Боли в горле при шейном остеохондрозе симптомы: Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Содержание

Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела

Причины появления комка в горле при шейном остеохондрозе

Выявлено несколько негативных факторов, способствующих появлению комка в горле при шейном остеохондрозе.

Одна из основных причин – это компрессия корешковых нервов или их периферических ответвлений, иннервирующих глотку и гортань. Защемление происходит или телами позвонков при снижении высоты межпозвонковых дисков, или разросшимися на позвонках костными выростами – остеофитами.

Клиника появляется на фоне асептического воспаления, которое захватывая большую часть окружающих позвонки мягких тканей, приводит к появлению плотного отека. Скопление большого количества жидкости в межклеточном пространстве вызывает сдавление горла с развитием неприятных ощущений.

При избыточной подвижности тел позвонков происходит травмирование передней и задней продольных связок, которые обеспечивают стабильность позвоночного столба. Связки сдавливают спинальные корешки, вызывая нарушение иннервации органов, расположенных в шее.

Часто потенциальной причиной появления комка в горле служит расстройство кровоснабжения головного мозга при развитии синдрома задней позвоночной артерии. Так называются парные кровеносные сосуды, которые проходят в овальное отверстие черепа к головному мозгу через специальные отверстия на шейных позвонках. Деформации, которым подвергаются шейные позвонки при остеохондрозе, нарушают кровоток в этих сосудах. А так как задние позвоночные артерии кровоснабжают продолговатый мозг, то на фоне нехватки кислорода в дыхательном центре, расположенном в этом отделе ЦНС, начинаются застойные явления. Кислородная недостаточность проявляется одышкой, затруднением дыхания, появлением кома в горле.

Иногда дискомфорт в горле происходит в результате давления остеофитов на нервные сплетения, иннервирующие отделы мозга, отвечающие за дыхание. Это приводит к нарушению работы дыхательного центра и развитию невропатий.

В 10% случаев возникновение ощущения комка в горле – это следствие развития панической атаки на фоне хронической кислородной недостаточности задних отделов головного мозга.

При гипоксии мозга увеличивается риск развития ишемического инсульта с парализацией тела человека.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Клиническая картина

Вместе с ощущением кома в горле у пациента наблюдаются и другие симптомы, свидетельствующие в пользу остеохондроза шейного отдела позвоночника.

  • Болезненность в области шеи и воротниковой зоны.
  • Хруст при движении в шейном отделе позвоночника.
  • Церебральные симптомы: головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
  • Расстройство кожной чувствительности верхних конечностей.
  • Нарушение функционирования вестибулярной системы – неустойчивая походка.
  • Периферические невропатии – плекситы, радикулопатии с типичными болями, отдающимися в верхние конечности и затылок.

При формировании гортанно-глоточного синдрома присоединяются следующие симптомы:

  • чувство сдавления горла;
  • затрудненное глотание;
  • покалывание и жжение в глотке;
  • приступы нехватки воздуха;
  • першение в горле;
  • боль под челюстью и за ушами.

Провоцирующими факторами, способствующие появлению неприятных симптомов в горле при остеохондрозе, являются:

  • Продолжительное пребывание в статической позе с напряжением мышц шеи и воротниковой зоны.
  • Резкие повороты или наклоны головы.
  • Боль в области шеи.
  • Ночной сон в неудобной позе с неправильно подобранной подушкой.

Диагностика

Ком в горле не является патогномомичным признаком, указывающим именно на остеохондроз шейного отдела позвоночника как причинный фактор заболевания. Поэтому в ходе обследования для постановки правильного диагноза важным этапом является дифференциальная диагностика. К органам шеи, помимо шейного отдела позвоночника, относятся также гортань, глотка, пищевод, трахея, щитовидная железа.

Ощущение сдавленности, чувство инородного тела в горле может возникнуть и при других инфекционных и соматических патологиях в этих органах, например, при гипертрофии щитовидной железы, при механическом повреждении стенок ротоглотки, при опухолях гортани, при различных заболеваниях ЛОР-органов.

При дифференциальной диагностике учитываются отсутствие признаков воспаления мягких тканей горла, глотки: температуры, покраснения, патологических изменений слизистых.

Каждому пациенту, обратившемуся в клинику доктора Длина с жалобами на проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, проводится тщательная диагностика функционального состояния каждого сегмента позвоночника для определения причинного фактора.

Для подтверждения или исключения диагноза шейного остеохондроза назначают аппаратные способы диагностики:

  • Рентгенография шеи и воротниковой зоны показывает изменения структуры костной ткани позвоночника: рост остеофитов, смещение позвонков.
  • МРТ – метод, позволяющий непосредственно оценить состояние межпозвоночных дисков и выявить признаки остеохондроза на ранних стадиях.
  • Дуплексное сканирование церебральных сосудов с целью определения их проходимости.
  • Реоэнцефалография – метод, с помощью которого оценивается уровень кровоснабжения мозговых структур и обнаруживаются патологии в сосудистом русле.

В рамках дифференциальной диагностики выполняются УЗИ щитовидной железы, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, эзофагоскопия, эндоскопия ЖКТ.

Лечение

Если в процессе обследования и дифференциальной диагностики было подтверждено, что возникновение у пациента таких симптомов, как ком и першение в горле, затруднение глотания и одышка – это результат дегенеративно-дистрофических изменений структур шейного отдела позвоночника, то и терапию назначают с учетом этого фактора.

В клинике доктора Длина лечебный курс разрабатывается для каждого пациента отдельно с учетом результатов обследовании, клинической картины, возраста и общего состояния здоровья.

Традиционная медицинская практика предлагает следующие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия для быстрого купирования болевого синдрома и воспаления. Этот метод лишь на короткий срок избавляет пациента от неприятных симптомов, но не устраняет причину патологии.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.

В арсенале врачей клиники доктора Длина имеются уникальные техники мануальной терапии, редко применяемые в России, но подтвердившие свою эффективность в клинических комплексах таких стран, как Германия, Австрия, Франция, США.

Доктор Длин, обогатив традиционные приемы мануальной терапии западными разработками, создал авторский модифицированный метод лечения патологий позвоночника безоперационными способами.

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника в клинике доктора Длина:

  • Мягкие мануальные техники при воздействии на пораженный сегмент спинного мозга придают позвонкам правильное анатомическое положение, восстанавливают кровообращение и обмен веществ, способствуют освобождению нервных корешков от компрессии, снимают мышечный спазм.
  • Комплексная Ди-Тазин терапия включает мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
  • Кинезиотелепированин – этот способ предусматривает наклеивание на проблемный участок позвоночника клейких лент-пластырей. Тейпы (ленты пластыри) удерживают мышцы в определенном положении, что обеспечивает стабилизацию неустойчивых позвонков.
  • Ударно-волновая терапия – это воздействие ультразвуком на патологически измененные ткани. Действуя на клеточном уровне, ультразвуковые волны запускают процессы регенерации и способствуют быстрому восстановлению поврежденных хрящевых тканей межпозвонковых дисков.

Все методы лечения позвоночника и суставов в клинике доктора Длина безопасны, дают стойкий продолжительный терапевтический эффект, хорошо переносятся пациентами, не имеют негативных последствий.

Остеохондроз шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела

Из позвоночника выходит множество нервов.

Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:

  • Снижение или выпадение рефлексов;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушение чувствительности;
  • Корешковая боль.

Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации шейных сегментов

Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними.

При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.

Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.

Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.

Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.

Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела

Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

  • зависят от стадии остеохондроза
  • усиливаются при наклонах и поворотах головы
  • чаще проявляются после 35–45 лет
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

  • Не попадитесь на удочку мошенников!
  • Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

  • снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
  • расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.

Благодаря этому:

  • избавит пациента от зажимов;
  • улучшит питание дисков;
  • восстановит двигательные функции организма;
  • нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза шейного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5» - "Ком в горле"

     

Ощущение, что в горле появился ком, чаще всего возникает в связи со стрессом. Горло при этом сдавливается, становится трудно глотать и не хватает воздуха. Это связано с тем, что когда мы нервничаем, напрягаются все мышцы — в том числе и горло. Обычно в таком случае "комок" проходит, когда наступает спокойствие. Если количество стресса в вашей жизни слишком велико и ощущение комка в горле не даёт спокойно жить, то лучше обратиться к психотерапевту. Только врач обязательно должен сначала исключить все другие возможные причины этого ощущения — а их немало.

Опухоль. Пожалуй, самая опасная причина, которую стоит проверить как можно быстрее. Создавать дискомфорт в горле может доброкачественная опухоль. Для её устранения потребуются либо консервативные методы лечения (лекарства и прочее), либо операция. Тянуть с устранением опухоли ни в коем случа е нельзя, потому что она умеет расти и со временем может в буквальном смысле перекрыть дыхание. Особые опасения, конечно, связаны со злокачественным образованием — по сути, это рак горла. Исход этого заболевания предсказать крайне сложно, но важно как можно раньше начать лечение у онколога.

ЛОР-заболевания. Ангина (инфекционное воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление гортани) — эти заболевания всегда сопровождаются отёком тканей горла. Отсюда возникает болезненное глотание и ощущение, что горло как будто "заложено". Этот "комок" сам не пройдёт, потребуются специальные лекарства, которые назначит врач.

Проблемы с ЖКТ. Чтобы понять, является ли комок в горле признаком проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно припомнить, были ли до этого отрыжки, изжога, кислый привкус во рту и боль в желудке. Если были, а ощущение кома в горле появляется почти сразу после еды, то вполне возможно, что у вас гастроэзофагальная рефлюксная болезнь — это заболевание, при котором в пищевод регулярно происходят выбросы кислоты из желудка. От этого и появляется дискомфорт в глотке.

Заболевания щитовидной железы. При нарушении работы щитовидной железы (например, при недостатке йода, "хранилищем" которого является этот орган) она может увеличиваться. Это вполне заметно внешне — щитовидка начинает "выпирать" спереди на шее. И, соответственно, сдавливать горло. Это состояние поправимо, важно сразу же, не затягивая, обратиться к эндокринологу.

Увеличение лимфоузлов. Ещё одной причиной может быть увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия) в шейной области, что также провоцирует чувство дискомфорта в горле.

Травма. Ощущение лишнего предмета в горле может быть и следствием травмы. Бить в горло совсем необязательно, чтобы его повредить — травмы появляются из-за грубой пищи или же после эндоскопического исследования (гастроскопии, например, когда шланг, который опускают в желудок по пищеводу, может повредить ткани глотки). Если в таком случа е неприятные ощущения в горле беспокоят сильно, то можно обратиться к врачу. Но обычно посттравматический "ком" проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Остеохондроз. Болезненные сдавливающие ощущения в горле могут появиться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Обычно это бывает при остеохондрозе (нарушении работы суставных хрящей) с дорсопатией в шейном отделе (это когда поражаются позвонки, мышечные ткани и нервные волокна в области шеи). Дополнительные признаки заболевания — боль в спине и голове, бессонница, слабость, боли в груди и так далее.

Аллергия. При развитии аллергической реакции отекают слизистые оболочки носа, глаз и, в том числе, горла. У кого-то это проявляется слабо, но на сильные аллергены возможно развитие отёка Квинке. Это очень сильный приступ удушья, который, естественно, "закладывает" горло. Если вовремя не купировать приступ, это может привести к смерти.

При появлении ощущения кома в горле, если вас это серьезно беспокоит, прежде всего нужно обратиться к терапевту. Этот специалист уже должен выяснить истинную причину таких неприятных ощущений и, если потребуется, выдать направление к другим врачам (ЛОРу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим).

Лечение остеохондроза - шейный, грудной, поясничный отделы

Виды остеохондроза

По месту локализации выделяют 4 вида заболевания:

  • Шейный. Наиболее опасный, потому что через шейный отдел проходят основные артерии, питающие мозг. Лечение шейного остеохондроза необходимо начинать незамедлительно.
  • Грудной. Редкий вид по сравнению с другими. Симптоматика схожа с болями в сердце. Однако при принятии сердечных лекарств боль не утихает.
  • Поясничный остеохондроз. Самый часто встречающийся, потому что именно поясничный отдел принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.
  • Распространенный. Возникает при поражении сразу двух и более отделов позвоночника.

Остеохондроз любого отдела позвоночника лечится в клинике в удобное для Вас время, в комфортных условиях, под контролем грамотных специалистов.

Запись к неврологу

Симптомы остеохондроза

Признаки болезни отличаются и зависят от ее локализации.

Симптомы в поясничном отделе

  1. Боль в области поясницы, обычно ноющая и возникающая при движении, поворотах, наклонах.
  2. Боли, отдающие в одну или обе ноги. Может быть только с одной стороны тела.

Шейный остеохондроз

  1. Боли в шее, затылочной области, обычно постоянные, давящие. Усиливаются при поворотах и наклонах головы. Обезболивающие средства помогают кратковременно.
  2. Головокружения, шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами.
  3. Жжение, покалывание, онемение в руках.
  4. Ограничения двигательной функции пальцев, кистей.

Опасность шейного остеохондроза в том, что происходит постепенное защемление позвоночной артерии, а это ухудшает кровоснабжение головного мозга.

Остеохондроз грудного отдела

  1. Боль в области груди или спины (между лопаток). Обычно опоясывающая, ноющая, усиливается при наклонах и движениях.
  2. Затрудненное дыхание, чувство кома в горле.
  3. Боль в области сердца, легких, желудка или печени.
  4. Онемение в груди.

Данный вид встречается реже. Диагностика грудного остеохондроза затруднена, потому что локализация боли довольно обширная и часто указывает на другие органы, например, сердце или легкие. Поэтому, чтобы точно знать, что лечить, обратитесь к неврологу в «Алан Клиник» Ижевск. По результатам обследования узнаете достоверный диагноз и вовремя начнете лечение.

Диагностика остеохондроза

  • На первом этапе врачом проводится подробный опрос для выяснения причин возникновения болезни, особенности течения заболевания, факторы, провоцирующие усиление болей.
  • Вторым этапом врач-невролог осматривает кожные покровы, изучает подвижность позвоночника и суставов, тонус и силу мышц, скорость рефлексов. Определяет болезненные (триггерные) зоны, чувствительность на различных участках тела.
  • При подозрении наличия протрузии, грыжи диска, повреждения позвонков невролог направляет пациента на МРТ или КТ диагностику. В этом заключается суть третьего этапа диагностики.
Диагностика невропатолога

Лечение остеохондроза

Заболевание лечится только сочетанием консервативных методов. Это медикаментозные средства и различные виды внешнего воздействия на позвоночный столб: ЛФК, кинезиотерапия, физиотерапия, массаж и т.д. Только такой комплекс мер даст необходимый результат. Самолечение не допустимо.Только врач подберет подходящие именно Вам медикаменты и необходимые процедуры.

Эффективное лечение остеохондроза позвоночника в мед. центре возможно благодаря применению таких методов:

Врачи отделения неврологии и ортопедии нашей клиники по окончании основного курса лечения составят индивидуальную программу по поддержанию здоровья позвоночника. Кроме этого, Вас пригласят на бесплатный профилактический осмотр через 1, 3 и 6 месяцев после завершения лечения.

Последствия остеохондроза

Остеохондроз позвоночника распространенное заболевание к которому необходимо относиться серьезно. Использование только обезболивающих мазей или кремов, таблеток снимет острую боль, и такие действия не решают проблему в целом. Боль- сигнал неблагополучия в позвоночнике, и необходимо сразу среагировать на предупреждение, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.

Это может быть:

  • Межпозвоночная грыжа, сужение позвоночного канала, радикулит.
  • Ухудшение слуха и зрения, головокружение при шейном остеохондрозе.
  • Вегетативные дисфункции (сердцебиение, подъемы артериального давления, потливость).
  • Нарушение функции половых органов (нарушение эрекции, мочеиспускания).
  • Изменение чувствительности рук и ног, слабость в них.

Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

При развитии у больного остеохондроза наблюдаются дегенеративно-дистрофические процессы в поражённой зоне. При наличии указанной патологии происходит плавное разрушение костно-хрящевых структур. По мере прогрессирования болезни функции межпозвоночных суставов заметно ухудшаются.

При этом наблюдается замещение хрящевой ткани соединительной. При наличии у больного остеохондроза наблюдается сдавливание корешков нервных сплетений, расположенных около позвоночника. Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при значительном разрушении костной ткани.

Медикаменты для устранения болевых ощущений

Медикаменты, применяемые при наличии остеохондроза, помогают добиться следующих целей:

  • устранение болевого синдрома;
  • регенерация поражённой области;
  • повышение двигательной активности;
  • устранение отёка.

Препараты, которые применяются при наличии болей в горле, делятся на два основных вида (по воздействию на организм):

  • местные;
  • препараты общего действия.

Для устранения болезненных ощущений активно применяют нестероидные противовоспалительные лекарства. Подобные медикаменты наделены противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. При наличии болей в горле при остеохондрозе обычно применяют:

  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак».

Длительность применения нестероидных противовоспалительных лекарств зависит от тяжести заболевания.

Хондропротекторы защищают суставную ткань от дальнейшего разрушения. Подобные лекарства выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • уколы;
  • таблетки.

В рамках комплексной терапии заболевания активно применяются биофосфонаты. Такие медикаменты препятствуют возникновению остеопороза, повышают прочность костной ткани.

При наличии спазмов в мышцах показано применение миорелаксантов. В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают:

  • спреи, отличающихся обезболивающим эффектом;
  • препараты, в составе которых присутствуют гормоны.

В случае присоединения вирусной или бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. При наличии сопутствующих заболеваний (фарингита) применяют медикаменты с противовирусным эффектом.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры оказывают положительное воздействие:

  • улучшение процесса метаболизма;
  • быстрое устранение болевого синдрома;
  • усиление эффекта лекарственных мазей и гелей.

К недостаткам физиотерапевтических методик относятся:

  • сравнительно низкая эффективность. Физиотерапевтические процедуры позволяют достичь выраженных изменений только в комбинации с лечебной физкультурой и таблетками;
  • относительно длительное лечение. Проведения одного курса физиотерапевтических процедур в большинстве случаев бывает недостаточно.

Выполнение процедуры противопоказано при наличии онкологических болезней, тяжёлых неврологических болезней. Физиотерапевтические сеансы не рекомендуется проводить во время беременности.

При наличии болей в горле при шейном остеохондрозе применяют перечисленные ниже методики:

  • магнитотерапию. При выполнения процедуры осуществляется воздействие на поражённую область магнитным полем. Длительность лечебного курса устанавливается в индивидуальном порядке;
  • электротерапию. Электрический ток оказывает раздражающее воздействие. Рекомендованная продолжительность лечебного курса составляет 7 дней. Длительность перерыва между курсами — две недели;
  • ударно-волновую терапию. При проведении процедуры на поражённое место воздействуют ультразвуковой волной высокой частоты. Данный метод является наименее травматичным (по сравнению с остальными методиками). Оптимальная длительность лечения — 2 недели;
  • лазеротерапию. Подобный метод применяют с осторожностью. После светового воздействия на поражённую зону могут оставаться небольшие ожоги;
  • вибрационный метод. При колебаниях разнообразной частоты улучшается состояние клеточных мембран. Процедура оказывает выраженное регенерирующее воздействие. Средняя длительность курсового лечения — 7 дней. После этого рекомендуется сделать перерыв на две недели.

Выполнение соответствующих упражнений

При наличии остеохондроза применяют следующие методики:

  • метод Бубновского;
  • метод Евдокименко;
  • метод Попова.

При применении соответствующей методики учитываются следующие факторы:

  • степень повреждения;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

При наличии болевых ощущений рекомендуется выполнять следующие движения:

  • выполнение наклонов головы в стороны;
  • круговые движения;
  • выполнение наклонов головы вперед и назад;
  • перемещение верхних и нижних конечностей.

Применение народных методов при болях в горле

При наличии остеохондроза может возникнуть ощущение кома в горле. Для снятия дискомфорта можно применять отвар, изготовленный из цветков ромашки. Средство способствует устранению болевых ощущений.

Процесс приготовления лекарственного отвара ромашки достаточно прост:

  1. Необходимо заварить 10 граммов ромашки 200 мл кипящей воды.
  2. Средство рекомендуется настаивать 20 минут.
  3. По прошествии указанного времени напиток следует процедить. Лекарственный отвар рекомендуется пить маленькими глотками на протяжении дня.

Прогревать поражённое горло при остеохондрозе не рекомендуется. Это может спровоцировать раздражение рецепторов и привести к возникновению отёка, появлению болевых ощущений. Больному не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к возникновению серьёзных осложнений.

Народные методы, применяемые при возникновении болей в горле при остеохондрозе, способствуют улучшению кровообращения, устранению воспалительного процесса. Подобные средства рекомендуется применять в комплексе с анальгетиками, миорелаксантами, лекарствами с противовоспалительным эффектом.

При наличии остеохондроза можно воспользоваться перечисленными ниже рецептами:

  • принятие хвойных ванн или ванн с растворами, сделанными на основе листьев дуба или морской соли. Процедура способствует расслаблению защемленных нервов;
  • компрессы, при изготовлении которых применяют концентрированный раствор морской соли. При этом 10 граммов морской соли растворяют 400 мл воды. Полученную смесь настаивают на протяжении двух часов. По прошествии указанного времени средство нужно процедить. Полученной лечебной смесью пропитывают марлю, которую в дальнейшем прикладывают к шее;
  • чай на основе чабреца, ромашки или мяты с успокаивающим эффектом. Подобный напиток способствует уменьшению неблагоприятных симптомов болезни.

При возникновении болевых ощущений в горле при наличии у больного остеохондроза следует принимать и витамины группы В. Подобные средства способствуют восстановлению нормального кровообращения в поражённой зоне. Можно приобрести и готовые витаминно-минеральные препараты в аптеке.

При наличии дискомфорта в горле при шейном остеохондрозе рекомендуется включить в свой рацион следующие продукты:

  • чёрную смородину;
  • шиповник;
  • чернику;
  • орехи;
  • блюда из мяса нежирных сортов;
  • печень.

Дискомфорт в шее — клиника Spectra

Боли, чувство сдавления и распирания, трудности с проглатыванием пищи — все это симптомы, которые пациенты описывают как «дискомфорт в шее». Причины неприятных ощущений могут быть самыми разными — от проблем со щитовидной железой до заболеваний позвоночника.

С чем чаще всего связан дискомфорт в шее?

  • Болезни щитовидной железы. Щитовидная железа может доставлять дискомфорт, если сильно увеличена, воспалена (тиреоидит) или в ней образовались узлы (узловой зоб). Пациенты могут жаловаться на чувство комка в горле, боли в передней части шеи, расстройство глотания и осиплость. Диагностикой этих состояний занимается врач-эндокринолог.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подразумевает заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Болезнь сопровождается изжогой, ощущением комка в горле, а в тяжелых случаях — затрудненным глотанием, охриплостью и болью в горле. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
  • Шейный остеохондроз. Это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы в межпозвонковых дисках шейного отдела. При этом могут защемляться нервные волокна, контролирующие работу органов шеи. У пациентов отмечаются дискомфорт в шее, ощущение инородного тела, а иногда и боли в горле. Состояние усугубляется, если разрушенный диск выпячивается наружу и формирует грыжу. Лечение обеих патологий проводит врач-невролог.
  • Невроз. Больные с неврозом могут жаловаться на чувство сдавления в области шеи, учащенное сердцебиение и ощущение нехватки воздуха. Неприятные симптомы возникают в основном на фоне эмоциональных всплесков. Решить проблему помогает обращение к неврологу или психотерапевту.

С чего начать обследование при дискомфорте в горле и шее?

Если неясно, с чем связаны неприятные ощущения, начинать диагностику рекомендуется с посещения терапевта. Этот специалист проведет общий осмотр, назначит базовые исследования и по их результатам определит, к какому профильному специалисту следует обратиться. Для выяснения причины проблемы пациенту могут быть назначены:

  • УЗИ,
  • анализы на гормоны щитовидной железы,
  • рентгенография позвоночника,
  • щелочной тест с антацидами и др.

В клинике «Спектра» вы сможете пройти полноценное обследование за 1–2 дня. Опытные специалисты подберут комплекс необходимых диагностических процедур, проконсультируют по их результатам и порекомендуют адекватные методики лечения. Для записи на прием звоните или оставляйте заявку на сайте.

Боли в спине. Причины остеохондроза

Каждый взрослый человек знает, что такое боль в спине, в области позвоночного отдела. Никто сегодня не сомневается в том, что причиной нарушения позвоночника является неправильное питание, ходьба, сидение, а также другие виды физической активности, осуществляемые с ошибками.

Определение

Остеохондроз – это главная причина, по которой ощущаются боли в позвоночнике. Вызван остеохондроз нарушениями костной ткани, в хрящах, а также утратой амортизационных качеств межпозвоночными дисками.

Причины возникновения

Существует несколько причин, по которым человек может страдать остеохондрозом. Так, многие из нас имеют такую работу, при которой постоянно меняется положение туловища. Это наклоны, резкие развороты, рывки. При неправильном положении в лежачей или сидячей позе, при переносе тяжелых предметов нарушается позвоночник. Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями очень часто, так как это может привести к остеохондрозу.
Выделяют несколько видов остеохондроза: грудной, шейный, крестцовый и поясничный остеохондроз.

Остеохондроз шейного отдела

Симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника есть боль, которая появляется при сдавливании корней спинного мозга костными нарастаниями. Боль сопровождается неестественными ощущениями. Шея ограничивается в движении, что часто сопровождается ее хрустом при поворотах.
Шейный остеохондроз может давать знать о себе в следующих формах:

  • боль в шее носит постоянный характер или протекает приступами. Сильная боль ощущается при резких шейных разворотах или после сна;
  • сильно напрягаются мышцы шеи, особенно спереди;
  • хочется повернуть шею так, чтобы не было больно. Как правило, смешение головы происходит в сторону пораженного диска;
  • при сдавливании симпатического сплетения наблюдается нарушение проходимости крови по артериям, расположенным в позвоночном отделе.

Остеохондроз шейного отдела постоянно сопровождается болями в голове. Часто имеет место быть рвота или тошнота. В ушах и голове ощущаются шумы. Человек слышит собственный пульс. Боль может переходить даже на глазные яблоки. Кажется, будто в горле застрял инородный предмет.

Остеохондроз грудного позвоночного отдела

Когда человек имеет остеохондроз в позвоночном грудном отделе, то боль ощущается в области лопаток. Часто боль в груди может носить опоясывающий характер, что передается на межреберное пространство. Начинают появляться боли в районе печени, желудка. Часто нарушается мочеиспускательная и половая функция.

Остеохондроз поясничного отдела

Данный вид остеохондроза считается самым часто встречающимся. При таком нарушении позвоночника боли ощущаются в районе крестцовой и поясничной области. Со временем ощущения боли передаются на ноги. Как правило, болевое ощущение – тупое или ноющее. При резком движении или при неизменной позе боль усиливается. Как только человек принимает горизонтальное ощущение, то становится легче. В таком случае не стоит игнорировать проблему. В противном случае развивается снижение рефлекторной чувствительности, атрофия.
При всех видах остеохондроза может проявляться сухость кожи, ее шелушение, нарушение отделения пота.

Методы лечения заболевания

В любом случае остеохондроз – это излечимое заболевание, для которого необходима комплексная терапия. Преимущественно используются в лечении остеохондроза медикаменты, ортопедические и физиотерапевтические методы. Назначаются массажи, разные диеты, а также природное оздоровление.
Так, если не тренировать позвоночник, то пройдет время, и он принесет множество хлопот. Сегодня во всем мире миллионы людей сталкиваются с данной проблемой. Чтобы ее избежать, нужно вовремя принять необходимые меры.

Хронические симптомы горла излечиваются путем удаления остеофитов

J R Soc Med. 2004 Apr; 97 (4): 181–182.

ЛОР-отделение, Больница Королевы Елизаветы, Эджбастон, Бирмингем, B15 2TH, Великобритания

Авторские права © 2004, Королевское медицинское общество Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Дисфагия и одинофагия иногда связаны с шейными остеофитами, но причинно-следственную связь доказать невозможно. 1

ИСТОРИЯ ДЕЯНИЯ

Мужчина 60 лет обратился за медицинской помощью, когда у него появилось онемение задней части правой руки после того, как он нес багаж в отпуске. Боковой рентген шеи показал единичный массивный шейный остеофитный комплекс на уровне пятого и шестого шейных позвонков (). В течение последних 10 лет он неоднократно лечился антибиотиками от боли в горле, одинофагии и легкой дисфагии, но не обследовался на предмет этих заболеваний. Теперь его направили на осмотр ЛОР. Он не курил, не было похудания, изменения голоса или одышки.

Предоперационный рентгеновский снимок шеи, показывающий остеофиты на уровне C5 / 6

Перназальное гибкое фиброоптическое исследование глотки показало выпуклость задней стенки глотки на уровне гортани, покрытой нормальной гладкой слизистой оболочкой глотки.После проглатывания бария ничего не было обнаружено (). Следовательно, остеофит считался причиной симптомов его горла и был удален долотом через переднебоковой трансцервикальный доступ консультантом по ЛОР (APJ). Три месяца спустя у пациента полностью исчезли симптомы, а рентгенография шеи сбоку (см.) И глотание бария показали, что внешнее сдавление было устранено.

Предоперационная глотка с барием

Послеоперационная рентгенограмма шеи, показывающая место иссечения остеофитов

КОММЕНТАРИЙ

Остеофиты являются обычным явлением и встречаются в основном в местах максимального смещения шейки матки, а именно, C6 / 5 и C6 / 7. 2 Удивительно, но они не часто вызывают дисфагию. Ле Ру в своем исследовании 1200 случаев дисфагии не сообщил, что они были вызваны только остеофитами. 3 Таким образом, сосуществование двух может быть клинической ловушкой для неосторожных, 4 , но в данном случае не может быть никаких сомнений относительно причинной связи. Принимая во внимание 10-летнюю историю симптомов, злокачественное новообразование гортани или верхних отделов пищевода было крайне маловероятным. Онемение руки, кажется, было случайным симптомом, который, к счастью, побудил сделать боковой рентген шеи; при применении нестероидных противовоспалительных средств он исчез самопроизвольно.

Как шейные остеофиты вызывают дисфагию? Большой остеофит может возникать из-за простой механической преграды или столкновения с подвижными структурами, такими как перстневидный хрящ. Также может иметь место местное воспаление или связанный с ним мышечный спазм, 5 , и в этом случае может быть достаточно консервативного лечения с помощью мягкой диеты, противовоспалительных препаратов и антибиотиков. 6 Операция может быть лучшим вариантом для хорошо питающегося пациента с тяжелыми обструктивными симптомами и может проводиться перорально или трансцервикально.Пероральный доступ сопряжен с более высоким теоретическим риском инфекции глубокого шейного отдела позвоночника и остеомиелита шейного отдела позвоночника, поскольку требуется фаринготомия. Трансцервикальный доступ может быть заднебоковым или переднебоковым. При заднебоковом доступе содержимое каротидного влагалища отводится кпереди вместе с гортань и глоткой. Это обеспечивает широкий доступ к превертебральному пространству, но требует большей ретракции каротидного влагалища и несет гораздо более высокий риск повреждения симпатической цепи. 7 При переднебоковом доступе содержимое каротидного влагалища отводится назад. Особая осторожность необходима для сохранения возвратного гортанного нерва, повреждение которого может привести к временному или постоянному изменению голоса. 7 Любой метод может быть осложнен кровотечением из кожно-глоточного свища, перфорацией пищевода, обструкцией дыхательных путей из-за отека глотки, преходящей аспирацией и травмой блуждающего нерва, спинного добавочного и подъязычного нервов. При осторожной технике следует полностью избежать вторичной нестабильности шейного отдела позвоночника, ведущей к неврологическим повреждениям.

Ссылки

1. Crowther JA, Ardran GM. Дисфагия из-за шейного спондилеза. J Laryngol Otol 1985; 99: 1167-9 [PubMed] [Google Scholar] 2. Saunders WH. Остеофиты шейки матки и дисфагия. Энн Отол Ринол Ларингол 1970; 79: 1091-7 [PubMed] [Google Scholar] 4. Ладенхейм С.Е., Марлоу Ф.И. Дисфагия вторичная по отношению к шейным остеофитам. Am J Otolaryngol 1999; 20: 184-9 [PubMed] [Google Scholar] 5. Эвиатар Э, Харел М. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета с дисфагией [обзор]. J Laryngol Otol 1987; 101: 627-32 [PubMed] [Google Scholar] 6.Озгокмен С., Кирис А., Коджакоч Э., Ардикоглу О. Дисфагия, вызванная остеофитами: отчет о трех случаях. Joint Bone Spine 2002; 69: 226-9 [PubMed] [Google Scholar] 7. Соболь С.М., Ригуал Н.Р. Переднебоковой экстрафарингеальный доступ при дисфагии, вызванной шейным остеофитом. Энн Отол Ринол Ларингол 1984; 93: 498-504 [PubMed] [Google Scholar]

Цервикальный остеоартрит (спондилез): симптомы, лечение и многое другое

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом.Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.

В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные новообразования, называемые остеофитами. Эти аномальные разрастания могут вызвать сужение внутренней части позвоночного столба или отверстий, через которые выходят спинномозговые нервы, - связанное с этим состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.

Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая операция.

Каковы факторы риска шейного спондилеза?

Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.

Продолжение

Еще одним фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди, занимающиеся определенными видами деятельности или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большему стрессу.

Плохая осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Симптомы шейного спондилеза включают:

  • Скованность и боль в шее
  • Головная боль, которая может возникать в шее
  • Боль в плече или руках
  • Неспособность полностью повернуть голову или согнуть шею, иногда мешает вождению
  • Скрежет или ощущение при повороте шеи

Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в области живота или желудочно-кишечного тракта, шум в ушах, помутнение зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). ).Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышением артериального давления.

Симптомы шейного спондилеза улучшаются после отдыха. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.

Продолжение

Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (стеноз шейки матки), он может оказывать давление на спинной мозг - состояние, называемое шейной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:

  • Покалывание, онемение и / или слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
  • Отсутствие координации и трудности при ходьбе
  • Аномальные рефлексы
  • Мышечные спазмы
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание мочи)

Еще одним возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные шпоры давят на нервы, когда они выходят из костей позвоночного столба.Боль, стреляющая в одну или обе руки, является наиболее частым симптомом.

Как диагностируется шейный спондилез?

Врач обычно начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. После этого будет проведен физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу рук и рук, проверит, нет ли потери чувствительности, и посмотрит, как вы ходите.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ используются большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.

Какие методы лечения шейного спондилеза?

В большинстве случаев лечение шейного спондилеза консервативное. К ним относятся:

  • Отдых
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
  • Хиропрактические манипуляции, которые могут помочь контролировать эпизоды более сильной боли
  • Ношение шейного воротника для ограничения движений и обеспечения поддержки
  • Другие формы физиотерапии, включая применение тепла и холода, вытяжение или упражнения
  • Введение лекарств (кортикостероидов и местного анестетика) в суставы позвоночника или в область, окружающую позвоночник , известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав

Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?

Шейный спондилез обычно является хроническим (долгосрочным) заболеванием. Но в большинстве случаев это не прогрессивно. Операция требуется только в редких случаях. Цель операции - устранить источник давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать добавление стабилизации в виде имплантатов или сращения позвонков. Но операция рассматривается только при серьезной потере функции. Например, это можно рассмотреть, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функции рук, ног, ступней или пальцев. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к необратимой функциональной инвалидности.

Продолжение

Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди можно использовать для удаления дисков и шпор, которые вызывают давление. Диск можно заменить имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.

Доступ со спины может использоваться для выполнения ламинэктомии или ламинопластики. При ламинэктомии удаляются задние части шейных позвонков - пластинка и остистые отростки. При ламинопластике позвонок остается на месте, но с одной стороны отсекается. Обе процедуры снимают давление на спинной мозг или нервы.

Как и при любой операции, существует риск инфицирования или осложнений при анестезии. После операции обычно следует программа реабилитации.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез - это общий термин для обозначения возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может приводить к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие части шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые начинаются у основания черепа.Через отверстие всего позвоночника проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между мозгом и остальным телом, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком расположены диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски сделаны из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «наполненные желе мягкие пончики» между позвонками.

Между каждой парой позвонков по три сустава.Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки - это мягкие ткани, соединяющие позвонки вместе.

Спондилез - это естественное истощение этих частей позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем и становятся сухими и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальным явлением старения. Этот процесс изнашивания позвоночника, скорее всего, начинается где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек болеют шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболевания шейным спондилезом?

Пожилой возраст - фактор риска шейного спондилеза. Помимо возраста, у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курили сигареты или привыкли.
  • У одного или нескольких членов семьи такое заболевание.
  • Часто напрягайте шею для работы, например, смотрите сверху (например, маляры) или вниз (сантехники или установщики полов) в течение многих часов каждый день или удерживайте голову в неправильном положении в течение длительного времени (например, глядя на экран компьютера слишком высокий или низкий).
  • Получили травму шеи, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвержены сильной вибрации, как водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска - одна из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий естественного износа.Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают изменяться. Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Позвоночные диски шеи могут медленно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а мягкие ткани становятся менее эластичными. Если вы или ваши родители измерили рост немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное явление, когда ваши диски сваливаются или оседают.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части спинного диска.Это называется грыжей межпозвоночного диска. Грыжа может привести к выпячиванию диска, давлению на близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит - это прогрессирующее (продолжающееся) заболевание, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем). При остеоартрите хрящ разрушается быстрее, чем при нормальном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков в позвоночнике начинают дегенерировать, а костная ткань трется непосредственно о другие костные ткани, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто возникают с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, но вы даже не подозреваете об этом. Обычно это заболевание не имеет никаких симптомов.

Если у вас или наблюдаются симптомы, обычно они включают:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться, когда вы двигаете шеей.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, треск или скрежет, когда вы двигаете шеей.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое шейная миелопатия?

По мере того как позвоночные диски со временем изнашиваются, спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузий диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы шейного спондилеза, а также следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Нарушение контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы при ходьбе (ощущение неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции в руках, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, со временем могут постепенно ухудшаться. Если ваши симптомы не исчезнут или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу-позвоночнику, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть указывают на то, насколько сильно может находиться ваш шейный отдел позвоночника.Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить ваш:

  • Гибкость шеи.
  • Сила мышц и рефлексы в руках, руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, ищите триггерные точки (небольшая шишка или узел в мышце шеи или плеча, которые могут быть источником вашей боли и болезненности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью только физического осмотра.В других случаях они могут заказать тесты, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (если есть). Не все изменения костей вызывают симптомы. Медицинские работники могут использовать рентгеновские лучи в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, например опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные шпоры.
  • Изображения MRI показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу межпозвоночного диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и место боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму , (тип компьютерной томографии) или электромиограмму , (тест нервной функции). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Ведение и лечение

Каковы общие методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда имеет симптомы. Без симптомов вам может вообще не понадобиться лечение.

Когда ваше состояние действительно вызывает симптомы, консервативные методы лечения эффективно лечат большинство случаев.Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью специальных упражнений и растяжек. Лечебная физкультура направлена ​​на растяжку и укрепление мышц, а также на улучшение осанки. Вы можете выполнять эту растяжку дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, в зависимости от ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, помогает ли тепло или холод лучше всего снимать боль и дискомфорт. Применяйте тепло или лед обычно не более чем на 20 минут за раз, несколько раз в день. Массаж - еще один вариант, который можно попробовать некоторым пациентам. Спросите своего лечащего врача, является ли это разумным вариантом решения проблемы, связанной с вашей конкретной проблемой.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, врач может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®).Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Amrix®, Fexmid®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или бандаж: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить терапевтический воротник на короткое время. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановить силы. Слишком долгое ношение бандажа может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под наблюдением врача.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут на короткое время облегчить ваши симптомы. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Цервикальная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекция производится в эпидуральное пространство, то есть пространство рядом с покровом спинного мозга.
    • Блок шейного фасеточного сустава: Этот стероид с анестетиком вводится в мелкие суставы в пораженных сегментах шейного отдела позвоночника.
    • Блок ветвей носителя и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль уменьшается с помощью инъекции анестетика, это место определяется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной абляцией, включает повреждение нервов звуковыми волнами, которые вызывают боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных шпор и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш лечащий врач рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Есть ли способы предотвратить возникновение шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, поскольку это состояние представляет собой нормальное возрастное ухудшение («износ») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, в результате которых вы много времени проводите, глядя вверх, вниз или в неудобную позу, делайте в течение дня много коротких перерывов (если возможно).Узнайте у врача или физиотерапевта о правильных упражнениях на растяжку и укрепление.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, и прием безрецептурных противовоспалительных препаратов и обезболивающих, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если я думаю, что у меня шейный спондилез (или у меня есть диагноз)?

Поначалу у вас может даже не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, если вам 60, 70, 80 или старше, у вас могут начаться такие симптомы, как боль в шее и скованность. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это заболевание, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея не будут выровнены в течение длительного времени. К счастью, самые ранние симптомы боли и дискомфорта можно лечить простыми домашними и безрецептурными средствами.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нервов и сдавление нервов.Эти условия могут потребовать все большего количества медицинской помощи, начиная с лекарств, отпускаемых по рецепту, до инъекций стероидов и хирургических вмешательств.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев боль в шее проходит сама по себе или после нехирургического лечения. Если боль или дискомфорт в шее длится более нескольких дней, обратитесь к врачу за советом.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Сильная или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, затруднения при ходьбе.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез - это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для обозначения ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками на шее.

Спондилит - это воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит - это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков.

Спондилолиз - это физический разрыв в средней части дуги части позвонка, называемой межсуставной частью.Межсуставная часть - это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка - «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или чрезмерным использованием в результате гиперэкстензии (например, тяжелоатлеты, теннисисты). Спондилолиз обычно происходит в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.

Шейный спондилолистез - это особое состояние, при котором один позвонок скользит вперед по позвонкам под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может стать причиной смещения позвонка.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия - защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок - это первый сегмент нерва, который ответвляется от спинного мозга внутри позвоночного столба.

Симптомы шейного остеоартрита

Симптомы шейного остеоартрита могут варьироваться от случайного легкого дискомфорта до неослабевающей сильной боли, которая ежедневно ухудшает качество жизни.

Симптомы боли в шее

Шейный остеоартрит может вызывать головные боли, скованность, иррадиирующую боль и другие симптомы боли в шее.Узнать больше

Боль при шейном остеоартрозе

Симптоматический шейный остеоартрит обычно характеризуется болью, которая:

  • Начинается постепенно и со временем может ухудшаться, а может и не ухудшаться
  • Ощущение скованности и болезненности, а не резкости, особенно на ранних стадиях.
  • Хуже утром, затем улучшается после вставания и движения вокруг

объявление

  • Снова становится хуже в конце дня
  • Отходит с отдыхом во время обострения
  • Излучает в плечо или между лопатками
  • Нежность при нажатии на шею
  • Нарушает сон посреди ночи
  • Вызывает головную боль, особенно в затылке

Человек с шейным остеоартритом может испытывать все эти симптомы или только некоторые из них, и со временем симптомы могут прогрессировать или изменяться.

В этой статье:

Тяжелые симптомы шейного остеоартрита

Шпоры шейной кости (остеофиты) являются обычным маркером шейного остеоартрита. У некоторых людей с шейным остеоартритом эти костные разрастания могут поражать спинномозговой нерв, вызывая симптомы цервикальной радикулопатии в виде боли, покалывания, онемения и / или слабости, которые распространяются вниз в плечо, руку и / или кисть.

См. Причины и факторы риска шейной радикулопатии

Если остеоартрит поражает спинной мозг, это может привести к дисфункции спинного мозга, называемой шейной миелопатией.Это состояние может включать боль, покалывание, онемение и / или слабость в любом месте тела под шеей, а также потенциальные проблемы с координацией. Например, человек с шейной миелопатией может иметь проблемы с ходьбой, застегиванием рубашки или контролем функции мочевого пузыря и кишечника.

объявление

В некоторых случаях шейный спондилолистез (когда один шейный позвонок скользит вперед по другому) может быть вторичной проблемой по отношению к артриту шейных фасеточных суставов, хотя спондилолистез гораздо чаще встречается в поясничном отделе позвоночника (поясница).

Остеоартрит отличается от ревматоидного артрита

И остеоартрит, и ревматоидный артрит могут возникать в шейном отделе позвоночника и иметь много схожих симптомов. Однако, в отличие от остеоартрита, ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может сопровождаться множеством других симптомов, включая усталость, потерю аппетита и возможные осложнения для органов, таких как глаза, кожа, легкие и другие.

См. Ревматоидный артрит позвоночника

Шейный остеоартрит чаще возникает в нижних шейных позвонках, тогда как ревматоидный артрит чаще возникает в верхних шейных позвонках.

Костные шпоры шеи

Шейные остеофиты - это костные шпоры, которые растут на любом из семи позвонков шейного отдела позвоночника (шеи), от основания черепа, позвонка С1, до основания шеи, позвонка С7.

Симптомы и причины шпор шейки матки Анимация Сохранить

Хотя большинство шпор шейных позвонков безвредны, иногда они могут вызывать боль и скованность в шее. Смотреть анимацию "Симптомы и причины возникновения шпоры шейной кости "

Термин «костные шпоры» может вызывать изображения расходящихся шипов, но костные шпоры (остеофиты) на самом деле округлые и зубчатые.Внешний край позвонка с костными шпорами может напоминать подол платья с рюшами или воск, скопившийся на дне свечи.

См. Костные шпоры (остеофиты) и боль в спине

Остеофиты позвоночника являются нормальным признаком старения и могут быть связаны с такими состояниями, как остеохондроз, остеоартрит, стеноз позвоночного канала и другие. Остеофиты не являются поводом для беспокойства, если они не вызывают боли или неврологических симптомов, таких как покалывание, онемение или слабость, которые иногда могут излучать от шеи до плеча, руки и / или кисти.

См. Что такое цервикальная радикулопатия?

объявление

Образование шейного остеофита (шейный спондилез)

Кости постоянно обновляются, как ногти и волосы. Однако воспаленные или поврежденные ткани могут ненормально повлиять на рост близлежащих костей. В результате этих аномальных воздействий происходит образование остеофитов, когда новые костные клетки откладываются там, где они обычно не растут.

В этой статье:

Образование остеофитов шейного отдела обычно происходит при повреждении или воспалении связок и сухожилий вокруг костей и суставов шейного отдела позвоночника.Этот процесс обычно происходит с течением времени.

Воспаленная или поврежденная ткань, которая стимулирует рост шейных остеофитов, часто вызывается шейным остеоартритом, деградацией шейных суставов, которая встречается у многих пожилых людей. Эти суставы включают сами дисковые пространства (модифицированный сустав), фасеточные суставы и унковертебральные суставы (на уровнях с C3 по C7). Иногда шейный остеоартрит также называют шейным спондилезом.

объявление

Другие типы артрита, травмы и неправильная осанка также могут привести к образованию остеофитов.

Причины, симптомы и лечение остеоартрита шеи

Остеоартрит шеи (также известный как артрит шеи, шейный артрит и шейный спондилез) - это именно то, на что он похож: дегенерация суставов, позвонков и дисков в шейном отделе позвоночника, которая может привести к боли, воспалению и даже к повреждению. функция.

Состояние обычно поражает людей старше 50 лет и ухудшается с возрастом. Болеют более 85% людей старше 60 лет.Симптомы могут варьироваться от полного отсутствия до боли и скованности, а также могут возникнуть серьезные осложнения, такие как потеря координации, если спинной мозг защемлен.

Арман Женикеев / Getty Images

После того, как остеоартрит шеи будет диагностирован, скорее всего, с помощью комбинации физического осмотра и визуализации, врач может составить план лечения с учетом местоположения повреждения, степени дегенерации и симптомов. Это может означать прием лекарств, физиотерапию и / или операцию.

Шейный спондилез буквально может быть болью в шее, но в целом это распространенное, хорошо изученное заболевание, с которым можно успешно справиться.

Симптомы остеоартрита шеи

У некоторых людей с шейным спондилезом симптомы отсутствуют, но большинство людей испытывают по крайней мере некоторый дискомфорт - обычно хроническую боль и скованность. По мере прогрессирования состояния могут развиваться другие симптомы, особенно если поражаются спинномозговые нервы или спинной мозг.Это включает:

  • Боль в шее, усиливающаяся при выполнении упражнений в вертикальном положении
  • Боль в шее, отдающая в руку или плечо
  • Онемение, покалывание и слабость в руках, кистях, пальцах, ногах или ступнях
  • Слабость в ногах, затруднения при ходьбе, потеря равновесия
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Скрежет в шее при движении
  • Головные боли

Остеоартрит шеи также может влиять на сон и способность работать или выполнять обычные повседневные дела.И это может привести к определенным изнурительным и часто постоянным состояниям.

Одним из них является стеноз позвоночного канала, при котором остеофиты (костные шпоры) разрастаются внутри позвонков, сужая проход позвонков для спинного мозга. Симптомы могут включать отраженную боль или стреляющую боль в руках и ногах (радикулопатию), неспособность ходить быстрым темпом и проблемы с мелкой моторикой.

Связанное с этим заболевание, фораминальный стеноз, развивается, когда отверстия по бокам каждого позвонка сужаются и сдавливают спинномозговые нервы, которые проходят через них, вызывая стреляющую боль в руке.

Причины

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (костей), которые наложены друг на друга, как кольца в игре по бросанию колец; верхнее кольцо расположено у основания черепа.

Между каждым позвонком, начиная со второго позвонка (C2), находится межпозвоночный диск - подушечка из волокнистого хряща, которая обеспечивает амортизацию между каждым позвонком, а также позволяет двигаться. Парные фасеточные (зигапофизарные) суставы также обеспечивают стабильность и гибкость шейного отдела позвоночника.

Остеоартрит развивается, когда хрящ портится или повреждается. Иногда это стимулирует рост костных выступов по краям, называемых костными шпорами (остеофиты). С более тонкой подушечкой позвонки становятся ближе друг к другу, оставляя меньше места для отдельных спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга.

Считается, что основной причиной этих изменений является простой износ структур шейного отдела позвоночника с течением времени.С возрастом диски начинают высыхать, в результате чего они сплющиваются.

Другие факторы, которые могут играть роль в остеоартрите шеи, включают травмы, работу или хобби, требующие много повторяющихся движений или поднятие тяжестей, что создает нагрузку на шейный отдел позвоночника и лишний вес. Также может быть генетический компонент, и даже курение связано с усилением боли в шее.

Диагностика

Чтобы диагностировать остеоартрит шеи, врач должен начать с изучения истории болезни.Они зададут вопросы о ваших симптомах, например, когда они начались, от чего боль может усилиться или ослабиться и т. Д.

Затем они проведут физический осмотр, чтобы оценить диапазон движений вашей шеи, а также проверить ваши рефлексы и функцию мышц рук и ног. Они могут наблюдать за вашей походкой, чтобы узнать, нет ли в вашей походке каких-либо отклонений, которые могут указывать на сдавление спинного мозга.

Для получения подробной информации о точном местонахождении и степени повреждения шейного отдела позвоночника, вероятно, потребуются визуализирующие обследования.Они могут включать рентген, компьютерную томографию (КТ) или МРТ, чтобы показать кости, диски, мышцы и нервы шеи и спинного мозга.

Миелография показывает, как костные шпоры и диски взаимодействуют с отдельными нервами. Электромиография показывает, насколько хорошо нервы передают сигналы между спинным мозгом и мышцами.

Лечение

Основная цель лечения шейного остеоартрита - облегчить боль, предотвратить сдавление нервов и восстановить функцию, но универсального подхода не существует.Если вам поставили диагноз остеоартрит шеи, ваш план лечения будет составлен из компонентов, которые будут специально нацелены на ваши симптомы и другие индивидуальные факторы.

При этом варианты лечения включают отдых и иммобилизацию шеи шейным воротником. Часто рекомендуются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ненаркотические анальгетики или инъекции кортикостероидов.

При тяжелом остеоартрозе шеи также могут быть назначены миорелаксанты или наркотические анальгетики.Некоторым людям противосудорожные препараты могут притупить боль при повреждении нервов. Также могут помочь антидепрессанты.

Может быть рекомендована физиотерапия, включая вытяжение шейки матки, горячую или холодную терапию, а также упражнения на растяжку и укрепление шеи и плеч, а также массаж.

Возможные хирургические процедуры могут включать удаление кости, костной шпоры или ткани диска, которые могут сдавливать нервы спинного мозга. Сплавление шейки матки или слияние дисков в шейном отделе позвоночника может помочь стабилизировать шею.

Слово Verywell

С возрастом дегенерация шейного отдела позвоночника почти неизбежна, но она не должна мешать вам двигаться свободно или вызывать хроническую боль и дискомфорт.

При первых признаках проблем с шеей обратитесь к врачу для осмотра и оценки. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее вы почувствуете себя лучше и восстановите функцию шеи и верхней части спины.

Шейный спондилез | Боль в шее | Симптомы и лечение

Что такое шея

Задняя часть шеи включает шейный отдел позвоночника, а также мышцы и связки, которые его окружают и поддерживают.Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками. Первые два немного отличаются от остальных, поскольку они прикрепляют позвоночник к черепу и позволяют голове поворачиваться из стороны в сторону. Пять нижних шейных позвонков имеют примерно цилиндрическую форму - немного напоминают маленькие консервные банки - с костными выступами.

Боковые стороны позвонков соединены мелкими фасеточными суставами. Между каждым позвонком находится «диск». Диски состоят из жесткого волокнистого внешнего слоя и более мягкой гелеобразной внутренней части.Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Крепкие связки прикрепляются к соседним позвонкам, обеспечивая дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться. (Мышцы и большинство связок не показаны на диаграмме для ясности.)

Спинной мозг, содержащий нервную ткань, передающую сообщения в мозг и из него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками на шее, чтобы принимать и принимать сообщения в шею и руки.Главный кровеносный сосуд, называемый позвоночной артерией, также проходит вдоль позвонков, чтобы нести кровь к задней (задней) части мозга.

Шейный отдел позвоночника

Часть позвоночника, вид сбоку

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез - это возрастная дегенерация («износ») костей (позвонков) и дисков шеи. В некоторой степени, по мере того, как мы становимся старше, у всех нас развивается некоторая дегенерация позвонков и дисков. Обычно это начинается примерно после 30 лет.

Одной из особенностей дегенерации является то, что по краям позвонков часто образуются небольшие шероховатые участки кости, называемые остеофитами. Также с годами диски становятся тоньше. Эта дегенерация - нормальный процесс старения, который можно сравнить с появлением «морщин на позвоночнике». У многих людей дегенерация не вызывает никаких симптомов. Например, обычная рентгенография шеи покажет эти особенности (остеофиты и истончение диска) у многих людей, у которых нет никаких симптомов.

Однако у некоторых людей близлежащие мышцы, связки или нервы могут раздражаться или давить на дегенеративные изменения.Итак, шейный спондилез часто не вызывает проблем, но может быть причиной боли в шее, особенно у пожилых людей.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Если симптомы развиваются, они могут варьироваться от легких до тяжелых. Симптомы могут включать:

  • Боль в шее:
    • Боль может распространяться на плечи и основание черепа. Движение шеи может усилить боль.
    • Боль иногда распространяется от руки к руке или пальцам. Это вызвано раздражением нерва, идущего к руке от спинного мозга на шее.
    • Боль имеет тенденцию приходить и уходить, время от времени обостряясь. У вас может возникнуть обострение боли после непривычного использования шеи или при растяжении шейной мышцы или связки.
    • Однако обострение часто развивается без видимой причины. У некоторых людей развивается хроническая (стойкая) боль.
  • Некоторая скованность в шее, особенно после ночного отдыха.
  • Возможны головные боли. Головные боли часто начинаются в затылке чуть выше шеи и переходят сверху ко лбу.
  • Вы можете образовывать «булавки и иголки» в части руки или кисти. Этот симптом вызван раздражением спинномозгового нерва, когда он покидает костную (позвоночную) область. Тем не менее, сообщите врачу, если потеря чувствительности (онемение) или слабость развивается в какой-либо части кисти или руки. Эти симптомы предполагают большее давление на нерв. Это называется шейной радикулопатией.
  • Реже возникают неуклюжесть руки, проблемы с ходьбой или проблемы с функцией мочевого пузыря, когда давление изношенной кости (позвонка) или диска повреждает спинной мозг.Это называется шейной миелопатией. Опять же, важно сообщить об этих симптомах врачу.

Примечание. Радикулопатия шейки матки и миелопатия шейки матки рассматриваются далее в этой брошюре. Следующий раздел касается шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии .

Какие методы лечения шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии?

Делайте упражнения для шеи и оставайтесь активными

Старайтесь, чтобы шея двигалась как можно более нормально.Во время обострения боль может быть довольно сильной, и вам может потребоваться отдых в течение дня или около того. Однако осторожно тренируйте шею, как только сможете. Вы не должны позволить ему застыть. Постепенно старайтесь увеличивать амплитуду движений шеи. Каждые несколько часов аккуратно двигайте шеей в каждом направлении. Делайте это несколько раз в день.

По возможности продолжайте обычную деятельность. Вы не повредите шею, двигая ею.

Лекарства

Часто помогают обезболивающие.

  • Парацетамола в полной концентрации часто бывает достаточно. Для взрослого - это две таблетки по 500 мг четыре раза в день.
  • Противовоспалительные обезболивающие . Некоторые люди считают, что они действуют лучше, чем парацетамол. Их можно использовать отдельно или в сочетании с парацетамолом. В их состав входит ибупрофен, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Для других типов, таких как диклофенак или напроксен, требуется рецепт. Некоторые люди с язвой желудка, астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью могут быть не в состоянии принимать противовоспалительные обезболивающие.
  • Более сильное болеутоляющее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Кодеин часто принимают в дополнение к парацетамолу. Запор - частый побочный эффект от кодеина. Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
  • Трициклический антидепрессант в низких дозах, такой как амитриптилин, иногда используется при стойкой (хронической) боли в шее. Доза амитриптилина, применяемого при боли, составляет 10-30 мг на ночь.В более высоких дозах для лечения депрессии используются трициклические антидепрессанты. Однако было обнаружено, что в более низких дозах они помогают облегчить определенные виды боли, включая боль в шее.

Физиотерапия

Если симптомы не улучшаются в течение недели или около того, вас могут направить к физиотерапевту для облегчения боли и совета по поводу конкретных упражнений для шеи.

Физиотерапевт может посоветовать различные виды лечения. К ним относятся тяга, тепло, холод, манипуляции и т. Д.Ценность каждого из этих методов лечения сомнительна, поскольку результаты исследований, посвященных тому, какие методы лечения работают лучше всего, могут быть противоречивыми.

Однако зачастую наиболее полезными являются советы физиотерапевта по упражнениям для шеи, которые можно выполнять дома. Обычно врач порекомендует обезболивающие и легкие упражнения для шеи.

Другие виды лечения

Некоторые другие методы лечения, которые можно порекомендовать, включают:

  • Хорошая осанка может помочь.Убедитесь, что ваше положение сидя на работе или за компьютером не является плохим (то есть не с наклоненной вперед головой и согнутой спиной). Сядьте прямо. Йога, пилатес и техника Александра улучшают осанку шеи; однако их ценность при лечении боли в шее сомнительна.
  • Твердая поддерживающая подушка , кажется, помогает некоторым людям во время сна. Старайтесь не использовать более одной подушки.

Лечение может быть различным, и вам следует вернуться к врачу:

  • Если боль усиливается или усиливается.
  • Если развиваются другие симптомы, такие как потеря чувствительности (онемение), слабость или постоянные булавки и иглы в части руки, как описано ранее.
  • Если у вас возникли проблемы с ходьбой или мочеиспусканием. Эти симптомы снова указывают на то, что шейная миелопатия может развиваться как осложнение шейного спондилеза.
  • Если у вас появляется головокружение или потеря сознания при повороте головы или сгибании шеи. Это может свидетельствовать о том, что позвоночная артерия, снабжающая мозг, ущемляется дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие. Например, вас могут направить в клинику по лечению боли, и вам могут предложить программу лечения боли, которая поможет вам контролировать боль и жить с ней.

Хроническая боль в шее также иногда связана с тревогой и депрессией, которые также могут нуждаться в лечении.

Шейная радикулопатия и шейная миелопатия

Шейный спондилез - это возрастная дегенерация («износ») костей (позвонков) и дисков шеи.Он может прогрессировать и вызывать шейную радикулопатию или шейную миелопатию (описано ниже). В большинстве случаев этого не происходит. Однако может быть полезно знать о симптомах, которые указывают на то, что они могут иметь место, особенно потому, что некоторые из них могут развиваться медленно. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас развиваются шейная радикулопатия или шейная миелопатия.

Шейная радикулопатия

Это происходит, когда корешок нерва сдавливается или повреждается, когда он выходит из спинного мозга в шейной (шейной) области.Хотя есть и другие причины радикулопатии, шейный спондилез - частая причина.

Дегенеративные изменения суставов вокруг позвонков и образование остеофитов приводят к образованию участков сужения, которые могут защемить нерв. Другая причина - выпадение межпозвоночного диска. Иногда это называют «проскальзывающим диском», хотя на самом деле диск не проскальзывает. Происходит то, что часть внутренней более мягкой области диска выпячивается (выпадает) из-за слабости во внешней более твердой части диска. Это давит на нерв, проходящий между позвонками (см. Диаграмму).

Шейный позвонок

Симптомы радикулопатии, помимо боли в шее, включают потерю чувствительности (онемение), боль и слабость в частях руки, снабжаемых нервом. Эти другие симптомы могут быть основными симптомами, а не болью в шее. Могут быть стреляющие боли в руке. Симптомы обычно усиливаются в одной руке, но могут влиять на обе. Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать сну. Обычно поражаются нижние шейные позвонки, вызывающие эти симптомы на руках.Однако при поражении верхних позвонков боль и онемение возникают в спине и сбоку.

Ваш врач может заподозрить радикулопатию, если у вас есть типичные симптомы. Осмотр врача может показать изменения в ощущениях, силе и сухожильных рефлексах в областях руки, снабжаемых пораженным нервом. После этого вас могут направить к специалисту для проведения дальнейших анализов. Они могут включать в себя МРТ, которое покажет, давят ли нервные корешки.

Лечение будет зависеть от степени тяжести давления и повреждений.Во многих случаях симптомы со временем проходят. Может помочь курс физиотерапии или использование шейного воротника в течение определенного периода. Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение давления на нерв. В зависимости от причины это может быть операция на диске или на самом позвонке.

Цервикальная миелопатия

Это происходит при сдавливании или повреждении самого спинного мозга. Опять же, шейный спондилез является частой причиной этого состояния, поскольку дегенеративные изменения позвонка могут сузить канал, через который проходит спинной мозг.Выпадение шейного диска также может вызвать миелопатию, если выпадение происходит в центральный канал позвонка. Это может произойти внезапно или развиваться с течением времени. Существует множество других редких причин миелопатии шейки матки. Например, опухоль или инфекция, поражающая этот отдел спинного мозга.

Поскольку спинной мозг состоит из групп нервных волокон, передающих сообщения в мозг от остальной части тела, давление на эти нервы в области шеи может вызывать симптомы со стороны нескольких частей тела.

Симптомы шейной миелопатии могут включать:

  • Затруднения при ходьбе. Например, ноги могут казаться скованными и неуклюжими.
  • Изменение ощущения рук. Например, вам может быть трудно чувствовать и распознавать предметы обычным образом, и вы можете иметь тенденцию ронять предметы.
  • Проблемы с мочевым пузырем. Например, у вас могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря или недержание мочи.

Осмотр врача может показать изменения чувствительности, силы и сухожильных рефлексов ног и рук.Скорее всего, вас направят к специалисту для дальнейших анализов, обычно на МРТ. Это покажет, как поражен спинной мозг и поможет ли какое-либо хирургическое лечение для снятия давления.