Диклофенак для чего мазь: M54.1 – Радикулопатия – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Содержание

Препараты и лекарства с действующим веществом Диклофенак

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисальгоменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции лор-органов, остаточные явления пневмонии.

Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Фармакологическое действие

противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, анальгезирующее, противоревматическоеИнгибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов. подавляет агрегацию тромбоцитов. при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих тем, которые наблюдаются у человека.После введения внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Cmax в плазме достигается через 1–2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. концентрация остается высокой в течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax — 0,5–1 мкг/мл, время наступления Cmax — 5 ч после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. При в/м введении Cmax в плазме достигается через 10–20 мин, при ректальном — через 30 мин. Биодоступность — 50%. интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Связывание с белками плазмы крови — свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация растет медленнее, через 4 ч достигает более высоких значений, чем в плазме.
Примерно 35% выводится в виде метаболитов с фекалиями. около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде выводится менее 1%). T1/2 из плазмы — около 2 ч, синовиальной жидкости — 3–6 ч. при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами не кумулирует.При местном нанесении проникает через кожу. При закапывании в глаз время наступления Cmax в роговице и в конъюнктиве — 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых количествах не поступает.Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. У пациентов с полиартритом, получавших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови.
По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен. имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости по сравнению с индометацином. при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боль в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т. ч. к другим НПВС), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C (до 30 нед беременности).Категория действия на плод по FDA — D (после 30 нед беременности).

инструкция по применению, показания, состав

Местное симптоматическое лечение боли, воспаления и отёчности при:
– травмах сухожилий, связок, мышц и суставов, например, вследствие растяжения связок, боли в спине после перенапряжения, ушиба;
– локализованных формах ревматических заболеваний мягких тканей, таких как тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, периартропатия;

– остеоартрите суставов малого и среднего размера и поверхностно расположенных суставов, таких как суставы пальцев или коленный сустав.

Повышенная чувствительность к Диклофенаку натрия или другим компонентам лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), “аспириновая” астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет), нарушение целостности кожных покровов.
С осторожностью


Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Частота «очень часто» (≥1/10), «часто» (≥1/100, <1/10), «иногда» (≥1/1000, <1/100), «редко» (≥1/10 000, <1/1000), «очень редко» (<1/10000).
Нарушения иммунной системы
Очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), отёк Квинке.

Дыхательная система
Очень редко: астма.
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Общие: сыпь, экзема, эритема, дерматит (в том числе контактный дерматит), зуд.
Редко: буллезный дерматит.
Очень редко: фотосенсибилизация, гнойничковые высыпания.
Вероятность системных побочных эффектов при местном применении ЛС Диклофенак натрия, мазь мала по сравнению с частотой побочных эффектов при пероральном лечении диклофенаком натрия.
Когда ЛС Диклофенак натрия, мазь применяется на больших площадях и более длительный период, частота системных побочных эффектов не может быть полностью исключена. В таких случаях, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диклофенак натрия 1% 30 г мазь в тубе

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного

средства для специалистов

Диклофенак натрия

(Diclofenac natrium )

Торговое название

Диклофенак натрия

Diclofenac natrium

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Мазь 1%

Состав

100г мази содержат

активное вещество – диклофенак натрия – 1 г,

вспомогательные вещества: димексид, полиэтиленоксид-1500, полиэтиленоксид-400, пропиленгликоль.

Описание

Мазь белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом

Фармакологическая группа

Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы. Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения.

Код АТС М02АА15

Фармакологические свойства
Фармакокинетика

После нанесения на кожу всасывается и определяется в подкожных тканях уже через 5 мин. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу пропорционально времени контакта мази с кожей и площади нанесения,           зависит от суммарной дозы мази и степени гидратации кожи. Анальгезирующий эффект возникает через 30-60 мин после аппликации мази и сохраняется в течение 2,5-5 часов. Максимальное действие отмечается спустя 1-2 часа после аппликации.

Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава) концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.

Фармакодинамика

Мазь оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ингибируя синтез простагландинов, препарат уменьшает боль, вызванную воспалением, отек и гиперемию тканей.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения мази, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Показания к применению

–   воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и другие)

–   дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, осеохондроз)

–   посттравматические воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (растяжения, спортивные травмы, перегрузки, ушибы)

–   воспалительные заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, периартриты)

–   миозит

Способ применения и дозы

Мазь 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Побочные действия

– кожная сыпь, жжение, покраснение кожи в месте нанесения

– потеря аппетита, тошнота, метеоризм, боли в эпигастральной области

– головная боль, головокружение, сонливость

– бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок

– фотосенсибилизация

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным средствам)

– бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами)

– язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

– беременность и период лактации

– детский возраст до 6 лет

– нарушение целостности кожных покровов

Лекарственные взаимодействия

В связи с низкой системной абсорбцией мазь не вступает в какие-либо взаимодействия с другими лекарственными средствами, не изменяет эффект средств, влияющих на центральную нервную систему, антикоагулянтов и антиагрегантов.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами для системного применения усиливает их эффект, без существенного повышения токсичности.

Ментол, препараты капсаицина, эфирные масла при одновременной аппликации совместно с мазью усиливают его анальгетический эффект.

Особые указания

Мазь предназначена только для наружного применения.

Препарат рекомендуется наносить только на не поврежденную кожу, избегая попадания мази на участки повреждения и открытые раны. Не следует допускать попадания препарата на слизистые оболочки  (рта, глаз и другие).

Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

При выраженных нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности и пожилом возрасте, применение препарата показано только после консультации врача.

Применение препарата может провоцировать обострение печеночной

порфирии, поэтому его применение у такой группы пациентов должно проводиться с осторожностью.

После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.

При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Передозировка диклофенака при использовании его в форме мази маловероятна, что связано с его низкой системной абсорбцией. Вероятность развития передозировки повышается при случайном или преднамеренном применении мази внутрь.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, помутнение сознания, миоклонические судороги, тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения, расстройства функций печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Форма выпуска

Мазь по 30 г в тубах алюминиевых. По 1 тубе в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше +25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без  рецепта

Производитель РУП «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27, тел/факс 732425.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Системные: желудочно-кишечные расстройства (рвота, метеоризм, тошнота, запор, анорексия, диарея), желудочно-кишечные кровотечения, НПВС-гастропатия, острые медикаментозные язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени, увеличение трансаминаз в сыворотке крови, панкреатит, лекарственный гепатит, интерстициальный нефрит, головная боль, бессонница, утомляемость, пошатывание при ходьбе, возбуждение, головокружение, раздражительность, отеки, эозинофильная пневмония, асептический менингит, местные аллергические реакции (эрозии, экзантема, эритема, изъязвление, экзема), синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, синдром Лайелла, бронхоспазм, эритродермия, системные анафилактические реакции (в том числе и шок), фотосенсибилизация, пурпура, выпадение волос, нарушения кроветворения, сердечно-сосудистые нарушения, нарушения зрения и чувствительности, судороги.
При введении диклофенака внутримышечно: жжение, абсцесс, образование инфильтрата, некроз жировой ткани. При использовании свечей: слизистые выделения с примесью крови, местное раздражение, боли при дефекации.
При местном использовании: эритема, зуд, жжение, высыпания, возможно появление системных побочных эффектов.
Диклофенак натрия, как и другие НПВС, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения с/без предвещающих симптомов у пациентов, применяющих НПВС. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ на фоне терапии НПВС были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов ЖКТ, большие кровотечения или перфорация, вызванные НПВС, отмечались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3–6 мес, и примерно у 2–4% пациентов, получавших лечение в течение 1 года. Риск осложнений со стороны ЖКТ выше при длительном приеме препаратов, однако он существует и при краткосрочной терапии. Пожилые пациенты имеют более высокий риск развития этих серьезных осложнений.

Диклофенак гель 5% 100г туба /синтез/ (Диклофенак)

Заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника; ревматические поражения мягких тканей. Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения; Травматические повреждения мягких тканей.

Повышенная чувствительность к диклофенаку, или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, «аспириновая» астма, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов. С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Активное вещество: Диклофенак. Форма выпуска: Гель для наружного применения 5%.

Наружно. Взрослым и детям старше 6 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы). После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Особые указания: Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки. Взаимодействие с другими препаратами: Может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано. Побочные эффекты: Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение). Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

гель 1% 40г
мазь 1% 30г
гель 5% 50г
таблетки 150мг
гель 5% 30г
таблетки 75мг
капли глазные 0,1% 1,5мл
таблетки 50мг
гель 1% 30г
суппозитории 50мг
суппозитории 100мг
суппозитории 25мг
раствор для инъекций 25мг/мл 3мл
таблетки 100мг
раствор для инъекций 75мг/3мл
таблетки 25мг
субстанция
капли глазные 0,1% 5мл
мазь 2% 30г
гель 5% 100г

Международное непатентованное название

?

Диклофенак

Состав Диклофенак мазь 2% 30г

Активное вещество – диклофенак натрия.

Группа

?

Противовоспалительные средства – производные фенилуксусной кислоты

Производители

Зеленая Дубрава(Россия), ЦентрЕФК(Россия)

Показания к применению Диклофенак мазь 2% 30г

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз; ревма-тическое поражение околосуставных структур, посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, подагра.

Способ применения и дозировка Диклофенак мазь 2% 30г

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет. Мазь наносят в количестве 2 – 4 г (в зависимо¬сти от пораженного очага) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет по 1-2 г 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 8 г. Курс лечения – 7 – 14 дней. Окклюзионную повязку не накладывают.

Противопоказания Диклофенак мазь 2% 30г

Гиперчувствительность к диклофенаку (в том числе к другим нестероидным противовос¬палительным препаратам) и другим компонентам препарата, эрозивно-язвенные пораже¬ния желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непе¬реносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т. ч. в анамнезе), нарушение кроветворения, беременность (III триместр), младший детский возраст (до 6 лет), период лактации, нарушение целостности кожных покровов.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 (циклооксигеназу) и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg (содержание простагландинов), в том числе в очаге воспаления. Устраняет гипертермию, боль, уменьшает отек, эритему в месте применения. При воспалительных поражениях суставов способствует уменьшению воспалительного отека, припухлости и утренней скованности, увеличению объема движений, облегчению болей при движении. При указанном способе применения практически не оказывает системного действия. Фармакокинетика. При аппликации системная абсорбция составляет не более 6%. Связь с белками – 99.7%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Побочное действие Диклофенак мазь 2% 30г

Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение). Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок). При применении препарата в рекомендованной дозе по показаниям побочные эффекты встречаются редко. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. При возникновении той или иной неблагоприятной побочной реакции как можно скорее обратитесь к врачу. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме¬тили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение при случайном приёме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания с белками плазмы диклофенака (около 99 %).

Взаимодействие Диклофенак мазь 2% 30г

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловеро¬ятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Особые указания

Применение при беременности и лактации. Применение препарата в I и II триместре возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Применение препарата в III триместре и лактации противопоказано. С осторожностью. Печеночная порфирия (обострение), тяжелые нарушения функции печени и почек, сердечная недостаточность, пожилой возраст. Препарат следует наносить только на интактные участки кожи. Следует избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку. При Длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. Применять только наружно.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 15 С.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – мазь д/наружного применения в справочнике лекарственных средств

Абсорбция

Количество Диклофенака натрия, который абсорбируется через кожу, пропорционально размеру площади, на которую наносят лекарственное средство и зависит как от общей применяемой дозы, так и от степени гидратации кожи. Степень абсорбции составляет около 6% примененной дозы после местного применения 2.5 г лекарственного средства на 500 см кожи, определенная с учетом полной почечной элиминации, в сравнении с таблетками Диклофенака. 10-часовая окклюзия приводит к трехкратному увеличению количества абсорбированного диклофенака.

Распределение

Концентрации Диклофенака натрия были измерены в плазме, синовиальной ткани и синовиальной жидкости после местного нанесения мази на суставы рук и колена. Cmax в плазме приблизительно в 100 раз ниже, чем концентрация после перорального введения такого же количества Диклофенака натрия. 99.7% Диклофенака натрия связывается с белками сыворотки, преимущественно с альбумином (99.4%).

Метаболизм

Биотрансформация Диклофенака натрия частично включает глюкуронидацию неизменной молекулы, но преимущественно однократное или многократное гидроксилирование приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращаются в глюкуроновые коньюгаты. Два фенольных метаболита являются биологически активными, но их активность существенно ниже активности Диклофенака натрия.

Элиминация.

Общий системный клиренс Диклофенака натрия из плазмы крови составляет 263±56 мл/мин. Терминальный T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч. Четыре из метаболитов, в том числе два активных, также показывают короткий T1/2 из плазмы, который составляет 1-3 ч. Один метаболит, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, показывает более длительный T1/2, но фактически является неактивным. Диклофенак натрия и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Не предполагается аккумуляция Диклофенака натрия и его метаболитов у пациентов, которые страдают почечной недостаточностью. У пациентов с хроническим гепатитом или недекомпенсированным циррозом кинетика и метаболизм Диклофенака натрия такие же, как и у пациентов, которые не имеют заболеваний печени.

НПВП для местного применения для снятия боли в суставах

Если у вас артрит всего в нескольких суставах, возможно, вам не нужно подвергать себя риску приема пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), чтобы получить некоторое облегчение. НПВП для местного применения, как и другие виды средств для местного применения, можно втирать в кожу над больными суставами, чтобы облегчить боль, без расстройства желудка или риска сердечно-сосудистых заболеваний при приеме пероральных препаратов.

Что такое актуальные НПВП?
Формулировки диклофенака для местного применения, впервые одобренные в США в 2007 году, теперь доступны в виде гелей, жидкостей и пластырей.Доступны разные сильные стороны для разных целей.
Авторы обзора 2016 года, опубликованного в семинарах по артриту и ревматизму , пришли к выводу: «НПВП для местного применения оказывают умеренное влияние на обезболивание, с эффективностью, аналогичной эффективности пероральных НПВП, но с преимуществом лучшего соотношения риск: польза».

Однако Кокрановский обзор 2016 года рассмотрел 39 исследований с 10 631 участником и обнаружил, что местный диклофенак «может обеспечить хороший уровень обезболивания при остеоартрите, но только для примерно 10% большего числа людей, чем получают этот результат при местном применении плацебо.

Итак, актуальные НПВП не для всех, но для людей, которые не могут или не хотят принимать пероральные НПВП, они могут быть хорошим вариантом.

Что есть в наличии?

  • Диклофенак натрия 1% гель ( Voltaren Arthritis Pain, теперь продается без рецепта). При использовании при остеоартрите боли в руках, локтях или запястьях наносите по 2 грамма на каждую пораженную область четыре раза в день (всего 8 граммов в день). При использовании на коленях, лодыжках или ступнях наносите по 4 грамма на каждую пораженную область четыре раза в день (всего 16 граммов в день).Однако общее количество, используемое на вашем теле, не должно превышать 32 грамма в день. Карта дозирования поставляется с гелем, поэтому вы можете отмерить нужное количество.
  • Диклофенак эполамин 1,3% пластырь ( Flector ). Прикладывайте один пластырь к наиболее болезненному суставу два раза в день.
  • Диклофенак натрия 1,5% жидкий ( Pennsaid ). При остеоартрозе при боли в коленях наносите по 40 капель на колено 4 раза в день. Раздавайте порциями по 10 капель, чтобы не пролить.
  • Диклофенак натрия 2% жидкий ( Pennsaid ). При использовании для лечения боли в коленях при остеоартрите наносите по 40 мг (2 насоса) на каждое болезненное колено 2 раза в день.
  • Специальные опции. Другие НПВП, такие как ибупрофен, кетопрофен, индометацин и пироксикам, могут быть приготовлены в виде растворов для местного применения в аптеке, где готовят рецептуры. Это может поднять цену, и страховка может не возместить вам стоимость лекарства.

Подходят ли мне местные НПВП ?
Эти гели, жидкости или пластыри могут подойти вам, если:
  • У вас артрит мелких суставов .Актуальные НПВП проникают через кожу и помогают локально уменьшить боль. Они лучше всего воздействуют на суставы, расположенные ближе к поверхности, такие как руки, колени, локти и лодыжки.
  • Вы старше 65 лет. «Многие пожилые пациенты не могут принимать пероральные НПВП, потому что у них есть факторы риска для желудка или сердца, и они не могут принимать наркотические анальгетики, потому что они могут стать настолько сонными, что могут упасть и сломаться. кость », – говорит Рой Д. Альтман, доктор медицины, профессор медицины отделения ревматологии и иммунологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
  • Ваш желудок чувствителен к НПВП. Использование местных НПВП может помочь вам избежать боли в животе. Но если у вас в анамнезе были язвы или желудочно-кишечные кровотечения, лекарство, содержащееся в препарате, проходит через вашу кровь и все равно может подвергнуть вас риску.
  • У вас есть факторы риска сердца. Активные ингредиенты геля попадают в кровоток и могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Но всасываемое количество намного меньше, что снижает риск сердечного приступа по сравнению с пероральными НПВП.

Актуальные НПВП могут не подойти вам, если:
  • Вы также принимаете пероральные НПВП. Диклофенак для местного применения не следует использовать в сочетании с пероральными НПВП или аспирином из-за возможности побочных эффектов. По словам доктора Альтмана, активный ингредиент геля по-прежнему попадает в ваш кровоток, поэтому вы должны учитывать общее количество, которое вы получаете от каждого пути.
  • У вас чувствительная кожа. У некоторых людей при применении лекарства могут возникать кожные реакции.
  • У вас несколько пораженных суставов . « Voltaren действует довольно быстро – в течение недели, – но таблетки действуют быстрее», – говорит доктор Альтман. По его словам, принимать таблетки будет намного проще для тех, у кого несколько суставов поражены артритом. Вы также должны убедиться, что не превысили общую рекомендуемую дозировку, нанеся ее на несколько суставов.

Лечение боли в коленях с помощью крема с диклофенаком для местного применения 8% или геля диклофенака 1% – Просмотр полного текста

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются основным методом лечения боли в суставах и болезненных нарушений опорно-двигательного аппарата. Хотя эта форма системной терапии очень эффективна, она вызывает серьезные побочные эффекты, включая гастрит и язвенную болезнь желудка, почечную недостаточность, гипертензию и тромботические явления. Эти типы пероральных препаратов довольно регулярно используются миллионами американцев как в безрецептурных препаратах, так и в рецептурных препаратах. В последние годы препараты НПВП для местного применения использовались при локализованной боли в качестве альтернативы пероральному приему с хорошей анальгетической эффективностью.Например, их часто используют при болях в коленях. При местном применении наблюдается небольшая системная абсорбция НПВП и, как следствие, меньшая вероятность системных побочных эффектов.

Хотя препараты НПВП для местного применения гораздо менее изучены, чем пероральные НПВП, их в настоящее время назначают при различных типах боли при артрите и опорно-двигательном аппарате. Наиболее изученными коммерчески доступными продуктами являются 1% -ные соединения диклофенака. Более высокие концентрации предположительно обеспечивают более высокую концентрацию в тканях, что приводит к лучшему и более длительному обезболиванию, а также к более выраженному противовоспалительному эффекту.

Поэтому исследователи будут сравнивать эффективность доступного 1% геля диклофенака для местного применения с 8% кремом диклофенака. В частности, исследователи предлагают проверить гипотезу о том, что эффективность 8% диклофенака для местного применения превышает эффективность 1% диклофенака без какого-либо увеличения системной токсичности.

Сто шесть пациентов, поступающих в отделение обезболивания клиники Кливленда для лечения боли в коленях, будут случайным образом распределены на прием крема диклофенака 8% или геля диклофенака 1% с нанесением указанного лекарства на симптоматическую область колена в течение 6 недель.Исследователи будут не осведомлены о лечении и будут оценивать облегчение боли и функциональный статус / статус инвалидности.

Диклофенак для местного применения: клиническая эффективность и современные способы применения при остеоартрите коленного сустава и травмах мягких тканей

Задний план: Диклофенак – это широко используемый нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для контроля симптомов остеоартрита (ОА) коленного сустава и повреждений мягких тканей. Хотя лечение диклофенаком перорально связано с серьезными побочными эффектами, затрагивающими как желудочно-кишечную, так и почечную системы, считается, что эти побочные эффекты ограничиваются препаратами диклофенака для местного применения без потери эффективности.

Цель: Целью этого обзора является изучение имеющихся доказательств в отношении фармакокинетики, эффективности и зарегистрированных побочных эффектов доступных лекарственных форм диклофенака для местного применения.

Результаты / выводы: В большинстве изученных исследований препараты диклофенака для местного применения с натриевым лосьоном, лецитином или эполаминовым гелем, пластырем или пластырем были лучше или эквивалентны пероральным препаратам диклофенака или плацебо. Диклофенак для местного применения значительно уменьшил боль и утреннюю скованность, улучшил физическое функционирование и общую оценку состояния пациента без серьезных побочных эффектов у пациентов с ОА коленного сустава; и обеспечил значительное облегчение боли у пациентов со спортивными травмами и травмами мягких тканей, включая лодыжку, колено или плечо. В большинстве исследований преобладающим побочным эффектом был зуд или сыпь на месте нанесения или тошнота. Главный результат этих исследований заключается в том, что местный диклофенак является безопасной и практичной альтернативой в качестве метода лечения остеоартрита коленного сустава или альтернативного лечения спортивных травм и травм мягких тканей.

Диклофенак: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от боли и отека

Всегда следуйте советам фармацевта или врача и инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Диклофенак в таблетках, капсулах и суппозиториях

Дозировка

Обычно вы принимаете диклофенак в таблетках, капсулах или суппозиториях 2–3 раза в день.

Обычная доза составляет от 75 до 150 мг в день, в зависимости от того, что вам прописывает врач. Следуйте советам врача относительно того, сколько таблеток принимать и сколько раз в день.

Если ваш врач прописывает вашему ребенку диклофенак, он будет использовать вес вашего ребенка, чтобы подобрать для него правильную дозу.

Если вы все время испытываете боль, ваш врач может порекомендовать таблетки или капсулы диклофенака с медленным высвобождением.Обычно вы принимаете их либо один раз в день вечером, либо два раза в день. Если вы принимаете диклофенак с замедленным высвобождением два раза в день, оставьте промежуток от 10 до 12 часов между приемами.

Как принимать таблетки и капсулы

Глотайте таблетки или капсулы диклофенака, запивая молоком. Если вам нужно запить их водой, принимайте после еды или перекуса. Принимая их с молоком или едой, они с меньшей вероятностью расстроят или раздражают ваш желудок.

Глотайте их целиком, не раздавливайте, не ломайте и не жуйте.

Как использовать суппозитории

Суппозитории – это лекарство, которое вы осторожно вводите в задний проход (внизу).

  1. При необходимости заранее сходите в туалет.
  2. Вымойте руки до и после использования лекарства. Также очистите область вокруг ануса мягким мылом и водой, сполосните и высушите.
  3. Распаковать суппозиторий.
  4. Осторожно введите суппозиторий в задний проход заостренным концом вперед. Он должен уйти примерно на 3 сантиметра (1 дюйм).
  5. Сядьте или лягте неподвижно около 15 минут.Суппозиторий растает внутри вашего ануса. Это нормально.

Диклофенак гель

Дозировка

Обычно гель используется 2–4 раза в день, в зависимости от его силы. Проверьте упаковку для получения дополнительной информации или поговорите со своим фармацевтом.

Если вы используете гель два раза в день, используйте его один раз утром и один раз вечером. Если вы используете его 3 или 4 раза в день, подождите не менее 4 часов, прежде чем надевать еще.

Количество необходимого геля зависит от размера обрабатываемой области.Обычно вы используете сумму размером с 1 пенни или 2 пенса (от 2 до 4 граммов).

Как использовать гель
  1. Аккуратно сожмите тюбик или сильно и равномерно надавите на сопло дозатора, чтобы получить небольшое количество геля.
  2. Нанесите гель на болезненное или опухшее место и медленно втирайте его. Кожа может охладиться. После этого вымойте руки.

Пластыри и пластыри с диклофенаком

Дозировка

Лечите только 1 болезненный участок за раз.Не используйте более 2 лечебных пластырей или пластырей в течение 24 часов.

Как использовать пластыри и пластыри
  1. Наклейте лечебный пластырь или пластырь на болезненную область два раза в день, один раз утром и один раз вечером. Снимите старый пластырь перед тем, как надеть новый.
  2. Слегка надавите ладонью, пока он полностью не прилипнет к коже.
  3. Если вы хотите снять штукатурку или лоскутный слой, лучше сначала смочить ее водой.Сняв его, вымойте пораженную кожу и аккуратно потрите круговыми движениями, чтобы удалить остатки клея.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять диклофенак, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием таблеток, капсул или суппозиториев, превышающих предписанную вами, может быть опасным. Это может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • боль в животе
  • чувство или тошнота (рвота)
  • диарея
  • черный помет или кровь в рвоте – признак кровотечения в желудке
  • головные боли
  • сонливость
  • звон в ушах (тиннитус)

Если вам нужно лечь в больницу, возьмите с собой пакет диклофенака или листовку внутри него, а также все оставшееся лекарство.

Найдите ближайший к вам A&E

Что делать, если я использую слишком много пластырей, пластырей или слишком много геля?

Если вы по ошибке используете слишком много пластырей или пластырей или слишком много геля, это вряд ли причинит вам вред. Но если вы используете слишком много и у вас возникнут побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

FDA одобрило три препарата для безрецептурного использования в процессе перехода с рецепта на безрецептурный

Для немедленного выпуска:

Español

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило использование трех лекарств, отпускаемых без рецепта или без рецепта (OTC), посредством процесса, называемого переходом с рецепта на безрецептурный. FDA одобрило Voltaren Arthritis Pain (гель диклофенака натрия для местного применения, 1%) для временного облегчения боли при артрите; Pataday Twice Daily Relief (офтальмологический раствор / капли олопатадина HCl, 0,1%) для временного облегчения зуда и покраснения глаз из-за пыльцы, амброзии, травы, шерсти животных или перхоти; и Pataday Once Daily Relief (офтальмологический раствор олопатадина HCl / капли, 0.2%) для временного облегчения зуда в глазах, вызванного пыльцой, амброзией, травой, шерстью животных или перхотью, без рецепта.

«В результате процесса перехода с рецепта на безрецептурный отпуск многие продукты, продаваемые сегодня без рецепта, содержат ингредиенты или дозировку, которые были доступны только по рецепту 30 лет назад», – сказала Карен Махони, доктор медицины, исполняющий обязанности заместителя директор отдела безрецептурных препаратов в Центре оценки и исследований лекарственных средств FDA. «Утверждение более широкого спектра безрецептурных лекарств может улучшить общественное здоровье за ​​счет увеличения количества типов лекарств, которые потребители могут получить и использовать, которые в противном случае были бы доступны только по рецепту.Это включает предоставление миллионам людей, страдающих суставными болями от артрита, ежедневного безрецептурного доступа к другому варианту неопиоидного лечения ».

Процесс изменения статуса лекарства с рецепта на безрецептурный называется переключением с рецепта на безрецептурный. Обычно он инициируется производителем лекарственного средства, отпускаемого по рецепту. Чтобы лекарство перешло в безрецептурный статус, предоставленные данные должны продемонстрировать, что препарат безопасен и эффективен для самолечения, как указано в предлагаемой маркировке.Производитель должен показать, что потребители могут понимать, как использовать лекарство безопасно и эффективно без надзора со стороны медицинского работника.

Voltaren Arthritis Pain – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который сокращает количество веществ в организме, вызывающих боль и воспаление. Этот продукт, ранее называвшийся Voltaren Gel 1%, был впервые одобрен FDA в 2007 году в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, и был показан для облегчения боли при остеоартрите суставов, реагирующих на местное лечение, в частности суставов рук. , колени и ступни.Не было доказано, что он действует при растяжениях, растяжениях, ушибах или спортивных травмах.

Voltaren Arthritis Pain предназначен для временного облегчения боли в суставах, вызванной наиболее распространенным типом артрита, остеоартритом, который увеличивается с возрастом, затрагивает миллионы людей в США и, как правило, может быть диагностирован самостоятельно. Артрит – это опухоль и болезненность одного или нескольких суставов. Симптомы артрита включают боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Вольтарен Боль при артрите не предназначена для немедленного облегчения и может занять до 7 дней.Потребители должны прекратить использование и обратиться за медицинской помощью, если их боль при артрите не уменьшится в течение 7 дней или им необходимо использовать продукт более 21 дня. Активный ингредиент Voltaren Arthritis Pain, диклофенак, может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, особенно у людей с аллергией на аспирин. При возникновении аллергической реакции потребителям рекомендуется прекратить использование и немедленно обратиться за медицинской помощью. Повреждение печени может произойти, если этот продукт используется больше или дольше, чем указано, или при использовании других продуктов, содержащих диклофенак.Этот продукт содержит НПВП, которые могут вызвать сильное желудочное кровотечение. НПВП, за исключением аспирина, увеличивают риск сердечного приступа, сердечной недостаточности и инсульта. Это может быть фатальным. Риск выше, если потребители употребляют больше, чем указано, или дольше, чем указано. Если вы беременны или кормите грудью, потребители должны поговорить с врачом об использовании. Этот продукт не следует использовать в течение последних 3 месяцев беременности, за исключением случаев, когда потребителю дано четкое указание сделать это от врача, поскольку диклофенак может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.

Pataday Twice Daily Relief был впервые одобрен FDA в 1996 году под названием Patanol в качестве лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, и был показан для лечения признаков и симптомов аллергического конъюнктивита (в отношении покраснения глаз и зуда из-за аллергии). Pataday – теперь Pataday Once Daily Relief – был впервые одобрен FDA в 2004 году как лекарство, отпускаемое по рецепту, и был показан для лечения глазного зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Эти препараты являются стабилизаторами тучных клеток, которые предотвращают высвобождение гистамина и, следовательно, предотвращают или контролируют аллергические расстройства.Глазной зуд, вызванный аллергенами, – распространенное заболевание в США, от которого страдают миллионы людей. Потребителям рекомендуется прекратить использование и поговорить со своим лечащим врачом, если они испытывают боль в глазах, изменения зрения, повышенное покраснение глаз, усиление зуда или зуда, длящегося более 72 часов.

Все три продукта будут продаваться в США как лекарства, отпускаемые без рецепта, и больше не будут продаваться как лекарства, отпускаемые по рецепту. Потребители должны прочитать и соблюдать этикетки с фактами о лекарствах для продуктов, отпускаемых без рецепта.Пациентам, которые в настоящее время принимают рецептурные версии этих продуктов и у них есть вопросы о переходе с рецептурных на безрецептурные препараты, следует поговорить со своим лечащим врачом.

FDA предоставило GlaxoSmithKline plc разрешение на применение вольтарена боли при артрите, отпускаемое без рецепта. FDA предоставило Alcon одобрение на безрецептурные препараты Pataday Twice Daily Relief и Pataday Once Daily Relief.

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных препаратов и ветеринарных препаратов; вакцины и другие биологические продукты для использования человеком; и медицинские приборы.Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок и продуктов, излучающих электронное излучение в нашей стране; и для регулирования табачных изделий.

###


Что такое диклофенак (вольтарен)? | Живая наука

Диклофенак – болеутоляющее из группы НПВП (нестероидное противовоспалительное средство). Он доступен как без рецепта, так и по рецепту в США. Его общие торговые марки – Voltaren, Cataflam и Zipsor.

«Диклофенак похож на ибупрофен или мотрин, хотя он не так распространен и не продается без рецепта», – сказал д-р Стивен Нибор, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Барнарда в Вашингтоне, округ Колумбия. НПВП: «Лучшего нет, это то, что лучше всего подходит вам. У людей разные настройки и чувствительность к обезболивающим и самой боли», – сказал Неабор.

Диклофенак часто используется для лечения боли, болезненности, отека и неподвижности, вызванных остеоартритом, ревматоидным артритом или анкилозирующим спондилитом (форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник).Диклофенак короткого действия (Катафлам и Ципсор) можно использовать для лечения менструальных или других болей. Гель или крем диклофенака иногда используют для лечения актинического кератоза – состояния кожи, которое может стать злокачественным, если его не лечить. Таблетки или жидкости диклофенака для приема внутрь могут быть назначены при подагре, воспалительных заболеваниях суставов у детей и молодых людей, а также при бурсите.

Диклофенак и другие НПВП в основном используются для лечения воспалительной боли, а не боли, вызванной травмой, сказал Кен Стернфельд, фармацевт из Нью-Йорка.Воспаленные части тела, такие как диски в позвоночнике, не только сами по себе болезненны, но и могут оказывать давление на другие области и вызывать боль.

Недавние исследования, в том числе исследование 2012 года, опубликованное в Journal of Bone and Mineral Metabolism, показывают, что НПВП можно использовать для лечения боли, вызванной переломами костей и другими травмами. Раньше врачи считали, что НПВП, такие как диклофенак, могут повредить заживление костей. Это важная новость, потому что пациенты с травматической болью обычно принимают наркотики, но они могут привести к зависимости.«Мне нравится диклофенак, потому что он помогает при обезболивании ненаркотическим или вызывающим привыкание образом», – сказал Стернфельд.

Формы диклофенака

Диклофенак доступен в следующих формах для перорального приема:

  • капсула
  • порошок для раствора
  • заполненная жидкостью капсула
  • таблетка
  • таблетка с энтеросолюбильным покрытием
  • таблетка с расширенным высвобождением

Он доступен в следующих формах для местного применения:

  • гель или крем
  • раствор
  • пластырь с расширенным высвобождением

Какую бы форму вы ни принимали, Neabore и Sternfeld подчеркнули необходимость соблюдения инструкций по дозировке.«Следуйте рекомендациям по назначению. Если вы использовали его какое-то время, но он не работает, поговорите со своим врачом», – сказал Неабор. Врач может изменить ваш тип НПВП или дозу. Врачи часто начинают с назначения более низких доз, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Эта практика особенно распространена, когда врачи прописывают лекарства пожилым людям. «Если кто-то постарше, не стоит сразу давать ему слишком много, потому что он может отреагировать и упасть», – сказал он.

Побочные эффекты

Проблемы с желудком – наиболее известные осложнения приема НПВП, сказал Штернфельд, но их гораздо больше.

Национальный институт здравоохранения (NIH) перечисляет следующие побочные эффекты диклофенака перорально как менее серьезные, хотя, если они сохраняются, следует проконсультироваться с врачом:

  • диарея
  • запор
  • газ или вздутие живота
  • головная боль
  • головокружение
  • звон в ушах

Ниже перечислены более серьезные побочные эффекты, при наличии которых следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием препарата:

  • необъяснимое увеличение веса
  • чрезмерная усталость
  • недостаток энергии
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • зуд
  • боль в верхней правой части желудка
  • пожелтение кожи или глаз
  • гриппоподобные симптомы
  • лихорадка
  • волдыри
  • сыпь
  • крапивница
  • отек глаз, лица , язык, губы, горло, руки, кисти, ступни, лодыжки или голени
  • затрудненное дыхание или глотание 9002 6
  • охриплость
  • бледная кожа
  • учащенное сердцебиение
  • мутная, обесцвеченная или кровавая моча
  • боль в спине
  • затрудненное или болезненное мочеиспускание

По словам Штернфельда, у вас меньше шансов испытать побочные эффекты, если вы используете местное средство. гелевая или кремовая форма диклофенака.«Если вы принимаете его перорально, он переходит в ваш кровяной пар и будет работать везде, где найдет работу, в отличие от местного или целевого противовоспалительного средства, которое вы можете нанести именно на то место, где у вас болит», – сказал он. . «Когда вы принимаете некоторые лекарства, например, лекарства от артериального давления, вы хотите, чтобы они действовали по всему телу. Но с противовоспалительными средствами часто вы не хотите, чтобы они носили системный характер в вашем теле. но что он делает с другими частями вашего тела? ”

Тем не менее, при местном применении диклофенанка могут возникнуть побочные эффекты.NIH перечисляет следующие побочные эффекты геля или крема диклофенака как менее серьезные, хотя, если они сохраняются, следует проконсультироваться с врачом:

  • сухость, покраснение, зуд, отек, боль, твердость, раздражение, отек, шелушение или онемение. в месте нанесения
  • прыщи
  • боль в животе
  • запор
  • газ
  • головокружение
  • онемение, жжение или покалывание в руках, руках, ступнях или ногах

Следующие симптомы более серьезны и, если они возникнут, следует немедленно обратиться к врачу:

  • крапивница
  • зуд
  • затрудненное дыхание или глотание
  • отек лица, горла, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
  • необъяснимое увеличение веса
  • хрипы
  • ухудшение астмы
  • пожелтение кожи или глаз
  • тошнота
  • сильная усталость
  • необычное кровотечение или синяк
  • недостаток энергии
  • потеря аппетита
  • боль в верхней правой части желудка
  • гриппоподобные симптомы
  • темная моча
  • сыпь
  • волдыри на коже
  • лихорадка
  • бледная кожа
  • быстро сердцебиение
  • чрезмерная усталость

Национальный институт здравоохранения предупреждает, что пациенты, принимающие диклофенак или другие НПВП помимо аспирина, могут иметь повышенный риск сердечного приступа, инсульта, язв, кровотечений или дыр в желудке или кишечнике.Пациентам важно сообщить своим врачам, есть ли в семейном анамнезе сердечные заболевания, инфаркт или инсульт. Пациенты также должны сообщать своим врачам, если они курят, имеют или имели высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Диклофенак натрия и диклофенак калия

Существуют две основные формы препарата: диклофенак натрия и диклофенак калия.

Организм медленнее усваивает диклофенак натрия, что полезно, когда пациентам необходимо уменьшить воспаление.Торговая марка диклофенака натрия – Вольтарен.

Организм быстрее усваивает диклофенак калия, что полезно, когда требуется немедленное обезболивание. Формы диклофенака калия могут быть доступны без рецепта в более низких дозах. Его торговые марки – Cataflam и Zipsor.

Вольтарен (диклофенак натрия)

Вольтарен – это лекарственная форма диклофенака натрия, отпускаемая по рецепту. Он доступен в виде геля, таблеток для перорального приема со стандартным и пролонгированным высвобождением, а также в виде суппозиториев.

Гель Вольтарен

Гель Вольтарен одобрен FDA для лечения боли при остеоартрите в суставах, поддающихся местному лечению, таких как колени, руки, запястья, ступни и локти. Он не изучался для использования на бедрах, позвоночнике или плечах.

Поскольку при местном применении риск побочных эффектов ниже, чем при пероральном, у людей может возникнуть соблазн нанести гель Вольтарен на любое место, где они болят. Штернфельд не советовал этого. «Вы можете положить его только туда, куда прописал врач», – сказал он.«Это не работает при головных болях, потому что они вызваны другим типом воспаления или отека».

Voltaren Gel поставляется с дозирующей карточкой из прозрачного полипропилена. Карту дозирования следует использовать для каждого применения. Гель следует наносить в пределах прямоугольной области карты дозирования. Типичная дозировка составляет 2 грамма на каждый локоть, запястье или кисть и четыре грамма на каждое колено, лодыжку или ступню. Вольтарен гель обычно применяется четыре раза в день. Общее использование не должно превышать 32 граммов в день для всех пораженных суставов.

Пациенты должны мыть руки после применения геля Вольтарен, если препарат не используется на руках, и в этом случае пациенты должны подождать один час, прежде чем мыть руки. Все пациенты не должны принимать душ или ванну в течение как минимум одного часа после применения препарата.

«Вольтарен гель может быть не столь эффективным в краткосрочной перспективе, потому что он действует медленнее, чем пероральный прием или другие формы диклофенака и НПВП», – сказал Стернфельд.

Вольтарен пероральный

Вольтарен пероральный следует запивать водой и принимать с пищей, молоком или антацидом, если пациенты испытывают боль в желудке.Однако прием его с чем-либо, кроме воды, может замедлить всасывание и отсрочить снятие боли. Важно, чтобы пациенты не ложились, не давили, не жевали и не ломали таблетки. Это может усилить побочные эффекты.

Voltaren Oral можно принимать по мере необходимости или по регулярному графику, что является наиболее распространенным подходом к лечению артрита. Если вы принимаете его по мере необходимости, пациенты должны использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, чтобы минимизировать побочные эффекты и другие риски.Если принимать его регулярно при артрите, пациенты могут не ощутить полного улучшения в течение двух недель.

Рекреационное использование диклофенака

Невозможно получить кайф от диклофенака или других НПВП, и злоупотребление этим препаратом может вызвать серьезные побочные эффекты.

Дополнительные ресурсы

Безопасность, побочные эффекты и дозировка

Вольтарен гель (диклофенак, 1%) – это одобренный FDA безрецептурный местный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для временного облегчения боли при остеоартрите в суставах рук, колен и стоп.Альтернативный состав (3% гель диклофенака) – это еще одно одобренное FDA рецептурное лекарство, используемое для лечения актинического кератоза (кожного заболевания).

Verywell / JR Би

перед приемом

Если вы думаете, что можете быть кандидатом на прием геля Вольтарен, обсудите его со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам. Людей, которые столкнулись с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта от пероральных НПВП, часто считают кандидатами на переход на гель Вольтарен.

Системная абсорбция геля Вольтарен в три раза меньше, чем у перорального диклофенака (5% vs.15% соответственно). Это означает, что риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, связанных с пероральными НПВП, значительно меньше при использовании препарата для местного применения.

Первоначальное одобрение FDA было основано на нескольких исследованиях, включая два рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования эффективности и 12-месячное исследование безопасности. После шести недель лечения в исследовании эффективности людей с остеоартритом кисти уровень боли снизился на 46%. В 12-недельном исследовании людей с остеоартритом коленного сустава Вольтарен Гель снизил уровень боли на 53%.

Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать использование или побудить к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения недостатки в вашем случае.

Предупреждения о черном ящике

Предупреждения в виде черного ящика предупреждают врачей и пациентов о наиболее серьезных побочных эффектах. Вольтарен гель имеет следующие предупреждения черного ящика:

Предупреждения

  • Повышенный риск серьезных или возможно смертельных сердечно-сосудистых событий, включая сердечный приступ или инсульт
  • Противопоказано для использования в хирургии шунтирования коронарной артерии (АКШ)
  • Повышенный риск серьезных желудочно-кишечных событий, включая кровотечение, язвы и перфорацию желудка и кишечника, у пожилых пациентов с язвенной болезнью и / или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе

Серьезные побочные эффекты могут возникнуть без предупреждения.Ваш риск может быть выше, если вы принимаете НПВП в течение длительного времени или в высоких дозах.

Если вы подвержены риску сердечных приступов и инсульта, вам не следует принимать это лекарство.

Противопоказания

Помимо групп повышенного риска, перечисленных в предупреждениях черного ящика, Вольтарен гель не следует использовать:

  • Люди с известной гиперчувствительностью к диклофенаку
  • Люди, у которых развилась астма, крапивница или аллергические реакции после приема аспирина или НПВП
  • Людям со спортивными травмами, растяжениями, ушибами или растяжениями, так как это неэффективно в этих областях

Гель Вольтарен нельзя наносить на глаза, нос или рот, а также на более чем две области тела одновременно.Его нельзя использовать до или после операции на сердце.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью. Если не предписано, не используйте в течение последних трех месяцев беременности, так как это может вызвать врожденные дефекты или осложнения во время родов.

Дозировка

Вольтарен гель следует отмерить на прилагаемой многоразовой карточке дозирования – отмерьте до соответствующей отметки в 2 или 4 грамма. Никогда не используйте больше предписанного количества.

Общая доза геля Вольтарен не должна превышать 32 грамма в день на все пораженные суставы. Не наносите более чем на две части тела одновременно.

Заявление:

  • Для каждой области нижней части тела (стопы, лодыжки или колена) наносите 4 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.
  • На каждую область верхней части тела (кисть, запястье или локоть) наносите 2 грамма геля на пораженный участок четыре раза в день.

Как брать и хранить

Если не указано иное, вы можете использовать этот гель до 21 дня.Избегайте попадания лекарства в глаза, рот, открытые раны или инфицированные участки. Если вы не наносите его на суставы рук, вымойте руки сразу после нанесения. Хранить при температуре 20-25 градусов C (68-77 градусов F). Избегайте замерзания.

Меры предосторожности

  • Наносить только на чистую сухую кожу без высыпаний, порезов и инфекций.
  • Не принимайте душ и не ополаскивайте обработанный участок в течение как минимум часа.
  • Не накладывайте повязку на обработанный участок.
  • Избегайте попадания солнечных лучей и искусственного солнечного света после нанесения.
  • Не применять в сочетании с другим продуктом.
  • Не нагревайте обработанный шов.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были реакции в месте нанесения, которые чаще наблюдались у пациентов, получавших гель Вольтарен, по сравнению с плацебо.

Гипертония также может возникать при лечении НПВП, поэтому важно контролировать артериальное давление. Также могут возникнуть задержка жидкости и отек.Взаимодействие с другими людьми

При возникновении аллергической реакции немедленно прекратите его использование.

Тяжелая

Информация о назначении геля Вольтарен также содержит предупреждения и меры предосторожности при серьезных побочных реакциях.

Длительный прием НПВП может привести к папиллярному некрозу почек (почек) и другим повреждениям почек. НПВП также могут вызывать серьезные побочные эффекты кожи, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, который может быть фатальным.

Пожилым людям, людям с нарушением функции почек, сердечной недостаточности, дисфункции печени, а также тем, кто принимает диуретики и ингибиторы АПФ, следует соблюдать осторожность при применении геля Вольтарен.

Длительное лечение диклофенаком натрия может вызвать отклонения от нормы в результатах печеночных тестов, которые могут указывать на тяжелые печеночные заболевания, включая желтуху, некроз печени и печеночную недостаточность, которые могут быть фатальными или потребовать трансплантации печени.

Эти повышенные уровни в тестах печени обычно возникают еще до того, как у пациента появятся симптомы.Прием геля Вольтарен следует прекратить, если наблюдаются системные симптомы, такие как сыпь, диарея, боль в животе, темная моча или высокое количество эозинофилов.

Взаимодействия

Вольтарен гель не следует использовать вместе с пероральными НПВП или аспирином из-за повышенного риска побочных эффектов. Риск побочных эффектов возрастает при увеличении общей дозировки НПВП, применяемых для местного и перорального применения.

Кожные продукты

Если вы пользуетесь косметикой или солнцезащитным кремом, не используйте гель Voltaren одновременно.Комбинации не тестировались, и, если комбинировать местные агенты, есть вероятность изменить переносимость и абсорбцию геля Вольтарен.

Слово Verywell

Чем больше вариантов лечения для людей с артритом, тем лучше. А доступность вольтарена для местного применения важна для людей, которые по тем или иным причинам не переносят пероральные НПВП.

Просто имейте в виду, что и пероральные, и местные НПВП несут одинаковые риски, и что Вольтарен не следует сочетать с другими НПВП.