Реабилитация после вывиха плечевого сустава упражнения: works.doklad.ru – Учебные материалы

Программа реабилитации при вывихах плеча

В лечении травматического вывиха плеча принято выделять три этапа: вправления, период иммобилизации и восстановление функции плечевого сустава.
Реабилитация в форме лечебной физкультуры при травматическом вывихе плеча начинается с первых дней после вправления.
Выделяют три периода: активизация функции мышц в период иммобилизации (3-4-ая неделя), восстановление функции плечевого сустава (до 2,5-3 месяцев) и полное восстановление профессиональной работоспособности (до 6 месяцев после травмы).

Период иммобилизации

Цель периода – создание оптимальных условий для формирования прочного соединительнотканного рубца, профилактика гипотрофии мышц пояса верхних конечностей путем активизации функции мышц плеча и поврежденной конечности.

Лечебная гимнастика включает в себя специальные изометрические и общетонизирующие упражнения. С первого дня после вправления вывиха выполняются активные движения в суставах кисти пальцев поврежденной руки. Начиная с 3-4 дня после травмы, при уменьшении болевого синдрома, приступают к изометрическим напряжениям мышц пояса верхних конечностей на стороне поражения.

Ранний постиммобилизационный период

Задача периода – устранение миогенной контрактуры, не нарушая целостности посттравматического рубца. Первые 10-14 дней после прекращения иммобилизации поврежденную руку укладывают на широкую косынку, что предупреждает растягивание капсулы сустава. Для поддержания тонуса мышц выполняются упражнения с сопротивлением в медленном темпе.
В первые дни после прекращения иммобилизации отмечаются защитное рефлекторное напряжение мышц и болезненность при выполнении движений. Справиться с защитным рефлекторным напряжением мышц хорошо помогает широко используемый в этом периоде массаж зоны

надплечья и плеча.
Для уменьшения миогенной контрактуры плечевого сустава можно проводить ПИР (постизометрическую релаксацию мышц).
После снижения рефлекторного напряжения мышц ставится задача дозированного увеличения амплитуды движений и укрепление мышц плеча и плечевого пояса, причем, эти задачи решаются одновременно, в отличие от ведения пациентов с переломом хирургической шейки плечевой кости.
Правильно и четко дозировать нагрузку, отслеживать эту динамику изо дня в день позволяет также участие в реабилитационных мероприятиях работы на тренажерах «Primus» и «Biodex». Индивидуально составленная программа упражнений на этих тренажерах, упражнений для выполнения под контролем инструктора, ПИР, классический ручной массаж и целый комплекс физиотерапевтических процедур позволяют комплексно и с максимальной эффективностью восстанавливать временно утраченную функцию плечевого сустава и максимально скоро вернуться в ритм привычной жизни.

Поздний постиммобилизационный период

Цель – полное восстановление поврежденной руки. Он продолжается до 2,5-3 месяцев после травмы.
Задача – восстановление мышечного баланса – координации движений травмированной руки как важнейшего фактора стабильности головки плечевого сустава. В дальнейшем – увеличение силовой выносливости при длительных статических и динамических нагрузках мышц плеча и плечевого пояса, и восстановления профессиональных двигательных навыков. При освоении простых по координации движений постепенно переходят к сложнокоординированным движениям с дополнительным отягощением в различных исходных положениях.

В решении этих задач незаменимой видится работа на тренажере «Primus», на котором можно сымитировать практически любое движение при необходимости и систематично отработать его, вплоть до бросков бейсбольного мяча, ударов бейсбольной битой или теннисной ракеткой!

Реабилитация после артроскопии – Артус Клиник г. Казань

Артроскопия является современным и эффективным методом лечения заболеваний или повреждений суставов. С помощью артроскопа, который обладает увеличительным свойством, хирург с высокой точностью определяет внутрисуставное заболевание и, отталкиваясь от этого, выполняет необходимое вмешательство. Чаще всего причиной данного заболевания является травма. Причем не только в результате механического повреждения, но и при больших нагрузках на суставы.

Реабилитация после артроскопической операции требуется после травм плечевого сустава, коленного сустава, и, реже, тазобедренного сустава.

Преимущества артроскопии

Артроскопический метод, если сравнивать с обычной операцией, считается малоинвазивным, то есть практически не повреждает кожу, мышцы и суставную капсулу. Благодаря этому:

• значительно уменьшается болевой синдром после операции;
• восстановление занимает короткий срок;
• сокращается срок пребывания в стационаре;
• пациенты быстрее активизируются и возвращаются к привычным нагрузкам.

В «Клинике Артус» проводят не только эффективное безоперационное лечение суставов, но и реабилитацию после артроскопии. Чаще всего в центр обращаются за помощью люди с травмой колена, в том числе, профессиональные спортсмены.

Восстановление после операции

Для того, чтобы быстро восстановить подвижность сустава и вернуться к обычному образу жизни, необходимо провести комплексную реабилитацию.

Методы восстановления после артроскопии:

Начинать восстановление лучше с простых упражнений с первого дня после операции. Как только лечащий врач даст разрешение, следует перейти к занятиям ЛФК с инструктором. Очень важно, чтобы занятия проходили с определенной периодичностью, которая подбирается врачом. В нашем центре для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная программа. Преимуществом прохождения реабилитации у нас является то, что все необходимые физиотерапевтические процедуры и специалисты по двигательной реабилитации сосредоточены в одном месте.

Ждём вас в «Клинике Артус» в Казани! Наши врачи помогут вам не только преодолеть болезнь, но и быстро восстановить свои силы после операции!

Реабилитация после вывиха плечевого сустава в медицинском центре Омега-Киев

На чем базируется реабилитация после вывиха

Лечение и реабилитация после вывиха плечевого сустава до настоящего времени остаётся одной из актуальных проблем в травматологии. Вывихи плеча встречаются очень часто, до 1,7% от всех видов травм среди населения любого возраста.

Такие патологии предусматривают консервативное лечение, которое включает в себя вправление вывиха, иммобилизацию, лечение, направленное на восстановление.

После ликвидации травмы, применяют гипсовую или брейсовую иммобилизацию плечевого сустава на срок от 3 до 4 недель у молодых людей и кратковременную косыночную иммобилизацию у пожилых. В течение первых 5 дней после вправления вывиха консервативное лечение предусматривает назначение медикаментов и местных физиотерапевтических процедур, комплекса лечебной физкультуры.

После окончания периода иммобилизации проводится реабилитация плечевого сустава, человек делает упражнения на восстановление нормальных движений, укрепление динамических стабилизаторов плеча, мышц лопатки и получает проприоцептивные тренировки. Лечебная гимнастика и физиотерапия составляется индивидуально для каждого клиента опытными врачами ортопедами-травматологами в медицинском центре «Омега-Киев».

Реабилитация продолжается 3-4 месяца, после которой больные возвращаются к физической активности и занятиям нефизическими видами трудовой деятельности. Однако, при вывихе плеча реабилитация у спортсменов проводится с применением ортопедического изделия – брейса, которое необходимо носить в течение 4 месяцев.

Если произошел перелом плечевого сустава, реабилитация включает в себя комплексные упражнения для суставов верхней конечности с применением аппаратных тренажеров. Медицинский центр «Омега-Киев» предусматривает использование мануальной терапии контрактур, на стационарном этапе пациентов имеющих вывих плечевого сустава.

Подписаться на здоровье

2 раза в месяц отправляем информацию о скидках, новых направлениях МЦ “Омега-Киев” и полезные советы от наших врачей

Вы уже с нами, спасибо 🙂

Реабилитация после операции на плечевом суставе является наиболее важной, так как необходимо проводить пассивно-активные движения в плечевом суставе до окончания сроков. В послеоперационном периоде, когда конечность пациента зафиксирована, восстановление заключается в использовании изометрических напряжений мышц травмированного сегмента и динамических для нефиксированных участков и идеомоторных упражнений. После оперативного вмешательства, а также вывиха плеча и плечевого сустава применяются различные повязки и приспособления, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести травмы. В медицинском центре «Омега-Киев» применяются повязки Дезо, Вельпо, гипсово-шинные, гипсовые, шарнирные, функциональные манипуляторы, вытягивающие шины и аппараты.

ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЫВИХА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Немного откапал информации, может кому полезно будет.
Реабилитация при повреждениях плечевого
сустава

Лечебная физкультура при внутрисуставных переломах плечевого сустава. Наиболее часто встречается перелом хирур­гической шейки плечевой кости, хотя к внутрисуставным пере­ломам относятся также переломы головки, анатомической шей­ки, переломы большого и малого бугорка. Различают следую­щие разновидности переломов хирургической шейки плеча: вколоченный перелом, при котором периферический обломок вклинивается в центральный; абдукционный (отводящий) пере­лом, аддукционный (приводящий) перелом. При вколоченном и абдукционном переломах в подмышечную область вводится валик бобовидной формы, фиксирующийся за шею и туловище марлевым бинтом. Предплечье укладывается под углом 35— 45° в локтевом суставе на змеевидную повязку Е.Ф. Древинг (широкий марлевый бинт, простеганный ватой), обвитую двой­ным туром вокруг нижней трети предплечья, лучезапястного сустава и кисти. При аддукционных переломах в подмышеч­ную область вводится треугольная шина, при этом плечо ле­жит на ее пологой стороне, вертикальная сторона находится на туловище, а предплечье фиксируется также змеевидной повяз­кой Е.Ф. Древинг.

Первый период длится 10—14 дней, физические упражне­ния назначают на 1—2-й день после травмы. Упражнения вы­полняются сидя и стоя с легким наклоном в сторону повреж­денной руки. Кроме общеразвиваюших и дыхательных упраж­нений применяются следующие специальные упражнения: сги­бание и разгибание пальцев, тыльное и ладонное сгибание ки­сти в лучезапястном суставе, круговые движения кистью, сги­бание и разгибание предплечья в локтевом суставе, поднима­ние надплечий, отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; сведение и разведение лопа­ток; сгибание и разгибание плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; изометрические напряжения дельтовид­ной мышцы и др., маятникообразные движения больной ру­кой вперед, назад, в стороны, круговые с наклонами туловища в сторону поврежденной конечности.

Второй период (постиммобилизационный) длится 3—4 не­дели. Задачи периода: увеличить амплитуду движений в пле­чевом суставе и силу мышц, чтобы стало возможным поднять руку до горизонтального уровня. Для этого сначала использу­ют упражнения с укороченным рычагом в облегченных поло­жениях, с помощью здоровой руки, гимнастической палки, которую держат двумя руками (рис. И). В этот период особен­но показаны упражнения в бассейне.

Примерные специальные упражнения при переломе хирур­гической шейки плечевой кости во втором периоде. 1. Исходное положение — наклон туловища вперед, руки опу­щены. Маховые движения с небольшой амплитудой пря­мыми руками вперед, назад, вправо, влево. Кругообразное движение с постепенно возрастающей амплитудой (4— 6 раз).
2.   Руки перед собой, пальцы переплетены. Сгибая руки в лок­
тевых суставах, отвести плечо (4—8 раз).

3.   Небольшой наклон в сторону поврежденной конечности.
Руку за спину, медленно (до появления боли) сгибать в лок­
тевом суставе (4—6 раз).

4.   Небольшой наклон вперед, руки опущены. Свободно пока­
чивать руками, задерживая их в крайней точке сгибания
плечевых суставов (6—8 раз).

5.   Руки к плечам. Отведение — приведение плеча (6—8 раз).

6.   Небольшой наклон вперед, руки опущены, пальцы пере­
плетены. Сгибание в локтевых суставах с отведением плеч
до касания кистями подбородка, затем лба (6—8 раз).

7.   Руки перед грудью. Отводя руки назад, соединить лопатки
(4—6 раз).

8.   Небольшой наклон вперед. Свободным покачиванием раз­
вести руки в стороны и задержать на короткое время в край­
них точках движения (4—6 раз).

9.   Стоя, гимнастическая палка внизу спереди. Поднять палку
несколько выше горизонтального уровня (4—6 раз).

10. Стоя, здоровая рука на поясе, больная — полусогнута в локтевом суставе. Отведение больной руки (6—8 раз).

Очень важно, чтобы все упражнения не вызывали боли, следует обращать внимание больных на необходимость хоро­шо расслаблять мышцы. Если больной может активно поднять руку до горизонтального уровня и удержать ее в этом положе­нии в течение нескольких секунд, можно переходить к третье­му периоду, тренировочному. Задачи его состоят в восстанов­лении полной амплитуды движений в плечевом суставе, объ­ема и силы мышц, окружающих плечевой сустав, особенно дельтовидной. Для этого широко используются упражнения с предметами (палки, булавы), с отягощениями (гантели, меди-цинболы), с сопротивлением (резиновые ленты, эспандеры) и тренировка на тренажерах (блоковых, Кеттлера и др.). Хоро­ший эффект дает плавание в бассейне и упражнения в воде. Можно применять упражнения в висах и упоре. В этот период широко используют трудотерапию: глажка, стирка, работа ру­банком, мытье окон и т.д.

Вывихи в плечевом суставе

Чаще всего случаются вывихи плеча, что связано с особен-• ностями его строения. В зависимости от того, куда при вывихе сместилась головка плечевой кости, различают передний, ниж­ний, задний вывихи плеча, чаще всего — передний, реже — задний. Все вывихи сопровождаются растяжением и разрьшом суставной сумки, резкими болями, деформацией плечевого сустава и отсутствием движений в нем. После вправления вы­виха под наркозом проводится иммобилизация конечности на 3—4 недели повязкой Дезо  или гипсовой лонгетой.

Физическая реабилитация также осуществляется в 3 перио­да, методика занятий ЛФК мало отличается от той, которая применяется при переломе хирургической шейки плеча. Во втором периоде больную руку укладывают на широкую косынку на 2—3 недели, чтобы не вызвать растяжение капсулы плече­вого сустава. На время занятий косынку снимают.

Эндопротезирование плечевого сустава (плеча) в Москве. Подготовка, проведение операции по замене сустава. Восстановление и реабилитация. Цены и отзывы пациентов – Клиника ЦКБ РАН

 

Эндопротезирование – операция, которая позволяет хирургическим путем восстанавливать разрушенные части поверхности плечевой кости или лопатки. Такая операция востребована среди пациентов различного возраста – более молодой контингент чаще нуждается в установке имплантата из-за травмы, пожилые люди – из-за патологической изношенности суставов.

Особенности эндопротезирования плеча

Тот факт, что плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, определяет высокую нагрузку на него и подверженность травмам. Анатомически в состав шаровидного сустава входят два элемента – суставная впадина и плечевая кость, поэтому разновидность операции, когда имплантатами замещаются обе части, называется тотальным эндопротезированием.

Наряду с полным эндопротезированием выполняются такие виды операций, как:

• Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование хрящевой поверхности, сама кость в этом случае не имплантируется.
• Установка реверсивногоэндопротеза плечевого сустава – подходит для случаев серьезного повреждения вращающей манжеты в результате травмы или артрита.
• Однополюсное протезирование – замена одного из составных элементов сустава, либо впадины, либо головки.

В качестве «заменителей» используются имплантаты из различных материалов. Так головка чаще заменяется металлическим имплантатом, а суставная впадина – имплантатом из мягкой пластмассы, максимально приближенной по физическим свойствам естественному хрящу.

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Показания к проведению эндопротезирования плеча определяются патологическим состоянием суставов, результатом которого является:

• Остеоартрит.
• Сложный многофрагментный перелом плеча.
• Перелом суставной впадины.
• Некорректное срастание головки плеча после сложного перелома.
• Врожденные патологии плечевых суставов (дисплазия).
• Некротические и инфекционные поражения костной ткани.

Среди причин, которые приводят пациентов к решению об операции, чаще всего речь идет о ревматоидном артрите. Именно это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани, разрушает костную ткань сустава, приводит к патологическому разрастанию синовинальной оболочки, лишает сустав возможности нормально функционировать.

Противопоказания

• Остеопороз в тяжелой форме
• Бактериальные инфекции
• Неврологический паралич
• Некроз костей
• Психические расстройства
• Возраст старше 75 лет

Проблемы с иммунным ответом организма определяются как противопоказание в каждом конкретном случае индивидуально.

Подготовка

На подготовительном этапе пациенту проводится обследование на предмет выявления инфекционных очагов. Наличие в организме инфекции, независимо от места локации – почки, легкие, десны и т.д. – может спровоцировать осложнения после операции и отторжение имплантатов.

Если пациент постоянно принимает некоторые виды лекарств, хирург может скорректировать схему приема накануне операционного вмешательства.

Реабилитация

Чтобы реабилитация после установки искусственных суставов прошла максимально успешно, первые статические упражнение пациенту необходимо начинать выполнять уже через 1-2 дня после операции. Начинается реабилитационная ЛФК после операции выполнением несложных упражнений здоровой рукой, постепенно упражнения усложняются, и спустя 20 дней пациент будет в состоянии выполнять активные упражнения с нагрузкой прооперированной рукой.

Возможные осложнения

При любом оперативном вмешательстве существует риск развития осложнения. В случае плечевого эндопротезирования речь идет о следующих негативных последствиях:

• Инфекционные процессы;
• Вывих сустава;
• Расшатывание компонентов имплантата;
• Перипротезный перелом.

В любом из этих случаев проблема может быть устранена, но увеличивается срок реабилитации.

Операции по замене плечевого сустава проводятся в клинике ЦКБ РАН в Москве. Звоните, чтобы узнать больше о стоимости процедуры или записаться на прием к специалисту.

хорошее средство от воспаления суставов — Медицинский центр сочи

Содержание

Что такое хорошее средство от воспаления суставов

Избежать повторного вывиха плеча руки после вправления помогут упражнения на восстановление функций сустава, но. Восстановлением плечевого сустава можно заниматься и в тренажерном зале. При этом не требуется выполнения специальных упражнений. Можно проводить привычную тренировку. Восстановление после вправления вывиха плеча. Лечебная физкультура при вывихе плеча. Как только больной сможет свободно размещать руки на голове, то можно выполнять все последующие упражнения после вывиха плечевого сустава. Это такие: Встать ровно и разместить на ровне с бедрами. Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж. Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча, цели физиотерапии и особенности реабилитации. Вывих плечевого сустава (синоним: дислокация; аббревиатура: ВПС). Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж. Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Лечебная гимнастика при травмах и заболеваниях плечевого сустава. Упражнения для похудения после 50 лет – Комплекс упражнений для женщин после 45 лет – Продолжительность: 23:31 ДОМАШНИЙ СПОРТКЛУБ ВЛАДИМИРА НИКИФОРОВА 1 028 228 просмотров. 23:31. Плечо после Травмы. Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Реабилитация и восстановление после вывихов. Перелом бугорка плечевой кости: реабилитация, упражнения. 2019-2020 Физиотера.ру. Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет. 7 Тактика лечения. 8 Реабилитация после вывиха плечевого сустава: упражнения для восстановления. 9 Осложнения. 10 Заключение. Комплекс упражнений после вывиха плеча. Упражнения для укрепления мышц плечевого сустава после травмы подобного типа — неотъемлемая. В структуре патологии месяцев сустава вывихи – наиболее восстановлению заболевание. Однако иногда в данный практике также встречаются сустав. Лечебная гимнастика. Причины частых вывихов плечевого сустава. Вывих плеча — диагностика, лечение и реабилитация. Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча.

Состав

витамины для восстановления суставов и хрящей

sustalife купить в Алма-Ате

Сусталайф в Благовещенске

средства симптоматической терапии при заболеваниях суставов

сусталайф купить в москве

восстановление после эндопротезирования коленного сустава дома

Эффект от применения

Sustalife разрабатывался учеными несколько лет. Формула препарата, впрочем, как и подход к его созданию, является уникальной. Все капсулы запечатаны в специальных ампулах с активной средой. Препарат содержит компоненты исключительно природного происхождения. Это делает его безопасным для здоровья и абсолютно безвредным. витамины для восстановления суставов и хрящей sustalife купить в Алма-Ате Сусталайф в Благовещенске средства симптоматической терапии при заболеваниях суставов Концентрация активных компонентов в крови достигает максимального значения спустя пару минут после приема БАД. Препарат не вызывает никаких нежелательных реакций, полноценно усваивается в человеческом организме, предотвращает отложение солей, устраняет причины возникновения болезней.

Мнение специалиста

Концентрация активных компонентов в крови достигает максимального значения спустя пару минут после приема БАД. Препарат не вызывает никаких нежелательных реакций, полноценно усваивается в человеческом организме, предотвращает отложение солей, устраняет причины возникновения болезней. Отзывы о хорошее средство от воспаления суставов

Реальные отзывы о хорошее средство от воспаления суставов.

Способ применения

Sustalife для лечения суставов можно купить в Интернете. Официальный сайт, созданный специально для этого, работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Там можно не только заказать препарат, но и получить бесплатную консультацию. Для этого достаточно ввести в специальную форму имя, номер телефона и дождаться звонка сотрудника (обычно это происходит через несколько минут).

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа хорошее средство от воспаления суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

---

Препараты от воспаления суставов Список таблеток для суставов: от боли. Лекарственные препараты от артрита: лучшие средства современной медицины. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи: полностью устранить или ослабить болевой синдром; остановить. Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром. Рейтинг лучших средств для суставов. Самые эффективные препараты по мнению врачей и отзывам пациентов. Правильно выбрав средство для суставов, можно значительно снизить болевые ощущения, быстро снять воспаление и отечность. Мы составили рейтинг лучших препаратов для суставов, учитывая. Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты. Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Лучшие антиревматические средства от боли в суставах. Группа лекарств, содержащих сульфасалазин. Эти средства действуют быстро, ускоряя регенерацию соединительных тканей, снимая воспаления и болевой приступ. Но принимать их следует только под наблюдением врача. Рейтинг лучших по мнению экспертов и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: НПВС, гормональные. Артрит – это воспалительное поражение суставов, при котором главными признаками являются классические симптомы воспаления. Эти симптомы известны еще с античных времен, и их значение для. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под. Лекарства при воспалении суставов. Какие лекарства применять для лечения. При воспалении суставов лечение производится несколькими средствами. Препараты хорошо проникают в клетки и воздействуют на клеточные мембраны. Эти медикаменты противопоказаны при психозах, гепатите.

Алёна

---

Препарат Сусталайф не входит в группу медикаментов, являясь по своей сути БАДом. Если возникнет вопрос, кто производитель Сусталайфа, следует посетить его официальный сайт. Там указано, что лечебное средство выпускается алтайским предприятием ООО «Сашера-Мед», имеющим все необходимые лицензии и сертификаты на изготовление продукции для здоровья. сусталайф купить в москве. восстановление после эндопротезирования коленного сустава дома. растяжение лучезапястного сустава сроки восстановления. как вылечить артроз суставов народными средствами. Пациенты, обратившиеся с жалобами на артрит, отмечают, что вслед за одним суставом начинают разрушаться другие. Многие просто в отчаянии, ведь распространенные лекарства только помогают снять обострение, а хорошее лечение стоит астрономических денег. Чтобы воздействовать на причину болезни комплексно и заставить организм бороться с разрушительными процессами, я рекомендую капсулы Сусталайф – средство на основе пантов марала, гинкго билоба и прочих активных экстрактов. Те, кто решается попробовать, потом благодарят – боли и отеки действительно исчезают и не спешат возвращаться.

Дарья

---

Самый лучший способ узнать всю правду о биодобавке – испытать на себе ее действие. В течение первых дней терапии отмечается значительное улучшение самочувствие, в течение месяца – улучшается состав суставной смазки, нормализуется выработка хондроитина, происходит восстановление поврежденных участков, усиливается циркуляция крови. Принимать Сусталайф нужно один раз в день, натощак (за 30 мин. до приема пищи). Для этого ампулу вскрывают, а жидкостный активатор выпивают вместе с капсулой. Запить препарат водой можно спустя 10-15 минут после приема. Спустя полчаса после приема можно завтракать. Длительность полноценного курса составляет 30 дней.

Варвара

---

Добавить отзыв

Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

1. Боли в плече после травматических повреждений:
   Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
2. Болезненное воспаление в плече:
   Кальциноз предплечья, бурсит, синдром “замороженного плеча” (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
   Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника

Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение. Плечо – это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром “замороженного плеча”) могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

• Стреляющая боль
• Гематомы и посинение на коже
• Щадящее положение плеча
• Ограничения подвижности
• Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

• Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
• Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава – причина колющей боли в плече

• Стреляющая боль в плече
• Кровоизлияния и гематомы)
• Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава – это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

• Обездвиживание фиксирующими бандажами
• Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы (“Bone Bruise”)

• Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
• Иногда ссадины на плече
• Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise – это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

• Щадящее положение, обездвиживание сустава
• НПВП – нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
• При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы “Bone Bruise” будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik

• Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
• Стреляющие боли
• При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
• При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

• Вправление вывиха
• Обезболивающее лечение
• Физиотерапия
• Хирургическая репозиция
• Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia

• Ограниченная подвижность плечевого сустава
• Стреляющие боли
• Ночные боли во время сна
• Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
• Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

• Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
• Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
• Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

• Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
• Нарушение подвижности плечевого сустава
• Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости – это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

• Иммобилизация плечевого сустава
• Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
• В сложных случаях – эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

• Резкие боли плечевого сустава
• Нарушенная подвижность в плече
• Отечность
• Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

• Иммобилизация и щадящее положение
• Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik

• Стреляющая боль
• Ночная боль лежа на плече
• Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

• Физиотерапия и специальные упражнения
• Ударно-волновая терапия
• Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
• Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

• Резкая боль плечевого сустава
• Боли в плече ночью и бессонница
• Давящая боль
• Дискомфорт при поднятии руки
• Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) – это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

• Криотерапия
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
• Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

• Резкие боли в плече
• Чувство онемения и ограничение подвижности
• Ночная боль лежа на плече
• Дискомфорт в плече в состоянии покоя
• Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

• Физиотерапия
• Медикаментозное обезболивающее лечение
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• Поэтапное обезболивание таблетками
• Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
• Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

• Резкие боли в плече
• Отечность
• Перенагревание
• Боль при давлении на плечо
• Покраснения
• Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

• Антиревматические лекарства
• Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
• Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
• Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica

• Онемение
• Отечность
• Тупая боль
• Стреляющая боль
• Перенагревание
• Дискомфорт в ночное время
• Хрустящий звук в плече (крепитация)
• Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз “Артроз плечевого сустава ” может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
• Физиотерапия (центрирование плеча)
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
• Консультация по вопросам питания
• Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты – это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica

• Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc – синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
• Боль в плече под нагрузкой
• Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
• Потеря силы в руке

Определение “импиджмент” (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей – травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc – угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

• Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
• Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
• НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
• Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
• Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
• Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
• Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
• Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

• Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
• Наложение узловых швов на вращательную манжету
• Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

• Колющая боль при поднятии руки
• Тянущая боль в бицепсе
• Ограниченная подвижность

Бицепс – это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча – подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка – выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

• Анальгетические и противовоспалительные препараты
• Физиотерапия (лечение холодом))
• Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
• Лечебная гимнастика
• Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
• Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
• Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

• Онемение в шее и плече
• Затвердение мышц
• Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

• Боль в шее
• Отдающие боли в руку и плечо
• Нарушения чувствительности и покалывания
• Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

• Физиотерапия и массаж
• Нуклеотомия (удаление грыжи)
• Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
• Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, “плечо метателя”)

• Нарушения в подвижности лопатки
• Изменения положения лопатки
• Хронические боли плечевого сустава
• Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

4 Эффективные упражнения и растяжка для облегчения боли в плече

Мы многого просим от наших плеч, в том числе иметь силу и гибкость, чтобы тянуть, поднимать, удерживать, переносить, нажимать и тянуть. При всей этой активности неудивительно, что мы испытываем некоторую степень дискомфорта в плече в нашей жизни. Однако, если боль в плече не лечить, она может стать хронической проблемой, которая может мешать повседневным действиям, таким как ношение продуктов, одевание или расчесывание волос.

Вопреки мнению многих, плечо – это больше, чем просто сустав.Плечо на самом деле состоит из нескольких суставов, которые в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивают вращение и стабильность, с которыми мы все знакомы. Плечевой комплекс может включать многие другие части тела, в том числе:

• Шейка
• Ребра
• Лопатка (лопатка)
• Ключица
• Грудной отдел позвоночника
• Плечевая кость

Причины боли в плече

Некоторые источники боли в плече представляют собой неотложную медицинскую помощь и требуют немедленного вмешательства с последующей профессиональной реабилитацией под руководством физиотерапевта, например, при вывихе, отделении или переломе.

Некоторые из распространенных причин боли в плече – артрит, соударение, нестабильность и чрезмерное использование. Другие частые причины боли в плече могут включать:

Тендинит вращательной манжеты плеча. Вращающая манжета – это группа из четырех мышц, которым поручено поддерживать и двигать плечо. Сухожилия прикрепляются к кости руки в области под костным выступом лопатки. Тендинит вращательной манжеты плеча может защемиться под этой костью, что вызывает воспаление и болезненность.

Тендинит двуглавой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы прикрепляет двуглавую мышцу плеча к передней части плеча. Это сухожилие может защемиться из-за костной анатомии лопатки или связок, которые прикрепляются к ключице и лопатке.

Бурсит. Бурсит плеча возникает, когда бурса, наполненный жидкостью мешок, который позволяет структурам тела плавно скользить друг по другу, защемляется. Между плечевой костью и лопаткой имеется бурса.

Замороженная лопатка. Также называется адгезивным капсулитом, замороженное плечо – это состояние, при котором плечо становится болезненным и постепенно теряет подвижность из-за недостаточного использования, обострения ревматического заболевания, нехватки жидкости для движения плеча или полос ткани, которые разрастаются в суставе и ограничивают движение.

Упражнения и растяжки для снятия боли в плече

Если боль в плече возникла в результате травмы или если боль не проходит более двух-трех недель, вы можете обратиться за медицинской помощью.Определенные причины боли в плече, такие как травмы вращающей манжеты и замороженное плечо, со временем усугубляются и могут потребовать хирургического вмешательства, если более консервативные методы лечения не увенчались успехом.

Если вы не чувствуете, что ваша боль требует посещения врача, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к физиотерапевту. Для этого вам не нужен реферал. После первоначальной оценки и оценки боли ваш физиотерапевт может использовать гониометр для измерения вашего диапазона движений и силы, одновременно контролируя качество движения плеча.Затем ваш физиотерапевт, вероятно, порекомендует вам растяжки и упражнения, которые помогут контролировать воспаление и уменьшить боль.

Некоторые из наиболее эффективных упражнений и растяжек для облегчения боли в плече в домашних условиях:

Маятник. Чтобы выполнить упражнение с маятником, начните с наклона и поддержки здоровой руки за стол или стул. Позвольте больной руке свисать прямо вниз, а затем нарисуйте в воздухе круги. Круги должны начинаться с малого, но постепенно увеличиваться, и вам также следует периодически менять направление движения.Повторяйте это упражнение 5-10 раз в течение дня.

Рука на груди. Чтобы выполнить эту растяжку, вытяните правую руку перед телом, держа ее около талии. Затем вытяните левую руку за локоть, одновременно тяните правую руку влево и поперек груди. Опускайте руку, пока боль не утихнет. Задержитесь в этом положении от 30 до 50 секунд, а затем отпустите. Повторите это упражнение 3-5 раз. Шейный релиз. Сидя прямо, медленно наклоните подбородок к груди, пока не почувствуете растяжение в задней части шеи.Затем наклоните голову влево, чтобы растянуть правое плечо, или, наоборот, наклонитесь вправо, чтобы растянуть левое плечо. Растяжку следует провести по минуте с каждой стороны. Попробуйте глубоко дышать, чтобы расслабиться и максимально растянуть мышцы. Расширение сундуков. Для этого упражнения вам понадобится эластичная лента, веревка, ремень или галстук. Возьмите один из этих предметов и удерживайте его за спиной, удерживая обеими руками. Сведите лопатки друг к другу и осторожно поднимите подбородок к потолку.Задержитесь на 10-15 секунд, глубоко дыша. Сделайте это 3-5 раз. Если вы испытываете боль при выполнении любого из этих упражнений или если уровень боли не улучшается постепенно через 6 недель, вам следует подумать о том, чтобы попросить лицензированного физиотерапевта о мануальной терапии. Мануальная терапия – это специализированная форма терапии, при которой физиотерапевт использует руки вместо оборудования для устранения источников боли.

Как избавиться от замороженного плеча

Простые действия, такие как застегивание бюстгальтера или снятие книги с верхней полки, могут быть невозможны, если у вас замерзшее плечо.

Замороженное плечо (также называемое адгезивным капсулитом) – распространенное заболевание, вызывающее боль, скованность и потерю нормального диапазона движений в плече. В результате инвалидность может быть серьезной, и состояние имеет тенденцию ухудшаться со временем, если ее не лечить. Он поражает в основном людей в возрасте от 40 до 60 лет – женщин чаще, чем мужчин.

Мы не до конца понимаем, что вызывает замороженное плечо, но, вероятно, это связано с воспалительным процессом. Иногда обморожение возникает из-за того, что плечо было иммобилизовано в течение длительного времени в результате травмы, операции или болезни.Во многих случаях причина неясна. К счастью, плечо обычно можно разморозить, хотя для полного восстановления требуется время и много самопомощи.

Плечо имеет более широкий и разнообразный диапазон движений, чем любая другая часть тела. Он вращается в основном на шаровидном суставе, называемом плечевым суставом, который соединяет верхнюю часть плечевой кости (верхнюю кость руки) с выдвинутой частью лопатки (лопаткой), называемой суставной впадиной. (См. Иллюстрацию «Анатомия замороженного плеча.”)

Плечевой сустав помогает перемещать плечо вперед и назад и позволяет руке вращаться и выходить наружу от тела. Гибкая капсула, наполненная смазкой, называемой синовиальной жидкостью, защищает сустав и помогает ему плавно двигаться. Капсула окружена связками, которые соединяют кости с костями, сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, и заполненными жидкостью мешочками, называемыми сумками, которые смягчают сухожилия и кости во время движения. Группа мышц и сухожилий, которая стабилизирует плечо и контролирует его движения, называется вращательной манжетой.Эта сложная структура мягких тканей объясняет изумительную гибкость плеча, но также делает его уязвимым для травм, а также хронического износа.

Анатомия замороженного плеча В норме головка плечевой кости плавно перемещается в суставной впадине лопатки. Плечо «замораживается», когда капсула, защищающая плечевой сустав, сокращается и затвердевает. Рубцовая ткань (спайки) также может образовываться между суставной капсулой и головкой плечевой кости.

Как происходит замороженное плечо?

Процесс обычно начинается с травмы (например, перелома) или воспаления мягких тканей, как правило, из-за травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, таких как бурсит или тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление вызывает боль, которая усиливается при движении и ограничивает диапазон движений плеча.

Когда плечо обездвиживается таким образом, соединительная ткань, окружающая плечевой сустав – суставная капсула – утолщается и сокращается, теряя свою нормальную способность к растяжению.Попытки избежать боли, вызванной движением плеча, приводят к дальнейшему сокращению капсулы. В плечевой кости меньше места для движения, и сустав может потерять смазывающую синовиальную жидкость. В запущенных случаях между суставной капсулой и головкой плечевой кости образуются полосы рубцовой ткани (спайки).

Замороженное плечо может развиться от двух до девяти месяцев. Хотя боль может постепенно уменьшаться, скованность сохраняется, а диапазон движений остается ограниченным.

Кто замерзнет плечо?

Риск обморожения плеча увеличивается, если вы не получаете лечебную физкультуру после тендинита или травмы, а также если вы носите перевязку более нескольких дней без периодической растяжки.Примерно у 10% людей с нарушениями вращательной манжеты плеча возникает замороженное плечо. Принудительная неподвижность в результате инсульта, сердечного приступа или хирургического вмешательства также может привести к заморожению плеча. Другими состояниями, повышающими риск обморожения плеча, являются заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона

.

Что делать при замерзшем плече

Если вы считаете, что у вас замороженное плечо или оно развивается, обратитесь к врачу или специалисту по плечам для медицинского осмотра. Чтобы оценить диапазон движений вашего плеча, врач попросит вас выполнить различные движения рукой, например, потянуться через грудь, чтобы коснуться противоположного плеча, или вниз по спине, чтобы коснуться противоположной лопатки (скретч-тест Апли).Она или он может сделать рентген, чтобы убедиться, что нет другой основной проблемы, например, артрита или вывиха. Для проверки разрыва вращательной манжеты может быть назначено МРТ.

Лечение замороженного плеча направлено на облегчение боли и восстановление нормального диапазона движений плеча. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, анапрокс). Пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, прикладываемый к плечу на 10–15 минут несколько раз в день, также может помочь при боли.Вам могут сделать инъекцию кортикостероидов в плечевой сустав или мягкие ткани. Но краеугольным камнем лечения является физиотерапия, концентрирующаяся сначала на упражнениях, которые растягивают суставную капсулу, а затем на укрепляющих упражнениях. Физиотерапевт покажет вам, как далеко вам нужно продвинуться, и научит вас подходящим упражнениям. Узнав о своих ограничениях, вы можете выполнять большинство упражнений самостоятельно дома.

Работая над растяжкой плечевой капсулы, следует избегать любых действий, требующих вытягивания над головой, подъема или чего-либо еще, что усугубляет вашу боль.Если вы будете старательно выполнять упражнения для плеч, вполне вероятно, что вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности (более 90% людей поправляются с помощью этих нехирургических мер). Но для полного выздоровления от обмороженного плеча требуется время – от нескольких месяцев до двух-трех лет. Если вы не добьетесь стабильного улучшения или если вы достигнете плато, вернитесь к своему врачу или проконсультируйтесь со специалистом по плечам. Редко в упорных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Упражнения на растяжку при замороженном плече

Всегда разминайте плечо перед выполнением упражнений.Лучший способ сделать это – принять теплый душ или ванну в течение 10–15 минут. Вы также можете использовать влажную грелку или влажное полотенце, нагретое в микроволновой печи, но это может быть не так эффективно.

Выполняя следующие упражнения, растягивайтесь до напряжения, но не до боли.

Растяжка маятника. Сначала выполните это упражнение. Расслабьте плечи. Встаньте и слегка наклонитесь, позволяя пораженной руке свисать. Поверните руку по небольшому кругу – около фута в диаметре.Выполняйте по 10 оборотов в каждую сторону один раз в день. По мере улучшения симптомов увеличивайте диаметр качелей, но никогда не заставляйте их. Когда вы будете готовы к большему, увеличьте растяжку, удерживая легкий вес (от трех до пяти фунтов) в качающейся руке.

Полотенце. Возьмите полотенце длиной три фута обеими руками за спину и удерживайте его в горизонтальном положении. Здоровой рукой потяните пораженную руку вверх, чтобы вытянуть ее. Вы также можете выполнить расширенный вариант этого упражнения, накинув полотенце на здоровое плечо.Возьмитесь за нижнюю часть полотенца пораженной рукой и потяните ее к пояснице здоровой рукой. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Прогулка пальцами. Лицом к стене на расстоянии трех четвертей вытянутой руки. Потянитесь и коснитесь стены на уровне талии кончиками пальцев пораженной руки. Слегка согнув локоть, медленно проведите пальцами по стене, как паук, пока не поднимете руку до уровня плеч или насколько это удобно.Работать должны ваши пальцы, а не мышцы плеч. Медленно опустите руку (при необходимости с помощью здоровой руки) и повторите. Выполняйте это упражнение от 10 до 20 раз в день.

Вылет через плечо. Сядьте или встаньте. Воспользуйтесь здоровой рукой, чтобы поднять пораженную руку в локте, и поднимите ее вверх и поперек тела, слегка надавливая на плечо. Удерживайте растяжку от 15 до 20 секунд. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Растяжка подмышек. Здоровой рукой поднимите пораженную руку на полку примерно на уровне груди. Осторожно согните ноги в коленях, открывая подмышку. Слегка согните колено, осторожно растягивая подмышку, а затем выпрямите. С каждым сгибанием колена тянитесь немного дальше, но не заставляйте это делать. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Начало усиления

После того, как ваш диапазон движений улучшится, вы можете добавить упражнения, укрепляющие вращающую манжету. Обязательно разогрейте плечо и сделайте упражнения на растяжку, прежде чем выполнять упражнения на укрепление.

Вращение наружу. Держите резиновую ленту для упражнений между руками, локти под углом 90 градусов по бокам. Поверните нижнюю часть пораженной руки на два-три дюйма наружу и удерживайте ее в течение пяти секунд. Повторяйте от 10 до 15 раз в день.

Вращение внутрь. Встаньте рядом с закрытой дверью и зацепите один конец резиновой ленты для упражнений за дверную ручку. Возьмитесь за другой конец рукой пораженной руки, удерживая локоть под углом 90 градусов.Потяните ремешок к себе на два или три дюйма и удерживайте в течение пяти секунд. Повторяйте от 10 до 15 раз в день.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Вывих плеча (лечение после операции)

Поскольку плечо является наиболее подвижным суставом в организме и имеет такой широкий диапазон движений, вероятность его вывиха выше, чем у любого другого сустава тела.Вывихи являются одними из самых распространенных травм плеча. Спортсмены, не спортсмены, дети и взрослые могут вывихнуть плечи. Они могут возникать во время контактных видов спорта и повседневных несчастных случаев, например, падений.

В зависимости от серьезности травмы, возраста и уровня активности – или, если физиотерапия не помогает, для устранения повреждения плеча может потребоваться операция на плече.
Чем может помочь физиотерапевт?
После операции по стабилизации плеча вам наложат повязку на руку, как правило, на 4–6 недель.Сразу после операции ваше плечо будет болезненным, жестким и может опухнуть. Вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить боль; обледенение плеча поможет уменьшить боль и отек.

Ваш физиотерапевт проведет вас через послеоперационную реабилитацию, которая будет прогрессировать от мягких движений и укрепляющих упражнений и, в конечном итоге, к упражнениям, связанным с активностью или спортом. Сроки вашего выздоровления будут варьироваться в зависимости от хирургической процедуры и вашего общего состояния здоровья, но полное возвращение к спорту, поднятию тяжестей и другим напряженным занятиям может начаться не раньше, чем через 4 месяца после операции.Ваше плечо будет очень подвержено повторной травме, поэтому чрезвычайно важно следовать послеоперационным инструкциям, предоставленным вашим хирургом и терапевтом.

Лечебная физкультура после операции на плече необходима для восстановления функции плеча. Обычно ваша реабилитация будет разделена на 4 этапа:

Фаза I (максимальная защита). Эта фаза длится первые несколько недель после операции, когда ваше плечо подвергается наибольшему риску повторной травмы. Ваша рука будет на перевязке, и вам, вероятно, потребуется помощь или особые стратегии для выполнения повседневных задач, таких как купание и одевание.Ваш физиотерапевт научит вас мягким движениям и укрепляющим упражнениям, предоставит практические приемы, такие как легкий массаж, посоветует, как вы можете уменьшить боль, и может использовать холодное сжатие или электрическую стимуляцию для облегчения боли.
Фаза II (умеренная защита). Эта фаза обычно начинается через месяц после операции с целью восстановления подвижности плеча. Вы сократите использование стропы, и ваши упражнения на диапазон движений и укрепление станут более сложными.Ваш терапевт добавит упражнения для укрепления «основных» мышц туловища и лопатки (лопатки) и мышц «вращающей манжеты» – это мышцы, которые обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность вашего плеча. Вы сможете начать использовать руку в повседневных делах, но все равно будете избегать подъема тяжестей рукой. На этом этапе терапевт может использовать специальные техники мобилизации суставов, чтобы восстановить диапазон движений плеча.
Фаза III (возврат к деятельности).Эта фаза обычно начинается примерно через 3 месяца после операции с целью восстановления вашей силы и осознания суставов до уровня вашего другого плеча. На этом этапе вы должны полностью использовать свою руку для повседневной деятельности, но вы все равно не сможете участвовать в таких занятиях, как спорт, работа в саду или физически напряженные рабочие задачи. Ваш физиотерапевт повысит сложность ваших упражнений, добавив больше веса или заставив вас использовать более сложные модели движений.На этом этапе вы можете начать модифицированную программу тяжелой атлетики или тренажерного зала.
Этап IV (возвращение к занятиям / спорту). Эта фаза обычно начинается через 4 месяца после операции с целью помочь вам вернуться к спорту, работе и другим видам деятельности более высокого уровня. Ваш физиотерапевт проинструктирует вас по упражнениям для конкретных видов деятельности в соответствии с вашими потребностями. Для некоторых спортсменов это могут быть упражнения на метание и ловлю. Для других это может включать в себя практику подъема более тяжелых предметов на полки или обучение сгребанию, чистке лопатой или работе по дому.Ваш терапевт также может порекомендовать плечевой бандаж, который позволит вам постепенно и безопасно вернуться к своему уровню активности без повторных травм.
В начало

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Вывих плеча можно предотвратить. Обратитесь к физиотерапевту, если вы:

Боль в плече, особенно при выполнении силовых действий
Ощущение, как будто ваше плечо «скользит» или «двигается»
Слышу хлопающий звук в плече
Ваш физиотерапевт может помочь вам, проведя вас через укрепляющие упражнения и специальные упражнения чтобы улучшить способность мышц плеча реагировать на сильные физические нагрузки, когда это необходимо.Если вы подвержены риску вывиха плеча, физиотерапевт может показать вам позы, которых следует избегать, чтобы избежать травм. Самая важная позиция, которую следует избегать, – это держать руку над головой, когда она повернута наружу, как это происходит при метании сверху.

Опыт из реальной жизни
Играя в футбол, Джеймс ловко ловит мяч в тот момент, когда его отбивают. Он слышит «хлопок» и чувствует укол боли в правом плече. Физиотерапевт подозревает, что плечо вывихнуто, и отвозит Джеймса в местное отделение неотложной помощи.

После тщательного обследования хирург-ортопед рекомендует операцию по стабилизации плеча из-за повреждения плеча Джеймса и риска повторной травмы.

После успешной операции и в течение следующих 4 месяцев физиотерапевт Джеймса проведет его через реабилитацию. Терапевт применяет обезболивающие и мягкие упражнения на диапазон движений, а затем переходит к упражнениям на укрепление и растяжку. Терапевт также работает с ним, чтобы разработать серию упражнений, которые он может выполнять дома.Эти упражнения, разработанные для улучшения координации, выносливости и контроля плеч, помогают Джеймсу соответствовать физическим требованиям, предъявляемым к его позиции в футбольной команде.

В следующем сезоне Джеймс возвращается к игре в футбол с полной силой плеч, движением и стабильностью.

Пациенты после операции на вывихе плеча успешно выздоравливают с помощью физиотерапии и реабилитационного лечения в Bellaire Physical Therapy «Bellaire PT». Расположен в красивом районе Хьюстона, штат Техас.Позвоните нам по телефону 832-588-3552, напишите нашему офис-менеджеру по адресу [email protected] или заполните онлайн-форму здесь.

Боль в плече Условия и лечение

Распространенные типы боли в плече

Боль в плече – обычное явление среди пациентов, и от тендинита до слез может быть множество причин боли, которую вы чувствуете. Узнайте больше об обычных типах боли в плече и способах их лечения ниже.

Остеоартрит

«Артрит» – это термин, используемый для описания воспаления суставов.Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита, обычно вызываемая повреждением сустава. Как правило, поражаются суставы, несущие нагрузку, из которых наиболее распространены колено и бедро, хотя также могут быть затронуты плечо и позвоночник. Вот несколько кратких сведений об остеоартрите:

• По оценкам, 27 миллионов американцев имеют ту или иную форму остеоартрита.
• По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 1 из 2 человек в Соединенных Штатах (США) может развиться ОА коленного сустава к 85 годам, а у 1 из 4 может развиться ОА тазобедренного сустава в течение своей жизни.
• До 50 лет мужчины и женщины в равной степени подвержены ОА; после 50 лет женщины страдают больше, чем мужчины.
• В течение жизни у 21% взрослых с избыточным весом и 31% страдающих ожирением диагностируется артрит.
• По оценкам, использование тотального эндопротезирования суставов в США увеличится на 174% для бедер и 673% для колен к 2030 году.
• Исследования показали, что легкая или умеренная активность, такая как ходьба, езда на велосипеде и плавание может принести больше пользы, чем вреда для ваших суставов, и способствовать снижению веса.
• Одно исследование показало, что потеря веса всего на 11 фунтов снижает риск остеоартрита у исследуемых женщин.

ОА влияет на повседневную активность и является наиболее частой причиной инвалидности среди взрослого населения США. Хотя ОА не всегда требует хирургического вмешательства, например, замены сустава. Физиотерапевты помогают пациентам понять ОА и его осложнения, проводят лечение для уменьшения боли и улучшения движений, а также проводят обучение по вопросам ожирения и выбора здорового образа жизни.

Что такое остеоартрит?

Ваши кости соединены в суставах, таких как бедро и колено.Эластичное вещество, называемое хрящом, покрывает кости в этих суставах и помогает уменьшить трение при движении. Защитное маслянистое вещество, называемое синовиальной жидкостью, также содержится в суставе, помогая облегчить движения. Когда эти защитные покрытия ломаются, кости начинают тереться во время движения. Это может вызвать боль, а сам процесс может привести к большему повреждению оставшегося хряща и самих костей.

Причина остеоартроза неизвестна. Текущие исследования указывают на старение как на главную причину.Факторы, которые могут увеличить риск ОА, включают:

• Возраст. С возрастом увеличивается риск развития остеоартрита, поскольку дегенерация и старение хряща и синовиальной жидкости со временем усиливаются.
• Генетика. Исследования показывают, что у некоторых людей возникают проблемы с образованием хрящей. Люди могут передать эту проблему своим детям.
• Травма в прошлом. Лица, ранее имевшие травмы определенного сустава, особенно сустава, несущего нагрузку (например, бедра или колена), подвергаются повышенному риску развития ОА.
• Род занятий. Работа, требующая повторяющихся приседаний, изгибов и поворотов (например, строительство, ландшафтный дизайн, уход за детьми), является факторами риска ОА. Люди, выполняющие работу, требующую длительного пребывания на коленях (например, шахтеры, специалисты по укладке полов), также подвергаются высокому риску.
• Спорт. Спортсмены, которые многократно используют конкретный сустав в экстремальных ситуациях (например, питчеры, футбольные лайнеры, артисты балета, бегуны), и те, кто выполняет высокоэффективные нагрузки на суставы, выполняемые повторяющимся образом (например, бег, прыжки, приземление на твердую поверхность ) могут увеличить риск развития ОА в более позднем возрасте.
• Ожирение. Избыточный вес вызывает повышенную нагрузку на опорные суставы (например, колени), увеличивая риск развития ОА.

Каково это?

Обычно ОА вызывает боль и скованность в пораженном суставе. Общие симптомы включают:

• Скованность в суставе, особенно по утрам, которая проходит менее чем за 30 минут
• Скованность в суставе после длительного сидения или лежания
• Боль во время активности, которая облегчается отдыхом
• Треск, скрип, хруст или другие типы шума в суставах
• Боль при нажатии на сустав
• Повышенный рост кости вокруг сустава, который вы можете почувствовать

Осторожно: Отек и тепло вокруг сустава сустав обычно не наблюдается при ОА и может указывать на другое состояние или признаки воспаления.Если у вас отек, покраснение и тепло в суставе или вокруг него, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Остеоартрит обычно диагностируется врачом с помощью рентгеновского снимка, но есть признаки, которые могут заставить физиотерапевта заподозрить у вас остеоартрит. Тугоподвижность суставов; трудности с перемещением; совместное растрескивание, скрип или хруст; и боль, которая проходит в покое, являются типичными симптомами. Физиотерапевты часто используют критерии Американской академии ревматологии для диагностики остеоартрита коленного сустава, в которых указывается наличие боли, плюс минимум 3 из следующих 5 критериев:

• Возраст> 50 лет
• Скованность <30 минут
• Crepitus (a Скрежет / хруст, исходящий от сустава при движении)
• Болезненность костей
• Увеличение костей

Чем может помочь физиотерапевт?

Лечение физиотерапевтом оказалось эффективным методом лечения ОА и может помочь вам избежать хирургического вмешательства и использования рецептурных обезболивающих.Хотя симптомы и прогрессирование ОА у разных людей разные, начало индивидуальной программы упражнений и устранение факторов риска может помочь облегчить симптомы и замедлить развитие состояния.

Ваш физиотерапевт может:

• Провести тщательное обследование, чтобы определить ваши симптомы.
• Обратите внимание на то, какие занятия вам трудны.
• Разработайте индивидуальную программу упражнений для удовлетворения ваших конкретных потребностей и улучшения ваших движений.
• Используйте ручную (практическую) физиотерапию и такие процедуры, как терапия ограничения кровотока, чтобы улучшить подвижность пораженного сустава.
• Предложите рекомендации по регулировке рабочей зоны, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
• Обучает аэробике и укрепляющих упражнениях для улучшения ваших движений и общего состояния здоровья.
• Разработайте и обучите вас программе домашних упражнений, чтобы улучшить вашу силу и подвижность.
• Научите вас программе упражнений для безопасного похудания, если вам нужно похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
• Порекомендуйте простые изменения в образе жизни, которые помогут снизить вес.

В случаях тяжелой формы остеоартрита, при которой не помогает только физиотерапия, может потребоваться операция, например замена коленного или тазобедренного сустава. Ваш физиотерапевт направит вас к хирургу-ортопеду, чтобы обсудить возможность операции.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Адгезивный капсулит, который часто называют ригидным или «замороженным» плечом, встречается примерно у 2–5% населения Америки.Это поражает женщин больше, чем мужчин, и обычно диагностируется у людей старше 45 лет. По оценкам, от 20% до 30% людей, перенесших адгезивный капсулит в одно плечо, заболеют и в другом плече. Физиотерапевты помогают людям с адгезивным капсулитом избавиться от боли и скованности, а также восстановить движение плеча наиболее безопасным и эффективным способом.

---

Что такое замороженное плечо (адгезивный капсулит)?

Адгезивный капсулит – это уплотнение плеча из-за рубцовой ткани, которое приводит к болезненным движениям и потере подвижности.Фактическая причина спаечного капсулита является предметом споров. Некоторые считают, что это вызвано воспалением, например, когда воспаляется слизистая оболочка сустава (синовит), или аутоиммунными реакциями, когда организм начинает «атаку» на свои собственные вещества и ткани. Другие возможные причины включают:

• Реакции после травмы или операции
• Боль от других состояний, таких как артрит, разрыв вращательной манжеты плеча, бурсит или тендинит, из-за которых человек перестает двигать плечом
• Иммобилизация плеча рука, например, в перевязке, после операции или перелома

Однако часто нет ясной причины развития адгезивного капсулита.

Каково это?

У большинства людей с адгезивным капсулитом усиливается боль и наблюдается потеря подвижности. Адгезивный капсулит можно разделить на 4 стадии; Ваш физиотерапевт может помочь определить, на какой стадии вы находитесь.

Этап 1: «Предварительное замораживание»

На этапе 1 развития может быть трудно определить вашу проблему как адгезивный капсулит. Симптомы у вас наблюдаются от 1 до 3 месяцев, и они ухудшаются. Движение плеча вызывает боль.Обычно он болит, когда вы его не используете, но боль усиливается и становится «острой» при движении. В этот период вы начнете ограничивать движение плеча и защищать плечо, используя его меньше. Потеря движения наиболее заметна при «внешнем вращении» (это когда вы поворачиваете руку от тела), но вы можете начать терять движение, когда поднимаете руку или тянетесь за спину. Боль – отличительная черта этой стадии; вы можете испытывать боль днем ​​и ночью.

Стадия 2: «Заморозка»

На этой стадии симптомы проявляются в течение 3–9 месяцев, скорее всего, с прогрессирующей потерей подвижности плеча и усилением боли (особенно ночью).Плечо все еще имеет некоторый диапазон движений, но он ограничен как болью, так и скованностью.

Стадия 3: «Замороженный»

Ваши симптомы сохраняются от 9 до 14 месяцев, и у вас значительно уменьшился диапазон движений плеча. На ранней стадии этой стадии все еще ощущается сильная боль. Однако к концу этой стадии боль уменьшается, и боль обычно возникает только тогда, когда вы перемещаете плечо настолько далеко, насколько можете.

Стадия 4: «Оттаивание»

Симптомы проявляются в течение 12–15 месяцев, и боль значительно уменьшается, особенно ночью.У вас по-прежнему ограниченный диапазон движений, но ваша способность выполнять повседневные действия, связанные с движением над головой, быстро улучшается.

Как это диагностируется?

Часто физиотерапевты не принимают пациентов с адгезивным капсулитом до тех пор, пока они не перейдут в фазу замораживания или в начале фазы замораживания. Иногда людей лечат от других заболеваний плеча, когда их физиотерапевт замечает признаки и симптомы адгезивного капсулита.

• Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование, включая обширный анамнез, чтобы исключить другие диагнозы.Y
• наш физиотерапевт будет искать определенный паттерн в вашем уменьшенном диапазоне движений, называемый «капсульным паттерном», типичным для адгезивного капсулита.
• Кроме того, ваш физиотерапевт рассмотрит другие возможные заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания, которые связаны с адгезивным капсулитом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Общая цель вашего физиотерапевта – восстановить ваше движение, чтобы вы могли выполнять свои повседневные дела.После того, как процесс оценки определит стадию вашего состояния, ваш физиотерапевт создаст индивидуальную программу упражнений, адаптированную к вашим конкретным потребностям. Было установлено, что упражнения наиболее эффективны для тех, кто находится на стадии 2 или выше. Ваше лечение может включать:

Этапы 1 и 2

• Упражнения и мануальная терапия : Ваш физиотерапевт поможет вам поддерживать максимально возможный диапазон движений и поможет уменьшить вашу боль. Ваш терапевт может использовать комбинацию упражнений на диапазон движений и мануальных терапевтических (практических) техник, чтобы поддерживать движение плеча.
• Методики : Ваш физиотерапевт может использовать тепловые и ледяные процедуры (методы), чтобы расслабить мышцы перед другими формами лечения.
• Программа домашних упражнений : Ваш физиотерапевт предложит вам мягкую программу домашних упражнений, которая поможет уменьшить потерю движений. Ваш терапевт предупредит вас, что чрезмерная агрессия с растяжкой на этом этапе может усилить боль в плече.
• Образование: Ваш физиотерапевт сопоставит вашу лечебную деятельность и интенсивность с вашими симптомами и обучит вас правильному использованию пораженной руки.Ваш терапевт будет внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы обеспечить соблюдение безопасной процедуры заживления.
• Обезболивающее : Иногда консервативное лечение не может уменьшить боль при спаечном капсулите. В этом случае ваш физиотерапевт может направить вас на инъекцию безопасного противовоспалительного и обезболивающего лекарства. Исследования показали, что, хотя эти инъекции не обеспечивают долгосрочного улучшения диапазона движений и не сокращают продолжительность состояния, они действительно обеспечивают кратковременное уменьшение боли.

Этап 3

Во время фазы 3 основное внимание уделяется восстановлению движений. Лечение может включать:

• Методы растяжки: Ваш физиотерапевт может предложить более интенсивные техники растяжки, чтобы стимулировать большее движение и гибкость.
• Мануальная терапия: Ваш физиотерапевт может поднять мануальную терапию на более высокий уровень, стимулируя расслабление мышц и тканей.
• Укрепляющие упражнения: Вы можете начать укрепляющие упражнения, нацеленные на область плеч, а также на мышцы кора.Ваша программа домашних упражнений изменится, и в нее будут включены эти упражнения.

Этап 4

На заключительном этапе ваш физиотерапевт сосредоточится на возвращении «нормальной» механики тела плеча и вашем возвращении к нормальной повседневной деятельности без боли. Ваше лечение может включать:

• Техники растяжки: Техники растяжки на этом этапе будут похожи на те, которые вы изучили ранее, но будут сосредоточены на конкретных направлениях и положениях, которые ограничены для вас.
• Мануальная терапия: Ваш физиотерапевт может выполнять техники мануальной терапии в очень специфических положениях и диапазонах, которые являются для вас проблематичными. Они сосредоточатся на устранении последнего из ваших ограничений.
• Силовая тренировка: Ваш физиотерапевт назначит определенные укрепляющие упражнения, связанные с любой слабостью, которые могут у вас возникнуть, чтобы помочь вам выполнять свою работу или развлекательные задачи.
• Возвращение к работе или спорту: Ваш физиотерапевт рассмотрит движения и задачи, которые необходимы в повседневной и развлекательной жизни.

Разрыв вращающей манжеты

«Поворотная манжета» – это группа из 4 мышц и их сухожилий, отвечающих за поддержание устойчивости плечевого сустава. Повреждения вращательной манжеты являются обычным явлением – либо в результате несчастного случая, травмы, либо в результате многократного чрезмерного использования плеча. Риск травмы может быть разным, но обычно увеличивается с возрастом. Разрывы ротаторной манжеты чаще возникают в более зрелом возрасте, но также могут возникать у молодых людей. Часто страдают спортсмены и тяжелые рабочие; Пожилые люди могут повредить вращательную манжету при падении или перенапряжении плеча.

При отсутствии лечения разрыв вращательной манжеты может вызвать сильную боль и снижение способности использовать руку. Физиотерапевты помогают людям с разрывами вращательной манжеты уменьшить боль и скованность, восстановить движение плеча и руки и улучшить их повседневную деятельность.

---

Что такое разрыв ротаторной манжеты?

«Вращающая манжета» – это группа из 4 мышц и их сухожилий (ткани, которые прикрепляют мышцы к костям), которые соединяют кость плеча или плечевую кость с лопаткой.Важная задача вращающей манжеты – поддерживать стабильность плечевого сустава. Иногда вращающая манжета воспаляется или раздражается из-за подъема тяжестей, повторяющихся движений руки или травмы, например падения. Разрыв вращающей манжеты происходит, когда травмы мышц или сухожилий вызывают повреждение или разрушение тканей.

Типы разрывов ротаторной манжеты

Разрывы ротаторной манжеты называются «полной толщиной» или «частичной толщиной», в зависимости от того, насколько они серьезны.

• Разрыв полной толщины проходит от верха до низа мышцы / сухожилия вращающей манжеты.
• Разрывы частичной толщины затрагивают, по крайней мере, некоторую часть мышцы / сухожилия вращающей манжеты, но не распространяются на всю длину.

Острые и хронические слезы

Слезы часто возникают в результате травмы или длительного перенапряжения плеча. Эти состояния обычно называют «острыми» или «хроническими».

• Острые разрывы вращающей манжеты – это разрывы, которые возникают внезапно, часто из-за травм, таких как падение или поднятие тяжелого предмета.
• Хронические разрывы ротаторной манжеты развиваются намного медленнее. Эти разрывы часто являются результатом повторяющихся действий, когда руки работают выше уровня плеч, например, при броске мяча или определенных рабочих действиях.

Люди с хроническими повреждениями вращающей манжеты часто имеют в анамнезе раздражение сухожилий вращательной манжеты, которое вызывает боль в плече при движении. Это состояние известно как синдром соударения плеча.

Разрывы ротаторной манжеты также могут возникать в сочетании с травмами или раздражением сухожилия двуглавой мышцы плеча или с разрывами губ (хрящевого кольца плечевого сустава).Ваш физиотерапевт объяснит вам подробности разрыва вращательной манжеты плеча.

Каково это?

Люди с разрывами вращательной манжеты могут испытывать:

• Боль в верхней части плеча или вниз по внешней стороне руки
• Слабость в плече
• Потеря подвижности плеча
• Чувство слабости или тяжести в руке
• Неспособность поднять руку, чтобы дотянуться вверх или дотянуться до спины
• Неспособность выполнять обычные повседневные действия из-за боли и ограниченного движения

Как это диагностируется?

Чтобы помочь определить причину боли в плече, физиотерапевт проведет тщательное обследование, которое будет включать в себя изучение деталей ваших симптомов, оценку вашей способности двигать рукой, выявление слабости и выполнение специальных тестов, которые могут указывать на вращательную манжету. рвать.Например, ваш физиотерапевт может поднять вашу руку, отвести ее в сторону или поднять руку и попросить вас сопротивляться силе, и все это под определенными углами подъема.

В некоторых случаях результаты этих тестов могут указывать на необходимость направления к ортопеду или другому специалисту для проведения визуальных исследований, таких как ультразвуковая визуализация, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как будет диагностирован разрыв вращательной манжеты плеча, вы вместе со своим ортопедом и физиотерапевтом решите, следует ли вам делать операцию или вы можете попытаться выздороветь без операции.

• Если вам не нужна операция, ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить ваш диапазон движений, мышечную силу и координацию, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям. В некоторых случаях вы можете научиться изменять свою физическую активность, чтобы снизить нагрузку на плечо.
• Если вы решите на операцию, ваш физиотерапевт может помочь вам как до, так и после процедуры.

Независимо от того, какое лечение вы проходите – только физиотерапию или хирургическое вмешательство или физиотерапию, – раннее лечение может помочь вам ускорить процесс заживления и избежать необратимых повреждений.

Если у вас острая травма

Если есть подозрение на разрыв вращательной манжеты плеча вследствие травмы, обратитесь за помощью к физиотерапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы исключить возможность серьезных состояний, угрожающих жизни или конечностям. Как только серьезная травма будет исключена, физиотерапевт поможет вам справиться с болью и подготовит вас к лучшему курсу лечения.

Если у вас хроническая травма

Физиотерапевт может помочь справиться с симптомами хронического разрыва вращательной манжеты плеча, а также улучшить работу вашего плеча.При больших разрывах вращательной манжеты плеча, которые невозможно полностью исправить, физиотерапевты могут научить специальным стратегиям улучшения движения плеча. Однако, если физиотерапия и консервативное лечение сами по себе не улучшают вашу функцию, могут существовать хирургические варианты.

Если у вас есть операция

Если ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться операция для восстановления использования плеча; физиотерапия будет важной частью вашего процесса выздоровления. Восстановленная вращательная манжета уязвима для повторных травм после операции на плече; Работа с физиотерапевтом имеет решающее значение для безопасного восстановления полноценной работы травмированной руки.После хирургического вмешательства: на этом этапе вашего выздоровления ваш физиотерапевт будет применять процедуры, чтобы уменьшить боль и мягко начать восстановление движения.

• Вам нужно будет носить повязку, чтобы защитить плечо и руку во время заживления.
• На этом этапе вашего выздоровления ваш физиотерапевт будет применять лечебные процедуры, чтобы уменьшить боль и мягко начать восстанавливать движения.
• Как только вы сможете снять повязку для выполнения упражнений, ваш физиотерапевт начнет полную программу реабилитации.Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, основанную как на результатах обследования, так и на ваших личных целях.
• Они проведут вас через послеоперационную реабилитацию, которая будет прогрессировать от мягких движений и укрепляющих упражнений до физических или спортивных упражнений. Эта программа, скорее всего, будет включать в себя комбинацию упражнений для укрепления вращательной манжеты и других мышц, поддерживающих плечевой сустав.

Сроки вашего выздоровления будут варьироваться в зависимости от хирургической процедуры и вашего общего состояния здоровья, но возвращение к спорту, поднятию тяжестей и другим напряженным занятиям может начаться не раньше, чем через 4 месяца после операции, а полное возвращение может произойти не раньше 9. от месяцев до 1 года после операции. После операции ваше плечо будет подвержено повторной травме. Чрезвычайно важно следовать послеоперационным инструкциям вашего хирурга и физиотерапевта.

Реабилитация после операции

Ваша реабилитация обычно делится на 4 этапа:

• Этап I (максимальная защита). Фаза 1 лечения длится первые несколько недель после операции, когда ваше плечо подвергается наибольшему риску повторной травмы.На этом этапе ваша рука будет на перевязке. Скорее всего, вам потребуется помощь или стратегии для выполнения повседневных задач, таких как купание и одевание. Ваш физиотерапевт научит вас мягким движениям и изометрическим укрепляющим упражнениям, предоставит практические процедуры (мануальная терапия), такие как легкий массаж, посоветует уменьшить вашу боль и может использовать такие методы, как холодное сжатие и электрическая стимуляция чтобы облегчить боль.
• Фаза II (умеренная защита). Целью следующего этапа является восстановление подвижности плеча. Вы сократите использование стропы, и ваши упражнения на диапазон движений и укрепление станут более сложными. Будут добавлены упражнения для укрепления «основных» мышц туловища и лопатки (лопатки), а также мышц вращающей манжеты, которые обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность вашего плеча. Вы сможете начать использовать руку в повседневной деятельности, но все равно будете избегать подъема тяжестей. Ваш физиотерапевт может использовать специальные техники мобилизации рук на этом этапе, чтобы помочь восстановить диапазон движений вашего плеча.
• Этап III (возврат к деятельности). Эта фаза имеет целью восстановить вашу силу и совместную осознанность до уровня вашего другого плеча. На этом этапе вы должны полностью использовать свою руку для повседневной деятельности, но вы все равно не сможете участвовать в таких занятиях, как спорт, работа в саду или физически напряженные рабочие задачи. Ваш физиотерапевт повысит сложность ваших упражнений, добавив веса или предложив вам использовать более сложные модели движений.На этом этапе также можно начинать модифицированную программу тяжелой атлетики / тренажерного зала.
• Этап IV (возвращение к занятиям / спорту). Этот этап поможет вам вернуться к работе, спорту и другим занятиям более высокого уровня. На этом этапе ваш физиотерапевт проинструктирует вас о конкретных упражнениях, соответствующих вашим потребностям. Для некоторых спортсменов это могут быть упражнения на метание и ловлю. Для других это может включать в себя практику подъема более тяжелых предметов на полки или инструкции по правильному расположению для повседневных задач, таких как сгребание, уборка лопатой или выполнение работы по дому.

Тендинит ротаторной манжеты

Заболевания вращательной манжеты и тканей вокруг нее являются наиболее частой причиной боли в плече у людей старше 40 лет. Тендинопатия вращающей манжеты плеча возникает, когда сухожилие плеча (пучок волокон, соединяющих мышцу с костью) раздражается и становится болезненным. При продолжающемся раздражении сухожилие может начать разрушаться, вызывая тендиноз – более хроническое заболевание.

Люди, которые выполняют повторяющиеся движения руками или над головой, например, штангисты, спортсмены и работники физического труда, наиболее подвержены риску развития тендинопатии вращающей манжеты плеча.Неправильная осанка тоже может способствовать ее развитию.

Физиотерапевт может помочь вам определить и исправить факторы риска тендинопатии вращательной манжеты плеча, а также уменьшить боль и улучшить подвижность и силу плеча.

---

Что такое тендинит вращательной манжеты плеча?

Мышцы вращающей манжеты – это группа из 4 мышц, которые прикрепляют плечевую кость (кость плеча) к лопатке (лопатке). Мышцы вращающей манжеты помогают поднимать, вращать и стабилизировать плечо.Сухожилие – это пучок волокон, который соединяет мышцы с костью. Тендинит вращательной манжеты возникает, когда сухожилие, соединенное с мышцами вращательной манжеты, воспаляется и раздражается. Состояние может быть вызвано следующими причинами:

• Повторяющиеся движения руками, например, выполняемые парикмахером или маляром
• Движения плечом над головой, например, выполняемые бейсбольными питчерами или пловцами

• Слабость и мышечный дисбаланс плеча лопатки и мышцы плеча
• Плотные мышцы и ткани вокруг плечевого сустава
• Костные аномалии плечевой области, вызывающие защемление сухожилий
• Плохая осанка, например, округлые плечи, вызванные длительным наклоном над компьютером (удар плеча синдром)

Каково это?

Тендинопатия вращательной манжеты плеча характеризуется болью в плече, которая может возникать постепенно с течением времени или начаться довольно внезапно.

• Боль возникает в области плеча, а иногда иррадиирует в плечо. Обычно он не выходит за пределы области локтя, хотя может.
• В состоянии покоя симптомы могут отсутствовать, или вы можете испытывать легкую тупую боль; однако при определенных движениях плеча боль может быть умеренной или сильной, и ее легко спровоцировать.
• Движение за тело для выполнения движения, как при застегивании ремня безопасности, может быть очень болезненным. То же самое можно сказать о делах над головой, таких как бросание, плавание, залезание в шкаф или расчесывание волос.
• Боль может усиливаться ночью, особенно при переворачивании или попытке заснуть на болезненной стороне.
• Вы можете почувствовать слабость, когда поднимаете и тянетесь за предметами домашнего обихода. Держать тяжелую тарелку или снимать кастрюлю с плиты может стать трудным.
• Если заболевание не лечить, можно начать испытывать боль в других областях, например в шее.

Как это диагностировать?

Для начала физиотерапевт проведет оценку и задаст вам вопросы о боли и других симптомах, которые вы чувствуете.Затем:

• Ваш физиотерапевт может провести тесты на силу и движение вашего плеча, спросить о ваших должностных обязанностях и увлечениях, оценить вашу осанку и проверить наличие мышечного дисбаланса и слабости, которые могут возникнуть между плечевыми и лопаточными мышцами.
• Ваш физиотерапевт осторожно коснется вашего плеча в определенных областях, чтобы определить, какое сухожилие или сухожилия воспалены, и может провести другие специальные тесты для выявления тендинопатии вращающей манжеты плеча. Как правило, для диагностики тендинопатии вращательной манжеты плеча требуется только медицинский осмотр.
• Если симптомы не исчезают с помощью физиотерапии, можно рассмотреть возможность визуализации (например, МРТ), чтобы помочь определить любое возможное основное состояние, которое могло повлиять на плечо.

Чем может помочь физиотерапевт?

Важно получить надлежащее лечение от тендинита, как только он возник. Со временем дегенерированное сухожилие, которое не лечить, может начать рваться, что приведет к более серьезному заболеванию. Физиотерапия может быть очень успешной при лечении тендинита вращательной манжеты плеча, тендиноза и синдрома соударения плеча.Вы будете работать со своим физиотерапевтом, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашему состоянию и целям. Ваша индивидуальная программа лечения может включать:

• Обезболивание. Ваш физиотерапевт поможет вам определить и избежать болезненных движений, чтобы позволить воспаленному сухожилию зажить. Для снятия боли можно использовать лед, массаж или влажное тепло. Могут применяться терапевтические методы, такие как ионтофорез (лекарство, доставляемое через электрически заряженный пластырь) и электрическая стимуляция (TENS).
• Обучение пациентов. Обучение осанке – важная часть реабилитации. Например, когда ваши плечи перекатываются вперед, когда вы наклоняетесь над компьютером, сухожилия в передней части плеча могут защемиться. Ваш физиотерапевт может посоветовать изменить ваше рабочее место и рабочие привычки. Ваш физиотерапевт также посоветует вам идеальное положение для сидения, стоя и сна, чтобы облегчить симптомы. Ваш терапевт может посоветовать различные способы выполнения болезненных действий и показать вам движения, которых следует избегать, пока болит плечо.
• Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать мануальные техники, такие как мягкие движения суставов, массаж мягких тканей, терапию Astym® и растяжку плеч, чтобы ваше плечо снова двигалось в гармонии с лопаткой.
• Упражнения на диапазон движений. Вы научитесь упражнениям и упражнениям на растяжку, которые помогут вашему плечу и лопатке правильно двигаться, чтобы вы могли без боли вернуться к вытягиванию и поднятию тяжестей.
• Укрепляющие упражнения. Ваш физиотерапевт определит, какие укрепляющие упражнения подходят вам, в зависимости от вашего конкретного состояния. Вы можете использовать гантели, медицинские мячи, эспандеры и другие виды силовых тренировок, чтобы испытать свои слабые мышцы. Вы получите программу домашних упражнений, так что вы сможете продолжать укреплять вращательную манжету и лопатки еще долго после завершения формальной физиотерапии.
• Функциональный тренинг. По мере улучшения ваших симптомов физиотерапевт поможет вам вернуться к прежнему уровню функций, который может включать выполнение домашних дел, выполнение служебных обязанностей и занятия спортом.Функциональная тренировка может включать в себя работу по поднятию стакана в шкаф или метанию мяча с использованием правильной механики плеч. Вы и ваш физиотерапевт решите, каковы ваши цели, и как можно скорее вернете вас к прежнему уровню функционирования.

Травмы акромиально-ключичного сустава (AC-сустава)

Травма акромиально-ключичного сустава (AC) – это термин, используемый для описания травмы верхней части плеча, при которой передняя часть лопатки (акромион) прикрепляется к ключице (ключице) .

• Это может быть вызвано травматическим событием, например, падением непосредственно на внешнюю сторону плеча или повторяющимся перенапряжением.
• Травмы суставов переменного тока чаще всего встречаются у лиц моложе 35 лет, при этом мужчины получают в 5 раз больше травматических повреждений суставов переменного тока, чем женщины.
• Поскольку молодые спортсмены чаще всего участвуют в мероприятиях с высокой степенью риска и столкновениях, таких как футбол, езда на велосипеде, снежные виды спорта, хоккей и регби, травмы суставов переменного тока чаще всего возникают в этой популяции.
• Травмы суставов переменного тока могут быть идентифицированы и эффективно вылечены физиотерапевтом, часто избегая хирургического вмешательства.

---

Что такое травмы акромико-ключичного (АК) сустава?

Есть 4 связки, удерживающие вместе 2 кости сустава переменного тока (акромион и ключицу). Когда происходит травма сустава переменного тока, эти связки подвергаются нагрузке, что приводит к некоторой степени разделения суставов. Существует 2 типа повреждений сустава переменного тока: травмы и травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.

Травматическое повреждение сустава переменного тока

Травматическое повреждение сустава переменного тока возникает, когда происходит разрушение сустава из-за повреждения связок, удерживающих вместе две кости сустава. Эта травма называется отрывом плеча (в отличие от вывиха плеча, она затрагивает шарнирно-шарнирный сустав плеча).

• Эти типы травм чаще всего встречаются у людей, которые упали и приземлились на внешнюю сторону плеча или на руку (например, футболист, которого атаковали, велосипедист, который разбился, или рабочий, который упал лестница.
• Травматические повреждения суставов переменного тока классифицируются от легкой до тяжелой в зависимости от степени расслоения сустава.
• В легких случаях лечение будет проводить физиотерапевт; в более тяжелых случаях может потребоваться операция с последующей физиотерапией.

Травма сустава из-за чрезмерного использования переменного тока

Травма сустава из-за чрезмерного использования переменного тока возникает с течением времени, поскольку на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Хрящ на концах костей акромиона и ключицы защищает сустав от ежедневного износа.Со временем потребность в этом хряще может оказаться больше, чем он может выдержать, что приведет к травме из-за чрезмерного использования. Значительный износ хряща известен как артрит. Чрезмерная нагрузка на суставы переменного тока чаще всего встречается у людей, выполняющих такие задачи, как поднятие тяжестей (жим лежа и армейский жим), или работа, требующая физического труда с вытянутыми над головой руками.

Каково это?

При травме сустава переменного тока у вас могут возникнуть:

• Общая боль в плече и отек
• Отек и болезненность над суставом переменного тока
• Потеря прочности плеча
• Видимая шишка над плечом
• Боль в положении лежа на плече задействованная сторона
• Потеря подвижности плеча
• Хлопающий звук или ощущение захвата при движении плеча
• Дискомфорт от повседневной деятельности, которая нагружает сустав переменного тока, например, поднятие предметов над головой, перемещение через свое тело или ношение тяжелых предметов рядом

Как это диагностировать?

Диагностика травмы сустава переменного тока начинается с тщательного изучения истории болезни пациента, включая конкретные вопросы о том, когда появилась боль, а также что усиливает и облегчает боль.

• Ваш физиотерапевт осмотрит ваше плечо и оценит различные параметры, такие как ощущения, движение, сила, гибкость, нежность и припухлость.
• Ваш физиотерапевт проведет несколько тестов, относящихся к плечевому суставу, чтобы исследовать расположенные там структуры.
• Терапевт может также попросить вас вкратце продемонстрировать действия или положения, которые вызывают у вас боль.
• Другие близлежащие области, такие как шея и верхняя часть спины, также будут исследованы, чтобы определить, могут ли они также способствовать состоянию вашего плеча.

В то время как травму сустава переменного тока обычно можно определить при осмотре плеча, диагностическая визуализация, такая как УЗИ, рентген или МРТ, часто используется для подтверждения диагноза и определения степени тяжести травмы.

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как будут исключены другие состояния и диагностирована травма сустава переменного тока, ваш физиотерапевт вместе с вами разработает индивидуальный план, адаптированный к вашему конкретному состоянию плеча и вашим целям.Доказана эффективность многих физиотерапевтических процедур при лечении этого состояния. Ваш физиотерапевт может сосредоточиться на:

• Диапазон движения: Травма сустава переменного тока, будь то травма или чрезмерная нагрузка, вызывает раздражение сустава, что часто приводит к отеку и скованности, что приводит к потере нормальной подвижности. Движения, которые обычно наиболее трудны после травмы сустава переменного тока, проходят через ваше тело и поднимают руку прямо над головой. Несмотря на то, что важно восстановить нормальное движение плеча, также важно позволить вашей травме зажить, не оказывая чрезмерной нагрузки на заживляющий сустав.Ваш физиотерапевт оценит ваше движение и степень травмы и разработает план, который сбалансирует защиту суставов и восстановление движения.
• Силовая тренировка: После травмы окружающие мышцы демонстрируют слабость. Все мышцы около плеча и локтя, а также мышцы верхней части спины работают вместе, обеспечивая нормальное скоординированное движение верхней части тела. Следовательно, баланс силы всех мышц верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения защиты плечевого сустава и его эффективного движения.Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц плеча и вокруг него, чтобы каждая мышца могла правильно выполнять свою работу.
• Мануальная терапия: Физиотерапевты обучены мануальной терапии. При необходимости ваш физиотерапевт мягко двигает и мобилизует ваш плечевой сустав и окружающие мышцы по мере необходимости, чтобы улучшить их движение, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.
• Обезболивание: Ваш физиотерапевт может порекомендовать терапевтические методы, такие как лед и тепло, для облегчения боли.
• Функциональное обучение: Сустав переменного тока – это относительно небольшой сустав, которому часто приходится выдерживать значительную нагрузку. Чтобы успешно удовлетворить этот спрос, необходима функциональная тренировка, позволяющая научить все плечо лучше всего работать в разных положениях. Например, при подъеме над головой плохая координация создает чрезмерную нагрузку на плечо.Физиотерапевты являются экспертами в оценке качества движений. Ваш физиотерапевт сможет указать на ваши движения и скорректировать их, чтобы избежать боли в плече.
• Образование: Первый шаг к избавлению от боли в плече – отдых. Количество необходимого отдыха варьируется и во многом зависит от степени вашей травмы. Ваш физиотерапевт составит индивидуальный план вашей реабилитации, чтобы вы могли безопасно вернуться к желаемым повседневным занятиям и развлечениям.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы – частая причина боли в плече и соударения (сдавливания ткани при движении), часто развивающегося у людей, которые выполняют повторяющиеся движения над головой. Тендинит двуглавой мышцы развивается с течением времени с болью в передней части плеча и обычно усиливается при продолжении отягощающей деятельности.

При лечении тендинита двуглавой мышцы физиотерапевты работают, чтобы определить точный источник боли, оценивая все плечо, и обычно назначают программу изменения активности, растяжения и укрепления для устранения боли и возвращения людей к желаемой деятельности.

---

Что такое тендинит двуглавой мышцы?

Тендинит – это состояние, при котором воспаление накапливается в сухожилии, вызывая боль. Сухожилие двуглавой мышцы, связанное с двуглавой мышцей, состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы чаще всего поражается тендинитом, поскольку сухожилие от мышцы проходит по длине руки и прикрепляется к верхней губе (ободку хряща) и лопатке в плечевом суставе.

Тендинит двуглавой мышцы возникает, когда к сухожилию прилагаются чрезмерные, ненормальные силы, включая растяжение (растяжение мышцы и сухожилия), сжатие (толкание или защемление) или срезание (трение).Когда сухожилие подвергается повторяющимся нагрузкам, оно может раздражаться, опухать и болеть.

Причины тендинита двуглавой мышцы

Существует множество факторов, которые могут привести к тендиниту двуглавой мышцы, в том числе:

• Действия, требующие повторяющихся движений рук над головой, например, размещение посуды в высоком шкафу или подъем ящиков над головой.
• Разрывы вращательной манжеты
• Слабость вращательной манжеты и мышц верхней части спины
• Гипермобильность плечевого сустава (рыхлость)
• Скованность плечевого сустава и / или мышц
• Плохая механика тела (как человек управляет своим телом при движении)
• Резкое увеличение количества упражнений
• Возрастные изменения тела
• Другая патология плечевого сустава

Как вы себя чувствуете?

Если у вас тендинит двуглавой мышцы, вы можете почувствовать:

• Острая боль в плече может присутствовать в передней части плеча, когда вы дотягиваетесь до головы, за спиной или поперек тела
• Нежность при прикосновении к передней части плеча ваше плечо
• Боль, которая может распространяться в сторону шеи или вниз по передней части руки
• Тупая, ноющая боль в передней части плеча, особенно после активности
• Слабость в плечевом суставе, обычно возникающая при поднятии или переноске предметов или дотянувшись до головы
• Ощущение «цепляния» или «щелчка» в передней части плеча при движении
• Боль при броске мяча
• Трудности с повседневными действиями, например, за спиной, чтобы заправить рубашку убирать посуду в шкафу над головой
• Боль во время отдыха, которая может усиливаться ночью

Как диагностировать?

Когда вы впервые пойдете на прием к физиотерапевту, терапевт изучит вашу историю болезни, попросит вас описать состояние вашего плеча и проведет всесторонний физический осмотр вашего плеча и верхней части туловища.Далее:

• Ваш физиотерапевт оценит различные параметры, такие как ощущения, движение, сила и гибкость, и может попросить вас кратко выполнить действия, которые вызывают у вас боль.
• Ваш физиотерапевт, скорее всего, коснется различных участков вашего плеча, чтобы увидеть, какие из них наиболее болезненны.
• Другие близлежащие области, такие как шея и верхняя часть спины, также будут исследованы, чтобы определить, могут ли они способствовать боли в плече.
• Методы визуализации, такие как рентген или МРТ, обычно не требуются для диагностики тендинита двуглавой мышцы.

В случае, если ваш физиотерапевт подозревает, что у вас есть другие заболевания плеча, вас могут направить к ортопеду для дальнейшего обследования.

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как тендинит двуглавой мышцы будет диагностирован, физиотерапевт вместе с вами разработает индивидуальный план, адаптированный к вашему конкретному состоянию плеча и вашим целям.Было доказано, что существует множество физиотерапевтических процедур, которые очень эффективны при лечении этого состояния. Ваше лечение может включать:

• Упражнения на диапазон движений. Часто аномальные движения плечевого сустава могут способствовать развитию тендинита двуглавой мышцы. Ваш физиотерапевт оценит движение вашего плеча по сравнению с ожидаемым нормальным движением и движением вашего другого плеча. Ваш физиотерапевт проведет вас через упражнения, чтобы улучшить диапазон движений вашего плеча.
• Упражнения для укрепления мышц. Мышцы плеча и верхней части спины работают вместе, обеспечивая нормальное скоординированное движение верхней части тела. В зависимости от конструкции плечевого сустава (шарнирное соединение, как мяч для гольфа на футболке для гольфа), плечо может двигаться во многих направлениях. Таким образом, сбалансированная сила всех мышц верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения защиты плечевого сустава и его эффективных движений. Ваш физиотерапевт подберет упражнения для безопасного укрепления мышц плеча, не вызывая еще большей боли.
• Мануальная терапия. Физиотерапевты обучены мануальной терапии. Ваш физиотерапевт будет мягко двигать и мобилизовать ваш плечевой сустав и окружающие мышцы по мере необходимости, чтобы улучшить их движение, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.
• Обезболивание. Ваш физиотерапевт может порекомендовать терапевтические методы, такие как лед и тепло, чтобы облегчить боль и уменьшить потребность в лекарствах, включая опиоиды.
• Функциональный тренинг. Неправильные движения со временем могут вызвать боль в теле. Физиотерапевты являются экспертами в оценке качества движений и в обучении людей функционированию наилучшим образом. Ваш физиотерапевт укажет и исправит любые движения, которые могут вызывать у вас проблемы, чтобы вы могли поддерживать безболезненное плечо на протяжении всей повседневной деятельности. Часто стратегии, полученные в результате специального обучения вашего физиотерапевта, позволят вам избежать обращения вспять положительных эффектов вашей физиотерапии и помогут убедиться, что ваши улучшения продолжаются.

Плечевой разрыв верхней губы

Нестабильный плечевой сустав может быть причиной или результатом разрыва верхней губы. «Лабраль» относится к хрящевому кольцу (суставной губе), которое окружает основание плечевого сустава. Травмы верхней губы являются обычным явлением, могут вызвать сильную боль и затруднить движение руки. Разрыв верхней губы может возникнуть в результате падения, повторяющейся работы или занятий спортом, которые требуют от вас использования рук, поднятых над головой. Некоторые слезы на губах можно лечить с помощью физиотерапии; в тяжелых случаях может потребоваться операция для восстановления разорванной верхней губы.

---

Что такое разрыв верхней губы?

Хрящевое кольцо, называемое суставной губой, обеспечивает дополнительную поддержку плечевого сустава, помогая удерживать его на месте. Разрыв плечевой губы возникает, когда часть этого кольца разрывается, истирается или разрывается. Слезы могут вызвать боль в плече, нестабильность плечевого сустава и, в тяжелых случаях, вывих плеча. Точно так же вывих плеча может привести к разрыву губ.

Когда вы думаете о плечевом суставе, представьте себе мяч для гольфа (головка плечевой кости или плечевой кости), опирающийся на тройник для гольфа (суставная ямка, неглубокая полость или гнездо, расположенное на лопатке или лопатке). ).Верхняя губа служит ободком для лунки (тройник для гольфа), так что плечевая кость (мяч для гольфа) не может легко отвалиться. Если верхняя губа разорвана, плечевой кости труднее оставаться в лунке. В результате плечевой сустав становится нестабильным и подвержен травмам.

Поскольку сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к лопатке через верхнюю губу, могут возникнуть разрывы губ, если вы приложите дополнительную нагрузку на двуглавую мышцу, например, когда вы бросаете мяч. Слезы также могут возникнуть в результате защемления или сжатия плечевого сустава, когда рука поднята над головой.

Типы разрывов верхней губы

Есть 2 типа разрывов верхней губы:

• Травматические разрывы верхней губы обычно возникают в результате единичного происшествия, например, вывиха плеча или травмы от подъема тяжестей. Люди, которые используют руки, поднятые над головой, такие как штангисты, гимнасты и строители, с большей вероятностью испытают травматические разрывы губ. Действия, при которых сила возникает на расстоянии от плеча, например, удары молотком или размахивание ракеткой, могут вызвать травматический разрыв верхней губы.Падение на вытянутую руку также может вызвать такой разрыв.
• Нетравматические разрывы губ чаще всего возникают из-за мышечной слабости или нестабильности плечевого сустава. Когда мышцы, стабилизирующие плечевой сустав, слабы, на верхнюю губу оказывается большая нагрузка, что приводит к разрыву. Люди с нетравматическими слезами, как правило, имеют большую «рыхлость» или большую подвижность во всех суставах, что может быть фактором развития слезы.

Каково это?

Разрыв плечевой губы может вызвать у вас чувство:

• Боль в верхней части плеча
• «Хлопок», «хлопанье» или «захват» при движении плеча, потому что у разорванной верхней губы есть «свободные концы», которые переворачиваются или перекатываются в плечевом суставе во время движения руки и могут даже застрять между плечом и лопаткой
• Слабость в плече, часто с одной стороны
• Ощущение, что ваш плечевой сустав выскакивает из места

Как Это диагностировано?

Не все разрывы верхней губы плеча вызывают симптомы.На самом деле, когда слезы небольшие, многие люди функционируют без каких-либо симптомов. Однако заживление может быть затруднено из-за отсутствия кровоснабжения разорванной верхней губы. Плечо с разрывом верхней губы может лопнуть или щелкнуть без боли, но если разрыв будет прогрессировать, это может привести к боли и слабости.

• Если ваш физиотерапевт подозревает, что у вас есть разрыв верхней губы, ваш физиотерапевт изучит вашу историю здоровья и проведет обследование, предназначенное для проверки состояния суставной губы.
• Во время тестов ваше плечо будет размещено в положениях, которые могут воссоздать некоторые из ваших симптомов, таких как «хлопки», «щелчки» или легкая боль, чтобы помочь физиотерапевту определить, нестабилен ли ваш плечевой сустав.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для завершения диагностики.
• Некоторые разрывы губ сложно точно диагностировать без артроскопической хирургии. При необходимости ваш физиотерапевт может проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Когда разрыв верхней губы плеча вызывает незначительные симптомы, но не вызывает нестабильности плеча, обычно лечат физиотерапией. Ваш физиотерапевт расскажет вам о позициях и занятиях, которых следует избегать, и разработает план лечения для вашего выздоровления. Ваше лечение может включать:

• Мануальную терапию: Ваш физиотерапевт может провести мягкую мануальную (практическую) терапию, чтобы уменьшить вашу боль и начать восстановление движения в области плеч.
• Укрепляющие упражнения: Повышение силы мышц плеча поможет вам уменьшить нагрузку на разорванную верхнюю губу и улучшить заживление. Ваш физиотерапевт может разработать упражнения на вращение, нацеленные на мышцы плечевого сустава, и упражнения на лопатку (лопатку), чтобы обеспечить стабильность самого плечевого сустава.
• Упражнения на растяжку: Дисбаланс мышц или снижение гибкости может привести к неправильной осанке или чрезмерному напряжению в плечевом суставе.Ваш физиотерапевт может назначить упражнения на растяжку, например, легкую растяжку грудных (грудных) мышц, чтобы улучшить функцию мышц, окружающих плечо. Ваш физиотерапевт также может сделать растяжку средней части спины (грудного отдела), чтобы позволить вашему телу вращаться или поворачиваться в сторону, чтобы плечевому суставу не приходилось растягиваться дальше для выполнения таких задач, как размахивание ракеткой или клюшкой для гольфа.
• Упражнения для осанки: Ваш физиотерапевт оценит вашу осанку и научит вас специальным упражнениям, чтобы ваши плечи были расположены правильно для повседневных задач.Поза головы вперед и закругленных плеч подвергает плечи риску травмы.
• Образование : Образование – важная часть любого плана физиотерапевтического лечения. Ваш физиотерапевт поможет вам понять вашу травму, причины изменения вашей активности и важность выполнения упражнений для снижения риска травмы в будущем.
• Программа домашних упражнений: Программа домашних упражнений является важным дополнением к лечению в физиотерапевтической клинике.Ваш физиотерапевт подберет упражнения на растяжку и укрепление, которые помогут вам неуклонно улучшить функцию плеча и достичь ваших рабочих, домашних и физических целей.

После операции

В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не может полностью облегчить симптомы разрыва верхней губы, может потребоваться операция для восстановления разорванной губы. После операции ваш физиотерапевт разработает программу лечения, основанную на ваших конкретных потребностях и целях, и будет работать с вами, чтобы помочь вам безопасно вернуться к своей повседневной деятельности.

Для полного заживления хирургически восстановленной верхней губы требуется от 9 до 12 месяцев. Сразу после операции ваш физиотерапевт научит вас избегать чрезмерного стресса или напряжения восстановленной верхней губы.

По мере заживления верхней губы ваш физиотерапевт внесет в ваш план лечения упражнения на сопротивление и укрепляющие упражнения, такие как перечисленные выше, для удовлетворения ваших конкретных потребностей и поможет вам медленно и безопасно вернуться к выполнению повседневных задач, требующих силы или подъема тяжестей. .Ваш физиотерапевт обучен постепенно вводить движения безопасным образом, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям, не повреждая восстановленные ткани.

Лечите боль в плече с помощью физиотерапии IMPACT

Если какие-либо из этих симптомов и / или состояний кажутся вам знакомыми или вы испытываете боль в плече и не знаете, почему, не стесняйтесь обращаться к команде IMPACT Physical Therapy . Для вашего удобства мы обучили физиотерапевтов в разных местах.

Упражнения при боли в плече и травмах

Плечо – одна из наиболее сложных частей вашего тела, что делает его более подверженным травмам. Это делает более важным выяснить, откуда исходит ваша боль.

Опубликовано от рекомендованного провайдера Amanda Malone в пятницу, 28 сентября 2018 г.

---

Плечо – это место, где различные мышцы, связки и суставы объединяются, обеспечивая движение верхней конечности.Из-за этих различных структур существует ряд факторов, которые могут вызвать травмы, включая чрезмерное использование, воспаление, мышечный дисбаланс, проблемы с осанкой, падения или функциональные стрессоры. Эти проблемы могут привести к тендиниту, деформации и разрывам вращательной манжеты, сдавливанию и вывиху.

Со всеми движущимися частями важно выяснить, откуда возникает боль или травма плеча. А затем верните его в рабочую форму с помощью упражнений и физиотерапии.

Когда все лежит на ваших плечах, они более подвержены травмам.

То же, что делает ваше плечо таким подвижным суставом, часто может приводить к нестабильности. Травмы плеча возникают при недостаточной стабилизации. Одна из наиболее частых проблем – недостаточная прочность вращающей манжеты.

Вращающая манжета представляет собой набор сухожилий четырех отдельных мышц, которые помогают повысить стабильность плечевого сустава. Травмы вращательной манжеты часто возникают из-за повторяющихся движений при ручном труде или у спортсменов, которые часто бросают.Вы также можете получить травму вращающей манжеты плеча в результате одного инцидента, например падения, или прогрессирующей дегенерации с течением времени. Также существует повышенный риск боли / травмы плеча у людей старше 40 лет и людей с диабетом.

Плечи могут быть болью в шее!

Еще одна проблема, связанная с поиском источника травмы плеча, заключается в том, что на самом деле причиной боли может быть шея. Травма или функциональный дисбаланс шеи может относиться к плечу и имитировать боль.Вы можете предположить, что это исходит от вашего плеча.

Излучающая боль в шее может также вызывать симптомы боли в руках и плечах, а также онемение или покалывание в руках и кистях. Существуют различные тесты и меры, которые помогают дифференцировать источник боли в плече, который может быть дополнительно оценен физиотерапевтом.

Пройдите физиотерапию и приступайте к устранению боли в плече!

Физиотерапевт осмотрит ваше плечо, чтобы добраться до источника травмы и подобрать правильное лечение.Типичное физиотерапевтическое лечение плеча может включать:

• Упражнения на укрепление
• Упражнения на диапазон движений
• Функциональные действия, такие как подъем и переноска
• Растяжка
• Манипуляции с мягкими тканями
• Мануальная терапия

Упражнения при боли в плече

Упражнения – важная часть вашего восстановления после травмы плеча, помогая вам увеличить силу и стабильность плечевого сустава.Многие из упражнений, которые назначает физиотерапевт, не включают никакого оборудования, например, изометрические сокращения или постуральные упражнения для улучшения стабилизации лопаток. Другие, например упражнения с эластичными лентами для укрепления с повышенным сопротивлением, используют минимальное оборудование, предоставляемое вашим физкультурником.

Если вы испытываете боль в плече или беспокоитесь о своей силе или подвижности, попробуйте эти упражнения дома.

Изометрия плеча

Отведение плеча

Внешнее вращение плеча

Внутреннее вращение плеча

1. Выполните эти 3 упражнения, отталкиваясь от стены с максимальным усилием 75–80%:
   • Отведение плеча: Стоя, руки по бокам, вытолкните руку сбоку от травмированного плеча наружу и в стену.
   • Внешнее вращение плеча: Встаньте лицом к дверной коробке, повернув травмированное плечо под углом 90 градусов. Поднимите вверх большой палец, прижмите верхнюю часть руки к дверной коробке и удерживайте ее в течение 10 секунд.
   • Внутреннее вращение плеча: Стоя в том же положении, что и в предыдущем упражнении, поверните ладонь к дверной коробке и надавите на нее рукой. Подержите 10 секунд.
2. Повторите каждое упражнение 5–10 раз.
3. Сделайте 2 подхода, расслабляясь между ними. Выполняйте упражнения 3–4 раза в неделю.

Укрепление полосы сопротивления

Разгибание плеча – начало

Разгибание плеча – конец

Сгибание плеча – начало

Сгибание плеча – конец

Внешнее вращение плеча – начало

Внешнее вращение плеча – конец

Внутреннее вращение плеча – начало

Внутреннее вращение плеча – конец

Лопаточный ряд – начало

Лопаточный ряд – конец

1. Используйте эспандер для выполнения этих 5 упражнений:
   • Разгибание плеча: Прикрепите эспандер к стене или к дверной раме, потяните назад к карманам, держа руки по бокам и держа локоть прямо.
   • Сгибание плеча: Держа ремешок позади себя и все еще прикрепленный к чему-либо, потяните его вверх и наружу.
   • Внешнее вращение плеча и внутреннее вращение: локоть прижимайте к боку, а предплечье параллельно полу.
   • Внешнее вращение плеча: Встаньте так, чтобы закрепленный конец ленты находился на противоположной стороне травмированного плеча. Расположите локоть сбоку, а предплечье параллельно полу, согните локоть под углом 90 градусов и потяните повязку наружу от тела.
   • Внутреннее вращение плеча: Встаньте так, чтобы закрепленный конец браслета находился на той же стороне, что и травмированное плечо. Расположите локоть сбоку, а предплечье параллельно полу, согните локоть под углом 90 градусов и потяните повязку внутрь, к телу.
   • Лопаточный ряд: Держа руки на уровне талии, оттянитесь назад и сожмите лопатки, одновременно отводя ленту на бок.
2. Повторите каждое упражнение 10–15 раз.
3. Делайте 2–3 подхода 3 или 4 раза в неделю.

Выжимание лопатки – старт

Выжимка лопатки – конец

Сжимает лопатку

1. Встаньте, положив руки на бок.
2. Сожмите лопатки вместе.
3. Удерживайте и сожмите 5 секунд.
4. Делайте 2 или 3 подхода по 10–15 повторений в день.

Если у вас ноющая боль в плече или вы получили травму, проконсультируйтесь с физиотерапевтом для дальнейшей оценки.Существуют клинические диагностические тесты, которые могут помочь определить, требуется ли дальнейшее тестирование. После оценки ваш физик может вместе с вами сформулировать план для достижения ваших индивидуальных целей в отношении вашего плеча и вернуть вас к нормальной работе!

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Узнать больше о:
Физиотерапия

Аманда Мэлоун, штат Вашингтон, работает в клинике Айовы с июля 2016 года. Многопрофильная клиника под одной крышей – вот что привлекло Аманду в клинику Айовы.

Аманда пошла на физиотерапию, потому что хотела помочь людям. Она хотела участвовать в прогрессе своих пациентов. Это т … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас

---

Другая физиотерапия

---

Теги

1. фитнес
2. физиотерапия

Вся информация, представленная на веб-сайте клиники Айовы, предназначена только для использования в качестве общей образовательной информации.Любой контент, продукт или услуга не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если вы считаете, что у вас есть проблема со здоровьем, всегда обращайтесь за индивидуальной консультацией к своему врачу или квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Клиника Айовы может предоставлять ссылки на внешние источники для получения дополнительных ресурсов или информации и никоим образом не несет ответственности за информацию, предоставленную другими организациями или источниками. © Клиника Айовы, 2021

Как тренироваться вокруг вывиха плеча

Вывих плеча – это не только физическая боль, но и серьезное нарушение ваших планов тренировок.Но вывихнутые плечи не всегда так драматичны: «Быстрее, верни его обратно в сустав!» драму обычно представляют себе люди.

«Если у человека от природы очень рыхлый сустав, что является обычным явлением, [плечевой] шар может выйти без травм», – говорит Армин М. Тегерани, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед и основатель Manhattan Orthopaedic Care. «У среднего тяжелоатлета уже могут быть слегка расшатанные суставы, а после многих лет тренировок у него может появиться некоторая микронестабильность, при которой мяч немного выходит наружу, а затем возвращается обратно.

Если вы чувствуете дискомфорт в плече или боль глубоко внутри сустава, или даже это странное ощущение, что ваш плечевой сустав скользит, разумно обратиться к врачу, который может сделать артрограмму МРТ, которая использует инъекция контрастного раствора, чтобы показать более подробную информацию.

После того, как вам поставили диагноз “проблема с плечом”, вы составили план лечения (операция, физическая подготовка или комбинация обоих), и , ваш врач дал согласие, вы можете задаться вопросом, как вы можете вернуться в спортзал.Короткий ответ: очень осторожно.

Более длинный ответ: вам нужно тренироваться с умом, уделять внимание своему телу и улучшать свои слабые стороны так же остро (если не более ), чем ваши сильные стороны. Вот шесть профессиональных советов по тренировкам вокруг вывихнутых плеч:

1. Остановитесь, если болит

Это может звучать глупо, но серьезно: если манера движения вызывает боль, не делайте этого. «Вывих вызывает отключение мышц плеча», – говорит Дастин Джесбергер, Д.П.Т., физиотерапевт в отделении React Physical Therapy из Чикаго. «Если ваша рука находится в перевязке, ткани становятся тугими, мышцы сокращаются, и это влияет на вашу устойчивость. Как только ваша рука сможет двигаться до упора, обычно разрешается легкая силовая тренировка ».

2. Сосредоточьтесь на нижней части тела

Пока ваше плечо заживает, вы все равно можете выполнять все виды тренировок нижней части тела. «Отличный способ оставаться в форме – выполнять упражнения с собственным весом для нижней части тела», – говорит Джесбергер. «Подумайте о большом количестве повторений приседаний, выпадов, подъемов пяток, мостиках и высоких коленях, чтобы ваши мышцы оставались стройными и мощными.«Вы также можете попробовать кардио, например бег, если вы не слишком сильно размахиваете руками и не перенапрягаете плечо.

3. Будьте осторожны с тягами, подтягиваниями и подъемами.

В частности, вы не хотите, чтобы травма повторялась, что происходит с угрожающей скоростью – 70% спортсменов перенесут второй вывих плеча в течение двух лет, Джесбергер говорит. «Следует избегать любой силы, которая отталкивает руку от плеча, например подтягиваний и тяги», – говорит он. «Это создает слишком большой риск для уже неустойчивого плеча.

Также: Избегайте упражнений, которые нагружают ваше плечо, пока ваши руки прямые, таких как подъемы вперед и в стороны, – говорит Джесбергер. Удержание веса ближе – например, сгибание локтей при подъеме в стороны – дает вам больше контроля над весом и снижает риск травмы.

4. Будьте осторожны и с нижней частью тела.

Даже тяжелая становая тяга может создать чрезмерную нагрузку на слабый плечевой сустав, даже если нижняя часть тела выполняет (или должна делать) основную часть подъема.Вам также следует избегать приседаний с нагрузкой на спину или спереди, пока ваше плечо восстанавливается. «Установка тяжестей на плечи создает слишком большой крутящий момент на плече», – говорит Йесбергер. «Вместо этого сделайте приседания с кубком, держа вес близко к телу».

5. Стремитесь к равновесию.

Если у вас есть разрешение от вашего терапевта или врача, вы можете выполнять упражнения по укреплению, чтобы стабилизировать вращательную манжету, говорит Тегеран. Но вы также должны знать о любом мышечном дисбалансе, который в первую очередь мог способствовать травме.«Все больше и больше спортсменов, которых я лечу, имеют слишком сильные мышцы спереди и недостаточно сзади», – говорит он. «Вместо того, чтобы усерднее работать со спиной, обратитесь к силовому специалисту для оценки мышечного баланса».

6. ​​Не прекращайте физиотерапию слишком рано

Те упражнения физиотерапии, которые привели вас к этому моменту? Они по-прежнему очень важны, чтобы держать вас здесь. «Люди часто интересуются только лечением и продолжают жить своей жизнью», – говорит Тегеран. «Так важно выполнять упражнения, как рекомендует физиотерапевт, а затем и тренер, чтобы держать мышцы в равновесии.«Не знаете, как им работать? Одно слово: разминка. Попробуйте наши упражнения, которые помогут защитить вращательную манжету от пуль и улучшить общую силу плеч.