Аллопуринол курс и длительность лечения: Активное вещество АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOLUM) | Компендиум

Активное вещество АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOLUM) | Компендиум

USPDDN, RTECS: 1,5-дигидро-4H-пиразоло(3,4-d)пиримидин-4-он.
USPDDN, HSDB: 1H-пиразоло(3,4-d)пиримидин-4-ол.
HSDB, RTECS: 4′-гидроксипиразолол(3,4-d)пиримидин.

Mm = 136,11 Да. Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок, практически нерастворимый в воде и спирте. Точка плавления — 355 °С; log P (октанол-вода) = –0,55; растворимость в воде — 569 мг/л при температуре 25 °С.

Форма выпуска: таблетки.

Лекарственные препараты содержащие активное вещество АЛЛОПУРИНОЛ

средства, применяемые при подагре

средства, применяемые при подагре

средства, применяемые при подагре

противоподагрическое средство. Угнетает процесс образования мочевой кислоты в организме и соответствующих конкрементов в мочевыводящих путях. Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина, в организме он превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу. Механизм действия обоих соединений заключается в их ингибирующем влиянии на ксантиноксидазу и подавлении образования из гипоксантина ксантина и из ксантина мочевой кислоты. В связи с этим снижается содержание уратов в плазме крови и предотвращается отложение их в тканях и почках. На фоне действия аллопуринола уменьшается выведение с мочой мочевой кислоты и увеличивается выведение гипоксантина и ксантина.

После приема внутрь почти полностью (около 90%) абсорбируется в пищеварительном тракте. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1,5 ч, аллоксантина — через 4,5 ч после однократного приема. T½ аллопуринола составляет 1–2 ч, аллоксантина — около 15 ч, поэтому ингибирование ксантиноксидазы в организме поддерживается в течение 1 сут после однократного приема аллопуринола. Около 20% принятой дозы выводится с калом, остальная часть аллопуринола и его метаболиты — с мочой.

подагра; мочекаменная болезнь с образованием конкрементов, содержащих ураты; первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, а также при массивной терапии ГКС.

дозу подбирают индивидуально с учетом содержания мочевой кислоты в крови. Принимают внутрь после еды. Для взрослых минимальная терапевтическая доза — 100 мг/сут, максимальная — 800 мг/сут. Обычно при умеренной (70–100 мг/л) гиперурикемии назначают по 200–400 мг/сут в течение 2–3 нед, затем при снижении уровня мочевой кислоты в крови до 60–70 мг/л переходят на поддерживающую дозу — 200–300 мг/сут (в 2–3 приема). При тяжелом течении подагры, значительных отложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии >80–100 мг/л аллопуринол назначают по 600–800 мг/сут дробно (не более 200 мг на прием) в течение 2–4 нед, затем при нормализации уровня мочевой кислоты переходят на поддерживающие дозы (100–300 мг/сут), которые принимают длительно (в течение нескольких месяцев). В случае прекращения приема аллопуринола урикемия и урикозурия на 3–4-й день развиваются вновь, поэтому лечение должно быть длительным и непрерывным: интервалы между приемами аллопуринола >2–3 дней нежелательны.

Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей аллопуринол назначают в среднем по 400 мг/сут; аллопуринол принимают за 2–3 дня до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжают прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения.

Детям в возрасте до 6 лет аллопуринол назначают в дозе 5 мг/кг массы тела в сутки; от 6 до 10 лет — 10 мг/кг/сут. Кратность приема — 3–4 раза в сутки.

Пациентам с умеренно выраженными нарушениями функции почек аллопуринол назначают в суточной дозе, не превышающей 200 мг.

период беременности и кормления грудью; выраженные нарушения функции печени и почек, азотемия; первичный (идиопатический) гемохроматоз, в том числе отягощенный анамнез по этому заболеванию; повышенная чувствительность к аллопуринолу.

возможны тошнота, рвота, боль в области живота, диарея, гепатит, преходящие нарушения функции печени с повышением уровня ЩФ, трансаминаз в крови; тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, лейкоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, ретикулоцитоз, лимфаденопатия, лимфоцитоз; неврит, нарушение сна, депрессия, амнезия; катаракта, конъюнктивит, амблиопия; экзантема, лихорадка; интерстициальный нефрит, гематурия, протеинурия; снижение либидо, гинекомастия, васкулит, перикардит, брадикардия, вазодилатация, тромбофлебит; миалгия; бронхоспазм.

В начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо.

детям аллопуринол назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л/сут, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной, так как это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. С этой целью аллопуринол назначают в сочетании со средствами, ощелачивающими мочу.

Для профилактики возникновения в начале лечения приступов подагрического артрита можно применять НПВП или колхицин. Во время лечения аллопуринолом необходимо контролировать функцию печени.

У пациентов, принимающих азатиоприн или меркаптопурин, в случае дополнительного назначения аллопуринола могут развиться нежелательные явления, обусловленные кумуляцией в организме противоопухолевого препарата. Возможно возникновение тошноты, рвоты, признаков дисфункции печени, а также развитие симптомов угнетения костномозгового кроветворения (озноб, лихорадка, боль в горле и во рту, общая слабость, повышенная утомляемость и др.). В этих случаях дозы азатиоприна и меркаптопурина снижают до ¼–½ от обычной, периодически проверяют состав периферической крови и оценивают функцию печени.

при одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, так как в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации препаратов, замедляются их метаболизм и элиминация.

Под влиянием аллопуринола возможно также усиление эффектов, в том числе нежелательных, метотрексата, циклофосфана, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, теофиллина, так как их инактивация в печени замедляется.

При сочетанном применении аллопуринола и препаратов ампициллина возрастает риск появления кожной сыпи.

Комбинация аллопуринола с препаратами железа считается нерациональной в связи с возможным накоплением железа в печени под влиянием аллопуринола. Одновременное применение аллопуринола и хлорпропамида может привести к усилению действия последнего, особенно при нарушении выделительной функции почек, за счет снижения его секреции в почечных канальцах, поэтому до и после сочетанного применения этих средств необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови и моче и, при необходимости, изменять дозу хлорпропамида.

Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты, а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие аллопуринола снижается, так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови.

проявляется тошнотой, рвотой, диареей, головокружением, олигурией. Лечение — форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ.

Аллопуринол при хронической подагре | Cochrane

Вопрос обзора

Это резюме Кокрейновского обзора представляет то, что мы знаем из исследований об эффектах аллопуринола у людей с хронической подагрой, по сравнению с плацебо или другими видами лечения, которые снижают уровень мочевой кислоты. Этот обзор актуален по январь 2014 года.

Актуальность: Что такое хроническая подагра и что такое аллопуринол?

Хроническая подагра – это распространенный вариант воспалительного артрита, связанный с высоким уровнем мочевой кислоты в крови, приводящим к образованию кристаллов в суставах. Аллопуринол – это лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Характеристика исследований

После поиска всех соответствующих исследований, мы обнаружили 11 исследований, которые включали 4531 взрослых с хронической подагрой. Два исследования сравнивали разные дозы аллопуринола (в диапазоне от 100 до 300 мг в день) с плацебо; четыре исследования сравнивали аллопуринол с фебуксостатом; два исследования сравнивали аллопуринол с бензбромароном; в одном исследовании аллопуринол сравнивали с колхицином или пробенецидом. Два исследования сравнивали различные лечебные дозы или способы введения аллопуринола. В качестве главного/основного сравнения мы рассмотрели аллопуринол в сравнении с плацебо, и представляем полные результаты ниже.

Основные результаты

Аллопуринол в дозах от 100 до 300 мг в день против плацебо

Острые приступы подагры

– на 4 человека меньше из 100 имели острый приступ подагры при применении аллопуринола в дозе от 100 до 300 мг в день, по сравнению с плацебо ( 4% абсолютное снижение).

– у 8 человек из 100, принимающих аллопуринол, был острый приступ подагры.

– у 12 человек из 100, принимающих плацебо, был острый приступ подагры.

Доля участников, у которых был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови

– на 96 человек больше из 100 в группе аллопуринола достигли целевого уровня уратов в сыворотке крови (96% абсолютный прирост).

– у 96 человек из 100, принимающих аллопуринол, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.

– у 0 человек из 100, принимающих плацебо, был достигнут целевой уровень уратов в сыворотке крови.

Выбывание/отказ от лечения из-за неблагоприятных событий

– на 2 человека больше из 100 в группе аллопуринола выбыли из-за неблагоприятных событий (2% абсолютный прирост).

– 6 человек из 100, принимающих аллопуринол, выбыли из-за неблагоприятных событий.

– 4 человека из 100, принимающих плацебо, выбыли из-за неблагоприятных событий.

Серьезные неблагоприятные события

– на 1 человека больше из 100 в группе аллопуринола имели серьезные неблагоприятные события (1% абсолютный прирост).

– у 2 человек из 100, принимающих аллопуринол, были серьезные неблагоприятные события.

– у 1 человека из 100, принимающих плацебо, были серьезные неблагоприятные события.

О боли, функции и уменьшении подагрических отложений в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было представить эти результаты.

Качество доказательств

У людей с хронической подагрой доказательства умеренного качества указывают, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с плацебо, вероятно, не уменьшает число острых приступов подагры, но увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О боли и уменьшении подагрических отложений солей не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Функцию [суставов] не оценивали/измеряли.

Низкое качество доказательств указывает, что аллопуринол (от 100 до 300 мг в день) по сравнению с фебуксостатом (80 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры, и, возможно, менее эффективен в достижении целевого уровня уратов в сыворотке крови, не увеличивая частоту выбывания/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий или серьезных неблагоприятных событий. Дальнейшие исследования, вероятно, изменят эти оценки. Об уменьшении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать групповые различия. Измерение/оценку боли и функции не проводили.

Аллопуринол (до 600 мг в день) по сравнению с бензбромароном (до 200 мг в день) у людей с хронической подагрой, возможно, не уменьшает число острых приступов подагры (низкое качество доказательств), и, вероятно, не увеличивает частоту достижения целевого уровня уратов в сыворотке крови, или частоту выбываний/отказа от лечения из-за неблагоприятных событий (умеренное качество доказательств). Дальнейшие исследования могут изменить эти оценки. О снижении подагрического отложения солей в суставах не сообщали достаточно подробно, чтобы можно было посчитать различия между группами; оценку/измерение боли и функции не проводили.

Качество доказательств было снижено из-за ограничений в дизайне исследования, указывающих на потенциальное смещение и возможную неточность. Все другие сравнения были поддержаны только небольшими единичными исследованиями, что приводит к ограничению выводов.

Эффективность и профиль безопасности нового антигиперурикемического препарата при подагре

Дайджест

Введение

Подагра — системное тофусное заболевание, характеризующееся отложением кристаллов моноурата натрия в различных органах и тканях, а также развивающимся в связи с этим воспалением, у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами [1].

Подагра является одной из актуальных проб­лем ревматологии, значимость которой неуклонно увеличивается. Так, в последние десятилетия отмечается повышение распространенности подагры [2]. Согласно результатам эпидемиологических исследований, подагрой страдают не менее 1–3% взрослого населения. При этом пик заболеваемости отмечают в возрасте 40–50 лет у мужчин, ≥60 лет — у женщин [3]. Соотношение мужчин и женщин составляет 4:1, а среди пациентов в возрасте старше 65 лет — 3:1 [2].

Подагра может развиваться под действием различных факторов. Данная патология может быть следствием мутаций генов, кодирующих ферменты, задействованные в синтезе мочевой кислоты. Подагра может развиваться в результате активации процесса расщепления нуклеотидов в клеточных ядрах и приводить к формированию гиперурикемии. Указанные процессы имеют место при различных заболеваниях крови, лимфопролиферативной патологии, псориазе, саркоидозе и других заболеваниях, нарушающих почечную экскрецию. Кроме того, гиперурикемию может вызывать загрязнение окружающей среды и токсические вещества, которые нарушают экскрецию уратов почками [4].

Также риск развития подагры повышают такие факторы, как высокопуриновая диета, избыток жирной пищи в рационе питания, употребление которой способствует нарушению экскреции уратов почками, злоупотребление алкоголем (также нарушает экскрецию уратов). Аналогично могут влиять и интенсивные физические нагрузки. Кроме того, риск развития подагры повышается в результате применения некоторых препаратов, вызывающих гиперурикемию, например противотуберкулезных средств [4].

Выбор фармакотерапевтического подхода при подагре часто является сложной задачей, в особенности в контексте назначения лечения, направленного на снижение выраженности гипер­урикемии. При этом важно обеспечить длительное непрерывное, часто пожизненное, применение соответствующих препаратов [2].

Цели антигиперурикемической терапии:

  • Достижение уровня мочевой кислоты <360 мкмоль/л (снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до 420 мкмоль/л всего лишь замедляет прогрессирование заболевания).
  • Уменьшение очагов накопления уратов в организме.
  • Уменьшение объема (размеров) тофусов.
  • Значительное снижение частоты приступов подагры [5].

Антигиперурикемическая терапия

Уратснижающие препараты влияют на продукцию мочевой кислоты посредством воздействия на фермент ксантиноксиредуктаза, который участвует в процессе расщепления пуринов: оксидации гипоксантина до ксантина, а ксантина — до мочевой кислоты [6].

Аллопуринол — первый разработанный ингибитор ксантиндегидрогеназы, который в течение длительного времени применяли для коррекции гипер­урикемии при подагре. Однако аллопуринол имеет ряд недостатков, в частности при его применении могут отмечаться серьезные побочные реакции, такие как эозинофилия, васкулит, гепатит, прогрессирующая почечная недостаточность.

Кроме того, за время применения накоплены данные о том, что у ряда пациентов с подагрой аллопуринол неэффективен даже в максимальной дозе. Также необходимо учитывать, что аллопуринол структурно похож на гипоксантин, и поэтому может быть вовлечен в различные пуриновые и пиримидиновые реакции, что лишает его селективности и адресного воздействия на патологический процесс, вызывающий болезнь [7–10]. Все эти аспекты сделали актуальным вопрос разработки новых антигиперурикемических препаратов.

Одним из новых перспективных препаратов, применяющихся с целью снижения уровня уратов у пациентов с подагрой, является фебуксостат — селективный ингибитор ксантин­оксидазы. Его применяют как для купирования, так и для профилактики приступов подагры.

В ходе многочисленных клинических исследований доказана высокая эффективность данного препарата по сравнению с аллопуринолом. Наряду с этим показатели профиля безопасности фебуксостата также превосходят аллопуринол [4].

Особенности структуры и механизм действия фебуксостата

Фебуксостат — 2-(3-циано-4-изобутоксифенил)-4-метилтиазол-5-карбоксильная кислота — непуриновый ингибитор ксантиноксидазы, являющийся производ­ным арилтиазола. Его терапевтическое действие связано со снижением концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови путем селективного подав­ления ксантиноксидазы. Молекулярная структура фебуксостата разительно отличается от аллопуринола. Поэтому фебуксостат в терапевтических концентрациях не влияет на другие ферменты, участвующие в метаболизме пуринов или пиримидинов, как гуаниндезаминаза, оротидинмонофосфатдекарбоксилаза, пуриннуклеозидфосфорилаза.

Фебуксостат — мощный и селективный непуриновий ингибитор ксантиноксидазы, его Кі (константа ингибирования) in vitro составляет <1 нМ. Показано, что фебуксостат в значительной степени подавляет активность как окисленной, так и восстановленной формы ксантиноксидазы. Кроме того, фебуксостат ингибирует данный фермент благодаря образованию высокоаффинных крепких связей, а аллопуринол связывается гораздо слабее и только с одной формой фермента. Также важно отметить, что фебуксостат, в отличие от аллопуринола, практически не влияет на активность других ферментов пуринового и пиримидинового метаболизма, таким образом являясь селективным ингибитором ксантиноксидазы [11, 3]. Следует также отметить, что, в отличие о аллопуринола, при применении фебуксостата у пациентов с нарушенной функцией почек нет необходимости подбирать дозу лекарственного средства [12].

Клинические исследования эффективности и профиля безопасности фебуксостата

Эффективность фебуксостата изучена в ходе большого количества клинических исследований, в том числе и наивысшего уровня доказательности. В этих исследованиях эффективность фебуксостата изучали как в сравнении с плацебо, так и с аллопуринолом.

Так, в плацебо-контролируемом исследовании I фазы, в котором принимали участие 154 здоровых добровольца [13], изучали эффективность фебуксостата в зависимости от дозы. Доза фебуксостата титровалась в пределах 10–120 мг/сут в течение 2 нед, при этом снижение концентрации мочевой кислоты составило от 25 до 70% в зависимости от дозы препарата. Таким образом, показан дозозависимый эффект от применения фебуксостата.

В другом — многоцентровом плацебо-контролируемом клиническом исследовании, в течение 28 дней изучали эффективность и профиль безопасности фебуксостата в дозе 40; 80 и 120 мг/сут у пациентов с подагрой и гиперурикемией [14]. Установлено, что количество больных с достигнутым уровнем мочевой кислоты <360 мкмоль/л и степень снижения уровня мочевой кислоты достоверно выше в группах пациентов, принимавших фебуксостат в любой дозе, по сравнению с получавшими плацебо, за весь период исследования. Так, в группе пациентов, применявших фебуксостат в дозе 120 мг/сут, 94% достигли целевого уровня мочевой кислоты, в группе фебуксостата в дозе 80 мг/сут — 76%, в группе фебуксостата в дозе 40 мг/сут — 54%, в группе плацебо — 0%.

Это исследование (FOCUS) было продолжено, и его результаты опубликованы после 4 лет наблюдения [15]. Доля пациентов, у которых сохранялся целевой уровень мочевой кислоты, была значительной и составила 78% по итогам 1-го года, 76% — 2-го года, 84 и 90% — 3-го и 4-го года применения фебуксостата соответственно. Кроме того, снижение уровня мочевой кислоты ассоциировано с уменьшением вероятности развития обострений и тофусов. Наиболее частыми нежелательными реакциями были диарея, желудочно-кишечные проблемы, повышение содержания печеночных ферментов, головная боль, гиперлипидемия.

Значительное внимание в ходе исследований фебуксостата уделено изучению его эффективности и профиля безопасности по сравнению с аллопуринолом. Так, проведено рандомизированное двойное слепое 52-недельное многоцентровое исследование III фазы (Febuxostat versus Allopurinol Controlled Trial — FACT) [16]. В исследовании участвовали 760 пациентов с подагрой. Уровень мочевой кислоты до начала лечения составлял 583–589 мкмоль/л. Согласно результатам исследования, целевой уровень мочевой кислоты (<360 мкмоль/л) достигнут у 53% пациентов, получавших фебуксостат 80 мг/сут, у 62% — фебуксостат 120 мг/сут и у 21% — аллопуринол 300 мг/сут. При этом частота нежелательных явлений была сопоставимой во всех группах. Наиболее часто отмечали повышение уровня печеночных ферментов, диарею, головную боль. Таким образом, в данном исследовании продемонстрирована более высокая эффективность фебуксостата в снижении уровня мочевой кислоты по сравнению с аллопуринолом, при сопоставимых характеристиках профиля безопасности.

В другом крупном плацебо-контролируемом исследовании III фазы — APEX (Allopurinoland Placebo-Controlled, Efficacy Study of Febuxostat Trial) [17] также сравнивали эффективность фебуксостата и аллопуринола. Кроме того, в ходе исследования изучали эффективность лечения у пациентов с поражением почек. В данном исследовании приняли участие более 1 тыс. пациентов с подагрой, уровень мочевой кислоты у которых >480 мкмоль/л. Пациенты были рандомизированы в группы, в течение 28 дней получавшие плацебо, фебуксостат (80; 120 и 240 мг/сут) или аллопуринол.

Количество пациентов, у которых удалось достичь целевого уровня мочевой кислоты в группах, получавших 80; 120 и 240 мг/сут фебуксостата, 300/100 мг/сут аллопуринола и плацебо, составило 48; 65; 69; 22 и 0% соответственно. Частота и спектр нежелательных явлений между группами не различались. Наиболее частыми были нарушения печеночных ферментов, головная боль, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов с нарушением функции почек применение фебуксостата в дозе 240 мг/сут не приводило к повышению частоты побочных эффектов. Таким образом, фебуксостат продемонстрировал более высокую эффективность в отношении снижения и последующего поддержания уровня мочевой кислоты по сравнению аллопуринолом и плацебо, а также хорошую переносимость в любой дозе.

Заслуживают внимания результаты открытого исследования EXCEL [18], в ходе которого изучали, способствует ли поддержание целевого уровня мочевой кислоты снижению частоты атак артрита и уменьшению тофусов. В данном исследовании участвовали >1 тыс. пациентов, 75% из которых завершили исследование. Длительность предварительного применения фебуксостата составила 492 дня для дозы 80 мг/сут, 428 дней для 120 мг/сут и 271 день — для аллопуринола 300/100 мг (в зависимости от почечной функции). Частота подагрических атак среди пациентов, применявших фебуксостат 80 и 120 мг/сут или аллопуринол 300/100 мг/сут, составила в среднем за 1 год приема соответственно 1,4; 1,72 и 1,49 атак. За 2-й год приема она снизилась до 0,19; 0,0; 0,11 соответственно. Среди нежелательных явлений в группах больных, применявших фебуксостат, наиболее частыми были нарушение функции печени, головная боль, диарея, артериальная гипертензия, артралгия. Среди нежелательных явлений в группах пациентов с аллопуринолом наиболее частыми были нарушение функции печени и сыпь.

Аналогичные результаты получены в ходе 28-недельного мультицентрового рандомизированного двойного слепого исследования III фазы (CONFIRMS), в ходе которого сравнивали эффективность и безопасность фебуксостата и аллопуринола у пациентов с подагрой. В исследовании приняли участие более 2,2 тыс. пациентов, которые были рандомизированы на группы с применением фебуксостата в дозе 40 мг/сут, фебуксостата в дозе 80 мг/сут или аллопуринола в дозе 200 или 300 мг/сут (в зависимости от почечной функции) [19]. У 1483 больных диагностировано нарушение функции почек. У 45% пациентов, применявших аллопуринол по 300 мг/сут, уровень мочевой кислоты достиг целевого показателя (<6,0 мг/дл), аналогичный результат получен и у пациентов, принимавших 40 мг/сут фебуксостата. У лиц, получающих фебуксостат в дозе 80 мг/сут, результат статистически достоверно превышал таковой в двух вышеуказанных группах и составил 67% пациентов.

Аналогичный результат получен и среди пациентов с различной степенью почечной недостаточности: 72% пациентов, получающих фебуксостат в дозе 80 мг/сут, достигли целевого уровня мочевой кислоты, тогда как в группах участников, применявших фебуксостат 40 мг/сут или аллопуринол 200/300 мг/сут, таких пациентов было 50 и 42% соответственно. Не получено статистически достоверных различий между группами по частоте развития неблагоприятных реакций, в том числе сердечно-сосудистых катастроф.

Кроме того, также изучено взаимодействие фебуксостата с препаратами, которые применяют для профилактики и лечения подагрических атак, включая колхицин, напроксен и индометацин, и получены данные об отсутствии обоюдного влияния на фармакокинетику [3].

Таким образом, базируясь на результатах клинических исследований І–ІІІ фазы в 2008 г., фебуксостат под торговым названием Adenuric компании «Menarini — Von Heyden GmbH» одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA), а теперь данный препарат доступен и в Украине под торговым названием Аденурик. Препарат показан для лечения пациентов с хронической гиперурикемией при заболеваниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, в том числе при наличии тофусов и/или подагрического артрита в настоящее время или в анамнезе.

Отметим, что практический интерес представляют постмаркетинговые исследования эффективности и профиля безопасности фебуксостата. Так, в ходе мультицентрового открытого проспективного обсервационного клинического исследования, проведенного в условиях рутинной медицинской практики в Германии, изучали эффективность фебуксостата [20]. В исследовании участвовали >5,5 тыс. пациентов, среди которых 72,6% — мужчины, средний возраст составил 63,7 года. Лечение фебуксостатом в течение 4 нед позволяло статистически достоверно снизить уровень мочевой кислоты с 8,9±1,9 мг/дл (534,0±114,6 ммоль/л) до 6,2±2,5 мг/дл (372,0±150,0 ммоль/л). При этом 67% пациентов достигли целевого показателя уровня мочевой кислоты (6,1±1,0 мг/дл или 366,0±59,4 ммоль/л). Только 43,1% пациентов получали профилактическое лечение в отношении обострения заболевания. Всего отмечено 178 нежелательных реакций (в основном обострений подагры) у 152 (2,6%) пациентов. Таким образом, показано, что фебуксостат эффективно снижает уровень мочевой кислоты в рутинной медицинской практике. При этом фебуксостат в дозе 80 или 120 мг/сут характеризовался благоприятным профилем безопасности и хорошо переносился.

В другом клиническом исследовании изучали эффективность фебуксостата в старшей возрастной группе пациентов (≥65 лет) [21]. Так, показано, что фебуксостат эффективен в снижении уровня мочевой кислоты в данной группе пациентов. При этом снижение этого показателя более существенно среди женщин. Эффективность фебуксостата не зависит от исходного уровня мочевой кислоты, что также подтверждено в исследовании [22].

Таким образом, высокая эффективность, приемлемый профиль безопасности и хорошая переносимость фебуксостата подтверждены в ходе клинических исследований и в рутинной медицинской практике. Фебуксостат (Аденурик) является эффективным средством для снижения уровня мочевой кислоты, который в дозе 80 мг/сут продемонстрировал более высокую эффективность по сравнению с аллопуринолом в дозе 300 мг/сут.

Список использованной литературы

1. Насонова В.А., Барскова В.Г. (2004) Ранние диагностика и лечение подагры — научно обоснованное требование улучшения трудового и жизненного прогноза больных. Науч.-практ. ревматол., 1: 5–7.
2. Максудова А.Н., Халфина Т.Н., Митрофанова Е.И. (2011) Современные аспекты терапии подагры: опыт применения десенсибилизирующей терапии у пациента с хронической тофусной подагрой. Практ. мед., 48: 163–165.
3. Барскова В.Г., Ильиных Е.В., Насонов Е.Л. (2011) Фебуксостат — новый препарат в терапии подагры. Науч.-практ. ревматол., 2: 58–65.
4. Шуба Н.М. (2013) Гиперурикемия — мультиморбидная патология в ревматологии. Укр. ревматол. журн., 2(52): 14–22.Шуба Н.М., Воронова Т.Д. (2015) Подагра — мультиморбидная патология. Укр. ревматол. журн., 1 (59): 72–83.
5. Okamoto K., Eger B.T., Nishino T. et al. (2003) An extremely potent inhibitor of xanthinoxidoreductase. J. Bio. Chem., 278(3): 1848–1855.
6. Fox I.H., Wyngaarden J.B., Kelley W.N. (1970) Depletion of erythrocyte phosphoribosylpyrophosphate in man: a newly observed effect of allopurinol. N. Engl. J. Med., 283: 1177– 1182.
7. Beardmore T.D., Kelley W.N. (1971) Mechanism of allopurinol-mediated inhibition of pyrimidine biosyntesis. J. Lab. Clin. Med., 78: 696–704.
8. Nishida Y., Kamatami N., Tanimoto K., Akaoka I. (1979) Inhibition of purine nucleoside phosphorylase activity and of T-cell function with allopurinol-riboside. Agents Actions, 9: 549–552.
9. Fox R.M., Royse-Smith D., O’Sallivan W.J. (1970) Orotidinuria induced by allopurinol. Science,168: 861–862.
10. Zhao L., Takano Y., Horiuchi H. (2003) Effect of febuxostat, a novel non-purine, selective inhibitor of xantine oxidase (NP-SIXO), on enzymes in purine and pyrimidine methabolism pathway. Arthr. Rheum., 48(9): 531.
11. Frampton J.E. (2015). Febuxostat: a review of its use in the treatment of hyperuricaemia in patients with gout. Drugs, 75(4): 427–438.
12. Becker M.A., Kisicki J., Khosravan R. еt al. (2004) Febuxostat (TMX-67), a novel nonpurine selective inhibitor of xantine oxidase, is safe and decreases serum urate in healthy volunteers. Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids, 23: 1111–1116.
13. Becker M.A., Schumacher H.R., Wortmann R.L. et al. (2005) Febuxostat, a novel nonpurine selective inhibitor of xanthine oxidase: A twenty-eight-day, multicenter, phase II, randomized, double-blind, placebo-controlled, dose-response clinical trial examining safety and efficacy in patients with gout. Arthr. Rheum., 52(3): 916–23.
14. Schumacher H.R., Becker M.A., Wortmann R.L. et al. (2006) The FOCUS Trial 48-Month Interim Analysis: Long-term Clinical Outcomes Of Treatment with Febuxostat in Subjects with Gout in an Ongoing Phase 2, Open-Label Extension Study. Ann. Rheum. Dis., 65: 93.
15. Becker M.A., Schumacher H.R., Wortmann R.L. et al. (2005) Febuxostat compared with allopurinol in patients with hyperuricemia and gout. New. Engl. J. Med., 8: 2450–2461.
16. Schumacher H.R. et al. (2008) Effects of febuxostat versus allopurinol and placebo in reducing serum urate in subjects with hyperuricemia and gout: A 28‐week, phase III, randomized, double‐blind, parallel‐group trial. Arthritis Care Res., 59(11): 1540–1548.
17. Wortmann R.L., Becker M.A., Schumacher H.R. et al. (2006) Effect of febuxostat or allopurinol on the clinical manifestations of gout: reduction in gout flares and tophus size over time in the EXCEL trial. Arthritis Rheum., 54(9): 642.
18. Becker M.A., Schumacher H.R., Espinoza L. et al. (2008) A phase III randomized, controlled, multicenter, double-blind trial comparing efficacy and safety of daily febuxostat and allopurinol in subjects with gout; Presented at: the Meeting of the American College of Rheumatology. October 24–29, 2008. San Francisco, California, abstr L11: 57.
19. Tausche A.K., Reuss-Borst M., Koch U. (2014). Urate Lowering Therapy with Febuxostat in Daily Practice — A Multicentre, Open-Label, Prospective Observational Study. Int. J. Rheumatol., 123105. Epub. 2014 Sep. 3.
20. Mizuno T., Hayashi T., Hikosaka S. et al.(2014). Efficacy and safety of febuxostat in elderly female patients. Clin. Interv. Aging, 9: 1489.
21. Yamamoto T., Hidaka Y., Inaba M. et al. (2015) Effects of febuxostat on serum urate level in Japanese hyperuricemia patients. Mod. Rheumatol., 12: 1–5.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

АДЕНУРИК 80 мг/АДЕНУРИК 120 мг

Состав. фебуксостата 80 или 120 мг. Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическая группа. Лекарственные средства для лечения подагры. Лекарственные средства, подавляющие образование мочевой кислоты. Код АТС. М04А А03. Показания. Лечение хронической гиперурикемии при заболеваниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, в том числе при наличии тофусов и/или подагрического артрита в настоящее время или в анамнезе. Противопоказания. Гиперчувствительность к активному веществу или к любому другому вспомогательному веществу препарата. Побочные реакции. Наиболее частыми побочными реакциями в клинических исследованиях и в процессе постмаркетингового надзора были обострения (приступы) подагры, нарушения функции печени, диарея, тошнота, головная боль, высыпания и отеки. Во время постмаркетингового надзора были сообщения о серьезных реакциях гиперчувствительности на фебуксостат, некоторые из них сопровождались системными реакциями. Редко: панцитопения, тромбоцитопения; редко: анафилактические реакции, гиперчувствительность к препарату; часто: обострения (приступы) подагры; нечасто: сахарный диабет, гиперлипидемия, снижение аппетита, увеличение массы тела; редко: уменьшение массы тела, повышение аппетита, потеря аппетита; нечасто: снижение либидо, бессонница; редко: нервозность; часто: головная боль; нечасто: головокружение, парестезии, сонливость, изменение вкуса, снижение чувствительности кожи; редко: шум в ушах; нечасто: фибрилляция предсердий, сердцебиение, отклонения от нормы на ЭКГ, артериальная гипертензия, приливы; нечасто: одышка, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель; часто: диарея, тошнота; нечасто: боль в животе, вздутие живота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, сухость во рту, диспепсия, запор, частый стул, метеоризм, дискомфорт в желудке или кишечнике; редко: панкреатит, язвы в области рта; часто: нарушение функции печени; нечасто: желчнокаменная болезнь; редко: гепатит, желтуха; часто: высыпания; нечасто: дерматит, крапивница, зуд, изменение окраски кожи, повреждения кожи, петехии, пятнистая сыпь, папулезные высыпания; редко: синдром Стивенса — Джонсона, генерализованная сыпь (серьезные), эритема, высыпания эксфолиативные, фолликулярные, везикулезные, пустулезные, зудящие, эритематозные, кореподобная сыпь, алопеция, повышенная потливость; нечасто: артрит, боль в суставах, в мышцах, скелетно-мышечная боль, слабость в мышцах, судороги мышц, скованность мышц, бурсит; редко: скованность суставов, костно-мышечная скованность; нечасто: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, гематурия, поллакиурия, протеинурия; редко: тубулоинтерстициальный нефрит, частые позывы к мочеиспусканию; редко: нарушения эрекции; часто: отеки; нечасто: повышенная утомляемость, боль в груди, ощущение дискомфорта в груди; редко: жажда. Нечасто: снижение гематокрита; уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов в крови; снижение уровня гемоглобина крови; повышение уровня креатинина, амилазы, мочевой кислоты, триглицеридов, холестерина, лактатдегидрогеназы, калия в крови; редко: повышение уровня глюкозы в крови, удлинение активированного частичного тромбопластинового времени, уменьшение количества эритроцитов в крови, повышение уровня щелочной фосфатазы в крови. В рамках постмаркетингового надзора были сообщения о редких случаях серьезных реакций гиперчувствительности на фебуксостат, в том числе синдром Стивенса — Джонсона и анафилактические реакции/шок. Синдром Стивенса — Джонсона характеризуется прогрессирующими кожными высыпаниям с буллезным поражением кожи или слизистой оболочки и раздражением слизистой оболочки глаз. Реакции гиперчувствительности на фебуксостат могут проявляться такими симптомами: кожной реакцией в виде инфильтрированной макулопапулезной сыпи, генерализованного или эксфолиативного высыпания, тромбоцитопении и поражением отдельных органов или нескольких органов (печень и почки, в том числе тубулоинтерстициальний нефрит). Обострение (приступы) подагры обычно отмечали вскоре после начала лечения и в течение первых месяцев терапии. Частота приступов подагры снижалась со временем. Как и в случае с другими препаратами, для лечения пациентов с подагрой при применении фебуксостата рекомендуется проводить профилактику острых приступов подагры.

Р.с. № UA/13527/01/01, UA/13527/01/02 от 18.03.2014 по 18.03.2019 г.

С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.

Аллопуринол при подагре нужно пить постоянно?

Главный ревматолог Минздрава Наталья Мартусевич о подагре и о том, как от нее уберечься.

ОБ этом недуге известно с незапамятных времен. Его симптомы описывали в своих трактатах древние лекари, всячески пытаясь облегчить страдания своих пациентов. Сегодня в европейских странах и США от него страдает около 2 процентов жителей. В Беларуси зарегистрировано порядка 12,5 тысячи пациентов с таким диагнозом. А ежегодно его впервые устанавливают примерно 2 тысячам. Причем половина — люди трудоспособного возраста. По мнению главного внештатного ревматолога Минздрава Натальи МАРТУСЕВИЧ, справляться с хроническим заболеванием, которое может привести к серьезным последствиям со здоровьем, было бы намного проще, если бы пациенты строго придерживались рекомендаций врачей.

— Наталья Альбертовна, подагра в переводе с древнегреческого — «капкан для ног»… Уже сотни лет она в прямом смысле доставляет немало боли человечеству. Вот и недавно с ней пытались связать уход из жизни молодой российской певицы. Говорят, в те дни в интернете было множество запросов, касающихся этого заболевания. Значит, проблема волнует.

— Действительно, подагру когда-то называли барской болезнью, или недугом аристократов. Давно подметили, что страдали от нее, как правило, люди состоятельные, которые могли себе позволить есть много мяса, пить различные вина. Сегодня уровень жизни высокий, поэтому и заболевание достаточно частое. Тенденция, которая есть в нашей стране, настораживает.

Если посмотреть на структуру ревматических заболеваний, то на первом месте остеоартрит. На втором — чередуются хроническая ревматическая болезнь и ревматоидный артрит. Ну а на третье стала выходить подагра.

— Для этого нужны серьезные причины…

— Среди них ожирение. Также мы наблюдаем увеличение количества лекарственно индуцированной подагры. Речь о пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, которые принимают препараты ацетилсалициловой кислоты, которая блокирует выведение мочевой кислоты. Еще одна группа препаратов — мочегонные, в частности, тиазидные диуретики.

— Какие процессы происходят в организме во время развития заболевания?

— Первый и достаточно важный период — бессимптомная гиперурикемия (высокое содержание в крови уровня мочевой кислоты). Повышается ее уровень из-за пуринов (веществ, которые содержатся в белковой пище). А за выведение отвечают почки.

Если у человека их функция изменена, при этом рацион состоит преимущественно из продуктов, богатых белками, концентрация мочевой кислоты увеличивается.

Алкоголь, кстати, блокирует ее выведение. Формирование клинических проявлений наступает, когда уровень мочевой кислоты настолько повышается, что происходит кристаллизация ее солей. Это может привести к хроническому течению заболевания, в том числе постоянному воспалению, увеличению числа приступов, развитию подагрических тофусов — отложению солей, которые могут образовываться в разных местах. У кого на кистях рук, у кого на ушных раковинах.

— Суставы страдают?

— Со временем деформируются. Тофус разрушает костную структуру. Он может вскрываться, нагнаиваться, становясь открытыми воротами для инфекции. Причем если такая проблема возникает у пациента, вес которого более 130 килограммов, риск сепсиса повышается в разы.

— Получается, несколько лет заболевание протекает незаметно для человека. Но как не пропустить первый звонок?

— Его просто невозможно не услышать. Это будет приступ выраженного артрита с болью, которую называют «простынной» (когда даже касание простыни приводит к невыносимым страданиям). И настигает этот приступ ночью. Если взять шкалу десять баллов, то по интенсивности боль приближается к высшей отметке. Первый палец на стопе краснеет. У человека в первые сутки температура тела может повышаться до 38 градусов. На вторые спадает до 37,3—37,5. Как правило, первый приступ длится 3—5 дней, и затем подагра… затихает. Есть теория, что повышающаяся температура приводит к растворению кристаллов мочевой кислоты.

— Фактически организм пытается сам бороться с проблемой?

— Да, но проходит какое-то время, и если пациент не занимается своим здоровьем, приступы повторяются и учащаются. Когда наступает стадия хронического недуга, то один плавно переходит в другой. И со временем найти «светлый» промежуток очень сложно.

Но проблема подагры не столько в приступах, а в тех осложнениях со стороны сердца и сосудов, которые она за собой влечет. Сердечно-сосудистые заболевания на ее фоне ускоряют течение, ухудшая прогноз.

— Можно ли составить характерный портрет человека с таким диагнозом?

Заболевание чаще встречается у мужчин. Как правило, после 40—45 лет. Внешне они будут крепкого телосложения. В медицине это называется гиперстеник.

— А в народе — богатырь…

— С небольшим или большим животом, метаболическим синдромом. Любит вкусно поесть, не отказывает себе в алкоголе. Активный образ жизни не приветствует. Второй портрет — женщина после менопаузы. У мужчин и дам болезнь часто сочетается с такими сопутствующими заболеваниями, как артериальная гипертензия (83 процента), ишемическая болезнь сердца (38 процентов), хроническая сердечная недостаточность (10 процентов), хроническая почечная недостаточность (18 процентов), сахарный диабет (25 процентов), атеросклероз.

— Генетика играет свою роль?

— Наследственность — один из факторов риска. Есть редкие случаи, когда подагра развивается до 30 лет. И при этом необязательно пациент страдает от лишних килограммов. Чаще всего в роду по мужской линии есть проблемы. Это может быть связано с нарушением синтеза или выведения мочевой кислоты.

— Правда ли, что подагрики зачастую люди неординарные, нередко талантливые, яркие личности…

— Мочевая кислота действительно стимулирует умственную деятельность.

Как правило, это очень позитивные люди, эмоциональные. Но такое отношение к жизни имеет и обратную сторону.

Такие пациенты наименее привержены к лечению. Они считают так: прошел приступ — и хорошо, значит, можно вздохнуть спокойно. А ведь не все знают, что люди с подагрой в 59 процентах случаев умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. У них случаются ранние инфаркты и инсульты, мерцательная аритмия, нарушение функции почек.

— Какие ошибки совершают пациенты?

— Многие пытаются лечиться при помощи интернета. В результате, получив оттуда информацию, удлиняют приступ болезни. Как так происходит? Например, температура повышается до 38 градусов.

Человек начинает ее сбивать при помощи аспиринсодержащих препаратов, которые в свою очередь блокируют выведение мочевой кислоты. Но на этом все не заканчивается.

Пациент вдруг вспоминает, что ему назначали лекарство аллопуринол (для лечения гиперурикемии), но которое он по каким-то причинам не принимал постоянно. И решает возобновить прием. А следующий за этим перепад концентрации мочевой кислоты (если ее уровень достаточно высокий) приводит к дополнительной кристаллизации. В результате приступ длится не три дня, а 12! Это самая типичная ошибка, о которой мы постоянно напоминаем нашим пациентам.

Надо понимать, что подагра — модель недуга с сопутствующими хроническими проблемами. Для лечения существуют медикаментозные препараты — нестероидные противовоспалительные, гормональные, колхицин для купирования приступа. Принимать их можно только после консультации со специалистом. Самостоятельное употребление нестероидных противовоспалительных бывает опасно. Особенно в пожилом возрасте. Купирование приступа должно строго контролироваться врачом. Часто человек считает, раз прошел приступ, значит, зачем глотать таблетки? Но даже в периоды «затишья» важно не забывать о приверженности лечению. После первого приступа необходимо постоянно принимать препараты, которые тормозят развитие заболевания.

«Золотым стандартом» в лечении подагры считается аллопуринол.

Нельзя назначать сразу три таблетки, так как это может спровоцировать приступ. Алгоритм должен быть таким. Спустя две недели после выхода из приступа пациент идет в поликлинику, где ему определяют уровень мочевой кислоты. Это и есть тот, от которого надо отталкиваться, чтобы подобрать базисную терапию. Назначается сначала одна таблетка. Пациент в течение недели ее принимает. Через неделю необходимо смотреть, насколько снизилась мочевая кислота. В следующую неделю добавляется еще таблетка. Так уровень мочевой кислоты доводится до целевого, который и защищает от атак, — 0,36 ммоль/литр.

Если возникает приступ, аллопуринол и базисную терапию нельзя отменять. В европейских рекомендациях на этапе подбора терапии предлагается лечение нестероидными противовоспалительными либо колхицином.

— Наталья Альбертовна, а какие меры профилактики? Можно ли притормозить развитие болезни?

— Здоровый образ жизни, своевременное лечение артериальной гипертензии, контроль массы тела. В частности, для мужчин очень важно следить за наличием абдоминального жира (в области живота). Ведь именно с ним связана повышенная концентрация инсулина, которая также блокирует выведение мочевой кислоты. Не случайно говорят, что в последующем лечении подагры количество таблеток зависит от окружности талии. Чем она больше, тем больше препаратов надо принимать.

Излечиться от недуга полностью не получится. Но надо стараться минимизировать количество приступов. Поэтому важно правильное рациональное питание, ограничение продуктов, богатых пуриновыми основаниями и вызывающих повышение уровня мочевой кислоты. К ним относятся говядина, свинина, морепродукты, жирные виды рыбы. Особенно негативно влияют на здоровье наваристые бульоны, сахар, десерты, алкоголь (особенно пиво, крепкие напитки). Щавель, бобовые, шпинат лучше исключить из рациона. Старайтесь соблюдать щелочную диету, пить больше жидкости. Поощряются обезжиренные или с низким содержанием жира молочные продукты, овощи. Знаете, иногда случаются парадоксальные ситуации. Мы рекомендуем ограничивать конкретные мясные продукты, а пациент переходит на хлебобулочные изделия. В результате увеличивается абдоминальный жир, рост массы тела и… учащение приступов.

Arpimed

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Если Вы ощутите сонливость, головокружение или нарушение координации, не управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Как принимать Аллопуринол

Аллопуринол следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с  Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Аллопуринол следует принимать после еды, запивая 1 стаканом воды.

Рекомендуемая суточная доза составляет 100-900 мг. Начинают лечение аллопуринолом обычно с низкой дозы, постепенно увеличивая до оптимальной поддерживающей дозы, отвечающей потребностям больного.

Если Вы пожилой пациент или у Вас печеночная или почечная недостаточность, Ваш лечащий врач может назначить низкую дозу или увеличить интервал между приёмом аллопуринола. Если Вы на диализе с частотой  2-3 раза в неделю, Ваш лечащий врач может назначить лекарство в дозе 300-400 мг, которую следует принять сразу же после процедуры диализа.

 

Детям до 15 лет:

Суточная поддерживающая доза обычно составляет 100-400 мг.

 

Если Вы приняли Аллопуринола больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли аллопуринола больше, чем рекомендовано, обратитесь к врачу или  в ближайшую больницу. Возьмите с собой упаковку лекарства.  Симптомы передозировки — тошнота, рвота, диарея и головокружение.

 

Если Вы забыли принять Аллопуринол

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните. Если подошло время очередного приема аллопуринола, пропустите непринятую дозу.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать  пропущенную.

 

Если вы прекращаете прием Аллопуринола

Вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекратить использование аллопуринола.

Если у Вас есть дополнительные вопросы относительно приема препарата, обратитесь  к  лечащему врачу или фармацевту.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Азатиоприн, 6-меркаптопурин

Азатиоприн метаболизируется до 6-меркаптопурина, который инактивируется под действием ксантиноксидазы. Поскольку аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, метаболизм этих производных пурина замедляется, эффекты пролонгируются, токсичность повышается, поэтому их обычную дозу следует снизить до 1/4 обычной дозы при совместном применении с аллопуринолом.

Видарабин (аденина арабинозид)

При одновременном применении этих препаратов удлиняется период полувыведения видарабина с риском повышения его токсичности. Эту комбинацию следует применять с осторожностью.

Салицилаты (большие дозы), урикозурические препараты (например, сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон)

Оксипуринол, основной метаболит аллопуринола, является сам по себе терапевтически активным и выводится почками аналогично уратам. Таким образом, препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или большие дозы салицилатов, могут ускорить экскрецию оксипуринола. Это может уменьшить терапевтическую активность аллопуринола, но значимость этого необходимо оценивать в каждом конкретном случае.

Хлорпропамид

При нарушении функции почек применение аллопуринола совместно с хлорпропамидом повышает риск длительной гипогликемии, поскольку аллопуринол и хлорпропамид могут конкурировать за экскрецию в почечных канальцах.

Антикоагулянты кумаринового типа

Были редкие сообщения об усилении эффекта варфарина и других кумаринов при совместном применении с аллопуринолом, поэтому требуется более частый контроль показателей коагуляции у пациентов, получающих эти препараты.

Фенитоин

Аллопуринол может ингибировать процесс окисления фенитоина в печени; клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.

Теофиллин, кофеин

Аллопуринол в высоких дозах подавляет метаболизм и повышает плазменную концентрацию теофиллина, кофеина. Следует в начале лечения аллопуринолом или при повышении его дозы контролировать уровень теофиллина в плазме крови.

Ампициллин, амоксициллин

Повышается частота возникновения кожных высыпаний у пациентов, одновременно получающих эти антибиотики и аллопуринол, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную комбинацию. Причина этого не установлена. Однако пациентам, принимающим аллопуринол, следует применять другие антибиотики.

Цитостатики (например, циклофосфамид доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин)

Повышается супрессия костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами у пациентов с неопластическими заболеваниями (кроме лейкемии), принимающих аллопуринол. Тем не менее, в хорошо контролируемом исследовании у пациентов, получавших циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и/или мехлоретамин, аллопуринол не усиливал токсические реакции этих цитотоксических препаратов.

Циклоспорин

Возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при сопутствующей терапии аллопуринолом. Следует учитывать возможность повышенной токсичности циклоспорина, если совместном приеме этих препаратов.

Капецитабин

Производитель капецитабина рекомендует избегать совместного применения его с аллопуринолом.

Диданозин

У здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин, на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение значений Cmax и AUC приблизительно в 2 раза без изменения терминального периода полувыведения. Как правило, сопутствующее применение этих препаратов не рекомендуется. Если сопутствующее применение является неизбежным, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Диуретики

Сообщалось о взаимодействии между аллопуринолом и фуросемидом, приводящем к повышению содержания уратов в сыворотке крови и концентрации оксипуринола в плазме крови.

Сообщалось о повышении риска развития реакций гиперчувствительности при одновременном применении аллопуринола с диуретиками, в частности с тиазидами, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Ингибиторы АПФ

Сообщалось о повышении риска развития реакций гиперчувствительности при совместном применении аллопуринола с ингибиторами АПФ, особенно при нарушениях функции почек.

Способ применения и дозировка

Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим» количеством воды.

Взрослые

Для уменьшения риска побочных реакций лечение начинают с низкой дозы, например, 100 мг/сутки, которую повышают только в случае недостаточного ответного снижения концентрации уратов в сыворотке крови.

Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»).

При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования:

100—200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300- 600 мг в сутки при среднетяжелом течении заболевания; 700- 900 мг в сутки при тяжелом течении заболевания.

Если при расчете дозы необходимо исходить из массы тела пациента, то доза должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.

Педиатрическая популяция

Дети до 15 лет: 10-20 мг/кг массы тела в сутки до максимальной суточной дозы 400 мг.

Аллопуринол применяется у детей в редких случаях, за исключением онкологических заболеваний (особенно лейкемии) и некоторых ферментативных нарушений (например, синдром Леша-Нихена).

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы, обеспечивающие достаточное снижение концентрации уратов в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек и некоторых других состояний (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек» и раздел «Меры предосторожности»).

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и/или его метаболитов с последующим удлинением периода их полувыведения из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности целесообразно применять Аллопуринол в дозе менее 100 мг в сутки или применять разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

Если есть возможность контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то доза Аллопуринола должна быть скорректирована таким образом, чтобы поддерживать уровень оксипуринола в плазме крови ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

Аллопуринол и его метаболиты удаляются из организма путем гемодиализа. Если гемодиализ требуется 2- 3 раза в неделю, то следует рассмотреть альтернативный режим лечения — прием 300-400 мг Аллопуринола сразу после завершения каждого сеанса гемодиализа (между сеансами темодиалича препарат не принимается).

Пациенты с нарушением функпии печени

У пациентов с нарушением функции печени следует применять сниженные дозы. На ранних этапах терапии рекомендуется осуществлять периодический контроль лабораторных показателей функции печени.

Лечение состояний с высоким обменом уратов, например, неоплазий, синдрома Леша-Нихена

Желательно перед началом цитотоксичеекой терапии провести коррекцию существующей гиперурикемии и/или гиперурикозурии с помощью Аллопуринола. Важно обеспечить адекватную гидратацию для поддержания оптимального диуреза‚ а также обеспечить ощелачивание мочи для увеличения растворимости в моче уратов/мочевой кислоты. Дозировка Аллопуринола должна быть на нижней границе рекомендованного диапазона доз.

Если функция почек скомпрометирована развитием мочекИслой нефропатии ИЛИ другой почечной патологией, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в подразделе «Пациенты с нарушением функции почек».

Эти меры могут уменьшить риск отложения ксантина и/или мочевой кислоты, осложняющее течение болезни.

Рекомендации по мониторингу

Для установления оптимальной дозы препарата необходимо проводить периодический мониторинг концентрации уратов в сыворотке крови, а также уровень уратов/мочевой кислоты в моче.

Способ применения

Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол можно принимать 1 раз в сутки после еды. Препарат хорошо переносится, особенно после еды. Если суточная доза превышает 300 мг и возникают желудочно-кишечные нарушения, целесообразно разделение дозы на несколько приемов.

Лечение острого приступа подагры | Клиническая ревматологическая больница №25

Для лечения острого приступа подагры широко применя­ются известные всем нестероидные противовоспалительные пре­параты (НПВП), которые имеют ряд преимуществ:

  • Низкая частота побочных явлений

  • Возможность замены другими препаратами

  • Быстрый эффект

  • Хорошая переносимость

Препараты группы НПВП (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб) широко применяются и при хронической подагре. Очень эффективен порой препарат сочетанного действия – алло­марон (уже на второй неделе приёма баланс мочевой кислоты при­ближается к нормальным величинам. В настоящее время в лечении подагры широко используются ме­тоды экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), более эффективные в отношении «очистки крови» от различных шлаков и токсичеких веществ. Благодаря их применению из организма больного выводятся патологические субстанции, чем значительно снижается тяжесть течения подагры; уменьшается выраженность суставного синдрома, улучшаются показатели функции почек, иммунологические характеристики.

Для предотвращения повторных приступов подагрического артрита необ­ходимо добиться снижения уровня в плазме мочевой кислоты, для этого применяется две группы лекарственных веществ: препараты, способствующие выведению мочевой кислоты почками (урокозу­рические) и препараты, снижающие её синтез (урикодепрессив­ные)

 

Таким образом, снижению тяжести течения подагры и подагрического артрита спо­собствует соблюдение диеты, регулярный приём базисных препа­ратов (урикозурических, урикодепрессивных), по необходимости – НПВП, а также проведение курсов ЭГ с интервалами 6-8 месяцев

Одним из вспомогательных методов лечения подагры является ГИРУДОТЕРАПИЯ – лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

По нашим наблюдениям подагрой, как правило, страдают доб­рые и умные люди; и эта закономерность требует дальнейшего изучения.

Аллопуринол | Медицина | Пациент

Об аллопуриноле

Тип лекарства Ингибитор ксантиноксидазы
Используется для Для предотвращения приступов подагры; для снижения высокого уровня мочевой кислоты в крови, связанного с некоторыми видами камней в почках и лечением рака
Также называется Uricto®; Zyloric®
Доступен в виде таблеток

Подагра вызывает приступы болезненного воспаления в одном или нескольких суставах.Это вызвано накоплением в крови естественного химического вещества, называемого мочевой кислотой (уратами). Время от времени уровень мочевой кислоты в крови может становиться слишком высоким, и могут образовываться крошечные, похожие на песчинки кристаллы, которые обычно накапливаются в суставах и сухожилиях. Кристаллы раздражают ткани сустава, вызывая воспаление, отек и боль.

Если у вас было несколько приступов подагры, ваш врач посоветует вам принимать лекарство каждый день, чтобы предотвратить повторение приступов.Чаще всего для этого назначают аллопуринол. Это помогает предотвратить приступы подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Поскольку это не болеутоляющее, оно не оказывает никакого эффекта во время приступа подагры, поэтому вам все равно придется принимать обезболивающее, если у вас будут новые приступы. В этом случае ваш врач пропишет вам противовоспалительное обезболивающее или колхицин, которые вы должны принимать вместе с аллопуринолом.

Аллопуринол также может помочь предотвратить повышение уровня мочевой кислоты в некоторых других условиях.К ним относятся некоторые типы камней в почках и некоторые виды лечения рака. В этих условиях он снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Перед приемом аллопуринола

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать аллопуринол, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
  • Если у вас гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать аллопуринол

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Он предоставит вам больше информации об аллопуриноле и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Если у вас недавно был приступ подагры, убедитесь, что ваши симптомы полностью исчезли, прежде чем начинать принимать таблетки аллопуринола.
  • Принимайте аллопуринол в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычная начальная доза составляет одну таблетку (100 мг) каждый день, хотя она может быть увеличена в дальнейшем. Ваша доза будет скорректирована в зависимости от количества мочевой кислоты в крови.
  • Проглотите таблетку, запивая полным стаканом воды, желательно сразу после еды. Также важно, чтобы у вас было много пить в течение дня. Старайтесь выпивать 2-3 литра жидкости каждый день.
  • Вы можете принимать аллопуринол в любое удобное для вас время дня; однако старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам принимать их регулярно.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Врач попросит вас сделать анализ крови, чтобы проверить, снизился ли уровень мочевой кислоты. Часто это делают примерно через месяц после начала приема аллопуринола.
  • Помните, что аллопуринол следует принимать каждый день, чтобы предотвратить приступ подагры. Для полного эффекта может потребоваться 2-3 месяца.Он не оказывает никакого эффекта во время приступа подагры, хотя вам следует продолжать принимать его регулярно каждый день, даже если это произойдет.
  • В течение первых нескольких недель приема аллопуринола уровень мочевой кислоты в крови может ненадолго повыситься, прежде чем он упадет. Это может вызвать приступ подагры. Ваш врач пропишет вам противовоспалительное лечение или таблетки колхицина, которые вы должны принимать вместе с аллопуринолом в это время.
  • Лечение аллопуринолом обычно длительное, если вы не испытываете побочных эффектов.Продолжайте принимать таблетки, если врач не посоветует вам иное.
  • Существует ряд изменений в образе жизни, которые помогут снизить риск приступа подагры. К ним относятся похудание (если у вас избыточный вес), здоровое питание и отказ от употребления большого количества алкоголя или сахаросодержащих безалкогольных напитков. Ваш врач сообщит вам об изменениях, которые могут принести вам пользу.

Может ли аллопуринол вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с аллопуринолом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты аллопуринола (они возникают менее чем у 1 из 10 человек) Что мне делать, если я испытываю это?
Сыпь на коже (может возникнуть в любой момент во время лечения аллопуринолом) Вы должны сообщить об этом своему врачу (даже если сыпь легкая), так как это может быть реакция аллергического типа
Изменения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови Ваш врач проверит это

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дальнейшими советами.

Как хранить аллопуринол

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вы покупаете какие-либо лекарства «без рецепта», всегда уточняйте у фармацевта, подходят ли они вам, чтобы принимать их вместе с другими лекарствами.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Побочные эффекты, использование, время работы

Побочные эффекты от приема аллопуринола могут включать:

  • кожные высыпания
  • головные боли
  • Чувство сонливости или головокружения
  • плохое самочувствие
  • изменяет ваше чувство вкуса.

Если у вас появилась сыпь, вам следует прекратить прием аллопуринола и немедленно обратиться к врачу.Если во время приема аллопуринола у вас началось головокружение или сонливость, не садитесь за руль и не работайте с механизмами и как можно скорее обратитесь к врачу. Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас появятся какие-либо другие новые симптомы, которые вас беспокоят.

Большинство людей, принимающих аллопуринол, не испытывают побочных эффектов. Но если у вас есть побочные эффекты, возможно, можно будет возобновить прием аллопуринола с помощью специального курса «десенсибилизации». Это предполагает начало приема аллопуринола с очень низкой дозы и постепенное увеличение дозы.

Иногда начало приема аллопуринола может вызвать приступ подагры, поскольку кристаллы начинают растворяться. Вам, вероятно, дадут дополнительное лекарство в течение первых нескольких месяцев приема аллопуринола, чтобы снизить риск возникновения этих приступов.

Острые приступы подагры обычно лечат высокой дозой нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например:

  • диклофенак натрия (die-clo-fe-nac sow-dee-um)
  • диклофенак калия (die-clo-fe-nac po-tass-ee-um)
  • эторикоксиб (ee-torry-cox-ib)
  • индометацин (in-doe-meth-a-sin)
  • кетопрофен (key-toe-pro-fen)
  • напроксен (na-procks-en)
  • сулиндак (сух-лин-дак).

У всех этих лекарств есть торговые марки, поэтому тип, который вам дают, можно назвать иначе.

Если вы не можете принимать НПВП, вам могут назначить колхицин (уголь-чи-видимый) или стероиды.

Если во время приема аллопуринола у вас действительно случился острый приступ подагры, не прекращайте его прием.

Если вы не можете продолжать прием аллопуринола из-за побочных эффектов, вы можете вместо него принять фебуксостат, который действует аналогично аллопуринолу.

Если вы не можете принимать фебуксостат, ваш врач может порекомендовать бензбромарон (бенс-бро-марон) или сульфинпиразон (суль-фин-пира-зона).

Однако аллопуринол не следует использовать для лечения острого приступа подагры. Это потому, что они могут продлить атаку.

Советы по снижению риска заражения

  • Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
  • Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон с антибактериальным гелем для рук.
  • Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
  • Бросьте курить, если вы курите.
  • Убедитесь, что ваша еда хранится и готовится должным образом.
  • Старайтесь поддерживать в доме чистоту и гигиену, особенно на кухне, в ванных комнатах и ​​туалетах.

Дозирование цилоприма, алоприма (аллопуринола), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

АЛЛОПУРИНОЛ – Оральный

(AL-oh-PURE-i-nol)

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Zyloprim

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Аллопуринол используется для лечения подагры и некоторых типов камней в почках. Он также используется для предотвращения повышения уровня мочевой кислоты у пациентов, получающих химиотерапию рака.У этих пациентов может быть повышенный уровень мочевой кислоты из-за высвобождения мочевой кислоты из умирающих раковых клеток. Аллопуринол снижает количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты. Повышенный уровень мочевой кислоты может вызвать подагру и проблемы с почками.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Принимайте это лекарство внутрь, обычно один раз в день или по указанию врача. Принимайте это лекарство после еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Если ваша доза составляет более 300 миллиграммов в день, вам нужно будет принимать несколько меньших доз в течение дня, чтобы получить это количество (спросите совета у врача).Лучше всего выпивать полный стакан воды с каждой дозой и как минимум 8 стаканов (8 унций каждый) жидкости в день. Если врач посоветовал вам пить меньше жидкости по другим медицинским причинам, проконсультируйтесь с врачом для получения дальнейших инструкций. Ваш врач также может проинструктировать вас, как уменьшить кислотность в моче (например, избегать большого количества аскорбиновой кислоты / витамина С). Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Регулярно используйте это лекарство, чтобы получить от него максимальную пользу.Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день. Для лечения подагры может потребоваться до нескольких недель, чтобы это лекарство подействовало. У вас может быть больше приступов подагры в течение нескольких месяцев после начала приема этого лекарства, пока организм выводит лишнюю мочевую кислоту. Аллопуринол не болеутоляющее. Чтобы облегчить боль при подагре, продолжайте принимать прописанные вам лекарства от приступов подагры (например, колхицин, ибупрофен, индометацин) по указанию врача. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, диарея или сонливость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: онемение / покалывание в руках / ногах, легкое кровотечение / синяки, необычная усталость, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи, болезненное / кровянистое мочеиспускание), признаки заболевания печени (например, тошнота / непрекращающаяся рвота, потеря аппетита, боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча), необычная потеря веса , боль в глазах, изменение зрения.Аллопуринол в редких случаях может вызывать очень серьезные кожные реакции (возможно, со смертельным исходом). Некоторые люди из определенных этнических групп (например, выходцы из Африки, Азии или коренные жители Гавайев / островов Тихого океана) подвергаются большему риску. Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы измерить ваш риск, прежде чем вы начнете принимать это лекарство. Если анализ крови показывает, что вы подвержены повышенному риску, ваш врач должен обсудить с вами риски и преимущества аллопуринола и другие варианты лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо симптомы серьезной кожной реакции, в том числе: кожная сыпь / волдыри / шелушение, зуд или отек.За более подробной информацией обратитесь к врачу или фармацевту. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: лихорадку, увеличение лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать аллопуринол, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас была серьезная реакция на это; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы.Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболевании печени, заболевании почек, диабете, высоком кровяном давлении (гипертонии), необычных диетах (например, голодании). может вызвать сонливость. Алкоголь или марихуана (каннабис) могут усилить сонливость. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не научитесь делать это безопасно. Алкоголь также может снизить эффективность этого препарата. Ограничьте употребление алкогольных напитков.Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис). Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Аллопуринол проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить работу ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (например, рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством: «антикоагулянты» (например, варфарин), капецитабин, диданозин.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не сообщайте это лекарство другим. Лабораторные и / или медицинские тесты (например, уровень мочевой кислоты в крови, функциональные тесты печени / почек, общий анализ крови) могут проводиться периодически, чтобы отслеживать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом. Если вы принимаете аллопуринол для лечения камней в почках, вам может быть полезна специальная диета. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в сентябре 2020 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Аллопуринол: лекарство, используемое для лечения подагры

Обычная доза аллопуринола составляет от 100 до 300 мг в день. Следуйте советам врача относительно того, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.

У вас будут регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты. Если уровень мочевой кислоты недостаточно сильно снизился, врач может увеличить дозу (в тяжелых случаях до 900 мг в день).

Если у вас заболевание почек или печени, ваш врач может назначить более низкую дозу и будет более внимательно следить за вами.

Как принимать

Таблетки аллопуринола проглатывайте, запивая водой, в идеале после еды. Обычно вы принимаете его один раз в день, но если вы принимаете большую дозу, ваш врач может посоветовать вам разделить дозу и принимать ее два раза в день.

Если ваш врач рекомендовал вам принимать аллопуринол с большим количеством жидкости, старайтесь пить от 2 до 3 литров жидкости каждый день.

Вы можете принимать аллопуринол в любое время дня, однако старайтесь принимать свои дозы каждый день в одно и то же время дня.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Ваш врач обычно назначает вам низкую дозу аллопуринола.

У вас будут регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты.

Ваш врач может увеличить или уменьшить вашу дозу в зависимости от результатов ваших анализов крови.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы принимаете аллопуринол:

  • 1 раз в день – примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.
  • два или более раза в день – если вы не помните, когда наступит срок приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите должную дозу.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете принимать лекарства, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить совета у фармацевта, как не забыть принимать лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно.Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой упаковку или листовку аллопуринола, а также все оставшееся лекарство.

Аллопуринол – StatPearls – NCBI Bookshelf

Продолжение образовательной деятельности

Аллопуринол – это уратоснижающий препарат, одобренный FDA для лечения подагры, профилактики синдрома лизиса опухоли и профилактики рецидивирующего кальциевого нефролитиаза у пациентов с гиперурикозурией. В этом упражнении описаны показания, механизм, фармакология, противопоказания и побочные эффекты, связанные с лекарственной терапией аллопуринолом.

Цели:

  • Определить различные показания для терапии аллопуринолом.

  • Опишите возможные побочные эффекты аллопуринола.

  • Обобщите механизм действия аллопуринола.

  • Просмотрите важность координации и сотрудничества между различными дисциплинами в межпрофессиональной медицинской бригаде для координации ухода и управления с целью улучшения результатов для пациентов, получающих терапию аллопуринолом.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Показания к применению

Аллопуринол, ингибитор ксантиноксидазы, является уратоснижающим препаратом.

Аллопуринол одобрен FDA для следующих показаний:

  1. Подагра

  2. Профилактика синдрома лизиса опухоли

  3. Профилактика рецидивирующего кальциевого нефролитиаза у пациентов с гиперурикозурией

Другие показания, не одобренные FDA, включают Гиперурикемия, связанная с синдромом Леша-Найхана, и профилактика рецидивирующего мочекислого нефролитиаза.[1]

Американский колледж ревматологии рекомендует начинать уратоснижающую терапию, такую ​​как аллопуринол, у пациентов с установленным диагнозом подагрического артрита в следующих ситуациях:

  1. Частые приступы острого подагрического артрита, равные или превышающие два приступа в год

  2. Хроническая болезнь почек 2 стадии или более тяжелая

  3. Наличие тофусов или тофусов при клиническом осмотре или визуализации

  4. Почечнокаменная болезнь в анамнезе

Важно отметить, что бессимптомной гиперурикемии нет указание на аллопуринол или любую уратснижающую терапию.[1]

Механизм действия

Аллопуринол подвергается метаболизму в печени, где он превращается в свой фармакологически активный метаболит оксипуринол. Период полувыведения аллопуринола составляет 1-2 часа, а оксипуринола – около 15 часов. И аллопуринол, и оксипуринол выводятся почками. И аллопуринол, и оксипуринол ингибируют ксантиноксидазу, фермент в пути катаболизма пуринов, который превращает гипоксантин в ксантин в мочевую кислоту.

Администрация

Аллопуринол может быть в двух формах: перорально или внутривенно (IV).В то время как пероральное введение является стандартным способом лечения подагры и нефролитиаза мочевой кислоты или оксалата кальция, внутривенное введение аллопуринола предназначено для профилактики синдрома лизиса опухоли и лечения гиперурикемии, вызванной терапией рака, у пациентов, которые не переносят пероральную терапию.

Для длительного лечения подагры рекомендуемая начальная доза аллопуринола составляет 100 мг в день, которую следует увеличивать на 100 мг каждые 2–5 недель до достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Американский колледж ревматологии рекомендует целевое значение мочевой кислоты ниже 6.0 мг / дл для всех пациентов с подагрой и менее 5,0 мг / дл у пациентов с точечной подагрой. Максимальная суточная доза аллопуринола – 800 мг. После того, как пациент достигнет целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, дозу аллопуринола, необходимую для достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке, следует продолжать бесконечно. [1]

У пациентов с почечной недостаточностью (4 стадия хронической болезни почек и выше) аллопуринол следует начинать с суточной дозы 50 мг, затем дозу следует увеличивать на 50 мг каждые 2–5 недель до достижения целевой мочевой кислоты в сыворотке крови.2 / день в три приема каждые 8 ​​часов, максимум 800 мг в день, а аллопуринол внутривенно составляет от 200 до 400 мг / м2 в день однократно или в 2-3 приема.

Дозировка аллопуринола составляет 300 мг перорально в день для профилактики рецидива мочевой кислоты или кальциевого нефролитиаза.

Побочные эффекты

Аллопуринол является относительно безопасным лекарством, хотя могут возникать побочные эффекты.

Из-за дестабилизации внутрисуставных микротофов мочевой кислоты при начале любой уратоснижающей терапии увеличивается частота обострений подагры, особенно в первые несколько месяцев.Чтобы предотвратить это, пациенты должны начать прием противовоспалительных средств, таких как колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или преднизон в низких дозах (только для пациентов, которые не могут принимать колхицин или НПВП), до или одновременно с началом приема аллопуринола. [3]

Макулопапулезная зудящая сыпь, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и диарею, являются другими частыми побочными эффектами. Могут возникнуть лабораторные отклонения, включая трансаминит и повышенную щелочную фосфатазу в сыворотке крови, лейкопению и тромбоцитопению.Другие менее распространенные и редкие побочные эффекты включают некроз печени, гранулематозный гепатит, холестатическую желтуху, интерстициальный нефрит и васкулит.

Синдром гиперчувствительности к аллопуринолу (AHS) – это редкое тяжелое побочное действие аллопуринола с частотой около 1 на 1000, с высоким уровнем смертности от 20% до 25%. Механизм – это опосредованная Т-клетками иммунная реакция на оксипуринол. Самый высокий риск – в первые несколько месяцев терапии, особенно при более высоких начальных дозах аллопуринола.Сопутствующие диуретики, особенно использование тиазидов, почечная недостаточность 3 стадии или выше, являются основными факторами риска. Пациенты корейского, китайского и тайского происхождения с генотипом HLA-B * 5801 подвергаются очень высокому риску развития АГЧ. Клинические признаки AHS включают синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит, гепатоцеллюлярное повреждение, острое повреждение почек, лихорадку, лейкоцитоз и эозинофилию. Менеджмент благосклонный. Снижение начальной дозы аллопуринола до менее 100 мг в день для всех пациентов и менее 50 мг в день для пациентов с хронической болезнью почек 3 стадии или более тяжелой степени может снизить риск АГЧ.

Существует несколько лекарственных взаимодействий с аллопуринолом. Наиболее важным лекарственным средством является взаимодействие с азатиоприном и 6-меркаптопурином, оба из которых метаболизируются ферментом ксантиноксидазой. Использование любого ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, у пациента, принимающего азатиоприн или 6-меркаптопурин, может вызвать тяжелый агранулоцитоз и панцитопению.

Противопоказания

Наличие генотипа HLA-B * 5801 у пациентов корейского происхождения с хронической болезнью почек 3 или более тяжелой стадии или у пациентов китайского или тайского происхождения хань, независимо от функции почек, является особенно высоким риском АГЧ ( степень опасности несколько сотен).Американский колледж ревматологии рекомендует провести скрининг этой популяции на генотип HLA-B * 5801 с использованием теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) перед началом приема аллопуринола, а в случае положительного результата – использовать альтернативную терапию, снижающую уровень уратов. Однако универсальный скрининг аллопуринола на HLA-B * 5801 не рекомендуется, учитывая значительно более низкую распространенность HLA-B * 5801 и соотношение рисков в других популяциях.

Мониторинг

Общий анализ крови, функциональные пробы печени, функция почек и уровни мочевой кислоты в сыворотке следует измерять каждые 2–5 недель при титровании дозы до достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке и каждые шесть месяцев после этого.Пациентам необходимо проконсультироваться о признаках и симптомах АГЧ с рекомендацией немедленно прекратить прием аллопуринола, если у них появится кожная сыпь, связанная с АГЧ, особенно на ранних этапах терапии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Аллопуринол является относительно безопасным лекарством и используется уже более полувека. Тем не менее, недавние исследования подагры показали значительное недоиспользование этого агента и использование субоптимальных доз, недостаточных для достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке у значительной части пациентов с подагрой.Вопреки распространенному мнению, недавние исследования показали, что аллопуринол безопасен при тяжелом хроническом заболевании почек и может препятствовать прогрессированию заболевания почек у пациентов с подагрой и хроническим заболеванием почек. [4] [5] Использование аллопуринола у пациентов с подагрой также связано с более низкой смертностью от всех причин и другими неблагоприятными сердечно-сосудистыми событиями, включая повторную госпитализацию из-за застойной сердечной недостаточности. [5] [6] [7] [8] Американский колледж ревматологии рекомендует аллопуринол в качестве одного из препаратов первой линии в качестве уратоснижающей терапии для лечения подагры.

Однако аллопуринол может вызывать редкие, хотя и серьезные побочные эффекты, и его использование требует контроля со стороны межпрофессиональной группы. Клиницисты, начинающие терапию аллопуринолом, должны гарантировать отсутствие лекарственных взаимодействий и что терапия ингибиторами ксантиноксидазы является оптимальным выбором. Бригада медсестер должна помочь в проверке соблюдения пациентом режима лечения, а также в отслеживании нежелательных явлений и терапевтической эффективности. Наилучший шанс для аллопуринола иметь терапевтический успех с минимальными побочными эффектами – это межпрофессиональный командный подход.[Уровень 5]

Дополнительное образование / Вопросы для повторения

Ссылки

1.
Ханна Д., Фицджеральд Дж. Д., Ханна П. П., Бэ С., Сингх М. К., Неоги Т., Пиллинджер М. Х., Мерилл Дж., Ли С., Пракаш С. , Kaldas M, Gogia M, Perez-Ruiz F, Taylor W, Lioté F, Choi H, Singh JA, Dalbeth N, Kaplan S., Niyyar V, Jones D, Yarows SA, Roessler B, Kerr G, King C, Levy G , Furst DE, Edwards NL, Mandell B, Schumacher HR, Robbins M, Wenger N, Terkeltaub R., Американский колледж ревматологии.Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 1: систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Arthritis Care Res (Хобокен). 2012 Октябрь; 64 (10): 1431-46. [Бесплатная статья PMC: PMC3683400] [PubMed: 23024028]
2.
Stamp LK, O’Donnell JL, Zhang M, James J, Frampton C, Barclay ML, Chapman PT. Использование аллопуринола сверх дозы, основанной на клиренсе креатинина, эффективно и безопасно у пациентов с хронической подагрой, в том числе с почечной недостаточностью.Ревматоидный артрит. 2011 Февраль; 63 (2): 412-21. [PubMed: 21279998]
3.
Кханна Д., Ханна П.П., Фицджеральд Д.Д., Сингх М.К., Бэ С., Неоги Т., Пиллинджер М.Х., Мерилл Дж., Ли С., Пракаш С., Калдас М., Гогиа М., Перес-Руис Ф, Тейлор В., Лиоте Ф, Чой Х., Сингх Дж. А., Далбет Н., Каплан С., Нийяр В., Джонс Д., Яроус С. А., Рёсслер Б., Керр Дж., Кинг С., Леви Дж., Ферст Д. Е., Эдвардс Н. Л., Манделл Б., Шумахер Х.Р., Роббинс М., Венгер Н., Теркельтауб Р., Американский колледж ревматологии. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г.Часть 2: терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Arthritis Care Res (Хобокен). 2012 Октябрь; 64 (10): 1447-61. [Бесплатная статья PMC: PMC3662546] [PubMed: 23024029]
4.
Siu YP, Leung KT, Tong MK, Kwan TH. Использование аллопуринола для замедления прогрессирования почечной недостаточности за счет его способности снижать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Am J Kidney Dis. 2006 Янв; 47 (1): 51-9. [PubMed: 16377385]
5.
Goicoechea M, Garcia de Vinuesa S, Verdalles U, Verde E, Macias N, Santos A, Pérez de Jose A, Cedeño S, Linares T, Luño J.Аллопуринол и прогрессирование ХБП и сердечно-сосудистых событий: долгосрочное наблюдение в ходе рандомизированного клинического исследования. Am J Kidney Dis. 2015 Апрель; 65 (4): 543-9. [PubMed: 25595565]
6.
Лук А.Дж., Левин Г.П., Мур Е.Е., Чжоу XH, Кестенбаум Б.Р., Чой ХК. Аллопуринол и смертность у пациентов с гиперурикемией. Ревматология (Оксфорд). 2009 июль; 48 (7): 804-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4481712] [PubMed: 19447769]
7.
Thanassoulis G, Brophy JM, Richard H, Pilote L. Подагра, употребление аллопуринола и исходы сердечной недостаточности.Arch Intern Med. 2010 августа 09; 170 (15): 1358-64. [PubMed: 20696962]
8.
Стратерс А.Д., Доннан П.Т., Линдси П., Макнотон Д., Брумхолл Дж., Макдональд TM. Влияние аллопуринола на смертность и госпитализации при хронической сердечной недостаточности: ретроспективное когортное исследование. Сердце. 2002 Март; 87 (3): 229-34. [Бесплатная статья PMC: PMC1767024] [PubMed: 11847159]

Аллопуринол в таблетках по 300 мг – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения.

Аллопуринол 300 мг Таблетки

Каждая таблетка содержит 300 мг аллопуринола.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетка от белого до почти белого цвета, круглая, двояковыпуклая, со скошенным краем, без покрытия, с надписью «AX» на одной стороне и гладкой на другой стороне

Аллопуринол показан для уменьшения образования уратов / мочевой кислоты в условиях, когда отложение уратов / мочевой кислоты уже произошло (например, подагрический артрит, кожные тофусы, нефролитиаз) или представляет собой предсказуемый клинический риск (например, лечение злокачественных новообразований, потенциально приводящих к острой нефропатии мочевой кислоты. ).Основными клиническими состояниями, при которых может происходить отложение уратов / мочевой кислоты, являются: идиопатическая подагра; литиаз мочевой кислоты; острая нефропатия мочевой кислоты; неопластические заболевания и миелопролиферативные заболевания с высокой скоростью обновления клеток, при которых высокие уровни уратов возникают либо спонтанно, либо после цитотоксической терапии; определенные ферментные нарушения, которые приводят к перепроизводству уратов, например: гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза, включая синдром Леша-Найхана; глюкозо-6-фосфатаза, включая болезнь накопления гликогена; фосфорибозилпирофосфатсинтетаза, фосфорибозилпирофосфатамидотрансфераза; аденинфосфорибозилтрансфераза.Аллопуринол показан для лечения 2,8-дигидроксиаденин (2,8-DHA) почечных камней, связанных с недостаточной активностью аденинфосфорибозилтрансферазы.

Аллопуринол показан для лечения рецидивирующих почечных камней со смешанным оксалатом кальция при гиперурикозурии, когда прием жидкости, диета и аналогичные меры не помогли.

Позология

Взрослые: Аллопуринол следует вводить в низких дозах e.г. 100 мг / день для снижения риска побочных реакций и повышается только в том случае, если реакция на ураты в сыворотке неудовлетворительна. Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек ( см. Пациенты с почечной недостаточностью ). Предлагаются следующие режимы дозирования:

От 100 до 200 мг в день в легких условиях,

От 300 до 600 мг в день при умеренно тяжелых состояниях,

От 700 до 900 мг в день в тяжелых условиях.

Если требуется дозировка из расчета на мг / кг массы тела, следует использовать от 2 до 10 мг / кг массы тела в день.

Педиатрическое население:

Дети в возрасте до 15 лет: от 10 до 20 мг / кг массы тела / день до максимум 400 мг в день. Применение у детей редко показано, за исключением злокачественных заболеваний (особенно лейкемии) и некоторых ферментативных нарушений, таких как синдром Леша-Найхана.

Пожилые люди: При отсутствии конкретных данных следует использовать самую низкую дозу, обеспечивающую удовлетворительное снижение уровня уратов. Особое внимание следует уделить консультациям у пациентов с почечной недостаточностью и раздел 4.4.

Пациенты с почечной недостаточностью: Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся почками, нарушение функции почек может привести к задержке препарата и / или его метаболитов с последующим продлением периода полувыведения из плазмы. При тяжелой почечной недостаточности может быть рекомендовано использовать менее 100 мг в день или использовать разовые дозы 100 мг с интервалом более одного дня.

Если имеются средства для мониторинга концентрации оксипуринола в плазме, дозу следует скорректировать для поддержания уровней оксипуринола в плазме ниже 100 микромоль / л (15.2 мг / литр).

Аллопуринол и его метаболиты удаляются при почечном диализе. Если требуется диализ два-три раза в неделю, следует рассмотреть альтернативный режим дозирования аллопуринола 300-400 мг сразу после каждого диализа, а в промежуточный период его не принимать.

Пациенты с нарушением функции печени: Пациентам с нарушением функции печени следует применять пониженные дозы. На ранних этапах терапии рекомендуются периодические функциональные пробы печени.

Лечение состояний с высоким обменом уратов, например неоплазия, синдром Леша-Найхана: Перед началом цитотоксической терапии рекомендуется скорректировать существующую гиперурикемию и / или гиперурикозурию с помощью аллопуринола. Важно обеспечить адекватную гидратацию для поддержания оптимального диуреза и попытаться подщелачивать мочу для повышения растворимости урата / мочевой кислоты в моче. Дозировка аллопуринола должна быть ниже рекомендованной.

Если уратная нефропатия или другая патология нарушают функцию почек, следует следовать рекомендациям, данным в Пациенты с почечной недостаточностью .

Эти шаги могут снизить риск отложения ксантина и / или оксипуринола, усложняющего клиническую ситуацию. См. Также разделы 4.5 и 4.8.

Рекомендации по мониторингу: Дозировку следует корректировать путем мониторинга концентрации уратов в сыворотке и уровней уратов / мочевой кислоты в моче через соответствующие интервалы.

Способ применения : Аллопуринол можно принимать внутрь один раз в день после еды. Хорошо переносится, особенно после еды.Если суточная доза превышает 300 мг и проявляется непереносимость желудочно-кишечного тракта, может быть целесообразным режим разделенных доз.

Аллопуринол не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к аллопуринолу или любому из компонентов препарата, перечисленных в разделе 6.1.

Синдром гиперчувствительности, SJS и TEN

Реакции гиперчувствительности к аллопуринолу могут проявляться по-разному, включая макулопапулезную экзантему, синдром гиперчувствительности (также известный как DRESS) и SJS / TEN.Эти реакции являются клиническими диагнозами, и их клинические проявления остаются основой для принятия решений. Если такие реакции возникнут на каком-либо этапе лечения, следует немедленно отменить аллопуринол. Повторное назначение не следует проводить пациентам с синдромом гиперчувствительности и SJS / TEN. Кортикостероиды могут быть полезны для преодоления кожных реакций гиперчувствительности.

Аллель HLA-B * 5801

Было показано, что аллель HLA-B * 5801 связан с риском развития синдрома гиперчувствительности, связанного с аллопуринолом, и SJS / TEN.Частота аллеля HLA-B * 5801 широко варьируется между этническими популяциями: до 20% у китайцев хань, 8-15% у тайцев, около 12% у корейцев и 1-2% у людей из Японии или Японии. Европейское происхождение.

Перед началом лечения аллопуринолом следует рассмотреть возможность скрининга на HLA-B * 5801 в подгруппах пациентов, у которых, как известно, распространенность этого аллеля высока. Хроническое заболевание почек может дополнительно повысить риск у этих пациентов. В случае, если генотипирование HLA-B * 5801 недоступно для пациентов с ханьским, тайским или корейским происхождением, перед началом терапии следует тщательно оценить преимущества, которые перевешивают возможные более высокие риски.Использование генотипирования не было установлено в других популяциях пациентов.

Если пациент является известным носителем HLA-B * 5801 (особенно у лиц китайского, ханьского, тайского или корейского происхождения, аллопуринол не следует начинать, если нет других разумных терапевтических вариантов, и считается, что польза превышает риски • Требуется повышенная бдительность в отношении признаков синдрома гиперчувствительности или SJS / TEN, и пациента следует проинформировать о необходимости немедленно прекратить лечение при первом появлении симптомов.

SJS / TEN все еще может возникать у пациентов, у которых обнаружен отрицательный результат по HLA-B * 5801, независимо от их этнического происхождения.

Хроническая почечная недостаточность

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и сопутствующим применением диуретиков, в частности тиазидов, могут подвергаться повышенному риску развития реакций гиперчувствительности, в том числе SJS / TEN, связанных с аллопуринолом. Требуется повышенная бдительность в отношении признаков синдрома гиперчувствительности или SJS / TEN, и пациента следует проинформировать о необходимости немедленно и окончательно прекратить лечение при первом появлении симптомов (см. Раздел 4.8).

Печеночная или почечная недостаточность

Уменьшенные дозы следует применять пациентам с печеночной или почечной недостаточностью (см. Раздел 4.2). Пациенты, проходящие лечение гипертонии или сердечной недостаточности, например, диуретиками или ингибиторами АПФ, могут иметь сопутствующее нарушение функции почек, поэтому в этой группе следует с осторожностью назначать аллопуринол.

Бессимптомная гиперурикемия:

Бессимптомная гиперурикемия сама по себе обычно не считается показанием к применению аллопуринола.Модификация жидкости и диеты с устранением первопричины может исправить состояние.

Острые приступы подагры:

Лечение аллопуринолом не следует начинать до полного исчезновения острого приступа подагры, поскольку могут спровоцировать дальнейшие приступы.

На ранних стадиях лечения аллопуринолом, как и урикозурическими средствами, может развиться острый приступ подагрического артрита. Поэтому рекомендуется проводить профилактику подходящим противовоспалительным средством или колхицином в течение как минимум одного месяца.Для получения подробной информации о соответствующей дозировке, мерах предосторожности и предупреждениях следует обращаться к литературе.

Если острые приступы развиваются у пациентов, получающих аллопуринол, лечение следует продолжать в той же дозировке, в то время как острый приступ лечится подходящим противовоспалительным средством.

Отложения ксантина:

В условиях, когда скорость образования уратов значительно повышена (например, злокачественное заболевание и его лечение, синдром Леша-Найхана), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может возрасти в достаточной степени, чтобы допустить отложение в мочевыводящих путях.Этот риск можно свести к минимуму за счет адекватной гидратации для достижения оптимального разведения мочи.

Поражение мочекислыми почечными камнями:

Адекватная терапия аллопуринолом приведет к растворению крупных почечных тазовых камней, содержащих мочевую кислоту, с небольшой вероятностью поражения мочеточника.

Заболевания щитовидной железы :

Повышенные значения ТТГ (> 5,5 мкМЕ / мл) наблюдались у пациентов, длительно принимавших аллопуринол (5.8%) в долгосрочном исследовании расширения открытой метки. Следует соблюдать осторожность при применении аллопуринола у пациентов с нарушением функции щитовидной железы.

Лактоза:

Таблетки аллопуринола содержат лактозу и поэтому не должны назначаться пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Цитостатики

С введением аллопуринола и цитостатиков (например,г. циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, алкилгалогениды) дискразии крови возникают чаще, чем при введении этих активных веществ по отдельности.

Следовательно, мониторинг анализа крови следует проводить через регулярные промежутки времени.

Гидроксид алюминия

Если одновременно принимать гидроксид алюминия, аллопуринол может иметь ослабленный эффект. Между приемом обоих лекарств должен быть интервал не менее 3 часов.

Антикоагулянты кумарина: Имеются редкие сообщения об усилении эффекта варфарина и других антикоагулянтов кумарина при совместном применении с аллопуринолом, поэтому все пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под тщательным наблюдением.

Азатиоприн и 6-меркаптопурин: Азатиоприн метаболизируется до 6-меркаптопурина, который инактивируется действием ксантиноксидазы. Когда 6-меркаптопурин или азатиоприн назначают одновременно с аллопуринолом, следует вводить только четверть обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку ингибирование ксантиноксидазы продлит их активность.

Видарабин (аденин арабинозид): Данные свидетельствуют о том, что период полувыведения видарабина в плазме увеличивается в присутствии аллопуринола. При одновременном применении двух продуктов необходима особая бдительность, чтобы распознать усиление токсических эффектов.

Салицилаты и урикозурические средства: Оксипуринол, основной активный метаболит аллопуринола, выводится почками аналогично уратам. Следовательно, препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или большие дозы салицилатов, могут ускорять выведение оксипуринола.Это может снизить терапевтическую активность аллопуринола (но значение необходимо оценивать в каждом случае).

Хлорпропамид: Если аллопуринол вводится одновременно с хлорпропамидом при нарушении функции почек, может возникнуть повышенный риск длительной гипогликемической активности, поскольку аллопуринол и хлорпропамид могут конкурировать за выведение в почечные канальцы.

Фенитоин: Аллопуринол может подавлять окисление фенитоина в печени, но клиническое значение не было продемонстрировано.

Теофиллин: Сообщалось о подавлении метаболизма теофиллина. Механизм взаимодействия можно объяснить тем, что ксантиноксидаза участвует в биотрансформации теофиллина у человека. У пациентов, начинающих или увеличивающих терапию аллопуринолом, следует контролировать уровень теофиллина.

Ампициллин / амоксициллин: Сообщалось об увеличении частоты кожной сыпи среди пациентов, получавших ампициллин или амоксициллин одновременно с аллопуринолом, по сравнению с пациентами, которые не получали оба препарата.Причина указанной ассоциации не установлена. Однако рекомендуется, чтобы у пациентов, получающих аллопуринол, использовалась альтернатива ампициллину или амоксициллину, если это возможно.

Циклоспорин: Сообщается, что концентрация циклоспорина в плазме может повышаться во время одновременного лечения аллопуринолом. Следует учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина при одновременном назначении препаратов.

Циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин: Сообщалось об усилении подавления костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими агентами среди пациентов с неопластическими заболеваниями (кроме лейкемии) в присутствии аллопуринола.Однако в хорошо контролируемом исследовании пациентов, получавших циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и / или мехлорэтамин (хлорметина гидрохлорид), аллопуринол не увеличивал токсическую реакцию этих цитотоксических агентов.

Диданозин : У здоровых добровольцев и пациентов с ВИЧ, получавших диданозин, значения диданозина в плазме C max и AUC были приблизительно удвоены при одновременном лечении аллопуринолом (300 мг в день) без влияния на конечный период полувыведения.Совместное применение этих двух препаратов обычно не рекомендуется. Если одновременное применение неизбежно, может потребоваться снижение дозы диданозина, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Диуретики

Сообщалось о взаимодействии между аллопуринолом и фуросемидом, которое приводит к увеличению концентрации уратов в сыворотке и оксипуринола в плазме.

Сообщалось о повышенном риске гиперчувствительности при назначении аллопуринола с диуретиками, в частности тиазидами, особенно при почечной недостаточности.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Сообщалось о повышенном риске гиперчувствительности при назначении аллопуринола с ингибиторами АПФ, особенно при почечной недостаточности.

Беременность:

Нет достаточных доказательств безопасности аллопуринола при беременности человека, хотя он широко используется в течение многих лет без видимых болезненных последствий.

Применять во время беременности только в том случае, если нет более безопасной альтернативы и когда болезнь сама по себе несет риск для матери или будущего ребенка.

Кормление грудью:

Аллопуринол и его метаболит оксипуринол выделяются с грудным молоком человека. Аллопуринол при грудном вскармливании не рекомендуется.

Концентрации 1,4 мг / л аллопуринола и 53,7 мг / л оксипуринола были продемонстрированы в грудном молоке женщины, принимающей аллопуринол 300 мг / день. Однако данных о влиянии аллопуринола или его метаболитов на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет.

Поскольку у пациентов, получающих аллопуринол, были зарегистрированы побочные реакции, такие как сонливость, головокружение и атаксия, пациенты должны проявлять осторожность перед вождением, использованием механизмов или участием в опасных видах деятельности до тех пор, пока они не будут достаточно уверены в том, что аллопуринол не оказывает отрицательного воздействия на работоспособность.

Для этого продукта нет современной клинической документации, которая могла бы использоваться в качестве подтверждения для определения частоты нежелательных эффектов. Частота нежелательных эффектов может варьироваться в зависимости от полученной дозы, а также при применении в сочетании с другими терапевтическими агентами.

Категории частоты, присвоенные нижеприведенным побочным реакциям, являются приблизительными: для большинства реакций подходящие данные для расчета заболеваемости отсутствуют. Побочные реакции на лекарства, выявленные в ходе постмаркетингового наблюдения, считались редкими или очень редкими.Для классификации частоты использовалось следующее соглашение:

Очень часто

≥1 / 10

Общий

≥1 / 100 и <1/10

Необычный

≥1 / 1000 и <1/100

Редкий

≥1 / 10,000 и <1/1000

Очень редко

<1/10 000

Побочные реакции в связи с аллопуринолом редки в общей популяции, получавшей лечение, и в большинстве своем носят незначительный характер.Заболеваемость выше при наличии почечной и / или печеночной недостаточности.

Таблица 1 Нежелательные эффекты

Системный орган, класс

Частота

Побочная реакция

Инфекции и инвазии

Очень редко

Фурункул

Заболевания крови и лимфатической системы

Очень редко

Агранулоцитоз1

Апластическая анемия1

Тромбоцитопения 1

Нарушения иммунной системы

Необычный

Гиперчувствительность 2

Очень редко

Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома 3, анафилактическая реакция

Нарушения обмена веществ и питания

Очень редко

Сахарный диабет

Гиперлипидемия

Психиатрические расстройства

Очень редко

Депрессия

Нарушения нервной системы

Очень редко

Кома

Паралич

Атаксия

Периферическая невропатия

Парестезия

Сонливость

Головная боль, дисгевзия

Заболевания глаз

Очень редко

Катаракта

Нарушение зрения

Макулопатия

Нарушения уха и лабиринта

Очень редко

Головокружение

Сердечные расстройства

Очень редко

Стенокардия

Брадикардия

Сосудистые заболевания

Очень редко

Гипертония

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Необычный

Рвота4

Тошнота 4

Очень редко

Гематемезис

Стеаторея

Стоматит

Изменение привычки кишечника

Заболевания гепатобилиарной системы

Необычный

Отклонение от нормы теста функции печени 5

Редкий

Гепатит (включая некроз печени и гранулематозный гепатит) 5

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Обычный

Сыпь

Редкий

Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз 6

Очень редко

Ангионевротический отек7

Лекарственная сыпь

Облысение

Изменение цвета волос

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Гематурия

Азотемия

Нарушения репродуктивной системы и груди

Очень редко

Мужское бесплодие

Эректильная дисфункция

Гинекомастия

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Очень редко

Отеки

Недомогание

Астения

Пирексия 8

Расследования

общий

повышение уровня тиреотропного гормона в крови 9

1 Были получены очень редкие сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе и апластической анемии, особенно у лиц с нарушением функции почек и / или печени, что усиливает потребность в особой помощи этой группе пациентов.

2 Замедленное полиорганное расстройство гиперчувствительности (известное как синдром гиперчувствительности или DRESS) с лихорадкой, сыпью, васкулитом, лимфаденопатией, псевдолимфомой, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепато-спленомегалией, аномальным разрушением функции печени и синдромом исчезновения желчных протоков. и исчезновение внутрипеченочных желчных протоков) в различных сочетаниях. Также могут быть поражены другие органы (например, печень, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард и толстая кишка). Если такие реакции все же возникают, это может быть в любой момент во время лечения, аллопуринол следует отменить НЕМЕДЛЕННО И НАСТОЯЩИЙ.

Повторный вызов не следует проводить у пациентов с синдромом гиперчувствительности и SJS / TEN. Кортикостероиды могут быть полезны для преодоления кожных реакций гиперчувствительности. Когда возникают генерализованные реакции гиперчувствительности, обычно наблюдается почечное и / или печеночное расстройство, особенно когда исход заканчивается летальным исходом.

3 Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома очень редко описывалась после биопсии генерализованной лимфаденопатии. По-видимому, это обратимо после отмены таблеток Аллопуринола.

4 В ранних клинических исследованиях сообщалось о тошноте и рвоте. Дальнейшие сообщения предполагают, что эта реакция не является серьезной проблемой и ее можно избежать, принимая таблетки Аллопуринола после еды.

5 Сообщалось о печеночной дисфункции без явных доказательств более генерализованной гиперчувствительности.

6 Кожные реакции являются наиболее частыми и могут возникнуть в любое время во время лечения. Они могут быть зудящими, пятнисто-папулезными, иногда чешуйчатыми, иногда пурпурными и редко отшелушивающими, такими как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (SJS / TEN).Самый высокий риск SJS и TEN или других серьезных реакций гиперчувствительности наблюдается в течение первых недель лечения. Наилучшие результаты в управлении такими реакциями достигаются при ранней диагностике и немедленном прекращении приема любого подозрительного препарата. Таблетки Аллопуринола следует немедленно отменить при возникновении подобных реакций. После выздоровления от легких реакций таблетки Аллопуринола при желании могут быть повторно введены в небольшой дозе (например, 50 мг / сут) с постепенным увеличением. Если сыпь повторяется, таблетки Аллопуринола следует отменить навсегда, поскольку может возникнуть более тяжелая гиперчувствительность (см. Расстройства иммунной системы).Если нельзя исключить SJS / TEN или другие серьезные реакции гиперчувствительности, НЕ вводите повторно аллопуринол из-за возможности серьезной или даже фатальной реакции. Клинический диагноз SJS / TEN остается основой для принятия решения. Если такие реакции возникнут на каком-либо этапе лечения, следует немедленно и навсегда отменить аллопуринол.

7 Сообщалось, что ангионевротический отек возникает с признаками и симптомами более генерализованной реакции гиперчувствительности и без них.

8 Сообщается, что лихорадка возникает с признаками и симптомами более генерализованной реакции гиперчувствительности на таблетки Аллопуринола и без них (см. Расстройства иммунной системы).

9. Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в соответствующих исследованиях не сообщало о каком-либо влиянии на уровни свободного Т4 или имело уровни ТТГ, указывающие на субклинический гипотиреоз.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о подозреваемых побочных реакциях после разрешения на лекарственный препарат очень важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.

Медицинским работникам предлагается сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек.

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Сообщалось о приеме внутрь до 22,5 г аллопуринола без побочных эффектов. Симптомы и признаки, включая тошноту, рвоту, диарею и головокружение, были зарегистрированы у пациента, который принял 20 г аллопуринола. Восстановление произошло после общих поддерживающих мер. Массивная абсорбция аллопуринола может привести к значительному подавлению активности ксантиноксидазы, что не должно иметь побочных эффектов, если только это не влияет на сопутствующее лечение, особенно с 6-меркаптопурином и / или азатиоприном.Адекватная гидратация для поддержания оптимального диуреза способствует выведению аллопуринола и его метаболитов. При необходимости можно использовать гемодиализ.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты, препятствующие выработке мочевой кислоты,

Код УВД : M04 AA01

Аллопуринол – ингибитор ксантиноксидазы. Аллопуринол и его основной метаболит оксипуринол снижают уровень мочевой кислоты в плазме и моче за счет ингибирования ксантиноксидазы, фермента, катализирующего окисление гипоксантина до ксантина и ксантина до мочевой кислоты.В дополнение к ингибированию катаболизма пуринов у некоторых, но не у всех пациентов с гиперурикемией, биосинтез пуринов de novo подавляется за счет ингибирования по обратной связи гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. Другие метаболиты аллопуринола включают аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

Поглощение:

Аллопуринол активен при пероральном приеме и быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследования выявили аллопуринол в крови через 30-60 минут после приема препарата.Оценки биодоступности варьируются от 67% до 90%. Пиковые уровни аллопуринола в плазме обычно наблюдаются примерно через 1,5 часа после перорального приема аллопуринола, но быстро падают и практически не обнаруживаются через 6 часов. Пиковые уровни оксипуринола обычно возникают через 3-5 часов после перорального приема аллопуринола и являются гораздо более устойчивыми.

Распределение:

Аллопуринол незначительно связывается с белками плазмы, и поэтому считается, что вариации связывания с белками существенно не влияют на клиренс.Кажущийся объем распределения аллопуринола составляет примерно 1,6 л / кг, что предполагает относительно широкое поглощение тканями. О тканевых концентрациях аллопуринола у людей не сообщалось, но вполне вероятно, что аллопуринол и оксипуринол будут присутствовать в самых высоких концентрациях в печени и слизистой оболочке кишечника, где активность ксантиноксидазы высока.

Биотрансформация

Основным метаболитом таблеток Аллопуринола является оксипуринол. Другие метаболиты аллопуринола включают аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

Ликвидация:

Примерно 20% проглоченного аллопуринола выводится с фекалиями. Выведение аллопуринола происходит в основном за счет метаболического превращения в оксипуринол ксантиноксидазой и альдегидоксидазой, при этом с мочой выводится менее 10% неизмененного лекарственного средства. Период полувыведения аллопуринола из плазмы составляет от 1 до 2 часов.

Оксипуринол является менее мощным ингибитором ксантиноксидазы, чем аллопуринол, но период полувыведения оксипуринола из плазмы намного более продолжительный.Оценки колеблются от 13 до 30 часов в человеке. Таким образом, эффективное ингибирование ксантиноксидазы сохраняется в течение 24 часов с помощью однократной суточной дозы аллопуринола. У пациентов с нормальной функцией почек оксипуринол постепенно накапливается до тех пор, пока не будет достигнута стабильная концентрация оксипуринола в плазме. У таких пациентов, принимающих 300 мг аллопуринола в день, концентрация оксипуринола в плазме обычно составляет 5-10 мг / л.

Оксипуринол выводится с мочой в неизменном виде, но имеет длительный период полувыведения, поскольку он подвергается канальцевой реабсорбции.Сообщаемые значения периода полувыведения колеблются от 13,6 до 29 часов. Большие расхождения в этих значениях могут быть объяснены вариациями в дизайне исследования и / или клиренсе креатинина у пациентов.

Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью.

Клиренс аллопуринола и оксипуринола значительно снижается у пациентов с плохой функцией почек, что приводит к более высоким уровням в плазме при длительной терапии. У пациентов с почечной недостаточностью, у которых клиренс креатинина составлял от 10 до 20 мл / мин, после продолжительного лечения 300 мг аллопуринола в день концентрации оксипуринола в плазме крови составляли примерно 30 мг / л.Это примерно та концентрация, которая может быть достигнута при дозах 600 мг / день у людей с нормальной функцией почек. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью требуется снижение дозы аллопуринола.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста.

Кинетика препарата вряд ли изменится, кроме как из-за ухудшения функции почек (см. Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью).

A. Мутагенность

Цитогенетические исследования показывают, что аллопуринол не вызывает хромосомных аберраций в клетках крови человека in vitro, при концентрациях до 100 мкг / мл и in vivo, при дозах до 600 мг / день в течение среднего периода 40 месяцев.

Аллопуринол не производит нитразосоединений in vitro и не влияет на трансформацию лимфоцитов in vitro.

Данные биохимических и других цитологических исследований убедительно свидетельствуют о том, что аллопуринол не оказывает вредного воздействия на ДНК на любой стадии клеточного цикла и не является мутагенным.

B. Канцерогенность

Не было обнаружено доказательств канцерогенности у мышей и крыс, получавших аллопуринол в течение 2 лет.

C. Тератогенность

Одно исследование на мышах, получавших внутрибрюшинные дозы 50 или 100 мг / кг на 10 или 13 день беременности, привело к аномалиям плода, однако в аналогичном исследовании на крысах в дозе 120 мг / кг на 12 день беременности никаких отклонений не наблюдалось. Обширные исследования высоких пероральных доз аллопуринола на мышах до 100 мг / кг / день, крысах до 200 мг / кг / день и кроликах до 150 мг / кг / день в течение 8-16 дней беременности не дали тератогенных эффектов.

Исследование in vitro с использованием слюнных желез плодов мышей в культуре для выявления эмбриотоксичности показало, что нельзя ожидать, что аллопуринол будет вызывать эмбриотоксичность, не вызывая при этом материнской токсичности.

Лактоза

Кукурузный крахмал

Повидон К-30

Кросповидон

Стеарат магния

Контейнер-упаковка: Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке. Держать емкость плотно закрытой.

Блистерная упаковка: не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке.

Контейнеры для таблеток из полипропилена с крышками из полиэтилена низкой плотности.

Фасовки: 28 100 500 и 1000 таблеток.

Блистерная упаковка (прозрачный ПВХ 250 микрон и простая алюминиевая фольга 20 микрон и 25 микрон)

Размер упаковки: 28 таблеток.

Доступны не все размеры упаковок.

Accord Healthcare

Дом мудрецов

391 Пиннер Роуд

Борона

Миддлсекс

HA1 4HF

Соединенное Королевство

Диагностика, лечение и профилактика подагры

1. Zhu Y, Пандья Б.Дж., Choi HK.Распространенность подагры и гиперурикемии среди населения США в целом: Национальное исследование здоровья и питания, 2007–2008 гг. Arthritis Rheum . 2011; 63 (10): 3136–3141 ….

2. Li C, Мартин BC, Cummins DF, Эндрюс Л.М., Фрех-Тамаш Ф, Ядао AM. Амбулаторное использование ресурсов и стоимость подагры в США. Преимущества Am J Pharm . 2013; 5 (2): e46 – e54.

3. Ли SJ, Хирш JD, Теркельтауб Р, и другие.Восприятие болезни и качества жизни, связанного со здоровьем, среди пациентов с подагрой [опубликованная поправка опубликована в Rheumatology (Oxford). 2009; 48 (11): 1468]. Ревматология (Оксфорд) . 2009. 48 (5): 582–586.

4. Неоги Т. Клиническая практика. Подагра. N Engl J Med . 2011. 364 (5): 443–452.

5. Теркельтауб Р. Обновленная информация о подагре: новые терапевтические стратегии и варианты. Нат Ревматол . 2010. 6 (1): 30–38.

6. Регинато А.М., Смонтировать БД, Ян Я, Choi HK. Генетика гиперурикемии и подагры. Нат Ревматол . 2012. 8 (10): 610–621.

7. Singh JA. Расовые и гендерные различия среди пациентов с подагрой. Curr Rheumatol Rep . 2013; 15 (2): 307.

8. Choi HK, Аткинсон К., Карлсон Э.В., Уиллетт W, Курхан Г. Продукты, богатые пуринами, потребление молочных продуктов и белков, а также риск подагры у мужчин. N Engl J Med . 2004. 350 (11): 1093–1103.

9. Ханна Д., Фицджеральд Дж. Д., Ханна П.П., и другие. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 1: систематические нефармакологические и фармакологические терапевтические подходы к гиперурикемии. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012. 64 (10): 1431–1446.

10. Choi HK. Диета, алкоголь и подагра: что мы можем посоветовать пациентам с учетом последних событий? Curr Rheumatol Rep .2005. 7 (3): 220–226.

11. Родди Э., Доэрти М. Эпидемиология подагры. Лечение артрита . 2010; 12 (6): 223.

12. Choi HK, Аткинсон К., Карлсон Э.В., Курхан Г. Ожирение, изменение веса, гипертония, использование диуретиков и риск подагры у мужчин: последующее исследование медицинских работников. Arch Intern Med . 2005. 165 (7): 742–748.

13. Гонсалес Е.Б. Обновленная информация о патологии и клиническом лечении подагрического артрита. Clin Rheumatol . 2012; 31 (1): 13–21.

14. Шлезингер Н., Thiele RG. Патогенез эрозий костей при подагрическом артрите. Энн Рум Дис . 2010; 69 (11): 1907–1912.

15. Нин ТК, Кинан RT. Необычные клинические проявления подагры. Curr Opin Rheumatol . 2010. 22 (2): 181–187.

16. Уоллес С.Л., Робинсон Х, Маси АТ, Декер JL, Маккарти ди-джей, Юй ТФ.Предварительные критерии классификации острого артрита первичной подагры. Arthritis Rheum . 1977; 20 (3): 895–900.

17. Janssens HJ, Франсен Дж., ван де Лисдонк Э. ван Риель ПЛ, ван Велл С, Янссен М. Правило диагностики острого подагрического артрита в первичной медико-санитарной помощи без анализа суставной жидкости. Arch Intern Med . 2010. 170 (13): 1120–1126.

18. Ю. Х., Луо С.Ф., Лиу Л.Б., и другие.Сопутствующий септический и подагрический артрит – анализ 30 случаев. Ревматология (Оксфорд) . 2003. 42 (9): 1062–1066.

19. Питтман Дж. Р., Bross MH. Диагностика и лечение подагры. Врач Фам . 1999; 59 (7): 1799–1806, 1810.

20. Janssens HJ, Янссен М, ван де Лисдонк Э. ван Риель ПЛ, ван Виль К. Использование перорального преднизолона или напроксена для лечения подагрического артрита: двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Ланцет . 2008. 371 (9627): 1854–1860.

21. Ханна Д., Ханна П.П., Фицджеральд Дж. Д., и другие. Рекомендации Американского колледжа ревматологии по лечению подагры, 2012 г. Часть 2: терапия и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012. 64 (10): 1447–1461.

22. Бернс К.М., Wortmann RL. Последние данные по лечению подагры: что нужно знать врачу. Ther Adv Chronic Dis . 2012. 3 (6): 271–286.

23. Чжан В, Доэрти М, Бардин Т, и другие. Рекомендации EULAR при подагре, основанные на фактических данных. Часть II: менеджмент. Отчет рабочей группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT). Энн Рум Дис . 2006. 65 (10): 1312–1324.

24. Урано W, Яманака Х, Цутани Х, и другие.Воспалительный процесс в механизме снижения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови при остром подагрическом артрите. Дж. Ревматол . 2002; 29 (9): 1950–1953.

25. Choi HK, Курхан Г. Безалкогольные напитки, потребление фруктозы и риск подагры у мужчин: проспективное когортное исследование. BMJ . 2008. 336 (7639): 309–312.

26. Choi HK, Уиллетт W, Курхан Г. Напитки, богатые фруктозой, и риск подагры у женщин. ДЖАМА .2010. 304 (20): 2270–2278.

27. Кедар Э., Симкин П.А. Взгляд на диету и подагру. Adv Chronic Kidney Dis . 2012. 19 (6): 392–397.

28. Лекарства от подагры. Med Lett Drugs Ther . 2014; 56 (1438): 22–24.

29. Hueskes BA, Roovers EA, Mantel-Teeuwisse AK, Янссенс HJ, ван де Лисдонк Э. Янссен М. Использование диуретиков и риск подагрического артрита: систематический обзор. Semin Arthritis Rheum . 2012. 41 (6): 879–889.

30. Choi HK, Сориано ЛК, Чжан И, Родригес Л.А. Антигипертензивные препараты и риск возникновения подагры среди пациентов с артериальной гипертензией: популяционное исследование случай-контроль. BMJ . 2012; 344: d8190.

31. Goicoechea M, де Винуэса С.Г., Verdalles U, и другие. Влияние аллопуринола на прогрессирование хронической болезни почек и сердечно-сосудистый риск. Clin J Am Soc Nephrol . 2010. 5 (8): 1388–1393.

32. Джордж Дж., Карр Э, Дэвис Дж, Белч JJ, Стразерс А. Аллопуринол в высоких дозах улучшает функцию эндотелия за счет значительного снижения оксидативного стресса сосудов, а не за счет снижения уровня мочевой кислоты. Тираж . 2006. 114 (23): 2508–2516.

33. Штамп ЛК, Тейлор WJ, Джонс ПБ, и другие. Начальная доза является фактором риска синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу: предлагаемая безопасная начальная доза аллопуринола.

Почему по утрам отекают пальцы рук: Ваш браузер устарел

Отекают пальцы на руках: причина

Медики рассказали о причинах отёка пальцев на руках. Отёк происходит, когда жидкость скапливается внутри тканей, пишет «ГлавУфа».

Его могут вызвать многочисленные факторы, в том числе изменение температуры или иные условия. Если опухшие руки вызваны медицинской проблемой, лечение должно помочь избавиться от отёка.

Почему отекают руки?

Человек может заметить, что его пальцы или руки кажутся больше, чем обычно. Кожа может выглядеть опухшей или блестящей, и может появиться вмятина, когда человек нажимает на кожу.

  • Отёки на руках часто проходят без лечения. Внесение некоторых изменений в образ жизни может помочь уменьшить частоту отёков.
  • Опухшие руки могут возникать в определённое время суток или иметь связь с определёнными видами деятельности.
  • Некоторые простые домашние средства могут уменьшить отёк в руках. Лечение направлено на то, чтобы стимулировать поток жидкости через организм.

Распухшие руки могут быть более заметны утром. Неподвижное лежание в течение ночи может привести к накоплению жидкости в тканях рук, что приводит к отёку.

Растяжка рук и ладоней в начале дня может помочь циркуляции жидкости. Вот несколько примеров простых упражнений, которые можно попробовать:

  • Вытяните обе руки над головой, к потолку, и удерживайте это положение в течение нескольких секунд.
  • Вытяните руки прямо перед собой и медленно рисуйте в воздухе круги кистями рук.
  • Аккуратно сожмите пальцы в кулак и затем отпустите, повторяя это движение пять раз или столько, сколько будет удобно.

В жаркую погоду

Это происходит потому, что кровеносные сосуды расширяются, чтобы отправить больше крови к коже в попытке охладить тело. По мере того, как сосуды расширяются, некоторая часть жидкости может попасть в ткань в руках.

Сполосните руки прохладной водой. Это должно уменьшить отёк. Другой вариант — наполнить тазик прохладной водой и держать в нём руки до тех пор, пока отёк не спадёт.

  • Избегайте одежды с плотно прилегающими рукавами, которые могут вызвать дискомфорт вместе с отёком.
  • Ношение часов или ювелирных изделий на запястьях также может уменьшить циркуляцию крови.

После упражнений

Тело нагревается во время физических упражнений, заставляя кровеносные сосуды набухать, как это было бы в жаркую погоду. Это может привести к отёчности рук, хотя отёк обычно проходит, как только тело остывает.

Умеренная физическая нагрузка полезна для здоровья. Пейте много воды до и после тренировки, а также носите свободную одежду, которая поможет сохранить тело прохладным.

Во время беременности

  • Многие женщины испытывают некоторые отёки рук и ног во время беременности.
  • Нужно носить свободную одежду, оставаться активной и поднимать ноги.

После еды

Человек может заметить припухлость в руках после употребления обильной или солёной пищи.

  • Слишком большое количество соли может заставить клетки привлекать жидкость, и это может привести к задержке воды и набуханию.
  • Лекарства от ревматоидного артрита также могут заставить организм удерживать соль.
  • Уменьшение количества соли в рационе может помочь справиться с проблемой.
  • Употребление слишком большого количества соли в долгосрочной перспективе может привести к высокому кровяному давлению, болезням почек и сердечным приступам

Во время лечения рака

Некоторые формы рака могут вызвать отёк. Кроме того, препараты химиотерапии могут вызвать отёк. Это может повлиять на ступни, лодыжки, ноги или лицо, а также на руки.

Обратитесь за медицинской помощью, если отёк сопровождает любой из следующих симптомов:

  • одышка
  • нерегулярное сердцебиение
  • мочеиспускание меньше обычного
  • опухоль, которая движется вверх по рукам или ногам

Заболевание почек

Почки фильтруют жидкость и лишнюю воду из организма. Если почки не работают правильно, жидкость и вода могут собираться в тканях, вызывая отёк.

Другие симптомы, связанные с болезнью почек, включают:

  • кровь в моче
  • высокий уровень холестерина
  • высокое кровяное давление.

Артрит

Ключевым симптомом артрита является отёк и скованность в суставах. Симптомы и поражённые участки могут варьироваться, в зависимости от типа артрита, но заболевание обычно возникает в руках.

Суставы пальцев и запястий могут выглядеть красными и распухшими, ощущаться тёплыми или жёсткими. Эти симптомы могут быть особенно заметны в начале дня.

Следующие симптомы обычно предполагают артрит:

  • суставы выглядят жёсткими в течение 1 часа или дольше утром
  • отёк, который длится 3 дня и более
  • отёк, который возникает три и более раз в месяц

Артрит обычно реагирует на изменения образа жизни и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, которые могут лечить боль и воспаление.

Домашнее средство

Некоторые простые домашние средства могут лечить отёк в руках.

  • Согревание или охлаждение опухших рук может обеспечить облегчение.
  • Жара может ослабить мышцы и помочь крови обеспечить циркуляцию.
  • Тёплый душ или горячий компресс, нанесённый на руки, может помочь при симптомах.
  • Холод также может уменьшить отёк и заглушить любую боль. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите его к рукам.

Старайтесь не прикладывать к коже ничего слишком горячего или холодного. Согревайте или охлаждайте руки не более 20 минут, и дайте коже вернуться к обычной температуре перед нанесением тепла или холода снова.

Уменьшите количество соли, ограничив количество фастфуда и консервированных продуктов. Все эти продукты содержат большое количество соли или натрия. Ешьте свежие фрукты и овощи, а также используйте травы и специи, а не соль, чтобы добавить аромат.

Поощряйте циркуляцию жидкости, сохраняя активность. Старайтесь не сидеть слишком долго на одном месте и регулярно выполняйте некоторые упражнения.

  • Подняв руки или подержав их под прохладной водой, можно быстро уменьшить отёк.
  • Употребление большого количества воды может помочь поддерживать правильный баланс химических веществ и жидкостей в организме.
  • Это также может помочь с циркуляцией и удержанием жидкости.

Если руки регулярно опухают, это может быть следствием основного состояния здоровья, такого как болезнь почек или артрит. Лечение этих состояний обычно включает в себя медикаментозное лечение, которое также должно уменьшить отёк.

Отёки на руках обычно не вызывают длительных проблем со здоровьем. Некоторые простые домашние средства часто могут уменьшить частоту отёков в руках. Если они не работают, обратитесь к врачу, который может проверить наличие каких-либо основных проблем.

Почему отекают глаза, ноги и пальцы? Симптомы, при которых пора к врачу

Многие хотя бы раз в жизни подходили с утра к зеркалу в ванной и ужасались своему отражению. А точнее – отечности и мешкам под глазами. Это состояние – не просто косметический дефект, а индикатор конкретного заболевания. Разбираемся, о чем говорят отечные глаза и другие неприятные симптомы, связанные с отеками.

Почему отекают глаза и лицо по утрам

Отек – это нарушение водно-электролитного баланса, чрезмерное накопление жидкости в тканях и органах. Отеки могут быть системными и местными.

Если у вас по утрам регулярно отекают глаза и лицо, это может указывать на развитие нескольких серьезных состояний. Во-первых – почечной недостаточности (нарушение функций почек, которое приводит к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена).

Смотрите также: Правило «трех раз». Что вы должны знать о своем теле, по мнению врачей

При почечной недостаточности отечность возникает в районе нижнего века. Она особенно заметна в утренние часы. В течение дня отеки, вызванные почечной недостаточностью, постепенно уменьшаются.

Верный признак того, что отеки под глазами связаны с почками – присоединение двух других симптомов: нарушения мочеиспускания и чрезмерной утомляемости в течение дня.

Depositphotos

Еще одно состояние, на которое могут указывать отеки под глазами – артериальная гипертензия (гипертония, повышение артериального давления). Заподозрить гипертонию в случае отеков можно при наличии постоянной или регулярно возникающей головной боли.

Depositphotos

И еще одно состояние, на которое могут указывать мешки под глазами – сердечная недостаточность. В этом случае отеки возникают по той причине, что сердце не справляется с перекачиванием крови, отчего ухудшается отток жидкости.

Depositphotos

Оговоримся: лицо может отекать и у человека, не страдающего вышеупомянутыми заболеваниями. Например, после бурной алкогольной вечеринки. Или после съеденного на ночь целого арбуза. В этом случае отечность должна пройти сама вскоре после пробуждения. Если же речь идет о регулярных беспричинных отеках, стоит показаться врачу, не затягивая. Для начала – врачу общей практики или терапевту, который решит, к какому узкому специалисту вам нужно.

Полезно знать: Как записаться к врачу через интернет? Запись в поликлинику через Госуслуги

Почему отекают руки и пальцы рук

С отеками пальцев рук часто сталкиваются женщины. Из-за особенностей женского организма в период беременности или в предменструальный период пальцы могут немного отекать к вечеру. Как правило, ни о каких заболеваниях легкие отеки в это время не говорят. Тревогу стоит бить, если пальцы отекают сильно (вы не можете снять кольцо перед сном) и регулярно – вне зависимости от дня цикла.

Смотрите также: Скрытые сигналы: серьезные болезни, начинающиеся с усталости

Беспричинные отеки рук и пальцев рук могут указывать на проблемы c печенью. Нередко в этом случае отеки сопровождаются изжогой или дискомфортом во время еды вплоть до тошноты. При этом сама печень может не подавать никаких неприятных сигналов.

А случается, что пальцы отекают только на одной руке. Или вообще – отекает только одна кисть. В этом случае можно заподозрить ущемление нерва, проблемы с щитовидной железой или сердечную недостаточность. Если у вас регулярно отекает только одна кисть или пальцы на одной руке, к врачу нужно обращаться срочно.

Depositphotos

Почему отекают ноги

Считается, что с отечностью ног чаще других сталкиваются беременные женщины. Отеки в этом случае возникают из-за задержки жидкости в организме. Во время беременности отеки случаются не только на ногах, но и на лице, и руках. Если нет других симптомов, такая отечность у беременных считается нормой и не требует лечения.

Это полезно: Шум в ушах и голове – что делать? Причины и лечение

Однако отеки ног – проблема не только женская и с вынашиванием ребенка она связана не всегда. Отечность нижних конечностей может указывать на наличие хронических заболеваний вен. Так из-за застоя крови может возникать отечность в области голени. Если присутствуют тромбы глубоких вен голени, отеки могут появляться в районе стопы. В случае тромбов отеки чаще всего возникают на одной ноге. При подозрении на проблемы с венами не стоит затягивать с визитом к врачу.

Depositphotos

Другая причина отечности ног может заключаться в заболеваниях сердца. В этом случае ноги сильно отекают к вечеру, отеки держатся достаточно долго. Стоит учитывать, в этом случае отекают обе ноги.

Какие еще могут быть причины?

Проблемы с венами, тромбы, заболевания сердца – не единственная причина отечных ног. Иногда ноги могут отекать из-за специфики работы человека. Например, если пациент целыми днями находится на ногах или наоборот – сидит за компьютером, не делая разминку. В этом случае ноги будут отекать ближе к вечеру.

В этой ситуации, если нет других симптомов, отеки не требуют лечения. Чтобы снять отечность ног, вызванную длительным пребыванием в положении стоя, достаточно 10-15 минут полежать, подняв ноги вверх – например, расположив их на спинке дивана.

Depositphotos

Почему отекают губы, язык и глаза

И самый опасный вид отека, при котором нужно незамедлительно звонить в скорую – ангионевротический отек, который также называют отеком Квинке (по имени немецкого врача Генриха Квинке, описавшего состояние в XIX веке).

В тему: Причины, по которым может появляться ощущение кома в горле

При отеке Квинке страдает лицо: отечность затрагивает глаза и губы. Также могут пострадать язык, глотка, голосовая щель. Опасность в том, что при отеке горла человек может столкнуться с затрудненным дыханием. Именно поэтому при подозрениях на отек Квинке стоит сразу же звонить в скорую.

Симптомами отека Квинке могут быть также чувство сдавленности в горле, хриплый голос, затрудненное глотание. Причинами отека Квинке может быть, в частности, аллергическая реакция на лекарственные препараты. Как правило, при отеке Квинке в зависимости от причины развития применяются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Пациентов, столкнувшихся с тяжелой и среднетяжелой реакцией, госпитализируют.

Wikipedia

А теперь взгляните, о каких серьезных проблемах со здоровьем могут говорить регулярно дергающийся глаз, мурашки и чувство онемения в районе кисти, а также дискомфорт при вставании на носочки. Подробнее: Что значит дергающийся глаз? Симптомы, при которых пора бежать к неврологу ​

основные причины, советы что делать

Некоторые замечают после ночного сна отекание конечностей. Специалисты говорят, что когда отекают руки по утрам после сна, это свидетельствует о какой-либо серьезной болезни. Такое проявление зачастую говорит, что в организме происходят определенные сбои каких-то органов, например, печени, почек или сердца. Врачи советуют при первых появлениях отеков или опухания кистей незамедлительно обращаться к специалисту, для выяснения причины возникновения этой патологии.
Именно в утреннее время гораздо легче заметить отекание, ведь за ночь не успевает полностью вывестись вся жидкость, которая была употреблена в дневное время, поэтому она накапливается в тканях кистей и в руках. Кроме того, данная жидкость негативно влияет на жизнедеятельность всего организма, важнейших его внутренних органов.

Основные симптомы

Первыми проявлениями являются припухлости пальцев. Чтобы увидеть эти припухлости, не нужно быть доктором, их видно невооруженным глазом. Можно сравнить опухшую руку с конечностью другого человека, она будет значительно отличаться. Кроме того, можно выполнить очень простой тест: нажать пальцем на припухший участок в том месте, где находится кость. После этого убрать палец, и если появится хорошо заметное углубление, которое пропадет не очень быстро, значит развивается отек.
Бывают такие припухлости, которые появляются утром, однако достаточно быстро, за пару часов, они полностью исчезают, при этом самочувствие и состояние человека вполне нормальное. Некоторые решают, что такой симптом совсем безобидный, однако он сигнализирует о начальной стадии патологии, в любом случае нужно посетить лечащего врача и сообщить о возникшей ситуации, даже если она никак не мешает нормальному образу жизни.
Бывают симптомы, которые очень беспокоят человека, его самочувствие ухудшается, сильно отекают пальцы рук, и при этом отеки не проходят до вечера. В такой ситуации незамедлительно нужно идти в больницу, ведь не проходящие опухоли свидетельствуют о том, что один из органов в организме человека плохо справляется со своим назначением, его срочно необходимо лечить. Когда органы работают неправильно, то отеки кистей появляются и по утрам, и по вечерам, и в ночные периоды.
Еще одним симптомом отечности является проблематичное снятие или надевание колец на пальцы. Когда отеки большие, то украшения невозможно снять.

Наиболее распространенные причины

Очень частой причиной, почему отекают руки по утрам, является слишком большое употребление воды или другой жидкости в вечернее время. Кроме того, к опуханию кистей приводит:

  •  чрезмерное употребление пищи вечером;
  •  принятие спиртных напитков перед сном;
  •  нарушение работы внутренних органов;
  •  общее состояние организма.

Иногда пальцы рук опухают через 2-3 часа после пробуждения. Бывает, что отечность не проходит 1-2 дня, или даже несколько недель. Постоянный отек кистей вызван серьезной причиной, например, тяжелым заболеванием какого-то органа, осложнением, обострением заболевания. Существуют такие виды отечностей, которые убираются только при употреблении специальных мочегонных лекарств.
Еще одной причиной, почему после сна отекают руки утром, может быть беременность, в особенности 3 триместр и предродовой период. Это может происходить вследствие того, что бактерии проникают под верхние слои кожи через маленькие раны. Если надавить на место опухания, то оно будет сильно болеть, к тому же, будет повышаться температура тела, могут наблюдаться головные боли и головокружения. Эти виды опухания кистей встречаются довольно редко, именно у беременных, так как их иммунитет ослаблен, и организм не может бороться с простыми инфекциями. Также это может наблюдаться, если женщина раньше перенесла серьезную травму.
Воспалительные процессы никогда нельзя игнорировать, необходимо незамедлительно сходить в больницу, чтобы врач назначил медикаментозное лечение, иначе отечность распространится.
Помимо всех вышеперечисленных, существуют и другие факторы, являющиеся причинами, по которым отекают пальцы рук:

  •  ушиб или перелом пальца. При этом начинается воспалительный процесс. Необходимо приложить лед на поврежденный участок и срочно обратиться к врачу;
  •  аллергическая реакция на предметы бытовой химии, новый крем или лосьон, моющее средство, порошок для стирки, и прочее. Вначале обязательно нужно понять, на какое средство появилась аллергическая реакция. Затем его либо полностью удалить, либо пользоваться им только в резиновых перчатках, чтобы кожный покров не контактировал с химическими веществами;
  •  экзотические фрукты или блюда. Если человек впервые съел что-либо, и после этого появились отеки пальцев рук днем или утром, то это вполне может быть проявлением организма на употребленный продукт;
  •  закупорка сосудов, плохое кровообращение;
  •  беременность иногда приводит к появлению отечности кистей. В таком случае женщина должна сдать мочу на анализ, после чего врач может назначить мочегонное средство;
  •  заболевания щитовидной железы. При появлении опухания необходимо проконсультироваться у эндокринолога, и при необходимости обследовать организм;
  •  нарушения в работе печени или почек, а также при развитии сердечной недостаточности;
  •  длительная, тяжелая физическая работа приводит к перенапряжению, вследствие чего конечности начинают опухать;
  •  неправильное, несбалансированное питание, переедание перед сном. У каждого человека обязательно должен быть правильный график приема пищи, чтобы в рационе были блюда и продукты, содержащее необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
  •  недостаточный сон, бессонница, частые ночные пробуждения. При нарушениях сна нужно пересмотреть график ночного отдыха и работы, при необходимости принимать успокаивающие препараты;
  •  побочная реакция на прием какого-то лекарственного средства. Необходимо внимательно изучить инструкцию к тем лекарствам, которые принимались недавно. Если в побочных эффектах указано появление отеков, необходимо сразу же прекратить принимать эти медикаменты;
  •  если помимо отечности присутствует болезненность, то часто это свидетельствует о развитии артрита или ревматизма. При данных заболеваниях припухлость будет присутствовать на протяжении длительного периода, до 2 месяцев;
  •  если кроме отеков также увеличиваются лимфоузлы под мышками, зачастую причиной является заболевания легких, вследствие чего нарушается работа лимфатической системы;
  •  иногда причиной является развитие рака. Если страдает женщина, то маммолог осмотрит у нее молочные железы.

Как видно, бывают абсолютно разные причины появления отеков кистей и пальцев рук. Чтобы установить первопричину, важно обратиться к квалифицированному врачу. Не нужно заниматься самолечением или откладывать эту проблему на потом. Доктор должен провести обследование и назначить подходящее лечение.

Что делать при отечности?

Если появились отеки кистей, то необходимо сделать следующее:

  1.  Убрать все предметы, которые могут сдавливать руки, например, браслеты, наручные часы, и другие, благодаря этому улучшится поступление крови и нормализуется отток лимфы. У женщин возникают отеки пальцев и кистей часто из-за того, что они носят сумочки на локтевом изгибе, в это время придавливаются кровеносные сосуды, кровь застаивается. Поэтому медики советуют располагать сумку на плече или в руке, особенно когда она достаточно тяжелая.
  2.  Исключить из рациона чрезмерно острые и соленые блюда, не употреблять особенно в вечернее время спиртные и слабоалкогольные напитки. Все эти продукты и жидкости удерживают воду в организме достаточно долго.
  3.  При отеках нужно в течение дня употреблять меньше жидкости, включая обычную воду, а также супы, чай, молоко, кисломолочную продукцию. За пару часов до того, как ложиться спать, вообще желательно не пить, чтобы организм до сна успел вывести излишнюю накопившуюся жидкость.
  4.  Включить в рацион арбузы, кефир, огурцы, сок рябины и калины, которые достаточно хорошо устраняют отечность. Однако нельзя переусердствовать с этими продуктами, при их излишке отеки пальцев только увеличатся.
  5.  В жаркие летние месяцы важно как можно реже находиться в душных помещениях. Дом или квартиру желательно проветривать несколько раз в сутки, можно использовать кондиционер, вентилятор.
  6.  Заниматься умеренными физическими нагрузками и упражнениями, которые будут держать мышцы в тонусе. Для устранения отеков и опухания кистей желательно заниматься ходьбой, бегом, ездить на велосипеде. Очень полезно делать по утрам зарядку. Также рекомендуется вечером, за пару часов до сна также делать небольшие упражнения.
  7.  Принимая душ, периодически включать горячую и холодную воду. Благодаря резкой перемене температуры значительно улучшается кровообращение, а это положительно влияет на уменьшение отеков. Также очень полезно ходить в баню или сауну, хотя бы один-два раза в месяц.
  8.  Делать ванны с морской солью. Температура воды не должна быть больше 37 градусов. В ванну насыпать 200-300 граммов морской соли, после чего перемешать с водой. Лежать в этой ванне нужно около получаса, можно несколько раз в неделю.

Если все вышеперечисленные способы не помогли устранить отеки, необходимо обратиться в больницу для установления причины появления отечности, после чего важно следовать указаниям доктора, и принимать прописанные препараты.

▶ Отёки после алкоголя. Почему мы опухаем с похмелья 👍

Отеки после алкоголя формируются не только на лице, но и на стопах, голенях, лодыжках, пальцах рук. Чтобы избавиться от них, необязательно принимать препараты с диуретическим эффектом. Восстановить правильное перераспределение жидкости в организме помогут полноценный сон, минеральные воды, прогулки на свежем воздухе, а также настои целебных растений.

Почему отеки после алкоголя закономерны?

Сильные отеки после алкоголя образуются из-за его способности притягивать к себе молекулы воды и удерживать их в течение долгого времени. Интересный факт — такое свойство этилового спирта активно используется в медицине для лечения опасного легочного отека. Хорошо известно и его диуретическое действие — во время употребления алкогольных напитков частота позывов к мочеиспусканию значительно возрастает. Но несмотря на такой эффект пива, вина и водки, утром человек страдает не только от тошноты и мучительных головных болей, но и от «мешков» под глазами, опухания пальцев и лодыжек. Почему отекаешь после алкоголя:

  1. Этиловый спирт не остается в желудке, а достаточно быстро проникает в системный кровоток.
  2. Затем он разносится по всему организму, накапливается в мягких тканях.
  3. В связке с ним сквозь клеточные мембраны проходят и молекулы воды.
  4. Чем их больше, тем выраженнее отечность лица, ног и кистей.

В то же время организм страдает от недостатка жидкости, которая выводится вместе с полезными минеральными веществами при каждом опорожнении мочевого пузыря. После алкоголя человек обычно активен, много двигается, а, следовательно, и потеет. Организм теряет с потом еще больше жидкости, микро- и макроэлементов.

Ситуация складывается парадоксальная — в состоянии похмелья масса тела увеличивается за счет скопления в мягких тканях воды. И одновременно возникает сильнейшая жажда, указывающая на нехватку жидкости в организме. С одной стороны — нужно много пить, чтобы ликвидировать обезвоживание. С другой — необходимо избавиться от излишков воды, чтобы убрать отеки. Лучшим способом решения проблемы станет оптимальное перераспределение жидкости.

Как убрать отеки после алкоголя без медикаментов?

Наутро после вечеринки или семейного застолья с алкоголем кровь человека сгущена, плохо циркулирует по венам и артериями. Сердце с трудом перекачивает ее, одновременно испытывая острый дефицит минералов, особенно магния и калия. Требуется разжижить кровь и одновременно обеспечить организм микроэлементами. Органы всех систем жизнедеятельности заработают в полную силу, ускорятся кровообращение и обмен веществ, а вскоре исчезнет и припухлость век, лодыжек, пальцев. Как снять отеки после алкоголя:

  • использовать домашнюю консервацию. Рассол после заквашивания (не маринования!) огурцов и помидор насыщен полезными минералами и другими биоактивными веществами. Достаточно всего одного стакана для восстановления водно-электролитного баланса в организме;
  • пить минеральные или столовые воды. Не все они одинаково полезны. Например, в аптечном ассортименте есть 3 вида воды Ессентуки — №2, №4 и №17. В последней солей в избытке, так что после ее употребления отеки станут еще интенсивнее. А вот Ессентуки №2 и №4, как и Нарзан, Нагутская, Смирновская, Славяновская в состоянии похмелья весьма полезны — восполнят запасы микроэлементов, снизят вязкость крови.

Такие методы восстановления водно-электролитного помогут не только ликвидировать отеки, но и другие симптомы злоупотребления алкоголем. Избыточное скопление жидкости нередко провоцирует сдавливание нервных окончаний, повышения внутричерепного и артериального давления. Перераспределение жидкости с помощью рассола или минеральных вод позволит быстро избавиться от головных и мышечных болей, приступов тошноты. После устранения дефицита минералов перестают мелко дрожать руки, предметы уже не двоятся перед глазами.

Спасаемся от алкогольных отеков лекарственными средствами

Фармакологические препараты с диуретическим действием целесообразно использовать при появлении сильных отеков и в качестве экстренной помощи. Например, когда предстоит важное мероприятие, а на лице присутствуют явные следы вчерашней пьянки, опухшие стопы не помещаются в обувь.

Самая сильная отечность появляется вовсе не от крепких напитков — водки, текилы, виски. Лучше всего удерживает жидкость в организме пиво. Этилового спирта в нем немного, но растворен он в большом объеме воды. Определенное ее количество выводится с мочой, но большая часть проникает в мягкие ткани. Особенно если в качестве закуски к пиву используется соленая рыба или чипсы. Так как снять отек после алкоголя медикаментозно, какие принять таблетки:

  • Верошпирон;
  • Тригрим;
  • Диакарб;
  • Гипотиазид.

Категорически запрещено принимать популярное и дешевое мочегонное средство Фуросемид (Лазикс). Вышеперечисленные диуретики являются калийсберегающими, то есть не выводят жизненно важный для сердечно-сосудистой системы калий. А Фуросемид вымывает его из организма, что часто приводит к судорогам в мышцах ног.

Оптимальная разовая доза калийсберегающих диуретиков от отеков на лице и теле — 1/2 таблетки. Если принять больше, то велика вероятность еще более выраженного и опасного обезвоживания. Избежать потери электролитов позволит комбинирование диуретиков с Гидровитом или Регидроном. В одном пакетике препаратов находятся все необходимые для повышения физической и умственной работоспособности минералы и глюкоза.

Избавляемся от отеков эффективно и безопасно

Отлично разжижает кровь, выводит из мягких тканей избыточную воду горячий влажный или сухой пар. Поэтому при отсутствии проблем с сердцами и сосудами стоит посетить баню или сауну. Под легкими ударами березового или дубового веника кровь начинает циркулировать быстрее. Организм очищается от токсичных продуктов распада этилового спирта, запускается восстановление поврежденных им тканей.

Если баня под запретом, или посетить ее возможности нет, целесообразно принять контрастный душ. А затем приготовить полезный чай с легким мочегонным эффектом. Как убрать отеки после алкоголя с помощью травяного настоя:

  • всыпать в термос по 5 ягод шиповника и можжевельника, столовую ложку кукурузных рылец, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов остудить, процедить, пить в течение дня;
  • в керамический чайник всыпать по 0,5 чайной ложки толокнянки, душицы и расторопши, влить 1,5 стакана воды. Профильтровать спустя час, выпить мелкими глотками в два приема.

Такие домашние средства отлично успокаивают и одновременно тонизируют, нормализуют сон, налаживают пищеварение. Полезно также делать легкую зарядку, прогуляться в ближайшем парке, посетить плавательный бассейн, при должных навыках — выполнить несколько асан йоги.

Как еще избавиться от отеков после алкоголя — в течение дня не употреблять продуктов, насыщенных солью и специями. Это фастфуд, полуфабрикаты, копчености. Нужно есть злаковые каши, прозрачные супы, салаты из свежих овощей, кисло-сладкие фрукты и ягоды.

Отеки у пожилых людей, причины отеков в пожилом возрасте, лечение отека

Если у пожилого человека ранее имелась патология сердца, а теперь еще и присоединились симметричные отеки, то это может говорить о том, что присоединилась сердечная недостаточность. Чаще всего к ней может привести:

  • тяжелое течение гипертонической болезни;
  • врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца;
  • перенесенный инфекционный миокардит, другие кардиомиопатии;
  • нарушение кровотока в мышце сердца при поражении сосудов сердца атеросклерозом.

Также в сердце могут появиться участки неработающей мышцы после перенесенного инфаркта.

Важно! Если у пожилого пациента имеется ожирение, то это приводит к перегрузке сердца и ускоряет прогрессирование сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность подразделяется на несколько степеней и классов, поэтому важно вовремя обратиться к терапевту и кардиологу, чтобы отрегулировать терапию с учетом присоединившихся новых симптомов (отеки), затормозить прогресс заболевания и улучшить качество жизни.

Отеки при заболеваниях почек начинаются обычно наоборот: сверху вниз. Так, поднявшись утром с постели, люди замечают, что у них отекают веки, становится одутловатым лицо, отекают пальцы рук (иногда от кольца остается глубокий след).

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

Из других особенностей течения почечных заболеваний с отечным синдромом стоит отметить:

  • Отеки обычно сопровождаются уменьшением выделения мочи. Иногда на ранних стадиях возникает симптом никтурии, когда большую часть мочи человек выделяет ночью (при горизонтальном положении в постели улучшается кровоток в коре почек, усиливается функция почек, в то время, когда днем кровоток в почке и ее работа снижены).
  • При заболеваниях почек отеки обычно более рыхлые, а при сердечной патологии – плотные.
  • Может быть выражен болевой синдром в области поясницы (например, при крупных камнях почки, при нарушении оттока мочи).
  • Может измениться цвет мочи, присутствовать признаки почечной инфекции и лихорадки.
  • Задержка жидкости в организме проявляется не только отечностью, но и увеличением артериального давления.
  • Далее кроме отеков (ведь у почек есть не только функция образования и выделения мочи) появляются и другие симптомы. Почки выводят токсины из организма, и если работа эта нарушена, то в организме развивается интоксикация, как главное проявление почечной недостаточности.

Почечная недостаточность обычно всегда сопровождается отеками, но может быть острой и хронической.

Острая почечная недостаточность может развиться вследствие отравления медикаментами, суррогатами алкоголя, вследствие инфекционного поражения токсинами, ушиба почки, кровоизлияния.

К развитию хронической почечной недостаточности приводит хроническая урологическая патология – камни в почках, рецидивирующие инфекции почек, сахарный диабет с поражением почек, поражение сосудов почек при гипертонической болезни, амилоидоз почек и различные нарушения обмена веществ.

Продолжение следует…

Отекают пальцы рук

Отеки – это простой и обыденный на первый взгляд симптом, который может говорить об огромном количестве скрытых патологий. Если вы наблюдаете за состоянием своего тела, вы обязательно отметите появление отеков, а вовремя обратившись к специалисту, можете предотвратить серьёзные последствия. Отеки проще всего заметить на руках, так как они всегда на виду.

У вас случилась неприятность – вы не можете снять кольцо с пальца, хотя накануне делали это с легкостью? Такая ситуация может приключиться, если у вас отекают пальцы рук. Давайте же рассмотрим главные причины отеков.

Отекают пальцы рук: причины

Причины отека могут быть общими и местными. Под общими причинами рассматриваются заболевания, которые приводят к генерализованным отекам, и появляются в случае заболеваний, которые поражают сердце, почки, щитовидную железу и печень, а также иногда при беременности, особенно после 20-ой недели. Хотим отметить, что если у вас отекают пальцы обеих рук, скорее всего вам следует искать причину именно среди вышеупомянутых заболеваний. Итак, рассмотрим их подробнее.

  1. Сердечные отеки. Их особенность состоит в том, что они изначально появляются на ногах, постепенно «карабкаясь» наверх. То есть, если вы заметили отеки на ногах, потом то, что отекают пальцы рук, а также если вы страдаете одышкой, у вас повышенное давление или дискомфорт за грудиной, советуем вам обратиться к кардиологу для надлежащей консультации.
  2. Почечные отеки. Если вы заметили что у вас отекают пальцы рук по утрам, а также наблюдаете отеки на лице, но вечером вы не кушали соленую пищу – рекомендуем сдать анализ мочи, для того чтоб проверить не «поселилась» ли в почках инфекция, которая не дает им работать в полную силу. Обязательно посетите врача, если раньше вы страдали пиелонефритом или другими заболеваниями почек.
  3. Микседема. Микседема – это отеки, которые обусловлены недостаточной функцией щитовидной железы. Помимо того, что очень сильно отекают пальцы рук, больной замечает за собой повышенную утомляемость, вялость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос. Если вы отметили у себя эти симптомы, нужно сдать анализы на гормоны, дабы уточнить диагноз.
  4. Отеки при беременности. Отеки пальцев рук при беременности – тревожный знак, является вестником преэклампсии. Если вы отметили у себя отеки, не медля сообщите об этом своему врачу. Он подскажет вам, как себя правильно вести в такой ситуации.
  5. Если отекают пальцы рук и болят, это может говорить о том, что в процесс затянуты суставы. Эта ситуация тоже требует лечения специалиста, он установит причину заболевания и назначит курс лечения.

Если у вас отекают пальцы только одной руки, или правой, или левой, то можно утверждать, что проблема имеет местный характер. Причиной отеков только одной руки может быть инфекция, различные виды аллергии, а также увеличенные лимфоузлы в подмышечной впадине.

  1. Если недавно вы порезали палец или делали маникюр, и у вас опух сначала один палец, а потом и вся рука, а отек сопровождается болью, повышенной температурой и покраснением, срочно обратитесь к хирургу, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса.
  2. Если у вас отекли пальцы рук после того, как вы контактировали с новым средством для мытья посуды, шампунем или другим видом химикатов – возможно отек имеет аллергический характер. В таком случае, избегайте аллергена или, по возможности, надевайте хозяйственные перчатки.
  3. Если вы отметили то, что пальцы руки отекают постоянно, а также отек возрастает, есть вероятность того, что лимфатические узлы в подмышечной впадине увеличились. Попробуйте нащупать их. Для начала поставьте руку вбок. Свободной рукой, пощупайте вглубь. Если вы почувствовали круглое образование, обратитесь к врачу, так как причины увеличения лимфоузлов могут быть очень разнообразными – от реакции на дезодорант до лимфомы нон-Ходжкина.

Всегда прислушивайтесь к своему телу, вовремя принимайте меры и ваш организм отплатит вам за это долгими годами жизни! Будьте здоровы!

 

О чем говорят отеки?

Лишняя жидкость в организме приводит к появлению отеков на лице и теле. Они не украшают человека, наоборот, их появление говорит о “слабых” местах в нашем организме.

Опухшее лицо, тело или конечности  говорят о том, что внутри нас скопилась лишняя жидкость. Отечность — это состояние, при котором в тканях собирается большое количество воды. Как утверждают медики, отеки могут быть ситуационными (временными) и постоянными.

К первым относят те, которые возникают редко и, в основном, по причине чрезмерного употребления спиртных напитков (алкоголь — это токсин, из-за которого в организме наблюдается обезвоживание) и соленой пищи (соль задерживает жидкость), а также из-за малоподвижного образа жизни (застойные явления). “Алкогольные” отеки чаще всего поражают область лица (глаза, щеки, подбородок), “соленые” — лицо, верхние и нижние конечности.

Еще человек может отекать в жару (чаще всего это область ног) и после полета на самолете (вследствие перепадов давления и длительного нахождения в одной позе в большинстве случаев отекают ноги). Кроме того, отеки могут появиться даже из-за недосыпов (на лице) и после длительных пеших прогулок (на ногах).

Постоянные и длительные отеки опасны и для женщин, и для мужчин. Они могут сигнализировать о заболеваниях почек, кровеносной и сердечно-сосудистой систем, а также о гормональных нарушениях и аллергии. Например, “сердечные” отеки можно распознать по ежедневно опухшим лодыжкам, “почечные” — по отечности лица, опухшим векам и наличию мешков под глазами (появляются утром), “печеночные” — по отечности живота, пальцев рук и ног, “варикозные” — по опухшим голеням и стопам (появляются вечером), “гормональные” — по отечности ног (у каждого человека они могут локализоваться по-разному: в зоне голеней, лодыжек или стоп).

Врач-эндокринолог медицинского центра “ОН Клиник Харьков” Галина Веселова говорит:

Отеки, которые не проходят, всегда свидетельствуют о начале патологического процесса в организме. В таких случаях нужно пройти обследование. Например, при гормональных сбоях проблема отечности может крыться в щитовидной железе: она вырабатывает мало гормонов, вследствие чего в тканях задерживается вода. В результате появляются отеки, которые чаще всего локализуются в области ног (голень, лодыжки). Как правило, после нажатия на отекшее место не остается следов, что говорит о том, что это отек гормонального характера.

Лечить гормональные отеки должен только эндокринолог. Шутки с гормонами неуместны. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если у человека проблемы с сердцем, в частности диагностирована сердечная недостаточность, в области ног появляются отеки (чаще всего страдают стопы и лодыжки, отечность возникает вечером и проходит к утру). Отечность говорит о том, что сердце не справляется с функцией перекачивания крови. В этом случае нужна помощь кардиолога.

Чтобы бороться с отеками, нужно понимать причину их появления. Только врач способен обнаружить все факторы, которые их вызывают и подобрать оптимальные методы воздействия.

Врач-гастроэнтеролог медицинского центра “ОН Клиник Днепр” Елена Мульченко объясняет:

Профилактика отечности, так же как и лечение, тоже зависит от причины, которая ее вызвала. В общих случаях свести отечность к минимуму помогает правильный режим питания и питья. К продуктам, которые предупреждают их появление, относят яблоки, бананы, абрикосы, дыни и арбузы. При отеках в пищу лучше употреблять отварное мясо и картофель, нежирный творог и сметану. От соленой, жирной и пряной пищи, а также от газированных сладких напитков лучше отказаться.

Другими словами, в каждом конкретном случае профилактические меры нужно тоже подбирать с лечащим врачом. Приведу пример. Здоровому человеку ежедневно нужно выпивать около 1,5-2 л воды в сутки. А вот тем, у кого проблемы с сердцем или почками, нужно подбирать щадящий питьевой режим в зависимости от диагноза. И сделать это может только доктор.

Врач терапевт-кардиолог медицинского центра “ОН Клиник Харьков Дворец Спорта” Щукина Наталия говорит:

Отеки не чужды и для здоровых людей. Они могут возникать в жаркий период (важно понимать, что утоляет жажду), после переедания соленых блюд на ночь или после укуса насекомых. У женщин отеки могут появляться от ношения высоких каблуков”.  С такой отечностью можно бороться. Например, избавиться от отеков на лице поможет отказ от употребления на ночь большого количества жидкости, ног — валик, подложенный под ноги на полчаса (для этого нужно принять горизонтальное положение тела).

Добавлю, что сам отек не считается заболеванием и его периодическое появление у людей — это нормальное явление. Однако частое их появление действительно служит поводом обращения к врачу. Ведь может являться признаком заболеваний почек, сердца или сосудов.

А вас беспокоят отеки? Как решаете проблему?

Жду ваших писем.  [email protected]

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 4 оценки

Автор: Наталья Павлова

10 причин, по которым у вас опухли пальцы

10 декабря 2018 г.

У вас боль при артрите, а воспаление в суставах заставляет ваши пальцы опухать и напоминать сосиски. Или, может быть, вы съели соленую еду, и теперь обручальное кольцо застряло у вас на пальце. Вы должны волноваться? Возможно нет. Пальцы опухают по множеству причин, многие из которых безвредны, но иногда отечность (медицинский термин; дактилит) указывает на более серьезные проблемы со здоровьем. Вот некоторые из распространенных причин опухших пальцев, и когда вам следует позвонить своему врачу.

На улице очень жарко

Тепло заставляет кровеносные сосуды расширяться, что позволяет большему количеству тепла уходить через кожу, чтобы вы могли сохранять прохладу, – объясняет ревматолог д-р Тэмми Олсен Утсет. По мере того как сосуды растягиваются, часть их жидкости может просочиться в мягкие ткани и вызвать отечность.

Доктор Утсет говорит, что этот тип отека обычно проходит, когда вы пользуетесь руками и продолжаете заниматься обычными делами. Но если вы заметили отечность только в руках и пальцах (но не на ногах), сопровождающуюся болью или слабым хватом, это может быть признаком того, что дело не только в жаре, и вам нужно проконсультироваться с врачом.

Слишком много соли

Много чипсов и гуака или чего-нибудь жареного может быть причиной ваших сосисок. Вашему организму нравится поддерживать постоянный водно-солевой баланс. По словам доктора Утсета, потребление большего количества соли означает, что ваше тело компенсирует это за счет удержания большего количества воды, что и объясняет отек.

Как правило, легкий отек, вызванный соленой пищей, проходит сам по себе в течение дня, хотя может длиться дольше, в зависимости от того, сколько дополнительной соли содержится в вашем организме. Если вы сократите потребление соли и опухоль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу, – посоветует доктор Утсет.

Остеоартроз или ревматоидный артрит

Если увеличены сами костные суставы пальцев (т. Е. Вы не можете надеть кольца на суставы пальцев), виноват может быть остеоартрит, особенно если пальцы опухают по утрам. Эта возрастная форма артрита возникает из-за износа мягких тканей на концах суставов. Доктор Утсет говорит, что остеоартрит часто, но не всегда, сопровождается болью и скованностью. Ревматоидный артрит (РА), аутоиммунное заболевание, поражающее слизистую оболочку суставов, также может вызывать отек.В отличие от остеоартрита, РА не связан с возрастом и может возникнуть у кого угодно в любом возрасте. Отеки у людей с РА часто возникают в суставах запястий и пальцев. «РА может вызвать опухание суставов, а также воспаление между суставами», – говорит эксперт по семейной медицине д-р Неха Вьяс.

Синдром запястного канала

Когда нерв, идущий от предплечья к ладони, защемляется или сдавливается в запястье, возникает синдром запястного канала, объясняет доктор Утсет.Возникающий отек обычно сопровождается болью, жжением, покалыванием или онемением рук и пальцев – симптомами, которые часто медленно развиваются с течением времени. Исследования показывают, что запястный канал поражает в три раза больше женщин, чем мужчин.

Это может быть блокировка вашей лимфатической системы

Лимфедема – это заболевание, вызывающее отек конечностей, которое возникает, когда лимфатическая жидкость (которая переносит отходы, бактерии и вирусы из организма) не отводится должным образом. Ваши пальцы рук и ног могут опухать, и обычно также опухают руки и ноги.Ваша кожа также может казаться стянутой или более толстой, чем обычно. Лимфедема связана с хирургическим вмешательством или лучевым лечением рака груди. В редких случаях лимфедема также может быть вызвана аномальным ростом вашей лимфатической системы.

Преэклампсия

Некоторая припухлость характерна для будущих мам. Но отек рук и лица, особенно если при нажатии большим пальцем на кожу остается заметная вмятина, может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия – это осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением.Если его не лечить, это может привести к повреждению органов, в том числе печени и почек. Доктор Вьяс говорит, что помимо отека к признакам преэклампсии относятся нечеткое зрение, высокое содержание белка в моче, головные боли, тошнота и рвота. Риск преэклампсии наиболее высок во время первой беременности или у беременных женщин старше 40 лет. Он также часто встречается у женщин, вынашивающих двойню или тройню, и тех, кто страдает ожирением.

Болезнь Рейно

Рейно – это сужение артерий, часто вызванное холодной погодой или стрессом.Это сужение ограничивает кровообращение. Отек – вместе с покалыванием или болью – возникает при возобновлении кровообращения (когда вы согреваетесь или исчезаете стресс). По словам доктора Утсета, это заболевание встречается часто и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если вы замечаете, что ваши пальцы или руки стали синеватыми или бледными, прежде чем они опухли, это один из показателей Рейно.

Упражнение

Во время тренировки ваши руки могут опухать, потому что кровеносные сосуды в вашем теле реагируют на повышенные энергетические потребности ваших мышц.«Когда дело доходит до упражнений, наше тело выделяет тепло. Сосудистая система позволяет большему количеству жидкости попадать в наши пальцы рук и ног. Так тело остывает », – говорит доктор Вьяс.

Проблемы с почками

Если почки не могут выводить лишнюю жидкость (также известную как отек), ваше тело будет удерживать ее, что может привести к опуханию рук. Отек может поражать любую часть вашего тела, но чаще всего отек возникает в руках, ступнях, ногах и лодыжках. «Когда ваши почки не фильтруют то, что должно выходить наружу, жидкости остаются внутри вас», – объясняет доктор Вьяс.«Почки также помогают регулировать уровень электролитов в нашем организме, поэтому любой тип заболевания почек или проблемы с почками могут повлиять на этот процесс. Гипертония и диабет – это некоторые состояния, которые могут вызвать эти проблемы с почками », – добавляет она.

Лекарства

Также стоит отметить, что некоторые лекарства, которые вы принимаете, также могут вызывать отек пальцев и рук. Доктор Вьяс говорит, что лекарства от высокого кровяного давления, лекарства от диабета, стероиды и противозачаточные таблетки могут вызывать отечность рук.

Источник Prevention.

Почему мои пальцы опухают от жары? Вот как уменьшить опухоль и снять эти кольца

Первым делом с утра мои кольца легко скользят. Ночью их едва можно оторвать от моих опухших, похожих на сосиску пальцев. Конечно, это потому, что они нагреваются в течение дня, и, учитывая, что это происходит все чаще и чаще, учитывая теплые месяцы, я подумал, что могу спросить, почему мои пальцы опухают от жары и как это победить.

Первое, что следует отметить, – это то, что отек, связанный с жарой, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, согласно данным Национальной службы здравоохранения. Отличная новость для нас. Уф. По данным Национальной службы здравоохранения, это происходит потому, что в жаркую погоду наши тела посылают к коже больше крови. Кровеносные сосуды расширяются, позволяя телу остыть, позволяя теплу выходить через поверхность кожи. По мере того, как сосуды делают это, часть их жидкости попадает в ткань, что и вызывает появление отека, – объясняет Тэмми Олсен Утсет, магистр здравоохранения, в Prevention .

По сути, это наши гениальные тела за работой, которые делают все возможное, чтобы нас охладить, и это состояние должно исчезнуть само по себе, когда вы окажетесь в более холодной окружающей среде. Как правило, это несерьезно, поэтому не волнуйтесь, прежде всего. Большинство средств, предлагаемых от опухших пальцев, предназначены для более серьезных заболеваний. Но если вы хотите ускорить процесс удаления отеков по эстетическим причинам или потому, что это неудобно, вы можете сделать несколько вещей.

Mayo Clinic предлагает вытянуть пальцы, затем сжать их в кулаки и повторить это движение несколько раз. Это предложение специально для тех случаев, когда вы тренируетесь в жару, но та же теория применима, когда ваши руки опухают сами по себе от жары.

Тем не менее, вы также должны стараться оставаться активным. Возможно, это не то, что вы хотите делать в солнечную погоду (просекко и закуски в течение всего дня, кто угодно?), Но это будет поддерживать кровоток и циркуляцию по всему телу, что поможет снять отек.

Вы также можете попробовать поднять руки, сообщает LiveStrong , , вместо того, чтобы они болтались по бокам. Опять же, это улучшит кровообращение и кровоток, и если держать руки в приподнятом положении на ночь, например, на подушке, это обычно может помочь в этом, говорится на сайте.

Берди предлагает заморозить руки: это поможет кровеносным сосудам снова сжаться, и таким образом они перестанут вытекать жидкость в пальцы.

DIY Remedies рекомендует различные решения, такие как массирование пальцев и погружение их в холодную воду, аналогично предложению в статье Byrdie .Это может помочь, но в конечном итоге, если это не изнуряет, вы хорошо питаетесь и не травмированы, честно говоря, я бы не стал этим заниматься. Если вы не согласны, DIY Remedies также предлагает положить чайный пакетик на пальцы и окунуть их в воду, смешанную с солями Эпсома, которые, как известно, обычно помогают при воспалениях.

В конце концов, если становится некомфортно, лучшее лекарство – профилактика: оставайтесь дома! И не забывайте пить, так как опухшие пальцы – верный признак того, что ваше тело реагирует на температурные условия.Национальная служба здравоохранения отмечает, что общие тепловые отеки в ногах и руках (медицинское название: отек) не следует лечить диуретиками, поскольку они могут обезвоживать организм. Если он не проходит сам по себе, когда вы находитесь в прохладном месте, опухоль может быть вызвана другими причинами, такими как несбалансированный уровень натрия, и вам следует обратиться за помощью. Но летом опухшие пальцы – это досадный, но вполне нормальный побочный эффект солнечных дней. Полагаю, плохое надо переносить с хорошим.

Почему у меня опухают руки

  • Отеки рук – обычная проблема, с которой бегуны сталкиваются в жаркую погоду.
  • Размахивание руками во время бега и усиление кровотока – две дополнительные причины, по которым это может произойти.
  • Перенос тренировки на более прохладное время дня может помочь снизить ваши шансы на это.

    Если вы когда-нибудь замечали, что ваши руки опухают во время бега или падали после этого, чтобы увидеть опухшие пальцы, вы определенно не одиноки. Хотя часто это бывает незаметно, на самом деле это довольно частое явление, поэтому мы выбрали William O.Робертс, доктор медицины , профессор кафедры семейной медицины и общественного здоровья Университета Миннесоты, чтобы подробно рассказать нам об этом явлении.

    По словам Робертса, руки обычно опухают на улице, но это не признак обезвоживания. Скорее наоборот: отек рук и пальцев может быть признаком гипонатриемии, которая возникает, когда вы пьете слишком много жидкости во время бега, говорит он.

    «Во время упражнений кровообращение увеличивается, и в руке появляется большая сеть мелких кровеносных сосудов, которые открываются», – говорит он Runner’s World .«Из-за увеличения кровотока между клетками возникает некоторая утечка жидкости. Эта утечка, вероятно, является причиной отека ваших пальцев ».

    Кроме того, размахивание руками во время бега также может способствовать удержанию жидкости в руках, поскольку это движение увеличивает движение воздуха по коже для улучшения теплообмена с воздухом.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    «Эта жидкость в конечном итоге реабсорбируется клетками или выводится лимфатической системой», – говорит он. «Этот процесс происходит, пока вы бежите, но скорость удаления медленнее, чем скорость накопления. Как только вы перестанете тренироваться, жидкость реабсорбируется в сосудистую систему или окружающие клетки или удаляется током лимфы ».

    Решение? Робертс говорит, что если вы заметили, что отек рук усиливается, когда вы бегаете от жары, может помочь перенос тяжелых или длительных тренировок в более прохладные части дня – утром или вечером.

    Снять все кольца, которые у вас есть, тоже неплохая идея. Последнее, с чем вы хотите иметь дело после 20-мильного бега, – это борьба, чтобы снять их с опухших пальцев. (Если вам действительно нравится носить что-то вроде обручального кольца, вы можете выбрать резиновую ленту, например, от Qalo.)

    И, что наиболее важно, запишите свой план гидратации, особенно для длительных пробежек, которые длятся более часа или происходить в жару и влажность. Одно недавнее исследование, опубликованное в журнале European Journal of Applied Physiology , предполагает, что употребление воды в любое время (когда вы чувствуете жажду) приведет к адекватному увлажнению в конце двухчасовой пробежки, несмотря на температуру.Внимательно прислушивайтесь к своему телу, чтобы предотвратить чрезмерное увлажнение, которое может привести к симптомам гипонатриемии.


    4 лучших способа нести воду на ходу

    Амфипод Hydraform Ergo Minimalist

    Отлично подходит для бега без фонтанов

    Пояс для гидратации UltrAspire Essential Bottle Pack

    Для жидкостей и дополнительного снаряжения

    Гидрапак SoftFlask

    амазонка.ком

    Сверхлегкий вес, его легко спрятать пустым

    Пояс Ultimate Direction Race 4.0

    amazon.com

    Комфортный пояс, который не будет впиваться в бока

    Даниэль Зикл Редактор здоровья и фитнеса Даниэль специализируется на интерпретации и составлении отчетов о последних исследованиях в области здравоохранения, а также пишет и редактирует подробные статьи о фитнесе, тренировках и питании.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Задержка воды: причины, симптомы, лечение отеков рук, ног, лодыжек | Здоровье

    Все мы знаем, что примерно 70% человеческого тела состоит из воды, присутствующей как внутри, так и вне клеток.Наши органы, мышцы и даже кости содержат большое количество воды. Вода – это суть нашего существования, но иногда наше тело удерживает слишком много воды. Такое чрезмерное накопление жидкости в организме приводит к задержке воды.

    «Внезапный отек, отечность или вздутие стопы, лодыжек, рук, пальцев и лица может показаться увеличением веса. Но когда никакие диеты или упражнения не помогают и опухоль не проходит с болью, это может быть задержка воды », – сказал доктор Пуджа Чаудхари, консультант по здоровью, Healthians.

    Что такое задержка воды?

    Задержка воды или жидкости (с медицинской точки зрения известная как отек) определяется как чрезмерное накопление жидкости в системе кровообращения, тканях или полостях тела, которое может привести к отеку рук, ступней, лодыжек и ног. . Это может быть вызвано многими вещами.

    Причины задержки воды

    Диета: Продукты с высоким содержанием соли (натрия), которые в основном включают обработанные продукты, такие как мясо, крекеры, чипсы, овощные консервы, супы, фаст-фуд и даже безалкогольные напитки, могут вызывать задержку воды. .

    Недоедание и плохое питание: Низкобелковая диета может привести к низкому уровню альбумина, что также может привести к задержке воды.

    Отсутствие физической активности: Очень длительный период отсутствия физической активности также увеличивает вероятность задержки жидкости в организме. Слишком долгое сидение или стояние может привести к тому, что ткани будут удерживать воду и вызвать отек и боль в пораженных областях. Это обычное явление после долгой поездки на машине или в самолете.

    Гормоны: Обычно женщины ощущают вздутие живота или вздутие живота в дни менструального цикла.Задержка жидкости, связанная с гормональными изменениями во время менструального цикла, может вызвать болезненность груди, неприятные отеки в руках и ногах, вздутие живота и увеличение веса. Определенные виды гормональной терапии также могут вызвать задержку воды.

    Жаркая погода: В жаркую погоду наш организм менее эффективно удаляет жидкость из тканей.

    Хроническая венозная недостаточность: Ослабленные клапаны вен ног не могут эффективно возвращать кровь к сердцу, что приводит к скоплению крови, что приводит к варикозному расширению вен.

    Это также может быть симптомом серьезных заболеваний:

    Заболевания почек, такие как нефротический синдром, острый гломерулонефрит // Сердечная недостаточность // Хроническое заболевание легких, такое как эмфизема // Злокачественный лимфатический отек – проблема, вызванная раком и лечением рака // Заболевание щитовидной железы // Артрит // Аллергические реакции // Аутоиммунные реакции, такие как волчанка

    Очень длительный период отсутствия физической активности также увеличивает шансы задержки жидкости в организме.(Shutterstock)

    Симптомы задержки воды

    Наиболее частые симптомы задержки воды включают:

    Отек пораженных частей тела (ступни, лодыжки и руки) // Вздутие живота // Боль в пораженной части тела // Скованность в суставах // Необъяснимые колебания веса // Быстрое прибавление в весе за несколько дней или даже недель

    Диагностика задержки воды

    Чтобы избавиться от задержки воды, самое главное – получить поставьте правильный диагноз и соответственно начните лечение.Процедура диагностики включает:

    Правильный физикальный осмотр // История болезни пациента // Подробный опрос о задержке жидкости, в том числе о том, когда она началась, факторах, ухудшающих отек, и является ли оно постоянным или повторяющимся // Анализы крови // Моча тесты // тесты функции печени // тесты функции почек // рентген грудной клетки // тесты функции сердца, такие как электрокардиограмма (ЭКГ)

    Лечение задержки воды

    После диагностики проблемы можно начинать лечение.Лечение в основном включает следующие изменения в диете, упражнениях и непосредственное устранение причины.

    Лечение причинного фактора задержки воды // Изменения образа жизни в зависимости от основного заболевания // Если причиной задержки жидкости являются лекарственные препараты, то следует изменить лекарство или дозу. Это должно контролироваться врачом. // Таблетки с водой (диуретики) могут помочь уменьшить задержку воды за счет увеличения частоты мочеиспускания. удержание

    • Соблюдайте диету с низким содержанием соли, так как высокое потребление натрия в соли может вызвать задержку воды

    • Увеличьте потребление магния с пищей.Хорошими источниками являются орехи, цельнозерновые продукты, темный шоколад, листовые и зеленые овощи.

    • Потребление витамина B6 следует увеличить. Продукты, богатые витамином B6, – это бананы, картофель, грецкие орехи и мясо.

    • Включите продукты, богатые калием, поскольку они снижают уровень натрия в организме. Бананы и помидоры являются богатым источником калия

    • Пейте много воды

    • Избегайте рафинированных углеводов

    • Избегайте таких напитков, как чай, кофе, алкоголь и газированные напитки, поскольку они могут вызвать обезвоживание

    • Добавьте клюквенный сок в свой рацион

    • Включите в свой рацион свежие фрукты и молочные продукты

    • Чтобы улучшить кровообращение, попробуйте поднимать ноги несколько раз в день

    • Если задержка воды в нижних конечностях, рекомендуется носить поддерживающие чулки

    • Избегайте сидения и слишком долго стоять на месте, не двигаться между работой

    • Рекомендуется избегать экстремальных температур, таких как горячие ванны или сауна

    Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

    Опухшие руки и ноги – что это значит?

    ДАННАЯ СТАТЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ ЧАСТЬЮ ПОЛНОГО РУКОВОДСТВА ПО ТРАВМАМ СТУПЕНИ И ЛОЖНОК

    Отеки кистей и стоп – не редкость.Когда ваши руки и ноги отекают, это обычно означает, что в тканях вашего тела накопилась лишняя жидкость. Это могло произойти по ряду разных причин.

    Джессика Риган, бывший менеджер по клиническому питанию и диетолог компании OrthoIndy, объясняет, почему ваши руки и ноги могут опухать и как уменьшить опухоль с помощью диеты с низким содержанием натрия.

    Признак чего являются опухшие руки?

    «Отек» – это медицинский термин, обозначающий опухоль. Отек возникает, когда из ваших мелких кровеносных сосудов жидкость попадает в близлежащие ткани.Части тела опухают от травм или воспалений. Ниже приведены несколько дополнительных причин, по которым ваше тело может опухнуть.

    • Лекарства
    • Беременность
    • Инфекции
    • Отсутствие физической активности
    • Горячие температуры
    • Изменения гормонов
    • Алкоголь (воспалительное вещество)

    Однако, если вы просыпаетесь с опухшими руками и ногами, но не нашли причины перечисленные выше, это может быть признаком артрита.

    «Отек ног может быть связан с сердечной деятельностью, венозным застоем, который представляет собой медленный кровоток в венах, венозной недостаточностью, когда вены ног не работают эффективно, или ревматоидным артритом», – говорит доктор.Роберт Фалендер, специалист OrthoIndy по кисти, запястью и локтю.

    «Руки опухают от артрита и жара, что может быть связано с расширением сосудов, расширением кровеносных сосудов».

    Что можно сделать при опухших руках и ногах?

    Важно предпринять необходимые шаги для уменьшения отека не только для вашего собственного комфорта, но и потому, что эта дополнительная жидкость может также повысить ваше кровяное давление, что приведет к другим осложнениям со здоровьем.

    «Один из способов уменьшить отек – соблюдать диету с низким содержанием натрия», – говорит Джессика.«Слишком много натрия может заставить организм удерживать лишнюю воду».

    Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США рекомендуют ограничить потребление натрия до 2300 мг в день. Если у вас отек в определенных областях чаще, чем обычно, вы можете стремиться к цели – 2000 мг или меньше в день.

    Советы по уменьшению отеков рук и ног

    • Выбирайте свежие продукты, а не обработанные
    • Проверьте этикетку с пищевой ценностью и старайтесь выбирать продукты с 130 мг натрия
    • Приправляйте свои продукты травами и специями вместо соли
    • Делайте упражнения для ног, так как это поможет откачать жидкость из ног назад к сердцу

    Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, немедленно обратитесь к специалисту.

    Дополнительные советы по ведению активного и полноценного образа жизни

    Назначить встречу

    Нам важно ваше благополучие. Нажмите кнопку ниже или позвоните нам, чтобы записаться на прием к одному из наших ортопедов. Если ваша травма или состояние возникли недавно, вы можете пойти прямо в один из пунктов неотложной медицинской помощи OrthoIndy для получения немедленной помощи. Для реабилитации и физиотерапии направление к одному из наших физиотерапевтов не требуется.

    Почему у вас опухают руки, когда вы ходите или занимаетесь спортом?

    Отек рук во время упражнений – частая проблема.

    Кредит изображения: amriphoto / E + / GettyImages

    Вы когда-нибудь замечали, что руки опухают при ходьбе? По данным клиники Майо, отек рук во время упражнений – распространенная проблема. Это может произойти во время быстрой ходьбы или любых других упражнений, которые увеличивают приток крови к мышцам.

    Подробнее: Почему у меня опухают пальцы при беге?

    Связь между отеком и физической нагрузкой


    Отек рук возникает, когда кровеносные сосуды расширяются, чтобы кровь попадала в руки во время тренировки, поясняет клиника Мэйо, отмечая, что точная причина, по которой это происходит, неизвестна.

    «Ходьба или бег вызывают раскрытие кровеносных сосудов, что называется расширением сосудов», – говорит Тина Д. Махаджан, доктор медицины, специалист по ревматологии и доцент медицины в Медицинском центре Небраски в Омахе.«Физические упражнения заставляют ваше сердце работать тяжелее, чтобы снабжать ваше тело кровью и кислородом. Ваши кровеносные сосуды могут расширяться, чтобы кровь попадала в руки, которые находятся дальше от сердца».

    В клинике Майо объясняют, что когда вы тренируетесь, перед расширением сосудов, первая реакция кровеносных сосудов в ваших руках может заключаться в закрытии или сужении, чтобы кровь могла попасть в ваше сердце и легкие. Ваши руки могут действительно остыть. Но по мере того, как вы продолжаете тренироваться, эти кровеносные сосуды открываются или расширяются, что приводит к отеку рук и теплу.

    Тип отека, который вы получаете при ходьбе, является нормальным, но вы можете получить более опасный тип во время соревнований или бега на длинные дистанции, отмечает клиника Мэйо. Бег может вызвать потерю натрия из-за потоотделения, и бегуны могут пить много воды, что еще больше снижает количество натрия в крови – состояние, называемое гипонатриемией. Это вызывает отек рук, спутанность сознания и рвоту – и это тип отека рук, который требует медицинской помощи для замены соли.

    Другие причины отека руки

    По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), артрит рук может вызывать боль, отек и скованность после упражнений, которые связаны с захватом чего-либо руками.Двумя наиболее распространенными типами артрита рук являются ревматоидный артрит и остеоартрит. Через несколько часов или даже на следующий день у вас может появиться утренняя боль и скованность.

    «И ревматоидный, и остеоартрит начинаются медленно, – говорит д-р Махаджан. «Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы обеих рук. Остеоартрит может вызвать меньший отек и может вызвать большее увеличение костного сустава. Оба эти состояния вызывают боль вместе с отеком».

    AAOS утверждает, что остеоартрит встречается чаще, чем ревматоидный артрит, и обычно возникает у пожилых людей из-за постепенного износа суставов руки.Ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку суставов, обычно начинается у молодых людей, и первыми пораженными суставами могут быть мелкие суставы рук и ног.

    Тупая или жгучая боль после совместного использования может быть признаком артрита рук, поэтому сообщите об этом своему врачу.

    «Другие причины отека рук включают склеродермию, псориатический артрит, подагру и диабет», – говорит д-р Махаджан. Она советует сообщить своему врачу, если у вас есть следующие симптомы, указывающие на конкретные состояния:

    • Подагра вызывает быстрое и очень болезненное отек, который может возникнуть в течение ночи.У вас может быть горячий, красный и опухший палец Joint, например, сообщает клиника Кливленда.
    • Псориатический артрит может вызвать отек из ваших пальцев, что делает ваш палец (или пальцы ног) похожими на сосиски. Этот называется дактилит, сообщает Национальный фонд псориаза.
    • Склеродермия вызывает опухоль, которая вызывает Ваши руки выглядят пухлыми и блестящими, – объясняет Johns Hopkins Medicine.
    • Диабет может вызывать скованность и утолщение пальцев, не позволяющее расплющить руки.В отчете о клиническом случае в Cureus за июнь 2018 г. описывается это осложнение, которым часто пренебрегают. Ты может быть не в состоянии сложить ладони вместе, в так называемом “молитвенный знак”.

    Если у вас есть какой-либо отек рук, который не проходит после тренировки или вызывает боль, вы должны сообщить об этом своему врачу. Но если отек руки возникает только во время ходьбы для выполнения упражнений, клиника Майо рекомендует попробовать следующие советы по профилактике:

    • Снимите кольца и ослабьте браслеты. или ремешки для часов перед тренировкой.
    • Поднимите руки от тела во время тренировки и перемещайте их широкими кругами.
    • Растянуть пальцы и сжать кулаки часто во время тренировок.

    Подробнее: Что означает опухание рук после тренировки?

    Почему ваши пальцы расширяются и сжимаются

    Если вы носите кольцо, вы, вероятно, заметили, что иногда оно свободно сидит, а иногда становится туго. Прочтите, чтобы узнать, почему это происходит.Не волнуйтесь, вы не так быстро набираете и худеете!

    Ваше тело реагирует на изменения температуры
    Основная причина того, что ваши пальцы расширяются и сжимаются, заключается в том, что ваше тело реагирует на изменения температуры в окружающей среде. Когда вы находитесь в холодной среде, ваше тело пытается согреть тело, сужая кровеносные сосуды и уменьшая приток крови к коже. Этот процесс называется сужением сосудов. Это необходимо, потому что ваша кожа теряет тепло в окружающую среду, поэтому ваше тело пытается уменьшить приток крови к конечностям, особенно к пальцам рук и ног.Из-за этого ваши пальцы рук и ног сжимаются, поэтому, если вы наденете кольцо на палец, оно ослабнет.

    Обратное бывает, когда на улице тепло. Ваше тело пытается охладиться, рассеивая тепло через кожу, в процессе, с которым мы все слишком хорошо знакомы: потоотделение. При повышении внешней температуры ваши кровеносные сосуды расширяются, так что кровоток увеличивается, а избыточное тепло вашего тела может выделяться в окружающую среду через кожу. Это называется расширением сосудов.Это расширение приводит к расширению ваших пальцев рук и ног, поэтому, если вы носите кольцо, оно внезапно станет намного плотнее.

    Есть и другие причины этого явления:

    • Артрит: Если ваши пальцы отекают каждое утро, это может быть признаком артрита.

    • Упражнение: Многие люди замечают, что их руки опухают во время упражнений. Это может быть связано с тем, что упражнения заставляют ваши мышцы выделять тепло, поэтому ваши кровеносные сосуды расширяются, чтобы рассеять избыточное тепло.

    • Задержка воды: Если вы потребляете много натрия (соли), ваше тело удерживает много воды, из-за чего вы чувствуете отечность и вздутие живота. Постарайтесь ограничить потребление натрия не только для уменьшения отечности, но и для улучшения здоровья сердца. Отек – это медицинский термин, обозначающий скопление жидкости в ногах, лодыжках, лице и руках.

Чем лечить растяжение связок голеностопа: лечение и реабилитация – сроки восстановления

Растяжение связок. Лечение и профилактика

                                       


Что делать при растяжении связок, если мышца вообще «не слушается»? После первой помощи при растяжении связок следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, с целью исключить возможный полный разрыв какой-либо из мышц, в случае которого травмируемому потребуется хирургическое вмешательство. При растяжении мышцы она продолжает функционировать, правда, вы ощущаете боль и испытываете некоторый дискомфорт. В спорте чаще всего встречаются растяжения бедренных мышц и мышц паховой области. В быту к этим двум зонам можно добавить еще и позвоночник.
Реабилитация при растяжении связок зависит от тяжести травмы и возраста пострадавшего. Встречаются достаточно тяжелые растяжения связок – реабилитация в этих случаях может затянуться надолго, до года.

Растяжение связок голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопа или растяжение связок голеностопного сустава – одно из самых серьезных растяжений связок. Назначается интенсивное лечение, т.к. в тяжелых случаях его отсутствие может привести к снижению или даже утрате трудоспособности на всю жизнь. То же относится к неправильному лечению. Вместе с тем, утверждение, что растяжение связок стопы хуже, чем перелом ее костей, неверно: в большинстве случаев при квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный.
Возникает еще и вопрос, как лечить растяжение связок голеностопа, когда сам диагноз стоит под вопросом? Дело в том, что любое растяжение связок стопы с отсутствием перелома на рентгеновском снимке многими хирургами определяется как именно растяжение связок. В действительности же во многих случаях на фоне растяжения связок голеностопоного сустава наблюдается еще и вывих сустава, который нередко сочетается с переломом кости. Еще 10-15 лет назад в медицине господствовала точка зрения, что вывих голеностопного сустава, перелом костей этого сустава и растяжение связок голеностопа встречаются чаще всего одновременно. В настоящее время эта точка зрения опровергнута, поскольку легкие растяжения голеностопного сустава (и даже его вывихи) больные переносят на ногах; диагноз ставится уже намного позже, когда могут возникнуть серьезные последствия в виде повторных вывихов сустава.
Следует различать два вида растяжения связок голеностопа. Первый вид – повреждение нескольких волокон наружной связки, при этом устойчивость сустава сохранена. Второй вид – вывих сустава, вызванный отрывом передних и средних групп волокон внешней связки от кости лодыжки, что вызывает нестабильность надпяточной кости, которая выходит из суставной вилки при каждом подвертывании стопы. Второй вид можно диагностировать только по материалам клинического исследования.
Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу. Случается чаще в зимнее время на гололеде, обледенелых ступенях и тротуарах, на ровной поверхности в «нетрезвом виде» и т.п. Также возможно подобное повреждение при прыжках, во время занятия спортом, связанным с прыжками, например, паркуром, парашютным спортом и т.п.
Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловких движениях, нередко у женщин при неумелой ходьбе на высоком каблуке. В этом случае при растяжении связок стопы может быть повреждена связка между таранной и малоберцовой костями, а также – между пяточной и малоберцовой костями.

К растяжению связок голеностопного сустава предрасполагает само строение голеностопного сустава и особенности передвижения человека по сравнению с другими млекопитающими. Голеностоп с латеральной стороны соединяют три связки: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и малоберцово-пяточная. При растяжении голеностопа первой чаще всего рвется передняя таранно-малоберцовая связка. Только после этого возможно повреждение малоберцово-пяточной связки. Таким образом, если передняя таранно-малоберцовая связка находится в неповрежденном состоянии, можно предполагать, что малоберцово-пяточная связка также не повреждена. При растяжении связок стопы при повреждении передней таранно-малоберцовой связки необходимо обратить внимание на состояние малоберцово-пяточной связки. В большинстве случаев отмечается изолированное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, а совместное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и латеральной малоберцово-пяточной связки отмечается гораздо реже, в то время как разрывы задней таранно-малоберцовой встречаются в единичных случаях.
Бывают случаи, когда связка отрывается полностью вместе с кусочком костной ткани, к которому она прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке.
Предрасполагающим фактором растяжения связок голеностопа иногда бывает слабость малоберцовых мышц, которая может быть связана с патологиями межпозвоночного диска нижних уровней. Подобная патология приводит к поражению малоберцового нерва. Второй возможный предрасполагающий фактор – особенности установки передней части стопы, которые создают тенденцию к развороту ее наружу, что неосознанно компенсируется поворотом внутрь в подтаранном суставе при ходьбе. У некоторых людей предрасположенность к растяжениям голеностопа вызвана врожденной так называемой варусной деформацией подтаранного сустава, то есть одной из форм плоскостопия, для которой характерно приведенное положение стопы. Внутреннее отклонение стопы свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы (pes varus).

Растяжение связок голеностопа. Симптомы.

Признаками растяжения связок голеностопа являются: боль при пальпации в зонах прикрепления к кости тех связок, что возможно были повреждены; при этом боль усиливается при повторении движений сустава, аналогичных тем, что привели к травме. В области повреждения наблюдается отек, кровоподтёк в области голеностопного сустава. Также наблюдается кровоизлияние в полость сустава.

Растяжения связок голеностопа, Лечение.

Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо в первую очередь установить степень тяжести травмы. При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени тяжести растяжения. При легких растяжениях на лодыжку и стопу достаточно наложить эластичную повязку, приложить к области травмы емкости со льдом, зафиксировать голеностопный сустав в приподнятом положении, По мере улучшения состояния и снижения боли физическая нагрузка увеличивается, увеличивается и ее продолжительность. Поскольку целостность опорно-двигательного аппарата находится под угрозой из-за растяжения связок голеностопа, лечение должно быть направлено на восстановление подвижности, чего невозможно добиться без участия самого пациента.

В случае растяжения связок голеностопа лечение включает как специальный поддерживающий суппорт, так и противовоспалительные средства: ультразвук, мануальную терапию и иные методы. Злоупотребление поддерживающим суппортом нежелательно, поскольку это может ослабить сустав и связки. Как только болевые ощущения утихнут, следует начать ходить с костылем, частично опираясь на больную ногу, постепенно перенося на сустав все большую нагрузку, в то время как лечить растяжение связок голеностопа без увеличения подвижности бессмысленно. При растяжении связок стопы лечение народными методами также возможно: при растяжении связок голеностопа показаны мази согревающего действия на стадии разрабатывания сустава, но никак не при оказании первой помощи.
При растяжениях средней тяжести накладывается фиксирующее приспособление на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Ряд хирургов придерживается точки зрения, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок лишнее, ничем не отличается от консервативного лечения. Прежде чем человек сможет нормально двигаться и заниматься трудовой деятельностью, ему необходимо пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры, что поможет приобрести нормальную двигательную активность, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить равновесие.

Растяжение связок коленного сустава.

Если растяжение связок коленного сустава сопровождается гемартрозом коленного сустава, это влечет появление эластической припухлости в зоне переднебокового угла сустава, при прощупывании этой припухлости ощущается зыбление. Если наружная или внутренняя боковая связка разорваны полностью, заметны нарушения походки: нога становится нестабильной в суставе, это проявляется хромотой или подворачиванием голени. При обследовании сустава в этом случае обычно не наблюдается гемартроз, виден только отек, кровоподтек становится заметным позже. Если имеет место разрыв боковых связок, прослеживается чрезмерная подвижность (нестабильность) голени при её отклонении силой.
В данных условиях диагностика разрыва крестообразных связок на ранних этапах осложняется отсутствием возможности исследования симптома выдвижного ящика, который обычно прослеживается при растяжениях или разрывах крестообразных связок. Изучение этого симптома становится возможным только через несколько дней, когда кровоизлияние сойдет само по себе, или после пункции сустава и эвакуации крови.
При неполном разрыве связок (растяжении связок коленного сустава), который не вызывает резкого болевого синдрома и гемартроза, лечение обычно заключается в наложении тугой повязки в форме восьмерки и воздействии холодом (сначала), а через 1–2 дня — теплом. Также применяют УВЧ, электрофорез на область повреждения.
При растяжении связок колена разрыв собственной связки надколенника или травма сухожилия квадрицепса характеризуется резким нарушением походки: нога пострадавшего подгибается при попытке на нее опереться; при полном разрыве невозможно поднять ногу прямо: бедро поднимается, а голень провисает. Гемартроза при этой травме не бывает. При такой форме растяжения связок коленного сустава лечение должно проводиться хирургом.
Наиболее типичным осложнением при данном виде травмы является гемартроз – кровоизлияние в сустав. В этом случае растяжения связок колена показана пункция полости коленного сустава с целью удаления из нее крови. Для уменьшения отека и кровоизлияния в область травмы коленного сустава назначается УВЧ терапия. Хороший результат дают теплые ванны, занятия ЛФК, массаж мышц поврежденной конечности, тугое бинтование или иные способы фиксации. Данные процедуры обязательны в течение первых трех недель после получения травмы. Если и после этого наблюдается то, что называется медиками «выдвижным ящиком», т.е., нестабильность коленной чашечки, то, по всей видимости, необходимо лечение растяжения связок коленного сустава в виде хирургического вмешательства.
В тяжёлых случаях при разрыве крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению возникшего дефекта путем артроскопии. При полном разрыве боковой связки также показано хирургическое лечение. Нередко поставить точный диагноз, полный или не полный разрыв, без рентгеновской диагностики не в состоянии даже опытный хирург. Консервативное лечение подразумевает, прежде всего, использование гипсовых фиксаторов, которые удерживают сустав под углом 170°.
При растяжениях связок коленного сустава, которые не осложнены болевым синдромом и гемартрозом, трудоспособность обычно восстанавливается через 7–10 дней.

Растяжение связок локтевого сустава.

«Локоть теннисиста». Осложнение, которое возникает из-за постоянных спортивных нагрузок на сустав, выражается ощущением боли по внешней поверхности локтевого сустава. Название связано с тем, что очень часто данная патология встречается у профессиональных теннисистов. Поскольку мышца прикреплена к основанию пясти среднего пальца, любое усиленное разгибающее движение среднего пальца с сопротивлением сразу вызывает болевые ощущения в локте и предплечье.
«Локоть игрока в гольф». Осложнение формируется в результате постоянных разрывов волокон сухожилий мышц-сгибателей предплечья и связок локтевого сустава, что непосредственно связано с растяжением связок локтевого сустава.
«Локоть бейсболиста». Осложнение в результате систематически повторяющихся движений локтя по траектории, сходной с броском мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц.
Профилактика: в целях профилактики растяжения связок локтевого сустава избегать при тренировках полного разгиба локтя «до упора», должен оставаться небольшой резерв, особенно при метательных или ударных движениях.

Растяжение связок плечевого сустава, растяжение связок руки.
Плечевой сустав состоит из следующих частей: плечевой кости, лопатки и ключицы. Вращательная манжета соединяет лопатку с плечевой костью. Образована сухожилиями следующих мышц: подостной, надостной, подлопаточной, малой круглой. При помощи сухожилий мышцы прикрепляются к костям плеча. Растяжение связок не следует путать с травмами сухожилий, которые могут привести к отрыву ключицы. В суставной впадине лопатки, или гленоидальной впадине (второе название), головка плечевой кости фиксируется за счет этих мышц. Гленоидальная впадина по форме мелкая и плоская. Сама суставная капсула представляет собой замкнутый соединительно-тканный мешочек, она расположена вокруг суставных концов костей. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью, функция которой – увлажнение суставных поверхностей. Суставная капсула снаружи укреплена связками. Суставная капсула плечевого сустава отличается от других большей свободой, благодаря чему плечо может совершать самые разнообразные движения. Чрезмерным угловым отклонениям верхней конечности препятствуют связки. В случае превышения предела их прочности происходит растяжение связок руки, которое нередко сочетается с вывихом.
Обычно причинами растяжения связок плечевого сустава становится непрямое воздействие. Клиническая картина зависит от степени повреждения. Растяжение связок плечевого сустава отличается от других растяжений связок отсутствием выраженного отека.
Лечение: в зону растяжения связок руки вводят новокаин. Повязкой Дезо осуществляют иммобилизацию руки. При значительных повреждениях конечность укладывают на отводящую шину. По прошествии трех дней с момента травмы назначают физиотерапию и ЛФК. Первоначально показана обезболивающая терапия с иммобилизацией сустава. Затем назначается отсасывающий массаж и гидрокинезитерапия.
Результатом растяжений связок плеча может стать их нестабильность. Если же оно осложнено вывихом или подвывихом плечевого сустава, результатом может стать дистрофический процесс в мягких тканях околосуставной зоны. Этот процесс носит название плечелопаточного периартроза.

Растяжение связок шеи и поясницы

Растяжение связок шеи или поясницы во многих случаях сочетается с растяжением мышц спины. Поскольку эти травмы довольно трудно отличить по симптомам друг от друга (в медицинской литературе нередко применяется общий термин “мягкотканная травма” спины).
В случае травм нижней части позвоночника фактором риска является слабое развитие мышц нижней части туловища, которое может быть вызвано как уже перенесенными травмами или патологиями, так и банальной недостаточной тренированностью. Повышенная масса тела также играет свою отрицательную роль. Повышенная нагрузка на нижние отделы позвоночника, связанная с ожирением, реже с беременностью, приводит к появлению хронического компенсаторного искривления вперед нижних отделов спины.
Растяжение связок шеи и поясницы по статистике является самой частой причиной болей в спине у изначально здоровых, не страдающих хроническими патологиями, людей. Так как связки, особенно позвоночника, плохо снабжаются кровью, процесс их заживления занимает не менее полутора месяцев, в редких случаях растягиваясь на срок до года.
Лечение растяжения связок позвоночника предполагается чаще всего консервативное, в первую очередь, связанное с применением анальгетиков, противовоспалительных препаратов, физиотерапии. Обязателен покой, в ряде случаев показано фиксирование пострадавшего отдела позвоночника, шеи либо поясницы, при помощи корсета, в том числе и при реабилитационной терапии.

Лечение растяжения связок голеностопа, повреждение или разрыв связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав представляет собой подвижное сочленение нижних концов большеберцовой и малоберцовой костей с таранной костью стопы. На голеностоп приходятся интенсивные нагрузки, поэтому сустав укреплён связками.

Виды повреждений связок голеностопного сустава:

  • растяжение;
  • частичные надрывы;
  • разрыв связок голеностопного сустава;
  • отрыв связки в месте прикрепления, часто вместе с небольшим кусочком кости.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000
Записаться на прием

Признаки травм голеностопа

  • в момент травмы возникает резкая боль;
  • сразу после травмы в месте повреждённой связки образуется отёк;
  • постепенно на коже проступает кровоподтёк;
  • движения в голеностопном суставе причиняют боль;
  • пострадавший не может опираться во время ходьбы на повреждённую ногу;
  • если имеется разрыв связок, то во время движений в голеностопном суставе можно услышать хруст, треск.

Диагностика

При травмах голеностопного сустава в первую очередь необходимо убедиться в том, что не повреждена кость. Для исключения перелома выполняют рентгенографию стопы, ультразвуковое исследование (УЗИ).

При повреждениях легкой и средней степени тяжести другая дополнительная диагностика обычно не требуется. Врач во время осмотра оценит состояние сустава и назначит соответствующее лечение.

При подозрении на тяжелую травму врач назначает магнитно-резонансную томографию. Это исследование позволяет получить четкие послойные срезы голеностопа, а при необходимости – воссоздать трёхмерную модель.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Записаться на прием

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Записаться на прием

Лечение

Лечение растяжения связок голеностопа несложное, это повреждение считается легким. Важно своевременно и правильно оказать пострадавшему первую помощь. На область сустава прикладывают холод, а затем его фиксируют эластичным бинтом. После этого нужно обратиться к травматологу для уточнения диагноза.

К повреждениям средней степени тяжести относят частичные надрывы связок. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травмпункт. Врач проводит обезболивание раствором анестетика и накладывает фиксирующую повязку. Спустя некоторое время назначают физиопроцедуры, массаж, затем – лечебную гимнастику.

Разрывы и отрывы связок классифицируются как более тяжелые травмы. Чаще всего после обезболивания травматолог накладывает гипсовую лонгету, которую необходимо носить в течение 6 – 8 недель. После снятия гипса назначают физиолечение, массаж, лечебную гимнастику. Восстановление работоспособности после травм связочного аппарата голеностопного сустава может растягиваться на 1,5 месяца.

Опытные специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ предоставляют качественные медицинские услуги пациентам с повреждениями голеностопа и другими видами травм.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Как лечить растяжение связок голеностопа

Голеностопный сустав – это одна из подвижнейших частей ноги, которая находится в постоянном напряжении и ежеминутно подвергается невероятной нагрузке. Как правило, эта нагрузка равна массе нашего тела, но во время занятий спортом способна даже превышать этот показатель. При условии несоблюдения техники выполнения упражнений можно получить достаточно серьезную травму и заработать растяжение связок.

Виды и степени растяжений связок голеностопа

Кроссфит – одно из направлений, которое считается самым опасным для голеностопа. Оно включает множество упражнений разной сложности и степени нагрузки. Травматология классифицирует травмы следующим образом:

– растяжение верхней части голеностопа;

– эверсия, то есть подворот стопы наружу;

– инверсия, то есть подворот внутрь.

                                        

Мы используем термин «растяжение связок», хотя это очень условное понятие. На самом деле коллагеновые волокна, которые формируют связки и сухожилия не могут растягиваться, они в любом случае разрываются, всегда. Однако серьезность травмы определяет степень разрыва.

1. Первая группа. Для этой группы свойственен надрыв волокон, однако не полный их разрыв. Больше половины волокон остаются в целости.

2. Вторая группа. Характерны отечность, смещение суставов, полный разрыв более чем половины коллагеновых волокон.

3. Третья группа. Сопровождается острыми болевыми ощущениями, сильной подвижностью суставов и разрывом связок.

Симптомы повреждений связок голеностопа

Прочувствовать поврежденный голеностоп очень легко, ведь боль практически сразу дает о себе знать. Однако не только неприятные ощущения и отечность могут сказать о повреждениях.

1. Хруст. В момент получения травмы Вы можете услышать легкий хруст.

2. Чувство, что внутри сустава что-то рвется. В таком случае Вам уже вряд ли удастся опереться о ногу. Мучительная боль сразу же охватит Вас. Однако постарайтесь немного пошевелить голеностопом. Зафиксируйте в своем сознании те движения, которые приносят Вам максимум дискомфорта и препятствуют Вашей подвижности.

3. Внешний вид. Обратите внимание на свою ногу. Если Вы невооруженным глазом видите сильное смещение, вероятнее всего Вы заработали полный разрыв связок.

Отечность может проявиться не сразу, а только через сутки, поэтому больше полагайтесь на свои собственные ощущения.

                                                

Первая медицинская помощь при травме голеностопа

В случае травмы голеностопного сустава необходимо делать следующее:

1. Не наступать лишний раз на ногу.

2. Зафиксировать ее в неподвижном положении с помощью ортеза или бинта. Старайтесь бинтовать «восьмеркой». Повязка должна максимально плотно прилегать к травмированному суставу, препятствуя чрезмерной подвижности и появлению отеков.

3. Сделать ледяной компресс. Держать компресс стоит не более получаса. После этого рекомендуется сделать двадцатиминутный перерыв и вновь повторить процедуру.

И обязательно посетите травматолога. Очень важно понимать реальный масштаб проблемы для определения дальнейшей стратегии лечения.

Процесс реабилитации

Важным этапом лечения растяжения связок голеностопа является реабилитация. Дать определенные рекомендации достаточно сложно, ведь все зависит от каждого конкретного случая и ситуации. Мы готовы предложить ряд универсальных реабилитационных процедур.

1.  Ходьба в умеренном темпе. В день Вы должны проходить не более
2 километров. Исключите полностью бег и любого типа прыжки. После прогулки не лишним будет принятие контрастного душа. Регулярно наращивайте нагрузку, через месяц Вы должны проходить больше 7 километров.

2. Прыжки и бег. После того как ходьба перестанет быть для Вас трудной задачей, можете приступать к прыжкам и бегу. Начните с легкой пятиминутной пробежки, регулярно наращивая темп и длительность занятия. Немного позже можете приступать к прыжкам со скакалкой.

 

Распределяйте нагрузку равномерно и на каждом этапе обязательно консультируйтесь с врачом.

Травмы голеностопного сустава — все о беге на Get.run

Вы когда-нибудь подворачивали стопу во время бега?

Или лучше спросить, сколько раз вы подворачивали стопу во время бега, а затем несколько минут медленно шли, прихрамывая и молясь, чтобы боль утихла, и вы смогли возобновить тренировку.

Это настоящий кошмар бегуна, особенно если вы бегаете по тропам или другим неровным поверхностям с выпирающими из-под земли корнями деревьев. Один неверный шаг может заставить вас прекратить занятия бегом на несколько недель или заставить вас мучиться от боли, которая не утихает на протяжении нескольких месяцев.

Из этой статьи вы узнаете, какими бывают травмы голеностопного сустава и как их лечить, чтобы как можно быстрее вернуться к бегу. Мы даже расскажем вам, какие упражнения нужно выполнять, если вы не имеете возможности обратиться к физиотерапевту.


Как определить, какая у вас травма голеностопа?

Голеностопный сустав представляет собой невероятно сложную анатомическую структуру; он позволяет стопе двигаться во всех трех плоскостях движения, что позволяет вам ловко бежать по неровной поверхности.

Недостатком универсальности голеностопного сустава является то, что он также уязвим для повреждений, если приземление произошло не так, как вы ожидали. Неловкое приземление или подворачивание стопы может вызвать растяжение, повреждая связки на наружной (или, реже, на внутренней) стороне лодыжки.

Мы можем дать вам рекомендации касательно того, как укрепить голеностопные суставы и связки, чтобы ограничить возможность их повреждения, но, к сожалению, это настолько сложная часть тела, что даже выполнение укрепляющих упражнений не дает гарантии, что вы не получите травму.

Проблем добавляет то, что есть и другие травмы, которые также могут вызывать боль в области лодыжки и ошибочно приниматься за растяжение связок.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если вы полагаете, будто боль вызвана тем, что вы подвернули стопу, в первую очередь вам нужно убедиться, что болевые ощущения не вызваны травмой от часто повторяющихся однообразных движений.

Растяжение связок голеностопного сустава всегда происходит в результате внезапного и резкого удара, неудачного приземления или подворачивания стопы. Вы можете услышать или почувствовать «хлопок», за которым следует резкая боль.

Растяжение связок голеностопного сустава также вызывают сильный отек – лодыжка будет выглядеть заметно увеличенной и опухшей вскоре после получения травмы. Также вы будете испытывать пульсирующую или ноющую боль в лодыжке, даже если не переносите на нее вес тела, и вы будете ощущать острую боль, если вы попытаетесь развернуть стопу подошвой внутрь или наружу.

Повреждение сухожилия

Травмы сухожилий, такие как тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы (расположенного на внутренней стороне лодыжки) и тендинит перонеальных сухожилий (расположенных на наружной стороне лодыжки), как правило, вызывают боль во время активности, связанной с весовой нагрузкой на ноги, и обычно не сопровождаются выраженным отеком.

Боль от травмы сухожилий может также распространяться вниз по стопе или вверх по голени (по всей длине сухожилия).

Если вы не уверены, что у вас – растяжение связок или другая травма лодыжки, лучше всего обратиться к врачу. Это также самый правильный курс действий, если вы получили особенно сильное растяжение связок. Врач может определить, произошло ли вы повреждение сухожилия или связок, а в случае сильного растяжения рентген поможет исключить перелом кости.

Что говорят исследования о травмах голеностопного сустава?

Согласно исследованию Бернарда Марти и других исследователей из Бернского университета в Швейцарии, травмы стопы и голеностопного сустава составляют 28% всех беговых травм. Боль в наружной части лодыжки составляет более половины из них.

Боль во внутренней части лодыжки составляет всего 3,3% от всех беговых травм.

Марти и его коллеги не вдавались в подробности, чтобы выяснить, что именно чаще всего вызывает боль в наружной части лодыжки – травма от часто повторяющихся однообразных движений или растяжение связок голеностопного сустава. Но в 2002 году ученые из Университета Британской Колумбии обнаружили, что растяжение связок в результате подворачивания стопы внутрь (наиболее распространенный тип) составляет около 1% всех повреждений, с которыми обращаются в клинику спортивных травм. Хотя это не позволяет делать выводы о фактическом количестве подобных травм, так как многие люди, страдающие от растяжения связок голеностопного сустава, не удосуживаются обратиться к врачу.

Что происходит, когда бегун подворачивает стопу?

Сложный, обеспечивающий движение стопы в нескольких плоскостях, голеностопный сустав содержит крепкие короткие полосы соединительной ткани, называемые связками.

Когда вы подворачиваете стопу, эти связки растягиваются слишком сильно и получают повреждения. Это вызывает практически немедленный воспалительный отклик, и лодыжка начинает заметно опухать.

Если вы подвернули стопу во время бега, вы можете обнаружить, что какое-то время еще можете продолжать двигаться, прихрамывая, но вскоре начинается воспаление.

После этого любые дальнейшие попытки продолжать бежать будут чрезвычайно болезненными, а то и вовсе невозможными.

Одним из печальных последствий растяжения связок голеностопа является то, что травма делает вас предрасположенными к повторному растяжению связок в будущем.

Исследование, проведенное исследователями из Австралии в 2001 году, изучавшее игроков в баскетбол, показало, что спортсмены, получавшие растяжение связок голеностопного сустава в прошлом, имеют почти в 5 раз больше шансов на повторное растяжение.

Растяжение связок голеностопа нужно лечить правильно, потому что это может помочь предотвратить повторение данной травмы в будущем. Если у вас часто происходило растяжение связок, у вас можете развиться так называемая хроническая нестабильность голеностопного сустава, состояние, при котором связки постоянно надорваны или удлинены, а хрящевая ткань сустава повреждена.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может серьезно затруднить вашу способность бегать, поэтому избегайте этого состояния любой ценой! Это должно быть вашим главным приоритетом!

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава?

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, первое, что нужно сделать, это как можно быстрее уменьшить отек и болевые ощущения.

Лучшим инструментом для этого является холодная ванна.

В исследовании 1982 года, опубликованном Джоном Хокуттом и другими врачами из Центра реабилитации и спортивной медицины Делавэра, сравнивалось прикладывание холода при растяжении связок голеностопа сразу после травмы (менее чем через час) и спустя 36 часов.

Исследователи обнаружили, что пациенты, которые начали прикладывать холод вскоре после травмы, смогли вернуться к занятиям спортом, в среднем, через 13 дней, по сравнению с 30 днями у пациентов, которые начинали проводить данную процедуру лишь спустя 36 часов.

Вам могли встречаться рекомендации прикладывать тепло к поврежденной области, но исследование Хокутта и коллег опровергает такой подход к лечению растяжения связок голеностопного сустава.

Исследователи обнаружили, что прикладывание тепла вместо холода привело к наибольшему среднему времени восстановления – 33 дня!

Другое исследование, проведенное Деброй Котэ и ее коллегами из Университета Северной Каролины, сравнивало применение холодных, горячих и контрастных ванн при отеке после растяжения связок голеностопа.

После использования специально разработанного резервуара для воды, позволяющего отследить изменения в объеме лодыжки, исследователи обнаружили, что теплые и контрастные ванны привели к значительно большему отеку лодыжки, чем холодные ванны.

Исследование 2006 года, опубликованное в «Британском журнале спортивной медицины», предлагает следующую схему применения холода: 10 минут холода, 10 минут перерыв, затем еще 10 минут холода. Это позволяет быстрее снизить болевые ощущения в лодыжке по сравнению с 20 минутами непрерывного прикладывания холода.

Использование ведра с холодной водой также предпочтительнее использования грелки с холодной водой, поскольку гидростатическое давление воды внутри ведра обеспечивает некоторую компрессию, что может помочь уменьшить отек.

Согласно Хокутту и его коллегам, прикладывать холод нужно начинать как можно скорее после получения травмы и повторять процедуру 3 раза в день, по крайней мере, в течение первых 3-х дней после травмы.

Расположение лодыжки на возвышении или тугая повязка?

Исследования также показывают, что расположение поврежденной ноги на возвышении является лучшим методом лечения, чем наложение эластичного бинта.

Исследование, проведенное в 1991 году, показало, что у пациентов, которые размещали лодыжку на возвышении на 30 минут, отечность была менее выражена, чем у тех, кто практиковал наложение эластичного бинта. А исследование 2011 года не показало никаких существенных преимуществ наложения эластичного бинта при оценке боли и функционирования сустава спустя 10 и 30 дней после растяжения связок голеностопа.

Нужно ли обездвиживать голеностопный сустав?

Еще один миф о реабилитации голеностопного сустава – это то, что вы должны обездвижить свою лодыжку, пока она полностью не исцелится.

В своей обзорной статье 2007 года Морган Джонс установил, что начав выполнять реабилитационные упражнения сразу, как только сможете переносить подобную нагрузку, вы сможете быстрее вернуться к занятиям спортом и понизите шансы на рецидив травмы, чем если вы длительное время будете использовать шину, фиксатор или костыли.

Какие реабилитационные упражнения нужно делать?

Типичная комплексная программа реабилитации предложена Карлом Маттаколом и Морин Дуайер из Университета Кентукки. В течение 2-х или 3-х дней после травмы они предлагают начать выполнять упражнения на растягивание икроножных мышц и базовые упражнения для улучшения мобильности сустава, такие как «написание» букв алфавита стопой в воздухе. Последнее, кстати, можно выполнять даже когда ваша нога отмокает в ведре с холодной водой.

Через несколько дней можно начинать выполнять укрепляющие упражнения с использованием резиновой ленты. Как только вы сможете безболезненно ходить, можете начинать делать упражнения для улучшения равновесия на одной ноге и практиковать ходьбу на носочках и пятках.

Односторонние упражнения для улучшения равновесия особенно важны, потому что они снижает риск растяжения связок голеностопного сустава в будущем.

Даже после того, как вы полностью восстановитесь, вы должны продолжать практиковать удержание равновесия на одной ноге на качающейся доске в рамках ваших обычных силовых тренировок, особенно если планируете снова заняться трейловым бегом!

Чтобы вам было проще следовать плану реабилитации, мы расписали его в таблице ниже. Обратите внимание, что все упражнения должны выполняться для обеих ног, а не только для той, что повреждена.

Время после травмы

Лечебные процедуры

Как можно скорее

Холодные ванны: 10 мин холода, 10 мин перерыв, 10 мин холода. Как минимум, 3 раза в день в течение, по меньшей мере, 3-х дней после травмы. Расположение конечности на возвышении на 30 мин несколько раз в день.

48-72 ч

Осторожное растягивание ахиллова сухожилия (с использованием полотенца, если больно вставать на ногу) – 10 подходов по 20 сек., 3-5 раз в день. «Написание» букв алфавита стопой в воздухе – 2-3 раза в час, 4-5 раз в день (можно во время холодной ванны для поврежденной ноги).

72+ ч

Разворот стопы подошвой внутрь и наружу, сгибание и разгибание в голеностопном суставе с использованием резиновой ленты: начните с 10 повторений каждого движения, постепенно переходите на использование более жесткой ленты и повышайте количество повторений. Выполняйте данные упражнения 3-5 раз в день.

Как только сможете безболезненно ходить

Ходьба на носочках и пятках – 3 подхода по 10 шагов. Постепенно повышайте количество шагов. 1 раз в день – односторонние упражнения на удержание равновесия на качающейся доске. Начинайте с 1 мин и постепенно дойдите до 5 мин. Начинайте с простого удержания равновесия на одной ноге, постепенно повышайте сложность упражнения, добавляя подъем противоположной ноги, скрещивая руки или закрывая глаза.

Как защитить голеностопный сустав в будущем?

Когда вы вернетесь к бегу, вы можете найти тейпирование или использование фиксатора голеностопного сустава весьма полезными.

Исследования показали, что использование тейп-ленты или фиксатора может снизить риск травмы в будущем. Но эти исследования фокусировались на игроках в футбол, а не на бегунах. Тейп-лента или фиксатор могут быть громоздкими, ограничивать свободу движения или вызывать образование мокрых мозолей, поэтому вам следует подумать, стоят ли они того или нет.

Если ваша травма голеностопного сустава не реагирует на лечение, вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Вам может требоваться более индивидуальный план физиотерапии или особый фиксатор, особенно если в прошлом у вас уже были растяжения связок голеностопа. У вас также могут быть скрытые повреждения, препятствующие скорейшему выздоровлению; например, травма перонеальных сухожилий на фоне растяжения связок и нестабильности голеностопного сустава.

Когда вернуться к бегу после травмы голеностопа?

Согласно Маттколу и Дуайер, вы можете начать бегать, как только сможете передвигаться пешком на неограниченное расстояние без боли в лодыжке. Вы должны следовать стандартным планам возвращения к бегу с использованием метода ходьба/бег.

Например, ваша первая пробежка может состоять из 6 подходов бега в медленном темпе в течение 1 минуты и 6 подходов ходьбы по 4 минуты. Затем, после дня отдыха, вы можете сделать 6 подходов по 2 минуты медленного бега и 6 подходов по 3 минуты ходьбы.

Вы можете продолжать тренироваться в таком стиле до тех пор, пока вы не сможете пробежать 30 минут без перерыва, а затем начать увеличивать скорость бега и частоту пробежек. Например, перейти от пробежек через день к пробежкам в течение 2-х дней подряд, за которыми следует день отдыха. Затем пробежки в течение 3-х дней подряд, за которыми следует день отдыха и т. д., пока вы не вернетесь к своей нормальной скорости бега и привычной частоте пробежек.

Если у вас легкое растяжение связок голеностопа, вы можете использовать более агрессивную программу возвращения к бегу, если состояние вашей лодыжки позволяет это.

Ваши первые пробежки всегда должны проходить на ровной, надежной поверхности, такой как дорога или беговой трек, чтобы не было никаких шансов на то, что вы снова подвернете стопу, пока голеностопный сустав еще уязвим для повреждений.

Когда вы укрепите сустав и повысите его стабильность, вы сможете постепенно перейти на бег по более сложной поверхности.


Растяжение связок стопы, разрыв связок голеностопа

Повреждение связок голеностопного сустава

Травмы связок голеностопа – частое повреждение нижней конечности. Разрывы и растяжение голеностопных связок составляют 12% от всех видов повреждений голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопа наблюдается преимущественно зимой, когда люди поскальзываются на скользкой поверхности. Подвержены травме люди, занимающиеся спортом.

Клиническая картина растяжения или разрыва связок голеностопа у каждого человека может отличаться. Интенсивность проявления признаков зависит от тяжести клинического случая, наличия или отсутствия сопутствующих повреждений. Растяжение связок стопы сопровождается болью, ограниченностью движений и формированием обширного отека. Лечение включает физиотерапевтические методики, иммобилизацию конечности, проведение лечебного массажа.

Механизм травмы

Растяжение или разрыв связок стопы диагностируется в 12% случаев от всех травм сустава голеностопа. Происходит чаще в период зимних холодов, когда человек поднимается по скользким ступенькам либо поскальзывается на льду.

У спортсменов разрыв связок голеностопа случается при неправильной позиции ног в приземлении после прыжка. Травмируется связочный аппарат при ходьбе или беге на неровной дороге, когда подворачивается нога. Растяжение связок голеностопа, учитывая механизм повреждения, сопровождается в большинстве случаев подвывихом.

Анатомические особенности

Сустав голеностопа окружен тремя видами связок, отвечающих за его фиксацию в статичном положении. С наружной стороны находятся задняя и передняя таранно-малоберцовые связки, а также пяточно-малоберцовая. Проходят они по латеральной части лодыжки и отвечают за то, что кость голени находится в статичном положении и не сдвигается в сторону при физической нагрузке.

С внутренней стороны голеностопа находится коллатеральная связка, состоящая из 2-х слоев. Через поверхностный слой она прикрепляется к таранной кости, второй глубокий слой соединяется с медиальной стороной таранной кости. Межберцовый синдесмоз, межберцовые связки, задняя и передняя, образуют еще одну группу фиксирующего голеностоп аппарата. Разрыв и растяжение связок голеностопа, как правило, приходится на латеральную часть голеностопа.

Как могут травмироваться?

Исходя из степени тяжести клинического случая, выделяют следующие виды повреждений связочного аппарата голени:

  • разрыв связок голеностопа, сопровождаемый возникновением микротрещин на некоторых волокнах;
  • неполный разрыв связок стопы, или иначе надрыв. Характеризуется данное состояние нарушением целостности большей части волокон, но в общем связка остается целой и может выполнять стабилизирующую функцию по фиксации голени;
  • разрыв связок голеностопа полного типа – все волокна разорваны посередине либо оторваны в месте, где они крепятся к костной ткани.

Симптоматическая картина и методы терапии разрыва связок стопы зависят от типа повреждения.

Как проявляется?

Разрыв или растяжение связок стопы имеют одинаковые признаки, но степень их выраженности зависит от того, были ли волокна разорваны частично или полностью. Если произошло растяжение связок голеностопа, без разрыва их волокон, человек испытывает умеренную боль, которая может незначительно усиливаться во время ходьбы.

Появляется отечность, прикосновение к поврежденной конечности приводит к усилению боли. Растяжение связок стопы характеризуется формированием отека на четко ограниченной области, боль выраженная, но двигательная активность конечности сохраняется.

В случае, когда разрыв связок голеностопа сопровождается полным нарушением целостности всех волокон, либо связка отрывается от костной ткани, на коже формируется обширный отек, возникает гемартроз, видны кровоподтеки. Боль сильная, из-за которой движения конечности ограничены либо невозможны. На то, что связки не в состоянии стабилизировать сустав, указывает такой признак, как симптом выдвижного ящика.

Чтобы диагностировать данное состояние, врач-ортопед держит голень, одновременно сдвигая стопу в сторону. Если был разрыв латеральных связок, стопа будет чрезмерно подвижной. Учитывая индивидуальные особенности анатомии каждого человека, данная манипуляция проводится на здоровой конечности, чтобы сравнить, как ведет себя стопа.

Терапия

Незначительное растяжение связок стопы с сохранением целостности волокон лечится в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины консервативными методиками. Чтобы предупредить еще большое повреждение связочного аппарата, голеностоп фиксируется ортезом либо путем наложения тугой повязки, которая наматывается восьмиобразным типом.

Для купирования таких признаков растяжения связок голеностопа, как боль и отек, первые 2 дня после травмы нужно прикладывать к конечности холод, процедура чередуется с теплыми компрессами. При отсутствии осложнений, когда пациента больше не беспокоит боль, можно приступать к реабилитации.

Восстановительная программа после растяжения связок голеностопа включает выполнение упражнений лечебной физкультуры, направленных на постепенную разработку сустава голеностопа. Степень нагрузки на поврежденную конечность увеличивается медленно.

Чтобы временная иммобилизация стопы дала положительный результат, необходимо знать, как правильно накладывать фиксирующую повязку:

  1. Если случилось повреждение латеральных связок, которые проходят по наружному краю голени, стопа должна находиться в пронации, то есть стороной подошвы, направленной наружу.
  2. При травме медиальных, внутренних связок стопа при мотании повернута внутрь.
  3. Если случился частичный надрыв, стопа должна находиться в согнутом положении.

Правильное мотание фиксирующей повязки способствует уменьшению нагрузки на связочный аппарат голеностопа. После растяжения двигательная активность конечности восстанавливается через 1-2 недели. После надрыва волокон фиксирующую повязку необходимо носить не менее 10 суток. Для ускорения восстановления связочных волокон через 3 дня после травмы назначается прохождение физиотерапевтических процедур.

При полном разрыве связок нога фиксируется гипсовой повязкой, для купирования ярко выраженного болевого симптома назначаются инъекции Лидокаина, вводить который необходимо непосредственно в голеностоп. Гипс снимается через 3 недели. После снятия фиксирующих повязок следует реабилитационная программа, включающая выполнение упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Растяжение связок. Симптомы. Что делать при растяжении связок стопы?

Растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенной травмой нижних конечностей, которая возникает не только у спортсменов.

Это может случиться с каждым из нас во время выполнения обычных повседневных дел. На первый взгляд растяжение связок голеностопного сустава может показаться безобидным, однако на самом деле эта травма может спровоцировать много проблем. Кроме того, вывихнув лодыжку однажды, появляется тенденция к повторному повреждению.

Если неправильно лечить голеностопный сустав, это может привести к его нестабильности и вызвать большие проблемы в будущем. Вот почему важно как можно скорее приступить к правильному лечению. В данной статье мы поговорим о симптоматике растяжений лодыжки, а также о наиболее эффективных вариантах лечения и реабилитации. Вы также узнаете несколько советов по предотвращению повторного травмирования.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Симптомы, характеризующие растяжение связок голеностопного сустава, могут быть как в лёгкой форме, так и в ярко выраженной. Иногда при лёгкой травме человек может даже и не заметить особых изменений в суставе, а движения будут даваться ему привычным образом, однако это совсем не означает отсутствие проблемы. Серьезные повреждения могут потребовать стационарного лечения. Однако, чтобы избежать многочисленных проблем и повторяющихся травм, не следует недооценивать симптомы. Необходимо как можно скорее сообщить об этом ортопеду или спортивному врачу.

Чаще всего растяжение связок голеностопного сустава сопровождается болью в голеностопном суставе, которая усиливается при ходьбе по мере увеличения давления на поврежденные связки. Другим симптомом является отек (отёчность) или синяки, которые встречаются одинаково часто, но не в каждом случае.

Растяжения голеностопного сустава классифицируются по 3-балльной шкале, в зависимости от степени повреждения ткани. Способ лечения травмы зависит от ее степени.

«Анатомия» повреждений и самые распространённые травмы

Голеностопный сустав состоит из суставных поверхностей, которые образуют: дистальный конец большеберцовой кости и малоберцовой кости и таранную кость. Кроме того, он включает суставную капсулу, которая укреплена связками: на медиальной стороне – треугольная связка, боковая передняя амбулаторная и апикальная связка, задняя и сагиттальная и пяточная связка. Сумка для суставов удерживает кости, входящие в состав сустава, и создает надлежащую рабочую среду сустава, предотвращая проникновение соседних тканей между костями и остановку суставной жидкости. Искривленная лодыжка (это обычно называют растяжением лодыжки) фактически растягивает или разрывает связки сустава с повреждением суставной сумки.

  • Наиболее распространенный тип травмы – боковая инверсия, приводящая к чрезмерной подвижности голеностопного сустава. Подошва стопы скручена внутрь, что приводит к повреждению внешних связок голеностопного сустава.
  • С другой стороны, растяжение связок лодыжки может сопровождаться переломами. Подошва ступни расширяется наружу, вызывая травму треугольной связки (на средней лодыжке).
  • Наиболее частой травмой является связка переднего толчка (ATFL), расположенная в области боковой голеностопного сустава. ATFL также является основным стабилизатором голеностопного сустава. Таким образом, важная связка обычно повреждена, и ее травма может быть недооценена. Как следует из названия, связка прикрепляется к переднему краю боковой лодыжки, проходит вперед и медиально.
  • Если травма серьезная, кальциево-фибулярная связка (КЛЛ) также может быть повреждена. Она связывает пяточную кость с малоберцовой костью. Эта связка менее повреждена, только в результате более тяжелых травм, потому что она, естественно, менее напряженная, более прочная и более гибкая.

Острое растяжение голеностопного сустава

Травматические связки могут сопровождаться повреждением сухожилий, костей и других мягких тканей. Вот почему так важно получить качественный и точный диагноз вскоре после травмы. Ортопед оценивает, необходимо ли выполнять рентгенографию (для получения четкого изображения костей голеностопного сустава) или достаточно ультразвукового исследования. В рентгеновских лучах можно обнаружить небольшие переломы или переломы костей, которые часто сопровождают подобные травмы. Сильно растянутый голеностоп с поврежденной связкой может привести к нестабильности лодыжки и даже к необходимости хирургического лечения.

Степени повреждения лодыжки

Время лечения вывихнутой голеностопного сустава зависит от типа травмы и степени повреждения, которые распознаются в 3 этапа в зависимости от их тяжести.

1-я степень – особенности:

  • Растянутая или минимально порванная связка голеностопного сустава;
  • Отсутствие или минимальная нестабильность голеностопного сустава;
  • Легкая боль;
  • Возможен небольшой отек лодыжки;
  • Иногда лодыжка может напрягаться и может быть трудно сгибаться, например, при ходьбе.

II степень – особенности:

  • Умеренный разрыв волокон связки;
  • Нестабильность;
  • Умеренная или сильная боль, которая мешает нормальной ходьбе;
  • Отечность и скованность в голеностопном суставе;
  • Могут также возникать небольшие синяки (гематомы).

III степень – особенности:

  • Полный разрыв связочных волокон
  • Полная нестабильность сустава
  • Острая боль
  • Сильная опухоль
  • Обычно обширные ушибы (гематомы).

Лечение растяжений голеностопного сустава

Лечение вывихнутого голеностопного сустава включает в себя как оказание первой помощи, так и долгосрочную реабилитацию голеностопного сустава с его укреплением для устранения повторных травм. Курс лечения чаще всего следующий: сначала уменьшаются боль и отек голеностопного сустава, затем следует выполнять упражнения и восстанавливать полную подвижность и устойчивость голеностопного сустава.

Мгновенная первая помощь:

Чтобы уменьшить боль и отек, предпринимаются 4 основных шага. Процедура RICE, или сокращение слов с английского: Rest, Ice, Compression, Elevation.

Отдых и ещё раз отдых. Особенно в первые дни рекомендуется оградить сустав в физической нагрузке и обязательно зафиксировать его с помощью специальной экипировки – бандаж на голеностопный сустав отлично подойдёт в данном случае. Со временем вы можете постепенно давать нагрузку на лодыжку и начать реабилитацию.

Лед или холодная терапия. Вы должны заморозить область вокруг лодыжки сразу после травмы. Это можно сделать с помощью специального аэрозоля для льда (с нужного расстояния, потирая кожу раз за разом пальцами) или просто положив ногу под бегущую холодную воду (на несколько десятков минут). В течение первых 48 часов после травмы рекомендуется использовать пакеты со льдом 3-4 раза в день в течение 20 минут. Применение льда и компрессии поможет облегчить боль, уменьшит отеки, гематомы и стимулирует кровообращение. Лед (или прохладные гели, пакеты со льдом) наносят через тонкий слой ткани, чтобы предотвратить обморожение.

Компрессия сустава. Сразу после охлаждения поврежденную лодыжку следует стабилизировать с помощью бандажа на голеностоп, от пальцев стопы до середины голени. Бандаж должен хорошо сидеть и не прерывать кровообращение в стопе и голеностопном суставе. Использование такого фиксатора уменьшает отеки и гематомы. Кроме того, это уменьшает подвижность сустава, предотвращая дальнейшее повреждение.

Старайтесь держать ногу выше уровня сердца как можно чаще. Подъем ноги уменьшает отек и гематомы в нижней части ноги.

После первой болезненной посттравматической фазы вы можете ввести другие методы, которые помогут восстановить физическую форму в поврежденном суставе. Упражнения, такие как простое скручивание голеностопа, помогают двигать суставом и уменьшают отечность. Также рекомендуется растягивать икроножные мышцы.

Более серьезные растяжения связок голеностопного сустава, включая разрыв связок и переломов костей, потребуют другого лечения (часто хирургического) и специальной реабилитации.

Реабилитация после травмы голеностопа

Реабилитация необходима для того, чтобы как можно лучше вылечить растяжение связок голеностопного сустава и восстановить его полную эффективность, а также укрепить, чтобы устранить дальнейшие травмы. План реабилитации должен быть адаптирован к пациенту, в зависимости от степени травмы, возраста и уровня физической активности человека. Полная программа реабилитации включает в себя: уменьшение боли и отечности, повышение гибкости и прочности сустава, восстановление двигательной координации (включая так называемые проприоцептивные ощущения) и, наконец, возвращение к нормальной физической или спортивной активности.

Иммобилизация сустава

Иммобилизация голеностопного сустава – это гарантия того, что вы не столкнётесь с проблемами в будущем. Сустав гораздо лучше регенерируется, если его поместить в полужесткий ортез или бандаж. Даже если вы испытываете умеренную боль, вам следует делать упражнения для восстановления работоспособности суставов несколько раз в день. Некоторые простые упражнения помогут вам сохранить хорошую подвижность суставов и положительно повлиять на восстановление поврежденных связок, слегка растягивая и укрепляя их.

Растяжение ахиллова сухожилия

Вы можете начать растягивать ахиллово сухожилие вскоре после растяжения лодыжки. Упражнения выполняются следующим образом: сядьте или лягте на пол, возьмите полотенце и оберните его вокруг пальцев ног. Потяните полотенце, одновременно поднимая ногу вверх, чтобы вы почувствовали растяжение задней части голени. Делайте это упражнение 3-4 раза в день в течение нескольких минут.

Упражнения на растяжку

  • Следующим шагом, после растяжения связок и сустава, является растяжение и укрепление окружающих мышц. Благодаря этому вы можете одновременно укрепить голеностоп и предотвратить его повторное травмирование. Примеры упражнений:
  • Стоять на цыпочках – стоять на лестнице или другом возвышении, удерживая пятки от края. Попробуйте встать почти на кончиках пальцев, а затем вернитесь в исходное положение, все время удерживая пятку от края. Повторите 10-20 раз, даже 4 раза в день.
  • Ходьба на пальцах ног и пятках – попытайтесь на минуту ходить на пальцах ног, а затем на пятке. Выполняйте упражнение поочередно: пятки, пятки, и старайтесь выполнять таким образом в общей сложности 10 минут, повторяя 4 раза в день.
  • Больше упражнений, которые вы можете выполнять дома, научит вас нашему реабилитологу. Вас будут учить, среди других упражнения на специальные десны.

Физическая активность

После того, как боль и отек исчезают, вы можете начать ходить быстрее, а затем бегать трусцой. Спортсмены также начинают более интенсивные и специализированные упражнения. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. На этапе возвращения в спорт тренировка должна быть короткой и менее интенсивной. Желательно проконсультироваться со спортивным врачом или тренером.

Что делать, если боль не пропадает?

Наиболее частой причиной хронической боли после растяжения связок голеностопного сустава является плохой диагноз (оценка степени повреждения) и неполный или неправильный процесс реабилитации. Это может быть вызвано как отсутствием надлежащего лечения и упражнениями во время физиотерапии, так и слишком быстрым (или слишком медленным!) возвращением к тренировкам соответствующей интенсивности. Поэтому стоит наблюдаться у ортопеда или спортивного врача, чтобы максимально быстро вернуться в хорошую форму!

Лечение растяжений без операций в Санкт-Петербурге

Повреждение мышц и связок может стать причиной нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата. Полноценное лечение растяжения и реабилитация помогут не только избежать осложнений, но и снизить болевые ощущения, ускорить процесс заживления возвращения к привычному образу жизни. Нужно обращаться за помощью к профессионалам. Травматолог-ортопед определит характер и степень повреждения, назначит комплекс мер для уменьшения неприятных ощущений и полного восстановления.

Голеностоп

Первые два-три дня после растяжения в области голеностопного сустава необходимо держать его в состоянии покоя. Это касается не только значительной физической активности, но и ходьбы. Для снижения болевых ощущений до пяти раз в день накладывают холодные компрессы.

Обычно сустав стабилизируется эластичным бинтом или заменяющим его бандажом. Пациенту рекомендуют держать поврежденную ногу в приподнятом положении – на мягком валике. При травмах средней и высокой степени врач выписывает медикаменты, останавливающие воспалительный процесс и оказывающие обезболивающее действие. Когда сильная боль уйдет (через три-четыре дня), можно приступать к физиотерапии, лечебной физкультуре и выбору ортопедического пособия.

Несвоевременное лечение связок голеностопа может стать причиной развития хронической нестабильности сустава и других серьезных осложнений.

Коленный сустав

О сильных травмах коленного сустава свидетельствует:

  • ограничение его подвижности;
  • припухлости;
  • кровоподтеки.

Также после повреждения может возникнуть ощущение, что колено стало, наоборот, разболтанным. Это является тревожным сигналом и требует профессиональной помощи.

Первые несколько дней нужно ограничить нагрузки на поврежденное место. Далее необходимо укрепить коленный сустав – на этом основано лечение растяжения этого типа. В течение двух-трех месяцев пациент должен носить специальный бандаж, получать физиотерапию выполнять упражнения курса ЛФК, который разрабатывается индивидуально.

Бедро

Сильные боли, припухлости и гематомы в этой области, вызванные физической активностью, говорят о необходимости визита к врачу. При таких симптомах самолечение не рекомендовано. Травматолог-ортопед назначит рентген или МРТ, чтобы определить степень повреждения, и назначит реабилитационные мероприятия.

Растяжение мышц бедра предполагает лечение физиотерапевтическими методами – такими как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Также пациенту назначают массаж и ЛФК. В зависимости от тяжести повреждения реабилитация занимает от одной до трех недель.

Стопа

В этой зоне можно повредить мышцы, суставы или все вместе. Диагноз определяется после осмотра врача, рентген-диагностики, УЗИ сустава, КТ и/или МРТ. Травма классифицируют по шкале боли от 0 до 10.

Растяжение связок стопы требует консервативного лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей (таблеток или уколов – зависит от степени травмы), массажа и физиотерапии. Но первые несколько дней, перед тем как начать восстановление, ногу следует держать в состоянии покоя.

Спина

Такие повреждения случаются чаще всего у спортсменов. Это обусловлено тем, что задняя поверхность туловища имеет развитую, мощную мускулатуру.

Однако если вы повредили спину в быту, и движения стали ограниченными, появились сильные боли и отечность, то нужно обратиться к травматологу.

Растяжение мышц спины лечат корсетами, фиксирующими повязками и противовоспалительными средствами. Для профилактики дальнейших повреждений и полного восстановления пациенту назначают курс лечебного массажа и физических упражнений.

Лечение растяжения связок и мышц в ЭйрМЕД

Мы сотрудничаем с ИФРАН и принимаем решение о выборе методов лечении при участии экспертов академии. В центре работают опытные специалисты, владеющие актуальными знаниями о технологиях восстановления после различных травм и заболеваний. Прием ведут ортопеды-реабилитологи Мария Погольская и Злата Виноградская, детский специалист Полина Лихачева, также специалисты по реабилитации Максим Серегин, Иван Шальмиев и Сергей Мироненко, эрготерапевт Яна Добровина.

Специалисты работают с каждым пациентом индивидуально, разрабатывая подходящий в конкретном случае план реабилитационных мероприятий. Мы предлагаем:

  1. комплексный подход – проводим осмотр, консультацию, диагностику, формируем программу лечения, помогаем в процессе восстановления;
  2. взаимодействие со специалистами из разных областей медицины – при необходимости привлекаем к работе врачей разных специальностей;
  3. прием эпикриза онлайн – вы можете выслать нам исходные данные, чтобы мы смогли оперативно сформировать предварительный план лечения;
  4. восстановление в центре или на дому – первичный прием и дальнейшая реабилитация могут проходить в любом удобном вам месте;
  5. помощь в поиске жилья для приезжих – подберем оптимальный вариант для проживания в Санкт-Петербурге для иногородних пациентов.

По всем вопросам и для записи на прием свяжитесь с нами по телефону: +7 (812) 200-87-13, – или через почту: [email protected] Также можно оставить заявку онлайн.

Узнать подробнее о растяжении суставов и записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте

Записаться на прием

Распространенных травм лодыжки: как лечить растяжение лодыжки

Распространенные травмы лодыжки: как лечить растяжение лодыжки

В доме, на игровом поле или где-то посередине многие из нас в течение своей жизни будут страдать от вывиха лодыжки или двух. Фактически, по оценкам, около 28 000 американцев каждый день вывихивают лодыжку. Интересно, что хотя растяжения связок голеностопного сустава составляют почти 10 процентов всех обращений в отделения неотложной помощи, примерно 68 процентов людей, страдающих от них, не обращаются за профессиональной медицинской помощью.Многие люди (особенно спортсмены) привыкли просто «уйти» и потенциально могут вернуться к игре до того, как травма полностью заживет. Это действительно прискорбно, потому что растяжение связок голеностопного сустава может ослабить окружающие ткани, что приведет к нестабильности голеностопного сустава и увеличению шансов повторения травмы в будущем. Одно тяжелое растяжение связок или растяжение связок голеностопного сустава в анамнезе может создать почву для других состояний, включая остеоартрит, в более позднем возрасте. Конечно, не все растяжения связок голеностопного сустава требуют профессионального лечения, и существует множество домашних средств, подходящих для лечения легких растяжений.Однако, если хроническое заболевание действительно развивается, может потребоваться консервативная терапия или другие методы лечения. В Sports Medicine Oregon мы специализируемся на лечении растяжения связок голеностопного сустава и вариантах профилактического лечения, чтобы спортсмены и другие активные люди были в движении.

Симптомы вывиха лодыжки: как узнать, растянута ли у вас лодыжка?

Во-первых, важно понять структуру голеностопного сустава. Голеностопный сустав состоит из трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной.Набор прочных волокнистых тканей, известных как связки, соединяет различные кости лодыжки друг с другом. Вместе эти связки поддерживают сустав во время движения и обеспечивают стабильность. Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда одна или несколько из этих связок растягиваются слишком далеко. В крайних случаях такое чрезмерное растяжение может привести к полному разрыву связок. Стоит изучить признаки растяжения лодыжки, чтобы иметь более четкое представление о том, столкнулись ли вы с растяжением или чем-то более серьезным, но помните, что только медицинский работник может правильно диагностировать травму.Общие симптомы растяжения лодыжки включают отек вокруг лодыжки, синяки и общую нестабильность. Растяжения связок голеностопного сустава различаются по степени тяжести и классифицируются в диапазоне от 1 до 3 степени, причем растяжение связок голеностопного сустава 3 степени является наиболее серьезным. Более серьезные растяжения связок голеностопного сустава обычно чувствительны к прикосновениям, и пораженный сустав может не выдерживать нагрузки.

Растяжение связок голеностопного сустава 1 степени связано с чрезмерным растяжением или частичным разрывом связок. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 1 степени включают боль, отек и нестабильность, но пациент обычно может ходить с минимальной болью и дискомфортом.

Растяжение связок 2 степени связано с более значительным, но все же неполным разрывом связки. Симптомы растяжения связок голеностопного сустава 2 степени также включают боль и отек, часто сопровождающиеся синяками и затруднениями при ходьбе.

Растяжение связок голеностопного сустава 3 степени включает полный разрыв одной или нескольких поддерживающих связок лодыжки. Распространенные симптомы растяжения связок голеностопного сустава 3 степени включают сильную боль, отек и синяки вдоль стопы и лодыжки. После растяжения связок голеностопного сустава 3 степени лодыжка становится очень нестабильной, и многие пациенты считают, что ходить невозможно из-за разрыва связок.Отек может быть чувствительным даже к легкому прикосновению.

Каждая травма уникальна, и ожидаемое время восстановления после растяжения связки голеностопного сустава будет варьироваться в зависимости от тяжести растяжения. Тем не менее, большинство растяжений лодыжек заживают в течение недели или двух при правильном отдыхе и защите от дальнейших травм. Более серьезное растяжение связок голеностопного сустава может занять месяц или больше, прежде чем спортсмен сможет вернуться на игровое поле. Если в течение нескольких дней не наблюдается заметного улучшения симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Высокое растяжение связок голеностопного сустава, нижнее растяжение связки голеностопного сустава и хроническое растяжение связки голеностопного сустава

Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются как высокие или низкие. Разница между высоким и низким растяжением связок голеностопного сустава определяется тем, какие связки повреждены во время травмы.

Высокая травма голеностопного сустава характеризуется повреждением синдесмоза – фиброзного сустава, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости голени. Высокое растяжение связок голеностопного сустава обычно является результатом быстрого вращения наружу.Другими словами, передняя часть стопы должна быть внезапно прижата к голени, чтобы вызвать такого рода травму. И наоборот, низкое растяжение связок голеностопного сустава вызвано инверсией. Во время инверсионного растяжения лодыжка «скатывается» внутрь, заставляя подошву ступни подниматься и смотреть на другую ногу. Большинство растяжений голеностопного сустава – это вывихи низкой инверсии голеностопного сустава. Высокое растяжение связок голеностопного сустава часто сопровождается меньшим количеством синяков и отеков, чем растяжение нижнего отдела голеностопного сустава, однако при более высоком растяжении связок обычно требуется больше времени для заживления.

Со временем разрыв или чрезмерное растяжение связок может привести к нестабильности голеностопного сустава.К сожалению, менее стабильный голеностопный сустав с большей вероятностью получит в будущем дополнительные растяжения и травмы, что создаст хроническую проблему. Как острые, так и хронические травмы голеностопного сустава могут привести к другим состояниям в более позднем возрасте, включая посттравматический артрит, на который приходится более 10 процентов всех случаев остеоартрита. По этой причине эффективное лечение и профилактика являются ключом к здоровью лодыжек на протяжении всей жизни.

Лечение растяжения лодыжки – Как лечить растяжение лодыжки в домашних условиях

После растяжения связок голеностопного сустава существует множество домашних средств, которые можно использовать для лечения боли, отека и общего дискомфорта.Однако при сильном растяжении связок голеностопного сустава или хроническом растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться физиотерапия или хирургическое вмешательство. Для немедленного облегчения боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в соответствии с указаниями на начальных этапах выздоровления. Кроме того, метод RICE может помочь уменьшить симптомы и ускорить процесс заживления. Так что же такое метод RICE? Давайте посмотрим

«RICE» в «RICE Method» – это аббревиатура от слов «покой», «лед», «сжатие» и «высота».Метод RICE – эффективное лечение многих распространенных болей и болей, а также растяжения связок голеностопного сустава. Сразу после растяжения связок голеностопного сустава лучше дать отдых пострадавшей стопе. Отдых сустава ни в коем случае не означает полной иммобилизации, однако важно избегать дальнейших травм сустава во время первоначального восстановления. Отдых для стопы может включать использование костылей, скоб или бинтов для облегчения подвижности. В течение первых 48–72 часов после растяжения связок голеностопного сустава можно использовать ледяную терапию, чтобы сузить кровеносные сосуды, уменьшив приток крови к голеностопному суставу и окружающим тканям.Это минимизирует отек и сократит общее время восстановления. Пакеты со льдом эффективны для этой цели, но они всегда должны быть обернуты слоем ткани, чтобы создать частичный буфер прямо над кожей, а лечение ледяной терапией должно быть ограничено 20 минутами или меньше. Некоторые растяжения могут адекватно реагировать на однократное ежедневное лечение льдом, в то время как при сильном растяжении связок голеностопного сустава может потребоваться несколько ежедневных процедур ледяной терапии.

Затем можно использовать скобы или бинты для сжатия сустава, сводя к минимуму скопление жидкости вокруг него.Некоторые люди находят компрессионные скобы удобными и эффективными, в то время как другие предпочитают использовать регулируемые повязки для индивидуальной подгонки. Людям, страдающим от сильной боли и повышенной чувствительности, может быть проще наложить повязку. И, наконец, после травмы важно держать растянутую лодыжку в приподнятом положении. Как и в случае с компрессионной и ледяной частями метода RICE, поддержание растянутой лодыжки в приподнятом положении ограничит приток крови к этой области и минимизирует отек. Этого можно добиться, подперев лодыжку на подушке в постели или сидя.Помните, что идеальный вариант – держать ногу приподнятой над сердцем.

Как правило, в течение первых 48–72 часов после травмы следует использовать покой, лед, компрессию и возвышение, хотя может потребоваться отдых для сустава и использование вспомогательных устройств в течение более длительного периода времени. По прошествии первых 72 часов можно использовать тепловую терапию, чтобы помочь естественному процессу заживления организма. Хотя нет строгого протокола, которому следует следовать при тепловой терапии, лучше всего включить тепло после того, как начальный отек спадет.Слишком быстрое добавление тепла после травмы приведет к расширению капилляров и увеличению притока крови к пораженному участку, что приведет к увеличению отека. Существует множество нагревательных приборов, предназначенных для лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях. Грелки, грелки и даже теплая ванна – все это может помочь процессу заживления.

Процедура Брострома и хирургия хронического растяжения голеностопного сустава

Существует множество вариантов лечения растяжения связок голеностопного сустава, и, в зависимости от травмы, для достижения оптимальных результатов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.После неоднократного растяжения связок голеностопного сустава окружающие связки (а именно передняя таранно-малоберцовая связка и пяточно-малоберцовая связка) могут расшататься из-за чрезмерного растяжения. Эти ослабленные или чрезмерно растянутые связки делают лодыжку нестабильной и приводят к повышенному риску растяжения связок в будущем. Острая травма лодыжки, например сильное растяжение связок, также может привести к разрыву связок. Реконструкция боковой связки голеностопного сустава (также известная как процедура Брострома) – это обычная операция на голеностопном суставе, используемая для лечения как хронической нестабильности голеностопного сустава, так и тяжелых растяжений голеностопного сустава.Во время процедуры хирург сделает небольшой разрез вдоль лодыжки, а затем подтянет растянутую связку или связки, чтобы повысить стабильность и минимизировать риск растяжения связок в будущем. Если у пациента был разрыв связки голеностопного сустава, хирург наложит швы для восстановления поврежденной связки. В зависимости от степени повреждения ткани может потребоваться тканевой трансплантат для поддержки поврежденных связок и стабилизации сустава.

Как предотвратить растяжение связок голеностопного сустава

Чтобы свести к минимуму риск хронических травм, лучше всего иметь активную стратегию как на игровом поле, так и за его пределами – в конце концов, профилактика – лучшее спортивное лекарство.Один из самых простых способов предотвратить растяжение связок голеностопного сустава во время занятий спортом – просто надеть соответствующее снаряжение для данного вида спорта или занятия. Какими бы удобными ни были эти любимые кроссовки, чрезмерно изношенная обувь не имеет необходимого сцепления, чтобы предотвратить скольжение и неправильные шаги. Правильно подобранная обувь с достаточным сцеплением поддерживает голеностопный сустав и сводит к минимуму риск чрезмерного растяжения или разрыва связки. Кроссовки с высоким берцем могут обеспечить дополнительную поддержку лодыжки при занятиях, требующих быстрой смены направления, например, в футболе, футболе, баскетболе и теннисе.Если у спортсмена в анамнезе были растяжения связок голеностопного сустава, может потребоваться приобретение дополнительных вспомогательных устройств, таких как бандаж или жесткая опора для голеностопа. Кроме того, разминка и растяжка необходимы для предотвращения травм лодыжки. Легкая разминка «готовит» ваше тело к предстоящей тренировке, повышая общую температуру тела и увеличивая приток крови к мышцам, сухожилиям и связкам по всему телу. Растяжка до и после тренировки увеличит гибкость и диапазон движений для поддержки сустава.Пенные валики также можно использовать для растяжки мышц и лечения мышечной болезненности. Один из самых простых способов предотвратить травму – просто знать свои пределы. Многие травмы возникают, когда человек слишком быстро толкается во время тренировки или тренировки. Вместо этого безопаснее и эффективнее постепенно увеличивать интенсивность тренировки и программы силовых тренировок.

Физическая терапия – Упражнения для растяжения связок голеностопного сустава

Физиотерапия – это популярное реабилитационное лечение при тяжелых растяжениях связок голеностопного сустава, которое также может помочь предотвратить повторные травмы у тех, кто борется с нестабильностью голеностопного сустава и хроническим растяжением связок голеностопного сустава.Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава направлена ​​на укрепление мышц стопы, а также на соединительные ткани для увеличения гибкости и диапазона движений. Физиотерапевт разработает индивидуальный режим упражнений, основанный на травме и физиологии пациента. На начальных этапах лечения физиотерапевт продемонстрирует, как правильно выполнять эти упражнения. Однако, как только человек почувствует себя комфортно, эти упражнения можно будет выполнять, не выходя из дома.Для достижения оптимальных результатов физиотерапевтические упражнения следует выполнять ежедневно.

Если вы боретесь с нестабильностью голеностопного сустава в результате хронического растяжения связок голеностопного сустава или имеете ребенка, который только что перенес первое растяжение связок голеностопного сустава, существует множество вариантов лечения, которые могут восстановить стабильность и предотвратить будущие растяжения связок в будущем. В Sports Medicine Oregon мы предлагаем широкий спектр консервативных методов лечения, а также, при необходимости, хирургические варианты, чтобы помочь спортсменам и активным людям достичь своих целей в области активности и стабильности.Не позволяйте нестабильности лодыжки сдерживать вас. Сделайте следующий шаг и сведите к минимуму риск остеоартрита, связанного с травмами, уже сегодня!

Помните, мы обновляем наш блог Sports Medicine Oregon ежемесячно, поэтому не забывайте чаще следить за обновлениями, чтобы быть в курсе последних новостей и обзоров спортивной медицины!

Симптомы, лечение, время восстановления и многое другое

Что такое растяжение лодыжки?

Голеностопный сустав соединяет стопу с голенью. Три связки удерживают кости лодыжки от смещения.Растяжение лодыжки – это когда одна из этих связок слишком сильно растянута или разорвана.

Врачи оценивают растяжение связок голеностопного сустава по степени тяжести:

  • Легкое (степень I). Ваши связки растянуты, но не порваны. Ваша лодыжка все еще стабильна. У вас может появиться некоторая боль и скованность.
  • Умеренная (II сорт). Одна или несколько связок частично разорваны. Сустав не совсем устойчив, и вы не можете двигать его так часто, как обычно. У вас отек и умеренная боль.
  • Тяжелая (III степень). Одна или несколько связок полностью разорваны, и ваша лодыжка нестабильна. У вас много боли, и вы не можете ее сдвинуть.

Растяжение лодыжки вызывает

Все, что растягивает вашу лодыжку больше, чем раньше, может повредить связку. Обычно это происходит, когда ваша ступня повернута внутрь или скручена, например, когда вы:

  • Неправильно поставили ногу во время бега, подъема или опускания или выполнения повседневных дел, например, вставания с кровати
  • Шаг на неровной поверхности , как в яме
  • Наступить на кого-нибудь во время занятий спортом.(Например, ваша нога может перекатиться, когда вы играете в баскетбол, подняться для отскока и упасть на ногу другого игрока.)

Факторы риска растяжения лодыжки

Некоторые люди более склонны к вывиху лодыжек . У женщин, детей и подростков больше растяжений. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если:

  • Занимаетесь спортом, особенно на закрытом корте
  • У вас проблемы с равновесием
  • Носите туфли на высоком каблуке или туфли, которые не подходят
  • У вас слабые или жесткие лодыжки, например, потому что предыдущей травмы

Симптомы растяжения лодыжки

Воспаление, которое сопровождается растяжением лодыжки, может вызывать следующие симптомы:

  • Отек и синяк. Оно может быть настолько опухшим, что вы можете надавить на него пальцем и оставить вмятину.
  • Боль. Ваши нервы становятся более чувствительными после растяжения связок. Сустав болит, может пульсировать. Часто бывает хуже, когда вы нажимаете на нее, двигаете ногой определенным образом, идете или стоите.
  • Покраснение и тепло. Растяжение связок вызывает усиление притока крови к этой области.
  • Нестабильность. Сустав может чувствовать слабость при полном разрыве связки.
  • Проблемы при ходьбе. Растяжение связок может ограничивать подвижность лодыжки.

Когда звонить врачу

Вам, вероятно, не нужно будет обращаться к врачу по поводу растяжения связок. Но позвоните им, если:

  • Ваша боль сильная или не проходит от безрецептурных лекарств, подъема и льда
  • Вы не можете ходить или испытываете сильную боль, когда делаете это.
  • Ваша лодыжка не чувствует себя лучше в течение 5-7 дней

У вас может быть перелом кости вместо растяжения связок, если:

  • У вас сильная боль или боль, которая не проходит после лечения
  • Стопа или лодыжка искривлен или сильно опух
  • Вы не можете ходить без боли
  • У вас сильная боль, когда вы нажимаете на медиальную лодыжку или боковую лодыжку, костные неровности с каждой стороны лодыжки

Растяжение связок Осложнения лодыжки

Другие проблемы могут развиваются со временем, если вы не лечите растяжение лодыжки, пытаетесь сделать слишком много, прежде чем она полностью вылечится, или растягиваете ее более одного раза.Эти осложнения включают:

  • Нестабильный сустав
  • Боль
  • Артрит
  • Травма другой голеностопного сустава из-за изменений в походке

Диагноз растяжения лодыжки

Ваш врач попытается исключить перелом кости или другое серьезное заболевание. травма, повреждение. Они будут двигать ногой и лодыжкой, чтобы узнать, какие кости затронуты, и убедиться, что ваши нервы и артерии не повреждены. Они также проверит, не разорвано ли ахиллово сухожилие, проходящее вдоль тыльной стороны лодыжки.

Возможно, вам сделают рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие переломов. Если у вас сильное растяжение связок, ваш врач может назначить дополнительные визуализирующие обследования, в том числе:

  • МРТ. Позволяет делать снимки вещей внутри вашего тела, чтобы показать разорванные связки, поврежденный хрящ, костные стружки и другие проблемы.
  • УЗИ. Это показывает вашему врачу, как выглядит ваша связка, когда вы двигаете лодыжкой.
  • Компьютерная томография. Он использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать подробные снимки ваших костей.

Лечение растяжения голеностопного сустава

Домашнее лечение

Врачи рекомендуют RICE:

  • Отдых предохранит вас от повторной травмы лодыжки или нагрузки на воспаленные ткани. Ортез или шина могут снять давление с сустава.
  • Лед , вероятно, лучшее средство для лечения. Положите его на лодыжку, чтобы уменьшить кровоток и снять отек, покраснение и тепло. Это может предотвратить воспаление, если сделать это быстро после травмы.
  • Сжатие уменьшает отек. Используйте эластичный бинт или повязку, пока опухоль не спадет. Всегда начинайте обертывание с того места, которое находится дальше всего от вашего сердца. Не заворачивайте слишком туго, чтобы не перекрыть кровоток.
  • Высота (удерживание травмированной области как можно выше) поможет вашему телу поглотить лишнюю жидкость. Лучше всего подпереть лодыжку так, чтобы она была выше сердца, как в кресле с откидной спинкой.

Противовоспалительные обезболивающие уменьшают боль и снимают отек.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен, помогают большинству людей. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Лечение

Если у вас сильное растяжение связок или вы не чувствуете себя лучше примерно через неделю, вам, возможно, придется обратиться к врачу. Они могут дать вам бандаж или гипс, чтобы удерживать лодыжку неподвижно. Вы можете использовать костыли, чтобы снизить вес. Если у вас сильное растяжение связок, назначьте контрольный прием через 1 или 2 недели, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете, и узнайте, может ли вам понадобиться физиотерапия для повышения гибкости и силы.

Легкие и средние растяжения обычно не требуют хирургического вмешательства. Он может быть у вас, если растяжение связок серьезное или если у вас повышенный риск его повторного растяжения из-за того, что вы много занимаетесь спортом.

Профилактика растяжения лодыжки

Растяжение лодыжки больше шансов снова получить травму, поэтому сделайте все возможное, чтобы снизить риск:

  • Держите лодыжки сильными и гибкими. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом об укрепляющих упражнениях.
  • Носите подходящую обувь для занятия.Выбирайте устойчивую обувь, поддерживающую лодыжку, например высокие баскетбольные кроссовки.
  • Если вы занимаетесь спортом, вы можете зафиксировать слабую лодыжку для дополнительной поддержки. Если у вас более одного растяжения связок, спросите своего врача о корсете.
  • Убедитесь, что на игровом поле или корте нет лунок или препятствий.
  • Избавьтесь от препятствий или опасностей, связанных со споткнувшись, у себя дома и во дворе.

Растяжение связок голеностопного сустава Внешний вид

Большинство растяжений голеностопного сустава заживают без проблем. Через 2 недели вы должны почувствовать себя намного лучше.Спустя год до трети людей все еще испытывают некоторые боли.

Как только опухоль спадет и вы сможете ходить без боли, вы, вероятно, сможете приступить к упражнениям для развития гибкости и силы. Сначала посоветуйтесь с врачом.

Снимки растяжения лодыжки

Медиа-файл 1: Растяжение связок голеностопного сустава. Медиальные и боковые лодыжки, «шишки» по обе стороны от лодыжки. Медиальная лодыжка образована большеберцовой костью, а малоберцовая кость образует латеральную лодыжку.

Медиа-файл 2: Растяжение связок голеностопного сустава.Инверсионная травма голеностопного сустава. Обратите внимание, что он повернут внутрь.


Растяжение связок голеностопного сустава (для подростков) – Nemours Kidshealth

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава – это чрезмерное растяжение или разрыв связок, поддерживающих голеностопный сустав. Это может произойти, когда вы наступаете в яму, выкручиваете лодыжку при ходьбе или беге или неловко опускаете ногу на ногу.

Когда происходит большинство растяжений голеностопного сустава, лодыжка сгибается и переворачивается (стопа поворачивается внутрь к противоположной стопе).Растяжение связок голеностопного сустава является обычным явлением, составляя 25% всех спортивных травм.

При отдыхе и правильном лечении большинство растяжений лодыжек заживают в течение 4–6 недель. Но некоторые могут занять больше времени.

Каковы признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

Признаки растяжения связок голеностопного сустава зависят от его серьезности. Общие симптомы включают:

  • боль
  • Болезненность
  • отек
  • Проблемы с переносом веса или ходьбой по лодыжке
  • синяк

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений голеностопного сустава происходит, когда голеностопный сустав выкручивается или когда ступня перекатывается на бок.Большинство из них случается во время занятий спортом. Но не обязательно заниматься спортом, чтобы повредить лодыжку – растяжение связок может произойти из-за неловкой ходьбы или споткнуться о лестницу.

Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?

Чтобы диагностировать растяжение связок голеностопного сустава, врачи спрашивают о травме и проводят обследование. Они проверят кости и мягкие ткани лодыжки, наблюдают за диапазоном движений человека и проведут тесты на силу.

Иногда врач может назначить рентген или другое визуализационное исследование, чтобы увидеть, есть ли другие травмы, например сломанная кость.

Как лечится растяжение связок голеностопного сустава?

Лечение растяжения связок голеностопного сустава обычно включает:

  • защита голеностопного сустава с помощью тесьмы, ношение фиксатора на щиколотке со шнуровкой или шина на щиколотку
  • отдых, чтобы предотвратить повторные травмы и ограничить отек. Как долго кому-то нужно расслабляться, зависит от травмы. Если связки не порвались, 10–14 дней может быть достаточно.
  • обезболивающее
  • лечение отеков, таких как:
    • лед, завернутый в полотенце, кладут на место примерно на 20 минут каждые 1-2 часа
    • эластичный бинт, обернутый вокруг области, или эластичный рукав для сжатия
    • поднятие травмированного участка
  • теплые компрессы или грелка (только после спадает отек)
  • когда боль и отек уменьшились, упражнения на растяжку
  • перед возвращением к активности, укрепляющие упражнения

Врачи могут лечить более серьезное растяжение связок голеностопного сустава с помощью шины или временной повязки.Очень редко человеку может потребоваться операция.

Могу ли я вернуться к спорту?

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, вам, вероятно, потребуется немного отдохнуть от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок. Сначала убедитесь, что ваша растянутая лодыжка полностью зажила.

Вы можете вернуться когда:

  • Отек уходит.
  • Спорт не причиняет боли.
  • Врач говорит, что все в порядке.
  • Вы можете не прихрамывать.
  • У вас есть полный диапазон движений.
  • Ваша сила возвращается в норму.

Можно ли предотвратить растяжение лодыжки?

Невозможно предотвратить все растяжения связок голеностопного сустава. Но эти советы могут снизить вероятность другого:

  • Регулярно растягивайтесь, чтобы лодыжки оставались гибкими.
  • Выполняйте упражнения на увеличение диапазона движений лодыжки и укрепляющие упражнения, чтобы мышцы оставались сильными.
  • Всегда выполняйте разминку перед занятиями спортом, тренировкой или любыми другими видами физической активности.
  • Следите за своей походкой при ходьбе или беге по неровной или потрескавшейся поверхности.
  • Не переусердствуйте. Усталость может повысить вероятность получения травмы.
  • Используйте тесьму, скобы на шнуровке или туфли с высоким берцем для поддержки лодыжки.
  • Носите подходящую обувь. Завяжите шнурки и застегните липучки или другие ремни, чтобы обувь была максимально поддерживающей.
  • Не носите обувь на высоком каблуке.

Что еще мне нужно знать?

Когда дело доходит до растяжения связок, главное – не переусердствовать.Поэтому следуйте советам врача и не заставляйте себя слишком рано возвращаться к спорту или другим занятиям. Растяжения обычно заживают хорошо, но им нужно время, чтобы полностью поправиться.

Растяжение связок голеностопного сустава – ACFAS

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Растяжение связок голеностопного сустава – это повреждение одной или нескольких связок голеностопного сустава, обычно с внешней стороны голеностопного сустава. Связки – это полосы ткани, похожие на резиновые ленты, которые соединяют одну кость с другой и связывают суставы вместе.В голеностопном суставе связки обеспечивают стабильность, ограничивая движения из стороны в сторону.

Некоторые растяжения связок голеностопного сустава протекают намного хуже, чем другие. Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, растянута ли связка, частично или полностью разорвана, а также от количества вовлеченных связок. Растяжение связок голеностопного сустава – это не то же самое, что растяжение, которое влияет на мышцы, а не на связки.

Причины
Растяжение лодыжек часто возникает в результате падения, внезапного поворота или удара, который вынуждает голеностопный сустав выйти из его нормального положения.Растяжение связок голеностопного сустава обычно возникает во время занятий спортом, ношения неподходящей обуви, ходьбы или бега по неровной поверхности.

Иногда растяжения связок голеностопного сустава возникают из-за того, что человек родился со слабыми лодыжками. Предыдущие травмы лодыжки или стопы также могут ослабить лодыжку и привести к растяжениям.

Симптомы
Симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут включать:

  • Боль или болезненность
  • Набухание
  • Ушиб
  • Затруднения при ходьбе
  • Жесткость в суставе

Эти симптомы могут различаться по интенсивности в зависимости от тяжести растяжения связок.Иногда боль и отек отсутствуют у людей, перенесших ранее растяжение связок голеностопного сустава. Вместо этого они могут просто чувствовать, что лодыжка шатается и шатается, когда они ходят. Даже если при растяжении лодыжки нет боли или отека, лечение имеет решающее значение. Любое растяжение связок голеностопного сустава – первое или пятое – требует немедленной медицинской помощи.

Зачем нужна срочная медицинская помощь
Есть четыре основных причины, по которым растяжение связок голеностопного сустава должно быть оперативно обследовано и лечиться хирургом стопы и голеностопного сустава:

  • Нелеченное растяжение связок голеностопного сустава может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, состоянию, характеризующемуся постоянным дискомфортом и «податливостью» голеностопного сустава.Также может развиться слабость в ноге.
  • Более серьезная травма лодыжки могла произойти вместе с растяжением. Это может включать серьезный перелом кости, который, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям.
  • Растяжение связок голеностопного сустава может сопровождаться травмой стопы, которая вызывает дискомфорт, но пока остается незамеченной.
  • Реабилитацию растяжения голеностопного сустава нужно начинать немедленно. Если реабилитация откладывается, вероятность заживления травмы снижается.

Диагноз
При оценке вашей травмы хирург стопы и голеностопного сустава получит подробную историю ваших симптомов и осмотрит вашу стопу. Могут быть назначены рентгеновские лучи или другие расширенные методы визуализации, чтобы помочь определить серьезность травмы.

Безоперационное лечение
Когда у вас растяжение связок голеностопного сустава, реабилитация имеет решающее значение – и она начинается в тот момент, когда начинается ваше лечение. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

  • Остальное .Держитесь подальше от травмированной лодыжки. Ходьба может привести к дальнейшим травмам.
  • Ледяной . Приложите к поврежденному месту пакет со льдом, подложив тонкое полотенце между льдом и кожей. Используйте лед на 20 минут, а затем подождите не менее 40 минут, прежде чем снова заморозить.
  • Сжатие . Для контроля отека может быть рекомендовано эластичное бинт.
  • Отметка . Чтобы уменьшить отек, лодыжку следует приподнять немного выше уровня сердца.
  • Ранняя физиотерапия. Ваш врач как можно скорее назначит вам программу реабилитации, чтобы ускорить выздоровление и увеличить диапазон движений. Это включает выполнение предписанных упражнений.
  • Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях для адекватного облегчения необходимы рецептурные обезболивающие.

Когда нужна операция?
В более тяжелых случаях может потребоваться операция для адекватного лечения растяжения связок голеностопного сустава. Хирургия часто включает восстановление поврежденной связки или связок. Хирург стопы и голеностопного сустава выберет хирургическую процедуру, наиболее подходящую для вашего случая, в зависимости от типа и тяжести вашей травмы, а также уровня вашей активности.

После операции очень важна реабилитация. Завершение программы реабилитации имеет решающее значение для успешного результата.Обязательно продолжайте посещать хирурга стопы и голеностопного сустава в этот период, чтобы убедиться, что ваша лодыжка зажила должным образом и восстановила функцию.

Симптомы, диагностика и лечение растяжения связок голеностопного сустава

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава – это разрыв связок голеностопного сустава. Эти связки удерживают часть лодыжки на месте или соединяют ее с другими костями ноги и стопы.

Это очень распространенная, но болезненная травма.

При растяжении лодыжки:

  • Отек и боль могут возникнуть практически сразу.
  • Движение лодыжки может быть затруднено.
  • Перенести вес на ногу может быть больно.

Виды растяжения связок голеностопного сустава

Существует два типа растяжения связок голеностопного сустава :

  • Эверсионное растяжение связок голеностопного сустава – возникает, когда голеностопный сустав выкатывается наружу и разрывает дельтовидные связки.
  • Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава – возникает, когда вы выкручиваете ногу вверх, а голеностопный сустав перекатывается внутрь.

Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава является наиболее распространенным из двух типов травм.

Область щиколотки состоит из трех частей – латеральной, медиальной и высокой. Все три области голеностопного сустава подвержены болезненным растяжениям.

  • Боковое растяжение связок голеностопного сустава – самый распространенный тип – повреждает связки, которые не позволяют вашей стопе перекатываться внутрь по направлению к своду.
  • Медиальное растяжение связок голеностопного сустава вызывает повреждение связок, которые не дают стопе перекатываться наружу .
  • Высокое растяжение связок голеностопного сустава – иногда называемое растяжением голеностопного / большеберцового суставов – повреждает связки, которые удерживают две кости ваших ног вместе в верхней части лодыжки. Сильное движение стопы и голеностопного сустава вверх вызывает этот тип растяжения связок голеностопного сустава.

Причины и факторы риска растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава может возникнуть по многим причинам.

Некоторые частые причины растяжения связок голеностопного сустава включают:

  • Ношение обуви неподходящего для вашего вида спорта. Это подвергает вас риску вывихнуть лодыжку или даже упасть.
  • Необычное напряжение связки. Это может быть из-за ходьбы или бега по неровной поверхности, защемления стопы или необычного вывиха лодыжки.

Спорт с высокой ударной нагрузкой – когда вы бегаете, прыгаете, карабкаетесь или пинаете ногу – может подвергнуть вас риску растяжения связок голеностопного сустава.

Осложнения при растяжении связок голеностопного сустава

Без надлежащей диагностики, лечения и ухода растяжение связок голеностопного сустава может препятствовать вашей способности ходить и выполнять другие повседневные действия.

Растяжение лодыжки может привести к неравномерной ходьбе. Это заставляет вас переносить больший вес на здоровую лодыжку и увеличивает риск ее травмы.

Записаться на прием для лечения растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы записаться на прием или узнать больше о растяжении связок голеностопного сустава, позвоните в UPMC Sports Medicine по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .

Подробнее о растяжении связок голеностопного сустава

Ссылки ниже откроют новое окно браузера.

Признаки и лечение растяжения связок голеностопного сустава

У вас растяжение лодыжки? Растяжение связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных травм.Растяжение связок голеностопного сустава происходит при растяжении или разрыве связок в голеностопном суставе. Растяжение связок голеностопного сустава может быть очень болезненным и приводить к потере трудоспособности. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, рекомендуется обратиться к ортопеду. Читайте дальше, чтобы узнать о признаках растяжения связок лодыжек и способах их лечения.

Признаки растяжения лодыжки

1. Боль: Растяжение связок голеностопного сустава может быть болезненным и мешать повседневной деятельности. Вы также можете почувствовать дискомфорт, когда прикладываете вес к пораженному участку.Боль может усиливаться при надавливании на эту область, а также при стоянии или ходьбе.

2. Покраснение: Растяжение лодыжки может вызвать тепло и покраснение вокруг пораженного участка. Если ваша лодыжка теплая, красная и опухшая, она воспалена. Тепло и покраснение вызваны усилением притока крови к этому участку.

3. Отек: При травме лодыжки в результате растяжения связок возникает воспаление. Отек – это защитная реакция организма на травму. Воспаление возникает из-за увеличения жидкости в тканях.Это нормальная реакция организма и начало процесса заживления. Однако иногда тело производит отек больше, чем необходимо.

4. Синяк: Растяжение лодыжки вызывает синяк вокруг пораженного сустава. Ушиб, широко известный как синяк, представляет собой кровь под кожей. Синяк приводит к обесцвечиванию кожи. Синяк – это результат повреждения кровеносных сосудов кожи.

5. Жесткость: Растяжение лодыжки вызывает ограниченный диапазон движений и жесткость.Воспаление и боль часто ограничивают движение после травмы. Ваш ортопед может посоветовать не двигать лодыжку, чтобы лодыжка зажила. Ваш ортопед может также разработать программу упражнений, чтобы уменьшить скованность после травмы.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

1. Обеспечьте отдых для лодыжки: Все растяжения связок голеностопного сустава требуют отдыха. Отдых для лодыжки позволит начать процесс заживления. Не стойте на ногах, чтобы лодыжка зажила. Регулярно делайте легкие упражнения для голеностопного сустава, чтобы уменьшить скованность.Избегайте физических нагрузок, таких как бег и аэробика, до тех пор, пока вы не научитесь ходить, не причиняя боли.

2. Поднимите лодыжку: Держите лодыжку выше уровня груди в течение нескольких дней после травмы. Используйте подушки, чтобы ступня была приподнята. Держите ступню в приподнятом положении в течение нескольких часов в день, пока лодыжка не перестанет опухать. Поднятие важно после травмы, поскольку оно помогает уменьшить приток крови к травмированной области. Это помогает уменьшить воспаление, синяки и боль.

3. Лед на лодыжке: Лечение льдом помогает уменьшить боль, отек, синяки и мышечные спазмы. Чтобы сделать пакет со льдом, наполните пакет для морозильной камеры льдом. Каждые 2 часа прикладывайте пакет со льдом к травмированной лодыжке на 10 минут. Оберните эластичный медицинский бинт вокруг пакета со льдом, чтобы удерживать его на месте. Не используйте лед более 20 минут за раз. Если у вас проблемы с кровообращением или диабет, поговорите со своим врачом, прежде чем прикладывать лед.

4. Сожмите лодыжку: Наложите компрессионную повязку от пальцев ног до уровня выше щиколотки.Обертывание лодыжки поможет избежать синяков и отеков. Оберните повязку вокруг лодыжки и стопы и закрепите медицинской лентой. Убедитесь, что повязка не ограничивает кровоток к пальцам ног и не усиливает боль. По возможности сочетайте компрессию с элевацией и отдыхом.

5. Примите обезболивающее: Если у вас сильная боль, наркотическое обезболивающее поможет вам почувствовать себя лучше. Безрецептурные болеутоляющие также могут помочь уменьшить боль и отек. Большинство медицинских работников рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как напроксен, ибупрофен или кетопрофен.Вы также можете принимать парацетамол от боли, хотя это лекарство не уменьшает воспаление. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

6. Обратитесь к врачу: Ортопед может диагностировать и лечить растяжение связок голеностопного сустава. Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить, есть ли у вас сломанная кость в лодыжке. Вы можете получить ортез на голеностопный сустав, чтобы лодыжка не двигалась и позволяла заживлению связок. Ваш врач также пропишет вам лекарства для уменьшения отека и боли.Как только вы сможете переносить вес без усиления боли, ваш врач добавит в ваш план лечения укрепляющие упражнения.

Если ваша цель – вернуться к работе, хобби, спорту, тренажерному залу или просто наслаждаться жизнью, ортопед может вам помочь. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, найдите ортопеда в вашем районе и запишитесь на прием. Ортопед может помочь вам вернуться на правильный путь в кратчайшие сроки!

Руководство по физиотерапии при растяжении связок голеностопного сустава

Руководство по выбору PT

Растяжение связок голеностопного сустава – это распространенные травмы, которые возникают, когда стопа скручивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движений, вызывая чрезмерное растяжение или разрыв связок голеностопного сустава.По оценкам, 23000 американцев ежедневно испытывают растяжения связок голеностопного сустава. Из всех спортивных травм в США 45% связаны с растяжением связок голеностопного сустава; баскетболисты – спортсмены, которые чаще всего страдают. К людям с повышенным риском растяжения лодыжки относятся молодые спортсмены, военнослужащие и все, кто часто бегает, прыгает и быстро меняет направление при выполнении спортивных упражнений («режущие движения»). Физиотерапевты помогают уменьшить боль людям, перенесшим растяжение связок голеностопного сустава; восстановить свою силу, движение и равновесие; вернуться к нормальному уровню активности; и избежать повторных травм.


Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжения – это травмы связок (полос ткани, скрепляющей суставы). Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда стопа скручивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движений, в результате чего связки, соединяющие кости ноги, лодыжки и стопы, чрезмерно растягиваются или разрываются.

Связки на внешней (боковой) стороне голеностопного сустава являются наиболее часто травмируемыми.Связки на внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава или выше голеностопного сустава также могут быть растянуты, но повреждаются реже.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно проходит от 2 недель до 2 месяцев. Лодыжка станет лучше через несколько недель и полностью укрепится через несколько месяцев. Однако для заживления сильно растянутой связки может потребоваться от 9 месяцев до 1 года.

Рецидивирующие растяжения связок голеностопного сустава – обычное явление; после растяжения связки голеностопного сустава она часто повреждается повторно. Фактически, 73% людей, которые однажды вывихнули лодыжку, вероятно, сделают это снова.Повторная травма особенно вероятна, если мышечная сила и равновесие не полностью восстановлены или не улучшены до уровней, существовавших до травмы.

.

Каково это?

Сразу после растяжения связок голеностопного сустава вы можете испытать:

  • Боль
  • Набухание
  • Неспособность стоять или ходить на пораженной стопе
  • Пульсирующий
  • Жесткость
  • Слабость
  • Ощущение нестабильности в голеностопном суставе

После большинства растяжений вы сразу чувствуете боль в месте растяжения или разрыва связки.Часто щиколотка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и когда вы двигаете лодыжкой, она болит. При более тяжелых растяжениях вы можете услышать или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или треском.

Как это диагностируется?

Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, физиотерапевт осмотрит вашу лодыжку, изучит историю вашего здоровья и задаст такие вопросы, как:

  • Как вы получили травму?
  • Вы почувствовали хлопок, щелчок или слезу?
  • Какие действия у вас возникают проблемы с выполнением?
  • Чем вы хотите вернуться?

Ваш физиотерапевт осторожно надавит на вашу лодыжку, чтобы убедиться, что она болезненна при прикосновении, и может использовать дополнительные тесты, чтобы определить, не повреждены ли другие части вашей стопы.Ваш физиотерапевт проверит вашу силу и гибкость, посмотрит, как вы можете двигать ступней и ногой, и посмотрит, как вы ходите.

В зависимости от того, насколько сильно повреждена связка или сколько связок повреждено, растяжение связок голеностопного сустава может быть классифицировано как:

  • 1 степень (легкая). Связка перенапрягается.
  • 2 класс (умеренный). Связка слишком растянута или частично разорвана.
  • 3 степень (тяжелая). Связка полностью разорвана.

Ваш физиотерапевт также проверит и скрининг на другие, более серьезные состояния, которые могут вызывать боль и отек.Чтобы поставить окончательный диагноз, ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг, который может назначить дополнительные тесты, такие как рентген, для подтверждения диагноза и исключения других повреждений голеностопного сустава, включая перелом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапевты помогают людям с растяжением связок голеностопного сустава выздоравливать быстрее, чем без лечения.Время, необходимое для лечения растяжения связок голеностопного сустава, варьируется, но результаты часто достигаются через 2-8 недель. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы разработать конкретную программу лечения, которая соответствует вашим потребностям и целям.

В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

  • Дайте ему покой, избегая любой деятельности, вызывающей боль.
  • Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15–20 минут каждые 2 часа.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, таких как лекарства или диагностические тесты.
  • Пройдите на пораженной стопе как можно скорее и как можно больше, не усугубляя боль и не отек.
  • Используйте костыли или другие приспособления для ходьбы, чтобы облегчить боль и поддерживать равновесие.
  • Оберните лодыжку или используйте фиксатор для поддержки и предотвращения отека.

Эти самолечения позволят вам быть максимально активными с наименьшей болью и помогут ускорить заживление.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами по телефону:

Уменьшить боль и отек. Вы узнаете, как избегать или изменять свои повседневные и спортивные занятия, чтобы начать исцеление. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и технологии для контроля и уменьшения боли и отека, включая лед, тепло, ультразвук, электрическую стимуляцию, тейпирование, специальные упражнения и практическую терапию, такую ​​как специализированный массаж.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава.Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые физиотерапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать лодыжкой и стопой, и переходить к «активным» упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо мышцы стопы, лодыжки или голени, начнет их растягивать и научит вас, как их растягивать.

Повышение прочности. Растяжение связок голеностопного сустава может быть связано со слабыми, травмированными или несогласованными мышцами ног.Определенные упражнения помогут заживлению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт выберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию, которые помогут стабильно и безопасно восстановить ваши силы. Они могут включать использование манжет, эластичных лент и оборудования для поднятия тяжестей.

Повышение выносливости. Восстановление мышечной выносливости в голеностопном суставе и ноге важно после травмы. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения выносливости, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.Можно использовать кардиотренажеры, например беговые дорожки или велотренажеры.

Улучшение баланса. После травмы важно восстановить чувство равновесия. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу способность сохранять равновесие.

Восстановить ловкость. Скорость и точность движений ног важны в легкой атлетике и во многих повседневных занятиях. Ваш физиотерапевт поможет вам восстановить эти навыки при подготовке к возвращению к спорту и повседневной жизни.

Программа обучения на дому. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы будете выполнять их в соответствии с предписаниями физиотерапевта, вы сможете ускорить выздоровление.

Вернуться к деятельности. Ваш физиотерапевт обсудит с вами цели активности и будет использовать их для определения ваших целей по восстановлению на работе, в спорте и дома. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом.Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.

Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе лучших методов лечения и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к привычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Если операция необходима

Обычно при растяжении связок голеностопного сустава хирургическое вмешательство не требуется.Но если потребуется операция, вы будете следовать программе восстановления в течение нескольких недель под руководством вашего физиотерапевта. Ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать боль, восстановить движения и силы и вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений, которая поможет предотвратить растяжение связок голеностопного сустава.Он может включать упражнения на силу, гибкость и равновесие. Если вы однажды вывихнули лодыжку, существует больший риск повторной травмы в будущем, если связки не заживают должным образом или ваша лодыжка никогда не вернется к своей нормальной силе. А если вы вернетесь к спорту или другим занятиям слишком быстро после травмы, ваша лодыжка может вызывать постоянную боль или легко или часто повторять травмы.

Возможными другими факторами, которые могут увеличить риск растяжения лодыжки, являются вес тела, женский пол, мышечная слабость, проблемы с равновесием или проблемы со стопой / лодыжкой.

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава или повторную травму, ваш физиотерапевт может порекомендовать вам:

  • Эффективно разминайтесь перед занятиями спортом.
  • Используйте обувь, которая лучше всего подходит для определенных занятий.
  • Используйте бинты или скобы для лодыжек в соответствии с указаниями.
  • Выполняйте специальные упражнения на равновесие и силу несколько раз в неделю в течение года.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.

Реальный жизненный опыт

Трэвис – 13-летний баскетболист, который только что попал в юношескую университетскую команду своей школы.Трэвис много тренируется перед предстоящим баскетбольным сезоном, часами стреляет на своей игровой площадке и упорно трудится, чтобы заслужить уважение своего нового тренера и товарищей по команде.

Во время тренировочного упражнения на этой неделе Трэвис неловко приземляется на правую ногу, его правая лодыжка выкатывается наружу, когда он спотыкается и падает. Он чувствует острую боль на внешней стороне лодыжки, и когда товарищи по команде помогают ему подняться, он обнаруживает, что не может опереться на ногу или ходить по ней.Его тренер заставляет его сесть с поднятой правой ногой и прикладывает к лодыжке пакет со льдом. Когда приезжают родители Трэвиса, товарищи по команде помогают ему добраться до машины. Дома его мама сразу же повторно прикладывает пакет со льдом. Его отец вызывает своего физиотерапевта.

На следующее утро физиотерапевт Трэвиса проводит полное обследование, проверяя его силу, гибкость, ходьбу и равновесие. Она проверяет, нет ли болезненности и припухлости, и спрашивает об уровне его боли. Трэвис объясняет, что его баскетбольные матчи первого сезона начнутся через 4 недели, и он не хочет пропустить ни один из них.

Физиотерапевт Трэвиса рекомендует сделать рентгеновский снимок, который назначит ему его врач. Результаты показывают, что, к счастью, перелома нет. Диагноз – растяжение связок боковой (наружной) лодыжки средней степени (2 степени). Физиотерапевт Трэвиса также отмечает, что у него есть некоторая мышечная слабость и напряжение в нижней части ноги, потеря движения, проблемы с равновесием и значительный отек.

Физиотерапевт Трэвиса мягко применяет специальный массаж вокруг лодыжки, чтобы уменьшить отек, и обучает Трэвису специальным упражнениям, которые помогают восстановить нормальное движение в лодыжке.Она просит его остановиться, если он почувствует боль. Она учит его некоторым простым упражнениям, которые он может делать дома. Она также дает ему костыли и учит его, как ими пользоваться и как приложить немного веса к его травмированной ноге, но не настолько, чтобы усилить его боль. Она объясняет, что чем раньше он сможет немного нагружать ногу и ходить по ней, не усиливая боли, тем быстрее она заживет. Чтобы закончить его первое лечение, она применяет электрическую стимуляцию и пакет со льдом к лодыжке.Прежде чем Трэвис покинет клинику, она обматывает его лодыжку эластичной пленкой, чтобы уменьшить и предотвратить дальнейший отек.

На следующем сеансе лечения Трэвис может добавить больше упражнений на растяжку и равновесие. К концу второй недели лечения он может нормально ходить и не нуждается в костылях. К концу третьей недели он может бегать в течение 10 минут и выполнять некоторые прыжковые упражнения, которым его обучает физиотерапевт. На четвертой неделе лечения Трэвис выполняет несколько режущих упражнений во время сеанса физиотерапии.В конце четвертой недели, надев ортез на лодыжку, который рекомендовал его физиотерапевт, он может сыграть 1 четверть в первом баскетбольном матче своей команды в сезоне без усиления боли.

Трэвис продолжает физиотерапевтические процедуры, чтобы улучшить свою силу и равновесие, пока ему больше не нужно носить фиксатор для голеностопа, чтобы играть в баскетбол, и он может играть в полную игру без боли.

После того, как его выписали из физиотерапии, Трэвис продолжает использовать свои домашние упражнения, чтобы разогреться перед играми и улучшить свое равновесие, чтобы предотвратить повторные травмы.Буквально этим вечером Трэвис, совершивший бросок в прыжке, выиграл первую игру плей-офф в сезоне!

Эта история основана на реальных событиях. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения пациентов с растяжением связок голеностопного сустава.Вы можете рассмотреть:

  • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с проблемами опорно-двигательного аппарата. Некоторые физиотерапевты имеют практику с ортопедической направленностью.
  • Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист или прошедший ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
  • Когда вы обращаетесь в физиотерапевтическую клинику для записи на прием, спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с растяжением связок голеностопного сустава.
  • Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг. В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения вашего состояния. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Hung YJ. Нервно-мышечный контроль и реабилитация нестабильной голеностопного сустава. Мир J Orthop. 2015; 6 (5): 434–438. Бесплатная статья.

МакКрискин Б.Дж., Кэмерон К.Л., Орр Дж.Д., Уотерман Б.Р. Управление и профилактика острой и хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава в популяциях спортивных пациентов. Мир J Orthop.2015; 6 (2): 161–171. Бесплатная статья.

Sefton JM, Yarar C, Hicks-Little CA, Berry JW, Cordova ML. Шесть недель тренировки равновесия улучшают сенсомоторную функцию у людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther. 2011. 41 (2): 81–89. Бесплатная статья.

Faltstrm A, Oberg U, Hultman K. Эффект ранней физиотерапии после острого растяжения связок голеностопного сустава: достижения в физиотерапии. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 12 (2): 65. Резюме статьи недоступно.

Исмаил М.М., Ибрагим М.М., Юсеф Э.Ф., Эль-Шорбади К.М.Плиометрические тренировки в сравнении с упражнениями с сопротивлением после острого бокового растяжения связок голеностопного сустава. Foot Ankle Int. 2010. 31 (6): 523–530. Резюме статьи на PubMed.

van Ochten JM, van Middelkoop M, Meuffels D, Bierma-Zeinstra SM. Хронические жалобы после растяжения связок голеностопного сустава: систематический обзор эффективности лечения. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 44; (11): 862–871. Бесплатная статья.

Хан К., Рикард, доктор медицины, Феллингхэм Г.В. Влияние 4-недельной программы упражнений на равновесие с использованием эластичных трубок в качестве возмущающей силы для людей с растяжениями связок голеностопного сустава в анамнезе.J Orthop Sports Phys Ther. 2009. 39 (4): 246–255. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Редакция Андреа Аврускин, PT, DPT, ATC, LAT, CKTP, CWP, CCWC. Рецензировано редколлегией.

.

Желатин для суставов как пить отзывы врачей убирает боль: Как правильно принимать желатин для лечения суставов?

больные суставы как лечить народными средствами

больные суставы как лечить народными средствами

больные суставы как лечить народными средствами

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое больные суставы как лечить народными средствами?

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

Эффект от применения больные суставы как лечить народными средствами

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Мнение специалиста

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ больные суставы как лечить народными средствами необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Заказала эту мазь увидев рекламу по телевизору. Предлагали с какой-то суперскидкой ограниченное количество. Этот маркетинг меня не очень убедил, но саму мазь решила проверить, потому что мой привычный бальзам от болей в суставах с полок аптек исчез. Взяла два тюбика Articulat, для себя и мужа. Использовали по инструкции. У него боль прошла просто после первого применения, а вот у меня только к концу первой недели появился ощутимый результат. Действует на всех по-разному.

Света

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств. Где купить больные суставы как лечить народными средствами? Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
Лучшие народные средства для лечения суставов: 10 самых эффективных . Такое лечение суставов народными средствами проводится после того, как вы . Зерна ржи лечат суставы. Данный рецепт много раз печатался в различные медицинских газетах. Нужно залить 250 граммов зерен ржи двумя. Народная медицина для лечения суставов, предостережения, эффективность, способы и средства от боли в суставах, как не навредить себе. . Если правильно лечить суставы народными средствами, можно добиться следующих результатов: уменьшение отечности; купирование болевого синдрома. Как лечить суставы народными средствами. Практически все средства народной медицины направлены на выведение шлаков, лишней жидкости и снятие отечности. Эти действия помогают снизить нагрузку на суставы, снять воспаление и болевой синдром. Однако, надо учесть, что таблетки оказывают моментальное. Народные средства лечения боли в костях и суставах — 6 рецептов. 76573 Просмотров 4 комментария. . Традиционные способы лечения болей в суставах. Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. Народные средства при боли в суставах. Рецепт с медом и солью. Если боль в суставе вызвана артрозом, отложением солей, то поможет следующее . Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Однако любое лечение не будет достаточно эффективным, если при. Народные средства от боли в суставах. . ✔ Диклофенак – гель используют курсом, втирая в больные места 2-3 раза в день около двух недель . Как лечить остеохондроз в домашних условиях — народными средствами и лекарствами. Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника. Какие народные средства подходят? Как лечить суставы народными . После лечебной процедуры нужно хорошо укутать больную конечность. . Как восстановить суставы народными средствами при болях в нижних конечностях? Народные средства для лечения суставов многочисленны, одни из них . Такие народные средства лечения суставов,как массаж используются на различных . ✔ Какими народными средствами можно вылечить больные суставы или хотя бы — снять болевые ощущения. ✔ Как избежать появления боли в суставе. 5 Лечение болей в суставах. 6 Народные средства от боли суставов. . Народные средства от болей в суставах зачастую могут стать хорошим дополнением к . Больные суставы натираются этой мазью перед сном. Лечение капустными листьями. Как лечить суставы народными средствами: рецепты от боли, воспаления, тугоподвижности. Из этой статьи вы узнаете: как проводят лечение суставов народными средствами, можно ли полностью вылечиться от болей в суставах только народной медициной. Рецепты от боли, воспаления, отеков и.
http://derwinkelhofer.at/content/file/doktor_bubnovskii_kak_lechit_kolennye_sustavy9817.xml
http://jlm-kg.com/uploads/sanatorii_lechit_artroz_sustavov9794.xml
http://www.marjoleintje.nl/include/userfiles/gde_lechat_sustavy_v_kazani8880.xml
https://www.jewelryroom.com/images/kurorty_gde_lechat_sustavy3173.xml
https://www.chrmglobal.com/userfiles/kogda_boliat_sustavy_chem_lechit_preparaty2408.xml
Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.
больные суставы как лечить народными средствами
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Лечим артроз, или артрит – и какая разница? Противопоказания. Как избежать побочных действий? . Желатин и правда полезен для суставов. У меня периодически получается есть желе и мне даже нравится. Желатин – источник коллагена. Желатин получают из соединительных тканей . Желатин против боли в суставах. Как же принимать желатин и принимать ли . Лицам, склонным к тромбозу, нельзя лечить суставы желатином, так как он делает кровь более густой. По этой же причине запрещено употреблять. Лечение и поддержка суставов в домашних условиях – Рецепт восстановления . Также, в результате приёма желатина улучшается состояние волос, кожи и ногтей . Мифические эффекты желатина: лечит или предупреждает остеохондроз; лечит. Лечение суставов желатином в домашних условиях. . Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы. . Лечить патологии связок коленных суставов рекомендуется с соблюдением определенной диеты. Следует употреблять продукты с повышенным содержанием желатина и. Имеет ли лечение суставов желатином противопоказания? Отзывы и рекомендации врачей показывают, что некоторые ограничения имеются. В определенных случаях его употребление следует и вовсе исключить. Желатин в лечении суставов. Читала как то отзывы о лекарствах для лечения артроза коленных суставов, которые содержат хондроитин, глюкозамин и наткнулась на один комментарий – рецепт, что якобы врач советует делать такой напиток из. Лечение суставов желатином. Четверг, 22 Сентября 2011 г. 17:41 + в цитатник. . Не первый раз встречаю рецепт – отзыв положительный. Из дневника марина кузь Как помочь больным суставам Чудо – рецепт Владимир Заславский Предисловие. Вся правда о: лечение суставов желатином отзывы и другая интересующая информация о лечении. Такие кулинарные шедевры, как заливной язык, холодец, желе, периодически готовятся в каждом доме. Ведь они вкусны и полезны. В эти блюда, как вы догадались, добавляется желатин. Но данный. 14 Отзывы о применении желатина для суставов. В поисках эффективного средства для питания суставов пробуют множество препаратов, не получая при этом ожидаемого результата. Простым, доступным продуктом, способным обеспечить суставам питание – является желатин. Что представляет собой.

как лечить суставы желатином рецепт отзывы

как лечить суставы желатином рецепт отзывы

как лечить суставы желатином рецепт отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить суставы желатином рецепт отзывы?

Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.

Эффект от применения как лечить суставы желатином рецепт отзывы

Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.

Мнение специалиста

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить суставы желатином рецепт отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Артикулат купил на сайте изготовителя, и уже через 2 дня заказ доставили прямо домой. Учитывая, что остеохондроз у меня был давно, тот факт, что крем устранил его за 21 день – настоящее чудо. Даже к врачам обращаться не пришлось. Отличное средство

Вика

Действующие компоненты Articulat устраняют причину воспаления, лечат суставы, предупреждают развитие осложнений. Основой мази является экстракт из пант алтайского марала. Действующий компонент насыщен кальцием, кремнием, натрием, фосфором, калием, содержит комплекс витаминов. Панты оказывают действие хондопротектора: помогают синтезировать синовиальную жидкость, предотвращают затвердение хрящей, усиливают устойчивость суставов к нагрузкам.

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов. Где купить как лечить суставы желатином рецепт отзывы? Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
Есть особенности лечения суставов желатином. Отзывы это демонстрируют. . Весьма полезен будет желатин для суставов (рецепты, как пить, отзывы – все эти вопросы мы обсудили) следующим группам населения Как есть. Рецепт номер 1. Беру 2 чайные ложечки желатина без горки (горку . Желатин и правда полезен для суставов. У меня периодически получается есть . Хочу посвятить этот отзыв всем знакомому желатину гуру вкуснейших блюд, всеразличных десертов, а также, супер-средству по уходу за своей. Чем полезен желатин для лечение суставов. Вся польза от использования желатина. Противопоказания и вред. . Существует много рецептов, как применять желатин для лечения суставов. В принципе, их эффективность практически идентична. Но есть самые действенные. Одновременно, мы исходили из. Вот он: Чудо-рецепт. Рецепт такой — покупаете в любом продуктовом магазине . Желатин против боли в суставах. Как же принимать желатин и принимать ли . Желатин – продукт полезный для суставов, однако, далеко не каждому можно его употреблять в большом количестве. Лечение и поддержка суставов в домашних условиях – Рецепт восстановления . Также, в результате приёма желатина улучшается состояние волос, кожи и ногтей . Мифические эффекты желатина: лечит или предупреждает остеохондроз; лечит. Лечение суставов желатином в домашних условиях. . Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы. . Как лечить, а также способ приготовления пищевого желатина определяет специалист. Как пить желатин для суставов. Отзывы врачей, противопоказания, польза, вред, рецепты. Желатин – это частично гидролизованный белок коллаген, составляет основу соединительной ткани организма, обеспечивает ее прочность и эластичность. Многие врачи рекомендую включать в рацион холодец из свинины и. 14 Отзывы о применении желатина для суставов. В поисках эффективного средства для питания суставов пробуют множество . Кроме того, не следует забывать, что суставы следует лечить комплексно, в сочетании с медикаментами, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой. Лечение суставов желатином. Четверг, 22 Сентября 2011 г. 17:41 + в цитатник. . Не первый раз встречаю рецепт – отзыв положительный. Из дневника марина кузь Как помочь больным суставам Чудо – рецепт Владимир Заславский Предисловие.
http://www.otvorene-srdce.sk/userfiles/maz_loshadinaia_doza_dlia_sustavov_kupit3866.xml
http://oo367.edu22.info/upload/ochen_boliat_sustavy_nog_kak_lechit7163.xml
https://www.goldgreiner.de/userfiles/khrustiat_sustavy_tazobedrennye_u_vzroslogo_chem_lechit1293.xml
http://reborn-lukacova.cz/files/bursit_kolennogo_sustava_maz_vishnevskogo9935.xml
http://www.pcdd.org/uploads/maz_pri_koksartroze_tazobedrennogo_sustava_25361.xml
Articulat выпускается в строгом соответствии с государственными стандартами. Сырье тщательно отбирается, готовый продукт проверяется. На ресурсе компании есть все документы, подтверждающие качество и безопасность.
как лечить суставы желатином рецепт отзывы
Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.
Зерна ржи лечат суставы. Данный рецепт много раз печатался в различные медицинских газетах. Нужно залить 250 граммов зерен ржи двумя литрами воды и прокипятить, после чего остудить и процедить, добавить килограмм меда, пол-литра водки и три чайных ложки корня барбариса. Помешайте и поставьте в. Народная медицина для лечения суставов, предостережения, эффективность, способы и средства от боли в суставах, как не навредить себе. . Если правильно лечить суставы народными средствами, можно добиться следующих результатов: уменьшение отечности; купирование болевого синдрома. Помимо медикаментозной терапии, физиопроцедур лечить суставы можно народными средствами. Рецепты, приготовленные в домашних условиях, используются в комплексном лечении болезней суставов. Причины болей в суставах. Что делать при суставной боли. Какие лекарства, таблетки, мази, можно применять. Народные средства от боли в суставах. Так как лечить суставы в домашних условиях? . Рецепт с желатином. 5 г желатина размешивают в воде, оставляют набухать, ставят на небольшой огонь до полного . Лечение суставов холодом. Как лечить суставы рук в домашних условиях? Для этого можно использовать холод. В медицине данная методика. Рецепт с медом, чесноком и клюквой. Справится с отложением солей в суставах поможет такое средство. . Образ жизни при болях в суставах. Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Народные рецепты для лечения суставов в домашних условиях весьма разнообразны и многочисленны. . Ванга лечила людей настоями трав, утверждая, что нужно быть в гармонии с природой и использовать растения, растущие там, где живешь. Народные средства просты в приготовлении, не требуют. Традиционные способы лечения болей в суставах. Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. . Классическое средство при воспалении суставов (например, артрозе колена) и боли в мышцах — это ванна с солью Эпсома. Благодаря высокому содержанию магния и сульфатов, соль Эпсома легко. Как лечить суставы народными средствами? Возможно проведение различных процедур, оказывающих общее или местное воздействие. . От боли в суставах применяют народные рецепты, эффективность которых подтверждена временем. При полиартритах помогают теплые солевые ванны. Их делают с. Как лечить суставы народными средствами? Оставьте комментарий / Заболевания суставов. Боли в суставах знакомы практически каждому человеку, а идти к специалисту не все считают нужным, и поэтому их интересует.

Лечение артроза суставов в Уфе

В Центре производится осмотр врача, разрабатывается индивидуальная программа и выполняется комплексное лечение артрозов суставов

Артроз – невоспалительное дегенеративно-дистрофического хроническое заболевание суставов, связанное с преждевременным изнашиванием суставного хряща. В отличие от артрита – острого воспаления, артроз развивается на протяжении всей жизни и на первых порах почти никак себя не проявляет. Сопровождается болью, ограничением подвижности, а в запущенных случаях приводит к тяжелой инвалидности.

 

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы.


 

Причины артроза

  • травма – один из главных факторов возникновения недуга;
  • дисплазия или недоразвитие сустава, при котором он излишне подвижен и из-за этого сильнее нагружен, что приводит к преждевременному изнашиванию;
  • хронический артрит, когда воспаление синовиальной мембраны вызывает снижение количества суставной жидкости, и хрящ недополучает питание, что и вызывает его разрушение;
  • избыточные физические нагрузки при занятиях спортом или при выполнении ряда профессиональных обязанностей;
  • сбой гормонального обмена, особенно у женщин.

 

Начавшись незаметно, заболевание прогрессирует. Прежде терпимая боль вполне способна превратиться в мучительную. Вот почему медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на снятие болевого синдрома. К сожалению, это временное облегчение. К тому же ни таблетки, ни уколы не способны восстановить утраченную функцию суставов.

 

Кинезитерапия для восстановления суставов, пораженных артрозом

 

В Центрах Бубновского применяется комплексный подход к лечению артроза суставов. В ход идут специальные препараты и правильное питание, физиотерапия и самое главное – программа индивидуально подобранных упражнений в рамках кинезитерапии. Пациенты занимаются на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ), при этом каждому предписан собственный курс лечебной физкультуры. Разрабатывая программу кинезитерапии, доктор отталкивается от тяжести поражения сустава. У нас успешно лечатся пациенты с 2, 3, 4 степенью артроза, в том числе гонартроза, коксартроза, спондилоартроза.

 

Физические упражнения улучшают микроциркуляцию крови, развивают и укрепляют мышцы, активизируя природные способности человека к восстановлению. Так можно затормозить и даже обратить вспять патологические процессы, разрушающие сустав.

 

Кинезитерапия возвращает былую силу и гибкость мышцам, и они снова могут исполнять роль корсета, поддерживая суставы. Вот почему после курса лечения в клинике люди отказываются от внешних фиксаторов – ортезов или бандажей. Помимо этого, снимается спазм мышц, и уходит боль. Отпадает надобность в обезболивающих мазях и таблетках. Существенно улучшается самочувствие и психоэмоциональное состояние больных.

 

Благотворное воздействие кинезитерапии вернет вам радость жизни без боли. Кроме этого, наладится питание суставов и в значительной мере восстановится их подвижность.

 

Лечение артроза суставов народными методами

 

Работоспособность суставов – важнейший критерий качества жизни. К сожалению, движение без ограничений и боли недостижимо для множества людей, большинство из которых далеко непреклонного возраста. Очень часто проблемы с суставами вызваны артрозом – дегенеративно-дистрофическим заболеванием, при котором патологические изменения охватывают не только хрящ, но и прочие ткани.

 

Если не принять действенных мер, такое поражение суставов очень быстро сделает человека глубоким инвалидом. Вот почему лечение артроза суставов следует начать уже на ранних стадиях недуга. Если болезнь не запущена, сустав вполне возможно восстановить и вернуть ему подвижность. Тем не менее, люди склонны прибегать к домашнему лечению и на заре заболевания, и в осложненных случаях.

 

Народные средства против артроза: польза или вред

 

Существует немыслимое количество методов народной медицины для защиты от проявлений артроза и, в первую очередь, для избавления от боли. Рецептов очень много, и степень их эффективности варьируется весьма широко.

 

Вот подборка наиболее известных народных средств лечения от артроза:

 

Растительные компрессы: народные целители утверждают, что прикладывание к больному суставу листьев капусты, лопуха или березы приносит выраженное облегчение, снимая боли и воспаление.

Мнение врача: полезные компоненты растений не способны достичь зоны воспаления, преодолев кожу, подкожную жировую клетчатку и прочие преграды, поэтому возможен лишь эффект плацебо, что и дает ослабление боли на время.


 

Настои и настойки лекарственных трав: их активные элементы улучшают обмен веществ, что способствует прекращению воспалительного процесса;

  • настой на основе коры ивы, листьев крапивы и березы, цветков календулы принимают по полстакана 3 – 4 раза в день в течение 2-х месяцев;
  • отвар листьев брусники пить по 150 мл 3 раза в день до еды;
  • спиртовая настойка листьев алоэ – принимать по 20 капель 3 раза в день перед едой; продолжительность лечения – 1 месяц.

Мнение врача: применение лечебных трав не действует на причину болезни, а лишь кратковременно снимает некоторые симптомы – боль, отечность и другие; к примеру, кора ивы содержит обезболивающие компоненты, брусника действует как мочегонное, а алое – общеукрепляющее средство.


 

Согревающие компрессы с травами или минеральными веществами снижают болевые ощущения, улучшая подвижность конечностей;

  • компресс на спиртовой настойке сабельника болотного – смоченную ткань прикладывают к больному месту и укутывают;
  • растертую яичную скорлупу или порошок мела смешивают с теплым кефиром или простоквашей и накладывают на сустав, укрыв пленкой и тканью, на 1,5 – 2 часа;

Мнение врача: независимо от состава компрессов, они работают только за счет согревающего эффекта, частично расслабляя спазмированные мышцы; понятно, что симптоматическое лечение не даст стойкого эффекта и никак не подействует на причину недуга.


 

Мази и растирки улучшают кровообращение, что снимает боль и воспалительные проявления;

  • растирка на основе скипидара, яичного желтка и яблочного уксуса;
  • мазь из листьев чистотела и растительного масла;
  • мази и кремы на основе прополиса и продуктов пчеловодства.

Мнение врача: как правило, в таких средствах присутствуют жгучие компоненты (скипидар, чистотел, змеиный или пчелиный яд), которые раздражают рецепторы кожи, вызывая повышенный прилив крови; в результате оттока крови из сустава воспаление уменьшается, боль ослабевает; это также симптоматические средства, никак не устраняющие причину артроза.


 

Ванны с лечебными травами временно купируют болевой синдром.

Мнение врача: тепло хорошо снимает боль, но использовать такой народный метод можно лишь вне обострения, когда нет отека и покраснения, и боль чувствуется умеренно.


 

Аппликации из глины отличаются противовоспалительным действием, улучшают кровоток и обменные процессы в тканях сустава.

Мнение врача: использование глины сродни грязелечению, которое стимулирует кровоток, улучшая тем самым трофику пораженных тканей; глина, особенно голубая кембрийская, содержит огромное количество минеральных веществ, она действует как природный антибиотик, снимая воспаление; в результате мышцы и связки расслабляются, и болевые ощущения исчезают;

  • применение глины может быть сопутствующим средством лечения, органично дополняющим основные лечебные мероприятия.

 

Желатин для применения внутрь и в виде наружного средства: способ дает стойкое облегчение – снятие отечности, избавление от боли, улучшение подвижности.

Мнение врача: метод основан на высоком содержании в желатине коллагена – белка, составляющего основу соединительной ткани;

  • использование его в пищу укрепляет суставы и повышает эластичность хряща; компрессы с желатином действуют в несколько раз слабее;
  • метод весьма эффективен на ранней стадии заболевания, когда сустав еще не подвергся деформации;
  • есть противопоказания: использование желатина загущает кровь, поэтому его ни в коем случае нельзя давать тем, у кого есть атеросклероз и иные проблемы сосудов и сердца.

 

Массажеры ручные и электрические растирают и разминают поверхностные ткани, что увеличивает приток крови к пораженному суставу и улучшает его питание, поэтому воспаление и боль отступают.

 

Аппараты физиотерапевтического воздействия раздражают ткани, окружающие и составляющие сустав, что ускоряет кровообращение и, соответственно, приток питательных веществ и выброс отработанных шлаков, поэтому состояние сустава улучшается.

Мнение врача: применение массажеров и аппаратов, воздействующих импульсными токами (Дэнас и другие) или виброакустическими колебаниями (Витафон), крайне благотворно влияет на пораженные артрозом суставы;

  • их можно использовать в дополнение к основным методам лечения.

 

По большей части народные средства действую симптоматически, никак не затрагивая причину болезни. Они могут временно избавить вас от боли, но не остановят патологический процесс. В лучшем случае они хороши как добавочное средство против артроза. Вот почему необходимо участие врача, чтобы как можно раньше начать результативное лечение и победить болезнь.

Желатин От Боли В Суставах Отзывы – Telegraph


💣 👉🏻👉🏻👉🏻 ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОСТУПНА ЗДЕСЬ ЖМИТЕ 👈🏻👈🏻👈🏻

Желатин От Боли В Суставах Отзывы
Новогодние платья русских звёзд с «Голубого огонька 2020»: кто был самым модным, а кто прогадал?
Художник поместил героев голливудских фильмов в советское кино. И наоборот
Пожилые знаменитости — узнаете их после пластики? (Долина, Успенская, Алентова, Понаровская)
“Ну и пусть квартира однокомнатная, зато убираться проще” “Идеальный ремонт” для Людмилы Чурсиной.
7 правил жизни норвежцев, которые вас шокируют
Увидел на “Тойоте” шины “Sava”. Я про такие не слышал, а хозяин очень доволен – сказал: “Да, резина дешевая – зато…
Дочка призналась, почему ей нравится конкретный воспитатель. Мне стало и смешно и грустно
Время Ямала. Выпуск 10:00 от 22.12.2020
“Я не Отец Платона!”. Шепелев признался, что не является отцом мальчика. Кто его настоящий папа? Шепелев рассказал всю…
Десять незабываемых лет. Анекдоты о учителях и школе.
Долго искал термос, как у полярников. Нашел термос, который держит тепло 48 часов
Новогодние игрушки, свечи и хлопушки в нем…Елочные украшения и игрушки времен СССР. Часть 2
12 животных-качков, которые нарастили себе завидную мускулатуру без всяких спортзалов
Странный новогодний русский салат: как все-таки надо готовить селедку под шубой (рассказывают московские шеф-повара)
Мужчина всем казался простым советским электриком, пока в его дом не зашли милиционеры
Жечь листья нельзя, костер нельзя, шашлык нельзя… И как мы теперь будем жить?
Задача бывалому водителю: Можно ли автомобилю повернуть налево в этой ситуации?
Как Николай быстро вычислил, где живет Гоша?
Как зимует кабан: 6 особенностей из жизни дикой свиньи
Статья закончилась. Вопросы остались?

Новые
Обсуждаемые
Популярные

Если суставы начинают беспокоить то возможно идут воспалительные процессы. я советую эваларовский куркумин в мицеллярной форме принимать. Снимает воспаления, помогает укрепить иммунитет, как правило принимать нужно курсом. а желатин укрепляет суставы, предпочитаю натуральный холодец кушать, варю его иногда.

Я принимаю желатин уже больше года с перерывами. Боли намного меньше, пропадает хруст, суставы более подвижны. Просмотрела кучу информации на различных сайтах и наткнулась на один совет. Может он будет полезен ещё кому – то. Чтобы желатин лучше усваивался, к смеси набухшего с водой порошка добавляю 1 ч.ложку сиропа шиповника. Вкусно и полезно. Всем здоровья и терпения!

именно 2ч л желатина с горкой на 300 мл воды уместна такая пропорция

я полтора года лечилась обьездила кругом принемала все что назначали а результат никакой ,посоветовали желатин прнимаю четыри недели и уже почти пропал хруст и я могу присесть и руки перестали неметь ,вот такие у нас врачи,,,

Пропил 5 недель результат отличный ощущения боли в суставах уменьшилось, через 3 месяца повторю,советую всем у кого проблемы с суставами.
В 1997 году она родила семерых детей — и ее бросил муж. Как ее дети выглядят сегодня
“11 – 4 = 7”: когда учитель написал, что задача решена неправильно, пошла в школу с претензиями и чуть не сгорела от стыда
Пока собака спала, ей подложили игрушечного тигра: пробуждение вышло смешным
Мужчина шел по улице и услышал странный стон, доносящийся прямо из-под земли. Недолго думая, он начал разбирать тротуарную плитку
Иван Охлобыстин научил дочерей проверять истинные намерения мужчин всего одной фразой (она проста, но после нее сразу все становится понятно
Девушка купила в магазине палку колбасы, а дома обнаружила в ней флешку. Когда она вставила ее в компьютер, рассмеялась от увиденного
Увидела, что соседи прикрепили к батарее бутылку. Теперь делаю так же
Два года назад купили большой телевизор и повесили на стену. Недавно узнали, что этого делать нельзя
Жена всем на зависть: Никита Панфилов женат на ослепительной красотке (фото)
Женщина-дворник использовала «супермагическую» технику макияжа и превратилась в настоящую красотку
Молодая мама родила ребенка. Когда она узнала его пол, то не поверила своим ушам
Выберите самое неприятное лицо и узнайте все о своей психике
Какими были первые “фильмы для взрослых”. Старинные кадры
Она живет на 71-м этаже. Светлана Ходченкова показала, как выглядит ее квартира
Всегда говорила мужу за рулем: “Тише едешь – дальше будешь”. Узнала продолжение пословицы и перестала так говорить
На фото есть человеческое лицо. Единицам удается найти его за 30 секунд, около 95 % людей сдаются
Исключаем из завтрака 6 продуктов ради здоровья поджелудочной (даже овсянку)
Соседка подсказала как отмыть старую любимую сковороду: теперь советую его всем
Муж перестал смывать воду в туалете: сначала я была возмущена, а теперь тоже так делаю
Артисты, которые 5 лет назад отвернулись от России в поддержку Майдана. Что с ними сейчас?
Итальянцы впервые услышали Григория Лепса: их реакция на манеру пения (видео)
В 2008 году в Баку похоронили Муслима Магомаева: как сейчас выглядит его могила и белоснежный мраморный памятник (фото)
Темнокожий парень уступил место беременной, но старушка оттолкнула ее и заняла кресло. Ответ парня бабушке рассмешил весь автобус
Территории, которые могут войти в состав России в ближайшие 10 лет

© 2020 «ФБ»

О проекте

Реклама на сайте

Условия

Конфиденциальность

Авторам

Зачем размещать статьи?

Редакционная Политика

Вопросы и ответы

Авторское Соглашение

Наверное, каждый хоть раз пробовал блюда, приготовленные на основе желатина. Многим такая еда очень нравится. Желе, студни, заливное… Но не все знают, что это вещество очень полезно. Часто его используют для лечения определенных заболеваний и восполнения некоторых микроэлементов. Ниже будет рассмотрено, чем полезен желатин для суставов, как пить его, в каких случаях он эффективен.
Практически в каждом магазине продают кристаллический порошок белого или чуть желтоватого цвета. Желатин широко применяют в кулинарии в качестве загустителя, т. к. при контакте с водой он разбухает и превращается в вязкую массу.
Используется он и в народной медицине, но нужно точно знать, как применять желатин для суставов, как пить. Отзывы врачей и пациентов уберегут от многих ошибок.
Вещество имеет животное происхождение. Его нет в растениях и грибах. Желатин производят из костей, сухожилий и хрящей животных. В результате долгого кипячения и вываривания получается очень густое вещество, которое разрезают на части необходимой формы и высушивают.
Желатин содержит большое количество различных аминокислот.
Желатин имеет хороший химический состав. Набор микроэлементов, содержащихся в нем, невелик, но зато они присутствуют в большом количестве. На 100 г сухого желатина приходится 300 мг фосфора, 2000 мкг железа, 700 мг кальция, 80 мг магния, 1,2 мг калия, 11 мг натрия.
В нем содержится много белков – 87,2 г. А вот жиров и углеводов – минимальное количество (0,4 и 0,7 г соответственно). Несмотря на это, желатин весьма калориен – 355 ккал на 100 г. Однако если его развести, показатель этот уменьшается до 60-70 ккал.
Благодаря такому богатому составу желатин обладает большим количеством полезных свойств. Употребление его даже в небольших количествах позволит оздоровить организм.
Желатин – абсолютно натуральный продукт. Поэтому нанести вред он может только при фанатичном употреблении или при индивидуальной непереносимости. Поэтому важно знать, чем может быть вреден желатин для суставов. Как пить (отзывы врачей рассмотрим далее) его, чтобы не навредить себе еще больше – вопрос отнюдь не праздный. Не зря же врачи упоминают о некоторых отрицательных моментах подобной терапии. Так, несмотря на большое разнообразие аминокислот (до 18 видов), их содержание ничтожно мало, а набор этот неполный. Следовательно, с точки зрения питания, это белок низкого качества. Поэтому желатин не может заменить полноценных мясных продуктов. Но если бы негатив ограничивался лишь этим…
Имеет ли лечение суставов желатином противопоказания? Отзывы и рекомендации врачей показывают, что некоторые ограничения имеются. В определенных случаях его употребление следует и вовсе исключить. Осторожность нужно проявить:
Выше рассмотрены польза и вред желатина. Простые рецепты, представленные ниже, помогут принимать его правильно. Секрет популярности желатина очень прост. Его структура практически не отличается от коллагена, т. к. это продукт денатурации последнего. Следовательно, и влияние их схоже. Коллаген незаменим при регенерации хрящевых тканей, благоприятно воздействует на кожу, волосы и ногти. Из-за недостатка этого строительного элемента начинаются разрушительные процессы: воспаление и деформация суставов, образование морщин, выпадение волос, ломкость ногтей.
Лечиться желатином просто и дешево. Эффективен он и в качестве профилактики. Основное его преимущество – доступность. Пакетик желатина стоит намного дешевле, чем различные лекарства. И искать его не надо, т. к. продается он в любом продуктовом магазине. К тому же для профилактики достаточно включать в свой рацион блюда, содержащие желатин, что просто, дешево и вкусно.
Каковы особенности лечения суставов желатином? Отзывы пациентов показывают, что не всегда можно его принимать внутрь. В этом случае можно использовать один из самых простых рецептов, которые предлагает народная медицина, – желатиновый компресс. Он поможет справиться с болью, улучшит подвижность сустава и позволит избавиться от хруста. Компресс прикладывается на ночь. Сделать его просто. Для этого понадобятся:
Сначала салфетку нужно нагреть. Для этого ее опускают ненадолго в горячую воду. Затем отжимают и складывают в несколько слоев. Выкручивать нужно основательно, чтобы вода не бежала по марле. В средний слой насыпают желатин. Салфетку прикладывают к больному месту, поверх нее накладывают полиэтилен и укутывают все теплыми вещами: шарфом или полотенцем. Чтобы во сне повязка не сбилась, ее фиксируют бинтом.
С первого раза можно и не получить желаемого результата, т. к. лечение суставов – процесс длительный и сложный. Ощутимое облегчение наступит примерно через неделю. Курс лечения длится месяц. Особенно хорош этот рецепт для тех, кому прием желатина запрещен.
Курс лечения таким способом составляет месяц. Максимальный срок – 3 месяца. Иначе могут возникнуть побочные эффекты в виде запоров. Всего понадобится 150 г желатина (в виде порошка). Напиток готовится с вечера, стоит всю ночь, выпивается утром. Повторяется курс лечения через 3 месяца.
Готовится настойка следующим образом. Вечером нужно залить 2 ч. л. желатина без горки половиной стакана воды и оставить до утра, чтобы он набух. Можно отмерить порошок и на весах, тогда понадобится 5 г сухого вещества. На следующий день застывшую массу нужно развести теплой водой, добавив еще половину стакана, хорошо размешать и выпить. Принимать желатин нужно за полчаса до еды.
Есть особенности лечения суставов желатином. Отзывы это демонстрируют. У средства довольно специфический вкус, не каждый сможет его выпить. Поэтому в лекарство можно добавить немного сахара. Еще лучше – разводить желатин фруктовыми соками. Лучше использовать апельсиновый или ягодный, т. к. содержащаяся в них кислота хорошо расщепляет застывшую массу.
Со временем надоедает принимать желатин для суставов. Как пить его, если хочется чего-то особенного? Можно сделать молочное желе, которое так хорошо знакомо советским людям с детских лет. Готовится “лекарство” легко и быстро. Чтобы сделать лакомство, понадобятся:
Кристаллический порошок разводят в теплом молоке, добавляют туда подсластитель по вкусу. Оставляют смесь до набухания желатина. Затем молоко нагревают до полного растворения порошка, однако нельзя допускать закипания. Смесь нужно постоянно помешивать, чтобы желатин полностью растворился. Когда это произойдет, посуду снимают с плиты и дают остыть. Затем желе отправляют в холодильник для полного застывания.
Чтобы поддержать суставы, готовить такое лакомство нужно 2-3 раза в неделю.
Еще один способ, как употреблять желатин для суставов. Как пить и применять в лечении данное средство, если не нравится его вкус? В этом случае можно принимать желатин в сухом виде. 5 г сухого вещества запивают теплой водой и «заедают» аскорбиновой кислотой. Принимают такое лекарство за полчаса до еды. Курс лечения – 1 месяц.
На ночь желатин оставляют разбухать: 1 ч. л. порошка заливают 100 мл воды. Утром к смеси добавляют 1 ч. л. меда и разводят смесь теплой водой. Выпивается данное средство перед едой.
Курс лечения составляет 3 месяца, но строится по графику 10 через 10. Т. е. в течение 10 дней принимается желатин, затем идет пауза 10 дней, затем опять готовится настойка и т. д.
Такое средство не только поддержит суставы, но и укрепит весь организм благодаря регулярному приему меда.
С точки зрения традиционной медицины, желатин в одиночку не способен победить сложные суставные заболевания. Зато он может существенно облегчить боли и улучшить подвижность суставов. Однако это не должен быть единственный метод лечения. Его обязательно нужно дополнять лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами и другими средствами, которые рекомендует официальная медицина.
Врачи из США провели любопытный эксперимент: они предложили испытуемым принимать ежедневно по 10 г желатина. Через 2 недели все 175 больных остеопорозом людей отметили улучшение состояния: суставы стали более подвижными, а интенсивность болей снизилась.
Доктора рекомендуют принимать желатин для суставов. Как пить? Отзывы врачей сходятся на том, что употреблять его нужно в любом виде: как желе, холодец или специальную настойку. В остальном каждый решает сам.
Есть группы людей, которые больше других подвержены развитию болезней суставов. Им необходимо 2-3 раза в неделю кушать продукты, содержащие желатин. Весьма полезен будет желатин для суставов (рецепты, как пить, отзывы – все эти вопросы мы обсудили) следующим группам населения:
Большинство суставных заболеваний проходят в своем развитии несколько стадий. Сначала появляются дискомфорт и хруст в суставах, боль во время или после нагрузки. Наиболее эффективно лечение желатином будет, если оно начато на первой стадии. Некоторые процессы удастся замедлить или даже остановить.
Насколько эффективно лечение желатином суставов, если уже начались деформации и дегенеративные изменения? Этот процесс необратим, поэтому не стоит рассчитывать, что народная медицина все вернет назад. Лечение на 2 стадии уже является остро необходимым, иначе конечность в скором времени не сможет двигаться. В самых сложных и запущенных случаях помочь может только операция. Поэтому не стоит думать, что желатин – это панацея от всех суставных проблем. Он эффективен в качестве профилактики и на начальных этапах болезни. Вылечить деформированные сочленения таким образом не удастся.

Желатин Мрия – « Желатин для суставов . Как пить, рецепты.»
Желатин для суставов : как пить, отзывы врачей о методе
Лечение суставов желатином : миф или реальность – отзывы …
Отзыв о Лечение и поддержка суставов в домашних условиях
Желатин для суставов – как пить. Топ-3 рецепта
Отзывы о лечении суставов с помощью желатина – ProInfoSpine
Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек…
Как пить желатин для суставов . Отзывы врачей…
Кто пьет желатин ? Как ощущения?: Africa: Дневники – на Diets.ru
Желатин для суставов : польза и вред, как пить для лечения…
Желатин для суставов . Как пить, отзывы врачей…
Лечение желатином для суставов – отзывы покупателей про…
Лечение суставов желатином отзывы
Как лечить суставы желатином отзывы | Советы доктора
Боль В Суставах Ног Мышцах
Бубновский Лечение Артрита
Плечевой Артрит Симптомы
Остеохондроз Спондилоартроз
Акромиально Ключичный Сустав

как лечить суставы желатином рецепт

как лечить суставы желатином рецепт

как лечить суставы желатином рецепт

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить суставы желатином рецепт?

ARTICULAT – это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.

Эффект от применения как лечить суставы желатином рецепт

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Мнение специалиста

ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить суставы желатином рецепт необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения.

Вика

Articulat отлично сочетается с комплексной терапией, назначенной врачом, усиливает эффективность других медикаментозных препаратов.

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей. Где купить как лечить суставы желатином рецепт? ARTICULAT® — ЭТО: Комплексное устранение заболевания, лечебное воздействие на пораженные ткани, мгновенное обезболивание, прямое воздействие на источник боли, регенерация поврежденных тканей, профилактика суставных и костных заболеваний
Чем полезен желатин для лечение суставов. Вся польза от использования желатина. Противопоказания и вред. . Существует много рецептов, как применять желатин для лечения суставов. В принципе, их эффективность практически идентична. Но есть самые действенные. Одновременно, мы исходили из. При лечении суставов реальные возможности желатина помогут улучшить состояние хрящей и костей, снизить симптоматику. Желатин можно применять как внутрь, так и наружно, в виде компрессов. Как пить желатин для суставов и костей? 5 Народные рецепты для лечения суставов для приема внутрь. 5.1 Желатин с шиповником. . Кроме того, не следует забывать, что суставы следует лечить комплексно, в сочетании с медикаментами, физиопроцедурами, лечебной гимнастикой. Для предупреждения высыхания суставов, а также для. Желатин – это природный коллаген, которые помогает восстановить . Как пить желатин для суставов. Отзывы врачей, противопоказания, польза, вред, рецепты. . Немногие производители охлаждающих либо лечащих кремов и гелей применяют желатин, отдавая предпочтение искусственным. Как лечить суставы желатином. Как пить желатин для лечения суставов — рецепты настоек, компрессы. Определенные виды болезней костно-суставной системы начинаются с нарушений трофики хрящевой ткани и ее деформации. Желатин для суставов и хрящевой ткани. Желатин – абсолютно натуральный продукт. Поэтому нанести вред он может только при фанатичном употреблении или при . Весьма полезен будет желатин для суставов (рецепты, как пить, отзывы – все эти вопросы мы обсудили) следующим группам населения: спортсменам; людям с повышенной массой. Желатин при болях в суставах используется повсеместно, но в большинстве случаев это рецепты народной медицины. . Желатин при болях в суставах может помочь лишь при незначительных их поражениях. Как лечить суставы желатином? При приеме желатина, как и при приеме любого другого лекарственного средства, стоит . Рецептов лечения желатином множество. Как приготовить желатин для суставов? Его можно разводить в теплой воде, молоке или других напитках и пить (желательно натощак – перед завтраком. Желатин – это частично гидролизованный белок коллаген, составляет основу соединительной ткани . Как пить пищевой желатин для лечения суставов и сколько (суточная доза). . Несколько рецептов для приготовления масок с желатином. Замочить порошок в сыворотке. После того, как он разбухнет, поставить.
http://comfortinnbarrie.com/phpsites/vertical_living/uploads/lechit_kolennye_sustavy_effektivnoe_lechenie2379.xml
http://jasz-pap.hu/UserFiles/kak_lechit_otekshii_sustav_nogi9439.xml
https://russianpoetry.ru/upload/kakoi_doktor_lechit_artroz_kolennogo_sustava3230.xml
http://newgrids.com/userfiles/kakoi_vrach_lechit_sustavy_myshtsy1232.xml
http://agromash-ug.ru/upload/chem_lechit_artrit_sustavov_stopy_preparaty9884.xml
Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.
как лечить суставы желатином рецепт
ARTICULAT – это НАТИВНЫЙ КОМПЛЕКС ПРОТИВ КОСТНО-СУСТАВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ ЗА 21 ДЕНЬАртикулат является природным анестетиком, мгновенно облегчает боль, способствует регенерации костной ткани, восстанавливает функции хрящевой ткани.
Покупайте мазь для суставов высокого качества по доступной цене. . AliExpress — это передовые технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые бренды, а также отличное качество, цена и сервис. Горячие предложения в мазь для суставов в китае. Отличная новость! . AliExpress — это передовые технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые бренды, а также отличное качество, цена и сервис. OPHAX мазь для суставов мазь от боли в суставах мазь от суставов обезболивающее китайский шаолиньский . AliExpress — это платформа для онлайн-шопинга, где для вас представлены тысячи товаров самых разных категорий. С AliExpress вы всегда можете быть уверены, что найдете нужные. OPHAX мазь для суставов мазь от боли в суставах мазь от суставов обезболивающее китайский шаолиньский . Популярный китайский крем для суставов хорошего качества и по доступным ценам вы можете купить на AliExpress. На AliExpress мы предлагаем тысячи разновидностей. китайский бальзам для суставов в категориях Красота и здоровье, Инструменты, Дом и сад, Безопасность и защита, 978 и не только, китайский бальзам для . Покупайте китайский бальзам для суставов высокого качества по доступной цене. OPHAX мазь для суставов мазь от боли в суставах мазь от суставов обезболивающее китайский шаолиньский . На AliExpress мы предлагаем тысячи разновидностей продукции всех брендов и спецификаций, на любой вкус и размер. Если вы хотите купить мазь для боли в суставах и подобные. Приобрести китайские бальзамы, мази, гели на основе натуральных компонентов, а также массажеры от боли в суставах можно на Алиэкспресс. Покупатели отмечают, что многие средства очень эффективные и качественные. У бабушки уже давно начались возрастные изменения суставов на руках(артроз), мне, если честно, было больно на нее смотреть – от боли она не спала ночами. Не так давно я увлеклась заказами товаров с “Aliexpress”, и. Китайский бальзам из трав, медицинская мазь Красного тигра, облегчение боли в суставах 20 г. . 100% Оригинальный Вьетнам Золотой башни мазь для суставов боли Артрит бальзам с тигром с эфирными маслами Классный крем медицинский пластырь. Nanping City Kangpu Trading Co., Ltd. 0,90 $-1,10 $ / шт. Китайские бальзамы на Алиэкспресс. Восточные страны давно славятся . Китайские бальзамы, мази и гели на основе природных компонентов и лечебных . При резкой боли в суставе вам окажут экстренную помощь специальные пластыри. Китайские обезболивающие препараты — мази, бальзамы, спреи, прижигающие настойки обезболивающего и противовоспалительного действия купить недорого – Доставка по России – интернет-магазин ChinaDoctor. Китайские мази. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Калининграде. . В наличии. Китайская лечебная мазь “Пианпин 999” для лечения дерматозов. Доставка из г. Москва. 6 Лечебные мази. 7 Китайская мазь для суставов – Лечение Суставов. Находки Aliexpress для суставов. На просторах китайского сайта-гиганта Aliexpress можно найти что угодно, также, китайцы не обошли и сферу здоровья. Много мазей явно гормональных, хотя изначально написано якобы об исключительно травяном составе.А может кто-нибудь . Пока прикупила вот такую мазь. В описании только натуральные ингредиенты, но часто сталкивалась с тем, что в рекламе одно.

лечение суставов народными средствами желатин

лечение суставов народными средствами желатин

лечение суставов народными средствами желатин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лечение суставов народными средствами желатин?

Вот вижу, что не мне одной помог крем “Артропант”! Это радует. Я думала, что придется операцию делать, но попался мне толковый врач и выписал этот препарат. За 3 курса все восстановилось в суставе, ни боли, ни отека. Крем отличный, что тут говорить.

Эффект от применения лечение суставов народными средствами желатин

упаковок в год. Избавляет от боли и отеков в суставах. Восстанавливает суставы и ткани. Помогает при артрите и артрозе. Эффективен при остеохондрозе Артропант делается по древнему рецепту селькупов, населяющих северо-запад Сибири. Рецепт передается из поколения в поколение и держится в строжайшем секрете. Северный народ доверил рецептуру нашей компании с одним условием – производить не больше 1500 банок крема в год.

Мнение специалиста

Года 3 назад в феврале моя коленка заболела. Сначала мне сделали рентген и сказали, что у меня артрит. Ходил еле-еле. Как инвалид. Врачи предложили сделать операцию на коленке. Я не хотел на операционный стол. Начал самостоятельно изучать эту проблему. Хорошо, что я их не послушал. Узнал про новый крем “Артропант”, заказал на официальном сайте. Крем пришел дней через 7, мазал, как и написано в инструкции. На 11-й день побежал готовиться в городскому марафону. Колено не беспокоит!!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лечение суставов народными средствами желатин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Лет 5 назад у меня начало болеть колено, еле ходила. После рентгена врач поставил диагноз -артрит. Предложили сделать операцию, я отказалась и начала самостоятельно искать лекарства. Узнала о Артропанте, оформила покупку на официальном сайте. На 10-й день использования боль отступила, наладилась походка.

Маша

Давно страдаю остеохондрозами (именно так, во множественном числе – во всех отделах). Когда старый добрый Найз уже не помогал, приходилось просто молча болеть – к боли мы привыкаем всё равно потихоньку, тем более, если она не невыносимая. И вот недавно приехал к родителям домой, и они мне рассказали о чудо-креме «Артропант», который помогает быстро при боли в суставах. Отнёсся я, честно говоря, довольно скептически, так ещё и почитал отзывов здесь, где пишут про лохотрон. Да и все эти панты-понты… не серьёзно… Но… решил на всякий случай попробовать. Сначала видимого эффекта я не ощутил (как, допустим, от «Найз» или «Бенгей»), но потом чуть позже, часа через 2-3, стал замечать, что боли-то нет. Проверил спину своим «диагностическим» методом (при прогибе спины назад возникает боль) – боли нет. Утром проснулся и уже настроил себя на боль при подъеме с кровати, но её не было. Такого эффекта не бывало ни от одного препарата. Пришлось признать, что эффект у данного препарата есть. И эффект более чем замечательный.

В прошлом году встретился мне в интернете АРТРОПАНТ, красивая коробочка, написано очень мелким шрифтом “100% органика”, “Защита от подделки” с кодом подлинности, это подкупило больше всего, такое мне встретилось впервые при покупках. Чаще всего только некоторые продавцы говорят о сертифицированных товарах, но никаких сертификатов не присылают, в лучшем случае – фальшивки на скудной бумаге. Заказала. Быстро пришло. Не дорого даже по моим пенсионным доходам. Мазь оказалась очень приятная, а самое главное – эффективная. Стала лечить шейный отдел позвоночника, поскольку от его артроза – и головные боли, и высокое давление. Эффект проявился буквально через неделю. А через месяц я позабыла о болях, сократились гипертонические кризы. Решила распространить лечение на голеностопы, на локти, на плечи. Правда, по три раза в день не мазала, а только по утрам. Всё равно становилось легче. Где купить лечение суставов народными средствами желатин? Года 3 назад в феврале моя коленка заболела. Сначала мне сделали рентген и сказали, что у меня артрит. Ходил еле-еле. Как инвалид. Врачи предложили сделать операцию на коленке. Я не хотел на операционный стол. Начал самостоятельно изучать эту проблему. Хорошо, что я их не послушал. Узнал про новый крем “Артропант”, заказал на официальном сайте. Крем пришел дней через 7, мазал, как и написано в инструкции. На 11-й день побежал готовиться в городскому марафону. Колено не беспокоит!!
Лечение суставов желатином в домашних условиях. . Желатин для суставов и хрящевой ткани является лучшим восстанавливающим средством. Народный способ лечения желатином не уступает традиционным медицинским назначениям. Доступное средство для каждого пациента, не требующее. Врачи рекомендуют не только стандартное лечение. Обязательно нужно питаться продуктами богатыми минералами и кальцием, пить насыщенный костно-мясной говяжий бульон или использовать для его замены обычный пищевой желатин, который стоит копейки и есть Какие средства включает в себя лечение суставов желатином? Способы применения данного продукта весьма обширны. . Отличный эффект даст народное лечение суставов желатином. Рецепт, приведенный ниже, многие рекомендуют. Средство поможет значительно снизить выраженность дискомфорта. Как проводится лечение суставов желатином в разных вариантах в домашних условиях. . Длительность применения средства устанавливается в индивидуальном порядке. . Желатин помогает только на ранней стадии заболеваний суставов. При запущенной форме болезни рекомендуется совмещать применение. При лечении суставов реальные возможности желатина помогут улучшить . Желатин можно применять как внутрь, так и наружно, в виде компрессов. . Главная/Лечение/Народные методы/Лечение суставов желатином: реальные. 5 Народные рецепты для лечения суставов для приема внутрь. 5.1 Желатин с шиповником. . В поисках эффективного средства для питания суставов пробуют множество препаратов, не получая при этом ожидаемого результата. Здоровью и прочности двигательного аппарата нужен коллаген. Его вырабатывает организм, чтобы защитить суставы от заболеваний, повреждений. Если коллаген в большом количестве содержится в желатине, значит. Лечение суставов желатином в домашних условиях-средство нетрадиционной медицины. . Пищевой желатин. Многолетние научные исследования привели к пониманию воздействия желатина на суставы. Главная › Лечение суставов › Лечение суставов народными средствами желатин. Определенные виды болезней костно-суставной системы начинаются с нарушений трофики хрящевой ткани и ее деформации.
http://www.aeroklub-jihlava.cz/userfiles/artropant_krem_dlia_sustavov_otzyvy2922.xml
https://www.chrmglobal.com/userfiles/artropant_krem_dlia_sustavov_kupit_v_moskve5299.xml

https://www.gw.edu/_elements/userfiles/deformiruiushchii_artroz_plechevogo_sustava_lechenie_narodnymi_sredstvami7104.xml
http://agrobros.com/files/artropant_otzyvy_proverennye_novye_2020_sentiabr7862.xml
упаковок в год. Избавляет от боли и отеков в суставах. Восстанавливает суставы и ткани. Помогает при артрите и артрозе. Эффективен при остеохондрозе Артропант делается по древнему рецепту селькупов, населяющих северо-запад Сибири. Рецепт передается из поколения в поколение и держится в строжайшем секрете. Северный народ доверил рецептуру нашей компании с одним условием – производить не больше 1500 банок крема в год.
лечение суставов народными средствами желатин
Вот вижу, что не мне одной помог крем “Артропант”! Это радует. Я думала, что придется операцию делать, но попался мне толковый врач и выписал этот препарат. За 3 курса все восстановилось в суставе, ни боли, ни отека. Крем отличный, что тут говорить.
Артрит — очень коварная болезнь суставов.Такое заболевание требует немедленного лечения. На помощь могут прийти средства народной медицины которые помогут в комплексе с традиционным лечением. Ревматоидный артрит — заболевание суставов, вызванное инфекцией в суставной сумке и синовиальной жидкости. . Свое развитие ревматоидный артрит начинает с мелких суставов и затем распространяется на остальные. Лечение артрита народными средствами в домашних условиях. Народная медицина утверждает свое право на . Артрит – это воспаление сустава, возникающее вследствие воздействия различных внутренних и внешних факторов. Воспалительный процесс ведет к разрушению хряща и. Что такое артрит, его типы, локализация, причины, лечение народными средствами артрита ревматоидного, псориатического, подагрического типов на руках . Лечение артрита на ногах, руках, голеностопа, коленного сустава народными средствами. 3708. 2. Рецепты наружных и внутренних народных средств. . Если воспаление сустава имеет острый характер, то при соблюдении всех рекомендаций по лечению, образу жизни и питанию, в большинстве своем наступает полное выздоровление. Когда заболевание хроническое, к лечению необходимо отнестись очень. Лечение артрита народными средствами даёт хорошие результаты, если оно проводится на первых этапах его развития, систематически и с учётом противопоказаний. Существует масса способов народной медицины для уменьшения боли, воспаления и облегчения состояния пациента. . Так, лечение ревматизма суставов народными средствами предполагает внутреннее применение лечебных растворов. Настой из соцветий и корневищ одуванчика снимает явления. Как лечить суставы народными средствами: рецепты от боли, воспаления . Из этой статьи вы узнаете: как проводят лечение суставов народными средствами, можно ли полностью вылечиться от болей в суставах только народной медициной. Артрит артроз лечение народными средствами Народные средства от артрита . При подагрических воспалениях суставов рекомендуется ежедневно применять . Народная медицина рекомендует для лечения ревматических болей в суставах использовать крапиву в свежем виде наружно, нанося. Народная медицина предлагает замену медикаментозных препаратов . Особые рецепты для лечения суставов народными средствами в домашних условиях. . С помощью этого растения можно снять воспаление плечевых суставов и кистей рук. Заливают 5 л кипятка 20 столовых ложек шалфея (высушенного и.

методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия
  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

  • пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
  • артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
  • околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
  • эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.


Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Морганти П., Рандаццо С. Бруно С. Влияние желатиновой / цистиновой диеты на рост человеческих волос. J. Soc Cosmetic Chem (Англия) 1982; 33: 95-96.

Морганти, П. и Фанризи, Г. Влияние желатин-глицина на окислительный стресс. Косметика и туалетные принадлежности (США) 2000; 115: 47-56.

Авторы не указаны. Рандомизированное исследование, сравнивающее влияние профилактического внутривенного введения свежезамороженной плазмы, желатина или глюкозы на раннюю смертность и заболеваемость недоношенных детей.Испытательная группа Северной инициативы по уходу за новорожденными [NNNI]. Eur J Pediatr. 1996; 155 (7): 580-588. Просмотреть аннотацию.

Автор неизвестен. Клинические испытания показали, что Knox NutraJoint помогает при легком остеоартрите. 10-1-2000.

Браун К.Е., Леонг К., Хуанг Ч. и др. Желатин / хондроитин-6-сульфатные микросферы для доставки терапевтических белков в сустав. Arthritis Rheum 1998; 41: 2185-95. Просмотреть аннотацию.

de la Fuente Tornero E, Vega Castro A, de Sierra Hernández PÁ и др.Синдром Куниса во время анестезии: представление вялотекущего системного мастоцитоза: отчет о болезни. Отчет по делу 2017; 8 (9): 226-228. Просмотреть аннотацию.

Джагны В.Б., Ван З., Сюй С. Желатин: ценный белок для пищевой и фармацевтической промышленности: обзор. Crit Rev Food Sci Nutr 2001; 41 (6): 481-92. Просмотреть аннотацию.

Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 – Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm? CFRPart = 182

Florez ID, Sierra JM, Niño-Serna LF. Желатиновый таннат при острой диарее и гастроэнтерите у детей: систематический обзор и метаанализ. Arch Dis Child. 2020; 105 (2): 141-6. Просмотреть аннотацию.

Американский институт производителей желатина. Справочник по желатину. 2012. Доступно по адресу: https://www.gelatin-gmia.com/gelatinhandbook.html. По состоянию на 9 сентября 2016 г.

Kakimoto K, Kojima Y, Ishii K, et al. Подавляющее действие желатин-конъюгированной супероксиддисмутазы на развитие заболевания и тяжесть коллаген-индуцированного артрита у мышей.Clin Exp Immunol 1993; 94: 241-6. Просмотреть аннотацию.

Kelso JM. История желатина. Журнал Allergy Clin Immunol 1999; 103: 200-2. Просмотреть аннотацию.

Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные озабоченности по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно по адресу: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.

Li Y, He H, Yang L, Li X, Li D, Luo S. Терапевтический эффект Colla corii asini на улучшение состава анемии и гемоглобина у беременных женщин с талассемией.Int J Hematol. 2016; 104 (5): 559-565. Просмотреть аннотацию.

Лис Д.М., Баар К. Влияние различных производных коллагена, обогащенных витамином С, на синтез коллагена. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2019; 29 (5): 526-531. Просмотреть аннотацию.

Московиц RW. Роль гидролизата коллагена в заболеваниях костей и суставов. Semin Arthritis Rheum 2000; 30: 87-99. Просмотреть аннотацию.

Накаяма Т., Айзава С., Куно-Сакаи Х. Клинический анализ аллергии на желатин и определение ее причинной связи с предыдущим введением желатинсодержащей бесклеточной коклюшной вакцины в сочетании с дифтерийным и столбнячным токсоидами.J Allergy Clin Immunol 1999; 103: 321-5.

Oesser S, Seifert J. Стимуляция биосинтеза и секреции коллагена типа II в хондроцитах крупного рогатого скота, культивируемых с деградированным коллагеном. Cell Tissue Res 2003; 311: 393-9 .. Просмотреть аннотацию.

Электронная библиотека PDR. Montvale, NJ: Medical Economics Company, Inc., 2001.

Сакагучи М., Иноуэ С. Анафилаксия на желатинсодержащие ректальные суппозитории. J Allergy Clin Immunol 2001; 108: 1033-4. Просмотреть аннотацию.

Schwick HG, Heide K.Иммунохимия и иммунология коллагена и желатина. Bibl Haematol 1969; 33: 111-25. Просмотреть аннотацию.

Su K, Wang C. Последние достижения в использовании желатина в биомедицинских исследованиях. Биотехнология Lett 2015; 37 (11): 2139-45. Просмотреть аннотацию.

Ventura Spagnolo E, Calapai G, Minciullo PL, Mannucci C, Asmundo A, Gangemi S. Смертельная анафилактическая реакция на внутривенное введение желатина во время операции. Am J Ther. 2016; 23 (6): e1344-e1346. Просмотреть аннотацию.

Откройте для себя 3 желатиновых средства для облегчения боли в суставах

Эти желатиновые средства от боли в суставах можно использовать как местно, так и путем их приема.В любом случае рекомендуется сначала поговорить со своим врачом.

Последнее обновление: 28 декабря, 2018

Боль в суставах может возникать в результате травмы, напряжения или развития определенных хронических состояний.

Симптомы могут повлиять на качество вашей жизни, ограничивая ваши движения и приводя к инвалидности.

Пожилые люди больше всего страдают от боли в суставах. При этом вы страдаете от последствий разрушения хрящей, сухожилий и связок.

Также часто встречается у людей, страдающих ревматоидным артритом, остеоартритом и другими воспалительными заболеваниями, поражающими суставы и скелетную систему.

Лечение боли в суставах обычно включает различные обезболивающие и физиотерапию.

Однако существуют натуральные добавки, свойства которых помогают уменьшить воспаление и успокоить симптомы. Натуральные лекарственные средства из желатина являются одним из этих продуктов, известных своей высокой питательной ценностью.

Сегодня мы хотим поделиться с вами основными преимуществами желатина от боли в суставах и тремя желатиновыми средствами, которые вы можете попробовать сами в домашних условиях.

Каковы преимущества натуральных желатиновых средств от боли в суставах?

Желатин – это ингредиент, получаемый при переработке костей и кожи коров и свиней. Он считается одним из самых мощных естественных источников коллагена, поскольку помогает восстановить поврежденные ткани.

Поскольку он получен из коллагена животного происхождения, имеет очень высокое содержание белка (около 90%).

Желатин также содержит воду, минералы, витамины и другие важные питательные вещества, которые способствуют здоровью костей, суставов, волос и ногтей.

Хотя вы получаете большую часть этих преимуществ от употребления желатина, есть некоторые решения для местного применения, которые принесут вам облегчение.

Прочтите: Найдите фантастическую желатиновую маску для лица

Желатиновые средства

1. Компрессы

Желатиновые компрессы – полезный способ уменьшить воспаление и снять боль, которая влияет на суставы.

Обладают расслабляющим эффектом , уменьшающим чувство усталости после чрезмерной физической активности или выполнения чего-то, что напрягает ваше тело.

Состав
  • 1 столовая ложка желатина без вкусовых добавок (10 г)
  • 1 литр воды
  • Широкая повязка
Что делать?
  • Сначала смочите повязку в горячей воде и несколько раз сложите.
  • Затем добавьте неароматизированный желатин к повязке и нанесите его на все болезненные участки.
  • Затем накройте полиэтиленовой пленкой и оставьте компресс на час.
  • Наконец, повторяйте это каждый день, пока боль не утихнет.

2. Желатин с холодной водой

Это лекарство обеспечит ваш организм большим количеством пролина и гидроксипролина , двух незаменимых аминокислот, которые восстанавливают повреждения соединительной ткани и успокаивают боли в суставах, мышцах и костях.

Состав
  • 5 г желатина без вкусовых добавок (1/2 столовой ложки)
  • 100 мл ледяной воды (1/2 стакана)
  • 100 мл теплой воды (1/2 стакана)
Что делать?
  • Прежде всего, добавьте желатин в ледяную воду и оставьте на ночь.
  • Утром влейте теплую воду и нагрейте пароваркой.
  • Когда вы увидите, что желатин готов, снимите его с огня и подождите несколько минут, прежде чем употреблять.
  • Самое главное, ешьте его натощак, по крайней мере, за полчаса до обычного завтрака.
  • Наконец, если вы хотите придать ему более приятный вкус, вы можете добавить немного апельсинового или другого фруктового сока.

Хотите узнать больше? См .: Обезболивание суставов с цедрой лимона и оливковым маслом

3.Молоко с натуральным желатином

Молоко с желатином – отличный вариант для завтрака, поскольку оно помогает «пополнить» запасы энергии в организме.

18 незаменимых аминокислот и высокий уровень коллагена помогают укрепить суставы и кости.

Состав
  • 2 столовые ложки желатина без вкусовых добавок (20 г)
  • 3/4 стакана холодного молока (150 мл)
Что делать?
  • Добавьте желатин в холодное молоко и дайте ему постоять не менее часа.
  • Нагрейте смесь в пароварке и снимите с огня непосредственно перед тем, как она закипит.
  • Если хотите, можете добавить немного меда, чтобы подсластить его.
  • Выпейте желатиновое молоко, дав ему остыть в течение 10–15 минут.
  • Прежде всего, при болях в суставах рекомендуется принимать это средство три недели подряд.

В заключение, все желатиновые средства здесь только до помогают уменьшить боль, связанную с проблемами суставов .Если боль не проходит или усиливается после двух недель лечения, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Хотя желатин безопасен и редко вызывает побочные эффекты, эксперты рекомендуют избегать его, если у вас проблемы с печенью или хронические проблемы с пищеварением.

Это может вас заинтересовать …

То, что вам не говорила ваша бабушка

Костный бульон богат питательными веществами и историей

Костный бульон, приготовленный путем медленного кипячения костей и соединительной ткани животных в течение 24-36 часов, имеет почетное место в большинстве кулинарных традиций.От тайского кокосового куриного супа до турецкого тушеного ягненка и классического американского куриного супа с лапшой – люди во всем мире в течение тысячелетий варили на медленном огне кости животных, превращая их в пикантные вкусности.

Традиция приготовления костного бульона была почти утеряна в 20-м веке с появлением бульонных кубиков на основе глутамата натрия, что упростило достижение этого пикантного вкуса. Однако с тех пор мы узнали, что глутамат натрия может способствовать гипертонии, ожирению, расстройствам желудочно-кишечного тракта и нарушению функций мозга, нервной системы, репродуктивной и эндокринной систем [1 Trusted Source PubMed Go to source].

К счастью, американцы снова возвращаются к здоровой, цельной пище. Питье костного бульона – это традиция, которая набирает популярность. Бульоны из куриных и говяжьих костей являются основными продуктами палео- и кето-диеты, они богаты питательными веществами, полезными жирами и аминокислотами.

Как пить костный бульон

Самый простой способ насладиться костным бульоном – это пить его прямо. Просто нагрейте кружку бульона с говядиной или куриными костями в микроволновой печи и наслаждайтесь.Для некоторых соленый вкус умами костного бульона – это приобретенный вкус. Для других это любовь с первого глотка.

Костный бульон – это идеальное блюдо для полудня, которое не повлияет на уровень сахара в крови на американских горках. Возьмите термос с бульоном и возьмите его с собой на работу или в следующую поездку.

Теплая кружка костного бульона также идеальна для питья за 15–30 минут до еды. Она может помочь обуздать тягу к еде и помочь с потерей веса. Исследователи обнаружили, что женщины, которые пили несладкий куриный бульон перед едой, лучше выбирали пищу во время шведского стола [2].

Некоторые пьют костный бульон по утрам вместо кофе или даже завтрака.

Другие способы включить костный бульон в свой рацион

Пить костный бульон прямо сейчас не для всех. К счастью, есть много других способов включить костный бульон в свой рацион.

  • Приготовить суп. Это классический способ сделать костный бульон частью своего рациона. Используйте его в любом рецепте супа, который требует бульона или бульона. Попробуйте такие классические блюда, как куриный суп с лапшой или французский луковый суп, или выберите что-нибудь более острое, например мексиканское позоле или китайский острый и кислый суп.Большинство рецептов супов можно приготовить большими партиями и заморозить заранее, чтобы быстро перекусить в будний день.
  • Приготовьте рис, крупы или макароны: Используйте костный бульон вместо воды при приготовлении риса, крупы или макаронных изделий. Костный бульон придает этим простым блюдам аромат и пользу для здоровья.
  • Соте с овощами: Используйте немного костного бульона для обжаривания овощей или помешивания.
  • Добавить в пюре, пастернак и цветную капусту: Используйте костный бульон вместо воды или молока при приготовлении любого овощного пюре.
  • Замораживание в лотках для кубиков льда: Держите под рукой кубики льда из костного бульона в морозильной камере. Вы можете добавить пару кубиков в тушеное мясо, запеканку, картофель фри или любой другой пикантный рецепт.

Проверьте свою любимую кулинарную книгу и рецепты. Любой рецепт, требующий бульона или бульона, можно заменить костным бульоном.

Как часто нужно пить костный бульон?

Существует не так много научных исследований костного бульона в качестве пищевой добавки. Обычно одна чашка костного бульона в день рекомендуется как часть богатой питательными веществами диеты из цельных продуктов.Выберите время дня, чтобы полакомиться костным бульоном, и сделайте это повседневной привычкой.

Если вы готовите костный бульон, его можно смело хранить в холодильнике 3-4 дня. Если вы готовите большую партию костного бульона, замораживайте его порциями по 3-4 чашки, чтобы запас был легкодоступным.

Что такое пост на костном бульоне?

Пост на костном бульоне – отличный способ быстро и легко восстановить кишечник. Пейте исключительно костный бульон в течение трех дней, чтобы дать пищеварительной системе время для отдыха и восстановления.

Трехдневная диета на костном бульоне – отличный способ оправиться от воспалительного обострения или недели неправильного выбора пищи. Ежедневное употребление костного бульона также является отличным способом начать здоровую, целебную диету, такую ​​как палеодиета или диета с низким содержанием FODMAP.

Другой подход к включению голодания на костном бульоне – это 21-дневная диета на костном бульоне, модифицированный режим прерывистого голодания, с пятью днями на противовоспалительной диете из цельных продуктов с последующим двухдневным голоданием на костном бульоне.

Польза костного бульона для здоровья

Действительно ли костный бульон – суперпродукт, как утверждают многие?

Прямых исследований пользы костного бульона для здоровья мало. Правы ли были наши предки в отношении целебных свойств тарелки куриного супа? К сожалению, доказательств недостаточно, чтобы сделать какие-либо окончательные выводы, основанные на исследованиях.

Мы знаем, что костный бульон богат коллагеном, желатином и такими аминокислотами, как глицин и пролин.Он также содержит минералы, включая кальций, магний, железо и цинк [3]. Если мы посмотрим на исследования некоторых из этих соединений, мы действительно найдем интригующие доказательства, хотя многие из них являются предварительными.

Коллаген

Коллаген является одним из основных строительных блоков человеческого тела и содержится в коже, волосах, связках, костях и других тканях тела. Исследования добавок коллагена показывают их пользу для кожи, здоровья суставов, плотности костей и, возможно, здоровья кишечника.

  • Высококачественные испытания на людях показывают, что добавки с коллагеном улучшают эластичность и влажность кожи [4, 5, 6].
  • Коллагеновые добавки также улучшают симптомы остеоартрита и уменьшают боль в суставах [7 Trusted Source PubMed Go to source, 8].
  • Одно исследование показало увеличение минеральной плотности костной ткани на 7% у женщин в постменопаузе, которые принимали добавки коллагена в течение 12 месяцев [9].
  • Коллаген может способствовать заживлению кишечника, но исследования являются предварительными. Исследование клеток человека показало, что пептиды коллагена значительно снижают механизмы, связанные с повышенной проницаемостью кишечника [10 Trusted Source PubMed Go to source].

Костный бульон не содержит столько коллагена, сколько диетические добавки, используемые в большинстве исследований [11 Trusted Source PubMed Go to source]. Если вы ищете терапевтическую дозу, добавки с коллагеном могут быть лучшим выбором.

Желатин

Желатин – желеобразное вещество, образующееся при варке коллагена. Желатин поглощает воду и может защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта и помочь восстановить дырявый кишечник. Таннат желатина, комбинация дубильной кислоты и желатина, улучшает слизистый барьер кишечника и восстанавливает слизистую оболочку кишечника [12 Trusted Source PubMed Go to source].Таннат желатина также оказался эффективным при лечении хронической диареи [13 Trusted Source PubMed Go to source].

Глицин

Глицин – одна из аминокислот, содержащихся в белке костного бульона. Аминокислоты – это строительные блоки белка.

Глицин обладает противовоспалительными свойствами, укрепляет иммунную систему и защищает ткани организма от повреждений [14 Trusted Source PubMed Go to source]. В качестве питательного вещества глицин использовался для предотвращения повреждения тканей, ускорения заживления ран, повышения иммунитета и лечения нарушений обмена веществ и воспалительных заболеваний [15 Trusted Source PubMed Go to source].Также было показано, что глицин улучшает качество сна [16 Trusted Source PubMed Go to source].

Как приготовить костный бульон

Сделать домашний костный бульон легко, но это может занять много времени. Для извлечения всех питательных веществ при варке на плите или в медленноварке требуется не менее 24-36 часов кипения. Однако время приготовления можно сократить до пары часов, если использовать скороварку, такую ​​как Instant Pot.

Если вы хотите приготовить костный бульон самостоятельно, вам нужно найти хороший источник костей.Простой вариант – использовать то, что уже есть на вашей кухне, например тушку курицы-гриль, которую вы купили в супермаркете. Для получения экологически чистых костей лучшего качества ищите источники органической птицы свободного выгула и говядины травяного откорма, которые чаще всего доступны в специализированных продуктовых магазинах, мясных лавках и на фермерских рынках.

Вы можете увеличить содержание коллагена в костном бульоне, выбрав отрубы с большим количеством хрящевой и соединительной ткани, включая целые куриные тушки и говяжьи кости.Это придаст вашему костному бульону густой студенистый вид, когда он остынет. Яблочный уксус помогает извлечь больше минералов из костей.

Рецепт костного бульона

Этот рецепт предназначен для куриного или говяжьего костного бульона. Однако вы можете заменить любой тип костей, в том числе рыбьи.

  • 1 целая куриная тушка или 3-4 фунта говяжьих костей
  • Щедрая щепотка морской соли
  • 1 столовая ложка яблочного уксуса
  • 1 чайная ложка морской соли
  • Дополнительно: ароматные овощи и травы, такие как морковь, сельдерей , капуста, петрушка и / или кинза
  • По желанию: дополнительные приправы, например, хлопья куркумы или чили

На плите или в медленноварке
  1. Поместите кости в большую кастрюлю или голландскую духовку.Добавляйте воду, пока кости полностью не покроются.
  2. Добавьте яблочный уксус (чтобы помочь выщелачивать минералы из костей) и соль.
  3. Доведите до кипения и убавьте огонь, чтобы варить на медленном огне в течение 24-36 часов.
  4. Добавьте ароматные овощи, зелень и приправы на последние 6-8 часов приготовления.
  5. Выключите огонь, дайте бульону немного остыть и процедите кости и другие ингредиенты.

Метод скороварки
  1. Поместите кости в скороварку.Добавляйте воду, пока кости полностью не покроются. Не превышайте линию максимального заполнения.
  2. Добавьте яблочный уксус (чтобы помочь выщелачивать минералы из костей) и соль.
  3. Добавьте ароматные овощи, зелень и приправы.
  4. Установите скороварку на 120 минут. Позвольте естественному высвобождению.
  5. Дайте бульону немного остыть, затем процедите кости и другие ингредиенты.

Где купить костный бульон

Если вы не хотите суетиться с приготовлением собственного костного бульона, вы можете найти множество продуктов из костного бульона на Amazon или в местном продуктовом магазине.

Kettle & Fire была одним из первых брендов, вышедших на рынок костного бульона, и все их продукты получены от органических животных, выращиваемых на пастбищах.

Также можно купить костный отвар, который может стать отличным вариантом для путешествий. Просто смешайте порошок с кипящей водой, чтобы получить быстрый и удобный стакан костного бульона. Покупая измельченный костный бульон, проверьте этикетку, чтобы убедиться, что вы получаете полностью натуральные ингредиенты и избегаете добавок, таких как глутамат натрия.

Бабушка может знать лучше

Бабушки по всему миру веками разливали по тарелкам теплый костный бульон и супы на основе бульонов, чтобы накормить больных членов семьи.И хотя исследования еще не подтвердили традиционные знания бабушек о пользе костного бульона для здоровья, есть много веских причин, чтобы добавить костный бульон в свой рацион прямо сейчас.

Костный бульон сам по себе восхитителен, сытен, легко усваивается и является гораздо более полезным напитком, чем любой сладкий напиток. На кухне костный бульон – универсальный ингредиент, который придает аромат многим рецептам. Его легко приготовить, а еще проще купить. И хотя у нас еще нет окончательных доказательств, он также может быть полезен для кишечника, кожи, суставов и сна.

➕ Каталожные номера

  1. Чакраборти ИП. Патофизиологические и токсикологические аспекты глутамата натрия. Toxicol Mech Methods. 2019 июл; 29 (6): 389-396. DOI: 10.1080 / 15376516.2018.1528649. Epub 2019 6 мая. PMID: 30273089. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  2. Магеровски Г., Джакона Г., Патриарка Л. и др. Нейрокогнитивные эффекты умами: связь с пищевым поведением и выбором пищи. Neuropsychopharmacol 43, 2009–2016 (2018).https://doi.org/10.1038/s41386-018-0044-6
  3. Der-jen Hsu, Chia-wei Lee, Wei-choung Tsai & Yeh-chung Chien (2017) Незаменимые и токсичные металлы в костных бульонах животных, Food & Nutrition Research, 61: 1, DOI: 10.1080 / 16546628.2017.1347478
  4. Де Лука С., Михальчик Е.В., Супрун М.В., Папахараламбус М., Труханов А.И., Коркина Л.Г. Антивозрастное действие на кожу и системные окислительно-восстановительные эффекты добавок с пептидами морского коллагена и антиоксидантами растительного происхождения: одно-слепое клиническое исследование методом случай-контроль.Oxid Med Cell Longev. 2016; 2016: 4389410. DOI: 10.1155 / 2016/4389410. Epub, 2016, 19 января. PMID: 26

    4; PMCID: PMC4745978.
  5. Ким Д.Ю., Чанг Х.С., Чой Дж., Сакаи Й., Ли Б. Пероральный прием низкомолекулярного коллагенового пептида улучшает гидратацию, эластичность и образование морщин на коже человека: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Питательные вещества. 2018 26 июня; 10 (7): 826. DOI: 10.3390 / nu10070826. PMID: 29949889; PMCID: PMC6073484.
  6. Ассерин, Дж., Лати, Э., Шиоя, Т. и Правитт, Дж.(2015), Влияние перорального приема пептидов коллагена на влажность кожи и сеть кожного коллагена: данные модели ex vivo и рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний. Журнал J Cosmet Dermatol, 14: 291-301. https://doi.org/10.1111/jocd.12174
  7. Bello AE, Oesser S. Гидролизат коллагена для лечения остеоартрита и других заболеваний суставов: обзор литературы. Curr Med Res Opin. 2006 ноя; 22 (11): 2221-32. DOI: 10.1185 / 030079906X148373. PMID: 17076983.Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  8. http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v19n1/1809-9823-rbgg-19-01-00153.pdf
  9. König D, Oesser S, Scharla S, Zdzieblik D, Gollhofer A. Специфические коллагеновые пептиды улучшают минеральную плотность костной ткани и костные маркеры у женщин в постменопаузе – рандомизированное контролируемое исследование. Питательные вещества. 2018 16 января; 10 (1): 97. DOI: 10.3390 / nu10010097. PMID: 29337906; PMCID: PMC5793325.
  10. Chen Q, Chen O, Martins IM, Hou H, Zhao X, Blumberg JB, Li B. Коллагеновые пептиды улучшают дисфункцию кишечного эпителиального барьера в иммуностимулирующих монослоях клеток Caco-2 за счет усиления плотных контактов.Food Funct. 2017 22 марта; 8 (3): 1144-1151. DOI: 10.1039 / c6fo01347c. PMID: 28174772. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  11. Alcock RD, Shaw GC, Burke LM. Костный бульон вряд ли обеспечит надежную концентрацию предшественников коллагена по сравнению с дополнительными источниками коллагена, используемыми в исследованиях коллагена. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab. 2019 1 мая; 29 (3): 265-272. DOI: 10.1123 / ijsnem.2018-0139. Epub 2018 26 сентября. PMID: 29893587. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  12. Lopetuso LR, Scaldaferri F, Bruno G, Petito V, Franceschi F, Gasbarrini A.Терапевтическое управление утечкой кишечного барьера: возрастающая роль защитных барьеров слизистой оболочки. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015; 19 (6): 1068-76. PMID: 25855934. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  13. Lopetuso L, Graziani C, Guarino A, Lamborghini A, Masi S, Stanghellini V. Таннат желатина и тиндализованные пробиотики: новый подход к лечению диареи. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017 Февраль; 21 (4): 873-883. PMID: 28272692. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  14. Чжун З., Уиллер М.Д., Ли Х, Фро М., Шеммер П., Инь М., Бунзендаул Х., Брэдфорд Б., Лемастерс Дж. Дж.L-глицин: новый противовоспалительный, иммуномодулирующий и цитопротекторный агент. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2003 Март; 6 (2): 229-40. DOI: 10.1097 / 00075197-200303000-00013. PMID: 12589194. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  15. Wang W, Wu Z, Dai Z, Yang Y, Wang J, Wu G. Метаболизм глицина у животных и людей: последствия для питания и здоровья. Аминокислоты. 2013 сентябрь; 45 (3): 463-77. DOI: 10.1007 / s00726-013-1493-1. Epub 2013, 25 апреля. PMID: 23615880. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  16. Bannai M, Kawai N.Новая терапевтическая стратегия для аминокислотной медицины: глицин улучшает качество сна. J Pharmacol Sci. 2012; 118 (2): 145-8. DOI: 10.1254 / jphs.11r04fm. Epub 2012, 27 января. PMID: 22293292. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Нужна помощь или вы хотите узнать больше?
Просмотреть дополнительные ресурсы доктора Рушио

Получить помощь

Инъекция гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава: процедура и риски

Инъекционная техника введения гиалуроновой кислоты в колено называется внутрисуставной инъекцией.Термин «внутрисуставная инъекция» относится к инъекции, вводимой непосредственно в суставную капсулу.

Эта процедура обычно выполняется в кабинете врача и врачом-ортопедом. Некоторые ревматологи и врачи первичной медико-санитарной помощи также могут предоставить это лечение. Процедура инъекции занимает несколько минут и обычно не требует предварительной подготовки. Однако рекомендуется обсудить с врачом историю болезни и текущие лекарства перед этим лечением.

См. Специалистов по лечению артрита

объявление

Пошаговая процедура введения гиалуроновой кислоты в колено

Сохранить

Техника инъекции гиалуроновой кислоты требует опыта квалифицированного медицинского специалиста, который может доставить гиалуроновую кислоту в суставную капсулу колена.

Процедура инъекции гиалуроновой кислоты в колено включает следующие этапы:

Эта техника инъекции требует опыта квалифицированного медицинского специалиста, который может доставить гиалуроновую кислоту в суставную капсулу колена.Если материал вводится в любую другую область колена, эффективность и безопасность процедуры могут быть снижены.

В этой статье:

После инъекции гиалуроновой кислоты

Врачи рекомендуют отдыхать от 12 до 24 часов сразу после приема вязких добавок. Отдых после инъекции помогает уменьшить боль при инъекции, а также снижает вероятность вымывания гиалуроновой кислоты из суставной капсулы. 1

Во время этого периода отдыха пациенты могут выполнять простые действия с малой нагрузкой, например, медленные короткие прогулки.В этот период обычно избегают бега, переноски тяжелых грузов и других видов деятельности с высокой ударной нагрузкой. Обезболивающий эффект этой процедуры обычно проявляется примерно к четвертой неделе после инъекции. 2 4

Физиотерапия
Обычно рекомендуется последующая программа, включающая физиотерапию и домашние упражнения на колени, такие как трепетание одной ноги. Эти практики помогают наращивать и поддерживать силу мышц коленного сустава.

Смотреть: Физическая терапия остеоартрита коленного сустава, видео

Физиотерапия и упражнения также могут помочь уменьшить симптомы остеоартрита коленного сустава и замедлить дегенерацию суставов. Пациентам с сильной болью может быть назначена терапия бассейнами, щадящая и эффективная форма укрепления суставов.

См. Упражнения для колен при артрите и водная терапия при остеоартрите

Добавки куркумина
В дополнение к физиотерапии могут быть рекомендованы пероральные добавки, такие как куркумин, химическое вещество, которое содержится в специи куркумы.Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок куркумина может улучшить результаты лечения остеоартрита инъекциями гиалуроновой кислоты. 5

См. Куркума и куркумин для лечения артрита и диетические добавки для лечения артрита

объявление

Побочные эффекты и риски инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

Инъекция гиалуроновой кислоты в колено обычно считается безопасной процедурой, но, как и любая медицинская процедура, она может иметь некоторые побочные эффекты и риски.

Наиболее частые побочные эффекты этой процедуры включают небольшой отек и боль в месте инъекции.

Риски, хотя и редки, могут включать псевдосептические артритные реакции. 6 , 7 Псевдосептический артрит – это тяжелая воспалительная реакция или обострение в месте инъекции. Если эта реакция возникает, она обычно проявляется в течение первых трех дней после инъекции и может лечиться нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или стероидами. 7

Другие редкие риски включают инфекции, аллергические реакции или бурсит. При появлении таких признаков или симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

См. Коленный (препателлярный) бурсит и септический бурсит

Список литературы

  • 1. Henrotin Y, Raman R, Richette P, et al. Заявление о консенсусе относительно вязких добавок гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита. Семинары по артриту и ревматизму. 2015; 45 (2): 140-149. DOI: 10.1016 / j.semarthrit.2015.04.011
  • 2.Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, Niazi F, Nicholls M. Механизм действия гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 321. Опубликовано 26 октября 2015 г. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 3. Купер С., Ранну Ф., Ришет П. и др. Использование внутрисуставной гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза коленного сустава в клинической практике. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (9): 1287-1296.
  • 4. Троцзян Т.Х., Конкофф А.Л., Джой С.М., Хатценбюлер Дж.Р., Солсберри В.Дж., Коулман К.И. Научное заявление AMSSM относительно инъекций вязких добавок при остеоартрите коленного сустава. Клинический журнал спортивной медицины. 2016; 26 (1): 1-11. DOI: 10.1097 / jsm.0000000000000274
  • 5. Гровер А.К., Самсон С.Е. Преимущества антиоксидантных добавок при остеоартрозе коленного сустава: обоснование и реальность. Нутр Дж. 2016; 15: 1. Опубликовано 5 января 2016 г. doi: 10.1186 / s12937-015-0115-z
  • 6. Маэ Э, Ранну Ф, Регинстер Дж.Эффективность и безопасность гиалуроновой кислоты при лечении остеоартрита: данные реальных испытаний и исследований. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45 (4 доп.): С28-33.
  • 7.Idrissi Z, Benbouazza K, Fourtassi M, et al. Острый псевдосептический артрит, возникший после вископластики колена. Пан Афр Мед Дж. 2012; 12:44.

Knox Желатин облегчает боль при артрите

Боль при артрите не является неизбежной частью старения, но иногда может казаться таковой. Когда суставы болят и жалуются, возможно, вы не захотите регулярно принимать НПВП болеутоляющие, такие как ибупрофен или напроксен.Или, возможно, вы не можете, потому что не переносите побочные эффекты или принимаете другое лекарство, которое плохо взаимодействует с НПВП. Что еще можно попробовать для облегчения? Вы рассматривали желатин Knox?

Желатин Knox от боли в суставах:

Q. Я страдала от болей в суставах чуть более 10 лет. Врачи не обращали внимания, потому что мне всего 37 лет. Но я не могла нормально двигаться и испытывала постоянные боли.

Моя мама читала о том, как принимать желатин для облегчения боли в суставах.Я не слушал, но потом она попросила меня оказать ей услугу и распечатать информацию по этой теме в Интернете для друга.

Она очень мудрая: другом был я! Она знала, что я хотя бы попробую, если найду в сети других людей с похожими недугами.

Итак, я попробовал неароматизированный желатин, немного в стакане воды. Я был настроен скептически, но к третьей ночи я смог двигать пальцами ног без боли!

Прошло десять лет с тех пор, как я чувствовал себя так хорошо. Примерно через полторы недели после начала мои руки не опухли, и я мог печатать, расчесывать волосы и выполнять другие задачи, которые раньше не выполнялись.Для меня это личное чудо.

Поможет ли желатин Knox при артрите?

A. Мы слышали об этом средстве от боли в суставах пару лет назад от читателя, который каждый день размешивал пакет Knox Gelatine в соке, овсянке или йогурте. Вы можете прочитать больше историй на нашем сайте www.peoplespharmacy.com.

Мы не нашли клинических испытаний использования желатина при боли при артрите. Однако недавнее исследование на крысах показало, что коллаген из желатина помогает защитить хрящ при экспериментально вызванном остеоартрите (Isaka et al, Experimental and Therapy Medicine , июнь 2017 г.).Мы подозреваем, что последствия для людей могут быть аналогичными.

Желатин для подавления беспокойства, сна и аппетита

В этом посте я хотел бы поделиться своим удивительным опытом после недавнего введения желатинового порошка в качестве добавки в свой рацион. Добавки с желатином стали для меня интересными, так как я больше не мог есть питательные долго кипяченные костные бульоны и рагу, богатые желатином, которые так исцеляют пищеварительный тракт и являются основой Протокола исцеления GAPS.При длительном кипячении мяса и костей, в результате чего образуется желатин, также образуется гистамин, что может вызвать множество неблагоприятных симптомов у людей, чувствительных к гистамину. Пожалуйста, посмотрите мои предыдущие сообщения о непереносимости гистамина.

Мясные и костные бульоны были основным продуктом традиционной диеты, как и такие продукты, как бычий хвост, сыр из головы, свиные лапки, а также все продукты с высоким содержанием желатина. Наши предки ели все части животных, включая мясные субпродукты и богатые желатином костные и хрящевые части.В наши дни средний американец предпочитает есть только мускульное мясо, такое как куриная грудка без кожи и костей, или стейк из говядины, и, таким образом, большая часть высокопитательного желатина исчезла из нашего рациона.

Должен признаться, что даже до того, как я заподозрил, что у меня непереносимость гистамина, мне было нелегко заставить себя есть больше одного раза в день – суп или тушеное мясо. Таким образом, введение в мою диету порошка желатина означало, что я начал потреблять гораздо больше желатина, чем когда-либо прежде.

Я пью 1 столовую ложку высококачественного порошкообразного желатина, смешанного с горячим напитком, три раза в день. Бренд, который я рекомендую, – это неароматизированный говяжий желатин Great Lakes, который имеет очень нейтральный вкус. Он сделан из крупного рогатого скота, который гуманно выращивают и кормят травой. Важна правильная техника приготовления горячего напитка из желатинового порошка, иначе он не растворится и текстура будет неприятной. Я кладу 1 столовую ложку в большую кружку, добавляю в порошок несколько столовых ложек воды комнатной температуры и перемешиваю, чтобы образовался мягкий гель.Затем наливаю поверх геля горячий кофе или чай и хорошо его перемешиваю. Желатин едва заметен, за исключением, возможно, чуть большей консистенции напитка.

Первое, что я заметил после всего лишь пары дней, это то, что я почувствовал себя спокойнее, качество моего сна заметно улучшилось, и я не был голоден. Я был удивлен, узнав, что желатин содержит высокий процент глицина, незаменимой аминокислоты и тормозного нейромедиатора, который, как известно, снижает тревожность и способствует восстановлению сна.Я также нашел сообщения о связи желатина с подавлением аппетита, но не с глицином как таковым. Однако сообщается, что глицин снижает тягу к сахару.

Японские ученые были на переднем крае исследований глицина и обнаружили, что глицин очень полезен для людей, которым трудно уснуть. Они разработали глициновую добавку Glysom ​​со вкусом лимона, которая назначается для поддержания сна.

«Глисом не вызывает сон, как амбиен или бензодиазепины, и не вызывает дневной сонливости, как мелатонин.Скорее, он снижает внутреннюю температуру тела, что снижает фрагментацию архитектуры сна и способствует более длительным периодам, проведенным в глубоком медленноволновом сне на ранних этапах кривой сна.

Когда кому-то жарко, он или она имеет тенденцию проходить циклы сна быстрее и чаще, чем когда кому-то холодно (в старинном фольклоре есть мудрость, что лучше спать с открытыми окнами!). Глицин надежно вызывает это изменение внутренней температуры, что способствует лучшему качеству сна.Это не обязательно заставит кого-то уснуть быстрее, но это позволит ему войти в восстановительные фазы глубокого сна и оставаться в них в течение более длительных периодов.

Доктор Баннаи из Аджиномото, который участвовал в нескольких исследованиях глицина, сказал, что эта аминокислота имеет сродство к супрахиазматическому ядру (SCN), которое является главным переключателем циркадных ритмов мозга. «Поддерживая низкую внутреннюю температуру тела во время сна, глицин увеличивает стабильность сна и улучшает качество сна. Эффекты восстановления сна проявляются как третичное преимущество.”

Глицин также хорошо известен своими успокаивающими свойствами.

«Глицин – это заменимая (или нейтральная) аминокислота, обладающая выраженными успокаивающими свойствами. Рецепторы глицина обнаружены в ЦНС, спинном мозге и стволе головного мозга позвоночных и одинаково распределены по тканям млекопитающих. Самый уникальный аспект механизма действия глицина связан с предполагаемым антагонизмом норадреналина (NE). Когда человек испытывает тревогу или панику, NE высвобождается и вызывает чувство тревоги и паники.Глицин препятствует высвобождению NE, уменьшая таким образом тревогу, панику и чувство чрезмерного возбуждения ».

На Amazon есть многочисленные пятизвездочные обзоры желатина из Великих озер, большинство из которых в восторге от уменьшения боли в суставах, что не является моей проблемой. Один человек сообщил, что их хронический подошвенный фасцит прошел в течение нескольких дней.

Желатин обладает множеством других лечебных свойств, и я планирую написать о нем подробнее. Так что следите за обновлениями.

Мне было бы очень интересно и признательно узнать об опыте моих читателей, пробующих это дополнение.

ОТЧЕТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Первоначально я написал этот пост в мае 2013 года. Некоторые сообщения, подобные этому, продолжают вызывать интерес еще долгое время после их публикации. Сейчас январь 2015 года. Есть очень длинный и увлекательный раздел комментариев с огромным количеством информации от читателей, у которых был широкий опыт работы с желатином. Для некоторых это было не чем иным, как чудом. По мнению других, это вызвало нежелательные побочные эффекты, и их необходимо было прекратить.

Для меня со временем доза, которую я рекомендовал в посте, показалась мне слишком высокой.Это утомляло меня и вызывало головные боли. Я больше не принимаю его как добавку, но продолжаю готовить на нем. Я добавляю его в супы и делаю из него мармеладки.

Одна читательница отметила, что она употребляет 1 чайную ложку в день в качестве добавки. Это может быть хорошей рекомендацией. Но каждый из нас должен найти свой собственный путь проб и ошибок на себе. То, что работает для одного человека, может не сработать для вас. Кажется, что реакция организма на желатин очень индивидуальна, поэтому внимательно наблюдайте за собой, чтобы понять, что вам подходит.

Тонзиллит – лучший канал здоровья

Миндалины – это две небольшие прокладки из железистой (лимфатической) ткани, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты), чтобы атаковать микробы во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий, содержащихся в пище или воздухе.

Миндалины относительно маленькие в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка.Самый крупный из них обычно бывает в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван бактериями или вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, обычно за свою жизнь болеют чаще, поэтому они больше не болеют так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

  • Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
  • Боль в горле – хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов под каждой стороной челюсти
  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов всех инфекций миндалин), это обычно бактерия стрептококка. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями – ваш врач может сделать мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой по миндалинам) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:

  • Хронический тонзиллит – инфекция не проходящих миндалин. Человек может продолжать чувствовать недомогание и усталость
  • Вторичные инфекции – инфекция может распространиться на нос, носовые пазухи или уши
  • Клейкое ухо (средний отит) у детей – аденоиды являются частью той же группы лимфатических узлов, что и миндалины . Когда аденоиды набухают (обычно, когда миндалины тоже большие), они могут блокировать евстахиеву трубу, которая идет от задней стенки глотки к среднему уху.Это тонкая трубка, по которой вы выталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клеевым ухом
  • Ангина – если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Могут помочь антибиотики, но иногда требуется операция для дренирования абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызываются вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и жар. Парацетамол может помочь, и человеку следует отдохнуть. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, и им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут повредить), ледяные блоки и мороженое. Не волнуйтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро развиваются, когда инфекция ушла.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, ваш врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины тонзиллэктомии могут включать:

  • Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
  • Хронический тонзиллит, который не излечивается антибиотиками
  • Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
  • Проблемы с дыханием из-за увеличения Миндалины
  • Абсцессы, образующиеся в горле (перитонзиллярные абсцессы или ангина)
  • Ребенок не может нормально развиваться из-за затрудненного глотания из-за частых инфекций и увеличения миндалин.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать перед удалением миндалин

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Прокладка миндалин имеет большое кровоснабжение, поэтому следует обратить особое внимание на то, есть ли у вас какие-либо аномальные тенденции к кровотечениям. Ваш врач проверит, активно ли воспаляются миндалины, и, если да, перед операцией пропишет антибиотики на несколько недель, чтобы контролировать инфекцию.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия в основном проводится у детей для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов.Если симптомы легкие, рекомендуется подождать и посмотреть, поскольку проблемы часто улучшаются по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете лучше всего решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Безопасный уход Виктория разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям вместе с врачом принять информированное решение о тонзиллэктомии для своего ребенка.

Safer Care Victoria также разработала несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение удалить миндалины своему ребенку.

Процедура тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия выполняется под общим наркозом. Хирург открывает человеку рот и зажимает миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожи, которую хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокаутеризация). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая прокладка миндалин имеет существенное кровоснабжение, поэтому электрокоагуляция часто используется для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения.

Уход за детьми, перенесшими тонзиллэктомию

Safer Care Виктория разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать до того, как ребенку сделают тонзиллэктомию (операцию на миндалинах), чего ожидать в день операции и как ухаживать за своим ребенком после эта операция.

См. Информационные бюллетени здесь:

  • До операции на миндалинах
  • Уход за ребенком после операции на миндалинах
  • План обезболивания после операции на миндалинах

Safer Care Виктория разработала ряд видеороликов, в которых родители делятся своими рассказы об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

Сразу после операции тонзиллэктомии

После операции вы можете ожидать:

  • Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку – это необходимо для предотвращения удушья в случае кровотечения из подушечки миндалины
  • Боль в горле
  • Обезболивающие, при необходимости
  • Медперсонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и ваше горло на предмет кровотечения
  • В первые четыре часа после операции вас, вероятно, не пустят есть пищу или жидкости
  • Возможно, вам будет трудно есть или пить, но вас будут поощрять это делать – чем чаще вы пользуетесь глоткой, тем лучше
  • Можно ожидать, что вы проведете в больнице всего один день или так.

Осложнения тонзиллэктомии

Возможные осложнения тонзиллэктомии включают:

  • Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может снова обостриться в течение шести дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
  • Возможно сильное кровотечение (кровотечение) из подушечек миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
  • Корки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

Уход за собой после тонзиллэктомии

Ваш врач посоветует, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:

  • Не курите.
  • Избегайте физических упражнений сразу после операции.
  • Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
  • Избегайте людных закрытых помещений (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
  • Боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своей обычной диете – избегайте диеты с желе и мороженым.
  • Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль – избегайте кислых напитков (например, соков цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.

Судороги у грудничка как распознать: Судороги у младенцев

Судороги у ребенка | Судороги при температуре у ребенка

Фебрильные судороги у детей: причины, осложнения, методы лечения

Судороги у ребенка – причины возникновения

Высокая температура (более 38° C) у детей младше 5 лет может привести к серьезным осложнениям. Одним из них являются фебрильные судороги – характеризуются спазмами мышц, могут привести к временной потере сознания.

Судорожный синдром – индивидуальная особенность центральной нервной системы с повышенным порогом чувствительности. Возникает в возрасте от полугода до пяти лет, зачастую связана с наследственной предрасположенностью. Часто проявляются судороги у ребенка при температуре выше 38° C. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, при повышении температуры судорожное состояние не наблюдается.

Судороги при температуре у ребенка – основные разновидности

Причины возникновения фебрильных судорог полностью не установлены. Они могут быть спровоцированы острыми вирусными инфекциями, простудой, перегреванием, прорезыванием зубов. Одним из ключевых факторов является недостаточная сформированность детской нервной системы.

Судороги при температуре у ребенка бывают следующие:

  1. Тонические – происходит длительное сокращение больших мышц. Наблюдается запрокидывание головы назад, судороги в ногах у ребенка, подергивание и выпрямление конечностей. Мышцы постоянно сокращаются, отсутствует период расслабления.
  2. Клонические – кратковременное сокращение, чередующееся с расслаблением мышц. Как выглядят судороги у детей при высокой температуре – руки, ноги согнуты, тело выгнуто.
  3. Тонико-клонические – проявляются оба типа.

Стоит обратить особое внимание на следующие симптомы: образование пены изо рта, обильное слюноотделение, частые неконтролируемые мочеиспускание и стул.

Особо опасны судороги во сне у ребенка. Из-за блокирования дыхательных путей может остановиться дыхание. Иногда спазмы сопровождаются рвотой, возникает угроза, что малыш может захлебнуться.

Как определить судороги у ребенка при температуре и как их лечить

Когда возникают судороги у ребенка – без температуры или сопровождающиеся жаром – родителям важно сохранять спокойствие. Главное вызвать скорую, а до ее приезда оказать первую помощь. Помните: судорожное состояние в среднем продолжается не дольше получаса, остановить припадок невозможно.

До приезда врача необходимо выполнить следующие действия:

  • снимите тесную одежду, расстегните воротничок;
  • положите ребенка на ровную поверхность левым боком, поверните голову в сторону, зафиксируйте;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха, проветрите комнату;
  • во избежание прикусывания языка, между зубами разместите плотный валик из носового платка;
  • следите за дыханием – если малыш перестает дышать, мышцы напряжены, дождитесь остановки судороги и сделайте искусственное дыхание;
  • во время припадка не пытайтесь поить, давать лекарственные препараты, после – разрешаются жаропонижающие средства;
  • до приезда скорой не оставляйте малыша одного.

Что делать при судорогах у ребенка – консультируйтесь у невролога МОЦ Фортис

Чтобы узнать, почему у ребенка судороги – обратитесь за консультацией к неврологу. Фебрильный тип может свидетельствовать о нарушениях центральной нервной системы, прежде всего, таких серьезных заболеваниях: опухоли, эпилепсия. Для их своевременного выявления запишитесь на консультацию детского невролога медицинского оздоровительного центра Fortis. С целью постановки диагноза врач направит на обследование, назначит оптимальное лечение. Оформляйте запись для консультации, заполнив форму онлайн-записи или позвонив по контактным телефонам. Предварительно ознакомьтесь с графиком приема медицинских специалистов. Уточнить информацию по интересующим вопросам удобно, написав сообщение через форму обратной связи.

Наш адрес: город Харьков, проспект Независимости, 10 (2 этаж), станция метро Университет. Приходите с понедельника по пятницу – 8.00-21.00, субботу – 8.00-18.00. Будем рады помочь!

Будьте здоровы!

Судороги у ребенка

Судорожные приступы у детей в первые месяцы жизни особенно опасны. Родителям трудно распознать их самостоятельно, поэтому для определения природы и лечения судорог у новорожденных требуется консультация специалиста и срочная госпитализация. Поскольку от 5 до 10% людей с синдромом Дауна страдают эпилепсией, дети нуждаются в наблюдении невропатологом и своевременном квалифицированном обследовании.

Судороги у новорожденных бывают вызваны поражением мозга разной тяжести: кровоизлияния в мозговые оболочки из-за сложных родов, менингит, нарушения обмена веществ в тканях мозга. Их причиной могут стать инфекционные болезни, которые наблюдались у женщины во время беременности, например, краснуха, токсоплазмоз.

Приступ судорог начинается с подергиваний, которые длятся несколько секунд и охватывают одну или несколько конечностей, реже – мышцы лица и тела. Бывает, что судороги провоцируют недолгое сведение мышц, которое возникает как само по себе, так и в сочетании с подергиваниями. Не стоит беспокоиться, если малыш реагирует подергиванием ручек или ножек, когда услышит резкий звук или почувствует толчок кроватки – эти реакции считаются нормальными.

Специалисты считают, что если ребенок хорошо прибавляет в весе, правильно берет грудь, нормально дышит, родился в результате неосложненных родов, то, скорее всего, судорог у него нет. И все же, лучше показать малыша врачу сразу после приступа.

Если роды были тяжелыми, у мамы поднималась температура или она болела инфекционным заболеванием во время беременности, ребенок родился раньше срока или, наоборот, с большой задержкой, возникают проблемы с кормлением и набором веса, у него появилась сильная сонливость или повышенная возбудимость, стоит отнестись к возможному приступу с особым вниманием и вызвать врача на дом.

У детей от 3 месяцев до 3 лет судороги, по статистике, развиваются чаще всего, однако, вызывают их куда менее серьезные проблемы. Приступ сопровождается подергиванием мышц лица и конечностей, потерей сознания, после чего малыш обычно глубоко и надолго засыпает. Судороги у ребенка могут длиться несколько секунд и пройти незаметно для родителей и для него самого.

Если вы увидели, что у малыша начался приступ, положите его на бок, расстегните одежду, чтобы она не мешала, рукой определите температуру (желательно с помощью электронного градусника, который, в отличие от ртутного, не разобьется). Если температура в норме, проверьте, не проглотил ли ребенок какой-нибудь небезопасный предмет (например, неназначенное ему лекарство, деталь от игрушки).

Температуру маленьким детям можно снижать с помощью свечей с парацетамолом. В любом лучае обязательно вызовите «скорую».

В первые 10-15 минут после судорог нельзя давать ребенку пить. Оставлять его без присмотра опасно.

У детей старше 3-х летприступы проявляются так же, как и в описанном выше случае: подергивания и недолгие по времени сведения мышц сменяются глубоким сном. Чаще всего, их вызывает эпилепсия, хотя судороги сами по себе вовсе не означают, что у ребенка есть эта проблема.

Судорожные приступы сопровождают энцефалит и менингит, пищевые, токсические, медикаментозные отравления (например, когда ребенок нечаянно или сознательно выпил много таблеток из домашней аптечки), употребление в пищу цикуты, белладонны и некоторых других растений.

Срочно вызывайте «скорую», сообщив диспетчеру возраст ребенка, время начала и продолжительность приступа, проверьте, есть ли у него температура. Нельзя пытаться разжать ребенку челюсти и вставлять между зубами какие-то предметы. Просто поверните его на бок и ждите, пока приступ кончится.

В любом возрасте судороги могут быть вызваны эпилепсией – болезнью головного мозга, которое требует обязательной консультации специалиста – детского эпилептолога.

Как понять что у ребенка судороги

У детей судорожные сокращения мышц возникают по разным причинам. Это может быть травмирование во время родов, появление на свет недоношенного плода, проблемы с работой нервной системы, а также высокая температура или испуг. Как проявляются судороги у ребенка и что делать, чтобы избежать мышечных спазмов, расскажет ваш педиатр. Чтобы контролировать температуру тела младенца, нужен точный термометр. Большой ассортимент градусников можно найти в интернет-магазине «Дочки-сыночки».

Как выглядят судороги у детей

Признаки судорожного состояния зависят от причин, которые спровоцировали реакцию. При нарушениях нервной системы данное явление сопровождаются временной потерей сознания. Перед этим непроизвольно вытягиваются ноги и руки, на время остаются парализованными мышцы лица, малыш запрокидывает голову назад и как будто бы отстраняется от внешнего мира. Припадок может вызывать подергивания конечностей, обильное слюноотделение и даже рвоту. Если младенец болен острым респираторным заболеванием, возникают фебрильные судороги.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

  • все мышцы тела напряжены;
  • малыш запрокидывает голову назад и закатывает глаза;
  • дыхание становится прерывистым;
  • возможно посинение кожного покрова;
  • взгляд сфокусирован на одной точке, нет реакции на слова.

В таком состоянии малыш может находиться до 15 минут, потом мышечные спазмы должны пройти. Чтобы ускорить реакцию, необходимо сбить температуру (дать жаропонижающее). Проблемы возникают, когда температура поднимается выше 38 градусов.

Хаотическим движением ног и рук характеризуются клонические судороги у детей. Как распознать их? Во время приступа малыш не контролирует движения, подергиваться могут даже веки. Чаще всего клонические реакции возникают во сне, когда дети лежат на животе.

Важно!

В медицине различают тонические и клонические судороги. Тонические проявляются как мышечное напряжение – спазм. Клонические подразумевают непроизвольные подергивания мышц, которые происходят при смене мышечного тонуса.

При эпилептических припадках, которые сопровождаются потерей сознания, обильным выделением слюны и пены, необходимо вызывать скорую помощь. Для профилактики рекомендуют давать детскую воду, сбалансированную по минеральному составу. Чтобы знать, как помочь вашему малышу при такой проблеме, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.

Для контроля температуры тела нужен точный градусник. Хорошим приобретением станет инфракрасный бесконтактный термометр B.Well WF-5000.

Выводы

Как определить судороги у ребенка? Они сопровождаются напряжением мышц, ног, рук и лица, непроизвольными движениями, запрокидыванием головы и закатыванием глаз. Малыш может потерять сознание или просто не реагировать на окружающих. В тяжелых случаях может начаться рвота. Чтобы избежать припадка во время простуды, нужно сбивать температуру, если она поднимается более 38 градусов.

Фебрильные судороги у детей | Клиника Рассвет

Фебрильные судороги (приступы) — это эпизоды судорог у детей на фоне высокой температуры.

Приступ может произойти с вероятностью до 4%:

  • у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, у которого раньше не было никаких неврологических проблем;
  • при повышении температуры выше 38 ⁰C.

Что может вызвать приступ?

Инфекции, из-за которых повышается температура. Инфекция может быть вызвана бактериями, но чаще фебрильные приступы происходят при вирусных болезнях (например, при розеоле и гриппе).

Прививки, после которых повышается температура. Есть небольшая вероятность фебрильных судорог после вакцинации от кори, краснухи и паротита, а также дифтерии, столбняка и коклюша. Но риски от неполной вакцинации выше, чем риск от фебрильного приступа после вакцинации.

Наследственность. Если у кого-то из родителей были фебрильные приступы, вероятность того, что судороги при температуре случатся у ребенка, выше.

Фебрильный приступ, особенно возникший впервые в жизни, очень пугает родителей. На самом деле, большинство таких приступов не опасны, не приводят к осложнениям и повреждению мозга. Вероятность того, что у ребенка с простыми фебрильными судорогами разовьется эпилепсия, лишь незначительно выше, чем у детей, которые никогда не испытывали фебрильных приступов.

Как выглядит простой фебрильный приступ?

  • Ребенок теряет сознание, не откликается, может закатить глаза вверх.
  • Руки и ноги ритмично подергиваются, это происходит симметрично с двух сторон.
  • Приступ обычно продолжается менее минуты, но в некоторых случаях — до 5 минут.
  • После приступа ребенок может быть сонлив в течение часа, но при этом не ощущает слабость в руке или ноге и постепенно приходит в норму.

Что такое сложные фебрильные судороги? Чем они отличаются от обычных?

При этом виде фебрильных судорог приступ может начаться с подергивания одной руки (ноги) или с поворота головы в одну сторону (асимметрия).

  • Приступ может длиться дольше 15 минут, или приступы могут повторяться несколько раз в течение суток.
  • Приступ может случиться при относительно невысокой температуре, ниже 38 ⁰C.
  • После приступа может быть длительная сонливость, слабость в одной руке или ноге.

Как помочь ребенку во время приступа?

  1. Положите ребенка на бок, на ровную поверхность и убедитесь, что он не упадет и не ударится обо что-то во время судорог (например, о прутья кроватки).
  2. Засеките время и сообщите врачу, когда начался приступ и сколько он длился.

Внимание! Не пытайтесь разжать челюсть, не засовывайте ничего в рот ребенку во время приступа, это может привести к травмам (сломанные зубы ребенка и травмированные пальцы оказывающего помощь).
Не пытайтесь ограничить движения ребенка во время судорог, не удерживайте его.

Ребенок может испугаться приступа еще больше, чем родители. Постарайтесь успокоить его, поддержите.

Если приступ возник впервые в жизни, длится дольше 5 минут, ребенок необычно сонлив и заторможен до или после приступа, вызовите скорую помощь.

В остальных случаях — безотлагательно покажите ребенка педиатру. Врач должен осмотреть ребенка после приступа и убедиться, что у него нет признаков инфекции центральной нервной системы (менингита или энцефалита).

Какие исследования проводят после фебрильного приступа?

Чтобы поставить этот диагноз, чаще всего достаточно осмотра врача. При подозрении на менингит проводится люмбальная пункция. Иногда доктор может назначить исследования мочи и крови, если не ясна причина высокой температуры.

В случае сложных судорог планово проводят электроэнцефалографию и МРТ. Эти исследования необходимы, поскольку такой тип фебрильных приступов может быть проявлением редких эпилептических синдромов, которые требуют противосудорожного лечения.

Как лечить лихорадку у ребенка, ранее имевшего фебрильные судороги?

Если у ребенка не наблюдается повышение температуры во время болезни или после вакцинации, жаропонижающие препараты давать не рекомендуется! Это не снижает риск приступа.

Если температура поднялась, препараты для ее снижения облегчают общее самочувствие, но не помогают от приступов.

Вред от противосудорожных препаратов для профилактики фебрильных приступов превышает пользу, их практически никогда не назначают.

Если фебрильные судороги у ребенка затяжные, в начале приступа рекомендуется ввести ему препарат из группы бензодиазепинов в виде клизмы, спрея в нос или геля на щеку. К сожалению, ни одна из подобных форм в России не зарегистрирована. Поэтому, если приступ длится дольше 5 минут, врач скорой помощи может сделать укол такого лекарства.

Из жаропонижающих препаратов детям можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол в дозе 15 мг/кг каждые 6 часов. Не давайте детям аспирин!

Вероятность повторения фебрильных судорог

После первого в жизни простого фебрильного приступа повторные судороги случаются у ⅓ детей. Обычно повторный приступ происходит в течение 2 лет после первого.

Вероятность повторения фебрильного приступа выше, если:

  • первый приступ был в возрасте до 15 месяцев;
  • приступ произошел при температуре меньше 38 ⁰C;
  • у родителей, брата или сестры тоже были фебрильные судороги;
  • ребенок ходит в детский сад.

Важно знать

Родители часто принимают за фебрильные судороги обычный озноб, связанный с лихорадкой. При таком ознобе руки и ноги ребенка могут ритмично дрожать. Это похоже на судороги, но ребенок при этом находится в сознании и реагирует, если к нему обращаются. Чтобы врач мог лучше сориентироваться, было ли произошедшее судорогами, и если да, то какими, постарайтесь четко зафиксировать длительность приступа, описать его максимально конкретно, а в идеале — запишите происходящее на видео (один человек оказывает ребенку помощь, второй снимает на телефон).

Читайте также

Судорожный синдром, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Судорожный синдром

У детей первого года жизни судороги наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. Они могут появиться на фоне уже имеющихся неврологических нарушений и задержки психомоторного развития или возникают как первый симптом, свидетельствующий о поражении мозга. Клиническая картина судорожного синдрома зависит как от xapaктера заболевания, так и от возраста ребенка. У новорожденных судороги чаще начинаются с локальных подергиваний мимической мускулатуры, глаз, затем они распространяются на руку, ногу на одноименной стороне и (или) переходят на противоположную. Клонические подергивания могут следовать беспорядочно от одной части тела к другой. Такие дороги называют генерализованными фрагментарными, как они представляют фрагмент генерализованных судорог [Rose A. L., Lambroso С. Т.. 1970; Lacy J. R., Penry J. K., 1976].

У новорожденных могут быть также очаговые клонические припадки, захватывающие одну половину тела. Иногда они напоминают джексоновские или протекают в виде адверсивных поворотов головы, глаз, тонических отведении рук в сторону поворота головы (по типу АШТР), оперкулярных пароксизмов (гримасы, сосание, жевание, причмокивание). Двигательный компонент припадка часто сопровождается вазомоторными нарушениями в виде бледности, цианоза, покраснения лица, слюнотечения. Реже наблюдают у новорожденных судороги миоклонического типа, которые характеризуются одиночными или частыми подергиваниями верхних или нижних конечностей с тенденцией к их сгибанию. Они могут проявляться также общими вздрагиваниями с последующим крупноразмашистым тремором рук. Иногда эти судороги сопровождаются вскрикиваниями, вегетативно-сосудистыми нарушениями. В легких случаях патологические движения, которые возникают при судорогах, можно ошибочно принять за спонтанные движения новорожденного и пропустить истинное начало судорожного синдрома. Причиной судорожного синдрома в период новорожденности часто бывают метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипербилирубинемия, пиридоксинзависимость), аномалии развития мозга, гипоксия, внутричерепная родовая травма, реже нейроинфекции (менингит, энцефалит). Некоторые рано проявляющиеся формы наследственных нарушений обмена аминокислот (лейциноз, гипервалинемия, аргининемия, гистидинемия, изовалериановая ацидемия, фенилкетонурия), углеводов (галактоземия, гликогеноз), липидов (болезни Нормана-Вуда и Нормана-Ландинга, болезнь Гоше), витаминов (метилмалоновая ацидурия, болезнь Ли, гиперглицинемия), протекающие с острым развитием неврологической симптоматики после рождения, тоже сопровождаются судорожным синдромом. У детей грудного возраста в отличие от новорожденных двигательный компонент судорожного синдрома становится более отчетливым. При генерализованных судорогах уже можно отметить тенденцию к чередованию тонической и клонической фаз, однако она еще остается слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста. В структуре припадка преобладает тонический компонент, нередко судороги (сопровождаются вегетативными симптомами (болями в воте, рвотой, повышением температуры). Непроизвольные мочеиспускание наблюдают редко. После припадка ребенок чаще возбужден, но может быть вялым, сонливым. Парциальные судороги у детей первого года жизни проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, мышц языка, дистальных отделов конечностей, поворотам головы и глаз в сторону.

Судорожный синдром может протекать также по типу абсансов, которые характеризуются кратковременной остановкой взора. Иногда в момент припадка бывают так называемые двигательные автоматизмы в виде сосательных, жевательных движений, причмокиваний. Приступ нередко сопровождается сосудистыми нарушениями и легким отведением в сторону глазных яблок. Следует отметить, что абсансы у грудных детей наблюдают значительно реже, чем другие типы припадков.

Для детей грудного возраста характерны приступы миоклонического типа (инфантильные спазмы) [Jeavons P. M Bower В. D., Dimitracoudi М., 1973]. У детей старше года приступы такие редки. В связи с тем что судорожные припадки этого типа имеют злокачественное течение и вызывают тяжелую задержку психомоторного развития, следует на них остановиться более подробно. Малые пропульсивные припадки протекают в форме двустороннего симметричного сокращения мышц, в результате чего внезапно сгибаются туловище и конечности (“салаамовы припадки”).

При экстензорном спазме голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Наряду с классической клинической картиной могут быть парциальные формы – общие вздрагивания, кивки, повороты головы, сгибание и разгибание рук и ног, иногда наблюдают преимущественное сокращение мышц одной стороны тела. Особенностью малых припадков является их склонность к серийности. Их частота за сутки колеблется от одиночных до нескольких сотен и выше. Потеря сознания кратковременная. Судороги могут сопровождаться криком, гримасой улыбки, расширением зрачков, нистагмом, закатыванием глаз, дрожанием век, сосудистыми нарушениями. Возникают судороги чаще перед засыпанием или после пробуждения.

В грудном возрасте причиной судорожного сивдроив могут быть органические поражения нервной системы вледсттвие пре- и перинатальной патологии, наследственные болезни обмена, факоматозы, лейкодистрофии, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения. На первом году жизни нередко наблюдают также фебрильные и аффективно-респираторные судороги.

Фебрильные судороги возникают при острых респираторных инфекциях: гриппе, отите, пневмонии. Это обычно типичные генерализованные или локальные тонико-клонические судороги, возникающие на высоте лихорадки. Чаще фебрильные судороги бывают однократные, иногда повторяются на протяжении 1-2 сут. Риск повторного фебрильного пароксизма повышается при раннем появлении первичного припадка, его повторности и неблагоприятном неврологическом фоне [Aicardi J. С.,, Chevrie J. J., 1977; Nelson К. В., Ellenberg J. H.. 1978].

Аффективно-респираторные судороги чаще наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью в возрасте 7-12 мес. Судороги, как правило, наступают вслед за отрицательной эмоциональной реакцией на сильную внезапную боль, испуг. Ребенок начинает громко кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, ребенок синеет, затем бледнеет, запрокидывает голову назад, теряет сознание на несколько секунд. При этом отмечается мышечная гипотония или, наоборот, тоническое напряжение мышц. Вслед за этим в результате гипоксии мозга может развиться генерализованный тонико-клонический припадок. Если до момента потери сознания переключить внимание ребенка, развитие пароксизма можно прервать.

Диагноз судорожного синдрома у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, представляет определенные трудности. Это связано с атипичным течением, абортивностью и непродолжительностью пароксизмов. Иногда судороги принимают за обычные движения ребенка и диагностируют, лишь когда они становятся развернутыми и ребенок теряет сознание. В то же время к судорогам иногда относят патологические двигательные реакции несудорожного генеза (атетоидные движения кистей и предплечий, спонтанный рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс, сокращение отдельных мышц лица, гримасничанье, тремор языка, размашистые движения руками типа гемибализма, тремор рук и др.). Иногда за тонические судороги принимают “дистонические атаки”, при которых внезапно возникает повышение мышечного тонуса за счет влияния тонических шейных и лабиринтного рефлексов. В отличие от судорожного синдрома при дистонических атаках ребенок не теряет сознание, а мышечный тонус можно снизить, придав ребенку рефлекс-запрещающую позицию. В этих случаях не наблюдается и характерных для судорожного синдрома изменений ЭЭГ.

При появлении судорожного синдрома у новорожденного следует провести тщательное биохимическое исследование: крови и мочи на содержание кальция, калия, натрия, фосфора, глюкозы, пиридоксина, аминокислот, сделать люмбальную пункцию для исключения субарахноидального кровоизлияния, гнойного менингита. Если судороги впервые возникают в грудном возрасте, то наряду с указанными выше исследованиями снимают ЭЭГ с целью выявления пароксизмальной активности мозга. На ЭЭГ можно обнаружить различные изменения биоэлектрической активности мозга в зависимости от характера судорог и изменений нервной системы, при которых они возникли. Так, при инфантильных спазмах на ЭЭГ отмечают изменения, характерные только для этого типа приступов – гипсаритмию. Такие исследовавния, как краниография, диафаноскопия, компьютерная томография, РЭГ, ангиография, также в ряде случаев позволяют уточнить причину судорожного синдрома.

Влияние судорожного синдрома на задержку развития зависит от возраста ребенка, уровня психомоторного развития до начала припадков, наличия других неврологических нарушений, характера судорожных пароксизмов, их частоты и длительности. Чем меньше возраст ребенка к началу судорог, тем более выраженной будет задержка психомоторного развития. Если судороги возникли у здорового ребенка, были эпизодическими и кратковременными, то они сами по себе могут не оказать существенного влияния на возрастное развитие и не вызывать неврологических нарушений. Это, как правило, единичные фебрильные и аффективно-респираторные судороги. Во всех остальных случаях пароксизмы, особенно если они были длительными и повторными, в свою очередь могут вызвать необратимые изменения в центральной нервной системе. Судороги, появившиеся на фоне задержки психомоторного развития и (или) других неврологических нарушений, осложняют течение основного заболевания, усугубляя задержку развития. Ребенок теряет приобретенные двигательные, психические и речевые навыки.

Характер судорожных пароксизмов также оказывает влияние на задержку возрастного развития. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются инфантильные спазмы, которые вызывают в первую очередь глубокую задержку психического развития. По данным J. R. Lacy и J.K.Penrу (1976), задержку психического развития наблюдают у 75-93% больных с инфантильными спазмами. Нарушается также становление двигательных навыков или они полностью утрачиваются в зависимости от того, в каком возрасте начались судороги. Вне зависимости от того, появляются ли судороги среди кажущегося благополучия или на фоне уже имеющейся задержки развития, их присоединение и отсутствие эффективности от проводимой терапии приводят к потере баллов по шкале возрастного развития, причем потеря неуклонно нарастает. Вначале баллы снижаются за счет психических функций, а затем и двигательных в результате потери навыков, а не нарушения мышечного тонуса или патологических тонических рефлексов.

<< Вернуться к оглавлению

Церебрастенический синдром

Основным содержанием синдрома является повышенная нервно-психическая истощаемость, что проявляется в слабости функции активного внимания, эмоциональной неустойчивости, нарушении манипулятивно-игровой деятельности, в преобладании либо гипердинамических, либо гиподинамических процессов. Часто наблюдается также вторичная недостаточность восприятия за счет повышенной психической истощаемости. Характерна динамичность, неравномерность выраженности клинических проявлений у одного и того же ребенка в различное время. Клинические проявления усиливаются нередко к концу дня в связи с неблагоприятными метеорологическими условиями и особенно под влиянием различных интеркуррентных заболеваний.

Особенности задержки психомоторного развития при данном синдроме зависят от преобладания процессов гипо- или гипервозбудимости и характеризуются теми же признаками, которые были описаны при указанных синдромах.

<< Вернуться к оглавлению

Судороги у детей – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Судороги – внезапное расстройство деятельности головного мозга, проявляющееся различными нарушениями со стороны моторной, психоэмоциональной, чувствительной и вегетативной сфер.Судороги могут протекать с потерей сознания, а также на фоне сохраненного либо частично сохраненного сознания.

Судороги у детей могут возникать в любом возрасте, но принято считать, что до двух третей судорожных припадков приходятся на первые 3 года жизни. Являясь типичным проявлением эпилепсии, судороги далеко не всегда свидетельствуют о наличии у ребенка этого заболевания. Судорожные приступы регистрируются у 5-10% детей, диагноз эпилепсия устанавливается у 0,5-1% населения.

Причинами возникновения судорог у детей могут явиться:

  • Перинатальные нарушения – родовая травма, перенесенная гипоксия/ишемия мозга, внутричерепные кровоизлияния, внутриутробные инфекции (внутриутробное инфицирование плода вирусами краснухи, цитомегалии (ЦМВ) или возбудителем токсоплазмоза).
  • Инфекции – менингит, энцефалит, абсцесс мозга.
  • Травмы головного мозга – ушиб головного мозга, реже сотрясение головного мозга.
  • Метаболические нарушения – снижение уровня кальция, натрия, магния, сахара в крови (соответственно, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипогликемия), повышение уровня натрия в крови (гипернатриемия), почечная недостаточность.
  • Повышение температуры тела (фебрильные судороги)
  • Неврологические заболевания – эпилепсия, врожденные пороки развития ЦНС, наследственные болезни обмена (нарушения аминокислотного обмена, митохондриальные болезни, гликогенозы и др.), факоматозы (нейрофиброматозы, туберозный склероз и др.), опухоли мозга.
  • Синдром отмены наркотиков – судороги у новорожденных, родившихся у матерей, употребляющих наркотики.

Основные клинические разновидности судорог у детей:

  • тонические (синхронное/асинхронное напряжение мышц туловища, конечностей)
  • клонические (синхронные/асинхронные ритмичные сокращения всех мышц)
  • тонико-клонические (сочетание тонических и клонических судорог с преобладанием того или иного компонента)
  • миоклонические (повторные, часто симметричные сокращения отдельных мышц или мышечных групп)
  • атонические (внезапное снижение мышечного тонуса)
  • инфантильные спазмы (кратковременные следующие друг за другом симметричные сгибательные/разгибательные сокращения мышц шеи, конечностей и туловища)
  • абсансы (внезапное кратковременное прекращение двигательной и речевой активности с «замиранием» взора).

Диагностика

Объем необходимого обследования ребенка с судорогами определяется доктором индивидуально, он зависит от характера, условий возникновения, частоты судорожных приступов; общего состояния пациента, особенностей его соматического и неврологического статусов и может включать ЭЭГ, при необходимости ЭЭГ-видеомониторинг, КТ или МРТ головного мозга, люмбальную пункцию, биохимические исследования крови, ликвора, мочи и др. Целью проводимых исследований является выявление возможной причины возникновения судорог и установление диагноза, позволяющих сформировать правильные подходы к лечению ребенка.

Судорожные эпизоды у новорожденных детей и детей раннего возраста в большинстве случаев являются единичными и не требуют дальнейшего лечения. Повторяющиеся судороги, наиболее часто относящиеся к различным видам эпилепсии, требуют тщательно подобранной и длительной терапии противосудорожными препаратами под наблюдением детского невролога (эпилептолога).

Ранняя эпилепсия у детей – причины и симптомы

Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу – лечение ранней эпилепсии у детей. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!

Ранняя эпилепсия у детей – это один из видов эпилепсии протекающий у совсем маленьких детей в среднем от 1 до 3 года.

Причины ранней эпилепсии у детей

Причин может быть много но конкретные из них выделяются:

  • родовая травма;
  • врожденные аномалии мозга;
  • хромосомные синдромы;
  • наследственные нейрокожные синдромы;
  • наследственные дефекты метаболизма;
  • инфекции;
  • опухоли головного мозга.

Ранняя эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т.к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.

Диагностика ранней эпилепсии у детей

Лечением ранней эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог. Он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Основная и наиболее серьезная проблема ранней эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать раннюю эпилепсию у детей на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.

Раннюю эпилепсию у новорожденных детей крайне трудно диагностировать, т.к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной ранней эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.

В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.

Симптомы ранней эпилепсии у детей

Признаки ранней эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.

Перечислим основные признаки малых припадков:

  • неестественное резкое вытягивание туловища;
  • напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей;
  • внезапное откидывание туловища назад либо резкое сгибание вперед;
  • резкие беспричинные вздрагивания.

А следующие признаки ранней эпилепсии у детей еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:

  • неожиданное застывание ребенка;
  • отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»;
  • еле уловимые кивания головой;
  • ненавязчивые подергивания плечами.

Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:

  • голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен;
  • ноги согнуты, подтянуты к животу;
  • руки вытянуты и подняты вверх.

Лечение ранней эпилепсии у детей

Лечение ранней эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы ранней эпилепсии у детей и вовсе исчезают!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь.

Эпилепсия у детей.

Детская абсансная эпилепсия.

Криптогенная эпилепсия у детей.

Роландическая эпилепсия у детей.

Судороги и эпилепсия у детей

Что такое эпилепсия у детей?

Эпилепсия – это заболевание мозга, которое вызывает у ребенка судороги. Это одно из самых распространенных заболеваний нервной системы. Это влияет дети и взрослые всех рас и этнических групп.

Мозг состоит из нервных клеток, которые общаются друг с другом. через электрическую активность. Припадок возникает, когда одна или несколько частей в мозгу происходит всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальные мозговые сигналы.Все, что прерывает нормальное соединение между нервными клетками в головном мозге может вызвать приступ. Это включает высокая температура, высокий или низкий уровень сахара в крови, отмена алкоголя или наркотиков, или сотрясение мозга. Но когда у ребенка 2 или более приступа, о которых неизвестно причина, это диагностировано как эпилепсия.

Есть разные типы припадков. Тип припадка зависит от какая часть и какая часть мозга поражена и что происходит во время приступа. Две основные категории эпилептических припадков: очаговый (частичный) приступ и генерализованный приступ.

Фокальные (парциальные) припадки

Фокальные припадки возникают при нарушении электрической функции мозга. возникает в одной или нескольких областях одной стороны мозга. Перед фокусом судорог, у вашего ребенка может быть аура или признаки того, что приступ происходить. Это чаще встречается при сложных фокальных припадках. Большинство общая аура включает в себя такие чувства, как дежавю, надвигающаяся гибель, страх, или эйфория. Или у вашего ребенка могут быть визуальные изменения, слух аномалии или изменения обоняния.2 типа фокуса судороги бывают:

  • Простой очаговый припадок. Симптомы зависят от того, какая область мозга поражена. Если аномальная электрическая функция мозга находится в части мозг, отвечающий за зрение (затылочная доля), зрение вашего ребенка могут быть изменены. Чаще поражаются мышцы. Захват активность ограничивается изолированной группой мышц. Например, он может включать только пальцы или более крупные мышцы рук и ноги.У вашего ребенка также может быть потливость, тошнота или бледный. Ваш ребенок не потеряет сознание при таком типе захват.

  • Комплексный очаговый припадок. Этот тип приступа часто возникает в той области мозга, которая контролирует эмоции и функцию памяти (височная доля). Ваш ребенок скорее всего потеряет сознание. Это не может означать, что он или она потеряет сознание. Ваш ребенок может просто перестать осознавать что происходит вокруг него или нее.Ваш ребенок может проснуться, но имеют множество необычных поведений. Они могут варьироваться от рвота, щелканье губами, бег, крик, плач или смех. Ваш ребенок может быть усталым или сонным после припадка. Это называется постиктальный период.

Генерализованный приступ

Генерализованный приступ возникает в обоих полушариях головного мозга. Ваш ребенок потеряет сознание и устанет после приступа (постиктальный штат). Типы генерализованных приступов включают:

  • Малый эпилептический припадок . Это также называется мелким изъятием. Этот приступ вызывает на короткое время изменилось состояние сознания и пристального взгляда. Ваш ребенок скорее всего, сохранит осанку. Его или ее рот или лицо могут подергивание или глаза могут быстро мигать. Припадок обычно не длится. дольше 30 секунд. Когда припадок закончился, ваш ребенок может не вспомнить, что только что произошло. Он или она может продолжить деятельность, как будто ничего не произошло. Эти припадки могут возникать несколько раз в день. Этот тип припадка иногда ошибочно для учебной или поведенческой проблемы.Отсутствие припадков почти всегда начинайте в возрасте от 4 до 12 лет.

  • Атонический припадок. Это также называется дроп-атакой. При атоническом припадке ваш у ребенка внезапная потеря мышечного тонуса и он может упасть стоя или внезапно уронить голову. Вовремя судорожный припадок, ваш ребенок будет вялым и невосприимчивым.

  • Генерализованный тонико-клонический припадок (ОТК). Это также называется большим припадком.Классическая форма этого Вид припадка имеет 5 различных фаз. Тело вашего ребенка, руки, и ноги будут сгибаться (сокращаться), вытягиваться (выпрямляться) и тремор (тряска). Затем следует сокращение и расслабление. мышц (клонический период) и постиктальный период. В течение в постиктальный период ребенок может быть сонным. Он или она может имеют проблемы со зрением или речью, а также могут иметь плохие головная боль, усталость или ломота в теле. Не все эти фазы происходят у всех с этим типом приступа.

  • Миоклонический припадок. Этот тип припадка вызывает быстрые движения или резкие подергивания. группы мышц. Эти припадки, как правило, возникают в кластеры. Это означает, что они могут происходить несколько раз в день, или несколько дней подряд.

Что вызывает приступ у ребенка?

Судорожный припадок может быть вызван многими причинами. Они могут включать:

Приступ может быть вызван сочетанием этих факторов.В большинстве случаев причину припадка определить невозможно.

Каковы симптомы судорожного припадка у ребенка?

Симптомы вашего ребенка зависят от типа припадка. Общие симптомы или предупреждающие признаки припадка могут включать:

  • Глядя

  • Подергивания рук и ног

  • Жесткость тела

  • Потеря сознания

  • Проблемы с дыханием или остановка дыхания

  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

  • Внезапное падение без видимой причины, особенно когда связано с потерей сознания

  • Отсутствие реакции на шум или слова в течение коротких периодов времени

  • Вы выглядите сбитым с толку или в тумане

  • Ритмичное кивание головой, связанное с потерей осведомленность или сознание

  • Периоды быстрого моргания и пристального взгляда

Во время припадка губы вашего ребенка могут стать синими, а его или ее дыхание может быть ненормальным.После приступа у вашего ребенка может быть сонный или растерянный.

Симптомы припадка могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз.

Как диагностируют судороги у ребенка?

Врач спросит о симптомах и состоянии здоровья вашего ребенка. история. Вас спросят о других факторах, которые могли вызвать детский припадок, например:

У вашего ребенка также могут быть:

  • Неврологический осмотр

  • Анализы крови, чтобы проверить наличие проблем с уровнем сахара в крови и др. факторы

  • Визуализирующие тесты мозга, такие как МРТ или компьютерная томография

  • Электроэнцефалограмма , чтобы проверить электрическую активность мозга вашего ребенка

  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) , чтобы измерить давление в мозговом и спинномозговом канале и проверить спинномозговую жидкость на наличие инфекции или других проблем

Как лечат судороги у ребенка?

Цель лечения – контролировать, прекращать или снижать частоту приступов. происходить.Чаще всего лечение проводится с помощью лекарств. Многие виды лекарства, используемые для лечения судорог и эпилепсии. Здравоохранение вашего ребенка провайдеру необходимо будет определить тип припадка у вашего ребенка. имея. Лекарства подбираются исходя из типа приступа, возраста ребенок, побочные эффекты, стоимость и простота использования. Лекарства, применяемые в домашних условиях: обычно принимают внутрь в виде капсул, таблеток, присыпок или сиропа. Некоторые лекарства можно вводить в прямую кишку или в нос. Если ваш ребенок в больнице с судорогами лекарство можно вводить в виде инъекций или внутривенно через вену (IV).

Важно давать ребенку лекарство вовремя и в соответствии с предписаниями. Для лучшего контроля приступов может потребоваться корректировка дозы. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Поговорите с медицинским работником вашего ребенка провайдера о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте давать лекарство своему ребенок. Это может вызвать более или менее сильные судороги.

Пока ваш ребенок принимает лекарства, ему могут потребоваться анализы, чтобы увидеть: насколько хорошо действует лекарство.Ты можешь иметь:

  • Анализы крови. Вашему ребенку могут часто потребоваться анализы крови, чтобы проверить уровень лекарство в его или ее теле. Исходя из этого уровня, поставщик медицинских услуг может изменить дозу лекарства. Ваш ребенок могут также сдать анализы крови, чтобы проверить действие лекарства на его или ее других органах.

  • Анализы мочи. Мочу вашего ребенка можно сдать на анализ, чтобы узнать, в каком состоянии находится его тело. реагирует на лекарство.

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ – это процедура, при которой регистрируется электрическая деятельность. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Этот тест проводится, чтобы увидеть, как медицина помогает электрическому проблемы в мозгу вашего ребенка.

Вашему ребенку может не понадобиться лекарство на всю жизнь. Некоторых детей снимают лекарства, если у них не было приступов в течение 1-2 лет. Это будет определяется лечащим врачом вашего ребенка.

Другие методы лечения

Если лекарство не помогает ребенку контролировать припадки или у вашего ребенка проблемы с побочными эффектами, врач может посоветовать другие виды лечения. Вашему ребенку можно лечить любым из нижеприведенных:

Кетогенная диета

Кетогенная диета – это диета с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием жиров. углеводы. В него входит достаточное количество белка, чтобы способствовать росту. В диета заставляет организм вырабатывать кетоны.Это химические вещества, изготовленные из расщепление жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами как источник энергии. Этой специальной диеты необходимо строго придерживаться. Слишком многие углеводы могут остановить кетоз. Исследователи не уверены, почему диета работает. Но у некоторых детей судороги исчезают, когда они садятся на диету. Диета подходит не каждому ребенку.

Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)

Эта процедура посылает в мозг небольшие импульсы энергии от одного из блуждающие нервы.Это пара больших нервов на шее. Если твой ребенку 12 лет и старше, у него парциальные припадки, хорошо контролируемый лекарствами, VNS может быть вариантом. VNS выполняется хирургическое введение небольшой батареи в грудную стенку. Небольшие провода затем прикрепил к батарее и поместил под кожу и вокруг одного блуждающих нервов. Затем батарея запрограммирована на отправку энергии. импульсы в мозг каждые несколько минут. Когда ваш ребенок чувствует приступа, он или она может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей.Во многих случаях это поможет остановить захват. VNS может иметь такие побочные эффекты, как хриплый голос, боль в горло или изменение голоса.

Хирургия

Может быть проведена операция по удалению той части мозга, в которой произошел приступ. происходят. Или операция помогает остановить распространение плохого электрические токи через мозг. Хирургия может быть вариантом, если вы приступы у ребенка трудно контролировать, и они всегда начинаются в одной части мозг, который не влияет на речь, память или зрение.Хирургия для эпилептические припадки очень сложны. Это делает специализированный хирург. команда. Ваш ребенок может бодрствовать во время операции. Сам мозг делает не чувствую боли. Если ваш ребенок не спит и может выполнять команды, хирурги могут лучше проверять области его или ее мозга во время процедура. Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами.

Как я могу помочь своему ребенку жить с эпилепсией?

Вы можете помочь своему ребенку с эпилепсией управлять его или ее здоровьем.Делать Обязательно:

  • Если соответствует возрасту, убедитесь, что ваш ребенок понимает тип приступа, который он или она имеет, и тип лекарства, которое нужный.

  • Знайте дозу, время и побочные эффекты всех лекарств. Дать Ваш ребенок лекарство точно так, как указано.

  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенок другие лекарства. Лекарства от судорог могут взаимодействовать с многие другие лекарства.Это может привести к тому, что лекарства не подействуют. ну или вызвать побочные эффекты.

  • Помогите своему ребенку избежать всего, что может спровоцировать приступ. Делать убедитесь, что ваш ребенок высыпается, так как недостаток сна может вызвать припадок.

  • Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача. регулярно. Сдайте ребенку анализы по мере необходимости.

Имейте в виду, что вашему ребенку лекарства могут не понадобиться на всю жизнь.Говорить с к врачу, если у вашего ребенка не было припадков от 1 до 2 годы.

Если припадки вашего ребенка контролируются хорошо, вам может не понадобиться много ограничения на деятельность. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем для такие виды спорта, как катание на коньках, хоккей и езда на велосипеде. Убедитесь, что ваш ребенок находится под присмотром взрослых во время плавания.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если:

Ключевые моменты об эпилепсии и судорогах у детей

  • Припадок возникает, когда одна или несколько частей мозга имеют всплеск аномальных электрических сигналов, которые прерывают нормальный сигналы

  • Есть много типов припадков.Каждый может вызвать разные виды симптомов. Они варьируются от легких движений тела до потеря сознания и судороги.

  • Эпилепсия – это когда у человека случаются 2 или более приступов, о которых неизвестно. причина.

  • Эпилепсия лечится лекарствами. В некоторых случаях это может быть лечится с помощью ВНС или хирургического вмешательства.

  • Важно избегать всего, что вызывает судороги.Этот включает недосыпание.

Раннее выявление судорог у младенцев, имеющих решающее значение для развития мозга

При уходе за ребенком младше 2 лет вы можете сосредоточиться на на обычных этапах развития, таких как прибавка в весе и голова длина окружности. Однако педиатрам-специалистам может быть полезно и родители должны работать вместе, чтобы определить, есть ли у ребенка какие-либо неврологические расстройства.

Пока трудно распознать судороги у грудных детей, раннее выявление важно.Судороги вторичный по отношению к какой-либо другой проблеме чаще в младенчестве, чем в любой другой другое время жизни.

«Это критический период мозга. развитие, поэтому последствия намного серьезнее. Если ребенок мозг не может правильно обрабатывать информацию, они могут многое потерять с точки зрения их окончательное развитие », – сказал Дуглас Нордли младший, доктор медицины, руководитель детская неврология в Медицинском центре Чикагского университета Comer Children’s Больница.

В свою очередь, недиагностированные судороги могут привести к будущему проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и способностью учиться.Это может быть даже опасно для жизни.

Около 100 из 100 000 младенцев страдают приступами, которые трудно распознать даже специалисту или родителю.

Некоторые ключи к разгадке различных типов детских припадков включают:

  • Случайная и резкая пауза в деятельности, глаза слегка смотрят в сторону
  • Повторяющиеся и ритмичные движения рук или ног, которые невозможно остановить
  • Повторные судороги
  • Внезапная тонизирующая поза – предплечья согнуты или вытянуты в течение нескольких секунд

Обобщенный судороги редко наблюдаются у младенцев.Вместо этого фокальные припадки и чаще встречаются эпилептические спазмы. Спазм может быть таким же тонким, как вздернутый глаз. отклонение или кратковременное скованность в спине ребенка. Более выраженные признаки может включать в себя поднятые руки ребенка с легким кивком головы и их глаза закатываются. Хотя этот тип движений может выглядеть так, будто ребенок просто напуганный, спазмы могут возникать в течение пяти-десяти секунд в кластере для несколько минут, когда ребенок впервые просыпается или собирается спать. В ребенок может казаться спокойным или плакать в промежутках между судорогами, и они могут происходят каждый день.

Родители, которые думают, что видели эти симптомы рекомендуется записывать ребенка во время подозрения на приступ. Однако, если опекун уверен, что у ребенка был какой-либо из этих симптомов, это Важно как можно скорее обратиться к специалисту.

экспертов в в клинике новых приступов при детской больнице Комера есть навыки, опыт и технологии для постановки окончательного диагноза эпилепсии и определите подходящее лечение. Comer Children’s – это 4-й уровень Центр эпилепсии.Команда специалистов может провести тщательную оценка с использованием диагностического тестирования, которое может быть комбинацией тактик от нейровизуализационных исследований до видео ЭЭГ (ВЭЭГ). МРТ может определить структурные аномалии в головном мозге и ЭЭГ могут выявить любые аномалии деятельность. После постановки диагноза специалисты могут составить план лечения. Лечение может начинаться с гормонов от детских спазмов и лекарств. при фокальной эпилепсии. Если лекарства не работают, кетогенная диета или Операция по поводу структурных проблем может быть вариантом.

фебрильных припадков (для родителей) – Nemours Kidshealth

Что такое фебрильные судороги?

Лихорадочные припадки – это судороги, которые могут возникнуть, когда у маленького ребенка температура превышает 100,4 ° F (38 ° C). («Фебрильный» означает «лихорадочный».) Приступы обычно длятся несколько минут и проходят сами по себе. Лихорадка может продолжаться некоторое время.

Лихорадочные припадки могут выглядеть серьезными, но большинство из них прекращаются без лечения и не вызывают других проблем со здоровьем.Некоторые дети могут чувствовать сонливость после одного, в то время как другие не ощущают длительного эффекта.

У кого возникают лихорадочные судороги?

Фебрильные (FEH-bryle) судороги случаются у детей от 6 месяцев до 5 лет. Чаще всего они встречаются у малышей 12–18 месяцев.

У детей вероятность фебрильного припадка выше, если:

  • У них в семейном анамнезе фебрильные судороги.
  • У них уже есть один. Примерно у каждого третьего ребенка, у которого был один фебрильный припадок, будет другой, обычно в течение 1-2 лет после первого.
  • У них был первый фебрильный припадок, когда они были моложе 15 месяцев.

Большинство детей перерастают фебрильные судороги к 5 годам.

Лихорадочные припадки не считаются эпилепсией (судорожным расстройством). У детей с фебрильными припадками риск развития эпилепсии немного повышен.

Каковы признаки и симптомы фебрильных судорог?

Существует два типа фебрильных припадков:

  1. Простые фебрильные судороги являются наиболее распространенными.Обычно они заканчиваются через несколько минут, но в редких случаях могут длиться до 15 минут. Во время этого типа припадка ребенок может:
      • судороги, тряски и подергивания на всем протяжении
      • закатить глаза
      • стон
      • потерять сознание (потерять сознание)
      • Рвота или мочеиспускание (моча) во время судорог
  2. Сложные фебрильные припадки длятся более 10 минут, случаются чаще одного раза в 24 часа и включают движение или подергивание только одной части или одной стороны тела.
  3. Что вызывает фебрильные судороги?

    Никто не знает, почему случаются фебрильные судороги. Но данные свидетельствуют о том, что они связаны с примерно

    вирусы и то, как развивающийся мозг ребенка реагирует на высокую температуру.
    п2

    Что делать

    Если у вашего ребенка фебрильные судороги, сохраняйте спокойствие и:

    1. Осторожно поставьте ребенка на пол или землю.
    2. Уберите все ближайшие предметы.
    3. Положите ребенка на бок, чтобы он не подавился.
    4. Снимите одежду с головы и шеи.
    5. Следите за признаками проблем с дыханием, включая синеватый оттенок лица.
    6. Постарайтесь отследить, как долго длится припадок.

    Если припадок длится более 5 минут или ваш ребенок посинел, это может быть более серьезный тип припадка – немедленно позвоните 911 .

    Также важно знать, что нельзя делать во время фебрильного припадка:

    • Не пытайтесь удерживать или удерживать ребенка.
    • Не кладите ничего ребенку в рот.
    • Не пытайтесь давать ребенку жаропонижающие лекарства.
    • Не пытайтесь опустить ребенка в прохладную или теплую воду, чтобы он охладился.

    Когда припадок закончится, позвоните своему врачу, чтобы узнать причину лихорадки. Врач осмотрит вашего ребенка и попросит описать приступ. В большинстве случаев никакого другого лечения не требуется. Врач может назначить анализы, если вашему ребенку меньше 1 года и у него есть другие симптомы, такие как рвота или диарея.

    Врач может порекомендовать стандартное лечение лихорадки – ацетаминофен или ибупрофен. Не рекомендуется принимать эти лекарства круглосуточно, и они не предотвратят фебрильные судороги.

    Если у вашего ребенка более одного или двух фебрильных припадков, которые длятся более 5 минут, врач может прописать противосудорожное лекарство для приема дома.

    Когда звонить 911

    Получите неотложную медицинскую помощь, если ваш ребенок:

    • имеет лихорадочный припадок, который длится более 5 минут
    • захват затрагивает только некоторые части тела вместо всего тела
    • имеет проблемы с дыханием или становится синим
    • нормально не отвечает
    • имеет еще одно изъятие в течение 24 часов
    • пришлось принять противосудорожное лекарство, чтобы припадок прекратился

    Ребенок, который пропустил вакцинацию и страдает фебрильными припадками, может иметь более высокий риск менингита.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки менингита, например:

    • жесткая шея
    • много рвоты
    • у младенцев, вздутие и мягкое пятно на голове

    Фебрильные судороги бывает страшно видеть. Но они довольно распространены и обычно не являются признаком серьезного заболевания. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

    изъятий у новорожденных | Фонд эпилепсии

    Как выглядят приступы у новорожденных?

    Приступы у новорожденных (младенцев первого месяца жизни) отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых.Приступы часто бывают фрагментарными, потому что мозг младенца все еще развивается и не может давать скоординированные реакции, наблюдаемые при типичных генерализованных тонико-клонических припадках.

    • У ребенка могут быть подергивания или скованность в ноге или руке, которые могут меняться из стороны в сторону.
    • Или вся верхняя часть тела может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергиваться к животу с согнутыми коленями.
    • Выражение лица, дыхание и частота сердечных сокращений ребенка могут измениться.
    • Нарушение реактивности (которое имеет решающее значение для определения многих типов припадков) у новорожденных трудно оценить. Родители могут подозревать, что их отзывчивость нарушена, если их голоса не могут привлечь внимание новорожденного.

    Даже специалисты затрудняются распознать судороги у новорожденных. У нормальных младенцев много внезапных и коротких рывков, гримас, взглядов и движений рта, которые могут указывать на эпилепсию у старшего ребенка или взрослого. Диагноз эпилепсии у младенца более вероятен, если…

    • Поведенческие изменения не характерны для детей того же возраста. Некоторые родители записывают на видео подозрительное поведение дома для просмотра врачом.
    • Повторяющиеся эпизоды идентичны по своим поведенческим особенностям и продолжительности.
    • Приступы происходят, когда ребенок бодрствует и спит.
    • Приступы не вызваны изменением позы или активности или не могут быть остановлены легкими манипуляциями с рукой или ногой.

    Обратитесь в нашу службу поддержки

    Какое поведение легко принять за судороги?

    Рефлекс Моро у младенцев – это совершенно нормальная реакция, которую можно легко принять за припадок.Когда ребенок испуган, например, из-за кратковременного снятия опоры с головы, громкого шума или яркого света, он внезапно напрягает спину; его руки и ноги будут выходить наружу из тела; и его пальцы разойдутся. Рефлекс Моро присутствует в полной форме до возраста 3 месяцев и в неполной форме до возраста 5 месяцев.

    Еще один пример нормального поведения младенцев, которое можно спутать с припадками, – это дрожь . Дрожь – это дрожь или тремор, а не эпилептические припадки.Они похожи на дрожь, возникающую при лихорадке у детей старшего возраста и взрослых.

    Помогает ли ЭЭГ диагностировать судороги у новорожденных?

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая обычно так полезна для определения припадков, у новорожденных труднее интерпретировать. Хотя нормальные и аномальные паттерны электрической активности мозга у новорожденных становятся более четко очерченными, области неопределенности все еще существуют, и только специально обученные детские неврологи могут квалифицированно интерпретировать паттерны ЭЭГ новорожденных.

    Что означает «доброкачественные семейные судороги новорожденных»?

    Новорожденные с редким генетическим заболеванием, доброкачественными семейными неонатальными судорогами , начинают частые кратковременные припадки в первые несколько дней жизни. Заболевание обычно передается по аутосомно-доминантному гену (то есть у одного из родителей также было заболевание). Это также может быть результатом спонтанной мутации в ДНК ребенка. Припадки обычно прекращаются к 6-9 месяцам.

    Найдите свой местный фонд эпилепсии

    Детские спазмы: симптомы, причины и лечение

    Наблюдение за каждым движением ребенка обычно приносит родителям много радости.Но когда у ребенка появляются признаки и симптомы серьезного неврологического состояния, такого как детские спазмы (ИС), эта радость может быстро превратиться в беспокойство.

    Инфантильные спазмы – это небольшие припадки с большими последствиями. Раннее распознавание приводит к лучшим результатам; ожидание обращения за лечением может увеличить риск необратимой черепно-мозговой травмы вашего ребенка.

    Что такое детские спазмы?


    Детские спазмы, впервые описанные с группой симптомов, известной как синдром Веста, представляют собой форму эпилепсии, которая встречается у 1 из 2 000 детей.Обычно он начинается в возрасте 2–12 месяцев и достигает пика в возрасте 4–8 месяцев.

    Как выглядят детские спазмы?


    Хотя эти припадки могут длиться всего секунду или две, они часто случаются близко друг к другу, причем каждый спазм происходит каждые 5-10 секунд в серии. Во время спазма тело внезапно напрягается, спина может выгибаться, а руки, ноги и голова могут наклоняться вперед. Однако детские спазмы иногда бывает трудно заметить – возможно, только закатываются глаза или слышен небольшой хруст животика.Чаще всего они возникают сразу после пробуждения ребенка и редко возникают во время сна.

    Родители и воспитатели, а также те, кто хочет рассказать другу или родственнику об инфантильных спазмах: посмотрите это видео ниже . Мы видим, как ребенок испытывает группу индивидуальных спазмов. Каждый спазм длится менее 1 секунды; ребенок показывает удивленный взгляд, короткий взгляд и поднимает / вытягивает обе руки. Между каждым спазмом ребенок, кажется, чувствует себя хорошо – очень типично для младенческих спазмов.


    Ключевым моментом является ранняя диагностика

    Очень важно, чтобы младенческие спазмы диагностировались на ранней стадии. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфантильные спазмы, немедленно обратитесь к педиатру. Возможно, вашему ребенку понадобится осмотр детский невролог. Если можете, попробуйте снять на видео любые эпизоды спазма у вашего ребенка и показать его врачам.

    Вас могут попросить пойти в отделение неотложной помощи, чтобы детский невролог мог осмотреть вашего ребенка.Вашему ребенку может потребоваться госпитализация для прохождения теста, называемого мониторингом видеоэлектроэнцефалограммы (ЭЭГ). Видео-ЭЭГ необходима для проверки определенных паттернов мозговых волн во время спазмов и для документирования специфических паттернов между спазмами. Детские неврологи ищут отчетливую картину ЭЭГ, называемую гипсаритмия . Внешний вид приступов и ЭЭГ настолько различны, что в большинстве случаев можно с уверенностью поставить диагноз инфантильных спазмов.Определить причину судорог может быть сложнее.

    Причины младенческих спазмов

    Есть много причин младенческих спазмов; почти любое отклонение от нормы или черепно-мозговая травма может вызвать их. Более 50 генетических / метаболических заболеваний связаны с инфантильными спазмами, и у многих пациентов есть другие расстройства, вызывающие задержку развития (например, церебральный паралич, Синдром Дауна, туберозный склероз и др.) До появления спазмов.

    Определение причины младенческих спазмов очень важно, поскольку она влияет на лечение и прогноз.

    Варианты лечения


    Американская академия неврологии и Общество детской неврологии рекомендуют адренокортикотропный гормон (АКТГ) в качестве первой линии терапии детских спазмов. Это лекарство вводится в виде укола. Первые дозы вводятся в больнице, поэтому за вашим ребенком можно внимательно следить за любыми побочными эффектами. Поскольку вашему ребенку необходимо будет продолжать получать прививки от АКТГ в течение примерно 6 недель, вас проинструктируют, как делать инъекции дома.Цели для этого лекарства –

    В некоторых случаях детские неврологи назначают изъять лекарство вигабатрин. Оба препарата работают хорошо, но врач вашего ребенка поговорит с вами о том, какое лекарство может быть лучшим выбором для вашего ребенка.

    Каковы перспективы у детей с инфантильными спазмами?

    Даже если детские спазмы прекратятся, у многих детей развиваются другие виды эпилепсии и интеллектуальный или другой нарушения развития в более позднем возрасте.Если лечение будет быстрым и успешным, прогноз будет лучше. Нормальное развитие возможно у тех, кто до начала судорог развивался правильно.

    Дополнительная информация

    Примечание редактора: Статья была опубликована в знак признания Недели осведомленности о детских спазмах, чтобы помочь родителям, а также врачам и другим поставщикам медицинских услуг узнать больше об этом заболевании и способах его лечения. Отъезд www.isweek.org для получения дополнительной информации.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Лихорадочный припадок – симптомы и причины

    Обзор

    Лихорадочный припадок – это судорога у ребенка, вызванная лихорадкой.Лихорадка часто возникает из-за инфекции. Лихорадочные припадки возникают у маленьких, здоровых детей, которые имеют нормальное развитие и ранее не имели никаких неврологических симптомов.

    Это может быть страшно, когда у вашего ребенка фебрильный припадок. К счастью, фебрильные судороги обычно безвредны, длятся всего несколько минут и обычно не указывают на серьезные проблемы со здоровьем.

    Вы можете помочь, обезопасив своего ребенка во время фебрильного приступа и предложив ему утешение после него. Позвоните своему врачу, чтобы как можно скорее осмотреть ребенка после фебрильного приступа.

    Симптомы

    Обычно ребенок с фебрильными припадками трясется всем телом и теряет сознание. Иногда ребенок может стать очень скованным или подергиваться только в одной части тела.

    Ребенок, страдающий фебрильными припадками, может:

    • Температура выше 100,4 F (38,0 C)
    • Терять сознание
    • Встряхните или подергайте руками и ногами

    Фебрильные изъятия подразделяются на простые и сложные:

    • Простые фебрильные судороги. Этот наиболее распространенный тип длится от нескольких секунд до 15 минут. Простые фебрильные судороги не повторяются в течение 24 часов и не характерны для одной части тела.
    • Сложные фебрильные судороги. Этот тип длится более 15 минут, возникает более одного раза в течение 24 часов или ограничивается одной стороной тела вашего ребенка.

    Лихорадочные припадки чаще всего возникают в течение 24 часов после начала лихорадки и могут быть первым признаком болезни ребенка.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу вашего ребенка как можно скорее после первого фебрильного припадка, даже если он длится всего несколько секунд. Вызовите скорую помощь, чтобы отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, если приступ длится более пяти минут или его сопровождает:

    • Рвота
    • Жесткая шея
    • Проблемы с дыханием
    • Сильная сонливость

    Получите самую свежую помощь и советы по эпилепсии от клиники Мэйо, доставленные на ваш почтовый ящик.

    Подпишитесь бесплатно и получайте самую свежую информацию о лечении, уходе и лечении эпилепсии.

    Я бы хотел узнать больше о:

    Подписаться

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другой имеющейся у нас информацией о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Mayo, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информацией, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную медицинскую информацию и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политике конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

    Спасибо за подписку

    Вскоре вы получите первое электронное сообщение об эпилепсии. Это сообщение будет включать в себя последние варианты лечения, инновации и другую информацию от наших экспертов по эпилепсии.

    Вы можете отказаться от получения этих писем в любое время, щелкнув ссылку для отказа от подписки в письме.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить

    Причины

    Обычно температура тела выше нормы вызывает фебрильные судороги. Даже невысокая температура может спровоцировать фебрильный приступ.

    Инфекция

    Лихорадка, вызывающая фебрильные судороги, обычно вызывается вирусной инфекцией, реже бактериальной инфекцией. Вирус гриппа и вирус, вызывающий розеолу, которые часто сопровождаются высокой температурой, по-видимому, наиболее часто связаны с лихорадочными припадками.

    Судорожные припадки после вакцинации

    Риск фебрильных судорог может возрасти после некоторых детских прививок.К ним относятся вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша и вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи. После вакцинации у ребенка может развиться субфебрильная температура. Приступ вызывает жар, а не вакцина.

    Факторы риска

    Факторы, повышающие риск фебрильного приступа, включают:

    • Молодой возраст. Большинство фебрильных судорог возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, с наибольшим риском в возрасте от 12 до 18 месяцев.
    • Семейная история. Некоторые дети наследуют семейную склонность к припадкам с лихорадкой. Кроме того, исследователи связали несколько генов со склонностью к фебрильным припадкам.

    Осложнения

    Большинство фебрильных припадков не вызывают длительного эффекта. Простые фебрильные судороги не вызывают повреждения мозга, умственной отсталости или нарушения обучаемости, и они не означают, что у вашего ребенка более серьезное основное заболевание.

    Лихорадочные припадки – это спровоцированные припадки и не указывают на эпилепсию.Эпилепсия – это состояние, характеризующееся повторяющимися неспровоцированными припадками, вызванными аномальными электрическими сигналами в головном мозге.

    Рецидивирующие фебрильные судороги

    Наиболее частым осложнением является возможность повторных фебрильных судорог. Риск рецидива выше, если:

    • Первый припадок у вашего ребенка возник в результате субфебрильной температуры.
    • Лихорадочный припадок был первым признаком болезни.
    • У ближайшего родственника в анамнезе были лихорадочные судороги.
    • Вашему ребенку было меньше 18 месяцев на момент первого приступа лихорадки.

    Профилактика

    Большинство фебрильных судорог происходит в первые несколько часов после лихорадки, во время первоначального повышения температуры тела.

    Предоставление ребенку лекарств

    Введение младенцам или детям ацетаминофена (Тайленол и др.) Или ибупрофена (Адвил, Мотрин и др.) В начале лихорадки может улучшить состояние вашего ребенка, но не предотвратит приступ .

    Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Хотя аспирин разрешен к применению у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

    Лекарства для профилактики, отпускаемые по рецепту

    В редких случаях противосудорожные препараты, отпускаемые по рецепту, используются для предотвращения фебрильных судорог.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут перевесить любую возможную пользу.

    Ректальный диазепам (диастат) или мидазолам для носа могут быть прописаны при необходимости детям, склонным к длительным фебрильным припадкам. Эти лекарства обычно используются для лечения припадков, которые длятся более пяти минут, или если у ребенка случается более одного припадка в течение 24 часов. Обычно они не используются для предотвращения фебрильных судорог.

    Февраль24, 2021

    Фебрильные изъятия – NHS

    Лихорадочные судороги (фебрильные судороги) – это припадки, которые могут возникнуть, когда у ребенка высокая температура. Чаще всего они случаются в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

    Может быть пугающе и неприятно видеть, как у вашего ребенка припадок, особенно если это его первый приступ.

    Однако эти припадки обычно безвредны, и почти все дети впоследствии полностью выздоравливают.

    В качестве меры предосторожности вам все равно может потребоваться отвезти ребенка в ближайшую больницу или позвонить по номеру 999 и попросить скорую помощь. См. Что делать во время припадка.

    Признаки фебрильного припадка

    Лихорадочный припадок обычно длится менее 5 минут. Ваш ребенок будет:

    • жесткость, руки и ноги могут начать подергиваться
    • теряет сознание и может намокнуть или испачкаться

    У них также может быть тошнота и пена во рту, и их глаза могут закатиться.

    После припадка ваш ребенок может спать до часа. Такой простой фебрильный припадок может случиться только один раз во время болезни вашего ребенка.

    Иногда фебрильные судороги могут длиться более 15 минут, и симптомы могут затрагивать только одну часть тела вашего ребенка.

    Они известны как сложные фебрильные судороги. Эти припадки иногда повторяются в течение 24 часов или во время болезни вашего ребенка.

    Что делать при фебрильном припадке

    Если у вашего ребенка фебрильные судороги, поместите его в положение восстановления.Оставайтесь с ребенком и постарайтесь записать, как долго длится припадок.

    Не кладите ребенку ничего в рот во время припадка, в том числе лекарства, так как есть небольшая вероятность, что он может прикусить язык.

    Отвезите ребенка в ближайшую больницу или позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь, если:

    • у вашего ребенка впервые припадок
    • захват длится более 5 минут и не показывает признаков прекращения
    • Вы подозреваете, что приступ вызван другим серьезным заболеванием – например, менингитом
    • у вашего ребенка затрудненное дыхание

    Хотя маловероятно, что что-то серьезно не так, важно проверить вашего ребенка.

    Если у вашего ребенка раньше были фебрильные судороги, и приступ продолжается менее 5 минут, позвоните терапевту, воспользуйтесь NHS 111 или позвоните 111 для получения совета.

    Вам также следует обратиться к терапевту или NHS 111, если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются признаки и симптомы обезвоживания (недостатка жидкости в организме).

    На прием к врачу

    Лихорадочные припадки часто можно диагностировать по описанию того, что произошло. Маловероятно, что врач увидит приступ, поэтому полезно отметить:

    • сколько длилось изъятие
    • что произошло, например, напряжение тела, подергивание лица, рук и ног, пристальный взгляд и потеря сознания
    • выздоровел ли ваш ребенок в течение 1 часа
    • , были ли у них припадки до

    Дополнительные анализы, такие как анализ крови или мочи, могут потребоваться, если причина болезни вашего ребенка не ясна.

    Иногда бывает трудно получить образец мочи у маленьких детей, поэтому, возможно, придется делать это в больнице.

    Также обычно рекомендуется дальнейшее обследование и наблюдение в больнице, если у вашего ребенка необычные симптомы или у него сложные фебрильные судороги, особенно если он моложе 12 месяцев.

    Тесты, которые могут быть рекомендованы, включают:

    • электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрическую мозговую активность вашего ребенка, помещая электроды на его кожу головы.Необычные закономерности мозговой активности иногда могут указывать на эпилепсию.
    • люмбальная пункция, при которой из позвоночника берут небольшой образец спинномозговой жидкости для исследования. ЦСЖ – это прозрачная жидкость, которая окружает и защищает головной и спинной мозг. Люмбальная пункция может использоваться, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка инфекция головного мозга или нервной системы.

    Причины фебрильных судорог

    Причина фебрильных судорог неизвестна, хотя они связаны с началом высокой температуры (лихорадки).

    Также может быть генетическая связь с лихорадочными припадками, поскольку шансы на припадок повышаются, если у близкого члена семьи они были в анамнезе.

    В большинстве случаев высокая температура у ребенка вызвана инфекцией. Типичные примеры – ветряная оспа, грипп, инфекция среднего уха или тонзиллит.

    В очень редких случаях фебрильные судороги могут возникнуть после вакцинации ребенка.

    Рецидивирующие фебрильные судороги

    Примерно у 1 из 3 детей, у которых был фебрильный припадок, будет новый припадок во время последующей инфекции.Часто это происходит в течение года после первого.

    Рецидив более вероятен, если:

    • первый фебрильный припадок случился до того, как вашему ребенку исполнилось 18 месяцев
    • В вашей семье были припадки или эпилепсия
    • перед первым приступом у вашего ребенка была температура, которая длилась менее часа или его температура была ниже 40 ° C.
    • у вашего ребенка ранее был сложный фебрильный припадок (более одного припадка во время болезни)
    • Ваш ребенок посещает детский сад – это увеличивает его шансы на развитие общих детских инфекций, таких как грипп или ветряная оспа.

    Не рекомендуется давать вашему ребенку рецепт регулярных лекарств, чтобы предотвратить дальнейшие фебрильные судороги.

    Это связано с тем, что неблагоприятные побочные эффекты, связанные со многими лекарствами, перевешивают любые риски самих судорог.

    Исследования показали, что использование лекарств для контроля высоких температур вряд ли предотвратит дальнейшие фебрильные судороги.

    Однако могут быть исключительные обстоятельства, когда рекомендуется лекарство для предотвращения повторных фебрильных судорог.

    Например, детям могут потребоваться лекарства, если у них низкий порог судорог во время болезни, особенно если приступы продолжаются долгое время.

    В этом случае вашему ребенку могут быть прописаны лекарства, такие как диазепам или лоразепам, которые следует принимать в начале лихорадки.

    Дети, у которых был припадок с лихорадкой после плановой вакцинации, что случается очень редко, не больше подвержены риску повторного припадка, чем дети, у которых припадок был вызван болезнью.

    Осложнения фебрильных судорог

    Лихорадочные припадки связаны с повышенным риском эпилепсии.

    Многие родители опасаются, что если у их ребенка будет один или несколько фебрильных припадков, у них разовьется эпилепсия, когда они станут старше. Эпилепсия – это состояние, при котором у человека повторяются приступы без температуры.

    Хотя верно то, что дети, у которых в анамнезе были фебрильные судороги, имеют повышенный риск развития эпилепсии, следует подчеркнуть, что этот риск все еще невелик.

    По оценкам, у детей с простыми фебрильными припадками в анамнезе вероятность развития эпилепсии в более позднем возрасте составляет 1 из 50.

    Дети с сложными фебрильными припадками в анамнезе имеют шанс 1 из 20 заболеть эпилепсией в более позднем возрасте.

    У людей, у которых не было фебрильных судорог, вероятность развития эпилепсии составляет от 1 до 2 из 100.

    Последняя проверка страницы: 26 ноября 2019 г.

Лечение киста позвоночника: Лечение кисты позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Лечение кисты позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную жидкостью (геморрагической, ликворной и т. д.). Кистозные образования в позвоночнике являются достаточной редкой патологией, и киста может быть расположена в любом из ее отделов (от шейного до пояснично-крестцового). Киста позвоночника может протекать бессимптомно и нередко может быть диагностирована случайно или проявляться лишь хронической тупой болью. Лечение кисты позвоночника зависит от локализации кисты, ее размеров и от степени воздействия на близлежащие структуры.

Разновидности кисты позвоночника

По происхождению кисты позвоночника делятся на:
  • врожденные,
  • приобретенные.
В зависимости от морфологических особенностей (структуры стенки) киста может быть:
  • истинная (внутри кистозного образования есть эпителиальная подкладка)
  • ложная (эпителиальная подкладка отсутствует)
  • Размер, расположение и форма кисты позвоночника варьируются в зависимости от генеза образования.

    Кисты позвоночника подразделяются на морфологические типы:
  • Ганглионарная. Такое образование не имеет синовиальной оболочки внутри полостного слоя эндотелиальных клеток. По мере роста опухоль постепенно отделяется от кости.
  • Периартикулярная киста.

Периартикулярная киста позвоночника образуется в области межпозвонковых (фасеточных) суставов. Часто формируется из-за травм или дегенеративных расстройств (у пожилых людей). Чаще всего, образуется в фасеточных суставах поясничного и грудного отделов позвоночника. После формирования периартикулярная киста выходит за пределы полости фасеточных суставов . Периартикулярная киста позвоночника является причиной корешкового синдрома почти 1% случаев . В зависимости от присутствия синовиального эпителия, переартикулярная киста подразделяется на: ганглиональную и синовиальную .

Периневральная киста позвоночника.

Периневральная киста позвоночника обнаруживается почти в 7% случаев от всех кистозных образований. Часто эта киста имеет врожденный генез, из-за нарушения развития позвоночника в эмбриональном периоде – в просвете спинного канала отмечается некоторое выпячивание спинного мозга. Если это небольшое выпячивание, то оно не проявляется клинически. Если же выпячивание большого размера, то происходит компрессия спинномозговых нервов с соответствующей симптоматикой, которая может проявиться уже в детстве.

Аневризмальная киста.

Аневризмальная киста позвоночника представляет полостное образование внутри костной ткани позвонка, которая постепенно увеличивается и заполнено венозной кровью. Это серьезная патология встречается достаточно редко, ассоциирована с опухолеподобными заболеваниями и нередко приводит к выраженным переломам позвонков. Киста развивается чаще в детстве, главным образом у девочек. Причиной формирования аневризмальной кисты обычно является травма.

Арахноидальная киста. Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) это полостное образование, стенки которой выстланы паутинной оболочкой спинного мозга. При размерах более 15 мм, она может оказывать компрессионное воздействие на нервные корешки и спинной мозг, что будет проявляться характерной симптоматикой.

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника – это полость, внутри которой находится ликворная жидкость, эта жидкость, которая циркулирует в пространстве спинного мозга. Клинически ликворная киста будет проявляться в зависимости от уровня ее расположения в позвоночнике, и неврологического дефицита ниже уровня локализации кисты .

Кисты в поясничном и крестцовом отделе. При небольших размерах не проявляются клинически . При увеличении размеров возникают симптомы и функциональный неврологический дефицит, в зависимости от того, какой корешок компримирован.

Причины

Причины образования кисты позвоночника многообразны:
  • Для врожденных кист позвоночника – нарушения развитие тканей у плода.
Для приобретенных опухолей:
  • дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночника,
  • травма позвоночника (ушибы, переломы),
  • чрезмерные, диспропорциональные нагрузки на двигательные сегменты (в том числе обусловленные родом деятельности),
  • сидячий образ жизни, который приводит к развитию дистрофических изменений в тканях позвоночника,
  • кровотечение в тканях позвоночника,
  • паразитное повреждение (например, эхинококкоз).

Симптомы

Симптомы кисты позвоночника зависят от причины развития, от их размера и местоположения. Опухоли небольшого размера обычно вообще не проявляются и обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания. В случае прогрессирования заболевания, размер кисты увеличивается, и она начинает оказывать давление на спинномозговые корешки. И как следствие:

  • Выявляются неврологические расстройства различной степени тяжести.
  • Появляется боль, расположенная в области проекции опухоли. Возможно, распространение боли в ягодицы, нижние конечности и другие части тела.
  • Боль в позвоночнике ощущается как в покое, так и во время движения.
  • Возможна головная боль и головокружение, шум в ушах (такие симптомы, чаще всего, связаны с арахноидальными кистами).
  • Нарушения чувствительности (ощущение мурашек, покалывание, онемение рук и / или ног, пальцев).
  • Нарушения функции кишечника и мочевого пузыря могут появляться при компрессии соответствующих спинальных корешков.
  • По мере прогрессирования кисты может появиться мышечная слабость в нижних конечностях, что может приводить к хромоте. Пациенту становится трудно оставаться в сидячем положении в течение длительного времени.
  • Парезы рук или ног.
  • Нарушения вестибулярных функций
  • Боль, появляющаяся во время движений, после длительного сидения и локализованная в месте проецирования кисты в позвоночнике. По степени интенсивности, боль может быть тяжелой или слабой.

Диагностика кисты позвоночника

Диагноз кисты позвоночника основан на комплексном обследовании.
  • Характер жалоб пациент
  • Анамнез (история болезни).
  • Общий осмотр оценка неврологического дефицита, тяжесть и локализация боли, расстройства чувствительности и двигательная активность и т. д.

Методы исследования:

  • Рентгенография
  • МРТ
  • КТ (МСКТ)
  • УЗИ позвоночника
  • КТ миелография
  • ЭНМГ &