Фиксация тейпом голеностопа: Тейпирование голеностопа при травмах сустава, растяжении

Тейпирование голеностопа при травмах сустава, растяжении

Травмирование голеностопа возникает, чаще всего, у спортсменов в результате чрезмерных нагрузок или неосторожных движений, рывков. Тейпирование голеностопа – современный подход к обезболиванию травмированного сустава, снятию мышечного напряжения и реабилитации. Являясь отличной альтернативой эластичным бинтам и повязкам, тейпы обеспечивают правильное движение мышц, при этом спортсмену не нужно переживать за несвоевременную развязавшуюся или упавшую повязку.

При каких травмах необходимо тейпирование голеностопа

Растяжение голеностопа – не что иное, как повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих сустав. Чаще всего причиной подобных травм выступают вывихи и подворачивание ноги при выполнении различных упражнений, беге. В результате неблагоприятного движения происходит растягивание суставной капсулы и прилегающих мышц и связок. Признаком разорвавшегося волокна в связке является хлопок. Повреждения могут затрагивать верхнюю или нижнюю часть стопы. 

Тейпирование голеностопа пластырем – самый популярный вид иммобилизации в легкой атлетике, футболе, баскетболе, хоккее и прочих беговых и игровых видах спорта. Накладывание тейпов позволяет обезболить травмированный сустав, избежать воздействия запредельной нагрузки, микротравм и, как следствия, хронического воспаления мышцы. Связки надежно фиксируются лентами из хлопчатобумажной ткани клейкой основой при условии сохранения необходимой подвижности конечности.

Спортивное тейпирование голеностопа – активно используется при ушибах и отеках. Пластырь поднимает кожу, благодаря чему восстанавливается микроциркуляция, убираются медиаторы воспаления в результате нормальной циркуляции крови. Кроме того происходит снижение раздражения болевых рецепторов и устраняется, связанный с ним дискомфорт у спортсмена. Тейпы, наложенные с учетом строения связок, нахождения лимфоузлов и сухожилий, способствуют формированию правильных движений мышц, исключая риск спазмирования мышц.

Противопоказания и побочные эффекты

Прямыми показаниями к тейпингу голеностопа являются:

• травмирование,
• повышенная нагрузка,
• ушибы,
• повреждения соединительных тканей,
• заболевания нижних конечностей – артроз, артрит, миозит, тендовагинит ахиллова сухожилия, гемартроз,
• отечность,
• последствия инсульта,
• судороги,
• профилактика травмирования.

Тейпирование связок голеностопа позволяет сохранить двигательную активность, что благоприятно сказывается на течении реабилитации. Обеспечивается быстрое и эффективное восстановление. Также обеспечивается качественная профилактика контрактуры в суставах.

Кинезиотейпирование прописывают людям, имеющим заболевания суставов, сопровождающиеся осложнениями с голеностопным сочленением. Эта современная методика активно применяется в терапии:

• травм скелетно-мышечной системы,
• травматической гемиплегии, парезах,
• повреждениях опорно-двигательного аппарата,
• невротических нарушениях на фоне перенесенного инсульта,
• отечности различной этиологии,
• поражения периферической и центральной нервной системы.

Несмотря на столь положительное действие, методика имеет некоторые противопоказания:

• кожные болезни,
• повышенная чувствительность кожи,
• излишняя стимуляция ноцицепторов, провоцирующая боль и зуд,
• появление гематом.

Неправильно зафиксированные тейпы могут вызывать ощущение дискомфорта. При возникновении покалывания, побледнения кожи, снижения температуры пальцев ног, возникновении болей следует снять аппликацию и заново затейпировать голеностоп. В профилактических целях носить аппликации рекомендуется не дольше 5-10 дней. 

Тейпирование стопы при ушибе или ударе

Использование специального пластыря поможет снять болевые ощущения и устранить воспаление. Способ и место наложения аппликации выбирается в зависимости от локации боли. Но для всех видов травм голеностопного сустава применяются следующие правила:

• перед тем, как накладывать полосу необходимо удалить волосы с кожи. Пластырь фиксируется в положении, при котором обеспечено тыльное сгибание стопы. Пальцы ног должны быть максимально натянуты на себя;
• для обеспечения лимфодренажного эффекта пластыри располагают по направлению к ближайшим лимфоузлам.

Тейпирование стопы при ушибе позволяет улучшить кровообращение, устранить отеки и гематомы. Длительность ношения аппликации не должна превышать 5-7 дней. При наличии сопутствующей патологии (например, бурсите или растяжении связок) иммобилизация тейпом может быть продлена до полного восстановления.

Тейпирование при ушибе голеностопа

Обеспечить стабилизацию голеностопного сустава после ушиба или травмы можно следующими способами:

• I способ. Один тейп шириной 5 см накладывается на голеностоп таким образом, чтобы один его конец полностью покрывал пятку, а второй – оказался вверху нижней трети голени. В области пятки следует обеспечить небольшое натяжение, второй конец ленты нужно зафиксировать выше косточки. Второй тейп прокладывается вокруг голеностопа так, чтобы его конец оказался по центру прогиба стопы. Полоса приклеивается на внешнюю часть стопы и затем вокруг пятки с натяжкой 50%. Край прокладывается под пяткой и фиксируется без натяжения на начало пластыря. Третья лента фиксируется снаружи стопы, вокруг пятки и ниже с натяжкой 50%;
• II способ. Накладывание лимфа-тейпа при ушибе проводится в соответствии со строением связок. Лента фиксируется при положении стопы под прямым углом. Чтобы определить длину пластыря, нужно первую полосу 5-сантиметровой ширины пропустить через пятку и отрезать на уровне верхней линии нижней трети голени. Длина второго тейпа должна отвечать длине стопы от внутренней до внешней части пяточной кости. Защитная пленка разрывается посередине и в области «якорей». Tape фиксируется от пятки до подушечки стопы. Далее она ведется наружу и затем на внутреннюю сторону. Последними фиксируются «якоря». Вторая полоса приклеивается со значительным натяжением на область сгибания в верхней части стопы. Необходимо проследить за тем, чтобы «якоря» оказались на пяточной кости.

Кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава

Бурсит сопровождается воспалением, отеком и болью. Главными причинами его развития являются травмы, инфекционные процессы в тканях, бег в неподходящих кроссовках. Накладывание тейпов при бурсите позволяет снизить давление на сустав и уменьшить проявление болезненных ощущений. Проводить тейпирование можно следующими способами:

• I способ. Потребуется лента длиной 15 см. С помощью ножниц необходимо округлить края. Далее пластырь складывается вдвое и разрезается на 4 одинаковые полосы вдоль. С каждой стороны оставляют неразрезанными по 3 см. «Якоря» фиксируются ниже и выше пятки. В сидячем положении пальцы ног максимально натягивают к себе, а пятку отдаляют. Лучи тейпа клеят в пораженной области и сбоку от нее;
• II способ. Тейп шириной 5 см накладывается на нижнюю часть пятки без натяжения, далее через поврежденную область до середины голени. Второй пластырь фиксируется в области сгиба на первый. Третья лента располагается в области пятки ниже второго пластыря.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа и стопы

Данный вид травмы влечет за собой развитие острого болевого синдрома, воспалительного процесса и нарушение походки. Тейпирование надорванных связок производится следующим образом:

• широкий тейп с высокой прочностью и эластичность накладывается от начала пальцев по подъему стопы до середины голени;
• аналогичная лента фиксируется с подошвенной стороны стопы – можно проклеивать пятку и лодыжки по-отдельности. Для этого середина фиксируется на пятку со стороны подошвы перпендикулярно длине стопы. Хвосты пластыря ведут вверх и клеятся чуть выше лодыжек.

Данный способ наиболее эффективен при небольшом растяжении. При сильном растяжении применяют следующую схему:

• обеспечивается неподвижность сустава по направлению перед-зад. Замеряется длина пластыря по передней части от нижней и средней трети голени до пястно-фаланговых сочленений. Длина ленты будет равна длине гипотенузе прямоугольного треугольника, образованного голенью и стопой;
• убираем бумажный слой с середины полоски и фиксируем «якоря» на голени и стопе. Далее необходимо разогнуть стопу и полностью зафиксировать тейп. При положении пациента лежа на животе, измеряем расстояние от пяточной кости (ее передней части) до средней и нижней границы трети голени (стопа удерживается под углом 90°). Тейп накладывается в области пятки и ахиллового сухожилия с небольшим натяжением;
• Наружные связки стабилизируются с помощью пластыря, прикрепленного от латеральной лодыжки через стопу до средней и нижней границ трети голени. Тейп фиксируется от внутренней части на уровне лодыжки до внешней поверхности голеностопа. Лучи немного разводятся и натягиваются, после чего фиксируются по задней наружной и передней наружной части лодыжки.

Тейпирование голеностопного сустава при вывихе проводится аналогично накладыванию пластыря при вывихе, но с более выраженной иммобилизацией суставных поверхностей. Обеспечить усиленную фиксацию позволяет растягивание тейпа.

Тейпирование щиколотки и лодыжки

Лодыжка и щиколотка обычно травмируются одновременно, потому как находятся в одной анатомической области и представляют собой практически единую структуру.

Тейпирование лодыжки при растяжении может проводиться следующими способами:

• I вариант. Первая лента шириной 5 см накладывается по направлению от лодыжки до середины голени. Якорь фиксируется в верхней части стопы с максимальной осторожностью. Протягивая ленту к лодыжке, необходимо обеспечить минимальное натяжение. Второй тейп длиной 12-15 см клеится с небольшой натяжкой перпендикулярно первому в очаге болезненности;
• II вариант. С помощью одного тейпа шириной 5 см прорабатывается внешняя сторона лодыжки до верхней границы средней трети голени. Лента ведется через стопу с заворотом через верхний сгиб и фиксируется перпендикулярно первой части. В зонах пересечения двух полос их следует натягивать. Остаток ленты фиксируется на внутренней части стопы.

При серьезных травмах, например переломе лодыжки, перед тейпированием обязательно обратитесь к специалисту.

Тейпирование при артрозе голеностопа

При отсутствии правильного лечения артроз может повлечь разрушение хрящевой ткани сустава. Причинами возникновения заболевания у спортсменов, чаще всего, является частое травмирование голеностопа и хронические заболевания сосудов. Тейпирование при артрозе производится лентой шириной 5 см с натяжкой. “Якорь” первого пластыря фиксируется с внешней части голени, далее проводится вокруг пятки и клеится в области косточки изнутри. Второй тейп накладывается сзади на ступню, от середины внутренней части и заканчивая под пяткой. Третья лента фиксируется аналогично второму пластырю, но от внешней стороны ступни.

Растяжение связок большого пальца ноги

Предупредить чрезмерное растяжение связок плюснефалангового сустава позволит тейпирование следующим методом:

• тейп шириной 2,5 см накладывается вокруг большого пальца, а лента шириной 3,8 см – вокруг средней части стопы;
• от большого пальца до тейпа на стопе фиксируются перекрывающие пластыри шириной 2,5 см; Перекрытие должно составлять около 50%;
• на завершающем этапе накладывается фиксирующий пластырь вокруг пальца и вокруг стопы в виде восьмерки.

Тейпирование голеностопа в различных видах спорта

Люди, занимающиеся спортом, зачастую повреждают боковые связки голеностопа. Для предупреждения травматизма рекомендуется перед игрой укреплять эти области. В прыжковых видах спорта таких, как волейбол и баскетбол фиксации подвергается ахиллово сухожилие и икроножная мышца. В борьбе также актуальна коррекция голеностопного сустава тейпом. В хоккее несмотря на плотную защиту тейпированию подвергаются все структуры голеностопа и стопы – ахиллово сухожилие, боковые связки, область подошвы. Аппликации, накладываемые с целью профилактики, выполняются широкими лентами с минимальным натяжением.

У нас можно приобрести качественные тейпы и пройти дистанционное обучение методикам терапевтического, сегментарного и ортодинамического тейпирования, магнитотейпинга. По окончании курсов выдается сертификат.

Инструкция: как тейпировать голеностоп при травмах

Разнообразные травмы голеностопного сустава у спортсменов возникают из-за чрезмерных нагрузок или неосторожных резких движений. Тейпирование голеностопа – современная методика, которая помогает обезболить травмированный сустав, снять мышечное напряжение и ускорить процесс выздоровления. Как самостоятельно сделать аппликацию при самых распространенных травмах – читайте и смотрите в нашей статье.

Зачем выполнять тейпирование при травмах

Разноцветные полосы тейпа не содержат лекарственные препараты и не обладают компрессионным действием. Однако тейпирование голеностопного сустава, выполненное в соответствии с его физиологическим строением, выполняет сразу четыре функции:

Снижение болевых ощущений

При отеке или ушибе возникает локальная деформация тканей. Тейп приподнимает кожный покров, оттягивая его на себя. Благодаря этому восстанавливается микроциркуляция, и медиаторы воспаления удаляются в результате естественного тока крови. Снижается раздражения болевых рецепторов, благодаря чему болезненные ощущения проходят быстрее и менее выражены.

Улучшение микроциркуляции

Любое повреждение характеризуется локальным нарушением микроциркуляции. Деформация тканей затрудняет отток лимфы и крови в поврежденном участке. Продукты распада не выводятся, замедляя процесс заживления. Кожа в месте действия тейпа сокращается, обеспечивая расширение межклеточного пространства. В результате этого заживление травмы происходит быстрее.

Формирование физиологического движения мышц

В результате травмы или растяжения связок мышечное движение может быть нарушено. Некорректная работа мышц приводит к еще большей их травме. Тейп накладывается, исходя из физиологического строения связок, сухожилий и лимфоузлов в организме. Формируя вектор правильного движения, тейп помогает мышцам двигаться в физиологическом направлении.

Нормализация работы мышц

Перенапряжение или травма могут негативно сказываться на работе мышц. Благодаря своей эластичной структуре тейп помогает разгрузить спазмированные мышцы, снять с них нагрузку. Профилактическое применение тейпа помогает избежать этой перегрузки в будущем.

При каких травмах необходимо тейпирование голеностопа

Тейпирование стопы при ушибе или ударе

Применение тейпа помогает устранить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.

Место и способ наложения тейпа варьируются в зависимости от локализации боли. Однако есть правило, общее для всех видов травм:

• Тейп наклеивается в положении тыльного сгибания стопы. Для этого пальцы ноги нужно максимально натянуть на себя.
• Лучи тейпа оказывают лимфодренажное действие. Поэтому они должны быть направлены в сторону ближайших лимфатических узлов.

Боль в месте подъема стопы

Отмерьте кусок ленты шириной 5 см и длиной от середины пятки до пальцев ноги. Длина второй полосы равна окружности стопы минус 2 см. Снимите защитную пленку с одного края первой полосы и закрепите ее чуть ниже пальцев ног. Аккуратно, избегая натяжения, приклейте тейп по всей поверхности стопы. Слегка потрите полоску, чтобы активировать клей. Надорвите и снимите защитную пленку с середины второй полосы и приклейте ее перпендикулярно первой. Затем приклейте концы тейпа, не растягивая его.

Видео как наложить тейп на стопу:

Боль по всей длине стопы

Используйте наложение Y-образного тейпа. Отрежьте две полосы длиной от пятки до подушечки стопы под пальцами. Начинайте накладывать тейп на пятку широким концом. Узкие концы первой полоски направляйте к 3, 4 и 5 пальцам ноги. Концы второго тейпа — к 1 и 2 пальцам.

Боль при защемлении нерва

Если в результате травмы произошло защемление нерва межплюсневой кости, нужно нейтрализовать давление на него. Для этой цели хорошо подходит следующая техника наложения тейпа:

Тейп наклеивается на верхнюю часть стопы, не затрагивая внешнюю и внутреннюю ее стороны. Лучи тейпа оканчиваются чуть ниже плюсневых костей пальцев.

Также в этом случае применяется техника перекрестного наложения тейпа:

Тейпирование при ушибе голеностопа

Для стабилизации голеностопа после травмы или ушиба применяются такие способы тейпирования.

Способ 1

Тейпирование выполняется лентами шириной 5 см в положении стопы под прямым углом.

Наложите первый тейп на голеностоп так, чтобы один его конец полностью закрывал пятку, а второй находился на верхней границе нижней трети голени. Аккуратно приклейте тейп, не касаясь клеящей поверхности руками. В области пятки создайте незначительное натяжение так, чтобы второй край тейпа был наклеен выше косточки.

Второй тейп оберните вокруг голеностопа так, чтобы его край находился посередине прогиба стопы. Наклейте тейп на внешнюю часть стопы и далее вокруг пятки с натяжением 50%. Конец тейпа проходит под пяткой и наклеивается без натяжения на начало ленты.

Третья лента клеится на внешнюю часть стопы, вокруг пятки и ниже с натяжением 50%. Разгладьте и разотрите все наклеенные полоски.

Способ 2

Особенность этого метода в том, что наложение лент тейпа полностью соответствует физиологическому строению связок. Тейп накладывается при положении стопы под углом 90 градусов.

Чтобы затейпировать голеностоп, нужно отмерять достаточную длину тейпа. Для этого первую полосу шириной 5 см пропускаем через пятку и отрезаем ленту на уровне верхней границы нижней трети голени.

Длина второй ленты будет соответствовать длине стопы от внутренней до наружной части пяточной кости. Разрываем защитную пленку в районе «якорей» (концов тейпа) и посередине ленты. Наклеиваем тейп через подошвенную часть пяточной кости, фиксируем ленту с наружной, а потом с внутренней стороны.

Последними приклеиваются «якоря» ленты. Вторая полоса тейпа накладывается с незначительным натяжением на место сгибания верхней части стопы. «Якоря» должны быть на пяточной кости.

Кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава

Бурсит – воспалительный процесс, который характеризуется острой болью и отеком. Основные причины развития бурсита – травмы сустава и инфекционные процессы, возникающие в окружающих тканях.

Тейпирование при бурсите помогает снизить давление на сустав и уменьшить болевой синдром.

Способ 1

Возьмите отрезок тейпа длиной 15 см, закруглите края. Далее сложите ленту пополам и разрежьте вдоль на четыре равные полосы, оставляя целыми по 3 см с каждой стороны.

Наклейте «якоря» ленты выше и ниже пятки. В положении сидя максимально приблизьте пальцы ног к себе, а пятку отдалите. Наклейте лучи тейпа в поврежденной области и сбоку от нее.

Способ 2

Полоса тейпа шириной 5 см наклеивается без натяжения на нижнюю часть пятки, проходит через поврежденную область и доходит до середины голени. В области сгиба перпендикулярно первой наклеивается вторая полоса. Третий отрезок тейпа накладывается на область пятки под вторым отрезком.

Видео тейпирования:

Тейпирование при растяжении связок голеностопа и стопы

Способ 1

При сильном растяжении необходимо обеспечить неподвижность голеностопного сустава в передне-заднем направлении. Для этого замеряем тейп по передней голени от границы нижней и средней границы голени до пястно-фаланговых сочленений. В данном случае длина тейпа будет равна длине гипотенузы прямого треугольника, образованного стопой и голенью:

Снимаем защитный слой с середины тейпа, фиксируем «якоря» на стопе и голени. После этого аккуратно разгибаем стопу и полностью наклеиваем кинезио тейп.

В положении пациента лежа на животе, замеряем расстояние от передней части пяточной кости до границы нижней и средней трети голени (при этом стопа находится под углом 90 градусов). Наклеиваем ленту на область пятки и ахилловых сухожилий с минимальным натяжением.

Для стабилизации наружных связок наклеиваем тейп от латеральной лодыжки через стопу до границы нижней и средней трети голени. Прежде чем наклеить полоску, еще раз замерьте расстояние от внутренней до наружной лодыжки, чтобы определить место надреза тейпа для придания ему Y-образного вида.

Фиксируем тейп по внутренней поверхности на уровне лодыжки до косточки на внешней поверхности ноги. Лучи тейпа слегка натягиваем и разводим в стороны (по передней наружной и задней наружной поверхности лодыжки).

В этом видео Ф.А.Субботин объясняет, как клеить тейп на голеностоп при растяжении связок:

Способ 2

Кинезиотейпирование голеностопа поможет при незначительном растяжении связок. Отрезок тейпа шириной 5 см приклейте одним концом к внутренней стороне лодыжки, пропустите через стопу.

Второй конец приклейте к голени, минуя косточку на лодыжке. «Якорь» второго отрезка тейпа приклейте на ленту первого в месте под косточкой с внешней стороны лодыжки.

Оберните лентой пятку, пропустите ее через свод стопы и выведите наверх через внешнюю сторону стопы. С третьим куском тейпа проведите такие же манипуляции, но начинать нужно с внутренней стороны стопы.

Видео тейпирования голеностопа:

Способ 3

При помощи этого способа можно уменьшить болевые ощущения при растяжении связок ахиллового сухожилия.

Измерьте длину первой полосы тейпа, начиная от нижней части пятки до середины голени. Длина второй полосы будет равна расстоянию от внутренней стороны лодыжки к наружной.

Лежа на животе, согните голеностоп, натянув пальцы ног на себя. Первая полоса тейпа наклеивается с небольшим натяжением на нижнюю часть пятки через сухожилие до середины голени. Вторая полоса наклеивается перпендикулярно первой, начиная с середины и двигаясь к концам тейпа.

Видео тейпирования ахила:

Тейпирование щиколотки и лодыжки

Способ 1

Тейпирование лодыжки при растяжении выполняется при помощи ленты шириной 5 см. Первый отрезок длиной от лодыжки до середины голени, второй от 12 до 16 см в зависимости от ширины стопы. Закрепите «якорь» тейпа на верхней стороне стопы, с максимальной осторожностью приклейте ленту к лодыжке. Накладывая тейп на голень, немного растяните его. Вторую полоску приклейте с небольшим натяжением перпендикулярно первой в месте наибольшей болезненности.

Видео тейпирования лодыжки:

Способ 2

Выполняется при помощи одной ленты шириной 5 см. Начинайте приклеивать ленту с внешней стороны лодыжки на границе нижней и средней трети голени. Проведя тейп через стопу, заверните ленту через верхний сгиб и наклейте перпендикулярно первой части.

В месте пересечения двух полос слегка натяните тейп. Остальную часть ленты приклейте с внутренней части стопы. Аккуратно разотрите тейп. Такой метод поможет стабилизировать стопу и минимизировать подвижность травмированных связок.

Видео тейпирования щиколотки и лодыжки:

Тейпирование при артрозе голеностопа

Артроз голеностопа опасен тем, что при отсутствии правильного лечения разрушается хрящевая ткань сустава. Основная причина болезни у спортсменов – частая травматизация голеностопа, бег в неподходящих кроссовках, наличие хронических заболеваний сосудов.

При артрозе тейпирование больного места выполняется лентой шириной 5 см с натяжением. «Якорь» первой ленты наклейте с внешней стороны голени, оберните тейп вокруг пятки и закрепите в области косточки с внутренней стороны. Вторая лента накладывается на ступню сзади, начиная с середины внутренней части и заканчивая областью под пяткой. Третий отрезок накладывается аналогично второму. Только начинать нужно с внешней стороны ступни.

Чтобы было понятнее, предлагаем посмотреть видео:

Растяжение связок большого пальца ноги

Такой способ наложения тейпа препятствует чрезмерному перерастяжению связок плюснефалангового сустава.

Понадобится тейп шириной 3,8 см и 2,5 см. Эффективнее будет накладывание повязки непосредственно на кожу, без подложки. Перед наложением тейпа можно нанести охлаждающий спрей.

Тейп накладывается в положении сидя, на прямой большой палец. Вокруг пальца накладывается фиксирующая полоска шириной 2,5 см, вокруг средней части стопы — полоса в 3,8 см.

От большого пальца до полоски на стопе наклейте перекрывающие ленты шириной в 2,5 см. Направление наложения тейпа — от внутренней к наружней части стопы. Полоски должны перекрывать друг друга наполовину. Окончите аппликацию, наклеив фиксирующую полоску вокруг пальца и вокруг стопы.

Читайте также:
Инструкция: тейпирование плеча
Инструкция: тейпирование икроножной мышцы
Инструкция: тейпирование колена

Как выполнить тейпирование

Для того, чтобы тейпирование дало максимальный лечебный и обезболивающий эффект, нужно придерживаться таких правил:

1. Для лучшего прилегания тейпа удалите волосы в местах его наложения. Для удаления лучше воспользоваться триммером, поскольку бритва и эпилятор травмируют кожу.
2. Если волосяной покров слишком обильный, воспользуйтесь специальной подложкой под тейп.
3. Обезжирьте кожу при помощи 70% раствора спирта.
4. Закруглите края тейпа, чтобы он не цеплялся за одежду или экипировку.
5. Не касайтесь руками клеящей основы тейпа. Для комфортного наложения оставляйте на краях бумажную подложку размером 3-5 см, которую можно снять в последний момент.
6. Перед наклеиванием тейпа мышцы и кожный покров в области наложения должны быть максимально растянуты.
7. Избегайте излишнего натяжения тейпа. Максимальный эффект тейпирование дает при натяжении 0—50%.
8. Разотрите тейп для активизации клеящей основы. В течение получаса после наложения тейпа под действием температуры кожи свойства клея достигнут максимального эффекта.
9. Если тейп применяется правильно, методика не приводит к дискомфортным ощущениям. Если появляется онемение, боль или изменение цвета кожных покровов, немедленно снимите аппликацию.
10. После наложения тейпа присыпьте его края специальным тальком. Благодаря такой процедуре края тейпа перестанут быть липкими и не будут клеиться к одежде.

Как часто менять тейп

Если тейп наложен согласно вышеперечисленным правилам, он держится на теле в течение 3-7 дней. Длительность ношения зависит от области применения тейпа. Например, на руке или ноге тейп будет держаться меньше, чем на спине или груди.

Тейп пропускает воздух и влагу, быстро сохнет после душа или бассейна. Чтобы продлить срок службы тейпа, не стоит тереть место его наложения мочалкой или интенсивно вытирать полотенцем.

Чтобы безболезненно снять тейп, можно намочить аппликацию горячей водой или смазать косметическим маслом.

Читайте также:
Как выбрать разогревающую мазь
Как выбрать спортивные добавки
Как избавиться от крепатуры

 

Кинезио тейп на голеностоп – какой тейп выбрать и как наложить

Растяжение голеностопного сустава – неприятная травма доставляет дискомфорт сопровождаемый болевыми ощущениями, при которых трудно передвигаться.

Причиной такой травмы становятся:

• • тяжелая физическая работа;
• • ходьба на каблуках;
• • занятия спортом;
• • падение.

Кинезиотейпирование голеностопа поможет быстро реабилитироваться после полученной травмы. Фиксирующие свойства кинезио тейпа снизят нагрузку на голеностоп и предотвратят появления новых травм. Обезболивание – основное свойство кинезио тейпа – делает его незаменимым помощником при хронических болях. Тейпы прекрасно справляются с ушибами, гематомами и отеками, которые проходят через несколько дней применения кинезио пластыря. Безопасность и простота использования позволят применять тейп при любых обстоятельствах для детей и взрослых. Структура тейпа – 100% хлопок или вискоза в сочетании со специальным медицинским клеем, который подойдет даже для склонной к аллергиям кожи.

ТЕЙПЫ ДЛЯ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ ГОЛЕНОСТОПА

Кинезио тейп для голеностопа с усиленным клеем обеспечит максимальную поддержку сустава. Аппликация из такого тейпа держится на протяжении недели при самых сильных нагрузках. Кинезио тейпы NASARA PLUS подойдут для профессиональных спортсменов, которым нужна повышенная фиксация – эти тейпы не впитывают влагу и остаются сухими во время тренировок. Для детей и людей с чувствительной кожей мы советуем выбирать кинезио тейпы с классическим клеем.

Определиться с выбором кинезио тейпа на голеностоп поможет статья – как выбрать кинезио тейп

КАК НАКЛЕИТЬ КИНЕЗИО ТЕЙП НА ГОЛЕНОСТОП

Зайдите в раздел кинезио тейп на голеностоп: инструкция, чтобы правильно наклеить кинезио тейп.

Ориентируйтесь на фото и наши советы по кинезиотейпированию сустава – эти инструкции были составлены врачами специалистами. Все тейпы нашего магазина содержат инструкцию на русском языке, которая всегда будет у вас под рукой.

Перед началом тейпирования советуем ознакомиться с общими правилами для начинающих в разделе инструкция

КАК ДОЛГО НОСИТЬ КИНЕЗИО ТЕЙП ДЛЯ ГОЛЕНОСТОПА

Аппликации из кинезио тейпов на голеностоп можно носить до 7 дней для фиксации сустава и 1-3 дня для лечения гематом и отеков.

---

ВИДЕО: КИНЕЗИО ТЕЙП И ГОЛЕНОСТОП

Боль по всей длине стопы

Используйте наложение Y-образного тейпа. Отрежьте две полосы длиной от пятки до подушечки стопы под пальцами. Начинайте накладывать тейп на пятку широким концом. Узкие концы первой полоски направляйте к 3, 4 и 5 пальцам ноги. Концы второго тейпа — к 1 и 2 пальцам.

Боль при защемлении нерва

Если в результате травмы произошло защемление нерва межплюсневой кости, нужно нейтрализовать давление на него. Для этой цели хорошо подходит следующая техника наложения тейпа:

Тейп наклеивается на верхнюю часть стопы, не затрагивая внешнюю и внутреннюю ее стороны. Лучи тейпа оканчиваются чуть ниже плюсневых костей пальцев.

Также в этом случае применяется техника перекрестного наложения тейпа:

Тейпирование при ушибе голеностопа

Для стабилизации голеностопа после травмы или ушиба применяются такие способы тейпирования.

Способ 1

Тейпирование выполняется лентами шириной 5 см в положении стопы под прямым углом.

Наложите первый тейп на голеностоп так, чтобы один его конец полностью закрывал пятку, а второй находился на верхней границе нижней трети голени. Аккуратно приклейте тейп, не касаясь клеящей поверхности руками. В области пятки создайте незначительное натяжение так, чтобы второй край тейпа был наклеен выше косточки.

Второй тейп оберните вокруг голеностопа так, чтобы его край находился посередине прогиба стопы. Наклейте тейп на внешнюю часть стопы и далее вокруг пятки с натяжением 50%. Конец тейпа проходит под пяткой и наклеивается без натяжения на начало ленты.

Третья лента клеится на внешнюю часть стопы, вокруг пятки и ниже с натяжением 50%. Разгладьте и разотрите все наклеенные полоски.

Способ 2

Особенность этого метода в том, что наложение лент тейпа полностью соответствует физиологическому строению связок. Тейп накладывается при положении стопы под углом 90 градусов.

Чтобы затейпировать голеностоп, нужно отмерять достаточную длину тейпа. Для этого первую полосу шириной 5 см пропускаем через пятку и отрезаем ленту на уровне верхней границы нижней трети голени.

Длина второй ленты будет соответствовать длине стопы от внутренней до наружной части пяточной кости. Разрываем защитную пленку в районе «якорей» (концов тейпа) и посередине ленты. Наклеиваем тейп через подошвенную часть пяточной кости, фиксируем ленту с наружной, а потом с внутренней стороны.

Последними приклеиваются «якоря» ленты. Вторая полоса тейпа накладывается с незначительным натяжением на место сгибания верхней части стопы. «Якоря» должны быть на пяточной кости.

Кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава

Бурсит – воспалительный процесс, который характеризуется острой болью и отеком. Основные причины развития бурсита – травмы сустава и инфекционные процессы, возникающие в окружающих тканях.

Тейпирование при бурсите помогает снизить давление на сустав и уменьшить болевой синдром.

Способ 1

Возьмите отрезок тейпа длиной 15 см, закруглите края. Далее сложите ленту пополам и разрежьте вдоль на четыре равные полосы, оставляя целыми по 3 см с каждой стороны.

Наклейте «якоря» ленты выше и ниже пятки. В положении сидя максимально приблизьте пальцы ног к себе, а пятку отдалите. Наклейте лучи тейпа в поврежденной области и сбоку от нее.

Способ 2

Полоса тейпа шириной 5 см наклеивается без натяжения на нижнюю часть пятки, проходит через поврежденную область и доходит до середины голени. В области сгиба перпендикулярно первой наклеивается вторая полоса. Третий отрезок тейпа накладывается на область пятки под вторым отрезком.

Видео тейпирования:

Тейпирование при растяжении связок голеностопа и стопы

Способ 1

При сильном растяжении необходимо обеспечить неподвижность голеностопного сустава в передне-заднем направлении. Для этого замеряем тейп по передней голени от границы нижней и средней границы голени до пястно-фаланговых сочленений. В данном случае длина тейпа будет равна длине гипотенузы прямого треугольника, образованного стопой и голенью:

Снимаем защитный слой с середины тейпа, фиксируем «якоря» на стопе и голени. После этого аккуратно разгибаем стопу и полностью наклеиваем кинезио тейп.

В положении пациента лежа на животе, замеряем расстояние от передней части пяточной кости до границы нижней и средней трети голени (при этом стопа находится под углом 90 градусов). Наклеиваем ленту на область пятки и ахилловых сухожилий с минимальным натяжением.

Для стабилизации наружных связок наклеиваем тейп от латеральной лодыжки через стопу до границы нижней и средней трети голени. Прежде чем наклеить полоску, еще раз замерьте расстояние от внутренней до наружной лодыжки, чтобы определить место надреза тейпа для придания ему Y-образного вида.

Фиксируем тейп по внутренней поверхности на уровне лодыжки до косточки на внешней поверхности ноги. Лучи тейпа слегка натягиваем и разводим в стороны (по передней наружной и задней наружной поверхности лодыжки).

В этом видео Ф.А.Субботин объясняет, как клеить тейп на голеностоп при растяжении связок:

Способ 2

Кинезиотейпирование голеностопа поможет при незначительном растяжении связок. Отрезок тейпа шириной 5 см приклейте одним концом к внутренней стороне лодыжки, пропустите через стопу.

Второй конец приклейте к голени, минуя косточку на лодыжке. «Якорь» второго отрезка тейпа приклейте на ленту первого в месте под косточкой с внешней стороны лодыжки.

Оберните лентой пятку, пропустите ее через свод стопы и выведите наверх через внешнюю сторону стопы. С третьим куском тейпа проведите такие же манипуляции, но начинать нужно с внутренней стороны стопы.

Видео тейпирования голеностопа:

Способ 3

При помощи этого способа можно уменьшить болевые ощущения при растяжении связок ахиллового сухожилия.

Измерьте длину первой полосы тейпа, начиная от нижней части пятки до середины голени. Длина второй полосы будет равна расстоянию от внутренней стороны лодыжки к наружной.

Лежа на животе, согните голеностоп, натянув пальцы ног на себя. Первая полоса тейпа наклеивается с небольшим натяжением на нижнюю часть пятки через сухожилие до середины голени. Вторая полоса наклеивается перпендикулярно первой, начиная с середины и двигаясь к концам тейпа.

Видео тейпирования ахила:

Тейпирование щиколотки и лодыжки

Способ 1

Тейпирование лодыжки при растяжении выполняется при помощи ленты шириной 5 см. Первый отрезок длиной от лодыжки до середины голени, второй от 12 до 16 см в зависимости от ширины стопы. Закрепите «якорь» тейпа на верхней стороне стопы, с максимальной осторожностью приклейте ленту к лодыжке. Накладывая тейп на голень, немного растяните его. Вторую полоску приклейте с небольшим натяжением перпендикулярно первой в месте наибольшей болезненности.

Видео тейпирования лодыжки:

Способ 2

Выполняется при помощи одной ленты шириной 5 см. Начинайте приклеивать ленту с внешней стороны лодыжки на границе нижней и средней трети голени. Проведя тейп через стопу, заверните ленту через верхний сгиб и наклейте перпендикулярно первой части.

В месте пересечения двух полос слегка натяните тейп. Остальную часть ленты приклейте с внутренней части стопы. Аккуратно разотрите тейп. Такой метод поможет стабилизировать стопу и минимизировать подвижность травмированных связок.

Видео тейпирования щиколотки и лодыжки:

Тейпирование при артрозе голеностопа

Артроз голеностопа опасен тем, что при отсутствии правильного лечения разрушается хрящевая ткань сустава. Основная причина болезни у спортсменов – частая травматизация голеностопа, бег в неподходящих кроссовках, наличие хронических заболеваний сосудов.

При артрозе тейпирование больного места выполняется лентой шириной 5 см с натяжением. «Якорь» первой ленты наклейте с внешней стороны голени, оберните тейп вокруг пятки и закрепите в области косточки с внутренней стороны. Вторая лента накладывается на ступню сзади, начиная с середины внутренней части и заканчивая областью под пяткой. Третий отрезок накладывается аналогично второму. Только начинать нужно с внешней стороны ступни.

Чтобы было понятнее, предлагаем посмотреть видео:

Растяжение связок большого пальца ноги

Такой способ наложения тейпа препятствует чрезмерному перерастяжению связок плюснефалангового сустава.

Понадобится тейп шириной 3,8 см и 2,5 см. Эффективнее будет накладывание повязки непосредственно на кожу, без подложки. Перед наложением тейпа можно нанести охлаждающий спрей.

Тейп накладывается в положении сидя, на прямой большой палец. Вокруг пальца накладывается фиксирующая полоска шириной 2,5 см, вокруг средней части стопы — полоса в 3,8 см.

От большого пальца до полоски на стопе наклейте перекрывающие ленты шириной в 2,5 см. Направление наложения тейпа — от внутренней к наружней части стопы. Полоски должны перекрывать друг друга наполовину. Окончите аппликацию, наклеив фиксирующую полоску вокруг пальца и вокруг стопы.

Читайте также:
Инструкция: тейпирование плеча
Инструкция: тейпирование икроножной мышцы
Инструкция: тейпирование колена

Как выполнить тейпирование

Для того, чтобы тейпирование дало максимальный лечебный и обезболивающий эффект, нужно придерживаться таких правил:

1. Для лучшего прилегания тейпа удалите волосы в местах его наложения. Для удаления лучше воспользоваться триммером, поскольку бритва и эпилятор травмируют кожу.
2. Если волосяной покров слишком обильный, воспользуйтесь специальной подложкой под тейп.
3. Обезжирьте кожу при помощи 70% раствора спирта.
4. Закруглите края тейпа, чтобы он не цеплялся за одежду или экипировку.
5. Не касайтесь руками клеящей основы тейпа. Для комфортного наложения оставляйте на краях бумажную подложку размером 3-5 см, которую можно снять в последний момент.
6. Перед наклеиванием тейпа мышцы и кожный покров в области наложения должны быть максимально растянуты.
7. Избегайте излишнего натяжения тейпа. Максимальный эффект тейпирование дает при натяжении 0—50%.
8. Разотрите тейп для активизации клеящей основы. В течение получаса после наложения тейпа под действием температуры кожи свойства клея достигнут максимального эффекта.
9. Если тейп применяется правильно, методика не приводит к дискомфортным ощущениям. Если появляется онемение, боль или изменение цвета кожных покровов, немедленно снимите аппликацию.
10. После наложения тейпа присыпьте его края специальным тальком. Благодаря такой процедуре края тейпа перестанут быть липкими и не будут клеиться к одежде.

Как часто менять тейп

Если тейп наложен согласно вышеперечисленным правилам, он держится на теле в течение 3-7 дней. Длительность ношения зависит от области применения тейпа. Например, на руке или ноге тейп будет держаться меньше, чем на спине или груди.

Тейп пропускает воздух и влагу, быстро сохнет после душа или бассейна. Чтобы продлить срок службы тейпа, не стоит тереть место его наложения мочалкой или интенсивно вытирать полотенцем.

Чтобы безболезненно снять тейп, можно намочить аппликацию горячей водой или смазать косметическим маслом.

Читайте также:
Как выбрать разогревающую мазь
Как выбрать спортивные добавки
Как избавиться от крепатуры

 

Кинезио тейп на голеностоп – какой тейп выбрать и как наложить

Растяжение голеностопного сустава – неприятная травма доставляет дискомфорт сопровождаемый болевыми ощущениями, при которых трудно передвигаться.

Причиной такой травмы становятся:

• • тяжелая физическая работа;
• • ходьба на каблуках;
• • занятия спортом;
• • падение.

Кинезиотейпирование голеностопа поможет быстро реабилитироваться после полученной травмы. Фиксирующие свойства кинезио тейпа снизят нагрузку на голеностоп и предотвратят появления новых травм. Обезболивание – основное свойство кинезио тейпа – делает его незаменимым помощником при хронических болях. Тейпы прекрасно справляются с ушибами, гематомами и отеками, которые проходят через несколько дней применения кинезио пластыря. Безопасность и простота использования позволят применять тейп при любых обстоятельствах для детей и взрослых. Структура тейпа – 100% хлопок или вискоза в сочетании со специальным медицинским клеем, который подойдет даже для склонной к аллергиям кожи.

ТЕЙПЫ ДЛЯ КИНЕЗИОТЕЙПИРОВАНИЯ ГОЛЕНОСТОПА

Кинезио тейп для голеностопа с усиленным клеем обеспечит максимальную поддержку сустава. Аппликация из такого тейпа держится на протяжении недели при самых сильных нагрузках. Кинезио тейпы NASARA PLUS подойдут для профессиональных спортсменов, которым нужна повышенная фиксация – эти тейпы не впитывают влагу и остаются сухими во время тренировок. Для детей и людей с чувствительной кожей мы советуем выбирать кинезио тейпы с классическим клеем.

Определиться с выбором кинезио тейпа на голеностоп поможет статья – как выбрать кинезио тейп

КАК НАКЛЕИТЬ КИНЕЗИО ТЕЙП НА ГОЛЕНОСТОП

Зайдите в раздел кинезио тейп на голеностоп: инструкция, чтобы правильно наклеить кинезио тейп.

Ориентируйтесь на фото и наши советы по кинезиотейпированию сустава – эти инструкции были составлены врачами специалистами. Все тейпы нашего магазина содержат инструкцию на русском языке, которая всегда будет у вас под рукой.

Перед началом тейпирования советуем ознакомиться с общими правилами для начинающих в разделе инструкция

КАК ДОЛГО НОСИТЬ КИНЕЗИО ТЕЙП ДЛЯ ГОЛЕНОСТОПА

Аппликации из кинезио тейпов на голеностоп можно носить до 7 дней для фиксации сустава и 1-3 дня для лечения гематом и отеков.

---

ВИДЕО: КИНЕЗИО ТЕЙП И ГОЛЕНОСТОП

Тейпирование голеностопа при растяжении связок и отеках: видео и рекомендации

Содержание статьи:

1В каких случаях применяется тейпирование голеностопа?

2Как проводить тейпирование голеностопа и лодыжки?

3Преимущества тейпирования голеностопа при растяжении связок

4 

 

Тейпирование голеностопа является одним из распространенных направлений использования методики. Ввиду серьезных нагрузок, которые испытывает рассматриваемый участок тела, в среде футболистов, спортсменов, пожилых людей и ведущих активный образ жизни, не редки травмы. Благодаря ряду преимуществ перед альтернативными методами лечения, в большинстве случаев удается помочь пациенту, используя тейпирование голеностопа с помощью кинезио тейпов (подробнее о том, что такое кинезио тейпы здесь).

Несмотря на то, что разработаны техники применения эластичных хлопковых пластырей на клейкой основе были еще в 70-е годы прошлого века, в медицине их использовать начали не так давно. В сравнении с прочими методами, стоит отметить максимальную функциональность тейпирования лодыжки и голеностопа, удобство использования и минимальное количество противопоказаний. При ношении аппликации можно не бояться воздействия влаги, лента не препятствует дыханию кожных покровов, является гипоалергенной и может длительное время использоваться без снятия, в отличие от бинтов, повязок или спортивных бандажей.

 

В каких случаях применяется тейпирование голеностопа?

---

В отношении голеностопа существует несколько основных направлений использования пластырей. Спортсмены и люди с высокой активностью могут носить такое средство с целью перераспределения нагрузки на суставы и связки, предотвращения травмирования. Тейпирование голеностопа при растяжении связок и прочих травмах так же весьма эффективно помогает исзбавиться от боли и ускорить восстановление. Благодаря этой уникальной безлекарственной методики лечения удается справиться с такими проблемами, как:

• повреждения, связанные с серьезными физическими нагрузками, включая травмы с гематомами;
• тендинит ахиллова сухожилия;
• растяжения.
   

 

Тейпирование голеностопа в этих случаях имеет индивидуальный подход и метод наложения аппликации каждый раз различается. Для правильной реализации потенциала средства, необходимо четко представлять анатомию и требуемое воздействие. Потому, без должного опыта, правильным решением будет обратиться к специалисту.

В общем виде тейпирование голеностопа кинезио тейпами характеризуется следующим комплексом воздействий. Помимо частичного обеспечения неподвижности сустава и перераспределения нагрузки, стимулируется выздоровление, благодаря улучшению лимфооттока и повышению интенсивности кровообращения. В процессе движений отмечается легкий массажный эффект благодаря попеременному сокращению и натяжению пластыря.

В числе положительных аспектов так же тот факт, что тейпирование голеностопа в случае травм позволяет избежать полного обездвиживания, а в некоторых случаях даже позволит продолжать работу в привычном темпе.

 

Как проводить тейпирование голеностопа и лодыжки?

---

Тейпирование голеностопа с помощью кинезио тейпов проходит согласно некоторым этапам.. На согнутую под прямым углом пятку накладывается полоска тейпа с нулевым натяжением по внешней стороне немного выше лодыжки. По пятке пластырь наклеивается с натяжением в 50% и с внутренней стороны закрепляется остаток ленты без натяжения. Затем накладывается отрезок ленты вокруг пятки с 50%-м натяжением, а в исходной точке крепится без усилий. Третий отрезок зеркально повторяет предыдущий.

Видео по тейпированию голеностопа:

Преимущества тейпирования голеностопа при растяжении связок

---

Отличным способом справиться с последствиями такой распространенной травмы, как потянутые связки, является так же тейпирование голеностопа, но уже по несколько иному принципу.

Нанесение аппликации в случае с растяжением подразумевает использование трех отрезков кинезио тейпа. Первая фиксируется с небольшим натяжением между внешней стороной стопы и голенью. Второй элемент наносится аналогичным образом, но уже по внутренней поверхности на пятку и голень. С целью стабилизации наружных связок, третий отрезок наклеивается через стопу со стороны пятки.

Именно тейпирование голеностопа при растяжении связок отличается рядом преимуществ перед альтернативами. Во-первых, пациент не испытывает дискомфорта и тревоги, которая стала неотъемлемым спутником традиционных повязок. Во-вторых, правильно наложенный пластырь можно носить вплоть до недели и он не отклеится, и не потеряет своих свойств. Это позволяет исключить регулярные походы к врачу для перевязок. В-третьих, с тейпом нет никаких ограничений по проведению гигиенических и лечебных процедур.

В нашем интеренет-магазине спортивной медицины Athleticmed.ru Вы всегда можете купить пластыри кинезио тейпы и все необходимое для тейпирования голеностопа по самым выгодным ценам напрямую от ведущих мировых производителей.
 

Купить кинезио тейпы и другие средства для тейпирования по низкой цене >>>

Читать другие интересные статьи по теме >>>

 

---

Материал данной статьи является собственностью ООО “Юниспорт”, копирование запрещено.

 

Тейпирование голеностопа в клинике Доктора Глазкова в Москве

Тейпирование голеностопа — это его фиксация при помощи липких лент. Они обычно изготавливаются из хлопчатобумажной ткани с добавлением нейлоновых нитей. На одной поверхности содержится клей, при помощи которого можно обеспечить надежную фиксацию изделия к коже. Наложенная таким образом повязка может удерживаться до 5 дней и более.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок

Довольно часто у людей, которые ведут активный образ жизни или занимаются спортом повреждаются связочные структуры голеностопа. Это обычно происходит при подвороте ноги. У человека появляется боль, сустав опухает.

Растяжением называют травму, при которой лишь небольшая часть волокон связок разрывается. Их доля не превышает 25 %. При этом стабильность голеностопа практически не страдает. Однако пациент испытывает боль. Его подвижность и трудоспособность ограничены. Отек может сохраняться длительное время.

Особенности симптоматики растяжения голеностопа:

• боль чётко локализована;
• при прощупывании лодыжки на полтора сантиметра выше верхушки или сзади боли нет вообще;
• пассивные движения наиболее болезненны при супинации стопы.

Когда выполняется пассивная супинация, нередко таранная кость смещается вперед (подвывих). Это говорит о том, что латеральная или таранно-малоберцовая связка разорваны полностью. Данное состояние весьма тяжелое. Срок восстановления может занять 6–12 месяцев.

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении следует выполнять в течение не менее 2 недель после его травматизации. Если сохраняются боль, отек при ходьбе, нужно выполнять эту процедуру в течение большего времени. Самой частой причиной рецидива травмы становится ранняя физическая нагрузка и раннее прекращение лечебно-реабилитационных мероприятий.

Основные задачи тейпирование голеностопа при растяжении связок с внешней стороны:

• ограничение подвижности в суставе;
• предотвращения движений, которые способствуют дополнительной травматизации связки или могут вызвать болевые ощущения;
• обеспечение оптимальных условий для восстановления связочных структур;
• улучшение циркуляции крови и усиление регенераторных процессов;
• декомпрессия тканей и устранение отека, нормализация оттока лимфы и венозной крови.

На восстановительном этапе может использоваться лечебная физкультура. Занятия могут проводиться после тейпирование связок голеностопа.

Инструкция по наложению тейпа:

1. Бинтуйте ногу в положении, при котором стопа располагается под прямым углом по отношению к голеностопному суставу.
2. Сделайте «якорь». Для этого наложите кольцо из липкого пластыря несколько ниже икроножной мышцы.
3. Сделайте «стремя». Наложите тейп, начиная от медиальной (обращенной внутрь) части голеностопного сустава. Охватите ступню, проведите бинт по латеральной (обращенной кнаружи) части голеностопа. Когда витки идут вверх или вниз, накладывайте полосы на самые выпуклые участки лодыжки.
4. Направление тейпирования голеностопа при растяжении зависит от того, какие связки повреждены: наружные или внутренние. Если наружные, бинтование ведут изнутри кнаружи, как указано в предыдущем пункте. Но если растяжению подверглись внутренние связок, то бинтуют в обратную сторону.
5. Наложите 2 или 3 «стремени». При этом каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий приблизительно на 1 сантиметр.
6. Новые «стремена» закрепляются дополнительным «якорем».
7. Липкая лента ведется от наружной области голеностопа по диагонали к пятке. Она проходит поверх лодыжки. Затем следует по диагонали через голеностоп и вокруг него.
8. Продолжается тейпирование голеностопа при растяжении связок наложением дополнительных 1–2 витка. Каждый проходит ниже предыдущего. Число подобных витков, равно как и «стремян», зависит от тяжести травмы. Чем хуже состояние пациента, тем более интенсивным должно быть бинтование. Это требуется для обеспечения максимальной стабильности голеностопа в период восстановления связок.
9. Закрепите ленту «якорями».
10. Плотно забинтуйте голеностопный сустав и прилегающую часть ноги.

Тейпирование при разрыве связок голеностопа

Разрыв связок первой степени называют растяжением. Как проводится кинезиотейпирование в таких ситуациях, описано выше. Разрывом связок обычно называют 2–3 степень этого состояния, когда нарушена целостность большей части волокон, либо все они разорваны. В таком случае голеностоп становится нестабильным.

В большинстве случаев пациентов с разорванными связками голеностопа ведут консервативно. Применяются различные методы иммобилизации. При тяжелой травме часто тейпа бывает недостаточно. Если человек не может ходить, ему показано применение гипсовой повязки. Для нормализации восстановления связок используют физиотерапию, клеточную терапию, различные упражнения. Симптомы снимают препаратами.

Через 2–3 месяца после получения травмы оцениваются результаты. Если стабильность сустава нарушена, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В противном случае у человека формируется привычный вывих стопы. В ходе операции выполняется пластика связок собственными тканями. Для этого используют капсулу сустава, надкостницу, остатки собственных связок голеностопа.

После хирургической операции следует реабилитация. В течение первых трех недель любая нагрузка на прооперированную ногу исключена. Следующие три недели человек ходит в специальном ботинке, ограничивающем любые движения в голеностопе. И только через полтора месяца после операции может использоваться тейпирование голеностопного сустава.

Оно выполняется по тем же методикам, что и при растяжении. Бинтование липкой лентой ставит своей целью уменьшение нагрузки на прооперированный сустав, создание благоприятных условий для дальнейшего восстановления. Тейп снижает риск повторного разрыва связок. Они регенерируют очень медленно. Поэтому бинтовать ногу, особенно перед тем как дать на неё нагрузку, приходится в течение нескольких месяцев.

Тейпирование голеностопа при ушибе

В случае ушиба голеностопного сустава появляется боль. Возможны синяки и отеки, которые затрудняют не только занятия спортом, но и ходьбу. Для облегчения симптомов и быстрого восстановления используются кинезиотейпы.

Задачи процедуры:

• обеспечить лимфодренаж;
• убрать боль;
• оградить голеностоп от лишних движений, которые могут усугубить травму, либо просто являются дискомфортными для человека.

Тейп обычно накладывают в положении тыльного сгибания. Пальцы человек должен как можно сильнее потянуть на себя.

Если болит подъем стопы, нужно отмерить фрагмент ленты около 5 сантиметров шириной. Тейп следует наложить, начиная от центра пятки. Его ведут до пальцев нижней конечности. Вторую полоску берут длиной, соответствующей окружности стопы минус два сантиметра. Её приклеивают по всей поверхности стопы. Делают это аккуратно, избегая избыточного напряжения. Две полоски прикрепляют перпендикулярно.

Если же на ноге просто появился синяк в области голеностопа, используют лимфа-тейп. Его носят 5–7 дней до полного выздоровления. Накладывается пластырь непосредственно в области повреждения — в области локализации гематомы. Тейп не ограничивает подвижность ноги. При этом он обеспечивает быстрое заживление повреждений и уменьшает отечность тканей. За счет улучшения циркуляции крови синяк рассасывается быстрее.

Тейпирование голеностопа после перелома

Когда ломаются кости, эти повреждения редко бывают изолированными. Часто они сопровождаются разрывами мышц и связок. Нередко ломаются сразу обе лодыжки. Больные предъявляют жалобы на болезненность и отечность. Наступить на ногу нельзя из-за усиления болевого синдрома. При осмотре определяется сглаженность сустава и сильная гематома.

Лечение предполагает полное анатомическое восстановление всех поврежденных элементов. Важно удерживать их в правильном положении до полного сращивания.

Если смещения отломков нет, репозиция не нужна. При смещении отломков костей она может проводиться закрытым или открытым способом. Какой бы метод лечения не использовался, в дальнейшем требуется иммобилизация сустава. Тейпирования в этом случае будет недостаточно. Липкие бинты лишь ограничивают движения в суставе. Но для полного функционального покоя требуется гипсовая повязка. Её накладывают на полтора месяца.

Только по истечению срока иммобилизации проводятся лечебные мероприятия, направленные на нормализацию дальнейших регенераторных процессов и нормализации функции сустава. Пациенту показан массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура. Может использоваться тейпирование в течение 2 месяцев. Полная нагрузка на конечность разрешена по истечению этого срока.

Тейпирование голеностопного сустава при вывихе

При такой травме меняется ось конечности. Эти изменения могут быть обнаружены врачом при осмотре. Возникают боли по боковых поверхностях сустава. Часто меняется его форма. Опираться на конечность больные не могут.

Как правило, вместе с вывихом отмечаются и другие повреждения. Могут разрываться мышцы, связки. Нередко страдают и кости. В любом случае с вывихом человек обращается к врачу, так как вправить его самостоятельно он не может. Полное обследование с проведением осмотра, пальпации, выполнением рентгена позволяет понять, какие структуры повреждены, и какое лечение требуется.

Иногда пациента ведут консервативно. В некоторых случаях возникает потребность в хирургическом лечении. Какая бы ни была выбрана тактика, применяется длительная иммобилизация конечности. Для этого используются не тейпы, а гипс. Тейпирование голеностопа при вывихе показано лишь в восстановительном периоде.

На фоне разрыва связок может образоваться рецидивирующий, самовправляющийся подвывих стопы. Он не диагностируется на рентгенограммах. Часто это результат старой травмы.

Проблема частично решается при помощи тейпов. Их наложение увеличивает стабильность стопы, уменьшает вероятность очередного рецидива подвывиха. Однако радикально проблема решается лишь при помощи хирургической операции.

Тейпирование голеностопного сустава при артрозе

Нет доказательств, что тейпирование голеностопа при остеоартрозе способно повлиять на течение и исход этого заболевания. Но учитывая, что движения в голеностопе часто бывают болезненными, для облегчения симптомов тейпы вполне могут использоваться.

Первичный артроз голеностопного сустава встречается очень редко. В основном он является вторичным, и обусловлен:

• последствиями двулодыжечных абдукционно-эверсионных переломов голеностопа;
• разрушением суставного хряща при травме;
• преждевременные интенсивные нагрузки на конечность после снятия гипсовой повязки;
• ошибки во время выполнения хирургической операции на голеностопе.

В любом случае артроз — это результат травмы. Если он развивается, появляются хронические боли. Они прогрессируют. Сустав со временем деформируется и теряет свою функцию.

Лечение проводится комплексное. Оно включает физиопроцедуры, лечебную физкультуру, массаж, ношение ортопедической обуви. Показано щажение больного сустава. Щадить его помогают кинезиотейпы. Их наложение позволяет уменьшить нагрузку на голеностоп. Возможно, это замедляет дальнейшую деструкцию хряща. Кроме того, достигаются немедленные положительные эффекты: уменьшается боль и улучшается переносимость физических нагрузок.

Тейпирование голеностопа для футболистов

Когда кинезиотейпирование было разработано, это была в большей мере профилактическая процедура, нежели лечебная. Она использовалась в спорте.

Спортивное тейпирование голеностопа необходимо в первую очередь футболистам. Именно они чаще всего травмируют эту область нижней конечности. Травма обычно наступает во время прыжка и неудачного приземления с подворотом ноги. Часто это происходит в единоборствах. Когда человек подпрыгивает, он смотрит на летящий вверху мяч, а не себе под ноги. Нередко он приземляется на стопу своего оппонента, что резко увеличивает вероятность травмы.

Снизить риск повреждения помогают кинезиотейпы. Их накладывают за полчаса до ожидаемой физической нагрузки. Кроме того, тейпирование проводится после футбольного матча или тренировки. Оно улучшает микроциркуляцию и ускоряет восстановление мышц после нагрузки. Хорошо помогает тейпирование при отеках голеностопа. За счет лимфодренажа отечность уходит достаточно быстро.

При повреждении ахиллова сухожилия

Травмы ахиллова сухожилия довольно часто наблюдаются у спортсменов, в частности футболистов. В лечении может использоваться тейпирование, если человек травмироваться не сильно и способен наступать на поврежденную ногу. Главная цель повязки состоит в том, чтобы ограничить разгибающие движения в голеностопе. Это помогает уменьшить боль, облегчить ходьбу, предотвратить усугубление травмы.

Бинт работает как дополнительное ахиллово сухожилие. Поэтому он поддерживает стопу в процессе движения.

При кинезиотейпировании колено и стопа находятся в немного согнутом положении. Повязка накладывается без сильного натяжения, избегая избыточного сдавливания вен. 1-я полоска прикрепляется от колена к голеностопному суставу. Дополнительный тейп используют для закрепления.

Применяется несколько полосок не эластичного кинезиотейпа. Первая прикрепляется от места выше перевязки до участка кожи чуть ниже перевязки. Не стоит сильно натягивать. Последующие полоски накладываются веером. Они все сходятся на пятке и находятся на верхней части плюсны. Кинезиотейп повторяет форму ступни.

Другие полоски накладываются в зоне ахилла. Это нужно, чтобы повязка была натянута сильнее.

После этого эластичный липкий бинт накладывают от плюсны вверх по ноге, по спиральной линии. Вокруг голеностопа делаются витки в виде цифры восемь. Заканчивается спираль чуть выше места перевязки, после чего бинт отрезают ножницами и фиксируют.

Результатом такой перевязки становится постоянное нахождение голеностопа в позиции немного согнутой стопы. Степень сгибания остается ограниченной. Для проверки качества наложения повязки можно надавить на подошву ноги. При этом угол сгибания не должен быть больше прямого.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Это метод наклеивания текстильных лент на кожу с лечебной целью путём механического воздействия на ткани. Местный раздражающий эффект снимает болевые ощущения, а приведение/отведение и удерживание кожи и подкожно жировой клетчатки помогает правильно позиционировать конечность при различных деформациях опорно-двигательного аппарата.

при ушибах, ударах, растяжениях, вывихах

Тейпирование голеностопа — один из самых популярных видов тейпирования. Каждый вид спорта всегда сопровождается возможными травмами голеностопного сустава различной тяжести. Еще четыре десятилетия назад спортсмены использовали эластичные бинты. В 2017 году не нужно переживать за несвоевременно упавшую или развязавшуюся повязку, ведь в спорте наступила эра тейпирования.

Общее положение о тейпировании голеностопного сустава

Тейпирование особенно популярно среди спортсменов беговых и игровых видов спорта. Из-за запредельной нагрузки связочный и мышечный аппарат нижних конечностей подвергается микротравмам, которые постепенно стимулируют возникновение хронического воспаления.

Для профилактики обострения и возникновения усталостных острых травм спортсмены используют метод кинезиотейпирования. Очень удобно использовать данный вид иммобилизации в баскетболе, лёгкой атлетике, футболе и других беговых видах спорта. Кардинальных отличий в механизме получение травмы голеностопа в футболе, баскетболе, хоккее нет. Во всех случаях есть нарушение волокна мышцы или связки, поэтому лечение методом тейпирования зачастую идентичное.

Преимущество кинезиотейпирования голеностопного сустава:

1. Надёжность повязки.
2. Локальность действия.
3. Беспрерывное использование повязки в течение как минимум 5 суток.
4. Тонкий пластырь не заметен под одеждой любого стиля и качества.

Кинезиотейпирование голеностопа выполняется на стадиях заживления, когда первые симптомы воспаления уходят. Такая тактика связана с невозможностью оказания лечебного эффекта тейпа из-за выраженного подкожного отёка.

Особенности тейпирования голеностопного сустава

Только соблюдение всех правил тейпирования обеспечит эффективное использование метода.

Кликните для увеличения

Принципы применения тейпирования:

1. Кинезио тейп на голеностоп нельзя наклеивать с выраженным натяжением.
2. Тейп моделирует повреждённый участок связки голеностопного сустава.
3. Наклеивать полоску кинезио тейпа на голеностоп нужно только при расслабленном состоянии мышц.
4. Во время процедуры голеностоп находится в среднефизиологическом положении.
5. При фиксации верхнего и нижнего сухожилия разгибателей используется тейп шириной 4 или 6 см (в редких случаях), так как эта ширина полностью соответствует реальному анатомическому размеру образования.
6. Перед наклеиванием нужно удалить все волосы с кожи для более плотного прилегания кинезио тейпа к коже голеностопного сустава.
7. Для лучшего сцепления нужно обезжирить кожу с помощью спиртового раствора.
8. Концы кинезиотейпа должны быть закруглены, что значительно продлит продолжительность его использования.
9. Если при использовании тейпа отмечаются аллергические реакции на какой-то из компонентов можно использовать подтейпник. Так же его необходимо использовать в местах наложения тейпа, которые отличаются повышенным потоотделением.

Пошаговая инструкция тейпирования голеностопного сустава:

1. Кинезио тейп должен повторять расположение сухожилий.
2. Первый виток должен начинаться с подошвы стопы и там же заканчиваться.
3. Следующий виток должен располагаться от подошвы с внутренней стороны лодыжки до лодыжки малоберцовой кости.
4. Аналогичное расположение тейпов должно быть и с наружной части голеностопа.

Такое расположение кинезио тейпов на голеностопном суставе предотвращает подвижность суставов, которое не нужно при травме.

В травматологии существует понятие нестабильности голеностопного сустава, которое вызвано несостоятельностью одной из связок, которая удерживает сустав в рабочем положении. Такое заболевание характеризуется частыми подворотами, неустойчивостью стопы и т.д. Для лечения данной проблемы отлично подходит кинезиотейпирование голеностопного сустава, которое обеспечивает перераспределение нагрузки и даёт возможность возобновить целостность травмированной связки.

Лечение нестабильности голеностопа занимает около 10-12 месяцев, а так как тейпы очень удобны в использовании, их применение в данном случае не только эффективно, но и популярно.
Тейпирование голеностопа различными способами показано на видео на примере способа «восьмёркой».

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Это метод наклеивания текстильных лент на кожу с лечебной целью путём механического воздействия на ткани. Местный раздражающий эффект снимает болевые ощущения, а приведение/отведение и удерживание кожи и подкожно жировой клетчатки помогает правильно позиционировать конечность при различных деформациях опорно-двигательного аппарата.

при ушибах, ударах, растяжениях, вывихах

Тейпирование голеностопа — один из самых популярных видов тейпирования. Каждый вид спорта всегда сопровождается возможными травмами голеностопного сустава различной тяжести. Еще четыре десятилетия назад спортсмены использовали эластичные бинты. В 2017 году не нужно переживать за несвоевременно упавшую или развязавшуюся повязку, ведь в спорте наступила эра тейпирования.

Общее положение о тейпировании голеностопного сустава

Тейпирование особенно популярно среди спортсменов беговых и игровых видов спорта. Из-за запредельной нагрузки связочный и мышечный аппарат нижних конечностей подвергается микротравмам, которые постепенно стимулируют возникновение хронического воспаления.

Для профилактики обострения и возникновения усталостных острых травм спортсмены используют метод кинезиотейпирования. Очень удобно использовать данный вид иммобилизации в баскетболе, лёгкой атлетике, футболе и других беговых видах спорта. Кардинальных отличий в механизме получение травмы голеностопа в футболе, баскетболе, хоккее нет. Во всех случаях есть нарушение волокна мышцы или связки, поэтому лечение методом тейпирования зачастую идентичное.

Преимущество кинезиотейпирования голеностопного сустава:

1. Надёжность повязки.
2. Локальность действия.
3. Беспрерывное использование повязки в течение как минимум 5 суток.
4. Тонкий пластырь не заметен под одеждой любого стиля и качества.

Кинезиотейпирование голеностопа выполняется на стадиях заживления, когда первые симптомы воспаления уходят. Такая тактика связана с невозможностью оказания лечебного эффекта тейпа из-за выраженного подкожного отёка.

Особенности тейпирования голеностопного сустава

Только соблюдение всех правил тейпирования обеспечит эффективное использование метода.

Кликните для увеличения

Принципы применения тейпирования:

1. Кинезио тейп на голеностоп нельзя наклеивать с выраженным натяжением.
2. Тейп моделирует повреждённый участок связки голеностопного сустава.
3. Наклеивать полоску кинезио тейпа на голеностоп нужно только при расслабленном состоянии мышц.
4. Во время процедуры голеностоп находится в среднефизиологическом положении.
5. При фиксации верхнего и нижнего сухожилия разгибателей используется тейп шириной 4 или 6 см (в редких случаях), так как эта ширина полностью соответствует реальному анатомическому размеру образования.
6. Перед наклеиванием нужно удалить все волосы с кожи для более плотного прилегания кинезио тейпа к коже голеностопного сустава.
7. Для лучшего сцепления нужно обезжирить кожу с помощью спиртового раствора.
8. Концы кинезиотейпа должны быть закруглены, что значительно продлит продолжительность его использования.
9. Если при использовании тейпа отмечаются аллергические реакции на какой-то из компонентов можно использовать подтейпник. Так же его необходимо использовать в местах наложения тейпа, которые отличаются повышенным потоотделением.

Пошаговая инструкция тейпирования голеностопного сустава:

1. Кинезио тейп должен повторять расположение сухожилий.
2. Первый виток должен начинаться с подошвы стопы и там же заканчиваться.
3. Следующий виток должен располагаться от подошвы с внутренней стороны лодыжки до лодыжки малоберцовой кости.
4. Аналогичное расположение тейпов должно быть и с наружной части голеностопа.

Такое расположение кинезио тейпов на голеностопном суставе предотвращает подвижность суставов, которое не нужно при травме.

В травматологии существует понятие нестабильности голеностопного сустава, которое вызвано несостоятельностью одной из связок, которая удерживает сустав в рабочем положении. Такое заболевание характеризуется частыми подворотами, неустойчивостью стопы и т.д. Для лечения данной проблемы отлично подходит кинезиотейпирование голеностопного сустава, которое обеспечивает перераспределение нагрузки и даёт возможность возобновить целостность травмированной связки.

Лечение нестабильности голеностопа занимает около 10-12 месяцев, а так как тейпы очень удобны в использовании, их применение в данном случае не только эффективно, но и популярно.
Тейпирование голеностопа различными способами показано на видео на примере способа «восьмёркой».

Как использовать тейпы при травме и некоторых заболеваниях голеностопа

Тейпирование стопы при ушибе или ударе

1. При ушибе стопы происходит ограниченный воспалительный процесс, который необходимо устранить.
2. При ушибе используется лимфа-тейп, который улучшает кровообращение и способствует быстрому устранению отёка и гематомы.
3. Тейп наклеивается лучами в сторону ближайших лимфатических узлов.

4. Длительность ношения тейпа на стопе при ушибе равна 5-7 дням. При сопутствующей патологии (растяжение связок или бурсит голеностопа) нужно продлить иммобилизацию тейпом до выздоровления.

Тейпирование при ушибе голеностопа

1. Используем лимфа-тейп, так как главной задачей тейпирования в данном случае это улучшить кровообращение и максимально быстро убрать симптомы воспалительного процесса.

2. Наклеиваем лимфа тейп непосредственно на место ушиба лучами в сторону региональных лимфатических узлов.

Кинезиотейпирование при бурсите голеностопного сустава

1. Такая патология обычно имеет вторичную этиологию. Она связана с инфицированием открытой раны или асептическим воспалением.
2. При такой патологии главное ограничить давление на сустав.
3. Сначала восьмиобразной повязкой тейпируем голеностоп.

4. Далее тейпируем пятку, наклеив на подошвенную поверхность стопы однополосный тейп и фиксируя его концы на 10 см выше лодыжек.
5. При необходимости можно дополнительно наложить лимфа-тейп на подошвенную часть стопы. Это разгрузит нагрузку на голеностоп, корректируя свод стопы.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа и стопы

В данном видео объясняется принцип тейпирования голеностопа при растяжении связок:

1. Такая травма сопровождается не только болью и нарушением походки, но и выраженными симптомами разлитого воспалительного процесса.
2. Для тейпирования надорванных связок голеностопа применяют широкие тейпы с высокой прочностью и эластичностью.
3. Для начала нужно наложить тейп о начала пальцев до середины голени по подъёму стопы.
4. Далее наклеить аналогичный тейп с подошвенной стороны стопы.
5. При необходимости можно закрепить лодыжки и пятку отдельно.
   Для этого середина тейпа наклеивается на пятку с подошвенной стороны стопы перпендикулярно её длине. Хвосты тейпа направляются вверх и крепятся чуть выше лодыжек.

Если растяжение небольшое, то можно использовать данный способ тейпирования:

Тейпирование голеностопа при вывихе ничем не отличается от наклеивания тейпа при растяжении связок, но с целью более выраженной фиксации суставных поверхностей при наложении повязки можно немного растягивать тейп, обеспечивая иммобилизацию.

Тейпирование щиколотки и лодыжки

1. Щиколотка и лодыжка обычно травмируются вместе, так как они располагаются в одной анатомической области, представляя собой практически одну структуру.
2. Тейп на лодыжку наклеивается при расслабленном голеностопном суставе.
3. Направление наклеивания тейпа при ушибе должно быть снизу верх.
4. Наложить тейп голеностоп при растяжении связок нужно сверху вниз.
5. При ушибе щиколотки нужно использовать лимфа-тейп.
6. При растяжении связок голеностопа в районе лодыжки лучше использовать широкие однополосные тейпы.
7. Чтобы правильно тейпировать голеностоп снаружи нужно взять широкий тейп, отмерять длину тейпа, чтобы она соответствовала расстоянию от пятки до середины голени.

Самостоятельное тейпирование голеностопа:

 

Тейпирование голеностопа в различных видах спорта

Тейпирование голеностопного сустава у футболистов

Зачастую повреждаются боковые связки голеностопа, потому укреплять перед игрой нужно именно эти части.

Тейпирование голеностопа в прыжковых видах спорта

В прыжковых видах спорта (баскетбол и волейбол) нужно фиксировать икроножную мышцу и ахиллово сухожилие.

Тейпирование голеностопа в хоккее

Стопа и голеностоп в хоккее травмируются не так часто, так как их защищает плотная конституция конька. Но всё же риск есть.

В хоккее травмируется равноценно часто все структуры стопы и голеностопа:

1. Ахиллово сухожилие.
2. Подошвенный апоневроз.
3. Боковые связки.

Учитывая этот факт тейпировать нужно всю стопу и голеностоп сразу и лучше это делать широкими тейпами с минимальным натяжением.

Тейпирование голеностопа в борьбе

Как тейпировать голеностоп в Дзюдо показывает на видео врач сборной России по Дзюдо среди юниоров, — Щаев Роман Александрович:

MST Company Ltd. / Компания Медико-Социальных Технологий

 Пяточная шпора

1. Для применения данной техники нам потребуется четыре I-тейпа длиной 4-5 см, в зависимости от анатомических особенностей пациента.

2. Используя лигамент-методику, по очереди, крестообразно накладываем тейпы на пяточную область.

Попробуйте также метод инструментальной мобилизации: 
 

Стабилизация голеностопного сустава «восьмерка»

1. Для применения данной техники нам потребуется один I-тейп длиной примерно 50 см. Можно подготовить тейп большей длины и, при необходимости, в ходе работы его обрезать.
2. Положение в голеностопном суставе – сгибание до 90 градусов.
3. База тейпа накладывается с дорсальной стороны на уровне верхней трети ахиллова сухожилия, далее, с 75% натяжением, от медиальной стороны к латеральной, тейп накладывается по передней поверхности голеностопного сустава и через подошвенную поверхность стопы, тем самым возвращаясь к месту начала тейпирования.

Плантарный фасциит

1. Для выполнения данной аппликации нам потребуется один фасция тейп и один Y-образный тейп.
2. Размеры отрезков тейпов будут напрямую зависеть от анатомических особенностей пациента.
3. Просим пациента разогнуть пальцы стопы и накладываем Y-образный тейп от пяточной кости с 15% натяжением по направлению к пальцам.
4. Фасция-тейп накладываем непосредственно в области болевого синдрома.

Внимание, крайне важно наложить тейп без складок, чтобы он впоследствии не вызывал механического раздражения подошвенной поверхности.

Попробуйте также метод инструментальной мобилизации:

Пяточный бурсит

1. В данном случае нам понадобится отрезок тейпа длиной 15 см.
2. После закругления концов тейп складывается вдвое и нарезается полосками. Концы, примерно по 3 см с каждой стороны, остаются целыми.
3. Накладываем обе базы тейпа выше и ниже пяточной области.
4. Просим пациента совершить максимальную дорсифлексию и раскладываем полоски тейпа в области патологии и по сторонам от неё. 

Молоткообразный палец стопы (2 вариант)  

1. Для данной коррекции нам понадобится I-тейп  длиной примерно 3-4 см и шириной 1 см. 
2. Тейп накладывается на межфаланговый сустав по лигамент технике в разогнутом состояние.

Плоскостопие  

1. Для применения данной техники нам потребуется три I-тейпа, длиной примерно 30, 15 и 10 см.
2. Первый I-тейп двойной 15 см накладывается с 15% натяжением на квадратную мышцу подошвы с целью тонизации. База на пятке, якорь на поперечном своде стопы.
3. Вторым накладывается тейп длиной 30 см на заднюю большеберцовую мышцу с 15% натяжением с целью тонизации. База – место начала мышцы, якорь- пересекая продольный свод стопы, уходит за поверхность подошвы.
4. Третьим накладывается корригирующий тейп длиной 10 см по лигамент методике на поперечный свод стопы.

Квадратная мышца подошвы

1. Отмеряем и отрезаем один отрезок тейпа длинной 15-20 см (в зависимости от анатомических особенностей пациента). Один из концов тейпа делим на 2 равные по ширине полоски длиной до 5 см. Получаем Y-образную форму тейпа.
2. Просим пациента разогнуть пальцы стопы и накладываем тейп по направлению к пяточной кости с 15% натяжением. Внимание, крайне важно наложить тейп без складок, чтобы он впоследствии не вызывал механического раздражения подошвенной поверхности.

Молотообразный палец стопы

1. Отмеряем и отрезаем два разных по длине и ширине тейпа. В данном случае, длина первого 12-15 см и ширина 1,5-2 см. Длина второго 7-10 см, ширина 5 см.
2. Первый тейп накладывается в положении максимально возможного разгибания в суставах проблемного пальца. Основа тейпа накладывается в области головки плюсневой кости пальца без натяжения. Остальная часть тейпа накладывается с 50% натяжением по направлению к таранной кости.
3. Второй тейп накладывается поверх и перпендикулярно якорю первого тейпа, с целью его фиксации.  Аппликация выполняется без натяжения.

Острое повреждение голеностопного сустава 

1. Отмеряем и отрезаем два одинаковых по длине тейпа. Длина 15-20 см в зависимости от анатомических особенностей пациента. Тейпы разрезаются на 4 длинные полоски. База тейпа составляет 4 см и остается целой. Ширина нарезанных полосок тейпа должна составлять от 0,7 до 1,5 см.
2. База тейпа накладывается без натяжения по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. В данном случае – подколенные лимфатические узлы.
3. Первый тейп накладываем с латеральной стороны. Полоски без натяжения волнообразно накладываются на кожу.
4. То же самое повторяем и со вторым тейпом с фронтальной стороны.

Вальгусная деформация большого пальца стопы 

1. В данном случае нам понадобиться один I-тейп и один Y-тейп. 
2. Базу первого I-тейпа накладываем на боковой поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы. После чего основная часть тейпа, с 15% натяжением, накладывается на медиальную часть голеностопного сустава и вокруг пяточной кости.
3. Второй тейп накладывается по тылу  стопы поверх первого тейпа. Аппликация начинается с базовой, не разделенной на две полоски, части тейпа. Полоски, в свою очередь, накладываются поперек плюснефалангового сустава к латеральной части лодыжки с целью компрессии в области первого плюсне-фалангового сустава и его позиционирования.

(альтернативный способ наложения)

Повреждение связок голеностопного сустава

1. Для применения данной техники нам потребуется один I-тейп длиной примерно 15 см.
2. Используя лигамент-методику, накладываем центр тейпа на сочленение костей голени со стопой— подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

Стабилизация голеностопного сустава

1. Для применения данной техники нам потребуется один I-тейп длиной примерно 70 см. Можно подготовить тейп большей длины и, при необходимости, в ходе работы его обрезать.
2. База тейпа накладывается проксимальнее наружной лодыжки. Положение в голеностопном суставе – сгибание до 90 градусов.
3. Просим пациента отвести большой палец стопы на себя и накладываем тейп под пяткой. Данное наложение производим с 30% натяжением тейпа.
4. Далее с 30% натяжением накладываем тейп поперек медиальной части лодыжки вверх до тыльной поверхности.
5. И завершая комбинацию, накладываем тейп далее с 30 % натяжением поперёк голени, пересекая фронтальную часть лодыжки.

Устанавливай мобильное приложение “Medical Taping” на свой Android или iOS!
Более 120 техник наложения! 
Русский и Английский язык! Профессиональные фотографии!

   

Видео с тейпом на щиколотке – фигура 8, плетеная ткань, фиксатор пятки и стремена

Техника тейпирования голеностопного сустава часто используется для лечения вывиха лодыжки, а также для дополнительной поддержки во время реабилитационных упражнений. Здесь мы демонстрируем четырехэтапную технику тейпирования голеностопного сустава. Каждый этап предлагает все больше поддержки или может быть выполнен сам по себе.

---

Следующие рекомендации предназначены только для информационных целей. Перед началом реабилитации рекомендуем обратиться за профессиональной консультацией.

Часть 1 Тесьма на щиколотке, фигура 8

Обвязка в виде восьмерки – это первая и, вероятно, наименее поддерживающая стадия обвязки лодыжки. Он направлен на защиту либо боковых связок снаружи, либо дельтовидных связок на внутренней стороне лодыжки. Большинство растяжений лодыжки приводит к разрыву или растяжению боковых связок на внешней стороне лодыжки.

Необходимое оборудование – Клейкий спрей, нижняя обертка, эластичный лейкопластырь и неэластичная лента из оксида цинка.Нижняя повязка не обязательна и используется, если кто-то особенно волосатый. Некоторые спортсмены предпочитают брить ногу, чтобы обеспечить лучший контакт и поддержку с помощью ленты, вместо использования нижнего бинта. Клей используется для предотвращения соприкосновения нижнего белья с кожей.

Некоторые типы эластичной ленты можно разорвать вручную, для других требуются ножницы. Разрывная лента предпочтительнее для использования на смоляной стороне, потому что ее можно наклеить быстрее.

Шаг 1

• Заставьте пациента держать ступню вверх, пальцы ног направлены вверх (положение тыльного сгибания).Важно, чтобы стопа пациента оставалась в таком положении.
• Это потому, что если они расслабятся во время наклеивания ленты, она может быть слишком ослаблена.
• Как только пациент начнет ходить, любой ремень на лодыжке будет постепенно ослабевать. Поэтому важно, чтобы это было сделано правильно с самого начала.
• Накладывайте ленту слишком туго, так как после того, как пациент начнет ходить, ступня может опухнуть, что ограничит кровоток.

Шаг 2

• Нанесите спрей клея на ногу и оберните нижнюю повязку (если используется) вокруг ступни и лодыжки внахлест.

Шаг 3

• Убедитесь, что стопа пациента находится в тыльно согнутом положении.
• Начиная с внутренней стороны лодыжки, наложите поддерживающую полосу из эластичного липкого бинта вверх и поперек внутренней стороны лодыжки.
• Затем вниз под стопой к внешней стороне щиколотки. Убедитесь, что лента не натянута слишком сильно, поскольку она проходит под пяткой и за ее пределами.

---

---

Шаг 4

• Пропустите ленту через переднюю часть щиколотки.
• Затем вокруг задней части щиколотки (и ахилла) получится цифра 8.

Шаг 5

• Пропустите ленту через переднюю часть щиколотки.
• Затем вниз внутрь и снова под стопу, как и раньше, но немного назад к пятке.
• Затем лента снова проходит через переднюю часть лодыжки и позади ахиллова сухожилия, как и раньше.

Шаг 6

• Затем вместо того, чтобы в третий раз проходить под стопой, оберните вокруг лодыжки.Убедитесь, что полоска закрывает края предыдущей ленты.
• Затем вниз изнутри, под стопой, вверх снаружи и до щиколотки.

Если лента на лодыжке проведена хорошо, на ней не будет складок или щелей на тыльной стороне пятки. В противном случае они могут вызвать волдыри.

---

---

Часть 2 Стремена для фиксации голеностопного сустава

Обвязка на голеностопном суставе может иметь разные уровни или уровни поддержки. На этапе 1 была продемонстрирована техника «восьмерки», которую можно использовать отдельно или применять перед наложением стремена на этапе 2.

Часть 3 Пяточный фиксатор с лентой для щиколотки

Третий этап обвязки голеностопного сустава следует за первым этапом в виде восьмерки, который является наименее поддерживающим, за которым следуют ремни для стремени, которые защищают боковые связки. Любую из этих техник тейпирования можно использовать отдельно, если требуется, для максимальной поддержки.

---

Часть 4 – Обвязка щиколотки из плетеной ткани

Этот этап 4 техники закрепления лодыжек называется техникой плетения корзины. Это самая поддерживающая из всех техник фиксации лодыжки.Он поддерживает комплекс боковых связок снаружи и комплекс дельтовидной связки изнутри.

---

---

Рекомендуемые товары

Мы рекомендуем следующие продукты для лечения растяжения связок голеностопного сустава:

Холодная компрессионная пленка

Холодная терапия и компрессионное обертывание – важная первая помощь. Он уменьшает боль и отек, а также может использоваться для применения тепла позже в программе реабилитации.

Полосы сопротивления

Эспандеры

важны для реабилитации в большинстве случаев и позволяют тренировать любые мышцы, не выходя из дома.

Пенный валик

Пенный валик – отличный комплект, который можно использовать вместо массажа при травмах икр. Они также отлично подходят для регулярного использования в качестве части разминки, чтобы предотвратить будущие травмы и повысить производительность.

Ортез на голеностоп

Опоры для голеностопного сустава защищают вашу лодыжку после травмы и поддерживают при возвращении к полной физической форме. Некоторые имеют дополнительную опору по бокам для предотвращения бокового смещения сустава.

Похожие сообщения

Оценка и диагностика растяжения связок голеностопного сустава

Здесь мы объясняем, как специалист по спортивным травмам может диагностировать растяжение связок голеностопного сустава, и демонстрируем простые оценочные тесты. Насколько сильно у меня растяжение связок голеностопного сустава? Вы…

Техники тейпирования голеностопного сустава часто используются для лечения вывиха лодыжки, а также для оказания дополнительной поддержки во время реабилитационных упражнений. Здесь мы демонстрируем 4…

Высокое растяжение связок голеностопного сустава также известно как травма синдесмоза.Это разрыв передней большеберцовой связки, которая соединяет большеберцовую кость и…

Перелом Потта (перелом лодыжки)

Перелом Потта – это тип перелома лодыжки, затрагивающий любую из костных частей лодыжки, называемую лодыжкой. Сильное растяжение связок голеностопного сустава…

Вывихнувшая лодыжка – это серьезная травма, которая обычно происходит в сочетании с переломом или полным разрывом боковых связок голеностопного сустава. Они…

Упражнения на растяжение связок голеностопного сустава направлены на восстановление безболезненного диапазона движений в суставе, укрепление окружающих мышц, улучшение проприоцепции и возвращение к полноценной конкуренции…

Эта статья написана со ссылкой на библиографию.

Fixation Tape-Kinesio Tape, Защита лодыжки, Повязка для травм

ФИКСАЦИОННАЯ ЛЕНТА

Фиксирующая лента изначально была разработана для использования в качестве быстрого средства перевязки послеоперационных ран.

Обладает превосходной адаптируемостью и гибкостью для нанесения на чувствительную кожу, особенно при растяжении или движении, с множеством применений для больничного пациента.

Сейчас, когда спортивные травмы становятся все более распространенными, а забота о защите суставов и конечностей становится все более важной, жесткая обвязочная лента стала обычной практикой в ​​наши дни, чтобы ограничить или предотвратить травмы.

Недостатки жесткой ленты в том, что на ней есть клей, который обычно изготавливается из оксида цинка. Сила этого клея, а также его ингредиенты могут быть очень жесткими для многих типов кожи, особенно при регулярном использовании в связи со спортом или тренировками. Из-за этого на чувствительной коже появляется сыпь или трещина, поэтому пристегивание ремня становится неудобным или почти невозможным.

В качестве способа обойти эту фиксирующую ленту в настоящее время используют многие спортсмены и физиотерапевты в качестве базовой ленты и накладывают на конечность или сустав перед жесткой лентой.Дружественный клей плюс мягкий, пористый и гибкий материал делают его идеальным для этого.

Обычно известен как Hypafix® или Fixuomull®

ОСОБЕННОСТИ

• 5 см и 10 см x 10 м
• Изготовлен из нетканого материала
• Клей без латекса, малоаллергенный для чувствительной кожи
• Минимизирует кожные проблемы, такие как сыпь
• Сетчатая подкладочная лента для точной резки
• Отличная начальная и постоянная адгезия..
• Легко наносится на кожу вокруг суставов
• Мягкий и податливый, подвижный с шарнирами
• Проницаем для воздуха и водяного пара, предотвращает потоотделение и позволяет коже дышать

ОБЩЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

• Обычно используется в качестве внутренней обертки с помощью жесткой обвязочной ленты из-за ее благоприятных для кожи качеств
• Идеально для перевязки ран
• Доступны 2 варианта ширины
• 5 см идеально подходит для суставов, таких как колени, лодыжки, локти и запястья
• 10 см для конечностей и тела, т.е. плеч

Тейпирование и фиксация голеностопного сустава Перипроцедурное лечение: оборудование, подготовка пациента

Ivins D.Острое растяжение связок голеностопного сустава: обновленная информация. Врач Фам . 2006 15 ноября. 74 (10): 1714-20. [Медлайн].

Kaminski TW, Hertel J, Amendola N, Docherty CL, Dolan MG, Hopkins JT, et al. Заявление о позиции Национальной ассоциации спортивных тренеров: консервативное лечение и профилактика растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов. J Athl Train . 2013 июл-авг. 48 (4): 528-45. [Медлайн]. [Полный текст].

QUIGLEY TB, COX J, MURPHY J. Защитная упаковка для щиколотки. J Am Med Assoc . 1946 14 декабря. 132 (15): 924. [Медлайн].

Джонсон, Великобритания. Атлетическое тейпирование и перевязка. Safran MR, McKeag DB, Van Camp SP, ред. Руководство по спортивной медицине . Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 635-8.

McKeon PO, Маттакола CG. Вмешательства для профилактики первого и повторного растяжения связок голеностопного сустава. Clin Sports Med . 27 июля 2008 г. (3): 371-82, viii. [Медлайн].

Гриббл П.Основы тейпирования и ортопедии. Миллер, доктор медицины, Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина Дели, Дрез и Миллера: принципы и практика . 5-е изд. Филадельфия: Эльзевьер; 2020. Vol 1: 368-75.

Vuurberg G, Hoorntje A., Wink LM, van der Doelen BFW, van den Bekerom MP, Dekker R, et al. Диагностика, лечение и профилактика растяжения связок голеностопного сустава: обновление научно обоснованных клинических рекомендаций. Br J Sports Med . 2018 Август 52 (15): 956. [Медлайн].

Fuerst P, Gollhofer A, Wenning M, Gehring D. Людям с хронической нестабильностью голеностопного сустава полезно наложение корсета при динамичном изменении направления движений. J Защита голеностопного сустава стопы . 2021 17 февраля. 14 (1): 13. [Медлайн]. [Полный текст].

Bahr R, Karlsen R, Lian O, Ovrebø RV. Заболеваемость и механизмы острой инверсии голеностопного сустава в волейболе. Ретроспективное когортное исследование. Am J Sports Med . 1994 сентябрь-октябрь.22 (5): 595-600. [Медлайн].

Rifat SF, McKeag DB. Практические методы профилактики травм голеностопа. Врач Фам . 1996 июн. 53 (8): 2491-8, 2501-3. [Медлайн].

Robbins S, Waked E, Rappel R. Тейпирование голеностопного сустава улучшает проприоцепцию до и после тренировки у молодых мужчин. Br J Sports Med . 1995 29 декабря (4): 242-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Педовиц Д.И., Редди С., Парех С.Г., Хаффман Г.Р., Сеннетт Б.Дж.Профилактическая фиксация снижает риск травм голеностопного сустава у студенток-волейболисток. Am J Sports Med . 2008 Февраль, 36 (2): 324-7. [Медлайн].

Микель Т.Дж., Боттони С.Р., Цудзи Дж., Чанг К., Баум Л., Токушиге К.А. Профилактическая фиксация по сравнению с тейпом для профилактики растяжения связок голеностопного сустава у спортсменов средней школы: проспективное рандомизированное исследование. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2006 ноябрь-декабрь. 45 (6): 360-5. [Медлайн].

Hume PA, Gerrard DF.Эффективность внешней поддержки голеностопа. Подтяжки и тесьма в союзе для регби. Спортивная медицина . 1998 Май. 25 (5): 285-312. [Медлайн].

Olmsted LC, Vela LI, Denegar CR, Hertel J. Профилактическое тейпирование и фиксация голеностопного сустава: количество необходимых для лечения и анализ затрат и выгод. J Athl Train . 2004 г., 39 (1): 95-100. [Медлайн]. [Полный текст].

You DZ, Tomlinson M, Borschneck G, Borschneck A, MacDonald M, Deluzio K и др.Влияние бандажа на лодыжку на высоту прыжка с 3-х ступенчатым волейбольным шипом. Arthrosc Sports Med Rehabil . 2 (5) октября 2020 года: e461-e467. [Медлайн]. [Полный текст].

Кук М.В., Марш Дж. Л., Кларк М., Накаш Р., Джарвис Р. М., Хаттон Дж. Л. и др. Лечение тяжелого растяжения связок голеностопного сустава: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее клиническую эффективность и экономическую эффективность трех типов механической поддержки голеностопного сустава с трубчатой ​​повязкой. Испытание CAST. Оценка медицинских технологий .2009 13 февраля (13): iii, ix-x, 1-121. [Медлайн].

Виллефорд К., Станек Дж. М., МакЛода Т. А.. Диапазон движений и динамическое равновесие голеностопного сустава университетских футболистов в скрепленных и самоклеящихся условиях. J Athl Train . 2018 января 53 (1): 66-71. [Медлайн]. [Полный текст].

МакГин Т.А., Брукс А., Хетцель С. Влияние скрепок на лодыжке на шнуровке на уровень травм у баскетболистов средней школы. Am J Sports Med . 2011 сен.39 (9): 1840-8. [Медлайн]. [Полный текст].

МакГин Т.А., Хетцель С., Уилсон Дж., Брукс А. Влияние скрепок на лодыжке на шнуровке на уровень травм у футболистов средней школы. Am J Sports Med . 2012 Январь 40 (1): 49-57. [Медлайн].

RARICK GL, BIGLEY G, KARST R, MALINA RM. Измеримая поддержка голеностопного сустава обычными методами тейпирования. J Bone Joint Surg Am . 1962 Сентябрь 44-A: 1183-90. [Медлайн].

Роббинс С., Уэйкед Э.Факторы, связанные с травмами голеностопа. Предупредительные меры. Спортивная медицина . 1998 25 января (1): 63-72. [Медлайн].

Raymond J, Nicholson LL, Hiller CE, Refshauge KM. Влияние тейпирования или фиксации голеностопного сустава на проприоцепцию при функциональной нестабильности голеностопного сустава: систематический обзор и метаанализ. J Sci Med Sport . 2012 Сентябрь 15 (5): 386-92. [Медлайн].

Long Z, Wang R, Han J, Waddington G, Adams R, Anson J. Оптимизация работы голеностопного сустава при тейпировании: влияние кинезиологии и атлетического тейпирования на проприоцепцию в стойке с полной нагрузкой. J Sci Med Sport . 2017 марта 20 (3): 236-240. [Медлайн].

Smyth E, Waddington G, Witchalls J, Newman P, Weissensteiner J, Hughes S, et al. Улучшает ли ленточная лента остроту проприоцепции сразу после наложения и после сеанса нетбола? Рандомизированное контролируемое исследование. Физ Тер Спорт . 2021 марта 48: 20-25. [Медлайн].

Lohrer H, Alt W, Gollhofer A. Нервно-мышечные свойства и функциональные аспекты склеенных лодыжек. Am J Sports Med . 1999 Янв-Фев. 27 (1): 69-75. [Медлайн].

Cordova ML, Cardona CV, Ingersoll CD, Sandrey MA. Длительное использование ортезы для голеностопного сустава не влияет на латентность длинной малоберцовой мышцы во время внезапного переворота у здоровых людей. J Athl Train . 2000 Октябрь, 35 (4): 407-11. [Медлайн]. [Полный текст].

Kemler E, van de Port I, Schmikli S, Huisstede B, Hoes A, Backx F. Влияние мягкой фиксации или тейпирования на боковое растяжение связок голеностопного сустава: нерандомизированное контролируемое исследование, оценивающее частоту рецидивов и остаточные симптомы через один год. J Защита голеностопного сустава стопы . 2015. 8:13. [Медлайн].

Nunes GS, Feldkircher JM, Tessarin BM, Bender PU, da Luz CM, de Noronha M. Кинезиологическая тейпирование не улучшает функциональность или производительность голеностопного сустава у людей с травмами голеностопного сустава или без них: систематический обзор и метаанализ. Clin Rehabil . 2021 Февраль 35 (2): 182-199. [Медлайн].

Тесьма на щиколотке – Ремень для щиколотки

Автор Tele Demetrious, физиотерапевт, BPhysio (с отличием)
Рецензент Бретт Харроп, спортивный физиотерапевт APA, BPhysio (с отличием), MPhysio (спортивный физиотерапевт) Обновлено: 9 ^th май 2016

Здоровье>

Методы тейпирования > Тейпирование лодыжки

Следующие методы тейпирования лодыжки предназначены для поддержки лодыжки и уменьшения нагрузки на лодыжку во время активности.Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики травм голеностопного сустава. Вам следует обсудить с физиотерапевтом пригодность этих техник тейпирования перед их использованием. Как правило, их следует применять только при условии, что они удобны и не вызывают усиление боли, обесцвечивания, появления булавок и игл, онемения или чрезмерного покраснения стопы и лодыжки.

Для получения подробной информации о том, как выполнять тейпирование голеностопного сустава при таких состояниях, как задний удар голеностопного сустава или тендинит передней большеберцовой мышцы, см. Тейпирование задней части голеностопного сустава.

---

Какую ленту следует использовать для ленточки на лодыжке?

Существует множество различных лент и повязок для использования физиотерапевтами и пациентами. Однако, когда цель состоит в том, чтобы ограничить нежелательное движение, подходит только клейкая, нерастягивающаяся (жесткая) спортивная лента. (Для фиксации голеностопного сустава обычно наиболее подходящим размером является 38 мм). Его всегда следует использовать в сочетании с гипоаллергенной лентой в качестве подложки, например Fixomull.

---

Преимущества тейпирования лодыжки

При правильном использовании техники тейпирования голеностопного сустава могут:

• Помощь при травмах голеностопного сустава
• Разрешить более раннее возвращение к спорту или деятельности после травмы
• Снизить вероятность обострения травмы
• Предотвратить травмы лодыжки (например, растяжение связок) во время занятий спортом с высоким риском (например, нетбол, баскетбол, футбол, футбол и т. Д.)) или деятельности (например, походы или прогулки по неровной поверхности)

---

Показания для тейпирования голеностопного сустава

Как правило, ленту на лодыжке рекомендуется в следующих случаях:

• После определенных травм лодыжки – Тейпирование голеностопного сустава может быть полезным после определенных травм голеностопного сустава (например, растяжения связок), во время действий, которые усугубляют или могут усугубить существующее состояние (это следует обсудить с лечащим физиотерапевтом как определенная лодыжка травмы не следует фиксировать – например, некоторые переломы).
• Для предотвращения травм – Тейпирование голеностопного сустава может быть полезным во время занятий спортом или занятий, которые подвергают лодыжку риску травмы (например, нетбол, баскетбол, футбол, футбол и т. Д.)

---

Когда следует избегать повязки на лодыжке?

Следует избегать перевязки голеностопного сустава в следующих случаях:

• Если у вас есть определенные травмы, например, переломы (это следует обсудить с лечащим физиотерапевтом)
• Если у вас кожная аллергия на спортивную ленту
• Если техника тейпирования приводит к усилению таких симптомов, как боль, боль, изменение цвета, булавки и иглы, онемение, отек или чрезмерное покраснение стопы или лодыжки.
• Если у вас сенсорные проблемы или проблемы с кровообращением

Отлучение от тесьмы на лодыжке при общей активности обычно рекомендуется по мере улучшения силы, диапазона движений и равновесия и уменьшения симптомов. Однако в этих случаях обычно рекомендуется тейпирование во время занятий с высоким риском (например, занятий спортом).

---

Техника тейпирования лодыжки

Следующие техники тейпирования могут использоваться для поддержки голеностопного сустава и особенно полезны при растяжении боковой связки голеностопного сустава или для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава.Обычно рекомендуется побрить лодыжку за 12 часов до тейпирования (чтобы предотвратить болезненное удаление волосков и раздражение кожи). Кожу следует очистить, удалить жир и пот, и она должна быть сухой. Ленту Fixomull с низким уровнем раздражения следует применять в качестве подкладки, чтобы уменьшить вероятность раздражения кожи с жесткой спортивной лентой поверх нее. Некоторые или все из этих техник тейпирования лодыжки могут применяться для закрепления лодыжки и обеспечения поддержки, необходимой человеку.

---

Якорь

Оберните полоску ленты вокруг нижней трети голени (рис. 1).Его следует применять осторожно, чтобы предотвратить проблемы с кровообращением, и он используется в качестве точки фиксации для других техник тейпирования лодыжки.

Рисунок 1 – Анкер

---

Стремена

Удерживая ступню и лодыжку в нейтральном положении (ступня и пальцы ног направлены вертикально вверх), начните тейп на уровне анкера на внутренней стороне лодыжки и голени. Начните эту технику тейпирования, следуя черным стрелкам (рис. 2), и завершите эту технику тейпирования на уровне якоря на внешней стороне лодыжки и голени, твердо следуя белым стрелкам (рис. 3).Сделайте 2-3 стремена слегка вперед и назад друг к другу в зависимости от требуемой поддержки.

Рисунок 2 – Начало стопы (внутренняя часть лодыжки)

Рисунок 3 – Конец стремена (наружная щиколотка)

---

“Фигурка 6”

Удерживая ступню и лодыжку в нейтральном положении, начните тейп на уровне анкера на внутренней стороне лодыжки и голени.Начните эту технику тейпирования, следуя черным стрелкам (рис. 4), и завершите эту технику тейпирования, твердо следуя белым стрелкам до внутренней стороны лодыжки (рис. 4 и 5). Выполните 1-3 фигуры шестерки слегка вперед и назад друг к другу в зависимости от требуемой поддержки.

Рисунок 4 – Фигурка 6 (вид изнутри лодыжки)

Рисунок 5 – Фигурка 6 (внешний вид лодыжки)

---

Оборотная шестерка

Для получения подробной информации о том, как применить обратную фигуру 6 для дополнительной поддержки голеностопного сустава, «Станьте участником».

Уже зарегистрированы?

---

Замок до половины пятки

Для получения подробной информации о том, как применять фиксатор Half Heel Lock для дополнительной поддержки лодыжки, «Станьте участником».

Уже зарегистрированы?

---

Замок до половины пятки обратный

Для получения подробной информации о том, как применить обратный замок на половину пятки для дополнительной поддержки лодыжки, «Станьте участником».

Уже зарегистрированы?

---

Базовый рецепт повязки на лодыжку

Чтобы получить базовый рецепт перевязки лодыжки, который обычно используется физиотерапевтами для поддержки или предотвращения растяжения боковой связки голеностопного сустава (перекат лодыжки), «Станьте участником».

Уже зарегистрированы?

---

Комплексный рецепт тейпирования лодыжки

Комплексный рецепт фиксации лодыжки, разработанный физиотерапевтами для оптимальной поддержки лодыжки, «Станьте участником».

Уже зарегистрированы?

---

Удаление ленты

При снятии ленты следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить обострения травмы или повреждения кожи. Следует использовать ножницы с тупым концом. Ленту следует снимать медленно, натягивая ленту на себя, прикладывая давление к коже как можно ближе к линии прикрепления ленты.Обычно ленту следует снимать в течение 48 часов после наложения ленты или раньше, если наблюдается усиление боли или симптомов (включая раздражение кожи или зуд).

---

Сводная информация о повязке на щиколотку

---

Средства физиотерапии для фиксации голеностопного сустава

Чтобы приобрести физиотерапевтические продукты для фиксации голеностопного ремня, щелкните одну из приведенных выше ссылок или посетите магазин PhysioAdvisor.

---

Упражнения для голеностопного сустава

---

Другие способы наклеивания лент

---

Найди физиотерапевта

Найдите в вашем районе физиотерапевта, который может перевязать лодыжку.

---

Дополнительная информация

Прочтите о растяжениях голеностопного сустава.

---

Станьте участником PhysioAdvisor и получите полный доступ к нашей полной базе данных руководств по здоровью, травмам, упражнениям и диагностике. Наши опытные физиотерапевты обновляют статьи PhysioAdvisor «Только для участников», чтобы включить в них самую важную информацию, которая поможет нашим участникам справиться со своими травмами, ускорить выздоровление и сэкономить деньги на дорогостоящих консультациях по физиотерапии.

Для получения дополнительной информации см. Стать участником.

---

Вернуться к верхней части тейпирования лодыжки.

Technique лечит травмы голеностопного сустава у спортсменов, восстанавливает стабильность кольца на 360 °

16 декабря 2020

Читать 9 мин.

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Источник:

Андерсен MR, et al. J Bone Joint Surg Am . 2018; DOI: 10.2106 / JBJS.16.01011.

Раскрытий: Маккалоу сообщает, что он – платный консультант, ведущий или спикер Arthrex.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Исторически так сложилось, что лечение патологии перелома голеностопного сустава было сосредоточено в первую очередь на достижении конгруэнтности паза голеностопного сустава с целенаправленным хирургическим восстановлением анатомического костного выравнивания.

К сожалению, недооцененное нарушение синдесмоза и дельтовидного комплекса привело к неоптимальным клиническим результатам, особенно у спортсменов высокого уровня.Кроме того, технические соображения, относящиеся к методам синдесмотической фиксации и историческому обучению, согласно которому восстановленное выравнивание костного паза во вторую очередь позволит заживлению дельтовидного комплекса, еще больше усложнили оптимальное лечение и исходы этих травм.

С момента появления поддерживающих фиксирующих устройств для стабилизации синдесмотического разрыва, были также отмечены значительные улучшения, не только с улучшенным анатомическим сокращением, но и с более эффективным прогрессивным возвратом к функции, исключающим необходимость вторичных операций.Кроме того, значительная работа, в том числе исследования Бита Хинтерманна, доктора медицины, и Джеймса А. Нанли II, доктора медицины, сосредоточенные на влиянии комплекса дельтовидной связки, особенно в том, что касается травмы, прояснила важные проблемы, связанные с анатомическим восстановлением физиологической функции этого комплекса. связочный комплекс в поддержании конгруэнтности таранной кости в пазу голеностопного сустава. Основываясь на этих принципах, применение и клиническая эффективность этой медиальной реставрации у спортсменов высокого уровня была дополнительно продемонстрирована и подтверждена Робертом Б.Андерсон, доктор медицины.

Рисунок 1: Показана артроскопия голеностопного сустава, демонстрирующая травматическое разрушение передней нижней большеберцовой связки. Рисунок 2: Показана артроскопия голеностопного сустава, демонстрирующая разрушение заднего синдесмотического комплекса и связанный с ним небольшой отрывной перелом задней лодыжки. Рентгенограммы травмы до операции только четко продемонстрировали перелом латеральной лодыжки по Веберу B. Рисунок 3: Интраоперационная рентгеноскопическая проекция, демонстрирующая размещение проводника для поддерживающей фиксации дивергентного синдесмоза.Направляющие используются для подтверждения правильной траектории и размещения перед бурением. Рисунок 4: Интраоперационная рентгеноскопическая врезка, демонстрирующая двойную синдесмотическую подвесную фиксационную конструкцию и опорную пластину. С помощью этой системы покрытия стопорный винт может быть размещен дистально, чтобы минимизировать выступание конструкции. Тонкие круглые просветы в медиальной лодыжке отмечают положение поверхностных фиксаторов дельтовидной мышцы. Рисунок 5: Показан интраоперационный рентгеноскопический вид сбоку, демонстрирующий дивергентную синдесмотическую подвесную конструкцию фиксации.Как описано Майклом Дж. Гарднером, доктором медицины, и его коллегами, красная линия представляет собой среднюю точку между передней корой малоберцовой кости и большеберцовой кости (синие линии), которая считается центром фиксации синдесмотического сочленения относительно центра малоберцовой кости. Передняя и задняя фиксации, соответственно, расположены на равном расстоянии от этой линии. На рисунке 6: показано боковое обнажение голеностопного сустава, демонстрирующее фиксацию опорной пластины для конструкции с двумя кнопками для синдесмотической стабилизации.

Источник: Кирк А.McCullough, MD

В этом свете критически важным является рассмотрение функционального кольца стабильности паза голеностопного сустава на 360 °, особенно с учетом активного возврата к срокам функциональной реабилитации. Эта концепция, что важно, рассматривает не только эффективные методы хирургической стабилизации, но в равной степени, если не более важно, точное определение тонких паттернов нестабильности, которые часто недооцениваются историческими средствами диагностики. Лучшее понимание этой концепции поможет улучшить результаты лечения и сосредоточить внимание на возвращении к состоянию до травмы, а не просто на возвращении к активности.

Предоперационная подготовка

Без сомнения, определенные типы переломов требуют повышенного клинического подозрения на повреждение дельтовидной мышцы и синдесмотического комплекса. Классически понимаемые механизмы внешнего вращения, при которых стопа оказывает внешнее вращательное и отводящее усилие на паз, приводят к спектру синдесмотических и медиально-сторонних (например, дельтовидной связки и / или медиальной лодыжки) разрушения. К сожалению, наблюдаемые клинические анатомические нарушения не всегда соответствуют исторической схеме классификации и, как таковые, возможно, требуют более эффективного выявления этих нарушений для лечения имеющейся патологии травмы, а не просто полагаться на наблюдаемую рентгенографическую природу костных нарушений.Хотя классически это включало использование стрессовых рентгенограмм, среди клиницистов возникали технические проблемы с простотой надежной воспроизводимости, а также частые проблемы с переносимостью пациентом этих маневров, выполняемых в клинике. Следовательно, индекс подозрительности врача должен оставаться высоким и, как и в случае со многими другими состояниями, в конечном итоге представляет собой многогранную оценку, включающую зарегистрированный / наблюдаемый механизм повреждения, простую рентгенографию и клиническое обследование, чтобы в конечном итоге определить необходимость дополнительных методов визуализации и потенциального хирургического вмешательства. вмешательство.Это особенно актуально для атлета с шлейфом, у которого вероятно возникновение вращательных механизмов травмы при поставленной стопе. В условиях выявленной патологии задней лодыжки КТ стала методом выбора для предоперационного планирования, поскольку она не только более точно характеризует размер и степень заднего перелома большеберцовой кости, но также выявляет такие проблемы, как измельчение перелома или взаимное расположение интеркалярных фрагментов. может помочь в рассмотрении интраоперационного лечения переломов.КТ с нагрузкой становится все более эффективной (особенно в условиях отсроченного представления) для обеспечения сравнительных «стрессовых» изображений врезки голеностопного сустава для понимания тонкого диастаза синдесмоза и медиального чистого пространства, которые в противном случае часто упускаются из виду на стандартных рентгенограммах.

Интраоперационные вмешательства

Рекомендации по диагностике

Стресс-рентгеноскопия часто упоминается в качестве основного средства определения слабости связок и степени повреждения мягких тканей при травме лодыжки.Хотя эффективность, безусловно, улучшается при выполнении в интраоперационных условиях по сравнению с ограничениями для бодрствующего пациента, отсутствие чувствительности к незначительной патологии и непоследовательная воспроизводимость среди клиницистов с разной степенью опыта делают его неоптимальным в качестве окончательного средства идентификации травмы.

Таким образом, широкое использование интраоперационной артроскопии для выявления более тонких патологий является оправданным (Рисунки 1 и 2). Хотя это действительно добавляет степени сложности в первоначальную постановку случая, когда она выполняется с некоторой последовательностью, любое первоначальное воспринимаемое «неудобство» быстро принимается операционным персоналом, и его ценность признается лечащим хирургом.Кроме того, появление артроскопии с использованием иглы облегчает возможность делать это менее инвазивно и дополнительно снижает любые потенциальные опасения по поводу экстравазации жидкости при артроскопии с канюлями большего диаметра. Это значение включает не только способность идентифицировать повреждение мягких тканей, такое как синдесмотическое и / или дельтовидное разрушение, но также травму хряща, которая определенно может предвещать худший прогноз, который иначе не был бы реализован, если МРТ не была проведена до операции.

Средство стабилизации

Задняя лодыжка

Необходимость и способы фиксации переломов задней лодыжки во многом зависят от степени травмы.Учитывая большую долю заднего комплекса в общей стабильности дистального синдесмотического комплекса, распознавание травмы остается крайне важным. При небольших отрывах с минимальным размером суставной поверхности одной синдесмотической стабилизации может быть достаточно. При смещенных фрагментах, затрагивающих большую часть поверхности сустава, или когда присутствуют измельченные / вставочные фрагменты, которые предотвращают анатомическую редукцию, существует необходимость в открытой репозиции, поскольку это обеспечивает стабильность не только поверхности сустава, но и задних синдесмотических мягких тканей, так как хорошо.Фиксация в этих случаях в значительной степени зависит от расположения и воздействия и может варьироваться от канюлированных винтов с частичной резьбой до заднего покрытия. После стабилизации задней лодыжки фиксация переднего синдесмоза может включать либо однократную поддерживающую фиксацию, либо прямое восстановление передней нижней большеберцовой связки с помощью шовной ленты на основе анкера, такой как система InternalBrace (Arthrex).

Стабилизация синдесмоза

Хотя статическая стабилизация с помощью винтов исторически использовалась с большой частотой, опасения относительно соответствующего диаметра винта, необходимой длины и связанного кортикального захвата, анатомического неправильного восстановления, а также того, когда и если было необходимо удаление винта, усложняли их использование.Вместо этого современная стабилизация сосредоточена на средствах динамической стабилизации синдесмоза с помощью конструкций поддерживающей фиксации шовной кнопки, таких как TightRope (Arthrex). Многочисленные исследования продемонстрировали не только способность этих устройств выдерживать стресс при раннем переносе веса, но также продемонстрировали улучшенные технические аспекты синдесмотической стабилизации, в том числе снижение риска неправильного восстановления, и по существу устранили необходимость в повседневном снятии аппаратных средств.

Рисунок 7: Боковое обнажение голеностопного сустава, демонстрирующее фиксацию переднего отрыва синдесмоза шовным мостиком InternalBrace с помощью фиксирующей конструкции TightRope и латеральной опорной пластины малоберцовой кости. Рисунок 8: Показано медиальное обнажение голеностопного сустава, демонстрирующее травматическую артротомию и отрыв медиального дельтовидного комплекса. Визуализируются сухожилие задней большеберцовой кости (синее), медиальная лодыжка (серая) и медиальная таранная кость (оранжевая). Рисунок 9: Показана артроскопия голеностопного сустава, демонстрирующая медиальный признак «сквозного» бритвы с закругленным кончиком 4 мм, что свидетельствует о значительной дряблости синдесмотической и дельтовидной связок.Рисунок 10: Артроскопия голеностопного сустава, демонстрирующая травматическое разрушение поверхностного дельтовидного комплекса переднего холмика, показана с легкой способностью провести бритвой вокруг лодыжки в подкожное пространство медиальной лодыжки. показан комплекс поверхностных дельтовидных связок. Элеватор Freer устанавливается между связкой и медиальной лодыжкой. Рисунок 12: Показано медиальное обнажение голеностопного сустава, демонстрирующее восстановление поверхностной дельтовидной мышцы с помощью шовного мостика.Кнопка синдесмотической фиксации видна в проксимальной части экспозиции.

При выполнении без необходимости фиксации перелома задней лодыжки наиболее часто используется конструкция, которая включает две отдельные системы имплантатов синдесмоза, размещенных параллельно тибиоталарному суставу и на равном расстоянии соответственно от рентгенографического центра синдесмотического сустава, видимого на боковой рентгенограмме. (Рисунки 3, 4 и 5). Обычно это выполняется с использованием конструкции с низкопрофильной трубчатой ​​пластиной на одну треть по двум причинам: 1) фиксация над и под конструкциями подвесной фиксации ограничивает риск распространения трещин, вызывающих подъем напряжения, особенно для контактного спортсмена; и 2) центрирует фиксирующие конструкции внутри пластины и малоберцовой кости, избегая асимметричной краевой нагрузки на пуговицу / малоберцовой коры, и распределяет нагрузку / напряжение на большей площади поверхности (рис. 6).Эти конструкции натянуты с голеностопным суставом в нейтральном или легком тыльном сгибании, чтобы избежать чрезмерного натяжения / ограничения сустава, и с выступом под ахиллесом, оставляющим пятку свободной, чтобы избежать излишнего смещения таранной кости кпереди в пазу. При наличии переднего отрыва комплекса синдесмоза от большеберцовой или малоберцовой кости, фиксация шовной ленты либо между двумя анкерами, либо через фиксирующую пластину, если требуется одновременная фиксация перелома малоберцовой кости, может быть заменена для обеспечения прямой передней пластики / стабилизация.Затем это сочетается с фиксацией системы одиночных имплантатов синдесмоза для разрыва заднего кольца (рис. 7).

Дельтовидный комплекс

По мнению автора, хотя восстановление конгруэнтности паза голеностопного сустава сближает волокна глубокой дельтовидной мышцы и, таким образом, позволяет вторично залечить патологию глубокой дельтовидной связки, что очень похоже на разрушение среднего вещества боковых связок, это поверхностный дельтовидный комплекс, который часто «отслаивается» от медиальной лодыжечной кости, подобно отрыву коленного сустава надколенника, который без хирургического вмешательства приводит к стойкому удлинению и нестабильности связанных волокон (рис. 8).Эта патология, если она присутствует, легко выявляется с помощью интраоперационной артроскопии. В дополнение к возможности «проехать» с помощью небольшой бритвы или зонда для суставов (рис. 9), разрыв передних, поверхностных волокон дельтовидной мышцы облегчает способность бритвы или зонда взаимодействовать из медиального желоба вокруг бугорка и в подкожную клетчатку медиальной щиколотки (рис. 10).

При распознании восстановление передней поверхностной дельтовидной кости имеет решающее значение для обеспечения соответствующей медиальной конгруэнтности таранной кости в пазу и предотвращения медиальной ротационной нестабильности, а также для вторичного сохранения пространственной непрерывности глубоких волокон для надлежащего заживления.Хотя точная последовательность восстановления мягких тканей и кости во многом зависит от предпочтений хирурга, автор предпочитает выполнять это только после фиксации латеральной костной и связочной патологии. Посредством отдельного растягивающего воздействия, сосредоточенного на переднем холмике, часто после разреза кожи выявляется подкожное травматическое разрушение капсульно-связочной ткани, которое нередко распространяется обратно до влагалища сухожилия задней большеберцовой кости.Подобно восстановлению латеральной связки, этот «медиальный Brostrum» затем выполняется, сначала подготавливая костное ложе, а затем с помощью шовных фиксаторов продвигая ткань обратно к кости (Рисунки 11 и 12). Чаще всего это достигается с помощью конструкции шовного моста по двум причинам: 1) биомеханическое превосходство двухрядной конструкции над однорядной в противодействии силам с ранней мобилизацией; и 2) обеспечить максимальный контакт мягкой ткани с костью для облегчения заживления.

Рекомендации по послеоперационному восстановлению

В остром послеоперационном периоде основные принципы раннего заживления мягких тканей, сосредоточенные на мерах контроля отека с иммобилизацией и подъемом конечностей, остаются критически важными для облегчения раннего выздоровления и заживления хирургических ран.Как показали исследования в отношении надлежащего заживления связок, раннее движение для облегчения образования коллагена вдоль линий натяжения при одновременном предотвращении патологического удлинения имеет решающее значение для функциональной регенерации поврежденной ткани. Таким образом, при раннем заживлении раны рекомендуется инициировать ранний активный диапазон движений в сагиттальной плоскости, избегая при этом инверсии / эверсии во фронтальной плоскости. Кроме того, в зависимости от травмы костей и связок также поощряется ранняя прогрессирующая нагрузка.Хотя кастомная формованная литье может быть использована для безопасного поощрения раннего переноса веса, избегая чрезмерной нагрузки на мягкие ткани (особенно в медиальном направлении), отсутствие раннего движения может пагубно сказаться на заживлении, как обсуждалось ранее. С учетом этого предпочтительным является использование иммобилизации ботинка при переломе, который можно удалить, чтобы обеспечить ранний диапазон движений сустава и способствовать соответствующему заживлению / гигиене кожи. Поскольку нынешний дизайн ботинок позволяет использовать их на любой конечности, возможно, это достигается за счет поддержки и контроля свода стопы и задней части стопы, которые в противном случае присутствуют в большинстве спортивной обуви, что может иметь решающее значение для предотвращения чрезмерной пронации и, следовательно, патологического удлинения и стресса при заживлении. поверхностный дельтовидно-синдесмотический комплекс.Чтобы избежать этого, рекомендуется использовать протоколы ранней прогрессивной нагрузки на ногу, особенно те, которые включают восстановление синдесмотического и дельтовидного комплекса, для добавления ортопедии к ботинку, чтобы обеспечить поддержку медиальной части заднего и среднего отдела стопы.

Заключение

Лечение травмы голеностопного сустава у спортсмена высокого уровня представляет собой сложный сценарий с точки зрения диагностики и лечения. Несмотря на то, что в хирургическом лечении этих различных патологий произошли значительные изменения, полное понимание и распознавание вовлеченных структур остается первостепенным для клинически эффективного и целесообразного возврата к деятельности, а также обеспечения возможности вернуться к уровню работоспособности до травмы.

• Артикул:
• Andersen MR, et al. J Bone Joint Surg Am . 2018; DOI: 10.2106 / JBJS.16.01011.
• Кэмпбелл К.Дж. и др. J Bone Joint Surg Am . 2014; DOI: 10.2106 / JBJS.M.00870.
• Cosgrove CT, et al. J Orthop Trauma . 2018; DOI: org / 10.1097 / BOT.0000000000001169.
• Эбрагейм Н.А. и др. Лодыжка стопы Int . 1997; DOI: 10,1177 / 107110079701801103.
• Hsu AR, et al. Foot Ankle Int. 2015; DOI: 10,1177 / 1071100715593374.
• Hintermann B, et al. Am J Sports Med. 2002; DOI: 10,1177 / 03635465020300031601.
• Hintermann B, et al. Методы хирургии стопы и голеностопного сустава . 2014; DOI: 10.1097 / BTF.0000000000000044.
• Ip K, et al. Артроскопия . 2005; DOI: 10.1016 / j.arthro.2005.08.016.
• Jones CR, et al. J Orthop Trauma . 2015; DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000220.
• Lui TH, et al. Артроскопия . 2005; DOI: 10.1016 / j.arthro.2005.08.016.
• Putnam SM, et al. Травма . 2017; DOI: 10.1016 / j.injury.2017.01.029.
• Sanders D, et al. J Orthop Trauma . 2019; DOI: 10.1097 / BOT.0000000000001559.
• Takao M, et al. Bone Joint Surg Br. 2003; DOI: 10.1302 / 0301-620x.85b3.13174.

• Для дополнительной информации:
• Kirk A. McCullough, MD, можно добраться в Ортопедическом институте Канзас-Сити, 3651 College Blvd., Suite 100A, Leawood, KS 66211; электронная почта: [email protected].

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Стабилизация боковой нестабильности голеностопного сустава с помощью шовной ленты – исследование на трупе | Journal of Orthopaedic Surgery and Research

Это исследование ясно демонстрирует, что экспериментально созданная переднебоковая нестабильность голеностопного сустава (расслоение ATFL) может быть эффективно уменьшена до исходных значений переднего таранного выдвижного ящика с помощью имплантации шовной ленты. По сравнению с неповрежденным состоянием и испытанной нагрузкой (20–40 Н), CFL, по-видимому, не играет значимой роли для стабилизации переднего таранного выдвижного ящика, если ATFL реконструируется с помощью шовной ленты.Это поведение интересно, потому что наша экспериментальная установка тестировалась на переднюю трансляцию, но считается, что CFL защищает в основном от инверсии голеностопного сустава [24, 25]. Поскольку большая часть пациентов с хронической нестабильностью голеностопного сустава страдает недостаточностью обеих связок, дальнейшие исследования в отношении реконструкции шовной ленты ATFL и CFL могут быть важными и интересными.

Анатомическая реконструкция / реконструкция в настоящее время является основой оперативного лечения МАИ [10, 14, 26, 27]. В последнее десятилетие были внедрены анкерные системы для фиксации трансплантатов [28] или для фиксации швов без узлов [8].Шовные фиксаторы являются наиболее важными для развивающейся артроскопической техники Брострома [29, 30]. Стабильность анкерных систем была проверена в исследованиях на трупах, но прочность этих ремонтов была хуже, чем у родных ATFL [31,32,33,34]. Недавно были описаны методы наложения шовной ленты для увеличения ATFL [12, 35], которые предлагаются, по крайней мере, для пациентов с генерализованной слабостью связок [26], спортсменов или пациентов с плохим местным качеством тканей, например, после неудачной предыдущей пластики или реконструкции. [13, 14].

Преимуществом этих методов является дополнительная механическая стабильность, обеспечиваемая шовной лентой, которая надежно фиксируется, чтобы покрыть ATFL от ее анатомического происхождения от малоберцовой кости до места прикрепления таранной кости [13, 15, 16]. Таким образом, считается, что возможна более безопасная и быстрая реабилитация [12, 14, 27]. По сравнению с тенодезом не может быть «заболеваемости донорским участком» [35].

В клиническом исследовании молодым женщинам с MAI была проведена изолированная минимально инвазивная наложение шовной ленты на ATFL и CFL.После минимального периода наблюдения в 2 года «91,2% достигли удовлетворительных функциональных результатов» [35]. В другом исследовании пациенты «смогли быстро вернуться к активности и спорту» [14].

Недостатком процедуры наложения шовной ленты является «возможность прогрессирующего удлинения со временем» [35]. Но в противном случае это может превратиться в преимущество, «позволяя естественным тканям постепенно укрепляться» [12]. В неконтролируемом исследовании описан «благоприятный» краткосрочный результат [27]. Самым критическим моментом для внедрения шовной ленты до сих пор является отсутствие возможности долгосрочного наблюдения для определения эффектов и побочных эффектов.

Имеется несколько отчетов, демонстрирующих стабильность увеличения шовной ленты в экспериментах на трупах. Предыдущие эксперименты с трупами проверяли нагрузку до отказа наложения шовной ленты (Таблица 1). В этих экспериментальных установках были экстенсивно иссечены и изолированы таранно-малоберцовые суставы. Образцы жестко фиксировались в испытательных аппаратах, при этом внутренняя ротационная нагрузка прикладывалась к пяточной кости относительно большеберцовой / малоберцовой кости [13, 15, 16, 31, 32]. Эта высоко стандартизированная процедура пытается приложить нагрузку точно в направлении шовной ленты.В отличие от этого, наше исследование было выполнено после минимального вскрытия образцов, чтобы имитировать специфические движения вовлеченных костей во время переднего выдвижения таранной кости. Измерения проводились при нагрузке на передний таранный выдвижной ящик от 20 до 40 Н с помощью нашего артрометра, который был разработан, валидирован и использован для тестирования в клинической ситуации [2, 17, 18, 19, 20]. Однако наш артрометр не оценивает движение в коронарной плоскости (варус / вальгус) голеностопного сустава, но это движение было проанализировано с использованием другого подхода в рамках того же проекта [25].

Открыто обсуждение вопроса о необходимости дополнительного ремонта или увеличения КЛЛ. Влияние увеличения ATFL шовной лентой на наклон таранной кости не изучалось в исследованиях на трупах (Таблица 1). Тем не менее, исследование на трупе не продемонстрировало никакой разницы в начальной нестабильности варуса между изолированным ATFL и комбинированным восстановлением CFL и ATFL с помощью процедуры Brostrom-Gould [36]. Этот вывод также подтверждается неконтролируемым клиническим исследованием в спортивной популяции с использованием модифицированной процедуры Брострома без реконструкции CFL [37].По сравнению с неповрежденным состоянием и испытанной нагрузкой (20–40 Н), CFL, по-видимому, не играет значимой роли для стабилизации против нагрузки на передний таранный выдвижной ящик, если ATFL стабилизируется шовной лентой (Таблица 2). Недавно была представлена ​​малоинвазивная техника для анатомического увеличения как ATFL, так и CFL [35]. Для дальнейшего выяснения роли CFL мы обратились конкретно к нестабильности фронтальной плоскости в другом подходе [25].

Ограничениями этого исследования может быть более высокий возраст наших доноров, что приводит к снижению качества костей и связок.Однако из-за индивидуальных сравнений различных условий тестирования эти различия вряд ли повлияли на результаты. Дегенерация голеностопного сустава также могла повлиять на подвижность во время наших тестов, но все наши образцы не были обнаружены дегенеративными признаками. Чтобы получить информацию об эффекте изолированной шовной ленты, мы не выполняли пластику по Брострому, и поэтому индивидуальное качество боковых связок голеностопного сустава не играет роли для сравнения. Однако эта процедура отличается от стандартной клинической практики.Мы не предполагаем, что это исследование следует интерпретировать как продвижение изолированной реконструкции шовной лентой для замены модифицированной пластики Брострома. Можно ожидать, что дополнительное восстановление местной ткани с помощью процедуры Брострома приведет к еще большей стабильности, если будет правильно установлен баланс нагрузки между шовной лентой и ремонтом. Интересно, что в клиническом исследовании MAI недавно было показано, что изолированное наращивание шовной лентой без воздействия на связки является эффективным [35]. Дополнительным ограничением является то, что дизайн исследования трупа определяет реакцию на ленту только во время имплантации.Показатели стабильности, вероятно, со временем изменятся из-за износа ленты. Кроме того, в этом исследовании оценивается латеральная нестабильность голеностопного сустава, возникающая при приложении нагрузки к задней части пяточной кости спереди. Однако боковые связки голеностопного сустава стабилизируют заднюю часть стопы более сложным и трехмерным образом. Такое поведение следует подвергнуть дальнейшему анализу.

В принципе, различия между измерениями артрометра голеностопного сустава и костного штифта вполне ожидаемы. Артрометр обеспечивает внешнее инструментальное измерение, в то время как доступ к костным штифтам напрямую оценивает относительное движение кости к кости между пяточной костью и малоберцовой костью.Однако оба показателя продемонстрировали сильную взаимосвязь ( r = 0,851). Наши предыдущие валидационные исследования для артрометра голеностопного сустава были выполнены с использованием 2D-рентгенографии на трупах [19] или путем сравнения in vivo с ручным стресс-тестированием [2, 18]. Поскольку мы были заинтересованы в получении максимально возможной точности для пространственного взаимодействия между костью и для дальнейшей оценки функционального представления специфических для кости движений, мы решили также исследовать артрометр голеностопного сустава в сравнении с измерениями, полученными с очень точного биомеханического инструмента. измерительный инструмент.Следовательно, в дальнейших исследованиях внутрикостные маркеры могут быть исключены.

Таким образом, представленные данные демонстрируют эффективность увеличения шовной ленты ATFL в эксперименте на трупе и пригодность артрометра для измерения переднего таранного выдвижного ящика. Поэтому этот артрометр рекомендуется, по крайней мере, для управления качеством лечения пациентов с MAI и для профилактических экспериментальных и эпидемиологических оценок для дальнейшего изучения CAI.

Лечение открытого вывиха голеностопного сустава без сопутствующих переломов у молодого спортсмена с использованием внешней фиксации и восстановления связок с наложением шовной ленты | BMC Musculoskeletal Disorders

Чистые вывихи лодыжки встречаются крайне редко.В своем систематическом обзоре Wight et al. [1] сообщили, что оценочная частота чистого вывиха голеностопного сустава составляет 0,065% (13 из 20 000) среди представлений о травмах голеностопного сустава, причем 73% (112 из 154) случаев приходится на мужчин.

Наиболее чистые вывихи голеностопного сустава – закрытые вывихи [7], вызванные высокоэнергетической травмой, такой как аварии на мотоцикле, спортивные травмы и падения с высоты [8]. Это был крайне редкий открытый вывих с поперечной раной 4,5 см в дистальном отделе малоберцовой кости. Пациентка упала и повредила правую лодыжку во время контактной игры в баскетбол.Мы считали, что механизмом, лежащим в основе травмы, была осевая нагрузка при приземлении с подошвенным сгибанием и инверсией голеностопного сустава, как и в предыдущих сообщениях [9, 10]. Кроме того, поскольку не было переломов, возможно, что некоторая сила тяги, слабость суставов и связок и другие факторы могли быть связаны с этим механизмом. Фактически, у пациента в анамнезе был один случай растяжения правой лодыжки. Более того, в некоторых сообщениях [8] [7] упоминаются предрасполагающие факторы, способствующие патогенезу чистых вывихов голеностопного сустава, такие как гипоплазия внутренней лодыжки, слабость связок, слабые малоберцовые мышцы и повторяющиеся растяжения связок голеностопных суставов.

Раннее лечение важно для достижения хороших клинических результатов. Sayit et al. [11] сообщили об использовании внешнего фиксатора в течение 6 недель для репозиции и лечения вывиха голеностопного сустава. Преимущество внешней фиксации – простота и безопасность сборки в любое время, даже в экстренных ситуациях, как в данном случае. Он также обеспечивает прочную фиксацию голеностопного сустава и уменьшает отек. В данном случае мы посчитали, что внешняя фиксация лучше, чем гипсовая, поскольку наблюдались сильная опухоль голеностопного сустава и открытая рана.После гипсовой повязки возникла проблема с нервно-сосудистыми осложнениями и инфекциями. Наружную фиксацию использовали только в течение первых 2 недель, пока наблюдали за состоянием мягких тканей и раны. Хотя внешняя фиксация является простым способом достижения прочной фиксации, длительное использование может быть более неудобным для пациента по сравнению с гипсовой повязкой.

Необходимость восстановления разорванных связок является спорной. В исследовании, опубликованном Wight et al. [1] 46% пациентов с вывихом голеностопного сустава прошли консервативное лечение, тогда как восстановление связок выполнено 26% пациентов.Distefano et al. [12] и Uçar et al. [13] сообщили о случаях, когда хорошие клинические результаты были получены при консервативном лечении. Напротив, Colville et al. [14] сообщили о случае пациента с открытым вывихом, у которого латеральные связки не были восстановлены, что привело к умеренной нестабильности голеностопного сустава и развитию дегенеративных изменений в суставе. В данном случае восстановление связки с наложением шовной ленты было выполнено, потому что пациент был элитным спортсменом и хотел скорейшего выздоровления, чтобы вернуться к игре в баскетбол.Более того, как ATFL, так и CFL были полностью разорваны около проксимального прикрепления, а не только частично.

Процедура первичного ремонта проводилась по методике Брострома [15]. После первичной пластики было выполнено наращивание шовной лентой как с латеральной (ATFL и CFL), так и с медиальной (DL) стороны голеностопного сустава. Этот метод представляет собой простую и быструю процедуру, с помощью которой можно достичь адекватной стабильности голеностопного сустава. Эффект, подобный внутреннему бандажу, можно ожидать, создавая тибиокально-козловой и большеберцовый якорные мосты с помощью шовной ленты.Это облегчает раннюю тренировку диапазона движений и предотвращает контрактуру лодыжки. Что касается прочности наложения швов, Viens et al. [16] сообщили, что ATFL с наращиванием шовной ленты, по крайней мере, такой же прочный и жесткий, как собственный ATFL в нулевой момент времени. Кроме того, шовная лента, используемая в сочетании с пластикой по Брострому, обеспечивала повышенную прочность и жесткость по сравнению со стандартной пластикой по Брострому, которая давала немедленную прочность менее 50% неповрежденной ATFL на трупной модели.

Процедура наращивания шовной ленты также позволяет точно настроить натяжение шовной ленты, точно отрегулировав длину ленты при установке дистального якоря BioComposite SwiveLock®. При временном введении дистального фиксатора натяжение шовной ленты можно проверить и точно отрегулировать при перемещении голеностопного сустава под рентгеноскопией. После этого можно проводить окончательную вставку. Следовательно, если анкеры SwiveLock® вставлены в правильное положение анатомического крепления, безопасность и надежность процедуры высоки.Нет никаких опасений по поводу послеоперационного ограничения объема движений голеностопного сустава из-за перенапряжения.

Еще одним преимуществом системы является то, что анкер SwiveLock®⎕ состоит из полимолочной кислоты и β-трикальцийфосфата; следовательно, лечение простое, даже если требуется дальнейшая реконструкция связок.

В предыдущем систематическом обзоре [1] также сообщалось о среднем периоде иммобилизации чуть более 6 недель, при этом наиболее частым долгосрочным побочным эффектом было уменьшение объема движений (что имело место в 18% случаев).Ривера и др. [17] сообщили о трех случаях чистого вывиха голеностопного сустава и наблюдали уменьшение диапазона тыльного сгибания на 10–15 ° у двух пациентов. Эти осложнения могут снизить уровень результативности баскетболистов высокого уровня; Таким образом, мы стремились предотвратить эти осложнения в настоящем деле. Таким образом, общее время фиксации было сведено к минимуму. Настоящий случай демонстрирует, что ранняя репозиция, адекватная стабильность голеностопного сустава и короткий период иммобилизации могут предотвратить контрактуру голеностопного сустава и привести к хорошим клиническим результатам, особенно для спортсменов.

Через 5 месяцев после операции оценка по шкале JSSF для голеностопного сустава / задней части стопы [5, 6] была отличной (100/100). Ее позиция была защитницей в баскетболе, и ей требовалось вести мяч в штрафной и бросать в прыжке, но она смогла вернуться в баскетбол без каких-либо проблем. Еще через 2 месяца она смогла принять участие и сыграть в Зимнем кубке 2019 года (национальный турнир по баскетболу среди школьников в Японии) с прежним уровнем успеваемости. Удовлетворенность пациентов была высокой, потому что этот турнир был ее целью и должен был стать последним турниром в ее школьной жизни.

При последнем наблюдении в нашей больнице, проведенном через 9 месяцев после операции, пациентка продемонстрировала отличную функцию голеностопного сустава и сохранила уровень работоспособности без дегенеративного артрита.