упражнение «мельница».
3) Примите вертикальное положение. Расслабьте все тело. Руки должны свободно свисать по бокам тела. На счет «один» поднимите левое плечо, стараясь дотянуться до уха. На счет «два» опустить плечо. На один счет повторите то же самое с другим плечом.
4) Повторно принять позицию, идентичную прошлой.Руки свободно разгибаются «по швам». Полностью расслабив конечности, сделайте 10 круговых движений плечами по часовой стрелке, затем 10 – против часовой стрелки.
5) Примите удобное положение. Тело расслаблено. Ноги на уровне плеч. На один счет поднимите правую руку над головой. Ниже. Проделайте то же самое с другой конечностью.
Исходные позы и необходимые движения отображены на фото гимнастики для шеи Бубновского.
Трех представленных комплексов вполне достаточно, если речь идет о проблемах с шеей в начальной стадии.Если процесс «бег» требует более полных и сложных упражнений. К счастью, в описание гимнастики для шеи Бубновского включены и другие, более сложные и эффективные комплексы.
Самые эффективные упражнения гимнастики для шеи Бубновского
Эффективность представленных ниже комплексов доказана, но они предназначены только для пациентов в ремиссии. Острое состояние – абсолютное противопоказание к выполнению упражнений. Это опасно и чревато ухудшением состояния.
Комплекс упражнений №1
1) Сядьте на стул. Отожмите спину, положение должно быть устойчивым. Медленно наклоните голову и положите ее на грудь. Теперь нужно начать совершать круговые вращательные движения. Делать это нужно плавно и осторожно, наблюдая за собственными ощущениями. Неправильная техника выполнения чревата вывихами.
2) Примите горизонтальное положение. Лучше полежать на чем-нибудь твердом (в идеале на полу). Начните вращать головой вправо, затем влево, как бы желая увидеть, что происходит с обеих сторон.
3) Сядьте, займите устойчивое положение. Выдохните на один счет. На выдохе опустите голову к груди и плотно прижмите подбородок. Затем сделайте вдох и вернитесь в исходное положение.
4) Лягте на живот. Руки «по швам», максимально расслабьтесь. Считая «один», поверните голову и прижмите ухо к полу. Зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд. Затем проделайте то же самое, но повернув в другую сторону.
5) Позиция идентична. Положите руки под подбородок.На счет «один» подняться и прогнуть спину, выпрямляя шею настолько, насколько позволяет состояние и собственная анатомия позвоночника. На счет «два» вернитесь в исходное положение.
6) Встаньте или сядьте. Расслабьте шею, чтобы голова немного свисала. Подбородок не должен касаться груди. Начните делать горизонтальные движения головой, имитируя жест «нет».
Комплексное упражнение №2
1) Примите вертикальное положение. Сожмите руки в кулаки, будто держите невидимые гантели, разведите их в стороны.Внутренние стороны предплечий должны быть направлены вверх. По счету «один» руки согнуты, по счету «два» необходимо вернуть их в исходное положение.
2) Встаньте снова. Кисти положите на плечи, сделайте легкие круговые движения. Амплитуда минимальная. Упражнение выполняется 10 раз по часовой стрелке и 10 раз против часовой стрелки.
3) Примите вертикальное положение. Сформировать руками замок, конечности заложить за затылок. Полотенце подойдет для той же цели.Суть упражнения – «противостояние» шеи и рук. Такая физическая нагрузка благотворно влияет на состояние мышц.
4) Повторите то же самое, положив руки на лоб.
5) Встаньте прямо. Расслабляться. Дрожите, сведя плечи вместе, затем разведите их и вернитесь в исходное положение. Повторить 7 раз.
6) Правой рукой коснитесь левого уха, обхватите голову и потяните в противоположном направлении. О спешке не может быть и речи.
7) Повторить упражнение «5», только на этот раз раскрыть плечи, напрягая мышцы спины.
8) Примите горизонтальное положение. На счет «один» поднять голову над полом, на счет «два» вернуться в исходное положение.
Комплекс упражнений №3
Этот комплекс является оптимизированной версией, подходящей, в том числе, для людей с обострением заболеваний позвоночника и окружающих структур.
1) Примите сидячее положение.Расслабьте шею. Наклоните голову влево, задержитесь в таком положении полминуты. Затем таким же плавным движением наклоните голову вправо. На «выходе» должно получиться маятниковое движение. Выполните упражнение 5-10 раз.
2) Расслабьтесь. Сядь. Опустите голову к груди, оставьте в таком положении на полминуты. Затем поднимите вытянутую шею. Повторить 7 раз.
3) Сядьте, примите удобное положение. По счету «один» поверните голову влево «до упора», насколько хватит здоровья.На счет «два» слегка поднимите голову и посмотрите вверх. На счет три опустите голову и верните шею в исходное положение.
4) Примите положение стоя или сидя, возьмитесь рукой за противоположное плечо. Оставайтесь в таком положении полминуты. Проделайте то же самое с другой рукой.
5) Принцип упражнения аналогичен предыдущему. Разница в том, что руки нужно поднимать над головой.
6) Выполните упражнение «8» нежного комплекса №1.Число – 15 раз.
7) Примите вертикальное положение. На счет один к одному вытяните шею как можно дальше. На счет до двух положите ухо на плечо. Движение следует начинать с нижней части шеи. На счет три вернитесь в исходное положение.
В комплексе этих упражнений достаточно держать позвоночник в тонусе.
Также рекомендуем видеогимнастику для шеи Бубновского:
Как правильно делать гимнастику для шеи Бубновского
Есть несколько правил выполнения упражнений:
1) Упражнения полностью рекомендованы к выполнению только в период ремиссии основного заболевания.
2) Вы должны следить за своим дыханием. Увеличение темпа означает, что количество раз и / или подходов следует уменьшить.
3) Не стоит заниматься форсированным темпом. Рекомендуется начинать выполнять упражнения 3-5 раз.
4) Для получения лечебного эффекта рекомендуется заниматься гимнастикой 2-4 раза в день.
5) Болезненные ощущения исключить.
Соблюдая эти правила, человек обезопасит себя от нежелательных последствий и гарантирует эффективность гимнастики.
Источник
Понравилась статья? Не забудьте поделиться с друзьями – они будут благодарны!
ПРОСТЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ шейного отдела позвоночника (ВИДЕО). КОМПЛЕКТ ПРОСТОГО УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ШЕЙНИКА
Поделиться
Штифт
Твитнуть
Отправить
Поделиться
Отправить
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков и межпозвонковых структур воспалительного характера.
Такие заболевания опорно-двигательного аппарата требуют немедленной медицинской помощи: при хроническом течении процесс практически неизлечим.
Чаще всего прибегают к лечению, которое предполагает прием определенных лекарств. Однако не стоит забывать и о таком эффективном методе лечения, как ЛФК (лечебная физкультура).
Хотя физиотерапия сама по себе не может заменить физиотерапию и медикаментозную терапию, она будет хорошим подспорьем в лечении.
Общие сведения о шейном остеохондрозе
Как уже говорилось, остеохондроз – это воспалительное заболевание, которое поражает межпозвонковые структуры и сами позвонки. Чаще всего заболевание проявляется по следующим причинам:
• Малоподвижность (отсутствие движения).
• Длительные статические нагрузки на позвоночник в шейном отделе с физическим характером работы, с неправильным сном и т. Д.
• Неблагоприятные условия окружающей среды.
• Наличие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
• Прием стероидных препаратов.
• Переохлаждение.
• Возраст старше 40 лет.
Симптоматика остеохондроза также специфична. Для патологии характерны:
• Сильная боль в шее (проявляется из-за ущемления нервных корешков и воспаления).
• Дискомфорт в плече (вызванный гипертонусом мышц).
• Онемение в руках.
• Ощущение мурашек по коже.
• мышечная слабость.
Остеохондроз – неприятное заболевание, приводящее к снижению функциональной активности шеи и приводящее к развитию межпозвонковых грыж.
Механизм действия ЛФК
Лечебная физкультура показана всем пациентам, страдающим проблемами с шейным отделом позвоночника. LFK решает сразу несколько проблем:
• Снимает мышечный гипертонус. Это одно из обязательных условий профилактики болей и осложнений.
• Помогает укрепить мышцы шеи.
• Позволяет нормализовать силу межпозвонкового диска.
• Позволяет остановить разрушение тканей позвоночника.
• Нормализует двигательную активность позвоночника на уровне шеи.
Чтобы разобраться в этих вопросах и устранить патологические процессы, необходимо регулярно выполнять комплексы простых упражнений. Существуют десятки источников с описанием упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но не все методы гимнастики одинаково эффективны и безопасны.
щадящие упражнения при остеохондрозе
Для поддержания шеи в тонусе рекомендуется выполнять «мягкие» комплексы упражнений.Важно помнить: не усердствуйте в период обострения. Эти упражнения можно делать только между обострениями (при ремиссии или подостром состоянии).
Комплексный номер 1
1) Примите удобное положение. Опустите руки «по швам», держите ровную осанку, максимально выпрямите. Осторожно и не торопясь повернуть голову почти на 90 градусов. Начнем с довольно небольшой амплитуды, по мере улучшения головы нужно все больше и больше поворачивать.Спешка опасна: может произойти вывих позвонков или защемление нервов. В период обострения можно делать легкие повороты головой, но не более того. Аналогичное упражнение выполнить по 7-10 раз в каждую сторону.
2) Исходное положение, как в первом упражнении. Стоячий, с удлиненной спинкой. Максимально расслабьте шею. Медленно опустите голову, чтобы коснуться подбородка груди. Легким пружинящим движением поднимите голову в исходное положение.Если уровень подвижности шеи не позволяет так сильно сгибаться – упражнение выполняется максимально. Количество – 7-10 раз.
3) Положение сохраняется, как в первых двух упражнениях. Расслабьте мышцы шеи и плеч. Нечетким движением отогните голову назад. Важно делать это медленно и плавно, чтобы избежать травм. Вытяните подбородок настолько, насколько позволяет анатомия шейного отдела пациента.
Подобный комплекс из трех упражнений помогает восстановить питание шейных позвонков, возвращает эластичность мышцам и гибкость позвоночника.
Комплекс №2.
Может выполняться при обострении.
1) Положение – желательно стоя. Приемлемо и малоподвижно. Распрямите шею, расслабьте все мышцы воротниковой зоны, включая плечи. Положите одну ладонь на лоб. Сделайте движение, как будто есть желание оттолкнуть руку головой. Такое сопротивление приводит к резкому напряжению мышц шеи, а затем и к их расслаблению.
2) Выполните идентичное упражнение, прижав руку к височной области.Движение должно быть плавным и нерезким. «Противостояние» руки и головы должно длиться 3 секунды. Дольше продолжать нет смысла: начнет накапливаться молочная кислота и мышцы устанут, будет труднее заниматься физическими упражнениями. Выполните 5-10 раз.
3) Примите сидячее положение. Вытяните спину и шею, расслабьтесь. Потяните плечи к ушам, каждый раз задерживайте на 3-5 секунд. Затем опустите плечи и снова расслабьтесь. Сохранять позицию дольше тоже не стоит.
4) Встаньте прямо, вытяните руки поперек тела, образуя букву «Т». Сделайте 10 круговых движений в одну, а затем в другую сторону.
5) По окончании упражнения растереть шею (легкий массаж). Помассируйте шею растиранием и круговыми движениями в течение 3 минут.
6) Исходное положение – стоя или сидя с выпрямленной спиной. В течение трех минут совершать покачивающие движения головой. Амплитуда должна быть минимальной. По своей природе это упражнение похоже на невербальный жест «да».
7) Сохраняйте прежнее положение. В таком же темпе и амплитуде движений не делайте.
Комплексное число 3.
1) Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Наклоните туловище, вытяните руки. Выполните упражнение, известное всем еще со школьных времен, как «мельницу».
2) Сядьте или встаньте. Выпрямите позвоночник. Коснитесь плеча ухом, затем повторите то же самое с другой стороны.
3) Делайте движения головой, имитирующие жесты «да» и «нет».
Все описанное является простейшим упражнением при шейном остеохондрозе.
Кому подходят такие комплексы?
Эти комплексы идеальны для людей с начальной стадией проблем с шеей, а также для пациентов с сильно ограниченной подвижностью позвоночника. Их можно проводить в том числе при остром течении болезни (кроме первого).
Самые эффективные упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Физические нагрузки из комплекса No.1 категорически противопоказан в период обострения. Их назначают только в период ремиссии.
Комплекс № 1
1) Положение лежа (нельзя лежать на голом полу, остеохондроз «не любит» переохлаждение). Правую руку положить на живот, левую положить на грудь (у левшей, соответственно, все наоборот). Начинайте ритмично и медленно глубоко дышите. Наберите как можно больше воздуха.
2) Исходное положение идентично.Руки не нужно обвивать, на них нужно опираться. Плавно поднимитесь на руки, вытяните шею, затем также осторожно вернитесь в исходное положение. Повторить 7-10 раз.
3) Лягте на живот. Руки распрямляются по телу «по швам». Поверните голову на 90 градусов и коснитесь пола ухом. Повторите то же самое с другим ухом.
4) Примите сидячее положение. Выровняйте шею. На выдохе опустите голову к груди и максимально сожмите подбородок, на вдохе вернитесь в исходное положение.
5) Поза – сидя или стоя. Шея и плечи расслабляются. Опустить голову к груди, начать совершать легкие вращательные круговые движения головой по оси позвоночника. Внимание! Выполнять такую гимнастику нужно предельно осторожно, велик риск вывихов.
Комплекс № 2
Комплекс состоит из трех частей: разминка, основная часть, выпускной. Такую гимнастику можно выполнять в том числе при обострении. Он универсален. Положение стоя.
1) Положите руки на плечи. Делайте круговые движения. 10 раз в одну сторону, 10 в другую.
2) Верхние конечности со сжатыми кулаками врозь. Согните руки (как бы желая похвастаться накачанным бицепсом), затем выпрямите, образуя на теле букву «Т». В конце упражнения встряхните руки, чтобы снять напряжение.
3) Выполните упражнение №1 нежного комплекса №2. При этом руки следует ввести в замок и прижать ко лбу.Это упражнение считается более сложным, потому что уровень стресса выше.
4) Стоя. Руки сцепить, положить на затылок. Преодолевая сопротивление рук, попытаться запрокинуть голову. Это упражнение очень похоже на предыдущее.
5) Вывести плечи вперед, как при дрожи, вернуть их в нормальное положение.
6) Поднимите плечи назад.
7) Лягте на пол. Поднимите шею как можно выше, оставайтесь в этом состоянии 5 секунд, затем вернитесь в нормальное положение.
8) Возьмитесь рукой за голову. Тяга в обратном направлении
Все описанные упражнения, как легкие, так и более сложные, будут выполняться 7-20 раз 3-4 раза в день.
Также хорошо зарекомендовавшие себя упражнения для шеи по Бубновскому
Этот вид гимнастики полезен людям во время обострений (не считая первого комплекса), он также способствует нормализации питания позвоночника и идеально подходит для тех, кто хочет ремиссии до длиться как можно дольше.
Зачем нужны упражнения?
Их нужно делать по нескольким причинам:
• Несмотря на эффективность лекарств, они не способны восстановить подвижность шеи.Это лишь одна из задач лечебной физкультуры.
• После тренировки улучшается питание позвоночника.
Какими бы эффективными ни были упражнения при шейном остеохондрозе, делать их нужно правильно. В противном случае велика вероятность, что все станет только хуже.
Рекомендации:
• Большинство упражнений можно делать в остром периоде, но следует внимательно прислушиваться к собственному здоровью.
• Если во время тренировки наблюдается боль в шее, немедленно прекратите тренировку.
• Перед началом занятий рекомендуется проконсультироваться с терапевтом.
• Лучше заниматься гимнастикой в группе, но дома никто не запрещает.
• Стоит делать упражнения для шеи несколько раз в день, иначе эффект будет минимальным.
• Все упражнения нужно выполнять медленно, чтобы не было травм.
ЛФК хорошо сочетается с другими методами лечения.Важно правильно выполнять упражнения, соблюдая все правила безопасности. Тогда шейный отдел позвоночника скажет спасибо.
Поделиться
Штифт
Твитнуть
Отправить
Поделиться
Отправить
Посмотрите видео: Программа для растяжки и облегчения физических упражнений для шеи (июль 2021 г.).
Безопасных упражнений и способы их выполнения
Грыжа живота – это когда внутренний орган, часто кишечник или мочевой пузырь, протыкает стенку мышцы, которая обычно удерживает его внутри.Чаще всего это паховые грыжи (возникающие в нижней части паха возле пахового канала) или бедренные грыжи (возникающие возле бедренного канала, а также в паховой области). Однако бывают также пупочные грыжи, которые возникают около пупка, и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в верхней части живота.
Абдоминальное напряжение или тяжелая физическая нагрузка являются одной из причин возникновения грыж живота. Если у вас уже есть грыжа живота, вы должны проявлять особую осторожность при занятиях спортом. После операции по поводу грыжи вы можете выполнять упражнения, которые помогут заживлению и укрепят мышцы кора, чтобы предотвратить повторение грыжи.
Упражнения для лечения грыжи живота
Перед тем, как выполнять какие-либо упражнения при грыже живота, проконсультируйтесь с врачом. Многие из этих упражнений лучше всего выполнять при восстановлении после операции по поводу грыжи по указанию физиотерапевта или врача.
Сядьте, чтобы встать
Шаг 1: Сядьте и подойдите к краю стула.
Шаг 2. Активизируйте основные мышцы.
Шаг 3: Наклоните туловище на ноги, перенося вес на ступни.
Шаг 4: Вытяните ноги, полностью вставая.
Разгибание колен сидя
Шаг 1: Сядьте на стул со спинкой. Сядьте спиной к стулу.
Шаг 2: Поднимите одну ногу, выпрямив ее.
Шаг 3: Медленно опустите эту ногу и повторите с другой стороны.
Сокращения тазового дна
Шаг 1: Лягте на спину.
Шаг 2: Сделайте несколько глубоких вдохов.
Шаг 3. На выдохе напрягите лобково-копчиковые мышцы (те, которые вы использовали бы для удержания мочи).
Выпады вперед
Шаг 1: Встаньте, поставив одну ногу немного впереди другой.
Шаг 2: Сделайте шаг вперед задней ногой.
Шаг 3. Позвольте переднему колену согнуться, опуская вас к земле.
Шаг 4: Не ставьте заднее колено полностью на землю.
Шаг 5: Снова встаньте и повторите с другой ногой.
Нажатие кнопки
Шаг 1. Лягте на спину.
Шаг 2: Согните ноги в коленях, удерживая ступни на полу или на кровати.
Шаг 3: Вдохните.
Шаг 4: На выдохе поднесите пупок к позвоночнику, активируя мышцы живота.
Шаг 5: Удерживайте несколько секунд.
Шаг 6: Расслабьтесь и вернитесь к нормальному дыханию.
Core Twists
Шаг 1. Лягте на спину.
Шаг 2: Согните ноги в коленях, удерживая ступни на кровати или полу.
Шаг 3: Опустите оба колена в сторону.
Шаг 4: Верните колени в центр.
Шаг 5: Повторите с другой стороны.
Наклоны таза
Шаг 1: Лягте на спину.
Шаг 2: Согните ноги в коленях, оставив ступни на кровати или полу.
Шаг 3. Положите руки под поясницу.
Шаг 4. Наклоните таз вперед, выпрямляя позвоночник и задействуя мышцы живота.
Шаг 5: Удерживайте несколько секунд.
Шаг 6: Вернитесь в исходное положение и повторите.
Соображения безопасности
Хотя эти упражнения могут помочь предотвратить повторную абдоминальную грыжу после операции, важно также расслабиться и прислушиваться к своему телу. Чтобы вернуться к нормальному уровню активности, может пройти 12 недель после операции. Начните с меньшего количества повторений и более легких упражнений, а по мере выздоровления делайте больше повторений и более напряженных движений.
Уровень боли не должен сильно возрастать при выполнении этих упражнений. Вам следует прекратить выполнение упражнений, если ваша боль повысилась более чем на два балла по 10-балльной шкале боли.
Артикул – Artrovex
Узнайте все об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: симптомы и методы лечения в зависимости от стадии. Подробности болезни.
15 января 2021
Что такое шейный остеохондроз? Проявления болезни, эффективное лечение и методы профилактики.
24 ноября 2020
Артроз коленного сустава: особенности заболевания (группы риска, причины развития, симптомы проявления), виды патологии и стадии прогрессирования, возможные последствия и осложнения, правила диагностики, методы лечения, профилактика.
27 октября 2020
Причины развития артроза коленных суставов. Проявления болезни на разных стадиях. Методы лечения: народные средства и лечебные средства. Рекомендации по выбору наколенников.
24 октября 2020
Остеохондроз шейки матки: что это такое, причины развития заболевания, факторы риска, опасные последствия, стадии развития, характерные признаки и симптомы, методы диагностики, лечение, а также часто задаваемые вопросы и ответы пациентов.
Причина боли в пояснице. Как распознать болезнь. Диагноз болезни. Основные принципы лечения. Как вам помочь.
29 июня 2020
Что такое остеоартрит и каковы его причины? Симптомы и диагностика болезни.Эффективные методы лечения.
21 июня 2020
Заболевание, характеризующееся болью выше поясницы. Основные факторы, вызывающие боли в грудном отделе позвоночника.
30 сентября 2019
Боли в поясничной области возникают при заболеваниях позвоночника, внутренних органов и системных заболеваниях в организме человека. Определить точную причину может только врач, после осмотра и дополнительного обследования пациента.
23 сентября 2019
Многие задаются вопросом, как заставить болеть почки? Обнаруживают, в некоторых случаях, в организме мочевыводящие дискомфортные ощущения, они проявляются там, где они локализуются, например, для выявления болезни.
30 августа 2019
Боль в спине и груди – причины их возникновения, некоторые из них требуют особого внимания. Почему боли в спине и груди? Как договор?
21 августа 2019
Боль в спине: что и у кого наиболее вероятно? Симптомы, которые должны заставить обратиться к врачу.Проконсультируйтесь у невролога, современные методы лечения болей в спине.
29 июля 2019
Если болит спина, что делать? Разные причины болезни. Обзор самых частых заболеваний, провоцирующих боль.
27 июля 2019
Боль в спине: причины, виды и лечение боли в спине.
20 июля 2019
Почему болит спина в центре: какие заболевания могут вызывать боль как лечить
29 января 2019
Как заглушить боль в ребрах.Почему боли в спине и боли, иррадиирующие в правое и левое подреберье. Боль в ребрах, отдающая в спину. Диагностика и лечение болей в спине и правом или левом подреберье
17 января 2019
Причины боли в спине справа, сопутствующие заболевания и симптомы. Диагностика болезни и меры профилактики.
17 января 2019
Боль в правом боку вызывает боль в спине Боль в правом боку, иррадиирующая в спину: причиной боли в моем боку никогда не было вестников хорошей погоды или неожиданной удачи.В основном говорят, что народ …
10 января 2019
Это может повредить правую сторону на уровне талии у мужчин и женщин. Расположение боли. Общие болезни. К какому врачу обратиться. Диагностика, лечение и профилактика.
31 декабря 2018 г.
Почему болит спина, болит спина, что делать? Посоветуйте народное средство. 99% причин болей в спине – нарушение положения позвонков и, как следствие, защемление нерва – отсюда и боль.
28 декабря 2018
Причины боли в спине слева, сопутствующие заболевания и симптомы. Диагностика заболеваний, показания для направления к специалисту.
25 декабря 2018
Многие сталкиваются с ощущениями, когда у меня болит правая сторона спины. К сожалению, не все люди знают, о чем свидетельствуют эти ощущения, что может быть
22 декабря 2018
С какими заболеваниями связаны боли в спине и ребрах сзади.
18 декабря 2018
При болях в спине вопрос, к какому врачу обратиться, не должен быть препятствием для лечения.
13 декабря 2018
Этот симптом боли в поясничной области известен практически каждому. Особенно часто сталкивается с женской частью населения.
7 декабря 2018
Что делать при болях в эпигастральной области и спине? Обзор возможных заболеваний: язва, аппендицит, панкреатит, холецистит и др.
30 ноября 2018
Основные причины боли в спине и шее: боль в пояснице, миозит или опухоль. Прочтите статью, чтобы понять, почему болит спина и к какому врачу лучше обратиться.
28 ноября 2018
Боль в спине, пояснице? Узнайте причины болей в спине. Обработка спины и поясницы мазями, таблетками, гимнастика для спины. Когда вам нужна операция?
25 ноября 2018
Боль внизу столбика, то есть в нижней части спины, является одной из наиболее частых жалоб при обращении к врачу.На поясничный отдел приходится большая нагрузка по сравнению с другими отделами позвоночника, травмам подвержен поясничный отдел.
17 ноября 2018
Боль в позвоночнике в области поясницы: каковы причины? Может быть, это мышечно-тонизирующий и миофасциальный болевые синдромы, компрессионная радикулопатия, стеноз спинного мозга. Все о болях в спине – статья.
14 ноября 2018
Причины, по которым одновременно появляются боли в нижней части живота и пояснице, основные заболевания, связанные с симптомами.Значение диагностики и лечения болезней
7 ноября 2018
Что делать при боли в спине: эффективные способы борьбы и профилактики
20 октября 2018
Насколько опасна боль в спине между лопатками? Заболевание, которое характеризуется болями в спине между лопатками. Причины боли в спине, между лопатками. Лечение болей в спине.
19 октября 2018
Заболевания, при которых возможны боли в правой части поясницы. Характер боли и другие симптомы, которые помогают в диагностике заболеваний.
18 октября 2018
Узнайте, почему боль в пояснице и иррадирует в ногу. Список причин и факторов, вызвавших. Лечение, консультации врача.
15 октября 2018
Боль в спине после сна утром, затем исчезает.Причины и способы их лечения
11 октября 2018
Наверное, нет в мире такого человека, который хотя бы раз в жизни испытывал боли в спине и пояснице.
6 октября 2018
Что вызывает боль в левой части спины? Какие заболевания имеют характерные симптомы? Что поможет облегчить условия? Ответ на статью.
5 октября 2018
Боль в левой части спины: как избавиться от? »Ты живешь, делаешь повседневные дела, строишь планы, но все в одно мгновение рушится и меняется, причина резкой боли в левой части спины.
4 октября 2018
Боль в спине в области поясницы, может быть следствием различных патологий позвоночника. Прочтите, каковы причины боли и способы лечения.
1 октября 2018
Почему возникает боль в лопатках между ними слева, ниже их уровня, возможные причины и методы лечения.
30 сентября 2018
Почему болит спина справа? Тип боли.Наиболее частые причины.
28 сентября 2018
Одной из самых частых проблем современных людей часто являются боли в спине и животе, возникающие одновременно.
22 сентября 2018
Боль в правом боку спины может иметь несколько причин, но в любом случае требует квалифицированного лечения. Для назначения терапии и врача-специалиста будут данные комплексного обследования пациента.
21 сентября 2018
Боль в спине возникает довольно часто. Пациенты говорят: «У меня больная спина», «ущемлена поясница», «крест на спине». В статье делается акцент на причинах возникновения болей в области поясницы.
21 сентября 2018
Боль в пояснице относится к боли в пояснице. Помимо боли, Вы можете ощутить скованность в поясничной области и снижение подвижности поясницы.
21 сентября 2018
Боль в спине при беременности – явление не экстраординарное, а вполне естественное. Давайте разберемся, почему это происходит и что делать, если сильно болит и народные обезболивающие беременным на это купить.
20 сентября 2018
Боль в спине – одна из самых частых жалоб пациентов. Часто боли в поясничном или грудном отделе позвоночника возникают на фоне заболеваний, не имеющих прямого отношения к вашей спине.При кратковременной боли вам поможет массаж и упражнения дома или в тренажерном зале.
19 сентября 2018
Боль под ребрами появляется при многих заболеваниях различных систем и органов. Часто это может быть следствием недавней травмы или послеоперационных осложнений. К сожалению, может появиться даже симптом рака.
18 сентября 2018
Почему именно боль в пояснице у женщин может определить только грамотный специалист.А в некоторых случаях притормаживание визита к врачу болями в спине может привести даже к летальному исходу. Боли в поясничном отделе спины проявляются более чем 15 различными формами нарушений женского организма.
18 сентября 2018
Боль в спине часто бывает связана с тяжелыми заболеваниями позвоночника. Почти такую же боль вызывают сколиоз, остеохондроз и другие заболевания грудного отдела позвоночника, расположенные между лопатками.
17 сентября 2018
Практически у каждого человека возникают боли в мышцах спины.Их появление может быть безобидным явлением или указывать на то, что у человека развивается серьезное заболевание. Независимо от того, почему оказалось, обязательно обратитесь к врачу.
15 сентября 2018
Боль в пояснице, наверное, знакома почти каждому современному мужчине. На способность работать может повлиять множество разных причин.
15 сентября 2018
Что делать, если болит сзади.Поясничный отдел позвоночника на протяжении всей жизни выдерживает большие нагрузки. Неудивительно, что рано или поздно, часто в конце дня, у многих начинается тошнота в спине.
11 сентября 2018
Боль в левой части спины может быть вызвана разными причинами. Нужно знать, что сориентироваться при правильном лечении нужно, так как болевой синдром негативно влияет на жизнь пациента, но плохое лечение может привести к трагическим последствиям.
11 сентября 2018
Каковы причины боли в спине с иррадиацией в ногу. Наиболее частые причины болей в спине. Что делать, если боль в спине иррадирует в стопу как лечить
8 сентября 2018
Боль в спине настолько «популярна», проблема в том, что о ней никто не хочет говорить. Однако об этом нужно сказать, необходимо проверить, прежде чем мы сможем с уверенностью сказать, что это действительно болит спина.
6 сентября 2018
Те, кто много времени проводит сидя за рулем, за столом, компьютером, часто страдают болями в пояснице, но редко обращают на них внимание.
5 сентября 2018
Когда болит под левым плечом – очень популярный синдром, который может указывать на развитие многих заболеваний. Эта боль может быть острой, но кратковременной и может не исчезать в течение длительного времени.
3 сентября 2018
Почему болит спина? Как определить причину боли?
2 сентября 2018
Боль в лопатках – довольно частое явление. По статистике, 60% людей жалуются, что у них болит спина в листьях.
30 августа 2018
Человеческое тело едино, и спина может болеть по причине, совершенно не связанной с состоянием костной ткани.Это могут быть старые травмы, операции, болезни внутренних органов, инфекции, воспаления, стрессы, образ жизни и профессиональные перегрузки.
30 августа 2018
Появление болей в спине и боках – очень опасно, так как здесь расположено большое количество нервных окончаний, идущих к внутренним органам. Поэтому появление даже легкого дискомфорта – повод для подозрений и обращения к специалисту.
28 августа 2018
Каковы причины боли в спине правильно? Что делать, если у вас начался приступ острой боли?
28 августа 2018
Каковы причины болей в спине? Что делать, чтобы избежать болевого синдрома?
26 августа 2018
Каждая боль доставляет человеку дискомфорт, поэтому организм часто сигнализирует о наличии определенного заболевания.Боль в правом боку спины может иметь несколько причин, но во всех случаях требует квалифицированного лечения.
24 августа 2018
Боль в поясничном отделе спины встречается очень часто. Палеонтологи и биологи считают, что это следствие таких эволюционных приобретений, как двуногие.
22 августа 2018
Боли в животе, заболевания спины проявляются со стороны мочевыделительной, пищеварительной и опорно-двигательной систем.Это касается любого человека независимо от пола. Важно понимать, каковы их истинные причины и как их исправить.
22 августа 2018
В данной статье описан вид боли в поясничной области, боль.
22 августа 2018
Боль в спине, боль в пояснице – ни один человек в своей жизни не испытывал. По данным Всемирной организации здравоохранения, это самая частая жалоба и самая частая причина временной нетрудоспособности.
22 августа 2018
На боли в спине жалуются 85% людей. Как правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
21 августа 2018
Причины и последствия неправильной осанки; Какая должна быть правильная позиция; правильное использование осанки; Простые упражнения для улучшения осанки
6 августа 2018
Что такое корсет для осанки; что нам нужно; Плюсы и минусы; Типы; Показатель; Противопоказания; Как носить корсет по осанке; Как выбрать; Корсет для осанки своими руками
6 августа 2018
Неправильная осанка в школьном возрасте; Как выглядит изогнутая осанка. Упражнения по осанке учащиеся
5 августа 2018
Почему боли в ухе и шее; Симптомы; методы диагностики; Гомеопатическое лечение; Профилактика
4 августа 2018
Предпосылки и симптомы заболевания; в этом суть гимнастики Бубновского; Подготовка к клинической стажировке; 7 Упражнение Бубновского шейки матки
4 августа 2018
Причины и симптомы, Лечение, Профилактика
4 августа 2018
Причины шейного лимфаденита; классификация болезней; лимфаденит шеи в детстве; Лимфаденит у беременных, основные патологии, методы диагностики; Уход; Основные меры профилактики
4 августа 2018
Особенности фольги; показания и противопоказания; лечение, сустав, фольга Лечение, фольга суставов рук и ног; Уход; фольга для терапии суставов позвоночника
3 августа 2018
Боль в спине, Этиология, Типы, Симптомы, Диагностика, Лечение, Профилактика
3 августа 2018
Причины боли в шее; Как избавиться от боли в шее в домашних условиях; Народное средство от боли в шее; еще несколько советов
3 августа 2018
Причины боли в шее; Как избавиться от боли в шее в домашних условиях; Народное средство от боли в шее; еще несколько советов
3 августа 2018
Эффективность инструментов, а также Как сделать выбор; на что обратить внимание
3 августа 2018
Инструкция по эксплуатации; Цена; Как сделать колье из Тренча своими руками в домашних условиях?
Мази для суставов и позвоночника на основе пчелиного яда
2 августа 2018
Очень быстро ускользают от нас все болезни, в том числе проблемы с суставами и позвоночником.
1 августа 2018
Причины боли; Диагностика; лечение; упражнения
31 июля 2018
Основные причины; Цервикалгия; Шейный, радикулит; Остеохондроз; Между позвонками грыжа; Опасные симптомы; Профилактика и лечение
31 июля 2018
Причины; Сопутствующие симптомы; Лечение
30 июля 2018
Как работает массаж; Очки на голову при головной боли; точка головной боли на руке; Очки от головной боли на ногах; Противопоказания
30 июля 2018
Кто поможет, если заболел; Кто может диагностировать боли в поясничной области; Диагноз
29 июля 2018
Определение панкреатита и его влияния на боли в спине; Основные причины и симптомы острого панкреатита; Симптомы хронического панкреатита, Лечение панкреатита
29 июля 2018
Боль в спине при вдохе – если опасно; Причины ощущения давления в груди
28 июля 2018
Пиелонефрит; Рак; Киста; мочекаменная болезнь; и фибромная аденома; Нефроптоз; почечный гидронефроз; почечная недостаточность; почечная колика; Немедленно обратиться к врачу Между операциями по удалению грыжи позвоночника
28 июля 2018
Большинство людей выполняют такую работу, когда вы хотите провести долгое время на одной и той же должности.Они знают, что болит спина в поясничной области и очень хотят от него избавиться. Мы поговорим о том, как это сделать.
28 июля 2018
Причины боли; Диагностика; Лечение боли в спине при дыхании
27 июля 2018
Боль в почках или спине – различие симптомов; Специфическая боль в поясничном отделе позвоночника у мужчин и женщин; Диагностика боли в пояснице
27 июля 2018
Причины; Симптомы; Уход; Медикаментозная терапия; Народные методы
27 июля 2018
Этиология, симптомы, диагностика, лечение, профилактика и прогноз
26 июля 2018
Основные правила при болях в спине, Повтор и подходы, Движение, Упражнения для укрепления мышечных тканей спины, уникальность метода, Не нужно лечить суставы таблетками!
26 июля 2018
Причины дискомфорта, переломы позвоночника, остеохондроз, спондилез, грыжа между позвонками, люмбаго
26 июля 2018
Причины дискомфорта, переломы позвоночника, остеохондроз, спондилез, грыжа между позвонками, люмбаго
25 июля 2018
Почему возникает боль в пояснице, например, Как определить точную причину боли в пояснице, Другие причины Что делать при боли в пояснице
25 июля 2018
Болевой синдром – от начальной и средней школы, который является острой и хронической болью, распространение болезни по болезни, Заключение
25 июля 2018
9 Причины боли в пояснице у женщин, их особенности и лечение
24 июля 2018
Боль в пояснице, Болезнь почек, Между позвонками грыжи, Панкреатит, Воспалительное заболевание кишечника между позвонками, Другие возможные причины, Первая помощь, Заключение
22 июля 2018
Анальгетики, уколы противовоспалительные, уколы трех препаратов, уколы при радикулите, уколы грыжи
22 июля 2018
Причинами боли в спине могут быть лечение боли в спине, профилактика боли в спине
21 июля 2018
Как написать кинезотерапию или кинезитерапию.Кинезиотерапия
Многие думают, что остеохондроз можно вылечить с помощью одних лекарств. Однако это иллюзии. Лекарственные средства под питанием:
Банг
Улучшают кровообращение и обменные процессы
Частично регенерируют хрящевые ткани
Но прежнее состояние позвоночника такими мерами не возвращается, а при прекращении лечения все приобретения быстро теряются. Обеспечить успех и поставить заслон перед новым приступом болезни может кинезитерапия при остеохондрозе .
Кинезитерапия при остеохондрозе: видео с упражнениями
Кинезитерапия – относительно новый метод лечения дегенеративных заболеваний с помощью движений и упражнений
Учитывает:
анатомию мышечно-связочного аппарата человека
выявлены наиболее болезненные «очаги»
разрабатываются системы упражнений (индивидуально для каждого пациента)
Цели таких упражнений :
Уменьшение болевых симптомов за счет снятия спазмов в наиболее напряженных местах
Разрушение блоков в коагустических суставах позвоночника
Приостановка развития
Отзывы пациентов о кинезитерапии
О методике лечения расскажет видео ниже. В этом видео пациенты делятся по историям, как им удалось реабилитироваться после травм, вылечить остеохондроз, сколиоз, послеродовые осложнения ОДА и т.д .:
Лечение боли при кинезитерпии
Кинезитерапия считается альтернативой способ Лечение остеохондроза :
Традиционная методика направлена на прекращение разрушения и деформации самого диска
Кинезитерапия направлена на укрепление мышц и связок, считая проблемы в них основной причиной болей в спине и почвы для самого остеохондроза
Интересно, что в целом обе точки зрения не противоречат друг другу, и при их комплексном применении можно добиться хороших результатов в лечении остеохондроза.
Главный «камень преткновения» ортодоксальной ортопедии и кинезитерапии – это вопрос подхода. :
Ортопеды долгое время лечили сначала острую боль и рассматривают кинезитерапию исключительно как реабилитационное лечение
Последователи кинезитерапии используют упражнения и на болевой стадии остеохондроза именно как средство для снятия боли
Что входит в кинезитерапию
Активная и пассивная механотерапия
Активная механотерапия – это силовые тренажеры, на которых пациент прилагает усилие, воздействуя на рычаги
Пассивный механотерпий – механические устройства с облегчением движений рычагов с использованием привода
Кроме того, активными методами кинезитерапии являются :
Спортивные занятия
Подвижные игры
Методы пассивного удара по спине :
Техника Бубновского
Возникает вопрос: есть ли риск в выполнении подобных упражнений при болях в спине?
Лечебные упражнения традиционно считаются нецелесообразными при корневой боли, так как считается, что они чреваты еще большим раздражением нерва и усилением боли.
Методика снимает не корневую боль, а мышечную – и в этом плане особых расхождений с официальной ортопедией у него нет
Поскольку некоторые упражнения сопряжены с высокой динамикой и нагрузкой, занятия строятся следующим образом:
Предварительно обязательный осмотр пациента, изучение его состояния и болезни
Определен допуск пациента на занятия
Лечение остеохондроза кинезитерпии делится на два этапа – адаптивные упражнения и суставная гимнастика
Первый этап: адаптивные упражнения :
По характеру умеренный, с небольшой нагрузкой
Назначение: адаптация больного к боли в условиях сатидной двигательной активности
Видео: Адаптивные упражнения по методике Бубновского
Второй этап: Гимнастика для суставов :
Более интенсивные упражнения
Цель: развитие суставов, возвращение былой подвижности
Кинезитерапия при остеохондрозе в домашних условиях
Кинезитерапия возможна в домашних условиях :
Доступны все упражнения, выполняемые на коврике с простейшими гимнастическими снарядами.
Видео: Комплекс для домашнего исполнения
На самом деле обработка движений применялась практически всегда. Ведь обычная зарядка тоже по сути кинезитерапия.
Утренняя разминка обычно проводится на Рождество и спонтанно.
Но если комплекс вам подскажет опытный инструктор, рассматривая вашу спину как атлас, география которого ему понятна, обязательно возникнет смысл такой гимнастики .
Что такое кинезиотапробирование
Для улучшения адаптации к мышечной боли можно применить кинезиотапробирование – использование тейперов (эластичных лент на липкой основе)
Это новинка, разработанная японскими ортопедами:
Крепление тесьмы к растянутой мышце спины улучшает лимфатическую лампу и уменьшает мышечную боль
Упражнения можно выполнять с лентой, прикрепленной к поверхности
Ежегодно в медицинской науке открываются новые направления.Не так давно в терминологии врачей, специализирующихся на восстановлении суставов и позвоночника, появился такой термин, как кинезитерапия. По-другому это направление называется лечением движения.
В последнее время часто этот метод стал применяться в домашних условиях.
Показать все
Определение техники
Кинезитерапия является немедикаментозным методом лечения и относится к компоненту реабилитации. Цели напрямую ставит лечащий врач, исходя из показаний и противопоказаний к применению ЛФК (лечебная физическая культура).
Основная особенность метода заключается в том, что все упражнения связаны с физиологической реакцией организма на болевой синдром в мышцах. Другими словами, можно сказать, что кинезиотерапия – это комбинация лечебных физических мероприятий, основанных на упражнениях, проводимых через боль.
Метод кинезотерапии рекомендован при проблемах опорно-двигательного аппарата. В результате того, что все упражнения нужно выполнять, несмотря на боль, пациенту предоставляется возможность не только побороть боль, но и победить болезнь.
Суть вопроса
В основе кинезитерапии лежит выполнение идеальных двигательных актов. Главный принцип заключается в том, чтобы все упражнения выполнять последовательно и постепенно. Лечащий врач определяется по индивидуальной программе для каждого пациента. Все работы пациенты выполняют самостоятельно, главное – желание и сила воли.
Важно понимать, что в домашних условиях упражнения можно выполнять только в том случае, если техника будет освоена в стационаре.Нельзя допускать слишком больших физических нагрузок на тело. Осложнение каждого упражнения должно проходить постепенно, через определенные промежутки времени.
Список движений пациента будет постепенно расширяться в зависимости от его возможностей. Через некоторое время пациент начнет ощущать отступление болевого синдрома. На фоне этого у него возникнет еще большее желание лечить.
По словам доктора Бубновского, движения должны быть невзирая ни на что, и какие боли могут испытывать больные.Напряжение должно подвергаться только болезненным мышцам и суставам. Просто так можно добиться положительных результатов и победить болезнь.
Каким должен быть механизм?
Нужный эффект можно получить только в том случае, если все движения будут производиться максимально корректно. Нагрузка должна быть адекватной, а усложнение упражнений происходит по мере прохождения восстановления.
В комплекс лечебных мероприятий могут входить:
1.Воздействие холодным или теплым.
2. Гимнастика для суставов.
3. Упражнения для суставов.
4. Режим определенного напитка.
При правильном выполнении всех упражнений можно добиться возобновления нормальной координации между периферийной и центральной Системами. Это способствует восстановлению эластичности связок и мышц. Для возобновления капиллярного кровотока в тканях применяют метод тепла – холода.
Показания и противопоказания
Прежде чем понимать, на какую кинезитерапию можно назначать, следует отметить, что бывает двух видов:
1.Активные – упражнения выполняет сам человек.
2. Пассивное – лечение проводится под воздействием внешней силы, например, массаж.
Этот метод можно использовать, если у пациента наблюдались:
остеохондроз;
сколиоз и кифоз;
грыжа межпозвонковая;
артрозы, артриты;
хроническая и острая боль в спине.
Такой способ лечения может назначить только лечащий врач, прошедший специальную подготовку.Выполнение всех упражнений находится под контролем специалиста.
Часто упражнения рекомендуют людям при болевом синдроме. Вместе с этим соблюдение полного покоя и ограничение физических нагрузок. Кинезитерапия не проводится в обычном режиме. Действия направлены в первую очередь на преодоление боли.
Перед тем, как назначить такую терапию, необходимо, чтобы пациент прошел полное обследование. Цель – выявить истинную причину развития болезни.После этого определяется болезненное место, тревожный человек. Эта основа разрабатывается по специальной программе занятий.
Лечение кинезитерапией не требует дополнительного приема препаратов.
Следует отметить, что противопоказания к применению этого метода не исключены:
наличие тромбоза;
онкология;
патология желудочно-кишечного тракта;
сердечная недостаточность;
камни в почках;
неврологические и психические расстройства;
инфекционные болезни.
Кинезитерапия может применяться при патологии суставов. Изначально идут самые легкие упражнения, время нагрузки может увеличиваться, за счет чего эффективность лечения выше.
Роль в современной медицине
Как правило, кинезитерапия входит в группу альтернативной терапии. К сожалению, современная медицинская наука не всегда учитывает эффективность такого метода лечения и использует его довольно редко.
Однако с недавних пор интерес к кинезитерапии заметно набирает популярность. И, может быть, очень скоро им воспользуются все государственные медицинские учреждения. Это было бы совсем не плохо, так как для некоторых пациентов этот метод лечения может оказаться единственно эффективным. Несомненно, такая терапия должна быть включена в систему медицинского страхования и использоваться пациентами бесплатно.
Чем вы можете заниматься дома?
Некоторые занятия можно проводить дома.
Общие упражнения
Комплекс примерных упражнений состоит из нескольких частей.При их исполнении нельзя забывать о правиле: 75% могут повторяться, а 25% должны быть разными. Только так можно добиться эффективного результата.
Тренировка:
1. 1. В положении, стоя на носках и подтягивая тело руками вверх, обе кисти сжаты в кулак. Количество повторений 30-50 раз.
2. 2. Движение головой. Физические упражнения противопоказаны лицам, страдающим остеохондрозом или грыжей шеи.
3. 3.Щелкает головой вперед и в стороны.
4. 4. Повороты головы в стороны.
Упражнения, связанные с движением головы, необходимо повторять до четырех раз.
Основная часть:
1. Укладочное положение. Руки вытянуты вперед и согнуты в локтях. Поочередно делайте выпрямление, стараясь оторвать лезвие от пола как можно выше (8-12 раз).
2. Руки заходят за голову и крепятся в замок. Ноги согнуты в коленях. Корпус поднимается вверх, лопасти отделены от пола, при этом дышится легко.При принятии исходного положения – длительный выдох (10-14).
3. Ноги прямые, руки вдоль тела. Голову повернуть вправо, а бедра и ступни – влево. То же в другую сторону (20-30).
4. Из положения на боку прямая нога отводится вперед назад. Упор нужно развернуть немного внутрь (10-12).
5. Положение – стоя на четвереньках. Упражнение «Кошачья спина». Озвучивая спиной вдох, отклонение – выдох (5-8).
6. Обе ноги отведены назад, голова поднята.Сделайте глоток (6-9).
7. Стоять. Руки распределяются по бокам. Круговые вращения плечами вперед. До шести с каждой стороны.
8. 8. На пятках делать повороты к корпусу вправо и влево. При этом руки переходят к голове (10-12).
Заключительная часть.
Основная цель – расслабить тело после нагрузки. Обычная минелаксация проводится при сочетании принципа правильного дыхания.
Кинезитерапия Бубновского – относительно новое, но уже хорошо зарекомендовавшее себя направление в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Термин «кинезитерапия» происходит от греч. «Кинезис» – движение и «терапия» – лечение. Таким образом, метод основан на движении, но движение правильное, что соответствует главному правилу медицины – «не навреди!».
Лечение кинезитерапией на практике доказало свою эффективность при артритах, артритах, остеохондрозах, болях различной локализации, в качестве реабилитации после переломов, хирургических операций, инсультов и инфарктов, а также в профилактических коррекционных мероприятиях при ряде заболеваний, в том числе характеристика пожилого возраста.
10 основных упражнений
Упражнения
Тренировочные дни
Количество подходов / повторений
Распознавание диеты
Меню питания
Расслабление спины
2 раза в неделю
1/10
Оглядываясь назад
1/10
Ступень-растяжка
1/10
Насос
1/15
Растяжка в разводку
1/10
Растяжение мышцы живота
1/15
Возвышение Ягодица
1/15
Ласточка
5 раз по 10 секунд
Руки трактора
1/10
Упражнение для остановки
1/10
Преимущества кинезитерапии для тела и базовых упражнений описаны в форме:
В чем суть метода?
Кинезитерапия принципиально отличается от лечебной физкультуры, хотя и использует некоторые ее элементы.Его основная цель:
активация глубоких октопаточных и околосерточных мышц;
восстановление подвижности позвоночника и суставов;
восстановление питания пораженных тканей и, как следствие, приостановка их дегенерации;
избавление пациента от боли.
В принципе, кинешеатерпия в домашних условиях, в которой используются некоторые элементы гимнастики, а также активный и пассивный телевизионный трафик.
Но чтобы их правильно выбрать, необходимо владеть огромным комплексом знаний не только медицины, включая анатомию и физиологию, но и биохимию.
Самостоятельно назначать какие-то упражнения не просто нецелесообразно, но и опасно, так как нарушается принцип «не навреди».
В любом случае, если вы собираетесь заниматься методом проф. СМ. Бубновского дома, обязательно посмотрите видео, где подробно показано, что и как делать.
Максимальную эффективность методики Бубновского можно дать только в медицинском центре, имеющем специальные лечебно-реабилитационные тренажеры.
Однако в первую очередь необходимо провести миофасциальную диагностику, чтобы определить, в каком состоянии находится костно-мышечный аппарат (позвоночник, суставы и т. Д.).). Только после этого можно назначить адекватную индивидуальную кинезитерапию.
Именно на МТБ (специальных многофункциональных тренажерах Бубновского) с помощью сложной системы блокировок создается необходимый декомпрессионный и антиправительственный режим, в котором пациент выполняет упражнения для тренировки опорно-двигательного аппарата под наблюдением врача.
Какие заболевания лечат кинезитерапией. Как с помощью упражнений по методике Бубновского избавиться от головной боли.
Кинезитерапия – направление лечебной физической культуры, для лечения различных заболеваний движением. Суть кинезитерапии в том, что нужно двигаться, напрягая суставы и мышцы, несмотря на боль. Для этого нужно совершать правильные движения, преодолевая мышечный сбой. Следует правильно дозировать нагрузки, усложнять упражнения, расширять спектр движений.
Помимо физических нагрузок, нужно соблюдать силовой режим, водные процедуры и правильно дышать.Автор этого вида лечения – доктор Сергей Бубновский. Его техника одна из самых эффективных.
Использование метода Бубновского для лечения таких заболеваний, как:
Остеохондроз
Грыжа позвоночных.
Артрит, периатрит и вывихи плеча.
Поражение локтевых суставов.
Артроз колена, Коксартроз.
Хронический аднексит, геморрой.
Импотенция и хронический простатит.
Ожирение.
Головная боль, бессонница, головокружение.
Кифоз.
Болезнь Бехтерева.
Метод также применяется для реабилитации после инсультов, инфарктов, операций на внутренних органах и позвоночнике.
Головная боль может быть симптомом многих заболеваний. Очень часто от головной боли страдают люди, диагностирующие шейный остеохондроз. Из-за высокой плотности расположения нервных окончаний в шейном отделе позвоночника даже небольшие признаки остеохондроза сразу проявляются в виде головной боли, головокружения и скачков артериального давления.В некоторых случаях Цефалгия становится постоянным спутником человека, и доставляет достаточно серьезный дискомфорт, поскольку лекарствами не всегда удается устранить такую боль, которая усиливается при движении.
Упражнения по методике Бубновского помогают избавиться от остеохондроза, тем самым устраняя причину головных болей без медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.
Лечение головной боли по методике Бубновского заключается в том, что в основе лечения лежат занятия на специальных тренажерах, позволяющих дать определенную нагрузку на связки и мышцы.В этом случае необходимо соблюдать респираторную технику. Но есть определенный комплекс упражнений, который можно выполнять в домашних условиях, используя приобретенный в любом спортивном магазине инвентарь. Эти упражнения позволят восстановить кровоток в позвоночных артериях, избавив тем самым от головных болей.
Полезны упражнения для мышц спины. Так как они позволяют восстановить нормальное кровообращение. Для этого понадобится турник или специальное приспособление, которым можно его заменить. Если это упражнение выполнить сложно, его нужно заменить отягощением.Для этого к хорицисту прикрепляют конспин или резиновую повязку и сидя на полу или на стуле нужно выполнять тянущие движения, отводя руки за голову.
Отжимания. Классический или упрощенный вариант отжиманий, при котором колени мужчины упираются в пол. В классических отжиманиях тело нужно держать прямо. Вам нужно сделать десять раз по пять отжиманий. После каждых пяти отжиманий нужно делать минутный перерыв. И таким образом довести количество отжиманий до пятидесяти.
Для этого упражнения потребуются гантели.Они не должны быть слишком тяжелыми. Лежа на полу, правыми руками нужно поднять их за голову и остановиться перед грудью.
Ежедневно в течение двадцати минут нужно выполнять одно упражнение, повышающее подвижность движения. Упражнения нужно чередовать, каждый день выполняя одно за другим. Между каждым упражнением на определенную группу мышц должно быть не менее 48 часов. Во время упражнения нужно правильно дышать. Завершить занятие нужно контрастным душем, либо ветхой холодной водой, это обязательная процедура и пренебрегать ею нельзя.
Предупреждающие действия
Занятия по методике Бубновского – отличная профилактика инфаркта, инсульта, варикозного расширения вен. Также они помогут избежать гинекологических заболеваний, заболеваний дыхательных путей и помогут мужчинам сберечь мужские силы. Занятия кинезитерапией помогут беременным значительно облегчить процесс вынашивания ребенка и родов.
Есть специальные центры для тех, кто хочет заниматься кинезитерапией. В них работают специалисты, прошедшие специальную подготовку.При серьезных заболеваниях их лучше использовать. Они составят индивидуальный план. Занятия помогут правильно распределить нагрузку, а также подскажут, как правильно питаться и тренировать дыхательную гимнастику.
Перед началом занятий по методике Бубновского необходима консультация врача.
Движение – это не только жизнь, но и действенный метод лечения. Когда из-за гиподинамии или по другим причинам начинают развиваться патологии опорно-двигательного аппарата, специалисты рекомендуют пациентам метод кинезитерапии.
Его значение – двигать суставами и мышцами, несмотря на сильную боль. Однако эти движения должны быть правильными и контролироваться квалифицированными специалистами.
Лечение по методике Бубновского – это огромный комплекс упражнений, разработанный дипломированными специалистами. Эта техника совершенно не опасна и не грозит неприятными последствиями. , Ведь укрепление мышц и связок фактически без использования двигательной активности. В него входит изометрическая кинезиотерапия, с помощью которой можно улучшить свое состояние в разы.
Метод кинезитерапии – это огромный комплекс упражнений
Метод оценили тысячи довольных пациентов, которые просто не знали, как избавиться от ужасной боли в спине и других симптомов.
Показаниями к выполнению данных упражнений являются не только боли в позвоночнике, , но и многие другие критерии:
Болезнь Бехтерева.
Патология суставов.
Искривление позвоночного столба.
Нестабильность позвоночных элементов.
Пары и паралич.
Другие функциональные расстройства или боли в суставах.
В начале развития эта заболеваемость требует детального изучения. Если вы придете в центр восстановления Бубновского без результатов МРТ или КТ, вас сначала отправят на диагностику. Затем по результатам опроса специалист подберет персональный комплекс упражнений, который необходимо выполнять под строгим контролем профессионалов.
Особенности занятий основаны на преодолении боли. Будьте готовы к тому, что для прохождения курса лечения вам понадобятся сила воли и выдержка. В дальнейшем, когда вы лично почувствуете положительное влияние метода, вы сможете проводить кинезерапию Бубновского в домашних условиях. Для этого вам потребуется приобрести специальный инвентарь и тренажеры.
Какие существуют ограничения
Среди неоднозначных противопоказаний выделяются:
Срок восстановления после операции.
Реабилитационный период после вмешательств на суставах.
Тяжелые мышечные травмы и переломы.
Серьезная патология сердечно-сосудистой сферы, а также других жизненно важных органов.
Доброкачественное образование позвоночника.
Абсолютные противопоказания:
Нерастущие переломы.
Тяжелое предынфарктное или преинфарктное состояние.
Наличие кровотечения.
Онкология.
Общие упражнения
Этот необычный способ лечения позволяет избавиться от сильных головных болей, вызванных остеохондрозом, абсолютно без приема лекарств и хирургического вмешательства.
Пациент на аппарате Ормеда. Фото клиники «Стамина» (www.stamina.ua)
Пациенты тренируются на специальных тренажерах, с помощью которых регулируется определенная нагрузка. Пациентов учат правильно дышать в процессе выполнения упражнений. С их помощью можно улучшить кровоснабжение позвоночных артерий и избавиться от болей.
Лечебную гимнастику врачи назначают только после снятия боли. Больной должен находиться в покое и не перегружать себя физически.Однако техника Бубновского полностью противоречит всем этим правилам. Назначается при острой боли и помогает избавиться от нее.
Подробнее о художественной гимнастике доктора М. С. Нурбековой,
В центрах около пятидесяти различных тренажеров. Они предназначены для изучения конкретных областей. Очень важно наличие квалифицированного специалиста. За один день пациент может перейти на 30 различных тренажеров.
Первые 12 посещений – начальный этап.. Пациент только изучает основы терапии. Каждое движение должно выполняться под строгим контролем тренера. Уже после первого сеанса пациенты ощущают прилив сил, становится намного лучше.
Врач контролирует весь процесс и распределяет нагрузку по мере укрепления мышц.
Кинезитерапия также предполагает выполнение упражнений на суставы. Они элементарны и легки, но со временем нагрузка добавляется, и желаемых результатов достигается гораздо больше.
Запрещается в период лечения принимать какие-либо лекарственные препараты. Все применяемые процедуры способны избавить человека от боли. Они растягивают мышцы, устраняют отек и воспаление, наполняют жизненный тонус и ускоряют выздоровление.
Занятия на дому
Существует ошибочное мнение, что нельзя заниматься методом Бубновского. Но сам врач отмечает, что это лечение основано на двигательной активности, поэтому важно практиковать его дома, но правильно выполнять.
Перечислим основные упражнения:
Комплекс для спины. Предполагает применение горизонталиста или специального инвентаря. К эспандеру также присоединяется аэрозольный баллончик, и человек совершает тянущие движения.
Отжимания. Стандартный или упрощенный вариант, когда пациент опирается на пол коленями.
Упражнения с гантелями. Вес гантелей не должен быть большим. Пациент падает на спину и поднимает их, останавливаясь перед грудью.
Упражнения на подвижность постепенно увеличиваются. Различные упражнения чередуются между собой. Когда на определенную группу мышц выполнялся ряд упражнений, необходимо, чтобы прошло не менее 48 часов. Завершать «работу» необходимо контрастным душем, а еще лучше – птенцами с холодной водой.
Лечение детей
Терапия рекомендована детям с разными видами нарушений развития. Сюда входит диагностика детского церебрального паралича, пограничных нарушений, в частности проблем с концентрацией внимания и сложности дрессировки.Используется кинезитерапия и при искривлении позвоночника.
Благодаря упражнению, специально разработанному известным доктором, пропорционально развиваются мышц, что положительно сказывается на организме в целом. Дети, занимающиеся Бубновским, полны сил и энергии, никогда не жалуются на боли в спине и тд.
Специальная физическая гимнастика при патологических нарушениях позвоночника и суставов по Бубновскому эффективно лечит и восстанавливает мышечные ткани за счет собственной настойчивости и усилий пациента, а также способствует увеличению амплитуды движений , улучшая качество жизни и уменьшая сильную боль.
Упражнения по разработанному врачу и профессору Бубновского рекомендуются в следующих случаях:
с необходимой реабилитацией, после травм;
для восстановления работоспособности после воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
состояние скованности суставных частей тела;
с нарушениями тканевых структур в суставах;
межпозвонковая грыжа;
артроз, остеоартроз, гонартроз и кока-коловый артроз;
при наличии суставных патологий на начальных этапах их прогрессирования.
Что делать, если колени и тазобедренные суставы
Методы терапии соловьевых суставов, особенно при прогрессирующем артрозе, отличаются разнообразием. Если вы обращаетесь за помощью к физиотерапевтам, они рекомендуют сходить на процедуры электрофореза, магнитотерапии и ультразвука.
Народная медицина предлагает комплексный подход к лечению артроза, а именно:
прием лекарственных средств;
курс физиотерапевтических процедур;
и в наиболее сложных случаях назначается хирургическое вмешательство.
Одним из сторонников альтернативных методов терапии является доктор Бубновский, предложивший лечение Арромета коленного сустава методом комплексного подхода, где в первую очередь занятия физическими упражнениями, затем физиотерапевтические процедуры и помимо основного лечения принимает лекарственные препараты.
Чтобы гимнастика при артрозе коленного сустава по Бубновскому для лечения артроза дала положительные результаты и только пользу для всего организма, необходимо соблюдать ряд следующих рекомендаций:
Первая занятие следует проводить с инструктором, соблюдая все его инструкции, правильно выполнять упражнения и выслушивать комментарии.
Перед началом каждой тренировки необходимо разогреть связки, мышцы и суставы с помощью массажного оборудования или нетрудной тренировки, чтобы подготовить все тело к предстоящему занятию.
Время тренировки нужно увеличивать постепенно, учитывая, что для первых занятий хватит нескольких секунд на выполнение того или иного упражнения.
Для полноценной тренировки необходимо выполнять упражнения на растяжение мышечных волокон, которые помогут снять напряжение и уменьшить болевые симптомы.
Читайте также о геле для суставов Панхогор.
Недавние исследования в области физиологии человека доказали, что при кратковременном шоковом воздействии низких температур на организм человека мозг вырабатывает особые соединения стрессовых белков, которые защищают весь организм человека от онкологии и заболеваний ишемического типа. .
Таким образом, ежедневное погружение в низкотемпературную ванну на 5 секунд поможет устранить болезненные ощущения в спине и суставных частях тела, а также предотвратить возникновение многих заболеваний.
анкилоз;
острый артрит;
воспаление суставных частей тела и позвоночника;
остаточные и другие тяжелые формы поражения опорно-двигательного аппарата;
обострение коленного сустава Arrome и его последняя стадия прогрессирования.
Доктор Бубновский
В следующем видео-ролике Бубновский показывает, как выполнять утреннюю гимнастику для выполнения, благодаря которой можно избавиться от неприятного ощущения бегающих болей в коленях, особенно усиливающихся в осенне-весенний период. :
При появлении чувства дискомфорта и болезненности в суставах суставов не следует сразу принимать кучу таблеток, нарушающих микрофлору кишечника и работу других внутренних органов.Полностью решить проблемы со здоровьем в любом возрасте полностью решит комплекс гимнастических упражнений от доктора Бубновского, при выполнении которых необходимо учитывать все рекомендации и указания специалиста.
В век развитых компьютерных технологий и медицины у нас все чаще и чаще стали болеть остеохондроз и другие заболевания позвоночника. Если 20-30 лет назад подобным заболеваниям подвержены люди в возрасте 55-60 лет, то сейчас почти каждый 2-й подвержен такому страху.
Если вас давно беспокоят боли в позвоночнике, то помогите сами и без хирургического вмешательства. В последнее время люди все чаще лечат упражнениями по методике доктора Бубновского.
M.S. Бубновский врач-реабилитолог
Сергей Михайлович Бубновский – Это довольно интересный человек. Во время прохождения срочной службы в Советской армии он попал в серьезную аварию, после чего был вынужден долгое время передвигаться на костылях.Все разработанные им методы лечения в первую очередь проверяли себя на себе, а потом уже помогли людям.
Еще будучи студентом медицинского вуза, юного Бубновского лечили люди, шансы на спасение которых были крайне малы. В систему оздоровления Сергея Михайловича входит восстановление органов опорно-двигательного аппарата, а также лечение сердца, желудка, нервной и мочеполовой системы. По этой теме написано много полезных книг.
Большая часть методологии основана на кинезитерапии. – Довольно современное направление в медицине. Целью данной терапии является лечение суставов, связки и позвоночника без хирургического вмешательства, используя только внутренние резервы его тела. На этой методике и была основана работа реабилитационного центра Бубновского.
Особое внимание при реставрации уделяется мышцам, так как это единственная ткань, способная полностью восстановиться.
Основные принципы методики лечения и реабилитации Бубновского
Чтобы реально работать, необходимо новичкам выполнить несколько важных условий:
Научитесь правильному дыханию.
Соблюдение техники выполнения упражнений.
Знайте порядок выполнения упражнений и строго его соблюдайте.
Заявление о дополнительных медицинских мероприятиях (, и.т.д.).
Отказ от лекарств.
Плюсы использования уменьшающей гимнастики Бубновского:
И заряд бодрости и хорошего настроения.
Достаточное обеспечение кислородом всех органов, суставов и связок в организме за счет ускорения регенеративных процессов.
Увеличение подвижности суставов , улучшение внешнего вида.
Большинство упражнений не требуют определенного спортивного инвентаря. , следовательно, можно дом выполнить.
Перечень упражнений, который разработал Бубновский, направлен на быстрое восстановление позвоночника и снятие спазмов в мышцах, вызывающих болезненные ощущения. Также эти упражнения помогают снизить вероятность возникновения межпозвонковой грыжи.
Гимнастика доктора Бубновского при боли в позвоночнике
Разработанная доктором гимнастика положительно влияет на больной позвоночник, а также укрепляет поддерживающие его мышцы.
Указанный ниже комплекс упражнений не только устраняет боль, но и предупреждает ее дальнейшее возникновение:
Тренировка:
Встаньте на четвереньки, сосредоточив внимание на коленях и ладони. В таком положении необходимо очень медленно передвигаться по комнате, пока боли в позвоночнике не перестанут бояться.
Перед выполнением рекомендуется На протяжении этого упражнения необходимо глубоко дышать.
Ступени нужно делать плавно и растянуто. При движении вперед левой ноги – правая рука тоже должна идти вперед, и наоборот.
Внимание! При выполнении описанного упражнения не рекомендуется плотно сворачивать колени. Кровообращение должно быть свободным.
Далее выполняется комплекс упражнений, который помогает в области межпозвонковых дисков, а также может использоваться для улучшения растяжения межпозвонковых дисков. грудной отдел :
Положение тела для обоих в упражнении, описанном выше . На глубоком выдохе плавно броситься вверх, изможденный – привести в обратном направлении. Повторить примерно 20 раз. При проявлении острой боли необходимо уменьшить количество повторений упражнения до 15.
Позиция, описанная ранее. Встаньте на четвереньки, стараясь максимально вывести корпус вперед. Сломать область спины при выполнении этого упражнения нельзя.Это упражнение используется, в том числе, для растяжки позвоночника.
Дышит глубоко – руки сгибаются в локтях, на выдохе – плавно опускаются вниз. Следующий вдох – плавно подняться, выдох – руки выпрямить и медленно опуститься на стопу, попытаться потянуться. Повторять упражнение нужно столько раз, сколько хватит сил.
Лежа на спине, расположите руки вдоль туловища. Дышать глубоко, на выдохе оторвать тазовую часть тела от пола.Попробуйте сделать полумост. На вдохе медленно верните тело в исходное положение. Упражнение нужно плавно выполнять 15 раз.
Гимнастика Бубновского при остеохондрозе
Для начала нужно поставить правильный диагноз, чтобы поставить опытный специалист.
Упражнения, описанные ниже, снимают спам-боли, делают шейные позвонки более подвижными:
Стоя лицом к зеркалу, руки опущены и расслаблены. Опустите голову на несколько секунд, затем поднимитесь вверх, вернувшись в исходное положение.Надо стараться подбородком дотянуться до груди. Выполните 15 раз.
Встаньте лицом к зеркалу, как описано выше, Выполните наклоны головы влево-вправо, задерживаясь с каждой стороны по 10 секунд. При выполнении упражнений не чувствую усталости.
Выполнить повороты головы По возможности с каждой стороны голова задерживается на 10 секунд. Выполните медленно 10 раз.
Сидя на стуле, держа спину прямо, голова смотрит вперед . Медленно выпрямите руки и отведите их назад, при этом скрестив голову.Упражнение повторить 10 раз.
Рассказы наших читателей! Хочу рассказать свою историю, как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец, я смог преодолеть эту невыносимую боль в спине. Ведем активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад крутил меня на даче, резкая боль в пояснице не двигалась, даже идти не могла. Врач в больнице поставил диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4.Я прописал какие-то лекарства, но они не помогли, терпеть эту боль было невыносимо. Вызвали скорую, поставили блокаду и намекнули на операцию, все время думали, что найду для семьи обузу … Все изменилось, когда дочь дала мне одну статью в Интернете. Вы не представляете, насколько я за это благодарен. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидной коляски. Последние месяцы стали больше переезжать, весной и летом каждый день хожу на дачу.Кто хочет прожить долгую и активную жизнь без остеохондроза,
Гимнастика при межпозвоночной грыже
Регулярные занятия по предложенной методике помогут избавиться от неприятных болей в позвоночнике без медицинского вмешательства. С осторожностью следует выполнять упражнения при межпозвонковой грыже.
При правильной технике выполнения смещенные межпозвоночные диски вернутся на свои места и со временем начнут уменьшаться, пока не исчезнут совсем:
Сидя на полу или на стуле, с помощью эспандера совершать тяговые движения .Упражнение необходимо повторить примерно 25 раз.
Если эспандеры закреплены сверху , то тягу можно делать на грудь или подбородок, если ниже, то на колени или на грудь.
Сидя на полу, потяните за ноги. Сделайте глубокий вдох и на выдохе обхватите пальцы ног. Это упражнение необходимо повторить от 20 раз.
Лягте на спину и попробуйте поставить прямые ноги за голову. В дальнейшем попробуй носками дотронуться до пола.Упражнение повторить примерно 20 раз.
Лягте на спину. Сон позвоночника . Сделайте глубокий вдох на группе выдоха (попробуйте поднять ноги и туловище, тогда вам нужно свести вместе локти и колени). Выполните 10-20 раз.
Лягте на бок. Рука, лежащая под туловищем (на полу), чтобы сосредоточить внимание на полу. Сделайте глубокий вдох. На выдохе подтяните колени к груди. На каждую сторону упражнение необходимо выполнить примерно по 20 раз.
Перед выполнением гимнастики требуется обязательная консультация специалиста.
Если вы выполните этот комплекс упражнений в правильной технике, боль в позвоночнике исчезнет, что приведет к тонусу мышц, поддерживающих позвоночник:
Остановитесь на коленях, согните руки в локтях. Голова смотрит вперед. Сделайте глубокий вдох, на выдохе медленно перенесите вес тела на пятки, наклоняясь вперед. Повторить это упражнение требуется 20 раз.
Положение корпуса такое же, как описано выше. Колени вместе, таз опустить влево, затем вправо с дальнейшим возвращением корпуса в исходное положение.
Встав на колени, грохот в пояснице, делая глубокий вдох и поднимая голову . На выдохе голову опустите и медленно верните корпус в исходное положение. Выполните до 20 раз. На протяжении всего выполнения этого упражнения в позвоночнике не должно возникать боли.
Отжимания. Лежа на полу, сделайте упор на коленях (не полные отжимания). В таком положении тела необходимо сгибание и разгибание рук. Выполнить 25 раз по 3 подхода.
Упражнения при сколиозе
Бубновская гимнастика для шеи
Упражнения для шейного отдела. Эти упражнения универсальны для людей любого возраста. Помимо терапевтического действия применяется для профилактики.
Комплекс упражнения Бубновского на гимнастическом мяче
Упражнения на фитболе помогают проработать все мышцы позвоночника, значительно их укрепив:
Лежа на мяче, основной упор должен идти на грудь, ноги упираются в стенку. На вдохе поднимите туловище вверх, на выдохе опустите. Повторите упражнение, на сколько сил хватит.
Лежа на мяче, повернуть голову в разные стороны, стараясь увидеть ступни.
Готовим мяч руками, становимся на колени, Пытаемся подтянуться, позвоночник не нагружаем.
Комплексное упражнение на мяч
Упражнение для позвоночника с использованием расширителей
Сегодня экспандеры представляют собой универсальную оболочку, которая имеется практически в каждом доме и занимает достаточно места.Но мало кто знает, что изначально они были разработаны для восстановительных целей.
Приобрести такой тренажер можно в любом спортивном магазине. Экспандеры SMARTELSTIC в настоящее время пользуются большой популярностью. В магазинах спортивного инвентаря эта фирма довольно популярна и востребована.
Комплекс упражнений на растяжку с растяжителем позволяет развить мышцы спины:
Крепко удерживая эспандер. Влево к нему, затем плавно наклонился под углом 90 градусов.Вернитесь в исходное положение. Повторить от 20 раз, в дальнейшем увеличивая количество повторений.
Сидя на стуле, закрепите эспандер внизу ножек. Тогда начни натягивать на себя. Тянуть нужно, на сколько сил хватит. Подходы для каждого пациента подбираются индивидуально.
Эспандер плотно закреплен на стене. Встаньте вплотную к стене, крепко взявшись за концы рук. Медленно подтяните эспандер к груди, спина при выполнении упражнения должна быть прямой, ноги поставьте немного шире плеч.Выполните несколько подходов по 5-6 раз.
Восстановительные упражнения при переломе позвоночника
После первых положительных результатов пациент может перейти на домашние тренировки.
Все упражнения выполняются в строго прописанной дозировке:
Лежа на спине, возьмитесь руками за неподвижную устойчивую опору. Rubber Eppender необходимо закрепить на одной ноге. Плавно опустить ступню электронным шагом на пол до касания пятки. Упражнение необходимо повторить по 15-20 раз на каждую ногу.
Все то же, что описано в упражнении выше, Только лентой фиксируются обе ноги. Упражнение производится 5-6 раз по 2-3 подхода.
Лежа на грудной клетке стопы в полу, одна стопа фиксируется эспандером . Плавно разобраться в ноге и согнуть ее в коленном суставе. Упражнение на каждую ногу выполнить по 20 раз.
Ходьба на четвереньках – широкий шаг. Двигаться нужно очень медленно и сделать шаги шире.Продолжительность упражнения от 5 до 30 минут.
Лежать животом на высокой скамейке, придерживая ее ребром, ноги опустить до уровня скамьи, слегка согнутые в коленях. По очереди поднимайте ноги, делая при этом глубокие вдохи и выдохи. Выполнять 10-20 раз по 2-3 подхода.
Упражнения на поворот позвоночника
Зарядка для пожилых людей
Оздоровительную гимнастику для пожилых людей следует проводить 3 раза в неделю или ежедневно. Выбор частоты занятий зависит от состояния здоровья и особенностей организма пожилого человека.
Все следующие упражнения следует проводить в вентилируемом помещении:
Отжимания с любой высокой поверхности (стола, стула, стены и т. Д.). Помогает укрепить мышцы позвоночника. Упражнение выполнять 5-6 раз.
Удерживая дверную ручку, плавно присядьте на корточки . Ноги должны достигать угла 90 градусов. Выполняя комплекс, не забывайте и глубоко дышите. Повторить 5-10 раз, 2-3 подхода.
Лежа на скамейке, руки за голову, Выполните плавный подъем ног на угол 90 градусов, не забывая правильно дышать.Выполнить 5-10 раз по 2 подхода.
Заключение
Абсолютно здоровым и счастливым человеком может быть в любом возрасте. Достаточно просто следить за своим питанием, а также уделять немного времени гимнастике. Методика, разработанная доктором Бубновским, отлично подходит для реабилитации позвоночника в любом возрасте.
Невыносимо болит спина или ноют суставы? Сократите мышцы, чтобы работать. Используя только упражнения и работу на тренажере, можно навсегда избавиться от боли.
Бубновский – психотерапевт по образованию. После того, как он в юном возрасте попал в автокатастрофу, перенеся операцию, ходил на костылях, решил самостоятельно помочь своему организму. Выздоровление доктора Бубновского широко применяется у пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата, суставов и позвоночника.
В чем суть системы
Работа на тренажере Бубновского позволяет вылечить такие заболевания как:
Если решено бороться с болями за подвижность суставов и / или позвоночника по методике Бубновского, необходимо для начала в домашних условиях вешать перекладину или турник. Вис на перекладине снимает компрессию.
Для запуска работы мышц (расслабления и сокращения) необходимо поднять и опустить согнутые в коленях ноги в положении Visa на турнике. Поднять прямые ноги значительно усилит эффект от терапии. Если пресс слабый и не позволяет выполнять это упражнение на турнике, необходимо выполнять его лежа, опираясь на руки.
Комплекс упражнений, который можно выполнять дома, предназначен больше для лечения заболеваний в стадии ремиссии. Если заболевание находится в стадии обострения, лечение лучше проводить обученный педагог.
Во время курса лечебной гимнастики для снятия болевого синдрома категорически нельзя принимать обезболивающие и наносить согревающие мази. Микроциркуляция кислорода в зоне поражения восстанавливается исключительно методом шоковой экстремальной терапии.
Специальная физическая гимнастика при патологических нарушениях позвоночника и суставов по Бубновскому эффективно лечит и восстанавливает мышечные ткани за счет собственной настойчивости и усилий пациента, а также способствует увеличению амплитуды движений, улучшению качества жизни и уменьшению тяжести боль.
Упражнения по разработанному доктору и профессору Бубновского рекомендуются в следующих случаях:
с необходимой реабилитацией, после травмы;
для восстановления работоспособности после воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
состояние скованности суставных частей тела;
с нарушениями тканевых структур в суставах;
грыжи межпозвонковые;
артроз, остеоартроз, гонартроз и кока-коловый артроз;
при наличии суставных патологий на начальных этапах их прогрессирования.
Что делать, если колени и тазобедренные суставы
Методы терапии соловьёвых суставов, особенно при прогрессирующем артрозе, отличаются разнообразием. Народные лекари предлагают употреблять различные лечебные настои, принимать чечевицы и делать компрессы с использованием целебных растений. Если вы обращаетесь за помощью к физиотерапевтам, они рекомендуют сходить на процедуры электрофореза, магнитотерапии и ультразвука.
Традиционная медицина предлагает комплексный подход к лечению артроза, а именно:
прием медикаментов;
курс физиотерапевтических процедур;
и в наиболее сложных случаях назначается хирургическое вмешательство.
Основную роль играет прием лекарственных средств в виде гормональных и нестероидных препаратов, а также средств с противовоспалительным действием и хондропротекторов. Но сторонники альтернативного метода лечения артроза утверждают, что прием медикаментов в большинстве случаев не приносит ожидаемого результата.
Одним из сторонников альтернативных методов терапии является доктор Бубновский, предложивший лечение арромета коленного сустава методом комплексного подхода, при котором в первую очередь занятия физическими упражнениями, затем физиотерапевтические процедуры, и помимо основного лечения принимает лекарства.
Хорошая добавка будет, боль и воспаление быстро пройдут.
Чтобы гимнастика при артрозе коленного сустава по Бубновскому для лечения артроза дала положительные результаты и только пользу для всего организма, необходимо соблюдать ряд следующих рекомендаций:
Первое занятие следует проводить с инструктором, соблюдая все его инструкции, чтобы правильно выполнять упражнения и выслушивать комментарии.
Перед началом каждой тренировки необходимо разогреть пучки, мышцы и суставы с помощью массажного оборудования или несложной тренировки, чтобы подготовить все тело к предстоящему занятию.
Время тренировки нужно увеличивать постепенно, учитывая, что для первых занятий хватит нескольких секунд на выполнение того или иного упражнения.
Для полных тренировок необходимо выполнять упражнения на растяжение мышечных волокон, которые помогут снять напряжение и уменьшить болевые симптомы.
Выполнение этих правил поможет предотвратить переутомление и появление сильной боли. Результат от метода Бубновского будет виден только через определенный промежуток времени, а не через несколько занятий.
Видео доктора Бубновского
Для лечения каких заболеваний, помимо Артроза, доктор Бубновский Сергей Михайлович разработал свою систему кинезиотерапии и кому могут помочь его комплексы упражнений, смотрите видео:
Упражнения для коленных суставов (гимнастика при артрозе) видео
Упражнения от Dr.Комплекс Бубновского для лечения колен Арром рекомендуется из положения, сидя или лежа на спине. Это поможет снизить нагрузку на колени и вероятность травм. Также необходимо помнить, что при болях в коленях и развитии артроза все упражнения рекомендуется выполнять предельно аккуратно, медленно и не торопясь, чтобы не довести до возникновения сильного болевого синдрома.
Лечебная гимнастика, разработанная гениальным врачом и реабилитологом Бубновским, заключается в выполнении следующих упражнений:
Лежать на спине и одновременно согнуть коленные и тазобедренные суставы.Затем по очереди сгибайте ноги в коленном и тазобедренном суставах. Выполните 15-20 повторений.
Сохраните также исходное положение, но теперь должны быть прямые ноги. Согните левое колено и поднимите ступню. Измерьте в таком положении пару минут, после чего можете вернуться в исходное положение. То же самое с правой ногой.
Находясь в таком же положении, сначала согните левое колено. Затем, выпрямляя левое колено, следует согнуть правое и так по очереди.
Не меняя исходного положения, поднять правую прямую ногу на 6-10 см от поверхности пола и удерживать 5-8 секунд, затем проделать то же самое с левой.
Лежа на спине, согнуть левое колено и прижать его руками к корпусу, задержаться на пару секунд и повторить правое колено.
Упражнение «Велосипед». Начинать выполнение вращений рекомендуется медленно, постепенно увеличивая скорость вращения, как если бы это принято на велосипеде.
Лягте на живот и согните одно колено. Постарайтесь медленно приблизить поверхность пятки к ягодицам, без резких движений и, не доводя до возникновения сильной боли.Выполните это упражнение для каждой ноги по 5-10 раз.
Сядьте на стул, поднимите левую ступню параллельно полу, выпрямив ступню под углом 90 градусов, удерживайте ее в таком положении не менее 8-10 секунд, затем вернитесь в исходное положение и повторите правую. оплачивать.
Встаньте перед спинкой стула и возьмитесь за него обеими руками. Поочередно выполняйте климер для ног в разных направлениях 10 раз.
Купите спинку стула или поверхность стола одной рукой, чтобы тело было более устойчивым.Выполняйте махи ногами по очереди в направлениях вперед-назад по 20 повторений.
Более полный курс упражнений для лечения артроза колен вы можете посмотреть в следующем видео:
Лечение позвоночника видео
Основной комплекс упражнений для снятия острых болезненных ощущений в позвоночнике см .:
Лечение болезни тазобедренного сустава упражнениями
Терапия тазобедренных суставов по Бубновскому заключается в ежедневном выполнении несложных упражнений:
Сядьте на пол.Сначала дотянитесь до одной ступни, которая выпрямляется и немного отклоняется в сторону, затем повторите для другой ноги.
Повторите первое упражнение, приняв исходное положение стоя. Это будет выполняться на мышцах поясницы.
Лечь на живот. По очереди оторвите каждую ступню от поверхности пола на 25-30 см. С минимальной фиксацией в верхней точке.
Переверните спину. Выполняйте одновременные подъемы плеч и головы с задержкой в верхнем положении на несколько секунд.Упражнение нужно делать до появления чувства усталости.
Находясь в таком же положении, положите руки вдоль тела. Выполните курсы выпрямления обеих ног.
Поверните на бок. Медленно поднимите верхнюю ногу, зафиксируйте, опустите. После нескольких подъемов перевернитесь и сделайте то же другой ногой.
Закончить гимнастику необходимо, перевернувшись на спину и согнув колени. Выполните несколько подъемов головы, стараясь встать на колени.
Подробнее видео:
Гимнастика плечевого и локтевого суставов
Правильное упражнение для снятия боли в плечевом и локтевом суставах подробно демонстрирует Dr.Бубновский о следующем видеоклипе:
Холодное лечение
Недавние исследования в области физиологии человека доказали, что при кратковременном шоковом воздействии низких температур на человеческий организм мозг вырабатывает специальные соединения стрессовых белков, которые защищают весь организм человека от онкологии и заболеваний ишемического типа.
Таким образом, ежедневное погружение в низкотемпературную ванну на 5 секунд поможет устранить болезненные ощущения в спине и суставных частях тела, предотвратить возникновение многих заболеваний.
В традиционной медицине принято рассматривать суставы отдельно от мышц и связок. Поэтому методы лечения народной медицины не так эффективны, как хотелось бы. Предлагаемые нами альтернативные методы кинезиотерапии направлены на восстановление всех трех компонентов: суставов, мышечных волокон и связок. Но нашу методику не рекомендуется использовать при наличии противопоказаний:
анкилоз;
острый артрит;
воспаление суставных частей тела и позвоночника;
острые и другие тяжелые формы поражения опорно-двигательного аппарата;
обострение коленного сустава Arrome и его последняя стадия прогрессирования.
доктор Бубновский
В следующем видео-ролике Бубновский показывает, как выполнять утреннюю гимнастику для выполнения, благодаря которой можно избавиться от неприятного ощущения бегающих болей в коленях, особенно усиливающихся в осенне-весенний период:
При появлении ощущения дискомфорта и болезненности в суставах суставов не следует сразу принимать связку таблеток, нарушающих микрофлору кишечника и работу других внутренних органов. Полностью решить проблемы со здоровьем в любом возрасте полностью решит комплекс гимнастических упражнений от Dr.Бубновского, при проведении которого необходимо учитывать все рекомендации и указания специалиста.
Наиболее полные ответы на вопросы по теме: «Методика доктора Бубновского Оздоровление позвоночника и суставов».
Многие люди страдают заболеваниями позвоночника и суставов, которым мешает привычный образ жизни. Доктор Бубновский – доктор Кинезитепет, основываясь на мировых методиках, разработал собственный комплекс упражнений, который положительно влияет на весь организм в целом и надолго избавит от болей и неприятностей, связанных с этими заболеваниями.Гимнастика Бубновского на сегодняшний день считается самой эффективной и спасла тысячи людей от хирургического вмешательства.
Основные задачи учения Бубновского
Врач считает, что человеческий организм, используя все свои внутренние резервы, может вылечить недуги опорно-двигательного аппарата. Мужчина должен научиться слышать свое тело И развивать его, тогда исчезнут проблемы с позвоночником и суставами. Этот метод отличается от остальных тем, что в нем не используется медикаментозное лечение, а улучшение наступает за счет движения.
Благодаря знаниям и исследованиям в области ортопедии и неврологии, врач разработал Многофункциональные лечебные туберновские процедуры (МТБ), лечение на которых полностью безопасно для детей и пожилых людей, а также правильно выполненные упражнения на тренажерах способны: уменьшить боли, снять воспаление и восстановить мышечный тонус.
Несмотря на перечисленные выше разработки, доктор Бубновский является автором миофасциальной диагностики, которая позволяет определить совокупность скрытых заболеваний, очаговую боль, проблемные зоны пациента и исключает ошибки в диагностике.
Гимнастика Бубновского позволяет повысить эластичность связок и мышц , Улучшает подвижность суставов, активизирует глубокие мышцы, соединяющиеся с позвоночником. При систематическом выполнении всех инструкций в ближайшее время вы сможете разгрузить позвоночник и суставы, активировать кровообращение в разрушенных местах, а также улучшить сокращение мышечной ткани и восстановить обменные процессы. Вместе с этим уменьшится резкая боль, восстановятся межпозвонковые диски и суставной хрящ.
Метод Бубновского применяется в следующих случаях:
Межпозвонковые грыжи;
Спондилиз позвоночника;
Распад плечевых суставов;
Воспалительные процессы сухожилий плеча;
Инфаркт тазобедренного сустава;
Артроз коленного сустава;
Суставной синдром;
Воспаление простаты;
Воспаление яичников;
Сексуальные расстройства;
Геморрой любой формы;
Избыточный вес;
Хроническое кишечное расстройство;
Опущение внутренних органов;
Астенический синдром, головные боли;
Психоматические расстройства;
Физиотерапия В свою очередь подходит для реабилитации:
Инсульт, сердечный приступ;
Шунт кровеносных сосудов;
Компрессионные переломы позвоночника;
Замена коленного или тазобедренного сустава;
Операции на гребне или внутренних органах.
Метод Бубновского также идеален для профилактики:
Инфаркты, инсульты;
Варикозное расширение вен;
Болезни органов дыхания, мочеполовой системы, внутренних органов;
Различные гинекологические заболевания;
сколиоз;
Климакса;
В дородовой и послеродовой период.
Гимнастика по Бубновскому: Упражнения на все случаи жизни
Для начала нужно провести миофасциальную диагностику , которая позволит выявить проблемные места и поставить правильный диагноз.После этого необходимо проконсультироваться с врачом, несмотря на безопасность МТБ и гимнастических упражнений, нельзя бороться с онкологическими заболеваниями, кровотечениями и с повышенной температурой. Пациенту необходимо серьезно настроиться на занятия, нарушать режим нельзя, так как эффективность лечения снизится до нуля.
Упражнения без вставания с постели: лечение – зарядка
Эти простые упражнения помогут разбудить все тело, не нужно вставать с постели и бегать, чтобы делать зарядку.Бубновский советует не торопиться, а спокойно, лежа в постели, заниматься гимнастикой дома. Вы можете изучить эту методику в Интернете или приобрести диск из видеофильма «Упражнения доктора Бубновского». Лечебная гимнастика справится: с плоскостопием, подагрой, шпорами, варикозным расширением вен, артритом голеностопного сустава, ног и мигренью.
Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Большие пальцы ног нужно тянуть от себя и к себе по очереди.
Оставайтесь в прежнем положении, нужно сводить ступни так, чтобы отвечать за касание кровати большими пальцами.
Поверните пешеходную дорожку по часовой стрелке и против часовой стрелки.
Попробуйте сильно сжать пальцы, а потом сожмите и сильно отрастите.
Для коленного сустава. Профилактика после травм и для лечения остеоартроза коленного сустава. Ноги прямые, руки вдоль тела. Необходимо растушевывать и сгибать ноги, стараясь пяткой коснуться ягодиц.
Для тазобедренных суставов. При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава и болях в нижнем отделе позвоночника. Ноги слегка согнуты в коленях. Необходимо максимально подтянуть прямую к пятке, пока таз не начнет двигаться.
Ноги на ширине плеч согнуты в коленях, руки разведены в стороны ладонями вниз. Колени нужно повернуть влево, затем вправо, стараясь коснуться ложа бедра.
Для людей, страдающих запорами, геморроем, опущением внутренних органов.Ноги согнуты в коленях, стопы и колени прижаты друг к другу, руки свободны. На вдохе как можно выше поднимите таз и максимально сожмите ягодицы. На выдохе опустите и расслабьтесь.
С сильными болями в спине. Поза локу, ноги прямые, руки по бокам тела. Постепенно согните одну ногу, обхватите ее руками и постарайтесь прижать грудь. Спину в таком положении можно приподнять, но другая нога должна лежать на кровати. Идеально выполняемое упражнение, это когда колено достанется до подбородка.
Для печати. Ноги согнуты в коленях, подошвы плотно стоят на кровати, ладонь левой или правой руки лежит на животе. На вдохе воздействуют на живот, вытягивая выдох.
Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника: Бубновского, дикуля, видео
Чтобы боли перестали беспокоить, и можно было вести комфортный образ жизни, необходимо ежедневно выполнять упражнение при грыже шейного отдела позвоночника. Лечебная гимнастика в разгар болезни, когда боль очень резкая, в большей степени ориентирована на расслабление, поэтому нагрузка на позвоночник минимальна.Стоит помнить, что резкие повороты головы могут усилить боль. Чтобы не травмировать шейный отдел, лучше закрепить его специальным корсетом.
Содержание статьи
Грыжа: для обнаружения и нейтрализации
Наша шея испытывает огромную перегрузку. В нашем возрасте люди находятся в постоянном напряжении, проводят весь день за монитором, не отпускают телефон, мышцы расслаблены и спазмированы. Каждую секунду жалуются на боли, все больше молодых людей жалуются на боли в пояснице и отеки в спине.P происходит это из-за того, что расстояние шеи от позвонка до позвонка крайне мало. При больших нагрузках происходит частичное прекращение работы межпозвоночного диска, травма нервов, нарушение работы внутренних органов и, как следствие, сильная боль.
С возрастом риск возникновения грыжи значительно увеличивается. Травма позвоночника, иногда старая, также пагубно сказалась на наших шейных позвонках. Слабый тонус и пониженная физическая активность также являются причиной боли.При грыже есть жалобы:
Острая боль в области лопаток, которая в состоянии покоя двигается в ноющей;
Головокружение;
Усталость;
Тремор конечностей, слабость в пальцах рук;
Нарушенная концентрация.
Читайте также: Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника.
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту, чаще всего с этими симптомами обращаться к неврологу и пройти полное медицинское обследование, которое включает ультразвуковое исследование сосудов, а также МРТ, показывающее точное расположение и размеры.
Лечение: при зарядке лучше работает
Грыжа шейного отдела позвоночника вызывает адскую миалгию, терпеть которую невозможно. Можно прекратить прием лекарств, также снимающих отек. При не помощи ни народная медицина, ни народная медицина назначают гормональные боли. Для мгновенного купирования миалгии препарат вводят в пораженный участок. После купирования назначают лекарство, помогающее при грыжах – восстановить межпозвоночное расстояние.Такие препараты называют хондропротекторами.
Для улучшения подвижности позвоночника при грыже можно вытяжение. Увеличивает межпозвоночное расстояние, выравнивая подвижность и гибкость спины в целом. При правильном проведении процедуры острая боль сразу уходит. Вытяжку дома не проводят, ею руководит первоклассный массажист, обладающий высокой квалификацией. В противном случае вы можете вместо облегчения получить еще больше проблем.
В критических ситуациях, когда не помогли консервативные методы лечения, рекомендуется хирургическое вмешательство.Показан, когда никакие другие методы лечения не эффективны.
Физиотерапия – лучший способ забыть о боли и рецидивах. Известные врачи и специалисты разрабатывают и модифицируют упражнения для шейного отдела позвоночника, которые помогают забыть о проблемах с позвонками. Известный врач Сергей Бубновский разработал программу лечения проблемной спины. Физиотерапия укрепляет позвонки и связки. Гимнастическая грыжа шейного отдела позвоночника, созданная Валентином Дикулем, восстанавливает подвижность позвонков.
Спортивная тренировка и восстановление
Правильно подобранная физическая нагрузка поможет забыть о ноющих, ведущих к истощению болей, уменьшить размер опухоли, восстановить гибкость и улучшить общее самочувствие. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника значительно усиливают эффект обычного лечения медикаментами и физиотерапией.
Регулярное выполнение лечебной физкультуры при грыже шейного отдела позвоночника – залог хорошего состояния пациента. Гимнастика улучшает кровообращение, устраняет боли и повышает мышечный тонус, спазмирует мышцы, расслабляет, позвоночник становится более гибким и подвижным. Исчезают вторичные признаки проблем со спиной, такие как нарушение подвижности рук, нечеткость зрения и шум в ушах.
В зависимости от стадии заболевания гимнастика проходит в разных режимах:
Нежный;
Recovery;
Обучение.
Когда воспаление находится в стадии обострения, упражнения можно делать щадящими с соблюдением рекомендаций врача.Лучше всего пройти лечебную реабилитационную физиотерапию у специалиста, так как неправильные упражнения могут усугубить ситуацию и привести к защемлению нервных корешков.
Эффект от лечебной гимнастики будет в случае регулярных тренировок. Не стоит тренироваться в полную силу. Вы должны начать с 5-10 минут и постепенно увеличивать время до 40 минут. Идеальное время для занятий – раннее утро. Вечером лучше выполнять упражнения, направленные на расслабление и растяжку.
Грыжа шейного отдела позвоночника. Противопоказаны бег, скручивания позвоночника и упражнения с резкой амплитудой. Упражнения не должны доставлять боли и дискомфорта, появление дискомфорта может свидетельствовать о том, что они выполняются неправильно. Увеличение нагрузки происходит постепенно, технически сложные упражнения следует выполнять только после того, как позвоночник привыкнет к нагрузкам и станет более гибким.
Как купировать острую боль
Предлагаем Вашему вниманию комплекс упражнений, направленных на расслабление и растяжку позвоночника:
Выполните одну из асан йоги.Практики знают, что расслабление – залог хорошего здоровья. Лягте на спину, руки и ноги расслаблены, глаза закрыты. В этой ситуации 5 минут. За это время необходимо расслабить все тело.
Лягте на спину, тело – ровная горизонтальная линия. Сильно натянул на себя носки. Выполните 5-10 раз.
По очереди натягивайте на себя носок той или другой стопы. Повторить не менее 10 раз.
Расположен на коврике так, чтобы тело представляло собой ровную горизонтальную линию, руки разведены в стороны под углом примерно 45 градусов ладонями вверх.10 раз интенсивно согнуть и выпрямить руки.
Плавно, не отрывая пяток от поверхности коврика, согните ноги и подтяните их к груди, вытяните подбородок до колен. Важно не делать резких движений, основная задача – аккуратно растянуть позвоночник.
Не вставая с циновки, сжав руки в кулаки. Быстро, но без резких движений кулаки достигают плеч. Выполнить 10 раз.
Интересно прочитать: причины острой боли в спине
Гимнастика в стадии ремиссии
В период ремиссии, когда нет болей, можно увеличивать нагрузку на позвоночник, увеличивается интенсивность тренировок, но резкие движения и подъем тяжелых предметов категорически запрещены.
Специальная система занятий в период восстановления может выглядеть следующим образом:
И. п .: стоя, руки вдоль тела. Притяните голову к груди, затем наклоните сначала вправо, затем влево. В упражнении задействована только голова, плечи, не участвуйте.
Чередование плавных поворотов головы. Упражнение направлено на растяжку мышц шеи.
Приняв удобное положение на коврике, расправив плечи, поднимите голову на 5-10 секунд.
Круговыми махами укрепить мышцы шеи и спины. Выполняется интенсивно, но без резких движений.
Возьмите гантель. Оптимальный вес 2 кг, в противном случае можно использовать бутылки, наполненные водой. Руки подняты до уровня плеч, сделайте паузу 5 секунд и медленно опустите руки.
В положении лежа на спине, приподняв голову и подтянув вверх одну ногу. Подержите ногу в воздухе 15 секунд. Выполните по 8-10 раз на каждую ногу.
Скручивания одно из самых полезных упражнений для спины.Как выполнить? Ноги согнуты в коленях, ступни не отрываются от пола, руку сгибаем, плавно скручивая корпус.
Стоя на четвереньках, выгебум задним ходом вверх по дуге, затем делаем прогиб. Выполните упражнение 4-8 раз.
Водная аэробика показывает хорошие результаты при грыжах любой локализации. В воде нагрузка на позвонки снижается, появляется дискомфорт и чувство стянутости. Регулярные занятия спортом сводят к нулю риск обострений. Осанка улучшается, плечи расправляются, появляется ощущение тяжести в плечах.
Умеренные тренировки помогут укрепить плечи, шею и избежать рецидивов. Отжимания не только повышают выносливость, но и укрепляют мышцы спины. Занятия на перекладине хорошо воздействуют не только на мышцы шеи, но и на весь позвоночник.