Дисплазия у детей что это такое: Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Содержание

Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение

Молодые родители нередко встречаются с таким диагнозом у малыша, как дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху или вывиху бедра.

О признаках дисплазии, методах лечения и основных ошибках родителей рассказывает травматолог-ортопед первой квалификационной категории Челябинской областной детской клинической больницы Александр Семенов.

- Александр Владимирович, почему возникает дисплазия?


- Одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие уже внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности.
Свое влияние оказывают генетический и гормональный факторы. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело.


- Может ли женщина узнать о заболевании во время беременности с помощью УЗИ и избежать его развития?


-  Во время УЗИ, как правило, этот диагноз не выявляют. От женщины в данном случае ничего не зависит. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное лечение.


- На что нужно в первую очередь обратить внимание родителям?


- На асимметрию складочек на ножках и ягодицах, во время проведения гимнастики - ограничение движения в суставе. Родители часто жалуются, что у ребенка одна нога короче другой, но чаще всего этот симптом интерпретируют неправильно. Такие факторы как тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз беременности должны настораживать беременную женщину в плане возможной врожденной патологии суставов у ребенка. Риск в этих случаях возрастает десятикратно.


- Бывает бессимптомное течение дисплазии?


- Бывает. Иногда родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, когда нет ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только врач. Поэтому в один месяц ребенка обязательно должен осмотреть ортопед.


- Но ортопеды есть не во всех районах Челябинской области. Как быть семьям из глубинки?


- В настоящее время в Челябинской области принимают около 18 ортопедов, из них два - в областной больнице, три - по области  - в Копейске, Миассе и Златоусте, около 13 – в городе Челябинске. Ортопед обязательно должен осмотреть ребенка в декретированные сроки (1месяц, 6 месяцев, 12 месяцев), поэтому если врача нет в районе, нужно брать направление к нам в детскую областную поликлинику. Мы готовы принять всех детей из Челябинской области.
 

Кроме того, в некоторых роддомах региона новорожденному на 5-7 день проводится скрининговое УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию. Если заболевание выявили, то малыша выписывают уже с рекомендациями и направлением к ортопеду.


- Какие методы лечения дисплазии существуют?


- Основными принципами лечения являются раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава.
Основным в лечении является гимнастика, которую должны выполнять с детьми родители. Задача ЛФК - укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Обычно она включает в себя пять видов упражнений. Кроме того, в комплексном лечении должны быть массаж и физиолечение. В более тяжелых случаях (тяжелая дисплазия, подвывих, вывих бедра) мы применяем различные ортопедические пособия – стремена Павлика в более раннем возрасте, шины-распорки для детей постарше.


- Где ребенок проходит лечение?


- Мы отправляем пациентов лечиться по месту жительства. Основная ответственность в данном случае лежит на родителях, они должны ежедневно выполнять комплекс упражнений. А массаж и физиолечение можно получить в поликлиниках по месту жительства.


- Кто может делать массаж ребенку?


- Массаж можно делать только у специально обученного массажиста, с сертификатом и желательно со специализацией по детскому массажу.

- Как влияет на лечение пеленание ребенка?


- Раньше применялось тугое пеленание, сейчас от этого уже отошли, потому что в этом случае сустав находится в не физиологичном положении. Сейчас специалисты рекомендуют либо широкое пеленание, либо свободное положение для ножек.


- Если ребенку назначены ортопедические изделия, то у него долгое время ограничены движения. Как это скажется впоследствии на его развитии?


-  Никак. Дело в том, что особого ограничения движения не наблюдается. Если родители соблюдают ортопедический режим, то в 80% случаев стремена Павликамы отменяем уже через 3месяца. Даже если ребенок носит шину-распорку в течение шести месяцев, это оказывает только положительное влияние на формирование его суставов. В будущем на общее развитие ребенка это не повлияет.


- Можно ли полностью избавиться от дисплазии?


- Ведущую роль играет раннее распознавание этого порока и вовремя начатое лечение. При своевременном лечении и соблюдении родителями ортопедического режима около 70% детей выздоравливают полностью, но у 30% в старшем возрасте развивается нарушение походки.
Если говорить о врожденном вывихе бедра, то высока вероятность развития артроза тазобедренного сустава через несколько лет. Но все-таки у большинства детей болезнь проходит бесследно, если ее вовремя выявить и начать лечение.


- Сколько детей в Челябинской области страдают от дисплазии?


- К нам в областную поликлинику ежедневно с таким диагнозом обращается 4-5 человек со всей области. Врожденный вывих встречается один-два раза в месяц. Запущенных случаев, к счастью, не так много. В основном такое случается в отдаленных районах Челябинской области, где нет возможности своевременно показать ребенка ортопеду.

 

УЗИ тазобедренных суставов детям в Москве

В «СМ-Доктор» вы можете сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку. У нас работают опытные врачи, используются современные аппараты. Всё это обеспечивает точность диагностики врожденной дисплазии тазобедренного сустава.

Кому необходимо?

В первую очередь УЗИ требуются тем детям, у кого выявлены клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава. Но они могут быть обнаружены далеко не всегда. Поэтому УЗИ тазобедренных суставов желательно делать всем новорожденным детям. Ведь патология встречается достаточно часто – она развивается у 2-3% всех детей.

УЗИ тазобедренных суставов проводят на первом году жизни. Оно становится информативным сразу после рождения ребенка. УЗИ позволяет:

  • выявить дисплазию;
  • обнаружить нестабильность сустава, что является основанием для дальнейшего наблюдения за ребенком по мере его роста.

Бывает так, что сразу дисплазия сустава не обнаруживается. Она может развиться позже. Родители должны проявлять внимательность и следить за своим ребенком. При появлении признаков неправильного развития сустава, стоит самостоятельно обратиться к врачу, чтобы пройти осмотр и сделать УЗИ. Подозрительными признаками являются:
  • несимметричность ягодичных складок;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст при отведении ноги;
  • невозможность отведения конечности;
  • повышенный тонус мышц.

Особую настороженность должны проявить родители в случае наличия факторов риска дисплазии. То есть, обстоятельств, делающих возникновение заболевания более вероятным. К ним относятся наследственность (наличие дисплазии у кого-то из родственников), тазовое предлежание плода в анамнезе и тугое пеленание со сведенными ногами.

Когда стоит делать УЗИ?

Для диагностики не важно, когда вашему ребенку сделают УЗИ. Дисплазия сустава может быть выявлена на любом сроке. Но для последующего лечения возраст малыша очень важен. Желательно выявить дисплазию как можно раньше. Потому что начатое в первые 6 месяцев жизни лечение будет наиболее эффективным. Оно позволит обеспечить нормальное развитие сустава и отсутствие каких-либо проблем в зрелом возрасте.

Оптимально делать УЗИ в первый месяц жизни, затем в 3, 6 месяцев и в 1 год. Если дисплазия не выявлена, скорее всего, в будущем проблема уже не возникнет.

Зачем делать УЗИ повторно, если врожденная дисплазия не выявлена в возрасте 1 месяц? Потому что патология может сформироваться позже – в возрасте 3-6 месяцев. Это связано с первичной нестабильностью сустава. Она нарушает рост суставной впадины.

К сожалению, спрогнозировать развитие дисплазии нельзя. Потому что у 40% всех детей наблюдается нестабильность сустава в первый месяц жизни. Это связано с тем, что в кровь попадает гормон релаксин из материнского организма. Данный гормон отвечает за размягчение костей – он нужен, чтобы во время родов ребенок мог пройти через таз. Релаксин в то же время приводит к слабости соединительной капсулы у ребенка.

Преимущества УЗИ

Для скрининга врожденной дисплазии тазобедренного сустава используют также рентген. Однако рентгенография имеет ряд недостатков. Она менее информативна у ребенка первых 3 месяцев жизни. Кроме того, дает радиационную нагрузку, в отличие от полностью безвредного ультразвука.
Другие преимущества УЗИ:
  • лучше визуализируются мягкие ткани и хрящевые компоненты;
  • не нужна подготовка пациента;
  • исследование можно проводить в динамике с любой частотой, так как ультразвук не вредит здоровью.

Как проходит процедура?

Ребенок лежит на боку. Спинка ровная, ноги полусогнуты. Желательно, чтобы малыш был сыт, спокоен и в хорошем расположении духа. Капризничая и ворочаясь, ребенок затрудняет проведение исследования.

Врач наносит на область тазобедренного сустава гель и прикладывает к нему датчик. Мама помогает удерживать малыша в правильном положении. Исследуют поочередно оба сустава. Процедура занимает около 10 минут.

Наши преимущества

При необходимости сделать УЗИ тазобедренного сустава ребенку, обратитесь в «СМ-Доктор». Наши преимущества:

Качественная аппаратура. На устаревших аппаратах УЗИ, которые всё ещё используются в некоторых государственных клиниках, в среднем в 12% случаев диагностируется дисплазия, которой в действительности нет. В результате ребенок получает ненужное ортопедическое лечение. На наших аппаратах специфичность УЗИ тазобедренного сустава у детей достигает 100%.

Опытные врачи. Они давно занимаются выявлением дисплазии тазобедренного сустава у детей. Поэтому чувствительность УЗИ в диагностике патологии в нашей клинике близка к 100%. Если патология есть, то врач её не пропустит.

Хорошее отношение к ребенку. Мы специализируемся на обследовании и лечении детей. Поэтому умеем найти к ним правильный подход. После визита в «СМ-Доктор» у ребенка не останется плохих воспоминаний.

Актуальную цену УЗИ тазобедренного сустава вы можете посмотреть в таблице ниже.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорождённых — это самый безвредный неинвазивный метод диагностики, направленный на определение дисплазии ТЗБ и её формы у детей до одного года. Он предусматривает использование акустических ультразвуковых волн и основан на способности тканей человеческого тела, отражать их.

Процедуру проводят в рамках планового осмотра у малышей от одного до трёх месяцев. В случае, если у ребёнка выявились аномальные изменения сустава, повторная УЗ-диагностика потребуется уже через тридцать ‒ сорок пять дней.

УЗИ тазобедренного сустава у детей уже не первый год проводят специалисты сети клиник «Доктор рядом». Мы знаем, как создать максимально комфортные для малыша и его родителей условия, и проводим все манипуляции в соответствии с международными стандартами.

Для чего проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых?

УЗ-сканирование ТЗБ позволяет выявить любые его нарушения у новорождённых. Оно является высокоинформативным методом, который обеспечивает точные результаты и позволяет выявить такое серьёзное отклонение, способное оказать негативное влияние на качество жизни ребёнка, как дисплазия ТЗБ. Это — заболевание, которое характеризуется неправильной ориентацией головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Результатом может стать нарушение опорной функции ноги. Для того, чтобы исключить риск подобных патологий, УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным. Его проводят в рамках планового осмотра, выделяя следующие стадии заболевания:

Стадия

Как проявлена?

Первая (предвывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой смещения головки бедренной кости не наблюдается относительно вертлужной впадины.

Вторая (подвывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости частично смещена.

Третья (вывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости смещена полностью.

УЗ-диагностика позволяет своевременно выявить любое из отклонений и провести необходимое лечение, чтобы исключить хромоту ребёнка в будущем. Лечащий врач назначает специальные упражнения, подбирая их индивидуально, исходя из стадии отклонения.

Родителям важно знать, что правильно и своевременно проведённая диагностика позволяет точно поставить диагноз и начать лечение тогда, когда оно даст желаемые результаты. Отсутствие лечения приведёт к развитию серьёзных осложнений в виде хромоты и артрозов.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

Как уже упоминалось, УЗИ ног ребёнку проводят в возрасте от одного до трёх месяцев в рамках планового осмотра. Вне его диагностику назначают если у малыша выявлены признаки, сигнализирующие о наличии дисплазии:

  • Асимметрия ягодичных складок и ягодиц, различия по глубине;

  • Щёлканье и хруст суставов во время сгибания нижних конечностей малыша в коленях и ТЗБ;

  • Разная длина нижних конечностей;

  • Наличие дополнительной складки на бедре;

  • Повышенный мышечный тонус ног;

  • Невозможность полностью отвести в стороны ножки малыша, согнутые в коленях;

  • Наличие признаков нарушения зародышевого развития.

Помимо этого, исследование назначают в следующих случаях:

  • Ребёнок родился недоношенным;

  • У малыша имеются неврологические отклонения;

  • При рождении двойни или тройни.

Противопоказания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых является абсолютно безопасной процедурой, поэтому не имеет противопоказаний. Однако, не рекомендуется проводить её во время затвердевания головки бедренной кости (то есть в возрасте от двух до восьми месяцев), поскольку в этот период невозможно хорошо рассмотреть нижний край подвздошной кости.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

УЗ-исследование ТЗБ у малышей не требует какой-то специфической подготовки. Важно, чтобы малыш был накормлен и спокоен, поскольку чрезмерная активность не позволит получить точные результаты. Лучше всего, если кормление будет проведено за полчаса до начала манипуляций. Они предусматривают следующее:

  • Малыша кладут на медицинскую кушетку набок, согнув нижние конечности в ТЗБ;

  • Диагност наносит на исследуемую область медицинский гель, прикладывает к ней датчик УЗ-сканера и аккуратно водит им, наклоняя под разными углами;

  • В процессе он наблюдает изображение, которое выводится на экран УЗ-аппарата.

После того, как процедура завершена, родителям нужно вытереть гель и одеть малыша. Результаты исследования предоставляются на руки сразу же.

Классификация нормы углов и расшифровка результатов УЗИ ТЗБ у новорождённых

Врач сравнивает усреднённые показатели нормы и полученные результаты по целому ряду параметров, определяя отсутствие или наличие патологии и её стадию. Одним из критериев оценивания является эхогенность структур. Так, если наблюдается гиперэхогенность бедренной кости и купола вертлужной впадины, формирование ТЗБ происходит правильно. В этом случае головка бедра и пластина хряща будут гипоэхогенными.

Ещё один критерий, по которому производится оценка, — угол положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. В данном случае принята следующая классификация, показатели которой являются нормой для детей в возрасте от двух до трёх месяцев:

  • Угол α («Альфа») — составляет более 60° и определяет уровень возвышения вертлужной ямки;

  • Угол «β" («Бета») — составляет менее 55° и определяет развитие хрящевого пространства вертлужной впадины.

Специалисты выделяют 4 типа ТБС и 3 степени дисплазии:

Типы ТБС и степени дисплазии

Альфа

Бета

Норма

Нарушений не выявлено.

Хрящевая пластина широкая и короткая.

Задержка формирования

Задержка в возрасте до трёх месяцев.

Задержка в возрасте более трёх месяцев.

Подвывих

Характеризуется изменениями структуры хрящевого выступа.

Наблюдаются нарушения в строении.

Вывих

Сустав сформирован неправильно.

Головка бедренной кости не покрыта хрящевым выступом.

Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей в клинике «Доктор рядом»

Специалисты сети клиник «Доктор рядом» как никто другой знают, что точность исследования ТЗБ зависит от того, насколько спокойно ведёт себя малыш. Они прикладывают немалые усилия к тому, чтобы создать максимально комфортные условия во время проведения УЗ-диагностики: как для малыша, так и для родителей.

Приём проводится по предварительной записи, поэтому очереди исключены. Исследование проводится тщательно и с применением современного оборудования, которое позволяет делать его максимально точным. Результаты выдаются на руки сразу же.

Наша ценовая политика лояльна по отношению к пациентам. Вы можете убедиться в этом ознакомившись с нашим прайс-листом, представленным ниже. Записаться на приём можно по телефону: +7 (495) 153-01-33.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Врожденный вывих бедра – это дефект внутриутробного развития костной системы человека, при котором нарушается форма соприкасающихся частей тазобедренного сустава. В наше время это заболевание называют дисплазия тазобедренных суставов, оно может быть успешно вылечено, и после прохождения определенного курса реабилитации ребенок способен вернуться к полноценной жизни. И наоборот, если лечебным процедурам не уделять должного внимания, то болезнь неизбежно будет прогрессировать и, в конечном счете, приведет к инвалидности.

Мы рекомендуем пройти консультации детского невролога и ортопеда. При данном заболевании у детей грудного возраста могут быть назначены следующие процедуры:

- детский массаж;

- плавание;

- лечебная гимнастика;

- озокеритотерапия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей - диагностика

Еще до рождения ребенка можно определить несколько факторов риска, предрасполагающих к появлению дисплазии сустава. Плохая наследственность, тяжелое течение беременности и некоторые другие факторы в десятки раз увеличивают вероятность развития такого заболевания. При этом дети из группы риска должны находиться под усиленным врачебным наблюдением в течение первых лет жизни, даже если у них отсутствует характерная симптоматика врожденного вывиха бедра. Дело в том, что дисплазия может протекать скрытно и впервые заявит о себе при повышенной нагрузке на сустав. То есть, вывих может произойти лишь тогда, когда ребенок начнет бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Впрочем, в последние десятилетия появились новые методы диагностики, позволяющие с 99% вероятностью поставить точный диагноз даже при легких формах дисплазии. Это компьютерная рентгеновская томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие строить трехмерные модели анатомических структур организма.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей 

Лечение врожденного вывиха или подвывиха бедра должно быть начато как можно раньше. В легких случаях хорошие результаты получаются при использовании специальных ортопедических конструкций, многие из которых известны еще с XIX века. Консервативное лечение дает хорошие результаты до 2-6 летнего возраста. У детей старше 5-6 лет формирование сустава уже практически завершено, и приемлемые результаты лечения могут быть получены лишь при хирургической коррекции тазобедренного сустава. В настоящее время имеется множество разновидностей таких операций, эти вмешательства хорошо отработаны хирургами и прекрасно переносятся маленькими пациентами.

Но дисплазия тазобедренных суставов у детей не может быть побеждена в полной мере без долгой реабилитации. Нужны специальные упражнения для разработки мышц пораженной конечности, обязательно требуются курсы массажа. Хорошие результаты в период реабилитации дает физиотерапия и рефлексотерапия.

Врожденный вывих бедра – заболевание серьезное и вести такого пациента должны хорошо подготовленные специалисты. Иначе можно потерять время, которое в данном случае бесценно, ведь ребенок растет, его скелет формируется и если не уделять должного внимания лечению и реабилитации, то дефект в тазобедренном суставе закрепится на всю оставшуюся жизнь и ничего сделать с ним уже будет нельзя. Поэтому следует сразу, как только диагноз будет установлен, обращаться в хороший многопрофильный медицинский центр, такой как медицинский центр  «Кия» в Челябинске.

Дисплазия тазобедренного сустава | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Дисплазия тазобедренного сустава – один из самых известных и пугающих молодых мам пороков развития. С ним связано множество слухов и домыслов, которые только вредят здоровью малышей и зачастую усугубляют проблему, если доверчивая мамочка начинает самоотверженно бороться с патологией самостоятельно. На самом деле в ней ничего страшного, если вовремя проконсультироваться с детским ортопедом и соблюдать его рекомендации. Сустав окончательно сформируется за несколько месяцев и дисплазия (в большинстве случаев) бесследно пройдет.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия – это врожденное недоразвитие суставного аппарата, которое выражается в несоответствии размера и положения вертлужной впадины и головки бедренной кости (проксимального эпифиза бедра). Если объяснять примитивно, то нормальный сустав представляет собой впадину (суставную ямку) в тазовой кости, в которой находится полусфера (закругленная головка кости). К моменту рождения этот суставной аппарат в норме состоит из хрящевой ткани (не окостеневает), но по форме и взаимному расположению элементов напоминает тазобедренный сустав взрослого человека.

При дисплазии вертлужная впадина недоразвита: скошена или уплощена. А головка бедренной кости по размеру меньше суставной ямки, в которой она должна удерживаться и не соскакивать. Причем в большинстве случаев недоразвиты оба элемента сустава: костный эпифиз и впадина. Также может быть варусная или вальгусная деформация шейки бедра. В первом случае шеечно-диафизарный угол меньше нормы, во втором – превышает нормальные значения. Все это приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, то есть сустав не вращается свободно во впадине, а «болтается» и выпадает из нее.

Необходимо разделять понятие физиологически незрелого сустава (замедление развития) и дисплазии (нарушение развития) с врожденным вывихом бедра. Несформировавшийся тазобедренный сустав можно привести в норму самыми простыми методами: широким пеленанием, мягкими ортопедическими подушками, лечебной гимнастикой и массажем. При дисплазии используют различные шины, стремена Павлика. В сложных случаях для лечения используют хирургические методы. Например, если вертлужная впадина не увеличивается в размерах пропорционально растущему костному эпифизу, головка соскакивает из суставной ямки или находится вне ее пределов и др.

Симптомы дисплазии

Клинические симптомы дисплазии тазобедренного сустава можно заметить по следующим признакам:

  • ягодичные, паховые, коленные складочки несимметричны (различны по глубине, длине, находятся на разной высоте)
  • бедро ограничено подвижно, то есть ножки не разводятся широко в стороны с согнутыми коленками
  • одно бедро короче другого (заметно по складочкам на коленях)
  • при разведении ног наблюдается симптом соскальзывания

Однако ни один из клинических симптомов не дает основания для постановки диагноза. Если травматолог-ортопед заподозрит патологию, то он направит на обследование: УЗИ или рентген.

Кто входит в группу риска

Вероятность порока развития повышают следующие факторы:

  1. дисплазия тазобедренных суставов у кого-либо из близких родственников
  2. ягодичное предлежание
  3. нарушения развития с диспластическими осложнениями, изменениями костной и мягкой ткани. При этом дисплазия часто сочетается с врожденной деформацией стоп, кривошеей, волчьей пастью и др.
  4. осложненная беременность, связанная с вирусными и бактериальными инфекциями, любыми тяжелыми заболеваниями и приемом лекарственных препаратов
  5. первая беременность
  6. преждевременные роды
  7. проживание родителей в экологически неблагоприятном районе. Есть данные, что в регионах с плохой экологией уровень пороков развития повышается в 4-6 и более раз
  8. токсикоз у матери во время беременности

Данные по распространенности дисплазии тазобедренного сустава существенно отличаются. Некоторые источники утверждают, что в России патология встречается у 2-10% новорожденных, другие называют цифру 20-25%. Свою роль в этом играет и гипердиагностика. Чтобы не пропустить серьезную патологию, иногда предвывих и незрелый сустав недостаточно опытные ортопеды трактуют как дисплазию, увеличивая статистику заболеваемости.

Какой врач диагностирует дисплазию

Самый первый врач в жизни новорожденного, который обязательно должен провести тесты на выявление симптома Барлоу и симптома Ортолани – это неонатолог. Это тест на выявление соскальзывания головки бедра из суставной впадины и вправления вывиха – фактически два противоположных действия, предложенных разными врачами для диагностики дисплазии. Но именно комплекс этих двух тестов дает максимально точное представление о состоянии тазобедренного сустава малыша.

Если неонатолог обнаружил малейшие признак дисплазии, то необходимо показать новорожденного до 3-4 недели жизни травматологу-ортопеду. Только в этом возрасте нарушение развития практически безошибочно диагностируется без инструментальных методов. В 12 месяцев рекомендуется сделать повторное УЗИ (первое или повторное), чтобы убедиться в том, что сустав правильно сформировался.

Что нужно делать родителям при физиологически незрелых суставах у новорожденного

Очень многие дети рождаются с не до конца сформировавшимися суставами, особенно если они появляются на свет раньше срока. Поэтому педиатры всего мира активно пропагандируют широкое пеленание. Сустав может правильно сформироваться только в том случае, если головка находится в вертлужной впадине, а мышцы малыша укрепляются, а не атрофируются без движения. Поэтому широкие одноразовые подгузники, майки-слинги, в которых малыш полулежит практически вертикально с разведенными ножками, эрго-рюкзаки – это лучшая профилактика врожденной дисплазии тазобедренного сустава абсолютно у всех новорожденных. Причем даже в том случае, если врачи сказали, что ребенок абсолютно здоров.

Также рекомендуется делать малышу гимнастику и массаж. Но желательно, чтобы этим занимался врач. Потому что неумелыми действиями можно только навредить ребенку.

При дисплазии строго противопоказано:

  1. туго пеленать ребенка, выпрямив ему ножки
  2. заниматься динамической гимнастикой для новорожденных
  3. пытаться ставить ребенка на ноги без разрешения врача
  4. самовольно снимать раньше времени шины или стремена, которые назначил ортопед-травматолог

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия приводит к нарушению биомеханики тазобедренного сустава и оказывает влияние на костно-мышечный аппарат. Неконгруэнтность впадины и головки бедра (несоответствие формы и размера) неравномерно повышает нагрузку на вертлужную впадину. А при появлении любых других сопутствующих факторов (гормональный дисбаланс у женщин при беременности, снижение физических нагрузок и слабость мышц, травмы) развивается диспластический коксартроз (дегенеративно-деформирующий артроз). Поэтому всем пациентам, которым когда-то диагностировали врожденную дисплазию, необходимо наблюдаться у травматолога-ортопеда и периодически делать УЗИ, МРТ или КТ.

Астрокид — детская поликлиника в Хабаровске. Прием лора, психолога, ортопеда.

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО «Афина», юридический адрес: 68000, г. Хабаровск, Уссурийский бульвар, д.15, на обработку своих персональных данных, указанных при регистрации путем заполнения веб-формы на сайте astrokid.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (электронная почта, телефон), иную информацию.

Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными, определенные уставными целями ООО «Афина», включая распространение и передачу данных.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях предварительной записи на прием к медицинскому специалисту, а так же для обратной связи с Субъектом Персональных Данных при помощи телефонной связи, электронной почты и смс-уведомлений ООО «Афина».

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями ООО «Афина».

ООО «Афина» принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. ООО «Афина» вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

1. Настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует бессрочно с момента регистрации на Cайте.

2. Согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме.

3. Предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Дисплазия тазобедренных суставов в Запорожье

⠀⠀⠀Развивающаяся дисплазия тазобедренных суставов является нарушением развития вертлужной впадины, которое может привести к вывиху или подвывиху головки бедренной кости. Это означает, что головка не размещается должным образом в суставной впадине, а находится за ее пределами. Ортопед всегда работает совместно с семейными врачами, так как 80% пациентов на прием приходят по направлению от специалистов первого уровня.

⠀⠀⠀Самыми распространенными симптомами является асимметрия ягодичных и бедренных кожных складок, ограничение движений в тазобедренных суставах.
До сих пор установить единую причину этой патологии не является возможным, но самыми распространенными могут быть:
⠀⠀- маловодие, двойня,
⠀⠀- тазовое предлежание,
⠀⠀- дисплазия т/б суставов в семейном анамнезе.

⠀⠀⠀У девочек заболевание встречается в 6 раз чаще чем у мальчиков.
Типичными симптомами могут быть:
⠀⠀-ограничение движений либо чрезмерное разведение в тазобедренном суставе
⠀⠀- асимметрия кожных складок на ножках
⠀⠀- укорочение пораженной нижней конечности
⠀⠀- характерный щелчок во время отведения бедер.

⠀⠀⠀Родители, если вы сейчас побежали раздевать своего малыша и смотреть кожные складки на ножках, не паникуйте! Не всегда при дисплазии этот симптом достоверный.

⠀⠀⠀Как происходит диагностика? Диагноз "дисплазия тазобедренного сустава" ставится на основании рентгенологических либо УЗ- исследованиях ,а также клинического осмотра. Поэтому важно посещать ортопеда на первом году жизни в 1, 3, 6, 12 месяцев.

⠀⠀⠀Как лечить дисплазию т/б суставов? Чем раньше начато лечение, тем лучше. Используют различные фиксаторы на 23 часа в сутки( подушка Фрейка, стремена Павлика, аппарат Гневковского и т.д.) - эти приспособления помогают удерживать головки бедренных костей в правильном положении, что даёт возможность сформироваться суставной впадине. Курс физиолечения, массаж.

⠀⠀⠀При тяжёлых формах дисплазии - вывих бедра - лечение может начинаться с системы вытяжения "over head" ,с последующей фиксацией гипсовыми повязками.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) - это состояние, при котором у младенцев и детей младшего возраста не формируется должным образом шарнирно-гнездовой сустав тазобедренного сустава.

Иногда это называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра.

Тазобедренный сустав прикрепляет бедренную кость (бедренную кость) к тазу. Верхняя часть бедра (головка бедра) закруглена, как шар, и находится внутри чашеобразной тазобедренной впадины.

В DDH суставная впадина бедра слишком мелкая, а головка бедренной кости не удерживается на месте плотно, поэтому тазобедренный сустав ослаблен. В тяжелых случаях бедро может выйти из лунки (вывихнуть).

DDH может поражать одно или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это также чаще встречается у девочек и первенцев.

Примерно у 1 или 2 из 1000 детей есть DDH, требующий лечения.

Без раннего лечения DDH может привести к:

При ранней диагностике и лечении дети с меньшей вероятностью нуждаются в хирургическом вмешательстве и с большей вероятностью будут нормально развиваться.

Диагностика DDH

Бедра вашего ребенка будут проверены в рамках физического скринингового обследования новорожденного в течение 72 часов после рождения.

При обследовании нужно осторожно двигать тазобедренными суставами ребенка, чтобы проверить, нет ли каких-либо проблем. Это не должно вызывать у них дискомфорта.

Вашему ребенку необходимо пройти ультразвуковое сканирование бедра в возрасте от 4 до 6 недель, если врач, акушерка или медсестра считают, что его бедро нестабильно.

Младенцы также должны пройти ультразвуковое сканирование бедра в возрасте от 4 до 6 недель, если:

  • В вашей семье (родители, братья или сестры) были проблемы с тазобедренным суставом в детстве.
  • ваш ребенок находился в тазобедренном положении (ноги или снизу вниз) на последнем месяце беременности (на 36 неделе или позже)
  • ваш ребенок родился в тазовом предлежании после 28 недель беременности

Если у вас была двойня или двойня, и у одного из детей есть какой-либо из Из-за этих факторов риска каждый ребенок должен пройти ультразвуковое сканирование бедер к тому времени, когда ему исполнится 4-6 недель.

Иногда бедро ребенка стабилизируется само по себе до того, как назначено сканирование, но их все же следует проверить, чтобы убедиться в этом.

Получите помощь и поддержку от благотворительной организации Steps, если вашему ребенку был поставлен диагноз DDH

Лечение DDH

Шлейка Павлика

Младенцам, у которых диагностировали ДДГ в раннем возрасте, обычно назначают тканевую шину, называемую шлейкой Павлика.

Это фиксирует оба бедра вашего ребенка в устойчивом положении и позволяет им нормально развиваться.

Кредит:

Ремень необходимо носить постоянно в течение нескольких недель, и никто, кроме медицинского работника, не должен снимать его.

Ремень можно отрегулировать во время последующих посещений. Ваш врач обсудит с вами состояние вашего ребенка.

Ваша больница предоставит подробные инструкции о том, как ухаживать за вашим ребенком, когда он носит шлейку Pavlik.

Это будет включать информацию о:

  • , как сменить одежду вашего ребенка, не снимая ремни безопасности - подгузники можно носить как обычно
  • Чистка ремня безопасности, если она загрязнена - ее все равно не следует снимать, но можно чистить с помощью моющего средства и старая зубная щетка или щетка для ногтей
  • , когда ребенок спит - их следует класть на спину, а не на бок
  • Как избежать раздражения кожи вокруг лямок ремня безопасности - вам могут посоветовать обернуть немного мягким, гигиенический материал вокруг ремней

В конце концов, вам могут дать совет по снятию и замене ремня на короткие периоды времени, пока его можно будет снять безвозвратно.

Вам будет предложено позволить вашему ребенку свободно двигаться, когда ремни безопасности сняты. Часто рекомендуется плавание.

Хирургия

Хирургия может потребоваться, если вашему ребенку был поставлен диагноз ВДГ после 6 месяцев или если привязь Павлика не помогла.

Самая распространенная операция называется редукцией. При этом головка бедренной кости снова вставляется в тазобедренный сустав.

Операция по репозиции проводится под общим наркозом и может быть выполнена как:

  • закрытая репозиция - головка бедренной кости помещается в тазобедренную впадину без каких-либо больших разрезов
  • открытая репозиция - в паху делается разрез, чтобы позволить хирург вставит головку бедренной кости в тазобедренный сустав

Вашему ребенку может потребоваться носить гипс в течение как минимум 12 недель после операции.

Их бедро будет снова проверено под общим наркозом через 6 недель, чтобы убедиться, что оно стабильно и хорошо заживает.

После этого исследования ваш ребенок, вероятно, будет носить гипс еще как минимум 6 недель, чтобы его бедро полностью стабилизировалось.

Некоторым детям также может потребоваться операция на кости (остеотомия) во время открытой репозиции или позднее для исправления любых деформаций кости.

Признаки поздней стадии DDH

Физическое обследование новорожденных и скрининговое обследование младенцев на сроке от 6 до 8 недель направлены на раннюю диагностику DDH.

Но иногда проблемы с тазобедренным суставом могут развиться или проявиться после этих проверок.

Важно как можно скорее обратиться к терапевту, если вы заметили, что у вашего ребенка развился какой-либо из следующих симптомов:

  • 1 нога не может быть сдвинута в сторону, когда вы меняете подгузник
  • 1 нога кажется быть длиннее, чем другие
  • 1 нога волочится, когда они ползают
  • хромая или "переваливающаяся" ходьба

Ваш ребенок будет направлен к ортопеду в больницу на ультразвуковое сканирование, если ваш врач считает, что у него проблемы бедро.

Пеленание для здоровья бедра

Важно помнить, что DDH нельзя предотвратить, и в этом никто не виноват.

Бедра ребенка от природы становятся более гибкими в течение короткого периода после рождения. Но если ваш ребенок проводит много времени в плотно закутанном (пеленальном) состоянии с прямыми и сжатыми вместе ногами, существует риск, что это может повлиять на развитие его бедра.

Использование техники пеленания, не нарушающей здоровье бедер, может снизить этот риск. Убедитесь, что ваш ребенок может свободно двигать бедрами и коленями, чтобы пнуть.

Узнайте больше о пеленании для здоровья бедер на сайте Международного института дисплазии тазобедренных суставов

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Девочки и женщины в два-четыре раза чаще страдают дисплазией тазобедренного сустава, чем мальчики. Это также имеет тенденцию затрагивать первенцев и тех, у кого есть близкие родственники с проблемами бедра.У некоторых людей с дисплазией тазобедренного сустава поражается только одно бедро, у других - оба бедра.

У мальчиков заболевание, как правило, сопровождается другими проблемами с тазобедренным суставом. К ним относятся ретроверсия вертлужной впадины (когда тазобедренная впадина вырастает слишком далеко над головкой бедренной кости) или поражения САМ (дополнительный рост кости на поверхности кости, вызывающий дополнительное трение и повреждение суставов).

Дисплазию тазобедренного сустава иногда путают с ударом бедра, который возникает, когда дополнительная кость растет на вертлужной впадине или головке бедренной кости.Неправильная форма создает трение в суставе и изнашивает хрящ. У некоторых пациентов есть оба состояния, которые вызывают боль в бедре, и их легко спутать. Однако это разные проблемы, требующие разного лечения.

В здоровом тазобедренном суставе головка бедра удобно помещается в тазобедренном суставе. При дисплазии тазобедренного сустава детские бедра склонны к частичному или полному вывиху.Частичный вывих также известен как подвывих.

Вообще говоря, лечение дисплазии тазобедренного сустава как можно раньше может минимизировать повреждение суставов и снизить вероятность раннего начала артрита.

Как лечить дисплазию тазобедренного сустава

Программа сохранения тазобедренного сустава у детей и подростков Бостонской детской больницы находится на переднем крае исследований и инноваций. Мы сочетаем специализированный опыт в нехирургических и хирургических методах лечения со структурированной физиотерапией, чтобы помочь детям, подросткам и молодым людям вести здоровый и активный образ жизни.

Наша команда вылечила тысячи детей с любой степенью сложности и степени деформации бедра. Наши специалисты по тазобедренному суставу впервые разработали минимально инвазивные процедуры, а также открытые хирургические методы, чтобы помочь пациентам любого возраста. Ежегодно мы выполняем больше процедур периацетабулярной остеотомии (ПАО), чем любая другая больница в стране, и помогли сотням спортсменов вернуться к занятиям, которые им нравятся.

У нас есть опыт лечить вас или вашего ребенка.Наша цель такая же, как и у вас: помочь вам поправиться, чтобы вы могли вернуться к здоровью и безболезненно.

Ресурсы для пациентов

Загрузите эти информационные бюллетени, чтобы узнать больше о дисплазии тазобедренного сустава и вариантах лечения.

Дисплазия тазобедренного сустава - HealthyChildren.org

Почему мой педиатр проверяет бедра моего ребенка при каждом осмотре?

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия тазобедренного сустава в процессе развития) - это заболевание, при котором верхняя часть бедренной кости у ребенка вывихнута из тазобедренного сустава.Он может присутствовать при рождении или развиваться в течение первого года жизни ребенка.

Никто не знает, почему возникает дисплазия тазобедренного сустава (или почему левое бедро смещается чаще, чем правое). Одна из причин может быть связана с гормонами, которым ребенок подвергается до рождения. Хотя эти гормоны служат для расслабления мышц в организме беременной матери, в некоторых случаях они также могут привести к тому, что суставы ребенка станут слишком расслабленными и склонными к вывихам.

Факторы, которые могут увеличить риск дисплазии тазобедренного сустава, включают

  • Секс, чаще у девочек
  • Семейный анамнез - более вероятно, если у других членов семьи была дисплазия тазобедренного сустава
  • Положение при рождении - чаще встречается у младенцев, рожденных в тазовом предлежании
  • Порядок рождения - первенцы, наиболее подверженные риску дисплазии тазобедренного сустава

Выявление дисплазии тазобедренного сустава

Ваш педиатр будет проверять вашего новорожденного на дисплазию тазобедренного сустава сразу после рождения и при каждом осмотре ребенка, пока он не начнет нормально ходить.

Во время обследования педиатр вашего ребенка осторожно согнет и повернет ноги вашего ребенка, чтобы проверить, правильно ли расположены бедренные кости в тазобедренных суставах. Это не требует больших усилий и не повредит вашему ребенку.

Педиатр вашего ребенка также будет искать другие признаки, которые могут указывать на проблему, в том числе

  • Ограниченный диапазон движений в любой ноге
  • Одна нога короче другой
  • Складки на бедрах или ягодицах выглядят неровными или неровными.

Если педиатр подозревает проблему с бедром вашего ребенка, вас могут направить к педиатру-ортопеду, имеющему опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается редко, и, несмотря на тщательный скрининг во время регулярных осмотров здорового ребенка, у многих детей с дисплазией тазобедренного сустава не диагностируется до достижения ими 1 года.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дисплазия развития (вывих) бедра (DDH)

Причины DDH

Точные причины DDH не всегда известны.Нестабильность тазобедренного сустава может появиться после рождения у детей, которые перед родами находились в тазовом предлежании длительное время. В некоторых случаях это может привести к дисплазии тазобедренного сустава.

Неправильное пеленание также может способствовать DDH, когда ноги младенца пеленают в прямом, близком положении. Международный институт дисплазии тазобедренного сустава демонстрирует, как правильно пеленать младенца, что может снизить риск развития дисплазии.

DDH может возникать у здоровых детей или может быть связан с определенными состояниями или синдромами, включая:

  • Нервно-мышечные заболевания, например церебральный паралич
  • Гиперлаксия, часто наблюдаемая при синдромах Элерса-Данлоса и Марфана
  • Дисплазия скелета, группа заболеваний, влияющих на рост костей у детей

Признаки и симптомы DDH

Признаки дисплазии тазобедренного сустава часто можно обнаружить во время медицинского осмотра.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Ваш врач может почувствовать, как подушечка бедра входит и выходит наружу. Другие симптомы, которые вы можете заметить, могут включать:

  • Разница в длине ног; этого можно не заметить, пока ваш ребенок не начнет ходить
  • Хромота у ребенка, достаточно взрослого, чтобы ходить; это безболезненно для ребенка и, скорее всего, не вызовет жалоб со стороны ребенка
  • Одна нога может не раздвигаться так сильно, как другая; вы можете заметить это во время смены подгузников у маленьких детей

Насколько распространен DDH?

Развитие дисплазии тазобедренного сустава - распространенное заболевание, которое встречается примерно у одного из 1000 новорожденных.

Младенцы и дети с большей вероятностью заражения DDH:

  • Женский
  • Первенцы
  • Кавказский
  • Те, у кого есть родитель или брат или сестра с DDH
  • Младенцы, рожденные в открытом тазовом предлежании, с поднятыми ногами за уши

Диагностика DDH

Врачи проведут медицинский осмотр для диагностики дисплазии тазобедренного сустава, обусловленной развитием. Бедра младенцев с ДДГ нестабильны. Они могут входить и выходить из гнезда при движении или могут сильно расшататься при осмотре.Для подтверждения диагноза и исключения других состояний также могут использоваться следующие методы визуализации:

  • УЗИ для младенцев
  • Рентгеновский снимок для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), чаще подростков и молодых людей
  • КТ (компьютерная томография)

Лечение DDH

Лечение зависит от степени тяжести дисплазии тазобедренного сустава. Команда по уходу в Cincinnati Children подбирает индивидуальный подход к каждому пациенту.

В легких случаях первой линией лечения часто является тщательное наблюдение. В этих случаях врачи работают в тесном сотрудничестве с родителями, чтобы следить за признаками прогрессирования в надежде, что состояние исчезнет само.

В ситуациях, когда дисплазия становится более серьезной и наблюдения недостаточно, варианты лечения могут включать:

Повязка Павлик

Если вывих бедра средней степени тяжести, лечение часто заключается в использовании ремней «липучки» от груди до ног.Это называется шлейкой Павлика (по имени врача, который ее разработал). Он удерживает бедра в лягушачьем положении, с разведенными бедрами и согнутыми коленями.

Вашему ребенку нужно будет оставаться в шлейке от шести до 12 недель. В течение этого времени мы следим за успеваемостью вашего ребенка с помощью медицинских осмотров и ультразвуковых исследований. Это лечение эффективно примерно у 90 процентов детей с DDH. Его можно применять детям до 6-9 месяцев.

Детям, бедра которых не улучшаются при использовании ремней Pavlik, могут потребоваться другие типы корсетов, например, бандажи Rhino или Ilfeld.Во многих случаях ребенку может потребоваться операция.

Закрытое редуцирование

Закрытая репозиция - это операция, при которой бедро ребенка перемещается в суставную впадину. Часто одновременно могут выполняться другие процедуры, такие как расслабление сухожилия, когда сухожилие перерезают, чтобы бедро могло легче разводиться. После операции вашему ребенку будет наложена повязка на бедро как минимум на три месяца, чтобы бедро зажило должным образом.

Открытое сокращение

Если закрытая редукция не работает, может потребоваться открытая редукция.Это более инвазивная операция, используемая в более тяжелых случаях дисплазии тазобедренного сустава. Открытые редукции обычно проводят, когда ребенку больше 1 года. В этой операции будет сделан разрез в передней части бедра, чтобы открыть тазобедренный сустав. Хирург удалит ткань из тазобедренного сустава, чтобы шейка бедра лучше вошла в лунку. Кости таза и бедра, возможно, также придется разрезать и переставить, чтобы мяч лучше удерживался в лунке. Как и при закрытой репозиции, вашему ребенку будет наложена повязка на бедро после операции на три месяца.Часто для завершения процесса заживления ребенку понадобится фиксатор для отведения бедра (также называемый фиксатором Rhino).

При всех этих методах лечения дети обычно не нуждаются в последующей реабилитации.

Долгосрочная перспектива

Как правило, чем раньше ребенок лечится от дисплазии тазобедренного сустава, тем меньше нагрузки на тазобедренный сустав в более позднем возрасте.

Детям, использующим шлейку Павлика или прошедшим успешную закрытую репозицию, в большинстве случаев после этого не требуется никакого другого лечения.У небольшого числа пациентов может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в более позднем детстве или в подростковом возрасте.

У детей, которым требуется открытая редукция, бедра никогда не бывают нормальными. По мере роста они могут замечать проблемы с бедрами. Скорее всего, этим детям может потребоваться полная замена тазобедренного сустава, когда они станут старше.

Если оставить DDH без лечения, это может привести к боли и артриту в раннем взрослом возрасте. Даже у тех, кто проходит лечение, в более позднем возрасте иногда возникает деформация бедра и артрит.

Дисплазия скелета - Детская больница Джонса Хопкинса

Программа по лечению скелетной дисплазии в Детской больнице Джонса Хопкинса объединяет команду специалистов по всей нашей больнице для более индивидуального и комплексного ухода.

Программа скелетной дисплазии в Детской больнице Джонса Хопкинса направлена ​​на диагностику и лечение скелетной дисплазии у детей и молодых людей в возрасте до 21 года. Дисплазия скелета часто может затрагивать несколько систем, включая, помимо прочего, неврологическую, респираторную, ортопедическую и сердечную системы.Наша цель - лечить все проблемы, вызванные дисплазией скелета. Наш скоординированный уход объединяет команду врачей и сотрудников нашей больницы, что позволяет нашим пациентам посещать нескольких специалистов в течение двух дней после приема для более индивидуального и комплексного ухода.

Позвоните нам

Мы готовы ответить на ваши вопросы. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием, позвоните в офис по поводу скелетной дисплазии.

Звоните 727-767-4881

Записаться на прием онлайн

Запишитесь на прием онлайн, и кто-нибудь свяжется с вами, чтобы назначить встречу.Встречи со специалистами будут назначены на два дня. Все наши провайдеры расположены в нашем главном кампусе в пределах одного или двух кварталов друг от друга. В «Доме Рональда Макдональда» могут разместиться те семьи, которым требуется ночевка.

Записаться на прием

Что такое скелетная дисплазия?

Дисплазия скелета - это термин, обозначающий более 400 состояний, которые влияют на развитие костей, неврологическую функцию и рост хрящей. Самый распространенный из них - ахондроплазия.Эти нарушения влияют на развитие скелетной системы ребенка в утробе матери. Как правило, причины дисплазии скелета могут быть результатом спонтанных или наследственных генетических мутаций.

Некоторые формы дисплазии скелета можно диагностировать с помощью пренатального ультразвукового исследования. Однако другие состояния могут быть незаметны до раннего детства.

Некоторые симптомы дисплазии скелета могут включать:

  • Невысокий
  • Голова большая с выступающим лбом
  • Длинное туловище, короткие руки и ноги
  • Сгибание ноги, косолапость
  • Кифоз

Как мы лечим дисплазию скелета

Сначала мы помогаем пациентам и их семьям понять диагноз, а затем предлагаем лучший план ухода за их ребенком.Наш подход к лечению направлен на предоставление пациентам и их семьям лучших медицинских и образовательных ресурсов, которые сделают пациентов максимально здоровыми и активными.

Наша команда занимается лечением большинства дисплазий скелета и заботится о пациентах на любой стадии их диагностики. Наш лечебный подход включает:

  • Ключевое сотрудничество: Мы сотрудничаем с Гринбергским центром скелетной дисплазии при Johns Hopkins Medicine в Балтиморе, старейшей клиникой для пациентов с скелетной дисплазией.
  • Скоординированный подход к уходу: Наши пациенты будут видеть поставщиков, соответствующих их потребностям, и встречаться с каждым поставщиком в его или ее офисе в кампусе Johns Hopkins All Children. График встреч для всех поставщиков рассчитан на два дня. Наши семьи, приезжающие издалека, могут спросить о комнатах в нашем доме Рональда Макдональда на территории кампуса.
  • Наблюдение за пациентами по мере их роста: Мы внимательно наблюдаем за каждым пациентом по мере его роста, чтобы лечить проблемы, которые могут возникнуть.
  • Варианты нехирургического лечения: Существует множество вариантов нехирургического лечения, которые зависят от типа дисплазии скелета у ребенка. Некоторые варианты включают поддержку, терапию гормоном роста, лекарства и физиотерапию.
  • Варианты хирургического лечения: Если пациенту требуется операция, мы работаем с нашими специалистами, чтобы тщательно спланировать процедуры на лучшее время в период роста ребенка. Для улучшения комфорта и качества жизни ребенка могут потребоваться варианты хирургического лечения, которые могут включать:
    • Ортопедические операции по коррекции конечностей и позвоночника.
    • Нейрохирургия при заболеваниях головного мозга или позвоночника, таких как сдавление костного мозга шейного отдела позвоночника, нестабильность шейного отдела позвоночника или гидроцефалия.
    • Хирургия ушей, носа и горла для лечения проблем, связанных с апноэ во сне и слуха, например ушных трубок и тонзиллэктомии.

О нашей группе скоординированного ухода

В наши многопрофильные бригады по уходу входят специалисты следующих специальностей Детской больницы Джонса Хопкинса:

  • Genetics : Genetics будет посещать пациентов и их семьи для обучения типу дисплазии, генетического тестирования и консультирования.
  • Нейрохирургия : Нейрохирургия будет оценивать и лечить такие состояния, как компрессия большого затылочного отверстия, стеноз позвоночного канала, плагиоцефалия и гидроцефалия.
  • Психология : Мы предлагаем психологические и нейропсихологические оценки, чтобы помочь пациентам и их семьям с эмоциональными, учебными и школьными потребностями.
  • Пульмонология / медицина сна : Наши специалисты по пульмонологии и медицине сна оценивают и лечат пациентов с апноэ во сне и, при необходимости, тесно сотрудничают с нейрохирургией и ЛОР для разработки планов лечения.
  • Реабилитационная медицина : Реабилитационная медицина оценивает и лечит пациентов с физическими, профессиональными и речевыми проблемами и помогает пациентам обрести независимость.
  • Направления по мере необходимости : При необходимости наша команда направит вас к специалистам по физиотерапии, логопедии и трудотерапии.

Следующие частные практики здесь, в Детской больнице Джонса Хопкинса, привержены Программе скелетной дисплазии:

  • ENT : Специалисты по уху, носу и горлу - оценивают и лечат проблемы, связанные с апноэ во сне, слухом и дыханием.
  • Ортопедия : Ассоциация детской ортопедии и хирургии сколиоза - оценивает и лечит такие состояния, как сколиоз, кифоз, косолапость, искривленная нога, длина ног и проблемы с суставами.

Ресурсы для семьи

Little People of America предоставляет ресурсы и поддержку семьям:

Спортивная ассоциация гномов Америки

Рекомендации по размещению студентов

Расположение и контакты при скелетной дисплазии

Наша программа по лечению скелетной дисплазии предоставляет услуги в основном кампусе Johns Hopkins All Children's в Св.Санкт-Петербург:

ТЕЛЕФОН: 727-767-4881

Санкт-Петербург Офис
ул. 6-я авеню 501, Санкт-Петербург, Э / Ф 33701

Прочтите статьи нашего Института наук о защите мозга:

Океан любви для Марии Мар

Рон и Мария Дель Кармен и представить не могли, что потребуется, чтобы их дочь оставалась в живых и в безопасности в первые два года жизни - путешествие, которое приведет их из Гватемалы в Детскую больницу Джонса Хопкинса.

Читать далее

Доктор Джордж Джалло превращает неопределенность в успех

Джордж Джалло, доктор медицины, проявляет сострадание, помогая детям с одними из самых сложных состояний центральной нервной системы, которые только можно представить. Он рассказывает о том, что вдохновило его заняться медициной, и о том, как больничный Институт защиты мозга продолжает расти.

Читать далее

Дисплазия развития тазобедренного сустава | Детская клиника Литл-Рок

Что такое дисплазия развития тазобедренного сустава?

Обычно выявляется дисплазия развития тазобедренного сустава (также известная как врожденная дисплазия тазобедренного сустава). в период новорожденности.Этот термин описывает спектр проблем с бедрами, который варьируется от легкого движения бедренной кости (кости верхней части ноги) в вертлужной впадине (хрящевой подкладка бедра) до полного вывиха бедра из вертлужной впадины. В бедренная кость зависит от правильного формирования вертлужной впадины, чтобы поддерживать бедренную кость. в стабильной среде. Нестабильность (движение или подвывих) бедра новорожденного может привести к аномальному развитию тазобедренного сустава.

Что вызывает дисплазию развития тазобедренного сустава?

Множественные факторы могут привести к развитию нестабильного тазобедренного сустава. Дети которые до родов находились в тазовом предлежании, подвергаются более высокому риску развития это условие. Низкое содержание околоплодных вод (маловодие) или маленькая матка (в первую очередь). родился ребенок) может привести к неправильному расположению бедер по отношению к бедру соединение.

У кого развивается дисплазия тазобедренного сустава?

Первенцы женского пола более склонны к развитию этого состояния.Это вообще встречается у 0,5–2% всех живорождений. Наличие казенной позиции или положительного семейный анамнез - другие факторы, которые увеличивают риск.

Каковы симптомы дисплазии развития тазобедренного сустава?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка при рождении или во время родов. недельное посещение при определенных признаках диспластического бедра. Иногда провайдер может идентифицировать щелчок при движении бедренной кости.Это не следует принимать за нестабильность. бедра у 10% нормальных новорожденных будет щелчок. Когда ребенок взрослеет, у нее или у него может развиться хромота, боль в бедре или, в редких случаях, дегенеративное заболевание в бедра, если это состояние не лечится должным образом.

Как диагностируется дисплазия развития тазобедренного сустава?

Маневры Орталани и Барлоу будет выполнять врач вашего ребенка. для выявления легкого или значительного подвывиха бедер.Симметрия ягодичных мышц складка (складка кожи под каждой ягодицей) внимательно исследуется (хотя в норме у детей может быть асимметричная складка). Когда практикующий вашего ребенка подозрительно при дисплазии будет получено УЗИ бедер на предмет аномалий бедра, а также подвывих.

Как лечится дисплазия развития тазобедренного сустава?

Ремень Павлика можно использовать для выравнивания бедренной кости и вертлужной впадины, чтобы обеспечить правильный рост. и может иметь место развитие тазобедренного сустава.Эта подвеска эффективна на 95% время, если он используется до 6-месячного возраста. Обвязка сгибает ноги в колено, а также сгибает бедро примерно на 90 градусов, помещая бедро в идеальное расположение в вертлужной впадине. Обвязку носят 24 часа в сутки. минимум 6 недель.

Иногда может потребоваться простой рентгеновский снимок бедра для наблюдения за прогрессом бедро.

Каковы осложнения дисплазии развития тазобедренного сустава?

В редких случаях ребенку потребуется операция по восстановлению тазобедренного сустава.Бедные васкуляризация головки бедренной кости - редкое осложнение.

Ссылки

Американская академия педиатрии. Руководство по клинической практике: раннее выявление Дисплазия развития тазобедренного сустава.

Отзыв: Daniel J. Feiten MD

Эта статья содержит комментарии, взгляды и мнения автора на тот момент его написания и могут не обязательно отражать точку зрения Pediatric Web, Inc., его должностные лица, директора, аффилированные лица или агенты. Компания Pediatric Web не предъявляет никаких претензий, Автор, или врачебная практика Автора относительно эффективности и надежности заявлений, содержащихся в настоящем документе, и такие физические и юридические лица отказываются от каких-либо и вся ответственность за комментарии и заявления, содержащиеся в этой статье и за любое использование или неправильное использование заявлений, сделанных в этой статье, в каких-либо конкретных медицинских ситуации.Кроме того, эта статья носит общий характер и должна: не следует считаться врачебным советом. Сделанные заявления не должны использоваться для диагностировать и / или лечить какие-либо медицинские симптомы. Если вы или кто-то из ваших знакомых имеет симптомы, которые, по вашему мнению, аналогичны описанным в этой статье, вам следует обсудить такие проконсультируйтесь с вашим личным врачом или другим квалифицированным практикующим врачом.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Обзор темы

Что такое дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)?

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) - это проблема с тазобедренным суставом, с которой родился ребенок или которая возникает на первом году жизни.В этом состоянии верхняя часть бедренной кости не входит надежно в тазобедренный сустав. Эта проблема может затронуть один или оба тазобедренных сустава.

В нормальном бедре бедренная кость плотно входит в чашеобразную впадину в тазу и удерживается на месте мышцами, сухожилиями и связками. Но при DDH тазобедренный сустав может быть слишком неглубоким или ткани вокруг сустава могут быть слишком рыхлыми.

  • В легких случаях связки и другие мягкие ткани не тугие, поэтому бедренная кость (бедро) перемещается в тазобедренном суставе больше, чем обычно.
  • В более серьезных случаях бедренная впадина больше похожа на блюдце, чем на глубокую чашку, которой она должна быть. В результате:
    • Шарик в верхней части бедренной кости (головка бедра) может частично выскользнуть из тазобедренного сустава. Это называется подвывихом.
    • Головка бедренной кости может полностью выскользнуть из тазобедренного сустава. Это называется вывихом.

Важно как можно раньше начать лечение от DDH. Чем дольше это продолжается, тем больше вероятность того, что это вызовет долгосрочные проблемы с тазобедренным суставом.

Что вызывает DDH?

Точная причина DDH неизвестна. Но некоторые вещи могут повысить шансы вашего ребенка на это, в том числе:

  • Наличие в семейном анамнезе DDH.
  • Быть первенцем.
  • Женщина.
  • Родиться ягодицами впереди (тазовое предлежание).
  • Пеленать ноги плотно.

Каковы симптомы?

DDH не вызывает болезненных ощущений, и у вашего ребенка может не быть явных признаков дефекта бедра.Но у некоторых детей с этой проблемой может быть:

  • Одна нога кажется короче другой.
  • Лишние складки кожи на внутренней стороне бедер.
  • Тазобедренный сустав, который двигается иначе, чем другой.

Ребенок, который ходит, может:

  • ходить на носках одной ступни с оторванной пяткой от пола.
  • Хромая ходьба (или переваливайся, если поражены оба бедра).

Как диагностируется DDH?

Обычно диагностируется во время медицинского осмотра новорожденного.Врач пошевелит ножками ребенка, осмотрит и выслушает признаки проблемы.

Если ваш ребенок старше, ваш врач может диагностировать DDH во время медицинского осмотра во время проверки здоровья ребенка. Но у ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев может быть сложно поставить диагноз. Это потому, что единственным внешним признаком может быть тазобедренный сустав, который менее подвижен или гибок, чем обычно.

Если врач подозревает наличие DDH, но результаты медицинского осмотра неясны, вашему ребенку может потребоваться визуализация тазобедренного сустава, например УЗИ или рентген.

Как лечится?

Тазобедренная впадина вашего ребенка не будет формироваться и расти должным образом, если мяч в верхней части бедренной кости не входит в сустав плотно. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы вернуть бедренную кость в нормальное положение и удерживать ее на месте во время роста сустава.

Вашему ребенку могут понадобиться:

  • Шлейка Павлик. Это устройство, вероятно, будет в первую очередь испытано, если вашему ребенку меньше 6 месяцев. Он удерживает ножки вашего ребенка в раздвинутом положении с согнутыми бедрами.Ремень в большинстве случаев может привести бедра в норму.
  • Твердая повязка, известная как гипсовая повязка. Это используется для младенцев постарше. Гипс удерживает бедра в правильном положении. У него может быть перекладина между ног, чтобы сделать его сильнее.

Другие формы лечения, которые могут потребоваться, включают:

  • Подтяжки или шины. Их можно использовать вместо шлейки Павлика или гипсовой повязки. Или их можно использовать после операции.
  • Хирургия. В некоторых случаях это может потребоваться для исправления деформации бедренной кости или тазобедренного сустава.Ребенку, перенесшему операцию, вероятно, потребуется наложить повязку с шипом, чтобы позиционировать тазобедренный сустав до заживления.
  • Физиотерапия. Ребенку, которому была наложена гипсовая повязка, возможно, потребуется выполнять упражнения для восстановления движений и наращивания мышечной силы в ногах.

Если лечение будет успешным, у вашего ребенка, вероятно, больше не будет проблем с бедром. Но регулярно проверяйте бедра вашего ребенка, чтобы убедиться, что они продолжают нормально расти и развиваться.