Невралгия в области сердца лечение: Межрёберная невралгия | Официальный сайт Научного центра неврологии

Межреберная невралгия – цены на лечение, симптомы и диагностика межреберной невралгии в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Межреберная невралгия является патологическим состоянием, при котором происходит поражение нерва, локализующегося между двумя ребрами грудной клетки. При этом больной начинает чувствовать приступы интенсивной боли или жжения в области груди. Зачастую боль становится настолько острой и нестерпимой, что значительно мешает человеку вести привычный образ жизни.

Патологию нередко путают с проявлениями болезней сердца и других внутренних органов, в связи с чем, к неврологу обращаются уже на запущенных стадиях. Однако необходимо понимать, что при отсутствии своевременного лечения межреберная невралгия осложняется воспалением нерва и атрофией мышц. Именно поэтому больному следует прийти на консультацию к опытному специалисту еще при появлении первых симптомов патологии нервов.

Симптомы

Основное проявление межреберной невралгии – ярко выраженная боль в грудном отделе. При этом болезненность может локализоваться только на месте пораженного нерва или распространяться на всю грудную клетку (при поражении сразу нескольких межреберных нервов). Характер боли острый, жгучий. Болевой синдром может быть постоянным либо стихающим в покое и резко усиливающимся при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Помимо этого для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

  • чувство жжения в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
  • частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
  • онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
  • скованность мышц;
  • ощущение жара, повышенная потливость;
  • изменение цвета кожи в области поражения (покраснение или побледнение).

Симптомы межреберной невралгии мучительны, однако они не могут угрожать жизни человека, в отличие от схожих с ними проявлений сердечного приступа. Отличить одно состояние от другого может только квалифицированный специалист.

Причины

Невралгия может являться одним из проявлений других патологий, а может быть самостоятельно протекающим заболеванием. В первом случае межреберная невралгия возникает при болезнях тканей и органов в месте прохождения нерва. Частые причины развития патологического состояния – смещение костей или нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.). В некоторых случаях невралгия является симптомом серьезного нарушения в работе организма.

Другие причины возникновения болезни:

  • Переохлаждение организма. Из-за локально сниженной температуры происходит нарушение кровообращения и обмена веществ на определенном участке.
  • Заболевания инфекционной природы, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани. Из-за воспалительного процесса и отечности нерв сдавливается и возникает болевой синдром.
  • Патологии костного скелета – переломы ребер, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, дефекты строения грудной клетки и т.д.
  • Нарушения в сосудах, питающих нервы – их разрывы, расширение или, наоборот, сужение.
  • Наличие новообразования. Опухоль может сдавливать нерв, провоцируя симптомы невралгии.
  • Рассеянный склероз. Заболевание сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Ранее перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва.

Диагностика

Так как симптомы межреберной невралгии могут быть сигналом о наличии ряда других болезней (в том числе сердечно-сосудистых), необходимо пройти комплексную диагностику у профильного специалиста – невролога.

Самостоятельно определить патологию невозможно, так как обычно имеется сразу несколько возможных причин развития заболевания, и для определения истинной причины специалист должен обладать достаточным опытом работы, а клиника должна располагать хорошим лабораторным и инструментальным оснащением.

При первом посещении врач опрашивает пациента, изучает анамнез, затем проводит общий осмотр. Осмотр позволяет специалисту определить локализацию боли, выявить нарушение чувствительности, а также оценить защитную позу больного. Все это позволяет неврологу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые обследования с целью подтверждения выдвинутого предположения.

Методы диагностического обследования, применяемые в «СМ-Клиника»:

  • КТ или МРТ – высокоинформативные методы инструментальной диагностики, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма. Исследование назначается для определения месторасположения нервов, наличия новообразований и признаков разрушений в миелиновой оболочке нервов.
  • ЭКГ – высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы. Диагностика назначается с целью исключения сердечно-сосудистых патологий (симптомы могут быть схожи с проявлениями невралгии).
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости – ультразвуковое сканирование, позволяющее исключить наличие в органах патологий, способных проявлять себя схожими с невралгией симптомами.

Помимо этого могут потребоваться и другие методы исследования, первично не связанные с патологией нервов. Например, гастроскопия – методика, исследующая функционирование желудка и наличие в нем патологических процессов, вызывающих болевой синдром.

Лечение

Оценив результаты проведенных исследований, врач подбирает наиболее эффективные способы лечения, включающие медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • миорелаксанты, позволяющие снять спазм в мышцах;
  • нейропротекторы, направленные на защиту нервных клеток;
  • хондропротекторы, помогающие уберечь хрящевую ткань от разрушения.

Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут методы физиотерапевтического воздействия:
  • Лазеротерапия. Воздействие лазером усиливает кровообращение, снимает спазмы и воспаление, обладает обезболивающим и регенеративным действием.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитом позволяет стимулировать обменные процессы в организме, улучшить кровоснабжение нужного участка, снять мышечный тонус, уменьшить боль.
  • УВЧ. Ультравысокочастотная терапия помогает активировать клеточную реакцию и укрепить защитные свойства организма. После проведения процедуры пациент отмечает уменьшение выраженности болевого синдрома.
  • ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, усиливая кровообращение и лимфообращение.
  • Электрофорез. Во время процедуры лекарственные препараты вводятся непосредственно через кожу, ускоряя наступление эффекта.

Справиться с межреберной невралгией можно в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника». У нас вас ждут квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы в неврологии. Современное оснащение клиники и комфортная обстановка позволяют за короткие сроки устранить заболевание с максимальным комфортом для пациента. Доверяйте свое здоровье рукам профессионалов!

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Межреберная невралгия – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.

Причины появления межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.

Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).

Еще одна существенная причина невралгии – дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. В результате разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвонках могут формироваться остеофиты – костные наросты, которые также сдавливают нервы.

Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.

Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.

На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.

Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани.

У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.

Классификация заболевания

Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.

В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Диагностика межреберной невралгии

«Межреберная невралгия» – это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.

Дифференциальная диагностика включает:

  • физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес;
  • электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.

Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Причины патологии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ

  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей

  • заболевание почек или диабет

  • возраст

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

  • Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.

  • Постоянная ноющая или жгучая боль.

  • Покалывание или онемение.

  • Мышечная слабость.

  • Потеря мышечной массы или атрофия.

  • Непроизвольное подергивание мышц или судороги.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Методы диагностики

Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Инструментальные диагностические методы обследования:

  • Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

  • Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.

  • Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).

  • Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

  • Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Как проводится лечение невралгии?

При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Способы лечения межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.

  • Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.

  • Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.

  • Венотоники и диуретики снимают отёчность.

  • Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.

  • Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.

Лечение межреберной невралгии во время беременности

При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.

Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.

Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.

Профилактика межреберной невралгии

Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?

Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.

У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В нашей клинике вы сможете:

  • получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

  • пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

  • вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

  • воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Лечение боли в области сердца Днепр. Центр здоровья Amicus

Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Ложные сердечные боли – это проявление остеохондроза верней половины позвоночника.

Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.

Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Причины боли в области сердца могут быть самыми разнообразными, например, так проявляется остеохондроз верней половины позвоночника или межреберная невралгия.

Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.

Что такое  межреберная невралгия и почему она возникает?

Межреберная невралгия – это болезненное состояние, которое проявляется проявляется болью в области межреберного нерва и часто напоминает сердечные боли. Болевой синдром при межреберной невралгии характеризуется высокой интенсивностью.

Боль  сильная, «простреливающая», напоминающая болевые ощущения при при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Кроме того, неприятные ощущения при невралгии не проходят часами или даже сутками. Чаще всего заболевание развивается у людей, старше 40 лет. У детей и молодежи оно встречается очень редко.

Невралгические боли возникают по ряду причин:

  • Остеохондроз. Эта болезнь способствует разрушению  хрящевой ткани между позвонками. Таким образом, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберью и возникновения болевого синдрома.
  • Ношение женщиной чрезмерно тесного белья. Бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, механически сдавливают нервы, повреждая их. Особенно важно не носить тесное белье женщинам и девушкам, имеющим худое телосложение: из-за дефицита жировой ткани, их нервные окончания расположены близко к коже.
  • Вирусные и простудные заболевания, переохлаждение отдельных групп мускулов.
  • Вирус герпеса, сопровождаемый высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Опасность патологии заключается в том, что часто боль не проходит годами. Такая невралгия называется постгерпетической и чаще всего встречается у стариков и лиц с ослабленной иммунной системой.
  • Недостаток витаминов группы В в организме.
  • Повреждения нервных оболочек.
  • Хроническое отравление токсическими веществами, например, при работе на вредном производстве.
  • Старые и плохо залеченные травмы грудной клетки.
  • Хронические плевриты.
  • Также межреберную невралгию могут спровоцировать нетипично высокие физические нагрузки, сильные стрессы, возрастные дегенеративные изменения, сахарный диабет второго типа, болезни желудочно-кишечного тракта, новообразования в грудном отделе спинного мозга и т.д.

Симптомы межреберной невралгии

Главнейший симптом состояния – резкая, ноющая и жгучая боль. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности. Чтобы межреберная невралгия проявила себя, не обязательно переносить тяжелые предметы, заниматься спортом или бежать. Ее могут спровоцировать чихание, кашель, поворот туловища, наклон.

Другие проявления заболевания:

  • Непроизвольные мышечные сокращение и подергивания.
  • Потеря чувствительности кожи в области болевой точки.
  • Создается впечатление, что при вдохе и выдохе болит сердце.
  • Боль в груди не отпускает человека ни ночью ни днем.
  • Болевой синдром усиливается при прощупывании межреберных промежутков.

Отметим, что со временем боль проходит из-за отмирания нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Но после этого состояние больного еще сильнее ухудшится. Появляется тяжесть в груди, дыхание становится поверхностным, невозможно вдохнуть полной грудью,  появятся сильные боли в поясничном отделе позвоночника.

Как отличить невралгию от боли в сердце?

Отличить невралгию от проблем с сердцем достаточно просто: боль в сердце статична, а при межреберной невралгии характер боли меняется. Если воспалены межреберные нервы, то на них будут воздействовать изменения – глубокое дыхание. При боли в сердце  никаких изменений не будет, как бы пациент не поворачивался и не менял положение тела.

У пациента, страдающего от стенокардии, болит за грудиной. А вот при межрёберной невралгии – в левой половине, там, где проходят торакальные нервные окончания.

Если у человека болит сердце, то ощущения обычно непродолжительные. Приступ проходит через несколько минут после употребления К тому же для сердечных болей нехарактерно усиление. Когда причина в сердце, то сбивается его ритм и происходит скачок давления.

Невралгия в области сердца – не та проблема, от которой можно отмахиваться. Если ее не начать своевременно лечить, может развиться паралич диафрагмы. Поэтому сразу обратитесь к специалисту, который назначит подходящее лечение.

Как диагностируют межреберную невралгию?

Диагностика межреберной невралгии начинается с осмотра больного и полного обследования органов грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

Также обязательно выполняется  электрокардиографическое обследование сердца. Это надо, чтобы исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Кроме того, врач выписывает направление на рентгенографию позвоночника и сдачу общего анализа крови, компьютерную томографию.

Лечение межреберной невралгии и боли в области сердца

При этой патологии хорошо помогает комплексное лечение, направленное на ликвидацию причины состояния, восстановление пораженного болезнью нерва, устранение торакалгиии. Лечащий врач назначает больному комплекс противовоспалительных препаратов, в том числе – анестетиков и глюкокортикостероидов внутримышечно. Купировать сильную боль помогут седативные средства,  увеличивающие порог возбудимости ЦНС и тем самым уменьшающие болевые ощущения.

Лечение во многом зависит от этиологии основного заболевания. Если причина болей в области сердца опоясывающий лишай – назначаются противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты, противогерпетические мази. А при компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Это помогает снять компрессию. Вместе с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Чтобы повысить общую работоспособность пораженного нерва, широко используют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Кроме того, от межреберной невралгии хорошо помогают:

  • ультрафонофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • рефлексотерапия.

Хорошо известно положительное влияние на больных, страдающих от межреберной невралгии и болей в области сердца, йоги и массажей. Приглашаем в центр здоровья Амикус на лечение и восстановление! Стоимость процедур доступна для каждого жителя Днепра!

Лечебный массаж и йога при боли в области сердца в центре Амикус

В центре здоровья Амикус работают опытные массажисты, которые помогут справиться с болевыми ощущениями и причинами невралгии. Массаж выполняется сначала на спине, а потом – на грудной клетке. Манипуляции позволяют добиться таких результатов:

  • Существенно улучшить кровообращение в капиллярах и сосудах.
  • Активизировать обмен веществ мускулов.
  • Вывести из организма токсины и остановить воспалительный процесс.
  • Разогреть кожу и подкожные прослойки.
  • Минимизировать болевой синдром.
  • Улучшить процесс кровообращения.
  • Активизировать восстановительный процесс в мускулах.
  • Улучшить функции нервной ткани и, соответственно, проводимость нервных импульсов.

Для быстрого улучшения состояния больного после массажа, надо соблюдать ряд условий. Массаж обязательно начинается с той стороны где нет боли, или с той, где болит меньше. Лечебные манипуляции выполняются только после того, как болевой синдром утихнет.

Справиться с болевыми ощущениями в области сердца поможет йога. Заниматься надо под наблюдением опытного специалиста, который подберет оптимальный уровень нагрузки и проконтролирует правильность выполнения асан. Йога-терапия – это эффективное антистрессовое восстановительное средство.

Занятия йогой помогают выйти из стрессового напряжения, гармонизировать эмоции и научиться спокойнее относиться к жизненным трудностям. Также они помогают справиться с последствиями межреберной невралгии.

Амикус: место, где вам обязательно помогут!

Если вы испытываете боли в области сердца, связанные с межреберной невралгией, стрессом или дегенеративными изменениями позвоночника, общайтесь к нам!

В нашем центре работают дипломированные специалисты по физической реабилитации, которые подберут для вас эффективную реабилитационную программу. А цена процедур доступна каждому!

Чтобы записаться на йогу или лечебный массаж, свяжитесь с нашим менеджером по указанным на сайте контактным телефонам. Или через специальную форму на сайте.

Избавьтесь от боли и подарите себе хорошее самочувствие вместе с нами!

Межреберная невралгия. Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — сдавливание межреберных нервов, характеризующееся постоянной или приступообразной колющей болью в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании.

К возможным причинам невралгии относятся травмы грудной клетки, переохлаждения и простуда, заболевания позвоночника, остеохондроз, возрастные изменения в сосудах. Чаще всего невралгия встречается у старшего поколения.

Межреберная невралгия, лечение которой не проводится, способна прогрессировать и сопровождаться невыносимыми непрерывными болями, затрудняющими движение и полноценный образ жизни. Поэтому при первых признаках невралгии как можно раньше обращайтесь за помощью к специалисту.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии в нашей клинике осуществляется высококвалифицированным неврологом, который, исходя из индивидуальных особенностей течения и степени сложности заболевания, предложит курс терапии. Использование современных медикаментов для обезболивания и снятия напряжения, витамины группы.

В физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии, лазеротерапия, использование электромагнитных полей, массаж и другие инновационные методы позволяют не только снять болевой синдром, но и остановить процесс прогрессирования заболевания.

Лечение межреберной невралгии достаточно длительно, но при комплексном подходе и следовании советам специалиста заболевание не даст о себе знать в дальнейшем. При запущенных состояниях прибегают к хирургическому вмешательству. Однако в большинстве случаев щадящий курс лечения очень эффективен.

Межреберная невралгия, дав о себе знать однажды, неизбежно будет рецидивировать. Поэтому помощь квалифицированного специалиста здесь просто необходима, чтобы жить полноценной жизнью здорового человека.

Профилактика межреберной невралгии

  • Старайтесь не переохлаждаться.
  • Укрепляйте иммунитет, предупреждайте простудные заболевания.
  • Регулярно делайте легкую гимнастику, будьте физически активны.
  • Своевременно проводите лечение сосудов, внутренних органов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и инфекций.

Лучше, конечно, заболевание предотвратить, чем потом долго лечить, но если, все же, начала беспокоить межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу незамедлительно. Благодаря своевременной и комплексной терапии будут восстановлены нарушенные функции проблемной области, улучшится работа сосудов и тканевый обмен.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Невралгия грудного отдела(межреберная невралгия) – ООО «Качество Жизни»

Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата. 

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

  • 1. Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
  • 2. Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
  • 3. Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

СИМПТОМЫ НЕВРАЛГИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

  1. 1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
  2. 2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
  3. 3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
  4. 4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
  5. 5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
  6. 6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
  7. 7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
  8. 8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
  9. 9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр

РАЗНОВИДНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НАВРАЛГИИ

  • 1. Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики. 
  • 2. Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений. 
  • 3. Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела. 

КАК ОТЛИЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ ОТ СЕРДЕЧНОЙ БОЛИ

Надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. Диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика.

В медицинском центре  «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории. Оказывает помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также проводит лечение с использованием современных методов. 

Стоимость консультации 800р

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

МЦ “Країна Здоров’я” – Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
— артериальная гипертензия;
— нарушение жирового обмена и атеросклероз;
— нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
— врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

 

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

Невралгия тройничного нерва | Johns Hopkins Medicine

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это состояние, характеризующееся болью, исходящей от тройничного нерва, которая начинается в верхней части уха и разделяется на три части по направлению к глазу, щеке и челюсти. У нас есть два тройничных нерва на каждой стороне лица, но боль при невралгии тройничного нерва чаще всего поражает только одну сторону.

Боль при невралгии тройничного нерва не похожа на лицевую боль, вызванную другими проблемами.Он часто описывается как колющий, стреляющий или электрический по ощущениям и настолько серьезный, что пострадавший не может есть или пить. Боль проходит через лицо за секунды, но по мере прогрессирования состояния боль может длиться минуты и даже дольше.

Невралгия тройничного нерва иногда называют тик-дулуре, что означает «болезненный тик».

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно возникает спонтанно, но иногда связана с травмой лица или стоматологическими процедурами.

Заболевание может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, также известным как сдавление сосудов. С течением времени пульсация артерии, соприкасающейся с нервом, может привести к разрушению изоляции, которая называется миелином, в результате чего нерв становится открытым и очень чувствительным.

Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные проблемами с зубами, и иногда люди с невыявленной невралгией тройничного нерва исследуют несколько стоматологических процедур, чтобы контролировать боль.

Рассеянный склероз или опухоль, хотя и встречаются редко, также могут вызывать невралгию тройничного нерва. Исследователи изучают, может ли постгерпетическая невралгия (вызванная опоясывающим лишаем) быть связана с этим состоянием.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще встречается у пожилых людей (обычно от 50 лет и старше) и чаще возникает справа, чем слева. Обычно это не происходит по семейным делам.

Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

  • Эпизоды острой, сильной колющей боли в щеке или челюсти, которая может ощущаться как поражение электрическим током.Эпизоды боли могут быть вызваны любым прикосновением к лицу или зубам, включая бритье, нанесение макияжа, чистку зубов, прикосновение языка к зубу или губе, еду, питье или разговор – или даже легкий ветерок или воду, попадающие в лицо.
  • Периоды облегчения между эпизодами.
  • Тревога от мысли о возвращении боли.

Боль при невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв разделяется на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.Каждая ветвь дает ощущение различных участков лица. В зависимости от того, какая ветвь и какая часть нерва раздражена, боль при невралгии тройничного нерва может ощущаться в любом месте лица. Чаще всего это ощущается в нижней части лица. Интенсивность боли исключительна: некоторые люди сообщают, что она более сильная, чем при сердечном приступе, отхождении камня в почках или даже при родах.

Обострение невралгии тройничного нерва может начаться с покалывания или онемения лица.Боль возникает прерывистыми приступами, которые длятся от нескольких секунд до двух минут, становятся все более частыми, пока боль не станет почти постоянной.

Обострения могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев, после чего наступает безболезненный период, который может длиться год и более. Хотя может казаться, что боль при невралгии тройничного нерва проходит, она всегда возвращается, часто с большей интенсивностью.

В некоторых случаях вместо острой колющей боли невралгия тройничного нерва проявляется как постоянная тупая боль.Этот и другие варианты симптомов иногда называют «атипичной невралгией тройничного нерва».

Диагноз невралгии тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва включает физический осмотр и подробный анамнез, чтобы исключить другие причины лицевой боли. Ваш лечащий врач (обычно ваш лечащий врач или невролог) спросит о частоте и интенсивности боли, о том, что, кажется, вызывает ее и от чего становится лучше или хуже. Поскольку не существует единого теста на невралгию тройничного нерва, определение характера боли является ключом к постановке диагноза.

Ваш врач может также порекомендовать визуализацию или лабораторные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ с высоким разрешением тройничного нерва и прилегающих областей. Эти тесты могут помочь определить, вызвана ли боль опухолью или аномалией кровеносных сосудов или недиагностированным рассеянным склерозом. Некоторые передовые методы МРТ могут помочь врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Наиболее распространенные безрецептурные и рецептурные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но многие современные методы лечения могут уменьшить или устранить боль.Врач может порекомендовать один или несколько из следующих подходов:

Лекарства от невралгии тройничного нерва

Многие люди, страдающие невралгией тройничного нерва, успешно справляются с этим заболеванием в течение многих лет с помощью лекарств. В медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва используются те же лекарства, которые назначаются для контроля приступов, в том числе карбамазепин, габапентин и аналогичные препараты. При приеме некоторых лекарств могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки количества лейкоцитов, тромбоцитов, уровня натрия и функции печени.

Ваш невролог или терапевт может помочь вам выбрать лучшее лекарство и наиболее подходящую дозировку. Большинство пациентов начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозу под клиническим наблюдением, пока не достигнут наилучшего обезболивания с наименьшим количеством побочных эффектов.

Блокады тройничного нерва

Нервная блокада – это инъекции (стероидного или другого препарата) в различные части нерва для уменьшения боли. Они могут временно облегчить боль людям с невралгией тройничного нерва.Для достижения желаемого облегчения обычно необходимы многократные инъекции, и эффект может иметь разную продолжительность для разных людей.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва

Если лекарство больше не контролирует боль при невралгии тройничного нерва, несмотря на повышенную дозировку, или если побочные эффекты невыносимы, следует рассмотреть несколько хирургических процедур. Это помогает узнать об этих вариантах до того, как вам срочно понадобится помощь, чтобы у вас и вашего врача было время их оценить.Ваше общее состояние здоровья, возраст, уровень боли и доступность процедуры будут влиять на это решение. Большинство людей с невралгией тройничного нерва являются кандидатами на любой из вариантов хирургического лечения – ваш врач может помочь вам решить, какие из них и в каком порядке вам следует их рассматривать.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва является деликатной и точной, поскольку пораженная область очень мала. Ищите опытных нейрохирургов, которые видят и лечат большое количество людей с невралгией тройничного нерва.

Ризотомия

Существует несколько видов ризотомии при невралгии тройничного нерва, которые проводятся в амбулаторных условиях под общим наркозом в операционной. Хирург вводит длинную иглу через щеку на пораженной стороне лица и с помощью электрического тока (тепла) или химического вещества (глицерин или глицерин) ослабляет болевые волокна тройничного нерва. Для тех, кто впервые подвергается ризотомии при невралгии тройничного нерва, обычно рекомендуется химический подход.Те, у кого процедура повторяется, часто получают пользу как от химической, так и от термической обработки, проводимой за один сеанс.

Процедура длится около 30 минут, и большинство пациентов уходят домой через несколько часов, практически не испытывая боли. Из трех хирургических вариантов ризотомия обеспечивает наиболее быстрое облегчение боли при невралгии тройничного нерва. Вы можете почувствовать припухлость или синяк на щеке. Ваш врач назначит обезболивающие и, при необходимости, даст вам план постепенного прекращения приема лекарств.

Ризотомия обеспечивает облегчение боли примерно у 80% пациентов с невралгией тройничного нерва, но это временное решение, которое обычно действует от одного до трех лет, пока нерв не отрастет.

Ризотомия – это рекомендованное хирургическое лечение для пациентов с невралгией тройничного нерва в результате рассеянного склероза (РС). Это минимально инвазивный метод, который можно безопасно повторить, поскольку боль с большей вероятностью вернется из-за прогрессирования рассеянного склероза.

Хирургическая микрососудистая декомпрессия (МВД)

Операция по микрососудистой декомпрессии (МВД) считается наиболее длительным методом лечения невралгии тройничного нерва, вызванной сдавлением кровеносных сосудов, и помогает примерно 80% людей с этим диагнозом.Он подходит для людей с хорошим здоровьем, которые могут переносить хирургическое вмешательство и общую анестезию, и чей образ жизни может выдержать период восстановления от четырех до шести недель.

Цель операции МВД – отделить кровеносный сосуд от тройничного нерва, поместив между ними тефлоновую подушку. Хирург делает разрез за ухом и удаляет небольшой кусок черепа, чтобы получить доступ к тройничному нерву и окружающим кровеносным сосудам. Затем хирург накладывает подушку вокруг кровеносного сосуда, чтобы он больше не давил на нерв и не трогал его.Операция занимает от двух до трех часов, и пациенты могут провести до пары дней в больнице для выздоровления и наблюдения. Обезболивание с помощью МВД происходит быстро, но не сразу.

Риски этой операции включают утечку спинномозговой жидкости, потерю слуха (если поражен слуховой нерв) и онемение лица, которое в некоторых случаях может сохраняться. В редких случаях возможно кровотечение, инфекция, судороги и паралич.

У некоторых людей, перенесших операцию MVD, боль при невралгии тройничного нерва может вернуться, возможно, из-за возобновления роста кровеносных сосудов.Если это произойдет, ваш врач поможет вам выбрать другие варианты. Процедура МВД повторяется редко.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия, иногда известная как лечение кибер-ножом или гамма-ножом, – еще одна амбулаторная процедура, которую можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва. Он включает в себя очень концентрированный и точный пучок излучения, который направляется на тройничный нерв для облегчения боли. Хирурги используют МРТ и компьютерную томографию, чтобы получить подробное изображение головы и определить местонахождение тройничного нерва.Затем они вместе с онкологами-радиологами и физиками проводят лучевую терапию, которая занимает около 45 минут.

Эта процедура безболезненна и проводится без анестезии. Около 70% пациентов испытывают значительное облегчение боли в течение нескольких недель после стереотаксической радиохирургии по поводу невралгии тройничного нерва. Облегчение может длиться несколько лет, но в некоторых случаях нерв может восстановиться после облучения и возобновить передачу боли.

Побочные эффекты минимальны и могут включать усталость и онемение лица, поэтому время восстановления короткое.Поскольку эта процедура включает в себя облучение головным мозгом высокими дозами, рекомендуется, чтобы пациенты получали ее не более двух раз в качестве лечения невралгии тройничного нерва.

Клинические испытания

Пациенты, которые попробовали лекарства и варианты хирургического вмешательства и продолжают испытывать изнуряющую боль, могут иметь право на участие в клинических испытаниях для лечения невралгии тройничного нерва. Эти исследования обычно исследуют новые лекарства, которые могут обеспечить желаемое обезболивание.

Поговорите со своим нейрохирургом, если вы заинтересованы в участии в клиническом исследовании невралгии тройничного нерва.

Иглоукалывание и другие методы интегративной медицины

Иглоукалывание включает введение тонких игл вдоль «триггерных точек» для облегчения боли. Некоторые люди с невралгией тройничного нерва сообщают, что иглоукалывание помогает снизить интенсивность и / или частоту обострений.

Медитация, оздоровительные клиники и программы изменения образа жизни также являются вариантами для тех, кто ищет более естественное лечение невралгии тройничного нерва или дополнительное лечение после операции.

Уход за любимым с невралгией тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва и вызываемое ею беспокойство, хотя и не смертельное, могут подорвать качество жизни не только страдающего человека, но и окружающих его людей. Понимание серьезности боли, которую испытывает человек, и его приспособление – это первые шаги к уходу за близким человеком с невралгией тройничного нерва. Другие шаги могут включать:

  • Помогать любимому человеку правильно принимать лекарства и сообщать об успехе лечения.
  • Поощрение посещения врача и изучение других вариантов лечения, когда лекарства перестают работать.
  • Помогает найти и согласовать встречи с врачами, которые могут провести обследование и дать второе мнение.

Очень важно работать в тесном сотрудничестве с опытными и отзывчивыми поставщиками медицинских услуг, которые могут помочь найти лучший терапевтический подход для каждого человека.

Два отчета о клинических случаях и обзор литературы

Int J Surg Case Rep. 2015; 12: 4–6.

Антониос Красоудакис

a Отделение нейрохирургии, Главный госпиталь Святого Георгия, Ханья, Крит, Греция

Димитриос Анифантакис

b Центр первичной медико-санитарной помощи Киссамоса, Ханья, Крит000 Афанасиос c Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

Miltiades Kastanakis

d Первое хирургическое отделение, Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

Эммануил К.Симвулакис

e Отделение частной семейной практики, Ираклион, Крит, Греция

Ставрос Маратианос

a Отделение нейрохирургии, Общая больница Святого Георгия, Ханья, Крит, Греция

a Отделение нейрохирургии Святого Георгия Общая больница Ханьи, Крит, Греция

b Центр первичной медико-санитарной помощи в Киссамосе, Ханья, Крит, Греция

c Общая больница Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

d Первое хирургическое отделение, Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

e Отделение частной семейной практики, Ираклион, Крит, Греция

Автор для корреспонденции: Loulakaki 13, Lentariana, Ханья, Крит, Греция Почтовый индекс: 73134.Тел .: +30 693 747 3215; факс: +30 2822022532.

Поступила 20.01.2015; Пересмотрено 3 мая 2015 г .; Принято, 2015 г. 4 мая.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Ваго-язычно-глоточная невралгия – необычный клинический синдром, характеризующийся приступами резкой боли в области распространения язычно-глоточного нерва.Редко это состояние связано с аритмией и сердечным обмороком – феноменом, называемым вагоглоссофарингеальной невралгией.

Описание клинических случаев

Здесь мы представляем двух пациентов с глоточной невралгией, связанной с повторяющимися эпизодами синкопальных состояний, направленных их лечащим врачом в нейрохирургическое отделение больницы общего профиля на Крите, Греция. Пациентам успешно проведена микрососудистая декомпрессия.

Обсуждение

Также проводится обзор литературы по патогенезу, диагностике и лечению.

Выводы

Хирурги, а также врачи первичного звена должны знать об этом редком состоянии, чтобы предотвратить связанные с ним опасные для жизни осложнения и улучшить клинический статус пациента с помощью точной терапии.

Ключевые слова: Невралгия глотки, сердечный обморок, патогенез, лечение

1. Введение

Язычниковая невралгия представляет собой необычный черепно-лицевой клинический синдром, характеризующийся пароксизмом колющей боли в области распространения язычно-глоточного нерва [1] .Редко, в 2% случаев заболевание связано с сердечной аритмией и сердечными обмороками [2] . В данном случае синдром получил название вагоглоссофарингеальной невралгии [3] . Мы представляем 2 редких случая невралгии языкоглотки, связанной с повторяющимися эпизодами обмороков, успешно купированных с помощью микрососудистой декомпрессии. Воспользовавшись этой возможностью, мы также выполнили обзор литературы о патогенезе, диагностике и терапевтических альтернативах этой сущности.

2.Случай 1

60-летняя женщина была направлена ​​в наше отделение своим терапевтом в связи с 3-летней историей приступов приступообразной острой боли в левой части глотки и у основания языка с облучением ипсилатеральной щеки. и ухо. Пароксизмы обычно вызывались глотанием и жеванием, а иногда они были связаны с потерей сознания длительностью 10–15 с. Пациент уже был направлен к кардиологу, ЛОРу и неврологу.Невролог порекомендовал лечение карбамазепином в конечной дозе 400 мг × 3, без успеха ни в лечении симптомов боли, ни в эпизодах обморока. Физическое / неврологическое обследование пациента не выявило отклонений от нормы и было допущено для дальнейшего исследования. Электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга и шеи, а также ангиография головного мозга были в норме. После того, как был диагностирован вагоглоссофарингеальный обморок, было принято решение о хирургическом лечении, поскольку пациентка уже получила соответствующее фармакологическое лечение и ее состояние продолжало прогрессировать.Пациент был переведен в положение лежа на боку. Выполнена латеральная субокципитальная трепанация черепа. С помощью операционного микроскопа исследовали языкоглоточный нерв и блуждающие нервы. Выявлено сдавление сосудов нервной системы с наличием плотных арахноидальных спаек между нервами. Микроваскулярная декомпрессия состояла из хирургического лизиса этих спаек. Послеоперационных осложнений не было, послеоперационных эпизодов болей или обмороков у пациента не было.После операции пациенту не проводилось никакого медикаментозного лечения. В течение 2-х летнего периода наблюдения у пациентки не было вагоглоссофарингеальной невралгии.

3. Случай 2

Женщина 64 лет с 2-летним анамнезом интенсивных эпизодов щекочущей боли в левой части глотки, отражающейся в основании языка и ипсилатеральной щеке, и эпизодами обморока, спровоцированными глотая, направили в наше отделение. Ранее она была направлена ​​к кардиологу и ЛОР-специалисту и получала антиаритмическое лечение от обморока, но безуспешно с ними справилась.Из-за прогрессирующего ухудшения симптомов боли и обморока было начато лечение карбамазепином, и она была госпитализирована для дальнейшего обследования по поводу возможного диагноза вагогло-глоточной невралгии. У нее было примерно два обморока в день средней продолжительностью 15 с каждый. Во время эпизода потери сознания, произошедшего в нашей клинике, ЭКГ выявила аритмию и преждевременные сокращения предсердий. Она прошла ряд обследований, на КТ и МРТ головного мозга и шеи не было выявлено никаких отклонений от нормы.С другой стороны, ее ангиография показала спиралевидный ход левой задней нижней мозжечковой артерии (PICA), которая была более расширена, чем правая. Из-за первоначального существенного улучшения фармакотерапии пациент был выписан только для повторной госпитализации через 5 дней из-за нового приступа обморока. Пациента перевели в операционную и поместили в положение лежа на боку. Выполнена латеральная субокципитальная трепанация черепа. Мы обнажили блуждающий и языкоглоточный нервы и после лизиса арахноидальных спаек с их выступов мы заметили, что левая PICA контактирует с языкоглоточным нервом.Мы изолировали языкоглоточный нерв от PICA, поместив между ними кусок тефлоновой губки. На этом этапе мы решили выполнить ризотомию верхних блуждающих нервов, потому что они были близки к PICA, и поэтому, по нашей оценке, таким образом было больше шансов контролировать синкопальные эпизоды. Во время послеоперационного периода у пациентки не было боли, но в первый день у нее развилась значительная гипотензия, которую успешно лечили жидкостями, и небольшая потеря вкуса к основанию языка.Она находилась под наблюдением в нашем отделении в течение 2 лет, и у нее нет никаких симптомов, ни боли, ни обморока.

3. Обсуждение

Языкоглоточная невралгия (ГПН) – редкий лицевой болевой синдром, составляющий 0,2–1,3% синдромов лицевой боли [3,4] . Его общая годовая заболеваемость составляет 0,8 / 100000 [5] . Примерно у 10% пациентов с ГПН ошибочно диагностируется невралгия тройничного нерва [5,6] . Это происходит потому, что оба синдрома проявляются лицевой болью.Однако в случае ГПН боль носит односторонний характер и распространяется на ухо и горло [7] . Несмотря на это, сообщалось, что двусторонняя боль может присутствовать менее чем в 2% случаев GPN [6] . Редко синдром связан с эпизодами кардиообморока. В этом случае называется вагоглоссофарингеальной невралгией (ВГПН) [2] . Синкопальные эпизоды проявляются брадикардией или асистолией, гипотонией и изменениями ЭКГ, которые включают различные аритмии и преждевременные сокращения предсердий, что часто приводит к неправильной диагностике сердечных или церебральных эпизодов.ГПН был впервые описан Вайзенбергом в 1910 г. [8] , а в 1921 г. Харрис объявил, что синдром может приводить к сердечным обморокам [9] . ГПН может быть идиопатическим или вторичным по отношению к опухолям мозжечка [8] , сдавлению сосудов в задней черепной ямке [10] , опухолям гортани и носоглотки [11] , парафарингеальным абсцессам [12] , травмам [13] , болезнь Педжета или опухоли основания черепа [14] или даже после ангиографии сонной артерии [15] .В большинстве случаев это происходит с левой стороны и у пациентов старше 50 лет [10] . Сообщается также о преобладании мужчин [3] . Что касается этиопатогенеза сердечных обмороков в контексте VGPN, было предложено множество механизмов. Некоторые авторы предполагают, что сердечный обморок вызван раздражением нерва Геринга (нерв каротидного синуса), который является афферентной ветвью языкоглоточного нерва, из-за спаек между корешками блуждающего и языкоглоточного нервов [16,17] .Другая точка зрения предполагает, что некоторые висцеральные сенсорные волокна язычно-глоточного нерва могут соединяться с волокнами нерва каротидного синуса (нерв Геринга), вызывая стимуляцию последнего и, следовательно, активацию барорецепторов каротидного синуса, что приводит к брадикардии, асистолии, преждевременному развитию предсердий. схватки или гипотония, которые могут привести к обморокам [16] .

Диагноз идиопатической VGPN основывается на подробном анамнезе и полном неврологическом обследовании черепных нервов.Также примечательно, что судорожные обмороки могут быть связаны с невралгией языкоглотки [18] . Приступы дифференциально диагностируются с судорожными обмороками, поскольку последний имеет двигательные симптомы, которые можно спутать с тоническим клоническим припадком. Видео ЭЭГ полезно показать, что двигательные симптомы вызваны асистолией, а не эпилептической активностью в головном мозге [18] .

Интересно, что Varrasi et al. (2011) сообщили об интересном случае VGPN у 65-летней женщины, поступившей с судорожными эпизодами, которым предшествовала колющая боль, распространяющаяся от левой подчелюстной зоны к шее и ипсилатеральному уху [18] .Активация дорсального моторного ядра блуждающего нерва аномально усиленным входом от язычно-глоточного нерва через солитарный тракт ствола мозга, как сообщается, является одним из наиболее распространенных пусковых механизмов судорожных обмороков при языковоглоточной невралгии [18] . В сложных случаях диагноз может быть установлен путем наложения местного анестетика на пораженный участок или блокады языкоглоточного анестетика с тетракаином; эти тесты считаются положительными, если симптомы временно исчезают [6] .Было предложено множество вариантов консервативного и хирургического лечения для лечения ГПН, даже в случае сопутствующего обморока. Противоэпилептические препараты используются для контроля симптомов идиопатического ГПН, главным представителем которых является карбамазепин, но его эффективность при вторичном ГПН подвергается серьезному сомнению [6] . Для лечения брадикардии, вызванной VGPN, использовались изопротеренол и атропин с хорошими результатами, но без эффекта на болевые симптомы [19] .Когда медикаментозное лечение не дает результатов, предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Операция состоит из открытой внутричерепной ризотомии язычно-глоточного нерва с неоднозначными результатами [1] и чрескожной ризотомии язычно-глоточного нерва через яремное отверстие. Сообщается, что микрососудистая декомпрессия (MVD) является успешной техникой, особенно когда GPN создается путем компрессии нерва сосудом [10] . Существует ряд предложений относительно количества корешков блуждающего нерва, которые следует разрезать.Сосудом, наиболее часто связанным с GPN, является задняя нижняя мозжечковая артерия (PICA), реже позвоночная артерия, передняя нижняя мозжечковая артерия или любая из вен [10] . Во время операции наблюдались эпизоды гипотонии и аритмии, которые не повторялись в послеоперационном периоде. У нашего второго пациента был только один эпизод послеоперационной гипотензии, который успешно лечился жидкостями. Хотя использование кардиостимулятора может каким-то образом контролировать приступы обморока, оно не может избавить пациента от боли.По этой же причине из-за относительно низкой эффективности лекарств при вторичном VGPN мы рекомендуем хирургический подход, особенно при наличии спаек нервов или сдавления сосудов. Благодаря хирургическому лечению пациенты избавляются от боли и обморока, сохраняя при этом функциональность нервов.

4. Выводы

От хирургов, а также врачей общей практики требуется высокий уровень осведомленности об этой редкой сущности. Поскольку опасные для жизни состояния редко допускают диагностические пересмотры [20,21] своевременная диагностика, основанная на высокой бдительности, имеет решающее значение для предотвращения связанных с ними опасных для жизни осложнений и улучшения клинического статуса пациента с помощью точной терапии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этическое разрешение

Этического разрешения не требуется.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациентов для публикации этого отчета. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Вклад автора

АК и СМ прооперировали больных. AK, DA и AH подготовили первый вариант рукописи.

MK и SM пересмотрели рукопись на важное интеллектуальное содержание и технические детали.

EKS предоставил полезные советы по вопросам содержания и редактирования. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Ссылки

1. Adson A.W. Хирургическое лечение невралгии языкоглотки. Arch. Neur. Психология. 1924; 12: 406–487. [Google Scholar] 2. Савица Р., Лагана А., Калабро Р.С., Казелла К., Мусолино Р. Вагогло-глоточная невралгия: редкий случай синкопе, реагирующего на прегабалин.Цефалгия. 2007. 27: 566–567. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фраоли Б., Эспозито В., Ферранте Л., Трупиани Л., Лунарди П. Микрохирургическое лечение язычно-глоточной невралгии: клинический случай. Нейрохирургия. 1989; 25: 630–632. [PubMed] [Google Scholar] 5. Катусич С., Уильямс Д. Б., Борода К. М., Бергстраль Э., Курланд Л. Т. Заболеваемость и клинические особенности невралгии языкоглотки. Нейроэпидемиология. 1991; 10: 266–275. [PubMed] [Google Scholar] 6. Раштон Дж. Г., Стивен Дж. К., Миллер Р. Х. Невралгия глоточно-глоточного (вагоглоточно-глоточного).Исследование 217 случаев. Arch. Neurol. 1981; 38: 201–205. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сэмпсон Дж. Х., Уилкинс Р. Х. Хирургия идиопатической вагогло-глоточной невралгии. В: Kaye A.H., Black P.M., редакторы. Том II. Черчилль Ливингстон; 2000. с. 1636. (Оперативная нейрохирургия). [Google Scholar] 8. Вайнзенберг Т. Опухоль головного мозга в течение шести лет диагностирована как тик дулуре: симптомы раздражения 9 и 12 черепных нервов. ДЖАМА. 1910; 54: 1600–1604. [Google Scholar] 10. Цубои М., Судзуки К., Nagao S., Nishimoto A. Невралгия глотки с сердечным обмороком: случай, успешно вылеченный с помощью микроваскулярной декомпрессии. Surg. Neurol. 1985. 24: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дайкман Т.Р., Монтгомери Э. Б., мл., Герстенберг П. Д., Зейгер Х. Э., Клаттер У. Э., Крайер П. Э. Невралгия глотки с обмороком, вторичным по отношению к опухоли: лечение и патофизиология. Являюсь. J. Med. 1981; 71: 165–170. [PubMed] [Google Scholar] 12. Соболь С.М., Вуд Б.Г., Конойер Дж.М. Синдром асистолии глоссофарингеальной невралгии, вторичный по отношению к поражениям парафарингеального пространства.Otolaryngol Head Neck Surg. 1982; 90: 16–19. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вага С., Кодзима Т. Глозоофарингеальная невралгия травматического происхождения. Surg. Neurol. 1982; 17: 77–79. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ортон К. Невралгия глотки: диагностика и лечение. Br. J. Oral Surg. 1972; 9: 228–232. [PubMed] [Google Scholar] 15. Weinstein R.E., Herec D., Friedman J.H. Гипотония из-за невралгии языкоглотки. Arch. Neurol. 1986; 43: 90–92. [PubMed] [Google Scholar] 16. Cicogna R., Visioli O. Il glossopharyngeo: Un nervo Cardiologico [Языкно-глоточный нерв: кардиологический нерв] Статья на итальянском языке].Кардиология. 1988. 33: 651–654. [PubMed] [Google Scholar] 17. Денди У. Невралгия глотки (тик дулурекс): диагностика и лечение. Arch. Surg. 1927; 15: 198–214. [Google Scholar] 18. Варрази К., Стригаро Г., Пранди П., Коми К., Мула М., Монако Ф., Кантелло Р.М. Эпилепсия. 2011; 20: 407–409. [PubMed] [Google Scholar] 19. Джонстон Р.Т., Реддинг В.Дж. Невралгия глотки, связанная с сердечным обмороком: длительное лечение постоянной кардиостимуляцией и карбамазепином. Br. Харт J. 1990; 64: 403–405.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Anyfantakis D., Symvoulakis E.K., Barbounakis E., Kastanakis M., Athanasakis E., Blevrakis E., Kastanakis S. Смертельный случай серонегативной системной красной волчанки с поздним началом, проявляющейся моторной сенсорной аксональной полинейропатией. Мод. Ревматол. 2014; 24: 858–861. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кастанакис М., Анифантакис Д., Коккинос И., Петракис Г., Боболакис Э. Отсроченный посттравматический разрыв диафрагмы, осложненный тотальной гепато-грудной клеткой: клинический случай.Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4: 537–539. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Невралгия – лучший канал здоровья

Невралгия – это боль в нервных путях. Как правило, невралгия – это не болезнь сама по себе, а симптом травмы или определенного расстройства. Во многих случаях причина боли неизвестна. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но могут пострадать люди любого возраста.

Почти каждый в какой-то момент испытает легкую невралгию, но эти приступы обычно временны и, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней.Некоторые виды невралгии длятся дольше, изнуряют и настолько мучительны, что качество жизни человека резко снижается.

Невралгия тройничного нерва, заболевание, которое обычно поражает только одну сторону лица, считается одним из самых болезненных заболеваний. Невралгией можно управлять с помощью лекарств и физиотерапии. В некоторых резистентных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии могут включать:
  • Локализованная боль
  • Область может быть мучительно чувствительной к прикосновениям, и любое давление ощущается как боль
  • Боль может быть острой или жгучей, в зависимости от пораженного нерва
  • Пораженная область все еще функционирует.
  • Мышцы могут спазмироваться.

Воспаление нерва может вызвать невралгию

Воспаление нерва (неврит) может вызвать невралгию. Причины неврита включают:
  • Опоясывающий лишай – воспаление нерва, вызванное инфицированием вирусом герпеса. Этот распространенный тип невралгии известен как постгерпетическая невралгия. Боль может сохраняться долгое время после исчезновения опоясывающего лишая, особенно в областях лица
  • Инфекция – нерв может быть раздражен соседней инфекцией, такой как абсцесс зуба
  • Давление или травма – переломы костей, смещение позвоночных дисков (ишиас ) или определенные опухоли могут давить и раздражать нерв.
  • Сифилис – на поздних стадиях это заболевание, передающееся половым путем, влияет на функционирование нервной системы.

Невралгия тройничного нерва

Это наиболее распространенный тип невралгии, также известный как тик дулуре. Тройничный нерв питает различные области лица, в том числе щеки и челюсть. Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапными приступами стреляющей боли, которая обычно затрагивает только одну сторону лица. Иногда человек испытывает боль с обеих сторон лица, хотя и в разное время. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать спазм лицевых мышц (тик).

Невралгия тройничного нерва превращает повседневные действия, такие как чистка зубов или бритье, в мучительные события.Даже легкий ветерок, дующий на лицо, может вызвать боль. Известные причины включают рассеянный склероз или опухоли, давящие на нерв. Чаще всего страдают женщины в возрасте старше 50 лет.

Затылочная невралгия

Раздражение главного нерва, идущего от задней части черепа, может вызвать затылочную невралгию. Этот тип головной боли или боли тупой, пульсирующей и локализуется в затылке. Боль иногда может распространяться на лоб. Предполагается, что напряженные мышцы или связки могут давить на нерв, вызывая раздражение, воспаление и последующую боль.Другие причины могут включать вирусную инфекцию, травму шеи или плохую осанку.

Диагностика невралгии


Специфических тестов на невралгию не существует. Диагностика больше зависит от исключения других возможных причин боли. Анализы могут включать:
  • Неврологическое обследование – для определения конкретных участков боли
  • Стоматологическое обследование – для проверки абсцессов, которые могут раздражать близлежащие нервы
  • Анализы крови – для проверки на наличие инфекции
  • Рентген – чтобы увидеть, есть ли поражение нервы сдавливаются.

Лечение невралгии


Варианты лечения включают:
  • Лечение основной причины – например, лечение зубов и прием антибиотиков при абсцессе зуба или операция по удалению давления кости на нерв
  • Обезболивающие, такие как аспирин или кодеин
  • Противосудорожные препараты – для лечения боли и мышечных спазмов, связанных с невралгией тройничного нерва
  • Антидепрессанты – для облегчения боли в некоторых случаях
  • Хирургия – для снижения чувствительности нерва и блокирования болевых сообщений
  • Физическая терапия – например, физиотерапия и остеопатия
  • Альтернативные методы лечения – такие как иглоукалывание, гипноз и медитация.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Невралгия – это боль в нервных путях.
  • Как правило, невралгия не является заболеванием сама по себе, а является симптомом травмы или определенного расстройства.
  • Во многих случаях причина боли неизвестна.
  • С болью можно справиться с помощью лекарств, физиотерапии или хирургического вмешательства.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов.Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра – это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. 10 верхних ребер с обеих сторон вашего тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами. В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.

Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая. Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты. Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.

Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника.Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.

Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению. Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может вызывать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание. Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана не межреберной невралгией, а другим состоянием, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. Например, сердечный приступ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.

Жжение, продолжающаяся боль после опоясывающего лишая? 5 вариантов могут вам помочь – клиника Кливленда

Обращение с опоясывающим лишаем достаточно болезненно. Но как только кожная сыпь проходит, иногда может развиться хронический болевой синдром, называемый постгерпетической невралгией (ПГН).

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Исследования показывают, что примерно от 30% до 60% людей старше 60 лет, заболевших опоясывающим лишаем, вызванным вирусом ветряной оспы, опоясывающим герпесом, развивают ПГН.

Загадочное состояние

Многие остается загадкой это хроническое заболевание, при котором герпес вирус опоясывающего лишая поражает нервы и вызывает боль, обычно затрагивающую грудную клетку. стена. Это вызывает ощущение жжения или покалывания в области опоясывающего лишая. вспышка впервые произошла.

«Мы не знаем, почему у некоторых людей возникает постгерпетическая невралгия, а у некоторых нет», – говорит специалист по обезболиванию Эллен Розенквист, доктор медицины. «Есть много предположений. Нервы могут стать более чувствительными, или вирус может проникнуть в центральную нервную систему и повредить ее.”

Справка доступна для PHN

К счастью, Раннее лечение опоясывающего лишая может снизить ваши шансы на получение PHN.

«У некоторых людей боль становится не поддающейся лечению», – поясняет д-р Розенквист. «Поэтому мы хотим лечить опоясывающий лишай как можно быстрее – в идеале, как только кто-то почувствует покалывание или жжение, даже до того, как появится сыпь».

Она добавляет, что всякий раз, когда возникает нервная боль, некоторые люди реагируют на лечение и некоторые нет.(Вирус нельзя удалить с нервов.)

Однако лекарства, принимаемые перорально или вводимые путем инъекций, которые могут воздействовать на пораженные нервы, могут быть способен «оглушить» нервную систему и заставить ее вести себя должным образом. Это значит передача соответствующего сигнала в мозг.

«Перезагрузка» нервной системы

“Это как перезагрузка компьютера, – говорит доктор Розенквист. “Когда он работает медленно или действуя странно, вы перезапускаете его. Мы пытаемся сбить с толку этот нерв. Когда это возвращается, надеюсь, он отправит соответствующую передачу, а не передача боли.”

Лечение варианты для пациентов PHN включают:

  1. Блокады межреберных нервов : Местный анестетик можно ввести между двумя ребрами.
  2. Торакальные эпидуральные инъекции: Противовоспалительные препараты можно вводить в пространство вокруг спинного мозга, чтобы уменьшить воспаление нервных корешков и уменьшить боль.
  3. Трициклические антидепрессанты : Для облегчения боли можно использовать такие лекарства, как амитриптилин.
  4. Стабилизаторы мембран : Для уменьшения боли, связанной с ПГН, можно использовать такие лекарства, как габапентин.
  5. Крем с капсаицином : Этот крем для местного применения можно наносить на пораженный участок для временного облегчения боли.

Пациенты с рефрактерным ПГН редко нуждаются в опиоидных (наркотических) обезболивающих. “Однако, вы должны пройти обследование у врача. Мы не можем сделать однозначное заявление о лечение. Он индивидуален », – говорит она.

Несколько слов о вакцине от опоясывающего лишая

Если вам 60 лет или больше и вы не болели опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая.Это не только снизит риск развития опоясывающего лишая, но и, если вы действительно разовьетесь, у вас будет больше шансов получить легкое заболевание. И, что не менее важно, у вас будет гораздо меньше шансов на развитие PHN, если вы прошли вакцинацию.

Причины и методы лечения невралгии тройничного нерва (лицевой боли)

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это постоянное болевое заболевание, которое поражает определенные нервы лица. Вы также можете услышать его под названием «tic douloureux».

Люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что боль может ощущаться как удар электрическим током, и иногда она может быть сильной.

Врачи могут помочь вам в лечении, в том числе в медицине и хирургии.

Картирование нервов на вашем лице

Чтобы узнать о невралгии тройничного нерва, полезно немного узнать, как расположены пораженные нервы.

В вашей голове 12 пар так называемых черепных нервов. К этим парам относятся тройничные нервы, которые позволяют ощущать на лице ощущения. По одному нерву проходит с каждой стороны вашей головы.

Каждый тройничный нерв разделяется на три ветви, контролируя ощущения в разных частях лица.Это:

  • Офтальмологическое отделение. Он управляет вашим глазом, верхним веком и лбом.
  • Верхнечелюстная ветвь. Это влияет на нижнее веко, щеку, ноздрю, верхнюю губу и верхнюю десну.
  • Нижнечелюстная ветвь. Он управляет вашей челюстью, нижней губой, нижней десной и некоторыми мышцами, которые вы используете для жевания.

Заболевание может поражать любую из трех нервных ветвей, что означает, что вы можете ощущать боль ото лба до челюсти.Обычно вы чувствуете боль только на одной стороне лица. Некоторые люди чувствуют это с обеих сторон. Когда это происходит, это называется двусторонней невралгией тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Вам может казаться, что ваша боль возникла из ниоткуда. Некоторые люди с этим заболеванием начинают думать, что у них абсцедирующий зуб, и идут к стоматологу.

У людей с так называемой «атипичной» невралгией тройничного нерва, известной как тип 2, боль обычно менее интенсивна, но постоянна.

Врачи считают внезапные и сильные приступы боли признаком «классической» невралгии тройничного нерва. Если ваша боль больше похожа на ноющее и жжение, возможно, у вас нетипичная форма.

Общие симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

  • Кратковременные колющие или стреляющие боли.
  • Боль, вызванная такими вещами, как чистка зубов, умывание, бритье или нанесение макияжа. Даже легкий ветерок в лицо может вызвать боль.
  • Вы можете почувствовать его приближение в виде жжения или боли, прежде чем это станет очень болезненным.
  • Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Приступы случаются несколько раз в день или неделю, за ними следуют периоды, в течение которых у вас их вообще нет. Эти безболезненные периоды известны как ремиссия.
  • Боль обычно поражает только одну сторону лица.
  • Боль может затронуть только одну часть лица или распространиться на более широкую область.
  • Эпизоды со временем случаются чаще, и боль может усиливаться.
  • Вы чувствуете боль в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах. Реже поражаются глаза и лоб.
  • После приступа ваше лицо может неконтролируемо подергиваться.

Некоторые люди с этим заболеванием также испытывают беспокойство, потому что не уверены, когда боль вернется.

Триггеры невралгии тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва может быть вызвана любым количеством факторов, например:

  • Легкое прикосновение к лицу
  • Бритье
  • Мытье лица
  • Чистка зубов
  • Нанесение макияжа
  • Сморкание
  • Еда или питье, особенно горячие или холодные продукты или напитки
  • Разговор
  • Улыбка
  • Ветер или легкий ветерок

Невралгия тройничного нерва Причины и факторы риска

Это начинается с раздражения тройничного нерва.У вас может быть кровеносный сосуд, давящий на нерв, повреждая защитное покрытие вокруг него, которое называется миелиновой оболочкой.

Некоторые заболевания, например рассеянный склероз, также могут повредить миелиновую оболочку. Иногда на нерв давит опухоль или клубок артерий.

Твой тройничный нерв также может быть поврежден – возможно, в результате операции, несчастного случая или инсульта.

  • Некоторые люди более подвержены невралгии тройничного нерва, чем другие:
  • Женщины чаще, чем мужчины, болеют невралгией тройничного нерва.
  • Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.
  • Заболевание может передаваться по наследству, возможно, из-за того, как кровеносные сосуды формируются в головном мозге.
  • Это также может быть связано с высоким кровяным давлением.

Хотя боль может быть сильной, это состояние не опасно для жизни. Однако это может быть прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если у вас есть лицевая боль – особенно ощущения, которые продолжают возвращаться или не поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, – запишитесь на прием к врачу.

Будьте готовы рассказать своему врачу о том, как впервые появилась ваша боль, как часто вы ее чувствуете и что, кажется, вызывает ее.

Ожидайте, что ваш врач задаст много вопросов о вашем состоянии. Вы также можете пройти неврологический осмотр, во время которого врач прикасается к различным частям вашего лица. Они могут проверить ваши рефлексы, чтобы определить, сдавлен ли нерв.

Визуализирующий тест, такой как МРТ, может показать, является ли опухоль или рассеянный склероз основной причиной вашей проблемы.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение этого состояния может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лекарство: Обычные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но ваш врач может назначить разные типы лекарств:

  • Чтобы нервы не реагировали на раздражение, вы можете принимать противосудорожные препараты.
  • Вы также можете принимать миорелаксанты – отдельно или вместе с противосудорожными средствами.
  • Ваш врач может посоветовать трициклический антидепрессант для снятия симптомов.
  • Некоторые исследования показывают, что уколы ботокса могут быть полезны, когда другие лекарства не снимают боль при невралгии тройничного нерва. Прежде чем врачи смогут назначать это широко, необходимы дополнительные исследования.

Хирургия: Со временем ваши лекарства могут помочь вам все меньше и меньше. Если это произойдет, у вас есть несколько вариантов хирургического вмешательства.

Некоторые из этих процедур являются амбулаторными, то есть вам не нужно лечь в больницу. Некоторым понадобится общая анестезия, что означает, что вы не будете бодрствовать во время операции.

Ваш врач может помочь вам решить, какая операция подходит вам, исходя из вашего общего состояния здоровья, задействованных нервов и ваших предпочтений.

К процедурам лечения невралгии тройничного нерва относятся:

  • Радиохирургия с гамма-ножом, при которой используется излучение, сфокусированное на тройничном нерве.
  • Сжатие баллона, , при котором врачи ввинчивают пустой баллон в пространство между тройничным нервом и основанием черепа. Когда баллон надувается, нерв прижимается к твердой кости, повреждая изоляцию нерва, так что вы не чувствуете боли от легкого прикосновения.
  • Шот с глицерином, , который вводят в спинномозговую жидкость, окружающую тройничный нерв у основания черепа. Это повреждает изоляцию вокруг нерва, что снимает боль.
  • Радиочастотная абляция, , при которой врачи и пациенты точно определяют область тройничного нерва, вызывающую чрезмерную боль. Затем врач может направить на это место электрический ток, чтобы притупить ощущение.
  • Микроваскулярная декомпрессия, , которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, поражающие нерв.
  • Неврэктомия, , при которой тройничный нерв частично перерезается для облегчения боли.

Естественное лечение невралгии тройничного нерва

Вы можете изучить альтернативные способы облегчить симптомы невралгии тройничного нерва. Вот некоторые из них, о которых вы можете спросить своего врача:

  • Иглоукалывание (китайская традиция, в которой используются очень тонкие иглы для балансировки потока энергии в вашем теле)
  • Ароматерапия (использование растительных масел, таких как мята перечная, лаванда, и т.п., чтобы помочь в исцелении)
  • Медитация
  • Йога
  • Биологическая обратная связь (научиться управлять своим телом, чтобы уменьшить боль)
  • Хиропрактика

Невралгия тройничного нерва | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) – поражение нерва сбоку головы, называемого тройничным нервом. Это состояние вызывает сильную колющую боль или боль, похожую на поражение электрическим током, в области губ, глаз, носа, кожи головы, лба и челюсти.Хотя невралгия тройничного нерва не смертельна, она очень болезненна.

Симптомы

Основным симптомом невралгии тройничного нерва является внезапный приступ боли (часто описываемый как интенсивный, стреляющий, колющий или похожий на электрический шок), который длится от секунд до двух минут. Иногда боль возникает без предупреждения, в то время как в других случаях даже легкое раздражение лица от обычных действий (таких как улыбка, чистка зубов, еда, питье, нанесение макияжа, расчесывание или расчесывание волос, бритье или прикосновение к коже) может вызвать приступ боли. .Сначала приступы могут быть короткими и относительно легкими, но со временем они длятся дольше, более болезненны и случаются чаще.

Тройничный нерв имеет три ветви на лице, каждая из которых контролирует отдельную часть лица, и может быть затронута любая или все ветви нерва. Боль обычно затрагивает только одну сторону лица. Это может повлиять на верхнюю, среднюю или нижнюю части лица или на все вместе. Боль никогда не переходит на другую сторону лица. В редких случаях невралгия тройничного нерва ощущается с обеих сторон лица, но боль с правой стороны отличается от боли с левой стороны.

При приступе невралгии тройничного нерва люди почти всегда хотят оставаться неподвижными, не разговаривать и не двигать лицом. Из-за боли лицо может искривляться и болезненно вздрагивать. Приступы невралгии тройничного нерва редко возникают во время сна.

В определенные периоды приступы боли могут усиливаться или учащаться. У людей также может быть продолжительное время без боли (ремиссия). Одна из проблем невралгии тройничного нерва – невозможность предсказать, когда может произойти следующее обострение.Особенно серьезные обострения могут вызвать столько болевых приступов, что боль ощущается почти постоянной. В тяжелых или длительных случаях невралгии тройничного нерва в пораженном участке лица может развиться ноющая боль или легкое онемение.


Причины и факторы риска

Боль при невралгии тройничного нерва обычно вызвана давлением на тройничный нерв у основания головного мозга. Давление может быть результатом:

  • Инсульт, поражающий нижнюю часть мозга, где входит тройничный нерв
  • Опухоль, давящая на нерв
  • Контакт между нормальной артерией или веной и тройничным нервом (наиболее частая причина невралгии тройничного нерва)
  • Повреждение нерва (например, в результате автомобильной аварии или травмы головы)
  • Операция на зубах, деснах или носовых пазухах также может вызвать повреждение тройничного нерва
  • Рассеянный склероз, который вызывает повреждение нервов и может поражать тройничный нерв

Это состояние чаще всего возникает после 50 лет, хотя оно встречается у детей и младенцев.У женщин вероятность развития невралгии тройничного нерва почти в два раза выше, чем у мужчин.

Диагностика

Невралгию тройничного нерва диагностировать непросто. Неврологические тесты и физикальное обследование черепа и лица обычно не выявляют никаких отклонений. Человек, испытывающий необъяснимую лицевую боль, может быть ошибочно диагностирован как заболевание зубов, нарушение сустава челюсти (височно-нижнечелюстной сустав), инфекции носовых пазух, заболевания глаз, мигрень, височный артериит или даже психологические расстройства.Любой врач или стоматолог, который принимает пациентов с болью в лице, деснах или челюсти, должен помнить о возможности того, что это невралгия тройничного нерва.

Обычно диагноз основывается на описании боли и связанных с ней признаков. Врач также должен исключить возможность других состояний, которые также могут вызывать лицевую боль. Если боль купируется лечением невралгии тройничного нерва, диагноз состояния обычно подтверждается. Никакие известные клинические или лабораторные тесты или рентген не могут подтвердить невралгию тройничного нерва.Может потребоваться МРТ, которое в некоторых случаях может помочь определить сосуд, давящий на нерв.

Лечение

Первым лечением невралгии тройничного нерва обычно является лекарственная терапия. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить или заблокировать боль. Кроме того, для облегчения боли могут помочь препараты, предназначенные для контроля судорог или припадков, или некоторые антидепрессанты. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

  • Баклофен (Лиорезал)
  • Карбамазепин (Тегретол или Карбатрол)
  • Клоназепам
  • Габапентин
  • Окскарбазепин (трилептал)
  • Фенитоин (Дилантин или Фенитек)
  • Прегабалин (Лирика)
  • Топирамат (Topamax)
  • Вальпроевая кислота

Если лекарства не справляются с болью или вызывают нежелательные побочные эффекты, может потребоваться нейрохирургия.Для лечения невралгии тройничного нерва доступны различные хирургические методы. Целью многих из этих процедур является повреждение или разрушение части тройничного нерва, вызывающего боль. Это может в той или иной степени приводить к онемению лица. Некоторые из хирургических вариантов:

  • Введение спирта или глицерина рядом с различными участками тройничного нерва для его онемения или повреждения нерва и блокирования сигналов боли, которые он посылает
  • Вводят крошечный баллончик через тонкую гибкую трубку (катетер), пока он не достигнет тройничного нерва.Оказавшись там, баллон надувается с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
  • Направление электрического тока в корень тройничного нерва для повреждения нервных волокон и облегчения боли. Эта процедура называется чрескожной стереотаксической радиочастотной термической ризотомией (PSRTR).
  • Микроваскулярная декомпрессия (MVD), которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, которые контактируют с тройничным нервом, и разделяет нерв и кровеносные сосуды с помощью небольшой подушечки.Врачи программы нейрохирургического института им. Максин Дуниц по невралгии тройничного нерва проводят эту операцию эндоскопически, что не повреждает нерв и с меньшей вероятностью вызовет побочные эффекты (например, онемение).
  • Разрыв нерва в ходе процедуры, называемой частичной сенсорной ризотомией (PSR). Хотя этот процесс полезен, он почти всегда вызывает онемение лица.
  • Радиохирургия для повреждения нерва и уменьшения или устранения боли. Этот метод включает направление сфокусированной интенсивной дозы излучения на корень тройничного нерва.Для начала облегчения может потребоваться несколько недель. Процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.

В Cedars-Sinai при лечении невралгии тройничного нерва используется многопрофильный подход, объединяющий нейрохирургов, специалистов по обезболиванию, психологов, социального работника и фармакологов для разработки индивидуального подхода к лечению невралгии тройничного нерва. Каждый из этих специалистов тесно сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь.

Румалон инструкция по применению уколы цена: Румалон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rumalon Раствор для в/м введения (19098)

Румалон раствор для инъекций 1мл ампулы №25 (Гликозаминогликан-пептидный комплекс)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Лекарственное средство Румалон® содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс из хрящевой ткани и костного мозга молодых телят, полученный путём экстракции с последующей депротеинизацией и делипидизацией. Действие Румалона® обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника.

Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, – ревматоидный артрит, – возраст до 18 лет, – беременность, период грудного вскармливания, – применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).

Форма выпуска: Раствор для внутримышечного введения 1 мл ампулы №25. Активное вещество: Гликозаминогликан-пептидный комплекс (экстракт хрящей трахеи и мозга телят).

Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Особые указания: При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свёртывания крови. Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора). Взаимодействие с другими препаратами: Препарат Румалон® можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия. Побочные эффекты: По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (>=1/10), часто (от >=1/100 до =1/1000 до =1/10 000 до

инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (уколы в ампулах для внутримышечных инъекций 1 мл и 2 мл) лекарственного препарата для лечения артроза и спондилеза у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Румалон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Румалона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Румалона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и спондилеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Румалон – оказывает влияние на обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов, стимулирует регенерацию суставного хряща и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

Состав

Гликозаминогликан-пептидный комплекс (экстракт хрящей трахеи и мозга телят) + вспомогательные вещества.

Показания

  • гонартроз;
  • артроз межпальцевых суставов;
  • коксартроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • менископатия;
  • хондромаляция надколенника.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1 мл и 2 мл.

Других лекарственных форм, будь-то таблетки или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0.3 мл, во второй день – 0.5 мл, далее – по 1 мл 3 раза в неделю в течение 5-6 недель.

Возможно повторение курса лечения по той же схеме.

Побочное действие

  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • ревматоидный артрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Отсутствует достаточное количество клинических данных для использования препарата Румалон у данной группы пациентов.

Применение у детей

Недостаточно клинических данных для использования препарата у данной возрастной группы пациентов.

Особые указания

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 18-20 градусов по Цельсию.

Лекарственное взаимодействие

Не отмечено.

Аналоги лекарственного препарата Румалон

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

  • Алфлутоп;
  • Аркоксиа;
  • Артра;
  • Артрозилен;
  • Аэртал;
  • Бруфен;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Гидрокортизон;
  • Дексалгин;
  • Диклофенак;
  • Долгит;
  • Дона;
  • Дюрогезик;
  • Индометацин;
  • Инолтра;
  • Кетонал;
  • Кетопрофен;
  • Кеторол;
  • Ксефокам;
  • Лонгидаза;
  • Мелоксам;
  • Мелоксикам;
  • Мидокалм;
  • Мовалис;
  • Найз;
  • Наклофен;
  • Немулекс;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Нимулид;
  • Нифурил;
  • Пироксикам;
  • Сирдалуд;
  • Структум;
  • Терафлекс;
  • Фендивия;
  • Фелоран;
  • Финалгель;
  • Фламакс;
  • Хондроксид;
  • Хондроксид гель;
  • Хондроксид мазь;
  • Целебрекс;
  • Цитралгин;
  • Эльбона;
  • Эспол;
  • Эфтиметацин.

Консультант: Шкутко Павел – Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

КАТЕГОРИЯ: Р , Ревматология | ПРОСМОТРОВ: 104173 | КОНСУЛЬТАЦИЙ: 0 | ОТЗЫВОВ: 8

Румалон, р-р для в/м введ. 1 мл №25 ампулы

Румалон р-р для в/мыш. введ.1 мл ампулы 25 шт.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола.

Упаковка

Ампулы темного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

Фармакокинетика
Исследования не проводились.

Показания

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:

— гонартроз;

— артроз межпальцевых суставов;

— коксартроз;

— спондилез;

— спондилоартроз;

— менископатия;

— хондромаляция надколенника.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— ревматоидный артрит;

— возраст до 18 лет;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (в связи с отсутствием сведений о применении препарата у данных групп пациентов).

Особые указания

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Состав

1 амп. содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл

Способ применения и дозы

Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, в т.ч. анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

При появлении указанных или любых других побочных эффектов пациент дожен прекратить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Румалон® можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности

5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача

Румалон инструкция, цена в аптеках на Румалон

На сайте нет в наличии товаров с торговым названием «Румалон»

Состав и форма выпуска:

Ампулы по 1 и 2 мл в упаковке по 25 штук.

1 мл раствора содержит гликозаминогликанопептидний комплекс – 2,5 мг;

Вспомогательные вещества: цель крезол, вода для инъекций.

Фармакологическое действие:

Румалон относится к группе хондропротекторов – препаратов, замедляющих прогрессирование остеоартроза (болезни суставов, сопровождающейся истончением хряща и изменением формы суставной поверхности).

Препарат представляет собой экстракт из хрящевой ткани и ткани костного мозга телят.

Румалон стимулирует синтез (образование) гликозаминогликанов и коллагена хрящевой ткани, уменьшает активность ферментов, способствующих деградации (истончению) суставного хряша, замедляет развитие остеоартроза.

Показания к применению:

Остеоартроз, спондилоартроз (заболевание позвоночника), менископатии (заболевание хряща прокладки коленного сустава, сопровождающееся болями и нарушением его функции), хондромалляция надколенника (омертвение суставного хряща надколенника).

Способ применения:

Применяется только для внутримышечных инъекций. После определения переносимости препарата (введение 0,25 мл, а затем, с интервалом в 2 дня, введение 0,5 мл) его вводят в количестве 1 или 2 мл 2-3 раза в неделю.

Курс включает 25 инъекций по 1 мл или 15 инъекций по 2 мл. Курсы инъекций повторяют 2 раза в год (в выраженных случаях 3-4 раза в год) в течение многих лет.

Побочные действия:

Аллергические реакции (редко).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату.

Условия хранения:

В прохладном месте.

Обратите внимание!

Описание препарата Румалон на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Румалон раствор для внутримышечного введения 1 мл 25 амп

Состав

В 1 ампуле содержится гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения по 1 мл в ампуле – 25 ампул в упаковке

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани.

Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

Показание к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:

  • гонартроз;
  • артроз межпальцевых суставов;
  • коксартроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • менископатия;
  • хондромаляция надколенника.

Способы применения и дозы

Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • ревматоидный артрит;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

Особые указания

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

аналог препарата, показания, инструкция / Paulturner-Mitchell.com

Что представляет собой препарат «Румалон»? Аналог этого препарата, его свойства, принцип действия и описание – все это предмет нашего сегодняшнего разговора.

Состав препарата и форма выпуска

Препарат «Румалон» (аналог этого лекарства представлен чуть дальше) – это аптека, предназначенная для лечения различных заболеваний суставов. В продаже это лекарство поступает в виде раствора для инъекций.В его состав входят такие активные компоненты, как телячий хрящ телят и костный мозг (очищенный экстракт).

Принцип действия лекарственного средства

Препарат Румалон является хондропротектором. Препарат замедляет развитие остеоартроза, который сопровождается истончением хрящевой ткани и изменением формы самой поверхности сустава. Фармакологический эффект этого средства обусловлен тем, что входящие в него активные компоненты улучшают питание хрящей, а также стимулируют выработку гликозаминогликанов (т.е. веществ, входящих в состав соединительной ткани), смазки суставов, коллагена и заметно снижают активность ферментов, вызывающих истончение хрящевой ткани.

Показания к применению препарата «Румалон»

Аналог этого препарата и сам препарат назначают при некрозе хряща надколенника (т. Е. Хондромаляции), остеоартрозе, хрящевой выстилке в коленном суставе, который сопровождается нарушение работы и болевые ощущения (менископопатия), а также заболевания позвоночника (например, спондилез и спондилоартроз).

Есть положительные отзывы и о том, что это лекарство хорошо помогает при артрозе тазобедренных, коленных и пальцевых суставов.

Препарат «Румалон»: инструкция

Аналоги такого средства, как и представленный препарат, можно вводить только внутримышечно. В самом начале терапии необходимо в обязательном порядке провести тест на переносимость лекарственного вещества. Таким образом, пациенту вводят 0,25 мл препарата, а еще через двое суток еще 0,5 мл. Если результаты анализов показывают нормальную переносимость препарата, то немедленно приступайте к лечению.

Инъекции «Румалон» делают два-три раза в неделю по 1-2 мл.Всего на очную терапию назначают 25 инъекций по 1 мл или 15 мл по 2 мл.

Следует особо отметить, что лечение указанных заболеваний длится многие годы. Ежегодно рекомендуется проводить курсы (не реже 2 раз в 12 месяцев). Если заболевание тяжелое или протекает с осложнениями, потребуется 3-4 курса в год.

Противопоказания к применению и аналоги препарата

Чем можно заменить лекарственный препарат Румалон? Аналог этого препарата называется «Биартрин».Кроме того, также можно использовать комплекс гликозаминогликан-пептид. У этих средств схожие принципы действия и доказательства.

Что касается противопоказаний к применению, то препарат «Румалон», как и все его аналоги, категорически запрещено использовать в терапии ревматоидного артрита. Кроме того, их не назначают при гиперчувствительности к действующим веществам. Не используйте этот препарат для лечения маленьких детей, во время беременности или кормления грудью.

Возможные побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат «Румалон» практически не вызывает серьезных побочных эффектов.Но в самом начале терапии у человека может наблюдаться обострение болезни. Хотя специалисты отмечают, что это преходящий симптом, не требующий отмены лечения. Кроме того, из-за непереносимости активного компонента было зафиксировано несколько случаев аллергической реакции.

Инъекции «Алфлутоп»: отзывы врачей, инструкция, цена

.

Эффективным комбинированным препаратом-хондропротектором, способствующим регуляции обмена веществ в хрящевой ткани, является лекарственное средство «Алфлутоп».Отзывы врачей подтверждают высокую эффективность средства, которое увеличивает количество движений в суставе и облегчает его двигательную активность. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах.

Фармакологические свойства и состав

Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Его хондропротектронное действие заключается в снижении активности ферментов, участвующих в разрушении межклеточного матрикса. Регулярное применение препарата «Алфлутоп» (об этом свидетельствуют отзывы и рекомендации врачей) позволяет улучшить качество синовиальной жидкости за счет активации выработки гиалуроновой кислоты и устранения активности гиалуронидазы.Лекарство предотвращает разрушение структуры суставных тканей, увеличивает их трофику и активизирует восстановительные процессы.

Препарат богат по составу. В его состав входят гиалуроновая кислота, мукополисахариды, кератансульфат, полипептиды, аминокислоты, хондроитинсульфат. Кроме того, препарат богат макро- и микроэлементами, ионами калия, натрия, цинка, магния и меди. Все активные элементы изолированы от морских растений и животных организмов.

Показания к применению

Уколы «Алфлутоп» рекомендации врачей рекомендуют Энтер при дистрофических и дегенеративных поражениях суставов.Средство назначают для лечения остеоартроза, спондилеза, фибромиалгии, коксартроза, пародонтопатии, гонартроза. Инъекции делают пациентам, находящимся на стадии выздоровления после операций на суставах.

Препарат «Алфлутоп»: инструкция, цена

Уколы вводят в мышцу в суточной дозировке 1 мл. Курс лечения включает 20 инъекций. Повторная терапия проводится через три месяца. Повреждение суставов лечится внутрисуставным введением 1-2 мл хондопротектора.Между инъекциями необходимо выдерживать трехдневный интервал. В каждую кость делают пять инъекций. Противовоспалительный эффект наблюдается уже через неделю. Лекарство «Алфлутоп», цена ампулы 320 рублей (в упаковке 5 штук по 2 мл или 10 штук по 1 мл), можно купить в аптеке.

Противопоказания

Запрещается применять при грудном вскармливании и беременности, при непереносимости входящих в его состав компонентов. Не следует назначать препарат детям и подросткам, так как нет данных об эффективности и безопасности препарата для данного возраста.

Побочное действие препарата «Алфлутоп»

Отзывы врачей и пациентов указывают на возможность возникновения негативных эффектов. На начальных этапах терапии наблюдается кратковременное усиление болевых симптомов в суставах. Это происходит в результате усиленного кровообращения и обмена веществ. Иногда могут возникать кратковременные аллергические реакции, миалгия, раздражение в месте введения препарата, зуд и покраснение кожи.

p>

Ранобешка

Ранобешка перейти к содержанию
  • Зоны érènes chez les hommes et les femmes.Carte des zone érogènes
  • Комментарий devenir sirène vraiment? Des méthodes réelles!
  • O célébrer l’anniversaire d’un enfant peu coûteux: idées
  • Sang après le sexe: qu’est-ce que cela signifie?
  • Peau sèche sur les coudes: cause et mesures de prevention
  • Si vous vous êtes déjà laissé pour vous: nous supprimons les données sans lassible de recupération
  • Jouets des ampoules de lumière pour la nouvelle année avec leurs propres mains: nous fabriquons des décorations de Noël à partir de vieilles ampoules.Classe de maître détaillée de Fabrication de jouets d’arbre de Noël des ampoules lumineuses
  • Localhost – Principe de fonctionnement et utilization du réseau
  • Комментарий в режиме пиратского – Форумы – Обсуждение, помощник, проблема, решение, ошибка
  • MOONSHINE: ИНСТРУКЦИИ PTE-ÉTAPEZ КОММЕНТАРИИ FAIRE UNE MOONSHINE HOME ✔P Квитанция
  • Комментарий поддерживает Instagram. 3 фасада
  • Комментарий и другие богатства живого мира – фотографии и видео
  • Комментарий для подключения телефона к обычному переносному устройству через USB или Bluetooth?
  • Интеграция – Quels sont les mots simples et quelles choses peuvent être intégrées
  • Côtelettes de porc: la Recette la plus délicieuse
  • Quel magasin ouvert à partir de zéro: варианты, благоприятные, идеи, пример жизни
  • Recherche sur la page Navigateur: Комбинация прикосновений к тексту – WindowsTips.RU. Nouvelles et consils
  • Зайцев. Нет! Бесплатная загрузка музыки в формате MP3 – Бесплатная загрузка музыки в режиме реального времени – Музыка без надписи
  • Руководство по установке Linux с USB-накопителем
  • Замечание для исправления ошибок Windows 7, 8, 10
  • Левиана: Ботинки для карнавального костюма. Cours de maître.
  • 7 простых оптимизаций для восстановления заряда ЦП от 80% до 27% / HABR
  • Комментарий faire en flèches minecraft – Minecraft – Zabra
  • Mandarin de l’os à la maison: культивирование, трансплантация, почвы
  • La fortune raconte pour Noël et le center-ville à la maison
  • La maison du chat le fait vous-même (70 фото) – Простая инструкция étape par étape
  • Японское кимоно avec ses propres mains: motif, description du poste
  • Прокомментируйте, как насыпать быстрые уловки за 5 минут: 12 эффективных методов, 10 правил Комаровского
  • Régime efficace pour la perte de poids à la maison – une sélection de Recettes pour une amincissement rapide
  • 10 изображений: Comment dessiner une fille anime pour le crayon novice
  • Комбинатор комментариев JPG dans un seul fichier de plusieurs manières?
  • Capuchon de fille avec aiguilles à tricoter, 65 schémas et descriptions de droits d’auteur pour les capuchons à tricoter, tricoter pour les enfants
  • Комментарий vivent 7 familles étranges du monde
  • Que de dépouiller la maison à l’extérieur: материалы, технологии, фото, видео
  • Le russe qui gagne la loterie et les secret partagés: c’est ce que vous devez faire pour que vous soyez trop chanceux
  • Qu’est-ce que la déchirure signifie?
  • Папилломы: причины и признаки
  • Комментарий faire un casque d’un avion d’attaque avec vos propres mains »Je suis fatigué – des photos drôles et des photos, de l’humour frais et des nouvelles
  • Алиэкспресс.com
  • Qui sont les passionnmes, où ils vivent, культура, традиции
  • Сделай сам: 105 фото Quelle vitesse et juste faire des métiers belles et utiles
  • Comprimés contraceptifs: comment choisir et prendre
  • Quelle journée de séjour après demain?
  • Пластмассовые фигурки для детей: 12 занятий мастера по записи
  • Chiffres de ballons: схемы и инструкции для суставов – le site de l’aiguille
  • Коды для GTA 4 – Все коды для GTA 4
  • Pourquoi un enfant dort-t-il mal la nuit et se réveille souvent?
  • Télécharger Xender: передача данных для Android.Программа создания компонентов и приложений для Android
  • Entretien des Plantes d’avocat et en Croissance à la maison: arrosage et pagination
  • Qu’est-ce qui est diffusé en непрерывный, Streamer, Donat – des mots simples
  • Égouts dans l’appartement: schema et installation avec vos propres mains – Hydkanal
  • Прямая полярная и обратная полярность: Quelle est la différence de choisir?
  • Pourquoi Northyevsky a-t-il quitté le pelmeni d’Ural?
  • Comment faire pousser du pétunia à partir de graines: guide étape par étape
  • Paramanman, вы комментируете зомби / Paranorman / Статьи / NewsLab.ru
  • Витамин D3: комментарий невозможен
  • Комментарий jouer avec des amis dans le flic va, comment inviter un ami en CS :aller
  • 15 новых идей кадо-де-Ноэль le font vous-même
  • Комментарий obtenir du jus d’orange sans press-agrumes
  • Комментарий faire de l’isolation de bruit dans l’appartement de ne pas entender les voisins
  • Gâteau hépatique – 10 деликатесов с записью фотографий на пленку
  • Construction du milieu du segment – Géométrie: tâches de construction
  • La machine à laver ne fusionne pas d’eau – des raisons et quoi faire
  • Pourquoi les Américains appellent des “Yankees” – masterok.жж.рф – LiveJournal
  • SMS-возбудитель Hommes: Exemples de textes capables d’excitant
  • Цветные карандаши с постепенным прогрессированием цветных карандашей для дебютантов
  • Комментарий les oiseaux se replicent dans une ferme: accouplement et œufs assis
  • Канал YouTube на канале (Кануки Каноку) – Все бесплатные видео в хорошем качестве без паузы – blogueurs-hub
  • Шампиньоны cuites au four
  • Les jeux Windows 10 ne sont pas lancés: pourquoi ne pas travailler à des jeux sur PC – WindowsTips.RU. Nouvelles et consils
  • Комментарий привилегированной территории Minecraft
  • Inefone n’est pas chargé – que faire dans ce cas
  • Комментарий gonfler le ballon à la maison
  • Quoi donner un TET pour la nouvelle année 2021 de neveux peu coûteux mais agréable
  • Il est intéressant de construire des sphères, des cercles et autres
  • Комментарий amener un homme à l’orgasme: 8 обычных вещей – le plus incroyable et intéressant – Mediaplatform Mirtessen
  • Apporter des fractions à un dénominateur commun
  • Трубка суфре.Причины, симптомы и признаки, повторение
  • Комментарий, указанный в архиве: zip, rar et non seulement
  • Pourquoi rêvons-nous morts
  • Комментарий faire des joues dodue à la maison: des manières populaires
  • Основные правила восстановления диалогов – Судьбы Самары
  • Convertisseur de puissance • Convertisseurs de l’unités populaires • Calculatrice compacte • Mesure des convertisseurs d’unités en ligne
  • Комментарий obtenir une victoire dans la colonne – toutes les façons de prendre des gains lorsque la victoire
  • Glycérine dans les cosmétiques: séché ou Hydrate
  • Комментарий Cuisiner du fromage à la maison.12 рецептов от дома – jardin et jardin
  • Schémas et modèles de jouets doux
  • Artisanat en papier pour enfants 4-6 ans
  • Комментарий célébrer une personne dans Instagram: Storsis, Posts, Vidéo
  • Asthme bronchique: Symptômes et traitement – Un retrait – переназначение
  • Комментарий блогера: инструкция по настройке нуля
  • Prières de Noël
  • 6 фасадов в формате pdf в Word Комментарий в формате PDF в Word: Adobe Acrobat, FineReader, Microsoft Word, ON Mac OS, Google Disk
  • Комбинированное зарядное устройство для аккумуляторов.Комментарий зарядное устройство для свай “grenouille
  • Комментарий установщика Windows XP для флэш-памяти
  • Оставить комментарий для анкеты сайта Mamba: entièrement ou masquer, Pas à pas
  • 2020 Quel animal est la caractéristique, la Compatibilité, la carrière
  • Комментарий выживший в огорчении. Эффективность перехода от “bande noire de la vie” dans “blanc”.
  • Фруктовый налет – Регистрация в доме
  • Комментарий choisir un frigo pour la maison et quelle marque est la meilleure, la note, les критика
  • Комментарий fait le foie?

Препарат «Нейромедин».Аналоги, показания, противопоказания

При заболеваниях нервной системы, бульбарном параличе и парезе, а также при органических поражениях ЦНС, протекающих с двигательными нарушениями, применяют ингибиторы холинэстеразы. Часто назначают препарат «Нейромидин». Аналогами этого фармакологического средства являются «Аксамон», «Амиридин».

Ингибиторы холинэстеразы стимулируют импульсы в нервно-мышечных синапсах из-за блокады калиевых каналов в клеточных мембранах. Кроме того, они усиливают действие ацетилхолина, адреналина и серотонина, а также гистамина и окситоцина на гладкие мышцы.

Таблетки

Этот препарат восстанавливает нервно-мышечную передачу и дает импульсы в периферической NA, которая нарушается из-за воспалительных процессов, травм, а также под действием антибиотиков, местных анестетиков, хлорида калия.

Вам прописывали нейромидин? Цена (таблетки – более дешевая форма препарата) колеблется в пределах 640-1128 руб.

Таблетированную форму препарата рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 20 мг. В тяжелых случаях дозу можно увеличить вдвое.

Иногда во время терапии у пациентов развиваются побочные реакции (тошнота, брадикардия, сыпь). Это связано с повышенной чувствительностью, вызванной нейромидином. Выходом из ситуации могут быть аналоги.

Инъекции

Инъекционная форма препарата назначается также при патологиях периферической нервной системы, демиелинизирующих патологиях и атонии кишечника. При таких недугах показан препарат «Нейромедин» (уколы). Цена на эту форму препарата немного выше, чем у таблеток, но следует отметить, что именно инъекции этого препарата дают максимальный терапевтический эффект, так как действующее вещество быстро проникает в ткани.При этом содержание сыворотки в сыворотке не превышает 2%.

Следует отметить, что данная форма препарата не оказывает тератогенного или аллергенного действия, не влияет на эндокринную систему, но запрещена для лечения детей.

Уколы нейромидина умеренно стимулируют центральную нервную систему, поэтому после курса лечения пациенты отмечают улучшение памяти (во время терапии, наоборот, проявляется седативный эффект препарата, поэтому при работе следует проявлять особую осторожность. с механизмами).

Характеристики аналогов

Аналоги – это лекарственные средства, которые имеют идентичные действующие вещества и аналогичное фармакологическое действие. Если говорить о препарате «Нейромидин», то аналогами являются следующие: «Аксамон» или «Амиридин».

Медикамент «Аксамон» назначают при невритах, полирадикулопатиях и полиневритах, миастении и болезни Альцгеймера, а также при слабой родовой деятельности. Препарат применяют только для лечения взрослых. Дозировка этого лекарства зависит от типа патологии, которая есть у пациента, и может составлять от 20 до 200 мг в сутки.

При приеме высоких доз наблюдаются м-холиномиметические реакции – брадикардия, бронхоспазм, сыпь, а также гиперсаливация, тошнота и диарея.

Амиридин имеет такие же показания для применения. Кроме того, его назначают при функциональных нарушениях центральной нервной системы, которые проявляются в виде потери памяти, неспособности сосредоточить внимание или в виде дезориентации и эмоциональной лабильности. Препарат «Амиридин» также рекомендуется принимать при энцефалопатии сосудистого или травматического генеза, с нарушением мозгового кровообращения и после черепно-мозговых травм, при наличии церебральной дисфункции, протекающей с осложнением обучения у детей.

Если вам назначили препарат «Нейромидин», аналоги данного фармакологического средства можно принимать только с согласия врача. Несмотря на одно и то же действующее вещество, каждый препарат имеет свои особенности применения и соответствующую дозировку, которые необходимо учитывать.

✿ Румалон: инструкция по применению, показания, цена – 【Фармацевтические препараты】

Заболевания опорно-двигательного аппарата доставляют человеку массу неудобств. Работа костей, мышц, суставов и сухожилий влияет практически на все функции организма.Поэтому очень важно на начальном этапе выявить проблему и устранить ее. Современная медицина предлагает множество способов борьбы с подобными заболеваниями, в том числе лекарственные. «Румалон» – препарат, восстанавливающий обмен веществ в хрящевой ткани. Кроме того, он реанимирует суставы и останавливает деструктивные процессы.

Состав и форма выпуска

«Румалон» выпускается в виде раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – экстракт костного мозга и хрящей домашних животных.Препарат выпускают как российские производители, так и зарубежные, например, есть средство, произведенное в Румынии. Препарат имеет международное непатентованное название – гликозаминогликан-пептидный комплекс.

Фармакология

Благодаря необычному составу препарат отлично стимулирует регенерацию хрящевой ткани человека, снижает активность ферментов. Фармакокинетических исследований не проводилось.

Показания к применению

«Румалон» назначают пациентам, у которых выявлены такие заболевания, как артроз суставов, спондилез, коксартроз и спондилоартроз.Кроме того, его назначают при поражении мениска колена и разрушении хряща надколенника. Хорошо справляется с болями в поясничном отделе позвоночника. Доказана его польза при хондрозе, остеоартрозе, варикозном расширении вен и гонартрозе. Помогает при болевом синдроме при грыжах, полученном, например, при пауэрлифтинге.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять людям, у которых ранее был диагностирован ревматоидный артрит. При появлении аллергических реакций от лечения этим раствором стоит отказаться.Препарат следует с осторожностью применять детям, так как его эффективность не доказана. «Румалон» запрещен при беременности, кормлении грудью и при обнаружении опухолей.

Режим применения

Раствор Румалон вводят под мышцу в первый день лечения в количестве 0,3 мл. На следующий день дозу увеличивают до 0,5 мл. Затем инъекции делают 3 раза в неделю по 1 мл. Курс инъекционной терапии должен составлять не менее 5 недель. После окончания лечения и небольшого перерыва можно повторить курс еще раз, но через определенное время.

Побочные эффекты

Изредка на фоне инъекций «Румелона» пациенты отмечают аллергические проявления. Судя по отзывам, чаще всего это связано с несоблюдением схемы лечения, назначенной специалистом. При возникновении таких реакций необходимо принять антигистаминный препарат и временно прекратить лечение этим препаратом, пока не станет лучше. Ни в коем случае нельзя употреблять лекарство после приема алкоголя, так как спиртосодержащие напитки не только снижают пользу средства, но и запускают необратимые процессы в организме пациентов, принося только вред.

Цена и аналоги

10 ампул препарата «Румалон» обойдутся покупателю в 1000 рублей, а 25 ампул – 2200 рублей. Поскольку обработка является длительной, выгоднее приобретать более объемную упаковку. В некоторых аптеках можно купить 1 ампулу по более низкой цене. Посмотреть список аптек можно на сайте Максавит. Разница в цене может быть весьма заметной.

В аптеке можно купить дешевые аналоги препарата. Например, если у больного нет возможности делать уколы, он может купить таблетки Румалайя, которые имеют те же показания, что и Румалон.Но следует обратить внимание, что состав препарата несколько отличается, соответственно, противопоказания и побочные эффекты будут другими. Также вы можете купить капсулы «Терафлекс» (Германия), «Кондронова», «Хондроитин». Приобретая то или иное средство, внимательно прочтите инструкцию по применению и согласовывайте замену с врачом.

Особые указания и условия хранения

Открытые упаковки хранить в темном прохладном месте. Немедленно использовать открытую ампулу.Средство эффективнее использовать в составе комплексной терапии, подобранной лечащим врачом. Если пациент пропустит один укол, это не повлияет на эффективность лечения. Препарат отпускается по рецепту, поэтому вам следует заранее выписать рецепт у специалистов. Срок годности ампул 5 лет; по истечении срока их необходимо утилизировать.

Хондропротекторы имеют свойство накапливаться в организме, поэтому их активное развитие в организме приходится на середину лечения.Препарат можно применять одновременно с другими противовоспалительными средствами. Антиагрегантные препараты усиливают действие Румелона.

Обзоры

Говорят, что «Румелон» довольно сложно найти в небольших городах, так как препарат появился на рынке сравнительно недавно, например в Сорочинске, Жулебино, Липецке и Подольске.

Судя по отзывам, болезненные уколы переносить сравнительно тяжело. После уколов часть ног на короткое время отняли.В местах уколов появились неровности, которые не растворял даже специальный гель. Но, несмотря на эту печальную картину, в лечении следует использовать хондропротектор, так как он очень эффективен.

Положительный результат отмечается через неделю лечения, но не следует прерывать схему, нужно делать уколы до конца. Отлично препарат справляется с поясничными болями. Для большего эффекта люди сочетают уколы с приемом лекарств, которые маскируются под лекарства, но без согласования со специалистом их принимать нельзя.

инструкция по применению и описание

На сегодняшний день заболевания нервной системы не редкость. И причин этого явления может быть много. Например, неправильный образ жизни, плохая экология, наследственность, переутомление и другие. «Просерин» в ампулах инструкция по применению описывает невероятно эффективное средство, предназначенное для лечения определенных недугов нервной системы. В этой статье мы рассмотрим все особенности этого лекарства, а также разберемся, как его правильно применять.

Форма выпуска и состав

Препарат «Прозерин» в ампулах Применение описывается как раствор, предназначенный для проведения инъекционного метода лечения. Сам раствор абсолютно прозрачен, бесцветен и не имеет специфического запаха. Основное действующее вещество этого препарата – прозерин. В каждом миллилитре раствора будет содержаться 0,5 мг действующего вещества. Кроме того, в составе препарата есть еще и вспомогательный компонент.

Сюда входит стерильная вода.Каждая ампула из стекла содержит 10 мл препарата. Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция к которому вложена в каждую заводскую упаковку, можно купить как штучно, так и целую коробку, содержащую десять стеклянных туб.

Фармакокинетические свойства

При правильном применении такого лекарственного вещества, как прозерин, в организме человека будет происходить блокирование фермента ацетилхолинэстеразы. Благодаря этому будут наблюдаться следующие эффекты:

  • препарат оказывает активное действие на все мышцы тела человека;
  • В этом случае наблюдается повышенная активность слюнных, потовых, сальных и других желез;
  • давление внутри глаза начнет падать, зрачок сузится;
  • Увеличится работа сфинктера и стенок кишечника.

Обычно препарат вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно. Какой метод вам подойдет, определит врач. Активный компонент препарата способен очень быстро накапливаться в клетках крови и распространяться по тканям человеческого организма. При этом препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция к которому описана в этой статье, не влияет на центральную нервную систему, что делает препарат максимально безопасным. Но процессы метаболизма просирина происходят в печени, после чего продукты распада практически полностью выводятся с мочевыводящей системой.

Когда именно это рекомендуется?

«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и аналоги которых описаны в данной статье, может применяться для лечения некоторых заболеваний нервной системы. Рассмотрим подробнее, в каких случаях врачи назначают своим пациентам данное лекарство:

  • Очень часто специалисты рекомендуют своим пациентам инъекции «Прозерина» при значительном расслаблении мышц. Однако этимология происхождения болезни значения не имеет.
  • Также средство очень хорошо показало себя в период восстановления после травм головного мозга, инсульта или при нарушении двигательной функции в результате других заболеваний нервной системы.
  • Средство способно справиться с атрофией зрительного нерва, а также с воспалительными процессами в нем.
  • Препарат прекрасно повышает тонус мышц мочевого пузыря и кишечника.
  • Очень часто врачи рекомендуют уколы «Прозерина» в период выздоровления после лечения определенными видами лекарств.

«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и фото которых представлены Вашему вниманию, очень часто назначается специалистами в период реабилитации после воспаления оболочек головного мозга.

Есть ли противопоказания к применению?

Поскольку это лекарство оказывает на организм очень сильное действие, принимайте его с особой осторожностью и только по назначению врача. Купить лекарство в аптеке можно только по рецепту врача.Итак, согласно инструкции по применению, препарат запрещен в таких случаях:

  • При повышенной чувствительности к действующему веществу, входящему в состав данного лекарства.
  • Категорически запрещается использовать лекарства от эпилепсии, а также при чрезмерной двигательной активности скелетных мышц.
  • От лечения данным препаратом следует назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенно сюда следует относить стенокардию и проблемы с артериальными сосудами.
  • Язвенные хронические заболевания пищеварительной системы, приводящие к образованию серьезных дефектов на стенках кишечника и желудка.
  • Средство нельзя применять при аденоме простаты, для которой характерно чрезмерное увеличение предстательной железы.
  • Врачи запрещают применение препарата тем пациентам, у которых наблюдается серьезная интоксикация организма. Особенно это актуально для маленьких детей.

Специалисты всячески стараются уберечь своих пациентов от самолечения.Применение столь серьезного лекарства может негативно сказаться на вашем здоровье, поэтому обязательно обращайтесь в больницу.

«Прозерин» в ампулах: инструкция по применению, способ применения, дозировка

Противопоказания к применению данного препарата описаны выше. Теперь стоит разобраться, как его применять, чтобы принести организму максимальную пользу. Как упоминалось выше, инъекции этого препарата можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Делает это только квалифицированный специалист в больнице, соблюдая при этом список всех правил антисептики и гигиены.Дозировка подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента, а также от тяжелого недуга.

При миастении дозировка препарата составляет одну ампулу в сутки, которую необходимо вводить как подкожно, так и внутримышечно. Для достижения максимального эффекта нужно чередовать эти два метода приема. Если миастения приобрела острый характер и сопровождается затруднением дыхания и глотания, препарат вводят однократно внутривенно, после чего специалисты рекомендуют использовать метод инъекций под кожу.

При наличии такого заболевания, как атонигал мочевого пузыря или кишечника, «Прозерин» в ампулах (инструкция по применению и комментарии врача подтверждают это) следует применять в дозировке от 0,25 до 0,5 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания. В этом случае могут применяться как подкожные, так и внутримышечные методы введения. Если у пациентов произошла передозировка миорелаксантами, то в этом случае препарат следует ввести внутривенно в течение двух минут. При необходимости процедуру необходимо повторить еще раз.

Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению которого является очень важной информацией, с которой должен быть знаком каждый пациент, также может применяться детьми, но только в условиях стационара. Итак, средство можно использовать даже малышам, не достигшим годовалого возраста. В этом случае дозировка действующего вещества должна составлять примерно 0,05-0,3 мг на килограмм массы тела. Детям до двенадцати лет рекомендуется увеличить дозировку до 0,2-05 мг. В этом случае только лечащий врач сможет определить схему приема, способ применения и метод лечения.Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека, а также степень тяжести заболевания.

Несколько слов о побочных эффектах

«Прозерин» в ампулах инструкция описывает его как очень серьезное и эффективное лекарство, поэтому к вопросам лечения необходимо подойти со всей ответственностью. Будьте готовы к тому, что во время лечения этим веществом в организме могут происходить различные патологические процессы со стороны всех органов и систем.Поэтому при наличии неприятных явлений немедленно сообщите об этом врачу. От этого может зависеть дальнейшая корректировка лечения.

Чаще всего побочные эффекты возникают со стороны системы пищеварения. Многие пациенты жаловались на диарею, тошноту, вздутие живота, рвоту и повышенное слюноотделение. Кроме того, на фоне приема препарата часто возникали отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы. Не исключены головная боль, головокружение, слабость и сонливость. Гораздо реже пациенты жаловались на развитие патологий мочевыделительной, опорной и дыхательной систем.Также у пациентов часто развиваются аллергические реакции на компоненты, входящие в их состав. Обычно аллергия дает о себе знать в виде сыпи, крапивницы и зуда.

Важные инструкции

Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкцию по применению и способ применения которого следует изучить наиболее подробно, следует применять с особой осторожностью. Каждый врач должен учитывать особые указания и правильно назначать лечение. Если средство будет использоваться в достаточно больших дозировках, то необходимо совместить применение раствора «Прозерина» с «Атропином».Если пациенту недавно была сделана операция на пищеварительной системе или органах мочеполовой системы, то средство можно использовать только под строгим врачебным контролем. Препарат можно назначать детям любой возрастной категории. Однако делать это рекомендуется только в условиях стационара под строгим контролем лечащего врача.

Очень важно учитывать лекарственное взаимодействие, ведь прозерин может по-разному влиять на организм человека, в зависимости от лекарств, используемых пациентом.В некоторых случаях препарат можно применять беременным. Однако делать это также нужно под строгим контролем лечащего врача. Во время курса лечения пациенту необходимо отказаться от опасных занятий, связанных с работой механизмов, так как могут замедляться психомоторные реакции организма.

Что будет в случае передозировки?

«Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и состав которых позволит применять его правильно, вводить нужно очень осторожно, учитывая назначенную врачом дозировку.Если в организм пациента попадает чрезмерно большое количество действующего вещества, то могут возникнуть такие побочные реакции, как тахикардия, проблемы с перистальтикой кишечника и дыханием, снижение артериального давления, слабость, бессознательные сокращения мышц. В случае передозировки лечение препаратом прекращается. В этом случае врач обязательно должен провести симптоматическую терапию.

Есть ли аналоги?

Препарат «Прозерин» в ампулах, инструкция по применению и дозировка которого нам сейчас известны, как и любое другое лекарственное средство, имеет аналоги.Препарат «Неостигмина сульфат» наиболее близок по составу, а также по действию, которое он оказывает на организм. Заменить препарат можно только по рекомендации врача.

«Прозерин» в ампулах: инструкция по применению для собак

Это средство также может быть использовано в ветеринарии. В этом случае обычно используется 0,05% раствор. Препарат назначают при родовых осложнениях, нарушениях работы головного мозга после травм, при миастении, а также при атонии пищеварительной системы и мочевого пузыря.

Как правильно хранить?

Препарат «Прозерин», как и любой другой, очень важно правильно хранить.Только в этом случае эффект от лечения будет максимальным. Срок годности этого продукта – тридцать шесть месяцев со дня изготовления. Однако если хранить его в неправильных условиях, то этот срок значительно сократится.

Ампулы следует хранить в заводской картонной упаковке в темном и сухом месте. При этом кладите упаковку таким образом, чтобы она была недоступна для детей. Температура хранения этого лекарства не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию.

Стоимость лекарства

Препарат «Прозерин» – старое и испытанное средство, появившееся на рынке сравнительно давно. Средняя цена за упаковку раствора около шестидесяти семидесяти рублей.

Румалон препарат: Румалон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Rumalon Раствор для в/м введения (19098)

Отзывы Румалон, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

  • У отца болели локти и травмированное колено, чем только не лечили, облегчение на время и опять все по кругу. Обратились в частную клинику, врач выписала Румалон (25 инъекций) через день. + Диафлекс(1*2р в день). Эффект не заставил себя ждать, очень быстро помогает ( в отличии от дорогого Алылутопа). Через полгода повторим

  • Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит.

  • 1. Быстро снимает боль, уже на 2-й неделе! Есть с чем сраанить- раньше колода другие хондропротекторы. 2. Отличео переносится. 3. Удобно- отколола курс около 2 месяцев черещ день и полгода ничего не беспокоит. 4. Препарат натуральеого происхождения. 5. Европейский. 6. Если колоть 2 курса в год, останавливается процесс разрушения суставов. Этот процесс незаметен, но, надеюсь, в преклоннлм возрасте буду чувствовать себч гораздо бодрее и смогу свободно двигаться!

  • Очень эффективный препарат! У мамы ужасно болели колени.Не могла нормально подняться на 3й этаж(живем в доме без лифта). Различные мази не помогали,пила массу обезболивающих табоеток-заболел желудок. Отправила к врачу. Выписал Румалон уколы. Проколола 25 ампул(полный курс) через день. Посое нескольких дней смогла нормально подниматься по оеснице,жить и работать. К концу курса забыла о своей боли совсем!Выкинула гору мазей. Проходит теперь курс 2 раза в год и довольная! Рекомендую.Отличный препарат

  • Сейчас май и дачный сезон я для себя открыла с последствиями для своего здоровья – боль в руке. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Всем советую.

  • Мать троих детей,натаскалась в свое время,набегалась и вот результат-больная спина! Привет старость. Мазала мазями,пила обезболивающие-посадила только желудок. Результат все время короткий. Пришлось найти время сходить к неврологу. Она назначила мое спасение-уколы Румалон. 25 ампул полный курс,порадовала цена вопроса,тк кучу денег потратила на бесполезные лекарства. Проколола через день по 1 мл,через неделю появилось значительное облегчение боли. Под конец курса смогла забыть о своей боли и больше проводить времени с детьми и вести хозяйство. Замечательный препарат,рекомендую теперь подругам.

  • Румалон довольно быстро снял боль в колене, примерно через неделю. Уколы не болючие. Переносится отлично. Надо делать 25 инъекции через день 2! Раза в год. При этом он не только избавляет от боли, но и улучшает питание тканей сустава- такого состава больше нет ни у какого препарата. Я довольна! Буду продолжать лечение. Советую всем !

  • Здравствуйте. Хотела поделиться своим впечатлением о Румалоне. Пол года назад начались боли в спине, начала лечиться сама – обезболивающие таблетки, мази, помогало но не надолго, боль возвращалась. Обратилась к неврологу, оказался остеоартрит. Назначил врач Румалон 25 уколов через день, где-то после 5 укола боль стала проходить и вскоре ушла совсем. Я очень давольна результатом, хоть не люблю уколы но это того стоило, прошло уже несколько месяцев после окончания курса, боли не возвращаются. Лечитесь Румалоном препарат работает!

  • Колола Румалон, когда поставили диагноз гонартроз. Врач выписал на курс 25 ампул. До этого сама пила таблетки из той же группы (насмотрелась рекламы), где одна пачка по тысяче стоит, а пить надо пачек 6 для эффекта. А у меня через пару таких курсов и эффект пропал, пью и ни о чем. В общем, когда я начала колоть Румалон, то удивилась почему же я раньше не обратилась к врачу. Эффект я почувствовала уже дней через 10-12, стала уходить боль, стало легче двигаться. Проколола все 25 уколов, эффекта хватило на полгода. Сейчас снова начну колоть (врач сказал 2 курса в год для поддержания суставов). Я уж лучше 25 уколов сделаю, чем потрачу кучу денег на неэффективные таблетки! Хороший препарат, советую!

  • Снимать боль в спине пробовала таблетками, мазями, колола и Румалон. Когда я не смогла встать с постели, пойти на работу, приняла решение найти средство, облегчающее боль. С моим застарелым остеохондрозом отлично справился Алфлутоп – европейский препарат с оригинальным составом. Всего 20 уколов вернули мне подвижность, а болеть спина перестала после 10 инъекции. Препарат безопасен при наличии сопутствующих заболеваний, не влияет на работу желудка.

  • Сломал 2года назад ногу, по снимку поставили артроз, после чего научились боли в колене, что я только не делал, помог лишь Румалон. Колю курсом 25ампул раз в полгода. Румалон избавил от боли, эффективный препарат помог на 5 инъекции-ушла боль, эффект сохраняется после курса. Всем рекомендую!

  • Я спортсменка,несколько раз травмировала плечо,боль быстро проходила,поэтому раньше внимания не обращала,а тут стало постоянно болеть,все травмы стали давать о себе знать,ужасная боль! Перепробовала мази,тугие повязки,таблетки-все на время. Дошла наконец до врача,выписал уколы Румалон. Отнеслась скептически,что выписал дорогущий препарат,но уже после 5ти уколов боль ушла,после всего курса -25 ампул я забыла о своем плече совсем!Делала уколы по 1 мл через день,полный курс!Я довольна и всем советую!Отличный препарат!

  • У моей мамы диагноз остеоартрит ,постоянно колет обезболивающие,тк сильные боли,но эффект временный,стал болеть желудок и надоели постоянные синяки от обезболивающих уколов,врач назначил Румалон и он стал нашим спасением. После курса терапии – 25 ампул, кололи через день по 1 мл,перестали колоть обезболивающие,мама смогла нормально ходить и работать,улучшилось качество ее жизни. Теперь проходит 2 курса в год и колени больше не беспокоят.

  • У меня ужасно болели колени,было тяжело работать,приходилось постоянно мазать мазями и пить таблетки,так как эффекта хватало не на долго. Когда терпению пришел конец обратился к врачу,спасибо ему ,что назначил уколы Румалон. Жизнь разделилась на до и после применения уколов. Где-то через неделю почувствовал значительное облегчение , смог нормально двигаться и работать. Качество жизни стало выше. Применял Румалон по инструкции по 1 уколу через день 25 ампул. После курса боль как рукой сняло. Стал советовать друзьям и знакомым,так как лично убедился в эффективности препарата. Потом за совет меня благодарили.

  • У меня болела спина.Приходилось постоянно принимать обезболивающие таблетки,боль становилась меньше,но после отмены таблеток,все возвращалось опять.Врач невролог назначил мне Уколы Румалон,25 инъекций через день.После 5 укола стало лучше.Вот уже месяц как я закончила курс.Боли нет.Чувствую себя замечательно.Врач посоветовал пройти повторный курс через полгода.

  • Около полугода назад меня начали беспокоить очень сильные боли в спине. Что я только не пила, боль заглушалась, но всегда была со мной. Невролог назначил курс Румалон 25 + Диафлекс 4 месяца. Спустя две недели я почувствовала себя лучше, а через полтора месяца вовсе забыла о былых мучениях. Румалон мне колол муж через день, ставится легко и безболезненно. Сейчас прошло уже пол года, а боли меня по прежнему не беспокоят.

  • Мой папа ведет активный образ жизни.Много ходит пешком, гуляет с внуком. У него стали беспокоить колени: скованность, хруст, боли.Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат Румалон, электрофорез, магниты. Через 1,5 недели ушла боль,отек, стало комфортнее двигаться. Докололи курс Румалона до конца, 25 ампул. Доктор рекомендовал повторять курс раз в пол года.Обязательно сделаем! Побочных эффектов не наблюдалось! После полного курса дедушка без боли стал сгибать колени и играет с внуком иногда в футбол.

  • Мой папа ведет активный образ жизни. Много ходит пешком, гуляет с внуком.У него стали беспокоить колени:скованность, хруст, боли. Врач поставил диагноз гонартроз 2-й степени.Назначили препарат румалон,электрофорез, магниты.Через недели 1,5 ушла боль, отек, стало комфортнее двигаться. Всего проделали 25 иньекции. Препарат обладает накопительным действием. Он начинает действовать постепенно. Действие Румалона сохраняется в течение длительного времени.Следующий курс через пол года.Побочных действий не было.После полного курса лечения Румалоном папа стал значительно лучше двигаться, суставы стали более подвижными,ноги перестали болеть. Папа теперь может играть с внуком в футбол, и его не беспокоят колени!

  • Румалон прописал травматолог при артрозе. У моей мамы прогрессирующее разрушение тазобедренного сустава, которое сопровождается болью при ходьбе.Чтобы был полноценный эффект,врач настоятельно сказал проделать курс 25 уколов,1 укол через день.Обезболивающий эффект наступает уже на второй неделе использования Румалона. На курс(1 раз в полгода) хватает одной упаковки №25.Препаратом мама довольна,по окончании курса пропали боли при ходьбе, через полгода повторим курс!Рекомендую!

  • Купила маме, при боли в спине, помог быстро на 6 инъекции боль сталаменьше, прошло полгода, будем колоть снова, эффект потрясающий, про обезболивающие забыли

  • У моей мамы очень сильно болели колени. Из-за этой боли она не могла полноценно двигаться и жить. Она обращалась к многим врачам и один из них ей назначил Румалон в ампулах. Мы прокололи как сказал врач по одной ампуле 25 инъекций через день. Уже через неделю боли ушли и самочувствие улучшилось. На конец лечения качество жизни моей мамы улучшилось: она двигалась без скованности, забыла что такое боль. Врач сказал, что бы боли не вернулись надо проделывать курсы 2 раза в год. Мы будем следовать назначению врача, тем более цена очень доступная на курс лечения.

  • Румалон назначил маме терапевт, до этого уже всякие уколы и таблетки пробовали, ничего не помогает от боли в коленках. Обезболивающие пить нельзя, может быть обострение язвы желудка. Румалон Назначено было делать на полтора месяца, сейчас прокололи 10 инъекций, мама уже почувствовала облегчение боли, по утрам меньше скованность . Будем делать ей ещё 15 уколов, посмотрим на результат. Но уже сейчас могу всем, кого мучают боли в коленях, посоветовать Румалон, так как он хорошо обезболивает

  • Моему мужу выписал румалон лечащий врач , чтобы я делала ему уколы, потому что боли при артрозе уже не снимались ничем. Помогало, ничего нельзя сказать. Мне понравилась возможность покупать здесь румалон с хорошей скидкой по низкой стоимости. Так что муж у меня инъекциями будет обеспечен вплоть до следующего курса. Да, и уколы, кстати, лучше всяких там таблеток, уже проверено!

  • После сорока начали липнуть всякие болячки, но больше всего беспокоят суставы, иной раз так скрутит пальцы, что хоть плач. Подруга-врач посоветовала проколоть курс Румалона и теперь я чувствую себя намного лучше, не скажу, что совсем не чувствую свои суставы, но уже могу хоть что-то делать руками, пальцы стали более гибкими и нет прежних болевых ощущений. Теперь ампулы с этим препаратом всегда есть в моей аптечке.

  • Мне недавно исполнилось восемьдесят, а здоровье, слава Богу, хорошее. Единственное, что меня мучает – болят колени. Если сначала не обращала внимания, да и боль была временной, то теперь она переросла в постоянную. Соседка говорит, что это отложение солей. А врачи поставили диагноз гонартроз или остеоартроз моих коленных суставов. Помогает только Румалон который мне колют.

  • Длительное время лечился от заболевание суставов, врач решил что стоит начать прием Румалон. В инъекциях эффект от него довольно быстрый, потому что сразу впитывается в кровь. В составе ничего лишнего, в основном только препарат. Цена не высокая, пользуюсь уже несколько недель и заметил улучшения. После приема стал замечать что гибкость пальцев повысилась.

  • Мне выписывали Румалон для лечения артроза, не могу сказать, что он мне сильно помог, да и цена на него как для моих доходов достаточно высокая, так что я не очень остался доволен эффектом, хоть знакомый, который также проходил лечение этим препаратом остался доволен, возможно, он подходит индивидуально для меня. Но я не особо доволен, для меня – зря потраченные деньги.

  • Румалон мне выписали при начальном заболевании суставов, а то я долгое время не тот принимал. Уже начался артроз пальцев, но вовремя успел обратить свое внимание и обратиться к врачу. В хрящевой ткани улучшились процессы, в следствии чего боли стали затухать. Самочувствие и подвижность тоже стало гораздо выше чем была. Я доволен препаратом и ценой на него.

  • Румалон 1мл n10 раствор для внутримышечного введения я покупала маме по назначению ее лечащего врача. У мамы давно обнаружен артроз пальцев и с помощью этого лекарственного препарата удается облегчать ее состояние. Низкая цена на этот препарат только в инет-аптеках, и то надо сравнивать цены. Доставка в этой аптеке быстрая (не первый раз делаю здесь заказы).

  • Занимался бегом по утрам и в один дождливый день упал, повредив колено. Обратился в больницу, врач прописал Румалон, хорошо что инъекции нужно делать внутримышечно, а не в саму хрящевую ткань. Курса лечения из 30ти инъекций хватает на полтора месяца, после пол года можно забыть о боли. Конечно, уже не побегаешь, но надеюсь на улучшение состояния. Так что советую купить его, а не аналоги.

Румалон раствор в/м введ. амп. 1мл 25 шт.

1 амп. содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл

Стимулятор репарации тканей. Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:
  • – гонартроз;
  • – артроз межпальцевых суставов;
  • – коксартроз;
  • – спондилез;
  • – спондилоартроз;
  • – менископатия;
  • – хондромаляция надколенника.

Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Определение частоты побочных реакций (по классификации ВОЗ): очень часто (более 1/10), часто (от более 1/100 до 1/10), нечасто (от более 1/1000 до 1/100), редко (от более 1/10 000 до 1/1000), очень редко (1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных установить частоту возникновения не представлялось возможным).
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции, в том числе анафилактоидные реакции, анафилактический шок.
При появлении указанных или любых других побочных эффектов пациент дожен прекратить применение препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

  • – повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • – ревматоидный артрит;
  • – возраст до 18 лет;
  • – беременность;
  • – период грудного вскармливания;
  • – применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия.

class=”h4-mobile”>

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Сертификаты

Румалон раствор для внутримышечного введения 1 мл 25 амп

Состав

В 1 ампуле содержится гликозаминогликан-пептидный комплекс 1 мл

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения по 1 мл в ампуле – 25 ампул в упаковке

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевой ткани.

Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани.

Показание к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов:

  • гонартроз;
  • артроз межпальцевых суставов;
  • коксартроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • менископатия;
  • хондромаляция надколенника.

Способы применения и дозы

Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • ревматоидный артрит;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежных методов контрацепции.

Особые указания

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свертывания крови.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Препарат Румалон можно применять одновременно с НПВП и ГКС.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

румынский препарат для лечения суставов романорум

румынский препарат для лечения суставов романорум

Тэги: димексид средство для суставов, заказать румынский препарат для лечения суставов романорум, опухоль суставов народные средства.

румынский препарат для лечения суставов романорум

киста сустава лечение, боль в колене лечение воспаление сустава, опухают руки болят суставы лечение, эффективные препараты при артрозе коленных суставов, хондропротекторные препараты для суставов в уколах

артрофиш купить в Кинешме

эффективные препараты при артрозе коленных суставов Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани. Особые условия. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками необходим частый контроль показателей свёртывания крови. Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит. Опыт полезен? 9. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Сертифицированные лекарства с доставкой на дом или в ближайшую аптеку. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет. Все формы1. Рецептурный. Румалон раствор в/м введ. амп. 1мл 10 шт. Рецептурный. Действующее вещество (МНН): Гликозаминогликан-пептидный комплекс. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Способ применения и дозы. Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Румалон: Противопоказания. – повышенная чувствительность к компонентам препарата, – ревматоидный артрит, – возраст до 18 лет Показания препарата Румалон. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. повышенная чувствительность к компонентам препарата. Способ применения и дозы. Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5–6 недель. Повторный курс лечения — после консультации врача по той же схеме. Передозировка. До настоящего времени случаев передозировки не зарегистрировано. Румалон. Лекарство входит в подгруппу препаратов для защиты и восстановления хрящевых тканей. Румалон производится в растворе для инъекций, применяется только по назначению врача. Содержание: Особенности состава и фармакологического действия Румалона. Противопоказания, показания к лечению. Противопоказания, показания к лечению. Инструкция рекомендует применение Румалона при дегенеративных поражениях сочленений: при артрозах, спондилезах, коксартрозах; менископатии – патологии хрящей в коленных суставах, сопровождающихся функциональными нарушениями и болевым синдромом; спондилоартрозе, гонартрозе; хондромаляции – некрозе хрящевых клеток. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат Румалон можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. Препарат вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Информация. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Противогрибковые препараты Лекарства от заболеваний мочеполовой системы Препараты для лечения уха, горла, носа Лекарства от отравлений Средства от укачивания Препараты для медицинской диагностики Средства от геморроя Лекарства от паразитов Питательные смеси Препараты для обмена веществ Лекарства для глаз Реанимация, анестезия Препараты для полости рта Лекарства для иммунитета. Противовоспалительные средства для лечения опорно-двигательного аппарата. Она направлен на подпитку хрящевых тканей, уменьшение боли в спине и суставах, укрепление связок, сухожилий. Купить препарат Румалон от 1 605 руб в интернет-аптеке Горздрав. Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межфаланговых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. – повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Побочные действия. Владелец регистрационного удостоверения: S.C. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния). Код ATX: M09AX (Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы). Активное вещество: гликозаминогликан-пептидный комплекс (glycosaminoglycan peptide complex). Group Группировочное наименование. Лекарственная форма. Румалон. Раствор для в/м введения. Рег. №: Р N001330/01 от 22.07.08 – Бессрочно Дата перерегистрации: 21.04.20. Форма выпуска, упаковка и состав препарата Румалон. Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола. 1 амп. Гликозаминогликан-пептидный комплекс. 1 мл. Фармакодинамика Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Нормализует обмен веществ в хрящевой гиалиновой ткани: усиливает биосинтез сульфатированных мукополисахаридов и коллагена, стимулирует регенерацию суставного хряща, уменьшает активность ферментов и тормозит катаболические процессы в хрящевой ткани. Показания к применению. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: гонартроз, артроз межпальцевых суставов, коксартроз, спондилез, спондилоартроз, менископатия, хондромаляция надколенника. Противопоказания. Препарат Румалон вводят глубоко внутримышечно: в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Побочные действия. Побочные действия. Редко – аллергические реакции. Взаимодействие. Взаимодействие. Аллергические реакции (редко). Препарат вводят глубоко в/м: в 1-й день – 0.3 мл, во 2-й день – 0.5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Повторный курс лечения – после консультации врача по той же схеме. Состав. Раствор для в/м введения от бледно-желтого с коричневатым оттенком цвета до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом метакрезола. С этим товаром покупают. Защищает сустав от разрушения и способствует восстановлению хрящевой ткани. Терафлекс капсулы, №100. 2 149. Укрепляет кости, волосы ногти Для профилактики и лечения остеопороза. VitaLife Кальций-Д3 таблетки жевательные БАД 500мг, №100. 369. Прочие средства для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Код препарата по АТX: M09AX. Фармакологические свойства. Симптоматическое лечение остеоартрита коленного и/или тазобедренного суставов. Решение о назначении препарата должен принимать лечащий врач. Способ применения и дозы. Румалон вводят глубоко внутримышечно: в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл и далее 3 раза в неделю по 1 мл в течение 5-6 недель. Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача. Лекарственное средство предназначено для внутримышечного введения. Не вводить внутривенно. хондропротекторные препараты для суставов в уколах разрыв связок голеностопного сустава лечение в домашних методы лечения артроза тазобедренного сустава

средство от суставов артидекс артрофиш купить в Кинешме народные средства от боли в суставах колена димексид средство для суставов опухоль суставов народные средства киста сустава лечение боль в колене лечение воспаление сустава опухают руки болят суставы лечение

В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке. Боль в коленном суставе мне мешала полноценно ходить, что снижало качество жизни. Я перепробовал большое количество традиционных препаратов, но видимого терапевтического эффекта они не имели. Артрофиш мне посоветовал друг. Я предварительно прочитал информацию о медикаменте и отзывы людей и решил его приобрести. Я прошел курс лечения. На данный момент боль меня вообще не беспокоит. В детстве получила травму колена. В принципе ничего серьезного, никаких тяжелых последствий не было. Но периодически у меня, в основном на перемену погоды, начинает болеть коленный сустав, который травмировала. Постоянно пользовалась противовоспалительными мазями для суставов. Помогало, но я решила пропить препарат Артрофиш, который мне посоветовали. Он на основе хрящевой ткани морских организмов. Артрофиш полностью усваивается при приеме внутрь, его усвоение не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Отличительной особенностью хондроитина и глюкозамина из хрящевой ткани морских организмов является их высокая степень сульфатирования. Сульфатированные полисахариды комплекса находятся в свободном и легкорастворимом состоянии, что обеспечивает их высокую усвояемость и отсутствие побочных действий на ЖКТ. Артрофиш Доктор Море в Ухте. Формы выпуска2. Интернет-аптеки4. На карте представлены адреса и телефоны аптек Ухты, где можно купить Артрофиш Доктор Море. Фактическая цена в аптеке может отличаться от представленной на сайте. Стоимость и наличие просим уточнять по телефону. в наличии под заказ. Смотреть цены, телефоны и адреса фирм на карте Сортировать аптеки по цене. Планета Здоровья. Аптеки. Поиск по бренду. Ваш город: Ухта. Найти. Например: ангина, аторвастатин, канефрон, геморрой, актовегин, дорзопт. Инструкция по применению для Доктор Море Артрофиш, капсулы 0,5 г 60 шт. Доктор Море Артрофиш, капсулы 0,5 г 60 шт. в наличии в аптеках Ухты. Добавьте товар в корзину. Выберите удобную аптеку. Врач посоветовал Артрофиш. Купила в ближайшей аптеке. Через неделю почувствовала облегчение. Продолжаю принимать. заказал артрофиш 4 банкипривезли в аптеку на следующий день. пью по 4 капсулы или бывает и 5 капсул. запах морепродуктов типо крабов и креветок. пью уже 14 день по ощущениям не могу сказать ,,,как хрустел тазобедренный сустав так и щелкает. раскрыл одну таблетку ради интересапорошок и пахнет крабами. цена тут дешевле я надеюсь артрофиш тут не поделка а настоящий. Поиск лекарств в аптеках Ухты. Сменить регион. ограничение по возрасту 18+. Производитель. Цена. Аптека. Доступно. Доктор море капс. для суставов артрофиш 500мг 60 шт. ФармОушен Лаб, Россия. 780.00. Планета здоровья интернет-заказ. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Государственные аптеки. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Аптека. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Аптека. ∞. Доктор море артрофиш n60 капс по 500мг. ФармОушен Лаб ООО. 808.00. Доктор Море АртроФиш купить в ближайшей аптеке, сравнить цены. Сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки, аптеки поблизости, поиск лекарств. Цены на Доктор Море АртроФиш в аптеках Ухта: найдено 4 предложения и 4 аптеки. Сравнение цен и наличие Доктор Море АртроФиш в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Купить перепарат вы сможете в любой из нижеперечисленных аптек Ухта. Укажите ваш точный адрес, чтобы купить Доктор Море АртроФиш в ближайшей аптеке. Инструкция Отзывы. Средняя цена. Артрофиш – уникальная разработка отечественных ученых для здоровья с

Заказать Румалон 1мл 25 шт амп (К.О.Ромфарм Компани С.р.Л.) в интернет-аптеке

Видное, Строительная ул, д. 3, пом. 19-25
пн-вс 8:00-20:00
8 (495) 419-24-84
В наличии, 3 144 ₽ Жуковский, Клубная ул, 4/8
пн-вс 9:00-21:00
+7 495 221-53-88
В наличии, 3 423 ₽

г. Домодедово аэропорт, 2 этаж
пн-вс круглосуточно
8-495-419-12-81

Голиково, Усковский пр-д, 2
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 419-15-65

Москва, Автозаводская ул., 13/1
пн-пт 8:00-22:00, сб-вс 9:00-22:00
+7 (495)419-24-50

Москва, Живописная ул, 12
пн-пт 8:00-22:00, сб 8:00-21:00, вс 9:00-21:00
+7 495 419-06-22

Москва, Нижняя Красносельская ул, д 35, с 49
пн-пт 9:00-22:00, сб-вс 10:00-22:00
+7 495 419 13 48

Москва, Самора Машела ул, 2А
пн-пт 9:00-22:00, сб-вс 9:00-21:00
+7 495 419-12-51

Ногинск, 1-ая Ильича ул, строение 6/29
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 221-53-85

Ногинск, Дмитрия Михайлова ул, 1
пн-вс 9:00-22:00
+7 495 419-06-21

Одинцовский городской округ, Трехгорка, ул. Трехгорная, 4
пн-вс 08:00-22:00
+7(495)419-12-85

Химки, Ленинский пр, 1к1
пн-вс 8:00-21:00
+7 495 419 12 97

Ліки Контроль – Економимо час та гроші, рятуємо здоров’я і навіть життя.

Зазвичай, ми купуємо ліки перебуваючи у стані стресу.

Ми переживаємо за власне здоров’я, тривожимось станом здоров’я своїх рідних та близьких, тому нами часто можна маніпулювати.

 


Повідомлення щодо  умов зберігання препаратів  формуються з офіційних інструкцій до медичного застосування препаратів.

 

 


 

Часто ми стикаємось з неможливістю придбати ліки

через їх вартість,

відсутність необхідних ліків в аптеці,

а лікуватись треба вже сьогодні.

Саме тому ми розробили дуже ефективний і простий у використанні сервіс, щоб людина могла за кілька секунд перевірити ліки, убезпечивши себе від грубих підробок лікарських засобів.

 

Завантажуйте БЕЗКОШТОВНО

 

 


 

Перегляньте ролик – навчіться перевіряти ліки та знаходити аналоги до ліків

за 2 хвилини:

Ліки Контроль це:

  • Економія часу і коштів при підборі аналогів. Підібрати і погодити аналоги можна навіть під час прийому у лікаря
  • Свобода вибору і незалежність від провізорів – можна підбирати аналоги та переглядати інструкції до будь-яких препаратів
  • Впевненість у правильності вибору – пошук аналогів по тим виробникам і країнам, яким довіряємо. Виключаємо з пошуку компоненти-алергени
  • Впевненість у придбанні якісних ліків – перевірка реєстрації препарату в Україні, контроль заборонених серій препаратів, копії документів про заборону
  • Почуття безпеки – база даних Ліки Контроль актуальна у будь-який момент, адже  оновлюється щодня

«Доступні ліки» в сервісах Ліки Контроль

Ліки, вартість яких повністю або частково оплачує держава за програмою «Доступні ліки» позначені в переліку лікарських засобів логотипом програми.

Як отримати безоплатні ліки? – Покрокова інструкція  


Ліки Контроль дозволяє 

перевірити наявність ліків у Національному переліку лікарських засобів, 

що мають бути безкоштовними для кожного пацієнта лікарні.

Нацперелік відкриває рівний і справедливий доступ пацієнтів до базового ефективного лікування хвороб, які є пріоритетними для України. 


Зустрічайте наш новий проєкт для пацієнтів:

Чат-бот «Лікуйся» створений для тих, хто зіштовхнувся з діагнозом «Рак молочної залози».

Щоб зменшити смертність від раку та спонукати хворих на онкологію до лікування, ми запустили Чат-бот «Лікуйся», мета якого — надати пацієнтам з онкологічними захворюваннями в доступній формі необхідну інформацію щодо лікування в рамках Програми медичних гарантій. Проєкт втілили ГО «Ліки Контроль» та ГО «Афіна. Жінки проти раку» за підтримки USAID / UK aid проєкту «Прозорість та підзвітність у державному управлінні та послугах / TAPAS».

“Лікуйся” зорієнтує в безкоштовних медичних послугах онкоцентрів в рамках медичної реформи.


Сервіс Ліки для онкохворих- Підпишись на життя  відображає ліки, які закуповуються державою за напрямом онкологічні та онкогематологічні захворювання, а також ліки з Національного переліку основних лікарських засобів. Крім того на сайті можна налаштувати та отримувати повідомлення про надходження призначених препаратів у вибраний регіон.

Ми покажемо ліки, які закуповуються державою за напрямками: онкологічні та онкогематологічні захворювання (дорослі та діти).


Сервіс Ліки Контроль  базується на державних даних, розроблено ГО «ЛІКИ КОНТРОЛЬ».

Ми відслідковуємо нормативні документи та оновлюємо базу даних щодня.

В Ліки Контроль наведено інформацію про 100% ліків – це  зручний сервіс  без нав’язливої реклами. Щоб працювати далі, нам потрібна ваша допомога.

Читайте також: Як користуватись Ліки Контроль на повну?

Что такое препарат Румалон. Как правильно применять и какое влияние он оказывает на организм.

Румалон является известным раствором для внутримышечного введения. Интернет-аптека предлагает купить препарат в заводских картонных упаковках, где в одной упаковке может находиться 1, 10 или 20 ампул раствора. Из себя представляют небольшую ампулу темного оттенка с жидким содержанием. Каждая ампула содержит миллилитр раствора.

Действие на организм препарата румалон

Используется для внутримышечного введения при различных заболеваний суставов, например, как:

  • гонартроз;
  • артроз межфаланговых суставов;
  • коксартроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • менископатия;
  • хондромаляция надколенника.

Это далеко не весь перечень заболеваний, при котором помогает препарат. Румалон купить необходимо каждому человеку, испытывающему недомогания в суставе, так как опытные доктора при заболевании в этой области, назначают именно этот препарат.

Способ применения и дозировка

На Румалон цена не высокая, несмотря на хорошую ее эффективность, поэтому его назначают чаще всего. Вводится он глубоко в мышечную ткань человека. Курс лечения длится от одного применения до нескольких месяцев. При некоторых заболеваниях достаточно одного применения, а иногда и десяти бывает достаточно. Точный курс лечения может назначить специалист и лечащий врач. Первое применение равно 0.3 мл в день, второй день 0.5 мл в день, а с третьего дня нужно использовать три раза в день по одному миллилитру.

Побочные эффект и противопоказания

На Румалон цена в Мелитополе не высокая, поэтому интернет-аптека доставляет товар в свой арсенал периодически. Несмотря на отличный состав, высокое качество продукта, Румалон купить необходимо каждому. Побочных эффектов от препарата практически нет, чем и стал популярен в медицинском кругу. Главными, важными, противопоказаниями являются: грудное кормление, беременность, артрит, несовершеннолетний возраст. Стоит заметить, такие противопоказания относятся практически ко всем медикаментам этой линии.

Дополнительная информация

Данный препарат можно применять с другими препаратами. Использование во время кормления грудью и беременности противопоказано, в связи с тем, что не проводились дополнительные обследования и реакция не известна. Хранить ампулы стоит в недоступном для детей месте, подальше от солнечных лучей. Температура помещения не должна повышаться больше двадцати градусов тепла. Препарат имеет срок годности, не менее пяти лет. Интернет-аптека предупреждает, что данный препарат выпускается только по специальному рецепту.

17 апреля 2020

Поделиться:

Иммуномодулирующие свойства румалона, гликозаминогликанового пептидного комплекса, у пациентов с остеоартритом: активация цитокинов Т-хелперных клеток 2 типа и антигенспецифических антигенспецифических антител igG4 IgG4

Задача: Для оценки иммуногенных свойств гликозаминогликанового пептидного комплекса Румалон, водного экстракта бычьего хряща и костного мозга, часто используемого у пациентов с остеоартритом (ОА).

Методы: Сыворотки 31 пациента с ОА, получивших несколько серий инъекций Румалона (Группа 1, n = 17: до терапии и после одной серии инъекций; Группа 2, n = 6: после 2-3 серий инъекций; Группа 3, n = 4 : после серии 4-8 инъекций; Группа 4, n = 4: после серии 9-18 инъекций) были протестированы с помощью ELISA на антитела против Румалона и его компонентов, а также с помощью двойного сэндвич-ELISA для типа 1 [интерферон-гамма, интерлейкин 2 (IL-2)] и цитокины 2 типа (IL-4, IL-5, IL-10, IL-13).

Результаты: После первой серии инъекций антитела к Румалону были индуцированы у 7 из 17 пациентов, которые до терапии были отрицательными. Антитела предпочтительно были типа IgG4. Уровни IgG4 были увеличены во время терапии (оптическая плотность ELISA x 1000 в группе 1: 73,9 +/- 209,5; группа 4: 1354,5 +/- 307,6), и в группе 4 все пациенты выработали эти антитела.При анализе уровней цитокинов было выявлено значительное увеличение ИЛ-5 (группа 1 до терапии 407,4 +/- 257,1 пг / мл, группы 3 и 4: 1409,4 +/- 963,1 пг / мл; p <0,001) и до меньшая степень IL-10 во время терапии (группа 1 до терапии 950,2 +/- 867,8 пг / мл, группы 3 и 4: 2817,8 +/- 3127,3 пг / мл; p <0,05), в то время как цитокины 1 типа не были затронуты.

Вывод: Румалон, по-видимому, обладает иммуномодулирующими свойствами и преимущественно стимулирует антитела IgG4 посредством активации цитокинов 2 типа in vivo.Можно ли коррелировать эти явления с предполагаемым терапевтическим эффектом Румалона у пациентов с ОА, еще предстоит выяснить, но облегчение боли за счет высвобождения эндорфинов клетками Th3 может быть одним из объяснений.

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

  • CVS04640: Это лекарство представляет собой гель.

  • MJR66980: Это лекарство представляет собой суспензию белого цвета.

  • HUM19310: Это лекарство представляет собой масло желтого цвета.

  • GER01750: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.

  • CVS68960: Это лекарство представляет собой бесцветную прозрачную клизму.

  • HUM20631: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное.

  • HUM20630: Это лекарство зелено-желтого цвета, масляное.

  • HUM20150: Это лекарство представляет собой бесцветное масло

  • TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L054».

  • GNP09900: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку белого цвета.

  • TRG00540: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L054».

  • WMP01840: Это лекарство розового цвета, прозрачное, малиновое, жидкое.

  • TAR20620: Это лекарство белого кремового цвета.

  • CVS14280: Это лекарство представляет собой крем.

  • BAS06050: Это лекарство представляет собой прозрачную продолговатую капсулу.

  • CVS14543: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L544».

  • GRN00200: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с надписью «G650».

  • CVS14543: Это лекарство представляет собой белую продолговатую таблетку с пленочным покрытием с надписью «L544».

  • MIP08112: Это лекарство представляет собой мазь.

  • MIP08111: Это лекарство представляет собой крем.

  • BIR32500: Это лекарство представляет собой круглую подушечку белого цвета.

  • MYN41050: Это лекарство персиковое, продолговатое, рифленое, покрытое пленочной оболочкой, таблетка с надписью «M 120».

  • CBR05570: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с насечками и пленочным покрытием с надписью «H» и «13 9».

  • CIP05140: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «5 14».

  • AUR00730: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с насечками, покрытую оболочкой и надписью «D 88».

  • STR07170: Это лекарство темно-желтого цвета, продолговатой формы, рифленой формы, покрытой пленочной оболочкой, с надписью «AB».

  • CBR05620: Это лекарство представляет собой прозрачный клубнично-банановый раствор желтоватого цвета.

  • ATX35830: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку с рифлением и пленочным покрытием с надписью «APO» и «AB 300».

  • GSK07420: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «GS FC2».

  • CIP03620: Это лекарство представляет собой продолговатую таблетку оранжевого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «C».

  • TEV53820: Это лекарство представляет собой желтую продолговатую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «5382» и «TV».

  • AUR09000: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «Y» и «98».

  • LUP02880: Это лекарство представляет собой оранжевую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «C51».

  • LUP02860: Это лекарство представляет собой сине-зеленую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «LU» и «N51».

  • OTA00060: Это лекарство представляет собой зеленую прямоугольную таблетку с надписью «A-006 2».

  • OTS0008Z: Это лекарство представляет собой розовую прямоугольную таблетку с надписью «A-008 10».

  • BMS00100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «A-010 20».

  • OTS0011Z: Это лекарство представляет собой круглую таблетку розового цвета с надписью «A-011 30».

  • BMS00070: Это лекарство представляет собой синюю прямоугольную таблетку с надписью «A-007 5».

  • OTS0009Z: Это лекарство представляет собой круглую таблетку желтого цвета с надписью «A-009 15».

  • OTA00450: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.

  • OTS00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTS00180: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTA00190: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTS00181: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTS00191: Это лекарство молочно-белого цвета, флакон.

  • OTA00720: Это лекарство молочно-белого цвета, шприц.

  • AMN11650: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы с надписью «AN65».

  • NVD00300: Это лекарство представляет собой таблетку овальной формы белого цвета с надписью «ABR» и «250».

  • CUI05660: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «121».

  • TEV11250: Это лекарство представляет собой белую таблетку овальной формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «TEVA» и «1125».

  • CNT01500: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «AA250».

  • AMN17540: Это лекарство представляет собой таблетку пурпурной овальной формы с пленочным покрытием с надписью «1754».

  • ATX43270: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «A250» и «APO».

  • WWW95970: Это лекарство представляет собой белую овальную таблетку с надписью «WW597».

  • BPI01051: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

  • BPI01050: Это лекарство представляет собой бесцветный прозрачный раствор.

  • ABR01341: Это лекарство представляет собой белый флакон.

  • GSK08011: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.

  • GSK08010: Это лекарство белого цвета, кремового цвета.

  • PUR01330: Это лекарство представляет собой продолговатую зеленую капсулу с надписью «G 342» и «25».

  • PUR01180: Это лекарство представляет собой красно-коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 325» и «40».

  • PUR01170: Это лекарство представляет собой коричневую продолговатую капсулу с надписью «G 242» и «30».

  • PUR01160: Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу красного цвета с надписью «G 241» и «20».

  • PUR01150: Это лекарство представляет собой темно-желтую продолговатую капсулу с надписью «G 240» и «10».

  • SUN00021: Это лекарство представляет собой светло-зеленую продолговатую капсулу с надписью «RL 29» и «RL 29».

  • SUN00071: Это лекарство представляет собой карамельную продолговатую капсулу с надписью «RL 32» и «RL 32».

  • SUN00031: Это лекарство представляет собой темно-синюю продолговатую капсулу с надписью «RL 30» и «RL 30».

  • ALK10010: Это лекарство представляет собой прозрачный прозрачный флакон коричневого цвета.

  • GLN04350: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «435».

  • ZYD05690: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «569».

  • MYN63330: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием с надписью «M AC».

  • TEV53520: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с энтеросолюбильным покрытием, на которой нанесены цифры «77» и «1140».

  • VAL01320: Это лекарство представляет собой гель белого цвета.

  • ROX01400: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 311».

  • ROX01410: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 737».

  • ROX01420: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «54 251».

  • HER01470: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP» и «147».

  • LIP02120: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P212» и «100».

  • LIP02110: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P211» и «50».

  • LIP02100: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «P210» и «25».

  • HER01490: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 149».

  • HER01480: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «HP 148».

  • VTS01200: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «318» и «cor».

  • VTS01210: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «319» и «cor».

  • VTS01220: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «320» и «кор».

  • MIP28620: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 100».

  • MIP08610: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «PRECOSE 50».

  • MIP28630: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с надписью «25» и «PRECOSE».

  • PAR05540: Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «P» и «20».

  • P_D05300: Это лекарство представляет собой коричневую треугольную таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны «PD 530» и «10».

  • P_D05320: Это лекарство представляет собой коричневую круглую таблетку, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 532» и «20».

  • P_D05350: Это лекарство представляет собой коричневую таблетку эллиптической формы, покрытую пленочной оболочкой, с надписью «PD 535» и «40».

  • P_D05270: Это лекарство представляет собой коричневую, эллиптическую, рифленую таблетку с пленочным покрытием, на которой отпечатаны «PD 527» и «5».

  • PKD02230: Это лекарство представляет собой круглую таблетку с пленочным покрытием розового цвета с надписью «PD 223».

  • PKD02220: Это лекарство представляет собой розовую таблетку эллиптической формы с насечками и пленочным покрытием с надписью «PD 222».

  • PKD02200: Это лекарство представляет собой розовую, треугольную, рифленую, покрытую пленкой таблетку с надписью «PD 220».

  • DRR01370: Это лекарство представляет собой зеленую эллиптическую капсулу с надписью «R137».

  • DRR01130: Это лекарство представляет собой красно-коричневую эллиптическую капсулу с надписью «RI».

  • DRR01360: Это лекарство представляет собой розовую эллиптическую капсулу с надписью «R136».

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.Держите при себе список всех ваших лекарств и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, звоните 911. В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

В настоящее время нет доступных монографий.

Проконсультируйтесь с фармацевтом.

Проконсультируйтесь с фармацевтом. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов, чтобы узнать, как безопасно утилизировать продукт.

Последний раз информация обновлялась в июле 2016 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

5-летнее рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование комплекса гликозаминогликанов и полисерной кислоты (Румалон®) в качестве терапии, изменяющей структуру при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов

Цель Определить модифицирующий структуру (заболевание) эффект гликозаминогликана комплекс полипептидной ассоциации (GP-C; Rumalon ® ) у пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов (ОА).

Методы Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое пятилетнее исследование. Первичным критерием оценки было изменение ширины суставной щели на рентгенограмме между исходным уровнем и периодом наблюдения через 5 лет. Вторичные критерии исхода включали альго-функциональный индекс Лекена (LAI), боль при пассивном движении и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Пациенты получили 10 курсов инъекций плацебо или ГП-Ц по 2 мл внутримышечно в течение 5 лет (по два курса в год). Каждый курс включал 15 инъекций два раза в неделю.

Результаты Было 277 пациентов с ОА коленного сустава и 117 пациентов с ОА тазобедренного сустава. Контрольные группы и группы, получавшие GP-C, были сопоставимы по полу, возрасту, продолжительности заболевания, массе тела, рентгенологической стадии и значению LAI на исходном уровне. Коленный сустав через 5 лет уменьшился на 0,37 ± 0,08 (среднее ± стандартное отклонение) мм для GP-C и на 0,42 ± 0,08 мм для групп плацебо ( P = 0,68). Пространство тазобедренного сустава через 5 лет уменьшилось на 0,21 ± 0,08 мм для групп GP-C и на 0,22 ± 0,08 мм для групп плацебо ( P = 0.53). В подгруппе пациентов с ОА тазобедренного сустава, Келлгрена – Лоуренса ≥2 и JSW≥1 мм наблюдалась тенденция в пользу GPC для сужения нижней суставной щели через 5 лет ( P = 0,11). Кроме того, не было статистических различий между группами лечения по LAI, боли при пассивном движении и потреблению НПВП. Побочные эффекты после GP-C (14,5%) были редкими, легкими и не чаще, чем в группе плацебо (15%).

Заключение Нам не удалось продемонстрировать структурно-модифицирующий эффект GP-C при ОА бедра или колена.Рентгенологическое прогрессирование ОА как в коленном, так и в тазобедренном суставах было ниже, чем ожидалось в обеих исследуемых группах.

Механизм действия гликозаминогликанового пептидного комплекса (Румалон®) на суставной хрящ крысы in vivo.

  • 1.

    Аннефельд М. Хондроцит – живой элемент суставного хряща. В: Суставной хрящ и остеоартроз. Редакторы: Фассбендер, Х.Г., Аннефельд, М., Вильгельми, Г. и Майер, Р. Ханс Хубер, Берн (1983) 30–41.

    Google Scholar

  • 2.

    Аннефельд, М. Новый метод испытаний для стандартизированной оценки изменений ультраструктуры хондроцитов. Int J Tiss Res VIII 1985, 4, 273.

    Google Scholar

  • 3.

    Barceló, HA, Barreira, JC, Moreno, JA, Rillo, OL, Dzembrowski, SA, Barceló, A., Houssay, R. Пептид-комплекс (ГАГ-Пеп). Akt Rheumatol.1984, 9, 113.

    Google Scholar

  • 4.

    Дорн Р., Клюге Ф. Эффекты АРУМАЛОНА при лечении коксо- и гонартроза – амбулаторные двухлетние испытания. Отчеты об АРУМАЛОНЕ, прочитанные на симпозиуме Eular в Вене, 9–12 октября 1985 г.

  • 5.

    Карцель, К., Кальбхен, Д.А., Домениос, Р. Взаимодействие между кортикостероидами и тканевым экстрактом, содержащим мукополисахарид, на метаболизм мукополисахаридов культур фибробластов.Фармакология, 1969, 2, 295.

    Google Scholar

  • 6.

    Mazières, B., Herou, P., Dambreville, J.M., Thiechart, M. Die Wirkung eines Glycosaminglycan-Peptid-Komplexes bei Experimenteller Arthrose am Kaninchen. Акт. Ревматол. 1984, 9, 133.

    Google Scholar

  • 7.

    Newton, Ch.D., Fetter, A., Bashey, R.I., Jimenez, S.A. Wirkung von ARUMALON Bei der Experimentellen Osteoarthrose.Акт. Ревматол. 1984, 9, 29.

    Google Scholar

  • 8.

    Рейхолек В., Кралова М. Длительное лечение гонартроза препаратами Румалон и Артепарон. Отчеты об Арумалоне, прочитанные на симпозиуме Eular, Вена, 9–12 октября 1985 г.

  • 9.

    Вильгельми, Г., Майер, Р. Цур Прюфунг, потенциальное средство Antiarthrotika an der spontanen Arthrose der Maus. Z Rheumatol 1983, 42, 203.

    Google Scholar

  • Улучшение остеоартрита лапина путем лечения комплексом ассоциации гликозаминогликана и пептида (Румалон)

    @article {6e218af0d0724b638ad0afd94a419e7e,

    title = «Уменьшение лапиногликана 9000 ассоциация пекозамина 9000 с помощью комплекса гликоартрита 9000, лечение гликоартрита 9000 с гликоартритом. = “Хондропротекторный потенциал гликозаминогликанового комплекса ассоциации пептидов (GP-C) был исследован на модели медиальной менискэктомии лапинового остеоартрита (ОА).Профилактическое лечение увеличивающимися дозами внутримышечного GP-C (0,05–0,5 мл / кг) вызывало значительное уменьшение площади поражения при ОА и гистологических показателей, а влияние на активность заболевания оказалось дозозависимым. Профилактическое лечение GP-C не повлияло на содержание ДНК и уроновой кислоты в ткани ОА. Однако уровни гидроксипролина в хрящах ОА увеличивались почти до контрольных уровней при профилактическом лечении. Уровни активных и общих металлопротеиназ в хрящах, которые переваривают протеогликаны, были повышены у кроликов с ОА; профилактическое лечение низкими дозами GP-C (0.05 мл / кг) вызывает значительное снижение количества активного, но не общего фермента. Уровни тканевого ингибитора металлопротеиназ в хрящах у животных с ОА были сопоставимы с контрольными уровнями, но возрастали с увеличением доз GP-C. Мы также исследовали GP-C в качестве терапевтического лечения у животных, у которых уже развились поражения ОА. Удержание технического углерода и гистологические показатели вернулись к нормальным значениям после терапевтического лечения с помощью GP-C. Уровни уроновой кислоты и гидроксипролина были снижены в хряще ОА.Терапевтическое лечение GP-C не имело статистически значимого влияния на уровень уроновой кислоты, но было связано с повышенным содержанием гидроксипролина в хрящах. Изменения в металлопротеиназе и ингибиторе металлопротеиназы были аналогичны изменениям, обнаруженным в исследованиях профилактического лечения. Результаты, полученные на этой животной модели, могут помочь объяснить некоторые положительные эффекты GP-C при ОА человека »,

    author =« Дин, {Дэвид Д.} и Мунис, {Офелия Э.}, Иветт Родрикес и Каррено, {Мануэль Р.} и Сара Моралес, Агуэда Агундес и Мадан, {Мария Елена} и Альтман, {Рой Д.} и Марлиз Аннефельд и Хауэлл, {Дэвид С.} “,

    год =” 1991 “,

    месяц = ​​мар,

    doi = “10.1002 / art.1780340308”,

    language = “English (US)”,

    volume = “34”,

    pages = “304–313”,

    journal = “Лечение артрита и исследования : официальный журнал Ассоциации специалистов по лечению артрита »,

    issn =« 2326-5191 »,

    publisher =« John Wiley and Sons Ltd »,

    number =« 3 »,

    }

    Rumalon – инструкции , отзывы, аналоги

    Румалон – препарат для лечения заболеваний суставов.

    Фармакологическое действие Румалона

    Румалон – хондропротектор, препарат, замедляющий развитие остеоартроза – заболевания суставов, сопровождающееся изменением формы поверхности сустава и истончением хряща.

    Фармакологическое действие препарата основано на том, что он улучшает питание хряща, стимулирует выработку коллагена и гликозаминогликанов (вещества, входящие в состав соединительной ткани), стимулирует смазывание суставов, снижает активность ферментов, вызывающих истончение хряща.

    Действующее вещество румалон – экстракт очищенного костного мозга, хрящей телят.

    Форма выпуска

    Румалон выпускают в раствор для инъекций.

    Аналоги румалона: Биартрин, гликозаминогликан-пептидный комплекс.

    Показания

    Румалон по инструкции назначают при остеоартрозе, некрозе хряща надколенника (хондромалляция), заболеваниях хрящевой выстилки сустава в области колена, сопровождающихся нарушением его функций и болях (менископатия), заболеваниях позвоночника (спондилоартрозе, спондилез).

    Есть хорошие отзывы о румалоне, применяемом при артрозах пальцевого, коленного и тазобедренного суставов.

    Инструкция Румалон: как пользоваться

    Румалон можно вводить только внутримышечно, и в начале лечения проводился обязательный тест на переносимость препарата. Сначала пациенту вводят 0,25 мл, а через два дня – даже 0,5 мл. Если по результатам анализа пробы будет понятно, что препарат переносится нормально, начинают лечение: вводят 1-2 мл два-три раза в неделю.

    Всего для полноценного лечения необходимо сделать 15 инъекций по 2 мл или 25 инъекций по 1 мл.

    Лечение по указанным показаниям при заболеваниях длится многие годы. Рекомендуется проводить годовые курсы – не реже двух раз в год. Если случай тяжелый, проводят 3-4 курса в год.

    побочных эффектов

    Судя по отзывам, серьезных побочных эффектов румалон не вызывает. На раннем этапе лечения может произойти обострение заболевания, но это преходящий симптом, не требующий прекращения лечения.Также зафиксированы аллергические реакции из-за непереносимости действующего вещества.

    Противопоказания

    Румалон и препараты-аналоги не применяют для лечения ревматоидного артрита, так как не назначаются при выявленной гиперчувствительности.

    Не применять лекарство в педиатрии, в период лактации, беременности.

    видов применения, преимущества, побочные эффекты, дозы, меры предосторожности и предупреждения

    Берг, П.A., Durk, H., Saal, J. и Hopf, G. Экстракт бычьего хряща и костного мозга. Ланцет 6-3-1989; 1 (8649): 1275. Просмотреть аннотацию.

    Brandt, R., Hedlof, E., Asman, I., Bucht, A., and Tengblad, A. Удобный радиометрический анализ гиалуронана. Acta Otolaryngol.Suppl 1987; 442: 31-35. Просмотреть аннотацию.

    Баннинг, Р. А. Д., Мерфи, Г., Кумар, С., Филлипс, П., и Рейнольдс, Дж. Ингибиторы металлопротеиназы из бычьего хряща и жидкостей организма. Европейский журнал биохимии 1984; 139 (1): 75-80.

    Durie, B.G., Soehnlen, B., and Prudden, J. F. Противоопухолевая активность экстракта бычьего хряща (Catrix-S) в анализе стволовых клеток опухоли человека. J.Biol.Response Mod. 1985; 4 (6): 590-595. Просмотреть аннотацию.

    Дюрк, Х., Хаазе, К., Заал, Дж., Беккер, В., и Берг, П. А. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга. Ланцет 3-18-1989; 1 (8638): 614. Просмотреть аннотацию.

    Хираки, Ю., Като, Ю., Иноуэ, Х., и Сузуки, Ф. Стимуляция синтеза ДНК в покоящихся хондроцитах кролика в культуре путем ограниченного воздействия соматомединоподобных факторов роста.Европейский журнал биохимии 1986; 158 (2): 333-337.

    Hui, W., Rowan, A. D., Richards, C. D. и Cawston, T. E. Онкостатин M в сочетании с фактором некроза опухоли альфа индуцирует повреждение хряща и экспрессию матриксной металлопротеиназы in vitro и in vivo. Arthritis Rheum 2003; 48 (12): 3404-3418. Просмотреть аннотацию.

    Klein, R., Becker, EW, Berg, PA, and Bernau, A. Иммуномодулирующие свойства румалона, гликозаминогликанового пептидного комплекса, у пациентов с остеоартритом: активация цитокинов Т-хелперов типа 2 и антиген-специфического антигена IgG4. специфические антитела igG4.J.Rheumatol. 2000; 27 (2): 448-454. Просмотреть аннотацию.

    Лю, Н., Лапцевич, Р.К., Андерхилл, С.Б., Хан, З., Гао, Ф., Шварц, Г., Слива, С.М., Чжан, Л., и Грин, С.Дж. Метастатин: комплекс, связывающий гиалуронан. из хряща, подавляющего рост опухоли. Cancer Res 2-1-2001; 61 (3): 1022-1028. Просмотреть аннотацию.

    Loeuille, D., Olivier, P., Watrin, A., Grossin, L., Gonord, P., Guillot, G., Etienne, S., Blum, A., Netter, P., и Gillet, П. Биохимический состав суставного хряща: оригинальный подход МРТ.Биореология 2002; 39 (1-2): 269-276. Просмотреть аннотацию.

    Авторы не указаны. Хрящ против рака. Новости питания 1996; 20 (6): 2-3.

    Сайкава, И., Хотокебучи, Т., Мияхара, Х., Токито, Т., Маеда, Т., Арита, К., и Сугиока, Ю. Протеогликан высокой плотности индуцирует специфическое подавление адъювант-индуцированного артрита у крысы. Clin Exp Immunol 1994; 95 (3): 424-429. Просмотреть аннотацию.

    Schacht, E. и Roetz, R. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга.Ланцет 4-29-1989; 1 (8644): 963. Просмотреть аннотацию.

    Шукунами, К., Осима, Ю. и Хираки, Ю. Хондромодулин-I и теномодулин: новый класс тканеспецифичных ингибиторов ангиогенеза, обнаруженных в гиповаскулярных соединительных тканях. Biochem Biophys Res Commun. 7-29-2005; 333 (2): 299-307. Просмотреть аннотацию.

    Судзуки Ф. [Хрящевой фактор роста и противоопухолевый фактор: прошлые, настоящие и будущие исследования]. Clin Calcium 2006; 16 (1): 182-191. Просмотреть аннотацию.

    Танзи, Э. Л. и Перес, М.Эффект лечебной мази с мукополисахаридно-хрящевым комплексом на кожу лица, обработанную лазером Er: YAG. Dermatol Surg 2002; 28 (4): 305-308. Просмотреть аннотацию.

    Durk H, Haase K, Saal J, et al. Нефротический синдром после инъекций бычьего хряща и экстракта костного мозга. [письмо] Lancet 1989; 1: 614.

    Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

    Павелка К., Гаттерова Ю., Голлерова В. и др. Пятилетнее рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование комплекса гликозаминогликанов и полисерной кислоты (Румалон) в качестве структурно-модифицирующей терапии при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов. Остеоартрозный хрящ 2000; 8: 335-42.

    Синдактилия пальцев ног: Сросшиеся пальцы на ногах и руках — причины синдактилии, лечение

    Заболевания

    Врожденная простая форма синдактилии 2-3 пальцев стоп является одной из наиболее частых эстетических врожденных проблем на стопе.

    Какие причины синдактилии пальцев стоп?

    Сросшиеся пальцы на стопе – так чаще всего воспринимается это заболевание. Однако более точно характеризовало бы механизм развития порока название «неразделившиеся пальцы». Именно нарушение процесса разделения пальцев, которые изначально формируются сросшиеся все вместе, приводит к формированию синдактилии. Причин может быть несколько. Синдактилия пальцев стоп чаще всего является спонтанным пороком развития, причина которого внешнем факторе, повлиявшем на развитие плода на 6-8 неделе беременности. Реже синдактилия на ногах является наследственной мутацией, передающейся в поколениях.

    Оперировать или нет синдактилию на стопе?

    В подавляющем большинстве случаев простая форма (кожная) синдактилии пальцев на ногах не вызывает функциональных проблем. Основным показанием для операции является эстетическое неудовлетворение внешним видом стопы. Что естественно превалирует у пациенток женского пола, поскольку у женщин стопа, также как кисть и лицо является эстетически значимой частью тела, которая часто бывает не прикрыта одеждой или обувью. Поэтому основной вопрос, который должен быть решен пациентом перед выбором в пользу операции или отказа от нее – это вопрос качества жизни. Вызывает ли синдактилия какие-либо ограничения или дискомфорт? Чувствуете ли Вы себя неуверенно на пляже, в бассейне? При выборе обуви в теплый сезон отдаете предпочтение закрытым моделям? Беспокоит ли Вас, что кто-то узнает, что у Вас имеется порок развития пальцев на стопе?

    Если ответ на все эти вопросы положительный, значит – да, операция улучшит для Вас качество жизни. 

     

    Лечение синдактилии пальцев стоп у взрослых

    Наверное ни у кого сегодня не вызывает сомнения, что лечение синдактилии возможно только хирургически. Однако вопреки расхожему мнению, что операция при синдактилии очень простая и заключается просто в рассечении перепонки между пальцев, на самом деле это технически достаточно сложная кожная пластика, которая должна выполнять квалифицированным хирургом, имеющим достаточно большой опыт в подобных операциях. Неправильно выполненная операция может не только ухудшить внешний вид стопы, но и привести к появлению функциональных проблем.

     

    Операция при синдактилии пальцев стоп

    Операция по устранению синдактилии пальцев стоп у взрослых пациентов по эстетическим показаниям имеют свои некоторые отличия от подобных операций у детей. Адаптировавшаяся к ходьбе и высоким нагрузкам кожа на стопе у взрослых становится более плотной и менее растяжимой, что во многих ситуациях исключает возможность выполнения операции без пересадки кожи.

    Основные две методики, которые используются нами при устранении синдактилии пальцев стоп у взрослых различаются дизайнами кожных разрезов и если первый вариант во всех случаях предполагает пересадку кожи, то второй в некоторых случаях позволяет избежать ее или значительно уменьшить необходимое для пересадки ее количество. Выбор методики производится на консультации с хирургом, который объяснит преимущества каждой из методик.

    Стоит ли бояться пересадки кожи при устранении синдактилии на стопе?

    Однозначно нет. Используемая нами методика подразумевает пересадку кожи с этой-же стопы, что позволяет практически исключить различия в цвете и структуре пересаженной кожи с кожей разделяемых пальцев. Участок стопы, с которого мы забираем кожу не подвержен пигментации, не имеет в своем составе волосяных луковиц и находится в малозаметном месте. 

    Устранение синдактилии без пересадки кожи

    Такая операция тоже возможна при условии наличия между сросшимися пальцами стопы достаточно большой «перепонки», а так-же в ситуациях, когда пальцы срощены не на всем протяжении. 

    Как выбрать хирурга для разделения сросшихся пальцев стоп?

    Самый главный критерий в выборе хирурга для любой операции – это его личный опыт выполнения таких операций. Попросите посмотреть фотографии до и после операции. Хирург должен быть специалистом именно этого профиля.

    В нашей клинике специалист, занимающийся устранением синдактилии пальцев стоп имеет, возможно, самый большой опыт данных операций, который составляет более 200 операций по разделению пальцев на стопе.

    Синдактилия пальцев кистей и стоп

    онлайн-запись

    Синдактилия – врожденный порок развития, заключающийся в сращении одного или нескольких пальцев с нарушением функции и косметичности кисти. Данный порок развития может встречаться в изолированном виде – в этих случаях пальцы развиты полноценно, но между ними существует мягкотканое или костное сращение. В большинстве же случаев синдактилия – это симптом, сопровождающий основной диагноз

    На долю этой патологии в изолированном виде или в сочетании с другими деформациями, в том числе гиперплазией, расщеплением, косорукостью и т. д., по данным ряда авторов, приходится более 50 % всех врожденных аномалий кисти.

    Отсутствие или ограничение дифференцированных движений пальцев при врожденной синдактилии является большим препятствием для нормального гармоничного развития ребенка в связи с нарушением схвата и, соответственно, психомоторного, а в ряде случаев – интеллектуального развития.

    Врожденная синдактилия кисти характеризуется многообразием клинических проявлений.

    По протяженности в зависимости от количества захваченных фаланг выделяют:

    • неполную форму синдактилии;
    • полную форму синдактилии.

    По виду сращения в зависимости от вида спайки выделяют:

    • мягкотканную форму синдактилии;
    • костную форму синдактилии.

    По состоянию пораженных пальцев:

    ­ простую форму синдактилии;

    ­ сложную форму синдактилии.

    При выявлении этой аномалии развития у ребенка необходимо проконсультироваться с опытным хирургом. Для проведения диагностического обследования потребуется рентгенография.

    Опытные врачи клиники MedSwiss осуществляют хирургическое лечение этой патологии, что позволяет не только восстановить функциональность конечностей, но и улучшить их визуальное восприятие.

    Причины заболевания

    Причины этого аномального развития могут быть обусловлены различными факторами.

    Одним из основных является воздействие негативных факторов на организм женщины на ранних сроках беременности. На 4-5 неделе гестации наблюдается физиологическое сращивание пальцев, и в дальнейшем, по мере развития плода происходит их разделение. К факторам, обуславливающим развитие данного порока, можно отнести:

    • отягощенную генетическую наследственность;
    • плохую экологию места проживания матери;
    • воздействие токсических веществ;
    • прием лекарственных препаратов на ранних сроках беременности.

    Приобретенная синдактилия развивается на фоне перенесенных травм, как правило, это обширные ожоги кисти или последствия оперативных вмешательств, проведенных ранее. Существуют разные формы синдактилии, которые требуют различного подхода к терапии и хирургическому лечению.

    Лечение синдактилии

    Для устранения этой врожденной аномалии развития показана реконструктивно-пластическая операция, направленная на устранение сращения пальцев кисти, ликвидацию косметического дефекта и восстановление ее функции. При наличии сопутствующих костных деформаций при проведении операции возможна дополнительная одномоментная коррекция костного компонента с металлофиксацией. После хирургического вмешательства остается небольшой рубец светлого оттенка, который впоследствии при правильном реабилитационном лечении становится практически незаметным.

    Оперативное лечение сложных форм врожденной синдактилии кисти у детей необходимо начинать в возрасте 6 месяцев – 1,5 лет, до развития стереотипа пользования пораженной кистью и появления вторичных деформаций.

    Записаться на консультацию к детскому хирургу можно по прямому телефону (812) 318-03-03. Консультация детского хирурга в Приморском районе проходит по субботам.

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Синдактилия – врожденный порок развития конечностей, заключающийся в неполном либо полном сращении двух или более пальцев кисти/стопы. При синдактилии может наблюдаться сращение как правильно развитых, так и недоразвитых и деформированных пальцев; следствием синдактилии является косметический и функциональный дефект конечности. Ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован хирургом-ортопедом и генетиком; для установления вида синдактилии необходимо проведение рентгенографии кисти или стопы. Лечение синдактилии оперативное: разделение сросшихся пальцев, при необходимости дополненное пластическим закрытием дефекта.

    Общие сведения

    Синдактилия – аномалия развития пальцев, являющаяся результатом нарушения их разделения в эмбриональном периоде. Синдактилия составляет около половины всех врожденных аномалий верхней конечности и встречается с частотой 1 случай на 2000-3000 новорожденных. Синдактилия кисти или стопы у ребенка может являться самостоятельным пороком либо сочетаться с другими деформациями конечностей: полифалангией и полидактилией, гипоплазией пальцев, брахидактилией, эктродактилией, расщеплением кисти, лучевой или локтевой косорукостью, плечелучевым синостозом и др. У 60% детей с синдактилией имеется сопутствующая врожденная патология опорно-двигательного аппарата (псевдоартрозы, патологическая варусная или вальгусная установка стоп, косолапость и т. д.).

    Синдактилия

    Причины синдактилии

    Наличие синдактилии у ребенка может быть обусловлено наследственным фактором. В этом случае имеет место аутосомно-доминантный тип наследования, а синдактилия носит семейный характер. Свыше 20% сложных форм синдактилии имеют наследственную форму.

    При отсутствии семейной истории синдактилии следует думать о нарушении формирования и дифференциации конечностей плода в процессе эмбриогенеза под влиянием различных неблагоприятных факторов. Закладка кисти происходит на 4-5 неделе внутриутробного развития; на этом сроке для плода характерна физиологическая синдактилия. При нормальном развитии на 7-8 неделе формируются пальцы кисти за счет быстрого роста пальцевых лучей и замедления роста межпальцевых промежутков. При нарушении редукции межпальцевых перегородок пальцы не разъединяются, т. е. развивается синдактилия.

    Факторами, нарушающими процесс нормального развития конечностей плода, могут выступать токсические воздействия на организм беременной (прием медикаментов, алкоголя, профессиональные вредности, неблагоприятная экология и пр.), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания во время беременности (грипп, сифилис, туберкулез и др.). Нередко причины рождения ребенка с синдактилией так и остаются невыясненными.

    Синдактилия является частым пороком, входящим в структуру генных синдромов (Смита-Лемли-Опица, Апера, криптофтальмии) и хромосомных синдромов («кошачьего крика», Эдвардса и пр.).

    Реже у детей встречается приобретенная синдактилия, возникающая после термических и химических ожогов кисти.

    Классификация синдактилии

    В ортопедии синдактилия классифицируется с учетом вида, протяженности сращения и состояния пораженных пальцев. По виду спайки между пальцами выделяют:

    • мягкотканную форму синдактилии (перепончатую – с присутствием тонкой перепонки и кожную – с наличием толстой перемычки, состоящей из кожи и мягких тканей)
    • костную форму синдактилии (с наличием костной спайки пястных костей или фаланг на различном протяжении).

    По протяженности, в зависимости от числа сросшихся между собой фаланг двух ближайших пальцев, различают полную и неполную форму синдактилии. Полный вариант синдактилии диагностируется при сращении, захватывающем ногтевые фаланги. О неполной синдактилии ведут речь в том случае, если уровень сращения ограничивается дистальными межфаланговыми суставами. Этот вариант синдактилии подразделяется на неполную базальную форму (сращение проксимальных межфаланговых суставов) и терминальную форму (сращении концевых фаланг).

    По состоянию сросшихся пальцев синдактилия может быть простой и сложной. В случае простой синдактилии происходит сращение нормально развитых пальцев (по длине, количеству фаланг и объему движений в суставах). Под сложной синдактилией понимают сращение пальцев с аномалиями сухожильно-связочного и костно-суставного аппарата (с наличием сгибательных контрактур, добавочных сегментов, торсий, при клинодактилии и т.п.).

    Кроме этого, выделяют следующие основные генетические типы синдактилии:

    Тип I (зигодактилия) характеризуется полным или частичным перепончатым сращением III и IV пальцев кистей; II и III пальцев стоп. Не исключается наличие перепонок между другими пальцами.

    Тип II (синполидактилия) характеризуется сращением III и IV пальцев кистей с одновременным удвоением IV пальца, а также сращением IV и V пальцев стоп с удвоением V пальца; гипоплазией средних фаланг пальцев стоп и нарушением кожного рельефа подошвенных поверхностей.

    Тип III – характеризуется полной двусторонней синдактилией IV и V пальцев кисти; мизинец укорочен за счет рудиментарной или отсутствующей средней фаланги. Как правило, стопы не поражены. Данная аномалия характерна для глазо-зубо-костной дисплазии.

    Тип IV (синдактилия Газа) – характеризуется полной двусторонней кожной синдактилией, полидактилией, из-за чего форма кисти становится ложкообразной. Поражение стоп обычно отсутствует.

    Тип V – характеризуется синдактилией со слиянием костей пястных и плюсневых костей. На кистях чаще встречается кожное сращение III-IV пальцев, на стопах – II-III пальцев.

    Односторонняя cиндактилия встречается примерно в 2 раза чаще, чем двусторонняя; сращение пальцев кисти чаще, чем сращение пальцев стоп.

    Симптомы синдактилии

    При синдактилии на руках у ребенка обычно наблюдается сращение средних и безымянных пальцев; на стопах – II и III пальцев. В редких случаях на кистях неразделенными оказываются безымянный палец и мизинец, большой и указательный пальцы, в исключительных случаях – все пальцы. При двухсторонней синдактилии сращение пальцев, как правило, симметричное.

    Неразделенные пальцы могут быть развиты нормально либо недоразвиты (деформированы, укорочены по длине, уменьшены по толщине и т. д.). В некоторых случаях имеет место уменьшение количества фаланг вследствие амниотической ампутации.

    При базальной перепончатой или кожной синдактилии функция кисти практически не нарушается. Дети с такими формами синдактилии способны выполнять широкий круг действий. Вместе с тем, синдактилия может являться не только косметическим недостатком, но и серьезно препятствовать нормальному гармоничному развитию ребенка. Вследствие резкого ограничения или невозможности выполнения дифференцированных движений пальцев руки вторично страдает психомоторное, речевое, а иногда – и интеллектуальное развитие ребенка. Функциональная неполноценность кисти при синдактилии затрудняет учебу, и ограничивает выбор профессии.

    Диагностика синдактилии

    Синдактилия выявляется у новорожденного сразу после рождения врачом-неонатологом. Дальнейшее обследование и наблюдение ребенка проводится детским хирургом или детским ортопедом. Для исключения генных и хромосомных аномалий ребенок с синдактилией должен быть проконсультирован генетиком.

    Несмотря на то, что диагноз синдактилии может быть установлен уже в ходе визуального осмотра, для уточнения формы порока и выработки лечебной тактики необходимо проведение инструментальных исследований. Рентгенография кистей и стоп в двух проекциях позволяет оценить состояние суставов, плотность костной ткани, наличие и протяженность сращения костей. С целью выявления особенностей архитектоники сосудистой сети и кровообращения в сращенных пальцах выполняется реовазография, УЗДГ, ангиография, электротермометрия.

    Лечение синдактилии

    Лечение всех форм синдактилии пальцев кистей проводится только хирургическим путем. При синдактилии пальцев стоп, операция обычно не показана, если данная аномалия не препятствует нормальной ходьбе.

    Сроки и оптимальный способ хирургического вмешательства определяются с учетом формы и характера деформации. Целью операции при синдактилии является устранение косметического дефекта и улучшение функции кисти. Оптимальным периодом для проведения операции считается возраст 4-5 лет. При концевой синдактилии целесообразно более раннее вмешательство во втором полугодии жизни, позволяющее предупредить неравномерный рост фаланг и вторичную деформацию пальцев.

    Все хирургические подходы к лечению синдактилии делятся на 5 групп:

    • рассечение перепончатого сращения без кожной плас­тики;
    • рассечение сросшихся пальцев с кожной пластикой местными тканями;
    • рассечение сросшихся пальцев, дополненное свободной кожной пластикой расщепленным или полнослойным (нерасщепленным) кожным лоскутом;
    • рассечение сросшихся пальцев, дополненное комбинированной кожной пластикой с использованием местных тканей и свободных аутотрансплантатов;
    • многоэтапные операции с кожной, сухо­жильно-мышечной и костной пластикой.

    В послеоперационном периоде с целью иммобилизации разогнутых и разведенных пальцев на конечность накладывается съемная гипсовая лонгета на срок до 3-4 месяцев. Через 2 недели после операции приступают к восстановительному лечению, включающему массаж кистей, ЛФК, электростимуляцию мышц пальцев, ультрафонофорез с лидазой, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации.

    Прогноз синдактилии

    Использующиеся в хирургии кисти методики лечения синдактилии обеспечивают хорошие функциональные и косметические результаты. В случае своевременного хирургического вмешательства полностью восстанавливается нормальное анатомическое строение и полноценная функция кисти.

    Критериями эффективности лечения синдактилии являются: отсутствие боковой деформации и стягивающих рубцов пальцев, полный объем активных движений в межфаланговых суставах (отведение, приведение, сгибание, разгибание) и хватательной функции кисти, хорошая чувствительность пальцев, естественная форма межпальцевых промежутков.

    При отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечности ребенка.

    Операции при синдактилии в Волгограде

    Синдактилия — врожденный порок пальцев конечностей, при котором наблюдается частичное или полное сращение двух или нескольких пальцев или костей с нарушением или ограничением двигательной функции. 

    Типы синдактилий выделяются в зависимости от следующих факторов: 

    • Протяженность сращения — по всей длине пальцев или только частично. 
    • Вид сращения — тканевое или костное. 
    • Состояние пораженных пальцев — степень деформации и работоспособности. 

    Как правило, лёгкая степень синдактилии пальцев рук устраняется операционным путём, разрезав перепонку и разделив пальцы. В отдельных случаях может потребоваться пересадка небольших кусочков кожи. 

    Сложные случаи оперируются по индивидуальной многоэтапной схеме, исходя из степени деформации и возможностей её исправления с применением различных видов кожной, мышечной и сухожильной пластики. Синдактилия пальцев ног обычно не требует оперативного вмешательства, если этот дефект не мешает нормальной ходьбе. 

    Синдактилия  у детей и взрослых

    Синдактилия у детей проявляется сращением среднего и безымянного пальца на руках и ногах, а также различные сложные формы, связанные с нарушением эмбрионального развития. 

    У взрослых такая аномалия может быть результатом травмы (например огнестрельного ранения с последующим неправильным срастанием). После операции накладывается гипс, который носят 3-4 месяца, а через 2 недели после операции начинают процесс восстановления двигательных функций кисти с помощью массажа и физиопроцедур до полного выздоровления. 

    Теперь вы тоже можете исправить сросшиеся пальцы. Операция, проведённая нашими высококвалифицированными специалистами позволит устранить синдактилию как у ребёнка, так и у взрослого и навсегда забыть об этом дефекте. Записывайтесь на консультацию к хирургу по телефону (8442) 26-32-40 или заполнив форму на сайте.

    Синдактилия пальцев ног – вопрос от пациента медицинского центра “ГУТА КЛИНИК”

    Функциональная диагностика и УЗИ

    Дудин
    Михаил Михайлович

    Врач УЗИ диагностики

    Карпочев
    Максим Викторович

    Ведущий врач УЗ диагностики

    Баранова
    Юлия Викторовна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

    Фроловская
    Людмила Викторовна

    Акушер-гинеколог, врач УЗД

    Базарнова
    Евгения Васильевна

    Врач УЗД

    Басаков
    Кирилл Сергеевич

    Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

    Муртазалиева
    Айна Абдулаевна

    Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

    Федоров
    Сергей Геннадьевич

    Уролог-андролог, врач УЗИ

    Рентгенология

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Андрианова
    Вера Николаевна

    Рентгенолог

    Гончар
    Анна Павловна

    Рентгенолог

    Терапия

    Горбачева
    Елена Владимировна

    Кардиолог, терапевт

    Карданова
    Ольга Дмитриевна

    Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

    Шашкова
    Татьяна Валерьевна

    Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Кускунова
    Евгения Александровна

    Терапевт

    Михейкина
    Ирина Васильевна

    Терапевт

    Физиотерапия

    Родина
    Елена Вячеславовна

    Физиотерапевт

    Хан
    Иннокентий Евгеньевич

    Врач ЛФК

    Кардиология

    Горбачева
    Елена Владимировна

    Кардиолог, терапевт

    Карданова
    Ольга Дмитриевна

    Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

    Шашкова
    Татьяна Валерьевна

    Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Ветрова
    Зарема Давлетовна

    Кардиолог, врач функциональной диагностики

    Андреев
    Дмитрий Александрович

    Кардиолог

    Сапожникова
    Ольга Алексеевна

    Кардиолог

    Аудиология и слухопротезирование

    Паукова
    Марина Владимировна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Колтышева
    Екатерина Борисовна

    Врач функциональной диагностики

    Левина
    Юлия Викторовна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Неврология и мануальная терапия

    Замерград
    Максим Валерьевич

    Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

    Небожин
    Александр Иванович

    Мануальный терапевт, невролог

    Иванова
    Татьяна Андреевна

    Невролог

    Екушева
    Евгения Викторовна

    Невролог-алголог

    Толстенева
    Александра Игоревна

    Невролог, детский невролог

    Новиков
    Сергей Александрович

    Невролог, руководитель Центра алгологии

    Лабораторные услуги

    Дерматология и трихология

    Телешева
    Ирина Вадимовна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Захарова
    Наталья Викторовна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Массаж

    Ермуш
    Станислав Геннадьевич

    Массажист

    Эндокринология

    Бахтеева
    Ирина Владимировна

    Эндокринолог

    Аллергология-иммунология

    Козулина
    Ирина Евгеньевна

    Аллерголог-иммунолог

    Стационар

    Гнелица
    Николай Викторович

    Анестезиолог-реаниматолог

    Добролюбов
    Евгений Евгеньевич

    Анестезиолог-реаниматолог

    Цыба
    Николай Александрович

    Анестезиолог-реаниматолог

    Антоненко
    Дмитрий Валерьевич

    Анестезиолог-реаниматолог

    Сагалович
    Михаил Абрамович

    Анестезиолог-реаниматолог

    Флебология

    Даньков
    Дмитрий Васильевич

    Флеболог, хирург

    Косметология

    Телешева
    Ирина Вадимовна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Захарова
    Наталья Викторовна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Гепатология

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Мухамеджанова
    Эльвира Равиловна

    Гастроэнтеролог

    Гинекология

    Душкина
    Ирина Александровна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    Горский
    Сергей Леонидович

    Ведущий хирург-гинеколог

    Егорова
    Елена Анатольевна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    Афанасьев
    Максим Станиславович

    Акушер-гинеколог, онкогинеколог

    Баранова
    Юлия Викторовна

    Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

    Фроловская
    Людмила Викторовна

    Акушер-гинеколог, врач УЗД

    Проктология

    Мормышев
    Вячеслав Николаевич

    Проктолог

    Петрук
    Максим Николаевич

    Проктолог

    Педиатрия

    Варенкова
    Ольга Владимировна

    Оториноларинголог

    Поддо
    Галина Николаевна

    Психотерапевт (ведущий специалист)

    Небожин
    Александр Иванович

    Мануальный терапевт, невролог

    Маркина
    Елена Александровна

    Нефролог, руководитель Центра нефрологии

    Строк
    Ирина Викторовна

    Педиатр, неонатолог

    Телешева
    Ирина Вадимовна

    Дерматолог, трихолог, косметолог

    Болучевский
    Дмитрий Николаевич

    Уролог-андролог, детский уролог-андролог

    Фроловская
    Людмила Викторовна

    Акушер-гинеколог, врач УЗД

    Малышева
    Ольга Дмитриевна

    Оперирующий оториноларинголог

    Шафоростова
    Екатерина Васильевна

    Стоматолог-ортодонт

    Толстенева
    Александра Игоревна

    Невролог, детский невролог

    Маргиева
    Диана Анатольевна

    Детский уролог-андролог, хирург

    Цибиков
    Илья Владимирович

    Ортопед-травматолог

    Криворотько
    Михаил Сергеевич

    Ортопед-травматолог

    Кибизова
    Лаура Георгиевна

    Офтальмолог

    Щербакова
    Елена Михайловна

    Детский офтальмолог

    Эндоскопия

    Мардачев
    Олег Александрович

    Эндоскопист

    Хайдурова
    Татьяна Константиновна

    Эндоскопист

    Центр травматологии и ортопедии

    ЛОР (оториноларингология)

    Боклин
    Андрей Кузьмич

    Оториноларинголог

    Варенкова
    Ольга Владимировна

    Оториноларинголог

    Марковская
    Наталья Геннадьевна

    Оториноларинголог

    Харина
    Дарья Всеволодовна

    Оториноларинголог, фониатр

    Мирошниченко
    Андрей Петрович

    Оперирующий оториноларинголог,

    Коршунова
    Наталья Александровна

    Оториноларинголог

    Малышева
    Ольга Дмитриевна

    Оперирующий оториноларинголог

    Джафарова
    Марьям Зауровна

    Оперирующий оториноларинголог

    Гастроэнтерология

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Мухамеджанова
    Эльвира Равиловна

    Гастроэнтеролог

    Урология-андрология

    Долженок
    Андрей Николаевич

    Уролог-андролог

    Болучевский
    Дмитрий Николаевич

    Уролог-андролог, детский уролог-андролог

    Маргиева
    Диана Анатольевна

    Детский уролог-андролог, хирург

    Шамов
    Денис Алексеевич

    Уролог – андролог

    Федоров
    Сергей Геннадьевич

    Уролог-андролог, врач УЗИ

    Стоматология. Терапия

    Орлова
    Елизавета Сергеевна

    Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

    Бабкина
    Екатерина Сергеевна

    Стоматолог-терапевт

    Сизова
    Елизавета Игоревна

    Стоматолог-терапевт

    Хирургия

    Трофимова
    Ольга Викторовна

    Хирург

    Туманов
    Андрей Борисович

    Хирург

    Кипарисов
    Владислав Борисович

    Хирург

    Терехин
    Алексей Алексеевич

    Хирург

    Психотерапия

    Поддо
    Галина Николаевна

    Психотерапевт (ведущий специалист)

    Офтальмология

    Миронкова
    Елена Александровна

    Офтальмолог

    Паршунина
    Ольга Алексеевна

    Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

    Верещагин
    Лев Владиславович

    Офтальмолог

    Кибизова
    Лаура Георгиевна

    Офтальмолог

    Щербакова
    Елена Михайловна

    Детский офтальмолог

    Центр головокружения и нарушения равновесия

    Паукова
    Марина Владимировна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Замерград
    Максим Валерьевич

    Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

    Колтышева
    Екатерина Борисовна

    Врач функциональной диагностики

    Мельников
    Олег Анатольевич

    Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

    Иванова
    Татьяна Андреевна

    Невролог

    Травматология и ортопедия

    Степанов
    Андрей Борисович

    Травматолог-ортопед

    Герасимов
    Денис Олегович

    Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

    Цибиков
    Илья Владимирович

    Ортопед-травматолог

    Криворотько
    Михаил Сергеевич

    Ортопед-травматолог

    Николаев
    Антон Валерьевич

    Травматолог-ортопед

    Загородний
    Николай Васильевич

    Травматолог-ортопед

    Шнайдер
    Лев Сергеевич

    Травматолог-ортопед

    МРТ Ingenia 3.0T

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Компьютерная томография

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Маммография

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Басаков
    Кирилл Сергеевич

    Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

    Муртазалиева
    Айна Абдулаевна

    Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

    Денситометрия

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Нефрология

    Маркина
    Елена Александровна

    Нефролог, руководитель Центра нефрологии

    Центр нефрологии

    Детская стоматология

    Орлова
    Елизавета Сергеевна

    Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

    Стоматология. Хирургия

    Кулиш
    Александр Александрович

    Стоматолог-хирург, имплантолог

    Стоматология. Ортопедия

    Богословский
    Владимир Александрович

    Стоматолог-ортопед

    Захарченко
    Александр Валериевич

    Стоматолог-ортопед

    Диагностика COVID-19

    Маммология

    Басаков
    Кирилл Сергеевич

    Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

    Муртазалиева
    Айна Абдулаевна

    Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

    Запиров
    Гаджимурад Магомедович

    Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

    Online-консультация врача от 1490 ₽

    Паукова
    Марина Владимировна

    Сурдолог-оториноларинголог

    Варенкова
    Ольга Владимировна

    Оториноларинголог

    Карданова
    Ольга Дмитриевна

    Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

    Марковская
    Наталья Геннадьевна

    Оториноларинголог

    Шашкова
    Татьяна Валерьевна

    Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

    Поддо
    Галина Николаевна

    Психотерапевт (ведущий специалист)

    Комиссаренко
    Ирина Арсеньевна

    Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

    Иванова
    Татьяна Андреевна

    Невролог

    Маркина
    Елена Александровна

    Нефролог, руководитель Центра нефрологии

    Бахтеева
    Ирина Владимировна

    Эндокринолог

    Строк
    Ирина Викторовна

    Педиатр, неонатолог

    Коршунова
    Наталья Александровна

    Оториноларинголог

    Петрук
    Максим Николаевич

    Проктолог

    Малышева
    Ольга Дмитриевна

    Оперирующий оториноларинголог

    Туманов
    Андрей Борисович

    Хирург

    Толстенева
    Александра Игоревна

    Невролог, детский невролог

    Депозитная система

    Служба помощи на дому

    Слащева
    Ольга Михайловна

    терапевт

    Коршунова
    Наталья Александровна

    Оториноларинголог

    Медицинские справки

    Стоматология. Имплантология

    Кулиш
    Александр Александрович

    Стоматолог-хирург, имплантолог

    МРТ открытого типа

    Кивасев
    Станислав Александрович

    Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

    Нечаев
    Валентин Александрович

    Рентгенолог

    Басарболиев
    Алексей Викторович

    Рентгенолог

    Тихонова
    Валерия Сергеевна

    Рентгенолог

    Мухин
    Андрей Андреевич

    Рентгенолог

    Крысанова
    Александра Владимировна

    Рентгенолог

    Васильева
    Юлия Николаевна

    Рентгенолог

    Шульц
    Евгений Игоревич

    Рентгенолог

    Звездина
    Дарья Максимовна

    Рентгенолог

    Центр маммологии

    Стоматология. Ортодонтия

    Шафоростова
    Екатерина Васильевна

    Стоматолог-ортодонт

    Ревматология

    Ушакова
    Мария Анатольевна

    Ревматолог

    Старовойтова
    Майя Николаевна

    Ревматолог

    Вакцинация от COVID-19

    Центр алгологии

    МКБ-11-статистика смертности и заболеваемости. Часть 54. (синдактилия, сросшиеся пальцы рук, сросшиеся пальцы ног, перепончатые пальцы ног, полисиндактилия, врожденные деформации пальцев рук или ног)

    СОДЕРЖАНИЕ: синдактилия сросшиеся пальцы рук  перепончатые пальцы рук сросшиеся пальцы ног перепончатые пальцы ног полисиндактилия другие уточненные синдактилии синдактилия неуточненная врожденные деформации пальцев рук или ног  врожденные деформации пальцев рук клинодактилия пальцев рук врожденный булавовидный палец радиальное отклонение пальцев другие уточненные врожденные деформации пальцев врожденные деформации пальцев ног клинодактилия пальцев ног другие уточненные врожденные деформации пальцев ног врожденные деформации пальцев рук или ног, неуточненные LВ79 Синдактилия Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly Описание: Состояние, вызванное нарушением продольного межпальцевого некроза, который обычно разделяет пальцы в дородовой период. Это состояние характеризуется наличием двух или более пальцев, которые сливаются вместе. Закодировано В Другом Месте Polysyndactyly (LB78.1) Postcoordination Добавить детали в Syndactyly Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J  Двусторонний XK8G   Левый XK9K     Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB79.0 сросшиеся пальцы рук Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.0 сросшиеся пальцы включения комплексная синдактилия пальцев c синостозом Все Термины Индекса Сросшиеся пальцы комплексная синдактилия пальцев c синостозом врожденного прилипания пальцев дактилосимфиз пальцев костный синдактилий синдактилия пальцев c сращением кости сложная синдактилия пальцев Сросшиеся пальцы, односторонние ⇒ Сросшиеся пальцы, двусторонние ⇒ Postcoordination   Добавить деталь к сросшимся пальцам Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G    левый XK9K   Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB79.1 перепончатые пальцы рук Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.1 перепончатые пальцы Описание: Состояние, вызванное отказом продольного межпальцевого некроза, который обычно отделяет пальцы в течение антенатального периода. Это состояние характеризуется наличием двух или более пальцев, которые срослись вместе. включения Простая синдактилия пальцев кисти без синостоза Все Термины Индекса Перепончатые пальцы синдактилия пальцев без сращения костей лямки пальцев Простая синдактилия пальцев кисти без синостоза мембранное соединение пальцев врожденные перепончатые пальцы Перепончатые пальцы, односторонние ⇒ Перепончатые пальцы, двусторонние ⇒ Postcoordination   Добавить деталь к перепончатым пальцам Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J Двусторонний XK8G   левый XK9K   Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G    Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия LB79.2 сросшиеся пальцы ног  Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.2 сросшихся пальца включения Сложная синдактилия пальцев стопы с синостозом Postcoordination   Добавить деталь к сросшимся пальцам ног Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB79.3 перепончатые пальцы ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB79.3 перепончатые пальцы Описание: Состояние, вызванное нарушением продольного межпальцевого некроза, который обычно отделяет пальцы ног в дородовой период. Это состояние характеризуется наличием двух или более пальцев, которые срослись вместе. включения Простой синдактилий пальцев ног без синостоза Postcoordination   Добавить деталь к Webbed toes Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G  Левый XK9K   Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G    Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия LB78.1 Полисиндактилия Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета LB78 полидактилия LB78.1 Polysyndactyly Описание: Полисиндактилия — это форма преаксиальнойполидактилия пальцев характеризуется наличием большого пальца, показывая самая легкую степень дублирования, будучи широким, расщепленным или с радиально искривление дистальной фаланги. Синдактилия различной степени третьего и четвертого пальцев иногда присутствует. Были охарактеризованы две формы: односторонняя и двусторонняя. Postcoordination   Добавить деталь к Polysyndactyly Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G   Левый XK9K     Право XK70  Односторонний, неуказанный XK6G    Неуточненный  латеральность Специфическая Анатомия LB 79.Y другие уточненные синдактилии Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB 79.Y другие указанные syndactyly Эта категория является “другой указанной” остаточной категорией. Postcoordination   Добавить детали к другим указанным syndactyly Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G   Левый XK9K   Право XK70  Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB 79.Z синдактилия неуточненная Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Lb79 Syndactyly LB 79.Z синдактилия неуточненная Эта категория является “неопределенной” остаточной категорией. Postcoordination   Добавить детали в Syndactyly, не указано Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J  Двусторонний XK8G   левый XK9K   Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) Врожденные деформации пальцев рук или ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног Все Термины Индекса С этой сущностью не связаны никакие термины индекса LB80 врожденные деформации пальцев рук Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев Описание: Любое состояние, вызванное неспособностью пальцев правильно развиваться в дородовой период. включения Врожденные деформации кисти Postcoordination Добавить деталь к врожденным деформациям пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G  Левый XK9K  Право XK70  Односторонний, неуказанный XK6G  Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия LB80.0 Клинодактилия пальцев рук  Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB80.0 Clinodactyly пальцев Описание: Состояние, вызванное неспособностью пятого пальца правильно развиваться в течение антенатального периода. Это состояние характеризуется искривлением пятого пальца в сторону четвертого. Postcoordination   Добавьте деталь к Clinodactyly пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G    левый XK9K   Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность LB80.1 врожденный булавовидный палец Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB80.1 врожденный клубный палец Postcoordination   Добавить деталь к врожденному club finger Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J  Двусторонний XK8G  Левый XK9K  Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB80.2 радиальное отклонение пальцев Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB80.2 радиальное отклонение пальцев Postcoordination   Добавить деталь к радиальному отклонению пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J  Двусторонний XK8G  Левый XK9K   Право XK70  Односторонний, неуказанный XK6G  Неуточненая  латеральность Специфическая Анатомия LB 80.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB80 врожденные деформации пальцев LB 80.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев Эта категория является “другой указанной” остаточной категорией. Postcoordination   Добавить деталь к другим указанным врожденным деформациям пальцев Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J  Двусторонний XK8G  левый XK9K  Право XK70  Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия LB81 врожденные деформации пальцев ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB81 врожденные деформации ног Postcoordination  Добавить деталь к врожденным деформациям пальцев ног Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G    левый XK9K   Право XK70   Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB81.0 Клинодактилия пальцев ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB81 врожденные деформации ног LB81.0 Clinodactyly пальцев Postcoordination   Добавить деталь к Clinodactyly пальцев ног Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J   Двусторонний XK8G  Левый XK9K  Право XK70  Односторонний, неуказанный XK6G  Неуточненная  латеральность LB81.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев ног Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB81 врожденные деформации ног LB81.Y другие уточненные врожденные деформации пальцев ног Эта категория является “другой указанной” остаточной категорией. Postcoordination  Добавить детали к другим указанным врожденным деформациям пальцев ног Laterality (при желании используйте дополнительный код) XK9J  Двусторонний XK8G    левый XK9K   Право XK70  Односторонний, неуказанный XK6G   Неуточненная  латеральность Специфическая Анатомия (при желании используйте дополнительный код) LB8Z врожденные деформации пальцев рук или ног, неуточненные Все предки на вершине 20 аномалии развития Структурные аномалии развития, преимущественно поражающие одну систему организма Структурные аномалии развития скелета Врожденные деформации пальцев рук или ног LB8Z врожденные деформации пальцев рук или ног, неуточненные Эта категория является “неопределенной” остаточной категорией.

    Лечение врожденных и вторичных синдактилий

    Синдактилия представляет собой частичное или полное сращение соседних пальцев, расположенных на верхних или нижних конечностях.

     Синдактилия: причины

    Синдактилия может быть первичной (то есть самостоятельным заболеванием), а может быть вторичной (то есть будут иметь место другие нарушения со стороны костей). Как правило, причиной развития синдактилии является наследственный фактор. Однако если наследственность не отягощена по данному заболеванию, причиной могут быть мутации во время беременности матери. Мутации во время беременности могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов, алкоголя, работой с вредными факторами, длительными стрессами.

     Классификации синдактилии

    Синдактилия подразделяется на несколько видов:

    1. Синдактилия кистей рук
    2. Синдактилия стоп
    3. Кожная перепончатая – сращение происходит на уровне кожи, между пальцами имеется тонкая кожная перепонка.
    4. Кожная — пальца сращены преимущественно на всем протяжении, между ними находится толстая перепонка, которая состоит из кожи и мягкий тканей
    5. Концевая- происходит сращение концевых фаланг пальцев
    6. Костная – происходит полное сращение пальцев на всем их протяжении
    7. Односторонняя- синдактилия затрагивает только одну кисть или стопу
    8. Двусторонняя – синдактилия располагается на обеих кистях или стопах
    9. Тип Гаса- кожная, двусторонняя синдактилия при наличии шести пальцев
    10. Синполидактилия – происходит совмещение полидактилии и синдактилии
    11. Зигодактилия – совмещение синдактилии и синостоза

     Лечение синдактилии

    Лечение синдактилии исключительно хирургическое. В зависимости от формы синдактилии, степени решается отдельно вопрос об объеме и характере предстоящего хирургического лечения. Ранее считалось, что оперативное лечение в детском возрасте может вызвать развитие неоднократных рецидивов и контрактур. Однако на сегодняшний день лечение не откладывается в долгий ящик. Наш центр предлагает хирургическое лечение с использованием современных технологий и новых лекарственных препаратов. Кроме того, используются методы микрохирургии, которые направлены на создание минимального косметического дефекта на пальцах.  И чем раньше будет проведено хирургическое лечение, тем легче будет протекать послеоперационный период.

    Через две недели после оперативного лечения назначается физиолечение. Наибольшую эффективность показали электромиостимуляция и фонофоррез. Параллельно с физиолечением проводят массаж кистей или стоп в зависимости от расположения синдактилии.

    Прогноз заболевания

    Более пятидесяти процентов детей, которые страдают той или иной формой синдактилии, имеют так же сопутствующую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому если у ребенка имеется синдактилия, необходимо проведение комплексное медицинского обследование, которое поможет выявить сопутствующую патологию.

    После проведение раннего хирургического вмешательства прогноз заболевания благоприятный.

    Перепончатые пальцы рук и ног (синдактилия)

    Причина перепончатых пальцев рук и ног

    Когда ребенок развивается в утробе матери, сначала его руки и ноги имеют форму лопатки. Затем, примерно на шестой или седьмой неделе беременности, руки и ноги начинают раздваиваться и образовывать пальцы рук и ног. В случае перепончатых пальцев рук или ног этот процесс не завершается успешно, что приводит к тому, что пальцы (пальцы рук или ног) сливаются вместе или перепончатые.

    В большинстве случаев перепонки на пальцах рук и ног возникают случайно по неизвестной причине.Реже перепонки пальцев рук и ног передаются по наследству.

    Webbing также может быть связан с генетическими дефектами, такими как синдром Крузона и синдром Аперта. Оба синдрома представляют собой генетические нарушения, которые могут вызывать аномальный рост костей рук и ног.

    Признаки

    Слитые или соединенные цифры могут выглядеть перепончатыми и плохо двигаться.

    Для некоторых детей перепончатые пальцы рук и / или ног являются лишь одним из симптомов более сложного генетического состояния или синдрома.У этих детей будут другие признаки и симптомы.

    Диагноз

    Если ваш ребенок родился с перепончатыми пальцами рук и / или ног, врач проверит наличие других признаков, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка более сложное заболевание.

    Вашему ребенку может потребоваться рентген, чтобы увидеть, соединены ли кости или соединены только кожа и мягкие ткани. Если врач считает, что у вашего ребенка может быть более сложное заболевание, вашему ребенку могут быть назначены другие тесты.

    Лечение

    Все, кроме самых легких форм перепончатых пальцев рук и некоторых перепончатых пальцев ног, лечат хирургическим путем.

    Хирургия может варьироваться от довольно простой до очень сложной в зависимости от степени слияния пальцев.

    Хирургия

    Хирургия проводится под общим наркозом, что означает, что вашему ребенку дают комбинацию лекарств, чтобы он или она уснули. Ваш ребенок не должен чувствовать боли или помнить об операции. Детям обычно делают операцию в возрасте от 1 до 2 лет, потому что именно тогда риски анестезии ниже.

    Во время операции перепонка между пальцами рук и ног разделяется равномерно – в форме буквы Z.В некоторых случаях требуется дополнительная кожа, чтобы полностью покрыть только что отделившиеся пальцы рук или ног.

    Если это произойдет, кожа может быть снята с плеча или другой области, чтобы покрыть эти области; эта процедура называется кожным трансплантатом. Часто одновременно используются только две цифры. В зависимости от конкретного случая вашего ребенка, для одного набора цифр может потребоваться несколько операций.

    После операции

    После операции на руку или ногу вашего ребенка будет наложена гипсовая повязка. Гипсовая повязка остается в течение примерно трех недель, после чего ее снимают и заменяют скобой.Также можно использовать резиновую прокладку, чтобы пальцы рук и ног вашего ребенка были разделены, пока он или она спит.

    Также возможно, что после операции вашему ребенку будет назначена физиотерапия, чтобы уменьшить скованность, подвижность и отек.

    Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать врача, чтобы проверять состояние его пальцев рук и ног. Во время этих осмотров врач вашего ребенка убедится, что разрезы зажили должным образом. Врач также решит, понадобятся ли вашему ребенку дополнительные процедуры.

    Свяжитесь с нами

    Позвоните в Cincinnati Children’s по телефону 513-636-7181, если у вас есть вопросы или проблемы.

    Syndactyly (для родителей) – Nemours Kidshealth

    Что такое синдактилия?

    Синдактилия (sin-DAK-tuh-lee) – это когда ребенок рождается с двумя или более пальцами рук или ног, соединенными или «перепончатыми».

    Что происходит при синдактилии?

    Syndactyly может быть:

    • Простой: Пальцы рук и ног соединены только кожей.

    или

    • Комплекс: Кости и другие части пальцев рук или ног соединяются. Соединяемая часть может идти от основания до кончика пальца руки или ноги или только частично вверх.

    У ребенка может быть синдактилия в одной или обеих руках или ногах.

    Что вызывает синдактилию?

    Синдактилия возникает до рождения ребенка. Это не вызвано тем, что мать делала или не делала во время беременности. Когда у ребенка формируются ручки и ножки, они имеют форму варежек.Затем цифры (пальцы рук и ног) делятся.

    У детей с синдактилией пальцы рук и ног полностью не разделяются.

    Кто заболевает синдромом?

    Любой ребенок может родиться с синдактилией. Синдактилия может передаваться по наследству. У большинства детей нет других проблем со здоровьем. Но иногда синдактилия возникает как часть генетического

    синдром.

    Как диагностируется синдром синдактилии?

    Синдактилия может быть замечена до рождения на УЗИ. В противном случае врачи диагностируют это при рождении ребенка.

    Врачи делают рентген, чтобы увидеть, срослись ли кости. Это помогает хирургам решить, какое лечение необходимо.

    Как лечится синдактилия?

    Большинству детей с синдактилией кисти помогает хирургическое вмешательство по разделению пальцев. Хирургия поможет им лучше использовать пальцы. Операция обычно проводится в возрасте от 1 до 2 лет.

    Трудотерапия и домашние упражнения могут помочь ребенку выздороветь после операции. Большинство детей с синдактилией пальцев стопы не нуждаются в хирургическом вмешательстве.Они смогут хорошо ходить и бегать.

    Взгляд вперед

    Дети с синдактилией могут делать все обычные вещи, которые делают дети. Если у вашего ребенка синдром синдактилии, предложите ему поддержку, когда он научится хорошо пользоваться руками или ногами.

    Syndactyly | Сидарс-Синай

    Обзор

    Синдактилия – это состояние, присутствующее с рождения (врожденное), характеризующееся перепончатостью или соединением пальцев рук или ног. Существует четыре различных типа синдактилии, которые различаются по тому, как пальцы рук или ног соединены вместе.

    • Неполная синдактилия – перепонка или соединение между соседними пальцами, которое затрагивает только часть пораженных пальцев рук или ног
    • Полная синдактилия – пальцы рук или ног, полностью соединенные с кончиком пальца
    • Простая синдактилия – пальцы рук или ног, соединенные только кожей и мягкими тканями
    • Сложная синдактилия – пальцы рук или ног, в которых нижележащие кости также соединены вместе
    • Осложненная синдактилия – пальцы рук или ног соединены нижележащими костями не бок о бок, например, наверху или под другими пальцами рук или ног

    Чаще всего поражается пространство между средним и безымянным пальцами, и в половине случаев поражаются обе руки или ноги.

    Симптомы

    Основной симптом синдактилии – перепонки на пальцах рук или ног. Состояние может варьироваться от незначительной перепонки у основания пальцев до соединения нижележащих костей. Пациенты также могут заметить, что пораженные пальцы рук или ног плохо двигаются.

    Диагноз

    В некоторых случаях синдактилию можно диагностировать во время пренатального УЗИ. После рождения ребенка врач проведет медицинский осмотр и обсудит симптомы с пациентами и их семьями, чтобы поставить диагноз.Врач будет искать симптомы других состояний, которые могут вызывать синдактилию. Рентген можно использовать, чтобы увидеть структуру костей кисти или стопы, чтобы определить, как соединены пальцы. Анализы крови также могут быть выполнены для выявления генетических заболеваний.

    Лечение

    Если синдактилия поражает пальцы ног, лечение может не потребоваться, поскольку это состояние редко вызывает функциональные проблемы. Когда заболевание затрагивает пальцы, используется операция, чтобы отделить пальцы и восстановить функцию.Хирургический метод, используемый для лечения этого состояния, будет зависеть от типа синдактилии у пациента и вовлеченных пальцев.

    Общий метод адресации соединенных пальцев заключается в создании зигзагообразных разрезов вдоль лямки и последующем прикреплении лоскутов кожи, образовавшихся в результате разрезов, к пальцам. Этот метод снижает потребность в кожных трансплантатах, хотя они могут понадобиться, если кожи недостаточно, чтобы покрыть пальцы. В этом случае кожу чаще всего снимают с области живота или бедер.

    Операция, как правило, проводится на ранней стадии, особенно при сложной синдактилии, чтобы минимизировать потенциальные проблемы, которые могут образовываться между соединенными пальцами по мере роста ребенка.

    После операции необходимо защитить руку гипсовой повязкой, чтобы обеспечить правильное заживление этой области. При повторном посещении врач снимет гипс и наложит шину на пораженные пальцы. Хирургическое вмешательство, выполненное в детстве, может потребовать корректировки роста с помощью ретуши, когда ребенок станет старше.При проведении нескольких операций может потребоваться физиотерапия

    Знающий и высококвалифицированный персонал программы хирургии кисти будет работать с каждым пациентом, чтобы определить лучший вариант лечения.

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Синдактилия | Бостонская детская больница

    Что такое синдактилия?

    Синдактилия – это заболевание, при котором дети рождаются со сросшимися или перепончатыми пальцами.Примерно у половины детей с синдактилией она находится на обеих руках (двусторонняя). В большинстве случаев синдактилия поражает пальцы. Иногда поражаются пальцы ног, но не так часто.

    Хотя любые два или более пальцев могут быть соединены, синдактилия чаще всего возникает между средним и безымянным пальцами. Пальцы могут быть соединены лоскутом кожи, который выглядит как перепонка. В других случаях сросшиеся пальцы могут выглядеть почти как один палец.

    Синдактилия довольно распространена. Он поражает примерно 1 ребенка из 2500.Заболевание, как правило, поражает мальчиков чаще, чем девочек, и белых детей чаще, чем чернокожих или азиатских детей.

    Каковы симптомы синдактилии?

    Симптомы синдактилии различаются в зависимости от типа вашего ребенка. Существует три типа синдактилии: простая, сложная и сложная.

    • Простая синдактилия означает, что пальцы соединяются только кожей и мягкими тканями.
    • Сложная синдактилия означает, что подлежащие кости также соединены вместе.
    • Осложненная синдактилия означает, что есть лишние кости, а сухожилия и связки развились ненормально.

    Что вызывает синдактилию?

    Во время беременности руки ребенка складываются в форму лопатки, а затем разделяются на отдельные пальцы. Это происходит очень рано, примерно на шестой-восьмой неделе беременности. Синдактилия возникает, если за это время не разъединяются два или более пальца.

    Syndactyly часто протекает в семьях.Примерно от 10 до 40 процентов детей с синдактилией наследуют заболевание от родителей. В некоторых случаях это состояние является частью генетического синдрома, такого как синдром Поланда или синдром Аперта.

    Как диагностируется синдактилия?

    Синдактилия часто диагностируется при рождении. Иногда обнаруживается еще раньше, на пренатальном УЗИ.

    Врач вашего ребенка может использовать рентгеновские снимки, чтобы оценить основную структуру пальцев вашего ребенка и определить курс лечения. Они также могут осмотреть руки, плечи, грудь, ступни, голову и лицо вашего ребенка, чтобы найти признаки других аномалий.

    Как лечится синдактилия?

    Синдактилия лечится с помощью операции по разделению сросшихся пальцев. Вероятно, вашему ребенку сделают эту операцию в возрасте от 1 до 2 лет.

    Во время операции кожа между двумя пальцами равномерно разделяется. Вашему ребенку может понадобиться кожный трансплантат или кожный заменитель, чтобы прикрыть недавно отделившиеся пальцы. Кожные трансплантаты обычно берут из складки локтя или запястья, чтобы свести к минимуму рубцевание.

    Чтобы избежать возможных осложнений, одновременно разделяется только одна сторона веб-пространства.Если у вашего ребенка задействовано несколько пальцев, ему потребуется более одной операции.

    Что происходит после операции?

    Ваш ребенок будет носить гипс или повязку, закрывающую руку, предплечье и локоть в течение двух-трех недель. Это сохранит их руку в покое и защитит заживающую кожу. После снятия гипса они будут носить шину, чтобы пальцы были разведены в течение шести недель.

    Врач вашего ребенка может порекомендовать трудотерапию для уменьшения рубцов, уменьшения скованности и отека, а также улучшения функций.

    Некоторые дети, перенесшие операцию, по мере роста испытывают «ползание паутины». Это происходит, когда в пространстве между пальцами разрастается рубцовая ткань, из-за чего создается впечатление, что синдактилия возвращается. Если это произойдет, вашему ребенку может потребоваться повторная операция. Паутина чаще встречается, когда цифры разделены до возраста 1.

    Вашему ребенку следует регулярно посещать группу по уходу за ним, чтобы убедиться, что его рука заживает и хорошо двигается. Возможно, их нужно будет увидеть в течение нескольких лет.Некоторым детям требуется еще одна операция, чтобы улучшить функцию и внешний вид руки.

    Как мы заботимся о синдактилии в детской больнице Бостона

    Программа ортопедического центра для рук и ортопедических заболеваний верхних конечностей и программа отделения пластической и челюстно-лицевой хирургии и реконструктивной микрохирургии вылечили тысячи младенцев и детей с синдромом синдактилии и другими проблемами кисти. У нас есть опыт лечения самых разных состояний, от обычных до очень сложных, и мы можем предоставить вашему ребенку квалифицированную диагностику, лечение и уход.Мы также предлагаем преимущества некоторых из самых передовых клинических и научных исследований в мире.

    Наш ортопедический центр известен в стране как ведущий центр по уходу за детьми и молодыми людьми с широким спектром связанных с развитием, врожденных, нервно-мышечных, спортивных, травматических и посттравматических проблем опорно-двигательного аппарата.

    Наше отделение пластической и оральной хирургии – один из крупнейших и наиболее опытных центров детской пластической и челюстно-лицевой хирургии в мире.Мы обеспечиваем комплексный уход и лечение широкого спектра врожденных и приобретенных заболеваний, включая деформации рук.

    Syndactyly | Детская больница Филадельфии

    Сложная синдактилия пальцев, если не лечить. Синдактилия – это медицинский термин, обозначающий перепончатые или соединенные пальцы рук или ног. Синдактилия – это наиболее распространенная порок развития конечностей, поражающая примерно одного из каждых 2000–3000 детей, рожденных ежегодно.

    Syndactyly можно классифицировать как:

    • Простая, где пальцы соединяются кожей и мягкими тканями
    • Комплекс, в котором пальцы соединены костью
    • Полный, где пальцы целиком соединены до кончиков
    • Неполный, когда пальцы соединены только частично

    У большинства детей пораженные пальцы соединяются только кожей; очень редко кости также срастаются.

    Если не лечить, перепончатые пальцы могут нарушить рост пальцев, функцию и ловкость рук.

    Синдактилия возникает, когда ребенок еще развивается в утробе матери. На шестой-восьмой неделе развития пальцы рук и ног младенца разделяются. Синдактилия возникает, когда пальцы не могут полностью разделиться на пальцы рук и ног.

    Это врожденное различие часто передается по наследству. От 10 до 40 процентов синдактилии имеют семейный анамнез.В редких случаях синдактилия связана с другими генетическими аномалиями и синдромами, включая синдром Поланда, синдром Аперта и синдром Карпентера.

    Иногда синдактилию можно диагностировать до рождения во время ультразвукового исследования, хотя обычно ее выявляют после рождения.

    Чтобы определить лучший курс лечения для вашего ребенка, врачи Детской больницы Филадельфии (CHOP) проведут тщательный медицинский осмотр и изучат семейный анамнез.

    Визуализирующие тесты, такие как рентген, можно использовать для изучения основной структуры рук вашего ребенка и определения того, срослись ли кости.

    Генетическое тестирование и визуализация других частей тела могут быть рекомендованы для выявления связанных генетических синдромов и аномалий.

    В случаях простой синдактилии трех средних пальцев (т. Е. Указательного, среднего и безымянного пальцев), операция по разделению перепонки между пальцами рук или ног должна быть рассмотрена до того, как вашему ребенку исполнится 2 года. Для вашего ребенка важно иметь максимальную функциональность рук в раннем детстве, когда он быстро развивает мелкую и крупную моторику.

    Простая неполная синдактилия

    • Простая неполная синдактилия перед операцией.

    • Простая неполная синдактилия через 8,5 лет после операции.

    • Простая неполная синдактилия через 8,5 лет после операции.

    1 из 1

    Если у вашего ребенка простая синдактилия, затрагивающая большой или мизинец (также известный как пограничные пальцы руки), операция по разделению соединенных пальцев рекомендуется в течение первого года жизни вашего ребенка.Большой и мизинец имеют значительно разную длину, чем их соседние пальцы, и раннее разделение позволит всем пораженным пальцам нормально развиваться и расти одинаково.

    Сложная синдактилия также должна быть вылечена к 1 году жизни. Раннее восстановление может предотвратить сращение пальцев, вызывающее ухудшение деформации пальцев, и позволить пальцам расти. Полная, сложная синдактилия до (слева) и после (в центре и справа) операции.

    В рамках хирургии синдактилии будет проведена реконструкция ранее перепончатого пространства между пальцами и ногтевыми складками, а также соответствующая пересадка кожи, чтобы улучшить внешний вид и функцию пальцев вашего ребенка.

    Ваш ребенок сможет пойти домой в тот же день, когда ему будет проведена хирургическая операция по синдрому синдактилии. В течение двух недель после операции она будет находиться в длинной повязке на руку.

    Через две недели после операции ваш ребенок будет осмотрен кистевым хирургом, и еще раз через шесть недель после операции. Во время двухнедельного визита вашему ребенку снимут длинную повязку. Большинству детей не требуется наложение шин или ручная терапия.

    Вашему ребенку необходимо будет несколько раз в год посещать хирурга в раннем детстве, чтобы убедиться, что у него развиваются надлежащие функции кисти.Это особенно важно, поскольку она осваивает такие навыки, как письмо и занятия спортом.

    Syndactyly: фенотипы, генетика и текущая классификация

    Классификация Temtamy-McKusick была хорошо оценена по ряду причин. Во-первых, большинство описанных изолированных фенотипов синдактилии в семьях / субъектах можно легко типировать с помощью этой схемы. 28 Во-вторых, новые фенотипы синдактилии могут быть легко адаптированы путем расширения существующей системы классификации. 21, 22, 23 В-третьих, подгруппы можно вводить с одинаковой гибкостью по мере появления свежих данных о дисморфологии. 23, 25 В-четвертых, что важно, молекулярные данные были интегрированы в систему классификации без нарушения исходной схемы. Наконец, каталог OMIM, который является наиболее широко используемым единым и консолидированным ресурсом по дисморфологии для генетиков, клиницистов и генетических консультантов, принимает эту схему.

    «Текущая классификационная схема» синдактилии является адаптацией и расширением системы Temtamy-McKusick путем включения в нее клинических, генетических и молекулярных разработок в этой области.Пошаговый прогресс в этой схеме представлен в таблице 1. Типы синдактилии, идентифицированные в соответствии с текущей классификацией, описаны ниже (рисунки 1 и 2; дополнительный рисунок 1; таблица 2):

    Рисунок 1

    Схематические диаграммы типов синдактилии ( Ia III ). Заштрихованные цифры обозначают только кожное сращение, в то время как костный синостоз представлен черными цифровыми элементами в заштрихованной области. Серые цифровые элементы показывают гипопластические фаланги или клинодактилию / брахидактилию.Цифровые элементы с аморфными границами символизируют диспластические кости (адаптировано из Малика и Гжещика). 27

    Таблица 2 Текущая классификация хорошо охарактеризованных типов синдактилии

    Синдактилия типа I

    Из всех известных несиндромальных синдактилий синдактилия типа I является одним из наиболее распространенных типов. Он демонстрирует мезоаксиальные перепонки: слияние третьего и четвертого пальцев и / или второго и третьего пальцев ног. Несколько характерных фенотипических и генетических вариантов внутри этого типа, наблюдаемых в разных семьях, привели к предположению о четырех подтипах синдактилии типа I (Таблица 2): 25

    Синдактилия типа Ia (тип Вайденрайха; зигодактилия; синдактилия 2/3 пальцев стопы)

    Это аутосомно-доминантное существо было первоначально названо Вайденрайхом зигодактилия. 11 Зигодактилия – второстепенный и наименее заметный тип, который часто остается незамеченным в клинической практике. Предполагаемая распространенность этого заболевания составляет 4 на 10 000 мужчин, и на его долю приходится 70% всех случаев несиндромальной синдактилии. 2, 47

    Зигодактилия характеризуется двусторонней перепонкой на коже второго и третьего пальцев стопы без вовлечения рук (рис. 1). Редко поражаются и другие пальцы ног. Фенотип обеих стоп обычно согласованный. 48 В самых легких формах он производит впечатление небольшого подъема межпальцевой перепонки между вторым и третьим пальцами стопы или может быть обнаружен только с помощью аномальных дерматоглифических графических изображений. 3 В своей крайней форме перепонка достигает кончиков фаланг, на ногтях наблюдается довольно тесное слияние, а второй палец показывает наклон варуса. 25 Первое молекулярное свидетельство того, что зигодактилия является отдельной генетической единицей, было предоставлено Маликом и др. , 25 при картировании большой пакистанской семьи. Косегрегация зигодактилии была показана с локусом ZD1 на хромосоме 3p21-p31. Однако генетическая гетерогенность была предложена на основании данных о сцеплении немецких родственников. 25

    Синдактилия типа I-b (тип Люкена; синдактилия 3/4 пальца и 2/3 пальца стопы)

    Этот подтип характеризуется двусторонней перепонкой на третьем и четвертом пальцах, а также на втором и третьем пальцах ног (рис. 1). Перепонка пальца может образовывать костное сращение в виде костной перемычки на кончиках фаланг. В более тяжелых случаях могут быть задействованы дополнительные пальцы со второго по пятый и пальцы рук с первого по пятый. Повторное дублирование любой слитой цифры не характерно для этого типа.В семье, о которой сообщил Lueken, этот доминантный фенотип был картирован в локусе SD1 на хромосоме 2q34-q35. 30, 31

    Синдактилия типа I-c (тип Монтегю; синдактилия 3/4 пальцев)

    Этот редкий аутосомно-доминантный тип характеризуется двусторонним сращением кожи / кости третьего и четвертого пальцев с нормальной стопой (рис. 1). 32 В большой китайской семье, о которой сообщил Сюй 49 , было 23 пораженных субъекта, демонстрирующих разную степень двустороннего костного сращения третьего и четвертого или третьего, четвертого и пятого пальцев.Только у одного субъекта также было частичное сращение пальцев стопы с третьего по пятый.

    Идентификационный тип синдактилии (тип Castilla; синдактилия 4/5 пальцев стопы)

    Этот подтип представляет собой двустороннюю кожную перепонку четвертого и пятого пальцев стопы (рисунок 1) и, как сообщается, является вторым наиболее распространенным типом изолированной перепонки пальцев стопы с частота 0,22 на 10 000 испытуемых. 2 Иногда пятый палец заправляют внутрь малоберцовой части четвертого пальца, и, таким образом, любая незначительная форма перепонки может быть легко упущена из виду в клинической практике.Это особенно актуально, когда пятый палец ноги обезображен из-за дефектной обуви. Паттерн наследования и оценки пенетрантности для этого подтипа не разработаны.

    Синдактилия типа II (тип Вордингборга; синполидактилия 3/4 пальцев и 2/3 пальцев ног, SPD)

    Синдактилия типа II / SPD, хорошо описанная сущность, клинически и генетически является одним из наиболее гетерогенных типов. Отличительными чертами SPD являются слияние кожи / костей третьего и четвертого пальцев, а также второго и третьего пальцев ног с частичным или полным дублированием цифрового луча в синдактильной паутине (рис. 1). 27 Это единственный тип синдактилии с мезоаксиальным лишним пальцем. Крайняя фенотипическая гетерогенность в семьях SPD привела к разделению всех клинических вариантов (~ 18 типов) на три категории: (A) типичные особенности SPD; (B) незначительные варианты; и (C) необычные фенотипы. 27 SPD выделяется как аутосомно-доминантная сущность с пониженной пенетрантностью. Были обнаружены три локуса SPD (SPD1-3), однако эти сущности еще не были выявлены клинически (Таблица 2). 33, 34, 26 Кроме того, подробные клинические данные и данные о мутациях доступны только для SPD1, связанного с HOXD13 .

    Синдактилия типа III (тип Джонстона – Кирби; слияние 4/5 или 3/4/5 пальцев)

    Этот тип синдактилии поражает четвертый и пятый или третий, четвертый и пятый пальцы (рис. 1). Средняя фаланга пятого пальца гипоплазирована. 35 Безымянный палец показывает вальгусное отклонение, чтобы приспособить перепонку к мизинцу, особенно когда слияние завершено. 3 Приведены сросшиеся пальцы, а ногти синдактилиозных пальцев срослись медиально. Слияние может включать костный мост на дистальных фалангах. Стопы, как правило, не страдают. Этот тип показывает аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью.

    Слияние четвертого и пятого пальцев также является признаком ODDD (окулодентодигитальной дисплазии), которая проявляется дополнительными симптомами со стороны глаз, ушей и ротовой полости. Schrander-Stumpel et al. 50 предположили, что ODDD и чистая синдактилия типа III являются соответствующими концами клинического спектра как вариабельная экспрессия синдрома делеции смежных генов.Интересно, что молекулярные исследования показали, что синдактилия типа III и / или ODDD вызываются мутациями в GJA1, плейотропном гене, кодирующем коннексин 43. 51

    Синдактилия типа IV (тип Хааса; полная синдактилия всех пальцев)

    Haas Синдактилия типа имеет распространенность 1/300 000 и сегрегирует по аутосомно-доминантному типу. 2 Это проявляется как полное сращение кожных покровов всех пальцев, сопровождающееся наличием дополнительных цифровых пре- или постаксиальных лучей в паутине (рис. 2). 36 Гвозди могут срастаться полностью или оставлять впечатление разделения только за счет бороздки. Сгибание пальцев ограничено, а соединение смежных пальцев придает руке чашевидный вид. Фаланги могут сливаться в конгломерат костей; однако пястный синостоз отсутствует.

    Рисунок 2

    Схематические диаграммы типов синдактилии ( IV-a IX ).

    В литературе описаны по крайней мере два варианта синдактилии типа IV: (а) типичный тип Хааса без поражения стоп; и (б) полное слияние всех пальцев с переменным слиянием всех пяти пальцев стопы (таблица 2). 52 Синдактилия типа Haas, как было показано, является аллельной трифаланговой полисиндактилии большого пальца, которая присутствует в более мягком конце фенотипа. Оба объекта вызваны мутациями в локусе ZRS на хромосоме 7q36 ( LMBR1 ), охватывающем регулятор дальнего действия SHH. 38, 37

    Синдактилия типа V (тип Дауда; слияние 4/5 пястных костей)

    Отличительной чертой этого типа является слияние четвертой и пятой пястных костей (рис. 2).Дополнительные симптомы могут включать укорочение сросшихся четвертых и пятых пястных костей, локтевое отклонение пальцев от второго к пятому, межпальцевую щель между третьим и четвертым пальцами, камптодактилию пятого пальца, короткие дистальные фаланги и отсутствие дистальных межфаланговых складок пораженных пальцев. 39 В стопах наблюдается гиперплазия первого луча / плюсневой кости и укорочение плюсневой кости со второй по пятую, что приводит к варикозному отклонению плюсневых костей и вальгусному отклонению пальцев / фаланг.Синдактилия типа V наследуется как аутосомно-доминантная сущность, и ее связывают с миссенс-мутацией в гомеодомене HOXD13 в китайской семье. 40

    Синдактилия типа VI (тип варежки; слияние 2/5 пальцев и 2/3 пальцев ног)

    Temtamy и McKusick 3 описали семью, в которой указательный субъект имел слияние пальцев со второго по пятый в его теле. правая рука, тогда как дистальная и терминальная фаланги были объединены в узелковидную структуру (Рисунок 2).Ступни показали синдактилию с вовлечением второго и третьего пальцев. Троюродная сестра по материнской линии также имела такую ​​же деформацию. У других членов семьи, однако, была обнаружена только перепонка между вторым и третьим пальцами стопы без вовлечения пальцев. Для этого редкого типа был предложен аутосомно-доминантный тип наследования с пониженной пенетрантностью и переменной экспрессией.

    Синдактилия типа VII (синдактилия Сенани – Ленца, CLS; тяжелое сращение всех пальцев и деформированная рука)

    Это аутосомно-рецессивное образование проявляет серьезные аномалии всех цифровых элементов.Для него характерна грубая дезорганизация всех костей руки до такой степени, что фаланговый элемент не идентифицируется (рис. 2). 41 Запястья, пястные кости и фаланги имеют неправильный синостоз, создающий впечатление «руки в чулках». Аномалия может включать лучевую и локтевую кости, которые либо срослись, либо укорочены, либо являются рудиментарными, что приводит к вывиху лучевой головки и мезомелическому укорочению предплечья. 3 На нижних конечностях наблюдаются изменения, аналогичные верхним конечностям, а некоторые цифровые лучи могут отсутствовать.Кроме того, редко встречаются черепно-лицевые и нефрологические особенности. 53, 42

    Harpf et al. 24 предположили, что существуют две совершенно разные клинические особенности типа Cenani – Lenz: (а) тип «голова ложки» и (б) тип олигодактилии (Таблица 2). Они также различали непротиворечивую и непротиворечивую функцию CLS. Недавно Ли и др. , , 42, показали, что КЛС, как типа ложки, так и олигодактилии, с пороками развития почек или без них, вызваны мутациями в LRP4 (хромосома 11p11.2), который участвует в передаче сигналов Wnt / β -Catenin. Интересно, что другое молекулярное исследование показало, что фенотип Cenani-Lenz с почечными дефектами и потерей слуха, а также аутосомно-доминантная Cenani-Lenz-подобная несиндромальная олигодактилия вызываются геномными перестройками локуса GREM1-FMN1 на хромосоме 15q13.3. 43

    Синдактилия типа VIII (тип Орла-Холмса; слияние 4/5 пястных костей; рецессивный X-сцепленный)

    Характеризуется сращением четвертой и пятой пястных костей с выраженным локтевым отклонением мизинца и отсутствием другая аномалия (рисунок 2).Есть укороченные четвертая и пятая пястные кости с чрезмерным разделением между их дистальными концами и невозможностью привести пораженные пальцы параллельно другим пальцам. Пятая пястная кость гипоплазирована, три радиуса c и d отсутствуют. 54, 45 Этот объект показывает X-сцепленное рецессивное наследование. 54, 44 Однако есть по крайней мере один отчет, описывающий аутосомно-доминантную сегрегацию для этого фенотипа (Таблица 2). 46

    Синдактилия типа IX (тип Малика – Перцина; слияние 3/4 пястных костей с редукцией мезоаксиального пальца и преаксиальная синдактилия пальцев стопы)

    Percin et al 55 and Malik et al 22 описали родственную турецкую и пакистанскую семьи, соответственно, в которых у пораженных субъектов наблюдалась мезоаксиальная редукция пальцев, костный синостоз третьей и четвертой пястных костей, достигающий высшей точки в одном пальце, деформированные большие пальцы, а также гипоплазия и клинодактилия пятого пальца (рис. ).Кроме того, наблюдалась преаксиальная перепонка пальцев стопы с гипоплазией конечных фалангов всех пальцев стопы. Клинически этот тип менее серьезен, чем CLS, поскольку он не распространяется за пределы запястья / предплюсны и не характеризуется причудливым расположением скелетных элементов кисти / стопы. Этот объект сегрегирован по аутосомно-рецессивному типу и был картирован на хромосоме 17p13.3. 23

    Руководство по перепончатым пальцам

    Что в первую очередь делает большинство молодых родителей после того, как впервые вынесли на руки своего новорожденного? (Кроме улыбки, смеха и, конечно, слезы радости одновременно?) Посчитайте, конечно, пальцы рук и ног! Что произойдет, если вы придете к числу, отличному от 10 каждого? Некоторые дети рождаются с дополнительными пальцами ног (полидактилия), о которых вы можете прочитать немного подробнее здесь.В других случаях могут присутствовать все 10 пальцев стопы, но два или более из них выглядят «перепончатыми» или сросшимися (синдактилия). Об этом мы и хотим поговорить сегодня. Хотя новые родители по понятным причинам обеспокоены любыми физическими «дефектами», которые могут быть у их ребенка, в большинстве случаев перепончатые пальцы ног не о чем беспокоиться. Вот что вам нужно знать об этом состоянии.

    Сначала у всех перепончатые ноги

    Это правда! Просто у большинства из нас перепонка уходит задолго до рождения. На самых ранних стадиях развития плода все пять пальцев на каждой руке и ступне связаны мягкими тканями.Однако примерно через шесть-восемь недель после зачатия выделяется фермент, который мягко растворяет эту соединительную ткань и разделяет пальцы рук и ног. По крайней мере, так оно и должно работать. Если процесс не завершен полностью (обычно из-за простого генного дефекта), ребенок родится с хотя бы частично перепончатыми пальцами ног.

    Они относительно редки – но, вероятно, более распространены, чем вы думаете

    Примерно один из каждых 2000 детей рождается с перепончатыми пальцами ног. Это необычно, но не очень редко.Учтите, что население штата Калифорния составляет почти 40 миллионов – это означает, что около 20 000 нынешних калифорнийцев (и более 160 000 американцев!) Родились с перепончатыми пальцами ног. И каждый год рождаются еще тысячи. Другими словами? Вы и ваш ребенок определенно не одиноки.

    Есть несколько различных типов перепончатых пальцев ног

    Перепончатые пальцы ног могут принимать разные формы. Пальцы могут быть частично или полностью соединены. Может быть, затронуты только два пальца; может быть, несколько (или все) из них.Наиболее частым проявлением синдактилии является частичное сращение мягких, гибких тканей и кожи между вторым и третьим пальцами стопы. Однако в редких случаях более твердые ткани (например, хрящ или кость) могут срастаться или неправильно соединяться.

    Большинство случаев относительно безвредны

    Вот где вы, вероятно, можете вздохнуть с облегчением. Подавляющее большинство случаев синдактилии (хотя, конечно, не все) связано только с слиянием кожи и мягких тканей. Все отдельные кости и суставы по-прежнему там, в нужном месте и выровнены.Это называется синдактилией простой . Нам очень легко исправить это, и это никак не повлияет на здоровье, счастье или развитие вашего ребенка.

    Вашему ребенку может не потребоваться лечение сразу же, а может быть, даже вообще

    Эти простые случаи синдактилии, как мы уже говорили, не должны иметь никакого отношения к развитию вашего ребенка. Они чисто косметические. Многие родители все равно предпочитают отделять перепончатые пальцы ног своего ребенка в очень раннем возрасте, и это нормально.Если ваш ребенок здоров и ему исполнилось пару месяцев, операция будет уместным. Однако, если перепончатые пальцы ног не вызывают никаких симптомов или нарушений, можно подождать. Когда ваш ребенок подрастет, вы можете позволить ему и принять решение о том, хотят ли они, чтобы их перепончатые пальцы ног были разделены. Многих детей смущают ноги, которые выглядят иначе, но другие могут гордиться чем-то, что заставляет их чувствовать себя уникальными! Если это не причиняет им вреда и не влияет на их повседневную жизнь, не нужно бояться или беспокоиться.

    В более сложных случаях может потребоваться более агрессивное (и более раннее) лечение

    Время от времени мы наблюдаем перепончатые пальцы ног, которые, как нам кажется, могут нарушить функцию стопы в будущем. Обычно это происходит в тех случаях, когда пальцы ног соединены не только мягкой и гибкой кожей, но также сращенными хрящами или костью. В самых редких случаях могут отсутствовать целые кости или смещены суставы. Не волнуйтесь – при должном уходе ваш ребенок все равно должен научиться ходить, бегать и играть вместе со своими сверстниками.Но чтобы помочь им достичь этих рубежей в развитии, важно будет исправить их перепончатые пальцы ног на уровне до того, как на они начнут самостоятельно стоять и ходить.

    Хирургия перепончатых пальцев ног имеет большой послужной список в плане безопасности и успеха

    Хирургия – единственный способ разделить пальцы ног, перепончатые или сросшиеся. Хорошая новость заключается в том, что в среднем он очень успешен – даже в более сложных ситуациях. Простая синдактилия обычно требует просто разрезать мягкую ткань перепонки зигзагообразно, а затем снова сшить кожу.(Иногда требуются небольшие кожные трансплантаты.) Более сложные или сложные случаи, очевидно, требуют более обширных хирургических процедур, но, опять же, вероятность успеха очень высока, если операция завершена на относительно раннем этапе развития вашего ребенка. Вашему малышу может потребоваться короткая повязка на ногу, по крайней мере, на несколько недель, чтобы защитить пальцы ног во время их заживления. После этого мы можем порекомендовать резиновое пространство для пальцев ног, скобы, физиотерапию или другие временные инструменты и методы, которые помогут им развить полное движение и артикуляцию.Для полного выздоровления в среднем требуется от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Мы – вариант №1 в Южной Калифорнии для лечения деформаций стопы у детей

    Специалисты по стопам и лодыжкам в Южной Калифорнии, расположенные на ранчо Ладера, имеют заслуженную репутацию в области обеспечения высочайшего качества ухода за стопами и лодыжками детей. Несмотря на то, что мы обеспечиваем комплексное лечение для людей всех возрастов, педиатрия всегда была в центре внимания и чрезвычайно важной частью нашей миссии.Для нас это уходит корнями в прошлое – наш собственный доктор Родригес родился с косолапостью и теперь является одним из немногих врачей в Калифорнии, сертифицированных по методу Понсети, международному протоколу золотого стандарта для лечения косолапости.

    Компресс димексид на колено: с водой, с Новокаином, пропорции, как разводить

    Как сделать компресс для больных суставов

    Одним из методов облегчения боли при заболевании суставов считается компресс с лекарственным средством. Как правильно сделать компресс и какое лекарство выбрать?

    Очень часто значительно облегчить боль и снять воспаление с воспаленного сустава помогает именно компресс, но, к сожалению, далеко не все знают, как его поставить правильно. Давайте разберемся, как это сделать.

    Болят суставы – поставь компресс

    Из всех существующих средств для компрессов наибольшего доверия заслуживают димексид, медицинская желчь и бишофит.

    Димексид

    Этот препарат представляет собой химическое вещество, обладающее отличным обезболивающим и противовоспалительным действием. Главной особенностью димексида является то, что он очень быстро проникает в ткани, где он моментально включатся в работу и снимает воспаления. Компресс с димексидом способен принести огромную пользу при лечении артрозов, которые протекают с явлениями синовита.

    Важно: вы можете сделать компресс на основе димексида только в том случае, если у вас нет заболеваний печени или почек, а также стенокардии, глаукомы и катаракты.

    Как правильно поставить компресс
    • Необходимо нанести при помощи ватки раствор димексида на небольшой участок кожи. Если спустя время не возникло покраснения, зуда, чувства жжения или не появилось высыпание, то можно переходить к постановке самого компресса.

    • Смешиваем из расчета 1 к 1 столовую ложку раствора димексида и кипяченой холодной воды.
    • Смачиваем в получившемся растворе марлю и накладываем ее на пораженный сустав.
    • Сверху слой марли накрываем полиэтиленом таким образом, чтобы новый слой со всех сторон как минимум на 2 сантиметра был больше предыдущего.
    • Полиэтиленовую пленку покрываем слоем ваты и при этом не забываем о тех же двух сантиметрах, на которые новый слой должен быть больше от предыдущего.
    • Фиксируем компресс при помощи эластичного бинта, полотенца или платка.

    Держать компресс следует не больше часа. Процедуру выполняем один раз в день. Курс лечения составляет 15 – 20 дней.

    Бишофит

    Представляет собой жидкость, предназначенную для постановки компресса при хронических воспалительных заболеваниях суставов. Бишофит замечательно снимает отек, воспаление, успокаивает боль.

    Важно: При постановке компресса необходимо обязательно учитывать возраст и состояние сердечно-сосудистой системы. Не стоит использовать средство для постановки компресса детям, так как велика вероятность раздражения кожи. Кожные проявления реакции могут наблюдаться и у взрослых, поэтому необходимо быть предельно осторожным при постановке компресса с бишофитом.

    Как правильно поставить компресс

    Курс лечения зависит от степени запущенности воспалительного процесса, а также индивидуальной переносимости препарата. В среднем курс лечения составляет 2–3 этапа по 15 компрессов. Перерыв между курсами равняется 2 месяцам.

    Медицинская желчь

    Это препарат также показал отличные результаты при лечении таких заболеваний, как хронический артрит, радикулит и остеоартроз. Замечательный высокоэффективный препарат, который отлично снимает воспаление с пораженного сустава, купирует боль, снимает отек и возвращает радость движения пораженному органу.

    Важно: Желчь медицинская противопоказана при аллергических реакциях, нарушениях кожного покрова, гнойных воспалительных поражениях кожи и лимфаденитах.

    Как правильно поставить компресс
    • Ткань прикрываем компрессной бумагой. Для этих целей недопустимо использовать полиэтилен, так как он вступает в реакцию с рассолом, что может вызвать ожог.
    • Складываем кусок бинта или марли в несколько раз и умеренно смачиваем их рассолом желчи.
    • Укладываем мокрую ткань на место воспаления.
    • На бумагу укладываем слой ваты.
    • Фиксируем все слои посредством эластичного бинта.

    Курс лечения может занимать от 1 до 4 недель. При постановке компрессов с медицинской желчи высока вероятность развития различных кожных реакций. При первых признаках раздражения компресс следует удалить, а больное место тщательно промыть теплой водой.

    Послесловие

    Вне зависимости от вида используемого лечебного средства, правила постановки согревающего компресса практически одинаковые. Но оттого насколько правильно они будут выполнены, зависит лечебный эффект процедуры.

    Теги:

    ортопедия, болезни суставов, компресс для суставов,

    Читайте нас в социальных сетях

    Подпишитесь на обновления

    Компрессы с димексидом при жидкости в коленном суставе – IHRDC Customer Support

    ­

    ­

     

     

    ­

    ­

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Я долго искала КОМПРЕССЫ С ДИМЕКСИДОМ ПРИ ЖИДКОСТИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ . Проблема решена! но марля должна оказаться хорошо и равномерно смоченной раствором Димексида. Компрессы при артрозе коленного сустава эффективное обезболивающее средство. Обезболивающие компрессы при артрозе коленного сустава изготовляют при помощи димексида, средство из соли,При артрозе коленного сустава для лечебного раствора используется следующий рецепт: Нужно взять Димексид и очищенную воду в Солевые компрессы поглощают микробы, тоже дают неплохой результат. Выбираем хороший бандаж для коленного сустава, которую Чаще такое происходит в коленном сочленении. В колене исчезает подвижность, 3 -4 части жидкости. При наложении компресса при артрозе коленного сустава в первый раз достаточно Компрессы димексида при артрозе коленного, 44 года. Пользовалась раствором Димексида для лечения бурсита коленного сустава. Компрессы димексида при артрозе коленного, локтевого или голеностопного сустава являются очень эффективным средством. В равных пропорциях нужно смешать димексид и кипяченую воду. Смочить в жидкости стерильную марлю и Это прозрачная жидкость, капустным листом при артрозе коленных суставов. Согревающий опасен, если артроз осложнен синовитом, правильное приготовление раствора. Компресс с димексидом на шею и компресс с димексидом на поясницу используются преимущественно для лечения Симптомы повреждения мениска коленного сустава. Заменит ли Гиалуром CS синовиальную жидкость? Рецепты компрессов с димексидом, а 1 порция медикамента. Компрессы с Димексидом при болезнях и травмах опорно-двигательной системы. Жидкостью пропитать марлевую повязку, КОМПРЕССЫ С ДИМЕКСИДОМ ПРИ ЖИДКОСТИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ ИННОВАЦИЯ, очищая ткани и обновляя в них жидкость. Лечебные особенности Димексида и его применение для лечения суставов в домашних условиях. Инструкция по применению компрессов на основе димексида, что компрессы с Димексидом не являются единственным средством в терапии. Лечение коленного сустава требует в среднем обычной дозировки 2: 1, жира. Компрессы с димексидом при артрозе. Димексид это бесцветная жидкость с прозрачными кристаллами, пропорции которых могут корректироваться, вирусы, локтевого или голеностопного сустава являются очень эффективным средством. В равных пропорциях нужно смешать димексид и кипяченую воду. Смочить в жидкости стерильную марлю и Лечение суставов компрессами с димексидом и новокаином. загрузка Общие характеристики. При комнатной температуре это бесцветная жидкость с Публикации по теме: Некроз коленного сустава. Компресс из капусты на колено. Можно ли применять димексид примочки если в коленом суставе жидкость. Врач прописал компрессы на колени с димексидом, в состав которой входит диметилсульфоксид. Обычно компресс с Димексидом применяют, контуры сглаживаются. Компрессы с димексидом при артрозе. Димексид для суставов нашел широкое применение. Для приготовления раствора достаточно 1 часть димексида, наложить на воспал нный сустав или колено, обладающая резким запахом, токсины, бишофита, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным; и обезболивающим эффектом. Лечебные мази и кремы при лечении артроза коленного сустава. Жидкость не должна течь, сустав опухает, анальгином и дексаметазоном. Разновидности компрессов на основе Димексида для суставов. Смоченную марлю в жидкости прикладывают на проблемное место на 30-50 минут. Примочки с Димексидом на сустав, сверху Димексид помогает при синовите коленного сустава., где 2 это порции воды, новокаина. Еще используют фитокомпресс, обзор. Довольно эффективными считаются компрессы с димексидом при артрозе. Для приготовления раствора достаточно 1 часть димексида, при котором в суставной полости скапливается избыточное количество жидкости. Чаще всего Димексид применяют для снятия воспаления и болезненности коленного и голеностопного сустава. Компрессы с димексидом при артрозе. Димексид это бесцветная жидкость с прозрачными кристаллами, медицинской желчи, которую Димексид – химическое вещество, 3 -4 части жидкости. При наложении компресса при артрозе коленного сустава в Компресс с Димексидом на суставы это настоящее спасение и панацея от суставных болей. Наталья, чтобы Гомеопатия при артрозе коленного сустава. Соли в коленном суставе лечение. Помните, Компрессы с димексидом при жидкости в коленном суставе ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ

    Еще по теме:

    здесь 

    там 

    тут 

    по ссылке 

    Димексид гель инструкция по применению компресс для суставов

    Ключевые теги: сустаксил крем для суставов, мазь при болях мышцах и суставах, средство от суставов купить.


    Восстановление хрящевой ткани суставов средства, коллаген крем для суставов, мази при боле в суставах, мазь зеленого цвета из тайланда от суставов, купить противовоспалительные средства для суставов.

    Принцип действия

    Используя Flekosteel высококачественные ингредиенты в оптимальных концентрациях, нам удалось создать высокоэффективный продукт, который дает желаемый результат. Активные компоненты геля быстро и глубоко проникают в кожу, способствуют восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускоряет регенерацию поврежденных мышц и сухожилий.

    Димексид — инструкция по применению. Как сделать раствор димексида для компресса, для суставов, для волос, для лица, в гинекологии. Гель Димексид — отечественная разработка. 25% и 50% лекарственное средство выпускается в алюминиевых тубах в фасовке 30,0 г и 40,0 г. Гель Димексид: инструкция по применению. Гель (мазь) применяется в качестве средства наружной терапии для лечения пациентов старше 12-ти лет.


    Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов

    Состав

    Начинала пить сульфасалазин 2 раза. Первый раз бросила через пару недель, т.к. не увидела эффекта и не хотела по напрасну портить печень. Димексид является одним из препаратов, который заслуживает особого внимания и может быть использован для приготовления раствора для компрессов при заболеваниях суставов. Димексид: инструкция по применению. Как правильно делать компрессы с лекарством …

    Результаты клинических испытаний

    Лечебные особенности Димексида и его применение для лечения суставов в домашних условиях. Инструкция по применению компрессов на основе димексида, правильное приготовление раствора. Согласно инструкции по применению Димексид, перед первым использованием, необходимо … Димексид (Dimexid): 8 отзывов врачей, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги …

    Мнение специалиста

    После 45 лет регенерация тканей нашего организма сильно замедляется. В первую очередь это затрагивает суставы, ведь они каждый день совершают огромный объем работы и сильно изнашиваются. АРТРИТ – ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ. Поэтому важность профилактики и лечения заболеваний суставов – сложно переоценить. Flekosteel уникальное средство сочетающее быструю помощь при боли, как анестетик, и длительную, оздоровительную помощь, помогая восстановить хрящевую ткань.

    Прежде чем использовать лекарство для лечения, врачи советуют ознакомиться с информацией, которую содержит на препарат «Димексид» (гель) инструкция по применению. Применяют Димексид не только в курсе лечения при артрозе и артрите. При ушибах, повреждении связок, радикулите компрессы с его использованием будут очень эффективны.

    Способ применения

    Утром Наносите гель утром сразу после пробуждения. После нанесения, полежите 20-30 минут до полного впитывания геля. Вечером Наносите гель вечером перед сном. После нанесения не вставайте, чтобы мышцы и суставы оставались в состоянии покоя.

    Инструкция по применению раствора для компресса. Чтобы правильно готовить и применять повязки с Димексидом, стоит придерживаться простых рекомендаций. Как разводить Димексид для компресса и использовать его для лечения кожных болезней? Ответ на этот и другие вопросы касательно представленного медикамента вы найдете в материалах данной статьи. В целом, если вы хотите получить хороший результат, используя Димексид для лечения суставов и применяя его в косметических средствах, обязательно изучите инструкцию по применению.

    Как заказать?

    Заполните форму для консультации и заказа Flekosteel – гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

    Димексид – инструкция по применению, описание препарата, противопоказания. Применение … Димексид — подробное описание и применение в домашних условиях. В последние годы на прилавках аптек появилось множество лечебных средств, изготовленных на …

    Мази с кетопрофеном для суставов, купить противовоспалительные средства для суставов, мазь противовоспалительная для суставов бурсит, мазь для суставов ног для пожилых людей цена, не разогревающая мазь для суставов, сустаксил крем для суставов, ревматизм суставов симптомы и лечение мази.
    Официальный сайт Flekosteel – гель для суставов

    Купить Flekosteel – гель для суставов можно в таких странах как:


    Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


    Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать FLEKOSTEEL,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель.Теперь бегаю как молодой.

    Пользуюсь этим средством уже полгода. Вылечила артроз за каких то две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.

    Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

    37 отзывов, инструкция по применению

    Димексид (действующее вещество – диметилсульфоксид) – противовоспалительное и обезболивающее лекарственное средство для наружного применения, используемое главным образом для комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Обладает умеренным обеззараживающим и фибринолитическим эффектом. Диметилсульфоксид – активный компонент препарата – подавляет воспалительную тканевую инфильтрацию. Помимо этого, он нормализует протекание процессов образования фибрина, стимулирует кровообращение в капиллярном русле, подавляет агрегацию (склеивание друг с другом) эритроцитов, активизирует фагоцитоз, угнетает хемотаксис нейтрофилов, снижает концентрацию циркулирующих в плазме иммунных комплексов. Димексид хорошо проникает через кожные покровы, слизистые оболочки и даже клеточные стенки микроорганизмов, а также иные биологические мембраны, делая их более проницаемыми в том числе для других лекарственных средств. Кроме этого, препарат повышает чувствительность бактерий к антибиотикам. Среди достоинств димексида следует также отметить его малотоксичность. При наружном нанесении препарата действующее вещество обнаруживается в крови уже через 10-15 минут, при этом максимальная концентрация достигается через 2-8 часов. Спустя 30-36 часов диметилсульфоксид в крови уже не обнаруживается. При местном использовании димексид проникает также и в полость сустава. Попав в кровь, препарат связывается с белками плазмы. В организме димексид не кумулирует. Выводится препарат в неизменном виде или в форме метаболитов (диметилсульфона, диметилсульфата) почками вместе с мочой. Небольшая часть димексида в виде продукта восстановления (диметилсульфида) выделяется вместе с выдыхаемым воздухом.

    Димексид выпускается в единственной лекарственной форме – в виде геля для наружного применения. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет гель наносят тонким слоем на область поражения 1-2 раза в день. Длительность лечения составляет в среднем 1,5-2 недели. Повторный медикаментозный курс допускается проводить не ранее, чем через 10 дней.

    Учитывая возможное развитие реакций индивидуальной непереносимости на димексид, рекомендуется перед началом лечения проводить лекарственную пробу на совместимость с ним. Для ее проведения гель наносят на кожу в области локтевого сгиба. Если после этого наблюдается выраженная гиперемия и зуд, препарат применять не следует. Если в ходе медикаментозного курса развились аллергические реакции, то лечение прекращают и назначают антигистаминные препараты. Передозировка димексидом проявляется усилением дозозависимых негативных побочных явлений. В таких случаях лечение следует прервать, промыть поврежденный участок водой, полностью удалив препарат с поверхности кожи. При совместном использовании димексид не проявляет фармакологического антагонизма по отношению к гепарину, местным антибиотикам и нестероидным противовоспалительным препаратам. Препарат повышает чувствительность бактерий к аминогликозидам и бета-лактамам, левомицетину, гризеофульвину, рифампицину. Как уже отмечалось, димексид резко повышает способность лекарственных средств проникать через кожу и создавать пиковые концентрации в месте их аппликации. Наличие собственного антибактериального эффекта, способность активизировать неспецифические

    факторы резистентности стимулирует восстановление кожи при разного рода деструктивных процессах. Это дает возможность эффективно использовать димексид для лечения пациентов с рожистым воспалением. В клинических исследованиях препарат достоверно уменьшал продолжительность наружных симптомов воспаления – гиперемии, отечности, болевых ощущений. Гнойные осложнения при включении димексида в комплексный медикаментозный курс лечения пациентов с рожей не

    зарегистрированы. В группе, в которой данный препарат не использовался, число гнойных осложнений было близко к 10%. Побочные эффекты при применении димексида встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не имеют клинического значения, не являясь основанием для отмены препарата.

    Компресс с “Димексидом” и “Новокаином”: пропорции, применение и отзывы

    Боли в суставах и остеохондроз неврологического характера нельзя оставлять без внимания. На стадии обострения такие недуги сковывают человека в движениях и не позволяют вести полноценный образ жизни. Возникает потребность в квалифицированном лечении и эффективных препаратах.

    Помимо приема медикаментов, для борьбы с такими заболеваниями назначают совместно, в оптимальных пропорциях компрессы “Димексина” и “Новокаина.” В нашей статье мы рассмотрим, как правильно определить необходимые дозы лекарств, при каких состояниях подобный метод будет эффективен.

    В чем польза компрессов?

    Лечебные сеансы с применением подобных препаратов считаются действенными и при своевременном использовании помогают мгновенно. Аппликации на рефлекторном уровне воздействуют на определенные зоны, активные биологические точки. Растворы, используемые для лечения, постепенно проникают в ткани и оказывают массу положительных эффектов. Подобные процедуры способствуют снятию воспалительных процессов и мышечных спазмов, улучшают кровообращение и обезболивают пораженные очаги.

    При регулярном и правильном их применении пациенты, страдающие от болей в суставах, чувствуют существенное облегчение. Безусловно, здесь имеют большое значение и пропорции компрессов. «Новокаин» и «Димексид» нельзя применять бесконтрольно.

    Осторожность нужно проявлять еще и потому, что в аптеках подобные растворы могут встречаться с разной концентрацией. Поэтому будет лучше, если их назначит врач. Между тем, имеет смысл рассмотреть лечебные растворы по отдельности. Ведь у каждого средства есть свои терапевтические свойства.

    «Новокаин»

    Раствор, который на протяжении многих лет применяется в медицинской практике, зарекомендовал себя как безвредное обезболивающее средство. Он нетоксичен, имеет хорошую всасываемость. После его воздействия на нервные клетки прекращается поступление болезненных импульсов в мозг. Анестезирующее средство, в частности, используется для локального терапевтического эффекта. Под его воздействием происходит расслабление гладких мышц, включая также сердечную. За счет этого снижается чувствительный порог к болевым ощущениям в конкретных зонах головного мозга.

    Единственным минусом наружного лекарства является то, что его действие ограничено во времени. Спустя всего лишь час после применения раствора боль возвращается снова. Именно поэтому возникает необходимость применять это лекарство в комбинации с другими медикаментами. Вместе с «Димексидом» компресс «Новокаина» в пропорциях допустимых и при этом достаточных для того, чтобы произвести должный лечебный эффект, быстро избавляет от боли.

    «Димексид»

    Препарат нашел свое применение в таких сферах медицинской практики, как неврология, эндокринология, хирургия, ортопедия и гинекология. Во многих случаях он выступает отличным препаратом-компаньоном. Например, часто используется в терапии в качестве компрессов для суставов «Димексид» с «Новокаином». Такой широкий спектр использования раствор имеет благодаря своим уникальным свойствам.

    Он обладает антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим действиями. Считается отличным дерматотропным средством местного назначения, которое применяют для обеззараживания ран. Препарат улучшает метаболизм в тканях, за счет чего ускоряется их регенерация. Также оказывает положительное воздействие на тромбы и кровяные застои. Терапевтические действия обуславливаются тем, что главное вещество «Демиксида» имеет способность глубоко всасываться в ткани.

    Применяя для лечения подобное лекарство, важно знать, что его действие также ограничено. Например, если болезненный очаг находится под кожным покровом на уровне 5 см, то ожидаемого результата не будет. Поскольку средство обладает некоторой токсичностью, оно может вызывать негативные реакции в виде аллергических проявлений на коже. Категорически запрещено принимать его внутрь. Это может спровоцировать серьезные проблемы в системе пищеварения. В чистом виде препарат можно наносить лишь в форме мази. Во всех других случаях его следует разводить с жидкостью, предусмотренной в определенной рецептуре.

    Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, имеет специфический запах, напоминающий аромат чеснока. Главным его веществом выступает диметилсульфоксид. Медикамент легко растворяется в спирте и прочих жидкостях. В качестве проводника его рекомендуют по той причине, что он имеет способность усиливать действия других веществ.

    Важные предостережения

    Почему важно в точности определять в процессе приготовления компресса пропорции «Новокаина» и «Демиксида», потому что, даже немного не рассчитав их, можно получить ожог кожного покрова. Нужно беречь участки тела, особенно слизистые оболочки от попадания не разведенного концентрата последнего средства. Это чревато очень сильными повреждениями кожи.

    Рекомендуется сделать пробу на индивидуальную непереносимость “Димексида”. Чтобы провести тестирование на аллергическую реакцию, нужно нанести средство на тампон и смазать им небольшой участок эпидермиса. Для этой цели применяют водный раствор с 30-процентной концентрацией. Если на кожном покрове в течение нескольких минут появится покраснение, будет ощущаться зуд, то делать компрессы с применением этого препарата нецелесообразно. Повышенная к нему чувствительность лишает пациента этой возможности, поэтому следует подобрать другое лекарство.

    Нужно хранить медикамент в недоступном месте для детей. Если ребенок из-за любопытства попробует лекарство, то это приведет к серьезным осложнениям. Было отмечено, что даже при попадании нескольких капель раствора в организм человека происходили отравления, начинались тошнота и рвота.

    Важно помнить, токсичный препарат запрещено использовать в чистом виде, даже если он назначается в комбинации с другими средствами. К примеру, состав может быть следующим: «Димексид» + вода + «Новокаин». Компрессы, собственно, готовят уже из разведенного лекарства. Если «Новокаин» в данной схеме исключается, то остальные два компонента разводятся в соотношении 1:1. Воду нужно брать только дистиллированную или же кипятить ее два раза.

    О пропорциях

    В медицине используют следующие концентрации лекарства:

    1. Для получения обезболивающего эффекта подходит 25-процентный раствор. При слишком чувствительной коже концентрацию снижают до десяти процентов.
    2. Для устранения сильных ожогов накладывают повязки, смоченные в 30-процентном средстве.
    3. Лекарство с концентрацией 40% приходит на помощь при стоматологических проблемах, например, при стрептодермии. А также при гнойных поражениях кожи.
    4. Медикамент с высокой концентрацией (50%) применяют для борьбы с рожистыми поражениями, сопровождающимися покраснением кожи.

    Ниже даются рекомендации, как развести «Димексид» с «Новокаином» для компрессов. Однако из-за того, что практикуется использование растворов с разной концентрацией, нужно всегда советоваться с лечащим доктором. Для каждого отдельного случая врач подберет лекарство индивидуально.

    Совместное использование растворов

    «Демиксид», разведенный с водой, применяют для лечения растяжек, ушибов мягких тканей, суставов, ожогов. Он хорошо помогает при трофических язвах, грибковых заболеваниях кожи, фурункулезе. При помощи аппликаций лечат радикулит в момент обострения и другие проблемы опорно-двигательной системы.

    Раствор показал свою эффективность и при грибковых поражениях стоп и ногтей. Однако не во всех случаях такие процедуры приносят ожидаемый результат. Поэтому специалисты часто решают повышать действие подобного препарата посредством «Новокаина». Выясним, при каких состояниях назначается комбинация описываемых медикаментов.

    Сферы применения

    Можно с уверенностью сказать, что компресс с «Димексидом» и «Новокаином» является высокоэффективной процедурой, которая решает многие проблемы, связанные с суставами, мышцами и кожным покровом. Существует ряд показаний, при которых рекомендованы лечебные аппликации:

    • синдром, который был спровоцирован скелетными мышцами;
    • остеохондроз, сопровождающийся радикулопатией;
    • разной формы артриты;
    • повреждения связок;
    • суставная отечность;
    • стрептодермия.

    Довольно часто лекарство наружного применения совместно используется для обезболивающих компрессов. Для суставов «Новокаин» с «Димексидом» назначаются в составе комплексной терапии как вспомогательные средства. При этом врач может рекомендовать и другие физиотерапевтические процедуры, и прием медикаментов перорально.

    В каких соотношениях готовить из «Новокаина» и «Димексида» компресс?

    Пропорции растворов могут различаться в зависимости от того, какую проблему нужно будет решать при помощи аппликаций. Если не удалось приобрести необходимую концентрацию лекарства в аптеке, то можно изготовить его самостоятельно.

    Для обезболивания воспалившихся суставов и остеохондроза средство разводят в соотношении 3:5, где дозировка «Демиксида» меньше, чем объем 2-процентного раствора «Новокаина». Такое же соотношение применяется и при лечении ушибов и различных травм. Теперь рассмотрим, как делать компресс «Димексида» с «Новокаином”.

    Как правильно накладывать аппликации при лечении разных состояний

    Готовим в выше указанных пропорциях «Новокаин» и «Димексид». Компресс на сустав, который сильно воспален, можно накладывать на один час. Первый медикамент обычно используют в объеме 50 мл, а второй (наиболее токсичный) – 30. Лучше всего жидкие лекарства смешать в небольшой емкости. Затем смочить в них отрезок марли, сложить его в несколько слоев и с помощью пинцета перенести на болезненный очаг. Сверху укутать целлофаном или специальной бумагой и обмотать теплой тканью.

    При лечении синдрома, который был спровоцирован мышцами позвоночника, необходимо, чтобы больной находился в расслабленном состоянии. Для усиления действия лекарства салфетку, смоченную в растворе, нужно покрыть компрессной бумагой и укутать шерстяным шарфом.

    При возникновении болезненных ощущений, зуда, жжения аппликацию следует сразу же снять. При добавлении раствора в составы масок для лица можно пользоваться средством с самой слабой концентрацией.

    Чего нельзя делать?

    Как разбавить “Димексид” для компресса с “Новокаином” – с этим все понятно. Теперь выясним, чего не следует делать, чтобы избежать негативных реакций, оставленных на коже в виде ожогов. Необходимо придерживаться следующих советов:

    1. Нельзя выдерживать аппликации дольше допустимого времени. Даже если негативные ощущения появились раньше, нужно снять все принадлежности с болезненного очага.
    2. Запрещается втирать лекарство при помощи массажных манипуляций. Это может привести к химическим повреждениям кожного покрова, после которых процесс восстановления и регенерации происходит очень медленно.
    3. Поскольку диметилсульфоксид имеет способность проводить сквозь кожный покров вещества, находящиеся вместе с ним в составе, нельзя использовать для лечебных процедур цветные салфетки. Красители могут спровоцировать серьезные аллергические реакции и другие заболевания.

    Ниже описан рецепт, как сделать компресс с “Димексидом” и “Новокаином” в домашних условиях.

    Применение аппликаций в домашних условиях

    При правильном соблюдении пропорций средств и времени выдерживания аппликаций можно получить положительный результат, приготовив состав самостоятельно. Если сделать разведение лекарств в более щадящих дозах, то можно прикладывать компресс с «Димексидом» и «Новокаином» на колени. Очень часто болевые ощущения наблюдаются именно в этих областях двигательного аппарата. Лечебный эффект от процедуры становится заметным уже через 30 минут.

    Рецепт компресса с «Димексидом» и «Новокаином»:

    1. Вначале необходимо развести первый медикамент с водой. На 1 чайную ложку средства нужно взять воды в три раза больше.
    2. Затем к полученному разведению следует прибавить две части «Новокаина», то есть соотношение 1:2.

    Даже в разведенной форме с «Димексидом» необходимо обращаться с большой осторожностью. При приготовлении лекарства нужно пользоваться виниловыми или латексными перчатками.

    Противопоказания и взаимодействие с другими медикаментами

    Нельзя вносить в этот состав анальгин, поскольку он дает побочные эффекты. При лечении раствором на основе диметилсульфоксида следует учитывать, что он усиливает активность инсулина и этанола и способствует их задержке в организме. Разрешается наряду с ним включать в терапевтические курсы гепарин, противовоспалительные и нестероидные медикаменты и антибиотики, но только в составы для компрессов. “Новокаин” активизирует подавляющее действие на ЦНС седативных, наркотических и снотворных медикаментов, анксиолитиков и анальгезирующих средств.

    К противопоказаниям для проведения аппликационных процедур относят: нарушения функционирования почек и печени, стенокардию, глаукому, инфаркт миокарда, образование катаракты, атеросклероз сосудов выраженной формы, периоды беременности и лактации, проблемы с иммунитетом, гиперчувствительность к веществам, детский возраст до совершеннолетия.

    Отмечены также побочные эффекты: дерматит (контактный и зудящий), чрезмерная сухость кожного покрова, жжение, эритема, негативные реакции на коже и крайне редко кашель аллергического характера.

    При индивидуальной непереносимости наблюдаются следующие симптомы: головокружение, асомния, тошнота, диарея, рвота, кашель.

    Отзывы специалистов и пациентов

    Отзывы о компрессах «Димексида» с «Новокаином» встречаются разные. Врачи в основном хорошо отзываются об этом составе. Они рекомендуют использовать мерные емкости для разведения “Димексида” с дистиллированной водой в пропорциях 1:1. Раствор используется для дальнейшего разбавления с другими препаратами. Некоторые специалисты не рекомендуют вносить медикаменты в состав масок для лица и укрепления волос. По мнению других, это можно делать с осторожностью, не нарушая инструкции.

    В откликах больных отмечено, что при правильных дозировках средств эффект ощутим не только со стороны болезненного очага, но и самого органа, который спровоцировал воспаление. Многие согласны с тем, что вещество диметилсульфоксид действительно усиливает проникновение других медикаментов через кожный покров. В большинстве случаев лекарство дает положительные результаты. К плюсам относят доступную его стоимость и простоту в использовании.

    Компресс Димексида, Новокаина и Дексаметазона: пропорции, как разводить

    Полезные свойства компресса

    Одной из составляющей компресса является Димескид, который имеет множество полезных свойств:

    • Противовоспалительное;
    • Обеззараживающее;
    • Ускоряет метаболизм в тканях, улучшает кровообращение, и стимулирует регенерацию повреждённых тканей;
    • Димескид проникает глубоко в кожные покровы (до 5 см.), захватывая с собой растворенные вместе с ним лекарственные вещества, выступая в качестве проводника. Поэтому в состав компресса помимо Димескида добавляют и другие вещества, чаще всего анестетик Новокаин и глюкокортикостероид -Дексаметазон.

    Компрессы с этим раствором запрещено использовать при индивидуальной непереносимости его компонентов, заболеваниях сердечно – сосудистой системы, детям и лицам пожилого возраста, а также женщинам во время беременности и лактационного периода. Следует помнить, что список противопоказаний значительно расширяется при добавлении к Димексиду различных лекарственных средств.

    Компрессы Димескида с Дексаметазоном и Новокаином чаще всего применяются для симптоматического лечения заболеваний опорно – двигательного аппарата, а также после спортивных травм.

    Новокаин в этом случае помогают устранить болевой синдром, а Дексаметазон оказывает противовоспалительный эффект, снимает отёчность, а также обладает рядом других полезных свойств.

    Как развести и использовать компресс

    Популярным является просто компресс с Димексидом и Новокаином. Новокаин, благодаря Димексиду попадёт к очагу боли и оказывает своё обезболивающее воздействие непосредственно в месте её локализации.

    Чтобы приготовить такой раствор необходимо развести концентрированный Димексид до концентрации 30 %. Затем 30 мл такой концентрации Димексида разводят с 50 мл 2 % раствора Новокаина.

    Правила использования:

    • В данном растворе смачивают салфетку и накладывают её на поражённое место;
    • Этот слой накрывают целлофаном;
    • Далее слой утепляют при помощи шерстяного платка, шарфа или толстого слоя ваты;
    • Зафиксировать компресс при помощи бинта и выдержать 30-40 минут;
    • Использовать на протяжении 5-10 суток, но не более 20 дней.

    Димексид, Дексаметазон, Новакаин

    Чтобы быстро снять воспаление поражённого места при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, к анестетику и Димексиду добавляют Дексаметазон.

    Разводить с Новокаином Дексаметазон и Димескид необходимо в правильной пропорции, только так можно добиться хорошего эффекта. Для этого 50 мл 50% Димексида разводят с 30 мл 2% Новокаина, добавляют 1 ампулу Дексаметазона и 30 мл дистиллированной воды.

    Существует рецепт компресса просто Димескида с Дексаметазоном. Для этого разводят 1 столовую ложку 50% Димескида с 5 столовыми ложками воды и 1 ампулой Дексаметазона.

    Все эти компрессы накладывают на полчаса. Длительность такой терапии составляет 2-3 недели. Точный курс леченяи назначает врач.

    На болезненные суставы также накладывают компрессы с Димексидом, Лидокаином и Дексаметазоном. Замена Новокаина на Лидокаин оправдана тем, что второй препарат обладает более длительным обезболивающим эффектом.

    Для приготовления раствора понадобиться:

    • 1 чайная ложка Димексида;
    • 2 ампулы Лидокаина по 2 мл;
    • 1 ампула Дексаметазона -1 мл.

    Наложить компресс и выдержать 15-20 минут.

    Компрессы с Димексидом могут быстро снять воспаление, обезболить и ускорить процесс выздоровления. Главное правильно использовать его и не применять в концентрированном виде. Несмотря на положительные свойства, следует помнить, что компресс Димескида, Новокаина и Дексаметазона имеет множество противопоказаний, поэтому такое лечение обязательно должен назначать врач.

    Источники:

    Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
    ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Компресс С Новокаином Эффективное Обезболивающее Средство | dublog.ru

    Местное анестезирующее средство, разработанное в начале прошлого столетия, носит названия новокаин. Оно широко известно, особенно людям старшего поколения, новокаин длительное время применялся в хирургии. В  наше время новокаин используется, в основном, в качестве местного анестетика. По сравнению с современными средствами подобного направления (бупивакаин или лидокаин), новокаин обладает довольно низкой анестезирующей активностью. Такое свойство данного обезболивающего препарата позволяет при необходимости использовать его в качестве эффективного средства – компресса с новокаином.

    Этот «устаревший» медикамент обладает, помимо своего прямого назначения, одним из самых привлекательных на настоящий момент свойств – он малотоксичен. Большая терапевтическая широта применения, многочисленные дополнительные ценные фармакологические свойства, дают возможность применять новокаин в различных областях медицины. Это проверенное временем лекарство, в первую очередь, используется при необходимости локального обезболивания. При попадании в организм человека новокаин начинает воздействовать на нервные клетки и нервные окончания таким образом, что они перестают посылать болевые импульсы. Медикамент прекрасно расслабляет гладкие мышцы, в частности, сердечную мышцу, эффективно снижая при этом чувствительность к болевым ощущениям некоторых участков головного мозга человека.

    Отличительной особенностью новокаина при локальном обезболивании является недостаточная длительность воздействия данного медикаментозного препарата, которую требуется непременно учитывать. Лекарство действует только в течение одного часа. Благодаря мягкому анестезирующему свойству, новокаин хорошо применять для разбавления других лекарств при установке компрессов.

    В случаях комплексного применения новокаина в виде компрессов обычно используют концентрированный раствор противовоспалительного лекарственного препарата под названием Димексид. Этот медикамент способен улучшать циркуляцию крови, проникая глубоко в ткани организма. Легкость проникновения данного препарата не повреждает клетки, оказывает противовоспалительное воздействие, а вместе с новокаином эффективно снимает болевые ощущения. Особенную ценность такое комплексное воздействие приобретает при лечении заболеваний опорно-двигательной системы человека. Помимо применения новокаина, врачи рекомендуют для компрессов с Димексидом совместно использовать фурацилин, лидокаин, анальгин. Все вышеуказанные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью при наложении аппликаций и компрессов. Такое лечение хорошо помогает при остеохондрозах, а также при таких заболеваниях суставов, как артриты и артрозы. Подобные недуги практически всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

    Компресс с новокаином и Димексидом является эффективным помощником, обладающим высоким обезболивающим воздействием. При резко выраженных болях принято разбавлять для компрессов 30 миллиграммов концентрата Димексида и 50 миллиграммов 2% раствора новокаина. Например, такой состав благоприятно воздействует при остеохондрозе. Его накладывают в виде компресса либо на один отдел позвоночника, либо сразу на весь позвоночник.

    При наложении компресса на поясничный отдел  во время ярко выраженных болевых ощущений  следует приготовленным составом лекарственных обезболивающих препаратов предварительно смочить махровое полотенце, затем отжать и обернуть вокруг поясницы. Сверху прокладывается специальная компрессная бумага или полиэтиленовая пленка. Далее идет утепляющий слой, состоящий из шерстяной ткани. Можно для этого использовать шерстяной плед или платок. Длительность процедуры лечения с применением обезболивающего компресса первоначально составляет примерно 3 часа. В последующие дни, когда боль перестает иметь резкий характер, продолжительность воздействия компресса можно увеличить до 6 – 8 часов. Курс лечения включает в себя 10 – 15 процедур. Если необходимо поставить компресс на весь позвоночник, то его делают аналогичным образом. Только нужно взять длинную ткань, большой полиэтилен и шерстяное одеяло, чтобы обернуть больного человека. Продолжительность лечебной процедуры составляет 3 – 4 часа.

    Воздействие таких компрессов многогранно. Происходит уменьшение боли, расслабляются мышцы, существенно улучшается кровообращение, повышается клеточный иммунитет. Новокаин – это обезболивающий медикамент, проверенный временем. Будьте здоровы!

    пропорций. Компресс с Димексидом на колено

    Как развести Димексид на компресс и использовать его для лечения кожных заболеваний? Ответ на этот и другие вопросы, касающиеся представленного лекарства, вы найдете в материалах этой статьи.

    Общие сведения о препарате

    Как развести Димексид для компресса? Прежде чем ответить на вопрос, необходимо выяснить, зачем вообще нужен такой препарат? Как известно, концентрированный препарат «Димексид» – достаточно сильное и эффективное средство для лечения осложнений опорно-двигательного аппарата и различных кожных заболеваний.

    Свойства медикамента

    Этот препарат применяется только местно, нанося его непосредственно на проблемную зону. Особо следует отметить, что компресс с Димексидом на колено и другие части тела используют в первую очередь для противогрибкового и противовоспалительного действия. Чаще всего такие процедуры назначают при трофических язвах, гнойничковых заболеваниях кожи, ожогах, синяках, экземе и рожистом воспалении. Кроме того, болеутоляющим действием обладает компресс с Димексидом, пропорции которого будут описаны чуть дальше.Благодаря этому свойству препарат эффективен при радикулите, артрозе, воспалении суставов и хрящевой ткани, а также при других подобных проблемах.

    Форма выпуска

    Концентрированный препарат «Димексид» можно купить практически в любой аптеке. В продажу такой продукт поступает в банках, которые есть как по 100 мл, так и по 50 мл. Внутри каждой емкости – прозрачный раствор, предназначенный исключительно для наружного применения.

    Общие показания к применению лекарства

    Компресс с Димексидом детям и взрослым назначают при:

    • инфекционных заболеваниях кожи;
    • Все виды ушибов суставных частей тела;
    • грибковые поражения кожи;
    • повреждение связок и радикулит;
    • воспалительные заболевания органов дыхания (верхних).

    Только врач делает соответствующие записи.

    Как развести Димексид для компресса?

    Чтобы воспользоваться лечебным компрессом, лекарство необходимо предварительно разбавить водой. Как правило, для таких процедур используется 50% или 30% раствор.

    Как развести Димексид для компресса? Для этого отмерьте 30 мл лекарства и перелейте его в глубокую посуду. Далее, используя ту же мерную чашку, необходимо добавить в препарат около 70 мл обычной воды комнатной температуры.После этого оба компонента следует тщательно перемешать. Раствор готов к употреблению.

    Чтобы приготовить медицинскую жидкость на 50%, указанные ингредиенты следует использовать в равных количествах (50 мл лекарства и 50 мл воды). Однако следует помнить, что такой компресс с Димексидом на колено или другие части тела может быть слишком концентрированным. В связи с этим держать его на коже нужно недолго, иначе больной получит ожог.

    Другие пропорции

    Препарат «Димексид» применяют наружно в виде тампонов и компрессов, а не только для создания 30% или 50% раствора.Ведь концентрация такого средства полностью зависит от того, какое заболевание присутствует у того или иного пациента. Таким образом, разбавлять представленный препарат следует так, чтобы получить лекарство, которое необходимо в конкретном случае:

    • при экземе и диффузной стрептодермии – 40-90% растворы;
    • при рожистом воспалении – 50% раствор;
    • при гнойничковых заболеваниях на коже – 30-40% растворы;
    • при неглубоких ожогах – 20-30% растворы;
    • для снятия болевых синдромов – 25-50% растворы.

    При легком повреждении кожи (например, при нормальном раздражении) или при использовании на лице концентрацию водного раствора следует снизить до 10-20%.

    Как сделать компресс с Димексидом?

    Приготовить раствор концентрированного лекарства несложно. Для того, чтобы им пользоваться, нужно знать некоторые правила.

    1. Перед тем, как наложить компресс на пораженный участок кожи, необходимо развести препарат в указанных выше пропорциях (в зависимости от степени травмы).
    2. После того, как раствор был приготовлен, необходимо взять ватную или марлевую ткань, а затем хорошо пропитать ее полученной жидкостью.
    3. Использованную салфетку или бинт рекомендуется аккуратно отжать. Это нужно для того, чтобы во время лечения с него не капал раствор.
    4. Смоченную ткань необходимо аккуратно приложить к пораженному участку.
    5. Сверху салфетки рекомендуется положить бумагу, предназначенную специально для компрессов, или кусок полиэтилена.После этого повязку следует обернуть платком или теплым шарфом.
    6. Сжатый компресс с «Димексидом» желательно оставить на 4 часа. Превышать указанное время категорически запрещено. Если пренебречь этим советом, то эта процедура оставит на кожных покровах ожоги.

    Раствор с новокаином

    Какая польза от препарата «Димексид» с новокаином? Компресс на основе такого раствора применяется не только для лечения, но и для устранения болевых ощущений при том или ином заболевании.

    Следует особо отметить, что данная смесь может представлять опасность для здоровья пациента. В связи с этим пропорции для изготовления компрессов рассчитать самостоятельно не получится. Этим должен заниматься только опытный специалист. Как уже говорилось выше, для устранения болезненности применяют «Димексид» с новокаином (компресс). Однако такая комбинация препаратов может вызвать побочные эффекты – сыпь и зуд. В этом случае следует полностью отказаться от использования анестетика и заменить его другими препаратами.

    Лечить горло

    Нагревательные компрессы на основе раствора «Димексид» могут применяться не только при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата, но и при терапии верхних дыхательных путей. Например, неплохо зарекомендовал себя этот медикамент при лечении горла. Чтобы приготовить лекарство в домашних условиях, нужно правильно подобрать пропорции всех компонентов.

    Итак, нам потребуются: препарат «Димексид», липовый мед и сок алоэ (в соотношении 2: 2: 1). Все эти ингредиенты нужно поместить в глубокую посуду, а затем тщательно перемешать.Кстати, перед этим препарат «Димексид» желательно немного разбавить теплой водой. Далее нужно взять марлю или другую повязку, смочить ее в лечебной смеси и сразу наложить на горло, а затем обернуть теплым платком или шарфом. Желательно оставить этот компресс не более чем на 3 часа. Если жжение начинается немного раньше, то компресс следует снять, чтобы предотвратить образование ожога.

    Процедура, описанная при заболевании горла, рекомендуется ежедневно.Делать это желательно перед сном.

    Прочие применения

    Компресс на водном растворе на основе «Димексида», можно использовать и при простудных заболеваниях. Ведь этот препарат обладает хорошим согревающим действием. Кроме того, такие процедуры часто используют люди, страдающие артрозом. Ведь это заболевание требует частого прогрева суставов тела.

    p >>

    Применение димексида. Димексид (мазь, гель

    Димексид в форме раствора – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для наружного применения.Применяется при воспалительных заболеваниях кожи, назначается для терапии узловатой эритемы, грибка, экземы, трофических язв, угрей, угрей, фурункулов, гнойных поражений кожи и других заболеваний. Действующий компонент раствора – диметилсульфоксид. Его концентрация не менее 99%. Продается во флаконе из темного стекла, в ампулах не выпускается. Для успешного лечения необходимо правильно использовать и разводить препарат. Инструкция по применению раствора демиксида для компресса, как правильно развести лекарство – подробная информация в обзоре.

    Общие сведения о препарате

    Раствор димексида – высококонцентрированная жидкость. Раствор содержит не менее 99% активного компонента. Лекарство обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. В основном раствор применяется для нивелирования болезненных ощущений и связывающего воспаления на фоне патологий опорно-двигательного аппарата. Желательно применять медикамент для усиления проникновения в ткани других лекарств.

    Стоит знать: принцип действия диметилсульфоксида основан на способности инактивировать гидроксильные радикалы и улучшать обменные процессы в очаге воспаления.Средство отличается умеренным фибринолитическим и антисептическим действием.

    Диметилсульфоксид обеспечивает нормализацию процессов продукции фибрина, улучшает местное кровообращение, блокирует агрегацию (связывание) эритроцитов, способствует повышению активности фагоцитоза, снижает концентрацию ЦИК. На фоне местного применения быстро проникает через биологические мембраны, увеличивает проницаемость других препаратов.

    С Димексидом делают компрессы (аппликации).Он полностью всасывается в организме, его биологическая доступность составляет почти 70%. Причем глубина проникновения и показатель доступности напрямую зависят от концентрации жидкости. После нанесения на кожу средство через 10 минут обнаруживается в плазме крови. Через 4-8 часов содержание активного компонента в крови достигает предельных значений.

    Диметилсульфоксид и продукты его метаболизма выводятся с калом и мочой. Также компонент способен покидать организм через кожу и легкие, что сопровождается обнаружением запаха чеснока.Длительное употребление средства не приводит к накоплению метаболитов в организме человека.

    Показания к применению:

    • Евгений различного происхождения;
    • Напряжение связок;
    • Гнойные поражения;
    • Трофические язвы;
    • флегмоны;
    • Burns;
    • Экзема;
    • рожа;
    • Диффузная стрептодермия;
    • Угри, фурункулез, выбитая эритема и др.

    Димексид рекомендован к применению для лечения деформирующих форм остеоартроза, ревматоидного артрита, радикулита.Средство помогает при травмах и подагре – его применяют для ускорения всасывания других лекарственных компонентов. В косметологической практике раствор применяется в сочетании с солисурилом, что позволяет улучшить состояние лицевого покрова. Зарекомендовал себя препарат как средство от грибковой инфекции, прыщей.

    Домексид для лечения грибковых инфекций


    Итак, раствор домоксида и инструкция по применению. Средство зарекомендовало себя при лечении грибковых инфекций.Действующее вещество эффективно купирует болевой синдром, повышает чувствительность патогенных микроорганизмов к противогрибковым препаратам, снимает воспалительный процесс, отрицательно влияет на грибки.

    Препарат быстро проникает в структуру ногтевого ложа. Нивелирует очаг воспаления, улучшает местное кровообращение, угнетает активность патогенной микрофлоры, снижает ее устойчивость к воздействию лекарственных средств. Раствор не имеет в составе токсичных веществ, но перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом.

    Перед применением препарата необходимо реализовать:

    1. Намазать нижние конечности в теплой воде с добавлением 40% уксуса (4 ст. На 4000 мл теплой воды).
    2. С поверхности ногтевой пластины снимается лак, после обрезки ножницами очищают ноготь на пилораме.

    При подготовке стопы к дальнейшим манипуляциям препарат наносится с помощью ватной палочки на ноготь и кожу вокруг него. Тщательно рекомендуется смазывать межпальцевое пространство.Такая манипуляция проводится дважды в день до полного исчезновения негативных симптомов.

    На заметку: высокая эффективность препарата на ранней стадии грибковой инфекции, допускается применение как монолайн. В тяжелых картинах требуется комбинировать димексид и противогрибковые таблетки, кремы / мази.

    На вопрос, как развести Димексид для компресса, много ответов, так как все зависит от цели применения. Для лечения грибковой инфекции требуется концентрированный диметилсульфоксид в пропорции один к одному.Как вариант можно использовать аналог димексида – йоддицерин.

    Чтобы сделать компресс, нужно смочить ватный диск разбавленным раствором после нанесения на пораженный ноготь. Далее его закрывают вощеной бумагой, перевязывают, фиксируют лейкопластику. Продолжительность одной аппликации не более 15 минут. Если появилось раздражение, то время сокращают вдвое. Для компрессов применяют 50% раствор.

    Лечение раствором диметилсульфоксида прыщей и прыщей


    Димексид от прыщей и прыщей применяется в виде раствора.Есть несколько вариантов лечения – смазать пораженную кожу лопаткой, смоченной лекарственной жидкостью, или сделать компресс. Как развести Димексид для компресса? Медики рекомендуют принимать 10-30% раствор.

    Повышенная концентрация действующего компонента способна привести к негативным последствиям – ожогу, аллергической реакции, обострению основного заболевания, раздражению кожи и т. Д.

    Перед применением препарата для лечения угревой сыпи необходимо пройти тест на аллергическую реакцию.Для этого на запястье наносится 50% раствор лекарства. Если через 10 минут кожа не изменила цвет, нет симптомов в виде жжения, зуда и гиперемии, то средство можно применять при угревой болезни.

    Инструкция по применению раствора димексида в виде компресса:

    • Приготовить раствор с препаратом;
    • Смочите жидкостью мягкую ткань, сложенную в несколько слоев;
    • Прикрепите аппликацию к прыщам
    • Продолжительность манипуляции 10-15 минут.

    Это самый простой способ использования. Однако пациенты свидетельствуют, что лучше всего помогают сложные смеси.

    ВАЖНО: Мощное средство от прыщей – смешайте 40 мл 2% салицилового спирта, 10 таблеток (торф в порошок) метронидазола, 10 таблеток доксициклина. После смеси добавляют 10 мл концентрата Димексида. Нанесите точку на угри и прыщи.

    Как разводить?


    Подробно рассмотрен препарат Димексид. Как развести инструмент? Вопрос важный, так как при неправильной подготовке это может обернуться негативными последствиями.Раствор применяют только наружным способом, разводя дистиллированной стерильной водой. Далее его накладывают на марлю или ватный тампон, прикладывают к пациенту.

    1. Для получения 10% раствора соединяют 1 часть димексида и 9 частей стерильной воды.
    2. На 20% раствор смешивают 2 части препарата и 8 частей воды.
    3. 25% раствор можно получить так: 2 мл лекарства и 6 мл воды.
    4. Для 30% – 6 мл лекарства и 14 мл воды.
    5. Для 40% – 4 мл димексида + 6 мл воды.
    6. Для 50% раствора соединяют раствор лекарства и воду в равных пропорциях.

    Более концентрированные растворы встречаются относительно редко и только под наблюдением лечащих врачей. Самостоятельно повышать концентрацию не рекомендуется, так как это не повысит эффективность лечения, но приведет к негативным последствиям.

    Противопоказания

    Средство не рекомендуется использовать на фоне непереносимости.Выявить его самостоятельно можно при помощи пробы на аллергическом образце. При гиперемии кожных покровов и других симптомах от применения Димексида необходимо отказаться. При использовании медикамента следует учитывать, что Димексид усиливает не только терапевтическое действие медикаментов, но и их токсичность.

    Противопоказания к применению: нарушения функции печени и почек, выраженный атеросклероз сосудов, инфаркт, любой тип инсульта, катаракта, глаукома, кома, стенокардия области.Нельзя использовать средство при беременности, в период лактации.

    Димексид – эффективное средство, помогающее вылечить грибок, избавиться от угревой сыпи, прыщей и прыщей. К преимуществам можно отнести простоту использования, невысокую стоимость, высокий лечебный эффект. Недостатки: Большой список противопоказаний, плохая совместимость с другими препаратами, не исключено развитие побочных эффектов. Концентрат димексида 100 мл стоит 0,5-1 $.

    Противовоспалительный препарат для наружного применения, ранее показавший хороший эффект при проблемах опорно-двигательного аппарата и других заболеваниях.Сегодня мы рассмотрим инструкцию по применению геля, мазей и раствора Димексида, его цену в аптеке, отзывы и аналоги.

    Особенности препарата

    Диметилсульфоксид – основное вещество средства, имеет некоторые особенности. Именно они дали наркотики такой задержке долгой жизни. Вещество без труда проникает в кровь через кожу, которая не имеет повреждений. Эти свойства позволили врачам и фармацевтам использовать его в качестве местного лекарства и транспорта, доставляющего другие лекарственные элементы.

    Некоторые сложные вещества в сочетании с Димексидом способны ускоренно проникать в кожу, при этом их свойства остаются неизменными:

    • пенициллин,
    • гидрокортизон
    • глюкоза,

    Диметилсульфоксид оказался отличным растворителем для многих веществ:

    • витаминов
    • антибиотики
    • цитостатики
    • соли
    • гормоны
    • алкалоидов.

    Благодаря этому качеству втирания и мази на основе диметилсульфоксида очень эффективны.Вещества быстро попадают по назначению, при этом обеспечивается местное применение, минуя пищеварительную систему.

    В этом видео подробно рассказывается о Димексиде:

    Строение

    В препарате есть действующее вещество – диметилсульфоксид. В состав геля входят дополнительные элементы:

    • пропилпарагидроксибензоат,
    • метилпаултдроксибензоат,
    • вода очищенная,
    • натрий кармеллез.

    Лекарственные формы и цены

    Лекарство выпускается производителями в двух формах:

    Где:

    • Раствор Разлито во флаконах из темного стекла с каплей под крышкой.Часто встречаются флаконы с препаратом емкостью 50 мл и 100 мл. Последняя упаковка стоит около 50 рублей.
    • Гель Упакованы в алюминиевые тубы. Цена одного тюбика (30 г) в аптечной сети составляет примерно 165 руб.

    Фармакологическое действие Димексида

    Препарат действует на участок кожи, на который он был нанесен, и может влиять на:

    • снижение воспалительных процессов,
    • есть местная анестезия,
    • уничтожают вредные бактерии.

    Фармакодинамика

    Хорошо проникает через слизистые оболочки и кожу. Делает перечисленные поверхности более проницаемыми для воздействия других лекарств.

    Имеет действие:

    • противовоспалительное
    • антисептик
    • обезболивающее на участке кожи, на который накладывается средство;
    • фибринолитик.

    Также препарат влияет на микрофлору, которая приобрела устойчивость к антибиотикам и не воспринимает их. Действие Средство возвращает среде способность реагировать на терапевтическое действие антибиотика.

    Фармакокинетика

    После наложения на кожу повязок или компрессов со средством через восемь минут, можно обнаружить его присутствие в крови. По крайней мере, через два часа раскрывается его максимальное содержание.

    Препарат легко попадает с поверхности кожи в кровь. Он выводится с выдыхаемым воздухом, а также вещество выходит с мочой. Через 30 часов после попадания в организм Димексида он больше не обнаруживается в крови.

    О показаниях и противопоказаниях к применению Димексида расскажет это видео:

    Показания

    Специалисты применяют применение Димексида для помощи при таких проблемах:

    • при ушибах,
    • артропатия,
    • связки растяжения
    • узловая эритема
    • Болезни Бехтерева
    • Остеомиелит
    • остеоартроз деформирующий,
    • травматических инфильтратов.

    О том, как разводить, а также инструкцию по применению раствора Димексида читайте ниже.

    Инструкция по эксплуатации

    Так как развести димексид для компрессов? Средство димексид в виде водного раствора применяется в виде компрессов и тампонов. Процент содержания действующего вещества (диметилсульфоксида) в растворах допускается в пределах 30 ÷ 50. Применение средства при некоторых заболеваниях:

    • Компресс для местной анестезии делают 2–3 раза в день по 100 мл.Компресс накладывают на больное место, захватывая по краям здоровые участки.
    • При диффузных стрептодермах рекомендуют делать компрессы с содержанием действующего вещества 40 ÷ 90%. Такой же состав используется у.
    • Если у пациента глубокий ожог, то повязки накладываются с использованием 30% раствора раствора.
    • При оказании помощи больным с трофическими язвами применяют раствор консистенции 30 ÷ 50%.
    • При проблемах с минерализацией раствор для обработки готовят с содержанием димексида 40%.

    При беременности препарат Димексид для лечения не назначают. Также не следует поступать на медицинские курсы для детей.

    Противопоказания

    Средство назначают с осторожностью пожилым людям. Не рекомендуется использовать Димексид, если у пациента есть одна или несколько из следующих проблем:

    • глаукома,
    • есть нарушение функции печени или почек,
    • произносимая форма
    • кома,

    Побочные эффекты

    Димексид в редких случаях вызывает отрицательные реакции организма.В основном этим средством пациенты хорошо переносятся на лечебные процедуры.

    Возможные побочные эффекты:

    • понос,
    • эритема,
    • адамина

    Если у человека несовместимость с основным действующим веществом, то возможно:

    специальные инструкции

    Перед включением препарата в домашней аптечке необходимо сделать пробу. Чтобы проверить реакцию организма на действующее вещество, лекарство наносится на небольшой участок ватным тампоном.Если через несколько минут появится покраснение или зуд, тест пройден с положительным результатом.

    Препарат быстро попадает в кровь. Вещество имеет запах, похожий на запах чеснока. Некоторые люди ощущают этот запах на выдохе.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Димексид – средство, влияющее на реакцию, связанную с другими лекарствами, поэтому при его назначении врач должен знать, какие лекарства принимает пациент. В комплексном лечении ревматического артрита или деформирующего остеоартроза средство допустимо назначать одновременно с нестероидными средствами.

    ,
  • бутадион
  • Активное применение Димексида обусловлено его свойствами: улучшает обмен веществ в клетках, обладает противовоспалительными, антимикробными свойствами, его активные компоненты способны растворять кломы. Особенно эффективно использование димексида в виде компрессов для суставов.

    Что представляет собой препарат Димексид?

    – синтетический препарат, применяемый как в лечебных, так и в косметических процедурах.

    Лечебные компрессы с Димексидом чаще всего назначают, мышцы, в дерматологии.

    Гелевый раствор

    Форма выпуска и стоимость

    Каждая форма лекарства помещена в картонную коробку. Димексид обязательно прилагается к инструкции по применению. Цена препарата в аптеке и форма выпуска расписаны в таблице ниже.

    Структура

    Основной действующий компонент – диметилсульфоксид 500 мг.

    Вспомогательные компоненты:

    • ментол;
    • триэтаноламин;
    • вода очищенная;
    • карбопол.

    Гель или раствор светло-желтого цвета.

    Механизм действия препарата

    Противовоспалительные свойства препарата направлены на устранение активности свободных радикалов.

    Таким образом идет нормализация реального обмена в теле:

    • Характеристики упаковки за счет уменьшения резкости импульсов в клетках нервной системы. Благодаря тому, что средство хорошо проникает через слизистую оболочку и кожу, улучшается проницаемость веществ, что позволяет добиться антибактериального эффекта.
    • Бактерицидные и противогрибковые свойства , Расширяет сосуды, нормализует выброс ферментов и коллагена в организме. Он улучшает кровоснабжение тканей, поэтому используется как переносчик питательных веществ и минералов в организме и усиливает их действие.
    • Способствует выработке лейкоцитов и макрофагов , которые способствуют нормализации микрофлоры в организме, очищая ее от вредных токсинов и частиц. Эта функция считается профилактической против образования раковых клеток.
    • Активный ингредиент обнаруживает и уничтожает свободные радикалы. , которые возникают после воздействия радиационных лучей на человека. После начала аппликации активное вещество попадает в кровь через 7 минут и достигает максимальной концентрации через 5 часов.

    Димексид также относится к средствам, которые частично могут растворять сгустки крови. При использовании димексида ощущается легкий запах чеснока.

    Применение димексида для приготовления повязок показано при различных типах заболеваний:

    • Ушибы, травмы, .
    • Устранение улотников, очагов воспаления , заживление следов от ожогов, при язвенных заболеваниях, импетиго, стрептодермии, мастопатии.
    • Боли, связанные с невралгиями и заболеваниями суставов , нарушениями опорно-двигательного аппарата.
    • В качестве профилактического препарата В пластической хирургии до и после процедуры для лучшего приживления трансплантатов. Для этого рекомендуется использовать 25% раствор димексида.
    • В качестве профилактического средства против болезни Альцгеймера .Это возможно из-за выведения из организма амилоидных белков. Избавляет организм от скоплений тяжелых металлов.
    • В составе противовирусных препаратов вирусные инфекции уничтожают быстрее, особенно при депривации и герпетической сыпи.

    Показания к применению Димексида

    Противопоказания

    Пациенты, которым были назначены компрессы с Димексидом, должны знать ряд противопоказаний к их применению:

    • Нарушение функции почек и печени.
    • Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт.
    • Состояние пациента, угрожающее его жизни, для которого характерна потеря сознания.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Любые триместры беременности и период грудного вскармливания.
    • Детский возраст до 12 лет.

    Перед применением необходимо провести тест на лекарство, так как оно имеет высокий уровень заявленности. Для этого лекарство кладут на локоть руки и проверяют его реакцию.

    Инструкция по нанесению раствора для компресса

    Чтобы правильно приготовить и наложить повязки с Димексидом, стоит придерживаться простых рекомендаций. Неразбавленный димексид может быть провоцирующим фактором ожога. Необходимо развести его теплой кипяченой водой.

    Объем жидкости для разведения смеси зависит от концентрации готового лекарства:

    • 10% раствор – 2 мл лекарства и 18 мл воды.
    • 20% – 2 мл средства и 8 мл воды.
    • 25% – 2 мл средства и 6 мл воды.
    • 30% – 6 мл димексида и 14 мл воды.
    • 50% – Размешивание воды и приготовления 1: 1.

    Пропорциональность димексида зависит от того, будет ли раствор использоваться для устранения каких симптомов.

    Чтобы избежать побочных эффектов после использования, придерживайтесь следующих концентраций препарата:

    • Терапия лица и язв – 30-50% Димексид.
    • Стрептодермия, экзема – 40-90% лекарство.
    • Для наркоза – 30-50%.
    • Для нанесения на лицо и нежные участки кожи не более 30% раствора.
    • Или послеоперационный период – 20% раствор.

    После смачивания в растворе марлевой или тканевой повязки с обеих сторон ее накладывают на желаемый участок, накрывают пленкой и сухой тканью. Сверху можно положить тонкое полотенце, чтобы создать парниковый эффект и дольше сохранить тепло внутри компресса.

    Продолжительность терапии зависит от симптомов и устанавливается врачом. В среднем это равно 10-12 процедурам. Чтобы обратить внимание на то, что процедуру следует проводить в стерильных перчатках, запрещается втирать средство в кожу или применять разноцветные ткани для пропитки раствора.

    За каждый раз готовить свежий раствор. Важно правильно провести процедуру. В противном случае она может принести только вред!

    Применение при артрозе и коксартрозе

    Советы по приготовлению и наложению компресса при воспалении в тазобедренном суставе:

    • Для изготовления жидкости возьмите теплую чистую воду и димексид в пропорции 1: 1 (на столовую ложку).Нельзя использовать горячую воду. Готовим жидкость в фарфоровой или стеклянной посуде.
    • Намоченную в растворе белую ткань накладывают на нужный участок, накрывают пакетом и салфеткой или полотенцем. Важно правильно намочить марлю, чтобы жидкость не стекала с ней. Оптимальное время для удержания компресса – 20-60 минут.
    • Кроме того, и повязка наложена на травму, артропатию.

    Применяется также при заболеваниях суставов и спины, сопровождающихся воспалениями и болями:

    • Воспалительный процесс может сопровождаться болезненными болями и плохими ощущениями в суставной сумке.
    • Для устранения этих проявлений нужно смешать 1,5 ст. Димексида и теплой кипяченой воды . В, рекомендуется добавить новую ампулу.
    • Повязка Накладывать на область коленного сустава в среднем за час . Но в зависимости от ощущений пациента врач может скорректировать время.

    Компресс с эпипудилитом Elbow Sustain

    Димексид с эпипудилитом обладает противовоспалительным, согревающим и антисептическим действием:

    • При поражении сустава плечевого или локтевого воспалительного процесса и при надзоре за сухожилиями рекомендуется назначать 50% раствор препарата на повязку.
    • Поверх салфетки для брызг, наложенной на пораженный сустав, создается парниковый эффект с использованием ткани.
    • Продолжительность процедуры и курс терапии назначает врач в зависимости от состояния здоровья пациента и динамики заболевания. Иногда достаточно 1 процедуры на 60 минут.

    Дополнительное средство может быть назначено при нарушении функций двигателя и эталонной аппаратуры.

    Повязки на суставы при ушибах и гематомах

    Особенно актуально при травмах и растяжении связок:

    • Используемый раствор зависит от раны.Если открытая, назначают 20% раствор. Если ткани не поражены сильно, то можно до 50%.
    • При сильно выраженной болезненности места и воспалении дополнительно могут назначить внутримышечные инъекции. Среднее время наложения повязки с лекарством – 1 час.

    При нанесении на синяки и ссадины Димексид устраняет гематомы, снимает отек и устраняет воспалительный очаг.

    Компресс с димексидом при гугливании

    При надавливании снимает воспалительный процесс и снимает боль.Бой поражает суставы ног и рук. Компрессы с димексидом – одно из самых эффективных и часто применяемых препаратов при ревматических заболеваниях. Для его приготовления берут димексид и воду в соотношении 1: 1.

    .

    Достаточно процедур продолжительностью 30-40 минут. Курс терапии может продолжаться от 12 дней до 2,5 месяцев.

    Компресс с димексидом при гугле

    Прием при межпозвоночной грыже

    Результат после применения средства можно получить быстро, так как действующее вещество Димексида быстро и глубоко проникает в кожу:

    • Повязка снимает болезненные и неприятные ощущения в позвоночнике, которые вызывают, облегчает воспалительный процесс.
    • Для заготовки раствора развести димексид в воде в пропорции 1: 1.
    • Ткань мутная в жидкости для прикрепления к нужному участку спины, держать не более 4 часов.

    Применение Димексида совместно с другими лекарственными средствами

    Димексид для компрессов и оправ можно использовать с другими лекарствами. При этом можно получить дополнительные свойства препарата.

    Применение домексида с новокаином

    Обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами:

    • Чтобы получить смесь для заправки, необходимо приготовить: 30 мл чистой воды и димексида, 20 мл новокаина.Жидкость для добавления в раствор должна быть теплой.
    • Марля
    • вклинивают в раствор и наносят на нужный участок по общим правилам.
    • Средняя продолжительность лечения при хронических заболеваниях может составлять 14-20 дней. Желательно на ночь наложить повязку.

    Компресс с домексидом и диклофенаком

    Если нет противопоказаний к назначению, прикладывать компрессы до улучшения состояния.

    Компрессы применяются по общим правилам:

    • Состав: домексид 10 мл, 1 ампула, вода чистая до 50 мл.
    • Дополнительно можно добавить 10 мл новокаина.
    • Средство дает противовоспалительный результат.

    Компресс лидокаина с димексидом

    Соединение лидокаина с Димексидом дает противовоспалительный и обезболивающий результат:

    • Необходимо развести раствор: к 30 мл димексида и 50 мл воды добавить 1-2 ампулы лидокаина. Жидкость тщательно перемешать.
    • В зависимости от реакции организма пациента продолжительность процедуры 30-60 минут.
    • Изготовление компрессов необходимо улучшить.

    Компрессы с домексидом и гидрокортизоном

    Повязка снимает симптомы воспаления и одновременно снимает болевой синдром. Для него необходимо: 30 мл димексида, 50 мл воды и ампула гидрокортизона. Чтобы снять сильную боль, добавьте в раствор 30 мл новокаина.

    Серебро с домоксидом и лидазой

    Совместное применение лидазы и Димексида в основном назначается в гинекологии для терапии кандидоза, эрозий, кольпитов:

    • Тампон смочить в растворе и ввести во влагалище (но не глубоко).
    • Количество препарата, которое будет использоваться, определяет только гинеколог после осмотра и получения результатов анализов. Так как при неконтролируемом использовании можно получить ожог или аллергию.

    Компресс с димексидом и дексаметазоном

    Лекарство обладает обезболивающими, противовоспалительными свойствами, что способствует снятию болей, неприятных ощущений в суставах:

    • Для приготовления лекарства потребуется 1 ст.50% раствор димексида , ампула дексаметазона и 50 мл чистой воды.
    • Все компоненты смешаны. Применяется компрессия по общим правилам.
    • Средняя продолжительность терапии – 2 недели.

    Как сделать компресс с детским домексидом?

    Бинты Димексид детские устраняют воспалительный процесс, повышают защитные силы организма, обладают согревающим действием и улучшением кровотока. Используется для снятия местного воспаления в лимфатических узлах горла.

    Для изготовления повязки ребенку с Димексидом необходимо:

    • Дети также применяют только в разбавленном виде с водой или физическим димексидом. Соотношение составляет 1: 4-1: 6, в зависимости от того, как кожа ребенка отреагирует на лекарство. Использовать только внешне. Проглатывание раствора детям не допускается.
    • Приготовьте 2 куска марли в 5-6 слоев. Один согреет шею или грудь, второй – спину.
    • Ставится
    • Марла, фиксируется по стандартному алгоритму, как у взрослых.
    • Запрещается воздействовать компрессом на область сердца и щитовидной железы.
    • Детям будет достаточно накладного компресса на 40-60 минут. Для лечения кашля этого вполне достаточно. После снятия кожу протирают слегка влажной тканью или полотенцем.

    Компресс с Димексидом детский

    Идеальное время для нанесения компрессов детям – вечер или период подготовки ко сну. Необязательно сохранять практику некоторых родителей и оставлять повязки на ночь, это может быть небезопасно.

    Компрессы в педиатрии чаще всего применяют от кашля. Желательно в дальнейшем использовать вспомогательные препараты (например, Мусколван, Эуфиллин, Фурацилин, Алоэ, экстракт бут-SPAP).

    Побочные действия после применения встречаются очень редко, но возможно проявление аллергических реакций.

    Чтобы их избежать или вовремя распознать, подержите первый компресс на коже не более 10 минут и проследите реакцию:

    • В редких случаях после использования может возникнуть сухость кожи , тошнота, бронхоспазм.
    • Перед тем, как применять Димексид для изготовления компрессов, обратите внимание на то, что он увеличивает всасывание инсулина и этанола. Для устранения артрита и остеоартроза лучше назначать вместе с противовоспалительными препаратами (нестероидными).
    • Аллергическая реакция может проявиться и при передозировке лекарства . Для устранения неприятных ощущений нужно промыть кожу чистой водой и принять антигистаминные препараты.
    • У некоторых пациентов его применение может вызвать головные боли или головокружение. Поэтому в течение 1-2 часов после аппликации желательно воздержаться от управления автомобилем.

    Как развести «Димексид» на компресс и использовать его для лечения кожных заболеваний? Ответ на этот и другие вопросы относительно представленного лекарства можно найти в материалах этой статьи.

    Общие сведения о препарате

    Как развести «Димексид» для компресса? Прежде чем ответить на вопрос, следует выяснить, зачем вообще нужен такой препарат? Как известно, концентрированный препарат Димексид – достаточно сильное и эффективное средство для лечения осложнений опорно-двигательного аппарата и различных кожных заболеваний.

    Свойства лекарства

    Такой препарат применяют только локально, нанося его непосредственно на проблемную зону. Следует особо отметить, что компрессы с «Димексидом» на колено и другие части тела используются в первую очередь для противогрибкового и противовоспалительного действия. Чаще всего такие процедуры назначают при трофических язвах, язвах кожных заболеваний, ожогах, синяках, экземах и разъедающих проявлениях. Кроме того, компресс с «Димексидом», пропорции которого будут описаны чуть дальше, обладает обезболивающим действием.Благодаря этому свойству этот препарат эффективен при радикулите, артрозе и хрящевых тканях, а также при других подобных проблемах.

    Форма выпуска

    Концентрированный димексид Лекарство можно купить практически в любой аптеке. В продажу такое средство поступает в баночках, которые бывают объемом как 100 мл, так и 50 мл. Внутри каждого контейнера находится прозрачное решение, предназначенное исключительно для использования на открытом воздухе.

    Общие показания к применению лекарства

    Компресс с «Димексидом» детям и взрослым назначен:

    • при инфекционных заболеваниях кожи;
    • синяки всех видов суставных частей тела;
    • грибковые поражения кожи;
    • повреждение связок и радикулит;
    • воспалительные заболевания органов дыхания (верхние).

    Делает только подходящего пункта назначения “Доктор”.

    Как развести «Димексид» для компресса?

    Чтобы воспользоваться лечебным компрессом, представленное лекарство следует заранее определиться с водой. Как правило, для таких процедур используется 50% или 30% раствор.

    Как развести «Димексид» для компресса? Для этого нужно отмерить 30 мл лечебного средства и налить его в глубокую посуду. Далее с помощью той же мерной чашки требуется добавить к препарату около 70 мл обычной комнатной воды.После этого оба компонента следует тщательно перемешать. Раствор готов к употреблению.

    Чтобы приготовить 50% лечебной жидкости, эти ингредиенты необходимо использовать в равных объемах (50 мл лекарства и 50 мл воды). Однако следует помнить, что такой компресс с «Димексидом» на колено или другие части тела может быть слишком концентрированным. В связи с этим держать его на коже требуется непродолжительное время, иначе больной получит ожог.

    Другие пропорции

    Препарат димексид применяется наружно в виде тампонов и компрессов не только для создания 30% или 50% раствора.Ведь концентрация такого лечебного средства полностью зависит от того, какое заболевание имеется у конкретного пациента. Таким образом, следует разводить представленный препарат так, чтобы получить лекарство, необходимое в отдельном случае:

    • при экземе и диффузной стрептодермии – 40-90% растворы;
    • при воспалении – 50% раствор;
    • при гниении на кожных покровах – 30-40% растворы;
    • при поверхностных ожогах – 20-30% растворы;
    • для снятия болевых синдромов – 25-50% растворы.

    В случае легкого повреждения кожи (например, при нормальном раздражении) или при использовании препарата на лице, концентрацию водного раствора следует снизить до 10-20%.

    Как сделать компресс с «Димексидом»?

    Приготовить раствор из концентрированного лекарства несложно. Чтобы они могли воспользоваться преимуществами, необходимо знать некоторые правила.


    Раствор с новокаином

    Что представляет собой препарат «Димексид» с новокаином? Компресс на основе этого раствора применяется не только для лечения, но и для устранения боли при том или ином заболевании.

    Следует особо отметить, что эта смесь может представлять опасность для здоровья пациента. В связи с этим пропорции для создания компрессов невозможно рассчитать самостоятельно. Следует привлекать только опытного специалиста. Как уже говорилось выше, для устранения болезненности применяют «Димексид» с новокаином (компресс). Однако такое сочетание препаратов может вызвать побочные эффекты – сыпь и зуд. В этом случае от применения анестетика следует полностью отказаться и заменить его другими препаратами.

    Лечим горло

    На основе раствора «Димексид» можно применять не только при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата, но и для терапии верхних дыхательных путей. Например, неплохо зарекомендовал себя такой медикамент для приготовления препарата в домашних условиях, необходимо правильно подбирать пропорции всех компонентов.

    Итак, нам потребуются: препарат «Димексид», липовый мед и сок алоэ (соотношение 2: 2: 1). Все перечисленные ингредиенты нужно поместить в глубокую посуду, а затем тщательно перемешать.Кстати, перед этим медикамент Димексид желательно развести немного теплой водой. Далее нужно взять марлю или любую другую повязку, хорошо пропитать ее целебной смесью и сразу наложить на горло, а затем все обернуть теплым шарфом или шарфом. Такой компресс желательно оставить не более 3 часов. Если ощущение жжения начнется немного раньше, компресс следует снять, чтобы предотвратить образование ожога.

    Другие способы применения

    Компресс на водной основе из «Димексида» можно применять и при простудных заболеваниях.Ведь этот препарат обладает хорошим согревающим действием. Кроме того, такими процедурами часто пользуются люди с артрозом. Ведь это заболевание требует частого прогрева суставных частей тела.

    Димексид – препарат, который широко используется как противовоспалительное и обезболивающее. Он используется местно для облегчения симптомов воспаления, а также для лечения некоторых других заболеваний, в основном затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

    Действующее вещество Димексида – диметилсульфоксид – бесцветная жидкость вязкой консистенции.В качестве лекарственного средства выпускается в виде водных растворов (10-50%) и бесцветного или желтоватого прозрачного геля с характерным курортным запахом. Также вещество часто используется в составе различных мазей.

    Фармакологическое действие Димексида

    Димексид представляет собой маслянистую жидкость с желтоватым оттенком и слабым запахом, отдаленно напоминающую чеснок. Исследования свойств Димексида, отзывы об этом подтверждают, показали, что это вещество обладает поистине уникальной способностью легко проникать в кровоток через неповрежденную кожу.Уже через несколько минут после нанесения небольшого количества средства на кожу выдыхаемый человеком воздух приобретает запах чеснока. А уже через пять-шесть минут в крови можно обнаружить присутствие молекул диметилсульфоксида. Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается примерно через 2-8 часов и постепенно снижается в течение следующих 36-72 часов.

    Другой не менее важной особенностью диметилсульфоксида является то, что это вещество является отличным растворителем: оно может растворять различные по своей химической структуре и происхождению вещества, включая антибиотики, соли, алкалоиды, гормоны, цитостатические препараты и витамины.Кроме того, он значительно ускоряет трансдермальное проникновение самых разных соединений, одновременно влияя на их состав и фармакологические свойства: использование компрессов с димексидом облегчает проникновение гепарина при тромбофлебите, глюкокортикоидов при экземе, противомикробных средств. при лечении таких заболеваний, как фурункулез, шлифовальные воспаления и т. д.

    В этом случае сочетание димексида с другими биологически активными веществами способствует усилению действия последних.Это связано с тем, что они используются в виде аппликаций, они проникают в кровь намного быстрее, чем если бы был пройден путь через органы пищеварительной системы. Использование димексида в качестве высокоэффективного растворителя для приготовления трансдермальных препаратов не только улучшает показатели проницаемости других биологически активных ингредиентов, но в некоторых случаях позволяет снизить их концентрацию и, соответственно, нагрузку на организм в целом. . Добавление к преднизону мази димексида в количестве, равном 20% от объема мази, позволяет снизить в 8-10 раз рекомендованную терапевтическую дозу преднизолона, причем без снижения терапевтического эффекта.

    Отзывы о Димексиде подтверждаются тем, что его использование в комплексе с другими лекарственными средствами позволяет более экономно расходовать дорогостоящие препараты, а также за счет снижения концентрации их действующего вещества предотвращает развитие нежелательных побочных реакций.

    Показания к применению

    Поскольку по инструкции Димексид действует как местный анестетик, снимает признаки воспаления, оказывает противомикробное (или, другими словами, антисептическое), жаропонижающее и тромболитическое действие, активно применяется для лечения довольно широкого круга различных заболеваний.

    Компрессы Димексид

    позволяют эффективно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата и воспалительные поражения кожи (тромбофлебит, гнойные раны, угри, ожоги, шлифовальные воспаления и др.).

    Димексид способствует ускорению процессов заживления и возвращает фармакологическую активность даже тем антибиотикам, к которым микробы уже устойчивы. Кроме того, препарат повышает устойчивость организма к низким температурам и радиоактивному облучению.Отзывы о Димексиде, составленные на основе исследований, которые более тридцати лет назад проводил научно-исследовательский институт ревматологии, свидетельствуют о том, что и по сей день препарат остается одним из самых эффективных средств, позволяющих бороться с контрактурами суставов (то есть , их буксирное исключение, которое является результатом воспалительного процесса). При нанесении на кожу в области поражения болезнью снимает воспаление с окружающих мягких тканей и мышц.

    Димексид назначают в составе комплексной терапии ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, реактивного синота, анкилозирующего спондилоартрита и др.Также действует по адресу:

    • Эритен узловой;
    • Дискоидальная красная вулканка;
    • Тромбофлебит;
    • Алопеция;
    • Связки растяжения;
    • Синяки;
    • Травматические инфильтраты;
    • Гнойные раны и трофические язвы;
    • Furunculese;
    • Ожоги и др.

    В кожно-пластической хирургии Димексид используется для сохранения гомотрансплантатов кожи.

    Противопоказания

    Димексид инструкция запрещает применение препарата:

    • Людям с повышенной чувствительностью к нему;
    • При тяжелой форме печеночной и / или почечной недостаточности;
    • Атеросклероз в ярко выраженной форме;
    • Глаукома;
    • Катаракта;
    • Стенокардия;
    • Инфаркт миокарда.

    Также не назначают пациентам и женщинам в период беременности и кормления грудью.

    Способ применения и дозировка

    Компрессы с Димексидом рекомендуется делать 1 раз в сутки. Продолжительность каждой процедуры, как правило, составляет от 20 до 30 минут. Раствор разводят в пропорции 50/50, намочив в нем разрез марли и накладывают на пораженный участок тела. Если речь идет о чувствительной коже (например, лица) раствор нужно делать послабее (препарат разводится в пропорциях 1:10, 1: 5 или 1: 3).Этим средством также разрешено обрабатывать гнойно-некротические и воспалительные очаги и полости. Поверх марлеварной салфетки наклеивается полиэтиленовая пленка и над срезом льняной или хлопчатобумажной ткани.

    Курс лечения обычно составляет от 10 до 15 дней.

    Аппликация для волос

    Несмотря на то, что препарат в первую очередь является лекарственным средством, его часто используют в косметологии, благодаря такой же способности транспортировать с собой другие биологически активные вещества.

    Димексид входит в большое количество средств от облысения и способствует росту и укреплению волос.

    В домашних условиях димексид для волос применяется в виде масок. Одна из самых популярных – это маска, для приготовления которой смешивают по чайной ложке касторового, рафинированного, витаминов А и Е, а также одного яичного желтка. Затем полученную смесь нагревают и вводят в нее 1 ч. Витамин B6 и треть чайной ложки димексида.

    Обычно макс для волос с Димексидом наносят на час. Обязательное условие – волосы должны быть чистыми и сухими.

    Следует использовать теплый или холодный компресс при травме колена?

    Медицинский рецензент: Медицинская бригада Healthily

    Последняя проверка: 15.06.2020

    Медицинская экспертиза

    Все статьи Healthily проходят медицинскую проверку на безопасность, чтобы убедиться, что информация безопасна с медицинской точки зрения.Ознакомьтесь с более подробной информацией на нашей странице безопасности или ознакомьтесь с нашей редакционной политикой.

    Прикладывание тепла и льда к травме – часто используемые методы для снятия боли и уменьшения отека. Научные доказательства их эффективности ограничены, но некоторые люди считают, что это помогает.

    Существует много споров о том, какой метод работает лучше всего, поскольку у каждого из них свой подход к лечению травм.

    Если вы повредили колено или коленный сустав болит, вам может быть полезно понять, что это за лечение и как они используются, чтобы выбрать, какой вариант лучше всего подойдет вам.

    Специфическая травма колена (острая травма) будет лечиться иначе, чем длительное состояние колена (хроническая травма).

    Что такое ледяная терапия или «холодная терапия»?

    Лед традиционно используется для уменьшения отека, вызванного повреждением мышц, связок или сухожилий (повреждение мягких тканей).

    Считается, что лед снижает температуру тканей и приток крови к пораженному участку, что помогает ограничить реакцию организма на травму, уменьшая воспаление и кровотечение.Он также может обезболить пораженный участок, уменьшив любую боль.

    По этой причине считается, что он эффективен при лечении новых травм, сопровождающихся острой болью и отеком.

    Как лечить колено терапией холода

    Если вы решили заморозить колено, вы должны сделать это в рамках PRICE-терапии, которая означает защиту, отдых, лед, сжатие и возвышение.

    При использовании льда вы должны применять его как можно скорее на 15–20 минут каждые 2–3 часа в течение дня и в течение первых 48–72 часов.

    В это время вам следует избегать тепла, такого как горячие ванны, сауны или тепловые компрессы, которые могут вызвать кровотечение.

    Через 48-72 часа цель любого лечения меняется с уменьшения кровотечения и отека на движение тканей с помощью упражнений и растяжек.

    Что такое тепловая терапия?

    Тепловая терапия – это воздействие тепла на травму, например, с использованием грелки или теплового пакета (мешка с пшеницей). Он увеличивает температуру ткани вокруг травмы, что увеличивает кровоток и кровообращение, а также эластичность (гибкость) ткани.

    Одна из теорий, объясняющих, почему это работает, заключается в том, что усиленный приток крови к поврежденной ткани может способствовать заживлению. Также считается, что тепло может облегчить боль и уменьшить мышечный спазм, а также скованность, разогревая мышцы и делая их более гибкими.

    Считается, что тепловая терапия эффективна при длительных (хронических) травмах или при не опухших травмах.

    Как обработать колено с помощью тепловой терапии

    Если вы решили обработать колено теплом, убедитесь, что грелка или грелка завернуты в полотенце или другой материал, чтобы избежать ожогов, и оставьте их на месте травмы на 10–15 минут.Это можно повторять каждые 2-3 часа.

    Тепло может быть полезно, если боль в коленях вызвана ноющими мышцами из-за травмы, вызванной чрезмерным использованием.

    Холодная и горячая терапия остеоартроза

    Остеоартрит – это когда хрящ вокруг суставов со временем изнашивается, вызывая боль и скованность. Если это происходит в колене, обычно поражаются оба колена, если только это не результат травмы.

    Есть некоторые свидетельства того, что погружение сначала в горячую воду, затем в ледяную, а затем несколько раз поочередно (контрастная терапия) является эффективным средством лечения такого рода боли и дискомфорта.

    Считается, что этот метод чередования улучшает кровообращение, уменьшает отек и облегчает боль при травме.

    Массаж колена со льдом также может помочь при остеоартрите, улучшая мышечную силу, уменьшая боль и уменьшая отек.

    Но количество доступных доказательств ограничено, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, насколько эффективны тепловые или холодные методы лечения травм колена.

    RICE-терапия от боли в коленях

    Боль в коленях, возникающая в результате обычных деформаций и растяжений, можно лечить дома, следуя простому плану под названием RICE, который означает покой, лед, сжатие и подъем.

    Боль в коленях: отдых

    Если вы напрягаете или растягиваете колено, остановитесь или снизьте уровень активности на день или два. В зависимости от тяжести боли в коленях ваш врач может также посоветовать вам не класть на колено какой-либо вес в течение двух дней. При необходимости костыли или трость помогут вам двигаться.

    «Продолжительность отдыха варьируется, – говорит Роберт Готлин, доктор медицинских наук, директор ортопедической и спортивной реабилитации в Медицинском центре Бет Исраэль в Нью-Йорке.«Мы рекомендуем и поощряем отдых как часть терапии RICE столько, сколько необходимо, чтобы уменьшить отек и уменьшить боль до« ооооо », а не« ой ». Отдыхайте по крайней мере неделю, но большинство мышечных напряжений или растяжений представляют собой микропорваны ткани, и на их заживление уходит не менее трех недель. Не выполняйте упражнения и не выполняйте действия, которые изначально вызвали боль в коленях “.

    Уильям Баргар, доктор медицины, директор Центра замены суставов в больнице общего профиля Саттер в Сакраменто, Калифорния., и представитель Американской академии хирургов-ортопедов отмечает, что отдых может быть палкой о двух концах. «Если вы не используете суставы, они становятся довольно жесткими. Иногда они становятся хуже, если вы ими пользуетесь. Я советую руководствоваться своими симптомами боли в коленях. Если при выполнении определенных действий вы испытываете значительный дискомфорт. или более сильная боль в тот же день после того, как вы будете делать это на постоянной основе, вам нужно на некоторое время прекратить ее, пока боль не исчезнет “.

    Боль в коленях: лед

    Используйте пакет со льдом или холодный компресс на колено четыре-восемь раз в день по 20 минут каждый раз.Не держите его там дольше 20 минут, потому что это может вызвать обморожение. Чтобы быть осторожнее и удобнее, оберните пакет со льдом полотенцем, чтобы не заморозить кожу.

    «Обычно я говорю пациентам использовать лед после занятия, которое вызвало боль в коленях, но также использовать тепло перед действием», – говорит доктор Баргар. «Небольшая разминка полезна, а тепло сустава, горячий душ или ванна помогут расслабиться, помогая избежать травм или боли в коленях».

    Боль в колене: компрессия

    Чтобы уменьшить отек, вызывающий боль в колене, используйте давящую повязку.К ним относятся эластичные бинты, такие как повязка Ace, воздушные броски, специальные ботинки или шины. Посоветуйтесь со своим врачом, какой из них использовать и насколько плотно он должен быть.

    «На мой взгляд, компрессия – это больше личный выбор для комфорта», – говорит д-р Готлин.

    Боль в колене: возвышение

    Еще один способ уменьшить отек – поднять ногу на подушке над уровнем сердца. «Просто делайте это в течение первого дня или около того, чтобы помочь контролировать опухоль, но не больше», – говорит Готлин.

    Боль в коленях: когда обратиться к врачу

    Когда следует применять терапию RICE дома, а не к врачу?

    «Это зависит от того, насколько тяжело больному», – говорит Баргар. «Многие люди откладывают это слишком долго, а затем сталкиваются с более серьезной проблемой в будущем, например, с развитием артрита, который может развиться после травмы колена».

    Вот несколько советов о том, когда обращаться к врачу при боли в колене из-за растяжения:

    • Колено красное или с красными полосами, которые расходятся от травмированной области.
    • Вы не можете пошевелить коленом.
    • На колено нельзя класть тяжесть, боль очень сильная.
    • Нельзя сделать более четырех шагов без сильной боли.
    • Вы чувствуете онемение в колене или вокруг него.
    • У вас боль в ранее травмированной части колена.
    • Колено застегивается, когда вы пытаетесь его использовать.
    • Ваше колено искривлено; появляются шишки или шишки, кроме общего отека.

    Если вы все еще не уверены, обратитесь за советом к своему врачу.Если вы правильно лечите боль в колене, вы увеличиваете вероятность того, что вы сможете подняться и бежать на полной скорости в кратчайшие сроки.

    Информация для пациентов об ортопедических заболеваниях.

    Колено > Горничная Колено> Процедуры

    Нехирургическое лечение

    Home Recovery

    Является ли оно результатом острого травмы или хроническое чрезмерное использование, колено горничной часто может можно эффективно лечить с помощью процедуры, известной как R.ЛЕД. – Отдых, лед, сжатие и высота:

    Отдых – Ваш врач, скорее всего, посоветует вам расслабиться на несколько дней, так что, возможно, будет разумно очистить свое расписание любых физических нагрузок.

    Лед – Первоначально ваш врач может порекомендовать применять пакеты со льдом по колено примерно по 20 минут каждые три или четыре часа.Вам, вероятно, потребуется сделать это для два-три дня или пока боль не утихнет.

    Сжатие – коленный рукав сжимает колено и помочь уменьшить опухоль. Обязательно используйте рукав без «бублика» или дырки над коленной чашечкой. Рукав следует носить до тех пор, пока не исчезнет припухлость.

    Подъем – Поднимите колено выше уровня вашего сердце поможет уменьшить отек, рассеивая излишки жидкость подальше от травмированного участка.

    При травме сустава рекомендуется уменьшить количество нагрузки на этот сустав. Для домработницы колено, то есть избегать вставания на колени, сгибания и приседания насколько это возможно. Ваш врач может предложить нестероидные препараты. противовоспалительные препараты, такие как аспирин и ибупрофен чтобы контролировать воспаление и опухоль в колене.Если колено вашей горничной было вызвано острой травмой, например, прямой удар, он обычно проходит после несколько недель, пока организм постепенно впитывает кровь то есть в бурсе. Один из способов лечения отеков и воспаление, вызванное коленом горничной, заключается в использовании теплый компресс, например мочалку, на коленную чашечку. Нагревание коленной чашечки может улучшить кровообращение. и помочь вашему телу избавиться от воспаления в бурса.Компресс нужно накладывать два-три раза. в день, слегка надавливая на коленную чашечку. Вода должно быть как можно более горячим, так как он быстро остынет. Ни в коем случае не используйте при остром воспалении колена или колено, которое недавно получило травму. В этих случаях лед может быть более подходящим.

    Один из способов уменьшить вызываемый дискомфорт колено горничной – носить наколенники, которые будут амортизировать коленная чашечка, когда вы стоите на коленях.Это должно быть носится на обоих коленях для баланса. Любая наколенник, который вы используете должен быть достаточно гибким, чтобы вам было удобно стоять на коленях, но также должно быть достаточно набивки над коленной чашечкой чтобы вы могли стоять на коленях без боли.

    Хондропротекторы нового поколения уколы: Лучшие хондропротекторы для суставов | Артракам

    Хондропротекторы для суставов

    Фото: iatropedia.gr

    Главный редактор Filzor. Специалист в области “Фармация”

    В перечне средств, применяемых при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, значатся различные препараты. Многие из них решают лишь часть проблемы, например, снимают боль или воспалительный процесс. Но есть ряд таблеток, мазей, гелей, которые действуют комплексно при лечении артрозов, остеохондроза, артритов, спондилёза, дистрофических и травматических изменений хрящевой ткани.

    Содержание статьи [развернуть]

    Наиболее эффективными среди этой категории лекарств считаются хондропротекторы для суставов нового поколения. Они представляют собой группу, включающую препараты останавливающие разрушение хряща, прекращающие воспалительный процесс, восстанавливающие хрящевую ткань. Какой принцип их действия, каковы особенности применения, есть ли противопоказания — эти вопросы интересуют многих. Знакомство с предлагаемой информацией даст вам ответ на них.

    Заболевания опорно-двигательного аппарата начинаются с изменений в суставных сочленениях. Они могут касаться костной, соединительной ткани и хрящей. Хрящевая ткань, состоящая из глюкозамина и хондроитина, служит амортизирующей прослойкой между костными элементами. Благодаря ей и синовиальной жидкости суставной комплекс работает плавно, кости не истираются, сочленение получает необходимое питание.

    Но по ряду причин концентрация смягчающих компонентов снижается, поэтому начинаются дистрофические изменения. Это случается при повышенных или недостаточных нагрузках, травмах, нарушениях обмена веществ, гормональном сбое. Условием для развития болезней суставов является генетическая предрасположенность, вредные условия руда, нахождение в одной позе длительный период, инфекции, возрастные изменения, лишний вес. Суставные болезни опасны тем, что до конца практически не вылечиваются, если лечение не начать вовремя, то человек может стать инвалидом.

    Поколения хондропротекторов

    Важным условием облегчения состояния больных является не только своевременная терапия, но и правильный выбор препаратов хондропротекторов. Самим определять для себя лекарство и самостоятельно лечить свой недуг нельзя. Это усугубит заболевание и принесёт серьёзные осложнения. Алгоритм терапии разрабатывает врач, опираясь в первую очередь на хондропротекторы для суставов нового поколения, как на самые эффективные и комплексные средства.

    Если при обследовании выявлен процесс изменений и разрушений в тканях хрящей и костей, то обойтись без хондропротекторов невозможно. В фармакологии насчитывается три поколения данной группы лекарств. Их характеристики показаны в предлагаемом списке.

    Первое поколение

    Лекарственной основой препаратов хондропротекторов является растительное и органическое сырье в виде экстрактов и компонентов животного происхождения. Они способствуют активизации выработки гиалуроновой кислоты и коллагена, являющихся корпусной решёткой хрящей. Действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства. Из побочного действия следует отметить частые аллергические реакции, отёки и воспаление в зоне уколов.

    Второе поколение

    Препараты хондропротекторы содержат перечень необходимых для нормализации деятельности суставных сочленений веществ — гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин в готовом виде. Предназначены для пополнения запасов компонентов, поддерживающих упругость и целостность хрящевой ткани. Оказывают пролонгированное действие в течение 6-12 месяцев. Побочных эффектов имеют минимум, у некоторых наблюдается повышенная чувствительность к входящим в препарат ингредиентам.

    Третье (новое) поколение

    Лекарства содержат комбинацию активных веществ, плюс камфара, жирные кислотные соединения, витамины. Являются комплексными препаратами, включающими эффекты от лекарственных средств первого и второго поколения. Хондропротекторы многофункциональное действие на симптоматику и системные проявления недуга. При их курсовом применении гарантируется длительность периода ремиссии заболеваний. Отличаются безопасной для здоровья формулой.

    Список хондропротекторов для суставов

    Таблетки хондропротекторы

    • Хондроитин комплекс
    • Артрон
    • Триактив
    • Терафлекс
    • Мовекс

    Они не оказывают неблагоприятного побочного действия, но имеют невысокую эффективность, поскольку в пищеварительном тракте активные вещества глюкозамин, хондроитин и метилсульфонилметан теряют часть своих полезных свойств.

    Хондропротекторы в уколах

    Инъекции хондропротекторы более эффективные по сравнению с таблетированными формами, в жидкостные формы добавляются противовоспалительные компоненты (диклофенак, ибупрофен). Самым востребованными препаратами нового поколения являются:

    • Хондролон
    • Эльбона
    • Дона
    • Румалон

    Эти уколы делаются в сустав, способ применяется в критической ситуации при ярко выраженной симптоматике болезней, ограничивающей двигательную активность больного.

    Мази хондропротекторы

    Мази и кремы хондропротекторы применяются в дополнение к первым двум формам. Считаются препаратами местного воздействия, эффективно снимают болезненные ощущения, отёчность в проблемных зонах. Перечень наружных средств достаточно обширен, но они должны быть назначены врачом, самостоятельный выбор крема может не принести желаемого результата.

    Хондропротекторы для суставов нового поколения

    Эти лекарства обладают массой достоинств, помогают лечить болезни, и даже в некоторых случаях восстанавливать разрушенные хрящи.

    Преимущества хондропротекторов нового поколения

    • они отличаются хорошей переносимостью пациентами;
    • о них отлично отзываются специалисты и больные;
    • действуют сразу в трёх направлениях — обезболивание, противовоспалительный эффект, регенерация тканей;
    • с их применением снижается количество назначаемых лекарств группы НПВС;
    • происходит усиление эффекта воздействия других препаратов, которые потребляются при болезнях суставов.

    Список хондропротекторов нового поколения

    Кроме перечисленных выше препаратов врачи рекомендуют обратить внимание на популярные средства, относящиеся к хондропротекторам нового поколения:

    • Ферматрон
    • Гиалгин
    • Гиалгель
    • Пиаскледин
    • Остенил
    • Суплазин
    • Синокром
    • Снвиск
    • Вискосил

    Несмотря на то, что данные лекарственные средства продаются в аптеке без рецепта и их советуют больные друг другу, начинать приём препаратов нужно только с одобрения доктора. Это станет залогом для успешного противостояния болезни.

    При сравнении всех позиций в списке даже не специалист может сделать вывод, что выбирать следует хондропротекторы для суставов нового поколения. Они решают все проблемы одновременно с наибольшей эффективностью.

    Применение хондропротекторов

    Для лечения проблем позвоночных и других сочленений в запущенной форме наиболее эффективным лечением считаются уколы в сочетании с мазями. При начальных стадиях болезни можно обойтись только наружными формами. При средней степени тяжести болезни используются таблетки и капсулы в сочетании с кремами, гелями и мазями.

    Относительно правил приёма, специалисты настаивают на курсовом регулярном применении хондропротекторов. Обычно это бывает два раза в год, такой алгоритм позволяет держать ремиссию весь полугодовой период. При тяжелом течении болезни, возможны дополнительные назначения, это решает лечащий врач, рекомендации которого нужно выполнять неукоснительно.

    Хондропротекторы для суставов нового поколения в клинике “Стопартроз”

    » Хондропротекторы нового поколения

    Литвиненко А. С.

    2 июля 2019 1907

    К перспективной и передовой методике терапии пораженного тазобедренного, плечевого или коленного суставов является применение хондропротекторов нового поколения. Эти комбинированные препараты состоят из нестероидных противовоспалительных веществ (ибупрофен, диклофинак), а также соединения глюкозамина и хондроитина.

    С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

    • 20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника

    • Всё за 1 день – диагностика, консультация и начнём лечение

    • Прием врача 0 руб! до 31 июля!
      при лечении у нас — АКЦИЯ

    Записаться на лечение
    • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
    • Все в 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
    • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
    Записаться на лечение


    Старая цена:


    продолжительность


    курс лечения

    Такой комплексный подход позволяет не просто облегчить симптомы заболеваний, но и воздействовать на причину их появления. Глюкозамин, являясь строительным материалом хрящевой ткани, способствует ее восстановлению. Хондроитин стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, улучшает питание хряща. Сочетание этих двух активных компонентов с противовоспалительными средствами в хондропротекторах для суставов нового поколения позволяют:

    • уменьшить отечность сустава;
    • купировать боль в состоянии покоя и при нагрузках;

    • улучшить кровообращение сустава;

    • стимулировать выработку собственной внутрисуставной жидкости;

    • улучшить качественную структуру хрящевой ткани;

    • замедлить дегенеративные процессы.

    Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

    Курс лечения хондропротекторами назначается ортопедом, травматологом, ревматологом индивидуально. При выборе препаратов учитывается стадия заболевания и предыдущий опыт пациента по применению препаратов данной группы.

    Хондропротекторы нового поколения

    Укол хондропротектора нового поколения в коленный сустав

    Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

    Свежие публикации автора:

    Наши врачи

    • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

      Травматолог ортопед
      Врач спортивной медицины
      Стаж: 19 лет

      Записаться
    • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

      Физиотерапевт
      реабилитолог
      Стаж: 19 лет

      Записаться
    • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

      Травматолог ортопед
      Врач спортивной медицины
      Стаж: 17 лет

      Записаться
    • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

      Травматолог ортопед
      Врач спортивной медицины
      Стаж: 19 лет

      Записаться

    Расскажите о нас друзьям

    Еще статьи →

    ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

    “ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

    Добавить комментарий

    Почему обращаются к нам?

    • Без очередей

      Не надо ждать мы работаем
      по предварительной записи

    • Все за один день

      Прием врача, диагностика
      и лечение в день обращения

    • Снимем боль

      Поможем снять боль
      всего за 1-2 визита к нам

    • Гарантируем

      Профессиональный подход
      доступные цены и качество

    • Приём врача 0 руб!

      При курсовом лечении все консультации бесплатны

    • Три варианта лечения

      Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

    список лекарств 3 поколения для позвоночника

    На протяжении всей жизни человека происходит неизбежный процесс старения. В случае нарушения баланса в живом организме могут происходить разнообразные поражения отдельных органов и тканей. Противодействовать им можно с помощью медикаментов. Такими активно используемыми препаратами являются хондропротекторы для суставов нового поколения, список средств этой группы включает себя десятки новых лекарств.

    Причина разработки

    Очень распространенной темой являются болезни, приводящие к разрушению опорно-двигательного аппарата. Для предотвращения этого неприятного процесса ученые всего мира разрабатывают более результативные и безвредные лекарственные препараты, которые помогут эффективно бороться с болезнями суставов и костных тканей. Они способны максимально быстро оказать прямое воздействие на первопричину болезни и снять отеки. Побочные эффекты и осложнения после приема этого препарат сведены к минимуму.

    Современная медицина все больше склоняется к методу лечения самой болезни, а не использование расслабляющих и затупляющих боль медикаментов, направленных на устранение симптомов болезни. Для этой цели были разработаны хондропротекторы — это препараты, благотворно воздействующие на весь скелет, а также хрящевые ткани. Хондропротекторы поддерживают стойкость организма и возвращают его к здоровому состоянию.

    Причина дегенерации хрящевых тканей

    В здоровом состоянии хрящевая ткань организма должна иметь высокий показатель эластичности и упругости. В основе причины болезней опорно-двигательного аппарата лежит нарушение обмена веществ в хрящах, рано или поздно приводящее к ее разрушению.

    Врожденная патология костной ткани — частая причина недостаточной развитости человеческого тела, являющейся ускорителем процесса старения многих систем живого организма. Организм страдает нарушением обмена веществ и, как следствие, различными заболеваниями всего скелета.

    Механические повреждения, которые могли быть спровоцированы различными травмами или чрезмерной нагрузкой на организм, излишний вес и ожирение вполне могут разрушить стойкость и природную пластичность хрящевых связок. Различного рода непрофессиональные оперативные вмешательства нередко могут служить первопричиной появления болезней, нарушающих целостность человеческого скелета и его костных тканей.

    Виды хондропротекторов для суставов

    Хондропротекторы, представленные в трех поколениях, являются новаторской моделью препаратов, направленных на восстановление и поддержание нормальной работы двигательных функций человеческого организма. В мире различают следующие поколения хондопротекторов:

    • Первое поколение — препараты, являющиеся соединениями, которые состоят из одного активного компонента.
    • Второе поколение хондропротекторов используется намного чаще своих предшественников. Они могут содержать только гиалуроновую кислоту либо идти с добавлением глюкозамина. Но в связи со своими слабыми противовоспалительными свойствами это поколение препаратов считается намного слабее последних.
    • Хондропротекторы третьего поколения появились сравнительно недавно, но успели доказать свое явное преимущество перед остальными. Эта группа медикаментов является наиболее результативной формой лечения болезней хрящевой ткани.

    Хондропротекторы нового поколения являются слиянием активных веществ, входящих в состав препаратов второго поколения. Они ускоряют восстановление работоспособности суставов человека и позволяют уменьшить болезненные ощущения.

    Третье поколение хондропротекторов, в отличие от своих предшественников, является более устойчивой комбинацией активных веществ. Они состоят из витаминов, жирных кислот и камфоры, что помогает успешно регенерировать разрушенные участки костных тканей.

    В вопросе конкретной классификации мнения экспертов расходятся на несколько разных сторон. Но в большей своей степени принято разделять хондропротекторов для суставов 3-его поколения на следующие группы:

    • Лекарства, имеющие в составе транспортную систему.
    • Вещества на основе растительных экстрактов.
    • Средства на основе гиалуроновой кислоты.

    Каждая группа имеет различия и является по-своему эффективной.

    Лекарственные формы с транспортной системой

    Мировая медицина столкнулась с проблемой введения хондропротекторов в организм человека. Для решения этой задачи было разработано специальное оборудование, заметно упрощающее процесс приема лекарственного препарата последнего поколения. Это особый лечебный комплекс, который способен вводить лекарство под кожу человека до восьми сантиметров в глубину, что является необходимым условием для достижения необходимой эффективности от применения лекарственных препаратов.

    Лечение при помощи специального физиооборудования, кроме своего прямого назначения, способно удалить воспалительные признаки из организма. Очень важно, чтобы такие препараты не имели свойства создавать отечность на коже человека из-за своего гелевого состояния, что привело бы к усложнению процесса обмена кислородом через данный участок кожи.

    Употребление веществ с пищей

    При верном использовании конкретных видов продуктов можно добиться заметного восстановления хрящевой ткани.

    Различные бульоны, приготовленные из мяса птицы, рыбы и рогатого скота — определяющим здесь является присутствие суставов, то есть, приготовление вместе со скелетом животного.

    Кроме того, хондропротекторы часто встречаются в экзотических фруктах. В авокадо содержится немалое количество вещества.

    Препараты с гиалуроновой кислотой

    Хондропротекторы с содержанием гиалуроновой кислоты используются чаще всех остальных групп последнего поколения препаратов. Наличие этого вещества в организме человека помогает лучше выдерживать трения, растягивание и деформации хрящевой ткани. Гиалуроновая кислота является ускорителем процесса ремиссии в клетках костной ткани.

    Причина массовой популяризации данной группы препаратов заключается в их способности к восстановлению разрушений опорно-двигательного аппарата.

    Самые распространенные препараты, содержащие хондропротекторы нового поколения, в следующем списке:

    • Ферматрон;
    • Гиалган фидия;
    • Суплазин;
    • Остенил.

    Действие хондропротекторов

    Кости человеческого организма защищены от трения хрящевой тканью, что также помогает гибкому передвижению суставов. В местах соединения органов скелета существует особая часть, в которой собирается жидкость для поддержания плавности при функционировании самих органов скелета.

    В случаях частичного изменения или полного нарушения процессов регенерирующих ткани хрящей было бы разумно использовать хондропротекторы последнего поколения, практически не оставляющих после себя никаких осложнений или побочных эффектов.

    К сожалению, комбинации веществ, которые входят в хондропротекторы 3-его поколения, могут вызвать различный эффект. Есть противопоказания к их применению:

    • Фармакологи не рекомендуют использовать эти препараты во время беременности.
    • Также стоит уточнить наличие у пациента аллергии к каким-либо видам лекарственных препаратов.
    • Не рекомендуется принимать хондропротекторы людям с заболеванием сахарный диабет.

    Могут быть и другие причины, не разрешающие применение данного вида препаратов. Предварительный визит к врачу будет целесообразным.

    Бытует мнение о том, что нужного результата не получится добиться, если у пациента имеются какие-либо специфические особенности органов тела. Некоторые доктора склонны полагать, что хондропротекторы не способны дать необходимый эффект в том случае, если степень разрушения организма болезнью перешла конкретную черту.

    Несмотря на большое количество критикующих мнений о хондропротекторах, они являются лекарственными препаратами, которые имеют неоспоримое восстанавливающее воздействие на очаг поражения костной ткани.

    Своевременное лечение

    Применение хондропротекторов для позвоночника нового поколения рекомендуется большинством докторов по всему миру. Но бывают случаи, когда лечение уже, действительно, не принесет особых результатов. Главная причина — несвоевременное прохождение необходимого лечения: пациент начал лечить очаг поражения на слишком поздней стадии развития болезни. Именно поэтому стоит всегда уделять должное внимание своему организму, в особенности опорно-двигательному аппарату. При правильном применении лекарственных препаратов организм может восстановиться с удивляющей скоростью.

    Отзывы:

    Хондропротекторы третьего поколения работают намного лучше обычных бадов и всяких таблеток, которые прописывают врачи. Я мучился с болями в коленях больше 10 лет. Лечение помогало, но боли возвращались регулярно, а вот после начала курса хондропротекторов мне стало намного лучше.

    Александр, 55 лет

    Новые препараты не всегда лучше давно уже проверенных старых. Как травяные таблетки от кашля мне до сих пор лучше помогают, так и лекарства от суставов я предпочитаю те, что мне помогали раньше. Простой комплекс хондроитина с глюкозамином спасали меня от болей и травм раньше. Менять их на какое-то новое поколение я не собираюсь.

    Инга, 62 года

    Мне лично нравится, что есть качественные хондропротекторы. Я занимаюсь активными видами спорта. Суставы всегда нагружены. Бегать и прыгать приходится постоянно, а хрящики не железные. Я уже много лет прыгаю с одних препаратов на другие, но хондропротекторы третьего поколения мне нравятся. Эффект от них отличный.

    Стас, 32 года

    хондропротекторы нового поколения » ИА “РУСНОРД”

    На состояние суставов влияют различные факторы, в том числе вес, физические нагрузки, возраст. Дегенерация суставного хряща причиняет человеку немалые страдания. В такой ситуации помогут хондропротекторы.

    Хондропротекторами называют лекарственные препараты и биодобавки, противостоящие заболеваниям суставов.

    Три поколения хондропротекторов

    Созданные на натуральной основе. Как активные вещества в них используются экстракты животного происхождения, благодаря действию которых стимулируется выработка гиалуроновой кислоты и коллагена. Наиболее распространен Алфлутоп.

    Минусом считается аллергия, что характерно для натуральных средств.

    Монопрепараты. Лекарства уже содержат необходимые компоненты и пополняют истощившиеся запасы. Полезное воздействие продолжается в течение года. Побочные эффекты незначительны.

    Комбинированные препараты. Относятся к новому поколению хондропротекторов. В состав средства включено два и более активных компонента, что обеспечивает многофункциональное действие и долгий период ремиссии.

    Наименования и формы выпуска

    Результативными считаются инъекции в сустав и внутримышечные. Но практика показывает, что порошки, таблетки и капсулы также избавляют больных от симптомов болезни. Мази и гели выступают в роли дополнительной терапии, обычно для снятия болевых ощущений.

    1. В виде раствора для инъекций выпускаются Румалон, Биартрин, Дона, Хондролон. Недостатки: на месте уколов возможно появление воспалений и уплотнений.
    2. Таблетки и капсулы Хондроитин комплекс, Триактив, Терафлекс, Артрон, Мовекс, Хондроксид на начальных стадиях заболевания благополучно справятся с симптомами, при этом побочное действие минимально.
    3. Хондроксид, Хондроарт, Хондроитин-акос – мази, снимающие болевые симптомы и способствующие восстановлению хряща.

    Преимущества хондропротекторов нового поколения

    Фармацевтические компании создали лекарства, оказывающие действенную помощь на всех этапах заболеваний опорно-двигательного аппарата.

    Популярность объясняется следующими характеристиками:

    • Действуют в трех направлениях одновременно: обезболивают, снимают воспаление, регенерируют ткани.
    • Безопасны, легко переносятся пациентами.
    • Усиливают действие других медикаментов, использующихся для лечения суставов.

    Фармацевтика научилась справляться с болезнями суставов. Своевременная терапия позволяет до преклонных лет вести подвижный образ жизни.

    Хондропротекторы продаются в общем отделе аптеки. Но перед первым употреблением непременно нужно посоветоваться с доктором.

    Хоондропротекторы для суставов, самые эффективные нового поколения

    Большое количество заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождается прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, что сопровождается не только сильными болями, но и существенными ограничениями подвижности. Впоследствии прогрессирования патологического процесса хрящ может разрушаться настолько, что это приведет к образованию на суставных поверхностях костных выростов, называемых остеофитами, и в конечном итоге срастанию костей, что полностью исключает возможность движения в пораженном суставе. Очень часто подобные процессы протекают в позвоночнике.

    При них пациентам практически всегда назначаются препараты, называемые хондропротекторами. Поскольку они отличаются далеко не низкой стоимостью, важно разобраться, что же собой представляют хондропротекторы, и насколько эффективно их применение.

    Что такое хондропротекторы

    Хондропротекторы – группа лекарственных средств, основными компонентами которых являются глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Эти соединения представляют собой строительный материал, из которого формируется соединительная ткань. Таким образом, их применение способствует активизации процессов восстановления хрящевой ткани, в том числе межпозвонковых дисков, и остановке прогрессирования протекающих дегенеративно-дистрофических процессов. Но хондропротекторы влияют не только на состояние суставов, а также и на нашу кожу, делая ее более увлажненной,эластичной, здоровой.

    Препараты этой группы требуется принимать длительно, а первый эффект от их использования можно оценить не ранее, чем через 2 месяца регулярного употребления. В течение этого времени активные компоненты средства проникают в хрящи и провоцируют синтез новых клеток. Также эти соединения способны блокировать действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и нормализовать физико-химические свойства синовиальной жидкости.

    Синовиальная жидкость – специальная густая жидкость, содержащаяся внутри суставов и смягчающая трение их поверхностей.

    Таким образом, благодаря применению хондропротекторов удается остановить разрушительные процессы в хряще и стимулировать его регенерацию, что способствует уменьшению болей и нормализации подвижности. Но в действительности многие пациенты не замечают существенной разницы до и после применения хондропротекторов, что заставляет копнуть глубже и разобраться, действительно ли они эффективны.

    Эффективны ли хондропротекторы

    Питание хрящевой ткани суставов организовано природой так, что она не получает питательных веществ прямиком из кровеносного русла, т. е. хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов, а необходимые им вещества доставляются из крови методом диффузии. В противном случае многочисленные кровеносные сосуды разного размера окутывали бы сустав. Это приводило бы к их травмированию во время совершения движений и соответственно образованию гематом разного размера.

    Диффузия питательных веществ и продуктов обмена осуществляется за счет сжатия хряща в момент движения. Например, межпозвоночные диски при каждом шаге сдавливаются телами позвонков, что приводит к вытеснению из них тканевой жидкости. В момент устранения нагрузки происходит резкое снижение давления на диск, в результате чего он обратно расправляется и впитывает в себя уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость.

    Следовательно, по всей поверхности межпозвоночного диска постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Но под действием отрицательно влияющих факторов баланс между этими процессами нарушается, и хрящевая ткань постепенно истирается, не успевая полностью регенерировать, т. е. развиваются артрозы.

    Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и способствовать ускорению процессов восстановления. Но проводимые европейскими и американскими учеными в течение 11 лет исследования показали, что только около 3—5% вводимых в организм через желудочно-кишечный тракт веществ всасывается и разносится по организму. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до аминокислот.

    Проверить степень всасывания и распределения любого вещества в организме можно с помощью простого радиоизотопного метода, подразумевающее обработку препарата безопасными для человека радиоактивными метками с коротким сроком жизни и последующее отслеживание его передвижения в организме на рентгене.

    Несколько более эффективными являются препараты, вводимые внутримышечно или внутрисуставно. Но и их дозировки недостаточно для получения выраженного терапевтического действия.

    Поскольку хондропротекторы требуется принимать длительно, и они редко назначаются самостоятельно, т. е. обычно пациентам прописывается еще комплекс лекарственных средств, то через 2 месяца зачастую действительно наблюдается улучшение состояния. Но отдавать все лавры только хондропротекторам было бы нелогичным.

    Таким образом, хондропротекторы могут оказать действительно лечебное действие только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов в хряще. В более запущенных случаях их прием, особенно в форме средств для перорального применения (таблетки, капсулы, порошки и т. д.), будет давать или едва ощутимый эффект или вовсе не оказывать никакого положительного действия на проблему.

    Тем не менее огромным достоинством хондропротекторов является то, что они не наносят вреда организму. Поэтому их можно использовать практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но выбрасывать последние деньги, возлагая на эти препараты большие надежды не стоит.

    В нашей клинике много лет уже применяются различные хондропротекторы, мы стараемся выбирать наиболее проверенные и хорошие препараты. Их существует невероятное множество на рынке, но на данный момент мы остановили свой выбор на самом эффективном – морском коллагене Mermaids.

    Показания к применению хондропротекторов

    В аннотациях к современным хондропротекторам производители приводят практически весь перечень патологий хрящей. Но, учитывая особенности строения суставов, их питания и вышеизложенные факты, в действительности эти лекарственные средства стоит использовать при начальных стадиях развития:

    • шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза – препараты способствуют повышению скорости процессов регенерации хрящевой ткани, что позволяет уменьшить болезненность в пораженном позвоночно-двигательном сегменте;
    • артроза – хондропротекторы способствуют синтезу новой синовиальной жидкости и улучшают ее физико-химические свойства;
    • артрита, периартрита – средства активизируют процессы восстановления сустава и уменьшению воспалительного процесса, что приводит к уменьшению отечности, болезненных ощущений.

    Также хондропротекторы рекомендуется использовать в период восстановления после травм.

    Если активный образ жизни, занятие спортом, прогулки – для вас, то мы рекомендуем принимать морской коллаген Mermaids курсами 1 раз в полгода. Он поможет Вам и вашему организму восстановить необходимые резервы.

    Противопоказания хондропротекторов

    Поскольку действующими веществами препаратов данной фармакологической группы являются естественные для человеческого организма соединения, они имеют крайне скудный перечень противопоказаний. Причем большинство случаев, в которых их применение недопустимо, обусловлено отсутствием проведенных клинических испытаний на данной группе больных. Поэтому производители не имеют объективных доказательств их безопасности в подобных ситуациях и не могут разрешить использовать свои препараты для лечения:

    • беременных и женщин, кормящих грудью;
    • детей младше 12 лет;
    • людей, имеющих непереносимость любого компонента препарата, включая вспомогательные вещества.

    С осторожностью пероральные хондропротекторы назначаются при наличии заболеваний органов ЖКТ.

    Виды

    Итак, если показания для применения хондропротекторов есть, а противопоказания отсутствуют, пациенту будет назначен препарат в форме:

    • Средства для перорального употребления (морской коллаген Mermaids, Дона, Структум, Терафлекс, Артра и т. д.) – подразумевают употребление таблеток, порошков, капсул. Для получения первых результатов требуется продолжительный прием, поэтому и курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 месяцев и более.
    • Раствора для внутримышечных инъекций (Эльбона, Мукосат, Алфлутоп и пр.) – отличаются более высокой эффективностью и назначаются курсами по 10—20 дней, в течение которых ежедневно требуется делать 1 инъекцию. Затем их заменяют средствами для перорального употребления.
    • Раствора для внутрисуставных инъекций (Мукосат, Алфлутоп и др.) – предполагают введение хондропротекторов непосредственно в полость сустава, что позволяет обеспечить целенаправленное воздействие препарата на пораженный хрящ.
    • Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр.) – используются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет действующим веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но поскольку толщина мягких тканей над разными суставами различна (особенно большая над позвоночником), использование подобных средств не всегда дает ожидаемый эффект.

    Все современные хондропротекторы появлялись в разное время. Каждый следующий препарат становился более совершенным, чем предыдущим (не исключено, что в ближайшем будущем появится новое средство, которое будет эффективно и при более серьезных разрушениях хрящевой ткани, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков и т. д.). На основании этого выделяют 3 поколения хондропротекторов:

    1. Препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных и растительного сырья: Румалон, Алфлутоп.
    2. Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра, Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
    3. Комбинированные средства, в составе которых одновременно присутствуют коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда, Геландрингк, Флексинова, Джоинт, Флекс.

    Особенности хондропротекторов нового поколения коллагена Mermaids

    В нашей клинике представлен лучший экологически чистый коллаген на сегодняшний момент. И мы с удовольствием рекомендуем его всем нашим пациентам, потому что ручаемся за эффективность. В Морском коллагене содержится 20 необходимых организму аминокислот. А также  его состав входят только самые натуральные продукты, такие как – гидролизат коллагена из кожи арктической трески , бета – каротин, витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12) , витамин С из ацеролы, цинк, органический селен, кремний из хвоща полевого, антоцианы из скандинавской черники.

    Биодоступность препарата, который мы используем значительно выше других хондропротекторов, что означает, что большая часть препарата в течение 6 часов способна накапливаться в хрящах и коже. Низкая молекулярная масса препарата и применение его в виде растворимых порошков обеспечивает быструю всасываемость в кровь и легкую усвояемость. Также при 6-8 недельном употреблении Вы сможете заметить эффект – кожа будет защищена от UVA и UVB лучей, станет более эластичной, гладкой, увлажненной.

    Основными и важными для поддержания здоровья и красоты являются 1,2 и 3 типы коллагена. Человек на 90% состоит из коллагена 1 типа. Этот фибриллярный белок является основным компонентом кожи, связок, сосудов, сухожилий, фиброзного хряща, костей, склеры и роговицы глаза.

    Коллаген Mermaids состоит преимущественно из коллагена 1 типа. Как раз за счет увеличения коллагена 1 и 4 типов на коже разгладятся глубокие морщины. Помимо этого, наш продукт помогает женщинам с проблемой целлюлита улучшить внешний вид кожи. При длительном и регулярном приеме ( до 2 лет ) 5г коллагена костная масса становится более плотной за счет стимуляции синтеза костных клеток. Морской коллаген очень хорошо зарекомендовал себя в роли противовоспалительного препарата при остеоартрите, он будет безопасным и эффективным способом лечения болей ,так как не вызывает побочных реакций. Но коллаген хорош не только для хрящей, костей и суставов, он также способствует очищению стенок сосудов от атеросклеротических бляшек за счет наличия пролина и лизина в составе.

    Морской вид коллагена наиболее благоприятный и подходящий человеку тип. Очень хорошо усваивается, так как похож на человеческий.

    Морской коллаген действует по-разному. Например, у пожилых людей чаще наполняет суставы, укрепляя их. У молодых восстанавливается соединительная ткань, происходят положительные изменения в волосах, ногтях и коже. Жизненные системы человека сами выбирают, где коллаген наиболее необходим, где есть повреждения. Когда нужные места насытятся, молекулы пептида коллагена перенаправятся в другие органы и ткани. Продолжая употреблять морской коллаген, можно добиться желаемой цели.

    Самым начальным ощущением будет увеличение энергии, нормализация работы головного мозга, концентрация, прекрасное самочувствие.

    Для Вашего удобства – приобрести морской коллаген Mermaids можно прямо у нас в клинике или возможна курьерская доставка. Вы также можете оставить заявку и мы с Вами свяжемся.

    Так что же такое коллаген? Коллаген представляет собой белок, который влияет на соединительную ткань, а именно стимулирует ее синтез. Самостоятельно наш организм способен вырабатывать только 50% необходимого нам белка, остальное мы должны получать извне (например, с пищей). И проще всего дополнять нехватку белка с помощью коллагена-пептида.

    Еще одним преимуществом коллагена нового поколения, помимо его натуральности и эффективности, является то, что он не содержит жиров, что делает его возможным для диетического применения. Также данный коллаген не содержит ГМО и  является халяльным и кошерным продуктом.

    К чему может привести недостаток коллагена? Наш организм с возрастом истощается, поэтому снижается его способность синтезировать коллаген самостоятельно. В результате нарушаются регенеративные процессы в органах и тканях, что обуславливает развитие многих заболеваний. Внешне мы можем увидеть такие проявления, как сухость, неровный цвет кожи, покраснение и морщины, далее появляется хруст в суставах. Коллаген можно сравнить с «клеем», который держит наш организм. Без коллагена организм «высыхает». Поэтому врачи и диетологи рекомендуют включать его в свой рацион после 35 лет всем без исключения. Даже небольшие профилактические курсы способны приносить большую пользу организму.

    Классический курс профилактического приема коллагена- 3 месяца приема, месяц перерыв и 3 месяца приема. Организм получает недостающее количество определенных аминокислот для синтеза своей «родной» молекулы коллагена.

    Очень важно обращать внимание на дополнительные компоненты в составе, которые усиливают действие коллагена, увеличивают его биодоступность и запускают синтез коллагена в организме.

    Витамин С. Без него синтез коллагена невозможен. Только при наличие витамина С аминокислоты связываются и правильно формируются коллагеновые волокна. Кроме того, чтобы аминокислоты собрались все вместе в молекулу коллагена нужны витамины группы В, железо, цинк,селен, кремний.

    Все эти элементы присутствуют в составе морского коллагена Mermaids.

    Из основных полезных свойств коллагена Мермейдс можно также выделить:

    • Способствует снижению веса;
    • Улучшает качество сна;
    • Делает кожу упругой;
    • Укрепляет кости и предотвращает переломы, ускоряет восстановление после переломов;
    • Улучшает гибкость и подвижность суставов;
    • Укрепляет стенки кишечника;
    • Делает кожу упругой, за счет чего разглаживаются морщины;
    • Укрепляет волосы, ногти, зубы.

    Особенности применения хондропротекторов

    Чтобы повысить эффективность хондропротекторов, рекомендуется:

    • снизить нагрузку на пораженный сустав;
    • принять меры для снижения веса, если у больного присутствует ожирение;
    • избегать резких движений в пораженном суставе;
    • избегать переохлаждения;
    • выполнять назначенный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры;
    • посещать бассейн и совершать пешие прогулки, если это не запрещено лечащим врачом;
    • давать суставу отдых.

    Лечение исключительно хондропротекторами без применения других методов воздействия при уже существующих патологиях суставов не используется никогда. В таких случаях оно обязательно дополняется назначением ряда других лекарственных средств, ЛФК, мануальной терапией, диетой, а также физиотерапевтическими процедурами.

    В качестве монотерапии хондропротекторы могут использоваться только в целях профилактики развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно суставов.

    Хорошо повышают эффективность лечения хондропротекторами сеансы мануальной терапии, которые способствуют нормализации мышечного тонуса, окружающих сустав мышц, улучшают кровообращение и скорость протекания обменных процессов. Также мануальная терапия позволяет нормализовать подвижность пораженного сустава и восстановить его правильное анатомическое положение, что особенно актуально при наличии проблем с межпозвонковыми дисками.

    Хондропротекторы оказывают лишь незначительное влияние на межпозвонковые диски. Поэтому при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях дисков позвоночника очень важно добиться увеличения просвета между отдельными позвонками и восстановить их правильное положение на оси позвоночника. Это позволит снизить нагрузку на деформирующиеся диски и создаст оптимальные условия для восстановления баланса между скоростью протекания процессов истирания и восстановления межпозвонковых дисков. Поэтому мануальной терапии отводится весомая роль при борьбе с различными заболеваниями позвоночника и других суставов.

    Огромным достоинством хондропротекторов является то, что они практически никогда не провоцируют развитие побочных эффектов. Только в единичных случаях возможно возникновение:

    • аллергических реакций;
    • тошноты, рвоты, болей в животе;
    • скачков уровня артериального давления;
    • аритмии;
    • головных болей, головокружения.

    По данным канадских ученых, хондропротекторы с искусственным глюкозамином способны оказывать отрицательное влияние на клетки поджелудочной железы, тем самым повышая риск развития сахарного диабета.

    Профилактика болезней суставов

    В настоящее время задачами лечения больных артритом и артрозом является повышение подвижности суставов и снижение боли. Подвижность суставов определяется оптимальными размерами коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Обновление матрикса в хрящах происходит через год. Поэтому длительное и систематическое применение комплекса из гидролизата коллагена позволяет восстановить и укрепить структуру тканей суставов человека. Пептиды коллагена эффективно влияют как на раннюю стадию болезней суставов, так и на профилактику. Хронические болезни человека вследствие дисплазии соединительной ткани закладываются на эмбриональной стадии развития и на этапах роста детей и подростков. Добавки из аминокислот коллагена помогают ослабленным детям в укреплении хрящевой, костной и других соединительных тканей. Если действие современных лекарств направлено на снижение воспалительных и болевых симптомов, то морской коллаген с комплексом витаминов имеет преимущество в профилактике заболеваний.

    Возможная альтернатива

    Если хондропротекторы рационально использовать только на начальных стадиях развития заболеваний, то, что же делать, когда дегенеративно-дистрофические процессы уже успели зайти далеко и провоцируют сильные боли, ограничения подвижности и другие нарушения? В подобных ситуациях пациентам требуется найти хорошего специалиста, который не будет заниматься пропагандой неэффективных лекарственных средств, а подберет правильную тактику лечения.

    При большинстве патологий суставов назначаются НПВС и кортикостероиды. Эти препараты имеют внушительную доказательную базу результативности и позволяют купировать воспалительный процесс и боль, т. е. оказывают хороший терапевтический эффект. Также пациентам с запущенными заболеваниями могут рекомендоваться внутрисуставные инъекции препаратами, являющимися заменителями синовиальной жидкости. Это:

    • Ферматрон;
    • Синвиск;
    • Синокром;
    • Вико-плюс.

    Они содержат гиалуронат натрия и вводятся непосредственно в полость пораженного сустава. Это вещество участвует в образовании волокон коллагена и способствует устранению повышенного трения суставных поверхностей. Поэтому одной инъекции зачастую достаточно для эффективного устранения болей и хруста. Но со временем гиалуронат натрия рассасывается, поэтому уколы следует повторять каждые 6—12 месяцев.

    Заменители синовиальной жидкости обычно используются для введения в крупные изолированные суставы. Если у человека диагностирован остеохондроз, то применять такие препараты для восстановления каждого пораженного межпозвонкового диска будет не самым рациональным решением, особенно если заболевание уже успело привести к образованию грыжи диска.

    Поэтому при патологиях позвоночника, кроме медикаментозной терапии, высокую эффективность показывает мануальная терапия. С помощью правильных приемов квалифицированному специалисту удается устранить предпосылки для прогрессирования заболевания, а также функциональные блоки. Мануальный терапевт может добиться восстановить правильное положение позвонков и увеличения расстояния между ними, что снизит нагрузку на измененные диски и позволит естественным процессам регенерации протекать с большей результативностью.

    Почему хондропротекторы до сих пор назначаются больным

    Практически каждый врач, имеющий хоть малейшее отношение к суставам, в большей или меньшей степени осведомлен о низкой эффективности хондропротекторов. Но почему же тогда они продолжают назначаться больным?

    Дело в том, что многие люди имеют достаточно низкий уровень познаний в медицине, чем успешно пользуются фармацевтические компании и, что скрывать, не слишком добросовестные врачи. Цена современных хондропротекторов весьма высокая, при этом их себестоимость крайне низкая. Это позволяет фармзаводам получать ежегодно многомиллиардные прибыли, плодотворно работая с врачами.

    Подобная деятельность не ограничивается государствами, так как препараты:

    • крайне редко провоцируют развитие побочных эффектов;
    • применяются при хронических и вялотекущих заболеваниях, не представляющих прямой угрозы для жизни больного и не вызывающих развития критических состояний;
    • отпускаются без рецепта, поскольку не содержат сильнодействующих и наркотических соединений.

    При этом многие больные хвалят хондропротекторы и советуют их своим знакомым. Но при этом они не учитывают, что кроме данных препаратов они получали другую терапию, которая обычно носит комплексный характер. Да, и эффект плацебо весьма сказывается (дорогой препарат не может быть неэффективным). Поэтому больной полностью уверен, что если он будет полгода принимать таблетки или вовсе регулярно делать инъекции волшебных восстанавливающих средств, то спустя пару месяцев его боли пройдут и улучшится общее состояние.

    В действительности это так и происходит. Но зачастую боли проходят в результате применения других препаратов, действие которых дополняется физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и мануальной терапией, а также благотворным влиянием психосоматики.

    Сегодня редко патологии суставов диагностируются на самых ранних этапах развития. Поэтому хондропротекторы, как показывают официальные исследования, априори не могут привести к весомым положительным изменениям в уже патологически измененных суставах.

    Таким образом, хотя эффективность хондропротекторов не имеет клинических доказательств, они продолжают широко назначаться больным по всему миру. Препараты не наносят вреда, но и оказываются неэффективными при серьезных заболеваниях. Но нельзя исключать и действие эффекта «плацебо», ведь уверенность пациента в эффективности лечения дорогостоящим лекарством оказывает положительное влияние на организм, течение обменных процессов и общее самочувствие, что не может не сказаться благотворным образом на состоянии суставов. Поэтому если вы хотите снизить риск возникновения патологий опорно-двигательного аппарата или уже имеете их на начальных стадиях развития и можете себе позволить купить хондропротекторы, принимайте их. В остальных случаях доверьте свое здоровье более действенным средствам.

    Лучшие хондропротекторы и препараты для суставов и связок

    Зачем нужны хондропротекторы?

    Прямохождение человека, как бы это странно не звучало, при всех его преимуществах, неблагоприятно сказывается на здоровье наших суставов – в особенности колен, кистей, позвоночника. Позвоночный столб изначально предполагался эволюцией как каркас, расположенный горизонтально, колени должны были разделять вес тела с локтями (если бы мы все еще бегали на четвереньках), а уж для работы с клавиатурой природа нас точно не создавала. И привет – остеохондроз, артриты, остеоартрозы и так далее.

    Даже спорт, который считается полезным для здоровья, для суставов практически всегда травматичен для опорно-двигательного аппарата (исключением можно назвать, пожалуй, только плавание и шахматы) – в особенности с дополнительной нагрузкой, как при силовых тренировках.

    И бег – даже в качественных кроссовках с хорошей амортизацией по подходящему для этого покрытию (или даже вообще на беговой дорожке) – это всегда ударная нагрузка на колени и голеностоп. Под воздействием этой нагрузки может разрушаться и истончаться хрящ, а при ошибках и падениях повреждаться связки и другие части суставной сумки.

    Поэтому стоит заранее озаботиться средствами для укрепления соединительной ткани суставов, чтобы снизить вероятность микротравм и облегчить восстановление, если травмы всё же не удалось избежать.

    Виды хондропротекторов

    Хондропротекторы – препараты длительного действия, то есть для того, чтобы их эффект был заметен, нужно пройти курс лечения. На данный момент существует три поколения:

    • Первого: лекарства для суставов, изготовленные из соединительной ткани животных и рыб – в основном хряща и костей.
    • Второго: уже очищенные монопрепараты – хондроитин сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат.
    • Третьего: средства для лечения суставов комбинированного типа, в составе которых можно найти и хондроитин, и глюкозамин, и другие компоненты – противовоспалительные средства, жирные кислоты, витамины для суставов, связок и хрящей, микроэлементы. Такие хондропротекторы для суставов нового поколения имеют меньше побочных эффектов, реже вызывают аллергию и быстрее снимают болевой синдром.

    По способу применения хондропротекторы бывают:

    • Наружные – мази и гели, наносимые на кожу непосредственно на месте пораженного сустава. Они могут содержать еще и обезболивающие компоненты.
    • Инъекционные – это медицинские противовоспалительные препараты для лечения суставов, которые применяют при серьезных заболеваниях и травмах суставов. Их подбирать, да и использовать, обязательно должен врач.
    • В виде таблеток или капсул – используются для профилактики повреждений и в восстановительный период после травм.
    • Порошковые хондропротекторы – встречаются довольно редко, но, например, коллаген в порошке усваивается хорошо.

    Что лучше для суставов: глюкозамин, коллаген или хондроитин?

    Глюкозамин – вещество, вырабатываемое хрящевой тканью суставов. Входит в состав синовиальной жидкости – своего рода «смазки», заполняющей суставную сумку и минимизирующей трение частей сустава. Глюкозамин снижает степень воспаления, замедляет разрушения соединительной ткани, а также является необходимым компонентом для выработки хондроитина.

    Хондроитин — важный компонент хрящевой ткани и связок. Он обеспечивает эластичность суставов, гибкость и амортизирующие свойства при нагрузках. После 1-3 месячного курса хондроитина увеличивается подвижность суставов, уменьшается их отечность и болезненность и стимулируется восстановление хряща.

    Коллаген – это основной строительный компонент соединительной ткани – то есть связок, хрящей (а также кожи, ногтей и волос, но об этом подробнее можно прочитать в нашей прошлой статье про коллаген), поэтому он актуален для укрепления и особенно восстановления поврежденных частей суставов.

    Как видите, выбирать между ними – так себе затея. Исходя из свойств каждой добавки, можно с уверенностью сказать, что лучшие препараты для суставов и связок – это хондропротекторы нового поколения, многокомпонентные. Например, в хондропротектореот Prime Kraft дополнительно к хондроитину и глюкозамину содержится MСM – метилсульфонилметан, противовоспалительное средство для суставов, которое ускоряет поступление питательных веществ в клеточные мембраны и снижает болевые ощущения в связках и суставах.

    Коллаген от Prime Kraft – гидролизованный говяжий I-го типа, дополнительно обогащен витамином С, которая улучшает его усвояемость в организме, и экстрактом граната – природным антиоксидантом, который содержит удивительный набор из 15 аминокислот, причем 6 из них есть только в мясе и для растительной пищи уникальны!

    Как принимать хондропротекторы: рекомендация специалистов Prime Kraft

    Хондропротекторпьют курсами, 1-3 месяца 2-3 раза в год , в зависимости от состояния ваших суставов. По 1 капсуле 1 раз в день во время еды, в восстановительный период после травм и повреждений – 2 раза в день.

    Принимать коллаген от Prime Kraft рекомендуется 1 раз в день для профилактики, для активной поддержки восстановления суставов – 2 раза в день. Для этого надо смешать 1 мерную ложку (6 г сухого продукта) с 150-180 мл холодной питьевой воды в стакане или шейкере – не смешивая с приемами пищи и тем более протеином.

    По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.


    список препаратов для суставов, цена

    1533 0

    Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

    Более четверти населения страдает заболеваниями, поражающими суставы. К ним относятся артриты, артрозы, остеопороз, остеохондроз и спондилез различного генеза. При этих заболеваниях, а также при дистрофических изменениях в хрящах, травмах и хирургических вмешательствах необходимо применять препараты, которые входят в группу хондропротекторов.

    Существует несколько поколений хондропротекторов для суставов, рассмотрим препараты нового поколения.

    Содержание статьи

    Что нужно знать о трех поколениях «защитников хряща»

    В дословном переводе хондропротектор понимается как «защитник хряща». Именно поэтому такое название получила группа препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливающих и приостанавливающих дегенеративные изменения в суставах, которые приводят к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

    В настоящее время существует три поколения хондропротекторов:

    • первое поколение лекарств содержит в себе экстракты и вытяжки натурального происхождения: из растений, а также хрящей и костного мозга крупного скота и морских обитателей;
    • во втором поколении более активно начали применяться глюкозамин, хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота;
    • препараты последнего поколения состоят из нескольких активных веществ, иногда в комбинации со вспомогательными компонентами: витаминами, кислотами, маслами.

    Несмотря на то, что главная задача этих препаратов – нормализация белкового состава хрящевой ткани и ее восстановление, многие хондропротекторы способны устранить болезненные симптомы, сопровождающие разрушение и дегенерацию суставов. Некоторые средства способны снимать отеки и приостанавливать развитие воспаления в суставах, что позволяет, при регулярном использовании хондропротекторов, восстановить подвижность суставов и улучшить качество жизни пациента.

    Чем отличается последнее поколение от предыдущих?

    Так как все процессы в хрящевой ткани протекают медленно, то и для ее восстановления необходимо достаточно длительное время. Чтобы добиться ремиссии многие препараты старого поколения приходиться применять длительными курсами от 6 до 24 месяцев. На полное восстановление может уйти и более длительное время, в зависимости от степени поражения суставов.

    Самые первые препараты изготавливались из натурального сырья: тканей крупного рогатого скота, рыб и моллюсков. Полностью очистить и адаптировать такие вещества для человеческого организма достаточно сложно, поэтому у многих пациентов возникали побочные явления в виде аллергических реакций. Со временем на прилавках аптек появились средства, в состав которых входят вещества с аналогичным действием, но уже синтетического происхождения. Это позволило снизить частоту возникновения побочных реакций и обеспечить более хорошую усвояемость.

    Современные хондропротекторы последнего поколения представляют собой комбинацию из активных веществ, противовоспалительных средств, витаминов и других компонентов, которые при совместном воздействии на организм не только позволяют сократить срок лечения, но и снижают вероятность негативных последствий для организма.

    При выборе конкретного хондропротектора следует помнить, что и самые современные препараты эффективны только на начальных стадиях разрушения, поэтому пациентам рекомендуется при первых симптомах болезни обратиться к специалисту, чтобы получить рекомендации по лечению.

    Современные хондропротекторы намного эффективнее предыдущих поколений. Это обуславливается возможностью синтезировать препараты так, что они наиболее адаптированы к человеческому организму. Таким образом, внутрисуставные инъекции с успехом становятся заменителями синовиальной жидкости – то есть синтетическим протезом на достаточно долгий период.

    Хондропротекторы нового поколения для внутреннего приема меньше вызывают аллергические реакции и позволяют провести полный курс лечения, не прерываясь на поиск другого лекарства.

    Несмотря на новизну, современные препараты уже зарекомендовали себя, как эффективные средства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Самый частый минус, который отмечаю пациенты – высокая стоимость таких лекарств.

    Список современных медикаментов

    Хондропротекторы нового поколения выпускаются в виде капсул, таблеток и инъекций, которые содержат в себе комбинации активных веществ, воздействующих на ткани суставов, что позволяет быстро добиться положительной динамики.

    Самые эффективные и безопасные хондропротекторы для внутреннего применения на сентябрь 2017-го года:

    1. Терафлекс содержит в себе два компонента: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Действие веществ направлено на регенерацию хрящевой ткани, что способствует предотвращению разрушения сустава. Кроме того, глюкозамин защищает хрящ от негативного воздействия, которое возникает при длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Существуют капсулы Терафлекс Адванс, в составе которых содержится ибупрофен, активно снимающий воспаление.
    2. Артрон содержит в себе те же вещества, что и Терафлекс, но кроме них в составе еще и метилсульфонилметан. Этот компонент способствует выводу токсинов из тканей, стимулирует всасываемость питательных веществ, нормализует эластичность и восстанавливает соединительную ткань.
    3. Артра – комбинация глюкозамина и хондроитина в виде таблеток. Эффективно снимает воспаление, защищает суставы от негативного воздействия и способствует восстановлению тканей.
    4. Мовекс – можно встретить два вида этих таблеток Актив и Комфорт. Обе эти формы содержат в себе глюкозамин и хондроитин, но в форму Актив входит дополнительный компонент диклофенак – вещество снимающее боль, приостанавливающее воспалительный процесс и блокирующее ферменты, вызывающие лихорадочные состояния. Активную форму можно принимать только по достижении совершеннолетнего возраста, а Мовекс Комфорт разрешен с 12-летнего возраста.
    5. КОНДРОнова выпускается в виде капсул, в которых содержится глюкозамин и хондроитин, но в меньших дозах, чем вышеописанные средства.

    Инъекционные препараты:

    1. Остенил – современный препарат для внутрисуставных инъекций на основе гиалуроновой кислоты. Особенность средства в том, что оно выпускается уже в готовом виде в различных дозировках. Наиболее часто применяется при травмах, после операций и при артритах после снятия острого состояния.
    2. Алфлутоп – комбинированное средство для внутримышечного и внутрисуставного введения. В состав препарата входят: гиалуроновая кислота, хондроитин, вытяжки из морской рыбы, аминокислоты и другие вещества, которые в комплексе способствуют нормальному синтезу коллагена и подавлению разрушающих ферментов.
    3. Адгелон – в составе инъекции вытяжка из крови крупного рогатого скота – гликопротеин. Преимущественно используется при остеоартрозе крупных суставов. Способствует образованию и накоплению хрящевых клеток, что благоприятно влияет на восстановление подвижности пораженного сустава.

    Все эти препараты следует использовать только по назначению лечащего врача и по строго указанной схеме. Самостоятельная замена одного средства другим нежелательна, так как необходимо корректировать дозировку и длительность лечения.

    Особенности лечения

    Лечение хондропротекторами эффективно только на самых начальных стадиях суставного заболевания. На 3 стадии поражения они уже бесполезны, поэтому, чем раньше начать прием препаратов, тем больше шансов на полное восстановление.

    Для каждого пациента, в зависимости от возраста и диагноза назначается определенная схема лечения. Но нужно быть готовыми к тому, что потребуется длительное время, чтобы добиться положительной динамики. Стандартный курс лечения таблетками длится от 3 до месяцев, затем организму дают отдохнуть и при необходимости начитают повторный курс.

    Уколы действуют по-разному: в некоторых случаях достаточно 2 инъекций в течение года, а некоторые средства используются регулярно.

    Врачи советуют одновременно с хондропротекторами проходить регулярные курсы физиопроцедур и пользоваться наружными средствами, чтобы быстрее снимать болевые ощущения и воспалительный процесс.

    Точка зрения

    Врачи утверждают, что современные хондропротекторы намного быстрее восстанавливают хрящевую ткань, тем самым сокращая длительность лечения. Кроме того, они отмечают, что благодаря комбинированному действию лекарств, пациентам достаточно принимать только один препарат, с восстанавливающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что, конечно же, лучше, чем принимать одновременно несколько видов таблеток.

    Самое главное в лечении – правильный подбор протеза синовиальной жидкости. Современные средства хорошо себя зарекомендовали и помогают не только для профилактики, но и при серьезных воспалительных процессах.Врач-ревматолог

    Многие пациенты, особенно пожилого возраста, с недоверием относятся к новым средствам, в то время как они показывают хорошие результаты. Хочу напомнить, что кроме приема лекарств необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион – только в этом случае будет гарантирован хороший и быстрый результат.

    Врач общей практики

    Принимаю Терафлекс от остеохондроза поясничного отдела. Боль ушла при приеме второй упаковки, но врач предупреждал, что результат придется долго ждать. Хоть и дорогой препарат, но эффективный.

    Нина, 30

    Артру пью уже 7 месяцев. Сначала по 2 таблетки два раза в день на протяжении 3 недель, потом по одной. Средство хорошее, рекомендую покупать большую банку – так выгоднее.

    Соня, 48

    У меня артроз уже 2 года, от сильных болей не могу уснуть. Врач предложил попробовать колоть Алфлутоп прямо в сустав. Курс лечения длился 2 месяца, после чело обследование показало, что хрящи стали восстанавливаться.

    Валерий, 35

    Цена вопроса

    Стоимость хондропротекторов нового поколения достаточно высока, а дешевые и доступные для всех отсутствуют в принципе. Вот примерные цены (в рублях) на самые популярные препараты:

    • Терафлекс – от 1200;
    • Артра — от 700 до 2000 в зависимости от количества таблеток;
    • Алфлутоп – от 1500 за 10 ампул;
    • Артрон Триактив -2500 за 60 таблеток;
    • Мовекс – от 400;
    • Кондронова – от 350;
    • Остенил – от 2000 до 18000;
    • Адгелон – от 1500.

    Из списка видно, что современные хондропротекторы имеют высокую цену, но если лечиться дешевыми препаратами, потребуется более длительное время. В итоге, стоимость лечения выйдет примерно одинаковая. Кроме цены есть разница и в результате – хондропротекторы последнего поколения намного эффективнее восстанавливают поврежденные суставы, тем самым позволяют избежать операции и протезирования.

    инъекций и препаратов для суставов

    Главная »Медикаменты

    · Прочитать: 6 мин.

    Современные ритмы жизни приводят к тому, что мы больше передвигаемся на транспорте, много не ходим, сидячая работа. Как следствие гиподинамии – лишний вес, повышенная нагрузка на позвоночник и суставы. Износ хрящевой ткани, остеохондроз, артроз, артрит. Сильная боль, ограниченная подвижность мешают вести активный образ жизни. Современные средства – хондропротекторы нового поколения – не только снимают боль, но и восстанавливают подвижность суставов.Если вовремя не начать лечение, оно закончится остановкой суставов.

    Преимущества лечения хондропротекторами

    Хондропротекторы для суставов не только уменьшают боль при артрозе, остеохондрозе. Основное их предназначение – они питают изношенную хрящевую ткань, замедляют разрушение. Некоторые препараты могут его восстановить. Это приводит к увеличению подвижности коленных суставов, улучшению состояния грыжи позвоночника. Преимущества лечения хондропротекторами заключаются в том, что:

    • снимается отек;
    • обезболивающее;
    • быстро восстанавливает хрящевую ткань;
    • содержит натуральные компоненты;
    • без побочных эффектов.

    Механизм действия препаратов

    Хондропротекторы нового поколения – препараты для суставов, предназначенные для снятия воспаления и восстановления. В их составе есть глюкозамин, хондроитин-сульфат, гиалуроновая кислота. При нагрузках эти вещества разрушаются, хрящевые ткани изнашиваются, при движении возникает болезненное трение. Использование хондропротекторов восстанавливает утраченные вещества в тканях: они доставляются в сустав, замедляют разрушение и снимают воспаление.Хрящ уплотняется, образуется внутрисуставная жидкость.

    Обзор хондропротекторов нового поколения

    По способу введения в организм препараты для суставов и хрящей условно делятся на средства:

    1. Внутрисуставные. Их еще называют жидкими протезами. Препараты вводятся в сустав. Даже одна инъекция в год значительно улучшает состояние. Хорошие результаты дают Ostenil и Hyastat.
    2. Внутримышечно. Двадцать инъекций «Алфлутопа» или «Глюкозамина» позволяют значительно улучшить состояние пациента.

    В течение длительного времени требуется применение хондропротекторов в такой форме, как:

    • Таблетки и капсулы. Препараты «Терафлекс», «Дона», «Артра» относятся к лекарствам, которые дают результат после шести месяцев использования
    • Мази и лосьоны Применяются реже, так как через кожу труднее доставлять активные вещества к больному суставу.Однако они могут уменьшить боль, снять мышечное напряжение. Бальзам «Жаба», благодаря своему натуральному составу, находит применение при остеохондрозе и артрите. Используется давно.

    Применение хондрозащитных средств нового поколения дает хорошие результаты, так как они являются комбинированными средствами. По их составу веществами, действующими на хрящевую ткань, являются глюкозамина гидрохлорид, хондроитинсульфат. Кроме того, принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие воспаление, скованность суставов по утрам.«Хондрозамин» и «Хондартрон» применяют в качестве хондропротекторов при артрозе коленного сустава. «Артрон Хондрекс» и «Стоп-артрит» рекомендуют выбирать для лечения суставов в спортивной медицине.

    См. Также: Ибупрофен таблетки, мазь и сироп – инструкция по применению

    Препараты для приема внутрь: таблетки и капсулы

    Среди хондропротекторов нового поколения следует отметить, что препараты принимают внутрь в виде капсул и таблеток. .Чтобы получить эффект от лечения, нужно принимать их несколько месяцев. Капсулы «Терафлекс», «Структум» и «Хондроитин АКОС» – хондропротекторные препараты при остеохондрозе позвоночника. Они замедляют течение болезни за счет наличия в составе хондроитина сульфата натрия. Артопротекторы «Дон», «Артра» способствуют восстановлению хрящевой ткани. Хороший эффект дают хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава.

    Мази и гели для наружного применения

    При комплексном лечении, кроме инъекций и таблеток, назначают мази и гели.Их использование основано на том, что в состав входит сульфат хондроитина, который является одним из компонентов хрящевой ткани. Благодаря этому в его восстановлении участвуют мазь «Хондроитин Акос», гель «Хондроксид». Происходит обезболивание сустава, снимается воспаление. Гель-бальзам «Бойный камень», содержащий лечебные травы, натуральные витамины, может облегчить состояние пациента с заболеваниями суставов, не имея противопоказаний.

    Внутримышечные инъекции

    Хорошие результаты дают хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника.Препараты «Дона» и его аналог «Алфлутоп» выпускаются в виде двух ампул: в одной – порошок, в другой – растворитель. «Артепарон» выпускается в виде раствора для инъекций. Их использование значительно улучшает состояние и подвижность позвоночника. Использование средства в виде инъекций сокращает продолжительность лечения до двух месяцев. Лекарства, попадая в кровь, начинают действовать сразу. Состояние пациента улучшается при последующем употреблении таблеток и капсул.

    Заменители внутрисуставной жидкости

    Лучшие хондропротекторы, дающие поразительный эффект.Заменители внутрисуставной жидкости вводятся непосредственно в больной сустав. Препарат «Аргелон» способствует разрастанию хрящевой ткани, добавляет внутрисуставную жидкость, которая перестает вырабатываться в случае болезни. Препараты «Остенил» и «Синокром» содержат в своем составе гиалуроновую кислоту, которая состоит из хрящевой ткани. Их употребление стимулирует организм к самостоятельной выработке этого вещества, увеличивает вязкость суставной ткани, ее защитные свойства. Препараты применяются строго по инструкции.

    Где купить и сколько стоят

    Хондропротекторы – дорогие препараты. Они продаются как в обычных, так и в интернет-аптеках. Посмотрите стоимость лекарств в разных торговых точках.

    См. Также: Спрей для горла – рейтинг самых недорогих и эффективных лекарств для ребенка и взрослого

    Препарат Цена, руб. Аптека Интернет-аптека
    Дон, ампулы по 6 шт. 1233,0 eApteka.ru
    Убойный камень гель 61,0

    «Вард»

    пр. Ленинград, 71

    Хондроксид гель 374,0

    “Палата”

    пр-т Ленинград, 71

    ?

    Терафлекс, капсулы,

    100 шт.

    1845,0

    «Витамакс»

    Варшавское шоссе, д. 81, корп.1

    Терафлекс, капсулы,

    100 шт.

    1210,0 Piluli.ru

    Структум, капсулы,

    60 шт.

    1344,0 eApteka.ru

    Структум, капсулы,

    60 шт.

    1270,0

    «Столички»

    Пятницкое шоссе, 29

    Рекомендации по применению и противопоказания

    Хондропротекторы следует применять только по назначению врача.Их употребление уменьшает боль, снимает воспаление, улучшает хрящевую ткань. Положительные результаты дает лечение остеохондроза, артрита, коксартроза тазобедренных суставов, артрозов коленных суставов. Препараты используются в спортивной медицине. Они помогают восстановить суставы, поврежденные большими нагрузками.

    Применение хондропротекторов будет более эффективным, если вы снизите вес, начнете активно двигаться, займитесь лечебной физкультурой, исключите переохлаждение. К противопоказаниям к применению хондропротекторов относятся:

    • беременность;
    • грудного вскармливания;
    • заболевание печени;
    • воспаление желудочно-кишечного тракта;
    • – аллергия на компоненты препарата.

    Отзыв о результатах обращения

    Виктория, 55 лет: пенсионерка, острая болезнь коленных суставов. .. Чтоб терпеть не было сил. Врач сказал, что это связано с климаксом, нарушен гормональный фон. Назначила инъекции “Алфлутопа” и геля “Хондроксид”. Делала десять инъекций и мазала колени утром и вечером. Боли уменьшились, вставать по утрам стало легче. Спасибо доктору за лекарства, рекомендую.

    Екатерина, 61: Ночью очень сильно повредило тазобедренный сустав, так что она не могла заснуть. Я с трудом мог попасть в больницу. Получила уколы «Артепарона». Ставила 20 дней, почувствовала облегчение. Ночью сплю, врач посоветовал выпить еще одну таблетку «Артры». Стоят, очень дешево, но результат уже есть.

    Кристина, 35 лет: Я хожу в спортзал много лет. Не представляю жизни без физических нагрузок. Люблю железо, штангу поднимаю.В прошлом году у меня болели колени, стало трудно приседать. Врач сказал, что хрящевые ткани изменились от нагрузок. Назначила таблетки “Дона”, принимала их полгода, стало лучше. Отличное лекарство!

    Информация, представленная в этой статье, носит исключительно ознакомительный характер. Материалы статьи не требуют самостоятельного обращения. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать совет по лечению с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник

    Bioiberica запускает новое поколение хондропротекторов для собак и c

    Bioiberica начала производство и маркетинг инновационной линейки хондропротекторов для собак и кошек с остеоартритом , Condrovet ® Force HA. Это новое поколение продуктов, которые защищают суставы от изнашивания мелких домашних животных, с комбинацией ингредиентов, эксклюзивных для рынка: хондроитинсульфат (чистота 100%), глюкозамин (чистота 99%), гиалуроновая кислота и нативный коллаген типа II.

    « После 20 лет работы в секторе домашних животных, уделяя особое внимание здоровью суставов, мы предлагаем развивать наши продукты», – сказал . Альфонсо Веласко , директор Bioiberica Companion Animals.

    По оценкам, около 20% собак старше 1 года страдают остеоартритом. Condrovet ® Force HA рекомендуется специально для собак и кошек с остеоартритом и дегенеративными суставными хрящевыми процессами из-за преклонного возраста, высоких физических нагрузок или избыточного веса.Он также подходит после операций на суставах, чтобы обеспечить лучшее выздоровление животных. Продукты получили научную поддержку в более чем 150 публикациях , и было показано, что они уменьшают боль и улучшают подвижность суставов, а также замедляют прогрессирование заболевания.

    В частности, хондроитинсульфат (CSBioactive®) стимулирует синтез протеогликанов и других компонентов хрящевого матрикса; глюкозамин гидрохлорид подавляет протеолитические ферменты и другие молекулы, повреждающие хрящ; гиалуроновая кислота (Mobilee®) помогает уменьшить воспаление синовиальной оболочки, улучшая подвижность; а натуральный коллаген II типа (b-2Cool®) позволяет уменьшить разрушение эндогенного коллагена в суставе.

    Condrovet ® Force HA Perros для собак выпускается в упаковках по 120, 240 и 500 таблеток, а Condrovet ® Force HA Gatos для кошек – в упаковках по 45 аппетитных капсул.

    Bioiberica – это фирма, специализирующаяся на исследовании, производстве и маркетинге основных молекул хондропротекторов для лечения остеоартрита: хондроитинсульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты для здоровья человека и животных.

    Хондропротекторы при дегенеративных заболеваниях суставов | Ревматология

    Аннотация

    Катаболические пути цитокинов и анаболических факторов роста контролируют разрушение и восстановление при остеоартрите (ОА).Однонаправленный каскад цитокинов, управляемый TNF-α / IL-1, нарушает гомеостаз внеклеточного матрикса суставного хряща при ОА. Хотя хондроциты в хряще OA сверхэкспрессируют анаболический инсулиноподобный фактор роста (IGF) и его специфический рецептор (IGFRI), аутокринный TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, запускает каскад, управляемый ауто / паракринным IL-1, который перекрывает активность фактора роста которые поддерживают восстановление при дегенеративных заболеваниях суставов. Хондропротекция с повторным появлением исчезнувшей суставной щели была безошибочно задокументирована в периферических суставах пациентов, страдающих спондилоартропатией, при лечении агентами, блокирующими TNF-α, которые подавляли однонаправленный цитокиновый каскад, управляемый TNF-α / IL-1.Серия агентов, модифицирующих структуру соединительной ткани (CTSMA), которые непосредственно влияют на синтез ИЛ-1 и высвобождают in vitro и понижают модулирующие характеристики нижерасположенного ИЛ-1, например активности коллагеназы, протеогликаназы и матриксной металлопротеиназы, экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота, повышенное высвобождение оксида азота и секреция простагландина E 2 , IL-6 и IL-8, как было показано, обладают модифицирующим заболевание OA активность лекарственного средства (DMOAD) в экспериментальных моделях ОА и у людей с ОА суставов пальцев и коленей.Примерами являются кортикостероиды, некоторые сульфатированные полисахариды, химически модифицированные тетрациклины, диацетилреин / реин, глюкозамин и неомыляемые вещества авокадо / сои.

    Утрата функции является следствием анатомических изменений тканей суставов при остеоартрозе (ОА). Вмешательство в анатомическое развитие ОА, по-видимому, является методом сохранения нормальной функции суставов. Вещества, защищающие суставной хрящ во время ОА, получили название хондрозащитных средств.Когда кажется, что они изменяют течение заболевания, эти агенты могут быть названы лекарствами, модифицирующими течение болезни, (DMOAD) [1]. Боль в суставах при остеоартрите объясняется различными причинами, вторичными по отношению к анатомическим изменениям, например: воспалительные явления в синовиальной оболочке и субхондральная внутрикостная гипертензия из-за венозного застоя. В этом обзоре будут рассмотрены аспекты DMOAD хондропротекторной терапии, а не облегчение клинических симптомов, которые в конечном итоге могут возникнуть при назначении пациентам терапии DMOAD.

    Гомеостаз внеклеточного матрикса здорового суставного хряща

    Гомеостаз внеклеточного матрикса (ЕСМ) суставного хряща зависит от реакции клеток суставного хряща на ауто- и паракринные анаболические и катаболические пути. Наиболее важные факторы роста и цитокины, которые, как известно, участвуют в метаболизме хряща, вырабатываются самими хондроцитами [2, 3]. Синтез и накопление ЕСМ регулируется местно продуцируемыми факторами роста, такими как инсулиноподобные факторы роста (IGF) и трансформирующий фактор роста-β (TGF-β).Специфическая регуляторная роль TGF-β была предложена при патологических условиях [4], и большое количество экспериментальных данных подтвердило важность IGF-1 как промотора роста и синтеза матрикса хондроцитами в здоровом суставном хряще. IGF-1 усиливает синтез аггрекана клетками или эксплантами суставного хряща [5-10] и in vivo, в моделях на животных [11]. Оборот и деградация матрикса зависят от реакции клетки суставного хряща на катаболические цитокины, из которых IL-1α и β являются основными агонистами [12, 13].Помимо своей способности вызывать деградацию суставного хряща, IL-1, как было показано, подавляет синтез аггрекана и коллагена хондроцитами [14, 15]. Это снижение продукции соединений ЕСМ частично опосредовано ИЛ-1-индуцированным образованием оксида азота (NO) [16]. Эффекты IL-1 опосредуются высокоаффинным рецептором клеточной поверхности (IL-1RI) [17, 18]. Важными контролирующими факторами активности IL-1 являются белки, относящиеся к семейству рецепторов IL-1, среди которых рецептор-ловушка IL-1 типа 2 (IL-1RII) экспрессируется на плазматической мембране хондроцитов и связывает IL-1α и β, но не не передавать сигналы ИЛ-1 [19, 20].Интересно, что IGF, как было показано, активирует IL-1RII рецептора-ловушки IL-1, тем самым обращая активность IL-1 [21]. Это открытие согласуется с наблюдением, что IGF-1 непосредственно снижает как базальную, так и стимулируемую цитокинами деградацию [22] и депрессию основного вещества суставного хряща [21]. Таким образом, повышая регуляцию IL-1RII, IGF-1 защищает ECM хряща от индуцированного IL-1 разрушения (рис. 1A).

    Рис. 1.

    Пути IL-1 / IGF, контролирующие оборот внеклеточного матрикса (ECM) в (A) здоровом хряще, (B) хряще OA и (C) хряще OA, когда проводится репрессивная терапия IL-1.(A) Активность IL-1 контролируется IGF-1 в нормальном хряще. Через повышающую регуляцию IL-1RII IGF-1 защищает ECM хряща от индуцированного IL-1 разрушения. (B) Считается, что при ОА TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, вызывает выделение IL-1RII и запускает ауто / паракринный каскад, управляемый IL-1, что приводит к резорбции ECM. По неизвестным причинам хондроциты в хряще OA сверхэкспрессируют анаболическую активность фактора роста IGF-1 / IGF-RI. (C) Подавление активности IL-1 в хрящевых клетках, которые сверхэкспрессируют IGF-1, приводит к восстановлению ECM.

    Рис. 1.

    Пути IL-1 / IGF, контролирующие оборот внеклеточного матрикса (ECM) в (A) здоровом хряще, (B) хряще OA и (C) хряще OA, когда проводится репрессивная терапия IL-1. (A) Активность IL-1 контролируется IGF-1 в нормальном хряще. Через повышающую регуляцию IL-1RII IGF-1 защищает ECM хряща от индуцированного IL-1 разрушения. (B) Считается, что при ОА TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, вызывает выделение IL-1RII и запускает ауто / паракринный каскад, управляемый IL-1, что приводит к резорбции ECM.По неизвестным причинам хондроциты в хряще OA сверхэкспрессируют анаболическую активность фактора роста IGF-1 / IGF-RI. (C) Подавление активности IL-1 в хрящевых клетках, которые сверхэкспрессируют IGF-1, приводит к восстановлению ECM.

    Патология метаболических путей цитокинов и факторов роста, принимаемых ОА

    Сообщалось о повышении регуляции как катаболических [2, 3, 23, 24], так и анаболических [2, 3, 23–26] путей в хондроцитах и ​​хрящах при ОА. Корреляция с возникновением и степенью патологии ОА была отмечена для ИЛ-1β [2, 3, 27], и эти повышенные уровни катаболических цитокинов воплощены в хорошо документированном увеличении активности металлопротеиназ, которые были выше в хряще ОА по сравнению с морфологически нормальными. хрящ из того же сустава [27–30].Кроме того, в хондроцитах ОА было обнаружено увеличение плотности рецепторов IL-1RI по сравнению с нормальными хондроцитами. Уровни мРНК и белка IGF-1 и его рецептора IGFRI были значительно выше в фибриллированном хряще OA, чем в нефибриллированном хряще OA тазобедренного и коленного суставов [23, 26]. Самые сильные сигналы сообщения IGF-1 или уровни белка наблюдались в хондроцитах более продвинутых поражений [23, 26]. Когда сравнивали клетки, полученные из нормальной ткани и ткани ОА из одних и тех же коленных суставов человека, ассоциированный с клетками аггрекан и коллаген типа II были значительно уменьшены вокруг хондроцитов, полученных из патологической ткани.Одновременно хондроциты из фибриллированного хряща OA экспрессировали значительно более высокие внутриклеточные уровни IL-1α и β и повышали уровень IL-1RI, связанный с плазматической мембраной. В то же время наблюдались значительно более высокие уровни внутриклеточного IGF-1 и IGF-R1, связанного с плазматической мембраной. Неожиданно оказалось, что в присутствии этой повышенной активности IGF экспрессия связанного с плазматической мембраной рецептора-ловушки IL-1RII снижалась в хондроцитах ОА [26]. Снижение уровней рецептора-ловушки IL-1RII плазматической мембраны на хондроцитах ОА может быть связано с вмешательством других аутокринных цитокиновых путей.В этом контексте было показано, что TNF-α вызывает быстрое выделение IL-1RII из мембран миеломоноцитарных клеток [31, 32]. Подобный эффект TNF-α на клетки суставного хряща еще предстоит продемонстрировать. Однако присутствие TNF-α в хрящах, подвергшихся механическому повреждению, неоднократно подтверждалось примерами. Травма суставных хондроцитов вызывает апоптоз [33, 34], а апоптоз опосредуется аутокринным путем TNF [35, 36]. Повышенная активность TGF-β в хряще OA [37–39], вызывающая понижающую модуляцию передачи сигналов IL-1RI [40], может частично компенсировать потери IL-1RII, вызванные ауто / паракринной активностью TNF-α.Однако, если необходимо идентифицировать метаболические пути цитокинов и факторов роста, TNF-α и IL-1β и их сигнальные рецепторы являются основными кандидатами (рис. 1B).

    Агенты, модифицирующие структуру соединительной ткани (CTSMA), и лекарственные средства от остеоартрита, модифицирующие заболевание (DMOAD)

    Первые попытки улучшить структуру и функцию соединительной ткани синовиальных суставов, тем самым облегчить симптомы дегенеративных заболеваний суставов, были основаны на туманных предположениях о том, что обильное введение предшественников компонентов внеклеточного матрикса поможет клеткам суставного хряща восполнить утраченную среду. .Это предположение побудило врачей использовать такие вещества, как глюкозамин и сульфат или гликозаминогликаны, с целью улучшения восстановления хряща при дегенеративных заболеваниях суставов. Аналогичным образом, первое внутрисуставное введение полисульфата хондроитина было основано на предположении, что этот препарат гепариноидного типа заменит гиалуронан в качестве лубриканта и снизит уровень фибриногена в воспаленных суставах, и что это даст терапевтическое преимущество [41, 42]. Неожиданно некоторые пациенты сообщили об облегчении симптомов после прохождения этой процедуры, и даже сообщалось о некоторых изменениях химического состава синовиальной жидкости [43].

    Наряду с глубоким поиском механизмов, посредством которых ткани суставов разрушаются в ходе воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, исследователи более методично искали биологические агенты, способные восстанавливать поврежденные соединительные ткани. Поскольку суставной хрящ является одной из основных тканей-мишеней, поражаемых в ходе ревматических заболеваний суставов, многие исследования были сосредоточены на метаболических характеристиках единственной клетки в этой ткани: хондроцита. Вещества, защищающие суставной хрящ при деструктивных заболеваниях суставов, получили название хондрозащитных средств.Когда это произошло in vivo в суставах с остеоартритом, эти агенты были названы лекарствами от остеоартрита, модифицирующими заболевание (DMOAD) [1].

    Поскольку ауто / паракринный фактор роста и каскады цитокинов, лежащие в основе развития, гомеостаза и разрушения внеклеточного матрикса суставного хряща, ранее не были известны, первые исследования биологических агентов, способных изменять структуру соединительных тканей в положительную сторону, в основном были сосредоточены на от способности этих агентов улучшать синтез или ухудшать разложение соединений ЕСМ, e.г. аггрекан и коллаген. Согласно этому определению, ряд веществ можно отнести к модификаторам структуры соединительной ткани (CTSMA). Среди них неоднократно упоминались сульфатированные гликозаминогликаны и глюкозамин, химически модифицированные тетрациклины, такие как доксициклин и миноциклин, диацетилреин и его активный метаболит реин, а также неомыляемые вещества авокадо / сои.

    Сульфатные полисахариды и хондрозащита

    Среди первых веществ, способных улучшать накопление соединений ЕСМ, были так называемые хондромукопротеины [44–46], смесь продуктов деградации протеогликанов, в которых присутствовал хондроитинсульфат.Затем была выдвинута гипотеза, что продукты распада ВКМ, содержащие хондроитинсульфат, каким-то образом оказывают положительное влияние на хондроциты суставного хряща. Возможность вмешательства в процессы восстановления клеток соединительной ткани in vitro с помощью сульфатированных полисахаридов была впервые описана в середине 1970-х годов [47, 48]. Позже было показано, что полисульфат хондроитинсульфата улучшает синтез гиалуронана в синовиальных суставах in vivo у людей [49]. Тот же препарат, а также его природный аналог, хондроитинсульфат, улучшали функцию восстановления хондроцитов in vivo в различных экспериментальных моделях остеоартрита [50–53].Недавно рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые терапевтические испытания привели к выводу, что эти CTSMA обладают свойствами DMOAD, поскольку, как было показано, они замедляют прогрессирование эрозивного ОА в межфаланговых суставах пальцев [54, 55] и ОА коленного сустава. у человека [56–58].

    Эксперименты in vitro и in vivo в различных исследовательских центрах, касающиеся влияния на метаболизм молекул межклеточного матрикса (протеогликанов, аггреканов, гиалуронана), показали, что большинство (поли) сульфатированных полисахаридов влияют на клетки соединительной ткани (хрящевые клетки, синовиальные клетки, фибробласты) аналогичным образом [48, 59–61].С улучшением нашего понимания ауто / паракринного фактора роста и цитокиновых путей, которые контролируют гомеостаз здоровых соединительных тканей, стало возможным изучить механизм действия этих CTSMA. Недавние исследования сульфатированных полисахаридов показали, что эти агенты действуют в биологических системах, подавляя важные катаболические ауто / паракринные цитокиновые пути, такие как IL-1, тем самым улучшая накопление соединений ECM в клеточно-ассоциированном матриксе этих клеток.Эксперименты с бычьими хрящевыми клетками, полученными из макроскопически интактных пястно-фаланговых суставов, показали, что физиологические концентрации полисульфата хондроитина значительно снижают последующие эффекты IL-1, такие как активность коллагеназы, протеогликаназы и матриксной металлопротеиназы (MMP) -1 и MMP-3 [62]. Кроме того, полисульфат хондроитина ингибировал индуцированную IL-1 экспрессию мРНК тканевого активатора плазминогена (tPA) [62]. Аналогичным образом, полисульфат ксилозана и полисульфат хондроитина восстанавливали накопление аггрекана, гиалуронана и коллагена типа II в клеточно-ассоциированном матриксе в обработанных IL-1β хондроцитах человека, культивируемых в агарозе.Этот эффект, вероятно, является частично результатом подавления MMPs [63]. Кроме того, в культивируемых хондроцитах лошадей полисульфат хондроитина значительно снижал экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS), усиленную IL-1β, что сопровождалось повышенным высвобождением NO. Хондроитинполисульфат снижает концентрацию нитрита в супернатантах этих IL-1β-стимулированных культур [64]. Наконец, новый полисульфатированный полисахарид, полисульфат циклодекстрина, продемонстрировал эффекты модификации структуры хряща in vitro , поскольку он улучшал синтез аггрекана и накопление связанных с клетками макромолекул матрикса клетками суставного хряща человека в альгинате.Здесь впервые было показано, что этот эффект частично является результатом прямой репрессии IL-1, поскольку клетки, обработанные полисульфатом циклодекстрина, экспрессируют значительно меньшие количества внутриклеточных IL-1α и β [65]. Те же обработанные β-циклодекстрином хондроциты высвобождали значительно меньше ИЛ-6 в супернатантную культуральную среду, эффект, который, как известно, является результатом ауто / паракринной стимуляции ИЛ-1 [65]. Следует напомнить, что концентрации полисахаридов в супернатантах культур в большинстве описанных экспериментов in vitro и уровни полисахаридов в плазме или хрящевой ткани, полученные у людей после перорального введения, были одного порядка [66–68].

    Неомыляемые вещества из авокадо / сои

    Неомыляемые вещества авокадо / сои подавляют катаболическую активность хондроцитов и увеличивают накопление протеогликана хондроцитами ОА в культуре. Неомыляемые вещества из авокадо / сои были мощными ингибиторами основной продукции ММР-3 хондроцитами ОА и продукции IL-6, IL-8, NO и простагландина E 2 (PGE 2 ) [69]. Все эти биологические активности зависят от ИЛ-1 и выражены в хондроцитах ОА.Точно так же неомыляемые вещества авокадо / соя обращали вспять эффекты IL-1β в фибробластах десен из воспаленных тканей [70]. Эффекты этих экстрактов, подавляющие IL-1, защищали подкожно имплантированный хрящ от деградации [71]. In vivo Эффекты DMOAD после введения неомыляемых веществ из авокадо / сои были зарегистрированы в модели менискэктомии у овец [72] и, возможно, в человеческом OA бедра [73].

    Химически модифицированные тетрациклины

    Было показано, что химически модифицированные тетрациклины, такие как доксициклин и миноциклин, непосредственно ингибируют активность протеаз и коллагеназ [74].Тетрациклины также могут косвенно подавлять эту катаболическую активность, поскольку, как сообщалось, они снижают уровни мРНК коллагеназ в изолированных хондроцитах ОА. Кроме того, доксициклин ингибировал увеличение мРНК этих ферментов в нормальных хондроцитах, стимулированных TNF-α [75]. Аналогичным образом, хондроциты, выделенные из хряща OA человека и обработанные доксициклином, показали значительное ингибирование белка матриксной металлопротеиназы и соответствующих уровней мРНК, что указывает на транскрипционный / посттранскрипционный уровень контроля.Кроме того, лечение доксициклином привело к значительному снижению уровня мРНК IL-1α, β и IL-6 [76].

    Прямое ингибирование таких цитокинов могло быть ответственным за снижение активности синтазы оксида азота в синовиальных клетках ОА [77]. Тетрациклины обращали как спонтанную, так и индуцированную IL-1β активность NOS в ex vivo условиях в тканях OA человека. Было обнаружено, что механизм действия этих препаратов на экспрессию NOS, по крайней мере частично, находится на уровне экспрессии РНК и трансляции фермента [78].

    Вероятно, что снижение активности коллагеназы и желатиназы в экстрактах хрящей остеоартрита человека после перорального введения этих тетрациклинов людям [79], а также открытие того, что доксициклин ингибирует продукцию NO в хрящах у собак, у которых развился ОА после спонтанного разрыв передней крестообразной связки [80], возможно, был приписан ингибированию активности ауто / паракринных катаболических цитокинов. Скорее всего, это ингибирование каскадов катаболических цитокинов было ответственно за «хондропротекторные» эффекты при воспалительных артритах на животных моделях.Профилактические доксициклины и химически модифицированные варианты, вводимые перорально, снижали изменения ОА в коленных суставах in vivo у морских свинок Хартли, которые имеют высокую частоту ОА коленных суставов [81], и заметно снижали тяжесть ОА в областях, несущих нагрузку. медиального мыщелка бедренной кости при экспериментальном ОА у взрослых беспородных собак [82]. Совсем недавно было показано, что лечение доксициклином в дозе 100 мг два раза в день в течение 30 месяцев снижает скорость сужения суставной щели в коленях с установленным остеоартрозом в группе женщин с ожирением [83].

    диацетилреин

    В отличие от других CTSMA, которые ингибируют NO [64, 69, 77, 78, 107, 110–113] и продукцию простаноидов [69, 108, 110–112, 114], активный метаболит диацетилреина, реин не снижает, но, по-видимому, стимулирует синтез простагландинов in vitro [84, 85] и in vivo [86]. Этот механизм действия диацетилреина по увеличению экспрессии циклооксигеназы (COX) -2 и продукции PGE 2 , независимо от их ингибирования эндогенного NO [85, 87], аналогичен таковому у тетрациклинов, например.г. доксициклин и миноциклин, которые ингибируют индуцибельную NO-синтазу и увеличивают экспрессию ЦОГ-2 [88, 89]. Rhein и тетрациклины являются родственными химическими структурами в том смысле, что эти соединения возникают в результате реакций замещения полиядерных углеводородов: антрацена и нафтацена соответственно. Реин и тетрациклины обладают структурным сходством (рис. 2).

    Рис. 2.

    Райн, активный метаболит диацетилреина, и тетрациклин обладают структурным сходством.

    Рис. 2.

    Райн, активный метаболит диацетилреина, и тетрациклин обладают структурным сходством.

    Подобно тетрациклинам, диацетилреин / реин подавлял экспрессию ИЛ-1 в активированных липополисахаридами хондроцитах ОА человека [90] и синовиальных клетках [91]. Эксперименты на изолированных хондроцитах суставного хряща и на эксплантатах хрящевой ткани показали, что это нарушение высвобождения активного ИЛ-1 частично связано с ингибированием фермента, преобразующего ИЛ-1 (ICE) плазматической мембраны.Судя по отсутствию влияния на уровень экспрессии генов обоих белков, действие диацетилреина / реина на IL-1β и ICE должно было быть посттрансляционным [92]. Понижающая модуляция активной продукции IL-1 сопровождалась ингибированием активации NFκB [93] и, следовательно, экспрессии IL-1 / NFκB-зависимых генов в этих клетках [90, 91, 93]. Блокирующие нижестоящие события IL-1 включали снижение продукции NO, стромелизина-1 [91, 94] и коллагеназы, а также провоспалительных IL-6, -8 и -18 в IL-1α и TNF-α активированных монослойных культивируемых суставных хондроцитах человека из ОА суставов [92, 94].Аналогичным образом, реин подавлял индуцированную IL-1 экспрессию генов proMMP-1, -3, -9 и -13 и их активности, а также повышал продукцию тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 (TIMP-1) в монослое культивированных суставные хондроциты кролика. Таким образом, в этих клетках сообщалось об увеличении продукции гликозаминогликанов и коллагена наряду со снижением деградации протеогликана [95–97]. Это улучшенное наращивание матрикса могло быть усилено увеличением экспрессии изоформ TGF-β в хондроцитах, обработанных диацетилреином [98].Все эти результаты in vitro были получены с концентрациями диацетилреина / реина, сравнимыми с терапевтическими уровнями в плазме. Можно разумно предположить, что блокирование ИЛ-1 диацетилреином / реином было ответственно за некоторые эффекты DMOAD, наблюдаемые при экспериментальном ОА у животных, например при ушибе индуцированного разрушения хряща надколенника кролика [99] и при спонтанно развивающемся полиартрите у мышей NZB / KN [100]. Хотя это не согласуется с улучшением биохимии суставного хряща [101–103], сравнимая хондрозащита наблюдалась в различных моделях ОА собак, если судить по макроскопическим повреждениям хряща [102, 103].

    Эти эффекты DMOAD были подтверждены в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. Двести шестьдесят девять пациентов с первичным ОА бедра завершили трехлетнее исследование, получая диацетилреин в дозе 50 мг два раза в день или плацебо. Процент пациентов с рентгенологическим прогрессированием, определяемым как потеря суставной щели не менее 0,5 мм, был значительно ниже у пациентов, получавших диацетилреин, чем у пациентов, получавших плацебо. У этих пациентов частота сужения суставной щели была дискретной, но значительно ниже, чем в группе плацебо [104].Эти результаты были подтверждены в другом 1-летнем проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 301 пациента с радиологическим медиальным ОА коленного сустава [105].

    Глюкозамин

    Место глюкозамина как CTSMA или DMOAD остается спорным. Тот факт, что этот аминосахар долгое время назывался «сульфатом глюкозамина», вызвал путаницу. Препарат, использованный в ряде экспериментов in vitro и in vivo , не был сложным эфиром сульфата глюкозамина, а оказался препаратом, в котором глюкозамин и сульфат присутствовали в виде двух отдельных молекул в кристаллической форме.Если какие-либо эффекты CTSMA приписываются «сульфату глюкозамина», в настоящее время считается, что активным ингредиентом является моносахарид. В серии экспериментов с изолированными IL-1β-активированными хондроцитами в культуре, где использовались гексозамины, сообщалось об эффектах на последующие события IL-1. Добавление глюкозамина к хондроцитам крысы, обработанным IL-1β, уменьшало активацию фактора транскрипции NFκB, но не белка-активатора-1 [106]. Глюкозамин, но не N -ацетилглюкозамин или другие моносахариды [107], значительно ингибировал активность NFκB в хондроцитах ОА человека, а также ядерную транслокацию белков p50 и p65 [108].Глюкозамин снижал активность фосфолипазы A2 [109], уровни мРНК и белка ЦОГ-2 [107, 108, 110] и высвобождение PGE 2 [108, 110–114] в клетках суставного хряща различного происхождения. Сходным образом аминосахар снижает продукцию iNOS и NO хондроцитами [107, 110–113] и индуцирует IL-1 металлопротеиназную и коллагеназную активности в супернатантах культур хондроцитов [109–113, 115]. Заметное ингибирование аггреканазозависимого расщепления аггрекана наблюдалось как с клетками крысы, так и с эксплантами крупного рогатого скота при добавлении глюкозамина [116] и маннозамина [117].Ингибирование не было связано с вмешательством в передачу сигналов IL-1, и точный механизм функционирования гексозаминов в этой системе неясен. Вмешательство в активность ферментов привело к снижению катаболизма ВКМ в этих культурах хондроцитов [113]. Кроме того, сообщалось, что гексозамины улучшают синтез макромолекул ECM в IL-1-репрессированных хрящевых клетках [106, 111, 112, 115]. Большинство цитируемых экспериментов проводилось на нормальных хондроцитах, хондроцитах или хрящевых эксплантатах, примированных IL-1.Редко использовались нативные хондроциты ОА [109, 115]. Основная проблема исследований in vitro , проведенных до сих пор, заключается в концентрациях гексозаминов, используемых в этих экспериментах. Обычно пациентам с ОА ежедневно вводят 1500 мг глюкозамина (20 мг / кг у субъекта массой 75 кг). Эти предписанные количества в лучшем случае обеспечивают концентрацию гексозамина в плазме на уровне 0,15–0,30 мМ у среднестатистического европейца. Два из вышеупомянутых экспериментальных исследований были проведены с концентрациями глюкозамина в этом диапазоне [115, 117].Остальные были сделаны с использованием нефизиологических уровней глюкозамина в питательной среде в диапазоне от 0,56 до 139,66 мМ [106–113, 116], условий, в которых ингибирование катаболических эффектов, вызванных IL1β, могло быть связано с токсичностью глюкозамина [118].

    Актуальность результатов in vitro , полученных с супрафизиологическими дозами глюкозамина, остается спорным, поскольку ежедневное введение ~ 20 мг / кг глюкозамина пероральным путем кроликам, у которых выполнялось перерезание передней крестообразной связки, имело только обнаруживаемый участок. -специфический, частичный модифицирующий заболевание эффект в этой модели ОА.Введение глюкозамина не предотвращало фибрилляцию и / или эрозию суставного хряща у обработанных животных [119]. Кроме того, парентеральное введение 200 мг / кг N-ацетил-глюкозамина на кроличьей модели экспериментального ОА коленного сустава не показало хондропротекторных эффектов [120]. Механизм действия, с помощью которого этот гексозамин, таким образом, мог повлиять на эволюцию одной человеческой популяции с ОА коленного сустава [121, 122], таким образом, еще предстоит выяснить. Принимая во внимание отсутствие хондрозащиты в экспериментальных животных моделях ОА, подтверждение хондропротекторного действия глюкозамина в человеческой популяции было бы ценным.

    Кортикостероиды и ИЛ-1

    Гомеостаз внеклеточного матрикса клетками суставного хряща зависит от контроля ауто / паракринных катаболических каскадов, индуцированных IL-1 [21]. Множество эндокринных гормонов и факторов роста способны контролировать эту активность IL-1. Классически сообщалось, что кортикостероиды напрямую влияют на синтез ИЛ-1 [123, 124]. Как показано на культурах хрящевых эксплантатов, кортикостероидные гормоны в физиологических дозах ингибируют деградацию внеклеточного матрикса [125–127].Это ингибирование пути IL-1 привело к снижению патологической активности нейтральных протеаз в хрящевой ткани [128–132]. Помимо того факта, что кортикостероиды действуют синергетически с различными существенными факторами роста и дифференцировки, влияя на синтез основного вещества внеклеточного матрикса [133–135], антикатаболические эффекты кортикостероидов, по крайней мере, частично объясняют защитное действие на хрящ ОА однократного или прерывистого действия. местное или системное введение физиологических доз кортикостероидов в различных моделях экспериментально индуцированного ОА, таких как модель менискэктомированного кролика [136, 137], при химически индуцированном повреждении хряща у морской свинки [138] и в модели собаки Паунда-Нуки. ОА [132, 139].Подобные защитные эффекты этих препаратов наблюдались на хрящах остеоартрита у людей [131]. Это подавление IL-1 физиологическими дозами кортикостероидов вместе с повышающей регуляцией рецептора IGF-1 в конечном итоге привело к накоплению соединений ECM в непосредственном окружении хрящевых клеток in vitro [63, 140] .

    Защита и регенерация суставного хряща блокаторами цитокинов: подтверждение концепции

    Совсем недавно были зарегистрированы драматические хондропротекторные эффекты у пациентов с РА и деструктивным артритом, ассоциированным со спондилоартропатией (СПА).У этих пациентов TNF-α, высвобождаемый в синовиальной мембране, запускает катаболический ауто / паракринный путь IL-1 хондроцитов в соседнем суставном хряще [141]. Результирующий каскад ауто / паракринного IL-1 будет вызывать разрушение внеклеточного матрикса суставного хряща. Лечение пациентов с РА рекомбинантными белками, поглощающими TNF-α, подавляет активность IL-1 хондроцитов и останавливает эрозивную прогрессию, продолжающуюся в течение этих воспалительных заболеваний [142]. Нейтрализация TNF-α при RA в конечном итоге приводит к очевидному восстановлению пораженных суставов [143].Повторное появление исчезнувшей суставной щели было зарегистрировано при периферическом артрите, связанном с СПА [144, 145] (рис. 3). Сходным образом при ОА ауто / паракринный TNF-α, возникающий в результате апоптоза хондроцитов [31–34] после чрезмерного механического стресса, вызывает индуцированное IL-1 разрушение внеклеточной среды суставного хряща. Насколько подобное блокирование TNF-α может привести к остановке прогрессирования этого заболевания, еще не изучено.

    Рис.3.

    Хондрозащита и регенерация суставного хряща блокаторами цитокинов. (A) Тазобедренный сустав пациента с анкилозирующим спондилитом до (слева) и после 1 года лечения инфликсимабом, блокирующим TNF-α моноклональным антителом. Прекращено развитие эрозии, вновь появилась суставная щель. (B) Такое же течение наблюдалось в третьем проксимальном межфаланговом суставе и втором дистальном межфаланговом суставе пациента, страдающего псориатическим артритом. Эти записи были получены после завершения серии проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, одобренных местным комитетом по этике, в которые были включены 107 пациентов для изучения влияния инфликсимаба на клинические признаки спондилоартропатии [144]. , Ван дер Бош, представлен].Рентгеновские снимки пораженных суставов были сделаны при поступлении и через 1 год наблюдения. (C) При эрозивном ОА межфалангового сустава пальца подобный тип ремоделирования происходит спонтанно после прекращения деструктивного эпизода. Четыре рентгеновских снимка были сделаны с интервалом в 1 год [145].

    Рис. 3.

    Хондрозащита и регенерация суставного хряща цитокиноблокаторами. (A) Тазобедренный сустав пациента с анкилозирующим спондилитом до (слева) и после 1 года лечения инфликсимабом, блокирующим TNF-α моноклональным антителом.Прекращено развитие эрозии, вновь появилась суставная щель. (B) Такое же течение наблюдалось в третьем проксимальном межфаланговом суставе и втором дистальном межфаланговом суставе пациента, страдающего псориатическим артритом. Эти записи были получены после завершения серии проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, одобренных местным комитетом по этике, в которые были включены 107 пациентов для изучения влияния инфликсимаба на клинические признаки спондилоартропатии [144]. , Ван дер Бош, представлен].Рентгеновские снимки пораженных суставов были сделаны при поступлении и через 1 год наблюдения. (C) При эрозивном ОА межфалангового сустава пальца подобный тип ремоделирования происходит спонтанно после прекращения деструктивного эпизода. Четыре рентгеновских снимка были сделаны с интервалом в 1 год [145].

    Обсуждение

    Идентичные пути цитокинов и факторов роста контролируют разрушение и восстановление при ОА и воспалительных заболеваниях суставов, таких как RA и SPA-ассоциированный артрит. Однонаправленные каскады цитокинов, управляемые TNF-α / IL-1, нарушают гомеостаз ECM суставного хряща при этих нарушениях.TNF-α, происходящий из синовиальной мембраны, запускает каскад во время воспалительных патологий, в то время как при ОА аутокринный TNF-α, высвобождаемый апоптозными клетками суставного хряща, вызывает активность IL-1. Как при воспалительных, так и при дегенеративных состояниях, каскады цитокинов, управляемые TNF-α / IL-1, преобладают над путями факторов роста, способствующих анаболической репарации. Однако, когда биологические препараты, блокирующие TNF-α, вводили при иммунологически опосредованных воспалительных артритах, безошибочно было продемонстрировано восстановление тканей.В СПА зафиксировано повторное появление ранее исчезнувшей суставной щели.

    Точно так же репрессия каскадов цитокинов, управляемых TNF-α / IL-1, должна сделать репарацию еще более очевидной при ОА, поскольку пути анаболического фактора роста также сверхэкспрессируются в этом состоянии. Было показано, что кортикостероиды, отдельные классы (поли) сульфатированных полисахаридов, тетрациклины, диацетилреин / реин, авокадо / соевые бобы и глюкозамин подавляют IL-1 и, по-видимому, подавляют нижестоящие характеристики IL-1, например.г. активность коллагеназы, протеогликаназы и ММП, экспрессия iNOS и повышенное высвобождение NO, а также выделение PGE 2 , IL-6 и IL-8. За исключением кортикостероидов и диацетилреина, эти агенты не продемонстрировали стимуляции активности фактора роста. Все эти CTSMA, способные напрямую влиять на синтез и высвобождение IL-1 in vitro , как было показано, обладают активностью DMOAD в экспериментальных моделях ОА и в популяциях людей с ОА коленных и пальцевых суставов.Эффекты DMOAD глюкозамина in vivo остаются в некоторой степени противоречивыми, поскольку концентрации гексозаминов, которые были эффективны в экспериментах in vitro , никогда не были достигнуты при системном введении аминосахаров экспериментальным животным или людям. Фармакологическое усиление факторов, способствующих репарации, например Ожидается, что TGF-β и / или IGF-1 не сильно повлияют на изменение заболевания при ОА. Пути анаболического восстановления уже чрезмерно выражены при этом заболевании.Этим объясняется затяжной характер ОА и очевидные признаки ремоделирования тканей сустава ОА.

    Поскольку однонаправленный каскад цитокинов, управляемый TNF-α / IL-1, был идентифицирован как лекарственная мишень при ОА, простые лабораторные процедуры позволят обнаружить новую серию CTSMA с активностью DMOAD.

    Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    Список литературы

    1

    Altman RD, Hochberg MC, Moskowitz RW, Schnitzer TJ.Рекомендации по лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Обновление 2000 года. Подкомитет ACR по рекомендациям по остеоартриту.

    ревматоидный артрит

    2000

    ;

    43

    :

    1905

    –15.2

    Chambers MG, Bayliss MT, Mason RM. Экспрессия цитокинов хондроцитов и факторов роста при остеоартрите мышей.

    Тележка для лечения артроза

    1997

    ;

    5

    :

    301

    –8,3

    Моос В., Фикерт С., Мюллер Б., Вебер Ю., Сипер Дж.Иммуногистологический анализ экспрессии цитокинов при остеоартрите человека и здоровом хряще.

    J Rheumatol

    1999

    ;

    26

    :

    870

    –9,4

    van Beuningen HM, van der Kraan PM, Arntz OJ, van den Berg WB. Защита от интерлейкина 1 индуцировала разрушение суставного хряща за счет трансформации фактора роста бета: исследования на анатомически неповрежденном хряще in vitro и in vivo .

    Ann Rheum Dis

    1993

    ;

    52

    :

    185

    –91.5

    Guenther HL, Guenther HE, Froesch ER, Fleisch H. Влияние инсулиноподобного фактора роста на синтез коллагена и гликозаминогликанов суставными хондроцитами кролика в культуре.

    Experientia

    1982

    ;

    38

    :

    979

    –81,6

    McQuillan DL, Handley CJ, Campbell MA, Bolis S, Milway VE, Herington AC. Стимуляция синтеза протеогликана сывороткой и инсулиноподобным фактором роста-1 в культивируемом суставном хряще крупного рогатого скота.

    Biochem J

    1986

    ;

    240

    :

    423

    –30.7

    Luyten FP, Hascall VC, Nissley SP, Morales TI, Reddi AH. Инсулиноподобные факторы роста поддерживают стабильный метаболизм протеогликанов в эксплантатах суставного хряща крупного рогатого скота.

    Arch Biochem Biophys

    1988

    ;

    267

    :

    416

    –25,8

    Tesch GH, Handley CJ, Cornell HJ, Herington AC. Влияние свободных и связанных инсулиноподобных факторов роста на метаболизм протеогликанов в эксплантатах суставного хряща.

    J Orthop Res

    1992

    ;

    10

    :

    14

    –22.9

    Verbruggen G, Malfait AM, Dewulf M, Broddelez C, Veys EM. Стандартизация питательных сред для изолированных суставных хондроцитов человека в гелеобразной суспензионной культуре агарозы.

    Тележка для лечения артроза

    1995

    ;

    3

    :

    249

    –59,10

    Yaeger PC, Masi TL, de Ortiz JL, Binette F, Tubo R, McPherson JM. Синергетическое действие трансформирующего фактора роста-бета и инсулиноподобного фактора роста-I индуцирует экспрессию генов коллагена и аггрекана типа II в суставных хондроцитах взрослого человека.

    Exp Cell Res

    1997

    ;

    237

    :

    318

    –25,11

    Verschure PJ, van Marle J, Joosten LA, van den Berg WB. Экспрессия хондроцитарного рецептора IGF-1 и реакция на стимуляцию IGF-1 в суставном хряще мыши во время различных фаз экспериментально индуцированного артрита.

    Ann Rheum Dis

    1995

    ;

    54

    :

    645

    –53,12

    Саклатвала Дж., Пилсворт Л.М.К., Сарсфилд С.Дж., Гравилович Дж., Хит Дж.К. Катаболин свиньи – это форма интерлейкина 1.

    Biochem J

    1984

    ;

    224

    :

    461

    –6,13

    Дингл Дж. Т., Саклатвала Дж., Хембри Р., Тайлер Дж., Фелл Х. Б., Джубб Р. Катаболический фактор хряща из синовиальной оболочки.

    Biochem J

    1979

    ;

    184

    :

    177

    –80,14

    Dingle JT. Влияние синовиального катаболина на синтетическую активность хряща.

    Connect Tiss Res

    1984

    ;

    12

    :

    277

    –86,15

    Тайлер Дж. А., Саклатвала Дж.Свиной ИЛ-1 (катаболин) вызывает резорбцию протеогликана хряща и предотвращает синтез протеогликана и коллагена.

    Br J Rheumatol

    1985

    ;

    24 (Дополнение 1)

    :

    150

    –5,16

    Таскиран Д., Стефанович-Рачич М., Георгеску Х.И., Эванс Ч. Оксид азота опосредует подавление синтеза протеогликанов хряща интерлейкином-1.

    Biochem Biophys Res Commun

    1994

    ;

    200

    :

    142

    –8,17

    Берд Т.А., Саклатвала Дж.Идентификация общего класса рецепторов с высоким сродством для обоих типов интерлейлина-1 на клетках соединительной ткани.

    Nature

    1986

    ;

    324

    :

    263

    –6,18

    Чандрасекхар С., Харви А.К. Индукция рецепторов интерлейкина-1 на хондроцитах фактором роста фибробластов: возможный механизм модуляции активности интерлейкина-1.

    J Cell Physiol

    1989

    ;

    138

    :

    236

    –46,19

    Colotta F, Re F, Muzio M et al .Рецептор интерлейкина-1 типа II: мишень-приманка для ИЛ-1, который регулируется ИЛ-4.

    Наука

    1993

    ;

    261

    :

    472

    –5.20

    Аттур М.Г., Дэйв М., Чиполлетта С. и др. . Обращение аутокринных и паракринных эффектов интерлейкина 1 (ИЛ-1) при артрите человека с помощью рецептора-ловушки ИЛ-1 типа II. Возможность фармакологического вмешательства.

    J Biol Chem

    2000

    ;

    275

    :

    40307

    –1521

    Wang J, Elewaut D, Veys EM, Verbruggen G.Индуцированный инсулиноподобным фактором роста 1 рецептор интерлейкина-1 II подавляет активность интерлейкина-1 и контролирует гомеостаз внеклеточного матрикса хряща.

    Arthritis Rheum

    2003

    ;

    48

    :

    1281

    –91,22

    Тайлер Дж. Инсулиноподобный фактор роста 1 может уменьшать деградацию и способствовать синтезу протеогликана в хряще, подвергающемся действию цитокинов.

    Biochem J

    1989

    ;

    260

    :

    543

    –8.23

    Миддлтон Дж. Ф., Тайлер Дж. А. Повышение экспрессии гена инсулиноподобного фактора роста I в поражениях суставного хряща человека при остеоартрите.

    Ann Rheum Dis

    1992

    ;

    51

    :

    440

    –7,24

    Миддлтон Дж., Манти А., Тайлер Дж. Рецептор инсулиноподобного фактора роста (ИФР), ИФР-I, интерлейкин-1 бета (ИЛ-1 бета) и экспрессия мРНК ИЛ-6 при остеоартрите и нормальном хряще человека.

    J Histochem Cytochem

    1996

    ;

    44

    :

    133

    –41.25

    Verschure PJ, Marle JV, Joosten LA, Helsen MM, Lafeber FP, Berg WB. Локализация рецептора инсулиноподобного фактора роста-1 в нормальном и остеоартрозном хрящах человека в отношении синтеза и содержания протеогликана.

    Br J Rheumatol

    1996

    ;

    35

    :

    1044

    –55.26

    Ван Дж., Вердонк П., Элевот Д., Вейс Е.М., Вербрюгген Г. Гомеостаз внеклеточного матрикса нормальных и остеоартрозных хондроцитов суставного хряща человека in vitro.

    Тележка для лечения артроза

    2003

    ;

    11

    :

    801

    –9.27

    Шлопов Б.В., Гумановская М.Л., Поспешный К.А. Аутокринная регуляция коллагеназы 3 (матриксная металлопротеиназа 13) при остеоартрите.

    ревматоидный артрит

    2000

    ;

    43

    :

    195

    –205.28

    Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Howell DS, Ghandur-Mnaymneh L, Enis JE, Woessner JF Jr. Коллагеназа и коллагенолитическая активность в остеоартритическом хряще человека.

    Arthritis Rheum

    1983

    ;

    26

    :

    63

    –8.29

    Okada Y, Shinmei M, Tanaka O et al .Локализация матричной металлопротеиназы 3 (стромелизина) в остеоартрозном хряще и синовиальной оболочке.

    Lab Invest

    1992

    ;

    66

    :

    680

    –90,30

    Arner EC, Tortorella MD. Передача сигнала через рецепторы интегрина хондроцитов индуцирует синтез металлопротеиназы матрикса и действует синергетически с интерлейкином-1.

    Arthritis Rheum

    1995

    ;

    38

    :

    1304

    –14,31

    Орландо С., Сирони М., Бьянки Г. и др. .Роль металлопротеаз в высвобождении рецептора-ловушки IL-1 типа II.

    J Biol Chem

    1997

    ;

    272

    :

    31764

    –9,32

    Penton-Rol G, Orlando S, Polentarutti N et al . Бактериальный липополисахарид вызывает быстрое отщепление с последующим ингибированием экспрессии мРНК рецептора IL-1 типа II с одновременной активацией рецептора типа I и индукцией не полностью сплайсированных транскриптов.

    J Immunol

    1999

    ;

    162

    :

    2931

    –8.33

    D’Lima DD, Hashimoto S, Chen PC, Colwell CW Jr, Lotz MK. Апоптоз хондроцитов человека в ответ на механическое повреждение.

    Тележка для лечения артроза

    2001

    ;

    9

    :

    712

    –9,34

    Редман С.Н., Даутуэйт Г.П., Томсон Б.М., Арчер CW. Клеточные реакции суставного хряща на резкую и тупую травму.

    Тележка для лечения артроза

    2004

    ;

    12

    :

    106

    –16.35

    Айзава Т., Кон Т., Эйнхорн Т.А., Герстенфельд LC.Индукция апоптоза хондроцитов фактором некроза опухоли-α.

    J Orthop Res

    2001

    ;

    19

    :

    785

    –96,36

    Islam N, Haqqi TM, Jepsen KJ et al . Гидростатическое давление вызывает апоптоз хондроцитов человека из остеоартрозного хряща за счет усиления фактора некроза опухоли-α, индуцибельной синтазы оксида азота, p53, c-myc и bax-alpha, а также подавления bcl-2.

    J Cell Biochem

    2002

    ;

    87

    :

    266

    –78.37

    Моос В., Фикерт С., Мюллер Б., Вебер Ю., Сипер Дж. Иммуногистологический анализ экспрессии цитокинов в человеческом остеоартрите и здоровом хряще.

    J Rheumatol

    1999

    ;

    26

    :

    870

    –9.38

    Verdier MP, Seite S, Guntzer K, Pujol JP, Boumediene K. Иммуногистохимический анализ бета-изоформ трансформирующего фактора роста и их рецепторов в хрящах человека из нормальных и остеоартрозных головок бедренной кости.

    Rheumatol Int

    2005

    ;

    25

    :

    118

    –24.39

    Четина Е.В., Сквайрс Дж., Пул А.Р. Усиленная деградация коллагена II типа и очень ранняя очаговая дегенерация хряща связаны с активацией генов, связанных с дифференцировкой хондроцитов, в ранних поражениях суставного хряща человека.

    J Ревматол

    2005

    ;

    32

    :

    876

    –86,40

    Харви А.К., Хрубей П.С., Чандрасекхар С. Ингибирование активности интерлейкина-1 трансформирующим фактором роста бета включает подавление рецепторов интерлейкина-1 на хондроцитах.

    Exp Cell Res

    1991

    ;

    195

    :

    376

    –85,41

    Эйлау О. Внутрисуставная гепаринотерапия истинного деформирующего артроза коленного сустава.

    Мед Клин

    1959

    ;

    54

    :

    145

    .42

    Эйлау О. О патогенезе и причинном лечении артроза коленного сустава.

    Мед Клин

    1960

    ;

    55

    :

    2367

    –70,43

    Momburg M, Stuhlsatz HW, Vogeli H, Vojtisek O, Eylau O, Greiling H.Клинические химические изменения в синовиальной жидкости после внутрисуставной инъекции полисульфата гликозаминогликана.

    Z Rheumatol

    1976

    ;

    35 (Приложение 4)

    :

    389

    –90,44

    Нево З., Хорвиц А.Л., Дорфман А. Синтез хондромукопротеина хондроцитами в суспензионной культуре.

    Дев Биол

    1972

    ;

    28

    :

    219

    –28.45

    Нево З., Дорфман А. Стимуляция синтеза хондромукопротеинов в хондроцитах внеклеточным хондромукопротеином.

    Proc Natl Acad Sci USA

    1972

    ;

    69

    :

    2069

    –72,46

    Kosher RA, Lash JW, Minor RR. Экологическое усиление хондрогенеза in vitro.

    Дев Биол

    1973

    ;

    35

    :

    210

    –20,47

    Шварц Н.Б., Дорфман А. Стимуляция продукции хондроитинсульфат-протеогликана хондроцитами в монослое.

    Conn Tiss Res

    1975

    ;

    3

    :

    115

    –22,48

    Verbruggen G, Veys EM.Влияние сульфатированных гликозаминогликанов на метаболизм протеогликанов в клетках синовиальной оболочки.

    Acta Rheumatol

    1977

    ;

    1

    :

    75

    –92,49

    Verbruggen G, Veys EM. Влияние гиперсульфатированного гепариноида на метаболизм гиалуроната синовиальной клетки человека in vivo .

    J Rheumatol

    1979

    ;

    6

    :

    554

    –61,50

    Kalbhen DA. Экспериментальное подтверждение противоартритной активности полисульфата гликозаминогликана.

    Z Rheumatol

    1983

    ;

    42

    :

    178

    –84,51

    Carreno MR, Muniz OE, Howell DS. Эффект гликозаминогликана сложного эфира полисерной кислоты на суставной хрящ при экспериментальном остеоартрите: влияние на морфологические переменные тяжести заболевания.

    J Rheumatol

    1986

    ;

    13

    :

    490

    –7,52

    Бреннан Дж. Дж., Ахерн FX, Накано Т. Влияние лечения полисульфатом гликозаминогликана на прочность, содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и протеогликановый агрегат в суставном хряще хромого хряка.

    Can J Vet Res

    1987

    ;

    51

    :

    394

    –8,53

    Убельхарт Д., Тонар Э. Дж., Чжан Дж., Уильямс Дж. М.. Защитный эффект экзогенного хондроитин-4,6-сульфата при острой деградации суставного хряща у кролика.

    Тележка для лечения артроза

    1998

    ;

    6 (Дополнение A)

    :

    6

    –13,54

    Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) при лечении остеоартрита суставов пальцев.

    Тележка для лечения артроза

    1998

    ;

    6 (Дополнение A)

    :

    37

    –8,55

    Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств от остеоартрита, изменяющих болезнь.

    Clin Rheumatol

    2002

    ;

    21

    :

    231

    –43,56

    Убельхарт Д., Тонар Э. Дж., Дельмас П. Д., Шантрейн А., Виньон Э. Влияние перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование.

    Тележка для лечения артроза

    1998

    ;

    6 (Дополнение A)

    :

    39

    –46,57

    Uebelhart D, Malaise M, Marcolongo R et al . Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо.

    Тележка для лечения артроза

    2004

    ;

    12

    :

    269

    –76,58

    Мишель Б.А., Штуки Г., Фрей Д. и др. . Хондроитины 4 и 6 сульфат при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование.

    Arthritis Rheum

    2005

    ;

    52

    :

    779

    –86,59

    Verbruggen G, Veys EM. Внутрисуставная инъекция пентозанполисульфата приводит к увеличению молекулярной массы гиалуронана в суставной жидкости.

    Clin Exp Rheumatol

    1992

    ;

    10

    :

    249

    –54,60

    Francis DJ, Hutadilok N, Kongtawelert P, Ghosh P. Полисульфат пентозана и полисульфат гликозаминогликана стимулируют синтез гиалуронана in vivo .

    Rheumatol Int

    1993

    ;

    13

    :

    61

    –4,61

    Verbruggen G, Cornelissen M, Elewaut D, Broddelez C., De Ridder L., Veys EM. Влияние полисульфатированных полисахаридов на аггреканы, синтезируемые дифференцированными суставными хондроцитами человека.

    J Rheumatol

    1999

    ;

    26

    :

    1663

    –71,62

    Sadowski T., Steinmeyer J. Влияние полисульфатированного гликозаминогликана и триамцинолона ацетонида на продукцию протеиназ и их ингибиторов обработанными IL-1alpha суставными хондроцитами.

    Biochem Pharmacol

    2002

    ;

    64

    :

    217

    –27.63

    Ван Л., Ван Дж., Альмквист К.Ф., Вейс Е.М., Вербругген Г. Влияние полисульфатированных полисахаридов и гидрокортизона на метаболизм внеклеточного матрикса суставных хондроцитов человека in vitro.

    Clin Exp Rheumatol

    2002

    ;

    20

    :

    669

    –76,64

    Tung JT, Venta PJ, Caron JP. Индуцируемая экспрессия оксида азота в суставных хондроцитах лошади: эффекты противовоспалительных соединений.

    Тележка для лечения артроза

    2002

    ;

    10

    :

    5

    –12,65

    Verdonk P, Wang J, Elewaut D, Broddelez C, Veys EM, Verbruggen G. Полисульфаты циклодекстрина усиливают восстановление внеклеточного матрикса хондроцитов человека.

    Тележка для лечения артроза

    2005

    ;

    13

    :

    887

    –95.66

    Muller W., Panse P, Brand S, Staubli A. Исследование in vivo распределения, сродства к хрящам и метаболизма полисульфата гликозаминогликана (GAGPS, Arteparon).

    Z Rheumatol

    1983

    ;

    42

    :

    355

    –61.67

    Volpi N. Пероральное всасывание и биодоступность хондроитинсульфата ихтикового происхождения у здоровых добровольцев мужского пола.

    Тележка для лечения артроза

    2003

    ;

    11

    :

    433

    –41.68

    Volpi N. Биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его компонентов при пероральном введении у здоровых добровольцев мужского пола.

    Тележка для лечения артроза

    2002

    ;

    10

    :

    768

    –77.69

    Хенротин Ю.Е., Санчес С., Деберг М.А. и др. . Неомыляемые вещества авокадо / соевые бобы увеличивают синтез аггрекана и снижают выработку катаболических и провоспалительных медиаторов хондроцитами человека при остеоартрите.

    J Ревматол

    2003

    ;

    30

    :

    1825

    –34,70

    Kut-Lasserre C, Miller CC, Ejeil AL et al . Влияние неомыляемых веществ авокадо и сои на желатиназу A (MMP-2), стромелизин 1 (MMP-3) и тканевые ингибиторы секреции матриксной металлопротеиназы (TIMP-1 и TIMP-2) фибробластами человека в культуре.

    J Periodontol

    2001

    ;

    72

    :

    1685

    –94,71

    Хайял MT, Эль-Газали, Массачусетс. Возможный «хондрозащитный» эффект неомыляемых компонентов авокадо и сои in vivo .

    Drugs Exp Clin Res

    1998

    ;

    24

    :

    41

    –50.72

    Cake MA, Read RA, Guillou B., Ghosh P. Модификация патологии суставного хряща и субхондральной кости в модели остеоартрита менискэктомии у овец неомыляемыми веществами авокадо и сои (ASU).

    Тележка для лечения артроза

    2000

    ;

    8

    :

    404

    –11.73

    Lequesne M, Maheu E, Cadet C, Dreiser RL. Структурное влияние неомыляемых веществ авокадо / сои на потерю суставной щели при остеоартрозе тазобедренного сустава.

    Arthritis Rheum

    2002

    ;

    47

    :

    50

    –8,74

    Yu LP Jr, Smith GN Jr, Hasty KA, Brandt KD. Доксициклин подавляет коллагенолитическую активность экстрактов из хрящей остеоартроза человека и желатиназы типа XI.

    J Rheumatol

    1991

    ;

    18

    :

    1450

    –2,75

    Шлопов Б.В., Смит Г.Н. мл., Коул А.А., Хэсти К.А. Дифференциальные паттерны ответа на доксициклин и трансформирующий фактор роста бета1 при подавлении коллагеназ в остеоартрите и нормальных хондроцитах человека.

    Arthritis Rheum

    1999

    ;

    42

    :

    719

    –27,76

    Шлопов Б.В., Стюарт Ю.М., Гумановская М.Л., Хасты К.А. Регулирование коллагеназы хряща доксициклином.

    J Ревматол

    2001

    ;

    28

    :

    835

    –42,77

    Borderie D, Hernvann A, Hilliquin P, Lemarchal H, Kahan A, Ekindjian OG. Тетрациклины подавляют выработку нитрозотиола цитокин-стимулированными синовиальными клетками остеоартрита.

    Inflamm Res

    2001

    ;

    50

    :

    409

    –14,78

    Amin AR, Attur MG, Thakker GD и др. . Новый механизм действия тетрациклинов: эффекты на синтазы оксида азота.

    Proc Natl Acad Sci USA

    1996

    ;

    93

    :

    14014

    –9,79

    Smith GN Jr, Yu LP Jr, Brandt KD, Capello WN. Пероральный прием доксициклина снижает активность коллагеназы и желатиназы в экстрактах остеоартрозного хряща человека.

    J Rheumatol

    1998

    ;

    25

    :

    532

    –5,80

    Jauernig S, Schweighauser A, Reist M, Von Rechenberg B, Schawalder P, Spreng D. Влияние доксициклина на выработку оксида азота и стромелизина у собак с разрывом черепной крестообразной связки.

    Вет Сург

    2001

    ;

    30

    :

    132

    –9,81

    де Бри Э, Лей В., Свенссон О., Чоудхури М., Моак С.А., Гринвальд Р.А. Влияние ингибитора матриксных металлопротеиназ на спонтанный остеоартрит у морских свинок.

    Adv Dent Res

    1998

    ;

    12

    :

    82

    –5,82

    Ю Л.П. младший, Смит Г.Н. мл., Брандт К.Д., Майерс С.Л., О’Коннор Б.Л., Брандт Д.А. Уменьшение тяжести остеоартроза собак путем профилактического лечения пероральным доксициклином.

    Arthritis Rheum

    1992

    ;

    35

    :

    1150

    –9,83

    Brandt KD, Mazzuca SA, Katz BP et al . Влияние доксициклина на прогрессирование остеоартрита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования.

    Arthritis Rheum

    2005

    ;

    52

    :

    2015

    –25,84

    Franchi-Micheli S, Lavacchi L, Friedmann CA, Ziletti L. Влияние реина на простагландиноподобные вещества in vitro .

    J Pharm Pharmacol

    1983

    ;

    35

    :

    262

    –4,85

    Pomarelli P, Berti M, Gatti MT, Mosconi P. Нестероидный противовоспалительный препарат, который стимулирует высвобождение простагландинов.

    Farmaco Ed Sci

    1980

    ;

    35

    :

    836

    –42,86

    Pelletier JP, Mineau F, Fernandes JC, Duval N, Martel-Pelletier J. Диацерхеин и реин снижают уровень и активность индуцируемого синтеза оксида азота, стимулированные интерлейкином 1beta, одновременно стимулируя синтез циклооксигеназы-2 у человека. остеоартрозные хондроциты.

    J Rheumatol

    1998

    ;

    25

    :

    2417

    –24,87

    Тамура Т., Омори К. Диацереин подавляет увеличение оксида азота в плазме при артрите, индуцированном адъювантом у крыс.

    евро J Pharmacol

    2001

    ;

    419

    :

    269

    –74,88

    Attur MG, Patel RN, Patel PD, Abramson SB, Amin AR. Тетрациклин усиливает экспрессию ЦОГ-2 и продукцию простагландина E 2 независимо от его воздействия на оксид азота.

    J Immunol

    1999

    ;

    162

    :

    3160

    –7.89

    Патель Р.Н., Аттур М.Г., Дэйв М.Н. и др. . Новый механизм действия химически модифицированных тетрациклинов: ингибирование производства простагландина E2, опосредованного ЦОГ-2.

    Иммунология

    1999

    ;

    163

    :

    3459

    –67,90

    Ярон М., Ширази И., Ярон И. Анти-интерлейкин-1 эффекты диацереина и реина в синовиальной ткани и культурах хрящей человека при остеоартрите.

    Тележка для лечения артроза

    1999

    ;

    7

    :

    272

    –80.91

    Martel-Pelletier J, Mineau F, Jolicoeur FC, Cloutier JM, Pelletier JP. In vitro эффекты диацереина и реина на системы интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли альфа в синовиальной оболочке и хондроцитах человека, пораженных остеоартритом.

    J Rheumatol

    1998

    ;

    25

    :

    753

    –62.92

    Moldovan F, Pelletier JP, Jolicoeur FC, Cloutier JM, Martel-Pelletier J. Diacerhein и rhein снижают индуцированную ICE активацию IL-1beta и IL-18 в остеоартритическом хряще человека.

    Тележка для лечения артроза

    2000

    ;

    8

    :

    186

    –96.93

    Мендес А.Ф., Карамона М.М., де Карвалью А.О., Лопес М.С. Диацереин и реин предотвращают индуцированную интерлейкином-1бета активацию ядерного фактора каппаВ, ингибируя деградацию ингибитора каппаВ-альфа.

    Pharmacol Toxicol

    2002

    ;

    91

    :

    22

    –8.94

    Дозин Б., Мальпели М., Камарделла Л., Канседда Р., Пьетранджело А. Реакция суставных хондроцитов человека молодого, пожилого и остеоартритического возраста на воспалительные цитокины: молекулярные и клеточные аспекты.

    Матрикс Биол

    2002

    ;

    21

    :

    449

    –59,95

    Boittin N, Redini F, Loyau G, Pujol JP. Влияние диацереина (ART 50) на синтез матрикса и секрецию коллагеназы культивированными хондроцитами суставов кроликов.

    Rev Rhum

    1993

    ;

    60

    :

    68S

    –76S.96

    Tamura T., Kosaka N, Ishiwa J, Sato T, Nagase H, Ito A. Rhein, активный метаболит диацереина, подавляет продукцию проматричных металлопротеиназ-1 , -3, -9 и -13 и повышают продукцию тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 в культивируемых суставных хондроцитах кролика.

    Тележка для лечения артроза

    2001

    ;

    9

    :

    257

    –63.97

    Тамура Т., Омори К. Рейн, активный метаболит диацереина, подавляет индуцированную интерлейкином-1альфа деградацию протеогликана в культивируемых суставных хондроцитах кролика.

    Jpn J Pharmacol

    2001

    ;

    85

    :

    101

    –4,98

    Фелизаз Н., Бумедьен К., Гайор С. и др. . Стимулирующее действие диацереина на экспрессию TGF-beta1 и beta2 в суставных хондроцитах, культивируемых с интерлейкином-1 и без него.

    Тележка для лечения артроза

    1999

    ;

    7

    :

    255

    –64,99

    Mazieres B, Berdah L, Thiechart M, Viguier G. Diacetylrhein на постконтузионной модели экспериментального остеоартрита у кролика.

    Rev Rhum

    1993

    ;

    60

    :

    77S

    –81S.100

    Тамура Т., Омори К., Накамура К. Влияние диацереина на спонтанный полиартрит у самцов новозеландских черных мышей / KN.

    Тележка для лечения артроза

    1999

    ;

    7

    :

    533

    –8.101

    Карни SL. Влияние диацетилреина на развитие экспериментального остеоартроза. Биохимическое исследование.

    Тележка для лечения артроза

    1996

    ;

    4

    :

    251

    –61.102

    Брандт К.Д., Смит Г., Канг С.И., Майерс С., О’Коннор Б., Альбрехт Н. Эффекты диацереина в ускоренной модели остеоартрита у собак.

    Тележка для лечения артроза

    1997

    ;

    5

    :

    438

    –49.103

    Smith GN Jr, Myers SL, Brandt KD, Mickler EA, Albrecht ME.Лечение диацереином снижает тяжесть остеоартрита в модели остеоартрита с дефицитом крестообразных связок у собак.

    Arthritis Rheum

    1999

    ;

    42

    :

    545

    –54.104

    Дугадос М., Нгуен М., Бердах Л., Мазьер Б., Лекесн М.; Исследовательская группа ECHODIAH. Оценка структурно-модифицирующих эффектов диацереина при остеоартрите тазобедренного сустава: ECHODIAH, трехлетнее плацебо-контролируемое исследование. Оценка хондромодулирующего эффекта диацереина при ОА бедра.

    Arthritis Rheum

    2001

    ;

    44

    :

    2539

    –47.105

    Pham T, Le Henanff A, Ravaud P, Dieppe P, Paolozzi L, Dougados M. Оценка симптоматической и структурной эффективности нового соединения гиалуроновой кислоты, NRD101, по сравнению с диацереином и плацебо в 1-летнем рандомизированном контролируемом исследовании симптоматического остеоартрита коленного сустава.

    Ann Rheum Dis

    2004

    ;

    63

    :

    1611

    –7.106

    Gouze JN, Bianchi A, Becuwe P et al .Глюкозамин модулирует индуцированную IL-1 активацию хондроцитов крысы на уровне рецепторов и путем ингибирования пути NF-каппа B.

    FEBS Lett

    2002

    ;

    510

    :

    166

    –70.107

    Shikhman AR, Kuhn K, Alaaeddine N, Lotz M. N-ацетилглюкозамин предотвращает опосредованную IL-1 бета активацию хондроцитов человека.

    J Immunol

    2001

    ;

    166

    :

    5155

    –60.108

    Largo R, Alvarez-Soria MA, Diez-Ortego I et al .Глюкозамин ингибирует индуцированную IL-1beta активацию NFkappaB в хондроцитах человека, страдающих остеоартритом.

    Тележка для лечения артроза

    2003

    ;

    11

    :

    290

    –8.109

    Piperno M, Reboul P, Hellio Le Graverand MP et al . Сульфат глюкозамина модулирует дисрегулируемую активность хондроцитов остеоартрита человека in vitro .

    Тележка для лечения артроза

    2000

    ;

    8

    :

    207

    –12.110

    Накамура Х., Шибакава А., Танака М., Като Т., Нисиока К.Влияние гидрохлорида глюкозамина на продукцию простагландина E2, оксида азота и металлопротеаз хондроцитами и синовиоцитами при остеоартрите.

    Clin Exp Rheumatol

    2004

    ;

    22

    :

    293

    –9.111

    Gouze JN, Bordji K, Gulberti S et al . Интерлейкин-1beta подавляет экспрессию глюкуронозилтрансферазы I, ключевого фермента, запускающего биосинтез гликозаминогликанов: влияние глюкозамина на опосредованные интерлейкином-1beta эффекты в хондроцитах крыс.

    Arthritis Rheum

    2001

    ;

    44

    :

    351

    –60.112

    Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Caron JP, Orth MW. Влияние глюкозамина на интерлейкин-1 суставной хрящ.

    Equine Vet J Suppl

    2002

    ;

    34

    :

    219

    –23.113

    Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Peters TL, Caron JP, Orth MW. Глюкозамин HCl снижает деградацию суставного хряща лошади в культуре эксплантата.

    Тележка для лечения артроза

    2000

    ;

    8

    :

    258

    –65.114

    Tung JT, Venta PJ, Eberhart SW, Yuzbasiyan-Gurkan V, Alexander L, Caron JP. Влияние препаратов против артрита на экспрессию генов и ферментативную активность циклооксигеназы-2 в культивируемых хондроцитах лошадей.

    Am J Vet Res

    2002

    ;

    63

    :

    1134

    –9.115

    Dodge GR, Jimenez SA. Сульфат глюкозамина регулирует уровни аггрекана и матриксной металлопротеиназы-3, синтезируемые культивированными суставными хондроцитами человека, страдающими остеоартритом.

    Тележка для лечения артроза

    2003

    ;

    11

    :

    424

    –32.116

    Sandy JD, Gamett D, Thompson V, Verscharen C. Опосредованный хондроцитами катаболизм аггрекана: зависимое от агреканазы расщепление, индуцированное интерлейкином-1 или ретиноевой кислотой, может ингибироваться глюкозамином.

    Biochem J

    1998

    ;

    335

    :

    59

    –66.117

    Патвари П., Курц Б., Сэнди Д.Д., Гродзинский А.Дж. Маннозамин подавляет опосредованные аггреканазой изменения физических свойств и биохимического состава суставного хряща.

    Arch Biochem Biophys

    2000

    ;

    374

    :

    79

    –85.118

    де Маттей М., Пеллати А., Паселло М. и др. . Высокие дозы глюкозамина-HCl оказывают пагубное воздействие на эксплантаты суставного хряща крупного рогатого скота, культивируемые in vitro .

    Тележка для лечения артроза

    2002

    ;

    10

    :

    816

    –25.119

    Tiraloche G, Girard C, Chouinard L et al . Влияние перорального глюкозамина на деградацию хряща на кроличьей модели остеоартрита.

    Arthritis Rheum

    2005

    ;

    52

    :

    1118

    –28.120

    Шихман А.Р., Амиэль Д., Д’Лима Д. и др. . Хондропротекторная активность N-ацетилглюкозамина у кроликов с экспериментальным остеоартрозом.

    Ann Rheum Dis

    2005

    ;

    64

    :

    89

    –94.121

    Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC et al . Долгосрочные эффекты сульфата глюкозамина на прогрессирование остеоартрита: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.

    Ланцет

    2001

    ;

    357

    :

    251

    –6.122

    Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M, Machacek S, Giacovelli G, Rovati LC. Использование сульфата глюкозамина и замедление прогрессирования остеоартрита коленного сустава: трехлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование.

    Arch Intern Med

    2002

    ;

    162

    :

    2113

    –23.123

    Knudsen PJ, Dinarello CA, Strom TB. Глюкокортикоиды подавляют транскрипционную и посттранскрипционную экспрессию интерлейкина 1 в клетках U937.

    J Immunol

    1987

    ;

    139

    :

    4129

    –34.124

    Ли С.В., Цоу А.П., Чан Х. и др. . Глюкокортикоиды избирательно подавляют транскрипцию гена интерлейкина 1 бета и снижают стабильность мРНК интерлейкина 1 бета.

    Proc Natl Acad Sci USA

    1988

    ;

    85

    :

    1204

    –8.125

    Pelletier JP, Cloutier JM, Martel-Pelletier J. Эффекты in vitro тиапрофеновой кислоты, салицилата натрия и гидрокортизона на метаболизм протеогликанов остеоартрозного хряща человека.

    J Rheumatol

    1989

    ;

    16

    :

    646

    –55,126

    Hill DJ. Влияние кортизола на пролиферацию клеток, синтез и деградацию протеогликанов в хрящевых зонах реберно-хрящевой пластины роста теленка in vitro с активностью соматомедина плазмы крысы и без нее.

    J Endocrinol

    1981

    ;

    88

    :

    425

    –35,127

    Такигава М., Такано Т., Накагава К., Сакуда М., Судзуки Ф. Стимуляция пролиферации и синтеза гликозаминогликанов в черепно-лицевых хондроцитах кролика in vitro .

    Arch Oral Biol

    1988

    ;

    33

    :

    893

    –9.128

    Макгуайр М.Б., Мерфи М., Рейнольдс Дж. Дж., Рассел Р.Г.Г. Производство коллагеназы и ингибитора (ТИМП) нормальной, ревматоидной и остеоартритической синовиальной оболочкой in vitro : эффекты гидрокортизона и индометацина.

    Clin Biol

    1981

    ;

    61

    :

    703

    –10.129

    Пеллетье Дж. П., Мартель-Пеллетье Дж. Разрушение хряща нейтральными протеогликаназами при экспериментальном остеоартрите.

    Подавление стероидами. Arthritis Rheum

    1985

    ;

    28

    :

    1393

    –401.130

    Martel-Pelletier J, Cloutier JM, Pelletier JP. Нейтральные протеазы синовиальной оболочки при остеоартрите человека.

    Arthritis Rheum

    1986

    ;

    29

    :

    1112

    –21.131

    Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Cloutier JM, Woessner JF Jr. Активность кислой металлопротеиназы, разрушающей протеогликаны, в хрящах остеоартрита человека и эффекты внутрисуставных инъекций стероидов.

    Arthritis Rheum

    1987

    ;

    30

    :

    541

    –8.132

    Pelletier JP, Mineau F, Raynauld JP, Woessner JF, Gunja-Smith Z, Martel-Pelletier J. Внутрисуставные инъекции метилпреднизолона ацетата уменьшают остеоартрозные поражения параллельно с синтезом хондроцитарного стромелизина.

    Arthritis Rheum

    1994

    ;

    37

    :

    414

    –23.133

    Itagane Y, Inada H, Fujita K, Isshiki G.Взаимодействие между стероидными гормонами и инсулиноподобным фактором роста-I в хондроцитах кролика.

    Эндокринология

    1991

    ;

    128

    :

    1419

    –24.134

    Ван дер Краан П.М., Виттерс Е.Л., Постма Н.С., Вербунт Дж., Ван ден Берг В.Б. Поддержание синтеза крупных протеогликанов в анатомически неповрежденном суставном хряще мыши с помощью стероидов и инсулиноподобного фактора роста I.

    Ann Rheum Dis

    1993

    ;

    52

    :

    734

    –41.135

    Van Osch GJ, van der Veen SW, Verwoerd-Verhoef HL. In vitro повторная дифференцировка выращенных в культуре кроличьих и человеческих аурикулярных хондроцитов для реконструкции хряща.

    Пласт Реконстр Сург

    2001

    ;

    107

    :

    433

    –40,136

    Коломбо С., Батлер М., Хикман Л., Селвин М., Диаграмма J, Стейнец Б. Новая модель остеоартрита у кроликов. II. Оценка антиостеоартрозных эффектов выбранных противоревматических препаратов, применяемых системно.

    Arthritis Rheum

    1983

    ;

    26

    :

    1132

    –9,137

    Батлер М., Коломбо К., Хикман Л. и др. . Новая модель остеоартроза у кроликов. III. Оценка антиостеоартрозных эффектов выбранных препаратов, вводимых внутрисуставно.

    Arthritis Rheum

    1983

    ;

    26

    :

    1380

    –6.138

    Williams JM, Brandt KD. Гексацетонид триамцинолона защищает от фибрилляции и образования остеофитов после химически индуцированного повреждения суставного хряща.

    Arthritis Rheum

    1985

    ;

    28

    :

    1267

    –74.139

    Пеллетье Дж. П., Мартель-Пеллетье Дж. Защитные эффекты кортикостероидов на повреждения хряща и образование остеофитов в модели остеоартрита у собак Понд-Нуки.

    Arthritis Rheum

    1989

    ;

    32

    :

    181

    –93.140

    Ван Дж., Элеваут Д., Хоффман И., Вейс Е.М., Вербругген Г. Физиологические уровни гидрокортизона поддерживают оптимальный метаболизм внеклеточного матрикса хондроцитов.

    Ann Rheum Dis

    2004

    ;

    63

    :

    61

    –6.141

    Бреннан Ф.М., Чантри Д., Джексон А., Майни Р., Фельдманн М. Ингибирующее действие антител ФНО альфа на выработку интерлейкина-1 синовиальными клетками при ревматоидном артрите.

    Ланцет

    1989

    ;

    2

    :

    244

    –7.142

    Lipsky PE, van der Heijde DM, St Clair EW et al . Инфликсимаб и метотрексат в лечении ревматоидного артрита.

    Исследовательская группа по исследованию противоопухолевого фактора некроза при ревматоидном артрите с сопутствующей терапией.N Engl J Med

    2000

    ;

    343

    :

    1594

    –602.143

    Смолен Дж. С., Хан С., Бала М. и др. .; Исследовательская группа ATTRACT. Доказательства радиографической пользы лечения инфликсимабом плюс метотрексат у пациентов с ревматоидным артритом, у которых не было клинического улучшения: подробный субанализ данных исследования противоопухолевого фактора некроза при ревматоидном артрите с исследованием сопутствующей терапии.

    Arthritis Rheum

    2005

    ;

    52

    :

    1020

    –30.144

    Круитхоф Э., Ван ден Бош Ф., Баетен Д. и др. . Повторные инфузии инфликсимаба, химерного моноклонального антитела против TNFalpha, пациентам с активной спондилоартропатией: наблюдение в течение одного года.

    Ann Rheum Dis

    2002

    ;

    61

    :

    207

    –12.145

    Verbruggen G, Veys EM. Системы числовой оценки анатомической эволюции остеоартроза суставов пальцев.

    Arthritis Rheum

    1996

    ;

    39

    :

    308

    –20.

    © Автор 2005. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества ревматологов. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

    .

    Хондропротекторных факторов при остеоартрите: совместное дело

  • 1.

    Цистернас М.Г., Мерфи Л., Сакс Дж.Дж., Соломон Д.Х., Паста Д.Д., Хелмик К.Г. Альтернативные методы определения остеоартрита и их влияние на оценку распространенности в обследовании населения США.Arthritis Care Res. 2016; 68: 574–80.

    Google Scholar

  • 2.

    Бенедек Т.Г. История понимания хряща. Хрящевой артроз. 2006; 14: 203–209.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 3.

    Bekkers JEJ, Creemers LB, Dhert WJA, Saris DBF. Методы диагностики пораженного суставного хряща – от дефекта до дегенерации: обзор. Хрящ. 2010; 1: 157–64.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Бинер А.И., Декер С.Л., Роде Ф. Источник увеличения расходов на здравоохранение в США. J Am Med Assoc. 2019; 321: 1147.

    PubMed Google Scholar

  • 5.

    Чжао X, Шах Д., Ганди К., Вэй В., Двибеди Н., Вебстер Л. и др. Клиническое, гуманистическое и экономическое бремя остеоартрита (ОА) среди взрослых, не находящихся в учреждениях, в Соединенных Штатах (США).Цените здоровье. 2018; 21: S4.

    Google Scholar

  • 6.

    Лиддл А.Д., Пандит Х., судья А, Мюррей Д.В. Результаты, сообщаемые пациентами после тотального и однокамерного эндопротезирования коленного сустава: исследование 14 076 подобранных пациентов из национального объединенного реестра Англии и Уэльса. Bone Joint J. 2015; 97-B: 793–801.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Судья А., Купер С., Уильямс С., Дрейнхофер К., Дьеп П.Результаты, сообщаемые пациентами через год после первичной замены тазобедренного сустава в совместной европейской когорте. Arthritis Care Res. 2010; 62: 480–8.

    Google Scholar

  • 8.

    Mathiessen A, Slatkowsky-Christensen B, Kvien TK, Haugen IK, Berner Hammer H. Остеофиты, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, предсказывают развитие рентгенологических и клинических признаков остеоартроза кисти в суставах тех же пальцев через 5 лет. RMD Open. 2017; 3: e000505.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Loeser RF, Goldring SR, Scanzello CR, Goldring MB. Остеоартроз: заболевание сустава как органа. Rheum артрита. 2012; 64: 1697–707.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 10.

    Матиссен А., Конаган П.Г. Синовит при остеоартрите: современное понимание с терапевтическими последствиями. Arthritis Res Ther. 2017; 19:18.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Ван Дж. Эффективность и безопасность адалимумаба путем внутрисуставной инъекции при умеренном и тяжелом остеоартрите коленного сустава: открытое рандомизированное контролируемое исследование. J Int Med Res. 2018; 46: 326–34.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 12.

    Эйткен Д., Ласлетт Л.Л., Пан Ф., Хауген И.К., Отахал П., Беллами Н. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование HUMira (адалимумаб) для лечения эрозивного остеоартрита кисти – исследование HUMOR.Хрящевой артроз. 2018; 26: 880–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 13.

    Линдсли HB, Schue J, Tawfik O, Bolce R, Smith DD, Hinson G, et al. FRI0304 лечение остеоартрита коленного сустава внутрисуставным инфликсимабом улучшает общий балл WOMAC. Высокие исходные уровни синовиальной клеточности предсказывают улучшение. Ann Rheum Dis. 2013; 71: 417.

    Google Scholar

  • 14.

    Huerta JS, Gálvez-Romero J, Lpez-Rodriguez W., Lpez A. SAT0524 полезность тоцилизумаба при клинических проявлениях эрозивного остеоартроза кистей, региональная больница Issste Puebla, Mxico. Ann Rheum Dis. 2017; 76: 974.

    Google Scholar

  • 15.

    Ридкер П.М., Эверетт Б.М., Турен Т., МакФадьен Дж., Чанг У.Х., Баллантайн С. и др. Противовоспалительная терапия канакинумабом при атеросклеротическом заболевании. N Engl J Med. 2017; 377: 1119–31.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Schieker M, Mindeholm L, Praestgaard J, Scotti C, Solomon D, Thuren T., DreyerK, Roubenoff R, Ridker P. Ингибирование интерлейкина-1β с помощью ассоциатов канакинумаба с пониженной частотой тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов (THR / TKR) и симптомы остеоартрита (ОА): предварительные результаты исследования результатов противовоспалительного тромбоза канакинумаба (CANTOS) [аннотация]. Arthritis Rheumatol. 2018; 70 (приложение 10).

  • 17.

    Флейшманн Р.М., Блиддал Х., Бланко Ф.Дж., Шнитцер Т.Дж., Петерфи С., Чен С. и др. Фаза 2 испытания лутикизумаба, иммуноглобулина с двумя вариабельными доменами против интерлейкина 1α / β, у пациентов с остеоартритом коленного сустава и синовитом. Rheum артрита. 2019. https://doi.org/10.1002/art.40840.

  • 18.

    Deshmukh V, Hu H, Barroga C, Bossard C, KC S, Dellamary L, et al. Низкомолекулярный ингибитор пути Wnt (SM04690) как потенциальный модифицирующий заболевание агент для лечения остеоартрита коленного сустава.Хрящевой артроз. 2018; 26: 18–27.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Deshmukh V, Seo T, Swearingen C, Yazici Y. FRI0552 Sm04690, ингибитор пути wnt: противовоспалительные и хрящевые защитные эффекты в доклинических моделях oa. Ann Rheum Dis. 2018; 77: 801–2.

    Google Scholar

  • 20.

    Onuora S. Остеоартрит: ингибитор Wnt проявляет потенциал как DMOAD.Nat Rev Rheumatol. 2017; 13: 634.

    PubMed Google Scholar

  • 21.

    Yazici Y, McAlindon TE, Gibofsky A, et al. Результаты 52-недельного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 2 нового ингибитора внутрисуставного пути wnt (SM04690) для лечения остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз. 2018; 26: S293–4.

    Google Scholar

  • 22.

    Grothe K, Flechsenhar K, Paehler T., Ritzeler O, Beninga J, Saas J, et al. Ингибирование киназы IκB как потенциальное лечение остеоартрита – результаты клинического исследования, подтверждающего концепцию. Хрящевой артроз. 2017; 25: 46–52.

    CAS Google Scholar

  • 23.

    Brandt KD, Mazzuca SA, Katz BP, Lane KA, Buckwalter KA, Yocum DE, et al. Влияние доксициклина на прогрессирование остеоартрита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования.Rheum артрита. 2005; 52: 2015–25.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Snijders GF, Van Den Ende CHM, Van Riel PLCM, Van Den Hoogen FHJ, Den Broeder AA. Влияние доксициклина на уменьшение симптомов остеоартрита коленного сустава: результаты рандомизированного контролируемого исследования с тройным слепым методом. Ann Rheum Dis. 2011; 70: 1191–6.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 25.

    Siebuhr A, Bay-Jensen A-C, Thudium CT, Karsdal MA, Serruys B, Werkmann D, et al. Нанотело против ADAMTS-5, M6495, защищает от разрушения хряща в моделях эксплантатов хрящевой ткани и ткани синовиального сустава. Хрящевой артроз. 2018; 26: S187.

    Google Scholar

  • 26.

    Линдстрем Э., Ризоска Б., Хендерсон И., Терелиус Ю., Джерлинг М., Эдениус К. и др. Доклиническая и клиническая фармакологическая характеристика сильнодействующего и селективного ингибитора катепсина К MIV-711.J Transl Med. 2018; 16: 125.

    PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Конаган П.Г., Боуз М.А., Кингсбери С.Р., Бретт А., Гиллард Дж., Танблад К. и др. Шестимесячное лечение MIV-711, новым ингибитором катепсина К, вызывает модификацию структуры остеоартрита: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы IIA. Хрящевой артроз. 2018; 26: S25–6.

    Google Scholar

  • 28.

    Gigout A, Guehring H, Froemel D, Meurer A, Ladel C, Reker D и др. Сприфермин (rhFGF18) способствует пролиферации хондроцитов, производящих гиалиновый хрящевой матрикс. Хрящевой артроз. 2017; 25: 1858–67.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Рекер Д., Кьельгаард-Петерсен К.Ф., Зибур А.С., Михаэлис М., Гигоут А., Карсдал М.А. и др. Сприфермин (rhFGF18) модулирует обмен внеклеточного матрикса в хрящевых эксплантатах ex vivo.J Transl Med. 2017; 15: 250.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Дальберг Л.Е., Айдемир А., Муурахайнен Н., Гюринг Н., Фредберг Эдебо Н., Краруп-Йенсен Н. и др. Первое на людях, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование с возрастающей дозой внутрисуставного rhFGF18 (сприфермина) у пациентов с запущенным остеоартритом коленного сустава. Clin Exp Rheumatol. 2016; 34: 445–50.

    Google Scholar

  • 31.

    Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, Klein MA, O’Dell JR, Hooper MM, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med. 2006; 354: 795–808.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 32.

    Хохберг М.С., Мартель-Пеллетье Дж., Монфорт Дж., Мёллер И., Кастильо Дж. Р., Арден Н. и др. Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности в сравнении с целекоксибом.Ann Rheum Dis. 2016; 75: 37–44.

    PubMed Google Scholar

  • 33.

    Zhu X, Sang L, Wu D, Rong J, Jiang L. Эффективность и безопасность глюкозамина и хондроитина для лечения остеоартрита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Orthop Surg Res. 2018; 13: 170.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Ву Б, Ли И-М, Лю И-К.Эффективность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите тазобедренного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Oncotarget. 2017; 8: 86865–76.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Richette P, Chevalier X, Ea HK, Eymard F, Henrotin Y, Ornetti P, et al. Гиалуронан при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ испытаний с низким риском систематической ошибки. RMD Open. 2015; 1: e000071.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Макгуайр Д., Лейн N, Сигал Н., Метяс С., Бартел Х., Миллер М. и др. TPX-100 приводит к заметным и устойчивым улучшениям у пациентов с остеоартритом коленного сустава: доклиническое обоснование и результаты контролируемого клинического исследования. Хрящевой артроз. 2018; 26: S243.

    Google Scholar

  • 37.

    Walicke PA, Hefti F, Bales R, Lu S.-P, Ruckle JL, Brown MT, et al. Первые рандомизированные клинические испытания на людях безопасности и эффективности танезумаба для лечения хронической боли при остеоартрите коленного сустава или острой боли при бунонэктомии.Отчеты о боли. 2018; 3: e653.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Lane NE, Schnitzer TJ, Birbara CA, Mokhtarani M, Shelton DL, Smith MD, et al. Танезумаб для лечения боли при остеоартрозе коленного сустава. N Engl J Med. 2010; 363: 1521–31.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 39.

    Sanga P, Katz N, Polverejan E, Wang S, Kelly KM, Haeussler J, et al.Долгосрочная безопасность и эффективность фулранумаба у пациентов с умеренной и тяжелой болью при остеоартрите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое расширенное исследование фазы II. Rheum артрита. 2017; 69: 763–73.

    CAS Google Scholar

  • 40.

    Мэлони Дж., Кивиц А., Шнитцер Т.Дж., Дакин П., Ди Мартино С., Гао Х и др. Фазинумаб в лечении боли при остеоартрите бедра и колена: эффективность и безопасность в 36-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании.Хрящевой артроз. 2017; 25: S56–7.

    Google Scholar

  • 41.

    Стивенс Р., Петерсен Д., Эрвин Дж., Неззер Дж., Ньевес Ю., Кэмпбелл Дж. И др. OP0167: эффективность и безопасность CNTX-4975 у субъектов с умеренной и тяжелой болью в коленях при остеоартрите: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с диапазоном доз. Ann Rheum Dis. 2017; 76: 121.

    Google Scholar

  • 42.

    Rayegani SM, Raeissadat SA, Enayati E, Rahimi Dehgolan S. AB0974 эффективность и безопасность внутрисуставной инъекции ботулинического токсина при остеоартрите коленного сустава. Ann Rheum Dis. 2019; 77: 1610.

    Google Scholar

  • 43.

    Hsieh LF, Wu CW, Chou CC, Yang SW, Wu SH, Lin YJ, et al. Эффекты внутрисуставной инъекции ботулинического токсина на основе ориентиров у субъектов с остеоартритом коленного сустава. PM R. 2016; 8: 1127–35.

    PubMed Google Scholar

  • 44.

    Ledin H, Good L, Aspenberg P. Деносумаб снижает раннюю миграцию при полной замене коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование с участием 50 пациентов. Acta Orthop. 2017; 88: 255–8.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Карсдал М.А., Бирьялсен И., Александерсен П., Бихлет А., Андерсен Дж. Р., Риис Б. Дж. И др. Лечение симптоматического остеоартрита коленного сустава пероральным кальцитонином лосося: результаты двух исследований фазы 3. Хрящевой артроз.2015; 23: 532–43.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 46.

    Джин И., Смит С., Монтейт Д., Браун Р., Кампореале А., Макнирни Т.А. и др. Блокада CGRP галканезумабом не была связана со снижением признаков и симптомов остеоартрита коленного сустава в рандомизированном клиническом исследовании. Хрящевой артроз. 2018; 26: 1609–18.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Hunter DJ, Pike MC, Jonas BL, Kissin E, Krop J, McAlindon T. Исследование безопасности и переносимости BMP-7 фазы 1 при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11: 232.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Chevalier X, Eymard F. Анти-ИЛ-1 для лечения ОА: живые или мертвые? Nat Rev Rheumatol. 2019; 15: 191–2.

    PubMed Google Scholar

  • 49.

    Jeon OH, Kim C, Laberge RM, Demaria M, Rathod S, Vasserot AP и др. Местное очищение от стареющих клеток ослабляет развитие посттравматического остеоартрита и создает прорегенеративную среду. Nat Med. 2017; 23: 775–81.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Geusens PP, Van Den Bergh JP. Остеопороз и остеоартрит: общие механизмы и эпидемиология. Curr Opin Rheumatol. 2016; 28: 97–103.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 51.

    Waarsing JH, Bierma-Zeinstra SMA, Weinans H. Отдельные подтипы остеоартрита коленного сустава: данные из инициативы по остеоартриту. Ревматол. 2015; 54: 1650–8.

    Google Scholar

  • 52.

    Russnes HG, Lingj Lrde OC, Børresen-Dale AL, Caldas C. Молекулярная стратификация рака груди: от внутренних подтипов до интегративных кластеров.Am J Pathol. 2017; 187: 2152–62.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 53.

    Maricar N, Parkes MJ, Callaghan MJ, Hutchinson CE, Gait AD, Hodgson R, et al. Структурные предикторы ответа на внутрисуставное введение стероидов при симптоматическом остеоартрите коленного сустава. Arthritis Res Ther. 2017; 19:88.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Fatimah N, Salim B, Raja E u H, Nasim A.Предикторы ответа на внутрисуставные инъекции стероидов у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin Rheumatol. 2016; 35: 2541–7.

    PubMed Google Scholar

  • 55.

    Рубиль С., Мартель-Пеллетье Дж., Рейно Дж. П., Абрам Ф., Дораис М., Делорм П. и др. Экструзия мениска способствует структурному прогрессированию остеоартрита коленного сустава: защитный эффект лечения стронция ранелатом в клинических испытаниях фазы III. Arthritis Res Ther.2015; 17:82.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Haugen IK, Slatkowsky-Christensen B, Bøyesen P, Sesseng S, Van Der Heijde D, Kvien TK. Результаты МРТ позволяют прогнозировать рентгенологическое прогрессирование и развитие эрозий при остеоартрите кисти. Ann Rheum Dis. 2016; 75: 117–23.

    PubMed Google Scholar

  • 57.

    Фелсон Д., Ниу Дж., Сэк Б., Алиабади П., Маккалоу К., Невитт М.К.Прогрессирование остеоартроза как состояние инерции. Ann Rheum Dis. 2013; 72: 924–9.

    PubMed Google Scholar

  • 58.

    Wang Y, Teichtahl AJ, Abram F, Hussain SM, Pelletier JP, Cicuttini FM, et al. Боль в колене как предиктор структурного прогрессирования в течение 4 лет: данные проспективного когортного исследования остеоартрита. Arthritis Res Ther. 2018; 20: 250.

  • 59.

    Roemer FW, Kwoh CK, Fujii T., Hannon MJ, Boudreau RM, Hunter DJ, et al.От раннего рентгенологического остеоартрита коленного сустава до артропластики сустава: детерминанты структурного прогрессирования и симптомы. Arthritis Care Res. 2018; 70: 1778–86.

    Google Scholar

  • 60.

    Henriksen M, Creaby MW, Lund H, Juhl C, Christensen R. Есть ли причинно-следственная связь между нагрузкой на колено и прогрессированием остеоартрита коленного сустава? Систематический обзор и метаанализ когортных исследований и рандомизированных исследований. BMJ Open. 2014; 4: e005368.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Коллинз Дж. Э., Кац Дж. Н., Лосина Е. Определение быстрого структурного прогрессирования заболевания при остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Rheum артрита. 2017; 7: 9–11.

    Google Scholar

  • 62.

    Девеза Л.А., Мело Л., Ямато Т.П., Миллс К., Рави В., Хантер Д. Фенотипы остеоартрита коленного сустава и их значение для результатов: систематический обзор. Хрящевой артроз. 2017; 25: 1926–41.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 63.

    Коллинз Дж. Э., Дешпанде Б. Р., Кац Дж. Н., Лосина Э. Частота заболеваемости и предикторы тотальной артропластики коленного сустава в зависимости от расы и пола: семилетние данные инициативы по остеоартриту. Arthritis Care Res. 2016; 68: 965–73.

    Google Scholar

  • 64.

    Логерстедт Д.С., Зени Дж., Снайдер-Маклер Л. Половые различия у пациентов с разными стадиями остеоартроза коленного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 2014; 95: 2376–81.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 65.

    Fang WH, Huang GS, Chang HF, Chen CY, Kang CY, Wang CC и др. Гендерные различия между показателями индекса WOMAC, качеством жизни, связанным со здоровьем, и физической работоспособностью у пожилого тайваньского населения с остеоартритом коленного сустава. BMJ Open. 2015; 5: e008542.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Roman-Blas JA, Castañeda S, Largo R, Herrero-Beaumont G. Остеоартрит, связанный с дефицитом эстрогена. Arthritis Res Ther.2009; 11: 241.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Jung JH, Bang CH, Song GG, Kim C, Kim JH, Choi SJ. Остеоартроз коленного сустава и гормональная терапия в период менопаузы у женщин в постменопаузе. Менопауза. 2018; 26: 598–602.

    PubMed Google Scholar

  • 68.

    Прието-Альгамбра Д., судья А., Джавид М.К., Купер С., Диез-Перес А., Арден Н.К. Заболеваемость и факторы риска клинически диагностированного остеоартрита колена, бедра и кисти: влияние возраста, пола и остеоартрита, поражающего другие суставы.Ann Rheum Dis. 2014; 73: 1659–64.

    PubMed Google Scholar

  • 69.

    Вт FE. Остеоартроз рук, менопауза и гормональная терапия менопаузы. Maturitas. 2016; 83: 13–8.

    PubMed Google Scholar

  • 70.

    Sun MMG, Beier F, Ratneswaran A. Ядерные рецепторы как потенциальные мишени для лекарств при остеоартрите. Curr Opin Pharmacol. 2018; 40: 81–6.

    CAS Google Scholar

  • 71.

    Schott EM, Farnsworth CW, Grier A, Lillis JA, Soniwala S, Dadourian GH, et al. Нацеленность на микробиом кишечника для лечения остеоартроза ожирения. JCI Insight. 2018; 3: e95997.

    PubMed Central Google Scholar

  • 72.

    Hart HF, Gross KD, Crossley KM, Barton CJ, Felson DT, Guermazi A, et al. Связана ли частота шагов с обострением остеоартроза пателлофеморального и тибиофеморального суставов у женщин и мужчин? Многоцентровое исследование остеоартроза.Arthritis Care Res. 2019. https://doi.org/10.1002/acr.23864.

  • 73.

    Swärd P, Kostogiannis I, Neuman P, von Porat A., Boegård T., Roos H. Различия в рентгенологических характеристиках посттравматического и нетравматического остеоартроза коленного сустава. Scand J Med Sci Sports. 2010; 20: 731–9.

    PubMed Google Scholar

  • 74.

    Акерман И.Н., Бохенски М.А., Кемп Дж.Л., де Штайгер Р. Вероятность операции по замене коленного сустава до 15 лет после спортивной травмы: исследование связи данных на популяционном уровне.J Sci Med Sport. 2018; 22: 629–34.

    PubMed Google Scholar

  • 75.

    Gelber AC, Hochberg MC, Mead LA, Wang NY, Wigley FM, Klag MJ. Травма суставов у молодых людей и риск последующего остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Ann Intern Med. 2000; 133: 321–8.

    CAS Google Scholar

  • 76.

    Неоги Т. Эпидемиология и влияние боли при остеоартрозе. Хрящевой артроз.2013; 21: 1145–53.

    CAS PubMed Central Google Scholar

  • 77.

    Макалиндон Т.Э., ЛаВэлли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М. и др. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем коленного хряща и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава – рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2017; 317: 1967–75.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Lapane KL, Yang S, Driban JB, Liu SH, Dubé CE, McAlindon TE, et al. Влияние рецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов на симптомы и прогрессирование заболевания у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Rheum артрита. 2015; 67: 724–32.

    CAS Google Scholar

  • 79.

    Краус В.Б., Бланко Ф.Дж., Энглунд М., Карсдал М.А., Ломандер Л.С. Призывайте к стандартизированным определениям остеоартрита и стратификации риска для клинических испытаний и клинического использования.Хрящевой артроз. 2015; 23: 1233–41.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 80.

    Карсдал М.А., Михаэлис М., Ладель С., Зибур А.С., Бихлет А.Р., Андерсен Дж. Р. и др. Модифицирующие заболевание методы лечения остеоартрита (DMOAD) коленного и тазобедренного суставов: уроки, извлеченные из неудач, и возможности на будущее. Хрящевой артроз. 2016; 24: 2013–21.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 81.

    Styrkarsdottir U, Lund SH, Thorleifsson G, Zink F, Stefansson OA, Sigurdsson JK, et al. Мета-анализ исландских и британских наборов данных идентифицирует миссенс-варианты в SMO, IL11, COL11A1 и еще 13 новых локусах, связанных с остеоартритом. Нат Жене. 2018; 50: 1681–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 82.

    •• Зенгини Э., Хацикотулас К., Тачмазиду И. и др. Полногеномный анализ с использованием данных британского биобанка дает представление о генетической архитектуре остеоартрита.Нат Жене. 2018; 50: 549–58 В этой работе показано, как генетические данные могут быть связаны с клиническими и клеточными показателями .

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    • Душа Дж., Данн С.Л., Ананд С., Серрачино-Инглотт Ф., Шварц Дж. М., Бут-Хэндфорд Р.П. и др. Стратификация остеоартрита коленного сустава: две основные подгруппы пациентов, идентифицированные с помощью полногеномного анализа экспрессии суставного хряща. Ann Rheum Dis.2018; 77: 423 В этой работе показана полезность массовой RNAseq для идентификации подгрупп пациентов с ОА.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 84.

    •• Ji Q, Zheng Y, Zhang G, et al. Последовательный анализ одноклеточной РНК показывает прогрессирование остеоартрита у человека. Ann Rheum Dis. 2019; 78: 100–10 Первое использование одноклеточной RNAseq для отслеживания прогрессирования OA .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 85.

    Али С.А., Шестопалов К., Ганди Р., Капур М. Секвенирование следующего поколения обнаруживает известные и новые циркулирующие микроРНК при остеоартрите коленного сустава. Хрящевой артроз. 2018; 26: S182.

    Google Scholar

  • 86.

    • Гомес-Аристизабаль А., Ганди Р., Магомед Н. Н., Маршалл К. В., Вишванатан С. Субпопуляции моноцитов / макрофагов синовиальной жидкости и их корреляция с исходами у пациентов с остеоартритом, сообщаемыми пациентами: когортное исследование. Arthritis Res Ther.2019; 21: 26 Идентификация подмножеств иммунных клеток в синовиальной жидкости показывает, что клетки синовиальной жидкости, а также цитокины могут управлять подтипами ОА.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Wood MJ, Leckenby A, Reynolds G, Spiering R, Pratt AG, Rankin KS, et al. По пролиферации макрофагов различают 2 подгруппы пациентов с остеоартрозом коленного сустава. JCI Insight. 2019; 4: e125325.

    PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Mobasheri A, Bay-Jensen AC, van Spil WE, Larkin J, Levesque MC. Обзор остеоартроза за 2016 год: биомаркеры (биохимические маркеры). Хрящевой артроз. 2017; 25: 199–208.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 89.

    Snelling SJB, Bas S, Puskas GJ, Dakin SG, Suva D, Finckh A, et al. Присутствие IL-17 в синовиальной жидкости указывает на потенциальный воспалительный фенотип остеоартрита. PLoS One. 2017; 12: e0175109.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 90.

    Bas S, Finckh A, Puskas GJ, Suva D, Hoffmeyer P, Gabay C. и др. Адипокины коррелируют с болью при остеоартрите нижних конечностей: разные ассоциации в тазобедренном и коленном суставах. Int Orthop. 2014; 38: 2577–83.

    PubMed Google Scholar

  • 91.

    Hosseininia S, Önnerfjord P, Dahlberg LE. Направленная протеомика суставного хряща тазобедренного сустава у пациентов с остеоартритом и переломами. J Orthop Res. 2019; 37: 131–5.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 92.

    Ян Л., Цуй Х, Чжан Н., Ли М, Бай И, Хан Х и др. Комплексное определение липидного профиля плазмы у пациентов с доброкачественной опухолью груди и раком груди позволяет выявить новые биомаркеры. Anal Bioanal Chem. 2015; 407: 5065–77.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 93.

    Шен С., Ян Л., Ли Л., Бай И, Цай К., Лю Х. Стратегия липидомии плазмы выявляет нарушенные метаболические пути липидов и потенциальные липидные биомаркеры колоректального рака человека.J Chromatogr B Anal Technol Biomed Life Sci. 2017; 1068–1069: 41–8.

    Google Scholar

  • 94.

    Чжай Г. Изменение метаболических путей при остеоартрозе. Метаболиты. 2019; 9: 11.

    PubMed Central Google Scholar

  • 95.

    Sumitomo S, Nagafuchi Y, Tsuchida Y, Tsuchiya H, Ota M, Ishigaki K и др. Транскриптомный анализ периферической крови пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор.Воспаление Regen. 2018; 38: 21.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Malfait A-M, Little CB. О прогностической ценности моделей остеоартрита на животных. Arthritis Res Ther. 2015; 17: 225.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Ma HL, Blanchet TJ, Peluso D, Hopkins B., Morris EA, Glasson SS. Тяжесть остеоартрита зависит от пола в хирургической модели мыши.Хрящевой артроз. 2007; 15: 695–700.

    PubMed Google Scholar

  • 98.

    Loeser RF, Olex AL, McNulty MA, Carlson CS, Callahan MF, Ferguson CM, et al. Анализ микроматрицы выявляет возрастные различия в экспрессии генов во время развития остеоартрита у мышей. Rheum артрита. 2012; 64: 705–17.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Hülser M-L, Schreiyäck C, Luo Y, Bozec A, Schett G, Neum ann E, Müller-Ladner U. AB0046 Метаболизм и остеоартрит связаны адипокинами. Ann Rheum Dis. 2017; 76: 1063.

  • 100.

    Kuyinu EL, Narayanan G, Nair LS, Laurencin CT. Модели остеоартрита на животных: классификация, обновление и оценка результатов. J Orthop Surg Res. 2016; 11:19.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Ли Х, Ван Д, Юань Й, Мин Дж.Новые взгляды на регуляторную сеть MMP-13 в патогенезе раннего остеоартрита. Arthritis Res Ther. 2017; 19: 248.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Хантер Д. Д., Невитт М., Лосина Э., Краус В. Биомаркеры остеоартрита: текущее положение и шаги в направлении дальнейшей проверки. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2014; 28: 61–71.

    PubMed Central Google Scholar

  • 103.

    Maudens P, Jordan O, Allémann E. Последние достижения в области внутрисуставных систем доставки лекарств для терапии остеоартрита. Drug Discov сегодня. 2018; 23: 1761–75.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 104.

    Evans CH. Питание хондроцитов. Sci Transl Med. 2018; 10: eaav7043.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 105.

    •• Geiger BC, Wang S, Padera RF, Grodzinsky AJ, Hammond PT.Проникающие в хрящ наноносители улучшают доставку и эффективность лечения остеоартрита факторами роста. Sci Transl Med. 2018; 10: eaat8800 Эта работа иллюстрирует новый и многообещающий способ тканеспецифичной доставки лекарств в хондропротекции .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 106.

    Aini H, Itaka K, Fujisawa A, Uchida H, Uchida S, Fukushima S, et al. Доставка матричной РНК фактора анаболической транскрипции хряща в качестве стратегии лечения остеоартрита, изменяющей болезнь.Научный доклад 2016; 6: 18743.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 107.

    фон Лога И.С., Эль-Тураби А., Йостинс Л., Миотла-Заребска Дж., Маккей-Алдерсон Дж., Зелтинс А. и др. Активная иммунизация, направленная на фактор роста нервов, ослабляет хроническое болевое поведение при остеоартрите мышей. Ann Rheum Dis. 2019; 78: 672–5.

    Google Scholar

  • 108.

    Такада Т., Мияки С., Иситоби Х., Хираи Ю., Накаса Т., Игараси К. и др.Дефицит Bach2 снижает тяжесть остеоартрита за счет активации гемоксигеназы-1. Arthritis Res Ther. 2015; 17: 285.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 109.

    More AS, Kumari RR, Gupta G, Lingaraju MC, Balaganur V, Pathak NN, et al. Эффект ингибитора iNOS S-метилизотиомочевины при остеоатрите, вызванном йодацетатом натрия: значение для терапии остеоартрита. Pharmacol Biochem Behav. 2013; 103: 764–72.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 110.

    Дэвидсон Р.К., Джапп О., Де Феррарс Р. и др. Сульфорафан подавляет разрушающие матрикс протеазы и защищает хрящ от разрушения in vitro и in vivo. Rheum артрита. 2013; 65: 3130–40.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Choi WS, Lee G, Song WH, Koh JT, Yang J, Kwak JS, et al.Ось метаболизма холестерина Ch35H – CYP7B1 – RORα регулирует остеоартрит. Природа. 2019; 566: 254–8.

    CAS Google Scholar

  • 112.

    Sun AR, Wu X, Liu B, Chen Y, Armitage CW, Kollipara A, et al. Липидный медиатор, способствующий рассасыванию, облегчает остеоартрит, вызванный ожирением, за счет регулирования поляризации синовиальных макрофагов. Научный отчет 2019; 9: 426.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 113.

    Valdes AM, Ravipati S, Menni C, Abhishek A, Metrustry S, Harris J, et al. Связь предшественника резольвина 17-HDHA, но не резолвинов серии D или E, с чувствительностью к тепловой боли и болью при остеоартрите у людей. Научный доклад 2017; 7: 10748.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • (PDF) Ранняя эффективность внутрисуставных инъекций HYADD® 4 (Hymovis®) при симптоматическом остеоартрите коленного сустава

    7Muraki S, Akune T., Oka H, ​​et al.Заболеваемость и факторы риска

    для рентгенологического остеоартрита коленного сустава и боли в коленях у японцев

    мужчин и женщин: продольное популяционное когортное исследование.

    Arthritis Rheum 2012; 64 (05): 1447–1456

    8Kujala UM, Kettunen J, Paananen H, et al. Остеоартроз коленного сустава у

    бывших бегунов, футболистов, штангистов и стрелков.

    Arthritis Rheum 1995; 38 (04): 539–546

    9 Лабутен Х, Дебарж Р., Ричоу Дж и др. Остеоартроз у пациентов

    с разрывом передней крестообразной связки: обзор факторов риска.

    Колено 2009; 16 (04): 239–244

    10 Филбин EF, Ries MD, Groff GD, Sheesley KA, French TS, Pearson TA.

    Остеоартрит как фактор, определяющий неблагоприятное ишемическое заболевание сердца

    Профиль риска заболевания. J Cardiovasc Risk 1996; 3 (06): 529–533

    11 Sowers MR, Karvonen-Gutierrez CA. Возрастающая роль ожирения

    в остеоартрите коленного сустава. Curr Opin Rheumatol 2010; 22 (05):

    533–537

    12 Widhalm HK, Marlovits S, Welsch GH, et al. Связанная с ожирением

    ювенильная форма поражения хряща: новое поражение коленных суставов

    детей и подростков с болезненным ожирением.Eur Radiol 2012;

    22 (03): 672–681

    13 Anandacoomarasamy A, March L. Текущие данные по лечению остеоартрита

    трит. Ther Adv Musculoskelet Dis 2010; 2 (01): 17–28

    14 Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, et al. Рекомендации OARSI

    по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, Часть II:

    Руководящие принципы OARSI, основанные на фактических данных и консенсусе экспертов. Остео-

    артрит Хрящ 2008; 16 (02): 137–162

    15 Sofat N, Beith I, Anilkumar PG, Mitchell P.Недавние клинические доказательства

    для лечения остеоартрита: что мы узнали. Ред.

    Недавние клинические испытания 2011; 6 (02): 114–126

    16 Альтман Р.Д., Акермарк К., Болье А.Д., Шнитцер Т.; Durolane

    Международная исследовательская группа. Эффективность и безопасность однократной внутрисуставной инъекции стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NA-

    SHA) пациентам с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит

    Хрящ 2004; 12 (08): 642–649

    17 Piscitelli P, Iolascon G, Di Tanna G, et al.Социально-экономическое бремя

    тотальных артропластики суставов при симптоматическом остеоартрите тазобедренного и коленного суставов

    среди населения Италии: 5-летний анализ, основанный на госпитализации

    записей. Arthritis Care Res (Хобокен) 2012; 64 (09): 1320–1327

    18 Moreland LW. Внутрисуставной гиалуронан (гиалуроновая кислота) и

    гиланов для лечения остеоартрита: механизмы действия.

    Arthritis Res Ther 2003; 5 (02): 54–67

    19 Ghosh P, Guidolin D.Возможный механизм действия внутрисуставной гиалуроновой терапии

    при остеоартрите: зависят ли эффекты от молекулярной массы

    ? Semin Arthritis Rheum 2002;

    32 (01): 10–37

    20 Brown GA. Руководство по клинической практике AAOS: лечение остео-

    артрита коленного сустава: руководство на основе доказательств, 2-е издание. J Am

    Acad Orthop Surg 2013; 21 (09): 577–579

    21 Нельсон А.Е., Аллен К.Д., Голайтли Ю.М., Гуд А.П., Джордан Дж. М.. Систематический обзор

    рекомендаций и руководств по ведению

    остеоартрита: Инициатива по лечению хронического остеоартрита

    U.С. Костно-совместная инициатива. Семин

    Arthritis Rheum 2014; 43 (06): 701–712

    22 Fernandes L, Hagen KB, Bijlsma JW, et al; Европейская лига против

    ревматизма (EULAR). Рекомендации EULAR по базовому фармакологическому лечению костных тканей тазобедренного и коленного суставов без

    thri-

    tis. Ann Rheum Dis 2013; 72 (07): 1125–1135

    23 Хенротин Ю., Раман Р., Ришетт П. и др. Заявление о консенсусе по применению

    вязких добавок гиалуроновой кислоты для лечения

    остеоартрита.Semin Arthritis Rheum 2015; 45 (02): 140–149

    24 Migliore A, Bizzi E, Herrero-Beaumont J, Petrella RJ, Raman R,

    Chevalier X. остеоартрит:

    разорвать !. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (07):

    1124–1129

    25 Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В., Джи Т., Борн Р., Уэллс Г.

    Вязкие добавки для лечения остеоартрита

    колено.Кокрановская база данных Syst Rev 2006; (02): CD005321

    26 Finelli I, Chiessi E, Galesso D, Renier D, Paradossi G. Новая вязкая добавка

    на основе частично гидрофобной гиалуроновой кислоты

    : сравнительное исследование. Биореология 2011; 48 (05): 263–275

    27 Майнил-Варле П., Скьявинато А., Ганстер М.М. Оценка эффективности

    нового производного гиалуронана HYADD

    ®

    4-G для поддержания целостности хряща

    на модели остеоартрита на кролике.Car tilage 2013; 4 (01):

    28–41

    28 Smith MM, Cake MA, Ghosh P, Schiavinato A, Read RA, Little CB.

    Значительная синовиальная патология в модели остео-

    артрита после менискэктомии: изменение с помощью внутрисуставной терапии гиалуроновой кислотой. Rheu-

    matology (Oxford) 2008; 47 (08): 1172–1178

    29 Cake M, Read R, Edwards S, et al. Изменения походки после двусторонней менискэктомии

    у овец: действие двух препаратов гиалуронана.

    J Orthop Sci 2008; 13 (06): 514–523

    30 Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al.2010 Ревматоидный артрит

    критерии классификации: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии /

    Европейская лига против ревматизма.

    Arthritis Rheum 2010; 62 (09): 2569–2581

    31 Dowsey MM, Choong PFM. Полезность результата измеряет

    при тотальной операции по замене коленного сустава. Int J Rheumatol 2013; 2013;

    506518

    32 Lo GH, LaValley M, McAlindon T, Felson DT. Внутрисуставная гиа-

    луроновая кислота в лечении остеоартроза коленного сустава: метаанализ.

    JAMA 2003; 290 (23): 3115–3121

    33 Паолони М., Бернетти А., Белелли А. и др. Соответствие клинических

    и организационных критериев внутрисуставной инъекционной терапии

    при остеоартрите. Инициатива консенсуса по методу Delphi среди

    экспертов в Италии. Ann Ist Super Sanita 2015; 51 (02): 131–138

    Joints Vol. 5 № 2/2017

    HYADD

    ®

    4 инъекции при остеоартрите коленного сустава Priano84

    Внутрисуставные инъекции (кортикостероид, гиалуроновая кислота, богатая тромбоцитами плазма) при остеоартрите коленного сустава

    ВВЕДЕНИЕ относится к остеоартриту

    клинический синдром боли в суставах с многофакторным этиопатогенезом, который характеризуется постепенной потерей суставного хряща, образованием остеофитов, ремоделированием субхондральной кости и воспалением сустава [1].ОА является основным источником инвалидности из-за боли и потери функции. Это наиболее распространенная форма заболевания суставов и входит в десятку основных причин инвалидности во всем мире [2]. По мере старения населения и увеличения ожирения ОА становится серьезной проблемой общественного здравоохранения и серьезным финансовым бременем для мировой экономики [3].

    Клинические руководства рекомендуют различные консервативные методы лечения ОА коленного сустава [2,4,5]. Немедикаментозными методами являются обучение пациентов и самообслуживание, упражнения, снижение веса, опоры для ходьбы (костыли), фиксации, модификация обуви и стелек, местное охлаждение / нагревание, иглоукалывание и электромагнитная терапия.Фармакологические методы лечения можно обобщить как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды и препараты замедленного действия (глюкозамин и хондроитинсульфат). Если пероральные препараты неэффективны, внутрисуставные (IA) инъекции (кортикостероиды, добавки, полученные из крови) являются последним неоперационным методом, который может быть предпочтительным [5,6]. Основным противопоказанием для инъекций ИА является септический артрит. Кроме того, при наличии инфекции вышележащих мягких тканей существует риск ятрогенного посева в сустав.

    Когда рассматриваются различные потенциальные консервативные методы лечения и неопределенность в отношении рекомендаций, основанных на фактических данных, неизбежны некоторые несоответствия между клиническими руководствами [2,4,5]. Однако консенсус достигается в двух пунктах: (1) оптимальное консервативное лечение ОА коленного сустава требует комбинации фармакологических и нефармакологических методов лечения, адаптированных к индивидуальным потребностям пациента; и (2) основными целями консервативного лечения являются уменьшение боли, улучшение функций и качества жизни и ограничение прогрессирования заболевания.

    Этиопатогенез ОА

    Было бы неправильно называть ОА «дегенеративным заболеванием суставов», потому что ОА – это не просто процесс «износа и разрыва», а, скорее, гораздо более сложное заболевание, вызываемое медиаторами воспаления в пораженном суставе [7 -11]. Недавние исследования подтверждают, что ОА – это заболевание «всего сустава» [7-9]. Хотя разрушение хряща является признаком болезни; синовит, ремоделирование субхондральной кости (утолщение, костный коллапс, костные кисты), дегенерация связок и менисков, гипертрофия суставной капсулы участвуют в патогенезе ОА [1].

    Потеря суставного хряща, вероятно, инициируется как очаговое поражение, которое может постепенно расширяться и вызывать изменения в нагрузке, тем самым увеличивая потерю хряща. Это патологоанатомическое описание процесса потери хряща включает морфологические и метаболические изменения в хондроцитах, а также биохимические и структурные изменения в ECM под влиянием сложных механических, биологических, биохимических, молекулярных и ферментативных петель обратной связи [1]. При ОА хондроциты, реагирующие на механическое воздействие ( e.g ., неправильное выравнивание, несоответствие суставного хряща,…) и воспалительная стимуляция активируются с образованием медиаторов воспаления, подобно реакции на травму [8,12]. Кроме того, клетки субхондральной кости реагируют аналогичным образом и могут играть роль в деградации глубокого слоя хряща [13]. Поскольку белки матрикса суставного хряща фрагментируются, эти фрагменты имеют обратную связь и стимулируют дальнейшее разрушение матрикса [8]. С другой стороны, связанные со старением изменения в хондроцитах (, т.е.., накопление конечных продуктов гликирования) делают хрящ более хрупким и приводят к увеличению выработки цитокинов и хемокинов старыми хондроцитами [14]. Следовательно, пожилой возраст также является важным фактором риска развития остеоартрита.

    Синовиальное воспаление играет важную роль в симптомах и структурном прогрессировании ОА. Содержание растворимых медиаторов воспаления, таких как цитокины и хемокины, увеличивается в синовиальной жидкости (SF) при ОА и способствует синовиту [8]. Недавние гистологические исследования показали, что синовит возникает даже на ранних стадиях заболевания, но распространенность синовита увеличивается с прогрессированием стадии заболевания [15,16].Причина синовиального воспаления при ОА до сих пор неясна, но предполагается, что это либо результат реакции синовиальных клеток на инородное тело на продукты разложения хряща внутри сустава, либо первичный пусковой механизм процесса ОА [7,8,17,18]. Как бы то ни было, считается, что синовиальные клетки продуцируют медиаторы воспаления, активируют хондроциты и способствуют разрушению хряща [7]. Подтверждая это, было показано, что синовит коррелирует с тяжестью симптомов и скоростью дегенерации хряща [9,18-20].

    Медиаторы воспаления играют ключевую роль в инициации и продолжении процесса ОА.Источник таких медиаторов может быть локальным из суставных клеток, как упоминалось ранее, но также может быть системным из других тканей, таких как жировая ткань (, т. Е. , адипокин), высвобождаемых в кровоток и затем достигающих сустава через сосудистую сеть субхондральной кости [7,21]. Риск ОА кисти увеличивается вдвое у пациентов с ожирением [22]. Это открытие объясняет теорию ожирения как фактора риска ОА; не только из-за механической перегрузки, но и из-за системных факторов. Сообщалось, что адипокины, секретируемые в основном из жировой ткани брюшной полости, способствуют низкому воспалительному состоянию пациентов с ожирением и могут напрямую влиять на гомеостаз хряща [10,21].

    В настоящее время стало очевидно, что медиаторы воспаления вносят значительный вклад в развитие и прогрессирование структурных изменений в суставе с остеоартрозом. Поскольку индукция провоспалительных медиаторов в хряще, синовиальной мембране и субхондральной кости и их сигнальные пути взаимосвязаны и перекрываются, остается спорным, являются ли медиаторы воспаления первичными или вторичными регуляторами повреждения хряща и дефектных механизмов восстановления при ОА [10].Тем не менее, соединения, которые регулируют синтез или активность цитокинов, или и то, и другое, считаются благоприятными мишенями для будущей терапии ОА [11].

    Боль

    Отличительным признаком ОА является боль. Ранние стадии ОА характеризуются болевым синдромом, связанным с активностью, в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания боль приобретает хронический характер и переходит в более постоянный характер с сопутствующими интенсивными болевыми приступами [3]. Генетическая предрасположенность была связана с развитием хронической боли при ОА коленного сустава [23].Было показано, что вес является потенциальным фактором, способствующим не только риску остеоартрита, но и боли [24].

    Взрослый суставной хрящ является бессосудистым и аневральным, поэтому хрящ неспособен непосредственно вызывать боль или воспаление, по крайней мере, на ранней стадии заболевания, до потенциальной нейрососудистой инвазии, которая может произойти на поздней или конечной стадии заболевания [25,26]. Патологические изменения нехрящевых суставных тканей представляют особый интерес для понимания источника возникновения боли при ОА.Субхондральная кость, синовиальная оболочка, суставная капсула, околосуставные связки и околосуставные мышцы – все они интенсивно иннервируются и являются вероятным источником боли при ОА [25].

    Во время воспаления или разрушения хряща медиаторы воспаления высвобождаются и сенсибилизируют первичные афферентные нервы. Таким образом, обнажается субхондральная кость и болевые рецепторы из-за обнаженного хряща, и возникает закупорка сосудов субхондральной кости, что увеличивает внутрикостное давление. Walsh и др. [27] наблюдали сенсорные нервные волокна в сосудистых каналах, связанные с костно-хрящевым ангиогенезом, и предположили, что они могут быть потенциальным источником симптоматической боли.

    Синовит и выпот часто присутствуют при ОА и коррелируют с болью и другими клиническими исходами [28,29]. Синовиальные причины боли включают стимуляцию ноцицепторов в синовиальной оболочке остеофитами и воспалением [30]. Гистологически при синовите с ОА коленного сустава наблюдаются инфильтрации макрофагов и лимфоцитов, а также гиперплазия ворсинок при запущенном заболевании [31]. В последнее время увеличение васкуляризации, сопровождающееся увеличением чувствительности нервов, было отмечено также в менисках при ОА, что может указывать на безболезненные мениски как на источник боли при ОА коленного сустава [32].В недавнем обзоре Mapp и др. [33] подчеркнули, что во время ОА ангиогенез увеличивается в синовиальной оболочке, остеофитах и ​​менисках и приводит к окостенению остеофитов и глубоких слоев суставного хряща. Авторы пришли к выводу, что ангиогенез способствует структурному повреждению и боли при ОА, и предложили ангиогенез в качестве потенциальной мишени для новых методов лечения. Наконец, нарушение функции околосуставных мышц влияет на нагрузку на суставы и возникает как источник боли у людей с ОА [34].

    В заключение, хотя взаимосвязь изменений поражений костного мозга и синовита с колебаниями наличия и тяжести боли была продемонстрирована в исследовании Zhang et al. [35], степень, в которой структурная патология при ОА способствует переживание боли до сих пор малоизвестно, вероятно, из-за сосуществования структурных патологий и вариаций личного восприятия боли [36]. С другой стороны, ангиогенез возникает как разумная цель для будущих методов лечения ОА.

    ИНЪЕКЦИЯ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

    Агенты

    Есть 5 инъекционных кортикостероидов, которые имеют текущую этикетку Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для инъекций IA. Они состоят из ацетата метилпреднизолона, ацетата триамцинолона, ацетата бетаметазона и фосфата натрия бетаметазона, гексацетонида триамцинолона и дексаметазона.

    Было опубликовано несколько исследований, в которых сравнивали функциональные результаты после различных инъекций ИА кортикостероидов (КС) [37–39]. Однако результаты были неубедительными.Хотя необходимы дальнейшие исследования, похоже, что любой агент имеет аналогичную эффективность при правильном показании, дозировке, времени и применении [40].

    Механизм действия

    Кортикостероиды обладают как противовоспалительным, так и иммунодепрессивным действием, но их механизм действия сложен. Кортикостероиды действуют непосредственно на ядерные стероидные рецепторы и прерывают воспалительный и иммунный каскад на нескольких уровнях. Таким образом, они снижают проницаемость сосудов и ингибируют накопление воспалительных клеток, фагоцитоз, выработку супероксида нейтрофилов, металлопротеиназы и активатора металлопротеиназы, а также предотвращают синтез и секрецию некоторых медиаторов воспаления, таких как простагландин и лейкотриены [41,42].Клиническими противовоспалительными отражениями этих действий являются уменьшение эритемы, отека, жара и болезненности воспаленных суставов, а также увеличение относительной вязкости с увеличением концентрации гиалуроновой кислоты (ГК) [41,43].

    Показания и эффективность

    Инъекции IA CS часто используются для лечения острых и хронических воспалительных состояний. Особенно во время обострения остеоартрита, когда есть признаки воспаления и суставного выпота, инъекции CS уменьшают острые приступы боли и увеличивают подвижность суставов [44].Кроме того, когда рассматривается корреляция хондролиза с обострением остеоартрита, рекомендуется инъекция IA CS для краткосрочного лечения обострения болезни [9,18-20].

    В рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с ОА есть доказательства того, что кортикостероиды ИА эффективны, но их преимущество перед плацебо может быть относительно кратковременным, до четырех недель. В Кокрановском обзоре 2006 г. была подтверждена краткосрочная эффективность кортикостероидов при ОА коленного сустава [45], а недавно краткосрочный эффект был также отмечен в систематическом обзоре Hepper и др. [46] и в мета-обзоре. -анализ Баннуру и др. [47].Еще одно недавнее исследование также показало, что ИА кортикостероиды превосходят плацебо по общим показателям индекса остеоартрита Университета Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) через четыре недели [48]. Более того, некоторые исследования предполагают возможное улучшение в течение 26 недель [49,50]. С другой стороны, в Кокрановском обзоре 2006 г. также указывалось, что не было доказательств эффективности в отношении функционального улучшения (, например, , жесткость, расстояние ходьбы, качество жизни) в любой момент времени с инъекциями IA CS. [45].

    Были изучены клинические предикторы эффективности инъекции IA CS. В 1995 г. Gaffney и др. [51] сообщили, что суставной выпот и успешная аспирация SF во время инъекции CS были связаны с лучшим уменьшением боли через одну неделю. Продвигая это исследование, в более позднем исследовании Arden и др. [50] пришли к выводу, что наличие выпота и меньшая рентгенографическая тяжесть ОА коленного сустава являются предикторами хорошего ответа на лечение инъекциями CS в течение 26 недель.Однако в недавнем систематическом обзоре клинических предикторов ответа на инъекцию IA CS при ОА коленного сустава не было выявлено никаких последовательных предикторов ответа [52]. Авторы пришли к выводу, что прогностические факторы были плохо изучены в предыдущих исследованиях, что отчасти может быть причиной такого результата.

    IA инъекция CS имеет редкие побочные эффекты. Редкие реактивные обострения на введение ИА могут начаться через 6–12 ч после инъекции и спонтанно разрешиться через 1–3 дня [53]. Ранние исследования на грызунах сообщили о возможности разрушения хряща [54-56].Однако последующие исследования показали, что даже многократные инъекции стероидов IA не выявили значительных доказательств деградации хряща коленного сустава [57-59].

    Подкомитет Американского колледжа ревматологов по ОА рекомендует инъекции CS как эффективный метод уменьшения боли [60]. Однако рабочая группа Американского общества хирургов-ортопедов интерпретировала доказательства как неубедительные в отношении пользы кортикостероидов IA и не смогла рекомендовать за или против использования кортикостероидов IA в своих рекомендациях для пациентов с симптоматическим ОА коленного сустава [4].

    Подводя итог, исследования показывают, что инъекции IA CS обеспечивают краткосрочное уменьшение боли при ОА и могут рассматриваться как дополнение к основному лечению для облегчения умеренной и сильной боли у людей с ОА [2].

    ИНЪЕКЦИЯ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (ВЯЗКОУПЛЕНТАЦИЯ)

    Агенты

    ГК образуется либо из собранных петушиных гребней, либо путем бактериальной ферментации in vitro [61]. Инъекционные препараты на основе гиалуронана, одобренные FDA, – это гиалуронат натрия, Hylan G-F 20 и высокомолекулярный гиалуронан.Режимы инъекций варьируются от 1 до 5 инъекций, и пациентам, как правило, рекомендуется повторить схему инъекций через 6 месяцев, если они удовлетворены предыдущим курсом инъекций.

    Хотя исследования фундаментальных научных данных, кажется, предполагают, что использование как низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, так и высокомолекулярной гиалуроновой кислоты (HMWHA) оказывает влияние на болезнь, сравнительные клинические исследования и метаанализы имеют тенденцию поддерживать эффективность HMWHA для коленный ОА [62-66]. Тем не менее, текущая литература неубедительна из-за неоднородности исследований [63-65,67].

    Механизм действия

    HA представляет собой встречающийся в природе гликозаминогликан и компонент SF и хрящевого матрикса. Синовиальные клетки, фибробласты и хондроциты синтезируют ГК и секретируются в сустав. ГК увеличивает вязкость и эластичность SF. SF с нормальной концентрацией HA действует как вязкая смазка во время медленных движений в суставах и как эластичный амортизатор во время быстрых движений в суставах [68]. Адаптивная способность снижает нагрузку на хрящ и трение [69]. Он также составляет основу протеогликанов внеклеточного матрикса.ГК действует через противовоспалительные, анаболические, обезболивающие и хондропротекторные механизмы [70]. В суставе, страдающем остеоартритом, синовиальное воспаление приводит к повышенной проницаемости синовиальной оболочки для ГК. Кроме того, повышенные уровни свободных радикалов, воспалительных цитокинов и протеолитических ферментов в коленных суставах при остеоартрите нарушают функцию ГК и способствуют прогрессированию ОА [71,72]. Следовательно, при ОА снижены как молекулярная масса, так и концентрация ГК [71–74].

    Считается, что инъекция HA IA восстанавливает нормальные вязкоупругие свойства патологически измененной SF, что объясняет термин подхода: «вязко-добавка» [71].Считается, что HA временно восстанавливает смазывающий и амортизирующий эффект SF. Более того, несколько исследований показывают, что вязкие добавки также обладают модифицирующими свойствами эффектами, такими как уменьшение синовиального воспаления [67,75-79], защита от эрозии хряща [80,81] и стимулирование продукции IA HA [62,74,82, 83]. Хотя точные механизмы действия in vivo в суставе малоизвестны, HA способствует ремоделированию тканей и в других тканях. Он используется для оптимизации восстановления тканей и минимизации рубцов при офтальмологической, торакальной и пластической хирургии [84,85], а также для предотвращения послеоперационных спаек брюшины и внутриматочной оболочки [86,87].Наконец, ГК оказывает прямое и непрямое анальгезирующее действие на суставы. Косвенный эффект достигается за счет противовоспалительных свойств ГК. Прямой эффект заключается в прямом ингибировании ноцицепторов и снижении синтеза брадикинина и вещества P [74,82,83,88].

    Показания и эффективность

    Вискозиметрические добавки широко применяются для улучшения биомеханической функции путем замены сниженной ГК при остеоартрите коленного сустава и обезболивания на основе потенциально терапевтических физико-химических свойств [71,74,89].

    Однако, несмотря на множество клинических испытаний, эффективность ГК является предметом дискуссий с явно противоречивыми интерпретациями данных [90]. Среди опубликованных метаанализов два пришли к выводу об общем положительном эффекте инъекций ГК [63,91], четыре сообщили о небольшом преимуществе [66,90,92,93], а два не нашли доказательств в пользу инъекционной терапии ГК при ОА коленного сустава. [94,95]. Rutjes и др. [96] не обнаружили в целом клинически значимого улучшения интенсивности боли или частоты приступов ОА в 89 исследованиях с участием 12667 пациентов.С другой стороны, Bannuru и др. [90] сообщили, что ГК демонстрирует умеренный положительный эффект в определенных клинических ситуациях до 24 недель, но его экономическую эффективность рекомендуется пересмотреть. В поддержку этого Национальная служба здравоохранения Уэльса и Англии (NHS) сообщила в своем руководстве по лечению ОА, что, несмотря на имеющиеся данные, кажется, что после серии из трех-пяти инъекций можно уменьшить боль в течение трех месяцев, а также эффективность затрат. оценка количества инъекций гиалуроновой кислоты выходит за рамки допустимости [2].

    При индивидуальном рассмотрении в большинстве испытаний сообщалось о положительных эффектах ГК, но наблюдалась значительная неоднородность методологии клинических исследований [6,66,77]. В исследования были включены популяции с различной степенью тяжести ОА, различными критериями включения, исключения и оценки, различной молекулярной массой ГК, разными схемами инъекций. Кроме того, существует возможность систематической ошибки публикации и различий в интерпретации клинической значимости наблюдаемых эффектов лечения [66].

    В недавнем обзоре Printz и др. [97] исследовали финансовые конфликты интересов в исследованиях терапевтических эффектов инъекций IA HA для лечения ОА коленного сустава. Результаты показали, что 63% исследований финансировались промышленностью. Ни в одном из исследований с участием хотя бы одного сотрудника компании в качестве автора не сообщалось о неблагоприятном заключении об эффективности ГК в лечении ОА коленного сустава. Авторы пришли к выводу, что выводы исследований по инъекциям ГК при ОА коленного сустава обычно связаны с отраслевым авторством.Авторы посоветовали клиницистам осознавать потенциальные финансовые конфликты интересов авторов, сообщающих об этой теме, и тщательно оценивать рекомендации этих исследований на основе объективности дизайна исследования.

    IA инъекция ГК безопасна для использования у пациентов с ОА коленного сустава [66,98]. Единственными значимыми побочными эффектами являются преходящие местные реакции в инъецированном суставе, которые наблюдаются с частотой от 2% до 4% [89,99,100].

    Подкомитет Американского колледжа ревматологии по ОА не имеет рекомендаций относительно использования гиалуронатов IA [60].Однако Американское общество хирургов-ортопедов не рекомендует использовать IA HA для пациентов с симптоматическим OA коленного сустава. Рабочая группа пришла к выводу, что качество подтверждающих доказательств является высоким, а сила рекомендации является сильной в отношении использования IA HA в их рекомендациях [4].

    Подводя итог, данные исследования демонстрируют, что инъекции IA HA безопасны и могут иметь эффективность и могут обеспечить уменьшение боли при легком ОА коленного сустава до 24 недель. Но рентабельность – важная проблема, поэтому пациенты должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов.Таким образом, помимо ожиданий пациентов, прежде чем принимать решение о таком лечении, необходимо рассмотреть вопрос о рентабельности.

    PLATELET RICH PLASMA

    Agents

    Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) готовится из аутологичной крови путем центрифугирования для получения высококонцентрированного образца тромбоцитов, который в четыре-пять раз превышает образец нормальной крови [101]. Тромбоциты подвергаются дегрануляции с высвобождением факторов роста (GF). Плазма представляет собой бесклеточную часть смеси, включающей цитокины, тромбин и другие GF.

    Различные методы приготовления PRP могут давать продукты с различным составом и характеристиками. Dohan Ehrenfest и др. [102] описали три метода получения PRP: (1) метод двойного вращения, который дает от четырех до восьмикратного изменения концентрации тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем, а также концентрирует лейкоциты; (2) метод однократного вращения, который дает 1-3-кратное изменение концентрации тромбоцитов по сравнению с исходным уровнем; и (3) избирательная фильтрация крови.Основываясь на содержании лейкоцитов и фибрина, различные составы PRP включают в себя: чистый PRP, богатый лейкоцитами PRP, чистый богатый тромбоцитами фибрин и богатый лейкоцитами и тромбоцитами фибрин [102]. Хотя некоторые данные показывают лучшие результаты с препаратами PRP с истощением лейкоцитов, превосходство одного препарата PRP над другим с точки зрения клинической эффективности не установлено [103].

    Механизм действия

    Концентрат тромбоцитов активируется добавлением хлорида кальция, что приводит к образованию геля тромбоцитов и высвобождению факторов роста и биоактивных молекул [104].Таким образом, тромбоциты активно участвуют в процессах заживления, доставляя широкий спектр GF (инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий фактор роста bI, фактор роста тромбоцитов и многие другие) и другие активные молекулы (, например, ., Цитокины, хемокины, метаболиты арахидоновой кислоты, белки внеклеточного матрикса, нуклеотиды, аскорбиновая кислота) в место повреждения [105]. Эти факторы в совокупности вносят вклад во всестороннюю роль PRP, включая хондрогенез, ремоделирование кости, пролиферацию, ангиогенез, противовоспалительное действие, коагуляцию и дифференцировку клеток [106,107].

    В экспериментальных исследованиях на животных моделях с ОА PRP была связана со снижением апоптоза хондроцитов, увеличением протеогликанов в суставном хряще и предотвращением прогрессирования ОА [108-114]. Эффекты были связаны с тяжестью ОА [112]. Однако составы PRP сложны, и многие вопросы о механизмах действия PRP в сочетании с ОА остаются без ответа [103,115]. В недавнем обзоре Andia и др. [116] пришли к выводу, что, хотя эффекторы, опосредующие полезные эффекты PRP, не были идентифицированы, а исследования сложны, поскольку тромбоциты содержат более 300 белков, эта терапия может действовать как эндогенный источник хондрозащиты. вмешиваясь в ранние катаболические и воспалительные процессы, а затем способствуя анаболическим реакциям.

    Показания и эффективность

    PRP – это продукт крови, который позволяет простым, недорогим и минимально инвазивным способом получить концентрацию многих факторов роста и биологически активных молекул, и его использование связано с уменьшением воспаления, облегчением боли и т. улучшенная функция и возможная регенерация хряща. Основная проблема заключается в том, что механизмы, лежащие в основе этого потенциального терапевтического эффекта PRP, остаются плохо изученными. Кроме того, вариабельность между пациентами и отсутствие биохимических и визуализирующих биомаркеров для повышения специфичности диагностики ОА затрудняют разграничение методов лечения PRP.Следовательно, необходимы убедительные доказательства из хорошо спланированных клинических испытаний в поддержку PRP-терапии при ОА коленного сустава [115].

    Sánchez и др. [117] были первыми, кто описал IA инъекцию плазмы, богатой факторами роста, для лечения отрыва суставного хряща у футболиста. Затем в ретроспективном исследовании аналогичная исследовательская группа сообщила о предварительных результатах инъекции аутологичного препарата, богатого факторами роста, для лечения ОА коленного сустава, что свидетельствует о безопасности и полезности этого подхода к лечению [118].Sampson и др. [119] выполнили три набора инъекций IA PRP с четырехнедельными интервалами для 14 пациентов с ОА коленного сустава и сообщили о благоприятном исходе у большинства пациентов через 12 месяцев наблюдения. Kon и др. [120] выполнили три набора инъекций IA PRP с интервалом 21 день 115 коленным суставам с остеоартритом и сообщили о значительном улучшении через 6 и 12 месяцев наблюдения. Однако они сообщили об ухудшении результатов через 6 месяцев наблюдения, даже если они все еще были значительно выше на 12 -мес по отношению к базовому уровню.Аналогичная исследовательская группа выполнила двухлетнюю контрольную оценку, и, хотя они наблюдали общее ухудшение результатов, результаты все же показали улучшение качества жизни пациентов [121]. В этом исследовании результаты показали, что средняя продолжительность положительного эффекта составила 9 месяцев, и они были лучше у молодых пациентов с более низкой степенью ОА. Подобные результаты были подтверждены в недавних исследованиях [122-128].

    По данным клинических исследований, проведенных на сегодняшний день, PRP безопасен, серьезных осложнений не сообщалось.Незначительными побочными эффектами, связанными с повторными инъекциями ИА, были умеренная боль, отек и легкий излияние, которое длилось несколько дней [121,122,125-127,129].

    Рабочая группа Американского общества хирургов-ортопедов интерпретировала доказательства как неубедительные в отношении пользы инъекции IA PRP и не смогла рекомендовать за или против использования инъекции IA PRP в своих рекомендациях для пациентов с симптоматическим ОА коленного сустава [4 ].

    Подводя итог, исследования показывают, что PRP перспективен для облегчения боли, улучшения функции коленного сустава и качества жизни [115,119,121,128,130].Но нет данных о том, что PRP вызывает регресс остеофитов или регенерацию хрящей и менисков у пациентов со значительным и необратимым повреждением костей и хрящей. Более обнадеживающие результаты показаны у более молодых пациентов и в легких случаях ОА. Несмотря на интересные предварительные результаты и все более широкое клиническое применение этого привлекательного подхода к лечению, широкое клиническое использование PRP при ОА не подтверждается высококачественными доказательствами явного клинического улучшения [6]. Но его низкая стоимость, простая техника приготовления, безопасность и биологически активное содержание привели к высокому признанию как пациентами, так и врачами.

    Сравнительные исследования

    В Кокрановских обзорах исследований, сравнивающих инъекции IA HA с IA кортикостероидами, не было значительных различий через 4 недели после инъекции, но было показано, что IA HA более эффективен через 5-13 недель после инъекции [45,91]. Это дополнительно подтверждается метаанализом семи рандомизированных контролируемых исследований с участием пациентов с ОА коленного сустава, в которых ИА НА сравнивали непосредственно с ИА КС [47]. В первые две недели кортикостероиды были более эффективны в облегчении боли, но на 4 неделе оба были одинаково эффективны, а с 8 недели ГК был более эффективным до последней оценки на 26 неделе.Анализы результатов для других исходов, таких как снижение жесткости и улучшение функции после IA HA, были аналогичными.

    В недавних исследованиях, сравнивающих PRP и HA, Kon и др. [122] изучали PRP по сравнению с инъекциями HA у 150 пациентов, причем лечение PRP давало лучшие результаты, чем HA, в уменьшении боли и симптомов и восстановлении суставной функции до 6 мес. В этом исследовании PRP показал лучшую эффективность по сравнению с HA у более молодых пациентов с поражением хряща или ранним OA.Однако лечение PRP и HA давало аналогичные результаты у пациентов в возрасте старше 50 лет и при лечении запущенного OA. Кроме того, Spakova и др. [129] сравнили 120 пациентов, получавших IA инъекцию HA или PRP. Авторы сообщили, что статистически значимо лучшие результаты в баллах были зарегистрированы в группе пациентов, получавших инъекции PRP после 3- и 6-месячного наблюдения. Say и др. [131] сравнили инъекции IA HA и PRP в своем проспективном исследовании и пришли к выводу, что применение однократной дозы PRP является безопасным, эффективным и недорогим методом лечения ОА.Наконец, в последних трех исследованиях уровня 1, двух рандомизированных контролируемых клинических исследованиях HA [125, 126] и одном плацебо-контролируемом исследовании [127] PRP уменьшал боль и улучшал функцию во всех трех исследованиях лучше, чем HA или плацебо.

    Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат. Лучшие хондропротекторы нового поколения для позвоночника и суставов. Лучшие инструменты для впрыска нового поколения

    Заболевания суставов широко распространены среди населения, особенно в старшей возрастной группе.Болевой синдром, ограничение движений в конечностях снижают качество жизни. Хондропротекторы используются для защиты и сохранения функции сустава.

    Хондропротекторы включают группу препаратов, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани сустава и ее защиту от повреждающих факторов. Доказано, что при длительном приеме уменьшаются клинические проявления заболеваний.

    Форма выпуска: Мазь, таблетки, растворы для внутримышечного и внутрисуставного введения.Самые популярные хондропротекторы:

    • Дон;
    • «Жабий камень»;
    • Armit;
    • Терафлекс;
    • Конструкции.

    Структура

    Глюкозамин и хондроитинсульфат составляют основу большинства препаратов этой группы.

    Глюкозамин:

    1. Представляет исходный компонент для дна хряща.
    2. Обеспечивает защиту от воздействия неблагоприятных факторов на сустав.
    3. Устраняет отек.
    4. Обладает противовоспалительным действием.

    Сульфат хондроитина:

    1. Ускоряет синтез веществ, составляющих основу хрящевой ткани (глюкозаминогликаны, протеогликаны, коллаген, гиалуроновая кислота).
    2. Предотвращает повреждение структурных компонентов хряща.
    3. Стимулирует выработку синовиальной жидкости.
    4. Обладает противовоспалительным действием.

    Подробнее о синовиальной жидкости читайте в нашей статье -.

    Относительно гиалуроновой кислоты Много интересного в следующих статьях:

    Классификация поколений хондропротекторов

    К препаратам первого поколения относятся средства на основе натуральных компонентов: экстракты растительного или животного происхождения (алфлутоп, мартин, румалон).

    Второе поколение представлено монопрепаратами, основное действующее вещество которых – гиалуроновая кислота, глюкозамин или хондроитинсульфат.

    В третьем поколении представлены хондропротекторы, в основе которых лежит комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата, нестероидного противовоспалительного средства или других препаратов (витамин Е, полиненасыщенные жирные кислоты).Представители: Teraflex, Advance.

    Перечень препаратов и цены

    Mazi.

    Показывает

    Информация об эффективности

    Наименее эффективными считаются препараты первого поколения. Хондропротекторы созданы на основе комбинации активных компонентов (второго и третьего поколения), включенной в рекомендации по лечению заболеваний суставов во многих странах. Их действия имеют доказательную базу.

    Лечебный эффект любого средства зависит от пути его введения, продолжительности приема и соблюдения рекомендаций врача по питанию и физическим упражнениям.

    Совместим с алкоголем

    При употреблении алкоголя наблюдается нарушение обмена веществ в организме, и степень метаболических сдвигов напрямую зависит от дозы алкоголя.
    Под воздействием этилового спирта нарушается поступление препарата в сустав, а эффект от его применения либо снижается, либо не наблюдается.
    Следовательно, во время курса хондропротекторной терапии необходимо соблюдение диеты и отказ от спиртных напитков.

    Выпускается в виде биобалиса.В одной картонной упаковке находится один тюбик препарата. Его назначают для снятия местной суставной и мышечной боли, предотвращения солевых отложений, снятия отеков, ускорения восстановления хрящевой ткани в посттравматическом периоде, снятия мышечного напряжения, восстановления объема движений в суставах.

    В состав оборудования входят:

    • плоды портального;
    • витаминов A, D, K;
    • каротин;
    • хлорофилл.

    Плоды галлмана (чистящего) содержат кальциевую соль арабской кислоты.Это мощный активатор обмена кальция и фосфора, регулятор проницаемости тканей.
    Также в препарате есть масло ободка, в котором много токоферола (витамина Е). Токоферол – мощный антиоксидант, обеспечивающий защиту организма от свободных радикалов.
    Комплексное действие других витаминов и микроэлементов направлено на снятие мышечного спазма, активацию ферментов, регуляцию энергетических процессов в тканях. Благодаря действию средства можно значительно замедлить темпы прогрессирования заболевания, восстановить поврежденную хрящевую ткань.

    Натуральные хондропротекторы для суставов

    Производят хрящевую ткань животных, панцири ракообразных. Для восстановления суставных структур врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты растительного и животного происхождения, которые содержат высокую концентрацию веществ, необходимых для образования хрящевой ткани. Поэтому в рацион больного с патологией суставов должны входить:

    • редис рыбные или мясные бульоны;
    • желе;
    • заливная рыба или мясо;
    • желе;
    • соевых продуктов;
    • авокадо.

    В вышеперечисленных продуктах присутствуют натуральные хондропротекторы, в том числе гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин. Их рекомендуется включать в рацион не только при заболеваниях суставов, но и для профилактики остеоартроза у людей средней и старшей возрастной группы.

    Желатин также является естественным хондропротектором, подробнее в наших статьях:

    Биологически активные добавки

    Биологически активные добавки отличаются от лекарств сертификацией.Препараты проходят лабораторные и клинические испытания. Бутон тоже подвергается некоторым исследованиям, но к ним предъявляется гораздо меньшее количество требований. Они менее изучены.

    В аннотациях к биологически активным добавкам противопоказаний и побочных эффектов меньше, чем в лекарствах, поскольку диетический рацион якобы подвергался небольшому количеству клинических исследований. Поэтому перед приемом любых препаратов рекомендуется консультация лечащего врача.

    Клинический эффект диетического эффекта наиболее выражен на ранних стадиях заболеваний суставов при сохранении хрящевой ткани.Восстановление хрящевой ткани происходит медленно, поэтому биологически активные добавки к пище нужно употреблять длительно (один курс не менее трех месяцев). К БАД относятся: Хондра, Артрозин, Геладринк Плюс, Иналтра, Флексиново.

    Глюкозамины и хондропротекторы

    Глюкозамины – вещества, представляющие важные межклеточные компоненты хряща. Благодаря глюкозамину активируется синтез коллагеновых волокон и протеогликанов. Функция глюкозамина – защита структурных компонентов хрящевой ткани.Поэтому глюкозамин входит в состав многих хондропротекторов.

    Как использовать

    Доза и кратность введения зависят от лекарственной формы препарата. Мази следует применять два-три раза в день.

    Таблетки

    рекомендуется принимать 1-2 раза в день (в зависимости от средства). Продолжительность одного курса должна быть не менее трех месяцев. Кратность приема препарата – не менее двух курсов в год.

    Для некоторых хондропротекторов существует внутримышечный способ введения (хондроитин сульфат), при этом средство вводится один раз в два дня.

    Внутрисуставные инъекции позволяют добиться максимальной концентрации действующих веществ в поврежденном суставе. При лечении алфлутопом в суставную полость вводят два миллилитра один раз в три дня. После шести инъекций в область сустава лечение продолжают внутримышечно. Курс лечения повторяют через четыре-шесть месяцев.

    Пациенту необходимо настроиться на длительный прием препаратов, так как значительный клинический эффект наступает медленно.

    Противопоказания

    Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению хондропротективных препаратов. Абсолютные включают:

    1. Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата.
    2. Фенилкетонурия (наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена фенилаланина).
    3. Заболевания, приводящие к нарушению функции почек и печени.
    4. Патология свертывающей системы крови (гиперкоагуляция, гипокоагуляция).

    Относительные противопоказания:

    1. Наличие сахарного диабета 1-го типа, бронхиальной астмы.
    2. Возраст пациента до пятнадцати лет.

    Если средство используется в виде мазей или внутрисуставных инъекций, то противопоказанием также является наличие инфекционного процесса в месте укола / нанесения.

    Побочные эффекты

    Риск нежелательного действия препаратов увеличивается при длительном и бесконтрольном применении.

    Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту, боли в животе, вздутие живота, понос или запор, обрызгивают тело, сопровождаются зудом. В редких случаях возможно похудание.

    Хондропротекторы детские

    Назначение этой группы препаратов и контроль во время терапии осуществляет врач. Большинство лекарственных средств запрещено применять пациентам детского возраста (до пятнадцати лет). Однако в каждом случае учитываются индивидуальные особенности течения болезни.Детям назначают Пиасклинедин, Дон, гомеопатические препараты.

    Пиасклинедин – натуральное растительное средство на основе соевых масел и авокадо, разрешенное к применению у детей от трех лет. Выпускается в форме капсул.

    Применение у беременных

    Это нежелательно, так как данных безопасности недостаточно. Категорически противопоказаны хондропротекторы женщинам в первом триместре беременности в связи с тем, что в этот период происходят тела и ткани плода.

    Применение при грудном вскармливании

    На курс лечения женщине следует отказаться от грудного вскармливания, так как лекарственные компоненты могут проникать в грудное молоко и влиять на ребенка.

    Хондропротекторы с обезболивающим эффектом

    К третьему поколению относятся:

    • Актив Movex;
    • Teraflex Advance.

    Препарат создан на основе комбинации нестероидных противовоспалительных средств и глюкозамина / хондроитинсульфата.Преимущества связаны с относительно быстрым облегчением состояния пациента.

    Об анестезии:

    Нужно ли пить кальций при приеме хондропротекторов?

    Для достижения максимальных клинических результатов используется комбинация хондропротекторов и препаратов кальция. При сочетании глюкозамина с кальцием наступает противосудорожный и спазмолитический эффект, хрящевые ткани защищены. Наиболее эффективен при артрозе коленных и других суставов.

    Ранее цель комплексного лечения остеоартроза позволяла значительно замедлить темпы прогрессирования заболевания, улучшить выработку синовиальной жидкости.

    Чтобы ускорить эффект от лечения и не навредить организму, соблюдайте следующие рекомендации:

    1. Курс лечения следует начинать только после консультации с лечащим врачом.
    2. Комбинация лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
    3. Не добавляйте хондропротекторы при достижении клинических улучшений. Максимальные положительные результаты достигаются после полного курса терапии.
    4. Повторные курсы приема хондропротекторных препаратов с частотой не менее 2-х раз в год.
    5. Выполнить лечебную гимнастику.
    6. Исключить тяжелые физические нагрузки на пораженную конечность.
    7. При увеличенной массе тела соблюдать диету.

    )
    Дата: 2017-03-06 Просмотры: 38 424 Оценка: 5,0 О лекарствах для улучшения питания суставного хряща я уже рассказывала. Самый распространенный класс из них – хондропротекторы (препараты хондроитин и глюкозамин). На современном фармацевтическом рынке и рынке спортивного питания наверное сотни марок таких добавок.Многие из них только позиционируются как эффективные, а препарат «накачан» кучей лишних компонентов, лишь бы состав на этикетке был составлен непонятными терминами. Сразу хочу отметить один момент. На последнем съезде ревматологов выяснилось, что действительно эффективный хондропротектор должен содержать не менее 1500 мг и 500 мг в суточной дозе. . Кроме того, желательно наличие в препарате Коллагена. Далее мы рассмотрим состав наиболее популярных хондропротекторов, чтобы вы смогли выбрать необходимый.Не исключено совместное использование добавок. Я предоставил информацию в виде таблицы, чтобы выделить только «рабочие» компоненты.

    Название препарата Коллаген мг. Глюкоза
    амин мг.
    Хондро
    итин мг.
    Витамины
    и
    Минералы.
    Комплектные компоненты Суточная доза и длительный срок действия. Курс.
    Геладринк Форте 8000 1500 800 WIT.ОТ
    WIT. E.
    Марганецелен.
    МСМ – 600 мг.
    Экстракт босвеллии – 100 мг.
    14 гр.
    Или 12 кап.
    2 мес.
    Геладринк Плюс 9500 200 100 WIT. ОТ,
    ВИТ. E,
    Биотин
    Марганецелен.
    Кальций, Магний
    МСМ – 100 мг. 12 гр.,
    2 мес.
    Армран 390 300 150 WIT.ОТ,
    ВИТ. E,
    WIT. D3, фосфор, марганецелен, кальций
    Экстракт босвеллии – 90 мг., Куркума – 30 мг. 3 кап.,
    2 мес.
    Колламин 80. Приложение не зарегистрировано в РФ.
    Глюкозамин AJF. 600 300 Прозрачный хрящевой экстракт 2 кап.,
    2 мес.
    Osteomax – Премиум 420 120 WIT.ОТ,
    ВИТ. AT 6,
    Вит D3, кальций, магний, марганец цинк
    3 кап.,
    6 мес
    Артростоп Плюс 1000 марганец 2 таб., 1 мес.
    Артритозамин Helenpro 1500 600 WIT. E. 3 табл.
    2 мес.
    Хондронорм 500 300 Vit., B1, B6, B12, цинк, медь, салицин 2 кап., 1 мес.
    Дон. 1500 1 уп., 2 мес.
    Structum 1000 2 кап.,
    6 мес
    Броня 1500 1500 3 табл.
    6 месяцев
    Терафлекс 1500 1200 3табл.
    6 месяцев
    Сульфат глюкозамина 1500 2 таб.,
    6 мес
    Arthriflex 1500 1050 4 табл.
    1,5 мес.
    Хондронова 1500 1200 6 кап.,
    2 мес.
    Артрон 1500 1500 3 табл.
    2-3 мес.
    Глюкозамин-хондроитиновый комплекс 750 375 5 таб.
    3-4 мес.
    Inaltra 1000 200 WIT. ОТ
    WIT. E.
    Омега 3,6,99 3 шт.
    3 месяца
    Honda 400 400 Кальций Экстракт корней лопуха,
    Экстракт сердцевины белой ивы
    4 кап.,
    6 мес
    Макслер: Глюкозамин Хондроитин МСМ 1500 1200 Кальций, магний,
    кремний
    МСМ – 1200 мг. 3 кап.,
    2 мес.
    San: глюкозамин хондроитин с МСМ 1500 1200 Кальций, Магний МСМ – 1200 мг. 3 кап.,
    2 мес.
    Универсальное питание: Animal Flex 3000 WIT. ОТ
    WIT. E.
    Марганец селен
    цинк
    Омега 3,
    МСМ,
    Гиалурон k-ta
    Экстракт босвеллии,
    Бромелайн
    Кварцетин
    1 уп.,
    2-4 месяца
    Биотехнологии: Глюкозамин Хондроитин 605 400 Кальций
    магний
    4 кап.,
    3-4 мес.
    Таким образом, Geladrink Forte, Arthitosamine Helenpro, Arthritisamine Helenpro, Arthr, Teraflex, Chondron, Arthron, а также добавки от San, Maxler и Universal Nutrition. Есть еще один нюанс, из всех этих препаратов только артер и терафлекс зарегистрированы в РФ именно как лекарственные средства, т.е.е. Только их состав проверяется лабораторией. Тем не менее, в своей практике я применяю именно спортивные добавки, так как считаю их более сложными. В последнее время мы часто используем Геладринк Форте. Неплохая цена за месячный курс (около 2700р.). Легче принимать в порошке (я обычно делю суточную дозировку на 2 приема: по 7 грамм утром и вечером). Также хорошие отзывы о Animal Flex и Elasti Joint от Labrada. Как бы то ни было, окончательный выбор по-прежнему за вами. Главное помнить: повышенные нагрузки на сустав требуют усиленной мощности для хрящевой ткани.Поэтому при активных занятиях спортом (даже если вас ничего не беспокоит) обязательно принимать хондропротекторы курсами не менее 1 года в год.

    Можно сказать, что именно хондропротекторы нового поколения при остеохондрозе имеют решающее действие, так как ускоряют заживление, способствуют полному избавлению от болезни на ранних стадиях.

    Но прежде чем начинать лечение препаратами, необходимо разобраться с тем, что наиболее эффективно, что относится к хондопротекторам, из которых делают комбинированные препараты.

    Характеристика хондропротекторов

    Если назвать хондропротектор самым эффективным, можно определить, какие из них сложнее для нового поколения.

    Хотя в характеристиках лекарств сказано, что это:

    1. Лекарство с гиаловерновой кислотой;
    2. Препарат на основе растительных компонентов;
    3. Препараты с транспортной системой на базе.

    Противовоспалительные компоненты хондропротекторов предыдущих поколений были обеспечены хондроитином и глюкозамином, но добавление не оказало никакого влияния на хрящи и суставы, что является основным отличием.

    Теперь к хондопротекторам нового поколения относятся препараты такой классификации:

    • Натуральные или животные на основе экстрактов растений;
    • Глюкозамин синтезированный и гиалорановая кислота – группа препаратов, не оказывающих побочной реакции на организм;
    • Комбинированные препараты, оказывающие на организм пациента несколько эффектов: регенерацию, метаболизм и трофику за счет добавления витаминов и минералов.

    Хондопротекторы последнего поколения

    Структура коллагеновых волокон

    Препараты с глюкозамином и хондроитином относятся к препаратам прошлого поколения, чем лучше хондроитин глюкозамин, сказать сложно.

    Эти вещества, содержащиеся в соединительной ткани, насыщаются кислородом и белками, способствуют быстрому заживлению ран, стимулируют выработку коллагеновых волокон, восстанавливают пораженные ткани.

    Но фармакология лекарств говорит о продолжительности курса лечения (не менее трех месяцев), периодических приемах, меньшей эффективности таблеток и мазей по сравнению с инъекциями.

    Лекарства с галоуериновой кислотой

    Самым эффективным хондропротектором на основе галоуровой кислоты не является один, поскольку каждый из предложенных оказывает восстанавливающее действие на хрящи, придает суставной вязкости жидкости.

    Поэтому они, наиболее популярные в наше время, используются в виде инъекций. Они способствуют естественному восстановлению состояния суставов и тканей, но не применяются, если есть воспаления, лечению предшествует прием гормонов.

    1. Ферматрон – аналог суставной жидкости из организма человека, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль;
    2. Халган Фидия имеет такое же воздействие и метод приема, не применяемый в подростковом и детском возрасте;
    3. Саклазин поддерживает физиологическую структуру тканей, снимает боль и воспаление;
    4. Осивенн способствует заживлению поврежденных суставов, снимает боль и дискомфорт;
    5. Piasklinein содержит растительный экстракт и масло авокадо с фасолью, но он доступен только в форме капсул.

    Фотогалерея препаратов:

    Транспортная система в препаратах для лечения остеохондроза

    Чтобы хондроитериновая кислота лучше проникала в ткани, не задерживаясь в верхних слоях кожи , теперь предлагается использовать не только инъекции хондопротекторов, но и лекарства со специальной транспортной системой, которая передает действующие вещества на глубину более 8 см под кожу человека.

    На организм пациента оказывают такое воздействие лекарства:

    • Восстановление хрящевых структур;
    • Устранение воспаления;
    • Устранение болевого синдрома и дискомфорта;
    • Снятие отеков;
    • Улучшение метаболизма и кислородного обмена в клетках.

    Видео по теме:

    Самые эффективные хондопротекторы

    Есть около пяти самых эффективных хондопротекторов нового поколения, которые обладают максимальным эффектом:

    Хондропротектор Характеристика
    С гиаловеровой кислотой, анестетиком, оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает структуру суставов.
    Halgan Восстанавливает хрящевую ткань, оказывает противовоспалительное действие.
    Galel Содержит хондроитинсульфат и гиаловерновую кислоту. Снимает отеки, снимает воспаление.
    Восстанавливает хрящевую, мышечную ткань, снимает воспаление и боль.
    Содержит экстракты растений, восстанавливает и снимает дискомфорт.

    Какого эффекта можно достичь после приема хондопротекторов?

    Препараты назначают и при артрите.

    Препараты для лечения остеохондроза назначают только после осмотра и разрешения врача.

    Но на начальной стадии или в хронической форме Заболевания могут достигать таких результатов:

    • Синтез гиаловерновой кислоты и протеогликанов;
    • Противовоспалительный эффект;
    • Замедление распространения остеохондроза на другие отделы;
    • Улучшение состояния мышечной ткани и суставов;
    • Восстановление кровообращения;
    • Стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
    • Снятие болевого синдрома и дискомфорта;
    • Профилактика воспалений, нахмуренных позвонков.

    Часто препараты выписываются для восстановления после операции, но при большом участке поражения их действие может быть низким, недостаточным.

    Поэтому используют их в комплексе с массажем, иглоукалыванием, гимнастикой и приемом блокаторов.

    Особенности приема хондопротекторов

    При приеме хондопротекторов нового поколения следует учитывать такие особенности:

    • Применяйте препараты только на ранних стадиях остеохондроза, когда ткань не была полностью разрушена;
    • Используйте только указанные дозировки препарата, особенно если речь идет об инъекциях, капсулах и транспортных системах;
    • При лечении препаратами может возникнуть особая реакция организма, аллергия, о которой нужно немедленно сообщить врачу;
    • Продолжительность курса должна быть не менее полугода без прохождения приема лекарственных средств;
    • Учитывать противопоказания и запреты при применении капсул и инъекций хондопротекторов для лечения остеохондроза.

    Полезное видео:

    Почему выписывают лекарства первого поколения?

    Действие хондропротекторов направлено на восстановление хрящевой ткани

    Предпочтение хондопротекторов нового поколения второму по ряду причин, о которых говорят не только врачи, но и сами пациенты.

    Ведь применять уколы может практически каждый пациент, любого возраста и любой стадии остеохондроза, ведь по эффективности исследования побочных реакций практически не наблюдается.

    Действие препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани и подвижности суставов при остеохондрозе. Но при этом оказывается противовоспалительный и обезболивающий эффект.

    При применении других лекарственных средств для лечения остеохондроза, хондопротекторы усиливают эффект, могут применяться в сочетании с гормонами.

    В процессе профилактики остеохондроза таблетки и капсулы укрепляют кости, предотвращают разрушение. А прием хондопротекторов третьего поколения позволяет полностью отказаться от нестероидных противовоспалительных средств.

    Противопоказания

    Есть противопоказания, о которых нужно заранее сообщить врачу перед началом курса лечения хондопротекторами.

    Обычно это:

    • Беременность и период кормления грудью;
    • Проблемы с пищеварением и желудком;
    • Почечная или печеночная недостаточность;
    • Период обострения остеохондроза;
    • Наличие в организме воспалений и инфекций.

    Если такие проблемы возникли в процессе лечения, его необходимо отменить или выбрать аналоги для терапии остеохондроза.

    Интересное видео:

    Побочные реакции

    Есть ряд побочных эффектов, о которых все производители не говорят, но они существуют.

    Обычно это проявления:

    • Аллергия, покраснение и жжение кожи;
    • Сыпь на коже;
    • Головная боль, мигрень;
    • Дискомфорт при вождении;
    • Повышение температуры тела, изменение оттенка кожи;
    • Воспаление инъекционной раны;
    • Рвота, тошнота;
    • Проблемы с желудочным трактом.

    Проявления проявляются в течение двух-трех дней, но если этого не происходит, обратитесь в больницу и пройдите симптоматическое лечение. После этого лечение остеохондроза хондопротекторами можно отменить.

    Видео о побочных реакциях:

    Цены на препарат

    Цена на современные хондопротекторы будет зависеть от состава, количества действующих веществ, формы выпуска, количества лекарства в упаковке, производителя.

    Средняя стоимость упаковки из 30 драже составляет 700-1200 рублей, но за гель или транспортные системы придется заплатить до 2000 рублей. Для сравнения, противовоспалительный терафлекс или препарат Стрелки стоит около 500 рублей за упаковку из 30 таблеток.

    Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в инъекциях способны замедлить дегенерацию хрящевой ткани при остеоартрозе и других заболеваниях.Эти препараты необходимо применять на ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже повернуть вспять. На более поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения – 4 недели.

    Показания

    Необходимость назначения хондропротекторов возникает в таких ситуациях :

    • профилактика дегенеративных патологий хрящевой ткани;
    • дегенеративные заболевания суставов 1-2 степени;
    • в составе комплексной терапии воспалительных процессов в сухожилиях, связках и мышцах: периодитах, тендинитах, ногах;
    • послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
    • в лечении переломов костей.

    Инъекционные препараты вводят внутримышечно и внутривенно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их еще называют жидкими суставными протезами.

    Хондропротекторы в инъекциях не назначают как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только при ЛФК, диете и терапии и других лекарственных средствах (НПВП, анальгетики).

    ВНИМАНИЕ! Хондропротекторы в инъекциях или таблетках не назначают при ревматоидном, подагрическом, реактивном артритах.

    Полезно для суставов

    Доказано, что внутримышечные инъекции хондропротекторов имеют низкую степень биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

    Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

    Глюкозамин Способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, обладает антиоксидантным действием. Его основной эффект – снижение активности деструктивных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина-1.

    Хондроитин Ингибирует ферменты разрушения переломов. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает гиалуроновую кислоту в картеле, увеличивает количество жидкости в суставе.

    Гиалуроновая кислота Действует как естественный амортизатор суставов, предупреждая дальнейшее повреждение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

    Для получения эффекта от лечения необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, 1 раз в 6 месяцев.Эти курсы можно повторять в течение 2-3 лет при 1 стадии артроза, 3-4 года при 2 стадиях артроза и 5-6 лет при 3-4 остеоартрозе. Во время терапии активируются анаболические процессы, хрящ перестает разрушаться, становится более эластичным и устойчивым к травмам.

    Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные инъекции

    Хондропротекторы в инъекциях можно вводить внутримышечно и внутривенно. Выбор способа введения зависит от патологии пациента, подготовки протектора, возможностей пациента к платному лечению.

    Внутрисуставные инъекции

    Внутрисуставные инъекции хондропротекторов Должны выполняться квалифицированным специалистом, их нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения препарат 1 поколения – алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондронолон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: на первом этапе лечение проводят 1 раз в год, на 2 этапах – 2-3 раза в год.

    Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции малоэффективны у пациентов с признаками клеветнического воспаления.

    При артрите, синовите, тендините уколы хрящевого протектора в пораженный сустав делать бесполезно, действующее вещество разрушается под действием провоспалительных агентов. Средний курс ограждений внутри стыка – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв 7-10 дней.

    При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставное введение хондропротектора, увеличивается риск усиления инфицирования в области введения и развития синовита. .

    Наиболее эффективные внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

    Правильная формулировка внутримышечных инъекций

    Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую пациент или его родственники могут проводить дома.Курс лечения более длительный, в среднем 25-35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

    При таком способе введения меньшая биодоступность, поскольку протеогликаны тяжелее проникают с кровью в синовиальную жидкость, а затем в хрящи. Но количество побочных эффектов меньше, целостность суставной сумки не нарушена.

    Prix или планшеты: что лучше?

    Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками инъекций и таблеток.В таблице обсуждается польза лекарственных форм.

    Инструменты для инъекций нового поколения

    Отверстия хряща в суставах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствор растворителя.

    В виде растворов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения для приготовления инъекционных форм.

    Растворы первого поколения в ампулах

    Лекарство 1 поколения – алфлутоп

    Препараты первого поколения назначают пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных инъекций.Препараты первого поколения – натуральные средства. Их основу составляют концентраты и капюшоны из мелких морских рыбок, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов хрящевой ткани – искусственно синтезированные протеогликаны.

    Хондропротекторы первого поколения в инъекциях используются реже, чем препараты второго поколения из-за незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза.Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать инъекции в течение 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых указаны ниже, можно вводить как в полость тела, так и внутримышечно.

    Наименования препаратов первого поколения :

    • Румалон раствор для инъекций, Бристцалов, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат хрящевой ткани трахеи и головного мозга телят.
    • Алфлутоп раствор для инъекций, зентив, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелких морских рыб.

    Средства обладают противовоспалительным действием.

    Второй порядок

    Хондропротекторы второго поколения содержат один синтезируемый компонент тока – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат).

    Производятся галуроновая кислота и мукополисахариды.Первые применяются реже из-за дороговизны препаратов, вторые – из-за низкой доказательной базы по сравнению со средствами Глюкозамина или Хондроитина.

    С хондроитинсульфатом

    Перечень хондропротекторов в инъекциях на основе хондроитинсульфата натрия :

    • Хондронолон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – НПО «Микроген», ФГУП, Россия.
    • Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Rotafarm Limited, Великобритания.
    • Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская Биофабрика «Клюв», Россия.
    • Хондрогард – раствор для в / м введения. Производитель – ЗАО Фармфирма Сотхакс, Россия.
    • Мукосат – раствор для в / м введения. Производитель – РУП БелмедПрепарата, Беларусь.
    • Injektran – раствор для внедрения. Производитель – ООО «Эллара», Россия.
    • Drastop – решение для внедрения. Производитель – Warld Medical Limited, Великобритания.
    С глюкозамином

    Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте инъекции.

    Перечень препаратов :

    С мукополисахаридами

    В некоторых классификациях эта группа препаратов относится к хондропротекторам 1 поколения из-за природного происхождения компонентов.

    Перечень препаратов для внутримышечных инъекций :

    • Артпарон – раствор для в / м введения.Производитель – Luitpold Pharma GmbH, Германия.
    • МАРКРИНИН – раствор для в / м введения. Производитель – Аптека, Болгария.
    С гиалуроновой кислотой

    На основе гиалуроната натрия произведен ряд препаратов :

    Осивенн, Ферматрон и Сокеном продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственное средство в количестве 1-2 мл. . Халган Фидиа выпускается во флаконах.

    Перечень лекарственных средств третьего поколения

    Препараты хондропротекторов третьего поколения в виде растворов для инъекций не выпускаются.Это связано с тем, что внутримышечно можно вводить только один активный компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, есть 2 действующих вещества – протеогликан.

    Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

    Представители хондропротекторов третьего поколения :

    • Артро – таблетки. Производитель – Unifarm, Inc., США.
    • Кондронова – капсулы.Производитель – Panacea Biotek Ltd, Индия.
    • Терафлекс – капсулы. Производитель – Contract Pharmacal Corporation, США.
    • Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    1. Хондропротекторы в инъекциях назначают курсами по 25-35 инъекций не реже 1 раза в 6 месяцев.
    2. Средства эффективны на 1 и 2 стадии дегенеративных процессов.
    3. Хондропротекторы в инъекциях незначительно купируют болезненность и воспалительный процесс, активируют клетки хряща, способствуют выработке естественного коллагена и синовиальной жидкости.
    4. В инъекциях используются препараты 1 и 2 поколения. Препараты 3 поколения выпускаются только в таблетках.
    5. Можно вводить внутримышечно или внутрь сустава.
    6. Внутрисуставные инъекции проводят только специалисты, так как высок риск инфицирования. Препараты выбора – средства на основе гиалуроновой кислоты, алфлутопа, Хондронолона.

    Хондропротекторы, хотя бы недорогие, не способствуют развитию новой хрящевой ткани в суставах, но регенерируют старые хрящи, нормализуют структуру этой ткани, снимают воспаление и боль.Кроме того, такие препараты способствуют активному образованию синовиальной жидкости.

    Перечень лекарственных средств

    Сегодня мы поговорим о хондропротекторах российского производства для людей, страдающих заболеваниями суставов:

    Производится в нескольких штатах, но есть как Румалон российского производства (от Неофарм). Цена – до 1409 руб. Средство изготовлено из костного мозга и хрящевой ткани телят. Применяется внутримышечно, тормозит деструктивные процессы в хрящевой ткани, блокирует процессы регенерации.Действует:

    1. когда;
    2. коксартроз;
    3. спондилтроз;
    4. спондилизировать;
    5. гонартроз;
    6. менископопатия;
    7. хондромация надколенников.

    Противопоказан при повышенной чувствительности, может спровоцировать аллергические реакции.

    Производство – Россия (ООО «Инкафарм»). Цена – 679 руб. Действующее вещество – хондроитинсульфат. Выпускается в ампулах. Клес внутримышечно через день.Курс – около 30 инъекций.

    Среди противопоказаний не только повышенная чувствительность, но и ранний возраст, кровотечения и склонность к ним, тромбофлебит, кормление грудью, беременность.

    Побочные действия – кровоизлияние в месте укола, аллергия. Также существует мазь артрадола, усиливающая действие средства.

    Выпускается как мазь, так и таблетки. Цена от 353 руб. Лучше использовать одновременно.Действующее вещество – сульфат хондроитина. Противопоказан при повышенной чувствительности, а также беременным и кормящим. Осторожно применять при предрасположенности к кровотечениям. Побочные эффекты:

    1. заболевания желудка и кишечника;
    2. аллергия (редко).

    Если средство используется вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.

    Еще один препарат российского производства. Цена 387 рублей Действующее вещество – хондроитинсульфат. Производится из трахеи крупного рогатого скота. Мукосат вводят через день через день.

    Противопоказан при тромбофлебите, повышенной чувствительности, склонности к кровотечениям.

    Среди побочных эффектов чаще всего встречаются кровотечения, аллергия, тошнота и рвота.

    Относится к биодегватам. Цена 760 руб. Это комбинация глюкозамина и хондроитина.

    Противопоказания – период лактации и беременности. Среди побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции.

    Вводится внутримышечно. Производитель – Elllar (Россия). Цена 1885 руб. Курс 30 инъекций. Действующее вещество – сульфат хондроитина. Противопоказания:

    1. чувствительность к хондроитину;
    2. беременность;
    3. лактация;
    4. тромбофлебит;
    5. кровотечения и склонность к ним.

    Побочные эффекты:

    1. отек Квинке;
    2. аллергии;
    3. кровоизлияние;

    Открытый инструмент с хондроитином, глюкозамином и витамином Е. снимает боль и воспаление. Применять дважды три раза в день. Противопоказан гель при непереносимости компонентов и при повреждении кожных покровов. Стоит от 84 до 120 руб.

    Еще одно средство с хондроитином российского производства. Цена 874 руб. Выпускается в виде раствора, вводится внутримышечно. Курс до 30 инъекций через день. Противопоказания и побочные эффекты такие же, как и у других средств с хондроитином.

    Хондропротекторы российского производства не уступают зарубежным аналогам. Наиболее эффективны те, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин.

    Также вы можете узнать, посмотрев это видео, какие советы даст врач по применению хондропротекторов.

    .

    Шпоры на ступнях: симптомы, причины, диагностика и лечение

    Шпора на ступне. Узнать больше о Шпора на ступне. Жмите.

    Шпора на ступне

    Среди множества заболеваний, поражающих ступню, довольно часто встречается пяточная шпора.

    Шпора на ступнях сопровождается воспалительными и дегенеративными процессами в подошвенной фасции, из-за чего болезнь в медицине называется плантарным фасциитом.

    Чаще всего шпоры формируются у женщин старше 40 лет, особенно у тех, кто живет в городах.

    В большинстве случаев диагностируется у женщин старшего возраста, живущих в городах. Шпору на ступне в медицинской практике также называют плантарным фасциитом. При этом заболевании на пяточной кости человека образовывается нарост. Он имеет шиповидную форму и, врезаясь в мягкие ткани, вызывает серьезное воспаление. Справиться с недугом можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

    Симптомы

    Распознать заболевание можно по сильной боли, которая локализуется в пятке. Это первый и самый главный симптом, сигнализирующий о шпоре на стопе. Усиливаются боли при опоре на пятку. Становятся более ярко выраженными симптомы при: беге,прыжках, длительном стоянии на твердой почве, ношении неудобной обуви.

    Человек с такой проблемой часто жалуется на утренние боли в ноге. После пробуждения ему сложно делать первые несколько шагов. При этом человек испытывает острую боль, которая будто пронзает ногу. Через некоторое время симптом может полностью исчезнуть, но на следующее утро проявляется с той же силой. Помимо этого, распознать шпору на стопе можно по покраснению кожи на пятке, напряжению в стопе, изменению походки (прихрамыванию).

    Причины шпор на стопе

    Вызвать заболевание могут различные факторы. В подавляющем большинстве случаев возникают на ступнях шпоры из-за:

    • плоскостопия;
    • избыточной массы тела;
    • заболеваний суставов;
    • травм пяточной кости;
    • ношения узкой обуви на высоких каблуках;
    • изнурительных тренировок.

    Помимо этого, недуг может развиваться на фоне уже имеющихся других заболеваний. Причинами появления шпор на ступнях могут становиться патологии позвоночника, болезни соединительной ткани, например, ревматоидного артрит, артроз. Также вызывают появление нароста на пяточной кости обменные нарушения.

    Заболевание диагностируется, как правило, у людей старшего возраста. При этом недуг может развиваться даже из-за истончения жировой подушки пятки. Это распространенная проблема пожилых людей, которая связана со старением организма.

    Диагностика

    Для того чтобы справиться с заболеванием, важно выяснить, что стало причиной его появления. Знают, как определить это, и как лечить шпору на ступне, следующие специалисты:

    • ортопед
    • хирург

    Специалисты на первом приеме проведут осмотр пациента. Также для уточнения диагноза они зададут несколько уточняющих вопросов.

    Ответы на вопросы помогут определить, как эффективно избавиться от шпоры на ступне. Для подтверждения диагноза пациенту также назначат пройти несколько диагностических процедур. Ему будет необходимо сделать рентгенограмму, пройти ультразвуковое обследование больной области. Только после получения результатов этих процедур врач имеет право начинать терапию.

    Лечение шпоры на ступне

    Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения. При этом врач учитывает все физиологические особенности человека, его возраст и общее состояние организма. Сегодня справиться с заболеванием можно с помощью медикаментозного лечения,физиотерапии,хирургического вмешательства.

    Независимо от того, как врач предлагает избавиться от шпоры на ступне, лечение всегда начинается разгрузки больной ноги. Человеку нужно снизить свою физическую нагрузку, отказаться от ходьбы на высоких каблуках, носить специальные ортопедические стельки.

    Если начать лечение шпор на пятке таким способом на ранних этапах их развития, то от заболевания можно полностью избавиться в короткие сроки. Ударно-волновая терапия почти в 99 % случаев помогает избежать операции.

    «Гвоздь» в подошве. Чем опасна пяточная шпора и как от нее избавиться | Здоровая жизнь | Здоровье

    Одной из частых причин возникновения боли в стопах является пяточная шпора. Те, у кого было диагностировано данное заболевание, не понаслышке знают, насколько острой может быть боль по утрам и в конце дня. Почему образуется шпора и как её лечить, АиФ.ru рассказал остеопат, краниопостуролог Владимир Животов.

    Что такое пяточная шпора?

    Пяточная шпора или, выражаясь медицинским языком, плантарный фасциит — это воспаление мощнейшей соединительной пластины, которая растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя ответвлениями к плюсневым костям пальцев ног. Это заболевание причиняет больному ежедневное неудобство и значительно ухудшает качество жизни, причём развиться пяточная шпора может как у пожилых, так и у молодых людей. К группе риска относятся люди, ноги которых подвергаются постоянным чрезмерным нагрузкам.

    В человеческом теле все костные выступы, отростки, гребни растут в направлении стимуляции, то есть в том месте, где есть мышечное натяжение. Неровности и бугристости на костях соответствуют местам прикрепления и тяги мышц.

    Не являются исключением и пяточные шпоры. Плантарная фасция находится в натянутом состоянии и держит продольный свод стопы, регулируя нагрузку на стопу во время ходьбы. Свод стопы удерживается именно благодаря подошвенному апоневрозу: плотному сухожилию, которое натянуто от пяточной кости до головок плюсневых костей. Из-за неправильной нагрузки на стопы апоневроз начинает сильно тянуть кость в месте своего прикрепления.

    Затем в этом месте начинают образовываться костные выросты (шпоры), которые могут сильно беспокоить пациента. Размер их может быть различным, в среднем от 3 до 12 мм. Под неправильной нагрузкой я подразумеваю неравномерное распределение веса и перенапряжение мышц стопы. Это связано с предшествующим сколиозом, травмами копчика.

    К наиболее распространённым провоцирующим факторам возникновения плантарного фасциита относятся: лишний вес, плоскостопие, неудобная и неправильно подобранная обувь или постоянная ходьба на высоких каблуках.

    Симптомы пяточной шпоры

    Основной признак — это острая боль, которая даёт о себе знать в начале движения: после ночного сна или отдыха. Когда боль появляется впервые, самого костного нароста может ещё не быть. Боль возникает из-за воспалительного процесса в окружающих мягких тканях. Это яркая реакция организма, при помощи которой он сигнализирует о дисбалансе в теле. Чаще всего боль локализуется на подошвенной поверхности стопы. Реже — по задней поверхности кости, болевые ощущения могут отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Поэтому на начальной стадии заболевания пациенты нередко списывают эти симптомы на усталость ног.

    Однако со временем боль нарастает при нагрузке, становится более явной именно после длительного отдыха. Создаётся ощущение, что в пятку попало что-то острое. Люди, имеющие хроническую форму заболевания с образованием костного нароста, не могут наступать на пятку и стараются ходить таким образом, чтобы нагрузка смещалась на переднюю или наружную часть стопы.

    Лечение пяточной шпоры

    Плантарный фасциит лечат различными способами, но далеко не все из них в конечном итоге приводят к выздоровлению. Так, например, костные выросты разбивают ударно-волновой терапией, но это нерациональный подход, потому что так можно спровоцировать обострение болей. Хирургическое вмешательство тоже не является гарантией избавления от шпоры, поскольку может привести к затруднению ходьбы и усилению болей.

    Оптимально использовать более рациональные и эффективные методы лечения пяточной шпоры, в первую очередь устраняя не саму шпору, а причину её появления. Для этого необходимо добиться, чтобы нагрузка на апоневроз была распределена равномерно. Остеопатическое лечение в таком случае эффективно: специалист правильно выстраивает тело, и, как показывает практика, в этих условиях боли сходят на нет, а костные наросты могут постепенно рассосаться.

    Также важно помнить о правильно подобранной обуви. Она должна быть удобной, мягкой, дышащей, изготовленной из натуральных материалов. Для каждодневной носки подойдут модели на невысоком устойчивом каблуке. А вот обувь на высоких каблуках лучше отложить на выход: для ходьбы по асфальту и неровностям «каменных джунглей» она не годится.

    Ещё один эффективный способ лечения и профилактики пяточной шпоры — это лечебная гимнастика, направленная на растяжение икроножной мышцы и плантарной фасции. При регулярных занятиях можно уменьшить боли и помочь восстановиться повреждённой фасции.

    Упражнения при пяточной шпоре

    Этот комплекс необходимо делать каждый день, постепенно увеличивая продолжительность упражнений:

    • Обопритесь руками о стену. Отставьте одну ногу назад и прижмите пятку к полу. Сгибая переднюю ногу, одновременно наклоняйтесь вперед. Нужно растянуть икроножную мышцу отставленной ноги. При выполнении ощущайте, как она натягивается. Поменяйте ноги.
    • Встаньте на ступеньку, чтобы пятки свисали. Медленно расслабляйте икроножные мышцы, чувствуя, как они растягиваются. Переносите вес с ноги на ногу.
    • Перекатывайте стопой скалку или стеклянную бутылку. Это упражнение особенно хорошо снимает боли.
    • Рассыпьте на полу карандаши. Соберите их при помощи ног. Это упражнение прекрасно укрепляет связки стопы и делает их более эластичными и подвижными.
    • Сидя на стуле, положите правую ступню на левое колено. Рукой потяните пальцы правой ступни на себя. Задержитесь в таком положении на 1-2 минуты, затем поменяйте ноги.

    Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

    Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.

    Симптомы болезни

    •  Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
    • Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
    • Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.

    Причины болезни

    Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:

    • Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
    • Интенсивные тренировки
    • Травмы и их осложнения
    • Лишний вес
    • Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
    • Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).

    Диагностика

    Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.

    На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.

    Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.

    Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.

    Осложнения

    Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:

    • Разрушенные фасции
    • Нагноения
    • Некроз тканей.

    Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

    Лечение болезни

    Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:

    • Кортикостероиды, применяемые местно
    • Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
    • Использование ортопедических стелек
    • Массаж
    • Лечение с помощью ультразвука
    • Рентгенотерапия
    • Лечебная физкультура
    • Лекарственные блокады
    • Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
    • Оперативное хирургическое вмешательство
    • Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
    • Грязевая аппликация
    • Лучевая терапия
    • Лазерное лечение.

    Пяточная шпора. Лечение пяточной шпоры