Лечение ВНЧС (дисфункции сустава) | Международный центр имплантологии iDent
В современном мире дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) встречается достаточно часто, поскольку данная патология чаще всего может быть вызвана стрессовыми факторами.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Болезненность, хруст, щелчки и прочие шумы в области сустава при открывании рта, пережёвывании пищи или в покое
Травмы сустава, например, вывих или подвывих
Ограничения в открывании рта
Гипертонус жевательных мышц, бруксизм («скрежетание» зубами), болезненность в области жевательных мышц по утрам
Если дисфункцию суставов не лечить, то компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, и патология начнёт прогрессировать, доставляя особый дискомфорт, тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.
Применяются специальные методы диагностики:
мануальный функциональный анализ
рентген-диагностика зубных рядов и суставов
делаются фотографии лица и внутриротовые фотографии
определение центрального соотношения челюстей с гипсовкой моделей челюстей в артикуляторе
ТЭНС-диагностика
электромиография
в некоторых случаях применяется МРТ-анализ
Исправить положение челюсти возможно с помощью суставной шины (сплинта), кроме того, может потребоваться
комплексное ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы и ортопедическое лечение. Мы помогаем
исправить нарушения прикуса и зубочелюстные аномалии любой сложности. Индивидуальный подход к каждому
клиническому случаю позволяет добиваться максимальной комфортности и эффективности лечения.
Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение
Под этим термином подразумевается нарушение функционирования сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти. По своему строению это один из самых сложных суставов: он обеспечивает движение нижней челюсти вперед, назад и из стороны в сторону. Любая проблема, препятствующая нормальной работе этой сложной системы мышц, связок, хрящевых дисков и костей, называется дисфункцией ВНЧС. При дисфункции височно-нижнечелюстной сустав часто пощелкивает, а челюсть в какие-то моменты может даже “заклинивать”. Во многих случаях точную причину проблемы установить невозможно.
Каковы симптомы дисфункции ВНЧС? Дисфункция ВНЧС имеет множество признаков и симптомов, но зачастую пациентам трудно бывает понять, что дело в нарушении работы этого сустава, поскольку все эти симптомы могут быть связаны с другими проблемами. Изучив анамнез, проведя клиническое обследование и сделав рентгеновские снимки, стоматолог может поставить более точный диагноз.
К наиболее распространенным симптомам дисфункции ВНЧС относятся:
головные боли (часто похожие на мигрень), боль в ушах, неприятное ощущение и давление за глазами;
щелчки при открывании или закрывании рта;
боль, возникающая, когда человек зевает, широко открывает рот или жует;
“заклинивание” или перекашивание челюсти;
болезненность мышц челюсти;
внезапное изменение окклюзии (смыкания зубов верхней и нижней челюсти).
Как лечить дисфункцию ВНЧС? Хотя универсального способа лечения дисфункции ВНЧС нет, существуют методы, позволяющие значительно облегчить тяжесть симптомов. Стоматолог может порекомендовать вам следующее:
попробуйте избавиться от мышечных спазмов и боли с помощью теплых компрессов, миорелаксантов, аспирина, обезболивающих средств безрецептурного отпуска или противовоспалительных препаратов;
если дисфункция ВНЧС связана с бруксизмом (привычкой скрежетать зубами), используйте специальную окклюзионную шину или ночную капу. Такое устройство изготавливается индивидуально, надевается на зубы и не дает стискивать их во сне;
изучите методы релаксации, чтобы контролировать напряжение мышц челюсти. Стоматолог может порекомендовать вам посетить соответствующий тренинг или обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса;
при поражениях височно-нижнечелюстных суставов и неэффективности других методов лечения может быть показано хирургическое вмешательство.
Подпись к рисунку:
Дисфункция ВНЧС – это нарушение правильной работы сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.
Лечение дисфункции ВНЧС, щелчки, шум
Височно-нижнечелюстной сустав отвечает за движение нижней челюсти. Сегодня все большее распространение получают патологии ВНЧС, лидирующее место при этом занимают дисфункциональные нарушения. Причем они отмечаются не только в зрелом, но и молодом возрасте. Жалобы на щелчки, хруст и боли врач сегодня слышит от каждого третьего пациента. Интересен тот факт, что женщины сталкиваются с патологиями ВНЧС чаще мужчин, они составляют около 80% всех больных. К сожалению, в настоящее время врачи наблюдают тенденцию к росту количества пациентов, страдающих дисфункцией ВНЧС. Большое значение имеет своевременная диагностика и лечение.
Что такое дисфункция ВНЧС?
Дисфункция ВНЧС – это нарушение скоординированной работы, а также взаимного расположения элементов височно-нижнечелюстного сустава. При наличии данного заболевания движения суставных головок в суставных ямках происходят не согласованно, что вызывает органическое повреждение самого сустава. В ходе первичного приема доктор проводит осмотр полости рта, сбор анамнеза жизни и заболевания. Обязательно назначают специальные исследования: рентгенографию ВНЧС, анализ диагностических моделей, компьютерную томографию. Достаточно информативны также электромиография и аксиография.
Симптомы
Болевой синдром;
Ограниченное открывание рта;
Шумы при движении нижней челюсти;
Асимметричное положение нижней челюсти;
Болезненность, изменение тонуса жевательных мышц;
Ощущение заложенности и шума в ушах;
Ограничение подвижности нижней челюсти.
Причины дисфункции ВНЧС
Некачественно проведенное ранее съемное протезирование, включая необоснованный выбор ортопедической конструкции;
Нарушения окклюзии, аномалии строения зубочелюстной системы, деформации зубных рядов;
Повышение или снижение высоты прикуса;
Психогенные факторы, стрессы, бруксизм;
Травма сустава.
Шум и щелчки
Так называемая «щелкающая челюсть» – это патология, которая характеризуется наличием шумовых явлений при открывании и закрывании рта. также происходит нарушение экскурсии нижней челюсти. Данное патологическое состояние обусловлено дискоординацией движений суставной головки и диска (хронический подвывих суставного диска, вывих суставного диска). Суставные шумы могут не сопровождаться болевыми ощущениями. Чаще всего они наблюдаются в завершающей фазе открывания рта и начальной фазе закрывания. В данном случае для устранения щелчков необходимо нормализовать внутрисуставные взаимоотношения анатомических структур сустава.
Методы лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Лечение дисфункции ВНЧС направлено на устранение этиологического фактора, то есть первопричины развития заболевания. По показаниям проводят лечение на брекет-системе, пришлифовывание зубов, используют миофункциональные трейнеры, устанавливают шины. При наличии выраженного болевого синдрома назначают анальгетики. Улучшению состояния больного способствуют массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия, коррекция осанки. Среди методов физиотерапевтического воздействия можно выделить электропунктуру, электронейростимуляцию, лазеротерапию, флюктуоризацию, электрофорез и пр.
Основные этапы лечения
Консультация стоматолога. Доктор проведет внешний осмотр, осмотр полости рта, поставит предварительный диагноз и назначит обследования.
Анализ проведенных исследований (аксиографии, КТ, МРТ, электромиографии, исследование слепков) и постановка диагноза. Составление плана лечения с учетом имеющейся патологии.
При длительном течении заболевания происходит изменение анатомических структур, которые отчетливо видны на рентгеновских снимках. Устранить их при помощи народных средств не представляется возможным. На ранних этапах тем более важно обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития заболевания. Что касается болевого синдрома, важно понимать, что боль не возникает из ниоткуда. Важно устранить саму причину ее появления. Как правило, это ущемление нервных окончаний в области сустава. Избавиться от него при помощи отваров и настоев невозможно. Когда причиной дисфункции ВНЧС являются нарушения окклюзии, которые можно устранить при помощи брекетов или путем пришлифовывания, говорить о народных методах и вовсе не приходится. Исправить прикус в домашних условиях нельзя, и сегодня это известно каждому.
Куда обращаться?
В стоматологической клинике «Авантис» прием пациентов ведут специалисты стоматологи разных направлений: ортопеды, ортодонты, гнатологи, хирурги, терапевты. Каждый пациент может пройти полное комплексное обследование, на месте сделать рентген и компьютерную томографию. Специалистом узкого профиля по лечению патологии ВНЧС является врач-гнатолог. Именно к нему нужно записываться на прием при наличии щелчков в суставе и других тревожных симптомах. По результатам осмотра доктор направит вас к узким специалистам, если в этом будет необходимость. Наша клиника находится в пешей доступности от станции метро Калужская. Лечение дисфункции ВНЧС – одна из востребованных процедур нашей стоматологии.
Вид работ
Стоимость
Консультация профессора
2000 руб
Используем собственное програмное обеспечение для моделирования вашей улыбки
В нашей клинике моделирование улыбки осуществляется при помощи собственного программного обеспечения. Оно находит применение при протезировании зубов, в ходе ортодонтического лечения и имплантации. Инновационная программа 3D моделирования Avantis востребована на рынке, ее преимущества уже успели оценить многие врачи-стоматологи. Применение такой методики способствует визуализации полученного результата еще до начала лечения, уточнению всех параметров, а также выбору наиболее приемлемого решения. В нашей клинике Вы получите лечение экстра-класса с использованием самых современных программных модулей.
Диагностика и окклюзионная терапия, ВНЧС мышц
21 октября 2016
Симптомы заболеваний: нестойкость зубов, боль, характерный звук при открывании и закрывании рта, частые головные и шейные боли. Это лишь немногие из симптомов, которые возникают при нарушениях прикуса.
По данным опроса более 90% людей имеют нарушения прикуса, больше 65% головных болей связано с заболеваниями жевательных мышц и ВНЧС. Нестандартное положение нижней челюсти несет за собой последствие сужения дыхательных путей. Для того, чтобы предотвратить появление таких серьёзных симптомов, Вам необходимо получить консультацию у нейромышечного стоматолога! В этом мы Вам всегда поможем!
Нейромышечная (функциональная) стоматология занимается проверкой состояния зубочелюстной системы. Это целый раздел стоматологии, один из самых прогрессирующих разделов. Специалист, использующий принципы нейромышечной стоматологии, не только достигает образцового результата, но и безошибочно восстанавливает отношения между зубами верхней и нижней челюсти на основе гармонии основных факторов, определяющих правильный прикус: зубов, мышц и суставов.
Термином «неправильный прикус» принято обозначать искривление или неровность зубных рядов, неправильное расположение зубов. Таким образом, зубы являются завершающим звеном в цепочке тканей и органов, которые страдают от нарушения прикуса. К сожалению, в большинстве случаев исправлением прикуса принято считать выравнивание зубных рядов с помощью брекет-системы, но это не является верным решением. При корректировке положения зубов чаще всего не происходит улучшения состояния суставов и мышц, а иногда оно может еще больше ухудшаться. Поэтому есть смысл пройти диагностику височно-нижнечелюстного сустава, ведь неправильный прикус обязательно напомнит о себе в будущем.
К сожалению, медицине известен ещё один довольно распространённый недуг височно-нижнечелюстного сустава, который имеет название “артроз”. Лечение артроза ВНЧС заключается в качественном зубном протезировании, избирательном пришлифовывании естественных зубов до протезирования.
Помимо артроза беспокоить Вас может и артрит. Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспалительное заболевание ВНЧС, лечением которого непосредственно занимаемся и мы. Одним из первых симптомов артритов воспалительного характера появляется утренняя скованность. Лечение артрита ВНЧС – дело незамедлительное и нужное!
Не стоит забывать и о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Обнаружить данную патологию бывает сложно из-за многочисленности её симптомов. Самый распространённый симптом – характерный звук в суставе нижней челюсти, но не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Дисфункция ВНЧС нуждается в срочном лечении.
Метод лечения
Как же бороться с прикусом? Ученые из Америки открыли фундаментальные закономерности появления и развития заболевания ВНЧС, позже были разработаны очень точные диагностические системы, выявляющие единственное верное решение прикуса для каждого человека. Лечение методами нейромышечной стоматологии предусматривает точную диагностику всей зубочелюстной системы.
Полученная информация используется для определения точной позиции нижней челюсти по отношению к верхней. После проверки изготавливается специальное приспособление – ортотик, которое соотносит челюсти в правильное положение. Ортотик представляет собой каппу, которая надевается на нижние зубы. Пациент носит ортотик в течение нескольких месяцев для того, чтобы суставы и мышцы адаптировались. После этого можно провести ортодонтическое или реставрационное лечение. Результатом ортодонтического лечения является постановка зубов в правильный прикус. Именно тот, который должен быть у здорового человека.
Правильный прикус позволит не только включить в Вашу жизнь идеальную улыбку и сохранить зубы целыми и здоровыми, но и гарантирует качественную деятельность мышц и суставов. Всё это так необходимо нашему организму.
Результаты дают Вам правильное исправление прикуса, сохранность зубов и здоровые десна, ещё и во многих случаях облегчают поступление кислорода к головному мозгу и сердцу, снимают головные и шейные боли, восстанавливают осанку. В России высококвалифицированных специалистов по нейромышечной стоматологии ограниченное количество. К счастью, на сегодняшний день в Перми такие специалисты имеются. Приходите к нам за качественной консультацией и эффективным лечением!
Лечение ВНЧС
Дисфункция ВНЧС – функциональная патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная мышечными, окклюзионными и пространственными нарушениями. Дисфункция ВНЧС сопровождается болевым синдромом (болью в голове, висках, шее), щелчками в суставе, ограничением амплитуды открывания рта, шумом и звоном в ушах, дисфагией, бруксизмом, храпом и т. д. Методика обследования пациентов с дисфункцией ВНЧС включает изучение жалоб, анализ гипсовых моделей челюстей, ортопантомографию, рентгенографию и томографию ВНЧС, электромиографию, реоартрографию, фоноартрографию и др. Лечение дисфункции ВНЧС проводится с учетом причин и может заключаться в сошлифовывании суперконтактов зубов, правильном протезировании, коррекции прикуса, ношении капы или суставной шины, проведении хирургического лечения.
Симптомы дисфункции ВНЧС
В настоящее время диагностическими критериями дисфункции ВНЧС принято считать следующие группы симптомов:
1. Звуковые феномены в височно-нижнечелюстном суставе. Наиболее частой жалобой пациентов с дисфункцией ВНЧС являются щелчки в суставе, возникающие при открывании рта, жевании, зевании. Иногда щелканье может быть настолько громким, что его слышат окружающие люди. При этом болевой синдром в области сустава чаще всего отсутствует. Среди других шумовых явлений могут иметь место хруст, крепитация, хлопающие звуки и пр.
2. Блокирование («запирание», «заклинивание») височно-нижнечелюстного сустава. Характеризуется затруднением движения в суставе при открывании рта. То есть при попытке широко открыть рот, пациенту необходимо совершить движения нижней челюстью их стороны в сторону, уловить оптимальное положение нижней челюсти, найдя точку, где сустав «отпирается».
3. Болевой синдром. В самом суставе нет чувствительных окончаний и поэтому боль появляется в триггерных зонах: жевательных, височной, подъязычной, шейных, крыловидной, грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной мышцах. Часто вохникает лицевая боль, головные боли, боли в ушах, зубная боль, давление и боль в глазах. Болевой синдром при дисфункции ВНЧС может имитировать невралгию тройничного нерва, шейный остеохондроз, артрит ВНЧС, отит и другие заболевания.
4. Прочие симптомы. При дисфункции ВНЧС могут иметь место головокружения, нарушение сна, депрессия, ночное скрежетание/сжатие зубов, шум или звон в ушах, сухость во рту, изменение чувствительности/жжение языка, храп и др.
Диагностика
Многообразие клинических проявлений дисфункции ВНЧС приводит к трудностям диагностики, поэтому пациенты могут длительно обследоваться у невролога, отоларинголога, терапевта, ревматолога и других специалистов. Между тем, больные с дисфункцией ВНЧС нуждаются в совместном сотрудничестве врача стоматолога и невролога.
При первичном осмотре пациента выясняются жалобы, анамнез жизни и заболевания, проводится пальпация и аускультация области сустава, оценивается степень открывания рта и подвижности нижней челюсти. Во всех случаях производится снятие слепков для последующего изготовления диагностических моделей челюстей, выполняются окклюдограммы, проведение функциональных проб с целью определения оптимального положения челюсти.
Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава проводится ортопантомография, УЗИ, рентгенография ВНЧС, компьютерная томография ВНЧС. С целью выявления поражения околосуставных мягких тканей показана МРТ ВНЧС. Определение показателей артериальной гемодинамики производится путем допплерографии или реоартрографии. Из функциональных исследований при дисфункции ВНЧС наибольшее значение имеют электромиография, фоноартрография, гнатодинамометрия.
Лечение дисфункции ВНЧС
На период основного лечения пациенты с дисфункцией ВНЧС нуждаются в уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (приеме пищи мягкой консистенции, ограничении речевой нагрузки). В зависимости от причин и сопутствующих нарушений, в лечении дисфункции ВНЧС могут участвовать различные специалисты: стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты), мануальные терапевты, остеопаты, неврологи, психологи.
Для устранения болевого синдрома, сопровождающего дисфункцию ВНЧС, показана фармакотерапия (НПВС, антидепрессанты, седативные средства, ботулинотерапия, блокады, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов), дозированная миогимнастика, массаж, физиотерапия (лазеротерапия, индуктотермия, электрофорез, ультразвук и др.). Важными элементами комплексной терапии могут являться психотерапия и БОС-терапия, позволяющие достичь функционального расслабления жевательной мускулатуры.
Стоматологическое лечение дисфункции ВНЧС по показаниям может включать в себя меры, направленные на воссоздание правильного смыкания зубов (избирательное пришлифовывание зубов, устранение завышающих пломб, грамотное протезирование или перепротезирование и пр.). Для коррекции неправильного прикуса проводится лечение с помощью брекет-систем. В некоторых случаях ортопедическому и ортодонтическому лечению дисфункции ВНЧС несъемными аппаратами предшествует ношение ортопедических шин или кап.
В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство: миотомия латеральной крыловидной мышцы, кондилотомия головки нижней челюсти, артропластика и др.
Прогноз и профилактика дисфункции ВНЧС
Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может быть чревато развитием дистрофических изменений (артроза) и обездвиживания височно-нижнечелюстного сустава (анкилоза). Комплексное лечение дисфункции ВНЧС с учетом этиологических факторов гарантирует положительный результат.
Предупреждение дисфункции ВНЧС требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок на сустав, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления прикуса, коррекции нарушений осанки, лечения бруксизма.
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: лечение в Москве
Височно-нижнечелюстные суставы одни из самых подвижных суставов.
В течение одного дня они открывают и закрывают рот человека очень много раз. Сустав состоит из височной кости и суставного отростка нижней челюсти, сухожилий и суставной сумки. Из-за довольно большой нагрузки, заболевания данного сустава встречаются очень часто (по статистике у 40% населения). На сустав ложится довольно большая нагрузка не только из-за регулярного разжевывания пищи, но и из-за мимических движений лица и др. Причиной различных заболеваний могут быть:
У студентов и школьников из-за стрессовых ситуаций, особенно в период переживаний довольно часто появляется скрежет зубами – это приводит к истиранию зубов и как следствие проявлению височно-нижнечелюстной дисфункции.
Мало кто задумывался о том, что нарушение осанки негативно воздействует на челюсть, изменяется соотношение как верхних, так и нижних зубов
Травмы шеи, переломы лицевых костей, а так же черепно-мозговые травмы – все это может повредить височно-нижнечелюстной сустав.
Боль, хруст, щелчки при движении челюсти.
Повышенная температура тела.
Ноющая боль в области уха
Головные боли и головокружения
Спазмы лицевых мышц и в области шеи
В лечебной практике чаще всего встречаются:
Вывих сустава. Смещение составляющих сустава: головка и диск, растяжение связок, боль и ограничение в движении,
Артрит (возможная боль в суставе, припухлость и повышенная температура)
Артроз. При движении появляется щелчок, хруст, боль в суставе, нарушения в движении сустава.
Анкилоз. Ограничение движения нижней челюсти полностью приводит к ее неподвижному состоянию.
Дисфункция сустава.
Лечение
Как правило в стоматологиях лечением заболеваний ВНЧС занимается врач-терапевт совместно с хирургом и ортопедом. В нашей клинике лечением заболеваний ВНЧС занимается главный врач клиники и челюстно-лицевой хирург Григорян Р.С.
Требуется покой: ограниченное открывание рта, мягкая пища.
Физиотерапевтическое: электрофорез, массаж, токи.
Лекарственное: противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Исправление прикуса : стоматологи различными методами приводят прикус в правильное состояние.
Хирургическое: реконструктивные операции на суставе.
Лечение дисфункции височнонижнечелюстного сустава
ДИСФУНКЦИЯ ВНЧС – МИНА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ!
ВНЧС—уникальный орган, который начинает функционировать во внутриутробном периоде и непрерывно продолжает свою работу на протяжении всей жизни. Он выполняет в теле человека движение в трех различных плоскостях, участвуя в осуществлении жизненно важных функций:
дыхание;
сосание;
глотание;
произнесение звуков;
жевание;
мимика;
участие в физическом усилии и стрессе.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДИСФУНКЦИЯ? Более 70% населения развитых стран имеют симптомы и признаки дисфункции ВНЧС, что связано с причинами, которые возникают в раннем детском возрасте, это:
трудные роды и кесарево сечение
искусственное вскармливание;
ротовое дыхание;
вредные привычки: сосание большого пальца, длительное использование соски;
парафункции: прокладывание языка между зубами, неправильное глотание и др.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ? Нередко заболевание маскируется совершенно неожиданными симптомами, не имеющими, на первый взгляд, отношения к зоне интереса стоматолога. Часто в детстве признаки нарушений остаются незамеченными, и с возрастом дисфункция ВНЧС развивается, появляется:
Головная боль, тяжесть в спине и шее
Боль и напряжение при открывании рта
Шаткость походки и головокружение
Нарушение глотания
У зубов возникает подвижность
Бруксомания и стираемость зубов
Нарушение при жевании
Портится осанка и немеют конечности
Нарушается сон и возникает апноэ
КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ И ЛЕЧИТЬ? Корректная диагностика и лечение дисфункции ВНЧС требует комплексного междисциплинарного подхода, включающего лечение у стоматолога, остеопата, кинезиолога, миофункционального терапевта, в некоторых случаях – логопеда и психолога. В ГАРМОНИИ ПРИКУСА стоматологический блок лечебно-диагностических мероприятий проводится на специализированном оборудовании американской компании MYOTRONICS, сертифицированном в РФ. Уникальное для Самары оборудование позволяет оценить напряжение групп мышц, участвующих в движении нижней челюсти, оценить скорость и траекторию этого движения и шумовые эффекты в височнонижнечелюстном суставе, возникающие при функции. Нами создана “комплексная диагностическая карта”, при анализе которой составляется план лечебных мероприятий, а разработанный фотопротокол позволяет выявить и интерпретировать малейшую асимметрию осанки. Прикладная кинезиология – уникальная особенность стоматологического лечения в ГАРМОНИИ ПРИКУСА. Это позволяет нам расставить приоритеты в плане лечебных мероприятий и подготовить пациента к стоматологическому вмешательству. Авторская методика устанавливает и эффективно устраняет ПРИЧИНЫ, из-за которых зубо-челюстная система вынуждена “перерабатывать”, а в конечном итоге – разрушаться. При этом, само лечение проводится и контролируется по принципу Биологической Обратной Связи.
Общим принципом стоматологического лечения является достижение беспрепятственных, беззвучных, высокоамплитудных движений нижней челюсти и смыкание зубов в оптимальном для тела положении. В результате лечения снимается перегрузка структурных элементов ВНЧС, нормализуется мышечный тонус, улучшается осанка, увеличивается проходимость дыхательных путей.
Дисфункция височнонижнечелюстного сустава -это мультифакторное, хроническое заболевание, которое может и не проявляться в области самого ВНЧС. Если Вас длительное время беспокоят боли неясного происхождения, тяжесть и напряжение в отдельных регионах тела, скрежет зубов, задержка дыхания во сне, психо-эмоциональное неустойчивость, метеозависимость и т.д.- возможно это признаки дисфункции ВНЧС.
Если у Вас появились вопросы, звоните в клинику ГАРМОНИЯ ПРИКУСА для записи на консультацию в удобное время.
Лечение неонатальным винкристином (VNC) приводит к снижению эпидермального …
Контекст 1
… 5,9,10,47,57 На основе этих отчетов мы затем попытались определить, возникла ли механическая аллодиния. был связан с изменением иннервации ИЭНФ в коже задней лапы. Обработка винкристином вызвала статистически значимое снижение плотности IENF (F (1,56) 5 5,616, P 5 0,021, n 5 12-18 срезов от 4 до 6 крыс в каждой группе; фиг. 6A-C). Хотя не было разницы в количестве IENF на квадратный миллиметр эпидермальной границы между группами лечения на P25 (P 50.607, посттест Holm-Sidak), крысы, получавшие VNC, демонстрировали значительно более низкие значения IENF по сравнению с контролем на P33 (P 5 0,047, посттест Holm-Sidak; фиг. 6C, справа). При оптимизированных разведениях антител …
Контекст 2
… 5 12-18 срезов от 4 до 6 крыс в каждой группе; Рис. 6A-C). Хотя не было разницы в количестве IENF на квадратный миллиметр эпидермальной границы между группами лечения на P25 (P 5 0,607, посттест Holm-Sidak), крысы, получавшие VNC, демонстрировали значительно более низкие значения IENF по сравнению с контролем на P33 (P 5 0.047, посттест Холма-Сидака; Рис. 6C, справа). При разведениях антител, оптимизированных для визуализации IENF, иммунореактивность PGP9.5. Рис. 4. Винкристин в раннем возрасте (VNC) вызывает динамическую механическую аллодинию и статическую механическую гипералгезию. (A) График показателя аллодинии отдергивания задней лапы в ответ на стимул кистью в зависимости от постнатального возраста после неонатального VNC …
Контекст 3
… также наблюдается в LC (рис. 6B), которые являются резидентными иммунными клетками кожи.2,30,64 Как ранее сообщалось на взрослых крысах, 57 снижение плотности IENF после обработки VNC сопровождалось увеличением количества PGP9,5-положительных LC (P 5 0,017, непарный t-тест, n 5 12 секций от 4 крыс в каждой группе; Рис …
Контекст 4
… Как ранее сообщалось у взрослых крыс, 57 снижение плотности IENF после обработки VNC сопровождалось увеличением количества PGP9. 5-положительные ЖК (P 5 0,017, непарный t-тест, n 5 12 срезов от 4 крыс в каждой группе; фиг. 6D)….
Контекст 5
… инъекция каррагинана или полного адъюванта Фрейнда. 42,70 Тем не менее, следует отметить, что в отличие от моделей с дискретным физическим повреждением периферического нерва, точный момент времени, в который неонатальное введение VNC вызывает аксональную травму, установить трудно. Хотя мы впервые наблюдали снижение плотности IENF на P33 (Рис. 6), возможно, что волокна вошли в раннюю фазу дегенерации задолго до этого возраста.Будущие иммуногистохимические или молекулярные анализы нейрональных маркеров стресса в DRG, 63 или электрофизиологические измерения аксональной проводимости по первичным афферентным волокнам, 62,75 необходимы для более точного определения начала аксональной …
Контекст 6
… нервные окончания и активация LC участвуют в хемоневропатии и других состояниях нейропатической боли, таких как постгерпетическая невралгия, диабетическая невропатия и комплексный региональный болевой синдром I типа. 2,12,57 Введение винкристина в молодом возрасте значительно снизило иннервацию эпидермиса и привело к появлению PGP9.5-положительные LC (рис. 6), которые также были отмечены на моделях CIPN у взрослых грызунов в начале гиперчувствительности к механическим стимулам. 10,57 Клетки Лангерганса представляют собой популяцию эпидермальных дендритных клеток, тесно связанных с окончаниями IENF. 22,30,55 Как резидентные иммунные клетки кожи, LC отвечают за презентацию антигена, цитокинов …
«Кризисная» ситуация – это ситуация, которая требует немедленного внимания, но не представляет непосредственной угрозы для жизни.Возникновение кризиса – это ситуация, которая может быть устранена или решена путем посещения мобильной кризисной бригады, которая обычно отвечает в течение 48 часов, или путем консультации по телефону и направления из NYC Well, круглосуточной справочной службы и горячей линии Департамента здравоохранения, обслуживаемой Ассоциация психического здоровья города Нью-Йорка, Inc.
1-888-NYC-WELL (1-888-692-9355) – это бесплатная конфиденциальная линия помощи для жителей Нью-Йорка. Звонить можно 24 часа в сутки / 7 дней в неделю. Персонал квалифицированных специалистов в области психического здоровья помогает звонящим найти службы психического здоровья и наркозависимости.NYC Well многоязычный и многокультурный. Вы также можете написать WELL на номер 65173 или зайти на NYC Well, онлайн-ресурс для отдельных лиц, семей и агентств, нуждающихся в помощи и информации:
1-888-NYC-WELL (1-888-692-9355)
1-888-692-9355 (испанский)
1-888-692-9355 (中文)
711 (TTY для слабослышащих)
ПРОЕКТ ТРЕВОР
866-488-7386 /
The Trevor Project – ведущая национальная организация, предоставляющая услуги кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств лесбиянкам, геям, бисексуалам, трансгендерам и опрашивающим (LGBTQ) молодым людям.
СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ САМОУБИЙСТВА
1-800-273-РАЗГОВОР (8255)
Бесплатная и конфиденциальная поддержка людей, терпящих бедствие, 24/7
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН
1-800-662-HELP (4357)
Направление на лечение и информация, 24/7
ПОМОЩЬ В СЛУЧАЕ БЕДСТВИЯ
1-800-985-5990
Немедленное консультирование в кризисных ситуациях, 24/7
Дополнительные рефералы
Институт семьи Акермана
936 Broadway, New York, NY 10010
Институт современной психотерапии
33 W 60th St, Нью-Йорк, NY 10023
Общественный центр лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов
208 W 13th St, Нью-Йорк, NY 10011
Подтверждающие справочники
Bridges Справочник психического здоровья
Инклюзивные терапевты
Манхэттенская альтернатива
Уголок содержания
Добро пожаловать в информационный уголок! Здесь вы найдете загружаемые ресурсы, которые помогут вам перейти от интима к межрасовым свиданиям.Все ресурсы можно бесплатно скачать для личного использования.
Близость: колода эротических карточек
Стимуляция блуждающего нерва (VNS) и эпилепсия
Что такое VNS-терапия при эпилепсии? Что включает в себя операция VNS? Каковы преимущества и побочные эффекты VNS? На что следует обратить внимание, если у меня VNS?
Что такое VNS-терапия эпилепсии?
VNS-терапия включает небольшое электрическое устройство, такое как кардиостимулятор, которое имплантируется под кожу груди.Устройство посылает электрические импульсы в ваш мозг через нерв на шее, который называется блуждающим нервом. Цель состоит в том, чтобы уменьшить количество приступов и сделать их менее серьезными.
Как работает VNS-терапия?
Изображение любезно предоставлено LivaNova
VNS-терапия использует систему VNS, которая состоит из трех частей:
Небольшое устройство, подобное кардиостимулятору, называемое генератором
Тонкий гибкий провод, называемый свинец
Ручной магнит
Блуждающий нерв передает сообщения между мозгом и другими частями тела.При VNS-терапии генератор соединяется с блуждающим нервом с помощью провода. Генератор запрограммирован на отправку электрических импульсов к блуждающему нерву через равные промежутки времени, в течение всего дня, каждый день. Затем эти импульсы передаются по блуждающему нерву в мозг. Эта регулярная стимуляция может помочь уменьшить количество приступов и сделать их менее серьезными.
Вы также можете провести ручным магнитом над генератором, чтобы посылать больше импульсов к блуждающему нерву. Это может быть, если у вас есть аура (предупреждение) перед приступом, если вы чувствуете, что приступ начинается, или когда у вас приступ.Некоторые люди считают, что использование магнита останавливает припадок, сокращает припадок или делает припадок менее тяжелым. Воспитатель или член семьи также могут использовать магнит, если увидят, что у вас припадок. Магнит также можно использовать для кратковременной остановки стимуляции.
Новые модели генератора VNS также могут обнаруживать увеличение частоты сердечных сокращений. У некоторых людей с эпилепсией учащение пульса может быть признаком припадка. Когда генератор обнаруживает учащение пульса, он автоматически посылает больше импульсов блуждающему нерву.Это может помочь остановить приступ или сделать его менее серьезным. Таким образом, с более новыми моделями вам может не понадобиться так много использовать магнит.
Могу ли я пройти терапию ВНС?
У NHS есть инструкции о том, кому следует или не следует предлагать VNS. Только некоторые люди, страдающие эпилепсией, могут иметь это. Он ограничен для взрослых и детей с эпилепсией, когда другие методы лечения не работают или не подходят. Чтобы иметь право на терапию VNS, у вас должны продолжаться судороги, несмотря на то, что вы попробовали несколько различных лекарств от эпилепсии, или ваше лекарство от эпилепсии вызывает у вас слишком много побочных эффектов.Вы также должны не подходить для операции на головном мозге при эпилепсии, или вы перенесли операцию на головном мозге, но у вас все еще возникают судороги.
Это документ NHS, в котором описаны все инструкции. Если вы думаете, что VNS-терапия может вам помочь, поговорите со своим специалистом по эпилепсии.
Что включает в себя операция VNS?
Операция по имплантации системы VNS выполняется нейрохирургом, как правило, под общим наркозом. Операция занимает от 1 до 2 часов, и вы обычно отправляетесь домой в тот же день или на следующий день.Нейрохирург делает 2 небольших разреза: 1 в естественной складке слева на шее и 1 на левой стороне груди под ключицей. Генератор помещается под кожу в груди. Под кожу вводится провод, чтобы подключить генератор к левому блуждающему нерву на шее.
Как и при любой операции, существует небольшой риск реакции на анестетик. Также существует небольшой риск кровотечения и инфицирования. Ваш хирург предоставит вам дополнительную информацию перед операцией.
После операции VNS в течение некоторого времени может возникать некоторая боль в области имплантата. Ваш врач может назначить что-нибудь для этого.
Что происходит после операции VNS?
Генератор обычно оставляют выключенным в течение двух недель после операции. Это поможет вашему телу исцелиться. После этого его обычно включает медсестра-специалист в поликлинике. Они будут постепенно увеличивать настройки в течение нескольких недель. Это дает вам возможность со временем привыкнуть к стимуляции.
Потребуется ли мне принимать лекарство от эпилепсии после установки VNS?
VNS разработан для использования в дополнение к лекарствам от эпилепсии, а не для их замены. Большинству людей необходимо продолжать принимать лекарства от эпилепсии после того, как им установили систему VNS. Некоторые люди могут со временем уменьшить количество принимаемых лекарств от эпилепсии. Вы сможете поговорить со своим специалистом по эпилепсии о любых возможных изменениях в вашем лекарстве.
Как долго работает генератор?
В какой-то момент потребуется замена генератора, когда батарея разрядится.Срок службы аккумуляторной батареи генератора составляет от 3 до 8 лет, в зависимости от модели и используемых настроек. Ваш врач или медсестра могут определить, когда батарея разряжается, во время последующих посещений. Затем они организуют установку нового генератора. Это небольшая операция, которая длится менее часа.
Как мне получить сменный магнит?
Если вам нужен новый магнит, обратитесь к медсестре-специалисту по эпилепсии. Они должны иметь возможность бесплатно предоставить вам новый магнит.
Каковы преимущества и побочные эффекты VNS?
Каковы преимущества VNS?
Преимущества VNS могут включать следующее:
Меньшее количество приступов
Менее тяжелые или более короткие приступы
Возможно меньше лекарств от эпилепсии
Улучшение качества жизни
Вы можете обнаружить, что приступы проходят медленно со временем улучшается.
Некоторые номера
6 из 10 человек, которым была установлена система VNS, обнаружили, что количество приступов уменьшилось вдвое.
От 3 до 6 из 100 человек, которым была проведена установка VNS, испытали осложнения. Обычно они были связаны с инфекцией и отсортировывались с помощью второй операции.
Могу ли я получить побочные эффекты от VNS?
Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают VNS, является охриплость / изменение голоса. Другие общие побочные эффекты включают:
Боль в горле
Одышка
Ощущение покалывания в коже
Кашель
Другие возможные побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, затрудненное глотание и дискомфорт в желудке.Побочные эффекты VNS обычно возникают во время периодов стимуляции и со временем могут улучшиться. Если вы обнаружите, что побочные эффекты вызывают дискомфорт, обратитесь к медсестре, занимающейся эпилепсией. Они могут помочь, изменив уровень стимуляции. По мере совершенствования технологии они становятся менее распространенными. Также можно на короткое время выключить VNS с помощью магнита. Если это вызывает серьезные проблемы, его можно удалить.
Список возможных побочных эффектов можно найти в Руководстве пациента VNS.
На что следует обратить внимание, если у меня VNS?
МРТ
Если вам рекомендуется МРТ, важно, чтобы все, кто участвует в сканировании, знали о вашей системе VNS.Им может потребоваться принять меры для безопасного проведения сканирования. У вас должна быть форма пациента МРТ от невролога, чтобы показать людям, выполняющим МРТ. На веб-сайте VNS Therapy есть дополнительная информация о безопасности МРТ.
Сканеры безопасности в аэропортах
Сканеры безопасности в аэропортах не должны воздействовать на устройство или быть им подвержены. Создатели системы VNS-терапии рекомендуют в целях безопасности предоставить службе безопасности аэропорта свою идентификационную карту VNS-терапии. Вместо этого вы можете запросить проверку.
Другие устройства, о которых следует знать
Близость к определенным типам оборудования может повлиять на работу генератора.
Вам понадобится консультация врача о том, безопасно ли вам находиться там, где есть предупреждающие знаки о кардиостимуляторе, потому что оборудование, которое может повлиять на кардиостимулятор, также может повлиять на ваш генератор VNS
Оставайтесь не менее 60 в сантиметрах или 2 футах от деактиваторов бирки электронной системы наблюдения за товарами, которые можно найти в магазинах. Это позволит избежать активации вашего генератора.Деактиваторы в основном находятся при входе в магазины.
Планшетные компьютеры и их крышки, машинки для стрижки волос, вибраторы и громкоговорители могут иметь электромагнитное поле, которое необходимо держать на расстоянии не менее 20 см или 8 дюймов от груди. Если ваш генератор все-таки активируется, просто отойдите от устройства, которое вызывает проблему.
. Полный список мер предосторожности системы VNS можно найти в Руководстве для пациента VNS.
Как я могу узнать больше?
Более подробную информацию о VNS-терапии вы можете получить на сайте Ливановой, которая производит систему VNS-терапии.
Информация о детях
Если вы думаете о VNS-терапии для вашего ребенка, этот сайт может помочь им понять больше. Сюда входит видео, которое вы можете посмотреть вместе со своим ребенком.
Информация со ссылками
Если вы хотите видеть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Рекомендации и информация, ссылки» на нашем веб-сайте. Если у вас нет доступа к Интернету, позвоните в нашу бесплатную горячую линию по борьбе с эпилепсией по телефону 0808 800 5050.
The VNC Difference
4 НЕЙРОЛОГА С СЕРТИФИКАЦИЕЙ СОВЕТА: Ветеринар невролог – ветеринар, который проходит дополнительное образование и обучение, чтобы специализироваться на диагностике и лечении заболеваний нервной системы . Те, кто прошел дополнительное тестирование, становятся сертифицированными Американским колледжем внутренней ветеринарной медицины (ACVIM). ОПЫТ: Обладая более чем 45-летним совместным опытом работы в VNC, более 30000 случаев и способностью взаимодействовать друг с другом в режиме реального времени, наши четыре штатных ветеринарных невролога обладают уникальной подготовкой к диагностике и лечению всех форм неврологических заболеваний болезнь . РАСШИРЕННОЕ ОБУЧЕНИЕ: Наши неврологи находятся в авангарде медицинской неврологии и нейрохирургии посредством непрерывного повышения квалификации и обучения, а также обходов и исследований. Наши нейрохирурги выполнили дополнительные требования для получения сертификата обучения нейрохирургии ACVIM. Во время любых диагностических или хирургических процедур в VNC каждый пациент проходит минимум анестезии раз, чтобы обеспечить плавное выздоровление.
Жизнеспособные, но некультивируемые бактерии
Во многих образцах присутствует больше бактерий, чем мы можем обнаружить с помощью обычных культуральных методов.
Выражение «жизнеспособные, но некультивируемые» (VNC) бактерии описывает клетки, которые в обычных условиях невозможно культивировать. Однако в этом мало смысла, если учесть, что демонстрация культивируемости остается лучшим практически приемлемым определением жизнеспособности. Таким образом, лучшее объяснение статуса этих бактерий было бы «не сразу культивировать». В большинстве случаев неспорообразующие бактерии находятся в состоянии выживания (например, в состоянии покоя, покоя, покоя или истощения), и метаболические пути все еще активны, но организм не растет.Согласно последнему определению VNC, клетки VNC считаются жизнеспособными и потенциально репликативными, но методы, необходимые для реанимации, находятся за пределами наших текущих знаний. Было показано, что с помощью специальных носителей или определенных добавок их можно восстановить. Бактерии VNC часто подвергаются обработке, например нагреванию, сушке, выдержке под высоким осмотическим давлением (высокое содержание соли) или контакту с ингибирующими химическими веществами. Конечным результатом лечения являются чувствительные клетки или сублетально поврежденные клетки, что может означать потерю некоторых рибосом, поврежденных ферментов, клеточных мембран и других проблем, вызывающих сбои в работе клеток.
В последние годы были зарегистрированы виды Vibrio cholerae , E. coli , Campylobacter jejuni , Salmonella spp., Listeria monocytenenes и Yersinia , но Yersinia 90ocolitica некультивируемое (VNC) состояние [1-10].
Добавление ферриоксамина E в бульоны для предварительного обогащения и обогащения значительно улучшило выделение Salmonella , Cronobacter spp., Staphylococcus aureus и Yersinia enterocolitica из искусственно или естественно загрязненных пищевых продуктов [1-3]. Концентрация ферриоксамина Е (, таблица 2, ) в диапазоне от 5 до 200 нг / мл поддерживает рост (, таблица 1, ). Ферриоксамин E обеспечивает организм необходимым питательным микроэлементом – железом (III). Это приводит к уменьшению лаг-фазы в среде и реактивации поврежденных бактерий. Ферриоксамин Е часто используется в забуференной пептонной воде, среде, рекомендованной стандартами ISO для Enterobacteriacea (, таблица 2, ).Подвижность Salmonella также улучшена, что помогает улучшить идентификацию с помощью полутвердых сред избирательной подвижности, таких как MRSV, DIASSALM или SMS. Рекомендуется при выделении небольших количеств клеток из сухих порошков, таких как чай, специи, сухофрукты и т. Д. Ферриоксамин Е является полуселективным, так как он не улучшает рост E. coli , Shigella , Proteus , Providencia и Morganella видов.
Специалист по гипотиреозу – Пирсолл, Техас: Валентин Угву, доктор медицины, FACOG, MBA: OBGYN: VNC RealHealth PLLC
Что такое гипотиреоз?
Щитовидная железа – это маленький орган в форме бабочки на шее, который вырабатывает гормоны, регулирующие уровень энергии и обмен веществ.Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.
Гипотиреоз чаще всего возникает по одной из двух причин. У вас может продолжаться воспаление, которое повреждает вырабатывающие гормоны клетки щитовидной железы. Однако у вас также может быть аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото.
Если у вас есть заболевание, при котором требуется лечение для полного или частичного удаления щитовидной железы, вы страдаете гипотиреозом. Например, вам может потребоваться операция на щитовидной железе для удаления узелков или лечения тяжелой гиперактивности.
Каковы симптомы гипотиреоза?
Симптомы гипотиреоза, как правило, развиваются медленно и могут включать:
Увеличение веса и проблемы с похуданием
Усталость
Повышенная чувствительность к холоду
Сухая кожа
Отек лица
Истончение волос
Запор
Слабость мышц
Повышенный уровень холестерина
Депрессия
Проблемы с памятью
Многие симптомы гипотиреоза ошибочно принимают за признаки старения, но по мере замедления метаболизма симптомы становятся более серьезными и мешают вашей жизни и благополучию.
Как диагностируется гипотиреоз?
Если вас беспокоит гипотиреоз, запишитесь на прием, чтобы поговорить с доктором Угву о своих симптомах. Он изучает вашу личную и семейную историю болезни вместе с вами, так как ваш риск проблем с щитовидной железой увеличивается, если у членов вашей семьи также есть проблемы с щитовидной железой.
Доктор Угву назначает анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы, включая уровни гормонов, стимулирующих щитовидную железу.
Как лечится гипотиреоз?
Если ваши тесты подтверждают, что у вас гипотиреоз, д-р.Угву предлагает индивидуальный план лечения для восстановления вашего здоровья. В большинстве случаев вам необходимо принимать синтетические гормоны щитовидной железы для восстановления гормонального баланса. Вы часто посещаете доктора Угву, чтобы проверить уровень гормонов и контролировать свои симптомы. Возможно, ему придется скорректировать ваш рецепт, чтобы получить правильный баланс. Вам необходимо принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы поддерживать уровень гормонов и поддерживать здоровье.
Кроме того, доктор Угву может дать совет по корректировке диеты, упражнений и сна, чтобы улучшить ваше здоровье и уменьшить влияние гипотиреоза на ваше самочувствие.
Позвоните в VNC RealHealth или запишитесь на онлайн-консультацию сегодня, чтобы получить квалифицированную диагностику и лечение гипотиреоза сегодня.
Винкристин в раннем периоде жизни не может стимулировать развитие болевых путей
Основные моменты
•
Винкристин в раннем возрасте не вызывает признаков периферической невропатии у взрослых крыс.
•
Неонатальный прием винкристина не влияет на послеоперационную боль у взрослых.
•
Вызванная винкристином (VNC) невропатическая боль у взрослых не подвержена влиянию VNC в раннем возрасте.
Abstract
Введение винкристина (VNC) в раннем возрасте, обычно используемое для лечения детской лейкемии, вызывает периферическую невропатию и гиперчувствительность к механической боли у крыс, которая сохраняется в подростковом возрасте. Однако степень, в которой невропатическая боль, вызванная VNC, сохраняется в течение всего взрослого возраста, еще предстоит исследовать. Также остается неясным, может ли педиатрическое воздействие VNC «активировать» развивающиеся ноцицептивные пути и тем самым усугубить хроническую боль после последующей травмы в более позднем возрасте.Для решения этих проблем крысы получали пять общих доз VNC (60 мкг / кг; или носитель) в постнатальные дни (P) 11, 13, 17, 19 и 21 с последующим хирургическим разрезом задней лапы во взрослом возрасте. Кроме того, чтобы смоделировать клинический сценарий, при котором рецидив рака требует еще одного курса химиотерапии, отдельным группам крыс, которых лечили VNC (или носителем) в качестве новорожденных, впоследствии вводили VNC во взрослом возрасте (пять инъекций по 100 мкг / кг). . Плотность интраэпидермальных нервных волокон и исходная механическая болевая чувствительность были сходными между неонатальными VNC и контрольной группой из однопометников, получавших носитель, в возрасте 13–15 недель, что позволяет предположить, что периферическая нейропатия и возникающая в результате хроническая боль разрешились к взрослому возрасту.
Колено является крупнейшим и, пожалуй, одним из самых сложных суставов человеческого организма. С одной стороны, оно должно обеспечивать сгибание и разгибание ноги, её подвижность, причём во всех направлениях, поддерживать координацию и правильное положение тела в пространстве. С другой, коленный сустав как одна из связующих частей нижних конечностей должен быть максимально устойчивым и прочным, чтобы выдерживать массу человеческого тела, не деформироваться и не травмироваться при интенсивных нагрузках. Природа позаботилась об этом балансе, продумав анатомию коленного сустава до мелочей: в структуре этого сочленения нет ни единой лишней детали, поэтому каждый, даже самый незначительный сбой или травма приводит к серьёзному ограничению нормальных функций целой конечности. Как устроено колено, от чего зависит его функциональность и как сохранить здоровье сложнейшего и крайне важного сустава, избежав травм и возрастных изменений? Небольшой медицинский ликбез поможет найти ответы на столь животрепещущие вопросы современной ортопедии!
Анатомическое строение коленного сустава включает все ключевые элементы опорно-двигательного аппарата: нервные волокна, мышцы, связочный аппарат и, конечно же, костно-хрящевые структуры. Чтобы разобраться, как работает этот механизм, следует тщательно изучить каждый из этих элементов, его структурные особенности и роль в подвижности нижних конечностей.
В состав колена входят три кости:
Бедренная. Она присоединяется к суставу дистальным концом и выполняет функцию своеобразной опоры ноги.
Большеберцовая. Эта трубчатая кость примыкает к колену проксимальным концом и отвечает в первую очередь за подвижность конечности.
Надколенник, или коленная чашечка. Самая крупная сесамовидная кость человеческого организма оберегает коленный сустав от возможных травм, возникших вследствие бокового смещения (например, при неудачном вывихе, подворачивании ноги и других подобных травмах).
К слову, нормальный надколенник формируется у человека не сразу: в младенческом возрасте эта косточка ещё недостаточно развита и представлена эластичными хрящевыми образованиями. Подобная анатомическая особенность защищает подвижных непосед от серьёзных травм: в период активного ползания и частых падений эластичные хрящики препятствуют повреждению костей, однако, риск перелома коленной чашечки при этом существенно снижается.
Снизу анатомия колена представлена хрящевыми мыщелками, которые соприкасаются с поверхностью большеберцового плато, способствуя правильному формированию особого углубления. Именно это углубление является ключевым звеном в механизме сгибания и разгибания коленного сустава.
Поскольку примыкающие друг к другу трубчатые кости, формирующие колено, несоразмерны ни по площади, ни по форме поверхности, между ними необходимо что-то, что будет компенсировать эту несовместимость, выполняя функцию своеобразного амортизатора. Именно эту роль играют мениски — небольшие гибкие образования, которые поддерживают устойчивость сустава, равномерно распределяя нагрузку на прилежащие поверхности костей. Свободные края позволяют им беспрепятственно передвигаться в полости сустава.
Несмотря на то, что анатомическое строение менисков напоминает хрящевую ткань, да и во многих справочниках их относят именно к хрящам, сами образования немного отличаются от обычных хрящиков: они более гибкие, поскольку включают высокий процент эластиновых волокон. Именно благодаря этому им удаётся обеспечивать полноценное взаимодействие костей под высокой нагрузкой, препятствуя их истиранию и деформации. Поэтому при малейшей травме менисков страдает весь сустав, включая костные структуры.
Связочный аппарат коленного сустава служит прочнейшим механизмом, который удерживает каждую косточку в определённой позиции, не ограничивая при этом возможную траекторию движений. Именно благодаря связкам колено не «разлетается» при первом же неудачном шаге, сохраняя свою конфигурацию и функциональность.
Связки, расположенные в области коленного сочленения, представлены следующими группами:
боковые — коллатеральная мало- и большеберцовая;
задние — надколенника, поддерживающая медиальная и латеральная, подколенная, дугообразная;
внутрисуставные — поперечная и две крестообразные.
Несмотря на то, что каждая из этих групп по-своему функциональна и незаменима, наибольшее значение для подвижности сустава имеют крестообразные связки — передняя и задняя. Передние крестообразные связочные волокна удерживают коленный сустав, фиксируют наружный мыщелок поверхности большеберцовой кости и препятствуют излишнему смещению голени вперед, что, в свою очередь, позволяет защитить сустав от серьёзной травмы. Задняя связка, напротив, ограничивает смещение голени назад и прикрепляется к задней мыщелковой ямке. Такой баланс позволяет обеспечить разумное физиологичное вращение коленного сустава, предотвратив при этом патологическую подвижность.
Растянуть и уж тем более разорвать крестообразные связки довольно сложно: они расположены внутри самого колена и надёжно защищены прилегающими тканями. Тем не менее, при неадекватных физических нагрузках и патологической траектории движения такая травма вполне возможна, поэтому следует соблюдать аккуратность и разумно подходить к составлению графика занятий, ведь восстановление колена в этом случае — процесс крайне длительный и трудоёмкий.
Попеременное сокращение и расслабление мышц заставляет колено двигаться в трёх плоскостях, обеспечивая тем самым подвижность и устойчивость нижней конечности. Именно поэтому основная классификация мышечного аппарата основана не на анатомии или локализации каждой группы, а на возложенных на неё функциях:
Сгибание колена. Такое движение обеспечивается благодаря сбалансированной и полноценной работе самой обширной группы мышц коленного сустава. В неё входят двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная, икроножная, подошвенная, портняжная и тонкая мышцы.
Разгибание сустава. Эта функция возложена всего на одну, зато самую крупную мышцу ноги — четырёхглавую. Она состоит из прямой, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышечных волокон.
Пронация — движение ноги внутрь. Ограниченное «заваливание» голени к внутренней оси обеспечивается подколенной, полусухожильной, тонкой, портняжной, полуперепончатой, а также медиальной головкой икроножной мышцы.
Супинация — движение кнаружи. Выворот голени наружу возможен благодаря сокращению двуглавой и латеральной головки икроножной мышцы.
Нервные волокна коленного сустава представляют собой сложнейшую взаимосвязанную сеть, благодаря которой обеспечивается полноценное функционирование нижних конечностей. Несмотря на то, что иннервационная сеть колена не слишком развита, каждый её элемент играет ключевую роль, а значит, при малейшем сбое «выключается» вся система подвижности сустава.
Нервная система, локализованная в области колена, представлена следующими волокнами:
Пучки нервов мениска проникают в ткань вдоль периферии тела самого хряща, по ходу кровеносных сосудов колена. Эти нервы способствуют образованию безмякотных и мякотных волокон, поддерживая нормальную иннервацию тканей сустава.
Большеберцовый нерв с помощью суставных ветвей обеспечивает чувствительность задней поверхности колена.
Малоберцовый нерв иннервирует переднюю часть колена, включая чашечку.
Два ключевых кровеносных сосуда, расположенных в области коленного сустава, локализованы на задней поверхности, то есть под коленом (именно поэтому и вену, и артерию в анатомических справочниках называют подколенными). Артерия транзиторно переносит кровь от сердца к низлежащим участкам ноги — голени и стопе, а одноимённая вена, в свою очередь, возвращает обеднённую кровь к сердцу. Впрочем, этими сосудами представлена далеко не вся кровеносная система колена: от них отходит множество сосудиков меньшего диаметра, соединённых между собой сетью анастомозов. Благодаря им обеспечивается питание мышц и тканей, примыкающих к коленному суставу.
Травмы колена считаются одними из самых сложных в ортопедии, и неспроста: каждое мышечное или связочное волокно, каждый хрящ или косточка влияют на функциональность и подвижность сустава. Даже незначительное отклонение, например, лёгкое воспаление связки или ушиб, может запустить разрушительные процессы, для лечения которых потребуется длительная и серьёзная терапия.
Как известно, поверхности костей не могут соединяться, как паззл, обеспечивая полноценную подвижность. Поэтому при нарушении работы связочного аппарата, мышц или мениска, которые удерживают сустав в физиологичном положении, хрящевые ткани начинают постепенно истираться. Как правило, такое разрушение становится отчетливо выраженным только на конечных стадиях: вначале ощущения при патологическом процессе можно списать на последствия вывиха или переутомления. Именно поэтому любая боль, нетипичный звук при сгибании/разгибании или дискомфорт во время нагрузки требуют детальной диагностики коленного сустава и своевременной квалифицированной помощи.
ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ
Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.
Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.
Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?
«Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.
«Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.
Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;
Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;
Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).
Что делать?
Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.
В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.
Как это лечится?
Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.
В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.
Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.
А если время упущено?
Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.
К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации.
Как избежать травмы колена в детском возрасте?
Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.
С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.
Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.
Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.
Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.
Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.
Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.
Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.
Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.
Гонартроз коленного сустава – диагностика, лечение и операция в СПб, цена
Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушается и прекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах сустава и приводит к его деформации.
Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщин и после 40 лет, но могут страдать и мужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.
Среди всех артрозов, гонартроз коленного сустава является самым часто встречаемым.
Бытует мнение, что причиной гонартроза является отложение солей в суставе. Это мнение абсолютно неверно и отложение солей скорее вторичный процесс и являются причиной болезненных ощущений при развитии заболевания и локализуются в местах крепления сухожилий и связок. Немаловажную роль в предупреждении заболевания имеет профилактика.
Анатомия коленного сустава
Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовой и бедренной костями. Спереди коленный сустав защищает надколенник, который двигается между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочленения и по сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.
Все суставные поверхности: большеберцовой, бедренной костей и внутренняя поверхность надколенника выстланы гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочности и упругости, толщина этой плотной и эластичной структуры достигает 5-6 мм. Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трению и смягчает удары.
Классификация гонартроза
С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на первичный, манифестация, которого происходит без получения травм и на вторичный развитие, которого провоцирует травма, заболевание либо патология развития и зачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилых и редко бывает односторонним.
В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:
Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.
Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с большим скоплением жидкости в суставе.
Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.
Патология гонартроза коленного сустава
На начальной, первой стадии гонартроза вследствие развития патологического процесса в сосудах кровоснабжающих гиалиновый хрящ внутрикостно, суставные поверхности постепенно теряют присущие им характеристики. Они начинают высыхать, терять свою гладкую фактуру, обнаруживаются трещинки, из-за чего нарушается скольжение суставных поверхностей, они начинают цепляться друг об друга, увеличивая деффекты на поверхности. Гиалиновый хрящ дистрофируется теряя амортизационную функцию из-за постоянных микротравм.
На второй стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Часть кости, прилежащая к гиалиновому хрящу сустава становится плотнее, а по краям от нее возникают остеофиты, в виде разрастания костной ткани по форме напоминающей шипы. Капсула коленного сустава также претерпевает изменения, теряя свою эластичность. Жидкость внутри сустава становится гуще и более вязкой, изменяя свои свойства питания и смазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Из-за нарушения питания, состояние гиалинового хряща еще больше усугубляется, он начинает распадаться, а в некоторых местах совсем пропадает. В следствие усиления трения, прогрессивно нарастает дегенерация коленного сустава, что приводит к третьей стадии гонартроза.
На третьей стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхности существенно подвергаются деформации, гиалиновый хрящ фактически не присутствует, кости, будто вдавливаются друг в друга.
Причины развития гонартроза
По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов.
В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей. Манифестирует заболевание, как правило, через 3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).
У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками. Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.
Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.
Спровоцировать развитие гонартроза могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.
Диагностика гонартроза
Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.
Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения. Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.
В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.
Лечение гонартроза коленного сустава
При появлении первых признаках заболевания коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-ортопеду. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапию и полный покой пораженной конечности.
После стихания острого периода возможно назначение:
курса ЛФК,
массажа,
а так же физиотерапевтических процедур (электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапию, магнитную или лазерную терапию, фонофорез со стероидными противовоспалительными, лечение грязями и пр.)
На следующем этапе лечения врач может назначить лекарственную терапию, которая подразумевает прием хондропротекторов, которые стимулируют метаболические процессы в суставе. Иногда требуются внутрисуставные инъекции с гормонсодержащими препаратами. Если у пациента есть возможность получить санаторно-курортное лечение ему его рекомендуют. Нередко для разгрузки сустава пациенту рекомендуют при ходьбе использовать трость. Можно для профилактики использовать специальные ортопедические стельки или ортезы.
Если пациенту поставлена третья стадия гонартроза, при которой его проявления максимально выражены (боль, нарушение или полное отсутствие функционирования сустава) может потребоваться оперативное лечение, заключающееся в эндопротезировании коленного сустава. Реабилитационные мероприятия до полного восстановления функции сустава занимают, как правило, от 3 до 6 месяцев, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыха и нагрузок.
Что такое отстеоартроз и как с ним бороться
(информация для людей, страдающих артрозом)
ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ ?
Остеоартроз – очень распространенное заболевание суставов, которым страдают около 80% нашего населения в возрасте 50-60 лет, но иногда оно проявляется и раньше, в 30-летнем возрасте. При остеоартрозе в первую очередь поражается суставной хрящ. Как известно, сустав образован суставными поверхностями костей, покрытыми хрящевой тканью. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга. Хрящ состоит из волокон соединительной ткани, рыхло расположенных в матрице. Матрица – это желеподобная субстанция, образованная специальными соединениями – гликозамингликанами. За счет матрицы осуществляется питание хряща и восстановление поврежденных волокон. Подобное строение делает хрящ похожим на губку – в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы “смазку” сустава.
В течение жизни хрящ гибко реагирует на стереотипные, тысячи раз повторяющиеся толчки при некоторых видах работ или беге, прыжках и т.п. Эта постоянная нагрузка приводит к старению и разрушению части волокон, что в здоровом суставе восполняется синтезом такого же количества новых волокон. Остеоартроз развивается при нарушении равновесия между образованием нового строительного материала для восстановления ткани хряща и разрушением. Возникает своего рода, менее ценная структура хряща, способная впитывать меньшие объемы воды. Хрящ становится более сухим, ломким, и в ответ на нагрузку его волокна легко расщепляются. По мере прогрессирования артроза, слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения.
Вместе с хрящом изменяется и костная ткань под ним. По краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов при артрозе. В народе подобное состояние называют “отложение солей”, что является просто неграмотным названием артрозной болезни.
КАКИЕ ФАКТОРЫ ПРИВОДЯТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОСТЕОАРТРОЗА?
Какой-то одной причины, приводящей к развитию данного заболевания, по видимому, не существует. Имеет значение ряд факторов, так или иначе ослабляющих хрящ, вредное воздействие которых на протяжении жизни суммируется и в итоге приводит к развитию артроза. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства различны. Тем не менее можно выделить ряд факторов, наличие которых повышает риск развития артроза.
1. СТАРЕНИЕ – С возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою cопротивляемость нагрузке. Это не значит, что у всех людей в старости развивается артроз. Но при наличии других предрасполагающих факторов, с возрастом риск заболеть повышается.
2. ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ – В настоящее время широко распространен синдром дисплазии соединительной ткани. Это врожденная слабость соединительной ткани, проявляющаяся повышенной подвижностью суставов, ранним развитием остеохондроза, плоскостопием. При не соблюдении определенного двигательного режима, это состояние может приводить к развитию артроза в молодом возрасте.
Другая довольно частая врожденная аномалия – полный или неполный вывих тазобедренного сустава (именно поэтому проводятся профилактические осмотры новорожденных сразу после рождения), который, если он неправильно вправлен или неверно лечился, приводит с возрастом к тяжелой форме остеоартроза тазобедренного сустава.
3. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ – Доказано, что предрасположенность к узелковой форме артроза с поражением многих суставов передается по наследству. У женщин, мать которых страдала этой формой артроза, риск заболеть повышен.
4. ТРАВМЫ – Способствовать развитию артроза могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющаяся микротравматизация сустава. Микротравматизация является причиной развития артроза у работников ряда профессий и профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие артроза коленного сустава у шахтеров, футболистов; артроз локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком; артроз мелких суставов кистей у секретарей – машинисток, ткачих; артроз голеностопных суставов у балерин; артроз суставов рук у боксеров и т. д.
5. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – Любые нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства способствуют развитию артроза. Артроз чаще развивается у тучных людей, у больных сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, у женщин в климактерическом периоде. Различные нарушения кровообращения в конечностях, такие как варикозная болезнь вен, атеросклероз, так же способствуют развитию артроза.
КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?
Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях.
Причиной сильной боли, как правило, является реактивное воспаление сустава (так называемый синовит) или воспаление окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий, сумок). Воспаление в суставе возникает за счет того, что кусочки разрушенного хряща попадают в суставную полость и раздражают синовиальную оболочку сустава. Воспалительная боль достаточно выраженная, усиливается при любых движениях в суставе, а так же возникает в покое во 2-ой половине ночи. При воспалении окружающих сустав тканей (сухожилий, сумок), боль усиливается при выполнении определенных движений, имеются болезненные точки в области сустава, характерны “стартовые” боли (после периода покоя трудно начинать движение). При правильным лечении воспаление в суставе или окружающих тканях удается купировать, что сопровождается стиханием болевого синдрома, исчезновением ночных болей, улучшением подвижности сустава.
При отсутствии воспаления, в начальных стадиях артроза болевой синдром выражен незначительно. Боль возникает только при выраженных нагрузках на сустав, таких как длительная фиксация сустава в одном положении (сидение в неудобной позе), длительная ходьба или бег, ношение тяжелых сумок. Эти боли проходят после небольшого отдыха с расслаблением суставов. В далеко зашедших стадиях артроза, болевой синдром практически постояннен.
КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?
В принципе артроз может развиваться в любых суставах. В зависимости от того, поражение каких суставов преобладает, различают несколько форм артроза. При первой форме в основном поражаются мелкие суставы кистей и стоп. На пальцах образуются плотные узелки, так называемые узелки Гебердена. Эти узелки являются костными выростами по краям суставов. В стадии образования они могут быть болезненными, кожа над ними может краснеть. Затем воспаление стихает, сохраняются безболезненные деформации суставов, функция кисти сохраняется удовлетворительной. При форме остеоартроза с преимущественным поражением суставов 1-х пальцев кистей, функция руки заметно ухудшается уже на ранних стадиях артроза. Следующая форма – это остеоартроз опорных суставов. К опорным суставам относятся коленные и тазобедренные суставы. Артроз коленных суставов называют гонартроз. Артроз тазобедренных суставов – коксартроз. И, наконец, существует форма остеоартроза с поражением сразу многих суставов, тогда говорят о полиостеоартрозе.
КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОАРТРОЗА?
Заподозрить остеоартроз врач-ревматолог может на основании жалоб, истории болезни, осмотра пациента. Для подтверждения диагноза необходимы рентгенограммы наиболее беспокоящих суставов. На снимках видны изменения, характерные для артроза: на ранних стадиях подчеркнут контур костей, образующих сустав, затем сужается суставная щель, образуются костные разрастания по краям сустава. В зависимости от выраженности изменений на рентгенограммах, различают 4 стадии артроза – от первой, с минимальными изменениями, до четвертой, когда строение сустава практически полностью нарушено. Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое (УЗИ) исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.
ПРОГНОЗ (БУДУЩЕЕ) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ
Прогноз для больных остеоартрозом можно считать неплохим и даже хорошим, причем это не ложный оптимизм. Мнение, что это заболевание имеет постоянно прогрессирующий характер, необоснованно. Полная инвалидность вследствие остеоартроза встречается редко, и у большинства больных проблемы с суставами возникают лишь время от времени. Когда говорят, что артроз неизлечим, то имеется ввиду, что те изменения, которые уже сформировались в суставе, не поддаются обратному развитию. Но, как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Так же следует помнить, что при данном заболевании периоды обострения, связанного с реактивным воспалением сустава, сменяются периодами покоя, когда сустав практически не беспокоит или жалобы минимальны.
КАК ЖИТЬ С ОСТЕОАРТРОЗОМ
Появление первых симптомов артроза не должно является поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.
Во первых – нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. При артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам.
При всех этих видах деятельности на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая вес тела, что является вредным для уже измененного хряща. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Такие позы ухудшают приток крови к больным суставам, вследствие чего ухудшается и питание хряща. При поражении суставов рук следует ограничить перенос тяжестей, отжимание вручную тяжелых вещей, печатание на тугой печатной машинке, игру на музыкальных инструментах и т.п.
В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен. Примерный ритм – 15-20 мин. нагрузка, 5-10 мин. отдых. Разгружать суставы ног нужно в положении лежа или сидя. В этих же положениях можно выполнить несколько движений в суставах (сгибание, разгибание, велосипед) для восстановления кровообращения после нагрузки.
Во вторых – несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения, некоторые из которых приведены ниже. Общей особенностью этих упражнений является то, что при их выполнении нагрузка на суставной хрящ минимальна, а в большей степени работают мышцы, окружающие сустав. Это позволяет сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности. Кроме того эти упражнения укрепляют сам хрящ, которому для нормального питания необходимо движение. Регулярное занятие этими упражнениями должно превратится из неприятной обязанности в полезную привычку, что является наилучшим способом сохранения нормальной функции суставов. Заниматься нужно не менее 30-40 мин в сутки, лучше это время разделить на несколько раз в сутки по 10-15 мин. Заметный эффект наступает уже через 2-3 месяца – уменьшается болевой синдром, повышается жизненный тонус, высвобождаются скрытые резервы организма.
НЕКОТОРЫЕ ТИПЫ УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ:
Всегда лучше всего начинать заниматься под руководством специалиста по реабилитации (врача ЛФК), желательно в группах здоровья, специализированных для данной локализации артроза. После окончания занятий в группе, нужно продолжать заниматься дома, используя полученные навыки. Главный принцип – частое повторение упражнений в течении дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду. При этом лучше сосредоточится на больном суставе, думать о том, как во время движений кровь притекает к суставу, приносит с собой питательные вещества, которые при расслаблении конечности питают в хрящ, а при движениях выдавливаются в суставную полость, обеспечивая хорошую “смазку” суставу.
ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ УЛУЧШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ФОРМЫ:
1. Ходьба по ровной местности в умеренном темпе является хорошим способом поддержания мышечного тонуса. Старайтесь ежедневно совершать прогулки по 20-30 мин. Главное – не торопиться, так как при быстрой ходьбе нагрузка на суставы начинает превышать вес тела в 1,5-2 раза. Ходьба по магазинам с тяжелыми сумками так же не способствует улучшению физической формы.
2. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при заболеваниях опорно- двигательного аппарата. В воде возможен максимальный объем движений в суставах без нагрузки весом, что является оптимальным для суставного хряща. Если вы не умеете плавать, можно заниматься в группах аквагимнастики.
3. Занятия на тренажерах более эффективно позволяют сформировать мышечный корсет. То же касается велосипедного тренажера. Важно правильно подогнать велотренажер по фигуре (нога в нижнем положении должна быть выпрямленной), и следить за жестким креплением тренажера на полу.
4. Езда на велосипеде кроме полезного влияния на суставы, приносит положительный эмоциональный заряд. Следует избегать езды по неровной местности (подпрыгивающие движения вредят суставам), а так же падений с велосипеда. Если у Вас сложности с удержанием равновесия, слабость, проблемы со зрением или Вы не очень уверенно держитесь в седле, то лучше заниматься дома на велотренажере. Важно так же правильно подобрать велосипед. Выбирать нужно между спортивным и полуспортивным типом, так как они легче и более скоростные, чем дорожные. Поскольку у спортивных велосипедов ручки руля опущены вниз, а у дорожных обычно расположены горизонтально или приподняты, удобнее у велосипеда спортивного типа поднять ручки руля кверху. Больше всего проблем возникает при неправильной установке высоты седла. Оно должно быть установлено так, чтобы при полном нажатии на педаль в нижнем положении нога была полностью выпрямлена. Если колено в этом положении педали согнуто, то возникают боли в суставах и мышцах. Так же важно и расстояние до руля – локти должны быть слегка согнуты. Велосипедист, в отличие от пешехода, дает нагрузку на другие мышцы. Поэтому для начала достаточно 15-20 мин езды, позже, в зависимости от возможностей, продолжительность поездок можно продлить до 30-40 мин.
5. Зимой полезна ходьба на лыжах, так как за счет скольжения нагрузка весом уменьшается.
ДРУГИЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. МАССАЖ – улучшает общее самочувствие, снимает болезненный спазм мышц, улучшает кровообращение, передачу нервных импульсов, тем самым обеспечивается улучшение питания суставного хряща. Массаж нужно делать у опытного специалиста при отсутствии обострения артроза. Область над суставом обрабатывается с минимальной интенсивностью. Более интенсивно обрабатывается позвоночник, откуда выходят нервы, питающие сустав, и прилегающие мышцы. При отсутствии противопоказаний, массаж повторяют 2 раза в год.
2. ФИЗИОТЕРАПИЯ – так же способствует улучшению питания хряща. Показаны мягкие методы воздействия, такие как магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с димексидом и рапой, КВЧ- терапия, лазеротерапия. При отсутствии противопоказаний – курсы физиолечения повторяют 2 раза в год.
3. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ – позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. Следует помнить, что санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения болезни.
4. СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ – это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав. К ним относятся ортопедическая обувь, которую нужно носить при наличии укорочения конечности; супинаторы, назначаемые при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др. Следует помнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, поэтому принимать их надо после еды, короткими курсами – 10-15 дней. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок, такие как Тиноктил, Артротек, Мовалис. Нужно обязательно сочетать прием противовоспалительных средств с местным лечением. В аптеках имеется большой выбор мазей, обладающих противовоспалительными свойствами, такие как Индометациновая, Бутадионовая и др. Из более современных хорошо зарекомендовали себя Фастум-гель, Диклофенак-гель, Долгит-крем, Эразон, Ревмагель. Мазь наносится на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. Очень хорошим противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Димексид продается в аптеках , разбавляется кипяченой водой в 2-3 раза. В полученный раствор можно добавить новокаин или анальгин и гидрокортизон (последний противопоказан при гипертонии и заболеваниях вен). Компрессы ставятся над областью больных суставов на 40 минут перед сном. На курс 20-30 процедур. Не пытайтесь снять обострение в суставе самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу).
ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ:
Назначается врачом для более быстрого и эффективного снятия воспаления в суставе. В качестве препаратов используют Кеналог, Дипроспан, Целестон, Депо-медрол, Флостерон. Многие пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Повторяю, что данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении, вредна для сустава.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРОВ
Хондропротекторы – это препараты, улучшающие структуру хряща. Прием этих препаратов не направлен на снятие воспаления в суставе, но способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы могут приниматься внутрь, внутримышечно, внутрисуставно. К первым относится препараты “Дона”, “Структум” или пищевые добавки, содержащие Хондроитин сульфат или Гликозамингликаны, которые являются строительным материалом хряща. Курс лечения любым из этих препаратов должен составлять 6-8 недель.
К хондропротекторам, вводим внутримышечно, относятся румалон, альфлутоп, мукартрин, артепарон и др. На курс лечения необходимо 20-25 инъекций, вводимых через день.
Внутрисуставно можно вводить альфлутоп, траумель, цель. Подобные манипуляции проводятся опытным врачом, при отсутствии воспаления в суставе. На курс обычно требуется 6-10 инъекций.
Для хорошего эффекта курсы лечения хондропротекторами необходимо повторять 2 раза в год на протяжении нескольких лет.
Выполнение всех перечисленных выше рекомендаций позволит Вам на протяжении длительного времени жизни сохранить удовлетворительную функцию суставов.
Артроз коленного сустава – лечение гонартроза коленного сустава в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
Врачи ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную диагностику (лучевую, лабораторную), консервативную терапию (медикаментозную, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др.) и высокотехнологичное хирургическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава) – артроскопию, эндопротезирование, корригирующую остеотомию.
Гонартроз наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.
До 80% пациентов с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
Длительность функционирования современного эндопротеза коленного сустава спустя 10 лет после операции составляет– 99%, через 15 лет – 95%, через 20 лет – 90%.
Записаться на приём
Почему возникает артроз коленного сустава?
Чаще всего причиной развития заболевания становятся травмы колена, особенно неоднократные (повреждения менисков, вывихи, переломы, гематомы и др.).
Аналогично действуют часто повторяющиеся микротравмы сустава на спортивных тренировках, при постоянной работе «на ногах».
Избыточный вес тела создаёт повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.
Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (артритов при подагре, псориазе, ревматоидного артрита, спондилоартрита- болезни Бехтерева).
Эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, климакс), обменные нарушения усугубляют патологические изменения в суставе.
Основные симптомы ДОА коленного сустава
При гонартрозе 1 степени – в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.
Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
При движениях появляется хруст в суставе
Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)
Диагностика
Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.
Лечение гонартроза
Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.
Консервативное
На ранних стадиях ДОА возможно успешное комплексное консервативное лечение, направленное на купирование воспаления, восстановление хряща, устранение боли, восстановление функции сустава в полном объёме:
Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
Консервативное лекарственное лечение гонартроза:
использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
Методики регенеративной медицины – внутрисуставные инъекции аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции, клеток – предшественниц хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в суставе, увеличение объема движений.
Хирургическое
Артроскопия коленного сустава
При выраженных изменениях в суставе (запущенном остеоартрозе, травматических дефектах) ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (операции на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомию и др.).
Эндопротезирование коленного сустава
При неэффективности иных методов лечения мы проводим эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надёжный способ избавить пациента от боли и вернуть ему подвижность и достойное качество жизни.
В наше время нет смысла терпеть боль и неудобства из-за суставной боли. Современные медицинские технологии позволяют помочь при артрозе коленного сустава практически любой стадии. Обратитесь к врачу и воспользуйтесь существующими возможностями.
Записаться к врачу
Стоимость услуг
price 532 – Консультации травматолога-ортопеда
Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Наши специалисты:
Работаем без выходных
Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Анатомия и травмы коленного сустава — Клиника хирургии “Кураре”
Коленный сустав человека – один из самых крупных и сложных суставов нашего тела. Без него, мы не смогли бы ударить ногой по мячу, опуститься на колени перед свои ребенком или сесть в машину. Чтобы мы с Вами не делали в течение дня, а особенно при занятиях спортом, наши колени получают большую нагрузку.
Представление внутреннего устройства коленного сустава поможет нам понять, почему необходимо хирургическое лечение при разрыве мениска, и как можно предупредить другие повреждения в дальнейшем.
Наше колено это не просто шарнирный сустав. Помимо сгибания и разгибания, он еще немного вращается по оси. А некоторые части колена, такие как мениск, помогают защитить сустав во время движения.
Наш мениск — это хрящ полукруглой формы, предназначенный для того, чтобы удержать кости в нужном и правильном положении. Мениск имеется на каждой стороне коленного сустава: на внешней – латеральной (наружной) и на внутренней – медиальной (внутренней). У здорового человека, мениск – это амортизатор, который поглощает удар (прыжок) и равномерно распределяет нагрузку на весь сустав. Кроме того он помогает стабилизировать наше колено, контролируя его вращение. Кровоснабжение мениска осуществляется только по его наружной части (красная зона). В центральной и внутренней зоне кровоснабжение отсутствует, именно поэтому после его разрыва, самостоятельного восстановления не происходит.
Что делать при травме коленного сустава
В первую очередь вы должны обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Ваш врач может задать вам целый ряд вопросов, связанных с состоянием вашего здоровья, причиной и механизмом травмы, осмотреть коленный сустав и провести ряд исследований, чтобы установить правильный диагноз.
Ваш доктор, может спросить вас о симптомах, и о прежних проблемах связанных с вашим коленным суставом. Обычно врач уточняет локализацию боли, когда появились симптомы, являются ли они результатом травмы или они появились без видимой причины. Все это поможет установить диагноз.
Физическое обследование (осмотр)
Цель осмотра – точно определить место болей, объем движений в коленном суставе, отек или щелчки при сгибании колена. Обычно осмотр выполняется врачом, при положении пациента лежа на кушетке. Тогда врач сможет, осмотреть больное и здоровое колено, определить диапазон движений, стабильность коленных суставов и выполнить ряд диагностических тестов. В большинстве случаев, опытный врач уже сможет поставить предварительный диагноз.
Диагностические исследования
Для того чтобы подтвердить диагноз, исключить проблемы и установить сопутствующие повреждения, вы можете пройти один или несколько диагностических тестов: МРТ (магнитно-резонанская томография) коленного сустава, рентгенография, УЗИ (ультразвуковая диагностика), сдать анализы.
Лабораторные методы исследования
При выполнении МРТ коленного сустава (магнитно-резонанская томография) очень важно получить результаты исследований записанные на электронный носитель (CD –диск или Flash – диск), для того чтобы врач смог подробно на экране монитора посмотреть все структуры коленного сустава. При выполнении рентгенографии так же важно уточнить у врача, в какой проекции, стоя или лежа, необходимо выполнить это исследование. Именно поэтому целесообразно сначала обратиться к врачу для осмотра и только потом выполнить правильно эти исследования.
Когда показана операция?: При неизлечимом износе коленного сустава, который приводит к сильным болям при нагрузке и состоянии покоя, и эти боли значительно ограничивают повседневную жизнь, коленный сустав может быть заменен оперативным путем на протез, что способствует сокращению боли и улучшению функций.
Техника операции: Под частичным или общим наркозом коленный сустав обнажается, и поврежденная поверхность сустава удаляется. В зависимости от размера повреждений металлическим колпачком естественной формы заменяется вся поверхность сустава или только его наиболее затронутая часть. Закрепление может происходить с костным цементом и без него. Иногда, для исключения боли, необходимо произвести замену и боковой стороны коленной чашки. Для более тяжелых случаев в распоряжении имеются различные специальные протезы.
Пребывание в стационаре: Пребывание в стационаре составляет примерно 8-10 дней.
Послеоперационное лечение: Непосредственно после операции начинаются двигательные упражнения на костылях. Как правило, после пребывания в стационаре проводится заключительная реабилитация в специальной клинике (реабилитационная клиника). На 5-й – 6-й неделе должна быть достигнута полная и независимая допустимая нагрузка.
Подробная информация
Коленный сустав является самым большим суставом человеческого тела. Его функция является решающей для прямого хождения. В течение жизни может наступить естественный износ суставного хряща, который выражен настолько, что вызывает сильные боли при нагрузке и широкое ограничение подвижности сустава. Тогда речь идет об артрозе коленного сустава или гонартрозе. Как правило, присутствует сильное плоскостное истирание поверхности сустава. Сначала затрагиваются хрящ и мениски и в последующем сам слой кости. Данное истирание из-за реакций раздражения и нарушений скольжения в суставе ведет к болям при нагрузке и иногда в состоянии покоя. Причины процесса истирания заключаются, с одной стороны, в общем процессе старения или неблагоприятных механических нагрузках на сустав. Последние вызываются, прежде всего, слишком высокой весовой нагрузкой (избыточный вес), неправильным положением осей ног (вогнутые или выгнутые колени) или длительная неправильная нагрузка при тяжелой физической работе. С другой стороны, возникновению артроза могут благоприятствовать и несчастные случаи, и их последствия, как, например, разрыв крестовидной связки с последующей нестабильностью или перелом кости в области колена.
Когда показан протез коленного сустава? Если при наличии артроза коленного сустава оперативные мероприятия по сохранению сустава или неоперативные мероприятия не приносят более улучшения и общая мобильность болезненно нарушена, то при помощи замены изношенных частей сустава можно часто достигнуть освобождения от боли и тем самым возвратить мобильность.
Как проводится операция? Операция проводится под частичным или общим наркозом. Коленный сустав освобождается через разрез на передней стороне, и больные части поверхности сустава удаляются специальными инструментами. Затем, с помощью специальных шаблонов, поочередно подготавливаются кость бедра и большая берцовая кость и устанавливаются пробные протезы, с которыми проверяется ожидаемый результат. Лишь после этого устанавливаются и укрепляются окончательные компоненты протеза. В качестве амортизатора и плоскости скольжения между основными компонентами протеза применяется синтетическая насадка (полиэтилен). Сами части протеза состоят из специальных очень высококачественных металлических сплавов. При бесцементных протезах части, прилегающие к кости, состоят из титана.
В настоящее время различают три различных вида эндопротеза коленного сустава. При так называемом »скользящем протезе» заменяют либо внутреннюю, либо внешнюю половину коленного сустава. Оставшийся сустав должен иметь для этого здоровый хрящ, а также здоровый капсульно-связочный аппарат, то есть нормальную функцию, так как эти структуры не были затронуты операцией. При протезе для замены поверхности сустава «закрывается» вся поверхность коленного сустава. Предпосылкой является достаточная стабильность аутогенных связок. В зависимости от дополнительных болей, которые могут вызываться тыльной стороной коленной чашки, она также заменяется.
Оба типа протезов могут принципиально устанавливаться как с костным цементом, так и без него. Эндопротез коленного сустава с осевой направленностью применяется в случаях прогрессирующего суставного артроза с дополнительно выраженной деформацией оси ног и / или нестабильностью сустава. В отличие от вышеназванных типов протеза части протеза связаны здесь друг с другом подвижно и протез дополнительно закреплен еще стержнями в бедренной кости и в большой берцовой кости. Посредством данного механизма соединения достигается дополнительная стабилизация сустава.
Как долго я должен оставаться в больнице? Пребывание в стационаре после операции составляет примерно 8-10 дней. Подготовка к операции, как правило, происходит амбулаторно.
Как происходит послеоперационное лечение? Уже в первый день после операции начинаются упражнения лечебной гимнастики. При этом подвижные движения на подвижных шинах, а также активные упражнения для укрепления силы комбинируются индивидуально. Кроме этого, тренируется ходьба на костылях и позднее подъем по лестнице. За стационарным лечением, как правило, следует реабилитация, которая, исходя из потребности и договоренности с соответствующей больничной кассой, может проводиться либо амбулаторно либо стационарно.
Колено (анатомия человека): функции, части, состояния, методы лечения
Колено – один из самых крупных и сложных суставов тела. Колено соединяет бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (голени). Кость меньшего размера, которая проходит вдоль большеберцовой кости (малоберцовой кости) и коленной чашечки (надколенника), – это другие кости, образующие коленный сустав.
Сухожилия соединяют коленные кости с мышцами ног, которые приводят в движение коленный сустав. Связки соединяются с коленными костями и обеспечивают стабильность колена:
Передняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости (или скольжение большеберцовой кости вперед по бедренной кости).
Задняя крестообразная связка предотвращает скольжение бедренной кости вперед по большеберцовой кости (или скольжение голени назад по бедренной кости).
Медиальная и латеральная коллатеральные связки предотвращают скольжение бедренной кости из стороны в сторону.
Два С-образных хряща, называемые медиальным и латеральным менисками, действуют как амортизаторы между бедренной и большеберцовой костью.
Множество сумок или мешочков, заполненных жидкостью, помогают колену плавно двигаться.
Заболевания колена
Хондромаляция надколенника (также называемая пателлофеморальным синдромом): раздражение хряща на нижней стороне коленной чашечки (надколенника), вызывающее боль в коленях.Это частая причина боли в коленях у молодых людей.
Остеоартрит коленного сустава: Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита, часто поражающая колени. Симптомы остеоартрита, вызванные старением и износом хрящей, могут включать боль в коленях, скованность и отек.
Коленный выпот: скопление жидкости внутри колена, обычно из-за воспаления. Любая форма артрита или травмы может вызвать выпот в колене.
Разрыв мениска: повреждение мениска, хряща, смягчающего колено, часто происходит при скручивании колена.Большие разрывы могут привести к блокировке колена.
Деформация или разрыв передней крестообразной связки: ПКС отвечает за большую часть стабильности колена. Разрыв ACL часто приводит к «ослаблению» колена и может потребовать хирургического вмешательства.
Деформация или разрыв задней крестообразной связки: разрывы задней крестообразной связки могут вызвать боль, отек и нестабильность колена. Эти травмы встречаются реже, чем разрывы ПКС, и физиотерапия (а не хирургическое вмешательство) обычно является лучшим вариантом.
Растяжение или разрыв MCL (медиальной коллатеральной связки): эта травма может вызвать боль и возможную нестабильность внутренней стороны колена.
Подвывих надколенника: коленная чашечка ненормально скользит или смещается вдоль бедренной кости во время активности. В результате возникает боль в коленях вокруг надколенника.
Тендинит надколенника: воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с костью голени. В основном это происходит у спортсменов от многократных прыжков.
Бурсит коленного сустава: боль, отек и тепло в любой части коленной сумки. Бурсит часто возникает в результате чрезмерного использования или травм.
Киста Бейкера: скопление жидкости в задней части колена.Кисты Бейкера обычно возникают из-за постоянного выпота, например, при артрите.
Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, которое может вызвать артрит любого сустава, включая колени. При отсутствии лечения ревматоидный артрит может вызвать необратимое повреждение суставов.
Подагра: форма артрита, вызванная скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставе. Колени могут быть поражены, вызывая приступы сильной боли и отека.
Псевдоподагра: форма артрита, похожая на подагру, вызванная отложением кристаллов пирофосфата кальция в коленях или других суставах.
Септический артрит: инфекция, вызванная бактериями, вирусом или грибком внутри колена, может вызвать воспаление, боль, отек и затруднения при движении колена. Несмотря на то, что септический артрит встречается редко, это серьезное заболевание, которое обычно быстро ухудшается без лечения.
Анатомия, травмы, лечение и реабилитация
Колено – сложная структура и один из наиболее напряженных суставов в организме. Это самый большой сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.
Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно, по оценкам, получают 2,5 миллиона спортивных травм.
анатомия
Колено – это шарнирный сустав, который отвечает за весовую нагрузку и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.
Колено выполняет ряд функций:
поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мышц
помогает опускать и поднимать тело
обеспечивает устойчивость
действует как амортизатор
позволяет скручивать ногу
делает ходьбу более эффективной
помогает продвигать тело вперед
Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.
Кости
Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (большеберцовая кость) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.
Надколенник – это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в теле, потому что выдерживает большие нагрузки.
Хрящ
В коленном суставе есть два типа хряща:
Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться через свой диапазон движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность, а также обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.
Колено имеет два мениска:
медиальный – на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
латеральный – на внешней стороне колена
Суставной хрящ: находится на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.
Связки
Связки представляют собой жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. Колено имеет четыре:
ACL (передняя крестообразная связка) – предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
PCL (задняя крестообразная связка) – предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
MCL (медиальная коллатеральная связка) – предотвращает смещение бедра из стороны в сторону.
LCL (боковая коллатеральная связка) – предотвращает смещение бедра из стороны в сторону.
Сухожилия
Эти прочные ленты из мягких тканей обеспечивают стабильность сустава. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене – это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.
Мышцы
Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы – это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.
Четырехглавая мышца – это четыре мышцы, выпрямляющие колено. Подколенные сухожилия – это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.
Ягодичные мышцы – средняя и малая ягодичные мышцы – также известные как ягодичные мышцы, находятся в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.
Суставная капсула
Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, который окружает коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.
Бурса
В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.
Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и отек, трудности с удержанием веса и нестабильность – наиболее частые симптомы травмы колена.
Растяжения и деформации
Растяжения и деформации – это травмы связок. Связки ACL и MCL повреждаются чаще всего.
Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление при прыжке.
Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность вдоль линии сустава и боль при ходьбе.
Разрыв мениска
Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.
Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, что приведет к его разрыву простым неловким поворотом при обычной повседневной деятельности. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.
Перелом
Чаще всего перелом возникает в результате травм, например, падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая распространенная кость вокруг колена – коленная чашечка.
Чрезмерное употребление
Наиболее распространенная травма от чрезмерного перенапряжения – это «колено бегуна», свободный термин, обозначающий несколько заболеваний, включая пателлофеморальный болевой синдром (PFPS). Эти болезненные состояния распространены среди таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.
Боль ощущается за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при физической активности и уменьшается в покое.
Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает отдых, лед, возвышение и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен.
Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24–48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, например, при разрыве ПКС, для устранения повреждения требуется артроскопическая операция.
Кроме того, для правильного заживления может потребоваться кратковременный отдых и избегание нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.
Физическая терапия часто показана, чтобы помочь человеку вернуться к безболезненному диапазону движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения – восстановить стабильность, силу и подвижность.
Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:
Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.
Поддерживайте мышцы ног, используя лестницу, катаясь на велотренажере или тренируясь с отягощениями.
Избегайте резких изменений интенсивности упражнений.
Заменить изношенную обувь. Выбирайте те, которые подходят правильно и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
Поддерживайте нормальный вес, чтобы не давить на колени.
Всегда пристегивайте ремень безопасности.
Используйте наколенники при занятиях спортом, где можно травмировать колени.
Поддержание сильных, гибких мышц ног и своевременное обращение за медицинской помощью при всех травмах колена имеет важное значение для точного диагноза и надлежащего лечения травмы.Кроме того, поддержание силы поддерживающих мышц ног и практика предотвращения травм помогут сохранить здоровье колена на протяжении всей жизни.
вода на коленях фото
Бактериальная инфекция требует лечения антибиотиками. Попробуйте… Просмотрите 1565 доступных стоковых фотографий и изображений в воде по колено или поищите по щиколотку в воде или купальный костюм, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и картинок. Человек с избыточным весом может быстрее изнашивать коленные суставы и быть более уязвимым к травмам.Ибрагимович хромал после победы «Милана» над «Ювентусом» со счетом 3: 0 на прошлых выходных, а в субботу нападающий сборной Швеции провел дополнительные тесты на травмированном левом колене. Женщины обычно одевались в черные шерстяные платья до колен с пышными рукавами, часто с матросским воротником, и надевали их поверх шароваров или ящиков, отделанных лентами и бантами. Вода на колене также известна как излияние и отек коленного сустава. Вода на колене – причины. 7) Случаи: свадьба, коктейль, вечеринка, клуб, формальный и деловой. Жидкость в колене обычно сопровождается болью в колене и потерей диапазона движений, что затрудняет ходьбу или другие физические нагрузки.КОМФОРТНЫЙ ОПЫТ — Воздушная трикотажная ткань может мгновенно впитывать и испарять большое количество воды, обеспечивая круговое дыхание. Отдых. Скопление жидкости в результате травмы иногда можно предотвратить, если хорошо позаботиться о коленях. Анатомия колена: стоковые видеоклипы. Это, в свою очередь, приводит к задержке воды вокруг колена, в результате чего колено опухает и становится чрезвычайно болезненным. Массаж может быть эффективным домашним лечением с применением воды на коленях, которое помогает уменьшить отек вокруг коленного сустава.Будет видно, что этот простой кропотливый роет и личинка бедного дьявола из суб-субмарины, похоже, прошел через длинные Ватиканы и уличные киоски земли, улавливая любые случайные намеки на китов, которые он так или иначе мог найти в любая книга, священная или профанная. У меня задержка жидкости ниже колена и внутри на обеих ногах. Откройте для себя (и сохраните!) 3 сентября 2016 г. – этот пин обнаружила Минни Джеймс. Прочтите эту статью >>. Суставы со временем изнашиваются, а колени особенно уязвимы, потому что они несут наш вес.Травмированным коленям часто требуется медицинская помощь. Моего доктора это не волнует, но меня это беспокоит. Она особенно увлечена чтением и письмом, хотя другие ее интересы включают: может быть тональный мениск, артрит, инфекция и т. Д.. Используйте рис – отдых, лед, сжатие и приподнятие – когда опухоль вызвана чрезмерным использованием или напряжением. Опухшее колено обычно называют «водой на колене». Много упражнений, предварительная растяжка и поддержание здорового веса на протяжении всей жизни могут помочь защитить эти ценные суставы.Как бы хотелось, чтобы в моих рабочих брюках были наколенники, стоять на этих досках под неудобным углом – это нехорошо! Когда колено повреждается и опухоль достигает точки, требующей быстрого снятия, врач может предложить пациенту провести аспирацию колена. Следовательно, вы не должны… Какова высота этого ортопедического коленного бандажа? Перемещение кожи над коленом круговыми движениями может привести к растяжению соединительной ткани. Медицинский работник может провести множество анализов, в том числе взять небольшое количество жидкости из колена, чтобы выяснить причину.Этот процесс следует выполнять легкими прикосновениями, чтобы добиться лучших результатов и не вызвать дополнительной боли. В начале 20-го века старинные купальные костюмы… 1. Не содержащий латекса альтернативный неопреновый материал толщиной ¼ дюйма с подкладкой. Поскольку причины могут быть разными, воду на колене можно лечить разными способами. из 6. анатомия сумки коленного сустава анатомия коленного суставного хряща синовиальная жидкость суставов кости тела киста сустава диаграмма синовиального сустава коленного сустава человека коленного бурсита. Узнайте о причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении, домашних средствах защиты и предотвращении попадания воды на колено.Подагра. Коленные хирурги теряют его из-за этих коленных рукавов (вот почему) … как доказывают эти милые фотографии енотов. Это может происходить медленно или сразу, в зависимости от причины. Томас Роулендсон, Комфорт в… Отек колена возникает, когда избыток жидкости накапливается на коленных суставах или вокруг них. Триша имеет степень литератора в Государственном университете Сономы и часто посещала InfoBloom. Основными факторами травм подколенного сухожилия являются низкий уровень физической подготовки и плохая гибкость. 3) Длина платья: до колен 4) Линия воротника: V-образный вырез с запахом из искусственной кожи 5) Длина рукава: 1/2 рукава 6) Цвет: белый, черный, темно-синий, бордовый, шампанское, розовый.В желудке пища смешивается с водой и желудочным соком, что способствует расщеплению пищи на более мелкие частицы, называемые химусом. У некоторых пациентов в коленях достаточно жидкости, чтобы заполнить более одного шприца. Вода в колене – это расплывчатый термин, который можно использовать для описания жидкости, которая может скапливаться вокруг коленной чашечки. Узнайте, что может быть причиной ваших симптомов! Жидкость на колене, также известная как «вода на колене» или выпот в колене, – это скопление жидкости вокруг или в коленном суставе.может использоваться для снятия боли и воспаления. Эта статья может содержать научные ссылки. Это вселило в меня уверенность сделать это сам. Из какого материала изготовлен этот стабилизатор колена? В октябре 2015 года мне сделали двустороннюю операцию по замене коленного сустава. Первый шаг – дать колену отдохнуть. Резня Раненого Колена, также известная как Битва при Раненом Колене, была массовым убийством почти трехсот жителей Лакота солдатами армии Соединенных Штатов, которое произошло 29 декабря 1890 года недалеко от ручья Вундед-Ни (Лакота: Čhaŋkpé Ópi Wakpála). в индейской резервации Лакота-Пайн-Ридж в США.Южная Дакота, штат Южная Дакота, после неудачной попытки… медицины, искусства, кино, истории, политики, этики и религии. 20 сказочных купальных костюмов в винтажном стиле. из 369. 8) Уход за стиркой: рекомендуется ручная стирка в холодной воде. Отдыхай и поднимайся. Что это, объясните плз с картинками С уважением. Жидкость в коленях. Во время процедуры используется анестетик. Эта статья на Epainassist.com была проверена медицинским работником, а также проверена на наличие фактов, чтобы обеспечить читателям максимально возможную точность.Эта жидкость может удерживать воду, но чаще это жидкость, вырабатываемая суставами, называемая синовиальной жидкостью. Версия Kindle $ 34.95 $ 8.99 Купить сейчас Именно в этой области вы найдете большое количество лимфатических сосудов. Коленный выпот – это клинический термин, обозначающий скопление избыточной жидкости в коленном суставе или вокруг него. Мы придерживаемся строгой редакционной политики и категорически нетерпимы к любому уровню плагиата. В народе последнее называют «вода на коленях». После того, как вы диагностировали опухшее колено, вы можете попробовать домашние средства.Наши статьи взяты с авторитетных интернет-страниц. Эти виды спорта также чаще вызывают авульсию. Существует много разных причин выпота в коленном суставе. Реклама PDF-версия $ 34,95 $ 8,99 Купить сейчас Все в тяжелом рабочем дне! Выпот – болезненное состояние, которое может ограничивать подвижность и функцию колена. Колено подвержено травмам из-за того, как часто оно используется, и из-за движений, которые необходимо совершать. Чрезмерное использование или серьезная травма коленного сустава может потребовать хирургического вмешательства для очистки колена или замены сустава, хотя замена коленного сустава обычно не является первым вариантом.Продолжайте массировать колено и распространите массаж на тазобедренный сустав. 13 дюймов в высоту. ЭКСТРАКТЫ. Когда избыток жидкости в организме собирается в коленном суставе или даже вокруг него, это может привести к отеку и боли в этой области. Инструкции по стирке: Снимите металлические прокладки, закройте все застежки ремешков и постирайте вручную в теплой воде с мягким мылом. Лекарства: Некоторые из лекарств, используемых для лечения воды на колене или выпота в колене:. Не нужно регистрироваться, покупайте сейчас! Если лечение не решает проблему, и все еще трудно передвигаться или колени всегда болят, проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, адекватно ли ваше лечение.Коленный выпот или вода на колене возникает, когда избыток жидкости накапливается в коленном суставе или вокруг него. Лед… Читайте заголовки с фотографиями, посвященными стихийным бедствиям, мировым новостям, культуре и многому другому. Отек может быть в коленном суставе или в окружающих тканях. В других случаях может потребоваться посещение врача для лечения. Различные травмы колена могут потребовать различных действий, чтобы помочь колену восстановиться. Врач также может подвигать коленом, чтобы вывести как можно больше жидкости.Проблемы с дренажем авиабазы Уильямтаун, мистер Кевин Уиллоуби на своей собственности, крупный рогатый скот и лошади по колено в воде на объектах. Возможно, после лечения вы почувствуете себя лучше в течение нескольких недель. Накопление жидкости в колене часто называют водой на колене и может быть вызвано прямой травмой, инфекцией или основным заболеванием.Травма в результате падения или спортивной травмы часто приводит к сильной боли, отеку, воспалению и жесткость.В некоторых случаях отек и болезненность могут быть настолько сильными, что невозможно ходить или даже сгибать колено.Коленный массаж. Современная The Water Is Wide была популяризирована Питом Сигером в рамках народного возрождения. Если у вас болит или опухло колено, обратитесь к врачу. Подагра – это болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты. В менее серьезных случаях вода в колене и лечение боли в коленях может быть таким же простым, как отдых. Эта статья не содержит медицинских рекомендаций. При артрите могут помочь противовоспалительные препараты. Врачи называют это излиянием, а некоторые называют это водой на коленях.Причины появления коленного сустава после операции могут быть связаны с воспалением структур внутри колена. Обезболивающие: обезболивающие, такие как ибупрофен и т. Д. Вода вытекает из храма вниз по южной лестнице. Во время процедуры аспирации врач вставляет иглу в колено и медленно отводит поршень, чтобы удалить излишки жидкости из коленного сустава. Жидкость в коленях: стоковые видеоклипы. Иногда, если использовались имплантаты – хотя это гораздо менее вероятно – лопание может происходить при различных движениях колена.Это видео покажет вам, как мне удалось осушить выпот из колена дома с минимальной болью или без нее. … Обнаженная женщина, стоящая на коленях на левом колене с корзиной в левой руке и поднимающаяся (37 F) … Обнаженная женщина, снимающая кувшин с водой с плеча до земли и поворачивающаяся (25 F) в тысяче локтей от виска, странный поток воды стал по щиколотку, на тысячу локтей он по колено, на тысячу больше – по пояс, и, наконец, он становится настолько глубоким и широким, что его невозможно пересечь.Найдите идеальную стоковую фотографию с опухшим коленом. Термин «вода на колене» обычно описывает опухоль в колене, вызванную скоплением чрезмерного количества жидкости. Симптомы опухшего колена. Припухлость может быть острой или возникать в результате внезапной травмы, а иногда может быть постепенным процессом из-за накопления синовиальной жидкости. Вода на колене также известна как коленный выпот. участник на протяжении многих лет. ваши собственные булавки на Pinterest Это часто влияет на суставы и может вызвать опухшее колено и сильный дискомфорт.Спасибо, отличный хаб, очень подробно. В большинстве случаев отек задней части колена вызван тем, что Милан опубликовал заявление, в котором говорится, что Ибрагимовичу предстоит… Артроцентез коленного сустава может быть использован для облегчения боли в колене. Просмотрите 171 доступную фотографию и изображения по колено в воде или поищите по щиколотку в воде или по пояс в воде, чтобы найти больше отличных стоковых фотографий и картинок. По разным причинам вода в колене может улучшиться через несколько недель или несколько месяцев. Было несколько последующих вариаций песни и несколько названий, в том числе Waly, Waly, There is a Ship и Cockleshells, в которых использовались и повторно использовались разные подборки текстов.Водные лыжи, танцы, поднятие тяжестей и катание на коньках также часто вызывают травмы подколенного сухожилия. Каковы общие причины отека выше колена. Ссылка для обратной связи «Была ли эта статья полезной» на этой странице может быть использована для сообщения о содержании, которое является неточным, актуальным или сомнительным в какой-либо форме. Скручивание, сгибание, вращение и выпрямление коленного сустава может вызвать значительную нагрузку на сустав. Рой Беддингтон говорит 29 июня 2016 года в 12:26. У некоторых людей остается остаточная опухоль вокруг обоих колен, но небольшая опухоль может не вызвать серьезных проблем.Триша живет в Северной Калифорнии и в настоящее время работает над своим первым романом. Вода на колене также известна как коленный выпот. Очевидный и, наверное, самый естественный шаг – дать отдых колену. Избегайте занятий спортом и других нагрузок в течение 24 часов … Вода на колене может быть временной из-за незначительной травмы или инфекции. Хламидиоз … Обычно, если у вас серьезная травма колена, вы, вероятно, заметите это до того, как произойдет накопление опухоли. При этом важно приподнять пораженное колено.Я чувствую, что за коленом находится воздушный шар, наполненный водой. Водные упражнения или ходьба по мелкой части бассейна также отлично подходят для мышечной силы и гибкости колен. Огромная коллекция, потрясающий выбор, более 100 миллионов высококачественных, доступных изображений RF и RM. Причины попадания воды на колено включают травмы колена, подагру, определенные инфекции, некоторые виды артритов, а иногда и кисты или опухоли. Травмы колена, которые могут привести к скоплению жидкости, включают чрезмерное использование, тупые травмы и переломы костей.Обычно, если у вас серьезная травма колена, вы, вероятно, заметите это до того, как произойдет накопление нароста. Это может даже затруднить сон. Во время артроскопической операции жидкость вводится в сустав через артроскоп. Толще, чем другие протекторы для колен, чтобы обеспечить дополнительное усиление без ущерба для комфорта, поэтому вы можете носить их в течение всего дня! Причины попадания воды на колено включают травму колена, подагру, определенные инфекции, некоторые типы артрита, а иногда и кисты или опухоли.
Протокол восстановления мениска заднего рога,
Австралийский сленг для соседа,
Биология определения шипов,
Регистрация поставщиков Nordstrom,
Конфигурация статической маршрутизации в Packet Tracer Pdf,
Консенсус образца Pcl,
Как Кэтрин отреагирует на ставку,
Голд-Кост против Аделаиды,
Стоматологические решения Спрингфилд,
Кому не следует принимать вакцину против Covid,
Жизнь, которой я жил,
Есть Рождество 3,
Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава
Магнитно-резонансная томография (МРТ) колена использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений структур в коленном суставе.Обычно он используется для диагностики или оценки боли, слабости, отека или кровотечения в суставе и вокруг него. МРТ коленного сустава не использует ионизирующее излучение и может помочь определить, требуется ли вам операция.
Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии, а также о вероятности того, что вы беременны. Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, есть ли в вашем теле какие-либо устройства или металл, например, шрапнель, особенно в головном, спинном мозге, сердце или глазах или рядом с ними.Рекомендации относительно еды и питья перед экзаменом различаются в зависимости от учреждения. Если вам не указано иное, принимайте обычные лекарства как обычно. Оставьте украшения дома и удалите металлический пирсинг. Носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если у вас клаустрофобия или беспокойство, вы можете попросить своего врача перед экзаменом дать легкое успокаивающее средство.
Что такое МРТ коленного сустава?
МРТ коленного сустава обеспечивает подробные изображения структур коленного сустава, включая кости, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кровеносные сосуды, под разными углами.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный тест, используемый для диагностики заболеваний.
MRI использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).
Подробные МРТ-изображения позволяют врачам обследовать тело и обнаружить болезнь. Изображения можно просмотреть на мониторе компьютера. Они также могут быть отправлены в электронном виде, распечатаны или скопированы на компакт-диск или загружены на цифровой облачный сервер.
начало страницы
Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?
В сочетании с обычными рентгеновскими лучами МРТ обычно является лучшим выбором для исследования основных суставов тела, таких как колено.
Обследование обычно проводится для диагностики или оценки:
Боль в коленях, слабость, отек или кровотечение в тканях сустава и вокруг него
Поврежденный хрящ, мениск, связки или сухожилия
Спортивные травмы колена, такие как растяжение связок и разрыв связок, хрящей или сухожилий
Переломы костей, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках и других изображениях
Ущерб от артрита
Накопление жидкости в коленном суставе
инфекции (например, остеомиелит)
Опухоли (первичные опухоли и метастазы) костей и суставов
мертвая кость
ощущение, что колено выдает из сустава
снижение подвижности коленного сустава
Травма или боль коленной чашечки
Осложнения, связанные с имплантированными хирургическими устройствами
Боль или травма после операции на колене
Ваш врач может также назначить МРТ, чтобы определить, требуется ли артроскопия коленного сустава или другая хирургическая процедура, а также для наблюдения за вашим прогрессом после операции на колене.
Специальная форма МРТ, называемая МР-артрограммой, вводит контрастный материал в сустав, чтобы рентгенолог мог лучше рассмотреть структуры колена.
начало страницы
Как мне подготовиться?
Возможно, вам потребуется надеть больничную одежду. Или вам может быть разрешено носить собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.
Рекомендации по еде и питью перед МРТ различаются в зависимости от конкретного обследования и учреждения.Если вам не сказали иначе, принимайте еду и лекарства как обычно.
При некоторых исследованиях МРТ используется инъекция контрастного вещества. Вас могут спросить, есть ли у вас астма или аллергия на йодное контрастное вещество, лекарства, продукты питания или окружающую среду. При МРТ обычно используется контрастный материал, называемый гадолинием. Гадолиний можно применять у пациентов с аллергией на йод-контраст. У пациента гораздо реже аллергия на контраст с гадолинием, чем на контраст с йодом. Однако, даже если у пациента имеется известная аллергия на гадолиний, его можно использовать после соответствующего предварительного приема лекарств. Для получения дополнительной информации об аллергических реакциях на контраст гадолиния обратитесь к Руководству ACR по контрастным средам.
Сообщите технологу или радиологу, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем или вы недавно перенесли операцию. Некоторые состояния, такие как тяжелое заболевание почек, могут потребовать использования определенных типов гадолиниевого контраста, которые считаются безопасными для пациентов с заболеванием почек. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы определить, нормально ли функционируют ваши почки.
Женщины всегда должны сообщать своему врачу и технологу, если есть вероятность, что они беременны. МРТ используется с 1980-х годов, и не было сообщений о каких-либо побочных эффектах для беременных женщин или их будущих детей. Однако ребенок будет находиться в сильном магнитном поле. Следовательно, беременным женщинам не следует проходить МРТ в первом триместре, если польза от обследования явно не перевешивает любые потенциальные риски. Беременным женщинам противопоказан гадолиниевый контраст без крайней необходимости. См. Страницу «Безопасность МРТ во время беременности» для получения дополнительной информации о беременности и МРТ.
Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, вы можете попросить своего врача прописать перед экзаменом легкое успокаивающее средство.
Младенцам и маленьким детям часто требуется седация или анестезия, чтобы пройти МРТ без движения. Это зависит от возраста ребенка, интеллектуального развития и типа экзамена. Седация может быть предоставлена во многих учреждениях. Специалист по педиатрической седации или анестезии должен быть доступен во время обследования для безопасности вашего ребенка.Вам расскажут, как подготовить ребенка.
В некоторых учреждениях может быть персонал, который работает с детьми, чтобы избежать необходимости в седативных средствах или анестезии. Они подготавливают детей, показывая им манекен МРТ-сканера и воспроизводя звуки, которые они могут услышать во время экзамена. Они также ответят на любые вопросы и объяснят процедуру снятия беспокойства. В некоторых учреждениях также есть очки или наушники, чтобы ребенок мог смотреть фильм во время сканирования. Это помогает ребенку оставаться неподвижным и позволяет получать изображения хорошего качества.
Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ. Металлические и электронные предметы могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ, поэтому они не допускаются в комнату для осмотра. Они могут вызвать ожоги или стать опасными снарядами в помещении со сканером МРТ. Эти предметы включают:
ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
Съемная стоматологическая установка
ручки, карманные ножи и очки
пирсинг
мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.
В большинстве случаев исследование МРТ безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением некоторых типов. Людям со следующими имплантатами нельзя сканировать и им не следует входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:
Сообщите технологу, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать исследованию или представлять опасность. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого конкретного устройства. Если у вас есть брошюра, то перед экзаменом представьте ее планировщику.МРТ не может быть проведена без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ. Вы также должны принести на экзамен любую брошюру на случай, если у радиолога или технолога возникнут какие-либо вопросы.
Если есть какие-либо вопросы, рентгеновский снимок может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности во время МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться другое визуализационное обследование.
Сообщите технологу или радиологу о любых шрапнелях, пулях или другом металле, которые могут быть в вашем теле.Инородные тела рядом с глазами и особенно в них очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту. Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это редко. Магнитное поле обычно не влияет на зубные пломбы, подтяжки, тени для век и другую косметику. Однако они могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.
Все, кто сопровождает пациента в смотровую комнату, также должны пройти проверку на предмет наличия металлических предметов и имплантированных устройств.
начало страницы
Как выглядит оборудование?
Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Вы будете лежать на столе, который скользит в центр магнита.
Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким проходом, сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для крупных пациентов или людей с клаустрофобией.«Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны при обследовании крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые аппараты МРТ могут предоставить высококачественные изображения для многих типов обследований. Некоторые обследования нельзя проводить с использованием открытого МРТ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.
В некоторых учреждениях используются меньшие по размеру сканеры конечностей для визуализации суставов рук или ног. С помощью этого типа системы вы можете откинуться на спинку или сесть рядом с аппаратом МРТ, при этом внутри аппарата помещается только сканируемая часть тела.Хотя это системы меньшего размера, они обычно дают изображения высокого качества благодаря мощному магниту устройства.
начало страницы
Как работает процедура?
В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ) при МРТ не используется излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа тканей тела, в которых они находятся.Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.
В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине и, в некоторых случаях, размещены вокруг части тела, на которой изображено изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.
Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела.Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.
МРТ может отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.
начало страницы
Как проходит процедура?
МРТ можно пройти в амбулаторных условиях.
Вы окажетесь на подвижном столе для осмотра. Ремни и валики могут быть использованы, чтобы помочь вам оставаться на месте и сохранять свое положение.
Небольшие устройства, содержащие катушки, которые отправляют и принимают радиочастотные импульсы, можно разместить вокруг вашего колена, чтобы улучшить качество изображения.
Если используется контрастное вещество, врач, медсестра или технолог вставят внутривенный катетер (линия IV) в вену на руке или руке, которая будет использоваться для введения контрастного вещества.
Вас поместят в магнит аппарата МРТ. Технолог будет проводить экзамен, работая за компьютером вне помещения.
Если во время исследования используется контрастное вещество, оно будет введено во внутривенную линию (IV) после первой серии сканирований.Больше изображений будет сделано во время или после инъекции.
Когда исследование будет завершено, вас могут попросить подождать, пока радиолог проверит изображения, на случай, если потребуется больше.
Ваша линия IV будет удалена после окончания экзамена.
Весь экзамен обычно занимает 45 минут.
Если вашему ребенку требуется седация для завершения МРТ, вас могут попросить прийти на обследование пораньше, чтобы он прошел обследование до седации. Седация может добавить к процедуре от 15 до 30 минут.Вашему ребенку может потребоваться дополнительное время для наблюдения по мере того, как прекращается действие седативного средства.
У некоторых пациентов в первую очередь будет проведена артрография. Во время этой процедуры контрастный материал может быть введен в пространство коленного сустава перед МРТ для более детального изображения структур сустава. Для артрографии может потребоваться визуализация, чтобы ввести иглу в коленный сустав. При проведении МР-артрографических исследований вы почувствуете легкий укол булавкой и можете почувствовать кратковременное жжение, если перед введением контрастного вещества используется местная анестезия для обезболивания кожи в области сустава.Когда вводится контрастное вещество, на мгновение можно почувствовать прохладу и покраснение. Вы можете услышать бульканье при движении сустава.
Игла может вызвать некоторый дискомфорт при ее введении, а после ее удаления могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения иглы. Вы можете испытать легкий дискомфорт и отек, которые не должны длиться более нескольких дней после процедуры.Если у вас поднялась температура, что может указывать на инфекцию, обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры.
См. Дополнительную информацию на странице традиционной артрографии.
начало страницы
Что я испытаю во время и после процедуры?
Большинство МРТ безболезненны. Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте. Другие могут чувствовать себя замкнутыми (клаустрофобными), пока они находятся на МРТ-сканере.Сканер может быть шумным. Тревожным пациентам может быть назначена седация, но она требуется менее чем одному из 20.
Это нормально, если область вашего тела, на которой проводится снимок, слегка нагревается, но если это вас беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или технологу. Важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время записи изображений, что обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут за раз. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите стук или стук при активации катушек, генерирующих радиочастотные импульсы.Вы сможете расслабиться между последовательностями изображений, но вас попросят максимально сохранять свое положение.
Обычно во время процедуры МРТ вы будете один в смотровом кабинете. Тем не менее, технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами, используя двустороннюю внутреннюю связь. Многие центры МРТ позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также проходят проверку на безопасность в магнитной среде.
Вам могут предложить или вы можете попросить беруши, чтобы уменьшить шум сканера МРТ, который производит громкие стучащие и гудящие шумы во время визуализации.Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера. Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены. На некоторых сканерах есть музыка, которая поможет вам скоротать время.
Если у вас есть обследование, требующее инъекции контрастного вещества внутривенно, нормально чувствовать прохладу и покраснение в течение одной или двух минут после инъекции. Внутривенная игла может вызвать некоторый дискомфорт при ее введении, а после ее удаления могут появиться синяки.Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения.
Если вам не вводили седативные препараты, период восстановления не требуется. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и нормальному питанию сразу после экзамена. Некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества, включая тошноту и местную боль. Очень редко у пациентов наблюдается аллергия на контрастное вещество, крапивница, зуд в глазах или другие реакции. Если вы испытываете аллергические симптомы, вам немедленно окажут помощь рентгенолог или другой врач.
Нет времени на восстановление после МРТ, если вам не нужна седация. После сканирования вы можете вернуться к своему обычному питанию, физической активности и приемам лекарств.
начало страницы
Кто интерпретирует результаты и как их получить?
Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.
начало страницы
Каковы преимущества vs.риски?
Преимущества
МРТ – это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
МРТ доказала свою ценность при диагностике широкого спектра состояний, включая аномалии сухожилий, связок, мышц, хрящей и костей, которые не так заметны на рентгеновских снимках или компьютерной томографии.
МРТ может помочь определить, каким пациентам с травмами колена требуется операция.
МРТ может помочь диагностировать перелом костей, когда рентгеновские снимки и другие тесты не дают результатов.
МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
МРТ представляет собой неинвазивную альтернативу рентгену, ангиографии и КТ для диагностики проблем с кровеносными сосудами.
Риски
МРТ-исследование почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
При использовании седативных средств существует риск излишнего употребления. Тем не менее, ваши жизненно важные функции будут контролироваться, чтобы свести к минимуму этот риск.
Сильное магнитное поле не опасно. Однако это может вызвать сбои в работе имплантированных медицинских устройств или искажение изображений.
Нефрогенный системный фиброз – это признанное, но редкое осложнение, связанное с инъекцией гадолиниевого контраста. Обычно возникает у пациентов с серьезным заболеванием почек. Ваш врач внимательно оценит вашу функцию почек, прежде чем рассматривать инъекцию контрастного вещества.
Существует очень небольшой риск аллергической реакции при использовании контрастного вещества.Такие реакции обычно легкие и контролируются лекарствами. Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу.
Производители контрастного вещества для внутривенного введения указывают, что матери не должны кормить грудью своих детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества. Однако в самом последнем Руководстве по контрастным средам Американского колледжа радиологии (ACR) сообщается, что исследования показывают, что количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем во время грудного вскармливания, чрезвычайно низкое. Для получения дополнительной информации см. Руководство ACR по контрастным материалам и ссылки на него.
начало страницы
Каковы ограничения МРТ коленного сустава?
Высокое качество изображения гарантировано только в том случае, если вы можете оставаться совершенно неподвижным во время записи изображений. Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно спокойно лежать во время визуализации. Постоянный кашель и тряска также могут помешать сканированию. Согнутое колено, которое нельзя разгибать, также сложно представить.
Человек очень крупного размера может не поместиться в отверстие обычного аппарата МРТ.
Наличие имплантата или другого металлического объекта иногда затрудняет получение четких изображений, и движение пациента может иметь такой же эффект. В некоторых случаях визуализация уменьшения металлических артефактов выполняется пациентам, у которых есть металлические хирургические имплантаты в колене и которым требуется МРТ.
Хотя нет никаких оснований полагать, что МРТ вредит плоду, беременным женщинам не следует проходить МРТ в течение первого триместра без медицинской необходимости.
МРТ обычно стоит дороже и может занимать больше времени, чем другие методы визуализации.Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.
начало страницы
Эта страница была просмотрена 16 января 2020 г.
Поле битвы у Раненого Колена
{
ссылка: "https://www.loc.gov/pictures/item/2004665232/", thumbnail: {
url: "// cdn.loc.gov/service/pnp/ppmsca/15800/15849_150px.jpg?q=2007678212&c=5",
alt: 'Изображение из онлайн-каталога эстампов и фотографий - Библиотека Конгресса'
} }
Поле битвы у Раненого Колена
Название: Battlefield at Wounded Knee
Создатель (и): Трагер и Кун, фотограф
Дата создания / публикации:
c1891.
Средний: 6 фотопринтов; 8 x 6 дюймов или меньше.
Резюме:
На фотографиях из большой серии запечатлены последствия резни в декабре 1890 года в Вундед-Ни-Крик, недалеко от резервации Пайн-Ридж (Оглала-Лакота), Южная Дакота. На изображениях изображен пятнистый лось (Miniconjou, Lakota Sioux, которого фотограф назвал Большой Ногой), лежащий мертвым в снегу; Солдаты США собирают замороженные человеческие останки в каньоне; массовое захоронение в траншее; Лагерь Пятнистого Лося; и крупный план останков «знахаря».”
Номер репродукции: —
Информация о правах:
Нет известных ограничений на публикацию.
Телефонный номер:
ЛОТ 11347 (H) [P&P]
Репозиторий:
Отдел эстампов и фотографий Библиотеки Конгресса Вашингтон, округ Колумбия 20540 США
Примечания:
Фотограф: Трагер и Кун. Северо-западная фотокомпания., Чадрон, Небраска (заявитель авторских прав?).
Название партии и другая информация от индейцев Северной Америки … Библиотека Конгресса, 2001.
Темы:
Формат:
Коллекции:
Добавить в закладки эту запись: https: // www.loc.gov/pictures/item/2004665232/
Просмотрите запись MARC для этого элемента.
Библиотека Конгресса, как правило, не владеет правами на материалы в
свои коллекции и, следовательно, не может предоставить или отказать в разрешении на
публиковать или иным образом распространять материал. Для дальнейших прав
информацию, см. «Информация о правах» ниже, а также о правах и
Страница информации об ограничениях
(
http://www.loc.gov/rr/print/res/rights.html
).
Консультации по правам :
Нет известных ограничений на публикацию.
Номер репродукции :
—
Телефонный номер :
ЛОТ 11347 (H) [P&P]
Средний : 6 фотопринтов; 8 x 6 дюймов или меньше.
Как правило, записи каталога для групп изображений с высоким спросом
описать несколько элементов, из которых необходимо сделать выбор.В
отдельные элементы в группе могут быть представлены или не представлены в Интернете.
1. Определите, можно ли получить требуемые материалы.
онлайн.
Выберите вкладку «Об этом элементе»
Выберите “ Проверить онлайн-элементы из этого
группа “ссылка
Выберите вкладку «Получение копий» для всех полученных
интересующие предметы.
2. Если требуемый материал не может быть получен в Интернете, :
Выберите изображения для воспроизведения одним из следующих способов:
Посетите читальный зал эстампов и фотографий и запросите просмотр
группа (общая информация об обслуживании в читальном зале есть
доступно по адресу: http: // www.loc.gov/rr/print/info/001_ref.html). ИЛИ
Персонал читального зала P&P может обеспечить до 10
копий предметов за календарный год (но много оригинальных
предметы слишком старые или хрупкие для создания таких копий). Для
см. нашу страницу «Спросите библиотекаря». ИЛИ
Нанять внештатного исследователя, который сделает за вас дальнейший отбор (список
исследователи доступны по адресу: http://www.loc.gov/rr/print/resource/013_pic.html).
Телефонный номер:
ЛОТ 11347 (H) [P&P]
Средний: 6 фотопринтов; 8 x 6 дюймовили меньше.
Выполните следующие действия, чтобы определить, нужно ли вам
заполнить квитанцию о звонке в Читальном зале эстампов и фотографий
для просмотра оригинального товара (ов). В некоторых случаях суррогатный
(замещающее изображение) доступно, часто в виде цифрового
изображение, копия оттиска или микрофильма.
Оцифрован ли элемент? (Уменьшенное (маленькое) изображение будет
быть видимым слева.)
Да, товар оцифрован. Пожалуйста, используйте цифровое изображение вместо того, чтобы запрашивать
оригинал. Все изображения можно просматривать в большом размере
когда вы находитесь в любом читальном зале Библиотеки Конгресса.
В некоторых случаях доступны только эскизы (маленькие) изображения.
когда вы находитесь за пределами Библиотеки Конгресса, потому что
элемент ограничен в правах или не оценивался
ограничения прав.
В качестве меры по сохранению мы обычно не обслуживаем
оригинал при наличии цифрового изображения.если ты
есть веские причины посмотреть оригинал, проконсультируйтесь с
библиотекарь-справочник. (Иногда оригинал просто
слишком хрупкий, чтобы служить. Например, стеклянные и пленочные фотографические.
негативы особенно подвержены повреждению. Они также
легче увидеть в Интернете, где они представлены как положительные
изображений.)
Нет, товар не оцифрован. Пожалуйста, перейдите к # 2.
Указывают ли поля с рекомендациями по доступу или номера телефона
существует нецифровой суррогат, такой как микрофильм или копии?
Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому суррогату.
Нет, другого суррогата не существует. Пожалуйста, перейдите к # 3.
Если вы не видите уменьшенное изображение или ссылку на другой
суррогатная мать, пожалуйста, заполните квитанцию о звонке в разделе «Распечатки и фотографии»
Читальный зал. Во многих случаях оригиналы можно подавать в
несколько минут. Другие материалы требуют предварительной записи на потом.
в тот же день или в будущем.Справочный персонал может проконсультировать вас в
как заполнить квитанцию о звонках, так и когда товар может быть подан.
Чтобы связаться с сотрудниками справочной службы в Зале эстампов и фотографий,
воспользуйтесь нашей службой «Спросите библиотекаря» или
позвоните в читальный зал с 8:30 до 5:00 по телефону 202-707-6394 и нажмите 3.
Анатомия колена
Коленный сустав – самый крупный сустав в организме человека, наиболее часто поражаемый артритом.Знание анатомии коленного сустава может помочь людям понять, как развивается артрит коленного сустава и иногда вызывает боль.
См. Возможные причины сильной боли в коленях
Коленный сустав является шарнирным, что означает, что он позволяет ноге разгибаться и сгибаться вперед и назад с минимальным движением из стороны в сторону. Он состоит из костей, хрящей, связок, сухожилий и других тканей.
Кости колена
Сохранить
Три кости встречаются и перемещаются друг против друга в коленном суставе:
Нижняя часть бедренной кости (бедренная кость) встречается с верхушкой большеберцовой кости (большеберцовой кости)
Надколенник (коленная чашечка) скользит по бороздке, расположенной внизу и спереди бедренной кости
Кости и артрит: Одним из признаков артрита является развитие остеофитов или костных шпор в суставе.Эти небольшие наросты на костях могут создавать трение и влиять на диапазон движений колена.
См. Симптомы и признаки остеоартрита
объявление
Суставной хрящ коленного сустава
Сохранить
Суставной хрящ покрывает поверхности костей в местах их соединения: в нижней части бедренной кости, в верхней части большеберцовой кости и на тыльной стороне коленной чашечки. Суставной хрящ – чрезвычайно скользкий, прочный и гибкий материал.
Узнайте, что такое хрящ?
Суставной хрящ служит двум целям:
Позволяет костям скользить друг по другу, когда колено сгибается и выпрямляется
Он действует как амортизатор, предохраняя кости от ударов друг друга (например, во время ходьбы).
Хрящ и артрит: Артрит коленного сустава определяется потерей здорового суставного хряща в колене.
Узнайте, что такое остеоартроз коленного сустава?
Мениск коленного сустава
Сохранить
Коленный мениск – это толстый хрящ, расположенный между бедренной и большеберцовой костью.В каждом колене по два мениска:
Медиальный мениск, расположенный на внутренней стороне колена.
Боковой мениск, расположенный с внешней стороны колена.
Мениски уменьшают удары и поглощают удары, когда колено движется или выдерживает нагрузку. Они также помогают стабилизировать колено и обеспечивают плавное движение между поверхностями колена.
Мениск коленного сустава и артрит: Травма мениска или дегенерация мениска могут привести к износу суставного хряща и наоборот.
См. Раздел «Что такое слезы мениска» на Sports-health.com
Связки коленного сустава
Сохранить
Связки – это связки из прочной ткани, соединяющие кость с костью. Колено имеет 4 основные связки, которые соединяют бедренную кость с большеберцовой костью:
.
Передняя крестообразная связка (ПКС)
Задняя крестообразная связка
Медиальная коллатеральная связка (MCL)
Боковая коллатеральная связка (LCL)
ACL и PCL предотвращают слишком большое скольжение бедренной и большеберцовой кости вперед или назад.MCL и LCL предотвращают перемещение из стороны в сторону.
Относительно новое открытие выявило еще одну связку в колене, которая была названа переднебоковой связкой (ALL), которая, по-видимому, работает вместе с ACL. 1 Тем не менее, исследования все еще продолжаются, чтобы прояснить его точную работу и важность для функции и стабильности колена.
Связки и артрит коленного сустава: Травмы связок коленного сустава могут привести к нестабильности суставов, ускоряя износ, который приводит к артриту коленного сустава.И наоборот, артрит коленного сустава может вызвать нестабильность суставов, что увеличивает нагрузку на связки и увеличивает риск их травм.
Подробнее о травмах передней крестообразной связки (ACL) на Sports-health.com
Сухожилия коленного сустава
Сохранить
Ткань сухожилия соединяет кость с мышцей. Самое большое сухожилие колена – это сухожилие надколенника.
Сухожилие надколенника начинается от четырехглавой мышцы бедра и идет вниз, прикрепляя надколенник к передней части большеберцовой кости.При сокращении четырехглавой мышцы сухожилие надколенника растягивается, и нога выпрямляется.
Сухожилия и артрит: Проблемы с сухожилиями надколенника могут возникать в результате артрита коленного сустава, но чаще возникают у спортсменов, которые много бегают, поворачиваются и прыгают. Если сухожилие надколенника раздражается и воспаляется, это называется тендинопатией надколенника, также известной как колено прыгуна.
См. Описание колена прыгуна на Sports-health.com
Бурсы, окружающие колено
Сохранить
Бурса – это крошечный скользкий мешок, заполненный жидкостью, расположенный между костью и мягкими тканями.Как и хрящи, бурсы уменьшают трение. Но в то время как хрящ снижает трение между костями, бурса снижает трение между костями и мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия, – сумки помогают мышцам и сухожилиям свободно скользить при движении коленных суставов. На колене несколько сумок.
Узнайте, что такое бурса?
Бурсы и артрит коленного сустава: Артрит может изменять биомеханику суставов, приводя к раздражению бурсы. Когда бурса раздражается и воспаляется, это называется бурситом.Самая распространенная форма бурсита коленного сустава – это препателлярный бурсит.
См. Коленный (предколенный) бурсит
Синовиальная мембрана коленного сустава и синовиальная жидкость
Сохранить
Нежная тонкая оболочка, называемая синовиальной оболочкой, покрывает коленный сустав. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость. Эта вязкая жидкость смазывает и доставляет питательные вещества в сустав.
Когда колено находится в состоянии покоя, синовиальная жидкость содержится в хряще, как вода в губке.
Когда колено сгибается или выдерживает нагрузку, синовиальная жидкость выдавливается. Поэтому совместное использование необходимо, чтобы суставы оставались смазанными и здоровыми.
См. Что такое синовиальный сустав?
Синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и артрит коленного сустава: Если синовиальная оболочка воспаляется, это называется синовитом. Люди с ревматоидным артритом и другими воспалительными заболеваниями суставов могут страдать от синовита. Кроме того, в колене, пораженном остеоартритом, может быть слишком мало синовиальной жидкости, что усугубляет трение в суставах.
Узнайте, как работают синовиальные суставы?
объявление
Мышцы колена
Сохранить
Чтобы коленный сустав сохранял нормальный диапазон движений, окружающие мышцы должны быть гибкими. Мышцы также должны быть сильными, чтобы обеспечивать адекватную поддержку коленному суставу.
Четырехглавая мышца передней поверхности бедра
Подколенные сухожилия задней поверхности бедра
Мышцы голени, включая икроножную мышцу задней части голени
Мышцы и артрит колена: Слабые мышцы не обеспечивают адекватной поддержки и устойчивости; следовательно, слабые мышцы могут привести к развитию остеоартрита коленного сустава или ускорить его развитие.
Кроме того, недавние исследования показывают, что артрит может запускать механизмы, которые ослабляют окружающие мышцы колена, создавая цикл, в котором слабость способствует артриту, а артрит способствует дальнейшей слабости. 2 – 4 Эта информация делает правильные упражнения с поддержкой колена в контексте артрита еще более важными.
См. Упражнения для колен при артрите
Колено – это большой сложный сустав, состоящий из множества частей. Когда одна часть травмируется или дегенерирует, это может изменить биомеханику коленного сустава и оказать каскадное воздействие на другие части.Лучший способ избежать дегенерации суставов и остеоартрита коленного сустава – это придерживаться здоровой диеты, поддерживать нормальный вес и участвовать в обычной программе упражнений.
Список литературы
1.Фархан PHS, Судхакаран Р., Тилак Дж. Раскрытие тайны переднебоковой связки. J Clin Diagn Res. 2017; 11 (3): AC01-AC04.
2.Silva JMS, Alabarse PVG, Teixeira VON и др. Истощение мышц на модели остеоартрита, вызванное перерезкой передней крестообразной связки. PLoS One.2018; 13 (4): e0196682. Опубликовано 30 апреля 2018 г. doi: 10.1371 / journal.pone.019668
3. Сильва Дж, Алабарс П., Тейшейра В. и др. FRI0768-HPR Мышечное истощение в модели остеоартрита, вызванное перерезкой передней крестообразной связки Annals of the Rheumatic Diseases 2017; 76: 1508.
4. Alnahdi AH, Zeni JA, Snyder-Mackler L. Нарушения мышц у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Спортивное здоровье. 2012; 4 (4): 284-92
Интересные фотографии артроскопии коленного сустава – Джеймс Маццара, доктор медицины | Плечо, колено, локоть, специалист
Интересные фотографии артроскопии коленного сустава
Вот несколько интересных фотографий коленного прицела.
Это нижняя поверхность надколенника или коленной чашечки. Над металлическим инструментом можно увидеть небольшое оголенное место в суставном хряще. Это артрит, который возникает со временем. Это процесс износа, который заставляет хрящи истончаться, истираясь с возрастом. Такова жизнь.
Другой вид артрита.
Это медиальная суставная щель.Здесь вы можете увидеть разорванный хрящ мениска на конце металлического зонда золотого цвета. Над зондом и мениском находится суставной хрящ. В коленном суставе есть 2 типа хряща: хрящ мениска и суставной хрящ. Оба они выполняют разные функции по защите наших колен. Суставной хрящ покрывает конец кости и является подушкой, по которой мы идем между поверхностями кости. Хрящ мениска действует как амортизатор и стабилизатор сустава.
Здесь можно увидеть разрыв мениска и артрит сустава.Артрит – это разрушение или стирание суставного хряща.
Зонд находится на поверхности сустава, пораженного артритом.
Артрит медиального мыщелка бедренной кости.
Разорванный мениск удален. Артрит на суставной поверхности невозможно очистить и удалить дальше.Со временем это может и дальше беспокоить пациента. Боль от разрыва мениска пройдет. Если есть боль от артрита, есть другие способы помочь этому пациенту.
Разрыв мениска удален. Остается артрит. Это лучшее, что можно сделать артроскопически при артрите колена.
Это другая сторона соединения: боковая.Обратите внимание на дегенеративный мениск. Он измельчен по внутреннему краю. Здесь на суставной поверхности нет значительного артрита.
Боковое соединение. Дегенеративный мениск. Артрита нет.
Обратите внимание на зонд на кромке измельченного мениска.
Обрезанный край мениска.Артрита нет.
В таком случае боль от разрыва мениска на медиальной стороне исчезнет после операции, так как разорванный лоскут был удален.
Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозе
Выявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.
Одна из основных причин – это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами – остеофитами.
Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.
При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.
Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.
Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.
В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле – это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга. При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.
Успех лечения на 90% зависит от опыта
и квалификации врача.
Клиническая картина
Вместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Нарушение функционирования вестибулярной системы – неустойчивая походка.
Периферические невропатии – плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.
При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:
чувство сдавления горла;
затрудненное глотание;
покалывание и жжение в глотке;
приступы нехватки воздуха;
першение в горле;
боль под челюстью и за ушами.
Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:
Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
Резкие повороты или наклоны головы.
Боль в области шеи.
Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.
Диагностика
Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.
Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.
При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.
Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.
Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:
Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
МРТ – метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
Реоэнцефалография – метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.
В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.
Лечение
Если в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка – это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.
В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.
Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:
Медикаментозная терапия для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Этот метод лишь на короткий срок избавляет пациента от неприятных симптомов, но не устраняет причину патологии.
Мануальная терапия.
Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.
В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.
Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.
Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:
Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
Кинезиотелепированин – этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
Ударно-волновая терапия – это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.
Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.
Остеохондроз шейного отдела
Симптомы остеохондроза шейного отдела
Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.
Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела
Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.
К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:
Снижение или выпадение рефлексов;
Мышечная слабость;
Нарушение чувствительности;
Корешковая боль.
Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».
Зоны иннервации шейных сегментов
Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.
Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.
Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.
Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.
Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела
Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.
Симптомы остеохондроза шейного отдела:
зависят от стадии остеохондроза
усиливаются при наклонах и поворотах головы
чаще проявляются после 35–45 лет
у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин
Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».
В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.
При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.
Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения
На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.
Лечение остеохондроза шейного отдела
Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.
Не попадитесь на удочку мошенников!
Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!
Какой метод лечения считается главным?
Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.
Как действует мягкая мануальная терапия?
Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.
Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.
Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:
снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.
Благодаря этому:
избавит пациента от зажимов;
улучшит питание дисков;
восстановит двигательные функции организма;
нормализует кровообращение.
Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.
Профилактика остеохондроза шейного отдела
Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!
Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.
ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» – “Ком в горле”
Ощущение, что в горле появился ком, чаще всего возникает в связи со стрессом. Горло при этом сдавливается, становится трудно глотать и не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае “комок” проходит, когда наступает спокойствие. Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.
Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случа е нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание. Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.
ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто “заложено”. Этот “комок” сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.
Проблемы с ЖКТ. Чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.
Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, “хранилищем” которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает “выпирать” спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.
Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.
Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки). Если в таком случа е неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический “ком” проходит сам по себе в течение нескольких дней.
Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.
Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, “закладывает” горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.
При появлении ощущения кома в горле, если вас это серьезно беспокоит, прежде всего нужно обратиться к терапевту. Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).
Шейный. Наиболее опасный, потому что через шейный отдел проходят основные артерии, питающие мозг. Лечение шейного остеохондроза необходимо начинать незамедлительно.
Грудной. Редкий вид по сравнению с другими. Симптоматика схожа с болями в сердце. Однако при принятии сердечных лекарств боль не утихает.
Поясничный остеохондроз. Самый часто встречающийся, потому что именно поясничный отдел принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.
Распространенный. Возникает при поражении сразу двух и более отделов позвоночника.
Остеохондроз любого отдела позвоночника лечится в клинике в удобное для Вас время, в комфортных условиях, под контролем грамотных специалистов.
Запись к неврологу
Симптомы остеохондроза
Признаки болезни отличаются и зависят от ее локализации.
Симптомы в поясничном отделе
Боль в области поясницы, обычно ноющая и возникающая при движении, поворотах, наклонах.
Боли, отдающие в одну или обе ноги. Может быть только с одной стороны тела.
Шейный остеохондроз
Боли в шее, затылочной области, обычно постоянные, давящие. Усиливаются при поворотах и наклонах головы. Обезболивающие средства помогают кратковременно.
Головокружения, шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами.
Жжение, покалывание, онемение в руках.
Ограничения двигательной функции пальцев, кистей.
Опасность шейного остеохондроза в том, что происходит постепенное защемление позвоночной артерии, а это ухудшает кровоснабжение головного мозга.
Остеохондроз грудного отдела
Боль в области груди или спины (между лопаток). Обычно опоясывающая, ноющая, усиливается при наклонах и движениях.
Затрудненное дыхание, чувство кома в горле.
Боль в области сердца, легких, желудка или печени.
Онемение в груди.
Данный вид встречается реже. Диагностика грудного остеохондроза затруднена, потому что локализация боли довольно обширная и часто указывает на другие органы, например, сердце или легкие. Поэтому, чтобы точно знать, что лечить, обратитесь к неврологу в «Алан Клиник» Ижевск. По результатам обследования узнаете достоверный диагноз и вовремя начнете лечение.
Диагностика остеохондроза
На первом этапе врачом проводится подробный опрос для выяснения причин возникновения болезни, особенности течения заболевания, факторы, провоцирующие усиление болей.
Вторым этапом врач-невролог осматривает кожные покровы, изучает подвижность позвоночника и суставов, тонус и силу мышц, скорость рефлексов. Определяет болезненные (триггерные) зоны, чувствительность на различных участках тела.
При подозрении наличия протрузии, грыжи диска, повреждения позвонков невролог направляет пациента на МРТ или КТ диагностику. В этом заключается суть третьего этапа диагностики.
Диагностика невропатолога
Лечение остеохондроза
Заболевание лечится только сочетанием консервативных методов. Это медикаментозные средства и различные виды внешнего воздействия на позвоночный столб: ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия, массаж и т.д. Только такой комплекс мер даст необходимый результат. Самолечение не допустимо.Только врач подберет подходящие именно Вам медикаменты и необходимые процедуры.
Эффективное лечение остеохондроза позвоночника в мед. центре возможно благодаря применению таких методов:
Врачи отделения неврологии и ортопедии нашей клиники по окончании основного курса лечения составят индивидуальную программу по поддержанию здоровья позвоночника. Кроме этого, Вас пригласят на бесплатный профилактический осмотр через 1, 3 и 6 месяцев после завершения лечения.
Последствия остеохондроза
Остеохондроз позвоночника распространенное заболевание к которому необходимо относиться серьезно. Использование только обезболивающих мазей или кремов, таблеток снимет острую боль, и такие действия не решают проблему в целом. Боль- сигнал неблагополучия в позвоночнике, и необходимо сразу среагировать на предупреждение, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.
Нарушение функции половых органов (нарушение эрекции, мочеиспускания).
Изменение чувствительности рук и ног, слабость в них.
Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
При развитии у больного остеохондроза наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы в поражённой зоне. При наличии указанной патологии происходит плавное разрушение костно-хрящевых структур. По мере прогрессирования болезни функции межпозвоночных суставов заметно ухудшаются.
При этом наблюдается замещение хрящевой ткани соединительной. При наличии у больного остеохондроза наблюдается сдавливание корешков нервных сплетений, расположенных около позвоночника. Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при значительном разрушении костной ткани.
Медикаменты для устранения болевых ощущений
Медикаменты, применяемые при наличии остеохондроза, помогают добиться следующих целей:
устранение болевого синдрома;
регенерация поражённой области;
повышение двигательной активности;
устранение отёка.
Препараты, которые применяются при наличии болей в горле, делятся на два основных вида (по воздействию на организм):
местные;
препараты общего действия.
Для устранения болезненных ощущений активно применяют нестероидные противовоспалительные лекарства. Подобные медикаменты наделены противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. При наличии болей в горле при остеохондрозе обычно применяют:
«Ибупрофен»;
«Диклофенак».
Длительность применения нестероидных противовоспалительных лекарств зависит от тяжести заболевания.
Хондропротекторы защищают суставную ткань от дальнейшего разрушения. Подобные лекарства выпускаются в следующих лекарственных формах:
уколы;
таблетки.
В рамках комплексной терапии заболевания активно применяются биофосфонаты. Такие медикаменты препятствуют возникновению остеопороза, повышают прочность костной ткани.
При наличии спазмов в мышцах показано применение миорелаксантов. В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают:
спреи, отличающихся обезболивающим эффектом;
препараты, в составе которых присутствуют гормоны.
В случае присоединения вирусной или бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. При наличии сопутствующих заболеваний (фарингита) применяют медикаменты с противовирусным эффектом.
К недостаткам физиотерапевтических методик относятся:
сравнительно низкая эффективность. Физиотерапевтические процедуры позволяют достичь выраженных изменений только в комбинации с лечебной физкультурой и таблетками;
относительно длительное лечение. Проведения одного курса физиотерапевтических процедур в большинстве случаев бывает недостаточно.
Выполнение процедуры противопоказано при наличии онкологических болезней, тяжёлых неврологических болезней. Физиотерапевтические сеансы не рекомендуется проводить во время беременности.
При наличии болей в горле при шейном остеохондрозе применяют перечисленные ниже методики:
магнитотерапию. При выполнения процедуры осуществляется воздействие на поражённую область магнитным полем. Длительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке;
электротерапию. Электрический ток оказывает раздражающее воздействие. Рекомендованная продолжительность лечебного курса составляет 7 дней. Длительность перерыва между курсами — две недели;
ударно-волновую терапию. При проведении процедуры на поражённое место воздействуют ультразвуковой волной высокой частоты. Данный метод является наименее травматичным (по сравнению с остальными методиками). Оптимальная длительность лечения — 2 недели;
лазеротерапию. Подобный метод применяют с осторожностью. После светового воздействия на поражённую зону могут оставаться небольшие ожоги;
вибрационный метод. При колебаниях разнообразной частоты улучшается состояние клеточных мембран. Процедура оказывает выраженное регенерирующее воздействие. Средняя длительность курсового лечения — 7 дней. После этого рекомендуется сделать перерыв на две недели.
Выполнение соответствующих упражнений
При наличии остеохондроза применяют следующие методики:
метод Бубновского;
метод Евдокименко;
метод Попова.
При применении соответствующей методики учитываются следующие факторы:
степень повреждения;
наличие сопутствующих заболеваний.
При наличии болевых ощущений рекомендуется выполнять следующие движения:
выполнение наклонов головы в стороны;
круговые движения;
выполнение наклонов головы вперед и назад;
перемещение верхних и нижних конечностей.
Применение народных методов при болях в горле
При наличии остеохондроза может возникнуть ощущение кома в горле. Для снятия дискомфорта можно применять отвар, изготовленный из цветков ромашки. Средство способствует устранению болевых ощущений.
Процесс приготовления лекарственного отвара ромашки достаточно прост:
Необходимо заварить 10 граммов ромашки 200 мл кипящей воды.
Средство рекомендуется настаивать 20 минут.
По прошествии указанного времени напиток следует процедить. Лекарственный отвар рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.
Прогревать поражённое горло при остеохондрозе не рекомендуется. Это может спровоцировать раздражение рецепторов и привести к возникновению отёка, появлению болевых ощущений. Больному не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к возникновению серьёзных осложнений.
Народные методы, применяемые при возникновении болей в горле при остеохондрозе, способствуют улучшению кровообращения, устранению воспалительного процесса. Подобные средства рекомендуется применять в комплексе с анальгетиками, миорелаксантами, лекарствами с противовоспалительным эффектом.
При наличии остеохондроза можно воспользоваться перечисленными ниже рецептами:
принятие хвойных ванн или ванн с растворами, сделанными на основе листьев дуба или морской соли. Процедура способствует расслаблению защемленных нервов;
компрессы, при изготовлении которых применяют концентрированный раствор морской соли. При этом 10 граммов морской соли растворяют 400 мл воды. Полученную смесь настаивают на протяжении двух часов. По прошествии указанного времени средство нужно процедить. Полученной лечебной смесью пропитывают марлю, которую в дальнейшем прикладывают к шее;
чай на основе чабреца, ромашки или мяты с успокаивающим эффектом. Подобный напиток способствует уменьшению неблагоприятных симптомов болезни.
При возникновении болевых ощущений в горле при наличии у больного остеохондроза следует принимать и витамины группы В. Подобные средства способствуют восстановлению нормального кровообращения в поражённой зоне. Можно приобрести и готовые витаминно-минеральные препараты в аптеке.
При наличии дискомфорта в горле при шейном остеохондрозе рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:
Боли, чувство сдавления и распирания, трудности с проглатыванием пищи — все это симптомы, которые пациенты описывают как «дискомфорт в шее». Причины неприятных ощущений могут быть самыми разными — от проблем со щитовидной железой до заболеваний позвоночника.
С чем чаще всего связан дискомфорт в шее?
Болезни щитовидной железы. Щитовидная железа может доставлять дискомфорт, если сильно увеличена, воспалена (тиреоидит) или в ней образовались узлы (узловой зоб). Пациенты могут жаловаться на чувство комка в горле, боли в передней части шеи, расстройство глотания и осиплость. Диагностикой этих состояний занимается врач-эндокринолог.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подразумевает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Болезнь сопровождается изжогой, ощущением комка в горле, а в тяжелых случаях — затрудненным глотанием, охриплостью и болью в горле. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Шейный остеохондроз. Это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы в межпозвонковых дисках шейного отдела. При этом могут защемляться нервные волокна, контролирующие работу органов шеи. У пациентов отмечаются дискомфорт в шее, ощущение инородного тела, а иногда и боли в горле. Состояние усугубляется, если разрушенный диск выпячивается наружу и формирует грыжу. Лечение обеих патологий проводит врач-невролог.
Невроз. Больные с неврозом могут жаловаться на чувство сдавления в области шеи, учащенное сердцебиение и ощущение нехватки воздуха. Неприятные симптомы возникают в основном на фоне эмоциональных всплесков. Решить проблему помогает обращение к неврологу или психотерапевту.
С чего начать обследование при дискомфорте в горле и шее?
Если неясно, с чем связаны неприятные ощущения, начинать диагностику рекомендуется с посещения терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, назначит базовые исследования и по их результатам определит, к какому профильному специалисту следует обратиться. Для выяснения причины проблемы пациенту могут быть назначены:
УЗИ,
анализы на гормоны щитовидной железы,
рентгенография позвоночника,
щелочной тест с антацидами и др.
В клинике «Спектра» вы сможете пройти полноценное обследование за 1–2 дня. Опытные специалисты подберут комплекс необходимых диагностических процедур, проконсультируют по их результатам и порекомендуют адекватные методики лечения. Для записи на прием звоните или оставляйте заявку на сайте.
Боли в спине. Причины остеохондроза
Каждый взрослый человек знает, что такое боль в спине, в области позвоночного отдела. Никто сегодня не сомневается в том, что причиной нарушения позвоночника является неправильное питание, ходьба, сидение, а также другие виды физической активности, осуществляемые с ошибками.
Определение
Остеохондроз – это главная причина, по которой ощущаются боли в позвоночнике. Вызван остеохондроз нарушениями костной ткани, в хрящах, а также утратой амортизационных качеств межпозвоночными дисками.
Причины возникновения
Существует несколько причин, по которым человек может страдать остеохондрозом. Так, многие из нас имеют такую работу, при которой постоянно меняется положение туловища. Это наклоны, резкие развороты, рывки. При неправильном положении в лежачей или сидячей позе, при переносе тяжелых предметов нарушается позвоночник. Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями очень часто, так как это может привести к остеохондрозу. Выделяют несколько видов остеохондроза: грудной, шейный, крестцовый и поясничный остеохондроз.
Остеохондроз шейного отдела
Симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника есть боль, которая появляется при сдавливании корней спинного мозга костными нарастаниями. Боль сопровождается неестественными ощущениями. Шея ограничивается в движении, что часто сопровождается ее хрустом при поворотах. Шейный остеохондроз может давать знать о себе в следующих формах:
боль в шее носит постоянный характер или протекает приступами. Сильная боль ощущается при резких шейных разворотах или после сна;
сильно напрягаются мышцы шеи, особенно спереди;
хочется повернуть шею так, чтобы не было больно. Как правило, смешение головы происходит в сторону пораженного диска;
при сдавливании симпатического сплетения наблюдается нарушение проходимости крови по артериям, расположенным в позвоночном отделе.
Остеохондроз шейного отдела постоянно сопровождается болями в голове. Часто имеет место быть рвота или тошнота. В ушах и голове ощущаются шумы. Человек слышит собственный пульс. Боль может переходить даже на глазные яблоки. Кажется, будто в горле застрял инородный предмет.
Остеохондроз грудного позвоночного отдела
Когда человек имеет остеохондроз в позвоночном грудном отделе, то боль ощущается в области лопаток. Часто боль в груди может носить опоясывающий характер, что передается на межреберное пространство. Начинают появляться боли в районе печени, желудка. Часто нарушается мочеиспускательная и половая функция.
Остеохондроз поясничного отдела
Данный вид остеохондроза считается самым часто встречающимся. При таком нарушении позвоночника боли ощущаются в районе крестцовой и поясничной области. Со временем ощущения боли передаются на ноги. Как правило, болевое ощущение – тупое или ноющее. При резком движении или при неизменной позе боль усиливается. Как только человек принимает горизонтальное ощущение, то становится легче. В таком случае не стоит игнорировать проблему. В противном случае развивается снижение рефлекторной чувствительности, атрофия. При всех видах остеохондроза может проявляться сухость кожи, ее шелушение, нарушение отделения пота.
Методы лечения заболевания
В любом случае остеохондроз – это излечимое заболевание, для которого необходима комплексная терапия. Преимущественно используются в лечении остеохондроза медикаменты, ортопедические и физиотерапевтические методы. Назначаются массажи, разные диеты, а также природное оздоровление. Так, если не тренировать позвоночник, то пройдет время, и он принесет множество хлопот. Сегодня во всем мире миллионы людей сталкиваются с данной проблемой. Чтобы ее избежать, нужно вовремя принять необходимые меры.
Хронические симптомы горла излечиваются путем удаления остеофитов
J R Soc Med. 2004 Apr; 97 (4): 181–182.
ЛОР-отделение, Больница Королевы Елизаветы, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TH, Великобритания
Дисфагия и одинофагия иногда связаны с шейными остеофитами, но причинно-следственную связь доказать невозможно. 1
ИСТОРИЯ ДЕЯНИЯ
Мужчина 60 лет обратился за медицинской помощью, когда у него появилось онемение задней части правой руки после того, как он нес багаж в отпуске. Боковой рентген шеи показал единичный массивный шейный остеофитный комплекс на уровне пятого и шестого шейных позвонков (). В течение последних 10 лет он неоднократно лечился антибиотиками от боли в горле, одинофагии и легкой дисфагии, но не обследовался на предмет этих заболеваний. Теперь его направили на осмотр ЛОР. Он не курил, не было похудания, изменения голоса или одышки.
Предоперационный рентгеновский снимок шеи, показывающий остеофиты на уровне C5 / 6
Перназальное гибкое фиброоптическое исследование глотки показало выпуклость задней стенки глотки на уровне гортани, покрытой нормальной гладкой слизистой оболочкой глотки.После проглатывания бария ничего не было обнаружено (). Следовательно, остеофит считался причиной симптомов его горла и был удален долотом через переднебоковой трансцервикальный доступ консультантом по ЛОР (APJ). Три месяца спустя у пациента полностью исчезли симптомы, а рентгенография шеи сбоку (см.) И глотание бария показали, что внешнее сдавление было устранено.
Предоперационная глотка с барием
Послеоперационная рентгенограмма шеи, показывающая место иссечения остеофитов
КОММЕНТАРИЙ
Остеофиты являются обычным явлением и встречаются в основном в местах максимального смещения шейки матки, а именно, C6 / 5 и C6 / 7. 2 Удивительно, но они не часто вызывают дисфагию. Ле Ру в своем исследовании 1200 случаев дисфагии не сообщил, что они были вызваны только остеофитами. 3 Таким образом, сосуществование двух может быть клинической ловушкой для неосторожных, 4 , но в данном случае не может быть никаких сомнений относительно причинной связи. Принимая во внимание 10-летнюю историю симптомов, злокачественное новообразование гортани или верхних отделов пищевода было крайне маловероятным. Онемение руки, кажется, было случайным симптомом, который, к счастью, побудил сделать боковой рентген шеи; при применении нестероидных противовоспалительных средств он исчез самопроизвольно.
Как шейные остеофиты вызывают дисфагию? Большой остеофит может возникать из-за простой механической преграды или столкновения с подвижными структурами, такими как перстневидный хрящ. Также может иметь место местное воспаление или связанный с ним мышечный спазм, 5 , и в этом случае может быть достаточно консервативного лечения с помощью мягкой диеты, противовоспалительных препаратов и антибиотиков. 6 Операция может быть лучшим вариантом для хорошо питающегося пациента с тяжелыми обструктивными симптомами и может проводиться перорально или трансцервикально.Пероральный доступ сопряжен с более высоким теоретическим риском инфекции глубокого шейного отдела позвоночника и остеомиелита шейного отдела позвоночника, поскольку требуется фаринготомия. Трансцервикальный доступ может быть заднебоковым или переднебоковым. При заднебоковом доступе содержимое каротидного влагалища отводится кпереди вместе с гортань и глоткой. Это обеспечивает широкий доступ к превертебральному пространству, но требует большей ретракции каротидного влагалища и несет гораздо более высокий риск повреждения симпатической цепи. 7 При переднебоковом доступе содержимое каротидного влагалища отводится назад. Особая осторожность необходима для сохранения возвратного гортанного нерва, повреждение которого может привести к временному или постоянному изменению голоса. 7 Любой метод может быть осложнен кровотечением из кожно-глоточного свища, перфорацией пищевода, обструкцией дыхательных путей из-за отека глотки, преходящей аспирацией и травмой блуждающего нерва, спинного добавочного и подъязычного нервов. При осторожной технике следует полностью избежать вторичной нестабильности шейного отдела позвоночника, ведущей к неврологическим повреждениям.
Ссылки
1. Crowther JA, Ardran GM. Дисфагия из-за шейного спондилеза. J Laryngol Otol 1985; 99: 1167-9 [PubMed] [Google Scholar] 2. Saunders WH. Остеофиты шейки матки и дисфагия. Энн Отол Ринол Ларингол 1970; 79: 1091-7 [PubMed] [Google Scholar] 4. Ладенхейм С.Е., Марлоу Ф.И. Дисфагия вторичная по отношению к шейным остеофитам. Am J Otolaryngol 1999; 20: 184-9 [PubMed] [Google Scholar] 5. Эвиатар Э, Харел М. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета с дисфагией [обзор]. J Laryngol Otol 1987; 101: 627-32 [PubMed] [Google Scholar] 6.Озгокмен С., Кирис А., Коджакоч Э., Ардикоглу О. Дисфагия, вызванная остеофитами: отчет о трех случаях. Joint Bone Spine 2002; 69: 226-9 [PubMed] [Google Scholar] 7. Соболь С.М., Ригуал Н.Р. Переднебоковой экстрафарингеальный доступ при дисфагии, вызванной шейным остеофитом. Энн Отол Ринол Ларингол 1984; 93: 498-504 [PubMed] [Google Scholar]
Цервикальный остеоартрит (спондилез): симптомы, лечение и многое другое
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом.Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.
В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные новообразования, называемые остеофитами. Эти аномальные разрастания могут вызвать сужение внутренней части позвоночного столба или отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы, – связанное с этим состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.
Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая операция.
Каковы факторы риска шейного спондилеза?
Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.
Продолжение
Еще одним фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди, занимающиеся определенными видами деятельности или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большему стрессу.
Плохая осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.
Каковы симптомы шейного спондилеза?
Симптомы шейного спондилеза включают:
Скованность и боль в шее
Головная боль, которая может возникать в шее
Боль в плече или руках
Неспособность полностью повернуть голову или согнуть шею, иногда мешает вождению
Скрежет или ощущение при повороте шеи
Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в области живота или желудочно-кишечного тракта, шум в ушах, помутнение зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). ).Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышением артериального давления.
Симптомы шейного спондилеза улучшаются после отдыха. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.
Продолжение
Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (стеноз шейки матки), он может оказывать давление на спинной мозг – состояние, называемое шейной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:
Покалывание, онемение и / или слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
Отсутствие координации и трудности при ходьбе
Аномальные рефлексы
Мышечные спазмы
Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание мочи)
Еще одним возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные шпоры давят на нервы, когда они выходят из костей позвоночного столба.Боль, стреляющая в одну или обе руки, является наиболее частым симптомом.
Как диагностируется шейный спондилез?
Врач обычно начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. После этого будет проведен физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу рук и рук, проверит, нет ли потери чувствительности, и посмотрит, как вы ходите.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.
Какие методы лечения шейного спондилеза?
В большинстве случаев лечение шейного спондилеза консервативное. К ним относятся:
Отдых
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
Хиропрактические манипуляции, которые могут помочь контролировать эпизоды более сильной боли
Ношение шейного воротника для ограничения движений и обеспечения поддержки
Другие формы физиотерапии, включая применение тепла и холода, вытяжение или упражнения
Введение лекарств (кортикостероидов и местного анестетика) в суставы позвоночника или в область, окружающую позвоночник , известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав
Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?
Шейный спондилез обычно является хроническим (долгосрочным) заболеванием. Но в большинстве случаев это не прогрессивно. Операция требуется только в редких случаях. Цель операции – устранить источник давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать добавление стабилизации в виде имплантатов или сращения позвонков. Но операция рассматривается только при серьезной потере функции. Например, это можно рассмотреть, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функции рук, ног, ступней или пальцев. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к необратимой функциональной инвалидности.
Продолжение
Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди можно использовать для удаления дисков и шпор, которые вызывают давление. Диск можно заменить имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.
Доступ со спины может использоваться для выполнения ламинэктомии или ламинопластики. При ламинэктомии удаляются задние части шейных позвонков – пластинка и остистые отростки. При ламинопластике позвонок остается на месте, но с одной стороны отсекается. Обе процедуры снимают давление на спинной мозг или нервы.
Как и при любой операции, существует риск инфицирования или осложнений при анестезии. После операции обычно следует программа реабилитации.
Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение
Обзор
Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез – это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может приводить к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.
Какие части шейного отдела позвоночника?
Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.
Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки – это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.
Спондилез – это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем и становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.
Насколько распространен шейный спондилез?
Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.
Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?
Пожилой возраст – фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:
Курили сигареты или привыкли.
У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.
Симптомы и причины
Грыжа диска – одна из частых причин шейного спондилеза.
Что вызывает шейный спондилез?
По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:
Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давлению на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
Остеоартрит : Остеоартрит – это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков в позвоночнике начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто возникают с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.
Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?
У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это заболевание не имеет никаких симптомов.
Если у вас или наблюдаются симптомы, обычно они включают:
Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
Ноющая болезненность в шее.
Мышечные спазмы.
Щелчок, треск или скрежет, когда вы двигаете шеей.
Головокружение.
Головные боли.
Что такое шейная миелопатия?
По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).
Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:
Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.
Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.
Диагностика и тесты
Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.
Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, насколько сильно может находиться ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:
Гибкость шеи.
Сила мышц и рефлексы в руках, руках или ногах.
Рефлексы.
Походка (как вы ходите).
Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).
Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:
Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
Изображения MRI показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.
Ведение и лечение
Каковы общие методы лечения шейного спондилеза?
Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.
Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:
Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж – еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, связанной с вашей конкретной проблемой.
Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под наблюдением врача.
Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы в пораженных сегментах шейного отдела позвоночника.
Блок ветвей носителя и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.
В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.
Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.
Профилактика
Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?
Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.
Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобную позу, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно).Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.
Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.
Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.
Перспективы / Прогноз
Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?
Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.
У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?
В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:
Сильная или усиливающаяся боль.
Онемение или покалывание в руках.
Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Жить с
В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?
Шейный спондилез – это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.
Спондилит – это воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит – это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.
Спондилолиз – это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть – это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка – «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.
Шейный спондилолистез – это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.
Что такое радикулопатия?
Радикулопатия – защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок – это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.
Симптомы шейного остеоартрита
Симптомы шейного остеоартрита могут варьироваться от случайного легкого дискомфорта до неослабевающей сильной боли, которая ежедневно ухудшает качество жизни.
Симптомы боли в шее
Шейный остеоартрит может вызывать головные боли, скованность, иррадиирующую боль и другие симптомы боли в шее.Узнать больше
Боль при шейном остеоартрозе
Симптоматический шейный остеоартрит обычно характеризуется болью, которая:
Начинается постепенно и со временем может ухудшаться, а может и не ухудшаться
Ощущение скованности и болезненности, а не резкости, особенно на ранних стадиях.
Хуже утром, затем улучшается после вставания и движения вокруг
объявление
Снова становится хуже в конце дня
Отходит с отдыхом во время обострения
Излучает в плечо или между лопатками
Нежность при нажатии на шею
Нарушает сон посреди ночи
Вызывает головную боль, особенно в затылке
Человек с шейным остеоартритом может испытывать все эти симптомы или только некоторые из них, и со временем симптомы могут прогрессировать или изменяться.
В этой статье:
Тяжелые симптомы шейного остеоартрита
Шпоры шейной кости (остеофиты) являются обычным маркером шейного остеоартрита. У некоторых людей с шейным остеоартритом эти костные разрастания могут поражать спинномозговой нерв, вызывая симптомы цервикальной радикулопатии в виде боли, покалывания, онемения и / или слабости, которые распространяются вниз в плечо, руку и / или кисть.
См. Причины и факторы риска шейной радикулопатии
Если остеоартрит поражает спинной мозг, это может привести к дисфункции спинного мозга, называемой шейной миелопатией.Это состояние может включать боль, покалывание, онемение и / или слабость в любом месте тела под шеей, а также потенциальные проблемы с координацией. Например, человек с шейной миелопатией может иметь проблемы с ходьбой, застегиванием рубашки или контролем функции мочевого пузыря и кишечника.
объявление
В некоторых случаях шейный спондилолистез (когда один шейный позвонок скользит вперед по другому) может быть вторичной проблемой по отношению к артриту шейных фасеточных суставов, хотя спондилолистез гораздо чаще встречается в поясничном отделе позвоночника (поясница).
Остеоартрит отличается от ревматоидного артрита
И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут возникать в шейном отделе позвоночника и иметь много схожих симптомов. Однако, в отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может сопровождаться множеством других симптомов, включая усталость, потерю аппетита и возможные осложнения для органов, таких как глаза, кожа, легкие и другие.
См. Ревматоидный артрит позвоночника
Шейный остеоартрит чаще возникает в нижних шейных позвонках, тогда как ревматоидный артрит чаще возникает в верхних шейных позвонках.
Костные шпоры шеи
Шейные остеофиты – это костные шпоры, которые растут на любом из семи позвонков шейного отдела позвоночника (шеи), от основания черепа, позвонка С1, до основания шеи, позвонка С7.
Симптомы и причины шпор шейки матки Анимация Сохранить
Хотя большинство шпор шейных позвонков безвредны, иногда они могут вызывать боль и скованность в шее. Смотреть анимацию “Симптомы и причины возникновения шпоры шейной кости ”
Термин «костные шпоры» может вызывать изображения расходящихся шипов, но костные шпоры (остеофиты) на самом деле округлые и зубчатые.Внешний край позвонка с костными шпорами может напоминать подол платья с рюшами или воск, скопившийся на дне свечи.
См. Костные шпоры (остеофиты) и боль в спине
Остеофиты позвоночника являются нормальным признаком старения и могут быть связаны с такими состояниями, как остеохондроз, остеоартрит, стеноз позвоночного канала и другие. Остеофиты не являются поводом для беспокойства, если они не вызывают боли или неврологических симптомов, таких как покалывание, онемение или слабость, которые иногда могут излучать от шеи до плеча, руки и / или кисти.
См. Что такое цервикальная радикулопатия?
объявление
Образование шейного остеофита (шейный спондилез)
Кости постоянно обновляются, как ногти и волосы. Однако воспаленные или поврежденные ткани могут ненормально повлиять на рост близлежащих костей. В результате этих аномальных воздействий происходит образование остеофитов, когда новые костные клетки откладываются там, где они обычно не растут.
В этой статье:
Образование остеофитов шейного отдела обычно происходит при повреждении или воспалении связок и сухожилий вокруг костей и суставов шейного отдела позвоночника.Этот процесс обычно происходит с течением времени.
Воспаленная или поврежденная ткань, которая стимулирует рост шейных остеофитов, часто вызывается шейным остеоартритом, деградацией шейных суставов, которая встречается у многих пожилых людей. Эти суставы включают сами дисковые пространства (модифицированный сустав), фасеточные суставы и унковертебральные суставы (на уровнях с C3 по C7). Иногда шейный остеоартрит также называют шейным спондилезом.
объявление
Другие типы артрита, травмы и неправильная осанка также могут привести к образованию остеофитов.
Причины, симптомы и лечение остеоартрита шеи
Остеоартрит шеи (также известный как артрит шеи, шейный артрит и шейный спондилез) – это именно то, на что он похож: дегенерация суставов, позвонков и дисков в шейном отделе позвоночника, которая может привести к боли, воспалению и даже к повреждению. функция.
Состояние обычно поражает людей старше 50 лет и ухудшается с возрастом. Болеют более 85% людей старше 60 лет.Симптомы могут варьироваться от полного отсутствия до боли и скованности, а также могут возникнуть серьезные осложнения, такие как потеря координации, если спинной мозг защемлен.
Арман Женикеев / Getty Images
После того, как остеоартрит шеи будет диагностирован, скорее всего, с помощью комбинации физического осмотра и визуализации, врач может составить план лечения с учетом местоположения повреждения, степени дегенерации и симптомов. Это может означать прием лекарств, физиотерапию и / или операцию.
Шейный спондилез буквально может быть болью в шее, но в целом это распространенное, хорошо изученное заболевание, с которым можно успешно справиться.
Симптомы остеоартрита шеи
У некоторых людей с шейным спондилезом симптомы отсутствуют, но большинство людей испытывают по крайней мере некоторый дискомфорт – обычно хроническую боль и скованность. По мере прогрессирования состояния могут развиваться другие симптомы, особенно если поражаются спинномозговые нервы или спинной мозг.Это включает:
Боль в шее, усиливающаяся при выполнении упражнений в вертикальном положении
Боль в шее, отдающая в руку или плечо
Онемение, покалывание и слабость в руках, кистях, пальцах, ногах или ступнях
Слабость в ногах, затруднения при ходьбе, потеря равновесия
Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Скрежет в шее при движении
Головные боли
Остеоартрит шеи также может влиять на сон и способность работать или выполнять обычные повседневные дела.И это может привести к определенным изнурительным и часто постоянным состояниям.
Одним из них является стеноз позвоночного канала, при котором остеофиты (костные шпоры) разрастаются внутри позвонков, сужая проход позвонков для спинного мозга. Симптомы могут включать отраженную боль или стреляющую боль в руках и ногах (радикулопатию), неспособность ходить быстрым темпом и проблемы с мелкой моторикой.
Связанное с этим заболевание, фораминальный стеноз, развивается, когда отверстия по бокам каждого позвонка сужаются и сдавливают спинномозговые нервы, которые проходят через них, вызывая стреляющую боль в руке.
Причины
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (костей), которые наложены друг на друга, как кольца в игре по бросанию колец; верхнее кольцо расположено у основания черепа.
Между каждым позвонком, начиная со второго позвонка (C2), находится межпозвоночный диск – подушечка из волокнистого хряща, которая обеспечивает амортизацию между каждым позвонком, а также позволяет двигаться. Парные фасеточные (зигапофизарные) суставы также обеспечивают стабильность и гибкость шейного отдела позвоночника.
Остеоартрит развивается, когда хрящ портится или повреждается. Иногда это стимулирует рост костных выступов по краям, называемых костными шпорами (остеофиты). С более тонкой подушечкой позвонки становятся ближе друг к другу, оставляя меньше места для отдельных спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга.
Считается, что основной причиной этих изменений является простой износ структур шейного отдела позвоночника с течением времени.С возрастом диски начинают высыхать, в результате чего они сплющиваются.
Другие факторы, которые могут играть роль в остеоартрите шеи, включают травмы, работу или хобби, требующие много повторяющихся движений или поднятие тяжестей, что создает нагрузку на шейный отдел позвоночника и лишний вес. Также может быть генетический компонент, и даже курение связано с усилением боли в шее.
Диагностика
Чтобы диагностировать остеоартрит шеи, врач должен начать с изучения истории болезни.Они зададут вопросы о ваших симптомах, например, когда они начались, от чего боль может усилиться или ослабиться и т. Д.
Затем они проведут физический осмотр, чтобы оценить диапазон движений вашей шеи, а также проверить ваши рефлексы и функцию мышц рук и ног. Они могут наблюдать за вашей походкой, чтобы узнать, нет ли в вашей походке каких-либо отклонений, которые могут указывать на сдавление спинного мозга.
Для получения подробной информации о точном местонахождении и степени повреждения шейного отдела позвоночника, вероятно, потребуются визуализирующие обследования.Они могут включать рентген, компьютерную томографию (КТ) или МРТ, чтобы показать кости, диски, мышцы и нервы шеи и спинного мозга.
Миелография показывает, как костные шпоры и диски взаимодействуют с отдельными нервами. Электромиография показывает, насколько хорошо нервы передают сигналы между спинным мозгом и мышцами.
Лечение
Основная цель лечения шейного остеоартрита – облегчить боль, предотвратить сдавление нервов и восстановить функцию, но универсального подхода не существует.Если вам поставили диагноз остеоартрит шеи, ваш план лечения будет составлен из компонентов, которые будут специально нацелены на ваши симптомы и другие индивидуальные факторы.
При этом варианты лечения включают отдых и иммобилизацию шеи шейным воротником. Часто рекомендуются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ненаркотические анальгетики или инъекции кортикостероидов.
При тяжелом остеоартрозе шеи также могут быть назначены миорелаксанты или наркотические анальгетики.Некоторым людям противосудорожные препараты могут притупить боль при повреждении нервов. Также могут помочь антидепрессанты.
Может быть рекомендована физиотерапия, включая вытяжение шейки матки, горячую или холодную терапию, а также упражнения на растяжку и укрепление шеи и плеч, а также массаж.
Возможные хирургические процедуры могут включать удаление кости, костной шпоры или ткани диска, которые могут сдавливать нервы спинного мозга. Сплавление шейки матки или слияние дисков в шейном отделе позвоночника может помочь стабилизировать шею.
Слово Verywell
С возрастом дегенерация шейного отдела позвоночника почти неизбежна, но она не должна мешать вам двигаться свободно или вызывать хроническую боль и дискомфорт.
При первых признаках проблем с шеей обратитесь к врачу для осмотра и оценки. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и восстановите функцию шеи и верхней части спины.
Шейный спондилез | Боль в шее | Симптомы и лечение
Что такое шея
Задняя часть шеи включает шейный отдел позвоночника, а также мышцы и связки, которые его окружают и поддерживают.Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками. Первые два немного отличаются от остальных, поскольку они прикрепляют позвоночник к черепу и позволяют голове поворачиваться из стороны в сторону. Пять нижних шейных позвонков имеют примерно цилиндрическую форму – немного напоминают маленькие консервные банки – с костными выступами.
Боковые стороны позвонков соединены мелкими фасеточными суставами. Между каждым позвонком находится «диск». Диски состоят из жесткого волокнистого внешнего слоя и более мягкой гелеобразной внутренней части.Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.
Крепкие связки прикрепляются к соседним позвонкам, обеспечивая дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться. (Мышцы и большинство связок не показаны на диаграмме для ясности.)
Спинной мозг, содержащий нервную ткань, передающую сообщения в мозг и из него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками на шее, чтобы принимать и принимать сообщения в шею и руки.Главный кровеносный сосуд, называемый позвоночной артерией, также проходит вдоль позвонков, чтобы нести кровь к задней (задней) части мозга.
Шейный отдел позвоночника
Часть позвоночника, вид сбоку
Что такое шейный спондилез?
Шейный спондилез – это возрастная дегенерация («износ») костей (позвонков) и дисков шеи. В некоторой степени, по мере того, как мы становимся старше, у всех нас развивается некоторая дегенерация позвонков и дисков. Обычно это начинается примерно после 30 лет.
Одной из особенностей дегенерации является то, что по краям позвонков часто образуются небольшие шероховатые участки кости, называемые остеофитами. Также с годами диски становятся тоньше. Эта дегенерация – нормальный процесс старения, который можно сравнить с появлением «морщин на позвоночнике». У многих людей дегенерация не вызывает никаких симптомов. Например, обычная рентгенография шеи покажет эти особенности (остеофиты и истончение диска) у многих людей, у которых нет никаких симптомов.
Однако у некоторых людей близлежащие мышцы, связки или нервы могут раздражаться или давить на дегенеративные изменения.Итак, шейный спондилез часто не вызывает проблем, но может быть причиной боли в шее, особенно у пожилых людей.
Каковы симптомы шейного спондилеза?
Если симптомы развиваются, они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут включать:
Боль в шее:
Боль может распространяться на плечи и основание черепа. Движение шеи может усилить боль.
Боль иногда распространяется от руки к руке или пальцам. Это вызвано раздражением нерва, идущего к руке от спинного мозга на шее.
Боль имеет тенденцию приходить и уходить, время от времени обостряясь. У вас может возникнуть обострение боли после непривычного использования шеи или при растяжении шейной мышцы или связки.
Однако обострение часто развивается без видимой причины. У некоторых людей развивается хроническая (стойкая) боль.
Некоторая скованность в шее, особенно после ночного отдыха.
Возможны головные боли. Головные боли часто начинаются в затылке чуть выше шеи и переходят сверху ко лбу.
Вы можете образовывать «булавки и иголки» в части руки или кисти. Этот симптом вызван раздражением спинномозгового нерва, когда он покидает костную (позвоночную) область. Тем не менее, сообщите врачу, если потеря чувствительности (онемение) или слабость развивается в какой-либо части кисти или руки. Эти симптомы предполагают большее давление на нерв. Это называется шейной радикулопатией.
Реже возникают неуклюжесть руки, проблемы с ходьбой или проблемы с функцией мочевого пузыря, когда давление изношенной кости (позвонка) или диска повреждает спинной мозг.Это называется шейной миелопатией. Опять же, важно сообщить об этих симптомах врачу.
Примечание. Радикулопатия шейки матки и миелопатия шейки матки рассматриваются далее в этой брошюре. Следующий раздел касается шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии .
Какие методы лечения шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии?
Делайте упражнения для шеи и оставайтесь активными
Старайтесь, чтобы шея двигалась как можно более нормально.Во время обострения боль может быть довольно сильной, и вам может потребоваться отдых в течение дня или около того. Однако осторожно тренируйте шею, как только сможете. Вы не должны позволить ему застыть. Постепенно старайтесь увеличивать амплитуду движений шеи. Каждые несколько часов аккуратно двигайте шеей в каждом направлении. Делайте это несколько раз в день.
По возможности продолжайте обычную деятельность. Вы не повредите шею, двигая ею.
Лекарства
Часто помогают обезболивающие.
Парацетамола в полной концентрации часто бывает достаточно. Для взрослого – это две таблетки по 500 мг четыре раза в день.
Противовоспалительные обезболивающие . Некоторые люди считают, что они действуют лучше, чем парацетамол. Их можно использовать отдельно или в сочетании с парацетамолом. В их состав входит ибупрофен, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Для других типов, таких как диклофенак или напроксен, требуется рецепт. Некоторые люди с язвой желудка, астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью могут быть не в состоянии принимать противовоспалительные обезболивающие.
Более сильное болеутоляющее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Кодеин часто принимают в дополнение к парацетамолу. Запор – частый побочный эффект от кодеина. Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
Трициклический антидепрессант в низких дозах, такой как амитриптилин, иногда используется при стойкой (хронической) боли в шее. Доза амитриптилина, применяемого при боли, составляет 10-30 мг на ночь.В более высоких дозах для лечения депрессии используются трициклические антидепрессанты. Однако было обнаружено, что в более низких дозах они помогают облегчить определенные виды боли, включая боль в шее.
Физиотерапия
Если симптомы не улучшаются в течение недели или около того, вас могут направить к физиотерапевту для облегчения боли и совета по поводу конкретных упражнений для шеи.
Физиотерапевт может посоветовать различные виды лечения. К ним относятся тяга, тепло, холод, манипуляции и т. Д.Ценность каждого из этих методов лечения сомнительна, поскольку результаты исследований, посвященных тому, какие методы лечения работают лучше всего, могут быть противоречивыми.
Однако зачастую наиболее полезными являются советы физиотерапевта по упражнениям для шеи, которые можно выполнять дома. Обычно врач порекомендует обезболивающие и легкие упражнения для шеи.
Другие виды лечения
Некоторые другие методы лечения, которые можно порекомендовать, включают:
Хорошая осанка может помочь.Убедитесь, что ваше положение сидя на работе или за компьютером не является плохим (то есть не с наклоненной вперед головой и согнутой спиной). Сядьте прямо. Йога, пилатес и техника Александра улучшают осанку шеи; однако их ценность при лечении боли в шее сомнительна.
Твердая поддерживающая подушка , кажется, помогает некоторым людям во время сна. Старайтесь не использовать более одной подушки.
Лечение может быть различным, и вам следует вернуться к врачу:
Если боль усиливается или усиливается.
Если развиваются другие симптомы, такие как потеря чувствительности (онемение), слабость или постоянные булавки и иглы в части руки, как описано ранее.
Если у вас возникли проблемы с ходьбой или мочеиспусканием. Эти симптомы снова указывают на то, что шейная миелопатия может развиваться как осложнение шейного спондилеза.
Если у вас появляется головокружение или потеря сознания при повороте головы или сгибании шеи. Это может свидетельствовать о том, что позвоночная артерия, снабжающая мозг, ущемляется дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие. Например, вас могут направить в клинику по лечению боли, и вам могут предложить программу лечения боли, которая поможет вам контролировать боль и жить с ней.
Хроническая боль в шее также иногда связана с тревогой и депрессией, которые также могут нуждаться в лечении.
Шейная радикулопатия и шейная миелопатия
Шейный спондилез – это возрастная дегенерация («износ») костей (позвонков) и дисков шеи.Он может прогрессировать и вызывать шейную радикулопатию или шейную миелопатию (описано ниже). В большинстве случаев этого не происходит. Однако может быть полезно знать о симптомах, которые указывают на то, что они могут иметь место, особенно потому, что некоторые из них могут развиваться медленно. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас развиваются шейная радикулопатия или шейная миелопатия.
Шейная радикулопатия
Это происходит, когда корешок нерва сдавливается или повреждается, когда он выходит из спинного мозга в шейной (шейной) области.Хотя есть и другие причины радикулопатии, шейный спондилез – частая причина.
Дегенеративные изменения суставов вокруг позвонков и образование остеофитов приводят к образованию участков сужения, которые могут защемить нерв. Другая причина – выпадение межпозвоночного диска. Иногда это называют «проскальзывающим диском», хотя на самом деле диск не проскальзывает. Происходит то, что часть внутренней более мягкой области диска выпячивается (выпадает) из-за слабости во внешней более твердой части диска. Это давит на нерв, проходящий между позвонками (см. Диаграмму).
Шейный позвонок
Симптомы радикулопатии, помимо боли в шее, включают потерю чувствительности (онемение), боль и слабость в частях руки, снабжаемых нервом. Эти другие симптомы могут быть основными симптомами, а не болью в шее. Могут быть стреляющие боли в руке. Симптомы обычно усиливаются в одной руке, но могут влиять на обе. Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать сну. Обычно поражаются нижние шейные позвонки, вызывающие эти симптомы на руках.Однако при поражении верхних позвонков боль и онемение возникают в спине и сбоку.
Ваш врач может заподозрить радикулопатию, если у вас есть типичные симптомы. Осмотр врача может показать изменения в ощущениях, силе и сухожильных рефлексах в областях руки, снабжаемых пораженным нервом. После этого вас могут направить к специалисту для проведения дальнейших анализов. Они могут включать в себя МРТ, которое покажет, давят ли нервные корешки.
Лечение будет зависеть от степени тяжести давления и повреждений.Во многих случаях симптомы со временем проходят. Может помочь курс физиотерапии или использование шейного воротника в течение определенного периода. Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение давления на нерв. В зависимости от причины это может быть операция на диске или на самом позвонке.
Цервикальная миелопатия
Это происходит при сдавливании или повреждении самого спинного мозга. Опять же, шейный спондилез является частой причиной этого состояния, поскольку дегенеративные изменения позвонка могут сузить канал, через который проходит спинной мозг.Выпадение шейного диска также может вызвать миелопатию, если выпадение происходит в центральный канал позвонка. Это может произойти внезапно или развиваться с течением времени. Существует множество других редких причин миелопатии шейки матки. Например, опухоль или инфекция, поражающая этот отдел спинного мозга.
Поскольку спинной мозг состоит из групп нервных волокон, передающих сообщения в мозг от остальной части тела, давление на эти нервы в области шеи может вызывать симптомы со стороны нескольких частей тела.
Симптомы шейной миелопатии могут включать:
Затруднения при ходьбе. Например, ноги могут казаться скованными и неуклюжими.
Изменение ощущения рук. Например, вам может быть трудно чувствовать и распознавать предметы обычным образом, и вы можете иметь тенденцию ронять предметы.
Проблемы с мочевым пузырем. Например, у вас могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря или недержание мочи.
Осмотр врача может показать изменения чувствительности, силы и сухожильных рефлексов ног и рук.Скорее всего, вас направят к специалисту для дальнейших анализов, обычно на МРТ. Это покажет, как поражен спинной мозг и поможет ли какое-либо хирургическое лечение для снятия давления.
Для выполнения упражнения понадобится валик. Его можно сделать из полотенца среднего размера, туго свернув его и закрепив толстой нитью или лентой. Поверхность, на которой будет выполняться упражнение, должна быть ровной и жесткой. Можно расположиться на голом полу, на коврике для фитнеса или на скамье. Как выполнять:
Для начала нужно присесть на ягодицы и вытянуть ноги вперед. После этого следует плавно прилечь на спину, опустившись на валик из полотенца. Он должен лежать поперек позвоночника. Если в положении лежа провести пальцами от полотенца вверх по телу, руки должны соединиться на пупке. То есть, валик должен находиться строго под областью пупка.
Следующий шаг — раздвинуть стопы на ширину плеч и сблизить большие пальцы, они должны соприкасаться. Пятки стоят врозь.
Руки нужно убрать за голову, повернуть вниз ладонями и соединить мизинцами. В первое время недостаточная гибкость может мешать полному выпрямлению локтей, но к этому нужно стремиться.
На валике нужно лежать, расслабившись, в течение пяти минут. Задача только на первый взгляд кажется простой. Но новичок, приступив к выполнению упражнения, быстро убедится, что ощущения могут быть довольно неприятные. Позу необходимо зафиксировать минимум на 1-2 минут. В дальнейшем продолжительность упражнения должна быть доведена до пяти минут.
Завершается упражнение перекатом на бок и расслаблением. Через несколько минут можно неторопливо подняться. Резко вставать из рабочей позиции запрещается. Это может вызвать головокружение и болезненные ощущения в позвоночнике.
Процедура несложная и не отнимает много времени. Но она требует регулярного выполнения. Доктор Фукуцудзи советует повторять упражнение ежедневно — только так можно справиться с уже имеющимися деформациями позвоночника и обеспечить эффективную профилактику возможных искривлений.
Стимулировать похудение при помощи упражнения Фукуцудзи нельзя. Оно не сжигает жир, хотя и делает талию стройнее за счет исправления осанки. При искривлениях позвоночника в патологический процесс вовлекаются грудная клетка и таз.
Их деформация может зрительно расширять талию. Кроме того, нарушения осанки часто сопровождаются выпячиванием живота вперед.
И хотя японское упражнение не сжигает жир на боках и животе, оно делает талию более изящной путем выравнивания позвоночника.
Сколиоз – как исправить искривление позвоночника
Искривление позвоночника на языке медицины называется сколиоз. «Сколиозис» в буквальном смысле с латинского языка означает «кривой». Что такое сколиоз, предстоит узнать каждому, кто пренебрегает соблюдением осанки, ходит и сидит ссутулившись. Профилактику искривления позвоночника нужно проводить постоянно, начиная со школьного возраста.
Что такое сколиоз?
Позвоночник имеет до 35 позвонков, которые разделяются между собой на пять отделов. Различают семь шейных позвонков, двенадцать грудных, пять поясничных и пять крестцовых. Копчиковые позвонки не имеют постоянного количества и у каждого человека индивидуальны. Все позвонки образуют позвоночный столб – основной опорный «стержень» туловища.
В норме позвоночный столб имеет строго прямую форму, позвонки расположены друг за другом в строгом порядке.
Признаки сколиоза развиваются в раннем возрасте. С момента рождения у человека начинают расти кости. В детском возрасте они очень пластичны, легко отвечают на деформации и при неправильной осанке формируются в патологически неверную форму. Искривления позвоночника у взрослых является следствием отсутствия лечения в ювенильном периоде, когда вылечиться ещё было возможно.
Чем полезно упражнение с валиком?
При помощи этого упражнения для спины можно устранить легкие аномалии позвоночника и добиться профилактики тяжелых форм искривлений.
Если гимнастика Фукуцудзи выполняется регулярно, постепенно становятся заметны следующие позитивные изменения: улучшается осанка, сужается талия, исчезают мышечные зажимы, уменьшаются боли в спине.
Позвоночник с каждым днем будет все больше вытягиваться и возвращать себе естественные изгибы.
Упражнение с валиком технически простое и не требует никаких спортивных навыков. Но выполнять его нужно правильно, точно располагая полотенце под пупком, соединяя мизинцы и отдыхая каждый раз после завершения упражнения. После окончания работы можно не поворачиваться на бок, а вытянуть валик из-под спины и полежать без движения 2-3 минуты.
Профилактика искривлений позвоночника
Нарушения осанки сегодня широко распространены и среди взрослых, и среди детей. Основные причины, которые приводят к искривлениям позвоночника, — это сидячий образ жизни и лишний вес. Из-за нехватки двигательной активности мышцы спины постепенно слабеют, теряют тонус и уже не могут полноценно поддерживать позвоночный столб в анатомически правильном положении.
Грамотная профилактика искривлений позвоночника заключается не только в выполнении специализированных упражнений для выравнивания и укрепления позвоночного столба. Помимо этого, необходимо заняться похудением всего тела и укреплением мускулатуры, в первую очередь спинных, брюшных, ягодичных и бедренных мышц. Правильное похудение — это сочетание физических упражнений и правильного питания.
Противопоказания к выполнению упражнения
Гимнастику Фукуцудзи не рекомендуется выполнять:
в период обострения хронических болезней позвоночника;
при патологиях тазобедренных суставов;
при лихорадочных состояниях;
после операций;
в период восстановления после травм;
в первый год после родов.
При наличии сколиоза, остеохондроза, протрузии и других заболеваний позвоночника нужно вначале проконсультироваться у врача, и только после этого приступать к выполнению японского упражнения для спины. Если цель тренировок — профилактика, можно обойтись без посещения доктора. Однако в любом случае не стоит лежать на валике дольше положенного времени и выполнят упражнение чаще одного раза в день.
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:
Как убрать мышечный валик при сколиозе
2590 0
Ушло в далёкое прошлое советское детство, где кумиром был человек действия – необычайно лёгкий на подъём, телесно подвижный учёный-путешественник, следопыт, охотник, золотоискатель-ковбой – а одним из самых популярных и уважаемых занятий среди ребятни было «верхолазанье»: взбирание на крыши, перелезание через заборы, карабканье на высокие деревья.
В момент, когда руки крепко сжимают очередной древесный сук, а ноги сучат по коре, ища опоры, и аналогичные ему периоды жизни позвоночник просто не может изогнуться буквой «зю» – он прямой, как струна, и максимально напряжённый.
Но это – напряжение нормальное, правильное, рабочее. Напряжение, работающее на выпрямление «линии жизни» – позвоночника.
Ибо только прямой позвоночник способен обеспечить должную опору телу и беспрепятственную (без зажимов и «перехватов») деятельность внутренним органам.
А, значит – и жизнь хозяину столь же конкретную и прямую, как и сама эта колонна из позвонков.
Но иногда «линия жизни» делает зигзаг. Влево или вправо. Явление это на медицинском (и педагогическом) «диалекте» носит название: сколиоз.
Именно он приводит к ситуации, когда рёбра на одной стороне тела расходятся, как раскрытый-распяленный веер, а на другой – подобны вееру, максимально плотно сдвинутому-сложенному. Грудная клетка напоминает тогда меха гармони или баяна, где верх растянут, а низ – сомкнут. Перекрутите меха баяна винтом – и сходство будет полным.
Такая ситуация называется: реберный горб.
Все начинается со сколиоза!
Реберный горб — это не самостоятельное заболевание, а следствие сколиоза, самой распространенной патологии позвоночника.
Во фронтальной проекции (плоскость спины) позвоночник должен быть абсолютно прямым. Человек с правильной осанкой, когда встает спиной к стене, одновременно касается ее крайними точками затылка, лопаток и ягодиц.
Смещение вправо или влево — признак патологии. Имя ей – сколиоз, в переводе с греческого — «кривой».
Характерным признаком сколиоза второй степени является реберный горб.
Причины сколиоза
По статистике в 80% случаев диагностируется сколиоз идиопатический — то есть, возникший по неизвестным медицине причинам.
Поскольку он – следствие сколиоза, то для возвращения смещенной грудной клетки (ребер вместе со всеми сопутствующими им элементами) на место достаточно «всего лишь»… исправить сколиоз! После устранения искривления позвоночника ребра встанут на место сами – и составленный из них горб исчезнет.
Причины и симптомы арахноидальной кисты головного мозга
Поэтому вопрос лечения – это, в первую голову, вопрос времени, (точнее, возраста).
Если в 3-6 лет спину ещё можно «убедить» и придать ей правильное положение чисто физическими мерами, то в 13-16 лет позвоночник и рёбра уже окончательно (и бесповоротно неправильно) сформированы, и медицина может предложить только сложную хирургическую операцию. И не факт, что она поможет – слишком сильна инерция привычки к неправильной позе.
Законсервировать» горб на достигнутой им стадии развития можно:
формированием у ребёнка правильной культуры тела;
ношением ортопедического корсета;
использованием методик ЛФК.
На фото реберный горб при правостороннем сколиозе
Превентивные меры
Умению «грамотно» сидеть, лежать, переносить тяжести и даже стоять ребенка нужно обучить с младых ногтей (несмотря на крики, вопли и другие бурные проявления протеста). Лучше всего это сделать на примере сказочных персонажей.
Требования к школьному ранцу или рюкзачку просты:
вес не более 15% от массы самого школьника;
прилегающая к спине сторона (выполненная из гибкой пластмассы) должна быть плоской и мягкой (проложенной поролоном), идеал – специальная ортопедическая спинка.
Даже если тяжесть невелика, следует приучить ребенка делать «привалы» и освобождать от груза плечи и спину.
Постоянное ношение спортивной обуви с плоской подошвой также не рекомендуется, как и ношение обуви с высотой каблука свыше 2 см.
Нюанс: как ребёнок сидит за столом дома, так же он сидит и на уроках в школе. Поэтому, приучив его с первых школьных дней к правильной рабочей позе, не придётся впоследствии «ломать через коленку» устоявшуюся привычку к неправильному сидению.
Для выполнения домашних заданий лучше всего подойдёт парта или аналогичный ей стол.
Необходимо следить, чтобы дитя не «горбатилось», полулежа в кресле за просмотром телевизора, и периодически вставало и выпрямляло спину.
Сон на слишком мягком матраце – это еженощное искривление позвоночника во сне под тяжестью собственного тела, сон на слишком мягком – это отсутствие полного ночного мышечного расслабления.
О величине и твёрдости подушки. Оба показателя должны быть средней величины – подушка слишком большая и мягкая вызывает проблемы с органами шеи и с позвоночником.
Идеальна подушка в виде валика, создающая надежную опору III и IV шейным позвонкам.
Доска Евминова: тренажер для лечения и восстановления спины
Ношение грамотно (с помощью врача) подобранного ортопедического корсета, позволяющего снизить нагрузку на детский позвоночник, предотвращает дальнейшую его деформацию.
Комплекс ЛФК
К основной группе мероприятий консервативной терапии относится применение методик лечебной физкультуры, в том числе:
специальной гимнастики;
упражнений, выполняемых в воде;
игровых элементов в сочетании со спортивными.
Воздействие должно быть одинаково равномерно развивающим все мышечные группы тела, что позволит стабилизировать состояние позвоночника.
Не следует пренебрегать и массажем, и дыхательной гимнастикой и аналогичными им методиками.
Все лечебные мероприятия должны проводиться только с разрешения лечащего врача.
Не менее важным является лечение основного заболевания, приводящего к нарушению метаболизма в тканях детского позвоночника.
Резекция, как крайняя мера
В случае неудачи консервативного лечения реберного горба прибегают к применению хирургической коррекции, заключающейся в искусственном восстановлении формы грудной клетки, предусматривающей резекцию ребер, образующих горб.
Оперативное вмешательство может быть выполнено исключительно на выпуклой стороне с остеотомией ребра (как с его последующим перемещением, так и без такового), возможна резекция большого сегмента ребра либо исключительно его медиальной части.
Хирургический прием может заключаться во вмешательстве на выпуклой стороне в сочетании с остеотомией ребер вогнутой стороны с последующим перемещением резецированных фрагментов (с целью удлинения более коротких ребер на вогнутой стороне).
Несмотря на кажущееся множество методов хирургической коррекции, 100%-но удовлетворяющий всем требованиям прием лечения пока не найден.
Стадии сколиоза
Особенностью развития сколиоза у детей является его стремительное течение на фоне процесса роста, поэтому, самые «опасные» возрастные периоды — это 5-8 и 10-12 лет.
У девочек сколиоз бывает чаще, чем у мальчиков.
Прогноз и лечение зависят от глубины поражения и степени деформации ребер и позвоночного столба.
При сколиозе первой степени вертикальное отклонение всего 5 —10 градусов и визуально практически незаметно.
Организм сам пытается скорректировать изъян, подстраивая походку. В лежачем положении искривление восстанавливается. Нет никаких неприятных ощущений, поэтому первую степень легко пропустить.
На самом деле, в других частях тела уже происходят деформации:
Изгиб в районе лопаток приводит к тому, что одно плечо поднимается выше другого, а дуга в районе поясницы вызывает перекос тазовых костей, вследствие чего одна нога постепенно становится как бы короче другой.
При сколиозе второй степени описанные выше дефекты становятся визуально хорошо заметны. На рентгеновских снимках фиксируется отклонение позвоночника от центральной оси на 11-25 градусов.
С внешней стороны изгиба позвоночного столба ребра расходятся, а с внутренней — сжимаются. Кроме того, они начинают отклоняться и в горизонтальной плоскости из-за торсии (скручивания) позвонков.
Причины
Позвоночник приобретает аномальный изгиб по двум группам причин – врожденным и приобретенным.
Врожденные причины
Ребенок рождается с уже патологическим горбом на спине по причине неправильного внутриутробного развития или генетического фактора. Наиболее частые врожденные аномалии: идиопатический остеопороз, сросшиеся позвонки, плохая эластичность хрящей и связок. Распознать аномалию можно во время планового УЗИ.
Приобретенные причины
Чаще всего горб на спине появляется в течение жизни по следующим причинам:
Остеопороз – постоянное вымывание кальция из организма приводит к ослаблению костной ткани позвонков, которые становятся гибкими и быстро принимают патологическую форму.
Нарушение осанки – образуется при слабом мышечном корсете, неспособном удерживать позвоночник. Происходит как в подростковом, так и зрелом возрасте.
Опухоли – при возникновении опухолевых процессов в теле позвонка может происходить их смещение. Спина начинает болеть, человек рефлекторно ее сгибает и тем самым портит свою осанку.
Травмы спины – в некоторых случаях горб возникает вследствие перелома позвоночника.
Длительное употребление стероидных препаратов – данная группа лекарственных средств приводит к вымыванию кальция из организма, как при остеопорозе. Эффект аналогичный – позвонки сгибаются под давлением массы тела и образуется горб.
Климактические причины – проявляются у женщин старше 40 лет. Вследствие снижения выработки половых гормонов уменьшается подкожно-жировая клетчатка и в районе седьмого позвонка на спине образуется специфический валик.
Когда появляется реберный горб?
В результате трехмерной деформации спина в области лопаток начинает выпячиваться назад, появляется реберный горб, а над ним — мышечное уплотнение (валик). При 2 степени сколиоза горб отчетливо виден при наклоне вперед, а в положении стоя он менее заметен.
Основные причины развития интенционного тремора
Медицине известны также редкие случаи, когда горб появляется не на спине, а спереди.
Будет ли горб прогрессировать, или остановит свой рост — напрямую зависит от дальнейшего развития сколиоза.
Техника упражнений и как сделать валик самому
Такой валик при сколиозе можно сделать самостоятельно. Для этого нужно скатать полотенце и связать его нитками. Диаметр изделия может отличаться в зависимости от роста, веса и личных пожеланий.
Чтобы методика с валиком помогла в лечении сколиоза нужно соблюдать определенные рекомендации. Начинать гимнастику для осанки следует с простых движений, которые способствуют разогреванию спины и улучшению микротока в организме.
Для этого делаются наклоны и повороты туловища в разные стороны. Основные движения выполняются в положении лежа.Валик может подкладываться под поясницу и грудной отдел. Сначала сделайте подготовительной упражнение.
В этом положении следует оставаться несколько минут. Если возникает только болезненность, сделайте меньше нагрузку или откажитесь на время от тренировки.
После того, как организм привыкнет к такому положению нужно сделать следующие движения:
Разведите ноги на ширину плеч, а затем постарайтесь соединить кончики больших пальцев.
Затем вытяните прямые руки и тяните мизинчики друг к другу. При этом голова должна тянуться вверх.
В данном положении лежа на спине нужно оставаться до 5 минут. Начинать упражнения для осанки рекомендуется с двух минут и понемногу увеличивать время.После выполнения упражнений валик следует вытащить из – под спины и полежать в расслабленном состоянии 2-3 минуты.Затем полезное приспособление можно подкладывать под разные участки спины.
Например, положить валик под лопатки, под грудь или под нижние ребра. Расположение приспособления в верхней части позвоночника эффективно при остеохондрозе в грудном отделе.
Во время тренировки осанки нельзя перенапрягаться, резко вставать и садиться или быстро переходить к ходьбе. Не забудьте позаботиться и о правильном дыхании.
При первых симптомах поясничного или грудного остеохондроза высоту валика следует немного уменьшить.
Сколиоз – болезнь, которая встречается у многих детей и подростков. Современный образ жизни за компьютером, смартфоном, а также неправильное положение ребенка за письменным столом влекут за собой искривление позвоночника.
Консервативное лечение сколиоза у детей
Сколиоз у детей на 1 и 2 стадии можно исправить консервативными методами:
В ходе лечения устраняются причины (если их удалось установить) его возникновения.
Назначается комплекс процедур по укреплению мышечного корсета и восстановлению симметрии тела: лечебная гимнастика, плавание, рефлексо- и физиотерапия, массаж, ношение корсета.
Фигура растущего ребенка постоянно меняется, иногда сама природа приходит на помощь и безоперационные методы приносят результат.
Но бывает и наоборот, когда она стремительно прогрессирует…
Для сколиозов третьей и четвертой степени характерно усиление симптоматики, сколиотический угол увеличивается до 40-80 градусов, наблюдаются 2 или 3 сколиотические дуги, горб растет, становится хорошо виден, фигура уродливо перекошена, походка враскачку напоминает утиный шаг.
Помимо визуальных изменений, возникают боли.
Деформированные ребра давят на сердце, легкие, что может вызвать дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.
Профилактика искривления позвоночника
Прямой позвоночник важен для здоровья спины. В современном мире нарушения осанки – распространенное явление у детей и взрослых.
Чаще всего деформации возникают при наличии лишнего веса и сидячем образе жизни. При недостатке двигательной активности мышцы теряют тонус и ослабевают. В запущенных случаях становятся малоэффективны консервативные методы лечения. Поэтому так важно заниматься профилактикой.
Чтобы восстановить здоровье позвоночника, нужно скорректировать рацион и дополнительно к гимнастике Фукуцудзи выполнять аэробные и силовые нагрузки.На сегодня пока все. Начните выполнять упражнения с валиком уже сегодня, и через две недели увидите улучшения. Пока-пока, друзья!
Сколиоз позвоночника и мышечный дисбаланс. Причины и способы исправления
Сколиоз позвоночника и мышечный дисбаланс. Причины и способы исправления.
Позвоночник у нас прочный и жесткий — он может служить до 120 лет. Но старинное изречение о том, что спина прибавляет нам лет быстрее, чем что-либо другое, не утрачивает своей правдивости. Мы надеемся, что данное краткое вступление убедило вас в необходимости «взять дело в свои руки» и создать защиту от этого бича современной жизни.
Многие из нас напрягают мускулы целый день, даже не подозревая об этом. У нас слабые мускулы из-за плохой осанки, которую мы приобретаем в основном на работе, и это вредно, так как вызывает дополнительную усталость и физическое напряжение. Боль в спине ограничивает ежедневные удовольствия и влияет на стиль жизни. Она может быть мучительной, но, так или иначе, проходит со временем.
Боль в спине часто является результатом слабого мышечного тонуса, так как спина — это средоточие большого напряжения.
Стресс от рабочего давления может проявиться в области шеи, плеч или в нижней части спины, и его можно увидеть и почувствовать в напряженных, натянутых мускулах. Мы изменяем свою осанку, чтобы ослабить этот дискомфорт, и в конце концов искривляем спину.
Многие из нас работают в состоянии физического дисбаланса, наша спина постоянно искривлена для того, чтобы было удобнее, постепенно формируется нарушение осанки, а затем и сколиоз.
ПРИЧИНЫ СКОЛИОЗА
Длительные ассиметричные мышечные напряжения с преимущественной нагрузкой на ведущую конечность:
— работа за станком, швейной машиной и т.д.
— занятия спортом: большой теннис, гандбол, толкание ядра и т. д.
— длительное сидение за компьютером, в машине, за столом в неудобной позе — «сидячий образ жизни»
2. Родовые травмы и травмы полученные в период вынашивания беременности.
3. Разница в длине ног, как генетическая, так и мнимая (вследствие перекоса костей таза).
4. Плоскостопие, вальгусная стопа и др.
5. Асимметрия костей таза вследствие травм, ушибов, тяжелых родов и др.
6. Психосоматические спазмы, ведущие к спазмам мышц в поясничном, шейном и грудном отделах позвоночника.
7. Опущение (птозы) внутренних органов вследствие тяжелых физических нагрузок, беременности и родов, избыточного висцерального жира и др.
Боль в спине не представляет угрозы для жизни, и поэтому ее лечению уделяется не так много времени. Мы сами должны следить за собственными спинами, постоянно обучаясь уходу за ними.
Прежде всего, большинство людей, страдающих от боли в спине, клянутся сделать что-то с этой проблемой. После того, как боль успокаивается, выполнение упражнений держится только на энтузиазме, и, когда появляется улучшение, о них забывают.
Лишь некоторые продолжают выполнять упражнения, а благие намерения остальных уходят в небытие.
Наиболее часто причина хронической боли в области спины заключается в том, что позвоночный столб или его участок подвергаются чрезмерному сжатию спазмированными мышцами, , в результате чего позвонки сдавливаются книзу, надвигаясь друг на друга. Межпозвоночные диски при этом теряют свою упругость и сжимаются, небольшие суставные поверхности смыкаются слишком тесно, и края позвонков либо снашиваются, либо на них образуются костные наросты, которые называются остеофитами.
Нарушение работоспособности мышц является наиболее частой причиной сдавливания позвоночника и может само быть следствием малоподвижного образа жизни, неправильной осанки, мышечного дисбаланса и слабости мышц живота.
Малоподвижный образ жизни
Малоподвижный образ жизни Сидячий образ жизни способствует появлению хронических болей в области спины.
Если не давать мышцам регулярной нагрузки, они утрачивают способность полностью сокращаться и становятся слабыми.
Это означает, что они больше не могут обеспечивать достаточное натяжение и выполнять свою задачу, создавая совместно с другими тканями опору для позвоночника и удерживая его в правильном положении.
Регулярных легких упражнений достаточно, чтобы сохранять мышцы в хорошей форме.
Неправильная осанка
Любая поза, при которой искажаются естественные изгибы позвоночника, вызывает в мышцах изменения, которые со временем становятся постоянными.
При искажении естественных изгибов позвоночника межпозвоночные диски сжимаются и в результате начинают истончаться и терять эластичность.
Мышцы изменяются, так как они работают в парах: если сокращается одна группа мышц, другая, противоположная, расслабляется.
Например, если вы долго сутулитесь, грудные мышцы сокращаются и остаются в этом состоянии, обрастают фасциями и фиксируются в этом состоянии, а мышцы верхней части спины расслабляются.
Со временем мышцы груди становятся сильнее, а мышцы верхней части спины слабеют, вследствие чего нарушается строй позвоночника.
Ваша спина становится округлой, а давление на позвоночник неравномерным, и в результате появляются хронические боли в спине.
Мышечный дисбаланс
Способность одинаково хорошо владеть правой и левой рукой (двуправорукость, или амбидекстрия) встречается редко, поэтому вы вряд ли используете обе руки в равной степени.
В результате этого мышцы с одной стороны тела становятся более развитыми, чем с другой.
В некоторых случаях, например у страстных игроков в теннис или в сквош, из-за дополнительного усилия, создаваемого более развитой стороной тела, строй позвонков нарушается до такой степени, что при взгляде со спины видна линия в форме буквы «S» или «C».
Это крайний пример, но даже незначительная разница в развитии сторон влияет на состояние грудного отдела позвоночника. Он может выглядеть прямым, но давление на позвонки и межпозвоночные диски будет неравномерным.
Со временем диски на более развитой стороне будут постепенно сплющиваться, позвонки изнашиваться и мелкие суставные поверхности смыкаться.
Занятие бальными танцами, где необходимо «держать спину» ведет к сглаживанию посничного прогиба
(лордоза), что так же влияет на состояние дисбаланса мышечного напряжения, инервации и кровотока.
Слабость мышц живота
Мощные мышцы живота служат корсетом, удерживающим органы брюшной полости близко к позвоночнику. В нормальном состоянии этот корсет принимает на себя некоторую часть веса тела, разгружая позвоночник и бедра.
Однако любое ослабление мускулатуры живота, которое может быть результатом неподвижного образа жизни, избыточной массы тела, беременности, приводит к увеличению нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
Результатом может быть избыточный прогиб этой части позвоночника вперед, называемый лордозом, что, в конечном счете, повлечет за собой хроническую боль в спине, а это путь к протрузиям и грыжам межпозвоночных дисках.
Мышцы живота и спины должны быть не только гибкими, но и сильными, чтобы должным образом поддерживать позвоночник. Слабые мускулы не в состоянии принять на себя положенную им долю нагрузок и стрессов, которым должна противостоять спина, а это означает, что за них приходится работать суставам и связкам, которые не столь хорошо снабжаются кровью, как мышцы.
Последствия родовых травм
При внутриутробном развитии плод часто испытывает на себе избыточное давление из-за повышенного тонуса матки, искривления осанки (а соответственно и костей таза) у мамы.
Во время родов нередко происходит смещение шейных позвонков, смещение костей черепа и искривление костей таза у ребенка, особенно, если роды быстрые, или стимулированные.
Своевременное исправление этих последствий остеопатическими методами позволит ребенку развиваться правильно и в соответствии с возрастом. Причиной многих проблем со здоровьем у взрослых являются неустраненные родовые травмы в младенчестве.
Со временем суставы и связки изнашиваются все больше, что приводит к повреждению тканей и хронической боли в спине. Упражнения, направленные на укрепление мышц, помогут избавиться от боли, повысив способность мышц принимать на себя стрессы и нагрузки и облегчив тем самым работу связок и суставов.
Страхи и стрессы
Детские страхи, испуги, перенесенные стрессы играют немаловажную роль в разитии человека. Существует «мышечная память», которая фиксирует мышечный спазм и напряжение во время острой ситуации.
При повторных стрессах происходит однотипная реакция, которая затем закрепляется на всю жизнь. Втянутые голова и шея, зажатый плечевой пояс — характерный вид человека, испытавшего сильный страх или испуг.
В подобных ситуациях необходима совместная работа с психотерапевтом, а также сеансы литозвуктотерапии, направленные на восстановление психо-эмоционального здоровья.
Разница в длине ног
Разница в длине ног неизбежно приводит к сколиозу и мышечному дисбалансу.
Истинная разница в длине ног у человека наблюдается в 5% случаев. В остальных случаях — это разница «мнимая», связанная с искривлением или ротацией костей таза. Для определения истинной или «мнимой» разницы длины ног проводят специальные пробы.
Устранение «мнимой» разницы в длине ног происходит при выправлении костей таза с помощью остеопатических методик. Истинная разница корректирутся специальными стельками в обувь.
У детей с истинной разницей в длине ног на фоне остеопатического массажа и ношения стелек наблюдаются случаи выравнивания длины ног за счет улучшения кровоснабжения, снятия блоков и напряжений в мышцах и связках.
Проблемы в животе
Одной из самых частых причин болей в спине и развития сколиоза являются проблемы с органами живота. Воспаления, опущения, спайки внутренних органов и др.
, вызывающие проблемы в животе (зачастую скрыто протекающие) , компенсируются напряжением мышц брюшной стенки в соответствующей половине живота.
В результате ассимметричной тяги мышц брюшного пресса, развивается дисбаланс мышц спины, и как следствие — хронические боли в спине, плохо поддающиеся лечению, а затем и протрузии и грыжи позвоночного столба, и постоянный прием обезболивающих средств.
В данной ситуации самым адекватным методом оздоровления является правка живота или висцеральный массаж. В нашем Центре остеопатический и висцеральный массаж проводятся комплексно, что дает выраженный синергетический эффект за счет разрыва циклических патогенетических связей.
И так, учитывая, что все боли в нашем организме — мышечные, ничто другое болеть не может, следовательно для устранения боли необходимо выявить причину и устранить ее. При сколиозе применяется целый комплекс оздоровительных мероприятий, включающий в себя следующие методы:
1. Остеопатия — восстановление анатомически правильного строения костного скелета, устранение последствий родовых травм исправление осанки, устранение мышечного дисбаланса, не завиимо от возраста.
3. Тренажер ПравИло — расслабление и вытяжение мышц, улучшение крово- и лимфообращения, декомпрессия позвоночника.
4. Регулярные занятия Оздоровительной гимнастикой, плаванием и др. — где идет одновременная работа всех групп мышц, профилактика гиподинамии и застоя.
5. Регулярно сеансы инфракрасного саунария и гидромассаж — вывод шлаков и токсинов, восстановление микроциркуляции.
6. Психосоматическая гигиена, позитивная диета и экология мысли показана всем для здорового тела. При необходимости — сеансы литозвукотерапии, а также помощь психотерапевта.
7. При истинной неустранимой разнице в длине ног — ношение корректирующих стелек.
8. Коррекция питания и водопотребления, направленная на нормализацию массы тела и обменных процессов.
9. Ежедневные занятия дома на горке Орлова — расслабление и вытяжение позвоночника собственным весом.
Самое главное — борьбу со сколиозом и мышечным дисбалансом можно и нужно начинать в любом возрасте!!! При должном терпении и упорстве возможно ПОЛНОЕ восстановление здоровья позвоночника. А при наличии уже имеющегося клиновидного изменения позвонков — возможно остановить прогрессирование сколиоза, и значительно улучшить качество жизни человека.
Пономарева А.М., к.м.н.
Записаться на консультацию остепата
Сколиоз (продолжение…)
2-й участок: область грудного отдела с западением ребер со стороны вогнутости позвоночника. Ребра в центре вогнутости сколиоза сближены, межреберные промежутки сужены. Мышцы в этой зоне сокращены.
Цель массажа- привести мышцы в состояние расслабления, расширить межреберные промежутки. Для этого применяют главным образом расслабляющий массаж.
По мере расслабления мышц проникают в углубление межреберных промежутков и растягивают их.
Для оттягивания нижнего угла лопатки в области углубления ребер массажист вводит правую кисть под угол лопатки и оттягивает ее. Для облегчения этого приема массажист захватывает соответствующее плечо, то поднимая, то опуская его.
В этот момент введение пальцев кисти под угол лопатки значительно облегчается, и она свободнее оттягивается. Эффективен подлопаточный прием сегментарного массажа. Мышцы в области надплечья и над лопаткой этой стороны ослаблены и атрофированы.
В этом случае применяется укрепляющий массаж.
3-й участок: поясничный отдел на стороне вогнутости позвоночника. В результате сокращения мышц этой области происходит сближение реберной дуги с крылом подвздошной кости.
На данном участке массаж преследует цель расслабления мышц и тем самым расширения промежутка между крылом подвздошной кости и реберной дугой. Это достигается растягиванием сокращенных поясничных мышц.
Применяют приемы поглаживания, растирания, из группы приемов разминания — растяжение, легкую вибрацию.
Исходное положение- лежа на боку на стороне поясничного сколиоза.
Массажист стоит перед больным: левую руку накладывает на нижнюю границу грудной клетки, не захватывая область западения мышц; правую располагает на гребне подвздошной кости; разведением рук растягивает мышцы. Движения повторяют 4-5 раз.
По их окончании массажист руками, сложенными в замок, захватывает гребень подвздошной кости и оттягивает таз книзу, растягивая мышцы. Этот прием повторяют 4-5 раз.
4-й участок: выпуклая сторона поясничного отдела. В этой области выражен мышечный валик- результат торсии позвоночника. Иногда он представлен в виде твердой пластинки или мышечного тяжа. Массажист стоит со стороны поясничного сколиоза.
В начале массажа мышечного валика применяют расслабляющие движения для уменьшения его напряжения, а затем укрепляющие приемы- растирание, разминание и поколачивание пальцами.
Заканчивают массаж корригирующим воздействием: надавливанием на мышечный валик тыльной поверхностью основных и средних фаланг по направлению от позвоночника к талии. Для большего воздействия ногу на стороне поясничной вогнутости немного приподнимают.
Затем производят надавливание на мышечный валик параллельно позвоночнику («глажка»). Такие надавливания совпадают с деторсионным направлением позвонков. По окончании массажа проводят общее поглаживание.
5-й участок: передняя поверхность грудной клетки на стороне сколиоза. При II-III степени искривления позвоночника особенно ярко выражена контрактура грудных мышц на стороне сколиоза, что приводит плечо вперед.
Основная задача- расслабление и растяжение грудной мышцы. Массажист пальцами расслабляет эти мышцы, по мере снижения их тонуса захватывает рукой плечо и оттягивает его назад, стремясь создать симметричное положение плеч.
Для грудной мышцы эффективны также приемы стретчинга — пассивные растяжения и приемы ПИРМ.
6-й участок: передняя поверхность грудной клетки в области выбухания ребер- противоположная сторона сколиоза. Пассивная коррекция и массаж этого отдела состоят в сглаживании реберных дуг надавливанием и скольжением ладоней и пальцев по направлению хода ребер. Пассивная коррекция сочетается с укрепляющим массажем мышц, покрывающих реберный выступ, и грудной мышцы.
7-й участок: живот. Основное внимание направлено на укрепление мышц брюшного пресса (особенно ослаблены косые мышцы живота). Применяют все приемы массажа с акцентом на разминание.
Курс лечения- 20-25 процедур. Длительность процедуры увеличивают с 15-20 до 30-40 мин к середине курса. Желательно проводить два курса в год. Необходимо учитывать, что массаж становится эффективным средством терапии только в сочетании с активными занятиями ЛФК. Массаж можно дополнять элементами мануальной терапии, в основном в форме пассивных растяжек и ПИРМ.
Физиотерапия при сколиозе
Консервативное лечение сколиозов- комплексное (ЛФК, массаж, физио- и бальнеотерапия), лучше проводить его в специализированных школах-интернатах для больных сколиозом.
Учитывая тотальную слабость мышц у больных сколиозом, применяют электромиостимуляцию. Используют любую аппаратуру, обеспечивающую этот режим («Стимул», «Амплипульс», диадинамические аппараты, специализированные миостимуляторы).
В зависимости от поставленных задач выделяют два направления электромиостимуляции. Для укрепления «мышечного корсета», обеспечивающего стабилизацию всего позвоночника, проводят симметричную электромиостимуляцию мышц спины и передней брюшной стенки.
В то же время при сколиозе наблюдается функциональная асимметрия мышц на выпуклой и вогнутой сторонах искривления, что проявляется их различной биоэлектрической активностью. Поэтому дополнительно проводят избирательное воздействие на отдельные мышечные группы, окружающие позвоночник.
Так, с целью коррекции деформации стимулируют параветребральные мышцы на выпуклой стороне искривления, где они растянуты и в них возникают дистрофические процессы. Кожные электроды закрепляют паравертебрально на выпуклой стороне дуг сколиоза.
ЭМС, улучшая мышечную стабилизацию как всего туловища, так и отдельных участков позвоночника, обеспечивает значительную коррекцию искривления и приостановку его прогрессирования.
Обычно при электромиостимуляции назначают синусоидальные модулированные и диадинамические токи в нескольких режимах работы. Силу тока подбирают индивидуально для каждого больного- до появления неболезненной вибрации под электродами и видимого сокращения мышц.
Общая продолжительность воздействия 10-12 мин. Курс электромиостимуляции достаточно длителен- 12-15, иногда до 25-30 процедур.
При наличии специализированных аппаратов для лечения больных сколиозом электростимуляцию можно проводить в течение нескольких часов в сутки, включая время сна.
Среди других средств аппаратной физиотерапии, особенно при болевых синдромах, применяют ультразвук на паравертебральные области по лабильной методике на уровне искривления, а также низкочастотное магнитное поле или микроволны дециметрового диапазона, УФ-облучения на шейно-грудную или пояснично-крестцовую области в эритемной дозе. Для профилактики D-витаминной недостаточности в зимнее время рекомендуют общие УФ-облучения.
Для активации общего обмена веществ эффективны струйный, циркулярный души или подводный душ-массаж.
Больным со сколиозом I-III степени показано лечение на бальнеогрязевых курортах. Чаще назначают хлоридные натриевые ванны. Локализация грязевых аппликаций: воротниковая и паравертебральная зоны. Продолжительность таких процедур- 10-12 мин. В зависимости от возраста ребенка курс включает 10-15 процедур.
Сколиоз. Лечение сколиоза • Клиника Позвоночника доктора Разумовского
Сколиоз — боковое искривление позвоночника.
Позвоночный столб в той или иной части отклоняется от прямой линии и поворачивается вокруг своей оси, формируя мышечный валик и приводя к растяжению внутренних органов с одной стороны и их сжатию – с другой.
На сегодняшний день заболеванием страдает примерно 5% населения планеты в той или иной степени выраженности, причем у представительниц слабой половины человечества это заболевание встречается несколько чаще.
Причины и факторы риска сколиоза
Чем опасен сколиоз?
Для большинства людей кажется, что главная опасность сколиоза, как и любого другого искривления позвоночника – это косметический недостаток. Но на самом деле это не совсем так, поскольку косметический дефект действительно имеет место, но он далеко не всегда заметен под одеждой, да и если в детском коллективе это может высмеиваться, то в зрелом возрасте человек уже не испытывает больших проблем в связи с эстетическими недостатками.
А вот поражение внутренних органов, которое может наступить вследствие нарушения их иннервации, сжатия органов грудной клеткой или другими костями с одной стороны и их растяжения с другой, остается. И проявляться оно начинает, как правило, в среднем возрасте и позже, поскольку в юношеские года еще компенсируется организмом.
Таким образом, сколиоз опасен как тем, что может вызвать большие психологические проблемы у ребенка из-за эстетических недостатков, так и поражение внутренних органов и систем. Поэтому диагностика заболевания должна быть как можно более ранней. И чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно окажется.
Диагностика заболевания
Диагностировать выраженный сколиоз не так сложно. Среди признаков болезни стоит назвать расположение правого и левого плеча на разных уровнях, разное расстояние между локтями ребенка и туловищем справа и слева, больший выступ лопатки с одной стороны по сравнению с другой.
Если есть хотя бы один из этих признаков, то, скорее всего, имеет место начальная степень сколиоза, и это уже должно быть основанием для обращения к специалисту, поскольку в противном случае без должного лечения болезнь будет только прогрессировать. Для диагностики заболевания применяют довольно простой, но в то же время показательный метод компьютерно-оптической топографии, который позволяет подтвердить диагноз и определить степень выраженности сколиоза.
Подходы к лечению заболевания
Если говорить о лечении заболевания, то подход к терапии всегда должен быть индивидуальным и определяться как степенью выраженности заболевания, так и индивидуальными особенностями пациента.
На начальных этапах развития болезни и при сколиозе первой степени зачастую рекомендуют выполнение специальных упражнений и отказ от ношения портфеля на одну стороны, поддержание правильной осанки за столом и так далее. Главное, чтобы эти мероприятия были регулярными, и тогда они смогут принести свой результат.
Если же сколиоз является более выраженным (степень отклонения позвоночника от оси 2 и более, т.е. больше 10 градусов), то рекомендовано использовать специальный корсет для поддержания правильного положения позвоночника, возможно выполнение лечебного массажа и применение альтернативных методик. Но все они должны быть согласованы с врачом, иначе могут не только не принести результат,
но и навредить здоровью ребенка.
В нашей клинике позвоночника доктора Разумовского ведут прием и консультируют ведущие специалисты, в том числе вертебрологи. В нашем распоряжении имеется все необходимое для диагностики заболеваний оборудование, что позволяет специалистам быстро поставить диагноз и назначить эффективное лечение. У нас ребенок сможет получить комплексное и полноценное лечение, которое будет определяться индивидуально и позволит решить проблему. Но в любом случае вам стоит помнить, что лечение сколиоза – сложная задача, которая требует, прежде всего, длительного лечения и регулярного выполнения рекомендаций врача, без чего достичь желаемого результата просто не удастся.
Врачи, успешно справляющиеся со сколиозом
Запись на приём к врачу со скидкой 5%
Позвоночник — Фото до и после лечения
На фото позвоночника до лечения отчётливо видно искривление. На фото позвоночника после лечения в неврологии «Алан Клиник» — выравнивание положения тела.
Фотографии до и после лечения
Пациент К.В.А. 47 лет
Жалобы при поступлении
Ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, острого характера. Ограничение движений в поясничном отделе. Ранее пациент проходил лечение в другом учреждении – без видимого эффекта. На момент обращения боли беспокоят в течение 7 дней, препаратами не купировались.
Пациент получал комплексное лечение у невролога с сопровождением ортопеда (в связи с артрозом плечевого сустава) в течение 2,5 недель. Выписан со стойким улучшением, отсутствием болевого синдрома. В настоящее время находится под наблюдением лечащего врача, с целью достижения длительной ремиссии (состояние, когда активное прогрессирование заболевания приостановлено, боли и дискомфорт пациента не беспокоят длительное время и пациент получает лишь периодическую профилактику).
ДО ЛЕЧЕНИЯ
Лёгкая фиксация наклона головы влево, разностояние мочек ушей, что говорит мышечном напряжении и сопряженной проблеме плеча и шейного отдела позвоночника.
Разгибание шейного отдела в связи с мышечным напряжением, с образованием характерной складки.
«Перекос» плечевого пояса, левое плечо значительно выше правого.
Выраженный мышечный валик в подлопаточной области справа, мышечное напряжение в межлопаточной области.
Сколиотическая деформация позвоночника, положение тела с легким наклоном вправо.
ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Выравнивание головы – ближе к центральной линии тела, значительное уменьшение наклона головы влево.
Отсутствие глубокой разгибательной складки, в связи со стиханием острого воспалительного процесса, исчезновением боли
Уменьшение разницы между высотой плеч.
Расслабленные в нормальном тонусе мышцы.
Выравнивание положения тела, сколиотической деформации. Выровнялись треугольники талии, в связи с более правильным положением позвоночника.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сколиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Сколиоз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, выраженное боковым искривлением позвоночника с одновременным поворотом и нарушением формы нескольких позвонков.
Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания.
При сколиозе развивается мышечный дисбаланс, что приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем и в итоге может стать причиной инвалидизации.
Причины развития сколиоза
Причины искривления дуги позвоночника в боковом направлении могут быть обусловлены генетическими факторами. В таких случаях при внутриутробном развитии изменяется форма нескольких позвонков (они становятся клиновидными), или позвонки срастаются, или выпадают из позвоночного столба. Возможно уменьшение их количества, что приводит к изменению функциональной нагрузки на позвоночник и его искривлению.
Однако чаще искривление позвоночника возникает уже после рождения, и необходимо тщательно проанализировать причины этой патологии. Так, при недостатке в организме кальция или при плохом его усвоении развивается рахит, что отражается на опорно-двигательном аппарате.
Поражение нервно-мышечной системы вследствие инфекционных и других заболеваний (полиомиелит, туберкулез, плеврит) сопровождается нарушением тонуса мышц, которые поддерживают позвоночник.
Причем слабость мышц с одной стороны спины сопровождается их спазмом с другой, что ведет к нарушению баланса тела.
Такие же последствия будет вызывать укорочение одной из нижних конечностей. Для поддержания нарушенного баланса мышцы (особенно мышцы спины) будут компенсаторно воздействовать на разные отделы позвоночника, вызывая их искривление. Причинами развития сколиоза могут стать малозаметные изменения позвонков и связочного аппарата из-за привычного подвывиха позвонка, хирургических вмешательств, гормональных нарушений.
Классификация сколиоза
В зависимости от времени появления сколиоза разделяют врожденные (диспластические) и приобретенные формы. Врожденные формы сколиоза проявляются на первом году жизни ребенка и вызваны неправильным развитием тел, дужек и отростков позвонков при внутриутробном развитии. Приобретенные формы сколиоза развиваются у растущего ребенка или появляются вследствие различных заболеваний. Так, статический сколиоз возникает из-за укорочения одной из ног. В этих случаях перекос таза ведет к разбалансировке равновесия, и мышечный каркас пытается выровнять его за счет искривления позвоночного столба. Рахитический сколиоз развивается вследствие нарушения окостенения тел позвонков. Из-за разрежения костной ткани и одновременно мышечной слабости позвоночник не выдерживает нагрузки и искривляется. Нейрогенный сколиоз вызывается нарушением нервно-мышечной передачи из-за поражения спинного мозга, например, вследствие полиомиелита.
Нарушения обмена веществ, снижение поступления питательных веществ к мышцам и связочному аппарату спины в совокупности с неравномерной нагрузкой приводят к искривлению позвоночника.
Группа сколиотических изменений имеет идиопатическую природу, когда непосредственная причина заболевания не выяснена. Кроме того, сколиоз классифицируют по отделу позвоночника, в котором расположены пораженные позвонки (шейный, грудной, поясничный и комбинированный) и направленности дуги искривления (правосторонний и левосторонний).
Симптомы сколиоза
Пациенты со сколиозом предъявляют жалобы на боли в области спины, головные боли, усталость при длительной статической нагрузке, слабость. При осмотре четко выражены нарушение осанки, асимметрия углов лопаток, плеч и боковое искривление позвоночника. При искривлении в грудном отделе позвоночника с противоположной стороны в поясничном отделе появляется мышечный валик, который особенно хорошо заметен при наклоне туловища. Из-за нарушения структуры позвонков возможно защемление нервных корешков, что вызывает появление онемения в конечностях, боли. Особенно часто неврологические расстройства (нарушение чувствительности в определенных зонах, синюшность пальцев, искривление пальцев стопы, недержание мочи, сосудистые расстройства) сопровождают диспластический сколиоз.
Чем в более раннем возрасте проявилось заболевание, тем сильнее его склонность к прогрессированию.
Максимального развития сколиоз достигает у девочек в 11-13 лет, у мальчиков – в 14-16 лет. Затем процесс замедляется и прекращается с окончанием роста костей – примерно к 20 годам. Сколиоз может сопровождаться формированием нескольких дуг искривления. В этих случаях говорят о сложном сколиозе – двойном или тройном.
Диагностика сколиоза
Предварительный диагноз сколиоза можно поставить на основании осмотра, анамнеза, истории перенесенных заболеваний, травм. Необходимы клинический, биохимический анализы крови с определением уровня кальция и фосфора и клинический анализ мочи.
Сколиоз — Заболевания — Медкомпас
Сколиоз – это боковое отклонение позвоночника от центральной оси скелета, которое сопровождается нарушением строения позвонков, изменением мышц и связок спины и носит постоянный характер.
От сколиоза необходимо отличать сколиотическую осанку, представляющую собой нефиксированное искривление позвоночника. Критерием различия при этом служит выравнивание деформации в положении лежа. При сколиозе этого не происходит, позвоночник остается фиксированным в неправильном положении.
На основании расчетов, проводимых по рентгеновским снимкам, выделяют четыре степени бокового отклонения позвоночника от вертикальной оси тела:
I степень – деформация до 5⁰
II степень – 6-25⁰
III степень – 26-80⁰
IV степень – более 80⁰
Симптомы болезни
Выраженность клинических признаков заболевания зависит от степени искривления позвоночного столба.
I степени сколиоза характеризуется изменениями, которые затрагивают только позвоночник и не оказывают существенного влияния на общее состояние организма. При осмотре отмечается снижение тонуса мышц спины и брюшного пресса, наличие дуги искривление позвоночника, расположение уровней линии плеч, лопаток и треугольников талии несимметрично друг другу. На стороне, которая противоположна деформации, хорошо выражен мышечный валик. Положение таза не нарушено, он располагается горизонтально и симметрично.
При сколиозе II степени к описанным выше признакам добавляется образование реберного горба. Мышечным горбом называется изменение формы грудной клетки, при которой со стороны спины происходит расширение межреберных промежутков на стороне деформации позвоночника, и их сужение по вогнутой.
III и IV степени сколиоза характеризуются прекращением роста костной ткани позвонков, изменением симметрии костей таза и формированием реберного горба, нарушающего контуры тела.
Приобретенные сколиозы могут быть подразделены на несколько групп, каждая из которых имеет свои причины возникновения.
Рахитические сколиозы возникают на фоне недостатка витамина D у детей младшего возраста. В основе лежит нарушение прочности костной ткани позвонков, в результате которой они не могут справляться со статической нагрузкой.
Нейрогенные сколиозы являются результатом болезней нервной системы, чаще всего полиомиелита и церебральных параличей. В результате болезни происходит нарушение двигательной активности мышц спины, они становятся неспособны удерживать позвоночник в вертикальном положении
Статические сколиозы осложняют течение болезней нижних конечностей. Самой частой из которых является врожденный вывих бедра
Идиопатический сколиоз – самый распространенный вариант заболевания. Точные причины его возникновения до сих пор неизвестны. Но научно доказано, что важную роль в его основе играют недостаточность и слабое развитие мышц и связок позвоночника, физические перегрузки, неравномерный рост отдельных участков позвоночника.
Диагностика
В диагностике сколиоза используются два основных метода: наружный осмотр и рентгеновские снимки.
Во время осмотра измеряют длину ног, описывают состояние тазобедренных суставов, расположение костей таза, обращают внимание на положение линий плеч, лопаток, треугольников талии. Для того чтобы получить наглядную картину изменений уровней указанных областей и отклонений позвоночника, используется специальный маркер, которым отмечаются на коже проекции остистых отростков, верхних краев подвздошных костей и углов лопаток.
При осмотре определяют наличие мышечного валика и реберных горбов, оценивается подвижность отделов позвоночника.
Для того чтобы отличить фиксированные изменения позвоночника при сколиозе от функциональных при сколиотической осанке, обследование больного проводят в лежачем положении.
Окончательный диагноз ставится только на основании анализа рентгеновских снимков позвоночника. Они в обязательном порядке проводятся в положении стоя и лежа на уровне от последнего шейного до первого крестцового позвонка. По результатам оценки снимков определяется степень сколиоза.
Осложнения
Деформация грудной клетки приводит к нарушению расположения внутренних органов: легких, сердца, крупных сосудов. С течением времени подобные изменения становятся основой для формирования легочно-сердечной недостаточности, развиваются одышка при физической нагрузке, отеки, нарушение работы печени и почек.
Сдвиг позвонков относительно друг друга приводит к сдавлению спинного мозга в позвоночном канале, что сводится к нарушению произвольных движений ног и потери чувствительности.
Лечение болезни
В зависимости от тяжести заболевания могут быть использованы как хирургические, так и консервативные методы.
Неоперативное лечение возможно у детей со сколиотической осанкой, еще не перешедшей в сколиоз, и при сколиозе I и II степени. К основным методам лечения относятся:
Комплексы лечебной физкультуры
Водная гимнастика, плавание
Сеансы лечебного массажа
Сон на жестком матрасе или специальном ортопедическом мате
Безуспешность консервативного лечения, быстрый прогресс заболевания являются показанием к оперативному лечению. В ходе операций различными методами производится частичное исправление деформации позвоночного столба и его фиксация.
Какой матрас выбрать при сколиозе позвоночника
При сколиозе позвоночника сложно найти удобное положение и всю ночь крепко проспать. Обычно самая любимая поза — на боку, поджав одну ногу и вытянув другую. Сон на спине разрешен, на животе запрещен — в таком положении пережимаются позвонки и защемляются нервы. Какой лучше купить матрас при сколиозе позвоночника? Как не ошибиться при выборе? Об этом в статье.
Каким должен быть матрас, чтобы на нем было удобно спать при сколиозе?
Содержание статьи
Советы ортопеда
Выбор матраса при сколиозе
Выбор матраса при сколиозе для взрослых
Для ребенка
Лучшие ортопедические матрасы для взрослых
Вывод
Каталог
Что такое сколиоз?
Сколиоз — это деформация позвоночника с искривлением вбок относительно плоскости позвоночного столба. Из-за этого деформируются конечности и грудная клетка, смещаются внутренние органы.
Сколиоз может быть право- и левосторонний. В зависимости от степени выраженности болезни выделяют 4 степени:
1 степень — угол искривления до 10 градусов. Внешне изменения могут быть незаметны. Поводом для обращения к доктору становится несимметричное расположение лопаток и разный уровень плеч.
2 степень — угол искривления 11-25 градусов, в поясничном отделе появляется мышечный валик.
3 степень — при угле 26-50 градусов появляется горб и западают ребра.
4 степень — самая сильная, угол искривления превышает 50 градусов, серьезная деформация позвоночника, горб, атрофия некоторых мышц.
Советы ортопеда
Врач вербоневролог, кандидат медицинских наук, академик РАМТН Михаил Бобырь:
Считается, что люди с больной спиной должны спать на жесткой поверхности, чуть ли не на доске. Это неверно. Пассивным образом вылечить неправильное искривление позвоночника у взрослого человека не получится. Будет только лишнее напряжение, боль в спине и бессонница. Нужна мягкая поверхность, которая подстраивается под формы тела человека. Лучший вариант — блок независимых пружин, в котором диаметр пружины не больше диаметра позвонка (3 см). Под каждым позвонком будет своя опора, которая подстраивается именно к нему.
Выбор матраса при сколиозе
Выбор матраса не зависит от уровня развития болезни, больные с 1,2,3,4 степенью сколиоза нуждаются в ортопедическом матрасе. Обратите внимание на жесткость, наполнители, тип конструкции модели.
Выбор матраса при сколиозе для взрослых
Жесткость
Ниже средней или средняя. Если человека с неправильно изогнутым деформированным позвоночником положить на твердую поверхность, в точках соприкосновения спины с матрасом будет большое давление. Позвонки и без того деформированы и нездоровы. При дополнительной нагрузке может появиться боль.
Конструкция
Пружинные модели предпочтительнее беспружинных, так как они более точно могут повторять изгибы тела. Пружины должны быть независимые, чем больше, тему лучше. Идеальный вариант — блок S1000, в котором на каждый квадратный метр приходится 512 пружин. Хорошо зарекомендовали себя зональные пружинные блоки.
Наполнители
Кокосовой койры в матрасе не должно быть вообще или ее нужно покрыть мягким наполнителем — жесткий материал будет сдавливать деформированные позвонки. Нужны мягкие упругие материалы. Самые лучшие:
Мемори. Самый нежный материал, который без сопротивления принимает форму тела человека и не давит на позвоночник. Верхний слой из мемори (желательно, сантиметра 4, не меньше) — это то, что нужно больному сколиозом.
Натуральный латекс. Упругий достаточно мягкий материал, который не давит на ткани и не создает точек напряжения. Перфорирован, поэтому хорошо пропускает воздух, не накапливает внутри пыли.
Пенополиуретан. Бюджетный аналог мемори и натурального латекса, который, тем не менее, выполняет свои функции — создает мягкую поверхность. Часто ППУ имеет не ровную, а рельефную поверхность с эффектом микромассажа, что приносит дополнительную пользу.
Что точно не подходит?
Складные матрасы, диваны с низкими ортопедическими свойствами, старые продавленные изделия нанесут вред. Сон на неудобной поверхности может спровоцировать прогрессирование сколиоза и появление других сопутствующих проблем, например, грыжи позвоночника.
Для ребенка
Сколиоз у ребенка можно полностью вылечить, в отличие от взрослого. Поэтому модели подбираются по другому принципу.
Ребенок рождается с несформированным, еще не окостеневшим гибким позвоночником. Поэтому сколиоз у детей до 3 лет — редкое врожденное заболевание.
После 3 лет сколиоз может появиться у здорового при рождении малыша. Лечение назначает врач, и чем раньше оно начнется, тем лучших результатов удастся добиться. Какой матрас нужен, чтобы вылечить ребенка? Жесткий — это главное, но не единственное условие.
Жесткость. Так как до 18 лет сколиоз еще можно исправить, то стоит подбирать умеренно или максимально жесткие модели, на которых позвоночник ребенка будет выпрямляться под действием собственного веса.
Наполнители. Кокосовая койра, которой не должно быть в матрасе для взрослых, здесь просто необходима. Маленькие дети могут спать на матрасе из одного только блока койры кокоса, для детей постарше можно выбирать модели на основе пружинного блока, покрытого кокосовой койрой. Чтобы малышу было удобно, можно выбрать модель с пышным чехлом или слоем латекса поверх кокоса. Главное — основа должна быть достаточно упругой, она будет выполнять функцию экзоскелета ребенка.
Конструкция. Пружинная конструкция умеренной жесткости с верхними слоями койрой кокоса и ППУ – идеальный вариант. Пружинные модели лучше подстраиваются под форму тела ребенка, поэтому предпочтение отдается им.
Пример матраса для ребенка:
Матрас для подростка DreamLine Junior Kombi S1000
У модели упругая надежная основа — блок S1000, в котором 500 пружин на квадратный метр. С одной стороны жесткий кокос, с другой — более мягкий искусственный латекс. До полного окостенения позвоночника (примерно в 18 лет, но все индивидуально) ребенку лучше спать на койре кокоса, а потом можно перевернуть матрас. Модель можно использовать не только для лечения сколиоза, но и для профилактики его появления.
Пружинный
2-в-1
Недорогой
18 см
Лучшие ортопедические матрасы для взрослых
Матрас Доктора Бобыря В2 S1200
Модель разработана совместно с кандидатом медицинских наук, доктором остеопатии Михаилом Бобырем специально для людей с больной спиной.
В центре лежит блок независимых пружин S1000, в котором у каждой пружинки диаметр 3 см, примерно такой же, как у позвонка в позвоночнике человека.
Получается, что у каждого позвонка есть своя опора, которая подстраивается под него, оказывает поддержку. С одной стороны пружины покрывает инновационный материал мемори фоам. На пене с памятью формы удобно спать во время обострения болезни, резких болей в позвоночнике — у больных сколиозом часто есть и другие заболевания спины, например, грыжа позвоночника. На более упругой стороне с латексом удобно лежать после того, как кризис пройдет.
Пружинный
Без клея
2-в-1
До 120 кг
23 см
Матрас Promtex-Orient Soft 18 Standart 5
Бюджетная модель, которая выполняет свои функции — поддерживает позвоночник и не сдавливает деформированные позвонки. В блоке пружин каждый элемент находится в своем чехле, работает автономно и бесшумно. Верхний слой мягкой экопены Eco Foam не сдавливает мягкие ткани и не создает точек напряжения в позвоночнике.
Благодаря съемному чехлу за матрасом легко ухаживать.
Пружинный
2-в-1
До 110 кг
28 см
Матрас Аскона Megatrend Stark
Выносливый матрас на основе блока независимых пружин ТФК выдерживает до 150 кг. Пружины покрывает койра кокоса, она равномерно распределяет вес спящего по пружинному блоку. Верхний слой матраса — гибкий, упругий натуральный латекс. Он подстраивается под контуры тела спящего. На натуральном латексе не создается точек напряжения на позвонки даже в случае значительной деформации позвоночника. Латекс перфорирован, он хорошо проветривается, не накапливает внутри себя пыль и создает благоприятный микроклимат постели.
Чехол с антибактериальной пропиткой и микромассажным эффектом делает матрас еще более удобным.
Пружинный
2-в-1
До 150 кг
24 см
Матрас Luntek Grand Memorix Micro
Модель с двумя пружинными блоками разной высоты и высоким верхним слоем из мемори. С двух сторон жесткость средняя, но поверхности различаются.
Сверху под слоем мемори лежит блок независимых пружин высотой 6 см, а снизу — блок стандартной высоты. И в том, и в другом случае пружины поддерживают позвоночник в правильном положении, но впечатления ото сна разные.
Слой пены с памятью формы не оказывает обратного давления на мягкие ткани и создает ощущение сна на облаке.
Пружинный
2-в-1
До 170 кг
28 см
Serta Florina
Многослойная конструкция на основе блока независимых пружин S1000. Независимые пружины оказывают позвоночнику правильную ортопедическую поддержку. Их покрывает слой из упругого мягкого латекса, долговечного натурального материала. Сверху пена BambooFlex с рельефной поверхностью и микромассажным эффектом. Массаж улучшает кровообращение, стимулирует лимфоток. Угольная пропитка абсорбирует запахи, поэтому даже после длительной эксплуатации матрас не будет издавать никакого запаха.
Хлопковый чехол простеган на ячеистом материале Serta OXYComfort, что улучшает воздухопроницаемость матраса.
Пружинный
2-в-1
До 150 кг
25 см
Делаем выводы
При сколиозе нужно заниматься плаванием, делать специальную гимнастику, носить корсет, если это необходимо, и выполнять все указания врача.
Матрас для ребенка и для взрослого серьезно различаются. До 18 лет, пока изгибы позвоночника окончательно не сформировались, ребенок должен спать на жесткой постели. Для взрослого человека с деформированным позвоночником жесткий матрас противопоказан, он будет давить на позвонки и создавать точки напряжения. Нужен матрас с надежной упругой основой и мягким верхним слоем.
Позвоните по телефону 8 800 700-05-34, и мы поможем вам определиться с выбором.
Миотонические расстройства | МКДЦ ФГБНУ НЦН
Миотонии — группа наследственных заболеваний, проявляющихся замедленным расслаблением мышц и относящихся к каналопатиям (заболеваниям, связанным с патологией ионных каналов) . Типичные признаки миотонии — миотонические феномены и миотонические разряды, выявляемые при клиническом обследовании и игольчатой ЭМГ соответственно.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Трудности для больного могут возникать при разжимании сжатых челюстей, попытке быстро встать со стула, быстро открыть зажмуренные глаза. Перед подъёмом по лестнице больной «замирает» (время на расслабление мышц), подняться на первую ступеньку для него представляет большую трудность, чем дальнейший подъём. При перкуссии мышцы возникает «мышечный валик», исчезающий через несколько секунд. Наиболее характерный для миотонии феномен выявляют при игольчатой ЭМГ. При введении и перемещении игольчатого электрода возникают миотонические разряды с характерным звуком «пикирующего бомбардировщика». Миотонические феномены фактически патогномоничны, в связи с этим диагностика миотонии не представляет особой сложности. Вместе с тем нередко больные не могут адекватно описать своё состояние и жалуются на трудности при подъёме по лестнице, вставании со стула, которые интерпретируют как проксимальную мышечную слабость, что и приводит к ошибочной диагностике миопатии, миастении, полимиозита и др. Отличительная клиническая особенность врождённой миотонии — гипертрофия отдельных мышечных групп, создающая впечатление об атлетическом телосложении больного. Как правило, при миотонии Томсена миотонические феномены выражены более ярко, чем при дистрофической. Мышечная сила у большинства больных остаётся сохранной, но может быть и снижена, особенно в дистальных мышцах рук. Дистрофическая миотония характеризуется сочетанием миотонических феноменов, мышечной слабости и атрофий. В клинической картине дистрофической миотонии типа 1 сочетаются миотонические феномены (симптом «кулака», симптом «валика» при перкуссии мышц, языка; миотоническая задержка при открывании глаз и рта) и миопатические черты (преимущественно дистальная мышечная слабость с постепенно прогрессирующими мышечными атрофиями и частым развитием степпажа). Лицо многих больных приобретает характерное выражение, получившее название «ifies myotonica» (гипомимия, «скорбное»). Кроме нервно-мышечных симптомов у большинства больных наблюдают сердечную патологию (аритмии, гипертрофию левого желудочка и др.), церебральные симптомы (когнитивные нарушения или невысокий уровень интеллекта, гиперсомнию), эндокринные расстройства (у мужчин часто наблюдают гипогонадизм, импотенцию,у женщин — нарушения менструального цикла) . Катаракту выявляют у 90% больных, она может быть единственным клиническим признаком заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ
Немедикаментозное лечение
Диета с ограничением солей калия может уменьшить миотонические проявления. Следует избегать переохлаждения, так как холод усиливает любые миотонические реакции. При дистрофической миотонии показаны все немедикаментозные методы лечения пмд (ЛФК, массаж и др.).
Медикаментозное лечение Радикального лечения миотонии не существует. Для уменьшения выраженности миотонических проявлений используют фенитоин перорально. Курсы диуретиков (не калийсберегающих) позволяют снизить уровень калия в крови и уменьшить миотонические проявления. Нейромиотонические проявления уменьшаются при назначении карбамазепина. Ремиссии иногда удаётся достичь с помощью иммуносупрессивной терапии преднизолон.
Хирургическое лечение При дистрофической миотонии иногда может потребоваться имплантация кардиостимулятора.
Quest – Артикул – Cushion Comfort
Правильная подушка имеет решающее значение для комфорта инвалидной коляски
Любой, кто пользуется инвалидной коляской, даже на несколько часов в день, должен сидеть на подушке. Самая очевидная причина использования подушки для инвалидного кресла – просто обеспечить общий комфорт за счет уменьшения трения и вибрации. Хорошая подушка также может отводить влагу и сохранять прохладу.
Что еще более важно, качественная подушка может защитить кожу от синяков и повреждений. Пролежни или язвы представляют собой серьезный риск, потому что сидение в течение всего дня снижает кровоток, как и потеря мышечной массы. В худшем случае пролежни могут привести к госпитализации, хирургическому вмешательству и инфекциям, и они снижают прочность кожи даже после того, как зажили.
Постуральная поддержка также имеет решающее значение. Небольшой сколиоз или асимметрия делают корректировку осанки необходимой во избежание дальнейшей деформации позвоночника.
Факторинг правой подушки
Не всякая подушка подойдет. Существуют сотни подушек для инвалидных колясок на выбор, и лучший выбор для человека зависит от многих факторов.
Как только человек с нервно-мышечным заболеванием получает новую инвалидную коляску, начинается поиск подходящей подушки. Проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом и специалистом по вспомогательным технологиям. Они обсудят с вами ваш диагноз и страховое покрытие, изучат, как вы сидите, а затем порекомендуют подушки на основе факторов, которые также могут включать повреждения кожи; асимметрия или сколиоз; ощущение; и ваш стиль тела.Они также учтут вашу способность переключаться, чтобы снимать давление и переносить самостоятельно.
Затем ваш врач назначит вам лучшую подушку для инвалидной коляски.
Джеффри Каппс, специалист по вспомогательным технологиям (ATP) из Балтимора, который тесно сотрудничает с людьми, обслуживаемыми MDA, говорит: «Подушки зависят от страховки и от того, кодируют ли они подушки или нет. Medicare требует, чтобы у вас был определенный диагноз, чтобы получить определенную подушку безопасности ». То же самое относится к Medicaid и частному страхованию.
Диагностика нервно-мышечных заболеваний обычно соответствует рекомендациям как по снятию давления, так и по размещению подушек. Однако Куппс отмечает, что страховка не распространяется на подушки для инвалидных колясок для тех, кто все еще находится в амбулаторном режиме и использует инвалидную коляску неполный рабочий день.
Врачи должны указывать диагноз в рецепте и часто предоставлять записи в таблице, подтверждающие его. По словам Куппса, диагностика определяет, какие подушки будут застрахованы.
Покупатели подушек должны быть уверены, что те, которые они предпочитают, имеют коды Medicare (или коды HCPCS), – советует он.
Тип кузова имеет значение. Худощавым людям с меньшим количеством подушечек на костях необходимо быть уверенным, что их седалищные (бедренные) кости (там, где тело соприкасается с сиденьем) хорошо защищены подушкой. Таз бывает разного размера, что также влияет на выбор подушки.
Также следует учитывать высоту выбранной вами подушки. Длина подножек, высота спинки стула, положение подлокотников и другие характеристики зависят от того, насколько высоко или низко вы будете сидеть на подушке.Иногда более толстая подушка означает, что вы больше не можете скользить под столом или раковиной, отмечает Куппс.
Упомянутые здесь подушки – это лишь некоторые из доступных, они предназначены для того, чтобы дать вам представление о различных доступных типах. Если подушка кажется вам подходящей, проконсультируйтесь с терапевтом или в АТФ, чтобы убедиться, что это то, что вам нужно.
Большинство из них имеют стандартную ширину, а некоторые доступны в больших размерах за дополнительную плату.
Пора заменить подушку?
Срок службы большинства подушек для инвалидных колясок составляет два года или меньше, при этом более дешевые подушки из пеноматериала, вероятно, изнашиваются первыми.
Изношенная подушка означает, что вы «достигли дна», то есть подушка больше не поддерживает тазобедренные кости, и ваша ягодица сидит на основании подушки без поддержки и подвергает вас риску.
Подушки из пеноматериала становятся тоньше. Воздушные и гелевые подушки могут протекать, а гель внутри подушки может сместиться.
По мере того, как подушка для инвалидного кресла изнашивается, она больше не обеспечивает комфорта, поддержки или защиты от язв. Позвоните своему физиотерапевту, прежде чем вы достигнете дна или заметите начало пролежня.
Ваш терапевт или ATP могут сказать вам, используете ли вы подушку неправильно или готовы ли вы использовать подушку другого типа.
Три основных типа подушек для инвалидных колясок, используемых людьми с нервно-мышечными заболеваниями, – это пена, гель и воздух. У каждого есть свои плюсы и минусы.
Подушки из пеноматериала
Подушки из пенопласта – самые известные и часто используемые; они недорогие и легкие.
Подушки
Basic могут использоваться людьми с хорошими ощущениями, которые часто передвигаются в инвалидной коляске.Другие, более толстые подушки состоят из нескольких слоев поролона разных типов. Обычно более мягкая пена располагается ближе всего к пользователю, а под ней – более плотная пена.
Подушки
теперь также обладают различной степенью «памяти», сохраняя вашу форму и добавляя устойчивости.
С другой стороны, пена изнашивается быстрее, чем другие материалы, и теряет форму. Старая сдавленная пена может привести к пролежням.
Если вы выбираете гелевую или воздушную подушку для ежедневного использования, рекомендуется иметь резервную пенопластовую подушку, поскольку гелевые и воздушные подушки могут протекать.
Подушки для инвалидных колясок из пеноматериала
могут стоить от 25 до 600 долларов. На нижнем конце крышки необходимо заменять довольно регулярно. Верхняя граница ценовой шкалы может охватывать высококачественные пены с эффектом памяти с водонепроницаемыми, дышащими, моющимися покрытиями и профилированными поверхностями, которые обеспечат максимальный сброс давления и прослужат много лет.
Среди более дешевых – пена с эффектом памяти, контурная пена, гелевые и поролоновые подушки от The Comfort Company , которые варьируются от 40 до 92 долларов.
Columbia Medical имеет подушку из вязкоупругой пены анатомической формы для максимальной устойчивости. Его цена составляет 205 долларов.
Подушки Motion и Motion Comfort от Amovida сочетают пену с жидким слоем для большей устойчивости и комфорта. Поверхности подушек содержат слой трехмерной сетки, обеспечивающий циркуляцию воздуха, помогающий регулировать температуру и предотвращая накопление влаги. Они поставляются с водонепроницаемыми крышками и набором регуляторов для создания дополнительного объема в слое жидкости или обеспечения устойчивости.В модели Comfort + добавлен материал, уравновешивающий температуру. Подушки Amovida стоят от 350 до 400 долларов.
Ride Designs ’Forward Cushion окружает таз поддерживающими контурами. Воздух перемещается между сидящим для сидения и подушкой, помогая сохранять кожу сухой и прохладной. Подушка Ride Forward больше всего подходит для людей с умеренным или умеренным риском повреждения кожи. Цена 390 долларов.
Ride также предлагает подушки сиденья Custom System , которые могут сместить опасные костные выступы и перераспределить давление на более устойчивые участки.Они регулируются в зависимости от изменения веса, атрофии тканей и изменений осанки. Стоимость индивидуальных подушек начинается от 1590 долларов.
Patterson Medical перечисляет ряд подушек из пеноматериала от различных производителей, включая пену с эффектом памяти и многослойную пену. Куппс говорит, что его клиенты с SMA часто предпочитают поролоновые подушки.
Подушки гелевые
Гелевые и жидкие подушки подходят для людей с плохой чувствительностью и подвижностью. Они могут иметь форму для поддержки позы и превосходно распределять давление.Они пытаются заменить консистенцию и поддерживать атрофированную мышечную ткань, создавая более твердую поверхность, чем пена. Им нужно уделять особое внимание, потому что гель или жидкость могут сместиться, и им может потребоваться регулировка или замена.
Columbia Medical предлагает гелевые и поролоновые подушки Duoform , в которых гель герметизирован без швов для комфорта. Цены варьируются от 230 до 280 долларов.
EquaPressure EquaGel – это гель из сухого полимера с повышенной прочностью на растяжение и сжатие, а также долговечностью.Подушки EquaGel также обладают изгибом колонны, при котором гелевые стенки при необходимости передают вес на окружающие стены. Цены варьируются от 250 до 325 долларов.
Cupps обнаружил, что молодые люди с Duchenne MD часто предпочитают гелевые подушки, потому что они более прочные, чем пена. Людям со сколиозом Cupps обычно рекомендует гель или пену для правильного позиционирования. В этих случаях лучше всего подойдет более структурированная подушка.
На воздушной подушке
Воздушные подушки могут обеспечить хорошее распределение давления при правильном накачивании.Эти подушки имеют несколько соединенных между собой воздушных ячеек, которые равномерно распределяют давление или могут быть отрегулированы в соответствии с конкретными потребностями пользователя. Давление воздуха следует часто проверять, чтобы убедиться, что они работают правильно.
Воздушные подушки часто выбирают люди, у которых в анамнезе были пролежни, или люди из группы повышенного риска из-за отсутствия чувствительности и ограниченной способности менять положение.
ATP может помочь вам настроить и правильно поддерживать воздушную подушку.
Воздушные подушки Star Cushions бывают разных стилей. Galaxy сочетает в себе многоклеточную воздушную технологию с контурным дизайном. StarLock также имеет регулируемый контроль подачи воздуха и профилированную высоту ячеек для устранения асимметрии. Обе подушки стоят от 280 до 390 долларов.
Columbia Medical Polyair поставляется с собственным манометром и диаграммой, позволяющими пользователям точно надуть его. Он снижает давление кожи на тазобедренные кости и ягодицы и использует сотовую конструкцию для повышения устойчивости. Его цена составляет от 350 до 360 долларов. Columbia также имеет версию Polyair 100 , предназначенную для менее активных пациентов с высоким риском пролежней.
Varilite предлагает несколько систем, использующих воздушно-пенную флотацию. В их число входит Reflex , который рекомендуется для людей с умеренным риском повреждения кожи. Reflex по цене от 132 до 182 долларов сочетает в себе воздух с твердой пеной для периметра и медиального сепаратора бедра, а также пену средней плотности для ягодиц и тазового ковша.
Cupps любит начинать людей с БАС с воздушных подушек ROHO Group , которые затем заменяются по мере прогрессирования болезни.
ROHO предлагает множество типов воздушных подушек, включая PostureLITE , саморегулирующуюся модель, полезную для людей с нормальными ощущениями. Его цена составляет 41 доллар, а высота – 3 дюйма.
Подушки Quadtro компании ROHO имеют ручки управления памятью, которые позволяют удерживать воздух на месте в каждом из четырех квадрантов. Его можно отрегулировать для людей с плохим балансом или необычной формой тела. Их цена от 300 до 600 долларов.
Подушки сотовые и переменного давления
Другие типы подушек, которые могут быть подходящими для людей с нервно-мышечными заболеваниями, включают сотовые и чередующиеся подушки давления.
Сотовые подушки имеют крошечные отверстия в сотовых ячейках, которые обеспечивают циркуляцию воздуха и испарение влаги, благодаря чему кожа остается прохладной и сухой. Уход проще, чем с гелевыми или воздушными подушками. Сотовая подушка Supracor Stimulite обеспечивает полное управление давлением. Сотовые клетки сгибаются и сжимаются при движении, стимулируя кровоток и улучшая кровообращение. Цены начинаются от 448 долларов.
Подушки переменного давления используют воздушный насос, чтобы помочь тем, кто не может выполнять движения собственного веса, чтобы сбросить давление.Это самый дорогой вид подушек. Aquila Corp. предлагает Airpulse PK и APK2 с регулируемыми циклами давления и надувания и антимикробными крышками. По словам Акилы, подушки не только помогают предотвратить образование новых язв, но и помогают заживлению язв. Автоматическое надувание и выпуск воздуха изменяет точки контакта с давлением, стимулирует кровообращение и устраняет основную причину разрушения кожи и пролежней.
Каждая система подушек Aquila изготавливается по индивидуальному заказу с возможностью выбора степени жесткости и продолжительности цикла.С дистанционным управлением система стоит от 2000 до 3000 долларов.
Откройте для себя лучшую массажную подушку (для снятия боли) в 2021 году
Если вы покупаете массажную подушку, вы быстро поймете, что у вас так много вариантов!
Вы выбираете подушку для стула, которую можно использовать дома, или что-то меньшего размера, которое можно положить в сумку, чтобы использовать там, где вам это нужно?
1. Комфортный массажер для шеи и спины шиацу
Пришло время испытать давление пальцев шиацу
Поместите эту удобную подушку на свое любимое кресло и поэкспериментируйте с множеством различных вариантов.
Выберите настройку прокатки, которая была популярна среди тех, кто рассматривал этот продукт, или, возможно, сделайте расслабляющий процесс сжатия воздуха.
Выберите двухмерный и трехмерный шиацу с надавливанием пальцами, и узлы будут входить и выходить из массажной подушки, точно имитируя руки массажистки.
Функции вибрации и нагрева усиливают ощущение спа.
Что касается массажа любой боли в спине, вы можете нацеливаться на верхнюю, нижнюю или полную спину или использовать точечную функцию, чтобы действительно попасть в цель.
Люди рассказывали, как легко им было пользоваться и какое невероятное облегчение они испытали при длительных проблемах с болью в спине.
Один человек сказал, что использовал его по 10 минут каждый день, и он вернул им жизнь!
2. Гелевый массажер шиацу для шеи и спины Snailax
Готовы ощутить мягкость гелевых узлов?
Поменяйте неудобные твердые узлы на более мягкий гелевый массаж.
Узлы массажера Snailax Gel созданы так, чтобы ощущать себя руками массажистки.
Путешествуя вверх и вниз по позвоночнику, у вас есть возможность адаптировать различные стили массажа для каждой области спины и шеи. У вас также есть настройка Spot, чтобы действительно решить эту проблему.
Оснащенный съемным клапаном, вы можете выбирать между более мягким или более жестким массажем.
Если вы ищете массажер, в первую очередь от боли в шее, подушка для стула Snailax действительно вам подойдет.
Посмотрите на область шеи, и вы увидите четыре узла, которые можно настроить в соответствии с вашими потребностями и людьми любого роста.
Высоким людям, которые искали отличную массажную подушку, понравилось это творение от Snailax.
Также стоит упомянуть, что, хотя гель смягчает ощущения, пользователи все же чувствовали его интенсивность.
3. Массажная подушка HoMedics Shiatsu XL с успокаивающим теплом
Простая подушка для стула, которой легко управлять
Еще один замечательный продукт, представленный на рынке прямо сейчас, – это массажная подушка HoMedics Shiatsu XL.
В отличие от других подушек для стульев, которые могут ошеломить вас множеством опций, HoMedics позволяет вам просто выбирать между разминанием шиацу или легким вращающимся массажем.
Однако вы никоим образом не ограничены в лечении. Вы по-прежнему можете выбрать одну из трех зон, а также настройки нагрева и вибрации, чтобы понять суть вашей боли.
Панель управления очень проста в использовании. Нажмите всего одну кнопку, чтобы выбрать область, которую вы хотите обработать, и стиль, который вам нравится, и готово!
Людям понравилось, как с помощью встроенной системы ремней они могли разместить его на своем любимом стуле или подпереть в постели, не соскальзывая.
4. Вибрационный массажер для сиденья Gideon
Ощутите вибрацию, где бы вы ни находились.
Массаж узлов может быть слишком неудобным для некоторых людей, особенно если вы ищете способ вылечить больную и болезненную спину.
В этой подушке сиденья Gideon вместо этого используется вибрация, чтобы обеспечить удовлетворительное лечение.
В этой подушке сиденья Gideon вместо этого используется вибрация, чтобы обеспечить удовлетворительное лечение.
Не думайте, что вас что-то обманывают, во многих исследованиях было показано, что вибрационная терапия столь же эффективна, как и массаж, когда дело касается обезболивания.
Имея восемь различных режимов и функцию нагрева для дальнейшего расслабления, вы действительно можете расслабиться и расслабиться.
Вибромассажер Gideon также поставляется с адаптером переменного и постоянного тока, что позволяет использовать его в длительных поездках на автомобиле. Идеально, если вы тот, кто много времени проводит за рулем!
Складывается в плоском виде со встроенной панелью управления, его легко хранить, чего нельзя добиться с более громоздкими подушками сиденья.
Рабочие за столами высоко оценили массажер, рассказав, как он помогает им справиться с болью, вызванной длительным сидением.
5. Массажер для подушек Zyllion Shiatsu с подогревом
Маленькая мощная массажная подушка
Нам нравится удобный размер этого массажера для подушек Zyllion.
При длине всего 13 дюймов он идеально подходит для того, чтобы положить его в сумку в офисе или в отпуске.
Но малый размер не означает меньшую мощность!
Вы, конечно, не получите той интенсивности и покрытия, которые были бы при использовании подушек стула, таких как массажер для шеи и спины Comfier Shiatsu.
Однако у вас все еще есть четыре узла шиацу для глубокого разминания, которые каждую минуту меняют направление, как это сделала бы массажистка.
Изготовлен из 100% веганской кожи, его можно легко прикрепить к любому креслу с помощью регулируемых ремней, так что вы можете почувствовать, что у вас есть массажное кресло с собой в пути.
Рецензенты, которые искали инструмент для лечения чувствительной шеи, сочли его слишком мощным, и пожелали, чтобы у них была возможность изменить скорость.
Если вам нужна такая гибкость, обратите внимание на подушку для массажа шеи и спины Papillon Shiatsu, которая дает вам контроль над скоростью.
6. Массажная подушка для спины Renpho Shiatsu
Наслаждайтесь облегчением восьми массажных узлов
Оборудованная легко очищаемым кожаным чехлом, массажная подушка для спины Renpho’s Shiatsu – продукт премиум-класса, предлагающий немного больше, чем у конкурентов.
Сравните его со многими другими подушками сиденья, и вы увидите, что у вас восемь узлов вместо четырех.
Он также имеет регулируемую подушку для шеи, чтобы вы могли занять идеальное положение для снятия боли в шее.
О вашей спине тоже позаботятся! Эта подушка Renpho имеет три зоны, поэтому вы можете лечить всю спину, верхнюю или нижнюю часть спины.
Пользователям понравилась возможность регулировать положение шеи, так как они испытывали разочарование при использовании предыдущих подушек для массажных кресел.
7. Snailax Cordless Shiatsu Back Massage Cushion
Идеально портативное обезболивающее
Еще одна портативная массажная подушка с великолепными функциями – беспроводной массажер для спины от Snailax.
Работающий от аккумуляторных батарей, он может обеспечить 70 минут лечения, прежде чем потребуется подзарядка.
Используйте его дома, в офисе, в машине, даже во время путешествий, чтобы успокоить болезненные мышцы.
Несмотря на то, что он выглядит компактным, вы по-прежнему получаете мощность четырех узлов из мягкого геля, а также функцию Spot для целенаправленной разгрузки и нагрева. Съемная заслонка регулировки интенсивности гарантирует, что массаж никогда не будет слишком интенсивным.
Многие утверждали, что после использования этой подушки боль в спине практически исчезла, сравнивая это с лечением от профессионала.
8. Homedics Thera-P Shiatsu Massage Pillow
Мягкая массажная подушка, которую можно прижать к себе
Взгляните на большинство массажных подушек, и вы заметите, что они довольно индустриальные по виду и конструкции.
Массажная подушка шиацу Homedics Thera-P – это противоположность.
Эта подушка сделана не из кожи, а из мягкой плюшевой ткани, в которую вы действительно можете прижаться.
Под структурой скрываются четыре вращающихся узла, которые можно активировать через встроенную панель управления.
Как и беспроводная подушка Snailax Cordless Cushion, она также имеет удобный клапан для более эффективного контроля интенсивности.
Тепло не является особенностью этого продукта, поэтому об этом стоит помнить. Однако погладьте сверхмягкую ткань, и мы уверены, что вы быстро забудете!
9. Подушка Zyllion Shiatsu для массажа шеи и спины
Наслаждайтесь дополнительными узлами от боли в шее
Если вам нужна подушка для стула, где вы действительно все под контролем, тогда нам понравится подушка Zyllion Shiatsu для массажа шеи и спины.
Выберите область спины, которую хотите обработать, или просто сделайте полный массаж спины!
Если вы хотите перекатывающее движение или хотите вращать узлы для выполнения массажа в стиле шиацу, эта накладка на стул может обеспечивать как тепло, так и вибрацию.
Одной из лучших особенностей должны быть дополнительные узлы, которые можно носить на шее.
Вы можете перемещать их вверх и вниз, пока они не займут идеальное положение, и изменить направление для глубокого и интенсивного массажа шеи.
Вибрация сиденья также воздействует на больные ягодицы и бедра, обеспечивая почти полное лечение тела, которое можно получить с помощью массажного кресла.
Возможность регулировки узлов сделала амортизатор хитом для многих рецензентов, которые почувствовали, что это действительно помогает им нацеливаться на их болевые точки.
10. Массажная подушка Papillon Shiatsu для шеи и спины
Стильная массажная подушка, не уступающая по характеристикам
Если вам нужна массажная подушка, которая органично впишется в ваш дом, выберите Papillon Shiatsu Neck and Back Подушка для массажа.
Доступный в двух стильных клетчатых принтах, он незаметно разместится на вашем диване, кровати или офисном кресле в любое время, когда вам это нужно.
Хотя вам не нужно беспокоиться о том, что стиль важнее содержания.
Четыре больших и 12 маленьких узлов (плюс тепло!) Усердно работают в устройстве, чтобы облегчить боль в шее и спине.
При транспортировке с сетевым адаптером и автомобильным адаптером он портативный, со съемным пылезащитным чехлом, помогающим снизить интенсивность массажа.
Форма подушки была хорошо принята многими, ищущими способы облегчить боль в спине, так как она аккуратно прилегает к нижней части спины.
Типы массажных подушек
Существует два основных типа массажных подушек:
Подушка для массажного кресла
Подушка для массажного кресла – это массажное устройство, которое крепится к креслу для выполнения полного массажа спины. В подушках массажного кресла часто используются ролики, узлы или воздушные камеры, либо их комбинация.
Массажная подушка / подушка
Массажная подушка или массажная подушка – это устройство, доступное в различных формах и размерах, которое включает в себя массажные узлы или точки вибрации.Его можно поместить на место боли, чтобы облегчить боль.
Характеристики массажных подушек
Дизайн и размеры
Форма
Подушки для стульев обычно имеют стандартную форму, подходящую для любого стула, однако форма массажных подушек широко варьируется, поэтому стоит подумать о том, как вы будете их использовать. найти подходящую вам форму.
Размер
Также нужно учитывать размер, будет ли он хорошо прикрывать шею? Он слишком велик, чтобы его можно было переносить? Все должны быть рассмотрены, чтобы сделать правильный выбор.
Вес
Если вам нужна массажная подушка, с которой можно путешествовать изо дня в день, при выборе учитывайте вес устройства.
Дизайн
Некоторые массажные подушки специально созданы для того, чтобы гармонично вписаться в интерьер дома или в офисе. Возможно, они были замаскированы под мебель или мягкая подушка для стула настолько тонкая, что легко умещается в офисном кресле.
Стиль массажа
Подушки / карманы безопасности
Некоторые подушечки для массажа кресла поставляются с подушками безопасности или воздушными карманами, которые по сути являются подушками безопасности, которые надуваются / сдуваются, чтобы мягко сжать тело, имитируя руки массажистки.
Узлы
Количество массажных узлов, которые предлагает устройство, может быть важным для вас, если вы ищете глубокий и интенсивный массаж.
Перкуссия
Перкуссия – это стиль массажа, и пользователи описали эту технику как «удар по спине», поэтому идеально подходит, если вам нужен массаж глубоких тканей, возможно, не идеален, если вы ищете что-то менее интенсивное.
Шиацу
Ищите эту особенность, японскую технику массажа, если вы хотите максимально точно воспроизвести руки массажистки! Некоторые массажеры включают дополнительный режим направления, поэтому узлы могут менять направление для более приятного массажа.
Замес
Если у вас есть узлы, и вы хотите, чтобы массаж действительно их проработал, возможно, вам стоит обратить внимание на функцию разминания.
Настройки интенсивности
Если у вас бывают хорошие и плохие дни, и вам нужен массаж, который может сгибаться вместе с вами, тогда вам стоит поискать массажер с выбором настроек интенсивности. Некоторые устройства имеют только одну настройку, поэтому убедитесь, что вы выбрали то, что вам подходит.
Настройки скорости
Помимо настроек интенсивности, вам нужно посмотреть, какие настройки скорости предлагаются, если вы хотите что-то быстрое и строгое или если вы ищете что-то медленное и плавное.
Вибрация
Некоторые продукты предлагают дополнительную функцию вибрации, которую вы, возможно, захотите рассмотреть для дополнительной защиты.
Heat
Heat может предложить успокаивающее облегчение от боли, поскольку нагревает кожу, которая стимулирует датчики и блокирует сигналы боли, отправляемые в мозг. Многие массажеры включают эту опцию, поэтому на нее стоит обратить внимание. Инфракрасное излучение также присутствует в некоторых устройствах.
Таймер
Таймер может пригодиться, если вам нужно время, чтобы добраться до источника вашей боли, так что вы можете установить период времени, а затем просто расслабиться и наслаждаться облегчением.
Автоматическое выключение
Автоматическое выключение может быть отличным, поскольку защищает вас и устройство от перегрева, однако, если вам нужно время, чтобы добраться до источника вашей боли, короткое автоматическое выключение может разочаровать.
Перезаряжаемый
Некоторые массажеры могут быть перезаряжаемыми, что делает их удобными для использования в офисе или в дороге. Внимательно изучите указанное в рекламе время, в течение которого продукт полностью заряжен.
Скорость зарядки
Вы также можете принять во внимание скорость, с которой продукт переходит от разряженного до полностью заряженного состояния, поскольку это может быть важным для вас.
Портативный
Если вы хотите взять массажер с собой в отпуск или использовать его на работе, вам может подойти портативный вариант – подходящего размера и легкого веса.
Вы также можете выбрать массажер для автомобиля, однако его можно использовать только в неподвижном состоянии или в качестве пассажира.
Память / Напоминание
Если до боли трудно дотянуться и вы получаете нужную интенсивность, вам может быть неприятно каждый раз проходить через различные настройки.Функции памяти / вызова запоминают интенсивность, скорость и стиль массажа, которые вам нравятся, что может быть полезно изо дня в день.
Автомобильное зарядное устройство
Использование устройства в автомобиле, например, между встречами, может быть важным для вас, поэтому поищите массажную подушку, которая идет в комплекте с автомобильным зарядным устройством.
Обучающее видео
Еще одно дополнение, которое может быть предложено с вашей массажной подушкой, – это обучающее видео. Может показаться, что это просто приятно иметь, но если вы хотите получить максимальную отдачу от своего продукта, это может быть полезным дополнением.
Преимущества массажных подушек
Боль в шее
Массажные подушки имитируют руки массажистки, стимулируя мышцы и нервные окончания. Исследования показали, что массажная терапия является эффективным средством лечения хронической боли в шее, и массажер для шеи по сути имитирует эту технику.
Боль в плече
Массажные подушки также могут помочь при боли в плече. Боль в плече – одна из наиболее распространенных жалоб на боль, о которых сообщают в США, и считается, что стимуляция мышц с помощью массажера дает облегчение.
Жесткая шея
Если у вас иногда возникает жесткость шеи или вы страдаете от хронической ежедневной боли, вы поймете, насколько это может быть неудобно. Считается, что около 10% взрослого населения страдает ригидностью шеи в любой момент времени, и массажеры считаются естественным способом лечения боли.
Боль / напряжение в мышцах
Напряжение в мышцах также можно снять с помощью массажной подушки, будь то шея, плечи или спина.
Мигрень / головная боль
Лечебный массаж используется как лечебный, так и профилактический метод.Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головной боли в мире и часто вызывают боль как в шее, так и в плечах наряду с болью в голове.
Артрит
Массаж может быть эффективным средством лечения артрита, однако при некоторых формах тяжелого артрита он может иметь отрицательный эффект, поэтому важно проконсультироваться с врачом.
Обезболивающее для спины
Возможно, вы захотите приобрести массажную подушку от боли в спине. Он стимулирует кровообращение и расслабляет жесткие мышцы, и исследования доказывают, что массаж как метод очень эффективен для кратковременного облегчения боли в спине.
Поднимите настроение
Массаж может высвобождать эндорфины, которые расслабляют нервную систему и вырабатывают гормоны хорошего самочувствия. В целом, массаж спины оказался успешным методом лечения тревожности.
Ишиас
Ишиас возникает в результате сдавления седалищного нерва, массажная подушка может помочь облегчить это сжатие. В частности, массажные кресла рекомендуются как эффективное средство для лечения радикулита.
Узлы
Мышечные узлы – это когда мышца сжимается или сокращается, даже когда они не используются, массаж помогает расслабить мышцу, в свою очередь, помогает ослабить узел.
Ягодицы / ягодицы
Плотные ягодицы могут вызвать боль в спине, поэтому массаж ягодиц в качестве терапии может быть эффективным для облегчения этих напряженных мышц.
Ступни
Ряд массажных подушек можно использовать на других частях тела, включая ступни. Было доказано, что регулярный массаж стоп помогает улучшить кровообращение и расслабить напряженные мышцы.
Места для использования массажной подушки
Есть много разных мест, где вы можете использовать массажную подушку, возможно, даже в тех местах, о которых вы даже не думали!
Офис
Если боль в спине доставляет вам трудности на работе, то массажная подушка или подушка, прикрепленные к офисному стулу, могут обеспечить вам настоящий комфорт.
Кресло / Кушетка
Если вы хотите устроиться поудобнее, есть несколько различных массажных подушек, которые удобно разместятся на вашем кресле и кушетке, так что вы можете наслаждаться массажем, наслаждаясь просмотром любимого сериала!
Кровать
В очень тяжелые дни, когда из-за боли вам трудно встать с постели, вы можете использовать массажную подушку в постели. Если вам нужен массажер специально для этой цели, поищите массажер такого размера и формы, который будет эффективно соответствовать вашему телу.
Автомобиль / Грузовик
Некоторые массажные подушки поставляются с автомобильным адаптером, позволяющим использовать массажер, когда вы неподвижны в машине, во время перерывов в длительной поездке или в середине поездки, если вы пассажир.
Мы надеемся, что наши обзоры и обзоры лучших массажных подушек будут полезными и помогут вам найти именно тот продукт, который избавит вас от боли.
Коврики Air Flex с подушкой
: снимают напряжение мышц
Напольный коврик Cushion Air Flex – это антиусталостный коврик, предназначенный для снижения нагрузки на ноги на рабочем месте.На определенных работах людям необходимо стоять на одном месте в течение длительного периода времени, и это может вызвать растяжение мышц ног.
Коврики против усталости, подобные этому, помогают бороться с этим мышечным напряжением и позволяют легче стоять на одном месте. Если вы хотите узнать больше об этом конкретном коммерческом коврике, продолжайте читать.
Конструкция купола обеспечивает разгрузку
Куполообразная конструкция напольного коврика Cushion Air Flex помогает расслабить мышцы ног и спины.Конструкция мата помогает смягчить ноги и уменьшить компрессию спинного мозга, что обеспечивает расслабление мышц. Это может быть очень полезно, когда вам приходится стоять на одном месте в течение длительного времени.
Например, вы можете положить этот коврик перед копировальным аппаратом или принтером на работе, так как людям придется некоторое время стоять и ждать, пока все бумаги будут напечатаны. Если вам приходится стоять на одном месте, чтобы управлять машиной на работе, вы также найдете отличное применение этому мату против утомления.Бетонные полы не оказывают сопротивления, поэтому вы можете почувствовать боль в ноге, если вам придется стоять, чтобы управлять машиной.
Использует химически стойкий нитриловый каучук
Источник: Американские коврики
Этот мат против усталости изготовлен из 100% нитрильного каучука, что дает ему ряд преимуществ, например, делает его стойким к воздействию масел и химикатов. Резина увеличивает срок службы коврика, поэтому вам не придется беспокоиться о его замене в результате износа.
Кроме того, нитриловый каучук помогает удерживать коврик на одном месте, поэтому вам не нужно беспокоиться о его скольжении по полу.
Дополнительные преимущества
Их легко содержать в чистоте
Устойчив к пятнам и выцветанию
Коврики соответствуют требованиям IBM и Burroughs Test
Сертифицировано как противоскользящее покрытие
Снижает риск поломки упавшего предмета
Хорошо работают и дома
Коврики доступны в размерах 2 × 3 и 3 × 5.
Хотите узнать больше о ковриках против усталости и других коммерческих ковриках?
Какая подушка для сиденья лучше всего при болях в спине? – Вечный комфорт
Боль в спине затрагивает почти каждого в какой-то момент жизни.
Мы серьезно: по оценкам Американской ассоциации неврологических хирургов, 85% американцев столкнутся с этой проблемой в течение своей жизни.Вот почему мы создали лучшую подушку для сиденья от боли в спине.
Боль в спине может быть вызвана множеством различных состояний, от артрита до простого скручивания мышцы. К счастью, существует почти столько же методов лечения, которые могут помочь.
Наше любимое решение от боли в спине? Мы можем быть предвзятыми, но мы думаем, что выбор хорошего сиденья и подушки для спины, поддерживающих вас во время сидения, – лучший способ навсегда избавиться от боли в спине.
Думаете, простая подушка не может изменить вашу боль в спине? Тогда вам лучше продолжить чтение, потому что мы собираемся рассказать вам, в чем вы ошибаетесь.Проверьте это!
Что такое боль в спине?
Боль в спине распространена не только среди взрослых американцев. Это также одна из основных причин инвалидности во всем мире.
Люди сообщают о различных типах болей в спине. Некоторые люди говорят, что это похоже на глубокую мышечную боль, в то время как другие описывают это как ощущение жжения или покалывания. Боль в спине часто затрагивает и другие части тела, особенно ноги.
В большинстве случаев боль в спине несерьезна. Тем не менее, если это вызывает проблемы с кишечником или мочевым пузырем или сопровождается лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. Пожилым людям, которые испытывают боли в спине после падения, также следует обратиться к врачу.
Факторы риска
Чем сильнее давление вы оказываете на свое тело, тем больше вероятность того, что что-то пойдет не так. Вот почему ожирение и неправильный подъем тяжестей являются значительными факторами риска возникновения болей в спине.
Отсутствие сильного кора также может повлиять на вашу спину. Поэтому неудивительно, что недостаток физических упражнений может увеличить риск боли в спине.
Чем старше вы становитесь, тем сильнее разрушаются ваши кости и мышцы. Это объясняет тот факт, что боль в спине чаще встречается у людей в возрасте 30-40 лет и старше.
Два последних фактора риска возникновения болей в спине – это курение и психические расстройства.
Исследователи еще не уверены, почему, но некоторые психические расстройства связаны с болью в спине.В частности, депрессия и тревога, как правило, повышают риск развития болевых состояний в течение жизни.
Исследования показывают, что курильщики также чаще страдают от болей в спине, вероятно, потому, что они повышают риск грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Далее мы поговорим об этих двух условиях подробнее.
Что вызывает эту боль в спине?
Врачи не считают боль в спине заболеванием.Но они считают это симптомом других заболеваний.
Вот некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут вызывать боль в спине.
Артрит
Артрит поражает не только суставы пальцев, коленей и локтей. Это также может привести к заболеванию, называемому остеоартрозом позвоночника или просто артритом позвоночника. Спинальный артрит поражает суставы спинного мозга и, как известно, вызывает боль в пояснице.
Остеопороз
Остеопороз – это медицинский термин, обозначающий потерю плотности костей. Мы теряем костную массу естественным образом с возрастом, в результате повреждений или травм.
Люди с остеопорозом получают крошечные переломы ослабленного позвоночника. Они известны как компрессионные переломы, а боль в спине – хорошо известный симптом компрессионных переломов.
Грыжи
Остеопороз – не единственное заболевание позвоночника, вызывающее боль в спине.Грыжи – это структурные проблемы с отдельными компонентами позвоночника. При грыже позвоночные диски выходят из строя, что часто приводит к болям в пояснице.
Напряженные мышцы
Пожалуй, самая частая причина боли в спине – растяжение мышцы. Мышцы легко растянуть, поднимая тяжелые предметы или делая резкие рывки. Иногда чрезмерная активность также может вызвать растяжение мышц.
Растяжения мышц чаще встречаются с возрастом.К счастью, растяжения мышц не причиняют непоправимого вреда. Но они могут вызывать раздражающие симптомы, такие как боль в пояснице.
Другие причины болей в спине
Мы едва коснулись многих состояний, которые могут привести к боли в спине. Но отметим еще одно: плохая осанка. Неправильное сидение или стояние может оказывать давление на нижнюю часть спины и вызывать боль.
Лечение боли в пояснице
Итак, вот хорошие новости о боли в пояснице: врачи могут ее вылечить.Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных методов лечения этого состояния.
Хирургия
Врачи считают хирургическое вмешательство крайним средством лечения людей с сильной хронической болью в спине. Люди обычно не подвергаются хирургическому вмешательству, если основное заболевание не вызывает повреждение нервов.
Однако некоторым людям делают операцию без повреждения нервов. Обычно это случается, когда боль не поддается лечению другими видами лечения из этого списка.
Лекарства
Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, являются первой линией защиты от боли в спине. Большинству людей не нужно больше, чтобы чувствовать себя лучше.
Однако люди с хронической болью или болью, которые не реагируют на безрецептурные препараты, разные. Этим людям врачи могут назначить:
Опиоиды
Миорелаксанты
Антидепрессанты
Стероидные уколы
Имейте в виду, что эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты.Вот почему большинство людей предпочитают сначала пробовать безрецептурные препараты наряду с альтернативной медициной и / или домашними средствами.
Дополнительная и альтернативная медицина
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) – это развивающаяся область медицины, которая преимущественно используется для лечения боли. CAM включает в себя такие практики, как хиропрактика, иглоукалывание, массаж и многое другое.
CAM-терапия предназначена для облегчения боли неинвазивными методами.Исследования показывают, что эти безоперационные методы лечения могут быть очень эффективными при многих типах боли. Боль в спине не исключение.
Домашние средства
Если вам нужно дополнительное обезболивающее в дополнение к безрецептурным лекарствам, могут помочь домашние средства. Для получения наиболее надежных результатов обратите внимание на следующие процедуры в домашних условиях:
Ванны с солью Эпсома для облегчения боли
Мази с эфирным маслом лаванды или капсаицина для уменьшения боли
Упражнения для укрепления кора и улучшения осанки
Горячая и холодная терапия для уменьшения боли и воспаления соответственно
Какой самый простой способ облегчить боль в спине без лекарств или хирургического вмешательства? Что-то столь же простое, как изменение того, как вы сидите, может помочь.И выбор лучших подушек для сиденья и спинки при болях в спине поможет.
Предотвращение боли в спине
Одного лечения недостаточно, чтобы боль в спине не вернулась. Для этого вам нужны стратегии профилактики.
Вот наши главные советы по предотвращению боли в спине.
Снизьте факторы риска
Первый шаг к профилактике – снижение факторов риска возникновения болей в спине.
Это означает, что курильщики должны бросить курить, люди с избыточным весом должны попытаться достичь более здорового размера тела, а люди, ведущие малоподвижный образ жизни, должны больше заниматься спортом.
Упражнения также увеличивают мышечную силу. Это поможет улучшить осанку и снизить давление на ваше тело.
Правильно используй свое тело
Скручивание или напряжение мышцы – верный способ избавиться от боли в спине.Вот почему вам нужно с умом стоять, поднимать и сидеть.
Умно стоять – значит стараться не сутулиться. Людям, которым приходится стоять в течение длительного времени, также следует по возможности делать перерывы для сидения. Еще один совет – чередуйте ступни, чтобы снизить нагрузку на поясницу.
Умный подъем означает вообще не поднимать тяжелые предметы. Если вам необходимо поднимать тяжелые предметы, всегда поднимайте их ногами. Сохраняйте прямую спину и не скручивайте – согните колени и держите тяжелый предмет как можно ближе к телу.
Наконец-то как ты умный сидишь? Выбирая лучшие подушки сиденья от боли в спине. Мы говорим вам, где их искать в следующий раз, так что продолжайте читать.
Лучшая подушка для сиденья от боли в спине
Правильная осанка – ключ к уменьшению боли в спине. Более того, это домашнее средство поможет избавиться от болей в спине в будущем.
Эксперты рекомендуют, чтобы в хорошее сиденье для предотвращения боли в спине входили:
Опора для поясницы
Опора для удержания коленей и бедер на уровне
Опора для поддержания изгиба нижней части спины
Помня об этих принципах, компания Everlasting Comfort создала целую линейку подушек для сидений и спинок, а также дорожных принадлежностей, идеально подходящих для снятия и предотвращения боли в спине.Узнайте больше о том, почему у нас лучшие подушки для сиденья от боли в спине, ниже.
Материалы из пеноматериала с эффектом памяти
Когда дело доходит до выбора подушек для улучшения осанки, важны материалы.
Пена с эффектом памяти – стандартный материал для максимального комфорта. Это потому, что он разработан, чтобы повторять уникальную форму вашего тела. Это помогает уменьшить давление на ваше тело, облегчая боли.
Например, наши термочувствительные подушки из пены с эффектом памяти прилегают к вашему телу, когда вы сидите. Таким образом, вы получите необходимую поддержку там, где она вам нужна. Тем не менее, вы не будете чувствовать дискомфорт, даже если будете сидеть долгое время.
Гелевая инфузия
В наши дни часто можно найти пену с эффектом памяти, смешанную с другими материалами для получения дополнительных преимуществ.
Например, настойки геля делают пену с эффектом памяти более пористой.Чем более пористая пена с эффектом памяти, тем меньше давление она оказывает на ваше тело. Чем меньше давления вы чувствуете во время сидения, тем вам будет комфортнее и тем меньше будет нагрузка на спину.
Наши подушки из пены с эффектом памяти, наполненные гелем, также позволяют регулировать температуру вашего тела. Таким образом, у вас будет место, чтобы дышать и сгибаться, обеспечивая максимальный комфорт для сидения в течение всего дня.
Подушки сиденья
Сидение на твердой поверхности изо дня в день может сказаться на нижней части тела.И дело не только в пояснице. Сидение в течение всего дня также может серьезно повлиять на ваши ноги, копчик и бедра.
Вот почему так важно выбрать правильную подушку сиденья. Помимо правильного выбора материалов, вам необходимо выбрать форму, которая будет обеспечивать максимальный комфорт и поддержку.
Например, наши подушки сиденья из пеноматериала с эффектом памяти имеют U-образную форму. Они взяли на вооружение ортопедические устройства, призванные помочь раненым сидеть более комфортно.
Подушки для спины
Иногда одной подушки сиденья недостаточно, чтобы облегчить боль в спине. Если это похоже на вас, самое время подумать о подушке для спины из пеноматериала с эффектом памяти.
Подушки для спины помогают снизить нагрузку на болезненные участки нижней части тела. Например, поместите подушку выше на спину, чтобы улучшить осанку и минимизировать мышечное напряжение. Или положите его чуть выше подушки сиденья, чтобы поддержать изгиб нижней части спины.
Как бы вы ни расположили подушку, убедитесь, что вы не выбираете только одну! Комплекты подушек для спинки и жизненно важны для того, чтобы вы раз и навсегда почувствовали себя комфортно и безболезненно!
Прочие элементы подушки
Выбор подушек для сиденья и спинки с гелевой пеной с эффектом памяти – это хорошо. Но материалы и тип подушки – не единственные факторы, которые вам нужно учитывать перед покупкой.
Вам также необходимо подумать о том, насколько легко будет ухаживать за подушками.
Обычно вы должны заплатить большие деньги, чтобы получить подушку, которую легко чистить. В Everlasting Comfort мы делаем это по-другому.
Наши подушки поставляются с чехлами, которые можно стирать в стиральной машине, которые отстегиваются, когда их нужно стирать. Кроме того, они доступны по цене, которая не нарушит ваш бюджет.
Наши продукты также гипоаллергенны.Вам не придется беспокоиться о том, что новые подушки спинки и сиденья будут вас раздражать, даже если вы сидите весь день.
Лучше всего то, что мы предлагаем пожизненную гарантию на замену наших подушек из пеноматериала с эффектом памяти. Таким образом, вам больше никогда не придется обходиться без подушек для сиденья и спинки!
Пусть вечный комфорт изменит то, как вы сидите!
Есть много причин боли в спине и почти столько же способов ее лечения.Сидение в более удобном и удобном кресле – один из самых простых способов быстро облегчить боль в спине.
Чтобы преобразить свой стул, убедитесь, что вы выбрали лучшую подушку сиденья от боли в спине. Это означает, что подушки сиденья и предлагают комфорт пены с эффектом памяти плюс сброс давления гелевых инфузий.
Вы готовы навсегда распрощаться с болью в пояснице? Тогда чего вы ждете? Ознакомьтесь с нашей линией комфортных подушек для снятия боли прямо сейчас!
5 лучших подушек для качания
Если вы склоняетесь над ноутбуком и часами не двигаетесь, то сидение за столом весь день может сильно повлиять на ваше тело.Если вы хотите поработать над основной силой, улучшить концентрацию внимания или увеличить мышечную массу, вам могут помочь лучшие амортизаторы.
Быстрый поиск в Интернете приведет вас к сотням вариантов подушек устойчивости, поэтому перед покупкой важно обдумать свои общие цели в отношении здоровья. Например, если вы хотите улучшить осанку, поищите дискообразное качающееся сиденье с минимальной амортизацией. Это своего рода подушки, которые немного наклонят ваш таз вперед, чтобы помочь вам выпрямить позвоночник.С другой стороны, если вы предпочитаете начать с чего-то более удобного, обратите внимание на качающиеся сиденья с собственным насосом, чтобы вы могли настроить амортизацию по своему вкусу.
И поскольку вы будете проводить много времени на своем месте, вам определенно стоит подумать и о текстуре. Несмотря на то, что неровные качающиеся подушки могут обеспечивать тактильное ощущение, чтобы вы дольше оставались в кресле, они подходят не всем. Если вы не уверены, понравится ли вам гладкая или более текстурированная поверхность, подумайте о двухсторонней подушке для качания, которая может предложить вам и то, и другое.
Не знаете, куда идти? Я тебя прикрыл. Вот список лучших подушек для качания, которые помогут вам найти идеальную посадку.
1
Black Mountain Products Balance Stability Disc
Если вы хотите полностью контролировать свое сидение, этот текстурированный диск поставляется с собственным ручным насосом, чтобы вы могли регулировать уровень амортизации. Этот диск имеет диаметр 13 дюймов, поэтому он идеально подходит для большинства стульев стандартного размера, и он имеет сотни больших «массажных шипов», которые заставляют мышцы сиденья расслабляться, чтобы вы могли расслабиться в сиденье.И бонус: на нее предоставляется пожизненная гарантия, поэтому вы знаете, что эта подушка долговечна и прослужит долго.
Этот текстурированный диск с собственным насосом
Что говорят фанаты: «Я использую его каждый день около месяца, и он чрезвычайно прочный. Он был уже накачан и даже имеет бонусный насос. Даже используя его каждый день, мне не нужно было добавлять дополнительный воздух ».
2
RGGD & RGGL Подушка для качания с ручным насосом
Эта универсальная подушка для качания имеет как плоские, так и гладкие поверхности, поэтому вы можете экспериментировать с тем, что вам больше всего нравится.Плоская сторона очень гладкая и отлично работает в качестве дополнительной поддержки для поясницы. Другая сторона имеет текстурированный узор, который сосредоточен в центре, чтобы поддерживать и массировать ваше сиденье. Узелки воздействуют на ваши мышцы и увеличивают кровообращение, поэтому у вас никогда не будет боли в сиденье или ощущения иголки в ногах.
Двусторонняя подушка для качания с узелками для увеличения кровообращения
Что говорят фанаты: «По совету моего мануального терапевта я купил себе [эту] подушку для качания.Поскольку мои бедра постоянно смещены, а у меня артрит нижних позвонков, сидение весь день на работе не помогало моей пояснице. Пока что возможность двигаться и «раскачиваться» во время работы помогает снять напряжение в этой области ».
3
Gaiam Balance Disc
Если вы хотите улучшить осанку и увеличить силу кора, эта уникальная балансировочная подушка является обязательной.Она немного отличается от других качающихся дисков, потому что имеет более плотный сердечник с более конусообразным центром.Хотя это может показаться не слишком удобным для сидения, более плотный центр имеет небольшую податливость, поэтому вы погружаетесь в него, а уникальная форма уговаривает ваш таз выровняться, поэтому вам придется сидеть с более прямой позой. Кроме того, эта подушка имеет диаметр 16 дюймов, поэтому она может покрыть более широкие стулья.
Этот мягкий вариант, который улучшает вашу осанку
Что говорят фанаты: «Я ел его всего чуть больше недели, но разница с ним потрясающая! Я могу сидеть за своим столом весь день без чувство дискомфорта или боли в спине.Теперь моя самая большая проблема заключается в том, чтобы удержать моих коллег от кражи ее у меня ».
4
Airex Balance Pad Foam Stability Cushion
Хотя эта подушка для устойчивости из пеноматериала – это немного пустяк, рецензенты настаивают на том, что это Оно того стоит. Во-первых, он немного тяжелее других стабилизирующих подушек, а это значит, что он не сдвинется с места на вашем стуле. Он также имеет конструкцию с закрытыми ячейками и изготовлен из пены с эффектом памяти высокой плотности, поэтому вес вашего тела регулирует подушку так, чтобы вы находили идеальное количество «раскачивания».«Она отлично подходит для вашего сиденья, поясницы или для балансировки для дополнительной устойчивости и тренировки кора. Даже некоторые эксперты не могут сказать достаточно хороших слов об этой подушке.
Эта поролоновая подушка, полностью устойчивая к разрыву
Что поклонники say: “Я ассистент физиотерапевта по профессии и постоянно использую Airex для улучшения баланса и координации мышц как на работе, так и дома. У них есть нескользящий вид и лучшее сцепление с текстурой по сравнению с базовой [подушкой].ПОЛЮБИТЕ этот дизайн! »
Когда вы готовы сделать перерыв за своим столом, эти мини-стручки станут идеальным способом поработать над своим равновесием и стабильности, и может даже использоваться для массажа мышц рук и ног. В этот набор входят шесть «ежиков» диаметром 6 дюймов и высотой около 3 дюймов. Каждая капсула оснащена множеством «шипов», которые массируют ваш руки и ноги, и побуждает ваши мышцы снимать любое напряжение.Вы можете использовать их, когда тренируетесь для дополнительной тренировки кора или для дополнительной тренировки равновесия, когда вы находитесь вдали от рабочего места.
Набор стручков, которые можно использовать на руках и ногах
Что говорят фанаты: «Эти стручки на самом деле очень полезны и забавны. также расслабляет, когда вы используете их босиком. Вы можете испытать себя на их размещении, стоять на них во время просмотра телевизора или использовать их под столом на работе.Довольно круто ».
Bustle может получить часть продаж от продуктов, приобретенных по этой статье, которая была создана независимо от редакционного отдела и отдела продаж Bustle.
3 способа сделать самодельную грелку
Использование грелки помогают облегчить боли и уменьшить скованность в мышцах и суставах. Это один из способов проведения тепловой терапии или термотерапии.
Многие люди используют грелки для уменьшения боли в шее, спине, мышечной боли, симптомов артрита и т. д. менструальные спазмы.
В этой статье мы расскажем о трех способах изготовления грелки в домашних условиях. Мы также исследуем, как тепло помогает облегчить различные симптомы.
Многие магазины продают грелки, но их легко сделать дома.
Чтобы сделать грелку, используйте:
1. Влажное кухонное полотенце
Поместите влажное кухонное полотенце в пакет для заморозки и нагрейте его в микроволновой печи. Во-первых, убедитесь, что пакет можно использовать в микроволновой печи.
Оберните горячий компресс полотенцем и прикладывайте его к пораженному участку на 15–20 минут за раз.
2. Полотенце с подогревом в духовке
Люди могут использовать этот метод для изготовления грелки большего размера.
Сначала поместите влажное сложенное полотенце в духовку с температурой 300 ° F (149 ° C). Оставьте полотенце в духовке на 5–10 минут. Правильный выбор времени будет зависеть от толщины полотенца.
Когда оно нагреется, оберните полотенце более тонкой сухой тканью и положите на пораженный участок на 15–20 минут.
3. Старый носок
Люди могут сделать многоразовые грелки из ткани или старого носка.Их также можно использовать в качестве холодных компрессов, замораживая, а не нагревая.
Возьмите старый чистый носок и наполните его на три четверти сырым рисом, кукурузным ячменем или овсянкой. Завяжите или зашейте его и нагрейте в микроволновой печи 1-2 минуты.
Во избежание ожогов всегда проверяйте грелку на внутренней стороне руки, прежде чем прикладывать ее к пораженному участку. Он должен быть комфортно теплым, но не горячим.
Применение грелки может облегчить боль в суставах, мышцах и мягких тканях.Это форма тепловой терапии или термотерапии.
Тепло увеличивает приток крови к пораженному участку, расслабляя мышцы и помогая уменьшить скованность в суставах.
Термотерапия может помочь облегчить:
боль в спине
боль в шее
менструальные спазмы
симптомы мигрени
боль после травмы
боль при артрите
Во время процесса заживления повышенное кровообращение приносит больше кислорода в поврежденные клетки.Кислород ускоряет заживление тканей.
Грелки – популярный метод термотерапии. Также могут помочь горячая ванна или душ.
Не используйте тепловую терапию сразу после травмы. Это воспалительная фаза заживления, и тепло может вызвать еще больший отек и повреждение тканей. Сразу после травмы холодный компресс поможет уменьшить отек.
Маленьким детям и пожилым людям нельзя пользоваться грелками.
Кроме того, людям с проблемами чувствительности к теплу не следует использовать какие-либо формы термотерапии.Сюда входят люди с невропатией, возникшей в результате диабета или других состояний. Возможно, они не сразу почувствуют ожог.
Беременным женщинам нельзя прикладывать грелки к области живота или таза. Им также следует избегать горячих ванн и купания или душа в очень горячей воде.
Грелки могут обеспечить тепловую терапию или термотерапию. Многие магазины продают грелки, но их легко сделать дома.
Самодельная грелка может облегчить боль при таких состояниях, как артрит, а также боль в спине, шее и менструальные спазмы.Использование грелки также может ускорить заживление после мышечной травмы.
Осторожно используйте любую грелку, так как это может вызвать ожог кожи.
Преимущества клиновых и качающихся подушек
Преимущества клиновых и качающихся подушек
ПОДУШКИ КЛИНОВЫЕ
Подушка Wedge Cushion – это наполненная воздухом подушка, которая в положении сидя слегка наклоняет таз вперед, усиливая изгиб нижней части спины внутрь и побуждая пользователя сидеть более вертикально.
Это поощрение правильно и правильно сидеть снижает нагрузку на суставы и связки тела, что, в свою очередь, помогает проприоцептивному чувству (осознанию тела).Улучшая осанку и поощряя «активное» сидение с клиновидной подушкой, дети могут сидеть и оставаться сосредоточенными дольше, поскольку улучшается осознание тела, и уменьшается потребность в ерзании.
Клиновидная подушка может быть полезна детям, которые ерзают или раскачиваются на сиденье.
Подушку можно надувать настолько, насколько необходимо, чтобы ребенку было удобно сидеть. Мы не рекомендуем чрезмерное надувание, так как это вызывает выпуклость, и подушка теряет форму клина. Это может вызвать неудобство для сидения (что снижает его эффективность) и может привести к вылету стопора клапана, если на подушку сесть с силой.Подушка должна быть только частично надутой, чтобы она сохраняла клиновидную форму при сидении.
Клиновидная подушка имеет выпуклые углубления на поверхности для тактильного воздействия – или ее можно перевернуть, если в этом нет необходимости. Подушки клина обычно используются на стуле, таком как стул в классе или в столовой. Мы не рекомендуем использовать их на мягком стуле, таком как диван, так как соблазн сутулиться слишком велик. Их можно использовать на полу, чтобы сидеть или стоять, чтобы практиковать равновесие.
Подушки-клинья не являются автоматической гарантией правильного сидения – вы все равно можете сутулиться на подушке-клине! Детей по-прежнему нужно поощрять и показывать, как правильно сидеть на подушке.
Подушки на танкетке от 13,95 фунтов стерлингов + НДС – щелкните здесь, чтобы увидеть полный ассортимент
ПОДУШКИ
Колебательные подушки (иногда называемые дисковыми подушками или подушками для нестабильности) представляют собой небольшие круглые надувные подушки, достаточно прочные, чтобы сидеть или стоять на них. Когда он сидит на надутой подушке, он создает нестабильность (колебание!), Побуждая пользователя задействовать мышцы спины и кора.Подушку можно использовать на стуле или на полу. Они достаточно сильны, чтобы на них можно было стоять, чтобы наращивать силу корпуса и практиковать баланс.
Сидение на качающейся подушке похоже на сидение на терапевтическом мяче – только меньше, портативнее и удобнее. Нестабильность затрагивает основные мышцы, улучшая осанку и стабильность кора. Эффект колебания заставляет детей, ищущих сенсорных ощущений, сосредоточиться на том, как они сидят, уменьшая беспокойство и помогая лучше сосредоточиться на выполняемой задаче.
Подушечки для качания часто гладкие с одной стороны и имеют выступающие ямочки с другой для дополнительных сенсорных входов.Колеблющиеся подушки не должны быть слишком удобными! Они должны быть нестабильными и немного неудобными, чтобы сидение стало физическим упражнением – они никогда не будут такими удобными, как сутулость!
Сидение на качающейся подушке задействует основные мышцы, помогая улучшить стабильность кора – так что это эффективно и упражняется. Рекомендуется не сидеть на подушке весь день – примерно полчаса за раз достаточно. Отложите на некоторое время в сторону, а затем используйте снова через равные промежутки времени в течение дня.
Доктор Александр Иванов о способах избавления от возвышений у основания шеи
Нередко врачи на приеме слышат жалобы от пациентов на появление бугорка у основания шеи. Его в народе называют «холкой» или «вдовьим горбом». Также любят использовать слова типа «хондроз» и «отложение солей». Так или иначе, он доставляет дискомфорт и появляется обычно у женщин сидячих профессий: бухгалтеров, офисных работников, преподавателей… Что за возвышение такое и как от него избавиться? Об этом в новой статье автора «БИЗНЕС Online» Александра Иванова.
«Наш шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков и соединяет голову и туловище. 7-й шейный позвонок самый массивный»
Фото: «БИЗНЕС Online»
7-Й ШЕЙНЫЙ ПОЗВОНОК — «ВЫСТУПАЮЩИЙ»
Наш шейный отдел позвоночника имеет 7 позвонков и соединяет голову и туловище. 7-й шейный позвонок самый массивный, анатомы дали ему даже название prominens, что с латыни переводится как «выступающий». По нему ориентируемся мы, остеопаты, когда считаем позвонки, потому что он действительно выступает за счет длинного остистого отростка и легко пальпируется. Таким образом, у всех людей данное место (там, где «холка») чуть более рельефное, чем другие участки позвоночника. В некоторых случаях я говорю об этом пациентам, которые переживают, что их 7-й позвонок выступает. Если выступ в пределах нормы, то можно успокоиться, это не «вдовий горб».
«ВДОВИЙ ГОРБ» — СИГНАЛ, ЧТО В ОРГАНИЗМЕ НЕ ВСЕ В ПОРЯДКЕ
Однако если в области отростка 7-го шейного позвонка заметны уплотнения, то это связано с оссификацией (обызвествлением) связок позвоночника и разрастанием соединительной ткани. Причина тому — остеоартроз. Надо сказать, что остеоартроз — это не локальное явление и его формирование происходит равномерно по всем отделам позвоночника.
Поэтому, если вы увидели «холку», проблема не в месте ее возникновения, а во всем позвоночнике: в изменении физиологических изгибов, уплотнении мягких тканей, ограничении подвижности позвоночных сегментов. Кроме того, появление «холки» говорит нам о нарушении минерального обмена и дефиците витамина Д. Поэтому и лечение должно быть направлено на весь позвоночник.
Формирование уплотнений в виде «вдовьего горба» связано с нарушением питания (снижен кровоток) из-за статической перегрузки. Поэтому чаще всего страдают от этого люди сидячих профессий. На рентгене мы видим сглаженность шейного лордоза, остеофиты (костные разрастания), истончение межпозвоночных хрящей. В последнее время с «вдовьим горбом» приходят все больше молодых людей (до 20 лет), которые страдают гаджетозависимостью и с утра до вечера смотрят в свои смартфоны. Нефизиологичное положение головы при просмотре картинок в телефоне перегружает шейный отдел и приводит к раннему артрозу. Это, кстати, одна из причин головных болей, мигрени у людей сидячих профессий. Проблема помолодела.
«ХОЛКА» МОЖЕТ БЫТЬ ЛИПОМОЙ — ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ
Иногда в области «холки» могут быть липомы — доброкачественное новообразование из жировой ткани, что также приводит к эстетическому дефекту. Хирурги не рекомендуют удалять такую липому, если она не растет и не сдавливает сосуды и нервы, то есть нет симптомов. Ведь любая операция — это всегда риск осложнений. Полностью согласен с данным утверждением.
Появление нароста в области шеи говорит о гормональной перестройке в организме женщины
Фото: pixabay.com
«ХОЛКА» — ПРИЗНАК НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
Появление нароста в области шеи говорит о гормональной перестройке в организме женщины. В период климакса прекращается выработка женских половых гормонов, что влияет на жировой и минеральный обмен в организме. Параллельно с этим идет перестройка тела по мужскому типу: плечи становятся более широкими, разрастается мышечная и соединительная ткани. Поэтому появление «холки» в климаксе требует участие врача-эндокринолога.
7 ПРИЧИН ФОРМИРОВАНИЯ «ВДОВЬЕГО ГОРБА»
Малоподвижный образ жизни.
Гормональные перестройки в организме.
Остеопороз.
Остеоартроз.
Лишний вес.
Хронический стресс.
Частое использование гаджетов.
ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ С «ХОЛКОЙ»
Для начала нужно определить, есть ли у вас проблема или вы ее придумали. Для этого надо сходить к врачу. Можно обратиться к ортопеду, неврологу, остеопату. Лучше, если это будет остеопат-ортопед или остеопат-невролог.
Если это липома, тогда к хирургу (определит врач). Иногда требуется УЗИ мягких тканей для уточнения диагноза.
В некоторых случаях нужна консультация врача-эндокринолога.
Если холка вызвана остеоартрозом, тогда необходимо восстановить питание позвоночника. Для этого есть методы:
массаж или самомассаж спины;
лечебная физкультура для позвоночника;
остеопатия;
нормализация минерального обмена (устранение дефицита микроэлементов и витаминов) с помощью нутрицевтиков;
сбалансированное питание;
прием достаточного количества жидкости — воды;
прием лекарственных препаратов после консультации с эндокринологом.
В заключение делюсь приемами самомассажа при проблемах шейного отдела. Могут быть противопоказания! Посоветуйтесь с врачом перед выполнением.
ПРИЕМЫ САМОМАССАЖА ДЛЯ ШЕИ
Исходное положение — стоя или сидя. Время выполнения — 1–2 минуты.
Упражнение 1. Поглаживание шеи
Фото предоставлено Александром Ивановым
Расположить руки на задней и боковой поверхности шеи. Медленными движениями скользите руками вниз по направлению к плечам, слегка смещая кожу, без нажима. Выполните несколько таких движений. После этого сместитесь на переднюю поверхность шеи. Выполнять поглаживания от подбородка к грудной клетке. Далее сместиться на надплечья и проделать поглаживания от основания шеи к плечам.
Упражнение 2. Растирание шеи
Расположить руки на задней и боковой поверхности шеи. Выполнить интенсивные и энергичные движения, растирая ткани, смещая кожу и мышцы. Выполнить несколько таких движений до ощущения жара в коже. После этого сместиться на переднюю поверхность шеи. Выполнять растирания от подбородка к грудной клетке. Далее сместиться на надплечья и проделать растирания от основания шеи к плечу (см. рисунки 1,2).
Упражнение 3. Разминание шеи и плеч
Фото предоставлено Александром Ивановым
Обхватить плотно ладонью заднюю поверхность шеи у основания черепа и зафиксировать, как бы «схватить себя за загривок». Выполнять покачивающие движения головой вперед-назад, не отпуская рукой мышцы шеи. Выполнить несколько таких движений. Далее руки перемещаем на середину шеи и проделываем то же самое (см. рисунки 3, 4). Далее обхватить рукой надплечья и размять.
Искренне ваш, Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции
Седьмой шейный позвонок: где живет воля?
В китайской традиционной медицине считается, что в нашем теле есть некая энергия ци — жизненная сила. Она условно подразделяется на Инь и Ян.
Есть множество тонких, не всегда понятных объяснений, чем отличаются эти два вида энергии. Но в практиках цигуна и в китайской медицине есть множество способов стимулировать Ян — энергию жизни, огненную, питающую, бурлящую. Ту, с которой мы связываем свою энергичность, силу, подвижность.
В даосской традиции есть представление, что эта энергия питает дух, поэтому, чем сильнее и энергичнее человек, тем больше у него перспектив духовного развития. На самом деле это недалеко от истины. В области седьмого шейного позвонка пересекаются все янские каналы — те, по которым течет энергия Ян. Это единственное место в теле, где все они сходятся в одном месте.
Соответственно, если здесь возникает застой, то он тормозит движение энергии по всему телу. А чем ниже качество циркуляции энергии, тем слабее чувствует себя тело и тем ниже фоновое настроение — меньше драйва, вдохновения, воли к жизни.
Связь с сердцем
Область седьмого шейного позвонка связана со здоровьем сердца. Этому есть как научное, так и метафизическое объяснение. С точки зрения науки сердце иннервируется через область седьмого шейного позвонка, то есть мозг управляет работой сердца через нервы, проходящие в этой области.
Вероятно, вы видели людей, у которых зажата область седьмого шейного — настолько, что над ним образуется «горбик», жировая подушка. Такие люди или уже страдают от повышенного давления и других сосудистых заболеваний, или можно с большой долей уверенности «предсказать», что скоро эти заболевания себя проявят.
Что же касается метафизики, то область седьмого шейного — это зона, отвечающая за циркуляцию янской энергии по каналам. Тогда как сердце — это мышца, которая качает по телу кровь. Таким образом, функция точки и органа совпадают: они отвечают за циркуляцию жизненных сил по телу.
Связь с печенью
Кроме того, область седьмого шейного позвонка связана с печенью — вернее, не столько с самой печенью, а с ее элементом. В китайской медицине есть идея о том, что каждому органу соответствует свой элемент, вкус, цвет и время года. Это комплексное представление о природе тела человека называется системой пяти элементов.
Согласно этой системе, элемент, которому соответствует печень, — дерево. Это символ быстрого роста и развития, начала всего нового. А субстанция, которая накапливается в этом элементе, — воля.
Эту образную взаимосвязь можно понять на простом примере.
Сядьте ровно, обопритесь на спинку стула, расправьте плечи, раскройте грудную клетку. Оцените ощущения — насколько энергичным человеком вы чувствуете себя, когда плечи расправлены, седьмой шейный позвонок стремится внутрь, а шея длинная и свободная.
А теперь ссутультесь: седьмой шейный приобретает форму горбика. Что происходит с ощущением свободы, воли к жизни и чувством энергичности? Оно «скукоживается» вместе с грудной клеткой, область седьмого шейного позвонка зажимается, и силы воли объективно становится меньше.
Где находится 7 шейный позвонок?
Седьмой шейный позвонок находится в месте соединения спины и шеи. Его называют позвоночным выступом, так как он выступает, выпирает и его легко нащупать, если он еще не оброс жиром. А обрастает он быстро при малоподвижном образе жизни, да еще соли на нем откладываются, так что для здоровья это важный позвонок, ведь с него начинается шея. А кто не может его нащупать, пусть прокатит голову вокруг, как мячик, и обязательно почувствует хруст в этом позвонке.
Седьмой шейный позвонок очень легко найти рукой, поскольку он имеет остистый отросток и прощупывается.
Женщинам он хорошо знаком, потому что при шитье, снимая мерку, именно от него (до линии талии) измеряют длину спины для построения выкройки.
Проблемы с шейными позвонками — это проблемы недовольства.
Под энергетическим действием непосредственно 7-ого шейного позвонка находятся околощитовидные железы.
При проблемах с 7-м шейным позвонком страдают и руки. В них возникает боль, одеревенелость, затекание, деформация. (Руки- это понятно, ведь руками мы принимаем что-то и даем что-то кому-то, а как принимаем, с любовью или с недовольством — показывает шея болью или свободными движениями).
Вытягивание — это физическая помощь, нужно еще последить за своими мыслями.
Поврежденный позвонок массировать имеет смысл лишь после рентгеновского снимка, чтобы не причинить массажем еще больший вред, сместив его.
Всего шейный отдел включает в себя семь позвоночников. Таким образом, седьмой располагается в нижней части данного отдела. На рисунке выше более детально можно посмотреть местонахождение данного позвоночника.
Сначала разберем расположение 7 позвонка при помощи атласа позвоночного столба. На рисунке видно, что отсчет ведется сверху, но в реальной жизни собственноручно вы навряд ли сможете посчитать эти позвонки:
А на схеме строения спины уже более наглядно можно рассмотреть и найти 7 позвоночник даже не трогая, визуально он выделяется на фоне других:
Он выпирает больше других, потому позвонки вам считать не придется, а найдете на ощупь.
Седьмой шейный позвонок является переходным, потому что верхняя его часть похожа на позвонки шейного отдела, а нижняя часть по строению схожа с позвонками грудного отдела позвоночника. Этот позвонок отличается от других длинным и толстым отростком, который можно легко прощупать сквозь кожу. Этот отросток ещ называют выступающим.
Расположение позвонков в теле человека:
сперва от черепа идут семь шейных позвонков,
затем 12 грудных,
поясничный отдел, включает в себя 5 позвонков,
завершает все крестец и копчик.
Как выглядит седьмой и пятый шейный позвонок:
Он состоит из остистого отростка, кончика, поперечного отростка и ножки.
Зачастую у некоторых людей седьмой позвонок может сильно выпирать. Это говорит о смещении и проблемах. Нужен хороший массажист и костоправ.
Единственный позвонок, который можно легко и непринужденно прощупать и запомнить место его положения.
Как его прощупать и обнаружить самому?
Для этого, достаточно, с тыльной стороны головы сверху вниз вдоль шейных позвонков провести рукой до тех пор пока ваши пальцы не почувствуют небольшой бугорок и это есть седьмой позвонок, который считается переходным позвонком от шейных к грудным.
У большинства людей,седьмой шейный позвонок, немножко выпирается и этим его легко отличить от других.
Седьмой шейный позвонок находится в шейном отделе позвоночника)) А в частности- это тот самый позвонок, который quot;выпираетquot; и его легко можно нащупать. Часто он обрастает жиром и возникает холка. В идеале, его вообще не должно быть видно. Но это у людей, которые занимаются в частности или йогой или цигун и подобными практиками. Позвоночник выравнивается и он становится таким же позвонком, как и все остальные. К этому нужно стремиться))
Седьмой позвонок — это единственный позвонок шейного отдела, который выступает наружу благодаря имеющемуся у него отростку. Поэтому его нужно именно нащупать, а не отсчитать, начиная с первого (ибо их вы точно не прощупаете).
Именно 7-ой позвонок является рубежом шейного отдела, местом, после которого начинается отдел грудной. Он обладает несколькими уникальными особенностями. Так, у него есть две пары нервных корешков, которые ответственны за работу среднего и указательного пальцев. И еще: именно через этот позвонок идет поперечная вена, тогда как предыдущие 6 контактируют с позвоночной артерией.
Позвоночник человека состоит из нескольких отделов:
шейный отдел;
грудной отдел;
поясничный отдел;
крестцовый отдел;
копчиковый отдел.
7 шейный позвонок находится в шейном отделе позвоночника человека.
Хорошо место его расположения видно на рисунке ниже:
Всего в шейном отделе есть только 7 позвонков. Седьмой должен располагаться в том месте, где идет переход от шеи к спине. Обычно он выступает и очень хорошо прощупывается. Это самый первый выступающий позвонок. Его трудно перепутать с другими. На нем любят откладываться соли, поэтому его рекомендуют массировать при остеохондроз шеи.
C7 (7-й шейный позвонок) – анатомические изображения и информация
Седьмой шейный (C7) позвонок – самый большой и самый нижний позвонок в области шеи. В отличие от других шейных позвонков, у C7 есть большой остистый отросток, который выступает назад к коже в задней части шеи. Этот остистый отросток можно легко увидеть и почувствовать у основания шеи, что делает его заметным ориентиром в скелете и дает C7 название vertebra prominens.
С7 расположен в позвоночнике ниже 6-го шейного (С6) позвонка и выше первого грудного (Т1) позвонка.Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …
Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение
Продолжение сверху . ..
Как переходный позвонок между шейным и грудным отделами, C7 имеет некоторые особенности как шейных, так и грудных позвонков. Как и позвонки от C3 до C6, у C7 есть более толстый участок кости, называемый телом, расположенный впереди от отверстия позвонка.Корпус C7 поддерживает общий вес головы и шеи. Грани, латеральные по отношению к телу C7, позволяют C7 образовывать суставы с позвонком C6 над ним и позвонком T1 под ним. Фиброзно-хрящевые диски над и под телом C7 обеспечивают амортизацию. Грани и диски, окружающие тело, придают шее стабильность и гибкость.
Сзади от тела находится тонкое костное кольцо, известное как позвоночная дуга. Позвоночная дуга окружает полое отверстие позвонка и обеспечивает места прикрепления мышц к позвонку C7.Нежные ткани, включая спинной мозг и нервы, проходят через отверстия позвонков и защищены позвоночной дугой. С обеих боковых сторон дуги позвонка отходят поперечные отростки и их крошечные полые поперечные отверстия. Каждое поперечное отверстие является каналом для нервов, позвоночных артерий и вен, по которым кровь поступает в ткани головы и шеи.
Несколько костных отростков отходят от дуги позвонка и обеспечивают важные места прикрепления мышц к мышцам шеи.На обеих боковых сторонах C7 поперечные отростки обеспечивают точки прикрепления мышц, выпрямляющих позвоночник, которые разгибают и сгибают шею. Остистый отросток простирается от задней части дуги позвонка, обеспечивая точки соединения для мышц, которые расширяют шею, включая трапециевидные и спинные мышцы. В отличие от зубчатых остистых отростков C3-C6 позвонков, prominens позвонка напоминает позвонок T1 с остистым отростком, который большой, прямой и уплощенный на конце.Конец затылочной связки, которая поддерживает мышцы шеи и соединяет затылочную кость черепа с позвонком C7, прикрепляется к вершине остистого отростка.
Все о сегменте движения позвоночника C6-C7
Сегмент позвоночника C6-C7 несет основную нагрузку от веса головы и обеспечивает поддержку нижней части шеи. Нижний конец этого сегмента движения сочленяется с первым позвонком грудного отдела позвоночника (T1).
Сегмент движения позвоночника: анимация C6-C7 Сохранить
Некоторые состояния, влияющие на двигательный сегмент C6-C7, могут вызывать корешковую боль, покалывание, онемение и / или слабость на пути прохождения нерва.Смотреть: Сегмент движения позвоночника: C6-C7 Анимация.
Из-за своей несущей функции двигательный сегмент C6-C7 подвержен дегенерации, травмам и дисфункции межпозвонкового диска.
объявление
Анатомия позвоночно-двигательного сегмента C6-C7
Спинально-двигательный сегмент C6-C7 включает следующие структуры:
С6 и С7 позвонки . Позвонок C6 структурно похож на большинство других шейных позвонков, за исключением C1 и C2.Ключевые компоненты позвонка C6 включают тело позвонка, дугу позвонка, 2 поперечных отростка, остистый отросток и пару фасеточных суставов. Хотя позвонок C7 похож на позвонок C6, он имеет несколько уникальных особенностей:
Более заметный остистый отросток присутствует в C7, который также известен как выступающие позвонки. Этот отросток (костный выступ или горб) ощущается у основания шеи и обеспечивает прикрепление к большему количеству мышц шеи по сравнению с другими шейными позвонками.
Поперечное отверстие (костное отверстие) C7 не содержит позвоночной артерии (артерии, снабжающей кровью головной мозг), в отличие от других шейных позвонков. 1
В редких случаях из C7 может образоваться дополнительное шейное ребро . Это ребро либо свободно заканчивается в мягких тканях, либо сливается с первым ребром. 2
Смотреть анимацию анатомии шейных позвонков
Межпозвоночный диск C6-C7 .Диск из гелеобразного материала (пульпозное ядро), окруженный толстым фиброзным кольцом (фиброзное кольцо), расположен между позвонками С6 и С7. Этот диск защищает позвонки, обеспечивая амортизацию при движении шеи.
См. Шейные диски
Спинной нерв С7 . Спинной нерв C7 выходит через межпозвонковое отверстие между позвонками C6 и C7. Этот нерв имеет сенсорный и моторный корень.
Дерматом C7 – это участок кожи, который воспринимает ощущения через нерв C7.Этот дерматом включает участки кожи, покрывающие плечи, тыльную сторону рук и средний палец.
Миотом C7 – это группа мышц, контролируемых нервом C7. К этим мышцам относятся мышцы, участвующие в выпрямлении локтя, поднятии запястья, удлинении пальцев до вытянутой руки и трехглавой мышце плеча.
См. Шейные спинномозговые нервы
Позвонки C6 и C7 помогают защитить спинной мозг внутри позвоночного канала.
Смотреть анимацию анатомии шейного отдела спинного мозга
Общие проблемы на C6-C7
Из-за своей несущей функции сегмент движения C6-C7 может иметь ряд проблем:
Грыжа межпозвонкового диска . Межпозвонковый диск C6-C7 является одним из наиболее распространенных грыж шейного отдела позвоночника. 3 Грыжа может возникнуть в результате травмы или возрастного износа.
См. Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска и варианты лечения
Спондилез .Спондилез или хроническая дегенерация позвонков, диска и других структур позвоночника распространены на уровне C6-C7. 4 Спондилез может привести к стенозу или сужению межпозвонковых отверстий или позвоночного канала из-за образования костных шпор (остеофитов).
См. Спондилез: что это на самом деле означает
Перелом . Исследования показывают, что около 20% травматических переломов шеи происходит на уровне C6 позвонка, а 19% – на уровне C7. 5 Переломы на этом уровне обычно возникают в результате высокоэнергетической травмы, такой как автомобильные аварии, падения или спортивные травмы
См. Лечение компрессионных переломов
Травма позвонков и / или межпозвоночного диска на уровне C6-C7 является частым источником боли в корешковом нерве C7. 3 , 4 , 6 Тяжелая травма такого уровня может также привести к повреждению спинного мозга. В редких случаях, когда позвонок C7 образует шейное ребро, может произойти сдавление окружающих кровеносных сосудов и / или нервов, что приведет к синдрому грудной апертуры. 2 , 7
См. Боль в шее при синдроме грудного выхода
В этой статье:
Общие симптомы и признаки, связанные с C6-C7
Травма позвонка и / или диска в двигательном сегменте C6-C7 может вызвать немедленные или отсроченные симптомы.В нижней части шеи может возникать тупая или жгучая боль, часто сопровождающаяся ригидностью шеи.
Когда нерв C7 сдавлен или раздражен, могут последовать дополнительные жалобы, например:
Боль от шеи, отдающая от плеча до среднего пальца. 3
Онемение ладони, указательного и среднего пальцев. 3
Слабость в верхней части руки, предплечья, локтя и запястья; влияя на движение этих регионов. 3
Узнайте, что такое радикулопатия шейки матки?
объявление
Когда спинной мозг травмируется в точках C6-C7, боль, слабость или паралич могут возникать в одной или нескольких частях тела ниже уровня травмы. В некоторых случаях может наблюдаться снижение функций кишечника, мочевого пузыря и / или дыхания.
См. Симптомы шейного спондилеза и шейной миелопатии
Обычно сначала пробуют нехирургические методы лечения, чтобы контролировать симптомы повреждений C6-C7.Если нехирургические методы лечения не приносят облегчения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
См. Лечение боли в шее
Список литературы
1. Ваксенбаум Дж. А., Футтерман Б. Анатомия, спина, шейные позвонки. [Обновлено 6 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459200/.
2. Генри Б.М., Викс Дж., Санна Б. и др. Распространенность шейных ребер и ее связь с синдромом грудного выхода: метаанализ 141 исследования с хирургическими соображениями.Мировая нейрохирургия. 2018; 110: e965-e978. DOI: 10.1016 / j.wneu.2017.11.148
3. Ngnitewe Massa R, Mesfin FB. Грыжа межпозвоночного диска. [Обновлено 27 октября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2018 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/
4.Kelly JC, Groarke PJ, Butler JS, Poynton AR, O’Byrne JM. Естественная история и клинические синдромы дегенеративного шейного спондилеза. Достижения в ортопедии. 2012; 2012: 1-5. DOI: 10.1155/2012/393642
5.Кураиши Н.А., Эльсайед С. Травматический, высокоэнергетический и нестабильный перелом позвонка С5, полученный с помощью кифопластики: ранее не зарегистрированный случай. Eur Spine J. 2011; 20 (10): 1589-92.
6. Бойлс Р., Той П., Меллон Дж., Хейс М., Хаммер Б. Эффективность мануальной физиотерапии при лечении шейной радикулопатии: систематический обзор. J Man Manip Ther. 2011; 19 (3): 135-42.
7. Chang KZ, Likes K, Davis K, Demos J, Freischlag JA. Значение шейных ребер при синдроме грудной апертуры.Журнал сосудистой хирургии. 2013; 57 (3): 771-775. DOI: 10.1016 / j.jvs.2012.08.110
Шейные позвонки
Семь шейных позвонков, обозначенных от С1 до С7, образуют шейный отдел позвоночника от основания черепа до верхней части плеч. На каждом уровне шейные позвонки защищают спинной мозг и работают с мышцами, сухожилиями, связками и суставами, обеспечивая шею поддержку, структуру и гибкость.
См. Позвонки в позвоночнике
Анимация анатомии шейных позвонков Сохранить
Смотреть: Анимация анатомии шейных позвонков
Есть некоторые различия между шейными позвонками.Позвонки в верхней части шеи имеют тенденцию быть меньше и более подвижными, в то время как нижние шейные позвонки больше, чтобы выдерживать большие нагрузки от шеи и головы выше.
Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника
Типичные позвонки: C3, C4, C5 и C6
Сохранить
Шейные позвонки C3, C4, C5 и C6.
объявление
Шейные позвонки от C3 до C6 известны как типичные позвонки, потому что они имеют те же основные характеристики, что и большинство позвонков по всему остальному позвоночнику.Типичных позвонков:
Тело позвонка. Эта толстая кость цилиндрической формы расположена в передней части позвонка. Тело позвонка несет большую часть нагрузки на позвонок. На большинстве уровней позвоночника между двумя телами позвонков расположен межпозвоночный диск, который обеспечивает амортизацию и помогает поглощать шок от повседневных движений.
Дуга позвонка. Эта костная дуга обвивает спинной мозг по направлению к задней части позвоночника и состоит из 2 ножек и 2 пластинок.Ножки соединяются с телом позвонка спереди, а пластинки переходят в остистый отросток (костный горб) в задней части позвонка.
Фацетные соединения. Каждый позвонок имеет пару фасеточных суставов, также известных как зигапофизиальные суставы. Эти суставы, расположенные между ножкой и пластиной на каждой стороне дуги позвонка, выстланы гладким хрящом, чтобы обеспечить ограниченное движение между двумя позвонками. Дегенерация позвоночника или травма фасеточных суставов – одни из наиболее частых причин хронической боли в шее.
Все о сегментах позвоночника C2-C5
Смотреть сегмент движения позвоночника: анимация C2-C5
Небольшой диапазон движения между двумя позвонками может привести к значительному увеличению диапазона движения всего шейного отдела позвоночника с точки зрения вращения, вперед / назад и изгиба в стороны.
См. Лечение C2-C5
Атипичные позвонки: C1 и C2
Сохранить
С1 и С2 считаются атипичными позвонками, потому что они имеют некоторые отличительные особенности по сравнению с остальной частью шейного отдела позвоночника.
C1 Позвонок (атлас). Верхний позвонок, называемый атласом, является единственным шейным позвонком без тела позвонка. Вместо этого он имеет форму кольца. Атлас соединяется с затылочной костью выше, чтобы поддерживать основание черепа и образовывать атланто-затылочный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон движений головы вперед / назад по сравнению с любым другим суставом позвоночника. 1 , 2
C2 Позвонок (ось). Второй позвонок, называемый осью, имеет большой костный выступ (зубчатый отросток), который направлен вверх от тела позвонка и вписывается в кольцеобразный атлас над ним. Атлас способен вращаться вокруг оси, образуя атлантоаксиальный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон вращательного движения по сравнению с любым другим, по некоторым оценкам, почти половина вращения головы происходит в этом суставе. 1 , 2
См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент
Наблюдать за позвонками C1-C2 и спинным сегментом
Хотя С1 и С2 – самые маленькие из шейных позвонков, они также самые подвижные.
См. Лечение C1-C2
В этой статье:
Уникальный позвонок: C7
Все о сегменте позвоночника C7-T1 (шейно-грудной переход) Сохранить
Шейно-грудной переход – это точка перехода от очень гибкой шеи к почти негибкой верхней части спины. Прочтите: Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)
Седьмой шейный позвонок, также называемый протяженным позвонком, обычно считается уникальным позвонком с наиболее выраженным остистым отростком.При ощупывании задней части шеи остистый отросток C7 позвонка (костный горб) выступает больше, чем другие шейные позвонки.
Наблюдайте за сегментом движения позвоночника: C7-T1 (шейно-грудной переход), анимация
C7 – это нижняя часть шейного отдела позвоночника и соединяется с верхней частью грудного отдела позвоночника, T1, образуя шейно-грудной переход, также называемый C7-T1. Остистый отросток C7 не только значительно больше, чем у вышележащих позвонков, но и имеет другую форму, чтобы лучше соответствовать T1 внизу. В C7 также отсутствуют отверстия (отверстия в поперечных отростках) для прохождения позвоночных артерий, которые присутствуют во всех других шейных позвонках.
Из-за большего размера и ключевого расположения в шейно-грудном соединении к остистому отростку C7 присоединяется больше мышц по сравнению с другими шейными позвонками.
объявление
Суставы нековертебральные
Унковертебральные суставы, также называемые суставами Люшки, находятся между позвоночными сегментами от С3 до С7.Эти суставы состоят из двух крючковидных отростков – по одному, поднимающегося из верхней части каждой стороны тела позвонка, – которые соответствуют углублениям в теле позвонка выше. Они помогают шее двигаться вперед и назад, а также ограничивают наклон в любую сторону.
По сравнению с фасеточными суставами унковертебральные суставы относительно малы и отсутствуют при рождении. Унковертебральные суставы обычно развиваются к 10 годам. 2 Унковертебральные суставы также являются частым местом развития костных шпор (остеофитов) по мере старения позвоночника, которые в конечном итоге могут сдавливать близлежащий спинномозговой нерв.
См. Шейные остеофиты: костные шпоры шеи
В то время как позвонки обеспечивают шее стабильность и защиту, эти кости удерживаются вместе и поддерживаются мягкими тканями, как описано на следующей странице.
Список литературы
1. Измерительная KP, Kappler RE. Шейный отдел. В кн .: Chila A, ed. Основы остеопатической медицины. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams & Wilkens. 2010: 513-527.
2.Hartman J. Анатомия и клиническое значение крючковидного отростка и унковертебрального сустава: всесторонний обзор.Клиническая анатомия. 2014; 27 (3): 431-40.
Журнал Пакистанской медицинской ассоциации
Садия Рахиз Камар (отделение радиологии военного госпиталя, Равалпинди.) Мухаммад Хамид Акрам (отделение радиологии военного госпиталя, Равалпинди.) Первез Хасан Хан Ниази (отделение радиологии, AFIRM, Равалпинди.)
Аннотация
Цели: Определить связь между длиной поперечного отростка седьмого шейного позвонка на простом рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника в AP-проекции и исследованиями нервной проводимости у соответствующих пациентов, страдающих брахиалгией. Методы: Исследование проводилось в отделении радиологии военного госпиталя Равалпинди в сотрудничестве с Институтом реабилитационной медицины Вооруженных сил (AFIRM) Равалпинди с января 2004 года по декабрь 2004 года. В этом исследовании приняли участие 160 взрослых пациентов, включая 80 добровольцев без брахиалгии в анамнезе. Восемьдесят субъектов страдали брахиалгией, и у них были зарегистрированы аномальные исследования нервной проводимости / электромиография, направленные из AFIRM Rawalpindi.Сделан рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника всех пациентов. Относительный риск (ОР) был рассчитан для определения связи. Результаты: Восемьдесят процентов (64 из 80) пациентов с брахиалгией и документально подтвержденными исследованиями аномальной нервной проводимости имели заметный поперечный отросток седьмого шейного позвонка на рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника. ОР для развития брахиалгии составил 2,64, и связь была статистически значимой. Заключение: Рентгенография шейного отдела позвоночника AP-view – простой, быстрый и приемлемый метод измерения поперечного отростка седьмого шейного позвонка.Это может предсказать, у каких людей чаще всего разовьется брахиалгия. Ключевые слова: Седьмой шейный отдел позвоночника, брахиалгия, исследования нервной проводимости (JPMA 61: 429; 2011).
Введение
Брахиалгия определяется как «Боль в руке». 1 Боль является признаком острого или хронического сдавления нервных корешков. Боль из-за сдавления нервных корешков имеет определенные характеристики: во-первых, она имеет тенденцию к распространению по дерматомам; во-вторых, это может сопровождаться парестезией, в-третьих, это может быть связано с потерей силы мышц, иннервируемых корнем. 2 Боль в руке и симптомы, вызванные заболеваниями шейного отдела позвоночника (шеи), являются очень частой проблемой для многих взрослых. Шея состоит из множества различных анатомических структур, включая мышцы, кости, связки, нервы и суставы. 3 В позвоночнике семь шейных позвонков (C1-C7). Поперечные отростки C7 направлены вниз и наружу, на концах раздвоены. Обычно они большого размера. Иногда поперечный отросток существует в виде отдельной кости и достигает больших размеров (Рисунок-1).
Затем он известен как «шейное ребро». 4 Одной из основных причин брахиалгии на уровне нервных корешков C8 и T1 является «увеличенный седьмой поперечный отросток шейки матки» (Рисунок 2). 5
Обычные рентгеновские лучи по-прежнему широко используются в большинстве отделений радиологии по всему миру. 6 Кроме других анатомических ориентиров; увеличенный седьмой шейный поперечный отросток можно легко визуализировать с помощью переднезаднего вида шейного отдела позвоночника. В дополнение к рентгенологическому обследованию, электродиагностика существенно меняет клинические впечатления у большого процента пациентов с брахиалгией. 7,8 Электродиагностика или исследования нервной проводимости / клиническая электромиография (NCS / EMG) – это электрофизиологическое исследование нервов и мышц, которое используется для диагностики повреждения или разрушения нервов. 9-11 Это в основном проверка скорости прохождения импульсов через электрически стимулированный нерв, обычно с помощью поверхностных электродов, размещаемых на коже над нервом в различных местах. 12 Результаты включают табличные исследования нервной проводимости (NCS) и результаты игольчатой ЭМГ. 13-15 Целью этого исследования было измерить длину поперечного отростка седьмого шейного позвонка на простом рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника и сравнить его с результатами исследований нервной проводимости / электромиографии у пациентов с брахиалгией.
Пациенты и методы
Это проспективное исследование методом случай-контроль проводилось на 160 взрослых пациентах с января 2004 г. по декабрь 2004 г.Пациенты были разделены на две группы. В группу 1 (контрольную) из числа пациентов, обращавшихся в радиологическое отделение военного госпиталя Равалпинди для рентгенологического исследования областей, кроме шейного отдела позвоночника, случайным образом были включены 80 субъектов без неврологических симптомов. Исключались пациенты с травмой шейного отдела позвоночника, воспалительными и дегенеративными заболеваниями. Во 2-ю группу (основная) вошли 80 пациентов с симптомами брахиалгии. Это были те пациенты, которые представили в AFIRM, Равалпинди, свои исследования нервной проводимости.NCS выполнялись на периферических нервах верхних конечностей, включая локтевые и срединные нервы с обеих сторон. Эти нервы исследовали через шею, руку, локоть и предплечье с помощью поверхностных электродов. Были получены значения скорости, амплитуды и латентности периферической нервной проводимости. Двигательные и сенсорные скорости в конечностях с симптомами сравнивали с другими конечностями, сохраняя 50 м / с как нормальную скорость срединного нерва и 65 м / с для локтевого нерва. Нормальное значение латентности дистального отдела мотора составляло 3,7 мс. ЭМГ-исследования проводились с использованием концентрических игольчатых электродов.Были взяты образцы шейных параспинальных мышц и 1-й спинной межкостной мышцы. Отобранные мышцы оценивали на наличие нейропатических паттернов. Эти пациенты с аномальными исследованиями нервной проводимости и документально подтвержденными доказательствами нейрогенного синдрома грудной апертуры были направлены в наше отделение. Информированное согласие было получено от всех субъектов, включенных в исследование. Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника – AP обеих групп были сделаны на одном и том же рентгеновском аппарате с учетом стандартного рекомендованного положения пациента. У каждого пациента расстояние фокусировки пленки составляло 72 дюйма.За середину принимали остистый отросток шейного отдела позвоночника и отдельно измеряли длину обоих поперечных отростков шейных позвонков. Была сделана шкала оценки поперечного отростка, в которой за видный поперечный отросток принимали поперечный отросток размером> 4,5 см на рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника в прямой видимости. Оценка проводилась отдельно для обоих поперечных отростков. Считая исследования нервной проводимости золотым стандартом, результаты сравнивали между двумя группами. Данные были выражены в частотах или в среднем (стандартное отклонение), если не указано иное. RR был рассчитан для определения относительного риска развития брахиалгии у человека с увеличенным поперечным отростком по сравнению с пациентами, у которых поперечный отросток не был увеличен. Тест хи-квадрат (тест c2) использовался для сравнения различных пропорций между исследуемыми и контрольными субъектами. p-значение
Результаты
Средний возраст пациентов, включенных в это исследование, составлял 41 год.58 ± 11,69 лет в 1-й группе и 39,69 ± 12,12 лет во 2-й группе В группе 1 (контрольная) размер поперечных отростков составлял от 3,2 до 4,9 см с правой стороны и от 3,1 до 5,2 см с левой стороны. В группе 2 (случаи) он составлял от 3,7 до 6,0 см с правой стороны и от 4,0 до 6,5 см с левой стороны. Принимая 4,5 см в качестве точки отсечения для заметных поперечных отростков, в Группе 1 46,25% (32 из 80) испытуемых имели заметные правые или левые поперечные отростки. Во 2-й группе у 80% (64 из 80) пациентов имелся выраженный поперечный отросток с той или иной стороны. Относительный риск длины поперечного отростка, указывающий на риск развития брахиалгии, был рассчитан как 2,64, что означает, что у человека с увеличенным поперечным отростком седьмого шейного позвонка вероятность развития брахиалгии в 2,64 раза выше, чем у человека, у которого поперечный отросток не увеличен ( Таблица).
Связь между брахиалгией и увеличением поперечного отростка седьмого шейного позвонка была статистически значимой (стр.
Результаты исследований нервной проводимости (NCS) сравнивали с результатами рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника пациентов 2-й группы.Пациенты с симптомами в одной конечности с аномальным NCS имели увеличение размеров ипсилатерального поперечного отростка седьмого шейного позвонка на простом рентгеновском снимке AP шейного отдела позвоночника. У пятидесяти процентов (40 из 80) пациентов на рентгенограмме шейного отдела позвоночника увеличился размер левого поперечного отростка. Снижение моторной и сенсорной скорости в левом локтевом и срединном нервах было отмечено у 84,3% (33 из 40) пациентов. У всех этих пациентов наблюдалась увеличенная дистальная моторная латентность. Аналогичным образом, у 30% (24 из 80) пациентов группы 2 на рентгенограмме шейного отдела позвоночника увеличился размер правого поперечного отростка на 94.7% (22 из 24) пациентов с пониженной скоростью проведения и изменением латентности в правом локтевом и срединном нервах. Полифазные гигантские потенциалы и дискретные паттерны, указывающие на результаты нейропатической ЭМГ, были оценены в отобранных шейных параспинальных и 1-й спинных межкостных мышцах у 80% (64 из 80) пациентов в группе 2.
Обсуждение
Результаты этого исследования показывают, что шейное ребро или трансверсомегалия C7 является сильным предиктором диагностики брахиалгии в адекватном клиническом контексте.Область грудного выхода изучалась с помощью передовых рентгенологических методов, сравнивающих как пораженную, так и контрлатеральную стороны, но шейный отдел позвоночника по-прежнему лучше всего изучен с помощью обычного стандартного рентгенологического исследования. 16,17 В представленном исследовании оценивалась роль рентгеновского снимка шейного отдела позвоночника на предмет наличия увеличенного поперечного отростка как прогностического фактора риска развития брахиалгии. Установлено, что у человека с увеличенным поперечным отростком седьмого шейного позвонка – 2 года.Вероятность развития брахиалгии в 64 раза выше, чем у человека, у которого поперечный отросток не увеличен. Таким образом, связь между увеличенным поперечным отростком седьмого шейного позвонка и брахиалгией была значительной. Это соответствовало исследованию Matsumoto M et al. 18 , которое показало важность радиологического обследования, особенно рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника у пациентов, страдающих брахиалгией. Подобным образом пациенты с увеличенными поперечными отростками в нашем исследовании также оценивались со стороны поражения; 84.7% имели увеличенный размер того или иного поперечного отростка на рентгенограмме шейного отдела позвоночника и имели аномальные исследования нервной проводимости в той же конечности. Marcaud et al 19 в исследовании, проведенном во Франции, показали, что у пациентов с брахиалгией и подозрением на нейрогенный синдром грудной апертуры при простой рентгенографии в 100% случаев выявлялись рудиментарное двустороннее шейное ребро или удлиненный ипсилатеральный поперечный отросток C7. Аналогичным образом, отчет из Испании о 2 пациентках с симптомами брахиалгии и положительными исследованиями нервной проводимости показал шейные ребра в одном случае и удлиненный поперечный отросток C7 в другом на рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника.Это доказало, что ассоциация увеличения поперечного отростка C7 у пациентов с брахиалгией всегда значима. 20 Это открытие может помочь в долгосрочной занятости работников физического труда. Работодатели могут повысить производительность труда работников и снизить их расходы на лечение и страховые выплаты. Это также может помочь страдающим людям выбрать подходящую работу.
Заключение
Выступающий поперечный отросток седьмого шейного позвонка в большом проценте случаев имеет определенную связь с брахиалгией. Рентгенография шейного отдела позвоночника AP-view – простой, быстрый и приемлемый метод измерения поперечного отростка седьмого шейного позвонка.
Список литературы
1. Словарное определение брахиалгии. [Домашняя страница Dictionary Barn, Медицинский словарь]. (Online) 2002-2003 (цитировано 2 декабря 2004 г.). Доступно по URL: http://www.dictionarybarn.com. 2. Клинические особенности. [Домашняя страница GPnotebook]. (Онлайн) 2004 г. (цитировано 24 декабря 2004 г.).Доступно по адресу: http://www.gpnotebook.co.uk/homepage.cfm. 3. Симптомы. [Домашняя страница Neck Reference.com]. (Online) Последнее обновление от 11 июля 2003 г. (Цитировано 28 ноября 2004 г.). Доступно по адресу: http://www.neckreference.com. 4. Грей Х. Анатомия человеческого тела, 20-е изд. Том 1. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918. 5. Высоцкий Дж., Бубровски М., Реймонд Дж., Квятковски Дж. Анатомические варианты шейных позвонков и первого грудного позвонка у человека. Фолиа Морфол (Варшава) 2003 г .; 62: 357-63. 6. Саттон, Д. Учебник радиологии и визуализации. 7-е изд. Том 1. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003; С. 58. 7.Хэйг А.Дж., Ценг Х.М., ЛеБрек Д.Б. Значение электродиагностической консультации для пациентов с жалобами на нервы верхних конечностей: проспективное сравнение с анамнезом и физикальным обследованием. Arch Phys Med Rehabil 1999; 80: 1273-81. 8. Исследования. [Домашняя страница GPnotebook]. (Онлайн) 2004 г. (цитировано 24 декабря 2004 г.). Доступно по URL: http: //www.gpnotebook.co.uk/homepage.cfm. 9.Катырджи Б. Клиническое электромиографическое обследование. Обзор. Neurol Clin 2002; 20: 291-303. 10. Ле Форестье Н., Мутон П., Мезоноб Т., Фурнье Э., Мулонге А., Виллер Дж. Г. и др. Синдром истинного неврологического торакального выхода. Rev Neurol 2000; 156: 34-40. 11.Aetna Inc. Исследования скорости нервной проводимости. Бюллетень клинической политики. Американская медицинская ассоциация 2007; №: 0502. 12. Азим М.А., Ракка Н.И., Мустафа М.А., Али А., Фаррок Н., Ильяс М.Оценка потенциалов гиперполяризации и параметров нервной проводимости у пациентов с аксональной нейропатией. Пак Дж. Физиол 2007; 3: 9. 13 Дейл WA. Синдром компрессии грудного выхода. Критика в 1982 году. Arch Surg 1982; 117: 1437-45. 14.Roos DB. Новые концепции синдрома грудной апертуры, объясняющие этиологию, симптомы, диагностику и лечение. J Vasc Surg 1979; 13: 313-21. 15. Сандерс Р.Дж., Хаммонд С.Л. Лечение шейных ребер и аномальных первых ребер, вызывающих нейрогенный синдром грудной апертуры.J Vasc Surg 2002; 36: 51-6. 16. Реми-Жардин М., Дойен Дж., Реми Дж., Артанд П., Фрибург М., Унамель А. Функциональная анатомия грудного выхода: оценка с помощью спиральной компьютерной томографии. Радиология 1997; 205: 843-51. 17. Рихтер HP. Удаление 1-го ребра при синдроме грудной апертуры. Это полезно? Это безопасно? Nervenarzt 1996; 67: 1034-7. 18. Мацумото М., Исикава М., Исии К. , Нисиндзава Т., Маруива Х., Накамура М. и др. Полезность неврологического обследования для диагностики пораженного уровня у пациентов с шейной компрессионной миелопатией: проспективное сравнительное исследование с рентгенологической оценкой.J Neurosurg Spine 2005; 2: 535-9. 19. Марко В., Метраль С. Электрофизиологическая диагностика нейрогенного синдрома грудной апертуры. J Mal Vasc 2000; 25: 175-80. 20. Круз-Мартинес А., Арпа Дж. Электрофизиологическая оценка при нейрогенном синдроме торакального выхода. Электромиогр Клин Нейрофизиол 2001; 41: 253-6.
Что такое позвонок T7 и что происходит при его травме? 2 эксперта объясняют
Премьер-министр Виктории Дэниел Эндрюс получил травму во вторник, поскользнувшись и упав на мокрой лестнице в доме отдыха на полуострове Морнингтон.
Согласно сообщениям, он сломал несколько ребер и сломал позвонок T7 и сейчас проходит лечение в травматологическом центре больницы Альфреда в Мельбурне.
Давайте посмотрим, что на самом деле означает травма T7 позвонка.
Позвоночник
Травмы позвоночника могут быть особенно тяжелыми, потому что позвоночник действует как центральная опора, на которой мы стоим.
Он также защищает некоторые жизненно важные структуры нашего тела, такие как нервы, кровеносные сосуды и спинной мозг.Эти нервы передают импульсы от нашего мозга к мышцам и передают информацию обратно в мозг от наших конечностей. Таким образом, определенные травмы позвоночника потенциально могут быть очень опасными, если они нарушают эти функции.
Хотя мы можем не воспринимать позвоночник так же легко, как сердечные или другие заболевания, как причину болезни, он представляет собой серьезное бремя болезней для австралийской системы здравоохранения.
Позвоночник часто описывают как состоящий из пяти основных частей.Shutterstock
Около четырех миллионов австралийцев, или каждый шестой, страдают от проблем со спиной. Многие из них связаны с костями, составляющими позвоночник.
Каждая из отдельных костей в этой области называется «позвонком». Позвоночный столб (или позвоночник) состоит из пяти основных областей: шейного отдела позвоночника (шеи), грудного отдела позвоночника (где прикрепляются ребра), поясничного отдела позвоночника и, наконец, крестца и копчика.
Есть семь шейных позвонков (C1-C7), 12 грудных позвонков (T1-T12) и пять поясничных позвонков (L1-L5).Область, которую травмировал Эндрюс, грудной отдел позвоночника, образует полужесткую клетку из-за ее прикрепления к ребрам. Эти крепления означают, что эта область позвоночника намного более жесткая и менее гибкая, чем другие области.
Перелом, замеченный в случае Эндрюса, по-видимому, касается седьмого грудного позвонка (Т7), который находится примерно на полпути вниз по спине. Поскольку к этой кости также прикреплена пара ребер, неудивительно, что его сообщенные травмы также включают переломы ребер.
Переломы позвонков и путь к выздоровлению
Переломы (переломы) костей позвоночника становятся более вероятными с возрастом и чаще встречаются у женщин старше 60 лет, кости которых могут быть слабее в результате остеопороза.
У более молодых пациентов переломы позвоночника гораздо чаще возникают в результате несчастного случая. Часто это автомобильная авария или падение с большой энергией, например, падение с лестницы. В этой группе мужчины значительно чаще получают травмы.
Читать далее:
Отделения неотложной помощи викторианской эпохи во время COVID-19: общее количество презентаций снизилось, но количество нападений увеличилось
Как правило, пациент с переломом T7 будет испытывать боль при движении и испытывать трудности при стоянии в течение длительного времени.Пациенты с сопутствующими переломами ребер иногда могут даже испытывать боль при дыхании (особенно при глубоких вдохах).
Если нет сопутствующей травмы спинного мозга или повреждения нервов в этой области, вероятно полное выздоровление, но это может занять недели или месяцы. Этот процесс часто включает реабилитацию с участием физиотерапевтов и других медицинских работников.
Мы не знакомы с подробностями дела Эндрюса. Но его медицинская бригада, вероятно, провела серию сканирований и оценок, чтобы установить полную степень любого повреждения и выбрать наиболее подходящий курс лечения.
Восстановление после травмы позвоночника может занять время.
Shutterstock
Водопады обычные
В среднем около 220 000 австралийцев ежегодно госпитализируются из-за падений (это более 600 человек в день).
Падения, достаточно серьезные, чтобы доставить вас в больницу, становятся все более распространенными в Австралии. Национальные данные показывают, что количество обращений в больницы из-за падений увеличивается почти на 2% каждый год. В некоторых конкретных группах, например, у мужчин старше 65 лет, частота падений еще выше (3%).
Читать далее:
Бесполезное лечение: операция по сращению позвоночника при боли в пояснице стоит дорого и мало доказательств того, что она сработает
В 2016-17 годах 41% госпитализаций с травмами произошли в результате падений. Падения с лестницы или с лестницы составляют 7% из них.
Эндрюс явно получил серьезную травму, которая может быть очень болезненной. Желаем ему скорейшего выздоровления.
Радикулопатия шейки матки: история вопроса, эпидемиология, функциональная анатомия
Malanga GA. Диагностика и лечение радикулопатии шейки матки. Медико-спортивные упражнения . 1997 г. 29 июля (7 доп.): S236-45. [Медлайн].
Radhakrishnan K, Litchy WJ, O’Fallon WM, Kurland LT.Эпидемиология шейной радикулопатии. Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Brain . 1994, апр. 117 (часть 2): 325-35. [Медлайн].
ван Гийн Дж, Райнерс К., Тойка К.В., Браакман Р. Лечение шейной радикулопатии. евро Neurol . 1995. 35 (6): 309-20. [Медлайн].
Белый AA, панджаби MM. Клиническая биомеханика позвоночника . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1990 г.102.
Parminder SP. Управление шейной болью. Делиса Дж. А., Ганс Б. М., ред. Реабилитационная медицина: принципы и практика . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1988. 753.
Мерфи Ф., Симмонс Дж. К., Брансон Б. Глава 2. Разрыв шейных дисков, 1939–1972 гг. Clin Neurosurg . 1973. 20: 9-17. [Медлайн].
Шелеруд Р.А., Пайнтер К.С. Более редкие причины радикулопатии: опухоли позвоночника, инфекции и другие необычные причины. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2002 13 августа (3): 645-96. [Медлайн].
Субрие М., Дубост Дж. Дж., Турнадр А. и др. Шейная радикулопатия как проявление гигантоклеточного артериита. Костный сустав позвоночника . 2002 Май. 69 (3): 316-8. [Медлайн].
Тонг Х.С., Хейг А.Дж., Ямакава К. Тест Сперлинга и шейная радикулопатия. Позвоночник . 2002 15 января. 27 (2): 156-9. [Медлайн].
Фрихольм Р.Компрессия корешка шейного нерва в результате дегенерации диска и фиброза корня-рукава. Acta Chiru. Сканд . 1951. 160 (доп.): 1-149.
webmd.com”> Letchuman R, Gay RE, Shelerud RA, VanOstrand LA. Связаны ли болезненные точки с шейной радикулопатией? Арч Физ Мед Ребил . 2005 июл.86 (7): 1333-7. [Медлайн].
Нордин М., Карраги Э.Дж., Хогг-Джонсон С. и др. Для Целевой группы «Десятилетие костей и суставов 2000-2010 гг.Оценка боли в шее и связанных с ней заболеваний: результаты работы Целевой группы по костям и суставам 2000-2010 гг. По боли в шее и связанных с ней расстройствах. Позвоночник . 2008 15 февраля 33 (4 доп.): S101-22. [Медлайн].
Фурусава Н., Баба Н., Миёси Н. и др. Грыжа шейного межпозвонкового диска: иммуногистохимическое исследование и измерение продукции оксида азота. Позвоночник . 2001 15 мая. 26 (10): 1110-6. [Медлайн].
Канг Д.Д., Стефанович-Рачич М., Макинтайр Л.А., Георгеску Н.И., Эванс С.Х. К биохимическому пониманию дегенерации и грыжи межпозвоночного диска человека. Вклад оксида азота, интерлейкинов, простагландина E2 и матриксных металлопротеиназ. Позвоночник . 1997 15 мая. 22 (10): 1065-73. [Медлайн].
Viikari-Juntura E, Porras M, Laasonen EM. Обоснованность клинических исследований в диагностике компрессии корня при заболевании шейного диска. Позвоночник . 1989 14 марта (3): 253-7. [Медлайн].
Anderberg L, Annertz M, Rydholm U, Brandt L, Säveland H.Селективная диагностическая блокада нервных корешков для оценки корешковой боли в многоуровневом дегенерированном шейном отделе позвоночника. Eur Spine J . 2006 июн.15 (6): 794-801. [Медлайн].
Sasso RC, Macadaeg K, Nordmann D, Smith M. Селективные инъекции нервных корешков могут предсказать хирургический исход при поясничной и шейной радикулопатии: сравнение с магнитно-резонансной томографией. Дж. Техника лечения заболеваний позвоночника . 2005 Декабрь 18 (6): 471-8. [Медлайн].
Хьюстон CW, Slipman CW. Диагностическая селективная блокада нервных корешков: показания и полезность. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2002 13 августа (3): 545-65. [Медлайн].
Chesnut RM, Abitbol JJ, Garfin SR. Хирургическое лечение шейной радикулопатии.Показания, методы и результаты. Ортоп Клин Норт Ам . 1992 г., 23 июля (3): 461-74. [Медлайн].
Johnson EW, изд. Практическая электромиография . 2-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1979. 229-45.
Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: хроническая боль в шее. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно по адресу http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=8297. Доступ: 24 марта 2009 г.
Канту RC. Травмы шейного отдела позвоночника у спортсмена. Семин Нейрол . 2000. 20 (2): 173-8. [Медлайн].
Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Марк А.С., Визель С. Аномальное магнитно-резонансное сканирование шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. J Bone Joint Surg Am . 1990 сентябрь 72 (8): 1178-84. [Медлайн]. [Полный текст].
Kuijper B, Tans JT, Beelen A, Nollet F, de Visser M.Шейный воротник или физиотерапия по сравнению с политикой ожидания при недавно возникшей шейной радикулопатии: рандомизированное исследование. BMJ . 7 октября 2009 г. 339: b3883. [Медлайн]. [Полный текст].
Коэн С.П., Гупта А., Штрассель С.А., Кристо П.Дж., Эрдек М.А., Гриффит С.Р. и др. Влияние МРТ на результаты лечения или принятие решения у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией, направленных на эпидуральные инъекции стероидов: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med .2011 12 декабря [Medline].
Friedly J, Deyo RA. Визуализация и неопределенность в использовании эпидуральных инъекций стероидов в поясничный отдел: комментарий к «Влияние МРТ на результаты лечения или принятие решений у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией, направленных на эпидуральные инъекции стероидов». Arch Intern Med . 2011 12 декабря [Medline].
Американское общество интервенционных врачей по лечению боли. Интервенционные методы: научно обоснованные практические рекомендации по лечению хронической боли в спине.Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=10531. Доступ: 25 марта 2009 г.
Побиль Р.С., Шеллхас К.П., Эклунд Дж.А., Голден М.Дж., Джонсон Б.А., Чопра С. и др. Избирательная блокада корешков шейного нерва: проспективное исследование ближайших и отдаленных осложнений. AJNR Am J Нейрорадиол . 2009 30 марта (3): 507-11. [Медлайн].
Энгель А., Кинг В., Маквикар Дж. Эффективность и риски трансфораминальных инъекций стероидов в шейку матки под рентгеноскопическим контролем: систематический обзор с всесторонним анализом опубликованных данных. Обезболивающее . 2014 15 марта (3): 386-402. [Медлайн].
Совет ассоциаций акупунктуры и восточной медицины. Иглоукалывание и электроакупунктура: рекомендации по лечению, основанные на доказательствах. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно по адресу http://guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=9343. Доступ: 24 марта 2009 г.
Ван Зундерт Дж., Патейн Дж., Кесселс А., Ламе И., ван Суйлеком Х., ван Клиф М. Импульсная радиочастота, прилегающая к ганглию дорсального корешка шейки матки при хронической шейной корешковой боли: двойное слепое имитационное контролируемое рандомизированное клиническое испытание. Боль . 2007 января 127 (1-2): 173-82. [Медлайн].
Griffiths C, Dziedzic K, Waterfield J, Sim J. Эффективность специальных упражнений для стабилизации шеи или общей программы упражнений для шеи при хронических заболеваниях шеи: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ревматол. . 2009 Февраль 36 (2): 390-7. [Медлайн].
Skeppholm M, Lindgren L, Henriques T, Vavruch L, Löfgren H, Olerud C. Замена искусственного диска Discover в сравнении с спондилодезом при шейной радикулопатии – рандомизированное исследование с контролируемыми исходами с последующим наблюдением в течение 2 лет. Позвоночник J . 2015, 1. 15 (6): 1284-94. [Медлайн].
Engquist M, Löfgren H, Öberg B, Holtz A, Peolsson A, Söderlund A, et al. 5-8-летнее рандомизированное исследование лечения шейной радикулопатии: передняя декомпрессия и слияние шейки матки плюс физиотерапия по сравнению с одной только физиотерапией. J Нейрохирургия позвоночника . 2016 26 августа. 1–9. [Медлайн].
Финдли С., Айис С., Деметриадес А. К.. Полная замена диска по сравнению с передней шейной дискэктомией и спондилодезом. Костный сустав J . 2018 Август 100-B (8): 991-1001. [Медлайн].
Romeo A, Vanti C, Boldrini V, Ruggeri M, Guccione AA, Pillastrini P и др. Радикулопатия шейки матки: эффективность добавления тракции к физиотерапии – систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Физика . 2018 г. 1. 98 (4): 231-242. [Медлайн].
Анатомическая библиотека | TriCities Spine
Позвоночник | Шейный
позвоночник | Спинной мозг | Поясничный
позвоночник и крестец | Здоровый диск | Костная шпора | Спондилолиз | Стеноз | Грыжа и выпуклость межпозвоночного диска | Опухоли позвоночника | Дегенеративный диск | Мышцы | Суставы
Чтобы общаться со своим врачом-терапевтом, полезно знать
термины, которые ваш врач может использовать для объяснения и описания вашего состояния.Подобно тому, как стоматологи используют номер для обозначения каждого зуба, врач-ортопед
имеет систему маркировки для каждого звена цепи, составляющего
позвоночник. Чтобы немного прояснить ситуацию, вот “ускоренный курс” в
анатомия позвоночника.
Нажмите на картинку для увеличения
Спинальный
колонка
При взгляде сбоку здоровый позвоночник имеет слегка S-образную форму.
Семь верхних позвонков известны как шейные позвонки, обозначенные
С C1 по C7.
В грудной клетке находятся грудные позвонки, от Т-1 до
Т-12. Грудные позвонки не вращаются так сильно, как шея и
низ спины. Следовательно, эта область позвоночника более стабильна и
как правило, менее подвержены травмам. Относительно немного случаев боли в спине
вовлекают позвонки на уровне T.
Ниже грудных позвонков пять поясничных позвонков,
а ниже – крестец. Поясничные позвонки обозначены от L1 до
L5.Эта область наиболее подвержена травмам, так как на ней приходится больше всего
вес, когда вы сидите, стоите, толкаете, тянете или поднимаете.
Ниже поясничного отдела позвоночника находится ряд сросшихся костей.
известный как крестец. В нижней части структуры позвоночного столба
копчик или копчик.
У каждого округлого тела позвонка есть ножки и пластинки,
фасеточные суставы, а также костные поперечные и остистые отростки, которые
узкие, похожие на пальцы шипы, торчащие сбоку и
задняя часть позвонка.
Этот позвоночник удерживается на месте окружающими мышцами,
связки и сухожилия, которые действуют как поддерживающие оттяжки. При работе
правильно, позвоночник способен сгибаться и скручиваться. Когда мышцы и связки
слабеют, возникают проблемы со стабильностью позвоночника. Мышцы и связки
может растянуться, а диски и фасеточные суставы могут быть травмированы. [вверху]
Нажмите на картинку для увеличения
Шейный отдел позвоночника
Шейные позвонки составляют шею.Каждый позвонок в шейном отделе
область обозначена от C-1 до C-7. Шейные позвонки защищают
спинной мозг, который прикрепляется к головному мозгу. [вверху]
Спинальный
шнур
Внутри этой колонны позвонков находится спинной мозг, идущий от
ствол мозга вниз через спину. Спинной мозг является нашим основным
система электропроводки и защищена костными позвонками. В
на каждом уровне позвонков есть нервные корешки, которые отходят от позвоночника
шнур.Когда диск грыжается, он может сдавливать или сдавливать эти нервные корешки,
которые могут вызвать мучительную боль, отдающуюся в руку или ногу.
Поражение нервов в шейной области может вызывать боль
излучать в плечо и руку. Когда диски повреждены в
в области поясницы, боль может отдавать в ноги. [вверху]
Нажмите на картинку для увеличения
Поясничный отдел позвоночника
и крестец
Поясничная область или поясница содержит от L-1 до L-5, самую большую,
самая крепкая группа позвонков.Потому что он несет большую часть тела
вес, когда мы сидим, стоим, толкаем, тянем, поднимаем и движемся, поясничный отдел
считается наиболее подверженным травмам участком позвоночника. Спинной мозг
нити от головного мозга вниз по позвоночнику и заканчиваются примерно на уровне L-2,
где он образует пучок нервов, известный как конский хвост (лат.
для «конского хвоста»). От области шеи до копчика 31 пара.
нервных корешков, которые выходят из позвоночного канала и направляются в отдаленные районы
тела через позвоночные порталы, называемые отверстиями.На базе
L-5 представляет собой твердую массу из пяти сросшихся костей, называемую крестцом (произносится
‘Say-crum’). Наконец, позвоночный столб заканчивается у копчика (произносится
‘петух-шесть’) или копчик, который на самом деле представляет собой несколько сросшихся мелких костей
все вместе.
Нажмите на картинку для увеличения
Здоровый диск
Позвоночный диск похож на пончик с желе. «Желе» из
пончик представляет собой «ядро диска», а материал
который охватывает «желе», называется «дисковым кольцом».”The
Диск действует как резиновый амортизатор между позвонками. В
фасеточные соединения действуют как шарниры, которые позволяют скручивать и поворачивать
позвоночник. Спинной мозг проходит сверху вниз, как
телефонная проводка. [вверху]
Нажмите на картинку для увеличения
Костная шпора
А
костная шпора, или остеофит, представляет собой проекцию кости, которая развивается
и растет по краям суставов.Костные шпоры встречаются довольно часто
в людях
старше 60 лет.
настоящая проблема; боль и воспаление начинают возникать, когда
костная шпора
трется о нервы и кости. [вверху]
Нажмите на картинку для увеличения
Спондилолиз
Спондилолиз относится к нестабильности определенных костей нижней части спины.Это очень частая причина болей в спине, особенно у подростков.
Гимнастки, выполняющие упражнения со сгибанием и выгибанием спины, часто
жертвы спондилолиза или спондилолистеза. [вверху]
Нажмите на картинку для увеличения
Стеноз
Стеноз – это заболевание, которое может развиваться с возрастом, особенно с возрастом.
в тех, кому за 50.Характеризуется сужением позвоночника.
канал, который оказывает давление на спинной мозг и нервы, потому что
им не хватает места. Это похоже на надевание кольца на
твой палец. Если палец травмирован или воспаляется, кольцо
сужает и вызывает боль. Боль, вызванная стенозом, обычно
сосредоточены в области поясницы и могут стрелять по ногам и вспыхивать
встать после ходьбы или тренировки. [вверху]
Нажмите на картинку для увеличения
Грыжа и выпуклость межпозвоночного диска
Позвоночник состоит из множества позвонков, расположенных друг над другом.Между этими костями расположены диски, которые действуют как амортизаторы. В
амортизирующие диски напоминают желеобразные пончики, каждый из которых имеет желеобразную
центр. С возрастом диски, естественно, становятся менее гибкими и более
хрупкий. Нормальная дегенерация диска, которая обычно возникает у старых
возраст, также может вызывать боль. Диски могут грыжи в любом направлении – вперед,
по центру или, как правило, назад и вбок в направлении
спинномозговых нервов.
Грыжа межпозвоночного диска составляет небольшой процент
боли в спине.
Нажмите на картинку для увеличения
В то время как грыжи межпозвоночного диска часто называют
как «проскальзывающие диски», это не совсем верно
потому что диски никогда не смещаются. Они на самом деле
прикрепляется соединительной тканью к позвонкам сверху и снизу.Диск
грыжа может быть «сдерживаемой» или «не сдерживаемой». С участием
выпуклость, например, центр желе остается внутри стенки диска. «Не содержащий» означает
центр студня прорвался сквозь стенку кольцевого пространства, но остается соединенным
к пульпозному ядру. Или грыжа может быть «секвестрирована», когда
он вырывается из ядра и уходит от диска.
Выпуклый диск образуется, когда стенка
диск деформирован, но не обязательно грыжа.Ядро
все еще содержится в стене. Вам НИКОГДА не нужна операция для лечения выпуклости.
диск. [вверху]
Нажмите на картинку для увеличения
Кифоз
Кифоз и лордоз – разновидности деформации позвоночника. Хотя небольшой
искривление позвоночника нормальное и здоровое, бывают случаи
где он чрезмерно выражен и может вызвать как косметическую деформацию, так и
риски для здоровья.Когда позвоночник слишком сильно выгибается внутрь в пояснице,
это называется лордозом. Когда позвоночник в лопатке или средней части позвоночника
область имеет слишком большой изгиб вперед или слишком много горба, это называется
кифоз. Кифоз чаще всего возникает в грудном отделе позвоночника. [вверху]
Опухоли позвоночника
Опухоли спинного мозга – это аномальные разрастания ткани, обнаруженные внутри
костный столб позвоночника, который является одним из основных компонентов
центральная нервная система (ЦНС).Доброкачественные опухоли доброкачественные, и
злокачественные опухоли являются злокачественными. ЦНС расположена внутри жесткой костной ткани.
четверти (то есть черепа и позвоночника), поэтому любой аномальный рост,
доброкачественные или злокачественные, могут оказывать давление на чувствительные ткани
и ухудшают функцию. Опухоли головного или спинного мозга
пуповины называются первичными опухолями. [вверху]
Нажмите на изображение для увеличения
Диск дегенеративный
Дегенеративная болезнь диска обычно возникает с возрастом, когда диски становятся больше
хрупкие, менее эластичные и более склонные к образованию грыж.Дегенеративный диск
заболевание – единственный наиболее частый диагноз, связанный с серьезными заболеваниями спины и
боль в шее. При образовании грыжи межпозвоночного диска в позвоночнике хирург иногда может
просто удалите часть диска. В других случаях, когда диск
более поврежден и должен быть удален, что-то должно быть помещено в диск
космос. В противном случае два позвонка сложатся друг на друга,
давление на нервные корешки, ответвляющиеся от спинного мозга. [вверху]
Мышцы
Мышцы спины обеспечивают поддержку позвоночника, позволяя нам с комфортом
выполнять нашу повседневную деятельность. Мышцы спины можно сгруппировать в
три основные категории. Во-первых, мышцы-разгибатели позволяют нам стоять.
прямо вверх. Во-вторых, мышцы-сгибатели позволяют наклоняться вперед.
Наконец, косые мышцы позволяют нам вращаться из стороны в сторону.
и держите все стабильным и выровненным.
Если представить позвоночник как высокую радиомачту,
должен выдерживать силу бокового ветра, мышцы и связки
сзади – оттяжки, которые поддерживают башню. Разгибатель
мышцы позволяют прогибать спину и расположены в спине. Сгибатель
мышцы также известны как мышцы живота (живота) и расположены
перед позвоночником. Косые мышцы располагаются по бокам,
вокруг талии, они помогают стабилизировать торс и контролировать
таз. [вверху]
Соединения
Фацетные суставы – это основные «петли» в нашей спине, позволяющие
чтобы мышцы и позвонки двигались правильно. Суставы могут потерять смазку,
опухать и становиться болезненными, но если “хорошо смазаны” упражнениями
и щадящей растяжки суставы останутся здоровыми.
[вверху]
TriCities Spine в Бристоле, штат Теннесси, является побочным продуктом обсуждений с ведущими, реабилитационными медсестрами и экспертами по управляемой помощи на местном и национальном уровне, которые считают, что лечение позвоночника можно улучшить с помощью многопрофильного командного подхода.TriCities Spine включает сертифицированного нейрохирурга, специализирующегося на позвоночнике, доктора Джима Брасфилда, вместе со специалистом по обезболиванию и физиотерапии позвоночника. Врачи TriCities Spine уже наблюдают множество сложных случаев в Восточном Теннесси, Вирджинии, Северной Каролине и Кентукки. TriCities Spine подчеркивает нехирургический подход к боли в спине, признавая, что в большинстве случаев операция на позвоночнике должна быть последней картой, которую нужно разыграть после того, как были опробованы нехирургические варианты.Около половины пациентов направляются в TriCities Spine другими врачами в регионе. TriCities Spine также заботится о тех, кто травмируется на рабочем месте. Сила TriCities Spine заключается в медицинском опыте, привлеченном множеством специалистов, дополняющих друг друга, включая экспертов в области физической медицины и нейрохирургии. Специалист по внутренней боли часто может облегчить некоторые симптомы боли в спине и шее с помощью специальных инъекций, которые позволяют пациенту перейти к терапии.
симптомы, лечение нестабильности позвоночника в Санкт-Петербурге
Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Позвоночник сочетает две функции: мобильность и стабильность. Благодаря мобильности мы свободно сгибаем и разгибаем шею, поворачиваем головой. Стабильность позвоночника позволяет сохранять соотношение между позвонками.
Из-за травм или остеохондроза может увеличиться подвижность позвонков в шейном отделе. При этом нарушается соотношение между соседними позвонками, увеличивается амплитуда движений, возникает нестабильность шейного отдела позвоночника. Она часто сопровождается смещением позвонков. Смещение позвонков на 3-4 мм вперёд или назад считается признаком болезни.
Симптомы нестабильности позвонков
Нестабильность шейного отдела позвоночника вызывает боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Появляется дискомфорт даже при небольшом движении шеей. Тонус мышц в шейном отделе повышается, они быстрее перенапрягаются и утомляются. Со временем мышцы шеи ослабевают, болят при прощупывании.
При сдавливании спинномозговых нервов возникают головные боли, головокружение, скачки артериального давления. В тяжёлых случаях нарушается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, возникает частичный или полный паралич.
Чем опасна нестабильность шейных позвонков
Нестабильность шейного отдела позвоночника ускоряет развитие остеохондроза и приводит к артрозу межпозвонковых суставов. Возникает боль в спине, которая усиливается при наклонах, поднятии тяжести.
Без лечения болезни головные боли усиливаются, у человека нарушается сон, он становится раздражительным. Ухудшается зрение и слух, появляются сонливость и вялость, нарушается координация.
В очень редких случаях с годами нестабильность позвонков восстанавливается за счёт разрастания тканей кости — остеофитов. При этом боль утихает, но теряется подвижность позвоночника.
Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей – симптомы и лечение
Нестабильность шейных позвонков представляет собой патологическое состояние, при котором отсутствует способность к сохранению соотношения между ними. В такой ситуации самолечение может быть опасно, любые меры лечения должен назначать доктор.
Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника?
Данное состояние характеризуется отсутствием стабильности — качества, помогающего предотвратить деформацию позвонков, способствующего сохранению соотношения между ними. Патология характеризуется не слишком высокой распространенностью.
Она, однако, негативно воздействует на качество жизни больного. При правильно подобранной терапии, своевременно принятых мерах явление обратимо. Часто сопровождается смещением позвонков, увеличением двигательной активности, повышенной подвижностью в шейном отделе.
Отклонением считается смещение на 3–4 мм.
Причины заболевания
Причины заболевания могут быть следующими:
У взрослых причиной неустойчивости нередко становится травма, механическое повреждение позвоночного столба в области шеи. Возможно развитие и из-за некоторых заболеваний (часто возникает при остеохондрозе, остеопорозе).
У младенцев может наблюдаться, если имеется генетическая предрасположенность: кости недостаточно плотные, фиксация плохая.
Неправильная спортивная нагрузка тоже может вызывать отклонение. Если человек отказывается заниматься каким-либо видом физической активности совсем или, наоборот, чрезмерно нагружает себя тренировками, его шея напрягается, появляются зажимы, что приводит к развитию нестабильности и остеохондроза.
Негативно повлиять может отсутствие здорового образа жизни: злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических средств, курение табака. Влиять может и количество определенных продуктов в рационе: вред причинит недостаток молочной продукции, избыток мяса или кофе.
Частые воспалительные процессы в тканях тоже отрицательно воздействуют на состояние позвоночника. Развивается патология из-за разных инфекционных процессов; особенно опасны гнойные.
После хирургического вмешательства тоже иногда наблюдается развитие отклонений. Чаще всего НШОП развивается при ламинэктомии, при которой спинной мозг или один из его корешков освобождают от сдавливания.
Виды нестабильности
Существует несколько разновидностей болезни:
к дегенеративной группе относят те случаи, в которых нарушения были вызваны внутренними или внешними причинами;
диспластическая разновидность происходит из-за влияющих на состояние соединительной ткани факторов;
посттравматическая может возникнуть, если человек пережил травму в недавнем прошлом;
в случаях, когда патология вызвана неудачным хирургическим вмешательством, заболевание относят к послеоперационной группе.
Признаки и симптомы
В зависимости от степени запущенности патологии симптоматика может иметь различную выраженность.
Обратить внимание следует на периодические боли, усиливающиеся при движениях шеи или длительной физической активности. Если возникают подобные ощущения, больной, чтобы не спровоцировать повторения приступов, старается держать голову неподвижно.
Кожные покровы могут местами утрачивать чувствительность.
Позвоночный столб деформируется. Человек стремится принимать такие положения, при которых боль становится не такой сильной, что приводит к постепенному изменению формы позвоночника. При запущенной патологии искривление могут замечать окружающие без специального оборудования.
Развиваются неврологические отклонения. Возможно местное онемение, прострелы, нередко наблюдается слабость в верхних конечностях. Если пораженные сегменты прощупывают, пациент испытывает сильные боли.
Появляются головные боли, головокружения, шум в голове. Зрение может становиться менее острым. Подобные реакции возникают, поскольку позвоночная артерия передавлена, нарушается кровоснабжение головного мозга.
Диагностика
Чтобы уточнить диагноз, лечащий врач опрашивает пациента о возникших у него симптомах патологии, уточняет, как давно они появились. Проводит также внешний осмотр, прощупывает пораженную область.
Чаще всего дополнительно необходимо провести рентгенологическое исследование в боковой проекции. Снимки делают с опущенной и запрокинутой головой, часто требуется и сделанный через рот снимок.
Это позволяет обнаружить подвывихи в шейных позвонках С3, С4, С2 (при наличии).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще всего не используется, поскольку является менее информативной методикой, чем функциональная рентгенография.
Если патология наблюдается у младенца, потребуется использовать аппарат Доплера. Он поможет определить, не нарушается ли кровоснабжение головного мозга, обнаружить передавленные артерии или вены.
Методы лечения
Эффективным будет комплексное лечение. Назначать какие-либо методики должен врач. Пациент может дополнительно проконсультироваться, уточнить какие-либо вопросы о назначенных доктором способах. Если больной хочет использовать народные средства в качестве дополнительного способа лечения, следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать эффективные и безопасные.
Изредка патология излечивается самопроизвольно за счет разрастания костной ткани. Такие случаи, однако, наблюдаются нечасто, поэтому откладывать посещение врача нельзя.
Ношение корсета
Медикаментозное лечение
Выбор лекарственных препаратов зависит от причины патологии:
Назначить могут миорелаксанты. Эти препараты избавляют от спазмов в шее, ущемления нервных корешков.
Нередко применяются и хондропротекторы. Они защищают хрящевую ткань между позвоночными дисками от разрушения.
Чтобы избавить пациента от болезненности, воспалительного процесса, доктор подбирает нестероидные анестетики и антисептики. Эффективны будут и средства для перорального приема, и мазь для местного наружного применения.
Улучшить состояние нервных волокон помогают витамины группы В. Чаще всего их применяют в форме инъекций, но возможен и пероральный прием в сочетании с коррекцией диеты.
Кальций и витамин D потребуются для укрепления костей.
Физиотерапия
Лечить патологию помогает применение физиотерапевтических методик. Проводить их должен специалист.
Хорошо помогает электрофорез. Лекарственные препараты вводятся подкожно с помощью специального прибора; при этом снижается выраженность воспалительного процесса.
Нередко применяется и магнитотерапия. На очаг воспаления воздействуют магнитным полем, что приводит к улучшению циркуляции крови в тканях, активации процессов восстановления, заживления.
ЛФК
Во время лечения и реабилитационного периода следует заняться лечебной физкультурой. Комплекс упражнений подбирает доктор индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности больного.
Кроме зарядки, помочь могут плавание и йога; важно уточнить у врача, какие упражнения восточной гимнастики безопасны, рекомендованы.
Читайте подробнее: Упражнения для снятия боли в шейном отделе позвоночника
Массаж и мануальная терапия
Людей с патологиями шейных позвонков может массажировать лишь специалист: неправильное выполнение техники может привести к ухудшению состояния, сильным болям. Благодаря массажному воздействию местная циркуляция крови улучшается.
Нормализуется питание тканей кислородом и полезными веществами. Поскольку улучшается и кровоснабжение головного мозга, некоторые неприятные симптомы становятся менее выраженными.
Методики подбираются индивидуально с учетом локализации нарушения, особенностей диагноза.
Остеопатия
Остеопатия применяется не только для лечения взрослых людей: специальные методики существуют и для лечения детей с данной патологией.
Особые техники благотворно влияют на тонус шейной мускулатуры; прорабатываются не только расположенные близко к поверхности мускулы, но и те, которые находятся на большой глубине.
Остеопат также вправляет позвонки, ставит их на то место, где они должны располагаться в норме. При этом снижается давление на артерию, улучшается приток крови к головному мозгу.
В большей части случаев сеансы проводятся раз в неделю. После процедуры нельзя бегать, прыгать, кувыркаться. Детей школьного возраста нередко освобождают от уроков физкультуры. У несовершеннолетних рекомендуется дополнять остеопатию ношением воротника Шанца по несколько часов ежедневно.
Особенности патологии в детском возрасте
Часто у детей причиной патологии становятся родовые травмы. Негативно влиять могут стремительные или слишком долгие роды, нарушения возможны и при обвитии шеи пуповиной.
Симптоматика, однако, нередко проявляется не сразу: часто родители замечают первые признаки отклонений лишь через несколько лет, когда ребенок отправляется в школу.
Иногда можно заметить нарушения у младенцев: у ребенка отмечается кривошея.
Острый период после травмы характеризуется кривошеей, ослаблением плечевого пояса и верхних конечностей. Длится от рождения до нескольких месяцев. Если не было назначено лечение, позже появятся отклонения в развитии речи. Нередко дети с НШОП долго молчат. В школьном возрасте может наблюдаться плохая успеваемость, мигрени, рассеянность, затруднения с концентрацией внимания.
Последствия
Снижается работоспособность или успеваемость в школе. Из-за сонливости и вялости больному трудно сосредоточиться на деятельности. Нарушается и концентрация внимания. Острота зрения и слуха снижается. Нарушается координация движений: во время ходьбы человек может пошатываться. Если слишком долго игнорировать докторов, отказываться от осмотра и лечения, можно полностью утратить трудоспособность.
Отсутствие подходящего лечения ускоряет и развитие других патологических процессов в области шеи. Активнее развивается остеохондроз. Может возникнуть артроз межпозвонковых суставов. Появляется двусторонняя боль в спине, интенсивность которой возрастает, если больной наклоняется или поднимает тяжести.
Профилактика и упражнения
Чтобы снизить риск развития нежелательных процессов, нужно регулярно выполнять простую зарядку: наклоны и повороты головы, вращения в плечевом поясе. Такие меры помогут укрепить мышечный каркас.
От слишком интенсивных тренировок нужно отказаться, — повышать нагрузку нужно постепенно.
Разрабатывать шею рекомендуется каждые полчаса по несколько минут во время рабочего дня (особенно важно это, если работа сидячая, малоподвижная).
Предотвратить развитие можно, убрав факторы риска. Следует вести здоровый образ жизни: питаться натуральной пищей, в которой будет содержаться достаточное количество необходимого для укрепления костной ткани кальция, витамина D.
От табакокурения, употребления наркотиков и алкоголя лучше отказаться. Воздерживаться нужно и от избытка мяса и кофе в рационе: полностью отказываться от этих продуктов не обязательно, но сократить их количество в меню рекомендуется.
Пользу принесет использование специальной ортопедической подушки.
Здоровый человек может также выполнять специальные упражнения. Кроме наклонов, поворотов и вращений головой полезны будут упражнения на укрепление рук, плеч.
Можно поднимать небольшие гантельки, отжиматься от стены или пола, подтягиваться (или пытаться это сделать). В тренажерном зале следует обратить внимание на эспандер.
Для подбора эффективных методик в тренажерном зале следует обратиться к тренеру.
В домашних условиях хорошо поможет эластичный бинт или резинка, прикрепленная к кольцу в стене. Следует руками ухватиться за концы тренажера и поочередно тянуть на себя, сгибая верхнюю конечность в локте.
С помощью закрепленного эластичного бинта можно проработать шею, надев кольцо на голову. Следует оттягивать бинт с помощью движений головы. Количество повторений увеличивать постепенно, начать лучше с 10–15. Силу натяжения регулировать, учитывая собственные ощущения.
Противопоказания и занятия спортом
Нельзя совершать резкие движения головой во время лечения и реабилитации. Все движения должны совершаться медленно и плавно.
Запрещены слишком интенсивные нагрузки на шею, голову, плечевой пояс — не следует стоять на руках, кувыркаться. Кроме того, следует избегать сильной тряски: отказаться от бега, езды на велосипеде, прыжков, меньше времени проводить в общественном транспорте (по возможности совсем исключить такие поездки).
От травматичных видов спорта лучше отказаться. Не следует заниматься дзюдо, карате, боксом и другими видами борьбы, поскольку при ударе возрастает риск повреждения позвоночника.
Переохлаждение, пребывание на сквозняке тоже может быть опасно; следует исключить их, утеплять шею шарфом в холодное время года.
Заключение
Чтобы избежать развития патологии, опасных осложнений, следует регулярно посещать врача во время профилактических осмотров. При появлении первых симптомов патологии нужно обращаться к доктору: на ранних стадиях избавиться от неприятного заболевания проще, снижается риск развития осложнений, которые могут быть необратимыми.
Нестабильность шейных позвонков — симптомы и лечение
Шейный отдел позвоночного столба – наиболее подвижная его часть. Благодаря анатомическим особенностям этого участка позвоночника человек может поворачивать голову в разные стороны, не испытывая при движениях дискомфорта.
Существует патология медицинского характера, при которой шейная часть становится слишком подвижной. Такое состояние может вызывать различные осложнения, сопровождается возникновением неприятных симптомов. Болезнь называется нестабильностью шейных позвонков.
Что такое нестабильность шейных позвонков
Физиологическая подвижность шеи достигается за счет особенностей анатомического строения этого участка.
Аксис и атлант – первый и второй шейные позвонки – по своему строению сильно отличаются от других фрагментов шейного отдела позвоночника. Их основная задача — скрепить череп и позвоночный столб. Скрепившись, эти два позвонка образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. В этом комплексе располагается 3 суставных сочленения, за счет которых череп и скрепленный с ним атлант могут вращаться.
Суставные сумки, расположенные в районе атлантоаксиально-затылочного комплекса, имеют слабое натяжение. За счет этого обеспечивается около половины базовых движений шеи. Из-за особенностей прилегания позвонков друг к другу и наличия естественных искривлений позвоночник сочетает в себе следующие свойства:
Стабильность, выражающаяся в способности поддерживать давление и определенную степень компрессии между позвонками. Таким образом обеспечивается положение, при котором во время движений столб не будет деформироваться, человек не испытывает дискомфорта. Стабилизация обеспечивается за счет правильно функционирующего связочного аппарата, фиброзных и пульпозных элементов межпозвонкового диска;
Мобильность — способность временно изменять кривизну и положение шеи, проявлять гибкость и подвижность. Благодаря мобильности шейного отдела человек без усилий может выполнять разные спортивные элементы, сгибать и вращать шеей, занимать нужное положение тела.
В шейном отделе одновременно поддерживается подвижность и стабильность положения. Очень важно, чтоб два эти показателя были взаимодополняющими.
При нестабильности шейного отдела быстро происходит возрастание показателя мобильности позвоночника по отношению к стабильности. Он перестает быть надежной опорой для всего тела и под влиянием физической нагрузки или других похожих факторов начинает «гулять». Локальная амплитуда движений увеличивается, вследствие чего возникает избыточная свобода в движениях шеей.
Стабильность местоположения позвонков относительно суставной оси меняется, из-за чего проходящие между фрагментами сосуды, нервы и расположенные рядом мягкие ткани могут деформироваться, их функциональность оказывается нарушенной.
Нестабильность шейного отдела позвоночного столба может возникать из-за влияния разных факторов. В зависимости от них патологию классифицируют по-разному, подразделяя на несколько типов:
Дегенеративная. Развивается из-за влияния внутренних и внешних факторов. К внутренним относятся:
Остеохондроз. Позвонки дестабилизируются из-за частичного или полного дегенеративно-дистрофического разрушения фиброзного кольца или самого диска. В результате позвонок перестает занимать определенное, фиксированное положение, а шейная часть позвоночника теряет амортизационные свойства;
Остеопороз. На фоне разрушения костной ткани общая анатомия и положение шейной части позвоночника меняется;
Регулярные физические нагрузки большой интенсивности. Чрезмерная увлеченность спортом может стать причиной нарушения целостности связок и других поддерживающих элементов;
Нездоровый образ жизни и неправильное питание. Эти факторы часто влияют на появление проблем с костями и суставами.
Диспластическая. Дисплазия может поражать межпозвонковые суставы и диски, связочный аппарат и даже сам позвонок. Под дисплазией подразумевается несколько патологических процессов, которые происходят вследствие аномалий строения или развития тканей и органов. Диспластическая нестабильность может возникнуть вследствие инфекционных болезней, сопровождаемых гнойно-некротическими процессами, и из-за перенесенных системных воспалительных заболеваний;
Генетическая предрасположенность. У человека могут присутствовать наследственные аномалии связочного аппарата, нарушение формирования или развития позвонков.
К внешним факторам относятся:
Посттравматическая. Возникает в ходе повреждения связок и мышц шеи из-за травмы. Подобная нестабильность часто диагностируется у новорожденных;
Постоперационная. Развивается, если во время хирургического вмешательства были повреждены структуры, поддерживающие шейную часть позвоночного столба. Чаще всего постоперационная нестабильность возникает при повреждении связочного аппарата.
При нестабильности шейного отдела позвоночника присваивают разные степени тяжести. Состояние определяется лечащим врачом, который принимает во внимание степень дестабилизации, запущенность травмы или другого патологического процесса, вызвавшего нарушение.
Что такое гемангиолипома позвонка и как лечить заболевание
Симптомы заболевания
Основными симптомами нестабильности шейного отдела позвоночника являются:
Спазм шеи. Мускулатура шейного отдела позвоночника находится в постоянном напряжении, на фоне чего пациент быстро начинает чувствовать усталость, тяжесть. В моменты гипертонуса может ощущаться онемение кожи на шее;
Боль. Периодическая боль имеет свойство усиливаться во время занятий спортом или стандартных движений головой, таких, как сгибательные и разгибательные, выполнение поворотов. Интенсивность боли значительно падает при наклоне головы вбок в сторону плеча. При пальпировании шеи больной ощущает жгучую боль. В некоторых случаях боль может приобретать простреливающий характер;
Нарушение несущей функции позвоночника. При патологии становится очень трудно удерживать голову прямо;
Визуально заметная деформация позвоночника. У больного наблюдается устойчивая вынужденная поза с немного приклоненной к плечу головой. Во время движений, если смотреть на спину, можно невооруженным глазом заметить сильную подвижность позвонков;
Неврологические нарушения. У пациентов возникает слабость и парез верхних конечностей, чувство онемения, парестезии. Также возможно появление неконтролируемых подергиваний и ощущения шевеления на туловище и руках;
Другие симптомы. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов у больных возникает шум в ушах, нарушается зрение и дыхание, может начаться головокружение, повышается артериальное давление. За счет устойчивого дискомфорта пациенты часто испытывают проблемы со сном.
Особенности заболевания у детей
У новорожденных нестабильность шейного отдела может возникнуть в результате следующих причин:
Обвитие шеи пуповиной. Она является довольно толстой и упругой, поэтому при обвитии пуповина может значительно сдавить шею и тем самым вызвать смещение ее сегментов;
Сложные роды. Если ребенка извлекали путем физического вытягивания руками, вакуумной экстракции или кесарева сечения, у него может развиться родовая травма шейного отдела;
Затяжные роды. Повреждение шеи плода возникает в основном из-за слабой родовой деятельности. Родовые пути сокращаются недостаточно интенсивно, из-за чего головка застревает. В результате на голову и шею оказывается сильное давление;
Стремительные роды. Эта ситуация прямо противоположна затяжным родам. Родовая деятельность и схватки очень интенсивные, из-за чего давление на плод оказывается неравномерное. Элементы шеи ребенка могут получить различные микротравмы, которые часто становятся причинами шейной нестабильности.
За счет того, что новорожденные начинают держать головку только спустя некоторое время после рождения, сразу же распознать у них симптомы нарушения тяжело. Из-за этого диагностика нестабильности затрудняется. Чаще всего патологию выявляют только к 3 годам.
Результатом непролеченной шейной нестабильности может стать сдавливание и дистрофия спинного мозга, компрессия нервных корешков и нарушения центральной и вегетативной нервной системы.
В более старшем возрасте нестабильность шейных позвонков у детей проявляется неврологическими нарушениями (раздражительность, задержка в развитии, беспокойность), болями в шее, плохой памятью, рассеянностью. Дети с данным нарушением поздно начинают говорить и часто не могут сконцентрироваться на чем-то определенном.
Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей хорошо поддается коррекции. Но это при том условии, что нарушение было замечено вовремя, а лечение оказывалось комплексное и профессиональное.
Если в процессе родов ребенок получил родовую травму шеи, в течение нескольких первых лет жизни его следует регулярно обследовать у врачей. Такая мера позволит своевременно выявить все последствия травмы.
Какова опасность патологии
В результате длительного сдавливания нервных корешков, проходящих между позвонками, у пациента могут развиться устойчивые неврологические нарушения. Вследствие этого нарушается деятельность висцеральных органов разной локализации, чувствительность кожи к влияниям извне, развиваются частичные или полные параличи конечностей.
Нестабильность шейного отдела также стимулирует возникновение остеопороза и остеохондроза. Еще одним осложнением нарушения является устойчивое снижение подвижности шейного отдела позвоночника. Это происходит за счет постепенного разрастания остеофитов.
Диагностика и методы лечения
Для определения шейной нестабильности и подтверждения диагноза врачи сначала проводят сбор анамнеза. Это позволяет тщательно изучить клиническую картину нарушения и первично определить степень нестабильности. После этого больного направляют на рентгенографию и МРТ.
Инструментальные методы диагностики позволяют визуально ознакомиться с состоянием шейного отдела позвоночного столба, выявить наличие компрессии нервов, сосудов и других близлежащих структур.
Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника зависит от степени нарушения. Чаще всего проводится консервативная терапия, состоящая из нескольких этапов. Она показана при незначительной нестабильности, для которой не характерна корешковая и спинальная симптоматика. Цель такого лечения состоит в постепенном влиянии на межпозвонковые диски шеи, чтобы они заняли правильное положение.
В каких случаях с деформацией грудной клетки берут в армию
Первый этап — медикаментозное лечение. Больному может назначаться как одно конкретное лекарство, так и сразу несколько. Часто врач назначает следующие препараты:
Миорелаксанты — устраняют симптомы нарушения посредством снятия мышечного спазма;
Хондропротекторы — не позволяют суставным поверхностям и синовиальным дискам разрушаться, усиливают регенерационные процессы в хрящевых и костных тканях;
НПВС и анестетики — помогают минимизировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения;
Поливитаминные комплексы — большой акцент делается на средства с витаминами D- и B-группы, так как они благотворно влияют на состояние нервов, кровеносных сосудов, укрепляют суставы и кости.
В редких случаях используются новокаиновые блокады. Их применяют, когда боли очень сильные. При этом медикаментозная терапия сочетается с хирургическим лечением, применяется такой подход при большой степени нестабильности.
Второй этап — поддерживающая терапия. Направляется на восстановление регенерационных процессов, снятие спазма и устранение симптоматических проявлений нарушения. На этом этапе назначить могут такие меры воздействия:
Физиопроцедуры. Чаще всего пациентам назначают электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, иглоукалывание, фонофорез, ударно-волновую терапию, рефлексотерапию;
Массаж. Процедуры массажа обязательно должен проводить специалист. Неправильная техника массирования шеи может привести к усугублению нестабильности;
Остеопатия;
Ношение специального воротника. Воротники Шанца и подобные фиксирующие корсеты позволяют удерживать шею в определенном положении, что способствует торможению прогрессивного смещения шейных позвонков.
Последним этапом консервативной терапии, направленной на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, является ЛФК. Комплекс тренировок должен подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента.
При его разработке обязательно учитывается возраст больного, степень патологии, наличие фоновых болезней и прочие нюансы. Активный период лечения с помощью ЛФК может длится до полугода. После основного периода начинается поддерживающий, который длится еще в течение нескольких лет.
Первые тренировки, направленные на лечение нестабильности шейного отдела позвоночника, должны проводится строго под наблюдением тренера. Он сможет детально объяснить больному технику выполнения упражнений и отследить её соблюдение.
Правильная работа над состоянием позвоночника способна за короткий срок принести неплохие результаты. Со временем возможен перевод тренировок в домашние условия – пациент будет заниматься гимнастикой самостоятельно. Такое решение принимается с учетом того, как протекает болезнь и каковы изменения в состоянии больного.
Операция для лечения нестабильности шейного отдела
Основной целью хирургического лечения является стабилизация шейного отдела позвоночника и устранение сдавливания нервов, сосудов и мягких тканей. Проведение операции показано в таких случаях:
Боль устойчивая, ремиссионный период слишком короткий;
В ситуации с конкретным больным использование консервативных методик лечения может быть противопоказано;
Присутствует подвивых одного или нескольких позвонков;
Использование консервативной терапии не принесло желаемого результата;
Присутствует стойкая корешковая и спинальная симптоматика, обусловленная гипертрофированием желтой связки, сдавливанием нервов или возникновением грыжи.
При операции проводится фиксирование шейных позвонков специальной пластиной, задача которой – предотвратить дальнейшую деформацию и вернуть шее подвижность.
Чаще всего проводится операция переднего спондилолистеза, поскольку у такого вмешательства есть целый ряд преимуществ:
Риск возникновения грыж сводится к минимуму;
Сдавливание нервного корешка устраняется за счет увеличения межпозвонкового окна;
Быстрое послеоперационное восстановление и малый риск постоперационных травм.
Заключение
Нестабильность шейного отдела позвоночника — это болезнь, при которой показатель мобильности участка позвоночного столба превышает показатель стабильности. Такая патология приводит к повышенной подвижности позвонков, в результате чего может возникать компрессия позвоночника и расположенных рядом с ним структур.
Чтобы бороться с болезнью, необходимо обратится к врачу. Грамотный специалист способен подобрать адекватное лечение, которое при правильном отношении к процессу сумеет быстро возвратить шее возможность правильно функционировать.
Проявляется нестабильность болями, координационными, неврологическими и сенсорными нарушениями, ограничением подвижности шеи и спазмированием локальной мускулатуры.
После тщательной диагностики и лечения пациенту с нестабильностью шейного отдела позвоночника назначается консервативное или хирургическое лечение. Не стоит заниматься определением доступных мер воздействия самостоятельно – ситуацию таким образом можно лишь усугубить.
Признаки нестабильности шейного отдела позвоночника и методы лечения
Нестабильность позвонков шейного отдела считается не самым часто встречающимся заболеванием, по крайней мере, у взрослых людей. К несчастью, признаки нестабильности встречаются у грудных детей.
послеоперационное нарушение стабильности позвонков;
нарушенное развитие плода в плане состояния костных и хрящевых тканей.
Для полного понимания сути заболевания тезисно рассмотрим строение шейного отдела позвоночника:
количество позвонков – 7;
подвижный и нагруженный отдел – реализует повороты, наклоны и другие виды движения головы;
маленькие позвонки позвоночника в сравнение с остальными;
невысокая прочность позвонков;
через отверстия в отростках позвонков проходят позвоночные артерии, идущие в головной мозг;
плечевое нервное скопление.
Что это такое?
В результате травмы или излишней нагрузки на шею, может возникнуть нестабильность шейных позвонков – положение, когда в шейном отделе позвоночника позвонки характеризуются ненормальной подвижностью, и излишне смещаются друг к другу. Позвонки сдавливают спинной мозг, позвоночные артерии, что может привести к опасным отклонениям в здоровье человека. Смещение позвонков на 3-4 мм считается признаком заболевания.
Происходит это по причине слабого мышечного корсета и позвонковых связок, которые не в силах удержать позвонки в рамках их максимальной амплитуды и поддерживать их в правильном и безопасном расположение.
Это можно сравнить с чашей весов – мобильность и стабильность.
Только в уравновешенном положении сохраняется здоровое состояние позвоночника. Когда чаша весов склоняется в сторону уменьшения стабильности – проявляется гипермобильность позвонков.
Симптомы и признаки
Симптомы нестабильности шейного отдела сложно отличить от других болезней по причине схожести симптоматики, которые зависят от множества факторов:
уровня смещения позвонков;
возраста пациента;
здоровья;
уровня физического развития.
В основном болезнь проявляется следующим образом:
боль в шеи после резкого поворота, наклона головы;
боль в области затылка;
скованность мышц;
ограниченность в движении;
чувство онемения в пальцах;
визуально определяемая деформация позвоночника;
отклонения в несущей функции шеи;
скачки артериального давления.
Виды
Дегенеративная нестабильность – появляется под действием остеохондроза, когда фрагментируется структура диска, которая снижает фиксирующую функцию диска. Также причина – не достаточное питание микроэлементами хрящевой ткани.
Диспластическая – отклонение от нормального развития шейного отдела, врожденная патология, со временем которая может проявиться в виде горба.
Посттравматическая – результат перелома, вывиха и сильного удара. Часто такой вид диагностируют у ребенка по причине ошибок акушерок.
Смещение дисков до 2 мм считается допустимы, а свыше входит в зону риска по прогрессированию заболевания.
Постоперационная – временная нестабильность включенная в реабилитационный период после операции.
Нестабильность у детей
Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей результат: родовых травм, обвития пуповиной, нарушения в развитии и т.д. Сразу определить нестабильность практически невозможно, симптомы появляются к 4-м годам. При нестабильности шейных позвонков у ребенка проявляются следующие симптомы:
Ухудшение памяти;
Нервозность;
Беспокойство;
Рассеянное внимание.
Если Вы заметили у ребенка такие симптомы необходимо идти к специалисту для осмотра и прохождения комплексного медицинского осмотра. Нестабильность шейного отдела у детей при правильном лечении хорошо поддается корректировке.
Каким образом диагностировать?
Рассмотрим основные этапы, используемые для диагностики:
Сбор симптоматики с дальнейшим заполнением анамнеза.
Визуальный осмотр шейного отдела на предмет наличия выраженных деформаций позвонков и оценки степени ограниченности в движении.
Нестабильность позвоночника также исследуется аппаратными методами: рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и миелография. Диагностика является важным инструментом для постановки диагноза и построения плана дальнейшего лечения.
Как лечить?
Своевременное и полное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника должно выполняться под надзором опытного врача. Нестабильность шейного отдела в лечении, которого используют множество методов:
Использования воротника для шеи, выполняющего фиксирующую роль. Срок использования воротника составляет ориентировочно 2 месяца по 2 часа в день. Также одновременно назначают делать специальные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, подобранные специалистом с учетом физических возможностей пациентов. Упражнения нужно делать обязательно, чтобы мышцы не атрофировались за время носки воротника, наоборот набирали силу.
Кинезиология – позволяет вернуть позвонки на место, методом вытягивания позвоночника. После прохождения курса позвонки не редко приобретают нормальное положение.
Щадящий режим при движении – пациенту необходимо контролировать свои движения шеей – никаких резких движений в виде поворотов или наклонов, все должно выполняется плавно и неспешно.
Правильное питание – соблюдение баланса микроэлементов в пищи, т.е. разнообразная пища: морская рыба, свежие овощи, фрукты и т.д.
Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетонов и другие.
Новокаиновая блокада применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения, суть блокады заключается в том что в нервное окончание пораженного участка вводится новокаин и «отключает» этот участок, принося облегчение от отсутствия боли. Также это помогает прояснить накладывающиеся друг на друга симптомы.
Массаж и мануальная терапия – укрепит мышцы и связки, а мануальная терапия обеспечит правильное расположение шейного позвонка. Внимание, данные процедуры являются основными и важными!
ЛФК при нестабильности – специалист подбирает и показывает, как делать упражнения при нестабильности шейных позвонков, обычно они легки и должны выполняться несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузку.
Физиотерапия – процедуры, которые несут в себе усиливающую функцию к ЛФК и массажу. Методы физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглотерапия, водные процедуры и т. д.
Оперативное лечение – крайний случай, когда вышеперечисленные методы не приносят стойкого результата и существует угроза в нарушении функционирования органов человека. Суть метода заключается в проведении операции спондилодез, при которой нестабильность позвоночника ограничивается с помощью трансплантата.
При нестабильности позвонков не допускается заниматься самолечение, использовать народную медицину и ждать пока само “затянется” – лечение с опытным и квалифицированным врачом – единственный правильный выбор!
Профилактика нестабильности позвоночника
Не допускайте переохлаждении организма при котором может возникнуть воспаление нервных окончаний. Необходимо регулярно заниматься зарядкой, посещать фитнес клубы, плавать в бассейне. Больше гулять на свежем воздухе, контролировать осанку когда сидите за компьютером. Для тонуса полезен контрастный душ.
Лечебные упражнения для профилактики
Положить ладонь на лоб, и напряжением мышц шеи давить на нее – 3 раза по 7 секунд. Перенести руку на затылок и надавливать в таком положении столько же раз.
Положить ладонь на правый висок – давить на ладонь 3 раза по 7 секунд. Проделать это же упражнение на левой стороне.
Держим голову и надплечья прямо – делаем поворот головы на максимально возможный угол в одну и другую сторону – делаем 5 раз.
Наклоняем голову так чтобы ухом дотронуться до плеча – 5 раз в каждую сторону.
Рекомендуется проходить лечебную физкультуру под наблюдением опытного врача, который контролирует процесс и может скорректировать технику выполнения упражнения.
Позвоночно-двигательный сегмент — это термин, обозначающий функциональную единицу позвоночника для определения нарушений кинематических свойств позвоночного столба.
ПДС комплектуется из двух позвонков, которые соединены друг с другом диском, связками, мышцами (особенное значение имеет межпозвонковый диск, позволяющий амортизировать нагрузки и удары ). Фасеточные суставы позволяют иметь определенный диапазон движений между позвонками. В боковых отделах позвоночного сегмента через фораминальные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные корешки. Двигательные свойства позвоночника зависят от деятельности множества ПДС.
Нарушения функции ПДС возможно в виде нестабильности или в виде блокады.При сегментарной нестабильности возникают условия для избыточного объема движений, что может приводить к появлению болевого синдрома и нередко к компрессии нервных образований.При блокаде же сегмента происходит резкое уменьшение движений между позвонками. Но при этом одновременно происходит увеличение объема движений в соседних сегментах, что является компенсаторной реакцией позвоночника и позволяет сохранить необходимый объем движений в позвоночнике. То есть в том и другом случае появляется нестабильность ПДС. С точки зрения биомеханики нестабильность ПДС означает потерю способности сегмента сохранять физиологическое положение позвонков по отношению друг к другу, то есть избыточное смещение вышележащего позвонка в горизонтальной и боковых направлениях относительно нижележащего позвонка.Нестабильность ПДС может быть обусловлена как патологическими процессами в межпозвонковом диске и фасеточных суставах, так и быть обусловлена слабостью мышечно-связочного аппарата различного генеза. Наиболее часто нестабильность обусловлена все же дегенеративными изменениями в диске -уменьшение высоты диска амортизационных функций диска приводит к увеличению амплитуды движений в вышележащем сегменте ( дискогенная нестабильность). Возникает S образная динамическая деформация заинтересованной области позвоночника и соответственно избыточная нагрузка на фасеточные суставы и связочный аппарат. Мышечный аппарат имеет большое значение в развитии нестабильности так, как хорошо развитые мышцы спины ( особенно глубокие ) позволяют компенсировать избыточную подвижность при нестабильности. Но длительный болевой синдром приводит к тому, что человек начинает ограничивать как объем, так и амплитуду движений туловища, что в итоге приводит к гипотрофии мышц и дальнейшему прогрессированию нестабильности .Человек совершает движения по такой траектории, которая позволяет избегать болевых проявлений и со временем возникает патологический двигательный стереотип движений.Соответственно мышцы, которые не участвуют в движении становятся дряблыми, тонус снижается и мышечная сила тоже снижается.Длительная нестабильность приводит не только к изменениям в мышцах, но и приводит к образованию костных разрастаний по краям позвонков ( остеофитов ) – это тоже своего рода компенсаторная реакция организма, с целью увеличить площадь тела позвонка . Остеофиты иногда направлены в спинномозговой канал и тогда возникают условия для спинального стеноза и компрессии спинного мозга и корешков. Различают несколько видов нестабильности позвоночника : посттравматическая, дегенеративная, послеоперационная, диспластическая. По локализации нестабильность может быть в шейном отделе, в поясничном отделе позвоночника.Нестабильность в грудном отделе практически не встречается из-за анатомической ригидности этого отдела позвоночника.
Симптомы
Симптомы зависят как от локализации нестабильности ПДС, так и степени воздействия на невральные структуры. При нестабильности в шейном отделе позвоночника основным симптомом является боль в шее, которая усиливается при физической нагрузке. Причиной болевого синдрома является перенапряжение мышц шеи, вследствие этого возникает мышечный спазм, ухудшается микроциркуляция и тонус в мышцах.Вследствие этого со временем у человека снижается возможность выполнять обычные физические нагрузки. По мере прогрессирования нестабильности и развития стеноза спинномозгового канала возникает воздействие на спинной мозг и нервные структуры и могут появиться следующие осложнения:
При локализации нестабильности в поясничном отделе появляется картина спондилолистеза. Спондилолистез развивается постепенно и вначале проявляется эпизодическим болями в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок и могут иррадиировать в в ноги ( особенно при наклонах туловища ). Кроме того возможно слабость в ногах, болезненные ощущения в тазобедренных суставах, бедрах,голени. Спазм мышечных групп в пояснице при нестабильности сегментов в этом отделе приводит к уменьшению объема пассивных и активных движений . Выраженность клинической симптоматики зависят от размера листеза и степени воздействия на нервные структуры.При выраженной компрессии невральных структур возникают такие клинические проявления, как парезы, гипотрофия мышц, нарушения чувствительности, вегетативные нарушения, иногда развитие синдрома конского хвоста ( сильные боли, моторные нарушения,нарушения функции мочевого пузыря, кишечника).
Диагностика
Диагностика нестабильности сегментов различных отделов позвоночника базируется на основане жалоб пациента,истории болезни, осмотра, неврологического статуса, результатов инструментальных методов исследования. Оценивается наличие деформаций, объема движений в различных отделах позвоночника, наличие функциональных блоков, мышечного спазма,усиление болезненности при определенных движениях . Из инструментальных методов исследования прежде всего используется рентгенография, как стандартная, так и более информативное исследование — рентгенография с функциональными пробами. Смещение позвонка вперед или назад более 2-3 мм при проведении рентгенографии с наклоном вперед и разгибанием является признаком наличия нестабильности позвоночника.Но рентгенография позволяет визуализировать изменения только в костных структурах и при необходимости диагностики морфологических изменений в мягких тканях ( хрящевая ткань,связки, мышцы, нервные структуры ) необходима томография ( КТ или МРТ). МРТ является наиболее достоверным диагностическим методом диагностики таких изменений в позвоночника, как стеноз спинномозгового канала грыжа диска компрессия корешка и т.д. При необходимости выявления ликвородинамических нарушений возможно проведение миелографии. Применение ЭМГ необходимо при наличии компрессии периферических нервов. Лабораторная диагностика назначается при необходимости дифференциации с системными инфекционными или онкологическими заболеваниями. Диагностика позволяет определиться как с диагнозом, так и тактикой лечения (консервативное так и оперативное ).
Лечение.
Тактика лечения при нестабильности зависит от степени выраженности клинических проявлений. В начальных стадиях развития нестабильности очень хороший эффект дает лечебная физкультура( ЛФК), после снятия болевого синдрома .Дозированные физические нагрузки на тренажерах, лечебная гимнастика, плавание, ходьба помогают укрепить мышечный корсет,снять мышечный спазм и приостановить развитие дегенеративных процессов остеохондроза. При наличии болевого синдрома применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия,медикаментозное лечение . При наличии выраженной нестабильности рекомендуется корсетирование длительностью до нескольких месяцев,но параллельно с ношением корсета необходимо ЛФК для того, чтобы не развились гипотрофии мышц. Ношение корсета помогает ограничить движения в сегменте с наличием нестабильности и позволяет мышечно-связочному аппарату восстановить свою функцию . Но иногда консервативные методы лечения оказываются не эффективными и тогда необходимо оперативная стабилизация позвонков. Оперативное лечение показано и в тех случаях, когда есть клинические признаки компрессии спинного мозга или невральных структур ( парезы, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, выраженный болевой синдром ). Оперативное лечение нестабильности заключается в стабилизации позвонков с использованием различных конструкций ( титановых ) и пластики с использованием костной ткани или керамики. Учитывая,что после формирования костного блока функцию сегмента на себя берут соседние сегменты,большое значение имеет ранняя реабилитация с целью усиления мышечного корсета. Хорошая реабилитация позволяет не только восстановить функцию позвоночника, но и является профилактикой развития нестабильности ПДС в будущем.
Нестабильность шейных позвонков: причины и методы лечения
Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога
Нестабильность шейных позвонков
Бесплатный прием и диагностика
Снятие боли за 1-2 сеанса
Авторский метод лечения
Стажировки в США, Израиле, Германии
В скелетно-мышечном аппарате человека есть суставы, которые называются стабильными. Они остаются неподвижными при любом положении тела. Иногда такое сочленение становится подвижным вследствие травмы или по другой причине. В этом случае ставится диагноз нестабильность позвонков. Такая патология требует немедленного врачебного вмешательства. Хроническая стадия грозит усугублением состояния пациента, ухудшением качества его жизни.
В клинике доктора Длина проводится лечение нестабильности шейных позвонков с обязательной предварительной диагностикой. Имеет значение все – причина развития заболевания, степень его прогрессирования, наличие болевого синдрома. После осмотра пациента врач направляет его на необходимые анализы. Это помогает установить точный диагноз.
Симптомы нестабильности шейного отдела
Признаков патологии может быть много. Не всегда они явно указывают на нарушения, что усложняет постановку диагноза. Клиническая картина при нестабильности позвонков шейного отдела выглядит следующим образом:
Боль разной интенсивности. У пациента часто болит голова, он ощущает дискомфорт при повороте шеи. Состояние обостряется в процессе физической нагрузки, при наклонах головы вперед или вбок. Болевой синдром сопровождается головокружением, онемением конечностей.
Напряжение в мышцах. Пациент постоянно чувствует усталость, у него возникает желание отдохнуть, удобно разместив голову на твердой поверхности. Как только достигается удобное положение тела, напряжение становится меньше и не ощущается с такой силой.
Неврологические проявления. Нестабильность шейных позвонков выражается в виде простреливающих болей в области шеи. Периодически наблюдается слабость рук, их онемение. При нажатии врачом на паравертебральные точки ощущается боль.
Повышение внутричерепного и артериального давления. Сопровождается головокружением, спазмами. Такие проявления, по мнению специалистов, могут спровоцировать панические атаки. Кратковременные приступы страха и паники приводят к полной или частичной дезориентации во времени и пространстве.
Шум в ушах, нарушение зрения. При обследовании органов слуха и зрения никаких патологий не наблюдается. Такая симптоматика возникает по причине сдавливания позвоночной артерии.
Выраженная деформация позвоночного столба. У больного возникают боли при определенных движениях. В фиксированном положении или при наклоне вбок неприятные ощущения исчезают. Пациент подсознательно стремится принять удобное положение, чтобы избежать очередной вспышки боли. Таким образом форма шеи меняется, формируется кифоз. Искривление позвоночника, которое часто принимают за отложение солей, является признаком нестабильности шейных позвонков.
Нарушение режима сна и бодрствования. Больной с таким диагнозом постоянно ищет удобное для повседневной деятельности и ночного отдыха положение. Это способствует возникновению неврологических нарушений. Как результат – возникает бессонница.
О заболевании может свидетельствовать один или несколько симптомов, проявляющихся одновременно.
Стадии нестабильности шейных позвонков
Патология может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Болезнь развивается в соответствии с определенными стадиями:
Первая стадия.
Обычно проявляет себя в возрасте 2-20 лет. На этом этапе не всегда можно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других нарушений. Пациента периодически беспокоит острая боль, место ее локализации ― позвоночник. Рентгенологическое обследование показывает нарушение сочленения позвонков.
Вторая стадия.
Развивается в возрастном диапазоне от 20 до 60 лет. Боль в суставах или связках, имеющая рецидивирующий характер, является основным симптомом. В процессе диагностики часто обнаруживается уменьшение высоты позвоночных дисков.
Третья стадия.
Этот этап развития заболевания наблюдается после 60 лет. Боли возникают реже по причине стабилизации позвоночника. Сильный дискомфорт наблюдается при реактивных формах патологии.
Диагностика и лечение
Бесплатная консультация и диагностика врача
Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно
определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации
даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Диагностика и лечение
Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пациента о характере и количестве симптомов. В процессе диагностики может использоваться специальное оборудование. Выбор метода лечения зависит от стадии развития патологии.
Мануальная терапия/остеопатия
В клинике доктора Длина применяются мануальные техники и остеопатия. Эти методы являются щадящими, они способны избавить от острой боли всего за несколько сеансов. Пациент снова чувствует радость от ежедневной активности, ему приносит удовлетворение каждый поворот тела без напряжения и дискомфорта.
Мануальные техники применяют в случае, если остальные методы не дали ожидаемого результата. Часто глубинное воздействие на суставы и ткани с помощью рук комбинируется с консервативным лечением. Мануальный терапевт все усилия направляет на быстрое избавление от боли без анальгетиков и других сильнодействующих средств. Эффект после нескольких сеансов может сохраняться на долгие годы. Главное – обратиться к профессионалу.
Воздействие рук врача-остеопата производится не только на пораженные суставы. Глубинная проработка всех мягких тканей обеспечивает их насыщение кислородом и питательными веществами. Микроциркуляция крови усиливается, что способствует быстрому восстановлению. Также формируется мышечный корсет, который будет удерживать шею в правильном положении. Отсутствие болевых ощущений уже не требует от пациента принятия определенной позы для уменьшения их проявления.
Кинезиотейпирование
Использование тейпов в медицинской практике ― не новость. Эластичная лента разной ширины, по внешнему виду напоминающая лейкопластырь, помогает зафиксировать мышцы в нужном положении. Они постоянно находятся в тонусе и выполняют свою прямую функцию – поддержку позвоночного столба.
Тейпы накладываются на пораженную область, сторона с клеящим слоем примыкает непосредственно к кожным покровам. После тейпирования не возникает неприятных ощущений или дискомфорта. В тейпах можно спать, заниматься повседневной деятельностью. Ограничения в образе жизни пациента отсутствуют.
УВТ
Ударно-волновая терапия является прогрессивным методом избавления от боли в шейном отделе. С помощью этой техники лечат нестабильность шейных позвонков за короткий срок. На место локализации деструктивных процессов воздействуют акустическими волнами. Под их влиянием наблюдается кавитация или схлопывание. В результате разрушаются солевые отложения, стабилизируется местный кровоток, происходит восстановление нарушенных клеточных мембран в зонах воспаления.
Ди-Тазин терапия
Это авторская методика, которая применяется в клинике доктора Длина. Она очень хорошо помогает при острой боли, быстро приводит к облегчению состояния пациента. На поверхность кожи накладывается аппликация с использованием препарата Фотодитазин. Далее проводится воздействие световой установкой, что обеспечивает проникновение вещества к месту поражения.
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезни
Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерации
Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
К патологии приводят в основном шейный остеохондроз, а также различные травмы позвоночника. У грудничков повреждения может произойти при резком движении головкой. Это часто возникает, когда малыш еще в силу своего очень малого возраста не способен самостоятельно держать голову и при отсутствии поддержки ладонью взрослого случайно запрокидывает ее назад. Также к причинам смещения у новорожденных относятся родовые травмы. Ребенок во время родов, неудачно начав проходить по путям, может обвиться пуповиной, что поспособствует появлению переразгибанию позвонков шейного отдела. Первым проявлением заболевания у новорожденных является кривошея.
Смещение также наблюдается после механического повреждения, например падения, иными причинами являются:
Врожденные костные патологии.
Длительное нахождение в вынужденном положении.
Защемление нервов и мышечные спазмы.
Артриты, грыжи.
Позвонки могут смещаться назад и вперед, возможны и более сложные деформации.
Симптомы смещения шейных позвонков
Для смещения шейных позвонков характерны такие симптомы, как головная боль вплоть до сильной мигрени, насморк, проблемы со сном. Также больные отмечают общую слабость, повышенную утомляемость, раздражительность. Нарушается память, страдает зрение и слух. Может снижаться чувствительность в плечевом поясе, нередко проявляется обширная слабость в конечностях.
Больные нередко жалуются на боли в конечностях, а также в шее, грудной клетке. Если позвонки смещены назад, то могут отмечаться различные нарушения функционирования внутренних органов, резкая боль в области шеи.
Чем грозит?
В некоторых случаях появление этого заболеванием может быть чрезвычайно опасным, ведь при смещении нарушаются обменные процессы. Если проявляется через чур сильное сдавливание нервных корешков, то есть риск развития паралича и, как следствие, инвалидности. Своевременное обращение к доктору позволит избежать подобных проблем.
Диагностика
При первом посещении пациента врач определяет необходимость аппаратных методов обследования. Выясняет жалобы, причины появления повреждения, осматривает и ощупывает больного. После комплексной диагностики назначается точный терапевтический курс согласно поставленному диагнозу.
Специальное предложение
Подробнее ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:
Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.
Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!
Лечение смещения шейных позвонков
Очень в частых случаях возможно вылечить заболевание без консервативных хирургических вмешательств, помимо этого случаи проявления негативных последствий после хирургических операций нередки. Человек сам для себя должен решить кому он больше доверяет, и хочет ли он использовать исключительно радикальные варианты еще придуманные в советское время.
Для того, чтобы вернуть позвонки в нормальное физиологичное положение, врач нашей клиники может назначить мануальную терапию, остеопатию, лечебный массаж, подключить лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию и многие другие методы. Комплексный подход позволяет в кратчайшие сроки избавить пациента от болей, а главное:
Восстановить функции позвоночника.
Снять мышечное напряжение и спазмы.
Наладить работу внутренних органов.
Повысить иммунитет.
Длительность лечебного курса напрямую зависит от тяжести заболевания и выбранного варианта лечения. В некоторых случаях хватало лишь пары сеансов, при которых изменения вы почувствуете уже после 1-2 приема.
Методы лечения в Остеопатической клинике позвоночника
Все способы лечения в центре остеопатии
Почему пациенты нам доверяют?
Каждый врач клиники за плечами имеет обширный опыт и даже международную практику. Кроме того, доктора владеют различными техниками и методиками, так как получили разные медицинские квалификации. Это означает, что вас будет вести специалист, которому не страшно доверить свое здоровье. Вы сможете серьезно сэкономить время и средства, так как мы избавим вас от необходимости бегать по кабинетам – пациенты Остепатической клиники позвоночника проходят терапевтический курс у одного специалиста. Эффективность и результативность подтверждается многочисленными отзывами и благодарностями тех, кому уже посчастливилось выздороветь.
Отзывы о лечении смещения позвонков
Автор отзыва
Гувна Наталья
2018-07-02
Мой сын 10 лет неудачно упал с велосипеда, итог – смещение шейных позвонков. Стали появляться головные боли, делали различные массажи, становилось чуть легче, но не надолго. Узнала про врача остеопата Лазареву Наталью Геннадьевну. Отвела сына, начали лечение. Через 3 месяца все симптомы ушли, и зрение восстановилось. Всем теперь буду её рекомендовать. Замечательный доктор! Спасибо ей!
С остальными отзывами можете ознакомиться здесь
Как стать здоровым и жить без боли?
Записаться по телефону
access_time 5-10 минут
Прийти на первичный прием
access_time 30-40 минут
Пройти весь курс лечения
access_time от 3 до 7 недель
Врачи нашей Остеопатической клиники позвоночника
Лазарева Наталья Геннадьевна
Руководитель клиники Врач высшей категории Ведущий детский остеопат СПб и России Врач-невролог
Врач-невролог высшей категории, Доктор медицинских наук Гомеопат
Савельева Наталья Александровна
Остеопат, врач-невролог
Месяцев Сергей Олегович
Остеопат, семейный доктор, массажист
Дорогой Антон Павлович
Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог
Панова Елена Михайловна
Психолог
Троицкая Татьяна Евгеневна
Гирудотерапевт, физиотерапевт
Морозова Галина Васильевна
Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории
Все врачи центра
Нестабильность шейного отдела позвоночника и ее сосудистые последствия как неврологический маркер дисплазии соединительной ткани
Патологию шейного отдела позвоночника, обусловленную дефицитом функции связочного аппарата, в настоящее время рассматривают в качестве маркера синдрома дисплазии соединительной ткани. Изменения гемодинамики в позвоночных артериях на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника является одним из критериев данной патологии.
На протяжении последних 30 лет отмечено увеличение частоты встречаемости вертебро-базилярной недостаточности(ВБН) именно у лиц трудоспособного возраста на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника(ШОП). Несмотря на то, что большинство авторов в качестве первопричины нестабильности позвоночника рассматривают нарушение опорной функции межпозвонкового диска, не всегда при МРТ-исследовании обнаруживается протрузия или грыжа диска.
Причиной формирования гемодинамических расстройств в вертебробазилярной системе у пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника является раздражение паравертебральных нервных сплетений на фоне смещения шейных позвонков, а также нарушение каркасной функции стенки сосудов вертебро-базилярной системы, как артерий, так и вен.
Цель исследования
Расширенное клинико-инструментальное исследование церебральной гемодинамики у пациентов трудоспособного возраста с рентгенологически подтвержденной нестабильностью ШОП для ранней диагностики ведущего патогенетического механизма ВБН у них и своевременной коррекции данных сосудистых расстройств.
Материал и методы
Всего в наше исследование было включено 339 пациентов, большее число из которых составили женщины, и средний возраст соответствовал 36 годам.
Все пациенты были разделены на 2 группы:
Первую – ретроспективную составили 83 пациента, у которых нестабильность шейного отдела позвоночника стала рентгенологической находкой. Этим пациентам была выполнена оценка неврологического статуса и офтальмологический смотр, но, несмотря на клинические признаки недостаточности, им не было проведено детального исследования церебральной гемодинамики.
Вторую – проспективную группу из 256 человек, которую обследовали по расширенному плану – алгоритм обследования включал не только вышеуказанные методы диагностики, но и ультразвуковые и электрофизиологические методы исследования церебральной гемодинамики, а в ряде наблюдений при наличии показаний мы рекомендовали пациентам выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга, а также сосудов головы и шеи.
Результаты
При обращении за амбулаторной медицинской помощью почти в половине случаев симптомы ограничивались одной жалобой, среди которых доминировала изолированная головная боль, реже – головокружение или шум в ушах. 33,8% пациентов предъявляли 2 жалобы, чаще в виде сочетания головной боли с головокружением или головокружения с шумом в ушах. Более чем в 9% наблюдений пациенты предъявляли развернутые жалобы. И только 7,8% пациентов при обращении не предъявляли жалоб. Цель их визита к врачу – профилактический неврологический осмотр.
Объективное неврологическое обследование установило в 96,6% наблюдений нарушение равновесия, выявляемое в простой или сенсибилизированной пробе Ромерга. Несколько большим, чем у 90% обследованных имели место нарушения при выполнения координаторных проб. Почти у 80% пациентов был выявлен нистагм. У 40% пациентов были диагностированы признаки венозной дисциркуляции.
Для оценки клинической тяжести вертебро-базилярной недостаточности все объективные симптомы были сведены в единую таблицу и им были присвоены баллы, по совокупности которых было установлено, что наиболее часто за амбулаторной медицинской помощью обращались пациенты с нестабильность шейного отдела позвоночника при клинической тяжести вертебро-базилярной недостаточности от 3 до 6 баллов. И только 3,4% пациентов не имели клинических признаков недостаточности мозгового кровообращения.
Дополнительно мы провели офтальмологический осмотр, который показал, что у всех пациентов с нестабильность шейного отдела позвоночника имело место спазм артериол, при которых обязательно имеют место изменения артериол глазного дна (Е.А. Егоров, Е.С. Тутаева, 2006; А.Б. Ситель, 1990; Г.М. Кушнер, 1981). Примерно в 40% наблюдения мела место венопатия, что коррелировало с клиническими данными о внутриглазном давлении. У одного пациента была диагностирована анизокория. Но ни в одном из наблюдений не было установлено патологии диска зрительного нерва.
Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника подтвердило в каждом наблюдении наличие нестабильности, но количество смещенных позвонков, направление и протяженность их смещения могла быть различной. Так, в позе сгибания нестабильность была представлена примерно в равных соотношениях смещением шейных позвонков вперед или назад. В положении разгибания она наиболее часто была представлена смещением позвонков кзади. А нестабильность, диагностированная в обеих функциональных позах, чаще всего встречалась в виде смещения позвонков кзади или их комбинированным смещением.
При выполнении функциональных проб наиболее часто отмечено одновременное смещение 2х позвонков. Смещение одного позвонка или трех позвонков одновременно отмечено несколько реже.
Функциональная рентгенография шейного отдела позвоночника показала наиболее частое формирование нестабильности CIII и СIV позвонков. По данным литературы, зоной наибольшей функциональной активности является CIII-IV позвонково-двигательный сегмент. МРТ шейного отдела позвоночника установила наиболее частое формирование патологии межпозвонкового диска в CV-VI позвонково-двигательном сегменте, что согласовалось с данными литературы. В нашем исследовании так же были клинические случаи, когда в зоне нестабильного позвонково-двигательного сегмента диагностировали патологию межпозвонкового диска.
Но были и такие пациенты, у которых в зоне нестабильных позвонково-двигательных сегментов не удавалось диагностировать патологию межпозвонкового диска. Результаты исследования церебральной гемодинамики с помощью скрининговой допплерографии показали, что у обследованных пациентов с интактный каротидный кровоток во всех клинических наблюдениях и в среднем в группе. Артериальный кровоток в позвоночных артериях в среднем в группе был на нижней границе нормы.
При этом нормативный кровоток в диагностировали более чем в 30% наблюдений. Но у 19,9% пациентов он был физиологичным и исходно, и после выполнения функциональных проб с поворотами головы. А у 12,9% пациентов функциональные нагрузки выявили вертеброгенное влияние на позвоночные артерии. Почти у 40% пациентов коростные показатели были снижены, в ряде наблюдений менее 30 см/сек. в малом % наблюдений удалось диагностировать спазм позвоночных артерий, при котором показатели ЛСК сист. превысили 50 см/сек. Асимметричный кровоток установлен в 22,7% наблюдений.
Дуплексное сканирование подтвердило результаты скрининговой допплерографии. В 19,9% наблюдений кровоток в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах были адекватными как со стороны артериального притока, так и венозного оттока, кроме того, морфологических изменений со стороны сосудов обоих бассейнов диагностировано не было. Тем не менее, ДС показало высокий процент пациентов с вертеброгенным влиянием шейных позвонков на V2-сегмент позвоночных артерий и непрямолинейный ход в канале отверстий поперечных отростков шейных позвонков, который не носил гемодинамически значимого характера. Более чем у 5-ой части пациентов выявлено атеросклеротическое поражение каротидных сосудов, которое также не имело гемодинамической значимости. Аномалии со стороны позвоночных артерий (гипоплазия) и их входа в канал отмечены лишь в 3,6% наблюдений.
Мы проанализировали зависимость ЛСК сист. от степени смещения шейных позвонков и получили достоверные данные для пациентов со смещением до 3 мм. Было показано, что чем больше смещение, тем реже встречается физиологичный кровоток в позвоночных артериях. У пациентов со смещением более 3 мм не удалось установить достоверной зависимости, т.к. эти пациенты были менее многочисленными в нашем исследовании.
Также мы оценили скоростные показатели кровотока в зависимости от диаметра позвоночных артерий, но не получили достоверных результатов, что указывает на независимость кровотока от поперечного сечения сосуда.
Мы оценили изменения ЛСК сист. в позвоночных артериях на протяжении V2- и V3-сегментов. У четвертой части пациентов она соответствовала норме. Более чем у половины обследованных пациентов скоростные показатели кровотока были физиологичными на уровне V2 – сегмента и снижались к V3-сегменту. У 15% пациентов ЛСК сист. была низкой в обоих сегментах позвоночных артерий, при этом показатели менее 30 см/сек. с обеих сторон в V2-сегменте несколько нарастали в V3-сегменте, но оставались ниже физиологичных значений. У 6,7% обследованных был диагностирован асимметричный кровоток в V2- сегменте, который сохранялся и на уровне V3-сегмента.
Учитывая, что нестабильность шейного отдела позвоночника может стать причиной паравертебральной венозной дисциркуляции, мы оценили венозный оттока по паравертебральным венозным сплетениям. Дуплексное сканирование показало расширение паравертебральных венозных сплетений у 104 пациентов с затруднением венозного оттока. По амплитуде венозного потока удалось установить, что более чем у 80% обследованных венозная дисциркуляция носила умеренный характер.
Учитывая, что венозная дисциркуляция может стать причиной внутричерепной гипертензии, мы выполнили всем пациентам с нестабильностью шейного отдела позвоночника ЭхоЭГ. Исследование показало наличие гипертензионного синдрома у 138 пациентов. При этом в 72 наблюдениях причиной тому послужила венозная дисциркуляция, а у 66 обследованных установить причину повышения внутричерепного давления не удалось, т.к. мы не диагностировали паравертебральной венозной дисциркуляции у этих пациентов. Однако и проведенное МРТ на уровне головы и шеи не выявило иных причин для формирования синдрома внутричерепной гипертензии.
ЭхоЭГ показала, что наиболее часто синдром внутричерепной гипертензии носил легкий или умеренный характер и у этих пациентов она не повлияла на церебральную гемодинамику. А у пациентов с выраженной внутричерепной гипертензией было отмечено достоверное снижение систолической ЛСК в обеих позвоночных артериях по сравнению с нормой независимо от наличия или отсутствия паравертебральной венозной дисциркуляцией.
Заключение
Подводя итоги нашей работы, мы предложили алгоритм обследования пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника. При наличии у этих пациентов клинических признаков недостаточности мозгового кровообращения и рентгенологическом подтверждении нестабильности ШОП мы предлагаем выполнять скрининговую допплерографию. Если ультразвуковые методы диагностики не выявляют гемодинамических отклонений в обоих сосудистых бассейнах, необходимо прибегнуть к ЭЭГ. Если данный метод исследования не выявляет косвенных признаков НМК, то пациентам дают традиционные рекомендации, если все же удается диагностировать НМК, то этим пациентам необходимо рекомендовать вазоактивную терапию. Если же скрининговая допплерография, а далее и ДС подтверждает наличие гемодинамических отклонений со стороны артериального или венозного звена ВБС, то в зависимости от установленного патогенетического механизма ВБН будет предложена медикаментозная терапия. По окончания курса лечения рекомендовано провести контрольное исследование мозгового кровотока для оценки адекватности подобранной терапии и длительности ее применения.
Для своевременной диагностики и нестабильности шейного отдела позвоночника и гемодинамических расстройств в ветебро-базилярной системе, как результата синдрома дисплазии соединительной ткани, также для предупреждения декомпенсации мозгового кровотока при выполнении медицинских пособий, необходима преемственность врачей разных специальностей.
Шейный отдел
Современные методы лечения заболеваний костей и суставов
При артрозах для восстановления хряща применяются особые препараты – хондропротекторы. Они влияют на саму причину болезни, возвращая суставу подвижность в полном объеме. Курс лечения длительный, от 6 месяцев до года. При артрозах, вызванных аутоиммунными заболеваниями, применяются сильнодействующие средства. Цитостатики и иммуносупрессоры подавляют собственный иммунитет и тем самым спасают суставы от разрушения. Схема терапии определяется индивидуально врачом для каждого пациента.
Исходя из того, что хондропротекторы действуют достаточно долго, а вернее медленно, обезболивающий эффект, который «подарило» лечение суставов, сохраняется на протяжении 3-6 месяцев, что также будет зависеть от степени сложности конкретного заболевания.
Хондропротекторы для приема внутрь
В эту группу входят такие препараты, как:
Артра;
Дона;
Формула-С;
Структум;
Терафлекс;
Пиаскледин
Препараты для инъекций
Данную группу составляют следующие препараты:
Эльбона;
Нолтрекс;
Алфлутоп;
Хондролон;
Адгелон.
Необходимо отметить, что уколы начинают действовать значительно быстрее, нежели любые иные средства, которыми обеспечивается лечение суставов. Полноценный терапевтический курс состоит из 10-20 инъекций, после которых используются препараты для приема внутрь.
Заместители внутрисуставной жидкости
Широко применяются хондропротекторы, созданные на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся:
Синокром;
Ферматрон;
Синвиск;
Гиалуром;
Остенил.
Их вводят непосредственно в крупные суставы, поскольку они замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при артрозах значительно снижается. В данном случае курс составляет от трех до пяти инъекций. В большинстве случаев врач ограничивается только одной. Вторичное лечение, возможно, не раньше, чем по истечении шести месяцев. Как правило, в доминирующем количестве случаев, эти препараты используют для исцеления коленных суставов методом инъекции.
Как нестабильность шейного отдела позвоночника нарушает приток крови к мозгу и вызывает множество неврологических проблем – Caring Medical Florida
Росс Хаузер, Мэриленд
За многие годы оказания помощи людям с проблемами шейного отдела позвоночника мы столкнулись с множеством симптомов, которые, казалось бы, выходят за рамки ортопедических, скелетно-мышечных и невропатических болей, обычно связанных с заболеваниями шейного отдела позвоночника, «грыжей межпозвоночного диска» и шейной радикулопатией. Хотя многие пациенты могут понимать, что нестабильность шейного отдела шеи может вызывать проблемы с защемлением нервов, болью и онемением, которые могут распространяться на руки или даже на ступни, они могут меньше понимать, что их нестабильность шейного отдела позвоночника также ущемляет артерии и вызывает разрывы. препятствует и замедляет приток крови к мозгу.
Мы часто получаем электронные письма или телефонные звонки от людей, которые прошли долгий путь по болезни. Они просто рассказывают одну историю о проблеме с мозговым туманом, проблемами с памятью или концентрацией. Они рассказывают о многих проблемах. Рассказы этих людей выглядят примерно так:
Иногда мне кажется, что мне не хватает кислорода.
Симптомы больше, но сканирование мозга ничего не показывает. И все же я чувствую, что задыхаюсь.
Как нестабильность шейного отдела позвоночника сдавливает артерии и нарушает, препятствует и замедляет кровоток в мозг.
Это одна из серьезных проблем, с которыми сталкиваются пациенты с нестабильностью шейного отдела позвоночника или шейного отдела шеи. Понимание того, какое лечение может помочь им лучше всего, а также разногласий и путаницы, которые окружают эти методы лечения. Для некоторых операция на шейном отделе позвоночника – единственный способ, для других безоперационное лечение может быть лучшим. Но как быть с пациентами, симптомы которых в лучшем случае трудно понять или трудно определить, что их вызывает?
В нашем офисе почти все люди с нестабильностью верхнего шейного отдела позвоночника, которые обращаются за нашим нехирургическим лечением, имеют поразительное количество мозгового тумана, неспособности концентрироваться, беспокойства и депрессии.Это не те типичные вещи, которые врачи ищут на шее. Тем не менее, что касается депрессии, это не химическая депрессия, с которой можно справиться с помощью антидепрессантов. Это структурная депрессия шейного отдела позвоночника, вызывающая нарушение кровотока в головном мозге, вызывающее нарушение функции мозга.
Внутренняя сонная артерия снабжает мозг кровью. Расположение перед поперечными отростками С1 (атлас) и С2 (ось) делает его уязвимым для сжатия из-за нестабильности шейного отдела позвоночника, если С1 и С2 нестабильны.
Типичный опыт пациента с нарушением кровотока в головном мозге, подозреваемым в связи с подозрением на шейный отдел позвоночника – нестабильность шейного отдела шеи:
Мы цитируем здесь из нашей статьи Вертебробазилярная недостаточность – Синдром Хантера Боу – Нестабильность шейного отдела шеи Типичный опыт пациента с измененным кровотоком в головном мозге, подозреваемым в связи с подозрением на нестабильность шейного отдела позвоночника / шейного отдела шеи:
Поворот головы в одну или другую сторону вызывает у пациента головокружение, затуманивание зрения или звон в ушах
«Пациент скажет нам, что он, наконец, обратился за помощью, потому что в течение долгого времени, иногда или каждый раз, когда он / она поворачивал голову, у них начиналось головокружение, головокружение и иногда им приходилось хвататься за что-то, потому что им казалось собирались упасть в обморок.
Во время этих эпизодов пациент также будет испытывать нечеткое, нечеткое зрение, звон в ушах и проблемы с постуральным равновесием, даже при ходьбе.
Дроп атаки
В более сложных ситуациях и, безусловно, более пугающим для этого пациента является «атака падения», когда он внезапно и, казалось бы, без всякой причины, упадет на землю, а затем встанет, как будто ничего не произошло, через несколько секунд. Конечно, для этого пациента «как ни в чем не бывало» – это не то, что происходит в их голове.
Когда они пошли к своему лечащему врачу, говорит нам пациент, врач начал подозревать, что у них, у пациента, была какая-то закупорка крови в мозгу.
В процессе исключения врач начал смотреть на атеросклероз или затвердение артерий. Эта проблема может быть заподозрена у пациентов старшего возраста, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или гипертонией, куривших, страдающих ожирением или ведущих очень плохой образ жизни, лишенный активности или физических упражнений.Скорее всего, если бы вы были в этой группе риска, вы бы получили направление к сосудистому хирургу, чтобы он мог осмотреться. Однако эта группа пациентов может страдать как атеросклерозом, так и вертебробазилярной недостаточностью. В этой группе пациентов не потребуется много усилий с помощью компрессии вращения шеи, чтобы перекрыть приток крови к мозгу в артериях, которые закупорены изнутри. Здесь хирурги могут срочно рекомендовать операцию декомпрессии .
Проблемы и проблемы, которые эти проблемы создают для пациентов, очень обширны.Мы собираемся сосредоточиться на исследованиях и клинических наблюдениях того, как снижение притока крови к мозгу может быть вызвано нестабильностью шейки матки, а затем перенаправим вас на страницы этого сайта, посвященные симптомам и проявлениям этих проблем и способам их лечения. .
Понимание кровотока в головном мозге у пациентов
Основным достижением в понимании притока крови к структурам мозга, головы, лица и шеи, включая черепные артерии, по нашему мнению, стало экстракраниальное и транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование, в первую очередь потому, что это может быть выполнено в кабинете врача с помощью врач или его обученный персонал.Проблема в том, что эти тесты проводятся с пациентом в стандартном или статическом положении.
Большинство пациентов знают точное положение головы, которое вызывает у них симптомы головокружения, «недостатка кислорода в мозгу» и связанных с ними проблем. Я могу сказать вам, что положение головы почти всегда происходит, когда они стоят или сидят прямо, а не когда они лежат, как когда эти сосудистые тесты почти всегда проводятся.
В течение многих лет я заказывал эти тесты и хотел, чтобы технический специалист провел тест в положении пациента, «уязвимом для симптомов», а не в положении лежа.Наши пациенты сообщали нам, что, к сожалению, их анализы не были проведены так, как я им приказал, в первую очередь потому, что технический специалист просто говорит пациенту, что «мы не проводим анализы таким образом».
Шейный отдел позвоночника переплетается с нервами и кровеносными сосудами. Нестабильность шейного отдела позвоночника может сдавливать или защемлять нервы и артерии, вызывая множество симптомов в зависимости от того, как пациент двигает головой.
Даже если во время теста были обнаружены нарушения кровотока, рентгенолог, читающий тест, назвал тест нормальным.Однажды, разговаривая с коллегой-нейрохирургом, он объяснил: «Вы должны научиться читать снимки самостоятельно. У радиологов нет опыта считывания результатов краниоцервикального перехода ». Я был шокирован, когда он сказал мне это, но теперь я знаю, что это правда.
Когда пациенты с шейной миелопатией лежат ничком – все успокаивается – тест в положении лежа, вероятно, не лучший тест, если вы ищете активные проблемы с кровотоком
Когда становится плохо, я ложусь и все успокаивается.
Часто во время собеседования перед пациентом люди говорят нам, что их мозговой туман и связанные с ним проблемы становятся менее серьезными, если они ложатся. Просто они говорят такие вещи, как:
У меня боли в шее, когнитивные проблемы, бессонница, головная боль, головокружение, усталость и затуманенность мозга. Когда становится плохо, я ложусь и все успокаивается. Проблема в том, что теперь я целыми днями лежу в постели.
В этом предложении мы можем понять, что у этого пациента могут быть проблемы с диагнозом из-за того, как он проходит тестирование.Как указывалось выше, тест, когда вы ложитесь, вероятно, не является хорошим тестом, если вы ищете активные проблемы с кровотоком.
Пациенты, находящиеся под наркозом, в положении лежа на животе испытывают гипотензию и снижение сердечного выброса.
Посмотрите на это исследование от марта 2019 года, опубликованное в Indian Journal of Anesthesia . ( 1 ). Оно частично проведено Национальным институтом психического здоровья и неврологии в Индии.
Вот итоги:
Пациенты, находящиеся под наркозом, в положении лежа на животе испытывают гипотензию и снижение сердечного выброса.
Ассоциированная вегетативная дисфункция у пациентов с шейной миелопатией предрасполагает их к изменениям гемодинамики (кровотока).
Тридцать взрослых пациентов с хронической цервикальной миелопатией в возрасте 18-65 лет наблюдали за частотой сердечных сокращений, средним артериальным давлением, сердечным выбросом, ударным объемом, общим периферическим сопротивлением (сопротивлением артерий кровотоку) и вариациями ударного объема («Изменение в количество крови, выбрасываемой из левого желудочка в аорту с каждым ударом сердца. »)
Заключение? Положение лежа и положение не лежа создают разный кровоток.
Примечания:
Сердечный выброс на протяжении всего периода исследования (положение лежа) оставался стабильным
Через 15 и 20 минут после положения лежа на животе среднее кровяное давление снизилось, ударный объем увеличился (больше крови выкачивается из слуха), а частота сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление снизились. Эти изменения были значительными по сравнению со значениями в положении перед лежа.Количество уровней компрессии спинного мозга положительно коррелировало с частотой гипотонии.
Вывод? Положение лежа и положение не лежа создают разный кровоток.
Будь то рентген шейки матки сгибанием / разгибанием, рентгенография бокового сгибания открытого рта, МРТ сгибания / разгибания, МРТ с тонкими срезами для исследования связок краниоцервикального перехода или допплеровское ультразвуковое исследование головы и шеи. тесты на дому, это единственный способ гарантировать, что экзамен был проведен именно в соответствии с потребностями пациента и правильно интерпретирован.
Вот почему наш испытательный и лечебный центр оснащен рентгеновской диагностикой с цифровым движущимся рентгеновским лучом, потому что при традиционном сканировании не учитывались многие нестабильности.
Транскраниальная допплерография и экстракраниальная допплерография
По этой и другим причинам мы предлагаем тестирование с использованием транскраниального допплера и экстракраниального допплера. Полную статью об этом тестировании можно найти на нашей странице: Использование транскраниального допплера и экстракраниального допплеровского ультразвукового исследования в Центре шеи Хаузера .
Вот краткое изложение этой статьи и то, как этот тип тестирования может выявить нарушения кровотока к мозгу и помочь объяснить пациентам, почему они чувствуют, что «не получают достаточно кислорода».
Транскраниальный допплер (TCD) может отслеживать в реальном времени, от момента к моменту изменения кровотока к мозгу. Это позволяет оценить изменения кровотока в головном мозге и их влияние на симптомы пациента, когда пациент двигает головой и меняет положение шеи.Сюда входит наблюдение за кровотоком, даже когда пациент ходит по офису.
Понимание того, что кровоток может быть подавлен только в определенных положениях шеи
Если кровоток периодически нарушается, например, только когда шея находится в определенных положениях, будет трудно обнаружить и диагностировать. Чтобы оценить надлежащий кровоток к наиболее важным нервам и нервной ткани (головному мозгу), особенно при движениях головы и шеи, мы проводим транскраниальную допплерографию (TCD) и экстракраниальную допплерографию (ECD).
Именно с помощью динамического транскраниального допплера (TCD) и экстракраниального допплера (ECD) ультразвукового анализа это снижение кровоснабжения может быть задокументировано, его первопричиной является сжатие артерий, когда они проходят через шейный отдел позвоночника.
Точное определение положения шеи во время нарастания мозгового тумана и других симптомов неврологического типа
Обычно история человека четко указывает на то, что его симптомы / состояния возникают, когда он находится в вертикальном положении и / или когда он двигает шеей, а не в положении лежа.Любой симптом, который усиливается при определенном положении шеи или движении, скорее всего, связан с нестабильностью шейки матки или другой проблемой с шеей. Могут возникнуть даже такие симптомы, как нечеткое зрение, изменения зрения, шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия, туман в мозгу, дистония, тремор, снижение памяти, затруднение глотания, нарушение слуха и полнота ушей, а также любой тип проблемы черепных нервов. от нестабильности шейки матки. Одно из тревожных сходств среди широкого спектра симптомов заключается в том, что многие пациенты говорят нам, что никто другой не смог найти причину.Это может быть из-за того, что они ранее не могли «проверить» на вкус, пока человек ведет нормальную повседневную деятельность. Например, тянуться к чему-то над головой, поворачивать голову в сторону или ходить среди других повседневных дел. Причина, по которой люди говорят нам, что сканирование их мозга ничего не показывает, заключается в том, что сканирование ничего не показывает, когда пациент лежит ничком во время теста.
Атлантоаксиальная нестабильность: гипермобильность C1 и C2 вызывает нестабильность шейного отдела позвоночника и компрессию артерии
Атлантоаксиальная нестабильность – это аномальное, чрезмерное движение сустава между атлантом (C1) и осью (C2).Это соединение является уникальным в шейном отделе позвоночника, поскольку C1 и C2 не имеют формы шейных позвонков. Они более плоские, чтобы служить платформой для поднятия головы. Связочный пучок, поддерживающий этот сустав, представляет собой прочные ленты, которые обеспечивают прочность и стабильность, позволяя при этом гибкость движений головы и обеспечивая беспрепятственный доступ (предотвращение грыжи или «защемления») кровеносных сосудов, которые проходят через них в мозг.
В статье 2015 года, опубликованной в журнале Journal of Prolotherapy , (2) , наша исследовательская группа написала, что повреждение шейной связки следует более широко рассматривать как основную патофизиологию (причину) атлантоаксиальной нестабильности и первичную причину шейная миелопатия (заболевание), в том числе проблемы вертебробазилярной недостаточности.
Проблемы атлантоаксиальной нестабильности не изолированы друг от друга. Пациент, страдающий атлантоаксиальной нестабильностью, вероятно, будет страдать от многих проблем, поскольку все они связаны с повреждением верхней шейной связки и нестабильностью шейки матки. Как показано ниже, это включает подвывих шейки матки (смещение шейных позвонков). Одна из причин вертебробазилярной недостаточности – это смещение шейки матки и его «защемление» или «грыжа» не диска, а самих артерий, как мы предложили выше.Это создает ситуацию ишемии (повреждение кровеносных сосудов).
Случай выявления потери шейного лордоза как причины ваших симптомов
Шейные связки – это сильные связки тканей, которые прикрепляют один шейный позвонок к другому. В этой роли шейные связки становятся основными стабилизаторами шеи. Когда шейные связки здоровы, ваша голова движется без боли и повреждений. Изгиб шейного отдела позвоночника имеет правильное анатомическое положение.
Когда связки шейного отдела позвоночника ослаблены, они не могут удерживать шейный отдел в правильном положении или в его правильном анатомическом изгибе. Ваша голова начинает деструктивно дегенеративно двигаться в верхней части шеи. Это когда может произойти сдавление шейной артерии.
В нашем исследовании 2014 года, проведенном Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C, опубликованном в The Open Orthopaedics Journal ( 2 ), мы продемонстрировали, что при травме шейных связок они становятся удлиненными и расшатываются, что вызывает чрезмерное движение шейных позвонков.В верхнем шейном отделе позвоночника (C0-C2) это может вызывать ряд других симптомов, включая, помимо прочего, раздражение нерва, вертебробазилярную недостаточность с ассоциированным головокружением и головокружением , шум в ушах , лицевую боль, боль в руке, и мигрень .
Лечение и стабилизация шейных связок может облегчить эти проблемы, предотвращая чрезмерное аномальное движение позвонков, развитие или прогрессирование шейного остеоартрита, а также множество проблемных симптомов, которые они вызывают, включая сдавление нервов и артерий.
Благодаря обширным исследованиям и анализу данных пациентов стало ясно, что для того, чтобы пациенты могли получить долгосрочных излечений, (примерно 90% облегчение симптомов) необходимо восстановить некоторый лордоз (естественный искривление шейного отдела позвоночника). шейный отдел позвоночника. После достижения стабилизации позвоночника и нормализации шейных сил за счет восстановления некоторого лордоза, длительное облегчение симптомов было весьма вероятным.
Ужасающая прогрессия дегенерации шеи с неразрешенной цервикальной нестабильностью.Нестабильность шейки матки – это прогрессирующее заболевание, из-за которого нормальная лордозная дуга превращается в кривую «S» или «змея» с тяжелой дегенерацией.
Цифровой рентгеновский снимок C1 – C2
Цифровой рентгеновский снимок движения поясняется и демонстрируется ниже
Digital Motion X-ray – отличный инструмент для выявления нестабильности фасеточных суставов C1-C2
Величина смещения или «выступа» между C1-C2 демонстрирует степень нестабильности в верхнем шейном отделе позвоночника.
Это лечится инъекциями пролотерапии в задние связки, которые могут вызвать нестабильность.
В 0:40 этого видео показан повтор DMX для демонстрации исправления этой проблемы.
Вы также можете посетить эту страницу нашего сайта для получения дополнительной информации Digital Motion X-ray (DMX)
Мы собираемся вкратце выйти за рамки наших собственных исследований и наблюдений, чтобы представить два независимых исследования. В нашем исследовании, которое мы продемонстрируем ниже, мы смогли получить хорошие результаты с помощью простых инъекций пролотерапии декстрозой, которые стимулировали восстановление и восстановление поврежденных шейных связок шеи.Это помогло восстановить нормальное анатомическое положение головы и шеи. В этом исследовании ниже мы исследуем правильное выравнивание, полученное в результате исследований хиропрактики.
В 2019 году, опубликовано в медицинском журнале Brain Circulation , ( 3 ) Эван Кац, частнопрактикующий врач, опубликовал результаты своего кабинета по лечению шейного лордоза у семи пациентов (пяти женщин и двух мужчин, 28–58 лет). ). «Целью этого исследования является оценка изменений мозгового кровотока на магнитно-резонансной ангиограмме головного мозга (МРА) у пациентов с потерей шейного лордоза до и после коррекции шейного лордоза.”
Вот некоторые из основных моментов исследования:
Утрата лордоза шейного отдела позвоночника связана со снижением гемодинамики позвоночных артерий. «Позвоночные артерии проходят выше, в поперечном отверстии каждого шейного позвонка и сливаются, образуя единую срединную базилярную артерию», которая продолжается до виллизиевого круга и церебральных артерий. Основываясь на этой тесной анатомической взаимосвязи между шейным отделом позвоночника, позвоночными артериями и сосудистой сетью головного мозга, мы предположили, что улучшение при шейном гиполордозе увеличивает гемодинамику и кровообращение коллатеральных артерий головного мозга.В этой ретроспективной серии последовательных случаев оценивается магнитно-резонансная ангиограмма головного мозга (МРА) у пациентов с шейным гиполордозом до и после коррекции шейного лордоза.
Примечание: в исследовании цитируется статья медицинского факультета Университета Юдзунджу Йил в Турции, опубликованная в журнале Medical Science Monitor . ( 4 ) В этом исследовании исследовательская группа предлагает:
Поскольку потеря шейного лордоза приводит к нарушению биомеханики, естественное лордотическое искривление считается идеальной позой для шейного отдела позвоночника.Позвоночные артерии проходят в поперечном отверстии каждого шейного позвонка. Учитывая, что позвоночные артерии проходят в анатомическом отношении к шейному отделу позвоночника, мы предположили, что потеря шейного лордоза может повлиять на гемодинамику позвоночных артерий . . . возможные эффекты потери шейного лордоза на гемодинамику позвоночной артерии и их клинические исходы полностью неизвестны. Поскольку позвоночные артерии являются основным источником кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга, возможные факторы, влияющие на эти сосуды, требуют исследования.”
Исследование доктора Каца – одно из исследований, требующих дальнейшего изучения. После коррекции хиропрактики он отметил:
«Эта ретроспективная серия последовательных случаев была проведена для проверки гипотезы о том, что потеря шейного лордоза может быть связана с Виллизиевым кругом (соединение нескольких артерий в основании головного мозга) и гемодинамикой церебральной артерии (проще говоря, кровотоком). Результаты этой серии случаев показали, что параметры виллизиева круга и параметры церебральной артерии значительно различались между до- и послецервикальной корректировкой, причем значения предварительной корректировки показали более низкие значения по сравнению со значениями после корректировки.. .Наши результаты демонстрируют предварительные доказательства того, что потеря шейного лордоза может играть роль в развитии изменений, связанных с Виллисовым кругом и гемодинамикой церебральной артерии, а также снижением кровотока в головном мозге ».
Безоперационное лечение – Стабильность шейного отдела позвоночника и восстановление лордоза – Создание аргументов в пользу регенерации и восстановления связок позвоночника
Пациент говорит, что когда он повернет голову вправо, он потеряет контроль над всеми своими мышцами и «упадет».”
История Брэда уникальна, возможно, она не типична для пациентов, которых мы видим. Брэд лечился с помощью инъекций пролотерапии и методов коррекции изгиба шеи. Не все добьются таких результатов, так как результаты лечения будут разными.
Мы особо хотим выделить его случай, потому что у него есть некоторые необычные странные ощущения в ухе и затрудненное дыхание из-за проблемы с его сокращающейся диафрагмой.
Список симптомов пациента:
Звон в ушах и ощущение горячего воска в ушах.Он также сообщил, что у него в ушах ползали пауки.
Сильное головокружение. Пациент описывает, что он находился в машине, а затем из ниоткуда у него начиналось головокружение, и казалось, что машина переворачивается с ног на голову.
Мозговой туман
Сжимающая диафрагма
Описание пациента на 1:32: «Я бы просто сидел или стоял там, неважно, что, и внезапно я не мог дышать. В конце концов, я сделал большой вдох и, наконец, смог дышать.”
Проблемы с глотанием: у него во рту накапливается слюна, и он словно тонет. Это вызовет панические атаки.
Пациент также сообщил, что при повороте головы вправо он терял контроль над всеми своими мышцами и «падал».
У пациента эти симптомы сохранялись в течение 3-4 месяцев. Все началось с падения с лестницы. Симптомы не развивались месяцами
Пациент упал с лестницы с высоты 12 футов.Он ударился о раковину, и его голова резко упала.
Его симптомы начали развиваться через четыре месяца после падения.
Из-за характера травмы и повреждения связок шейного отдела позвоночника пациент прошел восемь сеансов пролотерапии. Вот его описание:
Проблемы с диафрагмой исчезли после 4-го или 5-го посещения вместе с затруднением глотания.
В этом разделе мы поговорим о реальных нехирургических вариантах лечения нестабильности шейного отдела позвоночника и сдавленных шейных артерий и связанных с ними симптомов.
Исследование нестабильности шейки матки и пролотерапия
Компания Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии в качестве метода лечения трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы собираемся сослаться на два из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблему вертебробазилярной недостаточности.
В нашем исследовании 2014 года, упомянутом ранее в этой статье, мы опубликовали всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи.
Вот что мы написали: «На сегодняшний день нет единого мнения по поводу диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника или традиционных методов лечения, которые облегчают проблемы с хронической нестабильностью шеи, подобные упомянутым выше. В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Пролотерапия – одно из таких методов лечения, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с основной нестабильностью суставов и слабостью связок.Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причина проблем не так очевидна. Более того, к сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом позвонков, клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками или симптомами. Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки ».
В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее, а в случае симптомов вертебробазилярной недостаточности – шейного отдела позвоночника. нестабильность.
Пролотерапия называется техникой регенеративной инъекции (RIT), потому что она основана на предпосылке, что процесс регенеративного / репаративного заживления может восстанавливать и восстанавливать поврежденные структуры мягких тканей. Это простая инъекционная процедура, которая решает очень сложные проблемы.
Мы предполагаем, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть лежащая в основе нестабильность сустава из-за слабости капсульной связки. В настоящее время варианты лечебного лечения этого типа нестабильности шейки матки неубедительны и неадекватны.Основываясь на клинических исследованиях и опыте с пациентами, которые посещали нашу клинику хронической боли с жалобами на хроническую боль в шее, мы утверждаем, что пролотерапия предлагает потенциально лечебный вариант лечения хронической боли в шее, связанной со слабостью капсульной связки и лежащей в основе нестабильностью шейки матки ».
Продолжение этого обсуждения можно найти в этих статьях на нашем сайте:
Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?
Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно того, как нестабильность шейного отдела позвоночника нарушает кровоток в мозг и вызывает множество неврологических проблем.Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия – помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.
Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Центра шеи Хаузер
Ссылки на эту статью:
1 Манохар Н., Рамеш В.Дж., Радхакришнан М., Чакраборти Д.Гемодинамические изменения во время положения лежа у анестезированных пациентов с хронической шейной миелопатией. Индийский журнал анестезии. 2019 Март; 63 (3): 212. [Google Scholar] 2 Хаузер Р., Стейлен-Матиас Д., Фишер П. Нестабильность верхнего отдела шейки матки травматического происхождения, леченная пролотерапией декстрозой: описание случая. Журнал пролотерапии . 2015; 7: e932-e935. 3 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки.Открытый ортопедический журнал. 2014; 8: 326. [Google Scholar] 4 Кац Е.А., Кац С.Б., Федорчук К.А., Лайтстоун Д.Ф., Банах С.Дж., Подолл Д.Д. Увеличение церебрального кровотока, на которое указывает увеличение площади церебральных артерий и интенсивности пикселей на магнитно-резонансной ангиограмме головного мозга после коррекции шейного лордоза. Циркуляция мозга. 2019 Янв; 5 (1): 19. [Google Scholar] 5 Bulut MD, Alpayci M, enköy E, Bora A, Yazmalar L, Yavuz A, Gülşen İ. Снижение гемодинамики позвоночных артерий у пациентов с потерей шейного лордоза.Монитор медицинской науки: международный медицинский журнал экспериментальных и клинических исследований. 2016; 22: 495. [Google Scholar]
4157
Medical Care, Surgical Care, Activity
Lacy J, Bajaj J, Gillis CC. Атлантоаксиальная нестабильность . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls; 2020. [Полный текст].
Milz S, Schlüter T, Putz R, Moriggl B, Ralphs JR, Benjamin M. Фиброхрящ в поперечной связке атласа человека. Позвоночник (Фила Па, 1976) .2001 15 августа, 26 (16): 1765-71. [Медлайн].
Боден SD, Dodge LD, Bohlman HH, Rechtine GR. Ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника. Долгосрочный анализ с предикторами паралича и выздоровления. Хирургия костного сустава J Am . 1993 Сентябрь 75 (9): 1282-97. [Медлайн].
Кларк CR, Goetz DD, Menezes AH. Артродез шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите. J Bone Joint Surg Am . 1989 марта 71 (3): 381-92. [Медлайн].
Chun HJ, Oh SH, Yi HJ, Ko Y. Эффективность и долговечность спейсера клетки из титановой сетки в сочетании с трансартикулярной винтовой фиксацией для атлантоаксиальной нестабильности у пациентов с ревматоидным артритом. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2009 15 октября. 34 (22): 2384-8. [Медлайн].
Бабич-Наглич Д., Потоцкий К., Цуркович Б. Клинические и радиологические особенности атлантоаксиальных суставов при ревматоидном артрите. Z Ревматол . 1999 Август.58 (4): 196-200. [Медлайн].
Parke WW, Rothman RH, Brown MD. Фарингово-позвоночные вены: анатомическое обоснование синдрома Гризеля. J Bone Joint Surg Am . 1984 апр. 66 (4): 568-74. [Медлайн].
Pueschel SM, Scola FH. Атлантоаксиальная нестабильность у людей с синдромом Дауна: эпидемиологические, рентгенографические и клинические исследования. Педиатрия . 1987 Октябрь 80 (4): 555-60. [Медлайн].
Эванев Н., Яраскавич Б., Мэдден К., Герт М., Дрю Б., Бхандари М. и др.Атлантоаксиальная нестабильность при острых переломах зубовидного отростка связана с несращением и летальностью. Позвоночник J . 2015 1 мая. 15 (5): 910-7. [Медлайн].
Zikou AK, Alamanos Y, Argyropoulou MI, Tsifetaki N, Tsampoulas C, Voulgari PV, et al. Радиологическое поражение шейного отдела позвоночника у пациентов с ревматоидным артритом: перекрестное исследование. Дж Ревматол . 2005 Май. 32 (5): 801-6. [Медлайн].
Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H, Hannonen P, Kauppi M, Sokka T.Высокая распространенность бессимптомного подвывиха шейного отдела позвоночника у пациентов с ревматоидным артритом, ожидающих ортопедической операции. Энн Рум Дис . 2006 июл.65 (7): 884-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Нева М.Х., Каарела К., Кауппи М. Распространенность радиологических изменений в шейном отделе позвоночника – поперечное исследование спустя 20 лет после появления ревматоидного артрита. Дж Ревматол . 2000, 27 января (1): 90-3. [Медлайн].
Kwek TK, Lew TW, Thoo FL.Роль предоперационной рентгенографии шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите. Анаэст Интенсивная терапия . 1998 26 декабря (6): 636-41. [Медлайн].
Collins DN, Barnes CL, FitzRandolph RL. Нестабильность шейного отдела позвоночника у ревматоидных пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Клин Ортоп Релат Рес . 1991, 127–35 ноября. [Медлайн].
Вассерман Б.Р., Москович Р, Рази А.Е. Ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника – клинические соображения. Булл Нью-Йоркский университет Госпиталь Дис . 2011. 69 (2): 136-48. [Медлайн].
Kaito T, Hosono N, Ohshima S, Ohwaki H, Takenaka S, Fujiwara H и др. Влияние биологических агентов на поражения шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2012 15 сентября. 37 (20): 1742-6. [Медлайн].
Kaito T, Ohshima S, Fujiwara H, Makino T., Yonenobu K. Предикторы прогрессирования поражения шейки матки при ревматоидном артрите при лечении биологическими агентами. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2013 15 декабря. 38 (26): 2258-63. [Медлайн].
Такахаши С., Сузуки А., Коике Т., Ямада К., Ясуда Н., Тада М. и др. Современная распространенность и характеристика нестабильности шейного отдела позвоночника у больных ревматоидным артритом в эпоху биопрепаратов. Мод Ревматол . 2014 24 ноября (6): 904-9. [Медлайн].
Mikulowski P, Wollheim FA, Rotmil P, Olsen I. Внезапная смерть при ревматоидном артрите с атланто-осевым вывихом. Акта Мед Сканд . 1975 Декабрь 198 (6): 445-51. [Медлайн].
Casey AT, Crockard HA, Bland JM, Stevens J, Moskovich R, Ransford A. Предикторы исхода у четырехпалатного неамбулаторного миелопатического пациента с ревматоидным артритом: проспективное исследование 55 хирургически пролеченных пациентов Ranawat класса IIIb. Дж. Нейросург . 1996 Октябрь 85 (4): 574-81. [Медлайн].
Krause ML, Matteson EL. Периоперационное ведение пациента с ревматоидным артритом. Мир Дж. Ортоп . 2014 18 июля. 5 (3): 283-91. [Медлайн]. [Полный текст].
Yamazaki M, Someya Y, Aramomi M, Masaki Y, Okawa A, Koda M. Инфекционный атлантоаксиальный подвывих (синдром Гризеля) у взрослого с синдромом Дауна. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2008 г. 1. 33 (5): E156-60. [Медлайн].
Miyoshi K, Nakamura K, Haga N, Mikami Y. Хирургическое лечение атлантоаксиального подвывиха с миелопатией при врожденной спондилоэпифизарной дисплазии. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2004 г., 1. 29 (21): E488-91. [Медлайн].
Ransford AO, Crockard HA, Stevens JM, Modaghegh S. Окипито-атланто-аксиальное слияние при синдроме Моркио-Брейлсфорда. Десятилетний опыт работы. J Bone Joint Surg Br . 1996 г., 78 (2): 307-13. [Медлайн].
Vogel TW, Menezes AH. Естественный анамнез и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника при точечной хондродисплазии и кумариновой эмбриопатии. Чайлдс Нерв Syst .2012 Апрель 28 (4): 609-19. [Медлайн].
Лит А.И., Сампат Дж. С., Скотт К. И. младший, Маккензи В. Г.. Стеноз шейного отдела позвоночника при метатропной дисплазии. Дж Педиатр Ортоп . 2006 май-июнь. 26 (3): 347-52. [Медлайн].
Rana NA, Hancock DO, Taylor AR, Hill AG. Смещение логова вверх при ревматоидном артрите. J Bone Joint Surg Br . 1973, август 55 (3): 471-7. [Медлайн].
Kulkarni AG, Goel AH.Вертикальный атлантоаксиальный индекс: новый краниовертебральный рентгенографический индекс. Дж. Техника для лечения заболеваний позвоночника . 2008 21 февраля (1): 4-10. [Медлайн].
Мэллори GW, Halasz SR, Clarke MJ. Достижения в лечении ревматоидного шейного отдела матки: меньше операций и меньше заболеваемости. Мир Дж. Ортоп . 2014 18 июля. 5 (3): 292-303. [Медлайн]. [Полный текст].
Ilkko E, Tikkakoski T, Pyhtinen J. Спиральная трехмерная компьютерная томография в диагностике кривошеи с гипоплазией мыщелков затылочного сустава. евро J Радиол . 1998 29 ноября (1): 55-60. [Медлайн].
Юксель М, Heiserman JE, Sonntag VK. Магнитно-резонансная томография краниоцервикального перехода на 3-Т: наблюдение дополнительных атлантоаксиальных связок. Нейрохирургия . 2006 окт. 59 (4): 888–92; обсуждение 892-3. [Медлайн].
Hung SC, Wu HM, Guo WY. Возвращение к переднему атлантоаксиальному подвывиху с упущенной информацией на МРТ. AJNR Am J Нейрорадиол .2010 май. 31 (5): 838-43. [Медлайн].
Филдинг Дж. У., Хокинс Р. Дж. Атланто-аксиальная ротационная фиксация. (Фиксированный вращательный подвывих атланто-аксиального сустава). J Bone Joint Surg Am . 1977, январь, 59 (1): 37-44. [Медлайн].
Уолтерс BC, Hadley MN, Hurlbert RJ, Aarabi B., Dhall SS, Gelb DE, et al. Руководство по ведению острых травм шейного отдела позвоночника и спинного мозга: обновление 2013 г. Нейрохирургия . 2013 августа 60 Приложение 1: 82-91.[Медлайн].
Энрикес Т., Каннингем Б.В., Олеруд С., Шимамото Н., Ли Г.А., Ларссон С. и др. Биомеханическое сравнение пяти различных методов атлантоаксиальной задней фиксации. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2000 15 ноября. 25 (22): 2877-83. [Медлайн].
Sugimoto Y, Tanaka M, Nakanishi K, Misawa H, Takigawa T., Ozaki T. Оценка диапазона поворота шейки матки у пациентов с ревматоидным артритом после фиксации атлантоаксиальным винтом с использованием аксиальной компьютерной томографии. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2007 Октябрь 1. 32 (21): 2318-21. [Медлайн].
Gunnarsson T, Massicotte EM, Govender PV, Raja Rampersaud Y, Fehlings MG. Использование винтов боковой массы С1 в комплексной хирургии шейного отдела позвоночника: показания, методы и результаты в проспективной последовательной серии из 25 случаев. Дж. Техника для лечения заболеваний позвоночника . 2007 июн.20 (4): 308-16. [Медлайн].
Lee SH, Kim ES, Sung JK, Park YM, Eoh W. Клиническое и радиологическое сравнение лечения атлантоаксиальной нестабильности с помощью задней трансартикулярной винтовой фиксации C1-C2 или фиксации транспедикулярных винтов C1-C2 боковой массы. J Clin Neurosci . 2010 июл.17 (7): 886-92. [Медлайн].
Li WL, Chi YL, Xu HZ, Wang XY, Lin Y, Huang QS и др. Чрескожная передняя трансартикулярная фиксация винтами при атлантоаксиальной нестабильности: серия случаев. J Bone Joint Surg Br . 2010 апр. 92 (4): 545-9. [Медлайн].
Эльгафи Х., Потлури Т., Гоэль В.К., Фостер С., Файзан А., Кулькарни Н. Биомеханический анализ, сравнивающий три метода транссуставной фиксации с помощью спасательных винтов C1-C2. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2010 15 февраля. 35 (4): 378-85. [Медлайн].
Uehara M, Takahashi J, Hirabayashi H, Hashidate H, Ogihara N, Mukaiyama K и др. Компьютеризированная трансартикулярная винтовая фиксация C1-C2 «Техника Магерля» при атлантоаксиальной нестабильности. Азиатский позвоночник J . 2012 Сентябрь 6 (3): 168-77. [Медлайн]. [Полный текст].
Гоэль А. Винты, фасетки и атлантоаксиальная нестабильность. Мир Нейросург . 2013 ноябрь 80 (5): 514-5. [Медлайн].
Wang J, Zhou Y, Zhang Z, Li C, Zheng W, Zhang Y. Минимально инвазивная передняя трансартикулярная винтовая фиксация и микроэндоскопический костный трансплантат для атлантоаксиальной нестабильности. Eur Spine J . 2012 21 августа (8): 1568-74. [Медлайн].
Aryan HE, Newman CB, Nottmeier EW, Acosta FL Jr, Wang VY, Ames CP.Стабилизация атлантоаксиального комплекса с помощью боковой массы C-1 и фиксации транспедикулярного винта C-2 в многоцентровом клиническом опыте у 102 пациентов: модификация методик Хармса и Гоэля. J Нейрохирургия позвоночника . 2008 марта 8 (3): 222-9. [Медлайн].
Xie Y, Li Z, Tang H, Li M, Guan Z. Задняя боковая масса C1 и внутренняя фиксация транспедикулярного винта C2 для атлантоаксиальной нестабильности. J Clin Neurosci . 2009 16 (12): 1592-4. [Медлайн].
Якобсон М.Э., Хан С.Н., Ан Х.С.Задняя фиксация С1-С2: показания, техника, результаты. Ортоп Клин Норт Ам . 2012 Январь 43 (1): 11-8, vii. [Медлайн].
Эллиотт Р. Э., Танвир О., Боа А., Морси А., Ма Т., Фремпонг-Боаду А. и др. Сравнение результатов атлантоаксиального спондилодеза с трансартикулярными винтами и конструкциями винт-стержень: метаанализ и обзор литературы. Дж. Техника для лечения заболеваний позвоночника . 2014 27 февраля (1): 11-28. [Медлайн].
Эллиотт Р. Э., Танвир О., Боа А., Морси А., Ма Т., Фремпонг-Боаду А. и др.Атлантоаксиальный спондилодез с трансартикулярными винтами: метаанализ и обзор литературы. Мир Нейросург . 2013 ноябрь 80 (5): 627-41. [Медлайн].
Эллиотт Р. Э., Танвир О., Боа А., Морси А., Ма Т., Смит М. Л. и др. Атлантоаксиальное слияние с конструкциями винт-стержень: метаанализ и обзор литературы. Мир Нейросург . 2014 Февраль 81 (2): 411-21. [Медлайн].
Young JP, Young PH, Ackermann MJ, Anderson PA, Riew KD.Ponticulus posticus: последствия для установки винта в первую шейную боковую массу. J Bone Joint Surg Am . 2005 ноябрь 87 (11): 2495-8. [Медлайн].
Elliott RE, Tanweer O. Распространенность ponticulus posticus (дугообразное отверстие) и его значение в процедуре Гоэля-Хармса: метаанализ и обзор литературы. Мир Нейросург . 2014 июл-авг. 82 (1-2): e335-43. [Медлайн].
Лао Л., Чжун Дж., Ли Кью, Ли Х, Чен Б., Цянь Л. и др.Результат двусторонних ламинарных крючков C1 в сочетании с фиксацией транспедикулярного винта C2 для лечения нестабильности C1-C2: отчет о 18 случаях из одного китайского центра. Клиническая хирургия позвоночника . 30 июня 2017 г. (5): E567-E572. [Медлайн].
Ахмед Р., Трайнелис В.К., Менезес А.Х. Сращения краниовертебрального перехода. Чайлдс Нерв Syst . 2008 24 октября (10): 1209-24. [Медлайн].
Claybrooks R, Kayanja M, Milks R, Benzel E.Атлантоаксиальное слияние: биомеханический анализ двух методов слияния C1-C2. Позвоночник J . 2007 ноябрь-декабрь. 7 (6): 682-8. [Медлайн].
Castel E, Benazet JP, Samaha C, Charlot N, Morin O, Saillant G. Отсроченная закрытая репозиция ротационной атлантоаксиальной дислокации у взрослого. Eur Spine J . 2001 Октябрь 10 (5): 449-53. [Медлайн].
Hankinson TC, Anderson RC. Аномалии краниовертебрального перехода при синдроме Дауна. Нейрохирургия .2010 Mar.66 (3 Suppl): 32-8. [Медлайн].
Комитет по спортивной медицине и фитнесу Американской академии педиатрии. Атлантоаксиальная нестабильность при синдроме Дауна: тематический обзор. Комитет по спортивной медицине и фитнесу Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1995 июл.96 (1 Pt 1): 151-4. [Медлайн].
Morton RE, Khan MA, Murray-Leslie C, Elliott S. Атлантоаксиальная нестабильность при синдроме Дауна: пятилетнее наблюдение. Арка Дис Детский . 1995, февраль, 72 (2): 115-8; обсуждение 118-9. [Медлайн].
Переломы и вывихи шейного отдела позвоночника – Центр лечения позвоночника USC
Обзор
Перелом шейки матки означает, что кость сломана в шейном (шейном) отделе позвоночника. Вывих шейного отдела позвоночника означает, что произошло повреждение связки на шее, и две (или более) соседние кости позвоночника были ненормально отделены друг от друга, что привело к нестабильности. У пациентов может быть перелом или вывих шейки матки, либо и то, и другое.Переломы и вывихи шейного отдела позвоночника не редкость и составляют почти половину всех травм позвоночника, которые происходят ежегодно. Согласно исследованию, опубликованному Lasfargues в 1995 году, в США ежегодно происходит более 25 000 переломов шейки матки. Большинство переломов и вывихов позвоночного столба происходит в шейном отделе позвоночника, потому что это наиболее подвижная часть позвоночника и, что понятно, наиболее уязвимая для травм. Хотя поясничная область (поясница) чаще всего травмируется во время повседневной тяжелой и низкоэнергетической деятельности, шея, скорее всего, будет повреждена во время высокоэнергетической травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие.
Переломы и вывихи шейки матки обычно классифицируются в зависимости от их региона / местоположения и характера травмы / перелома. Из-за уникальной анатомии позвоночника в области, близкой к голове, травмы шейного отдела классифицируются как затылочно-шейные (C2 затылка) и субаксиальные повреждения шейного отдела позвоночника (C3-C7). Внутри каждой из этих категорий травмы дополнительно стратифицируются в зависимости от конкретного места травмы и характера травмы / перелома.
Затылочно-шейный отдел позвоночника (Occiput-C2)
Атланто-затылочный вывих (AOD)
Перелом затылочного мыщелка
Атланто-аксиальная нестабильность
Атантоаксиальный вращательный подвывих
Atlas Fractures (C1)
Переломы одонтоида (C2 dens)
Травматический спондилолистез оси (C2)
Переломы оси (тело C2 позвонка)
Субаксиальный шейный отдел позвоночника (C3-C7)
Дистракция-сгибание (перелом / вывих фасетки)
Вертикальное сжатие (разрывное разрушение)
Сжатие-сгибание (каплевидный перелом)
Сжатие-удлинение
Отвлечение и расширение
Боковое сгибание
Причины
Наиболее частыми причинами переломов и вывихов шейки матки являются автомобильные аварии, падения, насилие и занятия спортом.Резкий удар и / или скручивание шеи, которое происходит за миллисекунду во время травмы, может вызвать трещину костей позвоночника или разрыв связок, или и то, и другое. Первоначальная травма или событие могут вызвать перелом и / или нестабильность шейки матки, что также может вызвать повреждение спинного мозга и неврологических структур. Возникающее в результате травма спинного мозга и неврологический дефицит, если он возникает, являются наиболее разрушительным аспектом травмы шейки матки, прежде всего потому, что она часто бывает необратимой и постоянной. Большинство травм позвоночника и спинного мозга происходит у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет.
Симптомы
Пациенты с переломами шейки матки обычно имеют сильную локализованную боль в шее и скованность. Однако пациенты с другими травмами могут жаловаться на боли в других областях и не замечать выраженности боли в шее. Пациенты с неврологическим сдавлением или раздражением могут иметь онемение или слабость в руках и / или ногах. Симптомы боли могут быть связаны, а могут и не быть. Переломы верхнего шейного отдела позвоночника и травмы спинного мозга могут влиять на неврологический контроль дыхания, и пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или неспособность сделать глубокий вдох.
Физические данные
Физикальные данные пациентов с переломами шейки матки различны. Пациенты обычно демонстрируют сильную болезненность и спазм со значительным уменьшением диапазона движений шеи. Часто наблюдается видимая припухлость и экхимоз (синяк) над местом перелома в задней части шеи. Если перелом / вывих серьезный, будет видимая и ощутимая «ступенька», означающая, что кости не выровнены должным образом, что может увидеть и почувствовать исследователь.Если спинномозговые нервы сильно сдавлены, могут возникнуть сильная слабость и онемение в руках и / или ногах. Пациенты будут иметь полную потерю силы и чувствительности на фоне полного повреждения спинного мозга. Рефлексы глубоких сухожилий могут быть снижены или отсутствовать. Пульс и кровоснабжение рук и ног должны быть в норме.
Визуальные исследования
Обычные рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника необходимы для адекватной оценки перелома и вывиха шейки матки. Иногда бывает трудно увидеть несмещенный или минимально смещенный перелом или нестабильность, поэтому обычно требуется компьютерная томография (КТ).КТ – лучший тест для проверки наличия или отсутствия перелома. Если перелом не обнаружен, но у пациента есть боль в шее и он был вовлечен в серьезную травму или несчастный случай, часто проводят рентгеновские снимки сгибания / разгибания, чтобы убедиться в отсутствии признаков нестабильности связок. Тест магнитно-резонансной томографии (МРТ) полезен для оценки тяжести компрессии нерва или повреждения спинного мозга, но он менее точен при обнаружении перелома, чем компьютерная томография. Как правило, МРТ всегда следует выполнять перед проведением процедуры репозиции (закрытой или оперативной) у неврологически здоровых пациентов с переломом / вывихом шейки матки.
Лабораторные испытания
Не существует лабораторных тестов для диагностики перелома шейки матки. Иногда назначаются специальные тесты, чтобы исключить инфекцию или другие метаболические нарушения, которые могут считаться основной причиной.
Диагностика
Переломы и вывихи шейного отдела позвоночника всегда следует подозревать, если пациент был вовлечен в травму или несчастный случай, особенно пациенты с болью в шее. Диагноз может быть затруднен, если симптомы или физические данные нетипичны.Некоторые пациенты с другими переломами или травмами будут жаловаться на боль в других местах, но не на боль в шее.
Иногда пациенты могут преуменьшать тяжесть автомобильной аварии или травмы. Эти сценарии могут заставить клинициста отказаться от назначения рентгена шейки матки и визуализационных исследований, которые имеют решающее значение при диагностике травм шейки матки. Клиницисту важно провести тщательный сбор анамнеза и клиническое обследование (особенно осмотр и пальпацию позвоночника) до постановки диагноза, чтобы не поставить ошибочный диагноз.Любой пациент, попавший в тяжелую аварию или травму, особенно пациенты с болью в шее, должен быть тщательно обследован с помощью рентгена (и дополнительных визуальных исследований, если необходимо), чтобы точно диагностировать травму шейки матки.
Варианты лечения
Варианты лечения пациентов с переломом и / или вывихом шейки матки ограничены и могут быть разделены на консервативные (неоперационные) и хирургические (оперативные). Первоначальное лечение тяжелых переломов и вывихов шейки матки может включать в себя скелетное вытяжение и закрытое вправление с металлическими штифтами, помещенными в череп, соединенными со шкивом, веревкой и грузами.Неоперационное лечение включает в себя ортопедическое лечение и прием лекарств. Существует широкий спектр шейных ортезов: от мягких воротников до жестких пластиковых шейно-грудных ортезов и иммобилизации жилета-ореола (с использованием штифтов, закрепленных в черепе, стабилизированных мягким пластиковым жилетом). Хирургическое лечение часто включает задний (задний разрез шеи) шейный спондилодез (сращивание костей позвоночника вместе) и инструменты (небольшие металлические винты и стержни, стабилизирующие позвоночник). Другие варианты включают переднюю декомпрессию и спондилодез (передний разрез шеи) с инструментами (металлическая пластина и винты) или без них.При очень нестабильных переломах может потребоваться операция на передней и задней части шеи. Общие цели лечения – сохранить или улучшить неврологическую функцию, обеспечить стабильность и уменьшить боль. Если эти цели могут быть достигнуты консервативными (неоперативными) средствами, то это, как правило, предпочтительнее. Однако, поскольку многие переломы и вывихи шейки матки очень нестабильны и не могут полностью зажить самостоятельно, обычно выполняется хирургическая стабилизация. Хирургическая декомпрессия (удаление костных фрагментов спинного мозга) также может быть необходима для максимального увеличения шансов пациента на улучшение состояния неврологии и восстановление после травмы спинного мозга.
Общие рекомендации и рекомендации по лечению различных типов травм шейки матки перечислены ниже.
Атланто-затылочный вывих (AOD)
Вначале все должно быть аккуратно уменьшено с позиционированием halo жилет. Почти все требуют Occ-C2 PSF.
Переломы затылочного мыщелка
Тип I и II Ортез шейки матки или ортез CT на 6-8 недель Если затылочный мыщелок отделен от затылка, используйте жилет halo в течение 8-12 недель
Тип III Нет нестабильности АО, используйте шейный ортез или КТ в течение 6-8 недель Минимальное смещение, используйте жилет-ореол Если нестабильность АО (двусторонние переломы), требуется Occ-C2 PSF
Если> 3 ослаблено,> 5 разорвано,> 7 мм требуется операция
Если C1 fx со смещением поперечных масс> 7 мм, TAL недостаточно.Можно использовать жилет-ореол 10-12 недель, пока лечит С1, затем выполнить С1-С2 PSF.
Можно попробовать нимб у детей.
Атлантоаксиальный ротационный подвывих
Редуктор с гало тягой. Лечите в соответствии с рекомендациями TAL при недостаточности. C1-C2 PSF, если боль с фиксированной деформацией.
Атлас (С1) Разрыв
* В основном не работает *
Двусторонняя фиксация задней дуги и масса разрыва / широты со смещением <2 мм Цервикальный ортез 10-12 недель
Разрыв или поперечная масса fx с смещением 2-7 мм Halo тяга 5-10 фунтов.7 дней, затем жилет Halo на 3 месяца
Разрыв или поперечная масса fx при смещении> 7 мм Рама тяги Halo Stryker 4-6 недель, затем жилет Halo в течение 6-8 недель
* Случайное слияние C1-C2 для нестабильности АА
Одонтоид (C2) Перелом
Тип I – Ортез
Тип II – смещение менее 5 мм и угол наклона 10 градусов Жилет немедленного ореола
Смещение 5 мм / изгиб 10 градусов Редукция с помощью halo traction, затем C1-C2 PSF или фиксация переднего зубовидного отростка, PSF с техникой Magerl или Occ-C2 PSF.
Тип III – Менее 5 мм смещение / 10 угл. Жилет с непосредственным ореолом> 5 мм dsipl / с уменьшением на 10 градусов с эффектом ореола, затем жилет с ореолом
Травматический спондилолистез оси (C2)
Тип I – шейный ортез 3 месяца (жилет halo не ограничивает клевант)
Тип II – восстановление с помощью halo traction 4-6 недель, затем жилет halo. Иногда стягивающие винты на ножке C2 из-за риска фиксации в постели, неспособности поддерживать репозицию
Тип IIA – жилет немедленного действия с ореолом при усилении изображения, с использованием жилета для увеличения и сжатия, используется в течение 3 месяцев.
Тип III – Открытая репозиция C2, затем C2-3 PSF с транспедикулярным стягивающим винтом C2. Перед открытой редукцией проверьте МРТ ACDF, затем PCF, если HNP большой.
Субаксиальные переломы (C3-C7)
DF – Закрытый редуктор, затем PCF. ACDF, затем PCF, если HNP. Проверяйте МРТ перед открытыми репозициями и перед закрытыми репозициями у интактных пациентов.
CF – Стабильный при минимальном кифозе, стабильные задние связки Цервикальный ортез 6-10 недель Нестабильный при значительном кифозе, нарушение канала ACVF +/- PCF
VC – Стабильный при минимальном кифозе, отсутствие канала Ортез шейки матки 6-8 недель Нестабильный при кифозе / соединении каналов ACVF
CE – проверьте, нет ли повреждений диска, может потребоваться ACDF, если он нестабилен.
DE – ACDF, если он нестабилен.
LF – ACDF против PCF, если он нестабилен.
Хотя существуют руководящие принципы лечения переломов и вывихов шейки матки, конкретное лечение перелома и / или вывиха шейки матки в конечном итоге зависит от ряда факторов.
Тип и место перелома
тяжесть перелома и величина смещения
Наличие сдавления спинного мозга / нерва
Наличие неврологической дисфункции или повреждения спинного мозга
Возраст пациента, состояние здоровья и связанные с ним травмы
Врач должен тщательно оценить травмы пациента и с учетом общих рекомендаций по лечению переломов шейки матки индивидуализировать лечение с учетом всех вышеупомянутых факторов.
Избранная библиография
Aebi M, Zuber K, Marchesi D: Лечение травм шейного отдела позвоночника с помощью переднего покрытия. Показания, методы и результаты. Позвоночник 1991; 16С: 38.
Аллен Б.Л., Фергюсон Р.Л., Леманн Т.Р. и др.: Механистическая классификация закрытых непрямых переломов и вывихов нижнего шейного отдела позвоночника. Позвоночник 1982; 7: 1.
Anderson PA, Bohlman HH: Передняя декомпрессия и артродез шейного отдела позвоночника: долгосрочное улучшение.Часть II. Улучшение полной травматической квадриплегии. J Bone Joint Surg Am1992; 74: 683.
Bohlman HH: Острые переломы и вывихи шейного отдела позвоночника. анализ трехсот госпитализированных пациентов и обзор литературы. J Bone Joint Surg Am 1979; 61: 1119.
Ботте MJ, Бирн Т.П., Абрамс Р.А., Гарфин С.Р. Фиксатор скелета halo: современные концепции применения и обслуживания.Ортопедия 1995; 18: 463.
Bucholz RW, Burkhead WZ: Патологическая анатомия фатальных атлантозатылочных вывихов. J Bone Joint Surg Am 1979; 61: 248.
Clark CR, белый AA III. Переломы логова. Многоцентровое исследование. J Bone Joint Surg [Am] 1985; 67: 1340.
Эффенди Б., Рой Д., Корниш Б. и др.: Переломы кольца оси. Классификация основана на анализе 131 случая. J Bone Joint Surg Br 1981; 63: 319.
Eismont FJ, Arena MJ, Green BA.Экструзия внутрипозвоночного диска, связанная с травматическим подвывихом и вывихом шейных фасеток. J Bone Joint Surg [Am] 1991; 73: 1555.
Hadley MN, Dickman CA, Browner CM, Sonntag VKH. Острые травматические переломы атласа: лечение и отдаленные исходы. Нейрохирургия 1988; 23: 31.
Хан SY, Виттен DM, Mussleman JP. Джефферсон перелом атласа. J. Neurosurg 1976; 44: 368.
Jeanneret B, Magerl F. Первичный задний спондилодез Переломы зубовидного отростка C1-C2: показания, техника и результаты трансартикулярной винтовой фиксации.Дж. Спинальное расстройство 1992; 5: 464.
Циммерман Э., Грант Дж., Визе В.М., Яшон Д., Хант В.Е. Лечение перелома Джефферсона гало-аппаратом. J. Neurosurg 1976; 44: 372.
Нестабильность шейки матки: причины, симптомы и лечение
Нестабильность шейки матки – это заболевание, при котором ослабление связок в верхнем шейном отделе позвоночника может привести к повреждению нейронов и большому списку неблагоприятных симптомов.
Если у вас нестабильность шейки матки, возможно, у вас мигрень, головокружение или тошнота.К счастью, это состояние поддается лечению, но неизлечимо.
Давайте поговорим о симптомах, причинах, методах лечения, диагностике и профилактике нестабильности шейки матки – шаг за шагом.
Что такое нестабильность шейки матки?
Нестабильность шейки матки возникает при расшатывании связок между спинным мозгом и черепом. Эти «слабые связки» допускают чрезмерное движение двух верхних шейных позвонков, что может привести к множеству симптомов, таких как головные боли, обмороки или даже потеря памяти.
Слабость связок – это состояние, при котором связки, прикрепляющие кость к кости, ослаблены. Это состояние, также называемое дряблостью связок, часто вызывает хроническую боль. Это может повлиять на все тело или только на отдельные его части.
Вы могли видеть, как друг чрезмерно вытягивал палец, что казалось неестественным. Вероятно, это связано с ослаблением связок, вызывающим синдром гипермобильности суставов. Связки, соединяющие кости в пальце вашего друга, расслаблены и обеспечивают больший диапазон движений.
Этот ненормальный диапазон движений в области шеи может вызвать нестабильность шейки матки.
Слабость связок может быть вызвана генетическими нарушениями соединительной ткани, такими как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана.
Есть 2 сустава , связки могут расшатываться, что приводит к нестабильности шейки матки:
Атланто-затылочный сустав
Атланто-осевой сустав
Цервикальная нестабильность – , также известная как :
Краниоцервикальная нестабильность
Краниовертебральная нестабильность
Клиническая нестабильность шейного отдела позвоночника
Нестабильность шейного отдела позвоночника
Нестабильность шейного отдела позвоночника
Атлантоаксиальная нестабильность
Симптомы шейной нестабильности
Симптомы нестабильности шейки матки:
Диагностика нестабильности шейки матки
Как проверить нестабильность шейки матки? Вот 4 метода тестирования на нестабильность шейки матки:
Вертикальная МРТ (также известная как магнитно-резонансная томография)
МРТ в положении лежа на спине
КТ (компьютерная томография AKA)
Цифровой рентгеновский снимок
Стоит отметить, что, хотя МРТ являются наиболее распространенными Метод диагностического тестирования нестабильности шейки матки, научное исследование 2012 года показало, что МРТ имеют «ограниченную диагностическую ценность для пациентов с хлыстовыми заболеваниями», такими как нестабильность шейки матки.
Вот несколько измерений, которые врачи будут искать для диагностики нестабильности шейки матки:
Кливо-аксиальный угол меньше или равен 135 градусов
Измерение Грабба-Оукса больше или равно 9 мм
Измерение Харриса больше 12 мм
Любой подвывих позвоночника
Причины нестабильности шейки матки
Краниоцервикальная нестабильность вызывается слабостью связок между черепом и двумя верхними позвонками (атлантом и осью).Это позволяет чрезмерно двигаться и приводит к длинному списку физических и неврологических симптомов.
Эти факторы могут вызвать ослабление связок и привести к нестабильности шейки матки:
Лечение нестабильности шейки матки
Как исправить нестабильность шейки матки? Существует 4 стандартных метода лечения нестабильности шейки матки:
Хиропрактика
Хирургия
Физическая терапия
Укрепляющие упражнения
Пролотерапия
Нет единого мнения о лучших методах лечения нестабильности шейки матки , но эти 5 методов подтверждены большинством научных данных.
1. Хиропрактика
Хиропрактика – это распространенное и эффективное лечение головных болей , плохой осанки и смещений позвоночника – все это связано с нестабильностью шейки матки.
Хиропрактика верхних отделов шейки матки может исправить нестабильность шейки матки.
В исследовании 2020 года говорится: «Спинальную хиропрактику можно использовать для коррекции нестабильности шейки матки», заболеваний суставов, вывихов шейных позвонков и многого другого.
Спинальные манипуляции – это безопасная и эффективная терапия, выполняемая высококвалифицированным мануальным терапевтом даже у пациентов с особыми потребностями.
Здесь, в отделении верхнешейной хиропрактики в Денвере, мы бесчисленное количество раз успешно лечили пациентов с нестабильностью шейки матки. Мягкая корректировка верхней части позвоночника имеет решающее значение для восстановления после нестабильности шейки матки. Щелкните здесь , чтобы узнать больше о нашей практике.
2. Хирургия
Требуется ли операция при нестабильности шейки матки? Вам не нужна операция по поводу нестабильности шейки матки, если только она не вышла из-под контроля.В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы справиться с изменяющими жизнь симптомами прогрессирующей нестабильности шейки матки.
Большинство хирургических вмешательств направлено на исправление дисфункции краниоцервикального перехода, где череп встречается с верхним отделом позвоночника.
Наиболее распространенные варианты хирургического лечения включают:
Хирургия шейного спондилодеза
Зажим Halifax
Винтовые стержневые конструкции вдоль боковой массы атласа позвонка и ножки осевого позвонка (или осевого остистого отростка, если осевая ножка недоступна)
Трансартикулярные винты
Задняя субламинарная разводка
Спондилодез шейного отдела позвоночника, в частности, может выполняться при обнаружении небольших подвывихов, но до миграции зубовидного отростка, чтобы предотвратить прогрессирование нестабильности шейки матки.К сожалению, некоторые хирургические пациенты обнаруживают, что больше не могут двигать этой частью шеи.
Medscape объясняет, что, когда дело доходит до хирургии нестабильности шейки матки, «оптимальные результаты были получены у пациентов с сильной болью и легкой миелопатией».
Однако более консервативные методы лечения нестабильности шейки матки, такие как хиропрактика или физиотерапия, также могут быть эффективными. Поскольку хирургическое вмешательство является инвазивным и дорогостоящим, может быть разумным сначала попробовать более консервативные методы лечения.
3. Физиотерапия
Физиотерапия – очень эффективный вариант лечения нестабильности шейки матки. Мы часто рекомендуем пациентам проходить физкультуру вместе с хиропрактикой для достижения наилучших результатов в выздоровлении.
Что включает в себя физиотерапия при нестабильности шейки матки?
Укрепляющие упражнения
Обучение осанке
Совместная мобилизация (Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео о том, как будет выглядеть совместная мобилизация.)
Мобилизация мягких тканей
Спинальная манипуляция
Упражнения проприоцепции
Вы можете или не можете нуждаться носить ортез или шейный воротник, в зависимости от степени нестабильности шейки матки и от того, перенесли ли вы ранее операцию.
Согласно двухлетнему контрольному исследованию, хирургическое вмешательство улучшило результаты лечения пациентов через год. Но физиотерапия незначительно отличалась от хирургии в улучшении симптомов через два года.
Другими словами, операция – это краткосрочная стратегия , которая предлагает немедленное облегчение боли в спине. Физиотерапия улучшает симптомы в долгосрочной перспективе.
4. Укрепляющие упражнения
Всегда консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед тем, как попробовать эти укрепляющие упражнения, которые помогут при нестабильности шейки матки.
5 примеров укрепляющих упражнений, которые могут лечить или предотвращать нестабильность шейки матки:
Подбородок растягивает и укрепляет осанку и суставы шеи. Вытягивание подбородка – наиболее распространенное укрепляющее упражнение, используемое для улучшения нестабильности шейки матки.
Изометрические упражнения можно комбинировать с активным диапазоном движений, чтобы укрепить область шеи. Щелкните здесь, чтобы просмотреть видео-демонстрацию физиотерапевта.
Медленное и методичное вращение шеи также укрепляет суставы и мышцы в верхней части шейного отдела позвоночника.
Да, и никакие движения шеи помогают растянуть мышцы и суставы шеи. Движение “да” – это медленно кивать головой вверх и вниз. Нет движения – это медленно покачивать головой влево и вправо.
Практика правильной осанки снижает давление на позвоночник. Практикуйте правильную осанку каждый день как можно дольше. Вы должны быть в состоянии комфортно упражнять правильную осанку все дольше и дольше с каждым днем.
Прекратите любые упражнения или движения, вызывающие боль.Ощущение боли – знак того, что вам следует отдохнуть и не заставлять себя двигаться дальше.
5. Пролотерапия
Пролотерапия – относительно новый метод лечения пациентов с нестабильностью шейки матки, часто без побочных эффектов.
Пролотерапия – это регенеративная инъекционная техника, направленная на стимуляцию естественных процессов заживления организма с целью укрепления и восстановления поврежденных суставов и связок.
Он «предназначен для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с основной нестабильностью суставов и слабостью связок», таких как нестабильность шейки матки.
Серия случаев 2007 года показала, что пролотерапия постоянно уменьшала боль в шее у пациентов с хлыстовой травмой.
Пролотерапия стволовыми клетками также является быстроразвивающимся методом восстановления связок.
Но пролотерапия еще не доказала, может ли она обеспечивать постоянные и повторяемые результаты лечения. Многие пациенты ищут комбинированную хиропрактику и физиотерапию после прохождения пролотерапии, которая не принесла длительного облегчения боли.
Как предотвратить нестабильность шейки матки
Нестабильность шейки матки часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани. Людям с повышенным риском, таким как синдром Элерса-Данлоса, необходимо будет активно предотвращать нестабильность шейки матки.
Для предотвращения нестабильности шейки матки:
Регулярно посещайте своего мануального терапевта
Выполняйте подтягивания подбородка в течение одной минуты, каждый день
Практикуйте правильную осанку каждый день
Избегайте ситуаций, связанных с хлыстовой травмой или другой травмой позвоночника
Для общего хорошего здоровья всем следует следовать этим советам. но особенно люди с нарушениями соединительной ткани или пороками развития шеи или позвоночника.
Прогноз и долгосрочные перспективы
Нестабильность шейки матки встречается довольно редко, но, скорее всего, ее не диагностируют. Например, заболевания соединительной ткани, которые могут вызвать нестабильность шейки матки, затрагивают по меньшей мере 1 из 5000 человек во всем мире.
Если вы испытываете какие-либо симптомы нестабильности шейки матки, немедленно обратитесь к врачу или мануальному терапевту.
Это заболевание поддается лечению, но только при качественном лечении, таком как физиотерапия или коррекция хиропрактики.
Щелкните здесь сегодня, чтобы записаться на прием в Денверскую верхнюю шейную хиропрактику. Здесь мы даем возможность пациентам принимать участие в исцелении всего человека, и мы хотим помочь ВАМ с нестабильностью шейки матки.
Источники
Томинага Ю., Маак Т. Г., Иванчич П. К., Панджаби М. М. и Каннингем Б. В. (2006). Удар сзади головой с поворотом головы, вызывающий динамическое сужение шейного межпозвонкового отверстия: последствия для повреждения ганглиев и нервных корешков. Журнал нейрохирургии: позвоночник , 4 (5), 380-387. Полный текст: http://www.danmurphydc.com/wordpress/wp-content/uploads/archive/2006/Article_22-06.tominaga.pdf
Ламмель, Н., Биттерлинг, Х., Клотцер, А., Зейф , К., Брюкманн, Х. и Линн, Дж. (2012). Значение «функциональной» магнитно-резонансной томографии в диагностике поражения связок краниовертебрального перехода. Европейский журнал радиологии , 81 (11), 3435-3440. Аннотация: https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762971/
Реббек Т. и Либерт А. (2014). Клиническое ведение краниовертебральной нестабильности после хлыстовой травмы при необходимости адаптации руководящих принципов: отчет о клиническом случае. Мануальная терапия , 19 (6), 618-621. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24560490/
Фан, С. Т. (2018). Клиническое наблюдение шейного мануального терапевта по поводу шейного спондилеза позвоночного типа. Журнал акупунктуры и науки Туйна , 16 (2), 115-119.Аннотация: https://link.springer.com/article/10.1007/s11726-018-1034-2
Wang, Y., Xu, M., & Shi, Y. (2020). Эффективность мануальной терапии спинальной хиропрактики для регулирования взаимоотношений между шейными фасеточными суставами для лечения головной боли, вызванной острой горной болезнью. Журнал международных медицинских исследований , 48 (1), 0300060519898005. Полный текст: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0300060519898005
Дайк В.Г. (1981). Нестабильность верхнего отдела шейки матки при синдроме Дауна: клинический случай. Журнал Канадской ассоциации хиропрактиков , 25 (2), 67. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2484266/pdf/jcca00090-0029.pdf
Агарвал, А. К., Пеппельман, В. К., Краус, Д. Р., Поллок, Б. Х., Штольцер, Б. Л., Эйзенбайс, С. К., и Дональдсон, В. Ф. (1992). Рецидив нестабильности шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите после предшествующего слияния: можно ли предотвратить прогрессирование заболевания с помощью раннего хирургического вмешательства? Ревматологический журнал , 19 (9), 1364-1370.Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1433002/
Maniker, A.H., Schulger, M., & Duran, H.L. (1995). Зажимы Halifax: эффективность и осложнения задней стабилизации шейки матки. Хирургическая неврология , 43 (2), 140-146. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7892658/
Юань, Б., Чжоу, С., Чен, X., Ван, З., Лю, В., и Цзя, Л. (2017). Техника Галли в сравнении с атлантоаксиальными конструкциями винт-стержень в лечении атлантоаксиальной сагиттальной нестабильности: ретроспективное исследование 49 пациентов. Journal of Orthopaedic Surgery and Research , 12 (1), 105. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5504836/
Huang, KY, Lin, RM , & Фанг, JJ (2016). Новый метод установки трансартикулярных винтов C1 – C2 при симптоматической атлантоаксиальной нестабильности с использованием настраиваемого направляющего блока: описание случая и техническое примечание. Медицина , 95 (43). Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5089091/
Чанг, Х., Парк, Дж. Б., Чой, Б. В., Кан, Дж. В., и Чун, Ю. С. (2019). Задняя субламинарная разводка и / или трансартикулярная винтовая фиксация для восстановительной атлантоаксиальной нестабильности, вторичной по отношению к симптоматическому Os Odontoideum: забытая техника ?. Asian spine journal , 13 (2), 233. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6454275/
Young, BA, & Ross, MD (2009 г. ). Боль в шее и головные боли у пациента после падения. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии , 39 (5), 418-418.Полный текст: https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2009.0405
Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund , А.,… и Линд, Б. (2013). Хирургия в сравнении с нехирургическим лечением радикулопатии шейки матки: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией и только физиотерапией с последующим наблюдением в течение 2 лет. Позвоночник , 38 (20), 1715-1722. Полный текст: https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:656650/FULLTEXT01.pdf
Steilen, D., Хаузер, Р., Волдин, Б., и Сойер, С. (2014). Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый ортопедический журнал , 8 , 326. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200875/
Hauser, RA, Steilen, D., & Gordin, К. (2015). Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины , 3 (4), 85-102.Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Ross_Hauser2/publication/281131818_The_Biology_of_Prolotherapy_and_Its_Application_in_Clinical_Cervical_Spine_Instability_and_Chronic_Neck_Pain_A_Retrospective8e. Серия клинических случаев хронической боли в шее, связанной с хлыстовой плетью, леченная с помощью внутрисуставной регенеративной инъекционной терапии в зигапофизиальный сустав. Врач по обезболиванию , 10 (2), 313.Полный текст: https://stemcellarts.com/wp-content/uploads/2013/03/Prolotherapy-NeckPain-Chronic-Whiplash.pdf
Олдерман, Д., Александр, Р. У., Харрис, Г. Р., и Астуриан, ПК ( 2011). Пролотерапия стволовыми клетками в регенеративной медицине: история вопроса, теория и протоколы. J Prolother , 3 (3), 689-708. Полный текст: http://journalofprolotherapy.com/stem-cell-prolotherapy-in-regenerative-medicine-background-theory-and-protocols/
Centeno, C.J., Elliott, J., Элкинс, У. Л., и Фриман, М. (2005). Пролотерапия шейки матки под рентгеноскопическим контролем при нестабильности со слепым до и после рентгенологического исследования. Врач по обезболиванию , 8 (1), 67-72. Полный текст: https://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=Njg%3D&journal=22
Доктор Тай Карзоли
Денверский мануальный терапевт доктор Тай Карзоли, расположенный в Глендейле недалеко от Черри-Крик и Уош-Парк, предлагает лучшее в области обезболивания и оздоровительного ухода, основанное на исследованиях, с акцентом на бережное лечение.Доктор Карзоли имеет честь быть единственным хиропрактиком-ортоспинологом в штате Колорадо. Миссия Denver Upper Cervical Chiropractic – помочь членам сообщества улучшить жизнь, независимо от их возраста, уровня жизнеспособности или физического состояния. Наша клиника предназначена для семейного отдыха и заботится о комфорте и благополучии каждого члена практики – от младенцев до пожилых людей.
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника
Введение: дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника
В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее.В подавляющем большинстве случаев это безобидная жалоба, которую можно ограничить самостоятельно. Симптомы обычно описываются как болезненность или жесткость шеи, которые могут быть связаны или не быть связаны с незначительной травмой. Пациенты часто связывают это с «холодным ветром» или «неправильным сном», которые могут быть, а могут и не быть факторами. В то или иное время большинство людей испытывали боль в шее. Источник фото: 123RF.com. Чаще всего причиной являются дегенеративные нарушения позвоночника. Дегенеративное «заболевание» – это изменения, связанные с износом позвоночника или возрастом.Хотя это одна из самых частых причин боли в шее, иногда ее сложнее всего лечить.
В этой статье обсуждаются дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника. Они поражают взрослых пациентов любого возраста, со склонностью к определенным расстройствам в определенных возрастных группах. Грыжи шейного диска более характерны для молодых (менее 40 лет), тогда как шейный спондилез и стеноз обычно встречаются у пожилых пациентов.
Определение: шейное дегенеративное заболевание
Как пациент, первый вопрос очевиден.«Что такое дегенеративное заболевание позвоночника?»
Честно говоря, академические лидеры мира позвоночника в настоящее время размышляют над этим же вопросом. Мы имеем в виду, что вертебрологи могут распознать и лечить дегенеративные заболевания позвоночника, но часто не могут понять, как это заболевание на самом деле возникает, кроме как приписать его возрасту.
На сегодняшний день большинство теорий о дегенерации позвоночника остаются лишь теориями. Хотя эти теории часто хорошо продуманы и разумны, их чрезвычайно трудно доказать.Тем не менее, стоит попытаться понять их, поскольку они являются лучшим объяснением дегенеративного заболевания позвоночника в настоящее время.
Дегенеративное заболевание позвоночника – это нарушение нормальной архитектуры различных компонентов шейного отдела позвоночника.
Обычно шея очень гибкая. Как вы можете продемонстрировать на себе, шея позволяет голове вращаться из стороны в сторону почти на 180 °, сгибаться вперед, чтобы коснуться подбородком к груди, и вытягиваться назад, чтобы почти коснуться затылка до верхней части спины, так как а также наклоните голову к плечу (и все диапазоны между этими основными движениями).Эти движения выполняются различными суставами шейного отдела позвоночника.
В позвоночнике семь шейных костей. Известные как позвонки, их можно сравнить с вагонами пассажирского поезда. Вагоны поезда сами по себе жесткие и не прогибаются. Каждая машина (то есть позвонок) соединяется со своим соседом суставом. Шарнир позволяет движение между автомобилями.
Как и в случае с позвоночником, соединение нескольких автомобилей вместе может обеспечить общее движение. Чем больше суставов и позвонков (множественное число позвонков), тем больше разрешено движений.
В отличие от суставов автомобиля, шейные позвонки соединены тремя суставами. Это придает позвоночнику большую стабильность, но при этом позволяет двигаться. Экстремальные движения должны быть ограничены из-за хрупкого «груза», который удерживают позвонки – спинного мозга. Как и у людей в вагонах поезда, спинной мозг расположен в центре позвонков.
Здесь важно уточнить термины. «Позвоночник» относится к костным частям. Это те позвонки, которые были описаны выше.«Спинной мозг» – это нервные элементы, которые проходят по позвоночнику от головного мозга к остальному телу. Спинной мозг передает сигналы (биоэлектрические и биохимические), которые контролируют все функции (мышцы и ощущения) ниже этого уровня. Функция позвоночника – защищать спинной мозг от травм во время движения и активности.
Суставы состоят из двух противоположных поверхностей кости. Некоторые суставы покрыты гладким блестящим хрящом. Скользкие свойства хряща позволяют двум поверхностям легко перемещаться по отношению друг к другу.Этими свойствами обладают фасеточные суставы шейного отдела позвоночника.
Источник фото: SpineUniverse.com
Напротив, главный сустав между двумя шейными позвонками состоит из большого губчатого образования – межпозвоночного диска. Этот диск находится между двумя широкими плоскими поверхностями тел позвонков. Диск состоит из специальных материалов, которые действуют как мягкий «клей» между костями, но при этом позволяют им двигаться. Диск чрезвычайно важен для стабильности позвоночника.Однако это частое место дегенерации или разрушения.
По-другому диск можно рассматривать как подушку между двумя костями. Подушки могут мягко противостоять нисходящим силам, прикладываемым к позвонкам под действием веса и движений головы. Хорошая подушка – толстая, мягкая и удобная. Это позволяет некоторое движение между позвонками. Поскольку подушка хорошо прикреплена к обеим костям, она сопротивляется тенденции костей смещаться. Со временем подушка может сплющиться.
В этом состоянии диск больше не обеспечивает адекватную амортизацию между позвонками. Затем кости становятся все ближе и ближе друг к другу. Поскольку диск больше не поддерживает силы, которые он обычно испытывает, другие суставы позвоночника вынуждены принимать на себя эти дополнительные нагрузки. К двум меньшим скользящим соединениям (фасеточные соединения, fah-set) предъявляются более высокие требования.
Поскольку они были разработаны, чтобы выдерживать лишь небольшую часть сил позвоночника, ранее блестящий здоровый хрящ начинает разрушаться.По мере дегенерации хряща подлежащая кость обнажается, и начинается воспалительная реакция. Это вызывает раздражение сустава, что может привести к боли. Это создает порочный круг событий. Чем сильнее дегенерируют фасеточные суставы, тем меньше они могут выдерживать повышенные требования. Таким образом, к межпозвоночному диску будут предъявляться более высокие требования, что приведет к его дальнейшей дегенерации (или поломке). Изменения межпозвонкового диска и фасеточных суставов в настоящее время необратимы.
Примеры дегенеративных заболеваний шейки матки
Стеноз шейного отдела позвоночника Важным признаком дегенерации диска является реакция, которой подвергается кость. Поскольку нормальные отношения костей потеряны, возникает состояние нестабильности. Это относится к одному позвонку, который ненормально движется по отношению к следующему позвонку.
Чтобы стабилизировать это избыточное движение, кость растет наружу. Эти разрастания наружу называются остеофитами.Остеофиты можно найти возле межпозвонковых пространств и вокруг фасеточных суставов. Остеофиты занимают место. Если они растут в областях, где находятся нервы или спинной мозг, они могут задевать или сдавливать эти структуры. Это может в разной степени вызывать боль, онемение, покалывание или слабость. Это известно как стеноз шейки матки .
Источник фото: SpineUniverse.com
Грыжа шейного диска Дегенерация диска иногда может протекать несколько иначе.В процессе выдерживания повышенных механических нагрузок внешняя сторона диска, известная как фиброзное кольцо, может подвергаться нагрузке. Со временем в фиброзном кольце могут образоваться небольшие разрывы.
Это внешнее кольцо обычно удерживает мягкий гелеобразный центр диска. Гелевый центр, известный как ядро, может быть выброшен из диска через кольцевой разрыв. Это называется грыжей диска . Если грыжа диска идет в направлении спинного мозга или нервного корешка, это может привести к неврологическим нарушениям.Грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника могут быть серьезными. Если они достаточно значительны, они могут вызвать паралич как верхних, так и нижних конечностей, хотя это случается крайне редко.
В большинстве случаев пациент жалуется на боль в шее, связанную с иррадиацией боли в одну руку. Это вызвано сжатием нервного корешка, а не самого спинного мозга. Со временем некоторые грыжи межпозвоночных дисков рассасываются или уменьшаются сами по себе. Иногда грыжи диска могут сохраняться, вызывая длительные симптомы и неврологические проблемы, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Шейный спондилез Это довольно замысловатое звучащее слово на самом деле не более чем описание того, что происходит с подавляющим большинством наших шейных позвонков по мере того, как мы становимся старше. Термин спондилез относится к разрастанию костной ткани, связанному со старением позвоночника.
Хотя, как уже говорилось, предполагается, что остеофиты образуются из-за микронестабильности и дегенерации диска, это не точно. Известно, что большой процент пациентов без боли в шее или других симптомов страдает спондилезом позвоночника.
Однако у некоторых людей спондилез может быть связан с болью в шее. Спондилез, вероятно, является конечным результатом дегенерации диска, которая присутствует в течение очень долгого времени.
Дифференциальная диагностика: выяснение причин боли
Что еще может вызывать боль в шее? Диагностика дегенеративных заболеваний позвоночника начинается с сбора подробного анамнеза и медицинского осмотра. Обычно у пациентов возникает боль в шее. Это частая жалоба, с которой они обращаются к врачу.К сожалению, боль в шее – обычная жалоба подавляющего большинства людей, у которых есть только жесткая шея. Важно отличать боль в шее, связанную с дегенеративными заболеваниями позвоночника, от других более серьезных заболеваний.
Напряжение мышц может вызывать легкую боль. Это может варьироваться от случайной «ригидности шеи» (от слишком долгого удержания шеи в одном положении, например, во время сна) до болезненности шеи, связанной с столкновением на малой скорости транспортного средства (хлыстовая травма).
Боль и болезненность неглубокие и обычно ограничиваются окружающими мышцами шеи.Часто одна сторона более симптоматична, чем другая. Мышечные деформации отличаются от дегенеративных заболеваний своим самоограничивающимся течением. Растяжения мышц обычно проходят или, по крайней мере, резко улучшаются в течение нескольких дней или недель. Боль, которая продолжается более 3 недель без улучшения, может не быть мышечным растяжением, и следует учитывать другие диагнозы.
Пациенты с ревматоидным артритом могут иметь боль в шее. Это важно осознавать. Любому пациенту с ревматоидным артритом следует сделать рентген шеи.У этих пациентов может развиться нестабильность в верхнем шейном отделе позвоночника, что может поставить под угрозу спинной мозг. Это легко узнать на простом рентгеновском снимке.
Боль в шее может быть признаком менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга. Менингит может иметь множество причин и может быть заразным.
Хотя боль в шее, вероятно, является наиболее частым симптомом, важно распознавать другие признаки. Пациенты часто чрезвычайно чувствительны к свету, раздражительны, имеют высокую температуру и фактически переносят очень небольшое движение шеи.Хотя это бывает редко, этот диагноз очень серьезен и должен побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью.
На шее могут возникать и другие типы инфекций. Инфекция может произойти в кости или межпозвоночном диске. Это чаще встречается у пожилых пациентов, у которых может быть слабая иммунная система. Опять же, как и в случае с менингитом, важно иметь лихорадку в анамнезе, но не гиперчувствительность к яркому свету.
Опухоли также могут вызывать боль в шее. Одним из способов клинической дифференциации опухоли от дегенеративных заболеваний является наличие общих или конституциональных симптомов.Непреднамеренная потеря веса, чувство крайней летаргии, стойкая субфебрильная температура и ночная потливость являются типичными конституциональными симптомами. История рака в другом месте также является ключом к разгадке, поскольку большинство опухолей шеи являются метастазами (или распространяются) из рака легких, простаты, почки или груди.
Что делать, если вы считаете, что у вас боль в шее из-за дегенеративного заболевания позвоночника
Только врач может сказать вам наверняка, что вызывает боль в шее. Он или она точно определит состояние позвоночника, которое вызывает у вас боль, поэтому, если у вас постоянная боль, запишитесь на прием к врачу.
Комментарий Эдварда К. Бензеля, MD
Гарфин и Боно представили потребителю убедительную диссертацию о дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Они представили обсуждение из пяти частей, охватывающее множество диагнозов и потенциальных проблем, влияющих на дегенерирующий и стареющий шейный отдел позвоночника. Они очертили анатомию и охватили большинство патологических процессов, поражающих шейный отдел позвоночника. Для потребителя с симптомами третья, четвертая и пятая части особенно показательны, поскольку они предоставляют проницательную «информацию из первых рук» о процессе принятия решений, который требует активного участия как пациента, так и врача.Эта серия из пяти частей является обязательной к прочтению пациентами, планирующими хирургическое вмешательство по поводу дегенеративного заболевания шейки матки. Для предоставления этой информации д-р. Сердечно поздравляем Гарфина и Боно.
Боль в шее и заболевания шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков, окружающих и защищающих спинной мозг. Верхний позвонок (C-1) соединяется с черепом и поддерживает его, а самый нижний позвонок (C-7) находится чуть выше уровня лопаток.На каждом пересечении этих семи костей шейные диски разделяют их спереди, а кости сочленяются друг с другом сзади. Вся серия костей поддерживается многочисленными мышцами и связками. Для шейных нервов предусмотрены места для выхода из позвоночника на каждом уровне. Шейные нервы обеспечивают чувствительность черепа и волосистой части головы, а также чувствительность и мышечный контроль рук.
Как правило, анатомия шейного отдела позвоночника допускает широкий диапазон гибкости и движений при нормальных обстоятельствах, однако также допускает уязвимость к ряду физических сил.Мы часто занимаем наш шейный отдел позвоночника в необычных положениях, сидя, за рулем, используя телефон или компьютер. Шейный отдел позвоночника особенно уязвим при травмах. Этот высокий уровень мобильности также способствует преждевременным дегенеративным изменениям из-за злоупотреблений и чрезмерного использования. Некоторые проблемы незначительны и недолговечны, другие более тяжелы, постоянны и опасны. Почти каждый иногда страдает от дискомфорта в шее.
Причины и симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника
Невролог ищет один из трех типов патологий шейного отдела позвоночника при обследовании пациента с симптомами шеи и / или рук.
Травма мышц и связок:
Боль в шее мягкотканного происхождения, как правило, вызывает симптомы, локализованные в мышечных тканях, которые проходят вверх и вниз по обеим сторонам шейного отдела позвоночника. Дискомфорт может распространяться на плечи, но редко распространяется вниз по рукам. Симптомы обычно усиливаются, когда голова и шея находятся в фиксированном или статическом положении, и улучшаются от движения, льда или тепла и массажа. Это, как правило, постоянная боль, часто вызванная травмой или чрезмерным использованием.Причиной могут быть травмы мышц и связок или лежащих в основе костей и дисков. После травмы происходит сокращение мышц, возможно, в качестве рефлекса, предназначенного для стабилизации головы и шеи, но это также создает повышенный мышечный тонус и дискомфорт из-за хронического мышечного спазма.
Головные боли обычно сопровождают эту форму заболевания шейного отдела позвоночника. Напряжение мышц шеи натягивает их прикрепление к черепу. Хроническое мышечное напряжение часто не распознается до тех пор, пока оно не станет продолжительным и достаточным, чтобы вызвать головную боль.Головные боли могут быть более выраженными и приводить к инвалидности у пациентов, чем боль в шее, и могут быть их характерным симптомом. Головные боли, возникающие в результате дисфункции шеи, часто начинаются у основания черепа, распространяются вверх по коже черепа и вызывают ощущение давления по всей голове. Головные боли могут быть довольно частыми, даже ежедневными, от легких до сильных. Головные боли лечат противовоспалительными препаратами (ибупрофен, напроксен и др.), Теплом, массажем и движением.
Симптомы грудного выхода также часто встречаются, когда шейные мышцы и связки находятся в наиболее тяжелой форме.При мышечном спазме и напряжении в трапециевидных мышцах чуть выше ключиц может возникать давление на пучок нервов (плечевое сплетение) и кровоснабжение рук, что вызывает симптомы тяжести, боли, усталости и онемения, распространяющиеся вниз по рукам. на четвертый и пятый пальцы. Эти симптомы усиливаются, когда человек работает с поднятыми или вытянутыми руками над головой, впереди тела, например, за рулем, или сидит с головой и шеей в статическом положении (работа за столом или при работе с телефоном и компьютером).Пациенты также могут просыпаться с этими симптомами утром, но, как правило, всякий раз, когда они возникают, симптомы со стороны руки быстро, хотя и временно, улучшаются, если отвести руку и плечи от тела и расслабить мышцы.
Дегенеративное заболевание диска:
Дегенерация дисков и артрит позвоночника – частые проблемы. Эти состояния могут быть ускорены или усугублены старением, травмой или повторяющимся использованием. Обычно симптомы локализуются на самом позвоночнике, имеют мышечное происхождение и аналогичны описанным выше.Поскольку основные структуры повреждены, мышечные симптомы боли в шее и головных болей особенно трудно снять, кроме как временно.
Большинство движений шеи происходит между четвертым шейным позвонком и первым грудным сегментом. Именно здесь происходит большинство дегенеративных изменений. Любое структурное изменение, которое сужает отверстия, используемые нервными корешками для выхода из позвоночного канала, вызывает нервные симптомы в руках. В отличие от нижней части спины, может не быть распознавания конкретного события, вызывающего нервную боль, и часто люди замечают боль в руке спонтанно после пробуждения однажды утром.Симптомы обычно усиливаются по утрам и улучшаются при движении, однако некоторые движения вызывают раздражение нервов. При раздражении нервов движение головы вызывает симптомы боли в руке, плече или лопатке и / или онемение руки, покалывание или слабость. Боль может быть сильной и острой или тупой и ноющей. Онемение и покалывание обычно распространяется вниз по руке к кисти и пальцам, и слабость довольно легкая.
Распределение боли и покалывания может отражать, какой уровень или диск является причиной симптомов.Диски и нервы названы по уровню шейного отдела позвоночника, на котором они расположены. Например, нервный корешок C-7 выходит из шеи между 6-м и 7-м шейным позвонком и прилегает к диску C 6-7. Местоположение боли и онемения, а также слабость и рефлекторные изменения помогают неврологу определить, какой нерв, диск и позвоночник являются вероятной причиной, а также насколько серьезна или опасна ситуация. В приведенном выше примере человек, вероятно, заметит боль в шее, лопатке и иррадирующую боль вниз по подмышке к предплечью и кисти.Также может наблюдаться онемение указательного пальца, и невролог может обнаружить слабость трицепса и предплечья, сопровождающуюся снижением рефлекса трицепса.
Боль и онемение, связанные с компрессией нервного корешка, могут быть довольно сильными и приводить к инвалидности, поэтому слабость в руке часто не замечается. Однако именно слабость или паралич, вызванные повреждением нерва, являются определяющим фактором консервативного против хирургического лечения. Для лучшего лечения этого состояния обычно требуются точный диагноз и серийные клинические обследования.
Компрессия спинного мозга:
При остеохондрозе и заболевании позвоночника может также наблюдаться компрессия центрального канала позвоночника, который покрывает спинной мозг и защищает его. Давление на спинной мозг возникает из-за расширения костей и диска кзади (по направлению к спине) в канал и из-за утолщения внутренних связок в канале спереди (по направлению к передней части). Одного или обоих структурных изменений может быть достаточно, чтобы произвести впечатление на спинной мозг и прервать передачу сообщений вверх и вниз по спинному мозгу к нижней части тела.
Симптомы этой патологии трудно распознать пациенту, поскольку они, как правило, возникают в результате постепенных воздействий на спинной мозг. Боль обычно не навязчива, и вместо этого возникают трудности с подвижностью, мочевым пузырем и ощущениями. Проблемы с равновесием, проблемы с контролем мочевого пузыря, слабость и утомляемость при ходьбе – главные симптомы травмы спинного мозга. Они начинаются незаметно, медленно прогрессируют и часто объясняются другими причинами.
Анамнез и физикальные исследования свидетельствуют о неврологических проблемах.Симптомы ходьбы, нарушения равновесия и мочевого пузыря, сопровождаемые физическими симптомами рефлекторной гиперактивности и трудностями с позицией, заставляют невролога подозревать проблемы со спинным мозгом. Хотя существуют заболевания, которые могут вызывать симптомы со стороны спинного мозга, большинство заболеваний, повреждающих спинной мозг у наших пациентов, имеют структурное происхождение и, следовательно, поддаются хирургическому вмешательству.
Боль в шее / заболевания шейного отдела позвоночника Обследование и анализы
История болезни:
Боль в шее может быть хронической или возникшей недавно.Он может ограничиваться шеей или распространяться на руки. Его можно охарактеризовать как легкое или тяжелое, тупое, или резкое, и улучшение или ухудшение при определенных физических маневрах. Эти характеристики помогут локализовать проблему и указать на ее источник. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно распределения боли.
Головная боль часто сопровождает патологию шейного отдела позвоночника и может быть самой заметной жалобой. Головная боль обычно бывает ежедневной, в задней части черепа и распространяется вперед от висков.Как правило, она легкая и облегчается приемом небольших болеутоляющих средств. В хроническом случае это может быть довольно серьезным и ошибочно приниматься за «мигрень».
Онемение в руке в определенном месте дает представление о том, какой нерв задействован, и, возможно, также о точном месте, где задействован нерв.
Слабость менее вероятно заметна пациенту, если она не является серьезной, хотя невролог спросит, есть ли какие-то определенные мышцы или группы мышц, которые, похоже, не работают должным образом.Слабость в руках обычно менее заметна, чем в ногах. Усталость при определенных движениях легче распознать и сообщить о ней как о слабости.
Кишечник, мочевой пузырь, походка и равновесие трудности являются ключом к разгадке травмы спинного мозга, и симптомы такого характера очень важны.
Физическое обследование:
Двигательная функция Проверяется почти всех мышц рук и ног. Оценивается максимальная мощность, которую может генерировать каждая мышца, и потеря мышечной массы (атрофия).
Сенсорная функция проверяется методом укола булавкой или легким прикосновением, ища области онемения, покалывания или жжения.
Рефлекторная активность рук и ног проверяется резиновым молотком, чтобы получить представление о функциях нервов, спинного мозга и мышц.
Оценка походки проверяется на баланс и структуру мышечной силы.
Координация обеих рук и ног проверяется как на ловкость, так и на равновесие.
Диапазон движения позвоночника, как пассивно, так и активно, выполняется во время оценки мускулатуры и определения того, возникают ли какие-либо проблемы с нервом, спинным мозгом или болью.
Электродиагностическое тестирование:
Электромиография (ЭМГ) – это тест, который показывает, получают ли определенные мышцы правильные электрические сигналы от нервов. Этот тест состоит из двух частей:
1. Нервная проводимость – это удары, которые позволяют читателю определить скорость, с которой нерв передает сообщения, и, следовательно, его общее состояние здоровья. 2. Тестирование игольчатого электрода выполняется путем взятия пробы нескольких мышц с помощью электрода, чтобы определить, получают ли мышцы правильные электрические сигналы от какого-либо отдельного нерва. Когда определенная группа мышц не проходит нормально, это информирует невролога о том, в чем заключается проблема и насколько серьезна травма.
Радиографическая визуализация:
Рентген – самый простой способ визуализации позвоночника. Рентген показывает выравнивание и дегенеративные изменения костей.Также видны пространства для дисков, но не видно изображений спинного мозга, нервов или фактического материала диска. Неожиданные костные патологии, такие как переломы, вывихи и метастазы рака, быстро выявляются с помощью рентгена.
Компьютерная томография полезна для получения изображений поперечного сечения позвоночника и увеличения деталей изображения спинного мозга, нервов и дисков, но в меньшей степени, чем при МРТ.
МРТ в настоящее время является лучшим средством визуализации всех важных структур шейного отдела позвоночника.При хорошем МРТ-исследовании доступны значительные детали костей, дисков, спинного мозга, связок и даже нервов. МРТ-исследования, скорее всего, являются основным фактором, определяющим патологию, вызывающую проблемы с шейным отделом позвоночника, независимо от их природы.
Дополнительное обследование:
Анализ крови может быть заказан при подозрении на заболевание спинного мозга. Кроме того, некоторые формы артрита (ревматоидный) могут быть обнаружены с помощью анализа крови.
Оценка плотности кости помогает в диагностике потери кальция, наблюдаемой при остеопении и остеопорозе, состояниях, которые повсеместно ослабляют структуру кости.
Лечение и профилактика мышечно-связочного синдрома и дегенеративного заболевания суставов и дисков шейного отдела позвоночника
Самостоятельное лечение:
Отдых, массаж и лед или тепло , безусловно, являются первым шагом в лечении острого начала шейного отдела позвоночника. боль в позвоночнике, особенно мышечного происхождения. Иногда для разрешения проблемы требуется несколько недель. Если кажется, что симптомы постепенно улучшаются, в медицинском вмешательстве нет необходимости. Важно избегать неправильной осанки и положения шеи.Сидя прямо и держа голову по центру груди, вы улучшаете осанку. К полезным модификациям относятся: (1) избегайте работы с руками вверх над головой или шеей в постоянно согнутом положении, (2) избегайте частых скручиваний или поворотов, (3) не переносите компьютер или тяжелую сумку на одном плече или не кладите телефон, чтобы одно ухо и (4) старайтесь спать с меньшим количеством подушек и не спать на животе. Массаж может расслабить мышцы. Лед может успокоить воспаление в начале трудностей, а тепло может позже расслабить мышцы.
Упражнение в той или иной форме также полезно, если дисфункция легкая, постуральная и мышечная по происхождению. Некоторые формы упражнений, которые лучше всего использовать для предотвращения будущих трудностей, можно попробовать в острой фазе, если они мягкие и больше ориентированы на гибкость, тонус и осанку. Плавание, тренажеры в оздоровительном клубе (Nautilus, Ther-X, Cybex и т. Д.), Программы растяжки (пилатес, йога и т. Д.) И другие домашние программы – все они имеют некоторую полезность при правильном выполнении. Опять же, этот подход, вероятно, лучше всего выполнять под профессиональным наблюдением, а также лучше всего использовать для защиты от дальнейших травм.
Управление стрессом не следует упускать из виду, поскольку психологическое напряжение может быть сосредоточено на области шеи, как и стрессовая работа при долгих часах работы за компьютером или столом. Плохой сон часто сопровождает стресс, а мышцы шеи плохо расслабляются при плохом сне, что усугубляет симптомы боли в шее.
Лекарства:
Противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты лучше всего справляются с большинством дискомфорта в позвоночнике, хотя ни один единственный агент не лечит.Некоторые из них доступны без рецепта (ибупрофен, напроксен, аспирин и тайленол), но более сильные препараты отпускаются только по рецепту, включая более сильные обезболивающие и миорелаксанты. В лучшем случае этот подход является временным решением, пока анатомия и механика дисфункции позвоночника не будут определены и исправлены. Побочные эффекты и опасности при длительном применении этих лекарств обычны.
Физическая терапия:
Физиотерапия – это профессиональное вмешательство, которое врачи предпочитают, когда внешние механические силы и инструкции должны быть применены к позвоночнику для устранения источника заболеваний шеи.Физиотерапевту доступен широкий спектр терапевтических возможностей, набор навыков которого включает отдельную профессиональную оценку дисфункции шеи. На основании направления врача, диагностического тестирования и диагноза физиотерапевт выберет пассивные и / или активные методы лечения, наиболее подходящие для конкретных проблем пациента. Программа физиотерапии боли и дисфункции в области шеи Миннеаполисской клиники неврологии успешно координирует совместную работу неврологов и терапевтов над разработкой индивидуальной программы лечения для каждого пациента.Могут быть назначены упражнения на гибкость, тонизирование, укрепление, стабильность и восстановление диапазона движений. Доступно профессиональное обучение по программам упражнений дома и / или в оздоровительном клубе. Практические процедуры со льдом, теплом, мануальные техники, ультразвук, тракция и электростимуляция также могут быть включены в план лечения. Часто для выработки оптимальных стратегий лечения и ведения пациента необходимо несколько посещений. План выписки с учетом потребностей каждого пациента всегда разрабатывается для предотвращения будущих проблем.
Упражнение в той или иной форме, как правило, является лучшей профилактикой повторяющихся механических нарушений позвоночника. На первом месте стоит коррекция осанки и механических нагрузок. Здоровье позвоночника зависит от баланса мышц-сгибателей и разгибателей позвоночника, правильной осанки, хорошего тонуса и гибкости мышц. Лучше всего работают активные упражнения, предназначенные не столько для увеличения силы мышц шеи, сколько для повышения стабильности и гибкости. Лучше всего профессиональное обучение и направленное развитие, которые могут выполняться физиотерапевтами, физиологами, занимающимися физическими упражнениями, и даже личными тренерами, в зависимости от тяжести симптомов и основной медицинской патологии.Часто используются тренажеры в клубах здоровья, но также доступны многие альтернативы домашним упражнениям. Йога, пилатес и другие формы растяжки также могут быть полезны в зависимости от конкретной ситуации. Предлагается профессиональный совет.
Альтернативная медицина:
Дополнительная медицина может играть роль, особенно когда стресс является причинным фактором. Мы никогда не спорим об успехе какой-либо формы терапии, если достигнуты цели. Различные методы лечения, такие как акупунктура и акупрессура, и такие второстепенные, как магнитотерапия, оказались успешными для НЕКОТОРЫХ людей.Некоторым людям могут помочь рефлексотерапия, медитация, массаж Туи На и витаминные, ферментные и другие добавки. Если эти средства будут рассмотрены вашим врачом, вредные побочные эффекты можно свести к минимуму.
Хирургическое и интервенционное лечение:
Эпидуральные инъекции можно попробовать при сильном раздражении нервного корешка или других структур. Эпидуральные инъекции полезны для облегчения боли, но обычно не вызывают достаточных изменений в основной патологии, чтобы обеспечить постоянное облегчение.
Facet Blocks можно использовать, когда есть подозрение, что дегенерация произошла в суставах, соединяющих тела позвонков, и является источником дискомфорта. Обычно они сначала используются в качестве диагностического средства с лидокаином. В случае успеха могут быть выполнены более длительные радиочастотные блоки. Это не постоянное решение, но может оказаться весьма полезным для избранной группы пациентов.
Нейрохирургическое вмешательство может потребоваться при необратимом повреждении спинного мозга или нервных корешков.Хирургическое вмешательство, которое обычно используется в качестве «крайней меры», при определенных обстоятельствах может быть неизбежным, и попытки консервативного лечения вначале могут быть бесполезными. Тщательная клиническая оценка является определяющим фактором между продолжением консервативного лечения и продолжением хирургического вмешательства.
Шейная спондилотическая миелопатия: частая причина дисфункции спинного мозга у пожилых людей
1. Мур А.П.,
Блюмхардт ЛД.
Проспективное исследование причин нетравматического спастического парапеза и тетрапарапезиса у 585 пациентов. Спинной мозг .
1997; 35: 361–7 ….
2. Фелингс М.Г.,
Скаф Г.
Обзор патофизиологии шейной спондилотической миелопатии с пониманием потенциальных новых механизмов, связанных с травматическим повреждением спинного мозга. Позвоночник .
1998. 23: 2730–7.
3. Уилкинсон М.
Патологическая анатомия шейного спондилеза и миелопатии. Мозг .
1960; 83: 589–616.
4. Пеннинг Л.,
Вилминк Дж. Т.,
van Woerden HH,
Ноле Э.Результаты КТ миелографии при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника: клиническое значение. AJR Am J Roentgenol .
1986; 146: 793–801.
5. Brain WR.
Обсуждение разрыва межпозвоночного диска в шейном отделе. Proc R Soc Med .
1948; 41: 509–11.
6. Mair WG,
Дракман Р.
Патология поражений спинного мозга и их связь с клиническими особенностями протрузии шейных межпозвонковых дисков: отчет о четырех случаях. Мозг .
1953; 76: 70–91.
7. Александр JT. Естественное течение и консервативное лечение шейного спондилеза. В: Menezes AH, Sonntag VK, ред. Принципы хирургии позвоночника. Нью-Йорк: McGraw-Hill Companies, отдел медицинских профессий, 1996: 547–57.
8. Ю К.,
Origitano TC.
Семейный шейный спондилез. История болезни. Дж. Нейросург .
1998. 89: 139–41.
9. Olive PM,
Whitecloud TS 3d,
Беннетт Дж. Т.
Нижний шейный спондилез и миелопатия у взрослых с синдромом Дауна. Позвоночник .
1988; 13: 781–4.
10. Адамс Р.Д., Виктор М. Заболевания спинного мозга, периферических нервов и мышц. В: Адамс Р.Д., Виктор М., ред. Принципы неврологии. 5-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1993: 1100–1.
причины, виды, лечение нарушения – Клиника ЦКБ РАН в Москве
Лордоз – это нарушение, выражающееся в физиологическом или патологическом изгибе позвоночника с выпуклостью к передней части. Физиологическое состояние наблюдается у каждого человека. Это изгиб поясничного отдела и шейного отдела. Состояние патологии отличается от физиологического степенью искривления позвоночника. Нарушения в грудном отделе встречаются реже.
Причины развития
Главными причинами нарушения являются поражение позвонков или патология тазобедренных суставов. Лордоз возникает как результат:
Нарушения осанки при беременности (временное явление, которое проходит после рождения ребенка).
Патологический лордоз позвоночника может возникать у детей без видимых причин. Такое состояние корректируется по мере взросления ребенка и не оставляет последствий для здоровья.
Симптомы
Наиболее распространенным симптомом лордоза позвоночника является боль в мышцах. Искривление провоцирует натяжение и спазмы мышц. Шейный лордоз ощущается дискомфортом в области шеи и плечевой области. Посетить врача стоит при появлении следующих симптомов:
Есть ограничения подвижности в шейном или поясничном отделе.
Появляется онемение, покалывание.
Резкие боли, также именуемые прострелами.
Нарушения контроля за мочевым пузырем.
Мышечная слабость.
Виды лордоза
Классификация предполагает разные виды с учетом ключевых параметров:
Локализация:
Шейный лордоз.
Поясничный лордоз.
Причины:
Первичный, возникший в результате патологий позвоночника.
Вторичный – деформация позвоночника как следствие приспособления тела к равновесию в нетипичных для него условиях.
Возможность полного восстановления:
Нефиксированный – возможно выпрямление спины сознательным усилием.
Частично фиксированный – есть ограничения в изменении угла изгиба.
Фиксированный – без возможности восстановление нормального положения спины.
Отдельная форма заболевания – сглаженный лордоз. Это приносит максимум неприятностей. Сглаженность предполагает отсутствие естественных изгибов позвоночника, то есть спина выпрямлена полностью. Когда лордоз усилен, изгиб позвоночника, напротив, становится существенно более выраженным.
В чем опасность заболевания
Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.
Диагностика
Постановка диагноза требует проведения ряда мероприятий:
Опрос пациента, выявление симптомов, составление медицинской истории.
Определение подвижности позвоночника, его изгиба, аномалий развития.
Проведение неврологического осмотра.
Рентген, который поможет точно определить степень искривления.
Есть способ самостоятельной диагностики, который можно провести в домашних условиях. Точных результатов он, безусловно, не даст, но поможет сориентироваться. Нужно стать спиной к стене и попытаться просунуть руку в зоне поясницы между стеной и спиной. Рука должна продвигаться с затруднением.
Лечение
Большая часть случаев патологического лордоза не требует медицинского лечения. В более тяжелых ситуациях медикаментозная терапия применяется. Действие препаратов, которые могут использоваться, направлено на снятие болии воспаления. Среди основных методов лечения:
Лечебная гимнастика.
Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, повышение подвижности поясницы и шейного отдела.
Снижение веса – один из способов, как исправить осанку.
Корсет – эффективная мера для детей и подростков.
Прием витаминов, в том числе витамина D.
Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, в которых консервативное лечение не может помочь пациенту.
К какому врачу обратиться
Записаться на прием вертебролога можно, обратившись в клинику ЦКБ РАН. Квалифицированный специалист проведет консультацию, назначит диагностику и лечение, если это необходимо.
Нормальный позвоночник, при осмотре сзади, должен быть прямым. При осмотре позвоночника сбоку позвоночник имеет естественные изгибы в шее, грудном отделе и поясничном отделе. В поясничном и шейном отделе нормальный изгиб позвоночника (лордоз) обусловлен различиями в толщине между передней и задней частью межпозвонкового диска. Такая форма позвоночника располагает голову правильно по отношению к тазу, и естественные изгибы выполняют определенную амортизационную функцию, распределяя векторы нагрузки и обеспечивает наиболее оптимальную биомеханику при выполнении движений.
При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.
Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.
Причины
Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:
Беременность
Остеопороз – заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
Ожирение или наличие избыточного веса.
Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
Функциональный лордоз несовершеннолетних
Ахондроплазия – генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
Аномалии развития позвоночника
Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
Опухоли и инфекции
Симптомы
Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.
Симптомы лордоза могут включать:
Избыточный наклон головы вперед
Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
Боль и дискомфорт в спине
Проблемы при выполнении определенных движений
Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.
Диагностика
Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.
Лечение
Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.
Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).
причины, симптомы, диагностика и лечение
Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Общие сведения
Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.
Лордоз
Причины лордоза
Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.
Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.
К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.
У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.
Патанатомия
В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.
Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.
При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.
Классификация
В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.
С учетом локализации:
Шейного отдела позвоночника.
Поясничного отдела позвоночника.
С учетом причин возникновения:
Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.
С учетом формы:
Физиологический лордоз.
Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
Выпрямление изгиба (гиполордоз).
С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:
Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.
Симптомы лордоза
К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.
В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.
Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.
Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.
Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.
Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.
Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.
С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.
Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.
Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.
Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.
Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:
Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
Деформирующий артроз суставов позвоночника.
Диагностика
Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.
При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.
Лечение лордоза
Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.
Что такое усиление поясничного лордоза и как его лечить?
Сложная анатомия человеческого позвоночника предполагает наличие физиологических искривлений в шейном и поясничном отделе вперед, и в грудном и крестцовом – назад относительно сагиттальной плоскости.
Естественное искривление в шее и пояснице называют физиологическим лордозом, который выполняет важнейшую функцию амортизации тела при ходьбе и беге. Ниже мы разберемся, что это поясничный лордоз, и почему он бывает усилен.
Искривление является ортопедической проблемой. Это аномальное смещение позвонков вперед относительно позвоночного столба.
В результате усиления искривления позвоночника в поясничном или шейном отделе у больного наблюдаются изменения осанки, состояния межпозвоночных дисков, плечевых и тазобедренных суставов.
Различают два вида: усиленный (гиперлордоз) и сглаженный (гиполордоз). Оба патологических состояния указывают на изменение статики позвоночного столба.
В первом случае хребет в поясничном или шейном отделе выдается вперед больше нормы. При втором – позвоночник в этих отделах выпрямляется, что чаще всего становится причиной возникновения межпозвоночной грыжи.
Причины усиления посяничного физиологического лордоза могут быть внутренние (проблемы внутри позвоночника) и внешние.
К первому типу относятся врожденные и приобретенные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, неопластические или воспалительные процессы, онкология и так далее.
Внешними причинами могут стать травмы, избыточный вес, беременность (временное проявление заболевания), болезни плечевых и тазобедренных суставов, включая врожденные вывихи, анкилоз.
По большей части, внутренние и внешние причины усиления физиологического лордоза совпадают с определением первичного (врожденного) и вторичного (приобретенного) типа гиперлордоза.
Гиперлордоз часто встречается в совокупности с кифозом или остеохондрозом. Последнее заболевание также нередко провоцирует сглаживание усиленного физиологического лордоза.
Симптоматика
Усиление поясничного лордоза имеет следующие симптомы:
выпяченный живот;
отодвинутые назад ягодицы;
изменение положения центра тяжести тела, что влияет на походку больного;
вывернутые в стороны колени;
постоянная боль в спине и онемение мышц;
нестабильная работа органов малого таза, почек, сердечно-сосудистой системы.
Когда лордоз шейного отдела усилен, это значит, что есть такие симптомы:
голова выдается вперед;
сутулость;
синдром позвоночной артерии;
потеря концентрации и внимательности;
ухудшения памяти, зрения и слуха;
частая боль в шее и плечевом поясе;
регулярные головные боли;
бессонница;
онемение мышц верхней части спины, шеи и конечностей.
Лечение
Усиленный шейный и позвоночный лордоз должен лечиться комплексно. Сюда включены медикаментозное лечение (обезболивающие и разогревающие мази, антибиотики при инфекционных заболеваниях), ношение ортопедического корсета, физиотерапия.
Последняя подразумевает ежедневное выполнение лечебной и укрепляющей гимнастики, посещение бассейна, массаж, акупунктуру, посещение мануального терапевта, прогревание камнями и прочее.
Важно! Применение каких-либо медикаментозных препаратов, а также использование лечебного ортопедического бандажа должно быть прописано лечащим врачом только после полного осмотра, выявления причин заболевания и оглашения результатов исследования. Не занимайтесь самолечением.
Когда лордоз умеренно усилен, оперативный способом с последующей долгой реабилитацией может и не понадобится. Следует консультироваться с лечащим врачом.
Реабилитация включает в себя также все вышеперечисленные виды лечения.
Есть жалобы на боль в шее или пояснице после рабочего дня в офисе? Ноет спина после прогулки? Не оставляйте симптомы без внимания — своевременное обращение к врачу может стать решающим.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Как исправить излишний прогиб в пояснице
Излишний прогиб в пояснице, или гиперлордоз поясничного отдела, — это неправильное положение позвоночника, при котором поясничный изгиб становится слишком глубоким. При таком положении живот выдаётся вперёд, а таз уходит назад. И вы начинаете напоминать фитоняшку, которая хочет показать, какую попу она накачала.
Почему возникает и чем опасен гиперлордоз
В числе распространённых причин приобретённого гиперлордоза поясничного отдела — лишний вес, беременность, остеопороз, спондилолистез, сидячий образ жизни.
Также причиной гиперлордоза часто называют хождение на каблуках. Однако учёные не подтвердили эту зависимость.
Деформация и смещение позвонков при поясничном гиперлордозе грозят защемлением нервных корешков, межпозвоночными грыжами, воспалением мышц, окружающих позвоночник, и прочими осложнениями.
Что происходит с мышцами
При любом нарушении осанки наблюдается чрезмерная жёсткость одних мышц и слабость других. И поясничный гиперлордоз не исключение.
Вот список жёстких мышц, которые тянут за собой позвоночник:
А вот слабые мышцы, которые постоянно находятся в растянутом положении:
Как определить, есть ли у вас излишний прогиб в пояснице
При гиперлордозе может болеть поясница, особенно при ходьбе и других физических нагрузках, а также если спать на животе.
Если вас мучает боль в пояснице, обратитесь к врачу. Врач-ортопед определяет наличие гиперлордоза и тяжесть заболевания по рентгеновским снимкам позвоночника, а также при визуальном осмотре.
Тяжёлые формы поясничного гиперлордоза (если у вас именно это нарушение) лечатся с помощью препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, массажа и ЛФК. Комплекс мер позволяет эффективно воздействовать на мышцы вокруг позвоночника и восстановить правильную осанку.
Если же у вас нет боли и ограничения подвижности, однако вы подозреваете искривление осанки, вот несколько тестов для проверки.
Тест по косточкам таза
Для этого теста вам понадобится мел или карандаш, вертикальная плоскость, линейка и транспортир.
Нащупайте спереди и сзади выступающие косточки таза — переднюю и заднюю верхнюю ость подвздошной кости.
Отметьте на плоскости уровень передней верхней ости, а затем уровень задней. Проведите две параллельные линии, а затем соедините отметки и измерьте угол. В норме угол наклона таза должен составлять от 7 до 15 градусов.
Тест с двумя ладонями
Это более простой тест, который не требует измерений. Просто приложите ребро одной ладони к диафрагме, а другой — к нижней части живота. В идеале одна ладонь должна располагаться над другой.
Если верхняя рука выдаётся вперёд относительно нижней, у вас есть излишний прогиб в пояснице.
Как исправить гиперлордоз
Чтобы исправить осанку, нужно привести в тонус слабые мышцы и одновременно снять напряжение с жёстких. Начнём с расслабления зажатых мышц.
Упражнения для растяжки
Поскольку закрепощённые мышцы расположены глубоко, раскатать их на массажных роликах или мячах невозможно. Поэтому мы будем расслаблять их с помощью растяжки.
Кошка — корова
Это упражнение хорошо разогревает и растягивает мышцы-разгибатели спины.
Встаньте на четвереньки. Выгибайте спину вверх, начиная с поясницы. Старайтесь почувствовать, что спина поднимается позвонок за позвонком.
А теперь постепенно, позвонок за позвонком, прогнитесь вниз, начиная с грудного отдела и заканчивая поясничным.
Повторите 5–8 раз.
Наклон к ногам с растяжкой
Это упражнение поможет вам хорошо растянуть квадратные мышцы поясницы и мышцы-разгибатели спины. Можете использовать секундомер или просто считать про себя.
Сядьте на пол, вытяните вперёд прямые ноги. Наклонитесь, не сгибая коленей, и тянитесь вперёд 10 секунд, округлив спину, как на фото слева.
Теперь, напрягая мышцы-разгибатели спины, выгнитесь в другую сторону, как на фото справа. Удерживайте это положение 10 секунд.
Снова склонитесь к ногам и тянитесь ещё 40 секунд.
Выполните 3–5 таких циклов. За счёт небольшого сокращения мышц вы сможете углубить позу и получше растянуть глубокие мышцы.
Растяжка квадратной мышцы поясницы
Сядьте на пол, правую ногу оставьте впереди, левую заведите назад. Угол в обоих коленях — 90 градусов.
Наклоните корпус вправо, правую руку поставьте на пол, левой тянитесь в сторону и вперёд, растягивая весь левый бок.
Старайтесь во время растяжки тянуть левое бедро вниз и назад. Удерживайте позу в течение 30 секунд, а потом повторите всё в другую сторону.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы
Опуститесь на одно колено. Между бедром и голенью, бедром и корпусом должны быть прямые углы.
Напрягите ягодицы, подкручивая таз. Опустите плечи, сведите лопатки, напрягите пресс. Сохраняйте напряжение до конца упражнения.
Из этого положения немного раскачивайтесь вперёд-назад. Продолжайте раскачиваться 1 минуту, а затем поменяйте ногу и повторите.
В этом упражнении важно держать ягодицы напряжёнными, а таз — подкрученным. Если вы всё делаете правильно, почувствуете напряжение в паху у опорной ноги.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы на полу
Лягте на пол на живот. Согните правую ногу в колене, поднимите голень и возьмитесь правой рукой за лодыжку.
Подкрутите таз и поднимите корпус вверх. Поднимается только грудной отдел, взгляд направлен вниз, шея прямая. Задержитесь в этой позе на секунду, а затем опуститесь на живот и поменяйте ногу.
Повторите по 5 раз на каждую ногу.
Эти пять упражнений займут у вас не больше 12–15 минут. После них пропадёт чувство усталости, спина будет ощущаться более гибкой.
Однако растяжки недостаточно, чтобы исправить осанку. Вам необходимы и силовые упражнения, которые приведут в тонус слабые мышцы.
Силовые упражнения
Медленные скручивания
Лягте на пол на спину, вытяните руки над головой. Начинайте медленно скручивать спину, поднимая сначала руки и шею, затем грудной отдел позвоночника и только после этого — поясничный. В крайней точке вы сидите, угол между ногами и корпусом — 90 градусов, руки вытянуты вверх.
Начинайте так же медленно опускаться, пока не примите исходное положение. Выполните упражнение 10 раз.
Каждый подъём и опускание должны совершаться не быстрее чем за 20 секунд — считайте про себя или смотрите на секундомер.
Старайтесь больше времени проводить в самых сложных положениях, не задерживайтесь в крайних точках: как только коснулись пола, сразу же поднимайте корпус снова.
Классическая и боковая планки
Встаньте в классическую планку на руках на 30 секунд. Развернитесь в сторону и оторвите одну руку от пола, выходя в боковую планку. Удерживайте позу ещё полминуты.
Снова вернитесь в прямую планку на 30 секунд. Теперь выйдите в боковую планку в другую сторону на 30 секунд.
Выполните столько циклов, сколько сможете.
Упражнение «Вакуум»
Это упражнение помогает привести в тонус поперечную мышцу живота, которая поддерживает внутренние органы.
Лягте на спину, согните ноги в коленях, поставьте стопы на пол. Положите руку на живот ниже пупка, чтобы контролировать движение.
Сделайте вдох так, чтобы живот надулся, а рука, лежащая на нём, приподнялась. Выдохните воздух и представьте, что вам нужно достать пупком до пола или до позвоночника. При этом живот сильно втянется. Задержитесь в таком положении на 3–5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.
Упражнения для бёдер и ягодиц
Есть много упражнений на укрепление больших ягодичных мышц и бицепсов бедра:
Любые приседания: с гантелями, штангой, эспандерами, выпрыгиваниями.
Выпады: на двух или одной ноге, в движении по залу или на месте, со свободными весами или без.
Становая тяга: со штангой или с гантелями, на двух или одной ноге.
Варианты и технику исполнения упражнений для бёдер смотрите в этой статье. Здесь — упражнения для ягодиц, если вы ненавидите приседания, а в видео ниже — если любите их.
Выберите четыре упражнения — два для ягодиц и два для бицепса бедра — и включите их в свою тренировку.
Как часто тренироваться
Эта простая тренировка займёт у вас не больше получаса. Если после первого занятия у вас с непривычки болят мышцы, выполняйте силовые упражнения через день, а растяжку — каждый день.
Когда тело привыкнет к нагрузке, делайте все упражнения каждый день. Особенно полезно это будет для тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Полчаса лёгких нагрузок после работы помогут избавиться от лишних калорий и со временем исправить осанку.
Лордоз позвоночника: лечение, причины, симптомы
Лордоз в изначальном понимании — это физиологический, то есть необходимый изгиб позвоночника вперед. В норме он должен быть как в поясничном, так и в шейном отделе. Но часто это слово используется, когда хотят сказать о патологических изменениях — слишком выраженном или наоборот, сглаженном лордозе. Такая проблема может быть приобретенной, а также врожденной — она встречается в разных возрастных группах, а часто зависит от образа жизни человека. О патологическом состоянии позвоночника мы и поговорим.
Симптомы
На деле общих симптомов лордоза поясничного или грудного отдела позвоночника не так много. Речь идет о признаках, которые относятся и к сглаженному, и к выраженному искривлению. К таким симптомам относят:
Боли, которые локализуются в шее и пояснице. Чаще всего они проявляют себя при наклонах, разных изгибах и поворотах. Иногда эти боли могут распространяться на другие части тела — например, пациенту кажется, что что-то «стреляет» в руку, в грудь.
Визуальные изменения нормальных изгибов — они становятся более выраженными. Например, при поясничном лордозе таз как бы сильно подкручен назад.
Ощущение, будто ноги и руки немеют, по ним бегают мурашки. Такое же чувство может наблюдаться в нижней части спины — в зависимости от того, где локализуется проблема.
Общее вялое состояние, постоянная усталость. Это связано с тем, что нагрузка на внутренние органы распределяется неправильно и разные системы организма начинают давать поначалу незначительные, но в общей массе неприятные симптомы.
Также существуют и отдельные симптомы лордоза, которые связаны с его выраженностью или сглаженностью. Когда речь идет о гиперлордозе, признаки такие:
Выпирающие назад ягодицы и живот, который как бы «вываливается» вперед. Даже если человек втягивает живот, он все равно остается округлым.
Разомкнутое положение ног.
Невозможность спать на животе в положении, когда позвоночный столб выравнивается. В такой ситуации пациент обычно испытывает сильные боли.
Постоянное напряжение в области поясницы, она не может расслабиться.
Трудности с совершением наклонов вперед
Визуальные изменения. Можно провести простой тест: если человек с гиперлордозом ляжет на пол, то расстояние между полом и его поясницей будет очень большим.
Свои характерные признаки есть и у гиполордоза, то есть при сглаженном положении позвоночного столба там, где должен быть естественный, физиологический изгиб. Тогда речь о следующих симптомах:
Боли в нижней части спины, чувство онемения в области поясницы.
Плоский вид поясницы. Если человек ляжет на пол, то между поясницей и полом почти не будет никакого расстояния.
Быстрая усталость спины во время ходьбы или стояния.
Все перечисленные симптомы проявляются в том числе и при лордозах позвоночника шейного отдела, но тут добавляются еще локальные боли и ощущение дискомфорта при повороте головы, ее наклонах.
Причины у взрослых
Поскольку причины развития лордоза грудного отдела позвоночника, а также других отделов отличаются у взрослых и у детей, поговорим об этом отдельно.
В основе проблем у взрослых обычно лежат травмы спины, тазобедренных суставов, слабые мышцы, болезни костей. Серьезную нагрузку дает на позвоночник избыточный вес, из-за чего искривление может выходить за физиологические рамки. Также причиной лордоза могут стать недостаток разных микроэлементов, витаминов и белка или же опухоли позвоночника. Влияет на положение спины и привычка сидеть, стоять, лежать тем или иным способом.
Причины у детей
Детский лордоз позвоночника обычно связан со слабостью спинных мышц. Также он может развиться на фоне разных заболеваний: рахита, ДЦП, болезни Кашина-Бека, дисплазии тазобедренных суставов. Ожирение, отсутствие привычки держать осанку — все это тоже приводит к патологическому лордозу у детей.
Осложнения
Если не лечить патологические изгибы позвоночника, это может привести к серьезным последствиям: грыжам, слишком сильной подвижности позвоночника и последующим травмам, разрушению хряща, суставов.
Может произойти сдавливание спинного мозга, а также разные расстройства органов, которые находятся в малом тазу. Например, из-за таких проблем может начаться недержание мочи, запоры. У беременных женщин возможны серьезные осложнения во время беременности.
Очевидно, что не стоит доводить организм до перечисленных осложнений — лучше вовремя обратиться к врачам за помощью.
Диагностика
Для диагностики лордоза обычно хватает визуального осмотра и пальпации. Дополнительно назначаются:
Многие из этих обследований факультативны, поэтому назначаются в том случае, если врач считает их целесообразными.
Лечение
Для лечения этого заболевания обычно подбирается целый комплекс мер, среди которых:
Использование разных медикаментов. Это противовоспалительные, обезболивающие препараты, витамины группы B, глюкокортикоиды, препараты для устранения мышечных спазмов, а также гели, мази и компрессы местного назначения.
Физиотерапия. Сюда входят электрофорез, парафиновые аппликации, иглоукалывание, лечение с помощью ультразвука и магнитного поля, разные водные процедуры: ванны, специальные души.
Лечебная физкультура, специальная гимнастика. Она назначается в период, когда обострение снято и пациент не испытывает серьезных болей. Конкретные упражнения для исправления лордоза назначает специалист — не стоит искать в интернете первые попавшиеся комплексы и стараться их выполнять. Этим можно себе навредить.
Использование специальных ортопедических средств. Пациенту могут назначить корректор осанки, корсет, бандаж — что-то, что будет поддерживать спину, снимать напряжение с определенных мышц и помогать выравнивать позвоночник по физиологическим параметрам.
Массажи и мануальная терапия. И то, и другое при лечении лордоза позвоночника необходимо доверять очень опытным врачам. Ни в коем случае не обращайтесь к обычным массажистам — нередки случаи, когда неквалифицированные люди только усугубляют состояние больного.
Вытяжение позвоночника при помощи грузов или при работе с собственным весом. Эту процедуру также выполняет профессионал — врач-физиотерапевт.
Операция. Ее назначают в крайних случаях, когда тяжелое состояние пациента нельзя облегчить иными способами. На данный момент операции на позвоночнике влекут за собой определенные риски, а потому для их проведения нужны серьезные основания.
Эффективность лечения зависит не только от назначенного курса, но и от того, насколько пациент сам участвует в процессе — делает ли ежедневно специальную гимнастику, выполняет ли все рекомендации врача.
В клинике АО «Медицина» в Москве вы можете получить эффективное лечение лордоза в зависимости от особенностей патологии. У нас работают опытные терапевты, хирурги, ортопеды и неврологи, способные помочь с этой проблемой. Если вы испытываете боли в спине и шее, то первым делом запишитесь на прием к неврологу. Когда болезнь не беспокоит, но вы знаете о ее существовании, можно обратиться к терапевту, который даст дальнейшие указания.
Профилактика
К профилактическим мерам в данном случае относятся ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность с упражнениями для укрепления мышц спины, а также избавление от вредных привычек. Все отделы позвоночника необходимо беречь, не допускать разных травм, а если что-то такое произошло, нужно незамедлительно обращаться к травматологу.
Вопросы и ответы
Берут ли с лордозом в армию?
Чаще всего берут. Исключениями являются случаи, когда у призывника есть выраженные боли, а также в медицинской карте уже есть информация о ранее пройденном лечении и обследованиях. Если жалоб нет, и проблема не беспокоит, это не является препятствием для армии.
Как избавиться от лордоза?
Исправления лордоза можно добиться комплексно, тщательно выполняя все рекомендации врача и регулярно занимаясь проблемой. Тогда не только физическое состояние человека улучшится, но и спина будет выглядеть ровнее.
Опасен ли лордоз?
Да, некоторые осложнения этой патологии очень опасны — вплоть до того, что могут сильно повлиять на сердце или деятельность головного мозга. Лучше не дожидаться таких проблем и обратиться к специалистам вовремя, при первых признаках болезни.
ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ | SAFIA FITNESS
В основе проблем с позвоночником всегда лежит нарушение осанки. Вашу осанку характеризует привычная поза, которую вы принимаете без особого напряжения мышц. Эта поза подразумевает определенные форму позвоночника и грудной клетки, положение головы, рук и ног, угол наклона таза. Важнейшую роль в осанке играет равномерность тонуса мышц.
В детстве у каждого человека формируются физиологические изгибы позвоночника — шейный и поясничный лордозы (изгибы вперед) и грудной и крестцовый кифозы (изгибы назад). Эластичные межпозвонковые диски амортизируют позвоночный столб, предохраняя головной и спинной мозг и внутренние органы от излишнего сотрясения. И если, например, лордозы увеличены или уменьшены, амортизационная функция межпозвонковых дисков снижается и может уменьшиться их высота, а это уже грозит межпозвонковыми грыжами.
Если все физиологические изгибы в порядке, то основные суставы тела находятся на одной линии. Встаньте естественно, не стараясь выпрямиться, и пусть кто-нибудь посмотрит на вашу осанку в профиль: на одной линии должно находиться ухо, плечевой, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
Иногда бывает сложно определить степень поясничного лордоза: из-за большой ягодичной мышцы может казаться, что прогиб слишком сильный. В этом случае встаньте спиной к дверному косяку и прижмите к нему затылок, позвоночник и пятки, но не ягодицы. Между вашей поясницей и стеной должна еле-еле помещаться толщина ладони — тогда лордоз в норме.
Усиление естественных прогибов или, наоборот, их уменьшение — все это относится к нарушениям осанки. Такие нарушения могут быть в разных отделах позвоночника одновременно. Рассмотрим, как выглядят разные типы нарушения (см. рис.), и какие упражнения помогут их исправить.
1. Плоская спина
Плечи опущены, грудная клетка уплощена, лопатки торчат, поясничный лордоз уплощен, мышечная структура тела развита слабо. Такой тип осанки приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночные диски в грудном и поясничном отделах. Это в свою очередь может вызвать протрузию — выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба — в поясничном и шейном отделах.
Что делать? Чтобы сформировать поясничный лордоз, нужно укрепить переднюю поверхность бедра (приседания) и растянуть заднюю (наклоны вперед стоя). Также нужно укрепить мышцы живота (подъем корпуса и ног из положения лежа), грудные мышцы (отжимания в широком хвате), мышцы спины (гиперэкстензия) и сформировать наклон таза, выполняя пассивные прогибы в пояснице с раскрытием тазобедренных суставов (поза бабочки лежа на болстере).
2. Плосковогнутая спина
Грудной кифоз уплощен, поясничный лордоз нормальный или увеличенный, шейный лордоз уплощен, голова опущена, подбородок направлен вниз. Грудная клетка втянута, лопатки торчат.
Что делать? Укрепить ягодичные мышцы (подъем ног из положения лежа на животе), мышцы живота (подъем корпуса до нижних краев лопаток в положении лежа), грудные мышцы (отжимания), растянуть подвздошно-поясничную мышцу (выпады с острым углом в колене и подкручиванием таза вниз), мышцы спины (поза ребенка, «кошка») и формировать шейный лордоз (из положения лежа, опираясь на локти, поставьте макушку на пол).
3. Кифотическая осанка
Грудной кифоз увеличен, поясничный лордоз уменьшен, голова и плечи наклонены вперед, живот выпячен, большая грудная мышца укорочена, колени полусогнуты.
Что делать? Нужно укрепить четырехглавую мышцу бедра (выпады), мышцы спины в области лопаток (сведение лопаток), растянуть мышцы голени (в выпаде тяните пятку задней ноги к полу), двуглавую мышцу бедра (лежа на спине одну ногу согните, а вторую выпрямите и тяните к себе руками или за ремешок) и пассивно растянуть грудной отдел позвоночника (лягте и подложите медицинбол, болстер или простой баскетбольный мяч между лопатками, разведите руки в стороны).
4. Кифолордотическая осанка
Усилен поясничный и грудной прогиб, таз завален вперед, ягодичные мышцы слабые, голова выдвинута вперед, живот выпячен, лопатки торчат.
Что делать? Укрепить заднюю поверхность бедер и ягодичную мышцу (сгибание ноги из положения лежа на животе), ромбовидные мышцы (сведение лопаток), мышцы передней брюшной стенки (подъем корпуса до нижних краев лопаток в положении лежа), растянуть переднюю поверхность бедер (приведение пятки к ягодице) и грудные мышцы (растяжение плеч у стены).
Поясничный лордоз – Careflex
Что такое поясничный лордоз?
Поясничный лордоз – это нормальное искривление кнутри поясничной области позвоночника. Этот изгиб помогает телу поглощать удары и оставаться стабильным, но гибким. Однако, если дуга изгиба слишком далеко внутрь, это известно как усиленный поясничный лордоз или поза качания. Если у человека экстремальный изгиб, то сбоку будет видна С-образная дуга, когда он встанет, а его живот и ягодицы будут торчать.
Эта проблема осанки может быть связана с наклоном таза кпереди и усилением грудного кифоза.
Стоит отметить, что у человека также может быть сниженный поясничный лордоз или плоская осанка; Этой позой можно управлять по-другому, обеспечивая адекватную поддержку осанки позвоночника.
Что может вызвать усиление поясничного лордоза?
Повышенный поясничный лордоз может быть вызван другими аномальными искривлениями позвоночника, влияющими на поясничную область, напряженными мышцами позвоночника или нестабильностью таза.Определенные условия и факторы, такие как остеопороз, дискит, беременность и ожирение, также могут увеличить риск лордоза.
Есть ли какие-нибудь решения для сидения, которые могут помочь?
Тактика лечения будет зависеть от того, можно ли исправить увеличенный поясничный лордоз или исправить это, что может быть выявлено во время комплексной оценки.Важно определить, является ли причиной повышенный наклон таза кпереди, так как это необходимо в первую очередь решить. Рассадочные решения могут включать:
Наклон в пространстве, наклонное основание или тазовый пояс, после оценки риска, для обеспечения стабильности таза, комфорта и управления энергией
Обеспечение соответствующей формы позвоночника – рассмотрите возможность использования поясничной опоры; однако иногда может увеличивать гиперэкстензию
Использование лотка для формирования передней опоры туловища – это часто может быть очень эффективным и функциональным для пользователя
Lordosis | Бостонская детская больница
Что такое лордоз?
Здоровые позвоночники естественно изгибаются спереди назад.Нижняя часть спины (поясничный отдел позвоночника) имеет небольшой изгиб вперед, а верхняя часть спины (грудной отдел позвоночника) имеет небольшой изгиб назад. Эти изгибы поглощают удары от повседневных действий, таких как ходьба, прыжки и бег.
Лордоз – это усиленный изгиб позвоночника внутрь, который обычно поражает нижнюю часть спины, состояние, называемое поясничный лордоз . Реже у детей развивается выраженный изгиб шеи внутрь, шейный лордоз .
Лордоз может поражать людей любого возраста.В редких случаях чрезмерное искривление позвоночника вперед может причинять боль и мешать движению.
Каковы симптомы лордоза?
Дети с лордозом имеют внешность swayback . Их поза может показаться преувеличенной. Их ягодицы могут раскачиваться дальше назад, чем обычно, а живот раскачивается вперед. Когда ребенок с поясничным лордозом лежит на спине, ему может быть трудно или невозможно прижать поясницу к полу.
В редких случаях у детей с тяжелым лордозом может наблюдаться боль, онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах.Они также могут потерять контроль над своим мочевым пузырем. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, их следует как можно скорее показать специалисту по позвоночнику.
Что вызывает лордоз?
Во многих случаях врачи не знают причину лордоза. Хотя лордоз имеет тенденцию развиваться в подростковом возрасте, некоторые дети рождаются с более высоким риском развития этого состояния. Лордоз часто ассоциируется с одним из следующего:
Поза : поясничный отдел позвоночника опирается на мышцы живота и поясницы (мышцы живота) для поддержки.Дети со слабыми мышцами живота более склонны к лордозу.
Избыточный вес : Избыточный вес в области живота создает нагрузку на нижнюю часть спины и тянет ее вперед, увеличивая риск лордоза.
Травма : Спортивные травмы, несчастные случаи или серьезные падения могут вызвать спондилолиз, разновидность перелома позвоночника. Это может ослабить позвоночник и вызвать искривление пораженных позвонков под большим углом.
Хирургия : Селективная дорсальная ризотомия, малоинвазивная операция, которая может использоваться для уменьшения спастичности ног у некоторых пациентов с церебральным параличом, может привести к лордозу.
Нервно-мышечные заболевания : У детей с заболеваниями, нарушающими функцию нервов и мышц, также может развиться лордоз. К таким состояниям относятся мышечная дистрофия, церебральный паралич и ряд других.
Проблемы с тазобедренным суставом : У некоторых детей с дисплазией тазобедренного сустава также развивается лордоз.
Как мы лечим лордоз в Бостонской детской больнице
Отделение позвоночника Бостонской детской больницы – крупнейший и самый загруженный детский центр позвоночника в Соединенных Штатах.Каждый год мы лечим тысячи пациентов с заболеваниями позвоночника от простых до сложных. По возможности мы обеспечиваем безоперационное лечение лордоза. В редких случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, мы являемся центром передового опыта в хирургических процедурах позвоночника. При необходимости наша программа по позвоночнику и спорту работает с молодыми спортсменами с лордозом, который является результатом спортивной травмы, с упором на восстановление и безопасное возвращение к игре.
Возможно нарастание шейного и поясничного лордоза, несмотря на явный
остеоартрит и стеноз позвоночного канала с использованием вытяжения разгибанием для облегчения боли в пояснице и ноге
отчет о болезни CBP®
J Phys Ther Sci.2018 ноя; 30 (11): 1364–1369.
, 1 , DC, MSc, 2, * , DC, 1 , 1 и 3
Майкл Т. Вайнер
1) Частная практика, США
Пол А. . Oakley
2) Частная практика: Ньюмаркет, ON, L3Y 8Y8, Канада
Алисса К. Деннис
1) Частная практика, США
Дэвид А. Шапиро
1) Частная практика, США
Документ E.Харрисон
3) CBP NonProfit, Inc., США
1) Частная практика, США
2) Частная практика: Ньюмаркет, ON, L3Y 8Y8, Канада
3) CBP NonProfit, Inc., США
Поступило 20 июня 2018 г .; Принято 2 августа 2018 г.
[Цель] Представить случай значительного облегчения боли в пояснице, ногах и
инвалидность у пожилой женщины с остеоартритом, стенозом поясничного отдела позвоночника и гиполордозом
шейного и поясничного отделов позвоночника.[Участник и методы] Представлена 66-летняя женщина.
при хронической боли в пояснице, боли в правой ноге, онемении и слабости. Несмотря на то, что
рекомендована к операции, пациент обратился за альтернативным лечением. Пациент лечился
с Chiropractic BioPhysics ® реабилитация позвоночника с целью
увеличивают поясничные и шейные лордозы. Упражнения на растяжение шейного и поясничного отделов и
выполнялись тракции, а также манипуляции на позвоночнике. Лечение было проведено
примерно три раза в неделю по 6 человек.5 месяцев. [Результаты] Повторная оценка после лечения
продемонстрировали значительное уменьшение боли в пояснице, ногах и других состояниях здоровья
улучшения. Рентген показал структурные улучшения шейного и поясничного отделов позвоночника.
несмотря на запущенный остеоартрит. [Заключение] Подвывих пояснично-шейного гиполордоза.
может увеличиваться у пациентов с симптомами, вызванными деформацией позвоночника, несмотря на наличие
остеоартроз и дегенеративный стеноз позвоночника. Рентген позвоночника, используемый в
оценка и наблюдение за пациентами, получающими лечение с использованием современных спинномозговых
методы реабилитации не вредны и должны использоваться для планового скрининга
целей.
Ключевые слова: Стеноз позвоночника, Спинальный артрит, Боль в пояснице
ВВЕДЕНИЕ
Хроническая боль в пояснице (LBP) связана с нарушением работоспособности у пожилых
пациенты 1 ) . Несмотря на историческое отсутствие
консенсус в отношении наилучшего подхода к лечению этого расстройства 2 ) , недавние данные наконец указывают на окончательные биомеханические
этиология поясничного гиполордоза, вызывающего LBP 3 ) .
Это долгожданная новость, поскольку последние достижения в терапевтическом применении поясничного разгибания
тракция для увеличения лордоза, связанного с болью в пояснице, оказалась успешной и
также превосходит традиционные методы, не использующие методы, увеличивающие лордоз 4 , 5 , 6 ) .
Вытяжение разгибания поясницы впервые было описано в литературе в 2002 г. 7 ) . Предполагается, что связочный
ползучесть-релаксация связок и дисков позвоночника 8 , 9 ) .Как и другие методы лечения, например, позвоночник
манипуляции по своей природе являются лишь долей секунды, эти и аналогичные методы не будут
обычно приводят к восстановлению поясничного лордоза 10 ) .
Несколько клинических испытаний, отчеты о случаях и серии случаев документально подтвердили успешное состояние пациента.
результаты, включающие реабилитацию хиропрактики BioPhysics ® (CBP ® )
методы, включая методы вытяжения разгибания, для лечения гиполордоза поясничного отдела позвоночника, вызванного
LBP 4 , 5 , 6 , 7 , 11 , 12 , 13 14 901 901Из данных о методах CBP только один случай недавно
описали успешное нехирургическое увеличение шейного лордоза у пациента, страдающего
от шейно-краниальных симптомов при шейном кифозе и остеоартрозе 15 ) . Насколько известно авторам, нет
известный отчет об улучшении поясничного лордоза у пациента, имеющего одновременное
остеоартроз поясничного отдела позвоночника.
Этот случай демонстрирует резкое снижение LBP, боли в ногах и связанной с ними инвалидности за счет
Методы лечения CBP у пожилой женщины-кандидата в хирургические операции с шейным и поясничным отделами
гиполордоз позвоночника и сопутствующий остеоартроз позвоночника.
УЧАСТНИК И МЕТОДЫ
16.10.17 в офис обратилась 66-летняя женщина с основной жалобой на низшую инстанцию.
боль в спине, а также боль, онемение и слабость в правой ноге. Пациент также
Сообщалось, что он страдает от боли в верхней части спины, высокого кровяного давления и кислотного рефлюкса. Был
предыдущая история боли в шее и головных болей. Повседневная деятельность сидя и стоя, спать
и ходьба была значительно трудной и болезненной из-за ее жалоб.
Пациент набрал 62% («сильная боль в спине») по инвалидности Освестри, связанной с болью в пояснице.
анкета 16 ) (ODI) и набрала 32%
(100% = норма) по функциональной шкале нижних конечностей (LEFS).Следует отметить, что на
во время обращения пациентка была рекомендована для операции на поясничном отделе позвоночника, но отказалась и
искал альтернативное лечение. Фактически, недавний отчет МРТ поясничного отдела позвоночника датировал
9/1/17 пришли к выводу: «диффузное многоуровневое остеохондроз, на которое указывает высота диска.
потеря и иссушение диска повсюду ». Также были доказательства стеноза центрального канала.
из L2 – S1 и стеноз нервных отверстий из L3 – S1.
При осмотре: компрессия плеча, компрессия Джексона и максимальный шейный
сдавление вызвало боль с обеих сторон от C5 – T2.Сгибатели шеи были слабыми на мышцу.
тестирование. Трицепс, двуглавая мышца, плечевой, надколенник и ахилловы рефлексы были +1 двусторонними.
Боли возникали во всех диапазонах движений поясницы: сгибании, разгибании, двустороннем латеральном движении.
сгибание, а также двустороннее вращение, пассивно и активно от L4-S1 с обеих сторон.
Признак Майнера, Кемпс, подъемник с прямой ногой и тесты Милграма были положительными, с болью в
правая область L5 / S1. Сгибатели и разгибатели туловища были слабыми при мышечном тестировании.
Рентгенологическая оценка поясничного отдела позвоночника () выявила поясничный гиполордоз, измеренный от L1 – L5 (−22.3 ° по сравнению с -40 ° 17 , 18 ) ) или как измерено от L1 – S1 (-49,2 ° по сравнению с -72 ° 17 , 18 ) ) на в
Метод апостериорного тангенса Харрисона (HPT). Этот метод имеет очень хорошую стандартную ошибку
измерение (<3 °) 19 , 20 , 21 ) . Крестцовая основа
угол (по горизонтали к основанию крестца) составлял 34,1 ° (против 40 ° в норме 17 , 18 ) ), а сагиттальный баланс
(Баланс Т12 над вертикальной линией от заднего-нижнего S1) был немного ниже –6.6 мм
(по сравнению с идеальным 0 мм). На боковом изображении шейки матки () показано смещение головы вперед (34,9 мм по сравнению с нормальным 0-15 мм 22 , 23 ) ), потеря
лордоз (16,3 ° по сравнению с -31 до 42 нормальный 22 , 23 , 24 ) ) и уменьшенная линия плоскости атласа (горизонтальный атлас: -12,3 ° против -24
до 29 ° нормальный 22 , 23 ) ).
Боковые рентгенограммы поясничного отдела.Слева: исходное изображение (16 октября 2017 г.), показывающее гиполордоз и
явный остеоартрит, особенно из L2 – S1. Справа: продолжение (3 мая 2018 г.)
усиление лордоза после лечения.
Боковые рентгенограммы шейки матки. Слева: исходное изображение (16 октября 2018 г.) с изображением головы вперед.
перевод, гиполордоз и сокращенная плоскость атласа, а также явная
остеоартроз от C2 до C7. Справа: наблюдение (3 мая 2018 г.), показывающее улучшение
выравнивание.
Лечение, включающее методы реабилитации позвоночника CBP 25 , 26 , 27 ) .В этих методах используется тракция разгибания поясницы и шейки матки для
коррекция гиполордоза в отличие от традиционной тракции «отвлечения», которая может дать
временное облегчение симптомов, но не восстанавливает лордоз. Эти методы были проверены
эффективен в нескольких клинических исследованиях 4 , 5 , 6 , 7 , 28 , 29 , 30) 30) 30.
Пациент выполнил вытяжение в сидячем положении, получая одновременно поясничный отдел позвоночника и
вытяжение шейного отдела позвоночника в системе Universal Traction System (UTS, Лас-Вегас, Невада, США)
().Тракцию выполняли по 15 минут каждый сеанс лечения. Пациент также
получила спинальную манипулятивную терапию, а также упражнения на разгибание позвоночника. Упражнения были
выполняется стоя лицом от стены с блоком между стеной и тазом,
Пациенту было предложено растянуть шейный и поясничный отделы позвоночника и удерживать
несколько секунд (). Каждую сессию повторяли пятьдесят повторений. Протокол лечения планировался
три раза в неделю в течение шести месяцев. Пациент дал согласие на публикацию этих
результаты, включая изображения и рентгенограммы.
Постановка вытяжения позвоночника. Сидящий пациент имеет одновременно шейный и поясничный отделы.
позвоночник вытянут в (гипер) разгибание, когда они расслаблены.
Упражнение для позвоночника. Пациент растянул шейный и поясничный отделы позвоночника и продержался несколько раз.
секунд и повторил.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Последующая оценка 15.01.18, после 39 сеансов лечения выявила все ортопедические тесты
диапазон движений шейного и поясничного отделов должен быть в пределах нормы (WNL). Верхняя конечность
рефлексы были +2 с рефлексами надколенника и ахилла +1 с обеих сторон.
Повторное обследование 30.04.18 после 39 дальнейших процедур (всего 78 сеансов)
продемонстрировал рефлекс левого надколенника +2 и рефлекс правого надколенника +1. Ахиллес
рефлексы были +2 с двух сторон. Спинальный ROM был увеличен во всех направлениях, а все остальные
ортопедические тесты без особенностей. Значительные улучшения в отношении последующей нетрудоспособности
анкеты показали 18% по ODI (против 62%) и 85% по LEFS (против 32%).
Повторная рентгенография 03.05.18 выявила клинически значимое усиление поясничного лордоза.
на 7.6 ° (-29,9 ° против -22,3 °) по измерениям L1 – L5 ARA или увеличение на 11,4 ° (-60,6 ° против
49,2 °) по результатам измерений L1 – S1 ARA (). В
шейный лордоз улучшился на 10,5 ° (-26,8 ° против -16,3 °), смещение головы вперед
уменьшилась (29,8 мм против 34,9 мм), а линия плоскости атласа увеличилась (-23,2 ° против -12,3 °) ().
ОБСУЖДЕНИЕ
Этот случай демонстрирует увеличение шейного и поясничного лордоза у пациента с
соответствующий гиполордоз и явный остеоартрит позвоночника, а также поясничный отдел, подтвержденный МРТ
центральный канал позвоночника и стеноз фораминального канала.В результате лечения клинически
значительное увеличение шейного и поясничного лордоза с одновременным снижением LBP,
боль в ногах и связанная с этим инвалидность.
Хотя есть существенные доказательства, подтверждающие регулярное улучшение поясничного отдела позвоночника.
лордоз с использованием методов вытяжения в поясничном отделе в рамках реабилитации позвоночника
программы, мы считаем, что это первый случай, подтверждающий структурное улучшение
Пациент с выраженным остеоартрозом поясничного отдела позвоночника.
Известно, что остеоартроз позвоночника связан с повышенной биомеханической нагрузкой.
тел передних позвонков с потерей нормального лордотического положения; по факту,
Харрисон и др. продемонстрировали, что передние края тела позвонков увеличиваются в 6–10 раз.
нагрузка при кифозе по сравнению с нормальным лордозом шейного отдела позвоночника 31 , 32 ) . Известно
эта структура определяет функцию позвоночника; следовательно, ненормальное структурное выравнивание
вызывает ненормальное движение 33 , 34 ) .Хирургические исследования подтвердили, что сегменты позвоночника
прилегающие к спондилодезам быстро дегенерируют, когда спондилодез выходит за рамки нормального
физиологическое выравнивание позвоночника, поскольку соседние суставы необходимы для биомеханической
компенсировать и восполнить потерю движения, ведущую к «заболеванию соседнего диска» 35 , 36 , 37 ) .
Таким образом, что касается остеоартрозных изменений позвоночника, считается, что
выравнивание (т.е. гиполордоз) изменяет сегментные модели сцепления, которые со временем приводят к
дегенеративным изменениям по закону Вольфа 38 , 39 ) . Доказательства в пользу плохой осанки
приводящие к дегенерации позвоночника, получены в результате длительных клинических исследований, таких как
Hohl 40 ) и Norris and Watt 41 ) , которые продемонстрировали, что пациенты с
шейный кифоз после травмы имеет значительно более высокую частоту дегенеративного
изменения.
Следует отметить, что в официальном отчете МРТ отмечен «нормальный лордоз» в поясничном отделе.
позвоночник. Во-первых, поскольку МРТ обычно делают в лежачем положении, точность
относительно сагиттального выравнивания позвоночника неточно 34 , 42 ) . Далее визуальный
интерпретация искривления позвоночника также не точна 43 , 44 ) . Таким образом, точные
Оценка человеческого лордоза должна производиться с помощью рентгеновского снимка или МРТ в положении стоя и должна
быть измеренным и не интерпретироваться визуально, как утверждают Так и Петерсон: «желательно, чтобы
измерение поясничного лордоза… должно выполняться в плановом порядке….”
В данном случае, несмотря на стеноз центрального канала поясничного отдела позвоночника и фораминальный стеноз, структурный
достигнута коррекция позвоночника. Логично, что по мере износа позвоночника более
со временем прогрессирование остеоартрозных изменений сделает структурную коррекцию позвоночника менее
поддаются лечению, по крайней мере, без хирургического вмешательства. Поэтому пациентам настоятельно рекомендуется
исправить их позвоночник и положение тела до того, как начнутся серьезные дегенеративные изменения.
Может быть целесообразно провести рентгенологическое обследование всех пациентов при первом появлении жалоб на спину.
в целях проверки.Это позволит провести окончательный структурный диагноз (например,
гиполордоз по сравнению с гиперлордозом) и позволяют проводить надлежащее лечение, основанное на фактических данных (т. е. CBP
уход), чтобы исправить выравнивание позвоночника за годы до начала дегенеративных изменений, которые
тогда, скорее всего, это в первую очередь будет предотвращено (или, по крайней мере, замедлено / отложено).
Следует отметить, что типичное предполагаемое превосходное лечение стеноза поясничного отдела позвоночника
хирургия 45 ) . Нехирургические подходы,
однако продемонстрировали способность улучшать состояние пациентов со стенозом позвоночного канала 45 ) .В недавнем Кокрановском обзоре говорится, что
неясно, какой подход лучше в лечении этих пациентов и что
Преимущество нехирургического лечения в том, что никакие альтернативные методы лечения не имеют вредных
эффекты, тогда как хирургические осложнения составляют 10–24% 46 ) . Преимущества используемых в этом случае методов заключаются в том, что они
без хирургического вмешательства, и что это структурная реабилитация (в отличие от функциональной реабилитации).
реабилитации), которая может лучше устранить причинную природу симптомов, связанных с этим
расстройство; это ограничение позвоночного канала, вызывающее неврологические нарушения.
Использование рентгеновских лучей для оценки заболеваний позвоночника имеет важное значение для современных
структурное лечение позвоночника. Хотя рентгеновские лучи считаются опасными из-за
облучение 47 , 48 , 49 ) , теперь известно, что
рентгеновские лучи находятся на уровне, который в 100 раз меньше порога дозы облучения, который
фактически канцерогенный 50 , 51 ) . Поэтому рутинное использование рентгеновских лучей для оценки,
скрининг и наблюдение за пациентами, получающими современную безоперационную коррекцию позвоночника
лечение безопасно и должно быть стандартом для достижения оптимальных результатов для пациентов 52 ) .
Ограничение этого случая состоит в том, что он представляет только один исход для пациента. Другой
ограничение – отсутствие длительного наблюдения. Далее, несмотря на улучшения в этом
здоровье пациента, выравнивание позвоночника остается неоптимальным. Поэтому пациент
теоретически должен получить дальнейшее лечение с целью дальнейшего улучшения осанки
до «почти нормального». Важно отметить, что с учетом артритических изменений будут физические
ограничения в отношении достижимой окончательной коррекции позвоночника; другие соображения включают
практичность того, решит ли пациент продолжить лечение и сможет ли он
финансово продолжить.В этом случае пациент предпочел остаться на «поддерживающем» лечении.
график два раза в месяц. Необходимы дальнейшие исследования эффективности и
ограничения структурных улучшений позвоночника методами CBP при различных заболеваниях позвоночника
включая остеоартрит и стеноз позвоночного канала.
Конфликт интересов
PAO оплачивает CBP NonProfit за написание рукописи; DEH преподает хиропрактику
методы реабилитации и продает врачам продукты для ухода за пациентами, используемые в этом
рукопись.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Wettstein M, Eich W., Bieber C, et al. : Интенсивность боли, инвалидность и качество жизни в
Пациенты с хронической болью в пояснице: имеет ли значение возраст? Боль
Med, 2018, [Epub перед печатью].
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Богдук Н: Лечение хронической боли в пояснице.
Med J Aust, 2004, 180:
79–83. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чун С.В., Лим С.Й., Ким К. и др. : Связь между болью в пояснице и поясничным отделом.
лордоз: систематический обзор и метаанализ.Позвоночник
J, 2017, 17:
1180–1191. [PubMed] [Google Scholar] 4. Мустафа И.М., Диаб А.А.: Расширенное тракционное лечение для пациентов с дискогенными
пояснично-крестцовая радикулопатия: рандомизированное контролируемое исследование. Clin
Rehabil, 2013, 27:
51–62. [PubMed] [Google Scholar] 5. Диаб А.А., Мустафа И.М.: Реабилитация поясничного лордоза при боли и поясничном отделе
сегментарное движение при хронической механической боли в пояснице: рандомизированный
пробный. J Manipulative Physiol Ther, 2012 г.,
35: 246–253. [PubMed] [Google Scholar] 6. Диаб А.А., Мустафа И.М.: Эффективность вытяжения поясничного разгибания в сагиттальной области
выравнивание при механической боли в пояснице: рандомизированное исследование.J
Back Musculoskeletal Rehabil, 2013, 26:
213–220. [PubMed] [Google Scholar] 7. Харрисон Д.Е., Кайет Р., Харрисон Д.Д. и др. : Изменения сагиттальной конфигурации поясницы с помощью нового метода
удлинения тракции: нерандомизированное клиническое контролируемое исследование.
Arch Phys Med Rehabil, 2002, 83:
1585–1591. [PubMed] [Google Scholar] 8. Оливер MJ, Twomey LT: ползучесть разгибания в поясничном отделе позвоночника.
Clin Biomech (Бристоль, Эйвон), 1995, 10:
363–368. [PubMed] [Google Scholar] 9. Панджаби М.М., Уайт А.А.: Биомеханика опорно-двигательного аппарата.Черчилль Ливингстон,
2001. [Google Scholar] 10. Plaugher G, Cremata EE, Phillips RB: ретроспективный последовательный анализ случая предварительной обработки
и сравнительные статические радиологические параметры после хиропрактики
корректировки. J Manipulative Physiol Ther,
1990, 13: 498–506.
[PubMed] [Google Scholar] 11. Браун Дж., Джегер Дж., Полатис Т. и др. : Увеличение поясничного лордоза за счет трехточечного сгибания в положении сидя.
тракция: серия случаев с использованием техники биофизики хиропрактики.
Чиропр J Aust, 2017, 45:
144–154.[Google Scholar] 12. Троянович С.Дж., Бюттнер М: Структурный подход хиропрактики к управлению
диффузный идиопатический гиперостоз скелета. J Manipulative Physiol
Ther, 2003, 26:
202–206. [PubMed] [Google Scholar] 13. Paulk GP, Harrison DE: Лечение хронической грыжи поясничного диска с
методы биофизики хиропрактики после неудачных хиропрактических манипуляций
вмешательство. J Manipulative Physiol Ther,
2004, 27: 579. [PubMed] [Google Scholar] 14. Федорчук С, Мохаммед Х: Улучшение ГЭРБ после сокращения позвоночника.
подвывихи и улучшенное сагиттальное выравнивание с использованием биофизики хиропрактики
протокол.Ann Vert Sublux Res, 2014, июнь
26: 99–109. [Google Scholar] 15. Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE: Безоперационное улучшение шейного лордоза возможно
при запущенном остеоартрите позвоночника: отчет о клиническом случае CBP ® .
J Phys Ther Sci, 2018, 30:
108–112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Fairbank JC, Couper J, Davies JB и др. : Инвалидность Освестри, связанная с болью в пояснице.
анкета. Физиотерапия, 1980 г.,
66: 271–273. [PubMed] [Google Scholar] 17. Яник Т.Дж., Харрисон Д.Д., Кайет Р. и др.: Можно ли точно определить сагиттальную кривизну поясницы?
эллипсом? J Orthop Res, 1998,
16: 766–770. [PubMed] [Google Scholar] 18. Харрисон Д.Д., Кайет Р., Яник Т.Дж. и др. : Эллиптическое моделирование сагиттального поясничного лордоза и
углы поворота сегментов как метод различения нормальной и поясничной боли
предметы. J Spinal Disord, 1998,
11: 430–439. [PubMed] [Google Scholar] 19. Харрисон Д.Е., Харрисон Д.Д., Кайет Р. и др. : Метод Кобба или метод апостериорного тангенса Харрисона: какой
выберите для бокового рентгенологического исследования шейки матки.Позвоночник, 2000, 25:
2072–2078. [PubMed] [Google Scholar] 20. Харрисон Д.Е., Харрисон Д.Д., Кайет Р. и др. : Рентгенологический анализ поясничного лордоза: центроид, Кобб,
TRALL и методы апостериорного тангенса Харрисона. Позвоночник,
2001, 26: E235 – E242.
[PubMed] [Google Scholar] 21. Харрисон Д.Е., Холланд Б., Харрисон Д.Д. и др. : Дальнейший анализ надежности рентгеновского снимка Харрисона.
методы рисования линий: перекрещенные ICC для боковых задних касательных и модифицированные
Метод Риссера-Фергюсона на ракурсах AP. J Manipulative Physiol
Ther, 2002, 25:
93–98.[PubMed] [Google Scholar] 22. Харрисон Д.Д., Яник Т.Дж., Троянович С.Дж. и др. : Сравнение лордотических искривлений шейного отдела позвоночника с
теоретическая идеальная модель статического сагиттального шейного отдела позвоночника.
Позвоночник, 1996, 21:
667–675. [PubMed] [Google Scholar] 23. Харрисон Д.Д., Харрисон Д.Е., Яник Т.Дж. и др. : Моделирование сагиттального шейного отдела позвоночника как метод
дискриминирующий гиполордоз: результаты эллиптического и кругового моделирования в 72 г.
бессимптомные субъекты, 52 субъекта с острой болью в шее и 70 пациентов с хронической болью в шее
предметы.Позвоночник, 2004 г.,
29: 2485–2492. [PubMed] [Google Scholar] 24. МакЭвини Дж., Шульц Д., Бок Р. и др. : Определение взаимосвязи между шейным лордозом и
жалобы на шею. J Manipulative Physiol Ther,
2005, 28: 187–193.
[PubMed] [Google Scholar] 25. Харрисон Д.Д., Яник Т.Дж., Харрисон Г.Р. и др. : Техника биофизики хиропрактики: линейная алгебра.
подход к позе в хиропрактике. J Manipulative Physiol
Ther, 1996, 19:
525–535. [PubMed] [Google Scholar] 26. Окли П.А., Харрисон Д.Д., Харрисон Д.Е. и др.: Доказательный протокол структурной реабилитации
позвоночник и осанка: обзор клинической биомеханики осанки (CBP)
публикации. J Can Chiropr Assoc, 2005,
49: 270–296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Харрисон Д.Е., Бец Дж. В., Харрисон Д. Д. и др. : Структурная реабилитация CBP поясничного отдела позвоночника:
Harrison Chiropractic Biophysics Seminars, Inc.
2007. [Google Scholar] 28. Мустафа И.М., Диаб А.А., Таха С. и др. : Дополнение коррекции сагиттальной осанки шейки матки.
Ортопедическое устройство в программе мультимодальной реабилитации улучшает краткосрочное и долгосрочное
исходы у пациентов с дискогенной цервикальной радикулопатией.Arch Phys Med Rehabil, 2016, стр. 97:
2034–2044. [PubMed] [Google Scholar] 29. Мустафа И.М., Диаб А.А., Харрисон Д.Е.: Эффект нормализации сагиттального шейного отдела
конфигурация головокружения, боли в шее и цервикоцефальной кинестетической чувствительности: a
1-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Phys Rehabil
Мед, 2017, 53:
57–71. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мустафа И.М., Диаб А.А., Хегази Ф.А. и др. : Влияет ли реабилитация при шейном лордозе
кинематика разгибания сагиттального сгибания шейного отдела позвоночника при шейном спондилозе
предметы радикулопатии? J Back Musculoskeletal Rehabil,
2017, 30: 937–941.[PubMed] [Google Scholar] 31. Харрисон Д.Е., Харрисон Д.Д., Яник Т.Дж. и др. : Сравнение осевых и изгибных напряжений при лордозе и
три конфигурации шейного отдела позвоночника. Clin Biomech
(Бристоль, Эйвон), 2001, 16:
276–284. [PubMed] [Google Scholar] 32. Харрисон Д.Е., Джонс Е.В., Яник Т.Дж. и др. : Оценка осевых и изгибных напряжений в позвоночнике.
кора тела и губчатая кость при лордозе и двух сагиттальных шейных трансляциях
конфигурации с эллиптической моделью оболочки. J Манипулятивная
Physiol Ther, 2002, 25:
391–401.[PubMed] [Google Scholar] 33. Такэсима Т., Омокава С., Такаока Т. и др. : Сагиттальное выравнивание шейного сгибания и разгибания:
боковой рентгенографический анализ. Позвоночник,
2002, 27: E348 – E355.
[PubMed] [Google Scholar] 34. Микин Дж. Р., Грегори Дж. С., Аспден Р. М. и др. : Внутренняя форма поясничного отдела позвоночника человека в
позы лежа, стоя и сидя: характеристика с использованием активной формы
модель. Ж Анат, 2009, 215:
206–211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Кацуура А., Хукуда С., Сарухаши Ю. и др.: Кифотическое смещение после переднего цервикального спондилодеза.
один из факторов, способствующих дегенеративному процессу в смежных межпозвонковых
уровни. Eur Spine J, 2001,
10: 320–324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Фалдини С., Пагкрати С., Леонетти Д. и др. : Сагиттальное сегментарное выравнивание как предиктор
дегенерация смежного уровня после клоунской процедуры. Clin
Orthop Relat Res, 2011, 469:
674–681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Парк М.С., Келли М.П., Ли Д.Х. и др. : Сагиттальное выравнивание как предиктор клинического соседства
патология сегмента, требующая хирургического вмешательства после переднего шейного артродеза.Spine J, 2014, 14:
1228–1234. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Frost HM: Закон Вольфа и структурные адаптации костей к
механическое использование: обзор для врачей. Угол
Ортод, 1994, 64:
175–188. [PubMed] [Google Scholar] 39. Frost HM: обновление физиологии костей и закона Вольфа за 2003 г.
клиницисты. Уголок Ортод, 2004,
74: 3–15. [PubMed] [Google Scholar] 40. Холь М: Повреждения мягких тканей шеи в автомобильных авариях.
Факторы, влияющие на прогноз. J Bone Joint Surg Am,
1974, 56: 1675–1682.[PubMed] [Google Scholar] 41. Норрис С.Х., Ватт I: Прогноз травм шеи в результате
столкновения транспортных средств. J Bone Joint Surg Br,
1983, 65: 608–611.
[PubMed] [Google Scholar] 42. Окли П.А., Харрисон Д.Е.: Ответ на «Поясничный лордоз: исследование пациентов с и
без болей в пояснице ». Клин Анат, 2004 г.,
17: 367. [PubMed] [Google Scholar] 43. Frymoyer JW, Phillips RB, Newberg AH и др. : Сравнительный анализ толкований поясничного отдела позвоночника.
рентгенограммы позвоночника, сделанные мануальными терапевтами и врачами.Позвоночник, 1986, 11:
1020–1023. [PubMed] [Google Scholar] 44. Tuck AM, Peterson CK: Точность и надежность мануальных терапевтов и
Англо-европейский колледж студентов-хиропрактиков по визуальной оценке поясничного отдела
лордоз по рентгенограммам. Чиропр Тех,
1998, 10:
19–26. [Google Scholar] 45. Вайнштейн Дж. Н., Тостесон Т. Д., Лурье Дж. Д. и др. : Сравнение хирургического и консервативного лечения поясничного отдела позвоночника.
результаты четырехлетнего исследования стеноза по результатам исследования исходов у пациентов с позвоночником.
Позвоночник, 2010, 35:
1329–1338. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46.Заина Ф., Томкинс-Лейн С., Карраги Е. и др. : Хирургическое лечение по сравнению с нехирургическим лечением поясничного отдела позвоночника.
стеноз. Кокрановская база данных Syst Rev,
2016, (1): CD010264. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Сигел Дж. А., Пеннингтон К. В.: Ошибочное измерение радиации. Развенчание порочной науки
что низкие дозы радиации могут вызвать рак; на самом деле, это может быть даже
выгодный. Скептический журнал, 2015,
20: 46–51. [Google Scholar] 48. Sacks B, Meyerson G, Siegel JA: Эпидемиология без биологии: ложные парадигмы, необоснованные
предположения и ложная статистика в радиационной науке (с комментариями Инге
Schmitz-Feuerhake и Christopher Busby и ответ авторов).Биологическая теория, 2016, 11:
69–101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49. Сигел Дж. А., МакКоллоу С. Г., Ортон К. Г.: Защита использования принципа ALARA в контексте
медицинской визуализации не признает, что риск является гипотетическим и поэтому служит для
усиливают страх пациентов перед радиацией. Med Phys,
2017, 44: 3–6.
[PubMed] [Google Scholar] 50. Каттлер Дж. М., Уэлш Дж. С.: Возвращение к лейкемии и ионизирующей радиации.
Джей Леук (Лос-Анджелес), 2015, 3:
1–2. [Google Scholar] 51. Окли П.А., Каттлер Дж. М., Харрисон Д.Е.: рентгеновская визуализация необходима для современной хиропрактики
и мануальная терапия, реабилитация позвоночника: рентгенография увеличивает преимущества и снижает
риски.Доза-реакция, 2018 г.,
16: 1559325818781437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Окли PA, Harrison DE: Радиофобия: 7 причин, почему рентгенография используется в позвоночнике и
реабилитации осанки не следует бояться или избегать ее. Доза
Ответ, 2018, 16:
1559325818781445. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Swayback (Lordosis) | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
О Swayback
Позвоночник обычно изгибается в области шеи, туловища и поясницы.Это естественным образом расположит голову над тазом. Кривые также работают как амортизаторы, распределяя напряжение, возникающее во время движения.
Когда позвоночник изгибается слишком глубоко внутрь, это состояние называется лордозом или раскачиванием.
Что вызывает откат?
Лордоз может поражать людей любого возраста. Определенные условия могут способствовать этому, включая ахондроплазию, дискит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез.
Каковы симптомы раскачивания?
Лордоз может вызывать боль, иногда нарушающую способность двигаться.Обычно он находится в нижней части спины, где изгиб внутрь может сделать ягодицы более заметными.
При лежании на спине на твердой поверхности у человека с большой степенью лордоза будет пространство под поясницей и поверхностью. Если кривая гибкая (или меняется на противоположную, когда человек наклоняется вперед), нет необходимости в обращении за медицинской помощью. Если кривая не меняется, когда человек наклоняется вперед, лордоз зафиксирован и может потребоваться лечение.
Как диагностируется раскачивание?
Чтобы диагностировать лордоз, врач может изучить историю болезни пациента и провести медицинский осмотр.История болезни включает такие вопросы, как, когда чрезмерная кривая стала заметной, ухудшается ли она и кажется ли изменение величины кривой. Во время обследования пациента попросят наклониться вперед и в сторону, чтобы увидеть, является ли изгиб гибким или фиксированным, какой диапазон движений имеет пациент и правильно ли выровнен позвоночник. Врач может прощупать позвоночник, проверяя наличие аномалий.
Врач может назначить неврологическое обследование, если человек испытывает боль, покалывание, онемение, мышечные спазмы или слабость, ощущения в руках или ногах или изменения в контроле кишечника или мочевого пузыря.Могут быть заказаны другие тесты, включая рентген.
Как лечится раскачивание?
Если врач решит, что лучше всего консервативное лечение, оно может включать:
Препараты для снятия боли и отека
Физиотерапия для развития силы и гибкости, а также увеличения диапазона движений
Подтяжки для контроля роста искривления, особенно у детей и подростков
Снижение лишней массы тела
Если искривление серьезное и вызывает другие симптомы, возможными хирургическими методами лечения являются спинномозговой инструментарий, замена искусственного диска и кифопластика.
Ключевые моменты
Позвоночник обычно изгибается в области шеи, туловища и поясницы. Когда позвоночник изгибается слишком глубоко внутрь, это состояние называется лордозом или раскачиванием.
Лордоз может вызывать боль, которая иногда влияет на способность двигаться. Обычно он находится в пояснице.
Лордоз может поражать людей любого возраста.
Консервативное лечение этого состояния может включать прием лекарств, физиотерапию, подтяжки и снижение веса.Операция может потребоваться, если искривление сильно и вызывает другие симптомы.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.
Поясничный лордоз – это когда спина имеет чрезмерный изгиб, который может располагаться чуть выше ягодиц.Часто это сопровождается болями в пояснице. Ряд факторов – от осанки до беременности – могут усугубить боль и дискомфорт, связанные с этой проблемой.
Поясничный лордоз часто развивается после инфицирования позвонков позвоночника. Это состояние, обычно называемое дискитом, может быть вирусным, но обычно связано с бактериальной инфекцией. Хотя это часто встречается у детей, это состояние также может развиться во время беременности из-за естественных сдвигов центра тяжести будущей матери, из-за которых трудно поддерживать хорошую осанку во время беременности.Плохая осанка как в детстве, так и в зрелом возрасте также может усугублять проблему.
Мягкие упражнения – лучший вариант при многих состояниях, связанных с нежелательным искривлением позвоночника. В частности, упражнения на растяжку и дыхание могут уменьшить боль, а также укрепить мышцы, чтобы улучшить осанку и предотвратить ухудшение состояния.
Как и любой другой вид упражнений, важно начинать постепенно и постепенно наращивать интенсивность. Это поможет предотвратить непреднамеренное усугубление проблемы чрезмерно интенсивными упражнениями.
Упражнения для лечения поясничного лордоза
Одна из главных целей упражнений при поясничном лордозе – уменьшить боль. Однако, если вы выполняете их неправильно, многие упражнения могут усугубить проблему, поэтому будьте осторожны и выполняйте медленно. Эти простые в освоении движения могут обеспечить столь необходимое облегчение:
Маневр втягивания живота
Рекомендуемое решение для активации и укрепления мышц, окружающих позвоночник, которые помогают стабилизировать его, маневр втягивания живота (ADIM ) легко практиковаться.Это можно сделать даже лежа. Его также можно использовать для стабилизации во время активности.
Шаг 1: Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на землю.
Шаг 2: Наклоните таз вперед и назад, прежде чем принять центральное положение.
Шаг 3: Сделайте глубокий вдох.
Шаг 4: Выдохните и подтяните мышцы живота к позвоночнику. Позвольте нижней части живота почувствовать себя впалой.
Продолжение
Шаг 5: Просканируйте свое тело на предмет любых сокращений внешних мышц, когда вы втягиваете мышцы живота.Отпустите давление, если вы заметили его в нижних ребрах.
Продолжение
Повторяйте это упражнение так часто, как вам удобно. Для начала попробуйте, лежа на спине, не менее пяти раз в день. Когда вы освоите маневр, вы сможете выполнять его лежа на животе или даже сидя или стоя прямо.
Наклоны таза сидя с мячом для стабилизации
Это упражнение требует большего количества оборудования, но оно почти так же просто, как ADIM, если у вас есть балансир.Освоив втягивание брюшного пресса, вы можете добавить мяч для стабилизации, чтобы усложнить задачу. Исследования показывают, что при правильном использовании с течением времени эти шары эффективны для решения таких проблем, как лордоз.
Шаг 1: Сядьте на стабилизирующий мяч, поставив ступни и колени на расстоянии чуть больше, чем расстояние между бедрами. Если ваши ступни стоят на полу, колени должны образовывать угол в 90 градусов.
Шаг 2: Напрягите брюшной пресс и округлите поясницу.Держите несколько секунд.
Шаг 3: прогните спину вперед и наклоните бедра в противоположном направлении. Опять держите несколько секунд.
Продолжение
Для начала это упражнение можно выполнить до 10 раз за одно занятие. Не стесняйтесь повторять ежедневно, пока наклоны таза кажутся вам комфортными.
Упражнение «Dead Bug Exercise»
Хотя растяжка часто выделяется как лучшее решение при поясничном лордозе, все больше исследований показывают, что укрепление мышц также важно.Упражнение «мертвый жук» известно своей способностью улучшить силу кора. Это, в свою очередь, может облегчить поддержание правильной осанки и выравнивание позвоночника.
Шаг 1: Лягте на спину. Прижмите поясницу к полу. Наблюдайте за любым напряжением в плечах и отпускайте его.
Шаг 2: Поднимите руки. Локти должны находиться прямо над плечами, обе руки должны быть обращены внутрь друг к другу.
Шаг 3: Поднимите ноги, поместив колени над бедрами, чтобы создать угол 90 градусов с бедрами и икрами.
Продолжение
Шаг 4: Выдохните, опуская правую руку и левую ногу. Не позволяйте им касаться пола.
Продолжение
Шаг 5: Вдохните и верните руку и ногу в исходное положение. Повторите с другой стороны.
Поскольку это упражнение сложнее, чем втягивание живота и наклоны таза, лучше начинать медленно. Для начала сделайте всего пять повторений. Как только вы сможете выполнить упражнение полностью 5 раз, не отрывая поясницу от пола, увеличивайте количество повторений, пока не сможете выполнить по 10 с каждой стороны.
Соображения безопасности
Эти упражнения призваны облегчить боль в спине, а не вызвать ее. Если вы чувствуете дискомфорт, сделайте перерыв или ограничьте количество повторений.
Если после выполнения этих упражнений боль усиливается, сначала попробуйте пакеты со льдом или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить дискомфорт. Если боль не проходит, а лед, отдых и противовоспалительные препараты не помогают, обратитесь к врачу.
Lordosis – обзор | Темы ScienceDirect
Плоская спина
С 1973 года потеря поясничного лордоза, известная как плоская спина, считалась осложнением хирургического вмешательства при сколиозе после инструментария Харрингтона с помощью дистракционного стержня. 18 Однако применение любой дорсальной инструментальной системы, способной отвлекать грудопоясничный и поясничный отдел позвоночника дорсально, подвержено этому типу деформации. Заболеваемость сильно варьирует, но колеблется от 5% до 49% в зависимости от выбранной популяции пациентов. 14, 40, 80 В долгосрочном исследовании Lagrone et al., 44 100% пациентов в их серии имели те или иные инструменты для отвлечения, распространяющиеся на нижнюю часть поясницы. позвоночник или крестец, способствующие этой деформации.Другие вовлеченные факторы включали (1) наличие грудопоясничного кифоза (обычно более 60 градусов), вызванного поясничным изгибом, сливающимся с верхушкой этого кифоза, или поясничным спондилодезом, который закончился в грудопоясничном соединении (в 60%), ( 2) псевдоартроз, связанный с утратой коррекции кривизны (у 20%), (3) коллапс тела поясничного позвонка (у 7%), (4) фиксированный грудной кифоз более 40 градусов (у 5%) и ( 5) сгибательные контрактуры бедра (у 4%).
Двумя наиболее частыми симптомами синдрома плоской спины (симптоматическая плоская спина) являются (1) неспособность стоять прямо и (2) боль в спине.Боль обычно возникает в верхней и средней части спины и усиливается при длительной вертикальной активности. Боль в шее, бедре и колене также возникает из-за неправильной позы, принятой для компенсации деформации. Рентгенологический диагноз может быть затруднен, потому что существует широкий диапазон нормальных значений искривлений грудного и поясничного отделов. Однако, идентифицируя те изгибы, которые имеют увеличенное расстояние от крестца до линии отвеса от седьмого шейного позвонка, на рентгенограмме бокового позвоночника стоя, врач может определить, у каких пациентов с симптомами имеется сагиттальный дисбаланс.
Лечение этого состояния часто хирургическое, хотя на начальном этапе следует делать все возможное для консервативного лечения. Во время хирургической коррекции этой деформации дистракционный аппарат удаляется и выполняется множественная остеотомия дорсального разгибания с последующей внутренней стабилизацией с помощью компрессионной системы и костного трансплантата. Стержни в этих системах могут иметь форму, чтобы воссоздать более естественную кривизну в грудопоясничной и поясничной областях. Когда есть коллапс вентральной колонны, способствующий деформации, вентральная операция по восстановлению высоты колонны может быть включена как поэтапная процедура.Фиксация используется на этапе мобилизации послеоперационного ухода за пациентом.
Согласно Lagrone et al., 44 95% наблюдаемых пациентов сообщили, что получили пользу от корректирующей операции. Тем не менее, почти у 50% пациентов все еще были жалобы на наклон вперед, а 36% сообщили о умеренной или сильной боли в спине при последующем наблюдении. Частота осложнений, связанных с этой корректирующей операцией, составляла 60%. Ранние осложнения включали разрыв твердой мозговой оболочки, нейропраксию, инфекцию мочевыводящих путей, инфаркт миокарда и инфекцию глубоких ран.Поздние осложнения включали псевдоартроз, аппаратный сбой и хроническую невралгию. Kostuik и Hall 41 сообщили о лучших результатах и меньшем количестве осложнений при одноэтапной вентральной и дорсальной процедуре.
Поскольку с синдромом плоской спины часто труднее справиться, чем с исходной проблемой пациента, очевидно, что стоит приложить все усилия для предотвращения возникновения этой деформации. Хирург должен помнить о следующих профилактических мерах при выполнении процедуры спондилодеза нижнего отдела позвоночника: (1) Устранение аномалий передней колонны, которые впоследствии могут привести к потере высоты колонны.(2) Расположите лежащего пациента с вытянутыми бедрами, чтобы максимально увеличить поясничный лордоз во время операции. (3) Избегайте инструментов для дорсальной дистракции поясничного отдела позвоночника. (4) Обведите конструкцию таким образом, чтобы имитировать естественную кривизну позвоночника. (5) Избегайте заканчивания рострального аспекта конструкции на вершине кифоза.
Lordosis – обзор | Темы ScienceDirect
Гимнастика и танцы
Чрезмерный поясничный лордоз – обычное явление у танцоров и гимнастов (особенно у подростков) и не редкость у силовых атлетов, таких как спринтеры и прыгуны.Это может привести к приложению высоких сил давления к фасеточным суставам и нарушению функции диска. Напряжения в фасеточных соединениях усугубляются действием ударных сил сотрясения после скачков. Мышечные последствия чрезмерного поясничного лордоза видны в схеме нижнего перекрестного синдрома (Janda & Schmid 1980), которая обсуждается и проиллюстрирована в главе 10. В схеме “перекрещивания” позвоночники, выпрямляющие поясницу, постепенно сжимаются и укорачиваются, как и подколенные сухожилия. , в то время как брюшные и ягодичные мышцы подавлены и часто удлиняются (Jull & Janda 1987, Norris 2000) (см. также Том 1, Глава 5).Левит (1985) прямо говорит:
Гимнастика, которой обычно учат, еще больше усугубляет мышечный дисбаланс, особенно в упражнениях, в которых туловище и ноги держатся прямо и под прямым углом друг к другу. Чтобы достичь этого, действие мышц живота, естественным образом приближающих грудину к лобковому симфизу, должно быть чрезмерно компенсировано и подавлено выпрямляющими позвоночниками и подвздошно-поясничной мышцей – лучший способ спровоцировать «синдром нижнего перекрещивания».
Левит предполагает, что рычаги воздействия, создаваемые такой деятельностью, создают нагрузку на поясничный переход и подвергают опасности диски в этой области.
Гимнастика, ориентированная на предметы, также создает дисбаланс, согласно анализу Левита, особенно с участием верхних фиксаторов плеча. Скорость смены направления движений на гимнастических снарядах увеличивает вероятность получения травмы. Лечебный подход Левита включает медленные движения, такие как те, которые используются в классической йоге и тай-чи, а общие рекомендации по здоровым физиологическим и безопасным упражнениям включают ходьбу, танцы и катание на беговых лыжах, что: «имеет много преимуществ.В нем задействованы все четыре конечности, а снег создает мягкую местность ».
Уоткинс (1996) предполагает, что гимнастика – это вид спорта, наиболее связанный с травмами поясничного отдела позвоночника. Частота, с которой молодые футболисты демонстрируют дисфункцию, о чем свидетельствует Hodson (1999), подчеркивает, насколько опасны эти виды спорта для незрелого позвоночника. Особая вина за повреждение позвоночника у юных гимнасток связана с такими видами деятельности, как гиперлордотическое позиционирование, связанное с переворотами назад, сальто и соскоками в прыжках.Распространенная травма связана с усталостным переломом нервной дуги (перелом «собака Скотти» или спондилолиз) (Hensinger, 1989), частота которого, по данным Jackson (1979), составляет 11% среди гимнасток.
Повышение силы туловища может снизить эти риски, и соответствующие упражнения для достижения этой цели сейчас широко поощряются в гимнастических тренировках (Garrick & Requa 1980). Частоту травм позвоночника у гимнасток можно сравнить с результатами польского исследования с участием 289 юных спортсменов в возрасте от 14 до 25 лет, которое показало, что более 5% страдали спондилолизом (см.рис.5.16) и более 2% имели спондилолистез (Marciniak 1998). Спондилолиз обычно проявляется болью в пояснице и отраженной болью (в разных местах в зависимости от уровня), а также спазмом параспинальных мышц.
Восстановление устойчивости поясницы требует задействования и тренировки глубокой поддержки живота / стабилизирующей мускулатуры, а также восстановления нормального наклона таза. Рекомендации по реабилитации будут даны в главах 10 и 11, которые вместе с соответствующей мануальной терапией могут помочь в достижении этих целей.
Танцоры и гимнасты, тренировки и действия которых включают в себя разнообразные многосуставные упражнения, в которых само тело обеспечивает сопротивление, обладают повышенной проприоцепцией, быстрой скоростью мышечной реакции и кинестетическим чувством (Lephart & Fu 1995), что обычно позволяет проводить реабилитационные процедуры. быстро изучил и применил.
Балет создает многие из тех же нагрузок, что и в гимнастике, особенно при выполнении арабеск, в которых требуется разгибание и вращение поясничного отдела позвоночника.Дополнительные нагрузки возникают при вывернутом положении ног, изгибе вне баланса (где необходимо точно поддерживать равновесие) и подъеме других танцоров, часто в необычных положениях. И спондилолиз, и спондилолистез чаще встречаются у артистов балета, чем у населения в целом.
Брейк-данс, когда тренировки часто проходят без присмотра и по собственной инициативе, во всяком случае, потенциально более напряжен для позвоночника и суставов конечностей, чем балетные движения, с вращением головы, обеспечивающим максимальную нагрузку на шейку матки.
Приземление с сильным ударом происходит как в танцевальной, так и в гимнастической обстановке, и Шафер (1987) сообщает, что, хотя лодыжка и ступня обычно считаются основными местами травм в танце, могут быть задействованы бедро, колено, нога или позвоночник. «У обученных танцоров неправильная техника кажется [наиболее] частой причиной травм».
Подробная информация о терапевтических эффектах, предлагаемых принципами упражнений пилатеса (рис. 5.17 и 5.18), а также надлежащая последовательность действий, необходимая для неоперативного ухода за спортивными травмами в целом, можно найти во вставках 5.4 и 5.5 соответственно.
Лечение воспаления седалищного нерва у женщин мужчин, симптомы, уколы, как снять, что делать, признаки, психосоматика, чем лечить, боль, мелоксикам, как лечить воспаление седалищного нерва, как лечится, при беременности, лфк, что помогает и др.
Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение
Ишиас, который обычно именуют воспалением седалищного нерва, провоцирует противоестественное сдавливание корешков спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Этот нерв – наиболее крупный в теле человека, поэтому его воспаление и сдавливание вызывает резкую, простреливающую боль. Прострел распространяется вдоль поясницы и ниже – по поверхности бедра и ноги, где, кроме того, может ощущаться онемение.
Консультация специалиста.
Для того, чтобы диагностировать проблему с седалищным нервом и параллельно начать ее лечение, используется точечный массаж (акупрессура). Причиной ишиаса может стать, к примеру, заболевание сустава, которое ничем себя не проявляет, но является «пусковым механизмом» воспаления нерва. Нажав на соответствующую точку, врач определяет главную причину сбоя и начинает воздействие именно на нее.
Затем доктор будет мягко использовать мануальное воздействие, чтобы наладить кровоток в тканях, восстановить движение лимфы и других жидкостей. А также — снять болевой синдром. Поскольку при ишиасе часто наблюдается процесс внутритканевого отека (когда венозный просвет уменьшается, кровь плохо циркулирует и усиливается боль), разогнать кровь позволяет гирудотерапия.
В дальнейшем, чтобы избежать прогрессии заболевания, необходимо с помощью регулярных тренировок стретчинга и йоги укреплять мышцы. А также стараться не переохлаждать поясницу и не применять серьезных нагрузок.
Пример. В Ист Клиник обратился 36-летний мужчина, у которого после купания в холодном водоеме появились прострелы в бедре. Для диагностики проблемы врач использовал методы точечного массажа (акупрессуры). Выявив причину и сняв резкие болевые ощущения, доктор приступил к устранению мышечного блока с помощью мануальных техник. Врач убрал спазмирование, уменьшил прессинг на больной нерв, что позволило мышцам нормально функционировать. Прощупав границы бедра (так как травмированная область была расположена именно здесь), доктор предпринял воздействие силой, скручиванием и вытяжением, чтобы вызвать сначала напряжение в мышцах, а затем их полное расслабление. В дополнение к этим методам пациенту были назначены сеансы рефлексотерапии. В результате у мужчины быстро прошли остаточные боли.
Как мы не лечим:
Медикаментозное и оперативное лечение
НПВС (Андипал, Темпалгин, Пенталгин, Седальгин), для наружного применения — мази и гели (Вольтарен, Индометацин, Диклофенак):
+ Быстро избавляют от боли и воспаления.
– Множество побочных эффектов со стороны разных систем и органов.
+ Для расслабления напряженных мышц, купирования боли, улучшения объема движения.
– Без применения комплексной терапии, включающей ЛФК и массаж, можно спровоцировать еще большее повреждение структур сустава.
Витамины группы В (Бинавит, Комбилипен, Мильгамма, Нейробион):
+ Уменьшают выраженность неврологических симптомов, улучшают проведение нервного импульса по волокнам, способствуя нормализации чувствительности и движений.
– При совмещении с лекарственными препаратами могут вызвать болезни внутренних органов, индивидуальную непереносимость.
Хирургическое лечение:
+ Микродискэтомия, дискэтомия: удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.
– Осложнения: большая потеря крови, повреждение нервов.
Медицинские препараты и манипуляции не лечат, они замедляют течение патологии и лишь на время устраняют симптомы болезни.
Как лечат в Ист Клиник:
Восстановительные методы
(лечение причины)
Остеопатическая\мануальная терапия: 3-5 сеансов
+ Мануальная терапия: устраняет спазм, уменьшает давление на больной нерв и позволяет мышцам вновь работать. Заметное облегчение уже после 1-го сеанса. В сочетании с точечным массажем купирует боль, расслабляет и нормализует тонус мышц, восстанавливает правильное положение позвонков, вследствие чего наступает ремиссия или полное устранение ишиаса.
+ Гирудотерапия: Купирует отек в области нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв начинает функционировать нормально. Восстанавливает внутрисосудистый ток крови. Пиявки располагаются либо на задней поверхности ног, либо – в область крестца, копчика и седалищного нерва. 3-5 сеансов.
+ Рефлексотерапия: Купирует боли, улучшает микроциркуляцию и питание корешков спинного мозга. Функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы. Для усиления эффекта к иглам подключается аппарат, воспроизводящий токи низких частот. Хороший эффект дает сочетание иглотерапии и методики су-джок (массаж точек на кисти и на стопе). 2-3 сеанса.
Дополнительно
(для закрепления и сохранения результатов лечения)
применяются
Моксотерапия, Физиотерапия, ЛФК: 5-7 сеансов
+ Моксотерапия:Глубокое прогревание точек тлеющими полынными сигарами вызывает рефлекторный ответ связанного с ним органа (мускула). Ускоряет противовоспалительные процессы при ишиасе, улучшает кровообращение в глубине тканей. Дополняет рефлексотерапию и акупрессуру в подготовке к более глубокому воздействию.
+ Физиотерапия:Для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечных сокращений, подвижности конечности.
+ ЛФК: Применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
Все восстановительные методы лечения безопасныи не дают нагрузок на внутренние органы.
Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение
Воспаление седалищного нерва может коснуться абсолютно каждого человека: женщину, мужчину и даже подростка. При ишиасе, такое медицинское название носит это заболевание, воспаляется один из самых протяженных нервов в организме человека, который проявляется сильными болями в области поясничного отдела.
Чем снять воспаление седалищного нерва тазобедренного сустава. Что помогает. Симптомы у женщин. Лечение. Как лечить в ноге. Какое лекарство. Как вылечить быстро. Диагностика. Ишиас.
Симптомом возникновения заболевания, может явиться причина болей других органов, но, зачастую, появление заболевания связано с позвоночником.
Причина возникновения заболевания – это своего рода патология. Поэтому, наиболее распространенные причины, это:
смещение межпозвоночного диска, наросты на позвоночнике;
синдром грушевидной мышцы;
повреждение органов малого таза в следствии физических нагрузок;
переохлаждение;
инфекция и другое.
При обращении больного к врачу, обращают внимание три симптома. Первое, когда пациент не может присесть, второе – когда пациенту трудно поднять прямую ногу (или вообще невозможно поднять), третье – когда при сгибании стопы возрастает боль.
Как лечить воспаление седалищного нерва. Признаки. Симптомы у женщин и мужчин. Причины. Как снять. Гимнастика. Что делать. Признаки, как определить. Ишиас. Симптомы. Лечение. Можно ли греть. Какие симптомы. Как лечить дома. Как проявляется. При беременности. Как долго лечится. Последствия. ЛФК.
Чтобы дать полный анализ заболевания пациента, нужно провести диагностическое исследование. Для этого потребуется: анализы на биохимический состав крови, осмотр у профильных специалистов (невропатолог, ревматолог или сосудистый хирург), рентгенологические снимки и томографическое исследование.
Лечение воспаления седалищного нерва проходит не быстро по схемме и требует комплексного подхода. В него входят физиотерапевтическое лечение, массажи, лечебная гимнастика и фузкультура, в каких то случаях народная медицина (при снятии болевого синдрома), а так же, медикаментозное лечение в тех случаях, когда болезнь уже запущена и требует незамедлительного лечения.
Применение уколов при ишиасе иногда бывает крайне необходимым, вследствие распространения боли не только на уровне поясницы, но и на верхнюю часть бедра. Обычно в виде инъекций используют:
кортикостероидные средства;
новокаиновая блокада.
К медикаментам, останавливающим боль, при ишиасе относят миорелаксанты и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Мелоксикам будет отличным препаратом окупирования боли при воспалении седалищного нерва. А также, можно пить таблетки вида Пироксикам, Найз, Целебрекс, Кетонал.
С помощью народных средств, боль можно ослабить конским каштаном, настойкой лаврового листа, различными компрессорами из картофеля, настойками из одуванчика, мяты и других способов.
При снятии боли, в некоторых случаях, так же, используют мази и свечи.
После снятия боли приступают к самому лечению. Для каждого случая заболевания врачи назначают индивидуальные способы лечения. Например, при физиотерапии будет использоваться электрофорез, ультрафиолетовое излучение и различные виды массажа (при стихании острого воспалительного процесса), такие как: баночный, вакуумный и прочее.
В тот момент, когда пациента можно уже выписывать и отправлять домой, следует знать о том, что еще продолжительное время нужно будет поддерживать свой результат гимнастикой и ЛФК. Для этого есть специальные упражнения, которые выполняются не сложно, но зато, они принесут успех. Такие упражнения дает врач, и в основном они направлены на растяжение мышц, связок.
Воспаление седалищного нерва может коснуться беременных. Только в этом случае, заболевание имеет свои причины. Это сильное давление от увеличенной матки, которая давит на седалищный нерв, чрезмерная полнота, многоводие и ряд других причин.
Лечение у беременных практически не отличается от лечения обычных людей, только в первом случае, многие препараты запрещены вводить беременным женщинам.
Длительность лечения всегда зависит от стадии заболевания, степени поражения и методики лечения. Если патология начала беспокоить вас недавно, то лечение вместе с постельным режимом не затянется больше недели. Но, в случае позднего обращения к специалисту с запущенной формой, лечения может затянуться от трех недель до месяца.
Нужно помнить о том, чем раньше вы обратитесь к врачу с воспалением седалищного нерва, тем быстрее и эффективнее будет проделано лечение, и тем меньше в будущем данная проблема будет вас беспокоить.
Интересное
лечение сколиоза у взрослых
лечение сколиоза остеопатом
синовит коленного сустава
Анализы на коронавирус
Воспаление седалищного нерва Статьи
Воспаление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое приводит к нарушению чувствительности, появлению боли, жжения, онемения за счёт воспаления или повреждения окончаний нерва. Он является самым длинным в человеческом теле: проходит от позвоночника и до ступней. Благодаря нему человек ходит и чувствует. Симптоматика воспаления:
Воспаление бывает, односторонним и двухсторонним. Боль различного диапазона. Может усиливаться во время физической нагрузки, а может появиться ночью во время отдыха. Если не принимать никаких мер, болевой синдром будет только увеличиваться. Если за продолжительное время болезнь не проходит, она переходит в хроническую стадию, её будет намного сложнее вылечить.
Причины воспалительных процессов
Причин воспалительного процесса много и они разнообразны, например:
• остеохондроз; • травмы; • доброкачественные и злокачественные опухоли; • венозные или артериальные тромбы; • дисковые грыжи; • абсцессы мягких тканей, расположенных рядом с седалищным нервом; • переохлаждение; • третий триместр беременности; • неправильно сделанный укол в ягодичную область; • чрезмерные нагрузки на спину и ноги; • стеноз канала спинного мозга; • диабет.
Чтобы правильно установить причину болезни и начать лечение, следует провести полное обследование у специалиста. Установление диагноза:
Программа лечения должна быть сугубо индивидуальна, для каждого пациента своя, но следует отметить все возможные виды лечения. Виды лечения:
Физиотерапия (электрофорез, фонофорез) – лечение пациента током или ультразвуком с добавлением лекарственных препаратов. Её назначают только после устранения острых болевых ощущений.
Лечебная физкультура очень полезна, она направлена на повышение циркуляции крови и облегчение болевого ощущения.
Акупунктура (иглоукалывание) расслабляет мышцы, успокаивает и унимает боль. Массаж при надавливании в определённые точки, снимает боль и релаксирует.
Хирургическое лечение – это инвазивное вмешательство в человеческое тело. Этот метод лечения редок потому, что он применяется тогда, когда всё уже перепробовали, нечего не помогло, и другого выхода нет.
Медикаментозное лечение неврологии – это лекарственные препараты, которые устраняют причину и признаки болезни. Обезболивающие, стероидные противовоспалительные и нестероидные противовоспалительные препараты, общего и местного назначения. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты:
• Дексаметазон; • Преднизалон таблетки и мазь; • Метилпреднизалон; • Кортизон; • Гидрокортизон таблетки и мазь.
Всегда нужно быть внимательными, беречь своё здоровье, тепло одеваться в холодное время года, опасаться сквозняков от открытых окон, дверей, в общественном транспорте. Спать на жестких кроватях, чтобы за ночью расслабиться от дневных нагрузок. Избегать поднятия тяжестей и резких приседаний, нагибаний. Женщинам категорически запрещается обувь на каблуках. И наоборот приветствуются специальные стельки. Будьте здоровы, не болейте.
медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»
Симптомы воспаления седалищного нерва: характер боли и ее локализация
Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.
Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни. Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани. Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.
Лечение защемления седалищного нерва
Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков. Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками. У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.
Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).
Лечение защемления седалищного нерва включает:
использование лекарственных средств;
занятия лечебной физкультурой;
массаж;
физиотерапевтические процедуры.
При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:
НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.
Как лечить ишиас
Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.
При ишиасе показаны:
магнитотерапия;
УВЧ-терапия;
электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
парафиновые аппликации.
Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.
Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com
Профилактика ишиаса
Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов. Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье. Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.
Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.
Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.
Связанные услуги: Лечебная физкультура (ЛФК) Физиотерапия
симптомы и лечение, лекарства, уколы
Воспаление седалищного нерва может возникать из-за переохлаждения, ущемления, болезни позвоночника, полученной травмы. Лечебные процедуры проводит невропатолог после диагностики. Ниже приводится информация о том, какие ставятся уколы при защемлении седалищного нерва.
Что чаще используется?
Врачи часто применяют вакуумную терапию. Медикаментами удается вылечить болезнь, если не удается добиться результатов вышеуказанным способом. Повышается вероятность развития сердечных патологий при продолжительном употреблении.
Уколы относятся к наиболее эффективной методике лечения, помогают купировать боль, устраняют воспаление. Инъекции делаются при усиленном обострении. Используются такие методы введения:
Внутримышечно и внутривенно делаются уколы в области позвоночного столба.
Удастся ли устранить ишиас уколами. Специалист определяет их количество и дозу. Вводятся часто противовоспалительные средства без стероидов из-за минимального количества побочных действий.
Инъекции позволяют только купировать боль, для устранения патологии требуется физиотерапия. Все лекарства имеют противопоказания, недопустимо использовать их самостоятельно, прописывает их только медицинский специалист. Употребление противовоспалительных средств устраняет воспаление и отечность нервных тканей.
Препараты данной группы нейтрализуют фермент, продуцирующий простагландины, провоцирующие болезненный симптом. Препараты не вызывают привыкания, но имеется несколько побочных действий.
Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, пациентам вкалывают стероидные препараты от воспаления, содержащие гормоны.
Таким образом, купируются болевые синдромы, обеспечивается релаксация мышц, амплитуда движений повышается. Зачастую инъекции стероидами выполняют в эпидуральное пространство рядом с проблемным участком.
Боль не возобновляется в течение нескольких месяцев после таких уколов.
Обезболивающие
В острый период болезней врачи пытаются купировать боль, затем выполняется основное лечение. После такого воздействия лекарства проникают в кровь, устраняется неприятный симптом. Перечислим эффективные обезболивающие:
Анальгетики. При появлении у больных непереносимости НВПВ, используются анальгетики. Они купируют болезненный симптом, температуру, устраняют воспаление.
Глюкокортикоиды. При усиленном болезненном синдроме, когда нестероидные препараты не устраняют боль, используется дексаметазон или преднизолон. Введение препаратов в эпидуральное пространство позволяет избавиться от воспаления.
Новокаин воздействует на нервные ткани, блокирует проход импульсов к ЦНС. Лекарство при необходимости меняется на ликодин.
Наркотические обезболивающие используются для устранения невыносимых болей.
Миорелаксанты устраняют спазмы в области поражения, употребляются в дополнение к НВПВ средствам.
Специалист сам определяет подходящие обезболивающие.
Значимость своевременного лечения
При воспалении седалищного нерва боль возникает в виде иррадиации в бедро, голень. Применяются разные методы лечения. К причинам защемления нерва относятся:
Продолжительное нахождение на холоде.
Инфекционное расстройство.
Вертеброгенный травматизм.
Онкологические расстройства.
С лечением нельзя затягивать. Воспаление устраняется традиционными лекарственными способами. Острая боль существенно ухудшает качество жизни пациентов. Перед лечебными процедурами нужно выполнить перечень диагностических мероприятий.
Часто используется рентгенографическая методика. Это наиболее широко распространенный способ обследования. Для наиболее точного определения используется КТ или МРТ. Неврологу удастся определить степень защемления, подобрать подходящий способ лечения.
Признаки ишиаса
Признаки ишиаса имеют свои отличия:
Прострел в районе поясницы или бедра на первых этапах воспаления.
Боль распространяется ниже по ноге, достигает стопы.
Усугубление симптоматики при движениях, снижение после отдыха.
Без надлежащего лечения симптомы переносятся на другие места.
Гипертермия при болях в области расположения болезни.
Различают другую симптоматику развития патологии:
Колет или немеет бедро.
В области поражения отсутствует чувствительность.
Пациент хромает, мышечные ткани воспаляются в пораженной области.
Больной плохо контролирует мочевой пузырь.
Седалищный нерв – самый большой в организме. Если воспаление усугубляется, многие не в состоянии нормально передвигаться в ночное время. В большинстве примеров в область поражения входит только одна нога. Нечасто симптоматика воспаления нервов возникает в виде боли.
Часто нерв задерживает работу всех рецепторов, нога немеет. Для защемления характерна боль в ноге и проблемы с движением. Симптомы могут отличаться, но локализуются всегда по направлению вниз. Интенсивность боли проявляется по-разному, часто приступы возникают во время чихания или смеха. Боль полностью подчиняет себе пациентов, привычный образ жизни становится невозможно вести без терапии.
Диагностика
Врачи определяют защемление по таким признакам. Боль появляется в нижнем отделе спины и переходит дальше по ноге.
Симптом усугубляется, если занять сидячее положение или сменить позицию, может возникать жжение. Боль локализуется только с одной стороны. Утрата чувствительности.
Не ощущаются прикосновения, даже воздействие температуры не ощущается, ухудшается реакция на раздражители.
Проблемы с двигательной функцией. По причине ухудшения двигательной активности чувствительность теряется. Возникают проблемы с перемещением в пространстве, поскольку по причине незначительной работы конечности исчезает точка опоры.
Для диагностики используются такие методики: определяется анамнез, берется кровь на анализ, рентген, УЗИ, КТ, МРТ.
Инъекции
Медикаментозное купирование нервных тканей подразумевает использование инъекций. Уколы в процессе воспаления седалищных нервов используются, если состояние пациента значительно обострилось. Лечение инъекциями прописывается, если другие способы не показали желаемый результат.
Эпидуральные уколы делает опытный специалист. При подобных инъекциях стероидное средство вкалывается в проблемную область. Уколы прописываются не всем больным, но их непродолжительное действие все-таки позволяет купировать проблемную симптоматику. При защемлении седалищных нервов требуется повышенная дозировка, благодаря локальному воздействию с незначительными побочными эффектами.
При использовании уколов витаминами от воспаления нервных волокон у пациентов стабилизируется обмен веществ, наблюдается иннервация тканей, укрепляются нервные волокна. Перечислим уколы, которые делают для облегчения воспаления: Тригамма, Мильгамма, Нейробион.
Специалист делает инъекции в качестве блокад. Симптоматика снижается при введении лекарства в трапециевидную мышцу, симптоматика устраняется спустя 10-12 минут. Используются анальгетики, содержащие хлористый натрий. В течение месяца процедура выполняется 4 раза.
Лидокаин и новокаин используется для блокады зажатого нерва. Состояние пациентов улучшается при повреждении седалищного нерва. Спазмы исчезают, способность двигаться возобновляется.
Чем хороши уколы
Желательно вводить нестероидные средства:
Лекарства не попадают в пищевод, быстро начинают действовать.
Во многих уколах отсутствуют побочные эффекты, если сравнивать их с таблетками.
Соблюдается высокая точность дозировки такими уколами.
В процессе воспаления это оказывает большое значение.
Все уколы делаются в ягодицу. Самостоятельно проводить такую процедуру можно в крайних случаях. Инъекция делается посредством введения иглы в верхнюю часть ягодицы ближе к боку.
Шпритц удерживается перпендикулярно поверхности, нельзя вкалывать под углом, чтобы не повредить нервные ткани и не усугубить расстройство.
Часто воспаление седалищного нерва возникает из-за нарушения правил введения иглы.
Уколы для беременных
Во время вынашивания плода повышается вероятность защемления нерва из-за изменения положения тазовых костей и повышения давления на позвоночник. Поэтому нужно понимать, что употребляется в подобных ситуациях.
Для беременных в кратчайшие сроки используются инъекционные средства. Большая часть препаратов для приема внутрь попадает в кровеносную систему. Это может причинить вред плоду. Их употребление недопустимо при вынашивании плода. Поэтому беременным при возникновении боли делают уколы.
Нужно принимать во внимание, что немного инъекционных средств допустимы. Беременным не дают стероидные средства в большинстве примеров. Без участия врача выбирать лекарства не рекомендуется. При беременности чаще используются средства местного действия: мази, массажи, гимнастика, средства народной медицины.
Виды препаратов для инъекций
Когда воспаляется седалищный нерв, используются не только блокады для купирования боли. С учетом особенностей расстройства, симптоматики и других факторов выбираются другие средства.
Перечислим основные:
Анальгетики и нестероиндные медикаменты используются при отсутствии переносимости таких лекарств в виде таблеток. По своим свойствам они ничем не отличаются.
Новокаин вводят в больную область, употребляют при усиленных болях. При аллергии на это вещество используется лидокаин или аналогичные вещества.
Кортикостероиды. Эти средства относятся к гормональным. У них лучший эффект в сравнении с нестероидными веществами. Употреблять их нужно под контролем специалисты из-за большого перечня побочных эффектов. Действие наблюдается быстрое, препараты применяют при сильных воспалениях.
Мирорелаксанты. Когда зажимается седалищный нерв, появляются мышечные спазмы, препятствующие нормальному движению. Микрорелаксанты устраняют спазмы, дополняют лечение нестероидными препаратами.
С применением таких лекарств устраняется защемление, но потребность в них возникает не во всех ситуациях. Врачи не рекомендуют самостоятельно приступать к терапии с помощью уколов.
Кроме обезболивающих, пациентам прописываются витамины в уколах. В подобной ситуации такой метод введения лекарства более предпочтительный, поскольку поглощение происходит усиленно в повышенных объемах.
Если уколы не приносят результат
Физиотерапия является основным методом лечения защемления, поэтому такие методики используются, независимо от того, есть результат от уколов или отсутствует. Если имеют место внешние повреждения, рекомендуется употреблять Димексид или Мидокалм, отличающиеся эффективностью при спазмолитических видах боли.
Что употреблять кроме уколов. Инъекции нужно дополнять местными мазями. Специалисты часто прописывают Меновазин, воздействующий на нервные ткани, из-за чего возникает чувство жжения и холода. Дополняется такое средство перцовым пластырем.
Для ускоренного заживления нервных волокон применяется Актовегин – это препарат комбинированного действия. При остеохондрозе и дегенеративных расстройствах применяется Афлутоп для восстановления хрящевой ткани.
Опасность уколов
Как избавиться от вероятных побочных эффектов от лекарств? Терапию с помощью уколов нужно обсуждать со специалистом. Некоторые лекарства недопустимо использовать при беременности из-за вероятного токсического воздействия. Перед употреблением лекарств нужно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации, противопоказаниями и вероятными побочными действиями.
Нужно принимать во внимание сопутствующие расстройства печени и почек. При плохой работы этих органов повышается вероятность передозировки по причине его плохого выведения с мочой. Иногда при защемлении немеет или болит нога, повышается вероятность побочных эффектов от препаратов, может заболеть живот.
Если болезненные симптомы возникают при употреблении нестероидных препаратов, нужно прекратить их принимать. Таким пациентам назначается диета, обволакивающие препараты. Что использовать в качестве обезболивающего при язвенном расстройстве? Местные формы лекарств лишены указанных недостатков.
Нежелательные последствия часто возникают из-за ошибок, допускаемых во время лечения. Симптомы часто возникают в самый неожиданный момент. В подобных ситуациях нужно быстро занять горизонтальное положение, избавиться от физической нагрузки на тело и поясницу. Что употреблять в подобных ситуациях. Лучший вариант применения первой помощи – Ибупрофен. Вскоре после употребления боль проходит. Облегчение наступает через 30-60 минут.
Неврология
Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение. Уколы при защемлении седалищного нерва
29 марта 2019
Неврология
Константин Ким
Седалищный нерв начинается у пояснично-крестцового нерва, а затем делится на большеберцовый и малоберцовый нервы, как он спускается из ноги. При ущемлении седалищного нерва пациент испытывает сильную боль и дискомфорт в обеих ногах. В результате человек практически не может двигаться, чувствует колющийся дискомфорт. Симптомы и лечение захвата седалищного нерва, инъекции и другие методы обсуждаются ниже.
Сущность проблемы
Ушиб — это повреждение корешков спинного нерва, который находится в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это заболевание часто называют радикулитом или ревматизмом. Патология достаточно распространена и встречается у 15-20% людей старше 40 лет. Основным признаком щипания является боль, которая сначала локализуется в ягодицах, а затем распространяется на заднюю часть ноги.
Такая боль может быть двух видов — поверхностной и глубокой:
Поверхностная или дизестетическая боль возникает при поражении мелких нервных волокон. Исходя из характера боли, ее можно описать как боль от ожога или электрического разряда, печаль, ожог или стрельбу.
Глубокая боль или боль в стволе возникает при сдавливании спинного мозга. Этот тип ощущений можно описать как болезненные, тянущие и режущие боли.
Причины
При сдавливании седалищного нерва симптомы и лечение (инъекции или таблетки) связаны. Причин для развития патологии много, но самыми важными являются
грыжевой диск.
Повреждение позвоночника со смещением позвоночника.
Поясничный остеохондроз, который также распространяется на крестец.
Различные образования, которые развиваются в области позвоночника и седалищного нерва.
Подъем тяжестей и другие тяжелые физические нагрузки.
Воспалительный процесс в органах малого таза.
Абсцесс кесарева нерва.
Рассеянный склероз.
Костный туберкулез, краснуха, малярия и другие инфекционные заболевания.
Тромбоз.
Гипотермия поясничного отдела позвоночника.
Воспаление мышц в области ягодиц.
Беременность. В связи с тем, что плод постоянно растет, матка начинает оказывать давление на соседние органы, что может привести к ушибу нервного столба.
Помимо основных причин, существует ряд факторов, которые могут вызвать защемление или воспаление седалищного нерва:
Чрезмерный вес тела.
Сахарный диабет, подагра.
Недостаток витаминов и минералов: Подагра.
Отравление тела при отравлении этаноловыми производными, особенно спиртом и солями тяжелых металлов.
Герпетическая сыпь, локализованная точно в области седалищного нерва.
Малый мобильный образ жизни, в основном у работников, которые долгое время находятся в одном и том же положении — водителей или людей, которые постоянно работают за компьютером.
Симптомы
Основным симптомом является боль, которая начинается в нижней части спины и простирается до ягодиц и далее в ноге до икры. Щепотка обычно происходит только с одной стороны, очень редко патология поражает оба нерва одновременно. Помимо болезненных ощущений, существует ряд других симптомов, характерных для ущемления седалищного нерва:
Чувство жжения по всей длине нерва, пациент чувствует боль, как тепловой ожог.
Онемение в ноге также является характерным симптомом при ущемлении седалищного нерва. Незадолго до онемения пациент чувствует себя очень слабым в пораженной ноге.
Во время болезненных ощущений щипотки в пораженной ноге может возникнуть ощущение покалывания.
У мужчин, ущемление седалищного нерва в его симптомах похоже на обострение простатита, с болью и дискомфортом в области таза.
Симптомы захвата седалищного нерва увеличиваются, когда пациент садится или пытается сесть.
Функция колена, стопы и фаланги нарушается при сжимании. Возникают трудности с движением, хромота на пораженной ноге, пациент не может долго стоять на одном месте.
Часто ноги могут сильно потеть, если их ущипнуть.
Чихание, кашель и вытягивание мышц усиливают боль.
Повышение температуры тела, но не более 38°C.
В тяжелых случаях может возникнуть недержание мочи, запор и полная иммобилизация пациента.
Диагностика
При подозрении на синяки немедленно обратитесь к неврологу. Для постановки диагноза достаточно, чтобы врач выслушал симптомы пациента и оценил состояние при синдроме Легаса, Бонне и Сикары:
Синдром Легаса, Бонне и Сикары: Синдром Легаса. Пациенту трудно поднять ногу, когда он лежит на спине.
Синдром капота. Пациент испытывает трудности при попытке сидеть с вытянутой ногой.
Синдром Сикары. Пациент не может согнуть ногу назад из-за усиливающейся боли.
Требуются дополнительные тесты для определения причины защемления седалищного нерва:
Рентген может подтвердить или опровергнуть костные изменения позвоночника и выявить остеохондроз, стеноз и спондилолистез.
КТ поможет распознать кривизну позвоночника. Если есть противопоказания к компьютерной томографии, мы рекомендуем заменить ее на МРТ.
Ультразвук помогает определить наличие грыжи.
При подозрении на злокачественную опухоль проводится радиоизотопное исследование позвоночника.
Общие и биохимические анализы крови.
Первая помощь
Если седалищный нерв защемлен, симптомы и лечение (инъекции и другие методы) определяются врачом, но первую помощь должна оказать семья. Если есть подозрения, немедленно вызовите скорую. Перед приездом врача необходимо попытаться облегчить состояние пациента:
Пациент должен успокоиться и лечь на ровную поверхность, а до прибытия специалиста занять удобное для него положение.
При отсутствии противопоказаний следует немедленно принимать противовоспалительные препараты: ‘Ибупрофен’, ‘Низ’, ‘Диклофенак’. Если седалищный нерв защемлен, то эти лекарства оказывают как противовоспалительное, так и обезболивающее действие.
По возможности не двигайте пациента, если это вызывает сильную боль и дискомфорт, так как это может привести к сжатию нерва и спровоцировать отечность.
Медикаментозная терапия
Лечение и медикаментозное лечение компрессий седалищного нерва должно проводиться строго по предписанию врача. В противном случае самолечение может привести к негативным последствиям. Врач должен объяснить пациенту, какие инъекции вводятся при ущемлении седалищного нерва, какие лекарства используются для орального применения и других видов терапии.
Медикаменты следует подбирать в зависимости от степени патологии, причин заболевания и общего состояния пациента:
В случае воспаления седалищного нерва обезболивающие назначаются в зависимости от степени тяжести боли пациента: В основном ‘трамадол’, ‘парацетамол’. Часто вводят кеторол.
Глюкокортикостероиды типа ‘дексаметазон’ и ‘преднизолон’ оказывают как обезболивающее, так и противовоспалительное действие.
Медицинское лечение блоков седалищного нерва включает в себя прием витаминов и витаминных комплексов, способствующих улучшению состояния нервной системы. Эти препараты включают в себя витамины группы В, ‘Комбилипен’ и ‘Мильгамма’.
Миорелаксанты и спазмолитики — ‘Папаверин’, ‘Дротаверин’ — помогают снять судороги во время судороги.
Нестероидные противовоспалительные препараты — ‘Ибупрофен’, ‘Диклофенак’, ‘Индометацин’ — вводятся для противодействия воспалительным процессам. Нестероидные препараты применяются только в острой фазе и в острой фазе.
В медикаментозной терапии наружные препараты чаще всего используются при ущемлении седалищного нерва мазями и кремами. Они также прописываются специалистом. Инъекции кеторола также оказывают положительный эффект.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры эффективны при лечении воспаления седалищного нерва. Этот метод заключается в воздействии на пораженный нерв физических факторов, используемых в процедуре — ультразвука, ультрафиолетового и лазерного излучения, электрофореза.
Во время физиотерапии болевой синдром устраняется, уменьшается отек, улучшается кровоснабжение пораженного органа. Физиотерапевтические вмешательства могут проводиться как в период ремиссии, так и при обострении заболевания.
Лечебная физкультура
При ущемлении седалищного нерва симптомы и лечение (инъекциями или другими способами) взаимосвязаны. Вы также можете использовать упражнения. Важно помнить, что все упражнения, которые являются частью лечебной физкультуры, могут быть сделаны только в ремиссии:
Ложитесь спиной на пол и наклоняйтесь ногами к стене, угол должен быть 90°. Оставайтесь в этом положении как минимум десять минут. Упражнения дважды в день.
Сядьте на пятки, постарайтесь положить руки как можно дальше за спину, а затем вернитесь в исходную позицию.
Ложитесь на пол, сгибайте ноги на коленях, хватайтесь за колени руками при выдохе и надавите руками на лоб при вдыхании.
Сквоты с ногами, приподнятыми плечами.
‘Велосипед’ — начинайте упражнение в медленном темпе и постепенно увеличивайте его.
Вращение бедра. Выполняйте упражнение медленно и равномерно, без резких движений.
‘Ходить по ягодицам’ — Вы должны двигаться как вперед, так и назад.
Лечение народными средствами
Традиционная медицинская терапия зажима седалищного нерва может использоваться в сочетании с медикаментозной и физиотерапией. Прежде чем использовать традиционные медицинские методы, следует сначала проконсультироваться с врачом:
Черная редька и мед. Использование этого продукта эффективно устраняет болевой синдром. Чтобы его приготовить, необходимо вымыть, почистить и измельчить на терке черный редис среднего размера. Из полученной мякоти необходимо выжать сок и смешать его с медом в соотношении 3:1. Готовы шлифовать пораженный участок несколько раз в день, пока боль не исчезнет полностью.
Настойка осины. Продукт помогает при сильных болях и восстанавливает поврежденные ткани. Чтобы приготовить, перемолоть несколько осиновых листьев и заварить по одной столовой ложке на литр кипятка. Настаивать на продукте в течение часа, затем целыми днями напрягать и пить. Настой нужно сделать на голодный желудок.
Ржаная мука. Этот продукт используется для создания компресса, который должен использоваться только в период ремиссии. Добавьте немного воды к небольшому количеству муки и сделайте тесто, раскатайте его в пирог и поместите на пораженный участок, накройте полиэтиленовой пленкой и заверните во что-нибудь теплое. Такой противовоспалительный компресс можно держать всю ночь напролет.
Ванна из хвойных пород дерева. Лечение ванн из хвойного дерева не рекомендуется при обострении, а только в период ремиссии. Для приготовления молодую сосновую или еловую хвою помещают в 5 литров воды и кипятят полчаса. По истечении назначенного времени продукт необходимо охладить и процедить, а затем налить в ванну с теплой водой. В ванне из хвойного дерева нужно лежать не менее 30 минут. Процедуру следует проводить ежедневно до полного устранения боли и воспаления.
Возможные последствия и прогноз
Своевременная медицинская консультация и адекватное лечение гарантируют полное излечение от болезни. Если лечение не начинается вовремя, оно может иметь следующие негативные последствия для пациента
Тяжелая боль, которую труднее устранить с течением времени Сильные и продолжительные боли могут привести к расстройствам сна и бессоннице.
Нарушение менструального цикла. В более тяжелых случаях патология может привести к бесплодию.
Парез или полная иммобилизация пациента.
Сложность с опорожнением мочевого пузыря и дефекацией.
Профилактика
Как седалищный нерв можно лечить медицинскими и другими методами? Профилактические меры для предотвращения защемления седалищного нерва включают ряд рекомендаций, которые должны выполняться даже в том случае, если болезнь уже стала очевидной. Таким образом, можно предотвратить обострения и осложнения:
Все инфекционные заболевания и заболевания позвоночника должны лечиться вовремя.
Не переохлаждайтесь и избегайте тяжелой физической нагрузки.
Старайтесь избегать любых травм и повреждений спины и позвоночника.
Спят только на твердых поверхностях.
Убедитесь, что ваша осанка даже при сидении.
Не сидите в одном положении в течение нескольких часов, каждый час или полтора часа вы должны вставать и растягиваться.
Плавать в бассейне. Однако важно помнить, что лучше всего отложить плавание в бассейне в острый период.
При ущемлении седалищного нерва лечение (медикаментозное и другие методы) должен выбирать врач. Патология может быть легко исправлена, если лечение выбрано правильно и своевременно.
Самолечение в случае лишения свободы может привести к осложнениям и неприятным последствиям, поэтому очень важно проконсультироваться со специалистом при первых симптомах заболевания.
Врач должен рассмотреть, какие инъекции используются при ущемлении седалищного нерва.
Уколы при ишиасе седалищного нерва: преимущества и недостатки инъекций
воспаление седалищного нерва (радикулита) .
Поскольку основными предпосылками развития сахара являются систематические нарушения питания и сидячий образ жизни, болезнь уже наблюдается у молодых пациентов (от 30 лет и старше).
Сужение седалищного нерва приводит к выраженному болевому синдрому, воспалению нервных окончаний, ограничению движения в ногах и нижней части спины.
При лечении радикулита используются различные методики, позволяющие избавиться от ограничений активности и болевых ощущений, в том числе инъекции .
Что такое ишиас?
Шатика описывается как синдром, сопровождающийся сильной болью в области седалищного нерва . Причиной этого синдрома является сжатие корешков спинного мозга в поясничной области или в области самого нерва.
Поскольку условия для сжатия спинного мозга и нервных корешков различны, проявления радикулита могут быть разнообразными и полиморфными в дополнение к боли в области седалищного нерва.
В настоящее время термин ‘радикулит’ используется исключительно для описания синдрома. Поскольку болезнь проявляется в своем развитии, ее называют ‘пояснично-крестцовым радикулитом’.
Термины ‘радикуломелоишемия’, ‘радикулоишемия’ и ‘радикулопатия’ также используются для описания различных видов заболеваний, вызванных различными причинами.
Видео: ‘Грушевидный мышечный синдром’ — что это?
Какие типы медикаментов применяют при ишиасе?
При лечении радикулита используются различные формы лекарств. В частности, можно использовать следующие виды лекарств.
Таблетки и смеси
Один из недостатков этих форм выпуска заключается в том, что они часто не только неэффективны, но и ухудшают протекание патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты от почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительное применение таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.
формы таблеток не назначаются пациентам с противопоказаниями, такими как патология желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также не допускается: попадание лекарств в кровоток может нанести вред ребенку.
мази
Гели и мази, прописанные для радикулита, имеют широкий спектр действия :
оказывают согревающее действие;
нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
в сочетании с массажем предотвращают развитие застоя в мягких тканях.
Наиболее эффективны мази: Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Нисе Гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.
В.В.
В.В. Лекарственные препараты должны быть прописаны врачом. Обычно терапевтический ‘коктейль’ содержит витамины и лекарства, восстанавливающие обменные процессы, нормализующие кровообращение к нервным окончаниям и снимающие мышечные спазмы. Иногда (при сильных болях) назначаются снотворные и антидепрессанты
инъекции
Специализированные инъекции, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются наиболее эффективным способом снятия симптомов радикулита. Кроме того, такие терапевтические манипуляции могут уменьшить воспалительный процесс. Применение инъекций особенно актуально в моменты, когда состояние здоровья пациента значительно ухудшается.
Лечение ишиаса уколами
Лечение радикулита инъекциями является крайней мерой , которая позволяет быстро снять воспаление и боль при внезапном ухудшении заболевания. Инъекции назначаются в тех случаях, когда медикаментозное лечение консервативными методами неэффективно.
Они вводятся поясничной пункцией как можно ближе к седалищному нерву . Это способствует локальному манипулированию воспаленным нервом, что приводит к сильному и быстрому эффекту. Желательно, чтобы инъекции в радикулит выполнялись опытным врачом.
Какие группы препаратов в виде инъекций применяют при ишиасе?
Боль в Шатике может распространиться не только на нижнюю часть спины, но и на бедро. Обычно в течение года происходит несколько обострений. В случае радикулита назначаются не только обезболивающие, но и другие лекарства. При выборе лекарства учитываются характеристики, симптомы и последствия болезни.
В качестве инъекций обычно используются следующие препараты:
Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики . NSAIDs — это категория препаратов, обладающих противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Лечение нестероидными препаратами может снять болевой синдром. Анальгетики и НПВП назначаются пациентам с непереносимостью таблеточных форм этих препаратов. Они действуют на тело так же, как и таблетки. Обычно анальгетики и их аналоги вводят.
Кортикостероиды . Эти препараты гормональны, но они превосходят по силе нестероидные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды характеризуются скоростью и эффективностью в выраженных воспалительных процессах. Поскольку у них много побочных эффектов, их следует принимать только под медицинским наблюдением.
Блокада новокаина . Локализованные блокады используются при очень сильных болевых синдромах. Обычно они используют блокаду на основе новокаина. Пациенты, которые не переносят этот препарат, получают блокаду на основе лидокаина и его аналогов.
Мирорексаны . Сужение седалищного нерва может привести к мышечным спазмам, которые препятствуют нормальному движению. Обычно миорелаксанты назначаются в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и эффективно снимают мышечные спазмы.
Лекарственные обезболивающие . Они используются в исключительных случаях, когда седалищный нерв был защемлен на фоне других патологий с выраженным болевым синдромом.
Витамины в инъекциях часто назначаются пациентам, страдающим радикулитом. Если седалищный нерв защемлен, эта форма введения предпочтительнее, так как всасывание происходит в больших количествах и происходит быстрее.
Витамины из группы В обычно назначаются, но тесты могут показать, что пациент также нуждается в витаминах из других групп.
Витамины обладают иммуностимулирующими и иммуномодулирующими свойствами, помогают снять боль, активизировать обменные процессы, регенерацию пораженных тканей.
Преимущества и недостатки уколов
Внедрение лекарственных средств путем инъекций имеет ряд преимуществ, а именно :
обеспечение болевого очага противовоспалительными и обезболивающими препаратами и тем самым быстрое достижение эффекта;
отсутствие сильного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта, снижение риска развития язвенной болезни.
Большинство людей считают, что инъекции лучше, чем таблетки, потому что они работают быстро и не вызывают серьезных побочных эффектов. С одной стороны, это правда.
В отличие от таблеток, которые могут поражать желудочно-кишечный тракт, инъекционные препараты идут непосредственно к месту воспаления, быстро снимают боль, не вызывают таких побочных эффектов, как рвота и тошнота.
Инъекции, однако, имеют существенный недостаток : неправильное введение иглы может привести к значительному повреждению седалищного нерва, гематом, инфильтратам, ушибам и нарывам после введения. Помимо негативного механического воздействия, игла может вызывать аллергические и токсические реакции.
Поражение седалищного нерва может произойти, когда врач выбирает нижний или внутренний квадрант ягодичной мышцы для инъекции или когда инъекция производится под углом (не строго вертикально, как того требуют правила). В этих случаях происходит поражение нерва, сопровождающееся острыми явлениями.
Симптомы могут появиться сразу после инъекции или развиваться постепенно в течение нескольких недель . Боль бывает редкой, а моторные нарушения — не такой частой, как чувствительные.
У пациента может быть провисшая нога, сложность вытягивания пальца ноги и сложность перемещения ноги вперед, в сторону и назад.
У некоторых пациентов повреждены большеберцовые нервы, что проявляется в отсутствии ахиллово сухожильного рефлекса при частичном сгибании стопы в голеностопном суставе.
Куда делают укол при ишиасе?
Инъекции Ишиаса обычно используются в первый период лечения . Может быть:
эпидуральная . Препарат вводится в межпозвонковый промежуток, что вызывает закупорку больших нервных окончаний. Перед процедурой врач просит пациента сесть и повернуться спиной.
Внутренние . Или как капельница, или как насадка. В первом случае используется внутривенная капельница, во втором — шприц.
Внутримышечно . Они вводятся в ягодичную мышцу.
Список препаратов при ишиасе в виде инъекций
Следующие противовоспалительные болеутоляющие обычно прописываются для радикулита :
Преднизолон . Этот препарат является наиболее распространенным стероидом, используемым для лечения боли при неврологических расстройствах. Он используется в подавляющем большинстве случаев радикулита.
Кеторол . Считается обычным болеутоляющим средством; это не гормональное средство. Он способен снижать температуру тела и бороться с воспалительными процессами. Он обладает высокой передаваемой способностью, не вызывает зависимости или пристрастия. Побочные эффекты в связи с его использованием редки. Одним из ближайших аналогов кеторолы (о ее влиянии на организм) является диклофенак.
Прозерин . Применяется в исключительных случаях, например, когда пациент отправился в медицинское учреждение с невыносимой болью. Прозерин используется только под медицинским наблюдением.
Диклофенак . Подходит для быстрого снятия болевого синдрома. Положительное влияние на опорно-двигательный аппарат. Недостатком диклофенака является негативное влияние на работу почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
Видео: ‘Как лечить боль, когда седалищный нерв защемлен’?
Заключение
Применение этих препаратов позволит избавиться от болевого синдрома и уменьшить воспаление при защемлении седалищного нерва. Важно помнить, что инъекции необходимы не во всех случаях, поэтому не следует практиковать самолечение.
Если болезнь ухудшается, стоит проконсультироваться с врачом для обследования, выбора схемы лечения и, при необходимости, введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Примечание : Инъекции могут ослабить боль на некоторое время, но не устраняют причину.
Поэтому лечение радикулита должно быть комплексным и поддерживаться массажем, LFK, физиотерапией.
Обычно болевой синдром снимается инъекциями в течение трех дней с последующим применением местных продуктов (кремов, мазей) с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Какие симптомы защемления седалищного нерва и его лечение с помощью лекарств и уколов
При развитии воспаления ишиасового нерва симптомы и лечение (медикаменты, инъекции) взаимосвязаны.
В легкой форме патологии достаточно средств для орального применения. При увеличении интенсивности симптомов назначаются инъекции.
Наилучший результат достигается при комплексной терапии: Используйте продукты из разных групп, схема лечения подбирается индивидуально.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Препараты этой группы универсальны: они одновременно устраняют боль и признаки воспаления. Если на фоне повышенной нервно-воспалительной лихорадки в этом случае из-за жаропонижающих свойств применяются также препараты ВПЧ, то они обладают и жаропонижающими свойствами.
инъекции делаются при ущемлении седалищного нерва (радикулит или ишиас), если таблетки не дают желаемого эффекта. Тип препарата и его дозировка определяются лечащим врачом, так как
при выборе схемы лечения учитывает интенсивность боли, возраст и сопутствующие патологические состояния.
Названия и характеристики эффективных препаратов, которые помогают излечить седалищный нерв в домашних условиях:
диклофенак. Она характеризуется высокой эффективностью и скоростью. Инъекции вводят при невралгии различной этиологии, в том числе при воспалении ущемленного седалищного нерва. Недостатком этого препарата является его способность отрицательно влиять на работу желудочно-кишечного тракта. Диклофенак в инъекциях не используется для лечения беременных женщин, с осторожным раствором для детей до 6 лет.
Мовалис. Как активный компонент действует мелоксикам. Рекомендуется вводить препарат в течение первых 3 дней терапии с последующим переходом на другие формы медикаментозного лечения. Это связано с тем, что у Мовалиса (в виде раствора) много противопоказаний, существует ряд ограничений при одновременном применении с другими препаратами. Однако это эффективно устраняет боль при жале и ворчливости в невралгии.
вольтаров. Активным компонентом в составе является диклофенак натрия. Этот препарат можно применять во время беременности, но только в 1-м и 2-м триместрах, при условии, что потенциальная польза превышает вероятный вред.
Анальгетики и анестетики
Болеутоляющие узкоспециализированы. У них есть только одна функция — уменьшить интенсивность боли. Они назначаются на ранних стадиях патологии, когда воспалительный процесс еще не развился. Кроме того, лечение препаратами обезболивающей группы проводится при наличии непереносимости активных компонентов препаратов.
Анестетики помогают снизить чувствительность в пораженной зоне. Желаемый результат достигается за счет их способности влиять на электрохимические процессы в нервных волокнах, в том числе и на проводимость нервных импульсов. Они вызывают временный эффект.
Преимуществом анестезии является высокая скорость действия.
Облегчение немедленно. Однако эти лекарства не действуют на причину ушиба, поэтому их следует использовать вместе с другими лекарствами. Наиболее эффективные инъекции для ущемления нерва:
Новокаин. Влияет на процесс передачи нервных импульсов, действует на клеточные мембраны (снижает проницаемость). Недостатком является короткая продолжительность действия — до 1 часа. Противопоказаний мало: повышенная чувствительность к компонентам в составе, детство.
Паравертебральная блокада на основе лидокаина. Преимуществом продукта является более интенсивный эффект по сравнению с новокаином. Рекомендуется делать ограниченное количество инъекций при ушибе седалищного нерва. Такие препараты используются для снятия острой боли, они не влияют на причину патологии.
Кортикостероидные препараты
В эту группу входят препараты на основе стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Глюкокортикоиды проникают через клеточную мембрану, связываются с рецепторами, способствуют выработке регуляторных белков, которые, в свою очередь, влияют на ферменты. Таким образом, подавляются отрицательные процессы во время воспаления.
Какие факторы, по вашему мнению, являются наиболее важными при выборе медицинского учреждения?
Воспаление седалищного нерва | EMC
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO) осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относится воспаление седалищного нерва. Квалифицированная медицинская помощь в клинике ECSTO соответствует мировым стандартам благодаря современному оборудованию, последним достижениям медицины и сплоченному коллективу единомышленников. Обратившись в клинику ECSTO, Вы можете быть уверены, что будет сделано все возможное для достижения наилучших результатов.
Среди жалоб, с которыми к нам часто обращаются пациенты, нередко можно слышать о воспалении седалищного нерва, более известного в медицинском мире как ишиас. По разным данным это заболевание развивается у 13-40 человек из 100. Типичные симптомы – боль разной степени выраженности по задней поверхности ноги от ягодицы и ниже, часто усиливающаяся при наклоне вперед или при поднимании прямой ноги вверх из положения лежа. Часто боль усиливается в положении сидя при давлении на ягодицу пораженной стороны. Утреннее ухудшение симптомов также характерно для этого заболевания. Боль может быть ярко выражена и вызывать ограничения и дискомфорт в повседневной жизни: невозможность сидеть, водить машину, ходить, заниматься спортом и другие.
При легких формах ишиаса есть шанс спонтанного выздоровления, однако риск перехода заболевания в хроническую форму достаточно высок. На момент начала заболевания спрогнозировать ход болезни невозможно, поэтому необходимо тщательное обследование и лечение на как можно более ранних стадиях.
Причины:
грыжа межпозвоночного диска (одна из наиболее частых причин ишиаса).
сужение межпозвонковых отверстий при остеохондрозе, вследствие чего происходит сдавливание нервных корешков и воспаление седалищного нерва;
переохлаждение организма;
травмы опорно-двигательного аппарата;
опухоль;
диабет;
абсцесс;
инфекции в области таза.
Отметим, что ишиас при беременности является частым явлением, т.к. из-за комплексных изменений в осанке и механике движений позвоночного столба уменьшаются поперечные размеры межпозвоночных отверстий, что приводит к сдавлению нервных корешков.
Диагностика
Диагноз ставится на основании данных, полученных при комплексном обследовании под руководством врача-невролога. Специалист назначит все необходимые инструментальные обследования (рентгенографию позвоночного столба и МРТ поясничного отдела позвоночника), а также при необходимости привлечет специалистов смежных специальностей для проведения дообследования и лечения ишиаса – реабилитолога, мануального терапевта, нейрохирурга.
Лечение воспаления седалищного нерва
Курс лечения выбирается в зависимости от причины и стадии заболевания. В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение, включающее прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур, массажа, гимнастики и мануальной терапии.
Если боль не проходит, несмотря на лечение, проводится миниинвазивное хирургическое вмешательство, которое направлено на устранение причины ишиаса, например, межпозвоночной грыжи. Отметим, что хирургическое лечение показано только в крайнем случае.
Европейская клиника cпортивной травматологии и ортопедии осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием современного оборудования и передовых методик лечения. Квалифицированные специалисты клиники ECSTO сделают все возможное, чтобы достичь положительных результатов в лечении.
Обратившись в нашу клинику, Вы можете быть уверены в том, что Вас проконсультирует опытный доктор, занимающийся лечением данной патологии. Кроме того, Вы сможете пройти курс консервативной терапии в одном из самых современных отделений реабилитационной терапии в России.
Воспаление седалищного нерва – Медицинский центр “ТерраМедика”
Воспаление седалищного нерва называют ишиасом. Заболевание затрагивает крупнейший нерв, расположенный в поясничной области. Оно сопровождается ярко выраженной симптоматикой, схожей с некоторыми заболеваниями позвоночника. Ишиас диагностируется преимущественно у взрослых людей, чаще у мужчин после 30-35 лет.
Причины воспаления седалищного нерва
Затрагивающий нерв воспалительный процесс возникает по различным причинам. Условно эти причины можно разделить на местные и общие. К местным причинам развития ишиаса относятся:
грыжа в поясничном отделе позвоночника. Риск возникновения болезни повышается с прогрессированием и увеличением размера грыжи;
запущенная стадия остеохондроза;
травма крестцового отдела позвоночника. Травма может быть обусловлена попаданием в ДТП, падением с большой высоты, а также постоянной физической работой, связанной с подниманием тяжестей, занятием тяжелыми видами спорта;
дистрофические процессы в позвоночнике.
Среди общих причин воспаления седалищного нерва выделяют:
инфекционные заболевания организма;
эндокринные патологии. Например, сахарный диабет;
переохлаждение. Столкнуться с признаками ишиаса можно, застудив поясницу;
нарушение гормонального фона организма;
гинекологические заболевания, период менопаузы у женщин;
беременность. От проявлений ишиаса часто страдают женщины на последних сроках беременности. Болезнь в данном случае бывает связана с чрезмерной нагрузкой на позвоночник. Избежать ее развития помогает специальная физкультура для беременных;
доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.
К менее распространенным причинам возникновения ишиаса относятся фибромиалгия и сужение канала позвоночника.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Ишиас может протекать медленно либо развиваться быстрым темпом. В последнем случае симптомы заболевания нарастают стремительно в течение нескольких часов.
Основной признак заболевания — это боль в месте расположения седалищного нерва. Обычно боль локализуется только с одной стороны, носит стреляющий характер. В отдельных случаях боль может становиться острой, затрудняющей дыхание. От развития ишиаса в первую очередь страдают нижние конечности. Ноги могут неметь, особенно ярко данный симптом проявляется со стороны нахождения воспалительного процесса. При значительном воспалении боль с поясницы распространяется на ноги, в отдельных случаях достигает коленей и пяток. Также в области воспаленного нерва кожа становится менее чувствительной, иногда на ней ощущается покалывание.
О наличии заболевания может свидетельствовать незначительная, периодически усиливающаяся боль в пояснице, в области бедер, суставах ног. В начале своего развития ишиас сопровождается появлением чувства дискомфорта, усталостью в пояснице, возникающей после длительной ходьбы, долгого нахождения тела в вертикальном положении и т.п. Со временем дискомфорт переходит в ноющую боль, не дающую полноценно расслабиться и заснуть ночью.
Воспаление седалищного нерва отрицательным образом сказывается на состоянии внутренних органов. Оно способствует нарушению деятельности мочеполовой, пищеварительной системы, у мужчин может приводить к снижению либидо.
Со временем симптомы ишиаса полностью исчезают, но при отсутствии лечения быстро возвращаются и усиливаются.
Лечение воспаления седалищного нерва
Современные специалисты применяют медикаментозные и оперативные методы лечения воспалительного заболевания седалищного нерва. При обнаружении первых симптомов ишиаса рекомендуется обратиться к невропатологу. В целях диагностики болезни специалист проведет осмотр пациента, назначит ему общий анализ крови и рентген позвоночника.
В консервативной терапии ишиаса применяют нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток (Ибупрофен, Кеторол). При отсутствии положительных результатов такого лечения показаны стероидные препараты. В случае необходимости врач может назначить уколы при воспалении седалищного нерва: Преднизолон, Гидрокортизон либо их аналоги.
Хорошие результаты в устранении симптомов ишиаса дает регулярное использование местных препаратов — гелей и мазей, обладающих разогревающим и противовоспалительным действиями. Самыми известными среди таких препаратов являются Быструм гель, Вольтарен гель. К наиболее эффективным мазям при воспалении седалищного нерва можно отнести Индометацин и Диклофенак. Их регулярное применение способствует уменьшению воспалительного процесса, однако в большинстве случаев никаким образом не влияет на причину возникновения болезни.
В качестве дополнительных методов лечения ишиаса применяют физиотерапевтические процедуры, массаж поясницы, иглорефлексотерапию, используют народные и гомеопатические средства.
Воспаление седалищного нерва | orto.lv
Отраженные боли в задней части одной или обеих ног и в центре ягодиц – почему они возникают? Сколько продолжаются? И что делать?
Отраженные боли в задней части ног и в центре ягодиц вызваны защемлением нерва (седалищного нерва) или раздражением нервного корешка. Они начинаются в нижней части спины, разветвляются надвое и через ягодичные мышцы проходят вниз вдоль каждой ноги. Причиной воспаления седалищного нерва могут быть дисковые грыжи, дегенеративные заболевания дисков или стеноз позвоночного канала. В случае данных проблем с позвоночником седалищный нерв может оказаться зажат или раздражен, в результате чего возникает воспаление нерва.
Что свидетельствует о воспалении седалищного нерва?
Постоянные боли в ногах и ягодицах с одной стороны.
Боль усиливается, когда вы садитесь, и носит жгучий, колющий характер.
Слабость или онемение в ногах, которые затрудняют привычные движения.
Острые боли, которые могут затруднять ходьбу или вставание из сидячего положения.
Как помочь самому себе?
Вы можете облегчить свое состояние:
Уменьшите нагрузку.
Выполняйте упражнение на растяжку для спины – иногда они помогают освободить защемленный нерв, а также ослабить боли. Каждое упражнение нужно выполнять по меньшей мере 30 секунд. Эффективным может быть вис на турнике при полном расслаблении всего тела.
Попробуйте применять (принимать внутрь или в качестве мази) противовоспалительные медикаменты, например, содержащие ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Когда необходима врачебная помощь?
Врач, к которому обращаются при воспалении седалищного нерва, – это вертебролог. За помощью к нему можно обратиться уже в первые дни после того, как вы столкнулись с воспалением седалищного нерва. Однако это точно необходимо сделать в случае, если воспаление не прошло в течение двух недель. В зависимости от результатов проведенных врачом обследований и ваших жалоб вертебролог:
выпишет противовоспалительные лекарства;
порекомендует физиотерапию – упражнения, которые помогут исправить осанку и укрепить глубокие мышцы спины, а также физиопроцедуры для уменьшения боли и отека;
в зависимости от продолжительности лечения, вашего самочувствия и результатов обследований может предложить вам эпидуральную инъекцию стероидов в корень седалищного нерва, которая действует практически моментально, уменьшая боль, а постепенно – и воспаление;
операция – один из врачебных способов устранения проблем седалищного нерва, применяемый в случае, если все остальные методы не принесли результата или если защемление нерва вызывает непереносимые боли, выраженную слабость в ногах и/или неспособность контролировать деятельность кишечника и мочевого пузыря.
Что приводит к воспалению седалищного нерва?
Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Воспаление седалищного нерва – распространенное заболевание среди профессиональных водителей.
Избыточный вес.
Работа, связанная с поднятием и перемещением тяжестей.
Диабет может стать косвенной причиной воспаления седалищного нерва.
Старение – со временем стареем и мы, и позвоночник. В результате возрастает вероятность развития заболеваний спины, которые могут привести к воспалению седалищного нерва.
Профилактика
● Регулярно выполняйте упражнения для укрепления спинных мышц (их может порекомендовать и продемонстрировать физиотерапевт).
● Перед началом физических упражнений разомнитесь, а по окончании – потянитесь. Это пойдет на пользу мышцам и сухожилиям, увеличивая их гибкость и выносливость.
● Бережно относитесь к своему телу и перемещайте тяжести только в разумных пределах. Не поднимайте то, что вам кажется слишком тяжелым!
● Уделяйте внимание тому, чтобы всегда сидеть прямо, опираясь на спинку кресла.
● Позаботьтесь о поддержании веса, соответствующего вашему росту и возрасту.
В четверг, 2 июля, мы опубликуем небольшой комплекс упражнений для растяжки спины, который пригодится и для профилактики воспаления седалищного нерва, а также в случае, если признаки воспаления уже проявились.
Эпидуральные инъекции стероидов по сравнению с упражнениями для облегчения боли при седалищном нём
Ишиас – это общий термин, обозначающий боль, которая распространяется от ягодиц вниз в ногу по ходу седалищного нерва. 1
При всех доступных вам методах лечения радикулита, как вы выбираете лучший вариант?
Мифы о вариантах лечения радикулита Сохранить
Не существует универсального плана лечения ишиаса.Прочтите: мифов о вариантах лечения радикулита
Лечение может варьироваться от нехирургических методов, таких как управляемая программа упражнений и / или пероральные препараты, до более инвазивных методов, таких как инъекции или хирургическое вмешательство. Чтобы помочь вам в процессе принятия решения, вот сравнение эпидуральных инъекций стероидов и упражнений для лечения боли при ишиасе:
объявление
Эпидуральные инъекции стероидов снимают воспаление в нижней части спины
Эпидуральная инъекция стероидов в поясничный отдел – это процедура, при которой врач вводит стероиды в нижнюю часть спины рядом с спинным мозгом и нервными корешками. 2
Эпидуральные инъекции могут обеспечить немедленное облегчение боли
Стероиды уменьшают выработку воспалительных химических веществ и снижают чувствительность нервных волокон к боли. В результате вырабатывается меньше болевых сигналов и вы чувствуете меньше боли. 3
Целью эпидуральной инъекции стероидов является 2 :
Уменьшить боль в седалищном нерве за счет уменьшения воспаления
Улучшение подвижности и функциональности нижней части спины и ног
Инъекции стероидов также могут помочь вам ограничить или устранить потребность в длительных пероральных лекарствах, тем самым минимизируя или предотвращая возможные побочные эффекты, связанные с ними. 3
Эпидуральные инъекции стероидов могут не работать при всех типах боли в седалищном нём
При правильном выполнении большинство пациентов испытывают облегчение боли после эпидуральной инъекции стероидов. В целом, эпидуральные инъекции в поясничный отдел имеют лучшие результаты, когда ишиас недавно развился (например, в результате острой грыжи диска) и компрессия нервных корешков минимальна. 4
См. Показатели эффективности обезболивания с помощью эпидуральных стероидных инъекций
Для длительного обезболивания могут потребоваться повторные инъекции
Пациентам, у которых есть положительный, но неполный ответ на однократную инъекцию, может быть полезна повторная инъекция. 5 Решение о выполнении следующей инъекции должно определяться реакцией на предыдущую инъекцию.
После прекращения действия инъекции возможны рецидивы радикулита. Некоторые люди могут не испытывать никакого облегчения боли, в то время как у других может наблюдаться долгосрочное уменьшение боли в седалищном суставе. 6 Хотя это лечение относительно безопасно, возможны потенциальные риски.
Как правило, врачи обычно назначают эпидуральные инъекции стероидов, если ваша боль сохраняется после некоторой комбинации нехирургических методов лечения, таких как физиотерапия и упражнения, в течение нескольких недель используются пероральные препараты, массаж и / или ручные манипуляции.
См. Эпидуральные инъекции стероидов: риски и побочные эффекты
Видео об эпидуральных инъекциях стероидов при боли в спине и ногах Сохранить
Поясничная эпидуральная инъекция стероидов может использоваться для уменьшения воспаления вокруг спинномозговых нервов. Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео
Упражнение поддерживает и стабилизирует нижнюю часть спины
Физические упражнения и физиотерапия являются частью почти каждого плана лечения радикулита.Упражнения при ишиасе воздействуют на определенные ткани в нижней части спины для достижения следующих целей:
Снижение давления на спинномозговые нервы, облегчение боли, онемения и слабости в ногах 7
Стимулируйте функции нервной системы, улучшая состояние седалищного нерва 7
Снижение стресса за счет заживающей грыжи межпозвоночного диска 8
Содействовать укреплению в соответствии с предпочтениями пациента (сгибание позвоночника вперед или назад)
Поддерживать правильную осанку 8
Укрепите мышцы живота, кора и нижнюю часть спины 9
Упражнения также улучшают гибкость нижней части спины, помогают снизить вес тела и обеспечивают спокойный и крепкий сон. 9
Подробнее об Упражнениях при ишиасе для облегчения боли при ишиасе
Упражнения приносят лечебные питательные вещества в больную спину
Когда вы тренируетесь, ткани нижней части спины получают больше крови, целебных питательных веществ и кислорода. Упражнения также помогают вывести токсины из мышечных волокон, снимая скованность и повышая гибкость. 10
Физические упражнения могут предотвратить рецидив ишиаса
Когда вы занимаетесь ежедневными упражнениями, ваша нижняя часть спины восстанавливает свою силу и стабильность, уменьшая будущие приступы боли в седалищном спине, мышечную усталость и боль. 9
Одно и то же упражнение может работать не для всех
Важно научиться упражнениям при ишиасе у квалифицированного терапевта, который может разработать режим упражнений для лечения вашего основного заболевания. Например, упражнения при ишиасе, вызванном грыжей межпозвоночного диска, могут варьироваться в зависимости от расположения грыжи и типа стеноза (сужение позвоночного канала или костное отверстие для корешков спинномозгового нерва). В дополнение к упражнениям некоторые терапевты могут порекомендовать мануальную терапию и / или физиотерапию для лечения ишиаса.
См. Физическая терапия и упражнения при радикулите
Терапевт также может управлять вашей позой и вносить изменения, если упражнение кажется слишком сложным или болезненным.
Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений
Слайд-шоу: 9 упражнений для снятия боли при радикулите Сохранить
Физические упражнения – важная часть лечения радикулита. Врач может порекомендовать одно из следующих упражнений, чтобы облегчить боль при ишиасе.Посмотреть слайд-шоу : 9 упражнений для снятия боли при радикулите
Сочетание обоих методов лечения
Если симптомы ишиаса мешают вам найти долгосрочное облегчение с помощью физических упражнений, вы можете рассмотреть вопрос об эпидуральной инъекции стероидов, чтобы вы могли выполнять целевую программу упражнений. Эпидуральная инъекция может помочь обеспечить достаточное обезболивание, чтобы вы могли начать и / или продолжить программу упражнений, чтобы облегчить симптомы ишиаса.
объявление
Поиск лучшего курса лечения симптомов ишиаса часто сводится к испытанию различных методов, так как то, что работает для одного человека, может мало влиять на другого.Обсудите возможные варианты лечения с врачом, чтобы узнать, что рекомендуется и что лучше всего подойдет вам.
Подробнее:
Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел при боли в пояснице и радикулите
2. Патель К., Упадхьяюла С. Эпидуральные стероидные инъекции. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 [цитируется 19 января 2020 года].Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
3.Hassan KZ, Sherman A. l. Эпидуральные стероиды. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 [цитируется 19 января 2020 года]. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
4.Bartleson JD, Maus TP. Диагностические и лечебные вмешательства на позвоночнике. Neurol Clin Pract. 2014 август; 4 (4): 347–52.
5. Мерти Н.С., Геске Дж. Р., Шелеруд Р. А., Уолд Дж. Т., Дин Ф. Е., Тилен К. Р. и др. Эффективность повторных поясничных трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов.Pain Med Malden Mass. Октябрь 2014 г .; 15 (10): 1686–94.
7.Jeong U-C, Kim C-Y, Park Y-H, Hwang-Bo G, Nam C-W. Влияние методов самомобилизации седалищных нервов на физические функции и здоровье пациентов с болью в пояснице с излучающей болью в нижних конечностях. J Phys Ther Sci.2016 Янв; 28 (1): 46–50.
8. Манн С.Дж., Сингх П. Маккензи Упражнения для спины. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 [цитируется 19 января 2020 года]. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539720/
9.Ph.D DJSMD. Преодоление боли в спине: 5 эффективных шагов для диагностики, понимания и лечения вашей больной спины. 1 издание. Нью-Йорк: Эйвери; 2014. 320 с.
10.Valdivieso P, Franchi MV, Gerber C, Flück M. Освобождает ли лучшая перфузия нарушенной мышечной ткани хроническую боль в пояснице? Front Med [Интернет].20 марта 2018 г. [цитируется 19 января 2020 г.]; 5. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5869187/
Лечение боли при ишиасе с помощью инъекций эпидуральных стероидов поясничного отдела l Advanced Sports & Spine
Вы испытываете боль в пояснице, но не делаете это? не знаю, что вызывает это? Иногда отдых может помочь или обезболивающее может временно облегчить состояние, но, к сожалению, боль возвращается и усиливается.
Если вы чувствуете боль, покалывание, слабость или онемение в спине по направлению к нижним конечностям, это может быть случай защемления нерва или ишиаса .В этой ситуации необходима оценка врача, чтобы определить первопричину боли и выбрать правильное лечение.
Лечение может варьироваться от физиотерапии до обезболивающих и даже хирургического вмешательства. Но более продвинутые методы, такие как эпидуральная инъекция стероидов , становятся популярными, потому что они менее инвазивны, но более эффективны для лечения ишиаса.
Что такое радикулит?
Ишиас не только неудобен, но и может быть изнурительным.Если не лечить должным образом, это может повлиять на вашу повседневную жизнь. Такие простые задачи, как просто сидение или ходьба, могут быть болезненными, и боль может усилиться, что приведет к дальнейшей неподвижности.
защемленный нерв в нижней части спины – частая причина боли при радикулите. Седалищный нерв – самый большой нерв в организме, простирающийся от нижней части спины до задней части каждой ноги. Когда нерв сдавливается или раздражается в нижней части спины окружающими тканями, такими как диски или кости, проявляется ишиас.Это вызывает не только боль, но также покалывание и онемение нижней части спины до бедер, ягодиц и ног.
Причины боли при ишиасе
Вам может казаться, что боль в пояснице временная, и вы можете не обращать на нее внимания. Но знайте, что боль при ишиасе может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска , и это вас серьезно беспокоит. Диски, расположенные между костями позвоночника, могут изнашиваться и трескаться, что приводит к их выпячиванию или грыже.Когда это произойдет, это приведет к защемлению нервов.
Сужение позвоночного канала или стеноз позвоночного канала также может вызвать ишиас, поскольку он сжимает и давит на все нервы, выходящие из вашей спины, которые проходят вниз по ногам . Другие причины включают остеохондроз и аномальные костные шпоры на позвонках .
Так что не думайте ни на секунду, что боль в пояснице просто исчезнет. Лучше всего проконсультироваться с врачом, особенно когда боль усиливается и мешает вам выполнять свои обычные дела.
Эпидуральные инъекции стероидов при хронической боли в пояснице и радикулите
В то время как боль при ишиасе может исчезнуть сама по себе при правильном отдыхе и уходе или с помощью обезболивающих, тяжелые или хронические боли могут потребовать более инвазивного подхода, например хирургического вмешательства.
Но для большинства операция может быть утомительной, особенно когда она касается нервов позвоночника. Многие обращаются к поясничным эпидуральным инъекциям стероидов (ESI) как к нехирургическому варианту лечения боли при радикулите в пояснице и ногах.
Цель инъекции – облегчить боль при ишиасе . Однако его обезболивание носит временный характер. Для некоторых это длится всего неделю, а для других это избавляет их от боли на год. Результаты зависят от причины и тяжести боли при ишиасе.
Но одно можно сказать наверняка: эпидуральные инъекции стероидов облегчают боль как на короткий, так и на долгий срок .
Это определенно стоит попробовать. Для пациентов, которые испытывают острый приступ боли в спине или ногах, очень эффективна эпидуральная анестезия. Для тех, кто проходит реабилитацию, он может обеспечить достаточное обезболивание, чтобы продолжить этот вид терапии.
Как работает эпидуральная инъекция стероидов в поясничном отделе
Эпидуральные стероиды вводятся напрямую в поясничную область, откуда возникает боль . Он вставлен в эпидуральное пространство в позвоночнике . Местный анестетик и физиологический раствор также можно использовать для снятия воспаления, которое обычно вызывает боль.
Обычный эпидуральный отвар состоит из стероида (кортизон), местного анестетика (лидокаина или бупивакаина) и физиологического раствора. Стероид в основном является противовоспалительным средством, уменьшающим боль при ишиасе.
Процедура
Эпидуральная инъекция стероидов в поясничный отдел – это амбулаторная процедура , которая займет всего 15–30 минут. После инъекции за пациентом будет непродолжительное наблюдение, и, если все в порядке, его отправят домой по совету врача по уходу на дому.
Процедура будет проводиться с использованием рентгеновского аппарата (рентгеновский снимок) , который будет направлять путь введения иглы. Затем инъекция будет введена в эпидуральное пространство. Рентген важен для того, чтобы лекарство попадало непосредственно в область лечения.
Эпидуральная инъекция стероидов в Шарлотте
Вам не нужно терпеть или продлевать боль, которую вы чувствуете в пояснице. Лучше всего проконсультироваться с врачом даже при появлении боли.Не ждите, пока боль усилится или повлияет на вашу повседневную деятельность. Если это боль при ишиасе или любая другая боль, которая влияет на нижнюю часть спины и конечности, эпидуральная инъекция стероидов – эффективное лечение для вас .
Если вы проживаете или посещаете Шарлотту и ее окрестности, посетите Advanced Sports & Spine , чтобы оценить свое состояние и определить, подходит ли вам поясничная эпидуральная инъекция стероидов. Запишитесь на прием сегодня!
Ишиас – Диагностика и лечение
Диагноз
Во время медицинского осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и рефлексы.Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из положения на корточках и, лежа на спине, поднимать ноги по одной. Боль, вызванная ишиасом, обычно усиливается во время этих действий.
Визуальные тесты
У многих людей есть грыжи межпозвоночных дисков или костные шпоры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках и других визуализирующих исследованиях, но не имеют симптомов. Поэтому врачи обычно не назначают эти анализы, если ваша боль не сильная или не проходит в течение нескольких недель.
Рентген. Рентген позвоночника может выявить чрезмерное разрастание кости (костная шпора), которая может давить на нерв.
МРТ. Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения изображений поперечного сечения вашей спины. МРТ дает подробные изображения костей и мягких тканей, таких как грыжа межпозвоночных дисков. Во время теста вы лежите на столе, который перемещается в аппарат МРТ.
Компьютерная томография. Когда для визуализации позвоночника используется компьютерная томография, вам может быть введен контрастный краситель в позвоночный канал до того, как будут сделаны рентгеновские снимки – процедура, называемая миелограммой компьютерной томографии.Затем краситель циркулирует по спинному мозгу и спинным нервам, которые на снимке выглядят белыми.
Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).
Лечение
Если ваша боль не уменьшится с помощью мер самообслуживания, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения.
Лекарства
Типы лекарств, которые могут быть назначены при боли при ишиасе, включают:
Противовоспалительные средства
Миорелаксанты
Наркотики
Трициклические антидепрессанты
Противосудорожные препараты
Лечебная физкультура
Когда ваша острая боль уменьшится, ваш врач или физиотерапевт может разработать программу реабилитации, которая поможет вам предотвратить будущие травмы. Обычно это упражнения для исправления осанки, укрепления мышц, поддерживающих спину, и повышения гибкости.
Инъекции стероидов
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидного препарата в область вокруг пораженного нервного корешка. Кортикостероиды помогают уменьшить боль, подавляя воспаление вокруг раздраженного нерва. Эффект обычно проходит через несколько месяцев. Количество инъекций стероидов, которые вы можете получить, ограничено, потому что риск серьезных побочных эффектов увеличивается, если инъекции проводятся слишком часто.
Хирургия
Этот вариант обычно зарезервирован для случаев, когда сдавленный нерв вызывает значительную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, или когда у вас есть боль, которая постепенно усиливается или не уменьшается при использовании других методов лечения.Хирурги могут удалить костную шпору или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на защемленный нерв.
Образ жизни и домашние средства
У большинства людей ишиас является ответом на меры по уходу за собой. Хотя отдых в течение дня или около того может принести некоторое облегчение, длительное бездействие усугубит ваши признаки и симптомы.
Другие способы ухода за собой, которые могут помочь, включают:
Холодные упаковки. Вначале вы можете получить облегчение, если прикладываете холодный компресс на болезненный участок на срок до 20 минут несколько раз в день. Используйте пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в чистое полотенце.
Горячие упаковки. Через два-три дня приложите тепло к больным участкам. Используйте горячие компрессы, тепловую лампу или грелку на самом низком уровне. Если боль не исчезнет, попробуйте чередовать теплые и холодные компрессы.
Растяжка. Упражнения на растяжку для нижней части спины помогут вам почувствовать себя лучше и могут помочь уменьшить компрессию нервных корешков.Избегайте рывков, подпрыгиваний или скручиваний во время растяжки и постарайтесь удерживать растяжку не менее 30 секунд.
Лекарства, отпускаемые без рецепта. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), иногда помогают при ишиасе.
Альтернативная медицина
Альтернативные методы лечения, обычно используемые при боли в пояснице, включают:
Иглоукалывание. При иглоукалывании практикующий вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках тела.Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь при болях в спине, в то время как другие не обнаружили никакой пользы. Если вы решите попробовать иглоукалывание, выберите лицензированного практикующего врача, чтобы убедиться, что он прошел обширную подготовку.
Хиропрактика. Регулировка (манипуляция) позвоночника – одна из форм терапии, которую хиропрактики используют для лечения ограниченной подвижности позвоночника. Цель состоит в том, чтобы восстановить подвижность позвоночника и, как следствие, улучшить функцию и уменьшить боль. Манипуляции с позвоночником кажутся такими же эффективными и безопасными, как и стандартные методы лечения боли в пояснице, но могут не подходить для лечения иррадиирующей боли.
Подготовка к приему
Не всем, у кого ишиас, требуется медицинская помощь. Если ваши симптомы серьезны или сохраняются более месяца, запишитесь на прием к лечащему врачу.
Что вы можете сделать
Запишите свои симптомы и когда они начались.
Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, и названия лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Отметьте недавние несчастные случаи или травмы , которые могли повредить вашу спину.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь вам вспомнить, что вам говорит врач.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу, чтобы максимально использовать время приема.
При иррадиирующей боли в пояснице врачу следует задать несколько основных вопросов:
Какая самая вероятная причина моей боли в спине?
Есть ли другие возможные причины?
Мне нужны диагностические тесты?
Какое лечение вы рекомендуете?
Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
Как долго мне нужно будет принимать лекарства?
Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
Что я могу сделать, чтобы мои симптомы не повторялись?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:
У вас онемение или слабость в ногах?
Определенные положения тела или действия усиливают или уменьшают вашу боль?
Насколько ограничивает ваша боль?
Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то с какими видами деятельности?
Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали? Что-нибудь помогло?
Авг.01, 2020
Ишиас: лечение – MyDr.com.au
В большинстве случаев ишиас – острая боль, которая распространяется по задней части ноги – проходит в течение нескольких недель и не приводит к необратимым повреждениям. Если боль не проходит через несколько недель, обратитесь к врачу. Если вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником, или у вас возникла сильная боль, мышечная слабость или онемение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
В целом, вы можете облегчить боль в спине и ишиас, оставаясь активным, принимая обезболивающие, выполняя специальные упражнения на растяжку и упражнения.Может помочь физиотерапия, а людям с постоянными проблемами может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Обезболивающее при ишиасе
Обезболивающие можно использовать для снятия боли при ишиасе, чтобы вы могли оставаться активными, что в большинстве случаев поможет вам быстрее поправиться.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил, Нурофен), часто рекомендуются при радикулите и могут уменьшить боль, а также воспаление. Их следует принимать в минимальной дозе, которая действует в течение кратчайшего времени.Однако с этими лекарствами связаны побочные эффекты, в том числе повышенный риск пептических язв, сердечных заболеваний и проблем с почками, а НПВП не подходят для некоторых людей. Риск побочных эффектов снижается при местном применении НПВП (кремы или гели, наносимые на кожу).
Парацетамол может быть рекомендован людям, которые не могут принимать НПВП. Хотя парацетамол не уменьшает воспаление, он может уменьшить боль в спине в краткосрочной перспективе, и любое уменьшение боли, которое позволяет вам возобновить активность, будет полезным.
Другие лекарства
Миорелаксанты могут быть рекомендованы в течение нескольких дней некоторым людям с болями в спине для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Однако у этих лекарств есть серьезные побочные эффекты, поэтому они часто не подходят.
Трициклические антидепрессанты, например амитриптилин и некоторые противосудорожные препараты могут использоваться для лечения нервной боли у некоторых людей. Но необходимы дополнительные доказательства, чтобы показать, что эти лекарства эффективны для людей с радикулитом.
Оставайся активным
Постельный режим – не лучший вариант при радикулите и боли в пояснице, он может усугубить проблему. Постельный режим приведет к тому, что мышцы, поддерживающие позвоночник, начнут ослабевать, а суставы могут стать жесткими.
Активный образ жизни фактически снижает боль и ускоряет выздоровление по сравнению с постельным режимом. Хотя при физической активности вы, вероятно, будете испытывать некоторую боль, ее можно уменьшить, приняв болеутоляющие.
Консультации физиотерапевта по методам уменьшения боли при выполнении определенных действий, таких как вставание с постели и передвижение, помогут вам оставаться активными.Будьте осторожны, когда начинаете заниматься спортом.
Плавание или ходьба часто являются хорошим началом для легких упражнений. Тайцзи – это легкая двигательная активность, которая, как было доказано, уменьшает боль в пояснице.
При ишиасе, связанном с грыжей межпозвоночного диска, врачи обычно рекомендуют как можно больше заниматься своими обычными делами, при условии, что они не вызывают сильной боли.
Упражнения на растяжку и укрепление
Программы упражнений могут помочь выздоровлению и могут снизить частоту и продолжительность повторяющихся эпизодов боли в спине.Возможно, вам будет полезно обратиться к физиотерапевту, который разработает для вас индивидуальную программу упражнений, которая включает укрепление и стабилизацию мышц, поддерживающих позвоночник, растяжку, а также аэробные упражнения.
Упражнения, такие как пилатес, которые корректируют плохой мышечный тонус и осанку, улучшают силу кора и стабильность позвоночника, могут помочь уменьшить боль в спине, а также помочь предотвратить будущие приступы.
Легкие пассивные упражнения на растяжку могут помочь уменьшить компрессию в позвоночнике.Определенная растяжка пола может быть полезна.
Некоторые позы йоги также могут помочь облегчить боль при ишиасе. Однако обратите внимание, что подходящие растяжки для ишиаса различаются в зависимости от причины ишиаса. Например, существуют специальные упражнения на растяжку, которые почти всегда необходимы для облегчения синдрома грушевидной мышцы, и они отличаются от упражнений на растяжку для облегчения ишиаса, вызванного стенозом позвоночника.
Массаж
Точно неизвестно, улучшает ли массаж ишиас, но некоторые люди считают его полезным и при этом существует небольшой риск побочных эффектов.Массаж может расслабить спазмированные мышцы и облегчить боль.
Остеопатия
Люди с радикулитом обычно обращаются к остеопатам , чтобы справиться со своим заболеванием, и некоторые люди считают полезным облегчить их симптомы. Что касается научных исследований, то большинство исследований на сегодняшний день посвящено остеопатии для лечения боли в пояснице в целом, а не конкретно ишиаса, поэтому доказательств, подтверждающих ее использование при ишиасе, не так много. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют проконсультироваться с остеопатом или физиотерапевтом, чтобы облегчить боль при радикулите и провести программу по укреплению и оздоровлению нижней части спины.
Физиотерапия
Ваш врач может направить вас к физиотерапевту за рецептом упражнений для укрепления и стабилизации спины, а также за помощью в облегчении боли при ишиасе.
Спинальные манипуляции
Имеются данные, свидетельствующие о небольшой или умеренной пользе манипуляции с позвоночником (в сочетании с программой упражнений) при лечении неспецифической боли в пояснице и радикулита. Тем не менее, у пациентов с ишиасом есть некоторые опасения по поводу безопасности, так как это может привести к дальнейшему повреждению межпозвоночной грыжи путем манипуляции с позвоночником.
Людям с остеопорозом или ревматоидным артритом следует избегать манипуляций с позвоночником.
Иглоукалывание
Иглоукалывание – это введение тонких игл в кожу в традиционных точках акупунктуры, которые, как считается, расположены на меридианах, проходящих через тело.
Доказательства эффективности иглоукалывания при лечении радикулита отсутствуют, хотя некоторые люди действительно получают облегчение.
Тепло или пакеты со льдом
Тепловые пакеты и пакеты со льдом – это простое средство самопомощи, которое может облегчить боль и дискомфорт у людей с болью в пояснице.
TENS – Чрескожная электрическая стимуляция нервов
TENS – это процедура, в которой для облегчения боли используются электрические токи низкого напряжения. Необходимы дополнительные научные данные, чтобы показать, является ли ЧЭНС эффективным лечением радикулита.
PENS – Чрескожная электрическая стимуляция нервов
PENS аналогичен TENS, но с помощью PENS электрическая стимуляция передается через кожу в мягкие ткани с помощью зондов, похожих на иглы для акупунктуры. Опять же, недостаточно научных данных, чтобы утверждать, что ПЭНС является эффективным обезболивающим при ишиасе.
Эпидуральные инъекции
Инъекции кортизона (кортикостероидов) могут использоваться для лечения боли при ишиасе, помогая подавить воспаление вокруг раздраженного нерва. Эпидуральные инъекции кортикостероидов могут обеспечить кратковременное облегчение боли людям с грыжей поясничного диска или стенозом позвоночного канала.
Местные анестетики длительного действия также иногда вводят с кортикостероидом для снятия боли. Иногда местный анестетик вводится самостоятельно.
Двухнедельный курс приема таблеток кортикостероидов может помочь улучшить физическое функционирование, но, по-видимому, не значительно облегчает боль у людей с грыжей межпозвоночного диска.
Хемонуклеолиз
Хемонуклеолиз – это введение специального фермента в межпозвоночную грыжу. Фермент растворяет смещенную и выступающую (грыжу) часть диска и тем самым снижает давление на нервный корешок. Это точный метод, который может вызвать аллергию и неврологические осложнения, поэтому используется нечасто. Кажется, нет никаких доказательств в поддержку его использования.
Хирургия
Людям с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала, у которых есть серьезные или прогрессирующие нервные расстройства, может быть рекомендована операция по декомпрессии.Некоторых людей с сильной стойкой болью при ишиасе также могут направить на хирургическое лечение.
Тип операции будет зависеть от причины ишиаса. Дискэктомия – это операция, проводимая через разрез на спине для удаления частей грыжи межпозвоночного диска, которые давят на нерв. Микродискэктомия использует микроскоп для просмотра диска, поэтому ее можно провести через меньший разрез на задней части.
Ламинэктомия включает операцию на позвоночнике по удалению всей пластинки (части позвоночной кости), а иногда и части фасеточного сустава, чтобы освободить место для нервных корешков.В настоящее время чаще используется ламинотомия (при которой удаляются только части пластинок), так как она помогает сохранить стабильность структур позвоночника.
Долгосрочные результаты для людей с грыжей межпозвоночного диска такие же, как у людей, перенесших операцию на ранней стадии, и у тех, кто первым попробует другие методы лечения.
Ваш врач обсудит риски и преимущества операции, а также ее преимущества в вашем случае.
1. Боль в пояснице (пересмотрено в марте 2017 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2018 июл.https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на декабрь 2018 г.). 2. Передовая практика BMJ. Дискогенная боль в пояснице (обновлено в марте 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.). 3. Передовая практика BMJ. Стеноз позвоночного канала (обновлено в октябре 2018 г .; пересмотрено в ноябре 2018 г.). https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на декабрь 2018 г.). 4. Роппер А. Х., Зафонте РД. Ишиас. N Engl J Med 2015; 372: 1240-48. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1410151 (по состоянию на декабрь 2018 г.). 5. NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта).Боль в пояснице и ишиас у детей старше 16 лет: оценка и лечение. Опубликовано в ноябре 2016 г. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59 (по состоянию на декабрь 2018 г.). 6. Алмейда М., Сараджотто Б., Ричардс Б., Махер К.Г. Первичная помощь при неспецифической боли в пояснице: ключевые выводы из последних клинических руководств. Med J Aust 2018; 208 (6): 272-5. https://www.mja.com.au/journal/2018/208/6/primary-care-management-non-specific-low-back-pain-key-messages-recent-clinical (по состоянию на декабрь 2018 г.). 7. RACGP. Клинические рекомендации.Справочник немедикаментозных вмешательств. Упражнения при хронической боли в пояснице (опубликовано в январе 2016 г.). https://www.racgp.org.au/clinical-resources/clinical-guidelines/handbook-of-non-drug-interventions-(handi)/musculoskeletal/exercise-for-chronic-low-back-pain (по состоянию на декабрь 2018).
Домашние средства от радикулита – Colorado Pain Care
Домашние средства от радикулита
Ишиас может быть чрезвычайно болезненным состоянием здоровья, но вы
должны быть счастливы узнать, что в большинстве случаев это состояние разрешается за несколько
недели.Ишиас обычно проявляется болью, воспалением или онемением в
поясница и ноги; это может быть вызвано грыжей межпозвоночного диска, костной шпоры
или стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала), который оказывает давление на
седалищный нерв. Седалищный нерв, который является самым большим нервом в организме, берет свое начало
в поясничном отделе позвоночника и спускается к ступням.
Ишиас – одно из наиболее распространенных болевых состояний, которое в какой-то момент своей жизни испытывают до 40 процентов населения.Среди факторов риска развития радикулита – ожирение, употребление табака и малоподвижный образ жизни.
Более пристальный взгляд на ишиас
Большинство людей, которые сталкиваются с радикулитом, считают, что это боль в спине.
состояние, но это не совсем так. Седалищный нерв действительно возникает в
нижняя часть спины, но поскольку нерв простирается до ступней, симптомы могут
не быть локализованным на спину.
В целом ишиас может сильно отличаться от
от эпизода к эпизоду. Некоторые могут включать онемение, покалывание, жжение или покалывание.
боль, и интенсивность симптомов иногда может быть легкой, в то время как в других случаях
почти изнуряет.
Что удивительно во многих, если не в большинстве случаев, ишиас
что обычно нет травмы, которая вызывает это состояние. В большинстве случаев радикулита
случаях, состояние вызвано годами сидения или наклона, что вызывает
диск позвоночника может быть разорван или позвонок смещен и защемлен седалищный нерв.
Остеоартрит может играть важную роль в развитии радикулита.
Диагностика ишиаса
Основной метод диагностики ишиаса – медицинский
анамнез и физикальное обследование.Один из
Признаки радикулита – иррадиация боли, которая распространяется от поясницы до
голени. Хотя могут наблюдаться некоторые симптомы боли в спине, обычно это
менее сильная, чем боль в ноге.
Наиболее часто используемый диагностический тест – прямая нога.
поднимать. Во время этого теста ваш врач будет поднимать каждую ногу индивидуально, пока
ты лежишь на спине. Врач определит характер вашего состояния,
то есть радикулит или общую боль в спине, отмечая, когда возникает дискомфорт
во время теста.Если больной указывает на боль при ноге от 30 до 70
градусов выше плоскости, и эта боль выражается как в ноге, так и в спине,
есть высокая степень уверенности в том, что это ишиас.
Лечение радикулита
Большинство случаев ишиаса исчезают сами по себе в течение
несколько часов или дней, но бывают эпизоды, которые могут продолжаться неделями или месяцами. Большинство
В случаях ишиаса можно лечить самостоятельно, но есть и крайние случаи.
при которых симптомы мешают движению или повседневной деятельности и требуют
Хирургическое вмешательство.
Если вы испытываете симптомы, похожие на ишиас, вам следует посетить
ваш врач, который может подтвердить диагноз и, возможно, определить причину
структурная проблема. В большинстве случаев после диагностики ишиаса ваш
Врач порекомендует один или несколько из следующих вариантов домашнего лечения:
Упражнения для спины – это может пойти не так, как вам нужно.
инстинкты заниматься физической активностью, когда болят спина или ноги, но
упражнения с низкой нагрузкой, такие как водная аэробика, велотренажер и йога, могут быть
довольно эффективен для уменьшения выраженности симптомов и укрепления вашей спины
предотвратить проблемы со спиной в будущем.Более сильные мышцы спины также помогают поддерживать позвоночник.
и уменьшить давление на спинномозговые нервы, что может снизить частоту и
интенсивность приступов радикулита.
Растяжка – другая форма физической активности
что может облегчить симптомы ишиаса, – это растяжение. Растяжка должна быть
выполняется медленно и мягко; немедленно прекратите, если заметите боль. Вы можете
попробуйте подтянуть колени к груди, растянуть бедра сидя или спину сидя
крутить. Цель этих растяжек –
для расслабления ягодиц, подколенных сухожилий и икр, которые могут оказывать давление на седалищный
нерв.
Тепло- и холодотерапия – Баллончик со льдом и теплом
облегчить многие симптомы, сопровождающие ишиас, и ускорить
процесс заживления. Прикладывание льда на 15 минут может вызвать онемение пораженного участка, в то время как
тепло усилит кровоток и улучшит заживление. Эти приложения также могут уменьшить
мышечные спазмы, которые часто встречаются у пациентов с ишиасом.
Сядьте прямо – , если вы работаете за столом или
в согнутом положении большую часть дня обращайте пристальное внимание на свою осанку.Вам следует попытаться сесть так, чтобы ваша голова была на одной линии с бедрами. Вам также следует делать частые перерывы в
сидя, чтобы снять напряжение с позвоночника.
Нестероидные противовоспалительные препараты – нестероидные
противовоспалительные препараты или НПВП, такие как Тайленол и Адвил, могут обеспечить
значительное облегчение боли, поскольку они уменьшают воспаление, что является общей чертой
грыжи межпозвоночных дисков. Перед приемом НПВП следует обсудить их с
ваш врач, потому что есть некоторые важные побочные эффекты, такие как желудок
раздражение.
Инъекции стероидов – пациентов с ишиасом
могут получить пользу от инъекций стероидов в место грыжи межпозвоночного диска.
Стероиды снимают боль и другие симптомы ишиаса, уменьшая отек
спинной диск и окружающие ткани.
Хирургические варианты
Примерно от 5 до 10 процентов пациентов с ишиасом, которые не
реагировать на более консервативные методы лечения, есть возможность хирургического вмешательства
процедура. Обычно это зарезервировано
для пациентов, состояние которых не улучшается через три месяца или есть
потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Есть два типа операций при радикулите:
Дискэктомия – этот вид операции включает
удаление части позвоночного диска или кости, которая давит на седалищный
нерв. Обычно срезается лишь небольшая часть падающего диска, но это может
необходимо удалить весь диск.
Ламинэктомия – эта процедура удаляет часть
пластинки, которая является костью, окружающей спинной мозг. Это должно
уменьшить давление на седалищный нерв, вызванное стенозом позвоночника.Это более сложная операция, чем дискэктомия.
и может потребоваться пребывание в больнице на один или два дня.
Артикул
автор: доктор Роберт Могим –
Генеральный директор / основатель Colorado Pain Care
M.D. Заявление об ограничении ответственности: выраженные мнения
в этой статье представлены личные взгляды Роберта Могима, доктора медицины и не
обязательно представляют и не предназначены для представления взглядов
компания или ее сотрудники. Информация, содержащаяся в этой статье
не является медицинской консультацией, а также не читает или не получает доступ к этому
информация создает отношения между пациентом и поставщиком услуг.Комментарии, которые вы
сообщение будет доступно всем посетителям этой страницы. Функция комментариев не
регулируется HIPAA, и вы не должны публиковать какие-либо сведения о своем здоровье
информация
Лечение боли в седалищном нерве в локациях Palos Hills и Mokena в Средней Америке
Ишиас – это термин, описывающий симптомы боли в ногах, возникающей в нижней части спины, проходящей через ягодицу и вниз по седалищному нерву, расположенному в задней части каждой ноги.Седалищный нерв – это самый крупный нерв в организме, состоящий из отдельных нервных корешков, ответвляющихся от позвоночника в нижней части спины.
Симптомы
Симптомы ишиаса возникают, когда седалищный нерв сдавливается или раздражается около места его возникновения. Однако ишиас не является медицинским диагнозом; это симптом основного заболевания, вызывающего боль в области седалищного нерва.
Боль в седалищном нерве варьируется от нечастой и раздражающей до постоянной и изнурительной.Симптомы обычно определяются расположением защемленного нерва. Общие симптомы включают:
Боль в ноге, описываемая как покалывание, жжение или жжение
Слабость, онемение или покалывание в стопе или пальцах ног
Острая боль, затрудняющая стоять или ходить
Постоянная боль в одной стороне ягодиц (редко в обеих)
Боль, усиливающаяся при сидении
Ишиас может быть болезненным, но редко приводит к необратимому повреждению нервов.Это заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, и некоторые исследования показывают, что до 43% населения в какой-то момент испытают боль в седалищном нерве.
Причины
Поскольку ишиас сам по себе не является диагнозом, следующие четыре состояния нижней части спины считаются наиболее частыми причинами:
Поясничная грыжа межпозвоночного диска – Диски представляют собой мягкие резиновые подушечки между позвонками. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из внешнего хрящевого кольца, называемого «фиброзное кольцо», и внутреннего гелеобразного вещества, называемого «ядром».Грыжа межпозвоночного диска (также известная как соскользнувший диск, разрыв диска или выступающий диск) возникает, когда ядро проталкивается через фиброзное кольцо, что приводит к защемлению или воспалению нервного корешка. Хотя у грыжи межпозвоночного диска есть несколько причин и симптомов, часто упоминается боль в седалищном нерве.
Дегенеративная болезнь диска – Дегенерация диска – это естественный процесс, возникающий при старении. Один или несколько дегенерированных дисков в нижней части спины будут выделять воспалительные белки изнутри диска, раздражая нервные корешки в этой области, что часто приводит к боли в седалищном нерве.
Истмический спондилолистез – Это состояние возникает, когда небольшой стрессовый перелом позволяет одному позвонку соскользнуть вперед и оказать давление на другой. Это вызывает коллапс, перелом и смещение позвонка, которое защемляет нервный корешок и приводит к радикулиту.
Стеноз поясничного отдела позвоночника – Стеноз поясничного отдела позвоночника включает сужение позвоночного канала и является частым явлением в процессе старения. Это состояние обычно является результатом сочетания увеличенных фасеточных суставов, разрастания мягких тканей и выпуклого диска, оказывающего давление на седалищный нерв.Спинальный стеноз часто возникает вместе с артритом позвоночника, который также может способствовать развитию симптомов ишиаса.
Нехирургическое лечение
Цели нехирургического лечения ишиаса направлены на облегчение боли и неврологических симптомов, вызванных защемлением нервного корешка. Доступен широкий спектр вариантов лечения, обычно рекомендуемых в сочетании с физическими упражнениями или физиотерапией. Общие домашние процедуры включают:
Тепло / лед – Пакеты тепла / льда легко доступны и помогают облегчить седалищную боль на начальных стадиях.Любой из них можно наносить с шагом 20 минут примерно каждые два часа. По мере прогрессирования симптомов лечение теплом и льдом можно чередовать. Многие пациенты сначала лечат себя льдом, но со временем чувствуют большее облегчение от тепла.
Обезболивающие – НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен, часто являются эффективными средствами для уменьшения воспаления ишиаса и уменьшения боли. Кроме того, миорелаксанты могут быть назначены врачом для краткосрочного использования (до двух недель) для дальнейшего облегчения боли.
Эпидуральные инъекции или эпидуральные инъекции стероидов – В тяжелых случаях врач может рекомендовать эпидуральные инъекции для уменьшения боли. В отличие от пероральных препаратов, инъекции направляются непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, чтобы устранить воспаление. Результаты являются временными, приносят облегчение пациенту на срок от одной недели до года и не работают для всех. Инъекционное лечение часто сочетается с определенной программой тренировок или упражнений.
У большинства пациентов ишиас обычно проходит сам по себе, и процесс заживления обычно занимает всего несколько дней или недель.У большинства пациентов боль утихает в течение 6-12 недель. После обезболивания врач может порекомендовать программу физиотерапии для облегчения остаточной боли и предотвращения будущих травм.
Хирургия
В то время как большинство случаев боли в седалищном нерве проходят сами по себе, в клиниках Палос Хиллс и Мокена в Средней Америке доступны операции для тех, кто не может избавиться от боли, которая длится шесть недель и более, и тех, кто не может участвовать в повседневной деятельности.
Д-р Джордж Чарук, D.O.
Кроме того, специалист по физической медицине и реабилитации доктор Джордж Чарук лечит заболевания шеи и поясницы (включая ишиас), используя комплексную программу минимально инвазивных, неоперативных и физиотерапевтических техник.
Доктор Чарук понимает, что боль может быть серьезным препятствием на пути к нормальной жизни, и считает, что лучший способ вылечить тело – это помочь ему вылечить само себя.
Послеоперационный период
В Palos Hills и Mokena в MidAmerica наша программа послеоперационной физиотерапии состоит из рекомендуемых упражнений и растяжек, а также обучения правильным техникам сгибания и подъема, чтобы избежать травм в будущем.Общие упражнения после операции MISS включают:
Укрепляющие упражнения , ориентированные на позвоночник и поддерживающие мышцы нижней части спины, а также брюшного пресса, ягодиц и бедер.
Упражнения на растяжку обычно рекомендуются для снятия остаточной боли в седалищном суставе, они предназначены для мышц задней поверхности бедра и ягодиц.
Аэробные упражнения с малой нагрузкой , такие как ходьба, плавание или терапия в бассейне. Преимущество аэробных упражнений заключается в высвобождении эндорфина – естественного болеутоляющего, который помогает уменьшить остаточную боль в седалищном суставе.
Чтобы узнать больше о MidAmerica Orthopaedics Palos Hills и Mokena, а также о различных доступных вам вариантах лечения, посетите наш веб-сайт. Мы также с гордостью обслуживаем Чикаго, Oak Lawn и Orland Park.
Чтобы записаться на прием в MidAmerica Orthopaedics, позвоните по телефону (708) 237-7200.
вариантов лечения и обезболивания при боли в седалищном нерве
Варианты лечения и обезболивание при боли в седалищном нерве | Центральный Нью-Джерси
Где болит?
Воспользуйтесь нашим интерактивным инструментом, чтобы узнать больше о лечении ваших болевых точек.
Анатомия радикулита
Ишиас или седалищная боль и симптомы связаны с защемлением или сдавлением корешка спинномозгового нерва (выходящего нерва) спинного мозга. Спинной мозг берет начало от основания черепа и проходит через шейный, грудной и поясничный отделы спины.Между каждым позвонком, на каждом уровне, пара спинномозговых нервов выходит через отверстия в кости позвоночника, называемые отверстиями по обеим сторонам позвоночника. Эти нервы называются нервными корешками или корешковыми нервами.
Седалищный нерв является продолжением выходящего нерва и анатомически проходит вниз по обеим ногам, соединяясь с мышцами и сухожилиями бедра, ягодицы, бедра, колена, голени и стопы. Основная причина боли в ишиасном нерве – грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая или защемляющая нервный корешок.Ишиас может присутствовать на одной или обеих ногах. Другой распространенный термин, используемый для описания этой боли, – это корешковая боль или радикулит (воспаление нервных корешков). Корешковая боль обычно является вторичной по отношению к воспалению или сдавлению спинномозгового нерва. Эта боль часто бывает глубокой и устойчивой и обычно воспроизводится при определенных положениях и действиях, таких как ходьба или сидение. После того, как специалист задокументировал дисфункцию нерва, заболевание относят к радикулопатии. В Институте позвоночника Северной Америки доступны методы лечения боли при ишиасе.Вы можете связаться с нами, чтобы записаться на прием сегодня и узнать больше о вариантах лечения ишиаса.
Смотреть сейчас Поясничная радикулопатия (ишиас)
Что такое радикулит?
Ишиас – это форма острой боли, которая ощущается в таких областях, как поясница, ягодицы, задняя поверхность бедра и под коленом.Также известная как боль в седалищном нерве, она возникает при раздражении седалищного нерва. Этот большой нерв начинается в нижней части спинного мозга и проходит через ягодицы к нижним конечностям.
Каковы причины радикулита?
Боль в седалищном нерве вызывается различными заболеваниями нижней части спины, в том числе следующими:
Грыжа межпозвоночного диска: Когда грыжа поясничного диска давит непосредственно на седалищный нерв, это может привести к воспалению или раздражению нерва.Эта проблема также известна как радикулопатия – чувство онемения, покалывания или слабости в ногах.
Стеноз позвоночного канала: Эта проблема возникает у пожилых людей. Стеноз позвоночного канала – это тип нарушения сжатия нервов. Это приводит к болям в ногах при ходьбе или стоянии.
Спондилолистез: Заболевание поражает нижнюю часть спины. Это происходит, когда позвонок скользит вперед по соседнему позвонку.
Травма: Травма в результате травм, полученных во время занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий или падений, может вызвать компрессию нерва, особенно при наличии фрагментов сломанных костей позвоночника.
Симптомы ишиаса
Типичные симптомы ишиаса обычно возникают на одной стороне тела. Они могут повлиять на ваше плечо, руку или ногу. В более тяжелых случаях стеноза позвоночного канала состояние может повлиять на выходящие нервы с обеих сторон спинного мозга, вызывая симптомы ишиаса на обеих сторонах тела. Это может вызвать изнуряющую боль. У вас могут возникнуть такие симптомы, как:
Острая, игольчатая боль
Горение
Слабость мышц
Герметичность
Судороги
Покалывание
Онемение
Диагностика ишиаса
Чтобы точно диагностировать ишиас, специалисту по позвоночнику необходимо пройти обследование, которое может включать следующее:
Получение вашей истории болезни, включая оценку ваших текущих симптомов, а также любого лечения или ухода, которые вы получали в прошлом.
Тщательное медицинское обследование. Это поможет вашему врачу увидеть любые симптомы, такие как мышечная слабость, боль или признаки повреждения спинного мозга.
Тесты, включая компьютерную томографию, МРТ и рентген. Они дают специалистам по позвоночнику подробное трехмерное изображение структуры вашего позвоночника, чтобы они могли определить аномалии, которые могут быть причиной боли в ишиасном нерве.
Варианты лечения радикулита
Многим нашим пациентам не требуются хирургические решения для облегчения боли при грыже межпозвоночного диска и боли в ишиасе.Клинические исследования показывают, что многие пациенты находят облегчение без хирургического вмешательства через четыре-шесть месяцев.
Варианты безоперационного лечения радикулита
Холодные и горячие компрессы на пораженный участок от 24 до 48 часов
Обезболивающие, включая противовоспалительные, наркотические болеутоляющие (только в тяжелых случаях) и миорелаксанты
Эпидуральные инъекции стероидов для определения причины боли и облегчения боли
Физиотерапевтические упражнения для растяжки, укрепления и массажа спины
Варианты наименее инвазивного хирургического лечения
Если консервативные методы лечения, перечисленные выше, не помогают облегчить вашу боль и доказательства подтверждаются тестированием и визуализацией, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение.Эти варианты обезболивания при ишиасе имеют 90% успеха при лечении выпуклых дисков и защемления нервов.
Эндоскопическая дискэктомия (трансфораминальная или интерламинарная): Делая разрез длиной всего дюйма, хирург входит в позвоночный канал, не повреждая окружающие мышцы. После осмотра поврежденного диска они работают над его устранением с помощью камеры высокого разрешения. Большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. Вам дадут седативный эффект в сознании, и вы будете чувствовать себя комфортно во время процедуры.
Эндоскопическая фораминалпластика: В этой процедуре используются эндоскопические методы для декомпрессии области выхода нерва из спинного мозга, снятия давления и болезненных симптомов, которые испытывает пациент.
Эндоскопическая ламинотомия : Во время процедуры эндоскопической ламинотомии хирург создает отверстие в пластинке над и под болезненным диском, чтобы уменьшить компрессию нерва.
Vertiflex
Восстановление после наименее инвазивных хирургических вмешательств
Большинство пациентов, прошедших эти процедуры, могут встать с постели примерно через час после завершения операции.Как только наша команда очистит их, они могут отправиться домой. Некоторые пациенты могут испытывать небольшую боль в месте разреза, которую можно контролировать с помощью обезболивающих. Ваш врач даст вам советы, как ухаживать за собой дома, а также упражнения, которые вы можете делать, чтобы ваша спина не стала жесткой. После нескольких дней отдыха вы сможете постепенно увеличивать свою активность. Ваш врач также сообщит вам временные рамки, когда вы можете начать такие занятия, как ходьба, вождение автомобиля, работа в саду и занятия спортом.Если вы чувствуете усиление боли или у вас есть какие-либо опасения, вам следует немедленно связаться с нашим офисом.
Хондрогард инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Chondroguard р-р д/в/м и внутрисуставного введения 200 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.; шприцы 1 или 2 шт. (22117)
Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.
1 мл
хондроитина сульфат натрия
100 мг
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 9 мг, натрия метабисульфит – 1 мг, натрия гидроксид – до рН 6.0-7.5, вода д/и – до 1 мл.
1 мл – ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные×. 1 мл – ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные×. 1 мл – шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (1) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные×. 1 мл – шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (2) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные×.
Раствор для в/м и внутрисуставного введения прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, с запахом бензилового спирта.
1 мл
1 амп.
хондроитина сульфат натрия
100 мг
200 мг
Вспомогательные вещества: бензиловый спирт – 18 мг, натрия метабисульфит – 2 мг, натрия гидроксид – до рН 6.0-7.5, вода д/и – до 2 мл.
2 мл – ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные×. 2 мл – ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные×. 2 мл – ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные×. 2 мл – шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (1) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные×. 2 мл – шприцы бесцветного нейтрального стекла градуированные или без градуировки* (2) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные×.
× пачка с двух сторон с наклейками из самоклеящегося материала для контроля вскрытия или без наклеек. * шприцы с иглой, с защитным колпачком или без иглы, с защитной пробкой и дополнительным колпачком или без дополнительного колпачка, или с дополнительным колпачком с контролем первого вскрытия. Шприцы с иглой могут комплектоваться дополнительным автоматическим или неавтоматическим устройством для защиты иглы после использования шприца. В пачку со шприцами без игл может дополнительно вкладываться комплект из 5 или 10 игл.
рег. №: П N012753/01
от 23.04.12
Дата перерегистрации: 22.08.17
Хондрогард®
Р-р д/в/м и внутрисуставного введения 100 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.; шприцы 1 или 2 шт.
рег. №: ЛП-N (000042)-(РГ- RU)
от 19.03.20
Р-р д/в/м и внутрисуставного введения 200 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт.; шприцы 1 или 2 шт.
рег. №: ЛП-N (000042)-(РГ- RU)
от 19.03.20
Хондроитин Велфарм
Капс. 250 мг: 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
рег. №: ЛП-005445
от 04.04.19
Хондроитин Велфарм
Капс. 500 мг: 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
рег. №: ЛП-005445
от 04.04.19
Хондроитин сульфат
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 мг: амп. 5 и 10 шт.
рег. №: Р N003406/01
от 19.06.09
Хондроитин-Апекс
Раствор для в/м введения
рег. №: ЛП-006892
от 05.04.21
Хондроитин-Б
Раствор для в/м введения
рег. №: ЛП-006320
от 06.07.20
Хондроитин-Бинергия
Раствор для в/м и внутрисуставного введения
рег. №: ЛП-006653
от 17.12.20
Хондроитин-Вертекс
Капс. 250 мг: 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛС-001589
от 02.02.11
Хондроитина сульфат
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 100 мг: 2 мл амп. 5 или 10 шт
рег. №: ЛП-004356
от 30.06.17
Хондроитина сульфат
Р-р д/в/м введения 100 мг/мл: амп. 1 мл или 2 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004848
от 11.05.18
Хондроитина сульфат
Р-р д/в/м введения 100 мг/мл: амп. 1 мл или 2 мл 5, 10 или 25 шт.
рег. №: ЛП-006521
от 20.10.20
Хондрофаст®
Раствор для в/м введения
рег. №: ЛП-006643
от 11.12.20
Произведено:
ЛЕКФАРМ
(Республика Беларусь)
Хонсат®
Раствор для в/м введения
рег. №: ЛП-003946
от 08.11.16
Дата перерегистрации: 17.01.20
БАД
Эраконд
Жидкость
рег. №: RU.77.99.88.003.Е. 000027.01.18
от 10.01.18
Врачи РФ
Побочное действие
Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не сообщалось
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Особые указания
Использование в педиатрии:
Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл.
По 1 или 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 1 мл или 2 мл, или по 5 контурных ячейковых упаковок по 2 мл вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель:
ЗАО «ФармФирма «Сотекс» 141345, Россия, Московская область
Сергиево-Посадский муниципальный район
сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11
Тел./факс: (495) 956-29-30
Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
Претензии потребителей направлять по адресу производства.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: лечение и профилактика остеоартроза, остеохондроза позвоночника.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не установлены), беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Кровотечения, склонность к кровотечениям.
Активное вещество: Хондроитина сульфат.
Форма выпуска: Таблетки 250 мг №60.
Внутрь, по 0,5 г (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Таблетки принимают, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая дозировка начального курса составляет 6 мес. Следует учитывать, что терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 мес после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.
Особые указания: Отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами: Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Побочные эффекты: В отдельных случаях: аллергические реакции, тошнота, диарея.
Лекарственная форма Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл
Состав 1 ампула содержит активное вещество: хондроитина сульфат натрия — 100 мг; вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание Прозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор с запахом бензилового спирта
Фармакотерапевтическая группа Нестероидные противовоспалительные препараты другие.
Фармакологическое действие Фармакокинетика: После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Cmax) хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 ч, затем постепенно снижается в течение 2 суток. Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава. В экспериментах показано, что через 15 мин после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Cmax достигается через 48 ч. Выводится из организма в течение 24 часов. Элиминируется преимущественно почками. Фармакодинамика: Хондроитин сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще. Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы её восстановления, стимулирует синтез протеогликанов, оказывает хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.
Показания к применению Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: — остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов — межпозвонковый остеохондроз
Способ применения и дозы Препарат назначают внутримышечно по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения — 25-30 инъекций. При необходимости через 6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Побочное действие Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции
Противопоказания — повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам — кровотечения и склонность к кровоточивости — тромбофлебиты — беременность и период лактации — детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия При сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными средствами Хондрогард позволяет снизить дозу нестероидных противовоспалительных средств. Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.
Особые указания Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций Хондрогарда. Для предупреждения обострений показаны повторные курсы лечения.
Использование в педиатрии Данные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не влияет
Передозировка В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не сообщалось.
Форма выпуска и упаковка Раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл. По 1 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой и/или с дополнительными цветными идентификационными кольцами или иной кодировкой. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или пленки полимерной, или без фольги и пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.
Условия хранения Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения 2 года Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек По рецепту
Хондрогард уколы: аналоги, инструкция по применению
Применение препаратов, содержащих компоненты суставного хряща, позволило пациентам с деформирующим артрозом улучшить качество жизни. Изначально к этим лекарствам относились скептически, считая их лишь биологически активной добавкой к пище. Даже в настоящее время некоторые специалисты указывают на плохое усвоение этих средств организмом человека, что делает многочисленные курсы лечения бесполезными.
Преимущества препаратов
Эти препараты доказали свою высокую эффективность по сравнению с противовоспалительными средствами. Последняя группа лучше и быстрее устраняет боли в суставах, но часто вызывает множественные побочные эффекты. Учитывая, что деформирующий артроз обычно развивается у пожилых людей, то риск развития осложнений сразу же повышается.
В отличие от них, применение препаратов суставного хряща – хондропротекторов – является относительно безопасными, так как они содержат лишь натуральные компоненты.
Сейчас набирают популярность инъекционных форм этих лекарств – средство не проходит через желудок, поэтому меньше разрушается. Подробное описание группы препаратов можно оценить на примере Хондрогарда – современного средства для инъекций. Но не следует забывать и про его предшественников, так как некоторые аналоги даже обладают некоторыми преимуществами.
Хондрогард
Содержит средство лишь один активный компонент – хондроитина сульфат, который является основным строительным веществом для соединительной ткани. Так как он является полностью натуральным, то его действие на организм развивается постепенно – в течение нескольких недель. Поэтому пациенты нередко недооценивают положительные свойства лекарства, предпочитая быстрое устранение боли с помощью таблеток. В отличие от противовоспалительных средств, уколы Хондрогард обеспечивают следующее действие:
Предотвращают рассасывание костной ткани в суставных пластинках, что сохраняет нормальное питание сустава. Пусковым фактором артроза является именно нарушение кровотока в подлежащих отделах кости, а применение лекарства мешает развитию этого процесса.
Накапливаясь в суставной полости, оно позволяет постепенно увеличить скорость восстановления хрящевой ткани. Хондроитин стимулирует образование других строительных материалов, необходимых для заживления эрозий.
Молекулы вещества притягивают к себе большое количество воды, что позволяет увеличить образование суставной жидкости. За счёт усиления её количества улучшается тонус всех тканей сочленения, что возвращает былую подвижность и эластичность оболочек.
При длительном применении формируется обезболивающее действие, связанное с заживлением основных эрозий. При соблюдении всех рекомендаций этот эффект сохраняется на длительное время.
В настоящее время существует лишь инъекционная форма препарата Хондрогард. Инструкция по его применению включает строгие рекомендации по соблюдению процедуры введения.
Показания
В основе артроза лежит замедление процесса восстановления хряща, поэтому лекарство действует прямо на причину заболевания. Накапливаясь в суставной жидкости, оно стимулирует естественную регенерацию тканей, которая сохраняется длительное время. Применение хондроитина обосновано при любой патологии суставов, характеризующейся их медленным и непрерывным разрушением:
Деформирующий артроз можно лечить профилактическими курсами препарата, которые проводятся 2 раза в год. Полного выздоровления не происходит, но наблюдается замедление прогрессирования болезни – исчезают основные симптомы. Единственное условие – артроз не должен быть выше 2 стадии по данным рентгенологического исследования.
После перенесённого вывиха (вывих коленного, плечевого сустава). Хондрогард назначается в профилактических целях, позволяя предотвратить развитие рубцовых изменений в оболочке сустава.
С этой же целью обосновано применение лекарства при внутрисуставных переломах, учитывая его защитное влияние на костную ткань. Если имеется желание и возможность – курс лекарства можно проходить при любом переломе, что позволяет сократить сроки восстановления.
Отмечено положительное влияние средства на течение остеохондроза на ранних стадиях – но только до момента формирования смещения в межпозвонковых суставах.
Применение осуществляется в форме длительных курсов – от 2 до 3 месяцев, что требует от пациента достаточного количества личного времени и терпения.
Противопоказания
При некоторых состояниях, согласно инструкции, использование Хондрогарда запрещается, так как он может вызвать тяжёлые осложнения. Отказаться от назначения средства нужно в следующих случаях:
Стандартно – у детей и беременных лекарство использовать запрещено. Несмотря на естественное происхождение хондроитина, неизвестно как он подействует на малыша. А исследования, подтверждающие безопасность препарата, пока что не проводились.
Если в прошлом имелся факт образования тромбов, то от лечения следует отказаться. Хондроитин влияет на свёртываемость крови, а инъекции приводят к его быстрому попаданию в кровь. Средство нужно будет заменить аналогом, который вводится не в форме уколов.
Наличие аллергической реакции – сыпи, зуда или отёка в ответ на введение лекарства также служит поводом для прекращения лечения.
Также нужно учитывать состояние пациента – некоторые заболевания ограничивают показания к назначению уколов. К ним относится общие воспалительные процессы в организме, которые повышают риск образования гнойников в месте введения.
Поэтому лучше дождаться полного выздоровления пациента – назначение хондропротекторов не является срочной мерой.
Побочные эффекты
Если учитывать негативную реакцию организма только на сам препарат, то пунктов окажется совсем немного. Это ещё раз указывает на безопасность лекарства, что позволяет его использовать в любых ситуациях. Чаще всего наблюдаются следующие побочные симптомы в ответ на введение:
Аллергические реакции могут иметь местный или общий характер, что зависит от состояния иммунной системы. При однократном использовании наблюдаются локальные проявления – образование зудящих красных пятен или сыпи на коже. Общие симптомы развиваются при повторной процедуре и несут угрозу для жизни – приступ астмы или отёка гортани может закончиться смертью пациента.
Так как лекарство влияет на свёртываемость крови, то в области укола могут формироваться небольшие точечные кровоизлияния. Они редко беспокоят пациента, но при их обнаружении лучше подумать о замене средства аналогом.
У каждого человека реакция на введение препарата различается, поэтому сложно оценить весь список негативных проявлений лечения – но при любой форме непереносимости препарат сразу же отменяют.
Инструкция
Так как самостоятельно принимать средство пациент не сможет, то существуют лишь общие рекомендации для подготовки к инъекциям. Они позволяют снизить риск развития осложнений от процедуры, а также повысить эффективность лечения:
Главное – соблюдать личную гигиену: регулярно принимать душ и менять нижнее бельё. Это позволит уменьшить количество микробов, которые могут попасть вместе с иглой во время инъекции.
Процедура выполняется только в процедурном кабинете больницы или поликлиники, что позволяет создать условия чистоты. Плюс укол выполняет обученный персонал, который не допустит ошибки в проведении инъекции.
Хондрогард находится в стеклянных ампулах, которые содержат ровно одну дозу для введения. Это исключает ошибки в дозировании препарата, которые нередко совершают пожилые пациенты относительно таблеток.
Начинают лечение с минимальной дозы, которую в течение каждых четырёх процедур постепенно повышают до необходимого количества. Здесь нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать побочных реакций при внезапном повышении дозы.
Лекарство вводится внутримышечно с помощью шприца, между процедурами выдерживается интервал в один день.
Полный курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев – его продолжительность полностью зависит от исходной патологии. Если после лечения симптомы сохраняются, то повторный курс назначается не ранее, чем через полгода.
Некоторые пациенты, посчитав, что процедура является очень простой, пытаются осуществлять её у себя дома. Они просят родственников, чтобы они в свободное время смогли сделать им укол.
Воспалительные осложнения образуются не от неправильной техники, а от несоблюдения правил обеззараживания кожи перед процедурой.
Аналоги
Современный рынок лекарственных препаратов готов предоставить покупателю любую форму средства, которая удовлетворяет его требованиям. Широкое распространение артроза среди пожилых людей обусловило необходимость в большом количестве хондропротекторов. Они имеют различную форму применения, а также цену, что позволяет выбрать пациенту подходящий по всем критериям препарат.
Аналоги нередко отличаются от оригинального средства менее выраженной эффективностью, что связано с разной технологией производства.
У препаратов хондроитина лучше всего действуют инъекционные формы, которые позволяют создать запас лекарства в тканях. Таблетки и кремы являются первым поколением, когда другой путь введения средства ещё нельзя было осуществить. Но сейчас они стали взаимозаменяемыми – при побочных эффектах на одну группу, её легко можно заменить другой.
Уколы
Существуют также другие торговые марки растворов хондроитина, которые подходят для внутримышечного введения. Некоторые из них имеют низкую стоимость, что позволяет их приобретать пациентам со скромными доходами. Их список включает следующие лекарственные препараты:
Артрадол является отечественным средством, которое выпускается в форме «полуфабриката». Ампулы содержат порошок соли хондроитина, который перед использованием разводят стерильным раствором. Это позволяет сохранить его лечебные свойства в течение длительного времени.
Хондролон также выпускается в форме порошка, который растворяется перед каждой инъекцией. Но особая форма – лиофилизат – позволяет ему сделать это почти мгновенно.
Название Хондроксид уже известно многим пациентам благодаря рекламе, хотя этот препарат не очень популярен в клинической практике. Единственное его достоинство – умеренная цена, которая в два раза ниже оригинального препарата. Раствор хондроитина в ампулах также полностью соответствует составу оригинального средства.
Учитывая небольшой разброс в ценах, пациент может выбирать любое средство из перечисленных лекарств – но лучше проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.
Мазь
Наружные формы применения обладают низкой эффективностью, но в сочетании с препаратами общего действия они укоряют наступление лечебного действия. Аналогов в этой группе немного, что сильно ограничивает пациента при выборе лекарства. Поэтому приходится покупать порой единственное имеющееся в продаже средство:
Хондроксид выпускается в форме мази или геля, которые обладают различной ценой и эффективностью. Мазь имеет жировую основу, что затрудняет её всасывание через кожу – но она обладает низкой стоимостью. Для производства геля используется современная водная основа, которая позволяет ему проникать глубоко в кожу. Но за такие преимущества приходится значительно переплачивать, отдавая в два или три раза больше денег.
Артрин является старым средством из первых поколений, которое выпускается только в форме мази. Если пациента не волнует выбор, то этот недорогой препарат идеально для него подходит.
Не следует сочетать применение местных форм с инъекциями хондропротекторов – последние средства обладают достаточной собственной эффективностью.
Таблетки
При развитии побочных реакций на уколы, их можно заменить приёмом капсул или таблеток, которые содержат хондроитин. Но здесь уже начинаются проблемы с дозировкой, так как усвоение у каждого человека происходит по-разному. Чтобы подобрать адекватное средство, следует обратиться к врачу:
Артра является популярным и эффективным средством, которое зарекомендовало себя у пациентов с деформирующим артрозом. Регулярный и длительный приём капсул позволяет контролировать течение заболевания, не допуская прогрессирования симптомов.
Структум производится за рубежом – во Франции и выпускается в двух видах капсул, содержащих различную дозировку. Это нововведение удобно для смены этапов лечения, когда происходит постепенное повышение дозировки до максимальных цифр. Если пациент их не переносит, то его можно оставить на «предыдущей ступени», не деля при этом таблетки пополам.
Формы для приёма внутрь сейчас уже отходят на второй план, служа лишь дополнением для лечения с помощью инъекций. Но их значение сохраняется для пациентов, которым необходимо длительное и непрерывное использование лекарства. В этом случае для уколов существует ограничение по времени, а капсулы такие больные могут принимать неограниченно долго.
Обзор
, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы
Канзаки, Н., Сайто, К., Маеда, А., Китагава, Ю., Кисо, Ю., Ватанабе, К., Томонага, А. ., Nagaoka, I., and Yamaguchi, H. Влияние пищевой добавки, содержащей гидрохлорид глюкозамина, хондроитинсульфат и гликозиды кверцетина, на симптоматический остеоартрит коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J.Sci.Food Agric. 3-15-2012; 92 (4): 862-869. Просмотреть аннотацию.
Като, Д., Эра, С., Ватанабе, И., Арихара, М., Сугиура, Н., Кимата, К., Судзуки, Ю., Морита, К., Хидари, К.И., и Сузуки, Т. Противовирусная активность хондроитинсульфата Е в отношении оболочки вируса денге белок. Antiviral Res. 2010; 88 (2): 236-243. Просмотреть аннотацию.
Кубо М., Андо К., Мимура Т., Мацусуэ Ю. и Мори К. Хондроитинсульфат для лечения остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: текущее состояние и будущие тенденции. Life Sci. 9-23-2009; 85 (13-14): 477-483. Просмотреть аннотацию.
L’Hirondel JL.[Клиническое двойное слепое исследование с пероральным применением хондроитинсульфата по сравнению с плацебо для лечения гонартроза большеберцовой кости у 125 пациентов]. Litera Rheumatologica 1992; 14: 77-84.
Lane, S. S., Naylor, D. W., Kullerstrand, L.J., Knauth, K., и Lindstrom, R. L. Проспективное сравнение эффектов Occucoat, Viscoat и Healon на внутриглазное давление и потерю эндотелиальных клеток. J Cataract Refract.Surg. 1991; 17 (1): 21-26. Просмотреть аннотацию.
Ларош, Л., Аррата, М., Brasseur, G., Lagoutte, F., Le Mer, Y., Lumbroso, P., Mercante, M., Normand, F., Rigal, D., Roncin, S., and. [Лечение синдрома сухого глаза слезным гелем: рандомизированное многоцентровое исследование]. J Fr.Ophtalmol. 1991; 14 (5): 321-326. Просмотреть аннотацию.
Лизеганг, Т. Дж. Вязкоупругие вещества в офтальмологии. Surv.Ophthalmol. 1990; 34 (4): 268-293. Просмотреть аннотацию.
Матье П. Рентгенологическое прогрессирование внутреннего бедренно-большеберцового остеоартроза при гонартрозе. Хондрозащитный эффект хондроитинсульфатов ACS4-ACS6].Пресс Мед 9-14-2002; 31 (29): 1386-1390. Просмотреть аннотацию.
Мацуно, Х., Накамура, Х., Катаяма, К., Хаяси, С., Кано, С., Юдо, К., и Кисо, Ю. Влияние перорального приема глюкозида глюкозамин-хондроитин-кверцетин на свойства синовиальной жидкости у пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. Biosci.Biotechnol.Biochem. 2009; 73 (2): 288-292. Просмотреть аннотацию.
Mazieres, B., Hucher, M., Zaim, M. и Garnero, P. Влияние хондроитинсульфата на симптоматический остеоартрит коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Энн Рум Дис 2007; 66 (5): 639-645. Просмотреть аннотацию.
Michel, BA, Stucki, G., Frey, D., De, Vathaire F., Vignon, E., Bruehlmann, P., and Uebelhart, D. Хондроитины 4 и 6 сульфаты при остеоартрите коленного сустава: рандомизированная , контролируемое испытание. Ревматоидный артрит. 2005; 52 (3): 779-786. Просмотреть аннотацию.
Моллер, И., Перес, М., Монфорт, Дж., Бенито, П., Куэвас, Дж., Перна, К., Доменек, Г., Эрреро, М., Монтелл, Э. и Вергес, J. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с сопутствующим остеоартритом коленного сустава и псориазом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S32-S40. Просмотреть аннотацию.
Накадзава, К. и Мурата, К. Сравнительное исследование эффектов изомеров хондроитинсульфата на пациентов с атеросклерозом. ZFA. 1979; 34 (2): 153-159. Просмотреть аннотацию.
Никель, Дж. К., Эгерди, Б., Дауни, Дж., Сингх, Р., Скехан, А., Карр, Л., и Ирвин-Берд, К. Практическое мультицентровое клиническое исследование для оценки эффективности и безопасность внутрипузырного хондроитинсульфата для лечения интерстициального цистита.BJU.Int. 2009; 103 (1): 56-60. Просмотреть аннотацию.
Nickel, JC, Egerdie, RB, Steinhoff, G., Palmer, B., and Hanno, P. Многоцентровая рандомизированная двойная слепая экспериментальная параллельная групповая оценка эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с носителем. контроль у пациентов с интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология 2010; 76 (4): 804-809. Просмотреть аннотацию.
Никель, Дж. К., Ханно, П., Кумар, К. и Томас, Х. Вторая многоцентровая рандомизированная двойная слепая оценка в параллельных группах эффективности и безопасности внутрипузырного введения хондроитинсульфата натрия по сравнению с контрольной группой с неактивным носителем у субъектов. при интерстициальном цистите / синдроме боли в мочевом пузыре.Урология 2012; 79 (6): 1220-1224. Просмотреть аннотацию.
Нордлинг, Дж. И ван, Офховен А. Внутрипузырное восполнение гликозаминогликанов с помощью хондроитинсульфата при хронических формах цистита. Многонациональное многоцентровое проспективное обсервационное клиническое исследование. Arzneimittelforschung. 2008; 58 (7): 328-335. Просмотреть аннотацию.
О’Рурк, М. Определение эффективности глюкозамина и хондроитина при остеоартрите. Практика медсестер 2001; 26 (6): 44-52. Просмотреть аннотацию.
Oliviero, U., Соррентино, Г. П., Де Паола, П., Транфалья, Э., Д’Алессандро, А., Карифи, С., Порфидо, Ф. А., Черио, Р., Грассо, А. М., Поличчио, Д., и. Влияние лечения матрицей на пожилых людей с хронической дегенерацией суставов. Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 45-51. Просмотреть аннотацию.
Павелка и др. Двойное слепое исследование эффекта дозы пероральных CS 4 и 6 1200 мг, 800 мг, 200 мг в сравнении с плацебо при лечении бедренно-большеберцового остеоартрита. Wular Rheumatol Liter 1998; 27 (приложение 2): 63.
Pavelka, K., Coste, P., Geher, P., and Krejci, G. Эффективность и безопасность пиаскледина 300 по сравнению с хондроитин сульфатом в течение 6 месяцев лечения плюс 2 месяца наблюдения у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin.Rheumatol. 2010; 29 (6): 659-670. Просмотреть аннотацию.
Порру, Д., Червиньи, М., Наста, Л., Натале, Ф., Ло, Вои Р., Тинелли, К., Гарделла, Б., Ангилери, А., Спинилло, А., и Роверето , B. Результаты применения эндовезикальной гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата в лечении интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря.Rev. Недавние клинические испытания 2008; 3 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.
Правин, М. Р., Коул, А., Васавада, А. Р., Пандита, Д., Диксит, Н. В. и Даходвала, Ф. Ф. DisCoVisc в сравнении с методом мягкой оболочки с использованием Viscoat и Provisc в факоэмульсификации: рандомизированное клиническое испытание. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (7): 1145-1151. Просмотреть аннотацию.
Railhac, JJ, Zaim, M., Saurel, AS, Vial, J., and Fournie, B. Влияние 12-месячного лечения хондроитинсульфатом на объем хряща у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ.Clin.Rheumatol. 2012; 31 (9): 1347-1357. Просмотреть аннотацию.
Rainer, G., Stifter, E., Luksch, A., and Menapace, R. Сравнение влияния Viscoat и DuoVisc на послеоперационное внутриглазное давление после операции по удалению катаракты с малым разрезом. J.Cataract Refract.Surg. 2008; 34 (2): 253-257. Просмотреть аннотацию.
Рейнсфорд, К. Д. Важность фармацевтического состава и данных клинических испытаний и фармакологических исследований в определении эффективности хондроитинсульфата и других гликозаминогликанов: критический анализ.J.Pharm.Pharmacol. 2009; 61 (10): 1263-1270. Просмотреть аннотацию.
Рентч, К., Рентч, Б., Брейер, А., Спекл, К., Юнг, Р., Манти, С., Шарнвебер, Д., Цвипп, Х., и Бивенер, А. Длинная кость дефекты критического размера, обработанные тканевыми каркасами из поликапролактон-лактида: пилотное исследование на крысах. Дж. Биомед. Материалы Рез. А 12-1-2010; 95 (3): 964-972. Просмотреть аннотацию.
Rovetta, G. Галактозааминогликуроногликановый сульфат (матрикс) в терапии большеберцового остеоартроза коленного сустава.Наркотики Exp Clin Res 1991; 17 (1): 53-57. Просмотреть аннотацию.
Rovetta, G., Monteforte, P., Molfetta, G., and Balestra, V. Двухлетнее исследование хондроитинсульфата при эрозивном остеоартрите рук: поведение эрозий, остеофитов, боли и дисфункции рук. Наркотики Exp Clin Res 2004; 30 (1): 11-16. Просмотреть аннотацию.
Роветта Г., Монтефорте П., Мольфетта Г. и Балестра В. Хондроитинсульфат при эрозивном остеоартрозе кистей рук. Int J Tissue React. 2002; 24 (1): 29-32. Просмотреть аннотацию.
Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Бингем, Колорадо, III, Харрис, К. Л., Певец, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Oddis, CV, Wolfe, F., Lisse, J., Furst, DE, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет об исследовании вмешательства глюкозамина / хондроитина артрита. Ревматоидный артрит. 2008; 58 (10): 3183-3191.Просмотреть аннотацию.
Савицке, А. Д., Ши, Х., Финко, М. Ф., Данлоп, Д. Д., Харрис, К. Л., Певица, Н. Г., Брэдли, Д. Д., Сильвер, Д., Джексон, К. Г., Лейн, Н. Э., Оддис, К. В., Вулф, F., Lisse, J., Furst, DE, Bingham, CO, Reda, DJ, Moskowitz, RW, Williams, HJ, and Clegg, DO. Клиническая эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитинсульфата, их комбинации, целекоксиба или плацебо, принимаемых в лечить остеоартроз колена: результаты 2-х летней ПОХОДКИ. Ann.Rheum.Dis. 2010; 69 (8): 1459-1464.Просмотреть аннотацию.
Steinhoff, G., Ittah, B., and Rowan, S. Эффективность 0,2% хондроитинсульфата при лечении интерстициального цистита. Кан Дж Урол 2002; 9 (1): 1454-1458. Просмотреть аннотацию.
Тат, С. К., Пеллетье, Дж. П., Мино, Ф., Дюваль, Н. и Мартель-Пеллетье, Дж. Различные эффекты 3 различных соединений хондроитинсульфата на остеоартритный хрящ / хондроциты человека: важность чистоты и производственного процесса. J.Rheumatol. 2010; 37 (3): 656-664. Просмотреть аннотацию.
Теохарис Д.А., Скандалис, С. С., Нолас, А. В., Папагеоргакопулу, Н., Теохарис, А. Д. и Караманос, Н. К. Протеогликаны гиалуронана и хондроитинсульфата в супрамолекулярной организации стекловидного тела млекопитающих. Connect.Tissue Res. 2008; 49 (3): 124-128. Просмотреть аннотацию.
Verbruggen, G., Goemaere, S. и Veys, E.M. Хондроитинсульфат: S / DMOAD (лекарственное средство против остеоартрита, изменяющее структуру / заболевание) в лечении ОА суставов пальцев. Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 37-38. Просмотреть аннотацию.
Volpi, N. Пероральная биодоступность хондроитинсульфата (Кондросульф) и его составляющих у здоровых добровольцев мужского пола. Остеоартроз. Хрящ. 2002; 10 (10): 768-777. Просмотреть аннотацию.
Вильди, Л. М., Райно, Дж. П., Мартель-Пеллетье, Дж., Болье, А., Бессет, Л., Morin, F., Abram, F., Dorais, M., and Pelletier, JP. Хондроитинсульфат уменьшает как потерю объема хряща, так и поражения костного мозга у пациентов с остеоартритом коленного сустава, начиная уже через 6 месяцев после начала терапии: рандомизированная двойная -слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование с использованием МРТ. Ann.Rheum.Dis. 2011; 70 (6): 982-989. Просмотреть аннотацию.
Юэ, Дж., Ян, М., Йи, С., Донг, Б., Ли, В., Ян, З., Лу, Дж., Чжан, Р., и Юн, Дж. Хондроитинсульфат и / или глюкозамина гидрохлорид при болезни Кашина-Бека: кластерное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Остеоартроз. Хрящ. 2012; 20 (7): 622-629. Просмотреть аннотацию.
Zhou, Q., Chen, H., Qu, M., Wang, Q., Yang, L., и Xie, L. Разработка новой ex vivo модели прикрепления грибков роговицы. Graefes Arch.Clin.Exp.Ophthalmol. 2011; 249 (5): 693-700. Просмотреть аннотацию.
Адебовале А.О., Кокс Д.С., Лян Зи и др. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости хондроитинсульфатного сырья по Caco-2. ЯНА 2000; 3: 37-44.
Андерманн Г, Дитц М.Влияние способа введения на биодоступность эндогенной макромолекулы: хондроитинсульфата (CSA). Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1982; 7: 11-6. Просмотреть аннотацию.
Багасра О., Уиттл П., Хейнс Б., Померанц Р.Дж. Активность сульфатированных моносахаридов против вируса иммунодефицита человека типа 1: сравнение с сульфатированными полисахаридами и другими полиионами. Журнал Infect Dis 1991; 164: 1082-90. Просмотреть аннотацию.
Байчи А., Хорлер Д., Мозер Б. и др. Анализ гликозаминогликанов в сыворотке крови человека после перорального приема хондроитинсульфата.Rheumatol Int 1992; 12: 81-8 .. Просмотреть аннотацию.
Барнхилл Дж. Г., Фая К. Л., Уильямс Д. В., Реда Д. Д., Харрис К. Л., Клегг Д. О. Выбор хондроитинового продукта для интервенционного исследования артрита глюкозамином / хондроитином. J Am Pharm Assoc (2003) 2006; 46 (1): 14-24. Просмотреть аннотацию.
Belalcázar-Rey S, Sánchez Huerta V, Ochoa-Tabares JC, et al. Эффективность и безопасность офтальмологического раствора без консервантов гиалуроната натрия / хондроитинсульфата при лечении синдрома сухого глаза: клиническое испытание. Curr Eye Res.2020: 1-11. Просмотреть аннотацию.
Буржуа П., Шалес Дж., Дехаис Дж. И др. Эффективность и переносимость хондроитинсульфата 1200 мг / день по сравнению с хондроитинсульфатом 3 x 400 мг / день по сравнению с плацебо. Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 25-30. Просмотреть аннотацию.
Брюьер О., Купер С., Пеллетье Дж. П. и др. Заявление о консенсусе по алгоритму Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартрита (ESCEO) для лечения остеоартрита коленного сустава – от доказательной медицины к реальной жизни.Семин
Ревматоидный артрит. 2016; 45 (4 доп.): С3-11.
Просмотреть аннотацию.
Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленная рекомендация по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава от Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 декабрь; 49 (3): 337-50. Просмотреть аннотацию.
Bucsi L, Poor G. Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата в качестве симптоматического лекарства замедленного действия при остеоартрите (SYSADOA) при лечении остеоартрита коленного сустава.Хрящевой остеоартрит 1998; 6 Дополнение A: 31-6. Просмотреть аннотацию.
Берк С., Шугар Дж., Фарбер Мэриленд. Сравнение эффектов двух вязкоупругих агентов, Healon и Viscoat, на послеоперационное внутриглазное давление после проникающей кератопластики. Офтальмологическая хирургия 1990; 21: 821-6. Просмотреть аннотацию.
Cao LC, Boeve ER, de Bruijn WC, et al. Гликозаминогликаны и полусинтетические сульфатированные полисахариды: обзор их потенциального применения в лечении пациентов с мочекаменной болезнью. Урология 1997; 50: 173-83.Просмотреть аннотацию.
Cerda C, Bruguera M, Parés A. Гепатотоксичность, связанная с глюкозамином и хондроитинсульфатом у пациентов с хроническим заболеванием печени. Мировой журнал J Gastroenterol 2013; 19 (32): 5381-4. Просмотреть аннотацию.
Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med 2006; 354: 795-808.Просмотреть аннотацию.
Коэн М., Вулф Р., Май Т., Льюис Д. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование крема для местного применения, содержащего сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и камфору, для лечения остеоартрита коленного сустава. J Rheumatol 2003; 30: 523-8 .. Просмотреть аннотацию.
Конрозье Т. [Лечение артроза: эффективность и переносимость хондроитинсульфатов]. Пресс Мед 1998; 27: 1862-5. Просмотреть аннотацию.
Conte A, de Bernardi M, Palmieri L, et al. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека.Arzneimittelforschung 1991; 41: 768-72. Просмотреть аннотацию.
Данао-Камара Т. Возможные побочные эффекты лечения глюкозамином и хондроитином. Arthritis Rheum 2000; 43: 2853. Просмотреть аннотацию.
Дас А. Младший, Хаммад TA. Эффективность комбинации гидрохлорида глюкозамина FCHG49, хондроитинсульфата натрия с низким молекулярным весом TRh222 и аскорбата марганца при лечении остеоартрита коленного сустава. Osteoarthritis Cartilage 2000; 8: 343-50. Просмотреть аннотацию.
De Vita D, Antell H, Giordano S.Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него при рецидивирующем бактериальном цистите у взрослых женщин: метаанализ. Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.
Ди Каро А, Перола Э, Бартолини Б и др. Фракции химически сверхсульфатированных галактозаминогликанов сульфатов подавляют три вируса в оболочке: вирус иммунодефицита человека 1 типа, вирус простого герпеса типа 1 и цитомегаловирус человека. Antivir Chem Chemother 1999; 10: 33-8 .. Просмотреть аннотацию.
FDA предоставляет одобрение Viscoat на предпродажном этапе. Стандарты безопасности биомедицины 1986; 16 (11): 82.
FDA. Премаркетинговое одобрение (PMA). Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=20196.
Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2002.Доступно по адресу: www.nap.edu/books/030 94/html/.
Франсен М., Агалиотис М., Нэрн Л., Вотрубек М., Бриджетт Л., Су С., Ян С., Марч Л., Эдмондс Дж., Нортон Р., Вудворд М., День Р.; LEGS изучает совместную группу. Глюкозамин и хондроитин при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование, оценивающее одиночные и комбинированные схемы лечения. Энн Рум Дис 2015; 74 (5): 851-8. Просмотреть аннотацию.
Габай С., Мединджер-Садовски С., Гаскон Д. и др. Симптоматический эффект хондроитина 4 и хондроитина 6 сульфата на остеоартрит кисти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в едином центре.Arthritis Rheum 2011; 63: 3383-91. Просмотреть аннотацию.
Годдард Дж. К., Janssen DAW. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ. Int Urogynecol J. 2018 июл; 29 (7): 933-942. Epub 2017 27 ноября. Обзор. Просмотреть аннотацию.
Гринли Х., Экипаж К.Д., Шао Т., Кранвинкель Г., Калински К., Маурер М., Брафман Л., Инсель Б., Цай В.Й., Хершман Д.Л. Фаза II исследования глюкозамина с хондроитином на суставных симптомах, связанных с ингибитором ароматазы, у женщин с раком груди.Поддержка лечения рака 2013; 21 (4): 1077-87. Просмотреть аннотацию.
Анри-Лаунуа Б. Оценка финансового воздействия хондросульф 400 в современной медицинской практике. Часть материалов научного симпозиума, проведенного на XI симпозиуме EULAR: Новые подходы к ОА: хондроитинсульфат (CS 4 и 6), а не просто симптоматическое лечение. Geneva, 1998.
Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, Möller I, Castillo JR, Arden N, Berenbaum F, Blanco FJ, Conaghan PG, Doménech G, Henrotin Y, Pap T, Richette P, Sawitzke A, du Souich P, Pelletier JP; от имени следственной группы MOVES.Комбинированное лечение хондроитинсульфата и глюкозамина при болезненном остеоартрите коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование не меньшей эффективности по сравнению с целекоксибом. Энн Рум Дис 2016; 75 (1): 37-44. Просмотреть аннотацию.
Honvo G, Bruyère O, Geerinck A, Veronese N, Reginster JY. Эффективность хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава: комплексный мета-анализ, изучающий несоответствия в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Adv Ther. 2019; 36 (5): 1085-1099. Просмотреть аннотацию.
Хуанг Дж., Оливенштейн Р., Таха Р. и др.Повышенное отложение протеогликана в стенке дыхательных путей у пациентов с атопической астмой. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160: 725-9. Просмотреть аннотацию.
Ианнитти Т., Моралес-Медина Дж. К., Мериги А. и др. Медицинское устройство на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата уменьшает боль при гастрите, дискомфорт и эндоскопические особенности. Drug Deliv Transl Res. 2018 Октябрь; 8 (5): 994-999. Просмотреть аннотацию.
Джексон, К. Г., Плаас, А. Х., Сэнди, Дж. Д., Хуа, К., Ким-Роландс, С., Барнхилл, Дж. Г., Харрис, К. Л. и Клегг, Д.О. Фармакокинетика человека при пероральном приеме глюкозамина и хондроитинсульфата по отдельности или в комбинации. Хрящевой остеоартрит 2010; 18 (3): 297-302. Просмотреть аннотацию.
Jurkiewicz E, Panse P, Jentsch KD, et al. Активность полисульфата хондроитина in vitro против ВИЧ-1. СПИД 1989; 3: 423-7. Просмотреть аннотацию.
Kahan A. STOPP (Исследование профилактики прогрессирования остеоартрита): новое двухлетнее исследование хондроитин 4 и 6 сульфатов (CS). Доступно по адресу: www.ibsa-ch.com/eular_2006_amsterdam_vignon-2.pdf (последний просмотр 25 апреля 2007 г.).
Кальман Д.С., Шварц Х.И., Пачон Дж., Шелдон Е., Алмада А.Л. Рандомизированное двойное слепое пилотное клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности гидролизованного коллагена типа II у взрослых с остеоартритом. FASEB Experimental Biology 2004 Abstracts, Вашингтон, округ Колумбия, 17-21 апреля 2004 г .; A90.
Келли Г.С. Роль глюкозамина сульфата и хондроитинсульфата в лечении дегенеративных заболеваний суставов. Альтернативная медицина Rev 1998; 3: 27-39. Просмотреть аннотацию.
King DE, Сян Дж.Глюкозамин / хондроитин и смертность в когорте NHANES США. J Am Board Fam Med. 2020; 33 (6): 842-847. Просмотреть аннотацию.
Кнудсен Дж., Сокол Г.Х. Возможное взаимодействие глюкозамина и варфарина, приводящее к увеличению международного нормализованного отношения: отчет о клиническом случае и обзор литературы и базы данных MedWatch. Фармакотерапия 2008; 28: 540-8. Просмотреть аннотацию.
Коласински С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита от 2019 года по лечению остеоартроза кисти, бедра и колена.Arthritis Rheumatol. 2020 Февраль; 72 (2): 220-33. Просмотреть аннотацию.
Лаудер РМ. Хондроитинсульфат: сложная молекула с потенциальным воздействием на широкий спектр биологических систем. Дополнение Ther Med 2009; 17 (1): 56-62. Просмотреть аннотацию.
Ли DH, Cao C, Zong X и др. Добавки глюкозамина и хондроитина и риск колоректальной аденомы и зубчатого полипа. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2020; 29 (12): 2693-2701. Просмотреть аннотацию.
Ли, Ю. Х., Ву, Дж. Х., Чой, С. Дж., Джи, Дж. Д., и Сонг, Г. Г. Влияние глюкозамина или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита: метаанализ. Rheumatol Int 2010; 30 (3): 357-363. Просмотреть аннотацию.
Leeb BF, Petera P, Neumann K. Результаты многоцентрового исследования использования хондроитинсульфата (Кондросульф) при артрозе суставов пальцев, коленных и тазобедренных суставов. Wien Med Wochenschr 1996; 146: 609-14. Просмотреть аннотацию.
Леффлер К.Т., Филиппы А.Ф., Леффлер С.Г. и др. Глюкозамин, хондроитин и аскорбат марганца при дегенеративном заболевании суставов колена или нижней части спины: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Мил Мед 1999; 164: 85-91. Просмотреть аннотацию.
Льюис CJ. Письмо, подтверждающее определенные опасения по поводу общественного здоровья и безопасности фирмам, производящим или импортирующим диетические добавки, содержащие определенные ткани крупного рогатого скота. FDA. Доступно на: www.cfsan.fda.gov/~dms/dspltr05.html.
Лимберг М.Б., МакКаа К., Кисслинг Г.Е., Кауфман Х. Местное применение гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата при лечении сухости глаз. Am J Ophthalmol 1987; 103: 194-7. Просмотреть аннотацию.
Llamas-Moreno JF, Baiza-Durán LM, Saucedo-Rodríguez LR, Alaníz-De la O JF. Эффективность и безопасность хондроитинсульфата / ксантановой камеди по сравнению с полиэтиленгликоль / пропиленгликоль / гидроксипропилгуар у пациентов с синдромом сухого глаза. Clin Ophthalmol 2013; 7: 995-9. Просмотреть аннотацию.
Lopez HL, Ziegenfuss TN, Park J. Оценка воздействия коллагена BioCell, нового экстракта хряща, на поддержку соединительной ткани и функциональное восстановление после физических упражнений. Интегр Мед (Энсинитас). 2015; 14 (3): 30-8. Просмотреть аннотацию.
Мальванкар-Мехта М.С., Фу А., Субраманиан Й., Хатник К. Воздействие офтальмологических вискохирургических устройств при хирургии катаракты. Офтальмол. 2020; 2020: 7801093. Просмотреть аннотацию.
Mazieres B, Combe B, Phan Van A, et al. Хондроитинсульфат при остеоартрозе коленного сустава: проспективное двойное слепое многоцентровое плацебо-контролируемое клиническое исследование.J Rheumatol 2001; 28: 173-81. Просмотреть аннотацию.
Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ, et al. [Хондроитинсульфат в лечении гонартроза и коксартроза. 5-месячный результат многоцентрового двойного слепого контролируемого проспективного исследования с использованием плацебо]. Преподобный Рум Мал Остеоартик 1992; 59: 466-72. Просмотреть аннотацию.
McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартрита: систематическая оценка качества и метаанализ. JAMA 2000; 283: 1469-75.Просмотреть аннотацию.
Мессье С.П., Михалко С., Лозер РФ и др. Глюкозамин / хондроитин в сочетании с упражнениями для лечения остеоартрита коленного сустава: предварительное исследование. Хрящевой остеоартрит 2007; 15: 1256-66. Просмотреть аннотацию.
Морреале П., Манопуло Р., Галати М. и др. Сравнение противовоспалительной эффективности хондроитинсульфата и диклофенака натрия у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. J Rheumatol 1996; 23: 1385-91. Просмотреть аннотацию.
Моррисон Л.М., Байва Г.С., Альфин-Слейтер РБ, Эршофф Б.Н.Профилактика сосудистых поражений хондроитинсульфатом А в коронарной артерии и аорте крыс, вызванных гипервитаминозом D, холестеринсодержащей диетой. Атеросклероз 1972; 16: 105-18. Просмотреть аннотацию.
Моррисон Л.М., Энрик Н. Ишемическая болезнь сердца: снижение смертности за счет хондроитинсульфата А. Ангиология 1973; 24: 269-87. Просмотреть аннотацию.
Моррисон Л.М. Лечение коронарной артериосклеротической болезни сердца хондроитинсульфатом-А: предварительное сообщение. J Am Geriatr Soc 1968; 16: 779-85.Просмотреть аннотацию.
Navarro SL, Levy L, Curtis KR, Lampe JW, Hullar MAJ. Модуляция кишечной микробиоты глюкозамином и хондроитином в рандомизированном двойном слепом пилотном исследовании на людях. Микроорганизмы. 2019 Ноябрь 23; 7 (12). pii: E610. Просмотреть аннотацию.
Огата Т., Идено Ю., Акаи М. и др. Эффекты глюкозамина у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Clin Rheumatol. 2018 сентябрь; 37 (9): 2479-2487. Epub 2018 30 апреля. Просмотреть аннотацию.
Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A.Фиксированная комбинация перорального препарата гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотреть аннотацию.
Pelletier JP, Raynauld JP, Beaulieu AD, et al. Эффективность хондроитинсульфата по сравнению с целекоксибом при структурных изменениях остеоартрита коленного сустава с использованием магнитно-резонансной томографии: двухлетнее многоцентровое исследовательское исследование.Arthritis Res Ther. 2016; 18 (1): 256. Просмотреть аннотацию.
Provenza JR, Shinjo SK, Silva JM, Peron CR, Rocha FA. Комбинация глюкозамина и хондроитинсульфата один или три раза в день обеспечивает клинически значимое обезболивание при остеоартрите коленного сустава. Clin Rheumatol 2015; 34: 1455-62 Просмотр аннотации.
Pyo JS, Cho WJ. Систематический обзор и мета-анализ интравезикальной гиалуроновой кислоты и инстилляции гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при интерстициальном цистите / синдроме болезненного мочевого пузыря.Cell Physiol Biochem. 2016; 39 (4): 1618-25. Просмотреть аннотацию.
Регинстер Ю.Ю., Дудлер Дж., Бличарски Т., Павелка К. Фармацевтический хондроитинсульфат так же эффективен, как целекоксиб, и превосходит плацебо при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: хондроитин против целекоксиба против плацебо (КОНЦЕПТ). Ann Rheum Dis. 2017 22 мая. Pii: annrheumdis-2016-210860. Просмотреть аннотацию.
Райхенбах С., Стерчи Р., Шерер М. и др. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра.Энн Интерн Мед 2007; 146: 580-90. Просмотреть аннотацию.
Restaino OF, Finamore R, Stellavato A, et al. Европейские пищевые добавки с хондроитинсульфатом и глюкозамином: систематическая оценка качества и количества по сравнению с фармацевтическими препаратами. Carbohydr Polym. 2019 15 октября; 222: 114984. Просмотреть аннотацию.
Риччиарделли С., Куинн Д.И., Раймонд В.А. и др. Повышенные уровни перитуморального хондроитинсульфата указывают на плохой прогноз у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию по поводу рака простаты на ранней стадии.Cancer Res 1999; 59: 2324-8. Просмотреть аннотацию.
Ричи Ф, Брюйер О, Этген О и др. Структурная и симптоматическая эффективность глюкозамина и хондроитина при остеоартрозе коленного сустава: комплексный метаанализ. Arch Intern Med 2003; 163: 1514-22. Просмотреть аннотацию.
Roman-Blas JA, Castañeda S, Sánchez-Pernaute O, et al. Комбинированное лечение с помощью хондроитинсульфата и глюкозамина сульфата не показывает превосходства над плацебо в отношении уменьшения боли в суставах и функциональных нарушений у пациентов с остеоартритом коленного сустава: шестимесячное многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание.Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (1): 77-85. Просмотреть аннотацию.
Ронка Ф., Пальмиери Л., Паникуччи П. и др. Противовоспалительная активность хондроитинсульфата. Osteoarthritis Cartilage 1998; 6 Suppl A: 14-21. Просмотреть аннотацию.
Розенфельд В., Крейн Дж. Л., Каллахан А. К.. Возможное усиление действия варфарина глюкозамин-хондроитином. Am J Health Syst Pharm 2004; 61: 306-307. Просмотреть аннотацию.
Сакко А.Дж., Риччиарделли С., Мейн К. и др. Модуляция прикрепления клеток рака простаты к матрице версиканом.Cancer Res 2003; 63: 4786-91. Просмотреть аннотацию.
Саварино В, Пейс F2, Скарпиньято С; Исследовательская группа Esoxx. Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни – эффективность Esoxx, биоадгезивной композиции на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Алимент Pharmacol Ther. 2017; 45 (5): 631-642. Просмотреть аннотацию.
Schauss AG, Stenehjem J, Park J, Endres JR, Clewell A. Влияние нового низкомолекулярного гидролизованного экстракта грудинного хряща курицы, BioCell Collagen, на улучшение симптомов, связанных с остеоартритом: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый пробный.J. Agric Food Chem. 2012; 60 (16): 4096-4101. Просмотреть аннотацию.
Schneider H, Maheu E, Cucherat M. Симптомодифицирующий эффект хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, проведенных с помощью structum (& reg;). Откройте Rheumatol J. 2012; 6: 183-9. Просмотреть аннотацию.
Schwartz SR, Park J. Проглатывание коллагена BioCell, нового гидролизованного экстракта грудного хряща курицы; усиление микроциркуляции крови и уменьшение признаков старения лица.Clin Interv Aging. 2012; 7: 267-273. Просмотреть аннотацию.
Silvestro L, Lanzarotti E, Marchi E, et al. Фармакокинетика гликозаминогликанов человека с использованием меченных дейтерием и немеченых веществ: данные о пероральном всасывании. Семин Тромб Хемост 1994; 20: 281-92. Просмотреть аннотацию.
Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, Acosta-Olivo CA, Peña-Martínez VM, Simental-Mendía LE. Эффект глюкозамина и хондроитинсульфата при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований.Rheumatol Int. 2018 август; 38 (8): 1413-1428. Epub 2018 11 июня. Обзор. Просмотреть аннотацию.
Сингх Дж. А., Нурбалучи С., Макдональд Р., Максвелл Л. Дж.. Хондроитин при остеоартрозе. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 28 января; 1: CD005614. Просмотреть аннотацию.
Tallia AF, Cardone DA. Обострение астмы, связанное с приемом глюкозамино-хондроитиновой добавки. J Am Board Fam Pract 2002; 15: 481-4 .. Просмотреть аннотацию.
Теохаридес, Т. К., Кемпурадж, Д., Вакали, С., и Сант, Г. Р. Лечение рефрактерного интерстициального цистита / синдрома болезненного мочевого пузыря с помощью CystoProtek – пероральной многофункциональной натуральной добавки.Кан Дж Урол 2008; 15 (6): 4410-4414. Просмотреть аннотацию.
Торелла М., Скеттино М.Т., Сальваторе С., Серати М., Де Францискис П., Колакурчи Н. Внутрипузырная терапия рецидивирующего цистита: опыт нескольких центров. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.
Убельхарт Д., Кнуссель О., Тейлер Р. Эффективность и переносимость перорального птичьего хондроитинсульфата при болезненном остеоартрите коленного сустава [аннотация]. Schweiz Med Wochenschr 1999; 129: 1174.
Убельхарт Д., Малез М., Марколонго Р. и др.Прерывистое лечение остеоартрита коленного сустава пероральным хондроитинсульфатом: однолетнее рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование по сравнению с плацебо. Остеоартрозный хрящ 2004; 12: 269-76. Просмотреть аннотацию.
Убельхарт Д., Тонар Э.Дж., Делмас П.Д. и др. Эффекты перорального хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: пилотное исследование. Хрящевой остеоартрит 1998; 6: 39-46. Просмотреть аннотацию.
Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Системы для оценки прогрессирования остеоартрита суставов пальцев и эффектов лекарств от остеоартрита, изменяющих болезнь.Clin Rheumatol 2002; 21: 231-43. Просмотреть аннотацию.
Вержес Дж., Монтелл Э., Эрреро М. и др. Клинические и гистопатологические улучшения при псориазе с пероральным хондроитинсульфатом: случайная находка. Dermatol Online J 2005; 11:31. Просмотреть аннотацию.
Вольпи Н. Качество различных препаратов хондроитинсульфата в зависимости от их терапевтической активности. J Pharm Pharmacol 2009; 61 (10): 1271-80. Просмотреть аннотацию.
фон Фельден Дж., Монтани М., Кессебом К., Стикель Ф. Острое повреждение печени, вызванное лекарственными средствами, имитирующее аутоиммунный гепатит, после приема пищевых добавок, содержащих глюкозамин и хондроитинсульфат.Int J Clin Pharmacol Ther 2013; 51 (3): 219-23. Просмотреть аннотацию.
Wandel, S., Juni, P., Tendal, B., Nuesch, E., Villiger, PM, Welton, NJ, Reichenbach, S., и Trelle, S. Влияние глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов при остеоартрозе бедра или колена: сетевой метаанализ. BMJ 2010; 341: c4675. Просмотреть аннотацию.
Ylisastigui L, Bakri Y, Amzazi S, et al. Растворимые гликозаминогликаны не усиливают противовирусную активность RANTES в отношении инфицирования первичных макрофагов вирусом иммунодефицита человека 1 типа.Вирусология 2000; 278: 412-22. Просмотреть аннотацию.
Yue QY, Strandell J, Myrberg O. Одновременное употребление глюкозамина может вызвать эффект варфарина. Центр мониторинга Упсалы. Доступно на: www.who-umc.org/graphics/9722.pdf (по состоянию на 28 апреля 2008 г.).
Zegels B, Crozes P, Uebelhart D, Bruyère O, Reginster JY. Эквивалентность однократной дозы (1200 мг) по сравнению с трехкратной дневной дозой (400 мг) хондроитина 4 и 6 сульфата у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.Хрящевой остеоартрит 2013; 21 (1): 22-7. Просмотреть аннотацию.
Цзэн Ц., Вэй Дж, Ли Х и др. Эффективность и безопасность глюкозамина, хондроитина, их комбинации, или целекоксиба при лечении остеоартрита коленного сустава. Научный доклад 2015; 5: 16827. Просмотреть аннотацию.
Zhang YX, Dong W, Liu H и др. Эффекты хондроитинсульфата и глюкозамина у взрослых пациентов с болезнью Кашина-Бека. Clin Rheumatol 2010; 29: 357-62. Просмотреть аннотацию.
Эмбриано, П. Дж. Послеоперационное давление после факоэмульсификации: гиалуронат натрия vs.хондроитин сульфат натрия-гиалуронат натрия. Ann.Ophthalmol. 1989; 21 (3): 85-88, 90. Просмотреть аннотацию.
Fleisch, AM, Merlin C, Imhoff A, и др. Годичное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального хондроитинсульфата у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Остеоартрит и хрящ 1997; 5: 70.
Фосанг, А. Дж. И Литтл, К. Б. Понимание лекарств: аггреканазы как терапевтические мишени при остеоартрите. Нат. Клин. Практика. Ревматол. 2008; 4 (8): 420-427. Просмотреть аннотацию.
Fthenou, E., Zong, F., Zafiropoulos, A., Dobra, K., Hjerpe, A., and Tzanakakis, G. N. Хондроитин сульфат A регулирует адгезию, подвижность и миграцию клеток фибросаркомы через JNK и сигнальные пути тирозинкиназы. In Vivo 2009; 23 (1): 69-76. Просмотреть аннотацию.
Фурер В., Вичорек Р. Л. и Пиллинджер М. Х. Двусторонний хондрит ушной раковины, которому предшествует начало приема добавок глюкозамина и хондроитина. Scand.J. Rheumatol. 2011; 40 (3): 241-243. Просмотреть аннотацию.
Хаузер, П.Дж., Буэ, Д. А., Калифано, Дж., Софиновски, Т. М., Калкин, Д. Дж., И Херст, Р. Е. Восстановление барьерной функции поврежденного кислотой мочевого пузыря с помощью внутрипузырного введения хондроитинсульфата. J.Urol. 2009; 182 (5): 2477-2482. Просмотреть аннотацию.
Hochberg, M.C. Структурно-модифицирующие эффекты хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: обновленный метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований продолжительностью 2 года. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S28-S31. Просмотреть аннотацию.
Хохберг, М.C., Zhan, M. и Langenberg, P. Скорость уменьшения ширины суставной щели у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований хондроитинсульфата. Curr.Med.Res.Opin. 2008; 24 (11): 3029-3035. Просмотреть аннотацию.
Им А. Р., Парк Ю. и Ким Ю. С. Выделение и характеристика хондроитинсульфатов из осетровых рыб (Acipenser sinensis) и их влияние на рост фибробластов. Биол.Фарм.Булл. 2010; 33 (8): 1268-1273.Просмотреть аннотацию.
Имада, К., Ока, Х., Кавасаки, Д., Миура, Н., Сато, Т. и Ито, А. Механизмы противоартритного действия природного хондроитинсульфата в суставных хондроцитах и синовиальных фибробластах человека. Biol.Pharm Bull. 2010; 33 (3): 410-414. Просмотреть аннотацию.
Kahan, A., Uebelhart, D., De, Vathaire F., Delmas, PD, and Reginster, JY. Долгосрочные эффекты хондроитинов 4 и 6 сульфата на остеоартрит коленного сустава: исследование по предотвращению прогрессирования остеоартрита, двух- год, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ревматоидный артрит. 2009; 60 (2): 524-533. Просмотреть аннотацию.
[Благотворное влияние хондросульф 400 на боль и суставную функцию при артрозе: метаанализ]. Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 19-20. Просмотреть аннотацию.
[Европейское многоцентровое исследование эффективности хондроитинсульфата при гонартрозе: новый взгляд на биохимические и радиологические результаты]. Пресс Мед 2000; 29 (27 Прил.): 15-18. Просмотреть аннотацию.
Adebowale AO, Cox DS Liang Z Eddington ND. Анализ содержания глюкозамина и хондроитинсульфата в продаваемых продуктах и проницаемости како-2 хондроитинсульфатного сырья.J Am Nutraceutical Assoc. 2000; 3: 37-44.
Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Карякин А.Н. Structum (хондроитинсульфат) – новое средство для лечения остеоартроза. Тер.Арх. 1999; 71 (5): 51-53. Просмотреть аннотацию.
Бана, Г., Джамар, Б., Верруй, Э. и Мазьер, Б. Хондроитинсульфат в лечении остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обзор. Adv.Pharmacol. 2006; 53: 507-522. Просмотреть аннотацию.
Бхаттачарья, С., Solakyildirim, K., Zhang, Z., Chen, M. L., Linhardt, R.J. и Tobacman, J.K. Увеличивается количество связанного с клетками IL-8 в эпителиальных клетках бронхов после подавления арилсульфатазы B из-за секвестрации хондроитин-4-сульфатом. Am.J.Respir.Cell Mol.Biol. 2010; 42 (1): 51-61. Просмотреть аннотацию.
Браун, В. А., Флинн, М. Г., Армстронг, В. Дж. И Джекс, Д. Д. Влияние добавок хондроитинсульфата на показатели мышечного повреждения, вызванного эксцентрическими упражнениями на руки. J.Sports Med.Phys.Fitness 2005; 45 (4): 553-560.Просмотреть аннотацию.
Cervigni, M., Natale, F., Nasta, L., Padoa, A., Voi, R.L. и Porru, D. Комбинированная внутрипузырная терапия гиалуроновой кислотой и хондроитином при рефрактерном синдроме болезненного мочевого пузыря / интерстициальном цистите. Int.Urogynecol.J. Тазовый пол. Дисфункция. 2008; 19 (7): 943-947. Просмотреть аннотацию.
Chen, W.C., Yao, C.L., Chu, I.M. и Wei, Y.H. Сравните эффекты хондрогенеза при культивировании мезенхимальных стволовых клеток человека с различными типами хондроитинсульфата C.J.Biosci.Bioeng. 2011; 111 (2): 226-231. Просмотреть аннотацию.
Конте, А., де Бернарди, М., Пальмиери, Л., Луальди, П., Маутон, Г., и Ронка, Г. Метаболическая судьба экзогенного хондроитинсульфата у человека. Arzneimittelforschung. 1991; 41 (7): 768-772. Просмотреть аннотацию.
Crowley, DC, Lau, FC, Sharma, P., Evans, M., Guthrie, N., Bagchi, M., Bagchi, D., Dey, DK, and Raychaudhuri, SP Безопасность и эффективность неденатурированного типа II коллаген в лечении остеоартроза коленного сустава: клинические испытания.Int.J.Med.Sci. 2009; 6 (6): 312-321. Просмотреть аннотацию.
Damiano, R., Quarto, G., Bava, I., Ucciero, G., De, Domenico R., Palumbo, MI, and Autorino, R. Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей путем внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфат: плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Eur.Urol. 2011; 59 (4): 645-651. Просмотреть аннотацию.
David-Raoudi, M., Deschrevel, B., Leclercq, S., Galera, P., Boumediene, K., and Pujol, JP. Хондроитинсульфат увеличивает выработку гиалуронана синовиоцитами человека посредством дифференциальной регуляции гиалуронансинтаз: роль p38 и Akt.Ревматоидный артрит. 2009; 60 (3): 760-770. Просмотреть аннотацию.
Де, Вита Д. и Джордано, С. Эффективность внутрипузырного введения гиалуроновой кислоты / хондроитинсульфата при рецидивирующем бактериальном цистите: рандомизированное исследование. Int.Urogynecol.J. 2012; 23 (12): 1707-1713. Просмотреть аннотацию.
du Souich, P., Garcia, A. G., Verges, J., and Montell, E. Иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты хондроитинсульфата. J.Cell Mol.Med. 2009; 13 (8A): 1451-1463. Просмотреть аннотацию.
Дудикс, В., Кунстар, А., Ковач, Дж., Лакатос, Т., Гехер, П., Гомор, Б., Моностори, Э. и Ухер, Ф. Хондрогенный потенциал мезенхимальных стволовых клеток у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом: измерения в системе микрокультивирования . Клетки, ткани, органы, 2009; 189 (5): 307-316. Просмотреть аннотацию.
Эгеа, Дж., Гарсия, А. Г., Вержес, Дж., Монтелл, Э. и Лопес, М. Г. Антиоксидантное, противовоспалительное и нейрозащитное действие хондроитинсульфата и протеогликанов. Остеоартроз. Хрящ. 2010; 18 Приложение 1: S24-S27.Просмотреть аннотацию.
Bioiberica завершает линейку хондропротекторов и запускает Condrovet® для щенков
Bioiberica Companion Animal Health завершает линейку дополнительных кормов для здоровья суставов выпуском Condrovet ® для щенков (120 таблеток). Продукт рекомендуется для ухода за растущими суставами, особенно для быстрорастущих крупных пород и пород, предрасположенных к дисплазии тазобедренного сустава.
Продукт содержит 500 мг хондроитинсульфата (чистота 100%), 18 мг витамина E и 10 мг сульфата марганца.
Хондроитинсульфат является основным компонентом суставного хряща и помогает поддерживать функцию и подвижность суставов. Витамин Е помогает предотвратить появление костно-хрящевых заболеваний и ограничивает образование свободных радикалов, связанных с заболеваниями суставов. Сульфат марганца является важным кофактором в синтезе гликозаминогликанов вашего питомца.
“ За последние три года мы полностью обновили линейку прикормов для общего здоровья домашних животных.Теперь мы предлагаем Condrovet ® Force HA, Condrovet ® Force HA для крупных пород и Condrovet ® для щенков, которые мы представляем сегодня. Все они имеют уникальную научно обоснованную формулу, как из-за дозы, так и комбинации ингредиентов », объясняет Альфонсо Веласко , директор Bioiberica Companion Animal Health.
Condrovet® для щенков также выделяется своими вкусовыми качествами благодаря ароматизаторам, которые облегчают введение таблеток животному.
По оценкам, около 20% собак старше 1 года страдают артрозом, который снижает их подвижность и качество жизни.
Bioiberica – мировой лидер в области наук о жизни, приверженный делу улучшения здоровья и благополучия людей, животных и растений. Подразделение Companion Animal Health специализируется на инновационных, научно обоснованных решениях для улучшения здоровья хронически больных домашних животных.
Joint MD Хондропротектор Extra Strength, 50 таблеток
Описание
+ Joint MD Repair Gel БЕСПЛАТНО
Joint MD Extra Strength – это новый, самый современный и наиболее полный хондропротектор, появившийся на нашем рынке.Этот препарат сохраняет и поддерживает хрящевую ткань, восстанавливает ее и сохраняет функцию. Первые результаты заметны уже через 7 дней использования.
Улучшенная формула Joint MD Extra Strength с магнием, витамином D и куркумой обладает вдвое более сильным противовоспалительным действием, что устраняет боль в суставах, сохраняет хрящи и расслабляет напряженные мышцы.
Joint MD Extra Strength используется в терапии и профилактике
Хондропротектор в таблетках применяется при: остеоартрозе, дегенеративных заболеваниях суставов (коксартроз, гонартроз), артрите, ревматоидном артрите, различных травмах суставов, профилактике переломов костей, остеопении, остеопорозе, мышечных болях и судорогах, спортивных травмах.
Имеет ли хондропротектор множественное действие?
Каковы основные ингредиенты Joint MD Extra Strength?
Экстракт корня куркумы оказывает вдвое более сильное и быстрое противовоспалительное действие. В сочетании с другими активными ингредиентами он устраняет болезненные ощущения и отек суставов еще быстрее и эффективнее. Известно, что куркума может снимать боль и напряжение, но ее действие усиливается в сочетании с другими активными ингредиентами препарата Joint MD Extra Strength.
Цитрат магния улучшает работу мышц, поддерживает нервную проводимость и поддерживает нормальный сердечный ритм, а также укрепляет кости. При остеоартрите мышцы подвергаются большему стрессу и усилию, потому что они играют защитную роль в опухших и болезненных суставах. Цитрат магния усваивается лучше, чем другие формы магния, и играет важную роль в облегчении судорог и мышечной усталости.
Благотворно влияет на работу кишечника, сердца и сосудов, регулирует уровень кальция, снижает активность остеокластов и увеличивает активность остеобластов.
Витамин D3 отлично подходит для профилактики и лечения остеопороза, а также помогает в профилактике остеопороза, то есть увеличивает плотность костей. Это важно при лечении остеопении, остеопороза, боли в суставах и переломов.
Средство для улучшения работы суставов
Благодаря оптимальному количеству витамина D3 в Joint MD Extra Strength цитрат магния увеличивает активность витамина D3. После регулярного использования этого препарата возможно восстановление суставов и увеличение плотности костей.
Как расходуется Joint MD Extra Strength?
Вы можете принимать две таблетки Joint MD Extra Strength в день на начальных стадиях остеоартрита, а также при ревматоидном артрите, а также после внутрисуставной терапии Joint MD Express для длительной защиты суставов.
Торговая марка Chondroguard ФармФирмы “Сотекс”. Номер заявки: 015693948 :: Торговая марка Elite Trademarks
Trademark Elite – крупнейшая бесплатная онлайн-платформа для поиска товарных знаков, мониторинга товарных знаков и отслеживания.TrademarkElite.com управляется The Ideas Law Firm, PLLC (юридическая фирма из США).
Мы специализируемся на бизнесе, брендинге и защите товарных знаков. зарегистрируйте свой товарный знак в 180+ странах в мире через TrademarkElite.
Вы экономите 65% через TrademarkElite.com
по вопросам подачи заявок на регистрацию товарных знаков, продления товарных знаков, действий ведомства и уведомлений о разрешении на использование товарных знаков.
Юридическая фирма в области высоких технологий, занимающаяся товарными знаками, сделала это легко – Защитите свой бренд с помощью регистрации товарных знаков в 180 странах Посмотрите, как это работает
Выберите страну подачи:
Загрузка…
Регистрация товарного знака
в Европейском Союзе
599 долл. США
$ 599
+ Комиссия правительства *
(1 класс)
Элитный пакет
Профилировано на NYTimes, IEEE, TechCrunch. Непревзойденный профессионализм и цена адвокатских услуг.
Специальное предложение! – Лицензированные юристы берут доверенность и представляют вас в офисе по товарным знакам ( $ 199 / приложение БЕСПЛАТНО)
Подача заявки на регистрацию товарного знака:
599 долларов США X 1
( 599 $ первые 3 класса )
По вашему делу работает лицензированный юрист; проводит поиск и оценку нокаута по вашей марке;
рекомендует вам соответствующий класс (а)
и описание товара / услуги, чтобы наилучшим образом защитить ваши законные права.
Общий экран товарных знаков;
Обновления статуса товарных знаков;
Мониторинг оппозиции; а также
Напоминание о международной подаче.
Бесплатный поиск и оценка альтернативного знака, если ваш поверенный считает, что есть проблема с вашим первым выбором.
* Комиссия правительства:
1200 долларов США X 1
( 1200 $ первые 3 класса ) Справка
Что такое государственная пошлина?
Государственная пошлина за товарный знак уплачивается государственному ведомству по товарным знакам.Государственная пошлина взимается отдельно при подаче заявки.
когда поверенные завершат вашу юридическую работу по товарным знакам,
согласовать с вами детали подачи документов
и готовы представить ваш товарный знак в бюро по товарным знакам.
*
Государственная пошлина за товарный знак взимается, когда мы отправляем ваш товарный знак в Государственное ведомство по товарным знакам, что обычно происходит в ближайшие несколько рабочих дней.
КИЕВ, УКРАИНА – 17 ФЕВРАЛЯ 2019 ГОДА: Хондропротектор Sogoon Таблетки на белом фоне Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 153387162.
КИЕВ, УКРАИНА – 17 ФЕВРАЛЯ 2019 ГОДА: Хондропротектор Согун в таблетках и таблетках. Изображение 153387162.
Киев, Украина – 17 февраля 2019 г .: Блистеры таблеток Chondroprotector Sogoon от Aristo Pharma крупным планом.Aristo Pharma GmbH была основана в 2008 году в Берлине, Германия.
Только для редакционного использования: это изображение можно использовать только в редакционных целях. Использование этого изображения в рекламных, коммерческих или рекламных целях запрещено, если лицензиат не получил дополнительных разрешений. 123RF.com не предоставляет никаких услуг по оформлению.
M L XL
Таблица размеров
Размер изображения
Идеально подходит для
S
Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M
Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
л
Внутренние и наружные плакаты и печатные баннеры.
XL
Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.
Используете этот элемент в публикации, превышающей 500 000 экземпляров экземпляров?
Распечатать Электронный Всесторонний
5610 x 3740 пикселей
|
47.5 см x
31,7 см |
300 точек на дюйм
|
JPG
Масштабирование до любого размера • EPS
5610 x 3740 пикселей
|
47,5 см x
31,7 см |
300 точек на дюйм
|
JPG
Скачать
Купить одно изображение
6 кредитов
Самая низкая цена с планом подписки
Попробовать 1 месяц на 2209 pyб
Загрузите 10 фотографий или векторов.
Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц
221 ру
за изображение любой размер
Цена денег
Ключевые слова
Похожие изображения
Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами
@ +7 499 938-68-54
Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie
Хондропротектор для собак и кошек с 8 активными ингредиентами для поддержания здоровья суставов. Он обеспечивает ключевые питательные вещества для синтеза коллагена и помогает уменьшить боль и воспаление.
Пищевая поддержка синтеза коллагена, который помогает уменьшить боль и уменьшить воспаление.
Artivet Complex – это синергетическая смесь хондропротекторов и адъювантов, которые помогают уменьшить дегенерацию гиалинового хряща. Это питательная поддержка для синтеза коллагена, который способствует уменьшению боли и уменьшению воспаления.
Предотвращает дегенерацию суставов, уменьшает боль в суставах и увеличивает общую моторику. Восстанавливающий эффект на хрящи и суставы. Противовоспалительный эффект и эффект расслабления мышц. Очень эффективен против артрита и ревматизма.
Дополнение рациона определенными активными питательными веществами может принести большую пользу животным с проблемами суставов:
Хондропротекторы обладают способностью изменять течение ОА, защищая хрящ от дегенерации, увеличивая синтез или уменьшая его деградацию.
Комбинация с нутрицевтиками, которые уменьшают воспаление, смазывают суставы, снимают боль и скованность, обеспечивает улучшение общего самочувствия с улучшением моторики.
Антиоксиданты предотвращают действие свободных радикалов и помогают уменьшить накопленное окислительное повреждение. Свободные радикалы атакуют белковые связи в тканях и суставах, вызывая развитие дегенеративных заболеваний. Эндогенных антиоксидантов недостаточно, чтобы противодействовать наносимому вреду, поэтому их необходимо включать в рацион.
Микроэлементы действуют как катализаторы во всех процессах синтеза.
Показания
Artivet Complex – единственный продукт на рынке, который содержит эти 8 активных ингредиентов, которые дополняют друг друга для достижения значительного улучшения симптомов, вызванных дегенерацией суставов:
Ослабление воспаления и боль
Повышение моторики
Уменьшает дегенерацию хряща
Смазка суставов
Благодаря своему профилактическому эффекту подходит для животных:
Artivet Complex: 1 таблетка на каждые 10 кг веса в день, максимум 4 таблетки в день.
Artivet Complex Large Breeds
Собаки до 30 кг: 1 таблетка.
Собаки более 30 кг: 2 таблетки.
Можно вводить 3-4 месяца, а затем отдых 1-2 месяца. Спросите своего ветеринара о лучшем режиме приема для вашего питомца.
Продолжительность лечения
При первых симптомах действуйте следующим образом:
Начальный период лечения от 4 до 6 недель
Поддерживающая терапия: постепенное снижение до 1/2 суточной дозы
В случае повторного появления При появлении симптомов дозу следует увеличивать до достижения оптимального поддерживающего уровня.Желательно повторять несколько периодов в течение года.
Презентация
Artivet Complex
Упаковка из 60 таблеток по 1,3 г
Упаковка из 300 таблеток по 1,3 г
Artivet подходит для крупных пород
Размеры упаковки 60 таблеток по 2,5 г
размеры 120 таблеток по 2,5 г
Производитель : STANGEST
CONDROCARE – STANGEST | Ветеринарные продукты для талисманов
Описание
С годами структура суставов кошек и собак стирается из-за таких факторов, как вес, физические упражнения, генетика или диета.В связи с этим важно питать и защищать их суставы с помощью нутрицевтиков, предназначенных для поддержания хорошего здоровья суставов, чтобы они могли наслаждаться хорошим качеством жизни. CondroCare содержит эксклюзивную комбинацию натуральных ингредиентов, которые охватывают 4 ключевых аспекта защиты хрящей: питание суставов, смазку, антиоксидант и синтез хряща.
CondroCare – единственный хондропротектор на рынке, который сочетает коноплю и криль с другими ключевыми натуральными ингредиентами для поддержания здоровья суставов.Он способствует синтезу хрящей и смазке суставов, обеспечивая оптимальную подвижность собак и кошек.
Как это работает? – Питает соединительные ткани суставов: хрящи, связки и сухожилия. – Увеличивает смазку суставов. – Защищает сердцевину сустава от окисления. – Поддерживает естественные механизмы синтеза хряща.
Когда использовать ChondroCare? – Пожилые кошки и собаки. – Спортивные собаки (например, аджилити, мушинг, каникросс или послушание) и рабочие собаки. – Щенки, особенно крупных пород. – Пищевая поддержка животных с износом суставов в связи с возрастом, высокой активностью или операциями.
Рекомендации по применению: Применять с едой: – Кошки, собаки <5 кг: 1/4 комп.
Кроме того, если слишком сильно открыть рот, например, во время крика или зевания, может произойти даже вывих челюсти.
Оказать первую помощь при вывихе нетрудно, но есть несколько правил, которые стоит запомнить.
Симптомы вывиха сустава
Существует полный вывих, когда поверхности сустава полностью прекращают соприкасаться друг с другом, и неполный (иначе – подвывих), когда костные поверхности частично соприкасаются между собой.
Предположить вывих можно по следующим симптомам:
Сильная болезненность в области сустава, усиливающаяся при движении.
Затруднение движения пораженного сустава.
Из-за смещения суставных поверхностей конечность может выглядеть короче и находиться в неестественном положении.
Отечность, припухлость в области сустава.
При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться в травмпункт. Через несколько часов после получения травмы начинает развиваться отек тканей, вправлять сустав в этом случае будет тяжелее, а восстановление будет проходить гораздо дольше.
Что делать при вывихе?
Первое, что нужно запомнить – ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно.
Сразу после получения травмы следует обеспечить полный покой больному суставу для предотвращения еще большего повреждения тканей.
Для предотвращения отека и воспаления к поврежденной области следует приложить лед, предварительно обмотанный тканью. Холод нужно держать не более 15-20 минут.
При сильных болях необходимо принять обезболивающие препараты.
В срочном порядке следует обратиться в медицинское учреждение – там сделают рентгеновский снимок, поставят диагноз и проверят нет ли перелома костей. При наличии вывиха врачи его вправят и наложат повязку.
После посещения врача травмированный сустав рекомендуется несколько дней не тревожить и избегать резких движений.
Все необходимые лекарственные средства и товары для здоровья можно приобрести в аптеках «Столички».
Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать
Как узнать, что это вывих
Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.
Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.
Вывих — это смещение костей в суставе.
В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться. Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома . При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!
Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.
Чего нельзя делать при вывихе
Заподозрив вывих, ни в коем случае не совершайте эти распространённые ошибки.
Не надейтесь, что само пройдёт
Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно
Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.
Не тормозите
Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.
Как оказывать первую помощь при вывихе
1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…
autogear.ru
2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.
yimg.com
3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.
allmed.pro
4. И поторопитесь к врачу!
rambler.ru
Как будут лечить вывих
Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.
Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.
Медик попробует вправить сустав
То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.
Возможно, понадобится операция
К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.
Придётся на время обездвижить сустав
После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.
Вам надо будет реабилитироваться
Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.
Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.
Читайте также 🧐
первая помощь. Что надо делать и чего нельзя делать при вывихе
Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.
Причины вывиха
Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.
Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как полиомиелит, остеомиелит, артрит, артроз, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.
Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.
Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.
Симптомы вывиха
Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, онемение, жар (пострадавший сустав «горит»).
Основными симптомами вывиха являются:
Боль в суставе
Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.
Деформация сустава
Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.
Методы диагностики вывиха
Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.
Рентгенография
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения вывиха
Что надо делать при вывихе
При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.
Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.
Консультация специалиста
При вывихе следует как можно скорее обратиться в травмпункт или в поликлинику к врачу-травматологу. Квалифицированную помощь врача-травматолога или хирурга можно получить в любой из поликлиник «Семейного доктора».
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Спасский район
Глава местного самоуправления Спасского муниципального района
Бирюкова Татьяна Валентиновна
Председатель Земского собрания Спасского муниципального района
Хашкин Фёдор Борисович
Дорогие друзья!
Мы искренне рады приветствовать Вас на страницах официального сайта администрации Спасского муниципального района. Спасский район – сельскохозяйственный район, расположенный на юго-востоке лесостепного Правобережья Нижегородской области. Площадь района – 707 кв. км, или 70,7 тыс. га. Из них 54.4 тыс. га (77%) занято сельскохозяйственными угодьями (пашней, сенокосами, пастбищами), небольшими островками между которыми разбросаны леса (всего 6,7 тыс. га, или 9,5% площади района).
Административный центр Спасского района – село Спасское – является одним из старинных населенных пунктов Нижегородской области (основано в 1399 году) с типичными для районной «столицы» организациями, учреждениями и предприятиями обрабатывающей промышленности. Но есть у этого села и особые приметы. Даже его географическое положение примечательно: улицы разбросаны на семи холмах, точь-в-точь как в Москве или Древнем Риме.
Надеемся, что первое знакомство с нашим сайтом вызовет Ваш искренний интерес к Спасскому району, положит начало плодотворному и взаимовыгодному сотрудничеству. В настоящее время главная цель районной власти – обеспечить дальнейшее развитие Спасского района, поднять благосостояние его жителей. О том, как это будет достигаться в повседневной работе администрации района можно узнать, посетив страницы нашего официального сайта.
Хочется верить, что обновленный официальный сайт Спасского муниципального района поможет Вам найти ответы на интересующие Вас вопросы и окажет вам помощь в разрешении многих проблем.
Администрация Спасского муниципального района Нижегородской области доводит до сведения граждан и организаций информацию о переходе на работу в системе электронного документооборота с использованием электронной подписи должностных лиц. При этом обращаем внимание, что бумажная копия документа, подписанного электронной подписью, идентична электронному документу и оформляется на бланке с изображением герба Нижегородской области с проставлением отметки об электронной подписи должностного лица в соответствии с требованиями ГОСТ Р 7.0.97−2016 «Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов».
Дата публикации 01.08.2019 г.
Вывихи костей кисти – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
Вывих – противоестественное состояние, при котором происходит полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Вывихи костей в кистевом суставе – это менее 5% от общего числа вывихов. Данные травмы случаются в лучезапястном суставе. Лучезапястный сустав представляет собой: с верхней стороны – лучевую и локтевую кости, а с нижней стороны – восемь маленьких косточек кисти. Восемь этих косточек, располагаясь в два ряда, и создают запястье. В большей мере травмы запястьяпроисходят с полулунной и ладьевидной костями, реже встречаются вывихи других костей кисти.
Основные причины травматизации
Вывихи кисти чаще всего случаются в результате падения с упором на кисть, при ударе непосредственно в область определенного сустава и при превышении допустимой нагрузки на запястье. От вывиха никто не застрахован, данное повреждение может произойти с кем угодно и когда угодно. Не стоит относиться к таким травмам легкомысленно. Это может привести к неблагоприятным последствиям, например, к асептическому некрозу и, как следствие, потере функциональности кисти.
Симптомы кистевых вывихов
Резкая боль в ладони и запястье
Движения в суставе ограничены
Отечность кисти
Покалывание в пальцах, возможно онемение
Явная деформация поврежденного сустава
Замедленный или учащенный пульс
Диагностики вывихов запястья
Пострадавшему незамедлительно следует обратиться за оказанием помощи к врачу-травматологу. Для постановки верного диагноза врач назначит:
Специалисты, к которым необходимо обратиться
Лечение
Лечение повреждения запястья руки предполагает проведение комплекса мероприятий по возобновлению естественного природного положения костей.
Этапы лечения включают:
Вправление костей кисти с помощью местной анестезии или с применением наркоза
Иммобилизация с наложением гипсовой повязки для обеспечения неподвижности и покоя травмированной руке (накладывается на 2-3 недели)
При ущемлении серединного нерва возможно хирургическое вмешательство
При необходимости пациенту назначают обезболивающие препараты
Реабилитация после вывихов
Сразу после вправления любого вывиха в кистевом суставе необходимо разрабатывать пальцы руки, а после снятия гипсовой повязки — всю кисть;
Восстановление работоспособности кистей рук включает:
Лечебная гимнастика(с рекомендуемым комплексом упражнений для разработки травмированного сустава)
Массаж пальцев рук, после снятия гипса назначается лимфодренажный массаж
Водолечение
Витаминотерапия
Применение ранозаживляющих и восстанавливающих мазей
Запись на прием
На консультацию к специалистам травматологии и хирургии и прохождение необходимого лечения в Москве можно записаться в клинике ЦРБ РАН.
Вывихи костей стопы – симптомы травмы, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
Вывихи стопы встречаются нечасто и составляют около 2% от числа всех травматических повреждений нижних конечностей человека. В большинстве случаев данные травмы сопровождаются разрывом связок и нередко в сочетании с переломами. Наиболее распространены неполные вывихи голеностопа (подвывихи), которые не сопровождаются переломами. Намного реже можно встретить изолированные (полные) вывихи голеностопного сустава, как правило, они сопровождаются переломами и разрывами связок.
Вывихи стопы в суставе Шопара (поперечном суставе предплюсны)
Вывихи плюсневых костей в суставе Лисфранка (довольно редкое повреждение, помимо резкой боли и отека, сопровождается заметным расширением и укорочением стопы)
Вывихи фаланг пальцев стопы
У каждого свои отличительные черты (практически все они происходят со смещением стопы).
Причины травматизации.
Подобные травмы зачастую случаются по следующим причинам:
подвертывание стопы внутрь
резкий поворот стопы
прямой удар в область плюсны или пальцев
неудачное падение или прыжок на ноги с большой высоты
Крайне важно вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью, иначе последствия перенесенного вывиха стопы могут быть плачевны: велика вероятность развития таких болезней, как артрит или артроз; подвижность поврежденного сустава после его заживления может быть затруднена; возможна частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения в конечности.
Признаки вывихов костей стопы.
При различных вывихах голеностопа у больного наблюдаются следующие симптомы (проявляются достаточно быстро):
возникает острая боль
моментальная отечность
кровоподтеки
синюшность
явная деформация в области голеностопного сустава
Диагностика.
После несчастного случая пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в отделение травматологии, при этом ему нельзя совершать никаких движений ногой (активных и пассивных). При поступлении больного врач производит детальный осмотр травмированной конечности, составляет полный анамнез.Основным методом диагностики вывихов стопы остается рентгенография. Только с помощью рентгена врач-травматолог может поставить точный диагноз (определить тип вывиха) и начать соответствующее лечение.В случае осложненных вывихов с переломами может потребоваться вмешательство хирурга.
Лечение.
Лечение должен проводить только квалифицированный врач-травматолог.
Вправление вывиха костей стопы с применением местной или общей анестезии
Фиксация вправленного сустава гипсовой лонгетой
Период иммобилизации составляет от 8 до 12 недель (зависти от типа вывиха и тяжести сопутствующих повреждений)
Назначение обезболивающих средств (при необходимости)
В первые дни необходимо обеспечить больному возвышенное положение ноги и холод
На все время лечения категорически запрещено опираться и приступать на травмированную конечность
Реабилитация.
В период восстановления после снятия гипса пациенту назначают комплекс процедур.
Физиотерапия
Курс лечебной физкультуры (строго согласно назначению врача)
Лечебный массаж
Витаминотерапия
Плавание
Профилактические меры.
Полноценную нагрузку на ногу разрешается давать не ранее чем через месяц (при неосложненных вывихах) или через три (при тяжелых травмах). По необходимости в течение этого времени можно использовать костыли
После травмы голеностопного сустава пациенту в течение года необходимо носить ортопедическую обувь с супинатором
Регулярные физические нагрузки с целью укрепления мышц нижних конечностей
Соблюдение техники безопасности на работе, при занятиях спортом, при движении по скользкой поверхности
В ежедневный рацион питания нужно включать продукты, богатые витаминами и кальцием
Вправление вывихов суставов
Вывих сустава — довольно распространённая и весьма неприятная травма. Она заключается в том, что одна поверхность сустава патологически смещается относительно другой. Вследствие этого возникает боль, сустав утрачивает функцию. Так же существует риск травмирования суставной сумки, сосудов и нервов, проходящих в непосредственной близости от сустава. Вывихнуть можно любой сустав, причём с мелкими суставами это происходит чаще, но и вправление вывиха мелких суставов пальцев гораздо проще, чем вправление вывиха плечевого сустава.
Причины вывихов весьма разнообразны и возникать они могут в любом возрасте. Самые частые варианты — вывих сустава при падении или вывих плечевого сустава у ребёнка, которого сильно дёрнули за руку. Суставы могут оказаться вывихнутыми (выбитыми) во время спортивных игр, например, после неудачного удара рукой по мячу. Вывихи так же могут возникать и при ряде заболеваний, связанных с разнообразной патологией костей, мышц, связочного аппарата.
Первая помощь при вывихе заключается в том, что пострадавшую конечность нужно мягко зафиксировать и доставить пациента в травмпункт или в медицинское учреждение. Не всегда возможно по внешнему виду определить вид травмы, следует убедиться в том, что не имеет место перелом или растяжение связок. Даже если у человека на самом деле вывих — нужно убедиться в том, что не произошло разрыва суставной сумки (в этом случае необходима операция). При вывихах, которые не были вправлены в течение 3-х недель, вправление можно производить только в ходе хирургической операции.
Вправление вывиха производит врач. В некоторых случаях пациенту необходимо сделать обезболивающий укол или дать лёгкий наркоз. Вправление крупных суставов (вправление плечевого сустава) может потребовать введения миорелаксантов. Врач должен убедиться, что у пациента целы кости, что суставная сумка цела и только после этого он приступает к вправлению вывиха. Эта манипуляция производится в направлении обратному направлению воздействия силы, вызывавшей вывих. В конечном итоге после вправления вывиха сустава — кости возвращаются к своему естественному физиологичному положению.
После вправления вывиха пациенту накладывается повязка, в некоторых случаях — гипсовая. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от тяжести травмы, наличия осложнений, степени подвижности в суставе и от множества других факторов. Структура реабилитационных и медикаментозных процедур определяется лечащим врачом.
Наша клиника располагает всем необходимым арсеналом оборудования и медикаментов, у нас работает квалифицированные врачи-травматологи. Вправление вывиха в нашей клинике будет проведено быстро, безопасно и безболезненно, насколько это возможно.
Вывих: первая помощь – клиника Мэйо
Вывих – это травма, при которой концы ваших костей смещаются с их нормального положения. Причиной обычно является травма в результате падения, автомобильной аварии или столкновения во время контакта или высокоскоростного спорта.
Вывих обычно затрагивает более крупные суставы тела. У взрослых наиболее частым местом травмы является плечо. У детей это локоть. Ваш большой палец и пальцы также уязвимы, если насильно согнуть в неправильном направлении.
Травма временно деформирует и обездвижит ваш сустав, что может привести к внезапной и сильной боли и отеку. Вывих требует немедленной медицинской помощи, чтобы кости вернулись в правильное положение.
Если вы считаете, что вывихнули сустав:
Не откладывайте медицинскую помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Не сдвигать шарнир. Пока не получите помощь, наложите шину на пораженный сустав в фиксированное положение.Не пытайтесь сдвинуть вывихнутый сустав или силой вернуть его на место. Это может повредить сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы или кровеносные сосуды.
Положите лед на поврежденный сустав. Это может помочь уменьшить отек, контролируя внутреннее кровотечение и скопление жидкости внутри и вокруг поврежденного сустава.
03 июня 2020 Показать ссылки
Вывих бедра. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00352.Проверено 8 января 2015 г.
Вывих плеча. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00035. Доступ 8 января 2015 г.
Маркс Я.А. и др. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014. http://www.clinicalkey.com. Проверено 8 января 2014 г.
Sherman SC, et al. Вывих и сокращение плеча. http://www.uptodate.com/home. Доступ 8 января 2015 г.
Робертс Дж. Р. и др.Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2014. http://www.clinicalkey.com. Доступ 8 января 2015 г.
.
Первая помощь при вывихах | Первая помощь бесплатно
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Что такое вывих?
Вывих относится к смещению костей, , которые образуют сустав.Часто в результате травмы вывихи и подвывихи возникают, когда смежные кости больше не соприкасаются друг с другом, частичный или неполный вывих называется подвывихом.
Вывихи и подвывихи обычно возникают в суставах, которые по своей природе менее стабильны . Чем плотнее кости прилегают друг к другу и чем больше стабильность (обеспечиваемая связками, мышцами и суставной капсулой), тем больше сила, необходимая для вывиха.
В здоровом суставе кости обычно скрепляются фиброзными связками, называемыми связками .Эти связки прикрепляются к каждой кости вместе с фиброзным мешком, окружающим сустав, который называется суставной капсулой или суставной капсулой .
Связки и суставная капсула относительно прочные и неэластичные, но допускают движение в пределах нормы для каждого конкретного сустава.
В случае вывиха одна из костей, составляющих сустав, выходит из своего естественного положения из-за чрезмерного растяжения и разрыва связок и капсулы сустава. Мышцы и сухожилия, окружающие сустав, обычно растягиваются и в той или иной степени травмируются.
Сильное движение в суставе, превышающее нормальные пределы, обычно вызывает вывих. Хотя вывихи часто возникают в результате травм, иногда они возникают в результате заболевания суставных структур. После вывиха пораженные кости часто становятся неподвижными, и пораженная конечность может быть заблокирована в ненормальном положении. При тяжелых вывихах также существует высокий риск переломов, в особо тяжелых случаях связки и поддерживающие конструкции также могут оторвать небольшие сколы от кости.
Каковы признаки и симптомы вывиха?
Помимо физических признаков и симптомов, в анамнезе также можно предположить вывих, например, пациент недавно упал с последующим уменьшением диапазона движений в определенном суставе. В большинстве случаев пораженный сустав значительно опухает и становится болезненным, особенно при надавливании.
Некоторые вывихи, особенно у пациентов, которые перенесли многочисленные повторяющиеся вывихи одного и того же сустава, могут сопровождаться легкой болью из-за слабости мышц и поддерживающих тканей.
Вероятность повторного вывиха сустава у пациента в первую очередь связана с их возрастом, например, у молодых людей (до 20 лет) очень высока вероятность повторного вывиха плеча – 90 процентов и выше. Чем старше становится пациент, тем меньше вероятность смещения вывиха.
Симптомы вывихов и подвывихов могут включать:
боль в области травмы;
припухлость в области травмы;
трудности при использовании или перемещении травмированной области в обычном порядке;
Деформация вывихнутого участка; и
тепло, синяк или покраснение в области травмы.
В большинстве случаев отеки, связанные с вывихами, минимальны из-за того, что суставы имеют очень ограниченное кровоснабжение. Исключением является надколенник (коленная чашечка), где непосредственная близость подколенной артерии и сильное прикрепление этого кровеносного сосуда к бедренной и большеберцовой коже делают его уязвимым для повреждения.
Какая первая помощь при вывихе?
Лечение вывиха после лечения всех угрожающих жизни и конечностей состояний.Первичный вывих следует рассматривать и рассматривать как возможный перелом.
Как правило, при подозрении на вывих следует наложить шину в найденном месте. Помните, что пациент может испытывать сильную боль, и облегчение боли является важным фактором, особенно перед перемещением пациента.
Любую имеющуюся шину следует использовать для наложения шины на травму в найденном положении. Шины могут включать:
пациент, поддерживающий конечность в удобном положении;
бандажи треугольные и гидроразрывные;
жесткие шины, такие как коробчатые шины;
Описание истории происшествия, вывиха и наличия пульсаций, движения, ощущений и цвета до и после наложения шины следует передать принимающему медицинскому персоналу и записать в документы.
Может быть трудно отличить вывихнутую кость от сломанной кости. Оба являются чрезвычайными ситуациями и требуют одинаковой первой помощи. Обычно заживление травм окружающих связок занимает от 3 до 6 недель.
Вывихи, как правило, редко встречаются у детей младшего возраста, потому что их пластинки роста (области роста костей, расположенные на концах длинных костей) слабее, чем мышцы или сухожилия, и, как следствие, более подвержены переломам, чем вывихам.
Вывихи должны быть иммобилизованы, а пациенты транспортированы с подходящим обезболивающим. В большинстве случаев перед вправлением вывиха потребуется рентген для устранения любых переломов.
Блог
Св. Иоанна Виктории | Советы по оказанию первой помощи при вывихах
Многие из нас были свидетелями того, как кто-то споткнулся или упал, или болели в сторонке, когда спортсмены сталкиваются на футбольном поле. Кроме того, есть некоторые из нас, кто стал свидетелем автомобильной аварии с сильным столкновением с автомобилем, деревом, знаком или забором. Подобные инциденты, связанные со значительным применением силы, происходят в повседневных ситуациях и часто приводят к вывихам.
Вывихи – это серьезные травмы, на заживление которых может уйти много времени. Они обычно возникают на плече, локте, коленной чашечке и пальцах рук и вызывают мучительную боль.
Американская звезда тенниса Бетани Маттек-Сэндс недавно перенесла вывих коленной чашечки на корте Уимблдона, и ее оппонент раскритиковал организаторов за задержку с оказанием первой помощи. Муж Маттек-Сэндс сразу же был рядом с ней, но, к сожалению, не знал, как оказать первую помощь при вывихах.Чтобы узнать больше об опыте увольнения профессионального спортсмена, прочтите здесь.
Из-за агонии, вызванной вывихом, важно, чтобы их лечили быстро и правильно. Следуйте нашим советам по оказанию первой помощи при вывихах, чтобы обеспечить наилучший уход за нуждающимся.
Что такое вывих
Вывих – это результат сильного удара, заставляющего кости смещаться в суставе. Это происходит, когда удар прямо или косвенно заставляет кость принять неестественное положение.
Вывих приводит к разрыву связок, удерживающих сустав в положении. Без поддержки связок сустав и кости принимают неестественное и неудобное положение.
Как определить вывих
Острая боль в области травмы или вблизи нее
Затруднение или невозможность перемещения сустава
Слабость
Аномальная или деформированная подвижность
Нежность
Воспаление
Изменение цвета и синяки
Управление перемещениями
Подписаться DRSABCD
Не пытайтесь сбросить вывих
Если вывих конечности:
Если кровообращение отсутствует, осторожно расположите конечность, чтобы попытаться восстановить кровообращение – в этом случае необходимо вызвать тройной ноль (000)
Используйте мягкую подкладку и бинты для отдыха и поддержки конечности
Если возможно, примените пакеты со льдом
Если травма плеча, поддержите руку в положении, облегчающем дискомфорт, и приложите лед.
Если травма запястья, примените повязку и лед
Если вы не уверены, что это вывих, рассматривайте как перелом.
Факторы риска вывихов
Слабость связок из-за недостаточной физической подготовки
Пожилые люди более уязвимы и подвержены споткнуться или упасть
Дети уязвимы, поскольку их кости и связки все еще развиваются и укрепляются
Если область ранее перемещалась
Виды физических упражнений, такие как высокоинтенсивные и скоростные виды спорта
Спорт или интенсивная физическая активность являются факторами высокого риска вывихов:
Вывих может быть мучительно болезненным, поэтому важно, чтобы при травме пострадавшему немедленно оказывалась поддержка, забота и правильная первая помощь при вывихе.Как и многие другие травмы, вывих может привести к шоку у пострадавшего от боли или вида травмы. Оказание первой помощи может мгновенно уменьшить дискомфорт и успокоить пострадавшего, что важно для их благополучия в стрессовой ситуации.
Если не лечить вывихи должным образом, существует вероятность получения дальнейших травм, что значительно замедлит процесс выздоровления. В зависимости от того, где произошла травма, пострадавший может испытывать трудности с выполнением повседневных задач, таких как одевание, купание или даже вставание с постели.
К сожалению, для многих вывих означает, что они не могут работать, ожидая заживления травмы. Вывих может серьезно повлиять на чью-то жизнь, и часто бывает нелегко адаптироваться. Предоставляя правильную первую помощь при вывихах, вы гарантируете, что пострадавший имеет наилучшие шансы на быстрое выздоровление и возвращение к своему обычному образу жизни в кратчайшие сроки.
Симптомы, причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое вывих?
Место соединения двух или более костей в теле называется суставом.Вывих возникает, когда кости в суставе отделяются или выбиваются из своего обычного положения. Любой сустав на теле может вывихнуться. Если сустав частично вывихнут, это называется подвывихом.
Вывих может быть очень болезненным, и пораженный сустав становится неустойчивым или неподвижным (не может двигаться). Они также могут растягивать или разрывать окружающие мышцы, нервы и сухожилия (ткань, соединяющую кости в суставе). Вам следует обратиться за медицинской помощью при вывихе.
Насколько распространен вывих?
Вывихи очень распространены. Они могут случиться с любым суставом тела, но чаще всего поражают эти суставы:
Симптомы и причины
Что вызывает вывих?
Травма, из-за которой сустав смещается, вызывает вывих.Автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, такие как футбол, являются частыми причинами этой травмы.
Вывихи также возникают во время регулярных занятий, когда мышцы и сухожилия, окружающие сустав, ослаблены. Эти травмы чаще случаются у пожилых людей, у которых слабые мышцы и проблемы с равновесием.
Каковы симптомы вывиха?
Симптомы вывиха различаются в зависимости от тяжести и локализации травмы. Симптомы вывиха сустава включают:
Боль
Вздутие
Ушиб
Нестабильность сустава
Утрата возможности двигаться в суставе
Заметно деформированный сустав (кость выглядит неуместно)
Диагностика и тесты
Как диагностируется вывих?
Ваш врач может диагностировать вывих, посмотрев на сустав, переместив его и спросив, что вызвало травму.
В некоторых случаях врач использует визуализационный тест, называемый рентгеновским снимком, чтобы сфотографировать ваши кости. Этот тест позволяет врачу увидеть точное местоположение и тяжесть вывиха.
Ведение и лечение
Как лечится вывих?
Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести травмы и вывиха сустава.Прикладывание льда и поддержание сустава в приподнятом положении могут помочь уменьшить боль в ожидании приема к врачу. Лечение вывихов включает:
Лекарства: Ваш врач может порекомендовать лекарства для уменьшения боли при вывихе
Манипуляция: Врач возвращает кости на свои места.
Отдых: после того, как сустав вернется на место, вам может потребоваться защитить его и держать в неподвижном состоянии. Использование повязки или шины может помочь полностью заживить пораженный участок.
Реабилитация: физиотерапевтические упражнения укрепляют мышцы и связки вокруг сустава, помогая им поддерживать его.
Хирургия: Ваш врач может порекомендовать операцию, если:
Манипуляция не помогает вернуть кости на место.
Вывих повредил кровеносные сосуды или нервы.
Вывих повредил кости, разорвал мышцы или связки, которые нуждались в ремонте.
Какие осложнения связаны с вывихом?
Большинство вывихов не имеют серьезных или длительных осложнений. Когда кости, составляющие сустав, смещаются с места, это может привести к разрыву сухожилий, связок и мышц вокруг сустава.Иногда это также может привести к перелому костей. Ваш врач может порекомендовать операцию для восстановления этих травм.
Некоторые сильно вывихнутые суставы могут повредить нервы и кровеносные сосуды вокруг сустава. Когда кровь не может поступать к пораженному участку, окружающие ткани могут погибнуть. Чтобы свести к минимуму вероятность повреждения, важно, чтобы врач незамедлительно вернул на место сильно вывихнутые суставы.
Каковы факторы риска вывиха?
Вывих может получить любой.К людям с повышенным риском относятся:
Старше 65 лет, потому что они более склонны к падению
Занимается контактным спортом
С наследственными заболеваниями суставов, такими как синдром Элерса-Данлоса
Профилактика
Можно ли предотвратить вывих?
Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск вывиха.В их числе:
Будьте осторожны на лестнице, чтобы избежать падений
Ношение защитного снаряжения во время контактных видов спорта
Сохранение физической активности для поддержания прочности мышц и сухожилий вокруг суставов
Поддержание здорового веса во избежание повышенного давления на кости
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для людей с вывихами?
Большинство вывихов заживают полностью.Они начинают чувствовать себя лучше, как только врач возвращает сустав на место.
Время восстановления зависит от тяжести вывиха и пораженного сустава. Вывихнутый палец может прийти в норму через три недели. Однако для заживления вывиха бедра может потребоваться несколько месяцев или больше.
Люди, у которых вывихнуто колено или плечо, с большей вероятностью снова вывихнут эти суставы из-за растяжения окружающих тканей. Ношение защитного снаряжения, например бандажа, во время физической активности может снизить риск нового вывиха.
Жить с
Когда мне позвонить врачу?
Немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас вывих сустава. Не пытайтесь самостоятельно вернуть вывих на место. Это усилие может повредить мышцы и ткани вокруг сустава и привести к осложнениям.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Если у вас вывихнут сустав, вы можете спросить своего врача:
Насколько серьезен вывих?
На какие признаки осложнений следует обращать внимание?
Что мне следует избегать во время восстановления?
Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?
Когда я смогу вернуться на работу? Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?
Время заживления вывихов зависит от пораженного сустава и тяжести травмы.Большинство людей могут вернуться к работе или учебе после того, как врач вернет вывихнутый сустав на место.
Шина или повязка могут помочь защитить сустав, чтобы вы могли вернуться к повседневной деятельности, пока сустав полностью заживает. Ваш врач посоветует вам, когда вы можете вернуться к большему количеству физических нагрузок, таких как спорт, работа по дому или тяжелая работа.
вывихов суставов | Риски, лечение и восстановление
Что такое вывих сустава?
Вывихи обычно возникают в результате травмы, которая оказывает влияние на сустав, например, падения, аварии с участием движущихся транспортных средств и столкновения во время контактных видов спорта.Для более мелких суставов требуется меньшее воздействие, чем для более крупных. Может стать легче вывихнуть суставы, которые ранее были вывихнуты, поскольку окружающие ткани, которые удерживают сустав на месте, могли быть растянуты. Некоторые люди более подвержены вывихам, чем другие.
Какие суставные вывихи встречаются чаще всего?
Большинство суставов тела могут быть вывихнуты, но одни вывихиваются чаще, чем другие. Чаще всего встречаются вывихи плеча (у взрослых) и локтя (у детей).В этой брошюре описаны наиболее распространенные вывихи и способы их лечения.
Суставы позволяют костям двигаться друг против друга (сочленяться), что позволяет нам перемещать наши скелеты. Некоторые суставы, такие как плечо, особенно подвижны (имеют широкий диапазон движений костей). Это особенно характерно для гибких людей, таких как гимнасты и артисты балета. Некоторые суставы, такие как голеностопный сустав или кончик пальца, имеют меньший диапазон движений, в основном в одном направлении. Обычно существует компромисс между мобильностью и стабильностью.Стабильные суставы, как правило, менее легко смещаются, поскольку их удерживают более негибкие конструкции.
Подвижные и стабильные суставы
Более подвижные суставы подвержены большему риску вывиха. Сравнение двух шаровых шарниров – плечевого и тазобедренного – показывает, почему это так. Оба сделаны одинаково, они состоят из костного шара, движущегося в костной впадине. Шаровые шарниры могут двигаться во всех направлениях. Цена этой мобильности состоит в том, что существует множество направлений, в которых сустав можно «вытащить».Однако плечо вывихнуть гораздо легче, чем бедро.
Плечо имеет довольно неглубокую впадину. Это делает его еще более мобильным. Это зависит от мышц, сухожилий и связок, чтобы удерживать его на месте. Эти конструкции легко повредить, если приложить достаточное усилие. Мышцы и связки вокруг плеча обычно растягиваются и относительно уязвимы (по сравнению с мышцами вокруг бедра). Таким образом, плечо относительно легко вывихнуть.
Бедро сложнее вывихнуть, хотя оно также является шаровидным суставом.Это потому, что лунка глубже, а связки и мышцы больше и сильнее. В результате мы не можем получить такой же диапазон движений от наших бедер, как от наших плеч, но зато бедро более стабильно и с гораздо меньшей вероятностью вывихнется, чем плечо.
Что увеличивает риск вывиха сустава?
Различные факторы могут привести к вывиху сустава либо потому, что они ослабляют опору сустава (что означает, что для его вывиха требуется меньшее усилие), либо потому, что они повышают вероятность травмы.К ним относятся:
Слабость поддерживающих связок и мышц из-за возраста или отсутствия физической формы.
Пожилые люди могут иметь худшее равновесие и быть более уязвимыми для падений.
Маленькие дети могут подвергаться большему риску, поскольку у них более слабые, более эластичные поддерживающие связки, и они склонны к падению и другим травмам.
Предыдущие вывихи, которые привели к растяжению или разрыву опорных тканей. Повторные вывихи особенно часто возникают после первого вывиха плеча, коленной чашечки и бедра.
Гипермобильность суставов. Гипермобильность особенно характерна для детей, но около 5% взрослых имеют гипермобильные суставы. Это может быть вызвано слабыми расшатанными связками, слабыми мышцами или неглубокими суставными впадинами.
Унаследованные состояния, которые делают эластичные ткани более «эластичными» – например, синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана.
Повышенный риск из-за выбора физической активности, например, экстремальные виды спорта и скоростной спорт, контактные виды спорта с высокой ударной нагрузкой или спортивные состязания, предполагающие скорость с резкими поворотами ног.
Операционная тяжелая техника.
Более мелкие суставы, такие как пальцы, требуют меньшего усилия для их вывиха, чем, скажем, бедра, просто потому, что они меньше.
Как выглядит вывих сустава?
Вывих обычно внезапный и очень болезненный, так как концы костей смещаются друг от друга. Это происходит потому, что ткани вокруг сустава растягиваются и рвутся. Будет кровотечение и немедленный отек. Сустав может выглядеть явно деформированным.
Когда две кости встречаются, их удерживает несколько структур.К ним относятся
Крепкие ткани, называемые связками, вокруг (а иногда и внутри) сустава.
Суставная капсула – фиброзная оболочка сустава.
Сухожилия и мышцы, проходящие вокруг сустава, а иногда и сквозь него.
Если сустав поврежден и разорван, эти структуры, а также сами кости, могут быть повреждены (разорваны или сломаны). В результате этого и смещения концов костей сустав не может нормально функционировать.Конечности и пальцы не могут двигаться, вы можете не выдержать тяжести или, в случае челюстного сустава, открыть рот.
Дополнительным осложнением является то, что нервы и кровеносные сосуды могут быть захвачены или сдавлены (сдавлены) неправильно расположенными структурами. Это может привести к еще большему усилению боли, а также к онемению и покалыванию. (Это также означает, что вывихнутые суставы нуждаются в немедленной медицинской помощи, чтобы убедиться, что кровь и нервы, поступающие к тканям за пределами сустава, все еще функционируют нормально.)
Что делать, если у меня вывих сустава?
Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
В зависимости от вывиха вы можете испытывать сильную боль и оставаться неподвижным.
Не пытайтесь самостоятельно поставить сустав на место – даже если вам удастся это сделать, не нанося дальнейшего повреждения, вы можете при этом зажать нервы, кровеносные сосуды или другие ткани между костями.
Охладите травмированный участок и, если это практически возможно, приподнимите его. Оба они уменьшат отек.
Как лечат вывихи суставов?
Целью лечения является оценка положения сустава и любых связанных с ним повреждений, а затем восстановление его нормального положения без причинения каких-либо дальнейших повреждений. Для проверки сломанных костей может потребоваться визуализация, такая как рентген, и вам могут потребоваться обезболивающие или анестетик, прежде чем можно будет манипулировать суставом.
В идеале вывихи должны быть устранены (уменьшены) квалифицированными медицинскими работниками в условиях больницы, а не квалифицированными специалистами по оказанию первой помощи «на местах».Это потому, что:
Может потребоваться значительное усилие, чтобы раздвинуть кости дальше друг от друга, чтобы вернуть их в правильное положение. Соединение также может потребоваться вытащить и немного повернуть, прежде чем его осторожно вернут на место. Это требует тщательного контроля. Важно, чтобы человек, делающий это, точно знал, как тянуть и поворачивать сустав.
Процесс обычно болезненный, особенно для крупных суставов, таких как плечо, и вы уже будете испытывать боль.
Вам может потребоваться рентген до или после процесса, поскольку вывихи обычно связаны с переломом (переломом).
Важные структуры, такие как кровеносные сосуды и нервы, могут быть подвергнуты риску вывиха. Они могут подвергнуться еще большему риску, если вывих затем вставлен неправильно или неправильно обработан, захватив их и, возможно, отключив кровоснабжение или нервную систему. Это могло усугубить ситуацию.
После лечения основное внимание уделяется реабилитации и предотвращению дальнейшего вывиха.Скорее всего, вам предложат физиотерапию для пораженного сустава.
Сколько времени нужно, чтобы оправиться от вывиха сустава?
Когда сустав снова встанет на место, будет некоторое облегчение. Однако ткани по-прежнему будут болезненными, опухшими и покрытыми синяками. Время, необходимое для полного восстановления, зависит от размера затронутого сустава и количества связанных повреждений опорных конструкций. Это также зависит от необходимого лечения и от физиотерапии, которую вы делаете.
Время до полного восстановления может варьироваться. Это может быть всего 2-3 недели в случае частичного вывиха пальца, который легко возвращается на место. Для плеча это может быть 12-16 недель. Однако в случае бедра или ступни это может занять шесть месяцев или больше. При повторных вывихах коленной чашечки кость может со временем так легко соскользнуть на место, что восстановление наступает практически сразу. Это связано с тем, что мышца настолько растянута, что при вывихе коленной чашечки больше не происходит повреждений.
Время заживления и восстановления будет зависеть от таких факторов, как:
Серьезность травмы.
Требуется ли хирургическое вмешательство.
Возраст.
Масса.
Прочность опорных мышц и связок.
Общее здоровье.
Наличие состояний, которые могут повлиять на выздоровление – например, плохо контролируемый диабет, прием пероральных стероидов.
Соблюдение режима лечения (например, занятия лечебной физкультурой).
, бедро, палец, ключица, челюсть, запястье, голеностопный сустав и стопа
Вывих плеча
Это происходит, когда верхняя часть плечевой кости (плечевой кости) выскакивает из плечевая впадина. Обычно это вызвано падением на плечо или во время контактных видов спорта, таких как регби. Обычно вывихнутый мяч выскакивает в передней части плечевого сустава, где опорные мышцы наиболее слабы.Он может выскочить назад, но это относительно редко.
Вывих плеча вперед (или кпереди) очень болезненен, и вы не сможете пошевелить рукой. В передней части плечевого сустава ниже естественного плечевого сустава может быть деформирующая выпуклость. Это будет выпавшая часть плечевой кости, называемая головкой плечевой кости.
Вывихи плеча имеют высокий риск поражения нервов и кровеносных сосудов. Также довольно часто можно обнаружить связанный перелом плеча или плеча, и вам не следует пытаться отвести плечо самостоятельно, так как вы можете защемить эти важные структуры.
Лечение вывиха плеча
Вывих плеча обычно лечат в больнице. Рентген делают, чтобы проверить наличие разрывов, которые встречаются часто. Затем плечо возвращают (сокращают) с помощью сильных обезболивающих или анестетика. Процесс занимает всего несколько минут. Если какое-либо из сухожилий или жестких тканей вокруг плеча (включая «губу» плечевой впадины, которая называется верхней губой) были разорваны, они могут нуждаться в хирургическом лечении.
После репозиции вам обычно требуется отдых для плеча в течение нескольких недель: вероятно, пройдет 12–16 недель, прежде чем восстановится полная сила.Это может быть больше, если кости также были сломаны.
Обычно вы будете носить повязку в течение 2–3 недель, чтобы позволить растянутым мягким тканям зажить.
После этого легкие упражнения для рук и плеч, выполняемые без перевязки, помогают восстановить подвижность и силу. Перед выполнением упражнений может оказаться полезным пятнадцатиминутный пакет со льдом и обезболивающие.
Если вы однажды вывихнули плечо, у вас больше шансов сделать это снова. Это особенно актуально, если вам впервые исполнилось 20 лет.Если вывих плеча повторяется, структуры в передней части сустава могут растянуться. В конце концов может быть достигнута точка с повторяющимися вывихами, при которой плечо очень легко вывихивается, даже во время обычных занятий спортом, таких как плавание. Иногда вы даже можете относительно легко вернуть его обратно. В таких случаях могут быть предложены физиотерапия или хирургическое вмешательство, чтобы усилить поддержку плеча и уменьшить вероятность дальнейших вывихов.
Вывих локтя
Вывих локтя – второй по распространенности вывих у взрослых.Чтобы вывихнуть локоть, требуется большое усилие – такое, что часто возникает перелом одной из костей. Вывихнутые локти подвержены высокому риску защемления нервов и кровеносных сосудов и требуют неотложной помощи.
Самая частая причина – падение и приземление на вытянутую руку или руку, выталкивание кости предплечья в сторону из сустава. Такие виды спорта, как езда на велосипеде, роликовые коньки, скейтбординг и гимнастика, как правило, являются наиболее распространенными причинами, связанными со спортом.
Вывихнутые локти выглядят деформированными и болят.Могут появиться отеки и синяки, особенно если есть разорванные связки или сломанные кости. Травма нервов, пересекающих локтевой сустав, может вызвать покалывание в руке или кисти.
Лечение вывиха локтя При этом используются те же принципы, что и при вывихе плеча, описанные выше, хотя локоть иногда перемещается сам по себе, особенно если он не был вывихнут полностью. Редукция проводится обученным врачом. Сначала надевают повязку, после чего вам следует предложить физиотерапию для восстановления нормальных движений и контроля.
Если важные структуры, такие как связки, были повреждены, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления. Если кости сломаны, может потребоваться закрепление и проволока, чтобы все удерживалось в стабильном состоянии во время заживления. В более сложных случаях локоть может быть в гипсе или корсете некоторое время, прежде чем можно будет начать физиотерапию.
Вывих коленной чашечки (надколенника)
Обычный вывих колена на самом деле не является вывихом основного коленного сустава. Вместо этого это коленная чашечка (надколенник) от ее положения впереди основного коленного сустава.Вывих надколенника особенно часто встречается у подростков, особенно у девочек. Это может произойти во время занятий спортом, а также при вставании со стула или пола.
Считается, что коленная чашечка вывихивается, когда она выходит в сторону из канавки, в которой она обычно перемещается по коленному суставу. Коленная чашечка – это тип кости, называемой сесамовидной костью. Это кость, расположенная в мышце или сухожилии над суставом, защищая ее, скользя по ней, чтобы при движении покрывать наиболее выступающую часть сустава.
Коленная чашечка находится в мышце, которая образует переднюю часть бедра (четырехглавую мышцу). Ниже коленной чашечки четырехглавая мышца становится сухожилием и прикрепляется к передней части большеберцовой кости. При вывихе он выскакивает из бороздки – обычно наружу от другой ноги (сбоку), все еще оставаясь прикрепленным к мышце, которая растягивается и движется вместе с ней.
Вывихнувшая коленная чашечка болит, вы можете услышать треск или лязг. Может появиться отек, особенно в первый раз.Вы не сможете правильно двигать коленом или ходить. Этот вывих обычно не представляет опасности для основных нервов и кровеносных сосудов.
Вывих коленной чашечки имеет тенденцию повторяться (повторяться). Риск выше, если четырехглавые мышцы не особенно сильны, поэтому они имеют тенденцию быть слабыми и допускают боковые движения коленной чашечки. Риск выше, если у вас избыточный вес. Со временем вывих может стать менее болезненным, так как растянутые ткани не повреждаются вывихом.
Лечение вывиха коленной чашечки Вывих коленной чашечки часто лечится самостоятельно, возвращаясь на место еще до того, как вы попадете на прием к врачу. Со временем, если у вас периодически возникает это заболевание, оно станет менее болезненным, и вы сможете исправить его самостоятельно. Обычно это достигается путем медленного выпрямления ноги или предоставления возможности выпрямить ее за вас кому-то другому.
Если это не сработает, квалифицированный медицинский работник может исправить вывих коленной чашечки.Затем вам предложат физиотерапию для укрепления четырехглавой мышцы.
Вывих коленного сустава
Вывих самого коленного сустава (а не коленной чашечки, как описано выше) редко, но может быть катастрофическим. Скорее всего, это вызвано дорожно-транспортным происшествием, но также может произойти в спорте, особенно на лыжах. Обычно также происходит серьезное повреждение связок колена.
См. Нашу отдельную брошюру «Травмы связок колена» для получения дополнительной информации о травмах связок колена и способах их лечения.
Лечение вывиха колена Колено могло вернуться на место само по себе во время травмы. Если он остался вывихнутым, его нужно срочно вернуть на место, но не раньше, чем обследование убедится, что кровеносные сосуды не повреждены, а рентген не подтвердит наличие переломов. Повреждение главного кровеносного сосуда (подколенной артерии), который проходит по задней части колена, является обычным явлением и может потребовать срочного хирургического вмешательства. Неотложная операция также может потребоваться, если невозможно вернуть коленный сустав на место.
Затем обычно требуется неэкстренная операция для восстановления связок, которые были повреждены во время вывиха.
Вывих бедра
Внезапный вывих бедра – это неотложная медицинская помощь, когда он возникает у взрослых. Это очень болезненно и может привести к значительному кровотечению в суставах и тканях. Бедро – это стабильный сустав, расположенный в довольно глубокой впадине и хорошо защищенный крупными мышцами и сильными связками. Чтобы вытащить его, требуется большая сила, и такая сильная сила может вызвать другие сопутствующие травмы.
То, что вы сделали, может быть неочевидным при взгляде на бедро, поскольку кости хорошо покрыты мышечными слоями, поэтому опухоль и синяки могут быть не очевидны. Однако вы не сможете стоять или двигать тазобедренным суставом, а в положении лежа нога на пораженной стороне будет казаться короче другой. Большинство бедер смещаются назад, и когда это происходит, вся нога имеет тенденцию поворачиваться внутрь к другой ноге.
Вывихи бедра бывают трех основных видов:
После серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие.
Вывих искусственного бедра в период после операции – это довольно распространенное явление, поскольку мышцы и связки вокруг ложного сустава в результате операции растягиваются и ослабляются.
Дисплазия развития тазобедренного сустава. Это наблюдается у младенцев, когда тазобедренный сустав не развивается нормально. Бедренная впадина может быть слишком мелкой или шариковая часть сплюснута. Эти проблемы повышают вероятность того, что бедро выскользнет. Это чаще встречается у детей, рожденных нижним предлежанием (тазовое предлежание), и у девочек.Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дисплазия развития тазобедренного сустава».
Кроме того, у некоторых взрослых тазобедренная впадина неглубокая, и у них развиваются периодические вывихи, обычно в более позднем возрасте, когда опорные суставы и связки становятся слабее.
Лечение вывиха бедра Пациентам с травмой, вызвавшей вывих бедра, необходимо обезболивание и лечение других травм, которые могут включать тяжелую кровопотерю. Сам вывих бедра обычно восстанавливается под наркозом.Риск повреждения сосудов и нервов довольно велик. Существует вероятность необратимого прерывания кровоснабжения шаровидной части шарового шарнира. Это быстро приводит к артриту бедра. Таким образом, травматический вывих бедра обычно приводит к длительной инвалидности.
Вывихи после операции на бедре и повторяющиеся вывихи также требуют репозиции под наркозом. Они, как правило, не столь травматичны, поскольку для их нанесения не требуется такое же количество силы.
Вывих пальца
Это обычная травма, которая может поражать любой сустав пальца, но чаще всего поражает средний сустав четырех пальцев (а не большой палец). Обычно это вызвано либо чрезмерным сгибанием пальца назад, либо защемлением или захватом пальца где-нибудь во время быстрого движения. Обычно это происходит:
Во время занятий спортом при остановке быстрых мячей рукой.
При раздевании и захвате пальца одеждой.
При падении на руку.
Обычно это очевидно – палец будет деформирован (искривлен и опух) и будет болеть. Вы не сможете двигать его должным образом, он может побледнеть и покалываться.
Лечение вывиха пальца Если у вас вывихнут палец, обратитесь к врачу. Это особенно актуально в следующих случаях:
Палец бледный или покалывает (что указывает на защемление нервов или артерий).
Кожа над вывихом разорвана (есть риск инфицирования поврежденного сустава).
По возможности также следует быстро снимать кольца. Это связано с тем, что их, возможно, придется отрезать, если палец опухнет и кольца станут слишком тугими.
Вывихнутый палец обычно возвращают обратно при несчастном случае и в неотложной помощи. Вероятно, его сделают рентгеновским снимком. Обычно применяется лед. В зависимости от степени тяжести, вас могут отправить к специалисту по кистям рук, чтобы убедиться, что вы снова можете полностью использовать свою руку.
Вывих ключицы
Чаще всего это означает вывих наружного концевого сустава ключицы (ключицы), где он соединяется с верхней частью плеча. Это называется акромиально-ключичным суставом (ACJ), а вывих также называется разделением AC. ACJ чаще всего вывихивается при падении на прямую руку или на кончик плеча. Это часто происходит в спорте с физическими столкновениями, например в регби и футболе. Это также может произойти при занятиях спортом с риском быстрого или длительного падения, например, катанием на лыжах и верховой ездой.
Вывих болезненный. Возможно, легче заметить изменение формы сустава, если держать руку поперек тела. Он может варьироваться от небольшого отрыва сустава до широкого, более серьезного.
Лечение вывиха ключицы Лечение этого вывиха зависит от его тяжести. Об этом судят по тому, насколько широко разошлись кости и насколько сильно повреждены связки. При более тяжелых травмах потребуется операция (хирургическая репозиция и фиксация).Однако менее серьезные травмы лечат с помощью физиотерапии и обезболивающих.
Смещенный сустав челюсти
Суставы между нижней и верхней челюстями называются височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС). У некоторых людей они могут довольно легко вывихнуться, даже если просто широко открыть рот, зевать, целовать или кусать яблоко. Ощущается боль перед ухом, трудно открывать и закрывать рот. Обычно нижняя челюсть смещается вперед. Однако в случае прямого удара по подбородку он может сместиться назад.
Лечение вывиха челюсти Сустав должен быть восстановлен квалифицированным медицинским работником. Основные жевательные мышцы (жевательные мышцы) очень сильные. Когда челюсть вывихнута, у нее может возникать спазм, поэтому иногда используются миорелаксанты. Если репозиция оказывается затруднительной или есть другие травмы, может потребоваться анестезия.
По мере выздоровления после вывиха или сломанной челюсти вам нужно будет соблюдать мягкую диету, избегая хрустящей или особенно жевательной пищи.
Вывих запястья
Вывих запястья означает вывих любой из восьми мелких костей, составляющих запястье. Обычно это вызвано падением на запястье или вытянутую руку. Симптомы включают боль и явное искажение запястья.
Восемь костей запястья и полулунная кость могут смещаться разными способами.
Лечение вывиха запястья Вывих костей запястья обычно вызывает серьезное повреждение связок и требует лечения у специализированного ручного хирурга, чтобы избежать необратимого повреждения запястья.После того, как запястье было возвращено на место и связки восстановлены, обычно требуется гипсовая повязка, чтобы все оставалось на месте, пока оно заживает.
Важные нервы и артерии проходят через запястье, и если онемение и покалывание появляются в пальцах при вывихе запястья, то это неотложная медицинская помощь, поскольку это предполагает, что эти структуры защемлены или повреждены.
Вывих голеностопного сустава
Вывих голеностопного сустава сам по себе является редкой травмой, но может произойти при дорожно-транспортных происшествиях и спортивных травмах.Это чаще встречается, когда одновременно происходит перелом лодыжки, так как это может сделать голеностопный сустав нестабильным.
Лечение вывиха голеностопного сустава
Вывих голеностопного сустава требует срочной медицинской помощи, поскольку существует риск того, что важные нервы и кровеносные сосуды могут быть защемлены или разорваны травмой. Лечение будет зависеть от того, есть ли перелом.
Подробнее об этом можно прочитать в нашей отдельной брошюре «Травмы голеностопного сустава (растяжение или перелом лодыжки)».
Вывих стопы
Существует множество возможных видов вывиха стопы, содержащей несколько костей и суставов. Распространенный вывих называется травмой Лисфранка. Это связано с тем, что группа суставов, которые соединяют область свода стопы (среднюю часть стопы) с длинными плюсневыми костями (передняя часть стопы), называется комплексом Лисфранка. Если кости в средней части стопы сломаны или связки, поддерживающие среднюю часть стопы, порваны, это может привести к вывихам в области Лисфранка.
Травма Лисфранка может возникнуть в результате простого поворота и падения. Однако чаще это происходит после дорожно-транспортных происшествий и других серьезных травм. Это также наблюдается в некоторых видах спорта и исполнительских видов искусства, таких как американский футбол и балет, где есть скручивание стопы.
Стопа обычно болезненна и опухает, и припухлость может сначала скрыть факт деформации формы. Травму Лисфранка часто принимают за растяжение связок, особенно если травма возникла в результате простого поворота и падения.Однако травма сустава Лисфранка – это серьезная травма, на заживление которой может уйти много месяцев, а для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение вывиха стопы Вывих стопы, который обычно связан с переломом костей в средней части стопы, требует лечения у специалиста по стопе. Небольшие вывихи, при которых кости не раздвинуты слишком далеко друг от друга, могут зажить сами по себе, хотя стопа должна быть в гипсе и абсолютно не несущей нагрузки. Более тяжелые травмы требуют хирургического лечения для восстановления нормальной функции стопы.
Частичный вывих (подвывих)
Когда сустав не полностью выходит из сустава, а лишь частично смещен, это называется подвывихом.
Наиболее часто встречается подвывих локтя у детей:
Частичный вывих локтя («локоть няни» или «вытянутый локоть») очень часто встречается у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Частичный вывих возникает, когда локтевой конец (головка) одной из костей предплечья (лучевая) выходит из петлевой связки, которая удерживает его на месте (кольцевая связка).Медицинский термин для этого – подвывих головки лучевой кости. Это легко происходит у детей, так как у них довольно рыхлая, эластичная кольцеобразная (кольцеобразная) связка, а «бугорок» на головке лучевой кости сформирован не полностью. Если потянуть ребенка за руку, она может выскользнуть из-под кольца. Это может произойти, если при ходьбе держать ребенка за руку. Если ребенок споткнется, а взрослый не заметит, он может внезапно повиснуть за руку. Сначала ребенок будет испытывать боль, но часто это не беспокоит.Однако они перестанут использовать эту руку. Опытный медицинский работник может легко «вернуть» локоть пострадавшему.
Как предотвратить вывих суставов?
Профилактика вывихов суставов включает:
Улучшение укрепления мышц вокруг суставов – например, с помощью:
Фитнес-тренировки и / или физиотерапия.
Здоровое питание.
Стремление к весу, соответствующему вашему росту.
Улучшение баланса благодаря фитнесу и упражнениям, укрепляющим основные мышцы тела.
Сведение к минимуму риска во время занятий спортом – например, с помощью соответствующего оборудования и специальной подготовки по технике.
Обращение за медицинской помощью, если вывих повторяется (рецидивирует). Возможно, будет проведена профилактическая операция, которая остановит вывихи.
В случае повторяющегося вывиха следует избегать действий и положений, которые могут его вызвать.
Для предотвращения определенных вывихов:
Вывих челюсти : в случае вывиха челюсти, вызванного зеванием, риск можно снизить, поддерживая подбородок во время зевоты.
Частичный вывих локтя у ребенка («вытянутый» или «локоть няни»): не раскачивайте ребенка руками или предплечьями.
St John Руководство по лечению переломов и вывихов
Перелом называется:
закрытые, где нет разрывов кожи;
открытый, где конец кости сломал кожу или есть рана с переломом.
Сломанную или вывихнутую часть нельзя перемещать, и первая помощь должна ограничиваться мягкими подушечками и опорой в выбранном пациентом положении.
Симптомы и признаки – могут присутствовать не все
боль
набухание
Деформация травмированного участка (по сравнению с неповрежденной стороной тела)
Потеря нормальной функции травмированной части
изменение цвета кожи (т. Е. Посинение) или синяки
Рана, если это открытый перелом
измененное ощущение – например, «Булавки и иголки» – если нерв находится под давлением
ощущение скрежета при трении концов поврежденных костей
Пациент мог слышать / чувствовать перелом кости
Чем вы можете помочь
1. Остановить кровотечение
Если есть рана, проверьте, нет ли значительного кровотечения; а в случае кровотечения приложите прямое давление к открытым костям.
Нанесите прокладку вокруг раны или выше и ниже раны. Слегка наложите чистую повязку на поврежденную часть.
2. Обездвиживаем поврежденную часть
Уменьшите боль и риск дальнейших травм, поддерживая и фиксируя травмированный участок.Обычно это просто означает поддержание травмированной части в удобном положении.
3. Сделать пациента комфортным
Помогите пациенту занять максимально комфортное положение без лишних движений. Используйте одеяла, подушки или одежду для общего комфорта и поддержки.
Оберните вокруг поврежденной области и в близлежащих полостях тела мягкую подкладку, используя мягкие полотенца, одежду, подушки или одеяла и т. Д.
Если скорая помощь задерживается более чем на 1 час, обездвиживайте поврежденную часть.Конкретные техники иммобилизации при различных травмах описаны на следующих страницах.
Не перемещайте поврежденные детали без необходимости.
Вызовите 111 скорую помощь, если человек испытывает сильную боль, если есть подозрение на перелом ребра или бедра, или если имеется сильное неконтролируемое кровотечение.
При подозрении на перелом или вывих обратитесь к врачу или в медицинскую клинику, где есть рентгеновские аппараты
Позвоните на горячую линию по телефону 0800 611 116, если вы не уверены.
Переломы и вывихи, требующие особого ухода Перелом лица или челюсти
Травмы лица могут быть связаны с травмой головы или серьезной травмой глаза.
Если пациент без сознания, но дышит нормально, положите пациента на бок в положение с опорой.
Если пациент в сознании, позвольте пациенту отдохнуть в наиболее удобном положении.
Перелом руки, запястья или ключицы или вывих плечевого сустава
Используйте подушку или сложенную одежду, чтобы пациент мог выдержать вес руки в наиболее удобном положении.
Человек может чувствовать себя наиболее комфортно в повязке на руку.
Перелом ребра
Помогите пациенту занять наиболее комфортное положение.
Звоните 111, скорая помощь.
Переломы голени
Переломы голеностопного сустава
Часто бывает трудно решить, сломан ли голеностопный сустав или растяжение связок, и, если нет явных признаков перелома, травму следует лечить как травму мягких тканей.
Переломы бедренной кости
Бедренная кость – очень большая кость, и переломы могут привести к значительной кровопотере. Всем людям с подозрением на перелом бедра следует вызывать скорую помощь.
Вывихи пальцев рук и ног
Вывихи пальцев рук и ног, включая вывихи пальцев рук и ног, должны перемещать только медицинские работники.
Обильно нанесите мягкую подушечку вокруг руки или поврежденного пальца (пальцев).
Установите подъемную стропу, стараясь не касаться руки или пальцев при завязывании узла.
Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна. Купить Справочник по оказанию первой помощи >>
Изучите практические навыки, которые помогут спасти жизнь. Записаться на курс первой помощи >>
Что делать, а также симптомы, причины и лечение
Вывихнутый палец возникает, когда кость пальца выскальзывает из сустава.Спортивные травмы, падения и несчастные случаи могут привести к вывиху пальца или большого пальца.
Вывих пальца или большого пальца может быть очень болезненным и мучительным. Несмотря на то, что вывих не представляет опасности для жизни, все же важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
В этой статье описывается, что делать, если человек вывихнул палец или большой палец. Здесь также обсуждаются симптомы, причины, лечение и восстановление вывиха пальца.
Поделиться на Pinterest Человеку не следует пытаться самостоятельно передвинуть вывихнутый палец. Изображение предоставлено: Mdumont01, 2013
Люди, подозревающие, что у них вывихнул палец, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Ожидая помощи или направляясь в клинику, важно не двигать поврежденным пальцем или большим пальцем. Прикладывание льда к пальцу может уменьшить боль и отек.
Не пытайтесь вернуть кость пальца в сустав; это должен делать квалифицированный медицинский работник. Попытка переместить кость пальца без надлежащей подготовки может усугубить травму и вызвать дополнительную боль и отек.
Люди, которые пытаются переместить собственную кость пальца на место, также рискуют необратимо повредить окружающие структуры, такие как:
сухожилия
связки
нервы
кровеносные сосуды
суставной суставной хрящ
вывихнутый палец может казаться опухшим или искривленным и обычно очень болезненным.
Другие признаки, указывающие на вывих пальца, включают:
онемение или покалывание
синяк или изменение цвета кожи
затруднение движения травмированного пальца
Пальцы содержат три сустава, а большие пальцы – два.Сустав – это место, где встречаются концы двух костей. Связки – это короткие полосы из волокнистого материала, которые скрепляют кости и помогают поддерживать сустав.
Вывих может произойти, когда значительная сила заставляет связки расшатываться, в результате чего кость выскальзывает из сустава.
Спортивные травмы – частая причина вывихов пальцев. Согласно обзору 2015 года, около половины всех травм рук, связанных со спортом, затрагивают пальцы. К видам спорта с самым высоким уровнем травм рук относятся футбол, гимнастика, баскетбол, лакросс и борьба.
Другие возможные причины вывиха пальца могут включать:
чрезмерное разгибание пальца
тупой удар по кончику пальца или заклинивание
падение на вытянутую руку
Люди с заболеваниями, которые могут ослабить суставы и связки могут подвергаться большему риску вывихов.
Медицинский работник осмотрит пораженный палец и спросит человека о том, как и когда произошла травма. Затем они могут заказать визуализацию, чтобы подтвердить вывих или оценить степень повреждения пальца.
Рентген . Рентгеновские лучи используют электромагнитное излучение для создания изображений внутренних структур тела. Врачи используют рентгеновские снимки, чтобы подтвердить вывихи и проверить наличие переломов или переломов.
МРТ . МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений тканей внутри тела. Врач может порекомендовать МРТ, если подозревает значительное повреждение тканей возле вывихнутого сустава.
Варианты лечения зависят от локализации и тяжести вывиха.
Редукция
Первый шаг в лечении вывихнутого пальца или большого пальца обычно включает осторожное перемещение кости обратно в сустав. Процедура известна как редукция.
Перед проведением репозиции медицинский работник может использовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок руки.
После того, как медицинский работник завершит процедуру репозиции, он может назначить рентгеновское обследование, чтобы проверить выравнивание кости внутри сустава.
Иммобилизация
После репозиции человеку обычно необходимо носить шину для защиты и иммобилизации поврежденного пальца во время его заживления. Шина содержит жесткую металлическую полоску, которая поддерживает сломанную или вывихнутую кость. Иммобилизация останавливает движение пальца человека и предотвращает его повторное вывихивание или травму.
Медицинский работник может также порекомендовать «напарником» приклеить шину к соседнему пальцу. Тейп «приятель» обеспечивает поддержку травмированному пальцу, позволяя при этом более широкий диапазон движений.
Человеку с вывихнутым пальцем может потребоваться носить шину в течение нескольких недель. Однако слишком долгое ношение шины может вызвать постоянную жесткость и снижение подвижности пальца.
Фиксация с помощью спицы
В зависимости от типа или серьезности травмы у некоторых людей со смещенным пальцем может быть перелом кости. Перелом происходит, когда значительная сила воздействует на кость, в результате чего она раскалывается или раскалывается на две или более отдельные части.
Переломы пальцев также требуют репозиции и наложения шин.Некоторым людям с переломами пальцев может потребоваться фиксация К-образной проволокой. K-спицы – это тонкие металлические стержни, которые хирурги имплантируют для стабилизации костных фрагментов.
Хирургия
Вывих пальцев с повреждением связок, переломов или переломов костей может потребовать хирургической процедуры, известной как открытая репозиция.
Как и другие методы лечения вывиха пальца, хирургические процедуры направлены на уменьшение, стабилизацию и восстановление подвижности пальца без повреждения окружающих структур.
Согласно обзору 2017 года, вывих пальцы обычно заживают в течение 4-6 недель.Факторы, влияющие на время восстановления, могут включать:
тяжесть и расположение вывиха
повреждение связок и сухожилий
переломы костей
, требующие хирургического вмешательства
После репозиции и шинирования некоторым людям может потребоваться физиотерапия или трудотерапия. . Физиотерапевт или эрготерапевт покажет человеку, как выполнять упражнения, укрепляющие палец и улучшающие диапазон движений.
Некоторые вещи, которые люди могут делать дома во время заживления пальцев, включают:
держать шину чистой и сухой
держать палец выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек
держать палец в покое и избегать движения им во время операции. процесс заживления
применение холодных компрессов или пакетов со льдом для уменьшения боли и воспаления
прием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для уменьшения боли и отека
регулярное выполнение любых упражнений для пальцев, рекомендованных терапевтом
После выздоровления вывихнутый палец может быть более подвержен травмам в будущем.Человек может снизить риск повторного вывиха пальца:
выполнять упражнения для рук и пальцев для укрепления мышц, сухожилий и связок
носить шину или тейп во время занятий спортом
избегать ношения колец во время занятий спортом
Несмотря на то, что вывих пальца является болезненным и тревожным, он не представляет опасности для жизни.