Лечение коленных суставов артрит: Артрит коленного сустава: симптомы и лечение. Лечение подагрического и ревматоидного артрита коленного сустава современными методами

Артрит коленного сустава – симптомы, лечение и профилактика

Количество просмотров: 37 432

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Причины развития артрита и появления болей в коленном суставе
Особенности лечения артрита коленного сустава
Профилактика артрита

Артрит коленного сустава (или гонартрит) сопровождается воспалительным процессом различной этиологии. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. Боль – главный симптом артрита, причем она бывает как в движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ может иметь различную интенсивность в зависимости от формы заболевания (острая, хроническая). Также наблюдается скованность (особенно по утрам), в области сустава может наблюдаться отек, отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры, уменьшение амплитуды движений.

Наверх к содержанию

Причины развития артрита и появления болей

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит). Он чаще всего развивается в результате травматического повреждения, инфицирования открытой раны и после оперативного вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава развивается на фоне системных заболеваний (псориаз, ревматизм, подагра).

Предрасполагают к развитию болезни следующие факторы:

  • переохлаждение или обморожение
  • наличие лишнего веса
  • повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей, повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные нагрузки
  • травмы коленного сустава и оперативные вмешательства
  • наследственная склонность к данной патологии
  • нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы
  • использование неудобной обуви на высоком каблуке

Появление болей в коленном суставе – тревожный признак, который требует проведения комплексного обследования. Если специалисты поставят диагноз «артрит», лечение необходимо начинать как можно скорее, уделяя повышенное внимание профилактике частых обострений.

Наверх к содержанию

Особенности лечения у взрослых

Лечение артрита коленного сустава находится в компетенции квалифицированного специалиста (ревматолога, ортопеда).

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, ЛФК, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни. В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в снижении веса, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха. Стоит помнить, что повышенная масса тела значительно увеличивает нагрузку на воспаленные коленные суставы и именно поэтому рекомендуется постепенно снижать вес, расширяя режим двигательной активности и соблюдая диету.

Хирургические методы лечения артрита применяются при неэффективности медикаментозной терапии.

Стоит помнить, что вылечить хронических артрит полностью не представляется возможным, но благодаря правильно подобранным терапевтическим процедурам и медикаментозному лечению можно уменьшить проявление симптомов артрита, в том числе убрать болевой синдром, что в целом поможет вести относительно активную жизнь. Поэтому следует начинать лечение как можно раньше и следовать всем рекомендациям врача.

Наверх к содержанию

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита и новые рецидивы, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ограничивайте нагрузки на колени во время работы или занятий спортом, отдавая предпочтение тренировкам, не нагружающим коленные суставы;
  • постепенно снижайте лишний вес;
  • избегайте длительного статического напряжения, переохлаждения и перегрузок;
  • вовремя лечите травмы, растяжения, разрывы связок и инфекционно-воспалительные заболевания;
  • проводите разминку перед каждой тренировкой, используя ходьбу и упражнения на растягивание мышц передней и задней групп бедра.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

симптомы, лечение и профилактика заболевания

Артрит: симптомы, лечение и профилактика заболевания

13 мая 2013 г.

Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Артрит суставов проявляется опуханием и изменениями внешнего вида сустава. Самые распространенные виды артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит – воспалительный артрит, развивающийся сравнительно медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Чаще всего остеоартрит поражает коленные суставы, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит – это разновидность воспалительного артрита, к которому также относятся подагра и воспалительный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой хроническое заболевание соединительных тканей, имеет аутоиммунную природу и поражает преимущественно мелкие суставы, например, суставы кисти.

 

Встречается заболевание у пациентов в возрасте 35-50 лет, а также может быть и у более молодых пациентов. Последние исследования доказывают генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту. Последствиями артрита может быть деформация суставов и нарушение их функции.

 

 

Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

  • увеличенные лимфатические узлы;
  • заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость;
  • незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов;
  • скованность суставов по утрам, длится около часа;
  • важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

 

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

 

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин, циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

 

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

 

Артрит коленного сустава – статьи от компании Еламед

Что такое артрит коленного сустава

Артриты – группа суставных заболеваний воспалительного, а также воспалительно-дитстрофического характера.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, возникающий в колене и распространяющийся на внутренние части сустава и на околосуставные ткани. По-другому заболевание называется гонартрит (или гонит). 

Коленный сустав – один из крупнейших в организме человека, содержащий много синовиальной (суставной) жидкости, при занесении воспалительного фактора в которую и возникает артрит.

Если затронуто одно коленное сочленение – это моноартрит, если оба – полиартрит (множественный артрит). Начинается заболевание с поражения суставной сумки, затем постепенно воспаление расширяется и переходит на хрящ и костную ткань.

Основным симптомом артрита коленного сустава выступает боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя. Помимо боли отмечается скованность, уменьшение амплитуды движений, краснота и опухание, усиление боли при надавливании. Может повышаться температура – местная (в самом суставе) и общая. Никогда не игнорируйте появление подобных симптомов!

Артритом коленного сустава болеют и дети, и взрослые, хотя в пожилом возрасте он диагностируется несравненно чаще. Причем считается, что более подвержены артриту женщины, спортсмены-тяжелоатлеты, люди с лишним весом и те, кто имеет наследственную предрасположенность к артриту. 

Причины появления

Причины появления артрита коленных суставов могут быть разными. Часто воспаление происходит в результате естественного старения и разрушения гиалинового хряща, к которому присоединяется воспаление, например из-за трения остеофитов.

Артрит коленного сустава может возникнуть после травматического повреждения как осложнение, если реабилитация не была проведена должным образом. Патология коленного сустава нередко имеет причиной аутоиммунную реакцию организма, накопление мочевой кислоты в суставе, врожденные изменения, нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы, обморожение или переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, оперативные вмешательства, чрезмерные нагрузки (так называемое «колено домохозяйки») и др.

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит), но зачастую становится спутником основной болезни, например, гепатита, псориаза, системной красной волчанки (вторичный артрит).

Основные виды

Основные виды артрита коленного сустава:

  • Реактивный (инфекционный). Развивается по причине попадания в организм инфекционного агента либо при наличии хронического воспалительного процесса.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагрический артрит (вызван отложением уратов натрия вследствие переедания, злоупотребления спиртным).
  • Артрозо-артрит. Его может вызвать ухудшение микроциркуляции в области колена.
  • Посттравматический артрит коленного сустава.

При неправильном лечении артрита или его отсутствии артрит способен перейти в хроническую форму и впоследствии привести к утрате двигательной функции коленных суставов и инвалидности. Причём мишенью артрита может стать не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы и системы: сердце, почки, кишечник, лёгкие.

Симптомы и признаки

Классическую клиническую картину любой разновидности артрита образует целый комплекс симптомов, которые присоединяются и становятся более интенсивными по мере прогрессирования степеней артрита коленного сустава. Симптомы весьма разнообразны, что обусловлено рядом моментов: большой площадью поражения, сложной конструкцией коленного сустава, степенью нагрузки на коленный сустав, возрастом и весом пациента, специфическими особенностями организма.

  • Боль различной степени выраженности, усиливающаяся при нажатии, движении, переутомлении, напряжении и сгибании колена. Сначала – временная, по мере прогрессирования артрита – постоянная.
  • Отёк (водянка) колена и опухлость в зоне патологии.
  • Краснота (гиперемия) кожи (симптомы воспалительной реакции).
  • Локальное повышение температуры над больным коленным суставом, свидетельствующей о воспалительном процессе – артрите колена.
  • Тяжесть в ногах.
  • Видимое изменение формы коленного сустава, деформации, шишки, костные деструкции (на запущенной стадии).
  • Омертвение тканей, дегенерация хряща.
  • Образование узелков, уплотнений.
  • Веретенообразный вид ноги при артритах колена.
  • Ухудшение двигательных возможностей, тугоподвижность коленного сустава.
  • Накопление жидкости в суставной полости (при инфекционном коленном артрите).
  • Потливость, озноб, лихорадка, увеличение лимфоузлов (при некоторых разновидностях коленного артрита).
  • Общая вялость, слабость, сонливость, потеря аппетита.

Следует отметить, что симптомы артрита коленных суставов бывают как локальные, так и внесуставные. Они могут быть выражены явно или же быть стёртыми, малозаметными, но постепенно нарастающими. При этом одновременно зачастую присутствуют не все перечисленные признаки болезни сустава – некоторые симптомы добавляются со временем.

Диагностика

Точная диагностика на начальном этапе болезни – залог успешной борьбы с артритом коленного сустава. Артриты коленных суставов следует обнаружить как можно раньше, чтобы лечение артритов было своевременным и эффективным.

Необходимо дифференцировать артриты с бурситом, артрозом, миалгиями (мышечная боль) в колене, и иными заболеваниями костно-мышечного аппарата. Для этого доктор проводит профессиональное комплексное обследование и изучает анамнез. На первичном осмотре специалист оценивает объективные признаки: походку и диапазон движений пациента, степени отечности колена, покраснения, боль в суставах и выраженность других характерных симптомов артрита.

Далее назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы.

Главным диагностическим методом остается рентгенография. Она позволяет обнаружить в коленях остеопороз (пористость и хрупкость костной ткани колена), меру сужения суставной щели, признаки анкилоза сустава, наличие дефектов костей, в том числе кисты. При хроническом артрите рентген выявляет вывихи и подвывихи коленного сустава, остеофиты (костные разрастания). Все это считается диагностическими симптомами артрита.

Всё чаще современная медицина применяет артроскопию – исследование коленного сустава, помогающее досконально выявить динамику патологических изменений в колене.

Для полноты данных, как правило, применяются УЗИ (для выявления выпота и изменений коленей), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) (для получения данных о состоянии мягких тканей), радионуклидная сцинтиграфия (показывает активность воспалительного процесса и реакцию костных тканей колена).

Характер воспаления при артрите коленного сустава иногда уточняют путём цитологического и микробиологического анализа синовиальной (суставной) жидкости, полученной путем пункции. В ходе исследования определяют степень прозрачности и вязкости жидкости, клеточный состав, количество белка и ферментов, присутствие микроорганизмов. 

Обязательны биохимический и клинический анализы крови и ревмопробы. Качественное обследование поможет лечащему специалисту сформировать оптимальное лечение. 

Лечение

Тактику лечения артрита коленного сустава назначает врач-ревматолог или артролог. Могут быть рекомендованы консультации ортопеда-травматолога. Преимущественно лечение сустава бывает консервативным, но в ряде случаев может рекомендоваться оперативное вмешательство – протезирование искусственных суставов.

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. То есть лечить артрит надо по нескольким направлениям, используя сразу несколько средств и методов, совместное действие которых усиливается согласно принципу синергизма (системности).

Как правило, терапия артритов коленных суставов для устранения симптомов включает прием лекарственных препаратов и хондропротекторов, физиотерапию (например, магнитную импульсную терапию), лечебную физкультуру, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни.

Лечащий врач подбирает лекарства с учетом каждого частного случая, индивидуальных особенностей организма и протекания болезни конкретного пациента.

Следует сразу принять тот факт, что лечение артрита коленного сустава будет длительным. А если артрит уже перешел в хроническое состояние – то лечиться придется пожизненно, периодически повторяя курсы магнитотерапии и приема медикаментов с целью замедлить прогрессирование заболевания, облегчить негативную симптоматику в суставах и улучшить общее самочувствие.

В тяжёлых случаях артрита может потребоваться эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез (если сустав полностью разрушился, и конечность лишилась подвижности). К хирургическому лечению, как правило, прибегают в крайних случаях.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха, соблюдении диеты и избавлении от лишнего веса, избегании факторов риска воспалений в суставе, отказе от вредных привычек.

Вылечить хронический артрит не представляется возможным, но грамотный терапевтический комплекс поможет пациенту с коленной патологией чувствовать себя приемлемо, снизить боли, и вести относительно активную жизнь. Поэтому начать заниматься лечением нужно как можно раньше, регулярно и добросовестно!

Рассмотрим составляющие лечебного комплекса при коленном артрите.

Медикаментозные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) (чаще безрецептурные). Особенно в терапии артрита популярны ибупрофен и диклофенак. Они способствуют устранению воспаления, отёка и боли в суставе в момент обострения. Длительное применение таблеток может негативно сказаться на слизистой оболочке желудка. Часто используются в форме наружных препаратов – мазей, гелей, кремов, наносимых на область коленей.

Глюкокортикостероиды (обычно в виде инъекций). Эти гормональные фармпрепараты при артритах применяются только в крайнем случае, при отсутствии результативности употребления НПВС. Способны быстро купировать болевой синдром в суставе.

Базисные препараты типа «ревматекс», «плаквенил» – при ревматоидном виде артрита коленного сустава. Замедляют прогрессирование болезни. Для успешной борьбы с артритами назначаются курсами.

Спазмолитики – с целью убрать мышечный спазм в области повреждения и снизить болевые ощущения в колене.

Миорелаксанты – для расслабления скелетной мускулатуры и уменьшения боли в коленях при артрите.

Антиферментные препараты (ингибиторы протеолиза), предназначенные для торможения прогрессирования дистрофии и дегенерации хрящей, суставов, костей и других тканей коленей при артритах.

Ангиопротекторы – «защитники» сосудов. Помогают укрепить стенки сосудов и обеспечить качественное кровоснабжение коленного сустава – значимое условие лечения.

Лекарственные препараты для усиления микроциркуляции в суставе и его питания – важный элемент лечения артритов любой этиологии.

Анаболические средства, способствующие ускорению регенерационных процессов в тканях коленного сустава.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитин). «Строительные материалы» для хрящевой ткани сустава, стимулируют её синтезирование организмом, борются с деструкцией суставов, а кроме того способны подавлять воспаление в колене, соответственно, уменьшать боль. Необходимо долговременное лечение. Для терапии артритов используются очень широко, но не имеют достаточных доказательств эффективности.

Витамины, микроэлементы, общеукрепляющие средства (в том числе кальций, коллаген, антиоксиданты) – непременные компоненты комплекса лечения при артритах, улучшающие свойства суставов.


Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, применяемые для лечения гонартрита (артрита коленных суставов) разнообразны. Следует обязательно дополнять физиотерапией лечебный комплекс, чтобы приумножить совместное действие различных средств и лечить воспаление коленного сустава гораздо действеннее.

Как правило, широко используется лазерная терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ, ультразвук, дарсонвализация, диадинамотерапия, массаж, акупунктура, кинезиотерапия, ЛФК (лечебная физкультура), грязи, лечебные ванны, парафинотерапия.

Остановимся подробнее на наиболее распространенных видах физиолечения артрита.

Лазеротерапия улучшает обмен веществ в суставе, ускоряет протекание физико-химических реакций в клетках и повышает клеточную активность, что положительно влияет на скорость восстановительных процессов, уменьшение боли, отека в коленях, снятие воспаления в суставах, активизацию кровообращения, стимуляцию иммунитета, а кроме того оказывает противоаллергическое действие.

Магнитотерапия лечение магнитными полями. Направлена на нормализацию обменных процессов сустава, ускорения регенерации, устранение воспалительного процесса, снятие боли и отечности, улучшение кровоснабжения сустава. Способна улучшить подвижность пораженной конечности, подавить размножение вредоносных микроорганизмов в суставе, ускорить выведение из сустава продуктов воспаления и распада. Безопасный и широко применяемый метод лечения, подходящий даже для пожилых и ослабленных больных и удобный для использования в домашних условиях.

Амплипульстерапия – метод лечения заключается в воздействии на область сустава переменного синусоидального тока. Влияет на нервно-мышечные ткани, восстанавливает деятельность кровеносной системы, способствует нейростимуляции клеток при артритах. Снимает отеки и обезболивает, участвует в стимуляции кровотока и питании хрящевых и мышечных тканей вокруг суставов, предотвращает патологические разрастания, свойственные артритам.

УВЧ-терапия представляет собой воздействие на организм пациента высокочастотного электромагнитного поля с определенной частотой электромагнитных колебаний. УВЧ-терапия нацелена на снятие болевого синдрома и отёка в суставе. Данный метод лечения способен снизить воспаление в колене и предотвратить его распространение на близлежащие ткани.

Ультразвук с гидрокортизоном увеличивает проникновение лекарства в сустав при артрите, повышает эффективность медикамента.

Массаж при артрите коленных суставов проводится только в период вне обострения. Активизирует кровоток и питание органа, укрепляет мышцы, уменьшает скованность, повышает двигательные возможности, помогает лечить артрит эффективнее.

Большинство методов лечения разрешены только при условии ремиссии хронического артрита коленного сустава. Исключение составляют некоторые аппараты магнитной импульсной терапии со специальным режимом, специально предназначенным для борьбы с обострениями заболеваний суставов и позвоночника (в том числе артрита) в клинических и домашних условиях.

Результативность обеспечивает курсовое прохождение процедур, дающее накопительный и длительный эффект при лечении тяжелого заболевания – артрита коленных суставов.

Лечение артрита – неотложная задача. Проводите его своевременно и профессионально, под наблюдением врача. Долгая жизнь суставов – гарантия вашей долгой активности!

Вернуться в раздел

Как отличить артрит от артроза: разница и схожесть в симптомах и лечении

Понедельник,  20  Марта  2017

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, введу того, что в обоих случаях происходит поражение суставов, однако эти заболевания существенно различаются. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются недуги – артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита.

Боль. Это один из главных признаков артроза и артрита, однако, характер боли отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной, особенно на первой стадии заболевания. Именно поэтому часто пациенты не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, она может стихнуть, если человеку удаётся занять удобное положение. А вот в случае артрита, боль в состоянии покоя не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако, если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук – это не лёгкое пощёлкивание, а грубое и сухое. Причём, чем запущеннее стадия, тем сильнее хруст в суставе.

Уменьшение подвижности и скованность. При артрозе амплитуда движения в поражённом суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

Деформация. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Профилактика артроза и артрита.

Во-первых, это умеренная физическая нагрузка, которая помогает снизить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Но, здесь важно соблюдать осторожность, ведь избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому перед началом занятий обязательна консультация врача и тренера. Благоприятны также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Во-вторых, это правильное питание. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Можно начать принимать витамины группы А, D, B. Также необходимо отказать от употребления алкоголя и сигарет.

Помимо этого, профилактикой артроза и артрита может быть:

·     защита суставов от переохлаждения,

·     ношение обуви на удобном каблуке,

·     исключение скрещивания ног в положении сидя,

·     контроль над весом,

·     избегание стрессов.

Лечение артроза и артрита.

В лечении данных заболеваний используют разные методы. В первую очередь, ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Недолеченный, запущенный артроз или артрит могут привести к самым серьёзным последствиям – от обездвиживания до летального исхода при инфекционных осложнениях. Именно поэтому, почувствовав боль в суставах, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит сразу же обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.

С.В. Костенко, врач-терапевт


Лечение артрита коленного сустава

Благотворным влиянием при лечении артрита обладает санаторное лечение. Проводить его следует на этапе реабилитации после острых артритов, а также вне обострения, при хроническом течении заболевания.

Помимо великолепного отдыха, который приносит большую пользу организму, правильно подобранное лечение позволяет больным забыть о болезни на долгий период времени. В зависимости от наличия противопоказаний, времени года и индивидуальных пристрастий санатории предусматривают различные активные виды отдыха, такие как катание на катамаранах и лодках, велосипедные прогулки, коньки, лыжный спорт и т.д.

Для лечения артрита коленного сустава используются как местные природные, так и искусственно созданные ресурсы. Квалифицированные специалисты подбирают индивидуальный курс лечебных процедур, контролируют его и в случае необходимости корректируют.

Преимущества лечения в санатории:

  • проведение диагностики,
  • соблюдение режима,
  • рациональное питание,
  • дозированные пешие прогулки,
  • свежий воздух,
  • лечение под контролем специалистов

Правильный режим, который обеспечивается за счет последовательного воздействия санаторно-курортных факторов, способствует улучшению обменных процессов в организме. Это правильное питание, чередование активности и отдыха, здоровый сон, лечебные ванны и т.д. Все эти факторы стимулируют кровообращение в суставах, в том числе коленных и успокаивают нервную систему.

Климатические условия курорта

Идеальными условиями для лечения суставов являются:

  • низкая влажность,
  • отсутствие резких перепадов температур,
  • отсутствие ветра,
  • умеренная температура воздуха,
  • мягкий климат

Учитывая данные факторы можно выделить город Сочи, так как здесь не только подходящие климатические условия, но и наличие природных источников лечебных грязей, минеральных вод, термальных вод и других ресурсов.

Курс лечения коленного сустава зависит от патологии. Стандартно курс длится 10,14 или 21 день. Повторять лечение желательно 1-2 раза в год.

Артрит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение артрита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.

Описание заболевания

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Виды артритов у детей:

  • Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
  • Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
  • Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
  • Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита детей

Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь ЮРА Ревматический артрит Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит Реактивный артрит
Локализация Мелкие суставы (кисть, стопа) Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) Суставы ног с вовлечением в процесс спины Колени, стопы
Интенсивность Выраженная Выраженная Умеренная Выраженная
Особенности Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли Снижение подвижности позвоночника Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставов Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» Образование деформаций не характерно Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности Деформации образуются крайне редко
Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:  
  • классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
  • лихорадка до 38-39оС;
  • мышечная боль;
  • утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
  • увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины артрита у детей

Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:
  • Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
  • Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
  • Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
  • Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
  • Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
  • Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
  • Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
  • Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
  • УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
  • Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
  • МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.
Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.

Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:
  • Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
  • Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
  • Оптимизация функции иммунной системы.
  • Восстановление функции пораженного сустава.
  • Предотвращение развития контрактур и деформаций.
Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:
  • Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» – цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
  • Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
  • Массаж и ЛФК.
  • Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.
Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением артрита у детей? Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.
  • Всегда ли при артритах развиваются деформации? Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.
  • Можно ли вылечить артрит народными средствами? Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.
  • Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей? Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

  • Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
  • Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
  • Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Серьезное Лечение Суставов в Казани

Проблемы с суставами раньше считались спутниками почтенного возраста,  однако в последнее время заболевания опорно-двигательной системы существенно помолодели – с такими проблемами к врачам все чаще приходят молодые люди чуть за 20. Между тем при отсутствии своевременного лечения заболевания суставов могут заметно сказаться на привычном образе жизни – боли возникают при малейших нагрузках.

Причин заболеваний суставов множество – это могут быть травмы, врожденные патологии тазобедренных суставов, нарушение подвижности из-за плоскостопия, искривления ног или позвоночника, метаболические и воспалительные заболевания, в том числе ревматические.

Нередким является артроз коленного сустава, лечение которого нередко проводится «по старинке» народными способами. Тяжелее всего этот недуг протекает у людей с избытком веса, имеющих проблемы с венами ног. Усиленные спортивные нагрузки так же весьма негативно сказываются на протекании болезней суставов. Однако, вне зависимости от наличия отягчающих обстоятельств, очень важно проводить правильную и современную терапию – только так лечение артроза коленного сустава (гонартроза) и других подобных проблем может привести к нужному результату. В противном случае неизбежными станут нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата, а, следовательно, и негативные изменения в рабочей и личной жизни пациента. В Многопрофильной Клинике МЕДЕЛ терапия включает применение уникальных для Казани методов воздействия, способных не только снять болевой симптом, но и устранить саму причину заболевания. Безусловно, лечение артроза коленного сустава включает и ряд профилактических мер – правильное питание, умеренные физические нагрузки, избегание инфекций и переохлаждения организма. Каковы же признаки заболевания?

Первый симптом, который сложно проигнорировать, – боли в суставе . Не стоит их игнорировать, ведь недаром боль называют сторожевым псом организма – ее возникновение сигнализирует о проблемах, и чем раньше за них взяться, тем выше будет эффективность лечения.

При обращении пациента в Клинику МЕДЕЛ с жалобами на боли в суставе первое, что сделает доктор, – классифицирует остеоартроз. Это коварное заболевание, приводящее к разрушению сустава.

Остеоартроз может быть идиопатическим или вторичным. Первый чаще всего поражает суставы кистей, коленные, суставы стоп, позвоночника. Наиболее опасным представляется генерализованный, поражающий три и более различных суставных групп.

Вторичный остеоартроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного. Однако это заболевание может поразить практически любой сустав и, как правило, его причину легче установить.

После осмотра и опроса проводятся необходимые лабораторно-инструментальные исследования: Биохимический и общий анализы крови, Анализ мочи, Ультразвуковое исследование суставов, При необходимости рентгенография пораженного сустава. Обратите внимание, в Клинике МЕДЕЛ Казань  пройти обследование можно в день обращения – быстро и без очередей, при этом вас постоянно сопровождает Ваш лечащий врач. 

Далее, на основании полученных данных обследования и постановки диагноза, выборе метода лечения.

Именно в Клинике «МЕДЕЛ» Казань разработан специальный комплекс лечения Болезней суставов . В сопровождении высокопрофессиональных хирургов Клиники МЕДЕЛ метод помог сотням пациентов.  есть необходимое оборудование для проведения лечения по самым современным и эффективным методикам. Системный подход в диагностике и терапии позволяет достичь быстрых и заметных результатов.

Лечение суставов начинается со снятия болевого синдрома. 

Для этого принимаются следующие меры:

  •  Инфракрасное лазерное лечение,

  •  Обезболивающие инъекции в пораженный сустав,

  •  Под контролем УЗИ, удаление жидкости из полости сустава,
  •  Однократное введение противовоспалительных препаратов в полость сустава.

  •  Обратите внимание, в Клинике «МЕДЕЛ» все манипуляции на суставе выполняются под контролем УЗИ.

Ультразвуковой контроль при лечении суставов позволяет правильно и максимально точно провести вмешательства , не повреждая расположенные рядом сосуды, что позволяет значительно избежать уровень осложнений. В лечении применяются уникальные запатентованные компрессы разработанные научными специалистами Клиники МЕДЕЛ.

Все это лечение в Клинике МЕДЕЛ Казань можно получать в комфортных условиях дневного стационара. При наличии показаний Вам могут выписать больничный лист.

Опиоидов: безопасно для пожилых людей с артритом?

Могут ли пожилые люди безопасно принимать препараты, содержащие опиоиды, такие как гидрокодон (Викодин) и оксикодон (Percocet), для облегчения боли при артрите?

Ответ от Пола И. Такахаши, доктора медицины

Опиоиды – не лучший выбор для лечения хронических состояний, таких как артрит. Помимо боли при раке, опиоиды чаще используются для краткосрочного обезболивания, например, после травм или операций.

Если другие средства снятия боли при артрите не помогли, могут быть прописаны опиоиды.Но безопасность и эффективность – это проблемы.

Опиоиды могут быть бесполезны. Даже когда это так, люди часто со временем развивают толерантность к опиоидным обезболивающим, поэтому действие лекарства может уменьшиться после приема той же дозировки в течение нескольких месяцев.

Опиоиды имеют риски, которые могут быть особенно серьезными для пожилых людей, в том числе:

  • Седативный эффект и спутанность сознания. Опиоиды могут вызывать сонливость или помрачение сознания, что может резко увеличить риск падений и переломов, вызванных падениями.
  • Нарушение дыхания. Более высокие дозы опиоидов могут привести к замедлению или поверхностному дыханию, особенно во время сна.
  • Проблемы с сердцем. Некоторые опиоиды повышают риск сердечного приступа или сердечной недостаточности.
  • Запор. Многие пожилые люди уже сталкиваются с этой проблемой, а опиоиды обычно только усугубляют ее.
  • Тошнота. Опиоиды обычно вызывают тошноту, из-за которой трудно поддерживать полноценное питание.

Дополнительная опасность для пожилых людей заключается в том, что некоторые опиоиды сочетаются с парацетамолом. Пожилые люди часто принимают ацетаминофен без рецепта или могут принимать другие препараты, содержащие ацетаминофен, для лечения другого заболевания. Эта перегрузка ацетаминофеном увеличивает риск заболеваний печени, желудочно-кишечного кровотечения, сердечной недостаточности и взаимодействия с другими лекарствами. Перед тем, как начать прием опиоидов, поговорите со своим врачом обо всех других рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете.

  • Шлифовка тазобедренного сустава: альтернатива традиционной замене тазобедренного сустава?
сен.15, 2020 Показать ссылки
  1. Guerriero F. Руководство по назначению опиоидов для лечения стойкой неканковой боли у пожилых людей. Всемирный журнал клинических случаев. 2017; 5: 73.
  2. Alle Deveza L. Обзор лечения остеоартрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июля 2017 г.
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний и др. Руководство CDC по назначению опиоидов при хронической боли – США, 2016 г. MMWR. 2016; 65: 1.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm. По состоянию на 26 июля 2017 г.
  4. Malec M и др. Обезболивание у пожилых людей. Медицинские клиники Северной Америки. 2015; 99: 337.
  5. AskMayoExpert. Назначение опиоидов. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  6. Takahashi PY (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 25 августа 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Простые советы, как оставаться активным и подвижным при остеоартрите

Простые советы, как оставаться активным и подвижным при остеоартрите

Физическая активность – это проверенная стратегия лечения боли при остеоартрите. Вот 5 способов начать – и заставить их прижиться.

Персонал клиники Мэйо

Когда ваши суставы скованы и болезненны, движение может казаться вам последним, что вы хотите делать. Но угадайте, что: это может быть самым полезным действием, которое вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы остеоартрита, и даже могло бы замедлить прогрессирование болезни.Вот как войти в ритм.

Проконсультируйтесь с профессионалом. Не существует универсального способа лечения боли при остеоартрите. Вот почему физиотерапевт может быть ценной частью вашей команды. С индивидуальным планом упражнений вы можете развить гибкость, силу и координацию, которые вам нужны, чтобы минимизировать боль и работать в лучшем виде.

Будь целенаправленным. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество своей жизни, а затем разбейте их на доступные части, которыми вы можете заняться, начиная с сегодняшнего дня.Хотите ходить по 30 минут в день большую часть недели? Начни с 10 минут сегодня.

Поиграйте, чтобы найти то, что вам нравится. Как вам здравый смысл: вы получите больше от активности, если вам это понравится. Это означает, что делать то, что приносит удовольствие и полезно для суставов. Водная аэробика, тай-чи и йога могут принести пользу – от улучшения баланса и гибкости до укрепления мышц и сжигания калорий.

Смешайте. Разнообразие не только помогает предотвратить скуку.Это также поможет вам лучше справиться с симптомами остеоартрита. Ключевые ингредиенты: аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой для повышения выносливости и контроля веса, а также упражнения с отягощениями для укрепления мышц, поддерживающих суставы.

Оцените все преимущества активного образа жизни. Действительно, потеря веса может быть важной целью для многих людей с остеоартритом. Но это далеко не единственная причина переехать. Фактически, люди с остеоартритом коленного сустава, потерявшие 10 процентов своего веса за счет комбинации диеты и упражнений, в два раза чаще избавлялись от боли (или почти не болели), чем те, кто потерял такое же количество веса с помощью диеты или упражнения в одиночку.

Принятие во внимание других преимуществ, которые вы получаете от активности, может только усилить вашу мотивацию придерживаться этого. Упражнения могут оказать сильное влияние на ослабление симптомов депрессии, могут помочь вам лучше спать и могут быть здоровым способом общения с друзьями.

Но хотя упражнения и движение полезны для большинства людей с остеоартритом, некоторым людям, кажется, становится хуже от физической активности. Если вы думаете, что это верно для вас, поговорите со своим врачом.

20 апреля 2021 г. Показать ссылки
  1. Тренировка при остеоартрозе. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/osteoarthritis-exercise.php. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
  2. Deveza LA. Обзор лечения остеоартрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
  3. Лечебная физкультура при артрите. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/what-is-physical-therapy.php. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
  4. Deveza LA. Лечение остеоартроза коленного сустава. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
  5. Йога для лечения артрита. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/workouts/yoga/yoga-benefits.php. По состоянию на 29 марта 2018 г.
  6. Messier SP, et al. Влияние интенсивной диеты и упражнений на нагрузки на коленный сустав, воспаление и клинические исходы у взрослых с избыточным весом и ожирением с остеоартритом коленного сустава.ДЖАМА. 2013; 310: 1263.
  7. Thompson WG (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. Марш. 29 августа 2018.
Узнать больше Подробно

.

Какие новые методы лечения остеоартрита коленного сустава существуют?

ИСТОЧНИКИ:

Журнал фармации и биологических наук : «Современные методы лечения остеоартрита коленного сустава».

Maturitas : «Клинические условия при остеоартрозе коленного сустава: лечение по руководствам по патофизиологии.»

Клиники гериатрической медицины :« Нехирургическое лечение боли в коленях при остеоартрите у пожилых людей ».

Остеоартрит и хрящ : «Рекомендации OARSI по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава».

Кокрановские обзоры : «Совместная инъекция кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава».

Arthritis.org.

Анналы физической и реабилитационной медицины : «Доказательства и рекомендации по использованию внутрисуставных инъекций при остеоартрозе коленного сустава.»

Annals of Internal Medicine :« Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и сетевой метаанализ ».

Клиническая ревматология : «Внутрисуставные инъекции и инъекции мягких тканей, систематический обзор относительной эффективности различных кортикостероидов».

Orthop.washington.edu.

Uptodate.com.

The Journal of Arthroplasty : «Нет разницы между внутрисуставной инъекцией гиалуроновой кислоты и плацебо для лечения легкого и умеренного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование».»

Хрящ :« Безопасность повторных инъекций гиалуроната натрия (SUPARTZ) при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ ».

Annals of Internal Medicine: «Вязкостные добавки при остеоартрите коленного сустава».

Американская академия хирургов-ортопедов.

Артроскопия : Журнал артроскопической и родственной хирургии: «Эффективность внутрисуставных инъекций плазмы, богатой тромбоцитами, при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор».»

Journal of Sports Medicine and Physical Fitness :« Влияние однократной инъекции богатой тромбоцитами плазмы по сравнению с кортикостероидом на остеоартрит коленного сустава: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование ».

Американский журнал спортивной медицины : «Внутрисуставные коленные инъекции плазмы, богатой тромбоцитами, не показывают превосходства над вязкими добавками: рандомизированное контролируемое исследование».

Стволовые клетки и клонирование : «Терапия мезенхимальными стволовыми клетками при остеоартрите: современные перспективы.»

BMC Musculoskeletal Disorders :« Терапия мезенхимальными стволовыми клетками в лечении остеоартрита: репаративные пути, безопасность и эффективность – обзор ».

Frontiers in Surgery : «Аспират костного мозга при лечении повреждений хрящей».

Ортопедический журнал спортивной медицины : «Концентрированный аспират костного мозга для лечения повреждений хондры и остеоартрита коленного сустава».

Pubmed Health.

FDA.

Maturitas : «Терапия на основе хондроцитов и мезенхимальных стволовых клеток для восстановления хряща при остеоартрите и связанных с ним ортопедических состояниях».

Американский журнал спортивной медицины : «Матрично-нанесенные характеризованные аутологичные культивируемые хондроциты в сравнении с микротрещинами: двухлетнее наблюдение за проспективным рандомизированным исследованием».

Анналы физической и реабилитационной медицины : «Доказательства и рекомендации по использованию внутрисуставных инъекций при остеоартрозе коленного сустава.»

Костный сустав позвоночника :« Полезность внутрисуставных инъекций ботулотоксина. Систематический обзор ».

Mycoolief.com.

15-е Ежегодное собрание по медицине боли, Сан-Диего, 17-19 ноября 2016 г .: «Радиочастотная абляция коленных нервов с охлаждением при хронической боли из-за остеоартрита коленного сустава: результаты через 6 месяцев и предикторы успешного лечения».

Американский журнал физической медицины и реабилитации : «Радиочастота с водяным охлаждением снимает боль, снижает инвалидность и улучшает качество жизни при хроническом остеоартрите коленного сустава.”

Лечение артроза коленного сустава

Чем раньше начнется лечение артрита коленного сустава, тем больше вероятность облегчения боли в колене и тем меньше вероятность ее ухудшения. Лечение артрита коленного сустава может включать нехирургические методы лечения, инъекции и хирургическое вмешательство. Обычно сначала пробуют нехирургические методы лечения. В хирургическом вмешательстве обычно нет необходимости и рекомендуется только в том случае, если были опробованы другие методы лечения, но симптомы не уменьшились.

Физиотерапия

Большинство программ физиотерапии сочетают в себе укрепление, растяжку и аэробную подготовку.Цели физиотерапии артрита коленного сустава включают:

  • Укрепление мышц, окружающих колено, а также ягодиц и бедра
  • Растяжение тугих и негибких мышц, например подколенных сухожилий
  • Стимулирование обмена жидкости и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне

См. Упражнения для колен при артрите

Сильные, гибкие мышцы могут лучше поддерживать коленный сустав, что снижает давление на поврежденный хрящ и кость.

Смотреть: Видео: Растяжка четырехглавой мышцы стоя для снятия боли при артрите коленного сустава

Тренировка походки и осанки
Физиотерапевт или врач также могут оценить шаг человека при ходьбе и / или другие движения, чтобы определить биомеханические проблемы, которые могут способствовать развитию артрита коленного сустава. Переподготовка и привлечение новых привычек может ограничить будущие проблемы с коленями. Правильно разработанные стельки для обуви могут помочь разгрузить болезненную часть колена и уменьшить общий дискомфорт.

объявление

Обезболивающие

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите коленного сустава.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут уменьшить боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив), могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует возникновению боли.
  • Рецептурные препараты для приема внутрь .Когда боль не исчезает при приеме лекарств, отпускаемых без рецепта, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. Они также могут прописать другие виды лекарств, такие как ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс).
  • Лекарства для местного применения . Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Эти кремы можно наносить прямо на кожу над коленом. Как правило, местные анальгетики реже, чем пероральные, несут риски и вызывают побочные эффекты, такие как расстройство желудка.

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Исследуются и разрабатываются новые лекарства для лечения остеоартрита коленного сустава. Большинство фармацевтических препаратов, принимаемых в виде таблеток или инъекций, предназначены для лечения симптомов артрита, а не для обращения вспять процесса. Кроме того, некоторые люди используют CBD и продукты медицинской марихуаны (где они разрешены законом), хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.

В этой статье:

Похудение

У людей с избыточным весом или ожирением потеря веса значительно снизит давление на коленный сустав.Снижение этого давления может помочь уменьшить или устранить симптомы и замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава.

См. «Насколько эффективна потеря веса для лечения боли при артрите коленного сустава»? и советы по похуданию для лечения боли в коленях

Инъекции при остеоартрозе коленного сустава

Когда лечение первой линии, такое как похудание и физиотерапия, не помогает в достаточной мере облегчить боль при артрите коленного сустава, врач может предложить терапевтические инъекции.

Для облегчения боли при остеоартрите коленного сустава доступно несколько видов инъекций.

  1. Инъекции гиалуроновой кислоты , также известные как добавление вязкости, обеспечивают смазывание коленного сустава жидкостью и могут уменьшить боль.

    См. Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава

  2. Инъекции для обогащенной тромбоцитами терапии (PRP) используют элементы собственной крови пациента для уменьшения боли, улучшения функций и теоретически способствуют восстановлению и заживлению тканей.

    См. Лечение артрита плазмой с высоким содержанием тромбоцитов (PRP)

  3. Инъекции стволовых клеток используют клетки, полученные из костного мозга или жира (жировой ткани), для сбора факторов роста и некоторых стволовых клеток непосредственно от пациента и вводят их обратно пациенту в тот же день.Как и в случае PRP, цель этого лечения – стимулировать рост новых тканей.

    См. Терапия стволовыми клетками при артрите

  4. Пролотерапия – это терапия, которая включает несколько инъекций раздражителя (обычно «сахарная вода» на основе декстрозы) в поврежденные ткани. Сторонники считают, что раздражитель вызывает воспаление и возобновляет естественный процесс заживления организма.
  5. Инъекции кортизона (стероидов) являются наиболее распространенным типом инъекций в суставы, но имеют ограниченную применимость, поскольку они могут способствовать потере хряща в коленном суставе с артритом. 1 Некоторые врачи, занимающиеся лечением артрита коленного сустава, предлагают инъекцию стероидов только один раз, в то время как многие эксперты по артриту полностью отказались от инъекций стероидов при артрите коленного сустава. Цель этих инъекций – уменьшить воспаление и тем самым уменьшить жесткость, отек и боль в коленях.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Инъекции PRP, инъекции стволовых клеток и пролотерапия – это методы регенеративной медицины, направленные на уменьшение боли, улучшение функции и создание условий для восстановления тканей.Страховые компании считают их экспериментальными и обычно не покрываются страховкой.

См. Терапевтические инъекции при артрите коленного сустава

Инъекции могут быть отличным обезболивающим для некоторых людей, но они не всегда работают. Для одних эффект может быть драматичным, для других – в меньшей степени. Продолжительность действия зависит от человека.

См. Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

объявление

Хирургия колена

Большинству людей с остеоартрозом коленного сустава операция никогда не понадобится.Однако, если симптомы тяжелые и другие методы лечения не принесли успеха, одним из вариантов лечения может быть хирургическое вмешательство.

См. Хирургия коленного сустава при артрите

Самая распространенная операция при артрите коленного сустава – это полная замена коленного сустава. Другие, менее распространенные операции включают частичную замену коленного сустава и операцию остеотомии коленного сустава.

См. Полную замену коленного сустава при артрите коленного сустава

Артроскопическая операция на колене с удалением раны – это малоинвазивная операция, которая больше не считается эффективным методом лечения остеоартрита коленного сустава.Артроскопическая операция на колене по-прежнему является эффективным методом лечения других проблем с коленом, таких как определенные типы разрывов мениска.

Смотреть: Видео о хирургии артроза коленного сустава

Список литературы

  • 1. Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М., Уорд Р.Дж. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА. 2017 16 мая; 317 (19): 1967-1975.DOI: 10.1001 / jama.2017.5283. PubMed PMID: 28510679; PubMed Central PMCID: PMC5815012.

5 нехирургических способов лечения артрита коленного сустава

Колено – наиболее вероятный сустав для развития артрита, и он может существенно повлиять на вашу жизнь. Действия, в которых вы когда-то легко участвовали, могут внезапно оказаться трудными и вызвать сильную боль. Хотя замена коленного сустава в Атланте – один из вариантов решения этой проблемы, часто люди стараются избегать его, если это возможно.Итак, если вы испытываете проблемы, вызванные артритом в коленях, и хотите избежать операции, ознакомьтесь с этими 5 вариантами.

Физиотерапия

Это часто первый вариант, который врачи рекомендуют, когда вы начинаете испытывать проблемы с артритом. Растяжка и укрепление мышц квадрицепсов и подколенных сухожилий снимают нагрузку с колена, помогают поддерживать правильное положение сустава и уменьшают боль, которую вы испытываете. Обязательно спросите своего врача об этом варианте.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто назначают людям, страдающим артритом. Этот тип лекарств помогает уменьшить опухоль в пораженном суставе, что может помочь уменьшить боль, которую вы чувствуете в колене или коленях, страдающих артритом.

Лед

Хотя очевидно, что нельзя прикладывать лед непрерывно, это простое домашнее средство всегда будет хорошей идеей после любых тяжелых физических нагрузок.Обледенение коленей поможет уменьшить отек после упражнений, и вы почувствуете меньше боли и скованности в суставах.

Инъекции

Если сочетание трех вышеперечисленных средств существенно не уменьшит вашу боль и дискомфорт, следующим вариантом, вероятно, будут инъекции. Для лечения артрита колен доступны 2 вида инъекций:

  1. 1. Инъекции стероидов: они обеспечивают быстрые и эффективные результаты, но длятся в среднем только 4 недели, поэтому вам, вероятно, потребуются дополнительные инъекции каждый месяц.
  2. 2. Противовоспалительные инъекции: Эти инъекции на самом деле представляют собой комбинацию гиалуроновой кислоты, натуральных лубрикантов и противовоспалительных агентов. На то, чтобы они начали работать, может потребоваться несколько недель, но как только они это сделают, они будут очень эффективными, а результаты сохранятся примерно 6 месяцев.

Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какой тип инъекции вам подходит.

PRP терапия

Это еще одна форма инъекции, но она все еще находится на экспериментальной стадии.PRP-терапия включает инъекцию плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), в сустав. Тромбоциты берутся из вашей собственной крови, вращаются в центрифуге для отделения, а затем определенные части тромбоцитов вводятся в колено. Несколько исследований показали, что это эффективный вариант, хотя он все еще находится на начальной стадии, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли это подойти для вас.

Если ни один из вышеперечисленных вариантов не помогает уменьшить вашу боль, поговорите со своим врачом о артрите и операции по замене коленного сустава в Атланте.

Артрит коленного сустава: симптомы, причины, диагностика, лечение

Артрит коленного сустава – одна из самых частых причин боли в коленях. Различные типы артрита могут поражать коленный сустав, и лечение варьируется в зависимости от конкретного состояния, вызывающего симптомы.

Остеоартрит – наиболее распространенный тип артрита коленного сустава. Он характеризуется прогрессирующим износом хрящевой ткани сустава. По мере того как защитный хрящ изнашивается, обнажается кость, колено опухает, а деятельность становится все более болезненной.

Ревматоидный артрит (РА), заболевание иммунной системы, при котором организм атакует суставы и другие ткани и может поражать колени.

Веривелл / Гэри Ферстер

Симптомы артрита коленного сустава

В зависимости от типа артрита симптомы имеют тенденцию постепенно прогрессировать по мере ухудшения вашего состояния, но они могут внезапно ухудшиться при незначительной травме или чрезмерном использовании.

Наиболее частые симптомы артрита коленного сустава включают:

Боль при артрите коленного сустава обычно усиливается после физической активности, особенно при чрезмерной нагрузке.Скованность – обычное явление после длительного сидения.

По мере обострения артрита коленного сустава боль становится более частой или может стать постоянной как при физической активности, так и без нее.

Причины

Коленный артрит приводит к потере хряща – гладкой ткани, которая действует как подушка – в коленном суставе. Существует множество факторов риска и причин артрита коленного сустава, в том числе:

  • Если вам за 40 или больше: суставы со временем изнашиваются
  • Остеоартрит чаще встречается у женщин
  • Избыточный вес увеличивает давление на суставы и может усугубить их повреждение
  • Наличие родителей или братьев и сестер с остеоартритом или воспалительным артритом
  • Перенесенная ранее травма колена, например разрыв мениска, перелом кости вокруг суставов или разрыв связки
  • Предыдущая операция на колене с удалением поврежденного хряща
  • Выполнение тяжелой физической работы и / или постоянной нагрузки на колени
  • Наличие другого суставного заболевания, которое привело к повреждению сустава, например, RA
  • Проблемы с субхондральной костью, слой кости под коленным хрящом

Диагностика

Ни один тест не может поставить окончательный диагноз артрита коленного сустава, поэтому ваш врач будет использовать визуализационные исследования, полную историю болезни, физический осмотр и лабораторные тесты, чтобы определить причину ваших симптомов.

У многих людей старше 50 будут признаки износа суставов, которые можно увидеть на рентгеновских снимках.Если есть опасения по поводу серьезной причины, ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая может предоставить подробные изображения. костей, связок, сухожилий и мышц.

Лабораторные работы помогают диагностировать или исключать определенные причины боли в коленях, например воспалительный артрит. Лабораторные анализы могут включать анализ крови и коленную аспирацию, при которой берется жидкость из коленного сустава и исследуется ее на предмет аномалий и инфекций.

Лечение

В зависимости от типа артрита целью лечения является облегчение боли, улучшение подвижности и прочности суставов, максимальное снижение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения сустава.

Лечение артрита коленного сустава включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Образ жизни

Существует ряд изменений в образе жизни и методов, которые могут помочь вам справиться с остеоартритом коленного сустава.

Это включает:

  • Снижение веса (если у вас избыточный вес) : Снижение веса имеет тенденцию уменьшать тяжесть боли, связанной с артритом коленного сустава. Снижение давления на сустав также может предотвратить ухудшение вашего состояния.
  • Защита суставов : Измените действия, чтобы избежать нагрузки на суставы, но также убедитесь, что вы двигаетесь и не сидите в течение длительного времени. При необходимости используйте вспомогательные средства передвижения. Носите удобную обувь, ешьте продукты, укрепляющие кости, и используйте коленный бандаж для поддержки.
  • Exercise : Регулярная физическая активность может помочь вам справиться с артритом коленного сустава. Упражнения могут улучшить силу мышц ног, чтобы они лучше поддерживали ваши колени. Ходьба – это отличная физическая нагрузка, но если это слишком болезненно, попробуйте водные упражнения в бассейне.
  • Физиотерапия : Укрепление мышц коленного сустава может помочь уменьшить нагрузку на колено. Предотвращение атрофии мышц – важная часть поддержания функционального использования колена.
  • Горячая и холодная терапия : Поочередное применение грелок и холодных компрессов может помочь облегчить боль и воспаление в пораженном колене (коленях).

Лекарства

Лекарства для лечения артрита коленного сустава могут включать противовоспалительные и обезболивающие.

Для лечения артрита коленного сустава, вызванного РА, для купирования воспаления могут быть назначены кортикостероиды или модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD):

  • Противовоспалительные препараты : Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отпускаются без рецепта (OTC), например Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен).Если ваш врач считает, что вам нужны более сильные НПВП, вам могут назначить селективный ингибитор ЦОГ-2, такой как целебрекс (целекоксиб).
  • Другие обезболивающие : Другой безрецептурный препарат, Тайленол (ацетаминофен), можно использовать для обезболивания, но не помогает при воспалении.
  • Инъекции в колено : Инъекции кортикостероидов могут быстро уменьшить воспаление и боль. Другие инъекции включают добавки с вязкими веществами. Эти инъекции содержат гелеобразные вещества, которые могут способствовать смазке и смягчению, подобно синовиальной жидкости в здоровых суставах.
  • DMARD: DMARD помогают сохранить здоровье суставов, блокируя воспаление, которое приводит к разрушению тканей.

Хирургия

Хирургия обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава. Есть разные виды процедур. Некоторые восстанавливают и сохраняют кость, а другие полностью заменяют коленные суставы. Типы операций на колене включают:

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава является минимально инвазивной и включает хирургическое лечение с использованием артроскопа (оптического устройства с крошечной камерой), вводимого в сустав через небольшой разрез.При необходимости делаются дополнительные разрезы.

Процедура начинается с диагностики проблемы, например, смещения коленной чашечки или разрыва мениска. После того, как хирург поставит диагноз, он восстановит структуры с помощью небольших инструментов, предназначенных для захвата, бритья, резки, ремонта и наложения анкерных швов.

Остеотомия колена

Остеотомия колена включает вырезание клина из голени или бедренной кости, чтобы выровнять колено и снять нагрузку с поврежденной части сустава.Врачи рекомендуют эту процедуру, чтобы исправить искривленное положение колена.

Операция по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава – одна из наиболее часто выполняемых ортопедических хирургических процедур.

При полной замене коленного сустава поврежденный хрящ удаляется со всего коленного сустава и на его место вставляется металлический или пластиковый имплант. Таким образом, кости коленного сустава становятся гладкими, поэтому они могут свободно сгибаться и сгибаться без боли.

Частичная замена коленного сустава включает замену только одной части колена.

Слово от Verywell

Артрит коленного сустава неизлечим, но с ним можно справиться с помощью лечения, которое замедляет повреждение суставов и снижает вероятность инвалидности. Если вы подозреваете, что у вас артрит коленного сустава, не откладывайте лечение. Поработайте со своим врачом и составьте план лечения. Управление этим заболеванием имеет большое значение для поддержания вашей активности и хорошего качества жизни.

Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит (ОА) – распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На ранних стадиях человек может не замечать никаких симптомов. Однако на более поздних стадиях у них могут возникнуть проблемы с подвижностью, и может потребоваться операция.

ОА коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ – это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.Синовиум, мягкий и выстилающий суставы, вырабатывает синовиальную жидкость для смазки и снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

Поскольку эти функции выходят из строя, они больше не защищают кости коленного сустава. Это, в свою очередь, может привести к повреждению костей.

ОА колена может вызывать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

ОА коленного сустава развивается через несколько лет. Врачи часто используют этапы для описания прогрессирования.

Они обычно используют классификацию ОА Келлгрена-Лоуренса (KL) для описания ОА коленного сустава, но существуют и другие системы оценки.Первоначальная классификация KL была опубликована в 1957 году.

Следующие стадии соответствуют классификации KL, основанной на серии рентгеновских снимков остеоартрита коленного сустава.

Стадия 1: Незначительная

Рентген может не выявить никаких повреждений, но костные разрастания кости, называемые остеофитами, могут быть ранним признаком ОА.

Другие изменения в суставе на этой стадии могут включать небольшое повреждение хряща и сужение пространства между костями в суставе.

На этом этапе человек вряд ли испытает дискомфорт или боль.На рентгеновском снимке сустав выглядит здоровым. Также маловероятны изменения походки.

Узнайте больше о ранних стадиях остеоартрита коленного сустава здесь.

Стадия 2: легкая

На этой стадии рентген, возможно, покажет сужение суставного пространства и костные шпоры.

Человек может начать замечать скованность и боль в суставах, особенно после некоторого отдыха.

Область, где встречаются кости и ткани, начнет затвердевать. Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее.Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

Могут быть небольшие повреждения, но кости не трутся и не царапают друг друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение, поддерживая движение колена.

Стадия 3: умеренная

На этом этапе рентген покажет:

  • явное сужение суставной щели
  • некоторое развитие костных шпор
  • некоторое повреждение хряща и других тканей
  • возможную деформацию на концах костей

Человек может заметить:

    900 13 боль и дискомфорт во время повседневных действий, таких как бег, ходьба, стояние на коленях и наклоны
  • ранние признаки воспаления суставов
  • опухоль и скопление жидкости вокруг сустава из-за синовита, который люди иногда называют водой на колене

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться.Кости ответят утолщением и образованием костных наростов наружу.

Стадия 4: тяжелая

На этом этапе рентген покажет:

  • сильное сужение суставной щели, в результате которого кости встречаются и трутся друг о друга
  • значительное развитие костных шпор
  • явное повреждение хряща, которое могло быть полностью или почти полностью разрушенным
  • явная деформация на концах костей

Люди могут испытывать:

На этом этапе врач может порекомендовать операцию.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болит колено, врач спросит о симптомах, в том числе:

  • когда и где возникают боль и скованность
  • трескается ли колено или трескается при движении
  • как долго продолжается боль утром
  • как это влияет на их повседневную жизнь
  • принимают ли они какие-либо лекарства
  • есть ли боль и ощущение полноты за коленом, что может означать наличие кисты Бейкера
  • выглядит ли колено нестабильным
  • изменилась ли форма сустава
  • , влияют ли симптомы на одно или оба колена.

Боль при остеоартрите коленного сустава обычно уменьшается примерно через 30 минут после подъема из состояния покоя, но боль при ревматоидном артрите (РА) может длиться 45 минут или дольше.

Врач также:

Врач осмотрит суставы, проверит общий диапазон их движений и проверит наличие повреждений. Они будут уделять пристальное внимание любым чувствительным, болезненным или опухшим участкам.

Возможные тесты включают:

  • Рентген для оценки повреждения сустава
  • МРТ-сканирование для выявления ранних признаков того, что рентген может не выявить
  • анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, такие как подагра и другие заболевания. RA

В некоторых случаях врач может порекомендовать тест суставной жидкости, который включает в себя удаление некоторого количества жидкости с помощью иглы и отправку ее в лабораторию для анализа.Результаты могут показать биомаркеры воспаления.

Однако специалисты не рекомендуют это делать, если нет признаков отека, которые могут указывать на воспаление суставов или синовит. В этом случае тесты могут помочь обнаружить RA.

Узнайте о типах артрита коленного сустава здесь.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости прогрессирования заболевания.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, и парацетамол или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.Врач может порекомендовать определенные упражнения, которые помогут развить силу и подвижность.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), недостаточно доказательств того, что добавки, такие как глюкозамин, помогают.

Стадия 2

Лечение может включать:

  • прием обезболивающих
  • посещение сеансов физиотерапии для наращивания или поддержания силы и гибкости
  • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
  • ношение вкладышей для обуви для уменьшить нагрузку на колено

На этом этапе может потребоваться адаптация или изменение повседневной деятельности, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Однако и Американский колледж ревматологии (ACR), и Фонд артрита (AF) не рекомендуют этого делать, поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих его безопасность или эффективность.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью изношен.

Человек может продолжать принимать обезболивающие. Трость, ходунки или скоба помогут им оставаться мобильными.

Врач может порекомендовать операцию по замене или выравниванию сустава.

Альтернативные средства правовой защиты

ACR и AF рекомендуют человеку:

  • достичь умеренного веса, если применимо
  • получить информацию о том, как справиться со своей ситуацией
  • практиковать тай-чи
  • использовать коленный бандаж
  • выполнять баланс упражнения
  • заниматься йогой
  • пройти когнитивно-поведенческую терапию, чтобы облегчить боль, настроение и проблемы со сном

Люди также могут попробовать следующее:

  • иглоукалывание
  • магнитно-импульсная терапия
  • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введя физиологический раствор.

Однако AAOS отмечает, что недостаточно доказательств, подтверждающих, что эти методы лечения безопасны или эффективны.

Текущие рекомендации рекомендуют людям избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

Авторы метаанализа 2018 года рассмотрели способы использования стволовых клеток для лечения ОА и то, как это повлияло на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2017 году предупредило общественность не «верить шумихе».

Физиотерапия при растяжении связок голеностопа: Восстановление голеностопного сустава после разрыва связок

ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава (стр. 1 из 2)

СОДЕРЖАНИЕ

Введение…………………………………………………………………..3

1. Клинико-физиологическое обоснование…………………………4

2. Причины, симптомы и лечение травмы…………………………..6

3. Лечебная физическая культура ……………………………………9

Заключение………………………………………………………………..11

Список литературы………………………………………………………..12

ВВЕДЕНИЕ

Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование, состоящее из костной основы и связочного аппарата с проходящими вокруг него сосудами, нервами и сухожилиями. В функциональном отношении голеностопный сустав сочетает функции опоры и перемещения веса человека. Поэтому особенно большое значение для нормальной функции голеностопного сустава имеет прочность и целостность его суставного хряща, костных и связочных элементов и сохранение правильной нагрузки.

Растяжение связок голеностопа или растяжение связок голеностопного сустава – одно из самых серьезных растяжений связок. Назначается интенсивное лечение, т.к. в тяжелых случаях его отсутствие может привести к снижению или даже утрате трудоспособности на всю жизнь.

Почему чаще всего возникает растяжение именно в голеностопном суставе? Тому есть своя причина. Этот сустав может поворачиваться почти в любом направлении, что, с одной стороны, очень ценно, так как обеспечивает нашу подвижность, но с другой – делает его очень уязвимым. Поскольку этот сустав способен поворачиваться под разными углами, для его работы требуется множество мышц, сухожилий и связок

Возникает еще и вопрос, как лечить растяжение связок голеностопа, когда сам диагноз стоит под вопросом? Дело в том, что любое растяжение связок стопы с отсутствием перелома на рентгеновском снимке многими хирургами определяется как именно растяжение связок. В действительности же во многих случаях на фоне растяжения связок голеностопоного сустава наблюдается еще и вывих сустава, который нередко сочетается с переломом кости.

1. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Следует различать два вида растяжения связок голеностопа:

Первый вид – повреждение нескольких волокон наружной связки, при этом устойчивость сустава сохранена.

Второй вид – вывих сустава, вызванный отрывом передних и средних групп волокон внешней связки от кости лодыжки, что вызывает нестабильность надпяточной кости, которая выходит из суставной вилки при каждом подвертывании стопы. Второй вид можно диагностировать только по материалам клинического исследования.

Наиболее типичным механизмом растяжения связок голеностопа является подвертывание стопы внутрь или наружу. Случается чаще в зимнее время на гололеде, обледенелых ступенях и тротуарах, на ровной поверхности в «нетрезвом виде» и т.п. Также возможно подобное повреждение при прыжках, во время занятия спортом, связанным с прыжками, например, паркуром, парашютным спортом и т.п.

Повреждению чаще всего подвергаются наружные связки голеностопного сустава. Это происходит при неловких движениях, нередко у женщин при неумелой ходьбе на высоком каблуке. В этом случае при растяжении связок стопы может быть повреждена связка между таранной и малоберцовой костями, а также – между пяточной и малоберцовой костями.

К растяжению связок голеностопного сустава предрасполагает само строение голеностопного сустава и особенности передвижения человека по сравнению с другими млекопитающими. Голеностоп с латеральной стороны соединяют три связки: передняя таранно-малоберцовая, задняя таранно-малоберцовая и малоберцово-пяточная. При растяжении голеностопа первой чаще всего рвется передняя таранно-малоберцовая связка. Только после этого возможно повреждение малоберцово-пяточной связки. Таким образом, если передняя таранно-малоберцовая связка находится в неповрежденном состоянии, можно предполагать, что малоберцово-пяточная связка также не повреждена. При растяжении связок стопы при повреждении передней таранно-малоберцовой связки необходимо обратить внимание на состояние малоберцово-пяточной связки. В большинстве случаев отмечается изолированное повреждение передней таранно-малоберцовой связки, а совместное повреждение передней таранно-малоберцовой связки и латеральной малоберцово-пяточной связки отмечается гораздо реже, в то время как разрывы задней таранно-малоберцовой встречаются в единичных случаях.

Бывают случаи, когда связка отрывается полностью вместе с кусочком костной ткани, к которому она прикрепляется. Этот участок кости виден на рентгеновском снимке.

Предрасполагающим фактором растяжения связок голеностопа иногда бывает слабость малоберцовых мышц, которая может быть связана с патологиями межпозвоночного диска нижних уровней. Подобная патология приводит к поражению малоберцового нерва. Второй возможный предрасполагающий фактор – особенности установки передней части стопы, которые создают тенденцию к развороту ее наружу, что неосознанно компенсируется поворотом внутрь в подтаранном суставе при ходьбе. У некоторых людей предрасположенность к растяжениям голеностопа вызвана врожденной так называемой варусной деформацией подтаранного сустава, то есть одной из форм плоскостопия, для которой характерно приведенное положение стопы. Внутреннее отклонение стопы свыше 0° обусловливает варусную деформацию стопы (pes varus).

2. ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМЫ

Механизм травмы (Anamnesismorbi) – резкое ротационное движение голени при фиксированной стопе; подворачивание стопы кнаружи или кнутри; зацепление пальцами стопы за землю при беге.

Местный статус (Statuslocalis) – Голеностопный сустав отечен, увеличен в объеме, отмечается разлитая болезненность средней интенсивности. Боль концентрируется в проекции лодыжек. Движения в суставе ограничены из-за боли. Боль при пальпации в зонах прикрепления к кости тех связок, что возможно были повреждены; при этом боль усиливается при повторении движений сустава, аналогичных тем, что привели к травме. В области повреждения наблюдается отек, кровоподтёк в области голеностопного сустава. Также наблюдается кровоизлияние в полость сустава.

Лечение:

Перед тем как лечить растяжение связок голеностопа, необходимо в первую очередь установить степень тяжести травмы. При растяжении связок голеностопа лечение зависит от степени тяжести растяжения. При легких растяжениях на лодыжку и стопу достаточно наложить эластичную повязку, приложить к области травмы емкости со льдом, зафиксироватьголеностопный сустав в приподнятом положении, По мере улучшения состояния и снижения боли физическая нагрузка увеличивается, увеличивается и ее продолжительность. Поскольку целостность опорно-двигательного аппарата находится под угрозой из-за растяжения связок голеностопа, лечение должно быть направлено на восстановление подвижности, чего невозможно добиться без участия самого пациента.

В случае растяжения связок голеностопа лечение включает как специальный поддерживающий суппорт, так и противовоспалительные средства: ультразвук, мануальную терапию и иные методы. Злоупотребление поддерживающим суппортом нежелательно, поскольку это может ослабить сустав и связки. Как только болевые ощущения утихнут, следует начать ходить с костылем, частично опираясь на больную ногу, постепенно перенося на сустав все большую нагрузку, в то время как лечить растяжение связок голеностопа без увеличения подвижности бессмысленно. При растяжении связок стопы лечение народными методами также возможно: при растяжении связок голеностопа показаны мази согревающего действия на стадии разрабатывания сустава, но никак не при оказании первой помощи.

При растяжениях средней тяжести накладывается фиксирующее приспособление на срок до 3 недель. Это позволяет человеку опираться на фиксированную поврежденную лодыжку. При тяжелых растяжениях может быть необходима операция. Ряд хирургов придерживается точки зрения, что хирургическое восстановление сильно поврежденных и порванных связок лишнее, ничем не отличается от консервативного лечения. Прежде чем человек сможет нормально двигаться и заниматься трудовой деятельностью, ему необходимо пройти курс физиотерапии, лечебной физкультуры, что поможет приобрести нормальную двигательную активность, укрепить мышцы и сухожилия, восстановить равновесие.

Если на рентгенограмме костно-травматических изменений нет, то следует назначить лечение подобного рода:

а) создание покоя для конечности – свести к минимуму нагрузку на ногу, поменьше ходить, сидеть, положив ногу на возвышение;

б) холод местно – использовать гипотермический пакет или грелку со льдом (по 20 минут с перерывами на 20 минут до растаивания льда) для уменьшения отека;

в) обезболивание общее – пенталгин-Н по 1 таб. 3 р./день в течение 3-х дней;

г) обезболивание местное – наносить на кожу долгит крем 2р./день в течение 1 недели;

д) бинтование сустава эластическим бинтом или ношение ортеза 4 недели; при сильных болях – наложение гипса на 2 недели;

3. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА

Лечебная физическая культура (ЛФК) представляет собой дисциплину , задача которой – использование различных видов физических упражнений для лечения различных больных и реабилитации их после перенесенных заболеваний или травм. Использование физических упражнений в лечебных целях должно быть согласовано с лечащим врачом или специалистом по ЛФК. С их помощью определяется характер и интенсивность применяемых физических упражнений. Естественно, что нагрузка может уменьшаться или увеличиваться в зависимости от изменений в состоянии здоровья занимающегося. И, в данном случае, существенную помощь может оказать функциональный самоконтроль.

Особенности метода лечебной физической культуры :

Наиболее характерной особенностью метода лечебной физической культуры (ЛФК) является использование физических упражнений ,которые вовлекают в ответную реакцию все структуры организма и избирательно влияют на его разные функции.

Растяжение связок — что это такое, причины, симптомы и лечение физиотерапией | Доктор ЕЛАМЕД

Прежде чем рассказать о растяжении связок, определимся, что они, собственно, из себя представляют.

Связки – это плотные волокна фиброзной ткани, они состоят из белков – коллагена и эластина – и соединяют между собой части скелета или внутренние органы. Связки укрепляют все имеющиеся в нашем организме суставы, от самых мелких (межфаланговые суставы пальцев), до самых крупных (тазобедренный, коленный), удерживая их в правильном положении и регулируя в них объем движений.

В данной статье пойдет речь о растяжении именно скелетных связок.

Когда в силу воздействия каких-либо факторов (в основном травмирующих) связка испытывает нагрузку, превышающую запас ее прочности, возникает повреждение – разрыв или растяжение. Говорить о растяжении связок не вполне правильно, т. к. при любом их повреждении возникает нарушение целостности коллагеновых и эластиновых волокон, их составляющих. Просто когда повреждаются все волокна связки, мы говорим о ее разрыве, а когда повреждение частичное – о растяжении. То есть растяжение связки – это, по сути, ее неполный разрыв.

Причины растяжения связок

Ведущей причиной повреждения скелетных связок являются травмы, чаще спортивные, реже – бытовые. Растяжение возникает, когда в суставе, который фиксируют связки, совершается резкое и\или нефизиологичное движение (резкий поворот, «выкручивание» в суставе). Поэтому занятия силовыми и активными видами спорта (тяжелая атлетика, волейбол, футбол, баскетбол) являются причиной частого растяжения связок.

При чрезмерной силе патологического воздействия резко потянувшаяся связка может даже повлечь за собой часть кости, к которой прикрепляется, – возникает так называемый отрывной перелом.

К счастью, переломы при растяжении связок возникают далеко не всегда, а вот растяжение связок при переломах и суставных вывихах – явление частое.

Гораздо реже встречаются дегенеративные повреждения, когда потерявшая в силу возрастных изменений или болезней связка может разорваться даже при физиологичном привычном движении.

Основные симптомы растяжения связок

  • Резкая боль в месте растяжения, усиливающаяся при попытке движения в поврежденном суставе и надавливании на поврежденную связку. Возникает она потому, что при травме связки разрываются также мелкие нервные волокна, ее оплетающие. По этой же причине может появиться чувство онемения в области травмы.
  • Отек травмированной конечности, который локализуется в проекции поврежденного сустава и быстро нарастает. Также в этой зоне может отмечаться покраснение и повышение температуры кожных покровов – это неспецифические признаки асептического (без участия болезнетворных микробов) воспаления, развивающегося в ответ на травму.
  • Ограничение движений. Обусловлено тем, что при растяжении связок в той или иной степени нарушается архитектоника сустава, т. е. правильное сопоставление элементов, его составляющих. Кроме того, движения ограничиваются рефлекторным спазмом скелетных мышц в области травмы, возникающим с целью уберечь конечность от дальнейших опасных движений. Так, при растяжении связок голеностопного сустава человеку будет сложно и больно встать на ногу, при травме связок плечевого сустава – поднять руку.
  • Появление гематомы в области растяжения. Гематома образуется вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов, пронизывающих связку, сопровождающегося кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку, межмышечное пространство или в полость сустава (в зависимости от локализации связки). При растяжении связок, в отличие от разрыва, гематомы образуются не всегда, чаще имеют вид подкожных синяков (межмышечные возникают редко, внутрисуставные – крайне редко). Гематома может появиться не только в момент травмы, но и постепенно «натечь» в течение 2-3 дней после ее возникновения.
  • Характерный звук хлопка, возникающий в момент повреждения связки. В основном этот звук слышен при полном разрыве связки. При растяжении он также может возникать, но реже.

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами перелома, поэтому без проведения специального обследования их легко спутать. Отличительными признаками перелома является укорочение и деформация пострадавшей конечности, сопровождающаяся нарушением ее оси.

Поставить диагноз растяжения связок помогут следующие инструментальные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) поврежденного сустава;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава и окружающих его мягких тканей;
  • рентгенография сустава (в отличие от МРТ и УЗИ рентгеновское исследование не дает возможности визуализировать связочный аппарат, но помогает исключить перелом и увидеть косвенные признаки растяжения).

Растяжение связок: лечение

Симптомы растяжения связок диктуют и тактику лечения данной травмы: устранить боль, уменьшить отек и восстановить подвижность.

Хорошим обезболивающим эффектом наряду с противовоспалительным обладают нестероидные препараты (НПВС). В зависимости от интенсивности болевого синдрома, они могут применяться при лечении растяжения местно (гели, мази, крема) или внутрь (таблетки, свечи, порошки, растворы для внутримышечных инъекций). Продолжительность курса лечения этими средствами при растяжении обычно составляет 6-8 дней. Как правило, этого достаточно для купирования воспалительного процесса, а более длительный прием может привести к развитию нежелательных побочных действий (образованию язв и эрозий слизистой желудка, нарушению функции печени и почек).

Уменьшить отек можно с помощью прикладывания обернутого в полотенце льда на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Также с целью уменьшения отека в первые дни после травмы рекомендуется придавать пострадавшей конечности возвышенное положение.

В случае образования обширной гематомы терапия при растяжении связок может также включать назначение кремов и мазей с содержанием прямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови). Их применение способствует более быстрому рассасыванию гематомы, нормализации микроциркуляции и предупреждению образования венозных тромбов в поврежденной зоне. Но не следует использовать такие средства, если имеется склонность к повышенной кровоточивости, нарушена целостность кожных покровов или есть какие-то кожные заболевания в месте предполагаемого нанесения.

В лечении растяжения связок важным моментом является иммобилизация сустава, в котором произошел разрыв связок. Достигается она путем наложения специального устройства, фиксирующего сустав в анатомически правильном положении, – ортеза.

При растяжении, не сопровождающемся значимыми нарушениями движений в суставе, можно ограничиться мягким или полужестким (с добавлением боковых фиксирующих пластин) ортезом или эластическим бинтованием конечности. При наложении ортеза или бинта важно, чтобы, осуществляя надежную фиксацию, они в то же время не сдавливали мягкие ткани, т. к. при тугом затягивании нарушается кровообращение и еще больше усиливается отек. Сроки иммобилизации определяются индивидуально, врачом, в зависимости от тяжести травмы, и могут варьировать от одной до четырех недель.

Как еще можно лечить растяжение

В последние годы в качестве метода лечения растяжения связок активно используется кинезиологическое тейпирование – наложение на область повреждения по специальной методике особых тканевых лент на клейкой основе. Механизм положительного влияния тейпирования при растяжении основан на улучшении микроциркуляции и лимфооттока в зоне воздействия, корректировке направленности движения в суставе, снижении гипертонуса мышц.

Безусловный плюс тейпирования заключается в том, что при стабилизации сустава одновременно сохраняется и возможность движений в нем. В то же время у процедуры есть определенные минусы: тейпы – достаточно дорогостоящий материал; накладывать их может только специалист, прошедший специальное обучение; тейпирование нельзя проводить при наличии кожных заболеваний в месте наложения, тромбозов глубоких вен нижних конечностей, тяжелой патологии почек и сердечно-сосудистой системы, осложненных форм сахарного диабета.

Восстановительные процедуры при растяжении связок начинают после стихания острых симптомов и воспаления. Они подразумевают проведение специальных упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), помогающих нормализовать тонус ослабевших за период иммобилизации мышц и восстановить исходный объем движений в суставе. Необходимо помнить, что проводить занятия ЛФК желательно под руководством врача-инструктора, т. к. неправильное выполнение упражнений может не только не принести пользы, но и причинить вред.

С целью скорейшего восстановления двигательной активности после купирования воспаления целесообразно также применять медицинский массаж курсом 8-10 процедур. Во избежание нежелательных последствий проводить процедуру должен специалист с медицинским образованием, прошедший специальное обучение.

Отдельно хочется сказать о применении физиотерапии при растяжении связок. Физиолечение – прекрасный ответ на вопрос «как вылечить растяжение быстро». Они помогают уменьшить отек и болевой синдром, способствовать более быстрому рассасыванию гематомы, ускорить процесс заживления поврежденных тканей, сократить период иммобилизации и восстановить тонус скелетной мускулатуры.

Главное правило проведения физиопроцедур при растяжении: начинаться они должны не ранее чем на 3 сутки от момента травмы. Обусловлено это тем, что в первые 3 дня формируется гематома в области повреждения, поэтому любые манипуляции, улучшающие периферический кровоток, могут провоцировать увеличение гематомы в размерах.

При растяжении связок применяется ряд физиопроцедур. Но чаще всего врачи-травматологи назначают пациентам магнитотерапию на пострадавшую область. И не случайно: анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффекты магнитотерапии при растяжении связок давно известны и доказаны результатами проведенных медицинских исследований.

Современная медицина позволяет проводить сеансы магнитотерапии не только на базе поликлиники или стационара, но и в домашних условиях. В магазинах медицинской техники или аптечной сети пациент может приобрести портативный аппарат магнитотерапии и применять его самостоятельно дома. Таким образом решается очень важная проблема: человеку, порой не способному из-за травмы передвигаться без посторонней помощи или специальных средств опоры, больше не нужно испытывать дискомфорт, добираясь до медицинского учреждения!

Помимо компактных аппаратов магнитотерапии существуют также портативные аппараты криотерапии, позволяющие проводить физиопроцедуры при растяжении связок в домашних условиях.

Криотерапия – это метод физиолечения, основанный на благоприятном действии холода на организм. Как было сказано выше, с первых минут травмы желательно прикладывать к поврежденной конечности пузырь со льдом с целью уменьшения локального отека и болей. Но это крайне неудобно – лед не всегда бывает под рукой, быстро тает, держать его неудобно. Представьте, что есть аппарат для локального контактного охлаждения мягких тканей, способный постоянно поддерживать температуру, аналогичную температуре льда. Принцип действия аппарата основан на так называемом эффекте Пельтье: если через цепь двух разнородных материалов пропускается постоянный ток, то один из них начинает нагреваться, а другой охлаждается.

Охлаждение зоны повреждения способствует развитию анальгетического, противоотечного, спазмолитического, противовоспалительного, гемостатического (кровоостанавливающего) эффектов.

Необходимо помнить, что проведение процедур с помощью портативных аппаратов для магнито- и криотерапии в домашних условиях не требует специальной подготовки и специальных навыков со стороны пациента, однако (как и любое физиолечение в целом) имеет ряд противопоказаний. Поэтому во избежание нежелательных последствий перед приобретением аппарата желательно проконсультироваться с врачом.

Отличительной особенностью обоих методов является возможность их применения в остром периоде.

В подостром периоде (когда спадает рыхлый «тестообразный» отёк) возможно также применение фонофореза с гидрокортизоном, этот метод усиливает эффект магнитотерапии. В периоде восстановления при сохранении болевого синдрома применяют ударно-волновую терапию, способствующую регенерации повреждённых тканей и снимающую остаточный болевой синдром.

В завершение хочется отметить, что лучше профилактировать развитие травмы, чем потом лечить ее. Чтобы не столкнуться с таким неприятным состоянием, как разрыв связок, носите удобную обувь, избегайте резких движений и экстремальных нагрузок.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Лечение растяжений без операций в Санкт-Петербурге

Повреждение мышц и связок может стать причиной нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата. Полноценное лечение растяжения и реабилитация помогут не только избежать осложнений, но и снизить болевые ощущения, ускорить процесс заживления возвращения к привычному образу жизни. Нужно обращаться за помощью к профессионалам. Травматолог-ортопед определит характер и степень повреждения, назначит комплекс мер для уменьшения неприятных ощущений и полного восстановления.

Голеностоп

Первые два-три дня после растяжения в области голеностопного сустава необходимо держать его в состоянии покоя. Это касается не только значительной физической активности, но и ходьбы. Для снижения болевых ощущений до пяти раз в день накладывают холодные компрессы.

Обычно сустав стабилизируется эластичным бинтом или заменяющим его бандажом. Пациенту рекомендуют держать поврежденную ногу в приподнятом положении – на мягком валике. При травмах средней и высокой степени врач выписывает медикаменты, останавливающие воспалительный процесс и оказывающие обезболивающее действие. Когда сильная боль уйдет (через три-четыре дня), можно приступать к физиотерапии, лечебной физкультуре и выбору ортопедического пособия.

Несвоевременное лечение связок голеностопа может стать причиной развития хронической нестабильности сустава и других серьезных осложнений.

Коленный сустав

О сильных травмах коленного сустава свидетельствует:

  • ограничение его подвижности;
  • припухлости;
  • кровоподтеки.

Также после повреждения может возникнуть ощущение, что колено стало, наоборот, разболтанным. Это является тревожным сигналом и требует профессиональной помощи.

Первые несколько дней нужно ограничить нагрузки на поврежденное место. Далее необходимо укрепить коленный сустав – на этом основано лечение растяжения этого типа. В течение двух-трех месяцев пациент должен носить специальный бандаж, получать физиотерапию выполнять упражнения курса ЛФК, который разрабатывается индивидуально.

Бедро

Сильные боли, припухлости и гематомы в этой области, вызванные физической активностью, говорят о необходимости визита к врачу. При таких симптомах самолечение не рекомендовано. Травматолог-ортопед назначит рентген или МРТ, чтобы определить степень повреждения, и назначит реабилитационные мероприятия.

Растяжение мышц бедра предполагает лечение физиотерапевтическими методами – такими как электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Также пациенту назначают массаж и ЛФК. В зависимости от тяжести повреждения реабилитация занимает от одной до трех недель.

Стопа

В этой зоне можно повредить мышцы, суставы или все вместе. Диагноз определяется после осмотра врача, рентген-диагностики, УЗИ сустава, КТ и/или МРТ. Травма классифицируют по шкале боли от 0 до 10.

Растяжение связок стопы требует консервативного лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих мазей (таблеток или уколов – зависит от степени травмы), массажа и физиотерапии. Но первые несколько дней, перед тем как начать восстановление, ногу следует держать в состоянии покоя.

Спина

Такие повреждения случаются чаще всего у спортсменов. Это обусловлено тем, что задняя поверхность туловища имеет развитую, мощную мускулатуру.

Однако если вы повредили спину в быту, и движения стали ограниченными, появились сильные боли и отечность, то нужно обратиться к травматологу.

Растяжение мышц спины лечат корсетами, фиксирующими повязками и противовоспалительными средствами. Для профилактики дальнейших повреждений и полного восстановления пациенту назначают курс лечебного массажа и физических упражнений.

Лечение растяжения связок и мышц в ЭйрМЕД

Мы сотрудничаем с ИФРАН и принимаем решение о выборе методов лечении при участии экспертов академии. В центре работают опытные специалисты, владеющие актуальными знаниями о технологиях восстановления после различных травм и заболеваний. Прием ведут ортопеды-реабилитологи Мария Погольская и Злата Виноградская, детский специалист Полина Лихачева, также специалисты по реабилитации Максим Серегин, Иван Шальмиев и Сергей Мироненко, эрготерапевт Яна Добровина.

Специалисты работают с каждым пациентом индивидуально, разрабатывая подходящий в конкретном случае план реабилитационных мероприятий. Мы предлагаем:

  1. комплексный подход – проводим осмотр, консультацию, диагностику, формируем программу лечения, помогаем в процессе восстановления;
  2. взаимодействие со специалистами из разных областей медицины – при необходимости привлекаем к работе врачей разных специальностей;
  3. прием эпикриза онлайн – вы можете выслать нам исходные данные, чтобы мы смогли оперативно сформировать предварительный план лечения;
  4. восстановление в центре или на дому – первичный прием и дальнейшая реабилитация могут проходить в любом удобном вам месте;
  5. помощь в поиске жилья для приезжих – подберем оптимальный вариант для проживания в Санкт-Петербурге для иногородних пациентов.

По всем вопросам и для записи на прием свяжитесь с нами по телефону: +7 (812) 200-87-13, – или через почту: [email protected]. Также можно оставить заявку онлайн.

Узнать подробнее о растяжении суставов и записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте

Записаться на прием

Применение физиотерапии в травматологии в Челябинске

В быту часто происходят мелкие травмы (растяжения связок, ушибы, гематомы мягких тканей). Они доставляют неудобство болевым синдромом, отеком тканей. Приходится ограничивать объём движений, повседневную трудовую активность.

Иногда проблема возникает в более серьезном варианте. Происходят переломы, разрывы связок. Помимо болевого синдрома и отека тканей появляется необходимость в жесткой фиксации (гипс, ортез).

Период неприятных последствий травмы при растяжении, ушибе тканей, гематоме можно сократить, если использовать такие физиотерапевтические факторы как:

Это факторы, которые быстро снимают отек тканей, уменьшают болевой синдром.

Магнитотерапия

Это лечение сокращает сроки исчезновения гематом (синяков). Иногда гематомы возникают на видных местах, например, на лице.  Более быстрое их исчезновение позволяет улучшить качество жизни.

Первые сутки после растяжения, разрыва связок, ушибов и гематом стандартное физиолечение не делается. Используется только криотерапия (холод). Но на вторые сутки физиолечение обязательно. Это и касается переломов.

Ошибочным является мнение, что раз наложили гипс или повязку – никакое физиолечение при переломе невозможно. Такие факторы как магнитотерапия, УВЧ – терапия относятся к группе факторов в основе которых лежат поля. Для полей нет преград. Их делают через гипс, одежду, повязки.

УВЧ-терапии

Лечение с помощью магнитотерапии осуществляет приток кальция к месту перелома, тем самым сокращая сроки нахождения в гипсе. Это касается и УВЧ-терапии. Этот фактор стимулирует репарацию регенерацию костной ткани, что приводит к сокращению нахождения пациента в обездвиженном состоянии.

Другие виды физиолечения

Когда снят гипс, возникает другая проблема. От длительной обездвиженности мышцы отвыкают нести обычную для них нагрузку.  В месте перелома, разрыва связок возникает соединительная ткань, которая мешает полному объему движений в суставе.

На помощь приходит:

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Radial Pressure Waves vs High Intensity Laser Treatments in Acute Ankle Sprains

Использование лазера высокой интенсивности значительно уменьшает боль и снижает использование лекарств.

Наименование аппарата

Лазер высокой интенсивности BTL-6000; Аппарат ударно-волновой терапии BTL-5000.

Введение

Растяжение связок голеностопного сустава является распространённой травмой в спортивной медицине. Выделяют три степени растяжения связок, которые различаются по количеству разорванных волокон и мере повреждения связки в целом. При растяжении первой степени речь идет о разрыве отдельных волокон связки, но при этом общая целостность связок не нарушена, так что они по сути остаются работоспособными. Растяжение второй степени предполагает достаточно серьезный, но неполный разрыв связок. Растяжение третьей степени случается очень редко — под ним подразумевается полный поперечный разрыв одной или нескольких связок. Вторая степень растяжения является наиболее часто встречающейся и, как правило, лечится с помощью фиксирующих повязок, ограничения нагрузки и лекарственных препаратов. Обычно время восстановления составляет четыре недели. Высокоинтенсивная лазерная терапия и ударно-волновая терапия — неинвазивные подходы, широко используемые в лечении скелетно-мышечной боли. Мы предполагаем, что использование этих методов может сократить время восстановления, улучшить контроль боли и уменьшить количество принимаемых лекарств при лечении второй стадии растяжения связок голеностопа.

Метод исследования

В данное исследование были включены 34 пациента с растяжением голеностопного сустава диагностированным не более чем за пять дней до начала исследования. Все пациенты были осмотрены хирургом-ортопедом и при помощи рентгенографии, лечение проводилось с использованием фиксирующих повязок, костылей для уменьшения нагрузки и приёма 120 мг эторикоксиба один раз в день и парацетамола каждые 6 часов при необходимости. Пациенты были случайным образом разделены на три группы. 1-я группа: (11 пациентов) лазер высокой интенсивности — 4 сеанса в течение 10 дней, 3000 Дж. 2-я группа: (11 пациентов) ударно-волновая терапия — 2 сеанса в течение 10 дней, 4000 ударов по 2–4 бар и 6–12 Гц. 3-я группа (12 пациентов) являлась контрольной и не получала дополнительную физиотерапию. Группы 1 и 2 получили обработку передней таранно-малоберцовой коллатеральной связки. Состояние пациентов оценивалось с помощью визуальной аналоговой шкалы в фазе покоя, опоры и ходьбы, шкал Ролза и Модсли и по количеству принятых медикаментов 3, 6 и 12 недель спустя после начала исследования. Все пациенты подписали форму согласия, все побочные эффекты фиксировались.

Обсуждение

Использование лазера высокой интенсивности и ударно-волновой терапии улучшили контроль боли и сократили необходимость применения пациентами лекарств. Эффект лазера высокой интенсивности показывал значительно лучшие результаты, чем при классическом лечении и использовании ударно-волновой терапии в нашем исследовании. По функциональным шкалам различий зафиксировано не было. Пациенты жаловались на умеренные боли во время лечения в группе ударно-волновой терапии. Безопасность методов была подтверждена, никаких осложнений зафиксировано не было.

Заключение

Использование лазера высокой интенсивности возможно в качестве дополнительного лечения второй степени растяжения связок голеностопного сустава, так как данный вид терапии значительно уменьшает боль и снижает использование лекарств. Ударно-волновая терапия также показала некоторые эффекты, но лучше действует в лечении хронических тендинопатий. Роли лазера высокой интенсивности при лечении острых травм или тендинопатий и УВТ при лечении хронических тендинопатий являются положительными и должны быть прописаны независимо друг от друга в рамках протоколов лечения, так как данные виды физиотерапии являются неинвазивными и не вызывают осложнений.

Лечение растяжений связок – признаки, лфк и стельки при растяжении связок

Автор:

Главный вертебролог, реабилитолог ”Актив Центр” г. Киев

Одной из наиболее распространенных травм считается – растяжение лодыжки, повреждение связок голеностопного сустава. Прежде всего, это одна из самых частых травм среди тех, кто занимается спортом даже на любительском уровне, но также часто можно получить травму и в повседневной жизни, например при ходьбе на каблуках, во время танцев, простой ходьбы или бега, подскользнувшись при падении и при других обстоятельствах.

  • Боль на наружной части лодыжки или в суставе. Боль усиливается, если переносить вес на стопу или пытаться удерживать ее в горизонтальном положении (лодыжка под углом 90 градусов). В большинстве случаев становится трудно выполнить шаг без хромоты.
  • Отек мягких тканей и гематома. Наличие набухания и гематомы являются типичными характеристиками различных травм стопы и голеностопного сустава, которые часто локализуется не только на уровне пораженной области, но распространяется на всю лодыжку.
  • Ограничение подвижности. Трудность наступить на ногу, ощущение боли.
  • Посинение в области в области голеностопа. В некоторых случаях боль и припухлость будут сопровождаться синяком, который в зависимости от тяжести травмы будет увеличивать концентрацию посинения в наиболее наклонных областях (например, пятка).
  • Повышение температуры локально. Место отека, при прикосновении будет казаться намного горячее, чем в другой области тканей.

Симптомы, вызванные такими травмами, различны, что является причиной возникновения некоторой путаницы у пациентов и часто неправильное истолкование состояния, может привести к серьезным последствиям. Поэтому мы советуем при проявлении первых признаков обращаться к врачу ортопеду –травматологу.

Признаки растяжение связок люди очень часто путают с переломами или другими травмами, поэтому мы хотим остановиться на том, какие симптомы растяжения лодыжки и как их распознать.  Но хотим обратить Ваше внимание еще раз, что не следует ставить самому себе диагноз, так как возможно ошибаться и недооценить ситуацию!

  • ​​​​​​​Инверсия или простыми словами вывих (поворот) ноги вращение внутрь, повреждаются боковые связки, может вызвать перелом купол тарной кости. Связка, которая больше всего страдает при растяжениях голеностопного сустава, является передней астрагалоновой (таранно) малоберцовой связкой, которая расположена прямо на внешней стороне лодыжки.
  • Выворот ноги наружу ориентированный на внешнюю сторону. Этот фактор вывиха часто приводит больше не к растяжению, а к разрыву связок или перелому дистальной малоберцовой кости или разрыву синдесмоза.
  • Боль и отек локализуется в зависимости от поворота внутрь или наружу. При подвороте внутрь боль локализуется в передней части лодыжки, при подвороте наружу над дельтовидной связкой, при переломе над проксимальной частью малоберцовой кости. Важно отметить, что связки в лодыжке являются внесуставными. Это дает нам важное преимущество, так как позволяет в случае травмы рубцевание самой связки без особых последствий.
  • Физическое тестирование, для определения целостности связок.
  • Рентген, необходим в любом случае и поможет определить поражена связка или возможно поврежден хрящевой компонент.
  • МРТ по назначению врача.​​​​​​​

Без надлежащего диагноза и лечение от растяжения связок, симптомы растяжения лодыжки могут сохраняться в течение длительного времени и, как правило, становятся хроническим.

Способы лечения:

  • При легких растяжениях лечение растяжений связок голеностопа основывается на ограничении подвижности, фиксации голеностопа эластичными повязками, можно воспользоваться способом кинезиотейпирования, уменьшение нагрузки на область растяжения, уменьшение отечности, медикаментозное обезболивание, терапевтические умеренные нагрузки, предотвращение рецидивов и восстановление силы, использование индивидуальных ортопедических средств например ортопедические стельки при растяжении связок как метод реабилитации для предотвращения повторной травматизации, уменьшения нагрузки и правильно распределения нагрузки при ходьбе.
  • При более тяжелых случаях применяется наложения повязок с полным ограничением подвижности (возможно и гипсовых повязок) и хирургические и медикаментозные методы.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Лечение растяжений в СПб

directions

Проводим лечение растяжений связок, сухожилий и мышц. Работаем без перерывов и выходных. Делаем хирургические операции под местной анестезией, накладываем саморассасывающиеся швы. Используем качественные материалы для фиксирующих повязок.


Врачи-специалисты

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Ультразвуковая терапия (одна зона) 450a
  • ДДТ диадинамотерапия (одна зона) 450a
  • Термопульс (УВЧ) (одна зона) 450a
  • Электрофорез (одна зона) 450a
  • Магнитотерапия (одна зона) 450a
  • Ультразвуковая терапия (две зоны) 650a
  • ДДТ диадинамотерапия (две зоны) 650a
  • Электрофорез (две зоны) 650a
  • Термопульс (УВЧ) (две зоны) 650a
  • Магнитотерапия (две зоны) 650a
  • Профилактический прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда 660a
  • Прием (осмотр, консультация) врача – травмотолога-ортопеда повторный 900a
  • Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный 1100a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Растяжение — частичный или полный разрыв волокон связок, сухожилий и мышц. Растяжение сопровождается сильной болью, затруднением движений. В тяжелых случаях без лечения ткани могут неправильно срастись, из-за чего подвижность не восстановится полностью.

Наши преимущества

  • Травматологический пункт. Работаем без перерывов и выходных. Окажем помощь в любой день недели.
  • Квалифицированный персонал. У нас работают врачи высшей категории, поэтому мы готовы принять пациентов со сложными травмами. При необходимости пригласим на консультацию и для оказания помощи врачей других специализаций.
  • Качественные материалы. Материалы и препараты, которые мы используем, одобрены Министерством Здравоохранения РФ.

Наши услуги

  • Лечение растяжений связок. Помогаем при растяжении любой степени: от повреждения нескольких волокон до полного разрыва связок. Осмотрим болезненное место, проведем аппаратную диагностику. При слабых разрывах наложим фиксирующую повязку из эластичного бинта. При сильных наложим гипсовую повязку либо проведем хирургическую операцию. Чтобы вернуть подвижность сросшейся связке, назначим лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.
  • Лечение растяжений мышц. Помогаем при поперечных разрывах мышц, раздавливании мышечных волокон, повреждении оболочки мышцы. Предупреждаем развитие грыжи и образование рубцовой ткани. Поврежденную мышцу или оболочку сшиваем специальным швом и крепко фиксируем. После заживления помогаем восстановить функции с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
  • Лечение растяжений сухожилий. Проводим диагностику для определения степени растяжения. При растяжениях сухожилий I-II степени накладываем фиксирующие повязки на 2-3 недели. Растяжение III степени лечим оперативно. При сшивании разрывов накладываем саморассасывающиеся швы. Назначаем лекарственную терапию и процедуры для восстановления подвижности.

Этапы лечения растяжений

  1. Диагностика. При поступлении пациента в травмпункт проводим наружный осмотр, пальпацию болезненного участка, определяем степень ограничения подвижности мышцы или сустава. По результатам первичного осмотра ставим предварительный диагноз, который затем уточняется с помощью рентгенографии или ультразвукового исследования.
  2. Первая помощь. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, избежать осложнений и облегчить дальнейшее лечение, оказываем первую помощь: прикладываем холодный компресс, даем обезболивающее и накладываем нежесткую фиксирующую повязку.
  3. Консервативное лечение. При растяжениях с частичным разрывом тканей накладываем на 2-3 недели фиксирующую тугую повязку.
  4. Оперативное лечение. При растяжениях с полным разрывом мышц и сухожилий проводим хирургическую операцию. Под местной анестезией сшиваем края разрыва. Используем саморассасывающийся материал для швов. После чего накладываем лонгет — съемную гипсовую повязку. Лонгет носят не менее одного месяца, снимают при полном восстановлении после растяжения.
  5. Лекарственная терапия. На период ношения повязки назначаем препараты для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей.
  6. Реабилитация. После снятия фиксирующих повязок для восстановления подвижности назначаем и проводим лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Полное восстановление после растяжения I-II степени занимает до 10 недель с момента травмы. При растяжении III степени восстановление занимает несколько месяцев. 

1330,1272,817,1261,948,1366

Задорожняя Мария Николаевна 11.05.2021 23:33
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу-гастроэнтерологу Банниковой Татьяне Петровне! Много лет меня курирует этот врач, всегда проводит правильную диагностику, назначает адекватное лечение!!! Лучший врач! По мимо профессиональных навыков, врач прекраснейший человек! По больше бы таких врачей! Спасибо Вам большое, Татьяна Петровна!

Выражаю благодарность офтальмологу Тотоевой Алене! Очень внимательный и сопереживающий доктор, назначила грамотное лечение,ничего лишнего.

Елизавета 22.11.2020 11:53
medi-center.ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно.и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Резник Анна Викторовна 07.11.2020 15:56
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность травматологу-ортопеду по имени Риахи Аймен! У меня был перелом нижней трети плеча, врач очень оперативно передал меня в хорошие руки, на операцию (все за пару дней), меня успешно прооперировали, я осталась довольна качеством таких услуг! Риахи Аймен – очень заботливый доктор, на которого можно положиться. Спасибо!

Груздев Алексей Анатольевич 09.08.2020 16:34
medi-center.ru

Прошел эндоскопическое обследование у группы врачей в составе: Мордвинцевой Анны Ахатовны, Суйдюмова Тимура Руслановича, Локотковой Александры Владимировны. Отношение к пациенту внимательное, ответственное. Работу выполняют профессионально, уверенно, без суеты. Спасибо!

Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.

Руководство по физиотерапии при растяжении связок голеностопного сустава

Руководство по выбору PT

Растяжение связок голеностопного сустава – это распространенные травмы, которые возникают, когда стопа скручивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движений, вызывая чрезмерное растяжение или разрыв связок голеностопного сустава. По оценкам, 23000 американцев ежедневно испытывают растяжения связок голеностопного сустава. Из всех спортивных травм в США 45% связаны с растяжением связок голеностопного сустава; баскетболисты – это спортсмены, которые чаще всего страдают. К людям с повышенным риском растяжения лодыжки относятся молодые спортсмены, военнослужащие и все, кто часто бегает, прыгает и быстро меняет направление при выполнении спортивных упражнений («режущие движения»).Физиотерапевты помогают уменьшить боль людям, перенесшим растяжение связок голеностопного сустава; восстановить свою силу, движение и равновесие; вернуться к нормальному уровню активности; и избежать повторных травм.


Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжение связок – это травма связок (связок, скрепляющих суставы). Растяжение связок голеностопного сустава возникает, когда стопа скручивается или поворачивается за пределы нормального диапазона движений, в результате чего связки, соединяющие кости ноги, лодыжки и стопы, чрезмерно растягиваются или разрываются.

Связки на внешней (боковой) стороне голеностопного сустава травмируются чаще всего. Связки на внутренней (медиальной) стороне голеностопного сустава или выше голеностопного сустава также могут быть растянуты, но повреждаются реже.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно проходит от 2 недель до 2 месяцев. Лодыжка станет лучше через несколько недель и полностью укрепится через несколько месяцев. Однако для заживления сильно растянутой связки может потребоваться от 9 месяцев до 1 года.

Рецидивирующие растяжения связок голеностопного сустава – обычное явление; после растяжения связки голеностопного сустава она часто повреждается повторно.Фактически, 73% людей, которые однажды вывихнули лодыжку, вероятно, сделают это снова. Повторная травма особенно вероятна, если мышечная сила и равновесие не полностью восстановлены или не улучшены до уровней, существовавших до травмы.

.

Каково это?

Сразу после растяжения связок голеностопного сустава вы можете испытать:

  • Боль
  • Отек
  • Неспособность стоять или ходить на пораженной стопе
  • Пульсирующий
  • Жесткость
  • Слабость
  • Ощущение нестабильности в голеностопном суставе

После большинства растяжений вы сразу чувствуете боль в месте растяжения или разрыва связки.Часто щиколотка сразу начинает опухать и может появиться синяк. Область щиколотки обычно нежная на ощупь, и когда вы двигаете лодыжкой, она болит. При более тяжелых растяжениях вы можете услышать или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или треском.

Как это диагностируется?

Если вы сначала обратитесь к физиотерапевту, физиотерапевт осмотрит вашу лодыжку, изучит историю вашего здоровья и задаст такие вопросы, как:

  • Как вы получили травму?
  • Вы почувствовали хлопок, щелчок или слезу?
  • Какие занятия у вас возникают проблемы с выполнением?
  • Чем вы хотите вернуться?

Ваш физиотерапевт осторожно надавит на вашу лодыжку, чтобы убедиться, что она болезненна при прикосновении, и может использовать дополнительные тесты, чтобы определить, не повреждены ли другие части вашей стопы.Ваш физиотерапевт проверит вашу силу и гибкость, посмотрит, как вы можете двигать ступней и ногой, и посмотрит, как вы ходите.

В зависимости от того, насколько сильно повреждена связка или сколько связок повреждено, растяжение связок голеностопного сустава может быть классифицировано как:

  • 1 сорт (легкая). Связка перенапрягается.
  • 2 класс (умеренный). Связка растянута или частично разорвана.
  • 3 степень (тяжелая). Связка полностью разорвана.

Ваш физиотерапевт также проверит и обследует другие, более серьезные состояния, которые могут вызывать боль и отек.Чтобы поставить окончательный диагноз, ваш физиотерапевт может сотрудничать с врачом-ортопедом или другим поставщиком медицинских услуг, который может назначить дополнительные тесты, такие как рентген, для подтверждения диагноза и исключения других повреждений голеностопного сустава, включая перелом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Физиотерапевты помогают людям с растяжением связок голеностопного сустава выздоравливать быстрее, чем без лечения.Время, необходимое для лечения растяжения связок голеностопного сустава, варьируется, но результаты часто достигаются через 2-8 недель. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы разработать конкретную программу лечения, которая соответствует вашим потребностям и целям.

В течение первых 24-48 часов после постановки диагноза ваш физиотерапевт может посоветовать вам:

  • Дайте ему отдохнуть, избегая любой деятельности, вызывающей боль.
  • Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом на 15–20 минут каждые 2 часа.
  • Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительных услуг, например, приема лекарств или диагностических тестов.
  • Ходите на пораженной стопе как можно скорее и сколько сможете, не усугубляя боль и не отек.
  • Используйте костыли или другие вспомогательные средства для ходьбы, чтобы облегчить боль и поддерживать равновесие.
  • Оберните лодыжку или используйте фиксатор для поддержки и предотвращения отека.

Эти самолечения позволят вам быть максимально активными с наименьшей болью и помогут ускорить заживление.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами по телефону:

Уменьшает боль и отек. Вы узнаете, как избегать или изменять свои повседневные и спортивные занятия, чтобы начать исцеление. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения и технологии для контроля и уменьшения вашей боли и отека, включая лед, тепло, ультразвук, электрическую стимуляцию, тейпирование, специальные упражнения и практическую терапию, такую ​​как специализированный массаж.

Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные занятия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность голеностопного сустава.Они могут начинаться с «пассивных» движений, которые физиотерапевт выполняет для вас, чтобы мягко двигать лодыжкой и стопой, и переходить к «активным» упражнениям и растяжкам, которые вы делаете сами.

Повышение гибкости. Ваш физиотерапевт определит, напряжены ли какие-либо мышцы стопы, лодыжки или голени, начнет их растягивать и научит вас, как их растягивать.

Повышение прочности. Растяжение связок голеностопного сустава может быть связано со слабыми, травмированными или несогласованными мышцами ног.Определенные упражнения помогут заживлению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт выберет и научит вас правильным упражнениям и оборудованию, которые помогут стабильно и безопасно восстановить ваши силы. Они могут включать использование манжет, эластичных лент и оборудования для поднятия тяжестей.

Повышение выносливости. Восстановление мышечной выносливости в голеностопном суставе и ноге важно после травмы. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения выносливости, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.Можно использовать кардиотренажеры, например беговые дорожки или велотренажеры.

Улучшение баланса. После травмы важно восстановить чувство равновесия. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, которые улучшат вашу способность сохранять равновесие.

Восстановить ловкость. Скорость и точность движений ног важны в легкой атлетике и во многих повседневных занятиях. Ваш физиотерапевт поможет вам восстановить эти навыки в рамках подготовки к возвращению к спорту и повседневной жизни.

Программа обучения на дому. Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям на укрепление и растяжку, которые вы можете выполнять дома. Эти упражнения будут соответствовать вашим потребностям; если вы будете выполнять их в соответствии с предписаниями физиотерапевта, вы сможете ускорить выздоровление.

Вернуться к деятельности. Ваш физиотерапевт обсудит с вами цели активности и будет использовать их для определения ваших целей по восстановлению на работе, в спорте и дома. Ваша программа лечения поможет вам достичь поставленных целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом.Ваш физиотерапевт научит вас упражнениям, мероприятиям по переподготовке, а также спортивным приемам и упражнениям, которые помогут вам в достижении ваших целей.

Время восстановления скорости. Ваш физиотерапевт обучен и имеет опыт в выборе лучших методов лечения и упражнений, которые помогут вам безопасно вылечиться, вернуться к обычному образу жизни и достичь своих целей быстрее, чем вы могли бы сделать самостоятельно.

Если операция необходима

Обычно при растяжении связок голеностопного сустава хирургическое вмешательство не требуется.Но если потребуется операция, вы будете следовать программе восстановления в течение нескольких недель под руководством вашего физиотерапевта. Ваш физиотерапевт поможет вам минимизировать боль, восстановить движения и силы и вернуться к нормальной деятельности самым безопасным и быстрым способом.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Ваш физиотерапевт может порекомендовать программу домашних упражнений, которая поможет предотвратить растяжение связок голеностопного сустава.Он может включать упражнения на силу, гибкость и равновесие. Если вы однажды растянули лодыжку, существует больший риск повторной травмы в будущем, если связки не заживают должным образом или ваша лодыжка никогда не вернется к своей нормальной силе. А если вы вернетесь к спорту или другим занятиям слишком скоро после травмы, ваша лодыжка может вызывать постоянную боль или легко или часто повторять травмы.

Возможными другими факторами, которые могут увеличить риск растяжения лодыжки, являются вес тела, женский пол, мышечная слабость, проблемы с равновесием или проблемы со стопой / лодыжкой.

Чтобы предотвратить растяжение связок голеностопного сустава или повторную травму, ваш физиотерапевт может порекомендовать вам:

  • Эффективно разминайтесь перед занятиями спортом.
  • Используйте обувь, которая лучше всего подходит для определенных занятий.
  • Используйте бинты или скобы для лодыжек в соответствии с указаниями.
  • Выполняйте специальные упражнения на равновесие и силу несколько раз в неделю в течение года.
  • Поддерживайте здоровую массу тела.

Реальный жизненный опыт

Трэвис – 13-летний баскетболист, который только что попал в юношескую университетскую команду своей школы.Трэвис много тренируется перед предстоящим баскетбольным сезоном, часами стреляет на своей игровой площадке и упорно трудится, чтобы заслужить уважение своего нового тренера и товарищей по команде.

Во время тренировочного упражнения на этой неделе Трэвис неловко приземляется на правую ногу, его правая лодыжка выкатывается наружу, когда он спотыкается и падает. Он чувствует острую боль на внешней стороне лодыжки, и когда товарищи по команде помогают ему подняться, он обнаруживает, что не может опереться на ногу или ходить по ней.Его тренер заставляет его сесть с поднятой правой ногой и прикладывает к лодыжке пакет со льдом. Когда приезжают родители Трэвиса, товарищи по команде помогают ему добраться до машины. Дома его мама сразу же повторно прикладывает пакет со льдом. Его отец вызывает своего физиотерапевта.

На следующее утро физиотерапевт Трэвиса проводит полное обследование, проверяя его силу, гибкость, ходьбу и равновесие. Она проверяет, нет ли болезненности и припухлости, и спрашивает об уровне его боли. Трэвис объясняет, что его баскетбольные матчи первого сезона начнутся через 4 недели, и он не хочет пропустить ни один из них.

Физиотерапевт Трэвиса рекомендует сделать рентгеновский снимок, который назначит ему его врач. Результаты показывают, что, к счастью, перелома нет. Диагноз – растяжение связок боковой (наружной) лодыжки средней степени (2 степени). Физиотерапевт Трэвиса также отмечает, что у него наблюдается некоторая мышечная слабость и напряжение в нижней части ноги, потеря движений, проблемы с равновесием и значительный отек.

Физиотерапевт Трэвиса мягко применяет специальный массаж вокруг лодыжки, чтобы уменьшить отек, и обучает Трэвису специальным упражнениям, которые помогают восстановить нормальное движение в лодыжке.Она просит его остановиться, если он почувствует боль. Она учит его некоторым простым упражнениям, которые он может делать дома. Она также дает ему костыли и учит его, как ими пользоваться и как приложить немного веса к его травмированной ноге, но не настолько, чтобы усилить его боль. Она объясняет, что чем раньше он сможет немного нагружать ногу и ходить по ней, не усиливая боли, тем быстрее она заживет. Чтобы закончить его первое лечение, она применяет электрическую стимуляцию и пакет со льдом к лодыжке.Прежде чем Трэвис покинет клинику, она обматывает его лодыжку эластичной пленкой, чтобы уменьшить и предотвратить дальнейший отек.

На следующем сеансе лечения Трэвис может добавить больше упражнений на растяжку и равновесие. К концу второй недели лечения он может нормально ходить и не нуждается в костылях. К концу третьей недели он может бегать в течение 10 минут и выполнять некоторые прыжковые упражнения, которым его обучает физиотерапевт. В течение четвертой недели лечения Трэвис выполняет несколько режущих упражнений во время сеанса физиотерапии.В конце четвертой недели, надев ортез на лодыжку, который рекомендовал его физиотерапевт, он может сыграть 1 четверть в первом баскетбольном матче своей команды в сезоне без усиления боли.

Трэвис продолжает проходить физиотерапевтические процедуры, чтобы улучшить свою силу и равновесие, пока ему больше не нужно носить фиксатор для лодыжки, чтобы играть в баскетбол, и он может играть в полную игру без боли.

После того, как его выписали из физиотерапии, Трэвис продолжает использовать свои домашние программные упражнения, чтобы разогреться перед играми и улучшить равновесие, чтобы предотвратить повторные травмы.Буквально этим вечером Трэвис, совершивший бросок в прыжке, выиграл первую игру плей-офф в сезоне!

Эта история основана на реальном случае. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения пациентов с растяжением связок голеностопного сустава.Вы можете рассмотреть:

  • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с проблемами опорно-двигательного аппарата. Некоторые физиотерапевты имеют практику с ортопедической направленностью.
  • Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или закончил ординатуру или стажировку в области ортопедии или спортивной физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут быть применимы к вашему состоянию.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

  • Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
  • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с растяжением связок голеностопного сустава.
  • Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача. В следующих статьях представлены одни из лучших научных доказательств, касающихся физиотерапевтического лечения вашего состояния. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом.Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Hung YJ. Нервно-мышечный контроль и реабилитация нестабильной голеностопного сустава. Мир J Orthop. 2015; 6 (5): 434–438. Бесплатная статья.

МакКрискин Б.Дж., Кэмерон К.Л., Орр Дж.Д., Уотерман Б.Р. Управление и профилактика острой и хронической латеральной нестабильности голеностопного сустава в популяциях спортивных пациентов. Мир J Orthop.2015; 6 (2): 161–171. Бесплатная статья.

Sefton JM, Yarar C, Hicks-Little CA, Berry JW, Cordova ML. Шесть недель тренировки баланса улучшают сенсомоторную функцию у людей с хронической нестабильностью голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther. 2011. 41 (2): 81–89. Бесплатная статья.

Faltstrm A, Oberg U, Hultman K. Эффект ранней физиотерапии после острого растяжения связок голеностопного сустава: достижения в физиотерапии. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 12 (2): 65. Резюме статьи недоступно.

Исмаил М.М., Ибрагим М.М., Юсеф Э.Ф., Эль-Шорбади К.М.Плиометрические тренировки в сравнении с упражнениями с сопротивлением после острого бокового растяжения связок голеностопного сустава. Foot Ankle Int. 2010. 31 (6): 523–530. Резюме статьи на PubMed.

van Ochten JM, van Middelkoop M, Meuffels D, Bierma-Zeinstra SM. Хронические жалобы после растяжения связок голеностопного сустава: систематический обзор эффективности лечения. J Orthop Sports Phys Ther. 2010; 44; (11): 862–871. Бесплатная статья.

Хан К., Рикард М.Д., Феллингхэм Г.В. Влияние 4-недельной программы упражнений на равновесие с использованием эластичных трубок в качестве возмущающей силы для людей с растяжениями связок голеностопного сустава в анамнезе.J Orthop Sports Phys Ther. 2009. 39 (4): 246–255. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed – это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, включая ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Редакция Андреа Аврускин, PT, DPT, ATC, LAT, CKTP, CWP, CCWC. Рецензировано редколлегией.

ВАШ ФИЗИО – Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава – это повреждение жестких тканей (связок), которые окружают и соединяют кости вокруг голеностопного сустава.Обычно это происходит, когда вы случайно выкручиваете или неловко поворачиваете лодыжку. Это может привести к растяжению или разрыву связок, но также может повлиять на сухожилия и кровеносные сосуды в окружающих областях.

Чаще повреждаются внешние связки голеностопного сустава при инверсионном растяжении (нижняя часть стопы перекатывается внутрь), но также могут быть затронуты внутренние связки.

После травмы лодыжки вы обычно испытываете боль, синяк и внезапный отек, и вам может быть трудно выдержать нагрузку на эту сторону.

Растяжение связок голеностопного сустава обычно связано со спортом, который включает бег, прыжки и быструю смену направления движения. Однако они также могут происходить в повседневной жизни, например, наступать на бордюр, когда вы не обращаете внимания, или пропускать шаг при ходьбе вверх и вниз по лестнице.

Классификация травм голеностопного сустава

Иногда для оценки степени тяжести травмы лодыжки используется система оценок.

Степень 1: небольшой отек / синяк с минимальным повреждением волокон связки

Уровень 2: умеренный отек / синяк с возможным частичным разрывом волокон связки.Первоначально может наблюдаться небольшая нестабильность.

Степень 3: сильная припухлость / частичный синяк; ушивание или потенциально полный разрыв связок. Скорее всего, у вас возникнут проблемы с мобилизацией

.

Если вы не можете перенести вес на ногу и лодыжку из-за растяжения связок голеностопного сустава, вам следует обратиться к врачу общей практики или обратиться в службу неотложной помощи, чтобы убедиться, что вы не сломали кость. Это потребует другого лечения и не подходит для физиотерапии на ранних стадиях.

Раннее лечение

Легкие растяжения можно лечить в домашних условиях по принципу RICE ;

  • Дайте пострадавшему месту отдохнуть не менее первых 48 часов. Вам могут потребоваться костыли, чтобы не перегружать ногу.
  • Лед уменьшает отек и воспаление. Используйте лед только в течение 20 минут за раз, но не прикладывайте непосредственно к коже, используйте влажную ткань между льдом и травмированным участком.
  • Сжатие может помочь предотвратить дополнительный отек.Носите эластичную компрессионную повязку и снимите ее для сна.
  • Elevation может помочь уменьшить отек. Откидывайтесь, когда отдыхаете, и поднимайте ногу выше уровня сердца. Компрессия должна плотно прилегать к коже, но не ограничивать кровоток.

Как только вы почувствуете, что можете двигать голеностопным суставом, важно попытаться восстановить в нем некоторое движение, чтобы предотвратить скованность суставов и потерю мышц. Следующие упражнения полезны для раннего диапазона движений.

Дальнейшая реабилитация

Когда начальные симптомы боли и отека начнут утихать, вам нужно будет начать несколько прогрессивных упражнений, чтобы обеспечить оптимальный результат. Ниже приведен план, который может позволить большинству людей без проблем вернуться к своей обычной деятельности. Некоторым из тех, кто занимается спортом, связанным с изменением направления, прыжками и приземлением, может потребоваться больше времени или усиленная реабилитация для достижения этих целей.Эту поддержку можно оказать, обратившись к врачу общей практики или заполнив форму самостоятельного направления.

  • Перенос веса и как можно более ранняя ходьба
  • Поддерживайте диапазон движений с помощью упражнений на легкую подвижность
  • Базовое силовое упражнение
  • Начинаем проверять баланс
  • Постепенно увеличивайте расстояние, на которое вы идете, и подвергайте себя различным типам местности (наклон / уклон / неровная поверхность
  • Тренировка прыжков и приземления
  • Начните бег и учитывайте изменения направления в зависимости от ваших целей реабилитации

В большинстве случаев вы можете относительно комфортно ходить через 1-2 недели, полностью использовать ее через 6-8 недель и вернуться к спорту через 12 недель.Однако это зависит от степени тяжести растяжения.

Профилактика

К сожалению, у некоторых людей будут повторяться растяжения связок голеностопного сустава в течение первых 12 месяцев после их первоначальной травмы. У некоторых может развиться нестабильность голеностопного сустава. Чтобы свести к минимуму этот риск, важно включать в еженедельный распорядок некоторые силовые упражнения и упражнения на равновесие. Если вы занимаетесь обычным спортом со скручиванием и поворотом, возможно, будет целесообразно включить это в разминку. Это также можно обсудить с нашей командой физиотерапевтов.

Физиотерапия при растяжении связок голеностопного сустава

Четыре физиотерапевтических упражнения для восстановления после растяжения связок голеностопного сустава: растяжка лодыжки в 4 направления, азбука, ракушки и упражнения на равновесие.

Растяжения связок голеностопного сустава – распространенные травмы, которые могут возникнуть по многим причинам. В зимние месяцы из-за скользких и обледенелых тротуаров в Вашингтоне, округ Колумбия, передвигаться по тротуарам может быть сложно. К другим факторам, которые могут привести к растяжению связок голеностопного сустава, относятся различные прыжки, занятия спортом или даже просто ходьба по неровной поверхности.

Чаще всего люди растягивают лодыжку при выворачивании голеностопного сустава или когда лодыжка перекатывается так, что нижняя часть стопы направляется к середине. Это может повредить связки на внешней стороне лодыжки, что приведет к синяку, опуханию и возникновению у человека ощущения нестабильности. Важно отдохнуть и заморозить лодыжку, чтобы помочь с начальными симптомами, которые появятся после растяжения связок голеностопного сустава, и физиотерапия может сыграть решающую роль в возвращении вас к действию.

Перспективы физиотерапии для лечения растяжения связок голеностопного сустава

Когда мы оцениваем клиента с растяжением связок голеностопного сустава, важно изучить его силу и диапазон движений. Растяжения связок голеностопного сустава классифицируются по степени тяжести в зависимости от количества разорванной ткани. От тяжести растяжения зависит лечение.

При очень серьезном растяжении нет другого выбора, кроме как дать лодыжке отдохнуть и провести переоценку с течением времени, но это не означает, что вы не можете заниматься физиотерапией одновременно с заживлением лодыжки.Ваш физиотерапевт Rose будет работать над укреплением мышц и суставов, окружающих лодыжку, так что, когда вы будете готовы укрепить саму лодыжку, ваше тело будет достаточно сильным для этого.

Если вы не уверены в степени вашего штамма, ничего страшного. Ключевое решение заключается в том, что если вы не можете вернуться к действию в течение нескольких дней, возможно, пора назначить встречу в Rose Physical Therapy.

Четыре физиотерапевтических упражнения для восстановления вывиха лодыжки

После того, как лодыжка будет готова к физиотерапии, физиотерапевт, Роуз, включит новые упражнения в вашу программу реабилитации, оценивая вашу реакцию и при необходимости корректируя ее.Вот четыре упражнения, которые ваш физиотерапевт в Rose может использовать для реабилитации растянутой лодыжки:

  • Упражнения для голеностопного сустава в 4 направлениях: Используйте эспандер, чтобы укрепить поддерживающие мышцы голеностопного сустава в четырех направлениях: подошвенное сгибание, тыльное сгибание, инверсия и эверсия.

  • ABC : Это упражнение на диапазон движений без отягощения, которое заключается в перемещении лодыжки по буквам алфавита.Его можно выполнять лежа или сидя, что делает его очень практичным упражнением в течение дня.

  • Раковины моллюска: Начните с того, что лягте на бок и согните колени, но держите их стопкой. Из этого положения поднимите верхнее колено над нижним, но не поворачивайте бедра. Это упражнение на укрепление ягодиц. Исследования показали, что увеличение силы ягодичных мышц может помочь в стабилизации голеностопного сустава.

  • Равновесие: Равновесие является ключевым элементом реабилитации лодыжек. Начните с баланса на одной ноге, используя другую ногу в качестве «подставки», чтобы уменьшить нагрузку на травмированную лодыжку. С этого момента попробуйте выполнить традиционный баланс на одной ноге. После того, как вы овладеете балансом на одной ноге, следующим шагом будет испытание вашего равновесия, изменив поверхность (с помощью балансира Airex) и / или закрыв глаза.

Rose Physical Therapy здесь, в Вашингтоне, чтобы помочь!

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое не проходит в течение двух дней, или если у вас вообще есть какие-либо вопросы, свяжитесь с нами и назначьте встречу в одном из наших офисов в Вашингтоне, округ Колумбия.У нас есть два удобных места в Вашингтоне, округ Колумбия, одно в центре города между площадью Фаррагут и Дюпон-Серкл на северо-западе округа Колумбия, а другое на набережной Капитолия, рядом с военно-морской верфью и всего в нескольких кварталах от Капитолийского холма. Вместе со многими опытными физиотерапевтами Rose Physical Therapy мы здесь, чтобы помочь вам снова встать на свои … лодыжки … ноги!

Физиотерапия в Кляйнбурге при растяжении связок и нестабильности голеностопного сустава

Безоперационная реабилитация

Даже если вам не нужна операция, вам, вероятно, потребуется пройти программу реабилитации и физических упражнений при травме лодыжки.Когда вы посетите Advantage Physiotherapy для физиотерапии в Кляйнбурге, мы можем разработать программу, которая поможет вам восстановить функцию лодыжки. Очень важно улучшить силу и координацию в голеностопе.

Отек и боль лечатся такими способами, как лед или электрическая стимуляция. При сильном отеке лодыжки наш терапевт может также применить массажные движения от щиколотки к колену, удерживая ногу в приподнятом положении. Это помогает вывести лишнюю тканевую жидкость из лодыжки и вернуть ее в кровоток.Ваш физиотерапевт может наложить компрессионную повязку и посоветовать вам перевязать лодыжку и нижнюю конечность и поднять ногу.

Многие из конкретных вариантов нехирургического лечения, которые мы используем в Advantage Physiotherapy, зависят от того, связана ли ваша проблема с растяжением связок или нестабильностью голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава

Наилучшие результаты после растяжения связок голеностопного сустава достигаются, когда лечение начинается сразу. Наши физиотерапевты будут использовать процедуры, чтобы остановить отек, облегчить боль и защитить травмированную лодыжку от нагрузок.Простой способ запомнить основные этапы начального лечения – это буквы в слове RICE. Они обозначают покой, лед, сжатие и подъем.

  • Отдых. Травмированным тканям голеностопного сустава требуется время для заживления. Костыли предотвратят нагрузку на лодыжку в первые дни после травмы.
  • Лед: Прикладывание льда может облегчить боль и уменьшить отек.
  • Компрессия: Мягкое сжатие устраняет отек с лодыжки.Обычно для этого используется эластичная повязка или компрессионный носок.
  • Высота: поддержка лодыжки выше уровня сердца помогает контролировать отек.


Наши физиотерапевты могут также применить специальное практическое лечение, называемое мобилизацией суставов, для улучшения нормальной подвижности суставов. Эти процедуры восстанавливают естественное скольжение между костями лодыжки, которое может быть ограничено после травмы. Эта форма лечения ускоряет заживление и улучшает функции после растяжения связок голеностопного сустава.Это также может помочь клиентам быстрее вернуться к своей деятельности или спорту.

Маленькие нервные сенсоры внутри связки повреждаются, когда связка растягивается или разрывается. Эти нервные датчики дают вашему мозгу информацию о положении ваших суставов, ощущении, которое называется проприоцепцией или чувством положения. Например, нервные датчики в руке и руке позволяют прикасаться к носу, когда глаза закрыты. Связки в голеностопном суставе работают точно так же. Они отправляют информацию в вашу нервную систему, чтобы предупредить вас о положении вашего голеностопного сустава.Наш физиотерапевт поможет вам переучить чувство положения, чтобы стабилизировать голеностопный сустав и защитить вас от повторного растяжения голеностопного сустава.

Еще одно эффективное лечение растяжения связок голеностопного сустава – тренировка диска с использованием круглой платформы с небольшой сферой под ней. Сидя или стоя, пациенты ставят ступни на платформу и воздействуют на лодыжку, наклоняя диск в различных направлениях. Этот вид упражнений укрепляет мышцы вокруг лодыжки, улучшает равновесие и чувство положения суставов.

Ваш физиотерапевт также может порекомендовать лекарства. Легкие болеутоляющие могут помочь при дискомфорте. Противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и отек, а также вернуть людей к активности раньше после растяжения связок голеностопного сустава. Эти лекарства включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть конкретные вопросы о том, какое обезболивающее вам подходит.

По мере прохождения лечения наш физиотерапевт будет предлагать вам постепенно набирать вес через сустав.Повязки встречаются редко, если только растяжение связок не очень серьезное или не сломана лодыжка, потому что мягкие ткани слабеют, когда они остаются неподвижными. Доступны скобы, которые можно носить для поддержки лодыжки, но при этом они позволяют выдерживать вес. Это наиболее популярные методы лечения, помогающие снизить нагрузку на заживающие ткани.

Когда вы полностью двигаетесь в голеностопном суставе, ваша лодыжка не отекает, а ваша сила увеличивается, наш физиотерапевт поможет вам постепенно вернуться к работе и занятиям спортом.Мы можем выпустить ортез на лодыжку для спортсменов, которые намерены быстро вернуться в свой спорт.

Хотя время, необходимое для восстановления, разное для каждого пациента, заживление связок обычно занимает от четырех до шести недель, но отек может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Физиотерапия при нестабильности голеностопного сустава в Кляйнбурге

Если связки голеностопного сустава не заживают должным образом, у вас может возникнуть нестабильность голеностопного сустава. Это может привести к тому, что лодыжка прогнется, и вы почувствуете себя ненадежным на пересеченной местности.Если связки лодыжки не заживают должным образом после растяжения связок голеностопного сустава, ваш физиотерапевт может посоветовать несколько вещей.

Мы можем порекомендовать сменить обувь, чтобы не допустить проворачивания лодыжки. Размещение каблука под внешней половиной пятки блокирует перекатывание лодыжки, как и расширенный каблук, встроенный в обувь. В крайних случаях наш терапевт может назначить пластиковую скобу, называемую ортезом, чтобы надежно удерживать лодыжку из стороны в сторону. Некоторые пациенты чувствуют себя устойчиво от ношения обуви с высоким голенищем.Пациентам с нестабильностью голеностопного сустава следует избегать ношения обуви на высоком каблуке.

Физиотерапевтические процедуры в Advantage Физиотерапия, вероятно, будет начата, чтобы помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность суставов. Многие люди с нестабильностью голеностопного сустава имеют слабость мышц на внешней стороне голени и лодыжки. Их называют малоберцовыми мышцами. Наш физиотерапевт может научить вас укрепляющим упражнениям для этих мышц, чтобы помочь вам контролировать голеностопный сустав и улучшить чувство положения сустава.

Послеоперационная реабилитация

Пациенты обычно проходят формальную физиотерапию после операции. Реабилитация после операции может быть медленным процессом. Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, в качестве общего руководства вы должны рассчитывать на посещение сеансов физиотерапии в течение двух-трех месяцев и ожидать полного выздоровления в течение шести месяцев.

После восстановления связок голеностопного сустава реабилитация проходит осторожно. Большинству пациентов назначают ортез на голеностопный сустав, когда они встают и ходят, и им настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям относительно того, какой вес можно выдержать стоя или при ходьбе.Вам могут быть запрещены упражнения без веса на срок до 12 недель. Мы также предоставим вам инструкции, чтобы убедиться, что вы пользуетесь костылями безопасно и несете на ногу только рекомендованный вес.

Ваши первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наш физиотерапевт может использовать ледяную терапию и электростимуляцию во время первых нескольких сеансов терапии, переходя к массажу и другим практическим процедурам, облегчающим мышечный спазм и боль.Наш физиотерапевт будет использовать процедуры, которые помогут улучшить диапазон движений вашей лодыжки, не оказывая чрезмерной нагрузки на заживающие связки.

Примерно через шесть недель мы можем попросить вас начать более активные упражнения. Упражнения используются для увеличения силы малоберцовых мышц. Наш физиотерапевт в Кляйнбурге также поможет вам переучить чувство положения в голеностопном суставе, чтобы улучшить его стабильность.

В Advantage Physiotherapy наша цель – помочь вам контролировать боль, улучшить диапазон движений и максимизировать силу и контроль в лодыжке.Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Advantage Physiotherapy предлагает физиотерапию в Кляйнбурге.

Почему вам следует обратиться к физиотерапевту при вывихе или вывихе лодыжки

Вывихи лодыжек – одна из самых распространенных травм, а также одна из самых плохо леченных травм. Бытует мнение, что растяжение связок голеностопного сустава – это незначительная травма, и в том смысле, что большинство из них не будет болезненным после пары недель отдыха.

Но невылеченное растяжение связок голеностопного сустава может иметь последствия спустя месяцы или даже годы, которых можно было бы избежать, если бы на ранней стадии вмешалась физиотерапия.

Причина вывиха или вывиха лодыжки?

Существует несколько различных типов растяжения связок голеностопного сустава, но большинство людей знакомы и, вероятно, испытали это растяжение связок супинации. Супинация относится к вращению по направлению к телу, что при растяжении связок голеностопного сустава означает, что ступня «выкатывается» наружу, так что подошва обращена к другой ступне.

Этот внезапный перекат лодыжки наружу обычно вызван наступлением ступни на неровную поверхность или приземлением в прыжке. Наезд на бордюр во время бега, приземление на другого игрока во время занятий спортом или застревание ступни в выбоине – все это распространенные причины растяжения связок голеностопного сустава.

Начинающие бегуны также особенно подвержены растяжениям голеностопных суставов, поскольку они часто не обладают достаточной силой и стабильностью голеностопного сустава, необходимыми для бега, из-за чего стопа выкатывается наружу.

Существует предсказуемая последовательность, при которой связки будут повреждены в зависимости от тяжести растяжения связок, при этом наиболее вероятно будут повреждены таранно-малоберцовая связка (ATFL) и пяточно-малоберцовая связка (CFL), за которыми следует задняя таранно-малоберцовая связка (PTFL), который редко повреждается.

Искривление лодыжки, выходящее за рамки повреждения PTFL, обычно также вызывает переломы или переломы костей стопы – травму, которую люди определенно не игнорируют.

Могу я просто подождать, пока боль уйдет?

Растяжение связок голеностопного сустава – распространенная травма, по поводу которой многие люди не считают целесообразным обращаться к физиотерапевту. У большинства из нас есть воспоминания о том, как в детстве выкручивали лодыжки (время, когда мы особенно уязвимы к растяжениям) и выздоравливали за пару недель без особых проблем.

Но более жесткие связки в теле взрослого человека не заживают так легко, а скрученные лодыжки часто оставляют остаточные симптомы, которые могут вызвать дальнейшие осложнения в будущем.

Даже небольшое изменение гибкости и силы связки после растяжения связок голеностопного сустава может привести к незначительным изменениям в движении и балансе стопы. Это может вызвать компенсирующие паттерны движений, когда манера движения меняется после травмы.

Эти компенсаторные двигательные паттерны часто имеют также психологический компонент.После растяжения связок голеностопного сустава вы можете больше бояться перенести весь свой вес на пораженную лодыжку, изменив свой образ ходьбы и бега.

Компенсирующие двигательные паттерны могут легко развиться незаметно для вас. Если их не исправить, они могут привести к структурным изменениям в вашем теле, которые увеличивают риск травм, поскольку мышцы, сухожилия и связки подвергаются воздействию сил, для которых они не адаптированы.

Это также может быть результатом изменений проприоцепции, когда ваш мозг осознает, как расположены ваши суставы.Благодаря проприоцепции вы знаете, где находятся ваши руки и ноги, даже если вы их не видите.

Всего пару недель, когда вы не можете правильно двигать болезненной опухшей лодыжкой, – этого достаточно, чтобы произошли изменения в вашей проприоцепции, которые могут сохраняться даже после того, как ваша лодыжка восстановится.

Из-за взаимосвязи между лодыжками, коленями и бедрами изменение движений и функций голеностопного сустава может иметь далеко идущие последствия вплоть до ваших ног.

Что это значит, если я продолжаю растягивать лодыжку?

Слабость связок на внешней стороне голеностопного сустава может увеличиваться после повреждения в результате травмы, что делает их менее способными удерживать стопу на месте.

Если вы считаете, что растяжение связок голеностопного сустава является незначительной проблемой, и продолжаете, как и раньше, не уделяя ему времени и внимания, необходимых для заживления, вы будете более уязвимы для повторного растяжения связок.

Со временем слабость связок голеностопного сустава может перерасти в хроническую нестабильность голеностопного сустава, когда лодыжка выкатывается наружу даже при незначительной нагрузке. Это часто приводит к порочному кругу, когда нестабильность голеностопного сустава приводит к повторным растяжения связок голеностопного сустава, что еще больше снижает стабильность, что приводит к дальнейшим растяжениям.

Важно как можно скорее приступить к физиотерапии, если вы страдаете от повторяющегося растяжения связок голеностопного сустава. Связки долго заживают и их трудно укрепить. Хроническая нестабильность голеностопного сустава, вероятно, потребует постоянного лечения, но под руководством физиотерапевта легко включить это лечение в свой распорядок тренировок.

В тяжелых случаях хроническая нестабильность голеностопного сустава может вызвать настолько сильное повреждение связок, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как физиотерапевт может лечить у меня растяжение связок голеностопного сустава?

В идеале вы должны обратиться к нам в течение трех дней после растяжения связок голеностопного сустава. Чем раньше вы нас увидите, тем лучше мы сможем справиться с вашим выздоровлением.

Наш первый шаг – диагностировать, какие связки были затронуты, и проверить, есть ли какие-либо повреждения костей в ваших ногах. Для этого может потребоваться рентген или МРТ.

Тяжелые травмы могут потребовать ношения защитной обуви в течение нескольких недель, чтобы связки или кости зажили.Мы также можем порекомендовать вам посещение хирурга-ортопеда.

В большинстве случаев при меньшем повреждении связок и отсутствии признаков перелома следующим шагом является восстановление максимально возможной подвижности голеностопного сустава.

Это включает в себя мягкие контролируемые движения и предписанные упражнения, которые вы можете выполнять дома, в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами для борьбы с болезненностью и отеком.

Как только боль и отек утихнут, мы назначим несколько простых упражнений на равновесие и укрепление, чтобы восстановить полную функцию вашей лодыжки и устранить любые ограничения в движениях, которые могли возникнуть во время вашего выздоровления.

После серьезных травм лодыжки или при наличии риска повторного растяжения связок мы также можем порекомендовать тейп и скобы для дополнительной поддержки голеностопного сустава, пока мы продолжаем реабилитацию, чтобы ваш прогресс не замедлился из-за новой травмы.

При незначительных растяжениях мы можем ожидать восстановления полного диапазона движений в течение нескольких недель с минимальным риском рецидива. Наша цель как физиотерапевтов – не только лечить травмы, но и предотвращать их появление в будущем.

Как физиотерапевт может лечить у меня растяжение связок голеностопного сустава?

Если вы хотите записаться на прием в клинику, позвоните нам сейчас по телефону 0207937 1628 или напишите нам по адресу [email protected].

Лиам МакКлоски – костно-мышечный физиотерапевт

BSC (PHYSIO) (HONS) MCSP HCPC

[email protected]

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава, лечение и физиотерапия

Растяжение связок голеностопного сустава – один из самых распространенных видов спортивных травм.Растяжение связок голеностопного сустава возникает при чрезмерном растяжении связок голеностопного сустава. Это приводит к небольшому или полному разрыву пораженной связки. Большинство растяжений лодыжек происходит во время спортивных мероприятий, включая бег, прыжки или ходьбу.

Peopleimages.com / Getty Images

Если у вас растяжение лодыжки, вы можете воспользоваться услугами квалифицированного физиотерапевта, который поможет вам восстановить нормальное функционирование. Ваш PT может работать с вами, чтобы помочь вам вернуться к прежнему уровню функциональности и мобильности.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Первоначальные симптомы вывиха лодыжки включают:

  • Боль и болезненность в области лодыжки
  • Отек
  • Ушиб
  • Неспособность ходить или стоять на суставе
  • Жесткость сустава

Если вы подозреваете, что вывихнули лодыжку, обратитесь к врачу или физиотерапевту, чтобы пройти обследование и начать лечение растяжения связок голеностопного сустава.

Раннее лечение растяжения связок голеностопного сустава

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава включает метод первой помощи, известный как RICE:

  • Отдых: Отдохните и защитите травмированный участок.Если больно держать травму, воспользуйтесь костылями. Если больно двигать участок, зафиксируйте его шиной.
  • Лед: Приложите к травме лед или замороженный предмет, например мешок с кукурузой. Холод уменьшит отек и боль в месте травмы. Этот шаг нужно сделать как можно скорее. Прикладывайте замороженный предмет к пораженному участку на 20 минут трижды в день в течение первых 48 часов.
  • Сжатие: Сожмите поврежденный участок, наложив повязку Ace.Это уменьшит опухоль в травмированной области. Хотя повязка должна быть плотно прилегающей, убедитесь, что она не слишком тугая, так как это может вызвать онемение, покалывание или усиление боли.
  • Высота: Максимально приподнимите поврежденную область над уровнем сердца. Этот метод также поможет уменьшить опухоль на поврежденном участке.

Эта комбинация лечения помогает уменьшить боль и отек, возникающие после первоначальной травмы.Некоторые терапевты утверждают, что пациенты принимают «отдых» слишком долго и отдыхают слишком долго, что приводит к значительной потере диапазона движений и функций. Многие физиотерапевты выступают за использование принципа ПОЛИЦИИ. Этот акроним означает защиту, оптимальную нагрузку, лед, сжатие и высоту. Защита изначально делается для защиты вашей лодыжки, а оптимальная нагрузка помогает вам двигать, когда она заживает, чтобы избежать долговременной иммобилизации.

В зависимости от того, насколько серьезно растяжение связок, вам, возможно, придется некоторое время полагаться на костыли, чтобы облегчить ходьбу.Используя костыли, вы сможете уменьшить нагрузку на растянутую лодыжку. Это даст отдых связкам лодыжки и позволит им зажить. Это также уменьшит боль, возникающую при ходьбе по пораженной ноге.

Оценка физиотерапии

При посещении физиотерапевта по поводу растяжения связок голеностопного сустава он или она оценит ваше состояние. Компоненты этой оценки могут включать:

  • Пальпация
  • Диапазон измерения движения
  • Измерение припухлости суставов
  • Измерения прочности
  • Оценка функциональной мобильности
  • Оценка баланса

После того, как ваш врач соберет данные о вашем состоянии, он или она разработает план ухода и программу упражнений для вашего растяжения связок голеностопного сустава.

Физиотерапевтические упражнения при растяжении связок голеностопного сустава

Если это разрешено вашим врачом, вам следует начать программу легких упражнений, чтобы улучшить силу и подвижность лодыжки. Начальные упражнения следует выполнять без нагрузки на лодыжку. Со временем упражнения можно будет продвигать и усложнять. Стандартная программа упражнений после растяжения связок голеностопного сустава включает следующие упражнения:

  • Диапазон подвижных упражнений: Эти легкие упражнения помогут расслабить лодыжку.Часто после растяжения связок голеностопа сустав становится жестким из-за отсутствия движений. Важно восстановить движение, которое могло быть потеряно в процессе заживления, чтобы предотвратить будущую травму.
  • Изометрические упражнения: Изометрические упражнения позволяют укрепить голеностопный сустав, не двигая суставом, преодолевая сопротивление. Это делается на ранних этапах процесса реабилитации, когда вы хотите стать сильнее, но все еще испытываете дискомфорт при движении в голеностопном суставе.
  • Упражнения с сопротивлением: Упражнения с сопротивлением выполняются путем перемещения сустава против силы в направлении, противоположном вашему движению. Эти упражнения укрепляют мышцы вокруг лодыжки и обеспечивают дополнительную поддержку суставу.
  • Упражнения на равновесие и проприоцепцию : По мере заживления лодыжки ваш физический тренинг может работать вместе с вами, чтобы улучшить ваше равновесие и проприоцепцию вокруг лодыжки и ноги. Это может помочь вам предотвратить будущие растяжения связок голеностопного сустава и может стать важным компонентом возвращения к нормальной деятельности и занятиям спортом.
  • Расширенные плиометрические упражнения : Когда произошло значительное выздоровление, ваш ПК может попросить вас поработать над плиометрическими упражнениями. Это включает прыжки и приземление, а также взрывную силу. Эти упражнения помогут вам подготовиться к бегу, резке и прыжкам во время занятий спортом.

Помните, что вам не следует выполнять какие-либо упражнения, пока вы не проконсультируетесь с врачом, чтобы убедиться, что упражнения безопасны для вас.

Когда вылечится растяжение связок голеностопного сустава?

Большинство растяжений лодыжек заживают в течение четырех-шести недель.Сильное растяжение связок лодыжек может длиться на несколько недель дольше. В некоторых редких случаях связки голеностопного сустава могут быть разорваны или растянуты до такой степени, что вы будете испытывать частые повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава. В этом случае вам может помочь хирургическое восстановление связок голеностопного сустава.

Слово от Verywell

Со временем ваша лодыжка полностью восстановится, и вы сможете выполнять те же действия, что и до растяжения связок. Если у вас растяжение лодыжки, обратитесь к врачу и физиотерапевту, чтобы помочь вам быстро и безопасно вернуться к нормальному уровню активности.

Реабилитация голеностопного сустава после острого растяжения или хронической нестабильности

J Athl Train. 2002 октябрь-декабрь; 37 (4): 413–429.

Университет Кентукки, Лексингтон, Кентукки

Карл Г. Маттакола, доктор философии, УВД, предоставил концепцию и дизайн; анализ и интерпретация данных; и составление, критическая переработка и окончательное утверждение статьи. Морин К. Дуайер, MS, ATC, предоставила анализ и интерпретацию данных и черновик, критический пересмотр и окончательное одобрение статьи.

Адресная переписка с Карлом Г. Маттаколой, доктором наук, УВД, Университет Кентукки, Колледж медицинских наук, комната 210E, 900 South Limestone, Lexington, KY 40536-0200. Адрес электронной почты: [email protected]

Авторские права © 2002, Национальная ассоциация спортивных тренеров, Inc. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель: Обрисовать концепции реабилитации, применимые к острым и хроническим травмам голеностопного сустава, предоставить доказательства современных методов, используемых при реабилитации голеностопного сустава, и описать программу функциональной реабилитации, которая развивается с от базового до продвинутого с учетом эмпирических данных из литературы и клинической практики.

Справочная информация: Важные аспекты реабилитации после травм голеностопного сустава включают контроль острого воспалительного процесса, восстановление полного диапазона движений голеностопного сустава, увеличение силы и мощности мышц и улучшение проприоцептивных способностей. Этих целей можно достичь с помощью различных методов, упражнений на гибкость и прогрессивных силовых упражнений и упражнений на равновесие. В этой статье мы обсуждаем пагубное влияние травмы голеностопного сустава на проприоцепцию голеностопного сустава и мышечную силу, а также то, как эти переменные могут быть количественно измерены для отслеживания прогресса в программе реабилитации.Приведены доказательства, подтверждающие эффективность использования ортопедических аппаратов и ортезов на голеностопный сустав в острой и подострой фазах реабилитации голеностопного сустава, а также рекомендации по функциональной реабилитации после травм голеностопного сустава, включая структурированную последовательность упражнений.

Рекомендации: Ранняя функциональная реабилитация голеностопного сустава должна включать упражнения на диапазон движений, а также изометрические и изотонические силовые упражнения. На промежуточном этапе реабилитации следует включать в себя упражнения по тренировке проприоцепции.Продвинутая реабилитация должна быть сосредоточена на конкретных видах спорта, чтобы подготовить спортсмена к возвращению в соревнования. Хотя важно индивидуализировать каждую программу реабилитации, этот хорошо структурированный шаблон для реабилитации голеностопного сустава может быть адаптирован по мере необходимости.

Ключевые слова: растяжение связок голеностопного сустава, нервно-мышечная реабилитация, проприоцепция, функциональная нестабильность голеностопного сустава

Реабилитация после спортивных травм требует назначения спортивных упражнений и действий, которые бросают вызов восстанавливающимся сухожилиям, связкам, костям и мышечным волокнам без их перенапряжения.Цель реабилитации – вернуть спортсмена к тому же или более высокому уровню соревнований, который был до травмы. Реабилитация должна учитывать нормальный размер тканей, гибкость, мышечную силу, мощность и выносливость. Контроль отека и выпота должен осуществляться с помощью частого приложения внешнего давления, таких методов, как криотерапия, и активного диапазона движений (ROM).

Эффективность программы реабилитации после травмы (рисунок) или хирургического вмешательства часто определяет успех будущей функции и спортивных результатов. 1 Понимание реакции организма на травму имеет первостепенное значение при разработке подхода к реабилитации. Повреждение связок и мягких тканей приводит к биохимическим изменениям, аналогичным тем, которые наблюдаются после травмы. 2 Травма приводит к кровотечению и повреждению тканей, что вызывает боль. После первоначального инсульта начинается воспалительная реакция, за которой следует фаза пролиферации и фаза созревания 3 (рисунок).

Травмы голеностопного сустава трех степеней.A. Растяжение связок I степени характеризуется растяжением передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. B. При растяжении связок II степени передняя таранно-малоберцовая связка частично разрывается, а пяточно-малоберцовая связка растягивается. C. Растяжение связок III степени характеризуется разрывом передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок с частичным разрывом задней таранно-малоберцовой и большеберцовой связок.

Фазы заживления ран. Печатается с разрешения. 3

Напряжение коллагеновых волокон приводит к ориентации волокон по этим специфическим линиям напряжения.В частности, реабилитация в течение дней с 1 по 5 должна быть сосредоточена на защите поврежденной ткани, затем с 6 по 42 день может применяться контролируемый и защищенный стресс. Цель спортивной реабилитации – как можно быстрее вернуть спортсмена к участию в соревнованиях, позволяя поврежденная ткань заживает, не подвергая ее дальнейшему повреждению.

Для любой реабилитационной программы важны следующие цели: уменьшение отека, боли и начального воспалительного ответа, а также защита сустава, чтобы вторичный воспалительный ответ не развился в результате чрезмерно агрессивной реабилитации.Точно так же ROM, мышечная сила, мощность и выносливость должны быть возвращены к уровням до травмы, чтобы полноценные бессимптомные функциональные действия могли выполняться до уровня до травмы и выше. 1

Выполнение определенных функциональных упражнений важно для воздействия на заживающие ткани. Принцип специфической адаптации к навязанному спросу (SAID) полезен при проектировании функциональной прогрессии. 4 Действия и нагрузки, оказываемые на ткани, должны быть специфичными для выполняемых действий.Тем не менее, развитие более высоких уровней реабилитационного спектра должно включать практическое знание конкретной деятельности. Если спортивные знания тренера о конкретном занятии расплывчаты, привлечение помощи члена тренерского штаба часто приводит к долгожданному сотрудничеству и улучшению терапии.

Считается, что хроническая нестабильность (CAI) является результатом нервных (проприоцепция, рефлексы, время мышечной реакции), мышечных (сила, мощность и выносливость) и механических механизмов (слабость связок). 5 Таким образом, мы рассмотрим каждую из этих областей в этой рукописи.

Многогранная опорно-двигательная система предлагает различные способы воздействия на проприоцепцию. Дефицит проприоцепции был продемонстрирован после травмы 6 и суставной болезни 7 и с возрастом. 8 , 9 При движении сустава импульсы должны исходить от мышечных, фасциальных, сухожильных и суставных рецепторов. Повреждение любого или всех этих рецепторов может привести к сенсорной недостаточности.

Оценка равновесия или устойчивости позы – это один из методов оценки сенсорного дефицита после травмы. Постуральная стабильность обычно измеряется как постуральное колебание, степень или амплитуда отклонения человека от центра равновесия. После травмы пациент должен уметь сохранять позу против силы тяжести, прежде чем перейти к более сложной функциональной деятельности. Поэтому очень важно, чтобы обследование и реабилитация при дефиците постурального колебания проводились чаще после травм опорно-двигательного аппарата.

Freeman et al. 10 были первыми, кто сообщил, что упражнения на качающейся доске могут снизить вероятность нестабильности после растяжения связок голеностопного сустава, как измерено с помощью модифицированного теста Ромберга. С тех пор для оценки функции устойчивости позы до и после травмы лодыжки использовались различные методы. Тропп и др. 11 сравнили 127 футболистов с CAI с 30 нормально активными людьми. Игроки, показывающие аномальные стабилометрические показатели, подвергались более высокому риску травмы лодыжки в следующем сезоне.В частности, они обнаружили, что общая частота травм лодыжки составляла 18%, независимо от того, получал ли игрок ранее травму или нет. Двадцать три игрока получили травму голеностопного сустава; 12 из 29 (42%) из них имели показатель патологической стабилометрии, в то время как 11 из 98 (11%) игроков с нормальными показателями получили травму голеностопного сустава. Следовательно, риск травмы голеностопа был значительно ниже, если стабилометрические записи были в пределах нормы. 11

В частности, сообщалось о нарушениях устойчивости позы при нестабильной голеностопном суставе 12 , 13 и после острого растяжения связок голеностопного сустава. 14 Однако, когда субъектов с хронически нестабильными и незадействованными лодыжками 15 сравнивали с субъектами с хронически нестабильными лодыжками и контрольной группой, 16 не сообщалось о статистической разнице.

Травма лодыжки и CAI может привести к нарушению устойчивости позы. Оценка устойчивости позы с использованием относительно недорогих устройств для балансировки и более сложного оборудования должна быть стандартной частью программы реабилитации голеностопного сустава.Документирование прогресса и точная оценка на протяжении всего процесса упрощают документирование постановки целей для спортсмена, одновременно предоставляя количественные данные для вспомогательного спортивного персонала и страховых компаний.

Одна из целей реабилитации – развить силу и нервно-мышечный контроль, чтобы лодыжка и ступня лучше контролировались и были защищены во время стойки и ударов. Травма лодыжки может привести к нервно-мышечной недостаточности. 17 , 18 Nitz et al 17 продемонстрировали электромиографические аномалии периферических нервов ног у пациентов с острым растяжением связок голеностопного сустава II и III степени через 2 недели после травмы.Возможные причины повреждения нерва после растяжения связок голеностопного сустава включают синдром компартмента, эпиневральную гематому и тракцию нерва. 17

Скорость проводимости малоберцового нерва может снижаться через 4–22 дня после инверсионной травмы. Kleinrensink et al. 18 показали, что скорость проведения по поверхностным и глубоким малоберцовым двигательным нервам снижалась в течение 4-8 дней после инверсионной травмы. Особое внимание следует уделять защите голеностопного сустава при прогрессировании пациента с помощью ROM, проприоцептивного нервно-мышечного облегчения и функциональных упражнений во время острой фазы травмы.Следует учитывать атрофию и снижение работоспособности в результате повреждения нервов.

Для нормального движения необходима адекватная сила. Невозможно переоценить важность развития правильных двигательных паттернов, когда испытуемые выполняют упражнения на гибкость и силу. Способность или неспособность выполнять несколько задач зависит от нашего осознания, если задачи не автоматизированы. 19 Двустороннее восстановление силы является общепринятой клинической практикой и считается важным для предотвращения травм связок голеностопного сустава 20 ; однако согласия по поводу того, какие факторы силы являются наиболее важными, все еще отсутствует.В то время как некоторые авторы сообщали о слабости малоберцовой кости как одном из факторов растяжения связок голеностопного сустава, 21 , 22 другие не отметили измеримых различий 13 , 23 25

26 и Baumhauer et al. 27, показали, что соотношение силы выворота и инверсии часто отличается у субъектов с нестабильностью голеностопного сустава по сравнению с нормальными субъектами. Отношение прочности на выворот и инверсию> 1.0 считается важным показателем предрасположенности к растяжению связок голеностопного сустава. 26 , 27 Камински и др. 24 исследовали концентрическую, эксцентрическую и изометрическую силу выворота лодыжки и не обнаружили разницы между субъектами с CAI и контрольной парой. Дальнейшие исследования привели к изучению соотношения реципрокных мышц и групп. В частности, соотношения групп мышц концентрического выворота-эксцентрической инверсии и эксцентрической инверсии-концентрической инверсии были недавно исследованы у субъектов с CAI, и, хотя не было обнаружено различий между пораженными и не задействованными лодыжками, 28 выворот-к- Коэффициенты инверсии улучшились после 6-недельного протокола тренировки силы и проприоцепции. 29

Если процесс реабилитации эффективен и спортсмен восстанавливает ROM до травмы, силу, проприоцептивную функцию и контроль моторики, то можно предположить, что риск травмы снижается. Если процесс реабилитации не завершен или основной компонент не был включен, спортсмен может подвергаться повышенному риску повторной травмы.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ БРЕССА И ОРТОТИЧЕСКАЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Профилактическая фиксация голеностопного сустава используется для обеспечения механической устойчивости.Преимущества включают простоту использования, отсутствие необходимости в профессиональной помощи при нанесении и экономическую эффективность по сравнению с лентой в течение длительного периода времени. 30 Ортез на голеностопный сустав можно разделить на шнуровку, стремени или эластичный тип конфигурации. 30 Ортез на голеностопный сустав обеспечивает не только механическую стабилизацию, но и проприоцептивную стимуляцию. 30 32 Jerosch et al. 30 обнаружили улучшение в стойке на одной ноге, прыжках на одной ноге и воспроизведении угла при сравнении условий стремени и скобы на шнуровке с условиями без ленты.Интересно, что ошибка воспроизведения угла была лучше для неповрежденной лодыжки, чем для травмированной голеностопного сустава при условии отсутствия бандажа, но лучше для поврежденной лодыжки при использовании стремени, шнурка или ленты, чем без бандажа. Это означает, что наложение корсета улучшило проприоцептивную и сенсорную обратную связь, так что точность была лучше в травмированной лодыжке, чем в неповрежденной лодыжке без внешнего приложения. 30

Friden et al. 14 обследовали 14 пациентов с односторонним повреждением боковых связок голеностопного сустава и сравнили их с группой из 55 здоровых лиц. 14 Испытуемые тестировали в стойке на одной ноге в течение 25,6 секунды. Они регистрировали движение во фронтальной плоскости со следующими переменными: среднее значение расстояния между центром давления и опорной линией, его стандартное отклонение, средняя скорость при фронтальных раскачиваниях, средняя амплитуда раскачивания и количество перемещений, превышающих заданную амплитуду. уровни 5 мм и 10 мм. Стандартное отклонение было значительно выше в группе с травмой, измеренной без скобок, по сравнению с контрольной группой, группой с травмой с корсетом и неповрежденной стороной.Также была отмечена значительная разница между неповрежденной стороной в группе корсета и контрольной группой. Friden et al., , 14, , внесли значительный вклад, продемонстрировав, что значения постуральных колебаний достаточно чувствительны, чтобы различать различия между пациентами с травмированной ногой и контрольной группой. Они обнаружили, что при испытании травмированных ног без корсета они значительно отличались от контрольной группы по следующим параметрам: количество раскачиваемых движений, превышающих 5 мм и 10 мм, средняя амплитуда раскачивания и стандартное отклонение центра давления.

Baier and Hopf 31 оценили влияние жесткого или гибкого ортеза на голеностопный сустав на постуральное колебание у пациентов с CAI. Они протестировали 22 субъекта с CAI и 22 нормальных субъекта. CAI был определен как более 5 растяжений связок голеностопных суставов в год и чувство податливости. У спортсменов с CAI как жесткие, так и гибкие ортезы голеностопного сустава значительно снижали скорость медиолатерального колебания, что не было очевидным для контрольной группы. Хотя это незначительно, наблюдалась тенденция к снижению медиолатерального колебания в контрольной группе при ношении жесткого ортеза по сравнению с отсутствием ортеза.Испытуемые испытывали в стойке на одной ноге в течение 25 секунд. Байер и Хопф 31 предположили, что различия в группе фиксаторов голеностопного сустава связаны не только с механической нестабильностью, но и с проприоцептивным эффектом.

Исследование скоб для предотвращения травм было проведено Garrick и Requa, 33 Sitler et al, 34 и Surve et al. 35 Sitler et al. 34 продемонстрировали 3-кратное снижение травм голеностопного сустава у кадетов без скрепок по сравнению с контрольной группой без скрепок, а Surve и др. 35 сообщили о 5-кратном сокращении растяжения связок голеностопного сустава при сравнении спортсменов без скрепок со спортсменами без скрепок. спортсмены, ранее имевшие травмы голеностопного сустава.Таким образом, использование тейпа и фиксации голеностопного сустава имеет проприоцептивные, механические преимущества и защиту от травм, а также приводит к минимальному снижению работоспособности или его отсутствию. 36 38

Поскольку было показано, что наложение ортезы на голеностопный сустав улучшает восприятие положения сустава, можно предположить, что после острого растяжения связок голеностопного сустава начальные упражнения и ROM должны выполняться с некоторой профилактической поддержкой в попытка улучшить сенсорную и проприоцептивную обратную связь.Хотя это обычное явление при подготовке спортсмена к возвращению домой или перед соревнованиями, мы рекомендуем периодически использовать профилактический стабилизатор (неопрен, софтшелл или хардшелл) во время функциональной реабилитации, чтобы обеспечить обратную связь, сжатие и поддержку (рисунок). Предполагаемая эффективность этого метода основана на клинической интерпретации литературы, и обоснование результатов реабилитации требует дальнейшего изучения.

Использование внешней опоры для голеностопного сустава для обеспечения стабильности и сенсомоторной обратной связи во время тренировки (DJ Orthopaedics, Vista, CA).

Использование ортопедических изделий является многообещающим при лечении нестабильности голеностопного сустава, особенно в ответ на улучшение равновесия после травмы 39 или усталости, 40 при изменении движения задней части стопы, 41 и у здоровых людей. 42 В клинических условиях ортопедические стельки обычно назначают по многим причинам: чтобы изменить движение задней части стопы в цикле походки, помочь в поглощении ударов и обеспечить проприоцептивные преимущества. Недавно некоторые авторы предположили, что ортопедические изделия могут использоваться в клинической практике для улучшения постуральной стабильности.Guskiewicz и Perrin 39 оценили использование ортопедических изделий после острого растяжения связок голеностопного сустава. Ортопедические приспособления значительно уменьшили постуральное колебание между ортопедическим и неортотическим состояниями во время переднезаднего и медиолатерального колебания. Orteza et al. 43 оценили влияние формованных и несформованных ортопедических изделий на равновесие и боль после инверсионного растяжения связок голеностопного сустава. Субъекты сообщали о значительно меньшей боли во время бега при ношении формованных ортопедических изделий по сравнению с несформованными ортопедическими изделиями и без них.Точно так же Ochsendorf et al 40 сообщили о значительном уменьшении постурального колебания после ортопедического вмешательства. Авторы утомляли группы мышц подошвенно-сгибающих и дорсифлексорных мышц и отметили, что значения устойчивости позы для ортопедических состояний (предварительное утомление и пост-утомление) были меньше (лучше), чем для неортотических состояний (предварительное утомление и пост-утомление). Miller et al. 41 изучали контрольных субъектов и субъектов с смещенным движением задней части стопы (> 5 ° движения задней части стопы) на предмет изменений в постуральном колебании в течение 6-недельного периода.Постуральное колебание в группе с неправильным выравниванием с ортопедическими изделиями изначально было хуже, чем в контрольной группе с ортопедическими изделиями. Однако использование ортопедических изделий улучшило двустороннее (при закрытых глазах) постуральное колебание в группе с неправильным выравниванием, когда значения от исходного уровня сравнивались со 2, 4 и 6 неделями ( P <0,05).

Таким образом, мы рекомендуем использовать ортопедические изделия в острой и подострой фазах для пациентов после растяжения связок голеностопного сустава. Использование ортопедических изделий обеспечивает соматосенсорные преимущества, поскольку кожные афференты способствуют контролю баланса человека 44 , 45 и могут обеспечить нейтральное выравнивание для правильной активации мышц и снижения ненужной нагрузки на уже подвергшиеся нагрузке мягкие ткани. 45 Если у спортсмена неправильное положение передней или задней части стопы, использование ортопедических приспособлений оправдано для всех видов деятельности. Существует мало информации, описывающей использование ортопедических изделий для лечения CAI, и ограниченная информация, описывающая долгосрочную эффективность у здоровых людей и людей с нарушениями положения. Эта область требует дальнейшего изучения для документирования функционального результата после вмешательства.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

Многие исследователи изучали влияние различных режимов тренировок на характеристики CAI и симптомы острого растяжения связок голеностопного сустава ().Доступные исследования по реабилитации травм голеностопного сустава и нестабильности голеностопного сустава CAI сосредоточены на большом количестве упражнений и программ. Многим экспертам удалось использовать своего рода балансировочную доску для улучшения показателей силы и баланса у субъектов с острой травмой и CAI. 46 50 , 57 , 59 , 60 Другие обнаружили, что включение различных упражнений на координацию дает значительные улучшения в показателях силы и проприоцепции. 52 , 54 , 56 И другие обнаружили, что силовые тренировки могут быть полезны не только для увеличения силы голеностопного сустава 53 , 55 , но и для проприоцепции голеностопного сустава. 53 , 56 В то время как различные исследователи показали, что силовая тренировка и тренировка равновесия могут быть эффективными, окончательная серия исследований результатов, которые документируют количество процедур, комбинацию и объем упражнений, необходимых для того, чтобы спортсмены полностью восстановились. функция отсутствует.Значение таких исследований имеет первостепенное значение как свидетельство эффективности управления.

Приложение. Статьи по реабилитации при острой и хронической нестабильности голеностопного сустава

Второй целью этой рукописи было представить программу функциональной реабилитации, основанную на концепциях из доступной литературы. Программа реабилитации должна быть индивидуальной, чтобы соответствовать потребностям каждого спортсмена. 1 Хотя важность создания индивидуальной программы реабилитации невозможно переоценить, мы считаем, что индивидуальную программу реабилитации невозможно внедрить без предварительного опыта со структурированной и хорошо разработанной программой реабилитации.Хотя образовательные цели многих программ бакалавриата и магистратуры состоят в том, чтобы подготовить врачей, которые могут критически мыслить и принимать решения, специалист в области здравоохранения может разработать индивидуальную программу для конкретного пациента только после получения значительного опыта работы с различными хорошо структурированными, прогрессивными. реабилитационные программы. Поэтому мы предлагаем структурированную программу реабилитации, основанную на предыдущем опыте и эмпирических данных. Кроме того, мы предлагаем некоторые альтернативные концепции, основанные на обзоре нервно-мышечной литературы, посвященной реабилитации голеностопного сустава, фиксации и контролю осанки.

Невозможно переоценить значение правильной реабилитации после растяжения связок голеностопного сустава, особенно с учетом изнурительных последствий снижения ROM в голеностопном суставе, постоянной боли, отека и CAI. Пренебрежение соответствующей терапией также может привести к потере рабочего времени. В одном исследовании отсутствие реабилитации привело к задержке на несколько месяцев с возвращением к военной службе. 61 Режим растяжения ахиллова сухожилия, прогрессивного укрепления мышц и проприоцептивной тренировки после неотложной терапии играет ключевую роль в ускорении возвращения к активности и предотвращении CAI.

Длительная иммобилизация растяжения связок голеностопного сустава – частая ошибка лечения. 62 64 Kerkhoffs et al. 62 недавно изучили варианты лечения острой растяжения голеностопного сустава. Они провели формальный систематический обзор литературы для изучения научно обоснованных стратегий лечения острого растяжения связок голеностопного сустава. Включение потенциальных исследований было независимо оценено двумя составителями обзора, и, при необходимости, результаты сопоставимых исследований были объединены.Они обнаружили, что иммобилизация сама по себе не должна использоваться для лечения острых боковых повреждений связок голеностопного сустава. Kerkoffs et al. 62 сообщили о статистически значимых различиях для следующих результатов при сравнении лечения с иммобилизацией и функциональным лечением (на основе доступной литературы): более высокий процент пациентов вернулся к работе, время, прошедшее до возвращения к работе, было короче, меньше пациентов страдали от стойких отеков, меньше пациентов страдали объективной нестабильностью при последующем наблюдении, ROM был ограничен у меньшего числа пациентов, а субъективное удовлетворение было выше.

Функциональный стресс стимулирует включение более сильного замещающего коллагена. 63 Функциональная реабилитация начинается в день травмы и продолжается до тех пор, пока не будет достигнута безболезненная походка и активность. Функциональная реабилитация имеет 4 аспекта: ROM, укрепление, проприоцепция и тренировка, ориентированная на деятельность. Стабильность голеностопного сустава является обязательным условием проведения функциональной реабилитации. Поскольку травмы I и II степени считаются стабильными, функциональную реабилитацию следует начинать немедленно.

ДИАПАЗОН ДВИЖЕНИЯ И УПРАЖНЕНИЯ НА УКРЕПЛЕНИЕ

Перед началом функциональной реабилитации необходимо восстановить диапазон движений (таблица). Растяжение ахиллова сухожилия должно быть начато в течение 48-72 часов после травмы, независимо от способности выдерживать нагрузку, с учетом тенденции ткани сокращаться после травмы (рисунок). После достижения ROM и снятия отека и боли пациент готов перейти к укрепляющей фазе реабилитации.Укрепление ослабленных мышц необходимо для быстрого выздоровления и является профилактикой от повторных травм. 65 Упражнения должны быть сосредоточены на кондиционировании малоберцовых мышц, поскольку недостаточная сила в этой группе связана с CAI и рецидивирующими травмами. 66 Однако все мышцы голеностопного сустава должны быть задействованы, и все упражнения должны выполняться с двух сторон. Если тренировка выполняется с двух сторон, можно ожидать значительного увеличения силы обеих конечностей, тогда как перекрестный эффект тренировки только одной конечности может равняться только одной.От 5% до 3,5%. 67 Укрепление начинается с изометрических упражнений, выполняемых против неподвижного объекта в 4 направлениях движения голеностопного сустава, и переходит к динамическим упражнениям с сопротивлением с использованием утяжелителей для голеностопных суставов, хирургической трубки или эластичных лент.

Таблица 1. Рекомендуемые рекомендации для ранней функциональной реабилитации *

Растяжение ахиллова сухожилия, A, нагрузка на ногу, и B, без нагрузки.

По нашему мнению, силовые компоненты многих программ упражнений были бы более эффективными, если бы выполнялись с ручным сопротивлением под наблюдением врача.Часто можно увидеть, как спортсмены выполняют сотни повторений с различными типами упражнений, но при этом целевая мускулатура практически не утомляется (рисунок). Мы рекомендуем применять ручное сопротивление в течение 3-5 секунд по 10-12 повторений в каждой основной плоскости. Контролируя время, в течение которого сохраняется максимальное сокращение, врач может быть уверен, что целевая мускулатура максимально нагружается безболезненной дугой. Расширенные упражнения включают в себя просьбу спортсмена максимально противостоять случайно возникающим возмущениям (рисунок).

Ручное сопротивление, выполняемое с помощью клинициста в безболезненном диапазоне движений. А – подошвенное сгибание и тыльное сгибание, В – выворот и С – инверсия.

Ручная пертурбация инверсии и подошвенного сгибания. Атлета просят быстро и решительно сопротивляться возмущению и переместить лодыжку в тыльное сгибание и выворот.

Если время является проблемой и ручное сопротивление с помощью врача невозможно, мы рекомендуем прогрессивную резистивную программу с отягощениями, а не с трубками.В таблице представлена ​​прогрессия силы ежедневного регулируемого упражнения с прогрессивным сопротивлением (DAPRE) для голеностопного сустава, которая была первоначально описана Рыцарем 68 и позже изменена Перрином и Гиком. 69 В этой прогрессии спортсмен выполняет 4 подхода по 10 повторений, увеличивая прилагаемый вес в каждом подходе. Спортсмен может перейти на следующий уровень, когда он или она может заблокировать (с правильной формой) 4-й подход 10 раз. Благодаря структурированному прогрессу спортсмен может ставить непрерывные цели и легче оценивать улучшения.Эти упражнения следует выполнять с упором на эксцентрическую составляющую. 66 Пациенты должны быть проинструктированы делать паузу в 1 секунду между концентрической и эксцентрической фазами упражнения и выполнять эксцентрический компонент в течение 4-секундного периода. Концентрическое сокращение относится к активному укорачиванию мышцы с последующим удлинением полосы сопротивления, в то время как эксцентрическое сокращение включает пассивное удлинение мышцы за счет упругого натяжения ленты. Упражнения с сопротивлением следует выполнять (2–3 подхода по 10–12 повторений) во всех 4 направлениях дважды в день.Подъемы на носках, прогулки на пятках и на носках также могут быть предприняты для восстановления силы и координации (рисунок). Постоянный контроль силы важен. Испытание изокинетической силы является общепринятым методом оценки силы лодыжки. 24 , 70 72 Менее затратным, но часто упускаемым из виду использование ручной динамометрии для постоянного мониторинга силовых характеристик. 73

Таблица 2. Прогресс в силовых тренировках *

Ходьба на пятке, А, и носках, В, для оценки способности выдерживать вес и сохранять равновесие.Его можно использовать как общую оценку функционального статуса и как промежуточное упражнение по реабилитации.

ПРОПРИОЦЕПТИВНАЯ И БАЛАНСОВАЯ ТРЕНИРОВКА

Когда пациент достигает полной нагрузки без боли, начинается проприоцептивная тренировка для восстановления равновесия и контроля позы (таблица). Для этого этапа реабилитации были специально разработаны различные устройства, и их использование в сочетании с серией прогрессивных упражнений эффективно вернуло пациентов к высокому функциональному уровню. 51 , 74 Самым простым устройством для проприоцептивной тренировки является качающаяся доска, небольшая дискообразная платформа, прикрепленная к полусферическому основанию. 75 Пациенту дается указание встать на воблерную доску на 1 фут и перенести свой вес, в результате чего край диска начертит непрерывный круговой путь (рисунок). Эти упражнения можно продвигать, заставляя пациента использовать полушария разного размера и варьируя визуальный ввод. Кроме того, спортсмен может быть протестирован в различных визуальных и поддерживающих условиях (рисунок).Поскольку соматосенсорная и зрительная обратная связь изменяется, спортсмен должен развивать постоянные двигательные паттерны, несмотря на противоречивую обратную связь. Обычный прогресс при выполнении упражнения на равновесие – переход от положения без нагрузки к весу, от двусторонней стойки к односторонней, с открытыми глазами и закрытыми глазами, от твердой поверхности к мягкой, неровной или подвижной (таблица). Разнообразие поверхностей и условий очень велико, что дает врачу широкие возможности предложить новые проблемы в процессе реабилитации.Например, использование турбинного сопротивления в воде создает нестабильную, но все же прощающую среду (рисунок). Если есть время, врач может вручную перемещать лодыжку и ступню в различные положения, а затем попросить спортсмена активно и пассивно воспроизводить углы суставов. В то время как тело реагирует на возмущения по-разному (прямая связь или обратная связь), сенсорная информация поступает от всех частей тела и отправляется в центральную нервную систему по афферентным путям.Следовательно, сознательное и бессознательное восприятие важно для защиты функциональной стабильности суставов. Проприоцепция полезна для предотвращения травм при выполнении медленных, умеренно быстрых или даже быстрых задач; однако этого может быть недостаточно для сил, которые бросают вызов нервно-мышечной системе на самых высоких уровнях. 76 Распространенной ошибкой при выполнении упражнений на проприоцепцию и равновесие является отсутствие вариативности скорости и интенсивности. Существуют различные методы оценки улучшения восприятия положения суставов, устойчивости позы и порога обнаружения движения. 77 , 78

Таблица 3. Компоненты проприоцептивной тренировки при промежуточной функциональной реабилитации *

Таблица 4. Компоненты возобновления деятельности при расширенной функциональной реабилитации

Упражнения на равновесие могут выполняться на разных поверхностях, A и B, и с открытыми или закрытыми глазами, C, и могут переходить к активным движениям, вызывающим возмущения при сохранении баланса, D, и возмущениям, вызываемым извне, E.

A и B, Улучшенное равновесие и функциональные упражнения с внутренними спровоцированными возмущениями при выполнении динамических действий.

Упражнения в воде снижают сжимающие силы и поддерживают травмированные ткани. A и B, упражнения можно начинать без сопротивления, а затем переходить, C, к сопротивлению до D, можно выполнять функциональные упражнения.

ВОЗВРАТ К СПЕЦИАЛЬНОМУ ОБУЧЕНИЮ

Когда пройденное пациентом расстояние больше не ограничивается болью, он или она может перейти к режиму 50% ходьбы и 50% бега трусцой (см. Таблицу).При использовании тех же критериев бег трусцой в конечном итоге переходит в бег, обратный бег и бег по определенной схеме. Обычно используются круги и цифры 8. Заключительным этапом реабилитационного процесса является документальное подтверждение того, что спортсмен может выполнять спортивные упражнения без боли и на уровне, соответствующем состоянию до травмы. Хотя эти процедуры занимают много времени, они представляют собой заключительную фазу реабилитации голеностопного сустава, и завершение этой программы имеет важное значение для восстановления стабильности голеностопного сустава.Короче говоря, клиницистам необходимо создавать упражнения и модели движений, которые будут все больше усложнять нервно-мышечную координацию травмированного спортсмена.

ВЫВОДЫ

Реабилитация после травм голеностопного сустава должна быть структурированной и индивидуализированной. В острой фазе основное внимание следует уделять контролю воспаления, восстановлению полного диапазона движений и увеличению силы. После того, как будут установлены безболезненный диапазон движений и весовая нагрузка, следует включить упражнения на равновесие, чтобы нормализовать нервно-мышечный контроль.Реабилитационные мероприятия на продвинутой фазе должны быть направлены на восстановление нормальной функции. Сюда входят упражнения, специфичные для тех, которые будут выполняться во время занятий спортом. Хотя наличие базового шаблона для реабилитации после травм голеностопного сустава важно, врачи должны помнить, что люди по-разному реагируют на упражнения. Следовательно, каждую программу необходимо модифицировать, чтобы она соответствовала индивидуальным потребностям.

ССЫЛКИ
  • Эндрюс Дж. Р., Харрельсон Г. Л., Уилк К. Э.2-е изд. У. Б. Сондерса; Филадельфия, Пенсильвания: 1998. Физическая реабилитация травмированного спортсмена. [Google Scholar]
  • Андриакки Т., Сабистон П., ДеХавен К. и др. Связка: травма и ремонт. В: Ву С.Л., Баквалтер Дж.А., редакторы. Повреждение и восстановление мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Американская академия хирургов-ортопедов; Парк-Ридж, Иллинойс: 1987. С. 103–128. [Google Scholar]
  • Мартинес-Эрнандес А., Амента П. С. Основные концепции заживления ран: клинические и фундаментальные научные концепции.В: Лидбеттер В. Б., Баквалтер Дж. А., Гордон С. Л., редакторы. Воспаление, вызванное занятиями спортом. Американская академия хирургов-ортопедов; Парк-Ридж, Иллинойс: 1990. С. 55–102. [Google Scholar]
  • Кегеррейс С. Построение и реализация функционального прогресса как компонента спортивной реабилитации. J Orthop Sports Phys Ther. 1983; 5: 14–19. [PubMed] [Google Scholar]
  • Конрадсен Л., Олесен С., Хансен Х. М. Сенсомоторный контроль голеностопного сустава и сила выворота после острой инверсионной травмы голеностопного сустава.Am J Sports Med. 1998. 26: 72–77. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гленкросс Д., Торнтон Э. Определение положения после травмы сустава. J Sports Med Phys Fitness. 1981; 21: 23–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Баррак Р. Л., Скиннер Х. Б., Кук С. Д., Хаддад Р. Дж. Влияние суставной болезни и тотального артропластики коленного сустава на восприятие положения коленного сустава. J Neurophysiol. 1983; 50: 684–687. [PubMed] [Google Scholar]
  • Анакер С.Л., Ди Фабио Р.П. Влияние сенсорных входов на равновесие у пожилых людей, живущих в сообществе, с недавней историей падений.Phys Ther. 1992. 72: 575–584. [PubMed] [Google Scholar]
  • Скиннер Х. Б., Барак Р. Л., Кук С. Д. Возрастное снижение проприоцепции. Clin Orthop. 1984. 184: 208–211. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фриман М. А., Дин М. Р., Ханхэм И. В. Этиология и профилактика функциональной нестабильности стопы. J Bone Joint Surg Br. 1965; 47: 678–685. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тропп Х., Экстранд Дж., Гиллквист Дж. Стабилометрия при функциональной нестабильности голеностопного сустава и ее значение в прогнозировании травм.Медико-спортивные упражнения. 1984. 16: 64–66. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гарн С.Н., Ньютон Р.А. Кинестетическое восприятие у субъектов с множественными растяжениями лодыжек. Phys Ther. 1988; 68: 1667–1671. [PubMed] [Google Scholar]
  • Райан Л. Механическая нестабильность, сила мышц и проприоцепция в функционально нестабильной лодыжке. Аустрал Дж. Физиотер. 1994; 40: 41–47. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фриден Т., Заттерстром Р., Линдстранд А., Мориц У. Стабилометрический метод оценки нестабильности нижних конечностей.Am J Sports Med. 1989. 17: 118–122. [PubMed] [Google Scholar]
  • Исаков Э., Мизрахи Дж. Нарушается ли равновесие из-за периодического вывиха лодыжки? Br J Sports Med. 1997. 31: 65–67. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kinsella S, Harrison D. Исследование по изучению баланса субъектов с повторяющимися растяжениями лодыжек. Physiother Ireland. 1998; 19: 9–13. [Google Scholar]
  • Нитц А. Дж., Добнер Дж., Керси Д. Травма нерва и растяжение связок голеностопного сустава II и III степени. Am J Sports Med. 1985. 13: 177–182.[PubMed] [Google Scholar]
  • Kleinrensink GJ, Stoeckart R, Meulstee J, et al. Снижение скорости моторной проводимости малоберцового нерва после инверсионной травмы. Медико-спортивные упражнения. 1994; 26: 877–883. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тонони Г., Эдельман Г. М. Сознание и сложность. Наука. 1998; 282: 1846–1851. [PubMed] [Google Scholar]
  • Каумейер Г., Мэлоун Т. Р. Травмы голеностопного сустава: анатомические и биомеханические аспекты, необходимые для разработки программы профилактики травм.J Orthop Sports Phys Ther. 1980; 1: 171–177. [PubMed] [Google Scholar]
  • Балдуини Ф. К., Вегсо Дж. Дж., Торг Дж. С., Торг Э. Лечение и реабилитация травм связок голеностопного сустава. Sports Med. 1987. 4: 364–380. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tropp H. Слабость мышц пронатора при функциональной нестабильности голеностопного сустава. Int J Sports Med. 1986; 7: 291–294. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лентелл Г. Л., Кацман Л. Л., Уолтерс М. Р. Взаимосвязь между функцией мышц и стабильностью голеностопного сустава.J Orthop Sports Phys Ther. 1990; 11: 605–611. [PubMed] [Google Scholar]
  • Камински Т. В., Перрин Д. Х., Ганснедер Б. М. Анализ силы эверсии неповрежденных и функционально нестабильных лодыжек. J Athl Train. 1999; 34: 239–245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бернье Дж. Н., Перрин Д. Х., Райке А. М. Влияние односторонней функциональной нестабильности голеностопного сустава на осанку, инверсию и силу выворота. J Athl Train. 1997. 32: 226–232. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Вилкерсон Дж. Б., Пинерола Дж. Дж., Катурано Р. У.Пиковый крутящий момент инвертора против эвертора и дефицит мощности, связанный с повреждением боковой связки голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther. 1997. 26: 78–86. [PubMed] [Google Scholar]
  • Баумхауэр Дж. Ф., Алоса Д. М., Ренстрём Ф. Х., Тревино С., Бейннон Б. Проспективное исследование факторов риска травм голеностопного сустава. Am J Sports Med. 1995; 223: 564–570. [PubMed] [Google Scholar]
  • Бакли Б.Д., Камински Т.В., Пауэрс М.Э., Ортис К., Хаббард Т. Дж. Использование соотношения групп реципрокных мышц для изучения изокинетической силы в голеностопном суставе: новая концепция [аннотация] J Athl Train.2001; 36 (доп.): С-93. [Google Scholar]
  • Камински Т. В., Пауэрс М. Э., Бакли Б. Д., Хаббард Т. Дж., Ортис К. Влияние силовых и проприоцептивных тренировок на силу и устойчивость позы у людей с односторонней функциональной нестабильностью голеностопного сустава [аннотация] J Athl Train. 2001; 36 (доп.): С-93. [Google Scholar]
  • Jerosch J, Hoffstetter I, Bork H, Bischof M. Влияние ортезов на проприоцепцию голеностопного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 1995; 3: 39–46.[PubMed] [Google Scholar]
  • Байер М., Хопф Т. Влияние ортезов на голеностопный сустав на равновесие стоя на одной конечности у спортсменов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава. Arch Phys Med Rehabil. 1998. 79: 939–944. [PubMed] [Google Scholar]
  • Конрадсен Л., Равн Дж. Б., Соренсен А. I. Проприоцепция в голеностопном суставе: эффект анестезирующей блокады рецепторов связок. J Bone Joint Surg Br. 1993. 75: 433–436. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гаррик Дж., Реква Р. К. Роль внешней поддержки в предотвращении растяжения связок голеностопного сустава.Med Sci Sports. 1973; 5: 200–203. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ситлер М. Р., Райан Дж., Уиллер Б. и др. Эффективность полужесткого стабилизатора голеностопного сустава для уменьшения острых травм голеностопного сустава в баскетболе: рандомизированное клиническое исследование в Вест-Пойнте. Am J Sports Med. 1994; 22: 454–461. [PubMed] [Google Scholar]
  • Surve I, Schwellnus M.P, Noakes T., Lombard C. Пятикратное снижение частоты повторных растяжений лодыжек у футболистов с использованием ортезов Sport-Stirrup. Am J Sports Med. 1994; 22: 601–606.[PubMed] [Google Scholar]
  • Бокчинфузо К., Ситлер М. Р., Кимура И. Ф. Влияние двух полужестких профилактических стабилизаторов голеностопного сустава на скорость, ловкость и вертикальный прыжок. J Sport Rehabil. 1994; 3: 125–134. [Google Scholar]
  • Макферсон К., Ситлер М. Р., Кимура И. Ф., Городиски М. Влияние полужесткого и мягкого профилактического стабилизатора голеностопного сустава на выборочные тесты производительности среди школьников-футболистов. J Orthop Sports Phys Ther. 1995; 21: 147–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Пиенковски Д., МакМорроу М., Шапиро Р., Каборн Д. Н., Стейтон Дж.Влияние стабилизаторов голеностопного сустава на спортивные результаты: рандомизированное проспективное исследование. Am J Sports Med. 1995; 23: 757–762. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гускевич К. М., Перрин Д. Х. Влияние ортопедических изделий на постуральное колебание после инверсионного растяжения связок голеностопного сустава. J Orthop Sports Phys Ther. 1996; 23: 326–331. [PubMed] [Google Scholar]
  • Охсендорф Д. Т., Маттакола К. Г., Арнольд Б. Л. Влияние ортопедических изделий на постуральное колебание после утомления подошвенных сгибателей и тыльных сгибателей. J Athl Train. 2000; 35: 26–30.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Миллер А.К., Маттакола К.Г., Уль Т.Л., МакКрори Дж.Л., Мэлоун Т.Р. Влияние ортопедических изделий на стабильность осанки в течение шестинедельного периода акклиматизации [аннотация] J Athl Train. 2001; 36 (доп.): С-67. [Google Scholar]
  • Хертель Дж., Денегар С., Бакли В. Е., Шарки Н. А., Стокс В. Л. Влияние ортопедических приспособлений для задней части стопы на контроль осанки у здоровых субъектов. J Sport Rehabil. 2001; 10: 36–47. [Google Scholar]
  • Ортеза Л. К., Фогельбах В. Д., Денегар С. Р.Влияние формованных и несформованных ортопедических изделий на равновесие и боль во время бега после инверсионного растяжения связок голеностопного сустава. J Athl Train. 1992. 27: 80–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kavounoudias A, Roll R, Roll J P. Подошвенная подошва – это «динамометрическая карта» для контроля баланса человека. Нейроотчет. 1998. 9: 3247–3252. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нигг Б. М., медсестра М. А., Стефанишин Д. Дж. Вставки для обуви и стельки для спорта и физических нагрузок. Med Sci Sport Exerc. 1999; 31 (доп.): 421–428.[PubMed] [Google Scholar]
  • Тропп Х., Экстранд Дж., Гиллквист Дж. Факторы, влияющие на записи стабилометрии при стойке с одной конечностью. Am J Sports Med. 1984. 12: 185–188. [PubMed] [Google Scholar]
  • Тропп Х., Асклинг К. Влияние тренировки голеностопного диска на мышечную силу и контроль осанки. Clin Biomech. 1988; 3: 88–91. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гауффин Х., Тропп Х., Одендрик П. Влияние тренировки голеностопного диска на контроль осанки у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава.Int J Sports Med. 1988. 9: 141–144. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хоффман М., Пейн В. Г. Влияние проприоцептивной тренировки диска голеностопного сустава на здоровых людей. J Orthop Sports Phys Ther. 1995; 21: 90–93. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вестер Дж. У, Йесперсен С. М., Нильсен К. Д., Нойман Л. Тренировка с использованием доски для качания после частичного растяжения боковых связок голеностопного сустава: проспективное рандомизированное исследование. J Orthop Sports Phys Ther. 1996. 23: 332–336. [PubMed] [Google Scholar]
  • Маттакола К. Дж., Ллойд Дж. У.Влияние 6-недельной программы силовых и проприоцепционных тренировок на показатели динамического баланса: дизайн для одного случая. J Athl Train. 1997. 32: 127–135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бернье Дж. Н., Перрен Д. Х. Влияние тренировки координации на проприоцепцию функционально нестабильной лодыжки. J Orthop Sports Phys Ther. 1998. 27: 264–275. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дочерти К., Мур Дж., Арнольд Б. Влияние силовых тренировок на развитие силы и определение положения суставов в функционально нестабильных лодыжках.J Athl Train. 1998. 33: 310–314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Holme E, Magnusson SP, Becher K, Bieler T., Aagaard P, Kjaer M. Влияние контролируемой реабилитации на силу, осанку, чувство положения и риск повторных травм после острого растяжения связок голеностопного сустава. Scand J Med Sci Sports. 1999; 9: 104–109. [PubMed] [Google Scholar]
  • Керн-Штайнер Р., Уошчек Х. С., Келси Д. Д. Стратегия назначения упражнений с использованием техники разгрузки для функциональной реабилитации спортсмена с инверсионным растяжением связок голеностопного сустава.J Orthop Sports Phys Ther. 1999. 29: 282–287. [PubMed] [Google Scholar]
  • Блэкберн Дж. Т., Гускевич К. М., Петшауэр М., Прентис В. Баланс и стабильность суставов: относительный вклад проприоцепции и мышечной силы. J Sport Rehabil. 2000. 9: 315–328. [Google Scholar]
  • Содерман К., Вернер С., Пиетила Т., Энгстром Б., Альфредсон Х. Тренировка на доске для равновесия: профилактика травм нижних конечностей у футболисток? Проспективное рандомизированное интервенционное исследование.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2000. 8: 356–363. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хесс Д., Джойс К., Арнольд Б., Ганснедер Б. Влияние 4-недельной программы тренировки ловкости на постуральное колебание функционально нестабильной лодыжки. J Sport Rehabil. 2001; 10: 24–35. [Google Scholar]
  • Мацусака Н., Йокояма С., Цурусаки Т., Инокучи С., Окита М. Влияние тренировки диска голеностопного сустава в сочетании с тактильной стимуляцией ноги и ступни на функциональную нестабильность голеностопного сустава. Am J Sports Med. 2001; 29: 25–30.[PubMed] [Google Scholar]
  • Осборн М., Чоу Л. С., Ласковски Э. Р., Смит Дж., Кауфман К. Р. Влияние тренировки диска голеностопного сустава на время реакции мышц у субъектов с анамнезом растяжения связок голеностопного сустава. Am J Sports Med. 2001; 29: 627–632. [PubMed] [Google Scholar]
  • Weinstein M L. Протокол голеностопного сустава при растяжении связок второй степени. Mil Med. 1993; 158: 771–774. [PubMed] [Google Scholar]
  • Керкхоффс Г. М., Роу Б. Х., Ассендельфт В. Дж., Келли К. Д., Струйс П. А., ван Дейк С. Н. Иммобилизация при остром растяжении связок голеностопного сустава: систематический обзор.Arch Orthop Trauma Surg. 2001; 121: 462–471. [PubMed] [Google Scholar]
  • Карлссон Дж., Лундин О., Линд К., Стиф Дж. Ранняя мобилизация по сравнению с иммобилизацией после стабилизации связок голеностопного сустава. Scand J Med Sci Sports. 1999; 9: 299–303. [PubMed] [Google Scholar]
  • Деттори Дж. Р., Пирсон Б. Д., Басмания К. Дж., Леднар В. М. Ранняя мобилизация голеностопного сустава, часть I: немедленный эффект при остром боковом растяжении связок голеностопного сустава (рандомизированное клиническое испытание) Mil Med. 1994; 159: 15–20. [PubMed] [Google Scholar]
  • Такер С. Б., Строуп Д. Ф, Бранш С. М., Гилкрист Дж., Гудман Р. А., Вайтман Е. А.Профилактика растяжения связок голеностопного сустава в спорте: систематический обзор литературы. Am J Sports Med. 1999. 27: 753–760. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хартселл Х. Д., Сполдинг С. Дж. Эксцентрические / концентрические отношения при выбранных скоростях для инверторных и выкидных мышц хронически нестабильной лодыжки. Br J Sports Med. 1999. 33: 255–258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Э. , рандомизированное, контролируемое исследование.Am J Sports Med. 2000. 28: 568–573. [PubMed] [Google Scholar]
  • Knight K L. Восстановление коленного сустава с помощью ежедневной регулируемой прогрессивной техники упражнений с сопротивлением. Am J Sports Med. 1979; 7: 336–337. [PubMed] [Google Scholar]
  • Перрин Д. Х., Гик Дж. Х. Принципы лечебной гимнастики. В: Перрин Д. Х., редактор. Травмированный спортсмен. 3-е изд. Липпинкотт-Рэйвен; Филадельфия, Пенсильвания: 1999. С. 123–139. [Google Scholar]
  • Перрин Д. Х. Кинетика человека; Шампейн, Иллинойс: 1993. Изокинетические упражнения и оценка; п.59. [Google Scholar]
  • Камински Т. В., Перрин Д. Х., Маттакола С. Г., Щерба Дж. Э, Бернье Дж. Н. Надежность и достоверность измерений инверсии голеностопного сустава и выворачивания крутящего момента на изокинетическом динамометре Kin Com II. J Sport Rehabil. 1995; 4: 210–218. [Google Scholar]
  • Вилкерсон Г. Б., Хорн-Кингери Х. М. Лечение инверсионного растяжения связок голеностопного сустава: сравнение различных режимов компрессии и криотерапии. J Orthop Sports Phys Ther. 1993. 17: 240–246. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кимура И. Ф., Джефферсон Л. М., Гулик Д. Т., Колл Р. Д.Надежность ручных динамометров Chatillon и Microfet внутри и между тестами при измерении силы. J Sport Rehabil. 1996; 5: 197–205. [Google Scholar]
  • Bahr R, Lian O, Bahr I. A. Двукратное сокращение случаев острого растяжения связок голеностопного сустава в волейболе после введения программы профилактики травм: проспективное когортное исследование.

Дисплазия у детей что это такое: Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Молодые родители нередко встречаются с таким диагнозом у малыша, как дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра.

О признаках дисплазии, методах лечения и основных ошибках родителей рассказывает травматолог-ортопед первой квалификационной категории Челябинской областной детской клинической больницы Александр Семенов.

– Александр Владимирович, почему возникает дисплазия?


– Одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие уже внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности.
Свое влияние оказывают генетический и гормональный факторы. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело.


– Может ли женщина узнать о заболевании во время беременности с помощью УЗИ и избежать его развития?


–  Во время УЗИ, как правило, этот диагноз не выявляют. От женщины в данном случае ничего не зависит. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное лечение.


– На что нужно в первую очередь обратить внимание родителям?


– На асимметрию складочек на ножках и ягодицах, во время проведения гимнастики – ограничение движения в суставе. Родители часто жалуются, что у ребенка одна нога короче другой, но чаще всего этот симптом интерпретируют неправильно. Такие факторы как тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз беременности должны настораживать беременную женщину в плане возможной врожденной патологии суставов у ребенка. Риск в этих случаях возрастает десятикратно.


– Бывает бессимптомное течение дисплазии?


– Бывает. Иногда родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, когда нет ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только врач. Поэтому в один месяц ребенка обязательно должен осмотреть ортопед.


– Но ортопеды есть не во всех районах Челябинской области. Как быть семьям из глубинки?


– В настоящее время в Челябинской области принимают около 18 ортопедов, из них два – в областной больнице, три – по области  – в Копейске, Миассе и Златоусте, около 13 – в городе Челябинске. Ортопед обязательно должен осмотреть ребенка в декретированные сроки (1месяц, 6 месяцев, 12 месяцев), поэтому если врача нет в районе, нужно брать направление к нам в детскую областную поликлинику. Мы готовы принять всех детей из Челябинской области.
 

Кроме того, в некоторых роддомах региона новорожденному на 5-7 день проводится скрининговое УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию. Если заболевание выявили, то малыша выписывают уже с рекомендациями и направлением к ортопеду.


– Какие методы лечения дисплазии существуют?


– Основными принципами лечения являются раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава.
Основным в лечении является гимнастика, которую должны выполнять с детьми родители. Задача ЛФК – укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Обычно она включает в себя пять видов упражнений. Кроме того, в комплексном лечении должны быть массаж и физиолечение. В более тяжелых случаях (тяжелая дисплазия, подвывих, вывих бедра) мы применяем различные ортопедические пособия – стремена Павлика в более раннем возрасте, шины-распорки для детей постарше.


– Где ребенок проходит лечение?


– Мы отправляем пациентов лечиться по месту жительства. Основная ответственность в данном случае лежит на родителях, они должны ежедневно выполнять комплекс упражнений. А массаж и физиолечение можно получить в поликлиниках по месту жительства.


– Кто может делать массаж ребенку?


– Массаж можно делать только у специально обученного массажиста, с сертификатом и желательно со специализацией по детскому массажу.

– Как влияет на лечение пеленание ребенка?


– Раньше применялось тугое пеленание, сейчас от этого уже отошли, потому что в этом случае сустав находится в не физиологичном положении. Сейчас специалисты рекомендуют либо широкое пеленание, либо свободное положение для ножек.


– Если ребенку назначены ортопедические изделия, то у него долгое время ограничены движения. Как это скажется впоследствии на его развитии?


–  Никак. Дело в том, что особого ограничения движения не наблюдается. Если родители соблюдают ортопедический режим, то в 80% случаев стремена Павликамы отменяем уже через 3месяца. Даже если ребенок носит шину-распорку в течение шести месяцев, это оказывает только положительное влияние на формирование его суставов. В будущем на общее развитие ребенка это не повлияет.


– Можно ли полностью избавиться от дисплазии?


– Ведущую роль играет раннее распознавание этого порока и вовремя начатое лечение. При своевременном лечении и соблюдении родителями ортопедического режима около 70% детей выздоравливают полностью, но у 30% в старшем возрасте развивается нарушение походки.
Если говорить о врожденном вывихе бедра, то высока вероятность развития артроза тазобедренного сустава через несколько лет. Но все-таки у большинства детей болезнь проходит бесследно, если ее вовремя выявить и начать лечение.


– Сколько детей в Челябинской области страдают от дисплазии?


– К нам в областную поликлинику ежедневно с таким диагнозом обращается 4-5 человек со всей области. Врожденный вывих встречается один-два раза в месяц. Запущенных случаев, к счастью, не так много. В основном такое случается в отдаленных районах Челябинской области, где нет возможности своевременно показать ребенка ортопеду.

 

УЗИ тазобедренных суставов детям в Москве

В «СМ-Доктор» вы можете сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку. У нас работают опытные врачи, используются современные аппараты. Всё это обеспечивает точность диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Кому необходимо?

В первую очередь УЗИ требуются тем детям, у кого выявлены клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава. Но они могут быть обнаружены далеко не всегда. Поэтому УЗИ тазобедренных суставов желательно делать всем новорожденным детям. Ведь патология встречается достаточно часто – она развивается у 2-3% всех детей.

УЗИ тазобедренных суставов проводят на первом году жизни. Оно становится информативным сразу после рождения ребенка. УЗИ позволяет:

  • выявить дисплазию;
  • обнаружить нестабильность сустава, что является основанием для дальнейшего наблюдения за ребенком по мере его роста.

Бывает так, что сразу дисплазия сустава не обнаруживается. Она может развиться позже. Родители должны проявлять внимательность и следить за своим ребенком. При появлении признаков неправильного развития сустава, стоит самостоятельно обратиться к врачу, чтобы пройти осмотр и сделать УЗИ. Подозрительными признаками являются:
  • несимметричность ягодичных складок;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст при отведении ноги;
  • невозможность отведения конечности;
  • повышенный тонус мышц.

Особую настороженность должны проявить родители в случае наличия факторов риска дисплазии. То есть, обстоятельств, делающих возникновение заболевания более вероятным. К ним относятся наследственность (наличие дисплазии у кого-то из родственников), тазовое предлежание плода в анамнезе и тугое пеленание со сведенными ногами.

Когда стоит делать УЗИ?

Для диагностики не важно, когда вашему ребенку сделают УЗИ. Дисплазия сустава может быть выявлена на любом сроке. Но для последующего лечения возраст малыша очень важен. Желательно выявить дисплазию как можно раньше. Потому что начатое в первые 6 месяцев жизни лечение будет наиболее эффективным. Оно позволит обеспечить нормальное развитие сустава и отсутствие каких-либо проблем в зрелом возрасте.

Оптимально делать УЗИ в первый месяц жизни, затем в 3, 6 месяцев и в 1 год. Если дисплазия не выявлена, скорее всего, в будущем проблема уже не возникнет.

Зачем делать УЗИ повторно, если врожденная дисплазия не выявлена в возрасте 1 месяц? Потому что патология может сформироваться позже – в возрасте 3-6 месяцев. Это связано с первичной нестабильностью сустава. Она нарушает рост суставной впадины.

К сожалению, спрогнозировать развитие дисплазии нельзя. Потому что у 40% всех детей наблюдается нестабильность сустава в первый месяц жизни. Это связано с тем, что в кровь попадает гормон релаксин из материнского организма. Данный гормон отвечает за размягчение костей – он нужен, чтобы во время родов ребенок мог пройти через таз. Релаксин в то же время приводит к слабости соединительной капсулы у ребенка.

Преимущества УЗИ

Для скрининга врожденной дисплазии тазобедренного сустава используют также рентген. Однако рентгенография имеет ряд недостатков. Она менее информативна у ребенка первых 3 месяцев жизни. Кроме того, дает радиационную нагрузку, в отличие от полностью безвредного ультразвука.
Другие преимущества УЗИ:
  • лучше визуализируются мягкие ткани и хрящевые компоненты;
  • не нужна подготовка пациента;
  • исследование можно проводить в динамике с любой частотой, так как ультразвук не вредит здоровью.

Как проходит процедура?

Ребенок лежит на боку. Спинка ровная, ноги полусогнуты. Желательно, чтобы малыш был сыт, спокоен и в хорошем расположении духа. Капризничая и ворочаясь, ребенок затрудняет проведение исследования.

Врач наносит на область тазобедренного сустава гель и прикладывает к нему датчик. Мама помогает удерживать малыша в правильном положении. Исследуют поочередно оба сустава. Процедура занимает около 10 минут.

Наши преимущества

При необходимости сделать УЗИ тазобедренного сустава ребенку, обратитесь в «СМ-Доктор». Наши преимущества:

Качественная аппаратура. На устаревших аппаратах УЗИ, которые всё ещё используются в некоторых государственных клиниках, в среднем в 12% случаев диагностируется дисплазия, которой в действительности нет. В результате ребенок получает ненужное ортопедическое лечение. На наших аппаратах специфичность УЗИ тазобедренного сустава у детей достигает 100%.

Опытные врачи. Они давно занимаются выявлением дисплазии тазобедренного сустава у детей. Поэтому чувствительность УЗИ в диагностике патологии в нашей клинике близка к 100%. Если патология есть, то врач её не пропустит.

Хорошее отношение к ребенку. Мы специализируемся на обследовании и лечении детей. Поэтому умеем найти к ним правильный подход. После визита в «СМ-Доктор» у ребенка не останется плохих воспоминаний.

Актуальную цену УЗИ тазобедренного сустава вы можете посмотреть в таблице ниже.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорождённых — это самый безвредный неинвазивный метод диагностики, направленный на определение дисплазии ТЗБ и её формы у детей до одного года. Он предусматривает использование акустических ультразвуковых волн и основан на способности тканей человеческого тела, отражать их.

Процедуру проводят в рамках планового осмотра у малышей от одного до трёх месяцев. В случае, если у ребёнка выявились аномальные изменения сустава, повторная УЗ-диагностика потребуется уже через тридцать ‒ сорок пять дней.

УЗИ тазобедренного сустава у детей уже не первый год проводят специалисты сети клиник «Доктор рядом». Мы знаем, как создать максимально комфортные для малыша и его родителей условия, и проводим все манипуляции в соответствии с международными стандартами.

Для чего проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых?

УЗ-сканирование ТЗБ позволяет выявить любые его нарушения у новорождённых. Оно является высокоинформативным методом, который обеспечивает точные результаты и позволяет выявить такое серьёзное отклонение, способное оказать негативное влияние на качество жизни ребёнка, как дисплазия ТЗБ. Это — заболевание, которое характеризуется неправильной ориентацией головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Результатом может стать нарушение опорной функции ноги. Для того, чтобы исключить риск подобных патологий, УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным. Его проводят в рамках планового осмотра, выделяя следующие стадии заболевания:

Стадия

Как проявлена?

Первая (предвывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой смещения головки бедренной кости не наблюдается относительно вертлужной впадины.

Вторая (подвывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости частично смещена.

Третья (вывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости смещена полностью.

УЗ-диагностика позволяет своевременно выявить любое из отклонений и провести необходимое лечение, чтобы исключить хромоту ребёнка в будущем. Лечащий врач назначает специальные упражнения, подбирая их индивидуально, исходя из стадии отклонения.

Родителям важно знать, что правильно и своевременно проведённая диагностика позволяет точно поставить диагноз и начать лечение тогда, когда оно даст желаемые результаты. Отсутствие лечения приведёт к развитию серьёзных осложнений в виде хромоты и артрозов.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

Как уже упоминалось, УЗИ ног ребёнку проводят в возрасте от одного до трёх месяцев в рамках планового осмотра. Вне его диагностику назначают если у малыша выявлены признаки, сигнализирующие о наличии дисплазии:

  • Асимметрия ягодичных складок и ягодиц, различия по глубине;

  • Щёлканье и хруст суставов во время сгибания нижних конечностей малыша в коленях и ТЗБ;

  • Разная длина нижних конечностей;

  • Наличие дополнительной складки на бедре;

  • Повышенный мышечный тонус ног;

  • Невозможность полностью отвести в стороны ножки малыша, согнутые в коленях;

  • Наличие признаков нарушения зародышевого развития.

Помимо этого, исследование назначают в следующих случаях:

  • Ребёнок родился недоношенным;

  • У малыша имеются неврологические отклонения;

  • При рождении двойни или тройни.

Противопоказания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых является абсолютно безопасной процедурой, поэтому не имеет противопоказаний. Однако, не рекомендуется проводить её во время затвердевания головки бедренной кости (то есть в возрасте от двух до восьми месяцев), поскольку в этот период невозможно хорошо рассмотреть нижний край подвздошной кости.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

УЗ-исследование ТЗБ у малышей не требует какой-то специфической подготовки. Важно, чтобы малыш был накормлен и спокоен, поскольку чрезмерная активность не позволит получить точные результаты. Лучше всего, если кормление будет проведено за полчаса до начала манипуляций. Они предусматривают следующее:

  • Малыша кладут на медицинскую кушетку набок, согнув нижние конечности в ТЗБ;

  • Диагност наносит на исследуемую область медицинский гель, прикладывает к ней датчик УЗ-сканера и аккуратно водит им, наклоняя под разными углами;

  • В процессе он наблюдает изображение, которое выводится на экран УЗ-аппарата.

После того, как процедура завершена, родителям нужно вытереть гель и одеть малыша. Результаты исследования предоставляются на руки сразу же.

Классификация нормы углов и расшифровка результатов УЗИ ТЗБ у новорождённых

Врач сравнивает усреднённые показатели нормы и полученные результаты по целому ряду параметров, определяя отсутствие или наличие патологии и её стадию. Одним из критериев оценивания является эхогенность структур. Так, если наблюдается гиперэхогенность бедренной кости и купола вертлужной впадины, формирование ТЗБ происходит правильно. В этом случае головка бедра и пластина хряща будут гипоэхогенными.

Ещё один критерий, по которому производится оценка, — угол положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. В данном случае принята следующая классификация, показатели которой являются нормой для детей в возрасте от двух до трёх месяцев:

  • Угол α («Альфа») — составляет более 60° и определяет уровень возвышения вертлужной ямки;

  • Угол «β” («Бета») — составляет менее 55° и определяет развитие хрящевого пространства вертлужной впадины.

Специалисты выделяют 4 типа ТБС и 3 степени дисплазии:

Типы ТБС и степени дисплазии

Альфа

Бета

Норма

Нарушений не выявлено.

Хрящевая пластина широкая и короткая.

Задержка формирования

Задержка в возрасте до трёх месяцев.

Задержка в возрасте более трёх месяцев.

Подвывих

Характеризуется изменениями структуры хрящевого выступа.

Наблюдаются нарушения в строении.

Вывих

Сустав сформирован неправильно.

Головка бедренной кости не покрыта хрящевым выступом.

Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей в клинике «Доктор рядом»

Специалисты сети клиник «Доктор рядом» как никто другой знают, что точность исследования ТЗБ зависит от того, насколько спокойно ведёт себя малыш. Они прикладывают немалые усилия к тому, чтобы создать максимально комфортные условия во время проведения УЗ-диагностики: как для малыша, так и для родителей.

Приём проводится по предварительной записи, поэтому очереди исключены. Исследование проводится тщательно и с применением современного оборудования, которое позволяет делать его максимально точным. Результаты выдаются на руки сразу же.

Наша ценовая политика лояльна по отношению к пациентам. Вы можете убедиться в этом ознакомившись с нашим прайс-листом, представленным ниже. Записаться на приём можно по телефону: +7 (495) 153-01-33.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Врожденный вывих бедра – это дефект внутриутробного развития костной системы человека, при котором нарушается форма соприкасающихся частей тазобедренного сустава. В наше время это заболевание называют дисплазия тазобедренных суставов, оно может быть успешно вылечено, и после прохождения определенного курса реабилитации ребенок способен вернуться к полноценной жизни. И наоборот, если лечебным процедурам не уделять должного внимания, то болезнь неизбежно будет прогрессировать и, в конечном счете, приведет к инвалидности.

Мы рекомендуем пройти консультации детского невролога и ортопеда. При данном заболевании у детей грудного возраста могут быть назначены следующие процедуры:

– детский массаж;

– плавание;

– лечебная гимнастика;

– озокеритотерапия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – диагностика

Еще до рождения ребенка можно определить несколько факторов риска, предрасполагающих к появлению дисплазии сустава. Плохая наследственность, тяжелое течение беременности и некоторые другие факторы в десятки раз увеличивают вероятность развития такого заболевания. При этом дети из группы риска должны находиться под усиленным врачебным наблюдением в течение первых лет жизни, даже если у них отсутствует характерная симптоматика врожденного вывиха бедра. Дело в том, что дисплазия может протекать скрытно и впервые заявит о себе при повышенной нагрузке на сустав. То есть, вывих может произойти лишь тогда, когда ребенок начнет бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Впрочем, в последние десятилетия появились новые методы диагностики, позволяющие с 99% вероятностью поставить точный диагноз даже при легких формах дисплазии. Это компьютерная рентгеновская томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие строить трехмерные модели анатомических структур организма.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей 

Лечение врожденного вывиха или подвывиха бедра должно быть начато как можно раньше. В легких случаях хорошие результаты получаются при использовании специальных ортопедических конструкций, многие из которых известны еще с XIX века. Консервативное лечение дает хорошие результаты до 2-6 летнего возраста. У детей старше 5-6 лет формирование сустава уже практически завершено, и приемлемые результаты лечения могут быть получены лишь при хирургической коррекции тазобедренного сустава. В настоящее время имеется множество разновидностей таких операций, эти вмешательства хорошо отработаны хирургами и прекрасно переносятся маленькими пациентами.

Но дисплазия тазобедренных суставов у детей не может быть побеждена в полной мере без долгой реабилитации. Нужны специальные упражнения для разработки мышц пораженной конечности, обязательно требуются курсы массажа. Хорошие результаты в период реабилитации дает физиотерапия и рефлексотерапия.

Врожденный вывих бедра – заболевание серьезное и вести такого пациента должны хорошо подготовленные специалисты. Иначе можно потерять время, которое в данном случае бесценно, ведь ребенок растет, его скелет формируется и если не уделять должного внимания лечению и реабилитации, то дефект в тазобедренном суставе закрепится на всю оставшуюся жизнь и ничего сделать с ним уже будет нельзя. Поэтому следует сразу, как только диагноз будет установлен, обращаться в хороший многопрофильный медицинский центр, такой как медицинский центр  «Кия» в Челябинске.

Дисплазия тазобедренного сустава | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Дисплазия тазобедренного сустава – один из самых известных и пугающих молодых мам пороков развития. С ним связано множество слухов и домыслов, которые только вредят здоровью малышей и зачастую усугубляют проблему, если доверчивая мамочка начинает самоотверженно бороться с патологией самостоятельно. На самом деле в ней ничего страшного, если вовремя проконсультироваться с детским ортопедом и соблюдать его рекомендации. Сустав окончательно сформируется за несколько месяцев и дисплазия (в большинстве случаев) бесследно пройдет.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врожденное недоразвитие суставного аппарата, которое выражается в несоответствии размера и положения вертлужной впадины и головки бедренной кости (проксимального эпифиза бедра). Если объяснять примитивно, то нормальный сустав представляет собой впадину (суставную ямку) в тазовой кости, в которой находится полусфера (закругленная головка кости). К моменту рождения этот суставной аппарат в норме состоит из хрящевой ткани (не окостеневает), но по форме и взаимному расположению элементов напоминает тазобедренный сустав взрослого человека.

При дисплазии вертлужная впадина недоразвита: скошена или уплощена. А головка бедренной кости по размеру меньше суставной ямки, в которой она должна удерживаться и не соскакивать. Причем в большинстве случаев недоразвиты оба элемента сустава: костный эпифиз и впадина. Также может быть варусная или вальгусная деформация шейки бедра. В первом случае шеечно-диафизарный угол меньше нормы, во втором – превышает нормальные значения. Все это приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, то есть сустав не вращается свободно во впадине, а «болтается» и выпадает из нее.

Необходимо разделять понятие физиологически незрелого сустава (замедление развития) и дисплазии (нарушение развития) с врожденным вывихом бедра. Несформировавшийся тазобедренный сустав можно привести в норму самыми простыми методами: широким пеленанием, мягкими ортопедическими подушками, лечебной гимнастикой и массажем. При дисплазии используют различные шины, стремена Павлика. В сложных случаях для лечения используют хирургические методы. Например, если вертлужная впадина не увеличивается в размерах пропорционально растущему костному эпифизу, головка соскакивает из суставной ямки или находится вне ее пределов и др.

Симптомы дисплазии

Клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава можно заметить по следующим признакам:

  • ягодичные, паховые, коленные складочки несимметричны (различны по глубине, длине, находятся на разной высоте)
  • бедро ограничено подвижно, то есть ножки не разводятся широко в стороны с согнутыми коленками
  • одно бедро короче другого (заметно по складочкам на коленях)
  • при разведении ног наблюдается симптом соскальзывания

Однако ни один из клинических симптомов не дает основания для постановки диагноза. Если травматолог-ортопед заподозрит патологию, то он направит на обследование: УЗИ или рентген.

Кто входит в группу риска

Вероятность порока развития повышают следующие факторы:

  1. дисплазия тазобедренных суставов у кого-либо из близких родственников
  2. ягодичное предлежание
  3. нарушения развития с диспластическими осложнениями, изменениями костной и мягкой ткани. При этом дисплазия часто сочетается с врожденной деформацией стоп, кривошеей, волчьей пастью и др.
  4. осложненная беременность, связанная с вирусными и бактериальными инфекциями, любыми тяжелыми заболеваниями и приемом лекарственных препаратов
  5. первая беременность
  6. преждевременные роды
  7. проживание родителей в экологически неблагоприятном районе. Есть данные, что в регионах с плохой экологией уровень пороков развития повышается в 4-6 и более раз
  8. токсикоз у матери во время беременности

Данные по распространенности дисплазии тазобедренного сустава существенно отличаются. Некоторые источники утверждают, что в России патология встречается у 2-10% новорожденных, другие называют цифру 20-25%. Свою роль в этом играет и гипердиагностика. Чтобы не пропустить серьезную патологию, иногда предвывих и незрелый сустав недостаточно опытные ортопеды трактуют как дисплазию, увеличивая статистику заболеваемости.

Какой врач диагностирует дисплазию

Самый первый врач в жизни новорожденного, который обязательно должен провести тесты на выявление симптома Барлоу и симптома Ортолани – это неонатолог. Это тест на выявление соскальзывания головки бедра из суставной впадины и вправления вывиха – фактически два противоположных действия, предложенных разными врачами для диагностики дисплазии. Но именно комплекс этих двух тестов дает максимально точное представление о состоянии тазобедренного сустава малыша.

Если неонатолог обнаружил малейшие признак дисплазии, то необходимо показать новорожденного до 3-4 недели жизни травматологу-ортопеду. Только в этом возрасте нарушение развития практически безошибочно диагностируется без инструментальных методов. В 12 месяцев рекомендуется сделать повторное УЗИ (первое или повторное), чтобы убедиться в том, что сустав правильно сформировался.

Что нужно делать родителям при физиологически незрелых суставах у новорожденного

Очень многие дети рождаются с не до конца сформировавшимися суставами, особенно если они появляются на свет раньше срока. Поэтому педиатры всего мира активно пропагандируют широкое пеленание. Сустав может правильно сформироваться только в том случае, если головка находится в вертлужной впадине, а мышцы малыша укрепляются, а не атрофируются без движения. Поэтому широкие одноразовые подгузники, майки-слинги, в которых малыш полулежит практически вертикально с разведенными ножками, эрго-рюкзаки – это лучшая профилактика врожденной дисплазии тазобедренного сустава абсолютно у всех новорожденных. Причем даже в том случае, если врачи сказали, что ребенок абсолютно здоров.

Также рекомендуется делать малышу гимнастику и массаж. Но желательно, чтобы этим занимался врач. Потому что неумелыми действиями можно только навредить ребенку.

При дисплазии строго противопоказано:

  1. туго пеленать ребенка, выпрямив ему ножки
  2. заниматься динамической гимнастикой для новорожденных
  3. пытаться ставить ребенка на ноги без разрешения врача
  4. самовольно снимать раньше времени шины или стремена, которые назначил ортопед-травматолог

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия приводит к нарушению биомеханики тазобедренного сустава и оказывает влияние на костно-мышечный аппарат. Неконгруэнтность впадины и головки бедра (несоответствие формы и размера) неравномерно повышает нагрузку на вертлужную впадину. А при появлении любых других сопутствующих факторов (гормональный дисбаланс у женщин при беременности, снижение физических нагрузок и слабость мышц, травмы) развивается диспластический коксартроз (дегенеративно-деформирующий артроз). Поэтому всем пациентам, которым когда-то диагностировали врожденную дисплазию, необходимо наблюдаться у травматолога-ортопеда и периодически делать УЗИ, МРТ или КТ.

Астрокид — детская поликлиника в Хабаровске. Прием лора, психолога, ортопеда.

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО «Афина», юридический адрес: 68000, г. Хабаровск, Уссурийский бульвар, д.15, на обработку своих персональных данных, указанных при регистрации путем заполнения веб-формы на сайте astrokid.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (электронная почта, телефон), иную информацию.

Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными, определенные уставными целями ООО «Афина», включая распространение и передачу данных.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях предварительной записи на прием к медицинскому специалисту, а так же для обратной связи с Субъектом Персональных Данных при помощи телефонной связи, электронной почты и смс-уведомлений ООО «Афина».

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями ООО «Афина».

ООО «Афина» принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. ООО «Афина» вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

1. Настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует бессрочно с момента регистрации на Cайте.

2. Согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме.

3. Предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Дисплазия тазобедренных суставов в Запорожье

⠀⠀⠀Развивающаяся дисплазия тазобедренных суставов является нарушением развития вертлужной впадины, которое может привести к вывиху или подвывиху головки бедренной кости. Это означает, что головка не размещается должным образом в суставной впадине, а находится за ее пределами. Ортопед всегда работает совместно с семейными врачами, так как 80% пациентов на прием приходят по направлению от специалистов первого уровня.

⠀⠀⠀Самыми распространенными симптомами является асимметрия ягодичных и бедренных кожных складок, ограничение движений в тазобедренных суставах.
До сих пор установить единую причину этой патологии не является возможным, но самыми распространенными могут быть:
⠀⠀- маловодие, двойня,
⠀⠀- тазовое предлежание,
⠀⠀- дисплазия т/б суставов в семейном анамнезе.

⠀⠀⠀У девочек заболевание встречается в 6 раз чаще чем у мальчиков.
Типичными симптомами могут быть:
⠀⠀-ограничение движений либо чрезмерное разведение в тазобедренном суставе
⠀⠀- асимметрия кожных складок на ножках
⠀⠀- укорочение пораженной нижней конечности
⠀⠀- характерный щелчок во время отведения бедер.

⠀⠀⠀Родители, если вы сейчас побежали раздевать своего малыша и смотреть кожные складки на ножках, не паникуйте! Не всегда при дисплазии этот симптом достоверный.

⠀⠀⠀Как происходит диагностика? Диагноз “дисплазия тазобедренного сустава” ставится на основании рентгенологических либо УЗ- исследованиях ,а также клинического осмотра. Поэтому важно посещать ортопеда на первом году жизни в 1, 3, 6, 12 месяцев.

⠀⠀⠀Как лечить дисплазию т/б суставов? Чем раньше начато лечение, тем лучше. Используют различные фиксаторы на 23 часа в сутки( подушка Фрейка, стремена Павлика, аппарат Гневковского и т.д.) – эти приспособления помогают удерживать головки бедренных костей в правильном положении, что даёт возможность сформироваться суставной впадине. Курс физиолечения, массаж.

⠀⠀⠀При тяжёлых формах дисплазии – вывих бедра – лечение может начинаться с системы вытяжения “over head” ,с последующей фиксацией гипсовыми повязками.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) – это состояние, при котором у младенцев и детей младшего возраста не формируется должным образом шарнирно-гнездовой сустав тазобедренного сустава.

Иногда это называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра.

Тазобедренный сустав прикрепляет бедренную кость (бедренную кость) к тазу. Верхняя часть бедра (головка бедра) закруглена, как шар, и находится внутри чашеобразной тазобедренной впадины.

В DDH суставная впадина бедра слишком мелкая, а головка бедренной кости не удерживается на месте плотно, поэтому тазобедренный сустав ослаблен. В тяжелых случаях бедро может выйти из лунки (вывихнуть).

DDH может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это также чаще встречается у девочек и первенцев.

Примерно у 1 или 2 из 1000 детей есть DDH, требующий лечения.

Без раннего лечения DDH может привести к:

При ранней диагностике и лечении дети с меньшей вероятностью нуждаются в хирургическом вмешательстве и с большей вероятностью будут нормально развиваться.

Диагностика DDH

Бедра вашего ребенка будут проверены в рамках физического скринингового обследования новорожденного в течение 72 часов после рождения.

При обследовании нужно осторожно двигать тазобедренными суставами ребенка, чтобы проверить, нет ли каких-либо проблем. Это не должно вызывать у них дискомфорта.

Вашему ребенку необходимо пройти ультразвуковое сканирование бедра в возрасте от 4 до 6 недель, если врач, акушерка или медсестра считают, что его бедро нестабильно.

Младенцы также должны пройти ультразвуковое сканирование бедра в возрасте от 4 до 6 недель, если:

  • В вашей семье (родители, братья или сестры) были проблемы с тазобедренным суставом в детстве.
  • ваш ребенок находился в тазобедренном положении (ноги или снизу вниз) на последнем месяце беременности (на 36 неделе или позже)
  • ваш ребенок родился в тазовом предлежании после 28 недель беременности

Если у вас была двойня или двойня, и у одного из детей есть какой-либо из Из-за этих факторов риска каждый ребенок должен пройти ультразвуковое сканирование бедер к тому времени, когда ему исполнится 4-6 недель.

Иногда бедро ребенка стабилизируется само по себе до того, как назначено сканирование, но их все же следует проверить, чтобы убедиться в этом.

Получите помощь и поддержку от благотворительной организации Steps, если вашему ребенку был поставлен диагноз DDH

Лечение DDH

Шлейка Павлика

Младенцам, у которых диагностировали ДДГ в раннем возрасте, обычно назначают тканевую шину, называемую шлейкой Павлика.

Это фиксирует оба бедра вашего ребенка в устойчивом положении и позволяет им нормально развиваться.

Кредит:

Ремень необходимо носить постоянно в течение нескольких недель, и никто, кроме медицинского работника, не должен снимать его.

Ремень можно отрегулировать во время последующих посещений. Ваш врач обсудит с вами состояние вашего ребенка.

Ваша больница предоставит подробные инструкции о том, как ухаживать за вашим ребенком, когда он носит шлейку Pavlik.

Это будет включать информацию о:

  • , как сменить одежду вашего ребенка, не снимая ремни безопасности – подгузники можно носить как обычно
  • Чистка ремня безопасности, если она загрязнена – ее все равно не следует снимать, но можно чистить с помощью моющего средства и старая зубная щетка или щетка для ногтей
  • , когда ребенок спит – их следует класть на спину, а не на бок
  • Как избежать раздражения кожи вокруг лямок ремня безопасности – вам могут посоветовать обернуть немного мягким, гигиенический материал вокруг ремней

В конце концов, вам могут дать совет по снятию и замене ремня на короткие периоды времени, пока его можно будет снять безвозвратно.

Вам будет предложено позволить вашему ребенку свободно двигаться, когда ремни безопасности сняты. Часто рекомендуется плавание.

Хирургия

Хирургия может потребоваться, если вашему ребенку был поставлен диагноз ВДГ после 6 месяцев или если привязь Павлика не помогла.

Самая распространенная операция называется редукцией. При этом головка бедренной кости снова вставляется в тазобедренный сустав.

Операция по репозиции проводится под общим наркозом и может быть выполнена как:

  • закрытая репозиция – головка бедренной кости помещается в тазобедренную впадину без каких-либо больших разрезов
  • открытая репозиция – в паху делается разрез, чтобы позволить хирург вставит головку бедренной кости в тазобедренный сустав

Вашему ребенку может потребоваться носить гипс в течение как минимум 12 недель после операции.

Их бедро будет снова проверено под общим наркозом через 6 недель, чтобы убедиться, что оно стабильно и хорошо заживает.

После этого исследования ваш ребенок, вероятно, будет носить гипс еще как минимум 6 недель, чтобы его бедро полностью стабилизировалось.

Некоторым детям также может потребоваться операция на кости (остеотомия) во время открытой репозиции или позднее для исправления любых деформаций кости.

Признаки поздней стадии DDH

Физическое обследование новорожденных и скрининговое обследование младенцев на сроке от 6 до 8 недель направлены на раннюю диагностику DDH.

Но иногда проблемы с тазобедренным суставом могут развиться или проявиться после этих проверок.

Важно как можно скорее обратиться к терапевту, если вы заметили, что у вашего ребенка развился какой-либо из следующих симптомов:

  • 1 нога не может быть сдвинута в сторону, когда вы меняете подгузник
  • 1 нога кажется быть длиннее, чем другие
  • 1 нога волочится, когда они ползают
  • хромая или “переваливающаяся” ходьба

Ваш ребенок будет направлен к ортопеду в больницу на ультразвуковое сканирование, если ваш врач считает, что у него проблемы бедро.

Пеленание для здоровья бедра

Важно помнить, что DDH нельзя предотвратить, и в этом никто не виноват.

Бедра ребенка от природы становятся более гибкими в течение короткого периода после рождения. Но если ваш ребенок проводит много времени в плотно закутанном (пеленальном) состоянии с прямыми и сжатыми вместе ногами, существует риск, что это может повлиять на развитие его бедра.

Использование техники пеленания, не нарушающей здоровье бедер, может снизить этот риск. Убедитесь, что ваш ребенок может свободно двигать бедрами и коленями, чтобы пнуть.

Узнайте больше о пеленании для здоровья бедер на сайте Международного института дисплазии тазобедренных суставов

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Девочки и женщины в два-четыре раза чаще страдают дисплазией тазобедренного сустава, чем мальчики. Это также имеет тенденцию затрагивать первенцев и тех, у кого есть близкие родственники с проблемами бедра.У некоторых людей с дисплазией тазобедренного сустава поражается только одно бедро, у других – оба бедра.

У мальчиков заболевание, как правило, сопровождается другими проблемами с тазобедренным суставом. К ним относятся ретроверсия вертлужной впадины (когда тазобедренная впадина вырастает слишком далеко над головкой бедренной кости) или поражения САМ (дополнительный рост кости на поверхности кости, вызывающий дополнительное трение и повреждение суставов).

Дисплазию тазобедренного сустава иногда путают с ударом бедра, который возникает, когда дополнительная кость растет на вертлужной впадине или головке бедренной кости.Неправильная форма создает трение в суставе и изнашивает хрящ. У некоторых пациентов есть оба состояния, которые вызывают боль в бедре, и их легко спутать. Однако это разные проблемы, требующие разного лечения.

В здоровом тазобедренном суставе головка бедра удобно помещается в тазобедренном суставе. При дисплазии тазобедренного сустава детские бедра склонны к частичному или полному вывиху.Частичный вывих также известен как подвывих.

Вообще говоря, лечение дисплазии тазобедренного сустава как можно раньше может минимизировать повреждение суставов и снизить вероятность раннего начала артрита.

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава

Программа сохранения тазобедренного сустава у детей и подростков Бостонской детской больницы находится на переднем крае исследований и инноваций. Мы сочетаем специализированный опыт в нехирургических и хирургических методах лечения со структурированной физиотерапией, чтобы помочь детям, подросткам и молодым людям вести здоровый и активный образ жизни.

Наша команда вылечила тысячи детей с любой степенью сложности и степени деформации бедра. Наши специалисты по тазобедренному суставу впервые разработали минимально инвазивные процедуры, а также открытые хирургические методы, чтобы помочь пациентам любого возраста. Ежегодно мы выполняем больше процедур периацетабулярной остеотомии (ПАО), чем любая другая больница в стране, и помогли сотням спортсменов вернуться к занятиям, которые им нравятся.

У нас есть опыт лечить вас или вашего ребенка.Наша цель такая же, как и у вас: помочь вам поправиться, чтобы вы могли вернуться к здоровью и безболезненно.

Ресурсы для пациентов

Загрузите эти информационные бюллетени, чтобы узнать больше о дисплазии тазобедренного сустава и вариантах лечения.

Дисплазия тазобедренного сустава – HealthyChildren.org

Почему мой педиатр проверяет бедра моего ребенка при каждом осмотре?

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава в процессе развития) – это заболевание, при котором верхняя часть бедренной кости у ребенка вывихнута из тазобедренного сустава.Он может присутствовать при рождении или развиваться в течение первого года жизни ребенка.

Никто не знает, почему возникает дисплазия тазобедренного сустава (или почему левое бедро смещается чаще, чем правое). Одна из причин может быть связана с гормонами, которым ребенок подвергается до рождения. Хотя эти гормоны служат для расслабления мышц в организме беременной матери, в некоторых случаях они также могут привести к тому, что суставы ребенка станут слишком расслабленными и склонными к вывихам.

Факторы, которые могут увеличить риск дисплазии тазобедренного сустава, включают

  • Секс, чаще у девочек
  • Семейный анамнез – более вероятно, если у других членов семьи была дисплазия тазобедренного сустава
  • Положение при рождении – чаще встречается у младенцев, рожденных в тазовом предлежании
  • Порядок рождения – первенцы, наиболее подверженные риску дисплазии тазобедренного сустава

Выявление дисплазии тазобедренного сустава

Ваш педиатр будет проверять вашего новорожденного на дисплазию тазобедренного сустава сразу после рождения и при каждом осмотре ребенка, пока он не начнет нормально ходить.

Во время обследования педиатр вашего ребенка осторожно согнет и повернет ноги вашего ребенка, чтобы проверить, правильно ли расположены бедренные кости в тазобедренных суставах. Это не требует больших усилий и не повредит вашему ребенку.

Педиатр вашего ребенка также будет искать другие признаки, которые могут указывать на проблему, в том числе

  • Ограниченный диапазон движений в любой ноге
  • Одна нога короче другой
  • Складки на бедрах или ягодицах выглядят неровными или неровными.

Если педиатр подозревает проблему с бедром вашего ребенка, вас могут направить к педиатру-ортопеду, имеющему опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается редко, и, несмотря на тщательный скрининг во время регулярных осмотров здорового ребенка, у многих детей с дисплазией тазобедренного сустава не диагностируется до достижения ими 1 года.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дисплазия развития (вывих) бедра (DDH)

Причины DDH

Точные причины DDH не всегда известны.Нестабильность тазобедренного сустава может появиться после рождения у детей, которые перед родами находились в тазовом предлежании длительное время. В некоторых случаях это может привести к дисплазии тазобедренного сустава.

Неправильное пеленание также может способствовать DDH, когда ноги младенца пеленают в прямом, близком положении. Международный институт дисплазии тазобедренного сустава демонстрирует, как правильно пеленать младенца, что может снизить риск развития дисплазии.

DDH может возникать у здоровых детей или может быть связан с определенными состояниями или синдромами, включая:

  • Нервно-мышечные заболевания, например церебральный паралич
  • Гиперлаксия, часто наблюдаемая при синдромах Элерса-Данлоса и Марфана
  • Дисплазия скелета, группа заболеваний, влияющих на рост костей у детей

Признаки и симптомы DDH

Признаки дисплазии тазобедренного сустава часто можно обнаружить во время медицинского осмотра.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Ваш врач может почувствовать, как подушечка бедра входит и выходит наружу. Другие симптомы, которые вы можете заметить, могут включать:

  • Разница в длине ног; этого можно не заметить, пока ваш ребенок не начнет ходить
  • Хромота у ребенка, достаточно взрослого, чтобы ходить; это безболезненно для ребенка и, скорее всего, не вызовет жалоб со стороны ребенка
  • Одна нога может не раздвигаться так сильно, как другая; вы можете заметить это во время смены подгузников у маленьких детей

Насколько распространен DDH?

Развитие дисплазии тазобедренного сустава – распространенное заболевание, которое встречается примерно у одного из 1000 новорожденных.

Младенцы и дети с большей вероятностью заражения DDH:

  • Женский
  • Первенцы
  • Кавказский
  • Те, у кого есть родитель или брат или сестра с DDH
  • Младенцы, рожденные в открытом тазовом предлежании, с поднятыми ногами за уши

Диагностика DDH

Врачи проведут медицинский осмотр для диагностики дисплазии тазобедренного сустава, обусловленной развитием. Бедра младенцев с ДДГ нестабильны. Они могут входить и выходить из гнезда при движении или могут сильно расшататься при осмотре.Для подтверждения диагноза и исключения других состояний также могут использоваться следующие методы визуализации:

  • УЗИ для младенцев
  • Рентгеновский снимок для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), чаще подростков и молодых людей
  • КТ (компьютерная томография)

Лечение DDH

Лечение зависит от степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава. Команда по уходу в Cincinnati Children подбирает индивидуальный подход к каждому пациенту.

В легких случаях первой линией лечения часто является тщательное наблюдение. В этих случаях врачи работают в тесном сотрудничестве с родителями, чтобы следить за признаками прогрессирования в надежде, что состояние исчезнет само.

В ситуациях, когда дисплазия становится более серьезной и наблюдения недостаточно, варианты лечения могут включать:

Повязка Павлик

Если вывих бедра средней степени тяжести, лечение часто заключается в использовании ремней «липучки» от груди до ног.Это называется шлейкой Павлика (по имени врача, который ее разработал). Он удерживает бедра в лягушачьем положении, с разведенными бедрами и согнутыми коленями.

Вашему ребенку нужно будет оставаться в шлейке от шести до 12 недель. В течение этого времени мы следим за успеваемостью вашего ребенка с помощью медицинских осмотров и ультразвуковых исследований. Это лечение эффективно примерно у 90 процентов детей с DDH. Его можно применять детям до 6-9 месяцев.

Детям, бедра которых не улучшаются при использовании ремней Pavlik, могут потребоваться другие типы корсетов, например, бандажи Rhino или Ilfeld.Во многих случаях ребенку может потребоваться операция.

Закрытое редуцирование

Закрытая репозиция – это операция, при которой бедро ребенка перемещается в суставную впадину. Часто одновременно могут выполняться другие процедуры, такие как расслабление сухожилия, когда сухожилие перерезают, чтобы бедро могло легче разводиться. После операции вашему ребенку будет наложена повязка на бедро как минимум на три месяца, чтобы бедро зажило должным образом.

Открытое сокращение

Если закрытая редукция не работает, может потребоваться открытая редукция.Это более инвазивная операция, используемая в более тяжелых случаях дисплазии тазобедренного сустава. Открытые редукции обычно проводят, когда ребенку больше 1 года. В этой операции будет сделан разрез в передней части бедра, чтобы открыть тазобедренный сустав. Хирург удалит ткань из тазобедренного сустава, чтобы шейка бедра лучше вошла в лунку. Кости таза и бедра, возможно, также придется разрезать и переставить, чтобы мяч лучше удерживался в лунке. Как и при закрытой репозиции, вашему ребенку будет наложена повязка на бедро после операции на три месяца.Часто для завершения процесса заживления ребенку понадобится фиксатор для отведения бедра (также называемый фиксатором Rhino).

При всех этих методах лечения дети обычно не нуждаются в последующей реабилитации.

Долгосрочная перспектива

Как правило, чем раньше ребенок лечится от дисплазии тазобедренного сустава, тем меньше нагрузки на тазобедренный сустав в более позднем возрасте.

Детям, использующим шлейку Павлика или прошедшим успешную закрытую репозицию, в большинстве случаев после этого не требуется никакого другого лечения.У небольшого числа пациентов может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в более позднем детстве или в подростковом возрасте.

У детей, которым требуется открытая редукция, бедра никогда не бывают нормальными. По мере роста они могут замечать проблемы с бедрами. Скорее всего, этим детям может потребоваться полная замена тазобедренного сустава, когда они станут старше.

Если оставить DDH без лечения, это может привести к боли и артриту в раннем взрослом возрасте. Даже у тех, кто проходит лечение, в более позднем возрасте иногда возникает деформация бедра и артрит.

Дисплазия скелета – Детская больница Джонса Хопкинса

Программа по лечению скелетной дисплазии в Детской больнице Джонса Хопкинса объединяет команду специалистов по всей нашей больнице для более индивидуального и комплексного ухода.

Программа скелетной дисплазии в Детской больнице Джонса Хопкинса направлена ​​на диагностику и лечение скелетной дисплазии у детей и молодых людей в возрасте до 21 года. Дисплазия скелета часто может затрагивать несколько систем, включая, помимо прочего, неврологическую, респираторную, ортопедическую и сердечную системы.Наша цель – лечить все проблемы, вызванные дисплазией скелета. Наш скоординированный уход объединяет команду врачей и сотрудников нашей больницы, что позволяет нашим пациентам посещать нескольких специалистов в течение двух дней после приема для более индивидуального и комплексного ухода.

Позвоните нам

Мы готовы ответить на ваши вопросы. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните в офис по поводу скелетной дисплазии.

Звоните 727-767-4881

Записаться на прием онлайн

Запишитесь на прием онлайн, и кто-нибудь свяжется с вами, чтобы назначить встречу.Встречи со специалистами будут назначены на два дня. Все наши провайдеры расположены в нашем главном кампусе в пределах одного или двух кварталов друг от друга. В «Доме Рональда Макдональда» могут разместиться те семьи, которым требуется ночевка.

Записаться на прием

Что такое скелетная дисплазия?

Дисплазия скелета – это термин, обозначающий более 400 состояний, которые влияют на развитие костей, неврологическую функцию и рост хрящей. Самый распространенный из них – ахондроплазия.Эти нарушения влияют на развитие скелетной системы ребенка в утробе матери. Как правило, причины дисплазии скелета могут быть результатом спонтанных или наследственных генетических мутаций.

Некоторые формы дисплазии скелета можно диагностировать с помощью пренатального ультразвукового исследования. Однако другие состояния могут быть незаметны до раннего детства.

Некоторые симптомы дисплазии скелета могут включать:

  • Невысокий
  • Голова большая с выступающим лбом
  • Длинное туловище, короткие руки и ноги
  • Сгибание ноги, косолапость
  • Кифоз

Как мы лечим дисплазию скелета

Сначала мы помогаем пациентам и их семьям понять диагноз, а затем предлагаем лучший план ухода за их ребенком.Наш подход к лечению направлен на предоставление пациентам и их семьям лучших медицинских и образовательных ресурсов, которые сделают пациентов максимально здоровыми и активными.

Наша команда занимается лечением большинства дисплазий скелета и заботится о пациентах на любой стадии их диагностики. Наш лечебный подход включает:

  • Ключевое сотрудничество: Мы сотрудничаем с Гринбергским центром скелетной дисплазии при Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, старейшей клиникой для пациентов с скелетной дисплазией.
  • Скоординированный подход к уходу: Наши пациенты будут видеть поставщиков, соответствующих их потребностям, и встречаться с каждым поставщиком в его или ее офисе в кампусе Johns Hopkins All Children. График встреч для всех поставщиков рассчитан на два дня. Наши семьи, приезжающие издалека, могут спросить о комнатах в нашем доме Рональда Макдональда на территории кампуса.
  • Наблюдение за пациентами по мере их роста: Мы внимательно наблюдаем за каждым пациентом по мере его роста, чтобы лечить проблемы, которые могут возникнуть.
  • Варианты нехирургического лечения: Существует множество вариантов нехирургического лечения, которые зависят от типа дисплазии скелета у ребенка. Некоторые варианты включают поддержку, терапию гормоном роста, лекарства и физиотерапию.
  • Варианты хирургического лечения: Если пациенту требуется операция, мы работаем с нашими специалистами, чтобы тщательно спланировать процедуры на лучшее время в период роста ребенка. Для улучшения комфорта и качества жизни ребенка могут потребоваться варианты хирургического лечения, которые могут включать:
    • Ортопедические операции по коррекции конечностей и позвоночника.
    • Нейрохирургия при заболеваниях головного мозга или позвоночника, таких как сдавление костного мозга шейного отдела позвоночника, нестабильность шейного отдела позвоночника или гидроцефалия.
    • Хирургия ушей, носа и горла для лечения проблем, связанных с апноэ во сне и слуха, например ушных трубок и тонзиллэктомии.

О нашей группе скоординированного ухода

В наши многопрофильные бригады по уходу входят специалисты следующих специальностей Детской больницы Джонса Хопкинса:

  • Genetics : Genetics будет посещать пациентов и их семьи для обучения типу дисплазии, генетического тестирования и консультирования.
  • Нейрохирургия : Нейрохирургия будет оценивать и лечить такие состояния, как компрессия большого затылочного отверстия, стеноз позвоночного канала, плагиоцефалия и гидроцефалия.
  • Психология : Мы предлагаем психологические и нейропсихологические оценки, чтобы помочь пациентам и их семьям с эмоциональными, учебными и школьными потребностями.
  • Пульмонология / медицина сна : Наши специалисты по пульмонологии и медицине сна оценивают и лечат пациентов с апноэ во сне и, при необходимости, тесно сотрудничают с нейрохирургией и ЛОР для разработки планов лечения.
  • Реабилитационная медицина : Реабилитационная медицина оценивает и лечит пациентов с физическими, профессиональными и речевыми проблемами и помогает пациентам обрести независимость.
  • Направления по мере необходимости : При необходимости наша команда направит вас к специалистам по физиотерапии, логопедии и трудотерапии.

Следующие частные практики здесь, в Детской больнице Джонса Хопкинса, привержены Программе скелетной дисплазии:

  • ENT : Специалисты по уху, носу и горлу – оценивают и лечат проблемы, связанные с апноэ во сне, слухом и дыханием.
  • Ортопедия : Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза – оценивает и лечит такие состояния, как сколиоз, кифоз, косолапость, искривленная нога, длина ног и проблемы с суставами.

Ресурсы для семьи

Little People of America предоставляет ресурсы и поддержку семьям:

Спортивная ассоциация гномов Америки

Рекомендации по размещению студентов

Расположение и контакты при скелетной дисплазии

Наша программа по лечению скелетной дисплазии предоставляет услуги в основном кампусе Johns Hopkins All Children’s в Св.Санкт-Петербург:

ТЕЛЕФОН: 727-767-4881

Санкт-Петербург Офис
ул. 6-я авеню 501, Санкт-Петербург, Э / Ф 33701

Прочтите статьи нашего Института наук о защите мозга:

Океан любви для Марии Мар

Рон и Мария Дель Кармен и представить не могли, что потребуется, чтобы их дочь оставалась в живых и в безопасности в первые два года жизни – путешествие, которое приведет их из Гватемалы в Детскую больницу Джонса Хопкинса.

Читать далее

Доктор Джордж Джалло превращает неопределенность в успех

Джордж Джалло, доктор медицины, проявляет сострадание, помогая детям с одними из самых сложных состояний центральной нервной системы, которые только можно представить. Он рассказывает о том, что вдохновило его заняться медициной, и о том, как больничный Институт защиты мозга продолжает расти.

Читать далее

Дисплазия развития тазобедренного сустава | Детская клиника Литл-Рок

Что такое дисплазия развития тазобедренного сустава?

Обычно выявляется дисплазия развития тазобедренного сустава (также известная как врожденная дисплазия тазобедренного сустава). в период новорожденности.Этот термин описывает спектр проблем с бедрами, который варьируется от легкого движения бедренной кости (кости верхней части ноги) в вертлужной впадине (хрящевой подкладка бедра) до полного вывиха бедра из вертлужной впадины. В бедренная кость зависит от правильного формирования вертлужной впадины, чтобы поддерживать бедренную кость. в стабильной среде. Нестабильность (движение или подвывих) бедра новорожденного может привести к аномальному развитию тазобедренного сустава.

Что вызывает дисплазию развития тазобедренного сустава?

Множественные факторы могут привести к развитию нестабильного тазобедренного сустава. Дети которые до родов находились в тазовом предлежании, подвергаются более высокому риску развития это условие. Низкое содержание околоплодных вод (маловодие) или маленькая матка (в первую очередь). родился ребенок) может привести к неправильному расположению бедер по отношению к бедру соединение.

У кого развивается дисплазия тазобедренного сустава?

Первенцы женского пола более склонны к развитию этого состояния.Это вообще встречается у 0,5–2% всех живорождений. Наличие казенной позиции или положительного семейный анамнез – другие факторы, которые увеличивают риск.

Каковы симптомы дисплазии развития тазобедренного сустава?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка при рождении или во время родов. недельное посещение при определенных признаках диспластического бедра. Иногда провайдер может идентифицировать щелчок при движении бедренной кости.Это не следует принимать за нестабильность. бедра у 10% нормальных новорожденных будет щелчок. Когда ребенок взрослеет, у нее или у него может развиться хромота, боль в бедре или, в редких случаях, дегенеративное заболевание в бедра, если это состояние не лечится должным образом.

Как диагностируется дисплазия развития тазобедренного сустава?

Маневры Орталани и Барлоу будет выполнять врач вашего ребенка. для выявления легкого или значительного подвывиха бедер.Симметрия ягодичных мышц складка (складка кожи под каждой ягодицей) внимательно исследуется (хотя в норме у детей может быть асимметричная складка). Когда практикующий вашего ребенка подозрительно при дисплазии будет получено УЗИ бедер на предмет аномалий бедра, а также подвывих.

Как лечится дисплазия развития тазобедренного сустава?

Ремень Павлика можно использовать для выравнивания бедренной кости и вертлужной впадины, чтобы обеспечить правильный рост. и может иметь место развитие тазобедренного сустава.Эта подвеска эффективна на 95% время, если он используется до 6-месячного возраста. Обвязка сгибает ноги в колено, а также сгибает бедро примерно на 90 градусов, помещая бедро в идеальное расположение в вертлужной впадине. Обвязку носят 24 часа в сутки. минимум 6 недель.

Иногда может потребоваться простой рентгеновский снимок бедра для наблюдения за прогрессом бедро.

Каковы осложнения дисплазии развития тазобедренного сустава?

В редких случаях ребенку потребуется операция по восстановлению тазобедренного сустава.Бедные васкуляризация головки бедренной кости – редкое осложнение.

Ссылки

Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: раннее выявление Дисплазия развития тазобедренного сустава.

Отзыв: Daniel J. Feiten MD

Эта статья содержит комментарии, взгляды и мнения автора на тот момент его написания и могут не обязательно отражать точку зрения Pediatric Web, Inc., его должностные лица, директора, аффилированные лица или агенты. Компания Pediatric Web не предъявляет никаких претензий, Автор, или врачебная практика Автора относительно эффективности и надежности заявлений, содержащихся в настоящем документе, и такие физические и юридические лица отказываются от каких-либо и вся ответственность за комментарии и заявления, содержащиеся в этой статье и за любое использование или неправильное использование заявлений, сделанных в этой статье, в каких-либо конкретных медицинских ситуации.Кроме того, эта статья носит общий характер и должна: не следует считаться врачебным советом. Сделанные заявления не должны использоваться для диагностировать и / или лечить какие-либо медицинские симптомы. Если вы или кто-то из ваших знакомых имеет симптомы, которые, по вашему мнению, аналогичны описанным в этой статье, вам следует обсудить такие проконсультируйтесь с вашим личным врачом или другим квалифицированным практикующим врачом.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Обзор темы

Что такое дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)?

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) – это проблема с тазобедренным суставом, с которой родился ребенок или которая возникает на первом году жизни.В этом состоянии верхняя часть бедренной кости не входит надежно в тазобедренный сустав. Эта проблема может затронуть один или оба тазобедренных сустава.

В нормальном бедре бедренная кость плотно входит в чашеобразную впадину в тазу и удерживается на месте мышцами, сухожилиями и связками. Но при DDH тазобедренный сустав может быть слишком неглубоким или ткани вокруг сустава могут быть слишком рыхлыми.

  • В легких случаях связки и другие мягкие ткани не тугие, поэтому бедренная кость (бедро) перемещается в тазобедренном суставе больше, чем обычно.
  • В более серьезных случаях бедренная впадина больше похожа на блюдце, чем на глубокую чашку, которой она должна быть. В результате:
    • Шарик в верхней части бедренной кости (головка бедра) может частично выскользнуть из тазобедренного сустава. Это называется подвывихом.
    • Головка бедренной кости может полностью выскользнуть из тазобедренного сустава. Это называется вывихом.

Важно как можно раньше начать лечение от DDH. Чем дольше это продолжается, тем больше вероятность того, что это вызовет долгосрочные проблемы с тазобедренным суставом.

Что вызывает DDH?

Точная причина DDH неизвестна. Но некоторые вещи могут повысить шансы вашего ребенка на это, в том числе:

  • Наличие в семейном анамнезе DDH.
  • Быть первенцем.
  • Женщина.
  • Родиться ягодицами впереди (тазовое предлежание).
  • Пеленать ноги плотно.

Каковы симптомы?

DDH не вызывает болезненных ощущений, и у вашего ребенка может не быть явных признаков дефекта бедра.Но у некоторых детей с этой проблемой может быть:

  • Одна нога кажется короче другой.
  • Лишние складки кожи на внутренней стороне бедер.
  • Тазобедренный сустав, который двигается иначе, чем другой.

Ребенок, который ходит, может:

  • ходить на носках одной ступни с оторванной пяткой от пола.
  • Хромая ходьба (или переваливайся, если поражены оба бедра).

Как диагностируется DDH?

Обычно диагностируется во время медицинского осмотра новорожденного.Врач пошевелит ножками ребенка, осмотрит и выслушает признаки проблемы.

Если ваш ребенок старше, ваш врач может диагностировать DDH во время медицинского осмотра во время проверки здоровья ребенка. Но у ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев может быть сложно поставить диагноз. Это потому, что единственным внешним признаком может быть тазобедренный сустав, который менее подвижен или гибок, чем обычно.

Если врач подозревает наличие DDH, но результаты медицинского осмотра неясны, вашему ребенку может потребоваться визуализация тазобедренного сустава, например УЗИ или рентген.

Как лечится?

Тазобедренная впадина вашего ребенка не будет формироваться и расти должным образом, если мяч в верхней части бедренной кости не входит в сустав плотно. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы вернуть бедренную кость в нормальное положение и удерживать ее на месте во время роста сустава.

Вашему ребенку могут понадобиться:

  • Шлейка Павлик. Это устройство, вероятно, будет в первую очередь испытано, если вашему ребенку меньше 6 месяцев. Он удерживает ножки вашего ребенка в раздвинутом положении с согнутыми бедрами.Ремень в большинстве случаев может привести бедра в норму.
  • Твердая повязка, известная как гипсовая повязка. Это используется для младенцев постарше. Гипс удерживает бедра в правильном положении. У него может быть перекладина между ног, чтобы сделать его сильнее.

Другие формы лечения, которые могут потребоваться, включают:

  • Подтяжки или шины. Их можно использовать вместо шлейки Павлика или гипсовой повязки. Или их можно использовать после операции.
  • Хирургия. В некоторых случаях это может потребоваться для исправления деформации бедренной кости или тазобедренного сустава.Ребенку, перенесшему операцию, вероятно, потребуется наложить повязку с шипом, чтобы позиционировать тазобедренный сустав до заживления.
  • Физиотерапия. Ребенку, которому была наложена гипсовая повязка, возможно, потребуется выполнять упражнения для восстановления движений и наращивания мышечной силы в ногах.

Если лечение будет успешным, у вашего ребенка, вероятно, больше не будет проблем с бедром. Но регулярно проверяйте бедра вашего ребенка, чтобы убедиться, что они продолжают нормально расти и развиваться.

Диклофенак для чего мазь: M54.1 – Радикулопатия – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Препараты и лекарства с действующим веществом Диклофенак

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Фармакологическое действие

противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическоеИнгибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов. подавляет агрегацию тромбоцитов. при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%. интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями. около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч. при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен. имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином. при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

инструкция по применению, показания, состав

Местное симптоматическое лечение боли, воспаления и отёчности при:
– травмах сухожилий, связок, мышц и суставов, например, вследствие растяжения связок, боли в спине после перенапряжения, ушиба;
– локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей, таких как тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, периартропатия;
– остеоартрите суставов малого и среднего размера и поверхностно расположенных суставов, таких как суставы пальцев или коленный сустав.

Повышенная чувствительность к Диклофенаку натрия или другим компонентам лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), “аспириновая” астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.
С осторожностью
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Частота «очень часто» (≥1/10), «часто» (≥1/100, <1/10), «иногда» (≥1/1000, <1/100), «редко» (≥1/10 000, <1/1000), «очень редко» (<1/10000).
Нарушения иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), отёк Квинке.
Дыхательная система
Очень редко: астма.
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Общие: сыпь, экзема, эритема, дерматит (в том числе контактный дерматит), зуд.
Редко: буллезный дерматит.
Очень редко: фотосенсибилизация, гнойничковые высыпания.
Вероятность системных побочных эффектов при местном применении ЛС Диклофенак натрия, мазь мала по сравнению с частотой побочных эффектов при пероральном лечении диклофенаком натрия.
Когда ЛС Диклофенак натрия, мазь применяется на больших площадях и более длительный период, частота системных побочных эффектов не может быть полностью исключена. В таких случаях, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диклофенак натрия 1% 30 г мазь в тубе

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного

средства для специалистов

Диклофенак натрия

(Diclofenac natrium )

Торговое название

Диклофенак натрия

Diclofenac natrium

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Мазь 1%

Состав

100г мази содержат

активное вещество – диклофенак натрия – 1 г,

вспомогательные вещества: димексид, полиэтиленоксид-1500, полиэтиленоксид-400, пропиленгликоль.

Описание

Мазь белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом

Фармакологическая группа

Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы. Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения.

Код АТС М02АА15

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

После нанесения на кожу всасывается и определяется в подкожных тканях уже через 5 мин. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу пропорционально времени контакта мази с кожей и площади нанесения,           зависит от суммарной дозы мази и степени гидратации кожи. Анальгезирующий эффект возникает через 30-60 мин после аппликации мази и сохраняется в течение 2,5-5 часов. Максимальное действие отмечается спустя 1-2 часа после аппликации.

Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава) концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.

Фармакодинамика

Мазь оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ингибируя синтез простагландинов, препарат уменьшает боль, вызванную воспалением, отек и гиперемию тканей.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения мази, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Показания к применению

–   воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и другие)

–   дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, осеохондроз)

–   посттравматические воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжения, спортивные травмы, перегрузки, ушибы)

–   воспалительные заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, периартриты)

–   миозит

Способ применения и дозы

Мазь 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Побочные действия

– кожная сыпь, жжение, покраснение кожи в месте нанесения

– потеря аппетита, тошнота, метеоризм, боли в эпигастральной области

– головная боль, головокружение, сонливость

– бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок

– фотосенсибилизация

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным средствам)

– бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами)

– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

– беременность и период лактации

– детский возраст до 6 лет

– нарушение целостности кожных покровов

Лекарственные взаимодействия

В связи с низкой системной абсорбцией мазь не вступает в какие-либо взаимодействия с другими лекарственными средствами, не изменяет эффект средств, влияющих на центральную нервную систему, антикоагулянтов и антиагрегантов.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами для системного применения усиливает их эффект, без существенного повышения токсичности.

Ментол, препараты капсаицина, эфирные масла при одновременной аппликации совместно с мазью усиливают его анальгетический эффект.

Особые указания

Мазь предназначена только для наружного применения.

Препарат рекомендуется наносить только на не поврежденную кожу, избегая попадания мази на участки повреждения и открытые раны. Не следует допускать попадания препарата на слизистые оболочки  (рта, глаз и другие).

Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

При выраженных нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности и пожилом возрасте, применение препарата показано только после консультации врача.

Применение препарата может провоцировать обострение печеночной

порфирии, поэтому его применение у такой группы пациентов должно проводиться с осторожностью.

После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Передозировка диклофенака при использовании его в форме мази маловероятна, что связано с его низкой системной абсорбцией. Вероятность развития передозировки повышается при случайном или преднамеренном применении мази внутрь.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения, расстройства функций печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Форма выпуска

Мазь по 30 г в тубах алюминиевых. По 1 тубе в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше +25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без  рецепта

Производитель РУП «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 732425.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Системные: желудочно-кишечные расстройства (рвота, метеоризм, тошнота, запор, анорексия, диарея), желудочно-кишечные кровотечения, НПВС-гастропатия, острые медикаментозные язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени, увеличение трансаминаз в сыворотке крови, панкреатит, лекарственный гепатит, интерстициальный нефрит, головная боль, бессонница, утомляемость, пошатывание при ходьбе, возбуждение, головокружение, раздражительность, отеки, эозинофильная пневмония, асептический менингит, местные аллергические реакции (эрозии, экзантема, эритема, изъязвление, экзема), синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, синдром Лайелла, бронхоспазм, эритродермия, системные анафилактические реакции (в том числе и шок), фотосенсибилизация, пурпура, выпадение волос, нарушения кроветворения, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения зрения и чувствительности, судороги.
При введении диклофенака внутримышечно: жжение, абсцесс, образование инфильтрата, некроз жировой ткани. При использовании свечей: слизистые выделения с примесью крови, местное раздражение, боли при дефекации.
При местном использовании: эритема, зуд, жжение, высыпания, возможно появление системных побочных эффектов.
Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3–6 мес, и примерно у 2–4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития этих серьезных осложнений.

Диклофенак гель 5% 100г туба /синтез/ (Диклофенак)

Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника; ревматические поражения мягких тканей. Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; Травматические повреждения мягких тканей.

Повышенная чувствительность к диклофенаку, или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, «аспириновая» астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов. С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Активное вещество: Диклофенак. Форма выпуска: Гель для наружного применения 5%.

Наружно. Взрослым и детям старше 6 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания: Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки. Взаимодействие с другими препаратами: Может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано. Побочные эффекты: Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение). Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

гель 1% 40г
мазь 1% 30г
гель 5% 50г
таблетки 150мг
гель 5% 30г
таблетки 75мг
капли глазные 0,1% 1,5мл
таблетки 50мг
гель 1% 30г
суппозитории 50мг
суппозитории 100мг
суппозитории 25мг
раствор для инъекций 25мг/мл 3мл
таблетки 100мг
раствор для инъекций 75мг/3мл
таблетки 25мг
субстанция
капли глазные 0,1% 5мл
мазь 2% 30г
гель 5% 100г

Международное непатентованное название

?

Диклофенак

Состав Диклофенак мазь 2% 30г

Активное вещество – диклофенак натрия.

Группа

?

Противовоспалительные средства – производные фенилуксусной кислоты

Производители

Зеленая Дубрава(Россия), ЦентрЕФК(Россия)

Показания к применению Диклофенак мазь 2% 30г

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз; ревма-тическое поражение околосуставных структур, посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, подагра.

Способ применения и дозировка Диклофенак мазь 2% 30г

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет. Мазь наносят в количестве 2 – 4 г (в зависимо¬сти от пораженного очага) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет по 1-2 г 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Курс лечения – 7 – 14 дней. Окклюзионную повязку не накладывают.

Противопоказания Диклофенак мазь 2% 30г

Гиперчувствительность к диклофенаку (в том числе к другим нестероидным противовос¬палительным препаратам) и другим компонентам препарата, эрозивно-язвенные пораже¬ния желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непе¬реносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т. ч. в анамнезе), нарушение кроветворения, беременность (III триместр), младший детский возраст (до 6 лет), период лактации, нарушение целостности кожных покровов.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 (циклооксигеназу) и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg (содержание простагландинов), в том числе в очаге воспаления. Устраняет гипертермию, боль, уменьшает отек, эритему в месте применения. При воспалительных поражениях суставов способствует уменьшению воспалительного отека, припухлости и утренней скованности, увеличению объема движений, облегчению болей при движении. При указанном способе применения практически не оказывает системного действия. Фармакокинетика. При аппликации системная абсорбция составляет не более 6%. Связь с белками – 99.7%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Побочное действие Диклофенак мазь 2% 30г

Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение). Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок). При применении препарата в рекомендованной дозе по показаниям побочные эффекты встречаются редко. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. При возникновении той или иной неблагоприятной побочной реакции как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме¬тили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение при случайном приёме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания с белками плазмы диклофенака (около 99 %).

Взаимодействие Диклофенак мазь 2% 30г

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловеро¬ятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Особые указания

Применение при беременности и лактации. Применение препарата в I и II триместре возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Применение препарата в III триместре и лактации противопоказано. С осторожностью. Печеночная порфирия (обострение), тяжелые нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, пожилой возраст. Препарат следует наносить только на интактные участки кожи. Следует избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку. При Длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Применять только наружно.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 15 С.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – мазь д/наружного применения в справочнике лекарственных средств

Абсорбция

Количество Диклофенака натрия, который абсорбируется через кожу, пропорционально размеру площади, на которую наносят лекарственное средство и зависит как от общей применяемой дозы, так и от степени гидратации кожи. Степень абсорбции составляет около 6% примененной дозы после местного применения 2.5 г лекарственного средства на 500 см кожи, определенная с учетом полной почечной элиминации, в сравнении с таблетками Диклофенака. 10-часовая окклюзия приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.

Распределение

Концентрации Диклофенака натрия были измерены в плазме, синовиальной ткани и синовиальной жидкости после местного нанесения мази на суставы рук и колена. Cmax в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального введения такого же количества Диклофенака натрия. 99.7% Диклофенака натрия связывается с белками сыворотки, преимущественно с альбумином (99.4%).

Метаболизм

Биотрансформация Диклофенака натрия частично включает глюкуронидацию неизменной молекулы, но преимущественно однократное или многократное гидроксилирование приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращаются в глюкуроновые коньюгаты. Два фенольных метаболита являются биологически активными, но их активность существенно ниже активности Диклофенака натрия.

Элиминация.

Общий системный клиренс Диклофенака натрия из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин. Терминальный T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч. Четыре из метаболитов, в том числе два активных, также показывают короткий T1/2 из плазмы, который составляет 1-3 ч. Один метаболит, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, показывает более длительный T1/2, но фактически является неактивным. Диклофенак натрия и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Не предполагается аккумуляция Диклофенака натрия и его метаболитов у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм Диклофенака натрия такие же, как и у пациентов, которые не имеют заболеваний печени.

НПВП для местного применения для снятия боли в суставах

Если у вас артрит всего в нескольких суставах, возможно, вам не нужно подвергать себя риску приема пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), чтобы получить некоторое облегчение. НПВП для местного применения, как и другие виды средств для местного применения, можно втирать в кожу над больными суставами, чтобы облегчить боль, без расстройства желудка или риска сердечно-сосудистых заболеваний при приеме пероральных препаратов.

Что такое актуальные НПВП?
Формулировки диклофенака для местного применения, впервые одобренные в США в 2007 году, теперь доступны в виде гелей, жидкостей и пластырей.Доступны разные сильные стороны для разных целей.
Авторы обзора 2016 года, опубликованного в семинарах по артриту и ревматизму , пришли к выводу: «НПВП для местного применения оказывают умеренное влияние на обезболивание, с эффективностью, аналогичной эффективности пероральных НПВП, но с преимуществом лучшего соотношения риск: польза».

Однако Кокрановский обзор 2016 года рассмотрел 39 исследований с 10 631 участником и обнаружил, что местный диклофенак «может обеспечить хороший уровень обезболивания при остеоартрите, но только для примерно 10% большего числа людей, чем получают этот результат при местном применении плацебо.

Итак, актуальные НПВП не для всех, но для людей, которые не могут или не хотят принимать пероральные НПВП, они могут быть хорошим вариантом.

Что есть в наличии?

  • Диклофенак натрия 1% гель ( Voltaren Arthritis Pain, теперь продается без рецепта). При использовании при остеоартрите боли в руках, локтях или запястьях наносите по 2 грамма на каждую пораженную область четыре раза в день (всего 8 граммов в день). При использовании на коленях, лодыжках или ступнях наносите по 4 грамма на каждую пораженную область четыре раза в день (всего 16 граммов в день).Однако общее количество, используемое на вашем теле, не должно превышать 32 грамма в день. Карта дозирования поставляется с гелем, поэтому вы можете отмерить нужное количество.
  • Диклофенак эполамин 1,3% пластырь ( Flector ). Прикладывайте один пластырь к наиболее болезненному суставу два раза в день.
  • Диклофенак натрия 1,5% жидкий ( Pennsaid ). При остеоартрозе при боли в коленях наносите по 40 капель на колено 4 раза в день. Раздавайте порциями по 10 капель, чтобы не пролить.
  • Диклофенак натрия 2% жидкий ( Pennsaid ). При использовании для лечения боли в коленях при остеоартрите наносите по 40 мг (2 насоса) на каждое болезненное колено 2 раза в день.
  • Специальные опции. Другие НПВП, такие как ибупрофен, кетопрофен, индометацин и пироксикам, могут быть приготовлены в виде растворов для местного применения в аптеке, где готовят рецептуры. Это может поднять цену, и страховка может не возместить вам стоимость лекарства.

Подходят ли мне местные НПВП ?
Эти гели, жидкости или пластыри могут подойти вам, если:
  • У вас артрит мелких суставов .Актуальные НПВП проникают через кожу и помогают локально уменьшить боль. Они лучше всего воздействуют на суставы, расположенные ближе к поверхности, такие как руки, колени, локти и лодыжки.
  • Вы старше 65 лет. «Многие пожилые пациенты не могут принимать пероральные НПВП, потому что у них есть факторы риска для желудка или сердца, и они не могут принимать наркотические анальгетики, потому что они могут стать настолько сонными, что могут упасть и сломаться. кость », – говорит Рой Д. Альтман, доктор медицины, профессор медицины отделения ревматологии и иммунологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
  • Ваш желудок чувствителен к НПВП. Использование местных НПВП может помочь вам избежать боли в животе. Но если у вас в анамнезе были язвы или желудочно-кишечные кровотечения, лекарство, содержащееся в препарате, проходит через вашу кровь и все равно может подвергнуть вас риску.
  • У вас есть факторы риска сердца. Активные ингредиенты геля попадают в кровоток и могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Но всасываемое количество намного меньше, что снижает риск сердечного приступа по сравнению с пероральными НПВП.

Актуальные НПВП могут не подойти вам, если:
  • Вы также принимаете пероральные НПВП. Диклофенак для местного применения не следует использовать в сочетании с пероральными НПВП или аспирином из-за возможности побочных эффектов. По словам доктора Альтмана, активный ингредиент геля по-прежнему попадает в ваш кровоток, поэтому вы должны учитывать общее количество, которое вы получаете от каждого пути.
  • У вас чувствительная кожа. У некоторых людей при применении лекарства могут возникать кожные реакции.
  • У вас несколько пораженных суставов . « Voltaren действует довольно быстро – в течение недели, – но таблетки действуют быстрее», – говорит доктор Альтман. По его словам, принимать таблетки будет намного проще для тех, у кого несколько суставов поражены артритом. Вы также должны убедиться, что не превысили общую рекомендуемую дозировку, нанеся ее на несколько суставов.

Лечение боли в коленях с помощью крема с диклофенаком для местного применения 8% или геля диклофенака 1% – Просмотр полного текста

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основным методом лечения боли в суставах и болезненных нарушений опорно-двигательного аппарата. Хотя эта форма системной терапии очень эффективна, она вызывает серьезные побочные эффекты, включая гастрит и язвенную болезнь желудка, почечную недостаточность, гипертензию и тромботические явления. Эти типы пероральных препаратов довольно регулярно используются миллионами американцев как в безрецептурных препаратах, так и в рецептурных препаратах. В последние годы препараты НПВП для местного применения использовались при локализованной боли в качестве альтернативы пероральному приему с хорошей анальгетической эффективностью.Например, их часто используют при болях в коленях. При местном применении наблюдается небольшая системная абсорбция НПВП и, как следствие, меньшая вероятность системных побочных эффектов.

Хотя препараты НПВП для местного применения гораздо менее изучены, чем пероральные НПВП, их в настоящее время назначают при различных типах боли при артрите и опорно-двигательном аппарате. Наиболее изученными коммерчески доступными продуктами являются 1% -ные соединения диклофенака. Более высокие концентрации предположительно обеспечивают более высокую концентрацию в тканях, что приводит к лучшему и более длительному обезболиванию, а также к более выраженному противовоспалительному эффекту.

Поэтому исследователи будут сравнивать эффективность доступного 1% геля диклофенака для местного применения с 8% кремом диклофенака. В частности, исследователи предлагают проверить гипотезу о том, что эффективность 8% диклофенака для местного применения превышает эффективность 1% диклофенака без какого-либо увеличения системной токсичности.

Сто шесть пациентов, поступающих в отделение обезболивания клиники Кливленда для лечения боли в коленях, будут случайным образом распределены на прием крема диклофенака 8% или геля диклофенака 1% с нанесением указанного лекарства на симптоматическую область колена в течение 6 недель.Исследователи будут не осведомлены о лечении и будут оценивать облегчение боли и функциональный статус / статус инвалидности.

Диклофенак для местного применения: клиническая эффективность и современные способы применения при остеоартрите коленного сустава и травмах мягких тканей

Задний план: Диклофенак – это широко используемый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для контроля симптомов остеоартрита (ОА) коленного сустава и повреждений мягких тканей. Хотя лечение диклофенаком перорально связано с серьезными побочными эффектами, затрагивающими как желудочно-кишечную, так и почечную системы, считается, что эти побочные эффекты ограничиваются препаратами диклофенака для местного применения без потери эффективности.

Цель: Целью этого обзора является изучение имеющихся доказательств в отношении фармакокинетики, эффективности и зарегистрированных побочных эффектов доступных лекарственных форм диклофенака для местного применения.

Результаты / выводы: В большинстве изученных исследований препараты диклофенака для местного применения с натриевым лосьоном, лецитином или эполаминовым гелем, пластырем или пластырем были лучше или эквивалентны пероральным препаратам диклофенака или плацебо. Диклофенак для местного применения значительно уменьшил боль и утреннюю скованность, улучшил физическое функционирование и общую оценку состояния пациента без серьезных побочных эффектов у пациентов с ОА коленного сустава; и обеспечил значительное облегчение боли у пациентов со спортивными травмами и травмами мягких тканей, включая лодыжку, колено или плечо. В большинстве исследований преобладающим побочным эффектом был зуд или сыпь на месте нанесения или тошнота. Главный результат этих исследований заключается в том, что местный диклофенак является безопасной и практичной альтернативой в качестве метода лечения остеоартрита коленного сустава или альтернативного лечения спортивных травм и травм мягких тканей.

Диклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от боли и отека

Всегда следуйте советам фармацевта или врача и инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Диклофенак в таблетках, капсулах и суппозиториях

Дозировка

Обычно вы принимаете диклофенак в таблетках, капсулах или суппозиториях 2–3 раза в день.

Обычная доза составляет от 75 до 150 мг в день, в зависимости от того, что вам прописывает врач. Следуйте советам врача относительно того, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.

Если ваш врач прописывает вашему ребенку диклофенак, он будет использовать вес вашего ребенка, чтобы подобрать для него правильную дозу.

Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы диклофенака с медленным высвобождением.Обычно вы принимаете их либо один раз в день вечером, либо два раза в день. Если вы принимаете диклофенак с замедленным высвобождением два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.

Как принимать таблетки и капсулы

Глотайте таблетки или капсулы диклофенака, запивая молоком. Если вам нужно запить их водой, принимайте после еды или перекуса. Принимая их с молоком или едой, они с меньшей вероятностью расстроят или раздражают ваш желудок.

Глотайте их целиком, не раздавливайте, не ломайте и не жуйте.

Как использовать суппозитории

Суппозитории – это лекарство, которое вы осторожно вводите в задний проход (внизу).

  1. При необходимости заранее сходите в туалет.
  2. Вымойте руки до и после использования лекарства. Также очистите область вокруг ануса мягким мылом и водой, сполосните и высушите.
  3. Распаковать суппозиторий.
  4. Осторожно введите суппозиторий в задний проход заостренным концом вперед. Он должен уйти примерно на 3 сантиметра (1 дюйм).
  5. Сядьте или лягте неподвижно около 15 минут.Суппозиторий растает внутри вашего ануса. Это нормально.

Диклофенак гель

Дозировка

Обычно гель используется 2–4 раза в день, в зависимости от его силы. Проверьте упаковку для получения дополнительной информации или поговорите со своим фармацевтом.

Если вы используете гель два раза в день, используйте его один раз утром и один раз вечером. Если вы используете его 3 или 4 раза в день, подождите не менее 4 часов, прежде чем надевать еще.

Количество необходимого геля зависит от размера обрабатываемой области.Обычно вы используете сумму размером с 1 пенни или 2 пенса (от 2 до 4 граммов).

Как использовать гель
  1. Аккуратно сожмите тюбик или сильно и равномерно надавите на сопло дозатора, чтобы получить небольшое количество геля.
  2. Нанесите гель на болезненное или опухшее место и медленно втирайте его. Кожа может охладиться. После этого вымойте руки.

Пластыри и пластыри с диклофенаком

Дозировка

Лечите только 1 болезненный участок за раз.Не используйте более 2 лечебных пластырей или пластырей в течение 24 часов.

Как использовать пластыри и пластыри
  1. Наклейте лечебный пластырь или пластырь на болезненную область два раза в день, один раз утром и один раз вечером. Снимите старый пластырь перед тем, как надеть новый.
  2. Слегка надавите ладонью, пока он полностью не прилипнет к коже.
  3. Если вы хотите снять штукатурку или лоскутный слой, лучше сначала смочить ее водой.Сняв его, вымойте пораженную кожу и аккуратно потрите круговыми движениями, чтобы удалить остатки клея.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять диклофенак, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием таблеток, капсул или суппозиториев, превышающих предписанную вами, может быть опасным. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • боль в животе
  • чувство или тошнота (рвота)
  • диарея
  • черный помет или кровь в рвоте – признак кровотечения в желудке
  • головные боли
  • сонливость
  • звон в ушах (тиннитус)

Если вам нужно лечь в больницу, возьмите с собой пакет диклофенака или листовку внутри него, а также все оставшееся лекарство.

Найдите ближайший к вам A&E

Что делать, если я использую слишком много пластырей, пластырей или слишком много геля?

Если вы по ошибке используете слишком много пластырей или пластырей или слишком много геля, это вряд ли причинит вам вред. Но если вы используете слишком много и у вас возникнут побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

FDA одобрило три препарата для безрецептурного использования в процессе перехода с рецепта на безрецептурный

Для немедленного выпуска:

Español

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило использование трех лекарств, отпускаемых без рецепта или без рецепта (OTC), посредством процесса, называемого переходом с рецепта на безрецептурный. FDA одобрило Voltaren Arthritis Pain (гель диклофенака натрия для местного применения, 1%) для временного облегчения боли при артрите; Pataday Twice Daily Relief (офтальмологический раствор / капли олопатадина HCl, 0,1%) для временного облегчения зуда и покраснения глаз из-за пыльцы, амброзии, травы, шерсти животных или перхоти; и Pataday Once Daily Relief (офтальмологический раствор олопатадина HCl / капли, 0.2%) для временного облегчения зуда в глазах, вызванного пыльцой, амброзией, травой, шерстью животных или перхотью, без рецепта.

«В результате процесса перехода с рецепта на безрецептурный отпуск многие продукты, продаваемые сегодня без рецепта, содержат ингредиенты или дозировку, которые были доступны только по рецепту 30 лет назад», – сказала Карен Махони, доктор медицины, исполняющий обязанности заместителя директор отдела безрецептурных препаратов в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Утверждение более широкого спектра безрецептурных лекарств может улучшить общественное здоровье за ​​счет увеличения количества типов лекарств, которые потребители могут получить и использовать, которые в противном случае были бы доступны только по рецепту.Это включает предоставление миллионам людей, страдающих суставными болями от артрита, ежедневного безрецептурного доступа к другому варианту неопиоидного лечения ».

Процесс изменения статуса лекарства с рецепта на безрецептурный называется переключением с рецепта на безрецептурный. Обычно он инициируется производителем лекарственного средства, отпускаемого по рецепту. Чтобы лекарство перешло в безрецептурный статус, предоставленные данные должны продемонстрировать, что препарат безопасен и эффективен для самолечения, как указано в предлагаемой маркировке.Производитель должен показать, что потребители могут понимать, как использовать лекарство безопасно и эффективно без надзора со стороны медицинского работника.

Voltaren Arthritis Pain – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который сокращает количество веществ в организме, вызывающих боль и воспаление. Этот продукт, ранее называвшийся Voltaren Gel 1%, был впервые одобрен FDA в 2007 году в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, и был показан для облегчения боли при остеоартрите суставов, реагирующих на местное лечение, в частности суставов рук. , колени и ступни.Не было доказано, что он действует при растяжениях, растяжениях, ушибах или спортивных травмах.

Voltaren Arthritis Pain предназначен для временного облегчения боли в суставах, вызванной наиболее распространенным типом артрита, остеоартритом, который увеличивается с возрастом, затрагивает миллионы людей в США и, как правило, может быть диагностирован самостоятельно. Артрит – это опухоль и болезненность одного или нескольких суставов. Симптомы артрита включают боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Вольтарен Боль при артрите не предназначена для немедленного облегчения и может занять до 7 дней.Потребители должны прекратить использование и обратиться за медицинской помощью, если их боль при артрите не уменьшится в течение 7 дней или им необходимо использовать продукт более 21 дня. Активный ингредиент Voltaren Arthritis Pain, диклофенак, может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин. При возникновении аллергической реакции потребителям рекомендуется прекратить использование и немедленно обратиться за медицинской помощью. Повреждение печени может произойти, если этот продукт используется больше или дольше, чем указано, или при использовании других продуктов, содержащих диклофенак.Этот продукт содержит НПВП, которые могут вызвать сильное желудочное кровотечение. НПВП, за исключением аспирина, увеличивают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. Это может быть фатальным. Риск выше, если потребители употребляют больше, чем указано, или дольше, чем указано. Если вы беременны или кормите грудью, потребители должны поговорить с врачом об использовании. Этот продукт не следует использовать в течение последних 3 месяцев беременности, за исключением случаев, когда потребителю дано четкое указание сделать это от врача, поскольку диклофенак может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

Pataday Twice Daily Relief был впервые одобрен FDA в 1996 году под названием Patanol в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, и был показан для лечения признаков и симптомов аллергического конъюнктивита (в отношении покраснения глаз и зуда из-за аллергии). Pataday – теперь Pataday Once Daily Relief – был впервые одобрен FDA в 2004 году как лекарство, отпускаемое по рецепту, и был показан для лечения глазного зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Эти препараты являются стабилизаторами тучных клеток, которые предотвращают высвобождение гистамина и, следовательно, предотвращают или контролируют аллергические расстройства.Глазной зуд, вызванный аллергенами, – распространенное заболевание в США, от которого страдают миллионы людей. Потребителям рекомендуется прекратить использование и поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают боль в глазах, изменения зрения, повышенное покраснение глаз, усиление зуда или зуда, длящегося более 72 часов.

Все три продукта будут продаваться в США как лекарства, отпускаемые без рецепта, и больше не будут продаваться как лекарства, отпускаемые по рецепту. Потребители должны прочитать и соблюдать этикетки с фактами о лекарствах для продуктов, отпускаемых без рецепта.Пациентам, которые в настоящее время принимают рецептурные версии этих продуктов и у них есть вопросы о переходе с рецептурных на безрецептурные препараты, следует поговорить со своим лечащим врачом.

FDA предоставило GlaxoSmithKline plc разрешение на применение вольтарена боли при артрите, отпускаемое без рецепта. FDA предоставило Alcon одобрение на безрецептурные препараты Pataday Twice Daily Relief и Pataday Once Daily Relief.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных препаратов и ветеринарных препаратов; вакцины и другие биологические продукты для использования человеком; и медицинские приборы.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок и продуктов, излучающих электронное излучение в нашей стране; и для регулирования табачных изделий.

###



Что такое диклофенак (вольтарен)? | Живая наука

Диклофенак – болеутоляющее из группы НПВП (нестероидное противовоспалительное средство). Он доступен как без рецепта, так и по рецепту в США. Его общие торговые марки – Voltaren, Cataflam и Zipsor.

«Диклофенак похож на ибупрофен или мотрин, хотя он не так распространен и не продается без рецепта», – сказал д-р Стивен Нибор, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Барнарда в Вашингтоне, округ Колумбия. НПВП: «Лучшего нет, это то, что лучше всего подходит вам. У людей разные настройки и чувствительность к обезболивающим и самой боли», – сказал Неабор.

Диклофенак часто используется для лечения боли, болезненности, отека и неподвижности, вызванных остеоартритом, ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом (форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник).Диклофенак короткого действия (Катафлам и Ципсор) можно использовать для лечения менструальных или других болей. Гель или крем диклофенака иногда используют для лечения актинического кератоза – состояния кожи, которое может стать злокачественным, если его не лечить. Таблетки или жидкости диклофенака для приема внутрь могут быть назначены при подагре, воспалительных заболеваниях суставов у детей и молодых людей, а также при бурсите.

Диклофенак и другие НПВП в основном используются для лечения воспалительной боли, а не боли, вызванной травмой, сказал Кен Стернфельд, фармацевт из Нью-Йорка.Воспаленные части тела, такие как диски в позвоночнике, не только сами по себе болезненны, но и могут оказывать давление на другие области и вызывать боль.

Недавние исследования, в том числе исследование 2012 года, опубликованное в Journal of Bone and Mineral Metabolism, показывают, что НПВП можно использовать для лечения боли, вызванной переломами костей и другими травмами. Раньше врачи считали, что НПВП, такие как диклофенак, могут повредить заживление костей. Это важная новость, потому что пациенты с травматической болью обычно принимают наркотики, но они могут привести к зависимости.«Мне нравится диклофенак, потому что он помогает при обезболивании ненаркотическим или вызывающим привыкание образом», – сказал Стернфельд.

Формы диклофенака

Диклофенак доступен в следующих формах для перорального приема:

  • капсула
  • порошок для раствора
  • заполненная жидкостью капсула
  • таблетка
  • таблетка с энтеросолюбильным покрытием
  • таблетка с расширенным высвобождением

Он доступен в следующих формах для местного применения:

  • гель или крем
  • раствор
  • пластырь с расширенным высвобождением

Какую бы форму вы ни принимали, Neabore и Sternfeld подчеркнули необходимость соблюдения инструкций по дозировке.«Следуйте рекомендациям по назначению. Если вы использовали его какое-то время, но он не работает, поговорите со своим врачом», – сказал Неабор. Врач может изменить ваш тип НПВП или дозу. Врачи часто начинают с назначения более низких доз, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Эта практика особенно распространена, когда врачи прописывают лекарства пожилым людям. «Если кто-то постарше, не стоит сразу давать ему слишком много, потому что он может отреагировать и упасть», – сказал он.

Побочные эффекты

Проблемы с желудком – наиболее известные осложнения приема НПВП, сказал Штернфельд, но их гораздо больше.

Национальный институт здравоохранения (NIH) перечисляет следующие побочные эффекты диклофенака перорально как менее серьезные, хотя, если они сохраняются, следует проконсультироваться с врачом:

  • диарея
  • запор
  • газ или вздутие живота
  • головная боль
  • головокружение
  • звон в ушах

Ниже перечислены более серьезные побочные эффекты, при наличии которых следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата:

  • необъяснимое увеличение веса
  • чрезмерная усталость
  • недостаток энергии
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • зуд
  • боль в верхней правой части желудка
  • пожелтение кожи или глаз
  • гриппоподобные симптомы
  • лихорадка
  • волдыри
  • сыпь
  • крапивница
  • отек глаз, лица , язык, губы, горло, руки, кисти, ступни, лодыжки или голени
  • затрудненное дыхание или глотание 9002 6
  • охриплость
  • бледная кожа
  • учащенное сердцебиение
  • мутная, обесцвеченная или кровавая моча
  • боль в спине
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание

По словам Штернфельда, у вас меньше шансов испытать побочные эффекты, если вы используете местное средство. гелевая или кремовая форма диклофенака.«Если вы принимаете его перорально, он переходит в ваш кровяной пар и будет работать везде, где найдет работу, в отличие от местного или целевого противовоспалительного средства, которое вы можете нанести именно на то место, где у вас болит», – сказал он. . «Когда вы принимаете некоторые лекарства, например, лекарства от артериального давления, вы хотите, чтобы они действовали по всему телу. Но с противовоспалительными средствами часто вы не хотите, чтобы они носили системный характер в вашем теле. но что он делает с другими частями вашего тела? ”

Тем не менее, при местном применении диклофенанка могут возникнуть побочные эффекты.NIH перечисляет следующие побочные эффекты геля или крема диклофенака как менее серьезные, хотя, если они сохраняются, следует проконсультироваться с врачом:

  • сухость, покраснение, зуд, отек, боль, твердость, раздражение, отек, шелушение или онемение. в месте нанесения
  • прыщи
  • боль в животе
  • запор
  • газ
  • головокружение
  • онемение, жжение или покалывание в руках, руках, ступнях или ногах

Следующие симптомы более серьезны и, если они возникнут, следует немедленно обратиться к врачу:

  • крапивница
  • зуд
  • затрудненное дыхание или глотание
  • отек лица, горла, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
  • необъяснимое увеличение веса
  • хрипы
  • ухудшение астмы
  • пожелтение кожи или глаз
  • тошнота
  • сильная усталость
  • необычное кровотечение или синяк
  • недостаток энергии
  • потеря аппетита
  • боль в верхней правой части желудка
  • гриппоподобные симптомы
  • темная моча
  • сыпь
  • волдыри на коже
  • лихорадка
  • бледная кожа
  • быстро сердцебиение
  • чрезмерная усталость

Национальный институт здравоохранения предупреждает, что пациенты, принимающие диклофенак или другие НПВП помимо аспирина, могут иметь повышенный риск сердечного приступа, инсульта, язв, кровотечений или дыр в желудке или кишечнике.Пациентам важно сообщить своим врачам, есть ли в семейном анамнезе сердечные заболевания, инфаркт или инсульт. Пациенты также должны сообщать своим врачам, если они курят, имеют или имели высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Диклофенак натрия и диклофенак калия

Существуют две основные формы препарата: диклофенак натрия и диклофенак калия.

Организм медленнее усваивает диклофенак натрия, что полезно, когда пациентам необходимо уменьшить воспаление.Торговая марка диклофенака натрия – Вольтарен.

Организм быстрее усваивает диклофенак калия, что полезно, когда требуется немедленное обезболивание. Формы диклофенака калия могут быть доступны без рецепта в более низких дозах. Его торговые марки – Cataflam и Zipsor.

Вольтарен (диклофенак натрия)

Вольтарен – это лекарственная форма диклофенака натрия, отпускаемая по рецепту. Он доступен в виде геля, таблеток для перорального приема со стандартным и пролонгированным высвобождением, а также в виде суппозиториев.

Гель Вольтарен

Гель Вольтарен одобрен FDA для лечения боли при остеоартрите в суставах, поддающихся местному лечению, таких как колени, руки, запястья, ступни и локти. Он не изучался для использования на бедрах, позвоночнике или плечах.

Поскольку при местном применении риск побочных эффектов ниже, чем при пероральном, у людей может возникнуть соблазн нанести гель Вольтарен на любое место, где они болят. Штернфельд не советовал этого. «Вы можете положить его только туда, куда прописал врач», – сказал он.«Это не работает при головных болях, потому что они вызваны другим типом воспаления или отека».

Voltaren Gel поставляется с дозирующей карточкой из прозрачного полипропилена. Карту дозирования следует использовать для каждого применения. Гель следует наносить в пределах прямоугольной области карты дозирования. Типичная дозировка составляет 2 грамма на каждый локоть, запястье или кисть и четыре грамма на каждое колено, лодыжку или ступню. Вольтарен гель обычно применяется четыре раза в день. Общее использование не должно превышать 32 граммов в день для всех пораженных суставов.

Пациенты должны мыть руки после применения геля Вольтарен, если препарат не используется на руках, и в этом случае пациенты должны подождать один час, прежде чем мыть руки. Все пациенты не должны принимать душ или ванну в течение как минимум одного часа после применения препарата.

«Вольтарен гель может быть не столь эффективным в краткосрочной перспективе, потому что он действует медленнее, чем пероральный прием или другие формы диклофенака и НПВП», – сказал Стернфельд.

Вольтарен пероральный

Вольтарен пероральный следует запивать водой и принимать с пищей, молоком или антацидом, если пациенты испытывают боль в желудке.Однако прием его с чем-либо, кроме воды, может замедлить всасывание и отсрочить снятие боли. Важно, чтобы пациенты не ложились, не давили, не жевали и не ломали таблетки. Это может усилить побочные эффекты.

Voltaren Oral можно принимать по мере необходимости или по регулярному графику, что является наиболее распространенным подходом к лечению артрита. Если вы принимаете его по мере необходимости, пациенты должны использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы минимизировать побочные эффекты и другие риски.Если принимать его регулярно при артрите, пациенты могут не ощутить полного улучшения в течение двух недель.

Рекреационное использование диклофенака

Невозможно получить кайф от диклофенака или других НПВП, и злоупотребление этим препаратом может вызвать серьезные побочные эффекты.

Дополнительные ресурсы

Безопасность, побочные эффекты и дозировка

Вольтарен гель (диклофенак, 1%) – это одобренный FDA безрецептурный местный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для временного облегчения боли при остеоартрите в суставах рук, колен и стоп.Альтернативный состав (3% гель диклофенака) – это еще одно одобренное FDA рецептурное лекарство, используемое для лечения актинического кератоза (кожного заболевания).

Verywell / JR Би

перед приемом

Если вы думаете, что можете быть кандидатом на прием геля Вольтарен, обсудите его со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам. Людей, которые столкнулись с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта от пероральных НПВП, часто считают кандидатами на переход на гель Вольтарен.

Системная абсорбция геля Вольтарен в три раза меньше, чем у перорального диклофенака (5% vs.15% соответственно). Это означает, что риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, связанных с пероральными НПВП, значительно меньше при использовании препарата для местного применения.

Первоначальное одобрение FDA было основано на нескольких исследованиях, включая два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования эффективности и 12-месячное исследование безопасности. После шести недель лечения в исследовании эффективности людей с остеоартритом кисти уровень боли снизился на 46%. В 12-недельном исследовании людей с остеоартритом коленного сустава Вольтарен Гель снизил уровень боли на 53%.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать использование или побудить к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения недостатки в вашем случае.

Предупреждения о черном ящике

Предупреждения в виде черного ящика предупреждают врачей и пациентов о наиболее серьезных побочных эффектах. Вольтарен гель имеет следующие предупреждения черного ящика:

Предупреждения

  • Повышенный риск серьезных или возможно смертельных сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ или инсульт
  • Противопоказано для использования в хирургии шунтирования коронарной артерии (АКШ)
  • Повышенный риск серьезных желудочно-кишечных событий, включая кровотечение, язвы и перфорацию желудка и кишечника, у пожилых пациентов с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть без предупреждения.Ваш риск может быть выше, если вы принимаете НПВП в течение длительного времени или в высоких дозах.

Если вы подвержены риску сердечных приступов и инсульта, вам не следует принимать это лекарство.

Противопоказания

Помимо групп повышенного риска, перечисленных в предупреждениях черного ящика, Вольтарен гель не следует использовать:

  • Люди с известной гиперчувствительностью к диклофенаку
  • Люди, у которых развилась астма, крапивница или аллергические реакции после приема аспирина или НПВП
  • Людям со спортивными травмами, растяжениями, ушибами или растяжениями, так как это неэффективно в этих областях

Гель Вольтарен нельзя наносить на глаза, нос или рот, а также на более чем две области тела одновременно.Его нельзя использовать до или после операции на сердце.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью. Если не предписано, не используйте в течение последних трех месяцев беременности, так как это может вызвать врожденные дефекты или осложнения во время родов.

Дозировка

Вольтарен гель следует отмерить на прилагаемой многоразовой карточке дозирования – отмерьте до соответствующей отметки в 2 или 4 грамма. Никогда не используйте больше предписанного количества.

Общая доза геля Вольтарен не должна превышать 32 грамма в день на все пораженные суставы. Не наносите более чем на две части тела одновременно.

Заявление:

  • Для каждой области нижней части тела (стопы, лодыжки или колена) наносите 4 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.
  • На каждую область верхней части тела (кисть, запястье или локоть) наносите 2 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.

Как брать и хранить

Если не указано иное, вы можете использовать этот гель до 21 дня.Избегайте попадания лекарства в глаза, рот, открытые раны или инфицированные участки. Если вы не наносите его на суставы рук, вымойте руки сразу после нанесения. Хранить при температуре 20-25 градусов C (68-77 градусов F). Избегайте замерзания.

Меры предосторожности

  • Наносить только на чистую сухую кожу без высыпаний, порезов и инфекций.
  • Не принимайте душ и не ополаскивайте обработанный участок в течение как минимум часа.
  • Не накладывайте повязку на обработанный участок.
  • Избегайте попадания солнечных лучей и искусственного солнечного света после нанесения.
  • Не применять в сочетании с другим продуктом.
  • Не нагревайте обработанный шов.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были реакции в месте нанесения, которые чаще наблюдались у пациентов, получавших гель Вольтарен, по сравнению с плацебо.

Гипертония также может возникать при лечении НПВП, поэтому важно контролировать артериальное давление. Также могут возникнуть задержка жидкости и отек.Взаимодействие с другими людьми

При возникновении аллергической реакции немедленно прекратите его использование.

Тяжелая

Информация о назначении геля Вольтарен также содержит предупреждения и меры предосторожности при серьезных побочных реакциях.

Длительный прием НПВП может привести к папиллярному некрозу почек (почек) и другим повреждениям почек. НПВП также могут вызывать серьезные побочные эффекты кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, который может быть фатальным.

Пожилым людям, людям с нарушением функции почек, сердечной недостаточности, дисфункции печени, а также тем, кто принимает диуретики и ингибиторы АПФ, следует соблюдать осторожность при применении геля Вольтарен.

Длительное лечение диклофенаком натрия может вызвать отклонения от нормы в результатах печеночных тестов, которые могут указывать на тяжелые печеночные заболевания, включая желтуху, некроз печени и печеночную недостаточность, которые могут быть фатальными или потребовать трансплантации печени.

Эти повышенные уровни в тестах печени обычно возникают еще до того, как у пациента появятся симптомы.Прием геля Вольтарен следует прекратить, если наблюдаются системные симптомы, такие как сыпь, диарея, боль в животе, темная моча или высокое количество эозинофилов.

Взаимодействия

Вольтарен гель не следует использовать вместе с пероральными НПВП или аспирином из-за повышенного риска побочных эффектов. Риск побочных эффектов возрастает при увеличении общей дозировки НПВП, применяемых для местного и перорального применения.

Кожные продукты

Если вы пользуетесь косметикой или солнцезащитным кремом, не используйте гель Voltaren одновременно.Комбинации не тестировались, и, если комбинировать местные агенты, есть вероятность изменить переносимость и абсорбцию геля Вольтарен.

Слово Verywell

Чем больше вариантов лечения для людей с артритом, тем лучше. А доступность вольтарена для местного применения важна для людей, которые по тем или иным причинам не переносят пероральные НПВП.

Просто имейте в виду, что и пероральные, и местные НПВП несут одинаковые риски, и что Вольтарен не следует сочетать с другими НПВП.

К какому врачу обращаться с болями в спине: К какому врачу обратиться, если болит спина?

К какому врачу обратиться, если болит спина?

Содержание:

Боли в спине

Когда нужно обращаться к врачу?

Врачи, которые лечат боли в спине

 

 

 

К какому врачу обратиться

Болит спина

В первую очередь, если у вас болит спина мы рекомендуем обратиться к неврологу. Врач-невролог проведет первичное обледование и если потребуется, назначит обследование у других специалистов.

При болях в спине, возможно, потребуется обследование или процедуры врачей:

А также дополнительные анализы и исследования:

Боли в спине – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Согласно статистике, девять из десяти человек во всем мире к возрасту 30 лет хотя бы раз чувствовали, что у них боль в спине. А чем человек становится старше, тем сильнее и чаще у него появляются боли. Поэтому каждому будет полезно знать, почему появлыется боль в спине, и какой врач поможет справиться с этой проблемой.

Спина может болеть по-разному. Неприятные ощущения могут быть острыми и ноющими, колющими, тянущими. Иногда боль в спине сказывается и на других органах и частях тела. Параллельно с болями в спине люди испытывают дискомфорт в ногах, животе или в грудной клетке. Причины таких болей могут быть различными, но для всех них есть одно правило: при первом же недомогании нужно срочно обратиться к врачу.

Когда нужно обращаться к врачу

Не все люди серьезно относятся к своему здоровью. При первых болях в спине они не придают им значения и не спешат обращаться к врачу. Если спустя некоторое время приступы повторяются, это служит сигналом для записи на обследование. Необходим тщательный осмотр, по результатам которого врач вынесет решение о способе лечения. Лечение без обследования может даже ухудшить состояние пациента.

К врачу нужно обращаться при наличии следующих симптомов боли:

  • Постоянные, после физических нагрузок
  • Периодические, при отсутствии серьезных нагрузок и перенапряжения
  • Боли в пояснице
  • Боли в течение ночи, причем в лежачем положении они не проходят
  • Осложнения: онемением рук или ног, повышением температуры и т. д.

Не пытайтесь установить причину боли самостоятельно и начинать лечение. Если у вас нет проблем со спиной, больше занимайтесь профилактикой: бывайте на воздухе, следите за осанкой.

Причины

В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным. Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника. Данную болезнь выявляется после тщательного обследования с помощью УЗИ, МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Также при болезнях спины могут помочь следующие специалисты:

  • Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту.
  • Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.

В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине. Как правило, сначала рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу, так как спина может болеть из-за проблем с позвоночником.

К какому врачу обращаться с болью в спине в области поясницы

Неврологи Москвы – последние отзывы

Дмитрий Николаевич внимательный врач. Я обращалась с проблемой позвоночника и тазобедренным суставом. Он меня выслушал, провел осмотр, сделал блокаду и сразу оказал необходимую помощь по снятию отека. Я довольна!

На модерации, 13 июня 2021

Евгений Александрович исправлял и корректировал речь. Проблема застала нашу семью. Врач поработал с нашим ребенком на славу. Евгений Александрович не просто хороший специалист, а человек с огромной самоотдачей. Очень много он времени потратил на то, чтобы ребенок начал говорить без проблем! Спасибо! Вы очень нам помогли!

На модерации, 10 июня 2021

Евгений Александрович – наш спаситель. Чудесный врач с открытой душой и добрым сердцем! Успокоил нас, когда мы обратились с проблемой по поводу дочери и ее речевых отклонений. Поработал с нами на славу. Мы выдохнули, когда поняли, что все страшное позади. Врач проделал большой путь, работая с нашим ребенком! Спасибо, Евгений Александрович!

На модерации, 11 июня 2021

Как никто другой поддержала меняли подарила надежду на новую жизнь. За два месяца моего интенсивного лечения пошла на долгожданную поправку. Обошлось без хирургического вмешательства, специалист очень постарался. Советую!

На модерации, 10 июня 2021

Доктор отличный, хороший, внимательный и добрый! Он поставил мне диагноз, всё объяснил, показал, рассказал и выписал нужные таблетки.

На модерации, 14 июня 2021

Первичный приём понравился.

На модерации, 15 июня 2021

Спасибо врачу за хорошие рекомендации. Все четко и по делу сказала. Ни один мой вопрос не проигнорировала. Получила от специалиста развёрнутые ответы. Буду снова обращаться!

На модерации, 13 июня 2021

Врач быстро скоординировала лечение. Воздействия и определённые ею назначения очень помогли, причём в безумно сжатые сроки. Даже не ожидала. Лечение недорогое, буду обращаться снова обязательно!

На модерации, 10 июня 2021

У нас был вызов на дом. Доктор очень приятный, профессиональный, человечный, приятный и внимательный. Она выслушала меня, посмотрела выписку из больницы и осмотрела пациента. Так же врач высказала своё мнение, дала рекомендации и назначила лечение. У меня сложилось хорошее впечатление. Я нашла её через интернет. Приём длился около сорока минут и нам было уделено достаточно времени.

На модерации, 13 июня 2021

Действиями врача доволен. Никаких прочих и необъяснимых назначений. Диалог ведёт на понятном языке. Если что, всегда на связи и ответит на любой вопрос так, что и переспрашивать не приходится. Однозначно стоит обращаться!

На модерации, 11 июня 2021

Показать 10 отзывов из 14931

Поясничный остеохондроз, лечение остеохондроза позвоночника, артрит лечение, артроз лечение

Часто, при болях в позвоночнике или суставах мы не сразу знаем, к какому доктору идти. Кто может нам помочь? 

Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, радикулит, нарушения осанки, артрит, артроз, остеоартроз и многое другое. Все это приносит нам огромный дискомфорт, мешая жить полноценной жизнью.

Правильным решением в данном случае будет обратиться к врачу-остеопату. Это доктор, который ставит диагноз и лечит руками. 

Обладая высокой чувствительностью, опытный остеопат, положив руку на тело пациента, может получить информацию, где именно находится причина или очаг заболевания. 

Глубокие знания физиологии позволяют остеопату без труда диагностировать заболевание и без использования специальных аппаратов или медикаментов избавлять пациентов от недугов. 

Цель остеопатического лечения – восстановление равновесия человеческого тела, иммунитета, повышение уровня адаптации к окружающей среде, активизация защитных сил организма. 

Боль в спине

Боли в спине – одна из самых популярных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Наверное, каждый человек на протяжении своей жизни когда-либо испытывал боль в спине. 

  • Одной из наиболее частых причин болей в спине может стать остеохондроз позвоночника. Длительное время это заболевание протекает бессимптомно, но в один «прекрасный» момент оно может осложниться. 
  • Другая наиболее частая причина болей в спине связана с функциональными нарушениями в межпозвоночных или реберно-позвонковых суставах. 
  • Еще одной из основных причин болей в спине являются мышечные болевые синдромы. В данном случае мышца страдает первично, а не вслед за функциональными или морфологическими нарушениями в позвоночнике. 
После выяснения причины, по которой пациент испытывает болезненные ощущения в спине, врач-остеопат начинает применять различные остеопатические техники и восстанавливает функциональную стабильность во внутренних органах, твердой мозговой оболочке, сосудах, суставах, и т.д.
Некоторое снижение болей пациент может почувствовать уже после первого сеанса. Всего же на лечение необходимо от 3 до 10 сеансов. Длительность лечения остеохондроза позвоночника (поясничного остеохондроза), лечения артрита, артроза и других заболеваний зависит от их сложности.

Записаться на прием к остеопату можно, отправив заявку через окно нашего сайта «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.


⚕ Какой врач лечит спину и позвоночник❓

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Болит поясница – к какому врачу обратиться | Какой врач лечит боли в спине и позвоночнике

Болезненные ощущения в спине являются распространенным явлением, с ними сталкивался практически каждый человек. Они могут быть вызваны различными причинами: у кого-то  неприятные ощущения появляются ближе к преклонному взрасту, других они начинают тревожить еще в молодости. Однако, не все знают к какому обратиться врачу, когда болит поясница. Это действительно проблема, потому что причин разного характера может быть очень много: и неврология, и ортопедия, и урология (почки), и гинекология (при ряде женских болезней чувствуются боли в спине), наконец, самое страшное — рак костной ткани или внутренних органов.

Приступы могут быть различной степени интенсивности и быть вызваны разными причинами — от небольших до серьезных. Чем дольше вы будете тянуть с обращением к неврологу, тем сложнее и длительнее может оказаться лечение. Если неприятные ощущения повторяются систематически, то вам необходимо позаботиться о своем здоровье и найти причину, вызывающую неприятные ощущения. 

Почему заболела поясница — причины 

Остеохондроз является очень распространенной причиной появления дискомфортных ощущений в области поясницы. Также боли может вызывать межпозвоночная грыжа, она вызывает боли в процессе движения. Порой пациент с трудом встает с постели, настолько силен дискомфорт.

Когда болит спина в области поясницы, врач может диагностировать у вас грыжу позвоночного диска в поясничном отделе. Она приводит к сдавливанию нерва, вследствие чего возникают острые боли. Также грыжа может вызывать онемение конечностей и их паралич, человек испытывает общую мышечную слабость. Протрузия позвоночного диска приводит к неприятным ощущениям в области поражения. Очень часто это заболевание принимают за проблемы с почками или печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Однако проблемы с позвоночником выявляет рентгенограмма. Она позволяет сделать дифференциальный диагноз.

Паталогические искривления позвоночника также могут вызывать периодические приступы в пояснице. Из-за искривления нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Здесь доктор может поставить диагноз сколиоз, кифозосколиоз, кифоз, лордоз.

Проблемы с мочеполовой системой практически всегда приводят к появлению болезненных ощущений в области спины. Также боли могут возникать вследствие перенесенных травм и ударов. Эти и многие другие причины вызывают боль в пояснице – какой специалист поможет  правильно поставить диагноз?

К какому врачу обратиться при боли в спине

Если у вас болит поясница, к какому врачу обратиться в первую очередь? Большинство проблем помогут решить травматолог и невролог. С помощью современных методов диагностики специалист нашего неврологического Центра сможет выяснить причину болей и поставить соответствующий диагноз. Далее он назначит необходимое лечение или же перенаправит вас к врачу другой направленности, если это необходимо. К таким специалистам относятся нефролог, уролог, онколог и так далее. Многие заболевания позвоночника напрямую связаны с нервной системой. Если сомневаетесь, к кому идти именно вам, какой врач лечит поясницу, то посетите в первую очередь невролога. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования. Неврологические проблемы с позвоночником очень распространены, они имеют различные способы лечения.

Невролог может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и прочие способы лечения. В комплексе все эти методы дают хороший, стойкий результат — главное: не ограничиваться обезболивающими, а именно лечиться. Да, вы потратите некоторое время на посещение всех процедур, зато результат вас порадует!

Лечение поясницы в Центре неврологии в СПб

В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт в лечении спины и позвоночника. А главное, что данное медицинское учреждение образовано двумя профессорами, которые специализируются на спине: профессор Жулёв Николай Михайлович и Жулёв Сергей Николаевич. Осмотр и лечение проводят исключительно они сами. В этом состоит уникальность клиники. В клинике используются современные способы диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Боли в пояснице, благодаря эффективному лечению, перестанут вас тревожить. Если дискомфорт вызван другими заболеваниями, то специалисты центра направят вас к соответствующим докторам. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение, особенно в серьезных случаях. При посещении клиники клиенты получают квалифицированную консультацию, составляется план обследования и лечения.

Боль в пояснице – какой врач нужен, к какому врачу обратиться, к какому идти? Болит поясница

Боль в пояснице, к какому врачу обратиться? Одно можно сказать сразу и с полной уверенностью: лечение следует начинать незамедлительно. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений. Надеяться на удачу лучше не стоит. Большинство граждан задаются вопросом: “Болит спина, поясница, к какому врачу обратиться? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос!

Причины возникновения болей в спине

Если болит поясница, врач сможет без особых трудностей обнаружить проблему, учитывая современные методы диагностики. Причин существует огромное количество. Это связано как с заболеваниями, так и с возможными повреждениями. Рассмотреть следует обе ситуации, так как последствия после внешнего воздействия или болезни одинаково опасны.

После ушиба боль в пояснице, какой врач лечит?

Ушиб спины – очень опасная травма. Первым делом необходимо посетить травматолога, а затем – невролога. Специалист с легкостью определит причину боли и примет решение по ее лечению.

Видов травм после ушиба существует несколько:

  • Без повреждений спинного мозга;
  • С травмой спинного мозга;
  • С деформацией мягких тканей;
  • С нарушением кожных покровов;
  • С переломом позвонков;
  • С вывихом позвонков;
  • С проникающими и непроникающими ранами.

После выявления вида травмы, будет назначено соответствующее лечение. Многие из перечисленных выше видов травм требуют комплексного подхода и лечения у невролога, в зависимости от тяжести.

Заболевания, связанные с поясницей

Болит поясница, какой врач нужен, если недуг связан с болезнью. Как и в первом случае, необходимо посетить невролога. Травматолог тут не нужен, если у вас недавно не было ушибов, ударов, падений и прочих травм. Основная задача врача – определить заболевание. Существует несколько их разновидностей:

  • Сколиоз. Встречается чаще других недугов. Его основные симптомы – это искривление позвоночника;
  • Ишиас. Основные симптомы: боли в ягодицах, бедрах, голени. Причиной заболевания может стать травма, которая была в прошлом;
  • Спондилез. Хроническое заболевание. По краям позвонков образуются костные наросты;
  • Межпозвоночная грыжа. Основной симптом – выход поврежденного межпозвоночного диска;
  • Остеохондроз. Одна из основных причин боли в спине. Связан с межпозвоночными дисками;
  • Декубитус. У больного развиваются пролежни по причине того, что он вынужден лежать. Тяжелое заболевание, требует долгого пребывания в лежачем состоянии;
  • Радикулит. Заболевание связано со спинномозговыми нервами;
  • Люмбаго. Острые боли в пояснице;
  • Остеопороз. Повреждение костной ткани;
  • Стеноз. Связано с нервной системой позвоночника.

На вопрос: “Болит поясница, какой врач нужен?” мы уже получили ответ. Но лечение позвоночника иногда требует привлечения других специалистов. Узнав, чем болен пациент, невролог может назначить как медикаментозное лечение, так и посещение других врачей. Назначенные лекарства необходимо принимать строго по рекомендациям врача. Некоторые болезни требуют госпитализации.

При обнаружении боли в пояснице, к какому врачу идти известно. Своевременное обращение позволит избежать проблем в будущем. Некоторые болезни вытекают из других и способствуют развитию других заболеваний.

Какой врач занимается поясницей без применения медикаментов

Как упоминалось ранее, невролог – не единственный специалист, который лечит спину. Особое внимание следует обратить на массаж спины. Комплексные процедуры в большинстве случаев включают в себя массаж, и это неспроста.   Благодаря услугам массажиста можно не только снять боль и напряжение в спине, но и поправить свое состояние.

Мы знаем, что такое боль в пояснице, к какому врачу идти и как ее лечить. Клиника профессоров Жулёвых располагает всеми необходимыми методами аппаратной диагностики, так что причину мы найдем очень быстро.

Мы предоставляем услуги широкого спектра, которые включают в себя:

  • Медикаментозные блокады;
  • Мануальную терапию;
  • Массаж;
  • Электростимуляцию;
  • Рефлексотерапию;
  • Лазеротерапию;
  • Магнитотерапию;
  • ЭНМГ;
  • ЭМГ;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ.

Обратившись к нашим специалистам, Вы забудете о болях в спине. Мы приложим все усилия, чтобы оказать качественные медицинские услуги и избавить каждого обратившегося от беспокоящих недугов. Присоединяйтесь к огромному количеству здоровых граждан, которым мы оказали квалифицированную помощь, возвращайтесь к полноценной жизни без боли!

К какому врачу идти при болях в спине?

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

Боль в спине – довольно распространенный симптом. Можно с уверенностью сказать, что нет человека, который хотя бы раз в жизни ее не испытывал. К счастью, в большинстве случаев эти боли слабо выражены, и после отдыха проходят сами по себе. Но так происходит далеко не всегда. Иногда боль интенсивная, продолжительная, беспокоит даже в покое, ухудшая качество жизни. В таком случае, когда болит спина – к какому врачу идти? Ведь самостоятельно справиться с подобной болью пациенту не по силам.

 

Причины
Само собой разумеется, что обращаться за медицинской помощью нужно сразу же после того, как почувствовали боль. И характер этой боли не имеет большого значения. Порой даже слабая боль указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Однако самостоятельно установить причины боли в большинстве случаев пациенту не под силу. Тем не менее, стоит вкратце остановиться на типичных состояниях, приводящих к болезненным ощущениям в спине:
— Патология позвоночника – самая частая причина, из-за которой сильно болит спина. В основном это сколиоз, остеохондроз и его осложнения – грыжа межпозвонковых дисков, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас (неврит седалищного нерва). Сюда же относят травмы, опухоли позвоночника.
— Патология внутренних органов – легких, сердца, почек, органов желудочно-кишечного тракта. В этих случаях характер боли рефлекторный. По нервным волокнам болевая импульсация из внутренних органов распространяется на диафрагму, мышцы спины и на поясницу.

И если самостоятельно диагностировать патологию в данном случае невозможно, то к какому врачу следует обратиться, если болит спина?

Вертебролог
Именно этот специалист – первый, к кому надо обратиться за помощью в случае выраженных болей в спине. Как уже говорилось, поражение позвоночника остеохондрозом и сопутствующие неврологические нарушения – самая частая причина подобных болей. А вертебролог – специалист по лечению заболеваний позвоночника (лат. вертебра – позвонок). Данный специалист ценен еще и тем, что в своей работе он владеет различными методами диагностики – рентгенографией, УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. С помощью этих методов он подтвердит или исключит позвоночную патологию. Если проблемы с позвоночником нашли объективное подтверждение, этот врач снимет боль в спине всеми доступными ему средствами – при помощи медикаментов, физпроцедур, лечебной гимнастики.

Квалифицированные вертебрологи владеют навыками массажа, мануальной терапии, и даже могут осуществлять пластические операции на позвоночнике. Таким образом, вертебролог в лечении болей в спине выполняет функции нескольких специалистов – врача функциональной диагностики, мануального терапевта, физиотерапевта, массажиста, а в отдельных случаях – нейрохирурга.

Невролог
К сожалению, обратиться к вертебрологу можно лишь в узкоспециализированных или в центральных клиниках. Периферические лечебные учреждения данными специалистами укомплектованы слабо. Но неврологи (современное название невропатологов) есть везде. И пусть возможности невролога не столь широки, как у вертебролога, но данные специалисты тоже могут снять боль посредством специфической медикаментозной терапии.

Нефролог и уролог
К ним следует обращаться, если болезни позвоночника исключены, и болевые ощущения в спине обусловлены почечной патологией. Эти врачи специализируются на лечении почечной патологии. Нефрология предполагает терапевтический подход, а урология — это хирургическая специальность.

Терапевты – гастроэнтеролог, кардиолог, пульмонолог
Иногда боль в области спины носит проекционный характер и обусловлена патологией сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. В этих случаях следует прибегать к помощи этих специалистов.

лдц “Нейрон”

Добавить комментарий

К какому врачу обратиться по поводу вашего конкретного заболевания позвоночника

Не все врачи созданы равными. Для человека, страдающего болью в позвоночнике, существует множество медицинских специальностей, и, если вы не разбираетесь в различных типах, выбор того (или тех), кто может эффективно лечить вас, может быстро стать непосильным. К кому вы обращаетесь и когда? Вот краткий список.

Изображения героев / Getty Images

Семейные врачи и врачи общей практики

Когда у вас впервые появляются боли в шее или спине, ваш семейный врач, терапевт (GP) или терапевт первичной медико-санитарной помощи, вероятно, станет вашим лучшим выбором.Они могут прописать вам обезболивающие, дать вам несколько упражнений и, возможно, отправить вас к физиотерапевту.

Если ваш врач сочтет вашу проблему серьезной, он, скорее всего, назначит вам диагностические тесты и / или направит вас к специалисту, например, к ревматологу или неврологу. Но семейные врачи могут не спешить включать новые методы лечения спины по мере их появления.

Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале Spine Journal . Помимо сбора вашей истории болезни и медицинского осмотра, которые являются двумя основными элементами диагностики позвоночника, исследование показало, что даже после публикации новых рекомендаций ведущими медицинскими организациями врачи не применяли их в своей практике.Взаимодействие с другими людьми

Из-за этого вам может быть полезен активный подход при покупке средств для ухода за позвоночником. Один из способов сделать это – изучить возможные варианты диагностики и лечения до обращения к врачу. Другой способ – задавать острые вопросы на приеме.

Педиатры

Педиатры проводят диагностику и лечение ряда детских проблем со здоровьем, включая боли в спине и травмы. Педиатр – это семейный врач для ребенка от рождения до раннего взрослого возраста.Если состояние позвоночника вашего ребенка требует обращения к специалисту, педиатр, скорее всего, направит вас.

Врачи скорой помощи

В отделение неотложной помощи часто обращаются люди с болями в шее или спине, которым требуется немедленная медицинская помощь. Это может быть связано с травмой в результате автомобильной аварии, падений или огнестрельных ранений.

Симптомы синдрома конского хвоста, которые включают потерю функции кишечника или мочевого пузыря или прогрессирующее ослабление ног, также являются причинами для обращения за неотложной помощью.

Если вам действительно не нужно немедленно обращаться к врачу, лучше всего назначить встречу в офисе вашего поставщика.

Ортопеды

Врач-ортопед – сертифицированный хирург, специализирующийся на проблемах опорно-двигательного аппарата с головы до ног. Это, конечно же, включает позвоночник. Ортопед может обратиться к таким заболеваниям, как разрыв диска, сколиоз или другие типы боли в шее или пояснице.

Некоторые операции, выполняемые хирургами-ортопедами, также могут быть выполнены нейрохирургами (см. Ниже.) Примеры таких процедур включают спондилодез, дискэктомию и многое другое.

Ревматологи

Ревматолог – сертифицированный врач, который лечит многие формы артрита. Значительный процент ревматологов специализируется на воспалительном артрите; в позвоночнике этот тип заболевания проявляется анкилозирующим спондилитом и связанными с ним состояниями.

Не исключено посещение ревматолога по поводу стеноза позвоночного канала (который является прогрессирующей формой остеоартрита).Но в целом ревматолог принимает пациентов с симптомами сакроилеита, аксиального спондилеза, анкилозирующего спондилита и других подобных заболеваний.

Неврологи

Невролог – это специалист, который диагностирует и лечит проблемы с нервной системой. Например, болезнь Паркинсона, другие заболевания головного и спинного мозга и периферических нервов. Если боль в спине или шее является хронической и длительной, можно выбрать невролога, поскольку они знают причину возникновения боли.

Невролог не выполняет операции на позвоночнике; Вместо этого они проверит, насколько хорошо функционируют ваши нервы, назначат лекарства и, при необходимости, направят вас к другому специалисту. Невролог может быть врачом (MD) или другим лицензированным практикующим врачом.

Нейрохирурги

Нейрохирург специализируется на заболеваниях и состояниях центральной нервной системы и нервов, отходящих от позвоночника (называемых периферической нервной системой.) Нейрохирург может провести операцию на головном и спинном мозге или на самом позвоночнике.

Хотя нейрохирурги действительно обеспечивают нехирургическое лечение боли в спине, в большинстве случаев вас направят к одному из них только после того, как вы исчерпали все свои консервативные варианты лечения.

Врачи-остеопаты

Остеопат – это сертифицированный врач, который, клятвенно, обязан работать с ориентацией на пациента и целостным подходом. Чтобы стать доктором остеопатии (DO), необходимо окончить аккредитованную медицинскую школу, пройти ту же программу, что и доктор медицины, плюс от 300 до 500 часов обучения с упором на опорно-двигательную систему.

Около 20% студентов-медиков обучаются на остеопатов. После окончания медицинской школы DO завершает программу стажировки и резидентуры (обычно вместе с доктором медицины), сдает государственные экзамены на получение лицензии и обычно получает сертификат по специальности. Многие остеопаты практикуют как терапевты первичной медико-санитарной помощи.

Хотя остеопаты имеют право назначать лекарства и выполнять небольшие операции, они часто обращают внимание на окружающую среду и образ жизни и выполняют практические манипуляции при уходе за пациентами.

Врачи

Другой тип врача с целостным мышлением, физиотерапевт – это сертифицированный врач, специализирующийся на физическом функционировании. Эта растущая специальность обеспечивает реабилитацию при всех видах состояний и травм, от инсульта до боли в пояснице, спортивных травм и многого другого.

Довольно часто физиотерапевт координирует команду специалистов пациента, обеспечивая план лечения, эффективно отвечающий вашим конкретным медицинским потребностям.Вы можете понять физиотерапевта как доктора физиотерапевта.

Мануальные терапевты

Хиропрактика – это практическая дисциплина альтернативной медицины, которая восстанавливает физиологическое функционирование организма, выравнивая позвоночник. Для этого хиропрактики лечат подвывих (термин, который означает нечто иное для мануального терапевта, чем для обычного врача).

Хиропрактики считают свою работу сочетанием искусства и науки. Целью корректировки (подвывиха) является улучшение общего состояния здоровья путем устранения нарушений нормального потока нервной передачи.

Важно понимать, что основная стратегия хиропрактики – расслабление; другими словами, для повышения гибкости. Тонизирование и подтяжка – это не совсем то, к чему стремится ваш мануальный терапевт, когда он вас корректирует.

Если у вас слабые суставы, нарушена работа соединительной ткани или у вас остеопороз, хиропрактика может принести больше вреда, чем пользы.

Когда обратиться к врачу

Как узнать, когда эта ноющая боль в спине больше, чем вы можете справиться в одиночку? Эксперты согласны с тем, что если ваша боль в спине сочетается с одним из следующих симптомов, пропустите домашние средства, чтобы получить помощь в офисе.

Есть несколько тревожных сигналов, на которые обращают внимание врачи при оценке боли в пояснице.

Эти предупреждающие знаки предназначены для обнаружения переломов, опухолей или инфекций позвоночника. Если у вас есть какой-либо из этих красных флажков наряду с болью в спине, как можно скорее обратитесь к врачу.

Лихорадка

Конечно, ваша спина может быть болезненной и напряженной из-за гриппа, но безреагирующая лихорадка, сопровождающаяся болями в спине, также может быть признаком серьезной инфекции. «Это указывает на что-то более системное», – говорит хирург-ортопед Ричард Гайер, доктор медицины, основатель Техасского института спины и доцент клинической ортопедии в Юго-западной медицинской школе Техасского университета.

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может исключить инфекцию. Если это инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если врач исключает инфекцию, может помочь пара дней отдыха. Иногда боль в спине может быть результатом или вторичным следствием инфекции, вызвавшей жар. Но как только вы почувствуете себя лучше, врачи обычно рекомендуют медленно возобновлять повседневную активность. Отдых больше одного-двух дней может усилить боль в спине.

Продолжение

Травма

Если у вас была серьезная травма – например, падение с высоты или автокатастрофа – или если у вас была относительно небольшая травма, и вы закончили 50, ваш врач захочет серьезно взглянуть на вашу боль в спине.Даже падение с нескольких ступенек в пожилом возрасте может вызвать перелом.

Чего ожидать: Ваш врач, вероятно, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить переломы. Если переломов не обнаружено, вы можете справиться с болью с помощью лекарств, а позже – с помощью физиотерапии.

Онемение или покалывание

Вы можете подумать, что можете остановить онемение или покалывание с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но это обычно является признаком раздражения или повреждения нерва и клинически более значимо, чем обычная боль , – говорит мануальный терапевт из Нью-Йорка Тодд Синетт, автор книги Правда о боли в спине .Если это ощущение иголки не проходит, возможно, вы страдаете одним из нескольких состояний – например, грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника – которые могут вызывать нервное давление. «Если не лечить, длительное раздражение и повреждение нервов может привести к необратимой инвалидности», – говорит Синетт.

Продолжение

Чего ожидать: Было бы разумно сначала обратиться к лечащему врачу для обследования. Лечение будет зависеть от диагноза. Может быть заказано дополнительное обследование для визуализации позвоночника и проверки нервной проводимости.

Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря

Боль в спине в сочетании с потерей контроля кишечника или мочевого пузыря может быть верным признаком редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста, при котором нервные корешки в нижних отделах. конец спинного мозга пережил какое-то сжатие и стал парализованным. Это может произойти в результате грыжи межпозвоночного диска, перелома, опухоли, стеноза позвоночного канала или травмы позвоночника. Симптомы могут развиваться со временем, включая онемение и слабость ног.Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи.

Чего ожидать: Чтобы снять давление, которое повреждает нервы, и сохранить нервную функцию, «Ваш врач выполнит процедуру, называемую хирургической декомпрессией», – говорит Гайер.

Продолжение

История рака, подавленная иммунная система, остеопороз или хроническое употребление стероидов

История рака заставит вашего врача исключить распространение рака как возможную причину боли в спине.Подавление иммунитета может привести к тому, что врач заподозрит инфекцию как причину боли в спине. Наличие в анамнезе остеопороза или хронического приема стероидов может привести к тому, что ваш врач заподозрит перелом как причину вашей боли.

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, чтобы проверить на опухоль или инфекцию, или рентген, чтобы исключить переломы. Вы можете принимать антибиотики от инфекции. Переломы можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Обезболивание при раке, распространившемся на позвоночник, может включать прием лекарств и лучевую терапию.

Падение стопы

Если во время ходьбы пальцы ног волочатся по земле или вам приходится сознательно поднимать ногу выше, чтобы компенсировать волочение, возможно, вы испытываете падение стопы, состояние, которое может сопровождаться боль в спине, – говорит Синетт. Падение стопы обычно является симптомом более серьезной проблемы, такой как проблема с нервом (нерв, который заставляет мышцы поднимать стопу, может быть поврежден), мышечной проблемы или проблемы с мозгом.

Продолжение

Чего ожидать: Первое, что должен сделать ваш врач, – это выяснить основную причину провисания стопы. Например, если ваш врач подозревает грыжу межпозвоночного диска, он может предложить такие методы лечения, как физиотерапия и инъекции стероидов.

Ночная боль

Днем все в порядке, но как только ваша голова касается подушки, у вас начинает болеть спина, из-за чего спать практически невозможно. Похоже на тебя? «Боль, которая будит вас посреди ночи, может быть признаком дегенерации диска, растяжения связок или чего-то более серьезного, например, рака или опухоли», – говорит Синетт.Итог: Нельзя игнорировать боль в спине в ночное время. Как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, для проверки на наличие инфекции или опухоли.

Необъяснимая потеря веса

Если у вас неожиданная и необъяснимая потеря веса, ваш врач может исключить инфекцию и опухоли как возможные причины боли в спине.

Продолжение

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, для проверки на наличие инфекции или опухоли.Если эти тесты отрицательны, вам могут назначить обезболивающее и провести другие тесты, чтобы выяснить, есть ли другая основная причина вашей потери веса. Вы также можете получать обезболивающие и физиотерапию от боли в спине.

Длительная боль (6+ недель)

Поскольку 90% случаев боли в спине проходят в течение шести недель, ваш врач захочет исследовать более серьезные причины, если ваша боль по-прежнему остается сильной по прошествии этого времени.

Чего ожидать: После оценки ваших симптомов и медицинского осмотра ваш лечащий врач может назначить анализ крови и визуализацию, чтобы помочь установить диагноз.

Пожилой возраст

Когда вам больше 70 лет, существует повышенный риск инфекций, опухолей и болей в спине в животе.

Чего ожидать: Ваш врач может провести диагностические тесты, включая анализ крови и визуализацию, чтобы исключить основные причины вашей боли.

Продолжение

Внутривенное употребление наркотиков

Люди, длительное время принимавшие внутривенные препараты, более восприимчивы к инфекции.

Чего ожидать: Скорее всего, ваш врач назначит анализ крови, чтобы исключить инфекцию. Если обнаружена инфекция, вы будете принимать антибиотики в дополнение к обезболивающим.

Когда меня следует осмотреть по поводу боли в спине?

Кстати о здоровье

Около 80% взрослых когда-либо испытывают боли в спине.Это одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу. Боль может варьироваться от тупой до резкой, внезапной и изнурительной.

Для большинства людей боль в спине носит механический характер, что означает, что элементы вашей спины и то, как они двигаются вместе, изменились.

Возможные состояния спины могут включать:

Большая часть боли в спине – даже сильная боль в спине – проходит сама по себе в течение четырех-шести недель с помощью ухода за собой, например отдыха, тепла или льда, безрецептурных обезболивающих и физических упражнений.

Операция часто бывает эффективной при исправлении деформации или нестабильности позвоночника. Хирургическое вмешательство также полезно для лечения боли, распространяющейся вниз по ноге из-за сдавления нервного корешка в позвоночнике, если другие консервативные методы лечения не дали результата. Однако хирургическое вмешательство не считается хорошим лечением генерализованной боли в спине.

Так как же узнать, когда обратиться к врачу по поводу боли в спине?

Вот несколько причин или симптомов, указывающих на то, что пора записаться на прием:
  • После падения, удара в спину или другой травмы
  • Постоянная или сильная боль, особенно ночью или когда вы ложитесь
  • Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Возникает с припухлостью или покраснением спины, что может указывать на инфекцию
  • Происходит при непреднамеренной потере веса
  • Возникает при новых проблемах с кишечником или мочевым пузырем

Кроме того, если у вас в анамнезе был рак, поговорите со своим врачом о любой новой боли, которую вы испытываете, включая боль в спине.

T.K. Шифер, доктор медицины, нейрохирург из О-Клэр, штат Висконсин.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Не ждите, чтобы обратиться к врачу по поводу сильной боли в спине – Центр боли в спине – Everydayhealth.com

Боль в спине встречается довольно часто. Фактически, по данным Американской ассоциации хиропрактики, примерно 80 процентов людей в какой-то момент своей жизни будут испытывать боли в спине.

«Боль – это показатель того, что в вашем теле происходит воспаление. Есть много причин воспаления, вызывающего болевые ощущения, в том числе дисфункция суставов, мышц или нервов, а также структурный дисбаланс », – говорит Сюзанна Тамлин, округ Колумбия, мануальный терапевт и владелица Центра всей жизни Hudson Valley в Ньюбурге, Нью-Йорк.

Растяжения мышц и растяжения являются частыми причинами боли в спине и возникают в результате неправильного подъема тяжестей, неправильной осанки или даже отсутствия физических упражнений. Этот тип незначительной боли в спине часто можно вылечить с помощью пакета со льдом и длительного отдыха.

Однако боль в спине может быть также результатом более серьезной травмы, состояния или инфекции. В таком случае, возможно, пора обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу по поводу сильной боли в спине

Никогда не игнорируйте сообщения о боли, которые посылает тело.«Есть множество специалистов, которые помогут вам решить, как лучше всего определить и лечить причины боли: мануальные терапевты, массажисты, физиотерапевты или ортопеды», – говорит доктор Тамлин.

Обязательно проконсультируйтесь с профессионалом, если у вас сильная боль в спине в сочетании с любым из этих предупреждающих знаков:

  • Боль, которая не проходит. Если ваша сильная боль в спине не проходит после отдыха или не проходит в течение недели домашнего лечения, вам следует обратиться к врачу.
  • Сильная боль в спине, которая распространяется за пределы спины. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль, которая проникает в ногу, особенно в нижнюю часть ноги. Это может указывать на что-то более серьезное, чем напряжение мышцы, например, на поврежденный диск в спине.
  • Онемение, покалывание или слабость. Если боль в спине сопровождается онемением или покалыванием в ногах, спине или других частях тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.Любая необычная слабость также должна быть оценена врачом.
  • Боль после аварии. Если боль в спине началась после падения или травмы, обязательно обратитесь к врачу. Вы также должны обязательно позвонить своему врачу, если у вас возникнет отек или покраснение на спине.
  • Боль, иногда усиливающаяся. Обратитесь к врачу, если ваша боль значительно усиливается в определенное время или в определенных положениях, например, в положении лежа. Усиление боли в ночное время также является предупреждающим признаком чего-то более серьезного.
  • Проблемы с кишечником или мочеиспусканием. Если у вас проблемы с дефекацией или мочеиспусканием, эти симптомы могут быть связаны с болью в спине. Обязательно сообщите об этих симптомах своему врачу.
  • Необъяснимая потеря веса. Если вы худеете без особых усилий, это может быть связано с болью в спине, и вам следует обратиться за медицинской помощью.
  • Лихорадка. Если у вас жар вместе с болью в спине, вам следует позвонить своему врачу.

Когда вы испытываете боль в спине, важно диагностировать и лечить любые основные медицинские проблемы, которые могут вызывать или способствовать вашим симптомам.

В целом, боль в спине не следует игнорировать – если не лечить основное заболевание, оно, скорее всего, ухудшится в виде дегенерации суставов или хронического мышечного спазма. «Если боль ощущается в течение достаточно длительного времени, организм адаптируется к« новой норме »и потенциально уменьшит болевые ощущения. Но это не значит, что боль «ушла» или что «стало лучше.«Тело только что адаптировалось к новому, более низкому функциональному уровню. И, скорее всего, будет другая часть тела, которая начнет ощущать боль », – говорит Тамлин.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пояснице очень распространена. Обычно это развивается из-за чрезмерного использования или незначительной травмы, но иногда может быть неочевидной причины. Боль в пояснице также может быть признаком основного заболевания.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боли в пояснице.

Боль может появляться внезапно или постепенно и может варьироваться от тупой до интенсивной, острой боли. У некоторых людей боль может быть хронической.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из возможных причин боли в пояснице и способы их лечения. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения являются частой причиной болей в пояснице. Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, в то время как растяжение связок или мышц вызывает растяжение.

Растяжения и растяжения спины могут возникнуть в результате чрезмерной нагрузки, спортивных травм, неудобного скручивания или подъема чего-либо слишком тяжелого или неправильного.

Симптомы растяжения или растяжения спины могут включать болезненность, отек и мышечные спазмы.

Узнайте больше о растяжениях и растяжениях здесь.

Лечение

Часто можно лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

Легкая растяжка и занятия с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

Сильный удар в спину может вызвать повреждение позвоночника в виде переломов позвонков и грыжи или разрыва межпозвоночных дисков. Возможные причины этого могут включать падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Боль в спине обычно возникает практически сразу после травмы. Другие симптомы могут включать покалывание и онемение, распространяющиеся по ногам.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести травмы. Легкие травмы можно лечить дома отдыхом, льдом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками.

Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства по рецепту или операцию.

Синдром конского хвоста – это редкое заболевание, которое развивается, когда что-то сжимает или повреждает конский хвост, который представляет собой пучок нервов в нижней части спинного мозга.

Это состояние обычно возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, но другие причины включают стеноз позвоночника и переломы, инфекции и опухоли, поражающие позвоночник. Иногда это также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

Симптомы синдрома конского хвоста могут включать:

  • сильную боль в пояснице
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • онемение, слабость или потерю чувствительности одной или обеих ног
  • трудности при ходьбе

Лечение

конского хвоста Синдром – это неотложная медицинская помощь, которая может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит немедленного лечения.

Врачи обычно рекомендуют операцию для снятия давления на нервы.Это снижает риск развития стойкого паралича и недержания мочи.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Позвоночник и окружающие ткани иногда могут инфицироваться вредными бактериями, вирусами или грибками.

Спинальные инфекции могут возникать, когда инфекции из других частей тела попадают в позвоночник. Они также могут развиться после травм или операций на позвоночнике или как осложнение таких состояний, как диабет, рак и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций спинного мозга включают остеомиелит позвоночника, инфекцию костей позвоночника, и эпидуральный абсцесс позвоночника, инфекцию, развивающуюся в защитных оболочках спинного мозга.

Симптомы спинномозговой инфекции могут включать:

  • сильную боль в спине
  • отек, покраснение и болезненность в спине
  • мышечные спазмы
  • потеря чувствительности в ногах
  • лихорадка и озноб

Лечение

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на позвоночник и осушить инфицированную область.

Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому при их дегенерации позвонки могут начать тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине.

Эта боль может усиливаться при сгибании, скручивании и поднятии тяжестей, но улучшается при ходьбе или движении.

Узнайте больше о остеохондрозе здесь.

Лечение

Варианты лечения остеохондроза включают:

  • попытки физической и профессиональной терапии
  • поддержание здорового веса
  • прием безрецептурных и рецептурных обезболивающих

Если эти методы лечения не работают, врач может рекомендовать операцию .

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы и опускается в ноги.Это происходит, когда седалищный нерв сдавливается. Причины могут включать стеноз позвоночного канала и грыжу или разрыв межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы могут включать онемение, жжение и покалывание по ноге. Симптомы могут усиливаться, когда человек двигается, чихает или кашляет.

Лечение

Легкие симптомы часто можно лечить дома с помощью покоя, льда и безрецептурных болеутоляющих. При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Узнайте больше о том, как уменьшить боль при ишиасе.

Сколиоз – это искривление позвоночника вбок, из-за которого плечи и бедра становятся неровными. Заболевание, как правило, поражает детей в возрасте 11–12 лет, часто незадолго до того, как у них будет всплеск роста. Однако сколиоз может развиться в любом возрасте.

Дети со сколиозом более склонны к развитию боли в пояснице во взрослом возрасте.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Лечение

Лечение зависит от степени искривления и возраста человека. Ребенку может быть полезно носить специальный фиксатор для спины, пока он еще растет, поскольку это может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие и упражнения для улучшения гибкости и осанки.

Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Распространенным хирургическим подходом к сколиозу является сращение позвоночника, при котором хирург соединяет два или более позвонка вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

Стеноз позвоночного канала – это сужение позвоночного канала, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Симптомы стеноза позвоночного канала могут включать:

  • боль в пояснице
  • ишиас
  • онемение или слабость в одной или обеих ногах
  • трудности при ходьбе

Лечение

Лечение в домашних условиях при стенозе позвоночника может включать безрецептурные боли такие как ибупрофен или напроксен, а также упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нервов или операцию.

Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, не связанных непосредственно со спиной.

Некоторые другие возможные причины боли в пояснице могут включать:

Не всегда есть очевидная причина боли в пояснице, и часто она проходит сама по себе. Отдых, горячая или холодная терапия, прием безрецептурных болеутоляющих и легкая растяжка могут помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая, кажется, не улучшается или возникает вместе с другими симптомами, такими как покалывание или онемение в ногах.

Людям с болями в пояснице следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • затруднения при ходьбе или движении ног
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря
  • потеря чувствительности в ногах
  • очень сильная боль

Врач может помочь человеку определить потенциальные причины боли в пояснице и порекомендовать соответствующее лечение.

Боль в пояснице очень распространена, и не всегда очевидная причина.Однако боль в пояснице иногда может быть признаком основного заболевания, например травмы, инфекции или проблем с позвоночником.

Регулярные упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск боли в пояснице.

Часто можно лечить боль в пояснице дома, отдыхая, пробуя горячую или холодную терапию, принимая безрецептурные обезболивающие и мягко растягиваясь.

Тем не менее, человек должен обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая не проходит или возникает одновременно с другими симптомами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в пояснице влияет на координацию, мочевой пузырь или кишечник.

Типы врачей, которые могут лечить вашу боль в спине

Боль в спине, кажется, является проблемой, которая беспокоит очень многих, поэтому с ней можно легко справиться, если предположить, что лечение относительно взаимозаменяемо. На самом деле существует много разных врачей, которые специализируются в более конкретных областях лечения, когда речь идет о травмах спины или хронической боли.

Важно, чтобы вы обратились за помощью к правильному врачу, если вы хотите, чтобы ваша боль была устранена наиболее целесообразным и тщательным образом. Вот более подробный обзор наиболее распространенных типов врачей-ортопедов и того, как они могут помочь вам с вашей болью.

Семейный врач или терапевт

Большинство проблем, связанных с болью в спине, сначала решаются в кабинете терапевта или врача первичной медико-санитарной помощи.Это потому, что это часто проблема боли, которая продолжается в течение длительного времени, прежде чем человек попросит о помощи.

Наиболее вероятным курсом лечения, если его пропишет ваш семейный врач, будут режимы медикаментозной терапии и / или физиотерапии. Ваш терапевт, скорее всего, не будет так хорошо осведомлен о методах лечения конкретных проблем с болью в спине, как их коллеги-специалисты, поэтому они могут заказать несколько тестов, чтобы подтвердить свои подозрения, а затем использовать эти результаты, чтобы направить вас к одному из специалистов, перечисленных ниже.

Врачи скорой помощи

Вы можете обратиться к врачу отделения неотложной помощи, если вы страдаете от боли в спине, которая требует немедленного лечения. Либо боль настолько сильная, либо она стала достаточно сильной, чтобы вызвать другие проблемы в вашем теле, и поэтому вы обращаетесь за неотложной медицинской помощью.

Эти инциденты ER обычно возникают, когда боль в спине возникает в результате травмы или несчастного случая. Если вы не были вовлечены в инцидент, который заставил вас нуждаться в неотложной медицинской помощи, вы можете назначить время для посещения более подходящего специалиста.

Педиатр

Если у ребенка возникает боль в спине, первым шагом для признания боли и начала пути к лечению является посещение детского педиатра. У них будут более подходящие предложения и рекомендации относительно проблем, часто встречающихся у детей.

Ортопеды

Врачи-ортопеды и хирурги являются опытными специалистами по лечению опорно-двигательного аппарата. Этот тип врача сертифицирован и может помочь в лечении любых проблем, которые могут возникнуть у вас с болью в шее, позвоночнике, диском и другими распространенными жалобами на боль в спине.

Ревматологи

Другой врач, который может помочь вам в лечении боли в спине, – это ревматолог. Эти специалисты обладают опытом и способны лечить проблемы, вызывающие боли в спине у людей с различными формами артрита. Воспаление позвоночника может быть одним из основных факторов серьезных и ощущаемых болей в спине. Скорее всего, вы обратитесь к ревматологу по направлению семейного врача.

Неврологи и нейрохирурги

При болях в спине и спине, которые имеют неврологические последствия, ваш терапевт может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к неврологу или нейрохирургу.Эти типы врачей помогут вылечить или хирургическим путем исправить нарушения или травмы, которые касаются головного мозга, позвоночника, а также периферической нервной системы. Эти проблемы могут вызвать боль в спине, с которой вам будет сложно справиться.

Специалисты холистики и остеопаты

В случае хронической или сильной боли в спине многие люди предпочитают обращаться к остеопатическим или холистическим специалистам. К этим типам врачей и профессионалов относятся врачи-остеопаты и хиропрактики.

Остеопаты проходят те же процессы обучения и лицензирования / сертификации, которые должны пройти все врачи для медицинской практики, но они, как правило, проводят дополнительные исследования опорно-двигательного аппарата. Затем они предпочтут лечить проблемы с болью медицинскими средствами, но с дополнительным акцентом на потенциальный образ жизни и факторы окружающей среды, которые могут способствовать возникновению проблемы с болью.

Хиропрактики обучены правильному выравниванию позвоночника и могут оказать самое быстрое облегчение при болях в спине.Это достигается путем периодических корректировок и лечения, которые пытаются сохранить выравнивание и предотвратить дальнейшие проблемы с болью.

Независимо от специфики ваших проблем, связанных с болью в спине, очень важно получить помощь и начать путь к лечению и облегчению. Команда врачей-ортопедов и врачей-ортопедов AICA Orthopaedics специализируется на лечении многих заболеваний и проблем, которые вызывают у наших пациентов изнуряющие боли в спине. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как вы можете избавиться от боли в спине и быстрее почувствовать себя лучше!

Следует ли вам обратиться к неврологу по поводу боли в спине и шее?

Люди по-разному справляются с хронической болью в спине и шее.Некоторые пытаются растягиваться или чередовать тепло и холод в источнике дискомфорта. Другие обращаются к безрецептурным обезболивающим и к стойкому поведению. Острая боль часто проходит без лечения, но не игнорируйте хроническую и постоянную боль, которая длится недели, месяцы или годы. Слабость, онемение, покалывание или боль, отдающая в руку или ногу, являются важными симптомами, требующими осмотра врачом. Поговорите со своим врачом, чтобы определить причину проблемы. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, например к неврологу, чтобы определить причину боли в спине.

Примерно 80% взрослых испытывают боли в пояснице, но боль в шее и спине может быть вызвана разными причинами. Ваш основной лечащий врач может помочь определить, следует ли вам обратиться к неврологу, чтобы определить причину боли в спине и шее. Нажмите, чтобы твитнуть

Трудно понять, что причиняет вам боль

Иногда бывает острая боль в спине или шее. Часто возникает в результате травмы; может быть, вы передвинули тяжелую мебель, не разогревая мышцы, вы сделали резкое движение, работая во дворе, или вы заболели.Острая боль обычно проходит сама по себе без лечения через несколько дней или недель.

Однако хроническая боль сохраняется и сохраняется более 12 недель. Оно может быть постоянным или приходить и уходить, но обычно требует определенного лечения.

Боли в спине и шее могут быть вызваны несколькими причинами:

  • малоподвижный образ жизни
  • травмы
  • осанка
  • инфекция
  • проблемы с суставами
  • курение
  • смещение позвонков
  • ожирение
  • приростов
  • дегенерация позвонков
  • чрезмерное использование
  • камни в почках
  • болезней

Важно обратиться к врачу, потому что существует множество возможных причин боли.Невролог может помочь диагностировать источник боли в спине и порекомендовать лучший подход к лечению, который может включать физиотерапию, посещение специалиста по боли или консультацию хирурга.

Стоит ли вам обратиться к неврологу при болях в спине и шее?

Люди часто думают о хиропрактике при хронической боли, но неврологи также диагностируют и лечат боли в спине и шее. Неврологи специализируются на состояниях и заболеваниях, поражающих головной, спинной мозг и нервную систему; это часто включает хронические боли в спине и шее.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете хроническую боль в спине или шее. Ваш врач может помочь вам определить, следует ли вам обратиться к специалисту, например, неврологу, по поводу ваших симптомов. Некоторые планы медицинского страхования требуют направления вашего лечащего врача. Свяжитесь с диагностической клиникой Фейетвилля, чтобы записаться на прием к сертифицированным неврологам в Северо-Западном Арканзасе.

.

Остеохондроз поясничного отдела армия: Берут ли в армию с остеохондрозом?

Берут ли в армию с остеохондрозом?

С остеохондрозом не берут в армию тех, кому призывная комиссия утвердила категории годности «В» или «Д».

Категория годности «В» означает, что призывник имеет значительные проблемы со здоровьем, которые не позволяют ему проходить службу в мирное время. Её можно получить в двух случаях.

  • Если у призывника подтвержден ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
  • У призывника подтвержден распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом.

При получении категории «Д» призывника полностью освобождают от армии и снимают с учета. Его не могут вызвать в строй ни в мирное, ни в военное время. Эта категория годности выставляется при крайне выраженных формах болезни, поэтому получить её при «хондрозе» практически невозможно.

Категория «Д» выставляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности и остеохондрозе грудного или поясничного отделов позвоночника, если заболевание сопровождается глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта.

Диагноз для получения категории годности должен звучать именно так, как указано выше. Отсутствие каких-либо нарушений может привести к изменению категории.

Таблица 1. Степени остеохондроза и степени годности к армии

СтепеньОписаниеКатегория годности
1Трещины и надрывы в основе диска«Б»
2Отсутствие стабильности в пораженных сегментах«Б»
3Перерождение и разрастание костной ткани, образование остеофитов«Г»,«В»
4Полное поражение костной ткани, повлекшее защемление сосудов и нервных окончаний«Д»

 

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Берут ли в армию с остеохондрозом? Остеохондроз и армия

Возьмут ли в армию с остеохондрозом? Сам по себе остеохондроз не освободит его владельца от службы в армии. Однако более поздние его стадии, сопровождающиеся различными осложнениями способны склонить врачей военного комиссариата к тому, что молодой человек не годен к службе.

Остеохондроз и категория годности

 

Для того, что бы призывнику была присвоена категория “В”, у него должно быть зафиксировано наличие межпозвоночной грыжи, острых болей при физических нагрузках или ясно видимые на рентгене изменения формы позвоночника.

Если нарушения в позвоночнике доходят до стадии остеохондроза, это может послужить вполне весомым аргументом в вопросе освобождения призывника от службы.

Заболевание получает высокую степень серьёзности при следующих показателях:

  • в более чем 3 дисках наблюдается разрушение
  • физ. нагрузки сопровождаются крайне острыми болями
  • явное изменение формы позвоночника

Практика показывает, что освобождение от службы получают только те призывники, которых уже на протяжении долгого времени преследует данный недуг, и он имеет последствия и осложнения.

Проконсультируйтесь

Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

Остеохондроз шейного отдела

Шейный отдел позвоночника очень уязвим для множества различных факторов

Данное заболевание может нести очень серьёзные последствия. В основном, данный вид остеохондроза приобретается в течение жизни.

Степень допуска призывника с таким симптомом к военной службе определяется также серьёзностью и запущенностью заболевания.

Случаи негодности призывника с остеохондрозом к прохождению службы:

  1. Болезнь протекает нестабильно. Врачи комиссии обязаны будут признать больного с такой проблемой негодным к прохождению службы в армии.
  2. Остеохондроз вызывает острые болевые ощущения.
  3. Большое количество поражённых межпозвоночных дисков.

Во всех этих случаях молодой человек будет освобождён от прохождения службы в армии.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз может помешать прохождению службы в случае, если его возникновение провоцирует серьёзные нарушения функций позвоночника. Если недуг сопровождается болевым синдромом, обладает признаками деформации, врачи будут должны вынести отрицательный вердикт по вопросу пригодности такого человека к прохождению военной службы.

Остеохондроз и армия

Решение врачей военного комиссариата будет зависеть исключительно от степени развития болезни. Если остеохондроз проходит начальный этап-избежать службы в армии не представится возможным. Однако, если проблема несёт более глубокий, возможно, хронический характер, сопровождющийся множеством осложнений-такой призывник будет освобождён от службы в армии. Наличие болей, поражение большого количества межпозвоночных дисков, изменение формы позвоночника-всё это будет служить для врачей военного комиссариата поводом не допустить призывника к прохождению службы в армии.

 

Перед прохождением медицинского осмотра в призывном пункте необходимо полностью изучить свою историю болезни и обзавестись всеми необходимыми справками, подтверждающими наличие остеохондроза и степень серьёзности заболевания.

Нужно будет пройти ещё несколько медицинских тестов и осмотров, в ходе которых будет выявлены вид и степень серьёзности заболевания. В амбулаторной карте также должно быть отмечено, что болезнь сопровождает призывника достаточно долго и несёт за собой множество неприятных последствий.

Во всех этих случаях врачи комиссии буду вынуждены признать молодого человека непригодным к прохождению службы в армии.

 

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Остеохондроз и армия: когда не берут на службу

09.04.2020

Остеохондроз – тяжелое и распространенное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни человека

Болезни позвоночника – настоящее проклятье современного человека. Самой распространенной из них является остеохондроз – патология, которая приводит к дегенерации межпозвоночных дисков. Согласно статистике, этот недуг – наиболее частая причина болей в спине и пояснице.

Как правило, болезнь поражает людей старше тридцати лет, но в последнее время остеохондроз стремительно «молодеет». Малоподвижный образ жизни, долгое нахождение в неудобном положении, избыточный вес – все это приводит к тому, что проблемы с позвоночником начинаются еще в юношеском возрасте.

Поэтому неудивительно, что людей призывного возраста интересует, берут ли в армию с остеохондрозом? На него трудно ответить односложно – решение медицинской комиссии в военкомате зависит от степени заболевания, количества пораженных дисков и общего состояния больного. Можно добавить, что получить освобождение от службы в вооруженных силах с подобным диагнозом непросто, как правило, остеохондроз и армия считаются вполне совместимыми понятиями.

Общая информация

Позвоночный столб – главная опора нашего тела. Он удерживает туловище в вертикальном положении, участвует в его наклонах и поворотах. Позвоночник состоит их позвонков и межпозвоночных дисков – хрящевых образований, которые обеспечивают его гибкость. Каждый диск состоит из гелеобразного студенистого ядра и плотной фиброзной оболочки.

Остеохондроз – это патологический процесс, при котором внешняя оболочка диска истончается и разрывается, что приводит к выпячиванию его содержимого. Образуется так называемая грыжа. Она сдавливает корешки спинномозговых нервов или непосредственно спинной мозг, что нарушает работу внутренних органов и мышечного аппарата.

Боли в позвоночнике являются первыми признаками патологического процесса

Патологический процесс протекает постепенно и обычно занимает не один год. Сначала фиброзная капсула диска теряет упругость и начинает рассыхаться. Затем происходит выпячивание оболочки (протрузия) и ее разрыв (экструзия). На завершающей стадии жидкое содержимое полностью истекает из диска, что приводит к его деформации и сдавливанию спинного мозга. Выделяют четыре стадии развития заболевания:

  • Первая. Сопровождается внутренними аномалиями межпозвоночного диска. Клинических проявлений заболевания на этой стадии нет – пациенты не предъявляют жалоб на самочувствие. Определить наличие патологического процесса можно только с помощью МРТ. Данная стадия остеохондроза не дает призывнику право на отсрочку от службы или освобождение от нее;
  • Вторая. Наблюдается поражение хрящевой ткани и снижение высоты диска, появляется нестабильность позвоночного столба. Больные ощущают болезненные ощущения в пораженном отделе позвоночника – на этом этапе они могут быть слабо выраженными. Другие проявления заболевания появляются периодически. Вторая стадия заболевания также не является основанием для освобождения от призыва;
  • Третья. Сопровождается протрузией дисков и образованием межпозвоночных грыж. Болевой синдром сильный и регулярный, появляются осложнения неврологического характера. С таким диагнозом молодой человек может надеяться на комиссование с категорией «В»;
  • Четвертая. Данная стадия сопровождается развитием осложнений заболевания и вторичных патологий. Она может привести к деформации позвоночника, артрозу. Патология на этой стадии несовместима с военной службой – молодые люди получают категорию «Д».

Ученые пока не могут точно указать на причины развития остеохондроза. Существует только ряд теорий, пытающихся дать объяснение этому. Очевидно, что предрасположенность к заболеванию определяется генетически. Однако существует целый ряд факторов, повышающих риск развития патологического процесса. Среди них можно выделить:

  • избыточный вес;
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • возрастные изменения;
  • ношение неудобной обуви;
  • травмы и искривления (сколиоз, кифоз) позвоночника;
  • влияние экологических факторов.

Чаще всего от остеохондроза страдает поясница, значительно реже патология поражает шейный отдел позвоночника и еще реже она развивается в грудном. При полисегментарном или ограниченном остеохондрозе поражаются сразу несколько позвонков одного отдела позвоночника. При распространенной форме заболевания она локализована сразу в нескольких отделах, а при изолированной – поражается только один позвонок.

Клинические проявления заболевания многообразны и зависят от локализации недуга. Пациенты жалуются на уменьшение подвижности позвоночника, сильные боли в спине, которые особенно отчетливо проявляются после подъема тяжестей, длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения. Шейный остеохондроз сопровождается частыми головными болями («синдром позвоночной артерии»), онемением и болями в верхних конечностях, кардиальным синдромом. Патологии поясничного и крестцового отделов проявляются в виде слабости мышц нижних конечностей, болей в области таза, нарушения коленного рефлекса и дисфункциях внутренних органов. При грудном остеохондрозе часто наблюдаются боли в области сердца, затруднение дыхания, онемение участков кожи.

Виды поражения межпозвоночных дисков

Можно добавить, что заболевание на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Первый «тревожный звоночек» – появление болей в том или ином отделе позвоночника. Поначалу они постоянны – возникают после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя.

Заболевание опасно своими осложнениями. Компрессия нервных корешков приводит к невралгиям, потере чувствительности, дисфункциям внутренних органов, а сдавливание спинного мозга чревато инвалидностью. Пережимание позвоночных артерий ухудшает кровоснабжение головного мозга, что может вызывать нарушения зрения, слуха, работы сердца. Остеохондроз значительно повышает риск развития артроза позвоночника.

Главным методов диагностики остеохондроза является рентгенография – для получения точной картины необходимы снимки в двух проекциях. КТ позволяет получить трехмерное изображение позвоночника и определить даже незначительные смещения позвонков и области отложения солей. С помощью МРТ можно изучить состояние мягких тканей: нервных волокон, спинного мозга, дисков. Иногда необходимо УЗИ сосудов, которое показывает степень нарушения кровообращения.

Для лечения заболевания используют медикаментозные методы, мануальную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. В некоторых случаях улучшить состояние больного способно только оперативное вмешательство.

Армия и остеохондроз

По достижению восемнадцатилетия каждый мужчина в нашей стране подлежит призыву на военную службу. Из этого правила есть исключения – в армию, например, не берут молодых людей, которые имеют значительные проблемы со здоровьем. Определяет, кто годен, а кто нет, специальная медицинская комиссия, заседающая в военкомате во время призыва. Вердикты выносятся на основании Расписания болезней – документа, который содержит перечень патологий, несовместимых с военной службой.

Рентгенография считается одним из главных методов диагностики остеохондроза

После прохождения комиссии каждый призывник получает категорию годности, которая отображает его общее состояние здоровья. Именно она определяет, пойдет ли молодой человек постигать азы армейской науки или будет комиссован, также на основании категории годности для военнообязанного выбирается будущий род войск. Аналогичная схема действует и для военнослужащих-контрактников. В настоящее время принято пять категорий годности:

  • «А». Означает, что военнообязанный может служить без ограничений. Обычно ее получают абсолютно здоровые мужчины, а также призывники, имеющие не слишком серьезные хронические заболевания или травмы;
  • «Б». Данная категория показывает, что военнообязанный может пойти служить, но трудности со здоровьем не позволяют ему служить в некоторых подразделениях;
  • «В». «Непризывная» категория, при которой молодому человеку положен военный билет. Взять на службу его имеют право только в случае всеобщей мобилизации;
  • «Г». Означает, что военнообязанный временно не может быть призван на службу. Обычно эту категорию дают при наличии незначительных проблем со здоровьем, которые можно быстро решить. В таких случаях юноше положена отсрочка для обследования или лечения;
  • «Д». Присвоения призывнику данной категории означает, что он имеет очень серьезные проблемы со здоровьем, которые абсолютно несовместимы с военной службой.

Имея диагноз «остеохондроз», военнообязанный может получить одну из четырех категорий: «Б», «В», «Г» и «Д». Данное заболевание проходит по 66 статье РБ, в комиссии ее освидетельствованием занимается хирург. Решение ВВК в первую очередь будет зависеть от степени нарушения функций позвоночника, к которому привела патология. Призывники с остеохондрозом на ранних стадиях обычно отправляются служить, получая ограничения по роду войск (категория «Б»). Даже трещины и разрывы в диске не считаются веской причиной для освобождения от службы. Рассчитывать на комиссование можно лишь на поздних стадиях недуга, когда его проявления носят ярко выраженный характер.

Для получения категории «В», остеохондроз должен сопровождаться следующими нарушениями:

  • появление болевых ощущений через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении;
  • ограничение двигательной амплитуды в любом отделе позвоночника менее 20%;
  • нарушения двигательных и чувствительных функций с неполной утратой чувствительности в зоне невромера, снижением сухожильного рефлекса, уменьшением силы отдельных мышц.

«Непризывную» категорию «В» можно получить, имея межпозвоночную грыжу, сильные боли при физических нагрузках и легко диагностируемую деформацию позвоночника. Точно не возьмут в армию призывников, у которых патология поразила сразу три и более межпозвоночных диска или привела к деформации позвонков. Доказательством болевого синдрома являются многократные обращения к неврологу по поводу заболевания, отраженные в медицинских документах военнообязанного.

Следует четко понимать, что врачи, входящие в состав медкомиссии, не ставят диагнозы призывникам. Они проводят освидетельствование – выясняют, насколько молодые люди подходят для службы в армии. И делается это на основе предоставленных им медицинских документов. Поэтому перед походом в военкомат следует хорошо подготовиться: еще раз пройти рентген, МРТ, сделать рентгеновские снимки, посетить невролога, собрать старые справки и выписки. Однако и после этого, дополнительного обследования вам, скорее всего, избежать не удастся.

Бывают и обратные случаи: юноши, имеющие тяжелый остеохондроз, пытаются скрыть его, чтобы попасть на службу. Обычно на такое идут ради дальнейшей работы в правоохранительных органах. Этого делать не стоит. Остеохондроз – тяжелое заболевание, которое плохо совместимо с тяжелыми нагрузками, переохлаждением и частыми стрессами.

Патологии поясничного и шейного отдела

Нет никаких особенностей при освидетельствовании остеохондроза, локализованного в шейном и поясничном отделе позвоночника. Получить хотя бы отсрочку на ранних стадиях болезни практически нереально, а для получения военного билета нужно доказать врачам серьезные функциональные нарушения, вызванные патологией.

Так работает наш позвоночник

Категорию «В» присваивают призывникам со спондилезом, стойким болевым синдромом, поражением сразу трех и более позвонков или дисков. Не возьмут на службу, если остеохондроз усугубляется нестабильностью позвоночника. В таких случаях обычно дают категорию «Д». Все вышеупомянутые проявления болезни необходимо подтверждать документально.

Аналогичная ситуация с патологией поясничного отдела. Единственным отличием является тот факт, что с таким диагнозом получить категорию «Д» почти невозможно. Для этого нужны нарушения функционирования нижних конечностей, дисфункции сфинктеров, других внутренних органов.

Сорванная спина и армия

Очень часто молодые люди призывного возраста спрашивают: берут ли в армию с надорванной спиной? Это весьма распространенная травма – сорвать спину можно в спортзале или просто поднимая тяжести. На самом деле, надрыв спины не является диагнозом, поэтому ответить на этот вопрос затруднительно.

Боли в спине – как правило, в ее поясничной части – это весьма распространенный симптом, который может быть проявлением целого ряда заболеваний и травматических повреждений. В медицинской литературе он носит название «люмбаго». Под этим термином подразумевается любая острая боль в пояснице независимо от ее этиологии. Обычно она появляется после физической нагрузки или переохлаждения и носит резкий, пульсирующий характер. Субъективно ее источник находится глубоко в мышцах и связках.

Подобные приступы делают человека практически беспомощным: он застывает без движения, так как любая его попытка причиняет еще большую боль. Длительность приступа может быть разной – от считанных минут до нескольких суток.

Причины люмбаго могут быть разными. Самая безобидная и распространенная из них – растяжение мышц поясницы. Эта проблема решается за одну-две недели, поэтому с ней нельзя рассчитывать даже на отсрочку от призыва.

Армия – не слишком подходящее место для человека с больной спиной

Боли в нижней части спины могут вызывать вывих, разрыв или надрыв связок поясницы. Обычно такие травмы, кроме сильных «прострелов», сопровождаются еще и отечностью. Однако и такая травма, конечно же, не является основанием для освобождения от армии. Максимум, на что можно надеяться, это отсрочка на время лечения. Получить ее можно только после медицинского подтверждения наличия травмы.

Самыми распространенными причинами люмбаго является остеохондроз, грыжа или аномалии строения отдельных позвонков. В таких случаях, кроме болевых ощущений, у больного могут наблюдаться онемение конечностей или участков кожи, нарушение подвижности позвоночника и другие характерные симптомы. Если причиной боли является остеохондроз или грыжа, то освидетельствование проводится по статье 66 РБ. Его алгоритм подробно описан выше. Пойдет или нет призывник в армию, зависит от тяжести заболевания и его влияния на функции позвоночника.

Довольно редко боли в спине возникают из-за ревматических заболеваний, опухолей или инфекций. Каждая из этих причин имеет свою статью в Расписании болезней, в соответствии которой и принимается решение, идет молодой человек служить или нет. Имея диагноз «люмбаго», призывник может получить отсрочку для обследования и установления причины болевых ощущений. Можно еще добавить, что часто (примерно 30% случаев) выявить ее не удается.

Если у вас возникли вопросы – оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них

С друзьями поделились:

Берут ли в армию с остеохондрозом в 2021 году?

Согласно опубликованным статистическим данным около 79.1% жителей всего земного шара знают не понаслышке о такой проблеме как – остеохондроз. Следует отметить, что до недавнего времени этим недугом страдали в основном только старики. Однако в последнее время остеохондрозом стали болеть и молодые люди, в частности юноши призывного возраста. В связи с этим, самый актуальный и часто задаваемый вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом? Для начала хотелось бы разобраться, что собой представляет остеохондроз. Это заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Примечательно, что в 83.8% случаев возникновения боли в спине, в первую очередь связаны именно с остеохондрозом.

Всем нам еще со школы известно, что физкультура может остановить или замедлить прогрессирование болезни. Поэтому на первый взгляд может показаться, что при остеохондрозе служба в армии пойдет исключительно на пользу. Однако это в корне неправильно, ведь существуют определенные физические нагрузки способные излечить такое заболевание как остеохондроз, а все остальные могут в большинстве случаев нанести только вред. Прочитав данную статью, молодые люди призывного возраста смогут узнать можно или служить в армии с остеохондрозом.

Военная служба: категории годности

Чтобы более подробно разобраться в теме армия и остеохондроз, необходимо узнать какие существуют категории годности и что они обозначают. Итак, согласно российскому законодательству, существует всего 5 категорий годности.

  • «А» категория, которая присваивается призывнику, который на все 100% здоров. Юноша с такой категорией может быть направлен на службу в разные войска
  • «Б» к данной категории относятся призывники, у которых незначительные проблемы со здоровьем, поэтому служба может проходить с определенными ограничениями
  • «В» – призывник ограничено годен, он может быть призван на службу в армии, только во время войны
  • «Г» – это категория, в которой предусмотрено временное отстранение, так если на период прохождения медицинского обследования, было выявлено заболевание, дается определенный период времени на его лечение
  • «Д» – серьезные проблемы со здоровьем, призывник не годен к службе

Также многое зависит от степени сложности такого заболевания как остеохондроз. В случае, когда заболевание находиться на самых ранних стадиях практически в 100% призывника ждет служба в армии. Также при некоторых формах заболевания, тоже не удастся избежать службы в армии, ярким тому примером может стать грыжа Шморля (см. Расписание болезней).

Юноша призывного возраста будет комиссован, если у него будет наблюдаться:

  • Заметная деформация позвоночника, которая к тому же сопровождается сильными болевыми ощущениями
  • В случае когда, остеохондрозом поражено не меньше трех межпозвоночных дисков
  • При ограниченном спондилезе

Служба в армии и остеохондроз

Важно! Остеохондроз – это заболевание, которое способно повлиять на работу всех органов человеческого организма. Поэтому при всестороннем обследовании врачи будут обращать внимание на такие факторы как: снижение уровня чувствительности, на определенных участках тела, а также мускульная недостаточность или нарушение сухожильных рефлексов.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, то если до призыва в армию юноша болел остеохондрозом, необходимо, в военкомате предоставить соответствующие документы, подтверждающие наличие данного диагноза. Это может в разы сократить время прохождения медицинского освидетельствования, а также повлиять на вынесение приговора может ли призывник служить в армии с остеохондрозом?

Какие документы необходимо предоставить для ВВК?

  • Медицинскую карту, где будет засвидетельствовано, что пациент неоднократно обращался за помощью к специалистам
  • Результаты обследования МРТ, если они, отсутствуют можно предоставить обычный рентгеновский снимок

Советы призывникам

Хотелось бы отметить, что в молодые годы, очень сложно осознать всю серьезность такого заболевания как – остеохондроз. Особенно это относиться к той категории юношей, которые занимаются спортом. Довольно часто парни скрывают о том, что у них возникают боли в спине. Более того, они предпочитают не обращать внимания на болевые ощущения, притупляя их приемом различных анальгетиков. Поэтому основная задача родителей донести до молодых людей, что служба в армии порой не под силу даже вполне здоровому человеку. Что в таких случаях говорить про призывников с таким серьезным заболеванием как остеохондроз. Первое, что должен сделать молодой человек при первых проявлениях заболевания, незамедлительно обратиться к врачу. В последующем необходимо фиксировать каждый случай обращения к специалисту. Также рекомендуем посмотреть, с какими болезнями не берут в армию, в специализированном разделе нашего сайта.

Остеохондроз степени сложности заболевания

В случае с таким заболеванием как остеохондроз многое зависит от степени его сложности. Если говорить о первой степени, для нее характерны внутренние изменения межпозвоночного диска. Диагностировать такие изменения можно при помощи МРТ. В этом случае юноша считается годным для несения службы в вооруженных силах. Что касается второй стадии, изменения в межпозвоночных дисках начинают сопровождаться незначительными болевыми ощущениями. Довольно часто пациенты списывают появившуюся боль на усталость. С остеохондрозом 2-й степени, юноши служат в армии.

Третья степень остеохондроза – это когда появляются межпозвоночные грыжи, которые сопровождаются постоянными сильными болями. Если наличие диагноза подтверждено документально, молодой человек может быть отстранен от службы в армии. Четвертая степень заболевания – это остеохондротическая деформация позвоночного столба, которая может повлечь ряд серьезных осложнений. Поэтому в данном случае призывнику присваивается категория годности «Д» он полностью освобождается от армии. Помните, что решение о том можно ли служить призывнику в армии с остеохондрозом выносит военная комиссия!

Шейного, Грудного или Поясничного отдела

Остеохондрозом называют дистрофическое изменение межпозвоночных дисков. При отсутствии лечения заболевание разрушает структуру костных тканей. Само по себе заболевание довольно серьезное и при определенных обстоятельствах может освободить юношу от несения воинской службу.

Опасно оно тем, что ткани, из которых состоят хрящи, практически никогда не регенерируются. Получается, что начавшийся остеохондроз невозможно полностью излечить. Все медикаментозные средства для борьбы с заболеванием направлены на то, чтобы остановить его развитие.

Практически любые заболевания спины, так или иначе, имеют связь с этим недугом. Остеохондроз относится к категории распространенных отклонений современности. Если годами ранее недуг диагностировали у людей старшего поколения, то сейчас с подобными проблемами сталкивается и молодёжь.

Виды остеохондроза

Различают следующие виды заболевания:

  1. Шейного отдела позвоночника. Эта область является наиболее подвижной. Из-за чрезмерных нагрузок оказывается негативное влияние на межпозвонковые диски, которые и отвечают за прочность всего позвоночника. При этом заболевании приходит нарушение обменного процесса в этой области. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска начинает выпирать и травмируется. Со временем этот недуг может перерасти в грыжу. Заболевание принято считать опасным, потому, что этот отдел позвоночника тесно связан с головным мозгом.
  2. Грудного отдела позвоночника. Возникает из-за нарушения процесса метаболизма, а также при неправильном распределении нагрузки. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и ядра, внутри которого содержится жидкость, отвечающая за эластичность. При остеохондрозе эта жидкость вытекает и появляется сухость. Это болезнь вызывает нарушение функций внутренних органов, а также сердечно-сосудистой системы. Человек ощущает периодические боли в грудной клетке.
  3. Поясничного отдела позвоночника. Этот вид болезни встречается у пациентов намного чаще других. Все потому, что на поясницу приходится самое большое давление при длительной ходьбе. Опасность недуга кроется в том, что он вызывает воспалительный процесс седалищного нерва. Люди, имеющие этот недуг, страдают от онемения нижних конечностей, боли в пояснице.

Подобные отклонения нередко возникают у спортсменов при интенсивных нагрузках. При запущенной стадии человек может вовсе лишиться возможности ходить.

Степени и категории годности

Для того чтобы разобраться в том, берут ли в армию с остеохондрозом, стоит изучить все возможные категории годности. Все потому, что армии нужны не только физически подготовленные люди, но также и водители, специалисты по компьютерной технике. К этой категории предъявляют более лояльные требования. Кроме того, имеет значение политическая ситуация в стране. К примеру, в военное время призывают мужчин с некоторыми видами остеохондроза.

Всего законодательство выделяют 5 категорий, по которым определяется годность:

  • Абсолютно здоровый мужчина без каких-либо физических отклонений относится к категории А и имеет полную пригодность к воинской службе.
  • Годный к воинской службе человек с незначительными отклонениями по здоровью относится к категории Б. Обычно, диагностированное нарушение не является поводом отстранения от службы.
  • Человек, который не призывается к службе в мирное время, относится к категории В. Это не означает, что он полностью освобождается от обязанностей, в военное время его обязательно призовут к службе.
  • Мужчина, который не пригоден к службе в настоящий момент, из-за каких либо нарушений со здоровьем относится к категории Г. Однако когда его состояние придет в норму он снова будет годен к службе в армии. К примеру, если на момент призыва у него имеется перелом костей руки или ноги.
  • Человек, чье физическое состояние не позволяет служить в армии, как в мирное, так и в военное время относится к категории Д. Однако в этом случае речь идет о серозных патологиях.

Прохождение медкомиссии

Перед тем, как наверняка определить подходит ли человек для службы, проводится медицинское освидетельствование. Врач-хирург окончательно оглашает вердикт по этому вопросу.


Существует всего 4 степени недуга:

  1. При первичной стадии патологические процессы происходят во внутренней части межпозвонкового диска. Сам пациент может не ощущать каких-либо физических отклонений. Диагностировать их можно только после проведения томографии. Проявляться недуг можно лишь незначительной болью в шейном отделе. Обычно все мужчины призывного возраста с подобным отклонением проходят воинскую службу.
  2. На последующей стадии патологические изменения приводят к отвисанию тканей в результате смещения межпозвонковых дисков. При этом состоянии пациент уже более отчетливо ощущает боль в спине и шее. Однако такие отклонения появляются лишь периодически при тяжелой физической работе. Поэтому призывники с этим заболеванием подлежат прохождению воинской службы.
  3. На следующей стадии болезни нарушения вызывают образование грыжи или протрузий. Боль в спине и шее может быть более интенсивной и ощущается постоянно. Кроме того, этот диагноз провоцирует отклонения неврологического характера. Мужчина с подобным диагнозом подлежит освобождению от воинской службы по категории В. Однако это возможно лишь в том случае, если он докажет что действительно болен.
  4. На последней стадии заболевания остеохондроз вызывает губительные патологические изменения, когда позвоночный столб подвергается деформации. При таком состоянии человек не может полноценно передвигаться и выполнять физическую работу. Поэтому освобождается от службы по категории Д.

[ads-mob-5]Исходя из этих правил, получается, что все мужчины имеющие остеохондроз 1 и 2 стадии подлежат к призыву на воинскую службу, а те, кто имеет уже более значительные нарушения, освобождаются. Однако точно это можно установить только после медицинского освидетельствования.

С какими видами остеохондроза берут или не берут в армию

Шейный остеохондроз образуется у людей с малоподвижным образом жизни. Из-за этого поражается фиброзное кольцо. Таким образом, позвоночный отдел теряет свои амортизационные функции.

Выделяют следующие симптомы патологии:

  • тяжесть и боль в области шеи;
  • немеют конечности;
  • посторонние звуки в ушах;
  • снижение остроты зрения.

Берут ли в армию с этим диагнозом, зависит от сопутствующих осложнений. Так, при запущенной стадии остеохондроза шейного отдела у пациента может в любой момент случиться паралич, из-за чего возникает полная или частичная потеря двигательных функций.

Мужчина полностью освобождается от армии, если заболевание вызвало увеличение количества наростов, а также, если присутствуют болевые ощущения. Он не сможет выполнять какие-либо физические упражнения.

Получить освобождение можно при поражении 3 позвонковых дисков, а также при наличии выраженной деформации. В других же случаях нет необходимости в отсрочке или отказе от прохождения службы.

При поясничном остеохондрозе происходит деформация межпозвонкового диска, со временем он полностью усыхает, выпячивает наружу. Когда между дисками образуется пустота, повышается риск получить защемление нерва. При таком положении дел человек ощущает нетерпимую боль.

Берут ли призывников в армию, прежде всего, зависит от его состояния на данный момент. Это рассчитывается исходя из возможности, безболезненно бегать и ходить. Потому, что при запущенной форме недуга мужчина будет ощущать скованность, потерю жизненных сил.

С процессом прогрессирования болезни начинают появляться новые осложнения, такие как грыжа, импотенция, потеря чувствительности конечностей.

Патологические изменения, которые происходят при наличии этого заболевания, иногда не совместимы со службой в армии. Поэтому призывникам присваивается категория Д.
Для корректного отображения таблицы на телефоне разверните его на 90 градусов.

Остеохондроз
КатегорияГодностьОстеохондрозаРасшифровка
БГоден с ограничениями1 степеньПризывник пойдет на службу
ВОграниченно годен3 степеньГодке только в военное время
ГВременно не годен2 и 3 степеньПри обеих степенях дается отсрочка на время лечения, при успешном лечении заберут на службу
ДНе годен4 степеньСовсем не годен

При таких патологических изменениях присваивается категория В:

  • поражению подверглось 3 и более позвонков;
  • постоянный болевой синдром;
  • высокая степень деформации позвоночного столба.

Если отсутствуют подобные нарушения, то призывник считается годным к службе.

При поражении грудного отдела позвоночника, для начала определяют, каким образом заболевание отразилось на функциональности внутренних органов. Если наблюдается сильное искривление позвоночника при котором у пациента возникли проблемы с дыханием, то его освобождают от службы, по категориям В или Д. Присвоение той или иной категории зависит от степени тяжести патологии.

Иногда даже призывают мужчин с патологическими изменениями 2 степени. Это происходит только при отсутствии сопутствующих осложнений.

Как уже было отмечено, остеохондроз – это распространенный недуг, который в большей или меньшей степени встречается у множества людей. Поэтому для освобождения от воинской службы призывник должен иметь действительно серьезные нарушения, которые не позволяют ему вести полноценную жизнь.

Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития)

«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов: Хочу служить Не хочу служить Уже отслужил   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

Берут ли в армию с остеохондрозом (шейным, позвоночным), рекомендации медкомиссии

Заболевания опорно-двигательного аппарата среди молодёжи сегодня не редкость. Первое место занимает остеохондроз. Чтобы разобраться, берут ли в армию с остеохондрозом, нужно учитывать категории годности, присваиваемые каждому призывнику.

Они зависят от тяжести и характера течения заболеваний. Проблемам опорно-двигательного аппарата уделено особое внимание, так как от него напрямую зависит возможность выполнения всех физических нагрузок в армии.

Особенности заболевания

С остеохондрозом многие знакомы не понаслышке. Это нарушения в суставных хрящах. Причём развиваются в любом суставе, но чаще всего страдают межпозвонковые диски. Причин появления заболевания много:

  • переохлаждение;
  • неравномерная нагрузка на позвоночник;
  • травмы позвоночного столба;
  • искривление осанки;
  • лишний вес и пр.

СПРАВКА! Около 80% населения сталкивались с проблемой остеохондроза. Если ранее это было болезнью стариков, то теперь остеохондроз заметно «помолодел» и поражает людей в возрасте 30–40 лет. Всё чаще встречается среди подростков.

Принято рассматривать остеохондроз шейный, грудного и поясничного отделов позвоночника, так как эти отделы наиболее подвержены большим нагрузкам. Симптомами выступают:

  • стреляющая боль (или болевые приступы) отдельного отдела позвоночника;
  • появление боли с утра, а также после физических нагрузок;
  • дискомфорт в руках, ногах, шее, грудной клетке;
  • хруст суставов;
  • частичные нарушения движений;
  • покалывания;
  • напряжение мышц поражённого участка.

Симптоматика даёт о себе знать, когда процесс запущен и заболевание находится во второй или третьей фазе. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, течение нерезкое. Из-за этого большинство людей даже не догадываются о наличии патологии.

Степени остеохондроза

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, призывнику присваивают категорию годности. Выделяют 4 стадии остеохондроза:

  • 1-я: основы дисков деформируются: образуются трещинки и надрывы. Человек испытывает боль после длительного пребывания в одном положении. Иные болевые ощущения отсутствуют.
  • 2-я: юноша испытывает сильные резкие боли, наблюдается частичное нарушение подвижности. Рентген покажет наличие солевых отложений.
  • 3-я: человека преследуют боли в спине, отдающие в конечности. При движении сопровождает чувство тяжести, онемение. Часты случаи гипертонии.
  • 4-я: сильное поражение позвонков и дисков, внешне это видно по существенному нарушению осанки. Появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, наблюдается слабость в мышцах и дисфункции некоторых внутренних органов.

При 1-2 степени молодой человек пригоден к службе, ему присваивают категорию «Б». Для 3 степени положена категория «В» (в редких случаях «Г»). Последняя стадия делает мужчину полностью непригодным для службы в Вооружённых силах – ему присваивают категорию «Д».

Межпозвоночный остеохондроз

Серьёзное нарушение, при котором поражается фиброзная ткань. Данная патология позвоночника может стать основанием для освобождения от службы. Для этого необходимо выявить степень заболевания и наличие дополнительных нарушений. Диагностику проводят с помощью рентгенографии.

Для установления точного диагноза на снимках должны прослеживаться:

  • солевые отложения;
  • смещение позвонков или их неправильное расположение;
  • поражение 3 и более дисков;
  • ярко выраженная деформация позвонка;
  • уменьшение пространства между позвонками и дисками.

При этом пациент должен жаловаться на боли (особенно после физических нагрузок). Жалобы должны быть подтверждены записью невролога в амбулаторной карте. Эти условия в совокупности хотя бы с одним из перечисленных явлений могут служить причиной для признания призывника непригодным.


Малоподвижный образ жизни провоцирует застой, нарушение обмена веществ. Из-за этого растёт воспаление, нервные корешки защемляются, вызывают сильную боль

Повреждение шейного отдела

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, отложение солей провоцируют развитие нарушения. Межпозвоночные диски утрачивают эластичность, а в фиброзном кольце образуются трещины. Затягивание лечения приводит к осложнениям. Первые симптомы шейного остеохондроза:

  • хруст, боль, ощущение усталости в шее;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • снижение резкости зрения;
  • онемение конечностей.

Шейный остеохондроз является самой безобидной разновидностью данного заболевания, но с ним могут не взять в армию, потому что он характеризуется рядом осложнений, и может привести к межпозвоночной грыже. Юноши с шейным остеохондрозом в армию не попадут при условиях:

  • постоянных болевых ощущений;
  • образования костных наростов;
  • поражения 3 и более межпозвонковых дисков;
  • выраженных анатомических признаков деформации.

Остальные случаи патологии шейного отдела не освобождают от службы, поскольку на начальных стадиях не являются препятствием для выполнения команд и не причиняют дискомфорт служащему.

Читайте также:

Поясничный хондроз

Поражения поясничного отдела имеют самый тяжёлый исход из-за усыхания дисков, которые со временем выпячиваются и полностью разрушаются. Поясничные патологии сопряжены с защемлением нерва, что провоцирует импульсивные боли, нарушение мочеиспускания, и даже паралич ног. Если ситуация настолько запущена, требуется хирургическое вмешательство.


Призывнику могут дать отсрочку для восстановления здоровья, но, если лечение не увенчается успехом, при следующем призыве на прохождение службы он может не рассчитывать

Кроме осложнений, причинами для присвоения категории «Д» при диагнозе поясничного остеохондроза являются:

  • синдром бокового атрофического склероза;
  • статодинамические нарушения;
  • глубокий тетра- и парапарез;
  • расстройство функций сфинктеров.

При наличии сильной боли, деформации, поражения от 3 позвонков и более присваивают категорию «В». Если отсутствует хотя бы один симптом из перечисленных, в армию берут с ограничением по роду войск.

ВАЖНО! Остеохондроз – хитрое заболевание, которое даёт о себе знать только на 2 стадии. Но даже если на указанном этапе не наблюдаются сильные боли и прочая симптоматика, призывника, скорее всего, признают годным к службе.

Повреждение грудного отдела

Те, кто рассчитывает на отсрочку по данной причине, должны знать, что категорию «Г» дают только на поздних стадиях патологии и при развитии осложнений. Таким образом, можно «освободиться» от армии навсегда. Чтобы выявить сложность заболевания, необходимо сравнить имеющуюся клиническую картину с нормальными показателями.

Для этого определяют скорость появления болевых симптомов в вертикальном положении тела, ограниченность подвижности всех отделов позвоночника, степень нарушения двигательных функций, уровень чувствительности (пониженный или её отсутствие).

Если у юноши нет острых болевых симптомов или они появляются редко, а неподвижность позвоночника не превышает 20%, ему положена категория «В» (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас). Рассчитывать на эту категорию могут люди с межпозвоночной грыжей, болью при выполнении физических упражнений, деформацией позвонков (выявляется на рентгене).

Важный нюанс – нарушение дыхания вследствие прогрессирующего грудного остеохондроза и сильного искривления позвоночника. Человек с такой клинической картиной может рассчитывать на категории «В» или «Д» (с учётом тяжести патологии).

Совместимы ли армия и остеохондроз?

Доктора настаивают на минимизации физических нагрузок при диагнозе остеохондроза. Поскольку армия – это постоянные интенсивные нагрузки, заболевание в таких условиях подвержено прогрессированию и перетеканию в более тяжёлые формы.

Неправильная постановка диагноза, кроме сильной боли после нагрузок, чревата защемлением кровеносных сосудов и нервных окончаний, образованием межпозвоночной грыжи. Если юноша выявил заболевание перед прохождением медкомиссии в военкомате, он должен предоставить комиссариату подтверждающие документы (амбулаторную карту с записями врачей, рентген-снимки).

Заболевание, протекающее в острой форме, будет заметно даже при осмотре в военкомате – боль даст о себе знать в положении стоя или сидя, у призывника будет повышенная чувствительность и ограниченные движения. При условии, что патология наблюдалась более 2 лет назад и на данный момент ухудшения состояния нет, комиссия направляет призывника на дополнительное обследование к травматологу или невропатологу, закреплённых за военкоматом.

Если специалисты не выявят серьёзных патологий, юношу заберут в армию. При незначительных патологиях призывники могут рассчитывать на отсрочку до следующего призыва, а с диагнозом спондилолистеза (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему) о категории «А» придётся забыть.

Вторая стадия шейного, поясничного, межпозвоночного остеохондроза является пограничной. Заключение ВВК трактуется по усмотрению комиссии с учётом наличия/отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Военно-медицинская дисквалификация костей и суставов

Есть несколько заболеваний, связанных с костями и суставами, которые могут лишить подходящих кандидатов права служить в армии США.

Некоторые из этих недугов могут быть оправданы отказом от прав в зависимости от обстоятельств, но отказы обычно принимаются в каждом конкретном случае. Многие зависят от травмы или дефекта или технологических достижений в хирургическом ремонте.

Переломы костей

Если у вас был перелом, и он зажил без хирургического вмешательства, у вас хорошие шансы попасть в армию.Дисквалифицирующими могут быть ситуации, когда перелом вызвал необратимые повреждения. Примеры:

  • Текущее несращение любого перелома (кроме бессимптомного перелома шиловидного отростка локтевой кости)
  • Текущее остаточное оборудование, которое является симптоматическим и мешает правильному ношению защитного снаряжения или военной формы и / или легко травмируется
  • Современные устройства, включая, помимо прочего, силикат или титан, имплантированные для коррекции ортопедических аномалий
  • Ушиб кости или сустава в настоящее время или в анамнезе; травма более чем незначительного характера, которая помешает или помешает выполнению военной службы, или потребует частого или длительного лечения без перелома, повреждения нерва, открытой раны, раздавливания или вывиха, которые произошли в течение предыдущих шести недель (верхняя конечность, нижняя конечность , ребра и ключица)
  • История совместной замены любого узла
  • Текущий или в анамнезе мышечный паралич, контрактура или атрофия, если они прогрессируют или имеют достаточную степень, чтобы мешать или препятствовать удовлетворительному выполнению военной службы, или если они потребуют частого или длительного лечения
  • Текущий рассекающий остеохондрит
  • Остеохондроматоз или множественные хрящевые экзостозы в настоящее время или в анамнезе
  • Текущий остеопороз
  • Текущий остеомиелит или рецидивирующий остеомиелит в анамнезе

Боль, которая препятствует полному диапазону движения или способности

Вот некоторые условия, которые подпадают под эту категорию:

  • Любая текущая или история хондромаляции, включая, помимо прочего, синдром хронической пателлофеморальной боли и синдром ретропателлярной боли, хронический остеоартрит или травматический артрит
  • Текущий вывих сустава или история повторяющихся вывихов любого крупного сустава, такого как плечо, бедро, локоть, колено, голеностоп, или нестабильность любого крупного сустава (плеча, локтя, бедра, голеностопного сустава и стопы или нескольких участков)
  • В анамнезе повторяющаяся нестабильность колена или плеча

Однако хирургический ремонт может привести к отказу от прав в отношении некоторых из этих проблем.

Кроме того, дисквалифицируется любое текущее или анамнез хронического остеоартрита или травматического артрита изолированных суставов более чем минимальной степени, которые препятствовали выполнению физически активного занятия в гражданской жизни или препятствовали удовлетворительному выполнению военной службы.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Большинство изнурительных травм стопы или лодыжки дисквалифицируют.

  • Любая текущая неврома, которая затрудняет ходьбу, марш, бег или прыжки или мешает правильному ношению военной обуви
  • Текущая или история деформаций пальцев ног, которые препятствуют правильному ношению военной обуви или затрудняют ходьбу, марш, бег или прыжки
  • Текущая или история косолапости или pes cavus
  • Текущие симптомы плоской стопы или плоской стопы в анамнезе, исправленные по рецепту или индивидуальным ортопедическим аппаратом
  • Текущие вросшие ногти на ногах, если они инфицированы или имеют симптомы
  • Текущий подошвенный фасциит

Кандидаты и новобранцы не должны иметь текущих травм, даже если травма незначительна и может зажить в короткие сроки.

Дисквалифицирующие заболевания ног, колена, бедра и бедра

  • Текущее незакрепленное или инородное тело в коленном суставе
  • Неисправленная травма передней или задней крестообразной связки в анамнезе
  • Хирургическая коррекция связок колена в анамнезе дисквалифицируется только при наличии симптомов или нестабильности. Текущее симптоматическое повреждение медиальной и боковой коллатеральной связки
  • Текущее симптоматическое повреждение медиального и латерального мениска
  • Текущее неуточненное внутреннее поражение колена
  • Врожденный вывих бедра, остеохондрит бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) или смещение эпифиза бедра в настоящее время или в анамнезе
  • Текущий или анамнез вывиха бедра за 2 года до обследования
  • Текущий остеохондрит бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) дисквалифицирует

Общие условия

Текущие деформации, заболевание или хроническая боль в суставах в области таза, бедра, голени, голеностопного сустава и / или стопы, которые мешают человеку заниматься физически активным делом в гражданской жизни или могут мешать ходьбе, бегу, нагрузке. , или удовлетворительное завершение обучения или военной службы, дисквалифицируют.

VA Рейтинги инвалидности при болях в спине и спинальном артрите

НОВИНКА! Слушайте этот блог, нажав кнопку «Играть» ниже!

Если вы получили травму спины во время прохождения военной службы или травму, которая впоследствии способствовала боли в спине, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности. Как и в случае с большинством заболеваний, оценка инвалидности VA при боли в спине зависит от множества факторов. В этом руководстве будет подробно описано, как VA оценивает боли в спине и инвалидность позвоночника, чтобы вы могли сделать первые шаги к подаче иска.

Понимание боли в спине Оценки VA

Претензии, касающиеся как шейного, так и грудопоясничного отделов позвоночника, оцениваются по одной и той же общей формуле оценки. Следующие заболевания позвоночника оцениваются по одной и той же общей формуле оценки:

  • Растяжение пояснично-крестцового отдела или шейки матки (диагностический код 5237): Это будет диагностический код, присвоенный ветерану, испытывающему боль в шее или спине.
  • Стеноз позвоночного канала (диагностический код 5238): S стеноз позвоночного столба – это когда промежутки в позвоночнике сужаются и вызывают давление на спинной мозг и нервы.Часто стеноз позвоночного канала присутствует в нижней части спины, , но может присутствовать и в области шейного отдела позвоночника.
  • Спондилолистез или сегментарная нестабильность (диагностический код 5239): Это состояние, при котором одна кость в вашей спине (позвонок) скользит вперед по кости под ней. Состояние может привести к сдавливанию спинного мозга или нервных корешков, может вызвать боль в спине и онемение или даже слабость в одной или обеих ногах.
  • Анкилозирующий спондилит (диагностический код 5240): Это форма артрита позвоночника, которая вызывает воспаление суставов позвоночника и может привести к тяжелой, хронической боли .Анкилозирующий спондилит также может вызывать воспаление, боль и скованность в плечах, бедрах, ребрах, пятках и мелких суставах рук и ног.
  • Спондилодез (диагностический код 5241): Спондилодез – это тип операции, которая выполняется для соединения двух или более позвонков вместе, так что между ними нет движения. Эта операция часто проводится людям со спондилолистезом и стенозом позвоночника.
  • Перелом или вывих позвонка (диагностический код 5235): Перелом позвонка возникает, когда позвонок сдавливается из-за травмы.Как правило, перелом позвонка приводит к таким симптомам, как ограниченная подвижность позвоночника, и стояние / ходьба усиливают боль, а лежа на спине боль уменьшается. Вывих позвонка – это когда один из маленьких позвонков на шее смещается после травмы головы или шеи . Симптомы вывиха позвонка включают боль, которая распространяется на плечо и руки, покалывание или онемение в руке, мышечные спазмы на шее и слабость в руках.



Почему болит сзади под правой лопаткой?

Перечислим основные причины, почему может болеть сзади под правой лопаткой.

Заболевания или травмы лопатки

  • Перелом. Травмирование кости сзади происходит от прямого и сильного удара в районе лопатки. В этом месте наблюдается припухлость. Боль носит постоянный и ноющий характер. Правая рука продолжает функционировать в обычном режиме.
  • Инфекция. Любая кость подвержена инфекционным заболеваниям – остеомиелиту, туберкулезу и т.д.
  • Опухоль. В редких случаях возможно проявление раковых образований. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Среди них – остеома, хондросаркома, остеоид-остеома и т.д.

Заболевания других органов

  • Заболевания желчного пузыря и его протоков. Причиной дискомфорта является спазм мышц, окружающих желчный пузырь. Ощущения нестабильные и схваткообразные. Меняются при дыхании и употреблении пищи.
  • Поддиафрагмальный абсцесс. Боль усиливается при вдохе и кашле. Она отдает в правое плечо и лопатку сзади. При ней повышается температура тела.
  • Заболевания почек. Нефрит, пиелонефрит и другие недуги вызывают боли различной интенсивности.
  • Желчнокаменная болезнь. Вызывает режущие, колющие, резкие, пульсирующие боли в правой части ребер, которые распространяются в верхнюю часть спины. Они отдают в лопатку, челюсть, шею.
  • Бронхит, пневмония, плеврит. Боль в правой лопатке сзади дополняется хрипами, лихорадкой и усилением ощущений при глубоком вздохе.
  • Обостренный холецистит. Боль отдает в правую лопатку, кожный покров желтеет, больного тошнит.
  • Желудочные патологии. Кроме боли стороны правой верхней части спины наблюдается метеоризм, рвота и тошнота. Неприятные ощущения становятся сильнее во время еды, голодания и переедания.

Диагностика

При наличии болей в плече и перенесенной травмы врач может заподозрить перелом суставной впадины. Имеет также значение характер болей и их связь с движением руки и, поэтому врач проводит функциональные тесты. Кроме осмотра врач назначает рентгенографию для визуализации изменений в костных тканях плеча. Но если есть подозрения на повреждения мягких тканей, то назначается МРТ или КТ. И в том и другом случае обследование лучше проводить с контрастированием, что позволит диагностировать даже небольшие повреждения, как в хрящевой ткани, так и в мышцах и связках. Иногда приходится проводить диагностическую артроскопию и визуально оценивать имеющиеся повреждения.

Надрывы могут располагаться как выше середины суставной розетки, так и ниже ее.

При SLAP повреждении имеется разрыв хрящевого кольца выше середины розетки, который может сопровождаться и повреждением сухожилия бицепса.

Надрыв хрящевого кольца ниже суставной впадины, сопрождающийся повреждением нижней плечевой связки, называют травмой Банкарта.

Надрывы хрящевого кольца вокруг суставной розетки бывают и при других травмах, особенно при дислокациях плеча (полный или частичный вывих).

Определяем характер боли под правой лопаткой

Ноющая боль

Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

Острая боль

Обычно правая лопатка сзади может очень болеть во время следующих недугов:

Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

Резкая боль

В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.
Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

Если это ощущение присутствует более пяти часов, то позже оно охватывают всю абдоминальную область. Больного начинает тошнить и рвать.

Здесь необходима срочная госпитализация.

Колющая боль

Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.
Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

Что делать, если нарастание покалывающей боли не проходит? Когда так покалывает, то срочно следует вызвать врача.

Тянущая боль

Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

  • Правая почка.
  • Печень.
  • Правое легкое.
  • Поджелудочная железа.

Раковые заболевания зачастую развиваются скрыто, поэтому в этом случае сложно будет распознать истинную причину.

Постоянная боль

Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

Если тянущая и тупая боль в лопатке не диагностируется сразу, то повышается риск развития гастродуоденита, желчнокаменной болезни и острого холецистита.

Жгучая боль

Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.
Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

Лечение

После постановки диагноза врач травматолог в зависимости от характера травмы назначает лечение. Решение о выборе метода лечения необходимо принимать достаточно быстро, так как через 6 часов после перелома неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как травматический шок. Кроме того, многие ткани теряют эластичность и труднее сопоставлять разорванные ткани. Консервативное лечение возможно при незначительных повреждениях суставной ямки и заключается в иммобилизации, приеме НПВС, холоде на область плеча. Но в большинстве случаев при переломе суставной впадины требуется хирургическое лечение. В настоящее время применяются малоинвазивные атроскопические методики, позволяющие с минимальным риском послеоперационных осложнений восстановить целостность как костных структур плеча таки мягких тканей.

Реабилитация

После перелома, как при консервативном лечении, так и после операции необходима иммобилизация в шине в течение 3-4 недель. Но обязательно необходимо осуществлять в этот период времени пассивные (безболезненные) движения в плече для того, чтобы не развился синдром «замороженного « плеча. После снятия шины необходимо начинать лечебную гимнастику для разработки сустава. Через 6 недель после травмы можно начинать упражнения с нагрузками. Полное восстановление функции сустава и плеча, как правило, требует 3-4 месяцев.

Народные средства

Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.

Ванны

Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.

Раствор для ванны, приготовленный заранее:

  • 250 г английской соли.
  • 1 ст. пищевой соды.
  • 10 капель эфирного масла мяты.
  • 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
  • 2 ст. л. сушёной лаванды.
  • 1 ст. л. веточек розмарина.

Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.

Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.

Отвары и настои

Настойка из эвкалипта:

  • Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
  • Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
  • Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.

Настойка из имбиря:

  • Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
  • Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
  • Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.

Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.

Отвар из кошачьего когтя:

  • Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
  • Процедить, остудить и использовать по назначению.
  • Отвар можно употреблять для компресса.

Компрессы

Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:

  • Свернуть бинт в несколько слоёв.
  • Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
  • Наложить на больное место.
  • Сверху положить плёнку, согревающий материал.
  • По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.


Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:

  • Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
  • Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
  • Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
  • Можно оставить на ночь.

Компресс с использованием трав:

  • Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
  • Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
  • Через 15 мин. компресс снять. Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.

Анатомия

Поскольку лопатка имеет треугольную форму, в ней выделяют:

  • 3 угла (верхний, нижний, внутренний или медиальный),
  • 3 края (верхний, внутренний или медиальный, внешний или латеральный),
  • 2 поверхности (переднюю или реберную, заднюю или спинную, которая также называется дорсальной).

Травмы и переломы лопатки встречаются не так часто, как остальные, из-за того, что к ней прикрепляется 17 мышц. На дорсальной поверхности есть ость, разделяющая кость на две анатомические ямки, которые являются ложами для надостевой и подостевой мышц.

Возвышение дорсальной поверхности называется акромион – это отросток, который благодаря своей суставной поверхности соединяется с ключицей и образует малоподвижный сустав. Немного ниже, у основания акромиона, располагается лопаточная впадина, в ней выделяют шейку лопатки и суставную поверхность, к которой прилегает головка плеча.

У верхнего края кости находится клювообразный отросток, к которому прикрепляются мышцы спины.

Боль в спине справа – в правом боку, лопатке, под ребрами справа

Боль в спине справа – в правом боку, лопатке, под ребрами справа

Боль в спине справа – один из частых симптомов, с которым к врачам обращаются пациенты. Она может отличаться по характеру и интенсивности. Качественное обезболивание предусматривает подбор медикаментов и процедур, которые смогут не только улучшить самочувствие пациента, но и оказывают воздействие на основной патогенетический фактор возникновения болевого синдрома.

Причины

Боль в правом боку сзади в спине может возникать на фоне различной патологии. Чаще всего такой является:

  • Искривление позвоночника. Оно возникает на фоне травм, туберкулеза, дегенеративных заболеваний костей, неправильной позы при сидении и тому подобное. Боль справа под ребрами сзади со спины прогрессирует на фоне постоянной компрессии одной половины туловища при нарушениях осанки или из-за втягивания в патологический процесс мышц.
  • Дислокация межпозвоночных дисков. Такая боль в спине в ребрах сзади справа возникает после оперативных вмешательств на позвоночнике, травм, инфекционных поражениях соответствующей локализации. Симптом может быть спровоцированным врожденными аномалиями развития.
  • Заболевания ЖКТ. Боль в правом подреберье, отдающая в спину, часто сопровождает острый или хронический холецистит, рак желудка, воспаление поджелудочной железы.
  • Мочекаменная болезнь. Наличие камней в почках, их активное смещение нередко вызывает боль в спине справа под ребрами сзади.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы, опухоли и кисты проявляются прогрессированием соответствующего симптома. Для этой патологии характерной считается боль в правом боку со спины или левом боку, в зависимости от локализации патологического процесса.

Беременность, послеродовой период или даже обычная овуляция нередко сопровождается подобными неприятными ощущениями. Боль в спине справа в пояснице иногда распространяется на живот, может отдавать в ногу (более характерно для повреждений позвоночника).

Высокоинтенсивные боли под правой лопаткой со стороны спины в некоторых случаях свидетельствуют о развитии атипичной формы инфаркта миокарда. В данной ситуации довольно трудно быстро установить правильный диагноз из-за нестандартной локализации болевого синдрома.

Боли справа под лопаткой со спины, которые усиливаются на вдохе, часто сопровождают патологию органов дыхания. Особенно если в процесс втягивается плевра. В таких случаях дискомфорт может локализоваться как в месте поражения, так и распространяться по всей спине пациента. Все зависит от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

Боль и обезболивание

Правильное обезболивание подразумевает не просто прием анальгетиков. Важно установить первопричину соответствующего симптома, а уже потом проводить лечение. Кардиологическая патология требует совсем иной терапии по сравнению с болезнями легких или неврологическими заболеваниями.

Избавление от боли в спине практически во всех случаях имеет несколько общих моментов. Для ее устранения могут применяться:

  • Медикаментозные средства. Преимущественно это НПВП (ибупрофен, парацетамол и другие) или спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если боли справа сзади внизу спины вызваны злокачественным новообразованием или серьезной травмой, то используют наркотические анальгетики.
  • Мануальная терапия. Массаж и специальные упражнения эффективны при поражениях опорно-двигательного аппарата, когда основным патогенетическим фактором болевого синдрома является спазм мышц и сдавливание нервных корешков.
  • Иглоукалывание. Методика, основанная на воздействии на специальные чувствительные точки, расположенные по телу человека. Это способствует рефлекторному расслаблению мышц и снижению болевого синдрома.
  • Физиотерапия. Миостимуляция, УЗ-терапия, воздействие магнитного поля благоприятно сказывается на самочувствии пациента и позволяет уменьшить боль в спине.

Подбор конкретной методики зависит от особенностей каждого отдельного случая. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

«Меркурий»

Если болевой синдром носит хронический характер и требует непрерывного лечения, лучшим выбором будет аппарат «Меркурий». Он являет собой генератор электрического тока заданной силы. Его относят к портативный физиотерапевтическим аппаратам, которые идеально подходят для использования как дома, так и в условиях стационара или поликлиники.

Локальное применение электрических импульсов позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома практически любого происхождения. «Меркурий» можно использовать в комплексной терапии разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Главными положительными воздействиями устройства, которые обуславливают качественное избавление от боли в спине, являются:

  • Усиление микроциркуляции с расширением сосудов.
  • Нормализация метаболизма и ускорение обмена веществ.
  • Активизация регенераторных процессов в зоне воздействия.
  • Повышение тонуса мускулатуры.
  • Положительное влияние на костную ткань.

Важным преимуществом аппарата «Меркурий» остается его компактность и простота в использовании. Эффективное обезболивание теперь не требует больших затрат времени и посещения медицинских учреждений. Достаточно подобрать оптимальный режим воздействия на организм и лечиться без лекарств, либо с минимальными дозировками обезболивающих препаратов.


Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в спиней

Содержание

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

  • координации движений;
  • силы мышц;
  • чувствительности;
  • указательных проб;
  • рефлексов кожи и сухожилий;
  • давления на тело разновесовыми предметами;
  • равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

  • частые головные боли и головокружения;
  • потери сознания и обмороки;
  • шум в ушах, мушки перед глазами;
  • нарушенная координация движений и шаткость походки;
  • судороги, покалывание рук и ног;
  • мурашки;
  • мышечная слабость;
  • нарушения сна;
  • плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

  • Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
  • Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
  • Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

  • Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
  • Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
  • Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
  • Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
  • Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
  • Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
  • Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

  • Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
  • Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
  • Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
  • Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
  • Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
  • При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
  • При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

Боль под правой лопаткой сзади со спины — причины и лечение

Диагностировать самостоятельно причины боли под правой лопаткой сзади со спины всегда сложно, так как этот симптом сопровождает множество заболеваний, включая и перелом лопатки. Так могут проявляться проблемы с позвоночником, внутренними органами или нервными окончаниями, расположенными между ребрами. Поэтому есть смысл дать информацию по этой теме более подробно.

Содержание материала:

О причинах болевого синдрома под лопаткой с правой стороны спины

Болезненность в этом месте может вызываться присутствием определенных патологий:
  • нарушения со стороны двигательной системы;
  • недуги желчных протоков и желчного пузыря;
  • желудочные и почечные патологии;
  • поддиафрагмальный абсцесс и болезни легких;
  • межреберная невралгия и миофасциальный синдром.

Опасность локализации боли в этом месте представляет ее появление в отдаленности от реального патологического процесса. Объясняется это присутствием множества нервных окончаний, способствующих передаче сигнала с больного места. Именно реперкуссия или синдром отражения делает процесс диагностики сложным.

Этот эффект не позволяет самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причину боли, ведь непосредственно под лопаткой не располагаются какие-либо внутренние органы. Поэтому диагностирование должно быть всесторонним и профессиональным.

При каких заболеваниях возникает боль?

Некомфортные ощущения в обсуждаемой области могут стать следствием повреждения позвонков шейного или грудного отделов, нервных окончаний, расположенных между ребрами, мышц спины или даже легкого с плеврой. Вызвать подобные боли могут и органы, расположенные в некотором отдалении, – желчный пузырь, почка справа, диафрагма.

Заболеваний, способных провоцировать такую боль, множество. Таким образом может проявляться:
  1. Остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Это, как правило, постоянные или периодические ноющие ощущения. Причиной появления дискомфорта являются чрезмерные физические усилия или долгое нахождение в одном положении. Дополнительно может появиться хруст в районе позвоночника при резком повороте. Возможно и ощущение онемения кончиков пальцев рук. Ущемление нервов при остеохондрозе и грыжах сопровождается очень сильной, жгучей болью, усиливающейся при движении.
  2. Плевропневмония и плеврит, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Еще проявлениями плевропневмонии являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов. При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.
  3. Миозит. Так называется воспаление мышц, в данном случае, формирующих плечевой пояс. Резь и острота боли при этом заболевании увеличивается во время наклона туловища влево. Причины развития такого недуга: неловкое резкое движение, переохлаждение или длительное нахождение на сквозняке.
  4. Холецистит и камни в желчном пузыре. Эти заболевания тоже сопровождаются болью справа в области спины. Если говорить о первом заболевании, то оно вызывает тупое ноющее ощущение, становящееся еще ярче, спустя полтора часа после употребления жирной, острой, соленой или пряной пищи. Дополнительными симптомами заболевания считаются запоры или поносы, газообразование и горечь во рту по утрам. А вот желчекаменная болезнь отличается интенсивной режущей болью, частой рвотой, метеоризмом, тахикардией, выделением холодного пота, чувством жажды, бесцветным калом и темного цвета мочой.
  5. Поддиафрагмальный абсцесс. Это появление гноя в пространстве между печенью и диафрагмой. Оно возникает из-за прободения язвы желудка или 12-перстной кишки, появления осложнений после операции в области живота иди абсцесса печени. Боль схваткообразная и режущая, усиливающаяся при дыхании.
  6. Пиелонефрит и камни в почках. Интенсивность болезненности справа под лопаткой при этих заболеваниях разная. Первый недуг сопровождается тянущей болью, которая начинается в области поясницы и переходит под правую лопатку. Присутствие камней в мочевом пузыре дают ощущения режущие и простреливающие.
  7. Травмированная кость (лопатка) тоже может стать причиной появления ноющей боли, усугубляющейся при наклоне тела, движениях руками и касаниях лопатки.
  8. Фурункулы, карбункулы, абсцессы способны привести к остеомиелиту или воспалению кости. При этом состоянии боль будет ноющая, дергающая, усугубляющаяся по ночам.

Все эти заболевания должны быть в короткое время диагностированы для своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, вам не избежать негативных последствий.

Методы диагностики

Первое, что необходимо сделать при появлении боли под правой лопаткой, это поставить диагноз для правильного проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Врач должен подробно опросить пациента, выяснив локализацию и характер болей, а затем при необходимости, назначить дополнительную диагностику:
  • исследование кала и мочи;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Далее может быть назначена консультация у вертебролога, кардиолога, невролога, травматолога и психотерапевта.

Характер боли – какая она бывает

Очень значимым моментом является характер боли под правой лопаткой, который во многом определяет постановку правильного диагноза.

Тупая

Такие ощущения развиваются при нефрите или пиелонефрите в хронической форме (2 стадия). Боли возникают периодического свойства, отдающие в область поясницы или верх туловища. Недуг сопровождается болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой тела и иногда тошнотой.

Тупая боль возникает и при хроническом холецистите, а также при онкологии органов, находящихся с правой стороны тела.

Начинающийся цирроз печени тоже может сопровождаться тупыми правосторонними болями, отдающими под лопатку.

Ноющие ощущения

Распространенная патология современного человека, проводящего полжизни за рабочим столом, – остеохондроз. Это заболевание тоже приводит к постоянным ноющим болям справа сзади.

Воспаление мышц спины, болезни почек, легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени тоже сопровождают подобные ощущения.

Режущая, острая боль

Такого рода боль может свидетельствовать об остром холецистите, движении камней, дискинезии протоков желчного пузыря.

Переедание, а также обострение язвы желудка, перитонит, травмы ребра, пневмоторакс, невралгия и смещение межпозвонковых дисков тоже могут спровоцировать подобные ощущения.

Нарастающая боль

Боль по нарастающей сопровождает шейный остеохондроз. Болевые ощущения усиливаются при статической нагрузке или поворотах тела резкого характера.

Постоянная болезненность

Подобный характер боли бывает при туберкулезе и остеомиелите, а также при плеврите, пневмонии, бронхите и почечных патологиях.

Боль под правой лопаткой при вдохе и выдохе

Боль обсуждаемой локализации на вдохе развивается при сухом плеврите, перикардите, межреберной невралгии, патологиях желчного пузыря, абсцессе почек и пиелонефрите.

К какому врачу обратиться?

Для начала посетите терапевта, а он уже направит к специалистам для постановки правильного диагноза.

Ваш дальнейший маршрут может быть проложен в кабинеты:
  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • мануального терапевта;
  • нейровертебролога;
  • кардиолога;
  • нефролога или уролога.

Особенности лечения

Назначение лечения делает только врач, для чего, как говорилось выше, необходимо поставить диагноз. До этого для облегчения состояния рекомендуется применять таблетки, кремы и мази обезболивающего действия.

Нельзя прогревать болезненное место, поскольку если причина в воспалительном процессе, то ситуация только усугубится.

Если болезненные ощущения стали следствием неадекватной физической нагрузки или длительного нахождения в одной и той же позе, то поможет лечебная физкультура и щадящий массаж.

Профилактические мероприятия

Основная рекомендация для профилактики любого заболевания – регулярно следить за состоянием своего здоровья, не допускать физического, психического и эмоционального перенапряжения.

  1. Ведите активный образ жизни, ежедневно гуляя по часу и более на свежем воздухе и применяя адекватные физические нагрузки в виде простых и всем доступных упражнений.
  2. Пересмотрите свое отношение к употребляемым продуктам и если вы привыкли есть нездоровую пищу (фаст-фуды, кондитерские, колбасные изделия, консервы и сладкую газировку), то следует перейти на здоровое питание. Это овощи, фрукты, тушеное или отварное мясо и рыба, кисломолочные продукты, мед, сыр, творог, зеленый чай, компот из сухофруктов и натуральные соки.
  3. Просто будьте более внимательными к своему организму и быстро реагируйте на любые изменения в самочувствии. Но без фанатизма – все должно быть разумно и адекватно ситуации. Здоровья вам и вашим близким!

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины. Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать.Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях.Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг. Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита. Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в лопатке может сбивать с толку, потому что причины не всегда очевидны.Этот симптом может быть признаком чего-то серьезного, например сердечного приступа или рака легких, или чего-то столь же простого, как неправильный сон или неправильная осанка на работе. Есть много других потенциальных причин, включая остеохондроз, артрит, заболевание желчного пузыря или даже опоясывающий лишай.

Что нужно знать, если вы испытываете боль в области лопаток (лопаток), какие вопросы может задать врач и какие тесты он может порекомендовать?

Иллюстрация Джошуа Сонга.© Verywell, 2018.

Плечи

Лопатки, с медицинской точки зрения известные как лопатки, представляют собой кости треугольной формы в верхней части спины, которые выступают и становятся более заметными, когда вы вытягиваете локти по направлению к спине. Лопатки выполняют множество функций, одна из которых – поддерживать поворотные движения плеча.

В этой статье говорится о том, что происходит в плече лопатки , а не о боли в плече или боли между лопатками.

Симптомы боли в клинках

Если у вас боль в лопатке, которая не проходит в течение нескольких дней, важно записаться на прием к врачу, даже если вы участвовали в действиях, которые, как вы подозреваете, вызвали у вас боль. Какая лопатка поражена – важный вопрос, так как одни заболевания чаще влияют на левую лопатку, а другие – на правую.

Если ваша боль сильная или сопровождается симптомами боли в груди, одышкой или если вы просто чувствуете, что что-то серьезное не так, немедленно позвоните 911 или своему врачу.

Причины

Боль в лопатках может быть связана с воспалением или травмой самой плечевой области или вместо этого может быть связана с отраженной болью из других областей груди и живота. Из-за этого боль в этой области может быть чем-то простым, например, легким растяжением мышц, или серьезным заболеванием, например, сердечным или легким, или раком.

Некоторые состояния с большей вероятностью вызывают отраженную боль в лопатках с одной стороны. Например, заболевание желчного пузыря может вызывать отраженную боль в правом плече, тогда как сердечные заболевания с большей вероятностью вызывают отраженную боль в левой лопатке.

Давайте рассмотрим возможные причины боли в лопатке в различных системах органов и частях тела.

Костно-мышечная

Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц. Кратковременное чрезмерное использование рук и верхней части туловища может наблюдаться в лопатке. Эта боль может сопровождаться болью в других группах мышц, например в плече или спине, но также может ощущаться только в лопатке. Даже такая простая вещь, как сон в неправильном положении (особенно длительный сон на боку), может быть причиной этой боли.

В общем, растяжение мышц часто ощущается как «растянутая мышца», и с большей вероятностью это произойдет, если вы начали новую программу упражнений, сделали подъемы, к которым вы не привыкли, или спали в новой или другой постели. Более длительная постоянная боль может быть связана с такими состояниями, как фибромиалгия или миофасциальный болевой синдром.

Другие мышечные состояния, которые могут вызвать боль в лопатке, включают разрывы вращающей манжеты плеча и состояние, известное как синдром щелчка лопатки. Синдром щелчка лопатки примечателен наличием симптомов трещин и хлопков (крепитация) вдоль внутренней стороны лопатки.У многих людей с этим синдромом также наблюдается нестабильность плеча, сопровождающаяся болью в плече.

Кость и сустав

Проблемы с костями, такие как переломы лопатки, встречаются редко, поскольку лопатки считаются одними из самых сложных костей в организме для перелома. Маловероятно, что у вас случится перелом лопатки, не помня причину. Причины обычно включают падения или дорожно-транспортные происшествия на большой скорости. Костная часть лопатки может быть поражена без травм в анамнезе, если у вас в анамнезе был рак.

Остеопороз может повлиять на ваши лопатки, плечи или шею, что приведет к боли в лопатке.

Артрит может вызывать боль в лопатках по-разному. Лопатка может быть непосредственно поражена, или вы можете испытывать отраженную боль от артрита в других областях груди, включая позвоночник, плечо или ребра.

Наконец, сдавление нервов в шее спавшимися или смещенными дисками или стеноз позвоночного канала может привести к отражению боли в лопатках.При дисковой болезни у вас может быть боль в шее или онемение, а также покалывание в руке в ладони. Локализация боли в лопатках, связанной с заболеванием шейного диска, на самом деле оценивается с точки зрения ее способности помочь врачам определить место сдавления нерва, требующего хирургического вмешательства.

Сердце

Хотя боль в лопатках возникает реже, чем боль в груди, боль, возникающая только в лопатках, хорошо известна у людей, страдающих сердечными приступами.Взаимодействие с другими людьми

Сердечные приступы, особенно у женщин, следует рассматривать при любой форме боли в торсе.

Такие состояния, как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца) или расслоение аорты, могут проявляться как боль только в левой лопатке.

Если вы не уверены в причине боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Легкое

Довольно большой процент людей с раком легких и мезотелиомой испытывает боль в плечах или лопатках.Опухоли Панкоста – это форма рака легких, которая растет на верхушках легких и обычно вызывает боль в плечах, лопатках и руках, а не более типичные симптомы рака легких.

Также возможными причинами могут быть заболевания легких, такие как легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Стенка груди

Опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, может вызывать боль в лопатке.Боль обычно бывает жгучей или покалывающей. Хотя опоясывающий лишай обычно представляет собой сыпь, которая возникает в области пораженного нерва, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что затрудняет диагностику на первых порах.

Брюшной и тазовой

Вы можете быть удивлены, узнав, что проблемы с брюшной полостью или даже с тазом могут вызвать боль в лопатке, но на самом деле это довольно распространенное явление. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы (мышц, отделяющих грудную полость от брюшной полости), может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из вашего плеча или лопатки.

Возможно, вы слышали, как люди говорят о боли в плече или лопатке после операции. Когда газ вводится в брюшную полость во время лапароскопической операции, он часто раздражает нервы вдоль дна диафрагмы, что приводит к послеоперационной боли в плече.

Некоторые состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, кислотный рефлюкс и заболевание печени. В этих условиях боль часто направляется в правую лопатку .Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы, но панкреатит чаще вызывает боль в левой лопатке .

Злокачественность

Помимо рака легких, другие опухоли грудной клетки, такие как лимфомы, или рак брюшной полости, такие как рак пищевода, рак желудка, рак печени или рак поджелудочной железы, могут вызывать боль в лопатке. Костные метастазы в лопатки могут возникать при таких раковых заболеваниях, как рак груди, рак легких, рак пищевода и рак толстой кишки.Взаимодействие с другими людьми

Диагноз

Ваш врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Многие причины боли в лопатке можно диагностировать на основании вашего анамнеза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, однако исследования показывают, что часто бывает трудно диагностировать причину боли в лопатке, основываясь только на физическом осмотре.

Вопросы, которые может задать врач

Хотя некоторые вопросы могут быть уникальными для вашей истории болезни и ситуации, в большинстве случаев будьте готовы ответить:

  • Какая лопатка болит? Правую лопатку, левую лопатку или и то, и другое?
  • Как долго вы испытываете боль?
  • Боль появилась постепенно или внезапно?
  • Изменили ли вы в последнее время режим упражнений?
  • Участвуете ли вы в деятельности, которая часто вызывает боль в плече или лопатке? Например, теннис, гольф, плавание, баскетбол, бадминтон, ракетбол?
  • Боль на той же стороне тела, на которой вы спите?
  • Как бы вы описали свою боль? Например, острый или тупой, поверхностный (на поверхности) или глубокий, жгучий или болезненный, колющий или устойчивый?
  • От чего боль усиливается? Например, усиливают ли боль определенные движения, глубокий вдох или еда?
  • Что облегчает боль?
  • Какие еще симптомы у вас были? Например, одышка, боль в других частях тела, кашель, боль в груди, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса или боль в животе.
  • Вы курили или курили когда-нибудь?

Лабораторные испытания

Также могут быть сданы анализы крови. Функциональные пробы печени могут быть выполнены, чтобы проверить воспаление вашей печени (которое часто может быть связано с вашим левым плечом или лопаткой). Также могут проводиться анализы для выявления воспалительных форм артрита и других заболеваний соединительной ткани.

Радиологические исследования

Радиологические исследования могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или других областей тела, МРТ грудной клетки или других областей и / или сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), если у вас есть история рака.Имейте в виду, что при регулярном рентгенологическом исследовании грудной клетки могут быть не обнаружены некоторые причины, а рентгенография грудной клетки является нормальной примерно у одного из четырех человек с раком легких.

Тесты сердца

Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша боль может исходить из вашего сердца, могут быть рекомендованы такие тесты, как ЭКГ или стресс-тест. Стоит повторить, что сердечная боль, особенно у женщин, может только отмечаться в лопатках.

Осмотр брюшной полости

Для оценки состояния желудка и тонкой кишки могут быть выполнены такие обследования, как верхняя эндоскопия.При эндоскопии вам вводят лекарство от усталости, и через рот вводят трубку в пищевод и желудок, позволяя врачу тщательно визуализировать эти области.

Для оценки состояния желчного пузыря может быть проведено ультразвуковое исследование. Чтобы посмотреть на печень и поджелудочную железу, можно сделать КТ.

Лечение

Лечение боли в лопатке будет зависеть от основной причины боли. Если боль в плече связана с растяжением мышц, может помочь аббревиатура RICE.Это означает:

  • Остальное
  • Лед
  • Сжатие
  • Высота (это может быть довольно сложно, но может помочь найти более удобное положение)

При сохраняющейся скелетно-мышечной боли в лопатке может помочь тепло или физиотерапия. Если нет причин, по которым вы не можете принимать противовоспалительные препараты, лечение Адвилом (ибупрофеном) или Аливом (напроксеном) также может уменьшить дискомфорт. Некоторым людям помогает растяжка и / или массаж.Взаимодействие с другими людьми

В случае других причин боли лечение должно быть направлено на первопричину, такую ​​как облучение, препараты для модификации костей или химиотерапия от боли, связанной с раком.

Боль в плече | Когда знать, что это серьезно

Что вызывает боль в лопатке?

Есть несколько причин, которые следует учитывать при лечении симптомов боли в лопатке. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Костно-мышечные причины

Боль в лопатке может быть вызвана костно-мышечными причинами.

  • Растяжение мышц: Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц в результате интенсивных тренировок, подъема тяжестей или даже сна в неудобном положении.
  • Синдром щелчка лопатки: Если дискомфорт сопровождается треском и хлопками, причиной может быть это мышечное заболевание.

Причины сердечно-сосудистой системы

Проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в плече.

  • Сердечный приступ: В некоторых случаях, особенно у женщин, боль в лопатке может быть признаком сердечного приступа.
  • Другие серьезные проблемы с сердцем: Дискомфорт в плече также связан с перикардитом и расслоением аорты, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Причины со стороны брюшной полости

Проблемы в брюшной полости могут привести к отраженной боли в плече, например, по следующим причинам.

  • Камни в желчном пузыре: Камни в желчном пузыре – частая причина дискомфорта, который не проходит с отдыхом и временем. Чаще всего дискомфорт возникает в правой лопатке из-за отраженной боли по нервам, которые также влияют на область живота, где находится желчный пузырь.
  • Панкреатит: Это расстройство пищеварения вызывает боль в левом плече и может вызвать сильную боль, требующую медицинской помощи.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тендинит ротаторной манжеты

Вращающая манжета представляет собой набор мышц и сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости внутри плечевой впадины. Тендинит вращательной манжеты плеча является результатом воспаления или повреждения этих мышц и сухожилий.

Доминирующим симптомом является на ..

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидна.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы.Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих.Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самолечение

Защемление нерва в шее

защемление нерва на шее также называется шейной радикулопатией. Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов.Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее часто бывает лучше после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча.«Плечевая капсула» – это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружной части плеча и плеча.

Диагноз ставится на основании физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также путем визуализации, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, которая помогает восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Часто

Основные симптомы: спонтанная боль в плече, ригидность плеча, тупая, болезненная боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, затрудненное движение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение плеча

Растяжение плеча означает, что мышцы и / или сухожилия плеча были чрезмерно растянуты до точки повреждения, а иногда и частично разрывая.(«Растяжение связок» означает повреждение связок.)

Из-за большого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерного использования, в конечном итоге может вызвать некоторый разрыв мышечных волокон и / или сухожилий.

Растяжения плечевого сустава чаще всего являются спортивными травмами или вызваны тяжелым физическим трудом.

Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, синяк и постоянная болезненность.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает в себя короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением физических нагрузок для восстановления сил и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физическая терапия будет адаптирована к индивидууму, и некоторые навыки, например, для занятий спортом, могут потребовать повторного обучения. Улучшение осанки в сидячем положении и изменение техники работы и занятий спортом могут помочь предотвратить повторение напряжения.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече от чрезмерного использования, боль в плече от травмы, спортивная травма

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении плеча : боль в одном плече

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении плеча: слабость руки, онемение руки

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Артрит плеча

Артрит плеча – это воспаление плечевого сустава , где верхняя кость руки (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей).Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или т. Д ..

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц – форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющаяся деформационная травма плеча («плечо пловца»)

Повторяющаяся деформационная травма плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся деформации плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия появляется обычно после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Что такое остеохондропатия: Остеохондропатии

Остеохондропатии

Остеохондропатия – асептический некроз апофизов, губчатого вещества коротких и эпифизов длинных трубчатых костей, возникающий в результате дефектов их кровоснабжения, имеющий хроническое течение и часто осложняющийся микропереломами. В их исходе часто возникают артрозы. Наиболее подвержены поражению активно растущие участки кости в определенный период жизни ребенка. В раннем детском возрасте таким местом является эпифиз, в подростковом — апофиз, а в пубертате — некоторые зоны ростковых пластинок.

Заболевание чаще встречается в детском и юношеском возрасте, имеет хроническое доброкачественное клиническое течение и благоприятный исход.

В зависимости от локализации патологического процесса в кости, различают 4 группы остеохондропатий:

  • Остеохондропатии эпифизов концов трубчатых костей.
  • Остеохондропатии коротких губчатых костей.
  • Остеохондропатии апофизов.
  • Частичные остеохондропатии суставных поверхностей (рассекающий остеохондрит, болезнь Кёнига).

Причины

  • Местное расстройство кровообращения в результате воздействия различных факторов (врожденных, обменных, травматических и других).
  • Развитая мышечная масса, лишний вес.
  • Злоупотребление диетами или неполноценное питание (например, вегетарианство).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Эндокринная патология.
  • Нарушения обмена веществ (витаминов и кальция).
  • Травмы.
  • Нейротрофические нарушения.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Прием кортикостероидов.

Симптомы

  • Болевые ощущения в пораженных участках.
  • Отек без признаков воспаления над пораженным участком.
  • Нарушение осанки при поражении позвоночника (кифоз).
  • Нарушение походки, хромота при поражении нижней конечности.
  • Контрактуры, гипотрофия мышц, артроз.

Основным методом диагностики является рентгенография пораженного сустава. Для сравнения обычно снимают симметричный сустав с другой стороны. По снимку можно поставить соответствующую стадию заболевания. К дополнительным методам относятся компьютерная томография, ангиография.

Профилактика

  • Лечебная физкультура.
  • Ограничение усиленных физических нагрузок.
  • Массаж, плавание.
  • Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, фосфором и белком.

Подробнее о детской травматологии-ортопедии в клинике «ЮгМед»

Остеохондропатии (МКБ–10: М91–М94 Хондропатии) ― общее название болезней, характеризующихся развитием асептического некроза губчатой кости эпифизов или апофизов длинных костей (а также мелких костей) и проявляющихся болями, нарушением функции суставов, деформацией поражённой кости, формированием остеоартрита. Асептический некроз обычно развивается в результате расстройств кровообращения, к которым могут привести травмы, инфекции, нарушение иннервации и обмена веществ.

Генетические аспекты. Большинство остеохондропатий наследуется по аутосомно-доминантому типу с различной пенетрантностью (OMIM *165800).

Эпонимы. В зависимости от локализации остеохондропатии подразделяют на следующие болезни: Бернса ― для локтевой кости, Бланта ― для проксимального эпифиза большеберцовой кости, Брейлсфорда (головка лучевой кости), Бьюкенена (гребень подвздошной кости), Ван–Нека (седалищно-лобковый синхондроз), Диаса (таранная кость), Излена (Y плюсневая кость), Кальве ― для тел позвонков, Келера (Келера I, ладьевидная кость предплюсны; Келера II для головок II, III, IY плюсневых костей), Кинбека (полулунная кость запястья), Ларсена—Юханссона — для надколенной чашечки, Легга—Кальве—Пертеса (головка бедренной кости), Моклера — для головок костей пястья, Осгуда—Шлаттера (бугристость большеберцовой кости), Паннера — для головки дистального мыщелка плечевой кости, Пирсона — для лонного сочленения, Прейсера — ладьевидная кость кисти, Ренандера—Мюллера — для сесамовидной кости плюснефалангового сустава I, Севера — для пяточной кости, Тиманна — для эпифизов фаланг (OMIM 165700), Фрайберга (Фриберга) — для головки II плюсневой кости, Хааса — для головки плечевой кости, Хаглунда — для аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости, Хаглунда—Шинца — для апофиза пяточной кости, Шейерманна — для акромиона лорптки (OMIM 181440), Шейерманна—Мау — для апофизов грудных позвонков (Th7–Th20).

Стадии процесса: I — асептический некроз; II — вторичный компрессионный перелом; III — фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества; IV — репарация; V — вторичных изменений.

МКБ–10: М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника; М91.0 Юношеский остеохондроз таза; М91.1 Юношеский остеохондрох головки бедренной кости [Легга—Кальве—Пертеса]; М92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости; М92.1 Юношеский остеохондроз лучевой и локтевой костей; М92.2 Юношеский остеохондроз костей кисти; М92.4 Юношеский остеохондроз надколенника; М92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей; М92.6 Юношеский остеохондроз костей предплюсны; М92.7 Юношеский остеохондроз костей плюсны.

 

Остеохондропатия Хаглунда – Шинца

Остеохондропатия Хаглунда_Шинца — асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще болеют девочки возрастом от 12−16 лет. Это заболевание связано с травматическим повреждение пяточной кости, ахиллова сухожилия, подошвенного апоневроза стопы при занятиях спортом.

Клиническая картина

Проявления Остеохондропатии Хаглунда-Шинца начинаются с острых, переходящих в хронические боли, в области бугра пяточной кости, чаще всего появляются после физических нагрузок, при пальпации в проекции пяточного бугра возникает болезненность, при разгибании стопы болевой синдром нарастает за счет натяжения сухожилий и фасции, в месте прикрепления ахиллова сухожилия появляется припухлость. Больной ходит с опорой на передний отдел стопы, при увеличении физической активности болевой синдром усиливается.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики остеохондропатии является рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях. На рентгенограмме мы видим гомогенность бугра пяточной кости. Видим пятнистость (картина подобная секвестрам), состоящая из минеральных солей. Также можем наблюдать отделение краевых фрагментов-картина фрагментации апофиза, его перестройка и заполнение губчатого вещества. Также можно использовать Магнитно-Резонансную Томографию (МРТ).

Лечение

Консервативная терапия: НПВС, Физиотерапия, Ударно-волновая терапия, ограничение физических нагрузок (исключить бег, прыжки), ношение нетугой обуви, ортопедические стельки, гелиевые подпяточники, витамины группы В, в некоторых случаях иммобилизация гипсовой лонгетой, озокеритотерапия, назначаются препараты кальция, массаж стоп.

В случае неэффективности консервативного лечение или запущенности заболевания прибегают к методике хирургического вмешательства открытым доступом, либо эндоскопическим.

Берегите своё здоровье!

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Пертеса

Полное название – болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Остеохондропатия тазобедренного сустава. Поражает головку тазобедренной кости. Чаще развивается у мальчиков в возрасте 4-9 лет. Возникновению остеохондропатии может предшествовать (не обязательно) травма области тазобедренного сустава.

Болезнь Пертеса начинается с легкой хромоты, к которой позже присоединяются боли в области повреждения, нередко отдающие в область коленного сустава. Постепенно симптомы остеохондропатии усиливаются, движения в суставе становятся ограниченными. При осмотре выявляется нерезко выраженная атрофия мышц бедра и голени, ограничение внутренней ротации и отведения бедра. Возможна болезненность при нагрузке на большой вертел. Нередко определяется укорочение пораженной конечности на 1-2 см, обусловленное подвывихом бедра кверху.

Остеохондропатия длится 4-4,5 года и завершается восстановлением структуры головки бедра. Без лечения головка приобретает грибовидную форму. Поскольку форма головки не соответствует форме вертлужной впадины, со временем развивается деформирующий артроз. С диагностической целью проводят УЗИ и МРТ тазобедренного сустава.

Для того, чтобы обеспечить восстановление формы головки, необходимо полностью разгрузить пораженный сустав. Лечение остеохондропатии проводится в стационаре с соблюдением постельного режима в течение 2-3 лет. Возможно наложение скелетного вытяжения. Пациенту назначают физио- витамино- и климатолечение. Огромное значение имеют постоянные занятия лечебной гимнастикой, позволяющие сохранить объем движений в суставе. При нарушении формы головки бедра выполняются костно-пластические операции.

Болезнь Остгуд-Шлаттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезнь развивается в возрасте 12-15 лет, чаще болеют мальчики. Постепенно возникает припухлость в области поражения. Пациенты жалуются на боли, усиливающиеся при стоянии на коленях и ходьбе по лестнице. Функция сустава не нарушается или нарушается незначительно.

Лечение остеохондропатии консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают ограничение нагрузки на конечность (при сильной боли накладывают гипсовую шину на 6-8 недель), физиолечение (электрофорез с фосфором и кальцием, парафиновые аппликации), витаминотерапию. Остеохондропатия протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением в течение 1-1,5 лет.

Болезнь Келера-II

Остеохондропатия головок II или III плюсневых костей. Чаще поражает девочек, развивается в возрасте 10-15 лет. Болезнь Келера начинается постепенно. В области поражения возникают периодические боли, развивается хромота, проходящая при исчезновении болей. При осмотре выявляется незначительный отек, иногда – гиперемия кожи на тыле стопы. В последующем развивается укорочение II или III пальца, сопровождающееся резким ограничением движений. Пальпация и осевая нагрузка резко болезненны.

В сравнении с предыдущей формой данная остеохондропатия не представляет значительной угрозы для последующего нарушения функции конечности и развития инвалидности. Показано амбулаторное лечение с максимальной разгрузкой пораженного отдела стопы. Пациентам накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают витамины и физиотерапию.

Болезнь Келлера-I

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы. Развивается реже предыдущих форм. Чаще поражает мальчиков в возрасте 3-7 лет. Вначале без видимых причин появляются боли в стопе, развивается хромота. Затем кожа тыла стопы краснеет и отекает.

Лечение остехондропатии амбулаторное. Пациенту ограничивают нагрузку на конечность, при сильных болях накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают физиолечение. После выздоровления рекомендуют носить обувь с супинатором.

Болезнь Шинца

Остеохондропатия бугра пяточной кости. Болезнь Шинца развивается редко, как правило, поражает детей в возрасте 7-14 лет. Сопровождается появлением болей и припухлости. Лечение остеохондропатии амбулаторное, включает в себя ограничение нагрузки, электрофорез с кальцием и тепловые процедуры.

Болезнь Шермана-Мау

Остеохондропатия апофизов позвонков. Распространенная патология. Болезнь Шейермана-Мау возникает в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Сопровождается кифозом средне- и нижнегрудного отдела позвоночника (круглая спина). Боли могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Иногда единственным поводом для обращения к ортопеду становится косметический дефект. Диагностика этого вида остеохондропатии осуществляется при помощи рентгенографии и КТ позвоночника. Дополнительно для исследования состояния спинного мозга и связочного аппарата позвоночного столба проводят МРТ позвоночника.

Остеохондропатия поражает несколько позвонков и сопровождается их выраженной деформацией, остающейся на всю жизнь. Для сохранения нормальной формы позвонков больному необходимо обеспечить покой. Большую часть дня пациент должен находиться в постели в положении на спине (при выраженном болевом синдроме проводится иммобилизация с использованием задней гипсовой кроватки). Больным назначают массаж мышц живота и спины, лечебную гимнастику. При своевременном, правильном лечении прогноз благоприятный.

Болезнь Кальве

Остеохондропатия тела позвонка. Развивается болезнь Кальве в возрасте 4-7 лет. Ребенок без видимых причин начинает жаловаться на боль и чувство утомления в спине. При осмотре выявляется локальная болезненность и выстояние остистого отростка пораженного позвонка. На рентгенограммах определяется значительное (до ¼ от нормы) снижение высоты позвонка. Обычно поражается один позвонок в грудном отделе. Лечение данной остеохондропатии проводится только в стационаре. Показан покой, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. Структура и форма позвонка восстанавливается в течение 2-3 лет.

Частичные остеохондропатии

Обычно развиваются в возрасте от 10 до 25 лет, чаще встречаются у мужчин. Около 85% частичных остеохондропатий развивается в области коленного сустава. Как правило, участок некроза появляется на выпуклой суставной поверхности. В последующем поврежденная область может отделиться от суставной поверхности и превратиться в «суставную мышь» (свободно лежащее внутрисуставное тело). Диагностика проводится путем УЗИ или МРТ коленного сустава. На первых стадиях развития остеохондропатии проводится консервативное лечение: покой, физиотерапия, иммобилизация и т. д. При образовании «суставной мыши» и частых блокадах сустава показано оперативное удаление свободного внутрисуставного тела.

Остеохондропатии позвоночника

      Остеохондропатии позвоночника – группа заболеваний, которые относятся к асептическим некрозам кости. В основном поражаются нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника. Заболевания проявляются болями в спине на уровне пораженного позвонка, исчезающими в покое. В области пораженного позвонка определяется выступание остистого отростка.
      Различают следующие остеохондропатии позвоночника:

– Болезнь Кальве – заболевание позвоночника, характеризующееся снижением высоты одного или нескольких позвонков и возникновением его деформации. В большинстве случаев обусловлено эозинофильной гранулемой.
      Наиболее часто патологический процесс локализуется в грудном отделе позвоночника, реже в поясничном и шейном. Обычно поражается тело позвонка, очень редко дужка, суставные и поперечные отростки. Одинаково часто встречаются солитарная форма и множественное поражение позвонков.
      Впервые заболевание описано французским хирургом Ж.Кальве.

– Болезнь Кюммеля – травматическое асептическое (безмикробное) воспаление тела позвонка (спондилит).
Своё название болезнь получила по имени немецкого хирурга Германа Кюммелля.
           Причиной заболевания бывает травма позвонка, которая приводит к развитию участков некроза в теле позвонка.
      Симптомы: боль в области травмированного позвонка, которая обычно проходит через 10-14 дней. Затем наступает период ложного благополучия, длящийся иногда до нескольких лет. Затем снова появляются боли в области травмированного позвонка. Пациент может не помнить о перенесенной ранее травме.

– Болезнь Шейермана-Мау – кифотическая деформация позвоночника, встречающаяся у подростков 14-16 лет.

Рис. 10. Кифотическое искривление позвоночника при болезни  Шейермана-Мау.

Остеохондропатии позвоночника – Санаторий им. Крупской

Остеохондропатии позвоночника или болезнь шейермана – мау, юношеский кифоз.

Болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка. Встречается у 1% подростков независимо от пола ребенка.

 

Точные причины развития болезни Шейермана – Мау неизвестны. Считают, что самая вероятная причина — наследственная предрасположенность. Другая возможная причина развития болезни –  травматизация зон роста тел позвонков. Также рассматривают и возможность патологического влияния неправильного развития мышц спины.

Первые признаки заболевания Шейермана – Мау появляются у детей в пубертатном периоде. В ранней стадии болезни поставить правильный диагноз можно исключительно по данным рентгенографии позвоночника. Поэтому диагностику проводят с запозданием, поскольку пациенты приходят к врачу, когда искривление позвоночника уже заметно или дети начинают жаловаться на боли в спине в межлопаточной области. Когда заболевание прогрессирует, увеличивается кифотическая дуга и боли в спине.

В 30% случаев кифоз Шейермана-Мау сочетается со сколиозом. Неврологическая симптоматика при болезни Шейермана – Мау обычно не развивается, поскольку нервная ткань не вовлекается в патологический процесс. Деформация позвоночного столба приводит к деформации грудной клетки, а это в свою очередь затрудняет акт дыхания и влечет за собой нарушение деятельности сердца.

Показания:

  1. Остеохондропатия позвоночника на этапах консервативного лечения.
  2. Остеохондропатия позвоночника после хирургического лечения ( не раньше чем через 3 месяца после оперативного лечения ).

Ожидаемые результаты лечения:

Улучшение двигательной функции, трофических процессов, крово- и лифообращения на тканевом уровне,  замедление прогрессирования формирования клиновидной деформации тел позвонков, следовательно добиться замедления прогрессирования кифотической деформации позвоночника.

программа Обследования:

  • Рентгенологическое исследование (по показаниям).
  • Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
  • Общеклинические методы лабораторной диагностики.
  • Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости – с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Программа санаторно – курортного лечения сколиозов составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.

Учитываются: тип сколиоза, степень деформации, наличие сопутствующей патологии соматического характера, функциональных осложнений, предыдущие результаты лечения.

  • индивидуальный ортопедический санаторный режим
  • диетотерапия
  • климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия. )
  • занятия ЛФК (групповая методика)
  • массаж
  • бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями)
  • гидропланшетная терапия
  • грязевые аппликации (с использованием натуральных сертефицированных грязей Сакского озера)
  • разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа)
  • корсетотерапия по методике Шено.

Продолжительность курса лечения  21 – 24 – 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Примечания:

Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.

Остеохондропатия у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Е. С. БОЧАРНИКОВ В. А. КУРИЛО

Омская государственная медицинская академия

Областная детская клиническая больница

УДК 616.71-018.3-002-053.3

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ У ДЕТЕЙ_

ЗНАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ И ЛОКАЛИЗАЦИЙ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ ПОЗВОЛЯЕТ ВРАЧУ ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОЧНЫХ ДИАГНОЗОВ, ВЛЕКУЩИХ ПОРОЙ ДЛИТЕЛЬНОЕ И БЕСПОЛЕЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, СЛОЖНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЕТ БОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ, НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ И СОКРАЩАЕТ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ.

Остеохондропатия – группа заболеваний (синонимы: остеохондроз, остеохондрит, остеохондролиз, асептический некроз, эпифизионекроз), представляющая собой своеобразный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах или их ядрах окостенения, в губчатых отделах костей.

В большинстве случаев процесс сопровождается последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных участков кости и последующего восстановления структуры. В исходе заболевания остается та или иная степень деформации пораженной кости.

Локализация остеохондропатий может быть разнообразной, и практически возможно поражение любой кости. Остеохондропатии составляют около 1% всех ортопедических заболеваний. Остеохондропатия чаще встречается в детском и юношеском возрасте, но отдельные формы поражают людей в более старшем возрасте.

Среди многих названий этой болезни в отечественной литературе наиболее распространено название «остеохондропатия», хотя встречаются и другие названия, в том числе и по именам ученых, описавших отдельные формы или локализации остеохондропатии. Этиология заболевания и патогенез отдельных форм локализаций недостаточно выяснены. В разные периоды господствовали различные теории, но ни одна из существующих теорий не может полностью отразить причины возникновения болезни. Наибольшим распространением пользуется представление об остеохондропатии как результате действия многих патогенных факторов: микротравм, усиленной механической нагрузки, нарушений обмена, сосудистых и нервно-трофических расстройств и других. В большинстве теорий генеза асептического некроза подчеркивается значение нарушения местного кровообращения вследствие механических повреждений сосудов, тромбозов, эмболий, облитерации или стойкого длительного спазма. При экспериментальных исследованиях (Г. С. Кильчев-ский, В. Е. Власенко, 1963 г) подтверждена существенная роль нарушений сосудистой, нервной систем в патогенезе дистрофических процессов.

Обращает на себя внимание поздняя диагностика остеохондропатий. Некоторые больные остеохондропатией длительное время, иногда до 2 лет, наблюдаются в диспансерах без соответствущего лечения.

Многообразие локализаций, вариантов клинического течения, недостаточное отграничение отдельных стадий болезни по клинико-рентгенологическим признакам от травматических некрозов, некоторых форм патологической перестройки костей до костно-суставного туберкулеза создают известные трудности диагностики. Остеохондропатии являются недостаточно точно очерченной группой заболеваний, так как принадлежность многих заболеваний к остеохондропатии некоторыми авторами отрицается.

В отдельных случаях острый период болезни может протекать бессимптомно, и первые клинические проявления болезни появляются спустя много лет после возникновения болезни, но они вызываются уже не первичным, патологическим процессом, а вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях. Остеохондропатия развивается в большинстве случаев медленно,

протекает хронически и доброкачественно, несмотря на значительные, порой деструктивные изменения в кости.пин, 1956 г.; М. О. Фридланд, 1954 г. и др.) по клинико-рентгенологи-ческой картине различают пять стадий или фаз, другие (В. А. Дьяченко, 1953 г.; В. П. Грацианский 1955г. и др.) — три.

Следует иметь в виду, что деление болезни на стадии или фазы по морфологическим и рентгенологическим проявлениям условно, между отдельными стадиями нет четкой границы. Одновременно могут наблюдаться изменения, свойственные двум и даже трем фазам течения. Тем не менее деление течения болезни на стадии или фазы имеет практическое значение, так как облегчает ориентировку в характере выявляемых изменений, выборе метода лечения, оценке прогноза заболевания. Нам представляется более удобным для практических целей деление течения болезни на пять стадий.

Из известных локализаций остеохондропатий в практике чаще встречаются остеохондропатии головки бедра, головок плюсневых костей, полулунной кости, бугристости большеберцовой кости, апофизов позвонков.

Другие локализации остеохондропатии встречаются редко. Однако знакомство с ними необходимо, чтобы правильно диагностировать заболевания и не подвергать больных бесполезному и длительному лечению из-за ошибок диагностики. Остеохондропатии при всем их сходстве характеризуются различными клинико-рентгенологичес-кими проявлениями при различных локализациях, поражением определенных возрастных групп, неодинаковой частотой заболеваний мужчин и женщин (табл.2).

Методы диагностики остеохондропатий

1. Решающее значение в диагностике остеохондропатии принадлежит рентгенографии.

Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств с явлениями реактивного «синовиита». Рентгенологическая картина не выражена.

Вторая – стадия импрессионного патологического перелома или ложного склероза, вызванного сдавливанием и нагромождением некротизированных костных балок под влиянием статических и динамических нагрузок. Вторая стадия дает характерную рентгенографическую картину. Зона поражения гомогенно затемнена бесструктурна, резко контрастно выделяется. Иногда удается обнаружить импрессионный перелом. Большое значение имеет сплющивание, сминание сверху вниз, снижение высоты, поверхность теряет свою гладкость. Расширение суставной щели – ранний реактивный процесс со стороны суставного хряща.

Третья – стадия фрагментации, характеризующаяся врастанием со стороны надкостницы и губчатой кости зоны

Фазы течения остеохондропатии

Таблица 1

Клинико-рентгенолотческая картина При делении на 5 фаз При делении на 3 фазы

Асептический некроз до изменения структуры кости на рентгенограммах 1 Некротическая фаза

Имлрбссионный перелом 2

Рассасывание мертвой кости (фрагментация) Восстановление кости (репарация) 3 4 Деструктивно-продуктивная фаза

Конечная стадия -восстановление 5 Восстановительная фаза

Таблица 2

Классификация осте охондропатий и преимущественное поражение ими возрасты« и половы« групп населения (В.П. Селиванов, 1964 г.)

Классификация остеохоедропатий и асептических некрозов Наиболее поражаемый возраст (в годах) Наиболее поражаемый пол

1. Остеохондропатмя элифизарных концов трубчатых костей:

а) головки бедренной кости 3-14 мужской

б) ГруДИННОГО КОНЦв КЛОЧИф! — –

в) головок плоснееых костей 13-23 женский

г) множественная фаланг папцвв рук 12-19 мужской

2. Остеохондропатия коротких губчатых костей:

а) ладьевидной кости стопы 3-7 мужской

б) полулунной кости кисти 20-39 мужской

в) ладьевидной кости кисти 20-40 мужской

г) тепа позвонка 4—7 –

3.ого соединения В—12 женский

4. Частичная Остеохондропатня:

а) рассекаюиря суставных поверхностей 15-24 мужской

6) субзпифизарная внутреннего мыщэлка богышберцовой кости 1-13 женский

5. Остеохондропатня сесамоаидных костей:

а) сесамоведной кости первого плюсне-с)алаигоеого сустава 13-30 женский

б) дополнительного верхуивчного Нцра окостенения коленной чашечки 7-14 мужской

Таблица 1 Распространение остеохондропатий по нозологическим формам и возрастам по данным областной детской клинической больницы за период 199в-2002гг.

Нозологическая форма Количество больных Наиболее поражаемый возраст

Бопезнь Осгуд-Шлаттера 84 12- 15лет

Болезнь Пертеса 91 3-7,12-15лвт

Пяточный апофизит 11 12 – 15лет

роста молодой соединительной ткани в участки, подвергшиеся некрозу. Рентгенологически третья стадия – структура кости не дает четкой гомогенной картины, она состоит из бесструктурных изолированных фрагментов неправильной формы – секвестроподобная картина. Пораженный участок кости состоит из костных остатков и еще больше уплощается. Суставная щель шире, чем при второй стадии. Внедрение хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Третья стадия длится наиболее долго. Наибольшее обращение происходит именно в это время, так как диагностика в эту стадию наиболее легкая.

Четвертая – стадия продуктивная, или репарации, отличающаяся весьма интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества в результате метаплазии вросших соединительнотканных и хрящевых элементов. Рентгенологически при на этой стадии – сек-вестроподобные участки более не видны. Нет правильного структурного рисунка, отдельные балки утолщены и частично сливаются друг с другом, образуя участки остеосклероза. Местами сохраняются светлые прослойки соединительной ткани или хряща. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления, окаймленные склеротическим пояском.

Пятая – стадия восстановления с реконструкцией костной ткани как в отношении ее структуры, так и формы. Остаточные явления деформации.

2. Компьютерная томография является наиболее эффективным методом ранней диагностики остеохондропатий (B.C. Дедушкин, Е.А. Бажанов, RM. Тихилов, Е.А. Киш-ковская, 1991 г.). Признаками являются наличие мелких кистозных полостей с жидким содержимым и участки склероза по периферии кист. Аксиальная KT определяет точную локализацию некроза и ее размер.

3. Применение УЗ-методов исследования в диагностике остеохондропатии (О. В. Дольницкий, A.A. Радомс-кий, 1988 г.). При болезни Пертеса в стадии некроза и им-прессионного перелома на УЗИ выявлено выпячивание капсулы тазобедренного сустава различной степени на пораженной стороне в результате утолщения самой стенки капсулы, а также наличия в полости сустава экссудата. Полученные эхографические результаты в ранних стадиях болезни свидетельствуют о наличии воспалительных изменений в капсуле сустава, периартикулярной клетчатке, межмышечных пространствах, выраженных в различной степени, с преобладанием отека тканей и экссудации.

В стадии рассасывания и синовиальная оболочка истончена, выпот в суставе определяется редко. Таким образом, экссудативная фаза воспаления в III, IV стадиях сменялась фиброзом, сморщиванием и дегенерацией мягкотканных образований сустава.

УЗИ хрящевой поверхности головки бедренной кости при болезни Пертеса в I, II стадиях выявило снижение ее плотности (серповидная тень хрящевого контура расширена на 2-3 мм), гомогенной структуры, в передних отделах единичные эхоплотные, глыбчатые, неправильной формы образования. В III стадии хрящ неоднороден с прерывистыми контурами и множеством глыбчатых образований. В IV стадии эхоплотность хряща восстанавливалась.Tc можно диагностировать некроз головки бедренной кости различной этиологии на ранних стадиях заболевания при отсутствии рентгенологических изменений. Проявляются: аваскулярная зона в проксимальном эпифизе бедренной кости (ишемическая зона) – снижение накопления радиофармпрепарата (РФП), при болезни Пертеса пониженная активность в головке бедренной кости наблюдается с первых недель заболевания и сохраняется 3-4 месяца с момента появления клинических симптомов.

5. Электрофиэиологическое исследование мышц и биомеханическое обследование больного до лечения -снижение биоэлектрической активности мышц пораженной конечности в 1,5-1,8 раза, нарушение статической опороспособности, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,78+0,08.

Общие принципы лечения остеохондропатии асептических некрозов основаны на современных представлениях об этиологии и патогенезе заболеваний. Терапевтическими мероприятиями стремятся устранить влияние вероятных этиологических факторов и предупредить возникновение или прогрессирование деформации пораженного отдела кости. Больным назначают общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в пораженном отделе скелета, витамины, полноценное питание, наряду с этим создают разгрузку пораженного отдела в одних случаях путем вытяжения, разгружающих ортопедических аппаратов, ортопедической обуви, в других — рекомендацией рационального режима. При назначении разгружающего лечения исходят из локализации поражения: в апофизах и се самовидных костях стремятся устранить чрезмерное натяжение мышц, в эпифизах и коротких губчатых костях принимают меры к уменьшению статической и динамической нагрузки. При прогрессирующей или развившейся деформации конечности применяют корригирующие остеотомии. Оперативное лечение чаще используют в конечной стадии болезни для удаления внутрисуставных тел и предпринимают его для лечения деформирующего артроза при соответствующих показаниях.

В острой фазе болезни большинство ортопедов рекомендует ограничиваться консервативной терапией, и лишь отдельные авторы предпочитают оперативное лечение. Хирургическое лечение остеохондропатии направлено на стимуляцию регенеративных процессов, при необходимости – с одновременной коррекцией деформаций, и на удаление пораженных костей, если удаление их не влечет за собой нарушения функции. Из хирургических методов известны : тоннелизация шейки и головки бедренной кости свведением гомотрансплантата (Р.И. Королев, 1964 г.), аутагрансплантага (Эрпахер, Фрелих, 1961 г). Просверливание тоннелей без введения или с введением в них трансплантатов было предложено при, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости головок плюсневых костей. При упорных болях иногда прибегают к частичному иссечению апофиза при хондропатии бугристости большеберцовой кости и удалению дополнительного ядра окостенения коленной чашки при его поражении.

Поскольку значительная роль в возникновении остеохондропатии отводится нагрузке, превышающей анатомо-функциональные возможности отдельных детей и подростков, то устранение этого компонента в этиологических факторах заболевания может служить средством профилактики. Поэтому профилактика остеохондропатии должна включать в себя как профилактику заболеваний, снижающих устойчивость к внешним воздействиям опорно-двигательного аппарата (рахит, дистрофии: малокровие, переутомление и др.), так и правильную организацию санитарно-гигиенического режима, правильные рекомендации для занятий физкультурой спортом, при выборе профессии.

В клинике областной детской клинической больницы широко используются как консервативные, так и оперативные методики лечения остеохондропатиий.

За период 1999-2002 гг. из оперативных методов лечения при болезни Пертеса использовались:

1. Остеоперфорации головки и шейки бедренной кости были выполнены у 18 детей (8% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью),позволяющих ускорить смены стадий, что в определенной степени можно считать положительным моментом. Осложнений не наблюдалось.

2. Тоннелизация шейки бедренной кости аплотранс-плантатами -13 детей.

3. Тоннелизация трансплантатом на питающей мышечной ножке – 3 детей.

4. Межвертельная остеотомия была выполнена у 5 детей (2,2% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью) и в 1 случае повторно. Она применялась как метод устранения диспластических изменений в шейке и подвывиха головки бедренной кости.

5. Большое внимание заслуживает метод управляемой, аппаратной декомпрессии тазобедренного сустава (остеосинтез аппаратом Илизарова крыла подвздошной и бедренной кости), с активной функциональной нагрузкой на пораженную конечность. Он применялся изолированно у 1 больного, в сочетании с одновременной стимуляцией репаративного остеогенеза в головке и шейке бедренной кости чрезкожными стимулирующими остео-перфорациями у 9 больных (3,6% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью). В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Данная методика позволяет при активном ведении больного предупреждать деформацию головки, восстанавливать ее структуру и форму. Через 1,5-2 месяца после операции рентгенологически определяется равномерное восстановление структуры эпифизарного хряща с увеличением его высоты, восстановление формы головки, исчезновение очагов остеонекроза и замещение их костной тканью.

При болезни Осгуд-Щлаттера чаще используется метод чрезкожных стимулирющих остеоперфораций апофизов большеберцовых костей – 79 детей. Это позволяет купировать болевой синдром, явления бурсита и существенно сократить сроки дальнейшего лечения. Осложнений не наблюдалось.

При лечении остеохондропатии других локализаций чаще применялись консервативные методы. Заслуживает внимания разработанный в клинике метод комбинированного лечения с применением аппарата электромагнитного излучения и лазеротерапии. Данная методика применяется в отделении с 2001 г., является перспективной, так как дает хорошие результаты, что требует дальнейшего развития этого метода.

Литература

1. Остеохондропатия головки бедренной кости / Пособие для врачей / РГМУ, Москва, 1997.

2. В. П. Селиванов. Диагностика и лечение остеохон-дропатий и асептических некрозов. – Кемерово, 1965.

3. С.А. Рейнберг. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. – М., 1964. – т. 2.

БОЧАРНИКОВ Евгений Семенович, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии Омской государственной медицинской академии. КУРИЛО Владимир Анатольевич, ортопед-травматолог ортопедического отделения областной детской клинической больницы.

Рассекающий остеохондрит – Симптомы и причины

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) – это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока. Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав.Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отделился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас может быть мало симптомов или они отсутствуют. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

  • Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью – подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
  • Припухлость и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
  • Соединение выскакивает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
  • Слабость сустава. Вам может казаться, что ваш сустав “поддается” или ослабевает.
  • Уменьшение диапазона движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянную боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу.К другим признакам и симптомам, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, относятся отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

Причины

Причина рассекающего остеохондрита неизвестна. Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы – небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые очень активно занимаются спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерной нагрузкой.Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

4 августа 2020 г.

Остеохондропатия: Биоинформатика болезней: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы его разместили!

Социальные сети

Разместите свой аккаунт в Твиттере, связанный с остеохондропатией, чтобы его разместили!

Блоги

Разместите свой блог об остеохондропатии, чтобы вас отметили!

События

Разместите свое мероприятие по остеохондропатии, чтобы оно было отмечено!

Видео

Отправьте свое видео об остеохондропатии, чтобы его отметили!

Благотворительность

Разместите свою благотворительную организацию по остеохондропатии, чтобы она была представлена!

Исследования остеохондропатии связаны с остеохондритом, заболеваниями костей, заболеваниями хрящей, некрозом головки бедренной кости, болезнью Кашинбека.Изучение остеохондропатии упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с остеохондропатией, включают патогенез, окостенение, локализацию, регенерацию, гликолиз. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения остеохондропатии, включая антитела и наборы для ELISA против HHIP, REG3A, ST13, RPL29, ИНДУКТИВНОЙ СИНТАЗЫ ОКСИДА азота.

Инструмент для биоинформатики остеохондропатии

Laverne – это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше об остеохондропатии ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Лучшие исследовательские реактивы

У нас есть 1596 продуктов для изучения остеохондропатии, которые могут быть применены к вестерн-блоттингу, проточной цитометрии, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии из нашего каталога антител и наборов для ELISA.

Коза Поликлональная
Виды Мышь
Приложения WB

4 публикации

Добавить в корзину

AF5110

Овцы Поликлональные
Виды Мышь
Приложения WB, IHC

1 Обзор
5 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-47427

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Собака
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

H00006159-B02P

Мышь Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NB100-1992

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ELISA, ICC / IF

34 Публикации

Добавить в корзину

NB100-207

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, C.elegans
Приложения WB, IHC, IHC-P

8 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-47415

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NBP1-76963

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, Simple Western, ELISA

7 Публикаций

Добавить в корзину

NB300-605

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, Flow, IB

3 Обзоры
57 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-82558

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

3 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-32972

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

1 Обзор

Добавить в корзину

NBP1-28566

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Func, IHC

3 Обзоры
13 Публикации

Добавить в корзину

AF3166

Коза Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB, Simple Western, IHC

2 Обзоры
4 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-93112

Кролик Поликлональный
Виды Мышь, Крыса
Приложения WB

NBP2-32840

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

1 Обзор
7 Публикации

Добавить в корзину

NB100-56098

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, IHC, IHC-P

2 Обзоры
11 Публикации

Добавить в корзину

H00055079-P01
DFS00
17 Публикаций

Добавить в корзину


Родственные гены

Остеохондропатия исследовалась против:

Связанные пути

Остеохондропатия связана с:

Связанные болезни

Остеохондропатия изучалась в отношении таких заболеваний, как:

Альтернативные названия

Остеохондропатия также известна как остеохондропатии.

Остеохондрозы: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Маниш Кумар Варшней, MBBS, MRCS Доцент, кафедра ортопедии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированные больницы, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Edin), MCh (Orth), FRCS Адъюнкт-профессор кафедры ортопедии Всеиндийского института медицинских наук, Индия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Ашок Кумар, старший ординатор MBBS , Отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, Манипальные больницы Бангалора и больницы доктора Малати Манипал, Индия

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ian D Dickey, MD, FRCSC, LMCC Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей из группы риска; Медицинский директор, Денверская сеть саркомы Сары Кэннон; Штатный хирург отделения ортопедии пресвитерианской больницы / больницы Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии, Университет штата Мэн

Ян Д. Дики, доктор медицины, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоль опорно-двигательного аппарата Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

Раскрытие информации: Получен гонорар от Stryker Orthopaedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получал гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получил гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

Главный редактор

Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Центр рук Броварда; Добровольный клинический профессор ортопедической и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Клинический профессор хирургии, Юго-восточная медицинская школа Нова

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти, Арканзас Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Остеохондропатия – лечение, симптомы, причины

Краткое описание болезни

Остеохондропатия – заболевание детей и подростков, при котором в кости развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

При остеохондропатии наиболее поражаются пяточка, бедро, апофизы тел позвонков, бугристость большеберцовой кости.

Причины

В настоящее время причины заболевания не изучены до конца, но выявлен ряд решающих факторов:

  • врожденный или семейный анамнез;
  • гормональных факторов – заболевание развивается у пациентов с нарушением функции желез внутренней секреции;
  • нарушение обмена основных веществ.Остеохондропатия часто нарушает усвоение кальция, витаминов;
  • травматических факторов. Остеохондропатия возникает после чрезмерных нагрузок, в том числе усиления сокращения мышц, частых травм. Первоначально эти виды нагрузок приводят к прогрессирующему сдавливанию и сужению мелких сосудов губчатых костей, особенно в зонах наибольшего давления.

Симптомы остеохондропатии

Остеохондропатия пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца) чаще всего развивается у девочек 12–16 лет и характеризуется постепенно нарастающей или сильной болью в бугристости пяточной кости, возникающей после физической нагрузки.В месте прикрепления ахиллова сухожилия пятка холма отмечена припухлостью. Больные начинают ходить, опираясь на носок и занимаясь спортом, прыжки становятся физически невозможными.

Остеохондропатия позвоночника (болезнь Шейерманна Мау) чаще всего развивается у юношей 11-18л. Первая стадия характеризуется усилением грудного кифоза (искривление позвоночника вверху его отдела), вторая – болями в спине (особенно при длительной ходьбе, сидении), утомляемостью и слабостью спинных мышц, нарастанием грудного кифоза.При третьей стадии остеохондропатии происходит полное сращение позвоночника с апофизами позвонков. Со временем у него развивается боль в пояснице с нарастающей болью.

Остеохондропатия бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) встречается в большинстве случаев у мальчиков 4-12 лет. В начале болезни жалоб нет, после боли в бедре, доходящей до колена. Боли возникают после упражнений и во время отдыха, поэтому дети не всегда на них жалуются. Постепенно ограничиваются движения тазобедренного сустава, мышечная атрофия, а бедро с болью в руке тоньше.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шлаттера) встречается у мальчиков 12-16 лет, особенно у тех, кто занимается балетом, спортивными танцами, спортом. Больной жалуется на боли в области надколенника, припухлость. При напряжении четырехглавой мышцы бедра, при приседании, подъеме по лестнице боль усиливается.

Диагностика болезни

Определить остеохондропатию пяточной кости на основании клинических данных и результатов рентгенологического исследования (выраженная фрагментация, уплотнение апофиза, «шероховатость» на горе пяточной кости).Также проводится дифференциальная диагностика остеохондропатии с пяточной шпорой (у пожилых пациентов), ахиллобурситом.

Диагностика остеохондропатии позвоночника происходит на основании осмотра (усиленный грудной кифоз) и рентгенологического исследования (на снимках видно, что форма позвонков меняется – они становятся клиновидными).

Остеохондропатия бедренной кости, определенная на рентгеновских снимках. Выявлено пять стадий изменения головки бедренной кости.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости комплекс клинико-рентгенологического исследования после уточненного.

Лечение остеохондропатии

Терапия остеохондропатии пяточной кости заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (при появлении сильной боли), физиотерапии, снижении физических нагрузок. Для снятия нагрузки на пяточную кость используются специальные стельки-стельки.

Остеохондропатия позвоночника лечится массажем, плаванием, подводным растяжением, физиотерапией. В некоторых случаях при сильном нарушении осанки назначают операцию.

Лечение остеохондропатии бедренной кости бывает оперативным и консервативным.В зависимости от стадии заболевания назначаются разные костно-пластические операции. Консервативное лечение остеохондропатии заключается в соблюдении постельного режима (больной не может сидеть), проведении массажа стоп, физиотерапии. Практикуйте скелетное разгибание обоих бедер.

Для лечения остеохондропатии бугристости большеберцовой кости назначают физиотерапию, тепло. Если боль сильная, накладывают гипсовую повязку. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству – удаляют фрагмент бугорка. Давление на четырехглавую мышцу бедра исключено.

Профилактика болезней

Для профилактики остеохондропатии пяточной кости рекомендуется носить свободную обувь.

Профилактика остеохондропатии позвоночника – занятия лечебной физкультурой по созданию мышечного корсета. Следует ограничить усиленные упражнения. Ношение корсета при этом заболевании эффективно.

Хорошая профилактика остеохондропатии бедра служит массажем, плаванием.

Для профилактики остеохондропатии бугристости большеберцовой кости спортсменам во время тренировок рекомендуют вшить подушечки в виде пенопласта толщиной 2-4см.

Остеохондропатия: причины, симптомы, диагностика, прогноз

При подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание определенных участков костей проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов, а также дифференциальный подход.

Диагностика остеохондропатии начинается со сбора анамнеза и изучения клинической картины. Далее назначают анализы крови и ревматические пробы. Особое внимание уделяется рентгенографии.

На начальной стадии заболевания рентгенограмма малоинформативна, поэтому для выявления мельчайших изменений костной структуры проводят МРТ и КТ.Диагностические обследования также показаны в процессе лечения, чтобы определить его эффективность.

[30], [31], [32], [33], [34]

Анализы

Лабораторная диагностика асептического некроза необходима для определения уровня минеральных веществ в крови, маркеров костеобразования и резорбции костной ткани в биологических жидкостях. Общий анализ крови и мочи неинформативен при дегенеративных процессах в костях, но проводится для оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов.

  1. Анализ на определение минералов в крови.
    1. Кальций – основной компонент кости, участвует в построении скелета. Его норма в венозной крови – 2,15-2,65 ммоль / л. Если значения ниже нормы, то недостаток минералов компенсируется вымыванием из костей. Это приводит к постепенному разрушению кости и не сказывается на видимом здоровье тела.
    2. Фосфор и магний – взаимодействуют с кальцием, улучшают его проникновение в костную ткань.При повышенном содержании фосфора кальций вымывается из организма. Нормальное соотношение кальция и фосфора – 2: 1. Норма фосфора в крови – от 0,81 до 1,45 ммоль / л, норма магния – от 0,73 до 1,2 ммоль / л. При нарушении зоны роста губчатых костей их значения могут уменьшаться или оставаться в пределах нормы.
  2. Биохимические показатели деструкции костной ткани

Белок коллагена, обеспечивающий прочность и эластичность костной ткани, является основным материалом межкостного вещества, расположенного между костными пластинами.При поражении костей белок, как и коллаген, разрушается, распадаясь на несколько маркеров. Вещества попадают в кровь и в неизмененном виде выводятся с мочой.

Основные маркеры асептического некроза включают: дезоксипиридон (DPID), пиридинолин и Cross-Laps. Последняя представляет собой 8 аминокислот, из которых состоит коллаген, участвующий в построении белков.

Также при диагностике анализируются показатели улучшения костеобразования. Наиболее информативным считается остеокальцин.Это вещество вырабатывается остеобластами при образовании костной ткани и частично проникает в системный кровоток. При поражении костей его уровень повышается.

[35], [36], [37]

Инструментальная диагностика

Обязательным компонентом диагностики при подозрении на остеохондропатию является комплекс инструментальных исследований. Аппаратная техника имеет ряд показаний к:

  • Недавно получил травмы.
  • Острая хроническая боль, отдающая в другие части тела.
  • Контроль эффективности лечения.
  • Подготовка к операции.
  • Оценка костей и кровеносных сосудов.
  1. Рентген – дает общее представление о состоянии пораженной кости. Не обнаруживает нарушений кровообращения. Как правило, изображения выполняются в нескольких проекциях для более точного анализа.
  2. Компьютерная томография – послойное исследование костей и мягких тканей. Он определяет структуру пораженной кости и состояние сосудов с помощью контрастного вещества.
  3. Магнитно-резонансная томография – выявляет патологические изменения на ранних стадиях. Электромагнитные волны используются для визуализации пораженного участка.
  4. Сцинтиграфия – выявляет аномальные костные отростки на ранних стадиях, до того, как они появятся на рентгеновском снимке. Чаще всего используется как дополнительный метод при МРТ или КТ. В педиатрической практике применяется редко.
  5. Артроскопия – позволяет точно оценить состояние коленного сустава и выработать дальнейшую тактику лечения.Сочетает в себе диагностические и лечебные функции. Чаще всего используется для диагностики болезни Кенига, то есть поражения мыщелков бедренной кости.

Остеохондропатия на рентгене

Рентгенография – это золотой стандарт исследований при подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание костей. Рассмотрим основные признаки остеохондропатии любой локализации на рентгенограмме:

  1. Некроз губчатой ​​кости и костного мозга. Суставные хрящи гибели не подвергаются.
  2. Патологический перелом – омертвевшая костная ткань не функционирует, трабекулы губчатого вещества не выдерживают оказываемой на них нагрузки.На рентгеновских снимках есть признаки деформации, укорочения и уплотнения кости. Этот этап длится около полугода.
  3. Этап рассасывания некротических масс с помощью лизиса. На рентгенограмме некротические образования, окруженные остеокластами. Эпифиз имеет неоднородное строение, могут быть признаки кровоизлияния с последующей кальцификацией, кистозными изменениями.
  4. На этапе репарации, то есть восстановления костной структуры, рентгенография показывает участки просветления во вновь созданной костной ткани, вызванные кистозными изменениями.

Для определения стадии заболевания результаты рентгенографии сравниваются с клиническими симптомами заболевания.

Способ артропластики в лечении остеохондропатии коленного сустава

(57) Abstract:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного артроскопического лечения остеохондропатии коленного сустава. Суть: под артроскопическим контролем измерить диаметр дефекта мыщелка бедренной кости и оценить глубину остеонекроза на основании магнитно-резонансной томографии, произвести трансплантацию костного и хрящевого аллотрансплантата коленного сустава в области дефекта мыщелка бедренной кости так, чтобы диаметр трансплантата, взятого из надколенника, превышает диаметр предварительно рассверленного дефекта на 1 мм, чем достигается прочная фиксация аллотрансплантата, минимальная инвазивность операции, отсутствие иммобилизации в послеоперационном периоде.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения остеохондропатии коленного сустава. Известен способ хирургического лечения пластики дистального отдела лучевой кости с целью повышения прочности фиксации трансплантата, профилактики вторичные деформации в лучезапястном суставе и увеличение объема операций НИИ за счет изготовления дополнительных угловых аллотрансплантатов, проникающих в ортопедические аллотрансплантаты, и не позволяет активировать движения в суставе за счет дополнительной послеоперационной гипсовой иммобилизации.Известный способ представляет собой прототип эндоскопической операции по восстановлению костно-хрящевого дефекта мыщелков бедренной кости при остеохондропатии коленного сустава путем выполнения аутосакции костно-хрящевых столбов и их трансплантации в область дефекта (Hangody, L. – Karpati, Z .: Новое хирургическое лечение локализованных хрящевых дефектов колена. Hungarian Journal of a French Brasserie Trauma, 37: 237-242, 1994; Hangody, L. – Karpati, Z. – Sukosd, L .: Техника аутогенной костно-хрящевой мозаики. Revue of Остеология, 3: 70-73, 1996).Метод позволяет замещать костно-хрящевые дефекты при остеохондропатии коленного сустава под контролем эндоскопического оборудования и не требует иммобилизации после проведения хирургического лечения. Однако при этой методике используются аутотрансплантаты незагруженных отделов мыщелков бедренной кости, что вызывает дополнительный костный дефект и для выполнения операций требуется сложный инструментарий. Высота аутотрансплантата подбирается эмпирически. Результатом изобретения является снижение заболеваемости, выбор аллотрансплантата с максимальной толщиной хрящевого слоя, независимость операсиня, колонки формируются от аллотрансплантата надколенника, глубину остеонекроза измеряют магнитно-резонансной томографией с интрапластической визуализацией. -уставные инъекции контраста, субхондральную кость рассверливают на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов сверлом более 1 мм.Предлагаемый способ работает следующим образом. Под артроскопическим контролем с помощью артроскопического крючка измерили площадь дефекта на мышце бедренной кости. В зависимости от размера дефекта возникает вопрос о количестве постов аллотрансплантации. При величине дефекта до 5 мм происходит замещение одного костно-хрящевого трансплантата. Если величина дефекта превышает 5 мм, количество трансплантатов штифтов – 2 и более. По данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава с использованием специального контрастного вещества (Магневист) до операции определяется глубина замещенного аллотрансплантата, равная скорости остеонекроза мыщелка бедренной кости.При использовании канилированного сверла диаметром от 4 до 7 мм производится сверление субхондральной кости на глубину, равную глубине остеонекроза. Далее на сагиттальный срез аллотрансплантата Etoudi этот диаметр костно-хрящевого трансплантата полым резцом на 1 мм больше диаметра сверла. Это обеспечивает надежную фиксацию аллотрансплантатов при замене им ранее рассверленного участка дефекта, не требующего дополнительного металлоостеосинтеза. Затем под контролем оптики в положении сустава под углом 80-120 ° происходит замещение рассверленных участков дефекта мыщелка бедренной кости взятым костно-хрящевым аллотрансплантатом надколенника.Способ артропластики при лечении остеохондропатии коленного сустава, включающий формирование костно-хрящевых столбов, введенных в соответствующий дефект на медиальных мыщелках бедренной кости под эндоскопическим контролем, отличающийся тем, что костные и хрящевые столбики формируются из аллотрансплантата на глубину надколенника. Остеонекроз измеряют магнитно-резонансной томографией с внутрисуставным введением контраста, рассверливают субхондральную кость на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов более 1 мм сверлом.

Врожденный сифилис – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2191-93.

Берков Р., изд. Руководство Merck – домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1447, 1509.

Jones III H, Wentz AC, Burnett LS, eds. Учебник гинекологии Новака. 11-е изд. Уильям и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд; 1988: 577.

Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 2119, 2126.

ОБЗОР СТАТЬИ

Peeling RW, Ye H. Диагностические инструменты для профилактики и лечения материнского и врожденного сифилиса: обзор. Bull World Health Organ. 2004; 82: 439-46.

Берман С.М. Материнский сифилис: патофизиология и лечение. Bull World Health Organ. 2004; 82: 433-38.

Saloojee H, Velaphi S, Goga Y и др. Профилактика и лечение врожденного сифилиса: обзор и рекомендации. Bull World Health Organ. 2004; 82: 410-16.

Шмид Г. Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса. Bull World Health Organ. 2004; 82: 402-09.

Добсон С. Врожденный сифилис. Adv Exp Med Biol. 2004; 549: 35-40.

Кэри Дж. Врожденный сифилис в 21 веке. Curr Womens Health Rep. 299-302

Hariprasad SM, Moon SJ, Allen RC, et al.Кератопатия от врожденного сифилиса. Роговица. 2002; 21: 608-09.

Уокер Д.Г., Уокер Г.Дж. Забытые, но не исчезнувшие: непрекращающееся бедствие – врожденный сифилис. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 432-36.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Врожденный сифилис – США, 2000 г. CDC, MMWR Weekly. 13 июля 2001 г .; 573-77.

www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm5027a1.htm

Врожденный сифилис – США, 1998. CDC, MMWR Weekly. 03 сентября 1999 г .; 757-61.

www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm4834a3.

Опухло колено красное и горячее: Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

Сосудистые патологии

Если колени горячие и болят, признак может указывать на проблемы с сосудами.

  • Варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется тяжестью в ногах и отечностью. В конце дня ноги опухают, появляется жжение в икрах и в области колен. Изначально неприятные ощущения беспокоят во второй половине дня, после обеда или после физических нагрузок. Лечение обязательно, в противном случае люди сталкиваются с серьезными последствиями.
  • Сахарный диабет. Заболевание понижает уровень инсулина, который отвечает за усвоение и распределение глюкозы в крови между тканями организма. Повышенный уровень глюкозы приводит к повреждению мелких сосудов стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на коленные суставы.
  • Подагра. Заболевание связано с нарушениями обменных процессов. В крови повышается уровень мочевой кислоты, соли которой откладываются в тканях. Во время приступов отмечается сильная боль суставов, покраснение и отек. Ночью появляется сильный жар. Порой болевой синдром бывает настолько выраженным, что малейшее прикосновение вызывает жжение. Питьевой режим и правильное питание обязательны при подагре. В некоторых случаях принимают обезболивающие препараты и прикладывают к пораженным суставам холод, но такие меры являются временными. Для стабилизации состояния обязательно обследование и лечение.
  • Вегето-сосудистая дистония. Заболевание вызвано нарушением функционирования нервной системы. Основные симптомы: головокружение, изменение артериального давления, мигрень, обморочные состояния. Нарушение теплообмена приводит к повышению температуры кожи. Иногда на ноге появляется красное пятно.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/bolit-koleno-i-goryachee-na-oshchup-goryachee-koleno

Колено покраснело и горит. Внутренний воспалительный процесс

Еще одна частая причина жжения под коленом сзади и спереди – развитие воспаления. По мере увеличения пораженной площади дискомфорт и боль будут усиливаться. При отсутствии своевременного лечения воспаление может перейти в хроническую форму, после чего боли будут присутствовать постоянно.

В большинстве случаев первичное воспаление развивается из-за инфицирования, сепсиса или ревматоидного поражения. При этом в колене могут воспаляться как хрящевые, так и мягкие ткани.

Также спровоцировать воспаление могут следующие болезни:

  • артриты разного типа и вида. При обострении этого недуга у пациента горят колени внутри, боли сохраняются в течение всего дня. Чаще всего обострение заболевания сопровождается покраснением и отечностью. Игнорировать артрит нельзя, поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к скоплению жидкости с последующим развитием синовита;
  • скопление гноя внутри сустава . Если колени горят, что это может быть, скажет только опытный врач после проведения диагностики. Если кроме чувства жжения у человека повысилась температура тела, это может быть признаком внутреннего нагноения. Данная патология крайне опасна и требуется немедленной антибактериальной терапии;
  • воспалительный процесс суставных сумок . При поражении капсулы колени у человека будут болеть постоянно, вне зависимости от движения и нагрузки;
  • развитие тендинита (воспалительный процесс сухожилий и суставных связок) .

Главная опасность воспалительного процесса заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения он может перейти в хроническую форму и спровоцировать деструктивные изменения хрящей и мягких тканей.

Колено покраснело и опухло, что это. Причины

Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.

Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.

Воспалительные процессы

Бурсит . Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.

В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:

Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.

Артриты . Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.

Подагра . Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.

Тендинит, Тендовагинит . Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.

Иные факторы

Артрозы . Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене.  При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.

Болезнь Шляттера . Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.

Экзостозы . Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.

Диагностика

Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.

С этой целью проводят:

  • забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
  • пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
  • иммунологический анализ на антитела;
  • рентгенографию;
  • контрастную артрографию;
  • термографию сустава;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • диагностическую артроскопию.

Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.

Только всестороннее систематическое изучение проблемы дает возможность составить правильное заключение.

Колено покраснело опухло болит. Что делать если опухло колено и болит

Колени – одни из самых травмоопасных частей тела, они несут на себе значительную нагрузку и нередко могут болеть. Опухшее колено может быть симптомом серьезного заболевания суставов или следствием травмы, последствия которой необходимо устранить.

Почему может опухнуть колено?

Причиной, по которой опухло колено и болит, может послужить несколько факторов, наиболее распространенные из них:

  • Травмирование тканей. Это могут быть связки, мышцы и даже сам сустав. Травма не обязательно должна быть сильной, иногда достаточно небольшого ушиба или защемления связок, чтобы возникли боль и отек. Всевозможные растяжения связок и вывихи тоже сопровождаются опуханием. Такие проблемы чаще возникают у ребенка.
  • Постоянная нагрузка, она характерна для людей, чья работа связана с большими физическими нагрузками, а также для обладателей большого веса. В таком случае получается постоянное микротравмирование, в конечном счете выливающееся в патологию сустава;
  • Вирусная или бактериальная инфекция, которая может попасть в организм различными путями. Микроорганизмы могут поражать мягкие ткани вокруг сустава и «воспользоваться» синовиальной жидкостью, окружающей сустав, образуя отек над коленом.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет, приводят к отложению солей или недостатку некоторых веществ в тканях. Подагра возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставах. В результате возникает воспаление, повышение температуры пораженного участка, боль и отек.
  • Аллергическая реакция на укусы насекомых или медицинские препараты может проявиться в виде отека под коленом и с внутренней стороны ноги.
  • Онкологическое поражение сустава или кости также может привести к опухшему колену;
  • Аутоиммунные нарушения могут привести к тому же результату, как и ревматоидный артрит;
  • Патологии почек и большое количество воды, употребляемой ежедневно, тоже способствуют тому, что колени отекают, но не болят.
  • Переохлаждение – еще одна из причин, по которой колено может опухнуть;
  • Из заболеваний суставов и окружающих тканей можно назвать: тендинит, остеопороз, бурсит, кисту Бейкера, болезнь Гоффа, кисту мениска и другие.

Колено покраснело и чешется. Дифференциальное диагностирование

Прежде чем начать лечение, необходимо провести сравнительный анализ видов сыпи:

  • Наличие экземы под коленкой сопровождается появлением мелких пузырей и сухостью.
  • При грибковом поражении пятна имеют четкие ровные границы, окрашены в розоватый цвет.
  • Симптоматика гранулемы может самостоятельно проходить и снова проявляться.
  • Аллергия возникает после смены привычного питания или средства для личной гигиены.
  • Кожные покровы после травмирования гиперемированы или имеют мелкие ранки, без пузырьков или образования язвы.

В диагностировании аллергической реакции важная составляющая – самочувствие человека. Как правило, при подобном недуге больного мучают лишь локальные признаки, а именно: больной не предъявляет жалоб на наличие головных болей, озноба, лихорадки либо позывов к рвоте. Названными признаками обычно сопровождается высыпание на локтях и коленях при инфекционной болезни.

Красная сыпь на колени у взрослого, пищевая аллергия

Аллергические проявления сзади под коленями

Чтоб различить сыпь под коленками и на них из-за аллергии от иных вероятных проблем с кожей, следует учесть, что:

  • псориаз на коленях характеризуется ровными краями на высыпаниях, ограниченными маленьким валиком, а внутри его покрывает белесоватая корка в виде мелких чешуек;
  • для микоза характерна сыпь на коленях у взрослого правильной округлой формы, слегка шероховатая, яркого розового оттенка;
  • кольцевидная гранулём а характеризуется проявляющимися и исчезающими высыпаниями, что не свойственно аллергической реакции;
  • обычная механическая потёртость кожи характеризуется небольшим покраснением, причем пузырьки и язвочки отсутствуют.

Видео рожистые воспаления

Что делать, если колено опухло и болит?

Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество.

Возможные причины опухоли и боли

  • Повреждение коленных связок. При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно.
  • Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это толстые плотные волокна соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. При их раздражении, воспалении или повреждении колено опухает, а при ходьбе, беге или вращательных движениях в суставе появляется резкая боль.
  • Воспаление суставной сумки (бурсит) приводит к воспалению, ярко выраженной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. При сгибании ноги возникает сильная боль.
  • Смещение коленной чашечки сопровождается опухолью, дискомфортом, затруднением ходьбы. При распрямлении ноги боль усиливается, иногда распрямить ногу до конца не удается.
  • Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
  • Ревматоидный артрит – изнурительное хроническое заболевание, при котором колено может быть постоянно опухшим и болеть при любых движениях, особенно сильно по утрам.
  • Остеопороз сопровождается опухолью и болями различной степени выраженности, при движениях сустава возникает дискомфорт. Часто боли метеозависимы (усиливаются перед любыми погодными изменениями).
  • Септический артрит сопровождается опухолью, покраснением, болью, иногда – лихорадкой.
  • При подагре колено болит, опухает, появляется покраснение, внезапно возникает сильная боль, которая длится несколько дней, а затем утихает.

Как видите, причин появления опухоли и боли в колене множество, и самостоятельно определить, почему они возникли именно в вашем конкретном случае – невозможно.  Для этого следует обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики и лечение

После осмотра больного колена врач может назначить рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) либо МРТ. Если возможно наличие инфекции – потребуется сдать анализ крови. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется пункция сустава: через небольшой прокол берется на анализ образец крови или внутрисуставной жидкости.

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Доврачебная помощь

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

  • Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
  • На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
  • Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
  • Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу. Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

Факторы риска

Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории людей, которые постоянно находятся в группе риска:

  • Люди с избыточным весом. Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на колени даже при обычной ходьбе, из-за чего суставы могут деформироваться и разрушаться.
  • Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, например, спортсмены.
  • У женщин после 40 лет существенно возрастает риск развития остеопороза, также в целом представители слабого пола более склонны к разрыву коленных связок, чем мужчины.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаток гибкости мышц. Такие мышцы хуже поддерживают коленный сустав и не сглаживают нагрузки на него.
  • Люди с определенными анатомическими особенностями, например, плоскостопием или ногами разной длины.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска – старайтесь не нагружать чрезмерно колени без веских на то оснований. Людям с избыточным весом стоит подумать о коррекции образа жизни и питания, ведь лишний вес отражается не только на суставах, но и на сердце, сосудах и других внутренних органах. И не относитесь к своему здоровью легкомысленно – боль и опухоль колена должны стать поводом скорейшего обращения к врачу.

Источник sustavzdorov.ru

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью –  такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Стоп!

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин –  травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

Распухло колено и болит. Вам знакомы эти ощущения? Это совсем не странно. Колени очень уязвимое место человеческого тела. Людям приходится применять их каждый день, ведь это важная часть опорно-двигательной системы. Попробуем разобраться в том, что делать если опухло колено и какие причины данной проблемы.

Опухла чашечка колена и болит при сгибании. Из-за чего такое случается? Природа появления данной проблемы может быть абсолютно разной.

Причины возникновения проблемы

  1. Травмы коленных связок или хряща. При разных растяжениях или разрывах, колено сильно опухает и болит, что несомненно будет мешать ходить.
  2. Воспаление или повреждение сухожилий. При разном негативном влиянии на сухожилья возникает отек и сильная боль в колене.
  3. Бурсит или воспаление суставной сумки. Смещение коленной чашечки.
  4. Также, дискомфорт в колене может указывать на артрит. При данном заболевании суставов каждое движение будет приносить дискомфорт, который особенно проявляется утром или после сильных физических нагрузок.
  5. Остеопороз – заболевание, при котором происходит вымывание кальция из костей и делают их хрупкими. К сожалению, эта болячка хроническая и прогрессирующая. Как правило, болезнь больше направлена на старших людей.
  6. Отекло колено и не сгибается? Это возможные симптомы обострения подагры. Такие ощущения появляются внезапно, присутствуют несколько дней и снова исчезают.

Как бороться?

При получении травмы (если боль и опухлость возникли из-за физического влияния), первым делом необходимо приложить лед, который лучше обернуть в полотенце, на поврежденный участок. Если боль хроническая, стоит прикладывать лед после каждой нагрузки на колени.

Безусловно помогают наколенники, которые можно подобрать здесь в сети «Ортокомфорт».
Как лечить больное колено, если ваш диагноз остеопороз коленного сустава?

На первых стадиях нужно:

  • Следить за массой тела.
  • Делать специальные упражнения, разные массажи.
  • Забыть о плохих привычках и быть активным.

Более поздние стадии нуждаются в лекарственной терапии:

  • Противовоспалительные препараты, спасающие от боли, отеков и воспаления.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей.
  • При необходимости назначают комплексы витаминов.

Лечение артрита коленного сустава:

  • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Если артрит возник на фоне стресса, нужно принимать антидепрессанты.
  • Колоть анестетик в больной участок.
  • Изменения режимов и нагрузок.
  • Улучшение питания, а иногда и лечебная диета.
  • Также назначаются витамины, аминокислоты.

Теперь можно все подытожить. Причин тому, что колено опухло и болит при сгибании очень много, и, если такое случилось от удара или травмы, то сильно переживать не нужно. Но серьезные болезни, такие как остеопороз или артрит коленного сустава, предоставят большие проблемы. Поэтому всегда при необычном дискомфорте лучше обратиться к врачу для обследования.

 

 

 

Колена красное, опухло, чешется, горячее, после ушиба – Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 67 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.92% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение ушиба колена

Механические повреждения или ушибы колена встречаются достаточно часто. Среди причин этой бытовой травмы и зимняя гололедица, и активные виды спорта, и дорожно-транспортные происшествия, и множество других обстоятельств. Чаще всего от ушибов колена после падения страдают дети, ведь их опорно-двигательный аппарат еще недостаточно устойчив.

Первая помощь при ушибе колена

Ушиб колена может быть разной степени тяжести, и не все из них требуют немедленного обращения к врачу. Прежде всего нужно осмотреть сустав и оценить, насколько сильны болевые ощущения: осторожно встать на ноги, подвигать поврежденным суставом, медленно походить.

Поврежденный сустав должен находиться в состоянии покоя, желательно в приподнятом положении для лучшего оттока крови от места ушиба. По возможности следует приложить к месту травмы кусок льда или любой охлажденный предмет (держать не более 15 минут).  

При наличии раны на месте ушиба следует промыть ее проточной водой, обработать антисептическим средством и наложить чистую сухую повязку. Обширные раны требуют немедленного обращения к врачу для профессионального лечения.

Когда следует обратиться к врачу

В течение нескольких дней после оказания первой помощи состояние больного должно постепенно улучшаться, а болевые ощущения с каждым днем спадать. Если через неделю после ушиба колена боль не стала слабее, следует обратиться к врачу.

Также немедленная консультация со специалистом нужна при появлении следующих симптомов:

  • гематома, увеличившаяся в размере;
  • шишка на месте ушиба;
  • болезненность при движении и хруст в колене;
  • отек, покраснение;
  • онемение колена, либо, наоборот, самопроизвольные движения;
  • деформация сустава;
  • повышение температуры тела после ушиба;

Врач осмотрит место ушиба, при необходимости назначит рентген или УЗИ, определит риск осложнений и назначит лечение.

Несмотря на кажущуюся безобидность, ушиб колена может быть сопряжен с трещиной или переломом кости, разрывом мениска, разрывами и воспалениями в сухожилиях, скручиванием связок, внутренними кровотечениями, гематомами.

Поскольку в области коленного сустава расположено множество нервных окончаний, даже легкий ушиб может причинять сильную боль. Также в коленном суставе располагаются мышечные ткани, связки, хрящи, сосуды, повреждение которых ведет к различным нарушениям. Например, не залеченная травма сустава может спровоцировать артрит (воспаление суставов) или даже остеопороз (повышение хрупкости костной ткани).

Для детей травмы особенно опасны. Организм ребенка еще не сформировался окончательно, и неправильно оказанная помощь при ушибе может спровоцировать серьезный сбой в физическом развитии.

Лечение последствий ушиба колена

После постановки диагноза хирург или травматолог назначает лечение в зависимости от тяжести травмы.

При трещинах и переломах накладывается гипсовая повязка. При разрыве мениска применяются меры по восстановлению или удалению его отломившихся частей.

В случаях скопления крови внутри сустава, специалист проводит пункцию (медицинское удаление накопившейся жидкости). Чтобы снять боль и воспаление назначаются специальные препараты, физиотерапевтические процедуры и витамины.

 

 

 


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Покраснело и горячее колено Лечение Суставов

Читайте по ссылке: Покраснело и горячее колено Лечение Суставов

Воспаление колена чаще всего относят к такому заболеванию как артрит. так, на первом этапе боли могут длиться недолго и сильно не беспокоить, усиливаются, а область воспаления увеличивается и становится горячей. Цвет от светло-красного до темно-красного. у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно. 5) если поднять ноги вверх – краснота спадает а затем проходит и жар колена. Причиной отека колена может стать травма сухожилий, связок или мениска. если больное колено стало красным и теплым на ощупь, обязательно обратитесь к дискомфорт может выражаться в боли или скованности колена. 12 фев 2019 когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что болят ножки. Но ножки действительно могут болеть по очень даже объективным. Ебать, колено болит, красное, и горячее, еще распухло, ну зашибись теперь, ногу сгибать не могу. 3 авг 2019 при этом колено становится горячим, плохо сгибается, ходить в форме крема для лечения боли, воспаления и отека в суставах. 1 основные причины заболеваний коленного сустава1. 3 как исключить заболевания коленного. 28 фев 2019 хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движение включено множество сухожилий, связок и других тканей. 12 мар 2019 болит сустав? если вы видите, что колено опухло, имейте в виду, что причиной может почему коленный сустав опух и болит?. Народ опешил! суставы восстановятся за 3 дня! приложите. Мало кто знает, но именно это лечит.

Колено горячее и болит

Причиной отека колена может стать травма сухожилий, связок или мениска. если больное колено стало красным и теплым на ощупь, обязательно обратитесь к дискомфорт может выражаться в боли или скованности колена. Почему колено опухло и болит? причины и лечение как давно болели орв, ангиной? может быть осложнение после них, поэтому к врачу надо сходить, выпить диклофенак – простейшее. Колено опухло и болит при сгибании: лечение опухшей коленки существует масса причин, из-за чего, колено опухло и болит. Возникает вопрос, как снять неприятные. Пользователь елена задал вопрос в категории болезни, лекарства и получил на него 5 ответов. Боли в колене самая распространенная причина обращений к хирургам, из-за скопления серозной жидкости он может быть горячим на ощупь. 28 фев 2019 хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движение включено множество сухожилий, связок и других тканей. Почему может возникнуть ощущение, что горят колени. Какие заболевания вызывают подобный симптом. Диагностика, профилактика, лечение и уменьшения проявлений боли. Цвет от светло-красного до темно-красного. у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно. 5) если поднять ноги вверх – краснота спадает а затем проходит и жар колена. Боль часто является симптомом поражения самих суставов, однако такое встречается не всегда. Выделяют три основные причины, которые приводят к боли в колене: горячее колено если дотронуться до больного колена, то его наполните красным клевером половину поллитровой банки и залейте до верха водкой.

колено красное горячее и болит

12 мар 2019 болит сустав? если вы видите, что колено опухло, имейте в виду, что причиной может почему коленный сустав опух и болит?. Воспаление колена чаще всего относят к такому заболеванию как артрит. так, на первом этапе боли могут длиться недолго и сильно не беспокоить, усиливаются, а область воспаления увеличивается и становится горячей. 3 авг 2019 при этом колено становится горячим, плохо сгибается, ходить в форме крема для лечения боли, воспаления и отека в суставах. Как мне удалось быстро снять боль в колене. Рассказываю коротко о том как мне удалось очень быстро и просто снять. Народ опешил! суставы восстановятся за 3 дня! приложите. Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней! содержание статьитендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике. Как мне удалось быстро снять боль в колене. Рассказываю коротко о том как мне удалось очень быстро и просто снять. Выделяют три основные причины, которые приводят к боли в колене: горячее колено если дотронуться до больного колена, то его наполните красным клевером половину поллитровой банки и залейте до верха водкой. Мощное в коленном суставе: причины и причины лечение внезапно заболело лечение почему? насколько это внезапно такие вопросы рано это поздно задают. Боли в колене самая распространенная причина обращений к хирургам, из-за скопления серозной жидкости он может быть горячим на ощупь. 12 фев 2019 когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что болят ножки. Но ножки действительно могут болеть по очень даже объективным.

Причин возникновения горячих или горячих суставов и когда обратиться к врачу

Если ваш сустав становится теплым, горячим или опухшим, это обычно свидетельствует о воспалении, вызванном травмой, инфекцией или основным заболеванием. Совместное тепло может повлиять на один или несколько суставов, и характер поражения, время и связанные симптомы различаются в зависимости от причины.

Диагностические тесты могут включать визуализацию и / или пункционную аспирацию жидкости, при этом может потребоваться лечение.

PeopleImages.com / DigitalVision / Getty Images

Причины

Совместное тепло часто сопровождается болью, скованностью и припухлостью. Воспаление, которое может вызвать отек и повысить температуру тела, – это способ организма облегчить инфекции и травмы. Часто воспаление также могут вызывать ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

Травматические причины

Травма сустава в результате острой травмы может возникнуть в результате занятий спортом, падения или удара тупым предметом. Травма может повлиять на кости, мышцы, сухожилия, связки, хрящи и другие структуры сустава.

Среди наиболее распространенных травм суставов:

  • Вывих: Подвывих – это частичное разделение костей в суставе, а вывих, также называемый вывихом, – это полное разделение.
  • Перелом: Сломанная кость.
  • Растяжения: Связки, удерживающие суставные кости вместе, могут быть повреждены или частично порваны из-за чрезмерного растяжения или скручивания.
  • Деформации: Из-за чрезмерного растяжения может произойти повреждение мышц или сухожилий или частичные разрывы («растяжение»).

Одновременное возникновение более чем одной из этих травм. Обычно они затрагивают голеностопные, коленные, запястные или плечевые суставы. Одна из наиболее распространенных травм суставов – разрыв передней крестообразной связки (ПКС), травма колена, которая часто случается во время занятий спортом.

Хотя боль в результате травмы обычно возникает немедленно, иногда она может ощущаться как незначительный удар, но постепенно усиливается в течение нескольких часов или дней – с повышением температуры в суставах, синяками, скованностью, опухолью и деформацией суставов.

Инфекционные причины

Инфекции сустава могут быть вызваны проникающим ранением, в результате которого в суставную щель попадает патоген (инфекционный организм), обычно бактерия. Системная инфекция (инфекция всего тела) может заразить сустав бактериями из кровотока, особенно если ваша иммунная система ослаблена.

Инфекции, которые могут вызвать теплый сустав, включают:

  • Септический артрит : Заражение сустава бактериями или грибком. Бактериальный септический артрит чаще всего является результатом посева инфекции кровотока или заражения после операции на суставе.
  • Болезнь Лайма: Клещевое заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi . Он вызывает боль в суставах и воспаление, наряду с характерной сыпью типа «бычий глаз» и симптомами гриппа.
  • Целлюлит: Серьезная и потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция кожи, которая может выглядеть и ощущаться как артрит.
  • Остеомиелит: Бактериальная инфекция кости, которая может возникнуть, когда бактериальная инфекция в другом месте тела, например инфекция мочевыводящих путей или пневмония, распространяется на кости. Диабет или серповидно-клеточная анемия могут сделать вас особенно уязвимыми для остеомиелита.
  • Реактивный артрит: Это не инфекция суставов – это форма артрита, которая развивается в ответ на бактериальную инфекцию в других частях тела, часто днями или неделями ранее.
  • Ревматическая лихорадка: Необычное заболевание, связанное с неадекватным лечением ангины или скарлатины. Воспаление множественных суставов – один из характерных признаков ревматической лихорадки.

Жар в суставах, жар (от легкой до высокой степени) и недомогание – наиболее частые признаки инфекции суставов. Другие симптомы включают боль в суставах, покраснение, отек и скованность. Инфекция из проникающей раны также может вызвать выделения.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас боли в суставах и температура выше 100.4 F, озноб или красные полосы на коже (признак целлюлита).

Ревматические причины

Ревматические заболевания вызывают хроническую или периодическую боль и воспаление в суставах, мышцах или соединительных тканях. Некоторые из этих состояний связаны с возрастом или частым употреблением, в то время как другие вызваны аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные клетки и ткани.

Остеоартрит – классический артрит, вызывающий изнашивание, при котором суставной хрящ постепенно изнашивается, вызывая скованность, деформацию и ограничение движений суставов.Взаимодействие с другими людьми

Среди состояний, вызванных аутоиммунным или воспалительным заболеванием:

  • Подагра: Вызывается прогрессирующим отложением кристаллов мочевой кислоты в суставной щели, в основном на большом пальце ноги.
  • Ревматическая полимиалгия: Воспалительное заболевание, вызывающее боль и скованность, особенно в плечах, обычно поражающее людей старше 65 лет.
  • Псориатический артрит: Форма артрита, которая часто развивается при псориазе.
  • Ревматоидный артрит: Наиболее распространенная форма аутоиммунного артрита, при которой артритная боль чаще всего двусторонняя (затрагивает одни и те же суставы с обеих сторон тела).
  • Юношеский идиопатический артрит: Наиболее частая форма артрита у детей и подростков.

Ключевой характеристикой ревматических заболеваний является повторение обострений симптомов, также известных как обострения.

Когда обращаться к врачу

Хотя вы можете провести свой день, не беспокоясь о теплом суставе, вам не следует игнорировать это.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если улучшение не улучшится в течение дня или если вы не знаете причину. При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу для дальнейшего обследования.

Если сустав внезапно стал чрезмерно горячим, не ждите день или два, чтобы осмотреть его. Обратитесь в ближайшую клинику, центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если ваш врач не может вас принять, особенно если сустав болит, опух или явно деформирован.

Если боль сильная и сопровождается лихорадкой, ознобом, головокружением, нерегулярным сердцебиением, изменением цвета или внешнего вида кожи, обратитесь за неотложной помощью независимо от того, были ли вы недавно травмы или хирургической операцией.Подобные симптомы редко проходят сами по себе и могут привести к медицинскому кризису, если их не лечить.

Диагностика

Помимо тепла в суставах, ваш врач рассмотрит другие ваши симптомы и изучит вашу медицинскую историю, семейный анамнез, лекарства и обсудит с вами любую травму, инфекцию или медицинскую процедуру, которую вы могли недавно перенести.

Ваш физический осмотр покажет, есть ли у вас боли в суставах, болезненность при надавливании, сыпь, отек, лихорадка или ограничение движений.

Основываясь на вашем анамнезе и физическом осмотре, вам может потребоваться одно или несколько из следующего:

  • Анализы крови: Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) сигнализируют об общем воспалении. При подагре часто наблюдается высокий уровень мочевой кислоты. Повышенный уровень антициклического цитруллинированного пептида (CCP) или присутствие ревматоидного фактора (RF) часто наблюдается при ревматоидном артрите. Однако высокий уровень мочевой кислоты не всегда означает, что опухший сустав вызван подагрой, и RF может наблюдаться при других заболеваниях, кроме РА.
  • Визуальные тесты: Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь визуализировать повреждение костей или мягких тканей, включая вывих, кровотечение или выпот (скопление жидкости).
  • Аспирация сустава: Артроцентез – это удаление жидкости с помощью иглы из суставной щели для оценки в лаборатории. Артроцентез обычно показан при серьезных симптомах и подозрении на инфекцию, особенно при ранее существовавшем артрите.
  • Культуры крови и тканей: Бактериальные или грибковые организмы, вызывающие инфекцию, можно выращивать и идентифицировать в лаборатории.
  • Тесты на антинуклеарные антитела (ANA): В крови могут быть обнаружены специфические белки, известные как аутоантитела, которые связаны с аутоиммунным процессом.

Определение возможных причин тепла в суставах может занять время, но часто есть подсказки, которые могут помочь. Они включают в себя количество пораженных суставов, двустороннюю или одностороннюю боль в суставах (что позволяет дифференцировать ревматоидный артрит от остеоартрита), является ли событие повторяющимся или изолированным, или ограничиваются ли симптомы суставом или более конституциональными (системными).Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение состояния сустава в конечном итоге определяется диагностированной причиной. Варианты могут быть широко описаны в зависимости от того, является ли причина травматической, инфекционной или ревматической.

Травмы суставов

Легкие травмы суставов могут потребовать только отдыха, ограничения движений, применения льда и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Более серьезные травмы могут потребовать полной иммобилизации сустава.

Хирургическое вмешательство может быть показано, если сломана кость или есть разрыв сухожилий или связок, которые не могут зажить самостоятельно.

Инфекции суставов

Бактериальные инфекции суставов обычно лечатся комбинацией внутривенных антибиотиков и процедурой очистки сустава либо хирургическим вмешательством, либо повторным удалением суставной жидкости (артроцентез). Бактериальные культуры суставной жидкости и / или крови могут помочь в выборе антибиотиков.

Грибковые инфекции, которые чаще наблюдаются при ослабленной иммунной системе, лечат пероральными или внутривенными (внутривенно, в вену) противогрибковыми препаратами.

Ревматические заболевания

Остеоартрит лечится с помощью бережного использования обезболивающих, наряду с физиотерапией, упражнениями, похуданием, а также применением льда или тепла. Если болезнь прогрессирует, можно рассмотреть вопрос о пероральных или инъекционных кортикостероидах, внутрисуставных инъекциях гиалуроновой кислоты, артроскопических операциях и замене суставов.

Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания суставов можно лечить аналогичным образом, но их также можно контролировать с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и других биологических и целевых методов лечения, которые помогают контролировать иммунный ответ.

Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?

Врачи иногда называют опухоль колена «коленным выпотом». Другие могут называть это «водой на коленях». Отек колена может возникнуть в результате травмы, хронического перенапряжения или болезни.

Как ухаживать за опухшим коленом Сохранить

Отек коленного сустава из-за легкого остеоартрита коленного сустава, несептического бурсита коленного сустава или легкой травмы можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и R.ЛЕД. формула. Прочтите Как ухаживать за опухшим коленом

Отек коленного сустава может ограничивать гибкость и функции колена. Например, человеку может быть трудно полностью согнуть или полностью выпрямить опухшее колено, а сустав может естественным образом согнуться от 15 ° до 25 °, когда нога находится в состоянии покоя. 1 Опухшее колено также может быть болезненным, красным и / или трудно переносимым.

В зависимости от основного состояния опухшее колено можно лечить в домашних условиях с помощью R.ЛЕД. формула (покой, лед, сжатие и возвышение) или может потребоваться лечение. Врач может поставить точный диагноз.

12 возможных причин отека колена

Вне зависимости от того, вызывает ли вода на колено легкое раздражение или болезненное истощение, человек захочет определить вероятную причину и лечить симптомы, чтобы снизить вероятность будущих проблем. Хронический или длительный отек может привести к повреждению суставной ткани, деградации хряща и размягчению костей, поэтому обычно рекомендуется лечение.

В этой статье описаны 12 состояний, которые часто вызывают отек колена, также называемые водой на коленях.

1. Травма колена
Травма коленных костей, связок, сухожилий, сумки, мениска или суставного хряща может вызвать боль и отек. Серьезная травма может привести к попаданию крови в коленный сустав, что приведет к значительному отеку, теплу, скованности и синякам. Это состояние называется гемартрозом и требует неотложной медицинской помощи.

объявление

Пациенту также следует обратиться за медицинской помощью, если боль в колене сильная, если пораженная нога не выдерживает нагрузки или есть подозрение на перелом кости.

2. Остеоартроз коленного сустава
Дегенерация хряща коленного сустава может привести к перепроизводству суставной жидкости, вызывая опухание колена. Опухшее колено из-за остеоартрита коленного сустава обычно сопровождается болью.

Фактически, данные свидетельствуют о том, что люди, страдающие сильной болью в коленях от остеоартрита, с большей вероятностью будут испытывать отек колена. Одно исследование 2 показало, что:

  • Люди, которые сообщили о слабой или умеренной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем 7 баллов.0 мл суставной жидкости в пораженном колене – примерно столько же, сколько в здоровом колене. 3
  • Люди, которые сообщили о сильной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем более 20 мл (около 4 чайных ложек) жидкости в пораженном колене.
Симптомы остеоартрита коленного сустава Сохранить

Чрезмерное использование и дегенерация коленного сустава могут вызвать попадание воды в колено.
Читать
Симптомы остеоартрита коленного сустава

Опухание колена, вызванное остеоартритом, обычно от легкой до умеренной.Когда отек сильный, причиной может быть другая проблема.

Существует множество домашних методов лечения остеоартроза коленного сустава. Врач также может назначить лечение, например физиотерапию, и выполнить терапевтические инъекции.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

В этой статье:

3. Бурсит (несептический или септический)
По всему телу расположены крошечные, тонкие, заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами. Эти скользкие подушки уменьшают трение между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы.В колене 11 бурс, 2 из которых особенно подвержены бурситу.

Когда бурса воспаляется, это называется бурситом. Воспаленная бурса колена может наполняться избытком жидкости, вызывая отек или воду на колене. Опухшее колено может казаться «мягким», как воздушный шар с водой. Это может быть или не быть нежным и болезненным. Наиболее распространенными типами бурсита коленного сустава являются препателлярный бурсит и ансериновый бурсит.

В то время как в большинстве случаев бурсит можно вылечить на дому и в несрочной медицинской помощи, септический бурсит может быть опасным для жизни.Это состояние возникает, когда бурса инфицирована микроорганизмом. Бурса может воспаляться и заполняться гноем. Опухшее колено может казаться красным и чувствовать себя горячим, и у человека может быть жар и / или плохое самочувствие.

Септический бурсит Сохранить

Септический бурсит коленного сустава возникает, когда синяя сумка колена не только воспалена, но и инфицирована. Читать Септический бурсит

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что их симптомы могут быть вызваны септическим бурситом.

См. Лечение септического бурсита

4. Подагра
Болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе указывает на приступ подагры. Этот отек часто возникает ночью, когда вы лежите в постели. Обычно это происходит быстро и сопровождается внезапной мучительной болью, покраснением и теплом.

Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также часто поражает колено, а также пятку, лодыжку и подъем стопы. 4 Подагра обычно поражает только один сустав за раз.Первые приступы подагры обычно возникают у мужчин в возрасте 30, 40 и 50 лет.

Хотя приступ подагры обычно проходит сам по себе, лекарства и лечение могут помочь облегчить боль и другие симптомы. Многие люди могут снизить свои шансы на будущие приступы подагры – а также на повреждения суставов, которые они могут вызвать, – изменив свой рацион. Также могут быть назначены пероральные препараты.

См. Лечение подагры

5. Псевдоподагра
Реже, но похожа на подагру, псевдоподагра также вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе.Кристаллы пирофосфата кальция могут накапливаться в коленном суставе и вызывать внезапную сильную боль и отек. Кожа над пораженным суставом может обесцветиться.

Псевдоподагра чаще всего возникает в коленях, а также может поражать плечо, локоть, лодыжку, запястье, большие суставы, бедро или позвоночник. Он может поражать более одного сустава одновременно и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит или остеоартрит. 5 Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым артритом с кристаллами пирофосфата кальция (острым артритом с кристаллами CPP).

Старость – самый значительный фактор риска псевдоподагры. Эпизод псевдоподагры обычно проходит через пару недель. 5 Медикаменты и лечение могут помочь облегчить боль.

См. Лечение псевдоподагры

объявление

6. Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание, которое поражает нежную выстилку суставов, ревматоидный артрит, может вызывать опухание, жесткость, боль, болезненность и покраснение колен.При нажатии на колено может казаться «губчатым».

Хотя симптомы могут проявляться на коленях, руки, запястья и ступни чаще поражаются ревматоидным артритом. РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, поэтому, если поражено правое колено, может быть поражено и левое колено.

Помимо боли в суставах и отека, ревматоидный артрит может вызывать другие симптомы, такие как усталость, субфебрильная температура и общее недомогание. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита могут помочь минимизировать долговременное повреждение суставов.

См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах опухшего колена.

Список литературы

Коленный (препателлярный) бурсит

Шишка размером с лайм или грейпфрут в передней части колена может быть признаком препателлярного бурсита. Препателлярный бурсит возникает, когда бурса в передней части колена воспаляется и наполняется избытком жидкости.

Что такое бурсит? Сохранить

Препателлярный бурсит – наиболее частая форма бурсита коленного сустава.Подробнее: Что такое бурсит?

В теле взрослого человека около 140 бурс. 1 Предпателлярная сумка расположена в передней части колена, между кожей и костью надколенника (коленная чашечка). Это одна из бурс, наиболее склонных к развитию бурсита.

Что вызывает бурсит колена?

Чтобы понять, что вызывает бурсит коленного сустава, полезно узнать больше о препателлярной сумке и бурсе в целом:

  • Бурса – это тонкий, скользкий, наполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между коленной чашечкой и кожей.
  • Препателлярная сумка обычно имеет толщину всего 0,1 дюйма – примерно 2 четверти, сложенных друг на друга, – и 1,5 дюйма в диаметре. 2
  • При воспалении обычно тонкая оболочка бурсы утолщается и выделяет избыток жидкости. Избыточная жидкость скапливается в бурсе, вызывая ее набухание.
  • При воспалении предпателлярной сумки она наполняется жидкостью, из-за чего передняя часть колена выглядит опухшей.

Существует множество причин воспаления препателлярной сумки, например, повторяющееся раздражение, травма или основное воспалительное состояние.Наиболее частой причиной является повторяющееся раздражение от положения на коленях.

См. Причины бурсита коленного сустава (препателлярный бурсит)

Колено горничной и другие прозвища

Препателлярный бурсит называют коленом горничной, коленом коврового слоя, коленом шахтера и коленом плотника. Эти прозвища возникли из-за того, что люди, работа которых требует частого вставания на колени, подвержены коленному бурситу.

объявление

Кто болеет бурситом коленного сустава?

Хотя препателлярный бурсит может заразиться любой человек, по оценкам экспертов, около 80% случаев возникают у мужчин.Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. 3

Как долго длится коленный бурсит?

При лечении в домашних условиях отек и другие симптомы, вызванные бурситом коленного сустава, могут исчезнуть через пару недель. Если симптомы сохраняются более 2 или 3 недель после начала отдыха и лечения в домашних условиях, может потребоваться медицинское лечение.

Бурсит коленного сустава, который не проходит или периодически повторяется, считается хроническим бурситом .При хроническом бурсите коленного сустава вылечить его сложнее.

Что такое коленный бурсит?

При нажатии шишка в передней части колена может ощущаться как воздушный шар с водой. Колено также может ощущаться болезненным, жестким и болезненным.

Интересно, что препателлярный бурсит не всегда болезнен. 4 Небольшая боль или ее отсутствие особенно вероятны, когда препателлярный бурсит стал хроническим. 5

См. Симптомы препателлярного бурсита

Боль в коленях и теплая на ощупь кожа могут быть признаком инфекции.Инфицированная бурса (септический бурсит) – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

В этой статье:

Может ли бурсит коленного сустава быть серьезным заболеванием?

По оценкам экспертов, около 1/3 случаев препателлярного бурсита может быть вызвано инфекцией. 3 При инфицировании бурсы мешок наполняется гноем. Это состояние называется септическим бурситом и требует срочного лечения.

Гептический препателлярный бурсит

Человек с септическим препателлярным бурситом может заметить кожу над коленом:

  • Красный
  • Заметно теплее других мест
  • Выглядит неоднородно или имеет сыпь, шишки или язвы (указывает на кожную инфекцию)

Септический бурсит также может вызывать симптомы всего тела, например:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Общее ощущение тошноты.

Септический бурсит – обычное явление для препателлярной сумки, так как она располагается чуть ниже кожи.Бурсы, расположенные чуть ниже кожи, называются поверхностными сумками. Бактерии и другие микроорганизмы обычно проникают в поверхностную сумку через царапину или порез. Реже микроорганизмы попадают в бурсу во время аспирации – процедуры по удалению жидкости из бурсы. 5

Заражение может произойти без очевидной точки входа на

Септический бурсит Сохранить

Когда инфекция вызывает бурсит коленного сустава, это называется септическим бурситом коленного сустава.Подробнее: Септический бурсит

Немедленно обратиться за помощью

Без лечения инфекционные микробы (обычно бактерии) в бурсе могут распространяться на другие участки ноги или кровоток. Инфекция кровотока встречается редко 5 , но может быть опасной для жизни.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, специалисты настоятельно рекомендуют немедленно лечить септический бурсит. Пероральные антибиотики могут помочь в большинстве случаев септического бурсита.

См. Лечение септического бурсита

Существуют ли другие типы коленных перепонок?

В коленном суставе до 30 бурс. 6 Хотя бурсит чаще всего развивается в препателлярной сумке, иногда он развивается и в других. Вот несколько примеров других типов бурсита коленного сустава:

Песок ансериновый бурсит

Симптомы ансеринового бурсита обычно включают боль и отек с внутренней стороны (медиальной стороны) колена, на 2 или 3 дюйма ниже коленного сустава. Бурса ансерина снижает трение между большой берцовой костью и сухожилиями мышц задней поверхности бедра.

Смотреть видео Pes Anserine Bursitis

Илиотибиальный бурсит

Симптомы подвздошно-большеберцового бурсита включают боль и припухлость на внешней (боковой) стороне колена.Подвздошно-большеберцовая сумка уменьшает трение между большой берцовой костью и подвздошно-большеберцовой перевязкой (IT-бандажом), толстой фиброзной тканью, которая простирается от внешней стороны бедра до уровня чуть ниже колена.

Илиотибиальный бурсит ассоциируется с тугой ИТ-связкой. 7

Подробнее о синдроме подвздошно-большеберцовой перевязи на Sports-health.com

Инфрапателлярный бурсит

Другая бурса, называемая инфрапателлярной сумкой, расположена чуть ниже преднадколеночной сумки. Он находится между кожей и узловатой вершиной большеберцовой кости (большеберцовой кости).Бурсит в надколенечной сумке возникает редко. 5

Септический бурсит не характерен для ансериновой стопы и подвздошно-большеберцовой сумки, которые залегают глубоко под кожей.

Хотя эта статья посвящена препателлярному бурситу, многие из представленных концепций применимы и к другим типам бурсита.

объявление

Какие еще состояния вызывают отек колена?

Препателлярный бурсит обычно легко диагностировать, поскольку он вызывает значительную опухоль в передней части колена.Другие типы артрита, которые обычно вызывают отек колена, включают:

  • Подагра
  • Псевдоподагра
  • Артроз
  • Ревматоидный артрит

Эти состояния, как правило, влияют на функцию коленного сустава больше, чем коленный бурсит. Например, тяжелая нагрузка на подагрическое колено может вызывать мучительную боль.

Полный список и описание состояний, вызывающих отек колена, можно найти в статье «Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?»

Какой врач лечит бурсит коленного сустава?

Многие врачи обладают квалификацией, позволяющей диагностировать и давать рекомендации по лечению бурсита коленного сустава.Примеры включают:

  • Поставщики первичной медицинской помощи, такие как врачи семейной медицины и терапевты
  • Врачи, специализирующиеся на спортивной медицине, например, физиотерапевты
  • Ортопеды
  • Ревматологи

Врач может направить пациента к другому специалисту в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

См. Лечение препателлярного бурсита

Список литературы

  • 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред.Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
  • 2.Aguiar RO, Viegas FC, Fernandez RY, Trudell D, Haghighi P, Resnick D. Препателлярная сумка: трупное исследование регионарной анатомии с помощью МРТ после бурсографии под сонографическим контролем. AJR Am J Roentgenol. 2007 апрель; 188 (4): W355-8. DOI: 10.2214 / AJR.05.1466. PubMed PMID: 17377004.
  • 3. Баумбах С.Ф., Лобо С.М., Бадиин И., Мучлер В., Канц К.Г. Препателлярный и локтевый бурсит: обзор литературы и разработка алгоритма лечения.Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Март; 134 (3): 359-70. DOI: 10.1007 / s00402-013-1882-7. Epub 2013 5 декабря. PMID: 24305696.
  • 4. Чемпион Уильямса, Стернард Б.Т. Бурсит. [Обновлено 15 августа 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
  • 5. Ходаи М. Обычный поверхностный бурсит. Я семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282
  • .
  • 6. Паулсен Ф., Вашке Дж. Соботта Клинический атлас анатомии человека.Эльзевир. 2019.
  • 7.Chatra PS. Бурсы вокруг коленных суставов. Индийский J Radiol Imaging. 2012; 22 (1): 27-30. doi: 10.4103 / 0971-3026.95400

Причины, методы лечения и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

Причины, лечение и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

Причины, лечение и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

Причины, лечение и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава упражнения: works.doklad.ru – Учебные материалы

Программа реабилитации при вывихах плеча

В лечении травматического вывиха плеча принято выделять три этапа: вправления, период иммобилизации и восстановление функции плечевого сустава.
Реабилитация в форме лечебной физкультуры при травматическом вывихе плеча начинается с первых дней после вправления.
Выделяют три периода: активизация функции мышц в период иммобилизации (3-4-ая неделя), восстановление функции плечевого сустава (до 2,5-3 месяцев) и полное восстановление профессиональной работоспособности (до 6 месяцев после травмы).

Период иммобилизации

Цель периода – создание оптимальных условий для формирования прочного соединительнотканного рубца, профилактика гипотрофии мышц пояса верхних конечностей путем активизации функции мышц плеча и поврежденной конечности.
Лечебная гимнастика включает в себя специальные изометрические и общетонизирующие упражнения. С первого дня после вправления вывиха выполняются активные движения в суставах кисти пальцев поврежденной руки. Начиная с 3-4 дня после травмы, при уменьшении болевого синдрома, приступают к изометрическим напряжениям мышц пояса верхних конечностей на стороне поражения.

Ранний постиммобилизационный период

Задача периода – устранение миогенной контрактуры, не нарушая целостности посттравматического рубца. Первые 10-14 дней после прекращения иммобилизации поврежденную руку укладывают на широкую косынку, что предупреждает растягивание капсулы сустава. Для поддержания тонуса мышц выполняются упражнения с сопротивлением в медленном темпе.
В первые дни после прекращения иммобилизации отмечаются защитное рефлекторное напряжение мышц и болезненность при выполнении движений. Справиться с защитным рефлекторным напряжением мышц хорошо помогает широко используемый в этом периоде массаж зоны надплечья и плеча.
Для уменьшения миогенной контрактуры плечевого сустава можно проводить ПИР (постизометрическую релаксацию мышц).
После снижения рефлекторного напряжения мышц ставится задача дозированного увеличения амплитуды движений и укрепление мышц плеча и плечевого пояса, причем, эти задачи решаются одновременно, в отличие от ведения пациентов с переломом хирургической шейки плечевой кости.
Правильно и четко дозировать нагрузку, отслеживать эту динамику изо дня в день позволяет также участие в реабилитационных мероприятиях работы на тренажерах «Primus» и «Biodex». Индивидуально составленная программа упражнений на этих тренажерах, упражнений для выполнения под контролем инструктора, ПИР, классический ручной массаж и целый комплекс физиотерапевтических процедур позволяют комплексно и с максимальной эффективностью восстанавливать временно утраченную функцию плечевого сустава и максимально скоро вернуться в ритм привычной жизни.

Поздний постиммобилизационный период

Цель – полное восстановление поврежденной руки. Он продолжается до 2,5-3 месяцев после травмы.
Задача – восстановление мышечного баланса – координации движений травмированной руки как важнейшего фактора стабильности головки плечевого сустава. В дальнейшем – увеличение силовой выносливости при длительных статических и динамических нагрузках мышц плеча и плечевого пояса, и восстановления профессиональных двигательных навыков. При освоении простых по координации движений постепенно переходят к сложнокоординированным движениям с дополнительным отягощением в различных исходных положениях.
В решении этих задач незаменимой видится работа на тренажере «Primus», на котором можно сымитировать практически любое движение при необходимости и систематично отработать его, вплоть до бросков бейсбольного мяча, ударов бейсбольной битой или теннисной ракеткой!

Реабилитация после артроскопии – Артус Клиник г. Казань

Артроскопия является современным и эффективным методом лечения заболеваний или повреждений суставов. С помощью артроскопа, который обладает увеличительным свойством, хирург с высокой точностью определяет внутрисуставное заболевание и, отталкиваясь от этого, выполняет необходимое вмешательство. Чаще всего причиной данного заболевания является травма. Причем не только в результате механического повреждения, но и при больших нагрузках на суставы.

Реабилитация после артроскопической операции требуется после травм плечевого сустава, коленного сустава, и, реже, тазобедренного сустава.

Преимущества артроскопии

Артроскопический метод, если сравнивать с обычной операцией, считается малоинвазивным, то есть практически не повреждает кожу, мышцы и суставную капсулу. Благодаря этому:

  • значительно уменьшается болевой синдром после операции;
  • восстановление занимает короткий срок;
  • сокращается срок пребывания в стационаре;
  • пациенты быстрее активизируются и возвращаются к привычным нагрузкам.

В «Клинике Артус» проводят не только эффективное безоперационное лечение суставов, но и реабилитацию после артроскопии. Чаще всего в центр обращаются за помощью люди с травмой колена, в том числе, профессиональные спортсмены.

Восстановление после операции

Для того, чтобы быстро восстановить подвижность сустава и вернуться к обычному образу жизни, необходимо провести комплексную реабилитацию.

Методы восстановления после артроскопии:

Начинать восстановление лучше с простых упражнений с первого дня после операции. Как только лечащий врач даст разрешение, следует перейти к занятиям ЛФК с инструктором. Очень важно, чтобы занятия проходили с определенной периодичностью, которая подбирается врачом. В нашем центре для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная программа. Преимуществом прохождения реабилитации у нас является то, что все необходимые физиотерапевтические процедуры и специалисты по двигательной реабилитации сосредоточены в одном месте.

Ждём вас в «Клинике Артус» в Казани! Наши врачи помогут вам не только преодолеть болезнь, но и быстро восстановить свои силы после операции!

Реабилитация после вывиха плечевого сустава в медицинском центре Омега-Киев

На чем базируется реабилитация после вывиха

Лечение и реабилитация после вывиха плечевого сустава до настоящего времени остаётся одной из актуальных проблем в травматологии. Вывихи плеча встречаются очень часто, до 1,7% от всех видов травм среди населения любого возраста.

Такие патологии предусматривают консервативное лечение, которое включает в себя вправление вывиха, иммобилизацию, лечение, направленное на восстановление.

После ликвидации травмы, применяют гипсовую или брейсовую иммобилизацию плечевого сустава на срок от 3 до 4 недель у молодых людей и кратковременную косыночную иммобилизацию у пожилых. В течение первых 5 дней после вправления вывиха консервативное лечение предусматривает назначение медикаментов и местных физиотерапевтических процедур, комплекса лечебной физкультуры.

После окончания периода иммобилизации проводится реабилитация плечевого сустава, человек делает упражнения на восстановление нормальных движений, укрепление динамических стабилизаторов плеча, мышц лопатки и получает проприоцептивные тренировки. Лечебная гимнастика и физиотерапия составляется индивидуально для каждого клиента опытными врачами ортопедами-травматологами в медицинском центре «Омега-Киев».

Реабилитация продолжается 3-4 месяца, после которой больные возвращаются к физической активности и занятиям нефизическими видами трудовой деятельности. Однако, при вывихе плеча реабилитация у спортсменов проводится с применением ортопедического изделия – брейса, которое необходимо носить в течение 4 месяцев.

Если произошел перелом плечевого сустава, реабилитация включает в себя комплексные упражнения для суставов верхней конечности с применением аппаратных тренажеров. Медицинский центр «Омега-Киев» предусматривает использование мануальной терапии контрактур, на стационарном этапе пациентов имеющих вывих плечевого сустава.

Подписаться на здоровье

2 раза в месяц отправляем информацию о скидках, новых направлениях МЦ “Омега-Киев” и полезные советы от наших врачей

Вы уже с нами, спасибо 🙂

Реабилитация после операции на плечевом суставе является наиболее важной, так как необходимо проводить пассивно-активные движения в плечевом суставе до окончания сроков. В послеоперационном периоде, когда конечность пациента зафиксирована, восстановление заключается в использовании изометрических напряжений мышц травмированного сегмента и динамических для нефиксированных участков и идеомоторных упражнений. После оперативного вмешательства, а также вывиха плеча и плечевого сустава применяются различные повязки и приспособления, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести травмы. В медицинском центре «Омега-Киев» применяются повязки Дезо, Вельпо, гипсово-шинные, гипсовые, шарнирные, функциональные манипуляторы, вытягивающие шины и аппараты.

ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЫВИХА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Немного откапал информации, может кому полезно будет.
Реабилитация при повреждениях плечевого
сустава

Лечебная физкультура при внутрисуставных переломах плечевого сустава. Наиболее часто встречается перелом хирур­гической шейки плечевой кости, хотя к внутрисуставным пере­ломам относятся также переломы головки, анатомической шей­ки, переломы большого и малого бугорка. Различают следую­щие разновидности переломов хирургической шейки плеча: вколоченный перелом, при котором периферический обломок вклинивается в центральный; абдукционный (отводящий) пере­лом, аддукционный (приводящий) перелом. При вколоченном и абдукционном переломах в подмышечную область вводится валик бобовидной формы, фиксирующийся за шею и туловище марлевым бинтом. Предплечье укладывается под углом 35— 45° в локтевом суставе на змеевидную повязку Е.Ф. Древинг (широкий марлевый бинт, простеганный ватой), обвитую двой­ным туром вокруг нижней трети предплечья, лучезапястного сустава и кисти. При аддукционных переломах в подмышеч­ную область вводится треугольная шина, при этом плечо ле­жит на ее пологой стороне, вертикальная сторона находится на туловище, а предплечье фиксируется также змеевидной повяз­кой Е.Ф. Древинг.

Первый период длится 10—14 дней, физические упражне­ния назначают на 1—2-й день после травмы. Упражнения вы­полняются сидя и стоя с легким наклоном в сторону повреж­денной руки. Кроме общеразвиваюших и дыхательных упраж­нений применяются следующие специальные упражнения: сги­бание и разгибание пальцев, тыльное и ладонное сгибание ки­сти в лучезапястном суставе, круговые движения кистью, сги­бание и разгибание предплечья в локтевом суставе, поднима­ние надплечий, отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; сведение и разведение лопа­ток; сгибание и разгибание плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; изометрические напряжения дельтовид­ной мышцы и др., маятникообразные движения больной ру­кой вперед, назад, в стороны, круговые с наклонами туловища в сторону поврежденной конечности.

Второй период (постиммобилизационный) длится 3—4 не­дели. Задачи периода: увеличить амплитуду движений в пле­чевом суставе и силу мышц, чтобы стало возможным поднять руку до горизонтального уровня. Для этого сначала использу­ют упражнения с укороченным рычагом в облегченных поло­жениях, с помощью здоровой руки, гимнастической палки, которую держат двумя руками (рис. И). В этот период особен­но показаны упражнения в бассейне.

Примерные специальные упражнения при переломе хирур­гической шейки плечевой кости во втором периоде. 1. Исходное положение — наклон туловища вперед, руки опу­щены. Маховые движения с небольшой амплитудой пря­мыми руками вперед, назад, вправо, влево. Кругообразное движение с постепенно возрастающей амплитудой (4— 6 раз).
2.   Руки перед собой, пальцы переплетены. Сгибая руки в лок­
тевых суставах, отвести плечо (4—8 раз).

3.   Небольшой наклон в сторону поврежденной конечности.
Руку за спину, медленно (до появления боли) сгибать в лок­
тевом суставе (4—6 раз).

4.   Небольшой наклон вперед, руки опущены. Свободно пока­
чивать руками, задерживая их в крайней точке сгибания
плечевых суставов (6—8 раз).

5.   Руки к плечам. Отведение — приведение плеча (6—8 раз).

6.   Небольшой наклон вперед, руки опущены, пальцы пере­
плетены. Сгибание в локтевых суставах с отведением плеч
до касания кистями подбородка, затем лба (6—8 раз).

7.   Руки перед грудью. Отводя руки назад, соединить лопатки
(4—6 раз).

8.   Небольшой наклон вперед. Свободным покачиванием раз­
вести руки в стороны и задержать на короткое время в край­
них точках движения (4—6 раз).

9.   Стоя, гимнастическая палка внизу спереди. Поднять палку
несколько выше горизонтального уровня (4—6 раз).

10. Стоя, здоровая рука на поясе, больная — полусогнута в локтевом суставе. Отведение больной руки (6—8 раз).

Очень важно, чтобы все упражнения не вызывали боли, следует обращать внимание больных на необходимость хоро­шо расслаблять мышцы. Если больной может активно поднять руку до горизонтального уровня и удержать ее в этом положе­нии в течение нескольких секунд, можно переходить к третье­му периоду, тренировочному. Задачи его состоят в восстанов­лении полной амплитуды движений в плечевом суставе, объ­ема и силы мышц, окружающих плечевой сустав, особенно дельтовидной. Для этого широко используются упражнения с предметами (палки, булавы), с отягощениями (гантели, меди-цинболы), с сопротивлением (резиновые ленты, эспандеры) и тренировка на тренажерах (блоковых, Кеттлера и др.). Хоро­ший эффект дает плавание в бассейне и упражнения в воде. Можно применять упражнения в висах и упоре. В этот период широко используют трудотерапию: глажка, стирка, работа ру­банком, мытье окон и т.д.

Вывихи в плечевом суставе

Чаще всего случаются вывихи плеча, что связано с особен-• ностями его строения. В зависимости от того, куда при вывихе сместилась головка плечевой кости, различают передний, ниж­ний, задний вывихи плеча, чаще всего — передний, реже — задний. Все вывихи сопровождаются растяжением и разрьшом суставной сумки, резкими болями, деформацией плечевого сустава и отсутствием движений в нем. После вправления вы­виха под наркозом проводится иммобилизация конечности на 3—4 недели повязкой Дезо  или гипсовой лонгетой.

Физическая реабилитация также осуществляется в 3 перио­да, методика занятий ЛФК мало отличается от той, которая применяется при переломе хирургической шейки плеча. Во втором периоде больную руку укладывают на широкую косынку на 2—3 недели, чтобы не вызвать растяжение капсулы плече­вого сустава. На время занятий косынку снимают.

Эндопротезирование плечевого сустава (плеча) в Москве. Подготовка, проведение операции по замене сустава. Восстановление и реабилитация. Цены и отзывы пациентов – Клиника ЦКБ РАН

 

Эндопротезирование – операция, которая позволяет хирургическим путем восстанавливать разрушенные части поверхности плечевой кости или лопатки. Такая операция востребована среди пациентов различного возраста – более молодой контингент чаще нуждается в установке имплантата из-за травмы, пожилые люди – из-за патологической изношенности суставов.

Особенности эндопротезирования плеча

Тот факт, что плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, определяет высокую нагрузку на него и подверженность травмам. Анатомически в состав шаровидного сустава входят два элемента – суставная впадина и плечевая кость, поэтому разновидность операции, когда имплантатами замещаются обе части, называется тотальным эндопротезированием.

Наряду с полным эндопротезированием выполняются такие виды операций, как:

  • Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование хрящевой поверхности, сама кость в этом случае не имплантируется.
  • Установка реверсивногоэндопротеза плечевого сустава – подходит для случаев серьезного повреждения вращающей манжеты в результате травмы или артрита.
  • Однополюсное протезирование – замена одного из составных элементов сустава, либо впадины, либо головки.

В качестве «заменителей» используются имплантаты из различных материалов. Так головка чаще заменяется металлическим имплантатом, а суставная впадина – имплантатом из мягкой пластмассы, максимально приближенной по физическим свойствам естественному хрящу.

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Показания к проведению эндопротезирования плеча определяются патологическим состоянием суставов, результатом которого является:

  • Остеоартрит.
  • Сложный многофрагментный перелом плеча.
  • Перелом суставной впадины.
  • Некорректное срастание головки плеча после сложного перелома.
  • Врожденные патологии плечевых суставов (дисплазия).
  • Некротические и инфекционные поражения костной ткани.

Среди причин, которые приводят пациентов к решению об операции, чаще всего речь идет о ревматоидном артрите. Именно это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани, разрушает костную ткань сустава, приводит к патологическому разрастанию синовинальной оболочки, лишает сустав возможности нормально функционировать.

Противопоказания

  • Остеопороз в тяжелой форме
  • Бактериальные инфекции
  • Неврологический паралич
  • Некроз костей
  • Психические расстройства
  • Возраст старше 75 лет

Проблемы с иммунным ответом организма определяются как противопоказание в каждом конкретном случае индивидуально.

Подготовка

На подготовительном этапе пациенту проводится обследование на предмет выявления инфекционных очагов. Наличие в организме инфекции, независимо от места локации – почки, легкие, десны и т.д. – может спровоцировать осложнения после операции и отторжение имплантатов.

Если пациент постоянно принимает некоторые виды лекарств, хирург может скорректировать схему приема накануне операционного вмешательства.

Реабилитация

Чтобы реабилитация после установки искусственных суставов прошла максимально успешно, первые статические упражнение пациенту необходимо начинать выполнять уже через 1-2 дня после операции. Начинается реабилитационная ЛФК после операции выполнением несложных упражнений здоровой рукой, постепенно упражнения усложняются, и спустя 20 дней пациент будет в состоянии выполнять активные упражнения с нагрузкой прооперированной рукой.

Возможные осложнения

При любом оперативном вмешательстве существует риск развития осложнения. В случае плечевого эндопротезирования речь идет о следующих негативных последствиях:

  • Инфекционные процессы;
  • Вывих сустава;
  • Расшатывание компонентов имплантата;
  • Перипротезный перелом.

В любом из этих случаев проблема может быть устранена, но увеличивается срок реабилитации.

Операции по замене плечевого сустава проводятся в клинике ЦКБ РАН в Москве. Звоните, чтобы узнать больше о стоимости процедуры или записаться на прием к специалисту.


хорошее средство от воспаления суставов — Медицинский центр сочи

Содержание

Что такое хорошее средство от воспаления суставов

Избежать повторного вывиха плеча руки после вправления помогут упражнения на восстановление функций сустава, но. Восстановлением плечевого сустава можно заниматься и в тренажерном зале. При этом не требуется выполнения специальных упражнений. Можно проводить привычную тренировку. Восстановление после вправления вывиха плеча. Лечебная физкультура при вывихе плеча. Как только больной сможет свободно размещать руки на голове, то можно выполнять все последующие упражнения после вывиха плечевого сустава. Это такие: Встать ровно и разместить на ровне с бедрами. Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж. Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча, цели физиотерапии и особенности реабилитации. Вывих плечевого сустава (синоним: дислокация; аббревиатура: ВПС). Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж. Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Лечебная гимнастика при травмах и заболеваниях плечевого сустава. Упражнения для похудения после 50 лет – Комплекс упражнений для женщин после 45 лет – Продолжительность: 23:31 ДОМАШНИЙ СПОРТКЛУБ ВЛАДИМИРА НИКИФОРОВА 1 028 228 просмотров. 23:31. Плечо после Травмы. Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Реабилитация и восстановление после вывихов. Перелом бугорка плечевой кости: реабилитация, упражнения. 2019-2020 Физиотера.ру. Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет. 7 Тактика лечения. 8 Реабилитация после вывиха плечевого сустава: упражнения для восстановления. 9 Осложнения. 10 Заключение. Комплекс упражнений после вывиха плеча. Упражнения для укрепления мышц плечевого сустава после травмы подобного типа — неотъемлемая. В структуре патологии месяцев сустава вывихи – наиболее восстановлению заболевание. Однако иногда в данный практике также встречаются сустав. Лечебная гимнастика. Причины частых вывихов плечевого сустава. Вывих плеча — диагностика, лечение и реабилитация. Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча.

Состав

витамины для восстановления суставов и хрящей

sustalife купить в Алма-Ате

Сусталайф в Благовещенске

средства симптоматической терапии при заболеваниях суставов

сусталайф купить в москве

восстановление после эндопротезирования коленного сустава дома

Эффект от применения

Sustalife разрабатывался учеными несколько лет. Формула препарата, впрочем, как и подход к его созданию, является уникальной. Все капсулы запечатаны в специальных ампулах с активной средой. Препарат содержит компоненты исключительно природного происхождения. Это делает его безопасным для здоровья и абсолютно безвредным. витамины для восстановления суставов и хрящей sustalife купить в Алма-Ате Сусталайф в Благовещенске средства симптоматической терапии при заболеваниях суставов Концентрация активных компонентов в крови достигает максимального значения спустя пару минут после приема БАД. Препарат не вызывает никаких нежелательных реакций, полноценно усваивается в человеческом организме, предотвращает отложение солей, устраняет причины возникновения болезней.

Мнение специалиста

Концентрация активных компонентов в крови достигает максимального значения спустя пару минут после приема БАД. Препарат не вызывает никаких нежелательных реакций, полноценно усваивается в человеческом организме, предотвращает отложение солей, устраняет причины возникновения болезней. Отзывы о хорошее средство от воспаления суставов

Реальные отзывы о хорошее средство от воспаления суставов.

Способ применения

Sustalife для лечения суставов можно купить в Интернете. Официальный сайт, созданный специально для этого, работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Там можно не только заказать препарат, но и получить бесплатную консультацию. Для этого достаточно ввести в специальную форму имя, номер телефона и дождаться звонка сотрудника (обычно это происходит через несколько минут).

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа хорошее средство от воспаления суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:


Препараты от воспаления суставов Список таблеток для суставов: от боли. Лекарственные препараты от артрита: лучшие средства современной медицины. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи: полностью устранить или ослабить болевой синдром; остановить. Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром. Рейтинг лучших средств для суставов. Самые эффективные препараты по мнению врачей и отзывам пациентов. Правильно выбрав средство для суставов, можно значительно снизить болевые ощущения, быстро снять воспаление и отечность. Мы составили рейтинг лучших препаратов для суставов, учитывая. Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты. Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Лучшие антиревматические средства от боли в суставах. Группа лекарств, содержащих сульфасалазин. Эти средства действуют быстро, ускоряя регенерацию соединительных тканей, снимая воспаления и болевой приступ. Но принимать их следует только под наблюдением врача. Рейтинг лучших по мнению экспертов и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: НПВС, гормональные. Артрит – это воспалительное поражение суставов, при котором главными признаками являются классические симптомы воспаления. Эти симптомы известны еще с античных времен, и их значение для. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под. Лекарства при воспалении суставов. Какие лекарства применять для лечения. При воспалении суставов лечение производится несколькими средствами. Препараты хорошо проникают в клетки и воздействуют на клеточные мембраны. Эти медикаменты противопоказаны при психозах, гепатите.

Алёна

Препарат Сусталайф не входит в группу медикаментов, являясь по своей сути БАДом. Если возникнет вопрос, кто производитель Сусталайфа, следует посетить его официальный сайт. Там указано, что лечебное средство выпускается алтайским предприятием ООО «Сашера-Мед», имеющим все необходимые лицензии и сертификаты на изготовление продукции для здоровья. сусталайф купить в москве. восстановление после эндопротезирования коленного сустава дома. растяжение лучезапястного сустава сроки восстановления. как вылечить артроз суставов народными средствами. Пациенты, обратившиеся с жалобами на артрит, отмечают, что вслед за одним суставом начинают разрушаться другие. Многие просто в отчаянии, ведь распространенные лекарства только помогают снять обострение, а хорошее лечение стоит астрономических денег. Чтобы воздействовать на причину болезни комплексно и заставить организм бороться с разрушительными процессами, я рекомендую капсулы Сусталайф – средство на основе пантов марала, гинкго билоба и прочих активных экстрактов. Те, кто решается попробовать, потом благодарят – боли и отеки действительно исчезают и не спешат возвращаться.

Дарья

Самый лучший способ узнать всю правду о биодобавке – испытать на себе ее действие. В течение первых дней терапии отмечается значительное улучшение самочувствие, в течение месяца – улучшается состав суставной смазки, нормализуется выработка хондроитина, происходит восстановление поврежденных участков, усиливается циркуляция крови. Принимать Сусталайф нужно один раз в день, натощак (за 30 мин. до приема пищи). Для этого ампулу вскрывают, а жидкостный активатор выпивают вместе с капсулой. Запить препарат водой можно спустя 10-15 минут после приема. Спустя полчаса после приема можно завтракать. Длительность полноценного курса составляет 30 дней.

Варвара

Добавить отзыв


Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

  1. Боли в плече после травматических повреждений:
    Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
  2. Болезненное воспаление в плече:
    Кальциноз предплечья, бурсит, синдром “замороженного плеча” (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
  3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
    Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
  4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника
Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение. Плечо – это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром “замороженного плеча”) могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

  • Стреляющая боль
  • Гематомы и посинение на коже
  • Щадящее положение плеча
  • Ограничения подвижности
  • Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

  • Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава – причина колющей боли в плече

  • Стреляющая боль в плече
  • Кровоизлияния и гематомы)
  • Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава – это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

  • Обездвиживание фиксирующими бандажами
  • Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы (“Bone Bruise”)

  • Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
  • Иногда ссадины на плече
  • Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise – это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

  • Щадящее положение, обездвиживание сустава
  • НПВП – нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
  • При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы “Bone Bruise” будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik
  • Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
  • Стреляющие боли
  • При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
  • При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

  • Вправление вывиха
  • Обезболивающее лечение
  • Физиотерапия
  • Хирургическая репозиция
  • Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia
  • Ограниченная подвижность плечевого сустава
  • Стреляющие боли
  • Ночные боли во время сна
  • Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
  • Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

  • Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
  • Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
  • Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

  • Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
  • Нарушение подвижности плечевого сустава
  • Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости – это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

  • Иммобилизация плечевого сустава
  • Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
  • В сложных случаях – эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

  • Резкие боли плечевого сустава
  • Нарушенная подвижность в плече
  • Отечность
  • Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

  • Иммобилизация и щадящее положение
  • Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik
  • Стреляющая боль
  • Ночная боль лежа на плече
  • Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

  • Физиотерапия и специальные упражнения
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
  • Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

  • Резкая боль плечевого сустава
  • Боли в плече ночью и бессонница
  • Давящая боль
  • Дискомфорт при поднятии руки
  • Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) – это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

  • Криотерапия
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
  • Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

  • Резкие боли в плече
  • Чувство онемения и ограничение подвижности
  • Ночная боль лежа на плече
  • Дискомфорт в плече в состоянии покоя
  • Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

  • Физиотерапия
  • Медикаментозное обезболивающее лечение
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Поэтапное обезболивание таблетками
  • Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
  • Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

  • Резкие боли в плече
  • Отечность
  • Перенагревание
  • Боль при давлении на плечо
  • Покраснения
  • Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

  • Антиревматические лекарства
  • Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
  • Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica
  • Онемение
  • Отечность
  • Тупая боль
  • Стреляющая боль
  • Перенагревание
  • Дискомфорт в ночное время
  • Хрустящий звук в плече (крепитация)
  • Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз “Артроз плечевого сустава ” может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (центрирование плеча)
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
  • Консультация по вопросам питания
  • Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты – это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica
  • Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc – синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
  • Боль в плече под нагрузкой
  • Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
  • Потеря силы в руке

Определение “импиджмент” (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей – травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc – угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
  • Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
  • Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
  • Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
  • Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
  • Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
  • Наложение узловых швов на вращательную манжету
  • Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

  • Колющая боль при поднятии руки
  • Тянущая боль в бицепсе
  • Ограниченная подвижность

Бицепс – это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча – подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка – выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

  • Анальгетические и противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (лечение холодом))
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Лечебная гимнастика
  • Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
  • Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
  • Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

  • Онемение в шее и плече
  • Затвердение мышц
  • Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

  • Боль в шее
  • Отдающие боли в руку и плечо
  • Нарушения чувствительности и покалывания
  • Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

  • Физиотерапия и массаж
  • Нуклеотомия (удаление грыжи)
  • Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
  • Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, “плечо метателя”)

  • Нарушения в подвижности лопатки
  • Изменения положения лопатки
  • Хронические боли плечевого сустава
  • Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

4 Эффективные упражнения и растяжка для облегчения боли в плече

Мы многого просим от наших плеч, в том числе иметь силу и гибкость, чтобы тянуть, поднимать, удерживать, переносить, нажимать и тянуть. При всей этой активности неудивительно, что мы испытываем некоторую степень дискомфорта в плече в нашей жизни. Однако, если боль в плече не лечить, она может стать хронической проблемой, которая может мешать повседневным действиям, таким как ношение продуктов, одевание или расчесывание волос.

Вопреки мнению многих, плечо – это больше, чем просто сустав.Плечо на самом деле состоит из нескольких суставов, которые в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивают вращение и стабильность, с которыми мы все знакомы. Плечевой комплекс может включать многие другие части тела, в том числе:

  • Шейка
  • Ребра
  • Лопатка (лопатка)
  • Ключица
  • Грудной отдел позвоночника
  • Плечевая кость

Причины боли в плече

Некоторые источники боли в плече представляют собой неотложную медицинскую помощь и требуют немедленного вмешательства с последующей профессиональной реабилитацией под руководством физиотерапевта, например, при вывихе, отделении или переломе.

Некоторые из распространенных причин боли в плече – артрит, соударение, нестабильность и чрезмерное использование. Другие частые причины боли в плече могут включать:

Тендинит вращательной манжеты плеча. Вращающая манжета – это группа из четырех мышц, которым поручено поддерживать и двигать плечо. Сухожилия прикрепляются к кости руки в области под костным выступом лопатки. Тендинит вращательной манжеты плеча может защемиться под этой костью, что вызывает воспаление и болезненность.

Тендинит двуглавой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы прикрепляет двуглавую мышцу плеча к передней части плеча. Это сухожилие может защемиться из-за костной анатомии лопатки или связок, которые прикрепляются к ключице и лопатке.

Бурсит. Бурсит плеча возникает, когда бурса, наполненный жидкостью мешок, который позволяет структурам тела плавно скользить друг по другу, защемляется. Между плечевой костью и лопаткой имеется бурса.

Замороженная лопатка. Также называется адгезивным капсулитом, замороженное плечо – это состояние, при котором плечо становится болезненным и постепенно теряет подвижность из-за недостаточного использования, обострения ревматического заболевания, нехватки жидкости для движения плеча или полос ткани, которые разрастаются в суставе и ограничивают движение.

Упражнения и растяжки для снятия боли в плече

Если боль в плече возникла в результате травмы или если боль не проходит более двух-трех недель, вы можете обратиться за медицинской помощью.Определенные причины боли в плече, такие как травмы вращающей манжеты и замороженное плечо, со временем усугубляются и могут потребовать хирургического вмешательства, если более консервативные методы лечения не увенчались успехом.

Если вы не чувствуете, что ваша боль требует посещения врача, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к физиотерапевту. Для этого вам не нужен реферал. После первоначальной оценки и оценки боли ваш физиотерапевт может использовать гониометр для измерения вашего диапазона движений и силы, одновременно контролируя качество движения плеча.Затем ваш физиотерапевт, вероятно, порекомендует вам растяжки и упражнения, которые помогут контролировать воспаление и уменьшить боль.

Некоторые из наиболее эффективных упражнений и растяжек для облегчения боли в плече в домашних условиях:

Маятник. Чтобы выполнить упражнение с маятником, начните с наклона и поддержки здоровой руки за стол или стул. Позвольте больной руке свисать прямо вниз, а затем нарисуйте в воздухе круги. Круги должны начинаться с малого, но постепенно увеличиваться, и вам также следует периодически менять направление движения.Повторяйте это упражнение 5-10 раз в течение дня.

Рука на груди. Чтобы выполнить эту растяжку, вытяните правую руку перед телом, держа ее около талии. Затем вытяните левую руку за локоть, одновременно тяните правую руку влево и поперек груди. Опускайте руку, пока боль не утихнет. Задержитесь в этом положении от 30 до 50 секунд, а затем отпустите. Повторите это упражнение 3-5 раз. Шейный релиз. Сидя прямо, медленно наклоните подбородок к груди, пока не почувствуете растяжение в задней части шеи.Затем наклоните голову влево, чтобы растянуть правое плечо, или, наоборот, наклонитесь вправо, чтобы растянуть левое плечо. Растяжку следует провести по минуте с каждой стороны. Попробуйте глубоко дышать, чтобы расслабиться и максимально растянуть мышцы. Расширение сундуков. Для этого упражнения вам понадобится эластичная лента, веревка, ремень или галстук. Возьмите один из этих предметов и удерживайте его за спиной, удерживая обеими руками. Сведите лопатки друг к другу и осторожно поднимите подбородок к потолку.Задержитесь на 10-15 секунд, глубоко дыша. Сделайте это 3-5 раз. Если вы испытываете боль при выполнении любого из этих упражнений или если уровень боли не улучшается постепенно через 6 недель, вам следует подумать о том, чтобы попросить лицензированного физиотерапевта о мануальной терапии. Мануальная терапия – это специализированная форма терапии, при которой физиотерапевт использует руки вместо оборудования для устранения источников боли.

Как избавиться от замороженного плеча

Простые действия, такие как застегивание бюстгальтера или снятие книги с верхней полки, могут быть невозможны, если у вас замерзшее плечо.

Замороженное плечо (также называемое адгезивным капсулитом) – распространенное заболевание, вызывающее боль, скованность и потерю нормального диапазона движений в плече. В результате инвалидность может быть серьезной, и состояние имеет тенденцию ухудшаться со временем, если ее не лечить. Он поражает в основном людей в возрасте от 40 до 60 лет – женщин чаще, чем мужчин.

Мы не до конца понимаем, что вызывает замороженное плечо, но, вероятно, это связано с воспалительным процессом. Иногда обморожение возникает из-за того, что плечо было иммобилизовано в течение длительного времени в результате травмы, операции или болезни.Во многих случаях причина неясна. К счастью, плечо обычно можно разморозить, хотя для полного восстановления требуется время и много самопомощи.

Плечо имеет более широкий и разнообразный диапазон движений, чем любая другая часть тела. Он вращается в основном на шаровидном суставе, называемом плечевым суставом, который соединяет верхнюю часть плечевой кости (верхнюю кость руки) с выдвинутой частью лопатки (лопаткой), называемой суставной впадиной. (См. Иллюстрацию «Анатомия замороженного плеча.”)

Плечевой сустав помогает перемещать плечо вперед и назад и позволяет руке вращаться и выходить наружу от тела. Гибкая капсула, наполненная смазкой, называемой синовиальной жидкостью, защищает сустав и помогает ему плавно двигаться. Капсула окружена связками, которые соединяют кости с костями, сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, и заполненными жидкостью мешочками, называемыми сумками, которые смягчают сухожилия и кости во время движения. Группа мышц и сухожилий, которая стабилизирует плечо и контролирует его движения, называется вращательной манжетой.Эта сложная структура мягких тканей объясняет изумительную гибкость плеча, но также делает его уязвимым для травм, а также хронического износа.

Анатомия замороженного плеча

В норме головка плечевой кости плавно перемещается в суставной впадине лопатки. Плечо «замораживается», когда капсула, защищающая плечевой сустав, сокращается и затвердевает. Рубцовая ткань (спайки) также может образовываться между суставной капсулой и головкой плечевой кости.

Как происходит замороженное плечо?

Процесс обычно начинается с травмы (например, перелома) или воспаления мягких тканей, как правило, из-за травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, таких как бурсит или тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление вызывает боль, которая усиливается при движении и ограничивает диапазон движений плеча.

Когда плечо обездвиживается таким образом, соединительная ткань, окружающая плечевой сустав – суставная капсула – утолщается и сокращается, теряя свою нормальную способность к растяжению.Попытки избежать боли, вызванной движением плеча, приводят к дальнейшему сокращению капсулы. В плечевой кости меньше места для движения, и сустав может потерять смазывающую синовиальную жидкость. В запущенных случаях между суставной капсулой и головкой плечевой кости образуются полосы рубцовой ткани (спайки).

Замороженное плечо может развиться от двух до девяти месяцев. Хотя боль может постепенно уменьшаться, скованность сохраняется, а диапазон движений остается ограниченным.

Кто замерзнет плечо?

Риск обморожения плеча увеличивается, если вы не получаете лечебную физкультуру после тендинита или травмы, а также если вы носите перевязку более нескольких дней без периодической растяжки.Примерно у 10% людей с нарушениями вращательной манжеты плеча возникает замороженное плечо. Принудительная неподвижность в результате инсульта, сердечного приступа или хирургического вмешательства также может привести к заморожению плеча. Другими состояниями, повышающими риск обморожения плеча, являются заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона

.

Что делать при замерзшем плече

Если вы считаете, что у вас замороженное плечо или оно развивается, обратитесь к врачу или специалисту по плечам для медицинского осмотра. Чтобы оценить диапазон движений вашего плеча, врач попросит вас выполнить различные движения рукой, например, потянуться через грудь, чтобы коснуться противоположного плеча, или вниз по спине, чтобы коснуться противоположной лопатки (скретч-тест Апли).Она или он может сделать рентген, чтобы убедиться, что нет другой основной проблемы, например, артрита или вывиха. Для проверки разрыва вращательной манжеты может быть назначено МРТ.

Лечение замороженного плеча направлено на облегчение боли и восстановление нормального диапазона движений плеча. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, анапрокс). Пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, прикладываемый к плечу на 10–15 минут несколько раз в день, также может помочь при боли.Вам могут сделать инъекцию кортикостероидов в плечевой сустав или мягкие ткани. Но краеугольным камнем лечения является физиотерапия, концентрирующаяся сначала на упражнениях, которые растягивают суставную капсулу, а затем на укрепляющих упражнениях. Физиотерапевт покажет вам, как далеко вам нужно продвинуться, и научит вас подходящим упражнениям. Узнав о своих ограничениях, вы можете выполнять большинство упражнений самостоятельно дома.

Работая над растяжкой плечевой капсулы, следует избегать любых действий, требующих вытягивания над головой, подъема или чего-либо еще, что усугубляет вашу боль.Если вы будете старательно выполнять упражнения для плеч, вполне вероятно, что вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности (более 90% людей поправляются с помощью этих нехирургических мер). Но для полного выздоровления от обмороженного плеча требуется время – от нескольких месяцев до двух-трех лет. Если вы не добьетесь стабильного улучшения или если вы достигнете плато, вернитесь к своему врачу или проконсультируйтесь со специалистом по плечам. Редко в упорных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Упражнения на растяжку при замороженном плече

Всегда разминайте плечо перед выполнением упражнений.Лучший способ сделать это – принять теплый душ или ванну в течение 10–15 минут. Вы также можете использовать влажную грелку или влажное полотенце, нагретое в микроволновой печи, но это может быть не так эффективно.

Выполняя следующие упражнения, растягивайтесь до напряжения, но не до боли.

Растяжка маятника. Сначала выполните это упражнение. Расслабьте плечи. Встаньте и слегка наклонитесь, позволяя пораженной руке свисать. Поверните руку по небольшому кругу – около фута в диаметре.Выполняйте по 10 оборотов в каждую сторону один раз в день. По мере улучшения симптомов увеличивайте диаметр качелей, но никогда не заставляйте их. Когда вы будете готовы к большему, увеличьте растяжку, удерживая легкий вес (от трех до пяти фунтов) в качающейся руке.

Полотенце. Возьмите полотенце длиной три фута обеими руками за спину и удерживайте его в горизонтальном положении. Здоровой рукой потяните пораженную руку вверх, чтобы вытянуть ее. Вы также можете выполнить расширенный вариант этого упражнения, накинув полотенце на здоровое плечо.Возьмитесь за нижнюю часть полотенца пораженной рукой и потяните ее к пояснице здоровой рукой. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Прогулка пальцами. Лицом к стене на расстоянии трех четвертей вытянутой руки. Потянитесь и коснитесь стены на уровне талии кончиками пальцев пораженной руки. Слегка согнув локоть, медленно проведите пальцами по стене, как паук, пока не поднимете руку до уровня плеч или насколько это удобно.Работать должны ваши пальцы, а не мышцы плеч. Медленно опустите руку (при необходимости с помощью здоровой руки) и повторите. Выполняйте это упражнение от 10 до 20 раз в день.

Вылет через плечо. Сядьте или встаньте. Воспользуйтесь здоровой рукой, чтобы поднять пораженную руку в локте, и поднимите ее вверх и поперек тела, слегка надавливая на плечо. Удерживайте растяжку от 15 до 20 секунд. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Растяжка подмышек. Здоровой рукой поднимите пораженную руку на полку примерно на уровне груди. Осторожно согните ноги в коленях, открывая подмышку. Слегка согните колено, осторожно растягивая подмышку, а затем выпрямите. С каждым сгибанием колена тянитесь немного дальше, но не заставляйте это делать. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Начало усиления

После того, как ваш диапазон движений улучшится, вы можете добавить упражнения, укрепляющие вращающую манжету. Обязательно разогрейте плечо и сделайте упражнения на растяжку, прежде чем выполнять упражнения на укрепление.

Вращение наружу. Держите резиновую ленту для упражнений между руками, локти под углом 90 градусов по бокам. Поверните нижнюю часть пораженной руки на два-три дюйма наружу и удерживайте ее в течение пяти секунд. Повторяйте от 10 до 15 раз в день.

Вращение внутрь. Встаньте рядом с закрытой дверью и зацепите один конец резиновой ленты для упражнений за дверную ручку. Возьмитесь за другой конец рукой пораженной руки, удерживая локоть под углом 90 градусов.Потяните ремешок к себе на два или три дюйма и удерживайте в течение пяти секунд. Повторяйте от 10 до 15 раз в день.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Вывих плеча (лечение после операции)

Поскольку плечо является наиболее подвижным суставом в организме и имеет такой широкий диапазон движений, вероятность его вывиха выше, чем у любого другого сустава тела.Вывихи являются одними из самых распространенных травм плеча. Спортсмены, не спортсмены, дети и взрослые могут вывихнуть плечи. Они могут возникать во время контактных видов спорта и повседневных несчастных случаев, например, падений.

В зависимости от серьезности травмы, возраста и уровня активности – или, если физиотерапия не помогает, для устранения повреждения плеча может потребоваться операция на плече.
Чем может помочь физиотерапевт?
После операции по стабилизации плеча вам наложат повязку на руку, как правило, на 4–6 недель.Сразу после операции ваше плечо будет болезненным, жестким и может опухнуть. Вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить боль; обледенение плеча поможет уменьшить боль и отек.

Ваш физиотерапевт проведет вас через послеоперационную реабилитацию, которая будет прогрессировать от мягких движений и укрепляющих упражнений и, в конечном итоге, к упражнениям, связанным с активностью или спортом. Сроки вашего выздоровления будут варьироваться в зависимости от хирургической процедуры и вашего общего состояния здоровья, но полное возвращение к спорту, поднятию тяжестей и другим напряженным занятиям может начаться не раньше, чем через 4 месяца после операции.Ваше плечо будет очень подвержено повторной травме, поэтому чрезвычайно важно следовать послеоперационным инструкциям, предоставленным вашим хирургом и терапевтом.

Лечебная физкультура после операции на плече необходима для восстановления функции плеча. Обычно ваша реабилитация будет разделена на 4 этапа:

Фаза I (максимальная защита). Эта фаза длится первые несколько недель после операции, когда ваше плечо подвергается наибольшему риску повторной травмы. Ваша рука будет на перевязке, и вам, вероятно, потребуется помощь или особые стратегии для выполнения повседневных задач, таких как купание и одевание.Ваш физиотерапевт научит вас мягким движениям и укрепляющим упражнениям, предоставит практические приемы, такие как легкий массаж, посоветует, как вы можете уменьшить боль, и может использовать холодное сжатие или электрическую стимуляцию для облегчения боли.
Фаза II (умеренная защита). Эта фаза обычно начинается через месяц после операции с целью восстановления подвижности плеча. Вы сократите использование стропы, и ваши упражнения на диапазон движений и укрепление станут более сложными.Ваш терапевт добавит упражнения для укрепления «основных» мышц туловища и лопатки (лопатки) и мышц «вращающей манжеты» – это мышцы, которые обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность вашего плеча. Вы сможете начать использовать руку в повседневных делах, но все равно будете избегать подъема тяжестей рукой. На этом этапе терапевт может использовать специальные техники мобилизации суставов, чтобы восстановить диапазон движений плеча.
Фаза III (возврат к деятельности).Эта фаза обычно начинается примерно через 3 месяца после операции с целью восстановления вашей силы и осознания суставов до уровня вашего другого плеча. На этом этапе вы должны полностью использовать свою руку для повседневной деятельности, но вы все равно не сможете участвовать в таких занятиях, как спорт, работа в саду или физически напряженные рабочие задачи. Ваш физиотерапевт повысит сложность ваших упражнений, добавив больше веса или заставив вас использовать более сложные модели движений.На этом этапе вы можете начать модифицированную программу тяжелой атлетики или тренажерного зала.
Этап IV (возвращение к занятиям / спорту). Эта фаза обычно начинается через 4 месяца после операции с целью помочь вам вернуться к спорту, работе и другим видам деятельности более высокого уровня. Ваш физиотерапевт проинструктирует вас по упражнениям для конкретных видов деятельности в соответствии с вашими потребностями. Для некоторых спортсменов это могут быть упражнения на метание и ловлю. Для других это может включать в себя практику подъема более тяжелых предметов на полки или обучение сгребанию, чистке лопатой или работе по дому.Ваш терапевт также может порекомендовать плечевой бандаж, который позволит вам постепенно и безопасно вернуться к своему уровню активности без повторных травм.
В начало

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Вывих плеча можно предотвратить. Обратитесь к физиотерапевту, если вы:

Боль в плече, особенно при выполнении силовых действий
Ощущение, как будто ваше плечо «скользит» или «двигается»
Слышу хлопающий звук в плече
Ваш физиотерапевт может помочь вам, проведя вас через укрепляющие упражнения и специальные упражнения чтобы улучшить способность мышц плеча реагировать на сильные физические нагрузки, когда это необходимо.Если вы подвержены риску вывиха плеча, физиотерапевт может показать вам позы, которых следует избегать, чтобы избежать травм. Самая важная позиция, которую следует избегать, – это держать руку над головой, когда она повернута наружу, как это происходит при метании сверху.

Опыт из реальной жизни
Играя в футбол, Джеймс ловко ловит мяч в тот момент, когда его отбивают. Он слышит «хлопок» и чувствует укол боли в правом плече. Физиотерапевт подозревает, что плечо вывихнуто, и отвозит Джеймса в местное отделение неотложной помощи.

После тщательного обследования хирург-ортопед рекомендует операцию по стабилизации плеча из-за повреждения плеча Джеймса и риска повторной травмы.

После успешной операции и в течение следующих 4 месяцев физиотерапевт Джеймса проведет его через реабилитацию. Терапевт применяет обезболивающие и мягкие упражнения на диапазон движений, а затем переходит к упражнениям на укрепление и растяжку. Терапевт также работает с ним, чтобы разработать серию упражнений, которые он может выполнять дома.Эти упражнения, разработанные для улучшения координации, выносливости и контроля плеч, помогают Джеймсу соответствовать физическим требованиям, предъявляемым к его позиции в футбольной команде.

В следующем сезоне Джеймс возвращается к игре в футбол с полной силой плеч, движением и стабильностью.

Пациенты после операции на вывихе плеча успешно выздоравливают с помощью физиотерапии и реабилитационного лечения в Bellaire Physical Therapy «Bellaire PT». Расположен в красивом районе Хьюстона, штат Техас.Позвоните нам по телефону 832-588-3552, напишите нашему офис-менеджеру по адресу [email protected] или заполните онлайн-форму здесь.

Боль в плече Условия и лечение

Распространенные типы боли в плече

Боль в плече – обычное явление среди пациентов, и от тендинита до слез может быть множество причин боли, которую вы чувствуете. Узнайте больше об обычных типах боли в плече и способах их лечения ниже.

Остеоартрит

«Артрит» – это термин, используемый для описания воспаления суставов.Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита, обычно вызываемая повреждением сустава. Как правило, поражаются суставы, несущие нагрузку, из которых наиболее распространены колено и бедро, хотя также могут быть затронуты плечо и позвоночник. Вот несколько кратких сведений об остеоартрите:

  • По оценкам, 27 миллионов американцев имеют ту или иную форму остеоартрита.
  • По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 1 из 2 человек в Соединенных Штатах (США) может развиться ОА коленного сустава к 85 годам, а у 1 из 4 может развиться ОА тазобедренного сустава в течение своей жизни.
  • До 50 лет мужчины и женщины в равной степени подвержены ОА; после 50 лет женщины страдают больше, чем мужчины.
  • В течение жизни у 21% взрослых с избыточным весом и 31% страдающих ожирением диагностируется артрит.
  • По оценкам, использование тотального эндопротезирования суставов в США увеличится на 174% для бедер и 673% для колен к 2030 году.
  • Исследования показали, что легкая или умеренная активность, такая как ходьба, езда на велосипеде и плавание может принести больше пользы, чем вреда для ваших суставов, и способствовать снижению веса.
  • Одно исследование показало, что потеря веса всего на 11 фунтов снижает риск остеоартрита у исследуемых женщин.

ОА влияет на повседневную активность и является наиболее частой причиной инвалидности среди взрослого населения США. Хотя ОА не всегда требует хирургического вмешательства, например, замены сустава. Физиотерапевты помогают пациентам понять ОА и его осложнения, проводят лечение для уменьшения боли и улучшения движений, а также проводят обучение по вопросам ожирения и выбора здорового образа жизни.

Что такое остеоартрит?

Ваши кости соединены в суставах, таких как бедро и колено.Эластичное вещество, называемое хрящом, покрывает кости в этих суставах и помогает уменьшить трение при движении. Защитное маслянистое вещество, называемое синовиальной жидкостью, также содержится в суставе, помогая облегчить движения. Когда эти защитные покрытия ломаются, кости начинают тереться во время движения. Это может вызвать боль, а сам процесс может привести к большему повреждению оставшегося хряща и самих костей.

Причина остеоартроза неизвестна. Текущие исследования указывают на старение как на главную причину.Факторы, которые могут увеличить риск ОА, включают:

  • Возраст. С возрастом увеличивается риск развития остеоартрита, поскольку дегенерация и старение хряща и синовиальной жидкости со временем усиливаются.
  • Генетика. Исследования показывают, что у некоторых людей возникают проблемы с образованием хрящей. Люди могут передать эту проблему своим детям.
  • Травма в прошлом. Лица, ранее имевшие травмы определенного сустава, особенно сустава, несущего нагрузку (например, бедра или колена), подвергаются повышенному риску развития ОА.
  • Род занятий. Работа, требующая повторяющихся приседаний, изгибов и поворотов (например, строительство, ландшафтный дизайн, уход за детьми), является факторами риска ОА. Люди, выполняющие работу, требующую длительного пребывания на коленях (например, шахтеры, специалисты по укладке полов), также подвергаются высокому риску.
  • Спорт. Спортсмены, которые многократно используют конкретный сустав в экстремальных ситуациях (например, питчеры, футбольные лайнеры, артисты балета, бегуны), и те, кто выполняет высокоэффективные нагрузки на суставы, выполняемые повторяющимся образом (например, бег, прыжки, приземление на твердую поверхность ) могут увеличить риск развития ОА в более позднем возрасте.
  • Ожирение. Избыточный вес вызывает повышенную нагрузку на опорные суставы (например, колени), увеличивая риск развития ОА.

Каково это?

Обычно ОА вызывает боль и скованность в пораженном суставе. Общие симптомы включают:

  • Скованность в суставе, особенно по утрам, которая проходит менее чем за 30 минут
  • Скованность в суставе после длительного сидения или лежания
  • Боль во время активности, которая облегчается отдыхом
  • Треск, скрип, хруст или другие типы шума в суставах
  • Боль при нажатии на сустав
  • Повышенный рост кости вокруг сустава, который вы можете почувствовать

Осторожно: Отек и тепло вокруг сустава сустав обычно не наблюдается при ОА и может указывать на другое состояние или признаки воспаления.Если у вас отек, покраснение и тепло в суставе или вокруг него, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Остеоартрит обычно диагностируется врачом с помощью рентгеновского снимка, но есть признаки, которые могут заставить физиотерапевта заподозрить у вас остеоартрит. Тугоподвижность суставов; трудности с перемещением; совместное растрескивание, скрип или хруст; и боль, которая проходит в покое, являются типичными симптомами. Физиотерапевты часто используют критерии Американской академии ревматологии для диагностики остеоартрита коленного сустава, в которых указывается наличие боли, плюс минимум 3 из следующих 5 критериев:

  • Возраст> 50 лет
  • Скованность <30 минут
  • Crepitus (a Скрежет / хруст, исходящий от сустава при движении)
  • Болезненность костей
  • Увеличение костей

Чем может помочь физиотерапевт?

Лечение физиотерапевтом оказалось эффективным методом лечения ОА и может помочь вам избежать хирургического вмешательства и использования рецептурных обезболивающих.Хотя симптомы и прогрессирование ОА у разных людей разные, начало индивидуальной программы упражнений и устранение факторов риска может помочь облегчить симптомы и замедлить развитие состояния.

Ваш физиотерапевт может:

  • Провести тщательное обследование, чтобы определить ваши симптомы.
  • Обратите внимание на то, какие занятия вам трудны.
  • Разработайте индивидуальную программу упражнений для удовлетворения ваших конкретных потребностей и улучшения ваших движений.
  • Используйте ручную (практическую) физиотерапию и такие процедуры, как терапия ограничения кровотока, чтобы улучшить подвижность пораженного сустава.
  • Предложите рекомендации по регулировке рабочей зоны, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Обучает аэробике и укрепляющих упражнениях для улучшения ваших движений и общего состояния здоровья.
  • Разработайте и обучите вас программе домашних упражнений, чтобы улучшить вашу силу и подвижность.
  • Научите вас программе упражнений для безопасного похудания, если вам нужно похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Порекомендуйте простые изменения в образе жизни, которые помогут снизить вес.

В случаях тяжелой формы остеоартрита, при которой не помогает только физиотерапия, может потребоваться операция, например замена коленного или тазобедренного сустава. Ваш физиотерапевт направит вас к хирургу-ортопеду, чтобы обсудить возможность операции.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Адгезивный капсулит, который часто называют ригидным или «замороженным» плечом, встречается примерно у 2–5% населения Америки.Это поражает женщин больше, чем мужчин, и обычно диагностируется у людей старше 45 лет. По оценкам, от 20% до 30% людей, перенесших адгезивный капсулит в одно плечо, заболеют и в другом плече. Физиотерапевты помогают людям с адгезивным капсулитом избавиться от боли и скованности, а также восстановить движение плеча наиболее безопасным и эффективным способом.


Что такое замороженное плечо (адгезивный капсулит)?

Адгезивный капсулит – это уплотнение плеча из-за рубцовой ткани, которое приводит к болезненным движениям и потере подвижности.Фактическая причина спаечного капсулита является предметом споров. Некоторые считают, что это вызвано воспалением, например, когда воспаляется слизистая оболочка сустава (синовит), или аутоиммунными реакциями, когда организм начинает «атаку» на свои собственные вещества и ткани. Другие возможные причины включают:

  • Реакции после травмы или операции
  • Боль от других состояний, таких как артрит, разрыв вращательной манжеты плеча, бурсит или тендинит, из-за которых человек перестает двигать плечом
  • Иммобилизация плеча рука, например, в перевязке, после операции или перелома

Однако часто нет ясной причины развития адгезивного капсулита.

Каково это?

У большинства людей с адгезивным капсулитом усиливается боль и наблюдается потеря подвижности. Адгезивный капсулит можно разделить на 4 стадии; Ваш физиотерапевт может помочь определить, на какой стадии вы находитесь.

Этап 1: «Предварительное замораживание»

На этапе 1 развития может быть трудно определить вашу проблему как адгезивный капсулит. Симптомы у вас наблюдаются от 1 до 3 месяцев, и они ухудшаются. Движение плеча вызывает боль.Обычно он болит, когда вы его не используете, но боль усиливается и становится «острой» при движении. В этот период вы начнете ограничивать движение плеча и защищать плечо, используя его меньше. Потеря движения наиболее заметна при «внешнем вращении» (это когда вы поворачиваете руку от тела), но вы можете начать терять движение, когда поднимаете руку или тянетесь за спину. Боль – отличительная черта этой стадии; вы можете испытывать боль днем ​​и ночью.

Стадия 2: «Заморозка»

На этой стадии симптомы проявляются в течение 3–9 месяцев, скорее всего, с прогрессирующей потерей подвижности плеча и усилением боли (особенно ночью).Плечо все еще имеет некоторый диапазон движений, но он ограничен как болью, так и скованностью.

Стадия 3: «Замороженный»

Ваши симптомы сохраняются от 9 до 14 месяцев, и у вас значительно уменьшился диапазон движений плеча. На ранней стадии этой стадии все еще ощущается сильная боль. Однако к концу этой стадии боль уменьшается, и боль обычно возникает только тогда, когда вы перемещаете плечо настолько далеко, насколько можете.

Стадия 4: «Оттаивание»

Симптомы проявляются в течение 12–15 месяцев, и боль значительно уменьшается, особенно ночью.У вас по-прежнему ограниченный диапазон движений, но ваша способность выполнять повседневные действия, связанные с движением над головой, быстро улучшается.

Как это диагностируется?

Часто физиотерапевты не принимают пациентов с адгезивным капсулитом до тех пор, пока они не перейдут в фазу замораживания или в начале фазы замораживания. Иногда людей лечат от других заболеваний плеча, когда их физиотерапевт замечает признаки и симптомы адгезивного капсулита.

  • Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование, включая обширный анамнез, чтобы исключить другие диагнозы.Y
  • наш физиотерапевт будет искать определенный паттерн в вашем уменьшенном диапазоне движений, называемый «капсульным паттерном», типичным для адгезивного капсулита.
  • Кроме того, ваш физиотерапевт рассмотрит другие возможные заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания, которые связаны с адгезивным капсулитом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Общая цель вашего физиотерапевта – восстановить ваше движение, чтобы вы могли выполнять свои повседневные дела.После того, как процесс оценки определит стадию вашего состояния, ваш физиотерапевт создаст индивидуальную программу упражнений, адаптированную к вашим конкретным потребностям. Было установлено, что упражнения наиболее эффективны для тех, кто находится на стадии 2 или выше. Ваше лечение может включать:

Этапы 1 и 2

  • Упражнения и мануальная терапия : Ваш физиотерапевт поможет вам поддерживать максимально возможный диапазон движений и поможет уменьшить вашу боль. Ваш терапевт может использовать комбинацию упражнений на диапазон движений и мануальных терапевтических (практических) техник, чтобы поддерживать движение плеча.
  • Методики : Ваш физиотерапевт может использовать тепловые и ледяные процедуры (методы), чтобы расслабить мышцы перед другими формами лечения.
  • Программа домашних упражнений : Ваш физиотерапевт предложит вам мягкую программу домашних упражнений, которая поможет уменьшить потерю движений. Ваш терапевт предупредит вас, что чрезмерная агрессия с растяжкой на этом этапе может усилить боль в плече.
  • Образование: Ваш физиотерапевт сопоставит вашу лечебную деятельность и интенсивность с вашими симптомами и обучит вас правильному использованию пораженной руки.Ваш терапевт будет внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы обеспечить соблюдение безопасной процедуры заживления.
  • Обезболивающее : Иногда консервативное лечение не может уменьшить боль при спаечном капсулите. В этом случае ваш физиотерапевт может направить вас на инъекцию безопасного противовоспалительного и обезболивающего лекарства. Исследования показали, что, хотя эти инъекции не обеспечивают долгосрочного улучшения диапазона движений и не сокращают продолжительность состояния, они действительно обеспечивают кратковременное уменьшение боли.

Этап 3

Во время фазы 3 основное внимание уделяется восстановлению движений. Лечение может включать:

  • Методы растяжки: Ваш физиотерапевт может предложить более интенсивные техники растяжки, чтобы стимулировать большее движение и гибкость.
  • Мануальная терапия: Ваш физиотерапевт может поднять мануальную терапию на более высокий уровень, стимулируя расслабление мышц и тканей.
  • Укрепляющие упражнения: Вы можете начать укрепляющие упражнения, нацеленные на область плеч, а также на мышцы кора.Ваша программа домашних упражнений изменится, и в нее будут включены эти упражнения.

Этап 4

На заключительном этапе ваш физиотерапевт сосредоточится на возвращении «нормальной» механики тела плеча и вашем возвращении к нормальной повседневной деятельности без боли. Ваше лечение может включать:

  • Техники растяжки: Техники растяжки на этом этапе будут похожи на те, которые вы изучили ранее, но будут сосредоточены на конкретных направлениях и положениях, которые ограничены для вас.
  • Мануальная терапия: Ваш физиотерапевт может выполнять техники мануальной терапии в очень специфических положениях и диапазонах, которые являются для вас проблематичными. Они сосредоточатся на устранении последнего из ваших ограничений.
  • Силовая тренировка: Ваш физиотерапевт назначит определенные укрепляющие упражнения, связанные с любой слабостью, которые могут у вас возникнуть, чтобы помочь вам выполнять свою работу или развлекательные задачи.
  • Возвращение к работе или спорту: Ваш физиотерапевт рассмотрит движения и задачи, которые необходимы в повседневной и развлекательной жизни.

Разрыв вращающей манжеты

«Поворотная манжета» – это группа из 4 мышц и их сухожилий, отвечающих за поддержание устойчивости плечевого сустава. Повреждения вращательной манжеты являются обычным явлением – либо в результате несчастного случая, травмы, либо в результате многократного чрезмерного использования плеча. Риск травмы может быть разным, но обычно увеличивается с возрастом. Разрывы ротаторной манжеты чаще возникают в более зрелом возрасте, но также могут возникать у молодых людей. Часто страдают спортсмены и тяжелые рабочие; Пожилые люди могут повредить вращательную манжету при падении или перенапряжении плеча.

При отсутствии лечения разрыв вращательной манжеты может вызвать сильную боль и снижение способности использовать руку. Физиотерапевты помогают людям с разрывами вращательной манжеты уменьшить боль и скованность, восстановить движение плеча и руки и улучшить их повседневную деятельность.


Что такое разрыв ротаторной манжеты?

«Вращающая манжета» – это группа из 4 мышц и их сухожилий (ткани, которые прикрепляют мышцы к костям), которые соединяют кость плеча или плечевую кость с лопаткой.Важная задача вращающей манжеты – поддерживать стабильность плечевого сустава. Иногда вращающая манжета воспаляется или раздражается из-за подъема тяжестей, повторяющихся движений руки или травмы, например падения. Разрыв вращающей манжеты происходит, когда травмы мышц или сухожилий вызывают повреждение или разрушение тканей.

Типы разрывов ротаторной манжеты

Разрывы ротаторной манжеты называются «полной толщиной» или «частичной толщиной», в зависимости от того, насколько они серьезны.

  • Разрыв полной толщины проходит от верха до низа мышцы / сухожилия вращающей манжеты.
  • Разрывы частичной толщины затрагивают, по крайней мере, некоторую часть мышцы / сухожилия вращающей манжеты, но не распространяются на всю длину.

Острые и хронические слезы

Слезы часто возникают в результате травмы или длительного перенапряжения плеча. Эти состояния обычно называют «острыми» или «хроническими».

  • Острые разрывы вращающей манжеты – это разрывы, которые возникают внезапно, часто из-за травм, таких как падение или поднятие тяжелого предмета.
  • Хронические разрывы ротаторной манжеты развиваются намного медленнее. Эти разрывы часто являются результатом повторяющихся действий, когда руки работают выше уровня плеч, например, при броске мяча или определенных рабочих действиях.

Люди с хроническими повреждениями вращающей манжеты часто имеют в анамнезе раздражение сухожилий вращательной манжеты, которое вызывает боль в плече при движении. Это состояние известно как синдром соударения плеча.

Разрывы ротаторной манжеты также могут возникать в сочетании с травмами или раздражением сухожилия двуглавой мышцы плеча или с разрывами губ (хрящевого кольца плечевого сустава).Ваш физиотерапевт объяснит вам подробности разрыва вращательной манжеты плеча.

Каково это?

Люди с разрывами вращательной манжеты могут испытывать:

  • Боль в верхней части плеча или вниз по внешней стороне руки
  • Слабость в плече
  • Потеря подвижности плеча
  • Чувство слабости или тяжести в руке
  • Неспособность поднять руку, чтобы дотянуться вверх или дотянуться до спины
  • Неспособность выполнять обычные повседневные действия из-за боли и ограниченного движения

Как это диагностируется?

Чтобы помочь определить причину боли в плече, физиотерапевт проведет тщательное обследование, которое будет включать в себя изучение деталей ваших симптомов, оценку вашей способности двигать рукой, выявление слабости и выполнение специальных тестов, которые могут указывать на вращательную манжету. рвать.Например, ваш физиотерапевт может поднять вашу руку, отвести ее в сторону или поднять руку и попросить вас сопротивляться силе, и все это под определенными углами подъема.

В некоторых случаях результаты этих тестов могут указывать на необходимость направления к ортопеду или другому специалисту для проведения визуальных исследований, таких как ультразвуковая визуализация, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как будет диагностирован разрыв вращательной манжеты плеча, вы вместе со своим ортопедом и физиотерапевтом решите, следует ли вам делать операцию или вы можете попытаться выздороветь без операции.

  • Если вам не нужна операция, ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить ваш диапазон движений, мышечную силу и координацию, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям. В некоторых случаях вы можете научиться изменять свою физическую активность, чтобы снизить нагрузку на плечо.
  • Если вы решите на операцию, ваш физиотерапевт может помочь вам как до, так и после процедуры.

Независимо от того, какое лечение вы проходите – только физиотерапию или хирургическое вмешательство или физиотерапию, – раннее лечение может помочь вам ускорить процесс заживления и избежать необратимых повреждений.

Если у вас острая травма

Если есть подозрение на разрыв вращательной манжеты плеча вследствие травмы, обратитесь за помощью к физиотерапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы исключить возможность серьезных состояний, угрожающих жизни или конечностям. Как только серьезная травма будет исключена, физиотерапевт поможет вам справиться с болью и подготовит вас к лучшему курсу лечения.

Если у вас хроническая травма

Физиотерапевт может помочь справиться с симптомами хронического разрыва вращательной манжеты плеча, а также улучшить работу вашего плеча.При больших разрывах вращательной манжеты плеча, которые невозможно полностью исправить, физиотерапевты могут научить специальным стратегиям улучшения движения плеча. Однако, если физиотерапия и консервативное лечение сами по себе не улучшают вашу функцию, могут существовать хирургические варианты.

Если у вас есть операция

Если ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться операция для восстановления использования плеча; физиотерапия будет важной частью вашего процесса выздоровления. Восстановленная вращательная манжета уязвима для повторных травм после операции на плече; Работа с физиотерапевтом имеет решающее значение для безопасного восстановления полноценной работы травмированной руки.После хирургического вмешательства: на этом этапе вашего выздоровления ваш физиотерапевт будет применять процедуры, чтобы уменьшить боль и мягко начать восстановление движения.

  • Вам нужно будет носить повязку, чтобы защитить плечо и руку во время заживления.
  • На этом этапе вашего выздоровления ваш физиотерапевт будет применять лечебные процедуры, чтобы уменьшить боль и мягко начать восстанавливать движения.
  • Как только вы сможете снять повязку для выполнения упражнений, ваш физиотерапевт начнет полную программу реабилитации.Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, основанную как на результатах обследования, так и на ваших личных целях.
  • Они проведут вас через послеоперационную реабилитацию, которая будет прогрессировать от мягких движений и укрепляющих упражнений до физических или спортивных упражнений. Эта программа, скорее всего, будет включать в себя комбинацию упражнений для укрепления вращательной манжеты и других мышц, поддерживающих плечевой сустав.

Сроки вашего выздоровления будут варьироваться в зависимости от хирургической процедуры и вашего общего состояния здоровья, но возвращение к спорту, поднятию тяжестей и другим напряженным занятиям может начаться не раньше, чем через 4 месяца после операции, а полное возвращение может произойти не раньше 9. от месяцев до 1 года после операции. После операции ваше плечо будет подвержено повторной травме. Чрезвычайно важно следовать послеоперационным инструкциям вашего хирурга и физиотерапевта.

Реабилитация после операции

Ваша реабилитация обычно делится на 4 этапа:

  • Этап I (максимальная защита). Фаза 1 лечения длится первые несколько недель после операции, когда ваше плечо подвергается наибольшему риску повторной травмы.На этом этапе ваша рука будет на перевязке. Скорее всего, вам потребуется помощь или стратегии для выполнения повседневных задач, таких как купание и одевание. Ваш физиотерапевт научит вас мягким движениям и изометрическим укрепляющим упражнениям, предоставит практические процедуры (мануальная терапия), такие как легкий массаж, посоветует уменьшить вашу боль и может использовать такие методы, как холодное сжатие и электрическая стимуляция чтобы облегчить боль.
  • Фаза II (умеренная защита). Целью следующего этапа является восстановление подвижности плеча. Вы сократите использование стропы, и ваши упражнения на диапазон движений и укрепление станут более сложными. Будут добавлены упражнения для укрепления «основных» мышц туловища и лопатки (лопатки), а также мышц вращающей манжеты, которые обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность вашего плеча. Вы сможете начать использовать руку в повседневной деятельности, но все равно будете избегать подъема тяжестей. Ваш физиотерапевт может использовать специальные техники мобилизации рук на этом этапе, чтобы помочь восстановить диапазон движений вашего плеча.
  • Этап III (возврат к деятельности). Эта фаза имеет целью восстановить вашу силу и совместную осознанность до уровня вашего другого плеча. На этом этапе вы должны полностью использовать свою руку для повседневной деятельности, но вы все равно не сможете участвовать в таких занятиях, как спорт, работа в саду или физически напряженные рабочие задачи. Ваш физиотерапевт повысит сложность ваших упражнений, добавив веса или предложив вам использовать более сложные модели движений.На этом этапе также можно начинать модифицированную программу тяжелой атлетики / тренажерного зала.
  • Этап IV (возвращение к занятиям / спорту). Этот этап поможет вам вернуться к работе, спорту и другим занятиям более высокого уровня. На этом этапе ваш физиотерапевт проинструктирует вас о конкретных упражнениях, соответствующих вашим потребностям. Для некоторых спортсменов это могут быть упражнения на метание и ловлю. Для других это может включать в себя практику подъема более тяжелых предметов на полки или инструкции по правильному расположению для повседневных задач, таких как сгребание, уборка лопатой или выполнение работы по дому.

Тендинит ротаторной манжеты

Заболевания вращательной манжеты и тканей вокруг нее являются наиболее частой причиной боли в плече у людей старше 40 лет. Тендинопатия вращающей манжеты плеча возникает, когда сухожилие плеча (пучок волокон, соединяющих мышцу с костью) раздражается и становится болезненным. При продолжающемся раздражении сухожилие может начать разрушаться, вызывая тендиноз – более хроническое заболевание.

Люди, которые выполняют повторяющиеся движения руками или над головой, например, штангисты, спортсмены и работники физического труда, наиболее подвержены риску развития тендинопатии вращающей манжеты плеча.Неправильная осанка тоже может способствовать ее развитию.

Физиотерапевт может помочь вам определить и исправить факторы риска тендинопатии вращательной манжеты плеча, а также уменьшить боль и улучшить подвижность и силу плеча.


Что такое тендинит вращательной манжеты плеча?

Мышцы вращающей манжеты – это группа из 4 мышц, которые прикрепляют плечевую кость (кость плеча) к лопатке (лопатке). Мышцы вращающей манжеты помогают поднимать, вращать и стабилизировать плечо.Сухожилие – это пучок волокон, который соединяет мышцы с костью. Тендинит вращательной манжеты возникает, когда сухожилие, соединенное с мышцами вращательной манжеты, воспаляется и раздражается. Состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • Повторяющиеся движения руками, например, выполняемые парикмахером или маляром
  • Движения плечом над головой, например, выполняемые бейсбольными питчерами или пловцами
  • Слабость и мышечный дисбаланс плеча лопатки и мышцы плеча
  • Плотные мышцы и ткани вокруг плечевого сустава
  • Костные аномалии плечевой области, вызывающие защемление сухожилий
  • Плохая осанка, например, округлые плечи, вызванные длительным наклоном над компьютером (удар плеча синдром)

Каково это?

Тендинопатия вращательной манжеты плеча характеризуется болью в плече, которая может возникать постепенно с течением времени или начаться довольно внезапно.

  • Боль возникает в области плеча, а иногда иррадиирует в плечо. Обычно он не выходит за пределы области локтя, хотя может.
  • В состоянии покоя симптомы могут отсутствовать, или вы можете испытывать легкую тупую боль; однако при определенных движениях плеча боль может быть умеренной или сильной, и ее легко спровоцировать.
  • Движение за тело для выполнения движения, как при застегивании ремня безопасности, может быть очень болезненным. То же самое можно сказать о делах над головой, таких как бросание, плавание, залезание в шкаф или расчесывание волос.
  • Боль может усиливаться ночью, особенно при переворачивании или попытке заснуть на болезненной стороне.
  • Вы можете почувствовать слабость, когда поднимаете и тянетесь за предметами домашнего обихода. Держать тяжелую тарелку или снимать кастрюлю с плиты может стать трудным.
  • Если заболевание не лечить, можно начать испытывать боль в других областях, например в шее.

Как это диагностировать?

Для начала физиотерапевт проведет оценку и задаст вам вопросы о боли и других симптомах, которые вы чувствуете.Затем:

  • Ваш физиотерапевт может провести тесты на силу и движение вашего плеча, спросить о ваших должностных обязанностях и увлечениях, оценить вашу осанку и проверить наличие мышечного дисбаланса и слабости, которые могут возникнуть между плечевыми и лопаточными мышцами.
  • Ваш физиотерапевт осторожно коснется вашего плеча в определенных областях, чтобы определить, какое сухожилие или сухожилия воспалены, и может провести другие специальные тесты для выявления тендинопатии вращающей манжеты плеча. Как правило, для диагностики тендинопатии вращательной манжеты плеча требуется только медицинский осмотр.
  • Если симптомы не исчезают с помощью физиотерапии, можно рассмотреть возможность визуализации (например, МРТ), чтобы помочь определить любое возможное основное состояние, которое могло повлиять на плечо.

Чем может помочь физиотерапевт?

Важно получить надлежащее лечение от тендинита, как только он возник. Со временем дегенерированное сухожилие, которое не лечить, может начать рваться, что приведет к более серьезному заболеванию. Физиотерапия может быть очень успешной при лечении тендинита вращательной манжеты плеча, тендиноза и синдрома соударения плеча.Вы будете работать со своим физиотерапевтом, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашему состоянию и целям. Ваша индивидуальная программа лечения может включать:

  • Обезболивание. Ваш физиотерапевт поможет вам определить и избежать болезненных движений, чтобы позволить воспаленному сухожилию зажить. Для снятия боли можно использовать лед, массаж или влажное тепло. Могут применяться терапевтические методы, такие как ионтофорез (лекарство, доставляемое через электрически заряженный пластырь) и электрическая стимуляция (TENS).
  • Обучение пациентов. Обучение осанке – важная часть реабилитации. Например, когда ваши плечи перекатываются вперед, когда вы наклоняетесь над компьютером, сухожилия в передней части плеча могут защемиться. Ваш физиотерапевт может посоветовать изменить ваше рабочее место и рабочие привычки. Ваш физиотерапевт также посоветует вам идеальное положение для сидения, стоя и сна, чтобы облегчить симптомы. Ваш терапевт может посоветовать различные способы выполнения болезненных действий и показать вам движения, которых следует избегать, пока болит плечо.
  • Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать мануальные техники, такие как мягкие движения суставов, массаж мягких тканей, терапию Astym® и растяжку плеч, чтобы ваше плечо снова двигалось в гармонии с лопаткой.
  • Упражнения на диапазон движений. Вы научитесь упражнениям и упражнениям на растяжку, которые помогут вашему плечу и лопатке правильно двигаться, чтобы вы могли без боли вернуться к вытягиванию и поднятию тяжестей.
  • Укрепляющие упражнения. Ваш физиотерапевт определит, какие укрепляющие упражнения подходят вам, в зависимости от вашего конкретного состояния. Вы можете использовать гантели, медицинские мячи, эспандеры и другие виды силовых тренировок, чтобы испытать свои слабые мышцы. Вы получите программу домашних упражнений, так что вы сможете продолжать укреплять вращательную манжету и лопатки еще долго после завершения формальной физиотерапии.
  • Функциональный тренинг. По мере улучшения ваших симптомов физиотерапевт поможет вам вернуться к прежнему уровню функций, который может включать выполнение домашних дел, выполнение служебных обязанностей и занятия спортом.Функциональная тренировка может включать в себя работу по поднятию стакана в шкаф или метанию мяча с использованием правильной механики плеч. Вы и ваш физиотерапевт решите, каковы ваши цели, и как можно скорее вернете вас к прежнему уровню функционирования.

Травмы акромиально-ключичного сустава (AC-сустава)

Травма акромиально-ключичного сустава (AC) – это термин, используемый для описания травмы верхней части плеча, при которой передняя часть лопатки (акромион) прикрепляется к ключице (ключице) .

  • Это может быть вызвано травматическим событием, например, падением непосредственно на внешнюю сторону плеча или повторяющимся перенапряжением.
  • Травмы суставов переменного тока чаще всего встречаются у лиц моложе 35 лет, при этом мужчины получают в 5 раз больше травматических повреждений суставов переменного тока, чем женщины.
  • Поскольку молодые спортсмены чаще всего участвуют в мероприятиях с высокой степенью риска и столкновениях, таких как футбол, езда на велосипеде, снежные виды спорта, хоккей и регби, травмы суставов переменного тока чаще всего возникают в этой популяции.
  • Травмы суставов переменного тока могут быть идентифицированы и эффективно вылечены физиотерапевтом, часто избегая хирургического вмешательства.

Что такое травмы акромико-ключичного (АК) сустава?

Есть 4 связки, удерживающие вместе 2 кости сустава переменного тока (акромион и ключицу). Когда происходит травма сустава переменного тока, эти связки подвергаются нагрузке, что приводит к некоторой степени разделения суставов. Существует 2 типа повреждений сустава переменного тока: травмы и травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.

Травматическое повреждение сустава переменного тока

Травматическое повреждение сустава переменного тока возникает, когда происходит разрушение сустава из-за повреждения связок, удерживающих вместе две кости сустава. Эта травма называется отрывом плеча (в отличие от вывиха плеча, она затрагивает шарнирно-шарнирный сустав плеча).

  • Эти типы травм чаще всего встречаются у людей, которые упали и приземлились на внешнюю сторону плеча или на руку (например, футболист, которого атаковали, велосипедист, который разбился, или рабочий, который упал лестница.
  • Травматические повреждения суставов переменного тока классифицируются от легкой до тяжелой в зависимости от степени расслоения сустава.
  • В легких случаях лечение будет проводить физиотерапевт; в более тяжелых случаях может потребоваться операция с последующей физиотерапией.

Травма сустава из-за чрезмерного использования переменного тока

Травма сустава из-за чрезмерного использования переменного тока возникает с течением времени, поскольку на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Хрящ на концах костей акромиона и ключицы защищает сустав от ежедневного износа.Со временем потребность в этом хряще может оказаться больше, чем он может выдержать, что приведет к травме из-за чрезмерного использования. Значительный износ хряща известен как артрит. Чрезмерная нагрузка на суставы переменного тока чаще всего встречается у людей, выполняющих такие задачи, как поднятие тяжестей (жим лежа и армейский жим), или работа, требующая физического труда с вытянутыми над головой руками.

Каково это?

При травме сустава переменного тока у вас могут возникнуть:

  • Общая боль в плече и отек
  • Отек и болезненность над суставом переменного тока
  • Потеря прочности плеча
  • Видимая шишка над плечом
  • Боль в положении лежа на плече задействованная сторона
  • Потеря подвижности плеча
  • Хлопающий звук или ощущение захвата при движении плеча
  • Дискомфорт от повседневной деятельности, которая нагружает сустав переменного тока, например, поднятие предметов над головой, перемещение через свое тело или ношение тяжелых предметов рядом

Как это диагностировать?

Диагностика травмы сустава переменного тока начинается с тщательного изучения истории болезни пациента, включая конкретные вопросы о том, когда появилась боль, а также что усиливает и облегчает боль.

  • Ваш физиотерапевт осмотрит ваше плечо и оценит различные параметры, такие как ощущения, движение, сила, гибкость, нежность и припухлость.
  • Ваш физиотерапевт проведет несколько тестов, относящихся к плечевому суставу, чтобы исследовать расположенные там структуры.
  • Терапевт может также попросить вас вкратце продемонстрировать действия или положения, которые вызывают у вас боль.
  • Другие близлежащие области, такие как шея и верхняя часть спины, также будут исследованы, чтобы определить, могут ли они также способствовать состоянию вашего плеча.

В то время как травму сустава переменного тока обычно можно определить при осмотре плеча, диагностическая визуализация, такая как УЗИ, рентген или МРТ, часто используется для подтверждения диагноза и определения степени тяжести травмы.

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как будут исключены другие состояния и диагностирована травма сустава переменного тока, ваш физиотерапевт вместе с вами разработает индивидуальный план, адаптированный к вашему конкретному состоянию плеча и вашим целям.Доказана эффективность многих физиотерапевтических процедур при лечении этого состояния. Ваш физиотерапевт может сосредоточиться на:

  • Диапазон движения: Травма сустава переменного тока, будь то травма или чрезмерная нагрузка, вызывает раздражение сустава, что часто приводит к отеку и скованности, что приводит к потере нормальной подвижности. Движения, которые обычно наиболее трудны после травмы сустава переменного тока, проходят через ваше тело и поднимают руку прямо над головой. Несмотря на то, что важно восстановить нормальное движение плеча, также важно позволить вашей травме зажить, не оказывая чрезмерной нагрузки на заживляющий сустав.Ваш физиотерапевт оценит ваше движение и степень травмы и разработает план, который сбалансирует защиту суставов и восстановление движения.
  • Силовая тренировка: После травмы окружающие мышцы демонстрируют слабость. Все мышцы около плеча и локтя, а также мышцы верхней части спины работают вместе, обеспечивая нормальное скоординированное движение верхней части тела. Следовательно, баланс силы всех мышц верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения защиты плечевого сустава и его эффективного движения.Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц плеча и вокруг него, чтобы каждая мышца могла правильно выполнять свою работу.
  • Мануальная терапия: Физиотерапевты обучены мануальной терапии. При необходимости ваш физиотерапевт мягко двигает и мобилизует ваш плечевой сустав и окружающие мышцы по мере необходимости, чтобы улучшить их движение, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.
  • Обезболивание: Ваш физиотерапевт может порекомендовать терапевтические методы, такие как лед и тепло, для облегчения боли.
  • Функциональное обучение: Сустав переменного тока – это относительно небольшой сустав, которому часто приходится выдерживать значительную нагрузку. Чтобы успешно удовлетворить этот спрос, необходима функциональная тренировка, позволяющая научить все плечо лучше всего работать в разных положениях. Например, при подъеме над головой плохая координация создает чрезмерную нагрузку на плечо.Физиотерапевты являются экспертами в оценке качества движений. Ваш физиотерапевт сможет указать на ваши движения и скорректировать их, чтобы избежать боли в плече.
  • Образование: Первый шаг к избавлению от боли в плече – отдых. Количество необходимого отдыха варьируется и во многом зависит от степени вашей травмы. Ваш физиотерапевт составит индивидуальный план вашей реабилитации, чтобы вы могли безопасно вернуться к желаемым повседневным занятиям и развлечениям.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы – частая причина боли в плече и соударения (сдавливания ткани при движении), часто развивающегося у людей, которые выполняют повторяющиеся движения над головой. Тендинит двуглавой мышцы развивается с течением времени с болью в передней части плеча и обычно усиливается при продолжении отягощающей деятельности.

При лечении тендинита двуглавой мышцы физиотерапевты работают, чтобы определить точный источник боли, оценивая все плечо, и обычно назначают программу изменения активности, растяжения и укрепления для устранения боли и возвращения людей к желаемой деятельности.


Что такое тендинит двуглавой мышцы?

Тендинит – это состояние, при котором воспаление накапливается в сухожилии, вызывая боль. Сухожилие двуглавой мышцы, связанное с двуглавой мышцей, состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы чаще всего поражается тендинитом, поскольку сухожилие от мышцы проходит по длине руки и прикрепляется к верхней губе (ободку хряща) и лопатке в плечевом суставе.

Тендинит двуглавой мышцы возникает, когда к сухожилию прилагаются чрезмерные, ненормальные силы, включая растяжение (растяжение мышцы и сухожилия), сжатие (толкание или защемление) или срезание (трение).Когда сухожилие подвергается повторяющимся нагрузкам, оно может раздражаться, опухать и болеть.

Причины тендинита двуглавой мышцы

Существует множество факторов, которые могут привести к тендиниту двуглавой мышцы, в том числе:

  • Действия, требующие повторяющихся движений рук над головой, например, размещение посуды в высоком шкафу или подъем ящиков над головой.
  • Разрывы вращательной манжеты
  • Слабость вращательной манжеты и мышц верхней части спины
  • Гипермобильность плечевого сустава (рыхлость)
  • Скованность плечевого сустава и / или мышц
  • Плохая механика тела (как человек управляет своим телом при движении)
  • Резкое увеличение количества упражнений
  • Возрастные изменения тела
  • Другая патология плечевого сустава

Как вы себя чувствуете?

Если у вас тендинит двуглавой мышцы, вы можете почувствовать:

  • Острая боль в плече может присутствовать в передней части плеча, когда вы дотягиваетесь до головы, за спиной или поперек тела
  • Нежность при прикосновении к передней части плеча ваше плечо
  • Боль, которая может распространяться в сторону шеи или вниз по передней части руки
  • Тупая, ноющая боль в передней части плеча, особенно после активности
  • Слабость в плечевом суставе, обычно возникающая при поднятии или переноске предметов или дотянувшись до головы
  • Ощущение «цепляния» или «щелчка» в передней части плеча при движении
  • Боль при броске мяча
  • Трудности с повседневными действиями, например, за спиной, чтобы заправить рубашку убирать посуду в шкафу над головой
  • Боль во время отдыха, которая может усиливаться ночью

Как диагностировать?

Когда вы впервые пойдете на прием к физиотерапевту, терапевт изучит вашу историю болезни, попросит вас описать состояние вашего плеча и проведет всесторонний физический осмотр вашего плеча и верхней части туловища.Далее:

  • Ваш физиотерапевт оценит различные параметры, такие как ощущения, движение, сила и гибкость, и может попросить вас кратко выполнить действия, которые вызывают у вас боль.
  • Ваш физиотерапевт, скорее всего, коснется различных участков вашего плеча, чтобы увидеть, какие из них наиболее болезненны.
  • Другие близлежащие области, такие как шея и верхняя часть спины, также будут исследованы, чтобы определить, могут ли они способствовать боли в плече.
  • Методы визуализации, такие как рентген или МРТ, обычно не требуются для диагностики тендинита двуглавой мышцы.

В случае, если ваш физиотерапевт подозревает, что у вас есть другие заболевания плеча, вас могут направить к ортопеду для дальнейшего обследования.

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как тендинит двуглавой мышцы будет диагностирован, физиотерапевт вместе с вами разработает индивидуальный план, адаптированный к вашему конкретному состоянию плеча и вашим целям.Было доказано, что существует множество физиотерапевтических процедур, которые очень эффективны при лечении этого состояния. Ваше лечение может включать:

  • Упражнения на диапазон движений. Часто аномальные движения плечевого сустава могут способствовать развитию тендинита двуглавой мышцы. Ваш физиотерапевт оценит движение вашего плеча по сравнению с ожидаемым нормальным движением и движением вашего другого плеча. Ваш физиотерапевт проведет вас через упражнения, чтобы улучшить диапазон движений вашего плеча.
  • Упражнения для укрепления мышц. Мышцы плеча и верхней части спины работают вместе, обеспечивая нормальное скоординированное движение верхней части тела. В зависимости от конструкции плечевого сустава (шарнирное соединение, как мяч для гольфа на футболке для гольфа), плечо может двигаться во многих направлениях. Таким образом, сбалансированная сила всех мышц верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения защиты плечевого сустава и его эффективных движений. Ваш физиотерапевт подберет упражнения для безопасного укрепления мышц плеча, не вызывая еще большей боли.
  • Мануальная терапия. Физиотерапевты обучены мануальной терапии. Ваш физиотерапевт будет мягко двигать и мобилизовать ваш плечевой сустав и окружающие мышцы по мере необходимости, чтобы улучшить их движение, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.
  • Обезболивание. Ваш физиотерапевт может порекомендовать терапевтические методы, такие как лед и тепло, чтобы облегчить боль и уменьшить потребность в лекарствах, включая опиоиды.
  • Функциональный тренинг. Неправильные движения со временем могут вызвать боль в теле. Физиотерапевты являются экспертами в оценке качества движений и в обучении людей функционированию наилучшим образом. Ваш физиотерапевт укажет и исправит любые движения, которые могут вызывать у вас проблемы, чтобы вы могли поддерживать безболезненное плечо на протяжении всей повседневной деятельности. Часто стратегии, полученные в результате специального обучения вашего физиотерапевта, позволят вам избежать обращения вспять положительных эффектов вашей физиотерапии и помогут убедиться, что ваши улучшения продолжаются.

Плечевой разрыв верхней губы

Нестабильный плечевой сустав может быть причиной или результатом разрыва верхней губы. «Лабраль» относится к хрящевому кольцу (суставной губе), которое окружает основание плечевого сустава. Травмы верхней губы являются обычным явлением, могут вызвать сильную боль и затруднить движение руки. Разрыв верхней губы может возникнуть в результате падения, повторяющейся работы или занятий спортом, которые требуют от вас использования рук, поднятых над головой. Некоторые слезы на губах можно лечить с помощью физиотерапии; в тяжелых случаях может потребоваться операция для восстановления разорванной верхней губы.


Что такое разрыв верхней губы?

Хрящевое кольцо, называемое суставной губой, обеспечивает дополнительную поддержку плечевого сустава, помогая удерживать его на месте. Разрыв плечевой губы возникает, когда часть этого кольца разрывается, истирается или разрывается. Слезы могут вызвать боль в плече, нестабильность плечевого сустава и, в тяжелых случаях, вывих плеча. Точно так же вывих плеча может привести к разрыву губ.

Когда вы думаете о плечевом суставе, представьте себе мяч для гольфа (головка плечевой кости или плечевой кости), опирающийся на тройник для гольфа (суставная ямка, неглубокая полость или гнездо, расположенное на лопатке или лопатке). ).Верхняя губа служит ободком для лунки (тройник для гольфа), так что плечевая кость (мяч для гольфа) не может легко отвалиться. Если верхняя губа разорвана, плечевой кости труднее оставаться в лунке. В результате плечевой сустав становится нестабильным и подвержен травмам.

Поскольку сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к лопатке через верхнюю губу, могут возникнуть разрывы губ, если вы приложите дополнительную нагрузку на двуглавую мышцу, например, когда вы бросаете мяч. Слезы также могут возникнуть в результате защемления или сжатия плечевого сустава, когда рука поднята над головой.

Типы разрывов верхней губы

Есть 2 типа разрывов верхней губы:

  • Травматические разрывы верхней губы обычно возникают в результате единичного происшествия, например, вывиха плеча или травмы от подъема тяжестей. Люди, которые используют руки, поднятые над головой, такие как штангисты, гимнасты и строители, с большей вероятностью испытают травматические разрывы губ. Действия, при которых сила возникает на расстоянии от плеча, например, удары молотком или размахивание ракеткой, могут вызвать травматический разрыв верхней губы.Падение на вытянутую руку также может вызвать такой разрыв.
  • Нетравматические разрывы губ чаще всего возникают из-за мышечной слабости или нестабильности плечевого сустава. Когда мышцы, стабилизирующие плечевой сустав, слабы, на верхнюю губу оказывается большая нагрузка, что приводит к разрыву. Люди с нетравматическими слезами, как правило, имеют большую «рыхлость» или большую подвижность во всех суставах, что может быть фактором развития слезы.

Каково это?

Разрыв плечевой губы может вызвать у вас чувство:

  • Боль в верхней части плеча
  • «Хлопок», «хлопанье» или «захват» при движении плеча, потому что у разорванной верхней губы есть «свободные концы», которые переворачиваются или перекатываются в плечевом суставе во время движения руки и могут даже застрять между плечом и лопаткой
  • Слабость в плече, часто с одной стороны
  • Ощущение, что ваш плечевой сустав выскакивает из места

Как Это диагностировано?

Не все разрывы верхней губы плеча вызывают симптомы.На самом деле, когда слезы небольшие, многие люди функционируют без каких-либо симптомов. Однако заживление может быть затруднено из-за отсутствия кровоснабжения разорванной верхней губы. Плечо с разрывом верхней губы может лопнуть или щелкнуть без боли, но если разрыв будет прогрессировать, это может привести к боли и слабости.

  • Если ваш физиотерапевт подозревает, что у вас есть разрыв верхней губы, ваш физиотерапевт изучит вашу историю здоровья и проведет обследование, предназначенное для проверки состояния суставной губы.
  • Во время тестов ваше плечо будет размещено в положениях, которые могут воссоздать некоторые из ваших симптомов, таких как «хлопки», «щелчки» или легкая боль, чтобы помочь физиотерапевту определить, нестабилен ли ваш плечевой сустав.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для завершения диагностики.
  • Некоторые разрывы губ сложно точно диагностировать без артроскопической хирургии. При необходимости ваш физиотерапевт может проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Когда разрыв верхней губы плеча вызывает незначительные симптомы, но не вызывает нестабильности плеча, обычно лечат физиотерапией. Ваш физиотерапевт расскажет вам о позициях и занятиях, которых следует избегать, и разработает план лечения для вашего выздоровления. Ваше лечение может включать:

  • Мануальную терапию: Ваш физиотерапевт может провести мягкую мануальную (практическую) терапию, чтобы уменьшить вашу боль и начать восстановление движения в области плеч.
  • Укрепляющие упражнения: Повышение силы мышц плеча поможет вам уменьшить нагрузку на разорванную верхнюю губу и улучшить заживление. Ваш физиотерапевт может разработать упражнения на вращение, нацеленные на мышцы плечевого сустава, и упражнения на лопатку (лопатку), чтобы обеспечить стабильность самого плечевого сустава.
  • Упражнения на растяжку: Дисбаланс мышц или снижение гибкости может привести к неправильной осанке или чрезмерному напряжению в плечевом суставе.Ваш физиотерапевт может назначить упражнения на растяжку, например, легкую растяжку грудных (грудных) мышц, чтобы улучшить функцию мышц, окружающих плечо. Ваш физиотерапевт также может сделать растяжку средней части спины (грудного отдела), чтобы позволить вашему телу вращаться или поворачиваться в сторону, чтобы плечевому суставу не приходилось растягиваться дальше для выполнения таких задач, как размахивание ракеткой или клюшкой для гольфа.
  • Упражнения для осанки: Ваш физиотерапевт оценит вашу осанку и научит вас специальным упражнениям, чтобы ваши плечи были расположены правильно для повседневных задач.Поза головы вперед и закругленных плеч подвергает плечи риску травмы.
  • Образование : Образование – важная часть любого плана физиотерапевтического лечения. Ваш физиотерапевт поможет вам понять вашу травму, причины изменения вашей активности и важность выполнения упражнений для снижения риска травмы в будущем.
  • Программа домашних упражнений: Программа домашних упражнений является важным дополнением к лечению в физиотерапевтической клинике.Ваш физиотерапевт подберет упражнения на растяжку и укрепление, которые помогут вам неуклонно улучшить функцию плеча и достичь ваших рабочих, домашних и физических целей.

После операции

В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не может полностью облегчить симптомы разрыва верхней губы, может потребоваться операция для восстановления разорванной губы. После операции ваш физиотерапевт разработает программу лечения, основанную на ваших конкретных потребностях и целях, и будет работать с вами, чтобы помочь вам безопасно вернуться к своей повседневной деятельности.

Для полного заживления хирургически восстановленной верхней губы требуется от 9 до 12 месяцев. Сразу после операции ваш физиотерапевт научит вас избегать чрезмерного стресса или напряжения восстановленной верхней губы.

По мере заживления верхней губы ваш физиотерапевт внесет в ваш план лечения упражнения на сопротивление и укрепляющие упражнения, такие как перечисленные выше, для удовлетворения ваших конкретных потребностей и поможет вам медленно и безопасно вернуться к выполнению повседневных задач, требующих силы или подъема тяжестей. .Ваш физиотерапевт обучен постепенно вводить движения безопасным образом, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям, не повреждая восстановленные ткани.

Лечите боль в плече с помощью физиотерапии IMPACT

Если какие-либо из этих симптомов и / или состояний кажутся вам знакомыми или вы испытываете боль в плече и не знаете, почему, не стесняйтесь обращаться к команде IMPACT Physical Therapy . Для вашего удобства мы обучили физиотерапевтов в разных местах.

Упражнения при боли в плече и травмах

Плечо – одна из наиболее сложных частей вашего тела, что делает его более подверженным травмам. Это делает более важным выяснить, откуда исходит ваша боль.

Опубликовано от рекомендованного провайдера Amanda Malone в пятницу, 28 сентября 2018 г.


Плечо – это место, где различные мышцы, связки и суставы объединяются, обеспечивая движение верхней конечности.Из-за этих различных структур существует ряд факторов, которые могут вызвать травмы, включая чрезмерное использование, воспаление, мышечный дисбаланс, проблемы с осанкой, падения или функциональные стрессоры. Эти проблемы могут привести к тендиниту, деформации и разрывам вращательной манжеты, сдавливанию и вывиху.

Со всеми движущимися частями важно выяснить, откуда возникает боль или травма плеча. А затем верните его в рабочую форму с помощью упражнений и физиотерапии.

Когда все лежит на ваших плечах, они более подвержены травмам.

То же, что делает ваше плечо таким подвижным суставом, часто может приводить к нестабильности. Травмы плеча возникают при недостаточной стабилизации. Одна из наиболее частых проблем – недостаточная прочность вращающей манжеты.

Вращающая манжета представляет собой набор сухожилий четырех отдельных мышц, которые помогают повысить стабильность плечевого сустава. Травмы вращательной манжеты часто возникают из-за повторяющихся движений при ручном труде или у спортсменов, которые часто бросают.Вы также можете получить травму вращающей манжеты плеча в результате одного инцидента, например падения, или прогрессирующей дегенерации с течением времени. Также существует повышенный риск боли / травмы плеча у людей старше 40 лет и людей с диабетом.

Плечи могут быть болью в шее!

Еще одна проблема, связанная с поиском источника травмы плеча, заключается в том, что на самом деле причиной боли может быть шея. Травма или функциональный дисбаланс шеи может относиться к плечу и имитировать боль.Вы можете предположить, что это исходит от вашего плеча.

Излучающая боль в шее может также вызывать симптомы боли в руках и плечах, а также онемение или покалывание в руках и кистях. Существуют различные тесты и меры, которые помогают дифференцировать источник боли в плече, который может быть дополнительно оценен физиотерапевтом.

Пройдите физиотерапию и приступайте к устранению боли в плече!

Физиотерапевт осмотрит ваше плечо, чтобы добраться до источника травмы и подобрать правильное лечение.Типичное физиотерапевтическое лечение плеча может включать:

  • Упражнения на укрепление
  • Упражнения на диапазон движений
  • Функциональные действия, такие как подъем и переноска
  • Растяжка
  • Манипуляции с мягкими тканями
  • Мануальная терапия

Упражнения при боли в плече

Упражнения – важная часть вашего восстановления после травмы плеча, помогая вам увеличить силу и стабильность плечевого сустава.Многие из упражнений, которые назначает физиотерапевт, не включают никакого оборудования, например, изометрические сокращения или постуральные упражнения для улучшения стабилизации лопаток. Другие, например упражнения с эластичными лентами для укрепления с повышенным сопротивлением, используют минимальное оборудование, предоставляемое вашим физкультурником.

Если вы испытываете боль в плече или беспокоитесь о своей силе или подвижности, попробуйте эти упражнения дома.

Изометрия плеча

Отведение плеча

Внешнее вращение плеча

Внутреннее вращение плеча

  1. Выполните эти 3 упражнения, отталкиваясь от стены с максимальным усилием 75–80%:
    • Отведение плеча: Стоя, руки по бокам, вытолкните руку сбоку от травмированного плеча наружу и в стену.
    • Внешнее вращение плеча: Встаньте лицом к дверной коробке, повернув травмированное плечо под углом 90 градусов. Поднимите вверх большой палец, прижмите верхнюю часть руки к дверной коробке и удерживайте ее в течение 10 секунд.
    • Внутреннее вращение плеча: Стоя в том же положении, что и в предыдущем упражнении, поверните ладонь к дверной коробке и надавите на нее рукой. Подержите 10 секунд.
  2. Повторите каждое упражнение 5–10 раз.
  3. Сделайте 2 подхода, расслабляясь между ними. Выполняйте упражнения 3–4 раза в неделю.
Укрепление полосы сопротивления

Разгибание плеча – начало

Разгибание плеча – конец

Сгибание плеча – начало

Сгибание плеча – конец

Внешнее вращение плеча – начало

Внешнее вращение плеча – конец

Внутреннее вращение плеча – начало

Внутреннее вращение плеча – конец

Лопаточный ряд – начало

Лопаточный ряд – конец

  1. Используйте эспандер для выполнения этих 5 упражнений:
    • Разгибание плеча: Прикрепите эспандер к стене или к дверной раме, потяните назад к карманам, держа руки по бокам и держа локоть прямо.
    • Сгибание плеча: Держа ремешок позади себя и все еще прикрепленный к чему-либо, потяните его вверх и наружу.
    • Внешнее вращение плеча и внутреннее вращение: локоть прижимайте к боку, а предплечье параллельно полу.
    • Внешнее вращение плеча: Встаньте так, чтобы закрепленный конец ленты находился на противоположной стороне травмированного плеча. Расположите локоть сбоку, а предплечье параллельно полу, согните локоть под углом 90 градусов и потяните повязку наружу от тела.
    • Внутреннее вращение плеча: Встаньте так, чтобы закрепленный конец браслета находился на той же стороне, что и травмированное плечо. Расположите локоть сбоку, а предплечье параллельно полу, согните локоть под углом 90 градусов и потяните повязку внутрь, к телу.
    • Лопаточный ряд: Держа руки на уровне талии, оттянитесь назад и сожмите лопатки, одновременно отводя ленту на бок.
  2. Повторите каждое упражнение 10–15 раз.
  3. Делайте 2–3 подхода 3 или 4 раза в неделю.

Выжимание лопатки – старт

Выжимка лопатки – конец

Сжимает лопатку
  1. Встаньте, положив руки на бок.
  2. Сожмите лопатки вместе.
  3. Удерживайте и сожмите 5 секунд.
  4. Делайте 2 или 3 подхода по 10–15 повторений в день.

Если у вас ноющая боль в плече или вы получили травму, проконсультируйтесь с физиотерапевтом для дальнейшей оценки.Существуют клинические диагностические тесты, которые могут помочь определить, требуется ли дальнейшее тестирование. После оценки ваш физик может вместе с вами сформулировать план для достижения ваших индивидуальных целей в отношении вашего плеча и вернуть вас к нормальной работе!

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Узнать больше о:
Физиотерапия

Аманда Мэлоун, штат Вашингтон, работает в клинике Айовы с июля 2016 года. Многопрофильная клиника под одной крышей – вот что привлекло Аманду в клинику Айовы.

Аманда пошла на физиотерапию, потому что хотела помочь людям. Она хотела участвовать в прогрессе своих пациентов. Это т … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас


Другая физиотерапия

Теги
  1. фитнес
  2. физиотерапия

Вся информация, представленная на веб-сайте клиники Айовы, предназначена только для использования в качестве общей образовательной информации.Любой контент, продукт или услуга не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если вы считаете, что у вас есть проблема со здоровьем, всегда обращайтесь за индивидуальной консультацией к своему врачу или квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Клиника Айовы может предоставлять ссылки на внешние источники для получения дополнительных ресурсов или информации и никоим образом не несет ответственности за информацию, предоставленную другими организациями или источниками. © Клиника Айовы, 2021

Как тренироваться вокруг вывиха плеча

Вывих плеча – это не только физическая боль, но и серьезное нарушение ваших планов тренировок.Но вывихнутые плечи не всегда так драматичны: «Быстрее, верни его обратно в сустав!» драму обычно представляют себе люди.

«Если у человека от природы очень рыхлый сустав, что является обычным явлением, [плечевой] шар может выйти без травм», – говорит Армин М. Тегерани, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед и основатель Manhattan Orthopaedic Care. «У среднего тяжелоатлета уже могут быть слегка расшатанные суставы, а после многих лет тренировок у него может появиться некоторая микронестабильность, при которой мяч немного выходит наружу, а затем возвращается обратно.

Если вы чувствуете дискомфорт в плече или боль глубоко внутри сустава, или даже это странное ощущение, что ваш плечевой сустав скользит, разумно обратиться к врачу, который может сделать артрограмму МРТ, которая использует инъекция контрастного раствора, чтобы показать более подробную информацию.

После того, как вам поставили диагноз “проблема с плечом”, вы составили план лечения (операция, физическая подготовка или комбинация обоих), и , ваш врач дал согласие, вы можете задаться вопросом, как вы можете вернуться в спортзал.Короткий ответ: очень осторожно.

Более длинный ответ: вам нужно тренироваться с умом, уделять внимание своему телу и улучшать свои слабые стороны так же остро (если не более ), чем ваши сильные стороны. Вот шесть профессиональных советов по тренировкам вокруг вывихнутых плеч:

1. Остановитесь, если болит

Это может звучать глупо, но серьезно: если манера движения вызывает боль, не делайте этого. «Вывих вызывает отключение мышц плеча», – говорит Дастин Джесбергер, Д.П.Т., физиотерапевт в отделении React Physical Therapy из Чикаго. «Если ваша рука находится в перевязке, ткани становятся тугими, мышцы сокращаются, и это влияет на вашу устойчивость. Как только ваша рука сможет двигаться до упора, обычно разрешается легкая силовая тренировка ».

2. Сосредоточьтесь на нижней части тела

Пока ваше плечо заживает, вы все равно можете выполнять все виды тренировок нижней части тела. «Отличный способ оставаться в форме – выполнять упражнения с собственным весом для нижней части тела», – говорит Джесбергер. «Подумайте о большом количестве повторений приседаний, выпадов, подъемов пяток, мостиках и высоких коленях, чтобы ваши мышцы оставались стройными и мощными.«Вы также можете попробовать кардио, например бег, если вы не слишком сильно размахиваете руками и не перенапрягаете плечо.

3. Будьте осторожны с тягами, подтягиваниями и подъемами.

В частности, вы не хотите, чтобы травма повторялась, что происходит с угрожающей скоростью – 70% спортсменов перенесут второй вывих плеча в течение двух лет, Джесбергер говорит. «Следует избегать любой силы, которая отталкивает руку от плеча, например подтягиваний и тяги», – говорит он. «Это создает слишком большой риск для уже неустойчивого плеча.

Также: Избегайте упражнений, которые нагружают ваше плечо, пока ваши руки прямые, таких как подъемы вперед и в стороны, – говорит Джесбергер. Удержание веса ближе – например, сгибание локтей при подъеме в стороны – дает вам больше контроля над весом и снижает риск травмы.

4. Будьте осторожны и с нижней частью тела.

Даже тяжелая становая тяга может создать чрезмерную нагрузку на слабый плечевой сустав, даже если нижняя часть тела выполняет (или должна делать) основную часть подъема.Вам также следует избегать приседаний с нагрузкой на спину или спереди, пока ваше плечо восстанавливается. «Установка тяжестей на плечи создает слишком большой крутящий момент на плече», – говорит Йесбергер. «Вместо этого сделайте приседания с кубком, держа вес близко к телу».

5. Стремитесь к равновесию.

Если у вас есть разрешение от вашего терапевта или врача, вы можете выполнять упражнения по укреплению, чтобы стабилизировать вращательную манжету, говорит Тегеран. Но вы также должны знать о любом мышечном дисбалансе, который в первую очередь мог способствовать травме.«Все больше и больше спортсменов, которых я лечу, имеют слишком сильные мышцы спереди и недостаточно сзади», – говорит он. «Вместо того, чтобы усерднее работать со спиной, обратитесь к силовому специалисту для оценки мышечного баланса».

6. ​​Не прекращайте физиотерапию слишком рано

Те упражнения физиотерапии, которые привели вас к этому моменту? Они по-прежнему очень важны, чтобы держать вас здесь. «Люди часто интересуются только лечением и продолжают жить своей жизнью», – говорит Тегеран. «Так важно выполнять упражнения, как рекомендует физиотерапевт, а затем и тренер, чтобы держать мышцы в равновесии.«Не знаете, как им работать? Одно слово: разминка. Попробуйте наши упражнения, которые помогут защитить вращательную манжету от пуль и улучшить общую силу плеч.