Невралгия в области сердца лечение: Межрёберная невралгия | Официальный сайт Научного центра неврологии

Межреберная невралгия – цены на лечение, симптомы и диагностика межреберной невралгии в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Описание заболевания

Межреберная невралгия является патологическим состоянием, при котором происходит поражение нерва, локализующегося между двумя ребрами грудной клетки. При этом больной начинает чувствовать приступы интенсивной боли или жжения в области груди. Зачастую боль становится настолько острой и нестерпимой, что значительно мешает человеку вести привычный образ жизни.

Патологию нередко путают с проявлениями болезней сердца и других внутренних органов, в связи с чем, к неврологу обращаются уже на запущенных стадиях. Однако необходимо понимать, что при отсутствии своевременного лечения межреберная невралгия осложняется воспалением нерва и атрофией мышц. Именно поэтому больному следует прийти на консультацию к опытному специалисту еще при появлении первых симптомов патологии нервов.

Симптомы

Основное проявление межреберной невралгии – ярко выраженная боль в грудном отделе. При этом болезненность может локализоваться только на месте пораженного нерва или распространяться на всю грудную клетку (при поражении сразу нескольких межреберных нервов). Характер боли острый, жгучий. Болевой синдром может быть постоянным либо стихающим в покое и резко усиливающимся при кашле, сильном вдохе, смехе и любых других движениях грудной клетки.

Помимо этого для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

• чувство жжения в мышцах и на коже в месте пораженного нерва;
• частичная или полная потеря чувствительности небольшого участка грудной клетки, плеча, лопатки или шеи;
• онемение, покалывание или мурашки в зоне иннервации пораженного нерва;
• скованность мышц;
• ощущение жара, повышенная потливость;
• изменение цвета кожи в области поражения (покраснение или побледнение).

Симптомы межреберной невралгии мучительны, однако они не могут угрожать жизни человека, в отличие от схожих с ними проявлений сердечного приступа. Отличить одно состояние от другого может только квалифицированный специалист.

Причины

Невралгия может являться одним из проявлений других патологий, а может быть самостоятельно протекающим заболеванием. В первом случае межреберная невралгия возникает при болезнях тканей и органов в месте прохождения нерва. Частые причины развития патологического состояния – смещение костей или нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.). В некоторых случаях невралгия является симптомом серьезного нарушения в работе организма.

Другие причины возникновения болезни:

• Переохлаждение организма. Из-за локально сниженной температуры происходит нарушение кровообращения и обмена веществ на определенном участке.
• Заболевания инфекционной природы, поражающие нервы или близлежащие к ним ткани. Из-за воспалительного процесса и отечности нерв сдавливается и возникает болевой синдром.
• Патологии костного скелета – переломы ребер, искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, дефекты строения грудной клетки и т.д.
• Нарушения в сосудах, питающих нервы – их разрывы, расширение или, наоборот, сужение.
• Наличие новообразования. Опухоль может сдавливать нерв, провоцируя симптомы невралгии.
• Рассеянный склероз. Заболевание сопровождается разрушением миелиновой оболочки нерва.
• Ранее перенесенное хирургическое вмешательство в месте расположения нерва.

Диагностика

Так как симптомы межреберной невралгии могут быть сигналом о наличии ряда других болезней (в том числе сердечно-сосудистых), необходимо пройти комплексную диагностику у профильного специалиста – невролога.

Самостоятельно определить патологию невозможно, так как обычно имеется сразу несколько возможных причин развития заболевания, и для определения истинной причины специалист должен обладать достаточным опытом работы, а клиника должна располагать хорошим лабораторным и инструментальным оснащением.

При первом посещении врач опрашивает пациента, изучает анамнез, затем проводит общий осмотр. Осмотр позволяет специалисту определить локализацию боли, выявить нарушение чувствительности, а также оценить защитную позу больного. Все это позволяет неврологу поставить предварительный диагноз и направить пациента на необходимые обследования с целью подтверждения выдвинутого предположения.

Методы диагностического обследования, применяемые в «СМ-Клиника»:

• КТ или МРТ – высокоинформативные методы инструментальной диагностики, позволяющие получить послойные изображения тканей и анатомических структур организма. Исследование назначается для определения месторасположения нервов, наличия новообразований и признаков разрушений в миелиновой оболочке нервов.
• ЭКГ – высокоточный метод исследования активности сердечной мышцы. Диагностика назначается с целью исключения сердечно-сосудистых патологий (симптомы могут быть схожи с проявлениями невралгии).
• УЗИ сердца и органов брюшной полости – ультразвуковое сканирование, позволяющее исключить наличие в органах патологий, способных проявлять себя схожими с невралгией симптомами.

Помимо этого могут потребоваться и другие методы исследования, первично не связанные с патологией нервов. Например, гастроскопия – методика, исследующая функционирование желудка и наличие в нем патологических процессов, вызывающих болевой синдром.

Лечение

Оценив результаты проведенных исследований, врач подбирает наиболее эффективные способы лечения, включающие медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• миорелаксанты, позволяющие снять спазм в мышцах;
• нейропротекторы, направленные на защиту нервных клеток;
• хондропротекторы, помогающие уберечь хрящевую ткань от разрушения.

Усилить эффективность медикаментозной терапии помогут методы физиотерапевтического воздействия:

• Лазеротерапия. Воздействие лазером усиливает кровообращение, снимает спазмы и воспаление, обладает обезболивающим и регенеративным действием.
• Магнитотерапия. Лечение магнитом позволяет стимулировать обменные процессы в организме, улучшить кровоснабжение нужного участка, снять мышечный тонус, уменьшить боль.
• УВЧ. Ультравысокочастотная терапия помогает активировать клеточную реакцию и укрепить защитные свойства организма. После проведения процедуры пациент отмечает уменьшение выраженности болевого синдрома.
• ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, усиливая кровообращение и лимфообращение.
• Электрофорез. Во время процедуры лекарственные препараты вводятся непосредственно через кожу, ускоряя наступление эффекта.

Справиться с межреберной невралгией можно в многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника». У нас вас ждут квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы в неврологии. Современное оснащение клиники и комфортная обстановка позволяют за короткие сроки устранить заболевание с максимальным комфортом для пациента. Доверяйте свое здоровье рукам профессионалов!

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Межреберная невралгия – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости.

Причины появления межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др.

Воспалительный характер поражения, как правило, возникает после предшествующего переохлаждения или на фоне инфекционных процессов. Причиной инфекционного характера межреберной невралгии в основном является герпетическая инфекция (опоясывающий герпес).

Еще одна существенная причина невралгии – дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. В результате разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвонках могут формироваться остеофиты – костные наросты, которые также сдавливают нервы.

Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.

Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.

На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.

Кроме того, возможно возникновение невралгии вследствие сдавления нервов рубцово-измененными тканями, опухолями. Существенное значение в развитии заболевания играют сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто наблюдающийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гепатитах, колите и сопровождающийся нарушением обмена веществ в нервной ткани.

У детей и подростков межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в период интенсивного роста скелета.

Классификация заболевания

Специальной классификации межреберной невралгии не существует. Выделяют только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

Симптомы межреберной невралгии

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях. Если причиной является перенапряжение одной или нескольких мышц, боль нарастает при наклонах вперед. В ряде случаев заболевание сопровождается онемением или жжением по ходу нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, резко повышена их чувствительность.

В зависимости от локализации пораженного нерва боли могут иррадиировать в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивном характере невралгия может сопровождаться покраснением или побледнением кожных покровов, локальным гипергидрозом, что обусловлено поражением симпатических волокон межреберных нервов.

Диагностика межреберной невралгии

«Межреберная невралгия» – это диагноз исключения. Она часто маскируется под другие заболевания, поэтому распознать ее бывает довольно сложно. В настоящее время не существует специального теста для этого состояния. Часто приходится дифференцировать межреберную невралгию с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем.

Дифференциальная диагностика включает:

• физикальный осмотр, который дает результаты, если у пациента в анамнезе есть операции на грудной клетке или опоясывающий герпес;
• электрокардиограмму проводят для исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы;
  

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Защемление нервов с приступообразным болевым синдромом в области грудной клетки – это межреберная невралгия. Иногда болевые ощущения схожи с теми, что сопровождают сердечные приступы. Именно поэтому появление невралгии у больного вызывает панику.

Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль.

Причины патологии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.

• инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ

• давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей

• заболевание почек или диабет

• возраст

Какими симптомами проявляется межрёберная невралгия?

• Внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва. Симптомы проявляются либо с правой, либо с левой стороны. Боль усиливается при любом движении.

• Постоянная ноющая или жгучая боль.

• Покалывание или онемение.

• Мышечная слабость.

• Потеря мышечной массы или атрофия.

• Непроизвольное подергивание мышц или судороги.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет. Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы невралгии, по которым распознают болезнь у детей. К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Главная цель лечения – отличить это заболевание от других. Важно отличать приступы невралгии от проявлений инфаркта и стенокардии. При невралгии отсутствует лихорадка, одышка, нарушение дыхания, посинение кожных покровов.

Методы диагностики

Нужно обратиться к врачу-терапевту. После осмотра и исключения других патологий терапевт направляет к невропатологу, который занимается определением симптомов и лечением межрёберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Инструментальные диагностические методы обследования:

• Рентгенография. Позволяет исследовать структуру кости. Дает возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.

• Компьютерная томография. Исследует костную и мышечную структуру в комплексе. Чаще используют для обнаружения патологических изменений костных структур.

• Миелография. В спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это основной метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга).

• Контрастная дискография. Во время процедуры вводится контрастное вещество в межпозвонковый диск.

• Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить изображения органов и тканей. Выявляет патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок, грыжи и дегенеративные изменения в межпозвоночных грыжах.

• Электроспондилография. С помощью метода компьютерной диагностики возможно оценить состояние позвоночного столба, выявить болезнь на ранней стадии, определить степень поражения и контролировать течение заболевания.

Как проводится лечение невралгии?

При появлении болей и защемленном нерве необходимо обратиться к терапевту, или вызвать бригаду «Скорой помощи», если боль нестерпимая. Затем нужно обязательно посетить невролога – он определит истинную причину внезапных болей и направит на комплексное обследование. Не забывайте строго выполнять все указания лечащего врача – они подобраны на основании данных анамнеза, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Способы лечения межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия. Существует большое разнообразие препаратов для устранения защемления нерва: обезболивающие, противовоспалительные, повышающие защитные силы организма, инъекции, блокады. Все препараты обладают длинным перечнем побочных действий, поэтому перед их применением нужна обязательная консультация специалиста. Любое лекарство выбирается в зависимости от степени тяжести, склонности к аллергии, особенностей течения заболевания.

• Противосудорожные средства тормозят проведение болевых импульсов.

• Трициклические антидепрессанты снимают напряжение при хронических болевых синдромах.

• Венотоники и диуретики снимают отёчность.

• Кортикостероидные препараты применяются в случае тяжелого воспалительного процесса.

• Витамины В1, В6 и В1 ускоряют восстановление оболочки нервов, снижают воспаление и боль.

Компрессы. Могут быть как горячими, так и холодными. Они используются для снижения воспаления, а также с целью уменьшения болевых ощущений. Это лишь временная мера, не оказывающая лечебного воздействия.

Другие методы: гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, физиотерапия – облегчают ваше состояние, обеспечивая полное выздоровление. А также данные процедуры не оказывают вреда на организм.

Физиотерапия и лечебная физкультура. Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Цель лечебной физкультуры – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Лечебные упражнения нужно выполнять 3-4 раза в день.

В качестве физиотерапии используют иглоукалывание, остеопатию, мануальную терапию, массаж с согревающими кремами и мазями, кинезиотейпирование. Они расслабляют фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, снять отёк, воспаление и острую боль.

Лечебный массаж. Его следует проводить сидя. При выполнении процедуры межреберные промежутки растирают и поглаживают кончиками пальцев. Вдобавок к этому двумя руками разминают и растирают мышцы спины. При точечном массаже пальцами рук надавливают на активные точки, связанные с тем или иным пораженным органом. Точечный массаж способен стимулировать защитные силы, снимать боли.

Лечение межреберной невралгии во время беременности

При беременности наличие невралгии считается достаточно серьезной проблемой. Она требует должного внимания, которое поможет избежать осложнений для будущей мамы и малыша.

Всё лечение, которое будет проводится беременной женщине при невралгии, должно быть прописано лечащим врачом. Самостоятельная терапия крайне нежелательна, так как может сильно навредить женщине и ребёнку в утробе.

Многие пациентки предпочитают отказаться от приема медикаментов. Они ограничиваются витаминами и минеральными комплексами, используют мази и тёплые компрессы, соблюдают постельный режим и выполняют простые физические упражнения.

Гимнастика при невралгических болях у беременных очень эффективна. Физические упражнения не дают застаиваться крови в суставах и отделах позвоночника.

Если боль становится невыносимой, назначают с осторожностью новокаиновые блокады.

Профилактика межреберной невралгии

Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Где пройти диагностику и лечение межрёберной невралгии?

Как лечить межрёберную невралгию знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением межрёберной невралгии в Красноярске.

У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и рентгена, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В нашей клинике вы сможете:

• получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

• пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

• вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

• воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Чтобы узнать подробности или записаться на прием, позвоните по телефону +7 (391) 201-03-03.

Лечение боли в области сердца Днепр. Центр здоровья Amicus

Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Ложные сердечные боли – это проявление остеохондроза верней половины позвоночника.

Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.

Часто бывает так, что пациент ощущает боль в области сердца, обращается к кардиологу, а кардиограмма показывает, что он полностью здоров. Причины боли в области сердца могут быть самыми разнообразными, например, так проявляется остеохондроз верней половины позвоночника или межреберная невралгия.

Если боль меняется во время дыхания, при изменении наклона туловища, то это, скорее всего не связано с самим сердцем. Такой вывод также можно сделать, если на интенсивность боли никак не влияет прием валидола. Это говорит о том, что пришло время заняться собой и пройти курс массажа. Массаж расслабит мышцы, нагрузка на нервные окончания снизится и боли исчезнут.

Что такое  межреберная невралгия и почему она возникает?

Межреберная невралгия – это болезненное состояние, которое проявляется проявляется болью в области межреберного нерва и часто напоминает сердечные боли. Болевой синдром при межреберной невралгии характеризуется высокой интенсивностью.

Боль  сильная, «простреливающая», напоминающая болевые ощущения при при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Кроме того, неприятные ощущения при невралгии не проходят часами или даже сутками. Чаще всего заболевание развивается у людей, старше 40 лет. У детей и молодежи оно встречается очень редко.

Невралгические боли возникают по ряду причин:

• Остеохондроз. Эта болезнь способствует разрушению  хрящевой ткани между позвонками. Таким образом, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберью и возникновения болевого синдрома.
• Ношение женщиной чрезмерно тесного белья. Бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, механически сдавливают нервы, повреждая их. Особенно важно не носить тесное белье женщинам и девушкам, имеющим худое телосложение: из-за дефицита жировой ткани, их нервные окончания расположены близко к коже.
• Вирусные и простудные заболевания, переохлаждение отдельных групп мускулов.
• Вирус герпеса, сопровождаемый высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Опасность патологии заключается в том, что часто боль не проходит годами. Такая невралгия называется постгерпетической и чаще всего встречается у стариков и лиц с ослабленной иммунной системой.
• Недостаток витаминов группы В в организме.
• Повреждения нервных оболочек.
• Хроническое отравление токсическими веществами, например, при работе на вредном производстве.
• Старые и плохо залеченные травмы грудной клетки.
• Хронические плевриты.
• Также межреберную невралгию могут спровоцировать нетипично высокие физические нагрузки, сильные стрессы, возрастные дегенеративные изменения, сахарный диабет второго типа, болезни желудочно-кишечного тракта, новообразования в грудном отделе спинного мозга и т.д.

Симптомы межреберной невралгии

Главнейший симптом состояния – резкая, ноющая и жгучая боль. Неприятные ощущения усиливаются во время физической активности. Чтобы межреберная невралгия проявила себя, не обязательно переносить тяжелые предметы, заниматься спортом или бежать. Ее могут спровоцировать чихание, кашель, поворот туловища, наклон.

Другие проявления заболевания:

• Непроизвольные мышечные сокращение и подергивания.
• Потеря чувствительности кожи в области болевой точки.
• Создается впечатление, что при вдохе и выдохе болит сердце.
• Боль в груди не отпускает человека ни ночью ни днем.
• Болевой синдром усиливается при прощупывании межреберных промежутков.

Отметим, что со временем боль проходит из-за отмирания нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Но после этого состояние больного еще сильнее ухудшится. Появляется тяжесть в груди, дыхание становится поверхностным, невозможно вдохнуть полной грудью,  появятся сильные боли в поясничном отделе позвоночника.

Как отличить невралгию от боли в сердце?

Отличить невралгию от проблем с сердцем достаточно просто: боль в сердце статична, а при межреберной невралгии характер боли меняется. Если воспалены межреберные нервы, то на них будут воздействовать изменения – глубокое дыхание. При боли в сердце  никаких изменений не будет, как бы пациент не поворачивался и не менял положение тела.

У пациента, страдающего от стенокардии, болит за грудиной. А вот при межрёберной невралгии – в левой половине, там, где проходят торакальные нервные окончания.

Если у человека болит сердце, то ощущения обычно непродолжительные. Приступ проходит через несколько минут после употребления К тому же для сердечных болей нехарактерно усиление. Когда причина в сердце, то сбивается его ритм и происходит скачок давления.

Невралгия в области сердца – не та проблема, от которой можно отмахиваться. Если ее не начать своевременно лечить, может развиться паралич диафрагмы. Поэтому сразу обратитесь к специалисту, который назначит подходящее лечение.

Как диагностируют межреберную невралгию?

Диагностика межреберной невралгии начинается с осмотра больного и полного обследования органов грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких, плеврит или пневмоторакс.

Также обязательно выполняется  электрокардиографическое обследование сердца. Это надо, чтобы исключить ряд тяжелых заболеваний сердца. Кроме того, врач выписывает направление на рентгенографию позвоночника и сдачу общего анализа крови, компьютерную томографию.

Лечение межреберной невралгии и боли в области сердца

При этой патологии хорошо помогает комплексное лечение, направленное на ликвидацию причины состояния, восстановление пораженного болезнью нерва, устранение торакалгиии. Лечащий врач назначает больному комплекс противовоспалительных препаратов, в том числе – анестетиков и глюкокортикостероидов внутримышечно. Купировать сильную боль помогут седативные средства,  увеличивающие порог возбудимости ЦНС и тем самым уменьшающие болевые ощущения.

Лечение во многом зависит от этиологии основного заболевания. Если причина болей в области сердца опоясывающий лишай – назначаются противовирусные медикаментозные препараты, антигистаминные фармпрепараты, противогерпетические мази. А при компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала может быть назначена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба.

Это помогает снять компрессию. Вместе с этиотропным и противовоспалительным лечением выполняется нейротропная терапия. Чтобы повысить общую работоспособность пораженного нерва, широко используют внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбинки. Кроме того, от межреберной невралгии хорошо помогают:

• ультрафонофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• рефлексотерапия.

Хорошо известно положительное влияние на больных, страдающих от межреберной невралгии и болей в области сердца, йоги и массажей. Приглашаем в центр здоровья Амикус на лечение и восстановление! Стоимость процедур доступна для каждого жителя Днепра!

Лечебный массаж и йога при боли в области сердца в центре Амикус

В центре здоровья Амикус работают опытные массажисты, которые помогут справиться с болевыми ощущениями и причинами невралгии. Массаж выполняется сначала на спине, а потом – на грудной клетке. Манипуляции позволяют добиться таких результатов:

• Существенно улучшить кровообращение в капиллярах и сосудах.
• Активизировать обмен веществ мускулов.
• Вывести из организма токсины и остановить воспалительный процесс.
• Разогреть кожу и подкожные прослойки.
• Минимизировать болевой синдром.
• Улучшить процесс кровообращения.
• Активизировать восстановительный процесс в мускулах.
• Улучшить функции нервной ткани и, соответственно, проводимость нервных импульсов.

Для быстрого улучшения состояния больного после массажа, надо соблюдать ряд условий. Массаж обязательно начинается с той стороны где нет боли, или с той, где болит меньше. Лечебные манипуляции выполняются только после того, как болевой синдром утихнет.

Справиться с болевыми ощущениями в области сердца поможет йога. Заниматься надо под наблюдением опытного специалиста, который подберет оптимальный уровень нагрузки и проконтролирует правильность выполнения асан. Йога-терапия – это эффективное антистрессовое восстановительное средство.

Занятия йогой помогают выйти из стрессового напряжения, гармонизировать эмоции и научиться спокойнее относиться к жизненным трудностям. Также они помогают справиться с последствиями межреберной невралгии.

Амикус: место, где вам обязательно помогут!

Если вы испытываете боли в области сердца, связанные с межреберной невралгией, стрессом или дегенеративными изменениями позвоночника, общайтесь к нам!

В нашем центре работают дипломированные специалисты по физической реабилитации, которые подберут для вас эффективную реабилитационную программу. А цена процедур доступна каждому!

Чтобы записаться на йогу или лечебный массаж, свяжитесь с нашим менеджером по указанным на сайте контактным телефонам. Или через специальную форму на сайте.

Избавьтесь от боли и подарите себе хорошее самочувствие вместе с нами!

Межреберная невралгия. Лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия — сдавливание межреберных нервов, характеризующееся постоянной или приступообразной колющей болью в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании.

К возможным причинам невралгии относятся травмы грудной клетки, переохлаждения и простуда, заболевания позвоночника, остеохондроз, возрастные изменения в сосудах. Чаще всего невралгия встречается у старшего поколения.

Межреберная невралгия, лечение которой не проводится, способна прогрессировать и сопровождаться невыносимыми непрерывными болями, затрудняющими движение и полноценный образ жизни. Поэтому при первых признаках невралгии как можно раньше обращайтесь за помощью к специалисту.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии в нашей клинике осуществляется высококвалифицированным неврологом, который, исходя из индивидуальных особенностей течения и степени сложности заболевания, предложит курс терапии. Использование современных медикаментов для обезболивания и снятия напряжения, витамины группы.

В физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии, лазеротерапия, использование электромагнитных полей, массаж и другие инновационные методы позволяют не только снять болевой синдром, но и остановить процесс прогрессирования заболевания.

Лечение межреберной невралгии достаточно длительно, но при комплексном подходе и следовании советам специалиста заболевание не даст о себе знать в дальнейшем. При запущенных состояниях прибегают к хирургическому вмешательству. Однако в большинстве случаев щадящий курс лечения очень эффективен.

Межреберная невралгия, дав о себе знать однажды, неизбежно будет рецидивировать. Поэтому помощь квалифицированного специалиста здесь просто необходима, чтобы жить полноценной жизнью здорового человека.

Профилактика межреберной невралгии

• Старайтесь не переохлаждаться.
• Укрепляйте иммунитет, предупреждайте простудные заболевания.
• Регулярно делайте легкую гимнастику, будьте физически активны.
• Своевременно проводите лечение сосудов, внутренних органов, заболеваний опорно-двигательного аппарата и инфекций.

Лучше, конечно, заболевание предотвратить, чем потом долго лечить, но если, все же, начала беспокоить межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу незамедлительно. Благодаря своевременной и комплексной терапии будут восстановлены нарушенные функции проблемной области, улучшится работа сосудов и тканевый обмен.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Невралгия грудного отдела(межреберная невралгия) – ООО «Качество Жизни»

Невралгия грудного отдела позвоночника, или межрёберная невралгия — это заболевание, при котором нервные окончания сдавлены мышцами, рёбрами, межпозвоночными дисками. Это приводит к развитию болей, преимущественно приступообразных. Патология обычно возникает на фоне других неврологических нарушений опорно-двигательного аппарата. 

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

• 1. Боли в груди, не связанные с патологиями межпозвонковых дисков и межреберных нервов. Они бывают вызваны ушибом, частыми переохлаждениями, длительным пребыванием в напряженной неудобной позе, нарушениями осанки. Как правило, они проходят в течение 2-х недель.
• 2. Фасеточный синдром — развивается в результате воспаления и дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах.
• 3. Межреберная невралгия — защемление или раздражение межреберных нервов.

Существует и масса других возможных причин болей в грудной клетке: стенокардия, инфекционные болезни (например, опоясывающий лишай), грудной остеохондроз, межпозвонковая грыжа, аневризма аорты, злокачественные опухоли легких и плевры, пищевода, болезни поджелудочной железы, перенесенные операции на грудной клетке.

СИМПТОМЫ НЕВРАЛГИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

1. 1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
2. 2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
3. 3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
4. 4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
5. 5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
6. 6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
7. 7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
8. 8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
9. 9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Другие заболевания, которые приводят к болям в груди, имеют собственные характерные симптомы. Для того чтобы правильно в них разобраться и установить точный диагноз, врач подробно расспрашивает больного, тщательно проводит осмотр

РАЗНОВИДНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НАВРАЛГИИ

• 1. Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики. 
• 2. Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений. 
• 3. Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела. 

КАК ОТЛИЧИТЬ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ ОТ СЕРДЕЧНОЙ БОЛИ

Надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. Диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИ МЕЖРЕБЕРНОЙ НЕВРАЛГИИ

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика.

В медицинском центре  «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории. Оказывает помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также проводит лечение с использованием современных методов. 

Стоимость консультации 800р

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

МЦ “Країна Здоров’я” – Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
— артериальная гипертензия;
— нарушение жирового обмена и атеросклероз;
— нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
— врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

 

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

 

Невралгия тройничного нерва | Johns Hopkins Medicine

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это состояние, характеризующееся болью, исходящей от тройничного нерва, которая начинается в верхней части уха и разделяется на три части по направлению к глазу, щеке и челюсти. У нас есть два тройничных нерва на каждой стороне лица, но боль при невралгии тройничного нерва чаще всего поражает только одну сторону.

Боль при невралгии тройничного нерва не похожа на лицевую боль, вызванную другими проблемами.Он часто описывается как колющий, стреляющий или электрический по ощущениям и настолько серьезный, что пострадавший не может есть или пить. Боль проходит через лицо за секунды, но по мере прогрессирования состояния боль может длиться минуты и даже дольше.

Невралгия тройничного нерва иногда называют тик-дулуре, что означает «болезненный тик».

Причины невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно возникает спонтанно, но иногда связана с травмой лица или стоматологическими процедурами.

Заболевание может быть вызвано давлением кровеносного сосуда на тройничный нерв, также известным как сдавление сосудов. С течением времени пульсация артерии, соприкасающейся с нервом, может привести к разрушению изоляции, которая называется миелином, в результате чего нерв становится открытым и очень чувствительным.

Возникающие в результате симптомы могут быть похожи на симптомы, вызванные проблемами с зубами, и иногда люди с невыявленной невралгией тройничного нерва исследуют несколько стоматологических процедур, чтобы контролировать боль.

Рассеянный склероз или опухоль, хотя и встречаются редко, также могут вызывать невралгию тройничного нерва. Исследователи изучают, может ли постгерпетическая невралгия (вызванная опоясывающим лишаем) быть связана с этим состоянием.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще встречается у пожилых людей (обычно от 50 лет и старше) и чаще возникает справа, чем слева. Обычно это не происходит по семейным делам.

Симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

• Эпизоды острой, сильной колющей боли в щеке или челюсти, которая может ощущаться как поражение электрическим током.Эпизоды боли могут быть вызваны любым прикосновением к лицу или зубам, включая бритье, нанесение макияжа, чистку зубов, прикосновение языка к зубу или губе, еду, питье или разговор – или даже легкий ветерок или воду, попадающие в лицо.
• Периоды облегчения между эпизодами.
• Тревога от мысли о возвращении боли.

Боль при невралгии тройничного нерва

Тройничный нерв разделяется на три ветви: глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную.Каждая ветвь дает ощущение различных участков лица. В зависимости от того, какая ветвь и какая часть нерва раздражена, боль при невралгии тройничного нерва может ощущаться в любом месте лица. Чаще всего это ощущается в нижней части лица. Интенсивность боли исключительна: некоторые люди сообщают, что она более сильная, чем при сердечном приступе, отхождении камня в почках или даже при родах.

Обострение невралгии тройничного нерва может начаться с покалывания или онемения лица.Боль возникает прерывистыми приступами, которые длятся от нескольких секунд до двух минут, становятся все более частыми, пока боль не станет почти постоянной.

Обострения могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев, после чего наступает безболезненный период, который может длиться год и более. Хотя может казаться, что боль при невралгии тройничного нерва проходит, она всегда возвращается, часто с большей интенсивностью.

В некоторых случаях вместо острой колющей боли невралгия тройничного нерва проявляется как постоянная тупая боль.Этот и другие варианты симптомов иногда называют «атипичной невралгией тройничного нерва».

Диагноз невралгии тройничного нерва

Диагностика невралгии тройничного нерва включает физический осмотр и подробный анамнез, чтобы исключить другие причины лицевой боли. Ваш лечащий врач (обычно ваш лечащий врач или невролог) спросит о частоте и интенсивности боли, о том, что, кажется, вызывает ее и от чего становится лучше или хуже. Поскольку не существует единого теста на невралгию тройничного нерва, определение характера боли является ключом к постановке диагноза.

Ваш врач может также порекомендовать визуализацию или лабораторные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ с высоким разрешением тройничного нерва и прилегающих областей. Эти тесты могут помочь определить, вызвана ли боль опухолью или аномалией кровеносных сосудов или недиагностированным рассеянным склерозом. Некоторые передовые методы МРТ могут помочь врачу увидеть, где кровеносный сосуд прижимается к ветви тройничного нерва.

Лечение невралгии тройничного нерва

Наиболее распространенные безрецептурные и рецептурные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но многие современные методы лечения могут уменьшить или устранить боль.Врач может порекомендовать один или несколько из следующих подходов:

Лекарства от невралгии тройничного нерва

Многие люди, страдающие невралгией тройничного нерва, успешно справляются с этим заболеванием в течение многих лет с помощью лекарств. В медикаментозной терапии невралгии тройничного нерва используются те же лекарства, которые назначаются для контроля приступов, в том числе карбамазепин, габапентин и аналогичные препараты. При приеме некоторых лекарств могут потребоваться регулярные анализы крови для проверки количества лейкоцитов, тромбоцитов, уровня натрия и функции печени.

Ваш невролог или терапевт может помочь вам выбрать лучшее лекарство и наиболее подходящую дозировку. Большинство пациентов начинают с низких доз, постепенно увеличивая дозу под клиническим наблюдением, пока не достигнут наилучшего обезболивания с наименьшим количеством побочных эффектов.

Блокады тройничного нерва

Нервная блокада – это инъекции (стероидного или другого препарата) в различные части нерва для уменьшения боли. Они могут временно облегчить боль людям с невралгией тройничного нерва.Для достижения желаемого облегчения обычно необходимы многократные инъекции, и эффект может иметь разную продолжительность для разных людей.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва

Если лекарство больше не контролирует боль при невралгии тройничного нерва, несмотря на повышенную дозировку, или если побочные эффекты невыносимы, следует рассмотреть несколько хирургических процедур. Это помогает узнать об этих вариантах до того, как вам срочно понадобится помощь, чтобы у вас и вашего врача было время их оценить.Ваше общее состояние здоровья, возраст, уровень боли и доступность процедуры будут влиять на это решение. Большинство людей с невралгией тройничного нерва являются кандидатами на любой из вариантов хирургического лечения – ваш врач может помочь вам решить, какие из них и в каком порядке вам следует их рассматривать.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва является деликатной и точной, поскольку пораженная область очень мала. Ищите опытных нейрохирургов, которые видят и лечат большое количество людей с невралгией тройничного нерва.

Ризотомия

Существует несколько видов ризотомии при невралгии тройничного нерва, которые проводятся в амбулаторных условиях под общим наркозом в операционной. Хирург вводит длинную иглу через щеку на пораженной стороне лица и с помощью электрического тока (тепла) или химического вещества (глицерин или глицерин) ослабляет болевые волокна тройничного нерва. Для тех, кто впервые подвергается ризотомии при невралгии тройничного нерва, обычно рекомендуется химический подход.Те, у кого процедура повторяется, часто получают пользу как от химической, так и от термической обработки, проводимой за один сеанс.

Процедура длится около 30 минут, и большинство пациентов уходят домой через несколько часов, практически не испытывая боли. Из трех хирургических вариантов ризотомия обеспечивает наиболее быстрое облегчение боли при невралгии тройничного нерва. Вы можете почувствовать припухлость или синяк на щеке. Ваш врач назначит обезболивающие и, при необходимости, даст вам план постепенного прекращения приема лекарств.

Ризотомия обеспечивает облегчение боли примерно у 80% пациентов с невралгией тройничного нерва, но это временное решение, которое обычно действует от одного до трех лет, пока нерв не отрастет.

Ризотомия – это рекомендованное хирургическое лечение для пациентов с невралгией тройничного нерва в результате рассеянного склероза (РС). Это минимально инвазивный метод, который можно безопасно повторить, поскольку боль с большей вероятностью вернется из-за прогрессирования рассеянного склероза.

Хирургическая микрососудистая декомпрессия (МВД)

Операция по микрососудистой декомпрессии (МВД) считается наиболее длительным методом лечения невралгии тройничного нерва, вызванной сдавлением кровеносных сосудов, и помогает примерно 80% людей с этим диагнозом.Он подходит для людей с хорошим здоровьем, которые могут переносить хирургическое вмешательство и общую анестезию, и чей образ жизни может выдержать период восстановления от четырех до шести недель.

Цель операции МВД – отделить кровеносный сосуд от тройничного нерва, поместив между ними тефлоновую подушку. Хирург делает разрез за ухом и удаляет небольшой кусок черепа, чтобы получить доступ к тройничному нерву и окружающим кровеносным сосудам. Затем хирург накладывает подушку вокруг кровеносного сосуда, чтобы он больше не давил на нерв и не трогал его.Операция занимает от двух до трех часов, и пациенты могут провести до пары дней в больнице для выздоровления и наблюдения. Обезболивание с помощью МВД происходит быстро, но не сразу.

Риски этой операции включают утечку спинномозговой жидкости, потерю слуха (если поражен слуховой нерв) и онемение лица, которое в некоторых случаях может сохраняться. В редких случаях возможно кровотечение, инфекция, судороги и паралич.

У некоторых людей, перенесших операцию MVD, боль при невралгии тройничного нерва может вернуться, возможно, из-за возобновления роста кровеносных сосудов.Если это произойдет, ваш врач поможет вам выбрать другие варианты. Процедура МВД повторяется редко.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия, иногда известная как лечение кибер-ножом или гамма-ножом, – еще одна амбулаторная процедура, которую можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва. Он включает в себя очень концентрированный и точный пучок излучения, который направляется на тройничный нерв для облегчения боли. Хирурги используют МРТ и компьютерную томографию, чтобы получить подробное изображение головы и определить местонахождение тройничного нерва.Затем они вместе с онкологами-радиологами и физиками проводят лучевую терапию, которая занимает около 45 минут.

Эта процедура безболезненна и проводится без анестезии. Около 70% пациентов испытывают значительное облегчение боли в течение нескольких недель после стереотаксической радиохирургии по поводу невралгии тройничного нерва. Облегчение может длиться несколько лет, но в некоторых случаях нерв может восстановиться после облучения и возобновить передачу боли.

Побочные эффекты минимальны и могут включать усталость и онемение лица, поэтому время восстановления короткое.Поскольку эта процедура включает в себя облучение головным мозгом высокими дозами, рекомендуется, чтобы пациенты получали ее не более двух раз в качестве лечения невралгии тройничного нерва.

Клинические испытания

Пациенты, которые попробовали лекарства и варианты хирургического вмешательства и продолжают испытывать изнуряющую боль, могут иметь право на участие в клинических испытаниях для лечения невралгии тройничного нерва. Эти исследования обычно исследуют новые лекарства, которые могут обеспечить желаемое обезболивание.

Поговорите со своим нейрохирургом, если вы заинтересованы в участии в клиническом исследовании невралгии тройничного нерва.

Иглоукалывание и другие методы интегративной медицины

Иглоукалывание включает введение тонких игл вдоль «триггерных точек» для облегчения боли. Некоторые люди с невралгией тройничного нерва сообщают, что иглоукалывание помогает снизить интенсивность и / или частоту обострений.

Медитация, оздоровительные клиники и программы изменения образа жизни также являются вариантами для тех, кто ищет более естественное лечение невралгии тройничного нерва или дополнительное лечение после операции.

Уход за любимым с невралгией тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва и вызываемое ею беспокойство, хотя и не смертельное, могут подорвать качество жизни не только страдающего человека, но и окружающих его людей. Понимание серьезности боли, которую испытывает человек, и его приспособление – это первые шаги к уходу за близким человеком с невралгией тройничного нерва. Другие шаги могут включать:

• Помогать любимому человеку правильно принимать лекарства и сообщать об успехе лечения.
• Поощрение посещения врача и изучение других вариантов лечения, когда лекарства перестают работать.
• Помогает найти и согласовать встречи с врачами, которые могут провести обследование и дать второе мнение.

Очень важно работать в тесном сотрудничестве с опытными и отзывчивыми поставщиками медицинских услуг, которые могут помочь найти лучший терапевтический подход для каждого человека.

Два отчета о клинических случаях и обзор литературы

Int J Surg Case Rep. 2015; 12: 4–6.

Антониос Красоудакис

^a Отделение нейрохирургии, Главный госпиталь Святого Георгия, Ханья, Крит, Греция

Димитриос Анифантакис

^b Центр первичной медико-санитарной помощи Киссамоса, Ханья, Крит000 Афанасиос ^c Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

Miltiades Kastanakis

^d Первое хирургическое отделение, Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

Эммануил К.Симвулакис

^e Отделение частной семейной практики, Ираклион, Крит, Греция

Ставрос Маратианос

^a Отделение нейрохирургии, Общая больница Святого Георгия, Ханья, Крит, Греция

^a Отделение нейрохирургии Святого Георгия Общая больница Ханьи, Крит, Греция

^b Центр первичной медико-санитарной помощи в Киссамосе, Ханья, Крит, Греция

^c Общая больница Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

^d Первое хирургическое отделение, Главный госпиталь Святого Георгия в Ханье, Крит, Греция

^e Отделение частной семейной практики, Ираклион, Крит, Греция

^⁎ Автор для корреспонденции: Loulakaki 13, Lentariana, Ханья, Крит, Греция Почтовый индекс: 73134.Тел .: +30 693 747 3215; факс: +30 2822022532.

Поступила 20.01.2015; Пересмотрено 3 мая 2015 г .; Принято, 2015 г. 4 мая.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Ваго-язычно-глоточная невралгия – необычный клинический синдром, характеризующийся приступами резкой боли в области распространения язычно-глоточного нерва.Редко это состояние связано с аритмией и сердечным обмороком – феноменом, называемым вагоглоссофарингеальной невралгией.

Описание клинических случаев

Здесь мы представляем двух пациентов с глоточной невралгией, связанной с повторяющимися эпизодами синкопальных состояний, направленных их лечащим врачом в нейрохирургическое отделение больницы общего профиля на Крите, Греция. Пациентам успешно проведена микрососудистая декомпрессия.

Обсуждение

Также проводится обзор литературы по патогенезу, диагностике и лечению.

Выводы

Хирурги, а также врачи первичного звена должны знать об этом редком состоянии, чтобы предотвратить связанные с ним опасные для жизни осложнения и улучшить клинический статус пациента с помощью точной терапии.

Ключевые слова: Невралгия глотки, сердечный обморок, патогенез, лечение

1. Введение

Язычниковая невралгия представляет собой необычный черепно-лицевой клинический синдром, характеризующийся пароксизмом колющей боли в области распространения язычно-глоточного нерва ^{[1] .Редко, в 2% случаев заболевание связано с сердечной аритмией и сердечными обмороками [2] . В данном случае синдром получил название вагоглоссофарингеальной невралгии [3] . Мы представляем 2 редких случая невралгии языкоглотки, связанной с повторяющимися эпизодами обмороков, успешно купированных с помощью микрососудистой декомпрессии. Воспользовавшись этой возможностью, мы также выполнили обзор литературы о патогенезе, диагностике и терапевтических альтернативах этой сущности.}

2.Случай 1

60-летняя женщина была направлена ​​в наше отделение своим терапевтом в связи с 3-летней историей приступов приступообразной острой боли в левой части глотки и у основания языка с облучением ипсилатеральной щеки. и ухо. Пароксизмы обычно вызывались глотанием и жеванием, а иногда они были связаны с потерей сознания длительностью 10–15 с. Пациент уже был направлен к кардиологу, ЛОРу и неврологу.Невролог порекомендовал лечение карбамазепином в конечной дозе 400 мг × 3, без успеха ни в лечении симптомов боли, ни в эпизодах обморока. Физическое / неврологическое обследование пациента не выявило отклонений от нормы и было допущено для дальнейшего исследования. Электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга и шеи, а также ангиография головного мозга были в норме. После того, как был диагностирован вагоглоссофарингеальный обморок, было принято решение о хирургическом лечении, поскольку пациентка уже получила соответствующее фармакологическое лечение и ее состояние продолжало прогрессировать.Пациент был переведен в положение лежа на боку. Выполнена латеральная субокципитальная трепанация черепа. С помощью операционного микроскопа исследовали языкоглоточный нерв и блуждающие нервы. Выявлено сдавление сосудов нервной системы с наличием плотных арахноидальных спаек между нервами. Микроваскулярная декомпрессия состояла из хирургического лизиса этих спаек. Послеоперационных осложнений не было, послеоперационных эпизодов болей или обмороков у пациента не было.После операции пациенту не проводилось никакого медикаментозного лечения. В течение 2-х летнего периода наблюдения у пациентки не было вагоглоссофарингеальной невралгии.

3. Случай 2

Женщина 64 лет с 2-летним анамнезом интенсивных эпизодов щекочущей боли в левой части глотки, отражающейся в основании языка и ипсилатеральной щеке, и эпизодами обморока, спровоцированными глотая, направили в наше отделение. Ранее она была направлена ​​к кардиологу и ЛОР-специалисту и получала антиаритмическое лечение от обморока, но безуспешно с ними справилась.Из-за прогрессирующего ухудшения симптомов боли и обморока было начато лечение карбамазепином, и она была госпитализирована для дальнейшего обследования по поводу возможного диагноза вагогло-глоточной невралгии. У нее было примерно два обморока в день средней продолжительностью 15 с каждый. Во время эпизода потери сознания, произошедшего в нашей клинике, ЭКГ выявила аритмию и преждевременные сокращения предсердий. Она прошла ряд обследований, на КТ и МРТ головного мозга и шеи не было выявлено никаких отклонений от нормы.С другой стороны, ее ангиография показала спиралевидный ход левой задней нижней мозжечковой артерии (PICA), которая была более расширена, чем правая. Из-за первоначального существенного улучшения фармакотерапии пациент был выписан только для повторной госпитализации через 5 дней из-за нового приступа обморока. Пациента перевели в операционную и поместили в положение лежа на боку. Выполнена латеральная субокципитальная трепанация черепа. Мы обнажили блуждающий и языкоглоточный нервы и после лизиса арахноидальных спаек с их выступов мы заметили, что левая PICA контактирует с языкоглоточным нервом.Мы изолировали языкоглоточный нерв от PICA, поместив между ними кусок тефлоновой губки. На этом этапе мы решили выполнить ризотомию верхних блуждающих нервов, потому что они были близки к PICA, и поэтому, по нашей оценке, таким образом было больше шансов контролировать синкопальные эпизоды. Во время послеоперационного периода у пациентки не было боли, но в первый день у нее развилась значительная гипотензия, которую успешно лечили жидкостями, и небольшая потеря вкуса к основанию языка.Она находилась под наблюдением в нашем отделении в течение 2 лет, и у нее нет никаких симптомов, ни боли, ни обморока.

3. Обсуждение

Языкоглоточная невралгия (ГПН) – редкий лицевой болевой синдром, составляющий 0,2–1,3% синдромов лицевой боли ^[3,4] . Его общая годовая заболеваемость составляет 0,8 / 100000 ^[5] . Примерно у 10% пациентов с ГПН ошибочно диагностируется невралгия тройничного нерва ^[5,6] . Это происходит потому, что оба синдрома проявляются лицевой болью.Однако в случае ГПН боль носит односторонний характер и распространяется на ухо и горло ^[7] . Несмотря на это, сообщалось, что двусторонняя боль может присутствовать менее чем в 2% случаев GPN ^[6] . Редко синдром связан с эпизодами кардиообморока. В этом случае называется вагоглоссофарингеальной невралгией (ВГПН) ^[2] . Синкопальные эпизоды проявляются брадикардией или асистолией, гипотонией и изменениями ЭКГ, которые включают различные аритмии и преждевременные сокращения предсердий, что часто приводит к неправильной диагностике сердечных или церебральных эпизодов.ГПН был впервые описан Вайзенбергом в 1910 г. ^[8] , а в 1921 г. Харрис объявил, что синдром может приводить к сердечным обморокам ^[9] . ГПН может быть идиопатическим или вторичным по отношению к опухолям мозжечка ^[8] , сдавлению сосудов в задней черепной ямке ^[10] , опухолям гортани и носоглотки ^[11] , парафарингеальным абсцессам ^[12] , травмам [13] , болезнь Педжета или опухоли основания черепа ^[14] или даже после ангиографии сонной артерии ^[15] .В большинстве случаев это происходит с левой стороны и у пациентов старше 50 лет ^[10] . Сообщается также о преобладании мужчин ^[3] . Что касается этиопатогенеза сердечных обмороков в контексте VGPN, было предложено множество механизмов. Некоторые авторы предполагают, что сердечный обморок вызван раздражением нерва Геринга (нерв каротидного синуса), который является афферентной ветвью языкоглоточного нерва, из-за спаек между корешками блуждающего и языкоглоточного нервов ^[16,17] .Другая точка зрения предполагает, что некоторые висцеральные сенсорные волокна язычно-глоточного нерва могут соединяться с волокнами нерва каротидного синуса (нерв Геринга), вызывая стимуляцию последнего и, следовательно, активацию барорецепторов каротидного синуса, что приводит к брадикардии, асистолии, преждевременному развитию предсердий. схватки или гипотония, которые могут привести к обморокам ^[16] .

Диагноз идиопатической VGPN основывается на подробном анамнезе и полном неврологическом обследовании черепных нервов.Также примечательно, что судорожные обмороки могут быть связаны с невралгией языкоглотки ^[18] . Приступы дифференциально диагностируются с судорожными обмороками, поскольку последний имеет двигательные симптомы, которые можно спутать с тоническим клоническим припадком. Видео ЭЭГ полезно показать, что двигательные симптомы вызваны асистолией, а не эпилептической активностью в головном мозге ^[18] .

Интересно, что Varrasi et al. (2011) сообщили об интересном случае VGPN у 65-летней женщины, поступившей с судорожными эпизодами, которым предшествовала колющая боль, распространяющаяся от левой подчелюстной зоны к шее и ипсилатеральному уху ^[18] .Активация дорсального моторного ядра блуждающего нерва аномально усиленным входом от язычно-глоточного нерва через солитарный тракт ствола мозга, как сообщается, является одним из наиболее распространенных пусковых механизмов судорожных обмороков при языковоглоточной невралгии ^[18] . В сложных случаях диагноз может быть установлен путем наложения местного анестетика на пораженный участок или блокады языкоглоточного анестетика с тетракаином; эти тесты считаются положительными, если симптомы временно исчезают ^[6] .Было предложено множество вариантов консервативного и хирургического лечения для лечения ГПН, даже в случае сопутствующего обморока. Противоэпилептические препараты используются для контроля симптомов идиопатического ГПН, главным представителем которых является карбамазепин, но его эффективность при вторичном ГПН подвергается серьезному сомнению ^[6] . Для лечения брадикардии, вызванной VGPN, использовались изопротеренол и атропин с хорошими результатами, но без эффекта на болевые симптомы ^[19] .Когда медикаментозное лечение не дает результатов, предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. Операция состоит из открытой внутричерепной ризотомии язычно-глоточного нерва с неоднозначными результатами ^[1] и чрескожной ризотомии язычно-глоточного нерва через яремное отверстие. Сообщается, что микрососудистая декомпрессия (MVD) является успешной техникой, особенно когда GPN создается путем компрессии нерва сосудом ^[10] . Существует ряд предложений относительно количества корешков блуждающего нерва, которые следует разрезать.Сосудом, наиболее часто связанным с GPN, является задняя нижняя мозжечковая артерия (PICA), реже позвоночная артерия, передняя нижняя мозжечковая артерия или любая из вен ^[10] . Во время операции наблюдались эпизоды гипотонии и аритмии, которые не повторялись в послеоперационном периоде. У нашего второго пациента был только один эпизод послеоперационной гипотензии, который успешно лечился жидкостями. Хотя использование кардиостимулятора может каким-то образом контролировать приступы обморока, оно не может избавить пациента от боли.По этой же причине из-за относительно низкой эффективности лекарств при вторичном VGPN мы рекомендуем хирургический подход, особенно при наличии спаек нервов или сдавления сосудов. Благодаря хирургическому лечению пациенты избавляются от боли и обморока, сохраняя при этом функциональность нервов.

4. Выводы

От хирургов, а также врачей общей практики требуется высокий уровень осведомленности об этой редкой сущности. Поскольку опасные для жизни состояния редко допускают диагностические пересмотры ^[20,21] своевременная диагностика, основанная на высокой бдительности, имеет решающее значение для предотвращения связанных с ними опасных для жизни осложнений и улучшения клинического статуса пациента с помощью точной терапии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Этическое разрешение

Этического разрешения не требуется.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациентов для публикации этого отчета. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Вклад автора

АК и СМ прооперировали больных. AK, DA и AH подготовили первый вариант рукописи.

MK и SM пересмотрели рукопись на важное интеллектуальное содержание и технические детали.

EKS предоставил полезные советы по вопросам содержания и редактирования. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Ссылки

1. Adson A.W. Хирургическое лечение невралгии языкоглотки. Arch. Neur. Психология. 1924; 12: 406–487. [Google Scholar] 2. Савица Р., Лагана А., Калабро Р.С., Казелла К., Мусолино Р. Вагогло-глоточная невралгия: редкий случай синкопе, реагирующего на прегабалин.Цефалгия. 2007. 27: 566–567. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фраоли Б., Эспозито В., Ферранте Л., Трупиани Л., Лунарди П. Микрохирургическое лечение язычно-глоточной невралгии: клинический случай. Нейрохирургия. 1989; 25: 630–632. [PubMed] [Google Scholar] 5. Катусич С., Уильямс Д. Б., Борода К. М., Бергстраль Э., Курланд Л. Т. Заболеваемость и клинические особенности невралгии языкоглотки. Нейроэпидемиология. 1991; 10: 266–275. [PubMed] [Google Scholar] 6. Раштон Дж. Г., Стивен Дж. К., Миллер Р. Х. Невралгия глоточно-глоточного (вагоглоточно-глоточного).Исследование 217 случаев. Arch. Neurol. 1981; 38: 201–205. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сэмпсон Дж. Х., Уилкинс Р. Х. Хирургия идиопатической вагогло-глоточной невралгии. В: Kaye A.H., Black P.M., редакторы. Том II. Черчилль Ливингстон; 2000. с. 1636. (Оперативная нейрохирургия). [Google Scholar] 8. Вайнзенберг Т. Опухоль головного мозга в течение шести лет диагностирована как тик дулуре: симптомы раздражения 9 и 12 черепных нервов. ДЖАМА. 1910; 54: 1600–1604. [Google Scholar] 10. Цубои М., Судзуки К., Nagao S., Nishimoto A. Невралгия глотки с сердечным обмороком: случай, успешно вылеченный с помощью микроваскулярной декомпрессии. Surg. Neurol. 1985. 24: 279–283. [PubMed] [Google Scholar] 11. Дайкман Т.Р., Монтгомери Э. Б., мл., Герстенберг П. Д., Зейгер Х. Э., Клаттер У. Э., Крайер П. Э. Невралгия глотки с обмороком, вторичным по отношению к опухоли: лечение и патофизиология. Являюсь. J. Med. 1981; 71: 165–170. [PubMed] [Google Scholar] 12. Соболь С.М., Вуд Б.Г., Конойер Дж.М. Синдром асистолии глоссофарингеальной невралгии, вторичный по отношению к поражениям парафарингеального пространства.Otolaryngol Head Neck Surg. 1982; 90: 16–19. [PubMed] [Google Scholar] 13. Вага С., Кодзима Т. Глозоофарингеальная невралгия травматического происхождения. Surg. Neurol. 1982; 17: 77–79. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ортон К. Невралгия глотки: диагностика и лечение. Br. J. Oral Surg. 1972; 9: 228–232. [PubMed] [Google Scholar] 15. Weinstein R.E., Herec D., Friedman J.H. Гипотония из-за невралгии языкоглотки. Arch. Neurol. 1986; 43: 90–92. [PubMed] [Google Scholar] 16. Cicogna R., Visioli O. Il glossopharyngeo: Un nervo Cardiologico [Языкно-глоточный нерв: кардиологический нерв] Статья на итальянском языке].Кардиология. 1988. 33: 651–654. [PubMed] [Google Scholar] 17. Денди У. Невралгия глотки (тик дулурекс): диагностика и лечение. Arch. Surg. 1927; 15: 198–214. [Google Scholar] 18. Варрази К., Стригаро Г., Пранди П., Коми К., Мула М., Монако Ф., Кантелло Р.М. Эпилепсия. 2011; 20: 407–409. [PubMed] [Google Scholar] 19. Джонстон Р.Т., Реддинг В.Дж. Невралгия глотки, связанная с сердечным обмороком: длительное лечение постоянной кардиостимуляцией и карбамазепином. Br. Харт J. 1990; 64: 403–405.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Anyfantakis D., Symvoulakis E.K., Barbounakis E., Kastanakis M., Athanasakis E., Blevrakis E., Kastanakis S. Смертельный случай серонегативной системной красной волчанки с поздним началом, проявляющейся моторной сенсорной аксональной полинейропатией. Мод. Ревматол. 2014; 24: 858–861. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кастанакис М., Анифантакис Д., Коккинос И., Петракис Г., Боболакис Э. Отсроченный посттравматический разрыв диафрагмы, осложненный тотальной гепато-грудной клеткой: клинический случай.Int. J. Surg. Case Rep. 2013; 4: 537–539. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Невралгия – лучший канал здоровья

Невралгия – это боль в нервных путях. Как правило, невралгия – это не болезнь сама по себе, а симптом травмы или определенного расстройства. Во многих случаях причина боли неизвестна. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но могут пострадать люди любого возраста.

Почти каждый в какой-то момент испытает легкую невралгию, но эти приступы обычно временны и, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней.Некоторые виды невралгии длятся дольше, изнуряют и настолько мучительны, что качество жизни человека резко снижается.

Невралгия тройничного нерва, заболевание, которое обычно поражает только одну сторону лица, считается одним из самых болезненных заболеваний. Невралгией можно управлять с помощью лекарств и физиотерапии. В некоторых резистентных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Симптомы невралгии

Симптомы невралгии могут включать:

• Локализованная боль
• Область может быть мучительно чувствительной к прикосновениям, и любое давление ощущается как боль
• Боль может быть острой или жгучей, в зависимости от пораженного нерва
• Пораженная область все еще функционирует.
• Мышцы могут спазмироваться.

Воспаление нерва может вызвать невралгию

Воспаление нерва (неврит) может вызвать невралгию. Причины неврита включают:

• Опоясывающий лишай – воспаление нерва, вызванное инфицированием вирусом герпеса. Этот распространенный тип невралгии известен как постгерпетическая невралгия. Боль может сохраняться долгое время после исчезновения опоясывающего лишая, особенно в областях лица
• Инфекция – нерв может быть раздражен соседней инфекцией, такой как абсцесс зуба
• Давление или травма – переломы костей, смещение позвоночных дисков (ишиас ) или определенные опухоли могут давить и раздражать нерв.
• Сифилис – на поздних стадиях это заболевание, передающееся половым путем, влияет на функционирование нервной системы.

Невралгия тройничного нерва

Это наиболее распространенный тип невралгии, также известный как тик дулуре. Тройничный нерв питает различные области лица, в том числе щеки и челюсть. Невралгия тройничного нерва характеризуется внезапными приступами стреляющей боли, которая обычно затрагивает только одну сторону лица. Иногда человек испытывает боль с обеих сторон лица, хотя и в разное время. Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать спазм лицевых мышц (тик).

Невралгия тройничного нерва превращает повседневные действия, такие как чистка зубов или бритье, в мучительные события.Даже легкий ветерок, дующий на лицо, может вызвать боль. Известные причины включают рассеянный склероз или опухоли, давящие на нерв. Чаще всего страдают женщины в возрасте старше 50 лет.

Затылочная невралгия

Раздражение главного нерва, идущего от задней части черепа, может вызвать затылочную невралгию. Этот тип головной боли или боли тупой, пульсирующей и локализуется в затылке. Боль иногда может распространяться на лоб. Предполагается, что напряженные мышцы или связки могут давить на нерв, вызывая раздражение, воспаление и последующую боль.Другие причины могут включать вирусную инфекцию, травму шеи или плохую осанку.

Диагностика невралгии

Специфических тестов на невралгию не существует. Диагностика больше зависит от исключения других возможных причин боли. Анализы могут включать:

• Неврологическое обследование – для определения конкретных участков боли
• Стоматологическое обследование – для проверки абсцессов, которые могут раздражать близлежащие нервы
• Анализы крови – для проверки на наличие инфекции
• Рентген – чтобы увидеть, есть ли поражение нервы сдавливаются.

Лечение невралгии

Варианты лечения включают:

• Лечение основной причины – например, лечение зубов и прием антибиотиков при абсцессе зуба или операция по удалению давления кости на нерв
• Обезболивающие, такие как аспирин или кодеин
• Противосудорожные препараты – для лечения боли и мышечных спазмов, связанных с невралгией тройничного нерва
• Антидепрессанты – для облегчения боли в некоторых случаях
• Хирургия – для снижения чувствительности нерва и блокирования болевых сообщений
• Физическая терапия – например, физиотерапия и остеопатия
• Альтернативные методы лечения – такие как иглоукалывание, гипноз и медитация.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

• Невралгия – это боль в нервных путях.
• Как правило, невралгия не является заболеванием сама по себе, а является симптомом травмы или определенного расстройства.
• Во многих случаях причина боли неизвестна.
• С болью можно справиться с помощью лекарств, физиотерапии или хирургического вмешательства.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – редкое заболевание, вызывающее боль по ходу межреберных нервов.Между ребрами расположены межреберные нервы. Ребра – это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. 10 верхних ребер с обеих сторон вашего тела прикрепляются к грудному отделу (средней части спины) и грудине (грудины). Два нижних ребра прикрепляются к позвоночнику, но не к грудине. Эти ребра иногда называют «плавающими» ребрами. В межреберных областях между ребрами находятся мышцы и нервы. Эти межреберные нервы могут быть повреждены или воспалены из-за различных заболеваний, расстройств и состояний, что приводит к межреберной невралгии.

Межреберная невралгия может вызывать спорадические эпизоды острой боли или боли, которая является тупой и постоянной. Боль часто описывается как колющая, разрывающая, острая, спазматическая, болезненная, ноющая или грызущая. Обычно кажется, что боль охватывает верхнюю часть грудной клетки в виде ленты. Боль может усиливаться при физической нагрузке или при резких движениях в верхней части грудной клетки, например, при кашле или смехе.

Межреберная невралгия часто связана с повреждением или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в области грудной клетки и среднего отдела позвоночника.Распространенные причины межреберной невралгии включают беременность, опухоли, травму грудной клетки или ребра, хирургическое вмешательство на груди или органах в грудной полости, а также опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай может поражать нервы в груди и верхней части спины.

Межреберная невралгия предотвратима и часто поддается лечению. Обращайтесь за быстрой и регулярной медицинской помощью , чтобы минимизировать риск развития опоясывающего лишая, одной из частых причин межреберной невралгии, а также как можно скорее диагностировать и лечить другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может вызывать сильную изнурительную боль, которая затрудняет движение и эффективное дыхание. Кроме того, боль в области грудной клетки может быть вызвана не межреберной невралгией, а другим состоянием, которое следует немедленно обследовать в экстренных случаях. Например, сердечный приступ. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая сильная боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, сильная одышка, затрудненное дыхание или изменение сознания.

Жжение, продолжающаяся боль после опоясывающего лишая? 5 вариантов могут вам помочь – клиника Кливленда

Обращение с опоясывающим лишаем достаточно болезненно. Но как только кожная сыпь проходит, иногда может развиться хронический болевой синдром, называемый постгерпетической невралгией (ПГН).

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Исследования показывают, что примерно от 30% до 60% людей старше 60 лет, заболевших опоясывающим лишаем, вызванным вирусом ветряной оспы, опоясывающим герпесом, развивают ПГН.

Загадочное состояние

Многие остается загадкой это хроническое заболевание, при котором герпес вирус опоясывающего лишая поражает нервы и вызывает боль, обычно затрагивающую грудную клетку. стена. Это вызывает ощущение жжения или покалывания в области опоясывающего лишая. вспышка впервые произошла.

«Мы не знаем, почему у некоторых людей возникает постгерпетическая невралгия, а у некоторых нет», – говорит специалист по обезболиванию Эллен Розенквист, доктор медицины. «Есть много предположений. Нервы могут стать более чувствительными, или вирус может проникнуть в центральную нервную систему и повредить ее.”

Справка доступна для PHN

К счастью, Раннее лечение опоясывающего лишая может снизить ваши шансы на получение PHN.

«У некоторых людей боль становится не поддающейся лечению», – поясняет д-р Розенквист. «Поэтому мы хотим лечить опоясывающий лишай как можно быстрее – в идеале, как только кто-то почувствует покалывание или жжение, даже до того, как появится сыпь».

Она добавляет, что всякий раз, когда возникает нервная боль, некоторые люди реагируют на лечение и некоторые нет.(Вирус нельзя удалить с нервов.)

Однако лекарства, принимаемые перорально или вводимые путем инъекций, которые могут воздействовать на пораженные нервы, могут быть способен «оглушить» нервную систему и заставить ее вести себя должным образом. Это значит передача соответствующего сигнала в мозг.

«Перезагрузка» нервной системы

“Это как перезагрузка компьютера, – говорит доктор Розенквист. “Когда он работает медленно или действуя странно, вы перезапускаете его. Мы пытаемся сбить с толку этот нерв. Когда это возвращается, надеюсь, он отправит соответствующую передачу, а не передача боли.”

Лечение варианты для пациентов PHN включают:

1. Блокады межреберных нервов : Местный анестетик можно ввести между двумя ребрами.
2. Торакальные эпидуральные инъекции: Противовоспалительные препараты можно вводить в пространство вокруг спинного мозга, чтобы уменьшить воспаление нервных корешков и уменьшить боль.
3. Трициклические антидепрессанты : Для облегчения боли можно использовать такие лекарства, как амитриптилин.
4. Стабилизаторы мембран : Для уменьшения боли, связанной с ПГН, можно использовать такие лекарства, как габапентин.
5. Крем с капсаицином : Этот крем для местного применения можно наносить на пораженный участок для временного облегчения боли.

Пациенты с рефрактерным ПГН редко нуждаются в опиоидных (наркотических) обезболивающих. “Однако, вы должны пройти обследование у врача. Мы не можем сделать однозначное заявление о лечение. Он индивидуален », – говорит она.

Несколько слов о вакцине от опоясывающего лишая

Если вам 60 лет или больше и вы не болели опоясывающим лишаем, поговорите со своим врачом о вакцинации против опоясывающего лишая.Это не только снизит риск развития опоясывающего лишая, но и, если вы действительно разовьетесь, у вас будет больше шансов получить легкое заболевание. И, что не менее важно, у вас будет гораздо меньше шансов на развитие PHN, если вы прошли вакцинацию.

Причины и методы лечения невралгии тройничного нерва (лицевой боли)

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва – это постоянное болевое заболевание, которое поражает определенные нервы лица. Вы также можете услышать его под названием «tic douloureux».

Люди, страдающие этим заболеванием, говорят, что боль может ощущаться как удар электрическим током, и иногда она может быть сильной.

Врачи могут помочь вам в лечении, в том числе в медицине и хирургии.

Картирование нервов на вашем лице

Чтобы узнать о невралгии тройничного нерва, полезно немного узнать, как расположены пораженные нервы.

В вашей голове 12 пар так называемых черепных нервов. К этим парам относятся тройничные нервы, которые позволяют ощущать на лице ощущения. По одному нерву проходит с каждой стороны вашей головы.

Каждый тройничный нерв разделяется на три ветви, контролируя ощущения в разных частях лица.Это:

• Офтальмологическое отделение. Он управляет вашим глазом, верхним веком и лбом.
• Верхнечелюстная ветвь. Это влияет на нижнее веко, щеку, ноздрю, верхнюю губу и верхнюю десну.
• Нижнечелюстная ветвь. Он управляет вашей челюстью, нижней губой, нижней десной и некоторыми мышцами, которые вы используете для жевания.

Заболевание может поражать любую из трех нервных ветвей, что означает, что вы можете ощущать боль ото лба до челюсти.Обычно вы чувствуете боль только на одной стороне лица. Некоторые люди чувствуют это с обеих сторон. Когда это происходит, это называется двусторонней невралгией тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Вам может казаться, что ваша боль возникла из ниоткуда. Некоторые люди с этим заболеванием начинают думать, что у них абсцедирующий зуб, и идут к стоматологу.

У людей с так называемой «атипичной» невралгией тройничного нерва, известной как тип 2, боль обычно менее интенсивна, но постоянна.

Врачи считают внезапные и сильные приступы боли признаком «классической» невралгии тройничного нерва. Если ваша боль больше похожа на ноющее и жжение, возможно, у вас нетипичная форма.

Общие симптомы невралгии тройничного нерва могут включать:

• Кратковременные колющие или стреляющие боли.
• Боль, вызванная такими вещами, как чистка зубов, умывание, бритье или нанесение макияжа. Даже легкий ветерок в лицо может вызвать боль.
• Вы можете почувствовать его приближение в виде жжения или боли, прежде чем это станет очень болезненным.
• Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
• Приступы случаются несколько раз в день или неделю, за ними следуют периоды, в течение которых у вас их вообще нет. Эти безболезненные периоды известны как ремиссия.
• Боль обычно поражает только одну сторону лица.
• Боль может затронуть только одну часть лица или распространиться на более широкую область.
• Эпизоды со временем случаются чаще, и боль может усиливаться.
• Вы чувствуете боль в основном в щеке, челюсти, зубах, деснах и губах. Реже поражаются глаза и лоб.
• После приступа ваше лицо может неконтролируемо подергиваться.

Некоторые люди с этим заболеванием также испытывают беспокойство, потому что не уверены, когда боль вернется.

Триггеры невралгии тройничного нерва

Боль при невралгии тройничного нерва может быть вызвана любым количеством факторов, например:

• Легкое прикосновение к лицу
• Бритье
• Мытье лица
• Чистка зубов
• Нанесение макияжа
• Сморкание
• Еда или питье, особенно горячие или холодные продукты или напитки
• Разговор
• Улыбка
• Ветер или легкий ветерок

Невралгия тройничного нерва Причины и факторы риска

Это начинается с раздражения тройничного нерва.У вас может быть кровеносный сосуд, давящий на нерв, повреждая защитное покрытие вокруг него, которое называется миелиновой оболочкой.

Некоторые заболевания, например рассеянный склероз, также могут повредить миелиновую оболочку. Иногда на нерв давит опухоль или клубок артерий.

Твой тройничный нерв также может быть поврежден – возможно, в результате операции, несчастного случая или инсульта.

• Некоторые люди более подвержены невралгии тройничного нерва, чем другие:
• Женщины чаще, чем мужчины, болеют невралгией тройничного нерва.
• Заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.
• Заболевание может передаваться по наследству, возможно, из-за того, как кровеносные сосуды формируются в головном мозге.
• Это также может быть связано с высоким кровяным давлением.

Хотя боль может быть сильной, это состояние не опасно для жизни. Однако это может быть прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если у вас есть лицевая боль – особенно ощущения, которые продолжают возвращаться или не поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта, – запишитесь на прием к врачу.

Будьте готовы рассказать своему врачу о том, как впервые появилась ваша боль, как часто вы ее чувствуете и что, кажется, вызывает ее.

Ожидайте, что ваш врач задаст много вопросов о вашем состоянии. Вы также можете пройти неврологический осмотр, во время которого врач прикасается к различным частям вашего лица. Они могут проверить ваши рефлексы, чтобы определить, сдавлен ли нерв.

Визуализирующий тест, такой как МРТ, может показать, является ли опухоль или рассеянный склероз основной причиной вашей проблемы.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение этого состояния может включать прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лекарство: Обычные обезболивающие не работают для людей с невралгией тройничного нерва, но ваш врач может назначить разные типы лекарств:

• Чтобы нервы не реагировали на раздражение, вы можете принимать противосудорожные препараты.
• Вы также можете принимать миорелаксанты – отдельно или вместе с противосудорожными средствами.
• Ваш врач может посоветовать трициклический антидепрессант для снятия симптомов.
• Некоторые исследования показывают, что уколы ботокса могут быть полезны, когда другие лекарства не снимают боль при невралгии тройничного нерва. Прежде чем врачи смогут назначать это широко, необходимы дополнительные исследования.

Хирургия: Со временем ваши лекарства могут помочь вам все меньше и меньше. Если это произойдет, у вас есть несколько вариантов хирургического вмешательства.

Некоторые из этих процедур являются амбулаторными, то есть вам не нужно лечь в больницу. Некоторым понадобится общая анестезия, что означает, что вы не будете бодрствовать во время операции.

Ваш врач может помочь вам решить, какая операция подходит вам, исходя из вашего общего состояния здоровья, задействованных нервов и ваших предпочтений.

К процедурам лечения невралгии тройничного нерва относятся:

• Радиохирургия с гамма-ножом, при которой используется излучение, сфокусированное на тройничном нерве.
• Сжатие баллона, , при котором врачи ввинчивают пустой баллон в пространство между тройничным нервом и основанием черепа. Когда баллон надувается, нерв прижимается к твердой кости, повреждая изоляцию нерва, так что вы не чувствуете боли от легкого прикосновения.
• Шот с глицерином, , который вводят в спинномозговую жидкость, окружающую тройничный нерв у основания черепа. Это повреждает изоляцию вокруг нерва, что снимает боль.
• Радиочастотная абляция, , при которой врачи и пациенты точно определяют область тройничного нерва, вызывающую чрезмерную боль. Затем врач может направить на это место электрический ток, чтобы притупить ощущение.
• Микроваскулярная декомпрессия, , которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, поражающие нерв.
• Неврэктомия, , при которой тройничный нерв частично перерезается для облегчения боли.

Естественное лечение невралгии тройничного нерва

Вы можете изучить альтернативные способы облегчить симптомы невралгии тройничного нерва. Вот некоторые из них, о которых вы можете спросить своего врача:

• Иглоукалывание (китайская традиция, в которой используются очень тонкие иглы для балансировки потока энергии в вашем теле)
• Ароматерапия (использование растительных масел, таких как мята перечная, лаванда, и т.п., чтобы помочь в исцелении)
• Медитация
• Йога
• Биологическая обратная связь (научиться управлять своим телом, чтобы уменьшить боль)
• Хиропрактика

Невралгия тройничного нерва | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) – поражение нерва сбоку головы, называемого тройничным нервом. Это состояние вызывает сильную колющую боль или боль, похожую на поражение электрическим током, в области губ, глаз, носа, кожи головы, лба и челюсти.Хотя невралгия тройничного нерва не смертельна, она очень болезненна.

Симптомы

Основным симптомом невралгии тройничного нерва является внезапный приступ боли (часто описываемый как интенсивный, стреляющий, колющий или похожий на электрический шок), который длится от секунд до двух минут. Иногда боль возникает без предупреждения, в то время как в других случаях даже легкое раздражение лица от обычных действий (таких как улыбка, чистка зубов, еда, питье, нанесение макияжа, расчесывание или расчесывание волос, бритье или прикосновение к коже) может вызвать приступ боли. .Сначала приступы могут быть короткими и относительно легкими, но со временем они длятся дольше, более болезненны и случаются чаще.

Тройничный нерв имеет три ветви на лице, каждая из которых контролирует отдельную часть лица, и может быть затронута любая или все ветви нерва. Боль обычно затрагивает только одну сторону лица. Это может повлиять на верхнюю, среднюю или нижнюю части лица или на все вместе. Боль никогда не переходит на другую сторону лица. В редких случаях невралгия тройничного нерва ощущается с обеих сторон лица, но боль с правой стороны отличается от боли с левой стороны.

При приступе невралгии тройничного нерва люди почти всегда хотят оставаться неподвижными, не разговаривать и не двигать лицом. Из-за боли лицо может искривляться и болезненно вздрагивать. Приступы невралгии тройничного нерва редко возникают во время сна.

В определенные периоды приступы боли могут усиливаться или учащаться. У людей также может быть продолжительное время без боли (ремиссия). Одна из проблем невралгии тройничного нерва – невозможность предсказать, когда может произойти следующее обострение.Особенно серьезные обострения могут вызвать столько болевых приступов, что боль ощущается почти постоянной. В тяжелых или длительных случаях невралгии тройничного нерва в пораженном участке лица может развиться ноющая боль или легкое онемение.

Причины и факторы риска

Боль при невралгии тройничного нерва обычно вызвана давлением на тройничный нерв у основания головного мозга. Давление может быть результатом:

• Инсульт, поражающий нижнюю часть мозга, где входит тройничный нерв
• Опухоль, давящая на нерв
• Контакт между нормальной артерией или веной и тройничным нервом (наиболее частая причина невралгии тройничного нерва)
• Повреждение нерва (например, в результате автомобильной аварии или травмы головы)
• Операция на зубах, деснах или носовых пазухах также может вызвать повреждение тройничного нерва
• Рассеянный склероз, который вызывает повреждение нервов и может поражать тройничный нерв

Это состояние чаще всего возникает после 50 лет, хотя оно встречается у детей и младенцев.У женщин вероятность развития невралгии тройничного нерва почти в два раза выше, чем у мужчин.

Диагностика

Невралгию тройничного нерва диагностировать непросто. Неврологические тесты и физикальное обследование черепа и лица обычно не выявляют никаких отклонений. Человек, испытывающий необъяснимую лицевую боль, может быть ошибочно диагностирован как заболевание зубов, нарушение сустава челюсти (височно-нижнечелюстной сустав), инфекции носовых пазух, заболевания глаз, мигрень, височный артериит или даже психологические расстройства.Любой врач или стоматолог, который принимает пациентов с болью в лице, деснах или челюсти, должен помнить о возможности того, что это невралгия тройничного нерва.

Обычно диагноз основывается на описании боли и связанных с ней признаков. Врач также должен исключить возможность других состояний, которые также могут вызывать лицевую боль. Если боль купируется лечением невралгии тройничного нерва, диагноз состояния обычно подтверждается. Никакие известные клинические или лабораторные тесты или рентген не могут подтвердить невралгию тройничного нерва.Может потребоваться МРТ, которое в некоторых случаях может помочь определить сосуд, давящий на нерв.

Лечение

Первым лечением невралгии тройничного нерва обычно является лекарственная терапия. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить или заблокировать боль. Кроме того, для облегчения боли могут помочь препараты, предназначенные для контроля судорог или припадков, или некоторые антидепрессанты. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

• Баклофен (Лиорезал)
• Карбамазепин (Тегретол или Карбатрол)
• Клоназепам
• Габапентин
• Окскарбазепин (трилептал)
• Фенитоин (Дилантин или Фенитек)
• Прегабалин (Лирика)
• Топирамат (Topamax)
• Вальпроевая кислота

Если лекарства не справляются с болью или вызывают нежелательные побочные эффекты, может потребоваться нейрохирургия.Для лечения невралгии тройничного нерва доступны различные хирургические методы. Целью многих из этих процедур является повреждение или разрушение части тройничного нерва, вызывающего боль. Это может в той или иной степени приводить к онемению лица. Некоторые из хирургических вариантов:

• Введение спирта или глицерина рядом с различными участками тройничного нерва для его онемения или повреждения нерва и блокирования сигналов боли, которые он посылает
• Вводят крошечный баллончик через тонкую гибкую трубку (катетер), пока он не достигнет тройничного нерва.Оказавшись там, баллон надувается с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
• Направление электрического тока в корень тройничного нерва для повреждения нервных волокон и облегчения боли. Эта процедура называется чрескожной стереотаксической радиочастотной термической ризотомией (PSRTR).
• Микроваскулярная декомпрессия (MVD), которая перемещает или удаляет кровеносные сосуды, которые контактируют с тройничным нервом, и разделяет нерв и кровеносные сосуды с помощью небольшой подушечки.Врачи программы нейрохирургического института им. Максин Дуниц по невралгии тройничного нерва проводят эту операцию эндоскопически, что не повреждает нерв и с меньшей вероятностью вызовет побочные эффекты (например, онемение).
• Разрыв нерва в ходе процедуры, называемой частичной сенсорной ризотомией (PSR). Хотя этот процесс полезен, он почти всегда вызывает онемение лица.
• Радиохирургия для повреждения нерва и уменьшения или устранения боли. Этот метод включает направление сфокусированной интенсивной дозы излучения на корень тройничного нерва.Для начала облегчения может потребоваться несколько недель. Процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.

В Cedars-Sinai при лечении невралгии тройничного нерва используется многопрофильный подход, объединяющий нейрохирургов, специалистов по обезболиванию, психологов, социального работника и фармакологов для разработки индивидуального подхода к лечению невралгии тройничного нерва. Каждый из этих специалистов тесно сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь.