Добрый день! Скажите, пожалуста, устанавливается ли группа инвалидности при межпозвоночной грыже?
Здравствуйте, Елена.
Вопросы назначения группы инвалидности регламентируються Приказом МОЗ Украины от 07.04.2004г. под № 183 “Об утверждении Инструкции об установлении групп инвалидности”.
Среди перечня заболеваний, состояний и врожденных дефектов как таковая межпозвоночная грыжа не значится. Если межпозвоночная грыжа пагубно отражается на функционировании органов и систем Вашего организма (например, органов дыхания, сердечно-сосудистой системе), то Вам необходимо обратиться к участковому терапевту за направлением на МСЭК. Хотя реально, Вам порекомендуют обратиться к травматологу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника, и предложат оперативное вмешательство с целью восстановления состояния Вашего здоровья.
После оперативного лечения Вам ограничат физические нагрузки не менее, чем на год.
Просмотров (57801) Категория: Права пациентов 29.01.2010 Ключевые слова: назначения группы инвалидности
Евгений 16. 04.2016
Здравствуйте,у меня три межпозвоночные грыжи размером от 3мм.до7мм.Спина болит постоянно,а два года дазад после очередного приступа замлели стопы с пальцами и наружные части голеней.Возможно ли оформить инвалидность.Спасибо…
Валентин 31.01.2016
Здравствуйте! Я являюсь участником боевых действий . На войне у меня был внутрисуглобный перелом левой берцевой кости результаты ВЛК с госпиталей есть но нет справки про получение травмы во время выполнения военных обязанностей это одно я ещё сделал КТ позвоночника остеохондроз поперекового отдела хребта l3-l4 . l4-l5 . l5-s1 .грыжи по 5-мм гемангиома тела l1 хребця. спондилоартрозпоперекового отдела хребта. анкилозуючий остеоартроз обох крыжово-клубовых суглобов . Являются эти заболевания для подачи документов на МСЕК. Спасибо
Валентин 31. 01.2016
Здравствуйте! Я являюсь участником боевых действий . На войне у меня был внутрисуглобный перелом левой берцевой кости это одно я ещё сделал КТ позвоночника остеохондроз поперекового отдела хребта l3-l4 . l4-l5 . l5-s1 .грыжи по 5-мм гемангиома тела l1 хребця. спондилоартрозпоперекового отдела хребта. анкилозуючий остеоартроз обох крыжово-клубовых суглобов . Являются эти заболевания для подачи документов на МСЕК. Спасибо
Лариса 22.01.2016
здравствуйте . Мне удалили грыжуL5-S1. Два года продержали на группе, а потом сняли. хотя боли продалжаются в спине.
Олег 13.05.2015
Здравствуйте подскажите пожалуйста могу ли я сделать профзаболевание при признаках остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника,грыжи диска L3-4, протрузии дисков L4-5, L5-S1, деформирующего спондилёза,спондилоартроза. Мне 37 работаю подручным сталевара.Когда при работе появляется резкая боль,трясутся ноги и не могу некоторое время стоять на ногах. Заранее спасибо.
гасан 14.04.2015
у меня 5 грыж размером 8-10 мм в поясничном отделе постоянно болит спина обезболивающие не помогают долго не могу сидеть положена ли мне пенсия
римма 12.03.2015
Здравствуйте,муж год был на группе(3),чувствует себя хорошо,почему невролог не даёт ему разрешение на работу?
Виктория 07.10.2014
Здравствуйте, у моей мамы грыжа 6 мм,назначают ли пенсию при такой гриже?
Елена 11.06.2014
Здравствуйте. Мне удалили грыжу межпозвоночного диска. На больничном после операции уже больше 3-х месяцев. Скоро больничный заканчивается и надо оформлять документы на МСЭК, раньше после операции всем на 1 год давали группу, а теперь офисным работникам перестали давать. Правильно ли это и как все-таки добиться получения группы на год?
эдуард 18.02.2014
Добрый день.Подскажите пожалуйста,мне 36 лет дадут ли мне 3 группу если у меня:Антелистез тела L4 на 11мм,на уровне листеза дорзальная диффузная грыжа диска L4L5 12мм распространяющаяся краниально диффузно вдоль позвоночного канала на 05мм .На уровне S2 периневральная киста 12мм. И ваш совет.Спасибо!
Лариса 12.02.2014
Здравствуйте! Я хотела спросить могут ли мне назначить пенсию если грыжа 6 мм?
Юлия 06. 12.2013
Добрый день! Позвольте поинтересоваться, 7 лет назад была операция по удалению матки с прилегающим, на год давалась группа ( 2 рабочая). Три года назад удален желчный, и сейчас обнаружены проблемы со спиной- грыжа L1-L2 6,5мм и в теле L3 и L5 гемангиомы. Есть ли у меня какие – либо показания восстановить инвалидность? Моя работа связана с длительным стоянием на ногах и часто у тепла печек…Заранее спасибо вам за ответ!
Ольга 28.11.2013
Здравствуйте,у меня дегенеративное заболевание позвоночника, грыжи 5и 4 диска, двусторонняя люмболталгия, грубые тазовые нарушения, спондилартроз, хожу с тростью Энцелафопатия 2 ст, хронический холецестит, миома, гипертония 2 ст Скажите пожалуйста положена ли мне инвалидность.Лечусь 4 месяц динамики положительной почти нет.Заранее спасибо
Денис 08. 10.2013
Добрый день!Подскажите пожалуйста.У меня 3 межпозвоночные грыжи(все началось лет 5 назад).Боли у меня возникают перерывами(через каждые 2-3 месяца).И боли такие что я даже не могу сидеть и ходить. Подскажите могут ли мне дать инвалидность? Спасибо.
Александр 12.08.2013
заключение Кт признаки врожденной аномалии развития переходной пояснично крестцовый позвонок.Дегенеративно дистрофические изменения в исследуемых сегментах(хондроз.деформирующий спондилоартроз.медианные грыжи дисков L3-4;l L4-5, двухсторонний сакроилеит) 45 лет работать не могу работал автослесарем положена мне пенсия или нет.за ранее благодарен за ответ.
Татьяна Ф. 12.07.2013
Здравствуйте, у меня денегеративно-дистрофические изменения пояснично – кресцового отдела позвоночника; остеохондроз с задней протрузией диска L5-S1-5мм L2-L3-2мм,L3-L4-3мм, спондилез 1ст. , артроз,и ещеболи в лопаточной области, головы, потеря зрения , онемение конечностей, по ренгену – обширный остеохонроз СКТ еще не делали. на больничном 42 дня, острую боль сняли и больше улучшений нет.нейрохерург дал консультацию , что нуждаюсь в медикаментозном лечении. Невропатолог уже хочетменя выписать, но без обезбаливащего я не могу у меня тянет обе ноги, особенно правую. Полномочно ли мне закроют больничный. Положена ли мне инвалидность.За ранее благодарна.
ирина 22.05.2013
доброго времени суток ,я инв.3-й группы уже 4года,независимые врачи говорят что положено на 2-3 года -с моим диагнозом, а МСЭК на год продлевает,да еще и каждый год взятки требуют ,а то говорят снимут инвалидность .куда пожаловаться.
Ольга 22.05.2013
Здравствуйте,сегодня сдавала документы на МСЭ,уже 3 года на 3 группе,и меня предупредили сразу,что инвалидность снимут. Мне сделали операцию на L5-S1,была нестабильность позвоночника,установили Coflex,сейчас при обследовании МРТ,оказалось,что грыжа на L4-L5,четыре протрузии в грудном отделе и пять протрузий в шейном отделе,после установки аппарата идет разрушение позвонков и т.д.У меня ограничения в движениях,в наклонах,постоянные мурашки в ноге,боли не стали реже,скажите,мне положено продление группы или нет на то основания?И,если положено,то чем мотивировать на комиссии,сидит одна невролог и медсестра и все решает,хочу дам,хочу не дам.Спасибо большое за ответ
Елена 17.02.2013
Группа инвалидности при ревматоидном полиартрите может быть установлена при наличии патологических изменений суставов, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности и работе и плохо поддаются лечению
Елена 17.02.2013
Да, положено. Нормативный документ: Постановление Кабмина от 16.08.1994г. № 555
Елена 17.02.2013
Добрый день! Да, положена.
Елена 17.02.2013
Если в результате лечения есть остаточные явления, то группу должны установить. Если лечение удачно, то группу могут установить временную либо не дать вообще. В любом случае, необходимо проконсультироваться с наблюдающим врачом. Нормативный акт – Инструкция по установлению групп инвалидности
Елена 17.02.2013
Если состояние не улучшится, то группу вряд ли снимут. Детальнее об установлении группы инвалидности читайте в нашей статье, например:
http://103-law.org.ua/Article.aspx?a=57,
http://103-law.org.ua/Article.aspx?a=58
Натлия 11. 02.2013
Подскажите, пожалуйста: У мужа вторая группа с 15мая 2012г- травма была в июле 2011г. – операция на позвоночнике, установлена система ТПФ, и ложный сустав на ноге. Ходить начал с тростью, но болит спина , врач лечение не назначает, говорит, что так и будет. Могут ли ему снять группу?
Елена 01.02.2013
Скажите пожалуйста, положена ли 3 группа инвалидности согласно какого закона Украины(если таковой есть)после операции на позвоночнике по удалению грыжы?
татиана 29.11.2012
скажите пожайлуста положена ли группа при ревматическом полиартрите и как ее получить есть ли она в инструкции об установлении спасибо
Анатолий 24.03.2012
Положен ли бесплатный проезд в общественном транспорте с 3 группой инвалидности?
Алла 29. 02.2012
Добрый день! Была на 3 группе 8 лет,сейчас ее сняли.У меня грыжи L1-5.5мм,L4-5 2.5 мм,L5-S4,4мм.Нарушение функций позвоночника и ходьбы,нарушение функций таза Энцефалопатия 2 ст.Грыжи шморля с пролабацией дисков Th6-6,5мм,Th8-11,4мм.Диффузный зоб 2 ст.Физиологичная митральная трикуспидальная недостаточность.Хронический холецистит,панкреатит,железодефицитная анемия.Была операция по удалению матки,сальпингоектомия справа. Скажите пожалуйста положена ли мне группа инвалидности.Заранее благодарю за ответ.
С 1 января 2020 года смягчены критерии установления инвалидности, в том числе при онкологической патологии
С 1 января 2020 года при установлении инвалидности гражданам федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) используют усовершенствованную версию Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы (утверждены приказом Минтруда России от 27 августа 2019 года № 585н).
В разработке и последующем согласовании новой версии Классификаций и критериев приняли активное участие большинство главных специалистов Минздрава России по всем основным группам болезней, группа ведущих врачей-экспертов Минтруда России, эксперты Общероссийского народного фронта.
Целью работы было не только усовершенствовать Классификации и критерии (например, определить дополнительно критерии для установления инвалидности при многих редко встречающихся заболеваниях, отсутствовавших в предыдущей версии документа, или уточнить более подробно клинико-функциональную характеристику имевшихся ранее), но и ни в коем случае не допустить их ужесточения, а по ряду наиболее тяжелых инвалидизирующих патологий – смягчить их.
Особое внимание разработчики документа уделили такой патологии как онкологические заболевания.
В результате, снято ограничение на установление инвалидности более чем на пять лет, которое фигурировало в предыдущей версии Классификаций и критериев, по отдельным нозологическим формам новообразований, в частности, при злокачественных новообразованиях молочных желез.
В настоящее время сроки установления инвалидности регулируются Правилами признания лица инвалидом (постановление Правительства России от 20 февраля 2006 года № 95), в которых определено, что всем детям в случае выявления злокачественного новообразования категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком не менее чем на пять лет при первичном освидетельствовании, с возможностью последующего продления.
Также согласно Правилам признания лица инвалидом взрослым при наличии злокачественных новообразований с неблагоприятным клиническим прогнозом инвалидность устанавливается бессрочно не позднее двух лет наблюдения.
Минтруд России организовал мониторинг применения Классификаций и критериев в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы. Особое внимание при проведении мониторинга будет уделено срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии.
Федеральному Бюро медико-социальной экспертизы дано поручение обеспечить методическое сопровождение установления инвалидности при онкологической патологии, при этом особое внимание обращать на установление инвалидности при злокачественной патологии молочной железы и сроки ее установления.
Также ФБ МСЭ поручено провести аудит всех принятых до настоящего времени решений по онкопатологии.
Грыжа диска: операция, инвалидность…
Почему болит спина? Что делать? Чем лечить?
Эти вопросы мучают многих людей разного возраста. По статистике каждый второй рано или поздно сталкивается с проблемой, связанной с болями в спине. Причиной очень часто становится такое заболевание, как остеохондроз, а также его самая распространенная и тяжелая форма – межпозвоночная грыжа, при которой происходит деформация межпозвоночного диска и нередко защемление нервных окончаний.
Какие симптомы при грыже позвоночника?
– Регулярная боль.
– Часто тянет ногу.
– Онемение пальцев.
– Боль в голени или стопе.
– Онемение в паховой области.
– Боль в ноге по боковой и задней части бедра.
Что если не лечить грыжу позвоночника?
Межпозвоночная грыжа – очень серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно! Вот самые распространенные последствия межпозвоночной грыжи:
– паралич мышц нижних конечностей;
– потеря чувствительности;
– нарушение функционирования внутренних органов;
– повреждение спинного мозга;
– нарушение работы сердца и печени;
– нарушение координации движения;
Какие существуют виды лечения?
На сегодняшний день в современной медицине существует два подхода к лечению позвоночной грыжи – хирургический и консервативный.
Хирургический вид лечения помогает быстро избавиться от боли, но применяется только в том случае, когда другие способы лечения не принесли результата. В некоторых случаях приходится делать повторные операции. К сожалению, не обходится без осложнений…
Поэтому важно начинать лечиться на ранних стадиях, используя консервативные средства: лекарства, массаж, гимнастику и, конечно, физиотерапию, где современная медицина все чаще отдает предпочтение магнитному полю.
Почему официальная медицина выбирает магнитотерапию?
– Эффективное средство для снятия боли и улучшения подвижности.
– Помогает избежать операции.
– Всего несколько минут в день.
– Восстанавливает функции позвоночника.
– Нет необходимости в госпитализации.
– Можно применять в домашних условиях.
– Можно пройти почти в любой поликлинике.
– Легкая и безболезненная методика применения.
– Рекомендована врачами на разных стадиях заболевания.
– Может использоваться в целях профилактики.
– Применяется пациентами практически в любом возрасте.
Магнитотерапия эффективна при хроническом течении болезни. Она положительно влияет на ткани, из которых состоят межпозвоночные диски и, соответственно, грыжа. В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы улучшить проводимость в нервных окончаниях, которые защемляет грыжа, и боли в позвоночнике проходят. Кроме того, магнитотерапия хорошо снимает воспаление и отек. И самое главное – магнитное поле позволяет остановить деградацию межпозвонковых дисков. Но чтобы это произошло, лечебный курс нужно провести полностью, а затем проводить поддерживающие курсы, чтобы исключить обострение заболевания.
Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, приводящее к инвалидности при отсутствии качественного лечения. Чтобы вернуть себе здоровье и не получить осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. Лишь в случае раннего начала лечения и правильного его проведения можно получить хорошие результаты.
М.В. СИНКИН,
врач-невропатолог.
Грыжа позвоночника: лечение без операции
При остеохондрозе, осложненном грыжей, многие отдают предпочтение магнитотерапии аппаратом АЛМАГ-01. Он дает возможность лечиться в домашних условиях, с первых дней начала заболевания. Также аппарат будет всегда под рукой, чтобы помочь при первых признаках обострения.
Для чего применяют АЛМАГ-01?
• Снять боль.
• Ликвидировать отек и воспалительные проявления.
• Остановить прогрессирование заболевания.
• Усилить действие медикаментозной терапии.
• Восстановить двигательную активность.
15 лет на страже здоровья
Сотни тысяч людей применяют АЛМАГ-01 дома, оценив его лечебные свойства. Активно АЛМАГ-01 используется и в больницах.
Может, стоит, наконец, избавить спину от боли?! Как бы изменилась жизнь: свобода движения, хорошее настроение, чувство силы и легкости. С АЛМАГом-01 это может быть возможно!
Показания:
• остеохондроз, в том числе осложненный грыжей диска;
• артроз;
• артрит;
• переломы
• ушибы.
Приобретайте АЛМАГ-01 и другие аппараты «ЕЛАМЕД» в сети аптек «Авиценна». Телефон службы доставки (3952) 302-302. Также аппараты Елатомского приборного завода можно ежедневно приобрести в Иркутске и Иркутской области:
✓ в сети магазинов «Основа движения» – тел. единой справочной (3952) 500-223; ✓ в сети аптек «Селеста» – (3952) 56-06-65; ✓ в сети аптек № 103 – (3952) 24-81-83; ✓ в сети аптек «Эскулап» – (3952) 200-460; ✓ в аптеке № 74 – (3952) 54-37-89; ✓ в аптеке № 1 (ОАО ИООСАБ) – (3952) 48-42-41.
Справки по телефонам: (3952) 22-48-37, 21-70-23; ОГРН 1026200861620 ✓ в сети аптек «36 и 6» – (3952) 20-67-39, единая справочная; ✓ в сети аптек «Фармэкспресс» – (3952) 30-75-35; ✓ в магазине «Профимед» – (3952) 62-33-68. * Цены уточняйте по телефонам аптек.
Бесплатный круглосуточный телефон компании «ЕЛАМЕД» 8-800-200-0113
www.elamed.com
ОГРН 1026210861620
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Только в феврале успейте купить Алмаг-01 по низкой цене!
Простатит не так прост, как кажется
Простатит – довольно опасная болезнь. Она вызывает не только боли и рези при мочеиспускании, но и проблемы на интимном фронте. Кроме того, хронический простатит чреват развитием везикулита (воспаление семенных пузырьков) и эпидидимоорхита (воспаление яичек), которые часто приводят к бесплодию и импотенции.
К сожалению, длительное обострение хронического простатита без лечения довольно быстро приводит к необратимым изменениям в предстательной железе, что резко ухудшает возможности лечения. Поэтому затягивать с обращением к врачу – себе дороже.
К врачу – регулярно
Симптомы простатита вроде бы известны. Следуя элементарной логике, отсутствие этих признаков означает отсутствие самого заболевания. Но как бы не так! Помимо острой формы простатита существуют и другие: подострая, хроническая, вялотекущая и даже вовсе бессимптомная, которая может проявлять себя только в виде преждевременного семяизвержения или нарушений эрекции. Поэтому лучший способ не запустить заболевание – регулярно наведываться к урологу на профилактический осмотр.
Только комплексный подход
К сожалению, ни одно из лекарств или лечебных методов в отдельности не способно совершить чудо исцеления, помогает только комплексная терапия. Это основное правило лечения хронического простатита. Только полное его соблюдение позволит забыть о болезни. Это не только таблетки – антибиотики или гормональные препараты, но и выполнение общего режима и диеты, а главное – физиотерапия. Почему она важна и что в нее входит?
Дело в том, что воспаление в простате нарушает нормальный кровоток в органе. Из-за этого лекарства доставляются кровью к месту назначения с трудом и не в полном объеме. Это все равно, что отправить ценную посылку в город, все пути к которому «стоят» из-за пробок. Складывается такая ситуация: есть ценный груз, которого очень ждут, но дождаться не могут из-за проблем с транспортом.
Так вот назначение физиотерапии – это «решение проблемы с пробками»: усилить приток крови к предстательной железе, активизировать обменные процессы в ней (заодно усилив местный иммунитет), снять воспаление, открыть доступ лекарствам. С этой целью используют тепло, магнитное поле и массаж предстательной железы. Тепловая терапия расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ. Под воздействием магнитного поля усиливается микроциркуляция крови, происходит ускорение процесса регенерации тканей, уменьшается их воспаление, снимается отек.
Что касается массажа предстательной железы, то он также способствует восстановлению кровоснабжения, уменьшению венозного застоя в простате, обеспечивает эффективное дренирование ацинусов предстательной железы и удаление ее застоявшегося секрета. Лучше использовать все эти факторы, т.к. они дополняют и усиливают друг друга, что позволит обеспечить наиболее качественное, а значит, эффективное лечение.
Главная задача при лечении простатита – добиться стойкой и длительной ремиссии. Дело это не простое и не быстрое, но вполне выполнимое. Главное – не запускать болезнь.
В.Н. ПЕТРОВ,
врач-уролог, андролог.
Чтобы избежать простатита, важно избегать:
– Длительного полового воздержания. Во время эякуляции секрет, входящий в состав спермы, выходит наружу, а вместе с ним бактерии и токсины, вызывающие воспаление.
– Частой смены половых партнерш, что увеличивает риск половых инфекций.
– Переполнения мочевого пузыря. Сдавливая сосуды малого таза, он ухудшает кровообращение в них.
– Курения. Никотин приводит к длительному спазму мелких сосудов, что тоже вредит кровообращению и, кстати, эрекции.
– Переохлаждения. Оно вызывает спазм капилляров, снижение местного иммунитета и воспаление.
– Запоров. Переполнение прямой кишки приводит к сдавливанию сосудов малого таза и также провоцирует обострение хронического простатита.
– Гиподинамии. Сидячий образ жизни связан с застоем крови.
МАВИТ – удачное решение проблем с простатой!
6 РЕАЛЬНЫХ ВЫГОД В ИСПОЛЬЗОВАНИИ
1. Оптимальное устройство физиотерапии: в его основе тепло, массаж и импульсное магнитное поле.
2. Устройство прекрасно зарекомендовало себя для предотвращения рецидивов хронического простатита.
3. Не вызывает неприятных ощущений при проведении лечебных процедур.
4. При использовании не нужна помощь посторонних.
5. Устройство позволяет пациенту самому установить график и время лечения в соответствии с инструкцией.
6. Несколько процедур дают возможность снять боль, дискомфорт, недержание и восстановить эрекцию.
МАВИТ – комфортное лечение в домашних условиях!
Приобретайте МАВИТ и другие аппараты «ЕЛАМЕД» в сети аптек «Авиценна». Телефон службы доставки (3952) 302-302. Также ежедневно приобрести аппараты Елатомского приборного завода можно в Иркутске и Иркутской области:
✓ в сети магазинов «Основа движения» – тел. единой справочной (3952) 500-223; ✓ в сети аптек «Селеста» – (3952) 56-06-65; ✓ в сети аптек № 103 – (3952) 24-81-83; ✓ в сети аптек «Эскулап» – (3952) 200-460; ✓ в аптеке № 74 – (3952) 54-37-89; ✓ в аптеке № 1 (ОАО ИООСАБ) – (3952) 48-42-41.
Справки по телефонам: (3952) 22-48-37, 21-70-23; ОГРН 1026200861620 ✓ в сети аптек «36 и 6» – (3952) 20-67-39 – единая справочная; ✓ в сети аптек «Фармэкспресс» – (3952) 30-75-35; ✓ в магазине «Профимед» – (3952) 62-33-68. * Цены уточняйте по телефонам аптек.
Бесплатный круглосуточный телефон компании «ЕЛАМЕД» 8-800-200-0113
Держим цены 2015 года!
www.elamed.com
ОГРН 1026210861620
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
На правах рекламы.
Инвалидность при грыже шейного отдела позвоночника
4 минуты Ирина Смирнова 3297
Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.
В каких случаях проходят комиссию?
Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.
При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:
сильная боль с обострениями;
часто возникает факт нетрудоспособности;
обострение признаков заболевания;
нарушения контроля движения;
развитие заболеваний внутренних органов.
При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.
Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.
Этапы прохождения комиссии
Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:
Участкового терапевта.
Невролога.
Нейрохирурга.
Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.
Какие документы нужны экспертам?
Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.
Дополнительные обследования
Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:
общие анализы крови и мочи;
рентген позвоночника;
МРТ;
КТ;
электромиография;
миелография;
реовазография;
анализ ликвора.
Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.
Определение группы инвалидности
После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.
Первая группа
Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.
Грыжа между позвонками – серьезная болезнь, резко снижающая качество жизни человека и иногда даже лишающая его трудоспособности. Поэтому многие начинают задаваться вопросом, дают ли при грыже позвоночника инвалидность.
Действительно, период реабилитации у всех проходит по-разному и далеко не всегда благополучно. Поэтому шансы на потерю способности работы и получение инвалидности у всех различны. Каждая ситуация должна рассматриваться индивидуально. Правда, есть и общие правила.
Признание человека нетрудоспособным
При образовании этой патологии, связанной с проблемами в столбе позвоночника, человек нередко нуждается в подтверждении собственно нетрудоспособности. Получить его не так просто, для этого, к сожалению, приходится предпринимать немало усилий. Некоторые и не пытаются сделать этого, опасаясь многочисленных препятствий на пути или считая, что группа им просто помешает (в дальнейшем трудоустройстве, например).
Она может полагаться по закону. Как правило, инвалидность требуется больному, если:
болезнь поздно диагностировали;
после проведения операции возникли те или иные осложнения;
заболевание протекает длительно и тяжело.
В обязательном порядке инвалидность оформляется в случае, когда человек:
полностью потерял возможность передвигаться самостоятельно;
оказался частично обездвиженным;
утратил способность работать.
Какую группу выдадут и дадут ли ее вообще, зависит от диагностированной степени тяжести патологии. От группы зависит набор полагающихся больному льгот. Это решение принимается специальной комиссией. От ее заключения зависит, в каком объеме человек будет получать пенсию и льготы.
Обследования для оформления инвалидности
В ряде случаев при грыже позвоночника дают инвалидность, но лишь на основании результатов прохождения целого комплекса обследований. Именно эти данные являются достаточным основанием для соответствующего заключения медицинской комиссии. К ним придется присовокупить объемный пакет документов.
Проводятся исследования позвоночника при помощи рентгеновского аппарата, а также магнитно-резонансного томографа. Если выпятилось ядро фиброзного колечка, и в результате нарушилось кровообращение, требуется проведение электромиографии. При этом исследуют каналы, проводящие ликвор в мозге спины.
При помощи реовазографии определяют, как циркулирует кровь в пострадавшей части позвоночника. Если грыжа находится в шейном отделе, назначают реоэнцефалографию. Она помогает исследовать сосудистую систему мозга головы. Также делают люмбальную пункцию, то есть извлекают для анализа спинномозговую жидкость.
После проведения операции получают соответствующее заключение от нейрохирурга. Кроме того, делают общий анализ крови и анализ мочи. Параллельно для получения инвалидности в связи грыжей позвоночника собирается пакет документов.
Документы
Как указывалось выше, прохождения обследований недостаточно для комиссии. Необходим набор документов. В первую очередь, это медицинская карта с отметкой о наличии этого заболевания. Формулировка ее может означать серьезность ситуации, а также невозможность быстрого консервативного излечения.
Также желательно получить справки от медиков:
В них обычно указываются заключения докторов о текущей ситуации и их компетентные мнения относительно перспективы. Лечащий врач оформляет справку о нетрудоспособности. Также необходимо запастись направлением на медико-социальную экспертизу. Если нет возможности предоставить оригинал медицинской карты, оформляется выписка из нее. Нужно проследить, чтобы в ней были отражены все данные, касающиеся:
истории болезни;
лечения;
текущей ситуации;
прогнозов на будущее;
назначений врачей-специалистов.
Если пострадавший повторно проходит медицинскую комиссию или же подтверждает уже имеющуюся инвалидность, также требуются:
справка об имеющейся инвалидности;
заключение о том, как проходит реабилитационный период;
свежие результаты обследований;
паспорт;
страховой полис;
пенсионное удостоверение.
Все собранные результаты обследований и документы потребуется предоставить членам официальной медико-социальной экспертизы. Эти же эксперты исследуют социальный статус пациента. Они пытаются определить, какая именно социальная помощь уже была получена человеком. Кроме того, они выясняют его доход до появления болезни. Также изучается:
степень тяжести болезни;
причина появления недуга;
следовал ли пациент рекомендациям докторов.
На решение комиссии о присвоении инвалидности и выбор той или иной ее степени во многом влияет финансовое положение пациента. Могут отказать в получении статуса, если у человека есть те или иные дополнительные доходы, не связанные с трудовой деятельностью. Они спрашивают у больного:
каковы его отношения с родственниками;
кем он работал и работает ли в настоящее время;
может ли выполнять хотя бы несложную работу;
удовлетворен ли он качеством жизни;
какой образ жизни он способен вести на текущий момент.
Ответы на эти вопросы иногда не менее значимы, чем результаты обследований и заключения врачей. Важно заранее продумать собственную позицию и тактику ее обоснования.
Только получив все данные, объективные и субъективные, комиссия принимает решение. Как правило, инвалидность оформляется на год. В финале этого периода придется опять выполнить эти же действия. Если обнаруживается положительная динамика в протекании заболевания, человека в ряде случаев вновь признают дееспособным.
Группы инвалидности
Существует несколько различных групп инвалидности при межпозвоночной грыже поясничного или любого иного отдела. Самая тяжелая из них – первая группа. Обычно ее дают, когда человек не в состоянии передвигаться или обслуживать себя без помощи посторонних. В такой ситуации больному требуется непрерывный уход медицинских работников, а также помощь со стороны родных и близких. Полагается данная группа, в частности, пациентам с параличом.
Степень тяжести второй группы – средняя. Человек получает ее в случае, если он в течение длительного времени испытывает довольно интенсивные боли. Полагается она и пациентам, у которых нарушены двигательные функции на фоне отсутствия результата от проводимой докторами терапии. Также назначается после того, как больному проводят операцию, и он теряет трудоспособность.
Наиболее легкая – третья группа. Пациент, получивший ее, периодически проходит повторные медицинские комиссии. Получить ее могут люди, испытывающие довольно интенсивные боли и перенапряжение мышц на регулярной основе.
Полагается она и больным, до нескольких раз ежемесячно испытывающим обострения на фоне обычной трудовой деятельности или просто физических нагрузок. В этом случае инвалидность не продлят, если при удачно проведенной терапии самочувствие пациента станет лучше.
Группа инвалидности при грыже позвонка поясничного или иного отдела позвоночника зависит от состояния здоровья пациента. Каждой из них соответствует своя материальная помощь, набор льгот, а также ежемесячная пенсия.
Когда не выдается инвалидность
При грыже позвоночника инвалидность дают далеко не всегда. Члены комиссии пытаются выяснить, в состоянии ли родственники больного помогать ему материально. Если они имеют такую возможность и готовы на это, а также если у пациента имеется достаточный пассивный доход, в получении инвалидности могут и отказать.
Поэтому даже если есть такой доход и заботливые родственники, люди стараются умалчивать об этом, ведь инвалидность дает множество льгот, материальных и нематериальных. Кроме того, при любом доходе пенсия по инвалидности– существенное подспорье в семейном бюджете. Отказывают в получении группы и в том случае, если эксперты приходят к выводу, что заболевание не мешает человеку работать.
К сожалению, решение, давать ли пациенту группу инвалидности при грыже позвоночника, не всегда принимается объективно. В случае необоснованных отказов больным приходится обращаться за помощью к юристам.
Межпозвонковая грыжа относится к патологиям, требующим продолжительного лечения и четкого выполнения абсолютно всех врачебных предписаний. Если у больного обнаружена эта патология, то ему нужно знать, дают ли инвалидность при грыже позвоночника, так как подобная проблема в определенной степени ограничивает возможности человека в профессиональном и бытовом плане.
Признание человека нетрудоспособным
Дают ли инвалидность при грыже позвоночника – этот вопрос беспокоит многих больных, так как эта болезнь плохо влияет на самочувствие человека. При возникновении патологии, образующейся в результате ухудшения состояния позвоночного столба, человеку зачастую дают группу нетрудоспособности. Давать группу инвалидности обязательно нужно в случае:
наличия различного рода осложнений, возникших после операции;
позднего диагностирования;
продолжительного протекания болезни.
Многие больные пытаются не получать группу, хотя она им и полагается по закону. В случае, если болезнь привела к полной утрате возможности самостоятельно передвигаться или только частичной неподвижности больного, а также спровоцировала утрату трудоспособности, то инвалидность в таком случае выдается в обязательном порядке. Группа во многом зависит от того, какая именно степень и тяжесть патологии диагностирована.
Если обнаружена грыжа позвоночника, инвалидность и полагающиеся льготы назначают только после проведения специальной комиссии. После установления уровня нетрудоспособности, комиссия решает, можно ли человеку получить гарантированные законодательством льготы и пенсию.
Группы инвалидности
Если интересует вопрос, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, то изначально нужно определиться с тем, какие именно группы бывают. Самой сложной считается 1 группа. Ее могут дать в случае, если человек не в состоянии даже самостоятельно передвигаться. Ему все время нужен уход медицинского персонала и помощь родственников. Первая группа положена также больным с параличом.
Вторая группа считается средней тяжести. Данную группу выдают в случае, если у человека продолжительное время присутствует интенсивный болевой синдром. Помимо этого, она положена людям при нарушении двигательных функций, если проводимая терапия не дает требуемого результата. Также ее назначают после проведения операции при условии потери трудоспособности.
Третья группа инвалидности считается самой легкой и при ее получении больной периодически направляется на медицинскую комиссию. Возможно получение этой группы людям, у которых наблюдается регулярная, достаточно интенсивная боль и чрезмерное мышечное перенапряжение. Эта группа также положена тем, у кого обострения возникают несколько раз в месяц в результате трудовой деятельности или значительных нагрузок. Если при проведении терапии самочувствие больного улучшается, то инвалидность не продлевается.
Если больной получает определенную группу, то ему положена определенная материальная помощь, а также назначается ежемесячная пенсия, размер которой определяется в соответствие с назначенной группой. При обнаружении позвоночной грыжи, группа человеку дается только в том случае, если он не может передвигаться или имеются определенные нарушения, препятствующие привычной профессиональной деятельности.
Назначение пациента на комиссию
Чтобы знать, положена ли группа инвалидности, нужно предварительно пройти соответствующее обследование, именно поэтому больной направляется на комиссию. Для этого нужно не только направление лечащего доктора, но и иметь характерные симптомы болезни. На комплексное обследование человек направляется в случае, если:
течение болезни очень тяжелое и периодически происходят обострения;
устойчивый болевой синдром;
продолжительность болезни составляет более 6 месяцев.
Все эти признаки требуют незамедлительного реагирования и выдачи направления больному на прохождение комплексного обследования для точной постановки диагноза.
Особенность исследования
Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника – это решает только специальная комиссия, предварительно изучив историю протекания болезни и проведя комплексное обследование. Больному нужно запастись терпением, так как эта процедура достаточно продолжительная.
Для назначения соответствующей группы, больному должен не только быть поставлен диагноз лечащего доктора, но и нужно пройти обследование. Именно поэтому больному назначается проведение рентгенографического исследования, а также компьютерной томографии. Помимо этого, поставить диагноз поможет миелография и реовазография.
Когда не выдается инвалидность
Во время проведения комиссии, выясняется, есть ли у больного возможность получать материальную помощь от родственников. Если больному материально помогают родственники или у него есть возможность получения пассивного дохода, то в таком случае, ему не дадут группу инвалидности.
С такой болезнью как грыжа позвоночника, человеку работать достаточно сложно, именно поэтому, нужно адекватно оценивать свои возможности и не упоминать о возможности получения пассивного дохода или помощи от родных. Зачастую первое прохождение комиссии оказывается безрезультатным. В некоторых случаях, чтобы больной смог отстоять свои права, ему нужно обращаться за юридической помощью.
При проведении операции человек может быть повторно направлен на прохождение комиссии для определения его состояния. В таком случае принимается решение относительно продления или снятия инвалидности.
Удаление опухолей позвоночника и спинного мозга
Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.
В большинстве органов доброкачественные опухоли не представляют большой опасности. Но в отношении спинного мозга все может происходить по-другому. Спинальная опухоль или любая разновидность новообразования может поражать нервы, что приводит к появлению боли, неврологическим нарушениям, а иногда и к параличу.
Спинальная опухоль, злокачественная или доброкачественная, может угрожать жизни и вызывать инвалидность. Однако достижения в лечении спинальных опухолей предлагают варианты лечения, ранее не доступные для пациентов с таким заболеванием.
Симптомы
Боль в спине, является самым распространенным симптомом как доброкачественной, так и злокачественной спинальной опухоли. Боль часто может усиливаться по ночам или при пробуждении. Она также может распространяться через позвоночник к бедрам, ногам, ступням или рукам и может усиливаться со временем, несмотря на лечение.
В зависимости от локализации и типа опухоли могут развиваться другие признаки и симптомы, особенно в процессе роста и воздействия злокачественной опухоли на спинной мозг или на нервные корешки, на кровеносные сосуды или кости позвоночника.
Спинальные опухоли прогрессируют с различной скоростью. В целом, злокачественные опухоли растут быстро, в то время как доброкачественные опухоли могут развиваться медленно, иногда существуя по нескольку лет до появления проблем.
Разновидности спинальных опухолей
Спинальные опухоли подразделяются в соответствии с их расположением в позвоночнике.
Эпидуральные опухоли
Большинство опухолей, поражающих позвонки, распространяются (распространяют метастазы) на позвоночник из другого места организма, часто из простаты, молочной железы, легкого или почек. Хотя первичный рак обычно диагностируется до развития значительных проблем, связанных со спиной, боль в спине может быть первым симптомом заболевания у пациентов с метастазирующими спинальными опухолями.
Раковые опухоли, берущие начало в костях позвоночника – менее распространенное явление. К ним относятся остеосаркомы (остеогенные саркомы), самый распространенный тип рака кости у детей и саркома Юинга, особенно агрессивная опухоль, поражающая молодых людей. Множественная миелома – это раковое заболевание костного мозга – пористой внутренней части кости, которая продуцирует кровяные клетки – наиболее часто развивающееся у взрослых пациентов.
Доброкачественные опухоли, такие как остеоид-остеомы, остеобластомы и гемангиомы также могут развиваться в костях позвоночника, вызывая продолжительную боль, искривление позвоночника (сколиоз) и неврологические нарушения.
Субдуральные опухоли
Эти опухоли развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендимомы). Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать. Опухоли корешков нервов являются обычно доброкачественными, хотя нейрофибромы, при длительном росте и больших размерах опухоли, могут перерасти в злокачественные. Эпендимомы, расположенные в конце спинного мозга, часто имеют большой размер, их лечение может быть осложнено сращением опухоли с корешками конского хвоста, расположенного в этой области.
Интрамедуллярные опухоли
Эти опухоли берут начало внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами ( чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами, самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых. Часто интрамедуллярными опухолями являются сосудистые гемангиобластомы спинного мозга. Интрамедуллярные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными и, в зависимости от их расположения, они могут вызывать онемение, потерю чувствительности или изменения в работе кишечника или мочевого пузыря. В редких случаях опухоли из других частей тела могут метастазировать в спинной мозг.
Когда следует обращаться к врачу
Чаще боли в спине не связаны со спинальной опухолью. Но поскольку ранняя постановка диагноза и лечение являются важными аспектами проблем, связанных со спиной, обращайтесь к врачу, если у вас возникла постоянная боль в спине, не имеющая отношение к вашей активности, усиливающаяся по ночам и не уменьшающаяся при приеме болеутоляющих средств. Такие признаки и симптомы, как прогрессирующая мышечная слабость или онемение в ногах, изменения в работе кишечника или мочевого пузыря, требуют немедленного оказания медицинской помощи.
Обследование и постановка диагноза
Спинальные опухоли иногда можно не диагностировать, поскольку они являются редким явлением и их симптомы напоминают симптомы более распространенных заболеваний. По этой причине особенно важно, чтобы врач собрал полный анамнез и провел физикальное и неврологическое обследование. При подозрении на спинальную опухоль врач может назначить проведение одного или нескольких указанных ниже исследований, чтобы подтвердить диагноз и выявить расположение опухоли:
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вместо радиационного излучения в МРТ используются мощные магнитные и радиоволны для получения изображения поперечного сечения позвоночника. МРТ четко отображает спинной мозг и нервы, обеспечивает лучшее изображение опухолей костей, чем компьютерная томография (КТ). Вам могут ввести в вену кисти или предплечья контрастное вещество, которое помогает выявить некоторые опухоли. Кроме этого, используют сканеры с высокой интенсивностью сигнала для выявления небольших опухолей, которые можно не заметить.
Компьютерная томография (КТ). Это исследование использует узкие рентгеновские лучи для получения подробного изображения поперечного сечения позвоночника. Иногда при этом вводят контрастное вещество для более отчетливого выявления патологических изменений в позвоночном канале или спинном мозге. Хотя исследование не является инвазивным, оно подвергает пациента большему воздействию радиации, чем обычный рентген.
Миелография. При проведении миелографии пациенту в позвоночный канал вводят контрастное вещество. Затем контрастное вещество проходит через спинной мозг и спинальные нервы, оно выглядит белым на рентгеновских снимках и изображениях КТ. Поскольку этот тест предполагает больше рисков, чем МРТ или традиционная КТ, миелография обычно не является первым выбором для постановки диагноза, но ее могут использовать для выявления сдавленных нервов.
Биопсия. Единственный способ определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной – это исследовать небольшой образец ткани (биопсия) под микроскопом. Способ получения образца зависит от состояния здоровья пациента и расположения опухоли. Врач может использовать тонкую иглу, чтобы взять немного ткани или образец может быть получен во время операции.
Лечение
В идеале цель лечения спинальной опухоли – это полное ее удаление, но эта цель осложнена риском необратимого поражения окружающих нервов. Врачи должны учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья, разновидность опухоли, является ли она первичной или распространилась в позвоночник из других органов (метастазировала).
Варианты лечения для большинства спинальных опухолей включают:
Операция
Часто это первый шаг в лечении опухоли, которую можно удалить с приемлемым риском поражения нервов.
Новые методы и инструменты позволяют нейрохирургам находить доступ к опухолям, которые ранее были недоступны. Мощные микроскопы, используемые в микрохирургии, делают возможной дифференциацию между опухолью и здоровой тканью. Врачи могут исследовать различные нервы во время операции с помощью электродов, что уменьшает возможность неврологического поражения. В некоторых случаях врачи могут использовать ультразвуковой аспиратор — прибор, который ультразвуком разрушает опухоль и удаляет оставшиеся фрагменты.
Даже учитывая современные достижения в лечении опухолей, не все они могут быть удалены полностью. Хирургическое удаление – это лучший вариант для многих интрамедуллярных и субдуральных опухолей, но крупные эпендимомы, расположенные в конечном отделе позвоночника, бывает невозможно удалить из-за большого количества нервов, находящихся в этой области. И хотя доброкачественные опухоли в позвонках обычно можно удалить полностью, метастазирующие опухоли обычно не являются операбельными.
Восстановление после операции на позвоночнике может занять недели или месяцы, в зависимости от операции. У вас может быть временная потеря чувствительности или другие осложнения, включая кровотечение и поражение нервной ткани.
Лучевая терапия
Эта терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей. Обычно этот метод лечения является терапией первого ряда для метастазирующих опухолей. Облучение также может применяться для облегчения боли или если операция несет в себе слишком большой риск.
Химиотерапия
Стандартный метод лечения для многих видов рака – химиотерапия не доказала своих преимуществ для лечения многих спинальных опухолей. Однако могут быть исключения. Врач определит, поможет ли вам одна химиотерапия или химиотерапия в комбинации с лучевой терапией.
Остеохондроз, грыжа, боль в спине и последствия
Почти у каждого человека хоть раз в жизни болела спина, почти у каждого сидящего в офисе спина болит довольно часто. А у многих болит так, что приходится обращаться к врачу. А там, услышав диагноз «межпозвоночная грыжа», некоторые перестают активно жить, жалуются всем вокруг на постоянные боли, боятся делать резкие движения и вообще начинают грустить.
Про остеохондроз
Остеохондроз сегодня больше рентгенологическое понятие. Это не совсем диагноз, скорее это сленговое медицинское слово. Все знают, о чем речь, но о чем конкретно, не знает никто. Сегодня такой диагноз в медицинской карте вы не часто встретите, появились новые взгляды на старые проблемы и новая классификация. Остеохондроз пока еще присутствует в МКБ (Международная классификация болезней — прим. ред. ), но занимает далеко не лидирующие позиции, скорее он выделен в некоторые частные заболевания. Если не использовать медицинскую терминологию, то остеохондроз — это старение позвоночника Если это старение преждевременное, то остеохондрозу приписывают статус заболевания. Именно это преждевременное старение и описывают рентгенологи. Наследственная предрасположенность к заболеванию существует. Речь идет о частной форме остеохондроза: ювенильный остеохондроз, который развивается в юношеском возрасте. Детский остеохондроз (ювенильный) не обязательно перерастет во взрослый. Это не тождественные диагнозы.
Про грыжу
С возрастом встречаемость грыж дисков резко возрастает. После сорока лет они есть более, чем у 50 процентов населения. Грыжа диска в течение жизни способна уменьшаться и увеличиваться. Это зависит от многих факторов. Если наступает ремиссия заболевания, грыжа начинает терять жидкую составляющую, уменьшается, усыхает. Это не правда, что разрушенные ткани не восстанавливаются, и можно только остановить прогрессирование дегенеративных изменений. Любая ткань в той или иной степени способна регенерировать. Соединительная и костная ткань не исключение. Просто это долгий процесс и далеко не все пациенты готовы к долгому лечению. Именно поэтому чаще лечение заканчивается на симптоматической ноте! Начало заболевания не зависит только от малоподвижности. Большую роль играют статические и динамические перегрузки опорно-двигательной системы, хронические стрессы, плохое питание и экология, хронические болезни и нарушения обменных процессов. В случае с болевой симптоматикой размер тоже не имеет никакого значения. Может и без грыжи болеть спина, а может и с большой грыжей абсолютно не болеть. Грыжа не диагноз. Она тоже появляется от каких-то причин. Следовательно, симптоматику определяет не она. У человека грыж может быть сколько угодно, они могут быть абсолютно во всех дисках сразу при нескольких видах заболевания соединительной ткани.
Про сопутствующие заболевания
Климат действительно влияет на остеохондроз. Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Если выявлена грыжа в одном отделе позвоночника, не надо делать МРТ других, ожидая, что и там тоже есть грыжи. МРТ назначает врач, поэтому об этом думать не надо. Лишний вес и большой рост создают лишнюю нагрузку, и изнашивание дисков ускоряется. А вот хруст суставов никак не связан с остеохондрозом. Вообще, спина может болеть от стресса, а от плохого настроения, все-таки, скорее нет. От хронического стресса очень даже может. Более того, человек может сам себе вызвать боль и спазм резким движением, неудобной позой.
Про последствия При грыже шейного отдела действительно возможны обмороки, головокружения, это входит в симптоматику заболевания. При грыжах в поясничном и грудном отделе — симптоматика другая. Но всё индивидуально, у разных людей — разные симптомы, не стоит примерять на себя чужие. От грыжи действительно может резко парализовать. Человек действительно может упасть в обморок. Но, это случается редко и при больших размерах грыжи. На практике самое страшное при грыжах — инсульты, параличи, инвалидность — случаются крайне редко. Читать страшилки в интернете про грыжи: паралич, головная боль, обмороки — конечно, можно, но пугаться всерьёз не стоит. Остеохондроз и грыжа в настоящий момент хорошо поддаются лечению.
Про другие заболевания Остеохондроз никак не связан с гипермобильностью суставов. Многие гипермобильные люди являются профессиональными спортсменами, танцорами, циркачами и т. д. То есть ситуация чаще ровно наоборот. До конца неизвестно связан ли шейный остеохондроз и панические атаки. Какая-то взаимосвязь возможно есть. Но не прямая. Грыжа никак не влияет на продолжительность жизни. При обращении к врачу во время беременности с грыжей позвоночника, скорее всего исход родов будет благоприятный. Врач даст рекомендации. Если уже обнаружена грыжа нет смысла постоянно бегать и делать МРТ, можно вообще его не делать. Зачем?.
Про физические нагрузки При грыжах можно вполне заниматься с гантелями, но лёжа. Точно нельзя делать присед со штангой на шее, становую тягу больших весов, избегать любой осевой нагрузки. Если работаете сидя 40 часов в неделю, надо минимум 8 часов активно двигаться. Если грыжа обнаружена в молодом возрасте (до 30 лет) это совсем не значит, что в старости всё обязательно будет болеть, и разовьется остеопороз, между этими заболеваниями нет никакой взаимосвязи. Если вести ЗОЖ, давать себе адекватную физическую нагрузку, вести профилактическое лечение, то состояние нормализуется. Во время лечения создается новый стереотип движения. Диск разгружается, улучшается его питание. Он снова набирает высоту за счет жидкости. А вот вытягивание, растягивание и висение на турнике с лечением никак не связано. Не помогает и не вредит.
Про питание и вредные привычки Чтобы укрепить кости нужно есть кальций содержащую пищу, молочные продукты. Бывать на свежем воздухе, не забывать про инсоляцию (бывать на солнце — прим. ред.). Наверное, вредные продукты разрушают кости. Если серьезно, мочегонные продукты точно могут вымывать кальций, но вряд ли кто-то способен съесть сразу столько продуктов, чтобы получить негативный эффект. Курение и алкоголь — это фактор риска, так как воздействует на сосуды. А это ухудшает метаболизм в целом. Остеохондроз — это дань цивилизации. Еда, питье, экология, много сидим, много нервничаем, постоянные стрессы.
Про лечение Есть, конечно, разные новейшие способы борьбы с недугом, вроде замены дисков титаном и т. д., но они тоже имеют показания и противопоказания.
Панацеи нет. Оперативное вмешательство необходимо только при неэффективности консервативного лечения, в случае острого неврологического или сосудистого дефицита, выпадения жизненно-важных функций. При операции есть риск осложнений, а рецидивы достигают 40 процентов в течении 5-6 лет. По поводу лечения, всё-таки, оно для всех разное. ЗОЖ- типичная общая правильная рекомендация. Все остальное, врач должен разработать под человека, его состояние, возраст, пол.
Записывайтесь на консультацию невролога.
Ваши вопросы – наши ответы – Установление инвалидности, переосвидетельствование – Russian Disability NGO “Perspektiva”
Социальный статус: Родитель ребёнка инвалида
Форма инвалидности: Нарушение функций внутренних органов
Текст вопроса: Здравствуйте. Ребёнку была установлена инвалидность на 1 год. Дата переосвидетельствования 1 октября 2020 г. Педиатр в поликлинике говорит, что нам её продлят автоматически на 6 месяцев (из-за пандемии), но в МСЭ сказали , что нет, т.к. инвалидность установлена до 1 ноября 2020 г. А то что переосвидетельствование назначено на 1 октября роли не играет.
Ответ на вопрос:
здравствуйте
ваш случай в принципе предполагает обе возможностей, потому что отложить переосвидетельствование в пределах срока установленной инвалидности не является нарушением, хотя прямо это и не предусмотрено. во всех нормативных актах лишь говориться о случаях заблаговременного переосвидетельствования.
так, в соответствии с Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н “Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы”
п. 12. Срок предоставления государственной услуги в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.
с другой стороны в соответствии с Постановление Правительства РФ от 09.04.2020 N 467 “О Временном порядке признания лица инвалидом”
Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу указанного гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории “ребенок-инвалид”), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2020 г., и действует до 1 октября 2020 г. включительно.
таким образом, временный порядок прямо говорит о том, что вам должны продлить инвалидности и если вы сами не даёте согласие на отложение переосвидетельствование на более поздний срок, МСЭ не будет иметь на это основание. в вашем случае необходимо направить соответствующее заявление в бюро МСЭ,ю указать в нём, что срок переосвидетельствования 1го октября, и в соответствии с временным порядком просите провести освидетельствование в установленные сроки. обязательно требовать письменного ответа!
Почему вам отказали в инвалидности в связи с грыжей межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда размягченный центр спинного диска проталкивается через трещину в его оболочке. Это расстройство, которое встречается у более чем 3 миллионов американцев в год, может варьироваться по степени тяжести от незаметной до крайне болезненной. К сожалению, такая разница может затруднить получение пособия по инвалидности, особенно при первичном обращении.
Если ваше заявление о инвалидности по грыже межпозвоночного диска было отклонено, важно сохранять бдительность.Продолжите ниже, чтобы узнать, почему ваше дело могло быть отклонено, и как вы можете приступить к следующему этапу процесса.
Грыжа межпозвоночного диска не упоминается по названию в Синей книге. Вместо этого, из-за разнообразия заболеваний позвоночника, они потенциально могут подпадать под действие всеобъемлющего Раздела 1.04: «Заболевания позвоночника». Причины, по которым ваша заявка на грыжу межпозвоночного диска может быть отклонена, могут включать:
Отсутствие пораженного нервного корешка или спинного мозга. Независимо от состояния, все заболевания позвоночника могут претендовать на льготы только при наличии доказательств повреждения нервного корешка (включая конский хвост) или спинного мозга.Это можно показать с помощью МРТ, компьютерной томографии, общего рентгена или даже тестов двигательных функций или медицинского осмотра. Чем больше у вас убедительных доказательств, подтверждающих состояние вашей спины, тем выше вероятность, что вы попадете сюда.
Отсутствие доказательств спинального арахноидита или стеноза поясничного отдела позвоночника. Хотя компрессия нервных корешков сама по себе может дать вам преимущества, другие диагнозы предъявляют более специфические требования. Например, спинальный арахноидит (воспаление паутинной оболочки) требует биопсии ткани, медицинской визуализации и / или документации симптомов для диагностики.Стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение нижнего отдела позвоночника) требует документирования воспаленных спинномозговых нервов и документирования боли и слабости. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы соответствуете хотя бы одному из этих списков Синей книги, чтобы убедиться, что вы имеете право на льготы.
Тяжелая грыжа межпозвоночного диска может рассматриваться как инвалидность и дает вам право на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения, если оно соответствует требованиям Синей книги Администрации социального обеспечения.
«Синяя книга» – это официальный список всех условий, при которых лицо может получать пособие по инвалидности.
Каждый список в Синей книге также содержит набор требований, которым человек должен соответствовать, чтобы иметь право на получение пособия из-за этого условия.
Грыжа межпозвоночного диска сама по себе обычно недостаточна для получения пособия по инвалидности, если только не ожидается, что она сделает человека неспособным работать в течение как минимум 12 месяцев, и она соответствует критериям, перечисленным в Синей книге.
Согласно Синей книге для получения права на пособие по инвалидности грыжа межпозвоночного диска должна соответствовать одному из этих трех условий:
приводит к повреждению нервного корешка (начальный сегмент нерва, выходящего из центральной нервной системы) или спинного мозга, например
вызывает распределенную боль, ограничивает подвижность позвоночника и / или вызывает моторную потерю из-за атрофии неиспользуемых мышц,
вызывает потерю чувствительности или рефлекса и ограничивает движение в ногах, измеренное с помощью положительного теста подъема прямой ноги (тест SLR)
Если ваша грыжа межпозвоночного диска вызвала одно из этих состояний, и у вас есть медицинская документация, такая как рентгеновские снимки или МРТ, подтверждающие это, то вы можете претендовать на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения из-за грыжи межпозвоночного диска.
Одна из наиболее распространенных причин, по которым в заявлении о пособии по инвалидности изначально отказывают, заключается в том, что человек не предоставил достаточно медицинских документов для своего заявления.
Медицинская документация необходима для утверждения претензии. Когда Управление социального обеспечения рассматривает заявления, все, что им нужно, – это предоставленная медицинская документация.
Чем больше документации вы предоставите, тем выше ваши шансы получить одобрение с первого раза.
Однако вам необходимо предоставить правильную медицинскую документацию. Вы должны представить такие вещи, как диагноз врача, план лечения, МРТ и рентгеновские снимки, а также другие доказательства, которые вне всякого сомнения показывают природу вашей инвалидности.
Многим людям, обратившимся за медицинской помощью из-за выпуклости или грыжи межпозвоночного диска, отказывают с первой попытки, и они должны подать апелляцию, чтобы их дело было рассмотрено судьей по административным делам. Даже в этом случае только около 45 процентов истцов добились успеха на слушаниях.Если вас представляет адвокат по вопросам инвалидности, ваши шансы на победу на слушании могут увеличиться.
Слушания по вопросам инвалидности предполагают, что вы лично представляете свое дело об инвалидности судье по административным делам или судье по административным делам. И слушание, и ваше расписание слушания производятся в ближайшем отделении по рассмотрению и рассмотрению вопросов инвалидности (ODAR). Эти офисы расположены в большинстве крупных городов каждого штата. Если вы находитесь слишком далеко от ближайшего к вам ODAR, чтобы назначить личное слушание, вы можете поговорить с офисом по телефону и, возможно, запланировать видео-слушание, когда придет время.
Чтобы подготовиться к слушанию, начните с подготовки всех медицинских и финансовых доказательств, представленных в вашем первоначальном заявлении об инвалидности. Затем проработайте каждый раздел заявки и попытайтесь найти новые доказательства в поддержку каждого раздела. Например, попробуйте повторить любые медицинские тесты старше 12 месяцев, чтобы: а) дать обновленный снимок вашего текущего состояния и б) предоставить судье по административным делам сравнительные доказательства по вашему делу.
Включите новые лекарства, записи о госпитализации, вспомогательные устройства или любые новые события в вашей истории болезни.Вы даже можете получить письменные или личные свидетельские показания во время слушания от людей, которые могут подтвердить тяжесть вашего состояния. Здесь всегда лучше иметь больше материала, чем меньше.
Один из самых важных активов, который вы можете иметь при рассмотрении дела об инвалидности, – это адвокат или адвокат по инвалидности. Вся их работа подходит для таких дел, как ваша, посвящена усилению дел, взятию сложной организации в свои руки и обеспечению наиболее профессионального представительства во время вашего слушания.Более того, федеральное законодательство запрещает им брать плату за свои услуги до тех пор, пока они не выиграют вам ваше дело об инвалидности.
Подумайте о бесплатной консультации с адвокатом по инвалидности перед слушанием, чтобы убедиться, что у вас есть все шансы получить заслуженные льготы после перенесенной грыжи межпозвоночного диска.
Стеноз позвоночного канала: сужение позвоночного столба вызывает нагрузку на спинной мозг, что приводит к дискомфорту, онемению и усталости. Тяжелый стеноз шейного отдела позвоночника (верхний) также может вызывать недержание кишечника и мочевого пузыря.
Сдавление нервного корешка: Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска, травма позвоночника или артрит могут оказывать прямое воздействие на нерв. Сильное сжатие нервных корешков может вызвать дискомфорт, усталость, онемение и, в конечном итоге, истощение мышц.
Как получить преимущества SSD с грыжей межпозвоночного диска
Шипы выполняют в организме больше работы, чем большинство других костей. Они удерживают нас в вертикальном положении, позволяют сгибаться, укрепляют наши нервы и соединяют друг с другом почти все важные рабочие части нашего тела.Когда возникает грыжа межпозвоночного диска, нервы в позвоночнике раздавливаются или выталкиваются между позвонками.
Грыжа межпозвоночного диска на самом деле довольно распространена. С помощью обезболивающих и ограниченных движений большинство людей полностью выздоравливает в течение 6 недель. Однако некоторые грыжи межпозвоночных дисков устойчивы, и со временем они могут ухудшиться. В конце концов, они могут стать слишком болезненными для людей, чтобы они могли самостоятельно позаботиться о себе.
Если ваша грыжа межпозвоночного диска вызывает у вас постоянную, продолжительную боль, вы можете иметь право на ежемесячную финансовую помощь в рамках программы социального обеспечения по инвалидности.Грыжа межпозвоночного диска на шее и спине может претендовать на помощь, если ваши симптомы достаточно серьезны.
Типы работ, которые могут сделать невозможными при грыже межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкие ткани проходят через спинной мозг. В лучшем случае это состояние можно вылечить с помощью лекарств, но во многих случаях требуется физиотерапия и даже хирургическое вмешательство. Когда вы имеете дело с грыжей межпозвоночного диска, боль часто бывает непреодолимой. Даже самые простые задачи могут быть совершенно невыносимыми, а боль часто делает невозможной работу.
Ваша спина задействована во многих диапазонах движений, от положения стоя до положения сидя. Даже если вы можете сидеть на работе весь день вместо того, чтобы стоять, перемещение на стуле или сохранение неподвижности за столом может причинить достаточно боли, чтобы сделать работу невозможной.
Физический труд невозможен для людей, страдающих грыжей межпозвоночного диска, как до, так и сразу после операции в период выздоровления. В запущенных случаях сидеть тоже неудобно, поэтому трудно найти модифицированные рабочие места, которые позволят вам работать с грыжей межпозвоночного диска.
Долгосрочные последствия грыжи межпозвоночного диска на шее
Грыжа межпозвоночного диска – серьезная проблема со здоровьем. Если не лечить грыжу межпозвоночного диска, это может иметь долгосрочные последствия для вашего тела. Если не лечить грыжу межпозвоночного диска, вы можете подвергнуться риску паралича или длительной хронической боли.
Для лечения грыжи межпозвоночного диска на шее вам следует обратиться ко всем имеющимся у вас медицинским возможностям. Если у вас грыжа межпозвоночного диска на шее, это очень серьезная проблема для здоровья.
Наличие этого у вас в шее может значительно затруднить выполнение обычных обязанностей вашей работы, особенно если вы синий воротничок. Если вы больше не можете работать из-за грыжи межпозвоночного диска на шее, вы можете подать заявление на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения.
Пособия по социальному обеспечению по инвалидности
Пособия по инвалидности выплачиваются резидентам США, чье заболевание является достаточно серьезным для:
a) не позволяют им работать или выполнять необходимые повседневные задачи, такие как приготовление пищи, передвижение, купание или одевание без посторонней помощи, и b) длятся не менее 12 месяцев или могут привести к смерти.
Те, кто соответствует этим условиям, считаются «полностью и постоянно инвалидами», что дает им право на получение ежемесячных финансовых выплат. В зависимости от вашего расстройства требуются разные симптомы, чтобы отнести вас к этой категории.
Требования для каждого расстройства перечислены в «Синей книге» социального обеспечения, с которой вы можете ознакомиться на веб-сайте SSA в любое время.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
Если у вас грыжа межпозвоночного диска, для вас доступны варианты лечения, чтобы облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.Вам следует обратиться за этим лечением до операции, чтобы восстановить грыжу межпозвоночного диска.
Первое, что рекомендуется при лечении грыжи межпозвоночного диска, – это лечение льдом и здоровьем для снятия боли. Вы также можете без рецепта принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для лечения грыжи межпозвоночного диска.
Есть и другие лекарства, которые помогут облегчить боль при грыже межпозвоночного диска, например наркотические обезболивающие, пероральные стероиды и эпидуральные инъекции, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль при грыже межпозвоночного диска.
Если лекарство по-прежнему не помогает облегчить боль при грыже межпозвоночного диска, вы можете обратиться за помощью к физиотерапевту. Физиотерапевты могут помочь подобрать растяжку и упражнения, чтобы уменьшить давление на корень межпозвоночной грыжи.
Если лекарства и физиотерапия не помогли избавиться от боли при грыже межпозвоночного диска, вы можете обратиться за помощью к хирургическому вмешательству. Операция декомпрессии может рассматриваться как вариант, если у вас грыжа межпозвоночного диска.
Если вы прошли через все доступные варианты и ваша грыжа межпозвоночного диска все еще настолько серьезна, что вы не можете работать, вы можете подать заявление на получение пособия Social Security по инвалидности.
Список Синей книги по грыже межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска перечислена в разделе 1.04 Синей книги: «Заболевания позвоночника», в котором это называется «грыжа пульпозного ядра».
Общие заболевания, вызванные грыжей межпозвоночного диска, включают компрессию нервных корешков (давление на нервы позвоночника), стеноз позвоночного канала (сужение позвоночника) и арахноидит, который представляет собой воспаление мембраны вокруг позвоночника.
Здесь в Синей книге говорится, что кандидаты с грыжей межпозвоночного диска могут быть квалифицированы, если у них есть заболевание:
приводит к повреждению нервного корешка (начальный сегмент нерва, выходящего из центральной нервной системы) или спинного мозга, например
вызывает распределенную боль, ограничивает подвижность позвоночника и / или вызывает моторную потерю из-за атрофии неиспользуемых мышц,
вызывает потерю чувствительности или рефлекса, а
, если поражение находится в нижней части спины, ограничивает движение в ногах, измеренное с помощью положительного теста подъема прямой ноги (тест SLR)
Когда вы просто просматриваете список, может быть сложно определить, соответствуете ли вы требованиям.Например, понять определение «поврежденного нервного корешка» или «ограниченное движение позвоночника», данное Управлением социального обеспечения, может быть сложно, если рассматривать его вне контекста.
Однако, если вы страдаете от ограниченного диапазона движений, мышечной слабости или снижения рефлексов или сенсорной реакции из-за вздутия межпозвоночного диска, вы можете использовать документацию об этих состояниях для подтверждения своего заявления об инвалидности.
Поскольку в Синей книге упоминаются подобные медицинские термины, лучше всего проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, соответствуете ли вы критериям.Они также могут предоставить вам новые или обновленные тесты для сравнения ваших результатов с перечисленными выше.
Соответствует требованиям без внесения в список Голубой книги
В некоторых случаях заявители, не соответствующие критериям включения в Голубую книгу, могут по-прежнему иметь право на получение льгот. Если вы можете продемонстрировать, что ваша тяжелая грыжа межпозвоночного диска не позволяет вам вернуться к какой-либо работе, которой вы были обучены, тогда вы можете претендовать на получение медицинского профессионального пособия (MVA).
Как правило, если вам больше 50 и вы не можете выполнять многие из действий, которые вы выполняли на своей предыдущей работе, у вас может быть больше шансов получить одобрение на пособие.
Например, представьте, что вы женщина лет 50, которая всю жизнь проработала официанткой. После грыжи межпозвоночного диска вы не можете сгибать или поднимать предметы весом более 15 фунтов без боли, не говоря уже о том, чтобы оставаться на ногах достаточно долго, чтобы работать в стандартную смену.
RFC определяет максимальный объем работы, которую вы можете выполнить с вашим состоянием. Форма заполняется вашим врачом, и это позволяет SSA понять специфику вашего случая, поскольку информация поступает прямо от вашего врача.
Ваш врач понимает нюансы вашего случая, поскольку он или она, вероятно, был тем, кто поставил вам диагноз или работал с вами с момента вашего диагноза. Ваш врач может подтвердить ваш фактический диапазон движений на основе обследований и наблюдений, и это может помочь SSA понять, что вы не можете выполнять определенные задачи, даже если это не сразу видно из вашего диагноза.
SSA отправит вам RFC-форму для заполнения в рамках вашего заявления на пособие по инвалидности с грыжей межпозвоночного диска, и будет хорошей идеей сформулировать ваше заявление с точки зрения информации, запрошенной RFC, чтобы было ясно, что ваше состояние серьезно ограничивает вашу работоспособность.
Техническая сторона соответствия требованиям
Пособия по нетрудоспособности основываются не на доходе, скорее, все основано на потребностях и вашей неспособности работать. Однако вы должны заплатить налоги на социальное обеспечение и иметь заранее определенное количество трудовых кредитов, чтобы иметь право на получение пособия по инвалидности. (Существуют и другие программы для людей, не отвечающих этим требованиям)
SSA изучит вашу историю работы, чтобы определить, сколько рабочих кредитов вы заработали.Вы зарабатываете четыре рабочих кредита каждый год, то есть зарабатываете определенную сумму денег.
Чтобы подать заявление на получение пособия по инвалидности, вам необходимо 40 рабочих баллов, и 20 из этих баллов должны быть заработаны за 10 лет с момента постановки диагноза. SSA будет учитывать ваш возраст при определении количества рабочих кредитов, которые вам необходимо подать, поскольку более молодые работники, ставшие инвалидами, могут не иметь 40 кредитов.
Что произойдет, если вы все еще можете работать, но вынуждены поменяться местами
Если вы в состоянии работать со своим заболеванием и получаете пособие по инвалидности, вы можете продолжать работать до тех пор, пока не будете выполнять «значительную приносящую доход деятельность» (SGA).В 2020 году, если вы заработаете более 1260 долларов, вы превысите лимит SGA.
Пробный период работы – это возможность проверить, можете ли вы выполнять измененные обязанности в соответствии с вашим состоянием. Если вы зарабатываете более 1260 долларов (в 2020 году) в течение более девяти месяцев, вы не сможете продолжать получать пособие по инвалидности.
Это отличный способ получить страховку от пособий по инвалидности, продолжая при этом работать на измененном уровне.
Подготовка к применению
Когда дело доходит до подачи заявления на пособие по инвалидности, никогда нельзя быть слишком тщательным.Перед тем как приступить к подаче заявки, убедитесь, что у вас под рукой имеются следующие материалы из приемлемых медицинских источников:
МРТ / КТ , желательно несколько сканирований с течением времени.
Списки предыдущего и текущего лечения , включая лекарства, брекеты, физиотерапию или хирургическое вмешательство (микроскопическая дискэктомия, ламинэктомия и т. Д.)
История госпитализации , особенно если ваша грыжа межпозвоночного диска потребовала нескольких посещений скорой помощи в течение последнего года.
Общая история болезни , которая может показать ухудшение вашего состояния с течением времени.
Точно так же, если вы считаете, что MVA может быть для вас, обязательно пройдите тест остаточной функциональной емкости (RFC). Эти тесты измеряют вашу способность выполнять физические задачи, такие как ходьба, сидение, стояние из сидячего положения, подъем, тяга или сгибание.
Ваш врач может помочь, заполнив RFC, установив, в какой степени вы инвалид, какова степень вашей инвалидности и как она ограничивает вашу функцию.
Чем меньше вы можете делать, тем выше ваши шансы на получение пособия по инвалидности. Формы RFC можно распечатать онлайн и передать врачу для заполнения.
Обжалование отказа в выплате пособия по инвалидности в связи с грыжей межпозвоночного диска
Часто бывает, что в первоначальном заявлении на получение пособия по инвалидности может быть отказано. Так что, если у вас грыжа межпозвоночного диска и вы подали заявление об инвалидности, но получили отказ, вы все равно сможете получить одобрение.
Вы можете подать апелляцию на решение SSA.Наиболее частой причиной отказа в инвалидности из-за грыжи межпозвоночного диска является недостаточное медицинское свидетельство, подтверждающее ваше заявление.
Ваши шансы выиграть апелляцию после отказа в получении пособия по инвалидности из-за грыжи межпозвоночного диска увеличиваются, если вы обратитесь за помощью к поверенному по социальному обеспечению.
Адвокат будет знать, какие стратегии вам следует использовать, чтобы выиграть ваш иск, какие медицинские доказательства вам нужно подготовить, и сможет защитить ваш иск перед судьей.
Важность адвокатов по инвалидности
Адвокаты по инвалидности могут значительно увеличить ваши шансы на получение пособия.Они могут взять на себя сложные дела и помочь вам организовать документы, обновить SSA о вашем состоянии и потенциально представлять вас в суде, если вам понадобится подать апелляцию. Еще лучше то, что их услуги предоставляются вам бесплатно, если только они не помогут вам выиграть ваше дело.
Рассмотрите возможность бесплатной консультации с адвокатом по инвалидности рядом с вами, чтобы иметь наилучшие шансы на получение необходимых вам пособий.
Могут ли грыжи межпозвоночных дисков пользоваться преимуществами SSDI? – Граждане с ограниченными возможностями
Грыжа межпозвоночного диска, также известная как «разрыв межпозвоночного диска» или «соскальзывание межпозвоночного диска», представляет собой тип травмы позвоночника, которая может быть очень болезненной, а также может нарушить функции других частей вашего тела.
Между каждым позвонком – костями, составляющими ваш позвоночник, – находится спинной диск, задача которого – удерживать кости вместе, а также служить амортизатором между ними. Этот диск имеет прочную и прочную внешнюю поверхность, называемую «фиброзное кольцо», и мягкую гелеобразную внутреннюю часть, называемую «пульпозное ядро».
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда спинной диск повреждается более жесткой внешней стороны диска (фиброзное кольцо) и мягкая внутренняя часть диска (пульпозное ядро) выталкивается наружу через разрыв в кольцевом пространстве.
Этот тип повреждения диска вызывает сильную боль и нарушает функции других областей спины, рук и ног. Большинство людей испытывают грыжу диска из-за естественного прогрессирования его ухудшения с возрастом, хотя это также может быть вызвано травмой или травматическим событием.
Если вы выполняете тяжелую физическую работу, имеете избыточный вес или просто имеете определенные гены, вы можете быть более подвержены грыже межпозвоночного диска. Некоторые люди не осознают, что у них грыжа межпозвоночного диска; другие могут испытывать множественные симптомы, указывающие на то, что что-то не так.И имейте в виду, что, хотя грыжа межпозвоночного диска чаще встречается у пожилых людей, любой человек в любом возрасте может столкнуться с грыжей межпозвоночного диска.
Думаете о подаче заявки на льготы SSDI? Наша викторина проста и занимает меньше минуты! Посмотрите, соответствуете ли вы требованиям!
Симптомы и лечение грыжи межпозвоночного диска
Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут проявляться по-разному у каждого человека. Большинство грыж межпозвоночных дисков возникает в нижней части спины; тем не менее, он также может располагаться на шее (шейный отдел позвоночника) или в середине спины (грудной отдел позвоночника).
Если вы чувствуете боль в ногах, руках, ягодицах, покалывание или онемение в спине или конечностях или слабые мышцы, у вас может быть грыжа межпозвоночного диска, которая давит на ваши нервные корешки или спинной мозг. В самых тяжелых случаях человек может испытывать потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, слабость или онемение в спине или трудности с перемещением ног и ходьбой.
Лечение грыжи межпозвоночного диска будет зависеть от тяжести ухудшения. В некоторых случаях простое использование обезболивающих, прописанных врачом, и избегание болезненных и мешающих позы может помочь справиться с проблемой.Однако во многих случаях вам могут потребоваться инъекции диска, физиотерапия и / или операция. После грыжи межпозвоночного диска многие врачи рекомендуют принять профилактические меры для предотвращения возникновения новой грыжи межпозвоночного диска в будущем, например, упражнения, соответствующие вашему конкретному состоянию, поддержание здорового веса и отказ от определенных уровней нагрузки или активности.
Имеет ли право на получение пособия по инвалидности из-за грыжи межпозвоночного диска?
Грыжа межпозвоночного диска обсуждается в «Синей книге» Управления социального обеспечения из инвалидизирующих состояний в Разделе 1 (Костно-мышечная система) в пункте 1.04 (Заболевания позвоночника), при котором грыжа межпозвоночного диска обозначается как грыжа пульпозного ядра («HNP»).
Многие люди на какое-то время становятся инвалидами из-за межпозвоночной грыжи.
Если у вас действительно более серьезный случай, который длится или, по прогнозам медицинского работника, продлится не менее года, вы можете иметь право на получение пособия.
Администрация социального обеспечения предоставляет набор критериев, которые кандидат должен продемонстрировать (вместе с медицинскими записями), чтобы «соответствовать или равняться» списку для грыж межпозвонковых дисков.Однако вам не всегда нужно соответствовать или равняться списку, чтобы соответствовать требованиям.
В конце концов, SSA обычно больше всего заботится о том, соответствует ли ваша множественная химическая чувствительность определенным требованиям, в том числе:
Повышается ли она до уровня «серьезного нарушения», что означает, что она влияет на ваше умение делать работу;
Что это, в сочетании с любыми другими имеющимися у вас нарушениями, мешает вам продолжать работу;
Что это повлияло на вас или, как ожидается, повлияет на вас в течение как минимум одного года (или приведет к смерти).
Если это так, то вы вполне можете иметь право на получение ежемесячного пособия по инвалидности.
Думаете о подаче заявки на льготы SSDI? Наша викторина проста и занимает меньше минуты! Посмотрите, соответствуете ли вы требованиям!
Дальнейшие действия
Если у вас или у вашего близкого есть грыжа межпозвоночного диска (грыжи) и вы рассматриваете заявление на получение пособия по инвалидности, мы рекомендуем вам прочитать наши статьи о процессе подачи заявления на SSDI и о том, как Администрация социального обеспечения использует их Последовательный процесс оценки для определения инвалидности.
Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Ничто в этой статье не следует воспринимать как медицинский совет. Медицинские решения (в том числе начать, прекратить или изменить какой-либо план лечения) чрезвычайно важны и всегда должны приниматься с учетом совета и совета квалифицированного медицинского специалиста.
О компании Citizens Disability, LLC:
С 2010 года Citizens Disability является ведущим учреждением социального обеспечения для людей с ограниченными возможностями в Америке.Наши услуги включают в себя помощь людям в подаче заявления на льготы SSDI, управление процессом посредством повторного рассмотрения и личное представление людей на слушаниях, а также, при необходимости, передачу их дела в Апелляционный совет. Наша миссия – дать голос миллионам американцев, которые являются инвалидами и не могут работать, помогая им получать пособия по социальному обеспечению по инвалидности, на которые они могут иметь право. Узнайте больше о нас и пособиях по инвалидности, таких как SSDI и SSI, или позвоните нам по телефону (800) 492-3260.
Citizens Disability стремится защитить людей от мошенничества. Мы никогда не будем запрашивать личные данные для запуска приложения SSDI через Facebook или социальные сети. Мы будем запрашивать только определенные детали в личных сообщениях, чтобы подтвердить личность клиента в ситуации обслуживания клиентов. Единственный способ подать заявку на SSDI с нами – по телефону, по номеру, указанному на нашем веб-сайте, или по одной из наших четко обозначенных рекламных объявлений. Пожалуйста, храните свои личные данные в безопасности, не делитесь ими на общедоступных форумах или с лицами, которые запрашивают вашу информацию.
Win Инвалидность с грыжей межпозвоночного диска
Если вы не можете работать из-за грыжи межпозвоночного диска или другого заболевания позвоночника, позвоните ведущему юристу по инвалидности с рейтингом A + от Better Business Burea. Позвоните на бесплатную консультацию, чтобы выиграть претензии по социальному обеспечению по инвалидности и SSI с грыжей межпозвоночного диска.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Ваш врач мог сказать вам, что ваша МРТ выявляет «грыжу» или «разрыв» диска, протрузию или экструзию диска.Что это значит?
В позвоночнике несколько позвонков и дисков. Позвонки – это кости, уложенные в линию, разделенные мягкими резиновыми подушками, называемыми дисками. Этот дизайн, созданный матерью-природой, допускает гибкость. Это позволяет позвоночнику изгибаться, скручиваться и двигаться в разных направлениях.
Иногда мягкие диски между позвонками повреждаются или рвутся. Когда это происходит, внутренний желеобразный материал может вырываться с внешней защитной поверхности диска.Это может привести к деформации диска или уменьшению его размера и уменьшению межпозвоночного пространства. Снижение высоты диска может вызвать давление и раздражение выходящих нервных корешков. Это явление может вызвать множество болезненных симптомов и ограничений. Короче говоря, грыжа межпозвоночного диска может привести к инвалидности и, в конечном итоге, превратиться в преклонную болезнь.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска могут включать боль и онемение. Эти симптомы могут распространяться от вашей спины вниз по ягодицам, ноге и стопе.Другие симптомы могут включать парестезию, слабость и потерю моторики. Лечение может включать лекарства, терапию и инъекции. В более тяжелых случаях лечение может включать операцию на позвоночнике, включая ламинэктомию или спондилодез. Вы можете узнать больше о травмах межпозвоночной грыжи и их лечении, посетив веб-сайт Mayo Clinic . Кроме того, если вы страдаете грыжей межпозвоночного диска, не упускайте из виду возможное наличие других нарушений, таких как болезненное состояние тазобедренного сустава , при подаче иска об инвалидности на основании грыжи межпозвоночного диска.
Могу ли я претендовать на инвалидность по социальному обеспечению или SSI с грыжей межпозвоночного диска?
Вы можете иметь право на ежемесячное пособие по социальному страхованию по инвалидности и / или SSI с грыжей межпозвоночного диска. Фактически, большинство случаев инвалидности по социальному обеспечению связано с заболеваниями позвоночника. По этой причине Управление социального обеспечения хорошо осведомлено о заболеваниях позвоночника. К сожалению, однако, SSA также хорошо оснащена, чтобы отрицать подобные случаи.
Чтобы добиться успеха, вы должны изучить процесс принятия решений по социальному обеспечению.Изучите механику заявления о нарушении функции позвоночника. Кроме того, вам следует обратиться к высококлассному юристу по вопросам инвалидности, имеющему опыт работы с заболеваниями спины и шеи, включая грыжу межпозвоночного диска.
Как социальное обеспечение принимает решение в случае инвалидности, связанной с грыжей межпозвоночного диска?
При рассмотрении случаев инвалидности Управление социального обеспечения использует процесс, называемый « Последовательный процесс оценки ». Это пошаговый процесс. Если вы соответствуете требованиям одного шага, вы переходите к следующему шагу.Однако если вы не выполните требования шага, вы проиграете. Эта основная тема применяется ко всем этапам процесса принятия решений, за одним исключением. Этот шаг включает «листинги» обесценения.
Могу ли я стать инвалидом, встретив повреждение диска с разрывом диска?
Существует группа списков, относящихся к «опорно-двигательной системе». Есть определенные Списки, которые относятся к «Заболеваниям позвоночника». Есть несколько типов заболеваний позвоночника.Один пример, содержащийся в самом списке, относится к «грыже пульпозного ядра», более часто называемой «грыжей межпозвоночного диска». Другие распространенные заболевания спины, которые попадают в список заболеваний позвоночника, включают разрыв дисков, выпуклость дисков, смещение дисков, дегенеративное заболевание диска (DDD) и стеноз позвоночника, и это лишь некоторые из них.
Список нарушений – полезный инструмент, который многие поверенные по инвалидности не могут использовать должным образом. Тем не менее, вы можете выиграть инвалидность с грыжей или разрывом межпозвоночного диска, встретившись со списком заболеваний позвоночника.Если ваше состояние достаточно тяжелое, чтобы соответствовать жестким требованиям, предъявляемым к зарегистрированным поражениям, SSA будет исходить из того, что вы не можете выполнять какую-либо работу. Следовательно, если вы соответствуете требованиям листинга, вы выигрываете. Если вы не соответствуете требованиям конкретного объявления, вы просто переходите к следующему шагу. Однако даже если вы не попали в список, у нас есть другие способы выиграть инвалидность с грыжей или разрывом межпозвоночного диска.
Как я могу подтвердить, что попал в список заболеваний позвоночника?
Как правило, доказать, что у вас заболевание позвоночника, не так уж и сложно.Мы можем доказать заболевания позвоночника, включая грыжу межпозвоночного диска, с помощью рентгена, МРТ и компьютерной томографии.
Однако, помимо доказательства заболевания позвоночником, есть несколько других требований, которые вы должны предъявить, чтобы соответствовать списку с грыжей межпозвоночного диска. Вы можете посмотреть Список заболеваний позвоночника, посетив веб-сайт Администрации социального обеспечения. Перечни 1.15 и 1.16 относятся к грыже межпозвоночного диска, а также к другим заболеваниям позвоночника.
Как указывалось ранее, очень сложно встретить листинг.Но если вы это сделаете, вы выиграете без дальнейшего расследования.
Некоторые люди узнают, что у них грыжа межпозвоночного диска, и поэтому считают, что они соответствуют заболеванию позвоночника, приведенному в листинге 1.15 или 1.16. Однако, к сожалению, на этом расследование не заканчивается. Есть еще несколько требований, которые вы должны выполнить, чтобы выиграть со списком заболеваний позвоночника. Вы можете просмотреть наше обсуждение Списков заболеваний позвоночника более подробно, прочитав нашу статью о , победившем инвалидность с заболеванием спины .Вы также можете полностью прочитать списки спины и шеи, посетив веб-сайт Администрации социального обеспечения и прочитав Списки 1.15 и 1.16 здесь . Имейте в виду, что если вы читали или загружали какие-либо Списки заболеваний позвоночника в прошлом, они были обнаружены 4-2-21. Будьте осторожны, чтобы не использовать предыдущую версию Объявлений.
Служба социального обеспечения
получит ваши медицинские записи и проверит их, чтобы определить, соответствуете ли вы списку. Даже если ваше состояние соответствует списку, медицинские записи сами по себе часто этого не подтверждают.Вам понадобится квалифицированный юрист по вопросам инвалидности, который будет задавать вашим врачам вопросы и запрашивать анализы для устранения недостатков в доказательствах. Узнайте больше о выигравших случаях инвалидности с грыжей межпозвоночного диска, посетив нашу страницу блога об инвалидности спины.
Могу ли я выиграть инвалидность с грыжей межпозвоночного диска, даже если я не попал в список?
Даже если вы не попали в список с заболеванием позвоночника с грыжей межпозвоночного диска, мы все равно можем выиграть ваш иск. Однако мы должны доказать, что вы не способны выполнять работу, которую выполняли в течение последних 15 лет.Кроме того, мы должны доказать, что у вас нет других работ, которые вы могли бы выполнять в значительном количестве.
Выиграть инвалидность с грыжей межпозвоночного диска с сетками
Адвокаты и даже судьи часто не обращают внимания на «сетки». Сетки – полезный инструмент, который можно использовать для подтверждения инвалидности, даже если вы не попали в список нарушений. Мы просто указываем ваш возраст, уровень образования, опыт, подготовку и уровень напряженности, а сетки определяют, выиграете ли вы. Вы можете узнать больше о Grids, прочитав наш блог Grids и наш Back Disability blog .
Другие доказательства, помогающие победить инвалидность с грыжей межпозвоночного диска
При рассмотрении вашего заявления об инвалидности Управление социального обеспечения изучит ваши действия и ограничения. Они будут получать эту информацию из различных медицинских карт, а также из анкет о деятельности. Одним из источников информации о ваших действиях и ограничениях является Отчет о функциях для взрослых.
Отчет о функциях для взрослых – это вопросник о деятельности, который вы должны заполнить как минимум один или, возможно, два раза в процессе подачи заявления и апелляции.Выглядит очень просто. Он в основном спрашивает, чем вы занимаетесь изо дня в день.
Вы никогда не должны отвечать на эту анкету по деятельности без помощи опытного юриста по вопросам инвалидности. Служба социального обеспечения использует анкету только для отклонения вашего заявления. Вы можете узнать больше об Отчете о функциях взрослых или Анкете действий, посетив нашу главную страницу. Найдите раздел под названием ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ – ОТЧЕТ О ФУНКЦИЯХ . Но в двух словах: НЕ отвечайте на этот вопросник без помощи очень опытного юриста по вопросам инвалидности.
Управление социального обеспечения изучит вашу способность сидеть, стоять, ходить, поднимать и переносить. SSA также рассмотрит, сколько пропусков вы должны ожидать из-за вашей инвалидности. Аналогичным образом SSA попытается определить, сколько времени вы будете «не выполнять задачи», если попытаетесь поработать. Вам нужны внеплановые перерывы в работе в соответствии с вашими условиями? Потребуются ли вам периоды, чтобы лечь и / или поднять ноги? Нужно ли вам принимать лекарства со значительными побочными эффектами, включая сонливость.Должны ли вы использовать трость или костыли при стоянии или ходьбе, которые связывали бы вам руки во время работы стоя?
Отсутствие работы и чрезмерное количество прогулов могут помешать работе. Вы можете обсудить эти и другие вопросы во время бесплатной консультации с опытным юристом по вопросам инвалидности.
Почему вы должны звонить специалистам по социальному обеспечению, чтобы победить по инвалидности с помощью лопнувшего диска?
Когда ваше пособие по инвалидности и финансовое будущее находятся под угрозой, отсутствие опыта просто недопустимо.Вам нужен лучший адвокат по инвалидности для вашего конкретного случая инвалидности и / или SSI. Тем не менее, многие Истцы, которые звонят в мой офис, жалуются, что другие фирмы, занимающиеся вопросами инвалидности, сравнили их с молодыми неопытными адвокатами по вопросам инвалидности. Кроме того, многие жалуются, что им никогда не разрешали даже поговорить с адвокатом до слушания.
Когда вы нанимаете несколько фирм по вопросам инвалидности, вы будете разговаривать только с секретарями и помощниками, которые никогда раньше не были на слушаниях по вопросам инвалидности.В результате неудивительно, что многие Истцы жалуются, что их адвокат, который явился на их слушание, казался неподготовленным. Это неприемлемо.
В отделе Social Security Professionals вы всегда будете разговаривать с ведущим юристом с ограниченными возможностями с наивысшим рейтингом A + от Better Business Bureau. Ваш юрист по инвалидности имеет более чем 30-летний опыт работы в делах об инвалидности с грыжами межпозвоночных дисков. Вы всегда будете разговаривать с адвокатом по инвалидности, назначенным для вашего дела, а не с секретарем или помощником.Лучше всего то, что ваша консультация всегда бесплатна, и мы взимаем процентную ставку только в случае вашей победы. В случае проигрыша комиссии не взимается. Посетите нашу страницу, посвященную исключительно гонорарам адвоката на процентной основе , только если вы выиграете.
Позвоните юристу по инвалидности с рейтингом A + Дональду Петерсу, чтобы получить бесплатную консультацию , чтобы получить пособие по социальному страхованию по инвалидности и / или SSI при грыже межпозвоночного диска. Бесплатная консультация. (248) 549-3485. Дональд Питерс
Позвоните адвокату по инвалидности с рейтингом A + Дональду Х.Петерсу за бесплатную консультацию по победе SSD / SSI с грыжей межпозвоночного диска.
Почему вам отказали в инвалидности, связанной с грыжей межпозвоночного диска?
Грыжа или разрыв межпозвоночного диска – это позвоночный диск, который выпирает между позвонками или имеет разрыв, из которого вытекает жидкость. Симптомы грыжи межпозвоночного диска включают иррадиирующую боль из-за сдавления нерва, мышечную слабость и онемение / покалывание в руках и ногах. Расширенные симптомы разрыва диска, такие как сильная боль и слабость, дисфункция кишечника и / или мочевого пузыря и «седловидная» анестезия (хроническое онемение вокруг прямой кишки, внутренней поверхности бедер и задней части ног), могут квалифицировать людей для инвалидности при грыже межпозвоночного диска, если эти симптомы препятствуют их развитию. иметь оплачиваемую работу.
Внесены ли грыжи межпозвонковых дисков в Синюю книгу Управления социального обеспечения?
Нет,
В Синей книге медицинских состояний SSA нет списка для лечения грыжи.
диски. Вместо этого заявители, получившие отказ в инвалидности по причине разрыва
диск должен будет подать апелляцию и убедиться, что они соответствуют критериям
описание заболеваний позвоночника.
Причины
почему может быть отказано в заявлении о инвалидности при грыже межпозвоночного диска:
Нет медицинской документации, подтверждающей существование
поврежденного нервного корешка (также может быть спинной или хвостовой
лошадиный).КТ, рентген или МРТ могут показать, был ли нервный корешок.
сильно поврежден разрывом межпозвоночного диска
Отсутствие доказательств стеноза поясничного отдела позвоночника
или состояние спинального арахноидита. Документирование симптомов, биопсия тканей
и / или сканирование с медицинской визуализацией может предоставить доказательство любого состояния.
Сужение поясничного (нижнего) отдела позвоночника необходимо зарегистрировать у врача.
примечания относительно хронической слабости и боли пациента и доказательства воспаления
корешки спинномозговых нервов
Что происходит после отказа от грыжи межпозвоночного диска?
Когда ты
обжаловать отказ от грыжи межпозвоночного диска, вам нужно будет подать апелляцию и
предстать перед судьей SSA по административным делам.Подготовка к рассмотрению апелляции
включает сбор всех финансовых и медицинских доказательств, которые вы изначально предоставили
в SSA и повторно изучив каждый документ, чтобы определить, есть ли отсутствие доказательств
существуют. Пройдите дополнительное медицинское обследование и визуализирующее сканирование для замены
потребуются более старые доказательства, а также обновленный контент о вашем
текущее и ожидаемое состояние здоровья.
Избегайте
отказ в нетрудоспособности, позвонив в лондонский офис Право на получение правовой помощи
заявление по поводу грыжи межпозвоночного диска.
Пособие по инвалидности при выпуклости или грыже межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска или выпуклые межпозвоночные диски выступают между позвонками, вызывая сильную боль, скованность, потерю рефлексов, слабость мышц спины и неспособность выполнять работу или повседневные задачи. Большинство грыж / выпуклостей межпозвоночных дисков вызвано простым износом (старением), травмами или дегенеративным заболеванием диска. Стандартное лечение поврежденных дисков включает обезболивающие, хиропрактику и, в тяжелых случаях, операцию на спине.
Выплачивает ли социальное обеспечение пособие по инвалидности людям с выпуклостью или грыжей межпозвоночного диска?
Большая часть пособий SSA по инвалидности выплачивается людям с изнурительными проблемами спины. Прежде чем SSA рассмотрит заявление о дегенеративном заболевании диска, заявители должны доказать, что они страдали грыжей / выпуклостью межпозвоночных дисков в течение как минимум 12 месяцев, и что состояние предположительно будет хроническим и, по большей части, неизлечимым. Получение инвалидности из-за выпуклости / грыжи межпозвоночного диска затруднено, потому что это состояние имеет тенденцию разрешаться само или может быть исправлено с помощью таких операций, как дискэктомия или ламинэктомия.Кроме того, SSA потребует от заявителей доказать, что их состояние достаточно тяжелое, чтобы соответствовать требованиям подробного списка инвалидности в отношении всех заболеваний позвоночника.
Управление социального обеспечения использовало термин «грыжа пульпозного ядра» вместо грыжи или выпуклого диска. В документах, представленных в SSA для подтверждения того, что заявитель является инвалидом из-за грыжи пульпозного ядра, должно быть указано одно или несколько из следующего:
1.Компрессия нервного корешка (результаты теста с поднятием прямой ноги)
2. Сужение поясничного отдела позвоночника (стеноз позвоночного канала)
Для заявителей с грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска, не вызывающей компрессии нерва, SSA предлагает медицинско-профессиональное пособие, если функциональные ограничения связаны с неспособностью поднимать более 15 фунтов, приседать или сгибаться.SSA также принимает во внимание возраст и уровень образования заявителя при определении того, имеют ли они право на получение медицинского и профессионального пособия и пособия по инвалидности.
Следует ли вам нанять юриста по социальному обеспечению по инвалидности?
Многим людям, подающим заявление на пособие по инвалидности по поводу остеохондроза, изначально отказывают, и они должны обжаловать свое дело перед судьей. Шансы на победу в апелляционном деле SS значительно возрастают, если заявителей представляет опытный поверенный по вопросам социального обеспечения по вопросам инвалидности.
Если вы не можете работать из-за остеохондроза, позвоните нам сегодня, чтобы записаться на консультацию по поводу вашего пособия по инвалидности.
Грыжа межпозвоночного диска и инвалидность по социальному обеспечению
Имеет ли моя грыжа межпозвоночного диска право на получение пособия по инвалидности Социального обеспечения?
Боль в спине беспокоит миллионы американцев и является частой жалобой врачей по всей стране. Боль в спине может быть вызвана несколькими причинами, от относительно незначительного растяжения мышц до серьезных травм.Если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, у вас может быть постоянная боль, которая вызывает длительную инвалидность и мешает вам работать. Если вы не можете работать, вы можете иметь право на пособие по инвалидности по социальному обеспечению.
Что такое грыжа межпозвоночного диска?
Кости в позвоночнике или позвонках поддерживаются небольшими мешочками, заполненными гелеобразной жидкостью. Эти мешочки или диски позволяют позвоночнику сгибаться и сгибаться, и они смягчают кости позвоночника от ежедневных ударов, вызванных ходьбой или прыжками.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мембрана, окружающая гелеобразную жидкость, разрывается или становится слабой, что приводит к выпячиванию жидкости. Затем выпуклый диск может давить на нервы в спинном мозге, вызывая боль. Если диск не давит на нервы, вы можете не знать о грыже диска, если у вас нет МРТ или компьютерной томографии.
Что вызывает грыжу межпозвоночного диска?
Многие грыжи межпозвоночных дисков связаны с износом в процессе старения. С возрастом диски в нашей спине становятся менее гибкими и более хрупкими, что в конечном итоге может привести к разрыву.
Другая грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана травмой. Если у человека травмирована спина, диски могут порваться или разорваться. Даже незначительные, незаметные разрывы в конечном итоге могут привести к грыже межпозвоночного диска.
Можно ли вылечить грыжу межпозвоночного диска?
Сначала вам могут посоветовать отдыхать и избегать каких-либо физических нагрузок в дни или недели после травмы. Лечение грыжи межпозвоночного диска включает упражнения для укрепления мышц кора и спины, а также лекарства для облегчения боли. Если консервативное лечение безуспешно, врач может порекомендовать операцию по удалению поврежденного диска и сращиванию позвонков.Важно следовать указаниям врача и физиотерапевта.
Что делать, если я не могу работать?
Если у вас была грыжа межпозвоночного диска и вы больше не можете работать, вы можете иметь право на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности (SSDI) или дополнительного социального дохода (SSI). Ваше право на участие в любой из программ определяется вашей историей работы, а также вашим доходом и имуществом. SSDI зависит от наличия достаточного количества рабочих кредитов, тогда как SSI зависит от вашего дохода и ресурсов (он предназначен для людей с низким доходом).
Вы также должны соответствовать требованиям по инвалидности. Грыжа межпозвоночного диска может подпадать под «Заболевания позвоночника», перечисленные в Разделе 1.04 Перечня поражений для взрослых. Состояние должно поражать спинной мозг с:
свидетельство компрессии нервного корешка – ограничение движения позвоночника и моторная потеря с сенсорными и рефлекторными нарушениями; или
Спинальный арахноидит – сильное жжение или болезненные, ненормальные ощущения, требующие смены положения каждые пару часов; или
Стеноз поясничного отдела позвоночника, проявляющийся болью, слабостью и проблемами при ходьбе.
В Rob Levine & Associates наши юристы помогают людям с ограниченными возможностями, такими как грыжа межпозвоночного диска и сопутствующие заболевания, подать заявление и получить пособие по инвалидности Социального обеспечения.
Если периодически немеют конечности, следует предположить наличие болезней, при которых нарушается питание и иннервация тканей. Потеря чувствительности — часть клинической картины основного заболевания, требующего обязательного лечения. Перед походом к доктору необходимо узнать, почему затекают руки и ноги. От провоцирующего фактора зависит вид назначаемой терапии.
Этиология
Причины онемения конечностей подразделяются на несколько подгрупп: сердечно-сосудистые, неврологические и ортопедические. При любом состоянии возникает разобщение между головным мозгом и частью руки или ноги. Это воспринимается как потеря чувствительности.
Сердечно-сосудистые заболевания
Наиболее частая причина, почему немеют руки и ноги, — болезни сердца и сосудов, приводящие к нарушению кровообращения. При недостаточном притоке крови ухудшается клеточное питание, возникают застойные явления в конечностях.
К нарушению кровообращения приводят:
Атеросклероз — поражает крупные артерии, ухудшает приток крови.
Тромбоз — способствует закупорке сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения.
Варикоз — вызывает застой венозной крови в ногах и потерю чувствительности.
Сердечная и венозная недостаточность — при обоих состояниях ухудшается циркуляция крови, возникает потеря чувствительности.
Синдром Рейно — вызывает сужение сосудов кистей и стоп, появление чувства холода и «ватности» ладоней и подошв.
Болезнь Бюргера — поражает мелкие и средние сосуды, нарушая кровоснабжение кистей и стоп.
Артериовенозная мальформация — онемение возникает из-за врождённого отсутствия капилляров. Их роль на себя берут видоизменённые артерии и вены, частично питая ткани.
Иногда онемение конечностей рук и ног появляется при сдавливании крупных артерий из-за неудобной позы во время сна или при физических перегрузках.
Неврологические причины
Невролог может объяснить, почему немеют конечности рук и ног, — такие причины являются довольно распространёнными. При данных состояниях поражаются чувствительные центры мозга или возникают повреждения периферических нервов.
При каких болезнях немеют руки и ноги? Список таких недугов в неврологии широк:
энцефалит;
инсульт;
травмы спинного мозга;
онкология;
нейропатия;
гипотиреоз;
отравления;
склероз;
миелопатия;
авитаминозы;
алкоголизм.
Иногда причина онемения конечностей — защемление крупных нервов набухшими тканями вследствие задержки воды в организме, которое возникает у беременных.
Ортопедические причины
Онемение в руке или ноге может появиться в результате повреждения костей, суставов или мягких тканей. К таким состояниям хирурги и травматологи относят:
межпозвоночные грыжи;
переломы и вывихи;
остеопороз;
остеохондроз;
синдром запястного канала, ишиас;
защемление крупных нервов.
Ортопедические нарушения провоцируют онемение конечностей на протяжении нескольких месяцев. Травмированные больные нуждаются в постоянных укрепляющих процедурах.
В каких областях может возникать онемение?
Если часто немеют руки и ноги, обратите внимание, где появляется потеря чувствительности. Иногда этот критерий представляет ценность для врача во время проведения диагностики.
Онемение кистей и стоп — наблюдается при травме позвоночника, грыже или защемлении спинномозговых нервов.
Потеря чувствительности в пальцах — возникает при синдроме запястного канала, когда нерв сдавливается отёкшими мышцами.
Онемение в руке и ноге одновременно — говорит о серьёзных нарушениях в организме. Причины могут быть неврологического, ортопедического и сосудистого характера.
Онемение совместно с головокружением — наиболее частой причиной является невралгия.
Онемение конечностей и лица — здесь следует заподозрить поражение головного мозга или сосудов. Обязательна консультация врача.
Немеет правая рука и нога — одностороннее поражение говорит о защемлении спинномозговых нервов. Часто встречается при искривлении позвоночника, грыжах.
Снижена чувствительность в левой руке и ноге — говорит о неврологии, наличии болезней сердца и сосудов. Следует показаться ортопеду. Часто причиной является искривление позвоночника.
Для выявления провоцирующих факторов необходимо проанализировать особенности условий труда. Нарушения осанки часто способствуют потере чувствительности в конечностях.
Лечение
Чтобы вылечить онемение рук и ног, желательно обратиться в клинику восстановительной медицины и проконсультироваться со специалистом. Доктор назначит необходимые процедуры в зависимости от причины: для улучшения кровообращения в конечностях, устранения неврологических расстройств или последствий травм. Некоторые составляющие терапевтической программы воздействуют сразу на несколько механизмов возникновения симптома.
Онемение ног и рук лечится следующими способами:
Питание — диета должна содержать большое количество витаминов и минералов.
Лечебная гимнастика — доктор составит программу упражнений, которую необходимо выполнять 2-3 раза в неделю.
Массаж — проведение разминки улучшит кровообращение в ногах, устранит застойные явления.
Мануальная терапия — назначается по показаниям при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия — некоторые укрепляющие процедуры (УВТ, магнитотерапия, ионотерапия, лазеролечение) улучшат кровоток и обменные процессы, ускорят восстановление повреждённых тканей.
Иглоукалывание — применяется для восстановления чувствительности при неврологических расстройствах.
Некоторые медикаменты — доктор может выписать мази с разогревающим или охлаждающим эффектом («Випросал», «Капсикам», «Никофлекс», «Финалгон»). Действие средств основано на улучшении кровотока и раздражении нервных окончаний.
Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением — домашняя терапия приносит лишь временное облегчение. Полноценную программу, направленную на устранение причины онемения рук и ног, составит врач.
Почему немеют руки и ноги и что с этим делать
Потеря чувствительности в кистях, стопах и голенях иногда сопровождающаяся покалыванием, — явление популярное. С ним сталкивался каждый, кто засыпал на руке, слишком долго работал с компьютерной мышкой или сидел, скрестив ноги.
Чаще всего причины, по которым немеют руки и ноги, безопасны, а неприятное ощущение за пару минут проходит само собой. Но возможны и неприятные сюрпризы.
Почему иногда немеют руки и ноги
Кисти и стопы представляют собой конечные станции маршрутов двух важных систем — кровообращения и нервной . Используя аналогию с общественным транспортом: если на любой из станций произойдёт какая-то поломка, автобус до конечной не доедет. То есть кровь, несущая тканям кислород и питательные вещества, не дойдёт в нужных количествах к пальцам. Либо же нервные импульсы будут обработаны некорректно, и вы почувствуете онемение и покалывание.
Поэтому, если у вас немеют руки и ноги, в первую очередь проверьте, всё ли в порядке:
С кровообращением. Не пережали ли чего?
С передачей нервных импульсов. Не слишком ли долго ваше запястье находилось в одном положении (например, на компьютерной мыши)? Это могло вызвать защемление нервных волокон.
Скорее всего, уже на этапе первичной диагностики вы вычислите проблему. В этом случае избавиться от онемения просто: покрутите кистью, стопой или голенью в разные стороны, помассируйте конечность, чтобы улучшить кровообращение или устранить защемление нерва.
Но бывает так, что рука или нога вроде бы не пережата, а онемение тем не менее ощущается регулярно. Это настораживающий симптом: тут речь уже может идти о скрытых системных нарушениях .
Почему регулярно немеют руки и ноги
1. Периферическая невропатия
Это нарушение, при котором поражаются периферические, то есть удалённые от спинного и головного мозга нервы, расположенные в руках и/или ногах. Такой сбой часто происходит с возрастом. По оценкам американских экспертов, периферической невропатией страдают до 20 миллионов жителей США, большинство из которых пожилые люди.
2. Начинающийся диабет второго типа
Часто онемение и покалывание в конечностях — один из первых симптомов развивающегося диабета (так называемая диабетическая невропатия ). В большинстве случаев это касается ног, а не кистей рук. Но возможны варианты.
3. Недостаток витаминов
Витамины Е, В1, В6, В12, а также P необходимы для здоровой работы нервной системы . Например, дефицит B12 может стать одной из причин развития периферической невропатии. Впрочем, избыток витамина B6 также может вызвать покалывание в руках и ногах.
4. Любовь к спиртному
Злоупотребляющие алкоголем нередко страдают от дефицита витаминов, вызванного несбалансированным питанием. Кроме того, пьянство само по себе может вызвать поражение периферических нервов — так называемую алкогольную невропатию.
5. Определённые инфекции
Онемение и покалывание в руках и ногах могут быть симптомами таких заболеваний, как болезнь Лайма, ветряная оспа, простого, опоясывающего или вирусного (Эпштейна — Барр) герпеса, а также ВИЧ или СПИДа.
6. Отравление токсинами
Как правило, речь идёт об отравлении солями тяжёлых металлов — свинца, мышьяка, ртути, таллия, а также некоторыми промышленными химическими веществами.
Впрочем, иногда организм может среагировать онемением в руках и ногах на ряд лекарственных препаратов. Потерей чувствительности в конечностях проявляют себя лекарства для химиотерапии (к примеру, используемые при раке лёгких), а также некоторые противовирусные средства и антибиотики.
7. Аутоиммунные заболевания
Например, волчанка и ревматоидный артрит.
8. Наследственные нарушения
У некоторых людей наблюдаются генетически обусловленные повреждения нервной ткани (например, болезнь Шарко — Мари — Тута), одним из симптомов которых является регулярное онемение и покалывание в кистях, стопах и голенях.
9. Последствия травм или излишних физических нагрузок
Иногда при травмах происходит защемление, сдавливание или иное повреждение нервных окончаний, которое диагностируется не сразу. Речь может идти, например, о сдавливании нерва, вызванном грыжей межпозвоночного диска или вывихом кости.
Вы уже поняли: если онемение и покалывание становится регулярным — это повод наведаться к врачу. Терапевт проведёт осмотр, задаст вам вопросы об образе жизни, социальных привычках (например, его наверняка заинтересуют ваши пятничные встречи с друзьями за бутылочкой-другой), месте и условиях работы, здоровье близких родственников.
По результатам медик, скорее всего, назначит исследования, которые могут включать:
Анализы крови. Они помогут выявить возможный диабет, дефицит витаминов, признаки аномальной активности иммунной системы, дисфункцию печени, почек или другие сбои в обмене веществ.
Электромиограмму (ЭМГ). Это тест на электрическую активность мышц.
Исследования спинномозговой жидкости. Они помогут определить антитела, связанные с периферической невропатией.
В зависимости от того, что покажут исследования, врач назначит вам лечение.
Хорошая новость: во многих случаях лекарства не потребуются. Чтобы избавиться от онемения, достаточно будет скорректировать образ жизни: уменьшить количество потребляемого сахара, пропить витаминные добавки, начать правильно питаться, отказаться от вредных привычек, добавить немного физнагрузок и сбросить лишний вес (если он есть).
Читайте также 🧐
причины и что делать. Признаки инсульта и инфаркта
Онемение конечности – это когда рука или нога становится «ватной», в ней теряется чувствительность, либо ее жжет и покалывает будто множеством мелких иголочек.
Так часто бывает при сдавливании периферических нервов, скажем, если «отсидеть» ногу или «отлежать» руку во сне. Онемение, как правило, быстро проходит и не сопровождается другими тревожными симптомами.
Реже немеющие конечности могут указывать на проблемы и болезни, от нехватки витаминов группы B и фолиевой кислоты до диабета, рассеянного склероза или опухоли мозга. Но в этих случаях должны быть и другие серьезные симптомы.
Когда онемение – признак инсульта?
Многих пугает, что онемение считается одним из первых признаков инсульта. Но чтобы зря не паниковать, запомните: онемение само по себе, без других признаков, обычно не указывает на серьезную угрозу здоровью и жизни.
При инсульте онемение бывает в любой части тела, но только на одной стороне, и непременно сопровождается какими-то из этих симптомов:
слабость, головокружение, головная боль;
потеря координации, равновесия;
тошнота;
расстройство речи;
перекос лица;
ухудшение зрения;
нарушение сознания, ориентации.
Подробно: Что такое инсульт. Как распознать признаки
Немеют руки /ноги: причины, что делать
1. Самые очевидные причины – сосуды «пережало», временно нарушив кровообращение, или «защемило» нервные волокна. Например, если долго держали руку в одном положении («затекла» во сне, кисть постоянно на компьютерной мыши и т.п.).
В этом случае достаточно просто разработать, помять конечность, чтобы все восстановилось.
2. Если же руки или ноги немеют без явных причин и регулярно, то чаще всего за этим стоит периферическая невропатия – повреждение нервных волокон, ведущих к конечностям. Сама она может быть вызвана заболеваниями, которые чаще всего связаны с нарушением обмена веществ и работы желёз.
По словам врачей-неврологов, самые распространенные причины таких невропатий – сахарный диабет и алкоголизм. В большинстве случаев при этом немеют ноги.
Shutterstock
3. В более редких случаях конечности могут неметь из-за травм, физических перегрузок, шейного артрита, позвоночной грыжи, которая сдавливает нерв.
Что делать в таком случае – зависит от причины. Иногда достаточно отдыха и заживления травмы. При шейной грыже тоже помогает отдых, а неприятные ощущения снимаются теплыми и прохладными компрессами, обезболивающими. Шейный артрит облегчают медицинский шейный воротник (скоба), физиотерапия.
Но если онемение не проходит, то нужно к врачу. Возможно, потребуются лекарства по рецепту или операция.
4. Наконец, руки-ноги могут неметь из-за более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз, опухоли, аутоиммунные, наследственные болезни.
В этих случаях обычно проявляются другие заметные симптомы, от мышечной слабости, головокружений и тошноты до потери координации, болей и даже паралича. Здесь помогут только врачи.
Depositphotos
А если немеют пальцы?
Пальцы могут неметь отдельно при той же периферической невропатии – в зависимости от того, какие именно нервы повреждены.
Если лучевой – то может онеметь большой и указательный палец, если локтевой – то большой и половина безымянного и т.п.
Между тем сдавливание срединного нерва вызывает такую болезнь как туннельный синдром, он же синдром запястного канала. Он тоже проявляется болью и онемением пальцев и часто встречается у тех, кто подолгу держит кисти в одном положении: от геймеров до пианистов и велогонщиков.
Depositphotos
Если немеет левая рука: признаки инфаркта
Как и с инсультом, одно лишь онемение руки не означает, что человек на пороге сердечного приступа. Поэтому если нет других тревожных симптомов, не паникуйте.
Но сразу вызывайте неотложку если, помимо онемения левой руки от плеча до локтя или до мизинца, есть следующие признаки:
сильная давящая боль в грудине;
боль отдает в руку, плечо (или оба плеча), шею, челюсть, спину, накатывая приступами;
тело покрывает холодный пот;
чувствуется сильная слабость, нехватка воздуха;
кажется, что вы отравились (боль в животе, тошнота, рвота).
Онемение
Причина онемения обычно заключается в т.н. компрессионной нейропатии или ущемлении нерва.
Существует более 20 видов нейропатии, наиболее часто проблема заключается в карпальном канале – пространстве между костями ладони и связкой, в которой находятся сгибающие пальцы сухожилия и срединный нерв. Если она не эластична, при возрастании давления нерв ущемляется. Если же нерв сильно и длительно ущемлен на любом уровне (ладони, локтя, плеча), могут возникнуть нарушения чувствительности кожи и подвижности, ибо часть нервных волокон гибнет. При прогрессировании болезни боль и онемение распространяется по всей руке. Эта проблема обычно возникает у людей с однообразной напряженной работой, которая перенапрягает ладонь и способствует ущемлению нерва. Например, у людей, работающих на лесопилках, на конвейере, на компъютере. Ощущение онемения и боль чаще всего появляется ночью, лишая человека сна.
Долго работая на компъютере, может появиться ущемление локтевого нерва, чаще на левой руке. Характерным признаком является онемение мизинца, подчас и ощущение замерзания, дискомфорт на внутренней поверхности предплечья. Поначалу обычно не бывает боли, поэтому пациенты к врачу обращаются запоздало.
Онемение рук может быть одним из симптомов не только карпального канала, но и других серьезных заболеваний.
Если немеют обе руки и/или обе ноги, это может быть полинейропатия или какая-либо другая патология. Полинейропатия означает, что в процесс заболевания вовлечены многие нервы, обычно затрагивающие периферию – ладони, пальцы, стпы, ноги. Могут неметь только пальцы, может вся ладонь и рука до плеча. То же и с ногами – может неметь только стопа или до половины голени. Полинейропатия проявляется также в виде боли, ощущения жжения, как синдром “беспокойных ног”, при котором человек ночью не может заснуть из-за поисков для ног удобного места.
Если немеет вся рука или нога, это может быть не периферийная полинейропатия, а повреждение нервов и сплетений нервных корешков.
Если по началу онемение кратковременно, но со временем наступает все чаще, пока вообще не проходит, причина скорее всего кроется в центральной нервной системе. Это может быть симптомом опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, предвестия инсульта. Поэтому для врача важно знать, онемение у пациента постоянное или волнообразное, связанное со статической или динамической нагрузкой, с определенным временем суток и т.п.
Ощущение онемения у пожилых людей чаще всего связано с преходящими нарушениями кровообращения, поэтому необходимо обследовать сосуды головного мозга.
Это ощущение может быть проявлением тяжелого заболевания и у молодых людей – например, рассеянного склероза. Онемение может свидетельствовать об опухоли, аневризме (расширении) сосудов головного мозга. В зависимости от того, в какой части мозга сосуды расширяются, они давят на окружающие ткани мозга, порождая ощущение пульсирования, головную боль и другие меняющиеся симптомы.
Чтобы определить причину онемения, необходима консультация
невролога. В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, необходима консультация нейрохирурга, блокада или хирургическое лечение. Список симптомов
Онемение пальцев рук с большого по безымянный может быть симптомом артрита, гипотиреоза, наблюдаться при туннельном синдроме, а также после травматического повреждения кисти.
Онемение мизинца левой руки и наружной стороны кисти может возникнуть при ишемической болезни сердца (ИБС), а также при неврите локтевого нерва. Поэтому своевременное обращение к врачу значительно повышает шансы на благоприятный исход!
Нарушение осязательной способности всех пальцев кистей возможно при болезни Рейно, сахарном диабете, рассеянном склерозе. При синдроме Рейно онемение сопровождается посинением кончиков пальцев, снижением местной температуры.
Интересно, что до 1980-х годов онемение пальцев на руках при синдроме запястного канала встречалось не часто. Но с этого времени начало стремительно увеличиваться число профессий, где используют компьютеры. Ежедневная работа с компьютерной клавиатурой является значительным фактором риска в развитии этого синдрома. Но не только люди, связанные с компьютерами, входят в группу риска этого заболевания. К ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки.
Синдром запястного канала возникает тогда, когда срединный нерв пережимается между костями, поперечной кистевой связкой и сухожилиями мышц запястья. Этот нерв отвечает за чувствительность ладони, среднего, указательного и большого пальцев. Нерв и сухожилия проходят через один и тот же достаточно узкий канал. Такое сдавливание нерва при отеке соседних тканей приводит к покалыванию, онемению, а также пульсирующей боли, локализирующейся в области пальцев. Боль и другие симптомы данного синдрома могут сильнее ощущаться ночью либо под утро. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной атрофии мышцы, отвечающей за движение большого пальца. В таком случае человек не сможет сгибать большой палец, сжимать руку в кулак. Большому числу людей в такой ситуации приходится менять профессию. Статистика показывает, что женщины чаще подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.
Парестезия: онемение рук и ног во время сна
Полноценный крепкий сон говорит о том, что нервная система человека функционирует стабильно и причин для беспокойства нет. Однако люди различного возраста могут просыпаться посреди ночи из-за неприятных ощущений – онемения рук и ног. Доктора называют подобное расстройство парестезией. Как правило, его сопровождает ощущение покалывания и боли ноющего характера. Если пошевелить онемевшей конечностью, неприятное чувство лишь усилится. Чтобы онемение рук и ног во сне больше не появлялось, необходимо разобраться с предпосылками появления этой проблемы.
Причины онемения рук и ног во сне
Если утрата чувствительности в руках и ногах возникает изредка, только по ночам, вероятнее всего, о заболевании речь не идет. Неприятные ощущения в таком случае возникают по причине нарушения кровотока. Помимо этого, из-за минимальной подвижности могут зажиматься нервы, сухожилия. Некоторым пациентам удается распрощаться с парестезией без помощи врача. Для этого они избавляются от негативных факторов:
неправильных поз: во время ночного отдыха желательно не поджимать ноги, не прятать руки под подушку, не заводить их за голову. Неправильное положение нарушает кровоток и вызывает дискомфортные ощущения;
узкой одежды: если в качестве пижамы используется слишком узкая одежда, возникают проблемы с кровотоком. Неприятные ощущения также появляются у тех, кто на ночь не снимает украшения (браслеты, кольца). Устранив обтягивающую одежду, украшения на время ночного отдыха, получится эффективно воспрепятствовать онемению;
неудобной подушки: используя слишком мягкую или наоборот, жесткую спальную принадлежность, может произойти перегиб шейного отдела позвоночника. В итоге кровь будет плохо поступать в конечности, из-за чего ноги, руки начнут затекать.
В том случае, если неудобная подушка и узкая одежда устранены, но онемение рук и ног во время сна не проходит, это свидетельствует о проблемах со здоровьем. Примечательно, чувствительность может исчезать не только в руке, ноге, но и в пальцах. В большинстве случаев дискомфортные ощущения вызывают нарушения кровотока различного происхождения. Также онемение может происходить из-за болезней позвоночника, которые сопряжены с проблемной передачей нервных импульсов.
Симптомы
Парестезия проявляется в виде онемения конечностей, а также в виде различных симптомов, которые могут наблюдаться на протяжении целого дня. В этот список можно отнести:
ощущение “мурашек” на коже;
слишком холодные ступни, пальцы рук, ног;
покалывания в руках и ногах, возникающие в процессе ходьбы;
колебания температуры, отсутствие реакции нервных окончаний.
В некоторых случаях онемение сопровождает сыпь в области бедер, колен. Такая симптоматика осложняет постановку верного диагноза.
Особенности лечения
Если у пациента немеют руки на протяжении длительного времени и симптомы не проходят или усиливаются, в таком случае целесообразно обратиться к неврологу. Для правильного определения причин парестезии требуется качественная диагностика. В первую очередь, доктор осматривает пациента и предоставляет направление на проведение лабораторных анализов. В большинстве случаев пациентам рекомендуется пройти аппаратные исследования:
КТ или МРТ;
рентген шейного отдела;
допплерографию сосудов;
эхо- и электроэнцефалографию.
Каждая из перечисленных методик имеет свои особенности. При помощи современного оборудования специалистам удается получать исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента. После выявления заболевания, его особенностей подбирается соответствующая схема терапии. Лечение онемения подразумевает устранение основных причин, вызывающих дискомфорт. Поскольку у большинства пациентов немеют ноги, руки из-за повреждения нервных окончаний, специалисты подбирают комплексное лечение, направленное на улучшение питания нервов. Для этого назначаются витамины группы B, препараты, понижающие вязкость крови, улучшающие кровоснабжение.
При частом онемении конечностей откладывать поход к доктору не рекомендуется. Опытный специалист проведет грамотную диагностику, подберет эффективную схему лечения. Благодаря этому избавиться от дискомфортных ощущений удастся надолго.
Магия Сна – ортопедические матрасы и подушки для Вашего здорового и комфортного сна.
Почему немеют руки и ноги. 14 распространенных причин | Гармония здоровья
Онемение и покалывание в руках и ногах бывают, пересидишь или отлежишь во сне. Но иногда такие симптомы могут быть серьезным признаком хронического заболевания или травмы.
Травмы могут указывать на то, что произошло повреждение нерва (также называемое периферической невропатией). Периферическая невропатия может быть прогрессирующей и привести к ухудшению здоровья.
Источник: https://www.google.ru/imgres
Источник: https://www.google.ru/imgres
Сахарный диабет
Диабетическая периферическая невропатия является одной из наиболее распространенных причин онемения и покалывания в руках и ногах. Как правило, начинается с ног и может быть одним из первых симптомов диабета у взрослого человека. Почти треть всех периферических невропатий вызвана диабетом.
Синдром сжатия нерва
Онемение в руках и ногах может быть вызвано зажатием нерва. Например, при синдроме запястного канала, параличе локтевого или лучевого нерва.
Эти синдромы обычно вызываются повторяющимися действиями в течение длительного времени (набор текста, игра на пианино, ношение тяжелой сумки через плечо и т. д.).
Могут начаться с онемения и быстро перерасти в жгучую или колющую боль. В редких случаях сжатие нервов может привести к параличу пораженной конечности.
Системные заболевания
Заболевания почек, печени, соединительной ткани, сердечно-сосудистой системы и опухоли могут вызвать онемение рук и ног.
Например, онемение левой руки может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. В этом случае оно может быть симптомом опасного для жизни заболевания.
Дефицит витаминов
Дефицит витаминов группы В и витамина Е может привести к периферической невропатии. Все эти витамины имеют решающее значение для поддержания здоровых нервов. Поэтому дефицит может проявляться онемением в руках или ногах.
Алкоголизм
Периферическая невропатия, распространенная среди алкоголиков, обычно связана с дефицитом тиамина и других витаминов из-за плохого питания.
Повреждение нерва может также развиться из-за хронического употребления алкоголя, часто называемого алкогольной невропатией.
Токсины
Тяжелые металлы (например, ртуть, свинец и мышьяк), другие химические вещества могут стать причиной периферической невропатии.
В эту категорию могут входить химические вещества в форме лекарств, которые используются для лечения рака и вирусов.
Инфекции
Неврологические инфекции, такие как опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, герпес, болезнь Лайма и ВИЧ / СПИД, могут привести к периферической невропатии, вызывающей онемение рук и ног.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания, при которых организм начинает атаковать себя, также могут вызывать невропатии.
Общие заболевания в этой категории включают синдром Гийена-Барро, ревматоидный артрит, волчанку и другие.
Наследственные заболевания
Невропатия Шарко-Мари-Тута – это группа неизлечимых наследственных заболеваний, которые приводят к периферической невропатии и потере чувствительности в руках и ногах.
Травма
Повреждение нерва, приводящее к онемению, часто вызывается травмой или каким-либо другим механизмом травмы. Переломы костей или вывихи являются частыми причинами сдавливания нерва, которые могут привести к онемению рук и ног.
Беспокойство и тревога
Тревожное состояние увеличивает частоту дыхания, что в свою очередь может привести к увеличению кислорода в руках и ногах.
Это увеличенное содержание кислорода вызывает спазм запястья и онемения рук или ног. Дышите медленно в течение нескольких минут, чтобы облегчить эти симптомы.
Мигрень
Многие люди с мигренью могут испытывать онемение в руках и ногах во время приступа. Этот признак может сказать о начале мигрени, чтобы вовремя принять лекарство.
Инсульт и ишемия
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА или «мини-инсульт») может вызвать онемение, как правило, только на одной стороне тела.
Симптомы ТИА обычно проходят в течение нескольких часов, тогда как симптомы инсульта могут оставаться.
Любое лицевое или одностороннее онемение без известной причины не должно быть проигнорировано.
Рассеянный склероз
Прогрессирующие нервные расстройства, такие как рассеянный склероз (РС), вызывают онемение из-за нарушений миелиновой оболочки нерва.
Нервные импульсы не могут передаваться по поврежденному нерву. Поэтому больные рассеянным склерозом часто жалуются на онемение и покалывание в руках и ногах.
Внимание! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Что делать, если онемели руки и ноги
Как быстро снять усталость и боль в ногах
Четыре признака, которые могут говорить о сердечной недостаточности
Восемь признаков, которые могут указывать на проблемы с почками
Подписывайтесь на канал “Гармония здоровья”. Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.
8 причин и когда обратиться к врачу
Онемение руки может иметь множество возможных причин, от легкой до тяжелой. Простое сидение или сон в неправильном положении может ограничить кровоток или оказать чрезмерное давление на нерв, в результате чего рука онемеет.
Однако необъяснимое онемение руки может указывать на основное заболевание, такое как повреждение нервов, грыжа межпозвоночного диска или сердечно-сосудистое заболевание. К серьезным причинам онемения руки относятся сердечные приступы и инсульты.
В этой статье мы обсудим восемь возможных причин онемения руки и способы их лечения.
Заблокированные или сдавленные кровеносные сосуды могут мешать кровообращению к сердцу и от него. Плохое кровообращение может вызвать онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях.
Снижение кровотока может вызывать другие симптомы, такие как:
холодные руки и ноги
чрезвычайно бледная или синяя кожа
опухоль в ногах, лодыжках и ступнях
усталость
боль в суставах или мышцах
Плохое кровообращение само по себе не является заболеванием, но оно может произойти, если человек недостаточно двигается в течение дня.Это также может быть симптомом других состояний, в том числе перечисленных ниже:
Атеросклероз возникает, когда отложения холестерина, называемые бляшками, накапливаются в кровеносных сосудах. Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Сгустки крови образуются, когда свернувшаяся кровь слипается внутри кровеносного сосуда. Сгустки крови могут вызвать частичную или полную закупорку кровеносного сосуда.
Заболевание периферических артерий – это тип атеросклероза, при котором бляшки накапливаются в артериях рук и ног.
Диабет может повлиять на систему кровообращения, поскольку высокий уровень сахара в крови приводит к образованию бляшек и повреждению кровеносных сосудов.
Лечение плохого кровообращения зависит от основной причины. Ношение компрессионных бинтов может помочь уменьшить отечность конечностей. Физические упражнения также могут улучшить кровообращение.
Людям с большими тромбами или закупоркой нескольких артерий может потребоваться операция. Врачи могут назначить лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать плохому кровообращению.
Периферическая невропатия включает множественные состояния, которые повреждают периферическую нервную систему (ПНС). ПНС передает информацию между центральной нервной системой – головным и спинным мозгом – и остальным телом.
Периферическая невропатия вызывает ряд симптомов в зависимости от того, какие нервы она поражает. Как правило, люди с периферической невропатией могут испытывать:
онемение или покалывание в руках, руках, ногах или ступнях
повышенная чувствительность к прикосновениям и изменениям температуры
мышечная слабость
неконтролируемые подергивания мышц
мышечная истощение, или потеря мышц
чрезмерное потоотделение
ощущение жара или холода
Некоторые состояния могут способствовать периферической невропатии, в том числе:
диабет
аутоиммунные заболевания
травмы, вызывающие переломы или смещение костей
атеросклероз, васкулит, и другие виды сердечно-сосудистых заболеваний
гормональный дисбаланс
заболевание почек или печени
дефицит витамина B-12
некоторые виды рака и лечение рака
Синдром грудного выхода (TOS) относится к группе состояний, которые сжимают нервы и кровеносные сосуды, проходящие через пари ослабьте ключицу и первое ребро.
Люди с TOS могут испытывать онемение или покалывание в руке, а также слабость в шее или руке.
Физиотерапевтические упражнения, укрепляющие мышцы груди и спины, могут помочь улучшить осанку человека и снизить давление на нервы и кровеносные сосуды, проходящие через грудной выход.
Врачи могут назначить лекарства для предотвращения образования тромбов и уменьшения боли. Они также могут порекомендовать операцию, если симптомы человека не улучшаются с помощью физиотерапии или лекарств.
Стеноз шейного отдела позвоночника возникает, когда полое пространство позвоночного канала сужается, сдавливая спинной мозг. Это сжатие может вызвать онемение или слабость в руках или ногах. Это также может вызвать боль в шее и спине.
Это состояние может развиться у людей, страдающих шейным спондилезом, то есть артритом, поражающим часть позвоночника в области шеи. Травмы шеи или спины и опухоли позвоночника также могут способствовать стенозу шейного отдела позвоночника.
Врачи лечат это состояние с помощью лекарств, ортопедических скоб, физиотерапии и хирургии.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро диска проскальзывает через трещину в его внешней части.
Грыжа межпозвоночного диска может давить на окружающие нервы, что может вызвать онемение или боль в руке.
Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска включают обезболивающие, физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Люди с гемиплегической мигренью испытывают временную слабость или паралич одной стороны тела. Этот симптом может появиться до или одновременно с головной болью.Люди могут чувствовать онемение или покалывание в ноге, руке или стороне лица.
Мигрень также вызывает сильные пульсирующие головные боли, которые могут поражать одну или обе стороны головы.
Симптомы гемиплегической мигрени варьируются от легких до тяжелых. Эпизод тяжелой гемиплегической мигрени может вызвать дополнительные симптомы, такие как:
спутанность сознания
потеря памяти
изменения личности
судороги
Врачи могут прописать болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения мигрени.
По данным Национальной организации по редким заболеваниям, врачи не разработали стандартные протоколы лечения гемиплегической мигрени, поскольку это заболевание встречается редко.
Сердечный приступ возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Сгусток крови или бляшки могут вызвать частичную или полную закупорку одного или нескольких кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце, и вызвать сердечный приступ.
В редких случаях сердечный приступ может также случиться при спазме коронарной артерии, которая сужает сосуды и ограничивает приток крови к сердцу.Сердечная мышца может быть повреждена или вообще перестать функционировать, если она не получает достаточного количества кислорода.
Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа, по данным Национального института сердца, легких и крови, включают:
боль или дискомфорт в одной или обеих руках
сильное давление в груди
боль в верхней части живота , которые могут ощущаться как несварение желудка или изжога
одышка
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
боль или онемение в спине, плечах, шее или челюсти
ощущение головокружения или обморока
тошнота и рвота
потеет
Сердечный приступ – серьезная медицинская помощь. Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Врачи попытаются открыть закупоренную артерию и восстановить приток крови к сердцу. Точный тип лечения будет зависеть от места закупорки, общего состояния здоровья человека и количества времени, прошедшего с начала сердечного приступа.
Инсульт возникает, когда что-то ограничивает или полностью блокирует кровоток в части мозга.
Инсульт часто вызывает онемение одной руки, ноги или одной стороны лица.К другим симптомам инсульта относятся:
внезапная сильная головная боль
изменение зрения
спутанность сознания
затруднение речи
головокружение
потеря координации
Существует два основных типа инсульта:
ишемический инсульты возникают, когда сгустки крови или жировые отложения образуются внутри кровеносного сосуда и ограничивают приток крови к мозгу.
Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит в окружающие ткани.
Инсульт – серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.
Врач может лечить ишемический инсульт с помощью тромболитических препаратов, растворяющих тромбы. Если у человека случился геморрагический инсульт, врачу потребуется восстановить поврежденный кровеносный сосуд, что может потребовать хирургического вмешательства.
Онемение руки – частый симптом многих незначительных проблем, таких как временное прекращение кровообращения, но это также признак сердечного приступа или инсульта.
Людям с высоким риском или историей сердечно-сосудистых заболеваний следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают необъяснимое онемение или покалывание в руке.
Постоянное онемение руки без видимой причины указывает на наличие основной проблемы со здоровьем, которая может потребовать физиотерапии или хирургического вмешательства.
Многие люди иногда испытывают онемение руки. Онемение руки может возникать по нескольким причинам, которые варьируются от легких причин, таких как сон в неправильном положении, до тяжелого состояния здоровья, например сердечного приступа.
Внезапное онемение одной или обеих рук может быть признаком сердечного приступа, инсульта или повреждения нервов, особенно если у человека есть другие симптомы.
Люди, у которых онемение рук и слабость на одной стороне тела, которые предшествуют сильной головной боли, могут иметь редкий тип мигрени, называемый гемиплегической мигренью.
Любому, у кого онемение руки без очевидной причины, следует обратиться к врачу, особенно если у него в анамнезе имеется повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.
8 причин и когда обратиться к врачу
Онемение руки имеет множество возможных причин, от легкой до тяжелой.Простое сидение или сон в неправильном положении может ограничить кровоток или оказать чрезмерное давление на нерв, в результате чего рука онемеет.
Однако необъяснимое онемение руки может указывать на основное заболевание, такое как повреждение нервов, грыжа межпозвоночного диска или сердечно-сосудистое заболевание. К серьезным причинам онемения руки относятся сердечные приступы и инсульты.
В этой статье мы обсудим восемь возможных причин онемения руки и способы их лечения.
Заблокированные или сдавленные кровеносные сосуды могут мешать кровообращению к сердцу и от него.Плохое кровообращение может вызвать онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях.
Снижение кровотока может вызывать другие симптомы, такие как:
холодные руки и ноги
чрезвычайно бледная или синяя кожа
опухоль в ногах, лодыжках и ступнях
усталость
боль в суставах или мышцах
Плохое кровообращение само по себе не является заболеванием, но оно может произойти, если человек недостаточно двигается в течение дня. Это также может быть симптомом других состояний, в том числе перечисленных ниже:
Атеросклероз возникает, когда отложения холестерина, называемые бляшками, накапливаются в кровеносных сосудах. Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Сгустки крови образуются, когда свернувшаяся кровь слипается внутри кровеносного сосуда. Сгустки крови могут вызвать частичную или полную закупорку кровеносного сосуда.
Заболевание периферических артерий – это тип атеросклероза, при котором бляшки накапливаются в артериях рук и ног.
Диабет может повлиять на систему кровообращения, поскольку высокий уровень сахара в крови приводит к образованию бляшек и повреждению кровеносных сосудов.
Лечение плохого кровообращения зависит от основной причины. Ношение компрессионных бинтов может помочь уменьшить отечность конечностей. Физические упражнения также могут улучшить кровообращение.
Людям с большими тромбами или закупоркой нескольких артерий может потребоваться операция. Врачи могут назначить лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать плохому кровообращению.
Периферическая невропатия включает множественные состояния, которые повреждают периферическую нервную систему (ПНС).ПНС передает информацию между центральной нервной системой – головным и спинным мозгом – и остальным телом.
Периферическая невропатия вызывает ряд симптомов в зависимости от того, какие нервы она поражает. Как правило, люди с периферической невропатией могут испытывать:
онемение или покалывание в руках, руках, ногах или ступнях
повышенная чувствительность к прикосновениям и изменениям температуры
мышечная слабость
неконтролируемые подергивания мышц
мышечная истощение, или потеря мышц
чрезмерное потоотделение
ощущение жара или холода
Некоторые состояния могут способствовать периферической невропатии, в том числе:
диабет
аутоиммунные заболевания
травмы, вызывающие переломы или смещение костей
атеросклероз, васкулит, и другие виды сердечно-сосудистых заболеваний
гормональный дисбаланс
заболевание почек или печени
дефицит витамина B-12
некоторые виды рака и лечение рака
Синдром грудного выхода (TOS) относится к группе состояний, которые сжимают нервы и кровеносные сосуды, проходящие через пари ослабьте ключицу и первое ребро.
Люди с TOS могут испытывать онемение или покалывание в руке, а также слабость в шее или руке.
Физиотерапевтические упражнения, укрепляющие мышцы груди и спины, могут помочь улучшить осанку человека и снизить давление на нервы и кровеносные сосуды, проходящие через грудной выход.
Врачи могут назначить лекарства для предотвращения образования тромбов и уменьшения боли. Они также могут порекомендовать операцию, если симптомы человека не улучшаются с помощью физиотерапии или лекарств.
Стеноз шейного отдела позвоночника возникает, когда полое пространство позвоночного канала сужается, сдавливая спинной мозг. Это сжатие может вызвать онемение или слабость в руках или ногах. Это также может вызвать боль в шее и спине.
Это состояние может развиться у людей, страдающих шейным спондилезом, то есть артритом, поражающим часть позвоночника в области шеи. Травмы шеи или спины и опухоли позвоночника также могут способствовать стенозу шейного отдела позвоночника.
Врачи лечат это состояние с помощью лекарств, ортопедических скоб, физиотерапии и хирургии.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро диска проскальзывает через трещину в его внешней части.
Грыжа межпозвоночного диска может давить на окружающие нервы, что может вызвать онемение или боль в руке.
Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска включают обезболивающие, физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Люди с гемиплегической мигренью испытывают временную слабость или паралич одной стороны тела. Этот симптом может появиться до или одновременно с головной болью.Люди могут чувствовать онемение или покалывание в ноге, руке или стороне лица.
Мигрень также вызывает сильные пульсирующие головные боли, которые могут поражать одну или обе стороны головы.
Симптомы гемиплегической мигрени варьируются от легких до тяжелых. Эпизод тяжелой гемиплегической мигрени может вызвать дополнительные симптомы, такие как:
спутанность сознания
потеря памяти
изменения личности
судороги
Врачи могут прописать болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения мигрени.
По данным Национальной организации по редким заболеваниям, врачи не разработали стандартные протоколы лечения гемиплегической мигрени, поскольку это заболевание встречается редко.
Сердечный приступ возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Сгусток крови или бляшки могут вызвать частичную или полную закупорку одного или нескольких кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце, и вызвать сердечный приступ.
В редких случаях сердечный приступ может также случиться при спазме коронарной артерии, которая сужает сосуды и ограничивает приток крови к сердцу.Сердечная мышца может быть повреждена или вообще перестать функционировать, если она не получает достаточного количества кислорода.
Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа, по данным Национального института сердца, легких и крови, включают:
боль или дискомфорт в одной или обеих руках
сильное давление в груди
боль в верхней части живота , которые могут ощущаться как несварение желудка или изжога
одышка
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
боль или онемение в спине, плечах, шее или челюсти
ощущение головокружения или обморока
тошнота и рвота
потеет
Сердечный приступ – серьезная медицинская помощь. Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Врачи попытаются открыть закупоренную артерию и восстановить приток крови к сердцу. Точный тип лечения будет зависеть от места закупорки, общего состояния здоровья человека и количества времени, прошедшего с начала сердечного приступа.
Инсульт возникает, когда что-то ограничивает или полностью блокирует кровоток в части мозга.
Инсульт часто вызывает онемение одной руки, ноги или одной стороны лица.К другим симптомам инсульта относятся:
внезапная сильная головная боль
изменение зрения
спутанность сознания
затруднение речи
головокружение
потеря координации
Существует два основных типа инсульта:
ишемический инсульты возникают, когда сгустки крови или жировые отложения образуются внутри кровеносного сосуда и ограничивают приток крови к мозгу.
Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит в окружающие ткани.
Инсульт – серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.
Врач может лечить ишемический инсульт с помощью тромболитических препаратов, растворяющих тромбы. Если у человека случился геморрагический инсульт, врачу потребуется восстановить поврежденный кровеносный сосуд, что может потребовать хирургического вмешательства.
Онемение руки – частый симптом многих незначительных проблем, таких как временное прекращение кровообращения, но это также признак сердечного приступа или инсульта.
Людям с высоким риском или историей сердечно-сосудистых заболеваний следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают необъяснимое онемение или покалывание в руке.
Постоянное онемение руки без видимой причины указывает на наличие основной проблемы со здоровьем, которая может потребовать физиотерапии или хирургического вмешательства.
Многие люди иногда испытывают онемение руки. Онемение руки может возникать по нескольким причинам, которые варьируются от легких причин, таких как сон в неправильном положении, до тяжелого состояния здоровья, например сердечного приступа.
Внезапное онемение одной или обеих рук может быть признаком сердечного приступа, инсульта или повреждения нервов, особенно если у человека есть другие симптомы.
Люди, у которых онемение рук и слабость на одной стороне тела, которые предшествуют сильной головной боли, могут иметь редкий тип мигрени, называемый гемиплегической мигренью.
Любому, у кого онемение руки без очевидной причины, следует обратиться к врачу, особенно если у него в анамнезе имеется повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.
8 причин и когда обратиться к врачу
Онемение руки имеет множество возможных причин, от легкой до тяжелой.Простое сидение или сон в неправильном положении может ограничить кровоток или оказать чрезмерное давление на нерв, в результате чего рука онемеет.
Однако необъяснимое онемение руки может указывать на основное заболевание, такое как повреждение нервов, грыжа межпозвоночного диска или сердечно-сосудистое заболевание. К серьезным причинам онемения руки относятся сердечные приступы и инсульты.
В этой статье мы обсудим восемь возможных причин онемения руки и способы их лечения.
Заблокированные или сдавленные кровеносные сосуды могут мешать кровообращению к сердцу и от него.Плохое кровообращение может вызвать онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях.
Снижение кровотока может вызывать другие симптомы, такие как:
холодные руки и ноги
чрезвычайно бледная или синяя кожа
опухоль в ногах, лодыжках и ступнях
усталость
боль в суставах или мышцах
Плохое кровообращение само по себе не является заболеванием, но оно может произойти, если человек недостаточно двигается в течение дня. Это также может быть симптомом других состояний, в том числе перечисленных ниже:
Атеросклероз возникает, когда отложения холестерина, называемые бляшками, накапливаются в кровеносных сосудах. Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Сгустки крови образуются, когда свернувшаяся кровь слипается внутри кровеносного сосуда. Сгустки крови могут вызвать частичную или полную закупорку кровеносного сосуда.
Заболевание периферических артерий – это тип атеросклероза, при котором бляшки накапливаются в артериях рук и ног.
Диабет может повлиять на систему кровообращения, поскольку высокий уровень сахара в крови приводит к образованию бляшек и повреждению кровеносных сосудов.
Лечение плохого кровообращения зависит от основной причины. Ношение компрессионных бинтов может помочь уменьшить отечность конечностей. Физические упражнения также могут улучшить кровообращение.
Людям с большими тромбами или закупоркой нескольких артерий может потребоваться операция. Врачи могут назначить лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать плохому кровообращению.
Периферическая невропатия включает множественные состояния, которые повреждают периферическую нервную систему (ПНС).ПНС передает информацию между центральной нервной системой – головным и спинным мозгом – и остальным телом.
Периферическая невропатия вызывает ряд симптомов в зависимости от того, какие нервы она поражает. Как правило, люди с периферической невропатией могут испытывать:
онемение или покалывание в руках, руках, ногах или ступнях
повышенная чувствительность к прикосновениям и изменениям температуры
мышечная слабость
неконтролируемые подергивания мышц
мышечная истощение, или потеря мышц
чрезмерное потоотделение
ощущение жара или холода
Некоторые состояния могут способствовать периферической невропатии, в том числе:
диабет
аутоиммунные заболевания
травмы, вызывающие переломы или смещение костей
атеросклероз, васкулит, и другие виды сердечно-сосудистых заболеваний
гормональный дисбаланс
заболевание почек или печени
дефицит витамина B-12
некоторые виды рака и лечение рака
Синдром грудного выхода (TOS) относится к группе состояний, которые сжимают нервы и кровеносные сосуды, проходящие через пари ослабьте ключицу и первое ребро.
Люди с TOS могут испытывать онемение или покалывание в руке, а также слабость в шее или руке.
Физиотерапевтические упражнения, укрепляющие мышцы груди и спины, могут помочь улучшить осанку человека и снизить давление на нервы и кровеносные сосуды, проходящие через грудной выход.
Врачи могут назначить лекарства для предотвращения образования тромбов и уменьшения боли. Они также могут порекомендовать операцию, если симптомы человека не улучшаются с помощью физиотерапии или лекарств.
Стеноз шейного отдела позвоночника возникает, когда полое пространство позвоночного канала сужается, сдавливая спинной мозг. Это сжатие может вызвать онемение или слабость в руках или ногах. Это также может вызвать боль в шее и спине.
Это состояние может развиться у людей, страдающих шейным спондилезом, то есть артритом, поражающим часть позвоночника в области шеи. Травмы шеи или спины и опухоли позвоночника также могут способствовать стенозу шейного отдела позвоночника.
Врачи лечат это состояние с помощью лекарств, ортопедических скоб, физиотерапии и хирургии.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро диска проскальзывает через трещину в его внешней части.
Грыжа межпозвоночного диска может давить на окружающие нервы, что может вызвать онемение или боль в руке.
Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска включают обезболивающие, физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Люди с гемиплегической мигренью испытывают временную слабость или паралич одной стороны тела. Этот симптом может появиться до или одновременно с головной болью.Люди могут чувствовать онемение или покалывание в ноге, руке или стороне лица.
Мигрень также вызывает сильные пульсирующие головные боли, которые могут поражать одну или обе стороны головы.
Симптомы гемиплегической мигрени варьируются от легких до тяжелых. Эпизод тяжелой гемиплегической мигрени может вызвать дополнительные симптомы, такие как:
спутанность сознания
потеря памяти
изменения личности
судороги
Врачи могут прописать болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения мигрени.
По данным Национальной организации по редким заболеваниям, врачи не разработали стандартные протоколы лечения гемиплегической мигрени, поскольку это заболевание встречается редко.
Сердечный приступ возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Сгусток крови или бляшки могут вызвать частичную или полную закупорку одного или нескольких кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце, и вызвать сердечный приступ.
В редких случаях сердечный приступ может также случиться при спазме коронарной артерии, которая сужает сосуды и ограничивает приток крови к сердцу.Сердечная мышца может быть повреждена или вообще перестать функционировать, если она не получает достаточного количества кислорода.
Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа, по данным Национального института сердца, легких и крови, включают:
боль или дискомфорт в одной или обеих руках
сильное давление в груди
боль в верхней части живота , которые могут ощущаться как несварение желудка или изжога
одышка
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
боль или онемение в спине, плечах, шее или челюсти
ощущение головокружения или обморока
тошнота и рвота
потеет
Сердечный приступ – серьезная медицинская помощь. Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Врачи попытаются открыть закупоренную артерию и восстановить приток крови к сердцу. Точный тип лечения будет зависеть от места закупорки, общего состояния здоровья человека и количества времени, прошедшего с начала сердечного приступа.
Инсульт возникает, когда что-то ограничивает или полностью блокирует кровоток в части мозга.
Инсульт часто вызывает онемение одной руки, ноги или одной стороны лица.К другим симптомам инсульта относятся:
внезапная сильная головная боль
изменение зрения
спутанность сознания
затруднение речи
головокружение
потеря координации
Существует два основных типа инсульта:
ишемический инсульты возникают, когда сгустки крови или жировые отложения образуются внутри кровеносного сосуда и ограничивают приток крови к мозгу.
Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит в окружающие ткани.
Инсульт – серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.
Врач может лечить ишемический инсульт с помощью тромболитических препаратов, растворяющих тромбы. Если у человека случился геморрагический инсульт, врачу потребуется восстановить поврежденный кровеносный сосуд, что может потребовать хирургического вмешательства.
Онемение руки – частый симптом многих незначительных проблем, таких как временное прекращение кровообращения, но это также признак сердечного приступа или инсульта.
Людям с высоким риском или историей сердечно-сосудистых заболеваний следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают необъяснимое онемение или покалывание в руке.
Постоянное онемение руки без видимой причины указывает на наличие основной проблемы со здоровьем, которая может потребовать физиотерапии или хирургического вмешательства.
Многие люди иногда испытывают онемение руки. Онемение руки может возникать по нескольким причинам, которые варьируются от легких причин, таких как сон в неправильном положении, до тяжелого состояния здоровья, например сердечного приступа.
Внезапное онемение одной или обеих рук может быть признаком сердечного приступа, инсульта или повреждения нервов, особенно если у человека есть другие симптомы.
Люди, у которых онемение рук и слабость на одной стороне тела, которые предшествуют сильной головной боли, могут иметь редкий тип мигрени, называемый гемиплегической мигренью.
Любому, у кого онемение руки без очевидной причины, следует обратиться к врачу, особенно если у него в анамнезе имеется повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.
8 причин и когда обратиться к врачу
Онемение руки имеет множество возможных причин, от легкой до тяжелой.Простое сидение или сон в неправильном положении может ограничить кровоток или оказать чрезмерное давление на нерв, в результате чего рука онемеет.
Однако необъяснимое онемение руки может указывать на основное заболевание, такое как повреждение нервов, грыжа межпозвоночного диска или сердечно-сосудистое заболевание. К серьезным причинам онемения руки относятся сердечные приступы и инсульты.
В этой статье мы обсудим восемь возможных причин онемения руки и способы их лечения.
Заблокированные или сдавленные кровеносные сосуды могут мешать кровообращению к сердцу и от него.Плохое кровообращение может вызвать онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях.
Снижение кровотока может вызывать другие симптомы, такие как:
холодные руки и ноги
чрезвычайно бледная или синяя кожа
опухоль в ногах, лодыжках и ступнях
усталость
боль в суставах или мышцах
Плохое кровообращение само по себе не является заболеванием, но оно может произойти, если человек недостаточно двигается в течение дня. Это также может быть симптомом других состояний, в том числе перечисленных ниже:
Атеросклероз возникает, когда отложения холестерина, называемые бляшками, накапливаются в кровеносных сосудах. Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Сгустки крови образуются, когда свернувшаяся кровь слипается внутри кровеносного сосуда. Сгустки крови могут вызвать частичную или полную закупорку кровеносного сосуда.
Заболевание периферических артерий – это тип атеросклероза, при котором бляшки накапливаются в артериях рук и ног.
Диабет может повлиять на систему кровообращения, поскольку высокий уровень сахара в крови приводит к образованию бляшек и повреждению кровеносных сосудов.
Лечение плохого кровообращения зависит от основной причины. Ношение компрессионных бинтов может помочь уменьшить отечность конечностей. Физические упражнения также могут улучшить кровообращение.
Людям с большими тромбами или закупоркой нескольких артерий может потребоваться операция. Врачи могут назначить лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать плохому кровообращению.
Периферическая невропатия включает множественные состояния, которые повреждают периферическую нервную систему (ПНС).ПНС передает информацию между центральной нервной системой – головным и спинным мозгом – и остальным телом.
Периферическая невропатия вызывает ряд симптомов в зависимости от того, какие нервы она поражает. Как правило, люди с периферической невропатией могут испытывать:
онемение или покалывание в руках, руках, ногах или ступнях
повышенная чувствительность к прикосновениям и изменениям температуры
мышечная слабость
неконтролируемые подергивания мышц
мышечная истощение, или потеря мышц
чрезмерное потоотделение
ощущение жара или холода
Некоторые состояния могут способствовать периферической невропатии, в том числе:
диабет
аутоиммунные заболевания
травмы, вызывающие переломы или смещение костей
атеросклероз, васкулит, и другие виды сердечно-сосудистых заболеваний
гормональный дисбаланс
заболевание почек или печени
дефицит витамина B-12
некоторые виды рака и лечение рака
Синдром грудного выхода (TOS) относится к группе состояний, которые сжимают нервы и кровеносные сосуды, проходящие через пари ослабьте ключицу и первое ребро.
Люди с TOS могут испытывать онемение или покалывание в руке, а также слабость в шее или руке.
Физиотерапевтические упражнения, укрепляющие мышцы груди и спины, могут помочь улучшить осанку человека и снизить давление на нервы и кровеносные сосуды, проходящие через грудной выход.
Врачи могут назначить лекарства для предотвращения образования тромбов и уменьшения боли. Они также могут порекомендовать операцию, если симптомы человека не улучшаются с помощью физиотерапии или лекарств.
Стеноз шейного отдела позвоночника возникает, когда полое пространство позвоночного канала сужается, сдавливая спинной мозг. Это сжатие может вызвать онемение или слабость в руках или ногах. Это также может вызвать боль в шее и спине.
Это состояние может развиться у людей, страдающих шейным спондилезом, то есть артритом, поражающим часть позвоночника в области шеи. Травмы шеи или спины и опухоли позвоночника также могут способствовать стенозу шейного отдела позвоночника.
Врачи лечат это состояние с помощью лекарств, ортопедических скоб, физиотерапии и хирургии.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро диска проскальзывает через трещину в его внешней части.
Грыжа межпозвоночного диска может давить на окружающие нервы, что может вызвать онемение или боль в руке.
Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска включают обезболивающие, физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Люди с гемиплегической мигренью испытывают временную слабость или паралич одной стороны тела. Этот симптом может появиться до или одновременно с головной болью.Люди могут чувствовать онемение или покалывание в ноге, руке или стороне лица.
Мигрень также вызывает сильные пульсирующие головные боли, которые могут поражать одну или обе стороны головы.
Симптомы гемиплегической мигрени варьируются от легких до тяжелых. Эпизод тяжелой гемиплегической мигрени может вызвать дополнительные симптомы, такие как:
спутанность сознания
потеря памяти
изменения личности
судороги
Врачи могут прописать болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения мигрени.
По данным Национальной организации по редким заболеваниям, врачи не разработали стандартные протоколы лечения гемиплегической мигрени, поскольку это заболевание встречается редко.
Сердечный приступ возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Сгусток крови или бляшки могут вызвать частичную или полную закупорку одного или нескольких кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце, и вызвать сердечный приступ.
В редких случаях сердечный приступ может также случиться при спазме коронарной артерии, которая сужает сосуды и ограничивает приток крови к сердцу.Сердечная мышца может быть повреждена или вообще перестать функционировать, если она не получает достаточного количества кислорода.
Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа, по данным Национального института сердца, легких и крови, включают:
боль или дискомфорт в одной или обеих руках
сильное давление в груди
боль в верхней части живота , которые могут ощущаться как несварение желудка или изжога
одышка
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
боль или онемение в спине, плечах, шее или челюсти
ощущение головокружения или обморока
тошнота и рвота
потеет
Сердечный приступ – серьезная медицинская помощь. Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Врачи попытаются открыть закупоренную артерию и восстановить приток крови к сердцу. Точный тип лечения будет зависеть от места закупорки, общего состояния здоровья человека и количества времени, прошедшего с начала сердечного приступа.
Инсульт возникает, когда что-то ограничивает или полностью блокирует кровоток в части мозга.
Инсульт часто вызывает онемение одной руки, ноги или одной стороны лица.К другим симптомам инсульта относятся:
внезапная сильная головная боль
изменение зрения
спутанность сознания
затруднение речи
головокружение
потеря координации
Существует два основных типа инсульта:
ишемический инсульты возникают, когда сгустки крови или жировые отложения образуются внутри кровеносного сосуда и ограничивают приток крови к мозгу.
Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит в окружающие ткани.
Инсульт – серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.
Врач может лечить ишемический инсульт с помощью тромболитических препаратов, растворяющих тромбы. Если у человека случился геморрагический инсульт, врачу потребуется восстановить поврежденный кровеносный сосуд, что может потребовать хирургического вмешательства.
Онемение руки – частый симптом многих незначительных проблем, таких как временное прекращение кровообращения, но это также признак сердечного приступа или инсульта.
Людям с высоким риском или историей сердечно-сосудистых заболеваний следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают необъяснимое онемение или покалывание в руке.
Постоянное онемение руки без видимой причины указывает на наличие основной проблемы со здоровьем, которая может потребовать физиотерапии или хирургического вмешательства.
Многие люди иногда испытывают онемение руки. Онемение руки может возникать по нескольким причинам, которые варьируются от легких причин, таких как сон в неправильном положении, до тяжелого состояния здоровья, например сердечного приступа.
Внезапное онемение одной или обеих рук может быть признаком сердечного приступа, инсульта или повреждения нервов, особенно если у человека есть другие симптомы.
Люди, у которых онемение рук и слабость на одной стороне тела, которые предшествуют сильной головной боли, могут иметь редкий тип мигрени, называемый гемиплегической мигренью.
Любому, у кого онемение руки без очевидной причины, следует обратиться к врачу, особенно если у него в анамнезе имеется повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.
8 причин и когда обратиться к врачу
Онемение руки имеет множество возможных причин, от легкой до тяжелой.Простое сидение или сон в неправильном положении может ограничить кровоток или оказать чрезмерное давление на нерв, в результате чего рука онемеет.
Однако необъяснимое онемение руки может указывать на основное заболевание, такое как повреждение нервов, грыжа межпозвоночного диска или сердечно-сосудистое заболевание. К серьезным причинам онемения руки относятся сердечные приступы и инсульты.
В этой статье мы обсудим восемь возможных причин онемения руки и способы их лечения.
Заблокированные или сдавленные кровеносные сосуды могут мешать кровообращению к сердцу и от него.Плохое кровообращение может вызвать онемение и покалывание в руках, руках, ногах и ступнях.
Снижение кровотока может вызывать другие симптомы, такие как:
холодные руки и ноги
чрезвычайно бледная или синяя кожа
опухоль в ногах, лодыжках и ступнях
усталость
боль в суставах или мышцах
Плохое кровообращение само по себе не является заболеванием, но оно может произойти, если человек недостаточно двигается в течение дня. Это также может быть симптомом других состояний, в том числе перечисленных ниже:
Атеросклероз возникает, когда отложения холестерина, называемые бляшками, накапливаются в кровеносных сосудах. Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Сгустки крови образуются, когда свернувшаяся кровь слипается внутри кровеносного сосуда. Сгустки крови могут вызвать частичную или полную закупорку кровеносного сосуда.
Заболевание периферических артерий – это тип атеросклероза, при котором бляшки накапливаются в артериях рук и ног.
Диабет может повлиять на систему кровообращения, поскольку высокий уровень сахара в крови приводит к образованию бляшек и повреждению кровеносных сосудов.
Лечение плохого кровообращения зависит от основной причины. Ношение компрессионных бинтов может помочь уменьшить отечность конечностей. Физические упражнения также могут улучшить кровообращение.
Людям с большими тромбами или закупоркой нескольких артерий может потребоваться операция. Врачи могут назначить лекарства для лечения основных заболеваний, которые могут способствовать плохому кровообращению.
Периферическая невропатия включает множественные состояния, которые повреждают периферическую нервную систему (ПНС).ПНС передает информацию между центральной нервной системой – головным и спинным мозгом – и остальным телом.
Периферическая невропатия вызывает ряд симптомов в зависимости от того, какие нервы она поражает. Как правило, люди с периферической невропатией могут испытывать:
онемение или покалывание в руках, руках, ногах или ступнях
повышенная чувствительность к прикосновениям и изменениям температуры
мышечная слабость
неконтролируемые подергивания мышц
мышечная истощение, или потеря мышц
чрезмерное потоотделение
ощущение жара или холода
Некоторые состояния могут способствовать периферической невропатии, в том числе:
диабет
аутоиммунные заболевания
травмы, вызывающие переломы или смещение костей
атеросклероз, васкулит, и другие виды сердечно-сосудистых заболеваний
гормональный дисбаланс
заболевание почек или печени
дефицит витамина B-12
некоторые виды рака и лечение рака
Синдром грудного выхода (TOS) относится к группе состояний, которые сжимают нервы и кровеносные сосуды, проходящие через пари ослабьте ключицу и первое ребро.
Люди с TOS могут испытывать онемение или покалывание в руке, а также слабость в шее или руке.
Физиотерапевтические упражнения, укрепляющие мышцы груди и спины, могут помочь улучшить осанку человека и снизить давление на нервы и кровеносные сосуды, проходящие через грудной выход.
Врачи могут назначить лекарства для предотвращения образования тромбов и уменьшения боли. Они также могут порекомендовать операцию, если симптомы человека не улучшаются с помощью физиотерапии или лекарств.
Стеноз шейного отдела позвоночника возникает, когда полое пространство позвоночного канала сужается, сдавливая спинной мозг. Это сжатие может вызвать онемение или слабость в руках или ногах. Это также может вызвать боль в шее и спине.
Это состояние может развиться у людей, страдающих шейным спондилезом, то есть артритом, поражающим часть позвоночника в области шеи. Травмы шеи или спины и опухоли позвоночника также могут способствовать стенозу шейного отдела позвоночника.
Врачи лечат это состояние с помощью лекарств, ортопедических скоб, физиотерапии и хирургии.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое ядро диска проскальзывает через трещину в его внешней части.
Грыжа межпозвоночного диска может давить на окружающие нервы, что может вызвать онемение или боль в руке.
Варианты лечения грыжи межпозвоночного диска включают обезболивающие, физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Люди с гемиплегической мигренью испытывают временную слабость или паралич одной стороны тела. Этот симптом может появиться до или одновременно с головной болью.Люди могут чувствовать онемение или покалывание в ноге, руке или стороне лица.
Мигрень также вызывает сильные пульсирующие головные боли, которые могут поражать одну или обе стороны головы.
Симптомы гемиплегической мигрени варьируются от легких до тяжелых. Эпизод тяжелой гемиплегической мигрени может вызвать дополнительные симптомы, такие как:
спутанность сознания
потеря памяти
изменения личности
судороги
Врачи могут прописать болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты для лечения мигрени.
По данным Национальной организации по редким заболеваниям, врачи не разработали стандартные протоколы лечения гемиплегической мигрени, поскольку это заболевание встречается редко.
Сердечный приступ возникает, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови. Сгусток крови или бляшки могут вызвать частичную или полную закупорку одного или нескольких кровеносных сосудов, кровоснабжающих сердце, и вызвать сердечный приступ.
В редких случаях сердечный приступ может также случиться при спазме коронарной артерии, которая сужает сосуды и ограничивает приток крови к сердцу.Сердечная мышца может быть повреждена или вообще перестать функционировать, если она не получает достаточного количества кислорода.
Наиболее распространенные симптомы сердечного приступа, по данным Национального института сердца, легких и крови, включают:
боль или дискомфорт в одной или обеих руках
сильное давление в груди
боль в верхней части живота , которые могут ощущаться как несварение желудка или изжога
одышка
Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
боль или онемение в спине, плечах, шее или челюсти
ощущение головокружения или обморока
тошнота и рвота
потеет
Сердечный приступ – серьезная медицинская помощь. Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Врачи попытаются открыть закупоренную артерию и восстановить приток крови к сердцу. Точный тип лечения будет зависеть от места закупорки, общего состояния здоровья человека и количества времени, прошедшего с начала сердечного приступа.
Инсульт возникает, когда что-то ограничивает или полностью блокирует кровоток в части мозга.
Инсульт часто вызывает онемение одной руки, ноги или одной стороны лица.К другим симптомам инсульта относятся:
внезапная сильная головная боль
изменение зрения
спутанность сознания
затруднение речи
головокружение
потеря координации
Существует два основных типа инсульта:
ишемический инсульты возникают, когда сгустки крови или жировые отложения образуются внутри кровеносного сосуда и ограничивают приток крови к мозгу.
Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровоточит в окружающие ткани.
Инсульт – серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи.
Врач может лечить ишемический инсульт с помощью тромболитических препаратов, растворяющих тромбы. Если у человека случился геморрагический инсульт, врачу потребуется восстановить поврежденный кровеносный сосуд, что может потребовать хирургического вмешательства.
Онемение руки – частый симптом многих незначительных проблем, таких как временное прекращение кровообращения, но это также признак сердечного приступа или инсульта.
Людям с высоким риском или историей сердечно-сосудистых заболеваний следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают необъяснимое онемение или покалывание в руке.
Постоянное онемение руки без видимой причины указывает на наличие основной проблемы со здоровьем, которая может потребовать физиотерапии или хирургического вмешательства.
Многие люди иногда испытывают онемение руки. Онемение руки может возникать по нескольким причинам, которые варьируются от легких причин, таких как сон в неправильном положении, до тяжелого состояния здоровья, например сердечного приступа.
Внезапное онемение одной или обеих рук может быть признаком сердечного приступа, инсульта или повреждения нервов, особенно если у человека есть другие симптомы.
Люди, у которых онемение рук и слабость на одной стороне тела, которые предшествуют сильной головной боли, могут иметь редкий тип мигрени, называемый гемиплегической мигренью.
Любому, у кого онемение руки без очевидной причины, следует обратиться к врачу, особенно если у него в анамнезе имеется повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или диабета.
Онемение правой руки: причины, симптомы и лечение
Ограниченный кровоток
Недостаток крови, протекающей через правую руку, может вызвать онемение и покалывание в этой области.Это также может вызвать отек или обесцвечивание.
Есть много возможных причин ограничения кровотока в руках. Например, сон с рукой под телом оказывает давление на руку, препятствуя кровотоку. В подобных случаях симптомы носят временный характер и проходят после снятия давления.
Некоторые медицинские условия могут также вызывать проблемы с кровообращением, которые могут привести к онемению, например:
Атеросклероз: Это состояние возникает, когда кровеносные сосуды со временем сужаются из-за накопления жира и холестерина, вызывая снижение кровоток.При атеросклерозе может потребоваться комбинация лекарств от артериального давления и снижения холестерина.
Васкулит: Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов, повышающее риск образования тромбов и закупорки.
Диабет: Высокий уровень сахара в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды, а это означает, что кровь должна найти альтернативный путь. Управление диабетом с помощью диеты и использования инсулина может помочь предотвратить или уменьшить эти симптомы.
Ожирение, курение и семейный анамнез этих состояний могут повысить вероятность их развития у человека.
Узнайте о симптомах, причинах и методах лечения недостаточного кровообращения здесь.
Повреждение нерва
Нервы передают сигналы между мозгом и остальным телом. Однако, если нерв поврежден или сдавлен, это может вызвать боль, покалывание или онемение в определенной области тела.
Синдром запястного канала является результатом давления на срединный нерв руки. Симптомы включают онемение, слабость и боль в руке и запястье.
Можно вылечить синдром запястного канала, сняв давление на нерв.Иногда врачи делают это, накладывая шину. Люди также могут прикладывать лед и принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Повреждение нервов также может произойти из-за основного состояния здоровья. Существует множество возможных состояний, которые могут привести к повреждению нервов или периферической невропатии, например:
Прочтите о причинах и методах лечения периферической невропатии.
Грыжа межпозвоночного диска
Между костями позвоночника расположены мягкие диски, которые обеспечивают амортизацию для каждого позвонка.Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выступает из позвоночника. Это могло произойти из-за напряжения или травмы.
Грыжа межпозвоночного диска может оказывать давление на нервы, идущие вниз по рукам, что приводит к боли, онемению или покалыванию.
Лечение грыжи межпозвоночного диска может включать физиотерапию и противовоспалительные препараты. В редких случаях человеку может потребоваться операция.
Узнайте больше о лечении грыжи межпозвоночного диска.
Сердечный приступ
Сердечный приступ происходит, когда кровь не может достичь сердца из-за закупорки.Это может произойти из-за накопления жира, холестерина и других веществ.
Ранние признаки сердечного приступа включают:
дискомфорт в центре груди, продолжающийся более нескольких минут
боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или животе
одышка
тошнота
головокружение
потливость
Боль в груди или стенокардия – наиболее распространенный симптом сердечного приступа.
Женщины чаще испытывают множественные симптомы, такие как одышка, тошнота или рвота.
Если у кого-то появились симптомы сердечного приступа, они должны немедленно позвонить в службу 911.
Лечение зависит от типа сердечного приступа. В краткосрочной перспективе врачи стремятся восстановить кровоток к сердцу. Это может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств или двойную антитромбоцитарную терапию.
Инсульт
Инсульт – это внезапное ограничение притока крови к мозгу. Есть несколько видов инсульта. Они могут быть результатом тромбов или лопнувшего кровеносного сосуда.
Наиболее узнаваемыми симптомами инсульта являются:
опущенное лицо
слабость руки
невнятная речь или затрудненная речь
Однако инсульт также может вызывать:
внезапное онемение в конечностях или с одной стороны тела
спутанность сознания
проблемы со зрением
проблемы с ходьбой
внезапная сильная головная боль
Если у человека есть симптомы инсульта, ему следует позвонить в службу экстренной помощи 911.
Лечение будет зависеть от того, произошел ли инсульт из-за сгустка или кровотечения. В случае сгустков врач может использовать лекарства для разжижения крови. В некоторых случаях им может потребоваться операция по удалению сгустка.
Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск повторного инсульта. Это включает в себя здоровое питание, регулярные упражнения и отказ от курения.
Онемение кистей и предплечий: 8 возможных причин
Онемение кисти или руки может быть вызвано синдромом запястного канала или защемлением нерва.Независимо от причины, лечение может принести облегчение, а также устранить корень проблемы.
Самая частая причина онемения кисти или руки – долгое сидение или сон в одном и том же положении. Это может оказать давление на нервы и перекрыть кровоток, что приведет к кратковременному онемению.
Синдром запястного канала
Запястный канал – это узкий проход, образованный соединительной тканью и мелкими костями на ладонной стороне запястья. Через него проходят сухожилия и срединный нерв.
Синдром канала запястья возникает, когда воспаление или сужение канала оказывает давление на нерв внутри. Иногда это происходит из-за движений рук и пальцев, которые вы делаете снова и снова.
Проблемы часто начинаются постепенно. Вы можете почувствовать онемение большого пальца и двух пальцев рядом с ним. Это тоже может быть болезненно. Ваша рука может почувствовать слабость, и вы можете уронить что-нибудь.
Продолжение
Если вы считаете, что у вас синдром запястного канала, делайте перерывы во время повторяющихся движений, чтобы дать отдых рукам.Избегайте действий, которые усугубляют ваши симптомы, и используйте холодные компрессы, чтобы облегчить боль и отек.
Обратитесь к врачу, если эти симптомы не проходят и мешают вашему сну или повседневной деятельности. Врач может порекомендовать шину, лекарство или операцию. Без лечения синдром запястного канала может вызвать необратимое повреждение нервов и мышц.
Защемленный нерв
Если ваш хрящ, мышцы или сухожилия слишком сильно давят на нерв, он может работать неправильно.Это может вызвать онемение.
Травма или чрезмерное использование могут вызвать защемление нерва. Иногда это связано с проблемами со здоровьем, такими как артрит, сужение промежутков между костями позвоночника или опухоль позвоночника.
Если защемленный нерв заставил вашу руку онеметь, у вас также может быть:
Острая ноющая или жгучая боль
Ощущение покалывания или ощущения «иголки и иголки»
Мышечная слабость в руке
Частое ощущение, что ваша рука упала asleep
Отдых и обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить ваши симптомы.Если этого не произойдет и симптомы сохранятся более нескольких дней, обратитесь к врачу. Они могут порекомендовать шину, бандаж, физиотерапию, лекарства или операцию.
Мигрень с аурой
Некоторые мигрени включают так называемые «ауры», которые могут влиять на ваше зрение и другие чувства. Онемение руки может быть одной из таких сенсорных проблем.
Если мигрень с аурой является причиной онемения руки, симптомы обычно проявляются в течение часа после головной боли. Они длятся меньше часа.
К другим симптомам ауры относятся:
Изменения зрения или потеря зрения, включая слепые пятна
Видение зигзагообразных линий, вспышек света или звезд
Слабость мышц
Затруднения при произнесении или подборе правильного слова
Ваш врач может прописать лекарства для лечения и предотвращения мигрени, если безрецептурных болеутоляющих недостаточно.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы мигрени с аурой, потому что некоторые из них, например проблемы со зрением, также являются симптомами инсульта или разрыва сетчатки.
Диабет
Высокий уровень сахара в крови может повредить нервы и вызвать проблему, называемую диабетической невропатией. Вы можете почувствовать онемение, которое обычно начинается с обеих ног. В редких случаях это может повлиять и на ваши руки.
Продолжение
Если у вас диабетическая невропатия, у вас также могут быть:
Покалывание или жжение
Острые боли или судороги
Повышенная чувствительность к прикосновению (вес вашей одежды или простыней может быть болезненным)
Мышечная слабость
Потеря рефлексов, особенно в голеностопном суставе
Нарушение равновесия и координации
Серьезные проблемы со стопами, такие как язвы, инфекции, боли в костях и суставах
От диабетической невропатии нет лекарства, но врачи могут прописать лекарства. облегчить симптомы.Лучший контроль уровня сахара в крови может помочь замедлить повреждение нервов.
Если вы считаете, что у вас диабетическая невропатия, поговорите со своим врачом о том, как улучшить лечение диабета.
Неврологическое состояние
Неврологические состояния, такие как рассеянный склероз (РС), также могут вызывать онемение руки.
Если неврологическая проблема связана с онемением руки, у вас также может быть:
Онемение в ногах
Проблемы с речью или концентрацией
Обратитесь к врачу, чтобы получить лечение, которое может облегчить симптомы, а при некоторых неврологических состояниях , помогают замедлить развитие болезни.
Побочные эффекты химиотерапии
Некоторые виды химиотерапии при раке могут вызывать повреждение нервов, которое приводит к онемению или покалыванию и боли в руках, ногах, пальцах рук, ног или других частях тела. Это называется «ощущением перчаток и чулок», потому что ощущается как толстая, тугая перчатка.
Продолжение
Лекарства могут облегчить эти симптомы, особенно боль.
Это нормальный побочный эффект некоторых химиотерапевтических препаратов, но вам следует поговорить со своим врачом, если он мешает вам заниматься повседневными делами.После химиотерапии может пройти до 2 лет, чтобы чувство полностью вернулось.
Анна Куркурина — фото, биография, новости, личная жизнь, спортсменка 2021
Биография
Анна Куркурина — спортсменка, которую часто называют самой сильной женщиной планеты. Ее мускулы и спортивные рекорды действительно впечатляют. Однако мало кто знает, что за горой железных мышц и непоколебимой уверенности в собственных силах стоят годы упорных занятий и тренировок.
Детство и юность
Детство спортсменки прошло в Краматорске, что в Донецкой области. Анна Куркурина родилась 25 августа 1966 года. Женщина вспоминает, что росла слабой девочкой, неспортивной. При этом природа «наградила» ее нестандартной для женщины фигурой: массивные плечи и узкие бедра с ранних лет заставляли стесняться собственного тела и прятаться за мешковатой одеждой.
Сильные комплексы из-за внешности постоянно держали Аню в напряжении, не позволяя подружиться со сверстниками: девочка ждала с их стороны только насмешек. Возможно, поэтому, окончив школу, она решила связать собственную жизнь с животными и отправилась учиться в университет имени Василия Стуса в Донецк, выбрав факультет биологии.
Анна Куркурина — самая сильная женщина Украины…Женщина???
Опубликовано Радеем Коноваловым Воскресенье, 22 сентября 2013 г.
Анна Куркурина в молодости
Еще в молодости, сразу после университета, Анна переехала в город Николаев, где устроилась работать в школу учителем биологии. Спустя некоторое время Куркурина воплотила давнюю мечту — стала сотрудником городского зоопарка, где и проводила время, свободное от школьных занятий.
Позже женщина призналась, что работа с животными сильно изменила ее характер. Анне постоянно приходилось носить тяжести, убирать клетки и даже самостоятельно кормить детенышей, которые отказывались пить молоко матери. Однако этот труд, который многим людям видится непосильным, сотворил чудо с Куркуриной. Она обрела уверенность в собственных силах — и моральных, и физических.
Имелись у Анны и приятные обязанности: девушка должна была самостоятельно готовить фото- и видеоотчеты о состоянии и поведении животных. Некоторые кадры, снятые Куркуриной, получались столь забавными, что она отправляла ролики на программу «Сам себе режиссер» с Алексеем Лысенковым, неоднократно занимая первые места.
Личная жизнь
Личная жизнь Анны Куркуриной сложилась счастливо. В интервью она признавалась, что пыталась строить отношения с мужчинами, но каждый раз они оканчивались ничем. Затем женщина перестала скрывать свою нетрадиционную ориентацию, представив в ток-шоу «Говорит Украина» в 2015 году избранницу. Ею стала Елена Сербулова, которая моложе спортсменки на 24 года. Но разница в возрасте, по признанию Анны, ничуть не мешала женщинам быть счастливыми и радовать друг друга. Она часто делилась трогательными моментами, запечатленными на фото, в «Инстаграме» и других социальных сетях.
Анна Куркурина и Елена Сербулова
Известно, что у Елены от прошлых отношений остался сын, которого женщины воспитывали вместе. Через некоторое время в Сети появились слухи, что Куркурина и Сербулова расстались. Анна на вопросы журналистов о личной жизни, предпочитала отмалчиваться. Единственное, она отметила, что детей никогда не хотела, а отношения и построение семьи не являются ее жизненной целью. Женщине нравится принадлежать самой себе, ходить куда ей хочется, встречаться с подругами и потом ни перед кем не отчитываться. К тому же родители знаменитости не требуют внуков.
Спорт
Занятия спортом в биографии Куркуриной также появились благодаря работе в зоопарке: женщина решила, что тяжелая физическая работа требует хорошей спортивной формы, и отправилась в тренажерный зал. Сначала, как и многие девушки, попробовала освоить гимнастику и аэробику. Однако интенсивность и темпы такой нагрузки показались ей недостаточными, и Аня начала тренироваться вместе с мужчинами.
Спустя некоторое время девушка начала помогать тренеру составлять программы тренировок и комплексы упражнений для новичков спортивного клуба, а затем и вовсе стала самостоятельно тренировать желающих. Стоит отметить, что желающих на самом деле было много: Анна проявила себя и как целеустремленный спортсмен, и как чуткий и внимательный наставник.
В 1998 году Куркурина решилась исполнить еще одну мечту: женщина открыла спортивный клуб под названием «Багира». Собственное дело оказалось успешным: клиенты и клиентки, довольные полученным результатом, приводили знакомых.
Анна Куркурина – «упражнения для воротниковой зоны (холки)»
Параллельно с работой в клубе она начала вести канал на YouТube. Женщина снимала тренировки и давала полезные советы тем людям, которые хотят привести в порядок свое тело, приучить организм к правильному питанию и ежедневной зарядке. Авторская фитнес-система Анны Куркуриной полезна и для начинающих спортсменов, и для тех, кто уже знает, что такое «подкачать воротниковую зону» и «убрать холку».
Казалось, что жизнь теперь будет идти по накатанной. Однако вскоре судьба преподнесла Анне еще один подарок. Все началось со случайного телерепортажа: она увидела ролик о девочке, которую называли самой сильной в мире. С этого момента, призналась знаменитость позже, в сердце поселилась новая мечта — стать самой сильной женщиной. Для начала в Украине, а затем, если удастся, и в мире.
На тот момент Анне уже исполнилось 40 лет. Однако возраст не остановил женщину: в ней жила уверенность, что каждая цель достижима. Куркурина стала тренироваться еще интенсивнее. Руки, спина, живот и ягодицы становились более мускулистыми, а грамотная сушка помогла добиться безупречного внешнего вида.
Анна Куркурина – «быстрое похудение»
Спустя 2 года Анна добилась цели: ее признали самой сильной женщиной в мире. В 2008, 2010 и 2012 годах Куркурина становилась чемпионкой мира по пауэрлифтингу (силовому троеборью, требующему от спортсмена приседаний со штангой, отрыва штанги от помоста и поднимания штанги из положения лежа).
Из-за постоянных тренировок тело Анны стало похожим на мужское, но ее этот факт не смущал. В одном из интервью она так прокомментировала собственную внешность:
«Я самая сильная женщина — а как же еще я должна выглядеть? Дистрофиком? Чем я штангу жать буду?».
Вот так, по иронии судьбы, недостатки фигуры, доводившие до слез в юности, стали главным достоинством Куркуриной в зрелом возрасте.
Анна Куркурина – «как убрать живот»
В 2014-м на канале Анны появилось видео с занятиями в зале, которые она рекомендует проводить тем, кто жалуется на остеохондроз. Еще один ролик был посвящен воротниковой зоне, в которой, по утверждениям женщины, скапливаются соли. Она показала упражнения, при которых скопления «выгоняются», занятие называется «Нет головным болям».
Спустя год спортсменка опубликовала на канале ролик «Бокс-аэробика». По сути, это совмещенная тренировка, в которой задействованы два вида спорта. По утверждениям Анны, все эти упражнения помогают легко и быстро похудеть. Спокойной и размеренной йоге спортсменка предпочитает ритмичные упражнения. Не меньшей популярностью пользовался урок, в котором она учила зрителей в домашних условиях самостоятельно делать себе антицеллюлитный массаж.
А в 2017 году женщина выложила в Сеть трогательное видео, продемонстрировав результат собственных усилий: мальчик с диагнозом ДЦП после двух лет занятий с ней смог самостоятельно и уверенно ходить.
Анна Куркурина сейчас
Количество поклонников и поклонниц Анны, добившихся результатов благодаря советам спортсменки, неуклонно растет. Сама же Куркурина, улыбаясь, заявляет, что спорт творит реальные чудеса.
Комплексы упражнений, разработанные знаменитостью, с каждым годом набирают все большие обороты, поскольку число женщин, желающих иметь подкачанные, упругие бедра и ягодицы или же просто убрать живот, неуклонно увеличивается. Для тех, кто предпочитает домашние тренировки, Куркурина записывает видеоролики с занятий, причем упражнения рассчитаны на разные результаты, одни подходят для быстрого похудения, другие — для сушки рук, а иные направлены на прокачку пресса и поддержания тонкой талии.
Среди публикаций Куркуриной регулярно появляются видео под названием «Бодрое утро», в которых спортсменка проводит зарядку. Школа здоровья Анны состоит не только из регулярных тренировок, большой акцент она делает и на правильное питание, поскольку именно еда позволяет насытить организм требуемыми витаминами.
Анна Куркурина сейчас
Анна Куркурина и сейчас постоянно тренируется, она не оставила занятия и во время пандемии коронавирусной инфекции, которая в 2020 году охватила и многие города Украины. Кроме отработки упражнений и поддержания себя в прежней форме, знаменитость обращала внимание и на насущные проблемы.
Не обошла она стороной и докторов, решив их поддержать вместе с другими активистами. По утверждениям группы, медицинские учреждения города Николаева не обеспечивались необходимыми средствами защиты, а потому Анна с товарищами написала письмо секретарю координационного совета по противодействию COVID-19 Кириллу Тимошенко с просьбой предоставить медикам средства защиты, прибывшие в качестве гуманитарной помощи из Китая.
воротниковая зона спины холка. Гимнастика, зарядка, упражнения. Гимнастика для воротниковой зоны и спины холка
Категория: Росчерк пера 08
Анной Куркуриной разработаны тренировки для отдельных частей тела, для общего похудания, силовые упражнения.
Нет головным болям
Причины головной боли могут заключаться в проблемах с воротниковой зоной спины. Из-за скопления в этом месте солей и жировых отложений затрудняется нормальная циркуляция кровеносных сосудов, ведущих к голове.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны спины, холки которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи. Гимнастика, зарядка и видео тренировки помогут справиться с болями.
Наиболее подвержены возникновению таких проблем люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одной позе, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная спортсменка Украины, тренер. Является чемпионкой мира по пауэрлифтингу, обладает большим количеством рекордов.
Разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям следует разогреть мышцы в области шеи и плеч. Движения должны быть легкими, без напряжения.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
В течение минуты прогреть мышцы холки , поднимая в быстром темпе плечи. Голова опущена вниз.
Следующие 2 минуты делается это же движение с утяжелением попеременно одним, а затем другим плечом, но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой. Следует обратить внимание, что рука не должна сгибаться. При этом плечо отводится максимально назад и поднимается вверх.
Упражнения для воротниковой зоны
Упражнения необходимо делать стоя:
Упражнения для холки
Регулярные упражнения помогут избавиться от солевых отложений в воротниковой зоне спины, холке. Необходимые упражнения, зарядку и гимнастику смотрите ниже. Кроме улучшения двигательной способности этой части костной системы, изменяется общее самочувствие и работа головного мозга.
Упражнения:
Прорабатываются плечи и холка. Рука сгибается, а локоть максимально отводится назад. Каждой рукой производится движение по 1 мин. По окончании выполняется растяжка в течение 10 с. Можно повисеть на турнике или, слегка присев и опустив голову, взяться руками под коленями.
Рука со снарядом, например, с гантелей сгибается в суставе локтя, поднимается в сторону и отводится назад. Лопатка приближается к позвоночнику. Поднимается только локоть до уровня плеча.
Растяжка. Прямые руки подняты над головой. Немного согнуться в пояснице. Одна нога выдвинута вперед на расстояние стопы, опирается о пол. Колени слегка согнуты. Если тяжело удерживать такое положение, руки можно положить на голову. Через 20 секунд медленно подняться и сменить ноги.
Помните! Уделив для упражнений 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровоснабжения.
Домашняя тренировка на каждый день
Поклонники методики Анны Кукуркиной, смогли быстро скорректировать свою фигуру. При этом упор делался на похудение и укрепление мышечной массы, без уменьшения их объема. В это время снижалось количество жира, содержащегося в организме.
Физическим упражнениям ежедневно должно уделяться не менее 40 минут. При этом следует придерживаться правильного питания. Тренировки проводятся в интенсивном режиме с большим числом повторений.
Для рук
Тренировки для рук, разработанные Куркуриной, предназначены преимущественно на трицепсы . Именно эта часть верхних конечностей, наиболее требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и приобретает неэстетичный вид.
Предварительно разминаются руки. Сцепив пальцы в замок, делаются быстрые волнообразные движения кистями. Затем подключаются локтевые и плечевые суставы.
Для проработки этой мышцы следует делать по 12-15 раз каждое упражнение . Если отягощение не слишком большое, то можно увеличить число повторений до 20.
Упражнения:
Анна акцентирует внимание на обязательном растягивании сухожилий после проведенных упражнений. Для растяжки проработанных мышц, руку согнуть и максимально завести за противоположное плечо.
Для ног
Одно из достоинств упражнений, направленных на развитие мускулатуры ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Прорабатывание нижних конечностей помогает корректировать все тело.
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу.
Такие тренировки наиболее энергозатратные и помогают сжечь большое количество калорий. Главный атрибут этих упражнений скамейка.
Упражнения:
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу. Как раз в этот время эффективность увеличивается в разы.
По окончании тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сесть на пол и расставив ноги, постараться максимально потянуться к одной ноге, а затем к другой. Главное, чтобы движение было плавным. Иначе могут произойти травмы и разрыв сухожилий.
Для ягодиц
Эти упражнения можно проводить как в спортивном зале, так и дома . Прежде всего, разогреваются суставы ног, поочередно делаются движения по кругу в голеностопных и коленных суставах. Затем разогревается тело с помощью приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно присесть 20 раз.
После приступают непосредственно к упражнениям:
Упражнение делается по 10 раз 2-3 похода. Для тренированных лиц лучше делать от 4 до 6 подходов.
Супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс можно выполнять практически всем желающим. Он выполняются плавно и медленно. Не требуется специальных приспособлений.
Упражнения:
Каждое упражнение выполняется 4 раза, а между ними обязательна растяжка. Для этого попытаться принять позу эмбриона. Лежа на спине охватить руками согнутые ноги. Колени подтягиваются к подбородку. Задержаться в таком положении 10 секунд.
Силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только для мужчин.
Для женщин они также эффективны:
Каждое упражнения выполняется по 15-20 раз. Выполнить 3 захода. После каждого из них делать растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями, Анна советует выполнять 2-3-минутные пробежки на беговой дорожке. Так как необходимо менять силовую и аэробную нагрузки.
В тренажерном зале
Проведение тренировок в тренажерном зале по методике Анны Куркуриной обеспечивают наиболее эффективное воздействие на прорабатываемые группы мышц. Разнообразные тренажеры, применяемые для отдельных групп мышц, упрощают процесс тренировки.
Здесь можно быстро сбросить лишний вес, выполняя на тренажерах базовые упражнения , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам можно не только сбросить вес, но и укрепить здоровье.
Анной Куркуриной разработаны тренировки для отдельных частей тела, для общего похудания, силовые упражнения. Видеоуроки не только несут полезную информацию, но и дают возможность тренироваться вместе с залом.
Причины головной боли могут заключаться в проблемах с воротниковой зоной спины. Из-за скопления в этом месте солей и жировых отложений затрудняется нормальная циркуляция кровеносных сосудов, ведущих к голове.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны спины, холки которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи. Гимнастика, зарядка и видео тренировки помогут справиться с болями.
Наиболее подвержены возникновению таких проблем люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одной позе, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины холка: видео тренировки, зарядка, упражнения, гимнастика от нее. Все это можно найти в этой статье.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная спортсменка Украины, тренер. Является чемпионкой мира по пауэрлифтингу, обладает большим количеством рекордов.
Анна Куркурина: разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям следует разогреть мышцы в области шеи и плеч. Движения должны быть легкими, без напряжения.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
В течение минуты прогреть мышцы холки , поднимая в быстром темпе плечи. Голова опущена вниз.
Следующие 2 минуты делается это же движение с утяжелением попеременно одним, а затем другим плечом, но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой. Следует обратить внимание, что рука не должна сгибаться. При этом плечо отводится максимально назад и поднимается вверх.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины, холка
Обычные упражнения редко направлены на проработку этой воротниковой зоны. Но для обеспечения нормального состояния плечевого пояса и шеи требуются специальные упражнения для этой области.
Анна Куркурина, упражнения для воротниковой зоны
Упражнения необходимо делать стоя:
Упражнения для холки от Анны Куркуриной
Регулярные упражнения помогут избавиться от солевых отложений в воротниковой зоне спины, холке. Необходимые упражнения, зарядку и гимнастику смотрите ниже. Кроме улучшения двигательной способности этой части костной системы, изменяется общее самочувствие и работа головного мозга.
Упражнения:
Прорабатываются плечи и холка. Рука сгибается, а локоть максимально отводится назад. Каждой рукой производится движение по 1 мин. По окончании выполняется растяжка в течение 10 с. Можно повисеть на турнике или, слегка присев и опустив голову, взяться руками под коленями.
Рука со снарядом, например, с гантелей сгибается в суставе локтя, поднимается в сторону и отводится назад. Лопатка приближается к позвоночнику. Поднимается только локоть до уровня плеча.
Растяжка. Прямые руки подняты над головой. Немного согнуться в пояснице. Одна нога выдвинута вперед на расстояние стопы, опирается о пол. Колени слегка согнуты. Если тяжело удерживать такое положение, руки можно положить на голову. Через 20 секунд медленно подняться и сменить ноги.
Помните! Уделив для упражнений 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровоснабжения.
Анна Куркурина, домашняя тренировка на каждый день
Поклонники методики Анны Кукуркиной, смогли быстро скорректировать свою фигуру. При этом упор делался на похудение и укрепление мышечной массы, без уменьшения их объема. В это время снижалось количество жира, содержащегося в организме.
Физическим упражнениям ежедневно должно уделяться не менее 40 минут. При этом следует придерживаться правильного питания. Тренировки проводятся в интенсивном режиме с большим числом повторений.
Упражнения для рук (Анна Куркурина)
Тренировки для рук, разработанные Куркуриной, предназначены преимущественно на трицепсы . Именно эта часть верхних конечностей, наиболее требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и приобретает неэстетичный вид.
Предварительно разминаются руки. Сцепив пальцы в замок, делаются быстрые волнообразные движения кистями. Затем подключаются локтевые и плечевые суставы.
Для проработки этой мышцы следует делать по 12-15 раз каждое упражнение . Если отягощение не слишком большое, то можно увеличить число повторений до 20.
Упражнения:
Анна акцентирует внимание на обязательном растягивании сухожилий после проведенных упражнений. Для растяжки проработанных мышц, руку согнуть и максимально завести за противоположное плечо.
Анна Куркурина: упражнения для ног
Одно из достоинств упражнений, направленных на развитие мускулатуры ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Прорабатывание нижних конечностей помогает корректировать все тело.
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу.
Такие тренировки наиболее энергозатратные и помогают сжечь большое количество калорий. Главный атрибут этих упражнений скамейка.
Упражнения:
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу. Как раз в этот время эффективность увеличивается в разы.
По окончании тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сесть на пол и расставив ноги, постараться максимально потянуться к одной ноге, а затем к другой. Главное, чтобы движение было плавным. Иначе могут произойти травмы и разрыв сухожилий.
Анна Куркурина: упражнения для ягодиц
Эти упражнения можно проводить как в спортивном зале, так и дома . Прежде всего, разогреваются суставы ног, поочередно делаются движения по кругу в голеностопных и коленных суставах. Затем разогревается тело с помощью приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно присесть 20 раз.
После приступают непосредственно к упражнениям:
Упражнение делается по 10 раз 2-3 похода. Для тренированных лиц лучше делать от 4 до 6 подходов.
Анна Куркурина: супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс можно выполнять практически всем желающим. Он выполняются плавно и медленно. Не требуется специальных приспособлений.
Упражнения:
Каждое упражнение выполняется 4 раза, а между ними обязательна растяжка. Для этого попытаться принять позу эмбриона. Лежа на спине охватить руками согнутые ноги. Колени подтягиваются к подбородку. Задержаться в таком положении 10 секунд.
Анна Куркурина: силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только для мужчин.
Для женщин они также эффективны:
Каждое упражнения выполняется по 15-20 раз. Выполнить 3 захода. После каждого из них делать растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями, Анна советует выполнять 2-3-минутные пробежки на беговой дорожке. Так как необходимо менять силовую и аэробную нагрузки.
Анна Куркурина: тренировки в тренажерном зале
Проведение тренировок в тренажерном зале по методике Анны Куркуриной обеспечивают наиболее эффективное воздействие на прорабатываемые группы мышц. Разнообразные тренажеры, применяемые для отдельных групп мышц, упрощают процесс тренировки.
Здесь можно быстро сбросить лишний вес, выполняя на тренажерах базовые упражнения , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Анна Куркурина, тренировки: все выпуски (видео)
Анна Куркурина: тренировки для похудения (видео)
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам можно не только сбросить вес, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина: упражнения для воротниковой зоны спины, холки:
https://www.youtube.com/watch?v-9I9WxBA0w
Зарядку от Анны Куркуриной смотрите здесь:
Если вас беспокоят головная боль, боли в шее – эта тренировка поможет проработать воротниковую зону и головные боли, а также боли в области холки пройдут!
Сидячий образ жизни сказывается на всем организме, но больше всего – на нашей воротниковой зоне спины, где скапливается ненужный багаж из солей и жировых отложений. От малоподвижного образа жизни и длительного пребывания в неудобной позе особенно страдает шейный отдел. Уже в молодом возрасте у многих появляются боли в шее и плечевом поясе. Со временем развиваются различные заболевания спины, связанные с дегенеративными изменениями в разных отделах позвоночника.
Силовые тренировки редко прорабатывают именно эту область — воротниковую зону
Одним из действенных способов предупреждения подобных патологий и поддержания шеи и плечевого пояса в нормальном состоянии являются упражнения на воротниковую зону.
Анна Куркурина предлагает делать упражнения на воротниковую зону, о которых вы узнаете посмотрев это видео. Весело, с остроумными замечаниями и кучей полезных рекомендаций о том, как убрать холку, она проводит тренировку вместе с залом и теми, кто решился заняться собой по ту сторону экрана.
Выполняйте эти упражнения ежедневно и область шеи и верхней части спины будет благодарна вам за тренировку. Вы уже после первых занятий ощутите результативность метода, известного на всю страну и за ее пределами фитнес-тренера. Стоит только разогнать кровь в мышцах там, где она в этом нуждается, и вы забудете о головных болях и отложениях солей.
Особенность этих тренировок в том, что желательно проводить их ежедневно. Несколько минут в день, чтобы забыть о том, что такое холка, – согласитесь, оно того стоит!
Скоростной ритм современной жизни заставляет почти каждую женщину брать на себя все больше и больше обязательств и ответственности. Все это ложится тяжелым грузом на хрупкие плечи слабого пола. В современном обществе любая женщина просто вынуждена становится “мультизадачной машиной”: работа-дом-семья… Кроме того, с каждым годом все больше женщин садится за руль. И, наконец, почти любая современная профессия требует умения работать за компьютером – почти вся наша жизнь проходит у него: покупки в интернет-магазинах, переписка с родственниками и друзьями. Погружаясь в виртуальный мир, мы часами сидим в неподвижном скрюченном положении: шейный и грудной отделы позвоночника постоянно напряжены, а мышцы шеи и зоны между лопатками затекают при долгом пребывании в таком неподвижном состоянии.
Конечно же такое издевательство над собственным организмом не может не вызвать его ответную реакцию в виде периодических, берущихся якобы неоткуда, головных болей , жжения и покалывания между лопатками, а в дальнейшем искривления позвоночного столба и грыж межпозвоночных дисков.
Я уже не говорю про непривлекательный вид большинства людей, ведущих такой постоянный сидячий образ жизни: рабски опущенная голова, сгорбленная спина, прибавляющая визуально пару лишних килограммов и столько же лишних годков. Не человек, а вопросительный знак.
Так что есть повод задуматься, стоит ли доводить свое тело до плачевного вида или проще предотвратить любые негативные последствия пассивного образа жизни? Тем более что, на самом деле, любые упражнения на “воротниковую” зону вашей спинки не займут много времени. И не мешало бы учесть, что любая профилактика реально сэкономит время в будущем, которое могло было быть потрачено на походы по врачам для выявления истинной причины болезней. Итак, уделите своему телу по 10-15 минут в день, и оно будет верой и правдой служить вам всю жизнь.
С чего лучше начинать?
Одними из самых эффективных упражнений на развитие почти всех мышц и связок лопаточной зоны являются удары по методике Тай-бо, смеси аэробики и элементов боевых искусств. Все просто – вы выполняете удары руками во всех направлениях: вперед, в стороны, назад, вверх с большой амплитудой. Работает одна рука, потом другая, руки поочерёдно или две руки вместе. Руки хорошо тянем в стороны ударов, растягивая области под лопатками и отодвигая лопатки от позвоночника, а при возвращении руки назад, наоборот, придвигаем лопатки к позвоночному столбу, зажимаем их, опуская плечи вниз. Разнообразие в ваши тренировки также внесут удары локтями вперед-назад. В руки удобно взять гантели 1-2 кг (в зависимости от вашего уровня физической подготовки), одеть утяжелители на кисти или локти. Нет возможности купить гантели? Наполняем пластиковые бутылки водой (песком) – и вперед к здоровой спине и королевской осанке. Обязательно учтите, что, если вы начинаете свое вхождение в мир здоровья со спиной в слишком запущенном состоянии, с болями в позвоночнике, то любые упражнения следует выполнять без каких-либо утяжелителей и в умеренном ритме. Самое главное правило как любого лечения, так и физической активности – не навредить. Если у вас уже образовались протрузии межпозвоночных дисков, их смещения, грыжи, то вообще никакой инициативы без консультаций врача!
Когда удары вам наскучат или просто захочется чего-то новенького, можно позаниматься с эластичными лентами или резинками с ручками. Как ленты, так и резинки берем в руки, заводим за спину и выполняем их растяжения в разные стороны. Степень натяжения и плотность резинок выбираем соразмерно своим желаниям и физическим возможностям.
Что еще?
И, наконец, для натур, требующих не просто физических упражнений, но и жаждущих творческой реализации, можно предложить пойти в танцевальную студию. Причем танцы можно выбирать абсолютно любой направленности – классический балет, латиноамериканские, кубинскую сальсу, арабский танец а так далее. На какие танцы вы бы не пошли, будьте уверены, что ни один уважающий себя преподаватель, если и не сделает из вас профессионального танцора, то, по крайней мере, ни за что не позволит вам крючиться и горбиться во время урока.
Таким образом, можно до бесконечности перечислять методы и способы тренировки зоны спины между лопатками, но главное правило, которое вы должны взять себе на вооружение: какие бы упражнения вы бы не выбрали для себя, ключ к успеху – это регулярность выполнения. Лучше по 10-30 минут каждый день, чем несколько часов кряду, но один раз в месяц.
И последний совет, не менее важным фактором гармоничного развития тела является поддержание правильного здорового положения позвоночника ежедневно, ежесекундно: отведенные назад лопатки, прямое положение шеи без опущенного подбородка. При этом плечи тянем вниз, представляя, что у нас в каждой руке находится по грузу, который тянет руки вниз. А еще никогда не забываем, что позвоночник – базис нашего тела, опора внутренних органов, и, укрепляя прилегающие мышцы, мы помогаем ему служить нам верой и правдой всю жизнь.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины холка: видео тренировки, зарядка, упражнения, гимнастика – РЕЦЕПТЫ ЗДОРОВЬЯ
Анной Куркуриной разработаны тренировки для отдельных частей тела, для общего похудания, силовые упражнения. Видеоуроки не только несут полезную информацию, но и дают возможность тренироваться вместе с залом.
Анна Куркурина (воротниковая зона): нет головным болям
4 Анна Куркурина, домашняя тренировка на каждый день
4.1 Упражнения для рук (Анна Куркурина)
4.2 Анна Куркурина: упражнения для ног
4.3 Анна Куркурина: упражнения для ягодиц
4.4 Анна Куркурина: супер упражнение для мышц спины
5 Анна Куркурина: силовая тренировка
6 Анна Куркурина: тренировки в тренажерном зале
7 Анна Куркурина, тренировки: все выпуски (видео)
8 Анна Куркурина: тренировки для похудения (видео)
Причины головной боли могут заключаться в проблемах с воротниковой зоной спины. Из-за скопления в этом месте солей и жировых отложений затрудняется нормальная циркуляция кровеносных сосудов, ведущих к голове.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны спины, холки которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи. Гимнастика, зарядка и видео тренировки помогут справиться с болями.
Наиболее подвержены возникновению таких проблем люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одной позе, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины холка: видео тренировки, зарядка, упражнения, гимнастика от нее. Все это можно найти в этой статье.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная спортсменка Украины, тренер. Является чемпионкой мира по пауэрлифтингу, обладает большим количеством рекордов.
Анна Куркурина: разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям следует разогреть мышцы в области шеи и плеч. Движения должны быть легкими, без напряжения.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
В течение минуты прогреть мышцы холки, поднимая в быстром темпе плечи. Голова опущена вниз.
Следующие 2 минуты делается это же движение с утяжелением попеременно одним, а затем другим плечом, но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой. Следует обратить внимание, что рука не должна сгибаться. При этом плечо отводится максимально назад и поднимается вверх.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины, холка
Обычные упражнения редко направлены на проработку этой воротниковой зоны. Но для обеспечения нормального состояния плечевого пояса и шеи требуются специальные упражнения для этой области.
Анна Куркурина, упражнения для воротниковой зоны
Упражнения необходимо делать стоя:
Плечо движется вперед-назад. При этом лопатка максимально отводится к позвоночнику. Выполняется 2 минуты. В руках гантели. Корпус держится прямо.
По окончании упражнения обязательно сделать максимальную растяжку шейной части. Для этого голову опустить вниз, сомкнутые в кистях руки положить на затылок. Пытаться поднять голову, но руки должны препятствовать этому. Должно чувствоваться напряжение мышц шеи. Для этого достаточно 10-15 секунд.
Упражнения для холки от Анны Куркуриной
Регулярные упражнения помогут избавиться от солевых отложений в воротниковой зоне спины, холке.Необходимые упражнения, зарядку и гимнастику смотрите ниже. Кроме улучшения двигательной способности этой части костной системы, изменяется общее самочувствие и работа головного мозга.
Упражнения:
Прорабатываются плечи и холка. Рука сгибается, а локоть максимально отводится назад. Каждой рукой производится движение по 1 мин. По окончании выполняется растяжка в течение 10 с. Можно повисеть на турнике или, слегка присев и опустив голову, взяться руками под коленями.
Рука со снарядом, например, с гантелей сгибается в суставе локтя, поднимается в сторону и отводится назад. Лопатка приближается к позвоночнику. Поднимается только локоть до уровня плеча.
Растяжка. Прямые руки подняты над головой. Немного согнуться в пояснице. Одна нога выдвинута вперед на расстояние стопы, опирается о пол. Колени слегка согнуты. Если тяжело удерживать такое положение, руки можно положить на голову. Через 20 секунд медленно подняться и сменить ноги.
Помните! Уделив для упражнений 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровоснабжения.
Анна Куркурина, домашняя тренировка на каждый день
Поклонники методики Анны Кукуркиной, смогли быстро скорректировать свою фигуру. При этом упор делался на похудение и укрепление мышечной массы, без уменьшения их объема. В это время снижалось количество жира, содержащегося в организме.
Самая полезная информация о том: Как быстро уснуть за 1 минуту. Правила быстрого сна
Физическим упражнениям ежедневно должно уделяться не менее 40 минут. При этом следует придерживаться правильного питания. Тренировки проводятся в интенсивном режиме с большим числом повторений.
Упражнения для рук (Анна Куркурина)
Тренировки для рук, разработанные Куркуриной, предназначены преимущественно на трицепсы. Именно эта часть верхних конечностей, наиболее требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и приобретает неэстетичный вид.
Предварительно разминаются руки. Сцепив пальцы в замок, делаются быстрые волнообразные движения кистями. Затем подключаются локтевые и плечевые суставы.
Для проработки этой мышцы следует делать по 12-15 раз каждое упражнение. Если отягощение не слишком большое, то можно увеличить число повторений до 20.
Упражнения:
Взять гантели. Поднять руки вверх. При этом локти не должны расходиться в стороны. Поочередно опускаются руки выше локтя вниз за спину. В этот момент работает трицепс (разгибательная мышца). Затем соединить кисти рук и продолжать прорабатывать таким же образом. Следить, чтобы локти смотрели четко в потолок, а кисти опускались за спину как можно ниже.
Взять гантель в одну руку и поднять ее вертикально над головой. Вторая рука сгибается за головой, а кисть кладется на предплечье первой. Опустить руку со снарядом, согнуть в локте до уровня противоположного плеча, а затем выпрямить.
Слегка присесть, наклонившись немного вперед. Руки согнуть в локтевых суставах и отвести их максимально назад. Локти приподняты над спиной. Затем выпрямить руки. Причем плечевая кость не должна приходить в движение. В конце упражнения вытянуть обе руки за спину и застыть в этом положении.
Отжимания делаются таким образом, чтобы работал трицепс. Для этого кисти рук опираются о пол на уровне сосков. Делается 10-15 отжиманий.
Внимание! По убеждению автора, если после занятий мышца побаливает, то это означает, что тренировка прошла с пользой.
Анна акцентирует внимание на обязательном растягивании сухожилий после проведенных упражнений. Для растяжки проработанных мышц, руку согнуть и максимально завести за противоположное плечо.
Анна Куркурина: упражнения для ног
Одно из достоинств упражнений, направленных на развитие мускулатуры ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Прорабатывание нижних конечностей помогает корректировать все тело.
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу.
Такие тренировки наиболее энергозатратные и помогают сжечь большое количество калорий. Главный атрибут этих упражнений скамейка.
Упражнения:
Стать рядом со скамейкой. Левой ногой наступить на нее, а в это время правая, согнутая в колене, максимально поднимается вверх, а затем опускается на пол. Поменять ногу.
Правой ногой сделать шаг вправо, присесть и встать. Скорость упражнения не принципиальна, но требуется 10-15 повторов. Затем сделать это движение с левой ноги.
Стать коленями на пол. Ноги свести вместе. Отставляя правую ногу вперед и в сторону таким образом, чтобы от колена до пола образовался прямой угол. Затем это же сделать левой ногой и встать. Чем быстрее делать упражнение, тем больше нагрузка и эффективность. Но если тяжело, можно делать медленно. Достаточно 10-15 повторений.
Сделав полуприсест, таз отвести назад и поднять ногу назад в сторону и опустить до уровня колена. Упражнение каждой ногой нужно сделать 10 раз.
За одну тренировку рекомендуется сделать как минимум 2 подхода указанных упражнений, перерыв между подходами 1-2 минуты. Как утверждает Куркурина, эффект наступает в тот момент, когда силы на исходе.
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу. Как раз в этот время эффективность увеличивается в разы.
По окончании тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сесть на пол и расставив ноги, постараться максимально потянуться к одной ноге, а затем к другой. Главное, чтобы движение было плавным. Иначе могут произойти травмы и разрыв сухожилий.
Анна Куркурина: упражнения для ягодиц
Эти упражнения можно проводить как в спортивном зале, так и дома. Прежде всего, разогреваются суставы ног, поочередно делаются движения по кругу в голеностопных и коленных суставах. Затем разогревается тело с помощью приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно присесть 20 раз.
После приступают непосредственно к упражнениям:
Поднимание на высокую ступень. Дома можно выполнять это упражнение, имитируя поднятие на лестницу. Из положения стоя на коленях ноги вместе, вставать в полный рост, расставляя ноги по ширине плеч и упираясь на пятки.
Положение: лежа на спине. Руки скрестить за головой. Приподнять ноги над полом примерно на 50 см и делать движения, аналогичные езде на велосипеде. При этом пытаться достать локтем противоположного колена. Лопатками не задевать пол. Сначала движения медленные, но постепенно нарастают и к концу должны быть максимальными.
Встать на ступеньку или стул, взяться руками впереди себя за надежные выступы. Согнуть одну ногу в колене и присесть таким образом, чтобы согнутая нога почти доставала до пола за ступенью. Затем подняться на одной ноге.
Упражнение делается по 10 раз 2-3 похода. Для тренированных лиц лучше делать от 4 до 6 подходов.
Анна Куркурина: супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс можно выполнять практически всем желающим. Он выполняются плавно и медленно. Не требуется специальных приспособлений.
Упражнения:
Сесть на пол. Руки перед собой. Спина выпрямлена. Ноги согнуты, ступни опираются о пол. Медленно отклониться назад на столько, пока не появится ощущение, что спина начинает горбиться. Застыть на несколько секунд и не торопясь вернуться в изначальное положение.
Аналогично первому упражнению, но руки разводятся в стороны по мере того, как туловище отклоняется назад, а при подъеме возвращаются в положение перед собой. Это увеличивает нагрузку на спину.
Аналогично первому упражнению, но руки подняты кверху.
Упражнение кошка. Встать на четвереньки и, плавно выгибая спину, сделать движение кошки.
Каждое упражнение выполняется 4 раза, а между ними обязательна растяжка. Для этого попытаться принять позу эмбриона. Лежа на спине охватить руками согнутые ноги. Колени подтягиваются к подбородку. Задержаться в таком положении 10 секунд.
Анна Куркурина: силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только для мужчин.
Для женщин они также эффективны:
Взять в каждую руку по снаряду. Опустить руки вдоль тела. Приседая, нагрузку перевести на пятки.
Из стойки прямо, гантели в опущенных руках, шагнуть влево и присесть, встать и приставить ногу. Затем повторить с другой ноги.
Второе упражнение усложняется 4 наклонами туловища из стороны в сторону во время каждого присеста. Рука во время наклона сгибается в локте.
Делается шаг назад. Колено опускается максимально к полу. Руки согнуть в локте. Приставить ногу, руки опустить вдоль тела.
Предыдущее упражнение усложняется подъемом рук с гантелями вверх над головой во время присеста.
Из стойки прямо делается шаг вперед, корпус также нагибается вперед. Руки сгибаются и отводятся максимально назад. Затем принять исходное положение.
Присесть, опереться на прямые руки. Вытянуть одну ногу назад, опершись на носок, затем поменять ногу. Отжаться от пола 1 раз. Вернуться в изначальное положение.
Каждое упражнения выполняется по 15-20 раз. Выполнить 3 захода. После каждого из них делать растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями, Анна советует выполнять 2-3-минутные пробежки на беговой дорожке. Так как необходимо менять силовую и аэробную нагрузки.
Анна Куркурина: тренировки в тренажерном зале
Проведение тренировок в тренажерном зале по методике Анны Куркуриной обеспечивают наиболее эффективное воздействие на прорабатываемые группы мышц. Разнообразные тренажеры, применяемые для отдельных групп мышц, упрощают процесс тренировки.
Узнайте, как укрепить здоровье: Какие витамины лучше принимать взрослым для иммунитета
Куркурина рекомендует посещать тренажерные залы и использовать тренажеры, чтобы оградить себя от возникновения травматической ситуации. Также там есть возможность заниматься под руководством тренера.
Здесь можно быстро сбросить лишний вес, выполняя на тренажерах базовые упражнения, во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Анна Куркурина, тренировки: все выпуски (видео)
Анна Куркурина: тренировки для похудения (видео)
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам можно не только сбросить вес, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина: упражнения для воротниковой зоны спины, холки:
//www.youtube.com/watch?v
-9I9WxBA0w
Зарядку от Анны Куркуриной смотрите здесь:
Смотрите видео: ВОРОТНИКОВАЯ ЗОНА СПИНЫ-ХОЛКА (June 2021).
Share
Pin
Tweet
Send
Share
Send
воротниковая зона спины холка. Гимнастика, зарядка, упражнения
Самая юная участница Олимпийских игр в истории России, единственная россиянка, ставшая первой ракеткой мира в парном разряде, вечная невеста Энрике Иглесиаса (пара встречается с 2001 года) и, пожалуй, самая известная теннисистка, не выигравшая ни одного крупного турнира в одиночном разряде, не раз входила в различные рейтинги самых привлекательных и сексуальных женщин мира.
«Я от природы тощая и долговязая. Но когда я стала заниматься теннисом – мое тело словно подменили. Я обросла мышцами, стала мощнее и сильнее!» – говорит Курникова.
Как и большинство спортсменов, пусть даже и бывших (свою спортивную карьеру Курникова завершила в 2003 году), Анна придерживается здорового питания. Несмотря на то что звезда живет в Америке, она не злоупотребляет фаст-фудом, предпочитая овощи и фрукты. К тому же Курникова продолжает интенсивно тренироваться, пробегая ежедневно (!!!) по 5 километров, дополняя пробежки специальным комплексом упражнений. Все эти манипуляции занимают у спортсменки не больше часа. Кардиотренировки, плавание, силовые упражнения или обычное катание на роликах – Анна признается, что без движения не видит смысла жизни.
Елена Дементьева, 32 года
Елена Дементьева закончила свою профессиональную карьеру в 2010 году, после чего пробовала построить ее на телевидении. Спустя год Елена вышла замуж, а у.
Елена честно признается, что диеты и ежедневное истязание себя в тренажерном зале – не ее путь. Как и большинство спортсменов, она твердо знает, что самый главный враг идеальной фигуры – пассивный образ жизни в сочетании с зависимостью от жирной пищи. Дементьева придерживается правил раздельного питания, но не отказывает себе и в сладком – если это финики, орехи или черный шоколад.
Свои роскошные белокурые локоны Дементьева не готова стричь и красить даже ради рекламных контрактов, а главным в уходе за лицом считает увлажнение.
«Когда мне было 16 лет, я покрасила волосы в синий цвет! Тогда я выиграла юниорский чемпионат мира по теннису, который проходил в Майами. Дома все были в шоке. Пришлось коротко подстричься. Вот такой единственный за 30 лет эксперимент с внешностью у меня был», – вспоминает Елена.
Мария Шарапова, 27 лет
Экс-первая ракетка мира Мария Шарапова является одним из лидеров среди спортсменов мира по рекламным заработкам. Неудивительно, ведь Мария – лицо многих брендов, а ее имя ежегодно попадает в списки не только
самых красивых людей мира, но и самых влиятельных. В прошлом году Шарапову в девятый (!!!) раз признали самой высокооплачиваемой спортсменкой в мире.
Секреты красоты Марии не так уж и сложны – это 8-часовой здоровый сон, большое количество воды и сбалансированная диета. Из спортивных нагрузок Шарапова предпочитает занятия йогой и, конечно, теннис. Также Шарапова , которые разрабатывают график тренировок, позволяют попробовать новые упражнения и заниматься без тренера. На диетах, по утверждению звезды, она не сидит – и даже не ограничивает себя в сладком.
Относительно ухода за собой – Мария рекомендует (и правильно делает!) регулярное отшелушивание для гладкости кожи, а также активную защиту от солнца с помощью средств с SPF-фактором.
«За долгие годы в спорте я поняла очень важную вещь: не существует какого-то универсального рациона, ведь организм каждого человека по-разному реагирует на одни и те же продукты. Главное – понять, что подходит именно тебе», – советует Мария Шарапова.
Мария Кириленко, 27 лет
Невеста хоккеиста Александра Овечкина и призер Олимпийских игр Мария Кириленко по праву считается одной из самых привлекательных спортсменок на теннисном корте, а ее карьера в последние годы набирает серьезные обороты.
«Я люблю комфорт и чувствовать себя уверенно», – девиз Кириленко.
Мария – настоящий профессионал не только в большом теннисе, но и в уходе за собой. Звезда признается, что не против экспериментов с косметическими средствами, а однажды, по совету австралийского мастера по маникюру, заменила увлажняющий крем для лица на масло для смягчения кожи рук. Самое главное в уходе для спортсменки – очищение. Кириленко предпочитает натуральный макияж, довольствуясь тоном и тушью для ресниц. Для вечернего образа Мария добавляет тени.
Вера Звонарева, 29 лет
«Я знаю, что мне нужно 9 часов для сна. Если я столько не посплю, то чувствую себя плохо», – признается Звонарева.
Одно из главных правил для Веры – постоянный уход за собой. Даже в путешествия она берет с собой свои средства для волос, предпочитая не пользоваться теми, что стоят в отелях. Звонарева избегает любой жирной пищи, выбирая блюда японской и индонезийской кухонь. Как и многие спортсмены, Вера исключила из рациона соленую рыбу, копченые продукты, а также сладкое.
Анной Куркуриной разработаны тренировки для отдельных частей тела, для общего похудания, силовые упражнения. Видеоуроки не только несут полезную информацию, но и дают возможность тренироваться вместе с залом.
Анна Куркурина (воротниковая зона): нет головным болям
Причины головной боли могут заключаться в проблемах с воротниковой зоной спины. Из-за скопления в этом месте солей и жировых отложений затрудняется нормальная циркуляция кровеносных сосудов, ведущих к голове.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны спины, холки которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи. Гимнастика, зарядка и видео тренировки помогут справиться с болями.
Наиболее подвержены возникновению таких проблем люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одной позе, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины холка: видео тренировки, зарядка, упражнения, гимнастика от нее. Все это можно найти в этой статье.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная спортсменка Украины, тренер. Является чемпионкой мира по пауэрлифтингу, обладает большим количеством рекордов.
Анна Куркурина: разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям следует разогреть мышцы в области шеи и плеч. Движения должны быть легкими, без напряжения.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
В течение минуты прогреть мышцы холки , поднимая в быстром темпе плечи. Голова опущена вниз.
Следующие 2 минуты делается это же движение с утяжелением попеременно одним, а затем другим плечом, но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой. Следует обратить внимание, что рука не должна сгибаться. При этом плечо отводится максимально назад и поднимается вверх.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины, холка
Обычные упражнения редко направлены на проработку этой воротниковой зоны. Но для обеспечения нормального состояния плечевого пояса и шеи требуются специальные упражнения для этой области.
Анна Куркурина, упражнения для воротниковой зоны
Упражнения необходимо делать стоя:
Упражнения для холки от Анны Куркуриной
Регулярные упражнения помогут избавиться от солевых отложений в воротниковой зоне спины, холке. Необходимые упражнения, зарядку и гимнастику смотрите ниже. Кроме улучшения двигательной способности этой части костной системы, изменяется общее самочувствие и работа головного мозга.
Упражнения:
Прорабатываются плечи и холка. Рука сгибается, а локоть максимально отводится назад. Каждой рукой производится движение по 1 мин. По окончании выполняется растяжка в течение 10 с. Можно повисеть на турнике или, слегка присев и опустив голову, взяться руками под коленями.
Рука со снарядом, например, с гантелей сгибается в суставе локтя, поднимается в сторону и отводится назад. Лопатка приближается к позвоночнику. Поднимается только локоть до уровня плеча.
Растяжка. Прямые руки подняты над головой. Немного согнуться в пояснице. Одна нога выдвинута вперед на расстояние стопы, опирается о пол. Колени слегка согнуты. Если тяжело удерживать такое положение, руки можно положить на голову. Через 20 секунд медленно подняться и сменить ноги.
Помните! Уделив для упражнений 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровоснабжения.
Анна Куркурина, домашняя тренировка на каждый день
Поклонники методики Анны Кукуркиной, смогли быстро скорректировать свою фигуру. При этом упор делался на похудение и укрепление мышечной массы, без уменьшения их объема. В это время снижалось количество жира, содержащегося в организме.
Физическим упражнениям ежедневно должно уделяться не менее 40 минут. При этом следует придерживаться правильного питания. Тренировки проводятся в интенсивном режиме с большим числом повторений.
Упражнения для рук (Анна Куркурина)
Тренировки для рук, разработанные Куркуриной, предназначены преимущественно на трицепсы . Именно эта часть верхних конечностей, наиболее требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и приобретает неэстетичный вид.
Предварительно разминаются руки. Сцепив пальцы в замок, делаются быстрые волнообразные движения кистями. Затем подключаются локтевые и плечевые суставы.
Для проработки этой мышцы следует делать по 12-15 раз каждое упражнение . Если отягощение не слишком большое, то можно увеличить число повторений до 20.
Упражнения:
Анна акцентирует внимание на обязательном растягивании сухожилий после проведенных упражнений. Для растяжки проработанных мышц, руку согнуть и максимально завести за противоположное плечо.
Анна Куркурина: упражнения для ног
Одно из достоинств упражнений, направленных на развитие мускулатуры ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Прорабатывание нижних конечностей помогает корректировать все тело.
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу.
Такие тренировки наиболее энергозатратные и помогают сжечь большое количество калорий. Главный атрибут этих упражнений скамейка.
Упражнения:
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу. Как раз в этот время эффективность увеличивается в разы.
По окончании тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сесть на пол и расставив ноги, постараться максимально потянуться к одной ноге, а затем к другой. Главное, чтобы движение было плавным. Иначе могут произойти травмы и разрыв сухожилий.
Анна Куркурина: упражнения для ягодиц
Эти упражнения можно проводить как в спортивном зале, так и дома . Прежде всего, разогреваются суставы ног, поочередно делаются движения по кругу в голеностопных и коленных суставах. Затем разогревается тело с помощью приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно присесть 20 раз.
После приступают непосредственно к упражнениям:
Упражнение делается по 10 раз 2-3 похода. Для тренированных лиц лучше делать от 4 до 6 подходов.
Анна Куркурина: супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс можно выполнять практически всем желающим. Он выполняются плавно и медленно. Не требуется специальных приспособлений.
Упражнения:
Каждое упражнение выполняется 4 раза, а между ними обязательна растяжка. Для этого попытаться принять позу эмбриона. Лежа на спине охватить руками согнутые ноги. Колени подтягиваются к подбородку. Задержаться в таком положении 10 секунд.
Анна Куркурина: силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только для мужчин.
Для женщин они также эффективны:
Каждое упражнения выполняется по 15-20 раз. Выполнить 3 захода. После каждого из них делать растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями, Анна советует выполнять 2-3-минутные пробежки на беговой дорожке. Так как необходимо менять силовую и аэробную нагрузки.
Анна Куркурина: тренировки в тренажерном зале
Проведение тренировок в тренажерном зале по методике Анны Куркуриной обеспечивают наиболее эффективное воздействие на прорабатываемые группы мышц. Разнообразные тренажеры, применяемые для отдельных групп мышц, упрощают процесс тренировки.
Здесь можно быстро сбросить лишний вес, выполняя на тренажерах базовые упражнения , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Анна Куркурина, тренировки: все выпуски (видео)
Анна Куркурина: тренировки для похудения (видео)
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам можно не только сбросить вес, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина: упражнения для воротниковой зоны спины, холки:
Зарядку от Анны Куркуриной смотрите здесь:
Пропадает желание тренироваться? Читай советы Курниковой.
Представь себе результат «Если тебе хочется бросить занятия, представь себе результат. Подумай о том, насколько сильнее и здоровее ты станешь, сколько энергии у тебя будет, например, чтобы играть со своими детьми. Обязательно найди себе источник вдохновения ».
Начинай медленно «Ставь перед собой несложные, реально выполнимые цели – и ты почувствуешь вкус успеха. Например: вместо того чтобы бежать что есть силы пять или шесть этажей по лестнице в первый день тренировок, преодолей вначале один лестничный пролет и постепенно увеличивай их количество».
Возьми в привычку «Лучше заниматься понемногу каждый день, чем подолгу один-два раза в неделю. Постепенно упражнения войдут в привычку, как чистка зубов, например».
Увеличивай нагрузку
Сжечь больше калорий можно за счет добавления кардионагрузок. Все, что тебе нужно, – это скакалка . В конце каждого упражнения бери ее и прыгай так быстро, как только можешь, в течение минуты . (У тебя нет скакалки? Притворись, что есть!) Отдохни 30 секунд, затем снова попрыгай. И так до пяти раз. Затем сразу же переходи к следующему упражнению.
Броски мяча
Поставь ноги чуть шире плеч. Слегка согни их.
Заведи полусогнутые руки за голову, так, чтобы медбол оказался за затылком (A).
Держи корпус прямо и брось мяч об пол так сильно, как только можешь, слегка приседая (B).
Снова разогни колени и повтори упражнение 20 раз.
Удар слева, удар справа
Ноги чуть шире плеч. Перенеси вес на левую ногу, колено согнуто.
Поверни корпус и плечи влево и держи мяч на уровне груди (A).
Сделай правой ногой шаг вперед, разверни корпус и бедра прямо, выполни приседание, качая мяч вперед – на правое плечо (B).
Сделай упражнение в обратном порядке и вернись к началу. Это один повтор.
Выполни упражнение 10 раз, затем поменяй стороны и повтори снова.
Приседания с нагрузкой на бицепсы
Русские повороты
Возьми мяч двумя руками и сядь на пол, слегка согни ноги.
Оторви ступни от пола (A). Поверни корпус, чтобы коснуться пола мячом (B).
Снова сядь и выполни упражнение в другую сторону.
Сделай 10 повторов.
держи спину и бедра прямо. Когда выполняешь повороты, слегка опускай корпус.
Приседания с поворотами у стены
Прислонись спиной к стене, держи мяч двумя руками перед собой у груди. Присядь (A). Бедра неподвижны.
Сделай поворот влево и дотронься мячом до стены (B). Вернись в исходное положение.
Это один повтор. Повтори на другую сторону. Двигайся медленно, держи ритм. Выполни 20 повторов.
упражнение можно усложнить, выпрямив руки, а не сгибая в локтях.
Удары мячом вверх и вниз
Ноги шире плеч. Держи мяч над головой на вытянутых руках (A).
Сделай приседание, отведя бедра назад, одновременно опуская мяч к левой ступне. Держи руки прямыми (B).
Опирайся на пятки и напрягай ягодицы, возвращаясь в исходную позицию. Это один повтор.
Теперь выполни упражнение, опуская мяч к правой ступне. Сделай по 20 повторов с каждой ногой.
чтобы ускорить пульс (и увеличить количество сжигаемых калорий), держи быстрый темп.
Теперь ТЫ знаешь, как Анна Курникова держит себя в отличной форме! Но наверняка у тебя есть знакомые, которые до сих пор не подозревают, в чем ее секрет. Сделай доброе дело – расскажи им об этой статье , кликнув на один из значков соц. сетей.
Pin-up girl По сути, Курникова для американской армии стала своеобразной Pin-up girl – моделью, воспринимаемой людьми как секс-символ. “Мне нравится чувствовать себя одной из самых популярных армейских pin-up девушек, – признается Аня. – Солдаты – мои лучшие фанаты, и это очень клево – видеть свои спортивные и журнальные фотографии, приклеенными у них на стенах”.
Вторая Чапман?”Помню ли я об истории с русской шпионкой Анной Чапман? Конечно! – смеется Аня. – Хотите знать, шпионка ли я? Ха, я мирная, честная и искренняя, и не думаю, что могла бы соблюдать конспирацию, если бы была шпионкой. К тому же, я не замечаю слишком многое из того, что вижу. Но все таки скажу, что, возможно я… действительно шпионка!”
“Главное – здоровое питание”Анна Курникова (Anna Kournikova) всегда говорила, что не придерживается никаких диет. “Терпеть не могу ограничивать себя в чем-то, – рассказывает теннисистка. – Делить еду на группы, подсчитывать калории – все это не в моем духе. Однако я всегда придерживалась простого правила: старалась потреблять только здоровую пищу. Поменьше мучного, побольше овощей и фруктов. Разумеется, в Америке, где меня окружают “Макдоналдсы” и “Бургер Кинги”, бывает тяжело отказаться от фаст-фуда, но я стараюсь не баловать себя такими вещами слишком часто”.
“Могу съесть что угодно””Никогда не смогу слопать за раз три десерта – но не потому, что не могу, а потому, что просто не хочу. Я привыкла к ежедневным тренировкам, поэтому не беспокоюсь о том, что меня разнесет. В принципе, я могу позволить себе съесть все, что угодно”.
5-километровые пробежки”Люди удивляются, когда узнают, что я совершаю 5-километровую пробежку, а потом еще делаю комплекс упражнений – и все за один час. Но ведь это абсолютно нормально. Я привыкла тренироваться как минимум один час в день, а пять километров можно пробежать меньше, чем за 40 минут”.
“Люблю потеть”Разумеется, Анна продолжает заниматься теннисом. Трудно представить себе ситуацию, при которой Курникова бы решилась не брать больше в руки ракетку. Кроме того, Аня очень любит плавать. В целом, фитнес-расписание экс-спортсменки выглядит так: кардиотренировка по 40-50 минут четыре раза в неделю и 30-минутный комплекс силовых упражнений два-три раза в неделю. “Я обожаю тренироваться, – признается Курникова. – И люблю потеть во время тренировок – ведь это наглядный результат занятий!”
«Не могу сидеть на месте»”Моя жизнь – это постоянное движение, – признается Курникова. – Могу побежать на пляж, чтобы загорать и купаться, могу уехать кататься на роликовых коньках, да или просто отправлюсь в продуктовый магазин – лишь бы не сидеть на месте! Я всегда должна находиться в движении”.
упражнения и массаж. Воротниковая зона спины – холка. Отличная зарядка от Анны Куркуриной
Анной Куркуриной разработаны тренировки для отдельных частей тела, для общего похудания, силовые упражнения. Видеоуроки не только несут полезную информацию, но и дают возможность тренироваться вместе с залом.
Причины головной боли могут заключаться в проблемах с воротниковой зоной спины. Из-за скопления в этом месте солей и жировых отложений затрудняется нормальная циркуляция кровеносных сосудов, ведущих к голове.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны спины, холки которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи. Гимнастика, зарядка и видео тренировки помогут справиться с болями.
Наиболее подвержены возникновению таких проблем люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одной позе, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины холка: видео тренировки, зарядка, упражнения, гимнастика от нее. Все это можно найти в этой статье.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей головы, холки и шеи.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная спортсменка Украины, тренер. Является чемпионкой мира по пауэрлифтингу, обладает большим количеством рекордов.
Анна Куркурина: разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям следует разогреть мышцы в области шеи и плеч. Движения должны быть легкими, без напряжения.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
В течение минуты прогреть мышцы холки , поднимая в быстром темпе плечи. Голова опущена вниз.
Следующие 2 минуты делается это же движение с утяжелением попеременно одним, а затем другим плечом, но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой. Следует обратить внимание, что рука не должна сгибаться. При этом плечо отводится максимально назад и поднимается вверх.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины, холка
Обычные упражнения редко направлены на проработку этой воротниковой зоны. Но для обеспечения нормального состояния плечевого пояса и шеи требуются специальные упражнения для этой области.
Анна Куркурина, упражнения для воротниковой зоны
Упражнения необходимо делать стоя:
Упражнения для холки от Анны Куркуриной
Регулярные упражнения помогут избавиться от солевых отложений в воротниковой зоне спины, холке. Необходимые упражнения, зарядку и гимнастику смотрите ниже. Кроме улучшения двигательной способности этой части костной системы, изменяется общее самочувствие и работа головного мозга.
Упражнения:
Прорабатываются плечи и холка. Рука сгибается, а локоть максимально отводится назад. Каждой рукой производится движение по 1 мин. По окончании выполняется растяжка в течение 10 с. Можно повисеть на турнике или, слегка присев и опустив голову, взяться руками под коленями.
Рука со снарядом, например, с гантелей сгибается в суставе локтя, поднимается в сторону и отводится назад. Лопатка приближается к позвоночнику. Поднимается только локоть до уровня плеча.
Растяжка. Прямые руки подняты над головой. Немного согнуться в пояснице. Одна нога выдвинута вперед на расстояние стопы, опирается о пол. Колени слегка согнуты. Если тяжело удерживать такое положение, руки можно положить на голову. Через 20 секунд медленно подняться и сменить ноги.
Помните! Уделив для упражнений 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровоснабжения.
Анна Куркурина, домашняя тренировка на каждый день
Поклонники методики Анны Кукуркиной, смогли быстро скорректировать свою фигуру. При этом упор делался на похудение и укрепление мышечной массы, без уменьшения их объема. В это время снижалось количество жира, содержащегося в организме.
Физическим упражнениям ежедневно должно уделяться не менее 40 минут. При этом следует придерживаться правильного питания. Тренировки проводятся в интенсивном режиме с большим числом повторений.
Упражнения для рук (Анна Куркурина)
Тренировки для рук, разработанные Куркуриной, предназначены преимущественно на трицепсы . Именно эта часть верхних конечностей, наиболее требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и приобретает неэстетичный вид.
Предварительно разминаются руки. Сцепив пальцы в замок, делаются быстрые волнообразные движения кистями. Затем подключаются локтевые и плечевые суставы.
Для проработки этой мышцы следует делать по 12-15 раз каждое упражнение . Если отягощение не слишком большое, то можно увеличить число повторений до 20.
Упражнения:
Анна акцентирует внимание на обязательном растягивании сухожилий после проведенных упражнений. Для растяжки проработанных мышц, руку согнуть и максимально завести за противоположное плечо.
Анна Куркурина: упражнения для ног
Одно из достоинств упражнений, направленных на развитие мускулатуры ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Прорабатывание нижних конечностей помогает корректировать все тело.
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу.
Такие тренировки наиболее энергозатратные и помогают сжечь большое количество калорий. Главный атрибут этих упражнений скамейка.
Упражнения:
Почувствовав, что уже не можешь продолжать выполнять физическое упражнение, необходимо пересилить себя и проделать упражнения через не могу. Как раз в этот время эффективность увеличивается в разы.
По окончании тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сесть на пол и расставив ноги, постараться максимально потянуться к одной ноге, а затем к другой. Главное, чтобы движение было плавным. Иначе могут произойти травмы и разрыв сухожилий.
Анна Куркурина: упражнения для ягодиц
Эти упражнения можно проводить как в спортивном зале, так и дома . Прежде всего, разогреваются суставы ног, поочередно делаются движения по кругу в голеностопных и коленных суставах. Затем разогревается тело с помощью приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно присесть 20 раз.
После приступают непосредственно к упражнениям:
Упражнение делается по 10 раз 2-3 похода. Для тренированных лиц лучше делать от 4 до 6 подходов.
Анна Куркурина: супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс можно выполнять практически всем желающим. Он выполняются плавно и медленно. Не требуется специальных приспособлений.
Упражнения:
Каждое упражнение выполняется 4 раза, а между ними обязательна растяжка. Для этого попытаться принять позу эмбриона. Лежа на спине охватить руками согнутые ноги. Колени подтягиваются к подбородку. Задержаться в таком положении 10 секунд.
Анна Куркурина: силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только для мужчин.
Для женщин они также эффективны:
Каждое упражнения выполняется по 15-20 раз. Выполнить 3 захода. После каждого из них делать растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями, Анна советует выполнять 2-3-минутные пробежки на беговой дорожке. Так как необходимо менять силовую и аэробную нагрузки.
Анна Куркурина: тренировки в тренажерном зале
Проведение тренировок в тренажерном зале по методике Анны Куркуриной обеспечивают наиболее эффективное воздействие на прорабатываемые группы мышц. Разнообразные тренажеры, применяемые для отдельных групп мышц, упрощают процесс тренировки.
Здесь можно быстро сбросить лишний вес, выполняя на тренажерах базовые упражнения , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Анна Куркурина, тренировки: все выпуски (видео)
Анна Куркурина: тренировки для похудения (видео)
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на разработку мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам можно не только сбросить вес, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина: упражнения для воротниковой зоны спины, холки:
Зарядку от Анны Куркуриной смотрите здесь:
Рада встречи с вами! Сегодня вы узнаете, как избавиться от головных болей и солевых отложений в области верхнего отдела позвоночника, которая называется воротниковая зона спины. Предлагаем вам технику массажа и упражнения для воротниковой зоны спины Аннs Куркуриной.
Знаменитые упражнения Анны Куркуриной для воротниковой зоны
С возрастом практически у каждой женщины на верхней части спины происходит отложение вредных солей, разрастание жировой ткани, которая доставляют боль и большие неудобства. В народе этот бугорок называют «холка» или .
Почему появляются солевые отложения? Скорее всего из-за отсутствия настоящей физической активности.
Причины появления уплотнений в районе 7-го позвонка :
Холка на шее – плоды нашей лени
Фитнес-тренер Анна Куркурина предлагает разучить уникальный комплекс упражнений, который поможет избавиться от некрасивого горбика на шее. Упражнения надо делать незамедлительно, как только заметите уплотнения в воротниковой зоне.
Абсолютная чемпионка мира по пауэрлифтингу Анна Куркурина помогла тысячам женщин приобрести , избавиться от холки, которая ведет за собой:
боли в области шеи;
головные боли;
нарушение кровотока и, как следствие, плохое питание мозга и позвоночника кислородом;
ограничение подвижности.
Упражнения Анны просты, поэтому доступны всем.
Приобретите небольшие гантели. Если нет возможности, то приготовьте бутылки, наполненные водой или песком.
Каждый день выполняйте комплекс, даже при отсутствии некрасивого бугорка. Зарядка станет хорошей профилактикой отложения солей.
Комплекс упражнений от холки
Основные упражнения, разработанные чемпионкой мира, можно выполнять в домашних условиях.
Сначала надо хорошо размять плечевые суставы, поскольку на них ляжет основная нагрузка. Покрутите плечами вперед-назад, потом сделайте руками такие же вращательные движения.
Основной комплекс
Спина прямо, руки развести в стороны, ладони смотрят в стороны, пальцы тянутся вверх. Поднимаем руки вверх где-то за ушами- вдох, а при опускании кисти тоже опускаем- выдох, а руки остаются разведенными в стороны.
Поднимаем руки, отводим за уши, так, чтобы область локтей касалась ушей, шею не напрягаем. На выдохе руки опустить. Повторить 10-15 раз.
Кисти рук сцепляем в замок за спиной, отводим как можно дальше назад. Спинку не сгибать. Это упражнение направлен на расслабление позвоночника.
Правую руку отвести в сторону. Коснуться правого плеча, потом, провести руку за головой, коснуться левого плеча. Сначала медленно, задерживаясь в каждом положении на пару секунд, потом темп можно ускорить. То же самое сделать левой рукой.
Руки в стороны, локти согнуть. На выдохе, в быстром ритме, пальцами касаемся плеч. Затем руки заводим назад, дотягиваемся до воротниковой зоны. Касаемся плеч, потом руки опускаем.
Повторяем все снова, с первого упражнения.
Завершение
Далее заводим руки за спину, сцепляем в замок на уровне крестца. Делаем наклон так, чтобы спина была параллельна полу. Делаем прогибы в спине, а ровные руки поднимаем вверх. Эта поза «кукушонка».
Сделаем снова замок за спиной, снимем напряжение.
Развести руки в стороны. Правая рука держится прямо, левая согнута в локте. Выполняем вращения согнутой рукой так, чтобы лопатка пришла в движение. Движения напоминают волну. После 10 повторов сменить руку.
Отвести руки за спину, сильно свести лопатки. Сведение чередовать с расслаблением.
Согнуть руки в локтях. Поднять до уровня плеч. Поочередно выполнять «подныривание рукой» за спину.
После выполнения комплекса сделать упражнение на растяжку спины. Польза от упражнений невероятная, о чем говорят отзывы женщин.
Упражнения с гантелями
Чтобы навсегда забыть от головных болях, ежедневно выполняйте доступную зарядку и ваши проблемы уйдут сами собой, как бугорок на воротниковой зоне.
Даже известные врачи и фитнес-тренеры признали невероятную эффективность методики Анны Куркуриной.
Любую гимнастику надо начинать с разминки. В течение минуты быстро поднимайте и опускайте плечи, голова опущена.
После разминки можно переходить к упражнениям:
Возьмите в руку гантелю. Слегка наклонившись, выполнить движения плечом: вперед-назад. Сменить плечо. Корпус держать прямо, упражнение выполняется в течение 2-х минут.
Далее делаем растяжку: опустите голову, руки сцепите на затылке, попытайтесь поднять голову, сдерживая ее руками. В шейном отделе сначала будете чувствовать сильную боль. Для первого раза достаточно 5 подходов по 10 секунд.
Эти движения были общими для всей воротниковой зоны, следующие будут направлены на то, чтобы убрать холку:
Руки сгибаем в локте, локоть как можно дальше отводим назад. Каждой рукой делаем круговое движение в течение 1 минуты. По окончании можно повисеть на турнике. Можно сесть на коврик, обхватить руками колени, коснуться их или лбом или подбородком.
Руку с гантелью согнуть в локте, поднять на уровень плеча, отвести назад. Плечи остаются неподвижными, работают только локти. Лопатки почти сводятся вместе.
Растяжка. Прямые руки поднять вверх за ушами. Корпус слегка наклонить. Одну ногу выдвинуть вперед на размер стопы, на нее опереться. Колени слегка согнуть. Спустя 20 секунд медленно встать прямо, сделать другой ногой.
Упражнения для воротниковой зоны в постели
Если ваша занятость не позволяют уделить лечебной физкультуре и 10 минут, то делайте несколько движений прямо в кровати перед или после сна:
Лежите ровно, сводите лопатки так, чтобы грудь поднималась. Удерживать сведенные лопатки до тех пор, пока тело не устанет аж до дрожи. Делать 9-10 минут. Выполняя это движение вы улучшаете состояние воротниковой зоны, отлично прокачиваете мышцы грудного отдела.
Делайте медленно кивки, повороты и вращение головой, что очень полезно для уменьшения холки. Медленный темп надо постепенно увеличивать хруст в позвоночнике не является сигналом для прекращения, а наоборот, продолжайте движения.
Если у вас болит спина или ощущаете дискомфорт в грудной клетке, выполните такое действие:
Подойдите к стене, упритесь руками.
Сильно прогнитесь в области спины.
Повторите несколько раз.
Можно выполнить прогибы, держась за спинку стула.
Приемы массажа воротниковой зоны
Анна Куркурина наглядно показывает, как нужно делать массаж, который только усилит эффект от упражнений. Если холка приобрела большие размеры, то массаж должен делать специалист. Если нет, то разбиваем холку при помощи помощника у себя дома.
Сначала смажьте массируемый участок кремом, лечебной мазью или массажным маслом. Потом следуют поглаживания, разминания руками сверху вниз.
Для большего эффекта надо взять и водить по наростам банкой до покраснения. Так мы эффективно убираем соли.
Анна заверяет всех женщин, если вовремя начать делать упражнения, то никакой нарост вам не страшен. Напоследок она советует сбросить с себя лишние килограммы, начать вести здоровый образ жизни. Ее зарядка поможет добиться стройного, красивого тела, если не лениться.
Я присоединяюсь к ее пожеланиям. Поверьте, эти простые упражнения избавят вас от головных болей, от болей позвоночника, помогут приобрести стройное тело. С завтрашнего утра – все на зарядку вместе с именитым фитнес-тренером!
Заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника.
Заболевание характерно для людей в возрасте 25-40 лет. Основная причина возникновения – длительное и систематическое пребывание в неправильной позе: работа за компьютером, вождение автомобиля, неудобная постель и т.д.
В шейном отделе позвоночника проходят кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга.
Основная опасность – нарушение кислородного питания мозга. Остеохондроз может привести к спазму сосудов шейного отдела, в некоторых случаях к их передавливанию.
К признакам шейного остеохондроза можно отнести:
Шум в ушах;
Онемение рук;
Потемнение в глазах;
Сильные скачки в давлении.
Регулярные упражнения укрепляют иммунитет, ускоряют обмен веществ и улучшают кровообращение.
Занятия ЛФК благотворно влияют на эндокринную и пищевую систему, что приводит к замедлению процессов старения.
Виды ЛФК
Изометрические
Основное их отличие – минимальная амплитуда колебаний. С помощью них укрепляются боковые и шейные мышцы.
Динамические
Это упражнения с различной нагрузкой на шейный отдел. Их не рекомендуется проводить в период обострения заболевания. Динамические упражнения препятствуют атрофии мышц и благотворно влияют на позвоночник человека.
Преимущества лечебной физкультуры
Улучшение кровоснабжения . Повышение кровоснабжения в тканях и межпозвоночных дисках позволяет достичь быстрой положительной динамики.
Торможение процессов разрушения межпозвоночных дисков . Лечебная физкультура позволяет восстановить физиологический изгиб позвоночника и предотвратить их раннюю регрессию.
Снижение боли . ЛФК восстанавливает подвижность шейного отдела и снимает болевые синдромы.
Улучшение кислородного питания головного мозга . Вместе с болью уйдет головная боль, бессонница, повысится работоспособность.
Укрепление шейно-воротниковой зоны . ЛФК предотвращает атрофию мышц и сдавливание нервных позвонков.
Профилактика сердечнососудистых заболеваний .
Таким образом, грамотно подобранный комплекс упражнений позволяет не только полностью вылечить шейный остеохондроз, но и является хорошей профилактикой риска развития других заболеваний.
При занятии ЛФК следует прислушиваться к своему телу. В период сильного обострения остеохондроза следует ограничиться только легкой гимнастикой.
Комплекс упражнений необходимо согласовать с лечащим врачом. Некоторые упражнения противопоказаны при сердечнососудистых заболеваниях, онкологии или острых инфекциях. Перед лечением желательно полностью обследоваться.
Не стоит все упражнения выполнять в 1 подход . Желательно разработать собственный индивидуальный план развития и дополнять его упражнениями.
ЛФК при шейном остеохондрозе не должна превышать 30 минут. Идеально делать упражнения 2 раза в день по 15 минут.
Для достижения максимального эффекта необходимо практиковать массаж шейного отдела.
В первые дни следует выполнять самые простые упражнения, постепенно наращивая их сложность.
Перед занятиями ЛФК проводится разогрев шейной зоны.
Для устранения заболевания ЛФК должна проводится регулярно.
При возникновении сильной боли или онемении частей тела занятия по ЛФК следует немедленно прекратить.
Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе
Из положения сидя или стоя
Медленное поворачивание головы вправо и влево . Ритм упражнений постоянно увеличивается. Рекомендуется сделать по 15 поворотов в каждую сторону.
Руки располагаются вдоль тела. На вдохе голова опускается вниз, подбородок касается груди. На выдохе голова возвращается в исходное положение. Это упражнение необходимо повторить около 10 раз. Оно предотвращает атрофию мышц и увеличивает гибкость позвоночника.
Наклон головы и касание ей плеч . Упражнение следует повторить 10 раз. Для достижения максимального эффекта рекомендуется дотрагиваться до плеч ушами.
Поднять плечи, не сгибая при этом локтей . Задержаться в исходном положении до 10 секунд. Затем опустить плечи. Повторить такие действия 10 раз. Рекомендуется людям, которые много времени проводят за компьютером.
Втягивание головы на вдохе и вытягивание на выдохе . В период обострения боли от этого упражнения необходимо отказаться.
Из положения «лежа на спине»
Положить под голову подушку и попытаться с сильной надавить на нее. В процессе упражнения задействованы мышцы шейного отдела и головы.
Вытянуть руки вдоль тела. Немного приподнять голову и вращать ею в разные стороны. Количество поворотов в каждую сторону должно быть не менее 10.
Поднять голову и коснуться подбородком груди. Упражнение направлено на улучшение подвижности межпозвоночных дисков.
Подтянуть колени к груди и попытаться достать до них подбородком. Упражнение повторить 7 раз.
Развести руки и поворачивать корпус направо и налево. При этом голову следует разворачивать в противоположную корпусу сторону.
Из положения «лежа на животе»
Приподнять немного подбородок и вращать головой в разные стороны. Упражнение повторить 5 раз.
Поднять голову и удерживать ее до нескольких минут.
Приподнимать поочередно голову, плечи и шею. Несколько секунд задерживать тело в новом состоянии.
Профилактика
Сядьте прямо за столом. Локоть поставьте на поверхность стола. Прижмитесь ухом к ладони и наклоните голову. Пытайтесь противодействовать ей рукой. Упражнение повторить несколько раз. Оно направлено на укрепление боковых стенок шейного отдела.
Сядьте за стол и поставьте на него локоть. Упритесь лбом в ладонь и давите на нее головой в течении 10 минут.
Сцепите пальцы рук в замок и положите их на затылок. Давите на затылок сцепленными пальцами.
Выполнение висов на турнике. Под действием веса происходит вытяжение позвонков. Упражнение направлено на исправление деформации позвоночника и нормализацию кровоснабжения.
Лечебная физкультура является не только эффективным способом избавиться от серьезного недуга, который доставляет человеку массу неудобств, но и предотвращает проявление остеохондроза в будущем, ведь предупредить заболевания шейного столба – это первоочередная задача каждого человека в возрасте старше 40 лет.
Назначением комплекса лечебных упражнений занимается ваш лечащий врач или специалист по лечебной физкультуре. Обязательно учитывается ход течения болезни, поскольку в каждом индивидуальном случае пациентам назначается определенный комплекс упражнений.
Перед началом физических упражнений, следует обязательно изучить особенности лечебной физкультуры, поскольку неправильные действия могут только усугубить остеохондроз шейного отдела и привести к появлению болевого синдрома.
Категорически запрещено проводить упражнения в момент обострения недуга. Преследуется цель снижения болевых ощущений, которые могут привести к спазмам мышц и их повреждению. Также возможно развитие осложнений нервной системы.
Во время выполнения упражнений обязательно учитывайте то, что вам необходимо правильно держать осанку. На позвоночник должно оказываться минимальное воздействие. Травмирование шейных позвонков не только усугубит течение остеохондроза, но и может стать причиной более тяжелых заболеваний, лечение которых требует госпитализации.
Любые упражнения при остеохондрозе шеи, которые вы выполняете или которые вам прописал врач, не должны вызывать боль. Если боль проявляется, то следует обязательно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.
Обязательно выполняйте все упражнения плавно и без рывков, поскольку защемление шейных нервных окончаний – достаточно болезненное явление.
Почему лечебная физкультура так полезна при лечении шейного остеохондроза?
Дело в том, что у человека в результате ежедневных физических усилий и упражнений увеличиваются мышцы и укрепляется мышечный корсет, что очень важно для предотвращения болезни.
Даже если у вас до этого были повреждены суставы, то позволяет восстановить их вернуть к прежнему виду. Практически весь прописанный комплекс упражнений с легкостью выполняется даже в домашних условиях и без дополнительных аксессуаров или спортивных принадлежностей.
Еще один положительный момент заключается в том, что сочетать ЛФК и йогу вы можете, поскольку это дает только положительный эффект. Более того, многие тренера уже переняли технику гимнастики шеи при остеохондрозе и внедрили ее в тренировочную программу.
Основные лечебные упражнения при шейном остеохондрозе
Как было сказано выше, комплекс лечебных и восстанавливающих упражнений подбирается каждому пациенту индивидуально и с учетом допустимых нагрузок. ? Сейчас рассмотрим несколько основных упражнений, которые позволят вам избавиться от остеохондроза шейного отдела в короткие сроки.
Упражнение можно выполнять сидя или стоя. Выпрямите спину, опустите руки вдоль тела. Медленно проводите поворотные движения головой справа налево. Если выполнение данного упражнения сопровождается болевым ощущением, уменьшите скорость и радиус поворота головы. Часто боль не позволяет делать поворотные действия головой, поэтому вы можете ограничиться только наклоном головы вперед и назад, что позволяет задействовать мышцы шеи.
Второе упражнение проводится в той же позе, как и предыдущее. Задача заключается в том, что вам необходимо выполнять наклон головы вперед так, чтобы подбородок касался грудной клетки. При этом задние мышцы шеи должны оставаться расслабленными. Если вы чувствуете, что не можете сильно наклонить голову, то попробуйте делать пружинистые наклоны головой, чтобы разработать мышцы.
Наклоны следует повторять не более 10-15 раз, чтобы не столкнуться с болевым синдромом.
Займите сидячее положение на стуле, опустив руки вдоль тела. Упражнение направлено на то, чтобы избавить человека от позы гуся, когда шея постоянно находится в напряженном состоянии, а подбородок остро выдается вперед. Для этого шея оттягивается назад, а подбородок уводится на максимально возможную высоту вверх. Повторяйте данное упражнение 2-3 минуты без особых нагрузок.
Все приведенные упражнение рекомендуются врачами для пациентов с остеохондрозом шейного отдела. Повторимся, что делать их следует очень осторожно и плавно, чтобы не усугубить ситуацию.
Не забывайте про зарядку по утрам. В не зависимости от того, имеется у вас данное заболевание или вы просто интересуетесь информацией для кого то другого — делайте зарядку. Утренняя зарядка при остеохондрозе шеи может дать очень сильный профилактический эффект, к тому же поднимает настроение. Главное не ленитесь!
После ЛФК обязательно потрите шею и помассируйте лицо, что позволит нормализовать приток крови.
Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела
Лечебная гимнастика шеи для полного избавления от заболевания является практически самым важным аспектом. Для эффективного лечения вам достаточно периодически выполнять поворотные движения головой на 10-15 градусов, что позволит активизировать мышцы и заставить их работать правильно.
Эти упражнения можно выполнять дома, на работе и даже на прогулке в минуты отдыха. Буквально 2 минуты занятий позволяет человеку снизить болевой порог, разработать мышцы шеи, а также предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.
Ниже приведено хорошее видео о том, как делать гимнастику при остеохондрозе шейного отдела. Девушка толково все показывает и объясняет.
Специалисты рекомендуют проводить все лечебные процедуры и гимнастику утром, когда организм еще не полностью «проснулся» и легко справляется с дополнительными нагрузками.
Делайте упражнений на ночь, чтобы вы могли легко заснуть без боли. Как известно, хороший сон — залог здоровья.
Также, разрабатываются шейные позвонки, которые могут часто зажимать нервные окончания. Наращивание шейных мышц позволит отвести нервные окончания от опасных зон, поэтому в будущем вы сможете вести обычный образ жизни даже без намека на усталость, головную боль и головокружение, которые появлялись в любое время суток.
Вовсе не лишней будет запись в бассейн, поскольку плавание позволяет расслабить мышцы и снять напряжение. Программа занятий подбирается индивидуально, но инструктор в обязательном порядке должен быть проинформирован о том, что у вас наблюдается остеохондроз.
Врачи поясняют пациентам, что именно от их правильного подхода к лечению зависит его эффективность. Не стоит отказываться от советов и рекомендаций, которые вам предлагают специалисты, ведь они имеют богатый опыт в этой сфере.
Будьте бдительны, обращайте внимание на . Заболевание легче всего предотвратить на ранней стадии, нежели потом лежать с осложнениями.
Также прислушайтесь к советам о том, как массировать участок шеи и спины для того, чтобы снизить боль или предотвратить ее появление. Поверьте, все это обязательно пригодится вам для того, чтобы снова почувствовать себя полноценным человеком.
Обязательно делайте лечебную гимнастику, зарядку по утрам и занимайтесь спортом. Делайте это постоянно, всегда! Это не займет слишком много времени, однако вы существенно продлите жизнь вашим суставам, а так же связкам и мышцам. Держите ваш организм в тонусе!
Жировые отложения на шее, известные, как холка, являются не только эстетическим дефектом – иногда они могут говорить о начале развития . Избавиться от этого недостатка можно, причем, не прибегая к радикальным методам. Обычно действия, направленные на то, как избавиться от холки на шее, предполагают массаж, коррекцию веса и специальные физические упражнения.
Устранить холку, предупредив тем самым развитие остеохондроза, возможно. Но для этого нужно пересмотреть свой образ жизни. Приучите себя спать на жестком матрасе, а также специальной ортопедической подушке.
Для здоровья позвоночника и шейного отдела нужно работать над повышением активности и мощности мышечного корсета. Обязательно нужны физические нагрузки и правильное питание. Может потребоваться массаж и медикаменты.
Если холка пока выражена недостаточно, можно убрать уплотнение посредством массажа и выполнения специальных упражнений.
Упражнения для холки можно выполнять и в домашних условиях, но предварительно нужна консультация специалиста, ортопеда или вертебролога.
Массаж для устранения холки
Массаж может эффективно убрать холку у женщин и у мужчин. Он подбирается для каждого пациента индивидуально, и может позволить вам увидеть хорошие результаты уже спустя 3-4 процедуры.
Могут использоваться разные виды массажа, но чаще всего делается выбор в пользу классического. Он является универсальным, поскольку воздействует на все мышцы и участки позвоночника. Движения стандартные: поглаживания, растирания, выжимания, вибрации и ударные приемы. Обычно курс массажа показано проходить 2-3 раза в год. Можно использовать и самомассаж , который делается следующим образом:
Примите удобное положение сидя и максимально расслабьтесь. В положении сидя руки должны свободно свисать вниз.
Начните массировать грудь, спину, предплечья, плавно двигаясь к шее.
Сначала выполняйте поглаживающие движения, после – растирающие и разминающие. Сила действия вначале слабая, направленная на разогрев мышц, со временем она должна усиливаться. Массажные движения выполняются по направлению сверху вниз.
В конце выполняются встряхивающие, вибрационные и поглаживающие движения.
Также для избавления от холки может использоваться вакуумный, точечный и тайский массаж, сочетающий приемы классического массажа и мануальной терапии.
Массаж позволяет добиться следующих результатов:
устранение боли в шее;
улучшение кровообращения и лимфотока, обменных процессов в шейном отделе;
укрепление мышечного каркаса шеи и спины;
улучшение общего тонуса и самочувствия пациента.
Отличная зарядка от холки на видео
Упражнения от холки на шее
Избавиться от воротниковой зоны спины, холки, помогут несложные упражнения. Можно начать делать их уже сейчас, что поможет предупредить многие неприятности.
Наиболее простой комплекс следующий:
«Да-да-да». Выполняйте кивания головой, будто с чем-то соглашаетесь.
«Нет-нет-нет». Выполняйте движения головой, будто вы что-то отрицаете.
«Ай-яй-яй». Тут головой нужно делать так, будто вы чем-то недовольны.
Эти движения нужно выполнять с небольшой амплитудой. Не машине головой слишком сильно, делайте плавные, чуть заметные движения. Когда шея привыкнет к амплитуде, вы можете ее увеличить. Сеанс включает в себя по 30 повторений каждого упражнения. Данный комплекс нужно выполнять на постоянной основе.
При разрастании загривка будет полезно плавание, которое оказывает благотворное влияние на весь позвоночник. Спустя шесть месяцев занятий вы заметите явные перемены к лучшему.
Отличную зарядку от воротниковой зоны спины рекомендует доктор . Он предлагает упражнения, которые помогут убрать ее без операции. Изначально автор методики советует активно работать плечами и руками – именно эти упражнения максимально эффективно убирают холку. Рекомендуется движения плечевыми суставами в разных направлениях по 20-25 раз каждым плечом.
Врач советует следующие упражнения:
Махи вперед и назад прямыми руками.
Плавание кролем в быстром темпе.
Плавание на спине, предполагающее широкие взмахи рук назад.
Возьмите эспандер, на середину встаньте ногами, а руками через стороны натягивайте его за ручки вверх, не сбавляя темп.
Упражнения помогают улучшить кровообращение, что хорошо влияет на питание всех тканей и органов. Кроме того, он рекомендует проводить массаж после каждого из занятий, что помогает разбить жировые отложения, образующиеся в загривке.
Народные средства для устранения холки
Дополнить другие меры может также применение народных средств. Важно только использовать их регулярно. В народе популярны следующие рецепты:
Капните 20 капель настойки прополиса в треть чашки касторового масла, качественно смешайте. Несколько раз в сутки втирайте состав в шею. Его можно использовать для самомассажа.
Вам потребуется по три столовые ложки молока и меда, луковица и три штуки лаврового листа. Лавровый лист измельчите, натрите луковицу и все смешайте. Образовавшуюся массу положите на ткань и приложите комплекс к холке на полчаса.
Можно смешать аптечную гепариновую и троксевазиновую мази и ежедневно втирать их в проблемный участок.
Помогает и медовый компресс: хорошо смешайте по четверти чашки водки и меда. Каждый день натирайте данной смесью холмик и сразу укутывайтесь теплым платком.
Из лечебной глины нужно сделать лепешку и завернуть ее в хлопковую ткань. Прикладывайте ее к загривку и держите в течение часа.
Нужно взять свежие листки золотого уса и прикладывать к шее сзади.
Смешайте одно сырое яйцо с тремя столовыми ложками оливкового масла, добавьте по трети чашки скипидара и шестипроцентного столового уксуса. Полученную массу накладывайте на холку, держите полчаса, затем смойте теплой водой.
Причины появления холки на шее
Холка является следствием отложения на шее жира. Жировые валики в районе седьмого шейного позвонка в народе именуются наростом, холкой, «вдовьим горбом», «бабьим загривком». Она одинаково распространена и у мужчин, и у женщин, и причины этого у них также одинаковы. Это явление может говорить о том, что в позвоночнике начали развиваться серьезные нарушения. Скопление жировых клеток часто является результатом пассивного образа жизни и нехватки физических нагрузок. Также к причинам относится слабость мышечного корсета спины и привычка постоянно сутулиться.
Жировые отложения в виде холки могут быть следствием гормональных нарушений, травматических повреждений шейного позвонка, хронических воспалительных процессов в организме.
К факторам, приводящим к образованию на шее холки, также относятся следующие:
наследственность;
нарушения обменных процессов, такие как остеопороз в шейном отделе;
отложения солей.
У молодых людей причиной этого явления может стать многочасовое пребывание в сидячем положении. Если причина появления холки известна, то в принципе с терапией не будет проблем, и можно будет проводить ее и в домашних условиях. Но при наличии повреждений позвонков не обойтись без врачебного вмешательства.
Причиной холки часто является остеохондроз, причем возникает она не сразу. Около поперечных отростков шейных позвонков проходит позвоночная артерия, способствующая снабжению кровью трети структур головного мозга. Чрезмерные жировые накопления на шее способствуют сдавливанию сосудов и появлению типичных симптомов остеохондроза:
постоянное ощущение дискомфорта в шейно-воротниковой области;
расстройства органов зрения;
ощущение онемения и ползающих по рукам мурашек.
Возникает боль в шее, которая усиливается при поворотах головы, смехе, чихании и кашле. При остеохондрозе боль обычно тупая, сверлящая. К концу дня она может стать слабее либо исчезнуть совсем. Иногда она бывает резкой и неожиданной, простреливающей. Симптомы, которые проявляются при шейном остеохондрозе, могут быть разделены на три группы:
Именно с образования холки и начинается развитие остеохондроза. Малоподвижность в области 6 и 7 позвонков способствует замедлению циркуляции крови и лимфы. Жировые и соединительные ткани на задней части шеи разрастаются. Спустя какое-то время появляются сильные боли и проблемы с сосудами.
В сочетании все эти методы помогут избавиться от холки на шее и предупредить многие неприятные последствия. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие выполнение упражнений.
Инстаграм Анны Куркуриной (@anna_kurkurina): новые фото и видео
27 мая 2020 в 15:05
544
7.1 тыс
anna_kurkurina 🆘🆘🆘 Вы помогали мне спасать Аню,выпавшую с 7 этажа (спасая котенка).Теперь горе в семье продолжается,Мама Ани является волонтером в нашем городе .Она подобрала на трассе Чернушку:
Правду говорят; беда не приходит одна.
Только забрали дочку Анечку из больницы, (после операции), заболела Чернушка.
Напомню, это собачка, которую Таня с мужем подобрала на трассе в начале апреля. Чернушка была очень худенькой, еще и с сосками. Щенков тогда нигде не нашли..
Наверняка, от щенков избавились, а мамку вывезли на трассу..
Обработали ее от паразитов, Хорошо кормили..Но Чернушка не поправлялась.. Таня все хотела отвезти ее к ветеринару. Но все не могла найти время: дома 8 собак и 13 котов( тогда еще мамку с котятами нашла, уже троих пристроила), но главное- лежачая дочь с постоянными уколами, процедурами , поездками на реабелитацию..А потом дочери стало совсем плохо, снова больница и очередная, 10- по счету операция.. За всей этой круговертью не заметили, что Чернушке стало хуже.
Как только дочь выписали с больницы, Таня повезла Чернушка в ветклинику. Сделали тесты, анализы.Предположительно:гепатит. Врачи назначили огромное количество препаратов и процедур, один раз ее прокапали в ветклинике,потом Таня делала капельницы сама дома..Так как в клинике это очень дорого.
Вчера Таня планировала везти Чернушку снова на осмотр и повторную биохимию( собачке не лучше), но утром пришлось срочно везти в больницу маму – у нее инфаркт!
Танин муж , оставляет дочь одну дома, и везет Чернушку в ветклинику.Оставляет ее там.По повторной биохимии и УЗИ назначили переливание крови.Пока маму капали в больнице, Таня мотается домой за одной из 8 -ми собак (за донором) , везет ее в ветклинику, берут кровь, переливают, и в 20 часов Таня забирает собаку домой! Платить за стационар НЕЧЕМ!! ДОЛГ на сегодня 5205 грн.
Очень прошу помочь этим замечательным людям в лечении Чернушки- оплатить ДОЛГ , т.к. деньги были взяты от лечения дочери..
Реквизиты :
1.Карта ПБ: 5168 7573 7352 9181 Порудеева Татьяна Владимировна
2. Др.валюта: TransferWise Porudyeyeva Tetyna
3. Карта СБ : 3.Рубли .Карта СБ 5336 6900 6671 3043
Елена Викторовна С.
4. PayPal: [email protected]
С указанием Чернушки
#нужнапомощь #
Посмотреть этот пост в Инстаграме
Как убрать холку на шее навсегда — самые эффективные упражнения!
Мы все проводим необыкновенно много времени у компьютеров, сидя за рабочими столами, и вообще ведем такой образ жизни, где двигаемся мало.
Многих из нас беспокоят частые головные боли. А еще больше тех женщин, которых беспокоит вопрос о том, как убрать холку на шее навсегда! Самый эффективный способ найден!
Из-за того, что плечи и шея, а так же спина долгое время находятся в неподвижном состоянии, с годами в области основания шеи нарастает «холка» потому что откладываются соли.
Соли же откладываются потому что в этой области тела ухудшается кровоснабжение. Увеличивается частота головных болей, мигреней, дискомфорта. Все это нехорошо и здоровья не добавляет, а отнимает.
Как избавиться от головной боли эффективно и навсегда
Что может помочь? В некоторых случаях отличный способ — массаж. Но не каждая женщина может позволить делать его себе регулярна в кабинете специалиста.
Самомассаж — да!
Но, стоит все же позаботиться о себе с любовью заранее и начать заниматься собственным здоровьем!
Отличный комплекс показала на Ютубе один из лучших и грамотных тренеров Анна Куркурина. Посмотрите данную тренировку и выполняйте упражнения!
Данные упражнения очень хорошо прорабатывают воротниковую зону шеи, суставы плеч, а так же руки.
Делать такие упражнения можно ежедневно, от 5 минут и сколько выдерживаете.
Многие скажут что нет времени? Есть время! У плиты! Когда кушать готовите, можно выполнять данный комплекс!
Обратите внимание на то как растягивать спину — это важный момент.
Я начала делать ежедневно этот комплекс. Через месяц можно будет говорить о результатах.
Занимаемся собой!
Упражнения как убрать холку на шее навсегда!
Источник: zhivotikok.com
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:
воротниковой зоны задней части холки. Гимнастика, упражнения, упражнения. Без головной боли! Изучаем воротниковую зону
Если вас беспокоит головная боль, боль в шее – эта тренировка поможет проработать область шеи и головные боли, а также боли в области холки!
Сидячий образ жизни влияет на все тело, но больше всего – на воротниковую зону спины, где скапливается ненужный багаж солей и жировых отложений. Шейный отдел страдает малоподвижным образом жизни и долгим пребыванием в неудобном положении.Уже в молодом возрасте у многих появляются боли в шее и плечевом поясе. Со временем развиваются различные заболевания спины, связанные с дегенеративными изменениями в разных отделах позвоночника.
Силовые тренировки редко проходят через эту конкретную область – область шеи.
Одним из наиболее эффективных способов профилактики подобных патологий и поддержания шеи и плечевого пояса в нормальном состоянии являются упражнения на шейную область.
Анна Куркурина предлагает сделать упражнения на воротниковую зону, о которых вы узнаете после просмотра этого видео.Весело, с остроумными замечаниями и множеством полезных рекомендаций, как убрать холку, она проводит тренировку вместе с аудиторией и теми, кто решил позаботиться о себе по ту сторону экрана.
Выполняйте эти упражнения ежедневно, и ваша шея и верхняя часть спины будут вам благодарны за тренировку. После первых занятий вы почувствуете эффективность метода, известного на всю страну и за пределами фитнес-тренера. Стоит только разогнать кровь по мышцам там, где она нужна, и вы забудете о головных болях и солевых отложениях.
Особенность этих тренировок в том, что их желательно проводить ежедневно. Несколько минут в день, чтобы забыть, что такое холка – согласитесь, оно того стоит!
Категория: Pen rascher 08
Анна Куркурина разработала тренировки на отдельные части тела, на общее похудание, силовые упражнения.
Без головной боли
Причинами головной боли могут быть проблемы с зоной шеи. Из-за скопления солей и жировых отложений в этом месте нормальное кровообращение сосудов, ведущих к голове, затруднено.
Анна Куркурина разработала физические упражнения для шеи, холки, которые помогут избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее. Гимнастика, упражнения и видео-тренировки помогают справиться с болью.
Наиболее подвержены таким проблемам люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одной и той же позе, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвержены риску заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, предназначенные для области шеи, которые помогают избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная украинская спортсменка, тренер. Он чемпион мира по пауэрлифтингу, имеет большое количество рекордов.
Разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям следует разогреть мышцы шеи и плеч. Движение должно быть легким, без напряжения.
Вы должны выполнить следующие упражнения:
Разогрейте холку в течение минуты , поднимая в быстром темпе плечи. Головой вниз.
Следующие 2 минуты проделывается то же движение с попеременным взвешиванием одного, а затем другого плеча, , но не вверх и вниз, а по диагонали. Для этого можно подобрать гантели, книги, бутылки с водой. Следует отметить, что рука не должна сгибаться. При этом плечо максимально втягивается назад и поднимается вверх.
Упражнения для шеи
Упражнения выполнять стоя:
Упражнения на холку
Регулярные упражнения помогут избавиться от солевых отложений в области шеи, холки. Необходимые упражнения, упражнения и гимнастика см. Ниже. Помимо улучшения двигательных способностей этой части скелетной системы, меняется общее самочувствие и работа головного мозга.
Осуществления:
Прорабатываются плечи и холка. Рука согнута, локоть максимально отведен назад. Каждая рука совершает движение в течение 1 мин. В конце выполняется растяжение в течение 10 с. Можно повиснуть на перекладине или, слегка присев и опустив голову, взять руки под колени.
Рука со снарядом, например, с гантелью согнута в локтевом суставе, поднимается в сторону и втягивается. Лопатка приближается к позвоночнику. Только локоть поднимается до уровня плеч.
Растяжка Прямые руки подняты над головой.Небольшой изгиб на талии. Одна ступня, выдвинутая вперед на расстоянии ступни, упирается в пол. Колени слегка согнуты. Если удерживать такую позу сложно, можно положить руки на голову. Через 20 секунд медленно встаньте и поменяйте ноги.
Помните! Выделив на упражнения 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровоснабжения.
Домашняя тренировка на каждый день
Поклонники техники Анны Кукуркиной смогли быстро исправить свою фигуру.При этом упор делался на похудание и укрепление мышечной массы, без уменьшения их объема. В это время количество жира, содержащегося в организме, уменьшилось.
Упражнениям следует уделять ежедневно не менее 40 минут. В этом случае следует соблюдать правильное питание. Тренировка ведется в интенсивном режиме с большим количеством повторений.
Для рук
Тренировки для рук, разработанные Куркуриной, рассчитаны в первую очередь на трицепс.. Именно эта часть верхних конечностей больше всего требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и неэстетичной.
Предварительно размять руки. Сжав пальцы в замке, производятся быстрые волнообразные движения кистями. Затем соедините локтевой и плечевой суставы.
Чтобы проработать эту мышцу , нужно делать по 12-15 раз каждое упражнение . Если нагрузка не слишком велика, то можно увеличить количество повторений до 20.
Осуществления:
Анна делает акцент на обязательном растяжении сухожилий после упражнения.Для растянутых мышц согните руку и максимально используйте противоположное плечо.
Для ножек
Одно из преимуществ упражнений, направленных на развитие мышц ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Проработка нижних конечностей помогает исправить все тело.
Ощущение, что вы больше не можете продолжать выполнять физические упражнения, вы должны преодолеть себя и выполнять упражнения через себя не могу.
Такие тренировки являются наиболее энергоемкими и помогают сжечь большое количество калорий.Главный атрибут этих упражнений – скамья.
Осуществления:
Ощущение, что вы больше не можете продолжать выполнять физические упражнения, вы должны преодолеть себя и выполнять упражнения через себя не могу. Как раз в это время эффективность значительно возрастает.
В конце тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сядьте на пол и раздвиньте ноги, постарайтесь как можно больше вытянуться в одну ногу, а затем в другую.Главное – двигаться плавно. В противном случае возможны травмы и разрыв сухожилия.
Для ягодиц
Эти упражнений можно выполнять как в тренажерном зале, так и дома. . В первую очередь разогревают суставы ног, поочередно производят движения по кругу в голеностопном и коленном суставах. Затем тело разогревается с помощью приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого сядьте 20 раз.
Затем переходите непосредственно к упражнениям:
Упражнение делать 10 раз по 2-3 похода. Тренированным людям лучше делать от 4 до 6 подходов.
Отличное упражнение для мышц спины
Этот комплекс под силу практически каждому. Работал плавно и медленно. Никаких специальных инструментов не требуется.
Осуществления:
Каждое упражнение выполняется 4 раза, между ними обязательно растяжек. Для этого попробуйте принять позу эмбриона. Лежа на спине, чтобы прикрыть руки согнутыми ногами.Колени подтянуты к подбородку. Оставайтесь в этом положении 10 секунд.
Силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только мужчинам.
Для женщин тоже эффективны:
Каждое упражнение выполняется 15-20 раз. Запуск 3 пробега. После каждого из них делайте растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной направлены на развитие мышц, мягко воздействуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями Анна рекомендует бегать по 2–3 минуты. на беговой дорожке. Так как надо поменять силовые и аэробные упражнения.
В спортзале
Тренировка в тренажерном зале по методике Анны Куркуриной дает наиболее эффективное воздействие на исследуемые группы мышц. Разнообразные тренажеры, используемые для отдельных групп мышц, упрощают процесс тренировки.
Здесь можно быстро похудеть, выполняя базовые упражнения на тренажерах , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Упражнения Анны Куркуриной направлены на развитие мышц, мягко воздействуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам, можно не только похудеть, но и улучшить свое здоровье.
Физические упражнения и упражнения являются предпосылкой хорошего общего состояния здоровья. Крайне важно при правильном выборе такого обучения руководствоваться мнением опытного специалиста. Упражнения для воротниковой зоны от Анны Куркуриной помогут избавиться от многих проблем с шейными позвонками.Ведь зачастую не только боли в спине и шее, но даже головные боли связаны именно с патологическими процессами в холке.
Анна Куркурина – профессиональный фитнес-тренер, известный не только в нашей стране, но и за ее пределами. Она автор многих популярных методик развития спины, области шеи. Благотворное влияние упражнений Анны Куркуриной на себе испытали многие наши соотечественники и пользователи всемирной сети Интернет.
Холка – очень неприятная опухоль в области 7-го шейного позвонка.Бывает такая патология, когда соединительная ткань уплотнена отложениями солей и жировой ткани.
Факторы, вызывающие появление таких опухолей, включают:
Сидячий и малоподвижный образ жизни
Плохая осанка
Недостаточная физическая нагрузка на область шеи
Возраст после 35 лет.
Негативные последствия для организма
Холка – проблема не только эстетическая, но и физическая.В основном такому новообразованию подвержены женщины после 35 лет. Появление такой «горбинки» вызывает массу психологических проблем, в виде различных комплексов и неуверенности в себе.
Также с появлением холки появляются такие неприятные симптомы как:
Головные боли необъяснимой этиологии. Часто врачи затрудняются выяснить причину головных болей. Такие боли появляются в результате нарушения кровообращения в области шеи. Вследствие этого нарушается нормальное кровообращение в головном мозге.Чтобы избавиться от болезненных упущений, нужно только разогнать кровь в воротниковой зоне, с помощью тренировок, разработанных Анной Куркуриной.
Боль и неприятный хруст в шее. Вызвано отложением солей в этой области.
Ограничение мобильности. Жировая ткань и соли вызывают болезненные ощущения и ограничивают подвижность в области шеи.
Лечение и профилактика
Чтобы этого не произошло, следует уделить должное внимание профилактике заболевания.Комплекс тренировок, разработанный Анной Куркуриной, поможет предотвратить новообразование, а также поддержит в хорошей физической форме не только шею, но и всю спину.
Особенности метода Анны Куркуриной
Тренировка области шеи и спины не занимает много времени. Поэтому такие упражнения подходят даже очень занятым людям. Всего несколько минут в день для собственного здоровья можно уделить каждому.
Упражнения не требуют особых материальных затрат.Для тренировки понадобятся только гантели.
Для достижения наилучшего результата обязательно используйте наряду с упражнениями массаж, о чем также подскажет опытный фитнес-тренер.
Если у вас нет возможности присутствовать на тренировке Анны напрямую в тренажерном зале, вы можете сделать это онлайн.
Если время уже упущено, а холка уже образовалась, не отчаивайтесь. Гимнастика Анны Куркуриной, позволит исправить эту патологию. Ее методика разработана не только в профилактических, но и в лечебных целях.И результат не заставит себя ждать после первых тренировок. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы благодарных поклонников.
воротниковая зона задней части холки. Гимнастика, гимнастика, упражнения. Гимнастика для воротниковой зоны и задней части холки
Категория: Перо 08
Анна Куркурина разработала тренировки на отдельные части тела, на общее похудание, силовые упражнения.
Без головной боли
Причинами головной боли могут быть проблемы с воротниковой зоной спины. Из-за скопления соли и жира в этом месте нормальная циркуляция кровеносных сосудов, ведущих к голове, затруднена.
Анна Куркурина разработала физические упражнения, рассчитанные на воротниковую зону спины, холку, помогающие избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее. Гимнастика, гимнастика и видео с упражнениями помогут справиться с болью.
Наиболее подвержены таким проблемам люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одном и том же положении, например, за компьютером.В таких случаях шея и спина подвержены риску заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника.
Анна Куркурина разработала упражнения для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная спортсменка Украины, тренер. Он чемпион мира по пауэрлифтингу, у него много рекордов.
Разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям следует разогреть мышцы шеи и плеч.Движения должны быть легкими, без напряжения.
Необходимо выполнить следующие упражнения:
В течение минуты разогрейте мышцы холки , поднимая плечи в быстром темпе. Голова опущена.
Следующие 2 минуты это то же движение с отягощением попеременно то одно, то другое плечо, но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой.Следует отметить, что рука не должна сгибаться. При этом плечо максимально отводится назад и приподнимается.
Упражнения на воротниковую зону
Упражнения выполнять стоя:
Упражнения на холку
Регулярные упражнения помогут избавиться от солевых отложений в воротниковой зоне спины, холке. Необходимые упражнения, упражнения и гимнастика см. Ниже. Помимо улучшения двигательных способностей этой части костной системы, меняется общее самочувствие и функционирование мозга.
Осуществления:
Изучаются плечи и холка. Рука сгибается, локоть максимально втянут. Каждая стрелка движется в течение 1 минуты. В конце выполняется растяжка 10 секунд. Можно повиснуть на перекладине или, слегка присев и опуская голову, взять руки под колени.
Рука со снарядом, например, с гантелями сгибается в локтевом суставе, поднимается в сторону и втягивается.Лопатка приближается к позвоночнику. Только локоть поднимается до уровня плеч.
Растяжка. Руки прямые подняты над головой. Небольшой прогиб в пояснице. Одна нога выдвигается вперед на расстояние стопы, упирается в пол. Колени слегка согнуты. Если удерживать такое положение сложно, можно положить руки на голову. Через 20 секунд медленно встаньте и поменяйте ноги.
Помните! Выделив упражнениям 10 минут времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровотока.
Домашнее задание на каждый день
Поклонники техники Анны Кукуркиной смогли быстро скорректировать свою фигуру. Акцент был сделан на похудании и укреплении мышечной массы без уменьшения их объема. В это время количество жира, содержащегося в организме, уменьшилось.
Физические упражнения следует выполнять ежедневно не менее 40 минут. В этом случае следует придерживаться правильного питания. Тренировка ведется в интенсивном режиме с большим количеством повторений.
Для рук
Тренажер для рук, разработанный Куркуриной, рассчитан в первую очередь на трицепс . Именно эта часть верхних конечностей больше всего требует корректировки, так как с возрастом она становится дряблой и становится неэстетичной.
Предварительно разогрейте руки. Сжав пальцы в замке, кистями совершаются быстрые волновые движения. Затем соедините локтевой и плечевой суставы.
Чтобы проработать эту мышцу , нужно делать по 12-15 раз каждое упражнение .Если нагрузка не слишком велика, то можно увеличить количество повторений до 20.
Осуществления:
Анна акцентирует внимание на обязательном растяжении сухожилий после упражнений. Чтобы растянуть проработанные мышцы, согните руку и максимально увеличьте противоположное плечо.
Для ножек
Одно из достоинств упражнений, направленных на развитие мускулатуры ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы.Работа над нижними конечностями помогает исправить все тело.
Ощущение, что вы не можете продолжать выполнять физические упражнения, вы должны преодолеть себя и выполнять упражнения через себя не могу.
Такие упражнения являются наиболее энергоемкими и помогают сжигать большое количество калорий. Главный атрибут этих упражнений – скамья.
Осуществления:
Ощущение, что вы не можете продолжать заниматься физическими упражнениями, вы должны преодолеть себя и выполнять упражнения через себя не могу.Как раз в это время КПД увеличивается в разы.
После тренировки мышцы необходимо растянуть. Для этого сядьте на пол, расставив ноги, постарайтесь максимально дотянуться до одной ноги, а затем до другой. Главное, чтобы движение было ровным. В противном случае возможны травмы и разрыв сухожилий.
Для ягодиц
Эти упражнения можно выполнять как в спортзале, так и дома . В первую очередь разогревают суставы ног, поочередно производят повороты в голеностопном и коленном суставах.Затем тело разогревается при помощи приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно 20 раз сесть.
Затем переходите непосредственно к упражнениям:
Упражнение делать по 10 раз по 2-3 раза. Для тренированных людей лучше всего делать от 4 до 6 подходов.
Супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс под силу практически каждому. Выполняется плавно и медленно.Никаких специальных инструментов не требуется.
Осуществления:
Каждое упражнение выполняется 4 раза по и между ними требуется растяжка. Для этого попробуйте принять позу эмбриона. Лежу на спине, руки согнуты в ногах. Колени подтянуты к подбородку. Задержитесь в таком положении 10 секунд.
Силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только мужчинам.
Для женщин тоже эффективны:
Каждое упражнение выполняется 15-20 раз. Выполните 3 посещения. После каждого из них растягивайте все проработанные мышцы.
Упражнения Анны Куркуриной направлены на развитие мышц, бережно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями Анна советует выполнять 2–3-минутные пробежки на беговой дорожке. Так как необходимо изменить силу и аэробную нагрузку.
В спортзале
Тренировка в зале по методике Анны Куркуриной дает наиболее эффективное воздействие на исследуемые группы мышц.Разнообразные тренажеры, применяемые для отдельных групп мышц, упрощают тренировочный процесс.
Здесь можно быстро похудеть, выполняя базовые упражнения на тренажерах , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Упражнения Анны Куркуриной направлены на развитие мышц, бережно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам, можно не только похудеть, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина разработала тренировки на отдельные части тела, на общее похудание, силовые упражнения.Видеоуроки не только несут полезную информацию, но и дают возможность тренироваться вместе с аудиторией.
Причинами головной боли могут быть проблемы с воротниковой зоной спины. Из-за скопления соли и жира в этом месте нормальная циркуляция кровеносных сосудов, ведущих к голове, затруднена.
Анна Куркурина разработала физические упражнения для воротниковой зоны спины, холки, помогающие избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее.Гимнастика, гимнастика и видео с упражнениями помогут справиться с болью.
Наиболее подвержены таким проблемам люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто длительное время находится в одном положении, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвержены риску заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника.
Анна Куркурина: воротниковая зона задней части холки: видео тренировки, упражнения, упражнения, гимнастика от нее.Все это можно найти в этой статье.
Анна Куркурина разработала физические упражнения для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее.
Интересный факт! Анна Куркурина – известная спортсменка Украины, тренер. Он чемпион мира по пауэрлифтингу, у него много рекордов.
Анна Куркурина: разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям необходимо разогреть мышцы шеи и плеч.Движения должны быть легкими, без напряжения.
Необходимо выполнить следующие упражнения:
В течение минуты разогреть мышцы холки , поднимая плечи в быстром темпе. Голова опущена.
Следующие 2 минуты – это то же движение с отягощением попеременно то одно, то другое плечо, но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой. Следует отметить, что рука не должна сгибаться.При этом плечо максимально отводится назад и приподнимается.
Анна Куркурина: воротниковая зона спины, холка
Обычные упражнения редко направлены на проработку воротниковой зоны. Но чтобы обеспечить нормальное состояние плечевого пояса и шеи, необходимы специальные упражнения для этой области.
Анна Куркурина, упражнения для воротниковой зоны
Упражнения выполнять стоя:
Упражнения на холку от Анны Куркуриной
Регулярные упражнения помогут избавиться от отложений солей в воротниковой зоне спины. холка. Необходимые упражнения, упражнения и гимнастика см. Ниже. Помимо улучшения двигательных способностей этой части костной системы, меняется общее самочувствие и функционирование мозга.
Упражнения:
Изучаются плечи и холка. Рука сгибается, локоть максимально втянут. Каждая стрелка движется в течение 1 минуты. В конце выполняется растяжка 10 секунд. Можно повиснуть на перекладине или, слегка присев и опуская голову, взять руки под колени.
Рука со снарядом, например, с гантелями сгибается в локтевом суставе, поднимается в сторону и втягивается. Лопатка приближается к позвоночнику. Только локоть поднимается до уровня плеч.
Растяжка. Руки прямые подняты над головой. Небольшой прогиб в пояснице. Одна нога выдвигается вперед на расстояние стопы, упирается в пол. Колени слегка согнуты. Если удерживать такое положение сложно, можно положить руки на голову.Через 20 секунд медленно встаньте и поменяйте ноги.
Помните! Выделив упражнениям 10 минут времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кровотока.
Анна Куркурина, домашние тренировки на каждый день
Поклонники техники Анны Кукуркиной смогли быстро скорректировать свою фигуру. Акцент был сделан на похудании и укреплении мышечной массы без уменьшения их объема. В это время количество жира, содержащегося в организме, уменьшилось.
Физические упражнения следует выполнять ежедневно не менее 40 минут. В этом случае следует придерживаться правильного питания. Тренировка ведется в интенсивном режиме с большим количеством повторений.
Упражнения для рук (Анна Куркурина)
Тренировка для рук, разработанная Куркуриной, рассчитана в первую очередь на трицепс . Именно эта часть верхних конечностей больше всего требует корректировки, так как с возрастом она становится дряблой и становится неэстетичной.
Предварительно разогрейте руки. Сжав пальцы в замке, кистями совершаются быстрые волновые движения. Затем соедините локтевой и плечевой суставы.
Чтобы проработать эту мышцу , нужно делать по 12-15 раз каждое упражнение . Если нагрузка не слишком велика, то можно увеличить количество повторений до 20.
Упражнения:
Анна акцентирует внимание на обязательном растяжении сухожилий после упражнений. Чтобы растянуть проработанные мышцы, согните руку и максимально увеличьте противоположное плечо.
Анна Куркурина: упражнения для ног
Одно из достоинств упражнений, направленных на развитие мускулатуры ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Работа над нижними конечностями помогает исправить все тело.
Ощущение, что вы не можете продолжать заниматься физическими упражнениями, вы должны преодолеть себя и выполнять упражнения через себя не могу.
Такие упражнения являются наиболее энергоемкими и помогают сжигать большое количество калорий.Главный атрибут этих упражнений – скамья.
Упражнения:
Ощущение, что вы не можете продолжать выполнять физические упражнения, вы должны преодолеть себя и выполнять упражнения через себя не могу. Как раз в это время КПД увеличивается в разы.
После тренировки мышцы необходимо растянуть. Для этого сядьте на пол, расставив ноги, постарайтесь максимально дотянуться до одной ноги, а затем до другой. Главное, чтобы движение было ровным.В противном случае возможны травмы и разрыв сухожилий.
Анна Куркурина: упражнения для ягодиц
Эти упражнения можно выполнять как в спортзале, так и дома . В первую очередь разогревают суставы ног, поочередно производят повороты в голеностопном и коленном суставах. Затем тело разогревается при помощи приседаний (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно 20 раз сесть.
Затем переходите непосредственно к упражнениям:
Упражнение выполняется по 10 раз по 2-3 раза. Для тренированных людей лучше всего делать от 4 до 6 подходов.
Анна Куркурина: супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс под силу практически каждому. Выполняется плавно и медленно. Никаких специальных инструментов не требуется.
Упражнения:
Каждое упражнение выполняется 4 раза по и между ними требуется растяжка. Для этого попробуйте принять позу эмбриона. Лежу на спине, руки согнуты в ногах.Колени подтянуты к подбородку. Задержитесь в таком положении 10 секунд.
Анна Куркурина: силовые тренировки
Упражнения с гантелями доступны не только мужчинам.
Для женщин тоже эффективны:
Каждое упражнение выполняется 15-20 раз. Выполните 3 посещения. После каждого из них растягивайте все проработанные мышцы.
Упражнения Анны Куркуриной направлены на развитие мышц, бережно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями Анна советует выполнять 2–3-минутные пробежки на беговой дорожке. Так как необходимо изменить силу и аэробную нагрузку.
Анна Куркурина: тренировки в зале
Тренировка в зале по методике Анны Куркуриной дает наиболее эффективное воздействие на исследуемые группы мышц. Разнообразные тренажеры, применяемые для отдельных групп мышц, упрощают тренировочный процесс.
Здесь можно быстро похудеть, выполняя базовые упражнения на тренажерах , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Анна Куркурина, тренировки: все выпуски (видео)
Анна Куркурина: упражнения для похудения (видео)
Упражнения Анны Куркуриной направлены на развитие мышц, бережно воздействуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам, можно не только похудеть, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина: упражнения для воротниковой зоны спины, холки:
https://www.youtube.com/watch?v-9I9WxBA0w
Заряд от Анны Куркуриной смотрите здесь:
Если вас беспокоит головная боль, боль в шее – эта тренировка поможет проработать воротниковую зону и головные боли, а также боль в области холки пройдет!
Сидячий образ жизни влияет на весь организм, но больше всего – на воротниковую зону спины, где скопился ненужный багаж солей и жировых отложений.От малоподвижного образа жизни и длительного нахождения в неудобной позе особенно страдает шейный отдел. Уже в молодом возрасте у многих возникают боли в шее и плечевом поясе. Со временем развиваются различные заболевания спины, связанные с дегенеративными изменениями в разных отделах позвоночника.
Силовые тренировки редко прорабатывают именно эту область – воротниковую зону
Одним из эффективных способов предотвращения подобных патологий и поддержания в нормальном состоянии шеи и плечевого пояса являются упражнения на воротниковую зону.
Анна Куркурина предлагает сделать упражнения на воротниковую зону, о которых вы узнаете, когда посмотрите это видео. Весело, с остроумными замечаниями и кучей полезных рекомендаций, как убрать холку, она проводит тренировки с публикой и теми, кто решил взяться за себя по ту сторону экрана.
Выполняйте эти упражнения ежедневно, и область шеи и верхней части спины будет вам благодарна за вашу тренировку. Вы уже после первых занятий почувствуете эффективность метода, известного на всю страну и не только своим фитнес-тренером.Нужно только разогнать кровь по мышцам там, где она нужна, и вы забудете о головных болях и солевых отложениях.
Особенность этих тренингов в том, что их желательно проводить ежедневно. Несколько минут в день, чтобы забыть о том, что такое холка, – согласитесь, оно того стоит!
Стремительный ритм современной жизни заставляет практически каждую женщину брать на себя все больше и больше обязанностей и ответственности. Все это тяжело ложится на хрупкие плечи слабого пола. В современном обществе любая женщина просто должна стать «многозадачной машиной»: работа-дом-семья… Кроме того, с каждым годом за руль садится все больше женщин. И, наконец, практически каждая современная профессия требует умения работать за компьютером – с этим проходит практически вся наша жизнь: покупки в интернет-магазинах, переписка с родственниками и друзьями. Погружаясь в виртуальный мир, мы часами сидим в фиксированном, изогнутом положении: шейный и грудной отделы позвоночника постоянно напрягаются, а мышцы шеи и зона между лопатками немеют при длительном пребывании в таком неподвижном состоянии. .
Конечно, такое издевательство над собственным организмом не может не вызывать у него реакции в виде периодических головных болей якобы из ниоткуда, головных болей, жжения и покалывания между лопатками, а затем искривления позвоночного столба и грыжи межпозвонковых диски.
Я не говорю о непривлекательной внешности большинства людей, ведущих такой упорный сидячий образ жизни: рабски опущенная голова, сгорбленная спина, добавление пары лишних килограммов и столько же лишних лет, сколько визуально.Не человек, а вопросительный знак.
Так что есть повод задуматься, стоит ли доводить свой организм до плачевного состояния или же проще предотвратить какие-либо негативные последствия пассивного образа жизни? Тем более что на самом деле любые упражнения на «воротниковую» зону спины не заставят себя долго ждать. И было бы желательно учесть, что любая профилактика фактически сэкономит время в будущем, которое можно было бы потратить на поездки к врачам для выявления истинной причины заболевания. Итак, уделяйте своему телу 10-15 минут в день, и вера и правда будут служить вам всю жизнь.
С чего лучше начать?
Одним из самых эффективных упражнений для развития практически всех мышц и связок зоны лопатки являются удары по методике тай-бо, смеси аэробики и элементов единоборств. Все просто – вы наносите удары во все стороны: вперед, вбок, назад, вверх с большой амплитудой. Одна рука работает, затем другая рука поочередно или две руки вместе. Хорошо тянем руки в стороны от ударов, растягивая участки под лопатками и отталкивая лопатки от позвоночника, а при возвращении руки назад, наоборот, перемещаем лопатки к позвоночнику, зажать их, опуская плечи вниз.Разнообразие тренировок также заставит ваши локти двигаться вперед и назад. В руки удобно брать гантели 1-2 кг (в зависимости от уровня вашей физической подготовки), утяжелители на запястьях или локтях. Нет возможности купить гантели? Наполняем пластиковые бутылки водой (песком) – и вперед к здоровой спине и королевской осанке. Обязательно учтите, что если вы начинаете свой вход в мир здоровья с очень запущенной спиной, с болями в позвоночнике, то любые упражнения следует выполнять без утяжеления и в умеренном ритме.Главное правило как лечения, так и физических нагрузок – не навредить. Если у вас уже образовались протрузии межпозвонковых дисков, их смещение, грыжа, то вообще без консультации с врачом без инициативы!
Когда вас утомляют удары или просто хочется чего-то новенького, можно работать с резинками или резинками с ручками. И тейпы, и резинки берем в руки, заводим за спину и выполняем их растягивание в разные стороны. Степень натяжения и плотность резинок выбирают пропорционально их желанию и физическим возможностям.
Что еще?
И, наконец, для природы, требующей не только физических упражнений, но и жаждущих творческой реализации, можно предложить пойти в танцевальную студию. Причем для танцев можно выбрать абсолютно любую направленность – классический балет, латиноамериканскую, кубинскую сальсу, арабский танец и так далее. На какие танцы вы бы не пошли, будьте уверены, что ни один уважающий себя педагог, если он не сделает из вас профессионального танцора, по крайней мере, не даст вам зацепиться и догадываться во время урока.
Таким образом, можно бесконечно перечислять методы и приемы тренировки зоны спины между лопатками, но главное правило, которое вы должны взять в руки: какие бы упражнения вы не выбрали для себя, залог успеха – это именно то, что вам нужно. регулярность исполнения. Лучше по 10-30 минут каждый день, чем несколько часов подряд, но раз в месяц.
И последний совет, не менее важным фактором гармоничного развития тела является поддержание правильного здорового положения позвоночника ежедневно, ежесекундно: лопатки назад, прямое положение шеи без опущенного подбородка.При этом тянем плечи вниз, представляя, что у нас в каждой руке на нагрузке, которая тянет руки вниз. И никогда не забывайте, что позвоночник – это основа нашего тела, опора внутренних органов, и, укрепляя прилегающие мышцы, мы помогаем ему служить нам с верой и правдой всю свою жизнь.
Анна Куркурина – факты, биография, карьера, собственный капитал
Занятия спортом в биографии Анны Куркуриной также появились благодаря работе в зоопарке: женщина решила, что тяжелый физический труд требует хорошей физической формы, и пошла в спортзал.Сначала Анна, как и все девушки, пыталась освоить гимнастику и аэробику. Однако интенсивность и темп такой нагрузки Куркуриной показались недостаточными, и Анна стала тренироваться с мужчинами.
Спустя какое-то время Анна Куркурина стала помогать тренеру составлять программы тренировок и упражнений для новичков в спортклубе, а потом и вовсе стала тренировать желающих. Стоит отметить, что на самом деле желающих было много: Анна проявила себя и как целеустремленная спортсменка, и как чуткий и внимательный наставник.
В 1998 году Анна Куркурина решила осуществить еще одну мечту: женщина открыла собственный спортивный клуб «Багира». Собственный бизнес Куркуриной оказался успешным: клиенты и клиенты, довольные результатом, привели своих друзей.
Параллельно с работой в клубе Анна Куркурина начала вести канал на YouTube. Женщина фотографировала тренировки и дала полезные советы тем людям, которые хотят привести собственное тело в порядок, приучить его к правильному питанию и ежедневным занятиям спортом.Авторская фитнес-система Анны Куркуриной пригодится как начинающим спортсменам, так и тем, кто уже знает, что значит «накачать воротниковую зону» и «подкорректировать холку».
Казалось, теперь жизнь пойдет по накатанной. Однако вскоре судьба преподнесла Анне еще один подарок. Все началось со случайного телерепортажа: Куркурина увидела видео о девушке, которую назвали самой сильной в мире. С этого момента, признается позже Анна, в ее сердце поселилась новая мечта – стать самой сильной женщиной.Для начала в Украине, а потом, если возможно, в мире.
На тот момент Анне Куркуриной было уже 40 лет. Но возраст не остановил женщину: Анна была уверена, что каждая цель достижима. Анна Куркурина стала тренироваться еще интенсивнее. Руки, спина, живот и ягодицы женщины становились все более мускулистыми, а правильная сушка помогла добиться безупречного внешнего вида.
Спустя два года женщина достигла своей цели: Анну признали самой влиятельной женщиной в мире.В 2008, 2010 и 2012 годах Анна Куркурина стала абсолютной чемпионкой мира по пауэрлифтингу (пауэрлифтинг, который требует от спортсмена приседать со штангой, поднимать штангу с помоста и поднимать штангу из положения лежа).
Благодаря постоянным тренировкам тело Анны стало выглядеть как мужское, но Куркурину это не смутило. В интервью Анна так прокомментировала свою внешность:
Так, по иронии судьбы, главным достоинством Анны Куркуриной в зрелом возрасте стали недостатки фигуры, доводившие до слез в молодости.
Секретов стройности от Анны Курниковой. Сломался вверх и вниз мяч. Анна Куркурина: Упражнения для ног
ПИН-АП ДЕВУШКА По сути, Книковова для американской армии стала своеобразной пин-ап девушкой – моделью, воспринимаемой людьми как сексуальный персонаж. «Мне нравится чувствовать себя одной из самых популярных армейских девушек в стиле пин-ап», - признается Аня. «Солдаты – мои лучшие болельщики, и это очень круто – смотрите свои спортивные и журнальные фотографии, наклеенные на них на стенах».
Второй Чепмен? «Помню ли я историю с русской шпионкой Анной Чапман? Конечно! – смеется Аня.- Хотите узнать, шпион ли я? Ха, я мирный, честный и искренний, и я не думаю, что это мог быть заговор, если бы это был шпион. Кроме того, я не замечаю слишком многого из того, что вижу. Но все же я скажу это, может я … действительно шпионю! «
« Главное – здоровое питание »Анна Курникова (Anna Kournikova) всегда говорила, что никакой диеты не придерживается.« Я себя в чем-то терпеть не могу », – рассказывает теннисистка. – Разделяйте еду по группам, считайте калории – все это не в моем духе.Однако я всегда придерживался простого правила: старался употреблять только здоровую пищу. Меньше муки, больше овощей. Фрукты. Конечно, в Америке, где окружены McDonaldes и Burger Kings, сложно отказаться от фастфуда, но я стараюсь не баловаться такими вещами слишком часто. «
« Я могу съесть что угодно »« Я никогда не смогу найти три десерта – но не потому, что не могу, а потому, что просто не хочу. Я привык к ежедневным тренировкам, поэтому не беспокоюсь о том, что со мной будет.В принципе, я могу позволить себе есть все, что угодно. «
5-километровый бег трусцой» Люди удивляются, когда узнают, что я делаю 5-километровый бег трусцой, а потом делаю комплекс упражнений – и все за один час. Но это абсолютно нормально. Раньше я тренировался не менее часа в день, а на пять километров можно пробежать меньше 40 минут. «
« Я люблю попотеть », конечно, Анна продолжает заниматься теннисом. Трудно представить себе ситуацию, в которой Курников решил бы больше не брать ракетку.Кроме того, Аня любит плавать. В целом график фитнеса экс-спортсмена выглядит так: кардиография по 40-50 минут четыре раза в неделю и 30-минутный комплекс силовых упражнений два-три раза в неделю. «Я обожаю тренироваться, – признается Книковова. «А еще я люблю потеть во время тренировок – ведь это явный результат занятий!»
«Не могу сидеть на месте» «Моя жизнь – постоянное движение», – признается Книковов. – Я могу бегать на пляж, чтобы позагорать и искупаться, могу покататься на роликах, да или просто сходить в продуктовый магазин – просто посидеть на месте! Я всегда должен быть в движении.«
Анна Куркурина разработала тренировки для отдельных частей тела, для общего похудания, силовые упражнения. Видеоуроки не только несут полезную информацию, но и дают возможность тренироваться вместе с залом.
Анна Куркурина (воротниковая зона): без головной боли
Причины головной боли могут быть в проблемах с воротниковой зоной спины. Из-за скопления в этом месте солей и жировых отложений нормальное кровообращение сосудов, ведущих к голове, затруднено.
Анна Куркурина разработала упражнение для воротниковой зоны спины, холки, которое поможет избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее. Гимнастика, зарядка и видео тренировки помогут справиться с болью.
Наиболее подвержены возникновению таких проблем люди, ведущие такие проблемы, и те, кто длительное время находится в одной позиции, например, за компьютером. В таких случаях шея и спина подвержены риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Анна Куркурина: Волчья воротниковая зона: видео тренировка, зарядка, упражнения, гимнастика от нее. Все это можно найти в этой статье.
Анна Куркурина разработала физические упражнения для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее.
Интересный факт! Анна Курцурина – известная спортсменка Украины, тренер. Чемпион мира по пауэрлифтингу, имеет большое количество рекордов.
Анна Куркурина: разминка перед тренировкой
Для подготовки к занятиям необходимо прогреть геральдные мышцы шеи и плеч.Движения должны быть легкими, без напряжения.
Вы должны выполнить следующие упражнения:
Разогрейте мышцы фитиля в течение минуты , поднимая мышцы в быстром темпе плеч. Голова опущена.
Следующие 2 минуты – это то же движение с попеременно то взвешиванием, то другим плечом, Но не вверх-вниз, а по диагонали. Для этого можно взять гантели, книги, бутылки с водой. Следует отметить, что рука не должна сгибаться.При этом плечо максимально втягивается и поднимается вверх.
Anna Kurcurina: Collar Back Zone, Holve
Обычные упражнения редко направлены на проработку этой воротниковой зоны. Но чтобы обеспечить нормальное состояние плечевого пояса и шеи, требуются специальные упражнения для этой области.
Анна Куркурина, упражнения для воротниковой зоны
Упражнения нужно делать:
Упражнения на холку от Анны Куркуриной
Избавиться от отложений солей в воротниковой зоне, холке помогут регулярные упражнения. Необходимые упражнения, зарядка и гимнастика См. Ниже. Помимо улучшения двигательных способностей этой части костной системы, меняется общее состояние здоровья и работа мозга.
Упражнения:
Прорабатываются плечи и холка. Рука сгибается, локоть максимально отведен назад. Каждая рука двигается в течение 1 мин. В конце выполняется растяжка на 10 с. Можно повиснуть на турнике или, слегка обрезав и опустив голову, взять руки под колени.
Рука со снарядом, например, от гантели сгибается в локтевом суставе, поднимается в сторону и возвращается назад. Лезвие приближается к позвоночнику. Поднимитесь только локтем до уровня плеч.
Растяжка. Прямые руки подняты над головой. Немного забегаем в поясницу. Одна нога выдвигается вперед на расстояние стопы, опирается на пол. Колени слегка согнуты. Если удерживать такое положение сложно, руки можно положить на голову.Через 20 секунд медленно поднимитесь и поменяйте ноги.
Помните! Настраивая на упражнения 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кроветворения.
Анна Куркурина, домашние тренировки на каждый день
Любительницы техники Анны Цукуркиной смогли быстро скорректировать свою форму. При этом упор был сделан на похудание и укрепление мышечной массы без уменьшения их объема. В это время количество жира, содержащегося в организме, уменьшилось.
Физическим упражнениям следует уделять ежедневно не менее 40 минут. В этом случае следует придерживаться правильного питания. Тренировка проводится в интенсивном режиме с большим количеством повторений.
Упражнения для рук (Анна Куркурина)
Тренировки для рук, разработанные Куркуриным, рассчитаны в первую очередь на трицепс . Именно эта часть верхних конечностей лучше всего требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и приобретает инестическую форму.
Руки проходят предварительную проверку. Вваривая пальцы в замок, делаются быстрые волнообразные движения. Затем соединяют локтевой и плечевой суставы.
Для изучения этой мышцы нужно делать 12-15 раз каждое упражнение . Если нагрузка не слишком велика, то можно увеличить количество повторений до 20.
Упражнения:
Анна акцентирует внимание на обязательном растяжении сухожилий после выполненных упражнений. Для растяжки проработанных мышц согните руку и максимально заведите противоположное плечо.
Анна Куркурина: Упражнения для ног
Одно из преимуществ упражнений, направленных на развитие мышц ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Проработка нижних конечностей помогает настроить все тело.
Ощущение, что вы больше не можете продолжать заниматься физическими упражнениями, вам нужно пересилить себя и делать упражнения через себя не могу.
Такие тренировки наиболее энергозатратны и помогают сжечь большое количество калорий.Главный атрибут этих упражнений – скамья.
Упражнения:
Ощущение, что вы больше не можете продолжать выполнять физические упражнения, вам нужно пересилить себя и выполнять упражнения через себя не могу. Как раз в это время КПД увеличивается в разы.
По окончании тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сядьте на пол и поставив ноги, постарайтесь максимально подтянуть к одной ноге, а затем к другой.Главное, чтобы движение было плавным. В противном случае могут возникнуть травмы и разрыв в тендерах.
Анна Куркурина: Упражнения для ягодиц
Эти упражнений можно проводить как в спортзале, так и дома . В первую очередь греются суставы ног, движется поочередно по кругу в голеностопных и коленных суставах. Затем тело прогревается приседаниями (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно 20 раз сесть.
После приступаем непосредственно к упражнениям:
Упражнение производится 10 раз по 2-3 похода. Тренированным лучше делать от 4 до 6 подходов.
Анна Куркурина: Супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс под силу практически каждому. Выполняется плавно и медленно. Никаких специальных приспособлений не требуется.
Упражнения:
Каждое упражнение выполняется 4 раза, И между ними обязательная растяжка. Для этого попробуйте принять позу эмбриона. Лежа на спине, обнимая ноги согнутыми ногами.Колени подтянуты к подбородку. Опуститесь в такое положение на 10 секунд.
Анна Куркурина: Силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только мужчинам.
Для женщин также эффективны:
Каждое упражнение выполняется по 15-20 раз. Выполните 3 клипа. После каждого из них сделайте растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на развитие мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями Анна советует выполнять 2–3-минутную пробежку на беговой дорожке. Так как надо менять мощность и аэробную нагрузку.
Анна Куркурина: Тренировка в спортзале
Проведение тренировки в спортзале по методике Анны Куркуриной обеспечивает наиболее эффективное воздействие на мышцы, прорабатываемые в группах. Различные тренажеры, используемые для отдельных групп мышц, упрощают тренировочный процесс.
Здесь можно быстро сбросить лишний вес, выполняя базовые упражнения на тренажерах , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Анна Куркурина, тренировка: Все выпуски (видео)
Анна Куркурина: Тренировка для похудения (видео)
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на развитие мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам, можно не только похудеть, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина: Упражнения на воротниковую зону спины, холку:
Зарядка от Анны Куркуриной Смотрите здесь:
Пропадает тренироваться? Прочтите советы на Курникову.
Представьте себе результат «Если вы хотите бросить занятия, представьте результат. Подумайте, насколько сильнее и здоровее вы станете, сколько энергии у вас будет, например, для игр с детьми. Обязательно найдите для себя источник вдохновения ».
Медленный старт «Поставьте перед собой простые, реально достижимые цели – и вы почувствуете вкус успеха. Например: вместо того, чтобы бегать по лестнице, в первый день тренировки сила пяти или шести этажей, преодоление одной лестницы и постепенно увеличивать Их количество.«
Возьми в привычку «Лучше изучать понемарку Каждый день, чем длительное время один или два раза в неделю. Постепенно упражнения войдут в привычку, как чистка зубов, например».
Увеличить нагрузку
Можно сжечь больше калорий, добавив кардионную нагрузку. Все, что вам нужно, это веревка . В конце каждого упражнения возьмите ее и прыгайте как можно быстрее, за минуту . (У вас нет веревки? Притворись!) Повторяется 30 секунд, затем снова прыгает.И так до пяти раз. Затем сразу переходите к следующему упражнению.
Бросок мяча
Ставим ноги чуть шире плеч. Немного погнул их.
Collest Руки за голову так, чтобы медицинский мяч находился за спиной (A).
Держите корпус прямо и бросайте мяч по полу как можно чаще, слегка сжимая (b).
Опять колени и повторить упражнение 20 раз.
Удар слева
Ноги чуть шире плеч.Перенести вес на левую стопу, колено согнуто.
Поверните корпус и плечи влево и удерживайте мяч на уровне груди (A).
Сделать шаг правой ногой вперед, разложив корпус и прямые бедра, приседать, махнуть мячом вперед – на правое плечо (б).
Сделайте упражнение в обратном порядке и вернитесь к началу. Это одно повторение.
Выполните упражнение 10 раз, затем поменяйте сторону и повторите снова.
Приседания с нагрузкой на бицепс
Россиянам исполняется
Возьмите мяч двумя руками и сядьте на пол, слегка согнув ноги.
Этаж внизу (а). Поверните корпус так, чтобы мяч коснулся пола (b).
Снова сядьте и выполните упражнение на другой бок.
Сделайте 10 повторений.
держите спину и бедра прямо. Выполняя повороты, немного опускайте корпус.
Приседания с поворотами у стены
Прижимайтесь к стене, держите мяч двумя руками перед грудью. Суп (а). Бедра по-прежнему.
Сделайте поворот налево и коснитесь мячом стены (b).Вернитесь в исходное положение.
Это один повтор. Повторите с другой стороны. Двигайтесь медленно, сохраняйте ритм. Прочитал 20 повторов.
упражнение можно усложнить выпрямлением рук, а не сгибанием в локтях.
Сдувает вверх и вниз
Ноги шире плеч. Держите мяч над головой вытянутыми руками (а).
Сделайте приседание, отклонив бедра назад, при этом сбросив мяч на левую ступню. Руки держите прямо (б).
Опираясь на пятки, напрягите ягодицы, вернувшись в исходное положение. Это одно повторение.
Теперь выполните упражнение, опуская мяч на правую ногу. Сделайте по 20 повторений каждой ногой.
для ускорения пульса (и увеличения количества сожженных калорий) сохраняйте быстрый темп.
Теперь вы знаете, как Анна Курникова держит себя в отличной форме! Но у вас наверняка есть знакомые, которые до сих пор не подозревают, в чем ее секрет. Сделай доброе дело – расскажи мне им об этой статье Нажав на один из значков соц.Сети.
Самая юная участница Олимпийских игр в истории России, единственная россиянка, ставшая первой ракеткой мира в парном разряде, Вечная невеста Энрике Иглесиас (пара встречается с 2001 года) и, возможно, Самая известная теннисистка, не выигравшая ни одного крупного турнира в одном разряде, не входила в различные рейтинги самых привлекательных и сексуальных женщин мира.
«Я от природы худощавый и поджарый. Но когда я начал заниматься теннисом – мое тело как будто заменили.Обогнала мускулы, стала мощнее и сильнее! «- говорит Курникова.
Как и большинство спортсменов, даже если бывшая (свою спортивную карьеру Кникнов завершил в 2003 году), Анна придерживается здорового питания. Несмотря на то, что звезда живет в Америке, она не злоупотребляет фастфудом, предпочитая овощи. и фрукты.Кроме того, Курникова продолжает усиленно тренироваться, бегать ежедневно (!!!) по 5 километров, дополняя бег специальным комплексом упражнений.Все эти манипуляции занимают у спортсменов не более часа.Кардиография, плавание, силовые упражнения или обычное катание на роликах – Анна признается, что без движения не видит смысла жизни.
Елена Дементьева, 32 года
Елена Дементьева закончила профессиональную карьеру в 2010 году, после чего я пыталась строить ее на телевидении. Через год Елена вышла замуж, и.
Елена честно признается, что диета и ежедневные истязания в спортзале – не ее путь. Как и большинство спортсменов, она твердо знает, что самый главный враг идеальной фигуры – это пассивный образ жизни в сочетании с пристрастием к жирной пище.Дементьева придерживается правил раздельного питания, но не отказывается себе и в сладком – если это финики, орехи или черный шоколад.
Роскошные русые локоны Дементиана не готовы стричь и красить даже ради рекламных контрактов, а главное – увлажнение.
«Когда мне было 16, я покрасил волосы в синий цвет! Потом я выиграл юниорский чемпионат мира по теннису, который проходил в Майами. Все дома были в шоке. Мне пришлось спустить курок. Я экспериментировала с внешностью », – вспоминает Елена.
Мария Шарапова, 27 лет
Экс-первая ракетка мира Мария Шарапова – один из лидеров среди спортсменов мира по рекламным заработкам. Это неудивительно, ведь Мария – лицо многих брендов, и ее имя ежегодно входит в списки не только самых красивых людей мира, но и самых влиятельных. В прошлом году Шарапов в девятый (!!!) раз признали самым высокооплачиваемым спортсменом мира.
Секреты красоты Марии не такие сложные – это 8-часовой здоровый сон, большое количество воды и сбалансированное питание.Из спортивных нагрузок Шарапова предпочитает занятия йогой и, конечно же, теннис. Также Шарапова, которая составляет график тренировок, позволяет пробовать новые упражнения и обходиться без тренера. На диетах, по словам звезды, она не сидит – и даже в сладком себя не ограничивает.
По поводу бережного ухода – Мария рекомендует (и правильно делает!) Регулярное отшелушивание для гладкости кожи, а также активную защиту от солнца с помощью фактора SPF.
«За долгие годы занятий спортом я понял очень важную вещь: не существует универсальной диеты, потому что организм каждого человека по-разному реагирует на одни и те же продукты.Главное – понять, что вам подходит », – советует Мария Шарапова.
Мария Кириленко, 27 лет
Одной из них считается невеста хоккеиста Александра Овечкина и победительница Олимпийских игр Мария Кириленко. самые привлекательные спортсменки на теннисном корте, и ее карьера в последние годы набирает серьезные обороты.
Девиз Кириленко «Люблю комфорт и чувствую себя уверенно».
Мария – настоящий профессионал не только в большом теннисе, но и в забота.Звезда признается, что не против экспериментов с косметикой, но однажды по совету австралийского мастера по маникюру заменила увлажняющий крем для лица на масло, чтобы смягчить кожу рук. Самое главное в уходе за спортсменами – это очищение. Кириленко отдает предпочтение натуральному макияжу, довольствуется тоном и тушью для ресниц. Для вечернего образа Мария добавляет тени.
Вера Звонарева, 29 лет
«Я знаю, что мне нужно 9 часов на сон. Если я не могу так много спать, мне становится плохо», – говорит Звонарев.
Одно из главных правил веры – постоянная забота. Даже в поездку она берет с собой инструменты для волос, предпочитая не пользоваться теми, что стоят в отелях. Звонарева избегает жирной пищи, выбирая блюда японской и индонезийской кухни. Как и многие спортсмены, Вера исключила из рациона соленую рыбу, копчености, а также сладкое.
чемпионка мира по пауэрлифтингу – Анна Куркурина. Биография, тренерская работа, личная жизнь спортсменов
Самая сильная женщина планеты – Анна Куркурина.Биография спортсмена достаточно разнообразна, включает как мировые победы, так и личные поражения. Чемпион прошел нелегкий путь к достижению своей мечты.
Ранние годы спортсменка
В молодости была очень «сумасшедшей» девушкой. Ее фигура не выглядела идеальной: кривые ступни, тонкие руки. Она была недовольна его внешностью и очень стеснялась носить открытые женские наряды.
После окончания Биологического института в Донецке Анна десять лет проработала в школе города Николаева.В старших классах преподавал биологию, уже здесь девочка проявила свой мужской сильный характер. Ведь работать с детьми сложнее всего, но Анна с ней отлично справилась. Куркурина всю жизнь мечтала заниматься животными, поэтому хорошо сочетала преподавание в школе с должностью зоотехника в Куркурине, тесно связанной с воспитанием животных. Девушка увядала молодых хищников, смело переносила их на руках из клетки в клетку. Заботилась и отдала всю свою любовь животным.В обязанности Анны входили фотоотчеты и видеоматериалы для кормления мелких хищников. Куркурина отправляла свои работы на передачу «Сам режиссер» и неоднократно получала первые места.
Изменения в жизни
Год за годом Анна совершенствовала свое тело, она тренировалась и активно занималась пауэрлифтингом. В этом виде спорта за 46 лет Курцурина достигла высшей цели: стала чемпионкой мира. О ней узнали на всей планете.
Чемпионка мира по пауэрлифтингу, красивая мама, профессиональный тренер – она Анна Куркурина! Биография Женских героев в корне изменилась, когда она стала популярной личностью.Спортсмен обрел уверенность в себе, перестал стесняться своей фигуры и даже наоборот – стал ею гордиться. Тело Анны может позавидовать любой мужчина.
А вот короткая стрижка, накачанные мускулы для окружающих выглядят немного устрашающе. Часто к ней обращаются как к мужчине, но Куркурина не обижается и не считает нужным оправдываться перед каждым встречным. Ведь она самая сильная женщина планеты и это должно выглядеть соответственно. Есть ли стройная девочка, которая сможет накормить удочку весом 120 килограммов?
Коучинг
В 1998 году Анна Куркурина основала первый фитнес-клуб в Николаеве под громким
названием «Багира».Она начала тренировать людей, желающих улучшить свои физические данные. Эта женщина точно знает, как это делать. Курцурина установила мировой рекорд в весовой категории 75 кг. Трехкратный чемпион по пауэрлифтингу.
Тренировки с Анной Куркурин помогают людям восстанавливать здоровье и поддерживать фигуру в нормальной форме. Хотя она занимает должность директора в фитнес-клубе «Багира», все же проводит занятия. Анна с удовольствием идет в зал, чтобы показать свои упражнения для мышц всего тела.Тренировки с куркумой в онлайн-трансляциях показывают на топовом телевидении, в интернете много роликов, где спортсмен проводит занятия.
В связи с выбранной профессией чемпионке пришлось отказаться от многих женских нарядов. «Конечно, я не могу носить платья и юбки, как большинство девушек, – говорит Анна Куркурина. Биография этого спортсмена показывает, что в гардеробе чемпионки только спортивные и брючные костюмы.
Немного о второй половине Анна Курцурина
Долгое время об этом было мало известно.Но недавно Анна представила широкой публике своего избранника, это двадцатилетняя Елена Сербулова. О своих отношениях они рассказали в ток-шоу «Говорит Украина». Елена пришла, так как его поддержала любимая.
«Я не хочу доказывать всем, что я самая сильная женщина на планете. Я хочу показать людям, что все возможно в любом возрасте!» – говорит Анна Куркурина. Биография спортсмена в корне изменилась с появлением Сербулова. Наконец-то она стала счастливой и любимой, разве не каждая женщина этого хочет? А за грубой мужской внешностью Анны скрывается тонкая и тонкая душа девушки.
У Куркуриной есть сын, которого она очень любит. Спортсмен часто водит его в спортзал, чтобы мальчик с детства следил за своим телом, был готов к физическим нагрузкам.
Общественная жизнь
В настоящее время Анна Куркурина с большим удовольствием снимается в фотосессиях для спортивных журналов. По николаевскому телевидению идет онлайн-трансляция их тренировки. Женщина-силач довольна своими успехами как в личной жизни, так и в спортивной карьере. Еще недавно она была простым учителем биологии, а теперь всемирно известной звездой.В общем, Анна Куркурина добилась своего упорного труда и огромного стремления к самосовершенствованию. Сейчас она помогает многим людям обрести уверенность в себе, улучшить красоту своей фигуры.
Как считается рейтинг ◊ Рейтинг рассчитывается на основе баллов, начисленных за последнюю неделю ◊ начислено баллов за: ⇒ Посещение страниц, посвященных звезде ⇒ Голосование за звезду ⇒ Звездный комментарий
Биография, история жизни Куркуриной Анны Ивановны
Куркурина Анна Ивановна – украинская спортсменка, чемпионка мира по пауэрлифтингу.
Скромная учительница
Анна Курцурина родилась в Краматорске (Донецкая область, Украина) 25 августа 1966 года. По словам самой Анны, в детстве и юности она была очень худой и слабой девочкой, а природа наградила ее наградой. широкий таз. Нестандартная фигура, на которую было сложно выбрать одежду, способствовала тому, что у Анны был целый букет комплексов. Возможно, поэтому она с ранних лет полюбила животных, и поэтому я решил с тревогой связать с ними свое будущее.После школы Курцурина поступила в Донецкий национальный университет имени Василия Стуса на биологический факультет.
Получив диплом о высшем образовании, Анна Курцурина уехала в город Николаев и начала работать учителем в обычной общеобразовательной школе. Чуть позже в тягость к основной работе он стал сотрудником Николаевского зоопарка. Работа в зоопарке сильно изменила кроткую Анну. Ей приходилось носить тяжелые мешки с едой для домашних животных, кормить малышей самостоятельно, от чего мама отказывалась и так далее.Все это закалило Анну и вселило в нее уверенность в своих силах.
Спорт
Необходимость поддерживать хорошую физическую форму привела Анну Ивановну в спортзал. В те времена силовые тренировки считались исключительно мужским занятием, а занятия аэробикой возлагались на женщин. Но Анны Куркуриной было мало. Смелая женщина начала тренироваться вместе с мужчинами. Со временем она начала составлять специальные программы для женщин. Слава о талантливом тренере с высшим биологическим образованием досталась народу.”
Продолжение ниже
В 1998 году Анна Куркурина открыла собственный фитнес-клуб «Багира», где начала заниматься по уникальной авторской методике. Чуть позже на YouTube канал Куркурина. Анна Куркурина не просто учит людей укреплять мышцы и развивать суставы, она обладает невероятным умением находить индивидуальный подход абсолютно к каждому покупателю. Став популярной, Анна Ивановна стала появляться на различных ток-шоу в качестве эксперта.
Достижения
Анна Курцурина – абсолютная чемпионка мира по пауэрлифтингу (2008, 2010 и 2012 гг.) И обладательница 14 рекордов.
Личная жизнь
В возрасте 41 года Анна Куркурина родила сына. О том, кто отец отец, спортсмен предпочел умолчать.
Любимая Анна – имя Елены Сербуловой. Елене под его избранником 24 года, однако такая большая разница в возрасте не мешает женщинам обрести настоящее счастье в общении друг с другом.
Анна Куркурина Имя человека, далекого от спорта и никогда не посещающего тренажерный зал, скорее всего, ни о чем не говорит.Пауэрлифтеров, приверженцев О здоровом образе жизни и людях, которые не представляют свою жизнь без фитнеса, наверное, известно.
Эта женщина, признанная самой сильной в мире, своей внешностью, спортивными достижениями и стилем жизни вызывает множество споров . Среди любителей оставлять в Интернете едкие и оскорбительные комментарии, при этом не называя своих настоящих имен и скрывая лицо от непонятных аватарок, только ленивый не бросал в нее камень.Люди, которые общались с Анной в реальной жизни, отзываются о ней как о хорошем, искреннем человеке, готовом всегда прийти на помощь.
Нестандартная девочка
Курцурина Анна Ивановна родилась в августе 1966 года в городе Краматорск Донецкой области. Выросла она маленьким, стройным, хрупким ребенком. В юности девушка с трудом могла выбрать подходящую одежду. Природа наделила его узкими плечами и широкими массивными бедрами. В 80-е подобрать красивое платье для женщин с нестандартными формами было практически невозможно.
Далеко не идеальная фигура, мешковатая одежда и целый набор подростковых комплексов не придали Анне уверенности. Отношения Со сверстниками не складывались.
Братья меньшие
Но любовь Ани к животным всегда была взаимной. Курцурина с детства хотела заботиться о природе и братьях наших меньших. Это желание подтолкнуло ее поступить на биологический факультет Донецкого университета.
Получив диплом, Анна переехала в город Николаев, где учитель биологии в одной из школ.Позже она устроилась на подработку в городской зоопарк. В его обязанности входило уход за животными, кормление детенышей, оставшихся без молока матери. Этот тяжелый труд требовал выдержки и физических сил, но приносил молодому учителю моральное удовлетворение. Снятые по ней видеоматериалы с четвероногими актерами в главных ролях часто занимали призовых мест В знаменитой передаче «Сам режиссер».
Именно работа в зоопарке заставила Анну задуматься о своей спортивной подготовке и о себе. впервые переступить порог тренажерного зала.
Sport
Все началось с банальной аэробики. Вскоре Куркурина поняла, что занятия для нее даются слишком легко. Для увеличения нагрузки его начали заниматься в тренажерном зале вместе с бойцами . Результаты не заставили себя ждать.
Позже Анна начала составлять комплексы упражнений для новичков, а затем занялась самостоятельной тренерской деятельностью. В конце 90-х для всех любителей спорта открывает клуб «Багира», пользующийся большим успехом. Ее ученики, довольные результатами тренировок, рекомендуют «Багиир» своим товарищам.
Вместе с популярностью клуба растет известность самой Анны. Она создает канал на YouTube, где в дружеской и доступной форме дает советы всем, кто хочет иметь красивое запечатленное тело. Куркурина разрабатывает собственную фитнес-программу. Результаты людей, занимающихся этой методикой, позволяют говорить о ее эффективности.
Анна появляется подписчиков . Количество подписчиков канала Kurcurina в Интернете постоянно увеличивается.Он становится желанным гостем в телепрограммах, посвященных спорту.
Казалось, пик карьеры достигнут, а главные спортивные достижения уже позади.
40 жизнь только начинается
Когда на синих экранах страны транслируется сюжет о девушке, имеющей статус сильнейшей на планете, Анна Ивановна разменяла Пятые десятки. Этот отчет разделил биографию будущего чемпиона на до и после, стал точкой отсчета для его новых профессиональных достижений.Мечта зародилась в душе украинского спортсмена. Анна хотела стать самой сильной женщиной в стране и мире.
В отличие от многих сверстников, оплакивающих уходящую молодость, Анна не считала возраст препятствием в достижении целей. Началась череда бесконечных изнурительных тренировок. В 2008 году Курцурина принимает участие в чемпионате мира по пауэрлифтингу.
Соревнования по пауэрлифтингу или силовому троеборью включают в себя следующие упражнения на гребле:
лыжная скамья;
приседаний;
тяга.
По результатам конкурсантов Анне присвоено титула чемпионата мира. Право носить этот титул Куркурина подтверждено на чемпионатах 2010 и 2012 годов.
Всего спортсмен принял участие в 35 соревнованиях и установил 14 рекордов.
Две Анны
Анна Куркурина – не единственная выдающаяся женщина в списке сил. Больших успехов в пауэрлифтинге достигла и ее мастер – Анна Тураева.
В юности Аня заплела волосы в длинную косу, познакомилась с мальчиками и мечтает о любви.Но разбитые девичьи мечты и занятия в тренажерном зале полностью изменили ее жизнь. Анна Т. посвятила себя тренировкам, накачала мышцы и ненадолго поднялась.
Если знакомство Куркириной со спортом началось с аэробики, то Тураева привлекло единоборств Бодибилдинг. Похудевшая после травмы Анна Т. несколько месяцев не могла двигаться. О полноценной тренировке на время пришлось забыть. Единственным упражнением, выполнение которого ей не грозило без травмированной спины, стало центр стержня с позиции Лежа.Так Анна Т. открыла для себя пауэрлифтинг.
Сейчас активно занимается спортом, участвует в соревнованиях и чемпионатах. Как и Куркурина, Тураева занимается тренерской деятельностью.
Краткая биография Тураева:
дата и место рождения: 18 августа 1978 года, город Краснодар;
звание: Мастер спорта международного класса;
профессиональная деятельность: тренер по женскому и детскому фитнесу.
Последние спортивные достижения Анна Тураева:
Чемпионат мира 2012 г. по силовому троеборью.Первое место.
2014. Чемпионат Европы по Лёю (без экипировки). Абсолютный победитель.
2014. Чемпионат Европы по Лёю (в многослойной экипировке). Второе место.
Внешность и общество
Если человек, не знакомый с биографией спортсмена, взглянет на фотографии Куркурина, он увидит напряженно улыбающегося … мужчину.
Нет, это не ошибка и не незаконный. Анна действительно так выглядит. Были и ролевые и регулярные занятия спортом и, возможно, прием гормональных препаратов.Журналисты неоднократно спрашивали чемпионку об отношении к собственной внешности. Анна отвечает, что доволен своим внешним видом, потому что сильная женщина не может выглядеть иначе. Невозможно оставаться в порядке и называть и ставить рекорды, выполняя приседания со штангой или делая жим.
Живая жизнь
Занятие тяжелым спортом, принятие мужского облика, стиля одежды – все это становится логичным и объяснимым, если посмотреть на человека, которого выбрала Куркурина в спутниках жизни.
Долгое время Анна скрывала от широкой публики свои личные отношения. Лет пять назад на одном из популярных в Украине ток-шоу Анна представила публике свою вторую половину. Избранницей Куркуриной стала блондинка. Ее муж – Елена Сербулова. Несмотря на осуждающие взгляды, пара счастлива.
В Интернете попадает информация о том, что Анна родила сына в 41 год. В это верится с трудом. Рожать ребенка в 2007 году, а в 2008 году чемпионке мира очень сложно даже для физически сильной и выносливой женщины.В своем интервью журналистка Центра комсомола Москвы, которое состоялось в 2016 году, спортсменка и сама отрицают присутствие своих детей.
Она признается, что когда-либо встречалась с мужчинами, но эти отношения не выходили за рамки глубоких переживаний. А рожать, по ее мнению, нужно только от любимого.
Мальчик, которого часто можно увидеть с Анной в спортзале и на личных фотографиях, скорее всего, сын Елены. Эта версия поддерживается учениками медсестер.
Анна и Елена не продвигают свои нестандартные отношения для нашего общества, но им не будет стыдно.Они не участвуют в лесбийских парадах и не размахивают флагом ЛГБТ-сообщества, стремясь ускорить культурную интеграцию Украины, подкрепленную интеграцией многих культур в Европу. Они просто счастливы. Такое случается.
Не все могут понять и принять такие отношения. Реакция людей бурная, резкая, категоричная. Иногда даже абсурдно. Знаменитая блогерша Лена Миро, фитнес-тренер с накачанными ягодами и искусственной грудью, напечатала целый пост, посвященный Куркурину.Мир интересуется вопросом: кто вступил в сексуальные отношения с Анной Мэн, следует считать геем или натуралом? Пост собрал десятки комментариев. Что уж говорить, спортивные заслуги умницы, его благотворительная деятельность, конечно, не так интересна.
Чемпион привык к критике в свой адрес. Она никому ничего доказывать и объяснять не собирается. Анна считает себя женщиной в мужском теле. И именно в этом теле ей комфортно.
На интернет-площадках
Куркурина зарегистрирована в «Ритейле» и «Одноклассниках».Ее страницы в социальных сетях посещает большое количество людей. В Instagram у Анны более 32 тысяч подписчиков. Он открыт для общения.
В Интернете делится фотографиями и видеоматериалами со своих тренировок, дает практические советы людям, желающим улучшить фигуру. Отзывы ее учеников положительные и даже восторженные.
Занимаюсь недавно, но впечатлений куча! Лучший тренер!
На Youtube размещены ее видеоуроки, благодаря которым тысячи женщин получили возможность заниматься дома, не тратя много времени и денег на спортзал.
МегаПозитивный тренер! Надеюсь на ее видеоуроки. Упражнения по сушке просто супер!
Куркурина уделяет особое внимание работе с детьми, у которых диагностированы детский церебральный паралич и сколиоз. Благодарность матери, чьи дочери и сыновья помогали Анне, красноречивы по всем оценкам экспертов.
Спасибо за чуткость и профессионализм! Ждем новых занятий для детей с ДЦП.
Анна не распространяется на подробности личной жизни Анны и студентов, которые ее любят, это не имеет значения.Если опытный и грамотный тренер помогает приблизиться к заветной мечте и обрести стройное тело или избавил надолго от мучений и надолго шею, то не все они, с кем он проводит свое свободное время и делит свое пристанище ?
Часто Анна участвует в благотворительных акциях, средства от которых направляются на защиту бездомных животных. В соцсетях огромное количество ее фото с домашними животными, которые не нашли своих хозяев. Куркурина с помощью Интернета пытается прикрепить их к надежным рукам.
Право на счастье
Сказать, что победы и титулы дались чемпиону нелегко, значит молчать. При подготовке к первому чемпионату, на котором Анна поставила шесть мировых рекордов, штанга 90 кг упала ей в горло и раздавила хрящи.
Примерно через год у нее сломалась мышца плеча. Рука перестала подчиняться. Преследуя собственную технику, Анна вернула спортивную форму.
Оказать финансовую помощь в приобретении билетов в Австралию, где должен был пройти следующий чемпионат, Куркурина пообещала спонсорам.Но начавшиеся боевые действия на Донбассе внесли свои коррективы в эти планы. Анне пришлось взять ссуду. Из Австралии она вернулась с травмой плеча. Понадобилась дорогостоящая операция. С накоплением долгов и бессовестным здоровьем спортсмену приходилось разбираться самостоятельно, не прибегая к чьей-либо помощи.
Куркурина никогда не опускает руки. Преодолевая комплексы, боль, насмешки окружающих, Анна смогла стать самой сильной женщиной в мире и обрести простое человеческое счастье.Она заслужила его.
ВНИМАНИЕ, только сегодня!
Когда смотришь на фото этих женщин, трудно поверить, что они представляют собой слабый пол. Мышцы, пресс, морщины, татуировки, походка явно не от бедра – ничего от Леди. Как живут дамы, внешность которых далека от общепринятых норм?
Что вы можете сказать об этом человеке? – Подруга показывает фото мускулистого мужчины.
Ему 30-35 лет, часто ходит в кресло-качалку, может спортсмен? – Я полагаю.- одет неплохо. Его деньги найдены. Не в моем вкусе. Но, признаю, у него много женщин.
Но такой товарищ, как ты? – Показывает другую карту.
Это будет старше. Выиграл сколько морщин. Скорее всего, бабник. Смотрит в квадрат, как будто флиртует. Загорелые … А чем они оба знамениты?
Это женщины …
Смотрю внимательнее. Нет, не верю! Горные мускулы, размер бицепса с девичьей талией, короткие стрижки, ни намека на маломальную грудь, взгляд, позы, одежда – в женских персонажах ничего не выдает.
Одна из них – лжет Анна Тураева, абсолютная пятикратная чемпионка мира по прессе. Ей 37 лет. Последний раз она примеряла платье в 10 классе. Потом отрезал косу. И занялся пауэрлифтингом. В итоге профессиональный спорт превратил хрупкую девушку в сильного мужчину.
«Говорят, что пауэрлифтинг – не женский вид спорта. Когда люди видят меня, у них бывает шок. Но, рассказав со мной, они видят во мне настоящую женщину. Что касается внешнего вида – я так вижу. А я не собираюсь никому ничего доказывать “, – признала Анна.
По словам знакомого Тураева, когда-то Анна носила длинную косу, была нежной хрупкой девушкой. Познакомился с молодым человеком. Вспыхнула любовь. Затем Тураева начала заниматься профессиональным спортом. Но тут личная жизнь дала трещину. После этого у подруги произошла срывная перемена с девушкой: она оттолкнула мускулы, побрилась догола, полностью сменила гардероб …
Анна Тураева. Фото из личного архива
Однако Анна до сих пор не теряет надежды встретить единственного и любимого, создать семью и родить детей.Возможно, для этого она готова вернуться к своему женскому образу.
Пока у меня нет времени на личную жизнь. Я постоянно в разъездах, судя чемпионаты, тренируюсь, сама, – говорит Анна. – О своей внешности и личной жизни предпочитаю не распространяться.
«Мне показалось, что мужчины лучше складываются – с этого все и началось».
С нами я договорился встретиться и поболтать на деликатную тему Коллеги Анны – ее тезки Анны Куркуриной.Женщина живет в Украине. В России есть вылеты. Здесь ведет мастер-классы по фитнесу.
Договорились о встрече с Анной на спортивной базе «Спартак».
Прихожу к админу:
Как мне пойти к Анне Куркуриной? Она спортсменка из Украины, сегодня у нее здесь урок.
«Женщин из Украины сегодня не было», – пробормотала дама. – Мимо прошли только мужчины …
В итоге меня встретила сама Анна. Провели в столовой. Куркурина и правда скорее мужчина, чем женщина.Низкий голос, раскачивающиеся плечи, бесформенные брюки, рубашка-рубашка, стрижка «ёжик», глубокие морщины исчезли, лицо вдоль и поперек.
Я тут немного курю, не путаете? Только от дороги до занятий оставалось полтора часа », – извиняется Анна. – В России меня хорошо знают. Мои ролики смотрят домохозяйки, где я рассказываю, как быстро привести себя в форму. Мои поклонники – женщины из малообеспеченных семей, которые не могут позволить себе выйти из дома и заняться спортом в клубе, потому что у них трое-пятеро детей, много финансовых затруднений… Вот и помогаю. Ведь абсолютно каждая женщина мечтает хорошо выглядеть.
– Вы посвятили всю свою жизнь?
Брось тебя! В детстве вообще не думала о спорте. Мечтала работать с животными. Школу окончил с медалью, затем – Университетский Биофак, диплом получил по специальности «зоолог». Дальнейшее распространение работала учителем биологии в школе города Николаева. Мне нужно было где-то жить, а ракурс в общежитии давали только учителя.В городе был зоопарк, там я в свободное время работал зоотехником. Клыкастые мешочки с едой, не хватало молодых хищников, от которых мать отказалась …
Анна Куркурина. Фото из личного архива
– Сейчас в собственной квартире живете?
Раньше был закон: после трех лет работы в школе государство обязано было предоставить мне квартиру. Но меня никто не приютил. Так просмотрели общежития.Теперь у меня тоже ничего нет. Слава богу, я могу позволить себе снять квартиру. Своего я не заслужил. Хотя наград у меня достаточно. Пару лет назад я получила титул самой сильной женщины планеты.
– В прессе писали, что надо еще рожать …
– Был ли у вас мужчина?
Постоянный спутник – никогда.
– Чехол – в вашем облике?
Скорее всего. Я признаю, что такие женщины не любят мужчин.Но на дистрофика на сильнейшую женщину планеты не похоже.
– Вы считаете себя красивой?
– То есть никаких комплексов по поводу внешности?
Только в случае полного отсутствия комплексов, поэтому они считают себя абсолютно красивыми. Но сейчас комплексов у меня гораздо меньше. Я, например, раньше комплексовал из-за кривых ног. Представьте себе девушку – и с кривыми ногами. Такие ноги я не могла прикрыть ни одним платьем.Теперь я не стесняюсь. Я «доработал» твою фигуру с помощью спорта, и ноги теперь выглядят иначе. Только юбок я до сих пор не ношу. Но я знаю, как женщину с недостатком превратить в красавицу.
– Вы начали заниматься спортом, чтобы убрать недостатки?
Дело в том, что в зоопарке я кормил детенышей – льва, крестовика, детенышей, держа их в руках. Я спокойно посетил клетку к Леро – зверь буквально бросился ей на шею от радости. Когда мой левок подрос, мне было нелегко его содержать.Нужны были силы, и тогда я подошел к качалке.
– В то время вы выглядели иначе?
Я был маленьким и хрупким. Весил 56 кг. В плечах был абсолютно дюймовой, но – здоровый, широкий таз. Короче уродливая непропорциональная цифра. Одежду не удалось подобрать: верх – s, а низ – L. Треугольник, Груша, как хотите. Но потом стал обращать внимание на мужские фигуры. Мне очень хотелось иметь узкий таз и широкие плечи.С этого все и началось. Решил выкачать фигуру, чтобы поправить и стать сильнее. Он сел в обычное суровое кресло-качалку, где провел около трех лет. Конечно, мое тело постепенно изменилось, стало менее женственным.
– Так вы решили, что с мужской фигурой вам будет удобнее?
Определенно. Я четко понял, чего хочу. На тот момент мне было 25 лет.
«Забираю в мужском отделе, нижнее белье – в женском»
– Давайте поговорим о любви.
У меня была любовь. В перерывах между работами. Мне все удалось.
– Но мужа у тебя все равно нет …
Не чувствую потребности в сильном мужском плече. У меня достаточно сильные плечи. И в какой-то момент я понял, что не существует такой вещи, которую я бы «понюхал». Все мужчины при взгляде на женщин оценивают только их внешние данные. Никому не интересно то, что есть в душе. Я считаю это ненормальным.
– А как насчет детей?
Чтобы забеременеть, вы должны сначала полюбить будущего отца этого ребенка.И почему я люблю? Да и детей я никогда не хотела. Для меня дикий, когда я слышу на каждом углу: любая женщина хочет семьи и детей …
– С такими аргументами можно вообще остаться один.
Тысячи женщин создали семьи, сузив детей – и борются от одиночества. Не хочу заводить меня ревностью, терзаясь вопросом: куда я пошла, почему опоздала … Я счастлива, потому что живу так, как хочу. Теперь у меня есть любимая работа, я могу себе позволить хорошо выглядеть, дорого одеваться.У меня всегда ухоженные руки, я заботливая и нежная. Не обязательно отращивать длинные волосы, чтобы быть леди. Я женщина до мозга костей. И накачал мускулы, чтобы ни один мужчина меня не обидел.
– Вы когда-нибудь любили?
Нет. У меня много друзей-мужчин, но я не был влюблен ни в одного из них. Конечно, я не скрою греха, в моей жизни как-то были мужчины, но они понимали, что у меня не будет любви к ним, поэтому я не пыталась перевоспитывать меня.Смысл? ..
Анна Куркурина до преобразования. Фото из личного архива
– Твои родители внуков не спрашивают?
Когда я их спросил: “Внуков хочешь?” «Они ответили:« Когда сама захочешь, значит, рожаешь ». «Они никогда не вмешивались в мое личное пространство. Я сочувствую своим подругам, с которыми Мамы будут стараться, чтобы они не выходили замуж и не рожали. Я не трогала меня в этом отношении. Спасибо родителям, которые не сломали меня, были не заставляю делать то, чего я не хочу.
– Вас интересует мода?
Конечно, я женщина. Только я женщина в мужском образе. Шопинг обожаю. Могу часами сидеть в магазинах, покупать вещи …
– Вы покупаете одежду в мужском отделе?
В основном – у мужчин. Часто ко мне обращаются продавцы: «Мужчина, вам помочь? ..» По моей фигуре в женском отделе подобрать что-то сложное. А вот нижнее белье покупайте в женском отделе – там выбор богаче.
– Я заметил, что вы не носите бюстгальтер.
Не ношу. Мои грудные мышцы настолько очарованы, что бюстгальтер мне нужен ни на что. Кстати, этот предмет одежды мне никогда не нравился. Моя грудь больше напоминает мужскую, чем женскую. На таком теле бюстгальтер выглядел странно, как на трансвести.
– Вы когда-нибудь делали длинные волосы?
У меня никогда не было длинных волос. Даже в детстве. Всегда короткая стрижка. Только луками мама разговаривала в детском саду. Платье было единым на всю жизнь, потом в школу.Я надела его, потому что так положено. Вне школы я всегда носила штаны.
– Можно предположить, что когда-нибудь еще пойдут люди в юбке?
Никогда. Ну, я не люблю юбки … Я предпочитаю одежду, в которой мне комфортно: брючные костюмы, джинсы. В моем кабинете полные костюмы: итальянские, испанские, дорогие – простите, ношу. С утра до вечера на работе, все время в спортивной одежде. Редко позволяйте себе выбраться в ночной клуб или кино. Потом оделась: брюки, белая рубашка, галстук.Мужской классический костюм одевают для съемок на телевидении, на свадьбах. Но даже в классических костюмах предпочитаю яркие цвета. Спортивные костюмы у меня тоже разных тонов – фиолетовые, синие, желтые. Здесь недавно приобрели кеды фиолетового цвета, в тон спортивной одежды.
– Ты ходишь на дискотеку?
Да, хотя я почти гадюка. Подружки тянут меня в ночные клубы.
– Мужчины, вас на танец приглашают?
В основном мне подходят женщины.Некоторых даже просят угостить коктейлем. Искренне удивляюсь, когда представляю себе Анну. Я недавно попал в гей-клуб, там я стал упорно знакомиться с парнями. Им долго приходилось убеждать их, что они ошибаются.
Анна Куркурина. Фото из личного архива
– Какие косметические процедуры вы делаете?
Я служу в самом дорогом салоне города. Трижды в месяц делаю маникюр и педикюр.Посмотрите, какие у меня аккуратные ногти, покрытые бесцветным лаком …
– А ты яркий лак?
У меня всегда натуральные ногти. Других цветов не узнаю. Ногти должны быть аккуратными и бесцветными.
– Вы когда-нибудь пробовали ходить на каблуках?
Когда я работал в школе, я носил небольшой каблук. Но в последнее время даже представить себе не могу, насколько женщины того стоят. Мне это неудобно, да и то, это серьезная нагрузка на позвоночник.
– Хочешь морщин не хочешь? Омолодиться?
Это мое выражение лица, эмоции, зачем их убирать? Я не понимаю людей, которые сбивают ботокс и теряют эмоции.Да, пусть я выгляжу как мужчина, но мои клиенты в зале завороженно смотрят на меня, потому что я живой, эмоциональный, честный. Мне почти 50 лет, у меня есть образование, я могу выучить много молодых девушек.
Живу по принципу: по жизни никому нельзя. Меня не волнует, о чем ты думаешь. Никто не выражает в моем лице то, что могло бы меня обидеть, по-видимому, бояться. В конце концов, в том случае, если я могу дать. Когда видят меня в спортзале, то иногда говорят: «Она похожа на мужчину.«Тогда я спокойно отвечаю:« Хорошо, иди к тренерам, которые как женщины ».
– На улице к вам тоже тоже как мужчина?
Да, но я к этому привык. Если их просят перевезти: «Мужчина, уступите дорогу женщине», я молча сдаюсь. Если в магазине говорят: «Мужик, сдавайся», я молчу и ухожу. Зачем что-то объяснять? Я на такие вещи не реагирую, мне все равно. Я не понимаю одного: чем среднестатистическая женщина лучше меня. Чем она от меня отличается? Ведь есть дамы, которые носят короткие стрижки, не наращивают ногти, носят брюки.Но разве они перестают быть женщинами от этого? Почему меня иначе воспринимают? А сколько нечистых женщин, которых трудно считать женщинами! Я всегда в салоне краслю ресницы, брови и волосы.
– Волосы еще красить?
Крашу волосы с 16 лет. В том юном возрасте я полностью растерзал. Помню, в школе шла выпускной. Спустился из дома во двор, и там на моих глазах были убиты бездомные кошки и собаки. У меня была истерика, шок.Пропустила выпускной … Потом за несколько дней полностью вырвался, даже ресницы с бровями поседели. А по всему телу на нервной почве пошли пигментные пятна – витилиго. Тогда я решил отомстить тем, кто обижает животных. Иногда думаю: может, так и качать начал? .. Ну не буду копаться в себе. А теперь я заплачу.
– А часто плачешь?
Часто. Как и любая женщина, я могу умереть от грустного фильма или когда чувствую несправедливость.
«Штанга 90 кг упала в горло»
– В спорте вы добились всего, о чем мечтали?
Имею титул «сильнейшая женщина планеты».«Еще я чемпион мира по пауэрлифтингу, на моем счету мировые рекорды – жим лежа 145 кг и 147,5 в весовой категории 75 кг. Сейчас борюсь за титул абсолютного чемпиона.
Анна Куркурина. Фото из личного архива
– Где вы берете деньги на чемпионаты? Как я понимаю, за них никто не платит?
Так вы спросили, почему я без квартиры? Потому что все деньги я зарабатываю, трачу на подготовку к турнирам.В прошлый раз я был в Австралии. Эта поездка была обещана нашим украинским бизнесменам платной. Но тут началась война на Донбассе, и все сразу «вскочили». Потом разместил пост на своей странице в соцсети, где у меня 100 тысяч подписчиков, спрашивая у кого сколько можно. Если бы все перечислили по доллару – представьте, какую сумму выиграли бы. Но всего 800 долларов перечислили меня.
Автомобиль в Австралии стоит более двух тысяч долларов. Пришлось закладывать долги, брать кредиты.Из Австралии вернулся с травмой: откололась грудная мышца. Четыре месяца копил деньги на операцию. Плечо было прикручено, мышца встала на место. Я все еще не заплатил долг за Австралию. А вы говорите квартиру … Но все же теперь, после тяжелой травмы, я снова собираюсь поехать на чемпионат, чтобы доказать, что нет ничего невозможного.
– Когда-нибудь вы закончите заниматься спортом. И что потом?
В будущем собираюсь работать с детьми, ставить на ноги ребят с церебральным мозгом, лечить сколиозеров.Пока меня вполне устраивает фитнес-тренер. Искренне желаю каждой из моих воспитанниц стать красавицей. Поэтому они ходят на мои тренировки. Большинство моих клиентов ужасно запускаются. Вот вытаскиваю из ямы – не только прошу тупо руку поднять, но еще и психологом работаю.
– Наверное, видят в тебе заботливого мужчину, потому что к тебе ходят? ..
Иногда мне кажется, что действительно воспринимается как мужчина. Некоторые даже завидуют. Но мои клиенты видят во мне друга, маму, психотерапевта.Ведь жизнь меня прилично обыграла. Сколько спортивных травм пережил …
Например, когда я готовился к своему первому чемпионату, штанга в 90 кг упала мне на горло, раздавила хрящи. Я тогда к врачу не пошла, а просто насытилась – и снова сложила штангу, хотя и понимала опасность. Но я понял, что если я не смогу взять штангу, у меня будет боязнь снаряда. На следующий день переболело горло, дышать было нечем, «тогда уже обращалась за медицинской помощью.На том своем первом чемпионате в Америке я установил шесть мировых рекордов, стал абсолютным чемпионом мира. Через год у меня сломалась плечевая мышца. Я не мог поднять руку. К врачу не пошла, а начала самостоятельную реабилитацию. Как-то исправил. Так что не позволяю себе ломаться.
– Оказывается, у вас не только мужская внешность, но и психология явно не женская.
Есть много женщин, которые никогда не сдались. Это зависит от человека.
– Вы тренируете мужчин?
Конечно. Посмотри на мое тело! Мужчины, смотрящие на меня, доверяют своей форме. Иногда приходят и говорят: «Мы хотим такой же туловище, бицепсы…» В общем, сейчас так мало мужчин выглядят как мужчины, что я действительно выгляжу как мужчина по сравнению с ними.
Анна Куркурина – спортсменка, которая может раздвинуть рамки вашего сознания. И дело не только в том, что в спорт она пришла через сорок лет и вскоре стала абсолютной чемпионкой. При пристальном внимании публики, этот удивительный твердыня обладает поразительным сходством с человеком и выдающейся силой.
Юные годы спортсмена
Анна Курцурина родилась 25 августа 1966 года. Все детство девочка провела в рабочем городе Краматорске, что в Донецкой области.
При внушительной форме действующей чемпионки трудно предположить, что Анна Куркурина была в молодости слабой, слабой и абсолютно равнодушной к любым видам спорта. Основной комплекс летней фигуры подростка с узкими бедрами и развитым плечевым поясом.Девочку постоянно держали в стороне от сверстников, а с животными предпочитали возиться.
После окончания школы Аня поехала в областную столицу Донецк для обучения в Донецком государственном университете (ныне Университет имени Василия Стуса), выбрав направление биология.
После окончания учебы Аня переехала в город Николаев, где ее взяли на работу учителем биологии. Свободное от школьных уроков время учительница проводила в зоопарке, что было воплощением ее давних мечтаний с братьями по нашим меньшим.
Работа в городском зоопарке сильно повлияла на характер и внешность девушки. Ей и тогда приходилось носить тяжелые кормовые мешки, убирать вольеры и даже кормить молоком из бутылочек молодого, отказавшегося от материнского молока.
Удивительно упорный труд помог будущему спортсмену обрести уверенность в своих моральных и физических силах.
Карьера Анны Куркуриной в спорте
Биография Анны Кул изменилась после увлечения спортом, которое произошло во время работы в зоопарке.Женщина решила, что такие нагрузки требуют от нее хорошей физической формы, за чем и пошла в спортзал.
Первым для Ани были оригинальные женские гимнастические упражнения для начинающих и аэробика, но темп и интенсивность нагрузок после зоопарка показались барышням, поэтому она выбрала пауэрлифтинг и «убийственные» тренировки наравне с мужчинами.
Вскоре у спортсменки появилась своя программа тренировок для похудания и набора мышечной массы, на основе которой она успешно помогла другим тренерам разрабатывать домашние тренировки для клиентов тренажера.
Количество довольных клиентов стремительно росло, и многие пришли к Анне уже в качестве полноценного тренера.
В 1988 году успешный тренер снова осуществил заветную мечту, открыв свой персональный спортзал под звучным названием «Багира». Успех в бизнесе был обеспечен, так как Анна была требовательным тренером и отдельным человеком. Довольные результатом, заказчики привели с собой друзей и знакомых.
Вместе с работой в клубе спортсменка стала вести YouTube-канал.Чтобы все желающие могли увидеть тренировки Анны Куркуриной во всей красе. Все желающие привести свое тело в тонус могли послушать полезные советы успешного тренера о питании, занятиях и образе жизни. Все выпуски полезны и информативны, но самой популярной у публики по-прежнему остаются упражнения для воротниковой зоны от Анны Куркуриной. По отзывам пользователей, если заниматься системой KurCurin, то почти исчезает воротниковая зона, или как ее еще называют, холка, перестает болеть шея, а спина становится меньше и сильнее.Как еще бороться с «Ширинным Горбитоном» читайте.
Случайная телевизионная фабрика Круто изменило судьбу Анны. Она посмотрела ролик о девушке, которую назвали сильнейшей в мире. Этот момент породил навязчивую мысль в головах спортсменов – подберите себе это звание. Интересно, что такое же звание захотелось заработать «химическим путем».
Самое интересное, что в то время женщина кричала уже 40 лет.Однако она была явно уверена в его силах. С тех пор тренировки Анны стали еще более ожесточенными.
Плечи, пресс, бедра и ягодицы женщины превратились в сталь, и правильная сушка помогла ей достичь типа настоящего Геркулеса.
Очень скоро мечта Строгнгвумена снова осуществилась: в 2008, 2010 и 2012 годах он был признан абсолютным чемпионом мира по пауэрлифтингу. Анна блестяще проявила себя в силовом троеборье: поднимая штангу стоя, лежа и приседая вместе с ней.
Интенсивные нагрузки привели организм спортсменки к такому состоянию, что, глядя на нее, становится непонятно, кто перед вами: мужчина или женщина? На все недоумения Куркурин спокойно реагирует: «Я самая сильная среди женщин планеты, а как я должна выглядеть? Как дистрофична? Тогда что именно я буду жать на штангу?». Действительно, внешность спортсменов до и после занятий будет настолько разнообразной, что невозможно поверить, что она не сменила пол.
Всего Анне Курцуриной удалось установить 14 рекордов в разных видах спорта по пауэрлифтингу. Один из них на горизонтальной скамье в весовой категории до 75 кг, штанга 147,5 кг.
Особенности личной жизни чемпиона
Личная жизнь Superwume Анны Куркуриной складывалась удачно. Пауэрлифтер открыто говорит о своей нетрадиционной сексуальной ориентации. Тем не менее у спортсменки растет сын, которого она родила.На отца мальчика мать старается не распространяться. Малыш постоянно сопровождает родителя в спортзале, потихоньку приходит в спорт.
Главной в жизни Ани была Лена Сербулова, которая является младшей партнершей на 24 года. Впечатляющая разница в возрасте не мешает паре получать удовольствие друг от друга и оставаться полностью счастливыми.
До недавнего времени пара не скрывала своих нежных отношений, открыто заявляла о себе, выкладывая множество фото и видео в социальные сети.
Недавно на съемках одного из шоу Аня заявила, что рассталась с Еленой. Причиной назвали постоянные сцены ревности возлюбленного, которые она устраивала из-за тесных контактов с клиентами в зале. Чемпионка возмутилась, и парировала то, что она тренирует, а тем самым зарабатывает деньги, которые Елена испытывала непринужденно.
Особенности тренировки Куркурина Анна
Занятия с Анной Куркурин по ее авторской программе дают потрясающие результаты. Особенностью тренировки является соединение аэробных и силовых нагрузок, которые появляются поэтапно друг за другом.Сам тренер называет ее развитие «курсом юного бойца», поскольку выполнять эти упражнения под силу далеко не каждому мужчине, не говоря уже о хрупких девушках.
Основные упражнения – отжимания, подтягивание таза вверх в прыжке вверх, не выходя из упора лежа, подтягивание вверх, прыжок вверх.
Принцип исполнения пирамида. Первый раз – 10 раз, потом 9, 8 раз и так до 1 раза.
Нагрузка приходится почти на все тело: плечи, живот, спину, грудь, ноги и так далее.
Выполняется первая затяжка. Потом после небольшого перерыва все остальное.
Техника прыжков наверху максимально возможная, а приземление связано с полом.
В градуировке ВИС на турнике до полного утомления. В качестве релакса можно рассмотреть массаж. Отметим, что сама Анна разработала технологию антицеллюлитного массажа.
В результате при наличии руки дополнительно снимается напряжение с позвоночника, уменьшается поясница, раскачиваются пресс и ноги.
Гимнастика для шеи куркума. Упражнения для холки от Анны Куркуриной
Желание красиво выглядеть вполне естественно для каждого человека. Но есть причины, которые становятся препятствием на пути к этой цели. Один из них – холка в воротниковой зоне. Его еще называют «Горби». Это одна из форм заболеваний позвоночного столба, при которой сдавливаются нервные окончания, и нарушается кровоснабжение головного мозга.
Холве – следствие проблем с позвоночником, которые развиваются в несколько этапов. Первоначально Нарушена работа шейных мышц – развивается остеохондроз шейных.
Далее в зоне 6-7 шейных позвонков и в начале груди происходит увеличение жировой и соединительной ткани и образуется уплотнение, которое называется холкой. По завершении образования хронического хондрогена возникают болезненные ощущения в мышцах и сосудах.
Зона спинки воротника Wolve.Отличная зарядка от Анны Куркуриной поможет избавиться от холки раз и навсегда!
Причины, приводящие к такому дефекту ношения носят как физиологического, так и психологического характера:
Избыточный вес является причиной появления холки. Под действием дополнительной нагрузки позвонок деформируется и теряет естественную форму.
Регулярные нагрузки на нервную систему. Женщинам свойственна эмоциональность и способность беспокоиться обо всем и обо всех.Застой так называемой энергии в шейном отделе приводит к появлению неприятного образования.
«Поведенческие» причины. Holve – проблема женщин, которые вынуждены проводить большую часть дня. Это приводит к нарушению осанки и ослаблению мышечного корсета. Позвоночник начинает терять способность к естественному сгибанию и начинается деформация шейного и грудного отделов.
Холка В большинстве случаев появляется у женщин после 40 лет.Именно в этом возрасте начинается гормональная перестройка организма. Обмен веществ не нарушается, он замедляется, заставляют себя знать другие заболевания, например, проблемы с почками.
Отсутствие воротниковой зоны на спине и шарпл-шарпл, отличный от классической гимнастики, также является причиной появления горбинки. В результате появляются постоянные головные боли, головокружение и слабость. Существенно снижается производительность, страдает интеллект.
Осторожно! Женщины у женщин в области шеи – не только внешний дефект, острая осанка.Это опасный сигнал того, что помимо остеохондроза в организме начинаются различные патогенные изменения. Необходимо срочно принять меры по избавлению от этого заболевания.
Почему остроумие должно бороться
Появление инверсии сопровождается дискомфортом не только эмоциональным, но и физическим. Помимо ухудшения общего состояния организма, у них начинается небольшое прикосновение к руке и появляются боли в шее и груди.
Из-за сдавливания инферкт сосудов и артерий происходит нарушение притока крови в шейно-воротниковую зону и в головной мозг.
В результате нарушается сон и появляется апноэ – дыхательная недостаточность во время сна. Через некоторое время голова вынуждена принять неестественное положение. Еще одна причина наличия опасности – образование остеофитов. Это бедра в виде шипов, которые образованы уменьшением высоты межпозвонковых дисков.
Остеохондроз, являющийся причиной появления холки, может привести к образованию грыжи между шейными позвонками.Такое заболевание серьезно лечится.
Воротник зоны спины – холка. Отличная зарядка от Анны Куркуриной
Для решения проблемы холки в воротниковой зоне спины есть отличная зарядка от Анны Куркуриной – одной из самых сильных женщин планеты. В комплекс входят довольно простые упражнения, направленные на тренировку лопаток, шейных мышц и всего позвоночника.
Куркурина утверждает, что только выполнение определенных правил обучения, приведенных в таблице ниже, может принести результат.
Правила отличной зарядки для зоны воротника сзади
Регулярность
Для достижения результата зарядку надо делать ежедневно
Разминка перед тренировкой
Обязательно подготовьте мышцы к нагрузкам. Танцем надо заниматься 5-10 минут, например
Промежуточная разминка
Между силовыми нагрузками необходимо дать организму отдых в течение 30-40 секунд
Смена упражнения
Только «удивив» мышцы с помощью различных упражнений можно решить проблемы с шейно-воротниковой зоной
Зарядка условно разделена на 2 комплекса упражнений – для начинающих и физически подготовленных.
Тепл. Это движение повторяется после каждого упражнения. Руки вытянуты в стороны. На вдохе рук забираем по максимуму. При этом лезвия должны практически касаться друг друга. На выдохе лопаток разводимся. Работа в основном грудная. Затем на вытянутых руках начинайте поднимать и опускать ладони. Тренировка длится 2-3 минуты.
Упражнение № 1. Руки поднимите над головой и заведите за уши. Теперь мажу руками с жесткими стоп-точками, т.е.е. Конец движения необходимо зафиксировать 1-2 секунды. По окончании упражнения руки за спиной складываются в замок и несколько раз сжимают их вниз.
Упражнение № 2. Левая рука на поясе, правая отведена в сторону. Прикоснуться к нему нужно сначала правым, а затем левым плечом. Темп выполнения упражнений постепенно увеличивается. Через 1-2 минуты смените руки.
Упражнение № 3. Ноги на ширине плеч. Руки опущены полукругом, ладони разведены и напряжены.Заводим маху руками за спину, чтобы лезвия соприкоснулись. Далее пальцами касаемся сначала плеч, затем лопаток – правой левой руки и наоборот.
Упражнение № 4. Руки за спину в замке. Ноги на ширине плеч. Наклон вперед с прогибом в грудном отделе позвоночника. Далее одну руку вытягиваем в сторону, второй делаем скручивания тыльной стороной спины, как будто ныряем под себя. Здесь он сосредоточен на движении плеча до ожога в клинке.Через 1-2 минуты руки следует сменить.
Упражнение № 5. Снова разминка. Далее в движение вовлекаются обе руки вместе с грудью и шеей. Надо как можно спать вне воды, при этом максимально водя руками.
Задание № 6. . Ноги на ширине плеч. Делаем поворот налево с прямой спиной. Левая нога немного вперед. Медленно поднимите руки вверх и приложите к ушам. В этом положении начинаем опускать корпус вперед.За счет «5» положение фиксируется на 10-15 секунд.
Не меняя положения, нужно расслабить спину, руками сделать вдох, а теперь приподнять спину за счет сведения вместе лопастей. Затем вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох, взявшись за круг плеч. Повторите упражнение с другой стороны.
Воротниковая зона спины (холка), отличная зарядка для которой – силовые нагрузки, включает упражнения второго комплекса Куркурина для тех, кто хорошо освоил первый цикл.
Упражнение № 1. Возьмите гантели 1-2 кг и сделайте подъём руками вперед от груди. В этом случае лезвия соприкасаются. Через минуту руки необходимо зафиксировать в вытянутом положении также на 1 минуту. Ноги слегка согнуты в коленях. Далее руки разведены в стороны так, чтобы лезвия соприкасались друг с другом и в таком положении находятся 60 секунд. Затем руки отводятся на спину и возвращаются обратно. При этом локти должны быть немного выше кистей рук.
Упражнение № 2. Руки с гантелями разведены по сторонам. Правая рука неподвижна, левая для атак вперед и в сторону, постепенно увеличивая темп. При этом локоть подвижной руки направлен вниз. Через 1-2 минуты руки необходимо сменить.
Упражнение № 3. Руки с гантелями разведены по сторонам. Левая рука опускается вниз и заводит ладонь назад. Делаем Махи, максимум убрав руку. Копии снова работают.После минутных движений смените руку.
Упражнение № 4. Хлопните левой рукой правой в области локтя передо мной и потянитесь правой рукой к плечу несколько раз и зафиксируйте в течение 30 секунд. При этом ладонь правой руки должна быть повернута к лицу полностью. Те же действия проделываем другой рукой.
Упражнение № 5. Руки с гантелями сгибаются так, чтобы между плечом и предплечьем был прямой угол. Руки в локтях расплывались в стороны, при этом плечевая часть зафиксирована.Движение напоминает растяжку губной гармошки. При соединении лопастей корпус необходимо зафиксировать на 30 секунд. На вдохе растягиваем мех, на выдохе – руки возвращаем назад.
Упражнение № 6. Делаем плечо. Левая рука слегка прижимается к груди, правая тянется в сторону и начинает прокручивать до упора. После этого за рукой следует вся верхняя часть тела от талии.
Упражнение № 7. Растяжка. Ноги на ширине плеч. Поднимите руки. Затем сделайте замок и наклоните левую руку вниз так, чтобы локоть правого оказался прямо за головой. В таком положении стоим 30 секунд и меняем руки. Живот при фиксации туловища максимально втянут.
Упражнение № 8. Становимся на четвереньки и начинаем заставлять мозг позвоночника вверх-вниз за 1 минуту. При этом не должна быть задействована поясница. После этого втянуть живот и постоять еще минуту.Начать лучше с 3 подходов.
Воротниковая зона спины (холка), отличная зарядка которой очень проста, снимается массажем. С его помощью можно получить увеличение результата от тренировок и выведения солей из организма.
Массаж шеи из куркумы любым кремом И в сидячем положении. Это связано с тем, что при проблемах с шеей у человека повышается давление. Голову пациента кладут на руки, которые удобно лежат на поверхности стола.Проблемную зону массируют сверху вниз круговыми движениями.
Чтобы обеспечить хороший кровоток, вам понадобится специальная массажная баночка (продается в аптеке), чтобы создать вакуум и «нарисовать» треугольник на шее и лопатках. Тогда на ладонях теряется вся обработанная зона.
Движение для измельчения солей должно быть вибрирующим. Также применяется тейпирование и добавка к суставам солевых скоплений. Прикасаться к позвоночнику невозможно. Не забывайте массировать зоны под лезвиями.Все манипуляции занимают 10-15 минут.
Внимание! Отличная зарядка от Анны Куркуриной для воротниковой зоны спинки способствует избавлению от холки, даже если берет на работе. На весь комплекс уйдет не более 15 минут, и в результате можно будет забыть о проблеме горбинки. Массаж необходимо производить до полного исчезновения хруста в шее. Для сохранения результата нужно повторять не реже 1 раза в 10 дней.
Противопоказания к зарядке
Гимнастика будет эффективной, если ее проведет грамотный специалист и нет противопоказаний к ее выполнению.В противном случае это может ухудшить состояние и вызвать неприятные последствия, например, вывихи, растяжения и т.д.
Противопоказания делятся на постоянные и временные. В константу входят:
Игнорирование постоянных противопоказаний может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Воздержаться во время зарядки можно в следующих случаях:
рецидив любого заболевания;
обострение хронических заболеваний;
вывихи и переломы;
гипертонический криз;
общее состояние неудовлетворительное;
Отсутствие положительных динамиков ЭКГ.
После устранения временных противопоказаний лечение лечебной гимнастикой разрешается с разрешения врача.
Как убрать холку без упражнения
Кроме заряжания, отлично помогли с холки, воротниковой зоны спины, эффект приносят и другие действия.
Массаж
Помимо массажа по методике Анны Куркурин, применяются классический вид массажа и независимый.Распространено использование вакуумного, точечного и тайского массажа.
Метод воздействия на холку подбирается с учетом врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей пациента. Через 3 сеанса станет понятно, дает результат массаж или нет.
Интересный факт! Анна Куркурина советует использовать никофлекс и гектар массажа, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови и уменьшению солевых отложений.Для этого мазь необходимо смешать в равных частях, нанести на область шеи и лопаток и на несколько минут покрыть пленкой. Такие обертывания необходимо делать через 1-2 дня после массажа.
Медикаментозное лечение
Данный метод избавления от холки подразумевает использование следующих средств:
Все перечисленные средства следует применять только по назначению врача.
Народные средства
Лечение горбинки возможно нетрадиционными методами.
Рецепт № 1. . 50 г меда смешать с таким же количеством водки. Натираем обернутой смесью смесью и укутываем теплый шарф. Проводим процедуру ежедневно в течение 2 недель.
Рецепт №2. Молоко и мед в равных долях (3 ст. Л.) Смешать с натертыми луковицами и 3 измельченными лавровыми листами. Наносим массу на чистую салфетку и прикладываем на полчаса к проблемной зоне.
Рецепт № 3. . 70 г касторового масла смешать с 20 каплями настойки прополиса.Смесь втираем в холку 2-3 раза в день. Можно использовать во время самомассажа.
Рецепт №4. Масло оливковое – 3 ст. Ложки смешать с яйцом. Добавьте к полученной массе треть стакана скипидара и столько же уксуса 6%. Смешанная смесь в виде компресса прикладывается к горбу на 20 минут. Затем обработанная зона ополаскивается. Этот рецепт подходит для холки больших размеров, и применять его нужно до тех пор, пока шишки не уменьшатся.
Хирургическое вмешательство
Избавиться от внушительной горбинки можно с помощью операции.Этот метод используется при зарядке и массаже результатов не приносит. Операция такого рода проста и проводится в частных косметологических клиниках.
Профилактика образования холки
Известно, что болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики появления горбинки существуют простые меры. Для их выполнения необходимо приложить физические усилия и желание иметь здоровый позвоночник.
Методы профилактики:
Основное правило профилактики холки – это смена оседлого образа жизни на активный.Воротниковая зона спины и холки, отличная зарядка которой укрепляет мышечный корсет, перестанет быть проблемой. Не будет изгибаться позвоночник, и некрасивая горбинка исчезнет.
Уже в первые сроки эта хрупкая часть тела начинает формироваться. Помимо медикаментозного лечения, при повреждении шеи врачи обычно назначают пациентам специальные курсы массажа и лечебную гимнастику. Упражнения в первую очередь желательно под присмотром тренера и перейти к профессиональному массажу.После того, как вы увидите принцип картирования, можно продолжить лечение дома.
Часто у беременных появляются продолжительные боли в шее. Это связано с ростом плода, который становится тяжелее и несет дополнительную нагрузку на организм. Выполнять несложные гимнастические упражнения в этом случае просто необходимо. Для плода они не несут никакой опасности, а молодой маме поможет улучшить самочувствие.
Виды массажа шейки матки
Воротниковая зона очень подвержена различным повреждениям.Поэтому необходимо дать мышцам расслабиться и время от времени разминать их. Выделяют 5 основных видов самусаге шеи, которые можно использовать по отдельности или в сочетании друг с другом:
Чаще всего используется первый вид манипуляции. Он самый простой и состоит из поглаживаний тела тела разными способами. Каждый массаж должен начинаться с таких манипуляций и заканчиваться ими. Эти движения помогают расслабить пациентов, размять кожу, разогреть ее. Удары могут иметь разную силу давления.
Для затирания необходимо приложить определенные усилия. Этот метод предназначен для улучшения притока крови к поврежденному участку и разогрева мышц. Вся воротниковая зона должна быть хорошо развита и готова к основным манипуляциям. Растирание можно производить с разной скоростью и силой давления.
Следующий пункт – разминание кожи. Этот вид массажа является интенсивным: надавливание, растирание и поглаживание кожи. Массажист проводит пальцами по коже, разбивает солевые посадки.Основная цель такого массажа – воздействовать не только на кожу, но и на мышечные ткани и боль.
Одним из самых эффективных массажных приемов считается нежный. Он провоцирует кровоток, расслабляет мышечные ткани, способствует улучшению кровообращения шейно-воротниковой зоны. Такой массаж хорошо воздействует на нервные ткани. Аналогичный эффект имеет вибрация. Этот вид массажа способствует восстановлению тонуса кожи и мышц.
Показания и противопоказания
Во время беременности и при повреждении спины массаж – лучший способ расслабить кандидозные или перегруженные мышцы.Для беременных предпочтительнее ограничиться массажем шейки матки или выполнять манипуляции сидя, чтобы плод не произошел. Польза от таких манипуляций просто бесценна. Массаж насыщает кожу кислородом, расслабляет мышцы, повышает тонус кожи и плодотворно влияет на устранение вывихов, язв, растяжений. Кожа пациента после курса становится заметно более эластичной, а содержание жира и воды снижается. Если у пациента есть повреждение сустава и сильный отек, то курс массажа поможет значительно уменьшить отечность и восстановить работу сустава.Рекомендуемый массаж:
Людям, которые вынуждены сидеть в одном и том же положении весь день.
Пациенты, деятельность которых связана с регулярными физическими нагрузками.
Беременная (на любом месяце беременности и внутриутробного развития).
Для устранения болей в области головы и шеи.
При упадке сил и головокружении.
При повышенном давлении.
При повреждении суставов и повреждении мышц.
При заболеваниях неврологического характера.
При лечении искривлений позвоночника.
Нежелательно пользоваться услугами массажистов пациентам, у которых тяжелые формы сердца, почек, крови, печени, очень высокое артериальное давление.
При сильных инфекционных заболеваниях повреждение кожных покровов в области воздействия, высокотемпературного и тромбозного массажа невозможно. Это поспособствует ухудшению самочувствия пациента.
Application Massager
Зона воротника легко доступна, и делать массаж самостоятельно не волнует.Но если вы хотите усилить эффект от манипуляций, можно использовать специальные массажи, которые помогут улучшить качество массажа. Существуют различные виды таких изделий:
Массажеры из дерева, пластика и железа. Самым простым изделием этого типа является деревянный роликовый массажер. Он очень маленький, компактный и его всегда можно носить с собой. Некоторые модели такого устройства с одной стороны снабжены специальными выступами. Они предназначены для давления на точку, образованную солевыми отложениями, и способствуют лучшему массажу.Перед тем, как приступить к процессу массажа, шею можно смазать специальным маслом. Но если вы решили растянуть участок на работе, можно обойтись без использования масла.
Гидро- и электромассажеры могут быть достаточно громоздкими. Поэтому их лучше использовать дома. Беременным женщинам применение электромастера может быть противопоказано, так как сильные вибрации могут негативно сказаться на развитии плода.
Большой популярностью пользуется гидромассаж. Это хороший способ снять напряжение мышц, снять напряжение, укрепить кожу.
Стандартная процедура массажа
Использовать такую технику лучше не себе, а в паре с кем-нибудь. Правильным будет сначала несколько раз посетить массажиста, чтобы понять силу прессов и частоту движений. После этого процедуру можно проводить самостоятельно. Женщине на крупных сроках беременности лучше находиться в сидячем положении, чтобы плод не произошел.
Прежде всего, шею человека покрывают тонким слоем массажного масла.Это позволит рукам массажиста лучше скользить и не повредит верхний слой эпителия. После этого необходимо сделать ряд мягких движений, напоминающих мазки. Лучше всего начинать с самого начала шеи и медленно опускаться. Также необходимо воздействовать на область плеч. Вы можете спуститься к лопастям.
Кожа должна хорошо согреваться. Если у человека сосуды находятся очень близко к поверхности кожи, она может покраснеть. Измените направление и интенсивность движений.Когда шкура хорошо разрастается, можно двигаться дольше. Осторожно пропустите все позвонки. Позвоночник человека находится под постоянным напряжением, которое необходимо удалить. После того, как вы распустите позвоночник, можно приступать к разминанию мышц.
Здесь можно применять силу, но постепенно и не травмируя мышечную ткань. Обратите внимание на места, где происходит наибольшее скопление солей. Они могут спровоцировать болезненные симптомы в этой области, поэтому от них нужно избавляться. Используйте технику яичек. Мышцы быстро расслабятся, а напряжение и боль в шее пройдет.
Заканчивать процедуру необходимо, постепенно уменьшая силу давления, чтобы успокоить мышцы и дать им восстановить тонус.
Физиотерапия
Регулярно рекомендуются упражнения для шейного отдела позвоночника. Изначально продолжительность упражнения может быть небольшой, но постепенно ее нужно увеличивать. Такие элементы хорошо подойдут беременным. В ходе занятий в большинстве случаев будет задействована только верхняя часть спины, такие занятия не опасны для плода.
Для выполнения первого упражнения необходимо плавно встать и вытянуть руки вниз. Сделайте глубокий вдох. На выдохе медленно опустите голову вниз и задержитесь на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение на выдохе. Повторите упражнение 7 раз. Вы должны почувствовать, как напрягаются и расслабляются мышцы шеи.
Теперь возьмитесь за пояс и сделайте гладкие головки головы. Каждый раз нужно возвращаться в исходное положение. После того, как элемент будет выполнен 5 раз, поверните голову в правую и левую сторону.После каждого наклона необходимо вернуться в исходную позу и оставаться в ней 2 секунды.
Лечебно-профилактические курсы физкультуры
Для выполнения следующего упражнения для шейно-плечевого отделения необходимо сесть на стул. Положите локти на колени и сожмите кулак. Теперь опустите голову на руки и полностью расслабьте шею. Рекомендуем только лоб на кисть. Теперь поднимите локти и поверните руки вместе с головой сначала в одну сторону, затем в другую.Выполните пункт 5 раз.
Теперь сложите кисти на затылочной части головы и начните немного надевать на голову. Сопротивляйтесь этому движению и положите голову на руки. Продолжительность элемента 5 секунд. После этого отдохните 3 секунды и повторите упражнение 5 раз. Дайте себе расслабиться 5 минут и повторите весь комплекс упражнений еще раз. Со временем количество повторений необходимо увеличивать.
Очень хорошая гимнастика шеи, часто очень много делаю, помогает при болях в шее.
Можно ли вылечить остеохондроз шейной гимнастикой?
Андрей, при остеохондрозе шейных позвонков гимнастика нужна ежедневно и по несколько раз, это основное лечение.
Кто вылечил шейный остеохондроз, что вам помогло?
Добавить комментарий Отменить ответ
Справочник по болезням и лекарствам
Здоров ли ваш позвоночник? Узнай прямо сейчас!
Изометрические и динамические упражнения при шейном остеохондрозе
Заболевание типично для людей, принимающих пищу. Основная причина возникновения – длительное и систематическое нахождение в неправильном положении: работа за компьютером, вождение автомобиля, неудобная кровать и т. Д.
В шейном отделе позвоночника расположены кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. .
Основная опасность – нарушение кислородного питания головного мозга. Остеохондроз может привести к спазму шейных сосудов, а в некоторых случаях к их передаче.
Знаки
Шум в ушах;
Онемение рук;
Повреждение глаз;
Сильные скачки давления.
Регулярные упражнения укрепляют иммунитет, ускоряют обмен веществ и улучшают кровообращение.
LFC классы благотворно влияют на эндокринную и пищевую системы, что приводит к замедлению процессов старения.
Типы ЛФК
Изометрические
Их смысл – минимальная амплитуда колебаний. С их помощью укрепляются боковые и шейные мышцы.
Dynamic
Это упражнения с различной нагрузкой на шейный отдел.Их не рекомендуют во время обострения болезни. Динамические упражнения предотвращают атрофию мышц и благотворно влияют на позвоночник человека.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Лечебная физкультура – это не только эффективный способ избавления от тяжелого недуга, доставляющий человеку массу неудобств, но и предотвращающий развитие остеохондроза в будущем, т.к. заболевания шейного отдела позвоночника – это приоритетная задача каждого человека старше 40 лет.
Назначением комплекса лечебной гимнастики занимается ваш лечащий врач или специалист по физкультуре. Обязательно нужно учитывать течение болезни, так как в каждом индивидуальном случае пациентам назначают определенный комплекс упражнений.
Правила выполнения упражнений
Перед тем, как приступить к занятиям физическими упражнениями, необходимо изучить особенности лечебной физкультуры, так как неправильные действия могут только усугубить остеохондроз шейного отдела и привести к появлению болевого синдрома.
Категорически запрещается заниматься спортом в момент обострения недуга. Цель – уменьшить боль, которая может привести к мышечным спазмам и их повреждению. Также возможно развитие осложнений со стороны нервной системы.
Во время выполнения упражнения обязательно учитывайте, что вам нужно для правильной осанки. На позвоночник должно быть минимальное воздействие. Травма шейных позвонков не только усугубит течение остеохондроза, но и может вызвать более тяжелые заболевания, лечение которых требует госпитализации.
Любые упражнения при остеохондрозе шеи, которые вы выполняете или которые назначил вам врач, не должны вызывать боли. Если болевые ощущения проявляются, необходимо обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию.
Обязательно выполняйте все упражнения плавно и без рывков, так как защемление окончаний шейных нервов – довольно болезненное явление.
Дело в том, что у человека в результате ежедневных физических усилий и упражнений увеличиваются мышцы и укрепляется мышечный корсет, что очень важно для предотвращения заболевания.
Даже если у вас до вас были повреждены суставы, СЛЦ при остеохондрозе шейного отдела позволяет восстановить их, вернуть к тому же типу. Практически весь предписанный комплекс упражнений с легкостью выполняется даже в домашних условиях и без дополнительных аксессуаров или спортивных принадлежностей.
Еще один положительный момент – можно совмещать терапию и йогу, так как это дает только положительный эффект. Более того, многие тренеры уже переняли технику гимнастики шеи при остеохондрозе и внедрили ее в программу тренировок.
Основные лечебные упражнения при шейном остеохондрозе
Как уже было сказано выше, комплекс лечебно-восстанавливающих упражнений подбирается каждому пациенту индивидуально и с учетом допустимых нагрузок. Как лечить остеохондроз шейного отдела? Теперь рассмотрим несколько базовых упражнений, позволяющих в короткие сроки избавиться от шейного остеохондроза.
Упражнения можно выполнять сидя или стоя. Спину выпрямите, руки опустите вдоль тела.Медленно проведите поворот головы вправо влево. Если выполнение этого упражнения сопровождается болезненным ощущением, уменьшите скорость и радиус головы. Часто боль не позволяет сделать повороты головой, поэтому можно ограничиться только наклоном головы вперед-назад, что позволяет задействовать мышцы шеи.
Второе упражнение выполняется в той же позе, что и предыдущее. Задача состоит в том, что нужно вынести голову вперед так, чтобы подбородок напоминал грудь.При этом задние мышцы шеи должны оставаться расслабленными. Если чувствуете, что плохо наклоняете голову, то попробуйте делать пружинные наклоны для развития мышц. Склоны следует повторять не чаще, чтобы не столкнуться с болью.
Принять сидячую позу на стуле, опуская руки вдоль тела. Упражнение направлено на то, чтобы оседлать человека из гусиной позы, когда шея постоянно в напряженном состоянии, а подбородок резко выдан вперед. Для этого шея откладывается назад, а подбородок прикрывается на максимально возможной высоте.Повторяйте это упражнение 2-3 минуты без особых нагрузок.
Не забываем про зарядку утром. Вне зависимости от того, болеете ли вы этим заболеванием или вас просто интересует информация для кого-то другого – платите. Утренняя зарядка при остеохондрозе шеи может дать очень сильный профилактический эффект, а также поднять настроение. Главное не лениться!
Гимнастика при остеохондрозе шейного отдела
Лечебная гимнастика шеи при полном заблуждении заболевания является едва ли не самым важным аспектом.Для эффективного лечения достаточно периодически выполнять повороты головы награды, которые активизируют мышцы и заставят их работать правильно.
Эти упражнения можно выполнять дома, на работе и даже на прогулке в моменты отдыха. Буквально 2 минуты занятий позволяют человеку снизить болевой порог, развить мышцы шеи, а также предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.
Ниже хорошее видео о том, как делать гимнастику при остеохондрозе шейного отдела.Девушка осмысленно все показывает и объясняет.
Также разрабатываются шейные позвонки, которые часто могут зажимать нервные окончания. Расширение шейных мышц позволит отвести нервное окончание из опасных зон, поэтому в дальнейшем вы сможете вести обычный образ жизни даже без намека на переутомление, головную боль и головокружение, появившиеся в любое время суток.
Не лишним будет записаться в бассейн, ведь плавание позволяет расслабить мышцы и снять напряжение.Занятия подбираются индивидуально, но инструктору необходимо сообщить, что наблюдается остеохондроз.
Врачи объясняют пациентам, что его эффективность зависит от правильного подхода к лечению. Не отказывайтесь от советов и рекомендаций, которые предлагают вам специалисты, ведь они имеют богатый опыт в этой сфере.
Будьте бдительны, обратите внимание на симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заболевание легче всего предотвратить на ранней стадии, а не лежать с осложнениями.
Также прислушайтесь к советам, как массировать участки шеи и спины, чтобы уменьшить боль или предотвратить ее появление. Поверьте, все это вам пригодится для того, чтобы снова почувствовать себя полноценным человеком.
Обязательно сделайте лечебную гимнастику, зарядку по утрам и зарядку. Делай это постоянно, всегда! Это не займет много времени, но вы значительно продлите жизнь своим суставам, а также связкам и мышцам. Держи свое тело в тонусе!
Подписка на e-mail обновления:
Подписка на нашу рассылку
сутуля со временем стала, так как работаю постоянно за ноутбуком, остеохондроз тоже мучает, из-за всего этого болит позвоночник ниже шеи, а мне всего двадцать два года !.Упражнения, написанные в этой статье, начали выполнять ежедневно в течение двух недель, не скажу, что боли в спине прошли, но осанка стала более плавной, привыкаю сидеть и ходить прямо. Это мой первый шаг к укреплению вашего здоровья!
Давно страдаю остеохондрозом, более 5 лет работаю за компьютером, очень болит шея, обратилась к врачу, сказала, что у меня еще есть защемление и отложение солей. Записали платный массаж, физкультуру велели изучать очень внимательно.Обязательно попробуйте упражнение, которое вы посоветовали в этой статье. И спасает только обезболивающее.
Гимнастика и зарядка для воротниковой зоны спинки для удаления холки
Желание красиво выглядеть вполне естественно для каждого человека. Но есть причины, которые становятся препятствием на пути к этой цели. Один из них – холка в воротниковой зоне. Его еще называют «Горби». Это одна из форм заболеваний позвоночного столба, при которой сдавливаются нервные окончания, и нарушается кровоснабжение головного мозга.
Причины образования женщин
Холве является следствием проблем с позвоночником, которые развиваются в несколько этапов. Вначале нарушается работа шейно-воротниковых мышц – развивается остеохондроз шейного отдела.
Далее в зоне 6-7 шейных позвонков и в начале груди происходит увеличение жировой и соединительной ткани и образуется уплотнение, которое называется холкой. По завершении образования хронического хондрогена возникают болезненные ощущения в мышцах и сосудах.
Зона спинки воротника Wolve. Отличная зарядка от Анны Куркуриной поможет избавиться от холки раз и навсегда!
Причины, приводящие к такому дефекту, носят как физиологический, так и психологический характер:
Избыточный вес является причиной появления холки. Под действием дополнительной нагрузки позвонок деформируется и теряет естественную форму.
Регулярная нагрузка на нервную систему. Женщинам свойственна эмоциональность и способность беспокоиться обо всем и обо всех.Застой так называемой энергии в шейном отделе приводит к появлению неприятного образования.
«Поведенческие» причины. Холве – проблема женщин, которые вынуждены проводить большую часть дня. Это приводит к нарушению осанки и ослаблению мышечного корсета. Позвоночник начинает терять способность к естественному сгибанию и начинается деформация шейного и грудного отделов.
Холка в большинстве случаев появляется у женщин после 40 лет. Именно в этом возрасте начинается гормональная перестройка организма.Обмен веществ не нарушается, он замедляется, заставляют себя знать другие заболевания, например, проблемы с почками.
Отсутствие воротниковой зоны на спине и шарпл-шарпл, отличный от классической гимнастики, также является причиной появления горбинки. В результате появляются постоянные головные боли, головокружение и слабость. Существенно снижается производительность, страдает интеллект.
Будьте осторожны! Женщины у женщин в области шеи – не только внешний дефект, острая осанка.Это опасный сигнал того, что помимо остеохондроза в организме начинаются различные патогенные изменения. Необходимо срочно принять меры по избавлению от этого заболевания.
Почему остроумие должно бороться
Появление инверсии сопровождается дискомфортом не только эмоциональным, но и физическим. Помимо ухудшения общего состояния организма, у них начинается небольшое прикосновение к руке и появляются боли в шее и груди.
Из-за сдавливания инферкт сосудов и артерий происходит нарушение притока крови в шейно-воротниковую зону и в головной мозг.
В результате нарушается сон и появляется апноэ – дыхательная недостаточность во время сна. Через некоторое время голова вынуждена принять неестественное положение. Еще одна причина наличия опасности – образование остеофитов. Это бедра в виде шипов, которые вызваны уменьшением высоты межпозвонковых дисков.
Остеохондроз, являющийся причиной появления холки, может привести к образованию грыжи между шейными позвонками. Такое заболевание серьезно лечится.
Воротник зоны спины – холка. Отличная зарядка от Анны Куркуриной
Для решения проблемы холки в воротниковой зоне спины есть отличная зарядка от Анны Куркуриной – одной из самых сильных женщин планеты. В комплекс входят довольно простые упражнения, направленные на тренировку лопаток, шейных мышц и всего позвоночника.
Куркурина утверждает, что только выполнение определенных правил обучения, приведенных в таблице ниже, может принести результат.
Правила отличной зарядки для зоны воротника спины
Зарядка условно разделена на 2 комплекса упражнений – для начинающих и физически подготовленных.
Тепло. Это движение повторяется после каждого упражнения. Руки вытянуты в стороны. На вдохе рук забираем по максимуму. При этом лезвия должны практически касаться друг друга. На выдохе лопаток разводимся. Работа в основном грудная. Затем на вытянутых руках начинайте поднимать и опускать ладони.Тренировка длится 2-3 минуты.
Упражнение № 1. Руки поднимите над головой и заведите за уши. Теперь мажу руками с жесткими точками остановки, т.е. конец движения необходимо зафиксировать 1-2 секунды. По окончании упражнения руки за спиной складываются в замок и несколько раз сжимают их вниз.
Упражнение № 2. Левая рука на поясе, правая отведена в сторону. Прикоснуться к нему нужно сначала правым, а затем левым плечом. Темп выполнения упражнений постепенно увеличивается.Через 1-2 минуты смените руки.
Упражнение № 3. Ноги на ширине плеч. Руки опущены полукругом, ладони разведены и напряжены. Заводим маху руками за спину, чтобы лезвия соприкоснулись. Далее пальцами касаемся сначала плеч, затем лопаток – правой левой руки и наоборот.
Упражнение № 4. Руки за спину в замке. Ноги на ширине плеч. Наклон вперед с прогибом в грудном отделе позвоночника.Далее одну руку вытягиваем в сторону, второй делаем скручивания тыльной стороной спины, как будто ныряем под себя. Здесь он сосредоточен на движении плеча до ожога в клинке. Через 1-2 минуты руки следует сменить.
Упражнение № 6. Ноги на ширине плеч. Делаем поворот налево с прямой спиной. Левая нога немного вперед. Медленно поднимите руки вверх и приложите к ушам. В этом положении начинаем опускать корпус вперед. За счет «5» позиция хозяев фиксируется.
Не меняя положения, нужно расслабить спину, руками сделать вдох, а теперь приподнять спину за счет сведения вместе лопастей. Затем вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох, взявшись за круг плеч. Повторите упражнение с другой стороны.
Воротниковая зона спины (холка), отличная зарядка для которой – силовые нагрузки, включает упражнения второго комплекса Куркурина для тех, кто хорошо освоил первый цикл.
Упражнение №1.Возьмите гантели 1-2 кг и сделайте сборы руками вперед от груди. В этом случае лезвия соприкасаются. Через минуту руки необходимо зафиксировать в вытянутом положении также на 1 минуту. Ноги слегка согнуты в коленях. Далее руки разведены в стороны так, чтобы лезвия соприкасались друг с другом и в таком положении находятся 60 секунд. Затем руки отводятся на спину и возвращаются обратно. При этом локти должны быть немного выше кистей рук.
Упражнение № 2.Руки с гантелями разведены по сторонам. Правая рука неподвижна, левая для атак вперед и в сторону, постепенно увеличивая темп. При этом локоть подвижной руки направлен вниз. Через 1-2 минуты руки необходимо сменить.
Упражнение № 3. Руки с гантелями разведены по сторонам. Левая рука опускается вниз и заводит ладонь назад. Делаем Махи, максимум убрав руку. Копии снова работают. После минутных движений смените руку.
Упражнение № 4.Левой рукой хлопните правую в области локтя передо мной, а правую потяните к плечу несколько раз и зафиксируйте на 30 секунд. При этом ладонь правой руки должна быть повернута к лицу полностью. Те же действия проделываем другой рукой.
Упражнение № 5. Руки с гантелями сгибаются так, чтобы между плечом и предплечьем был прямой угол. Руки в локтях расплывались в стороны, при этом плечевая часть зафиксирована. Движение напоминает растяжку губной гармошки.При соединении лопастей корпус необходимо зафиксировать на 30 секунд. На вдохе растягиваем мех, на выдохе – руки возвращаем назад.
Упражнение № 6. Делаем плечо. Левая рука слегка прижимается к груди, правая тянется в сторону и начинает прокручивать до упора. После этого за рукой следует вся верхняя часть тела от талии.
Упражнение № 7. Растяжка. Ноги на ширине плеч. Поднимите руки. Затем сделайте замок и наклоните левую руку вниз так, чтобы локоть правого оказался прямо за головой.В таком положении стоим 30 секунд и меняем руки. Живот при фиксации туловища максимально втянут.
Упражнение № 8. Становимся на четвереньки и начинаем заставлять мозг позвоночника вверх-вниз за 1 минуту. При этом не должна быть задействована поясница. После этого втянуть живот и постоять еще минуту. Начать лучше с 3 подходов.
Воротниковая зона спины (холка), отличная зарядка которой очень проста, снимается массажем.С его помощью можно получить увеличение результата от тренировок и выведения солей из организма.
Массаж шеи из куркумы проводится любым кремом в сидячем положении. Это связано с тем, что при проблемах с шеей у человека повышается давление. Голову пациента кладут на руки, которые удобно лежат на поверхности стола. Проблемную зону массируют сверху вниз круговыми движениями.
Чтобы обеспечить хороший кровоток, вам понадобится специальная массажная баночка (продается в аптеке), чтобы создать вакуум и «нарисовать» треугольник на шее и лопатках.Тогда на ладонях теряется вся обработанная зона.
Движение, направленное на измельчение солей, должно быть вибрирующим. Также применяется тейпирование и надбавка на суставы солевых скоплений. Прикасаться к позвоночнику невозможно. Не забывайте массировать зоны под лезвиями. Все манипуляции занимают.
Внимание! Отличная зарядка от Анны Куркуриной для воротниковой зоны спинки способствует избавлению от холки, даже если берет на работе. На весь комплекс уйдет не более 15 минут, и в результате можно будет забыть о проблеме горбинки.Массаж необходимо производить до полного исчезновения хруста в шее. Для сохранения результата нужно повторять не реже 1 раза в 10 дней.
Противопоказания к зарядке
Гимнастика будет эффективной, если ее проведет грамотный специалист и нет противопоказаний к ее выполнению. В противном случае это может ухудшить состояние и вызвать неприятные последствия, например, вывихи, растяжения и т. Д.
Противопоказания делятся на постоянные и временные.В константу входят:
Воспаление и инфекции в стадии обострения;
психические заболевания;
онкология;
Нарушение кровообращения в головном мозге;
тромбоз в острой форме;
наличие инородного тела возле крупных сосудов;
кровотечения различного происхождения;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
нарушения в работе органов дыхания;
Наличие постоянной боли.
Игнорирование постоянных противопоказаний может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Воздержаться во время зарядки можно в следующих случаях:
рецидив любого заболевания;
обострение хронических заболеваний;
вывихи и переломы;
гипертонический криз;
общее состояние неудовлетворительное;
Отсутствие положительных динамиков ЭКГ.
После устранения временных противопоказаний лечение лечебной гимнастикой разрешается с разрешения врача.
Как убрать холку без упражнения
Кроме заряжания, отлично помогли с холки, воротниковой зоны спины, эффект приносят и другие действия.
Массаж
Помимо массажа по методике Анны Куркурин, применяются классический вид массажа и независимый. Распространено использование вакуумного, точечного и тайского массажа.
Метод воздействия на холку подбирается с учетом врачебных рекомендаций и индивидуальных особенностей пациента.Через 3 сеанса станет понятно, дает результат массаж или нет.
Интересный факт! Анна Куркурина советует использовать никофлекс и гектарный массаж, которые способствуют улучшению микроциркуляции крови и уменьшению солевых отложений. Для этого мазь необходимо смешать в равных частях, нанести на область шеи и лопаток и на несколько минут покрыть пленкой. Такие обертывания необходимо делать через 1-2 дня после массажа.
Медикаментозное лечение
Данный метод избавления от холки подразумевает использование следующих средств:
нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, дотофенак;
спазмолитики для сосудов и мышц – Трентал, Миддокалм;
анестетики и обезболивающие – анальгин, кетарол;
витаминов – РР и В;
Средство нестероидное противовоспалительное наружное – вольтар, ниц;
хондропротекторы – дон, хондроксил;
Препараты наружного применения с раздражающим действием – апизартрон, финалгон.
Все перечисленные средства следует применять только по назначению врача.
Народные средства
Лечение горбинки возможно нетрадиционными методами.
Рецепт №1. 50 г меда смешать с таким же количеством водки. Натираем обернутой смесью смесью и укутываем теплый шарф. Проводим процедуру ежедневно в течение 2 недель.
Рецепт № 2. Молоко и мед в равных долях (3 ст. Л.) Смешать с натертыми луковицами и 3 измельченными лавровыми листами.Наносим массу на чистую салфетку и прикладываем на полчаса к проблемной зоне.
Рецепт №3. 70 г касторового масла смешать с 20 каплями настойки прополиса. Смесь втираем в холку 2-3 раза в день. Можно использовать во время самомассажа.
Рецепт №4. Оливковое масло – 3 ст. Ложки смешать с яйцом. Добавьте к полученной массе треть стакана скипидара и столько же уксуса 6%. Смешанная смесь в виде компресса прикладывается к горбу на 20 минут. Затем обработанная зона ополаскивается.Этот рецепт подходит для холки больших размеров, и применять его нужно до тех пор, пока шишки не уменьшатся.
Хирургическое вмешательство
Избавиться от внушительной горбинки можно с помощью операции. Этот метод используется при зарядке и массаже результатов не приносит. Операция такого рода проста и проводится в частных косметологических клиниках.
Профилактика образования холки
Известно, что болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.Для профилактики появления горбинки существуют простые меры. Для их выполнения необходимо приложить физические усилия и желание иметь здоровый позвоночник.
Необходимо контролировать массу тела. Если она вышла за рамки положенного – снизить вес с помощью диет и тренировок.
Для сохранения осанки в ночное время следует выбирать ортопедический матрас нужной жесткости и специальную подушку толщиной не более 10 см.
Глубина стула должна составлять примерно 2/3 длины бедра.Для поддержания мышц между стулом и спинкой можно положить валик.
Людям с сидячей работой просто необходимо делать перерывы каждый час.
Воротник зоны спины (холка), отличная зарядка для чего – движение, не помешает, если достаточно много ходить. Поэтому лучше отказаться от лифта и воспользоваться лестницей.
Утренняя гимнастика, гимнастика для шеи и бассейна. Плавание снимает напряжение и укрепляет мышцы позвоночника.
Главное правило профилактики холки – смена степного образа жизни на активный.Воротниковая зона спины и холки, отличная зарядка которой укрепляет мышечный корсет, перестанет быть проблемой. Не будет изгибаться позвоночник, и некрасивая горбинка исчезнет.
Полезное видео по теме: Волки сзади воротниковой зоны Отличная зарядка
Проблемы с появлением холки у женщин вне зависимости от причин ее появления решаются постоянными упражнениями и массажами. Для получения максимального эффекта нужно следить за взвешиванием, осанкой во время сна и на работе, оставаться в хорошем настроении и с положительными эмоциями.
Воротниковая зона задней части холки и упражнения от остеохондроза в этом ролике:
Волчок задней воротниковой зоны. Отличная зарядка в этом видео:
У меня еще 30 нет, но я уже стал замечать некоторую прибавку в области холки, начал делать упражнения, вроде убавилось. Это все гиподинамия
Упражнения при болях в шейном отделе позвоночника
Гимнастика должна быть неотъемлемой частью жизни каждого человека. Ведь проведено множество исследований, где доказано, что элементарная зарядка утром значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, развития патологии опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и даже онкологии.
Самая уязвимая и хрупкая структура человеческого тела – шея. Он ежедневно испытывает чрезмерные нагрузки даже в тот момент, когда мы сидим на работе или учимся (напряжение поверхностных и глубоких мышц), ходим (компрессионное сжатие внутренних структур позвоночного канала) и даже когда мы ведем машину (двигаем головой. и вернемся к типу плети). И это просто нормальная повседневная деятельность каждого человека, не говоря уже о серьезных заболеваниях травм этой области. И только выполнение гимнастических упражнений способствует укреплению мышечного каркаса шейной области.
Проблемы зоны шейно-воротниковой зоны
Существует огромное количество методик и приемов, объясняющих и показывающих, как правильно выполнять гимнастику этой зоны, но все они преследуют одну цель – это профилактика различных патологических состояний шеи. . Проблемы с шеей могут быть следующие:
Самая частая проблема – боль. Возникает из-за частого чрезмерного напряжения мышц. Чего только не следует применять пациентам с сильными болями в шейной области.Если болит шея, то болит вся голова. Из-за чего такие люди постоянно принимают различные наркотики, тем самым «выбрасывая деньги на ветер».
На втором месте по частоте встречаемости утренняя скованность. Обычно скованность наблюдается по всему позвоночнику, и в этом случае рекомендуется обратиться к ревматологу.
Миозит (воспаление мышц). Чаще всего при смене климата или времени года шея открыта, мало кто пользуется шарфом или высоким воротником, и в результате зона церца-воротника переохлаждается.
Помимо вышеописанного, встречаются сочетания этих патологий. В этом случае без медицинского вмешательства не обойтись.
Самое банальное и простое, что мы можем сделать, чтобы предотвратить развитие такого состояния, – это проведение периодической гимнастики.
Упражнения для шейного отдела позвоночника
Каждый человек для укрепления мышечного тонуса может выбрать комплекс упражнений, который объединит не только мышечные структуры шеи, но и другие участки тела.Главное, заставить себя выполнять эти упражнения хотя бы 3-4 раза в неделю. В этой статье описаны наиболее эффективные и популярные упражнения для шейного отдела позвоночника. Для удобства восприятия упражнения можно разделить на те, которые выполняются из положения, сидя, лежа и стоя.
Сидячая гимнастика
Для комфортного и качественного выполнения необходимо найти ровную и достаточно твердую поверхность. Лучшим вариантом станет использование гимнастического коврика.Базовая гимнастика для шеи выполняется по следующей схеме:
Любое упражнение следует начинать с разогрева мышечных волокон и суставов. Шейная зона не исключение, поэтому первое упражнение выполняется из положения сидя с гладкой спиной и заключается в выполнении легких покачиваний головой вперед и в сторону (по типу небольшого покачивания). Выполняется за 10 минут.
Далее выполняем повороты и наклоны головы влево-вправо, при этом пытаясь подбородком достать плечевой сустав.На исполнение будет достаточно 10 минут.
Продолжаем наклоны головы, но не поворачиваясь к плечевому суставу. Достаточно позы. Спинка должна быть прямой, для этого можно представить, что у вас гладкая стена. Ограничьте 5 минут.
Плавно перейти к головам головы. Для визуализации вы можете представить маятник с часами. Голова на одном плече, затем через нижнюю челюсть перекат на другое плечо. Выполнять нужно медленно с увеличением амплитуды движения.10-15 повторений
Закрепите голову на правом плече и выполните плавные мелкие тяги вперед и назад (на ухо за ухом). 10 упражнений на одну сторону.
Далее прорабатываем шею в горизонтальной плоскости. Для этого наклоняйте голову вперед-назад. Необходимо постараться удерживать положение подбородка параллельно полу. 15 повторов.
Положите левую ладонь на голову. Во время вдоха мы начинаем давить на височную кость головы, а голова сопротивляться.На выдохе поменяйте руки. После 2-3 повторений, близко к замку ладони за населением, тоже нажимаем и сопротивляемся.
Для качественной и детальной проработки мышц шеи необходимо периодически менять положение тела для лежа.
Гимнастика лежа
Для удобства завершения гимнастический коврик также подойдет для выполнения некоторых движений небольших размеров. Приняв соответствующее положение тела, сделаем следующее:
Для разминки мышц лягте на живот, руки вытянуты вперед головой над полом.Вам нужно делать небольшие подколки вперед и назад.
Это простое упражнение выполняется в положении лежа с валиком под шеей. Лежа на спине, руки разведены в стороны, а ноги согнуты под углом. Источник лицом вверх. Необходимо поочередно поворачивать голову влево и вправо. На выдохе поверните голову, на вдохе в исходное положение. Продолжительность 5 минут.
Перейти в положение лежа на животе. Тело расслаблено, голова лежит на щеке.Далее нужно оторвать голову от пола, не поворачивая ее. Не спешите менять сторону. 5-6 повторов.
Переворачивается на спину с фиксацией на локтях. Расслабляем шею и опускаем ее вниз. Выполняем такие опускания и подъемы головы. Вы можете совместить это упражнение с головами головы.
Если при выполнении какого-либо элемента возникла резкая боль, нужно прекратить занятие, а к очагу приложить холод. Обязательно достаньте холодный пакет, чтобы обернуть полотенцем, чтобы предотвратить обморожение кожи.Не менее 5 минут, чтобы прикрепить.
Гимнастика стоя
Для выполнения данного блока упражнений не требуется дополнительных приспособлений. Для начала также необходимо разогреть мышцы плечевого пояса, для этого:
Руки тащим по пути ладонями от себя. Делаем круговые движения небольшой амплитуды.
Плавно от вращения рук переходите к вращению корпуса, не опуская руки.
Руки заводим за спину, берем в замок.Я подтягиваю руки вверх и наклоняюсь к телу. Это позволяет снизить нагрузку на мышцы шеи.
Исходное положение, стоя, ноги на ширине плеч. Делаем попеременный наклон корпуса и стараемся правой рукой достать левый носок, а правую – правую. Во время наклона мы стараемся смотреть на руку, которая находится вверху.
Обе руки на одной ноге, смотрит направо. Чередуем ноги.
Наги надевают на максимальную ширину, руки вытянуты вперед и крепятся к полу.Сделайте плавные покачивания вперед и вниз, опираясь на руки. Руки оставьте в центре и на выдохе одну из них поднимите вверх, поверните голову в ее сторону.
Ознакомьтесь с упражнениями, следует выполнять дыхательную гимнастику.
Сочетание этих простых движений позволяет в значительной степени укрепить мышечный аппарат всего позвоночника, поставить позвонки, снять напряжение и спазм с мышц. Есть такой комплекс, когда они выполняются, чтобы заставить себя платить им хотя бы 3-4 раза в неделю.
Рекомендуется выполнять утреннюю гимнастику через день и выполнять простые расслабляющие упражнения на работе или обучении для мышц шеи. Именно их постоянный спазм может привести к очень серьезным последствиям.
Анна Куркурина разработала тренировки для отдельных частей тела, для общего похудания, силовые упражнения. Видеоуроки не только несут полезную информацию, но и дают возможность тренироваться вместе с залом.
Причины головной боли могут быть в проблемах с воротниковой зоной спины. Из-за скопления в этом месте солей и жировых отложений нормальное кровообращение сосудов, ведущих к голове, затруднено.
Анна Куркурина разработала упражнение для воротниковой зоны спины, холки, которое поможет избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее. Гимнастика, зарядка и видео тренировки помогут справиться с болью.
Наиболее подвержены возникновению таких проблем люди, ведущие такие проблемы, и те, кто длительное время находится в одной позиции, например, за компьютером.В таких случаях шея и спина подвержены риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Анна Куркурина: Волчья зона воротничка: видео тренировка, зарядка, упражнения, гимнастика от нее. Все это можно найти в этой статье.
Анна Куркурина разработала физические упражнения для воротниковой зоны, которые помогут избавиться от изнуряющих болей в голове, холке и шее.
Интересный факт! Анна Курцурина – известная спортсменка Украины, тренер.Чемпион мира по пауэрлифтингу, имеет большое количество рекордов.
Для подготовки к занятиям необходимо разогреть геральдные мышцы шеи и плеч. Движения должны быть легкими, без напряжения.
Вы должны выполнить следующие упражнения:
Разогрейте мышцы фитиля в течение минуты , поднимая мышцы плеч в быстром темпе. Голова опущена.
Следующие 2 минуты – это то же движение с попеременно только взвешиванием, а затем другим плечом, Но не вверх-вниз, а по диагонали.Для этого можно взять гантели, книги, бутылки с водой. Следует отметить, что рука не должна сгибаться. При этом плечо максимально втягивается и поднимается вверх.
Обычные упражнения редко направлены на проработку воротниковой зоны. Но чтобы обеспечить нормальное состояние плечевого пояса и шеи, требуются специальные упражнения для этой области.
Куркурина Анна, упражнения для воротниковой зоны
Упражнения нужно делать:
Упражнения для холки от Анны Куркуриной
Регулярные упражнения помогут избавиться от отложений солей в воротниковой зоне спины, холке. Необходимые упражнения, зарядка и гимнастика См. Ниже. Помимо улучшения двигательных способностей этой части костной системы, меняется общее состояние здоровья и работа мозга.
Осуществления:
Прорабатываются плечи и холка. Рука сгибается, локоть максимально отведен назад. Каждая рука двигается в течение 1 мин. В конце выполняется растяжка на 10 с. Можно повиснуть на турнике или, слегка обрезав и опустив голову, взять руки под колени.
Рука со снарядом, например, от гантели сгибается в локтевом суставе, поднимается в сторону и возвращается назад. Лезвие приближается к позвоночнику. Поднимитесь только локтем до уровня плеч.
Растяжка. Прямые руки подняты над головой. Немного забегаем в поясницу. Одна нога выдвигается вперед на расстояние стопы, опирается на пол. Колени слегка согнуты. Если удерживать такое положение сложно, руки можно положить на голову.Через 20 секунд медленно поднимитесь и поменяйте ноги.
Помните! Настраивая на упражнения 10 минут ежедневного времени, можно забыть о головных болях, связанных с нарушением кроветворения.
Анна Куркурина, домашние тренировки на каждый день
Любительницы техники Анны Цукуркиной смогли быстро скорректировать свою форму. При этом упор был сделан на похудание и укрепление мышечной массы без уменьшения их объема. В это время количество жира, содержащегося в организме, уменьшилось.
Самая полезная информация о: как быстро уснуть за 1 минуту. Правила быстрого сна
Физическим упражнениям следует уделять ежедневно не менее 40 минут. В этом случае следует придерживаться правильного питания. Тренировка проводится в интенсивном режиме с большим количеством повторений.
Упражнения для рук (Анна Куркурина)
Тренировки для рук, разработанные Куркурином, рассчитаны в первую очередь на трицепс . Именно эта часть верхних конечностей лучше всего требует корректировки, так как с возрастом становится дряблой и приобретает инестическую форму.
Руки проходят предварительную проверку. Вваривая пальцы в замок, делаются быстрые волнообразные движения. Затем соединяют локтевой и плечевой суставы.
Для изучения этой мышцы нужно делать по 12-15 раз каждое упражнение . Если нагрузка не слишком велика, то можно увеличить количество повторений до 20.
Осуществления:
Анна делает акцент на обязательном растяжении сухожилий после выполненных упражнений. Для растяжки проработанных мышц согните руку и максимально заведите противоположное плечо.
Анна Куркурина: упражнения для ног
Одно из преимуществ упражнений, направленных на развитие мышц ног, в их одновременном воздействии на брюшной пресс и некоторые другие мышцы. Проработка нижних конечностей помогает настроить все тело.
Ощущение, что вы больше не можете продолжать выполнять физические упражнения, вам нужно пересилить себя и делать упражнения через себя не могу.
Такие тренировки наиболее энергозатратны и помогают сжечь большое количество калорий.Главный атрибут этих упражнений – скамья.
Осуществления:
Ощущение, что вы больше не можете продолжать заниматься физическими упражнениями, вам нужно пересилить себя и делать упражнения через себя не могу. Как раз в это время КПД увеличивается в разы.
В конце тренировки обязательное растяжение мышц. Для этого сядьте на пол и поставив ноги, постарайтесь максимально подтянуть к одной ноге, а затем к другой.Главное, чтобы движение было плавным. В противном случае могут возникнуть травмы и разрыв в тендерах.
Анна Куркурина: Упражнения для ягодиц
Эти упражнений можно проводить как в спортзале, так и дома . В первую очередь греются суставы ног, движется поочередно по кругу в голеностопных и коленных суставах. Затем тело прогревается приседаниями (ноги на ширине плеч).
Для этого достаточно 20 раз сесть.
После переходите непосредственно к упражнениям:
Упражнение производится 10 раз по 2-3 похода. Тренированным лучше делать от 4 до 6 подходов.
Анна Куркурина: Супер упражнение для мышц спины
Этот комплекс под силу практически каждому. Выполняется плавно и медленно. Никаких специальных приспособлений не требуется.
Осуществления:
Каждое упражнение выполняется 4 раза, И между ними обязательная растяжка. Для этого попробуйте принять позу эмбриона. Лежа на спине, обнимая ноги согнутыми ногами.Колени подтянуты к подбородку. Опуститесь в такое положение на 10 секунд.
Анна Курцурина: Силовая тренировка
Упражнения с гантелями доступны не только мужчинам.
Для женщин тоже эффективны:
Каждое упражнение выполняется 15-20 раз. Выполните 3 клипа. После каждого из них сделайте растяжку всех проработанных мышц.
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на развитие мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы.
Между силовыми упражнениями Анна советует выполнять 2–3-минутную пробежку на беговой дорожке. Так как надо менять мощность и аэробную нагрузку.
Анна Куркурина: Тренировка в спортзале
Проведение занятий в тренажерном зале по методике Анны Куркурин обеспечивает наиболее эффективное воздействие на мышцы, прорабатываемые в группах. Различные тренажеры, используемые для отдельных групп мышц, упрощают тренировочный процесс.
Узнай, как укрепить здоровье: какие витамины лучше принимать взрослым для иммунитета
Здесь можно быстро сбросить лишний вес, выполняя базовые упражнения на тренажерах , во время которых прорабатываются все основные мышцы.
Анна Куркурина, тренировка: Все выпуски (видео)
Анна Куркурина: Тренировка для похудения (видео)
Упражнения Анны Куркуриной, направленные на развитие мышц, бережно действуют на сердечно-сосудистую систему и суставы. Прислушиваясь к ее советам, можно не только похудеть, но и укрепить здоровье.
Анна Куркурина: Упражнения на воротниковую зону спины, холку:
http://www.youtube.com/watch?v-9i9wxba0w.
Зарядка от Анны Куркуриной Смотрите здесь.
Видеоупражнения для воротниковой зоны
Сидячий образ жизни влияет на все тело, но больше всего – на нашу воротниковую зону, где скапливается ненужный багаж от солей и жировых отложений. Эти неприятные проявления знакомы даже любителям фитнеса, ведь силовые тренировки редко прорабатывают именно эту область.
Воротниковая зона требует нашего внимания, и Анна Куркурина это хорошо знает, предлагая своим поклонникам и последователям выполнять упражнения для холки, представленные в этом видео.Весело, с остроумными комментариями и кучей полезных рекомендаций, как убрать холку, она проводит тренировки с залом и теми, кто решил заняться по ту сторону экрана.
Еще одна учебная тренировка посвящена воротниковой зоне, для которой нужны гантели:
Область шеи и верха спины будут вам благодарны за тренировку, и вы уже после первых занятий почувствуете себя эффективность методики известного в стране и не только фитнес-тренера.Стоит только разогнать кровь по мышцам там, где она нужна, и вы забудете о головных болях и отложениях солей.
Особенность этих тренировок в том, что их желательно проводить ежедневно. Несколько минут в день, чтобы забыть, что такое холка, – согласитесь, оно того стоит!
Физические упражнения и нагрузки – необходимое условие крепкого здоровья человека в целом. Крайне важно, при правильном выборе такого обучения руководствоваться мнением опытного специалиста.Упражнения для воротниковой зоны от Анны Куркурин помогут избавиться от многих проблем с шейными позвонками. Ведь зачастую не только боли в спине и шее, но даже головные боли связаны с патологическими процессами в холке.
Анна Куркурина – профессиональный тренер по фитнесу, известна не только в нашей стране, но и за ее пределами. Автор множества популярных методик развития спины, воротниковой зоны. Благотворное влияние упражнений Анны Куркуриной почувствовали многие наши соотечественники и пользователи Мирового Интернета.
Причины возникновения холки
Холве – очень неприятное новообразование, в области 7 шейного позвонка. Бывает такая патология, когда соединительная ткань уплотняется отложениями солей и жировой ткани.
К факторам, провоцирующим такое новообразование.
Маложильный и малоподвижный образ жизни
Неправильная осанка
Недостаточная физическая нагрузка на шейку матки
Возраст, после 35 лет.
Отрицательные последствия для организма
Holve – это проблема не только эстетическая, но и физическая. Такому новообразованию подвержены преимущественно женщины после 35 лет. Появление такой «горбинки» доставляет массу психологических неприятностей, в виде всевозможных комплексов и неуверенности.
Также с появлением холки возникают такие неприятные симптомы, как:
Головные боли необъяснимой этиологии. Часто врачи затрудняются выяснить причину головной боли.Такие боли появляются как следствие нарушения кровообращения, в воротниковой зоне. В результате в головном мозге нарушается нормальное кровообращение. Чтобы избавиться от болезненного опущения, необязательно только разогнать кровь в воротниковой зоне с помощью тренировки, разработанной Анной Куркуриной.
Боль и неприятный хруст в области шеи. Вызвано солевыми отложениями в этой зоне.
Ограничение подвижности. Жировая ткань и соли причиняют боль и ограничивают подвижность в зоне зоны.
Лечение и профилактика
Чтобы этого не произошло, следует уделить должное внимание профилактике заболевания. Тренировочный комплекс, разработанный Анной Куркуриной, поможет предотвратить новообразование, а также поддержать в должной физической форме не только область шеи, но и всю спину.
Особенности техники Анны Куркуриной
Тренировка воротниковой зоны и спины, не занимает много времени. Поэтому такие упражнения подходят даже очень занятым людям.Всего несколько минут в день каждый может заплатить своим здоровьем.
Упражнения не требуют особых материальных затрат. Для тренировки вам понадобятся только гантели.
Для достижения лучшего результата обязательно в комплексе с упражнениями применять массаж, который также подскажет опытный фитнес-тренер.
Если нет возможности присутствовать непосредственно на тренировках Анны в тренажерном зале, вы можете сделать это в онлайн-режиме.
Если время уже упущено, а холка еще образовалась, не отчаивайтесь.Гимнастика Анны Куркуриной позволит исправить данную патологию. Его методика предназначена не только в профилактических целях, но и в лечебных. И результат не заставит себя ждать уже после первых тренировок. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы благодарных поклонников.
Кое-что интересное из биографии сильнейших в мире учителей, с которыми Анна Куркурина
Если очень захотеть, то можно полететь к звездам и стать сильнейшим на земле.Это подтверждает на своем примере Анна Куркурина – чемпионка мира по пауэрлифтингу.
Биография
Кто бы мог подумать, что обычный учитель биологии может стать одним из самых известных тренеров по фитнесу. А для тех, кто занимается пауэрлифтингом, Куркурина – человек-легенда, на который ему стоит равняться. Биография тренера Анны Куркурин удивляет неожиданными поворотами.
Детство и юность
Анна Ивановна родилась в 1966 году в украинском городе Краматорске.Ее отец был инженером-металлургом. Спортсменка шутит, что поэтому у нее стальной характер. Мама работала в интернате, где жили дети из неблагополучных семей.
В свободное от учебы время:
Аня любила играть со старшим братом и его друзьями на войне;
кукол предпочли пистолеты и мягкие игрушки;
он играл в футбол – мальчишки считали его лучшим голкипером;
Первое платье надела на восьмой класс: метаться по дворам удобнее в спортивной форме.
В подростковом возрасте Аня твердо придерживалась своего понимания, как она думала, цифр. Узкие плечи и широкие бедра приводили ее в отчаяние, когда в магазинах не было подходящей одежды.
Со сверстниками отношения складывались непросто. Но животные всегда любили девочку. Поэтому по окончании школы я поступила на Биофак Донецкого университета. Она с детства мечтала работать с животными.
Аня получила красный диплом и покинула раздачу в Николаеве, чтобы преподавать биологию в школе.
Девушка узнала, что в этом городе находится один из крупнейших зоопарков Украины. Она устроилась там на подработку.
Физически положение зоотехники было довольно тяжелым:
Анне приходилось таскать потные мешки с едой;
похищать больных животных, чтобы носить их на руках;
Аня заложила детеныша, который не хотел есть материнское молоко;
когда-то даже хищно подняли.
Бывали дни, когда вечером не могла поднять руки – не хватало сил.Затем слабый биохардер отправился в спортзал, чтобы помчаться, а заодно исправить недостатки фигуры.
В школе ученики Анны Ивановны уважали то, что у нее даже не было прозвищ, как у других учителей. В самых откровенных хулиганах она могла усомниться: просто предлагала им драться на руках.
В те годы молодой учитель считал, что главное – привить любовь к животным. Поэтому Анна водила воспитанников в зоопарк, где ему разрешалось кормить, выгуливать зверей, ухаживать за больными.
Спортивная карьера
Как и многие женщины в 80-х, увлечение спортом началось с аэробики. Но вскоре женщина почувствовала, что занятия ей давали слишком легко, и начала тренироваться с мужчинами. Она начала свое отражение в зеркале. Для женщин в те годы было очень мало упражнений. Затем, используя свои знания анатомии и физиологии, Анна начала с тренером составлять программы тренировок, а после начала самостоятельно тренировать посетителей спортзала.
В 40 лет Анна увидела по телевизору самую сильную девушку планеты и поставила цель – стать самой сильной женщиной. Она занялась необычным видом спорта – пауэрлифтингом.
Всего через 1,5 года Куркурина стала участвовать в соревнованиях и вскоре стала абсолютной чемпионкой в своем весе. С тех пор она установила более 50 мировых рекордов, некоторые из которых не побиты и сегодня. Были и жизнь, и боль, и травмы, но целеустремленная женщина снова и снова выходила на платформу.
Внешний вид
При взгляде на атлетичную фигуру и рельефные мускулы не сразу поймешь, что ты не мужчина до тебя. Хотя такому торсу могут позавидовать многие представители сильного пола. Конечно, занятия силовыми видами спорта накладывают отпечаток на внешность. Фигура становится более мужской. Но, как говорит сама Анна, он по-прежнему женщина и любит ухаживать за собой – макияж минимум, а вот стрижку, маникюр и педикюр делает регулярно.Женщина обожает шоппинг, но покупает куртки, костюмы и кроссовки, а не юбки и платья.
Личная жизнь
Анна Куркурина знает о личной жизни Анны Куркуриной. Не скрывает своей нетрадиционной ориентации. В людях он часто появлялся со своей спутницей Еленой Сербуловой. Пару не смутила разница в 24 года. В этом союзе они прожили несколько лет и не так давно расстались. Анна воспитывает сына, которого все чаще берет с собой в спортзал.
Особенности обучения Curcrina
Самым важным Анна считает медицинские постулаты – не вред.
Записала более 400 видео тренировок для женщин на разные группы мышц:
воротниковая зона;
грудного отделения;
спины и поясницы;
пресс;
ягодиц;
Не у всех есть возможность позволить себе личного тренера, но это не может помешать женщинам заниматься дома.Важно, чтобы тренер показал, как правильно делать упражнения на каждый день и новичкам, и тем, у кого уже есть опыт построения красивого сильного тела.
Аня, как называют ее подопечные, учит женщин любить и понимать свое тело, возвращает уверенность в себе, заряжает энергией, призывает быть здоровыми. В ее тренировках беда: упражнения все время разные. Куркурина З. Индивидуальный подход – Кому-то нужен «Волшебный Пендель», а кто-то ободряет его словом.
Он дает ценные рекомендации и дает возможность: когда и что вам нужно. Объясняет, как избавиться от жировых отложений и получить результат – гармонично развитое тело. Она, как никто другой, знает это, потому что сама прошла путь от карателей до спортсменки мирового масштаба. Поэтому Анне доверяют тысячи женщин, которые оставляют благодарные комментарии в ее соцсетях. У людей перестают болеть голова, руки, спина. И все это без дорогостоящих лекарств.
Тренер считает, что в упражнениях на пути к здоровью двигаться нужно постепенно:
не форсировать события;
не справляются через боль;
следует начинать с небольшой амплитуды, малых масштабов, иначе занятия могут принести не пользу, а вред.
Чем занимается сегодня
Помимо участия в соревнованиях, Kurcurina запустила свою линию спортивной одежды. Он продается по всему миру благодаря социальной сети Вконтакте. Часть средств от его продажи идет на благотворительность.
САМИ сильная женщина В мире курирует несколько приютов для бездомных животных, помогает им найти новый дом. Объявления о уловах и собаках часто появляются на его страницах в Instagram и ВКонтакте.
Сейчас знания и опыт титулованной спортсменки очень востребованы:
она ведет канал на YouTube;
проводит тренировки в спортивном клубе в Николаеве;
дает интервью на телевидении;
проводит семинары и мастер-классы по всему миру, приглашая на них спикеров врачей, ведь главное – здоровье.
Особым достижением Анна считает реабилитацию детей и взрослых с заболеваниями позвоночника. Правда, результаты поразительные – она ставит людей на ноги, доказывая врачам, что лечить можно не только лекарствами, но и специально подобранными упражнениями.
Так как Куркурина сама не устает, спорт поможет человеку стать здоровым и счастливым.
Видео
Выступление Анны Куркуриной на чемпионате мира 2013 года.
Знаменитый фитнес-тренер Анна Куркурина о питании.
Ирина Коломыцин предлагает статью на тему: «Анна Куркурина и Елена Сербулова расстались» с полным описанием. Мы постарались донести до вас информацию в максимально доступной форме.
Анна Куркурина – чемпионка мира по пауэрлифтингу. В свои 46 лет с широкими плечами, накачанными руками и рельефным прессом. Ее фигуре может позавидовать каждый мужчина, а совсем недавно учитель биологии, ухаживающий за животными в зоопарке, даже не задумывался о такой звездной карьере.
«Так мало мужчин похожи на мужчин, что я выгляжу как мужчина по сравнению с ними», – говорит Анна Куркурина.
Однако такая Куркурина была не всегда. Еще в детстве Аня сильно комплексовала из-за своей фигуры.
– Маленькие сумасшедшие, тонкие ручки, торчащие ребра, огромный таз и кривые ступни внизу – «идеальное» сочетание. Как нельзя было решить? – рассказала в эфире московского телеканала Аня о своем детстве.
После университета (Донна – биологический факультет) Куркурина 10 лет преподавала биологию в средней школе.И тут проявилась совсем не детская черта – железный мужской характер. Но больше всего девочка мечтала работать не с детьми, а с животными. Для этого она устроилась на подработку в Николаевском зоопарке. Анна вырастила единственное поколение львов, крыс и волков. Она безбоязненно входила в вольер даже с самыми страшными хищниками.
– Я проткнул животных, брошенных родителями крупных хищников. Возникла необходимость носить их на руках, сами в руки полезли.Параллельно с собой занимался в спортзале », – рассказывает период жизни Анны.
Спорт настолько увлек Куркурин, что она решила прекратить преподавательскую деятельность и занялась пауэрлифтингом. За 6 лет она стала самой сильной женщиной в мире. Куркурина Анна держит мировой рекорд в жиме лежа в весовой категории 75 кг. Ее лучший результат составил 127 килограммов 500 граммов.
Трехкратному абсолютному чемпиону мира по пауэрлифтингу люди помогли вернуть здоровье и красивое тело, полностью посвятив себя любимому делу.Анна Куркурина является директором фитнес-клуба «Багира», в котором она также проводит тренировки, онлайн-трансляцию которых можно увидеть на телеканале «Николаев». Анна построила успешную тренерскую карьеру.
Анна смогла добиться фигуры, о которой мечтала, но ей пришлось навсегда отказаться от платьев и юбок. Обычно Аня не выходит из спортивных костюмов, но все же иногда ее можно увидеть в брючном костюме в компании подруг. В то же время, как отмечают многие ученики и друзья Анны, они покажут абсолютно светлого и доброго мужчину для ее мужских и хороших людей.Даже Muscle Muscle не скроет женственности.
Кстати, вот он на фото с любимым:
Анна Куркурина засветилась в женском платье и на каблуках на видео «Битва экстрасенсов»
Николаевский тяжеловес, трехкратная абсолютная чемпионка мира по пауэрлифтингу, обладательница титула «Самая сильная женщина планеты», 14-кратная рекордсменка мира и популярный тренер по фитнесу Анна Куркурина засветилась в новом выпуске 16-й сезон «Битвы экстрасенсов».При этом девушка появилась на телеэкранах в необычном наряде – в женском платье и туфлях на каблуке.
Оказалось, что экстрасенсы из пяти женщин искали ту, которая когда-то находилась в теле мужчины. Правда, это задание давалось далеко не всем. Часто логика преобладала над природными способностями.
Например, болгарский ясновидящий Ваня Стораева Разъяснился, назвав Анну мужчиной и даже сказал, что это жена.
– Я очень силен не только физически, но и морально.И, действительно, всегда рядом со мной слабая женщина. И мы вместе с женой гармонично выглядим как муж, потому что я здорова накачана, а жена уже с ней разобралась, она маленькая яркая блондинка. Поэтому и вышла такая ошибка. Я женщина и никогда не меняла пол, и я не собираюсь этого делать. Мне нравится мое тело. Я просто женщина, которая живет с женщиной », – призналась Куркурина.
Анна Куркурина стала героиней нового сезона« Битвы экстрасенсов ». Там женские вещи, которых в повседневной жизни не увидишь
А вот эмпат из Днепра Ольга Стогношенко Я почувствовала сильный сексуальный порыв от николаевского тяжеловеса.А также рассказал о необычной двойственности, объединяющей в себе Куркурина.
– Я как женщина, так и как мужчина. В равной степени. При этом мне нравятся женщины, у которых я могу рычать, я классная девушка, я очень сентиментальна, я очень чувственна, я могу сожалеть, сочувствовать. Но в то же время я такой же человек волевой, сильный, не щадящий, не боящийся трудностей. Вот такая вам целостная картина. Я четко знаю, кто я. В то же время я знаю это давно. Я много для этого сделал. При том, что из маленькой хрупкой девочки я могла сделать это от себя “, – говорят экстрасенсы с лица героини.
– Да, я целостный. Я очень хорошо понимаю мужчин и женщин. И поэтому все друзья мужчин и женщин обращаются ко мне за советом, потому что я понимаю обе стороны …
Какой ясновидящий поясняет, что женщины Анны нужны не только для совета, но и для любви, нежности, ласки и домашнего уюта.
Еще статьи: Если за окном идет дождь, я скучаю по тебе
А вот скандинавский экстрасенс Елена Йохансесен Я почувствовала бисексуальность николаевского чемпиона и обменялась с ним комплиментами.
Ясновидящая Феодора Расстроила мужского персонажа Куркурины и почувствовала ее недавнюю любовь, которой больше нет.
– Я ездил три месяца назад со своей бывшей женой. Я постоянно ревновал. Я пошел в клуб, и я поддерживаю девушку там или ногой. А потом выясняется, что я ее спариваю, а это все проститутки. Я зарабатываю деньги, которые она тратит. И она считает моих клиентов проститутками. Диссонанс. Это все.
Больше всего на свете проливает свет на внутренний мир Анны Белорусская ясновидящая Велин Кармазова .Она отметила, что причиной преображения тела Куркуриной стал случай детства, когда на ее глазах убивали животных.
– Наверное, на это событие жизни в корне повлияло то, кем я стал. Даже не помню, дрались или нет, кричал ли кричал человек, стрелявший в животных стрелами. Но я помню, что была собака, грузовая машина. Выхожу, а кот летит передо мной, он своей стрелой пронзает. Он начинает падать от боли. И я не мог понять, как это было для чего.С тех пор я хотел быть защитником. Теперь ни один Падал не сможет прикоснуться к кому-либо, потому что меня просто трогает сам! Я уже умею это делать. Одно время я ненавидел людей, а потом стал относиться к ним с желанием защитить их, потому что не все они разумные существа. Я даже не давал себе отчета, что нужно прокачаться и стать сильным. Это произошло значительно позже. Но, думаю, это событие привело к тому, чем я стал, – говорит спортсмен.
Армянский заклинатель и «Властелин времени» Сурен Джулакян Тоже видел прошлое Анны.Это был период, когда она работала школьной учительницей и практиковалась со студентами «Арм Вестлинг».
– 10 лет проработала учителем в школе. Я биолог. И я очень легко нашел контакт со своими ребятами. Я не вызывал родителей в школу. Он сказал: «Иди сюда. Ты мужчина, я женщина. У меня слабее должно быть. Если я тебя одолею, то тебе будет стыдно!». Все. Никто не хотел. Они знали, что я сильнее их, и просто боялись быть униженными.
Отметим, что это не дебют Анны Куркуриной на телевидении. В последнее время его все чаще можно увидеть на различных ток-шоу. В одном из них женщина призналась, что не может носить женскую одежду. В другом – показали молодую жену. В третьих – за деньги танцевал на Пилоне и носил ведущую руку.
Анна Куркурина – спортсменка, которую часто называют самой сильной женщиной планеты. Мышцы и спортивные рекорды Анны действительно впечатляют. Однако мало кто знает, что за горой железных мускулов и непоколебимой уверенности в собственных силах – годы упорных занятий и тренировок.
Детство будущего спортсмена прошло в Краматорске, что в Донецкой области. Анна Куркурина родилась 25 августа 1966 года. Женщина вспоминает, что росла слабенькой девочкой, совсем не спортивной. В то же время природа «наградила» Анну нестандартной для женской фигуры: массивные плечи и узкие бедра с ранних лет заставляли девушку пихать собственное тело и прятаться за мешковатой одеждой.
Спортсменка Анна Куркурина
Сильные комплексы из-за внешнего вида постоянно держали Анну Куркурину в напряжении, не давая подружиться со сверстниками: девушку ждали только насмешки.Возможно, поэтому, окончив школу, Анна решила связать собственную жизнь с животными и поехала учиться в Университет имени Василия Стуса в Донецк, выбрав биологический факультет.
После университета Анна переехала в город Николаев, где устроилась работать школьным учителем биологии. Спустя какое-то время Анна Куркурина воплотила давнюю мечту – стала сотрудницей городского зоопарка, где проводила свободное от школьных занятий время.
Анна Куркурина в детстве
Позже женщина признается, что работа с животными сильно изменила ее характер.Анне постоянно приходилось носить гравитацию, убирать камеры и даже кормить молодых, которые отказывались пить материнское молоко. Однако эта работа, которая многим кажется невыносимой, сотворила с Анной Куркурин чудо. Девушка обрела уверенность в собственных силах: как моральных, так и физических.
Анна и приятные обязанности были доступны: девочке нужно было подготовить фото и видео отчеты о состоянии и поведении животных. Некоторые кадры, снятые Анной Куркуриной, были настолько забавными, что девушка отправляла съемки в программе «Сам режиссер» с Алексеем Лысенковым и даже неоднократно занимала первые места.
Спорт в биографии Анны Куркуриной также появился благодаря работе в зоопарке: женщина решила, что тяжелая физическая работа требует хорошей спортивной формы, и пошла в спортзал. Поначалу Анна, как и все девушки, пыталась освоить гимнастику и аэробику. Однако накал и темп такой нагрузки, казалось, не хватало флотского, и Анна стала тренироваться вместе с мужчинами.
Анна Куркурина в юности
Спустя какое-то время Анна Куркурина стала помогать тренеру составлять программы тренировок и упражнений для новичков спортклуба, а потом и вовсе стала тренироваться.Стоит отметить, что людей на самом деле было много: Анна проявила себя и как целеустремленный спортсмен, и как чуткий и внимательный наставник.
Анна Курцурина в купальнике
В 1998 году Анна Курцурина решила осуществить еще одну мечту: женщина открыла собственный спортивный клуб под названием «Багира». Собственный бизнес Куркурина был успешным: заказчики и клиенты, довольные полученным результатом, приводили знакомства.
Еще статьи: Имущество супруга при банкротстве физических лиц
Параллельно с работой в клубе Анна Куркурина начала вести канал на YouTube.Женщина снимала тренировки и дала полезные советы тем людям, которые хотят поставить собственное тело на то, чтобы приучить организм к правильному питанию и ежедневной зарядке. Авторская фитнес-система Анны Куркуриной пригодится и начинающим спортсменам, и тем, кто уже знает, что нужно «накачать воротниковую зону» и «подкорректировать холку».
Казалось, что жизнь сейчас пойдет своим чередом. Однако вскоре судьба преподнесла Анне еще один подарок. Все началось со случайной телекомпании: Куркурина увидела ролик о девушке, которую назвали самой сильной в мире.Отныне Анну признают позже, в сердце поселилась новая мечта – стать самой сильной женщиной. Для начала в Украине, а потом, если получится, и в мире.
Анна Куркурина со штангой
На тот момент Анне Куркуриной было уже 40 лет. Но возраст не остановил женщину: в Анне жила уверенность в том, что каждая цель достижима. Анна Куркурина стала тренироваться еще интенсивнее. Руки, спина, живот и ягодицы Женщины становились все мускулистее, а грамотная сушка помогла добиться безупречного внешнего вида.
Через два года женщина добилась цели: Анну признали самой сильной женщиной в мире. В 2008, 2010 и 2012 годах Анна Куркурина стала абсолютной чемпионкой мира по пауэрлифтингу (силовому троеборью, требующему от спортсмена приседаний со штангой, отделения штанги от кожуры и подъема штанги из положения лежа).
Анна Куркурина
Благодаря постоянным тренировкам тело Анны стало мужским, но Куркурина это не смутило. В одном из интервью Анна так прокомментировала собственную внешность:
«Я сильнейшая женщина – как еще я должна выглядеть? Дистрофик? Чем буду кормить штангу?».
Итак, по иронии судьбы, недостатки формы, доведенные до слез в юности, стали главным достоинством Анны Куркуриной в зрелом возрасте.
Личная жизнь Анны Куркуриной складывалась счастливо. Женщина не скрывает собственной нетрадиционной ориентации. Избранница Анны, Елена Сербулова, помолодела спортсменкам на 24 года. Но разница в годах, по словам Анны Куркуриной, не мешает женщинам быть счастливыми и радовать друг друга. Анну часто разделяют трогательные моменты, запечатленные на фото, в «Инстаграм» и других социальных сетях.
Анна Куркурина и Елена Сербулова
Известно, что у женщины растет сын. Имя отца неизвестно, спортсмен предпочитает не распространяться на эту тему. Анна часто берет сына с собой в спортзал, справедливо считает, что с раннего возраста ребенка необходимо приобщать к спорту.
Сейчас Анна Куркурина продолжает постоянно тренировать и тренировать других людей, помогая им становиться сильнее и здоровее. В 2017 году женщина выложила в сеть трогательное видео, демонстрирующее результат собственных усилий: мальчик с диагнозом ДЦП после двух лет занятий уже может самостоятельно и уверенно ходить.
Анна Куркурина в 2017 году
Армия поклонников и поклонниц Анны, добившихся результатов благодаря советам спортсменки, неуклонно растет. Та же Куркурина, улыбаясь, заявляет, что спорт творит настоящие чудеса.
Анна Куркурина: Кое-что интересное из биографии самого сильного учителя в мире
Эта женщина нарушила редакционные шаблоны сайта FitNessera.ru. Ведь на фото мужчина, самый настоящий, сильный, смелый, с волевым подбородком, явно поднимающий штангу чайной ложкой… AN-Нет, ошибка …
Познакомьтесь с Анной Куркуриной, Украинкой, сильнейшей женщиной планеты, чемпионкой мира по пауэрлифтингу, совсем недавно (в октябре 2014 г.), которая установила 2 новых мировых рекорда: вес лежа 145 кг и 147,5 кг в весовой категории 75 кг. Ах да, чуть не забыла: 25 августа 2015 года ей исполнится 49 лет.
Примерно так Куркурина описывает себя в молодости: «Маленькие, сумасшедшие, тонкие ручки, торчащие ребра, огромный таз и кривые ноги -« идеальное »сочетание.Как нельзя было решить? «
Особенно сильные комплексы чувствовались, когда судьба повернулась к магазину с одеждой: верх S, низ – L. Что это за фигура ?! Но тогда она еще не знала, что с природой можно бороться.
Анна всегда любила животных, поэтому, окончив школу, недолго думая пошла учиться у биолога в Донецкий университет. После окончания уехал работать в Николаеве учителем биологии. Позже она устроится на подработку в местный зоопарк, один из крупнейших в Украине.
Время, проведенное здесь, сильно изменило и закалило Куркурин: ей приходилось много работать, носить мешки с кормом, переносить самих животных с места на место (речь, конечно, не только о фанклах), кормить молодых хищников. от чего отказалась мать.
В это же время Курцурина посетила тренажерный зал. Кстати, в то время силовые тренировки были исключительно мужской привилегией, женщины ограничивались фитнесом и аэробикой. Но “два триту-три охлопа” не для школьных развлечений.Она пошла своим путем и занималась вместе с мужчинами, добиваясь таких результатов, что все рты открылись. Позже она начнет тренировать женщин: самостоятельно подбирает программу тренировок, упражнения. Биологу с высшим образованием доверяли, а когда заметили эффект, заводили знакомства. Позже, в 1998 году, она откроет собственный фитнес-клуб «Багира» и будет вести канал на YouTube: кстати, очень популярный. Столько комментариев влюбленных в ее ученицы мы мало видели. Причину такой массовой любви найти было несложно: достаточно было включить любой ролик или интервью.Хорошие глаза, искренняя улыбка, чувство юмора, тактичность плюс профессионализм. Ну разве не идеальный тренер? Как здесь не влюбиться.
Между прочим, ее и учеников в школе любили и уважали. В конфликтных ситуациях Куркурина предлагала детям драться с ней на руках. «Придумай женщину – будет стыдно». Это не стыдно! А дети предпочли не спорить, мало ли что …
Еще статьи: Муж признался в измене
В 40 лет Куркурина увидела девушку по телевизору, которую назвали «самой могущественной в мире».«Это был тот самый час Икс: что-то выстрелило внутри, и Анна захотела измениться, стать самой сильной женщиной в Украине, а может быть, и в мире. Почему бы и нет, собственно? Так что же за уход на пенсию в ближайшее время? Почему бы не проявить себя? и другие, что нет ничего невозможного? И доказали! Я начал заниматься утроенной энергией и брать титул за титул, награду за награду (за 6 лет – более 50 наград). Через 2 года цель была поставлена : Курцурина получила титул сильнейшей женщины планеты.
Конечно, ее тело изменилось, неминуемо стало менее женственным. «Я самая сильная женщина – а как еще я должна выглядеть? Дистрофик? Что мне обижать?» – искренне удивляю Куркурина вопросами о его фигуре. Ее часто принимают за мужчину, но она уже давно никому не пытается доказывать: «Если в магазине говорят:« Мужик, возьми сдачу », молча беру и ухожу. Зачем что-то объяснять?».
Платья, юбки, никаких женственных нарядов она практически не носит.Что, в общем, и понятно. Чаще всего его можно увидеть в спортивной одежде, реже – в костюме. Спортсменка всегда выглядит очень стильно, органично.
О семье спортсмена мало что известно. У Анны есть сын, которому она родила 41 год. Сына часто можно увидеть с мамой в спортзале: с детства нужно приучать детей к спорту! А Куркурина безмерно счастлива в отношениях с Еленой Сербуловой, красивой 26-летней блондинкой. Пару не смущает ни разница в возрасте, ни осуждение своей сексуальной ориентации: девушки выкладывают в соцсетях десятки совместных фото, пишут друг другу признание в любви и приходят на любое ток-шоу.Самое поразительное, что даже скептически настроенные зрители в зале после нескольких минут диалога с Кукрукуриной начинают широко улыбаться: это обезоружит любого.
Анна устанавливает все новые рекорды, проводит тренировки в собственном клубе, которые транслируются по ТВ и YouTube. Лучшие уроки вы можете просмотреть на нашем сайте: они действительно дают результат.
В Николаеве попала в аварию Самая сильная женщина Украины Анна Куркурина
Вечером понедельника 18 августа на ул.Чигрин в Николаеве столкнулся с автомобилями BMW и Daewoo Nexia.
Автомобиль «БМВ» ехал по улице. Чигрина со стороны Садовой в сторону ул. Дзержинского. Сразу за перекрестком с ул. Находившаяся попутно в среднем ряду 2-я Слободская «Нексия» пошла налево, зацепив «БМВ».
В результате ДТП никто не пострадал, обе машины получили незначительные механические повреждения.
Водитель «Дэу» сообщил, что его заставили сместиться влево, поскольку его автомобиль «Распятый» Toyota Camry перестроен из крайнего правого ряда в средний.
В автомобиле «БМВ» в качестве пассажира Анна Куркурина, сильнейшая женщина Украины, абсолютная чемпионка мира по пауэрлифтингу.
От безмозглых. Ну зачем вообще Elephant Fly делать. В каком заголовке есть эти пустые заметки.
, но это женщина в белой футболке. 🙂
Кукурина могла и глаза выкурить))))
> Alexxx (2014.08.18 20:37) Она просто любит женщин, лесбиянок. А вот ее подруга, Лена Сербулова, которая ехала за рулем, ее возлюбленный.Они очень хорошие люди.
Поверьте, подруги не женщины, это самый естественный боевой лесбемогик. Я действительно знаю.
Как всех интересует интимная сторона жизни Великой Доброй Души этого замечательного человека. Чего вы сами достигли в этой жизни, чтобы судить и сплетничать о других. Fuuuuu
> Юрий Юрин (2014.08.18 21:10) скажи анэ. , если Канешны достаточно для Духа. Она на грудине такая же, как у вас три. а ты?
гордитесь тем, что такой человек (!) Живет в нашем городе!
> He ™ (2014.18.08 22:36) И лошадь на скачках. И в горящей избе. Если шо
Баху, однако, жаль.
Конь остановил лошадь, в горящую избушку вошел. ENE, как я устал от этих женских дел.
Смотришь на свои трусики, она ненормальная для бога, идет слюна. Никогда не должно быть так.
женщина похожа на мужчину – да, но с кем она спит – ее личное дело. главное, чтобы авария ничем плохим не закончилась! мой муж только что видел эту аварию
Шрек 052. . Она не похожа на мужчину. Скорее трактор Кировец .. А людям грозит опасность, когда они спят с трактором.
Правда, в результате усиленных занятий пауэрлифтингом внешность Анны тоже изменилась на неузнаваемую. Теперь на руках накачанные мышцы, плечи стали широкими, а пресс безупречный. Но изменения коснулись не только внешности, изменилась личная жизнь Анны Куркуриной. В ток-шоу «Говорит Украина», куда ее пригласили как самую суровую женщину мира, Анна представила публике свою возлюбленную – Елену Сербулову.Девушке двадцать шесть лет, и она довольна отношениями с Анной Сорокиамилененсе.
Правильно, нечего осуждать людей и их жизнь, пусть каждый смотрит на свою жизнь и действия. Можно подумать, что кругом святая прямая.
> Елена (2014.08.20 16:36), Лен, все будет хорошо, от государства вам искренне желаю. Бог не оставит вас + ваша семья поддержит вас + вы знаете. Мы, ваши друзья с Анной, всегда вконтакте.)).Лен, эти люди, шо сацца каляк. Болейте их, позвольте им ездить на них.
Еще статьи: Как заставить девушку тебя поцеловать
> Елена (2014.08.20 16:36) Лена, пишу поздно. Но я не могу писать. 🙂 Хочу напомнить, что женская вещь похожа на женщину, говорить не мужским голосом, рожать детей и т. Д. Если жизнь кого-то обидела на самом деле, или кто-то считает себя обиженным и лишенным нормальной жизни , он начинает компенсировать свою обиду недружественными поведенческими реакциями и демонстрировать это как оригинальные достижения. Никто не спорит, что эта «женщина», которая по сути является мужчиной, плохой мужчина. Это может быть очень хорошо и достойно. Даже скорее всего, что это так. Но половой диморфизм для этого создан природой так, что он есть! Хотя, судя по вашей «грамотности» и освещенности события, вам, скорее всего, этот термин неизвестен. :-))) Ну думаю, так чужой мозг не судите. :-))) Дай бог здоровья этой “женщине”, но его дочери такой “исключительности” и такой участи, как он (она?) Я не хочу.
Никто не спорит, что эта «женщина», которая по сути является мужчиной, плохой мужчина.
Вношу исправления опечаток. 🙂 Никто не утверждает, что эта «женщина», которая по сути является мужчиной, плохой человек.
> Елена (2014.08.23 12:38) Вы меня еще больше запустили. Не стоит пытаться зарекомендовать себя со своим «Москомом» и уровнем «интеилизации». :-)))))))). Живите счастливо в призрачном и ненормальном мире, который вы с Анной создали сами! Боле Того! Искренне желаю вам, чтобы вы не дожили до того момента в своей жизни, когда вы сами обвиняете себя в том, что вся ваша жизнь была вашей собственной ошибкой.Хотя, думаю, с вашим уровнем развития это вам не грозит. Удачи вам, существа средние!
> Елена (2014.08.23 12:38) Еще хочу спросить. Вы действительно думаете, что кто-то вам настолько интересен, что кто-то будет тратить свое время на «легенды в ваших глазах». Малыш, ты придумал что-то совершенно лишнее. Не было бы об этом нелепом происшествии с этой странной «запиской» – о вас никто бы ни на секунду не подумал! Ведь мы живем в пакаратии, где бесконечные разговоры и геи, и лесбиянки.Мы живем, слава богу, в нормальной стране, где вы имеете право быть. Если вас обидела природа или судьба, и поэтому (извините) заберите Clitorido у партнера, то это ваша проблема. Не заставляйте свою аномалию восхищаться окружающими и у вас все будет хорошо!
Анна Куркурина – спортсменка, которая может раздвинуть рамки вашего сознания. И дело не только в том, что в спорт она пришла через сорок лет и вскоре стала абсолютной чемпионкой. При пристальном внимании публики, этот удивительный твердыня обладает поразительным сходством с человеком и выдающейся силой.
Анна Курцурина родилась 25 августа 1966 года. Все детство девочка провела в рабочем городе Краматорске, что в Донецкой области.
При внушительной форме действующей чемпионки сложно догадаться, что Анна Куркурина была в молодости слабой, слабой и абсолютно равнодушной к любым видам спорта. Основной комплекс летней фигуры подростка с узкими бедрами и развитым плечевым поясом. Девочку постоянно держали в стороне от сверстников, а с животными предпочитали возиться.
После окончания школы Аня поехала в областную столицу Донецк на обучение в Донецкий государственный университет (ныне Университет имени Василия Стуса), выбрав направление биология.
Окончив учебу, Аня переехала в город Николаев, где ее взяли на работу учителем биологии. Свободное от школьных уроков время учительница проводила в зоопарке, что было воплощением ее давних мечтаний с братьями по нашим меньшим.
Работа в городском зоопарке сильно повлияла на характер и внешность девушки. Ей и тогда приходилось носить тяжелые кормовые мешки, убирать вольеры и даже кормить молоком из бутылочек молодого, отказавшегося от материнского молока.
Удивительно упорный труд помог будущему спортсмену обрести уверенность в своих моральных и физических силах.
Биография Анны Кул изменилась после увлечения спортом, которое произошло во время работы в зоопарке. Женщина решила, что такие нагрузки требуют от нее хорошей физической формы, за чем и пошла в спортзал.
Первым для Ани были оригинальные женские гимнастические упражнения для начинающих и аэробика, но темп и интенсивность нагрузок после зоопарка показались барышням, поэтому она выбрала пауэрлифтинг и «убийственные» тренировки наравне с мужчинами.
Вскоре у спортсменки появилась собственная программа тренировок для похудания и набора мышечной массы, на основе которой она успешно помогла другим тренерам разработать домашние тренировки для клиентов тренажера.
Количество довольных клиентов стремительно росло, и многие пришли к Анне уже в качестве полноценного тренера.
В 1988 году успешный тренер снова осуществил заветную мечту, открыв свой персональный спортзал под звучным названием «Багира». Успех в бизнесе был обеспечен, так как Анна была требовательным тренером и отдельным человеком. Довольные результатом, заказчики привели с собой друзей и знакомых.
Вместе с работой в клубе спортсменка стала вести YouTube-канал. Чтобы все желающие могли увидеть тренировки Анны Куркуриной во всей красе. Все желающие привести свое тело в тонус могли послушать полезные советы успешного тренера о питании, занятиях и образе жизни.Все выпуски полезны и информативны, но самой популярной у публики по-прежнему остаются упражнения для воротниковой зоны от Анны Куркуриной. По отзывам пользователей, если заниматься системой KurCurin, то почти исчезает воротниковая зона, или как ее еще называют, холка, перестает болеть шея, а спина становится меньше и сильнее. Как еще бороться с «Широтой Горби» вы можете прочитать здесь.
Самое интересное, что в то время женщина кричала уже 40 лет.Однако она была явно уверена в его силах. С тех пор тренировки Анны стали еще более ожесточенными.
Плечи, пресс, бедра и ягодицы женщины превратились в сталь, и правильная сушка помогла ей достичь типа настоящего Геркулеса.
Очень скоро мечта Строгнгвумена снова осуществилась: в 2008, 2010 и 2012 годах он был признан абсолютным чемпионом мира по пауэрлифтингу. Анна блестяще проявила себя в силовом троеборье: поднимая штангу стоя, лежа и приседая вместе с ней.
Интенсивные нагрузки привели организм спортсменки к такому состоянию, что, глядя на нее, становится непонятно, кто перед вами: мужчина или женщина? На все недоумения Куркурин спокойно реагирует: «Я самая сильная среди женщин планеты, а как я должна выглядеть? Как дистрофична? Тогда что именно я буду жать на штангу?». Действительно, внешность спортсменов до и после занятий будет настолько разнообразной, что невозможно поверить, что она не сменила пол.
Всего Анне Куркуриной удалось установить 14 рекордов в разных видах спорта по пауэрлифтингу. Один из них на горизонтальной скамье в весовой категории до 75 кг, штанга 147,5 кг.
Личная жизнь Superwume Анны Куркуриной складывалась успешно. Пауэрлифтер открыто говорит о своей нетрадиционной сексуальной ориентации. Тем не менее у спортсменки растет сын, которого она родила. На отца мальчика мать старается не распространяться.Малыш постоянно сопровождает родителя в спортзале, потихоньку приходит в спорт.
Главной в жизни Ани была Лена Сербулова, которая является младшей партнершей на 24 года. Впечатляющая разница в возрасте не мешает паре получать удовольствие друг от друга и оставаться полностью счастливыми.
До недавнего времени пара не скрывала своих нежных отношений, открыто заявляла о себе, выкладывая множество фото и видео в социальные сети.
Недавно на съемках одного из шоу Аня заявила, что рассталась с Еленой.Причиной назвали постоянные сцены ревности возлюбленного, которые она устраивала из-за тесных контактов с клиентами в зале. Чемпионка возмутилась, и парировала то, что она тренирует, а тем самым зарабатывает деньги, которые Елена испытывала непринужденно.
Занятия с Анной Куркурин по ее авторской программе дают потрясающие результаты. Особенностью тренировки является соединение аэробных и силовых нагрузок, которые появляются поэтапно друг за другом. Сам тренер называет ее развитие «курсом юного бойца», поскольку выполнять эти упражнения под силу далеко не каждому мужчине, не говоря уже о хрупких девушках.
Основные упражнения – отжимания, подтягивание таза вверх в прыжке вверх, не выходя из упора лежа, подтягивание вверх, прыжок вверх.
Принцип исполнения пирамида. Первый раз – 10 раз, потом 9, 8 раз и так до 1 раза.
Нагрузка приходится почти на все тело: плечи, живот, спину, грудь, ноги и так далее.
Выполняется первая затяжка. Потом после небольшого перерыва все остальное.
Техника прыжков наверху максимально возможная, а приземление связано с полом.
В градуировке ВИС на турнике до полного утомления. В качестве релакса можно рассмотреть массаж. Отметим, что сама Анна разработала технологию антицеллюлитного массажа.
В результате, имея руку, вдобавок снимается напряжение с позвоночника, талия уменьшается, пресс и ноги раскачиваются.
Анна Курцурина – известная спортсменка, которая стала абсолютной чемпионкой мира по пауэрлифтингу. На его счету всего 14 записей. Она является обладательницей неофициального титула самой сильной женщины планеты.Его внешний вид, мускулы и рекорды способны произвести впечатление на кого угодно.
ранние годы
Анна Куркурина родилась в городке Краматорск на территории Донецкой области в 1966 году. Что интересно, она сама вспоминает, как рос болезненным и слабым ребенком, была совершенно не спортивной.
При этом от натуры Анна Куркурина получила весьма нестандартную для женской фигуры фигуру. У нее изначально были очень узкие бедра, массивные плечи, из-за чего в юности она очень стеснялась своего тела, пытаясь спрятать его за мешковатой и просторной одеждой.Из-за внешности Анны Куркурин со школьных времен возникло множество комплексов, которые мешали ее друзьям, она постоянно боялась услышать насмешки.
Образование
Возможно, поэтому сразу после окончания школы она решила пойти работать не с людьми, а с животными. Героиня нашей статьи поступила в Донецкий университет имени Василия Стуса на биологический факультет. Получив высшее образование, она переехала в Николаев, где устроилась работать учителем биологии.Лишь спустя время она осуществила свою давнюю мечту, став сотрудницей городского зоопарка. Там она проводила все свободное время, когда училась в школе.
Работа в зоопарке
Позже сама женщина призналась, что работа с животными сильно изменила ее характер, представления об окружающем мире. Ей приходилось носить гравитацию, убирать клетки и даже кормить детенышей самостоятельно, которые отказывались пить молоко матери. Это была работа, которая многим казалась невыносимой и очень тяжелой, но в результате женщина просто преобразилась.У нее была уверенность в своих силах – и физических, и моральных.
Кстати, в зоопарке у нее были приятные обязанности. Например, подготовить видео и фотоотчеты о поведении и состоянии животного. Некоторые из ее роликов получились настолько необычными и забавными, что она отправила их в передачу «Сам режиссер», где он неоднократно становился победителем.
Спортивное мастерство
Биография Анны Ивановны Куркуриной коренным образом изменилась, когда она занялась спортом. Еще работая в зоопарке, она поняла, что тяжелая работа требует хорошей физической подготовки, поэтому я пошла в спортзал.Первые тренировки Анны Куркурин были посвящены освоению аэробики и гимнастики. Однако темп нагрузок и интенсивность занятий этим видом спорта в этом виде спорта показались недостаточными, поэтому героиня нашей статьи приняла решение начать заниматься вместе с мужчинами.
Спустя какое-то время сама помогала тренеру составлять программы упражнений для начинающих спортсменов, развивала тренировки. Потом она тоже стала тренером для всех.
Карьерный коучинг
Желающих попасть на тренировки к Анне Куркуриной оказалось очень много.Она проявила себя внимательным и чутким наставником, целеустремленным и опытным спортсменом. В 1998 году Анна Ивановна Курцурина воплотила его давнюю мечту: открыла собственный спортивный клуб, получивший яркое название «Багира». Новый бизнес очень скоро показал успех. Заказчики остались довольны результатом, который под руководством опытного инструктора был достигнут в рекордно короткие сроки. Поэтому они с удовольствием рекомендовали клуб своим друзьям, приводили в друзья и близкие.
Спортивный блогер
Со временем Анна Ивановна Курцурина начала снимать свои этюды на видео и выкладывать их в Интернете.Это принесло его клубу дополнительную популярность, и героиня нашей статьи постепенно превратилась в ютуб-блогера, что обеспечило небольшой дополнительный заработок. Выложив свои тренировки дома, Анна Куркурина также дала полезные советы: подсказала, как приучить свой организм к ежедневным нагрузкам, зарядкам и упражнениям, Как начать хорошо питаться.
В результате у нее появилась самостоятельно разработанная фитнес-система, предназначенная как для начинающих спортсменов, так и для тех, кто стоит дороже и планирует подкорректировать форму, привести в порядок мышцы и тело.Гимнастика Анны Куркуриной стала пользоваться большой популярностью. У нее было большое количество подписчиков и постоянных зрителей в Интернете, ее клуб становится все более популярным среди начинающих и опытных спортсменов.
Тренировки и зарядки Анна Куркурина проводит по уникальной авторской методике с 1998 года. В основном они предназначены для женщин, посвященных развитию всех необходимых мышц и «сушке». У самой Анны разработано несколько комплексов упражнений. Если одни рассчитаны на режим расширения, то другие на погрузочно-разгрузочные.
У нее есть индивидуальные программы, предназначенные для людей с ограниченными возможностями или с некоторыми заболеваниями, даже очень серьезными. При этом она стремится придерживаться главного принципа: не навредить. Все советуют не гнаться за мгновенными результатами, которые потом не удастся удержать или вы просто подорвете здоровье, а заниматься старательно и планомерно, превратив спорт в стиль своей жизни.
В общей сложности героиня нашей статьи занимается тренерской деятельностью почти 20 лет.Здесь регулярно проходят семинары и профессиональные мастер-классы. Компакт-диски с комплексом тренировок “Сделай сам!” Очень популярны.
Анна Куркурина ведет собственный блог более пяти лет. Его главная уникальность в том, что предлагаемые им комплексы упражнений позволяют тренироваться где угодно. Для этого не обязательно посещать зал. Это можно делать дома, на работе, на отдыхе на море, за городом. В качестве эксперта Анна регулярно ходит на различные популярные ток-шоу.Так что со временем она превратилась в медийную личность, пользующуюся славой и уважением.
Следующая цель
Совершенно неожиданно в ее жизни появилась новая цель. Все началось с фирменного телевидения, в котором она увидела девушку, которую назвали самой сильной в мире. С тех пор она решила установить собственный рекорд, став самой сильной женщиной, начать как минимум в Украине, а в будущем, если так получится, в мире.
Сразу стоит признать, что это была непростая задача, так как ей на тот момент было уже 40 лет.Сочетать спортивные топы в этом возрасте довольно сложно. Но это ее нисколько не остановило, а только вселило уверенность, заставило поверить в то, что любая цель достижима, несмотря на внешние факторы, которые могут помешать.
Курцурина стала тренироваться чаще и интенсивнее. Каждую неделю ее спина, ягодицы, руки, живот становились мускулистее с каждой неделей. А грамотная «сушка» помогла добиться практически безупречного внешнего вида.
Сильнейшая в мире
Хоть и не все в нее верили, но ей удалось достичь поставленных целей всего за два года.Ее признали самой сильной женщиной в мире. В 2008, 2010 и 2012 годах она стала абсолютной чемпионкой мира по пауэрлифтингу. Это особый вид силового триатлона, который предполагает приседание со штангой, подъем штанги из положения лежа, отрыв штанги от кожуры.
Вскоре тело стало очень похоже на мужское, это было результатом долгих и интенсивных тренировок. Но это нисколько не смущало. Рассуждая о своей внешности в одном из интервью, она призналась, что именно так должна выглядеть в своем представлении самая сильная женщина в мире.В этом случае он вообще не выживает. Так получилось, что недостатки фигуры, из-за которых она очень волновалась в юности, стали ее важнейшим достоинством во взрослом возрасте.
Семья
Героиня нашей статьи счастливо сложила личную жизнь, обрела покой и семейное счастье. При этом у нее нетрадиционная сексуальная ориентация, которую она не скрывает.
Его избранницей зовут Елена Сербулова, она младше Анны на 24 года.Существующая разница в возрасте, по признанию самих девушек, их нисколько не смущает, не мешает им каждый день радовать друг друга и жить счастливо. В его соцсетях часто можно найти трогательные моменты их романа, запечатленные на фотографиях.
Известно, что Сын вырос в мире в мире из Украины. Но о ребенке предпочитает не распространяться, он никогда ничего не рассказывает публично, стараясь уберечь его от лишних вопросов и проблем.При этом она часто водит сына в спортзал, чтобы он тоже поддерживал себя в хорошей физической форме. Ее глубокая убежденность связана с тем, что ребенка со спортом нужно знакомить с самых ранних лет.
Деятельность за последние годы
В настоящее время героиня нашей статьи продолжает тренироваться и много работать. Ей было уже 52 года. Она тренирует себя и тренирует других, помогая им превращаться в здоровых и сильных людей. О своих успехах она регулярно рассказывает в социальных сетях.Например, недавно у меня появилось видео, где рассказывается, как мальчик с детским церебральным параличом мог уверенно двигаться после двух лет занятий в спортзале с Анной.
Армия поклонников элегантной спортсменки постоянно растет. Сама она убеждена, что спорт способен творить чудеса, всех убеждают никогда не останавливаться на достигнутом, ставить новые, самые невероятные цели, а затем достигать их.
Наш жизненный пример Героини нашей статьи доказывает, что в жизни нет ничего невозможного, главное не переставать верить в себя и идти к намеченной цели.Только в этом случае у вас будет успех, вам будет сопутствовать удача, и вы получите все, о чем только мечтаете.
Анна Куркурина – спортсменка, тренер, имеет звание абсолютной чемпионки по пауэрлифтингу 2008, 2010 и 2012 годов.
Женщин часто называют слабым полом, и это соответствует истине, но здесь есть исключения. Стоит говорить только об Анне Куркуриной, и сразу понимать, что ни в одной слабости нет слабости – это сильнейшая женщина планеты, многократная чемпионка мира по пауэрлифтингу.Но за железными мускулами и уверенностью – бесконечные тренировки и огромное желание доказать, что в природе нет ничего невозможного для целеустремленного человека.
Детство
Анна Курцурина родом из Украины. Родилась 25 августа 1966 года в городе Краматорске, недалеко от Донецка. В этом городе прошли его детские годы. Анна никогда не отличалась ни крепким здоровьем, ни красивой фигурой. Она была слабой и совсем не напряженной. Фигура девушки была совершенно не похожа на женскую, скорее наоборот – широкие плечи и узкий таз.Поэтому она постоянно комплексовала, предпочитала мешковатую одежду, которая, как ей казалось, скрывала эти недостатки.
Одноклассники не обращали на нее внимания, отдавая предпочтение более красивым девушкам, да и сама Аня не хотела общаться с общением. Она боялась, что он станет предметом насмешек, поэтому я держалась подальше от всех. Ей было комфортно только с животными, поэтому, получив аттестат, я поступила на Биофак Донецкого университета.
После вручения диплома девушка уезжает в Николаев и устраивается на работу учителем биологии в старших классах одной из школ.Но по-прежнему хотела работать с животными, поэтому параллельно со школой работала в известном николаевском зоопарке.
Вскоре она поняла, что эта работа сильно изменила ее – и морально, и физически. Анна стала увереннее, комплексы постепенно исчезли. Работа в зоопарке была связана с тяжелыми физическими нагрузками. Убиралась в камерах, тяжесть таскала, сосок кормила, если малыши отказывались есть с материнским молоком. Многие не выдержали и ушли, но это было не в характере Анны.
Куркурина любила свое дело, потому что помимо тяжелой работы было творческое начало. В его обязанности входила съемка видео и фотоотчетов о том, как ведут себя животные. Многое из того, что снимала Анна, оказалось очень забавным, поэтому она щедро делилась своими снимками с передачей «Сам режиссер», которую вел Алексей Лысенков. Ее работы участвовали в конкурсах и часто оказывались на первых местах.
Спорт
Работа Анне нравилась, но она понимала, что нужно тренироваться, потому что это требует хорошей спортивной подготовки.Записывалась на занятия в спортзале. С этого же времени биография Куркурина навсегда связана со спортом. Изначально она занималась аэробикой и гимнастикой. Но ее мышцы требовали большей нагрузки, и Анна стала тренироваться наравне с мужчинами.
Прошло немного времени, и Курцурина уже стала помощником тренера по подготовке тренировочных комплексов и индивидуальных упражнений для новичков, приходящих в спортивный клуб. Потом вообще всех тренировала. А таких было немало, потому что с одной стороны Анна была настоящей спортсменкой, а с другой – внимательным наставником.
В 1998 году Анна стала владельцем собственного спортивного клуба, который назывался «Багира».
Так спортсмен воплотил свою давнюю идею, которая оказалась очень удачной. Те, кто уже достиг определенных результатов под руководством Анны, привели к ней ее друзей и знакомых, чтобы у нее не было штрафа со стороны заказчиков.
Одновременно с работой в зале Куркурина стала ведущей канала на YouTube. Она выложила там видео-тренинг, посоветовала желающим похудеть, научиться правильно питаться и выполнять зарядку ежедневно.Анна разработала авторскую фитнес-программу, которая подходит и начинающим спортсменам, и тем, кто уже имеет определенные успехи.
Другая бы успокоилась на ее месте и сделала бы любимого человека, не ища никого и ничего доказывать. Но это не в ее характере, тем более, что в один прекрасный день она увидела по телевизору передачу, в которой рассказали с самой сильной девушкой планеты. Это круто изменило ее судьбу. Теперь Анну догнала идея добиться статуса самой сильной женщины.Сразу у себя дома, в Украине, а потом выходите на мировой уровень.
К тому времени ей было 40, но это не было препятствием на пути к мечте. Куркурина была уверена, что можно добиться всего, лишь бы многого добиться. Сейчас ее тренировки стали более интенсивными, со временем все ее тело стало мускулистым и перфорированным, с помощью правильной сушки внешний вид стал безупречным.
Прошло всего два года, и Анна оказалась у его цели – теперь это самая сильная женщина в мире.Она выиграла чемпионаты мира по пауэрлифтингу в 2008, 2010, 2012 годах и достигла титула абсолютной чемпионки мира.
Постоянные тренировки постепенно превратили ее тело в мужское, но никакого дискомфорта и смущения у Анны это не вызвало. На вопрос журналистов о внешности она всегда отвечает, что она сильная женщина, и выглядит соответственно. Если бы она была дистрофиком, то что бы она хотела от своей сделки.
Судьба распорядилась, чтобы недостатки Куркурина теперь стали его главными достоинствами, и она очень рада, что смогла реализовать себя в жизни.
Личная жизнь
Анна не только достигла потрясающих результатов в профессиональном плане, но и сумела устроить свою личную жизнь. Куркурина не делает секретов из того, что имеет нетрадиционную ориентацию.
Она живет с Еленой Сербуловой, которая этого стоит 24 года. Однако это обстоятельство никак не влияет на их отношения, они счастливы и стараются разочаровать друг друга. На странице Анны в Instagram часто появляются снимки, проливающие свет на ее конфиденциальность.
Самая сильная женщина планеты – Анна Куркурина.Биография спортсмена достаточно разнообразна, включает как мировые победы, так и личные поражения. Чемпион прошел нелегкий путь к достижению своей мечты.
Ранние годы спортсменка
В молодости была очень «сумасшедшей» девушкой. Ее фигура не выглядела идеальной: кривые ступни, тонкие руки. Она была недовольна его внешностью и очень стеснялась носить открытые женские наряды.
После окончания Биологического института в Донецке Анна десять лет проработала в школе города Николаева.В старших классах преподавал биологию, уже здесь девочка проявила свой мужской сильный характер. Ведь работать с детьми сложнее всего, но Анна с ней отлично справилась. Куркурина всю жизнь мечтала заниматься животными, поэтому хорошо сочетала преподавание в школе с должностью зоотехника в Куркурине, тесно связанной с воспитанием животных. Девушка увядала молодых хищников, смело переносила их на руках из клетки в клетку. Заботилась и отдала всю свою любовь животным.В обязанности Анны входили фотоотчеты и видеоматериалы для кормления мелких хищников. Куркурина отправляла свои работы на передачу «Сам режиссер» и неоднократно получала первые места.
Изменения в жизни
Год за годом Анна совершенствовала свое тело, она тренировалась и активно занималась пауэрлифтингом. В этом виде спорта за 46 лет Курцурина достигла высшей цели: стала чемпионкой мира. О ней узнали на всей планете.
Чемпионка мира по пауэрлифтингу, красивая мама, профессиональный тренер – она Анна Куркурина! Биография Женских героев в корне изменилась, когда она стала популярной личностью.Спортсмен обрел уверенность в себе, перестал стесняться своей фигуры и даже наоборот – стал ею гордиться. Тело Анны может позавидовать любой мужчина.
А вот короткая стрижка Накачанные мускулы для окружающих выглядят немного устрашающе. Часто к ней обращаются как к мужчине, но Куркурина не обижается и не считает нужным оправдываться перед каждым встречным. Ведь она самая сильная женщина планеты и это должно выглядеть соответственно. Есть ли стройная девочка, которая сможет накормить удочку весом 120 килограммов?
Коучинг
В 1998 году Анна Куркурина основала первый фитнес-клуб в Николаеве под громким
названием «Багира».Она начала тренировать людей, желающих улучшить свои физические данные. Эта женщина точно знает, как это делать. Курцурина установила мировой рекорд в весовой категории 75 кг. Трехкратный чемпион по пауэрлифтингу.
Тренировки с Анной Куркурин помогают людям восстанавливать здоровье и поддерживать фигуру в нормальной форме. Хотя она занимает должность директора в фитнес-клубе «Багира», все же проводит занятия. Анна с удовольствием идет в зал, чтобы показать свои упражнения для мышц всего тела.Тренировки с куркумой в онлайн-трансляциях показывают на топовом телевидении, в интернете много роликов, где спортсмен проводит занятия.
В связи с выбранной профессией чемпионке пришлось отказаться от многих женских нарядов. «Конечно, я не могу носить платья и юбки, как большинство девушек, – говорит Анна Куркурина. Биография этого спортсмена показывает, что в гардеробе чемпионки только спортивные и брючные костюмы.
Немного о второй половине Анна Курцурина
Долгое время об этом было мало известно.Но недавно Анна представила широкой публике своего избранника, это двадцатилетняя Елена Сербулова. О своих отношениях они рассказали в ток-шоу «Говорит Украина». Елена пришла, так как его поддержала любимая.
«Я не хочу доказывать всем, что я самая сильная женщина на планете. Я хочу показать людям, что все возможно в любом возрасте!» – говорит Анна Куркурина. Биография спортсмена в корне изменилась с появлением Сербулова. Наконец-то она стала счастливой и любимой, разве не каждая женщина этого хочет? А за грубой мужской внешностью Анны скрывается тонкая и тонкая душа девушки.
У Куркуриной есть сын, которого она очень любит. Спортсмен часто берет его с собой в тренажерные залы, чтобы мальчик с детства увлекся следить за своим телом, был готов к физическим нагрузкам.
Общественная жизнь
В настоящее время Анна Куркурина с большим удовольствием снимается в фотосессиях для спортивных журналов. По николаевскому телевидению идет онлайн-трансляция их тренировки. Женщина-силач довольна своими успехами как в личной жизни, так и в спортивной карьере. Еще недавно она была простым учителем биологии, а теперь всемирно известной Звездой.В общем, Анна Куркурина добилась своего упорного труда и огромного стремления к самосовершенствованию. Сейчас она помогает многим людям обрести уверенность в себе, улучшить красоту своей фигуры.
Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.
В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.
Что такое флебология?
Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.
Что такое варикозно-расширенные вены?
Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей. Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.
Как выглядят варикозно-расширенные вены?
Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.
Насколько распространена варикозная болезнь?
Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран. Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.
Как можно распознать у себя варикозную болезнь?
Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру. При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит. А если эти неприятные симптомы — усталость,тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).
Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.
Судороги в ногах
При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.
Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?
Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей.Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.
Передается ли варикозная болезнь по наследству?
В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен. Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни. К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.
Варикозная болезнь при беременности
Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней. Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется. Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.
А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка. Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.
Другие причины варикозной болезни
Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях. Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше. Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.
Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры. При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.
Варикозно-расширенные вены у пожилых людей
Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?
1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой. Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины. Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.
2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах. А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.
3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы. Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы. Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.
Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности. Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя. Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.
Разновидности варикозного расширения вен
Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:
К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.
При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.
Варикозные узелки
Варикозные узелки — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые “паутинки«могут появиться на лице, возле носа.) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены — это вены, увеличенные по длине и в диаметре. На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.
Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен. Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.
Лечение варикозной болезни
Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:
регулярный отдых с поднятыми ногами,
эластичное бинтование (или специальные эластичные чулки),
физические упражнения для мышц ног.
Если этих мер оказывается недостаточно, пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению в Центре Флебологии. Или же по-новым, экспериментальным методикам — проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем. То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол. И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия— то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.
Осложнения при лечении
Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) — его возможная неэффективность.
Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи. Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.
При склеротерапии основная неприятность — это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.
Расширенные вены после хирургического лечения
Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании. Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы. Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.
Осложнения при варикозном расширении вен
Самые частые осложнения — это тромбофлебиты. При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.
Предотвращение проявления варикозной болезни
Если у вас — наследственная предрасположенность к варикозу, то рано или поздно она все равно проявится. Однако все же возможно отсрочить начало болезни, можно сгладить ее проявления и даже избежать развития осложнений.
Для этого нужно соблюдать несколько правил.
1. Нельзя подолгу сидеть на стуле или стоять. Если можно выбирать между работой, где придется много сидеть,и работой, связанной с постоянным движением, — не сомневайтесь, выбирайте вторую. Если приходится долго ехать в поезде или лететь в самолете — обязательно вставайте с кресла не реже чем через каждый час. Если вам придется долго ехать на машине — останавливайтесь хотя бы каждые два часа и разминайте ноги, прогуливаясь по нескольку минут. Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять — непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.
2. Не носите тесной одежды, сдавливающей вены в паховом сгибе и бедрах. Не надевайте плотных чулок (кроме медицинских эластичных чулок, подобранных по вашей ноге),джинсов-«резинок» в обтяжку, старомодных чулок и длинных носков на резинке.
3. Тщательно заботьтесь о своем теле. Не переедайте. Включайте в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегайте ожирения. У тучных людей варикозная болезнь протекает более тяжело и гораздо чаще развиваются различные осложнения. Некоторые хирурги отказываются оперировать тучных пациентов, пока те не сбросят лишний вес. Так как ожирения усложняет выполнение операции.
4. Следите за чистотой ног. Ни для кого не секрет, что разнообразные инфекции часто поражают пожилых людей (да и кого угодно!) как раз из-за недостаточного гигиенического ухода за кожей ног.
5. Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве — так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!
Боль в венах под коленом: лечение, причины возникновения
Нередко от людей поступают жалобы на то, что болят вены под коленом. Эти ощущения могут быть вызваны воспалительным процессом в подколенной части ног. И происходит он из-за того, что удаленная область подвергается нагрузке при движении и во время сидения, а кроме этого, подпадает влиянию со стороны непрерывных процессов кровеносной системы.
Причины возникновения боли?
Из-за сложного строения коленного сустава распознать, почему сзади болит нога выше колена, непросто. Причиной болевых ощущений может быть стресс или усталость, и в таком случае при восстановлении организма они проходят. Гораздо серьезней обстоит ситуация, когда болит под коленом и тянет при появлении воспаления. Основанием воспалительного процесса могут быть следующие факторы:
травма сухожилий;
воспаленный коленный сустав;
сахарный диабет;
ущемление нерва;
варикозное расширение вен.
Существуют также факторы, которые не относятся к заболеваниям внутренних органов, но могут спровоцировать боль в венах. К ним относятся:
наследственная предрасположенность;
беременность;
лишний вес тела;
тяжелая физическая нагрузка;
сидячая работа.
Чаще всего симптоматика связана с варикозным расширением сосудов в этой области.
Как правило, основной причиной, вызывающей чувство дискомфорта, является варикоз под коленом. Основу заболевания составляет нарушенное кровообращение в венах, которое провоцирует застой крови. Вследствие этого клетки и ткани пораженного участка страдают от нехватки кислорода и питательных веществ.Из-за раздражения нервных окончаний появляется боль под коленом.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Обычно вена под коленкой воспаляется первой, и только потом патологический процесс переходит на голень, ступню или бедро. Для заболевания характерен длительный период прогрессирования, поэтому начальный этап его развития может пройти для человека незаметно, без боли. При появлении следующих признаков важно не упустить момент и своевременно обратиться к врачу:
сосудистые звездочки, как симптом воспаления мелких сосудов;
дискомфорт из-за пульсации вен на сгибе;
зуд кожи;
судороги в икрах;
ощущение тяжести в ногах;
ночные отеки.
Если не лечить болезнь в начале ее развития, вместе с болью появляются симптомы глубокого поражения, которые представляют серьезную опасность:
Признаком дальнейшего усугубления ситуации может быть вздутие вены.
вздулась вена;
расширились и выпирают кровеносные сосуды;
появились уплотнения;
меняется цвет кожи (багрово-синюшная окраска).
Вернуться к оглавлению
Болевой синдром
Боль сзади колена исходит от воспаленных вен. Интенсивность бывает разная, но характер проявления общий. Она непостоянна, а появляется в том случае, когда патологический процесс нарушает работу клапанов, которые контролируют движение крови в конечностях. Природа болевых ощущений обретает следующие виды:
сильные боли в колене, которые усиливаются при сгибании;
дискомфортные ощущения тупого характера из-за распирания сосудов;
ночные судороги вызывают тянущие боли;
выкручивает суставы при обширном нестерпимом дискомфорте.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Особенное строение подколенной впадины усложняет постановку диагноза при появлении болей под коленом. Врач проводит внешний осмотр, в беседе выясняет информацию о симптоматике. Но полученной информации не всегда достаточно, поэтому проводят ряд необходимых исследований:
Для обследования доктор может назначить пациенту БАК-посев крови.
УЗДГ-допплерография сосудов;
доплеровское исследование;
венографию;
бактериологический посев крови.
Только после определения причины, вызвавшей боли под коленом, или сопутствующих ее признаков и постановки верного диагноза назначается правильное лечение.
Вернуться к оглавлению
Какое подходит лечение?
Важную роль в выборе терапевтического сопровождения, когда болит под коленом, играет степень тяжести болезни. Выделяют 2 основных подхода в лечении:
консервативный;
хирургический.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение при боли в венах под коленом
В первую очередь важно купировать боли. Если они сильные, нужно обеспечить покой больной ноге и по возможности быстрей доставить человека в больницу. Все остальные случаи, которые не характеризуются как острые, проходят через назначение врачом следующих препаратов:
Индовазин поможет обезболить проблемное место и устранить отек в нем.
Противовоспалительные лекарства — снимают отечность, уменьшают болезненность. Чаще всего это «Диклофенак» или «Индвазин».
Венотоники или флеботоники — медикаменты, которые тонизируют стенки сосудов, улучшая тем самым кровообращение.
Антикоагулянты — препараты, которые способны изменять вязкость крови, предупреждая образование тромбов или рассасывать образовавшиеся («Гепарин», «Лиотон»).
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
В современной медицине лечить варикоз предпочитают малоинвазивной хирургией. В зависимости от сложности патологии выбирают из следующих методов:
Лазерная коагуляция или радиочастотная облитерация. Разрушается неработоспособная часть вены и сосуд, при помощи радиочастотной энергии или высокоэнергетичного потока света, запаивается с двух сторон.
Венэктомия. Устаревший метод, который используют, если вылезли вены на ногах. Врачи стараются уходить от него, и не использовать.
Ангиопластика. Позволяет улучшить движение крови в сосудах путем восстановления в них просвета.
Тромбоэктомия. Проводится для удаления образовавшегося тромба. Процедура проводится при помощи катетера, целостность вены сохраняется.
Склеротерапия. Современная безоперационная методика, которая пользуется популярностью. При помощи специального раствора, введенного в сосуд, происходит слипание его стенок с последующим рубцеванием.
Вернуться к оглавлению
Специальный трикотаж
Женщинам с такой проблемой в период беременности показано специальное поддерживающее белье.
В начале заболевания врач старается не проводить операцию. Необходимость в ее проведении появляется тогда, когда вылезла вена или образовались тромбы, и спастись консервативным лечением не получится. Но существуют ситуации, когда не рекомендовано ее проводить: во время беременности, у людей пожилого возраста. В таком случае назначают ношение компрессионного белья, что поддерживает сосуды.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Нетрадиционные методы дополняют консервативные и позволяют улучшить результат. К их выбору нужно подходить с большой ответственностью, чтобы не навредить основному лечению. Самые распространенные рецепты:
Листья сирени и капусты. Чтобы убрать воспаление сосудов, достаточно просто прикладывать их к пораженному участку.
Настойка каштана. На 50 грамм плодов нужно 250 мл водки, настаиваются компоненты неделю. Используют ее при сильных болях и перед сном.
Яблочный уксус. Используется для холодного обертывания, с помощью которого уменьшают дискомфорт и отеки.
Клевер или донник. Настоянные травы нужно пить вместо чая в течение дня.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для предотвращения развития сосудистого заболевания нужно соблюдать довольно простые профилактические рекомендации. Основные — это прогулки на свежем воздухе, плаванье, правильное питание. Если работа связана с длительным нахождением на одном месте, старайтесь делать небольшие перерывы и двигаться. А в случае уже проявившейся проблемы с венами, старайтесь поддержать организм витаминами, которые укрепят вены и обеспечат период затишья в развитии болезни.
Лечение тромбоза глубоких вен ниже колена
Актуальность
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) – это состояние, при котором в вене образуется кровяной сгусток, чаще всего в глубоких венах нижних конечностей или таза. Это состояние известно как тромбоз глубоких вен или ТГВ. Кровяной сгусток может сместиться и перемещаться в крови, особенно в легочные артерии. Это состояние известно как тромбоэмболия легочной артерии или ТЭЛА. Термин ВТЭ включает как ТГВ, так и ТЭЛА.
Дистальный ТГВ (также известный как изолированный дистальный ТГВ, ТГВ икроножных мышц или ТГВ ниже колена) происходит, когда тромб развивается в венах ног (ниже колена). Наиболее распространенными осложнениями являются распространение сгустка в проксимальные (выше колена) вены и миграция сгустка в легкие (ТЭЛА). Наилучшее лечение дистального ТГВ четко не определено. Дистальный ТГВ можно лечить либо антикоагулянтами (лекарствами, которые помогают предотвратить образование тромбов), с дополнительным использованием компрессионных чулок или без них, либо без лекарств, а также можно проводить мониторинг с помощью повторных ультразвуковых исследований, чтобы увидеть, растут ли сгустки, что требует антикоагуляции. Основным побочным эффектом антикоагулянтных лекарств является повышенный риск кровотечения.
Характеристика исследований и основные результаты
Мы выявили восемь рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых участников случайным образом определяют в одну из двух или более групп лечения), в которых сообщили о 1239 участниках. В пяти из этих клинических испытаний участников рандомизировали получать антикоагулянты на срок до трех месяцев по сравнению с отсутствием антикоагуляции. Три клинических испытания сравнивали лечение антикоагулянтами в течение разных периодов времени.
Наш обзор показал, что у участников с дистальным ТГВ антикоагуляция снижала риск рецидива ТГВ по сравнению с отсутствием антикоагуляции или плацебо (притворное лечение). Аналогичные результаты были получены и при рецидиве ТГВ, хотя не было четкого влияния на риск развития ТЭЛА. Эта польза была отмечена за счет увеличения клинически значимых малых кровотечений, но не тяжелых кровотечений.
При прямом сравнении продолжительности лечения, антикоагулянтная терапия в течение трех и более месяцев превосходила более короткий курс продолжительностью до шести недель, показывая снижение риска рецидива ВТЭ и ТГВ при отсутствии явной разницы в частоте тяжелых кровотечений и клинически значимых нетяжелых (малых) кровотечений.
Надежность доказательств
При сравнении антикоагуляции с отсутствием антикоагуляции или плацебо, надежность доказательств была высокой для рецидивов ВТЭ, ТГВ и клинически значимых нетяжелых кровотечений, и низкой для ТЭЛА и тяжелых кровотечений. При сравнении антикоагуляции в течение трех и более месяцев против шести недель, надежность доказательств была высокой для рецидивов ВТЭ и ТГВ и низкой для ТЭЛА, тяжелых кровотечений и клинически значимых нетяжелых кровотечений. Надежность доказательств была снижена из-за вариаций (или неточности) результатов в связи с малым числом событий.
Выводы
Наш обзор нашел пользу для людей с дистальным ТГВ, получавших антикоагулянтную терапию, с незначительным или отсутствующим явным отличием событий в виде в тяжелых кровотечений, хотя наблюдалось увеличение клинически значимых нетяжелых кровотечений по сравнению с отсутствием лечения или плацебо. Небольшое число участников этого мета-анализа и сила доказательств говорят о том, что необходимо больше исследований, касающихся лечения дистального ТГВ. Требуются рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие различные виды лечения и разные периоды лечения с плацебо или компрессионной терапией.
Варикоз при беременности – что делать и как лечить
Вены активно участвуют в сложном 9-месячном процессе беременности, и их изменения существенны. Даже при условии полного медицинского контроля возможен риск развития венозной недостаточности.
Беременность сопровождается глубокими изменениями во всем женском организме. Одним из первых эффектов беременности является увеличение нагрузки на вены таза и нижних конечностей. Поэтому у многих беременных появляются варикозные вены, которые иногда исчезают после родов. Это варикозное поражение вен сопровождается дискомфортом, чувством тяжести, болью при ходьбе, однако женщины бывают озабочены в основном заметными изменениями кожи и варикозной окраской голеней и лодыжек, которые после беременности остаются.
От недомогания к болезни
Многим беременным знакомо чувство недомогания, сопровождающееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Функциональная хроническая венозная недостаточность – первая стадия венозного заболевания с чувством тяжести в нижних конечностях, иногда с зудом, парестезиями и, в ряде случаев – судорогами, часто ночными.
Возможность появления тромбоза у беременных выше, чем у других женщин в 3-5 раз. Иногда закупорка вен приводит к их воспалению – тромбофлебиту. Тромбы, которые образуются при этом в венах, могут стать причиной возникновения тяжелого и опасного заболевания – тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, опасность развития тромбоза сохраняется еще в течение 1,5 месяцев после родов, особенно, если они прошли в тяжелой форме.
Нужно ли идти к врачу?
Существует пять групп факторов, воздействующих на организм беременной женщины, которые объясняют необходимость наблюдения у флеболога.
Механический фактор
Увеличенная матка является преградой для циркуляции крови, так как сдавливает нижнюю полую вену, прижимая ее к позвоночному столбу и подвздошной мышце. Это имеет особое значение в состоянии покоя, когда резкое снижение венозного оттока может привести к постуральному шоку, хорошо известному гинекологам. Анатомическое строение подвздошной вены, которая пересекает правую подвздошную артерию, объясняет высокую частоту тромбоза левой конечности (синдром Кокета).
Циркуляторный фактор
Увеличение объема крови и оттока крови от сердца ведет к увеличению нагрузки на сосуды, особенно вены, и их расширению. Это особенно важно для вен нижних конечностей и области влагалища.
Гормональные факторы
Прогестерон, вследствие его релаксирующего воздействия на гладкомышечные волокна, приводит не только к снижению тонуса венозной стенки, но также и к снижению тонуса уретры, мочевого пузыря и тонкого кишечника.
Гемостатические факторы
Изменения в системе гемостаза всегда происходят в направлении повышения свертываемости (повышение уровня фибриногена и фактора III, повышение активности тромбоцитов и снижение фибринолитической активности).
Гемореологические факторы
Вязкость крови повышается, несмотря на снижение гематокрита.
Другие способствующие факторы
В дополнение к вышеизложенным факторам, связанным с беременностью, существуют другие способствующие факторы, такие как отягощенность семейного анамнеза, малоподвижный образ жизни, неподвижная поза во время работы, вождение автомобиля, слишком низкие или высокие тонкие каблуки, ожирение, подпольная система отопления, горячие ванны и многократные беременности с короткими интервалами между ними.
Как предотвратить болезнь?
Беременным женщинам независимо от факторов риска и венозных проявлений всегда необходима коррекция образа жизни: избегание неподвижного пребывания в положении стоя, сидения в низком кресле, горячих ванн и солнечных ванн, адаптирующие упражнения, такие как легкая ходьба, движение ногами при сидении, контрастный душ, приподнятое положение нижних конечностей в состоянии отдыха.
И в любом случае при первых признаках заболевания (сосудистые звёздочки и расширенные вены, на поздних сроках – отёки и боли) необходимо обращение к специалисту-флебологу, который сможет адекватно оценить состояние вен и назначить корректную терапию.
что это, как избавиться, какой врач лечит
1. Бурсит коленного сустава
При данном заболевании воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку суставного соединения, от чего и появляется тянущее ощущение. Почему в колене достаточно часто возникает такой патологический процесс, объясняется тем, что перегрузки сустава не редкость. Часто, тянущие боли сзади под коленкой связаны именно с бурситом.
Причины
Провоцируется бурсит колена многими факторами, основными из которых являются:
тяжёлые грипп и ОРВИ, когда воспаление развивается как их осложнение;
инфицированные глубокие раны колена, правильного лечения которых не проводилось;
травма колена;
чрезмерные перегрузки сустава, в особенности при которых происходит компрессия колена из-за подъёма значительного веса;
растяжение сухожилий колена;
системные аутоиммунные патологии;
серьёзные гормональные нарушения, особенно со стороны щитовидной железы;
полиартрит ревматоидный;
тяжёлые интоксикации;
отложения солей в коленном суставе.
В ряде случаев установить причину появления бурсита не удаётся. Это чаще бывает, если незначительная травма колена была давно, человек о ней уже забыл, а признаки этого повреждения полностью исчезли.
Симптомы
Первым проявлением нарушения является тянущая боль позади под коленом, которая появляется в момент значительной нагрузки. По мере прогрессирования патологии тянущий болевой синдром усугубляется и уже отмечается даже в состоянии покоя. Прочие проявления нарушения следующие:
местное ограниченное повышение температуры кожи над областью воспаления;
покраснение кожи в области колена;
отёчность сустава;
снижение подвижности колена;
общее недомогание.
При запущенном воспалении повышение температуры не локальное, а общее. Болевой синдром интенсивный тянущий, не проходящий после отдыха. В такой ситуации может требоваться даже госпитализация.
Лечение
Терапия проводится чаще амбулаторно. Больному колену требуется обеспечить покой. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и анальгетики. Также входят в комплекс лечения и физиопроцедуры. Тянущие боли проходят не сразу и могут в незначительной степени сохраняться ещё несколько недель после выздоровления.
2. Тендинит колена
Патология представляет собой воспаление сухожилий коленного сустава. Из-за этого развивается тянущая боль различной интенсивности. Спровоцировать тендинит могут самые разные причины. Чаще всего проблема возникает у лиц, которые занимаются спортом профессионально, но может появиться и у тех, кто ведёт совсем не активный образ жизни.
Причины
Вызывать воспалительный процесс в связках коленного сустава и как следствие тянущую боль могут такие причины:
перегрузка колена и в особенности та, при которой выполняются монотонные сгибательные и разгибательные движения;
артрит, лечение которого не проводится;
постоянное хождение в анатомически неправильной обуви;
различные патологии стопы, из-за которых давление на колено распределяется неправильно;
травма колена.
За помощью при возникновении заболевания обратиться следует к ортопеду или травматологу.
Симптомы
Лечить проблему надо сразу с момента её возникновения. Если заболевание запустить, то полноценное функционирование колена восстановить удаётся не всегда. Кроме тянущей боли под ним, о том, что имеет место воспаление коленных связок, свидетельствуют следующие явления:
усиление тянущей боли на смену погоды;
снижение подвижности сустава;
отёчность колена и его болезненность в момент прощупывания;
переход тянущей боли в очень острую, стреляющую в момент резкого распрямления ноги.
Симптоматика постепенно нарастает по мере прогрессирования патологии. В тяжёлых случаях сильная тянущая боль не проходит даже при комфортном положении колена, а лишь немного ослабевает. Больной чувствует, что связки тянет и под коленом сзади болит постоянно. При особо сильном нарушении у больных происходит полный разрыв связок колена и тогда боль не тянущая, а острая режущая.
Лечение
Лечение при начальной стадии болезни медикаментозное. Больному колену необходим покой и снятие нагрузок, из-за чего пациенту приходится передвигаться с костылями. На коленный сустав накладывается гипсовая повязка или лангета. Тянущие боли часто уже с первого дня терапии становятся слабее.
Из лекарственных препаратов прописывается приём нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антибиотиков. Обязательным является и комплекс физиотерапии.
3. Поражения большеберцового нерва
Проблема эта относится к серьёзным патологиям, которые требуют обязательного медицинского вмешательства. Возникновение болей тянущего характера под коленом сзади является первым симптомом заболевания, к которому присоединяются и прочие признаки.
Причины
Причины, из-за которых появляется патология, могут быть различными. Провоцирует болезнь чаще всего следующее:
травмы голени, при которых сдавливается нерв или нарушается его целостность;
перелом большой берцовой кости;
вывих голеностопа;
травмы сухожилий колена;
растяжения связок стопы;
различные деформации стопы;
длительное пребывание ноги в неудобном положении, при котором на неё оказывается давление;
ревматоидный артрит колена;
тяжёлые формы сахарного диабета;
отравления свинцом;
тяжёлые вирусные инфекции;
почечная недостаточность.
Для определения причины развития нарушения, из-за которого и появились тянущие боли под коленом с задней стороны ноги, врач проводит полное обследование больного.
Симптомы
Симптоматика, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может несколько различаться у разных больных. В качестве же общих признаков болезни все врачи выделяют, кроме тянущей подколенной боли, и такие проявления патологии:
отёчность ног;
судороги икроножных мышц;
затруднения при ходьбе, если болевой синдром распространился на стопу.
Самостоятельно, без помощи врача поставить себе диагноз человек обычно не может. В ряде случаев, у больного стопа болит и сильно тянет ногу под коленом с первых же дней развития патологии. В этом случае вероятнее всего имеет место острое воспаление нерва.
Лечение
Необходимое лечение определяется специалистом в зависимости от того, что стало причиной болезни и насколько сильно она запущенна. Лечение назначается чаще амбулаторное.
4. Аневризма подколенной артерии
Это опасное состояние приводит к нарушению кровообращения в тканях ноги ниже колена и развитию их ишемии. Боль тянущая появляется как один из первых признаков. Причиной патологии является слабость сосудистой стенки, из-за чего образуется выпячивание. Особая опасность болезни в том, что пока имеются не сильные тянущие боли под коленом, почти все больные не обращаются за врачебной помощью. В результате отсутствия терапии нарушение прогрессирует и приводит к тяжёлым последствиям.
Симптомы
До развития острой симптоматики о наличии аневризмы можно догадаться только по тянущим болям в подколенной ямке. Когда же возникает ишемия тканей ноги, у больного наблюдаются такие проявления состояния:
острая тянущая боль от любого движения, которая постепенно стихает, если нога находится в покое;
выраженная зябкость больной ноги ниже колена;
острая слабость ноги;
бледность кожи ноги ниже колена, которая вначале просто бледная, а через небольшое время уже с синюшным оттенком;
падение чувствительности конечности.
Нельзя игнорировать уже первые признаки патологии, когда только начало тянуть ногу под коленом. Она вызывает тяжёлые осложнения, вплоть до ампутации ноги из-за омертвления тканей. В ряде случаев развивается сепсис, приводящий в 98% случаев к летальному исходу.
Лечение
Лечение заболевания проводится исключительно хирургическим путём. Во время операции патологический участок артерии заменяется искусственным или проводится наложение лигатур. Метод определяет врач.
5. Тромбоз подколенной вены
Заболевание характеризуется образованием в подколенной вене тромба, который значительно нарушает кровообращение. Тянущие боли под коленом – это первый признак патологии. Также явление может быть ответом, почему тянет икру, так как неприятные ощущения возникают из-за нарушения кровообращения. По мере её развития добавляются и прочие нарушения состояния больного. Медлить с лечением нельзя. Без своевременной терапии, возможно развитие тяжёлых осложнений заболевания вплоть до летальных.
Причины
В пожилом возрасте риск появления тромбоза значительно возрастает. У женщин он больше, чем у мужчин. Спровоцировать развитие сгустка в вене могут такие причины:
хирургические вмешательства;
перелом ноги, из-за чего она в течение продолжительного времени находилась в вынужденном положении;
варикоз;
раковые заболевания;
недостаток физической активности;
тяжёлые затяжные роды;
длительное сдавливание ноги;
применение ряда гормональных препаратов;
употребление менее 3 литров воды в день;
патологии сердца;
курение;
злоупотребление алкоголем;
ожирение;
длительное переохлаждение ноги.
Если человек находится в группе риска относительно болезни, он должен проявлять особое внимание к своему самочувствию и при первых же признаках патологии обращаться за врачебной помощью.
Симптомы
Не сильная тянущая боль под коленом сзади является первым признаком развития тромбоза, на который сразу же надо обратить внимание. В этот момент лечение, как правило, не представляет сложностей, и восстановить удовлетворительное состояние получается в короткий срок.
О том, что развивается тромбоз подколенной вены, свидетельствуют такие симптомы нарушения:
боль в области голени при попытке сгибания стопы на себя – у части больных неприятные ощущения распространяются и на область подколенной ямки;
отёчность больной ноги ниже колена;
бледность кожи;
чувство распирания под коленом.
У части больных вена просматривается под кожей. Она становится интенсивно синей.
Лечение
Если состояние больного не критическое, то применяется не хирургическое, а медикаментозное лечение. При нём используются препараты, которые способствуют разжижению крови в сосудах и растворению тромбов. Они наносятся в виде мазей на больную область или принимаются перорально. Возможно также сочетание обоих видов препаратов.
В большинстве случаев в период лечения рекомендовано соблюдение постельного режима. Это позволяет снизить нагрузку на больную вену и повысить скорость растворения тромба.
6. Киста Бейкера
Жидкостное образование в подколенной ямке, которое в начале нарушения приводит к тянущим болям под коленом, которые в дальнейшем переходят в острые. Явление достаточно распространённое и из-за него, под коленным суставом возникает тянущая боль в 30% случаев.
Причины
Беспричинно патология развивается крайне редко. В большинстве случаев проблема появляется из-за хронических заболеваний коленного сустава. Также причиной для развития кисты служат и травмы колена как значительные, так и мелкие. Они сразу или впоследствии приводят к подтеканию суставной жидкости в подколенную ямку, от чего возникает мягкое образование, которое болезненно при прощупывании.
Симптомы
Тянущие боли – это симптом, который появляется, когда киста становится достаточно большой. Основные проявления болезни следующие:
жидкостное образование под коленом;
ноющая боль в ногах, которая значительно усиливается в ночное время;
сдавливающие боли при значительном размере кисты в момент движения;
снижение подвижности коленного сустава;
периодическая временная блокада коленного сустава, из-за которой больной в течение нескольких минут не может полноценно пользоваться ногой;
распирающие ощущения под коленом;
распространение отёка на наружную часть коленного сустава при прогрессировании болезни.
Лечение надо проводить при появлении первичных признаков заболевания, так как это позволит предотвратить серьёзное разрушение сустава, из-за которого восстановить его полноценное функционирование окажется невозможно. При особенно большой кисте, человек чувствует в ноге под коленом сильную тянущую боль, которая нарушает нормальный ритм жизни.
Терапия
Если киста незначительная, то применяется для терапии пункция. После того как скопившаяся жидкость удалена, вводится лекарственный препарат для предотвращения воспаления после вмешательства.
При объёмной кисте проводится операция. Во время нее прошивается и ушивается канал, через который происходит подтекание жидкости. Объём необходимой операции определяется лечащим врачом.
7. Воспаление подколенного лимфоузла
Явление встречается не очень часто. При нем среди прочих симптомов нарушения присутствуют также и тянущие ощущения под коленом. Обращать внимание на данное явление следует сразу же после возникновения проблемы. Явление чаще двухстороннее и потому, болезненность тянущего характера под коленками, беспокоит на обеих ногах.
Причины
Воспаление лимфатических узлов под коленом могут вызывать:
Также проблема появляется на фоне воспаления суставов по причине системных болезней. Не редкость увеличение лимфатических узлов из-за сильного переохлаждения ног и травмы.
Симптомы
Проявляется нарушение постоянной тянущей болью под коленом, выраженной болезненностью при прощупывании больной области и видимым увеличением узла. Даже самостоятельно больной может определить, что лимфоузел под коленом увеличен.
Лечение
Что делать в конкретном случае, для каждого больного, определяет лечащий врач. Всё зависит от степени воспаления и интенсивности патологического процесса. В ряде случаев необходимо проведение комплексного обследования в условиях стационара.
Выводы
При появлении тянущих болей под коленом необходимо сразу же обратиться к врачу. Заниматься самолечением при возникновении нарушения недопустимо, так как это может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Точно, определить причины тянущей боли под коленом может только специалист.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Тромбоз подколенной вены и киста Бейкера: объяснение различий
Тромбоз подколенной вены происходит, когда сгусток крови блокирует один из кровеносных сосудов позади ваших колен. Это серьезное заболевание, но иногда его можно принять за менее опасное заболевание, называемое кистой Бейкера.
Что такое тромбоз подколенной вены?
Подколенная вена – один из кровеносных сосудов, по которым кровь от ног течет обратно к сердцу. Он проходит за вашим коленом и поднимается вверх по задней поверхности бедра.Это один из сосудов, который врачи называют «глубокой веной», потому что он находится далеко под кожей.
Иногда кровь, текущая по этим венам, может образовывать сгусток – толстый комок, который может препятствовать плавному прохождению крови. Медицинский термин для обозначения сгустка крови – «тромбоз», и это может быть опасно, если это происходит в кровеносном сосуде, таком как подколенная вена.
Это потому, что сгустки крови в глубоких венах могут попасть в легкие и заблокировать там кровеносный сосуд. Это называется тромбоэмболией легочной артерии, и она может быть смертельной.
Что такое киста Бейкера?
Это образуется, когда ваше тело вырабатывает слишком много жидкости, которая обеспечивает плавное движение коленного сустава. Это может произойти, если вы повредили колено или имеете заболевание, поражающее суставы, например артрит. Ее также называют подколенной кистой, потому что она образуется в задней части колена.
Киста Бейкера может вызывать отек, жесткость или дискомфорт в колене. В редких случаях он может разорваться и вызвать утечку жидкости в нижнюю часть ноги. Это может причинить боль и привести к еще большему отеку.
Подобные симптомы
Сгусток крови в подколенной вене и киста Бейкера имеют много общих симптомов. Из-за этого врачу может быть сложно определить, какая у вас киста, особенно если киста разорвалась.
Признаки обоих состояний включают:
Отек в ноге
Боль при стоянии или ходьбе
Покраснение или тепло в опухшей области
Что есть что?
Первым шагом вашего врача будет поиск признаков отека, а затем ощупывание области вокруг задней части колена, когда вы его сгибаете.
Если это не даст им достаточно информации, они, вероятно, порекомендуют тест на визуализацию, чтобы лучше понять, что происходит. К ним могут относиться:
Ультразвук, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения живого изображения внутренней части ноги на мониторе. Ультразвук, используемый для выявления признаков сгустков крови в глубоких венах, называется дуплексным сканированием вен.
МРТ с использованием мощных магнитов и радиоволн для получения детального изображения внутренней части ваших ног.
Венография, при которой краситель помогает выявить проблемы внутри кровеносных сосудов. Краситель дает врачу представление о том, как кровь течет в ваших венах.
Анализ крови, известный как тест на D-димер, который измеряет белок, связанный со сгустками.
Большинство симптомов кисты Бейкера можно вылечить с помощью льда и безрецептурных обезболивающих. Если у вас тромбоз подколенной вены, вам может потребоваться лекарство для лечения сгустка, прежде чем он вызовет более серьезные проблемы.
Варикозное расширение вен – Сосудистое общество
Варикозное расширение вен – это расширенные вены под кожей ноги. Эти аномальные вены обычны, не опасны, но могут вызывать ряд симптомов.
Нормальные вены полагаются на клапаны, которые поддерживают движение крови вверх. При варикозном расширении вен эти клапаны не работают, и кровоток медленный или даже обратный. Для успешного лечения варикозного расширения вен необходимо устранять неисправные клапаны в дополнение к удалению или уменьшению варикозного расширения вен.Два важных места, где возникают неисправные клапаны, – это пах или за коленом. Функция вен оценивается с помощью ультразвукового исследования (дуплекс).
Какие проблемы вызывает варикозное расширение вен?
Давление в венах, особенно в положении стоя, может вызвать боль, отек, а иногда и изменения кожи (коричневое окрашивание, экзема, изъязвление). При варикозном расширении вен иногда образуется сгусток (тромбоз), в результате чего вена становится красной, твердой и болезненной, что называется «флебитом».При травме варикозное расширение вен может вызвать кровоподтеки или иногда кровоточить.
Что вызывает варикозное расширение вен?
Есть несколько возможных факторов:
Унаследованная слабость стенки вены
Неисправные клапаны
Длительное нахождение на работе
Повышенное венозное давление и гормональные эффекты при беременности
Чаще встречается с возрастом
После повреждения глубоких вен голени (т. Е. ТГВ)
Какие возможные методы лечения?
Многие пациенты поправляются с помощью простых мер ,
УПРАЖНЕНИЕ. Ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание – все это полезно. Ходить проще всего, и с помощью икроножных мышц кровь направляется прямо по венам ноги, улучшая кровообращение.
ИЗБЕГАЙТЕ длительного простоя.
ELEVATE ножки по возможности. Любое возвышение поможет, но если вы можете поднять ступни выше уровня сердца (груди), это будет особенно полезно.
Если у вас избыточный вес , попробуйте уменьшить его до идеального / целевого веса.
Используйте твердые “градуированные” ЧУСКИ-ОПОРЫ на ноги в течение дня. Их можно принести в аптеку или получить по рецепту. Давление в чулке должно быть максимальным на уровне щиколотки и постепенно снижаться вверх по ноге. Это способствует возвращению крови по венам. Часто бывает достаточно чулок ниже колена.
СКЛЕРОТЕРАПИЯ ПЕНЫ
Некоторые химические вещества при введении в вены вызывают их воспаление, и со временем появляются рубцы, ведущие к облитерации вены.Таким способом можно лечить вены с дефектными клапанами и варицизоит. Это называется склеротерапией и практикуется уже много лет. Смешивание химикатов с воздухом для образования пены – более новая разработка, которая дает лучшие результаты. С помощью современного ультразвука можно направить пену в нужную вену, что также улучшит результаты. Пенная склеротерапия может проводиться в клинике и не требует анестезии. После лечения важно носить повязку и / или поддерживающий чулок на ноге в течение 2 недель.Показатели успеха составляют примерно 70 – 80%. Если вены не исчезают, курс лечения можно повторить. Побочные эффекты могут быть связаны с реакциями на пену, попадающую в общий кровоток. При осторожном обращении эти реакции являются редкими и преходящими. Местный «флебит» обработанной вены (воспаленный тромбоз) может вызывать боль в течение 1-2 недель и иногда может оставлять следы на ноге (10-15%).
Механико-химическая абляция вены – это когда склерозирующий химикат доставляется непосредственно в поврежденный ствол подкожной вены с помощью катетера, который также физически вращается и легко повреждает внутреннюю оболочку вены.Эта комбинация предназначена для увеличения вероятности успешной облитерации вены. Потенциальное преимущество этого заключается в том, что это менее неудобно и требует меньшего количества местного анестетика, чем термические методы (см. Следующий раздел). Долговечность этой техники все еще оценивается.
Эндотермическая абляция
Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) и редиочастотная абляция (RFA) – это методы лечения варикозного расширения вен. Эти процедуры закрывают основную дефектную вену, питающую варикозное расширение вен.Это будет либо длинная подкожная вена (LSV) на бедре, либо короткая подкожная вена (SSV) позади колена и голени. Традиционная операция заключалась в перевязке и удалении этих вен. Эти методы абляции заменили эту операцию, они менее болезненны и быстрее выздоравливают.
EVLA и RFA – это методы удаления LSV и SSV из кровотока без раны и без удаления изоляции. Оба эти вида лечения можно проводить под местной анестезией. Катетер вводится по вене от уровня щиколотки или колена.Его осторожно помещают на стыке LSV / SSV и более глубоких вен. Для точной установки катетера используется ультразвуковое сканирование. Когда катетер активируется при контакте со стенкой вены, через стенку вены проходит электрический ток или энергия лазера. Это заставляет белки в стенке вены менять форму и сокращаться. Катетер медленно опускают по вене. В результате вена сокращается, и кровь не течет по ней. Он эффективно удаляется из кровотока, достигая того же результата, что и удаление вены в традиционной хирургии.Долгосрочное наблюдение показало, что вены в основном остаются закрытыми и редко открываются снова.
Вводятся новые способы окклюзии LSV и SSV. Чтобы закрыть вену, используйте клей-клей. Это не требует анестезии, что может быть полезным. Долгосрочная устойчивость этого лечения находится на стадии оценки.
Флебэктомия или отрыв вен .
Фактическое варикозное расширение бугорчатой поверхности можно удалить с помощью небольших хирургических процедур.Обычно это делается серией небольших разрезов (2-4 мм). Для описания этого используются термины «авульсия» или «флебэктомия». Вены удаляются секциями (отрываются) через каждый из разрезов.
После ухода
Большинство процедур в настоящее время являются дневными или клиническими. Ночевать бывает редко. Ноги будут плотно перевязаны, чтобы уменьшить синяки и ускорить заживление. Через 1-2 дня повязку можно сменить на чулок, который носят 5-7 дней.В первые несколько дней может быть легче носить чулок днем и ночью. После этого, если нога комфортно без него ночью, можно носить чулок только днем. Старайтесь либо отдыхать, подняв ногу, двигая лодыжкой, либо двигаться вверх по дому и в саду. Избегайте стоять в течение длительного периода времени; не скрещивайте ноги. Должна быть возможна ежедневная прогулка на 1-2 мили.
После процедуры абляции обработанная более глубокая вена может заболеть через 3-5 дней.Это часть реакции на лечение, и она исчезнет. Противовоспалительные обезболивающие помогут избавиться от дискомфорта на несколько дней. После флебэктомии небольшие порезы на ноге обычно закрывают кожным клеем или лентой, а не наложением швов. При наложении швов они обычно растворяются.
Осложнения
Восстановление после RFA или EVLA без каких-либо флебэктомий может быть довольно быстрым за 2-4 дня. Кроме того, флебэктомия неизбежно приведет к появлению синяков и болезненных ощущений.Степень тяжести зависит от того, сколько вен удалено. Большая часть болезненных ощущений проходит через 3-5 дней. Полное избавление от синяка займет больше времени. Маленькие нервы рядом с венами могут быть повреждены, что приводит к появлению пятен онемения в голени и стопе примерно у 10% пациентов. Это медленно разрешается, но иногда остается навсегда. Тромбоз может возникать в более глубоких венах голени (ТГВ), но это нечасто и поражает менее 1% пациентов. Сохранение подвижности после процедуры и ношение чулок помогают снизить риск этого.Инфекции в очень маленьких ранах встречаются редко.
Для получения дополнительной информации нажмите ЗДЕСЬ
Что это за твердая шишка на варикозной вене?
Частым побочным эффектом варикозного расширения вен является флебит, небольшая выпуклость, которая растет из выступающей вены. Но не волнуйтесь – это не серьезное заболевание.
Наряду с болью, спазмами и отеком у пациентов с варикозным расширением вен на вене может появиться твердое уплотнение.Хотя этот ненормальный рост, безусловно, может настораживать, не о чем беспокоиться. Выпуклость на ноге болезненна, но не является серьезным заболеванием. Скорее всего, это флебит или сгусток крови, образующийся в поверхностной вене на ноге.
Сгустки крови на ногах образуются либо в поверхностных, либо в глубоких венах. Если у вас варикозное расширение вен, у вас с большей вероятностью разовьется флебит, потому что резервная кровь в вене воспаляет стенку вены, что приводит к болезненной шишке.Хорошая новость в том, что флебит обычно проходит в течение нескольких недель, и любой дискомфорт можно облегчить с помощью лечения в домашних условиях.
Что такое флебит и чем нет
Флебит – это воспаление стенки вены, вызывающее свертывание крови. Он характеризуется, главным образом, болью, отеком и красной кожей вокруг опухоли. Варикозное расширение вен увеличивает вероятность развития флебита, но есть и другие факторы риска. Повреждение вены, наследственное нарушение свертываемости крови или бездействие из-за длительного пребывания в больнице могут вызвать флебит.
Поскольку флебит вызывает покраснение кожи, вы можете ошибочно диагностировать это состояние как целлюлит, бактериальную инфекцию кожи. Но флебит не вызван инфекцией и поэтому не лечится антибиотиками. Тем не менее, вам следует посетить специалиста по венам, чтобы исключить возможность образования шишки не из-за более серьезного состояния, такого как целлюлит или тромбоз глубоких вен (ТГВ).
ТГВ – это также сгусток крови, но образующийся в глубоких венах ног. И ТГВ, и флебит проявляют схожие симптомы – например, нежную, обесцвеченную кожу, – но ТГВ характеризуется отеком на большей площади ноги, а не локализованным отеком, наблюдаемым при флебите.
Хотя шансы невелики, флебит потенциально может привести к ТГВ, если сгусток переместится из поверхностной вены в более глубокую вену. Шансы на это возрастают, если поверхностный сгусток образуется в тех областях ноги, где поверхностные вены располагаются ближе к глубоким венам, а именно в верхней части бедра, паху или за коленом.
ТГВ – это серьезное заболевание, при котором требуется немедленная медицинская помощь, чтобы сгусток не оторвался и не попал в легкие. Сгусток легкого или тромбоэмболия легочной артерии могут потенциально привести к смерти, если их не лечить.Боль в груди, головокружение и кровавый кашель – все это признаки тромбоэмболии легочной артерии.
Обнаружение флебита
Чтобы определить, является ли опухоль флебитом или ТГВ, специалист по венам назначит вам ультразвуковое исследование. Для этого теста ручная палочка, проведенная по коже, излучает звуковые волны, которые создают изображение ткани вашей ноги. Изображение покажет, в поверхностной или глубокой вене застрял сгусток. Также может быть проведен анализ крови для обнаружения присутствия димера D, вещества, вырабатываемого организмом для растворения сгустков.Повышенный уровень димера D может указывать на наличие сгустка в ноге.
Для лечения флебита ваш врач пропишет несколько домашних средств для уменьшения боли и отека при уменьшении опухоли. К ним относятся прием противовоспалительных препаратов, прикладывание теплых компрессов к ноге и подъем ноги несколько раз в день. Ношение компрессионных чулок также рекомендуется при лечении флебита.
Если диагноз – ТГВ, ваш врач назначит вам режим приема антикоагулянтов или лекарств, разрушающих тромбы.Людям, не переносящим препараты для разжижения крови, можно установить фильтр в их главную брюшную вену (полую вену), чтобы улавливать любые сгустки до того, как они достигнут легких.
Лечим варикозное расширение вен
Врачи Tri City Vein Center могут выполнить несколько процедур, которые устранят варикозное расширение вен и, в свою очередь, уменьшат вероятность развития флебита. Используя новейшие методы диагностики и лечения, мы избавим вас от дискомфорта и неприглядного вида варикозного расширения вен.Мы также оцениваем ваш риск ТГВ. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.
…
Синдром компрессии подколенной вены ОСНОВНАЯ причина ТГВ, нераспознаваемый
Синдром компрессии подколенной вены ОСНОВНАЯ причина ТГВ
Д-р Дэвид М. Гроссер MB BS FRACS FRCS (Лондон)
Старший консультант по эндо-сосудистым / сосудистым хирургам
Побережье, Квинсленд, АВСТРАЛИЯ
ОЧЕНЬ ВАЖНАЯ НОВАЯ РАБОТА.
Поражает не менее 20% нашего населения
Синдром компрессии подколенной вены описан в медицинской литературе уже около 30 лет.Только в последние несколько лет он стал серьезно рассматриваться как причина тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и хронического заболевания вен нижних конечностей.
Очень просто подколенная вена лежит за коленом. Это главная глубокая вена, по которой кровь от стопы и голени возвращается к сердцу и легким для фильтрации и повторной оксигенации. У некоторых людей, когда колени / ноги полностью вытянуты или выпрямлены, эта вена сдавливается между слоями мышц позади колена. Это может произойти как в положении стоя, так и в положении сидя или лежа с вытянутым коленом.Если это положение удерживается в течение определенного периода времени (например, на больничной койке, в операционной или при чтении хорошей книги, вытянув ноги на стуле), это может вызвать замедление кровотока или застой в икре с ограниченным выходом. . Когда кровоток замедляется / прекращается, может произойти свертывание. В настоящее время это начинает признаваться основным источником тромбоза глубоких вен у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или длительный постельный режим. Если размер сгустка большой, он может заполнить сердце и легкие. Это называется тромбоэмболом легочной артерии, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Однако синдром компрессии подколенной вены часто протекает бесследно, что означает, что вы можете не знать о нем до тех пор, пока не возникнут новые проблемы. Хронические проблемы, которые могут возникнуть, чаще всего связаны с повышением давления в икрах. Это можно увидеть как темно-коричневое пятно вокруг нижней части голени, сопровождающееся утолщенной плотной кожей. На более поздних стадиях также может развиться крупное варикозное расширение вен и венозные язвы. Хотя это не было окончательно доказано, также считается, что синдром компрессии подколенной вены может также вызывать определенные типы заболеваний легких из-за длительного воздействия множества небольших сгустков, попадающих в легкие.У нас есть группа пациентов с легочной гипертензией с этим заболеванием, и нет никакой другой причины, чтобы объяснить проблему.
Подколенная артерия также может быть поражена, но частота намного меньше. Обычно это происходит только у пациентов с большими объемными мышцами икр и у спортсменов, но некоторые из них, вероятно, имеют семейные связи. Симптомами могут быть боли в икрах при ходьбе / беге или подъеме по лестнице (атеросклеротическое заболевание, вызывающее боль в икроножных мышцах, встречается гораздо чаще).К нам были направлены пациенты с полной артериальной окклюзией на обеих ногах ниже колен после нескольких дней в отделении интенсивной терапии в положении лежа на спине с вытянутыми ногами с более поздними доказательствами, подтверждающими компрессию вен и артерий разгибанием.
Исходя из обнаруженного нами прогрессирующего накопления случаев ТГВ и ТЭЛА, связанных с этим синдромом, представляется вероятным, что это наиболее значимая причина тромбоэмболической болезни, синдрома и, вероятно, объясняет частоту рецидивов тромбоэмболической болезни, которая в настоящее время обозначена «идиопатический» («Врачи не знают, в чем причина») (30% случаев распознаются с рецидивом в течение 2 лет), и в значительной степени это объясняется серьезными стазовыми изменениями, язвенной болезнью и образованием некомпетентные перфораторы, все из которых на самом деле не объясняются текущей теорией или данными.
Я считаю, что необходимо проделать еще большую работу, но другие центры Дэвида Хубера в Сиднее и Лука ди Марцо в Риме сыграли важную роль в объяснении возможного значения этой общей анатомической особенности. Это может вызвать рецидивное варикозное расширение вен ниже колена, связанное с перфораторами, и это причина, по которой я скептически отношусь к заявлениям о действительно хороших результатах лечения варикозного расширения вен в долгосрочной перспективе, когда большая вена обрабатывается только выше колена службами, которые не признали или обратил внимание на эту проблему.
I t Вероятно, все данные по профилактике тромбоэмболии придется переписать и пересмотреть. Рекомендации устарели .
Для предотвращения ТГВ все больничные койки должны иметь сгибание колена, встроенное в их структуру.
Текущие рекомендации по использованию ахиллова опоры для предотвращения пролежней пятки должны быть отменены.
Huber опубликовал, что 40% пациентов, лежащих на спине на операционном столе в этом положении, имеют полную окклюзию подколенной вены.Еще 20% имеют стеноз 80%, что составляет 60% пациентов из группы риска.
Летающий. Прямые ноги, поощряемые сиденьями в экономическом классе, а теперь и плоские кровати в первом классе, вероятно, являются основным риском при поездках на большие расстояния.
Текущие сиденья эконом-класса не позволяют человеку среднего роста сидеть с комфортно согнутыми коленями, положение принудительно с вытянутыми ногами под переднее сиденье с вероятностью, если пассажир спит, возникнет риск полной окклюзии вены в 20% + с сопутствующим риском отека только, ТГВ или эмболии.
У нас есть венограммы, чтобы показать, как сгусток может образовываться выше колена и не быть связан со сгустком ниже, это может привести к возникновению эмболов, не оставляя следов в ноге.
Пациент может протекать бессимптомно, испытывать дискомфорт в груди и одышку, или умереть. Высокие спортсмены-олимпийцы, у которых после поездки в Австралию из Англии перенесли тромбоэмболические события, вполне могли иметь эту проблему. Это обычное явление при ожирении из-за гипертрофии мышц желудочно-кишечного тракта. Мы не нашли никаких доказательств того, что это связано с жировой подушечкой подколенной ямки, как заявляли другие.
У нас есть пациенты, которые недавно перешли на первоклассные помещения с плоскими кроватями, которые часто путешествуют и у которых впервые были тромбоэмболии, связанные с этим.
Все эти проблемы могут возникнуть в вашей гостиной, в постели, в больнице, в длительной поездке на автобусе, машине или поезде, если вы будете бездействовать с вытянутыми коленями.
Варианты лечения:
Наиболее частой причиной синдрома компрессии подколенной вены является дополнительная перевязка основной икроножной мышцы (икроножная мышца) .
При выпрямлении ноги повязка тянет вниз отсек (оболочку), в котором находятся нерв, вена и артерия. Напряжение также можно увеличить, одновременно сгибая или опуская стопу. Более половины пациентов с острым тромбозом глубоких вен или другими хроническими венозными заболеваниями демонстрируют эту проблему.
1. В первую очередь следует избегать длительного разгибания колен в положении сидя и стоя.
и. СИДЕНИЕ / ЛЕЖЕНИЕ:
Сохраняйте небольшое сгибание в коленях.Вы можете выкатить ногу и выпрямить бедро (это естественным образом согнет колено) или подложить подушку под икры. Кресло с откидной спинкой – это нормально, если коленный сустав слегка согнут. Если кресло заставляет колено выпрямляться, подложите под голень вдоль длины подушки.
ii. СТОЯ:
Если ваши вены сжимаются и в положении стоя, у вас, вероятно, будут более серьезные проблемы; исторически обвиняли в других условиях; и проявляется как застойные изменения в ноге; опухоль, отек, некроз жировой ткани, воспаление, экзема и изъязвление с сопутствующей несостоятельностью перфоратора.Вам нужно будет попытаться принять удобное положение стойки (если вы стоите неподвижно в течение длительного времени). Для этого нужно слегка подтолкнуть бедра вперед и осторожно согнуть колено. Вы берете вес на большие мышцы бедра и слегка перемещаете центр тяжести вперед. К этому нужно время, чтобы привыкнуть. Это особенно важно для тех, кто часами работает, стоя в одном положении. Компрессионная сокс может помочь контролировать некоторые эффекты давления в поверхностных тканях.
Колени следует держать слегка согнутыми, расслабленными, расслабленными в любое время длительного бездействия, чтобы предотвратить окклюзию подколенной вены.
При стоянии для этого разработаны специальные мышцы, защищающие от утомления TENSOR FASCIA LATA.
iii. От этой привычки трудно избавиться. Если ваши ноги опухают и вы хотите поднять их, чтобы помочь, не забудьте согнуть колено.Недавний пациент после операции на колене лечился с вытянутой ногой. Мы видели его после 7 месяцев этого лечения ярко-красной опухшей болезненной ногой, которая усиливалась с каждым днем от подъема ноги. Ему стало лучше в течение нескольких дней после того, как ему сказали, чтобы колено оставалось согнутым и активным.
iv. Для улучшения симптомов может потребоваться время, особенно если это хроническая проблема. Однако некоторые пациенты сообщают о резком улучшении комфорта и боли в ногах через несколько дней.
v. Большое количество пациентов с хроническими язвами проводят свою жизнь с приподнятыми и вытянутыми ногами. Это неуместно, если они не прошли обследование и не исключили синдром компрессии. Проще порекомендовать всем держать колени согнутыми в неподвижном состоянии, лежа, сидя или стоя.
2. ХИРУРГИЯ:
В крайних случаях, когда консервативное лечение не сработало, например, при продолжающихся язвах на ногах или свидетельствах артериальной компрессии, может быть предложено хирургическое вмешательство.Тщательное разделение мышечных волокон за коленом может разрешить синдром. Хирургия – не первый вариант, так как в этой области много нервов, которые необходимо очень тщательно защищать, чтобы предотвратить онемение и / или слабость конечности. По нашему опыту, так как это настолько распространено и обычно может быть исправлено с помощью осанки и обучения после постановки диагноза, хирургическая коррекция должна быть зарезервирована для повторного ТГВ, повторной легочной эмболии, хронического связанного повреждения легких, прогрессирующей необъяснимой легочной гипертензии, инсультов, связанных с ОПО, где ПФО невозможно закрыть, хронический застой и проблемы с язвой.стойкий отек и тяжелое рецидивирующее варикозное расширение вен, связанные с рецидивирующими перфораторами, связанными с этим синдромом.
Текущие рекомендации по оценке проблем с венами, глубоких и поверхностных вен, используемые всеми стандартными рентгенологическими клиниками и большинством сосудистых служб, предотвращают обнаружение этого объекта.
ОБРАТИТЕСЬ В НАШУ КЛИНИКУ, ЕСЛИ У ВАС ОСНОВНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ ПРОБЛЕМЫ, В частности, ТГВ ИЛИ ВТОРИЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СТАЗИСА, ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЯЗВИКА И ОСНОВНОЙ РЕАКЦИОННЫЙ ВАРИКОЗ ВЕН, ПРИЧИНА НЕ ОБЪЯСНЕНА.
ЭТИ ВОПРОСЫ БУДУТ РАССМОТРЕНЫ С ВАМИ ДОКТОРОМ ГРОССЕРОМ ИЛИ ЕГО СОНОГРАФОМ ВО ВРЕМЯ ВАШЕГО НАЗНАЧЕНИЯ.
МЫ РЕКОМЕНДУЕМ НАПОМИНАТЬ ЛЮБЫМ ДРУЗЬЯМ ИЛИ РОДСТВЕННИКАМ, ЧТО ТАКОЕ ПРОСТОЕ, КАК ИЗБЕЖАНИЕ ВЫПРЯМЛЕНИЯ НОГ ВО ВРЕМЯ ДОЛГОИЛЬНОГО РЕЙСА ИЛИ ВО ВРЕМЯ ПРОДОЛЖЕННОЙ КРОВАТИ МОЖЕТ СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ЭТОГО РИСКА.
Дополнительная информация в виде пояснительного видео доступна на YouTube:
DR ДЭВИД М. ГРОССЕР СТАРШИЙ КОНСУЛЬТАНТ, СОЕДИНЕННАЯ И ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ХИРУРГИЯ, АВСТРАЛИЯ
Негерметичный клапан и варикозное расширение вен в паху и коленях
Мы все слышали ужасные истории о варикозном расширении вен.Это состояние может сказаться на вашей уверенности, потому что вы чувствуете, что люди просто смотрят на эти корявые выпуклые отметины. Что еще хуже, в более серьезных случаях они могут означать, что у вас есть проблема со здоровьем, которую вы не можете позволить себе игнорировать.
Варикозное расширение вен, являющееся одновременно косметической проблемой и проблемой для здоровья, иногда игнорируется, и лечение откладывается. Большинство людей мало что знают о них или об условиях, которые, как известно, их вызывают.
Эти проблемы вызваны негерметичными клапанами, обычно в паху и за коленом.
Большая подкожная вена
Большая подкожная вена – самая длинная вена в организме человека, длина которой простирается от верхней части стопы до паха. Он отвечает за возврат крови из поверхностных тканей нижних конечностей обратно к сердцу, обеспечивая насыщение крови кислородом.
Он широко известен своей важной ролью в хирургии коронарного шунтирования, но в остальном он играет важную роль для венозного возврата. Венозные клапаны в паху – это то, что поддерживает обратный ток крови, противодействуя силе тяжести и предотвращая обратный ток.
Когда он работает со сбоями, это приводит к скоплению крови где-то в бедрах, что иногда вызывает вздутие вен и боль.
Источник
Подколенная вена
Подколенная вена находится на тыльной стороне колена и отвечает за перенос крови обратно к сердцу. Он также отвечает за поддержку коленного сустава, а также мышц голени и бедра. За коленом также находятся венозные клапаны. Он работает вместе с бедренной веной, более крупной сетью вен, по которым дезоксигенированная кровь возвращается к сердцу.
При выходе из строя клапанов
Когда клапаны в паху или за коленями выходят из строя, они вызывают обратный ток крови, перегружая вены, которые они регулируют. В результате он собирает и раздвигает венозные стенки, и именно тогда мы видим сосудистые звездочки и варикозное расширение вен.
Эти клапаны ослабляются по разным причинам. Это может быть из-за генетики, или даже из-за ожирения или беременности. В любом случае результат известен.
Хорошо, что VeinCare специализируется на решении этих проблем.Свяжитесь с нами сегодня, и мы обсудим ваши варианты.
6 фактов о варикозном расширении вен
Около 20 процентов взрослых имеют варикозное расширение вен, и почти у всех есть одна или две звездочки. Хотя вам может не понравиться их внешний вид, эти голубоватые неровные участки обычно безвредны. Однако для некоторых людей они могут быть болезненными и опасными. Чтобы узнать больше, мы поговорили со специалистом по сосудистым заболеваниям Медицинского центра UNC Уильямом Марстоном, доктором медицины, и специалистом по сосудистым заболеваниям UNC REX С. Уэйном Смитом, доктором медицины.
Вот что нужно знать о венах ног.
1. Не все вены на ногах одинаковы.
Варикозное расширение вен – это выпуклые, тянутые вены, которые могут причинять сильную боль и требуют лечения.
Вены – это тонкостенные сосудистые структуры с клапанами, которые удерживают кровь в одном направлении: к сердцу. Варикозное расширение вен формируется, когда клапаны портятся, что позволяет крови течь вниз и скапливаться в ноге.
«Вены могут терять эластичность, а когда они теряют эластичность, они расширяются», – сказал доктор.Смит говорит. «В венах есть клапаны, предназначенные для обеспечения движения крови от стопы к сердцу. Клапаны выходят из строя, кровь идет в обратном направлении, и это приводит к варикозному расширению вен ».
То, что многие люди называют варикозным расширением вен, на самом деле является сосудистыми звездочками, которые представляют собой более мелкие трубчатые кровеносные сосуды, которые образуют древовидные структуры, структуры паутины и звездообразования.
«Они не часто вызывают важные с медицинской точки зрения симптомы или не подвергают ногу риску серьезных осложнений, но они не выглядят нормально, и некоторые пациенты предпочитают лечить их по косметическим причинам», -Марстон говорит. «В Интернете и других местах много дезинформации, которая заставляет людей думать, что они должны их лечить, хотя во многих случаях это не так, если они не вызывают боли или других симптомов».
Сосудистые звездочки меньше, чем варикозное расширение вен, и обычно не вызывают симптомов, но некоторые люди лечат их по косметическим причинам.
Истинное варикозное расширение вен – это выпуклые, вязкие, извилистые, аномально выглядящие вены, которые обычно видны глазу (если только пациент не страдает серьезным ожирением) и часто вызывают болезненные симптомы.Смит говорит. А иногда они бывают очень серьезными.
Ключ к медикаментозному лечению варикозного расширения вен, добавляет доктор Марстон, – это определение того, какие из них могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, требующие вмешательства, а какие можно лечить консервативно.
2. Нельзя игнорировать некоторые симптомы.
Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили:
Гиперпигментация голени и лодыжки, означающая, что участки кожи становятся темнее, чем окружающая нормальная кожа
Утолщение и уплотнение кожи в той же области, которая может чесаться, выглядеть красной и чешуйчатой, как при экземе
Кожная язва, которая представляет собой язву, которая выглядит красной и может выводить жидкость или гной, и не вызвана травмой
«Это будут наиболее серьезные симптомы, требующие срочной помощи», – сказал д-р.Смит говорит. «Иногда у вас развивается варикозное расширение вен из-за того, что у вас образовался тромб в глубоких венах».
Это называется тромбозом глубоких вен и может вызвать боль в ногах или отек. Это также может протекать бессимптомно. Самый надежный симптом – отек икр на одной ноге. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла боль в ноге, которая начинается в икре и ощущается как спазмы или болезненные ощущения, если у вас красная или обесцвеченная кожа или если ваша нога становится теплой при прикосновении к ней. Тромбоз глубоких вен может быть фатальным, поскольку тромбы могут оторваться и попасть в легкие.Большинство варикозных вен не связаны с тромбозом глубоких вен.
Следующие симптомы не являются неотложными или опасными для жизни, но если у вас возникнут, обратитесь к врачу:
Болезненные, тяжелые ноги, обычно облегчающиеся при поднятии вверх не менее 15 минут
Жжение, пульсация над расширенной веной
Спазмы мышц и беспокойство в ногах по ночам
Необъяснимая опухоль в голени и вокруг щиколотки
Любое варикозное расширение вен с кровотечением
Др.Смит говорит, что пациенты часто настолько привыкают к дискомфорту, который вызывает их варикозное расширение вен, что считают симптомы нормальными.
«Вы исправляете поврежденную вену, а пациент возвращается после процедуры и говорит:« Я не знал, что моя нога беспокоит меня, пока я не исправил вену », – говорит он.
3. Вам, вероятно, понадобится УЗИ.
Доктор Марстон говорит, что если у вас есть проблемы с венами или болезненные симптомы, вам следует обратиться к специалисту, специализирующемуся на лечении сосудистых проблем, и пройти УЗИ, чтобы проверить, насколько хорошо функционируют ваши вены.
«Если мы идентифицируем дисфункцию клапана, которая связана со значительными симптомами в ногах, это, как правило, следует скорректировать, если это возможно», – говорит д-р Марстон. «Так что, как только мы получим эти тесты, мы сможем дать пациенту полную картину того, что вызывает проблемы с венами».
Ультразвук также может помочь определить, следует ли лечить вену хирургическим путем, лечить медикаментозно или оставить в покое, говорит доктор Марстон. Страховые компании и Medicare обычно покрывают УЗИ.
4.Доступно множество вариантов лечения.
Пятнадцать лет назад лечение варикозного расширения вен означало, что пациенты должны были проходить под наркозом в операционной, но сегодня большинство процедур проводится в кабинете врача под местной анестезией и с легким успокаивающим средством. Лечение обычно длится один час, а на следующий день вы активны.
Три варианта лечения доступны для большого варикозного расширения вен, которое доктор Смит называет «тягучими венами».
Первое лечение, называемое радиочастотной абляцией или лазерной абляцией, включает использование катетера, чтобы обезболить ногу, а затем нагревать вену до тех пор, пока она не закроется.Вокруг вены применяется местная анестезия, чтобы предотвратить повреждение нервов и ожоги кожи.
«Это можно сделать без хирургических разрезов, просто с помощью небольшого катетера для доступа в вену, который позволяет нам закрыть ее», – говорит доктор Марстон.
Другой вариант лечения – заклеивание вены.
«Мы все еще используем катетер, но мы помещаем в вену клей, который склеивает вену», – говорит д-р Смит. Для этой процедуры вам не нужно обезболивать ногу, и нет риска повреждения нервов от тепла.
Третий метод лечения, склеротерапия, заключается в использовании химической пены для закрытия вены. С помощью ультразвука врач находит вену и вводит в нее капельницу.
«Затем мы перемещаем кровать так, чтобы голова пациента была опущена, а ноги были подняты. Их ноги расположены примерно на 8 дюймов над сердцем, так что вена может быть очищена от крови », – говорит доктор Смит. «Затем мы вводим химическую пену, и когда она ударяется о стенку вены, она разрушается».
Выбранный тип лечения зависит от анатомии пациента.
Хотя эти методы лечения необходимы с медицинской точки зрения, поскольку пораженные вены обычно имеют проблемы с клапаном, существуют и другие варианты лечения вен по косметическим причинам.
«Если все дело в маленьких голубоватых паутинках, которые вы видите, которые называются поверхностными венами, то обычно эти проблемы можно лечить с помощью лазера или других методов, чтобы закрыть вену, в которой находится аномальный клапан», – говорит доктор Марстон.
Используя прожектор для освещения кожи, врач находит вену и с помощью крошечной иглы вводит в нее пену.Это вызывает коллапс вены. Спавшаяся вена реабсорбируется окружающими тканями и в конечном итоге исчезает.
Другой вариант лечения, Cutera, использует лазер для разрушения вены.
«Мы используем это, когда вены настолько малы, что в них нельзя попасть иглой», – говорит д-р Смит.
Все эти процедуры требуют ношения компрессионного шланга примерно в течение недели. Хотя вены, леченные по медицинским показаниям, обычно покрываются страховкой, вены, удаленные по косметическим причинам, не покрываются.
5. Вены могут быть неизбежны, но диета и упражнения могут помочь.
Паутинки и варикозное расширение вен – обычное явление, – говорит доктор Марстон.
«В частности, с возрастом у большинства из нас появляются видимые или ненормальные вены», – говорит доктор Марстон.
Эксперты не знают точно, что вызывает варикозное расширение вен, но существуют известные факторы риска, включая ожирение, генетику и работу, требующую постоянного постоянного стояния.
«Существует очень сильная генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен», – д-р.Смит говорит. «Итак, если вашей матери в 50 лет пришлось лечить вены, и вы беспокоитесь о том, что с вами может случиться, профилактические меры включают контроль веса, упражнения – даже просто попытку ходить 30 минут в день – и старайтесь не стоять или сидеть особенно в одном положении в течение длительного времени. Кроме того, наденьте поддерживающий шланг с низким уровнем сжатия (20-30 миллиметров) ».
6. Вены, которые появляются во время беременности, могут исчезнуть сами по себе.
Варикозное расширение вен часто возникает из-за беременности.
«Объем циркулирующей крови увеличивается, чтобы заботиться о ребенке, а гормональные изменения вызывают расширение или растяжение вен», – говорит доктор Смит.
Подождите от трех до шести месяцев после родов, чтобы обратиться за лечением по поводу вен, связанных с беременностью, говорит доктор Смит, потому что они часто регрессируют и не нуждаются в лечении.
Если вас беспокоит варикозное расширение вен, поговорите со своим врачом. UNC Health Care предлагает варианты лечения вен в округах Ориндж и Уэйк.
Венозный дренаж нижней конечности
Вены нижней конечности отводят дезоксигенированную кровь и возвращают ее в сердце. Их можно разделить на две группы – глубокие и поверхностные :
.
Глубокие вены расположены под глубокой фасцией нижней конечности, сопровождая крупные артерии.
Поверхностные вены находятся в подкожной клетчатке. В конечном итоге они стекают в глубокие вены.
В этой статье мы рассмотрим анатомию и клинические корреляции основных вен нижней конечности.
Глубокие вены нижней конечности
Система отвода глубоких вен нижней конечности расположена под глубокой фасцией нижней конечности. Как правило, глубокие вены сопровождают главные артерии нижних конечностей и носят их название. Часто артерия и вена расположены внутри одной сосудистой оболочки , так что артериальная пульсация способствует венозному возврату.
Стопа и нога
Основная венозная структура стопы – это дорсальная венозная дуга , которая в основном впадает в поверхностные вены. Некоторые вены от дуги проникают глубоко в ногу, образуя переднюю большеберцовую вену .
На подошвенной поверхности стопы возникают медиальные и боковые подошвенные вены. Эти вены объединяются, образуя задней большеберцовой и малоберцовой вены. Задняя большеберцовая вена сопровождает заднюю большеберцовую артерию и входит в ногу кзади от медиальной лодыжки .
На задней поверхности колена передняя большеберцовая, задняя большеберцовая и малоберцовая вены объединяются, образуя подколенную вену . Подколенная вена входит в бедро через приводящий канал .
Бедро
После того, как подколенная вена входит в бедро, она называется бедренной веной . Располагается кпереди, сопутствует бедренной артерии.
Глубокая вена бедра (глубокая вена бедра) – другая основная венозная структура бедра.Через перфорирующие вены он отводит кровь от мышц бедра. Затем он попадает в дистальный отдел бедренной вены.
Бедренная вена выходит из бедра, проходя под паховой связкой, в этом месте она известна как внешняя подвздошная вена .
Ягодичная область
Ягодичная область дренируется нижними и верхними ягодичными венами. Они впадают во внутреннюю подвздошную вену .
Рис. 1. Обзор глубоких вен нижней конечности. [/ caption]
[старт-клиника]
Клиническая значимость: тромбоз глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это образование сгустка крови в глубоких венах нижних конечностей, вызывающее закупорку сосуда. Локально это вызывает боль, отек и болезненность пораженной конечности.
Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии . Тромб может сместиться и попасть в малый круг кровообращения.Окклюзия легких препятствует возвращению крови к сердцу, что приводит к механическому удару .
Пациенты с высоким риском развития ТГВ проходят профилактическое лечение для предотвращения тромбоза.
[окончание клинической]
Поверхностные вены нижней конечности
Поверхностные вены нижней конечности проходят в подкожной клетчатке . Есть две основные поверхностные вены – большая подкожная вена и малая подкожная вена.
Большая подкожная вена
Большая подкожная вена образована дорсальной венозной дугой стопы и дорсальной веной большого пальца стопы. Он поднимается вверх по медиальной стороне ноги, проходя спереди к медиальной лодыжке , на лодыжке и сзади к медиальному мыщелку колена.
По мере того, как вена движется вверх по ноге, она принимает притоки от других мелких поверхностных вен. Большая подкожная вена заканчивается дренажом в бедренную вену, расположенную непосредственно ниже паховой связки .
Хирургическим путем можно выделить большую подкожную вену и использовать ее в качестве сосуда для шунтирования коронарной артерии.
Малая подкожная вена
Маленькая подкожная вена образована дорсальной венозной дугой стопы и дорсальной веной мизинца пальца ноги. Он движется вверх по задней стороне голени, проходя кзади к боковой лодыжке , вдоль латеральной границы пяточного сухожилия. Он перемещается между двумя головками икроножной мышцы и впадает в подколенную вену в подколенной ямке.
Рис. 1.1 – Две основные поверхностные вены нижней конечности. [/ caption]
[старт-клиника]
Клиническая значимость: варикозное расширение вен
В нижних конечностях венозная кровь течет от кожи к поверхностным венам, которые стекают в глубокие вены.
Рис. 1.2 – Варикозное расширение вен на правой ноге. [/ caption]
С венами имеется клапанов , препятствующих обратному току крови. Если эти клапаны выходят из строя, кровь может течь обратно в поверхностные вены.Это приводит к увеличению внутрипросветного давления, которое вены не могут выдержать, в результате чего они становятся расширенными и извилистыми . Это состояние известно как варикозное расширение вен.
Существуют различные изменения мягких тканей, которые могут возникнуть при хроническом варикозном расширении вен . Из-за несостоятельности клапанов повышается давление в венозной системе. Это повреждает клетки, заставляя кровь вытекать в кожу. Дальнейшие осложнения могут вызвать коричневую пигментацию , и изъязвление , окружающей ткани.
Варикозное расширение вен можно лечить:
Перевязка, удаление и отрыв вены – выполнение разреза в паховой области (или подколенной ямке) и определение ответственной вены перед ее перевязкой и удалением.
Общеукрепляющее, регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающее.При повышенных нагрузках на опорно-двигательный аппарат, заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, подагра, остеохондроз и др.).Наносить легкими массирующими движениями до полного впитывания 2-3 р в день 2-6 нед.
Фармакологическое действие
Гель- бальзам создан на основе сабельника – растения,обладающего мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендуется как вспомогательное средство при заболеваниях мышц и суставов, а также при растяжениях связок. Гель-бальзам “Сабельник” содержит также целый комплекс экстрактов растений и эфирных масел, способствующих уменьшению отека, снятию воспаления и быстрой регенерации тканей.
Показания
Вспомогательное средство при заболеваниях мышц и суставов, а также при растяжениях связок.
Способ
применения и дозировка
Небольшое количество геля-бальзама нанести на проблемный участок и втереть в кожу массирующими движениями.
Противопоказания
Непереносимость отдельных компонентов.
Не рекомендуется использовать для детей младше 2-х лет.
911 гель-бальзам для суставов Сабельник, гель-бальзам, 100 мл, 1 шт.
Цены в аптеках на 911 гель-бальзам для суставов Сабельник
гель-бальзам, 100 мл, 1 шт.
Аптека.ру
84₽
Купить
ЗдравCити
74₽
Купить
Планета Здоровья
от 63₽
Купить
АСНА
от 30₽
Купить
Диалог
от 57₽
Купить
ПроАптека
от 83₽
Купить
Монастырев
71₽
Купить
Ваша №1
63₽
Купить
WER.RU
79₽
Купить
История стоимости 911 гель-бальзам для суставов Сабельник
гель-бальзам, 100 мл, 1 шт.
24.05-30.05 81₽ (-1₽)
31.05-06.06 82₽ (+1₽)
07.06-13.06 81₽ (-1₽)
21.06-22.06 80₽ (-1₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Инструкция на 911 гель-бальзам для суставов Сабельник
гель-бальзам, 100 мл, 1 шт.
Фармакологическое действие
Гель- бальзам создан на основе сабельника – растения,обладающего мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Рекомендуется как вспомогательное средство при заболеваниях мышц и суставов, а также при растяжениях связок. Гель-бальзам “Сабельник” содержит также целый комплекс экстрактов растений и эфирных масел, способствующих уменьшению отека, снятию воспаления и быстрой регенерации тканей.
911 Ваша служба спасения гель-бальзам: Показания
Вспомогательное средство при заболеваниях мышц и суставов, а также при растяжениях связок.
Способ применения и дозы
Небольшое количество геля-бальзама нанести на проблемный участок и втереть в кожу массирующими движениями.
911 Ваша служба спасения гель-бальзам: Противопоказания
Непереносимость отдельных компонентов. Не рекомендуется использовать для детей младше 2-х лет.
Natura medica Хондроитин и сабельник гель-бальзам 85 мл
Общие характеристики
Тип препарата
косметика
Органы и системы
опорно-двигательная система
Назначение
боль в суставах, артрит, восстановление суставов, боль в мышцах, радикулит, миалгия
Показания к применению
Рекомендуется как вспомогательное средство при лечении заболеваний суставов: остеохондрозе, радикулите, артрозе, артрите, подагре, а также миалгии и миозите.
Сабельник обладает болеутоляющим, противовоспалительным свойствами.Хондроитин способствует восстановлению хрящевых поверхностей суставов и позвоночника, уменьшает дегенеративные изменения в суставах, улучшает их подвижность, стимулирует регенерацию хрящевой ткани.Глюкозамин повышает способность организма вырабатывать коллаген и протеогликан, необходимые для восстановления суставов, обладает противовоспалительным действием.
Форма выпуска
гель-бальзам
Способ применения/введения
наружный
Дополнительно
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте.
Источник
Справочник лекарственных препаратов Видаль
Владелец регистрационного удостоверения
Твинс Тэк
Изготовитель
Твинс Тэк
Фасовщик
Твинс Тэк
Страна бренда
Россия
Страна-производитель
Россия
Номер документа о соответствии
RU.77.99.15.001.Е.054197.12.11
Дата документа о соответствии
28.12.2011
Название препарата
NATURA MEDICA
Гель-бальзам для суставов и мышц, чага и лапчатка, суставит, Fora-Farm, 125 мл / 4,23 унции на продажу | 5,99 долл. США
Активные ингредиенты
Чага – мощный биогенный стимулятор и антиоксидант широкого спектра действия. Замедляет дегенеративные процессы в суставной ткани. Содержит редкий природный антисептик бетулин, обладающий ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Обладает общеукрепляющим, спазмолитическим, противоотечным и обезболивающим действием. Улучшает кровоснабжение и обмен веществ в области суставов, стимулирует вывод токсинов и солевых отложений.
Сабельник болотный – лекарственное растение с выраженным биостимулирующим, антибактериальным, обезболивающим, противовоспалительным, солеотводящим, противоревматическим и регенерирующим действием. Обладает многочисленными лечебными свойствами. Он содержит микроэлементы (фосфор, калий, магний, медь), дубильные вещества, флавоноиды, эфирные масла, органические кислоты, каротин. Признанное средство от ревматизма, радикулита, артрита и артроза, отложения солей в суставах рук и ног. Увеличивает подвижность суставов и позвоночника.
Лопух обладает широким спектром лечебного воздействия: антисептическим, противомикробным, солеуводящим, противовоспалительным, противоотечным, ранозаживляющим. Наружно его применяют при подагре, ревматизме, обострении заболеваний суставов с переохлаждением, а также при травмах конечностей, ожогах и ранениях.Стимулирует обмен веществ и регенерацию тканей.
В традиционной медицине девясил считается растением, которое лечит девять недугов. При заболеваниях суставов оказывает антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее, тонизирующее, заживляющее действие, улучшает обмен веществ в тканях.
Зверобой действует как местное обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое средство. Снимает мышечные спазмы, улучшает питание суставов, трофику тканей, ускоряет регенерацию хрящевой ткани.Помогает при травмах, ушибах, ожогах, ранах и ревматических болях. Также он обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием. В нем много микроэлементов, флавоновых гликозидов, рутина, кверцитрина, каротина.
Камфора – это средство на растительной основе, получаемое из листьев и древесины камфорного дерева Ciamomum camphors, произрастающего в Индии и Китае. При наружном применении на суставы оказывает антисептическое, согревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, расширяет сосуды и улучшает трофику околосуставных тканей.
Глюкозамин и коллаген являются строительными блоками для естественного восстановления опорно-двигательного аппарата. Они обеспечивают питание и жизнеспособность хондроцитов, способствуют регенерации и укреплению хрящей, связок, повышают их прочность и эластичность, улучшают подвижность суставов и позвоночника.
Эфирные масла лекарственных растений обладают антисептическим, регенерирующим, обезболивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотечным действием.
Действие и эффективность геля-бальзама обеспечивается высокой биологической активностью его натуральных компонентов, обладающих выраженным положительным комплексным действием.
Гель-бальзам «Болото-лапчатка» с хондроитином | Фармаком
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гель-бальзам Болотная-Лапочка с хондроитином рекомендуется как вспомогательное средство при воспалительных, дегенеративных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата – артритах, артрозах, радикоситозах и др.Активные компоненты геля-бальзама обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, способствуют восстановлению хрящевой и соединительной тканей, улучшают кровообращение, устраняют отеки и застойные явления в области воспаленных суставов.
Хондроитинсульфат – высокомолекулярный полисахарид, предотвращающий разрушение костной ткани, снимающий болевой синдром в суставах, активирующий регенерацию соединительной и хрящевой тканей.Хондроитинсульфат стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует активной регенерации хрящевой ткани.
Лапчатка болотная – наиболее популярное растение, применяемое в народной медицине для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Растение содержит комплекс биологически активных компонентов, которые обеспечивают его противовоспалительные, обезболивающие, регенерирующие и антибактериальные свойства. При регулярном использовании лапчатка болотная способствует восстановлению структуры соединительной ткани, увеличивает ее прочность и эластичность, восстанавливает состав синовиальной жидкости; улучшает кровообращение в области воспаленных суставов.
Крапива является источником таких биологически активных соединений, как витамины C, K, A, B1, B2, каротин, дубильные вещества, флавоноиды, различные кислоты – муравьиная, паркумарная, кофейная – железо, медь, марганец, хром. Корни крапивы содержат стинол и гликозиды. Столь богатый комплекс биологически активных соединений обеспечивает противовоспалительное, кровоостанавливающее и раздражающее действие на кожу крапивы.
Ива белая (Salix alba ) издавна применялась в народной медицине для лечения заболеваний суставов.Одним из первых противовоспалительных лекарственных веществ, которые использовали для лечения ревматизма, был аспирин (ацетилсалициловая кислота), получившее свое научное название от ивы, так как из ее коры впервые были синтезированы производные салициловой кислоты.
Хвощ полевой – лекарственное растение, богатое кремнием в его легко усваиваемой форме, что способствует активации регенерации соединительной ткани.
Эвкалиптовое масло обладает обезболивающим и антисептическим действием.Применяется для снятия мышечных и суставных болей, а также при деформации и растяжениях.
Масло розмарина снимает боль и воспаление.
ПРИМЕНЕНИЕ
Наносите небольшое количество геля-бальзама два раза в день, массируйте до полного впитывания. Срок использования 3-4 недели. При необходимости повторить через 1-1,5 месяца.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная чувствительность к определенным компонентам
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Тюбик 70 мл в картонной коробке
СРОК ГОДНОСТИ
24 месяца
Гель-бальзамы Marsh-Cinquefoil-Comfrey | Фармаком
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Марш-Пятнистый-Окопник-Гель-Бальзам рекомендуется в качестве вспомогательного средства при воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов – артритах, артрозах, радикохульитах. , миозитиды и др.; травмы (травмы, растяжения связок, закрытые переломы костей). Активные компоненты геля-бальзама обладают выраженным противовоспалительным действием, способствуют снятию болевого синдрома, мышечного напряжения и отеков в области воспаленного сустава, способствуют регенерации костной и хрящевой тканей при заболеваниях суставов, ускоряют процесс заживления костей после переломов.
Окопник – лекарственное растение, способствующее регенерации поврежденных тканей. Стимулирует регенерацию костной и хрящевой тканей при заболеваниях суставов, улучшает качественный состав синовиальной жидкости, улучшает подвижность суставов, ускоряет процессы заживления костей при переломах костей. Окопник содержит аллантоин, который активно стимулирует рост костной ткани и процессы регенерации эпителия, снимает боль, оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное и антибактериальное действие.
Черная бузина содержит гликозид – самбунигрин (изомер амигдонитрила), который расщепляется на глюкозу, бензальдегид и синильную кислоту, а также рутин, эфирное масло, органические кислоты (кофейная, яблочная, валериановая, хлорогеновая), дубильные вещества и ряд других биологически активных соединений. Все эти активные вещества составляют основу химического состава бузины черной (самбукуса). С давних времен бузина используется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата из-за ее противовоспалительного действия.Противовоспалительные свойства цветков растения определяются комплексным действием жирного масла, снимающего начальную фазу воспалительного процесса с помощью рутина, который оказывает противовоспалительное действие в фазе экссудации, а также снижает эффекты сенсибилизации организма и стенок сосудов. проницаемость.
Масла лаванды и сосны обладают регенерирующим, обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием, улучшают кровообращение в области воспаленных суставов.
Масла кедра и можжевельника обладают регенерирующим, обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием, улучшают кровообращение в области воспаленных суставов.
Лапчатка болотная – наиболее популярное растение, применяемое в народной медицине для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Растение содержит комплекс биологически активных компонентов, которые обеспечивают его противовоспалительные, обезболивающие, регенерирующие и антибактериальные свойства. При регулярном использовании лапчатка болотная способствует восстановлению структуры соединительной ткани, увеличивает ее прочность и эластичность, восстанавливает состав синовиальной жидкости; улучшает кровообращение в области воспаленных суставов.
Эвкалиптовое масло обладает обезболивающим и антисептическим действием. Применяется для снятия мышечных и суставных болей, а также при деформации и растяжениях.
Масло розмарина снимает боль и воспаление.
ПРИМЕНЕНИЕ
Наносите небольшое количество геля-бальзама два раза в день, массируйте до полного впитывания. Срок использования 3-4 недели. При необходимости повторить через 1-1,5 месяца.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Индивидуальная чувствительность к определенным компонентам
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Тюбик 70 мл в картонной коробке
СРОК ГОДНОСТИ
24 месяца
Гелевый бальзам 911 с хондроитином.Особенности использования мазей из лапчатки.
Латинское название: Resinam cum apis venenum Код ATX: M02AX10 Активное вещество: Пчелиный яд + эвкалиптово-камфорное масло + окопник + экстракты золотого уса + сабля Производитель Tek-
7 ЗАО, Россия Состояние аптеки: Без рецепта Цена: от 110 до 150 руб.
Пчелиный яд с древних времен был одним из важнейших лекарств.Пчелиный яд показал особую эффективность при лечении суставов от артрозов, отеков и различных болей. Также лечение пчелиным ядом назначается для того, чтобы посттравматические и послеоперационные рубцы зажили быстрее, чтобы соединительная ткань сменилась на здоровую кожу.
Как и все природные компоненты, пчелиный яд имеет очень сложный состав. В его состав входят несколько типов кислот, масел, различные ферменты, белки, многие минералы, а также антибиотические вещества.
Лучшим представителем апитокситерапии (лечения пчелиным ядом) является гель-бальзам «911».В нем пчелиный яд усиливает свое действие с помощью множества вспомогательных веществ. Все они натурального происхождения. «Гель 911» эффективно применяется при лечении травм суставов, мышц и связок, при воспалительных и ревматических процессах.
Показания к применению
Бальзам «911» назначают в качестве вспомогательного средства. Он эффективен благодаря тонизирующему действию на гладкую мускулатуру, а также болеутоляющему и противовоспалительному эффекту. Гель «911» использован:
При ревматических заболеваниях костной и хрящевой ткани (артриты, миозиты)
При дегенеративных или дистрофических изменениях тканей опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз, подагра)
При травмах мышц, сухожилий и суставов, сопровождающихся отеком и сильной болью (миалгия, люмбаго)
При заболеваниях периферической нервной системы (радикулит, неврит, невралгия, боли в спине)
Чтобы шрамы после травм или операций рассасывались быстрее
До или после спортивной тренировки для разминки мышц.
Композиция
Бальзам содержит множество веществ, усиливающих действие основного действующего вещества.
Пчелиный яд
Метилсалицилат
Акрилаты;
Экстракт лапчатки
Майоран, гвоздика, тимьян, масло розмарина
Камфора
Экстракт окопника и золотого уса;
Масло можжевельника и эвкалипта
Триэтаноламин
Пропиленгликоль
Изооктилстеарат
Диазолидинилмочевина
Масло каяпут и гваяковое масло
Йодопропинилбутилкарбамат
Метилникотинат.
Лечебные свойства
Пчелиный яд имеет несколько основных действий. Снимает воспаление, вызывает местное раздражение, моделирует обмен веществ, кровообращение, а также оказывает местное антибактериальное, обезболивающее действие. Лечебное действие формируется за счет его основных компонентов: мелиттина (основной компонент), фосфолипазы, гиалуронидазы, триптофана, гистамина, холина, апамина. В пчелиный яд входят и другие вещества, но в гораздо меньших количествах.
Гель снимает болевой синдром, стимулирует отток межклеточной жидкости, снимая отеки.Сильный противовоспалительный эффект основан на действии милитина на клеточные мембраны и кору надпочечников. Шрамы рассасываются быстрее из-за действия гиалуронидазы. Также он стимулирует образование хрящевой ткани, восстанавливая деятельность суставов и сухожилий.
Из-за снижения свертываемости крови повышаются ее реологические свойства (текучесть). За счет этого увеличивается скорость кровообращения, улучшаются обменные процессы и питание тканей. Метилсалицилат оказывает дополнительное противовоспалительное действие, останавливает действие циклооксигеназы и выработку простагландинов.
Средняя цена от 110 до 150 руб.
Формы выпуска
Вязкий желтоватый гель однородной консистенции. Пчелиный яд и метилсалицилат придают горьковато-сладкий медовый аромат. Выпускается в тубе по 100 грамм, в пачке картонной.
Режим применения
Применяется исключительно наружно, защищая от попадания на слизистые оболочки. Перед применением, чтобы бальзам лучше впитался, кожу промывают теплой водой с мылом и тщательно просушивают полотенцем.Затем наносят мазь тонким слоем и массирующими движениями втирают препарат в кожу в течение нескольких минут. Для лучшего впитывания крема обработанный участок держат в тепле. Для этого его нужно обернуть полотенцем или носовым платком. Гель «911» применяют 1–3 раза в день в течение 2–4 недель.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказания
Почечная недостаточность
Аллергическая реакция на продукты пчеловодства
Острое воспаление суставов
Нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (раны, ссадины)
Опухоли на месте приложения
Нарушение костномозгового кроветворения
Инфекционные болезни
Острые гнойные процессы.
Меры предосторожности
При применении препарата возможно терпимое ощущение жжения в месте нанесения. В случае сильного жжения и сильной боли необходимо промыть обработанный участок теплой водой. Если жжение не проходит или общее состояние ухудшается, следует немедленно вызвать врача.
Межлекарственные взаимодействия
Клинически выраженного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.
Побочные эффекты
Бальзам может вызывать следующее:
Аллергические реакции
Гиперемия
Головная боль
Болезненные ощущения и жжение в месте нанесения
Тошнота и рвота
Озноб
Общее повышение температуры.
Не дает покоя головная боль? Все способы лечения головной боли узнавайте в статье:
.
Передозировка
Признаки передозировки при наружном применении включают раздражение, жжение в месте нанесения. В этом случае промойте место нанесения теплой водой. Известны случаи, когда гель случайно попал внутрь. В таких ситуациях могут возникнуть тошнота, рвота и другие реакции. В таких ситуациях рекомендуется прием энтеросорбентов, а также пить много воды (не молока).
Условия и срок годности
Аналоги
Бальзам «911» с пчелиным ядом имеет два широко известных аналога: «Апизатрон» и «Крем София». Оба широко используются для лечения суставов.
«»
Esparma GmbH, Германия Цена от 150 до 250 рублей
Выпускается в тубе по 20 или 50 грамм. Обладает местно-раздражающим и обезболивающим действием.
плюсы
Действует – начинает действовать через несколько минут
Низкая цена
Минусы
Сильный запах
Для получения эффекта наносите в большом количестве.
Фора Фарм, Россия Цена от 150 до 220 рублей
Крем София расфасован в тубу по 125 грамм. Содержит в 6 раз больше активных веществ, чем его аналоги.
плюсы
Хорошая переносимость – можно использовать в течение длительного периода времени
Приятный аромат
Минусы
Эффект наступает не сразу и подходит не всем.
Данная серия средств назначается в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно в ее составе.Мазь, крем или гель содержат около 40% производных лекарственных растений, которые давно используются в рецептах народной аптеки и признаны официальной медициной. При заболеваниях ног давно зарекомендовали себя средства с хондроитином, способствующие выработке вещества, необходимого для здорового состояния хрящей, мышечных волокон и суставов. Каждая мазь серии 911 заслуживает внимания, и мы рассмотрим несколько.
Гель и фольга у основания
Упоминание о лапчатке или лапчатке как лекарственном растении встречается в рукописях XVII века.Популярность обусловлена наличием флавоноидов, каротина, эфирных масел, дубильных веществ, витамина С, микроэлементов, и, кроме того, было обнаружено, что экстракт этого растения обладает противоопухолевой активностью. Поэтому неудивительно, что гель Сабельник 911 признан одним из самых эффективных средств, используемых в комплексной терапии заболеваний ног.
В инструкции по применению отмечено, что гель рекомендован в качестве адъюванта при повреждении суставов, мышц и связок, уменьшает отек, снимает воспаление, способствует быстрой регенерации тканей.Как свидетельствуют отзывы, оставленные на тематических форумах, степень его действия в некоторых случаях даже превышает заявленную, и, например, при растяжении мышц боль уменьшается практически сразу после нанесения продукта, а на следующий день она исчезает. все вместе. При болях в суставах ног облегчение также наступает очень быстро, но для достижения стойкого результата, говорят пользователи, гель-бальзам нужно наносить не менее 2 недель.
Эффект обеспечивается за счет состава продукта.Итак, гель Сабельник 911 содержит не только экстракт базового растения, но и такие лекарственные растения, как арника и крапива. Он также содержит масла можжевельника, эвкалипта и тимьяна, а также такие вещества, как гидрохлорид глюкозамина и сульфат хондроитина. Последние два ингредиента обеспечивают способность восстанавливать поврежденные ткани и удерживать влагу, которая необходима для поддержания эластичности суставов ног и рук, для нормальной подвижности позвоночника.
Чтобы гель или крем с хондроитином и глюкозамином оказали именно лечебный эффект, после втирания на поверхность кожи необходимо оставить тонкий слой, который сам должен постепенно впитаться в ткани.
Что дает наружное средство с бадягом
В серии, применяемой для комплексного лечения ног, свое место занимает и 911 Badiaga. Сама по себе пресноводная губка из семейства бадяговых, которая используется при изготовлении средства, обладает противовоспалительными, противоотечными и обезболивающими свойствами. Он также улучшает кровообращение, помогает клеткам восстанавливать и вырабатывать собственный эластин, который способствует быстрому заживлению ссадин и гематом. Гель, мазь и крем с бадягу отлично помогают при ушибах и растяжениях.Как отмечается в отзывах, такое средство быстро снимает отечность и нейтрализует гематомы, обладает успокаивающим и антисептическим действием. Более того, по словам пользователей, если крем нанести сразу после травмы, синяк вообще не появится.
Высокий уровень воздействия достигается за счет комбинации ингредиентов в продукте. 911 Badiaga содержит не только производное базового растения, но также экстракты ромашки и конского каштана, а также эфирные масла чайного дерева, можжевельника, мяты и масла арники.
Крем или мазь на основе бадяги рекомендуется применять при ревматизме, артрите, полиартрите, пояснично-крестцовом радикулите, подагре, заболеваниях седалищного нерва, хроническом ревматизме, а также при ушибах. Однако это средство часто используется для уменьшения отека ног, при растяжении мышц и связок и даже для уменьшения следов от бытовых порезов и ран средней степени повреждения.
Ревмалгон – это косметическое средство или средство?
В инструкции к этому средству отмечено, что гель-бальзам Ревмалгон 911 относится к категории косметических средств… В этом случае средство используется в составе комплексной терапии заболеваний мышц и суставов. Ревмалгон 911 доказал свою эффективность при лечении артроза, артрита, радикулита, подагры и остеохондроза. Этот гель повышает эффективность лечения ног и позвоночника, снимает боль и воспаление в области нанесения на долгое время.
Ревмалгон 911 обязан своими целебными свойствами комбинации нескольких масел: можжевельника, пихты, кедра и эвкалипта. Каждый из этих компонентов обладает практически уникальными свойствами, и все они вместе делают мазь по-настоящему лечебной.Таким образом, можжевельник считается лидером по бактерицидным свойствам, пихта славится способностью снимать отек, воспаление и боль при любых заболеваниях, заживлять раны и устранять инфекцию. Остальные компоненты не отстают по стоимости своих свойств. Кедр используют из-за богатого содержания витаминов D, E, A, группы B, а также макро- и микроэлементов, жиров и смол. Эвкалипт хорошо снимает боль и способен нейтрализовать даже самую стойкую инфекцию.
Отметим, что при лечении суставов используются не только известные серии гелей, но и другие.лекарственные формы с аналогичным названием. Так, при реабилитации после травм и операций на суставах ног часто назначают Ревмалгон с хондроитином. Он также содержит кору ивы, которая содержит салицилаты, и по своим свойствам они схожи с нестероидными противовоспалительными средствами, но не дают побочных эффектов.
Окопник и др.
При лечении стоп часто рекомендуется адъювант на основе окопника, растение, также известное как живокость, и может быть мазью, кремом или бальзамом.О том, что в нем содержится огромное количество веществ, необходимых для восстановления костей и суставов, свидетельствует даже биологическое название, которое в переводе означает «соединять» или «сливать». Уникальные свойства ласточкиного шпора используются при производстве продуктов и препаратов для наружного применения, и один из таких продуктов является представителем известной серии окопника 911. Эта мазь содержит не только экстракт живокоста, но и производные других не менее ценных компонентов: бадяги, эвкалипта, розмарина, можжевельника, гвоздики, причем каждый из ингредиентов обладает способностью снимать боль и воспаление, а также заживлять раны.Кроме того, свойства мази усиливаются хондроитином, который увеличивает способность восстанавливать поврежденные суставы, кости, мышцы и связки. Подходит для лечения ссадин, царапин и уменьшения отечности.
При заболеваниях суставов ног, рук и заболеваниях позвоночника в составе комплексной терапии рекомендуется использовать различные средства известной серии. Это может быть крем, который хорошо подходит для лечебных, профилактических и косметических целей, или бальзам, способный заживить даже глубокие раны.Можно сказать, что в серии есть серия, и здесь речь идет о таком представителе, как Бальзам 911, и в зависимости от состава он может иметь разную степень эффективности. Однако для всех этих средств характерны:
уменьшение боли и воспаления;
успокаивающее действие;
снятие отечности;
быстрое проникновение в поврежденные ткани.
Некоторые из этих средств обладают способностью уменьшать сосудистую сеть на ногах и проявлять варикозное расширение вен.Например, крем-гель-бальзам для ног с экстрактом пиявки, по мнению посетителей тематических форумов, обладает отличным охлаждающим эффектом, который проявляется сразу после нанесения, и в этой же серии можно найти Детский бальзам 911 с ниточкой или ромашкой.
В серии 911 мы также увидим индивидуальные гели-бальзамы с хондроитином, чагой, бишофитом, муравьиной кислотой и окопником, пчелиным ядом, конским каштаном, а также крем с витамином F, растирающий от боли в суставах и мышцах. Прямых противопоказаний к их применению нет.Остановиться может только аллергия на один из компонентов и раздражение кожи в месте предполагаемого нанесения средства. Несмотря на то, что мази и гели относятся к категории продуктов, которые могут стать настоящей службой спасения, воспользоваться любой из этой серии можно после консультации со специалистом. Это поможет вам избежать ошибок и действительно вылечиться от болезни или быстрее восстановиться после травмы.
В настоящее время на рынке представлено множество препаратов, которые лечат или помогают облегчить симптомы при ревматологических заболеваниях, миозитах, болях различной этиологии… Большинство этих препаратов неэффективны или совсем неэффективны, и стоят они больших денег.
Среди такого разнообразия лекарств многие не знают о лекарственном средстве Сабельник 911. Гель сочетает в себе свойства нескольких лекарств. Крем используется как при заболеваниях суставов, так и при мышечных болях. В состав препарата входят следующие органические компоненты:
Экстракт сабельного растения. Его вещества улучшают обменные процессы и содержат витамины групп C и B (B1, B2, B3, B6, B9 и B12), антиоксидант каротин, натуральный тонизирующий сапонин, различные масла и кислоты.Кроме того, экстракт обладает обезболивающим, противовоспалительным, регенерирующим и антимикробным действием. Раньше сок отдельно использовался как примочка при ревматологических заболеваниях или ушибах.
Группа масел из таких растений, как эвкалипт, крапива, можжевельник, тимьян. Они обладают противовоспалительным, иммуностимулирующим и антиоксидантным действием на организм. В совокупности масла оказывают в целом положительное и укрепляющее действие на организм больного человека.
Экстракт арники. Компонент обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием.Также вещество обладает антисептическими, противомикробными и вяжущими свойствами. Экстракт – важный компонент крема-бальзама Сабельник 911.
Растительный глюкозамина гидрохлорид воздействует на хрящи сустава, ускоряя его восстановление или замедляя дегенеративные процессы, способствует заживлению ран и эпителизации кожи.
Экстракт коры ивы. Компонент – натуральное противовоспалительное средство, не имеющее побочных эффектов. Он отлично влияет на стадии воспалительного процесса, что способствует уменьшению объема воспаления и отека.
Boswellius. Действует аналогично противовоспалительным средствам, не имеет побочных эффектов. Укрепляет и восстанавливает поврежденные стенки сосудов, улучшая микроциркуляцию и обменные процессы.
Другие важные компоненты геля: вода, камфорное масло, пропиленгликоль, диазолидинил, хондроитилсульфат, диоксид кремния, тальк, лактоза.
Показания к применению
Помимо терапевтического эффекта гель действует как профилактическое средство, предотвращая развитие осложнений.Используется как:
Эффективный препарат для лечения возрастных и воспалительных заболеваний суставного аппарата и позвоночника.
Профилактика дегенеративных изменений суставов и позвоночника.
Профилактика осложнений после травм и инфекций.
Предотвращение боли при изменении погодных условий.
Укрепляющий препарат на ранних этапах реабилитации после травм.
Формы выпуска
Сабельник 911 выпускается в виде геля-бальзама в тубе 100 мл, что позволяет удобно хранить и периодически использовать.Форма геля лучше всего воздействует на пораженный сустав и действует на него наиболее эффективно. Гель имеет следующие эффекты:
Противовоспалительное, асептическое действие. Одно из основных свойств Сабельника 911. Благодаря своим компонентам гель не позволяет повреждающему агенту вызвать воспалительную реакцию в организме. Благодаря такому эффекту у препарата есть и другие свойства.
Противозастойное средство. Благодаря асептическому действию медиаторы воспаления не выделяются в межклеточное вещество, что не позволяет им выделять экссудативную жидкость, результатом этого будет отсутствие отеков.
Регенеративный. За счет улучшения обменных процессов ускоряется регенерация тканей, что позволяет эпителию быстрее восстанавливаться после травм.
Обезболивающий эффект. Компоненты этого геля обладают местным обезболивающим действием при нанесении на поражение пораженного сустава или мышцы.
Кроме того, Сабельник 911 продается в форме таблеток и используется как биологическая добавка (БАД). В составе препарата есть такие полезные вещества, как витамины В и С. Он оказывает укрепляющее действие на суставы, связки и мышцы.Принимать по 1 таблетке 2 раза в день, желательно во время еды. Курс применения препарата 911 – один месяц.
Сабельник 911 – эффективное вспомогательное средство для лечения суставов и мышц (травмы, разрывы, растяжения, вывихи, подвывихи и других проблем подобного характера). Основное вещество бальзама (Сабельник) оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а в комплексе различных масел и экстрактов бальзам показывает очень эффективные результаты.
Инструкция по применению крема-бальзама Сабельник 911
Нанесите небольшое количество крема 911 на пораженный сустав или мышечный участок и вотрите его в кожу круговыми движениями до высыхания.Для повышения эффективности необходимо наносить крем-бальзам массирующими движениями, это улучшит микроциркуляцию, что позволит препарату быстро воздействовать на патологический очаг.
Передозировка при местном применении маловероятна, но возможна реакция аллергического типа.
Препарат продается без рецепта врача, так как является вспомогательным средством при лечении суставов и мышц.
Гель хранят в сухом месте, температура хранения от 5 до 25 градусов Цельсия.Избегайте контакта с детьми. Утилизировать по истечении срока годности (полтора года).
Бальзам противопоказан лицам младше двух лет и при индивидуальной непереносимости (появление красных пятен, зуда, жжения). Для качественной терапии необходимо соблюдать инструкцию, прилагаемую к препарату.
Как забыть о боли в суставах?
Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь …
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематическая боль…
Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей …
Но судя по тому, что вы читаете эти строки, они вам мало помогли …
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!
Соединительная ткань в организме с возрастом или по другим причинам может испытывать негативные изменения. Например, межпозвоночные диски уменьшаются в высоте, неравномерно провисают, что создает угрозу для здоровья позвоночника.
Для поддержания нормального состояния хрящевой ткани существует большой выбор препаратов, которые следует принимать по назначению врача. Некоторые препараты можно использовать в профилактических целях. Особый интерес у потребителей вызывают препараты на основе.
Примером может служить лекарство под названием Ревмалгон 911. Они доступны как для перорального, так и для наружного применения.
Гель Ревмалгон 911 – фармакологическое действие
Благодаря натуральным маслам, продукт оказывает локальное отвлекающее, согревающее действие.Улучшение кровообращения в тканях оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Снимает мышечное напряжение, возникшее в результате воспалительного процесса. Улучшает состояние позвоночника и суставов, увеличивая их подвижность.
Описание препарата
Пихтовое масло успокаивает боль, борется с вирусами и воспалениями. Экстракт красного перца способствует улучшению обмена веществ в месте нанесения геля и согревает.
Производитель выпускает препарат в тубе.
можжевельник,
ель,
кедр,
эвкалипт.
Прочие компоненты геля:
вода ,
пропиленгликоль – жидкость, действующая как растворитель,
камфора ,
экстракт острого перца ,
изооктилстеарат – используется для косметических кремов, способствует их хорошему распределению и впитыванию на поверхности,
йодопропинилбутилкарбамат – консервант, обладающий антибактериальными свойствами; вещество относится к консервантам последнего поколения,
диазолидинилмочевина – для консервации геля.
Показания
Гель применяется для:
артроз,
подагра,
артрит,
Средство дополняет лечение суставов и позвоночника, снимая боль и воспаление в очаге проблемы.
Противопоказания
Нельзя использовать гель, если проявляется непереносимость его компонентов. Противопоказан детям до двух лет.
Инструкция по эксплуатации
Ревмалгон капсулы
Улучшает состояние хрящевой и костной тканей.Это пищевая добавка. Специалисты назначают вместе с программой лечения заболеваний суставов и позвоночника, а также в случае:
Профилактика нарушений хрящевой ткани с возрастом,
боль при перемене погоды,
курс восстановления после травм,
профилактика осложнений после вирусных инфекций.
Продукт укрепляет хрящевые ткани, снабжая их веществами, необходимыми для здорового функционирования.
Растительные ингредиенты помогают создать комфортную среду для хрящевой ткани:
обезболивает
улучшить питание клеток,
тушить воспаление,
способствует обновлению тканей.
Состав препарата :
Противопоказания
Не принимать капсулы:
беременная,
, если у вас аллергия на какой-либо компонент продукта,
матерей, кормящих грудью.
Бальзам для суставов 911 с хондроитином
Попадание в проблемную зону вещества, отвечающего за здоровое состояние хряща, оказывает на него лечебное действие. Хондроитин придает хрящам естественную эластичность и молодость.
Организм должен вырабатывать это вещество для поддержания хрящевой ткани и смазки суставов.
Продукт, по сравнению с Gel-Balm 911, обогащен помимо хондроитина экстрактом лапчатки, глюкозамином и пчелиным ядом.
Участвует в регенерации хрящевой ткани, омолаживает структуру хряща.
На месте воспаления снимает боль и устраняет патологию.
Создает условия для остановки разрушения тканей.
От каких заболеваний помогает крем?
Средство наружное применяется при дегенеративных изменениях позвоночника и суставов, в том числе:
остеохондроз,
артрит,
подагра,
артроз сустава,
радикулит.
Как использовать
Продукт наносят небольшой порцией и втирают круговыми движениями до полного впитывания дважды в день.
Когда противопоказано
Не использовать:
на открытые раны
в места с нездоровой кожей,
, если препарат вызывает аллергию.
Различные заболевания суставов – одна из наиболее частых проблем со здоровьем у многих людей. Заболевание появляется после травм, сильных физических нагрузок, в связи с возрастными изменениями или в виде осложнений после тяжелых заболеваний.
Для профилактики артроза, артрита и других заболеваний суставов вместе с основными лекарствами, назначенными врачом, рекомендуется использовать мазь, крем или бальзам, в состав которых входит экстракт лапчатки болотной, например, гель-бальзам 911.
Благодаря полезным компонентам этих наружных средств у пациента появляется возможность купировать максимально воспалительный процесс, а вместе с ним и болезненные ощущения.
На начальном уровне заболевания появляется легкий дискомфорт в суставах, которому человек часто не уделяет должного внимания.Чтобы предотвратить прогрессирование патологии и предотвратить осложнения, важно вовремя обратиться к врачу, даже если симптомы носят нерегулярный характер. Речь идет о ситуативном появлении во время движения, боли, припухлости или скованности движений.
Если своевременно не начать лечение, то заболевание суставов может привести к ограничению двигательной функции. Таким образом, человек может быть лишен возможности свободно передвигаться и ходить.
Международная статистика показывает, что в настоящее время каждый третий к среднему возрасту имеет серьезные заболевания суставов.Отмечается, что первые признаки проблем с суставами наблюдались еще в молодые годы.
Факторы, приводящие к возникновению заболеваний суставов
патологий эндокринной системы, приводящие к нарушениям минерального обмена.
Наиболее частой причиной появления заболеваний суставов является инфекция.Осложнения на суставы дают следующие заболевания:
стенокардия,
бруцеллез,
сифилис,
туберкулез,
гонорея.
В возникновении и развитии таких недугов, как неспецифический артрит и наряду с инфекцией немаловажную роль играют аутоиммунные реакции. Состояние – это аллергия организма на собственные клетки.
При этом иммунная система человека атакует хрящевую ткань суставов.Дисфункция эндокринной системы возникает из-за так называемого эндокринного артрита.
Патологические процессы в суставах также могут быть вызваны нарушением работы сосудистой и нервной системы. Факторы риска:
генетическая предрасположенность,
пол человека
гипотермия,
низкая дневная активность,
неправильное питание,
лишняя масса тела.
Наиболее частой причиной заболеваний суставов является избыточный вес.Под воздействием большого веса суставы вынуждены выдерживать большую нагрузку, а это провоцирует самые разные патологические процессы.
Проблемы с суставами могут возникать в первую очередь из-за чрезмерных физических нагрузок на опорно-двигательный аппарат или, наоборот, из-за малоподвижного образа жизни.
Слишком активные тренировки могут спровоцировать воспаление суставов. При этом, если не выполнять хотя бы периодически простейшие упражнения, то риск получить проблемы с суставами в ближайшее время значительно возрастает.
В некоторых случаях механический фактор играет роль в формировании воспалительных заболеваний суставов. Хроническая травма сустава вызывает развитие профессионального артрита. Например, портные часто болеют артритом рук, а грузчики – артрозом позвоночника.
Если человек полностью игнорирует симптомы заболевания, появившиеся давно, то болезнь переходит в тяжелую форму, чреватую осложнениями.
Использование внешних средств
После посещения врача пациенту нужно пройти обследование, чтобы выяснить первопричину заболевания.Для проведения комплексного лечения помимо лекарств врачи советуют использовать мази на основе лапчатки, например, гель-бальзам 911 для суставов.
Это средство известно своим положительным действием при артрозах, артритах и других заболеваниях суставов. Joint Balm 911 Gel часто назначают как дополнительное средство. Наружно применяют гель или мазь на основе сабли. Средство втирают в пораженные участки.
Действие экстракта лапчатки болотной известно давно.В корневище этого растения содержится:
флавоноидов,
эфирные масла,
дубильные вещества,
каротинов.
Крем, мазь или бальзам, в которых присутствует экстракт лапчатки, обладает выраженным противовоспалительным действием, но для заметного улучшения следует применять препарат систематически в течение определенного времени.
Гель – бальзам 911 с саблей снимает боль, нормализует движения в суставах, а также улучшает кровообращение.
Кроме лапчатки, в продуктах для наружного применения есть и другие полезные вещества, например жир и масло.В большинстве случаев мази содержат хондроитин и глюкозамин – вещества, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани и препятствуют резорбции костей.
Гель – бальзам 911 целенаправленно снимает отечность суставов, а также помогает улучшить процесс восстановления поврежденных тканей. Благодаря комплексной терапии выздоровление человека происходит в несколько раз быстрее. Кстати, следует сказать, что он применяется и в лечебных целях, поскольку речь идет об основном активном компоненте Гель-911.
911 – многофункциональное средство, которое не только улучшает состояние суставов, но и успешно применяется при болях в связках и мышцах, а также при травмах.
Особенности использования мази из лапчатки
Сегодня существует большой выбор бальзамов, кремов и гелей, содержащих лапчатку. Основным компонентом всех этих средств является вытяжка из корневища лапчатки болотной. Наиболее известные такие препараты:
Гель – бальзам 911 для суставов. В состав средства входят экстракты крапивы, арники, лапчатки, а также эвкалипта и можжевельника,
Крем “Сабельник Эвалар”. Он содержит настойку из лапчатки, соевого масла, барсучьего жира, моностеарата глицерина и внутреннего свиного жира.
При остеохондрозе и других заболеваниях суставов гель – бальзам 911 способствует значительному улучшению состояния суставов, следовательно, заметно улучшаются функции опорно-двигательного аппарата.
Применение лапчатки при остеохондрозе, травмах или артрозе суставов осуществляется путем нанесения геля или мази на пораженный участок несколько раз в день. Гель – бальзам 911 втирать круговыми движениями рук.
Лучше всего нанести большое количество продукта, чтобы после втирания часть мази оставалась на коже для впитывания.Таким образом, лапчатка болотная в необходимом объеме попадет в суставы для снятия боли. Через некоторое время человек заметит, что движения не приносят боли.
Бальзам с лапчаткой, SABELNIK Ревматическая боль, радикулит, мышцы и артрит 100 мл
Номер позиции eBay:
283935185432
Продавец принимает на себя всю ответственность за это объявление.
каз аналил
ДАОР ДАЭНТОВЭН 74
ЕДИСГИР, КРАН
ЭРИХСКРАН ГТУОС
БН9 11ЛМ
МОДНИК ДЕТИНУ
: enohP53587459470
: liamEmoc.liamg @ 0002kazanailil
Информация о продавце компании
красивое окно
лилана зак
47 Newtonhead Road
Ланарк, Ригсайд
Южный Ланаркшир
ML11 9NB
Соединенное Королевство
Политика возврата
После получения товара отмените покупку в течение
Стоимость обратной доставки
30 дней
Покупатель оплачивает обратную пересылку
Покупатель несет ответственность за возврат почтовых расходов.
Продавец принимает на себя всю ответственность за это объявление.
Почтовая оплата и упаковка
Стоимость пересылки не может быть рассчитана. Пожалуйста, введите действительный почтовый индекс.
Доступно 2 ед.Введите число, меньшее или равное 2.
Выберите допустимую страну.
Почтовый индекс:
Пожалуйста, введите действительный почтовый индекс.
Пожалуйста, введите до 7 символов в почтовый индекс
Время отправки внутри страны
Обычно отправка осуществляется в течение 1 рабочего дня после получения оплаты.
Реквизиты для оплаты
Способы оплаты
Принято, право на получение кредита PayPal определяется при оформлении заказа.
Типичный пример
Курс покупки стр.а. (переменная)
21,9%
Типичная годовая процентная ставка (переменная)
21,9% годовых
Предполагаемый кредитный лимит
1 200 фунтов стерлингов
Агентство FCA уполномочило eBay Marketplaces GmbH (Helvetiastraße15-17, 3005, Bern, Switzerland) осуществлять кредитное брокерство для ограниченного круга поставщиков финансовых услуг. Мы можем получить комиссию, если ваша заявка на кредит будет удовлетворена.
Финансирование предоставляется PayPal Credit (торговое название PayPal (Europe) S.à.r.l. et Cie, S.C.A., 22-24 Boulevard Royal L-2449, Люксембург). Принять условия. При условии утверждения кредита.
Гель-бальзам с бишофитом для здоровых суставов 50 мл / 1,7 жидкой унции – купить в Гернси на сайте guernsey.desertcart.com. ProductId: 107209859.
Мощная естественная поддержка суставов *.
Помогает уменьшить боли в спине и суставах *.
Содержит 11 активных ингредиентов, таких как бишофит, каллизия ароматная, окопник, лапчатка, экстракт перца и эфирные масла.
Дата на продукте – ДАТА ИЗГОТОВЛЕНИЯ. Срок годности данного товара – 24 месяца с даты изготовления.
Сделано в Украине.
Этот гель-бальзам, специально разработанный для суставов, содержит 11
активные ингредиенты, такие как Bischofite, Callisia Fragrans,
Окопник, лапчатка, экстракт перца и эфирные масла.Бишофит – результат кристаллизации солей с
возраст водораздела более 300 миллионов лет, что было идеально
сохранились в глубине земли. Бишофит – водный
раствор хлорида магния (MgCl2 * 6h3O) и примерно 70
другие полезные микроэлементы, такие как калий, кальций, натрий,
Медь, железо, кремний, титан, молибден, литий, бор,
Бром, йод и т. Д. Это делает бишофит уникальным и ценным
Минеральная. Противовоспалительный эффект местного применения
раствор минерала бишофит был клинически доказан.Бишофит применяется в виде компрессов, бальзамов и гелей для
поддерживать здоровье суставов. Callisia Fragrans, широко известная как
Корзинчатое растение, Цепное растение или Дюймовое растение является разновидностью
Род Callisia из семейства Commelinaceae. Имеет богатый
фольклорная репутация противовирусного и противомикробного растения.
Его листья, особенно в Восточной Европе, используются для продвижения
лечение различных кожных заболеваний, ожогов и заболеваний суставов.
Окопник содержит вещество под названием аллантоин, которое помогает клеткам
растут быстрее, и поэтому он буквально улучшает время заживления сломанных
кости, быстро заживляет раны и помогает быстро зажить ожоги
небольшие рубцы.На самом деле окопника часто называют ягодичным!
Считается, что аллантоин уменьшает боль, стимулирует процессы
регенерация костной и кожной ткани. За последние три года
серия двойных слепых исследований обнаружила доказательства того, что актуальные
окопник полезен при различных состояниях, связанных с болью в
суставы или мышцы. *
9 лучших кремов от артрита 2021 года
Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших
процесс обзора здесь.Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.
Артрит – изнурительное и стойкое заболевание. В 2012 году примерно 52,5 миллиона человек в США болели артритом или одним из ревматических заболеваний. Ожидается, что к 2040 году это число увеличится до почти 80 миллионов человек. Но существует множество вариантов лечения, отпускаемых без рецепта, включая кремы, лосьоны, гели и масла с противовоспалительными, обезболивающими и дополнительными свойствами для облегчения состояния. боль.
«Местные обезболивающие бывают разных форм – кремов, гелей, пластырей и т. Д.», – говорит Дена Барсум, доктор медицинских наук, физиотерапевт из HSS. «Подумайте, на какую часть тела вы наносите его и какая форма лучше всего подойдет вам. Всегда важно внимательно следить за активными ингредиентами любого лекарства, которое вы используете. Лекарства, отпускаемые без рецепта, иногда имеют очень яркую упаковку и заявляют о своих возможностях ».
«Я всегда смотрю на активные ингредиенты и механизм их действия, чтобы понять, имеет ли это смысл», – говорит доктор Барсум. «Некоторые из этих лекарств включают обезболивающие или противовоспалительные химические вещества, и вот как они действуют.Другие включают активные ингредиенты, которые могут стимулировать ощущение тепла (например, использование теплого компресса) или ощущение холода (например, использование пакета со льдом). Другие содержат другие химические вещества, которые могут отвлекать вас (и ваше тело) от боли. Как правило, боль в шее, плечах, локтях, руках, коленях, лодыжках и ступнях поддается лечению лекарствами местного действия ».
Однако универсального решения не существует. Формулы продуктов включают отдельные активные ингредиенты, поэтому каждый должен проверить, что лучше всего подходит для его симптомов артрита и образа жизни.
Вот несколько лучших кремов от артрита на рынке.
Окончательный вердикт
При выборе лекарств для местного применения важно учитывать активные ингредиенты продукта. Средства для местного применения могут содержать множество различных активных ингредиентов, которые варьируются от продукта к продукту. Если вы обнаружите, что один продукт вам не подходит, возможно, лучше попробовать один с другим активным ингредиентом.
Натуропатический гель с арникой (см. На Amazon) – это натуральное болеутоляющее.Это предпочтительный продукт, к которому люди, страдающие артритом, снова и снова возвращаются при мышечных болях, отеках и суставах. А для удобства вы не ошибетесь, выбрав бесцветный бесцветный аэрозоль Biofreeze Professional Relief (см. На Amazon) для длительного облегчения и беспроблемного нанесения. В конечном итоге все сводится к личным предпочтениям. Доктор Розиан говорит: «Я думаю, вам нужно попробовать и посмотреть, что лучше всего подходит для вас».
На что обращать внимание на крем от артрита
Активные ингредиенты
Есть несколько эффективных ингредиентов, которые снимают боль, воспаление и скованность суставов, вызванные артритом.Местные анестетики, такие как лидокаин, создают эффект онемения на уровне поверхности, где бы они ни применялись. Натуральные ингредиенты, такие как ментол, камфора, масло эвкалипта и масло корицы, вызывают ощущение жара и холода при контакте и обладают противовоспалительными свойствами, успокаивая больные суставы. Дополнительное ощущение, которое они создают, помогает притупить боль.
«Большинство агентов содержат охлаждающие вещества, такие как ментол или капсаицин», – говорит Алехандра Родригес-Паез, доктор медицины, ревматолог из Иллинойского института суставов и костей.. Этот агент истощает нервные клетки в области химического вещества, которое важно для отправки сигналов боли в мозг. «Они заставляют кожу чувствовать себя прохладной, а затем и теплой, и они отвлекают нервные окончания от болевых ощущений, тем самым облегчая боль», – добавляет д-р Паес. «Обычно эффект недолговечный, он проходит, если не использовать часто».
Побочные эффекты
Пероральные препараты для облегчения симптомов артрита иногда могут вызывать желудочно-кишечные проблемы, язву желудка и дисфункцию почек.С другой стороны, лекарства для местного применения сводят к минимуму некоторые из тех побочных эффектов, которые наблюдаются у их пероральных аналогов. «Я считаю, что профиль побочных эффектов в целом безопасен, и пациенты могут иметь преимущество, которое побудит их избегать использования других пероральных агентов, которые могут вызвать больше побочных эффектов», – говорит д-р Паез.
Но это не значит, что эти актуальные агенты подходят всем. Поскольку продукт наносится непосредственно на кожу, он может вызвать раздражение у людей с кожными заболеваниями или подобной чувствительностью.«Пациенты с различными кожными заболеваниями, экземой или чувствительной кожей в анамнезе могут захотеть сначала использовать небольшое количество, чтобы увидеть, вызывает ли это проблемы», – говорит д-р Паес. Если у вас возникла серьезная кожная реакция на продукт, лучше прекратить использование и поговорить со своим врачом об ингредиентах, которые могли вызвать реакцию.
Приложение
Хотя ролики и пластыри могут показаться удобными, врачи говорят, что вы можете упустить одно важное преимущество использования крема от артрита: массаж.«Нанесение некоторых из этих растираний может быть, по крайней мере частично, тем, почему они полезны», – говорит д-р Розиан. «Массаж крема или геля и движение вокруг суставов помогает улучшить кровоток и уменьшить боль в этой области».
Часто задаваемые вопросы
Как работает крем от артрита?
Кремы от артрита, также известные как местные средства или мази, воздействуют на область, которую они наносят, для уменьшения боли, уменьшения воспаления или того и другого, по словам Рэйчел Франк, M.D., хирург-ортопед в UCHealth и директор Совместной программы сохранения в Медицинской школе Университета Колорадо .
«[Некоторые] кремы от артрита состоят из салицилатов, которые могут уменьшить воспаление суставов при местном применении и уменьшить боль», – говорит Никет Сонпал, доктор медицины, терапевт, практикующий в Нью-Йорке, Verywell Health . «В некоторых кремах используются ингредиенты, известные как« противораздражающие средства », которые на самом деле вызывают легкое раздражение или воспаление кожи, чтобы отвлечь пациента от боли при артрите.Ментол, или масло мяты, является распространенным противовоспалительным средством, которое часто используется в кремах от артрита ».
Как часто нужно наносить крем от артрита?
Всегда читайте этикетку продукта, чтобы гарантировать, что вы используете подходящую дозу.
«Многие продукты лучше всего использовать при многократном применении в день, поэтому для получения максимальной пользы пациенты должны быть готовы следовать инструкциям и использовать их надлежащим образом», – говорит Рэйчел Франк, доктор медицины, хирург-ортопед в UCHealth and директор Совместной программы сохранения в Медицинской школе Университета Колорадо.«Как всегда, перед тем, как начать, поговорите со своим врачом».
Можно ли использовать крем от артрита во время беременности или кормления грудью?
Любые лекарства, включая кремы или гели от артрита, следует обсудить с вашим лечащим врачом перед использованием, особенно если вы беременны или кормите грудью », – говорит Фрэнк. «Хотя местные агенты могут иметь меньший риск, чем пероральные агенты, все же существует риск системной абсорбции и могут быть противопоказаны во время беременности или кормления грудью, особенно все, что содержит НПВП», – объясняет она.
По словам Сонпала, кремы от артрита для местного применения обычно безопасны для использования во время беременности или кормления грудью. «Это связано с тем, что когда лечение, например крем, применяется местно, кожа поглощает очень мало лекарства», – объясняет он. «Маловероятно, что вредное количество лекарства из крема попадет через кровоток в матку или в грудное молоко, если вы кормите грудью. Если вы не уверены, безопасно ли использовать ваш конкретный крем от артрита во время беременности или кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом для получения медицинского заключения.”
Что говорят эксперты
«Рекомендуется посмотреть список ингредиентов крема, чтобы узнать, содержит ли он анестетики местного действия, которые могут помочь обезболить пораженный участок и уменьшить боль. Если у вас очень чувствительная кожа, может быть полезно поискать крем от артрита, который подходит для чувствительной кожи и менее раздражает. Список побочных эффектов может показать вам, каким симптомам вы можете столкнуться после использования крема. Если вы уже страдаете каким-либо из этих состояний, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием. – Никет Сонпал, доктор медицины, терапевт, практикующий в Нью-Йорке
Почему стоит доверять Verywell Health?
Как опытный писатель о здоровье, Дженнифер Найд понимает, насколько важны рекомендации по качеству продуктов для безопасного и эффективного лечения симптомов в домашних условиях. Более 10 лет она изучает продукты, берет интервью у экспертов, тщательно изучает ингредиенты и изучает исследования и утверждения, чтобы помочь таким же читателям, как вы, понять, что работает в ваших конкретных условиях.Каждый продукт в этом выпуске был выбран с учетом рекомендаций врачей, опубликованных исследований и реальных отзывов покупателей.
Дополнительный репортаж к этой истории Даниэль Зеллнер и Элизабет Юко
Как опытный писатель о здоровье, Даниэль Зёлльнер знает, как важно найти именно тот продукт, который соответствует вашим медицинским потребностям. На протяжении своей карьеры Даниэль брала интервью у различных экспертов в области медицины и здравоохранения, изучая десятки продуктов.Ее опыт и знания в этой области работают вместе, чтобы помочь таким же читателям, как вы, найти лучшие продукты для повседневной жизни.
Как опытный писатель и редактор по вопросам здоровья, а также человек с ревматоидным артритом, Элизабет Юко понимает, насколько важен выбор подходящего продукта для людей с артритом.
Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта или «щелкающий» палец) — это заболевание кисти, которое характеризуется типичным «защелкиванием» пальца или пальцев при максимальном сгибании в кулак, ограничением движений, болью у основания пальцев при надавливании, утренней скованностью движений в кисти. Часто возникает на фоне системных заболеваний — сахарного диабета, подагры, ревматоидного полиартрита.
Типичные признаки стенозирующего лигаментита:
характерное ощущение щелчка при разгибании пальца или пальцев
боль в основании пальца при надавливании
наличие плотного, округлого образования у основания пальца
ощущение тугоподвижности, затруднение при сгибании или разгибании пальцев, преимущественно по утрам
Выделяют 4 степени заболевания:
1 — боль, периодические защелкивания
2 — видимые защелкивания пальца, палец разгибается самостоятельно
3 — видимые защелкивания, разогнуть палец можно только с помощью второй руки
4 — невозможно разогнуть палец даже с помощью второй руки
Лечение
В зависимости от степени заболевания применяются различные методики лечения.
При 1-2 степени выполняется блокада с гормональными противовоспалительными препаратами, а также назначается физиотерапевтическое лечение.
При неэффективности блокады, а также при 3-4 степенях заболевания рекомендовано оперативное вмешательство — рассечение связки А1 в основании пальца. Выполнить эту операцию можно двумя способами: открыто, с небольшим разрезом кожи, швами и дальнейшими перевязками, либо малоинвазивно, через маленькие проколы кожи иглой, без швов и перевязок.
Что необходимо для лечения за один визит?
Благодаря современным информационным технологиям решение многих проблем за один визит вполне реально. Для этого Вам нужно только ответить на вопросы и выслать фотографии рук на электронную почту [email protected]. Наши специалисты изучат полученную информацию и составят индивидуальный план лечения.
В письме желательно указать:
ФИО и год рождения
Контактный телефон и город проживания
Есть ли у Вас плотные подкожные тяжи или глубокие складки на кожи ладони и пальцах?
Возникают ли у Вас щелчки или защелкивания пальца или пальцев при разгибании?
Немеют ли у Вас пальцы кисти (просыпаетесь ли Вы от ощущения, что отлежали руку?)
Можете ли Вы насильно разогнуть палец или пальцы при помощи другой руки?
Проблемы с рукой появились после травмы?
Оперировали ли Вас ранее? Если да, то где и когда (желательно выслать копию выписного эпикриза после операции, а на фото руки маркером обозначить послеоперационный рубец)
Приложить фото руки (вид сверху, сбоку), желательно указать маркером или ручкой проблемные зоны на кисти
Имеются ли у Вас хронические заболевания – ревматоидный полиартрит, подагра, сахарный диабет и т. п.?
В произвольной форме опишите проблему (что беспокоит и как долго), к кому обращались за помощью (какое лечение получали и был ли от него эффект), какие исследования проводили (при их наличии нужно приложить копии медицинских документов).
Кроме того, можно просто записаться по телефону 8 (812) 406-88-88 на операцию по поводу болезни Нотта без ответов на вопросы и отправки фотографий. При отсутствии противопоказаний Вам также могут предложить лечение за один визит.
Центр хирургии кисти
виды, стадии, симптомы и признаки
Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.
Эпидемиология заболеваний суставов
Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.
Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения
Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.
Воспалительные и инфекционные болезни суставов
В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.
Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).
Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.
К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.
Обратите внимание
Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)
Дегенеративные поражения
Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.
Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.
Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.
Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.
Обратите внимание
Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.
Врожденные патологии суставов
Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.
Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.
Болезни околосуставных тканей
Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.
Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.
Виды заболеваний суставов по месту локализации
У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.
Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.
Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине
Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.
Какие патогены вызывают «синдром Би»?
Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
Комбинации патогенов:
Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.
Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.
Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.
Симптомы полиартрита пальцев – необходимая информация для пациентов
Полиартрит – серьезное заболевание суставов, характеризующееся формированием костных деформаций, которые при неправильном и несвоевременном лечении могут стать причиной инвалидности. Патология может развиваться самостоятельно или быть частью более серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата. Полиартрит пальцев относится к возрастным заболеваниям, которым в большей степени подвержены женщины. Из этой статьи вы узнаете об основных причинах возникновения недуга, диагностике, медикаментозном лечении и методах профилактики. Обратите внимание на раздел, касающийся особенностей питания при полиартрите и рецептов народной медицины.
Наиболее распространенные причины заболевания суставов рук:
нарушение обмена веществ и аутоиммунный сбой;
последствия инфекционных болезней;
травмы суставов;
наследственность;
осложнение псориаза.
О том, как лечить полиартрит пальцев, речь пойдет ниже. Важно: лечением болезни должен заниматься исключительно специалист. Самолечение в данном случае недопустимо.
Симптомы полиартрита пальцев
Первая стадия заболевания протекает в большинстве случаев незаметно. Болезненные ощущения проявляются после длительной физнагрузки, при смене погоды и после сна. Иногда возможен дискомфорт в области суставов в состоянии покоя.
Вторая стадия полиартрита пальцев характеризуется образованием узелков на суставах и ноющей болью, не связанной с нагрузками. Возможно выпячивание пальцев и увеличение их объема.
Третья стадия – этап деформации. Проявляется покраснением кожи и отечностью вокруг суставной поверхности, резкой болью и скованностью движений.
На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием в специалисту, который после необходимой диагностики назначит медикаментозное лечение полиартрита пальцев рук и проконтролирует его выполнение. Прием ведут врачи высшей категории с многолетним стажем.
Полиартрит пальцев ног
В начале заболевания больного, как правило, беспокоит боль в области большого пальца и небольшая припухлость. Со временем воспалительный процесс переходит на рядом расположенные пальцы, а в дальнейшем и на всю стопу. В запущенных случаях возникает деформация стопы, что приводит к инвалидности.
Лечение полиартрита ног должно быть комплексным и осуществляться под наблюдением врача. Обезболивающие средства, антибиотики, нестероидные противовоспалительные, гормоны и хондропротекторы – основа медикаментозной терапии. Хорошим дополнением станет местное применение противовоспалительных гелей, комплекс лечебной физкультуры, грязевые компрессы и специальные ванны.
Как лечить полиартрит пальцев
Курс лечения назначается врачом после всестороннего обследования (исследования крови, МРТ, рентгена).
Основа – медикаментозное лечение, состоящее из антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, кортикостероидов и витаминов. Уместным дополнением станет физиотерапия, лечебная гимнастика и рецепты народной медицины, назначаемые в период восстановления. Все это проводится под контролем лечащего врача.
Диета – важная часть любого лечения. При выявлении симптомов полиартрита пальцев врачи рекомендуют исключить из рациона маринованные и кислые продукты, ограничить употребление соли и сахара. Кофе, газированные напитки и фаст-фуд – под запретом. Увеличьте количество кисломолочных продуктов, свежих овощей, зелени и фруктов. Для костей полезна рыба и отварное мясо.
Профилактика
Снизить риск возникновения полиартрита и надолго сохранить гибкость мелких суставов помогут:
занятия плаваньем и регулярная гимнастика;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
рациональное питание, контроль веса;
прием витаминно-минеральных комплексов в весенне-осенний период;;
профилактика травм;
закаливание организма.
Связанные услуги: Артроскопия Ортопедия и травматология
Артрит: причины, симптомы и лечение | Блог о здоровье
Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.
Что такое артрит?
Под этим названием понимают целую группу заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Болезнь может протекать в одном суставе или в нескольких, с острой болью или в хронической форме, а также провоцировать разрушение тканей.
У заболевания есть две классификации. По вовлечённости:
моноартрит — воспаление происходит только в одном суставе;
полиартрит охватывает сразу несколько суставов (одинаковые с обеих сторон или случайные в разных частях тела).
И по течению:
Острый — начинается внезапно и сопровождается сильной болью;
Хронический — развивается достаточно медленно, может проявиться после острой формы при недостаточном лечении.
Также существует международная ревматологическая классификация, в которой выделены следующие типы артрита:
инфекционный — при развитии болезни после попадания инфекции;
дистрофический — вызванный разрушением суставов и костей;
травматический — после механического повреждения сустава;
связанный с другими заболеваниями организма — может быть вызван опухолями, заболеваниями пищеварительного тракта и другими.
Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?
Несмотря на разнообразное проявление, некоторые симптомы артрита проявляются всегда. Независимо от того, чем вызван недуг, больной наблюдает у себя:
отёк и припухлость около поражённого сустава,
покраснение кожи и повышение её температуры,
ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болью.
Кроме того, есть симптомы, с помощью которых можно отличить виды артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера течения:
при хроническом артрите начинается деформация больных суставов;
инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно нарастает. Он может распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
травматический артрит схож по симптомам с дистрофическим, но его развитию предшествует серьёзная травма или постоянная нагрузка на сустав;
при артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, будут наблюдаться все симптомы, которые вызвали заболевание.
Если помимо перечисленных симптомов присутствуют разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей — болезнь запущена и начались осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.
Причины заболевания
Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:
недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
несбалансированное питание,
употребление алкоголя,
избыточный вес,
нагрузка на суставы.
Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:
бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
постоянное взаимодействие с аллергенами;
травмы суставов;
заболевания нервной и иммунной системы;
нарушение обмена веществ;
патологии эндокринной железы;
наследственная предрасположенность;
некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.
Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.
Что включает в себя диагностика артрита?
Артрит проявляет себя очень ярко — его заметит даже неспециалист. Чтобы точно определить причины заболевания, после визуального осмотра врач может назначить следующие процедуры:
общий анализ крови и мочи покажут наличие инфекций и степень воспалительных процессов;
анализ синовиальной жидкости — по нему можно определить наличие воспалительного и септического процессов;
артроскопия — эндоскопическое введение датчика в суставную полость для визуального осмотра;
УЗИ суставов поможет определить степень поражения и обнаружить основные участки заболевания;
рентген сустава и конечности покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванных артритом;
компьютерная томография сустава — одно из лучших средств для оценки состояния костей и суставов;
магнитно-резонансная томография поможет рассмотреть состояние костей и суставов, а также окружающих тканей.
Если артрит сопровождается дискомфортом в брюшной полости, головными болями, слабостью — обязательно скажите об этом врачу. Это может указывать на серьёзные заболевания, в котором воспаление суставов — всего лишь один из симптомов.
Как проходит лечение?
Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.
врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.
Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.
Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.
Краткий справочник по ревматизму – Venäjän kielinen reuma-aapinen
Краткий справочник по ревматизму
на русском языке
перевод сведений о ревматических заболеваниях сделан со страницы:
Фибро – значит соединительная ткань, а миалгия – боль в мышцах. Фибромиалгия вызывает боль в мышцах, соединительных и внесуставных мягких тканях. Помимо болей в опорно-двигательном аппарате, пациенты страдают различными нарушениями сна: поверхностный сон, частые пробуждения по ночам, чувство разбитости и физического истощения по утрам. К тому же у них наблюдаются различные типы психических и неврологических симптомов, которые могут быть очень разнообразными.
Чаще заболеванием страдают женщины среднего и пожилого возраста. Согласно оценкам фибромиалгией заболевает от 2 до 5% населения, у детей и молодежи заболевание встречается редко.
Причины
Причины возникновения фибромиалгии до сих пор не совсем ясны. На возникновение симптомов влияют многие факторы, вследствие которых болезнь развивается в виде различных изменений со стороны центральной нервной системы (ЦНС). У многих пациентов симптомы проявляются вместе с инфекцией, травмой или в других ситуациях, сопровождающихся болью. Иногда местные боли переходят в общую болевую чувствительность. Некоторые пациенты страдают от гиперподвижности суставов, у других к симптомам присоединяются социальные или психические проблемы. Часто у больных фибромиалгией встречаются другие сопутствующие болезни.
Одной из причин возникновения фибромиалгии является долговременный стресс, вызывающий плохое настроение и чувство угнетения. Причиной стресса может быть многократно повторяющийся и продолжительный внешний раздражитель: работа, чувство неудовлетворённости, спешка, движение, шум, человеческие отношения, денежные проблемы или безработица. У больных фибромиалгией подтверждены такие же гормональные изменения, как у людей, страдающих от долговременного стресса. Ещё неизвестно, является ли причиной возникновения фибромиалгии стресс или депрессия и беспокойство, скорее результат, чем причина фибромиалгии.
Другая причина болезни – недостаток сна или его плохое качество. Во время глубокого сна гипофиз вырабатывает гормон роста, который имеет анаболическое действие (укрепляющее ткани). Если происходит нехватка глубокого сна, гормон роста не выделяется. У больных подтверждено уменьшение выделения гормона роста. В то же время, похожие на фибромиалгию симптомы были выявлены в лабораторных условиях, когда у исследуемых людей был просто нарушен нормальный сон.
Стресс, нарушения сна и другие причины, влияющие на нарушения выделения гормонов, могут влиять на ЦНС таким образом, что боли усиливаются. Больные часто испытывают личностное и социальное давление, проявляющееся в виде физических симптомов, часто в виде боли.
Симптомы
Важнейшим симптомом фибромиалгии являются продолжительные боли в разных частях тела, на характер которых влияют различные внешние раздражители. Пациенты описывают боли: щиплющая, жгучая, режущая, ноющая, глубинная, изнуряющая, монотонная. Боль усиливают холод, влага, сквозняки и психические стрессы. В сауне боли уменьшаются, но после сауны вновь усиливаются.
Для больных фибромиалгией также характерны: усталость, утомляемость, слабость, отеки и чувство одеревенения. В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные боли, боли в животе, боли при месячных и при мочеиспускании. Многие пациенты чувствуют опухание суставов, хотя врач не диагностирует это. Больные быстро устают при нагрузке. И почти все пациенты жалуются на не дающий отдыха сон.
Диагностика
Диагностика фибромиалгии основана на жалобах пациента и врачебных клинических исследованиях. Для подтверждения заболевания берут во внимание большую группу других заболеваний, которые также вызывают болевые симптомы. Другие болезни не исключают возможности заболевания фибромиалгией.
В беседе с пациентом врач обращает особое внимание как на характер болей в разных ситуациях, так и на качество сна. При врачебном обследовании отмечают болевую реакцию в известных чувствительных точках на теле. Некоторые участки тела очень болезненны. При фибромиалгии нет изменений в анализах крови.
При необходимости проводят дополнительные исследования для исключения других болезней, вызывающих утомляемость и боли, такие как анемия, нарушения функции щитовидной железы, мышечные боли или симптомы, вызванные климаксом. Гиперподвижность суставов также требует обследования.
Часто у больных фибромиалгией имеются сопутствующие болезни, которыми могут быть, например, воспаление кишечника, мочевого пузыря, эндометриоз, головные боли, признаки утомляемости и депрессия. Особенно у пожилых людей фибромиалгия может проявляться одновременно с заболеванием коронарных сосудов, диабетом, повреждением суставов и суставным ревматизмом. Это называется секундарной фибромиалгией.
Лечение
У фибромиалгии нет единого, всем подходящего и приносящего результаты лечения, т.к. причины болезни различны. Очень важно собственное мнение пациента о результатах лечения.
Планирование, осуществление и наблюдение за результатами лечения – основная предпосылка тесной и доверительной совместной работы пациента и врача. Важно прекратить дальнейшие ненужные дополнительные исследования, которые в худшем случае приводят к напрасным хирургическим вмешательствам. Лечить пациента с фибромиалгией лучше всего способен врач поликлиники, который хорошо знает его проблемы.
Получение знаний о фибромиалгии – основа лечения. По возможности на ранней стадии пациенту следует пройти курс реабилитации, предназначенный для пациентов с фибромиалгией. Обычно удаётся совмещать его с трудовой деятельностью. Хорошие результаты даёт групповое обучение. На курсах помогают уменьшить утомляемость, сопутствующую заболеванию, поддерживают самолечение и тренинг. Избегание стресса и повышение настроения с помощью тёплых ванн, массажа и других способов физиотерапии, а также обсуждение в группах и психологическая поддержка, являются единой лечебной линией. Некоторым подходит закаливание организма (купание в проруби, холодные камеры) и постепенное увеличение физической нагрузки.
Физкультуру следует вводить осторожно. Подходящие виды спорта: ходьба, ходьба с палками, аква–аэробика, велосипед, танцы и лыжи. Физическая нагрузка направлена на включение организмом собственных защитных механизмов, облегчающих боль.
Специального лекарства для лечения фибромиалгии ещё нет. В качестве медикаментозного лечения можно попробовать лекарства, улучшающие качество сна и настроения, например, амитриптилин. Лечение следует начинать небольшими дозами для уменьшения побочных эффектов. Польза такого лечения наблюдается лишь спустя несколько недель. От обычных обезболивающих средств эффекта немного, иногда помогает парацетамол. Польза медикаментозного лечения должна превышать его побочные эффекты. Для снятия болей нервного происхождения некоторым пациентам подходят лекарства, влияющие на ЦНС. Если к фибромиалгии присоединяется длительная бессонница, депрессия или другие психические симптомы, больному необходима психиатрическая помощь.
Прогноз
Прогноз благоприятный, хотя улучшающего лечения нет. Симптомы фибромиалгии сохраняются годами и десятилетиями, но повреждения органов или тканей организма не происходит и заболевание вполне совместимо с жизнью. Многие выходят на пенсию раньше срока по другим причинам. В настоящее время чиновники, решающие пенсионные вопросы, не считают фибромиалгию причиной потери трудоспособности и выхода на пенсию.
Падагрой заболевают чаще мужчины среднего возраста. В Финляндии падагрой болеет примерно 30000 человек. Появление заболевания может быть обусловлено изменением жизненных привычек и увеличением потребления алкоголя, небольших доз аспирина и диуретиков.
Падагра – заболевание, обусловленное нарушениями пуринового обмена, приводящего к повышению уровня мочевой кислоты (уратов) в крови и отложению их в тканях, в суставных хрящах, эпифизах костей, околосуставных тканях, почках и других органах. Увеличение показателей мочевой кислоты (гиперурекемия) может вызывать почечную недостаточность.
На фоне падагры могут возникать нарушения деятельности энзимов, передающиеся по наследству. Причиной болезни могут быть нарушения питания, переедание, употребление алкоголя, особенно пива, ожирение, сахарный диабет, высокие показатели жиров крови и артериальная гипертония. Падагра также может развиваться как побочное заболевание при приёме диуретиков и аспирина. Иногда падагра проявляется вместе с почечной недостаточностью или заболеваниями крови.
Симптомы
Первым симптомом падагры является острое воспаление в суставе большого пальца ноги. Позже воспаляются другие суставы – колени, шейный отдел позвоночника и суставы пальцев рук. Падагра вызывает постоянные суставные изменения и кристаллизацию мочевой кислоты в мягких тканях (тофусы), к ним могут присоединяться заболевания почек. В настоящее время падагра очень редко приводит к инвалидности.
Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приёме алкоголя и пуриносодержащей пищи. Сустав становится горячим, красным и очень болезненным. Картина болезни не всегда типичная. В течение недели воспаление проходит само по себе, но при лечении – быстрее.
Диагностика
При диагностике падагры врач выявляет типичные симптомы и изменения питания пациента. Диагноз подтверждается на основе исследования суставной жидкости, в которой под микроскопом видны кристаллы уратов. У больных падагрой показатели мочевой кислоты обычно высокие. С другой стороны, они могут быть высокими и у здоровых людей. Низкие показатели также не исключают возможности заболевания падагрой. При исследованиях важно проверить работу почек, чтобы исключить нарушение их деятельности.
Лечение
В качестве лечения острого приступа падагры используют холод, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, покой. Интенсивное лечение при остром приступе падагры – внутрисуставное введение кортизона.
Важнейшим элементом лечения является сбалансированность приёма лекарств, образа жизни и особенно питания пациента. При планировании лечения также необходима консультация врача–диетолога. При необходимости правильным питанием можно поддержать умеренное похудание.
Диету следует соблюдать уже после первого приступа падагры. Диета запрещает продукты питания, из-за которых образуется мочевая кислота и с её помощью можно значительно снизить приём основных лекарств.
Но иногда одной диеты недостаточно для лечения. Тогда после третьего приступа падагры начинают медикаментозное лечение, которое снижает синтез мочевой кислоты в крови. В таких случаях эффективен аллопуринол. Лечение аллопуринолом можно начинать только после подтверждения диагноза падагры. Его побочным эффектом могут быть нарушения работы печени и изменения картины крови, поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Если в течение года на фоне лечения не было приступов, можно прекращать приём препарата.
Прогноз
При грамотном лечении прогноз при падагре хороший, но если по каким-то причинам нельзя использовать аллопуринол могут возникнуть проблемы. Причиной неудачи лечения также может быть несоблюдение диеты.
Диета
Больным падагрой необходимо иметь список различных продуктов питания, содержащих пурин. Его можно найти в аптеках и в интернете. Ниже кратко о важнейших продуктах питания.
Полностью запрещены продукты, содержащие довольно много пурина:
рыба
мясо
горох, бобы, соя, грибы, спаржа
Другие вредные вещества:
все алкогольные напитки (препятствуют выведению мочевой кислоты), особенно пиво
аспириносодержащие жаропонижающие лекарства
Разрешённые продукты питания, содержащие небольшое количество пурина:
зерновые
молочные продукты
яйца, жиры, сахар
фрукты, почти все овощи, картофель
кофе, чай, какао, приправы
икра осетровых рыб
3. ДЕТСКИЙ РЕВМАТИЗМ
Детским ревматизмом называют воспаление суставов, возникающее по неизвестным причинам у детей до 16-летнего возраста, и которое длиться больше шести недель. Определение болезни условное, т.к. причины её возникновения неизвестны, такие же симптомы болезни могут возникать и после 16 лет. Заболевшие в детстве позднее сохраняют первоначальный диагноз.
Детский ревматизм в настоящее время делится на семь подтипов. Для всех видов используют название детский ревматизм или ювенальный идиопатический артрит. Ежегодно в Финляндии заболевает 100-150 детей, половина из которых – до 5 лет.
Причины
Причины возникновения неизвестны. Возможно, их несколько, а наследственные факторы увеличивают риск заболевания какой-либо формой ревматизма. Детский ревматизм напрямую не передаётся по наследству, и не ведёт себя так, как инфекционное заболевание. К детскому ревматизму относят детские болезни (олигоартрит) или формы, похожие на заболевания взрослых (суставной ревматизм, суставной псориаз, ревматизм позвоночника).
Симптомы
Обычно первым симптомом детского ревматизма является утренняя негибкость суставов, которую сразу замечают родители. Негибкость может проявляться либо во всех, либо только в больных суставах. Из-за болей дети хромают или оберегают суставы. Также у них могут быть проблемы со сном. Однако маленькие дети не всегда могут описать боль словами. Часто боль проявляется скверным настроением и обереганием больного сустава. Иногда колено или другой сустав так сильно опухает, что это легко заметить. Жар и слабое кожное воспаление на теле являются начальными опознавательными симптомами детского ревматизма.
Течение болезни
Сложность детского ревматизма в его переменчивости. Болезнь затягивается и разъедает хрящи суставов, кости и суставные связки. Вследствие этого суставы опухают, и их работа ограничена. В настоящее время полное окостенение суставов не встречается. Воспаление глаз могут протекать незаметно, вплоть до полной потери зрения.
У больных детским ревматизмом могут проявляться также задержки развития. Рост может замедлиться вследствие тяжёлого протекания болезни или лечения кортизоном в больших дозах. В опухшем суставе начинается избыточный рост костей, например, в нижней челюсти, ногах, голеностопах, запястьях и пальцах. Особенно в коленях это может проявляться несимметричной длиной конечности или её неправильным положением. При отсутствии лечения детский ревматизм может вызвать воспаления сердца и заболевания почек, угрожающие жизни.
Диагностика
Основной признак детского ревматизма – опухание одного или нескольких суставов, длящееся свыше шести недель. Ребёнок чувствует себя уставшим, плачет, у него может быть кожная сыпь и температура. Показатели воспаления в крови и CRP могут повышаться. При постановке диагноза также исследуют ревматический фактор и наличие антител в крови. Если анализ крови на антитела положительный, то с большой вероятностью речь идёт уже о детском ревматизме или системном заболевании соединительной ткани. Так как наследственность является важным фактором, необходимо выяснить у родителей, были ли в роду заболевания суставов или псориаз.
Лечение
Детский ревматизм диагностируется и наблюдается в университетских больницах и ревматологической больнице в г.Хейнола врачом–специалистом. Лечение и реабилитация больных проводятся в детском отделении ревматологической больницы.
Цель лечения – уменьшение симптомов и нормализация показателей воспаления в крови (СОЭ, CRP), которые достигаются путём подбора индивидуального медикаментозного лечения и лечебной физкультурой в повседневной жизни. В сложных случаях требуется более серьезное лечение.
Обычно в лечении детского ревматизма используют комплексный подход. Благодаря применению сильных лекарственных средств, результаты наступают быстрее, и время лечения можно сократить.
Детский ревматизм лечат теми же лекарствами, что и взрослый. При длительном лечении используют метотрексат – лекарственное вещество, влияющее на рост клеток. В настоящее время детский ревматизм можно лечить биологическими ТНФ – альфа-лекарствами. Поддерживающая терапия – препараты кортизона.
Лечение детского ревматизма направлено на обеспечение нормального роста ребёнка. Правильному положению конечностей можно помочь наложением лангет и шин. У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и регулярно обследуют глаза. Физиотерапевт разрабатывает индивидуальные программы по поддержанию подвижности суставов и укреплениию мышц. В программу реабилитации входит обеспечение условий для получения ребёнком начального образования.
Прогноз
Современные методы лечения значительно улучшают прогноз детского ревматизма. Пожизненная инвалидность и преждевременная смертность редки. Амилоидоз (нарушение белкового обмена организма) больше не встречается. Большая часть больных способна с помощью лечения вести нормальную трудовую жизнь.
Классификация детского ревматизма
Обычный детский ревматизм
Ø жар, кожное воспаление, воспаление лимфатических узлов, симптомы внутренних болезней
Олигоартрит (воспаление редких суставов)
Ø от 1 до 4-х больных суставов
Серонегативный полиартрит
Ø в крови нет ревматического фактора, больных суставов 5 или больше
Суставной ревматизм взрослого типа
Ø «серопозитивный полиартрит»
Ø в крови присутствует ревматический фактор, больных суставов 5 или больше
Суставный псориаз
Ø кожный псориаз и воспаление суставов
Ø выражены псориатические изменения ногтей без кожных симптомов, сосискообразное воспаление пальцев рук и ног, псориаз у ближайших родственников
Ревматизм позвоночника
Ø «к энтеситу присоединяющийся артрит»
Ø воспаление суставов и энтесит (поражение связочного аппарата). Если из этих симптомов представлен только один, то должно быть также ещё два из нижеследующих признаков: боли в области крестца и поясницы, позитивный антиген HLA-B27, ревматизм позвоночника у кого-нибудь из близких родственников, воспаление глаз, мальчик старше 8 лет.
Другие формы заболевания
Ø детский ревматизм, который не входит в другие групп
4. ЛАЙМБОРЕЛЛИОЗ (болезнь Лайма или клещево́й боррелио́з)
Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающаяся через укус клеща. Возбудитель Borrelia burgdorferi бактерия, входящая в класс спирохет. У болезни Лайма нет никакой связи с детским ревматизмом или ревматическими болезнями.
В Финляндии природные очаги болезни Лайма находятся главным образом на островах и на побережьях, хотя клещи также живут по всей стране, включая Лапландию. Но далеко не все клещи являются переносчиками Borrelia-бактерии. В среднем, укус только одного клеща из 50-100 случаев вызывает болезнь. Ежегодно в Финляндии заболевает от укусов клещей примерно 3000 человек, а 10-20% из них – болезнью Лайма. Заболевание может проявляться быстро проходящим кожным воспалением.
Профилактика
Болезнь Лайма можно предотвратить, если избегать укусов клещей. Клещи селятся во влажных местах, в которых часто играют дети, поэтому их кожу надо осматривать по вечерам. Это касается и взрослых, живущих в природных очагах. Клещи удаляются из кожи, например, клещевым пинцетом, приобретённым в аптеке. Лучший способ удаления – захватить клеща по возможности близко к коже и аккуратно, круговыми движениями тащить наружу.
Симптомы
Большая часть укусов клещей бессимптомна. Если человека укусил клещ, его необходимо быстро удалить из кожи, т.к. он может быть переносчиком Borrelia-бактерии. В этом случае вокруг укуса через несколько дней появляется покраснение кожи, которое распространяется по кругу от места укуса (кольцевидная эритема). Попавшие в организм бактерии могут вызвать заболевание, похожее на простуду, к которому присоединяются жар, усталость и боли в мышцах. Эта начальная стадия болезни Лайма, для лечения которой используют антибиотики.
Течение заболевания
При отсутствии лечения заболевание может проявиться в разных частях тела спустя месяцы или даже годы после заражения. Это могут быть симптомы поражения опорно-двигательного аппарата (мышечные боли и тугоподвижность), отёк одного или нескольких суставов, в тяжёлых случаях – симптомы поражения ЦНС: лицевой паралич и паралич различных нервов, менингит, неврологические болевые симптомы. Длительные мышечные боли напоминают сложную фибромиалгию. При заболевании, вызванном Borrelia-бактерией, можно наблюдать хроническое воспаление кожи, глаз и сердечной мышцы.
Диагностика
Начальная фаза болезни Лайма подтверждается воспалением кожи вокруг места укуса клеща, которое не проявляется на более поздних стадиях. Единственным симптомом может быть, например, опухание коленных суставов. На этой стадии врач пытается исключить другие болезни и подтвердить бореллиоз с помощью анализов крови. Изучение результатов лабораторных исследований иногда требует экспертизы в инфекционном отделении районной больницы. В диагностике очень помогают сведения о предыдущих укусах клещей, например, месячной давности.
Лечение
Простой укус клеща не требует никакого лечения. Если вокруг укуса распространяется воспаление, следует немедленно обратиться к врачу. После явного укуса для лечения бореллиозного кожного воспаления назначается приём антибиотиков в течение двух недель. Инфекция поддается лечению хорошо и поздние симптомы не появляются. Если начальная фаза остается без лечения, и пациент заболевает настоящей болезнью Лайма, тогда требуется длительное и изнурительное лечение антибиотиками, которое чаще всего осуществляется в больничных условиях.
Прогноз
Как правило, от болезни Лайма пациенты излечиваются. При этом заболевании воспаление суставов доброкачественное и не приводит к их разрушению, но боли могут длиться долго. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее. Годами длящиеся симптомы воспаления ЦНС встречаются редко. Они могут напоминать симптомы фибромиалгии.
5. СИСТЕМНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
У больных системным заболеванием соединительной ткани наблюдаются симптомы многих ревматических заболеваний. Они могут напоминать системный склероз, аутоиммунное заболевание или полимиозит и воспаления суставов. Многие заболевания могут начинаться с симптомов, похожих на системное заболевание соединительной ткани, которые позднее необходимо уточнить. Большинство пациентов – женщины старше 40 лет.
Причины
Причины неизвестны, но на возникновение болезни влияет наследственность.
Симптомы
Обычно болезнь начинается с общих симптомов, таких как усталость, жар, боли в мышцах и суставах. Почти у всех пациентов выражен симптом Рейно (побледнение пальцев рук). Руки могут отекать так, что пальцы приобретают форму сосисок. Кожа рук уплотняется и позднее атрофируется. У пациента могут быть кожные воспаления и отёки в суставах, похожие на суставной ревматизм.
Течение болезни
Болезнь обычно или исчезает или переходит в какое-нибудь явно выраженное заболевание – суставной ревматизм, системный склероз, иммунное заболевание или полимиозит. Заболевание вызывает изменения во внутренних органах, таких как лёгкие, сердце и почки.
Диагностика
Диагностика проводится на основании анамнеза пациента и анализов крови.
Лечение
Лечение назначается индивидуально согласно симптомам пациента. В качестве лечения используются препараты кортизона и противоревматические препараты метотрексат, гидроксиклорокин. Если у пациента наблюдается побледнение пальцев, рекомендуются сосудосуживающие препараты, например, нифедепин, но лучше всего руки держать в тепле.
Прогноз
Симптомы проявления болезни могут длиться годами. Прогноз зависит от направления развития болезни. Если заболевание не затрагивает внутренние органы, прогноз благоприятный.
6. ПСОРИАЗ СУСТАВОВ (псориатический артрит)
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический дерматоз, характеризующийся шелушащимися высыпаниями на коже. Псориазом болеет примерно 2% финского населения. Из них лишь у 10% наблюдается воспаление суставов. У половины, страдающих сложной формой кожного псориаза, имеется также псориаз суставов. Встречается как у женщин, так и у мужчин. Иногда картина заболевания схожа с псориазом суставов и диагностируется у пациентов, у которых нет кожного воспаления. Болезнь передаётся по наследству.
Причины
Причины возникновения псориаза неизвестны, и не исследовано, почему у больных кожными заболеваниями часто проявляются суставные симптомы. При псориазе нарушается регуляция иммунологических защитных сил организма, и появляются кожные воспаления, например, после инфекции, при повреждениях кожи или после ожогов.
Псориаз – наследственное заболевание. Если оба родителя больны псориазом, риск развития заболевания у ребёнка около 50%. Если только один – риск развития заболевания снижается до 20%. Псориаз суставов встречается намного реже.
Симптомы
Выделяют 4 различных формы псориаза суставов. Наиболее часто встречаемая форма – воспаление нескольких суставов с симптомами заострения первых фаланг пальцев конечностей, которые могут проявляться и самостоятельно. Другая форма заболевания проявляется реже, как правило, это воспаление большого сустава. Это может быть только воспаление одного колена без других суставных симптомов. Заболевание, напоминающее ревматизм позвоночника, встречается редко.
При суставном псориазе опухают пятка или ахилессово сухожилие, иногда палец руки или ноги опухает в виде сосиски (дактилит, сосискообразный палец). Симптомы заострения фаланговых суставов пальцев проявляются совместно с псориатическим изменением ногтей.
Течение болезни
У больного псориазом заболевание суставов развивается с течением времени. Часто кожный псориаз подтверждается лишь в том случае, если человек обращается к врачу из-за суставных симптомов или изменения ногтей. Обычно суставные симптомы проявляются в 30-50 лет, хотя кожное воспаление в данном случае уже длилось много лет. Суставной псориаз бывает и у детей, но довольно редко.
Диагностика
Псориаз суставов можно заподозрить, если у пациента обнаружены кожный псориаз и воспаление одного или нескольких суставов. Кожное воспаление может быть довольно обширным или ограничиваться только ногтями. Иногда проявляется на коже головы в виде шелушащихся пятен.
При псориазе суставов в анализах крови нет повышенных показателей воспаления (СОЭ, CRP) и ревматического фактора, как при суставном ревматизме.
На рентгене в суставах отмечены такие же эрозивные изменения, как и при суставном ревматизме. У больных заостренные фаланги суставов пальцев разъедаются. Мутилирующий, обезображивающий артрит, обусловленный разрушением костной ткани фаланг пальцев, встречается довольно редко.
Лечение
Своевременное лечение кожных проявлений заболевания и солнечный свет облегчают также и суставные симптомы. В качестве начального лечения подходит укрепление физического состояния суставов и мышц. Для получения дополнительной помощи можно обратиться в отделение реабилитации больницы.
Для облегчения болевых симптомов применяют парацетамол или противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Если воспаление суставов затягивается или на рентгене выявлены изменения суставов, в качестве лечения используются те же лекарства, что и при начальном лечении суставного ревматизма. Метотрексат эффективен при кожных воспалениях, и для лечения суставного псориаза он подходит лучше, чем для лечения суставного ревматизма. Подобное лекарство нового поколения – лефлуномид. При лёгком суставном псориазе, для устранения суставных симптомов, следует сначала попробовать сульфасалицилаты. Циклоспорин подходит для лечения, как сложных кожных воспалений, так и для лечения воспаления суставов. Инъекции кортизона используют для лечения опухших суставов. При мутилирующем, обезображивающем артрите делают операции артропластику или эндопротезирование.
Сложный суставной и кожный псориаз также можно лечить биологическими ревматическими лекарствами. В настоящее время в Финляндии используют ингибиторы (блокаторы) ФНО α: инфликсимаб, адалимумаб, этанерсепт. Они быстро снимают воспаление. Адалимумаб и этанерсепт пациент может колоть себе сам. Инфликсимаб вводится пациенту внутривенно–капельно в стационаре.
Прогноз
В среднем, псориаз суставов более лёгкое заболевание, чем ревматизм суставов. Долговременный прогноз чаще всего очень хороший. Лечение сложных, вызывающих изменения в суставах заболеваний, следует проводить как можно быстрее. Лечебная терапия в начальной стадии заболевания более эффективна. Без лечения псориаз суставов может привести к инвалидности, разрушению суставов или тугоподвижности позвоночника.
7. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ
Суставной ревматизм (ревматоидный артрит, arthritis rheumatoides) – обычное воспалительное заболевание суставов. Ежегодно им заболевает 1700 финнов, обычно женщины 60-70 лет, реже молодые мужчины. В Финляндии больных суставным ревматизмом насчитывается примерно 35000 человек.
Причины
Причины возникновения суставного ревматизма неизвестны, но он входит в, так называемые, аутоиммунные заболевания, при которых иммунологическая защита организма направлена против своих же тканей. Суставной ревматизм не является наследственной болезнью, а восприимчивость к ней передаётся по наследству слабо. Курение, послеродовый период, всевозможные инфекции, психические факторы и травмы суставов способствуют возникновению суставного ревматизма. Явных связей между питанием и возникновением болезни не замечено, но при лечении следует обращать внимание на здоровое питание.
Сначала изменения в организме могут начинаться не в суставах, а в других местах. При воспалении суставная оболочка уплотняется, в ней вырастают новые кровеносные сосуды, в тканях циркулируют воспалительные клетки. Активные воспалительные клетки выделяют в окружающую среду иммунные комплексы (интерлейкины, простагландины, Tnf-alpha), которые вызывают в организме воспаление: усталость, жар, повышенные показатели крови и CRP.
Воспалённая ткань растёт и расширяется по поверхности суставных хрящей и костей. Она постепенно разъедает здоровые хрящи, кости и суставные связки. В связи с этим структура сустава разрушается, и его работа нарушается.
Симптомы
Суставной ревматизм начинается с небольшой боли в суставе, которая проявляется по утрам в виде болезненности и негибкости пальцев рук или подушечек ног. Видимый симптом – отёк сустава, возникает при увеличении количества суставной жидкости и утолщении суставной оболочки. При сильном воспалении сустав краснеет и становится горячим. Отёк начинается чаще всего в пальцах рук и запястьях. Суставной ревматизм обычно симметричное заболевание суставов пальцев ног и рук, но оно может распространяться на все суставы конечностей, а также на челюстные суставы и шейный отдел позвоночника. Не проявляется обычно в первых фалангах пальцев и пояснице. В начальной стадии болезнь вызывает ухудшение общего состояния, чувство недомогания, усталость и негибкость суставов по утрам.
Течение болезни
Если сопротивляемость организма побеждает болезнь, симптомы суставного ревматизма исчезают совсем или не проявляются длительное время. Чаще всего суставной ревматизм – это десятилетиями длящееся заболевание. Разъедание хрящей начинается уже через несколько месяцев с начала заболевания. С годами эрозии расширяются и захватывают большее количество суставов.
Сильнее всего пациенты страдают при повреждении крупных суставов конечностей (тазобедренного, колена, плечевого сустава) и шейного отдела позвоночника. Движение суставов затрудняется, но пациенты гораздо больше страдают от болей. Боль проявляется повышенной чувствительностью суставов, однако, в начальной стадии она не очень значительная.
При продолжительном суставном ревматизме симптомы проявляются также в других органах. Длительное воспаление высушивает ткани: кожа становится тоньше, мышцы отмирают, кости ломаются, и гемоглобин крови снижается. Сухость слизистых оболочек глаз, рта и половых органов происходит от синдрома Шенгрена. От трения в локтях, пальцах рук и ног могут вырастать ревматические шишки. Побледнение пальцев или симптом Рейно является сигналом заболевания сосудов. В лёгких развивается плеврит, ревматические узлы и иногда происходят серьёзные лёгочные изменения. Амилоидоз (нарушение белкового обмена) возникает, как следствие длительного активного воспаления, но поражение почек, вызываемое им, в настоящее время встречается редко.
Диагностика
В начале заболевания суставной ревматизм сложно диагностировать. При подозрении на суставной ревматизм, пациент направляется к врачу – специалисту. Симптомами заболевания являются явные отёки суставов, особенно пальцев и запястьев, чувствительность подушечек стопы, в крови повышенные показатели воспаления (СОЭ, CRP) и ревматический фактор. Суставной ревматизм оценивается по семи критериям. При наличии четырёх критериев из семи, пациенту ставится диагноз суставной ревматизм, и активное лечение следует начинать как можно раньше.
Симптомы иммунологических нарушений подтверждает находящийся в крови ревматический фактор, а иногда и антитела. Ревматический фактор выявлен не у всех больных суставным ревматизмом. Он также может быть найден у больных другими заболеваниями или у совершенно здоровых людей. Следовательно, диагноз суставного ревматизма радикально не зависит от наличия ревматического фактора.
Классификация суставного ревматизма:
утренняя негибкость суставов, по меньшей мере, в течение часа
опухание, по меньшей мере, трёх суставов
отёк сустава руки
симметричный отёк сустава
ревматические шишки
ревматический фактор в крови
видимые на рентгене повреждения в суставах
Лечение
Лечение суставного ревматизма должно быть многосторонним. Больным хроническими заболеваниями важно больше знать о болезни и возможностях её лечения.
Течение суставного ревматизма не позволяет влиять на него иными средствами, кроме как лекарствами. Иногда для предотвращения инвалидности требуется операции и физиотерапия. Эффективное медикаментозное лечение особенно значимо на начальной стадии, и когда разрушение суставов прогрессирует.
На начальной стадии в лечение входят, прежде всего, препараты, замедляющее течение болезни. В комплексном лечении суставного ревматизма используют метотрексат, сульфасалицилат, гидроксиклорокин, препараты золота, лефлуномид и циклоспорин, можно попробовать биологические лекарства. Несмотря на побочные эффекты, приносимая ими польза намного больше, чем вред. Лечение, начатое на ранней стадии, даёт большей эффект.
Большинству пациентов требуется болеутоляющие препараты (парацетамол, противовоспалительные лекарства). Они не тормозят развитие болезни, но хорошее обезболивание улучшает качество жизни. Препараты кортизона используют в качестве поддерживающей терапии для уменьшения болей, а также для поддержания работы суставов. Инъекции кортизона непосредственно в сустав временно снимают отёк и значительно улучшают подвижность. У лечащего врача должны быть наготове необходимые пациенту шприцы с кортизоном.
Операционным лечением можно убрать из сустава или из сухожилия воспалённые ткани, не восприимчивые к лекарствам, а также исправить уже повреждённый сустав. Часто с помощью искусственного сустава можно предотвратить развитие инвалидности.
Физиотерапией лечат боли и сохраняют двигательную активность суставов с помощью специальных упражнений. В активной фазе нужно поддерживать подвижность суставов и физическое состояние мышц.
Специальный врач обучает щадящим двигательным навыкам. Различными шинами пробуют уменьшить боли в суставах и предотвратить их неправильное положение.
Реабилитация поддерживает трудовую и двигательную активность. На курсах реабилитации, сразу после выявления болезни, пациенты получают информацию о заболевании и его влиянии на повседневную жизнь. Следует уделить достаточно внимания профессиональной реабилитации работоспособного населения и молодёжи. KELA организует реабилитацию в особо тяжёлых случаях.
Прогноз
На начальной стадии суставного ревматизма делать прогноз довольно сложно. Поэтому даже к слабовыраженным симптомам суставного ревматизма нужно относиться серьёзно. В настоящее время большая часть больных живёт нормальной жизнью, заводит семью и сохраняет работоспособность. Хотя улучшающее лечение есть, суставной ревматизм прогрессирует десятилетиями и разрушает суставы, но угрозы полной потери двигательной активности нет.
8. СУСТАВНОЙ РЕВМАТИЗМ II
Артроз или остеоартрит распространённое заболевание суставов. Оно связано с увеличением среднего возраста населения. Почти у каждого пенсионера обнаружен остеоартрит, но только части из них он наносит значительный вред здоровью. Из-за неспособности пожилых людей самостоятельно передвигаться, общество несёт значительные расходы. Для сохранения двигательной способности пожилых людей, в Финляндии ежегодно делаются тысячи операций по замене тазобедренных и коленных суставов.
Чаще артроз проявляется в межпальцевых суставах стопы, первом плюснефаланговом суставе кисти, в суставах позвоночника, но наибольший вред здоровью приносит артроз тазобедренных и коленных суставов.
Причины
Возникновению артроза больших суставов способствуют пожилой возраст, тяжёлая работа, спорт с нагрузкой на суставы, ожирение, травмы и воспаления суставов, наследственность. Большая проблема – увеличение веса, которая вызывает и всегда осложняет большую часть коленных артрозов. Артроз пальцев стопы и кисти является, по большей части, наследственным заболеванием.
Симптомы
На начальной стадии артроза важнейшим симптомом является боль, которая усиливается при начале движения после отдыха (стартовая боль). Первичная боль возникает при спуске по лестнице вниз, в дальнейшем к ней присоединяется и боль при подъёме вверх. При развитии болезни уменьшается амплитуда движения сустава. Колени разворачиваются в стороны, и появляется кривоногость. В пальцах, на месте суставов, разрастаются костные шишки. Неровные хрящевые поверхности суставов хрустят при движении.
Артроз ухудшается постепенно, с течением лет. Проблемы зависят от поражённого сустава. Артроз позвоночника приводит к образованию костных шпор и сдавливанию выходящих из спинного мозга нервов, вследствие чего спинная боль переходит в ноги (ишиас). Артроз тазобедренных и коленных суставов осложняет движения и может вызывать сильные боли.
Течение болезни
В начале возникновения артроза гладкий хрящ, покрывающий поверхность сустава, начинает разлагаться. На это организм реагирует разрастанием костной ткани хряща. Суставы становятся твёрдыми и соприкасаются друг с другом, объём их движения уменьшается. Обычно сустав принимает вынужденное положение. Постепенно внутренняя поверхность, покрывающая суставную оболочку повреждённого сустава, раздражается и воспаляется. В суставе появляется жидкость, и он может покраснеть. Сустав воспаляется, и артроз прогрессирует.
Диагностика
Врач ставит диагноз артроза на основании симптомов и рентгена. Тем не менее, множественный артроз может ошибочно лечиться, как подагра или суставной ревматизм. Анализ крови не диагностирует артроза.
Лечение
Артроз нельзя вылечить. В качестве обезболивания применяют, в первую очередь, парацетамол и при необходимости противовоспалительные лекарства. Некоторым помогает глюкозамин. Противоревматические гелиевые мази, содержащие противовоспалительные лекарства, помогают при артрозе пальцев рук. В раздражённые и отёчные суставы врач может вводить препараты кортизона. Артроз коленей можно лечить инъекциями гиалуроната. Сложные и болезненные артрозы тазобедренных и коленных суставов лечат оперативным путём.
Следует предотвращать слишком большую нагрузку на больные суставы. Палочка или роллатор и стулья на высоких ножках облегчают повседневную жизнь. Также следует прекратить перенос тяжестей.
Контроль веса – важная часть лечения, т.к. лишний вес, в первую очередь, нагружает суставы. Работоспособность суставов поддерживается движением, а состояние мышц – регулярной лечебной физкультурой. Для выпрямления тазобедренных и коленных суставов нужно упражняться. Для выпрямления коленей можно упражняться сидя на стуле. Если чувствуется боль, выпрямительные движения можно делать лёжа на спине, подушка под коленями. Холодный компресс в острой фазе успокаивает воспалённые и болезненные суставы. В спокойной фазе заболевания согревание суставов приносит чувство облегчения. При лечении артроза пальцев рук регулярные упражнения сохраняют их подвижность.
Прогноз
Большая часть пациентов хорошо справляется со своей болезнью. Мучительнее протекают болезни, начинающиеся в молодом возрасте и в нескольких суставах одновременно. Артроз вызывает ухудшение нормальной жизни. Увеличение избыточного веса населения – причина возникновения артроза в будущем. Операцией по замене суставов можно избежать возникновения инвалидности у пациента.
9. ГИПЕРПОДВИЖНОСТЬ СУСТАВОВ
Гиперподвижность суставов – это совокупность симптомов, при которых у суставов аномально широкая амплитуда движения. Гиперподвижность суставов особенно выражена у детей и молодых женщин. У пожилых людей встречается редко. Для некоторых профессий (музыкант, акробат) выгодна широкая амплитуда движения суставов, но она может причинять вред суставам.
Причины
Ослабление или натяжение суставных связок у людей различны. Вероятно, в строении связующего белка, коллагена, соединительной ткани есть отличия. Часто гиперподвижность суставов – наследственная. Её трудно отличить от синдрома Элерса-Данлоса (гиперэластичность кожи).
Симптомы
Гиперподвижность суставов не обязательно вызывает вредные последствия. Частым симптомом является боль, которая локализуется в суставах (тазобедренный, колено, плечо, запястье) или спине. Обычные болевые состояния легко трактуют, как фибромиалгию, одной из причин которой может быть гиперподвижность какого-либо сустава. В сложных формах заболевания суставы могут легко выворачиваться. К совокупности симптомов могут присоединиться также грыжа, варикозное расширение вен, нарушение венозного кровообращения, опущение матки и проблемы мочеиспускания. Гиперподвижность может привести к артрозу.
Диагностика
Гиперподвижность суставов определяется по шкале Бейгтона. Если у человека имеются пять критериев из одиннадцати, суставы считаются гиперподвижными.
Шкала Бейгтона
пассивное тыльное сгибание мизинца руки более 90° (левая и правая рука)
пассивное приведение большого пальца руки к сгибательной поверхности предплечья (левая и правая рука)
переразгибание локтевых суставов более 10° (левая и правая рука)
переразгибание коленей более 10°(левая и правая нога)
наклон вперед, не сгибая коленей, с касанием пола ладонями
Лечение
Пациент должен знать о происхождении симптомов. Полного лечения нет, но симптомы можно облегчить с помощью лечебной физкультуры для суставов и мышц. Следует прекратить виды деятельности, увеличивающие риски и приводящие к широкой амплитуде движения суставов и вывихам. Обычные обезболивающие препараты уменьшают боли. Гиперподвижность суставов следует учитывать при выборе профессии.
Прогноз
С возрастом амплитуда движения суставов уменьшается. Это улучшает долговременный прогноз.
10. ОСТЕОПОРОЗ
Остеопороз — прогрессирующее уменьшение плотности костей, приводящее к снижению их прочности и увеличению вероятности перелома. После 30 лет плотность костей начинает медленно уменьшаться. У пожилых людей увеличивается риск переломов костей в результате падения. В Финляндии более 400000 людей страдают остеопорозом, из них большая часть женщины старше 50 лет.
Причины
Возрастное уменьшение плотности костей является нормальным физиологическим процессом. Но резкое уменьшение плотности костной ткани приводит к заболеванию остеопорозом.Чаще остеопороз встречается у женщин, чем у мужчин. Риск заболевания у женщин увеличивается в климактерический период, когда уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрагенов), регулирующих обмен веществ в костной ткани и предотвращающих остеопороз. Короткий период половой зрелости (позднее начало и раннее окончание месячных ) тоже является причиной остеопороза.
Худощавое телосложение, недостаток физкультуры, витамина D (солнечный свет) и/или кальция, курение, излишнее потребление соли, заболевания кишечника, ревматизм, диабет, заболевания почек, а также некоторые лекарства (кортизон, противоэпилептические препараты) увеличивают риск развития остеопороза. Избыточный вес хоть и является опасным заболеванием, но в какой-то мере защищает от остеопороза. Предрасположенность к остеопорозу является наследственной.
Симптомы
Остеопороз протекает бессимптомно. Проблемы возникают при переломах костей, самые распространённые из которых–переломы позвонков. В этом случае рост уменьшается и осанка изменяется. Сложными считаются переломы шейки бедра. За последние 15 лет в Финляндии количество переломов верхней части шейки бедра удвоилось. Хотя переломы, вызванные остеопорозом, лечатся оперативным методом, качество жизни пожилых людей ослабевает.
Диагностика
Опытный врач сможет быстро поставить диагноз пожилому человеку, измерив его рост. Если с годами рост уменьшился более чем на 5 сантиметров, и осанка стала сутулой, диагоз поставлен правильно.
Плотность костей можно измерить. Измерение делается на основании анализа костей спины и верхней части бедренной кости.
В больницах и в частных клиниках есть приборы для обследования остеопороза. На основании международных критериев, у женщин диагоз констатируется при плотности костей ниже 2,5 ед. стандартного отклонения (standard deviation), чем в молодом возрасте. У мужчин граница – 3 ед. стандартного отклонения.
По обычному рентгеновскому снимку костей можно оценить начальную стадию остеопороза. На рентгеновском снимке хорошо виден перелом костей позвоночника. Плотность измеряют ультразвуковым исследованием пяточных костей, но таким способом невозможно установить точное место перелома.
Профилактика
Появление остеопороза можно предупредить. Молодые девушки должны повышать плотность костной ткани и наращивать костную массу, которая с возрастом защищала бы от возможных переломов.
Предотврати остеопороз:
Ÿ Постоянно двигайся
Ÿ Худей осторожно и избегай резкого падения веса
Ÿ Чаще бывай на свежем воздухе, таким образом получишь витамин D
Ÿ В рацион должны входить молоко, сыр, лесные грибы и рыба
Ÿ Не кури
Ÿ Потребляй ограниченное количество соли
Ÿ Заваривай чай, в состав которого входит флорид, укрепляющий кости
Ÿ Женщинам после 40 лет рекомендуется делать обследование на наличие эстрогенов
Ÿ В тёмное время года людям после 50 лет рекомендуется принимать витамин D и кальций
Ÿ В пожилом возрасте особенно опасны падения, поэтому рекомендуется носить специальную защищающую кости одежду.
Лечение
Остеопороз трудно лечится, потому что костная ткань медленно обновляется. Лечение кортизоном назначается людям, у которых были переломы и плотность костных тканей постоянно уменьшается.
Лечение предусматривает достаточное получение витамина D и кальция. Ежедневная норма кальция 800 мг, она содержится, например, в трёх стаканах молока или кефира. Сыр и другие молочные продукты тоже являются хорошими источниками кальция.
Витамин D человек получает, находясь под солнцем, а также из продуктов питания, например, рыба и грибы богаты витамином D. Людям старше 70 лет рекомендуется принимать витамин D по15 микрограмм в день (600 единиц). Такое количество трудно получить из продуктов питания, поэтому пожилым людям его назначают в виде пищевых добавок.
Лечение остеопороза лекарственным методом постоянно развивается. Лечение продолжительное и достаточно дорогое. Важной лекарственной группой являются бифосфонаты (алендронат, этидронат, резидронат и ибандроновая кислота). В настоящее время дозировка лекарственных препаратов расчитана так, что их нужно принимать не чаще, чем раз в неделю или месяц. Лекарственные препараты есть в форме спрея для носа. Также женщины могут принимать препараты с содержанием гормона эстрогена или лекарственные препараты действующие таким же образом (ралоксифен). В трудных случиях используются стронтиум и терипаратид.
11. РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ
Полимеалгия – достаточно распространённое заболевание, которое вызывает мышечные боли. «Поли»- означает много, «миалгия» – мышечные боли.
Причины
Причины болезни не выяснены, но спровоцировать заболевание может вирусная инфекция. Чаще всего полимиалгией болеют женщины после 50 лет.
Симптомы
Симптомы болезни проявляются достаточно медленно. Появляются боли и онемение (окостенелость) в мышцах шеи, плеч, поясницы и бёдер. Мышцы становятся чувствительными и болезненными при движении и от прикосновения. Отёчность суставов наблюдается редко. Из-за появления мышечных и суставных болей затрудняется утренний подъём. Также у пациента может быть усталость и повышенная температура. В анализе крови повышены показатели воспаления, поэтому ранее здоровый и бодрый человек чувствует себя серьёзно больным.
Часто к мышечной форме ревматизма присоединяется воспаление артерий. Воспаление височной артерии вызывает боль в висках или в щеках, например, при разжёвывании пищи. Воспалённую артерию иногда можно увидеть в области виска, она напряжена и увеличена. Пульс в артерии может отсутствовать. Важно вовремя обнаружить воспаление височной артерии (темпоральный артерит), потому что ответвление височной артерии идёт в основания глаз. Непроходимость височной артерии может привести к потере зрения.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основании симптомов заболевания, возраста пациента, болей, общего состояния и анализа крови. Пожилым людям назначают и другие виды обследования. При подозрении на воспаление височной артерии, пациента направляют в Центральную больницу на обследование.
Лечение
Для лечения полимиалгии назначают препараты кортизона. Лечение длится минимум год и доза кортизона постепенно снижается на основании наблюдений за течением болезни, симптомами, формулой крови. Также для лечения используются и другие препараты, например, метотрексат. Воспаление височной артерии лечится в больнице.
Прогноз
Прогноз полимиалгии хороший. При правильном подходе к лечению, через несколько лет почти ко всем заболевшим здоровье возвращается.
12. ПОЛИМИОЗИТ
Полимиозит – это достаточно редкое воспалительное заболевание мышц, которое проявляется как вместе с ревматизмом, так и самостоятельным заболеванием соединительной ткани. Также к заболеванию относятся кожный и инклюзивный миозиты.
В Финляндии ежегодно заболевает около 20 человек. Чаще болеют взрослые люди, но кожная форма миозита встречается и у детей.
Причины
Причины возникновения миозита неизвестны, но очевидно, речь идёт о нарушении функции аутоимунной системы, как и при других cистемных заболеваниях соединительных тканей. Воспаление мышц может проявляться легкой формой суставного ревматизма, заболеванием Шегрина или симптомами SLE. Кожная форма миозита может возникать на фоне рака.
Симптомы
Важным симптомом полимиозита является слабость мышц. Обычно симптомы проявляются медленно, и сначала боли появляются в бедренных, тазобедренных и плечевых мышцах. Появляются трудности при вставании и при поднятии рук вверх. Так же у пациентов появляются трудности при глотании пищи. При кожной форме миозита появляются симптомы на коже рук и лица. Инклюзивный миозит проявляется медленнее, чем другие формы миозита. У детей после воспаления кальций откладывается в рубцевую ткань. Воспаление вызывает усталость, снижение веса и лихорадку.
Диагностика
Диагноз миозита ставят на основании анализа крови. Также делается биопсия. При необходимости делается электроневромиография (ENMG) и магнитно-резонансная томография. Пожилые люди, при необходимости проходят дополнительное обследование.
Лечение
Лечение начинается в больнице достаточно большими дозами кортизона. Если лечения кортизоном не достаточно, то назначается метотрексат. В трудных случаях назначаются новые биологические ревматические препараты.
Лечение длится годами, поэтому важно поддерживать тонус мышц в форме.
Профилактика
Раньше миозит был опасным заболеванием, но сейчас от него можно полностью излечится.
13. РЕАКТИВНЫЙ АРТРИТ И СИНДРОМ РЕЙТЕРА
Инфекционные заболевания кишечника, мочевыводящих путей или венерические инфекции могут быть причиной воспаления суставов. В дальнейшем это приводит к реактивному воспалению суставов (артрит), то есть иммунологической реакции организма на инфекцию. При синдроме Рейтера у пациентов могут быть воспаления на слизистой глаз, кожи или рта, половых органах или мочевыводящих путей.
Причины
Оболочка сустава реагирует воспалением на бактерии-инфекции. Организм вырабатывает антитела (иммунная реакция) против самого себя. Реактивное воспаление суставов начинается, например, с хламидии, сальмонеллы или обычным расстройством кишечника. Велик риск заболевания кишечными инфекциями в больших туристических центрах жарких странан.
У заболевания есть наследственная предрасположенность. У большой части пациентов обнаружен HLA-B27-антиген. Реактивный артрит в основном проявляется у молодых людей.
Симптомы
Симптомы реактивного артрита начинаются через неделю после кишечной или венерической инфекции и проявляются болями и отёками суставов. Первоначальная инфекция, как правило, уже проходит. Заболевание проявляется воспалением нескольких суставов. Обычно нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. А также крестец и подвздошная кость становятся болезненными.
Реактивный артрит и синдром Рейтера вызывают шелушащиеся кожные покраснения на стопах, пальцах ног и на слизистой половых органов (баланит). Также у больных могут быть покраснения слизистой глаз или воспаление мочеточников. Повышенная температура и усталость являются обычными симптомами заболевания. Анализ крови свидетельствует о наличии инфекции в организме.
Диагностика
Диагносцировать реактивный артрит достаточно просто, если у пациента недавно была венерическая или кишечная инфекция. Иногда симптомов инфекции мало или нет вообще. Тогда причины инфекции выясняются посевом или анализом крови на антитела. Иногда возникает необходимость исключить другие заболевания, как, например, начинающийся суставной ревматизм.
Также делается ЭКГ , потому что есть риск воспаления сердца.
Лечение
Инфекция, вызвавшая воспаление суставов, лечится антибиотиками. Также назначается лечение хламидии. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие и иногда кортизоносодержащие лекарственные препараты в виде инъекций в поражённый сустав или в виде таблеток. Отёкшие суставы нельзя перенагружать, но поддерживающая физкультура не противопоказана.
Также можно использовать лечение холодом, например, пакет со льдом, которое облегчает воспаление и боль.
Если в течение нескольких месяцев воспаление суставов не проходит, то назначаются ревматические препараты, один из них сульфасалацин.
Повторное воспаление можно избежать безопасными сексуальными контактами, соблюдением гигиены и правильным питанием.
Профилактика
Обычно реактивный артрит лечится за несколько месяцев, но суставные боли могут продолжаться длительное время. После венерической инфекции заболевание лечится труднее, чем после кишечной инфекции. У лиц, имеющих в наследственности антиген HLA- B 27, риск повторного заболевания повышен.
У некоторых больных реактивный артрит переходит в хроническую форму ревматизма спондилатропатию (болезнь Бехтерева), например, при ревматизме позвоночника.
14. РЕВМАТИЗМ ПОЗВОНОЧНИКА И БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА
Ревматизм позвоночника – это длительное воспалительное заболевание позвоночника, иногда проявляющееся и в суставах конечностей. К тому же может вызывать воспаления в местах крепления сухожилий и в глазах. Иногда воспаление может быть в сердце или на стенках аорты. Ревматизм позвоночника относится к спондилатропатии.
Ревматизм позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, но у мужчин заболевание протекает в более серьёзной форме. В большей части пациентами больницы являются мужчины. Почти все женщины, заболевшие ревматизмом позвоночника, не знают о своей болезни. Наследственность является фактором риска. В Финляндии около 10000 пациентов, страдающих ревматизмом позвоночника, нуждаются в лечении. Но по статистике больные ревматизмом позвоночника могут составлять один процент от общего населения.
Причины
Причины возникновения заболевания неизвестны, но одним из факторов является инфекционные заболевания. Ревматизм позвоночника может появиться после перенесёного реактивного артрита. У 95% заболевших ревматизмом позвоночника обнаружен наследственный антиген HLA-B27.
Симптомы
Молодой человек, который начинает просыпаться по ночам от болей в поясничной области, является типичным пациентом. Боль может отдавать в заднюю часть бедра. По утрам спина не гнётся, но небольшая зарядка облегчает боль. У половины пациентов также воспаляются суставы рук и ног, опухают колени, голени и бёдра. Иногда заболевание начинается с отёков суставов рук и ног, реже с воспаления глаз. Достаточно часто заболевание сопровождается болью грудной клетки.
Симптомы ревматизма позвоночника могут быть кратковременными. Иногда заболевание проявляется через какое-то время снова. Появляются боли в позвоночнике при наклоне вперёд. Между позвонками растут костные мосты. Меняется осанка, и уменьшается гибкость позвоночника. Также поражаются суставы рук и ног. Особенно страдают суставы бёдер, колен и плеч.
На следующей стадии заболевания у некоторых пациенов появляется воспаление глаз – ирити. Один или два из ста больных ревматизмом позвоночника в дальнейшем заболевают воспалением сердца.
Диагностика
В связи с тем, что боли в спине являются обычным явлением, диагноз ревматизм позвоночника очень легко пропустить. На начальной стадии заболевания гибкость позвоночника сохраняется в хорошой форме, но со временем спина немеет, и гибкость позвоночника ухудшается. Иногда диагноз ревматизма позвоночника можно поставить только через пять или даже десять лет после проявления первых симптомов заболевания.
Заболевание подтверждается рентгеновским снимком крестцового отдела позвоночника, на котором видны воспалительные изменения. На ранних стадиях можно сделать магнитный снимок. Позже между позвонками видны костные мосты (синдесмофиты). В анализе крови отмечаются высокие показатели воспаления и низкий гемоглобин. В некоторых случиях анализ крови может быть нормальным. В крови нет ревматического фактора. Назначается исследование на наличие антигена HLA-B27.
Лечение
Важным в лечении ревматизма спины является занятие физкультурой. Ревматизм поражает позвоночник, и формируется осанка с наклоном вперёд. Ежедневными занятиями спортом можно поддерживать хорошую осанку и гибкость позвоночника. Хотя бы раз в день нужно выпрямлять спину. Это можно сделать, подойдя стене, прижав к ней пятки, ягодицы и плечи. Грудную клетку можно поддерживать в хорошем состоянии, делая глубокие вдохи и выдохи. Желательно направить пациента на занятия физкультурой и объяснить, что нужно делать для поддержания тела в хорошой форме. Занятия с профессиональным инструктором особенно важно для молодых пациентов.
При лёгких формах заболевания назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарства. Сульфасалацин назначают для предотвращения развития заболевания в позвоночнике. Также назначаются и другие лекарственные препараты. Например, новые биологические антиревматические препараты, которые являются эффективными в лечении ревматизма. Если ревматизм поражает суставы бёдер и колен, то пациентам делают операции по протезированию суставов.
Боль и покраснение глаз может быть признаком воспаления, для этого рекомендуется консультация окулиста.
Профилактика
Хорошее лечение – это профилактика. Ревматизм позвоночника не лечится, но его можно предотвратить. Острый период заболевания редко проявляется у людей старше 40 лет. У большинства людей сохраняется рабочая способность, и только небольшая часть заболевших получает инвалидность.
Соединительная ткань связывает все ткани в организме, она состоит из клеток, волокон, воды и межклеточного вещества. Волокна соединительной ткани – это белок или протеины, строение которых передаётся по наследству от отца и матери. Если в генах родителей была ошибка, то и в новом, рождённом гене тоже будет ошибка, что и приведёт к появлению заболевания.
Коллаген – это протеин организма. Это крепкие волокна, которые выдерживают растяжения. Сухожилия, связки и мышечные оболочки образуются из коллагена, также коллаген есть и в других тканях. Существует много видов коллагена. Коллаген I есть в костной ткани, коллаген II – в хрящевой ткани.
Эластин – это волокна, которые тянутся, как резина. Эластиновые волокна обвивают фибриллины так, как колготки в сеточку обвивают женскую ногу. Во всех протеиновых волокнах могут проявиться наследственные заболевания, вызванные ошибкой в генах.
Синдром Элерса-Данлоса (EDS)
В Финляндии около 1000 пациентов больны EDS- синдромом.
Причины
Причиной заболевания является наследственность. Если родители ребёнка больны синдромом Элерса-Данлоса, то вероятность болезни ребёнка возрастает на 50%. Но возможно, что поражённый ген одного из родителей так и не приведёт к заболеванию. Если гены поражены у обоих родителей, то возможность заболевания ребёнка составляет один к четырём. Синдром Элерса–Данлоса – это группа наследственных заболеваний соединительных тканей, которая поражает кожу, суставы и кровеносные сосуды, вызывая их повышенную растяжимость. При этом синдроме в строении коллагенов присутствуют нарушения.
Симптомы
Симптомы заболевания разнообразны: легко повреждаемая эластичная кожа, гиперподвижные суставы, варикозное расширение вен, грыжи, разрывы стенок кровеносных сосудов, воспаление дёсен и выпадение зубов. Симптомы зависят от типа заболевания.
В восстановительном центре Апила организованы курсы для EDS-пациентов, где людям с данным заболеванием помогают справиться со своими трудностями и проблемами: боли, гибкость суставов, проблемы с зубами, мышечная слабость, синяки и кровотечения, медленное заживление ран и образование рубцов, проблемы кишечника, вывихи, усталость и отёчность. У женщин – предотвращение выкидышей.
Виды EDS-синдрома
В настоящее время EDS-синдром делится на разные формы заболевания.
Сверхповышенная подвижность – гипермобильность (раньше тип III)
Основным симптомом гипермобильного типа является повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, иногда вывихи и боли. Кожа тянущаяся и бархатистая. Заболевание может проявляется у родственников.
Классическая форма EDS (раньше формы I и II)
При классической форме заболевания у пациентов кожа мягкая и бархатистая, выраженная растяжимость кожи, склонность к повреждению при незначительной травме, а также к образованию кровоподтеков или гематом, рубцов, подкожных псевдоопухолей, повышенная подвижность в крупных и мелких суставах, частое варикозное расширение вен. У пациентов также встречаются паховые и диафрагмальные грыжи, синяки, мышечная слабость, геморои и воспаления дёсен. Заболевание является наследственным.
Сосудистая форма (раньше форма IV)
У пациентов эта форма заболевания проявляется гиперподвижностью суставов. Сосуды легко повреждаются, потому что стенки сосудов слабые, что является васкулитом , то есть воспалением стенок сосудов.
Кожа у этих людей тонкая, прозрачная с просвечивающими сосудами. Легко появляются синяки.
Кифосколиоз EDS( раньше тип VI)
Кифосколиоз является редким заболеванием, но в настоящее время поражённый ген тщательно исследуют. Этим заболеванием страдают около 60 человек на Земле. У них сильно выраженная мышечная слабость, которая приводит к неправильной осанке позвоночника – сколиозу. В некоторых случаях может быть повышенная ранимость глаз и утончение роговицы.
Артрохалазия тип EDS (раньше типы VII A и VII В)
В редкой форме артрохалазии типа EDS проявляются сильные изменения в соединительных тканях, которые ослабляют суставы, делают кожу легко повреждаемой, приводят к воспалениям суставов, ломкости костей и ортопедическим проблемам. На Земле болеют около 30 человек.
Дерматоспараксис EDS (раньше тип VII C)
Выраженная ранимость кожи и её повышенная эластичность. Создаётся впечатление, что кожи много. Распространено образование рубцов и грыж. Беременных женщины подвержены риску преждевременных родов из-за слабой оболочки плода.
Лечение
Изменить ген и устранить причину заболевания невозможно. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение их ухудшения.
Важно определить причину заболевания и сообщить пациенту полную информацию о болезни. Зная о характере болезни, больной сам планирует свою жизнь так, чтобы болезнь не влияла на неё. Выбирая профессию, молодые люди должны принимать своё заболевание во внимание.
При болях в суставах можно принимать парацетамол и противовоспалительные препараты. При больших поражениях суставов делаются операции по имплонтации суставов.
Перед операцией EDS-пациентам нужно рассказать хирургу о своей болезни, чтобы избежать осложнений при заживлении ран.
В повседневной жизни EDS-пациентам могут помочь разные средства. Избегая опасных ситуаций, можно сохранить суставы целыми. На суставы можно надевать поддерживающие эластичные повязки. Мышцы нужно укреплять. Кожу надо увлажнять кремами. Рекомендуется ношение поддерживающих колготок и гольф для профилактики варикозного расширения вен. Постоянные посещения зубного врача помогут избежать проблем с зубами.
Пациенты сами знают, как важно получать информацию о характере заболевания. Спокойная жизнь, отдых и расслабление, а также поддержка близких помогают преодолеть жизненные трудности. Нужно избегать резких движений, использовать тугие повязки для суставов, систематически принимать лекарства, правильно питаться, попробовать Рэйки–лечение, йогу, зонатерапию и лимфомассаж. Стараться делать всё, что можешь и умеешь.
Другие повреждения строения коллагена
Синдром Стиклера является достаточно распространённым заболеванием, которое вызывается нарушением строения коллагена типа II. Заболевание часто проявляется в лёгкой форме. Синдром Стиклера — комплекс наследственных аномалий глаз и суставов. Первые симптомы появляются в детстве: врожденная выраженная близорукость, нередко слепота, в ослепшем глазу развиваются катаракта, вторичная глаукома, хронический увеит, кератопатия, сморщивание глазного яблока. Суставы становятся гиперподвижными, болезненными и предрасположены к переломам. В отдельных случаях отмечается нарушения в строении лица: маленький подбородок, расщепление челюстей.
Дисплазия соединительной ткани (MED) вызывана нарушением строения коллагена типа IX. Эти нарушения строений суставных хрящей ведут к задержке развития роста и разрушению суставов.
Остеогенезис имперфекта является заболеванием костей, вызванным мутацией коллагена типа I, которое может вызвать смерть зародыша ещё в матке. В лёгкой форме заболевания кости слабые и легко ломаются. Помимо этого могут быть проблемы в соединительной оболочке глаз, проблемы со слухом и глухота.
Другие генетические проблемы волокон протеина
Синдром Вильямса – синдром, возникающий как следствие хромосомной патологии эластина. Эластин и коллаген образуют волокнистый белок, с помощью которого стенки сосудов, лёгкие и другие органы способны растягиваться. Этим заболеванием болеет один ребёнок из 20000. У них появляются проблемы в сердечно-сосудистой системе. Аорта и лёгочная артерия суживаюся уже в детском возрасте, позже появляются проблемы с кровяным давлением. Дети рождаются маленького размера, появляются проблемы кормления, колики. Также появляются изменения строения зубов (большие промежутки между зубами), слабые мышцы, гиперподвижность суставов. У взрослых суставы менее подвижны.
Синдром Марфана вызывается изменением фибриллина типа I. Фибриллин – это волокнистый белок.
В соединительной ткани он образует защитную сетку вокруг эластина. Помимо характерных изменений в органах опорно-двигательного аппарата (удлинённые кости скелета, гиперподвижность суставов), наблюдается патология в органах зрения и сердечно-сосудистой системе.
16. СИНДРОМ ШЕГРИНА
Синдром Шегрина является системным аутоиммунным заболеванием, характеризующимся сухостью слизистой глаз, рта и половых органов, вызванной поражением слёзных, слюнных и половых желез. Чаще всего болеют женщины. Синдромом Шегрина заболевают люди старше 50 лет. О заболевании нет достоверных сведений, но по оценкам специалистов 3-4% взрослых людей страдают синдромом Шегрина.
Причины
Основой механизмов развития болезни считаются аутоиммунные нарушения, при которых имунная система противостоит своим же тканям. Синдром может развиваться самостоятельно (primaarinen) или вместе с другими ревматическими аутоимунными заболеваниями, в частности, суставным ревматизмом (sekundaarinen). Одной из причин заболевания считается изменение половых гормонов, потому что большей частью заболевших являются женщины.
Симптомы
При синдроме Шегрина появляется сухость слизистых оболочек. Первыми признаками заболевания является раздражение и сухость в глазах. Появляется сухость во рту и трудности проглатывания пищи, возникает необходимость запивания еды. Садится голос. Из-за уменьшения слюноотделения, на зубах образуется кариес и воспаляются дёсны. Может возникнуть воспаление слюнных желёз. Сухость кожи вызывает зуд. Появляется сухость в носу и сухой кашель. У женщин появляется сухость слизистых половых органов. Нарушения работы желёз желудка и кишечника вызывает нарушения всасывания железа и витамина B12.
При синдроме Шегрина появляется усталость, боли в суставах напоминают фибромиалгию, появляются раздражения на коже и лихорадка. Возможны заболевания почек, отёк лимфатических желёз и нарушения со стороны нервной системы.
При синдроме Шегрина возрастает риск заболевания раком лимфатических желёз (лимфома). При сильном отёке лимфатических и слюнных желёз возникает необходимость в их обследовании.
Диагностика
Синдром Шегрина определяется по типичной для этого заболевания сухости слизистых оболочек. Слёзоотделение измеряется тестом Ширмера, при котором рассматривается скорость намокания впитывающей бумажки за нижним веком. Выделение слюнной жидкости измеряется сбором слюны. Микроскопическое исследование губ указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели воспаления в крови повышены. Почти у всех пациентов в крови присутствует ревматический фактор синдрома Шегрина и антитела.
У пожилых людей сухость слизистых оболочек является возрастным показателем и не является симптомом болезни Шегрина.
Лечение
Если во вторичный синдром Шегрина входит ревматизм суставов или другое заболевание ревматизма, то оно лечится обычным способом. Нарушение работы желёз при синдроме Шегрина неизлечимо, но увлажнением можно облегчить сухость слизистых оболочек.
Увлажняющие капли для глаз и защитные очки предотвращают сухость глаз. Воздух в помещении не должен быть очень сухим. Увлажняющие капли закапывают регулярно через равные промежутки времени. Употребление жевательной резинки с ксилитолом, а также лекарственные препараты как пилокарпин и бромгексидин, увеличивают выделение слюны. Нужно следить за состоянием зубов. Грибковые инфекции рта и половых органов необходимо лечить противогрибковыми лекарствами. Женские половые органы обрабатываются специальными увлажняющими средствами.
Первичный синдром Шегрина лечится малыми дозами кортизона. В трудных случаях назначают метотрексат и другие новые ревматические лекарства.
Профилактика
Синдром Шегрина не лечится. Лечение замедляет развитие болезни, но с заболеванием нужно научиться жить. Инвалидность, вызванная болезнью, появляется редко. На профилактику больше влияет характер протекания первичного заболевания или ревматизма, чем сухость слизистых оболочек.
17. СЕРОНЕГАТИВНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
Спондилоартрит определяет группу заболеваний, точный диагноз не всегда можно определить. Речь идёт о серонегативном ревматизме позвоночника, при спондилоартрите в крови отсутствует ревматический фактор, но существует тенденция вызывать воспаления в суставах позвоночника.
язвенное воспаление толстого кишечника и болезнь Кронина
часть детского ревматизма
суставной псориаз и воспаление позвонков
Все эти заболевания могут вызывать воспаления в суставах конечностей и позвоночника. Особенностью этих заболеваний является воспаление промежуточного сустава между крестцовой и подвздошной костью (сакроилит). При обследовании у больных обнаруживается наследственный антиген HLA-B27. Обычно эти заболевания развиваются в молодом возрасте, появляются воспаления глаз (ирит), сердца и стенок аорты. Одновременно все симптомы проявляются редко. В начале заболевания воспаления суставов приносят проблемы и боли, но в дальнейшем они могут исчезнуть даже без лечения.
Спондилоартрит проявляется как и другие ревматические заболевания. Возможно причиной является перенесённая кишечная или венерическая инфекция, как и при реактивном воспалении суставов. Большое значение имеет наследственный фактор.
Финны живут в холодном климате и наличие у них антигена HLA-B27 достаточно распространено. У 15% финнов присутствует антиген HLA-B27, тогда как у жителей центральной Европы всего у 8%, у японцев 1% и у индейцев Южной-Америки ещё меньше. У людей, в организме которых обнаружен антиген HLA-B27, риск заболеть спондилоартритом в сто раз выше, чем у других.
Спондилоартрит является длительным заболеванием, но он редко приводит к инвалидности. В лёгких формах заболевания пациент обходится небольшими дозами лекарственных препаратов. В трудных случаях назначаются биологические ревматические препараты.
18. СИСТЕМНЫЙ LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE)
Системный lupus erytematosus (SLE) – это системное аутоимунное заболевание соединительной ткани. Организм вырабатывает антитела, которые вместо того чтобы защищать, наоборот нападают на соединительные ткани организма. Признаки заболевания проявляются в различных частях организма. В Финляндии насчитывается около 2000 заболевших SLE, 90% из которых женщины. Половина из них в возрасте до 30 лет. У пожилых людей заболевание протекает в лёгкой форме.
Причины
Причины заболевания неизвестны. У женщин в зрелом половом возрасте на заболевание влияют половые гормоны. Наследственность тоже влияет на заболевание. Некоторые лекарства (гидралазин, прокаинамид), химикаты и ультрафиолет увеличивают риск заболевания SLE.
Симптомы
Общими симптомами SLE- заболевания являются усталость, потеря веса и повышенная температура. На открытых частях тела появляются кожные высыпания, вызванные воздействием солнечных лучей. На лице вокруг носа появляется красная сыпь в форме бабочки. Боли и воспаление суставов, выпадение волос, язвы во рту, заболевания почек, воспаление оболочек лёгких и сердца, а также неврологические заболевания. Боли или ревматические воспаления в суставах проявляются почти у всех пациентов, кожные высыпания – у достаточно большой части заболевших, а заболевания почек – почти у половины. Суставы не разрушаются, но могут деформироваться. Симптомы заболевания у разных людей проявляются по- разному. Чаще заболевание протекает в лёгкой форме и не влияет на образ жизни заболевшего. Выявить форму заболевания достаточно сложно.
Диагностика
Диагноз заболевания ставится на основании симптомов и лабораторных исследований. Существует 11 критериев заболевания. Если в заболевании проявились 4 или более критериев, то диагноз системный lupus erytematosus поставлен верно. Подсчёт критериев имеет больше теоретическое значение. В анализе крови повышаются показатели воспаления, но как и при других заболеваниях ревматизма ЦРБ не повышен. Почти у всех пациентов в крови присутствуют антитела. По количеству и качеству антител можно оценить стадию болезни и результат лечения. Лейкоциты и тромбоциты могут быть понижены. Возможна анемия.
Лечение
При лёгких формах SLE- заболевания лечение не требуется. Заболевший сам заботится о себе, избегая солнечных лучей и пользуясь защитными кремами. Достаточно обойтись слабыми лекарственными препаратами, например, малыми дозами кортизона и гидроксиклорокина. В трудных случаях пациенту назначаются большие дозы кортизона.
Беременность может вызвать проблемы. О наблюдении и лечении SLE- заболевания во время беременности рекомендуется консультация врача–ревматолога. Инфекции также могут вызвать осложнения. Причину повышения температуры нужно обязательно выяснить, чтобы знать, чем она вызвана – инфекцией или обострением SLE-заболевания. Лечение направлено на поражённый орган. Почти всегда напоминает лечение остеопороза.
Профилактика
Профилактика системного lupus erytematosus постоянно развивается. Болезнь опасна для людей с серьёзными заболеваниями почек, лёгких или центральной-нервной системы. С возрастом болезнь затихает. SLE- заболевание, вызванное лекарственными препаратами, проходит при их отмене.
SLE- критерии:
1. Красная сыпь в форме бабочки на носу и щеках
2. Шелушащиеся покраснения на коже
3. Покраснения кожи под воздействием солнечных лучей
4. Язвы во рту
5. Воспаление суставов
6. Воспаление оболочек лёгких и сердца
7. Заболевания почек
8. Неврологическте симптомы (судороги или психозы)
9. Изменения крови (анемия, уменьшения лейкоцитов или тромбоцитов)
10. Иммунные изменения крови (DNA, ошибочно позитивный кардиолипини-тест)
11. Антитела
19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ)
Системный склероз это ревматическое заболевание соединительных тканей. Одна из форм заболевания – склеродермия (склеро – твёрдый, дерма – кожа). При этом заболевании грубеет кожа. Также соединительная ткань внутренних органов рубцуется, но этот признак встречается редко. В Финляндии ежегодно заболевает 20-50 человек, из них большая часть женщины. Дети болеют редко.
Причины
Причины заболевания системным склерозом неизвестны, но заболевание могут вызывать многие химикаты. Например, в 1981 году в Испании прошла волна этого заболевания, вызванная некачественным растительным маслом. Некачественный триптофан, продаваемый как натуральный продукт, вызвал вторую эпидемию в конце того же десятилетия. Также угольная и кварцевая пыль, винилхлорид, триклоритилен и другие химикаты могут вызывать заболевание. Одной из подозреваемых причин являются силиконовые имплонтанты. У большинства больных причины заболевания неизвестны.
Симптомы
Заболевание начинается с нарушения кровообращения пальцев рук и ног. Появляется симптом Рейно, когда сосуды сокращаются так сильно, что пальцы становятся белыми при прохладной температуре окружающей среды. На пальцах рук появляются кожные изменения. Кожа пальцев набухает и уплотняется. Кожные морщины и складки пропадают. С годами кожа становится тонкой и натянутой, иногда в коже откладывается кальций. Симптомы могут распространяться и по всему телу, кожа уплотняется и деформируется. Мышцы лица становятся неподвижными, рот сокращается. Видны расширенные подкожные сосуды.
Склеродермия может поражать не только кожу, но и внутренние органы. При поражении пищевода появляются проблемы при глотании. При поражении лёгких, почек и кишечника появляются серьёзные проблемы со здоровьем. К этим заболеваниям относятся и такие необычные формы заболевания, как эозинофильный фаскит. Когда воспаление проходит, кожа рубцуется и напоминает апельсиновую кожуру.
Распространённой формой системного склероза является CREST (от calcinosis – закальцевание кожи), симптом Рейно, эсофагус (рубцевание пищевода), склеродактилия и телеагниэктазия, то есть расширение подкожных сосудов.
Диагностика
Диагноз ставится на основании картины заболевания. В крови пациента обнаруживаюся показатели ревматизма и антитела. При CREST обнаруживаются антитела, свойственные этому заболеванию.
Лечение
Лечение системного склероза трудное, потому что нет достаточно действенного лекарства. Пациенту надо защищать кожу от холода. Необходимо бросить курить. Назначаются сосудорасширяющие препараты (нифедипин). Для предотвращения сухости кожи используют увлажняющие крема. Для сохранения подвижности пальцев необходимо делать гимнастику для рук.
Ревматические лекарственные препараты тестируются, но их действие остаётся незначительным. Широко используются пенисилламин и циклоспорин. При лечении внутренних органов назначаются симптоматические лекарственные препараты.
Профилактика
Важным значением в профилактике системного склероза является ограничение заболевания на кожной стадии, когда другие органы ещё не поражены. Со временем кожа смягчается и заболевание переходит в лёгкую форму. Но поражение лёгких и почек остаётся серьёзным заболеванием.
20. ВАСКУЛИТ
Васкулит это воспаление стенок сосудов. Последствия васкулита зависят от количества поражённых сосудов и мест воспалений. В трудных случаях васкулит вызвает затруднения кровообращения. Это приводит к кровотечениям или омертвению тканей.
Васкулит классифицируется на основании размера поражённых сосудов. Васкулит поражает височную артерию, кожный васкулит малые кровеносные сосуды. При темпоральном артериите в стенке височной артерии под микроскопом видны большие и многоядерные клетки, из-за которых заболевание получило второе название – гигантоклеточный артериит.
Часто васкулиты проявляются редкими заболеваниями, как нодозный полиартериит. А также пурпура Шенлейна-Геноха, синдром Чарга-Штраусс, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера и артериит Такаяси.
Причины
Причинами заболевания могут быть инфекции, повреждения тканей, инородные вещества, которые вызывают иммунные реакции в организме. Механизм появления васкулита не определён. Наследственность тоже имеет значение. Васкулит может быть как самостоятельным заболеванием, так и относиться к группе ревматизмов, таких как суставной ревматизм или SLE-заболевание.
Симптомы
Васкулиту свойственны повышение температуры тела и потеря веса. Из-за заболеваний сосудов появляются кожные высыпания различного типа. Типичными симптомами заболевания являются мышечные и суставные боли, нарушения работы переферической нервной системы, носовые кровотечения, кашель с кровью, кровь в моче и боли в животе.
Особенности
У половины пациентов с диагнозом васкулит и темпоральный артериит проявляются симптомы полимиалгии. Симптомами артериита являются головные боли в височной области и боль в скулах при жевании. При заболевании возможен риск закупорки глазной артерии и потеря зрения, поэтому лечение необходимо начать как можно быстрее. В основном заболевают пожилые люди.
Болезнь Такаяси поражает аорту и исходящие из неё кровеносные сосуды. Основным симптомом заболевания является нарушение кровообращения. Поставить диагноз трудно. В основном заболевают молодые женщины.
Нодозный полиартериит является редким заболеванием, при котором на стенках артерий образуются воспалительные бляшки. Проявляется у молодых людей. Встречаются серьёзные изменения внутренних органов, диагноз выясняется в процессе операции.
Начальными симптомами гранулематоза Вегенера являются нарушения в верхних дыхательных путях, воспаление пазух носа, заложенность носа и носовые кровотечения. Также могут быть воспаления среднего уха и глухота, ослабление зрения. К сложным формам относятся поражения почек и лёгких. Некоторые формы заболевания протекают достаточно лёгко. В крови присутствуют ANCA-антитела.
При вторичном васкулите в сочетании с другими аутоимунными заболеваниями, симптомы начинаются с поражения мелких кожных сосудов. На коже голеней или рук образуются раны и некрозы.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется на основании симптомов заболевания и биопсии кожи. Рентген кровеносных сосудов (ангиография) выявляет васкулит. Также постановка диагноза опирается на лабораторные исследования. ЦРБ повышено.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины возникновения васкулита. Сначала снимается воспаление кровеносных сосудов лекарственными препаратами. После его прекращения основное заболевание лечится эффективнее. Назначается кортизон. Часто вместе с ним применяют цитостатические средства. В критических ситуациях назначают большие дозы кортизона. Хорошие результаты дают биологические лекарственные препараты.
Профилактика
Прогноз васкулита улучшается с развитием методов лечения. У большой части пациентов симптомы улучшаются. Хотя иногда болезнь может перейти в тяжёлую форму. Обширные поражения внутренних органов дают плохой прогноз заболевания и срочную госпитализацию.
Боль и онемение пальцев руки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях
Фото: coalcreekpt.com
Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.
– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?
– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, “щелкающий” палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.
Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – “carpal tunnel syndrome”), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.
– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?
– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.
Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.
Основная причина стенозирующего теносиновита (“щелкающего” пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он “застревает”, появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром “щелкающего” пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.
Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.
Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает “шишка”, это очень пугает людей.
Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.
– В чем причина возникновения той или иной болезни?
– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.
– Какие симптомы должны привести человека к врачу?
– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец “застревает”, а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.
Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.
– Какова тактика лечения перечисленных болезней?
– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.
Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.
Лечение “щелкающего” пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.
– Когда необходимо хирургическое вмешательство?
– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.
Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.
По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69
Почему болят суставы пальцев рук?
Боли в суставах рук доставляют серьезный дискомфорт и, в силу своей распространенности, заслуживают пристального внимания. Ежедневно человек совершает множество действий пальцами рук. Когда каждое движение сопровождается болями в суставах, это беспокоит, отвлекает, утомляет постепенно становится невыносимым. Отчего же болят суставы?
Почему болят суставы пальцев рук?
Причины возникновения неприятного симптома специалисты делят на две большие категории и выделяют боли механического и воспалительного происхождения.
Повреждение механического характера
Причинами их возникновения являются механических повреждений элементов сустава в результате травматизации или высокой нагрузки на эти элементы. На ранних стадиях нарушений болезненные ощущения нередко остаются незамеченными.
Диагностика таких нарушений основывается на анамнезе, в том числе профессиональном, и данных рентгенологического обследования.
Воспалительные явления
Болевой синдром воспалительного происхождения сопровождается следующими признаками:
• покраснение в области суставов;
• припухлость;
• уменьшение объема выполняемых движений;
• затруднение при движении, более выраженное в утреннее время.
Такой симптомокомплекс наиболее характерен для следующих заболеваний:
• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, имеющее хронический характер течения. Оно поражает преимущественно мелкие суставы, в том числе, на руках. Наиболее характерная локализация – пястно-фаланговые суставы. Типична и симметричность поражения.
• Псориатический артрит. Характерная особенность – поражение суставов концевых фаланг, сопровождающееся резкой отечностью и покраснением.
• Инфекционный артрит характеризуется острой болезненностью, продолжительность которой – до нескольких дней. Воспаленный сустав горячий на ощупь. Системные проявления при этом заболевании могут выражаться в повышении температуры тела, сопровождающемся ознобом, а могут и отсутствовать.
• Подагра. Наиболее характерная локализация для этого заболевания – большой палец стопы, однако может оно поражать и кисти рук. Типичной особенностью заболевания считается приступообразная резкая боль. Болевой приступ нередко провоцируют погрешности в диете.
• Ревматизм. Заболевание характеризуется резким нарушением функции межфаланговых суставов, сопровождающимся болезненностью, покраснением и отёком. Локальное нарушение развивается на фоне общего ухудшения состояния пациента, которое заключается в повышении температуры тела, кожных высыпаниях, поражении внутренних органов.
Остеоартроз
Это заболевание стоит особняком, так как имеет невоспалительное происхождение. Оно проявляется деформацией суставных сочинений и резким ограничением подвижности. Наиболее характерно заболевания для женщин старшего возраста; его происхождение связано с эстрогеновым фоном и наследственной предрасположенностью.
Пальцы рук предназначены для выполнения множества тончайших операций. В случае нарушения функций суставов человек лишается возможности выполнять многие действия, что в тяжелых случаях может привести к профнепригодности и инвалидности. Поэтому заболевания, характеризующиеся этим симптомом, заслуживают повышенного внимания им подлежат систематическому лечению.
Фотогалерея рук с артритом
Вы, наверное, слышали, что некоторые виды артрита могут приводить к деформации суставов. Деформации рук при ревматоидном артрите особенно распространены, поскольку существует 25 суставов, которые могут быть повреждены этим заболеванием. Но что конкретно это означает?
Как выглядят эти деформации и как они могут повлиять на работу ваших рук и запястий, вызывая боль и уменьшая диапазон движений?
Обзор ревматоидного артрита
Мы собрали несколько изображений, которые иллюстрируют влияние артрита на руки, но важно отметить, что эти деформации становятся все реже при раннем лечении ревматоидного артрита (РА) и других форм воспалительного артрита.
Комбинация модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и ингибиторов фактора некроза опухолей (блокаторов TNF) дала многим людям возможность предотвратить эти проблемы. В настоящее время считается, что не менее 50% людей, живущих с РА, находятся в стадии ремиссии.
Глядя на эти изображения, вы можете увидеть доказательства распространенных проблем артрита, таких как ревматоидные узелки, отек, смещение локтевого сустава, контрактуры и другие проблемы.
Учтите, что все разные.Возраст и уродства, представленные на этих фотографиях, не обязательно являются показателем того, чего может ожидать средний человек, и степень симптомов, которые может испытать каждый конкретный человек, широко варьируется.
Многие из этих деформаций также связаны с заболеванием, которое присутствовало до того, как были одобрены новые методы лечения артрита.
Эти изображения также будут использоваться для описания некоторых осложнений, а также решений о лечении, с которыми сталкиваются люди, живущие с артритом.
Слово Verywell
Наши руки невероятно важны во всем, что мы делаем, от удерживания вещей до прикосновения к вещам и их хватания. Мы используем руки, чтобы готовить, убирать, ухаживать за собой, играть с детьми, писать, творить и многое другое.
Просмотр этих изображений артрита болезненен, но это явное напоминание о том, как мы должны защищать свои руки, если у нас артрит. Раннее и агрессивное лечение воспалительного артрита может повлиять не только на боль и скованность сегодня, но и на нашу способность завтра делать то, что мы любим делать руками.
Если вы живете с артритом, узнайте у ревматолога о методах защиты суставов. Имейте в виду, что чрезмерное употребление (даже без боли) связано с повышенным риском деформации суставов.
Обсудите наиболее подходящие варианты лечения, чтобы замедлить прогрессирование заболевания и, в свою очередь, снизить риск деформации суставов. Ультразвук – один из способов обнаружить тлеющий синовит, иначе известный как «тихое разрушение» суставов.
Хирургия кисти может быть полезна для некоторых людей и, если она сделана должным образом, может улучшить качество жизни.Тем не менее, важно, чтобы хирургия была сосредоточена только на улучшении функции, а не на косметических результатах.
Даже с повреждением сустава многие люди могут жить очень комфортно и продуктивно. Но если вы будете проявлять инициативу и будете сами выступать за получение наилучшего медицинского обслуживания, это повысит ваши шансы на то, чтобы радоваться своему будущему с минимальной болью и максимальной мобильностью.
Герпетическая язва у взрослых: состояние, лечение и фотографии – обзор
50694
34 Информация для
Взрослые подпись идет сюда…
Изображения Herpetic Whitlow
Обзор
Герпетический бугорок – также называемый простым цифровым герпесом, пальцевым герпесом или ручным герпесом – представляет собой болезненную вирусную инфекцию, поражающую пальцы или ногти. Герпетический бугорок вызывается инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).
Инфекции, вызванные ВПГ, очень заразны и легко передаются при прямом контакте с инфицированными поражениями кожи. Инфекция HSV обычно проявляется в виде небольших волдырей или язв вокруг рта, носа, гениталий и ягодиц, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи.Кроме того, эти болезненные язвы могут периодически повторяться на одних и тех же участках.
Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Инфекции HSV-1 обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, тогда как инфекции HSV-2 обычно поражают гениталии или ягодицы. Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции гениталий или ягодиц, а ВПГ-2 иногда вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.
Оба типа ВПГ вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие.Поскольку вирус простого герпеса очень заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию этого вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных вирусом простого герпеса, действительно имеют видимые волдыри или язвы. Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 2–20 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 1–3 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку в нервных клетках.
Определенные триггеры могут вызвать спящий (латентный) вирус, чтобы проснуться, стать активным и вернуться обратно к коже. Эти повторяющиеся инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции обычно протекают легче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.
Герпетический бугорок развивается у людей при контакте с участками, уже инфицированными ВПГ, на собственном или чужом теле.Обычно наблюдается разрыв кожи, особенно разорванная кутикула у основания ногтя, что позволяет вирусу проникнуть в ткань пальца и вызвать инфекцию. ВПГ-1 вызывает примерно 60% герпетических инфекций, в то время как ВПГ-2 вызывает оставшиеся 40%.
Кто в опасности?
Герпетический бугорок может поражать людей всех возрастов, всех рас и обоих полов. Однако чаще встречается у детей, у стоматологов и медицинских работников. Дети часто заражаются герпетической язвой в результате сосания большого пальца или пальца, когда у них есть герпетическая инфекция губ или рта.Стоматологические и медицинские работники могут заразиться герпетическим поражением, прикоснувшись к заразным поражениям пациента, инфицированного вирусом простого герпеса. В этих группах людей – дети и медицинские работники – герпетический бугорок чаще всего вызывается ВПГ-1. У всех остальных герпетический бугорок обычно вызван инфицированием ВПГ-2.
Признаки и симптомы
Наиболее распространенные места для герпетической язвы включают:
Большой палец
Указательный палец
Другие пальцы
Примерно через 2–20 дней после первоначального контакта с вирусом простого герпеса в инфицированной области появляется жжение, покалывание и боль.В течение следующих недель или двух палец становится красным и опухшим. Развиваются маленькие (1–3 мм) пузыри, заполненные жидкостью, часто собирающиеся вместе на ярко-красном основании. Волдыри обычно лопаются и покрываются коркой, что приводит к полному заживлению еще через 2 недели.
Другие симптомы, иногда связанные с первичной инфекцией герпетической язвы, включают:
Лихорадка
Красные полосы, исходящие от пальца (лимфангит)
Увеличение лимфатических узлов в области локтя или подмышек
Если человек заразился герпетической язвой от себя (аутоинокуляция), то он, вероятно первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, в области рта или половых органов.
Повторяющиеся (рецидивирующие) инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, часто протекают легче, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Рецидивирующая инфекция обычно длится 7–10 дней. Рецидивирующий герпетический бугорок встречается редко.
Однако люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ могут сообщать, что поражениям кожи предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период). Примерно через 24 часа после появления симптомов продрома фактические поражения выглядят как один или несколько небольших волдырей, которые в конечном итоге открываются и покрываются корками.
Триггеры повторных инфекций HSV включают:
Лихорадка или болезнь
Воздействие солнца
Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
Стресс
Травма
Операция
Рекомендации по уходу за собой
Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить жар и боль, вызванные язвами, вызванными вирусом простого герпеса. Применение прохладных компрессов или пакетов со льдом также может облегчить отек и дискомфорт.
Поскольку инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язв) герпетической язвы:
Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены
Накройте пораженный палец повязкой
Наденьте перчатки, если вы медицинский работник
Не лопайте волдыри – это может ухудшить состояние
К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у кого-то нет активных поражений.Однако это очень необычно для пациентов с герпетическим поражением.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если у вас возникла болезненная болезненная язва на пальце, обратитесь к врачу, особенно если она не проходит или кажется, что она ухудшается. Вам обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если у вас болит палец, а также есть типичные симптомы орального или генитального герпеса.
Процедуры, которые может назначить ваш врач
Большинство инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, легко диагностируются врачами.Однако в некоторых случаях мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для культивирования вируса, для роста которого требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.
Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. Лекарства от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, нет.
Хотя симптомы герпетической язвы в конечном итоге исчезнут сами по себе, ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции среди других людей:
Таблетки ацикловира
Таблетки валацикловира
Таблетки фамцикловира
Мазь ацикловира для местного применения
Эти лекарства обычно принимают в течение 7–14 дней.
При более тяжелом герпетическом поражении может потребоваться пероральный прием таблеток антибиотиков, если участок (а) также инфицирован бактериями.
Хотя рецидивирующий герпетический отек встречается редко, его можно лечить одними и теми же пероральными противовирусными препаратами:
Таблетки ацикловира
Таблетки валацикловира
Таблетки фамцикловира
Местная мазь ацикловира
Людям, у которых наблюдаются ранние признаки (продромы) перед рецидивирующими инфекциями, может помочь эпизодическое лечение, начав принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язвочек.
Очень редко у людей могут быть повторяющиеся вспышки герпетической инфекции, которые являются достаточно частыми или достаточно серьезными, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимаются каждый день для уменьшения частоты и тяжести приступов.
Надежных ссылок
MedlinePlus: травмы и заболевания пальцев MedlinePlus: Herpes Simplex Клиническая информация и дифференциальная диагностика герпетической язвы
Список литературы
Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1237-1238. Нью-Йорк: Мосби, 2003.
Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp 1317, 2063, 2068. New York: McGraw-Hill, 2003.
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD): симптомы, лечение и профилактика
Болезнь кисти, стопы и рта (HFMD) – распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом. Он легко передается от человека к человеку (заразный), когда кто-то контактирует с биологическими жидкостями инфицированного человека.Это может произойти по:
Прикосновение к чему-то, от чего чихали, кашляли или пускали слюни на
Вдыхание воздушных капель зараженного человека во время разговора (менее 3 футов)
Прикосновение к чему-либо, загрязненному калом (испражнение или кал)
Касание биологической жидкости из дренирующей язвы
Чаще всего встречается у детей младше 5 лет, но подростки или взрослые также могут заразиться вирусом. Большинство вспышек случаются летом и осенью.Симптомы HFMD обычно проходят без лечения в течение 5-7 дней.
Признаки и симптомы
Ранние симптомы HFMD очень похожи на простуду.
Через день или два после лихорадки вы можете увидеть:
Небольшие болезненные язвочки на горле и миндалинах
Сыпь в виде очень маленьких волдырей или красных пятен на ладонях, подошвах ног и в области подгузников. Обычно они не вызывают зуда.
Нежность или боль при прикосновении к ладоням рук и подошвам стоп
Плохой аппетит из-за болезненного глотания
После заживления сыпи кожа может шелушиться; но это безвредно.
Лечение
Поскольку HFMD – это вирус, антибиотики не помогут.
Следующее может помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше:
Детям старше 6 месяцев давайте ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® , Мотрин ® ), чтобы облегчить головную боль, жар и боль в горле. НЕ давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
Детям младше 6 лет не давайте безрецептурные средства от простуды, не посоветовавшись с врачом.
Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин. Аспирин был связан с заболеванием, называемым синдромом Рея, которое может быть фатальным.
Если вашему ребенку больше года, давайте ему много жидкости, например воды, молока, яблочного сока и фруктового мороженого. Избегайте фруктовых соков с высоким содержанием кислоты, таких как клюквенный, апельсиновый или лимонад. Они могут раздражать язвочки во рту ( Фото 1 ).
Если вашему ребенку меньше года , продолжайте давать грудное молоко, смесь или и то, и другое.Вы также можете дать Pedialyte ® .
Предлагайте мягкую пищу, которую легко проглотить, например яблочное пюре, картофельное пюре, овсянку или яйца. Ваш ребенок может не захотеть много есть, если ему больно глотать.
Для снятия боли в горле:
Детям старше 1 года давайте теплые жидкости, например куриный бульон или яблочный сок. Или положите 1/2 чайной ложки жидкого антацида, не содержащего аспирин, перед ртом после еды.
Для детей старше 4 лет используйте леденцы или спреи от горла.Ни один из них не должен содержать бензокаин, который может нанести вред детям. Или полощите рот после еды 1 чайной ложкой жидкого антацида, не содержащего аспирин.
Для детей старше 6 лет, которые могут полоскать горло, не проглатывая, используйте смесь от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли на один стакан теплой воды на 8 унций. При необходимости полощите смесью 2-3 раза в день. Не позволяйте ребенку глотать соленую воду; пусть он это выплюнет.
Когда звонить врачу
Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
Боль в шее или груди
Гной, дренаж, опухоль или большая область покраснения вокруг любых язв
Проблемы с глотанием
Признаки обезвоживания
Сухость или липкость во рту,
Тянет “слабое место” у младенца
Нет слез, запавшие глаза
Без мокрых подгузников от 4 до 6 часов (младенцы и дети ясельного возраста)
Очень темная моча, или
Отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов (дети старшего возраста)
Моложе 3 месяцев и ректальная температура 100.4˚ F или выше
Старше 3 месяцев и у него ректальная или подмышечная (подмышечная) температура выше 102 ° F, которая не купируется лекарствами
4 года и старше, температура ротовой полости выше 102 ° F в течение более 3 дней, не снижается при приеме лекарств
Судороги, чрезмерная усталость, неспособность сосредоточиться, трудности с общением или пробуждение
Не поправится через несколько дней
Профилактика
Вакцины для предотвращения HFMD не существует.Легче всего вирус распространяется в течение первой недели после болезни. Он может оставаться в организме в течение нескольких недель после того, как ваш ребенок почувствует себя лучше, и по-прежнему будет проблемой для других. Для предотвращения распространения HFMD:
Научите ребенка не трогать сыпь, не засовывать пальцы или игрушки в рот и не тереть глаза.
Научите ребенка чихать или кашлять в платок или рукав рубашки.
Часто мойте руки водой с мылом. Умывайтесь после прикосновения к сыпи, посещения туалета, перед едой, перед едой и после смены подгузника.Кроме того, приучайте ребенка часто мыть руки.
Дезинфицируйте ванные комнаты, игрушки и другие предметы, к которым прикасается ваш ребенок, с мылом и водой или другим бытовым дезинфицирующим средством. Вирус может жить на этих вещах в течение нескольких дней.
Не используйте вместе чашки для питья, столовые приборы, салфетки или личные вещи, такие как полотенца и щетки.
Избегайте обнимать и целовать инфицированного ребенка.
Когда возвращаться в школу или детский сад
Сообщите в детский сад или школу, что у вашего ребенка болезнь рук, ног и рта.Персоналу школы важно знать, чтобы персонал и родители наблюдали за симптомами.
Ваш ребенок должен оставаться дома и не ходить в школу или детский сад, пока у него не спадет температура в течение 24 часов, а язвы во рту и открытые волдыри не заживут.
Контрактура Дюпюитрена (также называемая болезнью Дюпюитрена) – это аномальное утолщение кожи на ладони у основания пальцев.Эта утолщенная область может превратиться в твердую шишку или толстую полосу. Со временем это может привести к сгибанию (сжатию) одного или нескольких пальцев, их вытягиванию в сторону или в сторону ладони.
Чаще всего поражаются безымянный палец и мизинец. Во многих случаях поражаются обе руки. В редких случаях также могут поражаться стопы.
Что вызывает контрактуру Дюпюитрена?
Считается, что контрактура Дюпюитрена передается по наследству. Точная причина неизвестна.
Это может быть связано с курением сигарет, алкоголизмом, диабетом, недостаточностью питания или лекарствами, используемыми для лечения судорог.
Кто подвержен риску контрактуры Дюпюитрена?
Вы можете подвергаться большему риску развития контрактуры Дюпюитрена, если вы:
Более старые. Заболевание обычно начинается в среднем возрасте.
Мужчины. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Имеете скандинавское или североевропейское происхождение. Чаще всего встречается у людей, чьи семьи происходят из этих регионов.
Имейте семейный анамнез. Заболевание часто встречается в семьях, поэтому оно может передаваться по наследству.
Примите лекарство от судорог. Это связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения эпилептических припадков.
Курить или злоупотреблять алкоголем
Болеют диабетом
Каковы симптомы контрактуры Дюпюитрена?
Общие симптомы могут включать:
Неспособность положить руку на стол ладонью вниз (так называемый настольный тест)
Один или несколько небольших болезненных бугорков (узелков) на ладони.Со временем нежность обычно проходит.
Узелки могут утолщаться, сокращаться или стягиваться. Это может вызвать появление толстых полос ткани под кожей на ладони.
Ямки или бороздки на коже, сдавленные сжатым пальцем. Эти области могут сильно болеть и привести к потере кожи, если они не заживают должным образом.
Пальцы вытянуты вперед
Ваша рука тоже не может работать
Симптомы контрактуры Дюпюитрена могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностируется контрактура Дюпюитрена?
Ваш провайдер осмотрит вашу руку. Он или она проверит гибкость и чувствительность вашего большого пальца и пальцев. Также можно проверить вашу силу захвата и зажима.
Ваш врач измерит и запишет расположение узелков и повязок на вашей ладони. С помощью специального инструмента он или она измерит, насколько ваши пальцы сгибаются или сжимаются. Также можно измерить диапазон движений пальцев.
Эти измерения будут сравниваться с более поздними измерениями, чтобы увидеть, ухудшится ли болезнь. Их также можно использовать, чтобы узнать, работает ли лечение.
Как лечится контрактура Дюпюитрена?
Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое здоровье
Насколько серьезно ваше дело
Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
Если ожидается ухудшение вашего состояния
Что бы ты хотел сделать
Нет лекарства от контрактуры Дюпюитрена.Состояние не опасное. Многие люди не получают лечения. Но лечение контрактуры Дюпюитрена может замедлить течение болезни или облегчить симптомы.
Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать:
Хирургия. Это наиболее распространенный метод лечения запущенных случаев. Это можно сделать, когда вы ограниченно пользуетесь рукой. Во время операции по удалению контрактуры Дюпюитрена хирург делает разрез (надрез) на руке и удаляет утолщенную ткань.Это может улучшить подвижность ваших пальцев. У некоторых людей контрактуры возвращаются. Возможно, им снова понадобится операция.
Стероидный укол (инъекция). Если опухоль болезненна, инъекция стероидов может помочь облегчить боль. В некоторых случаях это может остановить ухудшение вашего состояния. Возможно, вам потребуются повторные инъекции.
Лучевая терапия. Это лечение не так распространено в США. Рентгеновские лучи низкой энергии направляются на узелки. Лучше всего это работает на ранней стадии болезни.Он может смягчить узелки и предотвратить схватки.
Фермент для инъекций. Это более новая, менее инвазивная процедура, выполняемая специально обученными хирургами. Ваш врач вводит лекарство в эту область, чтобы обезболить руку. Затем фермент вводится в кусок ткани. В течение нескольких часов фермент разрушается и растворяет жесткие ленты. Это позволяет пальцам выпрямиться, когда хирург защелкивает пуповину, как правило, на следующий день.
Игольная апоневротомия. Это еще одна более новая, менее инвазивная процедура. В эту область вводят лекарство, чтобы обезболить руку. Хирург разделяет пораженную ткань иглой. Разрез не делается.
Каковы осложнения контрактуры Дюпюитрена?
Со временем у вас могут возникнуть проблемы с использованием руки при выполнении определенных задач. Возможно, вам не удастся схватить большие предметы или выпрямить пальцы.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.
Основные сведения о контрактуре Дюпюитрена
Контрактура Дюпюитрена – это аномальное утолщение кожи на ладони.
Кожа может превратиться в твердую шишку. Со временем это может привести к сгибанию (сжатию) или сгибанию одного или нескольких пальцев к ладони.
Возможно, вы не сможете использовать свою руку для некоторых вещей.
Во многих случаях поражаются обе руки.
Лечения нет, но лечение может улучшить симптомы.
Контракт Дюпюитрена: что это? Симптомы, причины и лечение
Наличие шишки на ладони не означает, что требуется лечение или что болезнь будет прогрессировать. Кроме того, не все шишки на ладони принадлежат Дюпюитрену. Поэтому может быть полезно посетить ручного хирурга для обследования. Иногда для оценки новообразования достаточно собрать анамнез и обследовать. В других случаях может быть показана визуализация, такая как рентген, ультразвук или МРТ. Некоторые факторы, которые важны при оценке новообразований, включают их размер, «ощущение» (например, твердость или мягкость), местоположение, наличие боли, движение массы или кожи вокруг новообразования, семейный анамнез и другие медицинские состояния, которые могут присутствовать.В легких случаях, особенно при хорошей функции рук, требуется только наблюдение. Шинирование или растяжение, как правило, не предотвращает ухудшение контрактуры, но это безопасно.
Если контрактуры становятся беспокоящими, существуют нехирургические и хирургические методы лечения. Обычно это обсуждается, когда контрактура не позволяет руке лежать на столе. Ручной хирург (обученный хирург-ортопед, пластический хирург или общий хирург) может обсудить наиболее подходящий метод в зависимости от стадии и характера заболевания и вовлеченных суставов.Целью лечения является улучшение движения и функции пальцев. Полная коррекция пальцев может произойти не всегда. Даже при лечении болезнь полностью не излечима. Узелки и шнуры могут вернуться в то же или в другое место. Перед лечением ручной хирург обсудит реалистичные цели и возможные риски. Важно убедиться, что пациент понимает эту проблему и понимает как краткосрочные, так и долгосрочные ожидания.
Нехирургическое лечение
Один из вариантов нехирургического лечения контрактуры Дюпюитрена называется игольной фасциотомией (или игольчатой апоневротомией).Это можно смело делать в медицинском кабинете или процедурном кабинете. Пациент обычно полностью бодрствует. В руку и палец вводят обезболивающее. Через несколько минут, когда кожа онемеет, под кожу вводят иглу, чтобы перерезать пуповину в нескольких местах. Затем врач медленно вытягивает руку и пальцы, чтобы порвать пуповину. Это позволяет руке снова стать прямой. Нет ничего необычного в том, что на коже появляются небольшие разрывы, которые заживают в течение нескольких недель. Восстановление займет всего несколько дней.Рукой можно пользоваться столько, сколько комфортно пациенту. Раны необходимо защитить, чтобы снизить риск заражения. Эта процедура не позволяет полностью удалить шнур из-под кожи. Примерно у одной трети пациентов пуповина в конечном итоге возвращается после этой процедуры.
Другой вариант офисной процедуры – это двухэтапная процедура, включающая инъекцию коллагеназы. Это похоже на игольную фасциотомию. Вместо этого для растворения пуповины используется инъекционный препарат коллагеназа. Врач введет пуповину при первом посещении с лекарством.Многие пациенты будут испытывать отек, синяк на руке и боль после инъекции. Чтобы уменьшить эти симптомы, руку часто заворачивают в объемную повязку. Пациенту также предлагается поднять руку и ограничить использование. Иногда рекомендуются пероральные препараты, такие как парацетамол, нестероидное противовоспалительное средство. Второй визит обычно происходит через один или несколько дней. Во время этого посещения рука и пальцы будут снова введены. На этот раз для облегчения введено обезболивающее.Через несколько минут врач медленно вытянет и выпрямит суставы пальцев, чтобы порвать пуповину. У некоторых пациентов могут появиться небольшие разрывы на коже. Как и при игольной фасциотомии, выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель. Рукой можно пользоваться почти сразу после того, как спадет отек и исчезнет действие обезболивающего лекарства. При этом пуповина не удаляется полностью из-под кожи, и у одной трети пациентов пуповина возвращается. Поговорите со своим врачом о вашем праве на получение этой инъекции.
Шинирование и терапия могут использоваться, чтобы держать руку и пальцы прямо после завершения лечения. Основная причина пройти курс лечения – повысить способность выпрямлять палец. Однако также очень важно поработать над своей способностью сжимать кулак во время восстановления.
Хирургическое лечение
Существует несколько хирургических методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Болезненные узелки можно лечить, открыв кожу и осторожно удалив их.Есть две процедуры для лечения пуповины. Один из них называется фасциотомией, когда тугие связки разрезаются, но не удаляются. Это менее инвазивно, так как используются только небольшие разрезы. Поскольку не вся ткань удалена, вероятность возврата контрактуры выше. Другой тип хирургии включает как разрезание пуповины, так и удаление как можно большего количества узелков, пуповин и даже пораженной кожи на руке. Это называется фасциэктомией. Это часто имеет более длинные раны с более обширным рассечением.
Будет создан хирургический план для каждого пациента. Операция может выполняться во сне или бодрствовании пациента с использованием различных методов анестезии. Это амбулаторное или дневное хирургическое вмешательство. Это означает, что вы отправитесь домой в тот же день. Кожа обычно закрывается швами, но иногда участки кожи оставляют открытыми, чтобы предотвратить повторение узелков. Из-за пореза поверхности кровь на повязках является нормальным явлением при первых нескольких сменах повязок.Кисть и пальцы обычно значительно улучшаются в своей способности выпрямляться. Однако это улучшение не может сохраняться вечно.
После операции шинирование и лечение рук (физиотерапия или трудотерапия) часто очень полезны для улучшения функции пораженного пальца. Хотя хирургическое лечение может быть более эффективным, восстановление длится дольше. Время восстановления после операции фасциэктомии обычно составляет около 6 недель. В это время можно использовать руку. Пациентам полезно выделять время несколько раз в день для выполнения упражнений, использования шины или посещения сеансов терапии.Ожидание нескольких недель или месяцев после операции до начала терапии может привести к ригидности. Чем больше пациент будет делать вскоре после операции, тем успешнее будет конечный результат.
Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти. Найдите ближайшего к вам хирурга.
Болезни рук, ящура и рта – болезни и состояния
Болезнь рук, ягодиц и рта – распространенная инфекция, вызывающая язвы во рту и пятна на руках и ногах.
Чаще всего встречается у детей младшего возраста, особенно у детей младше 10 лет, но также может поражать детей старшего возраста и взрослых.
Заболевание рук, ягодиц и рта может быть неприятным, но обычно проходит само в течение 7–10 дней. Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.
Инфекция не связана с ящуром, поражающим крупный рогатый скот, овец и свиней.
На этой странице:
Симптомы
Что делать, если он есть у вас или вашего ребенка
Когда обращаться за медицинской помощью
Как распространяется
Профилактика
Симптомы болезней рук, ящура и рта
Симптомы болезни рук, ящура и рта обычно развиваются через 3-5 дней после контакта с инфекцией.
Первые симптомы могут включать:
высокая температура (лихорадка), обычно около 38-39 ° C (100,4-102,2F)
общее недомогание
потеря аппетита
кашляет
Боль в животе
боль в горле и во рту
Язвы во рту
Через один-два дня на языке и во рту появляются красные пятна.
Они быстро развиваются в более крупные желто-серые язвы во рту с красными краями.
Язвы могут быть болезненными и затруднять прием пищи, питье и глотание. Они должны пройти в течение недели.
Пятнистая сыпь и волдыри
Вскоре после появления язв во рту вы, вероятно, заметите сыпь, состоящую из небольших выступающих красных пятен на коже.
Обычно они развиваются на пальцах, тыльной стороне или ладонях рук, подошвах стоп, а иногда и на ягодицах и паху.
Пятна могут затем превратиться в маленькие волдыри с серым центром.
Пятна и волдыри иногда могут вызывать зуд или дискомфорт и обычно сохраняются до 10 дней.
Что делать, если у вас или вашего ребенка болезнь рук, ягодиц и рта
Если у вас болезнь рук, ящура и рта, лучше всего оставаться дома, пока вы не почувствуете себя лучше. От него нет лекарства, поэтому вы должны позволить ему идти своим чередом.
Чтобы облегчить симптомы у вас или вашего ребенка:
пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания – идеально подходят вода или молоко; может помочь кормить ребенка из бутылочки меньшего размера, но чаще, или кормить его грудным молоком
ешьте мягкую пищу, такую как картофельное пюре, йогурт и супы, если есть и глотание неудобно – избегайте горячих, кислых или острых продуктов и напитков
принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в горле и жар – аспирин нельзя давать детям младше 16 лет; парацетамол лучше всего подходит, если вы беременны
попробуйте полоскать горло теплой соленой водой, чтобы уменьшить дискомфорт от язв во рту – важно не глотать смесь, поэтому детям младшего возраста это не рекомендуется.
в качестве альтернативы используйте гели для рта, ополаскиватели или спреи для язв во рту – их можно приобрести в аптеках, но обычно не рекомендуется, а некоторые не подходят для маленьких детей; посоветуйтесь с фармацевтом и убедитесь, что вы сначала прочитали инструкцию
Держите ребенка подальше от детского сада или школы, пока он не почувствует себя лучше.Взрослым с этим заболеванием следует избегать работы, пока они не почувствуют себя лучше.
Дополнительную информацию о предотвращении распространения инфекции см. Ниже в разделе «Профилактика заболеваний рук, ящура и рта».
Когда обращаться за медицинской помощью
Обычно вам не требуется медицинская помощь, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка болезнь рук, ягодиц и рта. Инфекция обычно проходит через 7-10 дней, и ваш врач мало что может сделать.
Антибиотики не помогут, так как болезнь рук, ящура вызывается вирусом.
Если вы не уверены, есть ли у вас или у вашего ребенка заболевание рук, ящура и рта, вы можете позвонить в службу NHS 24 111 или своему терапевту за советом.
Вам также следует получить медицинскую консультацию, если:
Ваш ребенок не может или не хочет пить жидкость
у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как невосприимчивость, выделение небольшого количества мочи или ее полное отсутствие или холодные руки и ноги
у вашего ребенка появляются припадки (припадки), спутанность сознания, слабость или потеря сознания
Вашему ребенку меньше трех месяцев и его температура 38C (101F) или выше, или ему от трех до шести месяцев и температура 39C (102F) или выше
кожа становится очень болезненной, красной, опухшей и горячей, или появляются гнойные выделения
симптомы ухудшаются или не улучшаются через 7-10 дней
Посоветуйтесь со своим терапевтом, если вы беременны и заразились в течение нескольких недель до установленного срока.Инфекция во время беременности обычно не вызывает беспокойства, но есть небольшая вероятность, что она может вызвать заболевание вашего ребенка, если вы заразились незадолго до родов.
Подробнее о рисках заболеваний рук, ящура и рта во время беременности
Как распространяется болезнь рук, ящура и рта
Человек с болезнью рук, ящура и рта наиболее заразен с момента появления симптомов до улучшения самочувствия.
Инфекция может передаваться от близкого человека к человеку и при контакте с загрязненными поверхностями.Вирус находится в:
капельки при кашле и чихании инфицированного человека – вы можете заразиться, если нанесете их на руки, а затем коснетесь своего рта, или если вы вдохнете капельки
испражнения инфицированного человека – если инфицированный человек неправильно моет руки после посещения туалета, он может заразить пищу или поверхности
Слюна инфицированного человека или жидкость из его волдырей – вы можете заразиться, если попадете в рот
Заражение вызывается различными вирусами, поэтому заражение возможно более одного раза.У большинства людей с возрастом вырабатывается иммунитет к этим вирусам.
Профилактика болезней рук, ящура и рта
Не всегда можно избежать заражения рук, ящура и рта, но следование приведенным ниже советам может помочь остановить распространение инфекции.
Не ходите на работу, в школу или детский сад, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше – обычно нет необходимости ждать, пока последний волдырь не заживет, если в остальном вы здоровы.
Используйте салфетки, чтобы прикрыть рот и нос, когда вы кашляете или чихаете, и как можно скорее убирайте использованные салфетки в мусорное ведро.
Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, кашля, чихания или использования подгузников, а также перед приготовлением пищи.
Избегайте совместного использования чашек, посуды, полотенец и одежды с инфицированными людьми.
Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть загрязнены – лучше всего использовать бытовые чистящие средства на основе отбеливателя.
Постирайте постельное белье или одежду, которые могли быть загрязнены, отдельно горячей стиркой.
Проблемы с пальцами, кистями и запястьями без травм | Детская больница CS Mott
У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?
Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.
Да
Проблема с пальцем, кистью или запястьем
Нет
Проблема с пальцем, кистью или запястьем
Сколько вам лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Повредили ли вы палец, руку или запястье за последний месяц?
Да
Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц
Нет
Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц
Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за последний месяц?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Нет
Операция на пальцах, руке или запястье за последний месяц
Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?
Да
Воздействие холода
Нет
Воздействие холода
Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?
Слабость – это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке
Нет
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти
Когда это началось?
Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.
Менее 4 часов назад
Онемение или слабость началось менее 4 часов назад
От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад
Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад
От 2 дней до 2 недель назад
Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад
Более 2 недель назад
Онемение или слабость началось более 2 недель назад
Есть ли у вас все еще слабость или онемение?
Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.
Да
Онемение или слабость теперь присутствует
Нет
Онемение или слабость теперь присутствует
Есть слабость или онемение:
Стало хуже?
Онемение или слабость ухудшаются
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Онемение или слабость без изменений
Стало лучше?
Онемение или слабость улучшаются
Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?
Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Нет
Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки
Есть ли боль в пальцах, руке, руке? или запястье?
Да
Боль в пальцах, руке или запястье
Нет
Боль в пальцах, руке или запястье
Боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?
Да
Боль в пальце, руке или запястье
Нет
Боль в пальце, руке или запястье
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 – это отсутствие боли, а 10 – самая сильная боль. может себе представить?
от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?
«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев? рука или запястье более 2 дней?
Да
Затруднение при движении руки более 2 дней
Нет
Затруднение при перемещении руки более 2 дней
Отек длился более 2 дней?
Да
Отек более 2 дней
Нет
Отек более 2 дней
Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:
Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Симптомы инфекции могут включать:
Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
Красные полосы, ведущие с территории.
Гной вытекает из области.
Лихорадка.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Когда область становится на синей, очень бледной или холодной на , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может стать синей или бледной, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы переместите ее. То, что вы ищете, – это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей 3 лет и старше
Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:
Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Отсутствие селезенки.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.
К нам на сайт продолжают поступать вопросы, связанные с заболеваемостью рахитом у детей раннего возраста: нужно ли давать витамин Д летом, всегда ли позднее прорезывание зубов – признак рахита, каждому ли ребенку показан витамин Д и какую его форму лучше выбрать… Знакомим вас с классической точкой зрения на эту проблему.
Рахит (от греч.rhahis – спинной хребет, позвоночник) – заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, вызванное нарушением фосфорно-кальциевого обмена вследствие дефицита витамина D и его активных метаболитов.
Немного истории, Рахит известен со времен Сорана Эфесского (98-138г до н.э.) и Галена (131-211 год н.э.) В 1650 году впервые рахит описал английский ортопед Ф.Глиссон и некоторое время рахит называли «английской болезнью». Любопытно, что в настоящее время, по данным английских педиатров витамин Д-дефицитный рахит встречается лишь у выходцев из Азии (англичане называют его «азиатской болезнью») именно в связи с традициями питания по позднему введению прикорма животным белком и профилактического назначения витамина Д. В начале ХХ века наш соотечественник И.Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен для профилактики и лечения рахита, В 1920 году американский ученый Мелланби установил, что активным веществом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин, а выделил витамин D Mc Collum в 1922 году, после чего стали активно изучать действие витамин Д на кости, мышцы, кишечник и почки.
Рахит встречается во всех странах, но особенно часто в северных районах, где отмечается недостаток солнечного света. Дети, рожденные осенью и зимой, болеют рахитом чаще и тяжелее. Частота Рахита в последние годы в России среди детей раннего возраста колеблется от 54 до 66 %, для примера, в Болгарии, где много солнечных дней, распространенность рахита около 20%. Рахит развивается у детей, имеющих те или иные факторы предрасположенности, спектр которых у каждого ребенка индивидуален. Сочетание различных факторов определяет сроки начала и тяжесть течения рахита. Со стороны матери – это возраст младше 17 и старше 35 лет, токсикозы беременности, обменные заболевания, патология со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, дефекты питания во время беременности и лактации (диеты с дефицитом белка, кальция, фосфора, витамина Д, В1, В2, В6, гиподинамия, недостаточная инсоляция, осложненные роды, неблагополучные социально-экономические условия.
Со стороны ребенка – это время рождения (чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь), недоношенность, дети из двоен, морфофункциональная незрелость, крупный плод (более 4 кг), бурная прибавка массы тела в течении первых 3-х месяцев жизни, вскармливание грудным, но «старым» донорским молоком, раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями, позднее введение прикорма (1 л женского молока содержит 40-70 МЕ витамина D3, а коровьего 5-40 МЕ, 1г желтка куриного яйца содержит 140-390 МЕ витамина D3), дети, получающие преимущественно вегетарианские прикормы (каши, овощи), недостаточное пребывание на свежем воздухе, недостаточный или ограниченный двигательный режим (тугое пеленание, гипсовые лангеты, ношение шин, отсутствие ЛФК и массажа), перинатальная энцефалопатия с поражением III желудочка, заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции, частые ОРВИ и кишечные инфекции, прием гормонов и противосудорожных препаратов.
В настоящее время установлено, что витамин D3 (холекальциферол) образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (наибольшим «антирахитическим действием обладают лучи с длиной волны между 290-310 ммк – лучи Дорно). Солнечное облучение кожи в течении 10-30 минут способствует образованию 200МЕ витамина Д. При благоприятных условиях в коже ребенка образуется необходимое количество витамина D.
Регуляцию фосфорно-кальциевого обмена кроме витамина Д осуществляют паратгормон и кальцитонин. Представим себе общую схему обмена кальция и фосфора. Физиологические колебания Са и Р поддерживаются в довольно узких границах (Са крови – 2-2,8 ммоль/л). Снижение Са в крови немедленно активирует синтез паратиреоидного гормона, который усиливает выведение Са из костной ткани в кровь, а также выделение фосфора почками, в результате уменьшения его обратного всасывания в почечных канальцах и сохраняется таким образом, нормальное соотношение Са:Р (произведение Са х Р является постоянной величиной). При снижении Са в крови витамин Д3 временно увеличивает вымывание Са из кости, одновременно усиливает всасывание Са из кишечника. После восстановления Са в крови до нормы витамин Д улучшает качество костной ткани: способствует увеличению количества костных клеток-остеобластов, минерализацию кости.
Следует учитывать, что к изменениям костной ткани могут приводить первичные генетически обусловленные и вторичные заболевания органов, участвующих в метаболизме витамина Д: паращитовидных желез, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, костной системы. В таких случаях заболевание характеризуется как рахитоподобный синдром основного заболевания (гипопаратиреоза, почечного тубулярного ацидоза, синдрома Де-Тони-Дебре-Фанкони и т.д.). Нарушение Са-Р обмена возникает и при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, противосудорожные средства, гепарин, тетрациклин и др.). При этих заболеваниях, костные нарушение, как правило, возникают позднее, на 2-м году жизни и бывают более грубыми.
Клиника рахита
Характерная клиническая картина служит основой его диагностики. Являясь общим заболеванием, рахит сопровождается появлением различных симптомов со стороны многих систем. Различают 3 периода заболевания: начальный, период разгара, период реконвалесценции, когда исчезают признаки активного рахита и период остаточных явлений. Также рахит различают по трем степеням тяжести (I – легкая, II – среднетяжелая, III – тяжелая) по характеру течения бывает острый, подострый, рецидивирующий.
Рахит I степени тяжести характеризуется нарушениями со стороны центральной нервной и вегетативной систем: беспокойство, пугливость, раздражительность, вздрагивание, потливость; мышечной системы: гипотония мышц, появление запоров; и костей: небольшая податливость краев большого родничка.
Рахит II степени характеризуется выраженными изменениями со стороны костной ткани: формирование теменных бугров, рахитических четок на 5-8 ребрах, деформация грудной клетки, расширение нижней апертуры грудной клетки с втяжением ребер (Гаррисонова борозда), мышц (выраженная гипотония, «лягушачий» живот, разболтанность суставов).
Рахит III степени – происходит размягчение костей основания черепа, появляется запавшее переносье («седловидный» нос), экзофтальм, «олимпийский лоб», грубая деформация грудной клетки («куриная грудь», «грудь сапожника»), деформация позвоночника (рахитический кифоз), утолщение ростковой части кости предплечья в виде рахитических «браслетов» и фаланг пальцев («нити жемчуга»), деформация трубчатых костей нижних конечностей (Х- или О-образные). У детей, больных рахитом, нарушается время появления и порядок прорезывания зубов, дефекты эмали. При рахите наблюдается задержка развития статических, моторных функций, наблюдается нарушение функции многих внутренних органов и систем (легочной, сердечно-сосудистой, гепато-лиенальный синдром). В ряде случаев возможно развитие гипохромной анемии, связанной не только с дефицитом железа, но и со структурно-функциональными изменениями самих эритроцитов.
Острое течение отмечается у детей первого полугодия, родившихся с крупной массой тела (более 4 кг) или у младенцев с большой месячной прибавкой массы. Симптомы нарастают быстро, наблюдается процесс размягчения кости, уплощается затылок, размягчаются кости черепа.
Подострое течение чаще у детей с внутриутробной или постнатальной гипотрофией, недоношенных детей или у детей первого полугодия, получающих недостаточную дозу витамина Д. Развитие заболевания более медленное, преобладают процессы гиперплазии (разрастания) костной ткани, может перейти в острое состояние, после частых респираторных инфекций.
Рецидивирующее течение рахита характеризуется периодами клинического улучшения и ухудшения заболевания на фоне различной соматической патологии, изменениями вскармливания, ухода. Возможно и непрерывно-рецидивирующее течение.
Для диагностики периода и течения рахита определяют в крови уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы, иногда делают рентгенограмму запястья. Концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 ммоль\л и даже ниже при норме у детей до 1 года 1,5-1,8 ммоль\л, концентрация кальция – до 2,0-2,7 ммоль\л. Соотношение между уровнями Са и Р в сыворотке крови, в норме равное 2:1, в период разгара рахита повышается до 3:1- 4:1. Вместе с тем, в начальном периоде рахита и в разгаре остеомаляционных явлений количество кальция может быть нормальным. В сыворотке крови повыщается активность щелочной фосфатазы ( выше 400 ЕД\л ). С мочой выделяется повышенное количество аминокислот, фосфора и кальциурия (аминоацидурия и кальциурия – выше 10 мг\кг в сутки).
Профилактика и лечение
Профилактика рахита складывается из антенатальной (во время беременности) и постнатальной (после рождения). Бывает неспецифической и специфической. Во время беременности профилактика предусматривает в первую очередь:
Соблюдение режима дня с достаточным сном днем и ночью. Прогулки на свежем воздухе не менее 2-4 ч ежедневно, в любую погоду.
Рациональной питание беременной: ежедневное употребление не менее 180 г мяса, 100 г рыбы (3 раза в неделю), 100 г творога, 30-40 г сыра, 300 г хлеба, 500 г овощей, 0,5 л молока или кисломолочных продуктов. Иногда вместо молока рекомендуют применять специальные молочные напитки, предназначенные для женщин во время беременности и кормления грудью (Думил мама плюс, Энфамама, Фемилак и др.), способные предупредить нарушения фосфорно-кальциевого обмена у женщины, плода, младенца во время беременности и кормления грудью или прием поливитаминных препаратов на протяжении беременности и периода лактации.
Беременным женщинам из группы риска (нефропатии, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ревматизм и др.) необходим дополнительный прием, начиная с 28-32 недели беременности витамина Д в дозе 500-1000 МЕ в течение 8 недель вне зависимости от времени года.
Применение препаратов кальция, также диета, обогащенная кальцием.
Вместо препаратов витамина Д можно применять в зимний и весенний периоды года, особенно в северных районах, ультрафиолетовое облучение, способствующее самостоятельному синтезу собственного витамина Д кожей. Курсом 20-30 сеансов.
Постнатальная профилактика рахита:
Организация правильного питания малыша. При грудном вскармливании особое внимание для успешной и продолжительной лактации кормящая мама должна уделять правильному питанию. Суточный рацион должен быть разнообразным и включать необходимое количество белка, в т.ч. и животного; жира, содержащего полиненасыщенные жирные кислоты, сложные углеводы, витамины и микроэлементы. Целесообразно продолжить прием поливитаминных препаратов, начатых еще во время беременности или вышеуказанных специальных молочных смесей.
При смешанном и искусственном вскармливании рекомендуются адаптированные заменители грудного молока, имеющие сбалансированное соотношение Са-Р не менее 1,2-2) и содержание витамин Д3. При употреблении таких смесей не рекомендуется раннее введение прикормов и дополнительных витаминных препаратов.
Также следует уделять внимание физическому развитию малыша, прогулкам и закаливанию, гимнастике и массажу.
После рождения профилактика рахита производится витамином Д, минимальная профилактическая доза составляет для здоровых доношенных детей раннего возраста 400-500 ЕД в сут, назначается с 3-4 недельного возраста в осеннее-зимне-весенний периоды с учетом условий жизни ребенка и факторов риска развития заболевания. Если в летний период пасмурно, дождливо, то целесообразно продолжить витамин Д и летом. Дети с малыми размерами родничка имеют лишь относительные противопоказания к назначению витамина Д. Специфическая профилактика рахита им проводится, начиная с 3-4- месяцев жизни под контролем размеров большого родничка, окружности головы, а также с учетом всех параметров клинической картины (чтобы исключить возможную патологию!). Поскольку при малых размерах и закрытом родничке после 6 месяца (вариант нормы) возможно развитие рахита, то профилактическую дозу витамина Д в таких случаях следует заменить лечебной.
Правильная профилактика рахита является обязательным компонентом коррекции нарушений фосфорно-кальциевого обмена у растущего ребенка в современных условиях. Подбор же лечебных доз витамина Д проводится в соответствии с особенностями клиники рахита, степени его тяжести и динамики заболевания. Дозы (от 2500 до 5000 МЕ) и длительность терапии рахита весьма вариабельны и зависят от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей организма. Кроме витамина Д3 назначают курсами препараты кальция, магния, витамина Е, А, С, метаболические препараты оротат калия, элькарнитин, АТФ, Акти-5. Восстановительная терапия включает массаж и ЛФК, которые назначаются через 2 недели после начала медикаментозной терапии, курсы хвойно-солевых ванн.
Рахит не является противопоказанием для проведения профилактических прививок. Через 2-3 недели от начала терапии возможно проведение вакцинации. Таков взгляд на рахит традиционной медицины. Не можем не напомнить однако, что в лечении каждого заболевания существуют общие принципы и индивидуальные рекомендации. Руководствуясь целостным и индивидуальным подходом к любой проблеме в организме, специалисты нашего Центра отдают предпочтение неспецифическим методам профилактики рахита, считая основными здоровый образ жизни с младенчества, грудное вскармливание, разумную физическую активность, массаж и гимнастику, а при необходимости, гомеопатическую коррекцию и общеукрепляющее лечение.
Автор: Сусенкова Ирина Игоревна, врач-педиатр, невролог.
РАХИТ У ДЕТЕЙ | Запруднов А.М., Григорьев К.И.
Рахит (греч. rhahis – спинной хребет) – заболевание детей раннего возраста, при котором в связи с дефицитом витамина Д нарушены кальциево-фосфорный обмен, процессы костеобразования и минерализации костей, а также функция нервной системы и внутренних органов.
Рахит (греч. rhahis – спинной хребет) – заболевание детей раннего возраста, при котором в связи с дефицитом витамина Д нарушены кальциево-фосфорный обмен, процессы костеобразования и минерализации костей, а также функция нервной системы и внутренних органов.
Распространенность
“Классический” рахит остается весьма распространенным заболеванием. Он поражает младенцев в период быстрого роста в возрасте 2 мес – 2 года с частотой 10-35% [2, 13, 15].
Этиология
Возникновение рахита у детей раннего возраста связано с недостаточным поступлением в организм ребенка витаминов группы Д.
Витамин Д
Название “витамин Д” присвоено группе веществ, представленной более чем 10 структурными аналогами, обладающими антирахитическими свойствами различной активности. Основные из них витамины Д2, или эргокальциферол, и витамин Д3, или холекальциферол.
Источник витамина Д
Витамин Д2, или эргокальциферол, был получен из спорыньи пурпурной, в небольших количествах содержится в растительном масле, маргарине и в ростках пшеницы. Витамин Д3, или холекальциферол, обнаружен в жире трески, тунца, в яичном желтке. Тем не менее витамин Д поступает в организм с пищей в основном в виде предшественников. Главный из них 7-дегидрохолестерин.
Роль питания
Значение питания в получении витамина Д важно в случае нарушения эндогенного синтеза активных форм витамина Д. Поэтому принципиальное значение принадлежит поступлению с едой прежде всего холекальциферола, что осуществляется через продукты животного происхождения.
Физиологические потребности в витамине Д
Повседневное питание небогато витамином Д, который относится к витаминам, мало распространенным в природе, физиологические суточные потребности в витамине Д определяются, по данным ВОЗ, следующим образом:
для взрослых – 100 МЕ,
для детей – 400 МЕ,
для беременной или кормящей женщины – 1000 МЕ.
Эндогенный синтез и трансформация витамина Д в организме
Один предшественник – 7-дегидрохолестерин – под воздействием ультрафиолета в коже превращается в холекальциферол (витамин Д3). Другой предшественник – эргостерин – после облучения превращается в витамин Д2, или эргокальциферол. Витамин Д1 – смесь этих двух витаминов.
Витамин Д3 (холекальциферол) транспортируется в печень, а далее в почки, где гидроксилируется соответственно в позиции 25 и 1 и возникает 1,25-дигидрооксихолекальциферол – 1,25(OH)2Д3. Появление активной формы холекальциферола контролируется паратгормоном околощитовидных желез. Проникая в слизистую оболочку кишечника с током крови, витамин 1,25(ОН)2Д3 ускоряет всасывание ионов кальция из просвета кишечника. Сходным образом потенцируется реабсорбция кальция в почечных канальцах.
В плазме крови витамин Д связан с a2-глобулином – БСВ (белок, связывающий витамин Д). БСВ является формой сохранения витамина Д и его метаболитов.
Для того чтобы стать активным, витамин Д должен подвергнуться обязательным двум окислительным процессам, один из которых происходит на уровне печени, а другой – на уровне почек.
На уровне печени в результате окислительно-восстановительной реакции образуется 25-гидроксивитамин Д, или 25(ОН)Д3. Энзимом, катализирующим этот процесс, является 25-гидроксилаза, находящаяся в гепатоцитах, 25(ОН)Д3 обнаруживается в плазме крови, и уровень его достаточно стабилен. Нормальные значения, отражающие насыщение организма витамином Д, находятся между 10 и 30 нг/мл. Запас накапливается в мышечной ткани и жировом слое, выделение 25(ОН)Д3 через желчь изначально низкое, что приводит к накоплению 25-гидроксивитамина Д в печени.
На уровне почек происходит образование 1,25-дигидрооксивитамина Д, или 1,25(ОН)2Д3, под влиянием фермента 1-гидроксилазы, находящейся в клетках основной части почечных канальцев. Регуляция продукции 1,25(ОН)2Д3 тесно связана с потребностями организма в кальции и фосфоре.
За активацию 1-гидроксилазы отвечают паратиреоидный гормон (ПТГ). Образование ПТГ стимулируется гипокальциемией, наоборот, продукция ПТГ сдерживается высоким уровнем Са. Образовавшийся 1,25(ОН)2Д3 по принципу обратной связи в свою очередь тормозит увеличение количества 1-гидроксилазы.
Активные биологические проявления действия витамина Д3 на пищевательный тракт, костную ткань и почки вызывают кальциемию и повышенную экскрецию Са с мочой.
Рецепторы 1,25(ОН)2Д3 существуют на уровне паращитовидных желез, что сдерживает секрецию ПТГ. Тем самым предотвращается разрушение кости. Паратиреоидная железа, выделяя избыточное количество ПТГ, освобождает кальций из кости. Поддержание обычного уровня кальциемии приводит у отдельных детей к повреждению кости: развивается нормокальциемический рахит. При недостаточной функции паратиреоидных желез возникает прогрессирующая гипокальциемия: развивается гипокальциемический рахит.
Таблица 1. Клиническая классификация рахита
Период болезни
Тяжесть процесса
Характер течения
Начальный
I степень – легкая
Острое
Разгар болезни
II степень – средней тяжести
Подострое
Реконвалесценции
III степень – тяжелая
Рецидивирующее
Остаточных явлений
Регуляция обмена кальция
Основной физиологической функцией витамина Д и его метаболитов является поддержание гомеостаза кальция и фосфора в организме, что необходимо для нормального созревания костной ткани, хода обменных и физиологических процессов. Дефицит поступления в организм солей кальция, фосфора, магния, меди, цинка, железа, кобальта и некоторых других микроэлементов, белка и отдельных аминокислот также сопровождается нарушениями фосфорно-кальциевого обмена и возникновением клинической картины рахита.
Обеспеченность организма кальцием во многом связана с деятельностью паращитовидных желез, вырабатывающих два гормона – паратгормон и кальцитонин, которые вместе с витамином Д обеспечивают регуляцию кальциевого обмена.
Секреция паратгормона зависит от концентрации ионизированного кальция в сыворотке крови: повышение концентрации ионизированного кальция снижает секрецию, снижение – повышает. Мишени для паратгормона: почки, костная ткань, желудочно-кишечный тракт. Рецепторно-клеточная связь гормона реализуется через мембранно-связанную аденилатциклазу и характеризуется преимущественно изменением обмена кальция.
Действие на почки проявляется увеличением канальциевой реабсорбции кальция и магния, снижением реабсорбции калия, неорганического фосфата и НСО3-. Уменьшается экскреция протонов и ионов аммония. Кроме того, паратгормон повышает способность почечной ткани образовывать активную форму витамина Д – 1,25-дегидрооксихолекальциферол.
Действие на костную ткань характеризуется тремя основными эффектами: 1) торможением синтеза коллагена в активных остеобластах; 2) активацией остеолизиса остеокластами; 3) ускорением созревания клеток-предшественников остеобластов и остеокластов. Следствием этих эффектов являются мобилизация кальция из кости (выход в кровь), обеднение матрикса протеингликанами и коллагеном.
Действие паратгормонов на желудочно-кишечный тракт ведет к увеличению всасывания кальция в тонкой кишке, что в свою очередь зависит от обеспеченности организма витамином Д и связано со стимулирующим действием паратгормона на образование активной формы витамина Д.
Секреция кальцитонина также зависит от концентрации ионизированного кальция в крови: увеличивается в ответ на его повышение и снижается при понижении. Кроме того, повышение содержания кальция в диете ведет к повышенной секреции кальцитонина. Этот эффект опосредуется глюкагоном, продукция которого возрастает при высоком содержании кальция в еде. Глюкагон – биохимический активатор секреции кальцитонина.
Мишень кальцитонина – костная ткань, посредник действия – кальцийзависимая АТФаза. Через нее гормон изменяет работу кальциевого насоса. Эффект проявляется уменьшением рассасывания кости, гипокальциемией и гипофосфатемией, уменьшением экскреции кальция с мочой. Последнее связано с торможением активности остеоцитов и остеокластов.
По результатам действия паратгормон и кальцитонин – анатагонисты, хотя и действуют через разные клетки-мишени. Не исключается ингибиторное влияние кальцитонина на образование активной формы витамина Д в почках.
Концентрация кальция в крови (2,5 ммоль/л) меняется не более чем на 3% за счет гормонального контроля, обеспечивающего адсорбцию этого катиона кишечником, выведение из организма и отложение в костях. Основная масса кальция сосредоточена в костном скелете, по крайней мере половина кальция в крови связана с белками плазмы, главным образом с альбумином. В то же время различают три состочния кальция в клетке: Са2+, локализованный внутри клеточных органелл; хелатированный Са2+, т. е. ассоциированный с молекулой цитоплазматического белка, свободный, или ионизированный, Са2+.
Именно свободный Са2+ является регулятором разнообразных внутриклеточных процессов, обеспечивает проведение специфического трансмембранного сигнала в клетку благодаря изменениям концентрации собственного вещества.
Таблица 2. Наследственные и приобретенные нефропатии и РЗ
Наследственные нефропатии
Приобретенные нефропатии
Врожденный семейный
гипофосфатемический рахит
или фосфат-диабет
Аутосомно-доминантный
Аутосомно-рецессивный
Сцепленный с Х-хромосомой
Гломерулонефрит с
нефротическим синдромом
Хроническая почечная
недостаточность
Дисметаболическая
нефропатия с кристаллурией
Тубулопатии
Тип 1 – дистальный, синдром
Баттлера – Олбрайта
Тип 2 – проксимальный
Болезнь де Тони – Дебре – Фанкони
Наследственный нефрит
Патогенез
Развитие заболевания во многом обусловлено анатомо-физиолгическими особенностями детского организма. В частности, интенсивный рост ребенка грудного возраста, требующий поступления большого количества пластического материала, лабильный и напряженный обмен веществ и особое строение костной ткани, представленное не кристаллами оксиапатита, а легкорастворимым кальций-фосфатом, в значительной мере способствуют возникновению рахита.
Таблица 3. Синдром мальабсорбции, болезни печени и РЗ
Синдром мальабсорбции
Болезни печени
Целиакия
Муковисцидоз
Экссудативная энтеропатия
Энтерит, энтероколит
Резекция участка желудка
или тонкой кишки
Атрезия и аномалии развития
желчных путей
Гепатиты и циррозы печени
Болезни накопления
(гликогенозы, болезнь
Вильсона – Коновалова)
Лекарственные поражения
Предрасполагающие факторы
Предрасполагают к возникновению рахита многочисленные перинатальные факторы (заболевания матери во время беременности, гестоз, неблагоприятное течение родов и др. ).
Благодаря тому что интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности, ребенок менее 30 нед гестации уже при рождении имеет часто остеопению – более низкое содержание минеральных веществ в кости. Этому же способствуют нерациональные питание и режим жизни беременной.
Незрелость ферментных систем печени, почек, кожи, как и их заболевания, провоцируют развитие рахита у детей. Особенно часто рахит возникает у недоношенных детей.
Для нормального процесса окостенения важно достаточное содержание в пище белка, кальция и фосфора при правильном их соотношении, микроэлементов магния и цинка, витаминов группы В и А.
К рахиту приводит недостаточная двигательная активность ребенка, так как кровоснабжение кости и электростатическая напряженность существенно повышаются при мышечной деятельности.
Ведущие звенья патогенеза
Дефицит витамина Д является следствием недостаточного экзогенного потребления или нарушения эндогенной продукции кожных стеролов под действием ультрафиолета.
Риск развития рахита увеличивается зимой при недостаточном уровне инсоляции.
Недостаток витамина Д приводит к уменьшению кальция и всасывания фосфора, что является первопричиной деминерализации кости.
Действие активных форм витамина Д3 на костную ткань ранее объяснялось непосредственным регулированием отложения кальция в кости, т. е. стимуляции синтеза остеонектина, цитратов, гликозаминогликанов и их способности связывать Са в делящихся хондроцитах, повышении активности щелочной фосфатазы. В последнее время при наблюдении с помощью электронной микроскопии за культурой костной ткани установлено существование непосредственного воздействия витамина Д3на процессы резорбции и ремоделирования кости за счет как активации остеокластов, так и синтеза остеоцитами остеокальцита.
Развивающаяся при гиповитаминозе Д гипокальциемия как следствие нарушения всасывания кальция в тонкой кишке ведет к возникновению вторичного гиперпаратиреоза.
Избыточная продукция паратиреоидного гормона обеспецивает снижение реабсорбции фосфатов и аминокислот в почечных канальцах, а также усиленное выведение неорганического кальция из костей. В результате этого процесса быстро развиваются гипофосфатемия, снижение щелочного резерва крови и ацидоз, снижается уровень цитрата крови.
В свою очередь длительный ацидоз ведет к нарушению функции, а затем структуры костно-мышечной системы, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, легких и других систем.
Связь витамина Д с инсулином
Недостаточность витамина Д сопровждается задержкой секреции инсулина. Это прямое или косвенное воздействие происходит из-за увеличения кальциемии, так как кальций оказывает стимулирующее действие на выработку инсулина поджелудочной железой. Выяснена корреляция между витамином 1,25(ОН)2Д3 и выделением инсулина; свойство инсулина, способствующее усилению гидроксилирования положения 1 витамина Д3, связанного с паращитовидным гормоном, а также отношение сахарного диабета к активному витамину Д3. 1,25(ОН)2Д3 избирательно дифференцирует и индуцирует клетки системы моноцитов и макрофагов и одновременно с этим подавляет размножение клеток миелогенной лейкемии.
Влияние на гипофиз и щитовидную железу
Витамин 1,25(ОН)2Д3 оказывает прямое влияние на гипофиз и регулирует уровень продукции гормонов щитовидной железы, прежде всего секреции тиреотропного гормона (ТТГ).
Иммуномодулирующее действие витамина Д
Известно иммуномодулирующее действие витамина Д – происходит изменение продукции интерлейкинов. Стимулируется выработка интерлейкина-3, который уменьшает активность остеобластов, и задерживается образование интерлейкина-2, вызывающего активацию лимфоцитов.
Морфогенез
Нарушение оссификации при рахите происходит в эпифизах – рассасывание эпифизарных хрящей, нарушение эпифизарного роста костей, метафизарное разрастание неминерализированного, с нарушенными свойствами остеоида, так называемый “рахитический метафиз” и расстройства процессов обызвествления. Недостаточная минерализация костей приводит к их размягчению, следствием чего является деформация различных частей скелета. При дефиците витамина Д в организме снижается содержание кальция и фосфора в костной ткани. Матрикс кости растет, а отложение солей кальция в кости задерживается.
С аномальным накоплением в разных участках костной ткани остеокластов связано повышение в сыворотке крови активности продуцируемого остеокластами фермента щелочной фосфатазы. Кроме того, при рахите у детей отмечается нарушение окислительно-восстановительных процессов в тканях как следствие нарушения обмена целого ряда микроэлементов. Маркером этих процессов является повышение активности металлоферментов в сыворотке крови – церулоплазмина, сукцинатдегидрогеназы и др.
Классификация
В настоящее время предложено много классификаций рахита и рахитоподобных состояний для педиатрической службы. Однако для практического применения используется классификация рахита по С. О. Дулицкому и А.Ф. Туру, согласно которой заболевание характеризуется периодом, степенью тяжести и характером течения болезни (табл. 1).
Клиническая картина
В настоящее время в клинической картине рахита у детей преобладают легкие и подострые формы, что создает определенные трудности в диагностике, особенно при оценке активности и остроты патологического процесса. В связи со сложностью и малодоступностью для практического здравоохранения прямых методов ранней диагностики гиповитаминоза Д с индикацией содержания в крови метаболитов витамина Д используются косвенные методы диагностики, такие как определение в сыворотке крови кальция, неорганического фосфора и активности щелочной фосфатазы.
Начальный период
В начальном периоде у детей первого года жизни изменения отмечаются со стороны нервной и мышечной систем.
Ребенок становится раздражительным, часто беспокойным, вздрагивает при громких звуках, появлении яркого света, тревожно спит. У него появляются потливость, особенно головы, облысение затылка. Через 2-3 нед от начала заболевания обнаруживается мягкость костных краев в области большого родничка, по ходу стреловидного и ламбдовидного швов. Тонус мышц снижается. Содержание кальция в крови остается нормальным, уровень фосфора несколько снижается. При исследовании мочи обнаруживается фосфатурия.
Период разгара
В период разгара болезни прогрессируют симптомы со стороны нервной и мышечной систем. Усиливаются потливость, слабость, гипотония мышц и связочного аппарата, заметным становится отставание в психомоторном развитии. Этому периоду особенно свойственно быстрое прогрессирование костных изменений: размягчение плоских костей черепа, появление краниотабеса, уплощение затылка, асимметричная форма головы. Разрастание остеоидной ткани в точках окостенения плоских костей черепа ведет к образованию лобных и затылочных бугров. Из-за этого голова приобретает квадратную или ягодицеподобную форму. Могут возникнуть деформации лицевой части черепа – седловидный нос, “олимпийский” лоб, нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом.
Грудная клетка часто деформируется. На ребрах в местах соединения хрящевой и костной частей образуются “четки”, могут формироваться “куриная грудь”, рахитический кифоз, лордоз, сколиоз. На уровне прикрепления диафрагмы снаружи на грудной клетке образуется глубокое западение – “гаррисонова борозда”, а реберные края нижней апертуры из-за большого живота развернуты вперед в виде полей шляпы.
Период реконвалесценции
В этот период у ребенка не определяются признаки активного рахита, постепенно исчезают вегетативные и неврологические симптомы, улучшается общее самочувствие, нормализуется концентрация кальция и фосфора в крови, хотя уровень кальция может быть и сниженным из-за интенсивного его отложения в костях. Средние сроки – от 6 мес до 2 лет жизни.
Период остаточных явлений
Признаки клинической картины рахита ослабевают по мере того, как замедляется рост ребенка. При выздоровлении в возрасте 2-3 лет остаточные явления, приводящие к выраженным деформациям, продолжают оставаться в позвоночнике и костях конечностей. Лабораторных отклонений показателей минерального обмена от нормы нет. При лечении восстановление минерального состава кости (реминерализация) происходит относительно медленно, в то время как внешние признаки уменьшаются очень прогрессивно.
При рентгенологическом обследовании заметно появление и увеличение объема костных точек роста, утолщение с классическим признаком “черного контура” и очертаний кости, утолщение коркового слоя кости (надкостница, формирующая контурную линию кости) и видимость двойного контура, представляющего собой старую кость, окруженную чехлом новой кости.
Тяжесть течения
Диагноз рахита легкой степени (I) ставят на основании наличия изменений, характерных для начального периода рахита. Средней тяжести рахит (II степень) характеризуется умеренно выраженными изменениями костной системы и внутренних органов. Тяжелый рахит (III степень) диагностируется при обнаружении у ребенка выраженных деформаций костей, тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов, анемии, приведших к отставанию в физическом и нервно-моторном развитии. Могут появиться такие осложнения, как вторичные инфекции или тетания, судороги, сердечная недостаточность, ларингоспазм (спазм голосовых связок), гипокальциемия (недостаток кальция) и даже внезапная смерть.
Острый рахит
Острое течение рахита знаменуется признаками остеомаляции костной системы, выраженными неврологическими симптомами.
Подострый рахит
Подострое течение характеризуется выраженными симптомами остеоидной гиперплазии, одновременным наличием у ребенка поражений костей в разные периоды первого года жизни, так как при рахите череп поражается в первые 3 мес жизни, деформации грудной клетки возникают, как правило, в 3-6 мес, а деформации нижних конечностей – во втором полугодии жизни.
Рецидивирующий рахит
Рецидивирующее, или волнообразное, течение рахита устанавливают, если имеются клинические, лабораторные и рентгенологические признаки активного рахита, выявленные у ребенка с клиническими и рентгенологическими указаниями на закончившийся в прошлом активный рахит (наличие полосок обызвествления).
Костные признаки
Ведущими клиническими признаками рахита являются костные изменения.
Голова:
краниотабес определяется в затылочной или теменной области, где череп размягчается настолько, что поддается сдавливанию. Ряд авторов рассматривают данный симптом как физиологическое явление до 4 мес;
продолжительность времени, в течение которого роднички и швы между костями черепа зарастают, также должна инерпретироваться как состояние с большими индивидуальными отклонениями;
запаздавывание появления зубов.
Грудная клетка:
рахитические “четки” как результат гипертрофии хряща между ребрами и грудиной в форме утолщений по обе стороны грудины;
деформация грудной клетки.
Позвоночник:
изменения в костях позвоночника реализуются в отсутствие физиологических изгибов и появлении патологических искривлений по типу кифозов, лордозов и сколиозов.
Конечности:
классическая эпифизарная припухлость, утолщение эпифиза из-за пролиферации плохо кальцифицированного костного матрикса, что особенно заметно на лодыжках и запястьях;
деформация развития тазобедренных суставов и костей нижних конечностей, появляющаяся в конце первого и в начале второго года жизни (0-, К- и Х-образные ноги, плоский рахитический таз).
Сопутствующие клинические признаки
Явления мышечной слабости. Гипотония мышц приводит к снижению двигательной активности, отвисанию живота с риском развития грыж. Характерны частые респираторные инфекции. Железодефицитная анемия различной степени тяжести, латентная анемия.
У детей с рахитом часто регистрируются, помимо костной системы, изменения других органов и систем. Появляются глухость тонов сердца, тахикардия, систолический шум, ателектатические участки в легких и развитие затяжных пневмоний, увеличение печени, селезенки. Выработка условных рефлексов замедляется, а приобретенные рефлексы ослабевают или совершенно исчезают.
Рентгенологические признаки
Они могут быть видимы практически в каждой части скелета, что проявляется в виде остеопороза, но наибольший практический интерес представляют изменения прежде всего в эпифизах (головки трубчатых костей).
В костях конечностей:
рентгенологически видимое затемнение краевой линии кости;
запаздывание развития костных точек роста;
снижение плотности, расслаивание надкостницы или искривление диафизов трубчатых костей.
В грудной клетке:
классические “ пробки шампанского”, относящиеся к припухлостям в виде рахитических “четок”;
изображение легкого при рахите создает видимость затуманивания обоих легочных полей.
Ультразвуковые признаки
Биологический возраст ребенка и утолщение эпифизов трубчатых костей в последнее время определяют с помощью ультразвукового исследования.
Биохимические изменения
При рахите концентрация фосфора в сыворотке крови может снижаться до 0,65 мкмоль/л и ниже (при норме у детей 1 года 1,3 – 2,3 ммоль/л), концентрация кальция – до 2,0 – 2,2 ммоль/л (при норме 2,4 – 2,7 ммоль/л), повышается активность щелочной фосфатазы (выше 200 ЕД/л), уменьшается содержание лимонной кислоты (ниже 62 мкмоль/л). С мочой выделяется повышенное количество аминокислот – аминоацидурия выше 10 мг/кг в сутки.
У больных рахитом снижено по сравнению с таковым у здоровых детей содержание основных метаболитов витамина Д, свободного и пептидно-связанного оксипролина, кальцитонина, повышен уровень паратгормона в сыворотке крови.
Клинические варианты рахита
Выделяют три варианта течения классического рахита: кальцийпенический, фосфопенический и рахит без изменений концентрации кальция и фосфора в крови [2,7].
При кальцийпеническом варианте рахита наряду с классическими костными ихменениями с преобладанием процессов остеомаляции отмечаются симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости (тремор рук, нарушения сна, немотивированное беспокойство, срыгивания, дисфункции кишечника) и расстройства вегетативного отдела нервной системы (повышенная потливость, тахикардия, белый дермографизм). В крови на фоне значительного снижения кальция в плазме и эритроцитах обнаруживают высокий уровень паратиреоидного гормона и снижение концентрации кальцитонина, в моче – повышенное выделение кальция.
Фосфопенический вариант рахита характеризуется общей вялостью, выраженной мышечной гипотонией и слабостью связочного аппарата, большим животом, признаками гиперплазии остеоидной ткани; в крови – выраженная гипофосфатемия и гиперфосфатурия, очень высокие уровни паратгормона и кальцитонина в сыворотке крови.
При отсутствии выраженных изменений уровней кальция и фосфора в сыворотке крови у больных рахитом обычно не бывает отчетливых изменений нервной и мышечной систем, но обращает на себя внимание подостро протекающий рахит с такими признаками гиперплазии остеоидной ткани, как теменные и лобные бугры.
Течение рахита зависит от возраста ребенка, характера вскармливания, сезона года и метеочувствительности, особенностей режима воспитания и от того, насколько правильно проводится его профилактика. Начало и обострение болезни наблюдаются, как правило, поздней осенью, зимой и ранней весной. Летом процесс затихает и наступает выздоровление. Начинается рахит у младенцев обычно с подострого течения на 2-3-м месяце жизни и к 5-6 мес, если не проводится мероприятия по профилактике и лечению, когда наслаивается выраженный ацидоз, течение болезни становится острым с бурным развитием всех симптомов. В случае если не предпринимаются лечебные меры или они недостаточны, развивается подострое течение рахита с умеренными изменениями со стороны нервно-мышечной и костной систем. Даже легкие формы рахита с малозаметными внешними проявлениями снижают сопротивляемость организма, что создает предпосылки для возникновения других заболеваний (респираторные инфекции, анемия), протекающих нередко с различными осложнениями.
Если ребенок попадает в неблагоприятные условия и прекращается лечение рахита, при неправильном режиме и избыточном углеводном питании, особенно в зимнее время, болезнь принимает рецидивирующее течение.
Рахит новорожденных
Ряд авторов выделяют рахит у новорожденных [9] и недоношенных [8] детей.
Начало и активность рахита зависят от гестационного возраста. Чем меньше срок гестации, тем выраженнее активность заболевания, более поздний переход острого течения в подострое и реконвалесценцию.
У недоношенных детей рахит характеризуется ранним началом (2-3-я неделя жизни), преобладанием костных изменений, слабой неврологической симптоматикой. Костные изменения проявляются локальной остеомаляцией височных областей, уплощением затылка в сагиттальной плоскости, увеличением размеров большого родничка. Потливость, облысение височных областей, беспокойство, слабо выраженные на ранних этапах заболевания, усиливаются к концу 2-3-го месяца жизни. Гипофосфатемия и гипокальциемия зависят от сроков гестации: чем меньше ребенок, тем больше биохимические изменения. Для недоношенных детей с активным рахитическим процессом концентрация фосфора в сыворотке крови составляет от 1,2 до 1,47 ммоль/л, кальция – от 1,7 до 2,15 ммоль/л. К ранним диагностическим признакам рахита у недоношенных относят цитохимические показатели и прежде всего повышение активности митохондриальных ферментов (НАД-Н2-диафораза, b-оксибутиратдегидрогеназа) в лимфоцитах и нейтрофилах периферической крови.
Возникновение рахита у доношенных новорожденных связывают с неблагоприятным течением беременности. Критериями диагностики врожденного рахита считают: 1) увеличение размеров большого родничка более 2,8х3 см; 2) открытый малый родничок; 3) зияние костных швов; 4) открытые боковые роднички; 5) значительное снижение содержания фосфора и кальция в сыворотке крови.
Большую ценность в диагностике рахита у новорожденных имеет ультразвуковое исследование костей с определением степени их минерализации.
Диагноз
Диагноз рахита уточняется на основании клинических проявлений и данных дополнительных методов исследования, прежде всего рентгенологических и биохимических.
Для постановки диагноза следует выполнить программу исследований, которую условно делят на амбулаторную (минимальную) и стационарную (максимальную).
Минимальная программа исследований включает сбор и анализ генеалогического и клинического анамнеза, данных осмотра и физикальных методов исследования, пробу мочи по Сулковичу.
Максимальная программа исследований включает по показаниям определение уровня кальция и фосфора в плазме крови, определение активности щелочной фосфатазы, суточной экскреции кальция и фосфора с мочой, рентгенограмму трубчатых костей предплечья, определение уровня метаболитов витамина Д в плазме крови, определение кислотно-основного состояния.
Важно уметь по основным клиническим признакам и прежде всего характеристикам изменения костной ткани правильно определить фазу развития рахита.
Дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями
В литературе описано большое количество болезней, напоминающих витамин Д-дефицитный рахит. Эти состояния получили название рахитоподобных заболеваний (РЗ), среди которых наибольший удельный вес принадлежит Д-резистентному рахиту, фосфат-диабету, почечному канальцевому ацидозу, болезни де Тони – Дебре – Фанкони.
Диагностическим критерием Д-резистентных форм заболевания служит отсутствие эффекта при использовании витамина Д в дозе 600 000 МЕ на курс лечения [6].
Витамин Д-резистентные формы рахита делятся с учетом преимущественной локализации дефекта или ведущего патогенетического звена в органах желудочно-кишечного тракта, почках, в костной ткани, при нарушениях обмена веществ. Наибольшее клиническое значение имеют две группы заболеваний: 1) с локализацией дефекта в почках, 2) с локализацией дефекта в органах желудочно-кишечного тракта.
Локализация дефекта в почках
Нарушения обмена кальция при заболеваниях почек являются следствием расстройств регуляции обмена электролитов, дефекта a1-гидроксилазы, находящейся в клетках проксимальной части почечных канальцев. Симптомы рахита возникают у детей с различными наследственными и приобретенными нефропатиями (табл. 2).
Локализация дефекта в органах пищеваринея
РЗ у детей индуцируются различными расстройствами органов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения являются нарушения всасывания пищевых веществ, расстройства метаболизма витамина Д, недостаточность 25-гидроксилазы в гепатоцитах, электролитные сдвиги. Наибольшее значение у детей придают поражению тонкой кишки и печени (табл. 3).
Для дифференцированного лечения рахитоподобных заболеваний важное значение имеет ранняя диагностика “вторичного” рахита при заболеваниях костной системы (множественная дисплазия, мраморная болезнь, нейрофиброматозы и др.), вторичных тубулопатий (цистиноз, тирозиноз, гипофосфатезия и др.) и проведение целенаправленных мер коррекции.
“Лекарственный” рахит
Особая роль отводится рахиту, индуцированному ятрогенными средствами. Прием фенобарбитала, дифенина и других противосудорожных препаратов, ингибирующих цитохром Р-450-редуктазу, приводит к значительному снижению уровня витамина 25(ОН)Д, или гидроксикальциферола. У детей, получающих противосудорожные препараты, развивается гипокальциемия, возможны судороги, переломы костей. Недельный курс лечения фенобарбиталом у новорожденного ребенка приводит к достоверной гипокальциемии, а более длительный прием – к рахитоподобным проявлениям к концу 1-го или началу 2-го месяца жизни [12].
Антагонистами витамина Д по действию на транспорт кальция являются глюкокортикостероиды. Длительное лечение глюкокортикостероидами вызывает значительное изменение костной ткани у детей. Подавление всасывания кальция в кишечнике и усиленное его выведение с мочой приводят к вторичному гиперпаратиреоидизму, вызывающему в свою очередь повышенную резорбцию кальция из кости и приводящему к развитию остеопороза. Дети отстают в росте, жалуются на боли в костях.
В педиатрической, преимущественно в нефрологической, практике часто используют гепарин, под влиянием которого возрастает коллагенолитическая активность, препятствующая отложению фосфорно-кальциевых солей в костях, что приводит к возникновению вторичного рахита. В крови уровень кальция и фосфора умеренно снижен; выявляется гиперкальциурия, на рентгенограммах – изменения трубчатых и других костей.
Подобного рода явления не связывают с назначением низкомолекулярного гепарина – фраксипарина, вызывающего меньше побочных явлений.
В литературе описаны и другие примеры развития РЗ у детей. Это прием фуросемида, гипокальциемия при заменном переливании крови, избыток в пище фосфатов и магния, прием алюминийсодержащих антацидов, лечение гидрокарбонатом натрия и повышенное введение свободных жирных кислот (интралипид).
Все это требует внимания со стороны педиатра при назначении различных лечебных препаратов, способных вызвать формирование обменно-активных форм рахита за счет блокировки сложной цепи метаболизма витамина Д.
Лечение
Лечебные воздействия у детей с рахитом направлены на устранение дефицита витамина Д, нормализацию фосфорно-кальциевого обмена, ликвидацию ацидоза, усиление процессов остеообразования, меры неспецифической коррекции.
Препараты витамина Д
Медикаментозное лечение рахита у детей заключается в назначении витамина Д. Существуют два применяемых у детей типа витамина Д: витамин Д2 (эргокальциферол) растительного происхождения и витамин Д3 (холекальциферол) животного происхождения. Эти два витамина отличаются в плане их химического строения (двойные связи между С22 и С23). Преимущество принадлежит холекальциферолу.
Холекальциферол выпускается в виде масляного раствора для приема внутрь и для инъекций.
Прием препарата следует начинать как можно раньше: до 3 мес препарат назначают в каплях в ежедневной дозе 2000 – 3000 ME, с 3 мес используется ампульный препарат. 5 мг препарата витамина Д3 Б.О.Н. (200 000 ME) назначается каждые 6 мес; допускается увеличение дозировки препарата до 10 мг (400 000 ME), если ребенок редко находится на солнце или если его кожа сильно пигментирована. Продолжают применение витамина Д3 до 2-5-летнего возраста в зависимости от показаний.
При остеопорозе необходимо применять по 1 ампуле каждые 15 дней на протяжении 3 мес.
Масляный раствор витамина Д3 Б.О.Н. в дозе 200000 МЕ назначается и внутримышечно. Однако у детей, не переносящих масляных инъекций, из-за свойств подкожной жировой основы, содержимое ампул назначают перорально.
Следует избегать любых передозировок препарата. Симптомом гипервитаминоза является сочетание анорексии, рвоты, полиурии. При появлении этих признаков следует думать о наличии гиперкальциемии. Причина беспокойства исчезает сразу после прекращения приема витамина Д.
При отсутствии холекальциферола может быть назначен эргокальциферол, производимый отечественной фармацевтической промышленностью в виде 0,125% масляного раствора. В 1 мл витамина Д2 содержится 50 000 ME, в 1 капле – 1000 ME.
В зависимости от периода и тяжести рахита витамин Д2 назначается: в начальном периоде при I стадии рахита суточная доза 1500-2000 ME, на курс лечения – 100 000 – 150 000 ME; в период разгара с выраженностью II и III стадии болезни суточная доза 3000-4000 ME, курсовая доза – 200 000 – 400 000 ME.
Суточную дозу витамина Д2 делят на два приема. Лучше, если ребенок получает лечебную дозу витамина Д2 регулярно, т. е. ежедневно. Критерием окончания курса лечения витамином Д2 является нормализация лабораторных показателей активности рахита: уровень Са и Р, щелочной фосфатазы в сыворотке крови. После окончания лечебного курса витамина Д2 переходят на прием профилактических доз – 400 МЕ/сут.
Для профилактики и лечения рахита у детей могут быть использованы также видехол (соединение витамина Д3 с холестерином) и оксидевит (оксихолекальциферол), близкие по структуре и действию к холекальциферолу, т. е. витамину Д3. Видехол назначают для лечения рахита так же, как эргокальциферол. Оксидевит применяют в дозе 0,001 мг в сутки ежедневно в течение 10 дней. Проводят 3 курса с 2-недельным перерывом между ними.
Отсутствие нормализации показателей кальциево-фосфорного обмена при использовании лечебных доз витамина Д в течение 3-4 нед заставляет думать о витамин Д-зависимых и витамин Д-резистентных формах рахита, а также о вторичных формах рахита.
Препараты витамина Д хранят в условиях, исключающих действие света и воздуха при температуре не выше 10 °С.
Препараты кальция
Под действием холекальциферола возможно возникновение дефицита кальция, который должен быть ликвидирован назначением пищевого рациона, обогащенного кальцием или медикаментозными добавками кальция. Когда недостаток кальция определяется в ранней стадии заболевания, лечение должно начинаться с перфузии кальция в дозе 1000 мг на 1 м2 поверхности тела в течение 24 ч.
При назначении препаратов кальция через рот предпочтение следует отдавать прежде всего биоусвояемым формам, какими являются цитрат кальция, карбонат кальция. Возможно использование глицерофосфата кальция или глюконата кальция. Дозировки в зависимости от формы препарата колеблются от 250-500 мг в первом полугодии жизни до 400-750 мг во втором полугодии жизни.
Для улучшения усвоения солей кальция и фосфора в кишечнике, особенно при назначении малоусвояемых препаратов кальция, повышения реабсорбции фосфатов в почках и усиления процессов остеогенеза используют цитратную смесь (Acidi citrici 2,0; Natrii citrici 3,5; Ag. destillatae ad 100,0) по 1 чайной ложке 3 раза в день на 10-12 дней. С целью нормализации функции паращитовидных желез, устранения гипомагнезиемии в комплексное лечение рахита включают один из магнийсодержащих препаратов (панангин, аспаркам, милк оф магнезия) или 1% раствор сульфата магния из расчета 10 мг магния на 1 кг массы в сутки в течение 3-4 нед.
При показаниях, требующих назначения больших доз витамина Д и многоразовой терапии, необходимо контролировать кальциурию, а также, по-возможности, и кальциемию.
Для выявления кальциурии исследуют мочу по Сулковичу. Техника пробы заключается в следующем: в пробирку наливается 5 мл мочи и добавляется 2,5 мл реактива Сулковича. В реактив Сулковича входят 2,5 г щавелевой кислоты, 2,5 г щавелевокислого аммония, 5 мл ледяной уксусной кислоты и до 150 мл дистиллированной воды. Возникновение насыщенного белого помутнения (+++ или ++++) свидетельствует о гиперкальциурии, что бывает при передозировке витамина Д. Слабо положительная (+) и положительная (++) реакции отмечаются при нормальном выделении кальция с мочой.
Неспецифические методы лечения
Неспецифическая терапия включает в себя организацию правильного санитарно-гигиенического режима с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, прогулками в любой сезон года, полноценным сном при условии охраны ребенка от излишних внешних раздражителей (шума, света). В период бодрствования следует стимулировать психическую и двигательную активность ребенка.
Ребенок, страдающий рахитом, нуждается в полноценном питании и в дополнительном назначении витаминов С и группы В (В1, В2, В6). Детям, находящимся на естественном вскармливании, необходимы препараты кальция хлорида 5-10% по 1 чайной ложке 2-3 раза или глюконата кальция по 0,25-0,5 г 2 раза в день. Широко используется цитратная смесь, которая дается по 1 чайной ложке 3-4 раза в день в течение 1-1,5 мес. При выраженной мышечной гипотонии применяются дибазол, прозерин в возрастных дозах.
Диета зависит от возраста ребенка. Лучшим вариантом на первом году жизни является естественное вскармливание или кормление сцеженным грудным молоком хотя бы в первые 3-4 мес, что особенно необходимо недоношенным детям, которые, как правило, болеют рахитом. При смешанном и искусственном вскармливании, когда используются адаптированные смеси, врач-педиатр должен руководствоваться правилами ВОЗ/ЮНИСЕФ по искусственному вскармливанию грудных детей.
Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании и получает адаптированные смеси, витамин Д и другие витамины давать не следует. Так, в состав смеси “Детолакт” входит витамин Д2 в количестве 400 ME на 1 л и т.д.
Лечение РЗ комплексное. Назначают витамин Д3 для коррекции минерализации костей. Дополнительно показаны препараты Са, при фосфат-диабете – фосфаты, при фосфатно-кальциевой кристаллурии – препараты магния. Проводятся коррекция ацидоза, электролитных нарушений, гиповитаминозов А, В1, B2, B5, B6, этиопатогенетическое лечение нефрологических и гастроэнтерологических заболеваний.
Для улучшения энергетического обмена детям с фосфопеническим вариантом рахита назначают аденозинтрифосфорную кислоту (АТФ) по 0,5 мл внутримышечно однократно ежедневно или через день, на курс 15-20 инъекций.
Спустя 2 нед от начала медикаментозной терапии в комплекс лечебных мероприятий всем больным детям включают массаж и лечебную физкультуру. По окончании курса лечения амбулаторно в детской поликлинике в последующем, после обучения родителей технике массажа и комплексу лечебной гимнастики, эти процедуры продолжают в домашних условиях в течение 1,5-2 мес. После курса витамина Д3 может быть назначено облучение ртутно-кварцевой лампой.
Облучение УФ-лампой осуществляется после определения индивидуальной чувствительности к УФ-лучам (биодозы) и назначается ежедневно или через день с 1/2-1/4 до 4 биодоз на отдельные поля при фокусном расстоянии 50 – 100 см и длительности курса лечения 20-25 дней. В период приема витамина Д УФО проводить не следует.
Детям старше полугода целесообразно проведение бальнеолечения в виде лечебных ванн: хвойные, соленые или из отвара трав. Хвойные ванны показаны возбудимым детям. В 10 л воды с температурой 36оС добавляют 1 чайную ложку натурального жидкого хвойного экстракта или стандартную полоску брикета. Первую ванну проводят в течение 5 мин, затем время удлиняют до 6-10 мин, всего на курс рекомендуют 12-15 ванн. Их проводят ежедневно или через день.
Соленые ванны лучше назначать детям с выраженной пастозностью подкожной жировой основы, вялым, малоподвижным. На 10 л воды с температурой 35-36°С растворяют 2 столовые ложки морской или поваренной соли. Первая ванна длится до 3 мин, последующая – не более 5 мин. Соленые ванны проводят через день, всего 8-10 процедур. После соленой ванны ребенка обливают пресной водой.
Ванны из отваров лечебных трав рекомендуют детям с сопутствующим экссудативным диатезом. Используются листья подорожника, трава череды, ромашки, корень аира, кора дуба, которые смешивают в равных количествах и заваривают из расчета столовая ложка смеси на 1 л воды.
Гипервитаминоз Д
Передозировка витамина Д может повлечь за собой серьезные последствия. Наблюдаются общие симптомы интоксикации и признаки поражения органов пищеварения, мочевой системы, костно-мышечного аппарата, дисметаболические и электролитные расстройства.
Выделяются следующие клинические симптомокомплексы:
Важное значение в диагностике гипервитаминоза Д принадлежит исследованию биохимических показателей. Выявляются гиперкальциемия, гипофосфатемия, уменьшение щелочных резервов, гиперкальциурия, гиперфосфатурия.
Гиперкальциемия имеет в таких случаях стойкий характер и регистрируется даже после прекращения введения витамина Д, так как последний высвобождается из жировой ткани в течение длительного времени. Отложение кальциевых солей происходит в основном в почечной ткани (нефролитиаз, нефрокальциноз), а также в кровеносных сосудах, в сердце и в легких.
К серьезным последствиям приводит передозировка витамина Д во время беременности (100 000 ME в день). Может наблюдаться выкидыш или идиопатическая гиперкальциемия, выражающаяся при рождении ребенка в характерных лицевых признаках, отставании в психомоторном развитии, стенозе аортального клапана и аномалиях развития зубов.
Лечение гипервитаминоза Д состоит в обеспечении повышенного диуреза. Только в случае опасной гиперкальциемии решается вопрос о необходимости введения кальцитонина, кортикостероидов или фуросемида.
Профилактика
Недостаточность витамина Д ликвидируется систематическим приемом его в виде лекарственного препарата, начиная с первых недель жизни до 1,5-4 лет. Детям с 3-месячного возраста надо давать ударные дозы величиной 200 000 ME, т. е. 5 мг витамина Д3 каждые 5-6 мес. Риск гипервитаминоза при этом, за исключением случаев повышенной чувствительности к витамину Д, исключительно мал [16].
С другой стороны, профилактику рахита начинают еще до рождения ребенка. При патронаже беременных женщин обращают внимание будущей матери на необходимость соблюдения правильного режима дня с чередованием труда и отдыха, исключения физических перегрузок, достаточного пребывания на свежем воздухе, рационального питания.
Беременные женщины должны употреблять в пищу достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементы, продукты, содержащие полноценные белки, ненасыщенные жирные кислоты. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены, полезны занятия лечебной физкультурой.
Во время беременности происходит адаптация фосфорно-кальциевого метаболизма матери к потребностям плода. Общий уровень кальция у беременной женщины уменьшается примерно на 8% по сравнению с содержанием кальция до момента беременности. Между 27-й и 40-й неделей беременности потребление плодом кальция составляет порядка 290 мг/сут, что обеспечивает накопление кальция в организме плода к 40 нед в количестве 30 г.
Транспортировка кальция от матери к плоду – активный механизм. Концентрация общего и ионизированного кальция в плазме крови у плода равна концентрации кальция у матери. Существует много факторов, способствующих уменьшению общей концентрации кальция в крови беременной женщины: увеличение межклеточного объема жидкости, гипоальбуминемия, гиперкальциурия в связи с увеличением проницаемости клубочной гломерулы, потребление кальция плодом. Начиная с 30 нед потребности плода в кальции быстро растут. Материнский кальциевый резерв создается в течение I и II триместров под влиянием витамина Д и используется в последний, III, триместр в момент максимальных потребностей плода.
Поступление кальция лучше всего гарантируется приемом молока и молочных продуктов или осуществляется приемом кальция для женщин, не переносящих молоко. Прием витамина Д обеспечивается либо ежедневным приемом 400 ME во время всего периода беременности, либо приемом 1000 МЕ/сут, начиная с 7 мес, либо единственной ударной дозой витамина Д3 Б.О.Н. в 200 000 ME, применяемой в начале 7-го месяца. Последний способ считается наиболее целесообразным.
Вскармливание ребенка создает дополнительные потребности у матери в витамине Д. Ежедневная потребность кормящей женщины — 1200 мг кальция и 800 ME витамина Д. Предпочтение отдается также однократному приему витамина Д3 в дозе 200 000 ME в начальном периоде вскармливания с учетом сроков предыдущего приема препарата, с перерывом не менее 4 мес.
Постнатальная профилактика рахита у детей связана с организацией правильного питания ребенка с первых дней жизни. Оптимальным для ребенка грудного возраста является естественное вскармливание. Минимально достаточные дозы витамина Д для детей раннего возраста составляют от 150 до 500 МЕ/сут. Это подтверждают данные по определению концентрации витамина в крови при приеме профилактической дозы 400 – 500 МЕ/сут. У всех детей показатели витамина Д находятся на уровне физиологической нормы либо несколько его превышают. Специфическую профилактику витамином Д3 в средней полосе России проводят начиная с 3-4-недельного возраста во все сезоны года, исключая летний период. Неблагоприятные погодные условия, особенно в северных регионах, могут стать показанием к проведению специфической профилактики и в летние месяцы. Дети, находящиеся на вскармливании адаптированными смесями, содержащими все необходимые витамины в физиологических дозах, обычно не нуждаются в дополнительном приеме витамина Д.
Особый контроль за соблюдением профилактических мер предпринимают в отношении детей группы риска. К ним относятся недоношенные, незрелые и дети с небольшой массой тела, дети, страдающие атопическим диатезом, пищевой аллергией, экссудативной энтеропатией; дети, получающие антиконвульсантную терапию. В профилактике рахита нуждаются все дети с синдромом нарушенного кишечного всасывания, со сниженной двигательной активностью. В последнюю группу входят дети с иммобилизацией по поводу, например, дисплазии тазобедренных суставов или нарушений статических функций при некоторых неврологических заболеваниях. К увеличению потребности в витамине Д ведут хронические заболевания печени, обструкция желчевыводящих путей.
Группу риска по гиповитаминозу Д составляют часто болеющие дети из-за недостаточного пребывания на свежем воздухе. То же относится к детям, воспитывающимся в закрытых детских учреждениях, где нет возможности организовать удовлетворительные условия для достаточного пребывания на свежем воздухе в условиях естественной инсоляции.
Противопоказанием к назначению профилактической дозы витамина Д являются идиопатическая кальциурия, гипофосфатазия, органические перинатальные повреждения ЦНС с симптомами микроцефалии, краниостеноза. Дети с малыми размерами большого родничка или его ранним закрытием имеют лишь относительные противопоказания к Д-витаминизации, и опасность гипервитаминоза Д у них следует считать преувеличенной. Им следует проводить отсроченную специфическую профилактику рахита начиная с 3-4 мес жизни.
Диспансеризации подлежат дети, перенесшие среднетяжелый и тяжелый активный рахит. Длительность составляет 3 года. Комплекс профилактических мер включает ежеквартальный осмотр, по показаниям проводятся биохимический контроль, снимки костей. Вторичная профилактика заключается в назначении витамина Д в течение 2-го года жизни, исключая лето, а на 3-4-м году – только в зимний сезон.
Проведение профилактических прививок при рахите не противопоказано, но их следует назначать через 1-1,5 мес после окончания основного курса витаминотерапии.
Критерии эффективности
лечения и профилактики рахита
1. Отсутствие признаков заболевания у детей раннего возраста.
2. Снижение частоты рахита и уменьшение удельного веса среднетяжелых и тяжелых форм заболевания у детей раннего возраста.
3. Положительная динамика показателей физического развития детей раннего возраста, улучшение индекса здоровья, снижение показателей общей детской заболеваемости.
Литература:
1. Антипкин Ю.Г., Омельченко Л.И., Апуховская Л.И. Содержание метаболитов витамина Д при рахите у детей, получавших специфическую профилактику // Педиатрия.1988.-№ 3.-С. 20-3.
2. Баженова Л.К. Детские болезни. Под ред. Л.А.Исаевой. М.: Медицина.-1994.-С.173-91.
3. Баранов А.А., Шиляев P.P., Чемоданов В.В. и др. Болезни детей раннего возраста // М.–Иваново, 1996.-240 с.
4. Вендт В.П., Лукьянова Е.М., Хохол И.Н.
Видеин-З – новый антирахитический препарат холекальциферола, его свойства и применение для профилактики и лечения у детей. // Киев: – Наукова думка.-1974.-46 с.
5. К итогам дискуссии по поводу классификации рахита// Педиатрия. -1991.- № 7.-С. 106-7.
6. Могоряну П.Д. Рахитоподобные заболевания // Педиатрия.-1989.-№ 7.-С. 106-7.
7. Профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста: мет. рекомендации. Под ред. Е.М.Лукьяновой и др. //М.: МЗ СССР, 1990. -34 с.
8. Радченко Л.Г. Рахит у новорожденных детей: автореф. канд. дисс. …М.-1993.-21 с.
9. Рахит // Патология детей грудного возраста. Под ред.
В.А.Таболина. М.: 2 МОЛГМИ.-1983.-С. 43-53.
10. Святкина К.А. Решенные и нерешенные вопросы рахита // Педиатрия. -1981.-№ 2.-С. 53-5.
II. Струков В.И. Актуальные проблемы классификациирахита // Педиатрия.-1988.-№ 4.-С. 74-7.
12. Теблоева Л.Т., Федоров А.М. Рахит у детей, индуцированный антиконвульсантной терапией // Педиатрия.1982.-№ 6.- С. 75-77.
13. Шабалов Н.П. Рахит // Детские болезни.-С-Пб.: СоТИС.-1993.-С. 60-72.
14. Шилов А.В., Новиков П.В. Дифференциальная диагностика рахитоподобных заболеваний // Педиатрия.-1979.№ 9.- С. 65-70.
15. Ласфарг Ж. Витамин Д необходим. // Доклад на конференции “Рахит у детей”.- Департамент здравоохр. Москвы. – 10 апреля 1996 г.-7 с.
16. Курпотен К. Необходима профилактика — витамин Д. // Педиатрия. – 1996.-№ 6.- С. 104-7.
17. Fournier A. Vitamin D et maladie des os et du metabolisme mineral. Masson, Paris, 1984.-108 P.
18. Fraser D.R. The physiological economy of vitamin D //Lancet.-1983.-N 1.-P. 969-971.
19. Heyne К., Olaigs H.D. Das hypokalzamisch Spasmophilie. Frahstadium der Vitamin D-Mangel-Rachitis // Padiat. prax.-1987.-Vol. 34.-N 2.- S. 639-41.
.
Еще раз об алиментарном рахите | Плудовски
1. Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab, 2016, 101: 394-415.
2. Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. Horm Res Paediatr, 2016, 85: 83-106.
3. Munns CF, Simm PJ, Rodda CP, et al. Incidence of vitamin D deficiency rickets among Australian children: an Australian Paediatric Surveillance Unit study. Med J Aust, 2012, 196: 466-8.
4. Robinson PD, Hogler W, Craig ME, et al. The re-emerging burden of rickets: a decade of experience from Sydney. Arch Dis Child, 2006, 91: 564-8.
5. Thacher TD, Fischer PR, Tebben PJ, et al. Increasing incidence of nutritional rickets: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Mayo Clin Proc, 2013, 88: 176-83.
6. Modgil G, Williams B, Oakley G, Burren CP. High prevalence of Somali population in children presenting with vitamin D deficiency in the UK. Arch Dis Child, 2010, 95: 568-9.
7. Ward LM, Gaboury I, Ladhani M, Zlotkin S. Vitamin D-deficiency rickets among children in Canada. CMAJ, 2007, 177: 161-6.
9. Ashraf S, Mughal MZ. The prevalence of rickets among non-Caucasian children. Arch Dis Child, 2002, 87: 263-4.
10. Goldacre M, Hall N, Yeates DG. Hospitalisation for children with rickets in England: a historical perspective. Lancet, 2014, 383: 597-8.
11. Basatemur E, Sutcliffe A. Incidence of hypocalcemic seizures due to vitamin D deficiency in children in the United Kingdom and Ireland. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100: E91-5.
12. Beck-Nielsen SS, Brock-Jacobsen B, Gram J, Brixen K, Jensen TK. Incidence and prevalence of nutritional and hereditary rickets in southern Denmark. Eur J Endocrinol, 2009, 160: 491-7.
13. Beck-Nielsen SS, Jensen TK, Gram J, Brixen K, Brock-Jacobsen B. Nutritional rickets in Denmark: a retrospective review of children’s medical records from 1985 to 2005. Eur J Pediatr, 2009, 168: 941-9.
14. Bonet Alcaina M, Lopez Segura N, Besora Anglerill R, Herrero Perez S, Esteban Torne E, Seidel Padilla V. [Rickets in Asian immigrants during puberty]. An Esp Pediatr, 2002, 57: 264-7.
15. Ginat-Israeli T, Dranitzki Z, Straus U. Nutritional rickets in infants immigrating to Israel from Ethiopia. Isr Med Assoc J, 2003, 5: 291-2.
16. Bassil D, Rahme M, Hoteit M, Fuleihan Gel H. Hypovitaminosis D in the Middle East and North Africa: Prevalence, risk factors and impact on outcomes. Dermatoendocrinology, 2013, 5: 274-98.
17. Banajeh SM. Nutritional rickets and vitamin D deficiency–association with the outcomes of childhood very severe pneumonia: a prospective cohort study. Pediatr Pulmonol, 2009, 44: 1207-15.
18. Najada AS, Habashneh MS, Khader M. The frequency of nutritional rickets among hospitalized infants and its relation to respiratory diseases. J Trop Pediatr, 2004, 50: 364-8.
19. Bener A, Hoffmann GF. Nutritional Rickets among Children in a Sun Rich Country. Int J Pediatr Endocrinol, 2010, 2010: 410502.
20. Al-Atawi MS, Al-Alwan IA, Al-Mutair AN, Tamim HM, Al-Jurayyan NA. Epidemiology of nutritional rickets in children. Saudi J Kidney Dis Transpl, 2009, 20: 260-5.
21. Fida NM. Assessment of nutritional rickets in Western Saudi Arabia. Saudi Med J, 2003, 24: 337-40.
22. Beser E, Cakmakci T. Factors affecting the morbidity of vitamin D deficiency rickets and primary protection. East Afr Med J, 1994, 71: 358-62.
23. Thacher TD, Fischer PR, Isichei CO, Zoakah AI, Pettifor JM. Prevention of nutritional rickets in Nigerian children with dietary calcium supplementation. Bone, 2012, 50: 1074-80.
24. Muhe L, Lulseged S, Mason KE, Simoes EA. Case-control study of the role of nutritional rickets in the risk of developing pneumonia in Ethiopian children. Lancet, 1997, 349: 1801-4.
25. Braithwaite V, Jarjou LM, Goldberg GR, Jones H, Pettifor JM, Prentice A. Follow-up study of Gambian children with rickets-like bone deformities and elevated plasma FGF23: possible aetiological factors. Bone, 2012, 50: 218-25.
26. Aggarwal V, Seth A, Aneja S, et al. Role of calcium deficiency in development of nutritional rickets in Indian children: a case control study. J Clin Endocrinol Metab, 2012, 97: 3461-6.
27. Craviari T, Pettifor JM, Thacher TD, Meisner C, Arnaud J, Fischer PR. Rickets: an overview and future directions, with special reference to Bangladesh. A summary of the Rickets Convergence Group meeting, Dhaka, 26-27 January 2006. J Health Popul Nutr, 2008, 26: 112-21.
28. Karim F, Chowdhury AM, Gani MS. Rapid assessment of the prevalence of lower limb clinical rickets in Bangladesh. Public Health, 2003, 117: 135-44.
29. Thacher TD, Fischer PR, Strand MA, Pettifor JM. Nutritional rickets around the world: causes and future directions. Ann Trop Paediatr, 2006, 26: 1-16.
30. Priemel M, von Domarus C, Klatte TO, et al. Bone mineralization defects and vitamin D deficiency: histomorphometric analysis of iliac crest bone biopsies and circulating 25-hydroxyvitamin D in 675 patients. J Bone Miner Res, 2010, 25: 305-12.
31. Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM, et al. A comparison of calcium, vitamin D, or both for nutritional rickets in Nigerian children. N Engl J Med, 1999, 341: 563-8.
32. Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM, Lawson JO, Isichei CO, Chan GM. Case-control study of factors associated with nutritional rickets in Nigerian children. J Pediatr, 2000, 137: 367-73.
33. Jones G. Pharmacokinetics of vitamin D toxicity. Am J Clin Nutr, 2008, 88: 582S-6S.
34. Cashman KD, Dowling KG, Skrabakova Z, et al. Standardizing serum 25-hydroxyvitamin D data from four Nordic population samples using the Vitamin D Standardization Program protocols: Shedding new light on vitamin D status in Nordic individuals. Scand J Clin Lab Invest, 2015, 75: 549-61.
35. Mughal MZ, Salama H, Greenaway T, Laing I, Mawer EB. Lesson of the week: florid rickets associated with prolonged breast feeding without vitamin D supplementation. BMJ, 1999, 318: 39-40.
36. Eggemoen AR, Knutsen KV, Dalen I, Jenum AK. Vitamin D status in recently arrived immigrants from Africa and Asia: a cross-sectional study from Norway of children, adolescents and adults. BMJ Open, 2013, 3: e003293.
37. Andersen R, Molgaard C, Skovgaard LT, et al. Pakistani immigrant children and adults in Denmark have severely low vitamin D status. Eur J Clin Nutr, 2008, 62: 625-34.
38. Islam MZ, Viljakainen HT, Karkkainen MU, Saarnio E, Laitinen K, Lamberg-Allardt C. Prevalence of vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism during winter in premenopausal Bangladeshi and Somali immigrant and ethnic Finnish women: associations with forearm bone mineral density. Br J Nutr, 2012, 107: 277-83.
39. Hogler W. Complications of vitamin D deficiency from the foetus to the infant: One cause, one prevention, but who’s responsibility? Best Pract Res Clin Endocrinol Metab, 2015, 29: 385-98.
40. Madar AA, Stene LC, Meyer HE. Vitamin D status among immigrant mothers from Pakistan, Turkey and Somalia and their infants attending child health clinics in Norway. Br J Nutr, 2009, 101: 1052-8.
41. Thacher TD, Fischer PR, Pettifor JM. The usefulness of clinical features to identify active rickets. Ann Trop Paediatr, 2002, 22: 229-37.
Факторы риска и особенности течения рахита у детей раннего возраста в современных условиях
:рукописи
4846091
ДМИТРИЕВА ЮЛИЯ АНДРЕЕВНА
ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАХИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
14.01.08- Педиатрия
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
2 6 МАЙ 2011
Москва-2011
4848051
Работа выполнена в ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава
Научный руководитель:
доктор медицинских наук профессор Захарова Ирина Николаевна
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук
профессор Мухина Юлия Григорьевна
доктор медицинских наук профессор Яцык Галина Викторовна
Ведущая организация:
ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет
Щу, о в
2011 г. в
/¿>ча
асов на заседании
Защита состоится « диссертационного совета Д.208.071.01 при ГОУ ДПО\Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава по адресу: 123955, г.Москва, ул.Баррикадная, д.2/1
С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке ГОУ ДПО РМАПО по адресу: 125445, г.Москва, ул.Беломорская, д. 19
Автореферат разослан «
и
-л»оъ
2011 г.
Ученый секретарь Диссертационного совета
Зыков В.П.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.
Актуальность проблемы. Рахит в России является одним из самых распространенных заболеваний среди детей первых лет жизни. По данным отечественных исследователей, заболеваемость рахитом к концу XX века составляла от 50 до 70% [Рывкин А.И.(1985), Коровина H.A. с соавт.(1998), Запруднов A.M. с соавт. (1998)]. По данным Минздравсоцразвития РФ, в 2006 году распространенность рахита среди детей раннего возраста не превышала 51,05%.
Не вызывает сомнений, что младенческий рахит является не только педиатрической, но и медико-социальной проблемой. Перенесенный в раннем детстве рахит и связанное с ним нарушение накопления пиковой костной массы может предрасполагать к развитию остеопороза в последующем. Вследствие нарушения абсорбции кальция, фосфора, магния развивается мышечная гипотония, вегетативные дисфункции, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Выявляемые при рахите иммунологические нарушения предрасполагают к частым инфекционным заболеваниям, нарушая социальную адаптацию ребенка [Коровина H.A. с соавт. (2005), Струков В.И. (2004)].
В соответствии с существующими в России рекомендациями (1991), специфическая профилактика рахита проводится витамином D в дозе от 500 до 1000 ME, хотя отмечаются случаи использования и более высоких доз препарата. Высокая частота заболеваемости рахитом, несмотря на активную специфическую профилактику, требует уточнения его патогенеза в современных условиях и определения возможных причин неэффективности проводимых профилактических мероприятий.
К настоящему времени понимание рахита, как заболевания, обусловленного исключительно недостатком витамина D в организме, нельзя считать обоснованным. Ряд отечественных и зарубежных авторов указывают на то, что клинические проявления рахита у детей первого и второго года жизни недостаточно коррелируют с обеспеченностью организма витамином D [Мальцев C.B. с соавт. (1987), Демин В.Ф. (2003), DeLucia MC et al. (2003)]. Учитывая современные представления о метаболизме и физиологических функциях холекальциферола, значение его
дефицита в патогенезе заболевания, очевидно, следует рассматривать не столько с позиции недостаточного поступления его в организм ребенка, сколько с учетом особенностей обмена витамина D под влиянием совокупности экзо- и эндогенных факторов, предрасполагающих к развитию рахитического процесса. Так, у младенцев, родившихся преждевременно, с задержкой внутриутробного развития ферментативная незрелость может проявляться нарушением фосфорно-кальциевого обмена, метаболизма витамина D и минерализации костной ткани, что определяет развитие клиники рахита даже на фоне проводимой специфической профилактики [Демин В.Ф. (2003), Мальцев C.B. (2010), Яцык Г.В. (2004)]. К развитию рахита могут приводить высокие темпы прибавки в массе и росте в первые месяцы жизни. Немаловажную роль в нарушении обмена холекальциферола D может сыграть наличие патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции), печени, почек [Новиков П.В., (2006), Мухина Ю.Г., (2006)].
Основные факторы риска развития рахита впервые были определены А.И.Рывкиным в 1985 году. Однако в современных условиях исследований, направленных на уточнение структуры факторов риска рахита с учетом изменения социально-экономических условий жизни, состояния здоровья женщин репродуктивного возраста, особенностей физического развития и характера вскармливания младенцев, не проводилось. Открытым остается вопрос относительно того, при каком уровне 25(OH)D3 (печеночного метаболита холекальциферола, отражающего обеспеченность организма ребенка витамином D), возможно развитие рахита и как коррелируют клинические проявления заболевания с биохимическими параметрами фосфорно-кальциевого обмена при сочетанном воздействии экзогенных и эндогенных факторов риска. Не вызывает сомнения, что недостаток данных, характеризующих особенности течения рахита в настоящее время, затрудняет разработку современных рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению заболевания.
Цель работы – установить особенности клинических и лабораторных маркеров рахита у детей раннего возраста в современных условиях для оптимизации профилактики и лечения заболевания.
Задачи исследования:
1. Определить факторы риска развития рахита на современном этапе.
2. Установить взаимосвязь между клиническими проявлениями рахита и лабораторными показателями фосфорно-кальциевого обмена в зависимости от степени тяжести и активности патологического процесса.
3. Определить содержание активных метаболитов витамина Э в сыворотке крови у детей с рахитом для уточнения роли гиповитаминоза Б в этиологии заболевания.
4. Оценить эффективность профилактики рахита в зависимости от сочетания факторов риска развития заболевания.
Научная новизна.
Впервые установлены особенности метаболизма витамина Э в зависимости от степени тяжести и активности рахитического процесса. Доказана достоверная прямая корреляционная связь (г=0,8, р<0,001) между печеночным [25(ОН)Оз] и почечным [1,25(0Н)203] метаболитами холекальциферола при рахите у детей, наиболее выраженная в период начальных проявлений заболевания. Установлено, что вегетативные симптомы рахита сопровождаются снижением уровня 25(ОН)Оз у 62,5% младенцев.
Показано, что наибольшее значение в патогенезе рахита в современных условиях играют факторы риска эндогенного происхождения, наиболее значимыми из которых являются ускоренные темпы прибавки в массе и росте на первом году жизни, а также сопутствующие заболевания, обнаруженные более, чем у 50% обследованных. Сравнительный анализ факторов риска рахита, выявляемых в настоящее время и описанных Рыбкиным А.И. 26 лет тому назад, свидетельствует об увеличении доли детей с рахитом, рожденных от патологически протекавшей беременности, имеющих высокие темпы физического развития и находящихся на грудном вскармливании. Анализ клинико-анамнестических сведений младенцев, имевших в анамнезе начальные проявления рахита, показал клиническую эффективность назначения 1000-2000 МЕ витамина Б на данной стадии заболевания.
Практическая значимость.
Показано, что клинические проявления рахита у младенцев могут отмечаться и при нормальном уровне кальция, фосфора и витамина Э, что свидетельствует о необходимости адекватного клинического обследования ребенка для выявления характерных симптомов рахита, включая начальные проявления заболевания.
Выявленные особенности фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма витамина О у младенцев, имеющих только вегетативные симптомы рахита, определяют необходимость ранней диагностики и терапии заболевания в период его начальных проявлений.
Доказано, что при сочетанном влиянии неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов рахит у ребенка может развиваться даже при дополнительном назначении препаратов витамина О, что определяет важную роль неспецифической профилактики рахита в современных условиях с коррекцией сопутствующих факторов риска.
Установлено, что костные изменения могут прогрессировать после стихания активности рахитического процесса в условиях недостаточного обеспечения кальцием ребенка второго полугодия жизни. Это указывает на необходимость профилактики нарастания остеопении после перенесенного рахита путем коррекции рациона питания или дополнительного назначения препаратов кальция.
Связь с научными программами, планами, темами.
Диссертация выполнена в соответствии с отраслевой научно-исследовательской программой ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, осуществляемой на кафедре педиатрии. Тема диссертации утверждена на заседании Совета педиатрического факультета ГОУ ДПО РМАПО Росздрава (протокол №4 от 14 апреля 2009 года).
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
1. В структуре факторов риска развития рахита в современных условиях преобладают факторы эндогенного происхождения, обуславливающие особенности фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма витамина Э в организме ребенка.
б
2. При сочетании определенных факторов риска рахит у детей раннего возраста развивается вне зависимости от характера вскармливания и проведения специфической профилактики препаратами витамина D.
3. Клинические проявления легких форм рахита в современных условиях в большинстве случаев не сопровождаются типичными биохимическими изменениями в виде гипокальциемии и гипофосфатемии и возникают на фоне нормального содержания витамина D в организме ребенка.
4. Особенности метаболизма витамина D на стадии начальных вегетативных проявлений рахита определяют эффективность проведения терапевтических мероприятий в раннем периоде заболевания.
Внедрение результатов исследования в практику.
Результаты проведенного исследования включены в программу лекций, семинаров, практических занятий для специалистов, проходящих обучение на кафедрах педиатрии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава. Основные положения работы были представлены на конференциях молодых ученых ГОУ ДПО РМАПО Росздрава и ГОУ ДПО Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, XVIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (2011), а также на международных конференциях 26th International pediatric association congress of pediatrics (2010) и 4th International Symposium on Trace Elements and Minerals in Medicine and Biology (2010).
Апробация работы. Апробация диссертации состоялась на совместной конференции сотрудников кафедры педиатрии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава и врачей Тушинской детской городской больницы г. Москвы 9 марта 2011 года.
Личный вклад автора. Автор лично проводила подбор, клинико-анамнестическое обследование пациентов, забор анализов для лабораторного исследования, оценку полученных данных и их статистическую обработку.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, в том числе 3 работы – в рецензируемых научных журналах, определённых Высшей аттестационной комиссией. Одна работа опубликована в международном издании.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 123 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания методов и объема исследований, результатов собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 40 отечественных и 72 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 13 рисунками и 4 клиническими примерами.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования.
Работа выполнена на кафедре педиатрии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава с участием лабораторной службы компании «ГЕМОТЕСТ» (Москва) в период с 2008 по 2011 год. Набор детей проводился на базе отделений Тушинской детской городской больницы г. Москвы. Поводом для госпитализации детей в стационар явились острые инфекционные заболевания (ОРВИ, отит, бронхит, пневмония), инфекция мочевой системы, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, атопический дерматит. Осмотр пациентов и забор анализов для лабораторных исследований производились в течение первых 3 суток от момента госпитализации.
В настоящее исследование было включено 179 детей в возрасте от 2 до 30 месяцев. Критериями включения в исследование явилось наличие у пациентов в анамнезе или при клиническом обследовании симптомов рахита. Диагностика заболевания основывалась на выявлении при клиническом обследовании характерных для рахита вегетативных симптомов (потливость волосистой части головы, разлитой красный дермографизм), мышечной гипотонии и/или признаков остеомаляции и остеоидной гиперплазии со стороны костной системы. Указанные вегетативные симптомы нами относились к проявлениям рахита в том случае, если они отсутствовали у ребенка с рождения, появлялись к возрасту 2-4 месяцев на фоне активного роста и предшествовали
или сочетались с характерными костными изменениями. Дополнительным критерием, позволившим относить симптомы вегетативной дисфункции к проявлениям рахита у младенцев, явилось уменьшение их выраженности или исчезновение при дополнительном назначении ребенку витамина Б. Диагноз разгара рахита устанавливался в случае, если вегетативные и костные проявления заболевания сопровождались повышением уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Повышение щелочной фосфатазы является самым ранним лабораторным признаком разгара рахита, что позволяет его использовать в качестве маркера активности заболевания [Шабалов Н.П. (2003), Романюк Ф.П. с соавт. (2002)]. Остаточные явления рахита диагностировались в случае наличия у ребенка костных проявлений при нормальном уровне щелочной фосфатазы. В соответствии с данными клинического осмотра и результатами лабораторных исследований дети были распределены на 4 группы.
Первую группу (п=54) составили дети с рахитом в период разгара заболевания. В составе данной группы было выделено 2 подгруппы:
– подгруппу А (п=16) составили дети, у которых при осмотре были выявлены симптомы вегетативной дисфункции (потливость волосистой части головы, разлитой стойкий красный дермографизм), в ряде случаев – в сочетании с умеренной мышечной гипотонией, при отсутствии признаков остеоидной гиперплазии или остеомаляции;
– подгруппу В (п=38) составили младенцы, у которых клинические симптомы рахита включали в себя проявления как со стороны вегетативной, так и костно-мышечной системы. Среди пациентов данной подгруппы преобладали дети с рахитом легкой степени (73,7%). Доля детей с рахитом средней степени тяжести составила 26,3%, детей с тяжелыми формами рахита в ходе нашего исследования выявлено не было.
Во вторую группу (п=31) вошли дети с остаточными явлениями рахита.
Третью группу (п=32) составили дети, у которых на момент осмотра признаки рахита выявлены не были, однако в анамнезе у них отмечались вегетативные проявления начального периода заболевания, которые были купированы путем коррекции
витамином О, что позволило предотвратить развитие костных проявлений.
Группу сравнения (п=62) составила младенцы, не имеющие симптомов рахита.
Рис 1. Распределение детей в зависимости от стадии рахита.
Среди детей с разгаром рахита преобладали младенцы первого полугодия жизни, средний их возраст на момент постановки диагноза составил 4,55±0,25 мес. В группе детей с остаточными симптомами заболевания преобладали дети второго полугодия жизни, средний возраст обследованных составил 10,7±1,1 мес. (рис. 1).
Общий объем проведенных исследований представлен в табл. 1.
Таблица 1.
_Объём проводимых исследований. _
Исследования Количество
Клинико-анамнестическое обследование 179
Оценка физического развития 179
Биохимический анализ крови 117
Определение метаболитов витамина О в сыворотке крови 85
Статистическая обработка данных
ВСЕГО: 560
Сбор анамнеза осуществлялся путём опроса родителей и анализа амбулаторных карт детей с занесением полученных данных в специально разработанные индивидуальные карты пациентов. На
10
основании полученной информации проводилась оценка соматического и акушерско-гинекологического анамнеза матерей, условий жизни семьи, особенностей течения беременности, родов и раннего неонатального периода, характера вскармливания, сроков введения прикорма, состояния специфической профилактики рахита витамином D. Фиксировались динамика массо-ростовых показателей ребенка и перенесенные им заболевания. При сборе анамнеза особое внимание уделялось выявлению возможных факторов риска, предрасполагающих к развитию рахита, как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
Осмотр детей проводился в отделениях Тушинской детской городской больницы и включал в себя оценку физического развития, общесоматического статуса ребенка с целью выявления у него симптомов рахита. Исследование физического развития детей проводилось с использованием методов антропометрии и анализа полученных результатов в соответствии с центильными таблицами. Помимо оценки физического развития изучалась динамика антропометрических показателей на основании эмпирических формул.
Лабораторные методы исследования включали проведение биохимического анализа крови обследуемых пациентов и определение содержания в сыворотке метаболитов витамина D [25(OH)D3 и l,25(OH)2D3]. Биохимический анализ крови проводился в лаборатории Тушинской детской городской больницы (зав. лабораторией Гавеля Н.В.) и включал определение уровня общего и ионизированного кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Анализ крови проводился натощак. Изучение биохимических параметров младенцев производилось с использованием анализаторов SAPPHIRE 400, SUPER Z Analyzer и RAPID. Уровень общего кальция и фосфора изучался с помощью фотометрического метода. Для определения щелочной фосфатазы использовался кинетический фотометрический тест -оптимизированный стандартный метод в соответствии с рекомендациями DGKS (Германское Общество Клинической Химии). Концентрация ионизированного кальция в сыворотке крови измерялась с помощью ионселективных электродов. Определение метаболитов витамина D проводилось в лаборатории ГЕМОТЕСТ (Москва) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. В качестве основного маркера обеспеченности
11
организма витамином D рассматривался уровень печеночного метаболита витамина D – 25-гидроксихолекальциферола. Содержание витамина D в организме признавалось достаточным при уровне 25(OH)D3 выше 30 нг/мл. Снижение содержания метаболита ниже 30 нг/мл свидетельствовало о недостаточной обеспеченности организма ребенка холекальциферолом, при уровне 25(OH)D3 менее 20 нг/мл констатировался дефицит витамина D.
Полученные результаты исследования обрабатывались статистически с помощью программ “Microsoft Excel 2007” , BIOSTAT. В ходе статистического анализа вычислялись следующие показатели: среднее арифметическое значение (М) и стандартная ошибка среднего (m), доли пациентов с тем или иным показателем и ошибка доли. Статистическая значимость различий изучалась с помощью параметрических критериев (t критерий Стьюдента). При этом статистически значимыми считались отличия при р<0,05. Связь между изучаемыми показателями оценивалась по результатам корреляционного анализа с вычислением коэффициента корреляции Пирсона (г).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
В ходе анализа анамнестических данных пациентов, включенных в настоящее исследование, установлено, что у всех исследуемых детей имелись факторы риска, предрасполагающие к развитию рахитического процесса.
Доказано, что ведущими факторами риска развития рахита на современном этапе являются ускоренные темпы прибавки в массе и росте на первом году жизни (67,5%) и сопутствующие заболевания со стороны органов, участвующих в метаболизме витамина D в организме ребенка (патология ЖКТ и почек) (53,8%). Указанные факторы риска среди детей с рахитом встречались достоверно чаще (р<0,05), нежели в группе здоровых детей. Установлена большая заболеваемость рахитом детей, родившихся от матерей с экстрагенитальной патологией (21,4%), имеющих вредные привычки (23,1%) или проживающих в неблагополучных социально-экономических условиях (25,6%). У 23% детей с рахитом в анамнезе чаще отмечались повторные ОРЗ.
Нами проведено сравнение факторов риска развития рахита в современных условиях с таковыми, выявленными в исследовании А.И.Рывкина в 1985 году. Установлено, что за прошедшие 26 лет
отмечен достоверный (р<0,001) рост числа детей с рахитом, рожденных от женщин старше 25 лет (29,1±1,5% и 42,5±4,6% соответственно). При этом доля младенцев с рахитом, рожденных от молодых матерей, достоверно (р<0,001) уменьшилась (45,6±1,7% и 27,4±4,1%, соответственно). Обращало на себя внимание достоверное (р<0,05) увеличение частоты патологического течения беременности у женщин (42,8±1,7% и 55,5±4,6%). Среди детей с рахитом в настоящее время достоверно (р<0,01) увеличилась доля младенцев, имеющих ускоренные темпы прибавки в массе и росте (53,9±1,7% и 67,5±4,3%).
Анализ состояния специфической профилактики рахита в исследуемой группе продемонстрировал, что заболевание у детей раннего возраста развивалось даже в случае дополнительного приема витамина Б. Специфическая профилактика рахита не проводилась у 45,3±4,6% обследованных, в то время как 54,7±4,6% младенцев регулярно получали препараты холекальциферола. Обращало на себя внимание, что в современных условиях достоверно увеличилась частота рахита среди младенцев, которым регулярно проводилась специфическая профилактика заболевания (31,3±1,6% и 54,7±4,6%, р<0,001). Полученные данные подтверждают положение о том, что в настоящее время ведущую роль в патогенезе рахита играет не столько экзогенный дефицит витамина О, сколько особенности его метаболизма под влиянием совокупности факторов риска эндогенного происхождения.
В ходе проведенного исследования установлено, что рахиту подвержены дети вне зависимости от характера вскармливания. В 51,3±4,6% случаев исследуемые младенцы в первые 6 месяцев жизни вскармливались исключительно или преимущественно грудью, 47,0±4,6% детей находились на раннем искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями, 2 ребенка (1,7±1,2%) получали грудное молоко и молочную смесь в равных соотношениях. За прошедшие 26 лет отмечено достоверное снижение частоты рахита среди младенцев, находящихся на раннем искусственном вскармливании (60,1±1,7% и 47,0±4,6%, р<0,01), что, очевидно, связано усовершенствованием рецептуры детских смесей. Современной тенденцией производства молочных смесей является их адаптация по белковому, углеводному и жировому компонентам и обогащение комплексом витаминов и микроэлементов. Большинство современных формул в настоящее
13
время содержат 400 МЕ/л холекальциферола, а также кальций и фосфор в оптимальном соотношении 1,8-2:1, обеспечивающим максимальное усвоение элементов в желудочно-кишечном тракте младенца.
Анализ зависимости тяжести рахита от характера вскармливания и состояния специфической профилактики в современных условиях продемонстрировал, что на фоне грудного вскармливания и дополнительного приема витамина Б рахит имеет тенденцию к более легкому течению. Так, среди детей с начальными проявлениями заболевания половина младенцев (50,0±12,5%) получала дополнительно витамин Б, в то время, как ни одному ребенку с рахитом средней степени тяжести специфическая профилактика рахита витамином Б не проводилась. Среди пациентов с начальными проявлениями заболевания преобладали дети, вскармливаемые грудным молоком (75,0±10,5%). По мере нарастания тяжести рахитического процесса увеличивалась доля детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Анализ заболеваемости рахитом в зависимости от календарной даты рождения ребенка продемонстрировал, что наибольшее количество больных рахитом детей родились в июле (18,8%), а наименьшее – в феврале месяце – 0,85%. Большинство (69,2±4,3%) обследованных нами детей с рахитом были рождены в период с июня по ноябрь месяц. Полученные данные согласуются с результатами исследования Рывкина А.И., указавшего на аналогичную зависимость заболеваемости рахитом от активности ультрафиолетового излучения.
В ходе клинического обследования достоверных различий в показателях физического развития в наблюдаемых группах детей нами не установлено. Обращало на себя внимание, что среди 3 группы пациентов, у которых начальные проявления рахита были купированы до развития костных изменений, отсутствовали дети с низким или ниже среднего физическим развитием, в то время как среди пациентов с остаточными явлениями рахита доля детей с данными вариантами физического развития составила 3,2% и 16,1% (соответственно).
В структуре клинических симптомов рахита в период разгара заболевания преобладали вегетативные проявления (96,3%), мышечная гипотония (72,2%) и изменения со стороны костей
14
черепа (68,5%). В 31,5% случаев определялась развернутая нижняя апертура грудной клетки, у 12,9% пациентов – «четки» на ребрах. У одного ребенка 1 группы (1,9%) обнаружены «браслеты» на запястьях. В 40,7% случаев обращало на себя внимание медленные темпы закрытия большого родничка, а у 2 детей второго полугодия жизни (3,7%) отсутствовали зубы. При оценке навыков и умений детей обращало на себя внимание, что 29,6% младенцев отставали в моторном развитии. Клиническая картина рахита в период остаточных явлений характеризовалась преимущественно изменениями со стороны костей черепа в виде лобных и теменных бугров (77,4%) и уплощения затылка (25,8%), а также наличием деформации грудной клетки в виде развернутой нижней апертуры у большинства обследованных детей, которая во второй группе наблюдения встречалась достоверно чаще, чем в первой (87,1% и 31,5%, соответственно, р<0,001). Обращало на себя внимание, что кифосколиотическая деформация позвоночника (16,1%) и деформация нижних конечностей (12,9%) были выявлены нами только в период остаточных явлений заболевания у детей второго полугодия жизни (средний возраст 14,5±3,3 и 16±3,4 месяцев, соответственно). Нельзя исключить, что формирование данных костных изменений происходило уже после купирования активной фазы заболевания в период максимальной нагрузки на данные отделы костной системы к моменту вертикализации ребенка и начала ходьбы.
Анализ биохимических показателей фосфорно-кальциевого обмена был проведен с учетом активности рахитического процесса и степени тяжести заболевания. Обращало на себя внимание отсутствие у большинства обследованных нами пациентов ранее описанных в литературе типичных для рахита биохимических изменений в виде гипокальциемии и гипофосфатемии в период разгара заболевания. Уровень общего кальция в сыворотке крови у подавляющего большинства детей с рахитом оставался в пределах нормы. Более чувствительным маркером нарушений фосфорно-кальциевого обмена при рахите явился уровень ионизированного кальция, снижение которого было зафиксировано у 33,3% детей в период разгара заболевания. Уровень фосфора в сыворотке оставался в пределах нормальных значений у подавляющего большинства детей вне зависимости от активности рахитического процесса. Снижение содержания элемента было выявлено лишь у 5
15
пациентов (9,2%) 1 группы наблюдения, 3 из которых имели клинику начальных проявлений заболевания (рис.2).
■ Разгар ■ Остаточные явления
Рисунок 2. Частота нарушений фосфорно-кальциевого обмена в зависимости от стадии рахита.
Анализируя динамику показателей фосфорно-кальциевого обмена в зависимости от степени тяжести рахитического процесса, нами отмечена тенденция к снижению уровня ионизированного кальция и повышению активности щелочной фосфатазы по мере нарастания выраженности симптомов заболевания (табл.2).
Таблица 2.
Изменения фосфорно-кальциевого обмена в зависимости _ от степени тяжести рахита._
Показатель Группа 1 (п=54)
Подгруппа А Подгруппа В
Начальные Рахит легкой Рахит средне-
проявления степени тяжелой
рахита (п=28) степени
(п=16) (п=10)
Са(общ), ммоль/л 2,24±0,03 2,34±0,03 2,44±0,04
Са (ион), ммоль/л 1,2±0,03 1,19±0,04 1,09±0,05
Р, ммоль/л 1,95±0,16 1,79±0,08 1,89±0,15
ЩФ, ед/л 560,9±25,0 600,2±22,5 712,4±96,7
Исследование содержания метаболитов витамина Б [25(ОН)Б3 и 1,25(ОН)2Ъ3] было проведено у 85 детей с клиническими симптомами рахита на момент включения в исследование.
Установлено, что в период разгара рахита достоверно чаше (р<0,05) отмечалось снижение как печеночного, так и почечного метаболита витамина Б (табл.3). Средний уровень исследуемых метаболитов в первой группе детей был достоверно (р<0,01) ниже аналогичного показателя у детей второй группы наблюдения и составил, соответственно, 29,3±1,6 нг/мл и 40,8±1,9 нг/мл для 25(ОН)Б3 и 30,7±2,4 пг/мл и 43,2±2,5 пг/мл для 1,25(ОН)2Оэ (табл.3). Обращало на себя внимание, что среди детей с уровнем 25(ОН)Б3 менее 30 нг/мл отмечалось снижение среднего уровня метаболита по мере нарастания тяжести рахитических изменений (22,0±1,3 нг/мл – при начальных проявлениях, 18,8±1,2 нг/мл – при легкой степени и 18,0±1,9 – при средней тяжести).
Таблица 3.
Частота снижения уровня 25(ОН)Б3 и 1,25(ОН)2Б3 в
зависимости от степени тяжести и активности рахита.
Группа 1 (п=54)
Подгруппа В
Уровень метаболитов Подгруппа А (п=16) Рахит легкой степени Рахит средне-тяжелой степени (п=10) Всего (п=54) Группа 2 (п=31)
^примечание: частота снижения уровня 25(0Н)03 указана по отношению к количеству детей в подгруппах
**достоверность различия между показателями р<0,05
С целью оценки влияния экзогенных и эндогенных факторов на метаболизм витамина Б у младенцев с рахитом, нами была
проанализирована структура этих факторов в зависимости от содержания 25-гидроксихолекальциферола в организме детей. Показано, что недостаточное содержание витамина О в организме чаще отмечалось у недоношенных, младенцев, рожденных с признаками внутриутробной гипотрофии, а также среди пациентов, имеющих интеркуррентные заболевания и ускоренные темпы роста (рис.3).
частые ОРЗ
Патология беременности 100,0% Заболевания
матери
недостаточная Д Неблагополучные
инсоляция 50 о°/У \ СЭУ
интеркуррентные I Недоношенность
заболевания вое
гипотрофия ВУ гипотрофия
Патология РНП
Избьлочная прибавка в весе
Ускоренные Затяжное течение
темпы роста желтухи
-«-25(ОН)03<30 нг/мл -в-25(ОН)03>30 нг/мл
Рисунок 3. Влияние факторов риска на метаболизм витамина Б у детей с рахитом.
Учитывая выявленную нами зависимость между тяжестью рахитического процесса и уровнем 25(ОН)Оэ у младенцев со сниженным уровнем метаболита, можно полагать, что эта группа детей предрасположена к более тяжелому течению заболевания и особенно нуждаются в адекватно проводимой специфической профилактике рахита препаратами витамина О.
Анализ зависимости уровня 25-гидроксихолекальциферола от характера вскармливания и состояния специфической профилактики рахита витамином О продемонстрировал, что среди пациентов с низким содержанием 25(ОН)Бз доля детей, не получавших с целью профилактики витамин О, была выше, чем среди детей с достаточным уровнем метаболита (56,7±9,0% и 38,2±6,б% соответственно). Недостоверно чаще (р=0,1) снижение
18
25(0Н)03 отмечалось среди младенцев, находившихся на грудном вскармливании (табл.4).
Таблица 4.
Влияние характера вскармливания и дополнительного приема витамина Б на содержание 25(0Н)03 в организме.
Характер вскармливания 25(ОН)Б3<3() нг/мл (п=30) 25(ОН)Б3> 30 нг/мл (п=55) Р
Грудное вскармливание + витамин О 11 36,7±8,8% 18 32,7±6,3% >0,05
Искусственное вскармливание + витамин Б 2 6,7±4,6% 16 29,1±6,1% <0,05
Установлено, что как в разгар рахита, так и период остаточных явлений заболевания отмечается прямая достоверная корреляция (г=0,8, р<0,001) между уровнем 25(0Н)03 и 1,25(0Н)20з в организме ребенка. Наиболее сильная корреляция между уровнем 25(ОН)Б3 и 1,25(0Н)203 отмечалась на стадии начальных проявлений рахита, что указывает на активность метаболизма витамина Б на ранних стадиях заболевания.
Нами были проанализированы клинико-анамнестические сведения детей 3 группы исследования, имевших в анамнезе характерные начальные проявления рахита, которые были купированы до развития костных изменений путем коррекции витамином Б.
Распределение детей данной группы в зависимости от характера вскармливания и состояния специфической профилактики рахита представлено на рисунке 3.
12,5%
■ Грудное вскармливание
■ Грудное вскармливание+витамин Р
■ Искусственное вскармливание Искусственное вскармливание+витамин й
Рисунок 3. Характер вскармливания и состояние специфической профилактики рахита в 3 группе наблюдения.
Вегетативные нарушения в виде беспокойства, потливости волосистой части головы, отмечающиеся при плаче, кормлении или во время сна ребенка и сопровождающиеся облысением затылка, наблюдались у детей, в среднем, в возрасте 2,3±0,13 мес. Появление указанных симптомов послужило поводом к назначению витамина О или увеличению его дозы до 1000-2000 МЕ (табл.5).
Прием витамина Б в указанной дозировке приводил к купированию вегетативных симптомов заболевания в течение 1-1,5 месяцев.
Таблица 5.
Частота назначения различных дозировок витамина Б
при начальных проявлениях рахита в зависимости от
характера вскармливания
Грудное Искусственное
Дозы витамина Б вскармливание вскармливание
абс.ч. % абс.ч. %
1000 МЕ 7 21,9±7,3% 7 21,9±7,3%
1500 МЕ 8 25±7,7% 2 6,2±4,3%
2000 МЕ 4 12,5±5,8% 4 12,5±5,8%
Полученные данные в сочетании с результатами анализа особенностей фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма витамина Б указывают на целесообразность проведения терапевтических мероприятий на стадии вегетативных проявлений
20
рахита и могут лежать в основе дальнейших исследований по отработке эффективных лечебных доз витамина О, показанных младенцам в начальный период заболевания.
Установлено, что в период остаточных явлений рахита у детей преобладают симптомы остеомаляции. Только в данной группе наблюдения нами были выявлены кифосколиотическая деформация позвоночника и деформация нижних конечностей. Средний возраст пациентов с данными симптомами составил 14,5±3,3 мес. и 16±3,4 мес. (соответственно). С целью уточнения возможных причин формирования костных изменений в период стихания рахитического процесса нами был проанализирован рацион питания детей второй группы наблюдения. Установлено, что 40,7±9,5% детей в возрасте старше 6 месяцев не употребляли творог или ели его нерегулярно. Обращало на себя внимание, что деформация позвоночника и нижних конечностей отмечались только среди этих пациентов. В отсутствие творога в рационе у детей чаще определялось снижение уровня ионизированного кальция в сыворотке крови, чем при регулярном употреблении продукта (36,4% и 25% соответственно). Среднее содержание ионизированного кальция при регулярном использовании продукта составил 1,2±0,03 ммоль/л, при отсутствии творога в рационе -1,16±0,04 ммоль/л.
Таким образом, профилактика и лечение рахита могут быть эффективными только если проводятся с учетом существующих факторов риска и особенностей течения данного заболевания. Полученные нами данные определяют необходимость дальнейших исследований с целью разработки современных рекомендаций по ведению данной группы пациентов.
ВЫВОДЫ:
1. В патогенезе рахита в современных условиях ведущую роль играет сочетание факторов риска эндогенного происхождения, определяющих особенности фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма витамина Э. Наиболее значимыми факторами риска развития рахита в настоящее время являются ускоренные темпы прибавки в массе и росте на первом году жизни и сопутствующие заболевания со стороны органов, участвующих в метаболизме витамина Э в организме ребенка (патология ЖКТ и почек), отмечающиеся в 67,5% и 53,8% случаев.
21
2. В современных условиях рахиту подвержены дети вне зависимости от характера вскармливания и проводимой специфической профилактики, при этом на фоне грудного вскармливания и дополнительного назначения витамина Э заболевание протекает в более легкой форме.
3. Рахит в современных условиях характеризуется преимущественно подострым течением (78,9%) с преобладанием в клинической картине легких форм заболевания (73,7%). Высокий удельный вес детей с преобладанием симптомов остеомаляции в период остаточных явлений рахита (38,7%) определяет необходимость их динамического наблюдения для обеспечения адекватного поступления в организм кальция с целью профилактики нарастания остеопении в последующем.
4. При рахите у детей раннего возраста отмечается прямая достоверная корреляция (г=0,8, р<0,001) между содержанием печеночного [25(0Н)03] и почечного [1,25(0Н)203] метаболитов холекальциферола, что подтверждает четкую зависимость гормонально активной формы витамина Э от обеспеченности организма холекальциферолом.
5. Выявленные особенности фосфорно-кальциевого обмена и метаболизма витамина О в период вегетативных проявлений рахита [повышение активности щелочной фосфатазы в 100% случаев, снижение уровня 25(ОН)Э3 у 62,5% обследованных, сильная прямая корреляционная связь между 25(0Н)03 и 1,25(0Н)203 (г=0,77, р<0,001)] и положительная динамика клинических симптомов на фоне дополнительного назначения витамина О указывают на эффективность и целесообразность проведения терапевтических мероприятий на стадии начальных симптомов заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Специфическая профилактика рахита в современных условиях должна проводиться с учетом факторов риска, среди которых особое значение имеют сопутствующая патология ЖКТ и почек, ускоренные темпы прибавки в массе и росте на первом году жизни, а также недоношенность, внутриутробная гипотрофия и патология раннего неонатального периода.
2. Детям второго полугодия жизни с клиническими проявлениями рахита целесообразно проведение
22
профилактики дефицита кальция путем назначения творога. При невозможности введения продукта может потребоваться дополнительное назначение препаратов кальция.
3. При наблюдении за ребенком первых месяцев жизни необходимо обращать внимание на начальные характерные вегетативные проявления рахита в виде потливости волосистой части головы, возникающей при беспокойстве, кормлении или во время сна ребенка, которые требуют своевременного назначения витамина D с целью предотвращения развития костных проявлений.
Список научных работ, опубликованных по теме диссертации
1. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Рахит: профилактика и лечение.// Consilium medicum.-2008.-№3.-с.77-82.
2. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Современные представления о физиологической роли витамина D у здоровых и больных детей.// Педиатрия.-2008.-т.87.-№4.- с.124-129.
3. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Овсянникова Е.М., Дмитриева Ю.А., Суркова Е.Н. Профилактика дефицита кальция у детей первого года жизни.// Вопросы практической педиатрии.-2010.-т.5.-№1. – с.63-68.
4. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Дмитриева Ю.А. Роль метаболитов витамина D при рахите у детей.// Педиатрия.-2010.-т.89.-№3.- с.68-73
5. Дмитриева Ю.А. Современные особенности рахита у детей раннего возраста.// Материалы конференции молодых ученых, посвященной 80-летию РМАПО – Москва, 2010 – с. 17.
6. Дмитриева Ю.А. Современный взгляд на рахит у детей раннего возраста.// Материалы юбилейной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины».- СП6МАПО.-2010.-с.316.
7. Дмитриева Ю.А. Рахит и гиповитаминоз D.// Материалы XXXII итоговой конференции молодых ученых. ГОУ ВПО Государственный медико-стоматологический университет,-2010.-С.105-106.
8. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Боровик Т.Э., Дмитриева Ю.А. Рахит и гиповитаминоз D – новый взгляд на давно
23
существующую проблему ./Пособие для врачей. – Москва, 2011.-96 с.
9. Zakharova I.N., Dmitrieva Y.A. Vitamin D metabolism in children with rickets.// Trace elements in medicine.-2010.-vol.ll.-№2.-p.39.
10. Zakharova I.N., Dmitrieva Y.A. Rickets as a multifactorial disease.// The 26th International pediatric association congress of pediatrics.- 2010.- A-235-0012-00509
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 25(OH)D3 – 25-гидроксихолекальциферол (печеночный метаболит витамина D)
l,25(OH)2D3 – 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол, почечный метаболит витамина D) Са общ. – общий кальций Са ион. – ионизированный кальций Р – фосфор
Рахит – болезнь детей раннего возраста – врач-педиатр высшей категории Марченко Э.Е.
Рахит – болезнь детей раннего возраста, в основе которой лежит нарушение фосфорно-кальциевого обмена, что приводит к расстройству формирования скелета и функции внутренних органов. Рахит распространен повсеместно. Наиболее часто болеют недоношенные дети, дети-близнецы, часто болеющие дети, дети которые получают неадаптированные молочные смеси.
Факторами которые способствуют развитию рахита у детей являются:
дефицит солнечного облучения и пребывания на свежем воздухе
длительное естественное вскармливание
позднее введение прикорма
осложненное течение беременности
нерациональное питание и режим беременной
Одним из главных факторов является недостаточное поступление витамина D с продуктами питания и образование его в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Существуют продукты питания, которые содержат витамин D, но этот перечень очень ограничен, и ко всему не все перечисленные продукты можно дать ребенку до года. К ним относится: яичный желток который содержит 1,4-3,9 МЕ/г витамина D, растительное масло – 0,08 МЕ/г, икра – 3,2 МЕ/г, рыбий жит -150 МЕ/мл, маргарин – 1 МЕ/г. В грудном молоке содержится около 70 МЕ/л витамина D, а в сутки ребенок должен получать 400 МЕ.
Первые клинические признаки рахита можно заметить уже на 4-5 недели жизни. Ребенок становиться беспокойным, раздражительным, часто вздрагивает во время сна. У него появляется потливость чаще волосистой части головы, которая усиливается вовремя кормления и сна. Также у ребенка отмечаются снижение аппетита, запоры, моча имеет резкий запах аммиака. Если своевременно не оценить данные признаки, и не устранить факторы которые способствуют развитию рахита, то клиническая симптоматика у ребенка будет нарастать и наступит период разгара заболевания. В период разгара у ребенка будут формироваться изменения со стороны скелета в виде:
деформации костей черепа
деформации конечностей
отмечается искривление позвоночника
искривление грудной клетки по типу «куриной» груди или груди «сапожника»
позднее прорезывание зубов
позднее закрытие родничка и др
Помимо изменений костной системы, на фоне мышечной гипотонии, которая проявляется в первую очередь запорами, разболтанностью суставов, «лягушачьим» животом, у детей больных рахитом отмечается отставание формирования моторных функций. Нарушается работа печени, селезенки, формируется анемия.
Клинически диагностика рахита не вызывает сложностей у грамотного врача педиатра. Для подтверждения диагноза проводят лабораторную диагностику и рентгенологическую диагностику. Наиболее часто определяют уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы в крови, проводят пробу Сулковича.
Профилактика рахита
Профилактика рахита должна начинаться еще до рождения ребенка с 28-32 недели беременности витамином D. Назначение витамина D в более ранние сроки нецелесообразно, так как это может вызвать повреждение плаценты.
В настоящее время рахит является заболеванием, которое можно предупредить. В медицинском центре «ДЕЙЛИ МЕДИКАЛ» работают высококвалифицированные гинекологи и педиатры, которые знают, как своевременно предупредить или вылечить рахит.
Prevention of rickets in children with different sizes of a large fontanel | Shoshina
В последние годы отмечается некоторое увеличение числа детей, рождающихся с закрытым или уменьшенным размером большого родничка. Существуют мнения, что в подобных случаях детям может угрожать развитие краниостеноза или микроцефалии [1 — 3]. Принято считать, что большой родничок у новорожденных бывает в пределах от 1,8 X 2 см до 2,8 X 3 см, который закрывается к концу первого года жизни, иногда позже. Причины малых размеров большого (лобного) родничка при рождении и более ранних сроков его закрытия у детей остаются неясными. Новые сведения о метаболизме витамина в в организме и его влиянии на фосфорно-кальциевый обмен дали основание некоторым клиницистам предположить связь между ранним закрытием родничка и массовой D-витаминизацией детей раннего возраста. Появилась большая настороженность к использованию витамина D для профилактики рахита, в связи с чем значительная часть детей с малыми размерами большого родничка не получает его, а между тем они нередко заболевают рахитом [4, 6]. В течение года под нашим наблюдением и обследованием в динамике находилось 68 детей, родившихся с закрытым и малым размером лобного родничка. 5 детей имели закрытый родничок при рождении, у 12 его размеры были равны 0,5 X 0,5 см, У 14 — 1X1 см, у 12 — IX 1,5 см и у 25 — 1,5 см X 1,5 см. Для контроля обследован 31 ребенок с размерами родничка при рождении 2X2 см и более. В анамнезе особо обращали внимание на состояние здоровья матери, сбалансированность ее питания во время беременности и лактации, а также на течение беременности и родов. При объективном обследовании учитывали соматический статус ребенка, физическое и нервно-психическое развитие. Детей осматривали Каждые 3 мес, определяли массу тела, рост, окружность головы и груди, размеры большого родничка. У большинства из них изучали уровень кальция, фосфора, активность щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке крови, по показаниям проводили реакцию Сул ковича, рентгенографию дистальных отделов костей предплечья. Наблюдаемые группы детей были идентичными по полу и возрасту, в превалирующем большинстве рождены от молодых и здоровых родителей в результате первой беременности и родов. Следует указать, что среди матерей, родивших детей с малым лобным родничком, редко встречались женщины до 20 лет, причем в их анамнезе различные отклонения в течении беременности и родов отмечались чаще. Средний возраст матерей, родивших детей с закрытым родничком, равен 26 годам (24—31 год). Мы не выявили зависимости рождения детей с малым лобным родничком от времени года. В обеих группах большинство из них родились в осенне-зимний период. Более половины новорожденных в основной и контрольной группах находилось на раннем смешанном и искусственном вскармливании (63,2 и 71%). Мы попытались определить частоту рождения детей с малым размером лобного родничка в зависимости от проводимой антенатальной профилактики рахита, полноценную профилактику в виде 10 сеансов УФ-облучения или курса D-витамини ц (ежедневно 500 ME витамина О в течение 2 последних месяцев беременности) получили 38,2% женщин в основной и 48 4% — в контрольной группе. Неполный КурС (2 4 сеанса УФО) — 26,5 и 22,6% соответственно. 35,3% женщин основной и 29% контрольной группы антенатальную профилактику совсем не проводили. С закрытым и маленьким лобным родничком при рождении (0,5 X ми не отмене енатальная профилактика рахита была назначена 23,5% матерей. Натальной ппоФи Также зависимость сроков закрытия родничка от проводимой, антена и Рахита. В основной и контрольной группах число детей с рано Лостнатальная (до 6 мес) было примерно одинаковым (57,7 и 69,5%). лобного полншт пр°Филактика рахита реже проводилась детям с малыми размерами большинство из них получали витамин О кратковременно или нерольной группе исключили витамин D у 42,7% детей основной и у 22% конт шогоодничкя 710 важным выявить влияние витамина О на сроки закрытия боль фактически здоровым детям с малым размером большого родничка получали профилактики дробно (500 ME в сутки). По нашим данным’витамин нанетельной; не была отрицательной или состоянии межкоет. Ускорения темпов закрытия родничка птыхщвов; не нарушен рост головы; физически дети не отставали физической что согласуется с данными других авторов [5]. жнее у 6 лето”«И во всех обследованных было гармоничным (см. табл.). Тем не вы (от 41 до 43 /о) К 1 году установлены несколько уменьшенные размеры голова головного см в окружности) У 4 из них в анамнезе имелись натальная трав родов У одном недоношенность, у их матерей — патология беременности и ребенка мать во время беременности, протекавшей с токсикозом тановипхойл витамив D. Лишь в одном случае не удалось ус в 7 10 мес г> 6° причины. Большой родничок у 3 детей закрылся к 6 мес, у 3 — итамин г этим детям не назначали.
Физическое развитие пртрй нс детей, родившихся с малым размером большого родничка
Показатели физического развития
Группы детей
с размером большого родничка до 1,5X1,5 см
с размером большого родничка до 2X2 см и более
Окружность головы при рождении, см……………………
35,3±0,3
35,5±0,2
Окружность головы в 6 мес, см
43,1 ±0,4
43,1 ±0,1
Окружность головы в 1 год, см
45,7±0,4
46,3±0,2
Масса тела при рождении, г
3426±350
3381 ±280
Масса тела в 6 мес, г
7450±210
7914±300
Масса тела в 1 год, г
1’0240±320
10267±410
Сроки появления зубов, мес Развитие статических функций:
6,7
7
начали сидеть, мес……………………
6
6
начали ходить, мес
11,5
11
На малые размеры родничка при рождении, у 44% наблюдавшихся нами детей он закрылся в 9—12 мес. Характерно, что у некоторых родничок, довольно быстро уменьшаясь в первые месяцы жизни, в дальнейшем на протяжении 3 — 4 мес оставался без изменений (чаще в пределах 0,5 X 0,5 см) и окончательно закрывался к 1 году. У детей, не получавших витамин D ’с целью профилактики, рахит встречался более часто (50%, <0,05). У 13,7% из них выявлен рахит II степени. Установлена определенная зависимость возникновения данного заболевания от возраста ребенка (чаще с 3 до 6 мес), времени года (чаще зимой и весной), характера вскармливания. Как правило, рахит в обеих группах развивался на фоне других сопутствующих заболеваний: экссудативно-катарального диатеза, анемии, острых респираторных заболеваний. Диагноз рахита ставили на основании анамнеза, наличия не менее 3 клинических признаков, а также показателей фосфорно-кальциевого обмена в крови и рентгенологических данных. В большей степени наблюдались потливость (48%), облысение затылка (68%), теменные бугры (48%),, гипотония мышц (44%). У детей, рожденных с малым размером большого родничка, чаще констатировали явления остеоидной гиперплазии: четки, теменные бугры (<0,02), позднее прорезывание зубов (р<0,05). У детей контрольной группы отмечались признаки остеомаляции: податливость краев большого родничка, упдощение затылка, деформация головы и грудиои клетки (р<0,05). Уровень неорганического фосфора, кальция, активность ЩФ у больных рахитом обеих групп существенно не отличались. У матерей, дети которых родились с малыми размерами лобного родничка, чаще регистрировались различные отклонения в родах (38,2 и 28%), преждевременные роды (12 и 8,2 /о), перенашивание (8,8 и 6,4%). Следует отметить*и часто встречавшуюся у таких детей различную натальную патологию головного или спинного мозга щ <0,02) причем более чем у половины из них большой родничок закрылся до 6 мес (56,3 /о). Все они в последующем наблюдались невропатологом, у 5,7% детей выявлена пренатальная гипотрофия. Нередко натальная патология мозга сопровождалась недоношенностью или врожденной гипотрофией. У двоих обнаружено сочетание косолапости и врожденного порока сердца. В течение года у части детей основной группы наблюдались небольшие неврологические нарушения в виде косоглазия (у 3), миотонического синдрома (у 2), беспокойства (у 5), повышения сухожильных рефлексов (у 2). Нервно-психическое развитие всех детей к 1 году соответствовало возрастной норме. Лишь один ребенок, рожденный преждевременно, в асфиксии, с явлениями натальной травмы головного мозга и пренатальной гипотрофией, к 1 году отставал от сверстников в психическом и физическом развитии. Таким образом, наши наблюдения показывают, что дети с уменьшенным или закрытым большим родничком при рождении развиваются гармонично, соответственно возрастным нормам. Малые размеры большого родничка чаще выявляются у детей с различной патологией в родах и последующим развитием натальной травмы головного или спинного мозга, именно поэтому они нуждаются в тщательном наблюдении педиатра и невропатолога. В связи с возможным развитием микроцефалии с профилактической целью назначать им витамин D не рекомендуется. При хорошем нервно-психическом и физическом развитии детей с малым размером большого родничка профилактику рахита следует проводить обычным дробным методом (400—500 ME в сутки). По нашим данным, витамин О отрицательного влияния на развитие детей и темпы закрытия родничка не оказывает. Прямой связи между рождением детей с малыми размерами лобного родничка и антенатальной профилактикой рахита не установлено. Одновременное проведение у беременных женщин D-витаминизации и ультрафиолетового облучения противопоказано.
Эффективность профилактики рахита у грудных детей при использовании масляного раствора витамина D: результаты краткосрочного сравнительного исследования | Маргиева
1. Yu C, Fedoric B, Anderson PH, Lopez AF, Grimbaldeston MA. Vitamin D (3) signalling to mast cells: A new regulatory axis. Int J Biochem Cell Biol. 2011;43(1):41–46. doi: 10.1016/ j.biocel.2010.10.011.
2. Lucas Robyn M, Gorman Sh, Geldenhuys S, Hart Prue H. Vitamin D and immunity. F1000Prime Reports. 2014;6:118. doi: 10.12703/p6-118.
3. Norman AW, Henry HH. Vitamin D. In: Bowman BA, Russell RM, eds. Present Knowledge in Nutrition, 9th ed. Washington DC: ILSI Press; 2006.
4. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. МР 2.3.1.2432-08. М., 2008. [Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlya razlichnykh grupp naseleniya Rossiiskoi Federatsii. MR 2.3.1.2432-08. Moscow; 2008. (In Russ).]
5. Vieth R, Bischoff-Ferrari H, Boucher BJ, Dawson-Hughes B, Garland CF, Heaney RP, Holick MF, Hollis BW, Lamberg-Allardt C, McGrath JJ, et al. The urgent need to recommend an intake of vitamin D that is effective. Am J Clin Nutr. 2007;85(3):649–650. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2007;86(3):809.
6. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3): 266–81. doi: 10.1056/nejmra070553.
7. Захарова И. Н., Мальцев С. В., Боровик Т. Э., Яцык Г. В., Малявская С. И., Вахлова И. В., Шуматова Т. А., Романцова Е. Б., Романюк Ф. П., Климов Л. Я., Пирожкова Н. И., Колесникова С. М., Курьяникова В. А., Творогова Т. М., Васильева С. В., Мозжу хина М. В., Евсеева Е. А. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного иследования РОДНИЧОК (2013–2014 гг.) // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13. — № 6 — С. 30–34. [Zakharova IN, Mal’tsev SV, Borovik ТE, et al. Vitamin D insufficiency in children of tender years in Russia: the results of a multicentre cohort study Rodnichok (2013–2014). Current pediatrics. 2014;13(6):30–34. (In Russ).] doi: 10.15690/vsp.v13i6.1198.
8. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2011. [Natsional’naya programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii. Moscow; 2011. (In Russ).]
9. d3vit.ru [интернет]. Инструкция по применению биологически активной добавки к пище Д3 Вит беби [доступ от 21.06.2016]. [Instruktsiya po primeneniyu biologicheski aktivnoi dobavki k pishche D3 Vit bebi. (In Russ).] Доступ по ссылке http://d3vit.ru/instruktsiya.
10. Яцык Г. В., Беляева И. А., Шатская С. Ю. Применение витамина D при рахите у недоношенных детей // Российский педиатрический журнал. — 2013. — № 5 — С. 45– 49. [Yatsyk GV, Belyaeva IA, Shatskaya SYu. Exchange of vitamin D and features rickets in premature infants. Rossiiskii pediatricheskii zhurnal. 2013;(5):45–49. (In Russ).]
11. Benson AA, Toh JA, Vernon N, Jariwala SP. The role of vitamin D in the immunopathogenesis of allergic skin diseases. Allergy. 2012; 67 (3):296–301. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02755.x.
Рахит – Симптомы и причины
Обзор
Рахит – это размягчение и ослабление костей у детей, обычно из-за сильного и длительного дефицита витамина D. Редкие наследственные проблемы также могут вызывать рахит.
Витамин D помогает организму вашего ребенка усваивать кальций и фосфор из пищи. Недостаток витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.
Добавление в рацион витамина D или кальция обычно помогает исправить проблемы с костями, связанные с рахитом.Когда рахит вызван другой основной болезнью, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. Некоторые деформации скелета, вызванные рахитом, могут потребовать корректирующей операции.
Редкие наследственные заболевания, связанные с низким уровнем фосфора, другого минерального компонента костей, могут потребовать приема других лекарств.
Симптомы
Признаки и симптомы рахита могут включать:
Отсроченный рост
Задержка моторики
Боль в позвоночнике, тазе и ногах
Слабость мышц
Поскольку рахит смягчает участки растущей ткани на концах костей ребенка (пластины роста), он может вызвать такие деформации скелета, как:
Искривленные ноги или колени
Утолщенные запястья и щиколотки
Выступ грудной клетки
Когда обращаться к врачу
Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка появляются боли в костях, мышечная слабость или очевидные деформации скелета.
Причины
Организму вашего ребенка необходим витамин D для поглощения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если организм вашего ребенка не получает достаточно витамина D или если его или ее организм испытывает проблемы с правильным использованием витамина D. Иногда недостаток кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.
Недостаток витамина D
У детей, которые не получают достаточного количества витамина D из этих двух источников, может развиться дефицит:
Солнечный свет. Кожа вашего ребенка вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света. Но дети в развитых странах, как правило, меньше времени проводят на открытом воздухе. Они также чаще используют солнцезащитный крем, который блокирует солнечные лучи, которые вызывают выработку в коже витамина D.
Еда. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин D. Витамин D также добавлен в некоторые продукты и напитки, такие как молоко, хлопья и некоторые фруктовые соки.
Проблемы с всасыванием
Некоторые дети рождаются с заболеваниями или заболевают ими, которые влияют на усвоение их организмом витамина D.Некоторые примеры включают:
Целиакия
Воспалительное заболевание кишечника
Муковисцидоз
Проблемы с почками
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск рахита у ребенка, включают:
Темная кожа. Темная кожа содержит больше пигмента меланина, который снижает способность кожи вырабатывать витамин D из солнечного света.
Дефицит витамина D у матери во время беременности. Ребенок, рожденный от матери с серьезным дефицитом витамина D, может родиться с признаками рахита или развить их в течение нескольких месяцев после рождения.
Северные широты. Дети, живущие в географических районах, где меньше солнечного света, подвержены более высокому риску развития рахита.
Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся раньше срока, обычно имеют более низкий уровень витамина D, потому что у них было меньше времени для получения витамина от матери в утробе матери.
Лекарства. Определенные типы противосудорожных и антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, по-видимому, влияют на способность организма использовать витамин D.
Исключительно грудное вскармливание. В грудном молоке недостаточно витамина D для предотвращения рахита. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать капли витамина D.
Осложнения
При отсутствии лечения рахит может привести к:
Отказ от роста
Анормально искривленный позвоночник
Деформации костей
Стоматологические дефекты
Изъятия
Профилактика
Воздействие солнечного света является лучшим источником витамина D.В большинстве сезонов достаточно 10-15 минут пребывания на солнце около полудня. Однако, если у вас темная кожа, если сейчас зима или вы живете в северных широтах, вы не сможете получить достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.
Кроме того, из-за опасений, связанных с раком кожи, младенцев и детей младшего возраста рекомендуется избегать прямых солнечных лучей или всегда носить солнцезащитный крем и защитную одежду.
Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, которые содержат витамин D естественным образом – жирную рыбу, такую как лосось и тунец, рыбий жир и яичные желтки, – или продукты, обогащенные витамином D, например:
Детская смесь
Зерновые
Хлеб
Молоко, но не продукты из молока, такие как йогурты и сыр
Апельсиновый сок
Проверьте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в обогащенных продуктах.
Если вы беременны, спросите своего врача о приеме добавок витамина D.
Руководство
рекомендует всем младенцам получать 400 МЕ витамина D в день. Поскольку грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D, младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать дополнительный витамин D ежедневно. Некоторым младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, также могут потребоваться добавки витамина D, если они не получают достаточного количества смеси.
Февраль25, 2021
Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков
Abstract
В Соединенных Штатах по-прежнему регистрируется рахит у младенцев, вызванный недостаточным потреблением витамина D и сниженным воздействием солнечного света. Также существуют опасения по поводу дефицита витамина D у детей старшего возраста и подростков. Поскольку естественные пищевые источники витамина D ограничены, а адекватное воздействие солнечного света для кожного синтеза витамина D не легко определить для данного человека и может повысить риск рака кожи, рекомендации по обеспечению адекватного статуса витамина D были пересмотрены. включать всех младенцев, включая детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, а также детей старшего возраста и подростков.В настоящее время рекомендуется, чтобы все младенцы и дети, включая подростков, получали минимальную суточную дозу витамина D в размере 400 МЕ, начиная вскоре после рождения. Текущая рекомендация заменяет предыдущую рекомендацию о минимальном ежедневном потреблении 200 МЕ / день добавок витамина D, начиная с первых 2 месяцев после рождения и продолжая в подростковом возрасте. Эти пересмотренные рекомендации по потреблению витамина D здоровыми младенцами, детьми и подростками основаны на данных новых клинических испытаний и историческом приоритете безопасного введения 400 МЕ витамина D в день детям и подросткам.Новые данные подтверждают потенциальную роль витамина D в поддержании врожденного иммунитета и предотвращении таких заболеваний, как диабет и рак. Новые данные могут в конечном итоге уточнить, что составляет достаточность или дефицит витамина D.
ВВЕДЕНИЕ
Это заявление призвано заменить клинический отчет 2003 года Американской академии педиатрии (AAP), 1 , в котором рекомендовалось ежедневное потребление 200 МЕ витамина D для всех младенцев (начиная с первых двух детей). месяцев после рождения), детей и подростков.Новая рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 МЕ / день для всех младенцев, детей и подростков, начиная с первых нескольких дней жизни.
ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Известно, что рахит, связанный с дефицитом витамина D, можно предотвратить с помощью адекватного пищевого потребления витамина D. 2–6 Несмотря на эти знания, случаи рахита у младенцев, вызванные недостаточным потреблением витамина D и сниженные о воздействии солнечного света по-прежнему сообщают в Соединенных Штатах и других западных странах, особенно в отношении младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, и младенцев с более темной пигментацией кожи. 4,7–14 Рахит, однако, не ограничивается младенчеством и ранним детством, о чем свидетельствуют сообщения о случаях рахита у подростков, вызванных недостаточностью витамина D в питательных веществах. 15
Рахит является примером крайнего дефицита витамина D с пиком заболеваемости в возрасте от 3 до 18 месяцев. Состояние дефицита наступает за несколько месяцев до того, как рахит станет очевидным при физикальном осмотре, и состояние дефицита может также проявляться гипокальциемическими припадками, задержкой роста 16–18 , летаргией, раздражительностью и предрасположенностью к респираторным инфекциям в младенчестве. 16–22 В ретроспективном обзоре детей с дефицитом витамина D в Соединенном Королевстве, 16 было 2 типа представлений. Первым была симптоматическая гипокальциемия (включая судороги), возникавшая в периоды быстрого роста с повышенными метаболическими потребностями, задолго до того, как были обнаружены какие-либо физические или радиологические доказательства дефицита витамина D. Вторым клиническим проявлением было более хроническое заболевание с рахитом и / или пониженной минерализацией костей и либо нормокальциемией, либо бессимптомной гипокальциемией.(Для более полного обзора пищевого рахита и его лечения, пожалуйста, обратитесь к недавней публикации по этой теме в Клиниках эндокринологии и метаболизма Северной Америки 23 )
Существуют 2 формы витамина D: D 2 (эргокальциферол, синтезируется растениями) и D 3 (холекальциферол, синтезируется млекопитающими). Основным источником витамина D для человека является витамин D 3 за счет его синтеза в коже, когда УФ-В в диапазоне от 290 до 315 нм превращает 7-дегидрохолестерин в превитамин D 3 .Под воздействием тепла кожи превитамин D 3 далее превращается в витамин D 3 , который затем связывается с белком, связывающим витамин D, транспортируется в печень и превращается в 25-гидроксивитамин D (25-OH- Г) под действием 25-гидроксилазы. 25-OH-D, индикатор питания витамина D, подвергается второму гидроксилированию в почках и других тканях с образованием 1,25-дигидроксивитамина D (1,25-OH 2 -D). Витамин D является важным прегормоном с активными метаболитами (25-OH-D и 1,25-OH 2 -D), которые участвуют во многих метаболических процессах, помимо целостности костей и гомеостаза кальция. 24 Более подробные обзоры физиологии и метаболизма витамина D доступны у Hathcock et al., 25, Holick, 26, Webb, 27, и Misra et al. 23
Важно отметить, что измерение концентрации 1,25-OH 2 -D вместо 25-OH-D для оценки статуса витамина D может привести к ошибочным выводам, поскольку 1,25-OH 2 Концентрации -D будут нормальными или даже повышенными перед лицом дефицита витамина D в результате вторичного гиперпаратиреоза (см. Таблицу 1).Профилактика дефицита витамина D и обеспечение адекватного потребления витамина D и кальция на протяжении всего детства может снизить риск остеопороза, а также других процессов заболевания с длительным латентным периодом, которые были связаны с состояниями дефицита витамина D у взрослых. 28–31
ТАБЛИЦА 1
Дефицит витамина D: стадии и клинические признаки
Присутствие витамина D в качестве натурального ингредиента в продуктах питания в большинстве диет ограничено и встречается в относительно значительных количествах только в жирной рыбе и некоторых видах рыбы. масла, печень и жир водных млекопитающих и яичные желтки цыплят, получавших витамин D. 32 У взрослых новые данные свидетельствуют о том, что витамин D играет жизненно важную роль в поддержании врожденного иммунитета 33 и участвует в профилактике определенных болезненных состояний, включая инфекции, 34,35 аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, 28 , 33,36,37 ревматоидный артрит 38 ), некоторые формы рака (груди, яичников, толстой кишки, простаты), 24,30,39–42 и сахарный диабет 2 типа. 43–45 Результаты проспективных обсервационных исследований также показывают, что добавки витамина D в младенчестве и раннем детстве могут снизить заболеваемость сахарным диабетом 1 типа. 46–50
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРИЕМ ВИТАМИНА D МЛАДЕНЦАМ И ДЕТЯМ
В 1997 г. в сотрудничестве с Институтом медицины Группа экспертов Национальной академии наук по витамину D рекомендовала ежедневное потребление 200 МЕ витамина D для предотвращения витамина D. Дефицит D у здоровых младенцев, детей и подростков. 51 Эта рекомендация была одобрена AAP в предыдущем клиническом отчете. 1 Рекомендации Национальной академии наук для младенцев были основаны на данных, в основном из США, Норвегии и Китая, которые показали, что потребление не менее 200 МЕ / день витамина D предотвращает физические признаки дефицита витамина D и поддерживает концентрация 25-OH-D не ниже 27.5 нмоль / л (11 нг / мл) †. Эти рекомендации были сделаны, несмотря на 50-летний клинический опыт, демонстрирующий, что 400 МЕ витамина D (концентрация, измеряемая в чайной ложке жира печени трески) не только предотвращает рахит, но и лечит его. 52–55 В первую очередь на основе новой информации о взрослых, связывающей другие биомаркеры (паратироидный гормон [ПТГ], инсулинорезистентность, минерализация костей и абсорбция кальция) с дефицитом витамина D, растет беспокойство по поводу того, что предыдущая рекомендация 200 МЕ / день, поскольку адекватное потребление витамина D недостаточно даже для младенцев и детей. 53,56–61
Эта новая информация привела к определению дефицита витамина D у взрослых как концентрации 25-OH-D <50 нмоль / л и недостаточности витамина D как концентрации 25-OH-D от 50 до 80 нмоль / л. 25,26,62–67 Однако в настоящее время не удалось достичь консенсуса в отношении концентрации 25-OH-D для определения недостаточности витамина D у младенцев и детей. 66–69 Хотя может и не быть точного определения того, что составляет недостаточность витамина D у младенцев и детей, известно, что 200 МЕ / день витамина D не будут поддерживать концентрацию 25-OH-D на уровне> 50 нмоль / л. у младенцев концентрация объясняется достаточностью витамина D у взрослых. 62,67,70–74 С другой стороны, было показано, что 400 МЕ / день витамина D поддерживают сывороточные концентрации 25-OH-D на уровне> 50 нмоль / л у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. 73 Также следует отметить, что жидкие витамины и препараты, содержащие только витамин D, доступные в Соединенных Штатах, обычно содержат 400 МЕ / день, а не 200 МЕ / день, в форме капель или миллилитров.
ВОЗДЕЙСТВИЕ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА И ВИТАМИН D
Исторически основным источником витамина D был синтез в коже холестерина после воздействия УФ-В-света.Воздействие на все тело в летние месяцы в течение 10–15 минут у взрослого с более светлой пигментацией приведет к выработке от 10000 до 20000 МЕ витамина D 3 в течение 24 часов; Людям с более темной пигментацией требуется в 5-10 раз больше воздействия для выработки аналогичного количества витамина D 3 . 75–78 Количество УФ-излучения, доступного для синтеза витамина D, зависит от многих факторов, помимо времени, проведенного на открытом воздухе. Эти факторы включают степень пигментации кожи, массу тела, степень широты, время года, количество облачного покрова, степень загрязнения воздуха, количество обнаженной кожи и степень защиты от ультрафиолета, включая одежду и солнцезащитные кремы. 56,77,79–81 В Законе о качестве воздуха в помещениях 1989 года сообщается, что американцы проводят в среднем 93% своего времени в помещении, 82 подтверждая более высокую распространенность более низких концентраций 25-OH-D среди взрослых американцев. 83,84 Совсем недавно появились сообщения о дефиците витамина D (который определяется концентрацией 25-OH-D <25 нмоль / л) среди детей школьного возраста и подростков, что отражает современные изменения образа жизни. 3,6,9,58,85–96
Множество факторов, влияющих на синтез витамина D кожей, 27 наиболее важным из которых является степень пигментации кожи, затрудняют определение того, что является адекватным. воздействие солнечного света на любого младенца или ребенка. 97–99 Кроме того, чтобы ограничить воздействие ультрафиолетового света, Центры по контролю и профилактике заболеваний при поддержке многих организаций, включая AAP и Американское онкологическое общество, в 1998 году начали крупную кампанию в области общественного здравоохранения с целью повышения осведомленности общественности о воздействие солнечных лучей и риски различных видов рака кожи. 100 Косвенные эпидемиологические данные теперь показывают, что возраст, в котором начинается воздействие прямого солнечного света, даже более важен, чем общее воздействие солнечного света в течение всей жизни при определении риска рака кожи. 101–105 Среди дерматологов активно обсуждают риски и потенциальные преимущества пребывания на солнце и / или перорального приема витамина D 97,99,106 ; тем не менее, подавляющее большинство согласится с текущими рекомендациями AAP по снижению воздействия солнечного света, которые включают в себя совет не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше 6 месяцев. Хотя AAP поощряет физическую активность и время, проводимое на открытом воздухе, предпочтительны занятия с детьми, минимизирующие воздействие солнечного света, а на открытом воздухе следует использовать защитную одежду и солнцезащитные кремы. 105 Следуя этим рекомендациям, необходимы добавки витамина D в младенчестве, детстве и подростковом возрасте.
БЕРЕМЕННОСТЬ, ВИТАМИН D И ПЛОД
Институт медицины в 1997 г. 51 и Кокрановский обзор в 2002 г. 107 пришли к выводу, что имеется мало данных о потребностях матери в витамине D во время беременности, несмотря на то, что матери Концентрация витамина D в значительной степени определяет статус витамина D у плода и новорожденного.При ограниченном потреблении витамина D и воздействии солнечного света может возникнуть дефицит у матери, что было задокументировано в ряде исследований. 107–113
Недавние исследования показали, что у мужчин и небеременных женщин пероральный прием витамина D в течение 4–5 месяцев увеличивает концентрацию 25-OH-D в крови примерно на 0,70 нмоль / л на каждые 40 МЕ. витамина D, поступившего внутрь, 114,115 , что согласуется с предыдущей работой, выполняемой беременными женщинами. В этих исследованиях, согласно прогнозам кинетики витамина D, добавление 1000 МЕ витамина D в день беременным женщинам дало результат 12.Увеличение на 5-15,0 нмоль / л концентрации циркулирующего 25-OH-D как в сыворотке крови матери, так и в сыворотке пуповины по сравнению с контрольными препаратами без добавок. 108–110 Материнские концентрации 25-OH-D варьировались от среднего примерно 25 нмоль / л на исходном уровне до 65 ± 17,5 нмоль / л на 230-й день беременности в группе женщин, получавших 1000 МЕ витамина D в день. в течение последнего триместра. Для сравнения, в контрольной группе без добавок концентрации 25-OH-D составляли 32,5 ± 20,0 нмоль / л. Эти данные предполагают, что для достижения концентрации 25-OH-D> 50 нмоль / л у беременных женщин необходимы дозы, превышающие 1000 МЕ витамина D в день. 108–115 Значение этих результатов для тех, кто заботится о педиатрической популяции, заключается в том, что, когда женщина с дефицитом витамина D рожает, ее новорожденный также будет испытывать дефицит.
Важно отметить, что женщины с повышенной пигментацией кожи или женщины, мало подверженные воздействию солнечного света, подвергаются большему риску дефицита витамина D и могут нуждаться в дополнительных добавках витамина D, особенно во время беременности и кормления грудью. 71 В исследовании van der Meer et al., 116 > 50% беременных женщин с более темной пигментацией в Нидерландах имели дефицит витамина D, что определяется концентрацией 25-OH-D <25 нмоль / л.
Исследования на людях показали сильную взаимосвязь между концентрацией 25-OH-D в крови матери и плода. 117–120 При тяжелом дефиците витамина D у матери у плода может редко развиваться внутриутробный рахит, и этот дефицит проявляется при рождении. 71 Добавление 400 МЕ витамина D в день в течение последнего триместра беременности оказывает минимальное влияние на концентрацию 25-OH-D в крови у матери и ее доношенного ребенка. 112 Младенец без добавок, рожденный от матери с дефицитом витамина D, достигнет состояния дефицита быстрее, чем ребенок, мать которого была сыта во время беременности. 71
Достаточный уровень витамина D во время беременности важен для развития скелета плода, формирования зубной эмали и, возможно, общего роста и развития плода. 121 Есть некоторые свидетельства того, что уровень витамина D матери оказывает долгосрочное влияние на ее ребенка. В недавнем канадском исследовании Mannion et al., Сравнивающем параметры роста новорожденных с потреблением молока и витамина D матерью во время беременности, исследователи обнаружили связь между потреблением витамина D во время беременности и массой тела при рождении, но не между окружностью головы ребенка или длиной тела при рождении. 122 С каждыми дополнительными 40 МЕ витамина D, полученными матерью, увеличивалась масса тела при рождении на 11 г. Другое исследование внутриутробного влияния статуса витамина D у матери выявило значительную связь между концентрацией 25-OH-D в пуповине и окружностью головы в постнатальном возрасте 3 и 6 месяцев, которая сохранялась после поправки на вмешивающиеся факторы. 109,111 Исследование, проведенное в Соединенном Королевстве в 1990-е годы, показало, что более высокий уровень витамина D у матери во время беременности был связан с улучшением содержания минералов в костях и массы костной ткани у детей в возрасте 9 лет. 123
Учитывая растущее количество доказательств того, что адекватный уровень витамина D у матери важен во время беременности не только для благополучия матери, но и для развития плода, 71,122,124,125 медицинским работникам, оказывающим акушерскую помощь, следует рассмотреть возможность оценки статуса витамина D матери. путем измерения концентрации 25-OH-D у беременных женщин. В индивидуальном порядке мать должна получать адекватное количество витамина D 3 , чтобы гарантировать, что ее уровень 25-OH-D находится в достаточном диапазоне (> 80 нмоль / л). 25,26,64,66,67 Всем сотрудникам здравоохранения следует сообщить, что пренатальные витамины, содержащие 400 МЕ витамина D 3 , имеют незначительное влияние на концентрацию 25-OH-D в крови матери, особенно в зимние месяцы. специалисты по уходу, занимающиеся уходом за беременными женщинами. 26,64,71,115
ВЛИЯНИЕ ДОБАВКИ МАТЕРИНСКОГО ВИТАМИНА D ВО ВРЕМЯ ЛАКТА НА СОСТОЯНИЕ ВИТАМИНА D МЛАДЕНЦА НА ГРЯДОМ
Содержание витамина D в материнском молоке (исходное соединение витамина D плюс 25-OH-D) связано с к статусу витамина D кормящей матери. 71–74,126 У кормящей матери, получающей 400 МЕ / день витамина D, содержание витамина D в ее молоке колеблется от <25 до 78 МЕ / л. 73,74,126–129 Младенцы, которые находятся на исключительно грудном вскармливании, но не получают дополнительных витаминов D или адекватного воздействия солнечного света, подвергаются повышенному риску развития дефицита витамина D и / или рахита. 7,10–12,14,18,81,130 Младенцы с более темной пигментацией подвержены большему риску дефицита витамина D, 131 факт, объясняемый более высоким риском дефицита при рождении 132 и сниженным содержанием витамина D в молоко от женщин, которые сами испытывают дефицит. 127
В небольшом количестве исследований изучалось влияние более высоких добавок витамина D для матери на концентрацию 25-OH-D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Добавки от 1000 до 2000 МЕ витамина D в день кормящим матерям мало влияют на статус витамина D у грудного ребенка, измеренный по концентрации 25-OH-D у грудных детей. 81,133,134 В двух недавних пилотных исследованиях с участием кормящих женщин, принимавших высокие дозы витамина D (до 6400 МЕ / день), содержание витамина D в материнском молоке увеличилось до концентрации 873 МЕ / л без каких-либо доказательств. материнской токсичности витамина D. 73,74 Концентрации 25-OH-D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании от матерей, которые получали 6400 МЕ / день витамина D, увеличились со средней концентрации 32 до 115 нмоль / л. Эти результаты выгодно сравнивали с младенцами, получающими от 300 до 400 МЕ витамина D в день, у которых концентрации 25-OH-D увеличивались в среднем с 35 до 107 нмоль / л. Хотя концентрация витамина D в молоке кормящих женщин может быть увеличена за счет использования больших добавок витамина D, такие исследования приема высоких доз у кормящих женщин должны быть подтверждены и продемонстрированы как безопасные в более крупных и репрезентативных популяциях женщин в Соединенных Штатах.Рекомендации по универсальному добавлению кормящих матерей высоким дозам витамина D в настоящее время не могут быть сделаны. Следовательно, необходимо давать младенцу пищевые добавки.
ДОБАВКА ВИТАМИНА D ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ НА ГРУДНОМ ВРАЩЕНИИ
Хотя очевидно и неопровержимо, что грудное молоко является лучшим питательным веществом для младенцев в течение первого года жизни, 135–137 высказывались опасения относительно достаточности грудного молока в обеспечении витамином D. 70,138 Таким образом, AAP опубликовал заявление о добавках витамина D за 2003 год, 1 , в котором рекомендуется, чтобы все младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, начали получать 200 МЕ витамина D в день в течение первых 2 месяцев после родов.
С улучшением понимания пагубных последствий недостаточного статуса витамина D до появления рахита, исследования в Северной Америке продолжают изучать статус витамина D у детей и соответствующие концентрации 25-OH-D в сыворотке крови. Отчет 2003 года о статусе 25-OH-D в сыворотке здоровых детей в возрасте от 6 до 23 месяцев на Аляске показал, что у 11% были концентрации <37 нмоль / л, а у 20% - от 37 до 62 нмоль / л. 139,140 Тридцать процентов младенцев все еще кормили грудью, и у этих младенцев концентрация 25-OH-D в сыворотке с большей вероятностью была <37 нмоль / л.После этого исследования Специальная программа дополнительного питания Аляски для женщин, младенцев и детей (WIC) начала инициативу по активному выявлению детей, кормящих грудью, и предоставлению им бесплатных витаминных добавок и информационных бюллетеней по витамину D для их матерей. Другое недавнее исследование Зиглера и др. 141 оценило статус витамина D у 84 грудных детей в Айове (41 ° северной широты). Из 34 младенцев, не получавших дополнительных витаминов D, у 8 (23%) младенцев концентрация 25-OH-D в сыворотке крови была <27 нмоль / л в возрасте 280 дней.Из этих 8 низких измерений 7 были выполнены в зимние месяцы (с ноября по апрель). Таким образом, в настоящее время разумно рекомендовать всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, дополнительно вводить витамин D 3 .
В заявлении AAP 2003 г. рекомендовалось принимать 200 МЕ витамина D в день всем младенцам на грудном вскармливании в течение первых 2 месяцев жизни после того, как грудное вскармливание стало хорошо известно. 1 Это согласуется с отчетом Института медицины за 1997 год. 51 Рекомендация в этом отчете по 200 МЕ / день в значительной степени основана на исследовании, которое показало, что среди младенцев на грудном вскармливании в северном Китае, получавших 100 или 200 МЕ витамина D в день, не было случаев рахита. 142 Однако 17 из 47 младенцев и 11 из 37 младенцев, получавших 100 или 200 МЕ витамина D в день, соответственно, имели сывороточные концентрации 25-OH-D <27 нмоль / л. Хотя последующие концентрации в сыворотке крови матери не измерялись, на основании фармакокинетики витамина D предполагается, что статус витамина D у матери был аномально низким, что препятствовало адекватному переносу витамина D в грудное молоко. Когда кормящая мать имеет маргинальный статус витамина D или явный дефицит, концентрация 25-OH-D у детей, не получающих добавок, очень низка, особенно в зимние месяцы в широтах, удаленных от экватора.Понятно, что концентрация 25-OH-D> 50 нмоль / л может поддерживаться у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, с добавлением 400 МЕ / день витамина D, что составляет количество, содержащееся в 1 чайной ложке жира печени трески 52,54 , и для которого существует историческое первенство в области безопасности, профилактики и лечения рахита. 5,6143
Таким образом, учитывая доказательства того, что (1) дефицит витамина D может возникать в раннем возрасте, особенно при дефиците у беременных женщин, (2) концентрации 25-OH-D очень низки у грудных детей, не получающих добавки, особенно в зимние месяцы, когда матери имеют маргинальный статус витамина D или его дефицит, (3) что количество солнечного света, необходимое для поддержания адекватной концентрации 25-OH-D у любого ребенка в любой момент времени, определить непросто, и (4) концентрация 25-OH-D в сыворотке поддерживается на уровне> 50 нмоль / л у младенцев, находящихся на грудном вскармливании с 400 МЕ витамина D в день, рекомендуется следующая рекомендация: добавление 400 МЕ / день витамина D должно начинаться в течение первые несколько дней жизни и продолжаются на протяжении всего детства.Любой кормящий ребенок, независимо от того, получает ли он или она смесь, должен получать 400 МЕ витамина D, потому что маловероятно, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, будет потреблять 1 л (~ 1 кварту) смеси в день, количество которые обеспечили бы 400 МЕ витамина D.
ФОРМЫ ДОБАВОК ВИТАМИНА D
В качестве добавок использовались 2 формы витамина D: витамин D 2 (эргокальциферол растительного происхождения) и витамин D 3 (холекальциферол, полученный из рыбы).Было показано, что витамин D 3 имеет большую эффективность в повышении концентрации циркулирующего 25-OH-D в определенных физиологических ситуациях. 144 Большинство обогащенных молочных продуктов и витаминных добавок теперь содержат витамин D 3 . В настоящее время в США доступны препараты, содержащие только витамин D, в дополнение к поливитаминным жидкостным добавкам для обеспечения соответствующих концентраций 400 МЕ / мл (см. Таблицу 2). Некоторые также содержат 400 МЕ на каплю, но такие препараты нужно назначать с осторожностью; Подробные инструкции и демонстрация использования важны из-за большей вероятности передозировки витамина D при одновременном применении нескольких капель.
ТАБЛИЦА 2
Пероральные препараты витамина D, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах (в алфавитном порядке)
Новые препараты, содержащие только витамин D, особенно подходят для детей, находящихся на грудном вскармливании, которые не нуждаются в поливитаминных добавках. Стоимость приобретения и приема витамина D отдельно или в сочетании с витаминами A и C (в их нынешнем виде) минимальна. Педиатры и другие медицинские работники должны сотрудничать со Специальной программой дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, чтобы сделать добавки витамина D доступными для грудных детей.Современные препараты, предполагающие правильное введение дозировки лицами, осуществляющими уход, подвергают младенца небольшому риску передозировки и токсичности витамина D, хотя это необходимо учитывать. Медицинские работники должны позаботиться о предоставлении четких инструкций относительно правильной дозировки и введения. 145 Препараты, содержащие более высокие концентрации витамина D, следует назначать только в условиях тщательного наблюдения за статусом витамина D и для тех, у кого есть такая доказанная потребность (например, тем, кто страдает от мальабсорбции жира или кто должен постоянно принимать противосудорожные препараты ).
FORMULA-FED ДЛЯ ДЕТЕЙ И ДОБАВКИ ВИТАМИНА D
Все детские смеси, продаваемые в США, должны иметь минимальную концентрацию витамина D 40 МЕ / 100 ккал (258 МЕ / л смеси 20 ккал / унцию) и максимальное количество витамина D 3 концентрация 100 МЕ / 100 ккал (666 МЕ / л формулы 20 ккал / унция). 146 Все смеси, продаваемые в США, содержат не менее 400 МЕ / л витамина D 3 . 147 Поскольку большинство младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, потребляют около 1 л или 1 кварту смеси в день после первого месяца жизни, они достигнут 400 МЕ / день витамина D.Как упоминалось ранее, младенцы, которые получают смесь грудного молока и смеси, также должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ / день, чтобы обеспечить адекватное потребление. Поскольку младенцев отлучили от грудного вскармливания и / или смеси, следует поощрять потребление обогащенного витамином D молока, чтобы обеспечить по крайней мере 400 МЕ / день витамина D. Любому младенцу, который получает <1 л или 1 кварту смеси в день, нужна альтернатива. способ получать 400 МЕ / день витамина D, например, с помощью витаминных добавок.
ДОБАВКИ ВИТАМИНА D ВО ВРЕМЯ ПОЗДНЕГО ДЕТСТВА И ПОДРОСТКОВ
Как упоминалось ранее, среди экспертов по витамину D ведутся активные дебаты относительно того, что составляет «достаточность», «недостаточность» и «дефицит» витамина D у взрослых и детей, как это определено Концентрации 25-OH-D в сыворотке.‡ Дефицит витамина D не ограничивается младенчеством и ранним детством, но охватывает всю продолжительность жизни с периодами уязвимости, которые отражают периоды ускоренного роста или физиологических изменений. Фактически, дефицит витамина D у детей старшего возраста и подростков продолжает регистрироваться во всем мире. § Недавние исследования статуса витамина D показали, что у 16–54% подростков концентрация 25-OH-D в сыворотке крови составляет ≤50 нмоль / л. 9,85–88,90,94,150–152 В одном исследовании, в котором использовалось определение недостаточности сывороточного 25-OH-D <80 нмоль / л у взрослых, 73.1% подростков продемонстрировали значения ниже этой концентрации. 153 При изучении распространенности дефицита витамина D у подростков исследования в Северной Америке показали, что концентрации 25-OH-D в сыворотке <30 нмоль / л встречаются от 1% до 17% подростков, в зависимости от самих испытуемых, широты и времени года измерения. 3,86,87,151,152 Все эти исследования показали, что чернокожие подростки имеют значительно более низкий статус 25-OH-D, чем люди, не являющиеся чернокожими.Хотя не было больших серий подростков с витамин D-дефицитным рахитом, случаи заболевания продолжают иметь место. 15
Обратная связь увеличения ПТГ со снижением концентрации 25-OH-D была продемонстрирована у детей старшего возраста и подростков. 9,152 Исследование недостаточности витамина D у чернокожих детей в возрасте от 6 до 10 лет в Питтсбурге, штат Пенсильвания, показало, что сывороточные концентрации ПТГ снижались с увеличением сывороточных концентраций 25-OH-D и достигли плато, когда сывороточные 25- Концентрация OH-D составляла ≥75 нмоль / л. 150 В Бостоне, Массачусетс, Гордон и др. 152 обнаружили, что 24,1% здоровых подростков в их поперечной когорте имели дефицит витамина D (концентрация 25-OH-D ≤ 37 нмоль / л), из которых 4,6% были с тяжелым дефицитом (концентрация 25-OH-D ≤ 20 нмоль / л) и 42% были недостаточны витамина D (концентрация 25-OH-D ≤ 50 нмоль / л). Обнаружена обратная корреляция между сывороточными концентрациями 25-OH-D и ПТГ ( R = -0,29). Концентрации 25-OH-D также были связаны с сезоном, этнической принадлежностью, потреблением молока и сока, ИМТ и физической активностью, которые были независимыми предикторами статуса витамина D.
Аналогичные результаты были получены Cheng et al. 89 в их когорте финских девочек пубертатного и препубертатного возраста. Эти исследователи также обнаружили значительно более низкую объемную минеральную плотность костной ткани дистального отдела лучевой кости и диафиза большеберцовой кости у девочек с дефицитом витамина D (по данным концентраций 25-OH-D ≤ 25 нмоль / л). Эти результаты подтверждаются работой Вильякайнена и др. 58 в их исследовании 212 финских девочек раннего подросткового возраста (в возрасте 11–12 лет), которым случайным образом были назначены 0, 200 или 400 МЕ витамина D в день для 12 месяцев.Через 1 год костно-минеральное увеличение бедренной кости было на 14,3% и 17,2% выше у девочек, получавших 200 и 400 МЕ витамина D, соответственно, по сравнению с таковыми в группе плацебо.
О степени дефицита витамина D свидетельствуют отчеты из других регионов мира, включая детей и подростков, живущих в северной Греции 94 и Германии 57 и подростков в Пекине, 153 Турция, 88 Финляндия , 58 и Ирландия. 95 При более низких концентрациях 25-OH-D, коррелирующих с повышенными концентрациями ПТГ, дефицит витамина D может привести к вторичному гиперпаратиреозу. Это состояние приведет к истощению костей минералов, особенно в периоды ускоренного роста костей, и приведет к долгосрочным пагубным последствиям.
При оценке минерализации костей как функции статуса витамина D у подростков, несколько исследований в Соединенных Штатах и Европе продемонстрировали неблагоприятный эффект более низких концентраций 25-OH-D на здоровье костей. 58,89,154,155 Девочки-подростки с концентрацией 25-OH-D в сыворотке> 40 нмоль / л продемонстрировали повышенную минеральную плотность лучевой, локтевой и большеберцовой костей, 152 , хотя исследования показали противоречивые результаты на других участках тела. 154 Необходимы дополнительные исследования для определения статуса 25-OH-D в сыворотке, который способствует оптимальному здоровью костей у детей старшего возраста и подростков.
Хотя потребление 1 кварты (32 унции) обогащенного витамином D молока обеспечивает 400 МЕ витамина D 3 в день, очевидно, что среди подростков потребление обогащенного витамином D молока намного меньше. 155–157 В Соединенных Штатах потребление молока среди девочек-подростков снизилось на 36% с 1977–1978 по 1994–1998 годы. 156 Обогащенные злаки (сухие чашки) и 1 яйцо (желток) содержат примерно 40 МЕ витамина D 3 . Учитывая особенности питания многих детей и подростков, трудно достичь диеты в размере 400 МЕ витамина D. 157 Таким образом, для детей старшего возраста и подростков будет оправданным ежедневный прием поливитаминов или препаратов, содержащих только витамин D, содержащих 400 МЕ витамина D.Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить, каков оптимальный статус витамина D у детей старшего возраста и подростков и можно ли постоянно достигать этого уровня с помощью диеты и добавки витамина D в дозе 400 МЕ / день.
Наряду с адекватным потреблением витамина D необходимо обеспечить потребление кальция с пищей для достижения оптимального формирования костной ткани и моделирования. 87 Диетический анамнез важен для оценки адекватности диетического питания для различных витаминов, минералов и питательных веществ, включая витамин D и кальций. 3,91 Дети и подростки с повышенным риском развития рахита и дефицита витамина D, в том числе с повышенной пигментацией кожи, пониженным воздействием солнечного света, хроническими заболеваниями, характеризующимися мальабсорбцией жира (муковисцидоз и т. Д.), А также те, кому требуются противосудорожные препараты ( которые индуцируют цитохром P450 и другие ферменты, которые могут приводить к катаболизму витамина D), могут потребоваться даже более высокие дозы, чем 400 МЕ / день витамина D. 158–161
КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ
Для предотвращения рахита и дефицита витамина D у здоровых младенцам, детям и подросткам рекомендуется потребление витамина D не менее 400 МЕ / день.Чтобы удовлетворить это требование к потреблению, мы делаем следующие предложения:
Младенцам, находящимся на грудном и частично грудном вскармливании, следует добавлять 400 МЕ / день витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни. Прием добавок следует продолжать, если младенец не отнимается от груди минимум до 1 л / день или 1 кварты / день смеси, обогащенной витамином D, или цельного молока. Цельное молоко не следует использовать до достижения 12-месячного возраста. Для детей в возрасте от 12 месяцев до 2 лет, у которых избыточный вес или ожирение вызывает беспокойство, или у которых в семейном анамнезе имеется ожирение, дислипидемия или сердечно-сосудистые заболевания, будет целесообразным использование обезжиренного молока. 163
Все младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, а также дети старшего возраста, потребляющие <1000 мл / день смеси или молока, обогащенного витамином D, должны получать добавку витамина D в дозе 400 МЕ / день. Другие диетические источники витамина D, такие как обогащенные продукты, могут быть включены в ежедневное потребление каждого ребенка.
Подростки, которые не получают 400 МЕ витамина D в день через обогащенное витамином D молоко (100 МЕ на порцию 8 унций) и продукты, обогащенные витамином D (такие как обогащенные злаки и яйца [желтки]), должны получать добавка витамина D в дозе 400 МЕ / день.
На основании имеющихся данных, сывороточные концентрации 25-OH-D у младенцев и детей должны быть ≥50 нмоль / л (20 нг / мл).
Дети с повышенным риском дефицита витамина D, например дети с хронической мальабсорбцией жира и хронически принимающие противосудорожные препараты, могут по-прежнему испытывать дефицит витамина D, несмотря на потребление 400 МЕ / день. Для достижения нормального статуса витамина D у этих детей могут потребоваться более высокие дозы витамина D, и этот статус должен быть определен с помощью лабораторных тестов (например, концентрации 25-OH-D и ПТГ в сыворотке крови и показателей минерального статуса костей).Если назначена добавка витамина D, уровни 25-OH-D следует повторять с 3-месячными интервалами до тех пор, пока не будут достигнуты нормальные уровни. ПТГ и минеральный статус костей следует контролировать каждые 6 месяцев, пока они не нормализуются.
Педиатры и другие медицинские работники должны стремиться к тому, чтобы добавки витамина D были доступны для всех детей в их сообществе, особенно для детей из группы повышенного риска.
КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ, 2007–2008 гг.
* Франк Р.Грир, доктор медицины, председатель
Джатиндер Дж. Bhatia, MD
Stephen R. Daniels, MD, PhD
Marcie B. Schneider, MD
Janet Silverstein, MD
Николас Стеттлер, MD, MSCE
Dan W. Thomas, MD
LIAISONS
Donna -Kemelor, MS, RD
Министерство сельского хозяйства США
Laurence Grummer-Strawn, PhD
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Контр-адмирал Ван С. Хаббард, MD, PhD
Национальные институты здравоохранения
Валери Маршанд , MD
Канадское педиатрическое общество
Бенсон М.Сильверман, Мэриленд
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
ПЕРСОНАЛ
Дебра Л. Берроуз, MHA
РАЗДЕЛ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА ПО ГРУДНОМУ вскармливанию, 2007–2008
Артур Дж. Эйдельман, доктор медицины, председатель политического комитета
, Доктор медицины, председатель
Лори Б. Фельдман-Винтер, доктор медицины
Джейн А. Мортон, доктор медицины
Одри Дж. Нейлор, доктор медицины, доктор медицинских наук
Лоуренс М. Ноубл, доктор медицинских наук
Лаура Р. Виеманн, доктор медицины
* Кэрол Л.Wagner, MD
СВЯЗИ
Jatinder J.S. Bhatia, MD
Комитет по питанию
Элис Ленихан, MPH, RD, LDN
Национальная ассоциация директоров WIC
Sharon Mass, MD
Американский колледж акушерства и гинекологии
Julie Wood, MD
Американская академия Семейные врачи
Сноски
Все клинические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не были повторно опубликованы.исправлены, пересмотрены или сняты с учета в это время или ранее.
Рекомендации в этом отчете не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.
↵ * Ведущие авторы
↵ † Универсальными единицами измерения для 25-OH-D и 1,25-OH 2 -D являются нмоль / л. Преобразование в нг / мл производится путем деления значения, выраженного в нмоль / л, на 2.496. Таким образом, 80 нмоль / л становится 32 нг / мл.
↵ ‡ Ссылки 6,9,56,64,66,67,94,132 и 148–150.
↵§ Ссылки 9,57,58,85–89,94–96 и 150–154.
AAP – Американская академия педиатрии • 25-OH-D — 25-гидроксивитамин D • 1,25-OH 2 -D — 1,25-дигидроксивитамин D • PTH — паратиреоидный гормон
СПРАВОЧНИКИ
↵
Gartner LM, Greer FR; Американская академия педиатрии, Секция медицины грудного вскармливания и Комитет по питанию.Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D.
Педиатрия.2003; 111
(4): 908–
910
↵
МакКоллум Е.В., Симмондс Н., Бекет Дж. Э., Шипли П.Г. Исследования экспериментального рахита. XXI. Экспериментальная демонстрация существования витамина, который способствует отложению кальция.
Журнал J Biol Chem.1922; 53
(8): 219–
312
↵
Мур С., Мерфи М.М., Кист Д.Р., Холик М. Потребление витамина D в США.
J Am Diet Assoc.2004; 104
(6): 980–
983
↵
Thacher TD, Fischer PR, Strand MA, Pettifor JM. Пищевой рахит в мире: причины и направления на будущее.
Энн Троп Педиатр, 2006; 26
(1): 1–
16
↵
Park EA. Терапия рахита.
JAMA.1940; 115
: 370–
379
Pugliese MT, Blumberg DL, Hludzinski J, Kay S. Питательный рахит в пригородах.
J Am Coll Nutr.1998; 17
(6): 637–
641
↵
Sills IN, Skuza KA, Horlick MN, Schwartz MS, Rapaport R. Рахит, вызванный дефицитом витамина D: сообщения о его исчезновении преувеличены.
Clin Pediatr (Phila). 1994; 33.
(8): 491–
493
Ward LM.Дефицит витамина D в 21 веке: постоянная проблема канадских младенцев и матерей.
CMAJ.2005; 172
(6): 769–
770
↵
Weisberg P, Scanlon K, Li R, Cogswell ME. Пищевой рахит среди детей в Соединенных Штатах: обзор случаев, зарегистрированных в период с 1986 по 2003 год.
Am J Clin Nutr, 2004; 80.
(6 доп.): 1697S–
1705S
↵
Schnadower D, Agarwal C, Oberfield SE, Fennoy I, Pusic M. Гипокальциемические припадки и вторичные двусторонние переломы бедренной кости у подростка с первичным дефицитом витамина D.Педиатрия.2006; 118
(5): 2226–
2230
↵
Ladhani S, Srinivasan L, Buchanan C, Allgrove J. Презентация дефицита витамина D.
Arch Dis Child.2004; 89
(8): 781–
784
Hatun S, Ozkan B, Orbak Z и др. Дефицит витамина D в раннем детстве.
J Nutr.2005; 135.
(2): 279–
282
↵
Binet A, Kooh SW. Сохранение рахита, вызванного недостаточностью витамина D, в Торонто в 1990-е годы.
Can J Public Health, 1996; 87
(4): 227–
230
Наджада А.С., Хабашне М.С., Хадер М.Частота пищевого рахита среди госпитализированных младенцев и его связь с респираторными заболеваниями.
Дж. Троп Педиатр. 2004; 50.
(6): 364–
368
Stearns G, Jeans PC, Vandecar V. Влияние витамина D на линейный рост в младенчестве.
Журнал Педиатр.1936; 9.
(1): 1–
10
Поли Н. Дж., Бишоп Н. Пренатальные и младенческие предикторы здоровья костей: влияние витамина D. Am J Clin Nutr . 2004; 80
(6 доп.): 1748S–
1751S
↵
Molgaard C, Michaelsen KF.Витамин D и здоровье костей в молодом возрасте.
Proc Natl Acad Sci U S A. 2003; 62
(4): 823–
828
↵
Мисра М., Пакауд Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П.Ф., Каппи М. от имени Комитета по лекарствам и терапии Детского эндокринного общества Лоусона Уилкинса. Дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и рекомендаций.
Педиатрия. 2008; 122
(2): 398–
417
↵
Holick MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза.Am J Clin Nutr, 2004; 79.
(3): 362–
371
↵
Hathcock JN, Shao A, Vieth R, Heaney RP. Оценка риска витамина D.
Am J Clin Nutr. 2007; 85
(1): 6–
18
↵
Holick MF. Дефицит витамина D.
N Engl J Med.2007; 357
(3): 266–
281
↵
Webb AR. Кто, что, где и когда: влияет на синтез витамина D в коже.
Прог Биофиз Мол Биол.2006; 92
(1): 17–
25
Giovannucci E, Liu Y, Rimm EB, et al.Проспективное исследование предикторов статуса витамина D, заболеваемости и смертности от рака у мужчин.
J Natl Cancer Inst.2006; 98.
(7): 451–
459
↵
Медицинский институт. Кальций, витамин D и магний. В: Подкомитет по статусу питания и увеличению веса во время беременности, под ред.
Питание при беременности. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1990: 318–
335
↵
Лю П.Т., Стенгер С., Ли Х и др. Запуск Toll-подобным рецептором антимикробного ответа человека, опосредованного витамином D.Наука.2006; 311
(5768): 1770–
1773
↵
Рехман П.К. Субклинический рахит и рецидивирующая инфекция.
J. Trop Pediatr. 1994; 40.
(1): 58
↵
Martineau AR, Wilkinson RJ, Wilkinson KA, et al. Разовая доза витамина D повышает иммунитет к микобактериям.
Am J Respir Crit Care Med, 2007; 176.
(2): 208–
213
Munger KL, Zhang SM, O’Reilly E, et al.Потребление витамина D и заболеваемость рассеянным склерозом.
Неврология.2004; 62
(1): 60–
65
↵
Merlino LA, Curtis J, Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Saag KG. Потребление витамина D обратно связано с ревматоидным артритом: результаты исследования здоровья женщин Айовы.
Rheum артрита.2004; 50
(1): 72–
77
↵
Garland FC, Garland CF, Gorham ED, Young J.E. Географические различия в смертности от рака груди в Соединенных Штатах: гипотеза, связанная с воздействием солнечной радиации.Предыдущая Med.1990; 19
(6): 614–
622
Lefkowitz ES, Garland CF. Солнечный свет, витамин D и показатели смертности от рака яичников у женщин в США.
Int J Epidemiol.1994; 23
(6): 1133–
1136
Грант ВБ. Экологическое исследование связи питания и солнечного ультрафиолета-B с уровнем смертности от рака груди.
Рак, 2002; 94.
(1): 272–
281
↵
Грант ВБ. Оценка преждевременной смертности от рака в США из-за недостаточных доз солнечного ультрафиолетового излучения B.Рак, 2002; 94.
(6): 1867–
1875
↵
Chiu K, Chu A, Go VL, Soad MF. Гиповитаминоз D связан с инсулинорезистентностью и дисфункцией бета-клеток.
Am J Clin Nutr, 2004; 79.
(5): 820–
825
Pittas AG, Доусон-Хьюз Б., Ли Т. и др. Потребление витамина D и кальция при диабете 2 типа у женщин.
Уход за диабетом.2006; 29
(3): 650–
656
↵
Ford ES, Ajani UA, McGuire LC, Liu S. Концентрации витамина D в сыворотке крови и метаболический синдром среди U.С. взрослые.
Уход за диабетом.2005; 28
(5): 1228–
1230
↵
Исследовательская группа EURODIAB Substudy 2. Добавки витамина D в раннем детстве и риск развития сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого).
Диабетология.1999; 42
(1): 51–
54
Hyppönen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении.
Ланцет, 2001; 358.
(9292): 1500–
1503
Харрис СС.Витамин D в профилактике диабета 1 типа.
J Nutr.2005; 135.
(2): 323–
325
Шехадех Н., Шамир Р., Берант М., Эциони А. Инсулин в грудном молоке и профилактика диабета 1 типа.
Педиатр Диабет.2001; 2
(4): 175–
177
↵
Fronczak CM, Baron AE, Chase HP и др. Воздействие внутриутробного питания и риск островкового аутоиммунитета у детей.
Уход за диабетом.2003; 26
(12): 3237–
3242
↵
Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических рационов Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины.Кальций, фосфор, магний, витамин D и фторид. В:
Рекомендуемые диетические поступления. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1997: 250–
287
↵
Marriott W, Jeans P.
Младенческое питание: Учебник по грудному вскармливанию для студентов и практикующих врачей. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1941
↵
Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Профилактическая потребность и токсичность витамина D. 1963; 31
(3): 512–
525
↵
Дэвисон В.Комплексный педиатр: практическая, диагностическая, терапевтическая и профилактическая педиатрия. Для использования студентами-медиками, интернами, терапевтами и педиатрами. Дарем, Северная Каролина: издательство Duke University Press; 1943
↵
Олдрич К., Олдрич М.
Младенцы – люди: интерпретация роста. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компания Macmillan; 1938
↵
Roth DE, Martz P, Yeo R, Prosser C, Bell M, Jones AB. Достаточно ли национальных рекомендаций по витамину D для поддержания адекватного уровня витамина D в крови у детей?
Может J Общественное здравоохранение.2005; 96
(6): 443–
449
↵
Sichert-Hellert W, Wenz G, Kersting M. Потребление витаминов из пищевых добавок и обогащенных продуктов у немецких детей и подростков: результаты исследования DONALD.
J Nutr.2006; 136.
(5): 1329–
1333
↵
Viljakainen HT, Natri AM, Kärkkäinen MM, et al. Положительный доза-ответный эффект приема витамина D на увеличение минеральных веществ в костях у девочек-подростков: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое одногодичное вмешательство.J Bone Miner Res.2006; 21
(6): 836–
844
Канадское педиатрическое общество, Министерство здравоохранения Канады; Диетологи Канады.
Грудное вскармливание и витамин D. Оттава, Онтарио, Канада: Канадское педиатрическое общество; 2003
Добреску М.О., Гарсия А.С., Роберт М. Рикетс.
CMAJ.2006; 174
(12): 1710
↵
Bischoff-Ferrari HA, Giovannucci E, Willett WC, Dietrich T., Dawson-Hughes B. Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке для различных исходов для здоровья.Am J Clin Nutr, 2006; 84.
(1): 18–
28
↵
Доусон-Хьюз Б., Хини Р.П., Холик М.Ф., Липс П., Менье П.Дж., Вьет Р. Оценки статуса витамина D.
Остеопороз Int.2005; 16
(7): 713–
716
Эль-Хадж Фулейхан Э., Набулси М., Тамим Х и др. Влияние замены витамина D на параметры опорно-двигательного аппарата у школьников: рандомизированное контролируемое исследование.
J Clin Endocrinol Metab.2006; 91.
(2): 405–
412
↵
Vieth R, Bischoff-Ferrari H, Boucher BJ и др.Срочно необходимо рекомендовать эффективный прием витамина D [опубликованные поправки приведены в
Am J Clin Nutr. 2007; 86
(3): 809]
. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (3): 649–650
Hollis BW, Wagner CL, Drezner MK, Binkley NC. Циркуляция витамина D 3 и 25-гидроксивитамина D в организме человека: важный инструмент для определения адекватного нутритивного статуса витамина D.
Дж. Стероид Биохим Мол Биол.2007; 103
(3–5): 631–
634
↵
Hollis BW.Уровни циркулирующего 25-гидроксивитамина D, указывающие на достаточность витаминов: значение для создания нового эффективного DRI для витамина D. J Nutr . 2005; 135
(2): 317–
322
↵
Hollis BW, Wagner CL, Kratz A, Sluss PM, Lewandrowski KB. Нормальный уровень витамина D в сыворотке. Переписка.
N Engl J Med.2005; 352
(5): 515–
516
↵
Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, Bendich A. Абсорбция кальция колеблется в пределах нормального диапазона для сывороточного 25-гидроксивитамина D.J Am Coll Nutr. 2003; 22
(2): 142–
146
↵
Need AG. Маркеры костной резорбции при недостаточности витамина D.
Clin Chim Acta, 2006; 368.
(1–2): 48–
52
↵
Greer FR, Marshall S. Минеральное содержание в костях, концентрации метаболитов витамина D в сыворотке и воздействие ультрафиолетового света B у младенцев, вскармливаемых грудным молоком с добавками витамина D и без них 2 .
Журнал Педиатр.1989; 114
(2): 204–
212
↵
Hollis BW, Wagner CL.Оценка диетической потребности в витамине D во время беременности и кормления грудью.
Am J Clin Nutr, 2004; 79.
(5): 717–
726
Базиль Л.А., Тейлор С.Н., Вагнер К.Л., Хорст Р.Л., Холлис Б.В. Влияние высоких доз витамина D на уровень витамина D в сыворотке крови и концентрацию кальция в молоке у кормящих женщин и их младенцев.
Breastfeed Med.2006; 1
(1): 32–
35
↵
Wagner CL, Hulsey TC, Fanning D, Ebeling M, Hollis BW. Высокие дозы витамина D 3 в когорте кормящих матерей и их младенцев: пилотное исследование с последующим шестимесячным наблюдением.Breastfeed Med.2006; 1
(2): 59–
70
↵
Hollis BW, Wagner CL. Потребности в витамине D во время кормления грудью: высокие дозы добавок для беременных в качестве терапии для предотвращения гиповитаминоза D как у матери, так и у грудного ребенка.
Am J Clin Nutr, 2004; 80.
(6 доп.): 1752S–
1758S
↵
Holick MF, MacLaughlin JA, Clark MB и др. Фотосинтез витамина D 3 в коже человека и его физиологические последствия.
Наука.1980; 210
(4466): 203–
205
Kimlin MC, Schallhorn KA.Оценка УФ-облучения человека «витамином D» в США.
Photochem Photobiol Sci.2004; 3
(11–12): 1067–
1070
↵
Мацуока Л. Ю., Вортсман Дж., Хаддад Дж. Г., Колм П., Холлис Б. В.. Расовая пигментация и кожный синтез витамина D.
Arch Dermatol. 1991; 127
(4): 536–
538
Мацуока Л.Ю., Вортсман Дж., Холлис Б.В. Использование местного солнцезащитного крема для оценки регионального синтеза витамина D 3 .
J Am Acad Dermatol.1990; 22.
(5 пт 1): 772–
775
↵
Уровни Ala-Houhala M. 25 (OH) D во время грудного вскармливания с добавлением витамина D матери или ребенку или без него.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1985; 4
(2): 220–
226
↵
Агентство по охране окружающей среды США.
Отчет Конгрессу о качестве воздуха в помещениях. Том II: Оценка и контроль загрязнения воздуха в помещениях: Агентство по охране окружающей среды США: Вашингтон, округ Колумбия; 1989. Отчет EPA 400-1-89-001C
↵
Nesby-O’Dell S, Scanlon KS, Cogswell ME, et al. Распространенность гиповитаминоза D и его детерминанты среди афроамериканцев и белых женщин репродуктивного возраста: Третье национальное обследование здоровья и питания: 1988–1994 гг.Am J Clin Nutr, 2002; 76.
(1): 187–
192
↵
↵
Looker AC, Dawson-Hughes B, Calvo MS, Gunter EW, Sahyoun NR. Статус 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови подростков и взрослых в двух сезонных субпопуляциях из NHANES III.
Кость.2002; 30
(5): 771–
777
↵
Harkness LS, Cromer BA. Дефицит витамина D у девушек-подростков.
Журнал “Здоровье подростков”. 2005; 37.
(1): 75
↵
Harkness LS, Bonny AE. Статус кальция и витамина D у подростков: ключевые роли в костях, массе тела, толерантности к глюкозе и биосинтезе эстрогенов.J Pediatr Adolesc Gynecol.2005; 18.
(5): 305–
311
↵
Olmez D, Bober E, Buyukgebiz A, Cimrin D. Частота недостаточности витамина D у здоровых девушек-подростков.
Acta Paediatr.2006; 95.
(10): 1266–
1269
↵
Cheng S, Tylavsky F, Kroger H, et al. Связь низких концентраций 25-гидроксивитамина D с повышенными концентрациями паратироидного гормона и низкой плотностью кортикальной кости у финских девочек в раннем пубертатном и препубертатном возрасте.Am J Clin Nutr, 2003; 78.
(3): 485–
492
↵
Tylavsky FA, Ryder KA, Lyytikäinen A, Cheng S. Витамин D, паратироидный гормон и костная масса у подростков.
J Nutr.2005; 135.
(11): 2735S–
2738S
↵
DeBar LL, Ritenbaugh C, Aickin M, et al. Вмешательство в образ жизни, основанное на плане здоровья, увеличивает минеральную плотность костей у девочек-подростков.
Arch Pediatr Adolesc Med.2006; 160.
(12): 1269–
1276
Марваха РК, Тандон Н., Редди Д.Р. и др.Состояние витамина D и минеральной плотности костей у здоровых школьников в северной Индии.
Am J Clin Nutr. 2005; 82.
(2): 477–
482
↵
Lapatsanis D, Moulas A, Cholevas V, Soukakos P, Papadopoulou Z, Challa A. Витамин D: необходим детям и подросткам в Греции.
Calcif Tissue Int.2005; 77.
(6): 348–
355
↵
Hill TR, Flynn A, Kiely M, Cashman KD. Распространенность субоптимального статуса витамина D у молодых, взрослых и пожилых ирландцев.Ир Мед Дж. 2006; 99.
(2): 48–
49
↵
Первичная недостаточность витамина D у детей.
Наркотики Ther Bull.2006; 44
(2): 12–
16
↵
Grant WB, Garland C, Holick MF. Сравнение расчетных экономических затрат из-за недостаточного солнечного ультрафиолетового излучения и витамина D и избыточного солнечного УФ-излучения для Соединенных Штатов.
Photochem Photobiol.2005; 81
(6): 1276–
1286
Reichrath J. Проблема, возникающая в результате положительного и отрицательного воздействия солнечного света: какое количество солнечного УФ-излучения необходимо для баланса между рисками дефицита витамина D и рака кожи?
Prog Biophys Mol Biol.2006; 92
(1): 9–
16
↵
Wolpowitz D, Gilchrest BA. Вопросы витамина D: сколько вам нужно и как его получить?
J Am Acad Dermatol.2006; 54.
(2): 301–
317
↵
Национальная коалиция по профилактике рака кожи.
Национальный форум по профилактике рака кожи в области здравоохранения, физического воспитания, отдыха и молодежного спорта. Рестон, Вирджиния: Американская ассоциация санитарного просвещения; 1998
↵
Marks R, Jolley D, Lectsas S, Foley P.Роль воздействия солнечного света в детстве на развитие солнечных кератозов и немеланоцитарного рака кожи.
Med J Aust.1990; 152
(2): 62–
66
Autier P, Dore JF. Влияние пребывания на солнце в детстве и в зрелом возрасте на риск меланомы. EPIMEL и EORTC Melanoma Cooperative Group.
Int J Cancer, 1998; 77.
(4): 533–
537
Westerdahl J, Olsson H, Ingvar C. В каком возрасте эпизоды солнечных ожогов играют решающую роль в развитии злокачественной меланомы.Eur J Cancer.1994; 30A
(11): 1647–
1654
Американская академия педиатрии, Комитет по гигиене окружающей среды. Ультрафиолет: опасность для детей.
Педиатрия.1999; 104
(2 п. 1): 328–
333
↵
Лукас Р., Понсонби А.Л. Принимая во внимание потенциальные преимущества, а также побочные эффекты воздействия солнца: можно ли получить все потенциальные преимущества при пероральном приеме добавок витамина D?
Prog Biophys Mol Biol.2006; 92
(1): 140–
149
↵
Mahomed K, Gulmezoglu AM. Добавки витамина D во время беременности [Кокрановский обзор]. В:
Кокрановская библиотека. Оксфорд, Великобритания: обновление программного обеспечения; 2002
↵
Mallet E, Gugi B, Brunelle P, Henocq A, Basuyau JP, Lemeur H. Добавление витамина D во время беременности: контролируемое испытание двух методов.
Акушер-гинекол.1986; 68
(3): 300–
304
↵
Brooke OG, Brown IRF, Bone CDM и др.Добавки витамина D у беременных азиатских женщин: влияние на кальциевый статус и рост плода.
Br Med J.1980; 280
(6216): 751–
754
↵
Максвелл Дж. Д., Анг Л., Брук О. Г., Браун IRF. Добавки витамина D улучшают набор веса и улучшают состояние питания у беременных азиатов.
Br J Obstet Gynaecol.1981; 88
(10): 987–
991
↵
Брук О.Г., Баттерс Ф., Вуд С. Внутриутробное питание с витамином D и постнатальный рост у азиатских младенцев.
Br Med J (Clin Res Ed).1981; 283
(6298): 1024
↵
Кокберн Ф., Белтон Н.Р., Первис Р.Дж. и др. Материнское потребление витамина D и минеральный обмен у матерей и их новорожденных.
Br Med J.1980; 281
(6232): 11–
14
↵
Delvin EE, Salle L, Glorieux FH, Adeleine P, David LS. Добавки витамина D во время беременности: влияние на гомеостаз кальция у новорожденных.
Журнал Педиатр.1986; 109.
(2): 328–
334
↵
Vieth R, Chan PCR, MacFarlane GD.Эффективность и безопасность витамина D 3 потребление превышает самый низкий уровень наблюдаемых побочных эффектов (LOAEL).
Am J Clin Nutr, 2001; 73.
(2): 288–
294
van der Meer IM, Karamali NS, Boeke AJ. Высокая распространенность дефицита витамина D у беременных женщин незападного происхождения в Гааге, Нидерланды.Am J Clin Nutr, 2006; 84.
(2): 350–
353
↵
Bouillon R, Van Baelen H, DeMoor D. 25-гидроксивитамин D и его связывающий белок в сыворотке крови матери и пуповины.
J Clin Endocrinol Metab.1977; 45.
(4): 679–
684
Bouillon R, Van Assche FA, Van Baelen H, Heyns W., DeMoor P. Влияние витамин D-связывающего белка на сывороточные концентрации 1,25 (OH) 2 D. J Clin Инвестируйте . 1981; 67
(3): 589–
596
Markestad T, Aksnes L, Ulstein M, Aarskog D.25-гидроксивитамин D и 1,25-дигидроксивитамин D происхождения D 2 и D 3 в сыворотке крови матери и пуповины после добавления витамина D 2 во время беременности у человека.
Am J Clin Nutr.1984; 40
(5): 1057–
1063
↵
Hollis BW, Pittard WB. Оценка общего количества витамина D плода и матери во время родов: доказательства расовых различий.
J Clin Endocrinol Metab.1984; 59.
(4): 652–
657
↵
Hollis BW, Wagner CL.Пищевой статус витамина D во время беременности: причины для беспокойства.
CMAJ.2006; 174
(9): 1287–
1290
↵
Mannion C, Gray-Donald K, Koski K. Ассоциация низкого потребления молока и витамина D во время беременности с пониженной массой тела при рождении.
CMAJ.2006; 174
(9): 1273–
1277
↵
Javaid MK, Crozier SR, Harvey NC, et al. Статус витамина D у матери во время беременности и костная масса в детстве в возрасте 9 лет: продольное исследование [опубликованная поправка появилась в Lancet .2006, 367 (9521): 1486].
Ланцет.2006; 367
(9504): 36–
43
↵
Hyppönen E. Витамин D для профилактики преэклампсии? Гипотеза.
Нутр Ред. 2005; 63
(7): 225–
232
↵
Moncrieff M, Fadahunsi TO. Врожденный рахит из-за недостаточности витамина D у матери.
Арч Дис Детский, 1974; 49
(10): 810–
811
↵
Specker BL, Tsang RC, Hollis BW. Влияние расы и диеты на витамин D и 25 (OH) D в грудном молоке.
Am J Dis Child.1985; 139
(11): 1134–
1137
↵
Cancela L, LeBoulch N, Miravet L. Взаимосвязь между содержанием витамина D в материнском молоке и статусом витамина D у кормящих женщин и младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Дж. Эндокринол, 1986; 110.
(1): 43–
50
Hollis BW, Roos B, Draper HH, Lambert PW. Витамин D и его метаболиты в грудном и коровьем молоке.
J Nutr.1981; 111
(7): 1240–
1248
↵
Greer FR, Hollis BW, Cripps DJ, Tsang RC.Влияние ультрафиолетового излучения матери B на содержание витамина D в материнском молоке.
Журнал Педиатр.1984; 105
(3): 431–
433
↵
Даабул Дж., Сандерсон С., Кристенсен К., Китсон Х. Дефицит витамина D у беременных и кормящих грудью женщин и их младенцев.
J. Perinatol.1997; 17.
(1): 10–
14
↵
Крейтер С. Возрождение рахита, вызванного дефицитом витамина D: потребность в добавках витамина D.
AMB News Views Newsl.2001; 7
: 1–
5
↵
Базиль Л.А., Тейлор С.Н., Вагнер С.Л., Хинонес Л., Холлис Б.В.Неонатальный статус витамина D при рождении на 32 градусе 72 ‘широты: свидетельство дефицита.
J Perinatol.2007; 27.
(9): 568–
571
↵
Saadi H, Dawodu A, Afandi B, Zayed R, Benedict S, Nagelkerke N. Эффективность ежедневных и ежемесячных высоких доз кальциферола у нерожавших и кормящих женщин с дефицитом витамина D.
Am J Clin Nutr, 2007; 85.
(6): 1565–
1571
↵
Ала-Хоухала М., Коскинен Т., Терхо А, Койвула Т., Висакорпи Дж. Материнское питание в сравнении с добавкой витамина D.Arch Dis Child.1986; 61.
(12): 1159–
1163
↵
Kramer M, Kakuma R.
Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания: систематический обзор. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2002
Gartner LM, Morton J, Lawrence RA и др. Грудное вскармливание и употребление грудного молока.
Педиатрия.2005; 115
(2): 496–
506
↵
Chantry C, Howard C, Auinger P. Полная продолжительность грудного вскармливания и связанное с этим снижение инфекции дыхательных путей у детей в США.Педиатрия.2006; 117
(2): 425–
432
↵
Greer FR. Вопросы разработки рекомендаций по витамину D для младенцев и детей.
Am J Clin Nutr, 2004; 80.
(6 доп.): 1759S–
1762S
↵
Gessner BD, deSchweinitz E, Petersen KM, Lewandowski C. Нутриционный рахит среди детей чернокожих и коренных жителей Аляски, вскармливаемых грудью.
Аляска, 1997; 39
(3): 72–
74, 87
↵
Gessner BD, Plotnik J, Muth PT. Уровни 25-гидроксивитамина D среди здоровых детей на Аляске.Журнал Педиатр, 2003; 143.
(4): 434–
437
↵
Ziegler EE, Hollis BW, Nelson SE, Jeter JM. Дефицит витамина D у младенцев на грудном вскармливании в Айове.
Педиатрия.2006; 118
(2): 603–
610
↵
Ho ML, Yen HC, Tsang RC, Specker BL, Chen XC, Nichols BL. Рандомизированное исследование воздействия солнечного света и сывороточного 25 (OH) D у младенцев на грудном вскармливании в Пекине, Китай.
Журнал Педиатр.1985; 107
(6): 928–
931
↵
Мозоловский В. Енджей Снядецкий (1768–1883) о лечении рахита.Природа.1939; 143
(21 января): 121
↵
Armas L, Hollis BW, Heaney RP. Витамин D 2 намного менее эффективен, чем витамин D 3 для человека.
J Clin Endocrinol Metab.2004; 89.
(11): 5387–
5391
↵
↵
Оценка потребности в питательных веществах для детских смесей.
J Nutr.1998; 128
(11 доп.): I–
iv, 2059S – 2293S
↵
Цанг Р., Злоткин С., Николс Б., Хансен Дж.
Питание в младенчестве: принципы и практика.2-е изд. Цинциннати, Огайо: Издательство цифрового образования; 1997
↵
Hanley DA, Davison KS. Недостаточность витамина D в Северной Америке.
J Nutr. 2005 год: 135
(2) 332–
337
Whiting SJ, Calvo MS. Обзор материалов Симпозиума по экспериментальной биологии 2005 г .: Оптимизация потребления витамина D для групп населения с особыми потребностями: препятствия на пути эффективного обогащения пищевых продуктов и пищевых добавок.
J Nutr. 2006; 136
(4): 1114–
1116
↵
Rajakumar K, Fernstrom JD, Janosky JE, Greenspan SL.Недостаточность витамина D у афроамериканских детей в подростковом возрасте.
Clin Pediatr (Phila) .2005; 44.
(8): 683–
692
↵
Lanou AJ, Berkow SE, Barnard ND. Кальций, молочные продукты и здоровье костей у детей и молодых людей: переоценка доказательств.
Педиатрия.2005; 115
(3): 736–
743
↵
Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA, Grace E, Emans SJ. Распространенность дефицита витамина D среди здоровых подростков.
Arch Pediatr Adolesc Med.2004; 158
(6): 531–
537
↵
Du X, Greenfield H, Fraser DR, Ge K, Trube A, Wang Y. Дефицит витамина D и связанные с ним факторы у девочек-подростков в Пекине.
Am J Clin Nutr, 2001; 74.
(4): 494–
500
↵
Abrams SA, Griffin IJ, Hawthorne KM, Gunn SK, Gundberg CM, Carpenter TO. Взаимосвязь между уровнями витамина D, паратиреоидного гормона и абсорбцией кальция у молодых подростков.
J Clin Endocrinol Metab.2005; 90
(10): 5576–
5581
↵
Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, Dawson-Hughes B.Положительная связь между уровнями 25 (OH) D и минеральной плотностью костей: популяционное исследование молодых и пожилых людей.
Am J Med, 2004; 116.
(9): 634–
639
↵
Грир Ф. Р., Кребс Н. Ф., Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Оптимизация здоровья костей и потребления кальция младенцами, детьми и подростками.
Педиатрия. 2006; 117
: 578–
585
↵
Bowman SA. Выбор напитков молодыми женщинами: изменения и влияние на потребление питательных веществ.J Am Diet Assoc. 2002; 102
: 1234
↵
Fisher JO, Mitchell DC, Smiciklas-Wright H, Mannino ML, Birch LL. Соблюдение рекомендаций по кальцию в среднем детстве отражает выбор напитков матери и дочери и прогнозирует минеральный статус костей.
Am J Clin Nutr. 2004; 79
: 698–
706
Арис Р.М., Меркель П.А., Бахрах Л.К. и др. Руководство по здоровью костей и заболеваниям при муковисцидозе.
J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90
: 1888–
1896
Mikati MA, Dib L, Yamout B, Sawaya R, Rahi AC, Fuleihan Gel-H.Два рандомизированных испытания витамина D у амбулаторных пациентов, принимавших противосудорожные препараты. Воздействие на кость.
Неврология. 2006; 67
: 2005–
2014
Martínez J, Bartoli F, Recaldini E, Lavanchy L, Bianchetti M. Сравнение вкусовых качеств двух разных жидких препаратов колекальциферола (витамин D 3 ) у здоровых новорожденных и младенцев.Clin Drug Investigation.2006; 26
(11): 663–
665
↵
Daniels SR, Greer FR. Скрининг липидов и здоровье сердечно-сосудистой системы в детстве.
Педиатрия. 2008; 122
(1): 198–
208
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. , 15 августа 2006 г .; 74 (4): 629-630.
См. Соответствующую статью о рахите.
Что такое рахит?
Рахит – это заболевание костей, поражающее детей. Это случается, когда у ребенка неправильно формируются кости.Из-за рахита у вашего ребенка могут болеть кости, которые легко сгибаются и ломаются.
Что вызывает рахит?
Дети могут унаследовать рахит от родителей. Иногда это связано с тем, что ест ваш ребенок. Это называется пищевым рахитом. Это может произойти, когда ваш ребенок не получает достаточно витамина D и кальция для укрепления костей. Для выработки витамина D организму также необходим солнечный свет. Если у вашего ребенка темная кожа и он не проводит много времени на солнце, он может заболеть рахитом.
Если ваш ребенок родился рано или страдает определенными заболеваниями, такими как заболевание почек или кишечника, он или она имеет более высокий риск заболеть рахитом.
Каковы симптомы рахита?
Маленькие дети, страдающие рахитом, могут быть суетливыми и иметь мягкий череп. Младенцы и дети ясельного возраста могут плохо развиваться, ходить или расти. У детей старшего возраста могут быть боли в костях и искривленные ноги, или их запястья и колени могут стать шире. На картинке на следующей странице показаны некоторые симптомы рахита.
Как узнать, болен ли мой ребенок рахитом?
Ваш врач спросит о вашем семейном анамнезе, состоянии здоровья и питании вашего ребенка. Вашему ребенку потребуется полный медицинский осмотр.Анализы крови и рентгеновские снимки рук или ног могут помочь врачу определить, есть ли у вашего ребенка рахит.
Как лечится рахит?
Лечение зависит от типа рахита у вашего ребенка. Ваш врач выяснит, почему у вашего ребенка рахит, и устранит причину. Пищевой рахит лечится витамином D и кальцием. Если ваш ребенок унаследовал рахит или у него есть заболевание, вызывающее проблему, возможно, вам понадобится помощь врача, специализирующегося на рахите.
Как уберечь моего ребенка от пищевого рахита?
Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина D и кальция.Ваш врач скажет вам, нужен ли вашему ребенку дополнительный витамин D или кальций. Если у вас есть маленький ребенок, для которого единственной пищей является грудное молоко, ваш врач может прописать лекарство с витамином D. Если ваш ребенок получает чуть более 16 унций смеси в день, ему или ей понадобится дополнительный витамин D.
Ваш врач также может сообщить вам, нужно ли вашему старшему ребенку больше витамина D или кальция. Ваш врач расскажет вам, сколько времени на солнце безопасно для вашего ребенка. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, вы должны кормить ребенка старшего возраста продуктами с высоким содержанием кальция, такими как молоко, сыр и зелень для салатов.
Рахит – канал улучшения здоровья
Рахит – это заболевание костей, поражающее младенцев и детей младшего возраста. Растущие кости ребенка не могут развиваться должным образом из-за нехватки витамина D. Это может привести к мягким и ослабленным костям, переломам, болям в костях и мышцах и деформациям костей. Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, изучив факторы риска дефицита витамина D и приняв меры по его предотвращению.
Чаще всего страдают дети с темной кожей от природы или с недостаточным воздействием солнечного света.Наличие матери с дефицитом витамина D также увеличивает риск для ребенка. Другими причинами могут быть недостаточность питательных веществ и заболевания печени, почек или тонкого кишечника. Подобное состояние может возникать и у взрослых, но это называется остеомаляцией.
Рахит, хотя и встречается редко, среди австралийских детей растет. Считается, что чрезмерное использование средств защиты от солнца из-за повышенной озабоченности по поводу риска рака кожи является одной из причин такого увеличения.
Если вы считаете, что у вашего ребенка рахит или риск дефицита витамина D, важно проконсультироваться с семейным врачом или поставщиком медицинских услуг.Они могут помочь вам выбрать подходящий план лечения для вашего ребенка.
Признаки и симптомы
Признаки и симптомы рахита могут включать:
Болезненные кости, мышечная слабость, судороги и спазмы
Замедленный рост и развитие
Повышенный риск переломов костей, включая спонтанные переломы, которые возникают сами по себе без давления или травма
Стоматологические проблемы, такие как зубы, которые не формируются или медленно появляются, деформированные зубы или мягкая зубная эмаль
Выступающий лоб и большой передний родничок (мягкое пятно) у младенцев
Деформации скелета, такие как искривленные ноги, кифоз («горб»), сколиоз (изгибы позвоночника в стороны), выступающая вперед грудина или неправильная форма черепа.
Диапазон причин
Некоторые из факторов и причин рахита включают:
Недостаточное воздействие солнечного света на кожу
Цвет кожи – пигмент кожи у детей с от природы темной кожей имеет тенденцию поглощать меньше солнечного света чем светлая кожа
Недостаток витамина D или кальция в рационе
Исключительное грудное вскармливание (без добавок витамина D) младенцев, матери которых имеют дефицит витамина D
Заболевания кишечника, печени или почек, препятствующие усвоению организмом витамина D или преобразование его в активную форму.
Нарушения, снижающие пищеварение или всасывание жиров, поскольку витамин D является жирорастворимым витамином.
Роль витамина D
Нашему организму необходим витамин D, чтобы он мог усваивать кальций и фосфор. Эти минералы необходимы для роста и развития крепких и здоровых костей. Недостаток витамина D снижает способность организма контролировать уровень этих жизненно важных минералов и увеличивает риск развития у ребенка рахита.
Около 80 процентов витамина D поступает в организм из-за пребывания на солнце. Когда прямые солнечные лучи попадают на нашу кожу, ультрафиолетовое излучение превращает кожное вещество, называемое 7-дегидрохолестерином, в витамин D.В некоторых продуктах также содержится очень небольшое количество витамина D. Однако одних источников пищи обычно недостаточно для поддержания необходимого нашему организму уровня витамина D.
Когда витамин D образуется в коже или всасывается с пищей через кишечник, он превращается в свою активную форму – гормон – в печени и почках. Затем он становится доступным, чтобы помочь нашему телу построить крепкие кости и зубы в процессе «минерализации».
Группы высокого риска
Дети, которые могут подвергаться повышенному риску рахита из-за дефицита витамина D, включают детей, которые:
Рождаются от женщин с дефицитом витамина D
Покрывают большую часть своего тела по религиозным или культурным причинам
Болеют, инвалиды или не могут проводить время на открытом воздухе по другим причинам
Никогда не выходите на улицу без солнцезащитного крема
Имеют от природы очень темную кожу
Имеют какие-либо заболевания, например, определенные заболевания кишечника
Соблюдают вегетарианство, не употребляют молочные продукты или безлактозные диеты.
Диагноз
Рахит может быть диагностирован с помощью ряда тестов, в том числе:
Физикальное обследование
Анализы крови
Рентгенография длинных костей
Сканирование костей.
Лечение
Варианты лечения рахита включают:
Улучшение воздействия солнечного света
Улучшенная диета, включающая адекватное потребление кальция и витамина D
Пероральные добавки витамина D – их, возможно, потребуется принимать в течение примерно трех месяцев
Специальные формы добавок витамина D – для людей, организм которых не может преобразовать витамин D в его активную форму.
Лечение любого основного заболевания
Операция по исправлению деформаций костей.
Высокодозированные добавки витамина D доступны в Австралии. Для этого требуется специальный рецепт врача. Использование этой особой формы добавки витамина D может быть наиболее эффективным вариантом лечения рахита. Ваш врач может посоветовать вам об этом.
Долгосрочная перспектива
Кости, которые плохо минерализованы, очень быстро реагируют на пищевые добавки с кальцием и витамином D. Улучшения можно увидеть на рентгеновских снимках уже через несколько дней лечения.
Если рахит лечить в раннем возрасте, есть все шансы, что деформации скелета исчезнут по мере взросления ребенка. Однако деформации и уменьшенный рост будут постоянными, если ребенок пройдет период полового созревания без лечения.
Профилактика
Вы можете помочь защитить своего ребенка от последствий рахита, изучив их факторы риска дефицита витамина D и приняв меры по его предотвращению. Предложения включают:
Солнечный свет – разумный баланс воздействия солнца и защиты от солнца может защитить от дефицита витамина D, не подвергая вашего ребенка риску рака кожи.Рекомендуемое количество солнечного света каждый день – несколько минут солнечного света до 10 утра и после 15 часов каждый день (с сентября по апрель) и два-три часа пребывания на солнце в течение недели (с мая по август). Всегда защищайте кожу вашего ребенка от солнца в периоды пикового воздействия ультрафиолета одеждой, тенью и / или солнцезащитным кремом.
Диета – включите в рацион ребенка продукты, богатые витамином D и кальцием. Продукты, естественно содержащие витамин D, включают жирную рыбу (особенно сардины, лосось, сельдь и скумбрию), печень и яичные желтки.Продукты, «обогащенные» витамином D, включают маргарин и молоко (в том числе обогащенное детское молоко).
Добавки – проконсультируйтесь с лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, следует ли назначать ребенку пищевые добавки.
Be SunSmart
Уровни УФ-излучения различаются в зависимости от местоположения, времени года, времени суток, облачности и окружающей среды. Младенцы и маленькие дети нуждаются в дополнительной защите из-за их чувствительной кожи. Высокий уровень УФ-излучения в Австралии означает, что большинство детей получают более чем достаточно витамина D, даже находясь на открытом воздухе в течение очень коротких периодов времени с небольшим количеством обнаженной кожи.
Людям с очень темной кожей может потребоваться в три-четыре раза больше времени на солнце, чем людям со светлой кожей. Это связано с тем, что пигменты темной кожи замедляют химическую реакцию, которая приводит к выработке витамина D.
Детям, которые находятся на открытом воздухе в течение продолжительных периодов времени, с очень светлой кожей или у которых в семейном анамнезе есть рак кожи, возможно, потребуется использовать солнцезащитный крем вне рекомендуемых часов. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.
Где получить помощь
Ваш врач
Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
Педиатр
Эндокринолог
Ассоциация диетологов Австралии Тел.1800 812 942
Что следует помнить
Рахит – это предотвратимое заболевание костей, поражающее детей грудного и раннего возраста и вызывающее мягкость и ослабление костей.
Рахит вызывается недостатком витамина D, кальция или фосфора.
Дефицит витамина D может возникнуть из-за темной кожи, недостаточного воздействия солнечных лучей, недостаточности питательных веществ и заболеваний печени, почек или тонкого кишечника.
Варианты лечения включают улучшение воздействия солнечного света, диету, витамин D и минеральные добавки.
Информация о здоровье детей: Rickets
Рахит – это предотвратимое заболевание костей, вызывающее ослабление мягких костей. Если у ребенка более мягкие кости, кости могут погнуться и принять неправильную форму. Рахит возникает только в растущих костях, поэтому в основном он встречается у младенцев и маленьких детей, но может возникать и у подростков. Это самый
часто встречается, когда дети быстро растут.
Рахит обычно вызывается низким содержанием витамина D, особенно если у детей также низкое потребление кальция или фосфатов.Кальций и фосфат – это минералы, которые в основном содержатся в молоке и молочных продуктах, и они важны для здоровья и прочности костей.
Рахит – не обычное явление. Почти все случаи рахита в Австралии возникают у младенцев и детей, которые мигрировали в Австралию или чьи родители мигрировали в Австралию. Факторы риска развития рахита такие же, как и факторы риска низкого уровня витамина D. Есть состояния, связанные с наследственными заболеваниями.
формы рахита, но они встречаются крайне редко. Иногда проблемы с почками вызывают рахит, влияя на то, как организм обрабатывает витамин D, кальций и фосфат.
Признаки и симптомы рахита
Если у вашего ребенка рахит, у него может быть:
Ноги неправильной формы (чаще всего «кривые ноги», но также могут быть «колени-колени» – нормально, если некоторые кланяются до двух лет, а некоторые – до четырех лет)
припухлость в запястьях, коленях и лодыжках из-за того, что концы костей больше, чем обычно
Позднее прорезывание зубов (внешний вид) и проблемы с эмалью зубов
Позднее закрытие родничка (мягкая часть на верхней части головы ребенка)
мягкие кости черепа (краниотабы)
плохой рост
позднее ползание и ходьба
переломы костей после незначительных падений или травм.
Младенцы и дети, страдающие рахитом, часто сварливы и раздражительны, потому что их кости болят. Иногда у детей с рахитом могут быть симптомы очень низкого уровня кальция, такие как мышечные судороги или судороги. Судороги из-за низкого содержания кальция в основном случаются у детей младше одного года.
старые (но может встречаться и у детей старшего возраста).
Когда обращаться к врачу
Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы рахита или симптомы низкого уровня кальция, как можно скорее обратитесь к терапевту.Ваш ребенок будет срочно направлен к специалисту.
Специалист попросит вашего ребенка сдать анализы крови (чтобы проверить витамин D, баланс кальция, фосфаты, функцию почек и метаболизм костей), анализы мочи и рентген.
Детям с очень низким содержанием кальция (включая детей с судорогами) потребуется госпитализация для дополнительного мониторинга кальция и сердца, поскольку низкий уровень кальция может повлиять на многие части тела, включая сердце.
Рахит, вызванный низким содержанием витамина D, лечится добавками витамина D.Часто детям также требуется дополнительный кальций и фосфат за счет увеличения количества молочных продуктов или приема пищевых добавок. Таблетки или смеси витамина D могут иметь низкую дозу (принимать ежедневно) или высокую дозу (принимать ежемесячно или реже). это
Важно сначала проверить баланс кальция – иногда детям потребуется дополнительный кальций и / или фосфат, прежде чем они получат высокие дозы витамина D.
Рахит, вызванный наследственными заболеваниями или проблемами с почками, лечит специалисты по почкам (почек) и гормональные (эндокринные) врачи .
Как предотвратить рахит?
Хотя рахит обычно вызывается низким содержанием витамина D, большинство детей с низким содержанием витамина D не болеют. Рахит чаще встречается у младенцев и детей, которые также мало потребляют молочные продукты, а также у младенцев, которые длительное время кормят грудью, не переходя на твердую пищу в нормальном возрасте.
(примерно от четырех до шести месяцев).
Для детей (или будущих младенцев) с риском низкого уровня витамина D, рахит можно предотвратить с помощью:
обеспечение хорошего уровня витамина D у женщин во время беременности
выявление детей, которые подвержены риску низкого уровня витамина D (дети, находящиеся на полном грудном вскармливании с хотя бы одним другим фактором риска, например, темной кожей), и начало приема добавок витамина D (400 МЕ в день) от рождения и до достижения им по крайней мере одного года
введение твердой пищи для детей в возрасте от четырех до шести месяцев
выявление и лечение низкого уровня витамина D
проводить время на улице для предотвращения низкого уровня витамина D
следить за тем, чтобы дети а у подростков в рационе достаточно кальция и фосфатов (две-три порции молочных продуктов в день) – одна порция молочных продуктов – это один стакан молока, одна ванна йогурта или один ломтик сыра.Если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты, обратитесь к врачу или диетологу.
об альтернативах.
Включение в рацион вашего ребенка продуктов с витамином D может помочь предотвратить рахит. Продукты с витамином D включают свежую жирную рыбу (например, лосось, сельдь, скумбрию и сардины), печень, некоторые грибы и яичные желтки. В некоторые продукты добавлен витамин D, например, маргарин и некоторые хлопья для завтрака или
молочные продукты.
Однако продукты питания обеспечивают лишь небольшое количество (10 процентов или меньше) суточной потребности в витамине D для большинства жителей Австралии, и безопасное проведение достаточного количества времени на солнце – лучший способ предотвратить низкий уровень витамина D.См. Наш информационный бюллетень о витамине D.
Дети с темной кожей, живущие в южных частях Австралии, должны получать дополнительные добавки витамина D зимой.
Последующая деятельность
Необходимо регулярное наблюдение педиатра для поддержания здорового уровня витамина D, кальция и фосфата. У вашего ребенка будет:
регулярные анализы крови для измерения уровня витамина D
регулярные рентгеновские снимки для определения роста костей
обзор диетолога, чтобы убедиться, что их диета содержит все правильные группы продуктов.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Рахит – это заболевание, при котором кости слабые и мягкие.
Это вызвано недостатком витамина D, а иногда у детей с рахитом также низкий уровень кальция или фосфата.
Это можно предотвратить и вылечить, если ежедневно проводить безопасное пребывание на солнце и есть продукты, содержащие витамин D и кальций.
Для получения дополнительной информации
Информационный бюллетень о здоровье детей: Витамин D
Информационный бюллетень о здоровье детей:
Защита от солнца
Королевская детская больница Здоровье иммигрантов
Ресурсы по витамину D (доступны на разных языках)
Обратитесь к терапевту, педиатру или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Если у моего ребенка кривые ноги, выпрямятся ли они, когда она
получает больше витамина D?
Обычно в течение трех месяцев лечения улучшение
здоровье и форма костей видны на рентгеновских снимках. С одним лишь лечением большинство
Ноги в форме лука значительно улучшаются, и хирургическое вмешательство не требуется. Если там есть
недостаточное выпрямление, вашего ребенка направят к специалисту по костям
(хирург-ортопед) для ознакомления.
Если у моего ребенка рахит, есть ли у него кости?
проблемы в дальнейшей жизни?
За вашим ребенком следует внимательно следить, чтобы
уверен, что у них по-прежнему хороший уровень витамина D, кальция и фосфатов. Один раз
аномалии костей исправляются в детстве, ваш ребенок вряд ли
иметь проблемы с костями в более позднем возрасте.
Разработано отделениями гастроэнтерологии, общей медицины и диетологии Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в мае 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Рахит и остеомаляция – NHS
Рахит – это заболевание, которое влияет на развитие костей у детей. Это вызывает боль в костях, плохой рост и мягкие, слабые кости, что может привести к деформации костей.
Взрослые могут испытывать подобное состояние, известное как остеомаляция или мягкие кости.
Подробнее о признаках и симптомах рахита и остеомаляции.
Что вызывает рахит?
Недостаток витамина D или кальция – наиболее частая причина рахита. Витамин D в основном поступает из-за воздействия на кожу солнечного света, но он также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца. Витамин D необходим для формирования крепких и здоровых костей у детей.
В редких случаях дети могут родиться с генетической формой рахита.Он также может развиться, если другое заболевание влияет на усвоение организмом витаминов и минералов.
Подробнее о причинах рахита.
Кто пострадал?
Рахит был обычным явлением в прошлом, но в основном он исчез в западном мире в начале 20 века после того, как такие продукты, как маргарин и злаки, были обогащены витамином D.
Однако в последние годы в Великобритании наблюдается рост случаев рахита.Число случаев рахита все еще относительно невелико, но исследования показали, что у значительного числа людей в Великобритании низкий уровень витамина D в крови.
У любого ребенка, который не получает достаточного количества витамина D или кальция ни с пищей, ни с солнечным светом, может развиться рахит. Но это заболевание чаще встречается у детей с темной кожей, поскольку это означает, что им нужно больше солнечного света, чтобы получить достаточное количество витамина D, а также у детей, рожденных недоношенными или принимающих лекарства, которые препятствуют выработке витамина D.
Лечение рахита
Для большинства детей рахит можно успешно лечить, если они едят продукты, содержащие кальций и витамин D, или принимая витаминные добавки.
Некоторые семьи имеют право на бесплатные витаминные добавки в рамках государственной программы Healthy Start – узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Healthy Start.
Если у вашего ребенка проблемы с усвоением витаминов и минералов, ему может потребоваться более высокая доза добавок или ежегодная инъекция витамина D.
Подробнее о лечении рахита.
Профилактика рахита
Рахит легко предотвратить, если придерживаться диеты, включающей витамин D и кальций, проводить некоторое время на солнце и, при необходимости, принимать добавки витамина D.
Подробнее о:
Когда обращаться за медицинской помощью
Отведите ребенка к терапевту, если у него есть какие-либо признаки и симптомы рахита.
Ваш терапевт проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие очевидных проблем. Они также могут обсудить историю болезни вашего ребенка, диету, семейный анамнез и любые лекарства, которые он принимает.
Анализ крови обычно может подтвердить диагноз рахита, хотя вашему ребенку также могут быть сделаны рентгеновские снимки или, возможно, сканирование плотности костей (сканирование DEXA). Это разновидность рентгена, который измеряет содержание кальция в костях.
Если вы взрослый и испытываете боль в костях или мышечную слабость, вам также следует обратиться к терапевту для проверки.
Последняя проверка страницы: 25 мая 2018 г. Срок следующего рассмотрения: 25 мая 2021 г.
Рахит и остеомаляция – Лечение
Поскольку большинство случаев рахита вызвано дефицитом витамина D и кальция, его обычно лечат за счет увеличения потребления ребенком витамина D и кальция.
Уровень витамина D и кальция можно увеличить на:
есть больше продуктов, богатых кальцием и витамином D
Ежедневный прием добавок кальция и витамина D
получать инъекции витамина D каждый год – это необходимо только в том случае, если ребенок не может принимать добавки внутрь или у него заболевание кишечника или печени
Солнечный свет также помогает нашему организму вырабатывать витамин D, поэтому вам могут посоветовать увеличить количество времени, которое ваш ребенок проводит на улице.
Ваш терапевт посоветует вам, сколько витамина D и кальция необходимо принимать вашему ребенку. Это будет зависеть от их возраста и причины рахита. Если у вашего ребенка проблемы с усвоением витаминов, ему может потребоваться более высокая доза.
См. Раздел «Профилактика рахита» для получения дополнительной информации о пищевых источниках витамина D и кальция, а также о советах по получению витамина D от солнечного света.
Лечение осложнений и родственных состояний
Когда рахит возникает как осложнение другого заболевания, лечение основного заболевания часто излечивает от рахита.
Если у вашего ребенка деформация костей, вызванная рахитом, например искривление ног или искривление позвоночника, ваш терапевт может предложить лечение, чтобы исправить это. Это может включать хирургическое вмешательство.
Генетический рахит
Комбинация фосфатных добавок и особой формы витамина D требуется для лечения гипофосфатемического рахита, когда генетический дефект вызывает аномалии в том, как почки и кости взаимодействуют с фосфатом.
Детям с другими типами генетического рахита требуется очень большое количество специального лечения витамином D.
Добавки побочные эффекты
Очень необычно получить побочные эффекты от добавок витамина D, кальция или фосфата, если они вводятся в правильной дозе. Ваш врач посоветует вам, сколько добавки необходимо, как долго, а также о том, как контролировать лечение.
Если доза витамина D или кальция слишком высока, или лечение продолжается слишком долго или не контролируется тщательно, это может повысить уровень кальция в крови.Это может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией.
Симптомы гиперкальциемии включают:
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.
Остеомаляция
Если у вас остеомаляция – взрослая форма рахита, вызывающая мягкие кости, – лечение пищевыми добавками обычно излечивает это состояние.
МКБ-10 код S61.0 | Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
МКБ-10 код S61.1 | Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (S60-S69) “МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)
S60
Поверхностная травма запястья и кисти
S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
S62
Перелом на уровне запястья и кисти
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 – закрытый
1 – открытый
Исключено: перелом дистальных частей локтевой и лучевой костей (S52.-)
S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья
S62.2 Перелом первой пястной кости
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястных костей
S62.5 Перелом большого пальца кисти
S62.6 Перелом другого пальца кисти
S62.7 Множественные переломы пальцев
S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти
S63
Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
S63.0 Вывих запястья
S63.1 Вывих пальца кисти
S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястнофалангового и межфалангового сустава(ов)
S63.5 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
S63.6 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
S63.7 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
S64
Травма нервов на уровне запястья и кисти
S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.3 Травма нерва большого пальца
S64.4 Травма нерва другого пальца
S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
S65
Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца
S65.5 Травма кровеносного сосуда(ов) другого пальца
S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне за пястья и кисти
S66
Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S67
Размозжение запястья и кисти
S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти
S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
S68
Травматическая ампутация запястья и кисти
S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная)
S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная)
S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная)
S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти
S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне
S69
Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
Резаная рана кисти. Повреждение сухожилий кисти Резаная рана кисти код по мкб 10
Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее загрязненности и степени повреждения мягких тканей. При чистой, ровной (обычно – резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (отсутствии сопутствующего повреждения артерий) выполняют первичный шов сухожилия. Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление раны и восстановление функции сухожилия. Оптимальное время для операции – в течение первых 6 часов после травмы. Крайний срок, в течение которого возможен первичный шов сухожилия – 24 часа с момента повреждения. В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти – сложное хирургическое вмешательство, которое нередко требует применения микрохирургических техник. Операцию выполняют под жгутом, с минимальной травматизацией тканей, под местной или проводниковой анестезией (чтобы пациент мог по команде сгибать пальцы во время проверки восстановления сухожилий). В послеоперационном периоде руку обязательно фиксируют гипсовой повязкой. При обширных повреждениях мягких тканей (рваные раны, разможжение), значительном загрязнении раны и позднем обращении к травматологу при повреждении сухожилий кисти выполняют отсроченный вторичный шов сухожилия. Операцию проводят в как можно более ранние сроки после полного заживления раны. Изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при ранении в области ногтевой фаланги. Пациент не может согнуть сустав, расположенный между ногтевой и средней фалангами. Если в ходе операции удается обнаружить проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие сшивают. В случае, когда проксимальный конец найти не удается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги. Изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя. Возможно при ранении пальцев (за исключением ногтевой фаланги), повреждении ладонной поверхности кисти на любом уровне и ранении нижней трети предплечья. Больной не может согнуть сустав, расположенный между средней и основной фалангами. В ходе операции находят проксимальный конец сухожилия. При необходимости делают дополнительный разрез на ладони, через который центральный конец сухожилия с помощью проводника выводят в периферическую рану. Если концы сухожилия разможжены или разволокнены, их иссекают. Для того, чтобы предотвратить послеоперационную сгибательную контрактуру, выполняют операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения. При ранах в области средней и основной фаланг пальцев, а, особенно часто – при ране в области ладони наблюдается одновременное повреждение глубокого и поверхностного сгибателей. Повреждение сухожилий обеих сгибателей. Отсутствует сгибание в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе. Восстанавливают только сухожилия глубокого сгибателя. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают. При ранениях нижней трети предплечья повреждение сухожилий сгибателей нередко сочетается с нарушением целостности вен, локтевого и срединного нервов, локтевой и лучевой артерии, сухожилий лучевого и локтевого сгибателей кисти.
Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.
Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.
Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.
Процесс заживления происходит в три этапа:
По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
Полное заживление произойдет после излечения осложнений.
Кисти
Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.
Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:
Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.
Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.
Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.
Пальца
Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.
Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.
Предплечья
Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.
Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.
Локтевого сустава
Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.
Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.
По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.
Как лечить зараженную рану
Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.
Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.
По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.
По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.
По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.
Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:
Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.
Травматические повреждения организма также имеют свой код в международной классификации болезней. В большинстве случаев резаная рана кисти по МКБ 10 будет относиться к одной нозологии, однако есть исключения, например, поверхностные ранения.
Кроме того, при постановке диагноза следует учитывать, какие структуры были повреждены : сосуды, нервы, мышцы, сухожилия или даже кости. В классификации открытых ранений кисти исключается ее механическая ампутация.
Особенности кодировки
Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешнего воздействия.
По МКБ 10 укушенная рана кисти или любое другое открытое ранение принадлежат к блоку травм запястья. Затем следует раздел открытых ранений, куда относятся следующие коды:
S0 – повреждение без захвата ногтевой пластинки;
S1 – травма пальцев с вовлечением в процесс ногтя;
S7 – множественные ранения конечности до уровня предплечья;
S8 – повреждение других частей кисти и запястья;
S9 – травма неуточненных участков.
Если резаная рана захватывает предплечье, то кодировка будет изменяться, так как в процесс вовлекается несколько структур. То же самое касается и гнойных осложнений механического повреждения.
МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)
Этот класс содержит следующие блоки: S00 –S09 Травмы головы S 10 –S 19 Травмы шеи S20 –S29 Травмы грудной клетки S30 –S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза S40 –S49 Травмы плечевого пояса и плеча S50 –S59 Травмы локтя и предплечья S60 –S69 Травмы запястья и кисти S70 –S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра S80 –S89 Травмы колена и голени
S90 –S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широкоКомбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельноКроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т2. Блоки раздела S, так же как и рубрики T00 –T14 и T90 –T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе: ссадина водяной пузырь (нетермический) ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой открытой раны укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе: укушенная резаная рваная колотая: БДУ с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе: закрытый: оскольчатый } вдавленный } выступающий } расщепленный } неполный } вколоченный } с задержкой или без задержки заживления линейный } маршевый } простой } со смещением } эпифиза } винтообразный с вывихом со смещением
Перелом: открытый: сложный } инфицированный } огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления с точечной раной } с инородным телом }
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава, в том числе: отрыв } разрыв } растяжение } перенапряжение } травматический(ая): } сустава (капсулы) связки гемартроз } надрыв } подвывих } разрыв }
Травма нервов и спинного мозга, в том числе: полное или неполное повреждение спинного мозга нарушение целостности нервов и спинного мозга травматическое(ая)(ий): пересечение нерва гематомиелия паралич (преходящий) параплегия квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе: отрыв } рассечение } надрыв } травматическая(ий): } кровеносных сосудов аневризма или свищ (артериовенозный) } артериальная гематома } разрыв }
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе: отрыв } рассечение } надрыв } мышц и сухожилий травматическая разрыв }
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе: от взрывной волны } кровоподтек } травмы от сотрясения } размозжение } рассечение } травматическая(ий): } внутренних органов гематома } прокол } разрыв } надрыв }
Другие и неуточненные травмы
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)
Включены: травмы: уха глаза лица (любой части) десны челюсти области височно-нижнечелюстного сустава полости рта неба окологлазной области волосистой части головы языка зуба
Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2 ) очаговая (S06.3 ) травма глаза и глазницы (S05 . -)
S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы S00.1 Ушиб века и окологлазничной области. Синяк в области глаза Исключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1 ) S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области Исключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0 ) S00.3 Поверхностная травма носа S00.4 Поверхностная травма уха S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта S00.7 Множественные поверхностные травмы головы S00.8 Поверхностная травма других частей головы S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
Исключены: декапитация (S18 ) травма глаза и глазницы (S05 . -) травматическая ампутация части головы (S08 . -)
S01.0 Открытая рана волосистой части головы Исключен: отрыв скальпа (S08.0 ) S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области Открытая рана века и окологлазничной области с вовлече нием или без вовлечения слезных протоков S01.2 Открытая рана носа S01.3 Открытая рана уха S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области S01.5 Открытая рана губы и полости рта Исключены: вывих зуба (S03.2 ) перелом зуба (S02.5 ) S01.7 Множественные открытые раны головы S01.8 Открытая рана других областей головы S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации
S02 Перелом черепа и лицевых костей
ПримечаниеПри первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутриче репной травмой, следует руководствоваться прави лами и инструкциями по кодированию заболеваемости и смертности, изложенными в ч2. Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый
S02.0 Перелом свода черепа. Лобной кости. Теменной кости S02.1 Перелом основания черепа Ямки: передней средней задней Затылочной кости. Верхней стенки глазницы. Пазухи: решетчатой кости лобной кости Клиновидной кости Височной кости Исключены: глазницы БДУ (S02.8 ) дна глазницы (S02.3 ) S02.2 Перелом костей носа S02.3 Перелом дна глазницы Исключены: глазницы БДУ (S02.8 ) верхней стенки глазницы (S02.1 ) S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти. Верхней челюсти (кости). Скуловой дуги S02.5 Перелом зуба. Сломанный зуб S02.6 Перелом нижней челюсти. Нижней челюсти (кости) S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа. Альвеолярного отростка. Глазницы БДУ. Небной кости Исключены: глазницы: дна (S02.3 ) верхней стенки (S02.1 ) S02.9 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
S03.0 Вывих челюсти. Челюсти (хряща) (мениска). Нижней челюсти. Височно-нижнечелюстного сустава S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа S03.2 Вывих зуба S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти. Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки) S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
Исключены: травма: глазодвигательного нерва (S04.1 ) зрительного нерва (S04.0 ) открытая рана века и окологлазничной области (S01.1 ) перелом костей глазницы (S02.1 , S02.3 , S02.8 ) поверхностная травма века (S00.1 –S00.2 )
S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле Исключены: инородное тело в: конъюнктивальном мешке (T15.1 ) роговице (T15.0 ) S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы. Травматическая гифема Исключены: синяк в области глаза (S00.1 ) ушиб века и окологлазной области (S00.1 ) S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани. Рваная рана глаза БДУ S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазницу) ино родное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5 ) S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (h54.6 –h54.7 ) S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела. Проникающая рана глаза БДУ S05.7 Отрыв глазного яблока. Травматическая энуклеация S05.8 Другие травмы глаза и орбиты. Травма слезного канала S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты. Травма глаза БДУ
S06 Внутричерепная травма
ПримечаниеПри первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами, следует руководствоваться правилами и инструкциями по ко дированию заболеваемости и смертности, изложен ными в ч2. Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны: 0 — без открытой внутричерепной раны 1 — с открытой внутричерепной раной
S06.0 Сотрясение головного мозга. Commotio cerebri S06.1 Травматический отек головного мозга S06.2 Диффузная травма головного мозга. Головного мозга (контузия БДУ, разрыв БДУ) Травматическая компрессия головного мозга БДУ S06.3 Очаговая травма головного мозга Очаговая(ое)(ый): церебральная(ый) контузия разрыв травматическое внутримозговое кровоизлияние S06.4 Эпидуральное кровоизлияние. Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое) S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием S06.8 Другие внутричерепные травмы Травматическое кровоизлияние: мозжечковое внутричерепное БДУ S06.9 Внутричерепная травма неуточненная. Травма мозга БДУ Исключена: травма головы БДУ (S09.9 )
S07 Размозжение головы
S07.0 Размозжение лица S07.1 Размозжение черепа S07.8 Размозжение других частей головы S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
S08.0 Отрыв волосистой части головы S08.1 Травматическая ампутация уха S08.8 Травматическая ампутация других частей головы S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы Исключена: декапитация (S18 )
S09 Другие и неуточненные травмы головы
S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифициро ванное в других рубриках Исключены: травма: церебральных кровеносных сосудов (S06 . -) прецеребральных кровеносных сосудов (S15 . -) S09.1 Травма мышц и сухожилий головы S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки S09.7 Множественные травмы головы. S00 –S09.2 S09.8 Другие уточненные травмы головы S09.9 Травма головы неуточненная Травма: лица БДУ уха БДУ носа БДУ
ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)
Включены: травмы: задней части шеи надключичной области горла T20 –T32 ) гортань (T17.3 ) пищевод (T18.1 ) глотку (T17.2 ) трахею (T17.4 ) перелом позвоночника БДУ (T08 ) отморожение (T33 –T35 ) травма: спинного мозга БДУ (T09.3 ) туловища БДУ (T09 . -) T63.4 )
S10 Поверхностная травма шеи
S10.0 Ушиб горла. Шейного отдела пищевода. Гортани. Глотки. Трахеи S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы горла S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи S10.8 Поверхностная травма других частей шеи S10.9 Поверхностная травма неуточненной части шеи
S11 Открытая рана шеи
Исключена: декапитация (S18 )
S11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею Открытая рана трахеи: БДУ шейного отдела Исключена: грудной части трахеи (S27.5 ) S11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу S11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку и шейную часть пищевода Исключена: пищевода БДУ (S27.8 ) S11.7 Множественные открытые раны шеи S11.8 Открытая рана других частей шеи S11.9 Открытая рана неуточненной части шеи
S12.0 Перелом первого шейного позвонка. Аtlаs S12.1 Перелом второго шейного позвонка. Аxis S12.2 Перелом других уточненных шейных позвонков Исключены: множественные переломы шейных позвонков (S12.7 ) S12.7 Множественные переломы шейных позвонков S12.8 Перелом других частей шеи. Подъязычной кости. Гортани. Щитовидного хряща. Трахеи S12.9 Перелом шеи неуточненной локализации Перелом шейного (отдела): позвонка БДУ позвоночника БДУ
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи
Исключены: разрывы или смещение (нетравматические) межпозво ночного диска в шейном отделе (M50 . -)
S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи S13.1 Вывих шейного позвонка. Шейного отдела позвоночника БДУ S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника Передней продольной связки шейного отдела. Атлантоаксиального сустава. Атлантоокципитального сустава «Хлыстовая» травма S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы Перстнечерпаловидного(ой) (сустава) (связки). Перстнещитовидного(ой) (сустава) (связки). Щитовидного хряща S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи
S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга. Травма шейного отдела спинного мозга БДУ S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника S14.3 Травма плечевого сплетения
S14.4 Травма периферических нервов шеи S14.5 Травма симпатических нервов шейного отдела S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи
S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.0 Травма сонной артерии. Сонной артерии (общей) (наружной) (внутренней) S15.1 Травма позвоночной артерии S15.2 Травма наружной яремной вены S15.3 Травма внутренней яремной вены S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи
S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи
S17 Размозжение шеи
S17.0 Размозжение гортани и трахеи S17.8 Размозжение других частей шеи S17.9 Размозжение неуточненной части шеи
S18 Травматическая ампутация на уровне шеи. Декапитация
S19 Другие и неуточненные травмы шеи S19.7 Множественные травмы шеи. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S10 –S18 S19.8 Другие уточненные травмы шеи S19.9 Травма шеи неуточненная
S20.0 Ушиб молочной железы S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы S20.2 Ушиб грудной клетки S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ
S21.0 Открытая рана молочной железы S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ
S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
Включены: грудного отдела: дуги позвонка остистого отростка поперечного отростка позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключены: перелом: ключицы (S 42.0 ) лопатки (S 42.1 )
S22.0 Перелом грудного позвонка. Перелом грудного отдела позвоночника БДУ S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника S22.2 Перелом грудины S22.3 Перелом ребра S22.4 Множественные переломы ребер S22.5 Западающая грудная клетка S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки
S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки
Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключич ного сустава (S 43.2 , S 43.6 ) разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в грудном отделе (M51 . -)
S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе S23.1 Вывих грудного позвонка. Грудного отдела позвоночника БДУ S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S14.3 )
S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела. Сердечного сплетения. Пищеводного сплетения. Легочного сплетения. Звездчатого узла. Грудного симпатического узла S24.5 Травма других нервов грудного отдела S24.6 Травма уточненного нерва грудного отдела
S25 Травма кровеносных сосудов грудного отдела
S25.0 Травма грудного отдела аорты. Аорты БДУ S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии S25.2 Травма верхней полой вены. Venа cаvа БДУ S25.3 Травма безымянной или подключичной вены S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела. Непарной вены. Артерии или вены молочной железы S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела
S26 Травма сердца
Включены: ушиб } разрыв } прокол } сердца травматическая перфорация } Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард] S26.8 Другие травмы сердца S26.9 Травма сердца неуточненная
S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — без открытой раны в грудную полость 1 — с открытой раной в грудную полость Исключены: травма: шейного отдела пищевода (S10 –S19 ) трахеи (шейного отдела) (S10 –S19 )
S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки
S28.0 Раздавленная грудная клетка Исключена: разболтанная грудная клетка (S22.5 ) S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки Исключен: перерез туловища на уровне грудной клетки (T05.8 )
S29 Другие и неуточненные травмы грудной клетки
S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки S29.7 Множественные травмы грудной клетки. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S20 –S29.0 S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки S29.9 Травма грудной клетки неуточненная
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
Включены: травмы: брюшной стенки заднего прохода ягодичной области наружных половых органов боковой части живота паховой области Исключены: термические и химические ожоги (T20 –T32 ) последствия проникновения инородного тела в: задний проход и прямую кишку (T18.5 ) мочеполовой тракт (T19 . -) желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2 –T18.4 ) перелом позвоночника БДУ (T08 ) отморожение (T33 –T35 ) травмы: спины БДУ (T09 . -) спинного мозга БДУ (T09.3 ) туловища БДУ (T09 . -) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70 . -)
S30.0 Ушиб нижней части спины и таза. Ягодичной области S30.1 Ушиб стенки живота. Боковой части живота. Паховой области S30.2 Ушиб наружных половых органов. Половой губы (большой) (малой) Полового члена. Промежности. Мошонки. Яичка. Влагалища. Вульвы S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза S30.9 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации
S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза
Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 ) травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 –S38.3 )
S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза. Ягодичной области S31.1 Открытая рана брюшной стенки. Боковой части живота. Паховой области S31.2 Открытая рана полового члена S31.3 Открытая рана мошонки и яичек S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов Исключена: травматическая ампутация наружных половых органов (S38.2 ) S31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела: дуги позвонка остистого отростка поперечного отростка позвонка Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )
S32.0 Перелом поясничного позвонка. Перелом поясничного отдела позвоночника S32.1 Перелом крестца S32.2 Перелом копчика S32.3 Перелом подвздошной кости S32.4 Перелом вертлужной впадины S32.5 Перелом лобковой кости S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцо вого отдела позвоночника и костей таза Перелом: седалищной кости пояснично-крестцового отдела позвоночника БДУ таза БДУ
S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза
Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73 . -) акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 ) разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в поясничном отделе (M51 . -)
S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе S33.1 Вывих поясничного позвонка. Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчико вого соединения S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения] S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника S34.3 Травма конского хвоста S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения S34.5 Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов Чревного узла или сплетения. Подчревного сплетения. Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего). Висцерального нерва S34.6 Травма периферического(их) нерва(ов) живота, нижней части спины и таза S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.0 Травма брюшной части аорты Исключена: травма аорты БДУ (S25.0 ) S35.1 Травма нижней полой вены. Печеночной вены Исключена: травма полой вены БДУ (S25.2 ) S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии. Желудочной артерии Гастродуоденальной артерии. Печеночной артерии. Брыжеечной артерии (нижней) (верхней). Селезеночной артерии S35.3 Травма воротной или селезеночной вены. Брыжеечной вены (нижней) (верхней) S35.4 Травма кровеносных сосудов почки. Почечной артерии или вены S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов. Подчревной артерии или вены. Подвздошной артерии или вены Артерии или вены матки S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза. Артерии или вены яичника S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза
S36 Травма органов брюшной полости
S36.0 Травма селезенки S36.1 Травма печени или желчного пузыря. Желчного протока S36.2 Травма поджелудочной железы S 36.3 Травма желудка S36.4 Травма тонкого кишечника S36.5 Травма ободочной кишки S36.6 Травма прямой кишки S36.7 Травма нескольких внутрибрюшных органов S36.8 Травма других внутрибрюшных органов. Брюшины. Забрюшинного пространства S36.9 Травма неуточненного внутрибрюшного органа
S37 Травма тазовых органов
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование: 0 — без открытой раны в брюшную полость 1 — с открытой раной в брюшную полость Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )
S37.0 Травма почки S37.1 Травма мочеточника S37.2 Травма мочевого пузыря S37.3 Травма мочеиспускательного канала S 37.4 Травма яичника S37.5 Травма маточной [фаллопиевой] трубы S 37.6 Травма матки S37.7 Множественная травма тазовых органов S37.8 Травма других тазовых органов. Надпочечника. Предстательной железы. Семенных пузырьков Семявыносящего протока S37.9 Травма неуточненного тазового органа
S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза
S38.0 Размозжение наружных половых органов S38.1 Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов Половой губы (большой) (малой). Полового члена. Мошонки. Яичек. Вульвы S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза Исключен: перерез туловища на уровне живота (T05.8 )
S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза
S39.0 Травма мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза S39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов) S39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30 –S39.6 Исключено: сочетание травм, классифицированных в рубрике S36 . — с травмами, классифицированными в руб рике S 37 . — (S 39.6 ) S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА (S40-S49)
Включены: травмы: подмышечной впадины лопаточной области Исключены: двусторонняя травма плечевого пояса и плеча (T00 –T07 ) термические и химические ожоги (T20 –T32 ) отморожение (T33 –T35 ) травмы: руки (неуточненной локализации) (T10 –T11 ) локтя (S 50 –S 59 ) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча
Исключена: травматическая ампутация плечевого пояса и плеча (S48 . -)
S41.0 Открытая рана плечевого пояса S41.1 Открытая рана плеча S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
0 — закрытый 1 — открытый
S42.0 Перелом ключицы Ключицы: акромиального конца тела грудинного конца S42.1 Перелом лопатки. Акромиального отростка. Акромиона. Лопатки (тела) (суставной впадины) (шейки) Shoulder blаde S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости. Анатомической шейки. Большого бугорка. Проксимального конца Хирургической шейки. Верхнего эпифиза S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости. Плечевой кости БДУ. Плеча БДУ S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости. Суставного отростка. Дистального конца. Наружного мыщелка Внутреннего мыщелка. Внутреннего надмыщелка. Нижнего эпифиза. Надмыщелковой области Исключен: перелом локтя БДУ (S52.0 ) S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса. Перелом плечевого сустава БДУ
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
S43.0 Вывих плечевого сустава. Glenohumerаl joint S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава S43.2 Вывих грудино-ключичного сустава S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса. Вывих плечевого пояса БДУ S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава Клювовидно-плечевой (связки). Вращательной манжеты (капсулы) S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава Акромиально-ключичной связки S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса БДУ
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3 )
S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча Исключена: локтевого нерва БДУ (S54.0 ) S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча Исключена: срединного нерва БДУ (S54.1 ) S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча Исключена: лучевого нерва БДУ (S54.2 ) S44.3 Травма подмышечного нерва S44.4 Травма мышечно-кожного нерва S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
Исключены: травма подключичной: артерии (S 25.1 ) вены (S 25.3 )
S 45.0 Травма подмышечной артерии S 45.1 Травма плечевой артерии S45.2 Травма подмышечной или плечевой вены S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне локтя или ниже (S56 . -)
S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы S46.3 Травма мышцы и сухожилия трехглавой мышцы S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
Исключено: размозжение локтя (S57.0 )
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
на уровне локтя (S58.0 ) верхней конечности на неуточненном уровне (T11.6 )
S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S40 –S48 S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)
Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00 –T07 ) термические и химические ожоги (T20 –T32 ) отморожение (T33 –T35 ) травмы: руки на неуточненном уровне (T10 –T11 ) запястья и кисти (S60 –S69 ) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S50 Поверхностная травма предплечья
Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60 . -)
S50.0 Ушиб локтя S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная. Поверхностная травма локтя БДУ
S51.0 Открытая рана локтя S51.7 Множественные открытые раны предплечья S51.8 Открытая рана других частей предплечья S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
S52 Перелом костей предплечья
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозна чения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62 . -)
S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости. Венечного отростка. Локтя БДУ. Переломовывих Монтеджи Локтевого отростка. Проксимального конца S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости. Головки. Шейки. Проксимального конца S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости. Перелом Коллиса. Перелом Смита S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей S52.7 Множественные переломы костей предплечья Исключены: сочетанный перелом локтевой и лучевой костей: нижних концов (S52.6 ) диафизов (S52.4 ) S52.8 Перелом других частей костей предплечья. Нижнего конца локтевой кости. Головки локтевой кости S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64 . -)
S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья. Локтевого нерва БДУ S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья. Срединного нерва БДУ S54.2 Травма лучевого нерва на уровне предплечья. Лучевого нерва БДУ S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
Исключены: травма: кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65 . -) кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1 –S45.2 )
S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья S55.2 Травма вены на уровне предплечья S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66 . -)
S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья S56.1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья S56.4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
Исключено: размозжение запястья и кисти (S67 . -)
S57.0 Размозжение локтевого сустава S57.8 Размозжение других частей предплечья S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
S68 . -)
S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и луче запястным суставами S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69 . -)
S59.7 Множественные травмы предплечья. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S50 –S58 S59.8 Другие уточненные травмы предплечья S59.9 Травма предплечья неуточненная
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (S60-S69)
Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00 –T07 ) термические и химические ожоги (T20 –T32 ) отморожение (T33 –T35 ) травмы руки на неуточненном уровне (T10 –T11 ) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S60 Поверхностная травма запястья и кисти
S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) кисти БДУ Исключен: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1 ) S60.1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
S61 Открытая рана запястья и кисти
Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68 . -)
S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки Открытая рана пальца(ев) БДУ Исключена: открытая рана, захватывающая ногтевую плас тинку (S61.1 ) S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
S62 Перелом на уровне запястья и кисти
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом дистальных концов локтевой и лучевой костей (S52 . -)
S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья. Головчатой. Крючковидной. Полулунной. Гороховидной Трапеции [большой многоугольной]. Трапециевидной [малой многоугольной]. Трехгранной S62.2 Перелом первой пястной кости. Перелом Беннетта S62.3 Перелом другой пястной кости S62.4 Множественные переломы пястных костей S62.5 Перелом большого пальца кисти S62.6 Перелом другого пальца кисти S62.7 Множественные переломы пальцев S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти
S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
S63.0 Вывих запястья. Запястья (кости). Запястно-пястного сустава. Проксимального конца пястной кости Среднезапястного сустава. Лучезапястного сустава. Лучелоктевого сустава дистального Дистального конца лучевой кости. Дистального конца локтевой кости S63.1 Вывих пальца кисти. Межфалангового сустава кисти. Пястной кости дистального конца. Пястно-фалангового сустава Фаланги кисти. Большого пальца кисти S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти. Коллатеральной связки запястья Лучезапястной связки. Лучезапястной (ладонной) связки S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов) Коллатеральной. Ладонной. Ладонного апоневроза S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Запястного (сустава) Лучезапястного(ой) (сустава) (связки) S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца Межфалангового сустава кисти. Пястно-фалангового сустава. Фаланги кисти. Большого пальца кисти S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти S64.3 Травма нерва большого пальца S64.4 Травма нерва другого пальца S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги S65.3 Травма глубокой ладонной дуги S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца S65.5 Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) другого пальца S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти
S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S67 Размозжение запястья и кисти
S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная) S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная) S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная) S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне
S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
S69.7 Множественные травмы запястья и кисти. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S60 –S68 S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА (S70-S79)
Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00 –T07 ) термические и химические ожоги (T20 –T32 ) отморожение (T33 –T35 ) травмы ноги на неуточненном уровне (T12 –T13 ) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава S70.1 Ушиб бедра S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S78 . -)
S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава S71.1 Открытая рана бедра S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
S72 Перелом бедренной кости
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый: 0 — закрытый 1 — открытый
S72.0 Перелом шейки бедра. Перелом в области тазобедренного сустава БДУ S72.1 Чрезвертельный перелом. Перелом межвертельный. Перелом вертела S72.2 Подвертельный перелом S72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной кости S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости S72.7 Множественные переломы бедренной кости S72.8 Переломы других частей бедренной кости
S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости
S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
S73.0 Вывих бедра S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава
S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра
S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра S74.2 Травма кожного чувчтвительного нерва на уровне тазобед ренного сустава и бедра S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травма подколенной артерии (S85.0 )
S75.0 Травма бедренной артерии S75.1 Травма бедренной вены S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра Исключена: травма подкожной вены БДУ (S85.3 ) S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобед ренного сустава и бедра S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазо бедренного сустава и бедра
S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра
S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедрен ного сустава и бедра
S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава S77.1 Размозжение бедра S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травматическая ампутация ноги на неуточненном уровне (T13.6 )
S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне
S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S70 –S78 S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)
Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки Исключены: двусторонняя травма колена и голени (T00 –T07 ) термические и химические ожоги (T20 –T32 ) отморожение (T33 –T35 ) травмы: голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голе ностопного сустава и лодыжки (S90 –S99 ) ноги на неуточненном уровне (T12 –T13 ) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S80 Поверхностная травма голени
Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90 . -)
S80.0 Ушиб коленного сустава S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени S80.7 Множественные поверхностные травмы голени S80.8 Другие поверхностные травмы голени S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
S81 Открытая рана голени
Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91 . -) травматическая ампутация голени (S88 . -)
Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92 . -)
S82.0 Перелом надколенника. Коленной чашки S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости Большеберцовой кости: мыщелков } головки } с упоминанием или без проксимального отдела } упоминания о переломе бугристости } малоберцовой кости S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости С упоминанием или без упоминания о переломе малоберцовой кости Исключен: внутренней [медиальной] лодыжки (S82.5 ) S82.4 Перелом только малоберцовой кости Исключен: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6 ) S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки Большеберцовой кости с вовлечением: голеностопного сустава лодыжки S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки Малоберцовой кости с вовлечением: голеностопного сустава лодыжки S82.7 Множественные переломы голени Исключены: сочетанные переломы большеберцовой и малобер цовой костей: нижнего конца (S82.3 ) тела [диафиза] (S 82.2 ) верхнего конца (S82.1 ) S82.8 Переломы других отделов голени Перелом: голеностопного сустава БДУ двухлодыжечный трехлодыжечный S82.9 Перелом неуточненного отдела голени
S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
S83.0 Вывих надколенника S83.1 Вывих коленного сустава. Большеберцово-малоберцового сочленения S83.2 Разрыв мениска свежий Разрыв рога по типу ведерной ручки: БДУ наружного [латерального] мениска внутреннего [медиального] мениска Исключен: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2 ) S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение (наружной) (внутренней) боковой связки S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава Общей связки надколенника. Межберцового синдесмоза и верхней связки S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава Травма (наружного) (внутреннего) мениска в сочетании с травмой (боковой) (крестообразной) связок
S84 Травма нервов на уровне голени
Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94 . -)
S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени S84.8 Травма других нервов на уровне голени S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени
S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени
Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95 . -)
S85.0 Травма подколенной артерии S85.1 Травма большеберцовой (передней) (задней) артерии S85.2 Травма малоберцовой артерии S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени. Большой подкожной вены БДУ S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени S85.5 Травма подколенной вены S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96 . -)
S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия S86.1 Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мышечной группы на уровне голени S86.2 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной группы на уровне голени S86.3 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) малоберцовой мышечной группы на уровне голени S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени
S87 Размозжение голени
Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97 . -)
S87.0 Размозжение коленного сустава S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени
S88 Травматическая ампутация голени
Исключены: травматическая ампутация: голеностопного сустава и стопы (S98 . -) нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6 )
S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне
S89 Другие и неуточненные травмы голени
Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99 . -)
S89.7 Множественные травмы голени. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S80 –S88 S89.8 Другие уточненные травмы голени S89.9 Травма голени неуточненная
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)
Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00 –T07 ) термические и химические ожоги и коррозии (T20 –T32 ) перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82 . -) отморожение (T33 –T35 ) травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12 –T13 ) укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S90.0 Ушиб голеностопного сустава S90.1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) стопы БДУ S90.2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы (S98 . -)
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Открытая рана пальца(ев) стопы БДУ S91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки S91.3 Открытая рана других частей стопы. Открытая рана стопы БДУ S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый: 0 — закрытый 1 — открытый Исключен: перелом: голеностопного сустава (S82 . -) лодыжки (S82 . -)
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S93.0 Вывих голеностопного сустава. Таранной кости. Нижнего конца малоберцовой кости Нижнего конца большеберцовой кости. В подтаранном суставе S93.1 Вывих пальца(ев) стопы. Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы. Плюснефалангового(ых) сустава(ов) S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы. Ладьевидной кости стопы. Предплюсны (сустава) (суставов) Предплюсне-плюсневого(ых) сустава(ов) S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава. Пяточно-малоберцовой связки Дельтовидной связки. Внутренней боковой связки. Таранно-малоберцовой кости Большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела) S86.0 ) S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопы Межфалангового(ых) сустава(ов). Плюснефалангового(ых) сустава(ов) S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы Предплюсны (связки). Предплюсне-плюсневой связки
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голено стопного сустава и стопы Конечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерва S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голено стопного сустава и стопы S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
Исключена: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85 . -)
S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы S95.1 Травма подошвенной артерии стопы S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голено стопного сустава и стопы S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностоп ного сустава и стопы S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голено стопного сустава и стопы S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
S97.0 Размозжение голеностопного сустава S97.1 Размозжение пальца(ев) стопы S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы. Размозжение стопы БДУ
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы. Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопы S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90 –S98 S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Высокотехнологичная медицинская помощь – ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий» Минобороны России
Коды МКБ- Х
M24.6 Анкилоз сустава
Z98.1 Состояние связанное с артродезом
G80.1 ДЦП, спастическая диплегия
G80.2 ДЦП, гемиплегия
M21.0 Вальгусная деформация не классифицированная в других рубриках
M21.2 Сгибательная деформация
M21.4 Плоская стопа (приобретенная)
M21.5 Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость)
Q74.2 Другие врожденные аномалии нижней(их) конечности(ей), включая тазовый пояс
Q74.3 Врожденный множественный артроз
Q74.8 Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей)
Q77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия
Q87.3 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся избыточным ростом (гигантизмом) на ранних этапах развития
G11.4 Наследственная спастическая параплегия
G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
G80.9 ДЦП неуточненный
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма подключичной артерии на уровне плечевого пояса и плеча
S50 Травмы локтя и предплечья (S50-S59)
M19.1 Постравматический артроз других суставов
M20.1 Наружное искривление большого пальца (приобретенное)
M20.5 Другие деформации пальца(ев) стопы (приобретённые)
Q05.9 Spina bifida неуточнённая
Q66.0 Конско-варусная косолапость
Q66.5 Врождённая плоская стопа (pespianus)
Q66.8 Другие врождённые деформации стопы
Q68.2 Врождённая деформация колена
Методики операций:
· Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
· Установка дистракционного аппарата
· Артродез крупных суставов
· Артропластика крупных суставов
· Пластика ахиллова сухожилия
· Пластика сухожильно-связочного аппарата стопы
· Артропластика стопы и пальцев ноги
· Корригирующая остеотомия при деформации стоп
· Артродез других суставов
· Артродез стопы и голеностопного сустава
· Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации
· Коррегирующая остеотомия при вальгусой деформации 1 пальца стопы
· Реконструктивная операция на переднем отделе стопы
· Трехсуставный артродез стопы с фиксацией спицами
· Трех, четырехсуставной артродез стопы с наложением кмпрессионно-дистракционного аппарата
· Операции при врожденной косолапости
Диоксидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dioxydin р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. (12705)
Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружное применение
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Код по МКБ-10 S61.10 | Открытая рана большого пальца неуточненная с повреждением ногтя
МКБ-10
МКБ-10 – это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
УВД
Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) – это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
Растяжения, деформации и автомобильные аварии по МКБ-10 – FPM
В этой статье из серии «Управление семейной практикой», посвященной документации и кодированию по МКБ-10, основное внимание будет уделено незначительным травмам, которые семейные врачи обычно видят в офисе – травмы колена, запястья. переломы, ушибы пальцев и т. д. Более сложные травмы, наблюдаемые в некоторых сельских медицинских учреждениях, пунктах неотложной помощи или отделениях неотложной помощи, выходят за рамки этой статьи.
Травмы обычно кодируются из главы 19 руководства МКБ-10 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин» (коды S00-T88). Кроме того, глава 13 «Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани» (коды M00-M99), посвященная нетравматическим заболеваниям, включает некоторые последствия травм, указанных в главе 19, которые может увидеть врач первичной медико-санитарной помощи. (См. «Общие коды семейной медицины из главы 13»)
КОДЫ ОБЩЕЙ СЕМЕЙНОЙ медицины из главы 13
Кодирование инфекционных заболеваний суставов или артритов с поражением суставов выходит за рамки данной статьи.Однако в таблице ниже указаны некоторые из наиболее распространенных кодов заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут понадобиться семейному врачу.
Просмотр / печать таблицы
Состояние
Правая
Левая
Идиопатическая подагра, лодыжка и ступня
M10.071
Двусторонний первичный остеоартроз бедра
M16.0
Палец молотка
M20.011
M20.012
Бутоньерная деформация
M20.021
M2049.000
Hallux valgus bunion (приобретенный)
M20.11
M20.12
Chondromalacia patellae
M22.41
M22.42
Состояние
Правый
Левый
Идиопатическая подагра, голеностопный сустав и стопа
M10.071
M10.072
первичный остеоартроз тазобедренного сустава
M16.0
Палец молоточка
M20.011
M20.012
Деформация Бутоньера
M021
M20.022
Вальгусная косточка большого пальца стопы (приобретенная)
M20.11
M20.12
Chondromalacia patellae
M22.42
Почти каждая область тела имеет несколько кодов для легких травм. Например, существует 12 кодов для поверхностного истирания пальца – по одному на каждую из 10 цифр, один для большого пальца неустановленного типа и один для пальца неопределенного происхождения.Однако будьте осторожны: если вы подаете претензию с использованием одного из неуказанных кодов, это указывает на отсутствие документации. Не существует кодов для нескольких пальцев, поэтому вы должны отдельно кодировать каждый палец, который пострадал от истирания.
Хотя я только что сказал, что существует 12 кодов для поверхностного ссадины пальца, технически существует 36 кодов, потому что каждый код требует седьмого символа: «A» для первоначального контакта, «D» для последующего контакта или «S» для последствий. Это кажется довольно простым, за исключением того, что термины «начальный» и «последующий» относятся к фазе лечения с точки зрения пациента, а не вашей:
«А», первоначальное обращение, означает, что пациент получает активное лечение от состояния, независимо от того, оказывает ли услугу первоначальный врач или новый.Если вы впервые видите пациента в офисе после того, как перелом пальца лечили в отделении неотложной помощи, и вы активно не меняете лечение, встреча не будет считаться первоначальной. Если вы видите пациента в офисе после первоначального лечения инфицированной раны и продолжаете обрабатывать и промывать рану, каждое посещение будет считаться начальным, пока вы продолжаете выполнять активное вмешательство.
«D», последующая встреча, предназначена для повседневного ухода за состоянием во время фазы заживления или восстановления.В приведенном выше примере, когда рана чиста и вы не лечите ее активно, посещение переходит в последующее.
«S», последствия, указывает на осложнения или состояния, которые возникают как непосредственный результат травмы, например, хроническая боль в спине после несчастного случая.
Краткое примечание о кодах главы 20
Глава 20 руководства по МКБ-10 «Внешние причины заболеваемости» (коды V00-Y99) содержит тысячи кодов, описывающих все мыслимые экологические события, которые могут вызвать травму.Вот пример: V43.21S, «Человек, находящийся за пределами автомобиля, пострадавший в результате столкновения с внедорожником в дорожно-транспортном происшествии, последствия». Затем МКБ-10 определяет, когда человек находится вне транспортного средства (не занимая место, обычно отведенное для водителя или пассажиров), что представляет собой внедорожник (особая конструкция, позволяющая ему передвигаться по пересеченной или мягкой местности, снегу или песку). ) и что такое дорожно-транспортное происшествие (в любом месте, кроме шоссе).
А теперь хорошие новости: сообщение кода внешней причины по МКБ-10 не является обязательным на национальном уровне.Если вы не подпадаете под действие государственного мандата по сообщению кодов внешних причин, конкретному плательщику требуются эти коды, или вы проводите проверку компенсации работника или независимое медицинское обследование, маловероятно, что вам нужно будет использовать коды, указанные в главе 20. Тем не менее, хорошей практикой остается заносить в свою медицинскую карту подробные сведения о травме. Эта деталь позволит кодировщику добавить код главы 20 в случае необходимости.
Как структурированы коды МКБ-10
Чтобы понять коды травм, важно помнить, как структурированы коды МКБ-10.В случае травм пальцев схема кодирования работает так:
Первые три символа: Общая категория,
Четвертый символ (справа от десятичной дроби): Тип травмы,
Пятый символ: Какой палец был травмирован,
Шестой символ: Какая рука была ранена,
Седьмой символ: Тип столкновения (A, D или S), как описано выше.
Вот пример кода:
S60, Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев,
S60.0, Ушиб пальца без повреждения ногтя,
S60.02, Ушиб указательного пальца без повреждения ногтя,
S60.021, Ушиб указательного пальца правой руки без повреждения ногтя,
S60 .021A, Ушиб указательного пальца правой руки без повреждения ногтя, первая встреча.
Хотя заманчиво использовать только первую подкатегорию (S60.0), ICD-10 требует дополнительных символов для этих кодов. S60.0 отмечает, что требуется пятый символ, S60.02 отмечает, что требуется шестой символ и так далее.
В этой статье невозможно углубиться в кодирование всех легких травм, наблюдаемых в кабинете семейного врача, или составить суперсчет, включающий все коды, которые могут вам понадобиться. Поэтому давайте сосредоточимся на подкатегориях под кодом S60 «Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев», чтобы выделить тип документации, которая способствует правильному кодированию.
Под кодом S60 находятся следующие подкатегории, каждая из которых требует дополнительных символов, как обсуждалось ранее:
S60.0, Ушиб пальца без повреждения ногтя,
S60.1, Ушиб пальца с повреждением ногтя,
S60.2, Ушиб запястья и кисти,
S60.3, Другой поверхностный Травмы большого пальца руки,
S60.4, Другие поверхностные повреждения других пальцев,
S60.5, Другие поверхностные повреждения кисти,
S60.8, Другие поверхностные повреждения запястья,
S60.9. Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев неуточненная.
«Другие поверхностные повреждения» включают ссадины, волдыри, внешние сужения, поверхностные инородные тела, укусы насекомых и т. Д.
Дополнительные общие категории, связанные с травмами запястья, кисти и пальцев, включают:
S61, Открытая рана запястья, кисти и пальцев,
S62, Перелом на уровне запястья и кисти,
S63, Вывих и растяжение связок на уровне запястья и кисти,
S64, Травма нервов на уровне запястья и кисти,
S65, Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти,
S66, Травма мышцы, фасции и сухожилия на уровне запястья и кисти,
S67, Размозжение запястья, кисти и пальцев,
S68, Травматическая ампутация запястья, кисти и пальцев,
S69, Другие и неуточненные травмы запястья, кисти и пальцев.
Затем все вышеперечисленные коды повторяются в трех основных разделах для нижних конечностей: S70 – S79, Поверхностная травма бедра и бедра; S80 – S89, Поверхностная травма колена и голени; и S90 – S99, Поверхностная травма голеностопного сустава, стопы и пальцев ног.
Следует отметить несколько моментов по поводу кодов трещин. Помните символы A, D и S, отмеченные ранее? Для переломов в МКБ-10 добавлены дополнительные коды седьмого символа. Вот полный список:
A, Первоначальная встреча при закрытом переломе,
B, Первоначальная встреча при открытом переломе,
D, Последующая встреча при обычном заживлении перелома,
G, Последующая встреча при переломе с задержкой заживление,
K, Последующая встреча по поводу закрытого перелома с несращением,
P, Последующая встреча по поводу закрытого перелома с неправильным сращением,
S, Sequelae.
МКБ-10 также включает коды для переломов со смещением и без смещения и разбивает некоторые переломы из-за части сломанной кости (например, дистального полюса, средней трети и проксимальной трети ладьевидной кости).
Знаки и коды симптомов
Большинство семейных врачей не имеют немедленного доступа к услугам визуализации или интерпретации до того, как пациент покинет офис. Поэтому, хотя вы можете быть достаточно уверены в своем диагнозе, вы можете не считать его «окончательным», а просто лучшим в своем списке дифференциальных диагнозов.В таких случаях МКБ-10 позволяет сообщать коды признаков или симптомов вместо окончательного диагноза. (См. «Ортопедические признаки и коды симптомов».)
КОДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ
Если вы не установили окончательный диагноз травмы пациента к концу встречи, может быть целесообразно сообщить код для признаки или симптомы. В таблице ниже перечислены коды, которые могут относиться к ортопедическим травмам.
Обратите внимание, что пятый символ («7») одинаков для кодов голеностопного сустава и кодов стопы.Могу только предположить, что Всемирная организация здравоохранения хотела зарезервировать цифру «8» на случай обнаружения другой части тела. Также обратите внимание, что шестые символы (обычно «1» для правой и «2» для левой) меняются на «4» и «5» для большинства кодов стопы, но не для кодов боли в стопе. Я не могу придумать забавную причину, почему это так.
Просмотреть / распечатать таблицу
Участок
Боковая часть
Нестабильность
Выпот
Боль
Жесткость
Плечо
Правое
.311
M25.411
M25.511
M25.611
Левый
M25.312
M25.412 9044
M25.612
Колено
Правое
M25.321
M25.421
M25.521
9044.621
Левый
M25.322
M25.422
M25.522
M25.622
9 Наручный
9 На запястье
M25.331
M25.431
M25.531
M25.631
Левый
M25.332
9045.432
M25.532
M25.632
Ручная
Правая
M25.341
M25.441
M25.441
M25.441
M25.441
M25.641
Левый
M25.342
M25.442
M25.542
M25.642
9435000 HIP
Правый
M25.351
M25.451
M25.551
M25.651
Левый
M25.352
M25.425652
M25.652
Колено
Правое
M25.361
M25.461
M25.561
M25.561
61
Левый
M25.362
M25.462
M25.562
M25.662
4
900 Правая лодыжка
M25.371
M25.471
M25.571
M25.671
Левый
M25.372
.472
M25.572
M25.672
Опора
Правая
M25.374
M25.474
M25.474
M25.674
Левый
M25.375
M25.475
M25.572
M25.675
Латеральность
Нестабильность
Выпот
Боль
Жесткость
Плечо
Правое
M25.311
M25.411
M25.511
M25.611
Левый
M25.312
M25.412 9044
M25.612
Колено
Правое
M25.321
M25.421
M25.521
9044.621
Левый
M25.322
M25.422
M25.522
M25.622
9 Наручный
9 На запястье
M25.331
M25.431
M25.531
M25.631
Левый
M25.332
9045.432
M25.532
M25.632
Ручная
Правая
M25.341
M25.441
M25.441
M25.441
M25.441
M25.641
Левый
M25.342
M25.442
M25.542
M25.642
9435000 HIP
Правый
M25.351
M25.451
M25.551
M25.651
Левый
M25.352
M25.425652
M25.652
Колено
Правое
M25.361
M25.461
M25.561
M25.561
61
Левый
M25.362
M25.462
M25.562
M25.662
4
900 Правая лодыжка
M25.371
M25.471
M25.571
M25.671
Левый
M25.372
.472
M25.572
M25.672
Опора
Правая
M25.374
M25.474
M25.674
Левый
M25.375
M25.475
M25.572
M25.675
3 Перемещение вперед Теперь вы можете подумать, что если у вас нет электронной карты здоровья (EHR) с автоматическим кодированием по МКБ-10, кодирование легких травм может занять больше времени, чем уход за ними.Но прежде чем ругаться и писать письмо редактору, пожалуйста, помните, что МКБ-10 не был создан автором (или этим журналом, Американской академией семейных врачей, Американской медицинской ассоциацией или даже страховой компанией). Переход на МКБ-10 потребует серьезной работы, но вы можете это сделать. Я надеюсь, что с помощью этой серии статей вы сможете без опасений встретить октябрь 2015 года.
СТАТЬИ В СЕРИИ ICD-10 FPM
Вы можете получить доступ к следующим статьям в тематическом сборнике ICD-10 FPM:
«МКБ-10: Основные различия для пяти распространенных диагнозов», FPM, сентябрь / октябрь 2015 г.
«Растяжения, деформации и автомобильные аварии по МКБ-10», FPM, май / июнь 2015 г.
«Переваривание кодов GI МКБ-10», FPM, январь / февраль 2015 г.
«Кодирование общих респираторных проблем в ICD -10, “FPM, ноябрь / декабрь 2014 г.
” МКБ-10 упрощает кодирование профилактического ухода, вроде как “, FPM, июль / август 2014 г.
” Кодирование МКБ-10 для недиагностированной проблемы “, FPM, май / Июнь 2014 г.
«Как документировать и кодировать гипертонические заболевания в МКБ-10», ФПМ, март / апрель 2014 г.
«10 шагов к подготовке вашего офиса к МКБ-10 – сейчас», FPM, январь / февраль 2014 г.
«Подготовка к МКБ-10: как это повлияет на вашу документацию», FPM, ноябрь / декабрь 2013 г.
«Анатомия кода МКБ-10», FPM, июль / август 2012 г.
«МКБ-10: что вам нужно знать сейчас», FPM, март / апрель 2012 г.
Кодекс
для открытых ран с использованием ICD- 10 и Медицинский кодекс CPT
Открытые раны, обычно вызываемые падениями или несчастными случаями с острыми предметами или инструментами, относятся к травмам, которые связаны с внешним или внутренним разрывом тканей тела, в основном кожи.Эти раны могут быть сложными или несложными. В случае неосложненных ран в медицинской документации и диагностическом заключении должны быть указаны отсроченное заживление или лечение, наличие инородного тела или инфекции. Врачи, лечащие такие раневые состояния, должны задокументировать диагноз и медицинские процедуры с точными медицинскими кодами. Перед подготовкой и подачей претензий поставщики медицинских услуг должны определить, покрывается ли лечение ран, за которое они требуют возмещения, полисом страхового покрытия, разработанным Medicare и Medicaid (CMS), который требует знания не только о медицинских потребностях, но и о страховом покрытии. Аутсорсинг медицинского кодирования стоит рассмотреть, поскольку своевременное и точное кодирование и предоставление предоставленных медицинских услуг имеют решающее значение для своевременного возмещения затрат.
Распространенные типы открытых ран:
Истирание – Часто возникает, когда кожа трется или царапается о шероховатую или твердую поверхность. Эта рана сопровождается незначительным кровотечением или отсутствием кровотечения, но с некоторой болью, но ее необходимо вымыть и очистить, чтобы избежать инфекции.
Разрыв – Эта рана означает глубокий порез или разрыв кожи, в основном из-за несчастных случаев с ножами, инструментами и механизмами.Разрывы, затрагивающие кровеносные сосуды и мышечные пучки, следует идентифицировать по анатомическому расположению.
Проколы : Прокол – это небольшая закругленная рана, нанесенная длинными заостренными предметами, такими как гвоздь, игла или ледоруб. Даже при незначительном кровотечении эти раны могут быть достаточно глубокими, чтобы повредить внутренние органы.
Разрыв кожи может также кодироваться как травматическая рана, если она исключительно большая или кожный лоскут был утерян. Medicare ожидает, что уход за раной может потребоваться для хирургических ран, которые необходимо оставить открытыми для заживления вторичным натяжением, инфицированных открытых ран, вызванных травмой или хирургическим вмешательством, ран с биопленкой, ран, связанных с осложнениями аутоиммунных, метаболических и сосудистых факторов или факторов давления, а также открытых или закрытые раны, осложненные некротической тканью и / или струпом.
Кодирование открытых ран по МКБ-10-CM
Диагностические коды открытых ран подразделяются на категории на основе анатомического расположения на теле, латеральности, контакта, а также типа раны.
Коды открытых ран также постоянно встречаются на участках тела. Типы открытых ран, классифицируемых в МКБ-10-CM: рваная рана без инородного тела, рваная рана с инородным телом, колотая рана без инородного тела, колотая рана с инородным телом, открытый укус и неуточненная открытая рана.
Например,
S81.812A Разрыв без инородного тела, правая голень, первичный контакт
S61.431A Колотая рана правой руки без инородного тела при первом контакте
S61.432A Колотая рана левой руки без инородного тела при первом контакте
W54.0XXA Укушенный собакой, первая встреча
В МКБ-10-CM травмы всех областей сгруппированы в различные диапазоны кодов категорий, например,
.
S00 до S09 – головка
S10 – S19 – горловина
S20 – S29 – грудная клетка
S30 – S39 – живот, поясница, поясничный отдел позвоночника, таз и наружные половые органы
S40 – S49 – плечо и плечо
S50 – S59 – локоть и предплечье
S60 – S69 – запястье и кисть
S70 – S79 – бедро и бедро
S80 – S89 – колено и голень
S90 – S99 – голеностопный сустав и стопа
T07 – множественные травмы неуточненные и
T14 – область тела неуточненная
Каждый код категории включает более конкретные коды для лучшего документирования раны.Четвертая цифра указывает, простая рана или сложная или есть поражение сухожилий.
Например, более конкретные коды открытой раны бедра –
.
S71.10 – Открытая рана бедра неуточненная
S71.101 – Открытая рана правого бедра неуточненная
S71.102 – Открытая рана левого бедра неуточненная
S71.109 – Открытая рана неуточненного бедра неуточненной формы
S71.11 – Разрыв бедра без инородного тела
S71.111 – Разрыв без инородного тела правого бедра
С71.112 – Разрыв без инородного тела левого бедра
S71.119 – Разрыв без инородного тела бедра неуточненного типа
S71.12 – Разрыв бедра с инородным телом
S71.121 – Разрыв с инородным телом правого бедра
С71.122 – Разрыв инородным телом левого бедра
S71.129 – Разрыв бедра неуточненным телом с инородным телом
S71.13 – Колотая рана бедра без инородного тела
С71.131 – Колотая рана без инородного тела правого бедра
С71.132 – Колотая рана без инородного тела левого бедра
S71.139 – Колотая рана без инородного тела бедра неуточненной формы
S71.14 – Колотая рана с инородным телом бедра
С71.141 – Колотая рана с инородным телом правого бедра
С71.142 – Колотая рана с инородным телом левого бедра
S71.149 – Колотая рана с инородным телом бедра неуточненной формы
S71.15 – Открытый прикус бедра
S71.151 – Открытый прикус, правое бедро
S71.152 – Открытый прикус, левое бедро
S71.159 – Открытый прикус бедра неуточненный
Кодирование CPT для документации по уходу за раной
Счет за удаление раны или другие услуги по лечению может быть выставлен в счет, когда необходима обширная очистка раны перед наложением первичных повязок или заменителей кожи, наложенных поверх или на рану, которая прикреплена вторичными повязками.
Используйте коды CPT 97597 и / или CPT 97598 для выставления счетов за периодические санации раны, когда они обоснованы с медицинской точки зрения и необходимы. Эти коды также считаются «иногда» терапевтическими кодами.
Плата за низкочастотное, бесконтактное, нетепловое ультразвуковое лечение (97610) включена в плату за лечение той же раны с другими кодами CPT для активного ухода за раной (97597-97606) или кодами CPT для обработки раны (11042 -11047, 97597, 97598). Низкочастотное бесконтактное нетепловое ультразвуковое лечение будет оплачиваться отдельно, если не выполняется другое активное лечение раны и / или обработка раны.
Обработка раны, выполненная перед применением местной или местной анестезии, оплачивается с помощью кодов CPT 11042 – 11047. Эти коды CPT не могут быть сообщены вместе с 97597-97602 для той же самой раны.
Чтобы соответствовать всем требованиям к кодированию и выставлению счетов, врачи или клиники, предоставляющие лечение ран, могут рассмотреть возможность выбора медицинской компании по выставлению счетов , имеющей опыт выполнения всего цикла действий, начиная от определения права на страхование до подачи претензий и выполнения стандартных последующих действий.
S6992XA – Диагностический код МКБ 10 – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
DRG 914: ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ТРАВМА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ КОМОРБИДНОСТИ (MCC)
Всего госпитализаций в DRG
9 827
Всего госпитализаций по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
16
Доля DRG от общего числа госпитализаций
0.03
% от общего количества по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (-ей), первичный контакт в DRG
57,14
Средняя LOS на DRG
3,41
Среднее значение LOS с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
2.94
Скорость реадмиссии в DRG
19,07
Частота повторной госпитализации по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
NA
Уровень незапланированной реадмиссии в DRG
10.37
Частота незапланированной реадмиссии с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
NA
Всего выплаты Medicare в DRG
$ 51 287 055
Всего выплаты Medicare с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
$ 70 892
Общая сумма выплат Medicare в день в DRG
$ 1,533
Общая сумма выплат Medicare в день по ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
1 508 долл. США
Полная оплата Medicare за одну госпитализацию в DRG
5 219 долл. США
Полная оплата Medicare за каждую госпитализацию по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичное обращение
$ 4 431
Общая сумма сборов Medicare в DRG
$ 277 245 212
Общие расходы по программе Medicare с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
375 607 долларов США
Средние расходы на DRG
28 213 долл. США
Среднее количество зарядов с помощью ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первоначальный контакт
$ 23 475
Смертность на DRG
0.45
Уровень смертности по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев) при первом обращении
NA
Скорость выгрузки ОЯТ на ДРГ
29,22
Скорость разряда ОЯТ с помощью ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
NA
Скорость выписки на дому в DRG
36.85
Частота выписок в домашних условиях по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт
NA
Наиболее распространенные коды МКБ-10 для травм от животных
В октябре 2015 года США приняли систему медицинского кодирования МКБ-10. До этого изменения в США использовалась более старая модель Международной классификации болезней под названием ICD-9.В США кодовый набор МКБ-9 использовался с 1979 года. Переход на МКБ-10 ознаменовал важный переход в здравоохранении США.
Набор кодов МКБ-10 содержит на 68 100 кодов процедур больше и на 55 798 кодов диагностики больше, чем набор кодов МКБ-9. С таким количеством новых кодов МКБ-10 значительно повысил уровень специфичности медицинского кодирования. Эта специфика помогает описать причину, серьезность и физическое местонахождение определенного заболевания или травмы.
База данных медицинских заявлений
Definitive Healthcare позволяет пользователям искать коды ICD-9 и ICD-10.Сравнивая коды диагнозов и процедур, пользователи могут отслеживать изменения в медицинских кодах и выставлении счетов.
Одно из этих изменений связано с расширением определенных категорий нишевых диагнозов, таких как травмы, нанесенные животными. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные травмы, причиненные животными, в рамках кодового набора МКБ-10. Мы разделили травмы на травмы, нанесенные ядовитыми и неядовитыми животными, потому что лечение этих двух типов травм очень различается.
Чем коды МКБ-10 для травм от животных отличаются от кодов МКБ-9?
Кодовый набор МКБ-10 редакции 2020 года содержит более 300 диагнозов, связанных с травмами, нанесенными животными.Эти диагнозы МКБ-10 предлагают очень конкретные детали о типе контакта с животными. В кодовом наборе МКБ-10 эти встречи с животными могут варьироваться от «клеванных индейкой» (код МКБ-10 W6143XA) до «сбитых коровой» (код МКБ-10 W5522XA) или «раздавленных крокодилом» (МКБ- 10 код W5813XA).
Система МКБ-9 содержала всего 20 диагностических кодов для любых травм, полученных в результате столкновения с животным. В кодовом наборе МКБ-9 эти диагностические коды были классифицированы как «ядовитые животные и растения как причина отравлений и токсических реакций» (код МКБ-9 E905) или «другие травмы, причиненные животными» (код МКБ-9 E906).Сами диагностические коды были широкими и не содержали тех же деталей, что и коды МКБ-10.
В январе 2022 года МКБ-10 будет заменен МКБ-11. Этот обновленный кодовый набор предлагает дальнейшие улучшения количества диагностических терминов и их специфичности. Каждое новое обновление МКБ позволяет собирать и анализировать более точные данные.
Какие травмы чаще всего возникают у неядовитых животных?
Наиболее частая травма, связанная с неядовитыми животными, – это «укусы или ужаления неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими при первом контакте» (код МКБ-10 W57XXXA).В 2019 году врачи в США подали 584 676 заявлений об укусах неядовитых насекомых.
Наиболее частые травмы, связанные с неядовитыми животными
Рейтинг
Код МКБ-9
Код МКБ-10
МКБ-10 Описание
Общее количество диагнозов
1
E9064
W57XXXA
Укушенные или ужаленные неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими, первая встреча
584 676
2
E9060
W540XXA
Укушенный собакой, первая встреча
200 346
3
E9063
W5501XA
Укушенный кошкой, первая встреча
71 968
4
E9060
W540XXD
Укушенный собакой, последующая встреча
30,145
5
E9068
W5503XA
Поцарапано кошкой, первое знакомство
22 372
6
E9064
W57XXXD
Укушенные или ужаленные неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими, последующая встреча
21,118
7
E8282
V80010A
Всадник, получивший травму в результате падения с лошади или сброшенного с лошади в результате несчастного случая без столкновения, первое столкновение
15 973
8
E9068
W548XXA
Другой контакт с собакой, первая встреча
11 806
9
E9063
W5501XD
Укушенный кошкой, последующая встреча
9 938
10
E9295
W57XXXS
Укушенные или ужаленные неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими, последствия
8,516
Рис. 1 Данные взяты из базы данных медицинских заявлений компании Definitive Healthcare.Представляет наиболее распространенные врачи диагнозы внешних причин заболеваемости, связанных с животными. Общее количество диагнозов отражает медицинские претензии всех плательщиков за 2019 год – самые последние доступные данные за год. Данные о коммерческих претензиях поступают из нескольких информационных центров по медицинским претензиям в США и обновляются ежемесячно. По состоянию на октябрь 2020 г.
Десять травм, нанесенных животными, в 2019 году составили 976 858 диагнозов. Это значительное количество травм, нанесенных животными.Но шесть из десяти диагнозов описываются как «первая встреча». Это означает, что большинство травм были недостаточно серьезными, чтобы пациентам приходилось возвращаться для последующего ухода или лечения.
Последующие встречи с диагнозом «наездник, получивший травму при падении», могут указывать на более серьезные осложнения.
Какие травмы чаще всего связаны с ядовитыми животными?
«Токсическое действие яда пчел, случайное, первоначальное столкновение» (код МКБ-10 T63441A) – наиболее частая травма, связанная с ядовитыми животными.В 2019 году врачи в США подали 113 645 заявлений о ядовитых укусах пчел.
Наиболее частые травмы, связанные с ядовитыми животными
Рейтинг
Код МКБ-9
Код МКБ-10
МКБ-10 Описание
Общее количество диагнозов
1
9895
T63441A
Токсическое действие яда пчел, случайное (непреднамеренное), при первом контакте
113 645
2
V5889
T63461D
Токсическое действие яда ос, случайное (непреднамеренное) при последующей встрече
77,778
3
V5889
T63451D
Токсическое действие яда шершней, случайное (непреднамеренное) при последующей встрече
73 408
4
V5889
T63441D
Токсическое действие яда пчел, случайное (непреднамеренное) при последующей встрече
56 978
5
9895
T63461A
Токсическое действие яда ос, случайное (непреднамеренное), при первом контакте
50 481
6
V5889
T63421D
Токсическое действие яда муравьев, случайное (непреднамеренное), при последующей встрече
49 043
7
9895
T63481A
Токсическое действие яда других членистоногих, случайное (непреднамеренное), при первом контакте
46 597
8
9895
T63301A
Токсическое действие яда неуточненного паука, случайное (непреднамеренное), при первом контакте
25 369
9
9895
T63451A
Токсическое действие яда шершней, случайное (непреднамеренное), при первом контакте
17 187
10
9895
T63421A
Токсическое действие яда муравьев, случайное (непреднамеренное), при первом контакте
15 858
Рис. 2 Данные взяты из базы данных медицинских требований компании Definitive Healthcare.Обозначает наиболее распространенные врачи диагнозы по поводу связанных с животными причин внешних травм и отравлений. Общее количество диагнозов отражает медицинские претензии всех плательщиков за 2019 год – самые последние доступные данные за год. Данные о коммерческих претензиях поступают из нескольких информационных центров по медицинским претензиям в США и обновляются ежемесячно. По состоянию на октябрь 2020 г.
В приведенной выше таблице есть заметное различие между кодами МКБ-10 и соответствующими им кодами МКБ-9. Существует десять уникальных диагностических кодов МКБ-10 и только два соответствующих кода МКБ-9: 9895 и V5889.Код 9895 в МКБ-9 широко описывает токсическое действие яда, а код V5889 используется для всех последующих встреч, чтобы описать «другое конкретное последующее лечение».
Для сравнения, коды МКБ-10 различают тип насекомого, характер встречи и то, сколько раз пациент обращался за помощью по поводу этой травмы. Специфика этих кодов может быть полезна для медицинских организаций, ориентированных на конкретную группу пациентов.
Как коды МКБ-10 улучшают документацию по травмам, связанным с животными?
Поскольку коды МКБ-10 настолько специфичны в отношении происхождения болезней и травм, клиническая документация намного более детализирована, чем это было с системой МКБ-9.
Например, случайное повреждение, такое как «токсический эффект пчелиного яда, случайное» (код МКБ-10 T63441A), имеет другой код диагноза, чем преднамеренное повреждение, такое как «токсический эффект пчелиного яда, умышленное самоповреждение» (МКБ-10 код T63442A).
Обладая более надежной документацией, поставщики медицинских услуг могут лучше понимать истории болезни своих пациентов. Это может улучшить способность врача принимать обоснованные решения о лечении.
Узнать больше
Хотите узнать больше о том, как использовать коды диагностики и процедуры? Посетите наш веб-семинар по запросу: Окончательный подход к продажам в сфере здравоохранения 101: Кодирование пути пациента. В этой презентации специалисты по данным Definitive Healthcare познакомят вас с основами медицинских утверждений, в том числе:
Какие медицинские утверждения
Какие коды использовать при поиске данных о претензиях, и
Как использовать данные о претензиях для анализа поездок пациентов
Первоначально опубликовано 27 февраля 2018 г.
16 самых абсурдных кодов МКБ-10
В новой системе ICD-10 существует 68 000 кодов выставления счетов, в отличие от ничтожных 13 000 в рамках нынешней системы ICD-9.Обширные диагностические коды, предназначенные для сглаживания процессов выставления счетов и помощи в обеспечении здоровья населения и сокращении затрат в рамках системы оказания медицинских услуг, вызывают беспокойство поставщиков по всему миру по поводу интеграции: недавний опрос Американской ассоциации управления информацией в области здравоохранения и инициативы eHealth Initiatives показал, что 38 % поставщиков считают, что доход снизится через год после перехода с МКБ-9, и только 6% полагают, что доход увеличится.
Тем не менее, провайдеры готовятся к переходу.После очередной задержки в этом году официальная дата перехода назначена на 1 октября 2015 года, и 40% респондентов заявили, что будут готовы провести сквозное тестирование к концу этого года.
Несмотря на споры вокруг МКБ-10, есть один общепризнанный положительный момент гиперспецифической системы кодирования: странные и непонятные коды, обозначающие причудливые медицинские травмы. Есть даже иллюстрированная книга «Удар косатки: ICD-10 Illustrated». (Healthcare Dive – это супер.)
Посему смотри! 16 самых абсурдных кодов из всего набора МКБ-10 с небольшими советами от Healthcare Dive о том, как поступать в таких случаях, если они попадут в вашу скорую помощь:
16.
V97.33XD: Втянуто в реактивный двигатель, последующая встреча.
Втянулся в реактивный двигатель, выжил, а затем снова втянулся? Во-первых, это действительно отстой. Во-вторых, этот пациент явно Росомаха, и его следует задержать для получения изображений и для потомства.
(Технически это означает «последующее столкновение с врачом», а не «последующее столкновение с реактивным двигателем», но это менее драматично.)
15. W51.XXXA: Случайное столкновение с другим лицом или столкновение с ним, последствия.
Под «продолжением» здесь подразумеваются человеческие бамперные машины, которые могут случиться только на музыкальном фестивале, в метро или, возможно, в зоне активных боевых действий. Потенциально смертельный исход для агорафобов. Рекомендуем обращаться с осторожностью.
14. V00.01XD: Пешеход, получивший травму при столкновении с роллером, последующее столкновение.
Во-первых, роликовые коньки все еще в ходу? Я имею в виду, кроме как узнать, что весна в Центральном парке? Во-вторых, можно ли человека на роликовых коньках назвать пешеходом? В-третьих, если ответы на один и два – «да», то эти вещи должны быть объявлены вне закона, потому что они явно опасны.
13. Y93.D: Деятельность, связанная с искусством и рукоделием.
Лагерь – штука опасная. Пистолеты для горячего клея и вязальные спицы определенно не разрешены в самолетах, но мы обычно позволяем 7-летним детям играть с ними. Это кризис общественного здравоохранения, который необходимо решать.
12.Z99.89: Зависимость от разрешающих машин и устройств, не классифицированных в других рубриках.
Есть причина, по которой они называют это Кракберри. Это устаревшая шутка, но в iPhone просто нет каламбура, который мог бы конкурировать с «крекберри».«
11. Y92.146: Бассейн тюрьмы как место возникновения внешней причины.
Также есть код для «дневного спа-центра тюрьмы как места происшествия».
10. S10.87XA: Другой поверхностный укус другой уточненной части шеи, первоначальная встреча.
Хорошо, народ. Назовем вещи своими именами. «Другой поверхностный укус другой указанной части шеи?» Это засос. Признай это. Хотя почему кого-то приняли за , остается загадкой.
8. W61.62XD: Удар уткой, последующая встреча.
автоизображение + ссылка
9. W55.41XA: Укушенный свиньей, первая встреча.
Во-первых, убедитесь, что пациенту воздерживается от того, что он или она могли сделать, чтобы спровоцировать свинью. Служба безопасности должна быть начеку. Кроме того, что этот человек вообще делал на ферме? Свиньи – не домашние животные.
8. W61.62XD: Удар уткой, последующая встреча.
Заболеваниям, которые рифмуются, следует немедленно отдавать приоритет в ER.Утки, как и большинство водоплавающих птиц, – подлые животные, и в этом случае нужно лечить как можно скорее, так как это может привести к серьезным травмам.
7. Z63.1: Проблемы во взаимоотношениях с родственниками.
А кто нет?
6. W220.2XD: Зашёл к фонарному столбу, последующая встреча.
No. No. Люди. Вы можете сделать это только один раз. ОДНАЖДЫ. Если пациент регулярно бьет по фонарным столбам, здесь есть более глубокая проблема, и его следует немедленно направить к психиатру.
5. Y93.D: V91.07XD: Ожог от горящих водных лыж, последующая встреча.
Как это происходит? Водные лыжи даже горючие?
4. W55.29XA: Другой контакт с коровой, последующий контакт.
«Другой контакт с коровой». ДРУГОЙ КОНТАКТ С КОРОВОЙ? Существуют коды для слов «укушенный коровой» и «укушенный коровой». Что еще там?! Что именно за контакт с коровой потребовал посещения больницы ?!
3. W22.02XD: V95.43XS: Столкновение космического корабля с ранением пассажира, последствия.
Наличие кода этого типа не вызывает доверия у Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства. Разве они не должны иметь больший контроль над своим космическим кораблем, чем это? Или они просто кружатся в эфире, сталкиваясь друг с другом и травмируя пассажиров / астронавтов?
2. W61.12XA: Удар ара, первая встреча.
Ара находятся под угрозой исчезновения – некоторые вымерли в дикой природе – поэтому, если пациента ударил ара, скорее всего, это была вина самого пациента.Вы можете позвонить в SPCA и / или в полицию. Ара нужно немедленно найти и лечить.
1. R46.1: Необычный внешний вид.
ЛЕДИ ГАГА, ЭТО ТЫ? МЫ ЛЮБИМ ВАШ МЯСНОЙ КОСТЮМ.
Но серьезно, кто должен решать, что считать «странной внешностью»? Пусть люди делают, что хотят!
Мы пропустили один? Напишите нам в Твиттере о своем любимом причудливом коде на @healthcaredive. И ознакомьтесь с нашим обзором по МКБ-10. Вы также можете прочитать о продолжающейся разработке МКБ-11 или посетить наш GIF-гид по наиболее важным кодам МКБ-10 для животных.
Хотели бы вы получать новости для медицинских работников и администраторов больниц на свой почтовый ящик каждый день? Подпишитесь на нашу электронную рассылку Healthcare Dive.
—–
Industry Dive, материнская компания Healthcare Dive, освещает деловые новости для руководителей в ряде отраслей. Многие из наших публикаций бесплатны, в том числе наши ежедневные информационные бюллетени. Хотите узнать о нас больше?
Познакомьтесь с кодами МКБ-10 при заболеваниях запястья и кисти
HIM-HIPAA Insider , 6 мая 2013 г.
Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !
Пенни приходит навестить доктора.Моранг от боли в запястье. После проведения всестороннего обследования и сбора анамнеза доктор Моранг документирует следующие коды ICD-9-CM:
354,0, запястный канал
715.04, остеоартроз генерализованный, кистевой
719,43, боль в предплечье
728.6, контрактура фасции ладони
Как мы закодируем диагнозы Пенни в МКБ-10-CM? Начнем с ее запястного канала. Если мы посмотрим на синдром запястного канала в алфавитном указателе МКБ-10-CM, он направит нас к G56.0-. Тире говорит нам, что коду требуются дополнительные символы, поэтому мы обязательно должны заглянуть в Табличный указатель.
В любом случае, вы никогда не должны кодировать только по алфавитному указателю. Это одна из многих вещей, которые не изменятся после перехода на МКБ-10-СМ.
G56.0 дает нам три варианта выбора:
G56.00, синдром запястного канала, верхняя конечность неуточненная
G56.01, синдром запястного канала, правая верхняя конечность
G56.02, синдром запястного канала, левая верхняя конечность
Нам нужно просмотреть Dr.Документация Morang по определению латеральности, чтобы мы могли назначить наиболее подробный код. ICD-10-CM действительно включает неопределенный вариант, но мы хотим избежать сообщения неопределенного, если это вообще возможно. Это означает, что если врач не зафиксировал латеральность, спросите!
Переходя к остеоартрозу, мы находим примечание в алфавитном указателе, в котором говорится, что мы должны видеть также остеоартроз.
Обобщенный остеоартроз кисти руки мало что дает для поиска правильного кода МКБ-10-CM.Нам нужна дополнительная информация.
Страдает ли Пенни костными бугорками на суставе пальца, ближайшем к ногтю (узлы Гебердена), что привело бы нас к коду M15.1 МКБ-10-CM (узлы Гебердена [с артропатией]).
Или у нее костлявые бугорки на среднем суставе пальца (узлы Бушара)? В этом случае мы сообщим M15.2 (узлы Бушара [с артропатией]).
Доктор Моранг имеет в виду, что Пенни страдает остеоартрозом сустава кисти или костей руки в целом?
Нам также необходимо знать, является ли остеоартроз первичным, вторичным или посттравматическим.
Из-за боли в предплечье Пенни нам снова нужна боковая сторона. Наш выбор:
M79.631, боль в правом предплечье
M79.632, боль в левом предплечье
M79.639, боль в предплечье неуточненная
Нам также необходимо знать, является ли боль отдельной проблемой или симптомом одного из других диагнозов Пенни.
Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.
Как могут болеть лопатки?
Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.
Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.
Причины боли в лопатках
Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.
Заболевания позвоночника
Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:
остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.
Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:
рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.
До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.
Заболевания внутренних органов
В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.
Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:
болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.
В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.
Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:
электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.
Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.
Причины боли при исключении патологий
А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:
травма лопатки: вывих или перелом;
растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.
В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.
Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.
Почему возникает боль под лопаткой слева
Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.
Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.
Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.
Другие причины боли под лопаткой
Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.
Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.
Диагностика, лечение боли под лопатками, прогноз
Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуются:
рентген, КТ или МРТ грудной клетки;
ЭКГ;
эндоскопическое обследование;
анализ крови;
УЗИ сердца и органов брюшной полости.
Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль. Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.
Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.
Прогноз зависит от причины, вызвавшей боль. Как правило, после отдыха и адекватной терапии наблюдается положительная динамика – дискомфорт и боль перестают беспокоить. О профилактике возникновения боли в области лопаток читайте на нашем сайте www.dobrobut.com.
Связанные услуги: Консультация ортопеда
Лечение боли под правой лопаткой в Москве. Клиника “Ист Клиник”. Боли под правой лопаткой сзади со спины, с правой стороны, причина боли, ноющая или сильная боль под лопаткой причины, резкая боль в спине.
Мануальная терапия. Остеопат.
Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?
Экспертный уровень специалистов – у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
Командное мнение – врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
Консультация длится столько, сколько надо – чтобы детально разобраться в ситуации.
Запишитесь на первичный приём в Москве и узнаете:
Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
Что делать дома – упражнения, питание и многое другое.
А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.
В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в Москве:
Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве
Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.
Иглоукалывание в Москве
Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.
Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.
костоправ мануальный терапевт
Боль под правой лопаткой в Москве
Достаточно сложно диагностировать причину болей под правой лопаткой сзади со спины или с правой стороны. Боль может возникать из-за болезней опорно-двигательного аппарата, внутренних органов или ущемлении нервов. Помимо этих причин, ноющая боль под лопаткой с правой стороны может возникать из-за ушиба или перелома лопатки. Но из-за каких болезней могут возникать такие симптомы?
Причина боли под правой лопаткой сзади со стороны спины?
Боль, которая возникает в области правой лопатки, зачастую возникает из-за ряда заболеваний:
нарушения работы опорно-двигательной системы;
нарушения работы почек и выделительной системы;
желчнокаменная болезнь;
патологии желудка;
заболевания дыхательных путей;
образования абсцессов в области диафрагмы;
защемление нерва;
спазмы в мышцах;
Почему и что болит под правой лопаткой сзади
Опасность возникновения болей заключается в том, что они возникают вдали от места поражения. Это происходит из-за большого количества нервных окончаний, которые передают импульс в больное место. Вследствие возникновения синдрома отражения, установить настоящую причину болевого синдрома затруднительно.
По такой же причине, невозможно установить диагноз самостоятельно, поэтому следует обратиться к специалисту. Стоит учитывать, что под лопаткой нет органов, работа которых может давать сбой, поэтому установить причину можно только после полного обследования.
Болезни желчного пузыря
Сильная колющая боль при вздохе под правой лопаткой сзади при движении Часто острая боль под лопаткой с правой стороный сзади возникает в следствии патологических процессов в желчном пузыре и протоках. Возникают они из-за спазма мышц, который проявляется, если в протоках находятся камни. Из-за них появляется сильная и резкая боль разной интенсивности. Главным отличием является сильный болевой синдром, который проявляется в правом подреберье и отдает в лопатку. в некоторых случаях боль может локализоваться в челюсти или глазу. Пациент обычно стонет и не может сидеть на одном месте. У него проявляется сильная бледность и может быть повышенная потливость. Бывают случаи, когда боль сопровождается тошнотой и рвотой. При воспалении поджелудочной железы боль отдает в обе лопатки.
Поддиафрагмальный абсцесс
Почему болит с правой стороны спины под лопаткой при глубоком вдохе при кашле
Абсцесс, который проявился в области диафрагмы также может вызывать сильную боль. Такое название получил гнойник, образовавшийся между диафрагмой и печенью. Он может появится из-за болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. На задних стенках образуются язвы, которые вызывают боль. Также он может возникать из-за оперативного вмешательства в брюшную полость.
Если у пациента образуются метастазы в правом легком, то у него может возникать боль. Обычно симптомы не проявляются долгое время, пока опухоль не достигнет определенных размеров.
Заболевания почек
При вдохе болит под правой лопаткой правая сторона спины и отдаёт в руку причина. Чем лечить.
При нарушении работы почек, болевой синдром возникает в поясничном отделе и часто отдает в лопатку или подреберье. Появляются такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышенная температура тела, общее недомогание.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Постоянная боль в правом боку под лопаткой в спине отдаёт, причины.
Достаточно часто боли в области лопатки могут свидетельствовать о болезнях позвоночника. Это могут быть сколиоз, остеохондроз или межпозвоночные грыжи. Интенсивность боли зависит от самого заболевания. Иногда боль может уходить в область левой лопатки, часто сопровождается онемением конечностей.
Межреберная невралгия
Достаточно распространенное заболевание. Оно характеризуется проявлением резкой и острой боли, которая переходит в ноющую и тупую. обычно к причинам относится защемление нервов, но иногда причиной может стать нейроинфекция. Отличительной особенностью заболевания является боль при прощупывании лопатки, а также при вдохе или чихании.
Интересное
люмбалгия поясничного отдела
синдром Зудека
ударно волновой терапии цена за сеанс
Анализы на коронавирус
Боль под лопаткой
Боль под лопаткой – это клинический признак множества патологических состояний, среди которых могут быть желудочно-кишечные, кардиологические, неврологические заболевания, а также остеохондроз, межпозвоночная грыжа, бронхо-легочная патология и другие.
Болевой симптом может быть разным по интенсивности и по локализации – под правой или левой лопаткой, и порой ограничивать двигательную активность человека. Боль под лопаткой чаще всего связана со спазмами скелетных мышц из-за напряжения или с отражением боли, исходящей из внутренних органов, расположенных в лопаточной области.
Причины боли под лопатками
Regio scapularis – так называется лопаточная область, которая ограничивается линиями – в верхней части тела между непарным остистым отростком самого выступающего VII-го шейного позвонка и ключицами, внизу – медиально-вертикальной линией по нижнему краю лопаток, а также линией от подмышек к краю дельтовидной мышцы. Диагностика боли под лопаткой зависит от характера симптома, его локализации и сопутствующих клинических признаков, поскольку сама по себе лопаточная область может болеть только при травме – ударе, ушибе.
Причины боли под лопатками могут быть следующими:
ЛРС – скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром или синдром мышцы, поднимающей лопатку. Если мышца, которая крепится к поперечным отросткам верхних позвонков шеи, переохлаждается, травмирована, воспалена или перенапрягается, она не способна нормально выполнять свою функцию – обеспечивать наклон шеи и поднятие лопатки. Симптоматически ЛРС – лопаточно-реберный синдром проявляется в виде ноющей, порой интенсивной боли в надплечье, вверху лопатки и под ней. Часто болевой ощущение растекается в плечо, боковую часть грудины. Самая болезненная точка – это точка крепления мышцы, если на нее надавить, боль становится острая, иррадиирующая вверх в шею. Кроме того, характерным признаком ЛРС является звук хруста при движении плечами, руками. Динамические постоянные нагрузки, так же как и статическое напряжение могут создать состояние, при котором боль под лопаткой становится постоянной, обостряющейся при воздействии холода, сквозняка.
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка, как наиболее распространенная причина, вызывающая иррадиирующую боль под лопатками. Симптом начинается с тупых, ноющих болей, которые нарастают или ослабевают после приема лекарственных препаратов, рвоты. Боль напрямую связана с приемом пищи, сезонностью и чаще всего иррадиирует влево – от эпигастрия в левую лопатку, в область груди и спину. Болевой симптом при язвенной болезни желудка принято подразделять на голодные, поздние или ранние боли. Кроме того, ЯБЖ, как правило, сопровождается тошнотой на пике развития боли, рвотой – в 75-80% случаев и изжогой.
Вегетативные или как их часто называют психосоматические боли также входят в причины боли под лопаткой. Такие ощущения сходны с признаками стенокардии, кардиологическими болями, так как вызывают чувство сдавливания, жжения в груди, которое усиливается и иррадиирует в руку, под лопатку, под ключицу, чаще влево, в область сердца. Болевой симптом может быть как интенсивный, так и ноющий, неопределенный по характеру. Основным дифференциальным признаком вегетативных болей является отсутствие эффекта после приема кардиопрепаратов – они не снимают ни боль, ни чувство давления. Как правило, при вегето-сосудистом приступе помогают релаксанты, седативные средства.
Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника может вызвать одностороннюю тупую, длительную, ноющую боль, которая чаще всего начинается с затылка и распространяется вниз под лопатку. Боль может возникать в ранние утренние часы, усиливаться при статической нагрузке (сидячей работе), при резких движениях тела. Такое состояние сопровождается иррадиирующими болями в руку, под лопатку, парестезиями конечности, головокружением, зрительными нарушениями. Снимается симптом разогревающими массажами, мазями, теплой ванной.
Межреберная невралгия – наиболее распространенная причина болей под лопатками. Симптом развивается стремительно и выражается в приступообразной, односторонней боли, опоясывающего интенсивного характера. Болевое ощущение разливается вдоль межреберных мышц, промежутков и усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, при длительной физической нагрузке, ходьбе. В клиническом смысле межреберный синдром проявляется пальпации иннервирующего участка, что нехарактерно для кардиологических патологий, остеохондроза. Из-за постоянного мышечного напряжения боль может распространяется ниже – в поясницу, но чаще всего проявляется колющими ощущениями, жжением под лопаткой.
Приступ стенокардии начинается с болей в середине груди (загрудинном пространстве), которые быстро распространяются, разливаются влево и отдают под ключицу, в спину, под левую лопатку. Боль не всегда купируется приемом нитроглицерина, сосудорасширяющих препаратов, что может служить сигналом инфаркта миокарда. Кроме того существует разграничение причин стенокардических болей:
Сильная, острая боль в левой части груди, под лопаткой характерна для стенокардии напряжения, когда человек подвергается физической или психоэмоциональной нагрузке.
Тянущая, ноющая боль может свидетельствовать о приступе стенокардии покоя, когда для болевого симптома нет внешних, провоцирующих причин.
Причины боли под лопаткой могут быть связаны с тяжелым, угрожающим жизни состоянием – перфорацией язвы желудка, которая сопровождается сильными, острыми болями, иррадиирующими под ключицу и под одну из лопаток. Характерным признаком прободения является рвота, поза больного – прижатые руки, колени к животу (поза зародыша). Этот симптом требует немедленной медицинской помощи, так же как и кардиалгии.
Симптом Юэрта или признак воспалительного процесса в перикарде, сопровождающегося выделением экссудата. Основными проявлениями экссудативного перикардита являются загрудинные боли, одышка, высокая температура тела, лихорадочное состояние. Боль усиливается из-за скопления выпота и растяжения перикарда при кашле, перемене позы тела, ощущения могут быть ноющего характера, но чаще всего «простреливают» в область шеи, под левую лопатку. Обострение воспалительного процесса нередко вызывает клиническую картину «острого живота».
Dissection of the aorta – расслоение стенки (аневризмы) аорты. Состояние, угрожающее жизни, сопровождающееся интенсивной болью в области спины, между лопатками или со сдвигом под одну из них. Чаще всего боль смещается влево, отдает в руку и под левую лопатку, распространяясь вдоль расслаивающейся аорты. Самыми опасными последствиями этого симптома могут стать инсульт (если нарушен кровоток сонных артерий), инфаркт (при нарушении кровотока коронарных артерий), мезентериальный тромбоз, паралич ног (при нарушении кровотока подвздошных артерий), поражение спинного мозга (при нарушении кровотока позвоночных артерий).
Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника. Заболевание диагностируется редко, так как грудной отдел достаточно стабилен в этом смысле. Постоянная, ноющая и нарастающая боль в области ущемления и патологического очага постепенно становится интенсивной, часто схожей на симптоматику заболеваний бронхо-легочной или сердечно-сосудистой систем. Основным характерным признаком грыжи могут стать напряжение мышц между лопатками и видимое искривление позвоночного столба. Диагноз подтверждается с помощью рентгенологических обследований, МРТ.
ЖКБ – желчекаменная болезнь, колика также может проявляться как приступообразная, нестерпимая боль, иррадиирующая вправо, под лопатку и выше.
Причины боли под лопаткой могут быть обусловлены заболеваниями дыхательных путей – пневмонией или плевритом. При воспалении легких боль локализуется в соответствии с патологическим очагом в ткани, если процесс развивается в задних отделах, появляется боль в спине, между лопатками или под ними. Воспаление плевры также сопровождается колющими болями между лопатками, часто под одной из них. Боль усиливается при кашлевом рефлексе, дыхании.
Миозит – воспалительный процесс в мышцах в результате переохлаждения, ОРВИ, или перенапряжения, реже из-за ушибов. Боль возникает внезапно при остром течении, или развивается постепенно, носит тянущий, ноющий характер при хроническом воспалении. Болевой симптом связан с движениями, физической нагрузкой, сменой позы, наклонами.
Симптомы боли под лопатками
Симптомы боли под лопатками настолько разнообразны, что в клинической практике до сих пор нет единого стандартного алгоритма для дифференциальной диагностики. У каждой медицинской специализации существуют свои схемы сбора анамнеза, осмотра, тестирования и обследований, однако нередко бывают случаи, когда болевой признак «маскируется» и не указывает на истинную причину. Именно поэтому от пациента требуется максимально точно описать характер боли, все обстоятельства при которых она возникает. Кроме того, хроническая боль, к которой человек «притерпелся» нередко смазывает диагностическую картину, в результате чего теряется время и терапевтический эффект достигается намного труднее.
Какие симптомы боли под лопаткой требуют немедленного обращения к врачу?
Тянущая, постоянная боль в спине с иррадиацией под лопатку, которая не стихает в течение 2-3-х дней.
Боль под лопаткой при статическом напряжении ( сидячей работе) у людей старше 50 лет.
Боль, отдающая под лопатки, нарастающая ночью или в горизонтальном положении.
Боль с повышенной температурой тела.
Боль, сопровождающаяся онемением руки, плеча.
Боль, вызывающая давление, жжение, начинающаяся с середины груди.
Боль, которая не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
Опоясывающая боль, отдающая под лопатку.
Острая, сильная боль со рвотой.
Симптомы боли под лопатками чаще всего описываются таким образом:
Резкая боль посредине спины, отдающая под левую лопатку. Боль появилась утром и усиливается при движениях.
Острая, сильная боль под лопатками.
Тупая боль ниже лопаток, усиливающаяся при поднятых руках.
Тянущая, ноющая боль под лопаткой, растекающаяся вниз до поясницы.
Боль под левой лопаткой и чувство сдавливания в груди.
Боль под лопатками в виде локализованного участка, жжение.
Боль усиливается, когда появляется кашель.
Боль под лопаткой сменяется ощущением жжения, онемения руки.
Интенсивная боль, проходящая после рвоты.
Несмотря на многообразие причин, провоцирующих болевой симптом под лопатками, существуют дифференциальные признаки – сигналы опасности, которые позволяют опытному врачу исключить относительно доброкачественные заболевания, связанные с дорсалгией. Тревожными симптомами, которые могут сопровождать боли в области лопаток, являются следующие признаки:
Гипертермия – 38-40 градусов.
Спонтанная боль, нарастающая и провоцирующая состояние «острого живота».
Одышка, цианоз кожных покровов.
Отеки рук.
Боль, не стихающая в состоянии покоя.
Рвота.
Падение артериального давления. пульса.
Обмороки.
Боли в спине под лопатками
Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.
Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями:
Искривление позвоночника – кифоз.
Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
Ишемическая болезнь сердца.
Плечелопаточный периартрит.
Межреберная невралгия.
Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
Стенокардия – напряжения или покоя.
Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
Холецистит.
Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями:
Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний.
Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота.
Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя).
Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц.
Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки.
Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.
Боль под лопаткой справа
Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями:
Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку.
Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком,, иррадиирует чаще всего вправо.
Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела.
Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек.
Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку.
Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую.
Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.
Если боль отдает под лопатку
Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника. Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:
Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
Обострение панкреатита.
Почечная колика.
Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
Инфаркт миокарда.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.
Боль под лопатками при вдохе
Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:
Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе.
Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе.
Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь.
Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом.
Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.
Ноющая боль под лопаткой
Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.
Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.
Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Сильная боль под лопаткой
Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:
Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее.
Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди.
Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи.
Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.
Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.
Тупая боль под лопаткой
Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.
В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные:
85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.
Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки:
Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
Боль носит тупой, ноющий характер.
Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
Болевой участок при пальпации болезненный.
Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.
Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.
Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов:
Плеврит.
Бронхит в хронической форме.
Пневмония в хронической форме.
Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.
Резкая боль под лопаткой
Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.
Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими:
Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.
Боль сзади под лопатками
Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.
Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.
Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.
Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:
Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки.
Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.
Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.
Тянущая боль под лопатками
Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.
Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.
Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.
Боль под лопаткой при движении
Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.
Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями:
Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной акт
Все новости Предыдущая Следующая
Лечение болей под правой лопаткой
правой лопаткой чаще всего является признаком остеохондроза его осложнений – радикулита, межреберной невралгии, протрузии или грыжи межпозвоночного диска.
Вторая группа причин – поражения внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. Кроме того, болевой синдром может иметь мышечное происхождение, в этом случае ее причина – мышечные спазмы или миофасциальный синдром. Все эти заболевания с успехом лечатся методами тибетской медицины в нашей клинике. Это позволяет надежно устранить болевой синдром на уровне его причины.
Остеохондроз и его осложнения
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника – наиболее частая причина боли под правой лопаткой. При этом заболевании происходит усыхание и уплощение межпозвоночных дисков. В результате высота зазоров между позвонками уменьшается, они сближаются и защемляют нервные корешки своими отростками. Боль может быть ноющей, тянущей, постоянной или острой, простреливающей, приступообразной. При резких поворотах тела, движениях, поднятии тяжести, а также при длительном сидении, в неудобной позе болевые симптомы усиливаются. На поздней стадии остеохондроза происходит выпячивание диска и его разрушение с выпадением ядра – соответственно протрузия и грыжа межпозвоночного диска. Как в том, так и в другом случае происходит защемление нервного корешка, которое проявляется болевым синдромом.
Методы восточной медицины, применяемые в клинике «Тибет», активизируют обменные процессы, снимают нагрузку на межпозвоночные диски, устраняют мышечные спазмы. В результате болевой синдром исчезает. Перед началом лечения проводится полная диагностика. При подозрении на остеохондроз, протрузию, грыжу назначается МРТ.
Острая боль под правой лопаткой
Острые болевые ощущения могут быть признаком остеохондроза, а также печеночной или почечной колики. Печеночная колика возникает при желчнокаменной болезни, когда желчный камень закупоривает главный желчный проток. Это обострение дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) возникает обычно после стресса, тряски, обильной, жирной пищи, употребления алкоголя. Болевой приступ особенно сильно ощущается в правом подреберье, разливается по правой стороне спины и иррадиирует под правую лопатку, обычно сопровождается тошнотой, пожелтением кожи и склер глаз. Почечная колика возникает при мочекаменной болезни. Болевой приступ имеет острый, режущий характер, отдает в поясницу и под лопатку.
Тупая боль под правой лопаткой
Тупая боль под правой лопаткой, как правило, бывает вызвана заболеваниями внутренних органов – хроническим пиелонефритом, хроническим холециститом, циррозом печени. При пиелонефрите боль тянущая, тупая, отдает в поясницу, часто сопровождается болезненным мочеиспусканием. При холецистите тупая боль имеет волнообразный характер, отдает под ложечку (в эпигастральную область). При циррозе боль под правой лопаткой имеет отраженный характер. Эти заболевания лечатся в тибетской медицине с помощью иглоукалывания и фитотерапии.
Тянущая боль под правой лопаткой
Тянущие болевые ощущения бывают вызваны остеохондрозом или мышечными спазмами плечевого пояса. Они могут усиливаться при перемене положения тела или, наоборот, при длительной неподвижности в неудобной позе. Наиболее эффективным средством снятия мышечных спазмов является тибетский точечный массаж, который глубоко расслабляет мышцы и устраняет их гипертонус. Точечный массаж используется также как эффективная составляющая комплексного лечения остеохондроза в клинике «Тибет».
Постоянный болевой синдром
Постоянная боль под правой лопаткой обычно является симптомом ДЖВП (дискинезии желчевыводящих путей). Основное место ее локализации – правое подреберье. При этом боль может иметь восходящий характер, отражаясь под правую лопатку и в правое плечо. Это заболевание с успехом лечится с помощью тибетских фитопрепаратов и иглоукалывания.
Другая возможная причина – воспаление головки поджелудочной железы – панкреатит. Боль иррадиирует в эпигастральную область, под правую лопатку и в правое плечо. Это заболевание также поддается лечению фитотерапией и другими методами тибетской медицины.
Колющая боль под лопаткой
Колющая боль обычно бывает вызвана остеохондрозом шейного и грудного отделов. Она возникает в неудобной позе, при совершении резких и неловких движений. Зачастую колющая боль сопровождается межреберной невралгией в грудной клетке, которая усиливается при вдохах.
Жжение под лопаткой
Жгучая боль под лопаткой, как правило, является признаком защемления нервных корешков – неврита, невралгии. Для лечения этих заболеваний в клинике «Тибет» применяются точечный массаж, вакуум-терапия, иглоукалывание, которые показывают очень хорошие результаты и позволяют надежно устранить болевой синдром без медикаментозных средств.
Ноющая боль под лопаткой
Ноющая боль может быть признаком многих заболеваний, включая остеохондроз, хронический бронхит, пневмонию, хронический холецистит, пиелонефрит, желчнокаменную болезнь, гепатит, панкреатит. Для установления причины заболевания следует пройти диагностику. В клинике «Тибет» диагностика методами восточной медицины проводится бесплатно. При необходимости дообследования выписывается направление на лабораторные анализы, МРТ или иные обследования.
Боли в груди при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.
Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.
Причины
Боль в груди при вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего – при пневмонии.
Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.
2. Ограничение движения грудной клетки или боль в груди при вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.
3. При сухом перикардите боль в груди усиливается при вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.
4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при вдохе, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю леких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение
5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при вдохе.
6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.
7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в груди при вдохе и кашле.
Почему болит правый бок под ребрами
Болевые ощущения в правом подреберье, зачастую сигнализируют о наличии патологий в работе внутренних органов и мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту для того, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях.
Причин боли в правом боку большое множестве, начиная с механических повреждений внутренних органов, заканчивая сильным воспалительными процессами и онкологическими заболеваниями. К сожалению, многие столкнувшиеся с данной проблемой начинают заниматься самолечением, хотя установить точную причину дискомфорта может только специалист, после прохождения комплексной диагностики. Из-за близкого расположения пищеварительной, дыхательной и мочеиспускательной систем, выбрав самостоятельно препарат Вы с большой вероятностью навредите своему организму.
Самые распространенные причины боли в правом боку
Ниже приведены самые распространенные причины появления боли в правом боку, но эта информация должна дать Вам понять, что их огромное множество и самостоятельно поставить диагноз у Вас не получится. И как говорилось ранее, не стоит откладывать поход к специалисту.
Воспаление аппендикса (отростка толстой кишки). Самый явный симптом, это появление боли в области пупка, которая распространяется на правый бок. Далее, поднимается температура, пропадает аппетит.
Желчно каменная болезнь (образование камней в желудочном пузыре). Данной заболевание характеризуется пульсирующей и усиливающейся болью, которая может отдавать и в область спины, грудной клетке и даже в правом плече.
Синдром раздражённого кишечника (СРК). Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.
Воспалительные заболевания кишечника. Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит. Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.
Запор. Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.
Язва двенадцатиперстной кишки. Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.
Месячные. Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.
Киста яичника. Скручивание или разрыв кисты вызывает боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.
Болезни мочевыводящих органов. Воспалительные процессы и другие патологии, могут вызвать жгучую боль в правом боку, во время мочеиспускания.
Заболевания печени. В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.
Патологии лёгких. Болевые ощущения при кашле возникающие в правом боку свидетельствуют о возможных проблемах с легкими, начиная воспалительными процессами, заканчивая онкологическими заболеваниями.
Травма ребер или мыщц в правом подреберье. Помимо растяжений и ушибов, у Вас может быть воспаление мягких тканей.
7 возможных причин боли под лопаткой
Боль под лопаткой или возле нее – треугольной кости, которая образует заднюю часть плеча – может ограничивать движения рук и мешать повседневной деятельности. Эта боль может варьироваться от острой или жгучей, например, между позвоночником и лопаткой, до болезненной или ноющей в плече или верхней части спины. Некоторые возможные причины этой боли обсуждаются ниже.
Видео о причинах боли в верхней части спины Сохранить
Боль в верхней части спины может быть вызвана травмами, дегенеративными изменениями и другими факторами. Смотреть: Причины боли в верхней части спины Видео
1. Плохая осанка
Продолжительное сидение с неправильной осанкой может вызвать структурные изменения позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой. Сгибание спины, наклон головы вниз или сидение набок – например, во время работы за столом или чтения с мобильного телефона – могут ослабить ваши мышцы и оказать давление на диски позвоночника, мышцы и связки. Этот рутинный дисбаланс может способствовать появлению болей в верхней части спины.
См. “Осанка для выпрямления спины”
объявление
Инфографика: 7 причин боли под лопаткой (увеличенное изображение)
2. Неправильная техника подъема
Поднятие веса над головой без надлежащей техники может привести к травмам верхней части спины и плеч. Если вы поднимете слишком тяжелый предмет или если удерживаете его в стороне от тела, а позвоночник смещен, вы можете чрезмерно надавить на верхнюю часть спины.Поднятие слишком тяжелых предметов над головой может привести к растяжению мышц или растяжению связок или потенциально травмировать плечевой сустав или позвоночник, что может указывать на боль под лопаткой или рядом с ней.
См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема
3. Чрезмерное использование
Покраска потолка, помощь другу в перемещении мебели или участие в лиге софтбола – все это примеры действий, которые могут заставить вашу верхнюю часть спины и плечи выполнять больше работы, чем они привыкли.Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц и связок, что может вызвать боль в верхней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример – лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом защелкивания лопатки, при котором бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника воспаляется и становится болезненной в результате чрезмерного использования или травмы.
В этом блоге Серия:
4. Межпозвоночная грыжа шейки матки
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внешний слой диска (фиброзное кольцо) разрывается и внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу.Грыжа диска может вызвать боль и воспаление близлежащего нервного корешка, который излучает боль вниз в плечо, руку и / или кисть. Грыжа диска в нижней части шейного отдела позвоночника с большей вероятностью будет излучать боль в область лопатки или рядом с ней. 1 Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.
См. Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска и варианты лечения
5. Вывих ребра
Хотя это встречается реже, ребро может выскочить не на своем месте или смещаться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой.В результате этого действия может возникнуть резкая боль возле лопатки, и иногда это может затруднить глубокий вдох.
объявление
6. Болезнь сердца
Некоторые сердечные заболевания могут проявляться как боль в области лопатки. Например, расслоение аорты – серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. 2 Сердечный приступ может также проявляться в виде боли в верхней части спины и / или плеча, особенно у женщин. 3
7. Компрессионный перелом
Компрессионный перелом – это когда позвоночная кость (обычно в верхней части спины) ослабевает и сжимается, вызывая боль в спине, которая облегчается в состоянии покоя или чувствительна к прикосновениям. Компрессионные переломы чаще всего вызываются остеопорозом у пожилых людей.
Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника
Этот список возможных причин боли под лопаткой не является исчерпывающим, но, надеюсь, он даст вам полезную отправную точку на пути к облегчению.Любая боль в спине или плече, которая сохраняется несколько недель или мешает повседневной деятельности, должна быть обследована врачом. Если ваша боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как головная боль, покалывание, слабость или тошнота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Подробнее:
Диагностика боли в верхней части спины
Облегчение боли под лопаткой
Список литературы
1.Mizutamari M. et al. Соответствующая боль в лопатке с нервным корешком, вовлеченным в шейную радикулопатию.J Orthop Surg. 2010; 18 (3): 356–60.
2. Расслоение аорты. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm. Обновлено 10 июня 2018 г. Проверено 4 июня 2019 г.
3. Атака сердца. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. По состоянию на 4 июня 2019 г.
Облегчение боли под лопаткой
Боль под лопаткой может быть острой или жгучей болью около позвоночника или более выраженной болью, которая распространяется через плечо или верхнюю часть спины.Если боль в лопатке не проходит, это может повлиять на качество жизни и ограничить движения рук и спины. Вот 5 идей, которые помогут облегчить вашу боль.
Раннее лечение боли в верхней части спины Сохранить
Если боль под лопаткой развивается без каких-либо признаков чрезвычайной ситуации, большинство людей могут безопасно попытаться облегчить боль самостоятельно, используя средства ухода за собой. Прочтите Ранние методы лечения боли в верхней части спины
1.Отдохните верхней части спины от упражнения
Если ваша боль усиливается при выполнении определенных движений или физических нагрузок, таких как работа по дому или упражнения, отдохните день или два. Прекращение физической активности может помочь уменьшить боль и предотвратить чрезмерное употребление. Однако не прекращайте деятельность надолго или совсем. Многие люди сообщают, что малоподвижный образ жизни усугубляет боль в верхней части спины. Слишком долгое пребывание в одном положении, например, сидя за столом, также может усугубить симптомы.Попробуйте делать частые перерывы и перед тем, как вернуться к сидению, смените позу, чтобы можно было «перезагрузиться».
Инфографика: 7 причин боли под лопаткой (увеличенное изображение)
2. Приложите лед и / или нагрейте
Холодную терапию, такую как лед, завернутый в ткань, можно прикладывать к спине на 10–20 минут за раз с перерывом не менее 2 часов между сеансами. Тепловую терапию, такую как грелка, лучше всего использовать в течение 15 или 20 минут на сеанс, но не чаще одного сеанса каждые 2 часа.Чтобы защитить кожу, всегда делайте прослойку между льдом или источником тепла и кожей. Попробуйте чередовать ледяную терапию и тепловую терапию, чтобы узнать, что лучше всего помогает облегчить вашу боль.
См. Пакеты со льдом для снятия боли в спине и Как применять тепловую терапию
объявление
3. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.
Лекарства
, отпускаемые без рецепта, которые можно купить в местном продуктовом магазине или аптеке без рецепта, могут облегчить некоторые виды боли в лопатке.Некоторые из этих лекарств уменьшают воспаление, например аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Aleve, Anaprox DS, Naprosyn). Другие безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен (тайленол), могут работать, предотвращая или изменяя сигналы боли в головном мозге. Безрецептурные препараты по-прежнему сопряжены с риском, хотя рецепт не требуется. Обязательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке.
См. Топ-3 безрецептурных средства от боли в спине (плюс четвертое)
4. Массаж
Боль под лопаткой может ощущаться как тугой узел из-за мышечного спазма.Массаж поможет расслабить мышцы и увеличить приток крови к пораженному участку. Найдите друга, члена семьи или профессионала, который помассирует болезненное место, что снимет напряжение и принесет облегчение.
Некоторые техники самомассажа лопатки включают использование поролонового валика или ракетбола. (Теннисный мяч или мяч для лакросса тоже подойдут.) Эти типы массажа можно выполнять, поместив валик или мяч из пенопласта между спиной и стеной, а затем осторожно перекатывая его из стороны в сторону или вверх и вниз.
объявление
В этом блоге Серия:
5. Посетите врача
Если вышеуказанные методы лечения не помогают эффективно уменьшить боль под лопаткой, обратитесь к физиотерапевту, мануальному терапевту или физиотерапевту. Эти медицинские работники оценят вас на предмет источника боли и могут разработать индивидуальный план, который поможет укрепить и растянуть верхнюю часть спины, шею и основные мышцы. Они также могут выполнять ручные манипуляции, используя маневры рук для расслабления жестких мышц или смещенных суставов.
С этими советами может потребоваться метод проб и ошибок. Попробуйте сочетание этих методов лечения, чтобы увидеть, что уменьшает боль под лопаткой.
См. Медицинские методы лечения боли в верхней части спины
Подробнее:
7 возможных причин боли под лопаткой
Все о боли в верхней части спины
плеврит – NHS
Плеврит – это воспаление ткани между легкими и грудной клеткой (плеврой).
Симптомы плеврита
Самый частый симптом плеврита – резкая боль в груди при дыхании. Иногда вы также чувствуете боль в плече.
Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь. Его можно облегчить, делая поверхностные вдохи.
Другие симптомы включают одышку и сухой кашель.
Когда обращаться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если у вас возникают резкие колющие боли в груди при дыхании или другие симптомы плеврита.
Плеврит обычно можно диагностировать на основании ваших симптомов.
Лечащий врач выслушает вашу грудь. Характерный сухой хрустящий звук может указывать на плеврит.
Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, что вызывает плеврит и насколько он серьезен.
Эти тесты включают:
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть и другие симптомы, такие как кашель с кровью, плохое самочувствие или потливость.
Лечение плеврита
Лечение плеврита обычно включает облегчение боли и, в некоторых случаях, устранение основной причины.
При своевременном лечении плеврит часто проходит без длительного повреждения легких.
Лечение боли в груди
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, часто облегчает боль.
Если НПВП вам не подходят или не работают, ваш врач может назначить другое обезболивающее.
Попробуйте разные позы во время отдыха, чтобы выбрать наиболее удобное для вас. Это может показаться странным, но частое лежание на больной стороне груди помогает уменьшить боль.
Лечение первопричины
Если плеврит вызван вирусной инфекцией, обычно он проходит через несколько дней.
Если это вызвано бактериальной инфекцией, вам понадобятся антибиотики. В зависимости от тяжести ваших симптомов это могут быть таблетки или инъекции.
Если у вас особенно тяжелые симптомы или у вас уже плохое здоровье, вам может потребоваться госпитализация.
Лечение плеврального выпота
Иногда плеврит вызывает скопление избыточной жидкости вокруг легких, что называется плевральным выпотом.
Плевральный выпот может привести к одышке, которая становится все хуже.
Это более вероятно, если плеврит вызван тромбоэмболией легочной артерии или бактериальной инфекцией.
Если плевральный выпот не проходит во время лечения плеврита или у вас очень сильная одышка, возможно, потребуется слить жидкость, введя иглу или трубку через стенку грудной клетки.
Это можно сделать под общим наркозом или под местной анестезией.
Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, если необходимо слить много жидкости.
Что вызывает плеврит?
Плеврит обычно вызывается вирусом, например вирусом гриппа.
Менее распространенные причины включают:
Контент сообщества от HealthUnlocked
Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г. Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.
Боль в верхней части спины при дыхании: причины и лечение
Боль в верхней части спины при дыхании имеет широкий спектр возможных причин.К ним относятся инфекции, травмы и проблемы с сердцем.
Если причина не очевидна, человек может пожелать обратиться за медицинской помощью. Боль при дыхании может быть признаком серьезного состояния здоровья.
Боль в верхней части спины при дыхании обычно распространяется вокруг груди. Резкая боль может быть признаком плеврита или сердечного приступа. Тупая боль может быть вызвана переломом позвонка или растяжением мышц.
Поиск других симптомов иногда может помочь человеку определить причину боли.Если боль в верхней части спины вызывает постоянное затрудненное дыхание, важно обратиться к врачу, так как это может быть серьезной причиной.
Боль может заставить человека избегать глубоких вдохов. Поверхностное дыхание может привести к недостаточному поступлению кислорода в организм, что со временем может нанести вред здоровью.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых возможных причинах боли в верхней части спины при дыхании. Возможные причины боли в верхней части спины при дыхании варьируются от напряжения мышц до серьезного основного заболевания.
Плеврит поражает ткань, покрывающую легкие снаружи. Инфекция заставляет эту ткань опухать, вызывая боль в груди и затрудненное дыхание. Человек также может чувствовать боль в плече.
Состояние обычно вызывает острую боль в груди, которая усиливается при вдохе. Другие симптомы могут включать кашель, жар, усталость и учащенное сердцебиение.
Плеврит может улучшиться без лечения, или может быть достаточно отдыха и приема болеутоляющих средств. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться лечение в больнице для удаления воздуха или жидкости вокруг легких.Лекарства могут помочь уменьшить отек или избавиться от инфекции.
Растяжение мышц – частая причина боли в верхней части спины. Это может вызвать боль при дыхании, так как движение воздуха в легкие и из легких растягивает мышцы спины.
Человек может растянуть мышцы верхней части спины в результате физических упражнений, травм или подъема тяжелых предметов.
Они могут лечить растяжение мышц отдыхом, нестероидными противовоспалительными препаратами и льдом. Прикладывание обернутого полотенцем пакета со льдом к верхней части спины на период до 20 минут регулярно в течение дня должно облегчить боль и отек.
Позвонки – это кости, составляющие позвоночник. Человек может сломать позвонок в серьезной аварии, например, в автокатастрофе или падении с высоты. Также это может произойти как спортивная травма.
У пожилых людей с остеопорозом кости слабее. Из-за этого они подвергаются более высокому риску перелома позвонка даже в результате незначительного несчастного случая, например, падения с места.
Если человек сломает позвонок в верхней части позвоночника, это может вызвать боль в верхней части спины при дыхании.Эта боль часто усиливается при движении.
Тип лечения будет зависеть от тяжести перелома. Ортез на спину, физиотерапевтические упражнения и постепенное возвращение к нормальному движению могут помочь человеку выздороветь.
Паническое расстройство – это состояние, при котором у человека возникают панические атаки, а также беспокойство по поводу возможности этих приступов.
Внезапный страх или беспокойство возникают наряду с другими симптомами, которые могут включать боль в груди и затрудненное дыхание. Другие возможные симптомы – потливость, дрожь, головокружение и учащенное сердцебиение.
Лечение включает терапию, прием лекарств и техники релаксации. Дыхательные упражнения могут помочь, если человек чувствует, что его ждет паническая атака.
Человеку, возможно, придется попробовать различные методы лечения, прежде чем он найдет то, что ему подходит.
Сколиоз – это заболевание, вызывающее искривление позвоночника вбок. В зависимости от тяжести состояния у человека также могут возникать боли в спине. Другие возможные симптомы включают слегка неровные плечи или бедра и наклон тела в сторону.
Боль в спине может вызывать дискомфорт или боль при дыхании. Детям и подросткам ортез спины или операция могут помочь предотвратить дальнейшее развитие искривления позвоночника. Упражнения могут помочь укрепить мышцы спины и поддержать позвоночник, чтобы уменьшить боль.
Проблемы с сердцем могут вызывать боли в груди и спине, а также затруднение дыхания. Хотя сердечные приступы могут возникать внезапно, большинство из них начинаются медленно. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают боль в спине как симптом сердечного приступа.
Аритмия – это нерегулярное сердцебиение. Без диагноза проблема может продолжаться долго и вызывать осложнения. Они могут включать боль в груди и одышку.
Сердечный приступ – это неотложная медицинская помощь. Наберите 911, если у человека наблюдается какой-либо из этих симптомов:
боль в груди
тошнота или головокружение
боль в спине, шее или челюсти
одышка
боль в руке или плече
пневмония и бронхит – распространенные инфекции грудной клетки.Инфекции грудной клетки вызывают опухание части легких, что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, лихорадка и температура.
Инфекции грудной клетки могут затруднять дыхание, а боли в мышцах и боли могут влиять на все тело. Боль в груди и спине может быть более болезненной, когда человек вдыхает.
Легкую инфекцию грудной клетки можно вылечить дома с помощью покоя, жидкости и обезболивающих. Тем не менее, людям следует обратиться за медицинской помощью в случае более серьезной инфекции, у детей или пожилых людей.
Если при дыхании болит верхняя часть спины, возможно, он растянул мышцу. Если этот симптом возникает после несчастного случая или травмы, важно обратиться к врачу, который проверит наличие повреждений позвоночника.
Плеврит и инфекции грудной клетки могут вызывать боль при дыхании. Человеку могут потребоваться лекарства, чтобы избавиться от инфекции.
Острая боль и затрудненное дыхание могут указывать на более серьезную проблему со здоровьем, например, на сердечный приступ. Поэтому людям следует срочно обращаться за медицинской помощью при острой боли в груди.
Боль в верхней части спины при дыхании: причины и лечение
Боль в верхней части спины при дыхании имеет широкий спектр возможных причин. К ним относятся инфекции, травмы и проблемы с сердцем.
Если причина не очевидна, человек может пожелать обратиться за медицинской помощью. Боль при дыхании может быть признаком серьезного состояния здоровья.
Боль в верхней части спины при дыхании обычно распространяется вокруг груди. Резкая боль может быть признаком плеврита или сердечного приступа. Тупая боль может быть вызвана переломом позвонка или растяжением мышц.
Поиск других симптомов иногда может помочь человеку определить причину боли. Если боль в верхней части спины вызывает постоянное затрудненное дыхание, важно обратиться к врачу, так как это может быть серьезной причиной.
Боль может заставить человека избегать глубоких вдохов. Поверхностное дыхание может привести к недостаточному поступлению кислорода в организм, что со временем может нанести вред здоровью.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых возможных причинах боли в верхней части спины при дыхании.Возможные причины боли в верхней части спины при дыхании варьируются от напряжения мышц до серьезного основного заболевания.
Плеврит поражает ткань, покрывающую легкие снаружи. Инфекция заставляет эту ткань опухать, вызывая боль в груди и затрудненное дыхание. Человек также может чувствовать боль в плече.
Состояние обычно вызывает острую боль в груди, которая усиливается при вдохе. Другие симптомы могут включать кашель, жар, усталость и учащенное сердцебиение.
Плеврит может улучшиться без лечения, или может быть достаточно отдыха и приема болеутоляющих средств. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться лечение в больнице для удаления воздуха или жидкости вокруг легких. Лекарства могут помочь уменьшить отек или избавиться от инфекции.
Растяжение мышц – частая причина боли в верхней части спины. Это может вызвать боль при дыхании, так как движение воздуха в легкие и из легких растягивает мышцы спины.
Человек может растянуть мышцы верхней части спины в результате физических упражнений, травм или подъема тяжелых предметов.
Они могут лечить растяжение мышц отдыхом, нестероидными противовоспалительными препаратами и льдом. Прикладывание обернутого полотенцем пакета со льдом к верхней части спины на период до 20 минут регулярно в течение дня должно облегчить боль и отек.
Позвонки – это кости, составляющие позвоночник. Человек может сломать позвонок в серьезной аварии, например, в автокатастрофе или падении с высоты. Также это может произойти как спортивная травма.
У пожилых людей с остеопорозом кости слабее.Из-за этого они подвергаются более высокому риску перелома позвонка даже в результате незначительного несчастного случая, например, падения с места.
Если человек сломает позвонок в верхней части позвоночника, это может вызвать боль в верхней части спины при дыхании. Эта боль часто усиливается при движении.
Тип лечения будет зависеть от тяжести перелома. Ортез на спину, физиотерапевтические упражнения и постепенное возвращение к нормальному движению могут помочь человеку выздороветь.
Паническое расстройство – это состояние, при котором у человека возникают панические атаки, а также беспокойство по поводу возможности этих приступов.
Внезапный страх или беспокойство возникают наряду с другими симптомами, которые могут включать боль в груди и затрудненное дыхание. Другие возможные симптомы – потливость, дрожь, головокружение и учащенное сердцебиение.
Лечение включает терапию, прием лекарств и техники релаксации. Дыхательные упражнения могут помочь, если человек чувствует, что его ждет паническая атака.
Человеку, возможно, придется попробовать различные методы лечения, прежде чем он найдет то, что ему подходит.
Сколиоз – это заболевание, вызывающее искривление позвоночника вбок.В зависимости от тяжести состояния у человека также могут возникать боли в спине. Другие возможные симптомы включают слегка неровные плечи или бедра и наклон тела в сторону.
Боль в спине может вызывать дискомфорт или боль при дыхании. Детям и подросткам ортез спины или операция могут помочь предотвратить дальнейшее развитие искривления позвоночника. Упражнения могут помочь укрепить мышцы спины и поддержать позвоночник, чтобы уменьшить боль.
Проблемы с сердцем могут вызывать боли в груди и спине, а также затруднение дыхания.Хотя сердечные приступы могут возникать внезапно, большинство из них начинаются медленно. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают боль в спине как симптом сердечного приступа.
Аритмия – это нерегулярное сердцебиение. Без диагноза проблема может продолжаться долго и вызывать осложнения. Они могут включать боль в груди и одышку.
Сердечный приступ – это неотложная медицинская помощь. Наберите 911, если у человека наблюдается какой-либо из этих симптомов:
боль в груди
тошнота или головокружение
боль в спине, шее или челюсти
одышка
боль в руке или плече
пневмония и бронхит – распространенные инфекции грудной клетки.Инфекции грудной клетки вызывают опухание части легких, что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, лихорадка и температура.
Инфекции грудной клетки могут затруднять дыхание, а боли в мышцах и боли могут влиять на все тело. Боль в груди и спине может быть более болезненной, когда человек вдыхает.
Легкую инфекцию грудной клетки можно вылечить дома с помощью покоя, жидкости и обезболивающих. Тем не менее, людям следует обратиться за медицинской помощью в случае более серьезной инфекции, у детей или пожилых людей.
Если при дыхании болит верхняя часть спины, возможно, он растянул мышцу. Если этот симптом возникает после несчастного случая или травмы, важно обратиться к врачу, который проверит наличие повреждений позвоночника.
Плеврит и инфекции грудной клетки могут вызывать боль при дыхании. Человеку могут потребоваться лекарства, чтобы избавиться от инфекции.
Острая боль и затрудненное дыхание могут указывать на более серьезную проблему со здоровьем, например, на сердечный приступ. Поэтому людям следует срочно обращаться за медицинской помощью при острой боли в груди.
Боль в верхней части спины при дыхании: причины и лечение
Боль в верхней части спины при дыхании имеет широкий спектр возможных причин. К ним относятся инфекции, травмы и проблемы с сердцем.
Если причина не очевидна, человек может пожелать обратиться за медицинской помощью. Боль при дыхании может быть признаком серьезного состояния здоровья.
Боль в верхней части спины при дыхании обычно распространяется вокруг груди. Резкая боль может быть признаком плеврита или сердечного приступа. Тупая боль может быть вызвана переломом позвонка или растяжением мышц.
Поиск других симптомов иногда может помочь человеку определить причину боли. Если боль в верхней части спины вызывает постоянное затрудненное дыхание, важно обратиться к врачу, так как это может быть серьезной причиной.
Боль может заставить человека избегать глубоких вдохов. Поверхностное дыхание может привести к недостаточному поступлению кислорода в организм, что со временем может нанести вред здоровью.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых возможных причинах боли в верхней части спины при дыхании.Возможные причины боли в верхней части спины при дыхании варьируются от напряжения мышц до серьезного основного заболевания.
Плеврит поражает ткань, покрывающую легкие снаружи. Инфекция заставляет эту ткань опухать, вызывая боль в груди и затрудненное дыхание. Человек также может чувствовать боль в плече.
Состояние обычно вызывает острую боль в груди, которая усиливается при вдохе. Другие симптомы могут включать кашель, жар, усталость и учащенное сердцебиение.
Плеврит может улучшиться без лечения, или может быть достаточно отдыха и приема болеутоляющих средств. Однако в некоторых случаях человеку может потребоваться лечение в больнице для удаления воздуха или жидкости вокруг легких. Лекарства могут помочь уменьшить отек или избавиться от инфекции.
Растяжение мышц – частая причина боли в верхней части спины. Это может вызвать боль при дыхании, так как движение воздуха в легкие и из легких растягивает мышцы спины.
Человек может растянуть мышцы верхней части спины в результате физических упражнений, травм или подъема тяжелых предметов.
Они могут лечить растяжение мышц отдыхом, нестероидными противовоспалительными препаратами и льдом. Прикладывание обернутого полотенцем пакета со льдом к верхней части спины на период до 20 минут регулярно в течение дня должно облегчить боль и отек.
Позвонки – это кости, составляющие позвоночник. Человек может сломать позвонок в серьезной аварии, например, в автокатастрофе или падении с высоты. Также это может произойти как спортивная травма.
У пожилых людей с остеопорозом кости слабее.Из-за этого они подвергаются более высокому риску перелома позвонка даже в результате незначительного несчастного случая, например, падения с места.
Если человек сломает позвонок в верхней части позвоночника, это может вызвать боль в верхней части спины при дыхании. Эта боль часто усиливается при движении.
Тип лечения будет зависеть от тяжести перелома. Ортез на спину, физиотерапевтические упражнения и постепенное возвращение к нормальному движению могут помочь человеку выздороветь.
Паническое расстройство – это состояние, при котором у человека возникают панические атаки, а также беспокойство по поводу возможности этих приступов.
Внезапный страх или беспокойство возникают наряду с другими симптомами, которые могут включать боль в груди и затрудненное дыхание. Другие возможные симптомы – потливость, дрожь, головокружение и учащенное сердцебиение.
Лечение включает терапию, прием лекарств и техники релаксации. Дыхательные упражнения могут помочь, если человек чувствует, что его ждет паническая атака.
Человеку, возможно, придется попробовать различные методы лечения, прежде чем он найдет то, что ему подходит.
Сколиоз – это заболевание, вызывающее искривление позвоночника вбок.В зависимости от тяжести состояния у человека также могут возникать боли в спине. Другие возможные симптомы включают слегка неровные плечи или бедра и наклон тела в сторону.
Боль в спине может вызывать дискомфорт или боль при дыхании. Детям и подросткам ортез спины или операция могут помочь предотвратить дальнейшее развитие искривления позвоночника. Упражнения могут помочь укрепить мышцы спины и поддержать позвоночник, чтобы уменьшить боль.
Проблемы с сердцем могут вызывать боли в груди и спине, а также затруднение дыхания.Хотя сердечные приступы могут возникать внезапно, большинство из них начинаются медленно. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают боль в спине как симптом сердечного приступа.
Аритмия – это нерегулярное сердцебиение. Без диагноза проблема может продолжаться долго и вызывать осложнения. Они могут включать боль в груди и одышку.
Сердечный приступ – это неотложная медицинская помощь. Наберите 911, если у человека наблюдается какой-либо из этих симптомов:
боль в груди
тошнота или головокружение
боль в спине, шее или челюсти
одышка
боль в руке или плече
пневмония и бронхит – распространенные инфекции грудной клетки.Инфекции грудной клетки вызывают опухание части легких, что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, лихорадка и температура.
Инфекции грудной клетки могут затруднять дыхание, а боли в мышцах и боли могут влиять на все тело. Боль в груди и спине может быть более болезненной, когда человек вдыхает.
Легкую инфекцию грудной клетки можно вылечить дома с помощью покоя, жидкости и обезболивающих. Тем не менее, людям следует обратиться за медицинской помощью в случае более серьезной инфекции, у детей или пожилых людей.
Если при дыхании болит верхняя часть спины, возможно, он растянул мышцу. Если этот симптом возникает после несчастного случая или травмы, важно обратиться к врачу, который проверит наличие повреждений позвоночника.
Плеврит и инфекции грудной клетки могут вызывать боль при дыхании. Человеку могут потребоваться лекарства, чтобы избавиться от инфекции.
Острая боль и затрудненное дыхание могут указывать на более серьезную проблему со здоровьем, например, на сердечный приступ. Поэтому людям следует срочно обращаться за медицинской помощью при острой боли в груди.
5 причин боли под лопаткой и методы лечения
Вы когда-нибудь испытывали боль под лопаткой или рядом с ней, костью, которая охватывает грудную клетку и составляет заднюю часть плеча? Что ж, я сделал это на прошлой неделе, и это было настолько серьезно, что я упал на колени и положил в отделение неотложной помощи на шесть часов. Эта боль может быть острой или жгучей, как от ледоруба у позвоночника, или боли, волнообразно возникающей под правой лопаткой. Различные виды боли, частота боли и ее обострение при движении приводят к разным первопричинам и разным диагнозам.
В моем случае боль началась днем с тупой боли в правом верхнем квадранте живота, прямо под ребрами. Он был встречен болевой точкой под нижним концом моей правой лопатки. Это было знакомо и напряженно. Я не мог найти удобного положения, не лежал на полу, не сидел, не пытался стоять или сгибаться. У меня эта боль с 21 года до 38 лет, этот приступ был самым сильным. Господи, пока я это пишу, то, что эта боль то и дело то повторялось, в течение последних 17 лет кажется абсурдным.
Существует множество возможных причин боли под лопаткой, что важно при выборе лучшего метода лечения. Я разбил здесь пять основных возможных причин.
1. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря
Боль в желчном пузыре началась, когда мне было 21 год. Я был на обеде с мамой, которая навещала меня в Мичиганском университете. Той ночью я лежал в постели, корчась от боли, потому что волны тошноты не давали мне уснуть всю ночь. Позже ультразвуковое исследование подтвердило наличие камней в желчном пузыре и «осадка» в желчном пузыре.
Время от времени эта боль возникала прямо перед моим менструальным циклом каждый месяц, и иглоукалывание было единственным, что я обнаружил, что заставило ее уйти. Мой специалист по иглотерапии сказал мне, что лезвие желчного пузыря вызывает беспокойство. Как житель Нью-Йорка, перестань волноваться, дорогая. Ха.
Я много раз думал об удалении. Но я видел десятки пациентов спустя годы после операции, и остаточная рубцовая ткань заставляет всю жизнь заниматься самопомощью, массируя шрамы и выполняя очень специфическую основную работу.И нет никакой гарантии, что боль пройдет. Моя мать – яркий тому пример. Ей удалили желчный пузырь, и она все еще испытывает связанную с этим боль, когда ест жирную пищу. Врачи сказали ей, что это «фантомная» боль, и порекомендовали диету с низким содержанием питательных веществ.
Я сдерживал боль в желчном пузыре, принимая пищеварительные ферменты с бетаином HCL перед едой и бычьей желчью после еды. Но в этой последней серии я упал на колени, у меня перехватило дыхание, и я не мог ни подняться с пола, ни найти удобную позу.Ибупрофен, тайленол и перкосет, которые я попробовал, не уменьшили боль. И поэтому мне пришлось съездить в методистское отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что желчный камень не застрял.
Официальные симптомы:
Внезапная и усиливающаяся боль в правом верхнем квадранте живота
Внезапная и усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины
Боль в спине между лопатками, обычно правее
Боль в правом плече
Тошнота или рвота
Факторы риска желчных камней включают:
Женщина в возрасте 40 лет и старше, с избыточным весом или ожирением, ведет малоподвижный образ жизни.
Многоплодная беременность. (я вкратце за прошедший год)
Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров, высоким содержанием холестерина и низким содержанием клетчатки.
Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре.
Болеет диабетом или заболеванием печени.
Наличие определенных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или лейкоз
Очень быстро худеет
Прием препаратов, содержащих эстроген, например оральных контрацептивов или препаратов для гормональной терапии
Обратитесь к врачу, если боль в животе настолько сильна, что вы не можете найти удобное положение, у вас возникла желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) или у вас высокая температура с ознобом, что обычно означает инфекционное заболевание.
Другие причины боли под лопаткой не столь остры и потенциально опасны для жизни, но я подумал, что было бы разумно сначала избавиться от серьезных вещей.
2. Плохая осанка
Мы все ощущаем округлую спину, сутулую осанку и выступающий подбородок от длительного сидения. От этого никуда не деться в наши дни, когда мы весь день сидим за компьютерами, а потом сидим за телефонами, гуляем по улице и сидим в туалете. Такое количество экранного времени и плохая осанка могут привести к структурным изменениям позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой.
Сгорбленная спина, наклон головы вперед или сидение на одной ягодице могут ослабить определенные мышцы и оказать давление на диски, мышцы и связки позвоночника. Этот рутинный дисбаланс может способствовать болям в верхней части спины и под лопатками. В медицинском мире мы называем это синдромом дисбаланса верхнего креста, при котором наблюдается слабость мышц, которые удерживают и стабилизируют плечи и спину.
Отсутствие устойчивости может вызвать боль под лопатками.Не только это, но и выступающий подбородок вызывает слабость мышц передней части шеи, которые стабилизируют шейный отдел позвоночника. В свою очередь, мышцы, которые напрягаются, – это верхние трапы, грудные мышцы из-за округления плеч и мышцы у основания черепа.
3. Чрезмерная нагрузка на мышцы
Сильные спазмы мускулов могут быть вызваны покраской потолка, перемещением мебели или чрезмерным качанием рук во время спринта. Все это примеры занятий, которые заставляют вашу верхнюю часть спины и плечи выполнять больше работы, чем они привыкли.Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц, что может вызвать боль в верхней и средней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример боли под лопаткой – лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом щелчка лопатки. Это результат нестабильной лопатки, в результате которой воспалилась бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника.
4. Грыжа шейного диска
Грыжа диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внутренний слой диска (пульпозное ядро) проталкивается или разрывает внешний слой (фиброзное кольцо) диска.Грыжи межпозвоночного диска на определенных уровнях могут вызывать боль и воспалять близлежащий нервный корешок, который излучает боль вниз в лопатку, особенно в шейные нервные корешки C5 и C6. Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.
5. Ребро подвывиха
Ребро может выскочить не на своем месте или сместиться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой. Наши пациенты в Urban Wellness Clinic, которые приходят с такой болью, говорят, что при глубоком вдохе они чувствуют острую колющую боль, похожую на воткнутый в спину нож.Мы находим, что это часто случается у наших пациентов, которые находятся в состоянии стресса и находятся в цикле симпатического грудного дыхания. Это усиленное дыхание из верхней части спины, шеи и груди вместо спокойного дыхания животом приводит к большему движению ребер, и ребра застревают в согнутом положении.
При подвывихе ребра часто наблюдается спазм мышц вокруг головки ребра, включая ромбовидную мышцу, которая прикрепляется от медиального края лопатки к позвоночнику. Судя по клиническому опыту, если мышца массируется, но головка ребра не выходит из согнутого положения, боль под лопаткой усиливается.Если отрегулировать головку ребра, спазматические мышцы обычно расслабляются в течение 12-24 часов.
Бонус
Некоторые серьезные сердечные заболевания могут проявляться в виде боли в области лопатки. Например, расслоение аорты – серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. Во-вторых, сердечный приступ может также проявляться в виде боли в верхней части спины или плеча, особенно у женщин.
В случае сомнений проверьте, нет ли у вас боли под лопаткой. Хотя некоторые состояния можно лечить с помощью биомеханического подхода, некоторые причины могут быть опасными для жизни.
Как избавиться от боли под лопаткой
Если вы испытываете боль под лопаткой, обратитесь к врачу. В Urban Wellness Clinic мы тщательно изучаем анамнез и проводим подробный медицинский осмотр, чтобы исключить серьезные заболевания, упомянутые выше.
Диагноз с кодом S80-S89 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
S80 — Поверхностная травма голени Содержит 5 блоков диагнозов. Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-).
S81 — Открытая рана голени Содержит 4 блока диагнозов. Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-) травматическая ампутация голени (S88.-).
S82 — Перелом голени, включая голеностопный сустав Содержит 10 блоков диагнозов. Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый 1 – открытый . Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-).
S84 — Травма нервов на уровне голени Содержит 6 блоков диагнозов. Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-).
S85 — Травма кровеносных сосудов на уровне голени Содержит 9 блоков диагнозов. Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-).
S86 — Травма мышцы и сухожилия на уровне голени Содержит 7 блоков диагнозов. Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-).
S87 — Размозжение голени Содержит 2 блока диагнозов. Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-).
S88 — Травматическая ампутация голени Содержит 3 блока диагнозов. Исключены: травматическая ампутация: . голеностопного сустава и стопы (S98.-) . нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6).
S89 — Другие и неуточненные травмы голени Содержит 3 блока диагнозов. Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-).
В диагноз включён также: перелом голеностопного сустава и лодыжки
Печатать
МКБ-10 код S00-T98 | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
МКБ-10 код S00-T98 для Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
Удаление инородного тела или новообразования слезной железы
3
A16.26.003
Иссечение слезной железы
3
A16.26.006
Вскрытие флегмоны слезного мешка, разрез слезных точек и слезных канальцев
2
A16.26.007
Пластика слезных точек и слезных канальцев
2
A16.26.011
Зондирование слезно-носового канала
2
A16.26.012
Блефаротомия, кантотомия
2
A16.26.013
Иссечение халязиона
2
A16.26.014
Вскрытие ячменя, абсцесса века
2
A16.26.015
Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы
2
A16.26.016
Иссечение, репозиция основания ресниц
2
A16.26.018
Эпиляция ресниц
1
A16.26.020
Коррекция эктропиона или энтропиона
3
A16.26.024
Блефароррафия
3
A16.26.025
Удаление инородного тела или новообразования век
3
A16.26.026
Ушивание раны века
3
A16.26.033
Конъюнктивотомия
2
A16.26.034
Удаление инородного тела конъюнктивы
1
A16.26.035
Ушивание раны конъюнктивы
2
A16.26.036
Экспрессия (выдавливание) и выскабливание фолликулов конъюнктивы
3
A16.26.038
Рассечение симблефарона
3
A16.26.041
Пластика конъюнктивальной полости
3
A16.26.043
Иссечение пингвекулы
2
A16.26.044
Иссечение птеригиума
2
A16.26.051
Удаление инородного тела роговицы
2
A16.26.070
Синустрабекулоэктомия
3
A16.26.071
Декомпрессия зрительного нерва
2
A16.26.076
Ушивание раны склеры
2
A16.26.077
Удаление инородного тела из склеры
3
A16.26.092
Экстракция хрусталика
3
A16.26.094
Имплантация интраокулярной линзы
3
A16.26.098
Энуклеация глазного яблока
3
A16.26.103
Орбитотомия
3
A16.26.112
Прочие проникающие антиглаукоматозные операции
3
A16.26.118
Прочие непроникающие антиглаукоматозные операции
3
Орган обоняния
A16.27.002
Этмоидотомия
3
Почки и мочевыделительный тракт
A11.28.002
Биопсия мочевого пузыря
1
A16.28.024
Цистотомия
3
A16.28.037
Уретральная меатотомия
3
A16.28.043
Пункция паравезикального абсцесса
3
A16.28.058
Вправление парафимоза
1
Прочие
A11.30.001
Парацентез
1
A16.30.001
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
3
A16.30.003
Оперативное лечение околопупочной грыжи
3
A16.30.004
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
3
A22.26.001
Лазерная коагуляция очагов кератита
3
A22.26.004
Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
3
A22.26.010
Панретинальная лазерная коагуляция
3
A22.26.018
Лазерная транссклеральная циклокоагуляция
3
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября
2012 г. № 616н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г., № 26618)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы G50.0 Невралгия тройничного нерва G51.3 Клонический гемифациальный спазм G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках G54.0 Поражения нервных корешков и сплетений G56.0 Синдром запястного канала G57.0 Поражение седалищного нерва Т14.4 Травма нерва (нервов) неуточненной области тела Т90.3 Последствие травмы черепных нервов Т91 Последствия травм шеи и туловища Т92 Последствия травм верхней конечности Т93 Последствия травм нижней конечности
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября
2012 г. № 635н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
внутричерепной травме”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г., № 26710)
Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 30 Код по МКБ X Нозологические единицы G93.5 Сдавление головного мозга G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] S01 Открытая рана головы S01.7 Множественные открытые раны головы S02 Перелом черепа и лицевых костей S04 Травма черепных нервов S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей S04.1 Травма глазодвигательного нерва S04.2 Травма блокового нерва S04.3 Травма тройничного нерва S04.4 Травма отводящего нерва S04.5 Травма лицевого нерва S04.6 Травма слухового нерва S04.7 Травма добавочного нерва S04.8 Травма других черепных нервов S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного S06 Внутричерепная травма S07 Размозжение головы S07.1 Размозжение черепа
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 639н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г., № 26908)
Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 40 Код по МКБ Х Нозологические единицы S12 Перелом шейного отдела позвоночника S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза Т08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября
2012 г. № 653н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г., № 26717)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: при наличии неврологических нарушений Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы М43.1 Спондилолистез М48.0 Спинальный стеноз М50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела М51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом Т91.1 Последствие перелома позвоночника
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1210н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
инородном теле околоносовых пазух”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г., № 27837)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: стационарная Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы Т17.0 Инородное тело в носовом синусе
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1247н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
ране области тазобедренного сустава, ране бедра, множественных ранах
области тазобедренного сустава и бедра, ране другой и неуточненной тазовой
области”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27519)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 14 Код по МКБ X Нозологические единицы S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава S71.1 Открытая рана бедра S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1248н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
ранах плечевого пояса, ранах плеча, множественных ранах плечевого пояса и
плеча, ранах другой и неуточненной локализации плечевого пояса”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27515)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 14 Код по МКБ X Нозологические единицы S41.0 Открытая рана плечевого пояса S41.1 Открытая рана плеча S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1249н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
ранах области голеностопного сустава, ранах пальца(ев) стопы без
повреждения ногтевой пластинки, ранах других частей стопы, множественных
ранах голеностопного сустава и стопы”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г., № 26909)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1250н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других
частей голени, ранах голени неуточненной локализации”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г., № 27301)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы S81.0 Открытая рана коленного сустава S81.7 Множественные открытые раны голени S81.8 Открытая рана других частей голени S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1251н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
ранах локтя, множественных ранах предплечья, ранах других частей
предплечья, ранах неуточненной локализации предплечья”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г., № 27194)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы S51.0 Открытая рана локтя S51.7 Множественные открытые раны предплечья S51.8 Открытая рана других частей предплечья S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1252н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
ранах пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки, множественных
ранах запястья и кисти, ранах других частей запястья и кисти, ранах
неуточненной локализации области запястья и кисти”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27221)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы S61.0 Открытая рана пальца (ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря
2012 г. № 1264н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном,
поясничном уровнях”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г., № 27771)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: поздний восстановительный период; более 4 месяцев после травмы Осложнения: с последствиями травмы спинномозгового корешка и/или спинного мозга шейного;
грудного; поясничного отделов позвоночника Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30 Код по МКБ X Нозологические единицы Т91.3 Последствия травмы спинного мозга
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря
2012 г. № 1451н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
внутриглазных и внутриорбитальных инородных телах”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27473)
Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: острая Стадия: любая Осложнения: патология роговицы; хрусталика; стекловидного тела; сетчатки;
зрительного нерва; эндофтальмит; металлоз (все стадии) Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 15 Код по МКБ X Нозологические единицы S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом Т15 Инородное тело в наружной части глаза Н44.0 Гнойный эндофтальмит Н44.1 Другие эндофтальмиты Н44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело Н44.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря
2012 г. № 1467н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при
повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2013 г., № 28863)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21 Код по МКБ Х Нозологические единицы S83.2 Разрыв мениска свежий
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря
2012 г. № 1506н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
инородном теле в ухе”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г., № 27925)
Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 7 Код по МКБ X Нозологические единицы Т16 Инородное тело в ухе
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря
2012 г. № 1522н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах,
растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное
лечение)”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г., № 27725) Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: острая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X Нозологические единицы S22.0 Перелом грудного позвонка S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе S23.1 Вывих грудного позвонка S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки S32.0 Перелом поясничного позвонка S32.1 Перелом крестца S32.2 Перелом копчика S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе S33.1 Вывих поясничного позвонка S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря
2012 г. № 1578н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при
контузии (закрытой травме) глазного яблока и орбиты”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27222)
Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: острая Стадия: любая Осложнения: гематома век и мягких тканей орбиты; патология хрусталика; стекловидного тела;
повреждения сетчатки; зрительного нерва; офтальмогипертензия; иридодиализ; крупно и мелкооскольчатые переломы стенок орбиты; гипотензивный синдром; экзофтальм; энофтальм; гемосинуситы Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 14 Код по МКБ X
Нозологические единицы S00.1 Ушиб века и окологлазничной области S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы S02.1 Перелом основания черепа S02.3 Перелом дна глазницы S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.
Ушиб правой голени код по мкб 10
Диагноз с кодом S80-S89 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):
S80 — Поверхностная травма голени Содержит 5 блоков диагнозов. Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-).
S81 — Открытая рана голени Содержит 4 блока диагнозов. Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-) травматическая ампутация голени (S88.-).
S82 — Перелом голени, включая голеностопный сустав Содержит 10 блоков диагнозов. Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 – закрытый 1 – открытый . Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-).
S84 — Травма нервов на уровне голени Содержит 6 блоков диагнозов. Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-).
S85 — Травма кровеносных сосудов на уровне голени Содержит 9 блоков диагнозов. Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-).
S86 — Травма мышцы и сухожилия на уровне голени Содержит 7 блоков диагнозов. Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-).
S87 — Размозжение голени Содержит 2 блока диагнозов. Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-).
S88 — Травматическая ампутация голени Содержит 3 блока диагнозов. Исключены: травматическая ампутация: . голеностопного сустава и стопы (S98.-) . нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6).
S89 — Другие и неуточненные травмы голени Содержит 3 блока диагнозов. Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-).
Цепочка в классификации:
В диагноз включён также: перелом голеностопного сустава и лодыжки
mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.
Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
S80 Поверхностная травма голени
S80.0 Ушиб коленного сустава
S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России
О секции
Детская кардиология и кардиохирургия
К списку секций
Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России
Секции АССХ
Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России
О секции
Новости секции
Аритмология
Приобретенные пороки сердца
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца
Экономика и организация сердечно-сосудистой хирургии
О секции
Цель и задачи
Новости секции
Социология и юриспруденция в современном здравоохранении
Сестринское дело в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
К списку секций
Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России
О Секции
Цель и задачи
Новости Секции
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации 2021
Клинические рекомендации 2020
Клинические рекомендации 2019
Клинические рекомендации 2018
Клинические рекомендации 2017
Клинические рекомендации 2016
Старые рекомендации
Разработчикам рекомендаций
Обсуждение документов
Белодерм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Beloderm мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г, 20 г, 30 г или 40 г (3564)
💊 Состав препарата Белодерм®
✅ Применение препарата Белодерм®
Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Описание активных компонентов препарата
Белодерм® (Beloderm®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
D07AC01
(Betamethasone)
Лекарственная форма
Белодерм®
Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г, 20 г, 30 г или 40 г
рег. №: П N014679/02
от 19.11.07 – Бессрочно Дата перерегистрации: 25.07.18
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Белодерм
®
Мазь для наружного применения белого цвета, однородная, полупрозрачная.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные. 20 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные. 30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные. 40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бетаметазона дипропионат – синтетический ГКС. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее, противоэкссудативное и антипролиферативное действие. При нанесении на поверхность кожи суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение медиаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность и понижает проницаемость сосудистой стенки. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, индуцирующей образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкопротеинов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).
Фармакокинетика
При наружном применении в терапевтических дозах трансдермальное всасывание активного вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок, воспаление и кожные заболевания повышают трансдермальное всасывание, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.
Показания активных веществ препарата
Белодерм
®
Заболевания кожи, поддающиеся терапии ГКС: атопический дерматит/нейродермит, аллергический контактный дерматит, экзема (различные формы), контактный дерматит (в том числе профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматит), реакции на укусы насекомых, псориаз, буллезные дерматозы, дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай, экссудативная многоформная эритема, кожный зуд различной этиологии, эритродермия.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Наружное применение. Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, глюкозурия.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.
Прочие: обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность, бактериальные (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса), грибковые, вирусные (ветряная оспа, простой герпес) кожные заболевания, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома, детский возраст до 1 года (крем и мазь) и до 2 лет (спрей), период грудного вскармливания.
С осторожностью
Катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез (при длительном применении или нанесении на большие участки тела), детский возраст от 2 до 12 лет (спрей).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Препарат противопоказан для применения у детей до 1 года (мазь и крем) и до 2 лет (спрей).
С осторожностью при применении формы спрея у детей от 2 до 12 лет.
Особые указания
Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Лекарственное средство не предназначено для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза. При попадании препарата на слизистые оболочки глаза возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострение герпетической инфекции.
При продолжительном лечении, при нанесении на обширные поверхности кожи, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, подгузников возможна системная абсорбция ГКС.
При применении на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.
Форма спрея предпочтительна для применения при острой форме дерматоза, в том числе сопровождающегося экссудацией (образованием мокнущих поверхностей).
Использование в педиатрии
Применение у детей в возрасте от 1-2 лет возможно только под медицинским наблюдением. Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения ГКС для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и массы тела и, соответственно, повышенной абсорбции данного средства. У детей это сопровождается низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки массы тела, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва.
Сохраните у себя
Поделиться с друзьями
Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности
Коды МКБ-10 для сообщения о различных травмах мягких тканей
Травмы мягких тканей (ИППП) – одна из наиболее распространенных травм, возникающих в результате занятий спортом и физических упражнений. Иногда эти травмы также могут быть вызваны простыми повседневными действиями. Наиболее частыми повреждениями мягких тканей являются мышцы, сухожилия и связки, которые соединяют, поддерживают или окружают другие структуры и органы тела. Однако ранняя диагностика и соответствующее лечение необходимы для достижения лучших результатов, иначе травмы мягких тканей могут привести к боли, отеку и потере функции.Надлежащая документация важна для обеспечения надлежащего ухода и точной клинической документации по ИППП, врачи полагаются на услуги надежных медицинских компаний , выставляющих счета, .
Повреждения мягких тканей обычно делятся на два типа:
Острые травмы : Любой тип травмы, вызванный внезапной травмой, такой как падение, скручивание или удар по телу. Примеры острых травм включают растяжения, деформации и ушибы.
Травмы от чрезмерного использования : Травмы от чрезмерного использования возникают постепенно с течением времени, то есть когда определенное действие повторяется часто, и участки тела не имеют достаточно времени для заживления между ними.Примеры включают бурсит и тендинит.
При повреждении мягких тканей обычно возникает немедленная боль вместе с немедленным или отсроченным отеком. Скованность и синяки также могут появиться через 24-48 часов, что также очень часто бывает в результате травмы и отека. Однако в случае умеренных и тяжелых травм мягких тканей мышц, сухожилий и связок вокруг сустава может наблюдаться нестабильность, особенно в таких суставах, как бедро, колено и лодыжка.
Лечение травм мягких тканей
По данным ОртоИнфо Американской академии хирургов-ортопедов, острые повреждения мягких тканей различаются по типу и степени тяжести. Когда происходит острая травма, первоначальное лечение с помощью протокола RICE (отдых, лед, сжатие и подъем) обычно очень эффективно. То есть
Отдых : сделать перерыв в деятельности, вызвавшей травму, чтобы дать травме время на заживление. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не перегружать ногу.
Ice : Травмированную область следует сжимать холодными компрессами, используя холодные компрессы в течение 20 минут за раз, несколько раз в день. Однако избегайте прямого контакта льда с кожей.
Компрессия : Чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или опухоль, наденьте эластичную компрессионную повязку на травмированную область.
Высота : Поднимите поврежденную часть выше уровня сердца в состоянии покоя, чтобы уменьшить отек.
Однако вы также можете использовать протокол No HARM: (нагревание, алкоголь, повторная травма и массаж), но этот метод не следует использовать в течение первых 48–72 часов после травмы, чтобы ускорить процесс восстановления. (https: // en.wikipedia.org).
Тепло : не прикладывайте тепло к поврежденной области, так как это может усилить кровоток и отек.
Алкоголь : Алкоголь может препятствовать способности чувствовать, если травма усугубляется, а также увеличивает кровоток и увеличивает отек.
Повторная травма : Избегайте действий, которые могут усугубить травму и привести к дальнейшему повреждению.
Массаж : Даже если массаж поврежденной области может способствовать кровотоку и отеку, если делать это слишком рано, это может нанести еще больший вред.
Однако, если сильная боль сохраняется после первых 24 часов, пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом-ортопедом, который поставит диагноз и разработает план лечения, чтобы пациент мог вернуться к повседневной деятельности. Чтобы поставить полный диагноз, профессионал может использовать исследования нервной проводимости, чтобы локализовать нервную дисфункцию (например, синдром запястного канала), оценить тяжесть и помочь с прогнозом. Электродиагностика также помогает отличить миопатию от невропатии.
Выставление счетов за медицинское обслуживание в области ортопедии может быть сложной задачей, поскольку предполагает использование нескольких категорий кодов. Врачи и другие специалисты-ортопеды, которые проводят лечение различных травм мягких тканей, должны использовать соответствующие медицинские коды для выставления счетов за процедуру.
И спортсмены, и не спортсмены имеют много схожих травм мягких тканей. Медицинские коды МКБ-10, используемые для сообщения о различных травмах мягких тканей, включают:
M70 : Заболевания мягких тканей, связанные с использованием, чрезмерным использованием и давлением
M70.8 : Другие заболевания мягких тканей, связанные с использованием, чрезмерным использованием и давлением
M70.80 …… неустановленной площадки
M70.9 : Неуточненное заболевание мягких тканей, связанное с использованием, чрезмерным использованием и давлением
M70.90 : …… неустановленного участка
M79.9 : Поражение мягких тканей неуточненное
Шесть различных заболеваний, передающихся половым путем, и их коды по МКБ-10, которые влияют на опорно-двигательный аппарат нашего организма и требуют клинического ухода со стороны врача или другого медицинского работника:
Ушибы (синяки) : Повреждение мягких тканей тупым предметом, например, ногой, падением или ударом.Результатом будет боль, отек и изменение цвета из-за кровотечения в ткани. Коды:
T14.8 : Ушиб (поверхность кожи не повреждена)
Кость NEC T14.8
Кожа NEC T14.8
Подкожный NEC T14.8
Поднадкостничный NEC T14.8
Растяжение связок : Частичный разрыв связки, часто вызываемый гаечным ключом или скручиванием.Области вашего тела, наиболее уязвимые для растяжения связок, – это лодыжки, колени или запястья. Если у вас сильное растяжение связок, то есть если связка полностью разорвана, может потребоваться хирургическое вмешательство.
S73.1 : Растяжение бедра
S53.4 : Растяжение локтя
S93.4 : Растяжение связок голеностопного сустава
S93.6 : Растяжение стопы
Деформации : Травма мышцы и / или сухожилия, вызванная чрезмерным использованием, силой или растяжением.Это часто происходит в стопе, ноге (обычно в области подколенного сухожилия) или спине. Общие симптомы растяжения включают боль, мышечный спазм, мышечную слабость, отек, воспаление и спазмы.
S76.01 : Растяжение мышцы, фасции и сухожилия бедра
S76.11 : Растяжение четырехглавой мышцы, фасции и сухожилия
S76.21 : Растяжение приводящей мышцы, фасции и сухожилия бедра
S76.81 : Напряжение других уточненных мышц, фасций и сухожилий на уровне бедра
Тендинит : Тип травмы от чрезмерной нагрузки на сухожилия, гибкую ткань, соединяющую мышцы с костями.Обычно поражаются локоть, кисть, запястье, плечо, бедро, колено, лодыжка и стопа. Тендинит часто называют по названию вида спорта или движения, вызывающего воспаление, например локтя теннисиста или гольфиста, плеча пловца и колена прыгуна.
Бурсит : Возникает из-за воспаления бурсы, наполненного жидкостью мешка, который обеспечивает амортизацию между костями и мышцами или сухожилиями. Это также может быть вызвано прямой травмой сустава. Это состояние обычно поражает такие области тела, как плечо, локоть, колено, бедро, лодыжку и ступню.
Стрессовые травмы : травмы, чаще всего вызванные чрезмерным использованием и повышением физической активности.Наиболее распространенный стресс-перелом – это небольшая трещина в кости, обычно возникающая в опорных костях нижних конечностей, включая ноги, бедра и ступни. Если трещина в кости прогрессирует до полного разрыва, может потребоваться операция.
M84.3 : Разрушение под напряжением
M84.30 : Стресс-перелом на неустановленном участке
M84.31 : Стресс-перелом плеча
M84.34 : Стресс-перелом кисти и пальцев
М84.37 Стресс-перелом голеностопного сустава, стопы и пальцев ног
Кодирование травм мягких тканей в ортопедической практике обычно требует большого объема услуг. Медицинские компании, выставляющие счета, с опытом предоставления документации по этой специальности, могут помочь врачам с эффективными услугами.
Политика кодирования диагностики правильной латеральности ICD-10-CM
Дата выпуска: 01.10.2018
Согласно руководству ICD-10-CM Manual, некоторые диагностические коды указывают на латеральность, указывая, возникает ли состояние слева или справа, или является двусторонним.
Одним из уникальных атрибутов кодового набора ICD-10-CM является то, что в описания кодов встроена латеральность. Некоторые коды МКБ-10-CM определяют, возникает ли заболевание слева или справа, или является двусторонним. Если двусторонний код не указан и условие двустороннее, то должны быть назначены коды для левого и правого. Если сторона не указана в медицинской карте, то следует присвоить неуказанный код.
Начиная с 1 января 2019 г., EmblemHealth будет вносить два изменения требований, связанных с кодированием диагноза латеральности.
Диагностика с модификатором – Сравнение диагностики с модификатором оценивает боковой диагноз, связанный со строкой заявки, чтобы определить, соответствует ли модификатор процедуры боковому диагнозу.
Пример: LINE 1: DIAG1: H60.332 (Ухо пловца, левое ухо) DOS: 20.10.2015 CPT: 69000 (Дренаж наружного уха, абсцесса или гематомы; простой) MOD: RT UNITS : 1
Пояснение: Код диагностики закодирован неправильно.H60.332 указывает на левое ухо, но модификатор указывает на правое ухо; следовательно, в заявке будет отказано, поскольку провайдер должен был выставить счет за диагностику H60.331 (ухо пловца, правое ухо).
Диагноз-диагноз – Сравнение диагноза и диагноза оценивает боковые диагнозы, связанные с той же строкой заявки, чтобы определить, является ли комбинация несоответствующей.
Пояснение: Провайдер выставляет дублирующий счет избыточные диагнозы. Счет должен был быть выставлен только за диагноз H60.333; следовательно, в заявке будет отказано.
Исключения
Остеопластика, процедура укорочения бедра 27465, поскольку она выполняется для исправления несоответствия длины конечности путем укорочения более длинной конечности, но при несоответствии длины ноги диагностируется код M21 по МКБ-10.7 и Q72.8 относятся к противоположной (более короткой) конечности.
Установка селективных венозных катетеров артериального доступа 36222-36228, 36555-36598, 36600-36640 и аспирация костного мозга, биопсия, процедуры сбора урожая 38220-38221, 38230-38232, поскольку они обычно выполняются для лечения основного состояния (часто злокачественная опухоль), которая поражает анатомический участок, отличный от места проведения процедуры.
Диагностические коды для женских злокачественных новообразований молочной железы, поскольку профилактические процедуры двусторонней мастэктомии могут выполняться при одностороннем раке молочной железы.
С момента появления МКБ-10-CM возникла путаница относительно того, следует ли сообщать о D68.32, Геморрагическое расстройство, вызванное внешними циркулирующими антикоагулянтами, когда у пациента возникает кровотечение из-за к использованию антикоагулянтов, таких как кумадин. В кодировке ICD-9-CM кодировалось место кровотечения, за которым следовало побочное действие кода внешней причины кумадина. В МКБ-10-СМ был разработан новый код D68.32.
Путаница, возникшая, когда страница 14 Coding Clinic 1Q2016, казалось, противоречила Руководству по кодированию ICD-10 2016 года. Клиника кодирования заявляет, что назначает D68.32 в случаях, когда кровотечение из-за кумадина. Однако в главе 17 Справочника по кодированию AHA 2016 года код D68.32 не был присвоен в этих случаях.
Затем кодировщики
задались вопросом, должен ли врач задокументировать истинное геморрагическое «расстройство» или «дефект свертывания крови», чтобы назначить D68.32 вместо только места кровотечения и того факта, что оно было вызвано терапевтическим кумадином или другими антикоагулянтами.Они задавались вопросом, следует ли назначать код D68.32 каждый раз, когда возникает неблагоприятное кровотечение или гематома в месте из-за антикоагулянтной терапии. Антикоагулянтная терапия включает такие препараты, как кумадин, варфарин, гепарин и другие антикоагулянты, код побочного действия – T45.515-, Побочное действие антикоагулянта.
AHA недавно опубликовала Справочник по кодированию AHA ICD-10 2017 года, и эта проблема, похоже, была исправлена. HIA написало письмо в AHA по этому поводу и еще не получило и не ответило, однако ответ, кажется, подтвержден в исправленном Руководстве по кодированию AHA ICD-10 от 2017 года в главе 17.
Они добавили код D68.32 в каждый из своих практических сценариев вместе с кодом состояния с кровотечением и кодом неблагоприятного воздействия. Помните, что основной диагноз будет зависеть от обстоятельств госпитализации.
Примеры:
У больного желудочно-кишечное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки. Врач объяснил кровотечение длительной терапией кумадином и скорректировал дозу кумадина. Назначают D68.32, Геморрагическое расстройство, вызванное внешними циркулирующими антикоагулянтами, за которым следует K26.4, язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением и T45.515A, побочный эффект антикоагулянта, первый случай. В зависимости от обстоятельств госпитализации может оказаться целесообразным установить последовательность либо K26.4, либо D68.32 в качестве основного или первого диагноза. См. Coding Clinic за 1 квартал 2016 г., стр. 14.
Пациент осмотрен по поводу носового кровотечения в связи с длительной терапией кумадином. Доза кумадина корректируется, тампон из носа, который был помещен в ER перед приемом, удаляется. Поставьте диагноз D68.32, Геморрагическое расстройство, вызванное внешними циркулирующими антикоагулянтами, затем R04.4, Носовое кровотечение и T45.515A, Побочный эффект антикоагулянта, первая встреча. См. Coding Clinic 1Q2016, стр. 14. Для кровотечений, таких как кровохарканье, гематурия, гематемезис, гематохезия и т. Д., Которые связаны с лекарством, в рамках антикоагулянтной терапии присвойте код D68.32, Геморрагическое расстройство, вызванное внешними циркулирующими антикоагулянтами. Это подтверждается термином включения в D68.32 «Геморрагическое расстройство, вызванное лекарственными средствами». ”Последовательность кода D68.32 и других кодов, описывающих тип или место кровотечения (например.g., кровохарканье или гематурия), будет зависеть от обстоятельств госпитализации
Каталожные номера:
Клиника кодирования AHA I квартал 2016 г.
AHA ICD-10 Coding Handbook 2017
Дренаж против искоренения: Обзор двух корневых операций ICD-10
Автор – поиск по автору – Адель Л. Тауэрс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Ахмед Абуабду, доктор медицины, магистр делового администрирования Альба Куки , MD, RHIA, CDIP, CCS, CSMC, CICA, CRCR, CCDS, CCMAlixis SmithAllen R.Frady, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек, MDAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MD Эндрю Х. Домбро, доктор медицинских наук, Эндрю Н. Коэн, доктор философии Анджела Кармайкл, Анджела Филлипс, ПТА Анита Арчер, CPC Анита Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP-Certified, AHIMA-10, AHIMA-Certified, AHIMA-10 , RHIA Барри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS Бетси Николетти, Бетти Б.Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPHIMS, Билл Рифкин, доктор медицины, FHM, FACP, Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad Justus, Brigid BS, Caffrey, BA, CCSBrooke Palkie, MA, RHIA Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA, CPHQ Катерин Реселли, Рателли-Харрисон CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор PrecyseЧак БакСинди Дойон, RHIAColleen Deighan, CHIA .Фрай, доктор медицины Дэвид Джури, доктор медицины, Дон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Бейзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М. Нэш, доктор медицинских наук, CCS , CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, доктор медицины, FACP, Диана Иверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHP, FAHIMA Rich AHIMA, RHIA. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C.Эбби, доктор философии, CFP, Эдвард Ху, доктор медицины, CHCQM-PHYADV, Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSW, CCM, CRP, Эленн Голден Вэнбускдерс, Аннелем Ванбускдерс FCCP, CCDSErica E. Remer, MD, CCDSErin Head, MBA, RHIA, CHDA, CCS, CHTS-TR Evan M. Gwilliam, DC, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMAFrank Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FC Глорианн Брайант, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA ICD-10-CM / PCS Trainer , CPC, CPMAGрегори М.Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, утвержденный AHIMA тренер и посол ICD-10-CM / PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицины, доктор философии, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс-Дин Джан Доктор философии Дженис Оппельт Джеффри Д. Лерман, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац Джессика Майер Джилл Финн Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор медицины, CPC Джон А. Апдайк, доктор медицины, MPH, FACP и Дебра Л.Anoff, MD, FHM, FACP, Джон Эвенсен, MBA, Джон Фоггл, MD, MBA, Джон Пицикулис, RHIA, Джон Р. Ирвин, AB, JD, BS, MD Джон Уоллман, Джон Зелем, MD, Джонатан Лафлер, BSN, RN, CCS, Джозеф К. Николс, Дж. RHIA, CHP, Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS, Джулия К. Бродт, доктор философии, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA, Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMicA и Мелани , MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, утвержденный AHIMA тренер по МКБ-10; и Джессика Коулман, CCS Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джустин Куритц, Карен Кинзле Зегель, Карен Кинзле, Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDA, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I, Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль, эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттинджер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyAMary Beth Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицины Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Мелинда Талли, MSN, CCDS Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельцер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSCРонда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили младший, Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA, Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSACtefani, CMACtefani, MSACtefani, Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA инструктор по ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC
Теги – Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm guidelinestype 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеУправление гражданских правПринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялый миелит, амфнейропатия, клинические модификации, вирус, основной диагноз, pdxteleheal, возмещение по плоской ставке. odifierhacs искусственный интеллект (ai) здравоохранение itrural healthhospicesoaptarget зондирующий и образовательный центр для оказания медицинской помощи и услуг medicaid (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение перспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs) сопутствующие заболевания / сопутствующие заболевания и сопутствующие серьезные осложнения (cc / mcc) клинические целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # world health organizationcovid19obesityprice transparent340b Drug programwaiver
Использование права код для подачи и обновления претензий
N131.
Хроническая / рецидивирующая боль (шейная)
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
N142.
Боль в пояснице, острая поясничная боль, люмбаго
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
N143.
Ишиас
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
N2264
Разрыв сухожилия сгибателя кисти и запястья
Медсестра / Практикующая медсестра
Физиотерапевт
Врач
S460.
Растяжение мениска (медиальное)
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S461.
Растяжение мениска (боковое)
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S50.
Растяжение связок плеча / плеча
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S500.
Растяжение акромиально-ключичной связки
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S503.
Растяжение сухожилия подостной мышцы
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S504.
Манжета ротатора растяжения
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S507
Растяжение плечевого сустава
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S508.
Растяжение сухожилия двуглавой мышцы
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S51.
Растяжение предплечья
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S510.
Растяжение локтя
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S520.
Растяжение запястья
Мануальный терапевт A
Медсестра / практикующая медсестра
Остеопат
Физиотерапевт
Врач
S5204
Растяжение лучевой коллатеральной связки большого пальца руки
Информационный бюллетень: Руководство по кодированию травматической травмы головного мозга – Оценка процесса определения инвалидности при травматической травме головного мозга у ветеранов
Управление информатики и аналитики по вопросам здравоохранения
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ. В данном информационном бюллетене указано использование кодов Международной классификации болезней , десятая редакция (МКБ-10), вступивших в силу с 1 октября 2015 года.ВСЕ ПРЕДЫДУЩИЕ ВЕРСИИ НАСТОЯЩЕГО БЮЛЛЕТЕНЯ УДАЛЕНЫ.
ИСТОРИЯ: Управление здравоохранения ветеранов (VHA) должно в меру своих возможностей однозначно идентифицировать и сообщать о травматической травме головного мозга (TBI), ее состояниях, синдроме и симптомах, возникающих в результате таких травм. VHA совместно с Министерством обороны (DOD) выступили за разработку кодов TBI для более точного определения и отражения TBI и его последствий.
КОДИРОВАНИЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ВСТРЕЧИ: Теперь коды ICD-10-CM будут содержать информацию о начальных, последующих и / или последствиях травмы; однако седьмой знак A будет использоваться для обозначения первого осмотра пациента по поводу травмы, независимо от того, когда травма произошла.Если травма произошла в последние несколько месяцев или даже лет до этого, но пациент никогда ранее не обращался за лечением от травмы, первый раз, когда пациента ВИДЕТЬ травму, считается начальным лечением.
Первоначальная встреча не относится к первому осмотру пациента каждым клиницистом по поводу этой конкретной ЧМТ. Скорее, первоначальная встреча определяется как первый раз, когда пациента осматривает любой медицинский работник по поводу ЧМТ, независимо от того, когда произошла травма, даже если она произошла за несколько недель, месяцев или лет до встречи, а также для дополнительных встреч, когда пациент получает «активное лечение», как это определено в Официальных рекомендациях МКБ-10-CM по кодированию и отчетности.Клиническая документация должна четко указывать, что закодированная встреча является первой встречей для данной конкретной травмы.
Для МКБ-10-CM соответствующий 7-й символ будет добавлен к коду, чтобы указать тип встречи:
Первоначальная встреча будет использоваться, пока пациент получает активное лечение от состояния
D последующее посещение будет использоваться для встреч после того, как пациент получил активное лечение состояния и получил обычную помощь в связи с состоянием во время фазы исцеления или восстановления
S sequela будет использоваться для осложнений, которые возникают как непосредственный результат состояния
Первоначальная встреча: Ветеран впервые встречается с в учреждении VA по поводу проблем с памятью, а также любых дополнительных встреч, когда пациент получает «активное лечение».Во время анамнеза практикующий определяет на основе самоотчета Ветерана, что произошла кратковременная потеря сознания менее 30 минут из-за взрыва самодельного взрывного устройства (СВУ). В записях о переломе черепа нет никаких свидетельств. Ветеран сообщает, что никогда не обращался за лечением от состояния, которое сейчас вызывает серьезные проблемы на работе. Практикующий выбирает коды TBI Not Other Specified (NOS) с потерей сознания 30 минут или меньше, первоначальная встреча (S06.9X1A) и кодов для потери памяти NOS (R41.3) и боевых действий, включающих взрыв самодельного взрывного устройства (СВУ), военнослужащих (Y36.230A).
Теперь коды ICD-10 основаны на времени потери сознания (LOC) после травмы. Чтобы обеспечить наиболее точный и подходящий уровень кодирования, в документации необходимо четко указать, был ли LOC из-за травмы, а также продолжительность LOC. Если документация четко не определяет LOC, то неопределенное состояние сознания должно быть закодировано.Пожалуйста, обратитесь в ваш отдел кодирования медицинской информации для получения дополнительных указаний.
ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД (последующий / последующий контакт): Обозначение последующего обращения будет использоваться для обращений после того, как пациент получил активное лечение состояния и получает обычную помощь для состояния во время фазы заживления или восстановления, и последствия ( Поздний эффект) будет использоваться для осложнений, которые возникают как прямое следствие состояния. Для последующих посещений для выявления поздних эффектов, непосредственно связанных с предыдущей ЧМТ, код (ы) симптома, который лучше всего представляет основную жалобу или симптом (ы) пациента (e.g., головная боль, бессонница, головокружение), за которыми следует соответствующий код позднего эффекта или код последствий. Это будет исходный код травмы TBI с седьмым символом S для продолжения. Поздние эффекты включают любой симптом или последствия травмы, указанные как таковые, которые могут возникнуть в любое время после начала травмы. В код внешних причин заболеваемости (V01-Y99) также необходимо добавить седьмой символ S.
Объединение кода симптома и кода позднего эффекта – ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ, при котором симптомы могут быть однозначно и причинно связаны. с ЧМТ и имеет важное значение для точной классификации ЧМТ.
РЕАБИЛИТАЦИЯ: Для пациентов с ЧМТ, проходящих стационарную или амбулаторную реабилитацию, впервые поставленный диагноз – это цель соответствующего состояния, при котором проводится реабилитация (например, неврологический дефицит, гемипарез и т. Д.), А затем – соответствующий код TBI с седьмым символом D для последующей встречи или S для продолжения (S06.2, S06.3 или S06.9). В код внешних причин заболеваемости (V01-Y99) также необходимо добавить седьмой символ S.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Z87.820 КОД: Z87.820 Информация о личном анамнезе черепно-мозговой травмы была разработана для того, чтобы указать, что предыдущая ЧМТ имела место и может повлиять на текущее лечение. Код Z87.820 не используется вместе с кодами поздних эффектов; вместо этого используется Z-код, когда нет другого кода для отражения предыдущего TBI. Обычно код Z87.820 используется для идентификации личной истории травм с подтвержденным диагнозом или без него. История болезни, даже если ее уже нет, является важной информацией, которая может изменить тип назначенного лечения.
СКРИНИНГ ЧМТ: Код Z13.850 следует использовать, если скрининг на ЧМТ проводится во время визита, вне зависимости от того, положительный или нет. Код диагноза ЧМТ не следует вводить при положительном результате скрининга, поскольку положительный результат скрининга на ЧМТ не указывает на диагноз ЧМТ. Код диагноза ЧМТ может быть введен только для случая, когда был поставлен диагноз.
Примеры кодов ICD-10-CM, обычно связанных с TBI
Острые травмы
Вид в собственном окне
Код серии
Описание
S02.0xx
Переломы свода черепа – требуется седьмой символ для типа встречи и исцеления
S02.1
Переломы основания черепа – требуется две цифры и седьмой символ
S06.0
Сотрясение мозга – требуется две цифры и седьмой знак.
S06.1
Травматический отек мозга – требуется две цифры и седьмой знак.
S06.2
Диффузная черепно-мозговая травма – требуется две цифры и седьмой знак.
S06.30
Очаговая черепно-мозговая травма – требуется дополнительная цифра и седьмой символ
S06.31
Ушиб и разрыв правого головного мозга – требуется дополнительная цифра и седьмой символ
S06.32
Ушиб и разрыв левого головного мозга – требуется дополнительный палец и седьмой знак
S06.33
Ушиб и разрыв головного мозга, неуточненные – требуется дополнительный палец и седьмой знак
S09.x
Неуточненная внутричерепная травма (TBI NOS) – требует дополнительной цифры и седьмого символа.
Коды поздних эффектов или последствия
Просмотр в собственном окне
Series Code
S06.2
Диффузная черепно-мозговая травма – требуются две цифры и седьмой знак S
S06.30
Очаговая травматическая травма мозга – требуется дополнительная цифра и седьмой знак S
S09.x
Неуточненная внутричерепная травма (ЧМТ БДУ) – требует дополнительной цифры и седьмого символа S
Симптомы, связанные с эмоциональным состоянием
Просмотр в собственном окне
Код симптома
ICD-10
R45.0
Нервозность
R45.4
Раздражительность и гнев
R45.87
Импульсивность
R45.86
Эмоциональная лабильность
R45.3
Деморализация и апатия
R45.89
Другие признаки и симптомы, связанные с эмоциональным состоянием
Код МКБ-10
Симптом
R41.840
Дефицит внимания и концентрации
R41.841
Дефицит когнитивной коммуникации
R41.842
Визуально-пространственный дефицит
R41.843
Психомоторный дефицит
R41.844
Лобная доля и исполнительная функция
Другие признаки и симптомы, связанные с когнитивными функциями и осознанием
Примечание. Дефицит памяти обозначается кодом R41.3.
Нарушение беглости речи, классифицированное в других рубриках
R47.81
Невнятная речь
R56.1
9362000 9362 9362 Просмотр в собственном окне
Просмотрите всю существующую документацию, в том числе из внешних источников, чтобы убедиться, что предыдущий код TBI не был назначен.Уточните задокументированные симптомы пациента, ответив на следующие вопросы.
Степень тяжести ЧМТ
Продолжительность: Существовал ли симптом в течение нескольких дней, недель или месяцев? Симптом возникал только периодически? Бывают ли времена дня, когда симптомы усиливаются? В частности, что касается боли и усталости, может ли пациент определить, возникают ли эти симптомы 2 или 3 дня в месяц или постоянно?
Приведенные ниже диагностические критерии не предсказывают функциональный или реабилитационный исход пациента.Уровень травмы основан на состоянии пациента во время травмы, на основе наблюдаемых признаков, таких как уровень сознания, посттравматическая амнезия и масштабирование комы.
Начало: Может ли пациент вспомнить, как именно начались симптомы? Были ли триггерные события физическими или эмоциональными? Начало было незаметным и постепенным, или есть меняющиеся закономерности?
Местоположение: Симптом локализован или разлит? Может ли пациент локализовать симптом, указав на него? Если боль диффузная, затрагивает ли она более одного участка тела или квадранта?
AOC – Изменение сознания / психического состояния LOC – Потеря сознания PTA – Посттравматическая амнезия GCS – Шкала комы Глазго
Коморбидность: Есть ли у пациента диагностированные сопутствующие диагнозы? Какова взаимосвязь между началом и тяжестью сопутствующих заболеваний и симптомами усталости и / или боли? Существуют ли сопутствующие диагнозы? Есть ли новые изменения в весе, настроении или диете пациента?
Предыдущие эпизоды: Если симптомы эпизодические, какова закономерность в отношении времени, интенсивности, запускающих событий и реакции на лечение?
Кодирование дополнительных процедур для лечения ЧМТ
Интенсивность и воздействие: Насколько серьезны симптомы (шкала от 1 до 10)? Попросите пациента описать любые новые ограничения, которые он испытывает по сравнению с их обычным образом жизни, например, ограничения физической выносливости или силы (например,грамм. подъем по лестнице, покупки или качество сна).
Если экзамен на психомоторный нейроповеденческий статус завершен, поставщик должен также использовать код CPT 96116. Этот код включает время для тестирования, интерпретации и должен быть подготовлен письменный отчет. Кодирование выполняется за 1 час, но меньше часа считается 1 единицей. Документация должна включать клинически показанные части оценки мышления, рассуждений и суждений (например, внимания, приобретенных знаний, языка, памяти и решения проблем).
Предыдущее лечение и лекарства: Попросите пациента принести копии предыдущих медицинских карт, касающихся лечения травм, или попросите пациента разрешить VA для получения копий и / или обсуждения истории болезни с предыдущим клиницистом. Попросите пациента принести с собой бутылочки с лекарствами и задокументировать их в CPRS. Обсудите с пациентом, какие медиации помогли, а какие нет.
Документация Вопросы взяты из таблиц в Руководстве по клинической практике VA / DoD по ведению сотрясения мозга / mTBI 2.0, получено 5 августа 2015 г. из Руководства по клинической практике VA / DoD
Обновление IJ / SSQC и G Level Citation Update для квалифицированных медсестер – апрель 2021 г.
Назад
Министерство здравоохранения штата Индиана возобновило процесс повторной сертификации 12 апреля 2021 года. IDOH провела двадцать шесть (26) исследований, из которых 4 или 15% не имели недостатков. Четыре поставщика домов престарелых получили следующие ссылки IJ / SSQC:
F689 J / SSQC (2 раза) – Без опасностей несчастных случаев / Надзор / Устройства
В учреждении не удалось обеспечить пациентам с дисфагией и риском удушья наблюдение во время еды для 1 из 4 жителей с риском удушья.Эта несовершенная практика привела к тому, что резидент задохнулся, закодировал и вызвал скорую помощь, а резидент был госпитализирован. Позже резидент скончался 8.04.2021. (Резидент Б).
Непосредственная опасность началась 4 мая 21, когда диетолог подал резиденту B поднос с едой и оставил резидента без посторонней помощи и без присмотра. Администратор и медсестра-консультант были уведомлены о непосредственной опасности в 13:11. 9 апреля 2021 года. Непосредственная угроза была устранена 11.04.21, но несоблюдение оставалось на более низком уровне и уровне серьезности изолированного, никакого фактического вреда с потенциалом более чем минимального вреда, который не является непосредственной угрозой.
У резидента были следующие предписания врача или другие факторы: механическая мягкая диета с мясным фаршем, суп Кеннеди (чашка с крышкой, защищающая от пролива), разделенная тарелка с едой и логопед для лечения ротоглоточной дисфагии три раза в неделю. У пациента были умеренные когнитивные нарушения, и ему требовалась обширная помощь одного сотрудника для приема пищи, и в плане ухода указывалось, что у пациента был риск аспирации, связанной с диагнозом дисфагия.
Учреждение не обеспечило надлежащий надзор и меры для предотвращения множественных падений для 2 из 3 жителей, проверенных на предмет падений (резидент B и резидент C).Эта практика привела к тому, что у резидента B были два перелома бедра, большая субдуральная гематома с острой выпуклостью правого мозга, со смещением срединных структур справа налево и субарахноидальное кровоизлияние в правой височно-теменной области, а у резидента C был перелом правого бедра.
Непосредственная опасность началась 21.01.21, когда жительница Б упала и сломала бедро. Ранее она пережила несколько падений и продолжила падать с серьезными травмами, включая еще один перелом бедра, травмы головы и смерть, через четыре дня после ее последнего падения, 22 марта 21 марта.Администратор был уведомлен о непосредственной опасности 4 января 21 в 9:15. Непосредственная опасность была устранена 21 апреля в 16:17, но несоблюдение осталось на более низком уровне и уровне серьезности изолированного, нет. фактический вред с потенциалом более чем минимального вреда, который не является непосредственной угрозой.
Учреждению не удалось предотвратить и идентифицировать раны до того, как стадия была неидентифицируемой, и не удалось обеспечить документирование характеристик раны, наблюдение за ухудшением ран и обновление схем лечения ран для 1 из 3 пациентов, обследованных на предмет ран.Это привело к сепсису и госпитализации резидента Б.
Непосредственная угроза началась 10 февраля 2021 года, когда в учреждении не удалось предотвратить и идентифицировать раны до стадии, не идентифицируемой, не удалось зарегистрировать характеристики раны и не удалось отслеживать ухудшение состояния ран при обновлении или лечении в режиме лечения ран. Региональный директор клинической службы, старший директор клинической службы, региональный вице-президент по операциям и директор по сестринскому делу были уведомлены о непосредственной опасности в 2:15 p.м., 28 апреля 2021 года. Непосредственная угроза была устранена 29 апреля 2021 года, но несоблюдение осталось на более низком уровне и уровне серьезности – отсутствие фактического вреда с потенциалом более чем минимального вреда, то есть немедленной опасности.
Медицинское учреждение не могло обеспечить постоянную СЛР резиденту до прибытия скорой помощи. У резидента была заблаговременная инструкция, указывающая на желание пройти СЛР (статус полного кода).Персонал прекратил СЛР и отменил вызов неотложной помощи после того, как СЛР была начата в течение 7 минут без приказа врача резидента, что привело к смерти резидента.
Непосредственная опасность началась 30.03.21, когда два врача неотложной помощи прекратили СЛР до того, как скорая помощь прибыла в учреждение, без указания врача и истек срок действия резидента.
F803 J / SSQC (1 раз) – меню Встреча с резидентом ND / Prep in Adv / Followed
В учреждении не удалось обеспечить жителю с дисфагией и с риском удушья диету в правильной форме для 1 из 4 жителей, проверенных на предмет риска удушья.Эта несовершенная практика привела к тому, что резидент задохнулся, запрограммировал код и вызвал скорую помощь, а резидент был госпитализирован. Позже резидент скончался 8.04.2021.
Непосредственная опасность началась 4 мая 21 года, когда помощник по питанию подал резиденту Б поднос с едой, которая была неправильной формы, и оставила резидента есть без присмотра или посторонней помощи. Непосредственная угроза была устранена 11.04.21, но несоблюдение осталось на более низком уровне и уровне серьезности изолированного, никакого фактического вреда с потенциалом более чем минимального вреда, который не является непосредственной угрозой.
Самая высокая метка, полученная на уровне G, была F686, относящаяся к пролежням. Цитирование G Level выглядит следующим образом:
F686 (8 раз) – Лечение / Услуги по профилактике / заживлению пролежней
В учреждении не удалось выявить, оценить и обработать пролеченную рану на правой пятке резидента до выписки, что привело к травмам, когда пациенту пришлось перенести хирургическое вмешательство и санацию раны.
В учреждении не удалось обеспечить соблюдение плана ухода за пациентом, в результате чего образовалась пролежневая язва 3 стадии (потеря полной толщины кожи, потенциально распространяющаяся на слой подкожной ткани) на правой ягодице и проведено лечение, назначенное врачом.
В учреждении не удалось предотвратить пролежни и не выполнить предписания врачей 4 из 4 жителей, обследованных на предмет пролежней. (У пациентов 27 и 34 со сниженной подвижностью из-за переломов бедра образовались нестабильные раны на пятках пораженных ног.
Учреждению не удалось обеспечить отсутствие пролежней в учреждении, и было проведено лечение ран в связи с обострением пролежней 3 стадии до пролежней 4 стадии (резидент C), пролежневой язвой 2 стадии, переходящей в пролежневую язву 3 стадии. (Резидент B) и не смог предотвратить пролежни у резидента, у которого в анамнезе были пролежни (резидент D).
Учреждение не смогло гарантировать, что пациенту, который был госпитализирован с открытой площадкой, было предоставлено необходимое лечение и услуги для ускорения заживления, связанные с отсутствием лечения, оценки и мониторинга, что привело к неэтапной пролежневой язве через 4 дня. В учреждении также не удалось своевременно провести оценку и лечение пролежней у 3 из 5 пациентов, обследованных на предмет пролежней.
Учреждение не могло гарантировать, что пациенты, которые были приняты на открытых площадках и подвержены риску дальнейшего развития пролежней, получили необходимое лечение и услуги для предотвращения пролежней, связанных с отсутствием лечения, оценки и мониторинга, для 2 из 3 жителей, проверенных на давление язвы.(Резидент D&C). Это привело ко второй неэтапной (утрата полной толщины ткани, при которой основание язвы покрывается налетом и / или струпом в ложе раны) пролежней, развивающейся из ортезы для ноги у пациента, который уже получил неэтапную пролежневую язву в ортез ноги.
В учреждении не были проведены специальные мероприятия для пациента, у которого был риск возникновения пролежней. У резидента B была III стадия (может быть виден подкожный жир, но не обнажаются кости, сухожилия или мышцы) крестцовая пролежня.(Резидент B)
Учреждение не смогло гарантировать, что резиденту была оказана помощь в соответствии с профессиональными стандартами практики, чтобы предотвратить пролежни, связанные с обычным отказом от изменения положения иждивенца. Это привело к развитию 2 язв с повреждением глубоких тканей (DTI).
F689 (3 раза) – Без опасностей несчастных случаев / Надзор / Устройства
Учреждение не обеспечило надлежащий надзор для предотвращения падений для 2 из 27 обследованных жителей и не реализовало индивидуальные меры по предотвращению падений для 1 из 7 обследованных жителей.В результате двое жителей получили перелом шейки бедра.
Учреждение не обеспечило надлежащий надзор и специальные меры для жителя, который был идентифицирован как рискующий падением. Пациент неожиданно упал, в результате чего образовалась рваная рана на лбу, потребовавшая наложения швов, и перелом шейки матки (CS).
В учреждении не обеспечен надлежащий надзор для предотвращения несчастных случаев для жителя, который был идентифицирован как подверженный риску падения. В день госпитализации резидент неожиданно упал, потребовав госпитализации, где у него было диагностировано субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение в пространстве между мозгом и тканью, покрывающей мозг).
F600 (2 раза) – без злоупотреблений и пренебрежения
Учреждение не смогло гарантировать, что житель не подвергнется физическому и словесному насилию, что привело к немедленному изменению поведения. Используя концепцию разумного человека, вполне вероятно, что это приведет к повторяющемуся страху, тревоге или депрессии. Сотрудник был свидетелем того, как другой сотрудник ударил (1 раз) жителя с когнитивными нарушениями.
Учреждение не оказало своевременной помощи в повседневных делах, связанных с опорожнением кишечника.Это привело к тому, что житель срочно использовал мусорную корзину для испражнения, что вызвало эмоциональное смущение и унижение.
F692 (2 раза) – Поддержание статуса питания / гидратации
Учреждение не обеспечивало поддержание жителями приемлемых параметров статуса питания, связанных с помощью в питании, незавершенные записи о потреблении пищи, прекращение приема и / или предоставление пищевых добавок, а также невозможность определения веса для жителей, которые находились в группе риска по питанию, в результате потеря веса и возможность похудания для 6 жителей.
F760 (1 раз) – без значительных ошибок приема лекарств
Учреждение не смогло гарантировать, что у обследуемого жителя нет ошибок в приеме лекарств, что привело к тому, что у жителя случился припадок, требующий госпитализации.
Поступивший по месту жительства диагноз включал генерализованную эпилепсию и был назначен лакозамид (противоэпилептический препарат.
В протоколе приема лекарств не указано, что в нем нет документации, указывающей на то, что резидент получил лекарство (лакозамид) на 12 доз.
Резидент действительно получил Депакоте по предписанию врача.
F867 (1 раз) – Мероприятия по улучшению QAPI / QAA
Предприятию не удалось выявить нерешенные недостатки качества, некоторые из которых были указаны в предыдущих опросах, и обеспечить разработку и реализацию действий по исправлению недостатков с помощью процесса оценки и обеспечения качества (QAA), что подтверждается серьезностью и количество перечисленных недостатков, включая качество ухода за питанием, достаточный и компетентный медицинский персонал, покрытие RN, права жителей на посещение и достоинство, маркировку и хранение лекарств, санитарные условия на кухне и требования безопасности пищевых продуктов, инфекционный контроль и использование квалифицированного специалиста по профилактике инфекций.
Если межпозвоночная грыжа пагубно отражается на функционировании органов и систем Вашего организма (например, органов дыхания, сердечно-сосудистой системе), то Вам необходимо обратиться к участковому терапевту за направлением на МСЭК. Хотя реально, Вам порекомендуют обратиться к травматологу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника, и предложат оперативное вмешательство с целью восстановления состояния Вашего здоровья.
04.2016
01.2016
Мне 37 работаю подручным сталевара.Когда при работе появляется резкая боль,трясутся ноги и не могу некоторое время стоять на ногах. Заранее спасибо.
Мне удалили грыжу межпозвоночного диска. На больничном после операции уже больше 3-х месяцев. Скоро больничный заканчивается и надо оформлять документы на МСЭК, раньше после операции всем на 1 год давали группу, а теперь офисным работникам перестали давать. Правильно ли это и как все-таки добиться получения группы на год?
12.2013
10.2013
, артроз,и ещеболи в лопаточной области, головы, потеря зрения , онемение конечностей, по ренгену – обширный остеохонроз СКТ еще не делали. на больничном 42 дня, острую боль сняли и больше улучшений нет.нейрохерург дал консультацию , что нуждаюсь в медикаментозном лечении. Невропатолог уже хочетменя выписать, но без обезбаливащего я не могу у меня тянет обе ноги, особенно правую. Полномочно ли мне закроют больничный. Положена ли мне инвалидность.За ранее благодарна.
Мне сделали операцию на L5-S1,была нестабильность позвоночника,установили Coflex,сейчас при обследовании МРТ,оказалось,что грыжа на L4-L5,четыре протрузии в грудном отделе и пять протрузий в шейном отделе,после установки аппарата идет разрушение позвонков и т.д.У меня ограничения в движениях,в наклонах,постоянные мурашки в ноге,боли не стали реже,скажите,мне положено продление группы или нет на то основания?И,если положено,то чем мотивировать на комиссии,сидит одна невролог и медсестра и все решает,хочу дам,хочу не дам.Спасибо большое за ответ
Нормативный документ: Постановление Кабмина от 16.08.1994г. № 555
02.2012
Она вызывает не только боли и рези при мочеиспускании, но и проблемы на интимном фронте. Кроме того, хронический простатит чреват развитием везикулита (воспаление семенных пузырьков) и эпидидимоорхита (воспаление яичек), которые часто приводят к бесплодию и импотенции.
С этой целью используют тепло, магнитное поле и массаж предстательной железы. Тепловая терапия расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровообращение, улучшает обмен веществ. Под воздействием магнитного поля усиливается микроциркуляция крови, происходит ускорение процесса регенерации тканей, уменьшается их воспаление, снимается отек.
Во время эякуляции секрет, входящий в состав спермы, выходит наружу, а вместе с ним бактерии и токсины, вызывающие воспаление.
Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.
Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.
Получить его не так просто, для этого, к сожалению, приходится предпринимать немало усилий. Некоторые и не пытаются сделать этого, опасаясь многочисленных препятствий на пути или считая, что группа им просто помешает (в дальнейшем трудоустройстве, например).
Кроме того, делают общий анализ крови и анализ мочи. Параллельно для получения инвалидности в связи грыжей позвоночника собирается пакет документов.
Они спрашивают у больного:
В такой ситуации больному требуется непрерывный уход медицинских работников, а также помощь со стороны родных и близких. Полагается данная группа, в частности, пациентам с параличом.
Больному нужно запастись терпением, так как эта процедура достаточно продолжительная.
В некоторых случаях, чтобы больной смог отстоять свои права, ему нужно обращаться за юридической помощью.
Спинальная опухоль или любая разновидность новообразования может поражать нервы, что приводит к появлению боли, неврологическим нарушениям, а иногда и к параличу.
При данных состояниях поражаются чувствительные центры мозга или возникают повреждения периферических нервов.
Травмированные больные нуждаются в постоянных укрепляющих процедурах.
Часто встречается при искривлении позвоночника, грыжах.
Не пережали ли чего?
Речь может идти, например, о сдавливании нерва, вызванном грыжей межпозвоночного диска или вывихом кости.
Но в этих случаях должны быть и другие серьезные симптомы.
Например, если долго держали руку в одном положении («затекла» во сне, кисть постоянно на компьютерной мыши и т.п.).
Шейный артрит облегчают медицинский шейный воротник (скоба), физиотерапия.
Поэтому для врача важно знать, онемение у пациента постоянное или волнообразное, связанное со статической или динамической нагрузкой, с определенным временем суток и т.п.
Но не только люди, связанные с компьютерами, входят в группу риска этого заболевания. К ней относятся и столяры, маляры, швеи, то есть те люди, которым приходится совершать ежедневно однотипные движения кистью руки.
Статистика показывает, что женщины чаще подвержены синдрому запястного канала. Наиболее распространенный возраст, в котором возникает заболевание – это 40-60 лет.
Неприятные ощущения в таком случае возникают по причине нарушения кровотока. Помимо этого, из-за минимальной подвижности могут зажиматься нервы, сухожилия. Некоторым пациентам удается распрощаться с парестезией без помощи врача. Для этого они избавляются от негативных факторов:
Поскольку у большинства пациентов немеют ноги, руки из-за повреждения нервных окончаний, специалисты подбирают комплексное лечение, направленное на улучшение питания нервов. Для этого назначаются витамины группы B, препараты, понижающие вязкость крови, улучшающие кровоснабжение.
Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
/GettyImages-728766409-5a0012eabeba33001a3ef6e0.jpg)
Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Наращивание зубного налета может привести к затвердеванию и сужению артерий, ограничивая кровоток.
Люди должны немедленно звонить в службу 911, если они думают, что у них или у кого-то другой сердечный приступ.
Некоторые кадры, снятые Куркуриной, получались столь забавными, что она отправляла ролики на программу «Сам себе режиссер» с Алексеем Лысенковым, неоднократно занимая первые места.
Через некоторое время в Сети появились слухи, что Куркурина и Сербулова расстались. Анна на вопросы журналистов о личной жизни, предпочитала отмалчиваться. Единственное, она отметила, что детей никогда не хотела, а отношения и построение семьи не являются ее жизненной целью. Женщине нравится принадлежать самой себе, ходить куда ей хочется, встречаться с подругами и потом ни перед кем не отчитываться. К тому же родители знаменитости не требуют внуков.
Стоит отметить, что желающих на самом деле было много: Анна проявила себя и как целеустремленный спортсмен, и как чуткий и внимательный наставник.
В 2008, 2010 и 2012 годах Куркурина становилась чемпионкой мира по пауэрлифтингу (силовому троеборью, требующему от спортсмена приседаний со штангой, отрыва штанги от помоста и поднимания штанги из положения лежа).
Еще один ролик был посвящен воротниковой зоне, в которой, по утверждениям женщины, скапливаются соли. Она показала упражнения, при которых скопления «выгоняются», занятие называется «Нет головным болям».
Сама же Куркурина, улыбаясь, заявляет, что спорт творит реальные чудеса.
Кроме отработки упражнений и поддержания себя в прежней форме, знаменитость обращала внимание и на насущные проблемы.
Движения должны быть легкими, без напряжения.
Рука сгибается, а локоть максимально отводится назад. Каждой рукой производится движение по 1 мин. По окончании выполняется растяжка в течение 10 с. Можно повисеть на турнике или, слегка присев и опустив голову, взяться руками под коленями.
При этом упор делался на похудение и укрепление мышечной массы, без уменьшения их объема. В это время снижалось количество жира, содержащегося в организме.
Для растяжки проработанных мышц, руку согнуть и максимально завести за противоположное плечо.
Главное, чтобы движение было плавным. Иначе могут произойти травмы и разрыв сухожилий.
Задержаться в таком положении 10 секунд.
В таких случаях шея и спина подвергается риску возникновения заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями в отделах позвоночника.
Для этого можно взять в руки гантели, книги, бутылки с водой. Следует обратить внимание, что рука не должна сгибаться. При этом плечо отводится максимально назад и поднимается вверх.
Каждой рукой производится движение по 1 мин. По окончании выполняется растяжка в течение 10 с. Можно повисеть на турнике или, слегка присев и опустив голову, взяться руками под коленями.
В это время снижалось количество жира, содержащегося в организме.
Для растяжки проработанных мышц, руку согнуть и максимально завести за противоположное плечо.
Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.
Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.
Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.
К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.
При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается. Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.
А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости. И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.
Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.
На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.
Или же по-новым, экспериментальным методикам — проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем. То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол. И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия — то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.
При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.
Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять — непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.
Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве — так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!
Гораздо серьезней обстоит ситуация, когда болит под коленом и тянет при появлении воспаления. Основанием воспалительного процесса могут быть следующие факторы:
Из-за раздражения нервных окончаний появляется боль под коленом.
п.?
Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.
Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.
Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.
Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.
Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.
Патология может развиваться самостоятельно или быть частью более серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата. Полиартрит пальцев относится к возрастным заболеваниям, которым в большей степени подвержены женщины. Из этой статьи вы узнаете об основных причинах возникновения недуга, диагностике, медикаментозном лечении и методах профилактики. Обратите внимание на раздел, касающийся особенностей питания при полиартрите и рецептов народной медицины.
Болезненные ощущения проявляются после длительной физнагрузки, при смене погоды и после сна. Иногда возможен дискомфорт в области суставов в состоянии покоя.
В запущенных случаях возникает деформация стопы, что приводит к инвалидности.
При выявлении симптомов полиартрита пальцев врачи рекомендуют исключить из рациона маринованные и кислые продукты, ограничить употребление соли и сахара. Кофе, газированные напитки и фаст-фуд – под запретом. Увеличьте количество кисломолочных продуктов, свежих овощей, зелени и фруктов. Для костей полезна рыба и отварное мясо.
Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.
Также риск заболеть увеличивается с возрастом.
СИСТЕМНЫЙ LUPUS ERYTEMATOSUS (SLE) 19. СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ (СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ) 20. ВАСКУЛИТ
У многих пациентов симптомы проявляются вместе с инфекцией, травмой или в других ситуациях, сопровождающихся болью. Иногда местные боли переходят в общую болевую чувствительность. Некоторые пациенты страдают от гиперподвижности суставов, у других к симптомам присоединяются социальные или психические проблемы. Часто у больных фибромиалгией встречаются другие сопутствующие болезни.
Во время глубокого сна гипофиз вырабатывает гормон роста, который имеет анаболическое действие (укрепляющее ткани). Если происходит нехватка глубокого сна, гормон роста не выделяется. У больных подтверждено уменьшение выделения гормона роста. В то же время, похожие на фибромиалгию симптомы были выявлены в лабораторных условиях, когда у исследуемых людей был просто нарушен нормальный сон.
Важно прекратить дальнейшие ненужные дополнительные исследования, которые в худшем случае приводят к напрасным хирургическим вмешательствам. Лечить пациента с фибромиалгией лучше всего способен врач поликлиники, который хорошо знает его проблемы.
Физическая нагрузка направлена на включение организмом собственных защитных механизмов, облегчающих боль.
Многие выходят на пенсию раньше срока по другим причинам. В настоящее время чиновники, решающие пенсионные вопросы, не считают фибромиалгию причиной потери трудоспособности и выхода на пенсию.
Падагра также может развиваться как побочное заболевание при приёме диуретиков и аспирина. Иногда падагра проявляется вместе с почечной недостаточностью или заболеваниями крови..jpg)
У больных падагрой показатели мочевой кислоты обычно высокие. С другой стороны, они могут быть высокими и у здоровых людей. Низкие показатели также не исключают возможности заболевания падагрой. При исследованиях важно проверить работу почек, чтобы исключить нарушение их деятельности.
В начале ХХ века наш соотечественник И.Шабад обнаружил, что рыбий жир трески достаточно эффективен для профилактики и лечения рахита, В 1920 году американский ученый Мелланби установил, что активным веществом в рыбьем жире является жирорастворимый витамин, а выделил витамин D Mc Collum в 1922 году, после чего стали активно изучать действие витамин Д на кости, мышцы, кишечник и почки.
Солнечное облучение кожи в течении 10-30 минут способствует образованию 200МЕ витамина Д. При благоприятных условиях в коже ребенка образуется необходимое количество витамина D.
Также рахит различают по трем степеням тяжести (I – легкая, II – среднетяжелая, III – тяжелая) по характеру течения бывает острый, подострый, рецидивирующий.
Целесообразно продолжить прием поливитаминных препаратов, начатых еще во время беременности или вышеуказанных специальных молочных смесей.
Специфическая профилактика рахита им проводится, начиная с 3-4- месяцев жизни под контролем размеров большого родничка, окружности головы, а также с учетом всех параметров клинической картины (чтобы исключить возможную патологию!). Поскольку при малых размерах и закрытом родничке после 6 месяца (вариант нормы) возможно развитие рахита, то профилактическую дозу витамина Д в таких случаях следует заменить лечебной.
Восстановительная терапия включает массаж и ЛФК, которые назначаются через 2 недели после начала медикаментозной терапии, курсы хвойно-солевых ванн.
Витамин Д3, или холекальциферол, обнаружен в жире трески, тунца, в яичном желтке. Тем не менее витамин Д поступает в организм с пищей в основном в виде предшественников. Главный из них 7-дегидрохолестерин.
Другой предшественник – эргостерин – после облучения превращается в витамин Д2, или эргокальциферол. Витамин Д1 – смесь этих двух витаминов.
Образовавшийся 1,25(ОН)2Д3 по принципу обратной связи в свою очередь тормозит увеличение количества 1-гидроксилазы. 
Дефицит поступления в организм солей кальция, фосфора, магния, меди, цинка, железа, кобальта и некоторых других микроэлементов, белка и отдельных аминокислот также сопровождается нарушениями фосфорно-кальциевого обмена и возникновением клинической картины рахита. 
Уменьшается экскреция протонов и ионов аммония. Кроме того, паратгормон повышает способность почечной ткани образовывать активную форму витамина Д – 1,25-дегидрооксихолекальциферол. 
Кроме того, повышение содержания кальция в диете ведет к повышенной секреции кальцитонина. Этот эффект опосредуется глюкагоном, продукция которого возрастает при высоком содержании кальция в еде. Глюкагон – биохимический активатор секреции кальцитонина. 
Основная масса кальция сосредоточена в костном скелете, по крайней мере половина кальция в крови связана с белками плазмы, главным образом с альбумином. В то же время различают три состочния кальция в клетке: Са2+, локализованный внутри клеточных органелл; хелатированный Са2+, т. е. ассоциированный с молекулой цитоплазматического белка, свободный, или ионизированный, Са2+. 
В частности, интенсивный рост ребенка грудного возраста, требующий поступления большого количества пластического материала, лабильный и напряженный обмен веществ и особое строение костной ткани, представленное не кристаллами оксиапатита, а легкорастворимым кальций-фосфатом, в значительной мере способствуют возникновению рахита.
). 
1,25(ОН)2Д3 избирательно дифференцирует и индуцирует клетки системы моноцитов и макрофагов и одновременно с этим подавляет размножение клеток миелогенной лейкемии.
Недостаточная минерализация костей приводит к их размягчению, следствием чего является деформация различных частей скелета. При дефиците витамина Д в организме снижается содержание кальция и фосфора в костной ткани. Матрикс кости растет, а отложение солей кальция в кости задерживается. 
О. Дулицкому и А.Ф. Туру, согласно которой заболевание характеризуется периодом, степенью тяжести и характером течения болезни (табл. 1).
У него появляются потливость, особенно головы, облысение затылка. Через 2-3 нед от начала заболевания обнаруживается мягкость костных краев в области большого родничка, по ходу стреловидного и ламбдовидного швов. Тонус мышц снижается. Содержание кальция в крови остается нормальным, уровень фосфора несколько снижается. При исследовании мочи обнаруживается фосфатурия.
Могут возникнуть деформации лицевой части черепа – седловидный нос, “олимпийский” лоб, нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом. 
При выздоровлении в возрасте 2-3 лет остаточные явления, приводящие к выраженным деформациям, продолжают оставаться в позвоночнике и костях конечностей. Лабораторных отклонений показателей минерального обмена от нормы нет. При лечении восстановление минерального состава кости (реминерализация) происходит относительно медленно, в то время как внешние признаки уменьшаются очень прогрессивно. 
Тяжелый рахит (III степень) диагностируется при обнаружении у ребенка выраженных деформаций костей, тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов, анемии, приведших к отставанию в физическом и нервно-моторном развитии. Могут появиться такие осложнения, как вторичные инфекции или тетания, судороги, сердечная недостаточность, ларингоспазм (спазм голосовых связок), гипокальциемия (недостаток кальция) и даже внезапная смерть.
Появляются глухость тонов сердца, тахикардия, систолический шум, ателектатические участки в легких и развитие затяжных пневмоний, увеличение печени, селезенки. Выработка условных рефлексов замедляется, а приобретенные рефлексы ослабевают или совершенно исчезают.
Гипофосфатемия и гипокальциемия зависят от сроков гестации: чем меньше ребенок, тем больше биохимические изменения. Для недоношенных детей с активным рахитическим процессом концентрация фосфора в сыворотке крови составляет от 1,2 до 1,47 ммоль/л, кальция – от 1,7 до 2,15 ммоль/л. К ранним диагностическим признакам рахита у недоношенных относят цитохимические показатели и прежде всего повышение активности митохондриальных ферментов (НАД-Н2-диафораза, b-оксибутиратдегидрогеназа) в лимфоцитах и нейтрофилах периферической крови. 
Симптомы рахита возникают у детей с различными наследственными и приобретенными нефропатиями (табл. 2).
Прием фенобарбитала, дифенина и других противосудорожных препаратов, ингибирующих цитохром Р-450-редуктазу, приводит к значительному снижению уровня витамина 25(ОН)Д, или гидроксикальциферола. У детей, получающих противосудорожные препараты, развивается гипокальциемия, возможны судороги, переломы костей. Недельный курс лечения фенобарбиталом у новорожденного ребенка приводит к достоверной гипокальциемии, а более длительный прием – к рахитоподобным проявлениям к концу 1-го или началу 2-го месяца жизни [12].
В крови уровень кальция и фосфора умеренно снижен; выявляется гиперкальциурия, на рентгенограммах – изменения трубчатых и других костей.
destillatae ad 100,0) по 1 чайной ложке 3 раза в день на 10-12 дней. С целью нормализации функции паращитовидных желез, устранения гипомагнезиемии в комплексное лечение рахита включают один из магнийсодержащих препаратов (панангин, аспаркам, милк оф магнезия) или 1% раствор сульфата магния из расчета 10 мг магния на 1 кг массы в сутки в течение 3-4 нед.
При смешанном и искусственном вскармливании, когда используются адаптированные смеси, врач-педиатр должен руководствоваться правилами ВОЗ/ЮНИСЕФ по искусственному вскармливанию грудных детей.
Первую ванну проводят в течение 5 мин, затем время удлиняют до 6-10 мин, всего на курс рекомендуют 12-15 ванн. Их проводят ежедневно или через день.
Обязательным является соблюдение правил личной гигиены, полезны занятия лечебной физкультурой.
Материнский кальциевый резерв создается в течение I и II триместров под влиянием витамина Д и используется в последний, III, триместр в момент максимальных потребностей плода.
Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.
Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:
В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.
При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.
Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.
Мануальная терапия. Остеопат.
Помимо этих причин, ноющая боль под лопаткой с правой стороны может возникать из-за ушиба или перелома лопатки. Но из-за каких болезней могут возникать такие симптомы?
Бывают случаи, когда боль сопровождается тошнотой и рвотой. При воспалении поджелудочной железы боль отдает в обе лопатки.
Динамические постоянные нагрузки, так же как и статическое напряжение могут создать состояние, при котором боль под лопаткой становится постоянной, обостряющейся при воздействии холода, сквозняка.
Болевой симптом может быть как интенсивный, так и ноющий, неопределенный по характеру. Основным дифференциальным признаком вегетативных болей является отсутствие эффекта после приема кардиопрепаратов – они не снимают ни боль, ни чувство давления. Как правило, при вегето-сосудистом приступе помогают релаксанты, седативные средства.
Болевое ощущение разливается вдоль межреберных мышц, промежутков и усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, при длительной физической нагрузке, ходьбе. В клиническом смысле межреберный синдром проявляется пальпации иннервирующего участка, что нехарактерно для кардиологических патологий, остеохондроза. Из-за постоянного мышечного напряжения боль может распространяется ниже – в поясницу, но чаще всего проявляется колющими ощущениями, жжением под лопаткой.
Обострение воспалительного процесса нередко вызывает клиническую картину «острого живота».
Основным характерным признаком грыжи могут стать напряжение мышц между лопатками и видимое искривление позвоночного столба. Диагноз подтверждается с помощью рентгенологических обследований, МРТ.
Болевой симптом связан с движениями, физической нагрузкой, сменой позы, наклонами.
пульса.
Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.
Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек.
Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:
В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.
Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:
Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди.