Код по мкб 10 рана пальца кисти: Ошибка 404. Файл не найден
МКБ-10 код S61.0 | Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
МКБ-10 код S61.1 | Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
| S60 | Поверхностная травма запястья и кисти |
| S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки | |
| Исключено: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1) | |
| S60.1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки | |
| S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти | |
| S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти | |
| S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти | |
| S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная | |
| S61 | Открытая рана запястья и кисти |
| Исключено: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-) | |
| S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки | |
| Исключено: открытая рана, захватывающая ногтевую пластинку (S61.1) | |
| S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки | |
| S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти | |
| S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти | |
| S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти | |
| S62 | Перелом на уровне запястья и кисти |
| Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: | |
| 0 – закрытый | |
| 1 – открытый | |
| Исключено: перелом дистальных частей локтевой и лучевой костей (S52.-) | |
| S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти | |
| S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья | |
| S62.2 Перелом первой пястной кости | |
| S62.3 Перелом другой пястной кости | |
| S62.4 Множественные переломы пястных костей | |
| S62.5 Перелом большого пальца кисти | |
| S62.6 Перелом другого пальца кисти | |
| S62.7 Множественные переломы пальцев | |
| S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти | |
| S63 | Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти |
| S63.0 Вывих запястья | |
| S63.1 Вывих пальца кисти | |
| S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти | |
| S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти | |
| S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястнофалангового и межфалангового сустава(ов) | |
| S63.5 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья | |
| S63.6 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца | |
| S63.7 Растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти | |
| S64 | Травма нервов на уровне запястья и кисти |
| S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти | |
| S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти | |
| S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти | |
| S64.3 Травма нерва большого пальца | |
| S64.4 Травма нерва другого пальца | |
| S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти | |
| S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти | |
| S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти | |
| S65 | Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти |
| S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти | |
| S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти | |
| S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги | |
| S65.3 Травма глубокой ладонной дуги | |
| S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца | |
| S65.5 Травма кровеносного сосуда(ов) другого пальца | |
| S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти | |
| S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти | |
| S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне за пястья и кисти | |
| S66 | Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти |
| S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти | |
| S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти | |
| S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти | |
| S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти | |
| S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти | |
| S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти | |
| S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти | |
| S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти | |
| S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти | |
| S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти | |
| S67 | Размозжение запястья и кисти |
| S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти | |
| S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти | |
| S68 | Травматическая ампутация запястья и кисти |
| S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная) | |
| S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная) | |
| S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная) | |
| S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти | |
| S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья | |
| S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти | |
| S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне | |
| S69 | Другие и неуточненные травмы запястья и кисти |
| S69.7 Множественные травмы запястья и кисти | |
| S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти | |
| S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная |
Резаная рана кисти. Повреждение сухожилий кисти Резаная рана кисти код по мкб 10
Клинические проявления и тактика лечения при повреждении сухожилий кисти зависят от локализации раны, ее загрязненности и степени повреждения мягких тканей. При чистой, ровной (обычно – резаной) ране и хорошем питании мягких тканей кисти (отсутствии сопутствующего повреждения артерий) выполняют первичный шов сухожилия.
Чем раньше проведена операция, тем выше шансы на хорошее заживление раны и восстановление функции сухожилия. Оптимальное время для операции – в течение первых 6 часов после травмы. Крайний срок, в течение которого возможен первичный шов сухожилия – 24 часа с момента повреждения.
В травматологии восстановление функции пальцев при повреждении сухожилий кисти – сложное хирургическое вмешательство, которое нередко требует применения микрохирургических техник. Операцию выполняют под жгутом, с минимальной травматизацией тканей, под местной или проводниковой анестезией (чтобы пациент мог по команде сгибать пальцы во время проверки восстановления сухожилий). В послеоперационном периоде руку обязательно фиксируют гипсовой повязкой.
Изолированное повреждение сухожилия глубокого сгибателя. Возникает только при ранении в области ногтевой фаланги. Пациент не может согнуть сустав, расположенный между ногтевой и средней фалангами. Если в ходе операции удается обнаружить проксимальный конец глубокого сгибателя, сухожилие сшивают. В случае, когда проксимальный конец найти не удается, периферический конец сгибателя подшивают к кости средней фаланги.
Изолированное повреждение сухожилия поверхностного сгибателя. Возможно при ранении пальцев (за исключением ногтевой фаланги), повреждении ладонной поверхности кисти на любом уровне и ранении нижней трети предплечья. Больной не может согнуть сустав, расположенный между средней и основной фалангами. В ходе операции находят проксимальный конец сухожилия. При необходимости делают дополнительный разрез на ладони, через который центральный конец сухожилия с помощью проводника выводят в периферическую рану.
Если концы сухожилия разможжены или разволокнены, их иссекают. Для того, чтобы предотвратить послеоперационную сгибательную контрактуру, выполняют операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.
При ранах в области средней и основной фаланг пальцев, а, особенно часто – при ране в области ладони наблюдается одновременное повреждение глубокого и поверхностного сгибателей.
Повреждение сухожилий обеих сгибателей. Отсутствует сгибание в проксимальном и дистальном межфаланговом суставе. Восстанавливают только сухожилия глубокого сгибателя. Концы сухожилий поверхностных сгибателей иссекают.
Инфицированная рана кисти код по МКБ 10 S61 – это повреждение мягких тканей, вызванное бактериальными агентами. Развивается после возникновения патогенной флоры внутри полости дефекта. Состояние спровоцировано несоблюдением правил асептики.
Современные технологии, препараты, квалификационные врачи помогают решить проблему повреждений кисти без развития патологических осложнений. Ситуация, когда происходит инфицирование раны, наблюдается редко.
Инфицированные раны обозначаются разными кодами по МКБ 10 в зависимости от локализации.
Процесс заживления происходит в три этапа:
- По МКБ 10 первая стадия проявляется типичной защитной реакцией на повреждение – местное повышение температуры тела, отечность, болевой синдром.
- Во вторую фазу происходит пролиферация нового эпидермиса. Дефект закрывается соединительной тканью. Процесс не начаться. Причина – микроорганизмы, которые попадают в полость. Развивается нагноение.
- Полное заживление произойдет после излечения осложнений.
Кисти
Инфицированные раны кисти и других областей тела разбиваются на несколько подвидов, которые определяются механизмом повреждения кожных покровов.
Согласно международной медицинской классификации выделяют типы ран:
- Резаная. Появляется вследствие воздействия острого предмета на мягкие ткани кисти. Заживления дефекта зависит от глубины повреждения. Последствия наблюдаются редко.
- По МКБ колотая образуется под воздействием массивного предмета с острым концом. Отличается большой шириной, длиной. При инфицированном очаге происходит распространение микробов с увеличением зоны повреждения. Человек долго борется с осложнениями болезни.
- Ушибленная характеризуется минимальным нарушением целостности кожных покровов кисти. Некроз возникает из-за плохого кровоснабжения.
- Согласно статистическим данным рваная и укушенная раны в 60% случаев осложняются инфицированием. Бактериальные агенты попадают внутрь дефекта со слюной животного.
- Размозженная возникает под действием массивного предмета на ткани кисти. Существует высокая вероятность развития токсикоза, инфицирования.
- Огнестрельные тяжело лечатся. Состояние инфицированных ран грозит развитием последствий. По МКБ наблюдается воспаление, выделения гноя.
Зона кисти характеризуется развитой системой кровообращения.
Локтевая, лучевая артерии образуют множество мелких веточек, которые снабжают тыльную и ладонную поверхность кровью. При попадании патогенных микроорганизмов внутрь раны, локализованной в области кисти, могут возникнуть осложнения. Септический шок при инфицировании развивается при проникновении бактерий в сосудистое русло.
Пальца
Инфицированная рана пальца код по МКБ 10 S61.1 представляет собой поражение кожных покровов с проникновением бактерий. Возникает при неосторожном использовании режущих, колющих инструментов в быту. Заражение пальца может произойти двумя путями. В первом случае возбудители патологического процесса попадают на поврежденный эпидермис в момент получения травмы. Во втором – при нарушении обработки дефекта кисти и пальца.
Заживление на пальце руки зависит от глубины повреждения, степени инфицирования, наличия травмированных мышц, сухожилий, суставов. Правильный уход, своевременное обращение за медицинской помощью помогают предотвратить развитие сепсиса, абсцесса. Восстановление происходит в течение 2-3 недель.
Предплечья
Инфицированная рана предплечья код по МКБ 10 S51.9 бывает открытой, поверхностной. В первом случае внутренности дефекта контактируют с внешней средой. Опасность представляют множественные повреждения. Они могут занимать обширные участки предплечья. Поверхностная образуется при ушибе. Существует высокий риск заражения при открытой ране, куда микробы могут свободно проникнуть через несколько минут после травматизации кожи и распространится по кровеносному руслу в кисть.
Основными признаками гнойного воспаления инфицированного дефекта эпидермиса является выраженное покраснение краев поврежденной зоны, высокая температура тела, выделения желтого цвета. При пальпации наблюдается болезненность патологической области, нарушаются основные функции травмированного предплечья.
Локтевого сустава
Инфицированная рана локтевого сустава возникает при падении на руку, сильном ударе, расхождении швов после оперативного вмешательства. Патогенная микрофлора заражает ткани полости после неправильной обработки.
Локтевой сустав отвечает за мышцы сгибатели и разгибатели. Развитие гнойного инфицированного процесса может закончиться потерей функции из-за стремительного распространения инфекции. Бактерии через анатомические каналы, кров проникают в предплечье, кисть.
По МКБ 10 основные симптомы инфицированной раны: нагноение, неприятный запах, отек, красные края поврежденной поверхности, высокая температура. Без своевременного лечения ситуация заканчивается развитием флегмоны или абсцесса.
Как лечить зараженную рану
Патология лечится в условиях хирургического стационара при тяжелом течении состояния. Инфицированные раны кисти требуют комплексного подхода к терапии. Необходим курс, включающий антибактериальные средства, антисептики.
Применение антибиотиков внутрь или инъекции показаны при высокой температуре тела, которая держится более 3 дней. По МКБ 10, лекарства подавляют размножение микроорганизмов внутри инфицированной патологии, распространение по всему организму. Противомикробными препаратами являются полусинтетические пенициллины, которые обладают широким спектром действия. При неэффективности пенициллинов прибегают к помощи цефалоспоринов, макролидов.
По МКБ 10, область инфицированной раны нуждается в хирургической обработке.
По МКБ 10, цель процедуры – очистить полость кисти или другого участка тела от содержимого – некротические ткани, бактериальные агенты. Операционную поверхность сначала дезинфицируют антисептическими препаратами. Потом обкладывают стерильными салфетками, обезболивают, ставят дренаж, закрепляют конструкцию бинтами. Манипуляция помогает избавиться от гноя.
По показаниям назначаются антибактериальные мази для усиления эффекта в борьбе с патогенными микроорганизмами и инфицированием. Используют Эритромициновую, Стрептомициновую. Для укрепления защитных функций организма используют иммуностимуляторы.
Возможные осложнения и прогноз выздоровления
Прогноз состояния инфицированной раны кисти зависит от глубины, степени заражения, локализации, распространения на нижележащие ткани. Под действием интенсивной терапии происходит более быстрое выздоровление пациента. По МКБ 10, восстановительный период занимает от 2 до 4 недель.
Запущенные случаи инфицированной патологии требуют длительного лечения. Основные осложнения состояния по МКБ 10:
- Флегмона кисти представляет собой гнойное расплавление тканей.
- Абсцесс – ограниченный очаг гноя, который окружен капсулой.
- Газовая гангрена развивается при проникновении внутрь пораженной области кисти анаэробных микроорганизмов, которым не нужен кислород для размножения. Симптом: крепитация при нажатии инфицированной раны.
- Септический шок по МКБ 10 характеризуется системной воспалительной реакцией ослабленного организма. Вызван проникновением патогенных микроорганизмов в кровеносное русло. Ситуация требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии.
Травматические повреждения организма также имеют свой код в международной классификации болезней. В большинстве случаев резаная рана кисти по МКБ 10 будет относиться к одной нозологии, однако есть исключения, например, поверхностные ранения.
Кроме того, при постановке диагноза следует учитывать, какие структуры были повреждены : сосуды, нервы, мышцы, сухожилия или даже кости. В классификации открытых ранений кисти исключается ее механическая ампутация.
Особенности кодировки
Данная нозология относится к классу травматических повреждений организма, отравлений и некоторых дополнительных последствий внешнего воздействия.
По МКБ 10 укушенная рана кисти или любое другое открытое ранение принадлежат к блоку травм запястья. Затем следует раздел открытых ранений, куда относятся следующие коды:
- S0 – повреждение без захвата ногтевой пластинки;
- S1 – травма пальцев с вовлечением в процесс ногтя;
- S7 – множественные ранения конечности до уровня предплечья;
- S8 – повреждение других частей кисти и запястья;
- S9 – травма неуточненных участков.
Если резаная рана захватывает предплечье, то кодировка будет изменяться, так как в процесс вовлекается несколько структур. То же самое касается и гнойных осложнений механического повреждения.
МКБ 10. КЛАСС XIX. ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-S99)
Исключены: родовая травма (P10 –P15 )
акушерская травма (O70 –O71 )
Этот класс содержит следующие блоки:
S00 –S09 Травмы головы
S 10 –S 19 Травмы шеи
S20 –S29 Травмы грудной клетки
S30 –S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза
S40 –S49 Травмы плечевого пояса и плеча
S50 –S59 Травмы локтя и предплечья
S60 –S69 Травмы запястья и кисти
S70 –S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80 –S89 Травмы колена и голени
S90 –S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы
В данном классе раздел, обозначенный буквой S, используется для кодирования различных видов травм, относящихся к какой-то определенной области тела, а раздел с буквой T — для кодирования множественных травм и травм отдельных неуточненных частей тела, а также отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.
В тех случаях, когда заголовок указывает на множественный характер травмы, союз «c» означает одновременное поражение обоих названных участков тела, а союз «и» — как одного, так и обоих участков. Принцип множественного кодирования травм следует применять возможно более широкоКомбинированные рубрики для множественных травм даны для использования при недостаточной детализации характера каждой отдельной травмы или при первичных статистических разработках, когда
удобнее регистрировать единый код; в других случаях каждый компонент травмы следует кодировать отдельноКроме того, необходимо учитывать правила кодирования заболеваемости и смертности, изложенные в т2. Блоки раздела S, так же как и рубрики T00 –T14 и T90 –T98 включают в себя травмы, которые на уровне трехзначных рубрик классифицируются по типам следующим образом:
Поверхностная травма, в том числе:
ссадина
водяной пузырь (нетермический)
ушиб, включая синяк, кровоподтек и гематому
травма от поверхностного инородного тела (заноза) без большой
открытой раны
укус насекомого (неядовитого)
Открытая рана, в том числе:
укушенная
резаная
рваная
колотая:
БДУ
с (проникающим) инородным телом
Перелом, в том числе:
закрытый:
оскольчатый }
вдавленный }
выступающий }
расщепленный }
неполный }
вколоченный } с задержкой или без задержки заживления
линейный }
маршевый }
простой }
со смещением }
эпифиза }
винтообразный
с вывихом
со смещением
Перелом:
открытый:
сложный }
инфицированный }
огнестрельный } с задержкой или без задержки заживления
с точечной раной }
с инородным телом }
Исключены: перелом:
патологический (M84.4 )
с остеопорозом (M80 . -)
стрессовый (M84.3 )
неправильно сросшийся (M84.0 )
несросшийся [ложный сустав] (M84.1 )
Вывихи, растяжения и перенапряжение капсульно-связочного аппарата
сустава, в том числе:
отрыв }
разрыв }
растяжение }
перенапряжение }
травматический(ая): } сустава (капсулы) связки
гемартроз }
надрыв }
подвывих }
разрыв }
Травма нервов и спинного мозга, в том числе:
полное или неполное повреждение спинного мозга
нарушение целостности нервов и спинного мозга
травматическое(ая)(ий):
пересечение нерва
гематомиелия
паралич (преходящий)
параплегия
квадриплегия
Повреждение кровеносных сосудов, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв }
травматическая(ий): } кровеносных сосудов
аневризма или свищ (артериовенозный) }
артериальная гематома }
разрыв }
Повреждение мышц и сухожилий, в том числе:
отрыв }
рассечение }
надрыв } мышц и сухожилий
травматическая разрыв }
Размозжение [раздавливание]
Травматическая ампутация
Травма внутренних органов, в том числе:
от взрывной волны }
кровоподтек }
травмы от сотрясения }
размозжение }
рассечение }
травматическая(ий): } внутренних органов
гематома }
прокол }
разрыв }
надрыв }
Другие и неуточненные травмы
ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)
Включены: травмы:
уха
глаза
лица (любой части)
десны
челюсти
области височно-нижнечелюстного сустава
полости рта
неба
окологлазной области
волосистой части головы
языка
зуба
Исключены: T20 –T32 )
последствия попадания инородных тел в:
ухо (T16 )
гортань (T17.3 )
рот (T18.0 )
нос (T17.0 –T17.1 )
глотку (T17.2 )
наружные части глаза (T15 . -)
отморожение (T33 –T35 )
укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S00 Поверхностная травма головы
Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2 )
очаговая (S06.3 )
травма глаза и глазницы (S05 . -)
S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области. Синяк в области глаза
Исключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.1 )
S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
Исключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.0 )
S00.3 Поверхностная травма носа
S00.4 Поверхностная травма уха
S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
S00.8 Поверхностная травма других частей головы
S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
Исключены: декапитация (S18 )
травма глаза и глазницы (S05 . -)
травматическая ампутация части головы (S08 . -)
S01.0 Открытая рана волосистой части головы
Исключен: отрыв скальпа (S08.0 )
S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
Открытая рана века и окологлазничной области с вовлече нием или без вовлечения слезных протоков
S01.2 Открытая рана носа
S01.3 Открытая рана уха
S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
S01.5 Открытая рана губы и полости рта
Исключены: вывих зуба (S03.2 )
перелом зуба (S02.5 )
S01.7 Множественные открытые раны головы
S01.8 Открытая рана других областей головы
S01.9 Открытая рана головы неуточненной локализации
S02 Перелом черепа и лицевых костей
ПримечаниеПри первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутриче репной травмой, следует руководствоваться прави лами и инструкциями по кодированию заболеваемости
и смертности, изложенными в ч2. Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует
классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
S02.0 Перелом свода черепа. Лобной кости. Теменной кости
S02.1 Перелом основания черепа
Ямки:
передней
средней
задней
Затылочной кости. Верхней стенки глазницы. Пазухи:
решетчатой кости
лобной кости
Клиновидной кости
Височной кости
Исключены: глазницы БДУ (S02.8 )
дна глазницы (S02.3 )
S02.2 Перелом костей носа
S02.3 Перелом дна глазницы
Исключены: глазницы БДУ (S02.8 )
верхней стенки глазницы (S02.1 )
S02.4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти. Верхней челюсти (кости). Скуловой дуги
S02.5 Перелом зуба. Сломанный зуб
S02.6 Перелом нижней челюсти. Нижней челюсти (кости)
S02.7 Множественные переломы черепа и лицевых костей
S02.8 Переломы других лицевых костей и костей черепа. Альвеолярного отростка. Глазницы БДУ. Небной кости
Исключены: глазницы:
дна (S02.3 )
верхней стенки (S02.1 )
S02.9 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
S03.0 Вывих челюсти. Челюсти (хряща) (мениска). Нижней челюсти. Височно-нижнечелюстного сустава
S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
S03.2 Вывих зуба
S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти. Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)
S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
Зрительного перекрестка. 2-го черепного нерва. Зрительной коры
S04.1 Травма глазодвигательного нерва. 3-го черепного нерва
S04.2 Травма блокового нерва. 4-го черепного нерва
S04.3 Травма тройничного нерва. 5-го черепного нерва
S04.4 Травма отводящего нерва. 6-го черепного нерва
S04.5 Травма лицевого нерва. 7-го черепного нерва
S04.6 Травма слухового нерва. 8-го черепного нерва
S04.7 Травма добавочного нерва. 11-го черепного нерва
S04.8 Травма других черепных нервов
Языкоглоточного нерва
Подъязычного нерва
Обонятельного нерва
Блуждающего нерва
S04.9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
Исключены: травма:
глазодвигательного нерва (S04.1 )
зрительного нерва (S04.0 )
открытая рана века и окологлазничной области (S01.1 )
перелом костей глазницы (S02.1 , S02.3 , S02.8 )
поверхностная травма века (S00.1 –S00.2 )
S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
Исключены: инородное тело в:
конъюнктивальном мешке (T15.1 )
роговице (T15.0 )
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы. Травматическая гифема
Исключены: синяк в области глаза (S00.1 )
ушиб века и окологлазной области (S00.1 )
S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани. Рваная рана глаза БДУ
S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазницу) ино родное тело вследствие проникающего ранения глазницы (H05.5 )
S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Исключено: неудаленное (давно попавшее в глазное яблоко) инородное тело (h54.6 –h54.7 )
S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела. Проникающая рана глаза БДУ
S05.7 Отрыв глазного яблока. Травматическая энуклеация
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты. Травма слезного канала
S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты. Травма глаза БДУ
S06 Внутричерепная травма
ПримечаниеПри первичной статистической разработке внутричерепных травм, сочетающихся с переломами, следует
руководствоваться правилами и инструкциями по ко дированию заболеваемости и смертности, изложен ными в ч2.
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации внутричерепной травмы и открытой раны:
0 — без открытой внутричерепной раны
1 — с открытой внутричерепной раной
S06.0 Сотрясение головного мозга. Commotio cerebri
S06.1 Травматический отек головного мозга
S06.2 Диффузная травма головного мозга. Головного мозга (контузия БДУ, разрыв БДУ)
Травматическая компрессия головного мозга БДУ
S06.3 Очаговая травма головного мозга
Очаговая(ое)(ый):
церебральная(ый)
контузия
разрыв
травматическое внутримозговое кровоизлияние
S06.4 Эпидуральное кровоизлияние. Экстрадуральное кровоизлияние (травматическое)
S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние
S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
S06.7 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием
S06.8 Другие внутричерепные травмы
Травматическое кровоизлияние:
мозжечковое
внутричерепное БДУ
S06.9 Внутричерепная травма неуточненная. Травма мозга БДУ
Исключена: травма головы БДУ (S09.9 )
S07 Размозжение головы
S07.0 Размозжение лица
S07.1 Размозжение черепа
S07.8 Размозжение других частей головы
S07.9 Размозжение неуточненной части головы
S08 Травматическая ампутация части головы
S08.0 Отрыв волосистой части головы
S08.1 Травматическая ампутация уха
S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы
Исключена: декапитация (S18 )
S09 Другие и неуточненные травмы головы
S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифициро ванное в других рубриках
Исключены: травма:
церебральных кровеносных сосудов (S06 . -)
прецеребральных кровеносных сосудов (S15 . -)
S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
S09.7 Множественные травмы головы.
S00 –S09.2
S09.8 Другие уточненные травмы головы
S09.9 Травма головы неуточненная
Травма:
лица БДУ
уха БДУ
носа БДУ
ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)
Включены: травмы:
задней части шеи
надключичной области
горла
T20 –T32 )
гортань (T17.3 )
пищевод (T18.1 )
глотку (T17.2 )
трахею (T17.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 –T35 )
травма:
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
T63.4 )
S10 Поверхностная травма шеи
S10.0 Ушиб горла. Шейного отдела пищевода. Гортани. Глотки. Трахеи
S10.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы горла
S10.7 Множественные поверхностные травмы шеи
S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
S10.9 Поверхностная травма неуточненной части шеи
S11 Открытая рана шеи
Исключена: декапитация (S18 )
S11.0 Открытая рана, затрагивающая гортань и трахею
Открытая рана трахеи:
БДУ
шейного отдела
Исключена: грудной части трахеи (S27.5 )
S11.1 Открытая рана, затрагивающая щитовидную железу
S11.2 Открытая рана, затрагивающая глотку и шейную часть пищевода
Исключена: пищевода БДУ (S27.8 )
S11.7 Множественные открытые раны шеи
S11.8 Открытая рана других частей шеи
S11.9 Открытая рана неуточненной части шеи
S12 Перелом шейного отдела позвоночника
Включены: шейного отдела:
дуги позвонка
позвоночника
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
0 — закрытый
1 — открытый
S12.0 Перелом первого шейного позвонка. Аtlаs
S12.1 Перелом второго шейного позвонка. Аxis
S12.2 Перелом других уточненных шейных позвонков
Исключены: множественные переломы шейных позвонков (S12.7 )
S12.7 Множественные переломы шейных позвонков
S12.8 Перелом других частей шеи. Подъязычной кости. Гортани. Щитовидного хряща. Трахеи
S12.9 Перелом шеи неуточненной локализации
Перелом шейного (отдела):
позвонка БДУ
позвоночника БДУ
S13 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи
Исключены: разрывы или смещение (нетравматические) межпозво ночного диска в шейном отделе (M50 . -)
S13.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шеи
S13.1 Вывих шейного позвонка. Шейного отдела позвоночника БДУ
S13.2 Вывих другой и неуточненной части шеи
S13.3 Множественные вывихи на уровне шеи
S13.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата шейного отдела позвоночника
Передней продольной связки шейного отдела. Атлантоаксиального сустава. Атлантоокципитального сустава
«Хлыстовая» травма
S13.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата в области щитовидной железы
Перстнечерпаловидного(ой) (сустава) (связки). Перстнещитовидного(ой) (сустава) (связки). Щитовидного хряща
S13.6 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных частей шеи
S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S14.0 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга
S14.1 Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга. Травма шейного отдела спинного мозга БДУ
S14.2 Травма нервного корешка шейного отдела позвоночника
S14.3 Травма плечевого сплетения
S14.4 Травма периферических нервов шеи
S14.5 Травма симпатических нервов шейного отдела
S14.6 Травма других и неуточненных нервов шеи
S15 Травма кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.0 Травма сонной артерии. Сонной артерии (общей) (наружной) (внутренней)
S15.1 Травма позвоночной артерии
S15.2 Травма наружной яремной вены
S15.3 Травма внутренней яремной вены
S15.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне шеи
S15.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи
S16 Травма мышц и сухожилий на уровне шеи
S17 Размозжение шеи
S17.0 Размозжение гортани и трахеи
S17.8 Размозжение других частей шеи
S17.9 Размозжение неуточненной части шеи
S18 Травматическая ампутация на уровне шеи. Декапитация
S19 Другие и неуточненные травмы шеи
S19.7 Множественные травмы шеи. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S10 –S18
S19.8 Другие уточненные травмы шеи
S19.9 Травма шеи неуточненная
ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)
Включены: травмы:
грудной железы
груди (стенки)
межлопаточной области
Исключены: термические и химические ожоги (T20 –T32 )
последствия проникновения инородных тел в:
бронхи (T17.5 )
легкие (T17.8 )
пищевод (T18.1 )
трахею (T17.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 –T35 )
травмы:
подмышечной впадины }
ключицы }
лопаточной области } (S40 –S49 )
плечевого сустава }
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S20 Поверхностная травма грудной клетки
S20.0 Ушиб молочной железы
S20.1 Другие и неуточненные поверхностные травмы молочной железы
S20.2 Ушиб грудной клетки
S20.3 Другие поверхностные травмы передней стенки грудной клетки
S20.4 Другие поверхностные травмы задней стенки грудной клетки
S20.7 Множественные поверхностные травмы грудной клетки
S20.8 Поверхностные травмы другой и неуточненной части грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ
S21 Открытая рана грудной клетки
Исключены: травматический:
гемопневмоторакс (S27.2 )
гемоторакс (S27.1 )
пневмоторакс (S27.0 )
S21.0 Открытая рана молочной железы
S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки
S21.2 Открытая рана задней стенки грудной клетки
S21.7 Множественные открытые раны стенки грудной клетки
S21.8 Открытая рана других отделов грудной клетки
S21.9 Открытая рана неуточненного отдела грудной клетки. Стенки грудной клетки БДУ
S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
Включены: грудного отдела:
дуги позвонка
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключены: перелом:
ключицы (S 42.0 )
лопатки (S 42.1 )
S22.0 Перелом грудного позвонка. Перелом грудного отдела позвоночника БДУ
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки
S23 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудной клетки
Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение грудино-ключич ного сустава (S 43.2 , S 43.6 )
разрыв или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в грудном отделе (M51 . -)
S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка. Грудного отдела позвоночника БДУ
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S23.3 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата грудного отдела позвоночника
S23.4 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины
S23.5 Растяжение и перенапряжение связочного аппарата другого и неуточненного отдела грудной клетки
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S14.3 )
S24.0 Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S24.2 Травма нервного корешка грудного отдела позвоночника
S24.3 Травма периферических нервов грудной клетки
S24.4 Травма симпатических нервов грудного отдела. Сердечного сплетения. Пищеводного сплетения. Легочного сплетения. Звездчатого узла. Грудного симпатического узла
S24.5 Травма других нервов грудного отдела
S24.6 Травма уточненного нерва грудного отдела
S25 Травма кровеносных сосудов грудного отдела
S25.0 Травма грудного отдела аорты. Аорты БДУ
S25.1 Травма безымянной или подключичной артерии
S25.2 Травма верхней полой вены. Venа cаvа БДУ
S25.3 Травма безымянной или подключичной вены
S25.4 Травма легочных кровеносных сосудов
S25.5 Травма межреберных кровеносных сосудов
S25.7 Травма нескольких кровеносных сосудов грудного отдела
S25.8 Травма других кровеносных сосудов грудного отдела. Непарной вены. Артерии или вены молочной железы
S25.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда грудного отдела
S26 Травма сердца
Включены: ушиб }
разрыв }
прокол } сердца
травматическая перфорация }
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
S26.0 Травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку [гемоперикард]
S26.8 Другие травмы сердца
S26.9 Травма сердца неуточненная
S27 Травма других и неуточненных органов грудной полости
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — без открытой раны в грудную полость
1 — с открытой раной в грудную полость
Исключены: травма:
шейного отдела пищевода (S10 –S19 )
трахеи (шейного отдела) (S10 –S19 )
S27.0 Травматический пневмоторакс
S27.1 Травматический гемоторакс
S27.2 Травматический гемопневмоторакс
S27.3 Другие травмы легкого
S27.4 Травма бронхов
S27.5 Травма грудного отдела трахеи
S27.6 Травма плевры
S27.7 Множественные травмы органов грудной полости
S27.8 Травма других уточненных органов грудной полости. Диафрагмы. Лимфатического грудного протока
Пищевода (грудного отдела). Вилочковой железы
S27.9 Травма неуточненного органа грудной полости
S28 Размозжение грудной клетки и травматическая ампутация части грудной клетки
S28.0 Раздавленная грудная клетка
Исключена: разболтанная грудная клетка (S22.5 )
S28.1 Травматическая ампутация части грудной клетки
Исключен: перерез туловища на уровне грудной клетки (T05.8 )
S29 Другие и неуточненные травмы грудной клетки
S29.0 Травма мышцы и сухожилия на уровне грудной клетки
S29.7 Множественные травмы грудной клетки. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S20 –S29.0
S29.8 Другие уточненные травмы грудной клетки
S29.9 Травма грудной клетки неуточненная
ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ТАЗА (S30-S39)
Включены: травмы:
брюшной стенки
заднего прохода
ягодичной области
наружных половых органов
боковой части живота
паховой области
Исключены: термические и химические ожоги (T20 –T32 )
последствия проникновения инородного тела в:
задний проход и прямую кишку (T18.5 )
мочеполовой тракт (T19 . -)
желудок, тонкий и толстый кишечник (T18.2 –T18.4 )
перелом позвоночника БДУ (T08 )
отморожение (T33 –T35 )
травмы:
спины БДУ (T09 . -)
спинного мозга БДУ (T09.3 )
туловища БДУ (T09 . -)
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S30 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза
Исключена: поверхностная травма тазобедренной области (S70 . -)
S30.0 Ушиб нижней части спины и таза. Ягодичной области
S30.1 Ушиб стенки живота. Боковой части живота. Паховой области
S30.2 Ушиб наружных половых органов. Половой губы (большой) (малой)
Полового члена. Промежности. Мошонки. Яичка. Влагалища. Вульвы
S30.7 Множественные поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.8 Другие поверхностные травмы живота, нижней части спины и таза
S30.9 Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза неуточненной локализации
S31 Открытая рана живота, нижней части спины и таза
Исключена: открытая рана области тазобедренного сустава (S71.0 )
травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза (S38.2 –S38.3 )
S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза. Ягодичной области
S31.1 Открытая рана брюшной стенки. Боковой части живота. Паховой области
S31.2 Открытая рана полового члена
S31.3 Открытая рана мошонки и яичек
S31.4 Открытая рана влагалища и вульвы
S31.5 Открытая рана других и неуточненных наружных половых органов
Исключена: травматическая ампутация наружных половых органов (S38.2 )
S31.7 Множественные открытые раны живота, нижней части спины и таза
S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
Включены: перелом на уровне пояснично-крестцового отдела:
дуги позвонка
остистого отростка
поперечного отростка
позвонка
Следующие подрубрики (пятый знак) даны для факультативного ис пользования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодиро вание для идентификации перелома или открытой раны; если пере лом не охарактеризован как открытый или закрытый, его следует классифицировать как закрытый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом в области тазобедренного сустава БДУ (S72.0 )
S32.0 Перелом поясничного позвонка. Перелом поясничного отдела позвоночника
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S32.3 Перелом подвздошной кости
S32.4 Перелом вертлужной впадины
S32.5 Перелом лобковой кости
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцо вого отдела позвоночника и костей таза
Перелом:
седалищной кости
пояснично-крестцового отдела позвоночника БДУ
таза БДУ
S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза
Исключены: вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73 . -)
акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6 )
разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоноч ного диска в поясничном отделе (M51 . -)
S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33.1 Вывих поясничного позвонка. Вывих поясничного отдела позвоночника БДУ
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчико вого соединения
S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S33.4 Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава
S33.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
S34.0 Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.1 Другая травма поясничного отдела спинного мозга
S34.2 Травма нервного корешка пояснично-крестцового отдела позвоночника
S34.3 Травма конского хвоста
S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения
S34.5 Травма поясничных, крестцовых и тазовых симпатических нервов
Чревного узла или сплетения. Подчревного сплетения. Брыжеечного сплетения (нижнего) (верхнего). Висцерального нерва
S34.6 Травма периферического(их) нерва(ов) живота, нижней части спины и таза
S34.8 Травма других и неуточненных нервов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35 Травма кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.0 Травма брюшной части аорты
Исключена: травма аорты БДУ (S25.0 )
S35.1 Травма нижней полой вены. Печеночной вены
Исключена: травма полой вены БДУ (S25.2 )
S35.2 Травма чревной или брыжеечной артерии. Желудочной артерии
Гастродуоденальной артерии. Печеночной артерии. Брыжеечной артерии (нижней) (верхней). Селезеночной артерии
S35.3 Травма воротной или селезеночной вены. Брыжеечной вены (нижней) (верхней)
S35.4 Травма кровеносных сосудов почки. Почечной артерии или вены
S35.5 Травма подвздошных кровеносных сосудов. Подчревной артерии или вены. Подвздошной артерии или вены
Артерии или вены матки
S35.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза
S35.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне живота, нижней части спины и таза. Артерии или вены яичника
S35.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне живота, нижней части спины и таза
S36 Травма органов брюшной полости
S36.0 Травма селезенки
S36.1 Травма печени или желчного пузыря. Желчного протока
S36.2 Травма поджелудочной железы
S 36.3 Травма желудка
S36.4 Травма тонкого кишечника
S36.5 Травма ободочной кишки
S36.6 Травма прямой кишки
S36.7 Травма нескольких внутрибрюшных органов
S36.8 Травма других внутрибрюшных органов. Брюшины. Забрюшинного пространства
S36.9 Травма неуточненного внутрибрюшного органа
S37 Травма тазовых органов
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование:
0 — без открытой раны в брюшную полость
1 — с открытой раной в брюшную полость
Исключена: травма брюшины и забрюшинного пространства (S36.8 )
S37.0 Травма почки
S37.1 Травма мочеточника
S37.2 Травма мочевого пузыря
S37.3 Травма мочеиспускательного канала
S 37.4 Травма яичника
S37.5 Травма маточной [фаллопиевой] трубы
S 37.6 Травма матки
S37.7 Множественная травма тазовых органов
S37.8 Травма других тазовых органов. Надпочечника. Предстательной железы. Семенных пузырьков
Семявыносящего протока
S37.9 Травма неуточненного тазового органа
S38 Размозжение и травматическая ампутация части живота, нижней части спины и таза
S38.0 Размозжение наружных половых органов
S38.1 Размозжение других и неуточненных частей живота, нижней части спины и таза
S38.2 Травматическая ампутация наружных половых органов
Половой губы (большой) (малой). Полового члена. Мошонки. Яичек. Вульвы
S38.3 Травматическая ампутация другой и неуточненной части живота, нижней части спины и таза
Исключен: перерез туловища на уровне живота (T05.8 )
S39 Другие и неуточненные травмы живота, нижней части спины и таза
S39.0 Травма мышцы и сухожилия живота, нижней части спины и таза
S39.6 Сочетанная травма внутрибрюшного(ых) и тазового(ых) органа (органов)
S39.7 Другие множественные травмы живота, нижней части спины и таза
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S30 –S39.6
Исключено: сочетание травм, классифицированных в рубрике
S36 . — с травмами, классифицированными в руб рике S 37 . — (S 39.6 )
S39.8 Другие уточненные травмы живота, нижней части спины и таза
S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная
ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И ПЛЕЧА (S40-S49)
Включены: травмы:
подмышечной впадины
лопаточной области
Исключены: двусторонняя травма плечевого пояса и плеча (T00 –T07 )
термические и химические ожоги (T20 –T32 )
отморожение (T33 –T35 )
травмы:
руки (неуточненной локализации) (T10 –T11 )
локтя (S 50 –S 59 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S40 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча
S40.7 Множественные поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.8 Другие поверхностные травмы плечевого пояса и плеча
S40.9 Поверхностная травма плечевого пояса и плеча неуточненная
S41 Открытая рана плечевого пояса и плеча
Исключена: травматическая ампутация плечевого пояса и плеча (S48 . -)
S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.7 Множественные открытые раны плечевого пояса и плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
0 — закрытый
1 — открытый
S42.0 Перелом ключицы
Ключицы:
акромиального конца
тела
грудинного конца
S42.1 Перелом лопатки. Акромиального отростка. Акромиона. Лопатки (тела) (суставной впадины) (шейки)
Shoulder blаde
S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости. Анатомической шейки. Большого бугорка. Проксимального конца
Хирургической шейки. Верхнего эпифиза
S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости. Плечевой кости БДУ. Плеча БДУ
S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости. Суставного отростка. Дистального конца. Наружного мыщелка
Внутреннего мыщелка. Внутреннего надмыщелка. Нижнего эпифиза. Надмыщелковой области
Исключен: перелом локтя БДУ (S52.0 )
S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча
S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса. Перелом плечевого сустава БДУ
S43 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
S43.0 Вывих плечевого сустава. Glenohumerаl joint
S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
S43.2 Вывих грудино-ключичного сустава
S43.3 Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса. Вывих плечевого пояса БДУ
S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
Клювовидно-плечевой (связки). Вращательной манжеты (капсулы)
S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичной связки
S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудиноключичного сустава
S43.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса БДУ
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
Исключена: травма плечевого сплетения (S14.3 )
S44.0 Травма локтевого нерва на уровне плеча
Исключена: локтевого нерва БДУ (S54.0 )
S44.1 Травма срединного нерва на уровне плеча
Исключена: срединного нерва БДУ (S54.1 )
S44.2 Травма лучевого нерва на уровне плеча
Исключена: лучевого нерва БДУ (S54.2 )
S44.3 Травма подмышечного нерва
S44.4 Травма мышечно-кожного нерва
S44.5 Травма кожного чувствительного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S44.7 Травма нескольких нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44.8 Травма других нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S44.9 Травма неуточненного нерва на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
Исключены: травма подключичной:
артерии (S 25.1 )
вены (S 25.3 )
S 45.0 Травма подмышечной артерии
S 45.1 Травма плечевой артерии
S45.2 Травма подмышечной или плечевой вены
S45.3 Травма поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча
S45.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S45.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча
S46 Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне локтя или ниже (S56 . -)
S46.0 Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
S46.1 Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
S46.2 Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
S46.3 Травма мышцы и сухожилия трехглавой мышцы
S46.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S47 Размозжение плечевого пояса и плеча
Исключено: размозжение локтя (S57.0 )
S48 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
на уровне локтя (S58.0 )
верхней конечности на неуточненном уровне (T11.6 )
S48.0 Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава
S48.1 Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами
S48.9 Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточненном уровне
S49 Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
S49.7 Множественные травмы плечевого пояса и плеча
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S40 –S48
S49.8 Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
S49.9 Травма плечевого пояса и плеча неуточненная
ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)
Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00 –T07 )
термические и химические ожоги (T20 –T32 )
отморожение (T33 –T35 )
травмы:
руки на неуточненном уровне (T10 –T11 )
запястья и кисти (S60 –S69 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S50 Поверхностная травма предплечья
Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60 . -)
S50.0 Ушиб локтя
S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная. Поверхностная травма локтя БДУ
S51 Открытая рана предплечья
Исключены: открытая рана запястья и кисти (S61 . -)
травматическая ампутация предплечья (S58 . -)
S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
S52 Перелом костей предплечья
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозна чения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62 . -)
S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости. Венечного отростка. Локтя БДУ. Переломовывих Монтеджи
Локтевого отростка. Проксимального конца
S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости. Головки. Шейки. Проксимального конца
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости
S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей
S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости. Перелом Коллиса. Перелом Смита
S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей
S52.7 Множественные переломы костей предплечья
Исключены: сочетанный перелом локтевой и лучевой костей:
нижних концов (S52.6 )
диафизов (S52.4 )
S52.8 Перелом других частей костей предплечья. Нижнего конца локтевой кости. Головки локтевой кости
S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S53.0 Вывих головки лучевой кости. Плечелучевого сустава
Исключен: переломовывих Монтеджи (S52.0 )
S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный. Плечелоктевого сустава
Исключен: вывих только головки лучевой кости (S53.0 )
S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S54 Травма нервов на уровне предплечья
Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64 . -)
S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья. Локтевого нерва БДУ
S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья. Срединного нерва БДУ
S54.2 Травма лучевого нерва на уровне предплечья. Лучевого нерва БДУ
S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
Исключены: травма:
кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65 . -)
кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1 –S45.2 )
S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
S55.2 Травма вены на уровне предплечья
S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66 . -)
S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
S56.1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья
S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
S56.4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечья
S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
Исключено: размозжение запястья и кисти (S67 . -)
S57.0 Размозжение локтевого сустава
S57.8 Размозжение других частей предплечья
S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
S68 . -)
S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и луче запястным суставами
S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69 . -)
S59.7 Множественные травмы предплечья. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S50 –S58
S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
S59.9 Травма предплечья неуточненная
ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И КИСТИ (S60-S69)
Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00 –T07 )
термические и химические ожоги (T20 –T32 )
отморожение (T33 –T35 )
травмы руки на неуточненном уровне (T10 –T11 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S60 Поверхностная травма запястья и кисти
S60.0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) кисти БДУ
Исключен: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60.1 )
S60.1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
S61 Открытая рана запястья и кисти
Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68 . -)
S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
Открытая рана пальца(ев) БДУ
Исключена: открытая рана, захватывающая ногтевую плас тинку (S61.1 )
S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
S62 Перелом на уровне запястья и кисти
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом дистальных концов локтевой и лучевой костей (S52 . -)
S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья. Головчатой. Крючковидной. Полулунной. Гороховидной
Трапеции [большой многоугольной]. Трапециевидной [малой многоугольной]. Трехгранной
S62.2 Перелом первой пястной кости. Перелом Беннетта
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястных костей
S62.5 Перелом большого пальца кисти
S62.6 Перелом другого пальца кисти
S62.7 Множественные переломы пальцев
S62.8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти
S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
S63.0 Вывих запястья. Запястья (кости). Запястно-пястного сустава. Проксимального конца пястной кости
Среднезапястного сустава. Лучезапястного сустава. Лучелоктевого сустава дистального
Дистального конца лучевой кости. Дистального конца локтевой кости
S63.1 Вывих пальца кисти. Межфалангового сустава кисти. Пястной кости дистального конца. Пястно-фалангового сустава
Фаланги кисти. Большого пальца кисти
S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти. Коллатеральной связки запястья
Лучезапястной связки. Лучезапястной (ладонной) связки
S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов)
Коллатеральной. Ладонной. Ладонного апоневроза
S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Запястного (сустава)
Лучезапястного(ой) (сустава) (связки)
S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
Межфалангового сустава кисти. Пястно-фалангового сустава. Фаланги кисти. Большого пальца кисти
S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
S64.3 Травма нерва большого пальца
S64.4 Травма нерва другого пальца
S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
S65.4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальца
S65.5 Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) другого пальца
S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти
S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S67 Размозжение запястья и кисти
S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кисти
S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная)
S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная)
S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная)
S68.3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кисти
S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне
S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
S69.7 Множественные травмы запястья и кисти. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S60 –S68
S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И БЕДРА (S70-S79)
Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00 –T07 )
термические и химические ожоги (T20 –T32 )
отморожение (T33 –T35 )
травмы ноги на неуточненном уровне (T12 –T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
S70.0 Ушиб области тазобедренного сустава
S70.1 Ушиб бедра
S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S78 . -)
S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
S71.1 Открытая рана бедра
S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
S72 Перелом бедренной кости
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
S72.0 Перелом шейки бедра. Перелом в области тазобедренного сустава БДУ
S72.1 Чрезвертельный перелом. Перелом межвертельный. Перелом вертела
S72.2 Подвертельный перелом
S72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной кости
S72.4 Перелом нижнего конца бедренной кости
S72.7 Множественные переломы бедренной кости
S72.8 Переломы других частей бедренной кости
S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости
S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
S73.0 Вывих бедра
S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава
S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра
S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.2 Травма кожного чувчтвительного нерва на уровне тазобед ренного сустава и бедра
S74.7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травма подколенной артерии (S85.0 )
S75.0 Травма бедренной артерии
S75.1 Травма бедренной вены
S75.2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травма подкожной вены БДУ (S85.3 )
S75.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобед ренного сустава и бедра
S75.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазо бедренного сустава и бедра
S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра
S76.0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава
S76.1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилия
S76.2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилия
S76.3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедра
S76.4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра
S76.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедрен ного сустава и бедра
S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S77.0 Размозжение области тазобедренного сустава
S77.1 Размозжение бедра
S77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травматическая ампутация ноги на неуточненном уровне (T13.6 )
S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного сустава
S78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставами
S78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне
S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедра
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S70 –S78
S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)
Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки
Исключены: двусторонняя травма колена и голени (T00 –T07 )
термические и химические ожоги (T20 –T32 )
отморожение (T33 –T35 )
травмы:
голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голе ностопного сустава и лодыжки (S90 –S99 )
ноги на неуточненном уровне (T12 –T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S80 Поверхностная травма голени
Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90 . -)
S80.0 Ушиб коленного сустава
S80.1 Ушиб другой и неуточненной части голени
S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
S80.8 Другие поверхностные травмы голени
S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
S81 Открытая рана голени
Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91 . -)
травматическая ампутация голени (S88 . -)
S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
S82 Перелом голени, включая голеностопный сустав
Включен: перелом лодыжки
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92 . -)
S82.0 Перелом надколенника. Коленной чашки
S82.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
Большеберцовой кости:
мыщелков }
головки } с упоминанием или без
проксимального отдела } упоминания о переломе
бугристости } малоберцовой кости
S82.2 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
S82.3 Перелом дистального отдела большеберцовой кости
С упоминанием или без упоминания о переломе малоберцовой кости
Исключен: внутренней [медиальной] лодыжки (S82.5 )
S82.4 Перелом только малоберцовой кости
Исключен: наружной [латеральной] лодыжки (S82.6 )
S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
Большеберцовой кости с вовлечением:
голеностопного сустава
лодыжки
S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки
Малоберцовой кости с вовлечением:
голеностопного сустава
лодыжки
S82.7 Множественные переломы голени
Исключены: сочетанные переломы большеберцовой и малобер цовой костей:
нижнего конца (S82.3 )
тела [диафиза] (S 82.2 )
верхнего конца (S82.1 )
S82.8 Переломы других отделов голени
Перелом:
голеностопного сустава БДУ
двухлодыжечный
трехлодыжечный
S82.9 Перелом неуточненного отдела голени
S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
Исключены: поражение:
внутреннее связок коленного сустава (M23 . -)
надколенника (M22.0 –M22.3 )
вывих коленного сустава:
застарелый (M24.3 )
патологический (M24.3 )
повторяющийся [привычный] (M24.4 )
S83.0 Вывих надколенника
S83.1 Вывих коленного сустава. Большеберцово-малоберцового сочленения
S83.2 Разрыв мениска свежий
Разрыв рога по типу ведерной ручки:
БДУ
наружного [латерального] мениска
внутреннего [медиального] мениска
Исключен: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2 )
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение (наружной) (внутренней) боковой связки
S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава
S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
Общей связки надколенника. Межберцового синдесмоза и верхней связки
S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
Травма (наружного) (внутреннего) мениска в сочетании с травмой (боковой) (крестообразной) связок
S84 Травма нервов на уровне голени
Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94 . -)
S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
S84.8 Травма других нервов на уровне голени
S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени
S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени
Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95 . -)
S85.0 Травма подколенной артерии
S85.1 Травма большеберцовой (передней) (задней) артерии
S85.2 Травма малоберцовой артерии
S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени. Большой подкожной вены БДУ
S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
S85.5 Травма подколенной вены
S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени
S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96 . -)
S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
S86.1 Травма другой(их) мышцы(мышц) и сухожилия(ий) задней мышечной группы на уровне голени
S86.2 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) передней мышечной группы на уровне голени
S86.3 Травма мышцы(мышц) и сухожилия(ий) малоберцовой мышечной группы на уровне голени
S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени
S87 Размозжение голени
Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97 . -)
S87.0 Размозжение коленного сустава
S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени
S88 Травматическая ампутация голени
Исключены: травматическая ампутация:
голеностопного сустава и стопы (S98 . -)
нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6 )
S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне
S89 Другие и неуточненные травмы голени
Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99 . -)
S89.7 Множественные травмы голени. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S80 –S88
S89.8 Другие уточненные травмы голени
S89.9 Травма голени неуточненная
ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)
Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00 –T07 )
термические и химические ожоги и коррозии (T20 –T32 )
перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82 . -)
отморожение (T33 –T35 )
травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12 –T13 )
укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4 )
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S90.0 Ушиб голеностопного сустава
S90.1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) стопы БДУ
S90.2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы (S98 . -)
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
S91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Открытая рана пальца(ев) стопы БДУ
S91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинки
S91.3 Открытая рана других частей стопы. Открытая рана стопы БДУ
S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:
0 — закрытый
1 — открытый
Исключен: перелом:
голеностопного сустава (S82 . -)
лодыжки (S82 . -)
S92.0 Перелом пяточной кости. Пяточной кости. Пятки
S92.1 Перелом таранной кости. Аstrаgаlus
S92.2 Перелом других костей предплюсны. Кубовидной
Клиновидной (промежуточной) (внутренней) (наружной). Ладьевидной кости стопы
S92.3 Перелом костей плюсны
S92.4 Перелом большого пальца стопы
S92.5 Перелом другого пальца стопы
S92.7 Множественные переломы стопы
S92.9 Перелом стопы неуточненный
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S93.0 Вывих голеностопного сустава. Таранной кости. Нижнего конца малоберцовой кости
Нижнего конца большеберцовой кости. В подтаранном суставе
S93.1 Вывих пальца(ев) стопы. Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы. Плюснефалангового(ых) сустава(ов)
S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы. Ладьевидной кости стопы. Предплюсны (сустава) (суставов)
Предплюсне-плюсневого(ых) сустава(ов)
S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава. Пяточно-малоберцовой связки
Дельтовидной связки. Внутренней боковой связки. Таранно-малоберцовой кости
Большеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела)
S86.0 )
S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопы
Межфалангового(ых) сустава(ов). Плюснефалангового(ых) сустава(ов)
S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
Предплюсны (связки). Предплюсне-плюсневой связки
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голено стопного сустава и стопы
Конечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерва
S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голено стопного сустава и стопы
S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
Исключена: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85 . -)
S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голено стопного сустава и стопы
S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностоп ного сустава и стопы
S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0 )
S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голено стопного сустава и стопы
S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы
S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
S97.0 Размозжение голеностопного сустава
S97.1 Размозжение пальца(ев) стопы
S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы. Размозжение стопы БДУ
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы. Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопы
S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90 –S98
S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Высокотехнологичная медицинская помощь – ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий» Минобороны России
Коды МКБ- Х
M24.6 Анкилоз сустава
Z98.1 Состояние связанное с артродезом
G80.1 ДЦП, спастическая диплегия
G80.2 ДЦП, гемиплегия
M21.0 Вальгусная деформация не классифицированная в других рубриках
M21.2 Сгибательная деформация
M21.4 Плоская стопа (приобретенная)
M21.5 Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость)
M21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная
Q68.1 Врожденная деформация кисти
Q72.5 Продольное укорочение большеберцовой кости
Q72.6 Продольное укорочение малоберцовой кости
Q72.8 Другие дефекты, укорачивающие нижнюю(ие) конечность(ти)
Q72.9 Дефект, укорачивающий нижнюю конечность, неуточненный
Q74.2 Другие врожденные аномалии нижней(их) конечности(ей), включая тазовый пояс
Q74.3 Врожденный множественный артроз
Q74.8 Другие уточненные врожденные аномалии конечности(ей)
Q77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия
Q87.3 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся избыточным ростом (гигантизмом) на ранних этапах развития
G11.4 Наследственная спастическая параплегия
G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
G80.9 ДЦП неуточненный
S44 Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
S45 Травма подключичной артерии на уровне плечевого пояса и плеча
S50 Травмы локтя и предплечья (S50-S59)
M19.1 Постравматический артроз других суставов
M20.1 Наружное искривление большого пальца (приобретенное)
M20.5 Другие деформации пальца(ев) стопы (приобретённые)
Q05.9 Spina bifida неуточнённая
Q66.0 Конско-варусная косолапость
Q66.5 Врождённая плоская стопа (pespianus)
Q66.8 Другие врождённые деформации стопы
Q68.2 Врождённая деформация колена
Методики операций:
· Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
· Установка дистракционного аппарата
· Артродез крупных суставов
· Артропластика крупных суставов
· Пластика ахиллова сухожилия
· Пластика сухожильно-связочного аппарата стопы
· Артропластика стопы и пальцев ноги
· Корригирующая остеотомия при деформации стоп
· Артродез других суставов
· Артродез стопы и голеностопного сустава
· Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации
· Коррегирующая остеотомия при вальгусой деформации 1 пальца стопы
· Реконструктивная операция на переднем отделе стопы
· Трехсуставный артродез стопы с фиксацией спицами
· Трех, четырехсуставной артродез стопы с наложением кмпрессионно-дистракционного аппарата
· Операции при врожденной косолапости
Диоксидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dioxydin р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. (12705)
Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружное применение
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Код по МКБ-10 S61.10 | Открытая рана большого пальца неуточненная с повреждением ногтя
МКБ-10
МКБ-10 – это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
УВД
Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.
Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).
DDD
Установленная суточная доза (DDD) – это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.
Растяжения, деформации и автомобильные аварии по МКБ-10 – FPM
В этой статье из серии «Управление семейной практикой», посвященной документации и кодированию по МКБ-10, основное внимание будет уделено незначительным травмам, которые семейные врачи обычно видят в офисе – травмы колена, запястья. переломы, ушибы пальцев и т. д. Более сложные травмы, наблюдаемые в некоторых сельских медицинских учреждениях, пунктах неотложной помощи или отделениях неотложной помощи, выходят за рамки этой статьи.
Травмы обычно кодируются из главы 19 руководства МКБ-10 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин» (коды S00-T88). Кроме того, глава 13 «Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани» (коды M00-M99), посвященная нетравматическим заболеваниям, включает некоторые последствия травм, указанных в главе 19, которые может увидеть врач первичной медико-санитарной помощи. (См. «Общие коды семейной медицины из главы 13»)
КОДЫ ОБЩЕЙ СЕМЕЙНОЙ медицины из главы 13
Кодирование инфекционных заболеваний суставов или артритов с поражением суставов выходит за рамки данной статьи.Однако в таблице ниже указаны некоторые из наиболее распространенных кодов заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут понадобиться семейному врачу.
Просмотр / печать таблицы
| Состояние | Правая | Левая | ||
|---|---|---|---|---|
Идиопатическая подагра, лодыжка и ступня | M10.071 | |||
Двусторонний первичный остеоартроз бедра | M16.0 | |||
Палец молотка | M20.011 | M20.012 | ||
Бутоньерная деформация | M20.021 | M2049.000 Hallux valgus bunion (приобретенный) | M20.11 | M20.12 |
Chondromalacia patellae | M22.41 | M22.42 | ||
| Состояние | Правый | Левый |
|---|---|---|
Идиопатическая подагра, голеностопный сустав и стопа | M10.071 | M10.072 |
M16.0 | ||
Палец молоточка | M20.011 | M20.012 |
Деформация Бутоньера | M021 | M20.022 |
Вальгусная косточка большого пальца стопы (приобретенная) | M20.11 | M20.12 |
Chondromalacia patellae | M22.42 | |
Почти каждая область тела имеет несколько кодов для легких травм. Например, существует 12 кодов для поверхностного истирания пальца – по одному на каждую из 10 цифр, один для большого пальца неустановленного типа и один для пальца неопределенного происхождения.Однако будьте осторожны: если вы подаете претензию с использованием одного из неуказанных кодов, это указывает на отсутствие документации. Не существует кодов для нескольких пальцев, поэтому вы должны отдельно кодировать каждый палец, который пострадал от истирания.
Хотя я только что сказал, что существует 12 кодов для поверхностного ссадины пальца, технически существует 36 кодов, потому что каждый код требует седьмого символа: «A» для первоначального контакта, «D» для последующего контакта или «S» для последствий. Это кажется довольно простым, за исключением того, что термины «начальный» и «последующий» относятся к фазе лечения с точки зрения пациента, а не вашей:
«А», первоначальное обращение, означает, что пациент получает активное лечение от состояния, независимо от того, оказывает ли услугу первоначальный врач или новый.Если вы впервые видите пациента в офисе после того, как перелом пальца лечили в отделении неотложной помощи, и вы активно не меняете лечение, встреча не будет считаться первоначальной. Если вы видите пациента в офисе после первоначального лечения инфицированной раны и продолжаете обрабатывать и промывать рану, каждое посещение будет считаться начальным, пока вы продолжаете выполнять активное вмешательство.
«D», последующая встреча, предназначена для повседневного ухода за состоянием во время фазы заживления или восстановления.В приведенном выше примере, когда рана чиста и вы не лечите ее активно, посещение переходит в последующее.
«S», последствия, указывает на осложнения или состояния, которые возникают как непосредственный результат травмы, например, хроническая боль в спине после несчастного случая.
Краткое примечание о кодах главы 20
Глава 20 руководства по МКБ-10 «Внешние причины заболеваемости» (коды V00-Y99) содержит тысячи кодов, описывающих все мыслимые экологические события, которые могут вызвать травму.Вот пример: V43.21S, «Человек, находящийся за пределами автомобиля, пострадавший в результате столкновения с внедорожником в дорожно-транспортном происшествии, последствия». Затем МКБ-10 определяет, когда человек находится вне транспортного средства (не занимая место, обычно отведенное для водителя или пассажиров), что представляет собой внедорожник (особая конструкция, позволяющая ему передвигаться по пересеченной или мягкой местности, снегу или песку). ) и что такое дорожно-транспортное происшествие (в любом месте, кроме шоссе).
А теперь хорошие новости: сообщение кода внешней причины по МКБ-10 не является обязательным на национальном уровне.Если вы не подпадаете под действие государственного мандата по сообщению кодов внешних причин, конкретному плательщику требуются эти коды, или вы проводите проверку компенсации работника или независимое медицинское обследование, маловероятно, что вам нужно будет использовать коды, указанные в главе 20. Тем не менее, хорошей практикой остается заносить в свою медицинскую карту подробные сведения о травме. Эта деталь позволит кодировщику добавить код главы 20 в случае необходимости.
Как структурированы коды МКБ-10
Чтобы понять коды травм, важно помнить, как структурированы коды МКБ-10.В случае травм пальцев схема кодирования работает так:
Первые три символа: Общая категория,
Четвертый символ (справа от десятичной дроби): Тип травмы,
Пятый символ: Какой палец был травмирован,
Шестой символ: Какая рука была ранена,
Седьмой символ: Тип столкновения (A, D или S), как описано выше.
Вот пример кода:
S60, Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев,
S60.0, Ушиб пальца без повреждения ногтя,
S60.02, Ушиб указательного пальца без повреждения ногтя,
S60.021, Ушиб указательного пальца правой руки без повреждения ногтя,
S60 .021A, Ушиб указательного пальца правой руки без повреждения ногтя, первая встреча.
Хотя заманчиво использовать только первую подкатегорию (S60.0), ICD-10 требует дополнительных символов для этих кодов. S60.0 отмечает, что требуется пятый символ, S60.02 отмечает, что требуется шестой символ и так далее.
В этой статье невозможно углубиться в кодирование всех легких травм, наблюдаемых в кабинете семейного врача, или составить суперсчет, включающий все коды, которые могут вам понадобиться. Поэтому давайте сосредоточимся на подкатегориях под кодом S60 «Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев», чтобы выделить тип документации, которая способствует правильному кодированию.
Под кодом S60 находятся следующие подкатегории, каждая из которых требует дополнительных символов, как обсуждалось ранее:
S60.0, Ушиб пальца без повреждения ногтя,
S60.1, Ушиб пальца с повреждением ногтя,
S60.2, Ушиб запястья и кисти,
S60.3, Другой поверхностный Травмы большого пальца руки,
S60.4, Другие поверхностные повреждения других пальцев,
S60.5, Другие поверхностные повреждения кисти,
S60.8, Другие поверхностные повреждения запястья,
S60.9. Поверхностная травма запястья, кисти и пальцев неуточненная.
«Другие поверхностные повреждения» включают ссадины, волдыри, внешние сужения, поверхностные инородные тела, укусы насекомых и т. Д.
Дополнительные общие категории, связанные с травмами запястья, кисти и пальцев, включают:
S61, Открытая рана запястья, кисти и пальцев,
S62, Перелом на уровне запястья и кисти,
S63, Вывих и растяжение связок на уровне запястья и кисти,
S64, Травма нервов на уровне запястья и кисти,
S65, Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти,
S66, Травма мышцы, фасции и сухожилия на уровне запястья и кисти,
S67, Размозжение запястья, кисти и пальцев,
S68, Травматическая ампутация запястья, кисти и пальцев,
S69, Другие и неуточненные травмы запястья, кисти и пальцев.
Затем все вышеперечисленные коды повторяются в трех основных разделах для нижних конечностей: S70 – S79, Поверхностная травма бедра и бедра; S80 – S89, Поверхностная травма колена и голени; и S90 – S99, Поверхностная травма голеностопного сустава, стопы и пальцев ног.
Следует отметить несколько моментов по поводу кодов трещин. Помните символы A, D и S, отмеченные ранее? Для переломов в МКБ-10 добавлены дополнительные коды седьмого символа. Вот полный список:
A, Первоначальная встреча при закрытом переломе,
B, Первоначальная встреча при открытом переломе,
D, Последующая встреча при обычном заживлении перелома,
G, Последующая встреча при переломе с задержкой заживление,
K, Последующая встреча по поводу закрытого перелома с несращением,
P, Последующая встреча по поводу закрытого перелома с неправильным сращением,
S, Sequelae.
МКБ-10 также включает коды для переломов со смещением и без смещения и разбивает некоторые переломы из-за части сломанной кости (например, дистального полюса, средней трети и проксимальной трети ладьевидной кости).
Знаки и коды симптомов
Большинство семейных врачей не имеют немедленного доступа к услугам визуализации или интерпретации до того, как пациент покинет офис. Поэтому, хотя вы можете быть достаточно уверены в своем диагнозе, вы можете не считать его «окончательным», а просто лучшим в своем списке дифференциальных диагнозов.В таких случаях МКБ-10 позволяет сообщать коды признаков или симптомов вместо окончательного диагноза. (См. «Ортопедические признаки и коды симптомов».)
КОДЫ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ
Если вы не установили окончательный диагноз травмы пациента к концу встречи, может быть целесообразно сообщить код для признаки или симптомы. В таблице ниже перечислены коды, которые могут относиться к ортопедическим травмам.
Обратите внимание, что пятый символ («7») одинаков для кодов голеностопного сустава и кодов стопы.Могу только предположить, что Всемирная организация здравоохранения хотела зарезервировать цифру «8» на случай обнаружения другой части тела. Также обратите внимание, что шестые символы (обычно «1» для правой и «2» для левой) меняются на «4» и «5» для большинства кодов стопы, но не для кодов боли в стопе. Я не могу придумать забавную причину, почему это так.
Просмотреть / распечатать таблицу
| Участок | Боковая часть | Нестабильность | Выпот | Боль | Жесткость | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Плечо | Правое | .311 | M25.411 | M25.511 | M25.611 | |||
Левый | M25.312 | M25.412 9044 | M25.612 | |||||
Колено | Правое | M25.321 | M25.421 | M25.521 | 9044.621||||
Левый | M25.322 | M25.422 | M25.522 | M25.622 | ||||
9 Наручный | ||||||||
9 На запястье | M25.331 | M25.431 | M25.531 | M25.631 | ||||
Левый | M25.332 | 9045.432M25.532 | M25.632 | |||||
Ручная | Правая | M25.341 | M25.441 | M25.441 | M25.441 | M25.441 | M25.641 | |
Левый | M25.342 | M25.442 | M25.542 | M25.642 | 9435000 HIPM25.351 | M25.451 | M25.551 | M25.651 |
Левый | M25.352 | M25.425652 | M25.652 | |||||
Колено | Правое | M25.361 | M25.461 | M25.561 | M25.561 | 61 | ||
Левый | M25.362 | M25.462 | M25.562 | M25.662 | ||||
4 | ||||||||
900 Правая лодыжка | M25.371 | M25.471 | M25.571 | M25.671 | ||||
Левый | M25.372 | .472 | M25.572 | M25.672 | ||||
Опора | Правая | M25.374 | M25.474 | M25.474 | M25.674 | |||
Левый | M25.375 | M25.475 | M25.572 | M25.675 |
Плечо
Правое
M25.311
M25.411
M25.511
M25.611
Левый
M25.312
M25.412 9044
M25.612
Колено
Правое
M25.321
M25.421
M25.521
Левый
M25.322
M25.422
M25.522
M25.622
9 Наручный
9 На запястье
M25.331
M25.431
M25.531
M25.631
Левый
M25.332
M25.532
M25.632
Ручная
Правая
M25.341
M25.441
M25.441
M25.441
M25.441
M25.641
Левый
M25.342
M25.442
M25.542
M25.642
Правый
M25.351
M25.451
M25.551
M25.651
Левый
M25.352
M25.425652
M25.652
Колено
Правое
M25.361
M25.461
M25.561
M25.561
Левый
M25.362
M25.462
M25.562
M25.662
4
900 Правая лодыжка
M25.371
M25.471
M25.571
M25.671
Левый
M25.372
M25.572
M25.672
Опора
Правая
M25.374
M25.474
M25.674
Левый
M25.375
M25.475
M25.572
M25.675
СТАТЬИ В СЕРИИ ICD-10 FPM
Вы можете получить доступ к следующим статьям в тематическом сборнике ICD-10 FPM:
«МКБ-10: Основные различия для пяти распространенных диагнозов», FPM, сентябрь / октябрь 2015 г.
«Растяжения, деформации и автомобильные аварии по МКБ-10», FPM, май / июнь 2015 г.
«Переваривание кодов GI МКБ-10», FPM, январь / февраль 2015 г.
«Кодирование общих респираторных проблем в ICD -10, “FPM, ноябрь / декабрь 2014 г.
” МКБ-10 упрощает кодирование профилактического ухода, вроде как “, FPM, июль / август 2014 г.
” Кодирование МКБ-10 для недиагностированной проблемы “, FPM, май / Июнь 2014 г.
«Как документировать и кодировать гипертонические заболевания в МКБ-10», ФПМ, март / апрель 2014 г.
«10 шагов к подготовке вашего офиса к МКБ-10 – сейчас», FPM, январь / февраль 2014 г.
«Подготовка к МКБ-10: как это повлияет на вашу документацию», FPM, ноябрь / декабрь 2013 г.
«Анатомия кода МКБ-10», FPM, июль / август 2012 г.
«МКБ-10: что вам нужно знать сейчас», FPM, март / апрель 2012 г.
Кодексдля открытых ран с использованием ICD- 10 и Медицинский кодекс CPT
Открытые раны, обычно вызываемые падениями или несчастными случаями с острыми предметами или инструментами, относятся к травмам, которые связаны с внешним или внутренним разрывом тканей тела, в основном кожи.Эти раны могут быть сложными или несложными. В случае неосложненных ран в медицинской документации и диагностическом заключении должны быть указаны отсроченное заживление или лечение, наличие инородного тела или инфекции. Врачи, лечащие такие раневые состояния, должны задокументировать диагноз и медицинские процедуры с точными медицинскими кодами. Перед подготовкой и подачей претензий поставщики медицинских услуг должны определить, покрывается ли лечение ран, за которое они требуют возмещения, полисом страхового покрытия, разработанным Medicare и Medicaid (CMS), который требует знания не только о медицинских потребностях, но и о страховом покрытии. Аутсорсинг медицинского кодирования стоит рассмотреть, поскольку своевременное и точное кодирование и предоставление предоставленных медицинских услуг имеют решающее значение для своевременного возмещения затрат.
Распространенные типы открытых ран:
- Истирание – Часто возникает, когда кожа трется или царапается о шероховатую или твердую поверхность. Эта рана сопровождается незначительным кровотечением или отсутствием кровотечения, но с некоторой болью, но ее необходимо вымыть и очистить, чтобы избежать инфекции.
- Разрыв – Эта рана означает глубокий порез или разрыв кожи, в основном из-за несчастных случаев с ножами, инструментами и механизмами.Разрывы, затрагивающие кровеносные сосуды и мышечные пучки, следует идентифицировать по анатомическому расположению.
- Проколы : Прокол – это небольшая закругленная рана, нанесенная длинными заостренными предметами, такими как гвоздь, игла или ледоруб. Даже при незначительном кровотечении эти раны могут быть достаточно глубокими, чтобы повредить внутренние органы.
Разрыв кожи может также кодироваться как травматическая рана, если она исключительно большая или кожный лоскут был утерян. Medicare ожидает, что уход за раной может потребоваться для хирургических ран, которые необходимо оставить открытыми для заживления вторичным натяжением, инфицированных открытых ран, вызванных травмой или хирургическим вмешательством, ран с биопленкой, ран, связанных с осложнениями аутоиммунных, метаболических и сосудистых факторов или факторов давления, а также открытых или закрытые раны, осложненные некротической тканью и / или струпом.
Кодирование открытых ран по МКБ-10-CM
Диагностические коды открытых ран подразделяются на категории на основе анатомического расположения на теле, латеральности, контакта, а также типа раны.
Коды открытых ран также постоянно встречаются на участках тела. Типы открытых ран, классифицируемых в МКБ-10-CM: рваная рана без инородного тела, рваная рана с инородным телом, колотая рана без инородного тела, колотая рана с инородным телом, открытый укус и неуточненная открытая рана.
Например,
- S81.812A Разрыв без инородного тела, правая голень, первичный контакт
- S61.431A Колотая рана правой руки без инородного тела при первом контакте
- S61.432A Колотая рана левой руки без инородного тела при первом контакте
- W54.0XXA Укушенный собакой, первая встреча
В МКБ-10-CM травмы всех областей сгруппированы в различные диапазоны кодов категорий, например,
.- S00 до S09 – головка
- S10 – S19 – горловина
- S20 – S29 – грудная клетка
- S30 – S39 – живот, поясница, поясничный отдел позвоночника, таз и наружные половые органы
- S40 – S49 – плечо и плечо
- S50 – S59 – локоть и предплечье
- S60 – S69 – запястье и кисть
- S70 – S79 – бедро и бедро
- S80 – S89 – колено и голень
- S90 – S99 – голеностопный сустав и стопа
- T07 – множественные травмы неуточненные и
- T14 – область тела неуточненная
Каждый код категории включает более конкретные коды для лучшего документирования раны.Четвертая цифра указывает, простая рана или сложная или есть поражение сухожилий.
Например, более конкретные коды открытой раны бедра –
.- S71.10 – Открытая рана бедра неуточненная
- S71.101 – Открытая рана правого бедра неуточненная
- S71.102 – Открытая рана левого бедра неуточненная
- S71.109 – Открытая рана неуточненного бедра неуточненной формы
- S71.11 – Разрыв бедра без инородного тела
- S71.111 – Разрыв без инородного тела правого бедра
- С71.112 – Разрыв без инородного тела левого бедра
- S71.119 – Разрыв без инородного тела бедра неуточненного типа
- S71.12 – Разрыв бедра с инородным телом
- S71.121 – Разрыв с инородным телом правого бедра
- С71.122 – Разрыв инородным телом левого бедра
- S71.129 – Разрыв бедра неуточненным телом с инородным телом
- S71.13 – Колотая рана бедра без инородного тела
- С71.131 – Колотая рана без инородного тела правого бедра
- С71.132 – Колотая рана без инородного тела левого бедра
- S71.139 – Колотая рана без инородного тела бедра неуточненной формы
- S71.14 – Колотая рана с инородным телом бедра
- С71.141 – Колотая рана с инородным телом правого бедра
- С71.142 – Колотая рана с инородным телом левого бедра
- S71.149 – Колотая рана с инородным телом бедра неуточненной формы
- S71.15 – Открытый прикус бедра
- S71.151 – Открытый прикус, правое бедро
- S71.152 – Открытый прикус, левое бедро
- S71.159 – Открытый прикус бедра неуточненный
Кодирование CPT для документации по уходу за раной
Счет за удаление раны или другие услуги по лечению может быть выставлен в счет, когда необходима обширная очистка раны перед наложением первичных повязок или заменителей кожи, наложенных поверх или на рану, которая прикреплена вторичными повязками.
- Используйте коды CPT 97597 и / или CPT 97598 для выставления счетов за периодические санации раны, когда они обоснованы с медицинской точки зрения и необходимы. Эти коды также считаются «иногда» терапевтическими кодами.
- Плата за низкочастотное, бесконтактное, нетепловое ультразвуковое лечение (97610) включена в плату за лечение той же раны с другими кодами CPT для активного ухода за раной (97597-97606) или кодами CPT для обработки раны (11042 -11047, 97597, 97598). Низкочастотное бесконтактное нетепловое ультразвуковое лечение будет оплачиваться отдельно, если не выполняется другое активное лечение раны и / или обработка раны.
- Обработка раны, выполненная перед применением местной или местной анестезии, оплачивается с помощью кодов CPT 11042 – 11047. Эти коды CPT не могут быть сообщены вместе с 97597-97602 для той же самой раны.
Чтобы соответствовать всем требованиям к кодированию и выставлению счетов, врачи или клиники, предоставляющие лечение ран, могут рассмотреть возможность выбора медицинской компании по выставлению счетов , имеющей опыт выполнения всего цикла действий, начиная от определения права на страхование до подачи претензий и выполнения стандартных последующих действий.
| DRG 914: ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ТРАВМА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЯ ИЛИ КОМОРБИДНОСТИ (MCC) | |
|---|---|
| Всего госпитализаций в DRG | 9 827 |
| Всего госпитализаций по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | 16 |
| Доля DRG от общего числа госпитализаций | 0.03 |
| % от общего количества по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (-ей), первичный контакт в DRG | 57,14 |
| Средняя LOS на DRG | 3,41 |
| Среднее значение LOS с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | 2.94 |
| Скорость реадмиссии в DRG | 19,07 |
| Частота повторной госпитализации по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | NA |
| Уровень незапланированной реадмиссии в DRG | 10.37 |
| Частота незапланированной реадмиссии с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | NA |
| Всего выплаты Medicare в DRG | $ 51 287 055 |
| Всего выплаты Medicare с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | $ 70 892 |
| Общая сумма выплат Medicare в день в DRG | $ 1,533 |
| Общая сумма выплат Medicare в день по ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | 1 508 долл. США |
| Полная оплата Medicare за одну госпитализацию в DRG | 5 219 долл. США |
| Полная оплата Medicare за каждую госпитализацию по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичное обращение | $ 4 431 |
| Общая сумма сборов Medicare в DRG | $ 277 245 212 |
| Общие расходы по программе Medicare с ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | 375 607 долларов США |
| Средние расходы на DRG | 28 213 долл. США |
| Среднее количество зарядов с помощью ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первоначальный контакт | $ 23 475 |
| Смертность на DRG | 0.45 |
| Уровень смертности по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев) при первом обращении | NA |
| Скорость выгрузки ОЯТ на ДРГ | 29,22 |
| Скорость разряда ОЯТ с помощью ICD S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | NA |
| Скорость выписки на дому в DRG | 36.85 |
| Частота выписок в домашних условиях по МКБ S6992XA – Неуточненная травма левого запястья, кисти и пальца (пальцев), первичный контакт | NA |
Наиболее распространенные коды МКБ-10 для травм от животных
В октябре 2015 года США приняли систему медицинского кодирования МКБ-10. До этого изменения в США использовалась более старая модель Международной классификации болезней под названием ICD-9.В США кодовый набор МКБ-9 использовался с 1979 года. Переход на МКБ-10 ознаменовал важный переход в здравоохранении США.
Набор кодов МКБ-10 содержит на 68 100 кодов процедур больше и на 55 798 кодов диагностики больше, чем набор кодов МКБ-9. С таким количеством новых кодов МКБ-10 значительно повысил уровень специфичности медицинского кодирования. Эта специфика помогает описать причину, серьезность и физическое местонахождение определенного заболевания или травмы.
База данных медицинских заявленийDefinitive Healthcare позволяет пользователям искать коды ICD-9 и ICD-10.Сравнивая коды диагнозов и процедур, пользователи могут отслеживать изменения в медицинских кодах и выставлении счетов.
Одно из этих изменений связано с расширением определенных категорий нишевых диагнозов, таких как травмы, нанесенные животными. Здесь мы рассмотрим наиболее распространенные травмы, причиненные животными, в рамках кодового набора МКБ-10. Мы разделили травмы на травмы, нанесенные ядовитыми и неядовитыми животными, потому что лечение этих двух типов травм очень различается.
Чем коды МКБ-10 для травм от животных отличаются от кодов МКБ-9?
Кодовый набор МКБ-10 редакции 2020 года содержит более 300 диагнозов, связанных с травмами, нанесенными животными.Эти диагнозы МКБ-10 предлагают очень конкретные детали о типе контакта с животными. В кодовом наборе МКБ-10 эти встречи с животными могут варьироваться от «клеванных индейкой» (код МКБ-10 W6143XA) до «сбитых коровой» (код МКБ-10 W5522XA) или «раздавленных крокодилом» (МКБ- 10 код W5813XA).
Система МКБ-9 содержала всего 20 диагностических кодов для любых травм, полученных в результате столкновения с животным. В кодовом наборе МКБ-9 эти диагностические коды были классифицированы как «ядовитые животные и растения как причина отравлений и токсических реакций» (код МКБ-9 E905) или «другие травмы, причиненные животными» (код МКБ-9 E906).Сами диагностические коды были широкими и не содержали тех же деталей, что и коды МКБ-10.
В январе 2022 года МКБ-10 будет заменен МКБ-11. Этот обновленный кодовый набор предлагает дальнейшие улучшения количества диагностических терминов и их специфичности. Каждое новое обновление МКБ позволяет собирать и анализировать более точные данные.
Какие травмы чаще всего возникают у неядовитых животных?
Наиболее частая травма, связанная с неядовитыми животными, – это «укусы или ужаления неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими при первом контакте» (код МКБ-10 W57XXXA).В 2019 году врачи в США подали 584 676 заявлений об укусах неядовитых насекомых.
Наиболее частые травмы, связанные с неядовитыми животными
| Рейтинг | Код МКБ-9 | Код МКБ-10 | МКБ-10 Описание | Общее количество диагнозов |
|---|---|---|---|---|
| 1 | E9064 | W57XXXA | Укушенные или ужаленные неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими, первая встреча | 584 676 |
| 2 | E9060 | W540XXA | Укушенный собакой, первая встреча | 200 346 |
| 3 | E9063 | W5501XA | Укушенный кошкой, первая встреча | 71 968 |
| 4 | E9060 | W540XXD | Укушенный собакой, последующая встреча | 30,145 |
| 5 | E9068 | W5503XA | Поцарапано кошкой, первое знакомство | 22 372 |
| 6 | E9064 | W57XXXD | Укушенные или ужаленные неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими, последующая встреча | 21,118 |
| 7 | E8282 | V80010A | Всадник, получивший травму в результате падения с лошади или сброшенного с лошади в результате несчастного случая без столкновения, первое столкновение | 15 973 |
| 8 | E9068 | W548XXA | Другой контакт с собакой, первая встреча | 11 806 |
| 9 | E9063 | W5501XD | Укушенный кошкой, последующая встреча | 9 938 |
| 10 | E9295 | W57XXXS | Укушенные или ужаленные неядовитыми насекомыми и другими неядовитыми членистоногими, последствия | 8,516 |
Рис. 1 Данные взяты из базы данных медицинских заявлений компании Definitive Healthcare.Представляет наиболее распространенные врачи диагнозы внешних причин заболеваемости, связанных с животными. Общее количество диагнозов отражает медицинские претензии всех плательщиков за 2019 год – самые последние доступные данные за год. Данные о коммерческих претензиях поступают из нескольких информационных центров по медицинским претензиям в США и обновляются ежемесячно. По состоянию на октябрь 2020 г.
Десять травм, нанесенных животными, в 2019 году составили 976 858 диагнозов. Это значительное количество травм, нанесенных животными.Но шесть из десяти диагнозов описываются как «первая встреча». Это означает, что большинство травм были недостаточно серьезными, чтобы пациентам приходилось возвращаться для последующего ухода или лечения.
Последующие встречи с диагнозом «наездник, получивший травму при падении», могут указывать на более серьезные осложнения.
Какие травмы чаще всего связаны с ядовитыми животными?
«Токсическое действие яда пчел, случайное, первоначальное столкновение» (код МКБ-10 T63441A) – наиболее частая травма, связанная с ядовитыми животными.В 2019 году врачи в США подали 113 645 заявлений о ядовитых укусах пчел.
Наиболее частые травмы, связанные с ядовитыми животными
| Рейтинг | Код МКБ-9 | Код МКБ-10 | МКБ-10 Описание | Общее количество диагнозов |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 9895 | T63441A | Токсическое действие яда пчел, случайное (непреднамеренное), при первом контакте | 113 645 |
| 2 | V5889 | T63461D | Токсическое действие яда ос, случайное (непреднамеренное) при последующей встрече | 77,778 |
| 3 | V5889 | T63451D | Токсическое действие яда шершней, случайное (непреднамеренное) при последующей встрече | 73 408 |
| 4 | V5889 | T63441D | Токсическое действие яда пчел, случайное (непреднамеренное) при последующей встрече | 56 978 |
| 5 | 9895 | T63461A | Токсическое действие яда ос, случайное (непреднамеренное), при первом контакте | 50 481 |
| 6 | V5889 | T63421D | Токсическое действие яда муравьев, случайное (непреднамеренное), при последующей встрече | 49 043 |
| 7 | 9895 | T63481A | Токсическое действие яда других членистоногих, случайное (непреднамеренное), при первом контакте | 46 597 |
| 8 | 9895 | T63301A | Токсическое действие яда неуточненного паука, случайное (непреднамеренное), при первом контакте | 25 369 |
| 9 | 9895 | T63451A | Токсическое действие яда шершней, случайное (непреднамеренное), при первом контакте | 17 187 |
| 10 | 9895 | T63421A | Токсическое действие яда муравьев, случайное (непреднамеренное), при первом контакте | 15 858 |
Рис. 2 Данные взяты из базы данных медицинских требований компании Definitive Healthcare.Обозначает наиболее распространенные врачи диагнозы по поводу связанных с животными причин внешних травм и отравлений. Общее количество диагнозов отражает медицинские претензии всех плательщиков за 2019 год – самые последние доступные данные за год. Данные о коммерческих претензиях поступают из нескольких информационных центров по медицинским претензиям в США и обновляются ежемесячно. По состоянию на октябрь 2020 г.
В приведенной выше таблице есть заметное различие между кодами МКБ-10 и соответствующими им кодами МКБ-9. Существует десять уникальных диагностических кодов МКБ-10 и только два соответствующих кода МКБ-9: 9895 и V5889.Код 9895 в МКБ-9 широко описывает токсическое действие яда, а код V5889 используется для всех последующих встреч, чтобы описать «другое конкретное последующее лечение».
Для сравнения, коды МКБ-10 различают тип насекомого, характер встречи и то, сколько раз пациент обращался за помощью по поводу этой травмы. Специфика этих кодов может быть полезна для медицинских организаций, ориентированных на конкретную группу пациентов.
Как коды МКБ-10 улучшают документацию по травмам, связанным с животными?
Поскольку коды МКБ-10 настолько специфичны в отношении происхождения болезней и травм, клиническая документация намного более детализирована, чем это было с системой МКБ-9.
Например, случайное повреждение, такое как «токсический эффект пчелиного яда, случайное» (код МКБ-10 T63441A), имеет другой код диагноза, чем преднамеренное повреждение, такое как «токсический эффект пчелиного яда, умышленное самоповреждение» (МКБ-10 код T63442A).
Обладая более надежной документацией, поставщики медицинских услуг могут лучше понимать истории болезни своих пациентов. Это может улучшить способность врача принимать обоснованные решения о лечении.
Узнать больше
Хотите узнать больше о том, как использовать коды диагностики и процедуры? Посетите наш веб-семинар по запросу: Окончательный подход к продажам в сфере здравоохранения 101: Кодирование пути пациента.
В этой презентации специалисты по данным Definitive Healthcare познакомят вас с основами медицинских утверждений, в том числе:
- Какие медицинские утверждения
- Какие коды использовать при поиске данных о претензиях, и
- Как использовать данные о претензиях для анализа поездок пациентов
Первоначально опубликовано 27 февраля 2018 г.
16 самых абсурдных кодов МКБ-10
В новой системе ICD-10 существует 68 000 кодов выставления счетов, в отличие от ничтожных 13 000 в рамках нынешней системы ICD-9.Обширные диагностические коды, предназначенные для сглаживания процессов выставления счетов и помощи в обеспечении здоровья населения и сокращении затрат в рамках системы оказания медицинских услуг, вызывают беспокойство поставщиков по всему миру по поводу интеграции: недавний опрос Американской ассоциации управления информацией в области здравоохранения и инициативы eHealth Initiatives показал, что 38 % поставщиков считают, что доход снизится через год после перехода с МКБ-9, и только 6% полагают, что доход увеличится.
Тем не менее, провайдеры готовятся к переходу.После очередной задержки в этом году официальная дата перехода назначена на 1 октября 2015 года, и 40% респондентов заявили, что будут готовы провести сквозное тестирование к концу этого года.
Несмотря на споры вокруг МКБ-10, есть один общепризнанный положительный момент гиперспецифической системы кодирования: странные и непонятные коды, обозначающие причудливые медицинские травмы. Есть даже иллюстрированная книга «Удар косатки: ICD-10 Illustrated». (Healthcare Dive – это супер.)
Посему смотри! 16 самых абсурдных кодов из всего набора МКБ-10 с небольшими советами от Healthcare Dive о том, как поступать в таких случаях, если они попадут в вашу скорую помощь:
16.
V97.33XD: Втянуто в реактивный двигатель, последующая встреча.Втянулся в реактивный двигатель, выжил, а затем снова втянулся? Во-первых, это действительно отстой. Во-вторых, этот пациент явно Росомаха, и его следует задержать для получения изображений и для потомства.
(Технически это означает «последующее столкновение с врачом», а не «последующее столкновение с реактивным двигателем», но это менее драматично.)
15. W51.XXXA: Случайное столкновение с другим лицом или столкновение с ним, последствия.
Под «продолжением» здесь подразумеваются человеческие бамперные машины, которые могут случиться только на музыкальном фестивале, в метро или, возможно, в зоне активных боевых действий. Потенциально смертельный исход для агорафобов. Рекомендуем обращаться с осторожностью.
14. V00.01XD: Пешеход, получивший травму при столкновении с роллером, последующее столкновение.
Во-первых, роликовые коньки все еще в ходу? Я имею в виду, кроме как узнать, что весна в Центральном парке? Во-вторых, можно ли человека на роликовых коньках назвать пешеходом? В-третьих, если ответы на один и два – «да», то эти вещи должны быть объявлены вне закона, потому что они явно опасны.
13. Y93.D: Деятельность, связанная с искусством и рукоделием.
Лагерь – штука опасная. Пистолеты для горячего клея и вязальные спицы определенно не разрешены в самолетах, но мы обычно позволяем 7-летним детям играть с ними. Это кризис общественного здравоохранения, который необходимо решать.
12.Z99.89: Зависимость от разрешающих машин и устройств, не классифицированных в других рубриках.
Есть причина, по которой они называют это Кракберри. Это устаревшая шутка, но в iPhone просто нет каламбура, который мог бы конкурировать с «крекберри».«
11. Y92.146: Бассейн тюрьмы как место возникновения внешней причины.
Также есть код для «дневного спа-центра тюрьмы как места происшествия».
10. S10.87XA: Другой поверхностный укус другой уточненной части шеи, первоначальная встреча.
Хорошо, народ. Назовем вещи своими именами. «Другой поверхностный укус другой указанной части шеи?» Это засос. Признай это. Хотя почему кого-то приняли за , остается загадкой.
8. W61.62XD: Удар уткой, последующая встреча.
автоизображение + ссылка
9. W55.41XA: Укушенный свиньей, первая встреча.
Во-первых, убедитесь, что пациенту воздерживается от того, что он или она могли сделать, чтобы спровоцировать свинью. Служба безопасности должна быть начеку. Кроме того, что этот человек вообще делал на ферме? Свиньи – не домашние животные.
8. W61.62XD: Удар уткой, последующая встреча.
Заболеваниям, которые рифмуются, следует немедленно отдавать приоритет в ER.Утки, как и большинство водоплавающих птиц, – подлые животные, и в этом случае нужно лечить как можно скорее, так как это может привести к серьезным травмам.
7. Z63.1: Проблемы во взаимоотношениях с родственниками.
А кто нет?
6. W220.2XD: Зашёл к фонарному столбу, последующая встреча.
No. No. Люди. Вы можете сделать это только один раз. ОДНАЖДЫ. Если пациент регулярно бьет по фонарным столбам, здесь есть более глубокая проблема, и его следует немедленно направить к психиатру.
5. Y93.D: V91.07XD: Ожог от горящих водных лыж, последующая встреча.
Как это происходит? Водные лыжи даже горючие?
4. W55.29XA: Другой контакт с коровой, последующий контакт.
«Другой контакт с коровой». ДРУГОЙ КОНТАКТ С КОРОВОЙ? Существуют коды для слов «укушенный коровой» и «укушенный коровой». Что еще там?! Что именно за контакт с коровой потребовал посещения больницы ?!
3. W22.02XD: V95.43XS: Столкновение космического корабля с ранением пассажира, последствия.
Наличие кода этого типа не вызывает доверия у Национального управления по аэронавтике и исследованию космического пространства. Разве они не должны иметь больший контроль над своим космическим кораблем, чем это? Или они просто кружатся в эфире, сталкиваясь друг с другом и травмируя пассажиров / астронавтов?
2. W61.12XA: Удар ара, первая встреча.
Ара находятся под угрозой исчезновения – некоторые вымерли в дикой природе – поэтому, если пациента ударил ара, скорее всего, это была вина самого пациента.Вы можете позвонить в SPCA и / или в полицию. Ара нужно немедленно найти и лечить.
1. R46.1: Необычный внешний вид.
ЛЕДИ ГАГА, ЭТО ТЫ? МЫ ЛЮБИМ ВАШ МЯСНОЙ КОСТЮМ.
Но серьезно, кто должен решать, что считать «странной внешностью»? Пусть люди делают, что хотят!
Мы пропустили один? Напишите нам в Твиттере о своем любимом причудливом коде на @healthcaredive. И ознакомьтесь с нашим обзором по МКБ-10. Вы также можете прочитать о продолжающейся разработке МКБ-11 или посетить наш GIF-гид по наиболее важным кодам МКБ-10 для животных.
Хотели бы вы получать новости для медицинских работников и администраторов больниц на свой почтовый ящик каждый день? Подпишитесь на нашу электронную рассылку Healthcare Dive.
—–
Industry Dive, материнская компания Healthcare Dive, освещает деловые новости для руководителей в ряде отраслей. Многие из наших публикаций бесплатны, в том числе наши ежедневные информационные бюллетени. Хотите узнать о нас больше?
Познакомьтесь с кодами МКБ-10 при заболеваниях запястья и кисти
HIM-HIPAA Insider , 6 мая 2013 г.Хотите получать подобные статьи на свой почтовый ящик? Подпишитесь на HIM-HIPAA Insider !
Пенни приходит навестить доктора.Моранг от боли в запястье. После проведения всестороннего обследования и сбора анамнеза доктор Моранг документирует следующие коды ICD-9-CM:
- 354,0, запястный канал
- 715.04, остеоартроз генерализованный, кистевой
- 719,43, боль в предплечье
- 728.6, контрактура фасции ладони
Как мы закодируем диагнозы Пенни в МКБ-10-CM? Начнем с ее запястного канала. Если мы посмотрим на синдром запястного канала в алфавитном указателе МКБ-10-CM, он направит нас к G56.0-. Тире говорит нам, что коду требуются дополнительные символы, поэтому мы обязательно должны заглянуть в Табличный указатель.
В любом случае, вы никогда не должны кодировать только по алфавитному указателю. Это одна из многих вещей, которые не изменятся после перехода на МКБ-10-СМ.
G56.0 дает нам три варианта выбора:
- G56.00, синдром запястного канала, верхняя конечность неуточненная
- G56.01, синдром запястного канала, правая верхняя конечность
- G56.02, синдром запястного канала, левая верхняя конечность
Нам нужно просмотреть Dr.Документация Morang по определению латеральности, чтобы мы могли назначить наиболее подробный код. ICD-10-CM действительно включает неопределенный вариант, но мы хотим избежать сообщения неопределенного, если это вообще возможно. Это означает, что если врач не зафиксировал латеральность, спросите!
Переходя к остеоартрозу, мы находим примечание в алфавитном указателе, в котором говорится, что мы должны видеть также остеоартроз.
Обобщенный остеоартроз кисти руки мало что дает для поиска правильного кода МКБ-10-CM.Нам нужна дополнительная информация.
Страдает ли Пенни костными бугорками на суставе пальца, ближайшем к ногтю (узлы Гебердена), что привело бы нас к коду M15.1 МКБ-10-CM (узлы Гебердена [с артропатией]).
Или у нее костлявые бугорки на среднем суставе пальца (узлы Бушара)? В этом случае мы сообщим M15.2 (узлы Бушара [с артропатией]).
Доктор Моранг имеет в виду, что Пенни страдает остеоартрозом сустава кисти или костей руки в целом?
Нам также необходимо знать, является ли остеоартроз первичным, вторичным или посттравматическим.
Из-за боли в предплечье Пенни нам снова нужна боковая сторона. Наш выбор:
- M79.631, боль в правом предплечье
- M79.632, боль в левом предплечье
- M79.639, боль в предплечье неуточненная
Нам также необходимо знать, является ли боль отдельной проблемой или симптомом одного из других диагнозов Пенни.