К какому врачу обращаться с болями в спине: К какому врачу обратиться, если болит спина?

К какому врачу обратиться, если болит спина?

Содержание:

Боли в спине

Когда нужно обращаться к врачу?

Врачи, которые лечат боли в спине

 

 

 

К какому врачу обратиться

Болит спина

В первую очередь, если у вас болит спина мы рекомендуем обратиться к неврологу. Врач-невролог проведет первичное обледование и если потребуется, назначит обследование у других специалистов.

При болях в спине, возможно, потребуется обследование или процедуры врачей:

А также дополнительные анализы и исследования:

Боли в спине – одна из самых распространенных проблем со здоровьем. Согласно статистике, девять из десяти человек во всем мире к возрасту 30 лет хотя бы раз чувствовали, что у них боль в спине. А чем человек становится старше, тем сильнее и чаще у него появляются боли. Поэтому каждому будет полезно знать, почему появлыется боль в спине, и какой врач поможет справиться с этой проблемой.

Спина может болеть по-разному. Неприятные ощущения могут быть острыми и ноющими, колющими, тянущими. Иногда боль в спине сказывается и на других органах и частях тела. Параллельно с болями в спине люди испытывают дискомфорт в ногах, животе или в грудной клетке. Причины таких болей могут быть различными, но для всех них есть одно правило: при первом же недомогании нужно срочно обратиться к врачу.

Когда нужно обращаться к врачу

Не все люди серьезно относятся к своему здоровью. При первых болях в спине они не придают им значения и не спешат обращаться к врачу. Если спустя некоторое время приступы повторяются, это служит сигналом для записи на обследование. Необходим тщательный осмотр, по результатам которого врач вынесет решение о способе лечения. Лечение без обследования может даже ухудшить состояние пациента.

К врачу нужно обращаться при наличии следующих симптомов боли:

  • Постоянные, после физических нагрузок
  • Периодические, при отсутствии серьезных нагрузок и перенапряжения
  • Боли в пояснице
  • Боли в течение ночи, причем в лежачем положении они не проходят
  • Осложнения: онемением рук или ног, повышением температуры и т. д.

Не пытайтесь установить причину боли самостоятельно и начинать лечение. Если у вас нет проблем со спиной, больше занимайтесь профилактикой: бывайте на воздухе, следите за осанкой.

Причины

В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным. Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника. Данную болезнь выявляется после тщательного обследования с помощью УЗИ, МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Также при болезнях спины могут помочь следующие специалисты:

  • Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту.
  • Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.

В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине. Как правило, сначала рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу, так как спина может болеть из-за проблем с позвоночником.

К какому врачу обращаться с болью в спине в области поясницы

Неврологи Москвы – последние отзывы

Дмитрий Николаевич внимательный врач. Я обращалась с проблемой позвоночника и тазобедренным суставом. Он меня выслушал, провел осмотр, сделал блокаду и сразу оказал необходимую помощь по снятию отека. Я довольна!

На модерации, 13 июня 2021

Евгений Александрович исправлял и корректировал речь. Проблема застала нашу семью. Врач поработал с нашим ребенком на славу. Евгений Александрович не просто хороший специалист, а человек с огромной самоотдачей. Очень много он времени потратил на то, чтобы ребенок начал говорить без проблем! Спасибо! Вы очень нам помогли!

На модерации, 10 июня 2021

Евгений Александрович – наш спаситель. Чудесный врач с открытой душой и добрым сердцем! Успокоил нас, когда мы обратились с проблемой по поводу дочери и ее речевых отклонений. Поработал с нами на славу. Мы выдохнули, когда поняли, что все страшное позади. Врач проделал большой путь, работая с нашим ребенком! Спасибо, Евгений Александрович!

На модерации, 11 июня 2021

Как никто другой поддержала меняли подарила надежду на новую жизнь. За два месяца моего интенсивного лечения пошла на долгожданную поправку. Обошлось без хирургического вмешательства, специалист очень постарался. Советую!

На модерации, 10 июня 2021

Доктор отличный, хороший, внимательный и добрый! Он поставил мне диагноз, всё объяснил, показал, рассказал и выписал нужные таблетки.

На модерации, 14 июня 2021

Первичный приём понравился.

На модерации, 15 июня 2021

Спасибо врачу за хорошие рекомендации. Все четко и по делу сказала. Ни один мой вопрос не проигнорировала. Получила от специалиста развёрнутые ответы. Буду снова обращаться!

На модерации, 13 июня 2021

Врач быстро скоординировала лечение. Воздействия и определённые ею назначения очень помогли, причём в безумно сжатые сроки. Даже не ожидала. Лечение недорогое, буду обращаться снова обязательно!

На модерации, 10 июня 2021

У нас был вызов на дом. Доктор очень приятный, профессиональный, человечный, приятный и внимательный. Она выслушала меня, посмотрела выписку из больницы и осмотрела пациента. Так же врач высказала своё мнение, дала рекомендации и назначила лечение. У меня сложилось хорошее впечатление. Я нашла её через интернет. Приём длился около сорока минут и нам было уделено достаточно времени.

На модерации, 13 июня 2021

Действиями врача доволен. Никаких прочих и необъяснимых назначений. Диалог ведёт на понятном языке. Если что, всегда на связи и ответит на любой вопрос так, что и переспрашивать не приходится. Однозначно стоит обращаться!

На модерации, 11 июня 2021

Показать 10 отзывов из 14931

Поясничный остеохондроз, лечение остеохондроза позвоночника, артрит лечение, артроз лечение

Часто, при болях в позвоночнике или суставах мы не сразу знаем, к какому доктору идти. Кто может нам помочь? 

Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, радикулит, нарушения осанки, артрит, артроз, остеоартроз и многое другое. Все это приносит нам огромный дискомфорт, мешая жить полноценной жизнью.

Правильным решением в данном случае будет обратиться к врачу-остеопату. Это доктор, который ставит диагноз и лечит руками. 

Обладая высокой чувствительностью, опытный остеопат, положив руку на тело пациента, может получить информацию, где именно находится причина или очаг заболевания. 

Глубокие знания физиологии позволяют остеопату без труда диагностировать заболевание и без использования специальных аппаратов или медикаментов избавлять пациентов от недугов. 

Цель остеопатического лечения – восстановление равновесия человеческого тела, иммунитета, повышение уровня адаптации к окружающей среде, активизация защитных сил организма. 

Боль в спине

Боли в спине – одна из самых популярных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Наверное, каждый человек на протяжении своей жизни когда-либо испытывал боль в спине. 

  • Одной из наиболее частых причин болей в спине может стать остеохондроз позвоночника. Длительное время это заболевание протекает бессимптомно, но в один «прекрасный» момент оно может осложниться. 
  • Другая наиболее частая причина болей в спине связана с функциональными нарушениями в межпозвоночных или реберно-позвонковых суставах. 
  • Еще одной из основных причин болей в спине являются мышечные болевые синдромы. В данном случае мышца страдает первично, а не вслед за функциональными или морфологическими нарушениями в позвоночнике. 
После выяснения причины, по которой пациент испытывает болезненные ощущения в спине, врач-остеопат начинает применять различные остеопатические техники и восстанавливает функциональную стабильность во внутренних органах, твердой мозговой оболочке, сосудах, суставах, и т.д.
Некоторое снижение болей пациент может почувствовать уже после первого сеанса. Всего же на лечение необходимо от 3 до 10 сеансов. Длительность лечения остеохондроза позвоночника (поясничного остеохондроза), лечения артрита, артроза и других заболеваний зависит от их сложности.

Записаться на прием к остеопату можно, отправив заявку через окно нашего сайта «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.


⚕ Какой врач лечит спину и позвоночник❓

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Болит поясница – к какому врачу обратиться | Какой врач лечит боли в спине и позвоночнике

Болезненные ощущения в спине являются распространенным явлением, с ними сталкивался практически каждый человек. Они могут быть вызваны различными причинами: у кого-то  неприятные ощущения появляются ближе к преклонному взрасту, других они начинают тревожить еще в молодости. Однако, не все знают к какому обратиться врачу, когда болит поясница. Это действительно проблема, потому что причин разного характера может быть очень много: и неврология, и ортопедия, и урология (почки), и гинекология (при ряде женских болезней чувствуются боли в спине), наконец, самое страшное — рак костной ткани или внутренних органов.

Приступы могут быть различной степени интенсивности и быть вызваны разными причинами — от небольших до серьезных. Чем дольше вы будете тянуть с обращением к неврологу, тем сложнее и длительнее может оказаться лечение. Если неприятные ощущения повторяются систематически, то вам необходимо позаботиться о своем здоровье и найти причину, вызывающую неприятные ощущения. 

Почему заболела поясница — причины 

Остеохондроз является очень распространенной причиной появления дискомфортных ощущений в области поясницы. Также боли может вызывать межпозвоночная грыжа, она вызывает боли в процессе движения. Порой пациент с трудом встает с постели, настолько силен дискомфорт.

Когда болит спина в области поясницы, врач может диагностировать у вас грыжу позвоночного диска в поясничном отделе. Она приводит к сдавливанию нерва, вследствие чего возникают острые боли. Также грыжа может вызывать онемение конечностей и их паралич, человек испытывает общую мышечную слабость. Протрузия позвоночного диска приводит к неприятным ощущениям в области поражения. Очень часто это заболевание принимают за проблемы с почками или печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Однако проблемы с позвоночником выявляет рентгенограмма. Она позволяет сделать дифференциальный диагноз.

Паталогические искривления позвоночника также могут вызывать периодические приступы в пояснице. Из-за искривления нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Здесь доктор может поставить диагноз сколиоз, кифозосколиоз, кифоз, лордоз.

Проблемы с мочеполовой системой практически всегда приводят к появлению болезненных ощущений в области спины. Также боли могут возникать вследствие перенесенных травм и ударов. Эти и многие другие причины вызывают боль в пояснице – какой специалист поможет  правильно поставить диагноз?

К какому врачу обратиться при боли в спине

Если у вас болит поясница, к какому врачу обратиться в первую очередь? Большинство проблем помогут решить травматолог и невролог. С помощью современных методов диагностики специалист нашего неврологического Центра сможет выяснить причину болей и поставить соответствующий диагноз. Далее он назначит необходимое лечение или же перенаправит вас к врачу другой направленности, если это необходимо. К таким специалистам относятся нефролог, уролог, онколог и так далее. Многие заболевания позвоночника напрямую связаны с нервной системой. Если сомневаетесь, к кому идти именно вам, какой врач лечит поясницу, то посетите в первую очередь невролога. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования. Неврологические проблемы с позвоночником очень распространены, они имеют различные способы лечения.

Невролог может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и прочие способы лечения. В комплексе все эти методы дают хороший, стойкий результат — главное: не ограничиваться обезболивающими, а именно лечиться. Да, вы потратите некоторое время на посещение всех процедур, зато результат вас порадует!

Лечение поясницы в Центре неврологии в СПб

В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт в лечении спины и позвоночника. А главное, что данное медицинское учреждение образовано двумя профессорами, которые специализируются на спине: профессор Жулёв Николай Михайлович и Жулёв Сергей Николаевич. Осмотр и лечение проводят исключительно они сами. В этом состоит уникальность клиники. В клинике используются современные способы диагностики и лечения неврологических заболеваний.

Боли в пояснице, благодаря эффективному лечению, перестанут вас тревожить. Если дискомфорт вызван другими заболеваниями, то специалисты центра направят вас к соответствующим докторам. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение, особенно в серьезных случаях. При посещении клиники клиенты получают квалифицированную консультацию, составляется план обследования и лечения.

Боль в пояснице – какой врач нужен, к какому врачу обратиться, к какому идти? Болит поясница

Боль в пояснице, к какому врачу обратиться? Одно можно сказать сразу и с полной уверенностью: лечение следует начинать незамедлительно. Своевременное обращение к специалистам позволит избежать возможных осложнений. Надеяться на удачу лучше не стоит. Большинство граждан задаются вопросом: “Болит спина, поясница, к какому врачу обратиться? Давайте попробуем найти ответ на этот вопрос!

Причины возникновения болей в спине

Если болит поясница, врач сможет без особых трудностей обнаружить проблему, учитывая современные методы диагностики. Причин существует огромное количество. Это связано как с заболеваниями, так и с возможными повреждениями. Рассмотреть следует обе ситуации, так как последствия после внешнего воздействия или болезни одинаково опасны.

После ушиба боль в пояснице, какой врач лечит?

Ушиб спины – очень опасная травма. Первым делом необходимо посетить травматолога, а затем – невролога. Специалист с легкостью определит причину боли и примет решение по ее лечению.

Видов травм после ушиба существует несколько:

  • Без повреждений спинного мозга;
  • С травмой спинного мозга;
  • С деформацией мягких тканей;
  • С нарушением кожных покровов;
  • С переломом позвонков;
  • С вывихом позвонков;
  • С проникающими и непроникающими ранами.

После выявления вида травмы, будет назначено соответствующее лечение. Многие из перечисленных выше видов травм требуют комплексного подхода и лечения у невролога, в зависимости от тяжести.

Заболевания, связанные с поясницей

Болит поясница, какой врач нужен, если недуг связан с болезнью. Как и в первом случае, необходимо посетить невролога. Травматолог тут не нужен, если у вас недавно не было ушибов, ударов, падений и прочих травм. Основная задача врача – определить заболевание. Существует несколько их разновидностей:

  • Сколиоз. Встречается чаще других недугов. Его основные симптомы – это искривление позвоночника;
  • Ишиас. Основные симптомы: боли в ягодицах, бедрах, голени. Причиной заболевания может стать травма, которая была в прошлом;
  • Спондилез. Хроническое заболевание. По краям позвонков образуются костные наросты;
  • Межпозвоночная грыжа. Основной симптом – выход поврежденного межпозвоночного диска;
  • Остеохондроз. Одна из основных причин боли в спине. Связан с межпозвоночными дисками;
  • Декубитус. У больного развиваются пролежни по причине того, что он вынужден лежать. Тяжелое заболевание, требует долгого пребывания в лежачем состоянии;
  • Радикулит. Заболевание связано со спинномозговыми нервами;
  • Люмбаго. Острые боли в пояснице;
  • Остеопороз. Повреждение костной ткани;
  • Стеноз. Связано с нервной системой позвоночника.

На вопрос: “Болит поясница, какой врач нужен?” мы уже получили ответ. Но лечение позвоночника иногда требует привлечения других специалистов. Узнав, чем болен пациент, невролог может назначить как медикаментозное лечение, так и посещение других врачей. Назначенные лекарства необходимо принимать строго по рекомендациям врача. Некоторые болезни требуют госпитализации.

При обнаружении боли в пояснице, к какому врачу идти известно. Своевременное обращение позволит избежать проблем в будущем. Некоторые болезни вытекают из других и способствуют развитию других заболеваний.

Какой врач занимается поясницей без применения медикаментов

Как упоминалось ранее, невролог – не единственный специалист, который лечит спину. Особое внимание следует обратить на массаж спины. Комплексные процедуры в большинстве случаев включают в себя массаж, и это неспроста.   Благодаря услугам массажиста можно не только снять боль и напряжение в спине, но и поправить свое состояние.

Мы знаем, что такое боль в пояснице, к какому врачу идти и как ее лечить. Клиника профессоров Жулёвых располагает всеми необходимыми методами аппаратной диагностики, так что причину мы найдем очень быстро.

Мы предоставляем услуги широкого спектра, которые включают в себя:

  • Медикаментозные блокады;
  • Мануальную терапию;
  • Массаж;
  • Электростимуляцию;
  • Рефлексотерапию;
  • Лазеротерапию;
  • Магнитотерапию;
  • ЭНМГ;
  • ЭМГ;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ.

Обратившись к нашим специалистам, Вы забудете о болях в спине. Мы приложим все усилия, чтобы оказать качественные медицинские услуги и избавить каждого обратившегося от беспокоящих недугов. Присоединяйтесь к огромному количеству здоровых граждан, которым мы оказали квалифицированную помощь, возвращайтесь к полноценной жизни без боли!

К какому врачу идти при болях в спине?

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 08 Ноябрь 2015

Боль в спине – довольно распространенный симптом. Можно с уверенностью сказать, что нет человека, который хотя бы раз в жизни ее не испытывал. К счастью, в большинстве случаев эти боли слабо выражены, и после отдыха проходят сами по себе. Но так происходит далеко не всегда. Иногда боль интенсивная, продолжительная, беспокоит даже в покое, ухудшая качество жизни. В таком случае, когда болит спина – к какому врачу идти? Ведь самостоятельно справиться с подобной болью пациенту не по силам.

 

Причины
Само собой разумеется, что обращаться за медицинской помощью нужно сразу же после того, как почувствовали боль. И характер этой боли не имеет большого значения. Порой даже слабая боль указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Однако самостоятельно установить причины боли в большинстве случаев пациенту не под силу. Тем не менее, стоит вкратце остановиться на типичных состояниях, приводящих к болезненным ощущениям в спине:
— Патология позвоночника – самая частая причина, из-за которой сильно болит спина. В основном это сколиоз, остеохондроз и его осложнения – грыжа межпозвонковых дисков, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас (неврит седалищного нерва). Сюда же относят травмы, опухоли позвоночника.
— Патология внутренних органов – легких, сердца, почек, органов желудочно-кишечного тракта. В этих случаях характер боли рефлекторный. По нервным волокнам болевая импульсация из внутренних органов распространяется на диафрагму, мышцы спины и на поясницу.

И если самостоятельно диагностировать патологию в данном случае невозможно, то к какому врачу следует обратиться, если болит спина?

Вертебролог
Именно этот специалист – первый, к кому надо обратиться за помощью в случае выраженных болей в спине. Как уже говорилось, поражение позвоночника остеохондрозом и сопутствующие неврологические нарушения – самая частая причина подобных болей. А вертебролог – специалист по лечению заболеваний позвоночника (лат. вертебра – позвонок). Данный специалист ценен еще и тем, что в своей работе он владеет различными методами диагностики – рентгенографией, УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографией. С помощью этих методов он подтвердит или исключит позвоночную патологию. Если проблемы с позвоночником нашли объективное подтверждение, этот врач снимет боль в спине всеми доступными ему средствами – при помощи медикаментов, физпроцедур, лечебной гимнастики.

Квалифицированные вертебрологи владеют навыками массажа, мануальной терапии, и даже могут осуществлять пластические операции на позвоночнике. Таким образом, вертебролог в лечении болей в спине выполняет функции нескольких специалистов – врача функциональной диагностики, мануального терапевта, физиотерапевта, массажиста, а в отдельных случаях – нейрохирурга.

Невролог
К сожалению, обратиться к вертебрологу можно лишь в узкоспециализированных или в центральных клиниках. Периферические лечебные учреждения данными специалистами укомплектованы слабо. Но неврологи (современное название невропатологов) есть везде. И пусть возможности невролога не столь широки, как у вертебролога, но данные специалисты тоже могут снять боль посредством специфической медикаментозной терапии.

Нефролог и уролог
К ним следует обращаться, если болезни позвоночника исключены, и болевые ощущения в спине обусловлены почечной патологией. Эти врачи специализируются на лечении почечной патологии. Нефрология предполагает терапевтический подход, а урология — это хирургическая специальность.

Терапевты – гастроэнтеролог, кардиолог, пульмонолог
Иногда боль в области спины носит проекционный характер и обусловлена патологией сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. В этих случаях следует прибегать к помощи этих специалистов.

лдц “Нейрон”

Добавить комментарий

К какому врачу обратиться по поводу вашего конкретного заболевания позвоночника

Не все врачи созданы равными. Для человека, страдающего болью в позвоночнике, существует множество медицинских специальностей, и, если вы не разбираетесь в различных типах, выбор того (или тех), кто может эффективно лечить вас, может быстро стать непосильным. К кому вы обращаетесь и когда? Вот краткий список.

Изображения героев / Getty Images

Семейные врачи и врачи общей практики

Когда у вас впервые появляются боли в шее или спине, ваш семейный врач, терапевт (GP) или терапевт первичной медико-санитарной помощи, вероятно, станет вашим лучшим выбором.Они могут прописать вам обезболивающие, дать вам несколько упражнений и, возможно, отправить вас к физиотерапевту.

Если ваш врач сочтет вашу проблему серьезной, он, скорее всего, назначит вам диагностические тесты и / или направит вас к специалисту, например, к ревматологу или неврологу. Но семейные врачи могут не спешить включать новые методы лечения спины по мере их появления.

Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале Spine Journal . Помимо сбора вашей истории болезни и медицинского осмотра, которые являются двумя основными элементами диагностики позвоночника, исследование показало, что даже после публикации новых рекомендаций ведущими медицинскими организациями врачи не применяли их в своей практике.Взаимодействие с другими людьми

Из-за этого вам может быть полезен активный подход при покупке средств для ухода за позвоночником. Один из способов сделать это – изучить возможные варианты диагностики и лечения до обращения к врачу. Другой способ – задавать острые вопросы на приеме.

Педиатры

Педиатры проводят диагностику и лечение ряда детских проблем со здоровьем, включая боли в спине и травмы. Педиатр – это семейный врач для ребенка от рождения до раннего взрослого возраста.Если состояние позвоночника вашего ребенка требует обращения к специалисту, педиатр, скорее всего, направит вас.

Врачи скорой помощи

В отделение неотложной помощи часто обращаются люди с болями в шее или спине, которым требуется немедленная медицинская помощь. Это может быть связано с травмой в результате автомобильной аварии, падений или огнестрельных ранений.

Симптомы синдрома конского хвоста, которые включают потерю функции кишечника или мочевого пузыря или прогрессирующее ослабление ног, также являются причинами для обращения за неотложной помощью.

Если вам действительно не нужно немедленно обращаться к врачу, лучше всего назначить встречу в офисе вашего поставщика.

Ортопеды

Врач-ортопед – сертифицированный хирург, специализирующийся на проблемах опорно-двигательного аппарата с головы до ног. Это, конечно же, включает позвоночник. Ортопед может обратиться к таким заболеваниям, как разрыв диска, сколиоз или другие типы боли в шее или пояснице.

Некоторые операции, выполняемые хирургами-ортопедами, также могут быть выполнены нейрохирургами (см. Ниже.) Примеры таких процедур включают спондилодез, дискэктомию и многое другое.

Ревматологи

Ревматолог – сертифицированный врач, который лечит многие формы артрита. Значительный процент ревматологов специализируется на воспалительном артрите; в позвоночнике этот тип заболевания проявляется анкилозирующим спондилитом и связанными с ним состояниями.

Не исключено посещение ревматолога по поводу стеноза позвоночного канала (который является прогрессирующей формой остеоартрита).Но в целом ревматолог принимает пациентов с симптомами сакроилеита, аксиального спондилеза, анкилозирующего спондилита и других подобных заболеваний.

Неврологи

Невролог – это специалист, который диагностирует и лечит проблемы с нервной системой. Например, болезнь Паркинсона, другие заболевания головного и спинного мозга и периферических нервов. Если боль в спине или шее является хронической и длительной, можно выбрать невролога, поскольку они знают причину возникновения боли.

Невролог не выполняет операции на позвоночнике; Вместо этого они проверит, насколько хорошо функционируют ваши нервы, назначат лекарства и, при необходимости, направят вас к другому специалисту. Невролог может быть врачом (MD) или другим лицензированным практикующим врачом.

Нейрохирурги

Нейрохирург специализируется на заболеваниях и состояниях центральной нервной системы и нервов, отходящих от позвоночника (называемых периферической нервной системой.) Нейрохирург может провести операцию на головном и спинном мозге или на самом позвоночнике.

Хотя нейрохирурги действительно обеспечивают нехирургическое лечение боли в спине, в большинстве случаев вас направят к одному из них только после того, как вы исчерпали все свои консервативные варианты лечения.

Врачи-остеопаты

Остеопат – это сертифицированный врач, который, клятвенно, обязан работать с ориентацией на пациента и целостным подходом. Чтобы стать доктором остеопатии (DO), необходимо окончить аккредитованную медицинскую школу, пройти ту же программу, что и доктор медицины, плюс от 300 до 500 часов обучения с упором на опорно-двигательную систему.

Около 20% студентов-медиков обучаются на остеопатов. После окончания медицинской школы DO завершает программу стажировки и резидентуры (обычно вместе с доктором медицины), сдает государственные экзамены на получение лицензии и обычно получает сертификат по специальности. Многие остеопаты практикуют как терапевты первичной медико-санитарной помощи.

Хотя остеопаты имеют право назначать лекарства и выполнять небольшие операции, они часто обращают внимание на окружающую среду и образ жизни и выполняют практические манипуляции при уходе за пациентами.

Врачи

Другой тип врача с целостным мышлением, физиотерапевт – это сертифицированный врач, специализирующийся на физическом функционировании. Эта растущая специальность обеспечивает реабилитацию при всех видах состояний и травм, от инсульта до боли в пояснице, спортивных травм и многого другого.

Довольно часто физиотерапевт координирует команду специалистов пациента, обеспечивая план лечения, эффективно отвечающий вашим конкретным медицинским потребностям.Вы можете понять физиотерапевта как доктора физиотерапевта.

Мануальные терапевты

Хиропрактика – это практическая дисциплина альтернативной медицины, которая восстанавливает физиологическое функционирование организма, выравнивая позвоночник. Для этого хиропрактики лечат подвывих (термин, который означает нечто иное для мануального терапевта, чем для обычного врача).

Хиропрактики считают свою работу сочетанием искусства и науки. Целью корректировки (подвывиха) является улучшение общего состояния здоровья путем устранения нарушений нормального потока нервной передачи.

Важно понимать, что основная стратегия хиропрактики – расслабление; другими словами, для повышения гибкости. Тонизирование и подтяжка – это не совсем то, к чему стремится ваш мануальный терапевт, когда он вас корректирует.

Если у вас слабые суставы, нарушена работа соединительной ткани или у вас остеопороз, хиропрактика может принести больше вреда, чем пользы.

Когда обратиться к врачу

Как узнать, когда эта ноющая боль в спине больше, чем вы можете справиться в одиночку? Эксперты согласны с тем, что если ваша боль в спине сочетается с одним из следующих симптомов, пропустите домашние средства, чтобы получить помощь в офисе.

Есть несколько тревожных сигналов, на которые обращают внимание врачи при оценке боли в пояснице.

Эти предупреждающие знаки предназначены для обнаружения переломов, опухолей или инфекций позвоночника. Если у вас есть какой-либо из этих красных флажков наряду с болью в спине, как можно скорее обратитесь к врачу.

Лихорадка

Конечно, ваша спина может быть болезненной и напряженной из-за гриппа, но безреагирующая лихорадка, сопровождающаяся болями в спине, также может быть признаком серьезной инфекции. «Это указывает на что-то более системное», – говорит хирург-ортопед Ричард Гайер, доктор медицины, основатель Техасского института спины и доцент клинической ортопедии в Юго-западной медицинской школе Техасского университета.

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может исключить инфекцию. Если это инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если врач исключает инфекцию, может помочь пара дней отдыха. Иногда боль в спине может быть результатом или вторичным следствием инфекции, вызвавшей жар. Но как только вы почувствуете себя лучше, врачи обычно рекомендуют медленно возобновлять повседневную активность. Отдых больше одного-двух дней может усилить боль в спине.

Продолжение

Травма

Если у вас была серьезная травма – например, падение с высоты или автокатастрофа – или если у вас была относительно небольшая травма, и вы закончили 50, ваш врач захочет серьезно взглянуть на вашу боль в спине.Даже падение с нескольких ступенек в пожилом возрасте может вызвать перелом.

Чего ожидать: Ваш врач, вероятно, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить переломы. Если переломов не обнаружено, вы можете справиться с болью с помощью лекарств, а позже – с помощью физиотерапии.

Онемение или покалывание

Вы можете подумать, что можете остановить онемение или покалывание с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но это обычно является признаком раздражения или повреждения нерва и клинически более значимо, чем обычная боль , – говорит мануальный терапевт из Нью-Йорка Тодд Синетт, автор книги Правда о боли в спине .Если это ощущение иголки не проходит, возможно, вы страдаете одним из нескольких состояний – например, грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника – которые могут вызывать нервное давление. «Если не лечить, длительное раздражение и повреждение нервов может привести к необратимой инвалидности», – говорит Синетт.

Продолжение

Чего ожидать: Было бы разумно сначала обратиться к лечащему врачу для обследования. Лечение будет зависеть от диагноза. Может быть заказано дополнительное обследование для визуализации позвоночника и проверки нервной проводимости.

Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря

Боль в спине в сочетании с потерей контроля кишечника или мочевого пузыря может быть верным признаком редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста, при котором нервные корешки в нижних отделах. конец спинного мозга пережил какое-то сжатие и стал парализованным. Это может произойти в результате грыжи межпозвоночного диска, перелома, опухоли, стеноза позвоночного канала или травмы позвоночника. Симптомы могут развиваться со временем, включая онемение и слабость ног.Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи.

Чего ожидать: Чтобы снять давление, которое повреждает нервы, и сохранить нервную функцию, «Ваш врач выполнит процедуру, называемую хирургической декомпрессией», – говорит Гайер.

Продолжение

История рака, подавленная иммунная система, остеопороз или хроническое употребление стероидов

История рака заставит вашего врача исключить распространение рака как возможную причину боли в спине.Подавление иммунитета может привести к тому, что врач заподозрит инфекцию как причину боли в спине. Наличие в анамнезе остеопороза или хронического приема стероидов может привести к тому, что ваш врач заподозрит перелом как причину вашей боли.

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, чтобы проверить на опухоль или инфекцию, или рентген, чтобы исключить переломы. Вы можете принимать антибиотики от инфекции. Переломы можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Обезболивание при раке, распространившемся на позвоночник, может включать прием лекарств и лучевую терапию.

Падение стопы

Если во время ходьбы пальцы ног волочатся по земле или вам приходится сознательно поднимать ногу выше, чтобы компенсировать волочение, возможно, вы испытываете падение стопы, состояние, которое может сопровождаться боль в спине, – говорит Синетт. Падение стопы обычно является симптомом более серьезной проблемы, такой как проблема с нервом (нерв, который заставляет мышцы поднимать стопу, может быть поврежден), мышечной проблемы или проблемы с мозгом.

Продолжение

Чего ожидать: Первое, что должен сделать ваш врач, – это выяснить основную причину провисания стопы. Например, если ваш врач подозревает грыжу межпозвоночного диска, он может предложить такие методы лечения, как физиотерапия и инъекции стероидов.

Ночная боль

Днем все в порядке, но как только ваша голова касается подушки, у вас начинает болеть спина, из-за чего спать практически невозможно. Похоже на тебя? «Боль, которая будит вас посреди ночи, может быть признаком дегенерации диска, растяжения связок или чего-то более серьезного, например, рака или опухоли», – говорит Синетт.Итог: Нельзя игнорировать боль в спине в ночное время. Как можно скорее запишитесь на прием к врачу.

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, для проверки на наличие инфекции или опухоли.

Необъяснимая потеря веса

Если у вас неожиданная и необъяснимая потеря веса, ваш врач может исключить инфекцию и опухоли как возможные причины боли в спине.

Продолжение

Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, для проверки на наличие инфекции или опухоли.Если эти тесты отрицательны, вам могут назначить обезболивающее и провести другие тесты, чтобы выяснить, есть ли другая основная причина вашей потери веса. Вы также можете получать обезболивающие и физиотерапию от боли в спине.

Длительная боль (6+ недель)

Поскольку 90% случаев боли в спине проходят в течение шести недель, ваш врач захочет исследовать более серьезные причины, если ваша боль по-прежнему остается сильной по прошествии этого времени.

Чего ожидать: После оценки ваших симптомов и медицинского осмотра ваш лечащий врач может назначить анализ крови и визуализацию, чтобы помочь установить диагноз.

Пожилой возраст

Когда вам больше 70 лет, существует повышенный риск инфекций, опухолей и болей в спине в животе.

Чего ожидать: Ваш врач может провести диагностические тесты, включая анализ крови и визуализацию, чтобы исключить основные причины вашей боли.

Продолжение

Внутривенное употребление наркотиков

Люди, длительное время принимавшие внутривенные препараты, более восприимчивы к инфекции.

Чего ожидать: Скорее всего, ваш врач назначит анализ крови, чтобы исключить инфекцию. Если обнаружена инфекция, вы будете принимать антибиотики в дополнение к обезболивающим.

Когда меня следует осмотреть по поводу боли в спине?

Кстати о здоровье

Около 80% взрослых когда-либо испытывают боли в спине.Это одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу. Боль может варьироваться от тупой до резкой, внезапной и изнурительной.

Для большинства людей боль в спине носит механический характер, что означает, что элементы вашей спины и то, как они двигаются вместе, изменились.

Возможные состояния спины могут включать:

Большая часть боли в спине – даже сильная боль в спине – проходит сама по себе в течение четырех-шести недель с помощью ухода за собой, например отдыха, тепла или льда, безрецептурных обезболивающих и физических упражнений.

Операция часто бывает эффективной при исправлении деформации или нестабильности позвоночника. Хирургическое вмешательство также полезно для лечения боли, распространяющейся вниз по ноге из-за сдавления нервного корешка в позвоночнике, если другие консервативные методы лечения не дали результата. Однако хирургическое вмешательство не считается хорошим лечением генерализованной боли в спине.

Так как же узнать, когда обратиться к врачу по поводу боли в спине?

Вот несколько причин или симптомов, указывающих на то, что пора записаться на прием:
  • После падения, удара в спину или другой травмы
  • Постоянная или сильная боль, особенно ночью или когда вы ложитесь
  • Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
  • Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
  • Возникает с припухлостью или покраснением спины, что может указывать на инфекцию
  • Происходит при непреднамеренной потере веса
  • Возникает при новых проблемах с кишечником или мочевым пузырем

Кроме того, если у вас в анамнезе был рак, поговорите со своим врачом о любой новой боли, которую вы испытываете, включая боль в спине.

T.K. Шифер, доктор медицины, нейрохирург из О-Клэр, штат Висконсин.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Не ждите, чтобы обратиться к врачу по поводу сильной боли в спине – Центр боли в спине – Everydayhealth.com

Боль в спине встречается довольно часто. Фактически, по данным Американской ассоциации хиропрактики, примерно 80 процентов людей в какой-то момент своей жизни будут испытывать боли в спине.

«Боль – это показатель того, что в вашем теле происходит воспаление. Есть много причин воспаления, вызывающего болевые ощущения, в том числе дисфункция суставов, мышц или нервов, а также структурный дисбаланс », – говорит Сюзанна Тамлин, округ Колумбия, мануальный терапевт и владелица Центра всей жизни Hudson Valley в Ньюбурге, Нью-Йорк.

Растяжения мышц и растяжения являются частыми причинами боли в спине и возникают в результате неправильного подъема тяжестей, неправильной осанки или даже отсутствия физических упражнений. Этот тип незначительной боли в спине часто можно вылечить с помощью пакета со льдом и длительного отдыха.

Однако боль в спине может быть также результатом более серьезной травмы, состояния или инфекции. В таком случае, возможно, пора обратиться к врачу.

Когда обращаться к врачу по поводу сильной боли в спине

Никогда не игнорируйте сообщения о боли, которые посылает тело.«Есть множество специалистов, которые помогут вам решить, как лучше всего определить и лечить причины боли: мануальные терапевты, массажисты, физиотерапевты или ортопеды», – говорит доктор Тамлин.

Обязательно проконсультируйтесь с профессионалом, если у вас сильная боль в спине в сочетании с любым из этих предупреждающих знаков:

  • Боль, которая не проходит. Если ваша сильная боль в спине не проходит после отдыха или не проходит в течение недели домашнего лечения, вам следует обратиться к врачу.
  • Сильная боль в спине, которая распространяется за пределы спины. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль, которая проникает в ногу, особенно в нижнюю часть ноги. Это может указывать на что-то более серьезное, чем напряжение мышцы, например, на поврежденный диск в спине.
  • Онемение, покалывание или слабость. Если боль в спине сопровождается онемением или покалыванием в ногах, спине или других частях тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.Любая необычная слабость также должна быть оценена врачом.
  • Боль после аварии. Если боль в спине началась после падения или травмы, обязательно обратитесь к врачу. Вы также должны обязательно позвонить своему врачу, если у вас возникнет отек или покраснение на спине.
  • Боль, иногда усиливающаяся. Обратитесь к врачу, если ваша боль значительно усиливается в определенное время или в определенных положениях, например, в положении лежа. Усиление боли в ночное время также является предупреждающим признаком чего-то более серьезного.
  • Проблемы с кишечником или мочеиспусканием. Если у вас проблемы с дефекацией или мочеиспусканием, эти симптомы могут быть связаны с болью в спине. Обязательно сообщите об этих симптомах своему врачу.
  • Необъяснимая потеря веса. Если вы худеете без особых усилий, это может быть связано с болью в спине, и вам следует обратиться за медицинской помощью.
  • Лихорадка. Если у вас жар вместе с болью в спине, вам следует позвонить своему врачу.

Когда вы испытываете боль в спине, важно диагностировать и лечить любые основные медицинские проблемы, которые могут вызывать или способствовать вашим симптомам.

В целом, боль в спине не следует игнорировать – если не лечить основное заболевание, оно, скорее всего, ухудшится в виде дегенерации суставов или хронического мышечного спазма. «Если боль ощущается в течение достаточно длительного времени, организм адаптируется к« новой норме »и потенциально уменьшит болевые ощущения. Но это не значит, что боль «ушла» или что «стало лучше.«Тело только что адаптировалось к новому, более низкому функциональному уровню. И, скорее всего, будет другая часть тела, которая начнет ощущать боль », – говорит Тамлин.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в пояснице очень распространена. Обычно это развивается из-за чрезмерного использования или незначительной травмы, но иногда может быть неочевидной причины. Боль в пояснице также может быть признаком основного заболевания.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80% взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боли в пояснице.

Боль может появляться внезапно или постепенно и может варьироваться от тупой до интенсивной, острой боли. У некоторых людей боль может быть хронической.

В этой статье мы рассмотрим некоторые из возможных причин боли в пояснице и способы их лечения. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Растяжения и растяжения являются частой причиной болей в пояснице. Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, в то время как растяжение связок или мышц вызывает растяжение.

Растяжения и растяжения спины могут возникнуть в результате чрезмерной нагрузки, спортивных травм, неудобного скручивания или подъема чего-либо слишком тяжелого или неправильного.

Симптомы растяжения или растяжения спины могут включать болезненность, отек и мышечные спазмы.

Узнайте больше о растяжениях и растяжениях здесь.

Лечение

Часто можно лечить растяжения и растяжения спины дома с помощью отдыха, пакетов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен.

Легкая растяжка и занятия с малой нагрузкой, например ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.

Сильный удар в спину может вызвать повреждение позвоночника в виде переломов позвонков и грыжи или разрыва межпозвоночных дисков. Возможные причины этого могут включать падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Боль в спине обычно возникает практически сразу после травмы. Другие симптомы могут включать покалывание и онемение, распространяющиеся по ногам.

Лечение

Варианты лечения будут зависеть от типа и тяжести травмы. Легкие травмы можно лечить дома отдыхом, льдом, безрецептурными болеутоляющими и легкими растяжками.

Людям с более тяжелыми травмами врач может порекомендовать физиотерапию, лекарства по рецепту или операцию.

Синдром конского хвоста – это редкое заболевание, которое развивается, когда что-то сжимает или повреждает конский хвост, который представляет собой пучок нервов в нижней части спинного мозга.

Это состояние обычно возникает из-за грыжи межпозвоночного диска, но другие причины включают стеноз позвоночника и переломы, инфекции и опухоли, поражающие позвоночник. Иногда это также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

Симптомы синдрома конского хвоста могут включать:

  • сильную боль в пояснице
  • проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • онемение, слабость или потерю чувствительности одной или обеих ног
  • трудности при ходьбе

Лечение

конского хвоста Синдром – это неотложная медицинская помощь, которая может привести к серьезным осложнениям, если человек не получит немедленного лечения.

Врачи обычно рекомендуют операцию для снятия давления на нервы.Это снижает риск развития стойкого паралича и недержания мочи.

Поделиться на PinterestВрач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты для лечения инфекции.

Позвоночник и окружающие ткани иногда могут инфицироваться вредными бактериями, вирусами или грибками.

Спинальные инфекции могут возникать, когда инфекции из других частей тела попадают в позвоночник. Они также могут развиться после травм или операций на позвоночнике или как осложнение таких состояний, как диабет, рак и ВИЧ.

Некоторые примеры инфекций спинного мозга включают остеомиелит позвоночника, инфекцию костей позвоночника, и эпидуральный абсцесс позвоночника, инфекцию, развивающуюся в защитных оболочках спинного мозга.

Симптомы спинномозговой инфекции могут включать:

  • сильную боль в спине
  • отек, покраснение и болезненность в спине
  • мышечные спазмы
  • потеря чувствительности в ногах
  • лихорадка и озноб

Лечение

Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов.Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы уменьшить давление на позвоночник и осушить инфицированную область.

Дегенеративная болезнь диска возникает, когда диски между позвонками начинают изнашиваться.

Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому при их дегенерации позвонки могут начать тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине.

Эта боль может усиливаться при сгибании, скручивании и поднятии тяжестей, но улучшается при ходьбе или движении.

Узнайте больше о остеохондрозе здесь.

Лечение

Варианты лечения остеохондроза включают:

  • попытки физической и профессиональной терапии
  • поддержание здорового веса
  • прием безрецептурных и рецептурных обезболивающих

Если эти методы лечения не работают, врач может рекомендовать операцию .

Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы и опускается в ноги.Это происходит, когда седалищный нерв сдавливается. Причины могут включать стеноз позвоночного канала и грыжу или разрыв межпозвоночного диска.

Дополнительные симптомы могут включать онемение, жжение и покалывание по ноге. Симптомы могут усиливаться, когда человек двигается, чихает или кашляет.

Лечение

Легкие симптомы часто можно лечить дома с помощью покоя, льда и безрецептурных болеутоляющих. При более серьезных симптомах врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Узнайте больше о том, как уменьшить боль при ишиасе.

Сколиоз – это искривление позвоночника вбок, из-за которого плечи и бедра становятся неровными. Заболевание, как правило, поражает детей в возрасте 11–12 лет, часто незадолго до того, как у них будет всплеск роста. Однако сколиоз может развиться в любом возрасте.

Дети со сколиозом более склонны к развитию боли в пояснице во взрослом возрасте.

Узнайте больше о сколиозе здесь.

Лечение

Лечение зависит от степени искривления и возраста человека. Ребенку может быть полезно носить специальный фиксатор для спины, пока он еще растет, поскольку это может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника.

У взрослых лечение может включать обезболивающие и упражнения для улучшения гибкости и осанки.

Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Распространенным хирургическим подходом к сколиозу является сращение позвоночника, при котором хирург соединяет два или более позвонка вместе, чтобы выпрямить позвоночник.

Стеноз позвоночного канала – это сужение позвоночного канала, которое может оказывать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Симптомы стеноза позвоночного канала могут включать:

  • боль в пояснице
  • ишиас
  • онемение или слабость в одной или обеих ногах
  • трудности при ходьбе

Лечение

Лечение в домашних условиях при стенозе позвоночника может включать безрецептурные боли такие как ибупрофен или напроксен, а также упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.

Людям с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нервов или операцию.

Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, не связанных непосредственно со спиной.

Некоторые другие возможные причины боли в пояснице могут включать:

Не всегда есть очевидная причина боли в пояснице, и часто она проходит сама по себе. Отдых, горячая или холодная терапия, прием безрецептурных болеутоляющих и легкая растяжка могут помочь ускорить выздоровление.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая, кажется, не улучшается или возникает вместе с другими симптомами, такими как покалывание или онемение в ногах.

Людям с болями в пояснице следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • затруднения при ходьбе или движении ног
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря
  • потеря чувствительности в ногах
  • очень сильная боль

Врач может помочь человеку определить потенциальные причины боли в пояснице и порекомендовать соответствующее лечение.

Боль в пояснице очень распространена, и не всегда очевидная причина.Однако боль в пояснице иногда может быть признаком основного заболевания, например травмы, инфекции или проблем с позвоночником.

Регулярные упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск боли в пояснице.

Часто можно лечить боль в пояснице дома, отдыхая, пробуя горячую или холодную терапию, принимая безрецептурные обезболивающие и мягко растягиваясь.

Тем не менее, человек должен обратиться к врачу в случае сильной боли в пояснице, которая не проходит или возникает одновременно с другими симптомами.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в пояснице влияет на координацию, мочевой пузырь или кишечник.

Типы врачей, которые могут лечить вашу боль в спине

Боль в спине, кажется, является проблемой, которая беспокоит очень многих, поэтому с ней можно легко справиться, если предположить, что лечение относительно взаимозаменяемо. На самом деле существует много разных врачей, которые специализируются в более конкретных областях лечения, когда речь идет о травмах спины или хронической боли.

Важно, чтобы вы обратились за помощью к правильному врачу, если вы хотите, чтобы ваша боль была устранена наиболее целесообразным и тщательным образом. Вот более подробный обзор наиболее распространенных типов врачей-ортопедов и того, как они могут помочь вам с вашей болью.

Семейный врач или терапевт

Большинство проблем, связанных с болью в спине, сначала решаются в кабинете терапевта или врача первичной медико-санитарной помощи.Это потому, что это часто проблема боли, которая продолжается в течение длительного времени, прежде чем человек попросит о помощи.

Наиболее вероятным курсом лечения, если его пропишет ваш семейный врач, будут режимы медикаментозной терапии и / или физиотерапии. Ваш терапевт, скорее всего, не будет так хорошо осведомлен о методах лечения конкретных проблем с болью в спине, как их коллеги-специалисты, поэтому они могут заказать несколько тестов, чтобы подтвердить свои подозрения, а затем использовать эти результаты, чтобы направить вас к одному из специалистов, перечисленных ниже.

Врачи скорой помощи

Вы можете обратиться к врачу отделения неотложной помощи, если вы страдаете от боли в спине, которая требует немедленного лечения. Либо боль настолько сильная, либо она стала достаточно сильной, чтобы вызвать другие проблемы в вашем теле, и поэтому вы обращаетесь за неотложной медицинской помощью.

Эти инциденты ER обычно возникают, когда боль в спине возникает в результате травмы или несчастного случая. Если вы не были вовлечены в инцидент, который заставил вас нуждаться в неотложной медицинской помощи, вы можете назначить время для посещения более подходящего специалиста.

Педиатр

Если у ребенка возникает боль в спине, первым шагом для признания боли и начала пути к лечению является посещение детского педиатра. У них будут более подходящие предложения и рекомендации относительно проблем, часто встречающихся у детей.

Ортопеды

Врачи-ортопеды и хирурги являются опытными специалистами по лечению опорно-двигательного аппарата. Этот тип врача сертифицирован и может помочь в лечении любых проблем, которые могут возникнуть у вас с болью в шее, позвоночнике, диском и другими распространенными жалобами на боль в спине.

Ревматологи

Другой врач, который может помочь вам в лечении боли в спине, – это ревматолог. Эти специалисты обладают опытом и способны лечить проблемы, вызывающие боли в спине у людей с различными формами артрита. Воспаление позвоночника может быть одним из основных факторов серьезных и ощущаемых болей в спине. Скорее всего, вы обратитесь к ревматологу по направлению семейного врача.

Неврологи и нейрохирурги

При болях в спине и спине, которые имеют неврологические последствия, ваш терапевт может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к неврологу или нейрохирургу.Эти типы врачей помогут вылечить или хирургическим путем исправить нарушения или травмы, которые касаются головного мозга, позвоночника, а также периферической нервной системы. Эти проблемы могут вызвать боль в спине, с которой вам будет сложно справиться.

Специалисты холистики и остеопаты

В случае хронической или сильной боли в спине многие люди предпочитают обращаться к остеопатическим или холистическим специалистам. К этим типам врачей и профессионалов относятся врачи-остеопаты и хиропрактики.

Остеопаты проходят те же процессы обучения и лицензирования / сертификации, которые должны пройти все врачи для медицинской практики, но они, как правило, проводят дополнительные исследования опорно-двигательного аппарата. Затем они предпочтут лечить проблемы с болью медицинскими средствами, но с дополнительным акцентом на потенциальный образ жизни и факторы окружающей среды, которые могут способствовать возникновению проблемы с болью.

Хиропрактики обучены правильному выравниванию позвоночника и могут оказать самое быстрое облегчение при болях в спине.Это достигается путем периодических корректировок и лечения, которые пытаются сохранить выравнивание и предотвратить дальнейшие проблемы с болью.

Независимо от специфики ваших проблем, связанных с болью в спине, очень важно получить помощь и начать путь к лечению и облегчению. Команда врачей-ортопедов и врачей-ортопедов AICA Orthopaedics специализируется на лечении многих заболеваний и проблем, которые вызывают у наших пациентов изнуряющие боли в спине. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать, как вы можете избавиться от боли в спине и быстрее почувствовать себя лучше!

Следует ли вам обратиться к неврологу по поводу боли в спине и шее?

Люди по-разному справляются с хронической болью в спине и шее.Некоторые пытаются растягиваться или чередовать тепло и холод в источнике дискомфорта. Другие обращаются к безрецептурным обезболивающим и к стойкому поведению. Острая боль часто проходит без лечения, но не игнорируйте хроническую и постоянную боль, которая длится недели, месяцы или годы. Слабость, онемение, покалывание или боль, отдающая в руку или ногу, являются важными симптомами, требующими осмотра врачом. Поговорите со своим врачом, чтобы определить причину проблемы. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту, например к неврологу, чтобы определить причину боли в спине.

Примерно 80% взрослых испытывают боли в пояснице, но боль в шее и спине может быть вызвана разными причинами. Ваш основной лечащий врач может помочь определить, следует ли вам обратиться к неврологу, чтобы определить причину боли в спине и шее. Нажмите, чтобы твитнуть

Трудно понять, что причиняет вам боль

Иногда бывает острая боль в спине или шее. Часто возникает в результате травмы; может быть, вы передвинули тяжелую мебель, не разогревая мышцы, вы сделали резкое движение, работая во дворе, или вы заболели.Острая боль обычно проходит сама по себе без лечения через несколько дней или недель.

Однако хроническая боль сохраняется и сохраняется более 12 недель. Оно может быть постоянным или приходить и уходить, но обычно требует определенного лечения.

Боли в спине и шее могут быть вызваны несколькими причинами:

  • малоподвижный образ жизни
  • травмы
  • осанка
  • инфекция
  • проблемы с суставами
  • курение
  • смещение позвонков
  • ожирение
  • приростов
  • дегенерация позвонков
  • чрезмерное использование
  • камни в почках
  • болезней

Важно обратиться к врачу, потому что существует множество возможных причин боли.Невролог может помочь диагностировать источник боли в спине и порекомендовать лучший подход к лечению, который может включать физиотерапию, посещение специалиста по боли или консультацию хирурга.

Стоит ли вам обратиться к неврологу при болях в спине и шее?

Люди часто думают о хиропрактике при хронической боли, но неврологи также диагностируют и лечат боли в спине и шее. Неврологи специализируются на состояниях и заболеваниях, поражающих головной, спинной мозг и нервную систему; это часто включает хронические боли в спине и шее.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы испытываете хроническую боль в спине или шее. Ваш врач может помочь вам определить, следует ли вам обратиться к специалисту, например, неврологу, по поводу ваших симптомов. Некоторые планы медицинского страхования требуют направления вашего лечащего врача. Свяжитесь с диагностической клиникой Фейетвилля, чтобы записаться на прием к сертифицированным неврологам в Северо-Западном Арканзасе.

.

Остеохондроз поясничного отдела армия: Берут ли в армию с остеохондрозом?

Берут ли в армию с остеохондрозом?

С остеохондрозом не берут в армию тех, кому призывная комиссия утвердила категории годности «В» или «Д».

Категория годности «В» означает, что призывник имеет значительные проблемы со здоровьем, которые не позволяют ему проходить службу в мирное время. Её можно получить в двух случаях.

  • Если у призывника подтвержден ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
  • У призывника подтвержден распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом.

При получении категории «Д» призывника полностью освобождают от армии и снимают с учета. Его не могут вызвать в строй ни в мирное, ни в военное время. Эта категория годности выставляется при крайне выраженных формах болезни, поэтому получить её при «хондрозе» практически невозможно.

Категория «Д» выставляется при остеохондрозе шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности и остеохондрозе грудного или поясничного отделов позвоночника, если заболевание сопровождается глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта.

Диагноз для получения категории годности должен звучать именно так, как указано выше. Отсутствие каких-либо нарушений может привести к изменению категории.

Таблица 1. Степени остеохондроза и степени годности к армии

СтепеньОписаниеКатегория годности
1Трещины и надрывы в основе диска«Б»
2Отсутствие стабильности в пораженных сегментах«Б»
3Перерождение и разрастание костной ткани, образование остеофитов«Г»,«В»
4Полное поражение костной ткани, повлекшее защемление сосудов и нервных окончаний«Д»

 

Мы запустили бесплатный сервис «Карта здоровья призывника». Пройдите небольшое тестирование и узнайте, какие у вас могут быть непризывные заболевания.

Берут ли в армию с остеохондрозом? Остеохондроз и армия

Возьмут ли в армию с остеохондрозом? Сам по себе остеохондроз не освободит его владельца от службы в армии. Однако более поздние его стадии, сопровождающиеся различными осложнениями способны склонить врачей военного комиссариата к тому, что молодой человек не годен к службе.

Остеохондроз и категория годности

 

Для того, что бы призывнику была присвоена категория “В”, у него должно быть зафиксировано наличие межпозвоночной грыжи, острых болей при физических нагрузках или ясно видимые на рентгене изменения формы позвоночника.

Если нарушения в позвоночнике доходят до стадии остеохондроза, это может послужить вполне весомым аргументом в вопросе освобождения призывника от службы.

Заболевание получает высокую степень серьёзности при следующих показателях:

  • в более чем 3 дисках наблюдается разрушение
  • физ. нагрузки сопровождаются крайне острыми болями
  • явное изменение формы позвоночника

Практика показывает, что освобождение от службы получают только те призывники, которых уже на протяжении долгого времени преследует данный недуг, и он имеет последствия и осложнения.

Проконсультируйтесь

Найдите ответы на свои вопросы или обратитесь к военному адвокату за консультацией

Остеохондроз шейного отдела

Шейный отдел позвоночника очень уязвим для множества различных факторов

Данное заболевание может нести очень серьёзные последствия. В основном, данный вид остеохондроза приобретается в течение жизни.

Степень допуска призывника с таким симптомом к военной службе определяется также серьёзностью и запущенностью заболевания.

Случаи негодности призывника с остеохондрозом к прохождению службы:

  1. Болезнь протекает нестабильно. Врачи комиссии обязаны будут признать больного с такой проблемой негодным к прохождению службы в армии.
  2. Остеохондроз вызывает острые болевые ощущения.
  3. Большое количество поражённых межпозвоночных дисков.

Во всех этих случаях молодой человек будет освобождён от прохождения службы в армии.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз может помешать прохождению службы в случае, если его возникновение провоцирует серьёзные нарушения функций позвоночника. Если недуг сопровождается болевым синдромом, обладает признаками деформации, врачи будут должны вынести отрицательный вердикт по вопросу пригодности такого человека к прохождению военной службы.

Остеохондроз и армия

Решение врачей военного комиссариата будет зависеть исключительно от степени развития болезни. Если остеохондроз проходит начальный этап-избежать службы в армии не представится возможным. Однако, если проблема несёт более глубокий, возможно, хронический характер, сопровождющийся множеством осложнений-такой призывник будет освобождён от службы в армии. Наличие болей, поражение большого количества межпозвоночных дисков, изменение формы позвоночника-всё это будет служить для врачей военного комиссариата поводом не допустить призывника к прохождению службы в армии.

 

Перед прохождением медицинского осмотра в призывном пункте необходимо полностью изучить свою историю болезни и обзавестись всеми необходимыми справками, подтверждающими наличие остеохондроза и степень серьёзности заболевания.

Нужно будет пройти ещё несколько медицинских тестов и осмотров, в ходе которых будет выявлены вид и степень серьёзности заболевания. В амбулаторной карте также должно быть отмечено, что болезнь сопровождает призывника достаточно долго и несёт за собой множество неприятных последствий.

Во всех этих случаях врачи комиссии буду вынуждены признать молодого человека непригодным к прохождению службы в армии.

 

Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения.

Остеохондроз и армия: когда не берут на службу

09.04.2020

Остеохондроз – тяжелое и распространенное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни человека

Болезни позвоночника – настоящее проклятье современного человека. Самой распространенной из них является остеохондроз – патология, которая приводит к дегенерации межпозвоночных дисков. Согласно статистике, этот недуг – наиболее частая причина болей в спине и пояснице.

Как правило, болезнь поражает людей старше тридцати лет, но в последнее время остеохондроз стремительно «молодеет». Малоподвижный образ жизни, долгое нахождение в неудобном положении, избыточный вес – все это приводит к тому, что проблемы с позвоночником начинаются еще в юношеском возрасте.

Поэтому неудивительно, что людей призывного возраста интересует, берут ли в армию с остеохондрозом? На него трудно ответить односложно – решение медицинской комиссии в военкомате зависит от степени заболевания, количества пораженных дисков и общего состояния больного. Можно добавить, что получить освобождение от службы в вооруженных силах с подобным диагнозом непросто, как правило, остеохондроз и армия считаются вполне совместимыми понятиями.

Общая информация

Позвоночный столб – главная опора нашего тела. Он удерживает туловище в вертикальном положении, участвует в его наклонах и поворотах. Позвоночник состоит их позвонков и межпозвоночных дисков – хрящевых образований, которые обеспечивают его гибкость. Каждый диск состоит из гелеобразного студенистого ядра и плотной фиброзной оболочки.

Остеохондроз – это патологический процесс, при котором внешняя оболочка диска истончается и разрывается, что приводит к выпячиванию его содержимого. Образуется так называемая грыжа. Она сдавливает корешки спинномозговых нервов или непосредственно спинной мозг, что нарушает работу внутренних органов и мышечного аппарата.

Боли в позвоночнике являются первыми признаками патологического процесса

Патологический процесс протекает постепенно и обычно занимает не один год. Сначала фиброзная капсула диска теряет упругость и начинает рассыхаться. Затем происходит выпячивание оболочки (протрузия) и ее разрыв (экструзия). На завершающей стадии жидкое содержимое полностью истекает из диска, что приводит к его деформации и сдавливанию спинного мозга. Выделяют четыре стадии развития заболевания:

  • Первая. Сопровождается внутренними аномалиями межпозвоночного диска. Клинических проявлений заболевания на этой стадии нет – пациенты не предъявляют жалоб на самочувствие. Определить наличие патологического процесса можно только с помощью МРТ. Данная стадия остеохондроза не дает призывнику право на отсрочку от службы или освобождение от нее;
  • Вторая. Наблюдается поражение хрящевой ткани и снижение высоты диска, появляется нестабильность позвоночного столба. Больные ощущают болезненные ощущения в пораженном отделе позвоночника – на этом этапе они могут быть слабо выраженными. Другие проявления заболевания появляются периодически. Вторая стадия заболевания также не является основанием для освобождения от призыва;
  • Третья. Сопровождается протрузией дисков и образованием межпозвоночных грыж. Болевой синдром сильный и регулярный, появляются осложнения неврологического характера. С таким диагнозом молодой человек может надеяться на комиссование с категорией «В»;
  • Четвертая. Данная стадия сопровождается развитием осложнений заболевания и вторичных патологий. Она может привести к деформации позвоночника, артрозу. Патология на этой стадии несовместима с военной службой – молодые люди получают категорию «Д».

Ученые пока не могут точно указать на причины развития остеохондроза. Существует только ряд теорий, пытающихся дать объяснение этому. Очевидно, что предрасположенность к заболеванию определяется генетически. Однако существует целый ряд факторов, повышающих риск развития патологического процесса. Среди них можно выделить:

  • избыточный вес;
  • нарушения обменных процессов;
  • несбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • возрастные изменения;
  • ношение неудобной обуви;
  • травмы и искривления (сколиоз, кифоз) позвоночника;
  • влияние экологических факторов.

Чаще всего от остеохондроза страдает поясница, значительно реже патология поражает шейный отдел позвоночника и еще реже она развивается в грудном. При полисегментарном или ограниченном остеохондрозе поражаются сразу несколько позвонков одного отдела позвоночника. При распространенной форме заболевания она локализована сразу в нескольких отделах, а при изолированной – поражается только один позвонок.

Клинические проявления заболевания многообразны и зависят от локализации недуга. Пациенты жалуются на уменьшение подвижности позвоночника, сильные боли в спине, которые особенно отчетливо проявляются после подъема тяжестей, длительного нахождения в неудобной позе, переохлаждения. Шейный остеохондроз сопровождается частыми головными болями («синдром позвоночной артерии»), онемением и болями в верхних конечностях, кардиальным синдромом. Патологии поясничного и крестцового отделов проявляются в виде слабости мышц нижних конечностей, болей в области таза, нарушения коленного рефлекса и дисфункциях внутренних органов. При грудном остеохондрозе часто наблюдаются боли в области сердца, затруднение дыхания, онемение участков кожи.

Виды поражения межпозвоночных дисков

Можно добавить, что заболевание на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Первый «тревожный звоночек» – появление болей в том или ином отделе позвоночника. Поначалу они постоянны – возникают после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя.

Заболевание опасно своими осложнениями. Компрессия нервных корешков приводит к невралгиям, потере чувствительности, дисфункциям внутренних органов, а сдавливание спинного мозга чревато инвалидностью. Пережимание позвоночных артерий ухудшает кровоснабжение головного мозга, что может вызывать нарушения зрения, слуха, работы сердца. Остеохондроз значительно повышает риск развития артроза позвоночника.

Главным методов диагностики остеохондроза является рентгенография – для получения точной картины необходимы снимки в двух проекциях. КТ позволяет получить трехмерное изображение позвоночника и определить даже незначительные смещения позвонков и области отложения солей. С помощью МРТ можно изучить состояние мягких тканей: нервных волокон, спинного мозга, дисков. Иногда необходимо УЗИ сосудов, которое показывает степень нарушения кровообращения.

Для лечения заболевания используют медикаментозные методы, мануальную терапию, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. В некоторых случаях улучшить состояние больного способно только оперативное вмешательство.

Армия и остеохондроз

По достижению восемнадцатилетия каждый мужчина в нашей стране подлежит призыву на военную службу. Из этого правила есть исключения – в армию, например, не берут молодых людей, которые имеют значительные проблемы со здоровьем. Определяет, кто годен, а кто нет, специальная медицинская комиссия, заседающая в военкомате во время призыва. Вердикты выносятся на основании Расписания болезней – документа, который содержит перечень патологий, несовместимых с военной службой.

Рентгенография считается одним из главных методов диагностики остеохондроза

После прохождения комиссии каждый призывник получает категорию годности, которая отображает его общее состояние здоровья. Именно она определяет, пойдет ли молодой человек постигать азы армейской науки или будет комиссован, также на основании категории годности для военнообязанного выбирается будущий род войск. Аналогичная схема действует и для военнослужащих-контрактников. В настоящее время принято пять категорий годности:

  • «А». Означает, что военнообязанный может служить без ограничений. Обычно ее получают абсолютно здоровые мужчины, а также призывники, имеющие не слишком серьезные хронические заболевания или травмы;
  • «Б». Данная категория показывает, что военнообязанный может пойти служить, но трудности со здоровьем не позволяют ему служить в некоторых подразделениях;
  • «В». «Непризывная» категория, при которой молодому человеку положен военный билет. Взять на службу его имеют право только в случае всеобщей мобилизации;
  • «Г». Означает, что военнообязанный временно не может быть призван на службу. Обычно эту категорию дают при наличии незначительных проблем со здоровьем, которые можно быстро решить. В таких случаях юноше положена отсрочка для обследования или лечения;
  • «Д». Присвоения призывнику данной категории означает, что он имеет очень серьезные проблемы со здоровьем, которые абсолютно несовместимы с военной службой.

Имея диагноз «остеохондроз», военнообязанный может получить одну из четырех категорий: «Б», «В», «Г» и «Д». Данное заболевание проходит по 66 статье РБ, в комиссии ее освидетельствованием занимается хирург. Решение ВВК в первую очередь будет зависеть от степени нарушения функций позвоночника, к которому привела патология. Призывники с остеохондрозом на ранних стадиях обычно отправляются служить, получая ограничения по роду войск (категория «Б»). Даже трещины и разрывы в диске не считаются веской причиной для освобождения от службы. Рассчитывать на комиссование можно лишь на поздних стадиях недуга, когда его проявления носят ярко выраженный характер.

Для получения категории «В», остеохондроз должен сопровождаться следующими нарушениями:

  • появление болевых ощущений через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении;
  • ограничение двигательной амплитуды в любом отделе позвоночника менее 20%;
  • нарушения двигательных и чувствительных функций с неполной утратой чувствительности в зоне невромера, снижением сухожильного рефлекса, уменьшением силы отдельных мышц.

«Непризывную» категорию «В» можно получить, имея межпозвоночную грыжу, сильные боли при физических нагрузках и легко диагностируемую деформацию позвоночника. Точно не возьмут в армию призывников, у которых патология поразила сразу три и более межпозвоночных диска или привела к деформации позвонков. Доказательством болевого синдрома являются многократные обращения к неврологу по поводу заболевания, отраженные в медицинских документах военнообязанного.

Следует четко понимать, что врачи, входящие в состав медкомиссии, не ставят диагнозы призывникам. Они проводят освидетельствование – выясняют, насколько молодые люди подходят для службы в армии. И делается это на основе предоставленных им медицинских документов. Поэтому перед походом в военкомат следует хорошо подготовиться: еще раз пройти рентген, МРТ, сделать рентгеновские снимки, посетить невролога, собрать старые справки и выписки. Однако и после этого, дополнительного обследования вам, скорее всего, избежать не удастся.

Бывают и обратные случаи: юноши, имеющие тяжелый остеохондроз, пытаются скрыть его, чтобы попасть на службу. Обычно на такое идут ради дальнейшей работы в правоохранительных органах. Этого делать не стоит. Остеохондроз – тяжелое заболевание, которое плохо совместимо с тяжелыми нагрузками, переохлаждением и частыми стрессами.

Патологии поясничного и шейного отдела

Нет никаких особенностей при освидетельствовании остеохондроза, локализованного в шейном и поясничном отделе позвоночника. Получить хотя бы отсрочку на ранних стадиях болезни практически нереально, а для получения военного билета нужно доказать врачам серьезные функциональные нарушения, вызванные патологией.

Так работает наш позвоночник

Категорию «В» присваивают призывникам со спондилезом, стойким болевым синдромом, поражением сразу трех и более позвонков или дисков. Не возьмут на службу, если остеохондроз усугубляется нестабильностью позвоночника. В таких случаях обычно дают категорию «Д». Все вышеупомянутые проявления болезни необходимо подтверждать документально.

Аналогичная ситуация с патологией поясничного отдела. Единственным отличием является тот факт, что с таким диагнозом получить категорию «Д» почти невозможно. Для этого нужны нарушения функционирования нижних конечностей, дисфункции сфинктеров, других внутренних органов.

Сорванная спина и армия

Очень часто молодые люди призывного возраста спрашивают: берут ли в армию с надорванной спиной? Это весьма распространенная травма – сорвать спину можно в спортзале или просто поднимая тяжести. На самом деле, надрыв спины не является диагнозом, поэтому ответить на этот вопрос затруднительно.

Боли в спине – как правило, в ее поясничной части – это весьма распространенный симптом, который может быть проявлением целого ряда заболеваний и травматических повреждений. В медицинской литературе он носит название «люмбаго». Под этим термином подразумевается любая острая боль в пояснице независимо от ее этиологии. Обычно она появляется после физической нагрузки или переохлаждения и носит резкий, пульсирующий характер. Субъективно ее источник находится глубоко в мышцах и связках.

Подобные приступы делают человека практически беспомощным: он застывает без движения, так как любая его попытка причиняет еще большую боль. Длительность приступа может быть разной – от считанных минут до нескольких суток.

Причины люмбаго могут быть разными. Самая безобидная и распространенная из них – растяжение мышц поясницы. Эта проблема решается за одну-две недели, поэтому с ней нельзя рассчитывать даже на отсрочку от призыва.

Армия – не слишком подходящее место для человека с больной спиной

Боли в нижней части спины могут вызывать вывих, разрыв или надрыв связок поясницы. Обычно такие травмы, кроме сильных «прострелов», сопровождаются еще и отечностью. Однако и такая травма, конечно же, не является основанием для освобождения от армии. Максимум, на что можно надеяться, это отсрочка на время лечения. Получить ее можно только после медицинского подтверждения наличия травмы.

Самыми распространенными причинами люмбаго является остеохондроз, грыжа или аномалии строения отдельных позвонков. В таких случаях, кроме болевых ощущений, у больного могут наблюдаться онемение конечностей или участков кожи, нарушение подвижности позвоночника и другие характерные симптомы. Если причиной боли является остеохондроз или грыжа, то освидетельствование проводится по статье 66 РБ. Его алгоритм подробно описан выше. Пойдет или нет призывник в армию, зависит от тяжести заболевания и его влияния на функции позвоночника.

Довольно редко боли в спине возникают из-за ревматических заболеваний, опухолей или инфекций. Каждая из этих причин имеет свою статью в Расписании болезней, в соответствии которой и принимается решение, идет молодой человек служить или нет. Имея диагноз «люмбаго», призывник может получить отсрочку для обследования и установления причины болевых ощущений. Можно еще добавить, что часто (примерно 30% случаев) выявить ее не удается.

Если у вас возникли вопросы – оставляйте их в комментариях под статьей. Мы или наши посетители с радостью ответим на них

С друзьями поделились:

Берут ли в армию с остеохондрозом в 2021 году?

Согласно опубликованным статистическим данным около 79.1% жителей всего земного шара знают не понаслышке о такой проблеме как – остеохондроз. Следует отметить, что до недавнего времени этим недугом страдали в основном только старики. Однако в последнее время остеохондрозом стали болеть и молодые люди, в частности юноши призывного возраста. В связи с этим, самый актуальный и часто задаваемый вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом? Для начала хотелось бы разобраться, что собой представляет остеохондроз. Это заболевание позвоночника, которое характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Примечательно, что в 83.8% случаев возникновения боли в спине, в первую очередь связаны именно с остеохондрозом.

Всем нам еще со школы известно, что физкультура может остановить или замедлить прогрессирование болезни. Поэтому на первый взгляд может показаться, что при остеохондрозе служба в армии пойдет исключительно на пользу. Однако это в корне неправильно, ведь существуют определенные физические нагрузки способные излечить такое заболевание как остеохондроз, а все остальные могут в большинстве случаев нанести только вред. Прочитав данную статью, молодые люди призывного возраста смогут узнать можно или служить в армии с остеохондрозом.

Военная служба: категории годности

Чтобы более подробно разобраться в теме армия и остеохондроз, необходимо узнать какие существуют категории годности и что они обозначают. Итак, согласно российскому законодательству, существует всего 5 категорий годности.

  • «А» категория, которая присваивается призывнику, который на все 100% здоров. Юноша с такой категорией может быть направлен на службу в разные войска
  • «Б» к данной категории относятся призывники, у которых незначительные проблемы со здоровьем, поэтому служба может проходить с определенными ограничениями
  • «В» – призывник ограничено годен, он может быть призван на службу в армии, только во время войны
  • «Г» – это категория, в которой предусмотрено временное отстранение, так если на период прохождения медицинского обследования, было выявлено заболевание, дается определенный период времени на его лечение
  • «Д» – серьезные проблемы со здоровьем, призывник не годен к службе

Также многое зависит от степени сложности такого заболевания как остеохондроз. В случае, когда заболевание находиться на самых ранних стадиях практически в 100% призывника ждет служба в армии. Также при некоторых формах заболевания, тоже не удастся избежать службы в армии, ярким тому примером может стать грыжа Шморля (см. Расписание болезней).

Юноша призывного возраста будет комиссован, если у него будет наблюдаться:

  • Заметная деформация позвоночника, которая к тому же сопровождается сильными болевыми ощущениями
  • В случае когда, остеохондрозом поражено не меньше трех межпозвоночных дисков
  • При ограниченном спондилезе

Служба в армии и остеохондроз

Важно! Остеохондроз – это заболевание, которое способно повлиять на работу всех органов человеческого организма. Поэтому при всестороннем обследовании врачи будут обращать внимание на такие факторы как: снижение уровня чувствительности, на определенных участках тела, а также мускульная недостаточность или нарушение сухожильных рефлексов.

Хотелось бы акцентировать внимание на том, то если до призыва в армию юноша болел остеохондрозом, необходимо, в военкомате предоставить соответствующие документы, подтверждающие наличие данного диагноза. Это может в разы сократить время прохождения медицинского освидетельствования, а также повлиять на вынесение приговора может ли призывник служить в армии с остеохондрозом?

Какие документы необходимо предоставить для ВВК?

  • Медицинскую карту, где будет засвидетельствовано, что пациент неоднократно обращался за помощью к специалистам
  • Результаты обследования МРТ, если они, отсутствуют можно предоставить обычный рентгеновский снимок

Советы призывникам

Хотелось бы отметить, что в молодые годы, очень сложно осознать всю серьезность такого заболевания как – остеохондроз. Особенно это относиться к той категории юношей, которые занимаются спортом. Довольно часто парни скрывают о том, что у них возникают боли в спине. Более того, они предпочитают не обращать внимания на болевые ощущения, притупляя их приемом различных анальгетиков. Поэтому основная задача родителей донести до молодых людей, что служба в армии порой не под силу даже вполне здоровому человеку. Что в таких случаях говорить про призывников с таким серьезным заболеванием как остеохондроз. Первое, что должен сделать молодой человек при первых проявлениях заболевания, незамедлительно обратиться к врачу. В последующем необходимо фиксировать каждый случай обращения к специалисту. Также рекомендуем посмотреть, с какими болезнями не берут в армию, в специализированном разделе нашего сайта.

Остеохондроз степени сложности заболевания

В случае с таким заболеванием как остеохондроз многое зависит от степени его сложности. Если говорить о первой степени, для нее характерны внутренние изменения межпозвоночного диска. Диагностировать такие изменения можно при помощи МРТ. В этом случае юноша считается годным для несения службы в вооруженных силах. Что касается второй стадии, изменения в межпозвоночных дисках начинают сопровождаться незначительными болевыми ощущениями. Довольно часто пациенты списывают появившуюся боль на усталость. С остеохондрозом 2-й степени, юноши служат в армии.

Третья степень остеохондроза – это когда появляются межпозвоночные грыжи, которые сопровождаются постоянными сильными болями. Если наличие диагноза подтверждено документально, молодой человек может быть отстранен от службы в армии. Четвертая степень заболевания – это остеохондротическая деформация позвоночного столба, которая может повлечь ряд серьезных осложнений. Поэтому в данном случае призывнику присваивается категория годности «Д» он полностью освобождается от армии. Помните, что решение о том можно ли служить призывнику в армии с остеохондрозом выносит военная комиссия!

Шейного, Грудного или Поясничного отдела

Остеохондрозом называют дистрофическое изменение межпозвоночных дисков. При отсутствии лечения заболевание разрушает структуру костных тканей. Само по себе заболевание довольно серьезное и при определенных обстоятельствах может освободить юношу от несения воинской службу.

Опасно оно тем, что ткани, из которых состоят хрящи, практически никогда не регенерируются. Получается, что начавшийся остеохондроз невозможно полностью излечить. Все медикаментозные средства для борьбы с заболеванием направлены на то, чтобы остановить его развитие.

Практически любые заболевания спины, так или иначе, имеют связь с этим недугом. Остеохондроз относится к категории распространенных отклонений современности. Если годами ранее недуг диагностировали у людей старшего поколения, то сейчас с подобными проблемами сталкивается и молодёжь.

Виды остеохондроза

Различают следующие виды заболевания:

  1. Шейного отдела позвоночника. Эта область является наиболее подвижной. Из-за чрезмерных нагрузок оказывается негативное влияние на межпозвонковые диски, которые и отвечают за прочность всего позвоночника. При этом заболевании приходит нарушение обменного процесса в этой области. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска начинает выпирать и травмируется. Со временем этот недуг может перерасти в грыжу. Заболевание принято считать опасным, потому, что этот отдел позвоночника тесно связан с головным мозгом.
  2. Грудного отдела позвоночника. Возникает из-за нарушения процесса метаболизма, а также при неправильном распределении нагрузки. Межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и ядра, внутри которого содержится жидкость, отвечающая за эластичность. При остеохондрозе эта жидкость вытекает и появляется сухость. Это болезнь вызывает нарушение функций внутренних органов, а также сердечно-сосудистой системы. Человек ощущает периодические боли в грудной клетке.
  3. Поясничного отдела позвоночника. Этот вид болезни встречается у пациентов намного чаще других. Все потому, что на поясницу приходится самое большое давление при длительной ходьбе. Опасность недуга кроется в том, что он вызывает воспалительный процесс седалищного нерва. Люди, имеющие этот недуг, страдают от онемения нижних конечностей, боли в пояснице.

Подобные отклонения нередко возникают у спортсменов при интенсивных нагрузках. При запущенной стадии человек может вовсе лишиться возможности ходить.

Степени и категории годности

Для того чтобы разобраться в том, берут ли в армию с остеохондрозом, стоит изучить все возможные категории годности. Все потому, что армии нужны не только физически подготовленные люди, но также и водители, специалисты по компьютерной технике. К этой категории предъявляют более лояльные требования. Кроме того, имеет значение политическая ситуация в стране. К примеру, в военное время призывают мужчин с некоторыми видами остеохондроза.

Всего законодательство выделяют 5 категорий, по которым определяется годность:

  • Абсолютно здоровый мужчина без каких-либо физических отклонений относится к категории А и имеет полную пригодность к воинской службе.
  • Годный к воинской службе человек с незначительными отклонениями по здоровью относится к категории Б. Обычно, диагностированное нарушение не является поводом отстранения от службы.
  • Человек, который не призывается к службе в мирное время, относится к категории В. Это не означает, что он полностью освобождается от обязанностей, в военное время его обязательно призовут к службе.
  • Мужчина, который не пригоден к службе в настоящий момент, из-за каких либо нарушений со здоровьем относится к категории Г. Однако когда его состояние придет в норму он снова будет годен к службе в армии. К примеру, если на момент призыва у него имеется перелом костей руки или ноги.
  • Человек, чье физическое состояние не позволяет служить в армии, как в мирное, так и в военное время относится к категории Д. Однако в этом случае речь идет о серозных патологиях.

Прохождение медкомиссии

Перед тем, как наверняка определить подходит ли человек для службы, проводится медицинское освидетельствование. Врач-хирург окончательно оглашает вердикт по этому вопросу.


Существует всего 4 степени недуга:

  1. При первичной стадии патологические процессы происходят во внутренней части межпозвонкового диска. Сам пациент может не ощущать каких-либо физических отклонений. Диагностировать их можно только после проведения томографии. Проявляться недуг можно лишь незначительной болью в шейном отделе. Обычно все мужчины призывного возраста с подобным отклонением проходят воинскую службу.
  2. На последующей стадии патологические изменения приводят к отвисанию тканей в результате смещения межпозвонковых дисков. При этом состоянии пациент уже более отчетливо ощущает боль в спине и шее. Однако такие отклонения появляются лишь периодически при тяжелой физической работе. Поэтому призывники с этим заболеванием подлежат прохождению воинской службы.
  3. На следующей стадии болезни нарушения вызывают образование грыжи или протрузий. Боль в спине и шее может быть более интенсивной и ощущается постоянно. Кроме того, этот диагноз провоцирует отклонения неврологического характера. Мужчина с подобным диагнозом подлежит освобождению от воинской службы по категории В. Однако это возможно лишь в том случае, если он докажет что действительно болен.
  4. На последней стадии заболевания остеохондроз вызывает губительные патологические изменения, когда позвоночный столб подвергается деформации. При таком состоянии человек не может полноценно передвигаться и выполнять физическую работу. Поэтому освобождается от службы по категории Д.

[ads-mob-5]Исходя из этих правил, получается, что все мужчины имеющие остеохондроз 1 и 2 стадии подлежат к призыву на воинскую службу, а те, кто имеет уже более значительные нарушения, освобождаются. Однако точно это можно установить только после медицинского освидетельствования.

С какими видами остеохондроза берут или не берут в армию

Шейный остеохондроз образуется у людей с малоподвижным образом жизни. Из-за этого поражается фиброзное кольцо. Таким образом, позвоночный отдел теряет свои амортизационные функции.

Выделяют следующие симптомы патологии:

  • тяжесть и боль в области шеи;
  • немеют конечности;
  • посторонние звуки в ушах;
  • снижение остроты зрения.

Берут ли в армию с этим диагнозом, зависит от сопутствующих осложнений. Так, при запущенной стадии остеохондроза шейного отдела у пациента может в любой момент случиться паралич, из-за чего возникает полная или частичная потеря двигательных функций.

Мужчина полностью освобождается от армии, если заболевание вызвало увеличение количества наростов, а также, если присутствуют болевые ощущения. Он не сможет выполнять какие-либо физические упражнения.

Получить освобождение можно при поражении 3 позвонковых дисков, а также при наличии выраженной деформации. В других же случаях нет необходимости в отсрочке или отказе от прохождения службы.

При поясничном остеохондрозе происходит деформация межпозвонкового диска, со временем он полностью усыхает, выпячивает наружу. Когда между дисками образуется пустота, повышается риск получить защемление нерва. При таком положении дел человек ощущает нетерпимую боль.

Берут ли призывников в армию, прежде всего, зависит от его состояния на данный момент. Это рассчитывается исходя из возможности, безболезненно бегать и ходить. Потому, что при запущенной форме недуга мужчина будет ощущать скованность, потерю жизненных сил.

С процессом прогрессирования болезни начинают появляться новые осложнения, такие как грыжа, импотенция, потеря чувствительности конечностей.

Патологические изменения, которые происходят при наличии этого заболевания, иногда не совместимы со службой в армии. Поэтому призывникам присваивается категория Д.
Для корректного отображения таблицы на телефоне разверните его на 90 градусов.

Остеохондроз
КатегорияГодностьОстеохондрозаРасшифровка
БГоден с ограничениями1 степеньПризывник пойдет на службу
ВОграниченно годен3 степеньГодке только в военное время
ГВременно не годен2 и 3 степеньПри обеих степенях дается отсрочка на время лечения, при успешном лечении заберут на службу
ДНе годен4 степеньСовсем не годен

При таких патологических изменениях присваивается категория В:

  • поражению подверглось 3 и более позвонков;
  • постоянный болевой синдром;
  • высокая степень деформации позвоночного столба.

Если отсутствуют подобные нарушения, то призывник считается годным к службе.

При поражении грудного отдела позвоночника, для начала определяют, каким образом заболевание отразилось на функциональности внутренних органов. Если наблюдается сильное искривление позвоночника при котором у пациента возникли проблемы с дыханием, то его освобождают от службы, по категориям В или Д. Присвоение той или иной категории зависит от степени тяжести патологии.

Иногда даже призывают мужчин с патологическими изменениями 2 степени. Это происходит только при отсутствии сопутствующих осложнений.

Как уже было отмечено, остеохондроз – это распространенный недуг, который в большей или меньшей степени встречается у множества людей. Поэтому для освобождения от воинской службы призывник должен иметь действительно серьезные нарушения, которые не позволяют ему вести полноценную жизнь.

Статья 66. Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития)

«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов: Хочу служить Не хочу служить Уже отслужил   Назад        Вперед  

«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов: Да Нет Что это такое   Назад        Вперед  

«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов: Да Нет Не знаю   Назад        Вперед  

«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов: Да Нет   Назад        Вперед  

«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов: Да Нет Не уверен   Назад        Вперед  

«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов: Да Нет Скоро увижу 🙂   Назад        Вперед  

Берут ли в армию с остеохондрозом (шейным, позвоночным), рекомендации медкомиссии

Заболевания опорно-двигательного аппарата среди молодёжи сегодня не редкость. Первое место занимает остеохондроз. Чтобы разобраться, берут ли в армию с остеохондрозом, нужно учитывать категории годности, присваиваемые каждому призывнику.

Они зависят от тяжести и характера течения заболеваний. Проблемам опорно-двигательного аппарата уделено особое внимание, так как от него напрямую зависит возможность выполнения всех физических нагрузок в армии.

Особенности заболевания

С остеохондрозом многие знакомы не понаслышке. Это нарушения в суставных хрящах. Причём развиваются в любом суставе, но чаще всего страдают межпозвонковые диски. Причин появления заболевания много:

  • переохлаждение;
  • неравномерная нагрузка на позвоночник;
  • травмы позвоночного столба;
  • искривление осанки;
  • лишний вес и пр.

СПРАВКА! Около 80% населения сталкивались с проблемой остеохондроза. Если ранее это было болезнью стариков, то теперь остеохондроз заметно «помолодел» и поражает людей в возрасте 30–40 лет. Всё чаще встречается среди подростков.

Принято рассматривать остеохондроз шейный, грудного и поясничного отделов позвоночника, так как эти отделы наиболее подвержены большим нагрузкам. Симптомами выступают:

  • стреляющая боль (или болевые приступы) отдельного отдела позвоночника;
  • появление боли с утра, а также после физических нагрузок;
  • дискомфорт в руках, ногах, шее, грудной клетке;
  • хруст суставов;
  • частичные нарушения движений;
  • покалывания;
  • напряжение мышц поражённого участка.

Симптоматика даёт о себе знать, когда процесс запущен и заболевание находится во второй или третьей фазе. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, течение нерезкое. Из-за этого большинство людей даже не догадываются о наличии патологии.

Степени остеохондроза

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, призывнику присваивают категорию годности. Выделяют 4 стадии остеохондроза:

  • 1-я: основы дисков деформируются: образуются трещинки и надрывы. Человек испытывает боль после длительного пребывания в одном положении. Иные болевые ощущения отсутствуют.
  • 2-я: юноша испытывает сильные резкие боли, наблюдается частичное нарушение подвижности. Рентген покажет наличие солевых отложений.
  • 3-я: человека преследуют боли в спине, отдающие в конечности. При движении сопровождает чувство тяжести, онемение. Часты случаи гипертонии.
  • 4-я: сильное поражение позвонков и дисков, внешне это видно по существенному нарушению осанки. Появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, наблюдается слабость в мышцах и дисфункции некоторых внутренних органов.

При 1-2 степени молодой человек пригоден к службе, ему присваивают категорию «Б». Для 3 степени положена категория «В» (в редких случаях «Г»). Последняя стадия делает мужчину полностью непригодным для службы в Вооружённых силах – ему присваивают категорию «Д».

Межпозвоночный остеохондроз

Серьёзное нарушение, при котором поражается фиброзная ткань. Данная патология позвоночника может стать основанием для освобождения от службы. Для этого необходимо выявить степень заболевания и наличие дополнительных нарушений. Диагностику проводят с помощью рентгенографии.

Для установления точного диагноза на снимках должны прослеживаться:

  • солевые отложения;
  • смещение позвонков или их неправильное расположение;
  • поражение 3 и более дисков;
  • ярко выраженная деформация позвонка;
  • уменьшение пространства между позвонками и дисками.

При этом пациент должен жаловаться на боли (особенно после физических нагрузок). Жалобы должны быть подтверждены записью невролога в амбулаторной карте. Эти условия в совокупности хотя бы с одним из перечисленных явлений могут служить причиной для признания призывника непригодным.


Малоподвижный образ жизни провоцирует застой, нарушение обмена веществ. Из-за этого растёт воспаление, нервные корешки защемляются, вызывают сильную боль

Повреждение шейного отдела

Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, отложение солей провоцируют развитие нарушения. Межпозвоночные диски утрачивают эластичность, а в фиброзном кольце образуются трещины. Затягивание лечения приводит к осложнениям. Первые симптомы шейного остеохондроза:

  • хруст, боль, ощущение усталости в шее;
  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • снижение резкости зрения;
  • онемение конечностей.

Шейный остеохондроз является самой безобидной разновидностью данного заболевания, но с ним могут не взять в армию, потому что он характеризуется рядом осложнений, и может привести к межпозвоночной грыже. Юноши с шейным остеохондрозом в армию не попадут при условиях:

  • постоянных болевых ощущений;
  • образования костных наростов;
  • поражения 3 и более межпозвонковых дисков;
  • выраженных анатомических признаков деформации.

Остальные случаи патологии шейного отдела не освобождают от службы, поскольку на начальных стадиях не являются препятствием для выполнения команд и не причиняют дискомфорт служащему.

Читайте также:

Поясничный хондроз

Поражения поясничного отдела имеют самый тяжёлый исход из-за усыхания дисков, которые со временем выпячиваются и полностью разрушаются. Поясничные патологии сопряжены с защемлением нерва, что провоцирует импульсивные боли, нарушение мочеиспускания, и даже паралич ног. Если ситуация настолько запущена, требуется хирургическое вмешательство.


Призывнику могут дать отсрочку для восстановления здоровья, но, если лечение не увенчается успехом, при следующем призыве на прохождение службы он может не рассчитывать

Кроме осложнений, причинами для присвоения категории «Д» при диагнозе поясничного остеохондроза являются:

  • синдром бокового атрофического склероза;
  • статодинамические нарушения;
  • глубокий тетра- и парапарез;
  • расстройство функций сфинктеров.

При наличии сильной боли, деформации, поражения от 3 позвонков и более присваивают категорию «В». Если отсутствует хотя бы один симптом из перечисленных, в армию берут с ограничением по роду войск.

ВАЖНО! Остеохондроз – хитрое заболевание, которое даёт о себе знать только на 2 стадии. Но даже если на указанном этапе не наблюдаются сильные боли и прочая симптоматика, призывника, скорее всего, признают годным к службе.

Повреждение грудного отдела

Те, кто рассчитывает на отсрочку по данной причине, должны знать, что категорию «Г» дают только на поздних стадиях патологии и при развитии осложнений. Таким образом, можно «освободиться» от армии навсегда. Чтобы выявить сложность заболевания, необходимо сравнить имеющуюся клиническую картину с нормальными показателями.

Для этого определяют скорость появления болевых симптомов в вертикальном положении тела, ограниченность подвижности всех отделов позвоночника, степень нарушения двигательных функций, уровень чувствительности (пониженный или её отсутствие).

Если у юноши нет острых болевых симптомов или они появляются редко, а неподвижность позвоночника не превышает 20%, ему положена категория «В» (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас). Рассчитывать на эту категорию могут люди с межпозвоночной грыжей, болью при выполнении физических упражнений, деформацией позвонков (выявляется на рентгене).

Важный нюанс – нарушение дыхания вследствие прогрессирующего грудного остеохондроза и сильного искривления позвоночника. Человек с такой клинической картиной может рассчитывать на категории «В» или «Д» (с учётом тяжести патологии).

Совместимы ли армия и остеохондроз?

Доктора настаивают на минимизации физических нагрузок при диагнозе остеохондроза. Поскольку армия – это постоянные интенсивные нагрузки, заболевание в таких условиях подвержено прогрессированию и перетеканию в более тяжёлые формы.

Неправильная постановка диагноза, кроме сильной боли после нагрузок, чревата защемлением кровеносных сосудов и нервных окончаний, образованием межпозвоночной грыжи. Если юноша выявил заболевание перед прохождением медкомиссии в военкомате, он должен предоставить комиссариату подтверждающие документы (амбулаторную карту с записями врачей, рентген-снимки).

Заболевание, протекающее в острой форме, будет заметно даже при осмотре в военкомате – боль даст о себе знать в положении стоя или сидя, у призывника будет повышенная чувствительность и ограниченные движения. При условии, что патология наблюдалась более 2 лет назад и на данный момент ухудшения состояния нет, комиссия направляет призывника на дополнительное обследование к травматологу или невропатологу, закреплённых за военкоматом.

Если специалисты не выявят серьёзных патологий, юношу заберут в армию. При незначительных патологиях призывники могут рассчитывать на отсрочку до следующего призыва, а с диагнозом спондилолистеза (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему) о категории «А» придётся забыть.

Вторая стадия шейного, поясничного, межпозвоночного остеохондроза является пограничной. Заключение ВВК трактуется по усмотрению комиссии с учётом наличия/отсутствия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Военно-медицинская дисквалификация костей и суставов

Есть несколько заболеваний, связанных с костями и суставами, которые могут лишить подходящих кандидатов права служить в армии США.

Некоторые из этих недугов могут быть оправданы отказом от прав в зависимости от обстоятельств, но отказы обычно принимаются в каждом конкретном случае. Многие зависят от травмы или дефекта или технологических достижений в хирургическом ремонте.

Переломы костей

Если у вас был перелом, и он зажил без хирургического вмешательства, у вас хорошие шансы попасть в армию.Дисквалифицирующими могут быть ситуации, когда перелом вызвал необратимые повреждения. Примеры:

  • Текущее несращение любого перелома (кроме бессимптомного перелома шиловидного отростка локтевой кости)
  • Текущее остаточное оборудование, которое является симптоматическим и мешает правильному ношению защитного снаряжения или военной формы и / или легко травмируется
  • Современные устройства, включая, помимо прочего, силикат или титан, имплантированные для коррекции ортопедических аномалий
  • Ушиб кости или сустава в настоящее время или в анамнезе; травма более чем незначительного характера, которая помешает или помешает выполнению военной службы, или потребует частого или длительного лечения без перелома, повреждения нерва, открытой раны, раздавливания или вывиха, которые произошли в течение предыдущих шести недель (верхняя конечность, нижняя конечность , ребра и ключица)
  • История совместной замены любого узла
  • Текущий или в анамнезе мышечный паралич, контрактура или атрофия, если они прогрессируют или имеют достаточную степень, чтобы мешать или препятствовать удовлетворительному выполнению военной службы, или если они потребуют частого или длительного лечения
  • Текущий рассекающий остеохондрит
  • Остеохондроматоз или множественные хрящевые экзостозы в настоящее время или в анамнезе
  • Текущий остеопороз
  • Текущий остеомиелит или рецидивирующий остеомиелит в анамнезе

Боль, которая препятствует полному диапазону движения или способности

Вот некоторые условия, которые подпадают под эту категорию:

  • Любая текущая или история хондромаляции, включая, помимо прочего, синдром хронической пателлофеморальной боли и синдром ретропателлярной боли, хронический остеоартрит или травматический артрит
  • Текущий вывих сустава или история повторяющихся вывихов любого крупного сустава, такого как плечо, бедро, локоть, колено, голеностоп, или нестабильность любого крупного сустава (плеча, локтя, бедра, голеностопного сустава и стопы или нескольких участков)
  • В анамнезе повторяющаяся нестабильность колена или плеча

Однако хирургический ремонт может привести к отказу от прав в отношении некоторых из этих проблем.

Кроме того, дисквалифицируется любое текущее или анамнез хронического остеоартрита или травматического артрита изолированных суставов более чем минимальной степени, которые препятствовали выполнению физически активного занятия в гражданской жизни или препятствовали удовлетворительному выполнению военной службы.

Травмы стопы и голеностопного сустава

Большинство изнурительных травм стопы или лодыжки дисквалифицируют.

  • Любая текущая неврома, которая затрудняет ходьбу, марш, бег или прыжки или мешает правильному ношению военной обуви
  • Текущая или история деформаций пальцев ног, которые препятствуют правильному ношению военной обуви или затрудняют ходьбу, марш, бег или прыжки
  • Текущая или история косолапости или pes cavus
  • Текущие симптомы плоской стопы или плоской стопы в анамнезе, исправленные по рецепту или индивидуальным ортопедическим аппаратом
  • Текущие вросшие ногти на ногах, если они инфицированы или имеют симптомы
  • Текущий подошвенный фасциит

Кандидаты и новобранцы не должны иметь текущих травм, даже если травма незначительна и может зажить в короткие сроки.

Дисквалифицирующие заболевания ног, колена, бедра и бедра

  • Текущее незакрепленное или инородное тело в коленном суставе
  • Неисправленная травма передней или задней крестообразной связки в анамнезе
  • Хирургическая коррекция связок колена в анамнезе дисквалифицируется только при наличии симптомов или нестабильности. Текущее симптоматическое повреждение медиальной и боковой коллатеральной связки
  • Текущее симптоматическое повреждение медиального и латерального мениска
  • Текущее неуточненное внутреннее поражение колена
  • Врожденный вывих бедра, остеохондрит бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) или смещение эпифиза бедра в настоящее время или в анамнезе
  • Текущий или анамнез вывиха бедра за 2 года до обследования
  • Текущий остеохондрит бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) дисквалифицирует

Общие условия

Текущие деформации, заболевание или хроническая боль в суставах в области таза, бедра, голени, голеностопного сустава и / или стопы, которые мешают человеку заниматься физически активным делом в гражданской жизни или могут мешать ходьбе, бегу, нагрузке. , или удовлетворительное завершение обучения или военной службы, дисквалифицируют.

VA Рейтинги инвалидности при болях в спине и спинальном артрите

НОВИНКА! Слушайте этот блог, нажав кнопку «Играть» ниже!

Если вы получили травму спины во время прохождения военной службы или травму, которая впоследствии способствовала боли в спине, вы можете иметь право на получение пособия по инвалидности. Как и в случае с большинством заболеваний, оценка инвалидности VA при боли в спине зависит от множества факторов. В этом руководстве будет подробно описано, как VA оценивает боли в спине и инвалидность позвоночника, чтобы вы могли сделать первые шаги к подаче иска.

Понимание боли в спине Оценки VA

Претензии, касающиеся как шейного, так и грудопоясничного отделов позвоночника, оцениваются по одной и той же общей формуле оценки. Следующие заболевания позвоночника оцениваются по одной и той же общей формуле оценки:

  • Растяжение пояснично-крестцового отдела или шейки матки (диагностический код 5237): Это будет диагностический код, присвоенный ветерану, испытывающему боль в шее или спине.
  • Стеноз позвоночного канала (диагностический код 5238): S стеноз позвоночного столба – это когда промежутки в позвоночнике сужаются и вызывают давление на спинной мозг и нервы.Часто стеноз позвоночного канала присутствует в нижней части спины, , но может присутствовать и в области шейного отдела позвоночника.
  • Спондилолистез или сегментарная нестабильность (диагностический код 5239): Это состояние, при котором одна кость в вашей спине (позвонок) скользит вперед по кости под ней. Состояние может привести к сдавливанию спинного мозга или нервных корешков, может вызвать боль в спине и онемение или даже слабость в одной или обеих ногах.
  • Анкилозирующий спондилит (диагностический код 5240): Это форма артрита позвоночника, которая вызывает воспаление суставов позвоночника и может привести к тяжелой, хронической боли .Анкилозирующий спондилит также может вызывать воспаление, боль и скованность в плечах, бедрах, ребрах, пятках и мелких суставах рук и ног.
  • Спондилодез (диагностический код 5241): Спондилодез – это тип операции, которая выполняется для соединения двух или более позвонков вместе, так что между ними нет движения. Эта операция часто проводится людям со спондилолистезом и стенозом позвоночника.
  • Перелом или вывих позвонка (диагностический код 5235): Перелом позвонка возникает, когда позвонок сдавливается из-за травмы.Как правило, перелом позвонка приводит к таким симптомам, как ограниченная подвижность позвоночника, и стояние / ходьба усиливают боль, а лежа на спине боль уменьшается. Вывих позвонка – это когда один из маленьких позвонков на шее смещается после травмы головы или шеи . Симптомы вывиха позвонка включают боль, которая распространяется на плечо и руки, покалывание или онемение в руке, мышечные спазмы на шее и слабость в руках.



Почему болит сзади под правой лопаткой?

Перечислим основные причины, почему может болеть сзади под правой лопаткой.

Заболевания или травмы лопатки

  • Перелом. Травмирование кости сзади происходит от прямого и сильного удара в районе лопатки. В этом месте наблюдается припухлость. Боль носит постоянный и ноющий характер. Правая рука продолжает функционировать в обычном режиме.
  • Инфекция. Любая кость подвержена инфекционным заболеваниям – остеомиелиту, туберкулезу и т.д.
  • Опухоль. В редких случаях возможно проявление раковых образований. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Среди них – остеома, хондросаркома, остеоид-остеома и т.д.

Заболевания других органов

  • Заболевания желчного пузыря и его протоков. Причиной дискомфорта является спазм мышц, окружающих желчный пузырь. Ощущения нестабильные и схваткообразные. Меняются при дыхании и употреблении пищи.
  • Поддиафрагмальный абсцесс. Боль усиливается при вдохе и кашле. Она отдает в правое плечо и лопатку сзади. При ней повышается температура тела.
  • Заболевания почек. Нефрит, пиелонефрит и другие недуги вызывают боли различной интенсивности.
  • Желчнокаменная болезнь. Вызывает режущие, колющие, резкие, пульсирующие боли в правой части ребер, которые распространяются в верхнюю часть спины. Они отдают в лопатку, челюсть, шею.
  • Бронхит, пневмония, плеврит. Боль в правой лопатке сзади дополняется хрипами, лихорадкой и усилением ощущений при глубоком вздохе.
  • Обостренный холецистит. Боль отдает в правую лопатку, кожный покров желтеет, больного тошнит.
  • Желудочные патологии. Кроме боли стороны правой верхней части спины наблюдается метеоризм, рвота и тошнота. Неприятные ощущения становятся сильнее во время еды, голодания и переедания.

Диагностика

При наличии болей в плече и перенесенной травмы врач может заподозрить перелом суставной впадины. Имеет также значение характер болей и их связь с движением руки и, поэтому врач проводит функциональные тесты. Кроме осмотра врач назначает рентгенографию для визуализации изменений в костных тканях плеча. Но если есть подозрения на повреждения мягких тканей, то назначается МРТ или КТ. И в том и другом случае обследование лучше проводить с контрастированием, что позволит диагностировать даже небольшие повреждения, как в хрящевой ткани, так и в мышцах и связках. Иногда приходится проводить диагностическую артроскопию и визуально оценивать имеющиеся повреждения.

Надрывы могут располагаться как выше середины суставной розетки, так и ниже ее.

При SLAP повреждении имеется разрыв хрящевого кольца выше середины розетки, который может сопровождаться и повреждением сухожилия бицепса.

Надрыв хрящевого кольца ниже суставной впадины, сопрождающийся повреждением нижней плечевой связки, называют травмой Банкарта.

Надрывы хрящевого кольца вокруг суставной розетки бывают и при других травмах, особенно при дислокациях плеча (полный или частичный вывих).

Определяем характер боли под правой лопаткой

Ноющая боль

Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

Острая боль

Обычно правая лопатка сзади может очень болеть во время следующих недугов:

Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

Резкая боль

В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.
Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

Если это ощущение присутствует более пяти часов, то позже оно охватывают всю абдоминальную область. Больного начинает тошнить и рвать.

Здесь необходима срочная госпитализация.

Колющая боль

Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.
Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

Что делать, если нарастание покалывающей боли не проходит? Когда так покалывает, то срочно следует вызвать врача.

Тянущая боль

Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

  • Правая почка.
  • Печень.
  • Правое легкое.
  • Поджелудочная железа.

Раковые заболевания зачастую развиваются скрыто, поэтому в этом случае сложно будет распознать истинную причину.

Постоянная боль

Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

Если тянущая и тупая боль в лопатке не диагностируется сразу, то повышается риск развития гастродуоденита, желчнокаменной болезни и острого холецистита.

Жгучая боль

Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.
Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

Лечение

После постановки диагноза врач травматолог в зависимости от характера травмы назначает лечение. Решение о выборе метода лечения необходимо принимать достаточно быстро, так как через 6 часов после перелома неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как травматический шок. Кроме того, многие ткани теряют эластичность и труднее сопоставлять разорванные ткани. Консервативное лечение возможно при незначительных повреждениях суставной ямки и заключается в иммобилизации, приеме НПВС, холоде на область плеча. Но в большинстве случаев при переломе суставной впадины требуется хирургическое лечение. В настоящее время применяются малоинвазивные атроскопические методики, позволяющие с минимальным риском послеоперационных осложнений восстановить целостность как костных структур плеча таки мягких тканей.

Реабилитация

После перелома, как при консервативном лечении, так и после операции необходима иммобилизация в шине в течение 3-4 недель. Но обязательно необходимо осуществлять в этот период времени пассивные (безболезненные) движения в плече для того, чтобы не развился синдром «замороженного « плеча. После снятия шины необходимо начинать лечебную гимнастику для разработки сустава. Через 6 недель после травмы можно начинать упражнения с нагрузками. Полное восстановление функции сустава и плеча, как правило, требует 3-4 месяцев.

Народные средства

Для снятия напряжение в триггерных точках мышц применяются способы, доступные в домашних условиях.

Ванны

Горячие ванны снимают боль, их можно совмещать с массажем.

Раствор для ванны, приготовленный заранее:

  • 250 г английской соли.
  • 1 ст. пищевой соды.
  • 10 капель эфирного масла мяты.
  • 5 капель масла эвкалипта, розмарина, лаванды.
  • 2 ст. л. сушёной лаванды.
  • 1 ст. л. веточек розмарина.

Все смешать в миске, сверху добавить сухие ингредиенты. Переложить в банку и использовать по назначению.

Ванна с добавкой имбиря улучшает кровоснабжение. Для этого натереть кусочек корня, замочить в горячей воде на 15 мин., раствор добавить в тёплую воду ванны. Ванну с добавками принимать не более 20 мин., ополаскиваться водой после процедуры не стоит. Для удержания тепла следует завернуться в тёплый халат.

Отвары и настои

Настойка из эвкалипта:

  • Взять 10 г измельчённых листьев, 200 мл спирта, всё смешать.
  • Поставить в тёплое место на 14 дней. Периодически банку с раствором встряхивать.
  • Готовый раствор процедить в стеклянный флакон, закрыть крышкой.

Настойка из имбиря:

  • Свежий корень, 50 г, водка или спирт 200 мл, мёд 1 ст. л. (не обязательно).
  • Измельчённый имбирь залить спиртом, добавить мёд, настаивать 2 недели.
  • Готовый раствор процедить, перелить в стеклянный флакон, закрыть крышкой. Хранить можно до 2 лет.

Растворами натирают воспалённое место перед сном, накладывая затем утепляющую повязку.

Отвар из кошачьего когтя:

  • Взять 2 г травы, залить 0,5 л воды, кипятить не более 10 мин.
  • Процедить, остудить и использовать по назначению.
  • Отвар можно употреблять для компресса.

Компрессы

Согревающие компрессы усиливают кровоток, снимают спазм:

  • Свернуть бинт в несколько слоёв.
  • Намочить в горячей воде (не менее +70˚С).
  • Наложить на больное место.
  • Сверху положить плёнку, согревающий материал.
  • По мере остывания повязки, подогревать в горячей воде.


Wound Dressing
Обезболивающие компрессы:

  • Масло зверобоя. Растереть место воспаления маслом.
  • Сверху наложить марлю, плёнку, теплый материал или шерстяной платок.
  • Перевязать компресс бинтом вокруг груди.
  • Можно оставить на ночь.

Компресс с использованием трав:

  • Смешать в равных долях высушенные цветы ромашки, фиалки трёхцветной, корни лопуха и подорожника. 1 ст. л. смеси всыпать в стеклянную посуду, залить кипятком, настаивать до размягчения травы.
  • Приложить распаренный отвар на больное место, укрыть хлопчатобумажной тканью, целлофаном, тёплым платком.
  • Через 15 мин. компресс снять. Оптимальный вариант лечения болей под правой лопаткой сзади со спины – сочетание лекарственных средств и немедикаментозных подходов. Комплексная терапия позволит быстрее справиться с болезнью, избавиться от боли.

Анатомия

Поскольку лопатка имеет треугольную форму, в ней выделяют:

  • 3 угла (верхний, нижний, внутренний или медиальный),
  • 3 края (верхний, внутренний или медиальный, внешний или латеральный),
  • 2 поверхности (переднюю или реберную, заднюю или спинную, которая также называется дорсальной).

Травмы и переломы лопатки встречаются не так часто, как остальные, из-за того, что к ней прикрепляется 17 мышц. На дорсальной поверхности есть ость, разделяющая кость на две анатомические ямки, которые являются ложами для надостевой и подостевой мышц.

Возвышение дорсальной поверхности называется акромион – это отросток, который благодаря своей суставной поверхности соединяется с ключицей и образует малоподвижный сустав. Немного ниже, у основания акромиона, располагается лопаточная впадина, в ней выделяют шейку лопатки и суставную поверхность, к которой прилегает головка плеча.

У верхнего края кости находится клювообразный отросток, к которому прикрепляются мышцы спины.

Боль в спине справа – в правом боку, лопатке, под ребрами справа

Боль в спине справа – в правом боку, лопатке, под ребрами справа

Боль в спине справа – один из частых симптомов, с которым к врачам обращаются пациенты. Она может отличаться по характеру и интенсивности. Качественное обезболивание предусматривает подбор медикаментов и процедур, которые смогут не только улучшить самочувствие пациента, но и оказывают воздействие на основной патогенетический фактор возникновения болевого синдрома.

Причины

Боль в правом боку сзади в спине может возникать на фоне различной патологии. Чаще всего такой является:

  • Искривление позвоночника. Оно возникает на фоне травм, туберкулеза, дегенеративных заболеваний костей, неправильной позы при сидении и тому подобное. Боль справа под ребрами сзади со спины прогрессирует на фоне постоянной компрессии одной половины туловища при нарушениях осанки или из-за втягивания в патологический процесс мышц.
  • Дислокация межпозвоночных дисков. Такая боль в спине в ребрах сзади справа возникает после оперативных вмешательств на позвоночнике, травм, инфекционных поражениях соответствующей локализации. Симптом может быть спровоцированным врожденными аномалиями развития.
  • Заболевания ЖКТ. Боль в правом подреберье, отдающая в спину, часто сопровождает острый или хронический холецистит, рак желудка, воспаление поджелудочной железы.
  • Мочекаменная болезнь. Наличие камней в почках, их активное смещение нередко вызывает боль в спине справа под ребрами сзади.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы, опухоли и кисты проявляются прогрессированием соответствующего симптома. Для этой патологии характерной считается боль в правом боку со спины или левом боку, в зависимости от локализации патологического процесса.

Беременность, послеродовой период или даже обычная овуляция нередко сопровождается подобными неприятными ощущениями. Боль в спине справа в пояснице иногда распространяется на живот, может отдавать в ногу (более характерно для повреждений позвоночника).

Высокоинтенсивные боли под правой лопаткой со стороны спины в некоторых случаях свидетельствуют о развитии атипичной формы инфаркта миокарда. В данной ситуации довольно трудно быстро установить правильный диагноз из-за нестандартной локализации болевого синдрома.

Боли справа под лопаткой со спины, которые усиливаются на вдохе, часто сопровождают патологию органов дыхания. Особенно если в процесс втягивается плевра. В таких случаях дискомфорт может локализоваться как в месте поражения, так и распространяться по всей спине пациента. Все зависит от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента.

Боль и обезболивание

Правильное обезболивание подразумевает не просто прием анальгетиков. Важно установить первопричину соответствующего симптома, а уже потом проводить лечение. Кардиологическая патология требует совсем иной терапии по сравнению с болезнями легких или неврологическими заболеваниями.

Избавление от боли в спине практически во всех случаях имеет несколько общих моментов. Для ее устранения могут применяться:

  • Медикаментозные средства. Преимущественно это НПВП (ибупрофен, парацетамол и другие) или спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если боли справа сзади внизу спины вызваны злокачественным новообразованием или серьезной травмой, то используют наркотические анальгетики.
  • Мануальная терапия. Массаж и специальные упражнения эффективны при поражениях опорно-двигательного аппарата, когда основным патогенетическим фактором болевого синдрома является спазм мышц и сдавливание нервных корешков.
  • Иглоукалывание. Методика, основанная на воздействии на специальные чувствительные точки, расположенные по телу человека. Это способствует рефлекторному расслаблению мышц и снижению болевого синдрома.
  • Физиотерапия. Миостимуляция, УЗ-терапия, воздействие магнитного поля благоприятно сказывается на самочувствии пациента и позволяет уменьшить боль в спине.

Подбор конкретной методики зависит от особенностей каждого отдельного случая. Предварительно нужно консультироваться с врачом.

«Меркурий»

Если болевой синдром носит хронический характер и требует непрерывного лечения, лучшим выбором будет аппарат «Меркурий». Он являет собой генератор электрического тока заданной силы. Его относят к портативный физиотерапевтическим аппаратам, которые идеально подходят для использования как дома, так и в условиях стационара или поликлиники.

Локальное применение электрических импульсов позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома практически любого происхождения. «Меркурий» можно использовать в комплексной терапии разнообразных заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Главными положительными воздействиями устройства, которые обуславливают качественное избавление от боли в спине, являются:

  • Усиление микроциркуляции с расширением сосудов.
  • Нормализация метаболизма и ускорение обмена веществ.
  • Активизация регенераторных процессов в зоне воздействия.
  • Повышение тонуса мускулатуры.
  • Положительное влияние на костную ткань.

Важным преимуществом аппарата «Меркурий» остается его компактность и простота в использовании. Эффективное обезболивание теперь не требует больших затрат времени и посещения медицинских учреждений. Достаточно подобрать оптимальный режим воздействия на организм и лечиться без лекарств, либо с минимальными дозировками обезболивающих препаратов.


Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в спиней

Содержание

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

  • координации движений;
  • силы мышц;
  • чувствительности;
  • указательных проб;
  • рефлексов кожи и сухожилий;
  • давления на тело разновесовыми предметами;
  • равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

  • частые головные боли и головокружения;
  • потери сознания и обмороки;
  • шум в ушах, мушки перед глазами;
  • нарушенная координация движений и шаткость походки;
  • судороги, покалывание рук и ног;
  • мурашки;
  • мышечная слабость;
  • нарушения сна;
  • плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

  • Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
  • Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
  • Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

  • Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
  • Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
  • Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
  • Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
  • Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
  • Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
  • Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

  • Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
  • Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
  • Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
  • Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
  • Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
  • При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
  • При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

Боль под правой лопаткой сзади со спины — причины и лечение

Диагностировать самостоятельно причины боли под правой лопаткой сзади со спины всегда сложно, так как этот симптом сопровождает множество заболеваний, включая и перелом лопатки. Так могут проявляться проблемы с позвоночником, внутренними органами или нервными окончаниями, расположенными между ребрами. Поэтому есть смысл дать информацию по этой теме более подробно.

Содержание материала:

О причинах болевого синдрома под лопаткой с правой стороны спины

Болезненность в этом месте может вызываться присутствием определенных патологий:
  • нарушения со стороны двигательной системы;
  • недуги желчных протоков и желчного пузыря;
  • желудочные и почечные патологии;
  • поддиафрагмальный абсцесс и болезни легких;
  • межреберная невралгия и миофасциальный синдром.

Опасность локализации боли в этом месте представляет ее появление в отдаленности от реального патологического процесса. Объясняется это присутствием множества нервных окончаний, способствующих передаче сигнала с больного места. Именно реперкуссия или синдром отражения делает процесс диагностики сложным.

Этот эффект не позволяет самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причину боли, ведь непосредственно под лопаткой не располагаются какие-либо внутренние органы. Поэтому диагностирование должно быть всесторонним и профессиональным.

При каких заболеваниях возникает боль?

Некомфортные ощущения в обсуждаемой области могут стать следствием повреждения позвонков шейного или грудного отделов, нервных окончаний, расположенных между ребрами, мышц спины или даже легкого с плеврой. Вызвать подобные боли могут и органы, расположенные в некотором отдалении, – желчный пузырь, почка справа, диафрагма.

Заболеваний, способных провоцировать такую боль, множество. Таким образом может проявляться:
  1. Остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Это, как правило, постоянные или периодические ноющие ощущения. Причиной появления дискомфорта являются чрезмерные физические усилия или долгое нахождение в одном положении. Дополнительно может появиться хруст в районе позвоночника при резком повороте. Возможно и ощущение онемения кончиков пальцев рук. Ущемление нервов при остеохондрозе и грыжах сопровождается очень сильной, жгучей болью, усиливающейся при движении.
  2. Плевропневмония и плеврит, когда воспаляется ткань легкого, приводя к колющей боли. Еще проявлениями плевропневмонии являются сухой надсадный кашель, выделения со слизью и гноем, а также скачок температуры тела до 39-40 градусов. При плеврите боль будет колющей, становящейся еще более ощутимой при попытке откашляться, чихнуть или даже просто вдохнуть. Облегчить состояние можно, если лечь на правый бок.
  3. Миозит. Так называется воспаление мышц, в данном случае, формирующих плечевой пояс. Резь и острота боли при этом заболевании увеличивается во время наклона туловища влево. Причины развития такого недуга: неловкое резкое движение, переохлаждение или длительное нахождение на сквозняке.
  4. Холецистит и камни в желчном пузыре. Эти заболевания тоже сопровождаются болью справа в области спины. Если говорить о первом заболевании, то оно вызывает тупое ноющее ощущение, становящееся еще ярче, спустя полтора часа после употребления жирной, острой, соленой или пряной пищи. Дополнительными симптомами заболевания считаются запоры или поносы, газообразование и горечь во рту по утрам. А вот желчекаменная болезнь отличается интенсивной режущей болью, частой рвотой, метеоризмом, тахикардией, выделением холодного пота, чувством жажды, бесцветным калом и темного цвета мочой.
  5. Поддиафрагмальный абсцесс. Это появление гноя в пространстве между печенью и диафрагмой. Оно возникает из-за прободения язвы желудка или 12-перстной кишки, появления осложнений после операции в области живота иди абсцесса печени. Боль схваткообразная и режущая, усиливающаяся при дыхании.
  6. Пиелонефрит и камни в почках. Интенсивность болезненности справа под лопаткой при этих заболеваниях разная. Первый недуг сопровождается тянущей болью, которая начинается в области поясницы и переходит под правую лопатку. Присутствие камней в мочевом пузыре дают ощущения режущие и простреливающие.
  7. Травмированная кость (лопатка) тоже может стать причиной появления ноющей боли, усугубляющейся при наклоне тела, движениях руками и касаниях лопатки.
  8. Фурункулы, карбункулы, абсцессы способны привести к остеомиелиту или воспалению кости. При этом состоянии боль будет ноющая, дергающая, усугубляющаяся по ночам.

Все эти заболевания должны быть в короткое время диагностированы для своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если не обратиться к врачу вовремя, вам не избежать негативных последствий.

Методы диагностики

Первое, что необходимо сделать при появлении боли под правой лопаткой, это поставить диагноз для правильного проведения дальнейших лечебных мероприятий.

Врач должен подробно опросить пациента, выяснив локализацию и характер болей, а затем при необходимости, назначить дополнительную диагностику:
  • исследование кала и мочи;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Далее может быть назначена консультация у вертебролога, кардиолога, невролога, травматолога и психотерапевта.

Характер боли – какая она бывает

Очень значимым моментом является характер боли под правой лопаткой, который во многом определяет постановку правильного диагноза.

Тупая

Такие ощущения развиваются при нефрите или пиелонефрите в хронической форме (2 стадия). Боли возникают периодического свойства, отдающие в область поясницы или верх туловища. Недуг сопровождается болезненными мочеиспусканиями, субфебрильной температурой тела и иногда тошнотой.

Тупая боль возникает и при хроническом холецистите, а также при онкологии органов, находящихся с правой стороны тела.

Начинающийся цирроз печени тоже может сопровождаться тупыми правосторонними болями, отдающими под лопатку.

Ноющие ощущения

Распространенная патология современного человека, проводящего полжизни за рабочим столом, – остеохондроз. Это заболевание тоже приводит к постоянным ноющим болям справа сзади.

Воспаление мышц спины, болезни почек, легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и печени тоже сопровождают подобные ощущения.

Режущая, острая боль

Такого рода боль может свидетельствовать об остром холецистите, движении камней, дискинезии протоков желчного пузыря.

Переедание, а также обострение язвы желудка, перитонит, травмы ребра, пневмоторакс, невралгия и смещение межпозвонковых дисков тоже могут спровоцировать подобные ощущения.

Нарастающая боль

Боль по нарастающей сопровождает шейный остеохондроз. Болевые ощущения усиливаются при статической нагрузке или поворотах тела резкого характера.

Постоянная болезненность

Подобный характер боли бывает при туберкулезе и остеомиелите, а также при плеврите, пневмонии, бронхите и почечных патологиях.

Боль под правой лопаткой при вдохе и выдохе

Боль обсуждаемой локализации на вдохе развивается при сухом плеврите, перикардите, межреберной невралгии, патологиях желчного пузыря, абсцессе почек и пиелонефрите.

К какому врачу обратиться?

Для начала посетите терапевта, а он уже направит к специалистам для постановки правильного диагноза.

Ваш дальнейший маршрут может быть проложен в кабинеты:
  • гастроэнтеролога;
  • невролога;
  • мануального терапевта;
  • нейровертебролога;
  • кардиолога;
  • нефролога или уролога.

Особенности лечения

Назначение лечения делает только врач, для чего, как говорилось выше, необходимо поставить диагноз. До этого для облегчения состояния рекомендуется применять таблетки, кремы и мази обезболивающего действия.

Нельзя прогревать болезненное место, поскольку если причина в воспалительном процессе, то ситуация только усугубится.

Если болезненные ощущения стали следствием неадекватной физической нагрузки или длительного нахождения в одной и той же позе, то поможет лечебная физкультура и щадящий массаж.

Профилактические мероприятия

Основная рекомендация для профилактики любого заболевания – регулярно следить за состоянием своего здоровья, не допускать физического, психического и эмоционального перенапряжения.

  1. Ведите активный образ жизни, ежедневно гуляя по часу и более на свежем воздухе и применяя адекватные физические нагрузки в виде простых и всем доступных упражнений.
  2. Пересмотрите свое отношение к употребляемым продуктам и если вы привыкли есть нездоровую пищу (фаст-фуды, кондитерские, колбасные изделия, консервы и сладкую газировку), то следует перейти на здоровое питание. Это овощи, фрукты, тушеное или отварное мясо и рыба, кисломолочные продукты, мед, сыр, творог, зеленый чай, компот из сухофруктов и натуральные соки.
  3. Просто будьте более внимательными к своему организму и быстро реагируйте на любые изменения в самочувствии. Но без фанатизма – все должно быть разумно и адекватно ситуации. Здоровья вам и вашим близким!

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины. Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать.Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях.Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг. Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита. Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Боль в правой лопатке: причины и лечение

Лопатка – это треугольная кость в верхней части спины.Травмы лопатки вызывают боль и затруднения при движении плеча или руки. Лечение зависит от причины, но может включать упражнения на растяжку или лекарства.

В некоторых случаях причиной боли в правой лопатке является основное заболевание, например, камни в желчном пузыре или язвенная болезнь. Эти состояния могут привести к появлению симптомов, прямо или косвенно влияющих на лопатки.

В этой статье обсуждается несколько возможных причин боли в правой лопатке и объясняется, как их лечить.

Когда человек напрягает или травмирует лопатку, причина может быть очевидна. Возможные причины растяжения или травмы лопатки:

  • травма от падения или столкновения
  • подъем тяжелого предмета
  • сон в неудобном или необычном положении

Лопатка из-за своего положения в теле находится непросто сломать или сломать. Однако возможной причиной перелома лопатки является столкновение с сильным ударом, например автомобильная авария.

Симптомы

Дополнительные симптомы, которые могут появиться наряду с болью, включают:

  • потемнение кожи
  • синяк
  • уменьшение диапазона движений руки
  • отек
  • онемение

Лечение

Когда человек травмирует или напрягает правую лопатку, симптомы часто можно разрешить с осторожностью в домашних условиях. Могут помочь следующие варианты:

  • отдых
  • прикладывание льда или холодного компресса к области
  • прием обезболивающих
  • мягкое массирование области

Врачи обычно лечат перелом лопатки путем иммобилизации этой области с помощью слинг.Однако примерно в 10–20% случаев требуется хирургическое вмешательство.

Артрит относится к состояниям, поражающим суставы и окружающие ткани.

Наиболее распространенной формой является остеоартрит, при котором хрящ в суставе со временем изнашивается.

Симптомы

Артрит плеча может вызывать наряду с болью следующие симптомы:

  • опухоль
  • уменьшение диапазона движений в руке
  • жесткость

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита.Однако врачи могут порекомендовать различные способы лечения и облегчения симптомов. К ним относятся:

  • упражнения для укрепления мышц
  • физиотерапия
  • обезболивающие
  • инъекции кортикостероидов

Если артрит особенно тяжелый, можно сделать операцию.

Узнайте больше об упражнениях при артрите плеча здесь.

Желчнокаменная болезнь – частая причина госпитализации во всем мире. Заболевание возникает, когда желчный пузырь недостаточно отводит желчь, а избыток холестерина в этой жидкости образует камни.

Другие типы камней в желчном пузыре включают:

  • Пигментированные камни в желчном пузыре из-за распада эритроцитов
  • смешанные пигментированные камни в желчном пузыре, которые представляют собой комбинацию солей кальция, холестерина и желчи
  • Камни кальция из-за накопления кальция у людей с высоким уровнем кальция в крови

Некоторые факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни, включают:

Симптомы

Хотя большинство людей с желчными камнями не испытывают никаких симптомов, исследования показывают, что около 10% людей разовьются симптомы в течение 5 лет после развития состояние, а 20% будут их развивать в течение 20 лет.

Симптомы желчнокаменной болезни включают:

  • внезапная сильная боль в правом верхнем углу живота
  • тошнота
  • рвота
  • боль, иррадияция в лопатки или середину спины

лечение

для лечения камней в желчном пузыре , врачи проводят холецистэктомию. Эта хирургическая процедура включает удаление желчного пузыря.

Урсодиол – это лекарство, которое врачи могут назначать людям с желчнокаменной болезнью.Однако препарат эффективен менее чем в 50% случаев.

Еще одно заболевание, которое может вызвать боль в правой лопатке, – это язвенная болезнь. При язвенной болезни кислота может вызвать язвы в желудке или слизистой оболочке кишечника.

Общие причины язвенной болезни включают инфекции и прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые редкие причины язвенной болезни включают:

Симптомы

Люди с язвой желудка могут испытывать боль в верхней части живота через 15–30 минут после еды.Язвы кишечника обычно вызывают боль через 2–3 часа после еды.

Другие симптомы язвенной болезни зависят от локализации язвы и возраста человека. Общие признаки и симптомы включают:

  • вздутие живота
  • чувство полноты
  • тошнота и рвота
  • необъяснимые изменения веса
  • кровь в рвоте или стуле

Боль в груди от язвенной болезни может распространяться в спину, включая правая лопатка.

Лечение

Врачи могут назначать антисекреторные препараты для лечения язвенной болезни. К ним относятся ингибиторы протонной помпы и антагонисты рецепторов гистамина-2.

Если кто-то не реагирует на эти препараты, врач может порекомендовать операцию.

Хирургические варианты включают ваготомию, при которой удаляются ветви блуждающего нерва для уменьшения секреции желудка. Другой вариант – частичная гастрэктомия, то есть хирургическое удаление части желудка.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда желудочная кислота попадает в горло.

Точные причины кислотного рефлюкса неясны. Однако некоторые факторы риска включают:

  • аномалии горла
  • задержка опорожнения желудка
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • ожирение
  • старение
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • нарушения соединительной ткани
  • беременность
  • лежа после еды
  • некоторые виды лекарств, например антихолинергические препараты

Симптомы

Люди с кислотным рефлюксом могут испытывать изжогу и срыгивание.Другие симптомы включают:

  • затруднение глотания
  • отрыжка
  • боль в верхней части живота
  • тошнота

Лечение

Врачи рекомендуют изменить повседневные привычки, чтобы помочь с кислотным рефлюксом. У людей с ожирением потеря веса обычно уменьшает симптомы кислотного рефлюкса. Другие изменения включают:

  • Избегать лежания в течение нескольких часов после еды
  • Соблюдение правил гигиены сна
  • Регулярные упражнения
  • Подъем головы во время сна

Врачи могут также рекомендовать антацидные препараты, включая антагонисты рецепторов гистамина-2 и протоны. ингибиторы помпы.В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Узнайте больше о лечении кислотного рефлюкса здесь.

Болезнь печени также может вызывать боль в правой лопатке. Есть несколько типов заболеваний печени, в том числе гепатит.

Симптомы

Не у всех с заболеванием печени будут симптомы. Например, большинство кист печени не имеют симптомов. Однако симптомы чаще встречаются при других типах заболеваний печени, к которым они могут относиться:

  • тошнота
  • потеря аппетита
  • изменение веса
  • потеря мышц
  • болезненность вокруг печени
  • боли в мышцах

Узнать больше о здесь симптомы заболевания печени.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа заболевания печени. Например, в некоторых случаях может помочь прекращение употребления алкоголя, а также полезно соблюдать здоровую диету и образ жизни. Людям с лишним весом обычно полезно похудеть.

Когда изменение образа жизни не помогает, врачи могут прописать лекарства, например кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима пересадка печени.

Без надлежащего лечения заболевания печени могут быть смертельными.

Люди могут испытывать боль в правой лопатке по разным причинам. Это может быть из-за проблем с мышцами или костями в этой области. Некоторые состояния здоровья также могут вызвать проблему, например кислотный рефлюкс.

Людям с необъяснимой или постоянной болью в правой лопатке следует поговорить с врачом. Обращение за медицинской помощью особенно важно, если человек также испытывает сильную боль в животе.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в лопатке может сбивать с толку, потому что причины не всегда очевидны.Этот симптом может быть признаком чего-то серьезного, например сердечного приступа или рака легких, или чего-то столь же простого, как неправильный сон или неправильная осанка на работе. Есть много других потенциальных причин, включая остеохондроз, артрит, заболевание желчного пузыря или даже опоясывающий лишай.

Что нужно знать, если вы испытываете боль в области лопаток (лопаток), какие вопросы может задать врач и какие тесты он может порекомендовать?

Иллюстрация Джошуа Сонга.© Verywell, 2018.

Плечи

Лопатки, с медицинской точки зрения известные как лопатки, представляют собой кости треугольной формы в верхней части спины, которые выступают и становятся более заметными, когда вы вытягиваете локти по направлению к спине. Лопатки выполняют множество функций, одна из которых – поддерживать поворотные движения плеча.

В этой статье говорится о том, что происходит в плече лопатки , а не о боли в плече или боли между лопатками.

Симптомы боли в клинках

Если у вас боль в лопатке, которая не проходит в течение нескольких дней, важно записаться на прием к врачу, даже если вы участвовали в действиях, которые, как вы подозреваете, вызвали у вас боль. Какая лопатка поражена – важный вопрос, так как одни заболевания чаще влияют на левую лопатку, а другие – на правую.

Если ваша боль сильная или сопровождается симптомами боли в груди, одышкой или если вы просто чувствуете, что что-то серьезное не так, немедленно позвоните 911 или своему врачу.

Причины

Боль в лопатках может быть связана с воспалением или травмой самой плечевой области или вместо этого может быть связана с отраженной болью из других областей груди и живота. Из-за этого боль в этой области может быть чем-то простым, например, легким растяжением мышц, или серьезным заболеванием, например, сердечным или легким, или раком.

Некоторые состояния с большей вероятностью вызывают отраженную боль в лопатках с одной стороны. Например, заболевание желчного пузыря может вызывать отраженную боль в правом плече, тогда как сердечные заболевания с большей вероятностью вызывают отраженную боль в левой лопатке.

Давайте рассмотрим возможные причины боли в лопатке в различных системах органов и частях тела.

Костно-мышечная

Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц. Кратковременное чрезмерное использование рук и верхней части туловища может наблюдаться в лопатке. Эта боль может сопровождаться болью в других группах мышц, например в плече или спине, но также может ощущаться только в лопатке. Даже такая простая вещь, как сон в неправильном положении (особенно длительный сон на боку), может быть причиной этой боли.

В общем, растяжение мышц часто ощущается как «растянутая мышца», и с большей вероятностью это произойдет, если вы начали новую программу упражнений, сделали подъемы, к которым вы не привыкли, или спали в новой или другой постели. Более длительная постоянная боль может быть связана с такими состояниями, как фибромиалгия или миофасциальный болевой синдром.

Другие мышечные состояния, которые могут вызвать боль в лопатке, включают разрывы вращающей манжеты плеча и состояние, известное как синдром щелчка лопатки. Синдром щелчка лопатки примечателен наличием симптомов трещин и хлопков (крепитация) вдоль внутренней стороны лопатки.У многих людей с этим синдромом также наблюдается нестабильность плеча, сопровождающаяся болью в плече.

Кость и сустав

Проблемы с костями, такие как переломы лопатки, встречаются редко, поскольку лопатки считаются одними из самых сложных костей в организме для перелома. Маловероятно, что у вас случится перелом лопатки, не помня причину. Причины обычно включают падения или дорожно-транспортные происшествия на большой скорости. Костная часть лопатки может быть поражена без травм в анамнезе, если у вас в анамнезе был рак.

Остеопороз может повлиять на ваши лопатки, плечи или шею, что приведет к боли в лопатке.

Артрит может вызывать боль в лопатках по-разному. Лопатка может быть непосредственно поражена, или вы можете испытывать отраженную боль от артрита в других областях груди, включая позвоночник, плечо или ребра.

Наконец, сдавление нервов в шее спавшимися или смещенными дисками или стеноз позвоночного канала может привести к отражению боли в лопатках.При дисковой болезни у вас может быть боль в шее или онемение, а также покалывание в руке в ладони. Локализация боли в лопатках, связанной с заболеванием шейного диска, на самом деле оценивается с точки зрения ее способности помочь врачам определить место сдавления нерва, требующего хирургического вмешательства.

Сердце

Хотя боль в лопатках возникает реже, чем боль в груди, боль, возникающая только в лопатках, хорошо известна у людей, страдающих сердечными приступами.Взаимодействие с другими людьми

Сердечные приступы, особенно у женщин, следует рассматривать при любой форме боли в торсе.

Такие состояния, как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца) или расслоение аорты, могут проявляться как боль только в левой лопатке.

Если вы не уверены в причине боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Легкое

Довольно большой процент людей с раком легких и мезотелиомой испытывает боль в плечах или лопатках.Опухоли Панкоста – это форма рака легких, которая растет на верхушках легких и обычно вызывает боль в плечах, лопатках и руках, а не более типичные симптомы рака легких.

Также возможными причинами могут быть заболевания легких, такие как легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Стенка груди

Опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, может вызывать боль в лопатке.Боль обычно бывает жгучей или покалывающей. Хотя опоясывающий лишай обычно представляет собой сыпь, которая возникает в области пораженного нерва, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что затрудняет диагностику на первых порах.

Брюшной и тазовой

Вы можете быть удивлены, узнав, что проблемы с брюшной полостью или даже с тазом могут вызвать боль в лопатке, но на самом деле это довольно распространенное явление. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы (мышц, отделяющих грудную полость от брюшной полости), может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из вашего плеча или лопатки.

Возможно, вы слышали, как люди говорят о боли в плече или лопатке после операции. Когда газ вводится в брюшную полость во время лапароскопической операции, он часто раздражает нервы вдоль дна диафрагмы, что приводит к послеоперационной боли в плече.

Некоторые состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, кислотный рефлюкс и заболевание печени. В этих условиях боль часто направляется в правую лопатку .Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы, но панкреатит чаще вызывает боль в левой лопатке .

Злокачественность

Помимо рака легких, другие опухоли грудной клетки, такие как лимфомы, или рак брюшной полости, такие как рак пищевода, рак желудка, рак печени или рак поджелудочной железы, могут вызывать боль в лопатке. Костные метастазы в лопатки могут возникать при таких раковых заболеваниях, как рак груди, рак легких, рак пищевода и рак толстой кишки.Взаимодействие с другими людьми

Диагноз

Ваш врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Многие причины боли в лопатке можно диагностировать на основании вашего анамнеза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, однако исследования показывают, что часто бывает трудно диагностировать причину боли в лопатке, основываясь только на физическом осмотре.

Вопросы, которые может задать врач

Хотя некоторые вопросы могут быть уникальными для вашей истории болезни и ситуации, в большинстве случаев будьте готовы ответить:

  • Какая лопатка болит? Правую лопатку, левую лопатку или и то, и другое?
  • Как долго вы испытываете боль?
  • Боль появилась постепенно или внезапно?
  • Изменили ли вы в последнее время режим упражнений?
  • Участвуете ли вы в деятельности, которая часто вызывает боль в плече или лопатке? Например, теннис, гольф, плавание, баскетбол, бадминтон, ракетбол?
  • Боль на той же стороне тела, на которой вы спите?
  • Как бы вы описали свою боль? Например, острый или тупой, поверхностный (на поверхности) или глубокий, жгучий или болезненный, колющий или устойчивый?
  • От чего боль усиливается? Например, усиливают ли боль определенные движения, глубокий вдох или еда?
  • Что облегчает боль?
  • Какие еще симптомы у вас были? Например, одышка, боль в других частях тела, кашель, боль в груди, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса или боль в животе.
  • Вы курили или курили когда-нибудь?

Лабораторные испытания

Также могут быть сданы анализы крови. Функциональные пробы печени могут быть выполнены, чтобы проверить воспаление вашей печени (которое часто может быть связано с вашим левым плечом или лопаткой). Также могут проводиться анализы для выявления воспалительных форм артрита и других заболеваний соединительной ткани.

Радиологические исследования

Радиологические исследования могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или других областей тела, МРТ грудной клетки или других областей и / или сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), если у вас есть история рака.Имейте в виду, что при регулярном рентгенологическом исследовании грудной клетки могут быть не обнаружены некоторые причины, а рентгенография грудной клетки является нормальной примерно у одного из четырех человек с раком легких.

Тесты сердца

Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша боль может исходить из вашего сердца, могут быть рекомендованы такие тесты, как ЭКГ или стресс-тест. Стоит повторить, что сердечная боль, особенно у женщин, может только отмечаться в лопатках.

Осмотр брюшной полости

Для оценки состояния желудка и тонкой кишки могут быть выполнены такие обследования, как верхняя эндоскопия.При эндоскопии вам вводят лекарство от усталости, и через рот вводят трубку в пищевод и желудок, позволяя врачу тщательно визуализировать эти области.

Для оценки состояния желчного пузыря может быть проведено ультразвуковое исследование. Чтобы посмотреть на печень и поджелудочную железу, можно сделать КТ.

Лечение

Лечение боли в лопатке будет зависеть от основной причины боли. Если боль в плече связана с растяжением мышц, может помочь аббревиатура RICE.Это означает:

  • Остальное
  • Лед
  • Сжатие
  • Высота (это может быть довольно сложно, но может помочь найти более удобное положение)

При сохраняющейся скелетно-мышечной боли в лопатке может помочь тепло или физиотерапия. Если нет причин, по которым вы не можете принимать противовоспалительные препараты, лечение Адвилом (ибупрофеном) или Аливом (напроксеном) также может уменьшить дискомфорт. Некоторым людям помогает растяжка и / или массаж.Взаимодействие с другими людьми

В случае других причин боли лечение должно быть направлено на первопричину, такую ​​как облучение, препараты для модификации костей или химиотерапия от боли, связанной с раком.

Боль в плече | Когда знать, что это серьезно

Что вызывает боль в лопатке?

Есть несколько причин, которые следует учитывать при лечении симптомов боли в лопатке. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Костно-мышечные причины

Боль в лопатке может быть вызвана костно-мышечными причинами.

  • Растяжение мышц: Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц в результате интенсивных тренировок, подъема тяжестей или даже сна в неудобном положении.
  • Синдром щелчка лопатки: Если дискомфорт сопровождается треском и хлопками, причиной может быть это мышечное заболевание.

Причины сердечно-сосудистой системы

Проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в плече.

  • Сердечный приступ: В некоторых случаях, особенно у женщин, боль в лопатке может быть признаком сердечного приступа.
  • Другие серьезные проблемы с сердцем: Дискомфорт в плече также связан с перикардитом и расслоением аорты, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Причины со стороны брюшной полости

Проблемы в брюшной полости могут привести к отраженной боли в плече, например, по следующим причинам.

  • Камни в желчном пузыре: Камни в желчном пузыре – частая причина дискомфорта, который не проходит с отдыхом и временем. Чаще всего дискомфорт возникает в правой лопатке из-за отраженной боли по нервам, которые также влияют на область живота, где находится желчный пузырь.
  • Панкреатит: Это расстройство пищеварения вызывает боль в левом плече и может вызвать сильную боль, требующую медицинской помощи.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тендинит ротаторной манжеты

Вращающая манжета представляет собой набор мышц и сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости внутри плечевой впадины. Тендинит вращательной манжеты плеча является результатом воспаления или повреждения этих мышц и сухожилий.

Доминирующим симптомом является на ..

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидна.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы.Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих.Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самолечение

Защемление нерва в шее

защемление нерва на шее также называется шейной радикулопатией. Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов.Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее часто бывает лучше после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча.«Плечевая капсула» – это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружной части плеча и плеча.

Диагноз ставится на основании физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также путем визуализации, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, которая помогает восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Часто

Основные симптомы: спонтанная боль в плече, ригидность плеча, тупая, болезненная боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, затрудненное движение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение плеча

Растяжение плеча означает, что мышцы и / или сухожилия плеча были чрезмерно растянуты до точки повреждения, а иногда и частично разрывая.(«Растяжение связок» означает повреждение связок.)

Из-за большого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерного использования, в конечном итоге может вызвать некоторый разрыв мышечных волокон и / или сухожилий.

Растяжения плечевого сустава чаще всего являются спортивными травмами или вызваны тяжелым физическим трудом.

Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, синяк и постоянная болезненность.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает в себя короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением физических нагрузок для восстановления сил и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физическая терапия будет адаптирована к индивидууму, и некоторые навыки, например, для занятий спортом, могут потребовать повторного обучения. Улучшение осанки в сидячем положении и изменение техники работы и занятий спортом могут помочь предотвратить повторение напряжения.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече от чрезмерного использования, боль в плече от травмы, спортивная травма

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении плеча : боль в одном плече

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении плеча: слабость руки, онемение руки

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Артрит плеча

Артрит плеча – это воспаление плечевого сустава , где верхняя кость руки (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей).Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или т. Д ..

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц – форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющаяся деформационная травма плеча («плечо пловца»)

Повторяющаяся деформационная травма плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся деформации плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия появляется обычно после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Что такое остеохондропатия: Остеохондропатии

Остеохондропатии

Остеохондропатия – асептический некроз апофизов, губчатого вещества коротких и эпифизов длинных трубчатых костей, возникающий в результате дефектов их кровоснабжения, имеющий хроническое течение и часто осложняющийся микропереломами. В их исходе часто возникают артрозы. Наиболее подвержены поражению активно растущие участки кости в определенный период жизни ребенка. В раннем детском возрасте таким местом является эпифиз, в подростковом — апофиз, а в пубертате — некоторые зоны ростковых пластинок.

Заболевание чаще встречается в детском и юношеском возрасте, имеет хроническое доброкачественное клиническое течение и благоприятный исход.

В зависимости от локализации патологического процесса в кости, различают 4 группы остеохондропатий:

  • Остеохондропатии эпифизов концов трубчатых костей.
  • Остеохондропатии коротких губчатых костей.
  • Остеохондропатии апофизов.
  • Частичные остеохондропатии суставных поверхностей (рассекающий остеохондрит, болезнь Кёнига).

Причины

  • Местное расстройство кровообращения в результате воздействия различных факторов (врожденных, обменных, травматических и других).
  • Развитая мышечная масса, лишний вес.
  • Злоупотребление диетами или неполноценное питание (например, вегетарианство).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Эндокринная патология.
  • Нарушения обмена веществ (витаминов и кальция).
  • Травмы.
  • Нейротрофические нарушения.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Прием кортикостероидов.

Симптомы

  • Болевые ощущения в пораженных участках.
  • Отек без признаков воспаления над пораженным участком.
  • Нарушение осанки при поражении позвоночника (кифоз).
  • Нарушение походки, хромота при поражении нижней конечности.
  • Контрактуры, гипотрофия мышц, артроз.

Основным методом диагностики является рентгенография пораженного сустава. Для сравнения обычно снимают симметричный сустав с другой стороны. По снимку можно поставить соответствующую стадию заболевания. К дополнительным методам относятся компьютерная томография, ангиография.

Профилактика

  • Лечебная физкультура.
  • Ограничение усиленных физических нагрузок.
  • Массаж, плавание.
  • Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, фосфором и белком.

Подробнее о детской травматологии-ортопедии в клинике «ЮгМед»

Остеохондропатии (МКБ–10: М91–М94 Хондропатии) ― общее название болезней, характеризующихся развитием асептического некроза губчатой кости эпифизов или апофизов длинных костей (а также мелких костей) и проявляющихся болями, нарушением функции суставов, деформацией поражённой кости, формированием остеоартрита. Асептический некроз обычно развивается в результате расстройств кровообращения, к которым могут привести травмы, инфекции, нарушение иннервации и обмена веществ.

Генетические аспекты. Большинство остеохондропатий наследуется по аутосомно-доминантому типу с различной пенетрантностью (OMIM *165800).

Эпонимы. В зависимости от локализации остеохондропатии подразделяют на следующие болезни: Бернса ― для локтевой кости, Бланта ― для проксимального эпифиза большеберцовой кости, Брейлсфорда (головка лучевой кости), Бьюкенена (гребень подвздошной кости), Ван–Нека (седалищно-лобковый синхондроз), Диаса (таранная кость), Излена (Y плюсневая кость), Кальве ― для тел позвонков, Келера (Келера I, ладьевидная кость предплюсны; Келера II для головок II, III, IY плюсневых костей), Кинбека (полулунная кость запястья), Ларсена—Юханссона — для надколенной чашечки, Легга—Кальве—Пертеса (головка бедренной кости), Моклера — для головок костей пястья, Осгуда—Шлаттера (бугристость большеберцовой кости), Паннера — для головки дистального мыщелка плечевой кости, Пирсона — для лонного сочленения, Прейсера — ладьевидная кость кисти, Ренандера—Мюллера — для сесамовидной кости плюснефалангового сустава I, Севера — для пяточной кости, Тиманна — для эпифизов фаланг (OMIM 165700), Фрайберга (Фриберга) — для головки II плюсневой кости, Хааса — для головки плечевой кости, Хаглунда — для аномальной кости, расположенной между ладьевидной костью предплюсны и головкой таранной кости, Хаглунда—Шинца — для апофиза пяточной кости, Шейерманна — для акромиона лорптки (OMIM 181440), Шейерманна—Мау — для апофизов грудных позвонков (Th7–Th20).

Стадии процесса: I — асептический некроз; II — вторичный компрессионный перелом; III — фрагментация, рассасывание участков некротизированного губчатого вещества; IV — репарация; V — вторичных изменений.

МКБ–10: М42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника; М91.0 Юношеский остеохондроз таза; М91.1 Юношеский остеохондрох головки бедренной кости [Легга—Кальве—Пертеса]; М92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости; М92.1 Юношеский остеохондроз лучевой и локтевой костей; М92.2 Юношеский остеохондроз костей кисти; М92.4 Юношеский остеохондроз надколенника; М92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей; М92.6 Юношеский остеохондроз костей предплюсны; М92.7 Юношеский остеохондроз костей плюсны.

 

Остеохондропатия Хаглунда – Шинца

Остеохондропатия Хаглунда_Шинца — асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще болеют девочки возрастом от 12−16 лет. Это заболевание связано с травматическим повреждение пяточной кости, ахиллова сухожилия, подошвенного апоневроза стопы при занятиях спортом.

Клиническая картина

Проявления Остеохондропатии Хаглунда-Шинца начинаются с острых, переходящих в хронические боли, в области бугра пяточной кости, чаще всего появляются после физических нагрузок, при пальпации в проекции пяточного бугра возникает болезненность, при разгибании стопы болевой синдром нарастает за счет натяжения сухожилий и фасции, в месте прикрепления ахиллова сухожилия появляется припухлость. Больной ходит с опорой на передний отдел стопы, при увеличении физической активности болевой синдром усиливается.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики остеохондропатии является рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях. На рентгенограмме мы видим гомогенность бугра пяточной кости. Видим пятнистость (картина подобная секвестрам), состоящая из минеральных солей. Также можем наблюдать отделение краевых фрагментов-картина фрагментации апофиза, его перестройка и заполнение губчатого вещества. Также можно использовать Магнитно-Резонансную Томографию (МРТ).

Лечение

Консервативная терапия: НПВС, Физиотерапия, Ударно-волновая терапия, ограничение физических нагрузок (исключить бег, прыжки), ношение нетугой обуви, ортопедические стельки, гелиевые подпяточники, витамины группы В, в некоторых случаях иммобилизация гипсовой лонгетой, озокеритотерапия, назначаются препараты кальция, массаж стоп.

В случае неэффективности консервативного лечение или запущенности заболевания прибегают к методике хирургического вмешательства открытым доступом, либо эндоскопическим.

Берегите своё здоровье!

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

Врач травматолог-ортопед — Тарасов Роман Алексеевич

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Пертеса

Полное название – болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Остеохондропатия тазобедренного сустава. Поражает головку тазобедренной кости. Чаще развивается у мальчиков в возрасте 4-9 лет. Возникновению остеохондропатии может предшествовать (не обязательно) травма области тазобедренного сустава.

Болезнь Пертеса начинается с легкой хромоты, к которой позже присоединяются боли в области повреждения, нередко отдающие в область коленного сустава. Постепенно симптомы остеохондропатии усиливаются, движения в суставе становятся ограниченными. При осмотре выявляется нерезко выраженная атрофия мышц бедра и голени, ограничение внутренней ротации и отведения бедра. Возможна болезненность при нагрузке на большой вертел. Нередко определяется укорочение пораженной конечности на 1-2 см, обусловленное подвывихом бедра кверху.

Остеохондропатия длится 4-4,5 года и завершается восстановлением структуры головки бедра. Без лечения головка приобретает грибовидную форму. Поскольку форма головки не соответствует форме вертлужной впадины, со временем развивается деформирующий артроз. С диагностической целью проводят УЗИ и МРТ тазобедренного сустава.

Для того, чтобы обеспечить восстановление формы головки, необходимо полностью разгрузить пораженный сустав. Лечение остеохондропатии проводится в стационаре с соблюдением постельного режима в течение 2-3 лет. Возможно наложение скелетного вытяжения. Пациенту назначают физио- витамино- и климатолечение. Огромное значение имеют постоянные занятия лечебной гимнастикой, позволяющие сохранить объем движений в суставе. При нарушении формы головки бедра выполняются костно-пластические операции.

Болезнь Остгуд-Шлаттера

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезнь развивается в возрасте 12-15 лет, чаще болеют мальчики. Постепенно возникает припухлость в области поражения. Пациенты жалуются на боли, усиливающиеся при стоянии на коленях и ходьбе по лестнице. Функция сустава не нарушается или нарушается незначительно.

Лечение остеохондропатии консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают ограничение нагрузки на конечность (при сильной боли накладывают гипсовую шину на 6-8 недель), физиолечение (электрофорез с фосфором и кальцием, парафиновые аппликации), витаминотерапию. Остеохондропатия протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением в течение 1-1,5 лет.

Болезнь Келера-II

Остеохондропатия головок II или III плюсневых костей. Чаще поражает девочек, развивается в возрасте 10-15 лет. Болезнь Келера начинается постепенно. В области поражения возникают периодические боли, развивается хромота, проходящая при исчезновении болей. При осмотре выявляется незначительный отек, иногда – гиперемия кожи на тыле стопы. В последующем развивается укорочение II или III пальца, сопровождающееся резким ограничением движений. Пальпация и осевая нагрузка резко болезненны.

В сравнении с предыдущей формой данная остеохондропатия не представляет значительной угрозы для последующего нарушения функции конечности и развития инвалидности. Показано амбулаторное лечение с максимальной разгрузкой пораженного отдела стопы. Пациентам накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают витамины и физиотерапию.

Болезнь Келлера-I

Остеохондропатия ладьевидной кости стопы. Развивается реже предыдущих форм. Чаще поражает мальчиков в возрасте 3-7 лет. Вначале без видимых причин появляются боли в стопе, развивается хромота. Затем кожа тыла стопы краснеет и отекает.

Лечение остехондропатии амбулаторное. Пациенту ограничивают нагрузку на конечность, при сильных болях накладывают специальный гипсовый сапожок, назначают физиолечение. После выздоровления рекомендуют носить обувь с супинатором.

Болезнь Шинца

Остеохондропатия бугра пяточной кости. Болезнь Шинца развивается редко, как правило, поражает детей в возрасте 7-14 лет. Сопровождается появлением болей и припухлости. Лечение остеохондропатии амбулаторное, включает в себя ограничение нагрузки, электрофорез с кальцием и тепловые процедуры.

Болезнь Шермана-Мау

Остеохондропатия апофизов позвонков. Распространенная патология. Болезнь Шейермана-Мау возникает в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Сопровождается кифозом средне- и нижнегрудного отдела позвоночника (круглая спина). Боли могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Иногда единственным поводом для обращения к ортопеду становится косметический дефект. Диагностика этого вида остеохондропатии осуществляется при помощи рентгенографии и КТ позвоночника. Дополнительно для исследования состояния спинного мозга и связочного аппарата позвоночного столба проводят МРТ позвоночника.

Остеохондропатия поражает несколько позвонков и сопровождается их выраженной деформацией, остающейся на всю жизнь. Для сохранения нормальной формы позвонков больному необходимо обеспечить покой. Большую часть дня пациент должен находиться в постели в положении на спине (при выраженном болевом синдроме проводится иммобилизация с использованием задней гипсовой кроватки). Больным назначают массаж мышц живота и спины, лечебную гимнастику. При своевременном, правильном лечении прогноз благоприятный.

Болезнь Кальве

Остеохондропатия тела позвонка. Развивается болезнь Кальве в возрасте 4-7 лет. Ребенок без видимых причин начинает жаловаться на боль и чувство утомления в спине. При осмотре выявляется локальная болезненность и выстояние остистого отростка пораженного позвонка. На рентгенограммах определяется значительное (до ¼ от нормы) снижение высоты позвонка. Обычно поражается один позвонок в грудном отделе. Лечение данной остеохондропатии проводится только в стационаре. Показан покой, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. Структура и форма позвонка восстанавливается в течение 2-3 лет.

Частичные остеохондропатии

Обычно развиваются в возрасте от 10 до 25 лет, чаще встречаются у мужчин. Около 85% частичных остеохондропатий развивается в области коленного сустава. Как правило, участок некроза появляется на выпуклой суставной поверхности. В последующем поврежденная область может отделиться от суставной поверхности и превратиться в «суставную мышь» (свободно лежащее внутрисуставное тело). Диагностика проводится путем УЗИ или МРТ коленного сустава. На первых стадиях развития остеохондропатии проводится консервативное лечение: покой, физиотерапия, иммобилизация и т. д. При образовании «суставной мыши» и частых блокадах сустава показано оперативное удаление свободного внутрисуставного тела.

Остеохондропатии позвоночника

      Остеохондропатии позвоночника – группа заболеваний, которые относятся к асептическим некрозам кости. В основном поражаются нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночника. Заболевания проявляются болями в спине на уровне пораженного позвонка, исчезающими в покое. В области пораженного позвонка определяется выступание остистого отростка.
      Различают следующие остеохондропатии позвоночника:

– Болезнь Кальве – заболевание позвоночника, характеризующееся снижением высоты одного или нескольких позвонков и возникновением его деформации. В большинстве случаев обусловлено эозинофильной гранулемой.
      Наиболее часто патологический процесс локализуется в грудном отделе позвоночника, реже в поясничном и шейном. Обычно поражается тело позвонка, очень редко дужка, суставные и поперечные отростки. Одинаково часто встречаются солитарная форма и множественное поражение позвонков.
      Впервые заболевание описано французским хирургом Ж.Кальве.

– Болезнь Кюммеля – травматическое асептическое (безмикробное) воспаление тела позвонка (спондилит).
Своё название болезнь получила по имени немецкого хирурга Германа Кюммелля.
           Причиной заболевания бывает травма позвонка, которая приводит к развитию участков некроза в теле позвонка.
      Симптомы: боль в области травмированного позвонка, которая обычно проходит через 10-14 дней. Затем наступает период ложного благополучия, длящийся иногда до нескольких лет. Затем снова появляются боли в области травмированного позвонка. Пациент может не помнить о перенесенной ранее травме.

– Болезнь Шейермана-Мау – кифотическая деформация позвоночника, встречающаяся у подростков 14-16 лет.

Рис. 10. Кифотическое искривление позвоночника при болезни  Шейермана-Мау.

Остеохондропатии позвоночника – Санаторий им. Крупской

Остеохондропатии позвоночника или болезнь шейермана – мау, юношеский кифоз.

Болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирующая кифотическая деформация позвоночника, возникающая в период быстрого роста ребенка. Встречается у 1% подростков независимо от пола ребенка.

 

Точные причины развития болезни Шейермана – Мау неизвестны. Считают, что самая вероятная причина — наследственная предрасположенность. Другая возможная причина развития болезни –  травматизация зон роста тел позвонков. Также рассматривают и возможность патологического влияния неправильного развития мышц спины.

Первые признаки заболевания Шейермана – Мау появляются у детей в пубертатном периоде. В ранней стадии болезни поставить правильный диагноз можно исключительно по данным рентгенографии позвоночника. Поэтому диагностику проводят с запозданием, поскольку пациенты приходят к врачу, когда искривление позвоночника уже заметно или дети начинают жаловаться на боли в спине в межлопаточной области. Когда заболевание прогрессирует, увеличивается кифотическая дуга и боли в спине.

В 30% случаев кифоз Шейермана-Мау сочетается со сколиозом. Неврологическая симптоматика при болезни Шейермана – Мау обычно не развивается, поскольку нервная ткань не вовлекается в патологический процесс. Деформация позвоночного столба приводит к деформации грудной клетки, а это в свою очередь затрудняет акт дыхания и влечет за собой нарушение деятельности сердца.

Показания:

  1. Остеохондропатия позвоночника на этапах консервативного лечения.
  2. Остеохондропатия позвоночника после хирургического лечения ( не раньше чем через 3 месяца после оперативного лечения ).

Ожидаемые результаты лечения:

Улучшение двигательной функции, трофических процессов, крово- и лифообращения на тканевом уровне,  замедление прогрессирования формирования клиновидной деформации тел позвонков, следовательно добиться замедления прогрессирования кифотической деформации позвоночника.

программа Обследования:

  • Рентгенологическое исследование (по показаниям).
  • Спирография, РЭГ,УЗИ(по показаниям).
  • Общеклинические методы лабораторной диагностики.
  • Обязательное клиническое обследование, в случае необходимости – с привлечением смежных специалистов: детского ортопеда – травматолога, невролога, педиатра, врача ЛФК, детского психолога, детского гинеколога.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Программа санаторно – курортного лечения сколиозов составляется индивидуально для каждого ребёнка в соответствии с клиническими протоколами утверждёнными приказом МОЗ № 364 на основании передовых сертифицированных методик, прошедших клиническую апробацию.

Учитываются: тип сколиоза, степень деформации, наличие сопутствующей патологии соматического характера, функциональных осложнений, предыдущие результаты лечения.

  • индивидуальный ортопедический санаторный режим
  • диетотерапия
  • климатотерапия (носит сезонный характер и зависимости от времени года проводятся: аэро-гелио-талассотерапия, псаммотерапия. )
  • занятия ЛФК (групповая методика)
  • массаж
  • бальнеотерапия (морские ванны с различными наполнителями)
  • гидропланшетная терапия
  • грязевые аппликации (с использованием натуральных сертефицированных грязей Сакского озера)
  • разнообразные методики с использованием аппаратной физиотерапии (электростимуляция мышц спины, аппаратные методики массажа)
  • корсетотерапия по методике Шено.

Продолжительность курса лечения  21 – 24 – 30 дней. В курс лечения входит первичная консультация, составление комплексной программы лечения с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Примечания:

Лечебные процедуры не отпускаются в воскресные и праздничные дни. Назначение объёма диагностических исследований, методов и видов лечения определяется лечащим врачом. Программа составляется с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний пациента. Лечащий врач вправе решать вопрос о режиме назначения процедур. Медикаментозное лечение не входит в стоимость путёвки. Обязательно: иметь с собой заполненную санаторно-курортную карту по месту жительства, результаты рентгенологического, компьютерно-томографического или ЯМР – исследования.

Остеохондропатия у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Е. С. БОЧАРНИКОВ В. А. КУРИЛО

Омская государственная медицинская академия

Областная детская клиническая больница

УДК 616.71-018.3-002-053.3

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ У ДЕТЕЙ_

ЗНАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ И ЛОКАЛИЗАЦИЙ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ ПОЗВОЛЯЕТ ВРАЧУ ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОЧНЫХ ДИАГНОЗОВ, ВЛЕКУЩИХ ПОРОЙ ДЛИТЕЛЬНОЕ И БЕСПОЛЕЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, СЛОЖНЫХ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ, ОБЕСПЕЧИВАЕТ БОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ, НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ И СОКРАЩАЕТ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ.

Остеохондропатия – группа заболеваний (синонимы: остеохондроз, остеохондрит, остеохондролиз, асептический некроз, эпифизионекроз), представляющая собой своеобразный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах или их ядрах окостенения, в губчатых отделах костей.

В большинстве случаев процесс сопровождается последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных участков кости и последующего восстановления структуры. В исходе заболевания остается та или иная степень деформации пораженной кости.

Локализация остеохондропатий может быть разнообразной, и практически возможно поражение любой кости. Остеохондропатии составляют около 1% всех ортопедических заболеваний. Остеохондропатия чаще встречается в детском и юношеском возрасте, но отдельные формы поражают людей в более старшем возрасте.

Среди многих названий этой болезни в отечественной литературе наиболее распространено название «остеохондропатия», хотя встречаются и другие названия, в том числе и по именам ученых, описавших отдельные формы или локализации остеохондропатии. Этиология заболевания и патогенез отдельных форм локализаций недостаточно выяснены. В разные периоды господствовали различные теории, но ни одна из существующих теорий не может полностью отразить причины возникновения болезни. Наибольшим распространением пользуется представление об остеохондропатии как результате действия многих патогенных факторов: микротравм, усиленной механической нагрузки, нарушений обмена, сосудистых и нервно-трофических расстройств и других. В большинстве теорий генеза асептического некроза подчеркивается значение нарушения местного кровообращения вследствие механических повреждений сосудов, тромбозов, эмболий, облитерации или стойкого длительного спазма. При экспериментальных исследованиях (Г. С. Кильчев-ский, В. Е. Власенко, 1963 г) подтверждена существенная роль нарушений сосудистой, нервной систем в патогенезе дистрофических процессов.

Обращает на себя внимание поздняя диагностика остеохондропатий. Некоторые больные остеохондропатией длительное время, иногда до 2 лет, наблюдаются в диспансерах без соответствущего лечения.

Многообразие локализаций, вариантов клинического течения, недостаточное отграничение отдельных стадий болезни по клинико-рентгенологическим признакам от травматических некрозов, некоторых форм патологической перестройки костей до костно-суставного туберкулеза создают известные трудности диагностики. Остеохондропатии являются недостаточно точно очерченной группой заболеваний, так как принадлежность многих заболеваний к остеохондропатии некоторыми авторами отрицается.

В отдельных случаях острый период болезни может протекать бессимптомно, и первые клинические проявления болезни появляются спустя много лет после возникновения болезни, но они вызываются уже не первичным, патологическим процессом, а вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях. Остеохондропатия развивается в большинстве случаев медленно,

протекает хронически и доброкачественно, несмотря на значительные, порой деструктивные изменения в кости.пин, 1956 г.; М. О. Фридланд, 1954 г. и др.) по клинико-рентгенологи-ческой картине различают пять стадий или фаз, другие (В. А. Дьяченко, 1953 г.; В. П. Грацианский 1955г. и др.) — три.

Следует иметь в виду, что деление болезни на стадии или фазы по морфологическим и рентгенологическим проявлениям условно, между отдельными стадиями нет четкой границы. Одновременно могут наблюдаться изменения, свойственные двум и даже трем фазам течения. Тем не менее деление течения болезни на стадии или фазы имеет практическое значение, так как облегчает ориентировку в характере выявляемых изменений, выборе метода лечения, оценке прогноза заболевания. Нам представляется более удобным для практических целей деление течения болезни на пять стадий.

Из известных локализаций остеохондропатий в практике чаще встречаются остеохондропатии головки бедра, головок плюсневых костей, полулунной кости, бугристости большеберцовой кости, апофизов позвонков.

Другие локализации остеохондропатии встречаются редко. Однако знакомство с ними необходимо, чтобы правильно диагностировать заболевания и не подвергать больных бесполезному и длительному лечению из-за ошибок диагностики. Остеохондропатии при всем их сходстве характеризуются различными клинико-рентгенологичес-кими проявлениями при различных локализациях, поражением определенных возрастных групп, неодинаковой частотой заболеваний мужчин и женщин (табл.2).

Методы диагностики остеохондропатий

1. Решающее значение в диагностике остеохондропатии принадлежит рентгенографии.

Первая – стадия асептического некроза костного губчатого вещества в результате сосудистых расстройств с явлениями реактивного «синовиита». Рентгенологическая картина не выражена.

Вторая – стадия импрессионного патологического перелома или ложного склероза, вызванного сдавливанием и нагромождением некротизированных костных балок под влиянием статических и динамических нагрузок. Вторая стадия дает характерную рентгенографическую картину. Зона поражения гомогенно затемнена бесструктурна, резко контрастно выделяется. Иногда удается обнаружить импрессионный перелом. Большое значение имеет сплющивание, сминание сверху вниз, снижение высоты, поверхность теряет свою гладкость. Расширение суставной щели – ранний реактивный процесс со стороны суставного хряща.

Третья – стадия фрагментации, характеризующаяся врастанием со стороны надкостницы и губчатой кости зоны

Фазы течения остеохондропатии

Таблица 1

Клинико-рентгенолотческая картина При делении на 5 фаз При делении на 3 фазы

Асептический некроз до изменения структуры кости на рентгенограммах 1 Некротическая фаза

Имлрбссионный перелом 2

Рассасывание мертвой кости (фрагментация) Восстановление кости (репарация) 3 4 Деструктивно-продуктивная фаза

Конечная стадия -восстановление 5 Восстановительная фаза

Таблица 2

Классификация осте охондропатий и преимущественное поражение ими возрасты« и половы« групп населения (В.П. Селиванов, 1964 г.)

Классификация остеохоедропатий и асептических некрозов Наиболее поражаемый возраст (в годах) Наиболее поражаемый пол

1. Остеохондропатмя элифизарных концов трубчатых костей:

а) головки бедренной кости 3-14 мужской

б) ГруДИННОГО КОНЦв КЛОЧИф! — –

в) головок плоснееых костей 13-23 женский

г) множественная фаланг папцвв рук 12-19 мужской

2. Остеохондропатия коротких губчатых костей:

а) ладьевидной кости стопы 3-7 мужской

б) полулунной кости кисти 20-39 мужской

в) ладьевидной кости кисти 20-40 мужской

г) тепа позвонка 4—7 –

3.ого соединения В—12 женский

4. Частичная Остеохондропатня:

а) рассекаюиря суставных поверхностей 15-24 мужской

6) субзпифизарная внутреннего мыщэлка богышберцовой кости 1-13 женский

5. Остеохондропатня сесамоаидных костей:

а) сесамоведной кости первого плюсне-с)алаигоеого сустава 13-30 женский

б) дополнительного верхуивчного Нцра окостенения коленной чашечки 7-14 мужской

Таблица 1 Распространение остеохондропатий по нозологическим формам и возрастам по данным областной детской клинической больницы за период 199в-2002гг.

Нозологическая форма Количество больных Наиболее поражаемый возраст

Бопезнь Осгуд-Шлаттера 84 12- 15лет

Болезнь Пертеса 91 3-7,12-15лвт

Пяточный апофизит 11 12 – 15лет

роста молодой соединительной ткани в участки, подвергшиеся некрозу. Рентгенологически третья стадия – структура кости не дает четкой гомогенной картины, она состоит из бесструктурных изолированных фрагментов неправильной формы – секвестроподобная картина. Пораженный участок кости состоит из костных остатков и еще больше уплощается. Суставная щель шире, чем при второй стадии. Внедрение хрящевых разрастаний в губчатую костную ткань. Третья стадия длится наиболее долго. Наибольшее обращение происходит именно в это время, так как диагностика в эту стадию наиболее легкая.

Четвертая – стадия продуктивная, или репарации, отличающаяся весьма интенсивными восстановительными процессами губчатого костного вещества в результате метаплазии вросших соединительнотканных и хрящевых элементов. Рентгенологически при на этой стадии – сек-вестроподобные участки более не видны. Нет правильного структурного рисунка, отдельные балки утолщены и частично сливаются друг с другом, образуя участки остеосклероза. Местами сохраняются светлые прослойки соединительной ткани или хряща. В ряде случаев определяются округлые кистовидные просветления, окаймленные склеротическим пояском.

Пятая – стадия восстановления с реконструкцией костной ткани как в отношении ее структуры, так и формы. Остаточные явления деформации.

2. Компьютерная томография является наиболее эффективным методом ранней диагностики остеохондропатий (B.C. Дедушкин, Е.А. Бажанов, RM. Тихилов, Е.А. Киш-ковская, 1991 г.). Признаками являются наличие мелких кистозных полостей с жидким содержимым и участки склероза по периферии кист. Аксиальная KT определяет точную локализацию некроза и ее размер.

3. Применение УЗ-методов исследования в диагностике остеохондропатии (О. В. Дольницкий, A.A. Радомс-кий, 1988 г.). При болезни Пертеса в стадии некроза и им-прессионного перелома на УЗИ выявлено выпячивание капсулы тазобедренного сустава различной степени на пораженной стороне в результате утолщения самой стенки капсулы, а также наличия в полости сустава экссудата. Полученные эхографические результаты в ранних стадиях болезни свидетельствуют о наличии воспалительных изменений в капсуле сустава, периартикулярной клетчатке, межмышечных пространствах, выраженных в различной степени, с преобладанием отека тканей и экссудации.

В стадии рассасывания и синовиальная оболочка истончена, выпот в суставе определяется редко. Таким образом, экссудативная фаза воспаления в III, IV стадиях сменялась фиброзом, сморщиванием и дегенерацией мягкотканных образований сустава.

УЗИ хрящевой поверхности головки бедренной кости при болезни Пертеса в I, II стадиях выявило снижение ее плотности (серповидная тень хрящевого контура расширена на 2-3 мм), гомогенной структуры, в передних отделах единичные эхоплотные, глыбчатые, неправильной формы образования. В III стадии хрящ неоднороден с прерывистыми контурами и множеством глыбчатых образований. В IV стадии эхоплотность хряща восстанавливалась.Tc можно диагностировать некроз головки бедренной кости различной этиологии на ранних стадиях заболевания при отсутствии рентгенологических изменений. Проявляются: аваскулярная зона в проксимальном эпифизе бедренной кости (ишемическая зона) – снижение накопления радиофармпрепарата (РФП), при болезни Пертеса пониженная активность в головке бедренной кости наблюдается с первых недель заболевания и сохраняется 3-4 месяца с момента появления клинических симптомов.

5. Электрофиэиологическое исследование мышц и биомеханическое обследование больного до лечения -снижение биоэлектрической активности мышц пораженной конечности в 1,5-1,8 раза, нарушение статической опороспособности, снижение коэффициента ритмичности ходьбы до 0,78+0,08.

Общие принципы лечения остеохондропатии асептических некрозов основаны на современных представлениях об этиологии и патогенезе заболеваний. Терапевтическими мероприятиями стремятся устранить влияние вероятных этиологических факторов и предупредить возникновение или прогрессирование деформации пораженного отдела кости. Больным назначают общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение в пораженном отделе скелета, витамины, полноценное питание, наряду с этим создают разгрузку пораженного отдела в одних случаях путем вытяжения, разгружающих ортопедических аппаратов, ортопедической обуви, в других — рекомендацией рационального режима. При назначении разгружающего лечения исходят из локализации поражения: в апофизах и се самовидных костях стремятся устранить чрезмерное натяжение мышц, в эпифизах и коротких губчатых костях принимают меры к уменьшению статической и динамической нагрузки. При прогрессирующей или развившейся деформации конечности применяют корригирующие остеотомии. Оперативное лечение чаще используют в конечной стадии болезни для удаления внутрисуставных тел и предпринимают его для лечения деформирующего артроза при соответствующих показаниях.

В острой фазе болезни большинство ортопедов рекомендует ограничиваться консервативной терапией, и лишь отдельные авторы предпочитают оперативное лечение. Хирургическое лечение остеохондропатии направлено на стимуляцию регенеративных процессов, при необходимости – с одновременной коррекцией деформаций, и на удаление пораженных костей, если удаление их не влечет за собой нарушения функции. Из хирургических методов известны : тоннелизация шейки и головки бедренной кости свведением гомотрансплантата (Р.И. Королев, 1964 г.), аутагрансплантага (Эрпахер, Фрелих, 1961 г). Просверливание тоннелей без введения или с введением в них трансплантатов было предложено при, остеохондропатии бугристости большеберцовой кости головок плюсневых костей. При упорных болях иногда прибегают к частичному иссечению апофиза при хондропатии бугристости большеберцовой кости и удалению дополнительного ядра окостенения коленной чашки при его поражении.

Поскольку значительная роль в возникновении остеохондропатии отводится нагрузке, превышающей анатомо-функциональные возможности отдельных детей и подростков, то устранение этого компонента в этиологических факторах заболевания может служить средством профилактики. Поэтому профилактика остеохондропатии должна включать в себя как профилактику заболеваний, снижающих устойчивость к внешним воздействиям опорно-двигательного аппарата (рахит, дистрофии: малокровие, переутомление и др.), так и правильную организацию санитарно-гигиенического режима, правильные рекомендации для занятий физкультурой спортом, при выборе профессии.

В клинике областной детской клинической больницы широко используются как консервативные, так и оперативные методики лечения остеохондропатиий.

За период 1999-2002 гг. из оперативных методов лечения при болезни Пертеса использовались:

1. Остеоперфорации головки и шейки бедренной кости были выполнены у 18 детей (8% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью),позволяющих ускорить смены стадий, что в определенной степени можно считать положительным моментом. Осложнений не наблюдалось.

2. Тоннелизация шейки бедренной кости аплотранс-плантатами -13 детей.

3. Тоннелизация трансплантатом на питающей мышечной ножке – 3 детей.

4. Межвертельная остеотомия была выполнена у 5 детей (2,2% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью) и в 1 случае повторно. Она применялась как метод устранения диспластических изменений в шейке и подвывиха головки бедренной кости.

5. Большое внимание заслуживает метод управляемой, аппаратной декомпрессии тазобедренного сустава (остеосинтез аппаратом Илизарова крыла подвздошной и бедренной кости), с активной функциональной нагрузкой на пораженную конечность. Он применялся изолированно у 1 больного, в сочетании с одновременной стимуляцией репаративного остеогенеза в головке и шейке бедренной кости чрезкожными стимулирующими остео-перфорациями у 9 больных (3,6% от общего числа впервые обратившихся за медицинской помощью). В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось. Данная методика позволяет при активном ведении больного предупреждать деформацию головки, восстанавливать ее структуру и форму. Через 1,5-2 месяца после операции рентгенологически определяется равномерное восстановление структуры эпифизарного хряща с увеличением его высоты, восстановление формы головки, исчезновение очагов остеонекроза и замещение их костной тканью.

При болезни Осгуд-Щлаттера чаще используется метод чрезкожных стимулирющих остеоперфораций апофизов большеберцовых костей – 79 детей. Это позволяет купировать болевой синдром, явления бурсита и существенно сократить сроки дальнейшего лечения. Осложнений не наблюдалось.

При лечении остеохондропатии других локализаций чаще применялись консервативные методы. Заслуживает внимания разработанный в клинике метод комбинированного лечения с применением аппарата электромагнитного излучения и лазеротерапии. Данная методика применяется в отделении с 2001 г., является перспективной, так как дает хорошие результаты, что требует дальнейшего развития этого метода.

Литература

1. Остеохондропатия головки бедренной кости / Пособие для врачей / РГМУ, Москва, 1997.

2. В. П. Селиванов. Диагностика и лечение остеохон-дропатий и асептических некрозов. – Кемерово, 1965.

3. С.А. Рейнберг. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. – М., 1964. – т. 2.

БОЧАРНИКОВ Евгений Семенович, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии Омской государственной медицинской академии. КУРИЛО Владимир Анатольевич, ортопед-травматолог ортопедического отделения областной детской клинической больницы.

Рассекающий остеохондрит – Симптомы и причины

Обзор

Рассекающий остеохондрит (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) – это заболевание сустава, при котором кость под хрящом сустава умирает из-за отсутствия кровотока. Эта кость и хрящ могут затем оторваться, вызывая боль и, возможно, затрудняя движение суставов.

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков. Симптомы могут возникать либо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев физической активности, особенно при таких сильнодействующих нагрузках, как прыжки и бег, которые влияют на сустав.Заболевание чаще всего возникает в коленях, но также встречается в локтях, лодыжках и других суставах.

Врачи определяют рассекающий остеохондрит в зависимости от размера травмы, от того, частично или полностью отделился фрагмент и от того, остается ли фрагмент на месте. Если ослабленный кусок хряща и кости остается на месте, у вас может быть мало симптомов или они отсутствуют. У маленьких детей, кости которых все еще развиваются, травма может зажить сама по себе.

Операция может потребоваться, если фрагмент вырвался и застрял между движущимися частями сустава или если у вас постоянная боль.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

В зависимости от пораженного сустава признаки и симптомы рассекающего остеохондрита могут включать:

  • Боль. Этот наиболее распространенный симптом рассекающего остеохондрита может быть вызван физической активностью – подъемом по лестнице, подъемом на холм или занятиями спортом.
  • Припухлость и болезненность. Кожа вокруг сустава может быть опухшей и болезненной.
  • Соединение выскакивает или блокируется. Ваш сустав может лопнуть или застрять в одном положении, если незакрепленный фрагмент застрянет между костями во время движения.
  • Слабость сустава. Вам может казаться, что ваш сустав “поддается” или ослабевает.
  • Уменьшение диапазона движений. Возможно, вам не удастся полностью выпрямить пораженную конечность.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете постоянную боль или болезненные ощущения в колене, локте или другом суставе, обратитесь к врачу.К другим признакам и симптомам, которые должны побудить вас позвонить или посетить врача, относятся отек сустава или неспособность двигать суставом во всем диапазоне движений.

Причины

Причина рассекающего остеохондрита неизвестна. Снижение кровотока к концу пораженной кости может быть результатом повторяющейся травмы – небольших, множественных эпизодов незначительной, нераспознанной травмы, повреждающей кость. Это может быть генетический компонент, делающий некоторых людей более склонными к развитию расстройства.

Факторы риска

Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, которые очень активно занимаются спортом.

Осложнения

Рассекающий остеохондрит может увеличить риск развития остеоартрита в этом суставе.

Профилактика

Подросткам, занимающимся организованными видами спорта, может быть полезно просвещение о рисках для суставов, связанных с чрезмерной нагрузкой.Изучение надлежащей механики и приемов своего вида спорта, использование надлежащего защитного снаряжения и участие в силовых тренировках и упражнениях на устойчивость могут помочь снизить вероятность получения травмы.

4 августа 2020 г.

Остеохондропатия: Биоинформатика болезней: Novus Biologicals

Разместите свое изображение, связанное с болезнями, чтобы его разместили!

Социальные сети

Разместите свой аккаунт в Твиттере, связанный с остеохондропатией, чтобы его разместили!

Блоги

Разместите свой блог об остеохондропатии, чтобы вас отметили!

События

Разместите свое мероприятие по остеохондропатии, чтобы оно было отмечено!

Видео

Отправьте свое видео об остеохондропатии, чтобы его отметили!

Благотворительность

Разместите свою благотворительную организацию по остеохондропатии, чтобы она была представлена!

Исследования остеохондропатии связаны с остеохондритом, заболеваниями костей, заболеваниями хрящей, некрозом головки бедренной кости, болезнью Кашинбека.Изучение остеохондропатии упоминалось в исследовательских публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с остеохондропатией, включают патогенез, окостенение, локализацию, регенерацию, гликолиз. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения остеохондропатии, включая антитела и наборы для ELISA против HHIP, REG3A, ST13, RPL29, ИНДУКТИВНОЙ СИНТАЗЫ ОКСИДА азота.

Инструмент для биоинформатики остеохондропатии

Laverne – это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше об остеохондропатии ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, прочтите Руководство.

Лучшие исследовательские реактивы

У нас есть 1596 продуктов для изучения остеохондропатии, которые могут быть применены к вестерн-блоттингу, проточной цитометрии, иммуноцитохимии / иммунофлуоресценции, иммуногистохимии из нашего каталога антител и наборов для ELISA.

Коза Поликлональная
Виды Мышь
Приложения WB

4 публикации

Добавить в корзину

AF5110

Овцы Поликлональные
Виды Мышь
Приложения WB, IHC

1 Обзор
5 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-47427

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Собака
Приложения WB, ICC / IF, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

H00006159-B02P

Мышь Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NB100-1992

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, ELISA, ICC / IF

34 Публикации

Добавить в корзину

NB100-207

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, C.elegans
Приложения WB, IHC, IHC-P

8 Публикаций

Добавить в корзину

NBP2-47415

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

NBP1-76963

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, Simple Western, ELISA

7 Публикаций

Добавить в корзину

NB300-605

Кролик Поликлональный
Виды Человек, Мышь, Крыса
Приложения WB, Flow, IB

3 Обзоры
57 Публикации

Добавить в корзину

NBP1-82558

Кролик Поликлональный
Виды Человек
Приложения WB, ICC / IF, IHC

3 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-32972

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

1 Обзор

Добавить в корзину

NBP1-28566

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Func, IHC

3 Обзоры
13 Публикации

Добавить в корзину

AF3166

Коза Поликлональная
Виды Человек
Приложения WB, Simple Western, IHC

2 Обзоры
4 Публикации

Добавить в корзину

NBP2-93112

Кролик Поликлональный
Виды Мышь, Крыса
Приложения WB

NBP2-32840

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, Flow, ICC / IF

1 Обзор
7 Публикации

Добавить в корзину

NB100-56098

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь, крыса
Приложения WB, IHC, IHC-P

2 Обзоры
11 Публикации

Добавить в корзину

H00055079-P01
DFS00
17 Публикаций

Добавить в корзину


Родственные гены

Остеохондропатия исследовалась против:

Связанные пути

Остеохондропатия связана с:

Связанные болезни

Остеохондропатия изучалась в отношении таких заболеваний, как:

Альтернативные названия

Остеохондропатия также известна как остеохондропатии.

Остеохондрозы: основы практики, патофизиология, этиология

Автор

Маниш Кумар Варшней, MBBS, MRCS Доцент, кафедра ортопедии, Медицинский колледж леди Хардиндж и ассоциированные больницы, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Шах Алам Хан, MBBS, MS, MRCS (Edin), MCh (Orth), FRCS Адъюнкт-профессор кафедры ортопедии Всеиндийского института медицинских наук, Индия

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Ашок Кумар, старший ординатор MBBS , Отделение ортопедии, Всеиндийский институт медицинских наук, Индия

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB Консультант по детской ортопедической хирургии, Манипальные больницы Бангалора и больницы доктора Малати Манипал, Индия

Прашант Инна, MBBS, MS, DNB является членом следующих медицинских обществ: Медицинский совет Индия, Индийская ортопедическая ассоциация, Национальная академия медицинских наук (Индия)

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ian D Dickey, MD, FRCSC, LMCC Хирург-ортопед, Colorado Limb Consultants, Денверская клиника конечностей из группы риска; Медицинский директор, Денверская сеть саркомы Сары Кэннон; Штатный хирург отделения ортопедии пресвитерианской больницы / больницы Святого Луки; Адъюнкт-профессор кафедры химической и биологической инженерии, Университет штата Мэн

Ян Д. Дики, доктор медицины, FRCSC, LMCC является членом следующих медицинских обществ: Канадская ортопедическая ассоциация, Общество хирургов-ортопедов штата Мэн, Ассоциация выпускников клиники Майо, Опухоль опорно-двигательного аппарата Общество, Ортопедическое общество Новой Англии, Королевский колледж хирургов Канады

Раскрытие информации: Получен гонорар от Stryker Orthopaedics за консультацию; Получал гонорары от Cadence за выступления и преподавание; Получил грант / средства на исследования от Wright Medical для исследований; Получал гонорары от Angiotech за выступления и преподавание; Получил гонорары от Ферринга за выступления и преподавание.

Главный редактор

Харрис Геллман, MD Хирург-консультант, Центр рук Броварда; Добровольный клинический профессор ортопедической и пластической хирургии, кафедры ортопедической хирургии и хирургии, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера; Клинический профессор хирургии, Юго-восточная медицинская школа Нова

Харрис Геллман, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии медицинской акупунктуры, Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского общества хирургии кисти, Арканзас Медицинское общество, Медицинская ассоциация Флориды, Ортопедическое общество Флориды

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Остеохондропатия – лечение, симптомы, причины

Краткое описание болезни

Остеохондропатия – заболевание детей и подростков, при котором в кости развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

При остеохондропатии наиболее поражаются пяточка, бедро, апофизы тел позвонков, бугристость большеберцовой кости.

Причины

В настоящее время причины заболевания не изучены до конца, но выявлен ряд решающих факторов:

  • врожденный или семейный анамнез;
  • гормональных факторов – заболевание развивается у пациентов с нарушением функции желез внутренней секреции;
  • нарушение обмена основных веществ.Остеохондропатия часто нарушает усвоение кальция, витаминов;
  • травматических факторов. Остеохондропатия возникает после чрезмерных нагрузок, в том числе усиления сокращения мышц, частых травм. Первоначально эти виды нагрузок приводят к прогрессирующему сдавливанию и сужению мелких сосудов губчатых костей, особенно в зонах наибольшего давления.

Симптомы остеохондропатии

Остеохондропатия пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца) чаще всего развивается у девочек 12–16 лет и характеризуется постепенно нарастающей или сильной болью в бугристости пяточной кости, возникающей после физической нагрузки.В месте прикрепления ахиллова сухожилия пятка холма отмечена припухлостью. Больные начинают ходить, опираясь на носок и занимаясь спортом, прыжки становятся физически невозможными.

Остеохондропатия позвоночника (болезнь Шейерманна Мау) чаще всего развивается у юношей 11-18л. Первая стадия характеризуется усилением грудного кифоза (искривление позвоночника вверху его отдела), вторая – болями в спине (особенно при длительной ходьбе, сидении), утомляемостью и слабостью спинных мышц, нарастанием грудного кифоза.При третьей стадии остеохондропатии происходит полное сращение позвоночника с апофизами позвонков. Со временем у него развивается боль в пояснице с нарастающей болью.

Остеохондропатия бедра (болезнь Легга-Кальве-Пертеса) встречается в большинстве случаев у мальчиков 4-12 лет. В начале болезни жалоб нет, после боли в бедре, доходящей до колена. Боли возникают после упражнений и во время отдыха, поэтому дети не всегда на них жалуются. Постепенно ограничиваются движения тазобедренного сустава, мышечная атрофия, а бедро с болью в руке тоньше.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Шлаттера) встречается у мальчиков 12-16 лет, особенно у тех, кто занимается балетом, спортивными танцами, спортом. Больной жалуется на боли в области надколенника, припухлость. При напряжении четырехглавой мышцы бедра, при приседании, подъеме по лестнице боль усиливается.

Диагностика болезни

Определить остеохондропатию пяточной кости на основании клинических данных и результатов рентгенологического исследования (выраженная фрагментация, уплотнение апофиза, «шероховатость» на горе пяточной кости).Также проводится дифференциальная диагностика остеохондропатии с пяточной шпорой (у пожилых пациентов), ахиллобурситом.

Диагностика остеохондропатии позвоночника происходит на основании осмотра (усиленный грудной кифоз) и рентгенологического исследования (на снимках видно, что форма позвонков меняется – они становятся клиновидными).

Остеохондропатия бедренной кости, определенная на рентгеновских снимках. Выявлено пять стадий изменения головки бедренной кости.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости комплекс клинико-рентгенологического исследования после уточненного.

Лечение остеохондропатии

Терапия остеохондропатии пяточной кости заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (при появлении сильной боли), физиотерапии, снижении физических нагрузок. Для снятия нагрузки на пяточную кость используются специальные стельки-стельки.

Остеохондропатия позвоночника лечится массажем, плаванием, подводным растяжением, физиотерапией. В некоторых случаях при сильном нарушении осанки назначают операцию.

Лечение остеохондропатии бедренной кости бывает оперативным и консервативным.В зависимости от стадии заболевания назначаются разные костно-пластические операции. Консервативное лечение остеохондропатии заключается в соблюдении постельного режима (больной не может сидеть), проведении массажа стоп, физиотерапии. Практикуйте скелетное разгибание обоих бедер.

Для лечения остеохондропатии бугристости большеберцовой кости назначают физиотерапию, тепло. Если боль сильная, накладывают гипсовую повязку. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству – удаляют фрагмент бугорка. Давление на четырехглавую мышцу бедра исключено.

Профилактика болезней

Для профилактики остеохондропатии пяточной кости рекомендуется носить свободную обувь.

Профилактика остеохондропатии позвоночника – занятия лечебной физкультурой по созданию мышечного корсета. Следует ограничить усиленные упражнения. Ношение корсета при этом заболевании эффективно.

Хорошая профилактика остеохондропатии бедра служит массажем, плаванием.

Для профилактики остеохондропатии бугристости большеберцовой кости спортсменам во время тренировок рекомендуют вшить подушечки в виде пенопласта толщиной 2-4см.

Остеохондропатия: причины, симптомы, диагностика, прогноз

При подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание определенных участков костей проводится комплекс лабораторных и инструментальных методов, а также дифференциальный подход.

Диагностика остеохондропатии начинается со сбора анамнеза и изучения клинической картины. Далее назначают анализы крови и ревматические пробы. Особое внимание уделяется рентгенографии.

На начальной стадии заболевания рентгенограмма малоинформативна, поэтому для выявления мельчайших изменений костной структуры проводят МРТ и КТ.Диагностические обследования также показаны в процессе лечения, чтобы определить его эффективность.

[30], [31], [32], [33], [34]

Анализы

Лабораторная диагностика асептического некроза необходима для определения уровня минеральных веществ в крови, маркеров костеобразования и резорбции костной ткани в биологических жидкостях. Общий анализ крови и мочи неинформативен при дегенеративных процессах в костях, но проводится для оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов.

  1. Анализ на определение минералов в крови.
    1. Кальций – основной компонент кости, участвует в построении скелета. Его норма в венозной крови – 2,15-2,65 ммоль / л. Если значения ниже нормы, то недостаток минералов компенсируется вымыванием из костей. Это приводит к постепенному разрушению кости и не сказывается на видимом здоровье тела.
    2. Фосфор и магний – взаимодействуют с кальцием, улучшают его проникновение в костную ткань.При повышенном содержании фосфора кальций вымывается из организма. Нормальное соотношение кальция и фосфора – 2: 1. Норма фосфора в крови – от 0,81 до 1,45 ммоль / л, норма магния – от 0,73 до 1,2 ммоль / л. При нарушении зоны роста губчатых костей их значения могут уменьшаться или оставаться в пределах нормы.
  2. Биохимические показатели деструкции костной ткани

Белок коллагена, обеспечивающий прочность и эластичность костной ткани, является основным материалом межкостного вещества, расположенного между костными пластинами.При поражении костей белок, как и коллаген, разрушается, распадаясь на несколько маркеров. Вещества попадают в кровь и в неизмененном виде выводятся с мочой.

Основные маркеры асептического некроза включают: дезоксипиридон (DPID), пиридинолин и Cross-Laps. Последняя представляет собой 8 аминокислот, из которых состоит коллаген, участвующий в построении белков.

Также при диагностике анализируются показатели улучшения костеобразования. Наиболее информативным считается остеокальцин.Это вещество вырабатывается остеобластами при образовании костной ткани и частично проникает в системный кровоток. При поражении костей его уровень повышается.

[35], [36], [37]

Инструментальная диагностика

Обязательным компонентом диагностики при подозрении на остеохондропатию является комплекс инструментальных исследований. Аппаратная техника имеет ряд показаний к:

  • Недавно получил травмы.
  • Острая хроническая боль, отдающая в другие части тела.
  • Контроль эффективности лечения.
  • Подготовка к операции.
  • Оценка костей и кровеносных сосудов.
  1. Рентген – дает общее представление о состоянии пораженной кости. Не обнаруживает нарушений кровообращения. Как правило, изображения выполняются в нескольких проекциях для более точного анализа.
  2. Компьютерная томография – послойное исследование костей и мягких тканей. Он определяет структуру пораженной кости и состояние сосудов с помощью контрастного вещества.
  3. Магнитно-резонансная томография – выявляет патологические изменения на ранних стадиях. Электромагнитные волны используются для визуализации пораженного участка.
  4. Сцинтиграфия – выявляет аномальные костные отростки на ранних стадиях, до того, как они появятся на рентгеновском снимке. Чаще всего используется как дополнительный метод при МРТ или КТ. В педиатрической практике применяется редко.
  5. Артроскопия – позволяет точно оценить состояние коленного сустава и выработать дальнейшую тактику лечения.Сочетает в себе диагностические и лечебные функции. Чаще всего используется для диагностики болезни Кенига, то есть поражения мыщелков бедренной кости.

Остеохондропатия на рентгене

Рентгенография – это золотой стандарт исследований при подозрении на дегенеративно-некротическое заболевание костей. Рассмотрим основные признаки остеохондропатии любой локализации на рентгенограмме:

  1. Некроз губчатой ​​кости и костного мозга. Суставные хрящи гибели не подвергаются.
  2. Патологический перелом – омертвевшая костная ткань не функционирует, трабекулы губчатого вещества не выдерживают оказываемой на них нагрузки.На рентгеновских снимках есть признаки деформации, укорочения и уплотнения кости. Этот этап длится около полугода.
  3. Этап рассасывания некротических масс с помощью лизиса. На рентгенограмме некротические образования, окруженные остеокластами. Эпифиз имеет неоднородное строение, могут быть признаки кровоизлияния с последующей кальцификацией, кистозными изменениями.
  4. На этапе репарации, то есть восстановления костной структуры, рентгенография показывает участки просветления во вновь созданной костной ткани, вызванные кистозными изменениями.

Для определения стадии заболевания результаты рентгенографии сравниваются с клиническими симптомами заболевания.

Способ артропластики в лечении остеохондропатии коленного сустава

(57) Abstract:

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного артроскопического лечения остеохондропатии коленного сустава. Суть: под артроскопическим контролем измерить диаметр дефекта мыщелка бедренной кости и оценить глубину остеонекроза на основании магнитно-резонансной томографии, произвести трансплантацию костного и хрящевого аллотрансплантата коленного сустава в области дефекта мыщелка бедренной кости так, чтобы диаметр трансплантата, взятого из надколенника, превышает диаметр предварительно рассверленного дефекта на 1 мм, чем достигается прочная фиксация аллотрансплантата, минимальная инвазивность операции, отсутствие иммобилизации в послеоперационном периоде.Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения остеохондропатии коленного сустава. Известен способ хирургического лечения пластики дистального отдела лучевой кости с целью повышения прочности фиксации трансплантата, профилактики вторичные деформации в лучезапястном суставе и увеличение объема операций НИИ за счет изготовления дополнительных угловых аллотрансплантатов, проникающих в ортопедические аллотрансплантаты, и не позволяет активировать движения в суставе за счет дополнительной послеоперационной гипсовой иммобилизации.Известный способ представляет собой прототип эндоскопической операции по восстановлению костно-хрящевого дефекта мыщелков бедренной кости при остеохондропатии коленного сустава путем выполнения аутосакции костно-хрящевых столбов и их трансплантации в область дефекта (Hangody, L. – Karpati, Z .: Новое хирургическое лечение локализованных хрящевых дефектов колена. Hungarian Journal of a French Brasserie Trauma, 37: 237-242, 1994; Hangody, L. – Karpati, Z. – Sukosd, L .: Техника аутогенной костно-хрящевой мозаики. Revue of Остеология, 3: 70-73, 1996).Метод позволяет замещать костно-хрящевые дефекты при остеохондропатии коленного сустава под контролем эндоскопического оборудования и не требует иммобилизации после проведения хирургического лечения. Однако при этой методике используются аутотрансплантаты незагруженных отделов мыщелков бедренной кости, что вызывает дополнительный костный дефект и для выполнения операций требуется сложный инструментарий. Высота аутотрансплантата подбирается эмпирически. Результатом изобретения является снижение заболеваемости, выбор аллотрансплантата с максимальной толщиной хрящевого слоя, независимость операсиня, колонки формируются от аллотрансплантата надколенника, глубину остеонекроза измеряют магнитно-резонансной томографией с интрапластической визуализацией. -уставные инъекции контраста, субхондральную кость рассверливают на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов сверлом более 1 мм.Предлагаемый способ работает следующим образом. Под артроскопическим контролем с помощью артроскопического крючка измерили площадь дефекта на мышце бедренной кости. В зависимости от размера дефекта возникает вопрос о количестве постов аллотрансплантации. При величине дефекта до 5 мм происходит замещение одного костно-хрящевого трансплантата. Если величина дефекта превышает 5 мм, количество трансплантатов штифтов – 2 и более. По данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава с использованием специального контрастного вещества (Магневист) до операции определяется глубина замещенного аллотрансплантата, равная скорости остеонекроза мыщелка бедренной кости.При использовании канилированного сверла диаметром от 4 до 7 мм производится сверление субхондральной кости на глубину, равную глубине остеонекроза. Далее на сагиттальный срез аллотрансплантата Etoudi этот диаметр костно-хрящевого трансплантата полым резцом на 1 мм больше диаметра сверла. Это обеспечивает надежную фиксацию аллотрансплантатов при замене им ранее рассверленного участка дефекта, не требующего дополнительного металлоостеосинтеза. Затем под контролем оптики в положении сустава под углом 80-120 ° происходит замещение рассверленных участков дефекта мыщелка бедренной кости взятым костно-хрящевым аллотрансплантатом надколенника.Способ артропластики при лечении остеохондропатии коленного сустава, включающий формирование костно-хрящевых столбов, введенных в соответствующий дефект на медиальных мыщелках бедренной кости под эндоскопическим контролем, отличающийся тем, что костные и хрящевые столбики формируются из аллотрансплантата на глубину надколенника. Остеонекроз измеряют магнитно-резонансной томографией с внутрисуставным введением контраста, рассверливают субхондральную кость на глубину, равную глубине остеонекроза, трансплантаты вводят на глубину остеонекроза, диаметр трансплантатов более 1 мм сверлом.

Врожденный сифилис – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 2191-93.

Берков Р., изд. Руководство Merck – домашнее издание, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 1447, 1509.

Jones III H, Wentz AC, Burnett LS, eds. Учебник гинекологии Новака. 11-е изд. Уильям и Уилкинс, Балтимор, Мэриленд; 1988: 577.

Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 2119, 2126.

ОБЗОР СТАТЬИ

Peeling RW, Ye H. Диагностические инструменты для профилактики и лечения материнского и врожденного сифилиса: обзор. Bull World Health Organ. 2004; 82: 439-46.

Берман С.М. Материнский сифилис: патофизиология и лечение. Bull World Health Organ. 2004; 82: 433-38.

Saloojee H, Velaphi S, Goga Y и др. Профилактика и лечение врожденного сифилиса: обзор и рекомендации. Bull World Health Organ. 2004; 82: 410-16.

Шмид Г. Экономические и программные аспекты профилактики врожденного сифилиса. Bull World Health Organ. 2004; 82: 402-09.

Добсон С. Врожденный сифилис. Adv Exp Med Biol. 2004; 549: 35-40.

Кэри Дж. Врожденный сифилис в 21 веке. Curr Womens Health Rep. 299-302

Hariprasad SM, Moon SJ, Allen RC, et al.Кератопатия от врожденного сифилиса. Роговица. 2002; 21: 608-09.

Уокер Д.Г., Уокер Г.Дж. Забытые, но не исчезнувшие: непрекращающееся бедствие – врожденный сифилис. Lancet Infect Dis. 2002; 2: 432-36.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Врожденный сифилис – США, 2000 г. CDC, MMWR Weekly. 13 июля 2001 г .; 573-77.

www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm5027a1.htm

Врожденный сифилис – США, 1998. CDC, MMWR Weekly. 03 сентября 1999 г .; 757-61.

www.cdc.gov/mmrw/preview/mmwrhtml/mm4834a3.

Опухло колено красное и горячее: Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

Колено покраснело и горячее. Почему горят и краснеют колени

Сосудистые патологии

Если колени горячие и болят, признак может указывать на проблемы с сосудами.

  • Варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется тяжестью в ногах и отечностью. В конце дня ноги опухают, появляется жжение в икрах и в области колен. Изначально неприятные ощущения беспокоят во второй половине дня, после обеда или после физических нагрузок. Лечение обязательно, в противном случае люди сталкиваются с серьезными последствиями.
  • Сахарный диабет. Заболевание понижает уровень инсулина, который отвечает за усвоение и распределение глюкозы в крови между тканями организма. Повышенный уровень глюкозы приводит к повреждению мелких сосудов стопы. В дальнейшем патологический процесс распространяется на коленные суставы.
  • Подагра. Заболевание связано с нарушениями обменных процессов. В крови повышается уровень мочевой кислоты, соли которой откладываются в тканях. Во время приступов отмечается сильная боль суставов, покраснение и отек. Ночью появляется сильный жар. Порой болевой синдром бывает настолько выраженным, что малейшее прикосновение вызывает жжение. Питьевой режим и правильное питание обязательны при подагре. В некоторых случаях принимают обезболивающие препараты и прикладывают к пораженным суставам холод, но такие меры являются временными. Для стабилизации состояния обязательно обследование и лечение.
  • Вегето-сосудистая дистония. Заболевание вызвано нарушением функционирования нервной системы. Основные симптомы: головокружение, изменение артериального давления, мигрень, обморочные состояния. Нарушение теплообмена приводит к повышению температуры кожи. Иногда на ноге появляется красное пятно.

Источник: https://dietadlyapohudeniya.com/otzyvy-o-dietah/bolit-koleno-i-goryachee-na-oshchup-goryachee-koleno

Колено покраснело и горит. Внутренний воспалительный процесс

Еще одна частая причина жжения под коленом сзади и спереди – развитие воспаления. По мере увеличения пораженной площади дискомфорт и боль будут усиливаться. При отсутствии своевременного лечения воспаление может перейти в хроническую форму, после чего боли будут присутствовать постоянно.

В большинстве случаев первичное воспаление развивается из-за инфицирования, сепсиса или ревматоидного поражения. При этом в колене могут воспаляться как хрящевые, так и мягкие ткани.

Также спровоцировать воспаление могут следующие болезни:

  • артриты разного типа и вида. При обострении этого недуга у пациента горят колени внутри, боли сохраняются в течение всего дня. Чаще всего обострение заболевания сопровождается покраснением и отечностью. Игнорировать артрит нельзя, поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к скоплению жидкости с последующим развитием синовита;
  • скопление гноя внутри сустава . Если колени горят, что это может быть, скажет только опытный врач после проведения диагностики. Если кроме чувства жжения у человека повысилась температура тела, это может быть признаком внутреннего нагноения. Данная патология крайне опасна и требуется немедленной антибактериальной терапии;
  • воспалительный процесс суставных сумок . При поражении капсулы колени у человека будут болеть постоянно, вне зависимости от движения и нагрузки;
  • развитие тендинита (воспалительный процесс сухожилий и суставных связок) .

Главная опасность воспалительного процесса заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения он может перейти в хроническую форму и спровоцировать деструктивные изменения хрящей и мягких тканей.

Колено покраснело и опухло, что это. Причины

Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.

Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.

Воспалительные процессы

Бурсит . Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.

В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:

Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.

Артриты . Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.

Подагра . Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.

Тендинит, Тендовагинит . Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.

Иные факторы

Артрозы . Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене.  При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.

Болезнь Шляттера . Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.

Экзостозы . Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.

Диагностика

Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.

С этой целью проводят:

  • забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
  • пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
  • иммунологический анализ на антитела;
  • рентгенографию;
  • контрастную артрографию;
  • термографию сустава;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • диагностическую артроскопию.

Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.

Только всестороннее систематическое изучение проблемы дает возможность составить правильное заключение.

Колено покраснело опухло болит. Что делать если опухло колено и болит

Колени – одни из самых травмоопасных частей тела, они несут на себе значительную нагрузку и нередко могут болеть. Опухшее колено может быть симптомом серьезного заболевания суставов или следствием травмы, последствия которой необходимо устранить.

Почему может опухнуть колено?

Причиной, по которой опухло колено и болит, может послужить несколько факторов, наиболее распространенные из них:

  • Травмирование тканей. Это могут быть связки, мышцы и даже сам сустав. Травма не обязательно должна быть сильной, иногда достаточно небольшого ушиба или защемления связок, чтобы возникли боль и отек. Всевозможные растяжения связок и вывихи тоже сопровождаются опуханием. Такие проблемы чаще возникают у ребенка.
  • Постоянная нагрузка, она характерна для людей, чья работа связана с большими физическими нагрузками, а также для обладателей большого веса. В таком случае получается постоянное микротравмирование, в конечном счете выливающееся в патологию сустава;
  • Вирусная или бактериальная инфекция, которая может попасть в организм различными путями. Микроорганизмы могут поражать мягкие ткани вокруг сустава и «воспользоваться» синовиальной жидкостью, окружающей сустав, образуя отек над коленом.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, такие как сахарный диабет, приводят к отложению солей или недостатку некоторых веществ в тканях. Подагра возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставах. В результате возникает воспаление, повышение температуры пораженного участка, боль и отек.
  • Аллергическая реакция на укусы насекомых или медицинские препараты может проявиться в виде отека под коленом и с внутренней стороны ноги.
  • Онкологическое поражение сустава или кости также может привести к опухшему колену;
  • Аутоиммунные нарушения могут привести к тому же результату, как и ревматоидный артрит;
  • Патологии почек и большое количество воды, употребляемой ежедневно, тоже способствуют тому, что колени отекают, но не болят.
  • Переохлаждение – еще одна из причин, по которой колено может опухнуть;
  • Из заболеваний суставов и окружающих тканей можно назвать: тендинит, остеопороз, бурсит, кисту Бейкера, болезнь Гоффа, кисту мениска и другие.

Колено покраснело и чешется. Дифференциальное диагностирование

Прежде чем начать лечение, необходимо провести сравнительный анализ видов сыпи:

  • Наличие экземы под коленкой сопровождается появлением мелких пузырей и сухостью.
  • При грибковом поражении пятна имеют четкие ровные границы, окрашены в розоватый цвет.
  • Симптоматика гранулемы может самостоятельно проходить и снова проявляться.
  • Аллергия возникает после смены привычного питания или средства для личной гигиены.
  • Кожные покровы после травмирования гиперемированы или имеют мелкие ранки, без пузырьков или образования язвы.

В диагностировании аллергической реакции важная составляющая – самочувствие человека. Как правило, при подобном недуге больного мучают лишь локальные признаки, а именно: больной не предъявляет жалоб на наличие головных болей, озноба, лихорадки либо позывов к рвоте. Названными признаками обычно сопровождается высыпание на локтях и коленях при инфекционной болезни.

Красная сыпь на колени у взрослого, пищевая аллергия

Аллергические проявления сзади под коленями

Чтоб различить сыпь под коленками и на них из-за аллергии от иных вероятных проблем с кожей, следует учесть, что:

  • псориаз на коленях характеризуется ровными краями на высыпаниях, ограниченными маленьким валиком, а внутри его покрывает белесоватая корка в виде мелких чешуек;
  • для микоза характерна сыпь на коленях у взрослого правильной округлой формы, слегка шероховатая, яркого розового оттенка;
  • кольцевидная гранулём а характеризуется проявляющимися и исчезающими высыпаниями, что не свойственно аллергической реакции;
  • обычная механическая потёртость кожи характеризуется небольшим покраснением, причем пузырьки и язвочки отсутствуют.

Видео рожистые воспаления

Что делать, если колено опухло и болит?

Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество.

Возможные причины опухоли и боли

  • Повреждение коленных связок. При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно.
  • Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это толстые плотные волокна соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. При их раздражении, воспалении или повреждении колено опухает, а при ходьбе, беге или вращательных движениях в суставе появляется резкая боль.
  • Воспаление суставной сумки (бурсит) приводит к воспалению, ярко выраженной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. При сгибании ноги возникает сильная боль.
  • Смещение коленной чашечки сопровождается опухолью, дискомфортом, затруднением ходьбы. При распрямлении ноги боль усиливается, иногда распрямить ногу до конца не удается.
  • Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
  • Ревматоидный артрит – изнурительное хроническое заболевание, при котором колено может быть постоянно опухшим и болеть при любых движениях, особенно сильно по утрам.
  • Остеопороз сопровождается опухолью и болями различной степени выраженности, при движениях сустава возникает дискомфорт. Часто боли метеозависимы (усиливаются перед любыми погодными изменениями).
  • Септический артрит сопровождается опухолью, покраснением, болью, иногда – лихорадкой.
  • При подагре колено болит, опухает, появляется покраснение, внезапно возникает сильная боль, которая длится несколько дней, а затем утихает.

Как видите, причин появления опухоли и боли в колене множество, и самостоятельно определить, почему они возникли именно в вашем конкретном случае – невозможно.  Для этого следует обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики и лечение

После осмотра больного колена врач может назначить рентгенологическое исследование, компьютерную томографию (КТ) либо МРТ. Если возможно наличие инфекции – потребуется сдать анализ крови. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется пункция сустава: через небольшой прокол берется на анализ образец крови или внутрисуставной жидкости.

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Доврачебная помощь

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

  • Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
  • На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
  • Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
  • Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу. Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

Факторы риска

Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории людей, которые постоянно находятся в группе риска:

  • Люди с избыточным весом. Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на колени даже при обычной ходьбе, из-за чего суставы могут деформироваться и разрушаться.
  • Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, например, спортсмены.
  • У женщин после 40 лет существенно возрастает риск развития остеопороза, также в целом представители слабого пола более склонны к разрыву коленных связок, чем мужчины.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаток гибкости мышц. Такие мышцы хуже поддерживают коленный сустав и не сглаживают нагрузки на него.
  • Люди с определенными анатомическими особенностями, например, плоскостопием или ногами разной длины.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска – старайтесь не нагружать чрезмерно колени без веских на то оснований. Людям с избыточным весом стоит подумать о коррекции образа жизни и питания, ведь лишний вес отражается не только на суставах, но и на сердце, сосудах и других внутренних органах. И не относитесь к своему здоровью легкомысленно – боль и опухоль колена должны стать поводом скорейшего обращения к врачу.

Источник sustavzdorov.ru

Шесть признаков опасных болезней, о которых дают знать колени

Коленям вечно достается – при занятиях спортом, в гололед, в быту. Они много работают, а внимания получают мало. Пока не начинают болеть. Причин для этого великое множество, и разбираться с каждым случаем должен врач. Ниже – ситуации, которые точно должны стать поводом для обследования. Если, конечно, вам дороги ваши колени.

Колено болит п­осле нагрузки

Ситуация, с которой знакомы многие активные граждане, занимающиеся любительским спортом: стоит побегать-попрыгать, как начинает болеть колено. И не просто болит, а еще и хрустит, щелкает, разгибается не так легко, как прежде. Такое может случиться после травмы, а может и без нее. Это все признаки проблем с хрящевой тканью –  такой болезни, как хондромаляция надколенника, которая без лечения может привести к серьезному повреждению коленного сустава.

Стоп!

Людям с хондромаляцией противопоказан бег. Бегунам с такой проблемой придется заменить вид нагрузки и сократить ее.

Колено з­аболело и опухл­о после д­ругой б­олезни

Боль в коленях может быть ответом на внешнюю причину – например инфекцию. Есть такой вид артрита, как реактивный: он развивается как реакция организма на что-то – травму, к примеру, или инфекцию. Например, существует такое заболевание, как синдром Рейтера: на фоне или после перенесенной инфекции (чаще хламидийной) развивается триада симптомов – артрит, уретрит и конъюнктивит. Артрит проявляется по-разному – как сам по себе (и быстро проходит), так и с болями, лихорадкой и кожными про­явлениями.

Колено в­незапно у­величилось в размере, плохо гнется и ноет

Одна из возможных причин – синовит, когда воспаляется синовиальная оболочка, внутренний слой суставной полости, и накапливается выпот. Это может случиться из-за заноса с кровью инфекции, травмы (например повреждения мениска у спортсменов), эндокринной патологии и даже как реакция на аллергены. Острый синовит может стать хроническим, если не лечить.

Ликбез

Как заглянут­ь внутрь к­оленного с­устава

Что происходит внутри сустава, можно узнать с помощью такой процедуры, как артроскопия. Ее делают с помощью специального эндоскопа, который через крошечный разрез вводится в полость сустава. Таким образом колено можно осмотреть изнутри – с помощью выведения картинки на видеомонитор, а также выполнить хирургические опе­рации – н­апример на м­ениске.

Колено п­оболело и «прошло»

Одно колено может болеть из-за деформирующего артроза (он же остеоартроз). На первых порах – несильно и недолго. Такие боли проходят самостоятельно, и про них забывают, но уже начавшийся артроз никуда не исчезает, и рано или поздно боль вернется с новой силой, потому что со временем хрящ в суставе постепенно «тает», стирается и кость, лишенная защиты, разрастается. В конце концов дело заканчивается протезированием пораженного сустава.

Колено ноет «на погоду»

Такой симптом знаком многим пожилым людям, которые со временем привыкают его игнорировать. Тем не менее так, к примеру, может проявляться тендинит коленного сустава – воспаление сухожилий. Тендинит может развиться из-за инфекции, а может на фоне других причин. Их множество: от артроза и возрастных изменений в коленном суставе до ревматоидного артрита и аллергии. На первых порах боль возникает только после серьезной нагрузки на сустав, в конце концов колено (обычно толчковой ноги) начинает болеть постоянно и дело может кончиться разрывом сухожилия. Тогда визит к врачу отложить, как прежде, когда колено «просто реагировало на погоду», не получится.

Внимание!

На чем бы ни катался ваш ребенок – на велосипеде, самокате, скейтборде, роликовых и обычных коньках, в какие бы подвижные игры ни играл – в хоккей, футбол или гандбол, у него должны быть наколенники. Повредить коленный сустав легко даже при незначительной т­равме.

Колено «щелкает» при сгибании

Если тому предшествовали травма и боль, одна из возможных причин –  травма мениска. Речь идет о хрящевой прокладке, которая «работает» в суставе амортизатором. Ее повреждение может привести к блокаде колена и всегда сопровождается сильной болью. Но тяжесть симптомов зависит от того, что именно случилось с мениском – иногда боль со временем стихает, и о том, что он поврежден, говорят только такие малоприятные ощущения, как щелчки (которые, кстати, сами по себе могут и не означать ничего серьезного) или трудности при подъеме по лестнице. Поврежденный мениск или сшивают, или, если это невозможно, удаляют.

Дачник, береги колени!

В магазинах, где продаются товары для садоводов, можно найти… наколенники. На первый взгляд непонятно, зачем они на садовом участке, если там никто не собирается кататься на роликах или великах. Тем не менее на грядке наколенники (они сделаны из мягкого пластика) – отличная возможность избежать болей в спине. Врачи советуют заниматься прополкой и тому подобными работами на грядках, стоя на четвереньках. Для защиты коленей отлично подойдут туристические «пенки» (коврики) и наколенники. Работать на земле без такой подстраховки не стоит, особенно когда она достаточно холодная – переохлаждение вместе со статичной позой могут спровоцировать воспаление, если для него есть внутренние причины. Долго находиться, опираясь на колени, конечно, нельзя в тех случаях, если есть заболевания коленных суставов.

Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

Колено опухло и болит при сгибании – причины и что делать?

Распухло колено и болит. Вам знакомы эти ощущения? Это совсем не странно. Колени очень уязвимое место человеческого тела. Людям приходится применять их каждый день, ведь это важная часть опорно-двигательной системы. Попробуем разобраться в том, что делать если опухло колено и какие причины данной проблемы.

Опухла чашечка колена и болит при сгибании. Из-за чего такое случается? Природа появления данной проблемы может быть абсолютно разной.

Причины возникновения проблемы

  1. Травмы коленных связок или хряща. При разных растяжениях или разрывах, колено сильно опухает и болит, что несомненно будет мешать ходить.
  2. Воспаление или повреждение сухожилий. При разном негативном влиянии на сухожилья возникает отек и сильная боль в колене.
  3. Бурсит или воспаление суставной сумки. Смещение коленной чашечки.
  4. Также, дискомфорт в колене может указывать на артрит. При данном заболевании суставов каждое движение будет приносить дискомфорт, который особенно проявляется утром или после сильных физических нагрузок.
  5. Остеопороз – заболевание, при котором происходит вымывание кальция из костей и делают их хрупкими. К сожалению, эта болячка хроническая и прогрессирующая. Как правило, болезнь больше направлена на старших людей.
  6. Отекло колено и не сгибается? Это возможные симптомы обострения подагры. Такие ощущения появляются внезапно, присутствуют несколько дней и снова исчезают.

Как бороться?

При получении травмы (если боль и опухлость возникли из-за физического влияния), первым делом необходимо приложить лед, который лучше обернуть в полотенце, на поврежденный участок. Если боль хроническая, стоит прикладывать лед после каждой нагрузки на колени.

Безусловно помогают наколенники, которые можно подобрать здесь в сети «Ортокомфорт».
Как лечить больное колено, если ваш диагноз остеопороз коленного сустава?

На первых стадиях нужно:

  • Следить за массой тела.
  • Делать специальные упражнения, разные массажи.
  • Забыть о плохих привычках и быть активным.

Более поздние стадии нуждаются в лекарственной терапии:

  • Противовоспалительные препараты, спасающие от боли, отеков и воспаления.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей.
  • При необходимости назначают комплексы витаминов.

Лечение артрита коленного сустава:

  • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Если артрит возник на фоне стресса, нужно принимать антидепрессанты.
  • Колоть анестетик в больной участок.
  • Изменения режимов и нагрузок.
  • Улучшение питания, а иногда и лечебная диета.
  • Также назначаются витамины, аминокислоты.

Теперь можно все подытожить. Причин тому, что колено опухло и болит при сгибании очень много, и, если такое случилось от удара или травмы, то сильно переживать не нужно. Но серьезные болезни, такие как остеопороз или артрит коленного сустава, предоставят большие проблемы. Поэтому всегда при необычном дискомфорте лучше обратиться к врачу для обследования.

 

 

 

Колена красное, опухло, чешется, горячее, после ушиба – Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 67 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.92% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение ушиба колена

Механические повреждения или ушибы колена встречаются достаточно часто. Среди причин этой бытовой травмы и зимняя гололедица, и активные виды спорта, и дорожно-транспортные происшествия, и множество других обстоятельств. Чаще всего от ушибов колена после падения страдают дети, ведь их опорно-двигательный аппарат еще недостаточно устойчив.

Первая помощь при ушибе колена

Ушиб колена может быть разной степени тяжести, и не все из них требуют немедленного обращения к врачу. Прежде всего нужно осмотреть сустав и оценить, насколько сильны болевые ощущения: осторожно встать на ноги, подвигать поврежденным суставом, медленно походить.

Поврежденный сустав должен находиться в состоянии покоя, желательно в приподнятом положении для лучшего оттока крови от места ушиба. По возможности следует приложить к месту травмы кусок льда или любой охлажденный предмет (держать не более 15 минут).  

При наличии раны на месте ушиба следует промыть ее проточной водой, обработать антисептическим средством и наложить чистую сухую повязку. Обширные раны требуют немедленного обращения к врачу для профессионального лечения.

Когда следует обратиться к врачу

В течение нескольких дней после оказания первой помощи состояние больного должно постепенно улучшаться, а болевые ощущения с каждым днем спадать. Если через неделю после ушиба колена боль не стала слабее, следует обратиться к врачу.

Также немедленная консультация со специалистом нужна при появлении следующих симптомов:

  • гематома, увеличившаяся в размере;
  • шишка на месте ушиба;
  • болезненность при движении и хруст в колене;
  • отек, покраснение;
  • онемение колена, либо, наоборот, самопроизвольные движения;
  • деформация сустава;
  • повышение температуры тела после ушиба;

Врач осмотрит место ушиба, при необходимости назначит рентген или УЗИ, определит риск осложнений и назначит лечение.

Несмотря на кажущуюся безобидность, ушиб колена может быть сопряжен с трещиной или переломом кости, разрывом мениска, разрывами и воспалениями в сухожилиях, скручиванием связок, внутренними кровотечениями, гематомами.

Поскольку в области коленного сустава расположено множество нервных окончаний, даже легкий ушиб может причинять сильную боль. Также в коленном суставе располагаются мышечные ткани, связки, хрящи, сосуды, повреждение которых ведет к различным нарушениям. Например, не залеченная травма сустава может спровоцировать артрит (воспаление суставов) или даже остеопороз (повышение хрупкости костной ткани).

Для детей травмы особенно опасны. Организм ребенка еще не сформировался окончательно, и неправильно оказанная помощь при ушибе может спровоцировать серьезный сбой в физическом развитии.

Лечение последствий ушиба колена

После постановки диагноза хирург или травматолог назначает лечение в зависимости от тяжести травмы.

При трещинах и переломах накладывается гипсовая повязка. При разрыве мениска применяются меры по восстановлению или удалению его отломившихся частей.

В случаях скопления крови внутри сустава, специалист проводит пункцию (медицинское удаление накопившейся жидкости). Чтобы снять боль и воспаление назначаются специальные препараты, физиотерапевтические процедуры и витамины.

 

 

 


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Покраснело и горячее колено Лечение Суставов

Читайте по ссылке: Покраснело и горячее колено Лечение Суставов

Воспаление колена чаще всего относят к такому заболеванию как артрит. так, на первом этапе боли могут длиться недолго и сильно не беспокоить, усиливаются, а область воспаления увеличивается и становится горячей. Цвет от светло-красного до темно-красного. у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно. 5) если поднять ноги вверх – краснота спадает а затем проходит и жар колена. Причиной отека колена может стать травма сухожилий, связок или мениска. если больное колено стало красным и теплым на ощупь, обязательно обратитесь к дискомфорт может выражаться в боли или скованности колена. 12 фев 2019 когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что болят ножки. Но ножки действительно могут болеть по очень даже объективным. Ебать, колено болит, красное, и горячее, еще распухло, ну зашибись теперь, ногу сгибать не могу. 3 авг 2019 при этом колено становится горячим, плохо сгибается, ходить в форме крема для лечения боли, воспаления и отека в суставах. 1 основные причины заболеваний коленного сустава1. 3 как исключить заболевания коленного. 28 фев 2019 хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движение включено множество сухожилий, связок и других тканей. 12 мар 2019 болит сустав? если вы видите, что колено опухло, имейте в виду, что причиной может почему коленный сустав опух и болит?. Народ опешил! суставы восстановятся за 3 дня! приложите. Мало кто знает, но именно это лечит.

Колено горячее и болит

Причиной отека колена может стать травма сухожилий, связок или мениска. если больное колено стало красным и теплым на ощупь, обязательно обратитесь к дискомфорт может выражаться в боли или скованности колена. Почему колено опухло и болит? причины и лечение как давно болели орв, ангиной? может быть осложнение после них, поэтому к врачу надо сходить, выпить диклофенак – простейшее. Колено опухло и болит при сгибании: лечение опухшей коленки существует масса причин, из-за чего, колено опухло и болит. Возникает вопрос, как снять неприятные. Пользователь елена задал вопрос в категории болезни, лекарства и получил на него 5 ответов. Боли в колене самая распространенная причина обращений к хирургам, из-за скопления серозной жидкости он может быть горячим на ощупь. 28 фев 2019 хотя колено может показаться простым шарнирным суставом, в его движение включено множество сухожилий, связок и других тканей. Почему может возникнуть ощущение, что горят колени. Какие заболевания вызывают подобный симптом. Диагностика, профилактика, лечение и уменьшения проявлений боли. Цвет от светло-красного до темно-красного. у меня врожденное продольно-поперечное плоскостопие, но раньше кроме боли в ступнях оно пятна) и потом все это превращяется в одно большое красное и горячее пятно. 5) если поднять ноги вверх – краснота спадает а затем проходит и жар колена. Боль часто является симптомом поражения самих суставов, однако такое встречается не всегда. Выделяют три основные причины, которые приводят к боли в колене: горячее колено если дотронуться до больного колена, то его наполните красным клевером половину поллитровой банки и залейте до верха водкой.

колено красное горячее и болит

12 мар 2019 болит сустав? если вы видите, что колено опухло, имейте в виду, что причиной может почему коленный сустав опух и болит?. Воспаление колена чаще всего относят к такому заболеванию как артрит. так, на первом этапе боли могут длиться недолго и сильно не беспокоить, усиливаются, а область воспаления увеличивается и становится горячей. 3 авг 2019 при этом колено становится горячим, плохо сгибается, ходить в форме крема для лечения боли, воспаления и отека в суставах. Как мне удалось быстро снять боль в колене. Рассказываю коротко о том как мне удалось очень быстро и просто снять. Народ опешил! суставы восстановятся за 3 дня! приложите. Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней! содержание статьитендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике. Как мне удалось быстро снять боль в колене. Рассказываю коротко о том как мне удалось очень быстро и просто снять. Выделяют три основные причины, которые приводят к боли в колене: горячее колено если дотронуться до больного колена, то его наполните красным клевером половину поллитровой банки и залейте до верха водкой. Мощное в коленном суставе: причины и причины лечение внезапно заболело лечение почему? насколько это внезапно такие вопросы рано это поздно задают. Боли в колене самая распространенная причина обращений к хирургам, из-за скопления серозной жидкости он может быть горячим на ощупь. 12 фев 2019 когда ребенок хочет внимания и ласки, он говорит, что болят ножки. Но ножки действительно могут болеть по очень даже объективным.

Причин возникновения горячих или горячих суставов и когда обратиться к врачу

Если ваш сустав становится теплым, горячим или опухшим, это обычно свидетельствует о воспалении, вызванном травмой, инфекцией или основным заболеванием. Совместное тепло может повлиять на один или несколько суставов, и характер поражения, время и связанные симптомы различаются в зависимости от причины.

Диагностические тесты могут включать визуализацию и / или пункционную аспирацию жидкости, при этом может потребоваться лечение.

PeopleImages.com / DigitalVision / Getty Images

Причины

Совместное тепло часто сопровождается болью, скованностью и припухлостью. Воспаление, которое может вызвать отек и повысить температуру тела, – это способ организма облегчить инфекции и травмы. Часто воспаление также могут вызывать ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

Травматические причины

Травма сустава в результате острой травмы может возникнуть в результате занятий спортом, падения или удара тупым предметом. Травма может повлиять на кости, мышцы, сухожилия, связки, хрящи и другие структуры сустава.

Среди наиболее распространенных травм суставов:

  • Вывих: Подвывих – это частичное разделение костей в суставе, а вывих, также называемый вывихом, – это полное разделение.
  • Перелом: Сломанная кость.
  • Растяжения: Связки, удерживающие суставные кости вместе, могут быть повреждены или частично порваны из-за чрезмерного растяжения или скручивания.
  • Деформации: Из-за чрезмерного растяжения может произойти повреждение мышц или сухожилий или частичные разрывы («растяжение»).

Одновременное возникновение более чем одной из этих травм. Обычно они затрагивают голеностопные, коленные, запястные или плечевые суставы. Одна из наиболее распространенных травм суставов – разрыв передней крестообразной связки (ПКС), травма колена, которая часто случается во время занятий спортом.

Хотя боль в результате травмы обычно возникает немедленно, иногда она может ощущаться как незначительный удар, но постепенно усиливается в течение нескольких часов или дней – с повышением температуры в суставах, синяками, скованностью, опухолью и деформацией суставов.

Инфекционные причины

Инфекции сустава могут быть вызваны проникающим ранением, в результате которого в суставную щель попадает патоген (инфекционный организм), обычно бактерия. Системная инфекция (инфекция всего тела) может заразить сустав бактериями из кровотока, особенно если ваша иммунная система ослаблена.

Инфекции, которые могут вызвать теплый сустав, включают:

  • Септический артрит : Заражение сустава бактериями или грибком. Бактериальный септический артрит чаще всего является результатом посева инфекции кровотока или заражения после операции на суставе.
  • Болезнь Лайма: Клещевое заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi . Он вызывает боль в суставах и воспаление, наряду с характерной сыпью типа «бычий глаз» и симптомами гриппа.
  • Целлюлит: Серьезная и потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция кожи, которая может выглядеть и ощущаться как артрит.
  • Остеомиелит: Бактериальная инфекция кости, которая может возникнуть, когда бактериальная инфекция в другом месте тела, например инфекция мочевыводящих путей или пневмония, распространяется на кости. Диабет или серповидно-клеточная анемия могут сделать вас особенно уязвимыми для остеомиелита.
  • Реактивный артрит: Это не инфекция суставов – это форма артрита, которая развивается в ответ на бактериальную инфекцию в других частях тела, часто днями или неделями ранее.
  • Ревматическая лихорадка: Необычное заболевание, связанное с неадекватным лечением ангины или скарлатины. Воспаление множественных суставов – один из характерных признаков ревматической лихорадки.

Жар в суставах, жар (от легкой до высокой степени) и недомогание – наиболее частые признаки инфекции суставов. Другие симптомы включают боль в суставах, покраснение, отек и скованность. Инфекция из проникающей раны также может вызвать выделения.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас боли в суставах и температура выше 100.4 F, озноб или красные полосы на коже (признак целлюлита).

Ревматические причины

Ревматические заболевания вызывают хроническую или периодическую боль и воспаление в суставах, мышцах или соединительных тканях. Некоторые из этих состояний связаны с возрастом или частым употреблением, в то время как другие вызваны аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные клетки и ткани.

Остеоартрит – классический артрит, вызывающий изнашивание, при котором суставной хрящ постепенно изнашивается, вызывая скованность, деформацию и ограничение движений суставов.Взаимодействие с другими людьми

Среди состояний, вызванных аутоиммунным или воспалительным заболеванием:

  • Подагра: Вызывается прогрессирующим отложением кристаллов мочевой кислоты в суставной щели, в основном на большом пальце ноги.
  • Ревматическая полимиалгия: Воспалительное заболевание, вызывающее боль и скованность, особенно в плечах, обычно поражающее людей старше 65 лет.
  • Псориатический артрит: Форма артрита, которая часто развивается при псориазе.
  • Ревматоидный артрит: Наиболее распространенная форма аутоиммунного артрита, при которой артритная боль чаще всего двусторонняя (затрагивает одни и те же суставы с обеих сторон тела).
  • Юношеский идиопатический артрит: Наиболее частая форма артрита у детей и подростков.

Ключевой характеристикой ревматических заболеваний является повторение обострений симптомов, также известных как обострения.

Когда обращаться к врачу

Хотя вы можете провести свой день, не беспокоясь о теплом суставе, вам не следует игнорировать это.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если улучшение не улучшится в течение дня или если вы не знаете причину. При необходимости ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу для дальнейшего обследования.

Если сустав внезапно стал чрезмерно горячим, не ждите день или два, чтобы осмотреть его. Обратитесь в ближайшую клинику, центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если ваш врач не может вас принять, особенно если сустав болит, опух или явно деформирован.

Если боль сильная и сопровождается лихорадкой, ознобом, головокружением, нерегулярным сердцебиением, изменением цвета или внешнего вида кожи, обратитесь за неотложной помощью независимо от того, были ли вы недавно травмы или хирургической операцией.Подобные симптомы редко проходят сами по себе и могут привести к медицинскому кризису, если их не лечить.

Диагностика

Помимо тепла в суставах, ваш врач рассмотрит другие ваши симптомы и изучит вашу медицинскую историю, семейный анамнез, лекарства и обсудит с вами любую травму, инфекцию или медицинскую процедуру, которую вы могли недавно перенести.

Ваш физический осмотр покажет, есть ли у вас боли в суставах, болезненность при надавливании, сыпь, отек, лихорадка или ограничение движений.

Основываясь на вашем анамнезе и физическом осмотре, вам может потребоваться одно или несколько из следующего:

  • Анализы крови: Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) сигнализируют об общем воспалении. При подагре часто наблюдается высокий уровень мочевой кислоты. Повышенный уровень антициклического цитруллинированного пептида (CCP) или присутствие ревматоидного фактора (RF) часто наблюдается при ревматоидном артрите. Однако высокий уровень мочевой кислоты не всегда означает, что опухший сустав вызван подагрой, и RF может наблюдаться при других заболеваниях, кроме РА.
  • Визуальные тесты: Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь визуализировать повреждение костей или мягких тканей, включая вывих, кровотечение или выпот (скопление жидкости).
  • Аспирация сустава: Артроцентез – это удаление жидкости с помощью иглы из суставной щели для оценки в лаборатории. Артроцентез обычно показан при серьезных симптомах и подозрении на инфекцию, особенно при ранее существовавшем артрите.
  • Культуры крови и тканей: Бактериальные или грибковые организмы, вызывающие инфекцию, можно выращивать и идентифицировать в лаборатории.
  • Тесты на антинуклеарные антитела (ANA): В крови могут быть обнаружены специфические белки, известные как аутоантитела, которые связаны с аутоиммунным процессом.

Определение возможных причин тепла в суставах может занять время, но часто есть подсказки, которые могут помочь. Они включают в себя количество пораженных суставов, двустороннюю или одностороннюю боль в суставах (что позволяет дифференцировать ревматоидный артрит от остеоартрита), является ли событие повторяющимся или изолированным, или ограничиваются ли симптомы суставом или более конституциональными (системными).Взаимодействие с другими людьми

Лечение

Лечение состояния сустава в конечном итоге определяется диагностированной причиной. Варианты могут быть широко описаны в зависимости от того, является ли причина травматической, инфекционной или ревматической.

Травмы суставов

Легкие травмы суставов могут потребовать только отдыха, ограничения движений, применения льда и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Более серьезные травмы могут потребовать полной иммобилизации сустава.

Хирургическое вмешательство может быть показано, если сломана кость или есть разрыв сухожилий или связок, которые не могут зажить самостоятельно.

Инфекции суставов

Бактериальные инфекции суставов обычно лечатся комбинацией внутривенных антибиотиков и процедурой очистки сустава либо хирургическим вмешательством, либо повторным удалением суставной жидкости (артроцентез). Бактериальные культуры суставной жидкости и / или крови могут помочь в выборе антибиотиков.

Грибковые инфекции, которые чаще наблюдаются при ослабленной иммунной системе, лечат пероральными или внутривенными (внутривенно, в вену) противогрибковыми препаратами.

Ревматические заболевания

Остеоартрит лечится с помощью бережного использования обезболивающих, наряду с физиотерапией, упражнениями, похуданием, а также применением льда или тепла. Если болезнь прогрессирует, можно рассмотреть вопрос о пероральных или инъекционных кортикостероидах, внутрисуставных инъекциях гиалуроновой кислоты, артроскопических операциях и замене суставов.

Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания суставов можно лечить аналогичным образом, но их также можно контролировать с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и других биологических и целевых методов лечения, которые помогают контролировать иммунный ответ.

Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?

Врачи иногда называют опухоль колена «коленным выпотом». Другие могут называть это «водой на коленях». Отек колена может возникнуть в результате травмы, хронического перенапряжения или болезни.

Как ухаживать за опухшим коленом Сохранить

Отек коленного сустава из-за легкого остеоартрита коленного сустава, несептического бурсита коленного сустава или легкой травмы можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и R.ЛЕД. формула. Прочтите Как ухаживать за опухшим коленом

Отек коленного сустава может ограничивать гибкость и функции колена. Например, человеку может быть трудно полностью согнуть или полностью выпрямить опухшее колено, а сустав может естественным образом согнуться от 15 ° до 25 °, когда нога находится в состоянии покоя. 1 Опухшее колено также может быть болезненным, красным и / или трудно переносимым.

В зависимости от основного состояния опухшее колено можно лечить в домашних условиях с помощью R.ЛЕД. формула (покой, лед, сжатие и возвышение) или может потребоваться лечение. Врач может поставить точный диагноз.

12 возможных причин отека колена

Вне зависимости от того, вызывает ли вода на колено легкое раздражение или болезненное истощение, человек захочет определить вероятную причину и лечить симптомы, чтобы снизить вероятность будущих проблем. Хронический или длительный отек может привести к повреждению суставной ткани, деградации хряща и размягчению костей, поэтому обычно рекомендуется лечение.

В этой статье описаны 12 состояний, которые часто вызывают отек колена, также называемые водой на коленях.

1. Травма колена
Травма коленных костей, связок, сухожилий, сумки, мениска или суставного хряща может вызвать боль и отек. Серьезная травма может привести к попаданию крови в коленный сустав, что приведет к значительному отеку, теплу, скованности и синякам. Это состояние называется гемартрозом и требует неотложной медицинской помощи.

объявление

Пациенту также следует обратиться за медицинской помощью, если боль в колене сильная, если пораженная нога не выдерживает нагрузки или есть подозрение на перелом кости.

2. Остеоартроз коленного сустава
Дегенерация хряща коленного сустава может привести к перепроизводству суставной жидкости, вызывая опухание колена. Опухшее колено из-за остеоартрита коленного сустава обычно сопровождается болью.

Фактически, данные свидетельствуют о том, что люди, страдающие сильной болью в коленях от остеоартрита, с большей вероятностью будут испытывать отек колена. Одно исследование 2 показало, что:

  • Люди, которые сообщили о слабой или умеренной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем 7 баллов.0 мл суставной жидкости в пораженном колене – примерно столько же, сколько в здоровом колене. 3
  • Люди, которые сообщили о сильной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем более 20 мл (около 4 чайных ложек) жидкости в пораженном колене.
Симптомы остеоартрита коленного сустава Сохранить

Чрезмерное использование и дегенерация коленного сустава могут вызвать попадание воды в колено.
Читать
Симптомы остеоартрита коленного сустава

Опухание колена, вызванное остеоартритом, обычно от легкой до умеренной.Когда отек сильный, причиной может быть другая проблема.

Существует множество домашних методов лечения остеоартроза коленного сустава. Врач также может назначить лечение, например физиотерапию, и выполнить терапевтические инъекции.

См. Лечение остеоартрита коленного сустава

В этой статье:

3. Бурсит (несептический или септический)
По всему телу расположены крошечные, тонкие, заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами. Эти скользкие подушки уменьшают трение между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы.В колене 11 бурс, 2 из которых особенно подвержены бурситу.

Когда бурса воспаляется, это называется бурситом. Воспаленная бурса колена может наполняться избытком жидкости, вызывая отек или воду на колене. Опухшее колено может казаться «мягким», как воздушный шар с водой. Это может быть или не быть нежным и болезненным. Наиболее распространенными типами бурсита коленного сустава являются препателлярный бурсит и ансериновый бурсит.

В то время как в большинстве случаев бурсит можно вылечить на дому и в несрочной медицинской помощи, септический бурсит может быть опасным для жизни.Это состояние возникает, когда бурса инфицирована микроорганизмом. Бурса может воспаляться и заполняться гноем. Опухшее колено может казаться красным и чувствовать себя горячим, и у человека может быть жар и / или плохое самочувствие.

Септический бурсит Сохранить

Септический бурсит коленного сустава возникает, когда синяя сумка колена не только воспалена, но и инфицирована. Читать Септический бурсит

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что их симптомы могут быть вызваны септическим бурситом.

См. Лечение септического бурсита

4. Подагра
Болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе указывает на приступ подагры. Этот отек часто возникает ночью, когда вы лежите в постели. Обычно это происходит быстро и сопровождается внезапной мучительной болью, покраснением и теплом.

Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также часто поражает колено, а также пятку, лодыжку и подъем стопы. 4 Подагра обычно поражает только один сустав за раз.Первые приступы подагры обычно возникают у мужчин в возрасте 30, 40 и 50 лет.

Хотя приступ подагры обычно проходит сам по себе, лекарства и лечение могут помочь облегчить боль и другие симптомы. Многие люди могут снизить свои шансы на будущие приступы подагры – а также на повреждения суставов, которые они могут вызвать, – изменив свой рацион. Также могут быть назначены пероральные препараты.

См. Лечение подагры

5. Псевдоподагра
Реже, но похожа на подагру, псевдоподагра также вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе.Кристаллы пирофосфата кальция могут накапливаться в коленном суставе и вызывать внезапную сильную боль и отек. Кожа над пораженным суставом может обесцветиться.

Псевдоподагра чаще всего возникает в коленях, а также может поражать плечо, локоть, лодыжку, запястье, большие суставы, бедро или позвоночник. Он может поражать более одного сустава одновременно и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит или остеоартрит. 5 Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым артритом с кристаллами пирофосфата кальция (острым артритом с кристаллами CPP).

Старость – самый значительный фактор риска псевдоподагры. Эпизод псевдоподагры обычно проходит через пару недель. 5 Медикаменты и лечение могут помочь облегчить боль.

См. Лечение псевдоподагры

объявление

6. Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание, которое поражает нежную выстилку суставов, ревматоидный артрит, может вызывать опухание, жесткость, боль, болезненность и покраснение колен.При нажатии на колено может казаться «губчатым».

Хотя симптомы могут проявляться на коленях, руки, запястья и ступни чаще поражаются ревматоидным артритом. РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, поэтому, если поражено правое колено, может быть поражено и левое колено.

Помимо боли в суставах и отека, ревматоидный артрит может вызывать другие симптомы, такие как усталость, субфебрильная температура и общее недомогание. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита могут помочь минимизировать долговременное повреждение суставов.

См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)

Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах опухшего колена.

Список литературы

Коленный (препателлярный) бурсит

Шишка размером с лайм или грейпфрут в передней части колена может быть признаком препателлярного бурсита. Препателлярный бурсит возникает, когда бурса в передней части колена воспаляется и наполняется избытком жидкости.

Что такое бурсит? Сохранить

Препателлярный бурсит – наиболее частая форма бурсита коленного сустава.Подробнее: Что такое бурсит?

В теле взрослого человека около 140 бурс. 1 Предпателлярная сумка расположена в передней части колена, между кожей и костью надколенника (коленная чашечка). Это одна из бурс, наиболее склонных к развитию бурсита.

Что вызывает бурсит колена?

Чтобы понять, что вызывает бурсит коленного сустава, полезно узнать больше о препателлярной сумке и бурсе в целом:

  • Бурса – это тонкий, скользкий, наполненный жидкостью мешок, который служит одновременно подушкой и смазкой между коленной чашечкой и кожей.
  • Препателлярная сумка обычно имеет толщину всего 0,1 дюйма – примерно 2 четверти, сложенных друг на друга, – и 1,5 дюйма в диаметре. 2
  • При воспалении обычно тонкая оболочка бурсы утолщается и выделяет избыток жидкости. Избыточная жидкость скапливается в бурсе, вызывая ее набухание.
  • При воспалении предпателлярной сумки она наполняется жидкостью, из-за чего передняя часть колена выглядит опухшей.

Существует множество причин воспаления препателлярной сумки, например, повторяющееся раздражение, травма или основное воспалительное состояние.Наиболее частой причиной является повторяющееся раздражение от положения на коленях.

См. Причины бурсита коленного сустава (препателлярный бурсит)

Колено горничной и другие прозвища

Препателлярный бурсит называют коленом горничной, коленом коврового слоя, коленом шахтера и коленом плотника. Эти прозвища возникли из-за того, что люди, работа которых требует частого вставания на колени, подвержены коленному бурситу.

объявление

Кто болеет бурситом коленного сустава?

Хотя препателлярный бурсит может заразиться любой человек, по оценкам экспертов, около 80% случаев возникают у мужчин.Чаще всего страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. 3

Как долго длится коленный бурсит?

При лечении в домашних условиях отек и другие симптомы, вызванные бурситом коленного сустава, могут исчезнуть через пару недель. Если симптомы сохраняются более 2 или 3 недель после начала отдыха и лечения в домашних условиях, может потребоваться медицинское лечение.

Бурсит коленного сустава, который не проходит или периодически повторяется, считается хроническим бурситом .При хроническом бурсите коленного сустава вылечить его сложнее.

Что такое коленный бурсит?

При нажатии шишка в передней части колена может ощущаться как воздушный шар с водой. Колено также может ощущаться болезненным, жестким и болезненным.

Интересно, что препателлярный бурсит не всегда болезнен. 4 Небольшая боль или ее отсутствие особенно вероятны, когда препателлярный бурсит стал хроническим. 5

См. Симптомы препателлярного бурсита

Боль в коленях и теплая на ощупь кожа могут быть признаком инфекции.Инфицированная бурса (септический бурсит) – серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

В этой статье:

Может ли бурсит коленного сустава быть серьезным заболеванием?

По оценкам экспертов, около 1/3 случаев препателлярного бурсита может быть вызвано инфекцией. 3 При инфицировании бурсы мешок наполняется гноем. Это состояние называется септическим бурситом и требует срочного лечения.

Гептический препателлярный бурсит

Человек с септическим препателлярным бурситом может заметить кожу над коленом:

  • Красный
  • Заметно теплее других мест
  • Выглядит неоднородно или имеет сыпь, шишки или язвы (указывает на кожную инфекцию)

Септический бурсит также может вызывать симптомы всего тела, например:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Общее ощущение тошноты.

Септический бурсит – обычное явление для препателлярной сумки, так как она располагается чуть ниже кожи.Бурсы, расположенные чуть ниже кожи, называются поверхностными сумками. Бактерии и другие микроорганизмы обычно проникают в поверхностную сумку через царапину или порез. Реже микроорганизмы попадают в бурсу во время аспирации – процедуры по удалению жидкости из бурсы. 5

Заражение может произойти без очевидной точки входа на

Септический бурсит Сохранить

Когда инфекция вызывает бурсит коленного сустава, это называется септическим бурситом коленного сустава.Подробнее: Септический бурсит

Немедленно обратиться за помощью

Без лечения инфекционные микробы (обычно бактерии) в бурсе могут распространяться на другие участки ноги или кровоток. Инфекция кровотока встречается редко 5 , но может быть опасной для жизни.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, специалисты настоятельно рекомендуют немедленно лечить септический бурсит. Пероральные антибиотики могут помочь в большинстве случаев септического бурсита.

См. Лечение септического бурсита

Существуют ли другие типы коленных перепонок?

В коленном суставе до 30 бурс. 6 Хотя бурсит чаще всего развивается в препателлярной сумке, иногда он развивается и в других. Вот несколько примеров других типов бурсита коленного сустава:

Песок ансериновый бурсит

Симптомы ансеринового бурсита обычно включают боль и отек с внутренней стороны (медиальной стороны) колена, на 2 или 3 дюйма ниже коленного сустава. Бурса ансерина снижает трение между большой берцовой костью и сухожилиями мышц задней поверхности бедра.

Смотреть видео Pes Anserine Bursitis

Илиотибиальный бурсит

Симптомы подвздошно-большеберцового бурсита включают боль и припухлость на внешней (боковой) стороне колена.Подвздошно-большеберцовая сумка уменьшает трение между большой берцовой костью и подвздошно-большеберцовой перевязкой (IT-бандажом), толстой фиброзной тканью, которая простирается от внешней стороны бедра до уровня чуть ниже колена.

Илиотибиальный бурсит ассоциируется с тугой ИТ-связкой. 7

Подробнее о синдроме подвздошно-большеберцовой перевязи на Sports-health.com

Инфрапателлярный бурсит

Другая бурса, называемая инфрапателлярной сумкой, расположена чуть ниже преднадколеночной сумки. Он находится между кожей и узловатой вершиной большеберцовой кости (большеберцовой кости).Бурсит в надколенечной сумке возникает редко. 5

Септический бурсит не характерен для ансериновой стопы и подвздошно-большеберцовой сумки, которые залегают глубоко под кожей.

Хотя эта статья посвящена препателлярному бурситу, многие из представленных концепций применимы и к другим типам бурсита.

объявление

Какие еще состояния вызывают отек колена?

Препателлярный бурсит обычно легко диагностировать, поскольку он вызывает значительную опухоль в передней части колена.Другие типы артрита, которые обычно вызывают отек колена, включают:

  • Подагра
  • Псевдоподагра
  • Артроз
  • Ревматоидный артрит

Эти состояния, как правило, влияют на функцию коленного сустава больше, чем коленный бурсит. Например, тяжелая нагрузка на подагрическое колено может вызывать мучительную боль.

Полный список и описание состояний, вызывающих отек колена, можно найти в статье «Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?»

Какой врач лечит бурсит коленного сустава?

Многие врачи обладают квалификацией, позволяющей диагностировать и давать рекомендации по лечению бурсита коленного сустава.Примеры включают:

  • Поставщики первичной медицинской помощи, такие как врачи семейной медицины и терапевты
  • Врачи, специализирующиеся на спортивной медицине, например, физиотерапевты
  • Ортопеды
  • Ревматологи

Врач может направить пациента к другому специалисту в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента.

См. Лечение препателлярного бурсита

Список литературы

  • 1. Azar FM, Beaty JH, Canale TS, ред.Оперативная ортопедия Кэмпбелла, 13-е изд., Том 1, стр. 482. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.
  • 2.Aguiar RO, Viegas FC, Fernandez RY, Trudell D, Haghighi P, Resnick D. Препателлярная сумка: трупное исследование регионарной анатомии с помощью МРТ после бурсографии под сонографическим контролем. AJR Am J Roentgenol. 2007 апрель; 188 (4): W355-8. DOI: 10.2214 / AJR.05.1466. PubMed PMID: 17377004.
  • 3. Баумбах С.Ф., Лобо С.М., Бадиин И., Мучлер В., Канц К.Г. Препателлярный и локтевый бурсит: обзор литературы и разработка алгоритма лечения.Arch Orthop Trauma Surg. 2014 Март; 134 (3): 359-70. DOI: 10.1007 / s00402-013-1882-7. Epub 2013 5 декабря. PMID: 24305696.
  • 4. Чемпион Уильямса, Стернард Б.Т. Бурсит. [Обновлено 15 августа 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513340/
  • 5. Ходаи М. Обычный поверхностный бурсит. Я семейный врач. 2017 15 февраля; 95 (4): 224-231. PMID: 282
  • .
  • 6. Паулсен Ф., Вашке Дж. Соботта Клинический атлас анатомии человека.Эльзевир. 2019.
  • 7.Chatra PS. Бурсы вокруг коленных суставов. Индийский J Radiol Imaging. 2012; 22 (1): 27-30. doi: 10.4103 / 0971-3026.95400

Причины, методы лечения и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

Причины, лечение и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

Причины, лечение и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.Также обратитесь к врачу после внезапной травмы, например, в результате травмы от удара тупым предметом.

Кроме того, важно получить профессиональную помощь, если есть какие-либо признаки инфекции, такие как лихорадка или гной, исходящий из раны.

Отек колена может возникнуть в результате основной проблемы со здоровьем, например, артрита или инфекции, или может последовать за травмой.

Несколько стратегий домашнего ухода могут уменьшить опухоль, например прием НПВП и использование пакета со льдом.

Однако, если человек подозревает, что опухоль является результатом какого-либо основного заболевания, важно получить профессиональную помощь.Врач может оценить повреждение с помощью визуализации и назначить лечение, например, антибиотики.

Причины, лечение и домашние средства

Отек колена может быть вызван множеством проблем, включая травмы и такие заболевания, как артрит.

Некоторые из этих причин можно лечить дома, в то время как другие проблемы требуют лечения у врача.

В некоторых случаях причина отека хроническая и требует длительного лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, что может вызвать опухание колена, какие методы домашнего ухода могут помочь и когда обратиться к врачу.

Отек – признак воспаления. Это скопление жидкости вокруг поврежденного участка, которое обычно приводит к его увеличению и опуханию.

Есть разные виды воспалений. В суставах, таких как колено, у человека может быть:

  • выпот – опухоль внутри сустава
  • отек – опухоль в тканях вокруг сустава
  • гемартроз – опухоль и скопление крови в суставе

Воспаление и, следовательно, опухоль может быть острой или хронической.Острая опухоль может возникнуть в результате травмы и исчезнуть в течение суток. Хронический отек может длиться намного дольше и указывать на основное заболевание.

Пять ключевых признаков острого воспаления включают:

  • боль
  • полная или частичная потеря функции
  • тепло
  • покраснение
  • опухоль

Некоторые возможные причины острого отека колена включают:

бурсит

бурсит возникает, когда наполненные жидкостью мешочки в колене, называемые сумками, становятся раздраженными.

Воспалительная реакция колена, которая затем вызывает отек. Отек оказывает давление на другие части колена и может вызвать боль.

Американская академия хирургов-ортопедов предполагает, что наиболее частые причины бурсита – частые травмы колена или тупая сила колена.

Чтобы диагностировать это, врач осматривает колено и может назначить сканирование, такое как рентген или МРТ. Если причиной является бурсит, лечение может включать в себя сочетание:

  • компрессии
  • с использованием пакетов со льдом
  • подъема колена
  • в состоянии покоя
  • приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для снятия боли

Артрит

Артрит – еще одна частая причина опухания колен.У человека с артритом есть хроническое воспаление, но он все еще может испытывать пять ключевых маркеров острого воспаления.

По данным Arthritis Foundation, несколько типов артрита могут вызывать отек колена, в том числе:

  • остеоартрит, наиболее распространенная форма, которая возникает в результате разрушения хряща в колене
  • ревматоидный артрит, воспалительная форма, при которой иммунная система ошибочно атакует суставы
  • ювенильный артрит, который возникает у людей в возрасте от 16 лет и младше
  • реактивный артрит, хронический тип, который обычно следует за инфекцией половых органов или мочевыводящих путей
  • инфекционный артрит, который возникает, когда инфекция вызывает опухоль в суставе
  • Подагра, форма артрита, которая возникает в результате накопления мочевой кислоты в крови

Если врач подозревает артрит, он спросит о других симптомах и проверит историю болезни человека.Они также могут заказать анализы, такие как анализ крови, и визуализацию, например рентген.

Лучший план лечения зависит от типа артрита, но может включать:

  • обезболивающие, такие как НПВП
  • изменения образа жизни, такие как упражнения
  • физиотерапия
  • кортикостероиды
  • противоревматические препараты, изменяющие болезнь
  • вспомогательные устройства
  • хирургия

Острые травмы

Острые травмы могут возникнуть в результате занятий спортом, физических упражнений или несчастных случаев, связанных с травмой колена тупым предметом.Некоторые распространенные формы острой травмы колена включают:

  • растяжения связок или мышц, окружающих колено, в результате внезапного поворота, поворота или удара
  • тендинит в результате чрезмерного использования сухожилия или сустава
  • разрыв хряща в результате травмы

A Врач может использовать визуализацию, такую ​​как рентген, КТ или МРТ, чтобы оценить повреждение.

Лечение может включать в себя сочетание:

  • отдыха
  • использования скоб или других вспомогательных устройств
  • приема НПВП
  • получения физической или профессиональной терапии
  • проведения операции

Инфекции

Инфекции, подобные следующим, могут вызывать отек в колене:

  • волчанка, хроническое заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, в том числе суставы
  • Болезнь Лайма, которая распространяется клещами и вызывает гриппоподобные симптомы, сыпь и отек суставов

Обследование может помочь врачу определить, является ли опухоль причиной инфекции.Они могут прописать антибиотики, если инфекция бактериальная, как при болезни Лайма.

Чтобы уменьшить отек колена в домашних условиях, человек может попробовать:

  • поднять пораженную ногу
  • массировать ногу и колено
  • положить пакет со льдом, завернутый в ткань, на колено не реже одного раза в день в течение 15-20 минут за раз
  • выполнение упражнений, которые увеличивают силу мышц, поддерживающих колено
  • с использованием резинки или компрессионного рукава для поддержания постоянного давления на коленный сустав
  • приём безрецептурных противовоспалительных препаратов

Проконсультируйтесь с врач, если боль в колене не проходит после отдыха или возникает с другими симптомами.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава упражнения: works.doklad.ru – Учебные материалы

Программа реабилитации при вывихах плеча

В лечении травматического вывиха плеча принято выделять три этапа: вправления, период иммобилизации и восстановление функции плечевого сустава.
Реабилитация в форме лечебной физкультуры при травматическом вывихе плеча начинается с первых дней после вправления.
Выделяют три периода: активизация функции мышц в период иммобилизации (3-4-ая неделя), восстановление функции плечевого сустава (до 2,5-3 месяцев) и полное восстановление профессиональной работоспособности (до 6 месяцев после травмы).

Период иммобилизации

Цель периода – создание оптимальных условий для формирования прочного соединительнотканного рубца, профилактика гипотрофии мышц пояса верхних конечностей путем активизации функции мышц плеча и поврежденной конечности.
Лечебная гимнастика включает в себя специальные изометрические и общетонизирующие упражнения. С первого дня после вправления вывиха выполняются активные движения в суставах кисти пальцев поврежденной руки. Начиная с 3-4 дня после травмы, при уменьшении болевого синдрома, приступают к изометрическим напряжениям мышц пояса верхних конечностей на стороне поражения.

Ранний постиммобилизационный период

Задача периода – устранение миогенной контрактуры, не нарушая целостности посттравматического рубца. Первые 10-14 дней после прекращения иммобилизации поврежденную руку укладывают на широкую косынку, что предупреждает растягивание капсулы сустава. Для поддержания тонуса мышц выполняются упражнения с сопротивлением в медленном темпе.
В первые дни после прекращения иммобилизации отмечаются защитное рефлекторное напряжение мышц и болезненность при выполнении движений. Справиться с защитным рефлекторным напряжением мышц хорошо помогает широко используемый в этом периоде массаж зоны надплечья и плеча.
Для уменьшения миогенной контрактуры плечевого сустава можно проводить ПИР (постизометрическую релаксацию мышц).
После снижения рефлекторного напряжения мышц ставится задача дозированного увеличения амплитуды движений и укрепление мышц плеча и плечевого пояса, причем, эти задачи решаются одновременно, в отличие от ведения пациентов с переломом хирургической шейки плечевой кости.
Правильно и четко дозировать нагрузку, отслеживать эту динамику изо дня в день позволяет также участие в реабилитационных мероприятиях работы на тренажерах «Primus» и «Biodex». Индивидуально составленная программа упражнений на этих тренажерах, упражнений для выполнения под контролем инструктора, ПИР, классический ручной массаж и целый комплекс физиотерапевтических процедур позволяют комплексно и с максимальной эффективностью восстанавливать временно утраченную функцию плечевого сустава и максимально скоро вернуться в ритм привычной жизни.

Поздний постиммобилизационный период

Цель – полное восстановление поврежденной руки. Он продолжается до 2,5-3 месяцев после травмы.
Задача – восстановление мышечного баланса – координации движений травмированной руки как важнейшего фактора стабильности головки плечевого сустава. В дальнейшем – увеличение силовой выносливости при длительных статических и динамических нагрузках мышц плеча и плечевого пояса, и восстановления профессиональных двигательных навыков. При освоении простых по координации движений постепенно переходят к сложнокоординированным движениям с дополнительным отягощением в различных исходных положениях.
В решении этих задач незаменимой видится работа на тренажере «Primus», на котором можно сымитировать практически любое движение при необходимости и систематично отработать его, вплоть до бросков бейсбольного мяча, ударов бейсбольной битой или теннисной ракеткой!

Реабилитация после артроскопии – Артус Клиник г. Казань

Артроскопия является современным и эффективным методом лечения заболеваний или повреждений суставов. С помощью артроскопа, который обладает увеличительным свойством, хирург с высокой точностью определяет внутрисуставное заболевание и, отталкиваясь от этого, выполняет необходимое вмешательство. Чаще всего причиной данного заболевания является травма. Причем не только в результате механического повреждения, но и при больших нагрузках на суставы.

Реабилитация после артроскопической операции требуется после травм плечевого сустава, коленного сустава, и, реже, тазобедренного сустава.

Преимущества артроскопии

Артроскопический метод, если сравнивать с обычной операцией, считается малоинвазивным, то есть практически не повреждает кожу, мышцы и суставную капсулу. Благодаря этому:

  • значительно уменьшается болевой синдром после операции;
  • восстановление занимает короткий срок;
  • сокращается срок пребывания в стационаре;
  • пациенты быстрее активизируются и возвращаются к привычным нагрузкам.

В «Клинике Артус» проводят не только эффективное безоперационное лечение суставов, но и реабилитацию после артроскопии. Чаще всего в центр обращаются за помощью люди с травмой колена, в том числе, профессиональные спортсмены.

Восстановление после операции

Для того, чтобы быстро восстановить подвижность сустава и вернуться к обычному образу жизни, необходимо провести комплексную реабилитацию.

Методы восстановления после артроскопии:

Начинать восстановление лучше с простых упражнений с первого дня после операции. Как только лечащий врач даст разрешение, следует перейти к занятиям ЛФК с инструктором. Очень важно, чтобы занятия проходили с определенной периодичностью, которая подбирается врачом. В нашем центре для каждого конкретного случая разрабатывается индивидуальная программа. Преимуществом прохождения реабилитации у нас является то, что все необходимые физиотерапевтические процедуры и специалисты по двигательной реабилитации сосредоточены в одном месте.

Ждём вас в «Клинике Артус» в Казани! Наши врачи помогут вам не только преодолеть болезнь, но и быстро восстановить свои силы после операции!

Реабилитация после вывиха плечевого сустава в медицинском центре Омега-Киев

На чем базируется реабилитация после вывиха

Лечение и реабилитация после вывиха плечевого сустава до настоящего времени остаётся одной из актуальных проблем в травматологии. Вывихи плеча встречаются очень часто, до 1,7% от всех видов травм среди населения любого возраста.

Такие патологии предусматривают консервативное лечение, которое включает в себя вправление вывиха, иммобилизацию, лечение, направленное на восстановление.

После ликвидации травмы, применяют гипсовую или брейсовую иммобилизацию плечевого сустава на срок от 3 до 4 недель у молодых людей и кратковременную косыночную иммобилизацию у пожилых. В течение первых 5 дней после вправления вывиха консервативное лечение предусматривает назначение медикаментов и местных физиотерапевтических процедур, комплекса лечебной физкультуры.

После окончания периода иммобилизации проводится реабилитация плечевого сустава, человек делает упражнения на восстановление нормальных движений, укрепление динамических стабилизаторов плеча, мышц лопатки и получает проприоцептивные тренировки. Лечебная гимнастика и физиотерапия составляется индивидуально для каждого клиента опытными врачами ортопедами-травматологами в медицинском центре «Омега-Киев».

Реабилитация продолжается 3-4 месяца, после которой больные возвращаются к физической активности и занятиям нефизическими видами трудовой деятельности. Однако, при вывихе плеча реабилитация у спортсменов проводится с применением ортопедического изделия – брейса, которое необходимо носить в течение 4 месяцев.

Если произошел перелом плечевого сустава, реабилитация включает в себя комплексные упражнения для суставов верхней конечности с применением аппаратных тренажеров. Медицинский центр «Омега-Киев» предусматривает использование мануальной терапии контрактур, на стационарном этапе пациентов имеющих вывих плечевого сустава.

Подписаться на здоровье

2 раза в месяц отправляем информацию о скидках, новых направлениях МЦ “Омега-Киев” и полезные советы от наших врачей

Вы уже с нами, спасибо 🙂

Реабилитация после операции на плечевом суставе является наиболее важной, так как необходимо проводить пассивно-активные движения в плечевом суставе до окончания сроков. В послеоперационном периоде, когда конечность пациента зафиксирована, восстановление заключается в использовании изометрических напряжений мышц травмированного сегмента и динамических для нефиксированных участков и идеомоторных упражнений. После оперативного вмешательства, а также вывиха плеча и плечевого сустава применяются различные повязки и приспособления, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести травмы. В медицинском центре «Омега-Киев» применяются повязки Дезо, Вельпо, гипсово-шинные, гипсовые, шарнирные, функциональные манипуляторы, вытягивающие шины и аппараты.

ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВЫВИХА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Немного откапал информации, может кому полезно будет.
Реабилитация при повреждениях плечевого
сустава

Лечебная физкультура при внутрисуставных переломах плечевого сустава. Наиболее часто встречается перелом хирур­гической шейки плечевой кости, хотя к внутрисуставным пере­ломам относятся также переломы головки, анатомической шей­ки, переломы большого и малого бугорка. Различают следую­щие разновидности переломов хирургической шейки плеча: вколоченный перелом, при котором периферический обломок вклинивается в центральный; абдукционный (отводящий) пере­лом, аддукционный (приводящий) перелом. При вколоченном и абдукционном переломах в подмышечную область вводится валик бобовидной формы, фиксирующийся за шею и туловище марлевым бинтом. Предплечье укладывается под углом 35— 45° в локтевом суставе на змеевидную повязку Е.Ф. Древинг (широкий марлевый бинт, простеганный ватой), обвитую двой­ным туром вокруг нижней трети предплечья, лучезапястного сустава и кисти. При аддукционных переломах в подмышеч­ную область вводится треугольная шина, при этом плечо ле­жит на ее пологой стороне, вертикальная сторона находится на туловище, а предплечье фиксируется также змеевидной повяз­кой Е.Ф. Древинг.

Первый период длится 10—14 дней, физические упражне­ния назначают на 1—2-й день после травмы. Упражнения вы­полняются сидя и стоя с легким наклоном в сторону повреж­денной руки. Кроме общеразвиваюших и дыхательных упраж­нений применяются следующие специальные упражнения: сги­бание и разгибание пальцев, тыльное и ладонное сгибание ки­сти в лучезапястном суставе, круговые движения кистью, сги­бание и разгибание предплечья в локтевом суставе, поднима­ние надплечий, отведение и приведение плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; сведение и разведение лопа­ток; сгибание и разгибание плеча с небольшой амплитудой, держась за косынку; изометрические напряжения дельтовид­ной мышцы и др., маятникообразные движения больной ру­кой вперед, назад, в стороны, круговые с наклонами туловища в сторону поврежденной конечности.

Второй период (постиммобилизационный) длится 3—4 не­дели. Задачи периода: увеличить амплитуду движений в пле­чевом суставе и силу мышц, чтобы стало возможным поднять руку до горизонтального уровня. Для этого сначала использу­ют упражнения с укороченным рычагом в облегченных поло­жениях, с помощью здоровой руки, гимнастической палки, которую держат двумя руками (рис. И). В этот период особен­но показаны упражнения в бассейне.

Примерные специальные упражнения при переломе хирур­гической шейки плечевой кости во втором периоде. 1. Исходное положение — наклон туловища вперед, руки опу­щены. Маховые движения с небольшой амплитудой пря­мыми руками вперед, назад, вправо, влево. Кругообразное движение с постепенно возрастающей амплитудой (4— 6 раз).
2.   Руки перед собой, пальцы переплетены. Сгибая руки в лок­
тевых суставах, отвести плечо (4—8 раз).

3.   Небольшой наклон в сторону поврежденной конечности.
Руку за спину, медленно (до появления боли) сгибать в лок­
тевом суставе (4—6 раз).

4.   Небольшой наклон вперед, руки опущены. Свободно пока­
чивать руками, задерживая их в крайней точке сгибания
плечевых суставов (6—8 раз).

5.   Руки к плечам. Отведение — приведение плеча (6—8 раз).

6.   Небольшой наклон вперед, руки опущены, пальцы пере­
плетены. Сгибание в локтевых суставах с отведением плеч
до касания кистями подбородка, затем лба (6—8 раз).

7.   Руки перед грудью. Отводя руки назад, соединить лопатки
(4—6 раз).

8.   Небольшой наклон вперед. Свободным покачиванием раз­
вести руки в стороны и задержать на короткое время в край­
них точках движения (4—6 раз).

9.   Стоя, гимнастическая палка внизу спереди. Поднять палку
несколько выше горизонтального уровня (4—6 раз).

10. Стоя, здоровая рука на поясе, больная — полусогнута в локтевом суставе. Отведение больной руки (6—8 раз).

Очень важно, чтобы все упражнения не вызывали боли, следует обращать внимание больных на необходимость хоро­шо расслаблять мышцы. Если больной может активно поднять руку до горизонтального уровня и удержать ее в этом положе­нии в течение нескольких секунд, можно переходить к третье­му периоду, тренировочному. Задачи его состоят в восстанов­лении полной амплитуды движений в плечевом суставе, объ­ема и силы мышц, окружающих плечевой сустав, особенно дельтовидной. Для этого широко используются упражнения с предметами (палки, булавы), с отягощениями (гантели, меди-цинболы), с сопротивлением (резиновые ленты, эспандеры) и тренировка на тренажерах (блоковых, Кеттлера и др.). Хоро­ший эффект дает плавание в бассейне и упражнения в воде. Можно применять упражнения в висах и упоре. В этот период широко используют трудотерапию: глажка, стирка, работа ру­банком, мытье окон и т.д.

Вывихи в плечевом суставе

Чаще всего случаются вывихи плеча, что связано с особен-• ностями его строения. В зависимости от того, куда при вывихе сместилась головка плечевой кости, различают передний, ниж­ний, задний вывихи плеча, чаще всего — передний, реже — задний. Все вывихи сопровождаются растяжением и разрьшом суставной сумки, резкими болями, деформацией плечевого сустава и отсутствием движений в нем. После вправления вы­виха под наркозом проводится иммобилизация конечности на 3—4 недели повязкой Дезо  или гипсовой лонгетой.

Физическая реабилитация также осуществляется в 3 перио­да, методика занятий ЛФК мало отличается от той, которая применяется при переломе хирургической шейки плеча. Во втором периоде больную руку укладывают на широкую косынку на 2—3 недели, чтобы не вызвать растяжение капсулы плече­вого сустава. На время занятий косынку снимают.

Эндопротезирование плечевого сустава (плеча) в Москве. Подготовка, проведение операции по замене сустава. Восстановление и реабилитация. Цены и отзывы пациентов – Клиника ЦКБ РАН

 

Эндопротезирование – операция, которая позволяет хирургическим путем восстанавливать разрушенные части поверхности плечевой кости или лопатки. Такая операция востребована среди пациентов различного возраста – более молодой контингент чаще нуждается в установке имплантата из-за травмы, пожилые люди – из-за патологической изношенности суставов.

Особенности эндопротезирования плеча

Тот факт, что плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле человека, определяет высокую нагрузку на него и подверженность травмам. Анатомически в состав шаровидного сустава входят два элемента – суставная впадина и плечевая кость, поэтому разновидность операции, когда имплантатами замещаются обе части, называется тотальным эндопротезированием.

Наряду с полным эндопротезированием выполняются такие виды операций, как:

  • Гемиартропластика или поверхностное эндопротезирование хрящевой поверхности, сама кость в этом случае не имплантируется.
  • Установка реверсивногоэндопротеза плечевого сустава – подходит для случаев серьезного повреждения вращающей манжеты в результате травмы или артрита.
  • Однополюсное протезирование – замена одного из составных элементов сустава, либо впадины, либо головки.

В качестве «заменителей» используются имплантаты из различных материалов. Так головка чаще заменяется металлическим имплантатом, а суставная впадина – имплантатом из мягкой пластмассы, максимально приближенной по физическим свойствам естественному хрящу.

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Показания к проведению эндопротезирования плеча определяются патологическим состоянием суставов, результатом которого является:

  • Остеоартрит.
  • Сложный многофрагментный перелом плеча.
  • Перелом суставной впадины.
  • Некорректное срастание головки плеча после сложного перелома.
  • Врожденные патологии плечевых суставов (дисплазия).
  • Некротические и инфекционные поражения костной ткани.

Среди причин, которые приводят пациентов к решению об операции, чаще всего речь идет о ревматоидном артрите. Именно это заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани, разрушает костную ткань сустава, приводит к патологическому разрастанию синовинальной оболочки, лишает сустав возможности нормально функционировать.

Противопоказания

  • Остеопороз в тяжелой форме
  • Бактериальные инфекции
  • Неврологический паралич
  • Некроз костей
  • Психические расстройства
  • Возраст старше 75 лет

Проблемы с иммунным ответом организма определяются как противопоказание в каждом конкретном случае индивидуально.

Подготовка

На подготовительном этапе пациенту проводится обследование на предмет выявления инфекционных очагов. Наличие в организме инфекции, независимо от места локации – почки, легкие, десны и т.д. – может спровоцировать осложнения после операции и отторжение имплантатов.

Если пациент постоянно принимает некоторые виды лекарств, хирург может скорректировать схему приема накануне операционного вмешательства.

Реабилитация

Чтобы реабилитация после установки искусственных суставов прошла максимально успешно, первые статические упражнение пациенту необходимо начинать выполнять уже через 1-2 дня после операции. Начинается реабилитационная ЛФК после операции выполнением несложных упражнений здоровой рукой, постепенно упражнения усложняются, и спустя 20 дней пациент будет в состоянии выполнять активные упражнения с нагрузкой прооперированной рукой.

Возможные осложнения

При любом оперативном вмешательстве существует риск развития осложнения. В случае плечевого эндопротезирования речь идет о следующих негативных последствиях:

  • Инфекционные процессы;
  • Вывих сустава;
  • Расшатывание компонентов имплантата;
  • Перипротезный перелом.

В любом из этих случаев проблема может быть устранена, но увеличивается срок реабилитации.

Операции по замене плечевого сустава проводятся в клинике ЦКБ РАН в Москве. Звоните, чтобы узнать больше о стоимости процедуры или записаться на прием к специалисту.


хорошее средство от воспаления суставов — Медицинский центр сочи

Содержание

Что такое хорошее средство от воспаления суставов

Избежать повторного вывиха плеча руки после вправления помогут упражнения на восстановление функций сустава, но. Восстановлением плечевого сустава можно заниматься и в тренажерном зале. При этом не требуется выполнения специальных упражнений. Можно проводить привычную тренировку. Восстановление после вправления вывиха плеча. Лечебная физкультура при вывихе плеча. Как только больной сможет свободно размещать руки на голове, то можно выполнять все последующие упражнения после вывиха плечевого сустава. Это такие: Встать ровно и разместить на ровне с бедрами. Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж. Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча, цели физиотерапии и особенности реабилитации. Вывих плечевого сустава (синоним: дислокация; аббревиатура: ВПС). Восстановление после вывиха плечевого сустава: упражнения, массаж. Организм человека уникален как по строению, так и по возможности восстанавливаться. Если после падения или удара произошел вывих плечевого сустава, важно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Лечебная гимнастика при травмах и заболеваниях плечевого сустава. Упражнения для похудения после 50 лет – Комплекс упражнений для женщин после 45 лет – Продолжительность: 23:31 ДОМАШНИЙ СПОРТКЛУБ ВЛАДИМИРА НИКИФОРОВА 1 028 228 просмотров. 23:31. Плечо после Травмы. Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Реабилитация и восстановление после вывихов. Перелом бугорка плечевой кости: реабилитация, упражнения. 2019-2020 Физиотера.ру. Какие существуют упражнения после вывиха плечевого сустава и как восстановиться после такой травмы будет. 7 Тактика лечения. 8 Реабилитация после вывиха плечевого сустава: упражнения для восстановления. 9 Осложнения. 10 Заключение. Комплекс упражнений после вывиха плеча. Упражнения для укрепления мышц плечевого сустава после травмы подобного типа — неотъемлемая. В структуре патологии месяцев сустава вывихи – наиболее восстановлению заболевание. Однако иногда в данный практике также встречаются сустав. Лечебная гимнастика. Причины частых вывихов плечевого сустава. Вывих плеча — диагностика, лечение и реабилитация. Особенности восстановления плечевого сустава после вывиха, упражнения для укрепления мышц плеча.

Состав

витамины для восстановления суставов и хрящей

sustalife купить в Алма-Ате

Сусталайф в Благовещенске

средства симптоматической терапии при заболеваниях суставов

сусталайф купить в москве

восстановление после эндопротезирования коленного сустава дома

Эффект от применения

Sustalife разрабатывался учеными несколько лет. Формула препарата, впрочем, как и подход к его созданию, является уникальной. Все капсулы запечатаны в специальных ампулах с активной средой. Препарат содержит компоненты исключительно природного происхождения. Это делает его безопасным для здоровья и абсолютно безвредным. витамины для восстановления суставов и хрящей sustalife купить в Алма-Ате Сусталайф в Благовещенске средства симптоматической терапии при заболеваниях суставов Концентрация активных компонентов в крови достигает максимального значения спустя пару минут после приема БАД. Препарат не вызывает никаких нежелательных реакций, полноценно усваивается в человеческом организме, предотвращает отложение солей, устраняет причины возникновения болезней.

Мнение специалиста

Концентрация активных компонентов в крови достигает максимального значения спустя пару минут после приема БАД. Препарат не вызывает никаких нежелательных реакций, полноценно усваивается в человеческом организме, предотвращает отложение солей, устраняет причины возникновения болезней. Отзывы о хорошее средство от воспаления суставов

Реальные отзывы о хорошее средство от воспаления суставов.

Способ применения

Sustalife для лечения суставов можно купить в Интернете. Официальный сайт, созданный специально для этого, работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Там можно не только заказать препарат, но и получить бесплатную консультацию. Для этого достаточно ввести в специальную форму имя, номер телефона и дождаться звонка сотрудника (обычно это происходит через несколько минут).

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа хорошее средство от воспаления суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:


Препараты от воспаления суставов Список таблеток для суставов: от боли. Лекарственные препараты от артрита: лучшие средства современной медицины. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи: полностью устранить или ослабить болевой синдром; остановить. Артрит – патология суставов, протекающая на фоне воспалительного процесса. Такие лекарственные средства от артритов и артрозов останавливают развитие. Препараты останавливают процесс воспаления и купируют болевой синдром. Рейтинг лучших средств для суставов. Самые эффективные препараты по мнению врачей и отзывам пациентов. Правильно выбрав средство для суставов, можно значительно снизить болевые ощущения, быстро снять воспаление и отечность. Мы составили рейтинг лучших препаратов для суставов, учитывая. Перечислим заболевания, при которых назначают эти препараты. Как правило, вышеперечисленные лекарства используются при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением. Лучшие антиревматические средства от боли в суставах. Группа лекарств, содержащих сульфасалазин. Эти средства действуют быстро, ускоряя регенерацию соединительных тканей, снимая воспаления и болевой приступ. Но принимать их следует только под наблюдением врача. Рейтинг лучших по мнению экспертов и отзывам покупателей. Номинации рейтинга: НПВС, гормональные. Артрит – это воспалительное поражение суставов, при котором главными признаками являются классические симптомы воспаления. Эти симптомы известны еще с античных времен, и их значение для. Нестероидные противовоспалительные препараты применяются для лечения суставов крупных и мелких, а также. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под. Лекарства при воспалении суставов. Какие лекарства применять для лечения. При воспалении суставов лечение производится несколькими средствами. Препараты хорошо проникают в клетки и воздействуют на клеточные мембраны. Эти медикаменты противопоказаны при психозах, гепатите.

Алёна

Препарат Сусталайф не входит в группу медикаментов, являясь по своей сути БАДом. Если возникнет вопрос, кто производитель Сусталайфа, следует посетить его официальный сайт. Там указано, что лечебное средство выпускается алтайским предприятием ООО «Сашера-Мед», имеющим все необходимые лицензии и сертификаты на изготовление продукции для здоровья. сусталайф купить в москве. восстановление после эндопротезирования коленного сустава дома. растяжение лучезапястного сустава сроки восстановления. как вылечить артроз суставов народными средствами. Пациенты, обратившиеся с жалобами на артрит, отмечают, что вслед за одним суставом начинают разрушаться другие. Многие просто в отчаянии, ведь распространенные лекарства только помогают снять обострение, а хорошее лечение стоит астрономических денег. Чтобы воздействовать на причину болезни комплексно и заставить организм бороться с разрушительными процессами, я рекомендую капсулы Сусталайф – средство на основе пантов марала, гинкго билоба и прочих активных экстрактов. Те, кто решается попробовать, потом благодарят – боли и отеки действительно исчезают и не спешат возвращаться.

Дарья

Самый лучший способ узнать всю правду о биодобавке – испытать на себе ее действие. В течение первых дней терапии отмечается значительное улучшение самочувствие, в течение месяца – улучшается состав суставной смазки, нормализуется выработка хондроитина, происходит восстановление поврежденных участков, усиливается циркуляция крови. Принимать Сусталайф нужно один раз в день, натощак (за 30 мин. до приема пищи). Для этого ампулу вскрывают, а жидкостный активатор выпивают вместе с капсулой. Запить препарат водой можно спустя 10-15 минут после приема. Спустя полчаса после приема можно завтракать. Длительность полноценного курса составляет 30 дней.

Варвара

Добавить отзыв


Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

  1. Боли в плече после травматических повреждений:
    Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
  2. Болезненное воспаление в плече:
    Кальциноз предплечья, бурсит, синдром “замороженного плеча” (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
  3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
    Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
  4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника
Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение. Плечо – это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром “замороженного плеча”) могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

  • Стреляющая боль
  • Гематомы и посинение на коже
  • Щадящее положение плеча
  • Ограничения подвижности
  • Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

  • Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава – причина колющей боли в плече

  • Стреляющая боль в плече
  • Кровоизлияния и гематомы)
  • Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава – это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

  • Обездвиживание фиксирующими бандажами
  • Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы (“Bone Bruise”)

  • Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
  • Иногда ссадины на плече
  • Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise – это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

  • Щадящее положение, обездвиживание сустава
  • НПВП – нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
  • При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы “Bone Bruise” будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik
  • Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
  • Стреляющие боли
  • При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
  • При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

  • Вправление вывиха
  • Обезболивающее лечение
  • Физиотерапия
  • Хирургическая репозиция
  • Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia
  • Ограниченная подвижность плечевого сустава
  • Стреляющие боли
  • Ночные боли во время сна
  • Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
  • Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

  • Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
  • Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
  • Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

  • Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
  • Нарушение подвижности плечевого сустава
  • Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости – это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

  • Иммобилизация плечевого сустава
  • Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
  • В сложных случаях – эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

  • Резкие боли плечевого сустава
  • Нарушенная подвижность в плече
  • Отечность
  • Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

  • Иммобилизация и щадящее положение
  • Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik
  • Стреляющая боль
  • Ночная боль лежа на плече
  • Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

  • Физиотерапия и специальные упражнения
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
  • Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

  • Резкая боль плечевого сустава
  • Боли в плече ночью и бессонница
  • Давящая боль
  • Дискомфорт при поднятии руки
  • Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) – это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

  • Криотерапия
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
  • Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

  • Резкие боли в плече
  • Чувство онемения и ограничение подвижности
  • Ночная боль лежа на плече
  • Дискомфорт в плече в состоянии покоя
  • Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

  • Физиотерапия
  • Медикаментозное обезболивающее лечение
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Поэтапное обезболивание таблетками
  • Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
  • Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

  • Резкие боли в плече
  • Отечность
  • Перенагревание
  • Боль при давлении на плечо
  • Покраснения
  • Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

  • Антиревматические лекарства
  • Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
  • Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica
  • Онемение
  • Отечность
  • Тупая боль
  • Стреляющая боль
  • Перенагревание
  • Дискомфорт в ночное время
  • Хрустящий звук в плече (крепитация)
  • Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз “Артроз плечевого сустава ” может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (центрирование плеча)
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
  • Консультация по вопросам питания
  • Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты – это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica
  • Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc – синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
  • Боль в плече под нагрузкой
  • Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
  • Потеря силы в руке

Определение “импиджмент” (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей – травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc – угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
  • Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
  • НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
  • Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
  • Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
  • Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
  • Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
  • Наложение узловых швов на вращательную манжету
  • Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

  • Колющая боль при поднятии руки
  • Тянущая боль в бицепсе
  • Ограниченная подвижность

Бицепс – это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть – сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча – подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка – выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

  • Анальгетические и противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (лечение холодом))
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Лечебная гимнастика
  • Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
  • Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
  • Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

  • Онемение в шее и плече
  • Затвердение мышц
  • Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

  • Боль в шее
  • Отдающие боли в руку и плечо
  • Нарушения чувствительности и покалывания
  • Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

  • Физиотерапия и массаж
  • Нуклеотомия (удаление грыжи)
  • Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
  • Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, “плечо метателя”)

  • Нарушения в подвижности лопатки
  • Изменения положения лопатки
  • Хронические боли плечевого сустава
  • Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

4 Эффективные упражнения и растяжка для облегчения боли в плече

Мы многого просим от наших плеч, в том числе иметь силу и гибкость, чтобы тянуть, поднимать, удерживать, переносить, нажимать и тянуть. При всей этой активности неудивительно, что мы испытываем некоторую степень дискомфорта в плече в нашей жизни. Однако, если боль в плече не лечить, она может стать хронической проблемой, которая может мешать повседневным действиям, таким как ношение продуктов, одевание или расчесывание волос.

Вопреки мнению многих, плечо – это больше, чем просто сустав.Плечо на самом деле состоит из нескольких суставов, которые в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивают вращение и стабильность, с которыми мы все знакомы. Плечевой комплекс может включать многие другие части тела, в том числе:

  • Шейка
  • Ребра
  • Лопатка (лопатка)
  • Ключица
  • Грудной отдел позвоночника
  • Плечевая кость

Причины боли в плече

Некоторые источники боли в плече представляют собой неотложную медицинскую помощь и требуют немедленного вмешательства с последующей профессиональной реабилитацией под руководством физиотерапевта, например, при вывихе, отделении или переломе.

Некоторые из распространенных причин боли в плече – артрит, соударение, нестабильность и чрезмерное использование. Другие частые причины боли в плече могут включать:

Тендинит вращательной манжеты плеча. Вращающая манжета – это группа из четырех мышц, которым поручено поддерживать и двигать плечо. Сухожилия прикрепляются к кости руки в области под костным выступом лопатки. Тендинит вращательной манжеты плеча может защемиться под этой костью, что вызывает воспаление и болезненность.

Тендинит двуглавой мышцы. Сухожилие двуглавой мышцы прикрепляет двуглавую мышцу плеча к передней части плеча. Это сухожилие может защемиться из-за костной анатомии лопатки или связок, которые прикрепляются к ключице и лопатке.

Бурсит. Бурсит плеча возникает, когда бурса, наполненный жидкостью мешок, который позволяет структурам тела плавно скользить друг по другу, защемляется. Между плечевой костью и лопаткой имеется бурса.

Замороженная лопатка. Также называется адгезивным капсулитом, замороженное плечо – это состояние, при котором плечо становится болезненным и постепенно теряет подвижность из-за недостаточного использования, обострения ревматического заболевания, нехватки жидкости для движения плеча или полос ткани, которые разрастаются в суставе и ограничивают движение.

Упражнения и растяжки для снятия боли в плече

Если боль в плече возникла в результате травмы или если боль не проходит более двух-трех недель, вы можете обратиться за медицинской помощью.Определенные причины боли в плече, такие как травмы вращающей манжеты и замороженное плечо, со временем усугубляются и могут потребовать хирургического вмешательства, если более консервативные методы лечения не увенчались успехом.

Если вы не чувствуете, что ваша боль требует посещения врача, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к физиотерапевту. Для этого вам не нужен реферал. После первоначальной оценки и оценки боли ваш физиотерапевт может использовать гониометр для измерения вашего диапазона движений и силы, одновременно контролируя качество движения плеча.Затем ваш физиотерапевт, вероятно, порекомендует вам растяжки и упражнения, которые помогут контролировать воспаление и уменьшить боль.

Некоторые из наиболее эффективных упражнений и растяжек для облегчения боли в плече в домашних условиях:

Маятник. Чтобы выполнить упражнение с маятником, начните с наклона и поддержки здоровой руки за стол или стул. Позвольте больной руке свисать прямо вниз, а затем нарисуйте в воздухе круги. Круги должны начинаться с малого, но постепенно увеличиваться, и вам также следует периодически менять направление движения.Повторяйте это упражнение 5-10 раз в течение дня.

Рука на груди. Чтобы выполнить эту растяжку, вытяните правую руку перед телом, держа ее около талии. Затем вытяните левую руку за локоть, одновременно тяните правую руку влево и поперек груди. Опускайте руку, пока боль не утихнет. Задержитесь в этом положении от 30 до 50 секунд, а затем отпустите. Повторите это упражнение 3-5 раз. Шейный релиз. Сидя прямо, медленно наклоните подбородок к груди, пока не почувствуете растяжение в задней части шеи.Затем наклоните голову влево, чтобы растянуть правое плечо, или, наоборот, наклонитесь вправо, чтобы растянуть левое плечо. Растяжку следует провести по минуте с каждой стороны. Попробуйте глубоко дышать, чтобы расслабиться и максимально растянуть мышцы. Расширение сундуков. Для этого упражнения вам понадобится эластичная лента, веревка, ремень или галстук. Возьмите один из этих предметов и удерживайте его за спиной, удерживая обеими руками. Сведите лопатки друг к другу и осторожно поднимите подбородок к потолку.Задержитесь на 10-15 секунд, глубоко дыша. Сделайте это 3-5 раз. Если вы испытываете боль при выполнении любого из этих упражнений или если уровень боли не улучшается постепенно через 6 недель, вам следует подумать о том, чтобы попросить лицензированного физиотерапевта о мануальной терапии. Мануальная терапия – это специализированная форма терапии, при которой физиотерапевт использует руки вместо оборудования для устранения источников боли.

Как избавиться от замороженного плеча

Простые действия, такие как застегивание бюстгальтера или снятие книги с верхней полки, могут быть невозможны, если у вас замерзшее плечо.

Замороженное плечо (также называемое адгезивным капсулитом) – распространенное заболевание, вызывающее боль, скованность и потерю нормального диапазона движений в плече. В результате инвалидность может быть серьезной, и состояние имеет тенденцию ухудшаться со временем, если ее не лечить. Он поражает в основном людей в возрасте от 40 до 60 лет – женщин чаще, чем мужчин.

Мы не до конца понимаем, что вызывает замороженное плечо, но, вероятно, это связано с воспалительным процессом. Иногда обморожение возникает из-за того, что плечо было иммобилизовано в течение длительного времени в результате травмы, операции или болезни.Во многих случаях причина неясна. К счастью, плечо обычно можно разморозить, хотя для полного восстановления требуется время и много самопомощи.

Плечо имеет более широкий и разнообразный диапазон движений, чем любая другая часть тела. Он вращается в основном на шаровидном суставе, называемом плечевым суставом, который соединяет верхнюю часть плечевой кости (верхнюю кость руки) с выдвинутой частью лопатки (лопаткой), называемой суставной впадиной. (См. Иллюстрацию «Анатомия замороженного плеча.”)

Плечевой сустав помогает перемещать плечо вперед и назад и позволяет руке вращаться и выходить наружу от тела. Гибкая капсула, наполненная смазкой, называемой синовиальной жидкостью, защищает сустав и помогает ему плавно двигаться. Капсула окружена связками, которые соединяют кости с костями, сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, и заполненными жидкостью мешочками, называемыми сумками, которые смягчают сухожилия и кости во время движения. Группа мышц и сухожилий, которая стабилизирует плечо и контролирует его движения, называется вращательной манжетой.Эта сложная структура мягких тканей объясняет изумительную гибкость плеча, но также делает его уязвимым для травм, а также хронического износа.

Анатомия замороженного плеча

В норме головка плечевой кости плавно перемещается в суставной впадине лопатки. Плечо «замораживается», когда капсула, защищающая плечевой сустав, сокращается и затвердевает. Рубцовая ткань (спайки) также может образовываться между суставной капсулой и головкой плечевой кости.

Как происходит замороженное плечо?

Процесс обычно начинается с травмы (например, перелома) или воспаления мягких тканей, как правило, из-за травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, таких как бурсит или тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление вызывает боль, которая усиливается при движении и ограничивает диапазон движений плеча.

Когда плечо обездвиживается таким образом, соединительная ткань, окружающая плечевой сустав – суставная капсула – утолщается и сокращается, теряя свою нормальную способность к растяжению.Попытки избежать боли, вызванной движением плеча, приводят к дальнейшему сокращению капсулы. В плечевой кости меньше места для движения, и сустав может потерять смазывающую синовиальную жидкость. В запущенных случаях между суставной капсулой и головкой плечевой кости образуются полосы рубцовой ткани (спайки).

Замороженное плечо может развиться от двух до девяти месяцев. Хотя боль может постепенно уменьшаться, скованность сохраняется, а диапазон движений остается ограниченным.

Кто замерзнет плечо?

Риск обморожения плеча увеличивается, если вы не получаете лечебную физкультуру после тендинита или травмы, а также если вы носите перевязку более нескольких дней без периодической растяжки.Примерно у 10% людей с нарушениями вращательной манжеты плеча возникает замороженное плечо. Принудительная неподвижность в результате инсульта, сердечного приступа или хирургического вмешательства также может привести к заморожению плеча. Другими состояниями, повышающими риск обморожения плеча, являются заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона

.

Что делать при замерзшем плече

Если вы считаете, что у вас замороженное плечо или оно развивается, обратитесь к врачу или специалисту по плечам для медицинского осмотра. Чтобы оценить диапазон движений вашего плеча, врач попросит вас выполнить различные движения рукой, например, потянуться через грудь, чтобы коснуться противоположного плеча, или вниз по спине, чтобы коснуться противоположной лопатки (скретч-тест Апли).Она или он может сделать рентген, чтобы убедиться, что нет другой основной проблемы, например, артрита или вывиха. Для проверки разрыва вращательной манжеты может быть назначено МРТ.

Лечение замороженного плеча направлено на облегчение боли и восстановление нормального диапазона движений плеча. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алеве, анапрокс). Пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, прикладываемый к плечу на 10–15 минут несколько раз в день, также может помочь при боли.Вам могут сделать инъекцию кортикостероидов в плечевой сустав или мягкие ткани. Но краеугольным камнем лечения является физиотерапия, концентрирующаяся сначала на упражнениях, которые растягивают суставную капсулу, а затем на укрепляющих упражнениях. Физиотерапевт покажет вам, как далеко вам нужно продвинуться, и научит вас подходящим упражнениям. Узнав о своих ограничениях, вы можете выполнять большинство упражнений самостоятельно дома.

Работая над растяжкой плечевой капсулы, следует избегать любых действий, требующих вытягивания над головой, подъема или чего-либо еще, что усугубляет вашу боль.Если вы будете старательно выполнять упражнения для плеч, вполне вероятно, что вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности (более 90% людей поправляются с помощью этих нехирургических мер). Но для полного выздоровления от обмороженного плеча требуется время – от нескольких месяцев до двух-трех лет. Если вы не добьетесь стабильного улучшения или если вы достигнете плато, вернитесь к своему врачу или проконсультируйтесь со специалистом по плечам. Редко в упорных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Упражнения на растяжку при замороженном плече

Всегда разминайте плечо перед выполнением упражнений.Лучший способ сделать это – принять теплый душ или ванну в течение 10–15 минут. Вы также можете использовать влажную грелку или влажное полотенце, нагретое в микроволновой печи, но это может быть не так эффективно.

Выполняя следующие упражнения, растягивайтесь до напряжения, но не до боли.

Растяжка маятника. Сначала выполните это упражнение. Расслабьте плечи. Встаньте и слегка наклонитесь, позволяя пораженной руке свисать. Поверните руку по небольшому кругу – около фута в диаметре.Выполняйте по 10 оборотов в каждую сторону один раз в день. По мере улучшения симптомов увеличивайте диаметр качелей, но никогда не заставляйте их. Когда вы будете готовы к большему, увеличьте растяжку, удерживая легкий вес (от трех до пяти фунтов) в качающейся руке.

Полотенце. Возьмите полотенце длиной три фута обеими руками за спину и удерживайте его в горизонтальном положении. Здоровой рукой потяните пораженную руку вверх, чтобы вытянуть ее. Вы также можете выполнить расширенный вариант этого упражнения, накинув полотенце на здоровое плечо.Возьмитесь за нижнюю часть полотенца пораженной рукой и потяните ее к пояснице здоровой рукой. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Прогулка пальцами. Лицом к стене на расстоянии трех четвертей вытянутой руки. Потянитесь и коснитесь стены на уровне талии кончиками пальцев пораженной руки. Слегка согнув локоть, медленно проведите пальцами по стене, как паук, пока не поднимете руку до уровня плеч или насколько это удобно.Работать должны ваши пальцы, а не мышцы плеч. Медленно опустите руку (при необходимости с помощью здоровой руки) и повторите. Выполняйте это упражнение от 10 до 20 раз в день.

Вылет через плечо. Сядьте или встаньте. Воспользуйтесь здоровой рукой, чтобы поднять пораженную руку в локте, и поднимите ее вверх и поперек тела, слегка надавливая на плечо. Удерживайте растяжку от 15 до 20 секунд. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Растяжка подмышек. Здоровой рукой поднимите пораженную руку на полку примерно на уровне груди. Осторожно согните ноги в коленях, открывая подмышку. Слегка согните колено, осторожно растягивая подмышку, а затем выпрямите. С каждым сгибанием колена тянитесь немного дальше, но не заставляйте это делать. Делайте это от 10 до 20 раз в день.

Начало усиления

После того, как ваш диапазон движений улучшится, вы можете добавить упражнения, укрепляющие вращающую манжету. Обязательно разогрейте плечо и сделайте упражнения на растяжку, прежде чем выполнять упражнения на укрепление.

Вращение наружу. Держите резиновую ленту для упражнений между руками, локти под углом 90 градусов по бокам. Поверните нижнюю часть пораженной руки на два-три дюйма наружу и удерживайте ее в течение пяти секунд. Повторяйте от 10 до 15 раз в день.

Вращение внутрь. Встаньте рядом с закрытой дверью и зацепите один конец резиновой ленты для упражнений за дверную ручку. Возьмитесь за другой конец рукой пораженной руки, удерживая локоть под углом 90 градусов.Потяните ремешок к себе на два или три дюйма и удерживайте в течение пяти секунд. Повторяйте от 10 до 15 раз в день.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Вывих плеча (лечение после операции)

Поскольку плечо является наиболее подвижным суставом в организме и имеет такой широкий диапазон движений, вероятность его вывиха выше, чем у любого другого сустава тела.Вывихи являются одними из самых распространенных травм плеча. Спортсмены, не спортсмены, дети и взрослые могут вывихнуть плечи. Они могут возникать во время контактных видов спорта и повседневных несчастных случаев, например, падений.

В зависимости от серьезности травмы, возраста и уровня активности – или, если физиотерапия не помогает, для устранения повреждения плеча может потребоваться операция на плече.
Чем может помочь физиотерапевт?
После операции по стабилизации плеча вам наложат повязку на руку, как правило, на 4–6 недель.Сразу после операции ваше плечо будет болезненным, жестким и может опухнуть. Вам дадут обезболивающее, чтобы облегчить боль; обледенение плеча поможет уменьшить боль и отек.

Ваш физиотерапевт проведет вас через послеоперационную реабилитацию, которая будет прогрессировать от мягких движений и укрепляющих упражнений и, в конечном итоге, к упражнениям, связанным с активностью или спортом. Сроки вашего выздоровления будут варьироваться в зависимости от хирургической процедуры и вашего общего состояния здоровья, но полное возвращение к спорту, поднятию тяжестей и другим напряженным занятиям может начаться не раньше, чем через 4 месяца после операции.Ваше плечо будет очень подвержено повторной травме, поэтому чрезвычайно важно следовать послеоперационным инструкциям, предоставленным вашим хирургом и терапевтом.

Лечебная физкультура после операции на плече необходима для восстановления функции плеча. Обычно ваша реабилитация будет разделена на 4 этапа:

Фаза I (максимальная защита). Эта фаза длится первые несколько недель после операции, когда ваше плечо подвергается наибольшему риску повторной травмы. Ваша рука будет на перевязке, и вам, вероятно, потребуется помощь или особые стратегии для выполнения повседневных задач, таких как купание и одевание.Ваш физиотерапевт научит вас мягким движениям и укрепляющим упражнениям, предоставит практические приемы, такие как легкий массаж, посоветует, как вы можете уменьшить боль, и может использовать холодное сжатие или электрическую стимуляцию для облегчения боли.
Фаза II (умеренная защита). Эта фаза обычно начинается через месяц после операции с целью восстановления подвижности плеча. Вы сократите использование стропы, и ваши упражнения на диапазон движений и укрепление станут более сложными.Ваш терапевт добавит упражнения для укрепления «основных» мышц туловища и лопатки (лопатки) и мышц «вращающей манжеты» – это мышцы, которые обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность вашего плеча. Вы сможете начать использовать руку в повседневных делах, но все равно будете избегать подъема тяжестей рукой. На этом этапе терапевт может использовать специальные техники мобилизации суставов, чтобы восстановить диапазон движений плеча.
Фаза III (возврат к деятельности).Эта фаза обычно начинается примерно через 3 месяца после операции с целью восстановления вашей силы и осознания суставов до уровня вашего другого плеча. На этом этапе вы должны полностью использовать свою руку для повседневной деятельности, но вы все равно не сможете участвовать в таких занятиях, как спорт, работа в саду или физически напряженные рабочие задачи. Ваш физиотерапевт повысит сложность ваших упражнений, добавив больше веса или заставив вас использовать более сложные модели движений.На этом этапе вы можете начать модифицированную программу тяжелой атлетики или тренажерного зала.
Этап IV (возвращение к занятиям / спорту). Эта фаза обычно начинается через 4 месяца после операции с целью помочь вам вернуться к спорту, работе и другим видам деятельности более высокого уровня. Ваш физиотерапевт проинструктирует вас по упражнениям для конкретных видов деятельности в соответствии с вашими потребностями. Для некоторых спортсменов это могут быть упражнения на метание и ловлю. Для других это может включать в себя практику подъема более тяжелых предметов на полки или обучение сгребанию, чистке лопатой или работе по дому.Ваш терапевт также может порекомендовать плечевой бандаж, который позволит вам постепенно и безопасно вернуться к своему уровню активности без повторных травм.
В начало

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Вывих плеча можно предотвратить. Обратитесь к физиотерапевту, если вы:

Боль в плече, особенно при выполнении силовых действий
Ощущение, как будто ваше плечо «скользит» или «двигается»
Слышу хлопающий звук в плече
Ваш физиотерапевт может помочь вам, проведя вас через укрепляющие упражнения и специальные упражнения чтобы улучшить способность мышц плеча реагировать на сильные физические нагрузки, когда это необходимо.Если вы подвержены риску вывиха плеча, физиотерапевт может показать вам позы, которых следует избегать, чтобы избежать травм. Самая важная позиция, которую следует избегать, – это держать руку над головой, когда она повернута наружу, как это происходит при метании сверху.

Опыт из реальной жизни
Играя в футбол, Джеймс ловко ловит мяч в тот момент, когда его отбивают. Он слышит «хлопок» и чувствует укол боли в правом плече. Физиотерапевт подозревает, что плечо вывихнуто, и отвозит Джеймса в местное отделение неотложной помощи.

После тщательного обследования хирург-ортопед рекомендует операцию по стабилизации плеча из-за повреждения плеча Джеймса и риска повторной травмы.

После успешной операции и в течение следующих 4 месяцев физиотерапевт Джеймса проведет его через реабилитацию. Терапевт применяет обезболивающие и мягкие упражнения на диапазон движений, а затем переходит к упражнениям на укрепление и растяжку. Терапевт также работает с ним, чтобы разработать серию упражнений, которые он может выполнять дома.Эти упражнения, разработанные для улучшения координации, выносливости и контроля плеч, помогают Джеймсу соответствовать физическим требованиям, предъявляемым к его позиции в футбольной команде.

В следующем сезоне Джеймс возвращается к игре в футбол с полной силой плеч, движением и стабильностью.

Пациенты после операции на вывихе плеча успешно выздоравливают с помощью физиотерапии и реабилитационного лечения в Bellaire Physical Therapy «Bellaire PT». Расположен в красивом районе Хьюстона, штат Техас.Позвоните нам по телефону 832-588-3552, напишите нашему офис-менеджеру по адресу [email protected] или заполните онлайн-форму здесь.

Боль в плече Условия и лечение

Распространенные типы боли в плече

Боль в плече – обычное явление среди пациентов, и от тендинита до слез может быть множество причин боли, которую вы чувствуете. Узнайте больше об обычных типах боли в плече и способах их лечения ниже.

Остеоартрит

«Артрит» – это термин, используемый для описания воспаления суставов.Остеоартрит (ОА) – наиболее распространенная форма артрита, обычно вызываемая повреждением сустава. Как правило, поражаются суставы, несущие нагрузку, из которых наиболее распространены колено и бедро, хотя также могут быть затронуты плечо и позвоночник. Вот несколько кратких сведений об остеоартрите:

  • По оценкам, 27 миллионов американцев имеют ту или иную форму остеоартрита.
  • По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, у 1 из 2 человек в Соединенных Штатах (США) может развиться ОА коленного сустава к 85 годам, а у 1 из 4 может развиться ОА тазобедренного сустава в течение своей жизни.
  • До 50 лет мужчины и женщины в равной степени подвержены ОА; после 50 лет женщины страдают больше, чем мужчины.
  • В течение жизни у 21% взрослых с избыточным весом и 31% страдающих ожирением диагностируется артрит.
  • По оценкам, использование тотального эндопротезирования суставов в США увеличится на 174% для бедер и 673% для колен к 2030 году.
  • Исследования показали, что легкая или умеренная активность, такая как ходьба, езда на велосипеде и плавание может принести больше пользы, чем вреда для ваших суставов, и способствовать снижению веса.
  • Одно исследование показало, что потеря веса всего на 11 фунтов снижает риск остеоартрита у исследуемых женщин.

ОА влияет на повседневную активность и является наиболее частой причиной инвалидности среди взрослого населения США. Хотя ОА не всегда требует хирургического вмешательства, например, замены сустава. Физиотерапевты помогают пациентам понять ОА и его осложнения, проводят лечение для уменьшения боли и улучшения движений, а также проводят обучение по вопросам ожирения и выбора здорового образа жизни.

Что такое остеоартрит?

Ваши кости соединены в суставах, таких как бедро и колено.Эластичное вещество, называемое хрящом, покрывает кости в этих суставах и помогает уменьшить трение при движении. Защитное маслянистое вещество, называемое синовиальной жидкостью, также содержится в суставе, помогая облегчить движения. Когда эти защитные покрытия ломаются, кости начинают тереться во время движения. Это может вызвать боль, а сам процесс может привести к большему повреждению оставшегося хряща и самих костей.

Причина остеоартроза неизвестна. Текущие исследования указывают на старение как на главную причину.Факторы, которые могут увеличить риск ОА, включают:

  • Возраст. С возрастом увеличивается риск развития остеоартрита, поскольку дегенерация и старение хряща и синовиальной жидкости со временем усиливаются.
  • Генетика. Исследования показывают, что у некоторых людей возникают проблемы с образованием хрящей. Люди могут передать эту проблему своим детям.
  • Травма в прошлом. Лица, ранее имевшие травмы определенного сустава, особенно сустава, несущего нагрузку (например, бедра или колена), подвергаются повышенному риску развития ОА.
  • Род занятий. Работа, требующая повторяющихся приседаний, изгибов и поворотов (например, строительство, ландшафтный дизайн, уход за детьми), является факторами риска ОА. Люди, выполняющие работу, требующую длительного пребывания на коленях (например, шахтеры, специалисты по укладке полов), также подвергаются высокому риску.
  • Спорт. Спортсмены, которые многократно используют конкретный сустав в экстремальных ситуациях (например, питчеры, футбольные лайнеры, артисты балета, бегуны), и те, кто выполняет высокоэффективные нагрузки на суставы, выполняемые повторяющимся образом (например, бег, прыжки, приземление на твердую поверхность ) могут увеличить риск развития ОА в более позднем возрасте.
  • Ожирение. Избыточный вес вызывает повышенную нагрузку на опорные суставы (например, колени), увеличивая риск развития ОА.

Каково это?

Обычно ОА вызывает боль и скованность в пораженном суставе. Общие симптомы включают:

  • Скованность в суставе, особенно по утрам, которая проходит менее чем за 30 минут
  • Скованность в суставе после длительного сидения или лежания
  • Боль во время активности, которая облегчается отдыхом
  • Треск, скрип, хруст или другие типы шума в суставах
  • Боль при нажатии на сустав
  • Повышенный рост кости вокруг сустава, который вы можете почувствовать

Осторожно: Отек и тепло вокруг сустава сустав обычно не наблюдается при ОА и может указывать на другое состояние или признаки воспаления.Если у вас отек, покраснение и тепло в суставе или вокруг него, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Остеоартрит обычно диагностируется врачом с помощью рентгеновского снимка, но есть признаки, которые могут заставить физиотерапевта заподозрить у вас остеоартрит. Тугоподвижность суставов; трудности с перемещением; совместное растрескивание, скрип или хруст; и боль, которая проходит в покое, являются типичными симптомами. Физиотерапевты часто используют критерии Американской академии ревматологии для диагностики остеоартрита коленного сустава, в которых указывается наличие боли, плюс минимум 3 из следующих 5 критериев:

  • Возраст> 50 лет
  • Скованность <30 минут
  • Crepitus (a Скрежет / хруст, исходящий от сустава при движении)
  • Болезненность костей
  • Увеличение костей

Чем может помочь физиотерапевт?

Лечение физиотерапевтом оказалось эффективным методом лечения ОА и может помочь вам избежать хирургического вмешательства и использования рецептурных обезболивающих.Хотя симптомы и прогрессирование ОА у разных людей разные, начало индивидуальной программы упражнений и устранение факторов риска может помочь облегчить симптомы и замедлить развитие состояния.

Ваш физиотерапевт может:

  • Провести тщательное обследование, чтобы определить ваши симптомы.
  • Обратите внимание на то, какие занятия вам трудны.
  • Разработайте индивидуальную программу упражнений для удовлетворения ваших конкретных потребностей и улучшения ваших движений.
  • Используйте ручную (практическую) физиотерапию и такие процедуры, как терапия ограничения кровотока, чтобы улучшить подвижность пораженного сустава.
  • Предложите рекомендации по регулировке рабочей зоны, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Обучает аэробике и укрепляющих упражнениях для улучшения ваших движений и общего состояния здоровья.
  • Разработайте и обучите вас программе домашних упражнений, чтобы улучшить вашу силу и подвижность.
  • Научите вас программе упражнений для безопасного похудания, если вам нужно похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Порекомендуйте простые изменения в образе жизни, которые помогут снизить вес.

В случаях тяжелой формы остеоартрита, при которой не помогает только физиотерапия, может потребоваться операция, например замена коленного или тазобедренного сустава. Ваш физиотерапевт направит вас к хирургу-ортопеду, чтобы обсудить возможность операции.

Замороженное плечо (адгезивный капсулит)

Адгезивный капсулит, который часто называют ригидным или «замороженным» плечом, встречается примерно у 2–5% населения Америки.Это поражает женщин больше, чем мужчин, и обычно диагностируется у людей старше 45 лет. По оценкам, от 20% до 30% людей, перенесших адгезивный капсулит в одно плечо, заболеют и в другом плече. Физиотерапевты помогают людям с адгезивным капсулитом избавиться от боли и скованности, а также восстановить движение плеча наиболее безопасным и эффективным способом.


Что такое замороженное плечо (адгезивный капсулит)?

Адгезивный капсулит – это уплотнение плеча из-за рубцовой ткани, которое приводит к болезненным движениям и потере подвижности.Фактическая причина спаечного капсулита является предметом споров. Некоторые считают, что это вызвано воспалением, например, когда воспаляется слизистая оболочка сустава (синовит), или аутоиммунными реакциями, когда организм начинает «атаку» на свои собственные вещества и ткани. Другие возможные причины включают:

  • Реакции после травмы или операции
  • Боль от других состояний, таких как артрит, разрыв вращательной манжеты плеча, бурсит или тендинит, из-за которых человек перестает двигать плечом
  • Иммобилизация плеча рука, например, в перевязке, после операции или перелома

Однако часто нет ясной причины развития адгезивного капсулита.

Каково это?

У большинства людей с адгезивным капсулитом усиливается боль и наблюдается потеря подвижности. Адгезивный капсулит можно разделить на 4 стадии; Ваш физиотерапевт может помочь определить, на какой стадии вы находитесь.

Этап 1: «Предварительное замораживание»

На этапе 1 развития может быть трудно определить вашу проблему как адгезивный капсулит. Симптомы у вас наблюдаются от 1 до 3 месяцев, и они ухудшаются. Движение плеча вызывает боль.Обычно он болит, когда вы его не используете, но боль усиливается и становится «острой» при движении. В этот период вы начнете ограничивать движение плеча и защищать плечо, используя его меньше. Потеря движения наиболее заметна при «внешнем вращении» (это когда вы поворачиваете руку от тела), но вы можете начать терять движение, когда поднимаете руку или тянетесь за спину. Боль – отличительная черта этой стадии; вы можете испытывать боль днем ​​и ночью.

Стадия 2: «Заморозка»

На этой стадии симптомы проявляются в течение 3–9 месяцев, скорее всего, с прогрессирующей потерей подвижности плеча и усилением боли (особенно ночью).Плечо все еще имеет некоторый диапазон движений, но он ограничен как болью, так и скованностью.

Стадия 3: «Замороженный»

Ваши симптомы сохраняются от 9 до 14 месяцев, и у вас значительно уменьшился диапазон движений плеча. На ранней стадии этой стадии все еще ощущается сильная боль. Однако к концу этой стадии боль уменьшается, и боль обычно возникает только тогда, когда вы перемещаете плечо настолько далеко, насколько можете.

Стадия 4: «Оттаивание»

Симптомы проявляются в течение 12–15 месяцев, и боль значительно уменьшается, особенно ночью.У вас по-прежнему ограниченный диапазон движений, но ваша способность выполнять повседневные действия, связанные с движением над головой, быстро улучшается.

Как это диагностируется?

Часто физиотерапевты не принимают пациентов с адгезивным капсулитом до тех пор, пока они не перейдут в фазу замораживания или в начале фазы замораживания. Иногда людей лечат от других заболеваний плеча, когда их физиотерапевт замечает признаки и симптомы адгезивного капсулита.

  • Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование, включая обширный анамнез, чтобы исключить другие диагнозы.Y
  • наш физиотерапевт будет искать определенный паттерн в вашем уменьшенном диапазоне движений, называемый «капсульным паттерном», типичным для адгезивного капсулита.
  • Кроме того, ваш физиотерапевт рассмотрит другие возможные заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и аутоиммунные заболевания, которые связаны с адгезивным капсулитом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Общая цель вашего физиотерапевта – восстановить ваше движение, чтобы вы могли выполнять свои повседневные дела.После того, как процесс оценки определит стадию вашего состояния, ваш физиотерапевт создаст индивидуальную программу упражнений, адаптированную к вашим конкретным потребностям. Было установлено, что упражнения наиболее эффективны для тех, кто находится на стадии 2 или выше. Ваше лечение может включать:

Этапы 1 и 2

  • Упражнения и мануальная терапия : Ваш физиотерапевт поможет вам поддерживать максимально возможный диапазон движений и поможет уменьшить вашу боль. Ваш терапевт может использовать комбинацию упражнений на диапазон движений и мануальных терапевтических (практических) техник, чтобы поддерживать движение плеча.
  • Методики : Ваш физиотерапевт может использовать тепловые и ледяные процедуры (методы), чтобы расслабить мышцы перед другими формами лечения.
  • Программа домашних упражнений : Ваш физиотерапевт предложит вам мягкую программу домашних упражнений, которая поможет уменьшить потерю движений. Ваш терапевт предупредит вас, что чрезмерная агрессия с растяжкой на этом этапе может усилить боль в плече.
  • Образование: Ваш физиотерапевт сопоставит вашу лечебную деятельность и интенсивность с вашими симптомами и обучит вас правильному использованию пораженной руки.Ваш терапевт будет внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы обеспечить соблюдение безопасной процедуры заживления.
  • Обезболивающее : Иногда консервативное лечение не может уменьшить боль при спаечном капсулите. В этом случае ваш физиотерапевт может направить вас на инъекцию безопасного противовоспалительного и обезболивающего лекарства. Исследования показали, что, хотя эти инъекции не обеспечивают долгосрочного улучшения диапазона движений и не сокращают продолжительность состояния, они действительно обеспечивают кратковременное уменьшение боли.

Этап 3

Во время фазы 3 основное внимание уделяется восстановлению движений. Лечение может включать:

  • Методы растяжки: Ваш физиотерапевт может предложить более интенсивные техники растяжки, чтобы стимулировать большее движение и гибкость.
  • Мануальная терапия: Ваш физиотерапевт может поднять мануальную терапию на более высокий уровень, стимулируя расслабление мышц и тканей.
  • Укрепляющие упражнения: Вы можете начать укрепляющие упражнения, нацеленные на область плеч, а также на мышцы кора.Ваша программа домашних упражнений изменится, и в нее будут включены эти упражнения.

Этап 4

На заключительном этапе ваш физиотерапевт сосредоточится на возвращении «нормальной» механики тела плеча и вашем возвращении к нормальной повседневной деятельности без боли. Ваше лечение может включать:

  • Техники растяжки: Техники растяжки на этом этапе будут похожи на те, которые вы изучили ранее, но будут сосредоточены на конкретных направлениях и положениях, которые ограничены для вас.
  • Мануальная терапия: Ваш физиотерапевт может выполнять техники мануальной терапии в очень специфических положениях и диапазонах, которые являются для вас проблематичными. Они сосредоточатся на устранении последнего из ваших ограничений.
  • Силовая тренировка: Ваш физиотерапевт назначит определенные укрепляющие упражнения, связанные с любой слабостью, которые могут у вас возникнуть, чтобы помочь вам выполнять свою работу или развлекательные задачи.
  • Возвращение к работе или спорту: Ваш физиотерапевт рассмотрит движения и задачи, которые необходимы в повседневной и развлекательной жизни.

Разрыв вращающей манжеты

«Поворотная манжета» – это группа из 4 мышц и их сухожилий, отвечающих за поддержание устойчивости плечевого сустава. Повреждения вращательной манжеты являются обычным явлением – либо в результате несчастного случая, травмы, либо в результате многократного чрезмерного использования плеча. Риск травмы может быть разным, но обычно увеличивается с возрастом. Разрывы ротаторной манжеты чаще возникают в более зрелом возрасте, но также могут возникать у молодых людей. Часто страдают спортсмены и тяжелые рабочие; Пожилые люди могут повредить вращательную манжету при падении или перенапряжении плеча.

При отсутствии лечения разрыв вращательной манжеты может вызвать сильную боль и снижение способности использовать руку. Физиотерапевты помогают людям с разрывами вращательной манжеты уменьшить боль и скованность, восстановить движение плеча и руки и улучшить их повседневную деятельность.


Что такое разрыв ротаторной манжеты?

«Вращающая манжета» – это группа из 4 мышц и их сухожилий (ткани, которые прикрепляют мышцы к костям), которые соединяют кость плеча или плечевую кость с лопаткой.Важная задача вращающей манжеты – поддерживать стабильность плечевого сустава. Иногда вращающая манжета воспаляется или раздражается из-за подъема тяжестей, повторяющихся движений руки или травмы, например падения. Разрыв вращающей манжеты происходит, когда травмы мышц или сухожилий вызывают повреждение или разрушение тканей.

Типы разрывов ротаторной манжеты

Разрывы ротаторной манжеты называются «полной толщиной» или «частичной толщиной», в зависимости от того, насколько они серьезны.

  • Разрыв полной толщины проходит от верха до низа мышцы / сухожилия вращающей манжеты.
  • Разрывы частичной толщины затрагивают, по крайней мере, некоторую часть мышцы / сухожилия вращающей манжеты, но не распространяются на всю длину.

Острые и хронические слезы

Слезы часто возникают в результате травмы или длительного перенапряжения плеча. Эти состояния обычно называют «острыми» или «хроническими».

  • Острые разрывы вращающей манжеты – это разрывы, которые возникают внезапно, часто из-за травм, таких как падение или поднятие тяжелого предмета.
  • Хронические разрывы ротаторной манжеты развиваются намного медленнее. Эти разрывы часто являются результатом повторяющихся действий, когда руки работают выше уровня плеч, например, при броске мяча или определенных рабочих действиях.

Люди с хроническими повреждениями вращающей манжеты часто имеют в анамнезе раздражение сухожилий вращательной манжеты, которое вызывает боль в плече при движении. Это состояние известно как синдром соударения плеча.

Разрывы ротаторной манжеты также могут возникать в сочетании с травмами или раздражением сухожилия двуглавой мышцы плеча или с разрывами губ (хрящевого кольца плечевого сустава).Ваш физиотерапевт объяснит вам подробности разрыва вращательной манжеты плеча.

Каково это?

Люди с разрывами вращательной манжеты могут испытывать:

  • Боль в верхней части плеча или вниз по внешней стороне руки
  • Слабость в плече
  • Потеря подвижности плеча
  • Чувство слабости или тяжести в руке
  • Неспособность поднять руку, чтобы дотянуться вверх или дотянуться до спины
  • Неспособность выполнять обычные повседневные действия из-за боли и ограниченного движения

Как это диагностируется?

Чтобы помочь определить причину боли в плече, физиотерапевт проведет тщательное обследование, которое будет включать в себя изучение деталей ваших симптомов, оценку вашей способности двигать рукой, выявление слабости и выполнение специальных тестов, которые могут указывать на вращательную манжету. рвать.Например, ваш физиотерапевт может поднять вашу руку, отвести ее в сторону или поднять руку и попросить вас сопротивляться силе, и все это под определенными углами подъема.

В некоторых случаях результаты этих тестов могут указывать на необходимость направления к ортопеду или другому специалисту для проведения визуальных исследований, таких как ультразвуковая визуализация, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как будет диагностирован разрыв вращательной манжеты плеча, вы вместе со своим ортопедом и физиотерапевтом решите, следует ли вам делать операцию или вы можете попытаться выздороветь без операции.

  • Если вам не нужна операция, ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы восстановить ваш диапазон движений, мышечную силу и координацию, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям. В некоторых случаях вы можете научиться изменять свою физическую активность, чтобы снизить нагрузку на плечо.
  • Если вы решите на операцию, ваш физиотерапевт может помочь вам как до, так и после процедуры.

Независимо от того, какое лечение вы проходите – только физиотерапию или хирургическое вмешательство или физиотерапию, – раннее лечение может помочь вам ускорить процесс заживления и избежать необратимых повреждений.

Если у вас острая травма

Если есть подозрение на разрыв вращательной манжеты плеча вследствие травмы, обратитесь за помощью к физиотерапевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы исключить возможность серьезных состояний, угрожающих жизни или конечностям. Как только серьезная травма будет исключена, физиотерапевт поможет вам справиться с болью и подготовит вас к лучшему курсу лечения.

Если у вас хроническая травма

Физиотерапевт может помочь справиться с симптомами хронического разрыва вращательной манжеты плеча, а также улучшить работу вашего плеча.При больших разрывах вращательной манжеты плеча, которые невозможно полностью исправить, физиотерапевты могут научить специальным стратегиям улучшения движения плеча. Однако, если физиотерапия и консервативное лечение сами по себе не улучшают вашу функцию, могут существовать хирургические варианты.

Если у вас есть операция

Если ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться операция для восстановления использования плеча; физиотерапия будет важной частью вашего процесса выздоровления. Восстановленная вращательная манжета уязвима для повторных травм после операции на плече; Работа с физиотерапевтом имеет решающее значение для безопасного восстановления полноценной работы травмированной руки.После хирургического вмешательства: на этом этапе вашего выздоровления ваш физиотерапевт будет применять процедуры, чтобы уменьшить боль и мягко начать восстановление движения.

  • Вам нужно будет носить повязку, чтобы защитить плечо и руку во время заживления.
  • На этом этапе вашего выздоровления ваш физиотерапевт будет применять лечебные процедуры, чтобы уменьшить боль и мягко начать восстанавливать движения.
  • Как только вы сможете снять повязку для выполнения упражнений, ваш физиотерапевт начнет полную программу реабилитации.Ваш физиотерапевт разработает программу лечения, основанную как на результатах обследования, так и на ваших личных целях.
  • Они проведут вас через послеоперационную реабилитацию, которая будет прогрессировать от мягких движений и укрепляющих упражнений до физических или спортивных упражнений. Эта программа, скорее всего, будет включать в себя комбинацию упражнений для укрепления вращательной манжеты и других мышц, поддерживающих плечевой сустав.

Сроки вашего выздоровления будут варьироваться в зависимости от хирургической процедуры и вашего общего состояния здоровья, но возвращение к спорту, поднятию тяжестей и другим напряженным занятиям может начаться не раньше, чем через 4 месяца после операции, а полное возвращение может произойти не раньше 9. от месяцев до 1 года после операции. После операции ваше плечо будет подвержено повторной травме. Чрезвычайно важно следовать послеоперационным инструкциям вашего хирурга и физиотерапевта.

Реабилитация после операции

Ваша реабилитация обычно делится на 4 этапа:

  • Этап I (максимальная защита). Фаза 1 лечения длится первые несколько недель после операции, когда ваше плечо подвергается наибольшему риску повторной травмы.На этом этапе ваша рука будет на перевязке. Скорее всего, вам потребуется помощь или стратегии для выполнения повседневных задач, таких как купание и одевание. Ваш физиотерапевт научит вас мягким движениям и изометрическим укрепляющим упражнениям, предоставит практические процедуры (мануальная терапия), такие как легкий массаж, посоветует уменьшить вашу боль и может использовать такие методы, как холодное сжатие и электрическая стимуляция чтобы облегчить боль.
  • Фаза II (умеренная защита). Целью следующего этапа является восстановление подвижности плеча. Вы сократите использование стропы, и ваши упражнения на диапазон движений и укрепление станут более сложными. Будут добавлены упражнения для укрепления «основных» мышц туловища и лопатки (лопатки), а также мышц вращающей манжеты, которые обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность вашего плеча. Вы сможете начать использовать руку в повседневной деятельности, но все равно будете избегать подъема тяжестей. Ваш физиотерапевт может использовать специальные техники мобилизации рук на этом этапе, чтобы помочь восстановить диапазон движений вашего плеча.
  • Этап III (возврат к деятельности). Эта фаза имеет целью восстановить вашу силу и совместную осознанность до уровня вашего другого плеча. На этом этапе вы должны полностью использовать свою руку для повседневной деятельности, но вы все равно не сможете участвовать в таких занятиях, как спорт, работа в саду или физически напряженные рабочие задачи. Ваш физиотерапевт повысит сложность ваших упражнений, добавив веса или предложив вам использовать более сложные модели движений.На этом этапе также можно начинать модифицированную программу тяжелой атлетики / тренажерного зала.
  • Этап IV (возвращение к занятиям / спорту). Этот этап поможет вам вернуться к работе, спорту и другим занятиям более высокого уровня. На этом этапе ваш физиотерапевт проинструктирует вас о конкретных упражнениях, соответствующих вашим потребностям. Для некоторых спортсменов это могут быть упражнения на метание и ловлю. Для других это может включать в себя практику подъема более тяжелых предметов на полки или инструкции по правильному расположению для повседневных задач, таких как сгребание, уборка лопатой или выполнение работы по дому.

Тендинит ротаторной манжеты

Заболевания вращательной манжеты и тканей вокруг нее являются наиболее частой причиной боли в плече у людей старше 40 лет. Тендинопатия вращающей манжеты плеча возникает, когда сухожилие плеча (пучок волокон, соединяющих мышцу с костью) раздражается и становится болезненным. При продолжающемся раздражении сухожилие может начать разрушаться, вызывая тендиноз – более хроническое заболевание.

Люди, которые выполняют повторяющиеся движения руками или над головой, например, штангисты, спортсмены и работники физического труда, наиболее подвержены риску развития тендинопатии вращающей манжеты плеча.Неправильная осанка тоже может способствовать ее развитию.

Физиотерапевт может помочь вам определить и исправить факторы риска тендинопатии вращательной манжеты плеча, а также уменьшить боль и улучшить подвижность и силу плеча.


Что такое тендинит вращательной манжеты плеча?

Мышцы вращающей манжеты – это группа из 4 мышц, которые прикрепляют плечевую кость (кость плеча) к лопатке (лопатке). Мышцы вращающей манжеты помогают поднимать, вращать и стабилизировать плечо.Сухожилие – это пучок волокон, который соединяет мышцы с костью. Тендинит вращательной манжеты возникает, когда сухожилие, соединенное с мышцами вращательной манжеты, воспаляется и раздражается. Состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • Повторяющиеся движения руками, например, выполняемые парикмахером или маляром
  • Движения плечом над головой, например, выполняемые бейсбольными питчерами или пловцами
  • Слабость и мышечный дисбаланс плеча лопатки и мышцы плеча
  • Плотные мышцы и ткани вокруг плечевого сустава
  • Костные аномалии плечевой области, вызывающие защемление сухожилий
  • Плохая осанка, например, округлые плечи, вызванные длительным наклоном над компьютером (удар плеча синдром)

Каково это?

Тендинопатия вращательной манжеты плеча характеризуется болью в плече, которая может возникать постепенно с течением времени или начаться довольно внезапно.

  • Боль возникает в области плеча, а иногда иррадиирует в плечо. Обычно он не выходит за пределы области локтя, хотя может.
  • В состоянии покоя симптомы могут отсутствовать, или вы можете испытывать легкую тупую боль; однако при определенных движениях плеча боль может быть умеренной или сильной, и ее легко спровоцировать.
  • Движение за тело для выполнения движения, как при застегивании ремня безопасности, может быть очень болезненным. То же самое можно сказать о делах над головой, таких как бросание, плавание, залезание в шкаф или расчесывание волос.
  • Боль может усиливаться ночью, особенно при переворачивании или попытке заснуть на болезненной стороне.
  • Вы можете почувствовать слабость, когда поднимаете и тянетесь за предметами домашнего обихода. Держать тяжелую тарелку или снимать кастрюлю с плиты может стать трудным.
  • Если заболевание не лечить, можно начать испытывать боль в других областях, например в шее.

Как это диагностировать?

Для начала физиотерапевт проведет оценку и задаст вам вопросы о боли и других симптомах, которые вы чувствуете.Затем:

  • Ваш физиотерапевт может провести тесты на силу и движение вашего плеча, спросить о ваших должностных обязанностях и увлечениях, оценить вашу осанку и проверить наличие мышечного дисбаланса и слабости, которые могут возникнуть между плечевыми и лопаточными мышцами.
  • Ваш физиотерапевт осторожно коснется вашего плеча в определенных областях, чтобы определить, какое сухожилие или сухожилия воспалены, и может провести другие специальные тесты для выявления тендинопатии вращающей манжеты плеча. Как правило, для диагностики тендинопатии вращательной манжеты плеча требуется только медицинский осмотр.
  • Если симптомы не исчезают с помощью физиотерапии, можно рассмотреть возможность визуализации (например, МРТ), чтобы помочь определить любое возможное основное состояние, которое могло повлиять на плечо.

Чем может помочь физиотерапевт?

Важно получить надлежащее лечение от тендинита, как только он возник. Со временем дегенерированное сухожилие, которое не лечить, может начать рваться, что приведет к более серьезному заболеванию. Физиотерапия может быть очень успешной при лечении тендинита вращательной манжеты плеча, тендиноза и синдрома соударения плеча.Вы будете работать со своим физиотерапевтом, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашему состоянию и целям. Ваша индивидуальная программа лечения может включать:

  • Обезболивание. Ваш физиотерапевт поможет вам определить и избежать болезненных движений, чтобы позволить воспаленному сухожилию зажить. Для снятия боли можно использовать лед, массаж или влажное тепло. Могут применяться терапевтические методы, такие как ионтофорез (лекарство, доставляемое через электрически заряженный пластырь) и электрическая стимуляция (TENS).
  • Обучение пациентов. Обучение осанке – важная часть реабилитации. Например, когда ваши плечи перекатываются вперед, когда вы наклоняетесь над компьютером, сухожилия в передней части плеча могут защемиться. Ваш физиотерапевт может посоветовать изменить ваше рабочее место и рабочие привычки. Ваш физиотерапевт также посоветует вам идеальное положение для сидения, стоя и сна, чтобы облегчить симптомы. Ваш терапевт может посоветовать различные способы выполнения болезненных действий и показать вам движения, которых следует избегать, пока болит плечо.
  • Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может использовать мануальные техники, такие как мягкие движения суставов, массаж мягких тканей, терапию Astym® и растяжку плеч, чтобы ваше плечо снова двигалось в гармонии с лопаткой.
  • Упражнения на диапазон движений. Вы научитесь упражнениям и упражнениям на растяжку, которые помогут вашему плечу и лопатке правильно двигаться, чтобы вы могли без боли вернуться к вытягиванию и поднятию тяжестей.
  • Укрепляющие упражнения. Ваш физиотерапевт определит, какие укрепляющие упражнения подходят вам, в зависимости от вашего конкретного состояния. Вы можете использовать гантели, медицинские мячи, эспандеры и другие виды силовых тренировок, чтобы испытать свои слабые мышцы. Вы получите программу домашних упражнений, так что вы сможете продолжать укреплять вращательную манжету и лопатки еще долго после завершения формальной физиотерапии.
  • Функциональный тренинг. По мере улучшения ваших симптомов физиотерапевт поможет вам вернуться к прежнему уровню функций, который может включать выполнение домашних дел, выполнение служебных обязанностей и занятия спортом.Функциональная тренировка может включать в себя работу по поднятию стакана в шкаф или метанию мяча с использованием правильной механики плеч. Вы и ваш физиотерапевт решите, каковы ваши цели, и как можно скорее вернете вас к прежнему уровню функционирования.

Травмы акромиально-ключичного сустава (AC-сустава)

Травма акромиально-ключичного сустава (AC) – это термин, используемый для описания травмы верхней части плеча, при которой передняя часть лопатки (акромион) прикрепляется к ключице (ключице) .

  • Это может быть вызвано травматическим событием, например, падением непосредственно на внешнюю сторону плеча или повторяющимся перенапряжением.
  • Травмы суставов переменного тока чаще всего встречаются у лиц моложе 35 лет, при этом мужчины получают в 5 раз больше травматических повреждений суставов переменного тока, чем женщины.
  • Поскольку молодые спортсмены чаще всего участвуют в мероприятиях с высокой степенью риска и столкновениях, таких как футбол, езда на велосипеде, снежные виды спорта, хоккей и регби, травмы суставов переменного тока чаще всего возникают в этой популяции.
  • Травмы суставов переменного тока могут быть идентифицированы и эффективно вылечены физиотерапевтом, часто избегая хирургического вмешательства.

Что такое травмы акромико-ключичного (АК) сустава?

Есть 4 связки, удерживающие вместе 2 кости сустава переменного тока (акромион и ключицу). Когда происходит травма сустава переменного тока, эти связки подвергаются нагрузке, что приводит к некоторой степени разделения суставов. Существует 2 типа повреждений сустава переменного тока: травмы и травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.

Травматическое повреждение сустава переменного тока

Травматическое повреждение сустава переменного тока возникает, когда происходит разрушение сустава из-за повреждения связок, удерживающих вместе две кости сустава. Эта травма называется отрывом плеча (в отличие от вывиха плеча, она затрагивает шарнирно-шарнирный сустав плеча).

  • Эти типы травм чаще всего встречаются у людей, которые упали и приземлились на внешнюю сторону плеча или на руку (например, футболист, которого атаковали, велосипедист, который разбился, или рабочий, который упал лестница.
  • Травматические повреждения суставов переменного тока классифицируются от легкой до тяжелой в зависимости от степени расслоения сустава.
  • В легких случаях лечение будет проводить физиотерапевт; в более тяжелых случаях может потребоваться операция с последующей физиотерапией.

Травма сустава из-за чрезмерного использования переменного тока

Травма сустава из-за чрезмерного использования переменного тока возникает с течением времени, поскольку на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Хрящ на концах костей акромиона и ключицы защищает сустав от ежедневного износа.Со временем потребность в этом хряще может оказаться больше, чем он может выдержать, что приведет к травме из-за чрезмерного использования. Значительный износ хряща известен как артрит. Чрезмерная нагрузка на суставы переменного тока чаще всего встречается у людей, выполняющих такие задачи, как поднятие тяжестей (жим лежа и армейский жим), или работа, требующая физического труда с вытянутыми над головой руками.

Каково это?

При травме сустава переменного тока у вас могут возникнуть:

  • Общая боль в плече и отек
  • Отек и болезненность над суставом переменного тока
  • Потеря прочности плеча
  • Видимая шишка над плечом
  • Боль в положении лежа на плече задействованная сторона
  • Потеря подвижности плеча
  • Хлопающий звук или ощущение захвата при движении плеча
  • Дискомфорт от повседневной деятельности, которая нагружает сустав переменного тока, например, поднятие предметов над головой, перемещение через свое тело или ношение тяжелых предметов рядом

Как это диагностировать?

Диагностика травмы сустава переменного тока начинается с тщательного изучения истории болезни пациента, включая конкретные вопросы о том, когда появилась боль, а также что усиливает и облегчает боль.

  • Ваш физиотерапевт осмотрит ваше плечо и оценит различные параметры, такие как ощущения, движение, сила, гибкость, нежность и припухлость.
  • Ваш физиотерапевт проведет несколько тестов, относящихся к плечевому суставу, чтобы исследовать расположенные там структуры.
  • Терапевт может также попросить вас вкратце продемонстрировать действия или положения, которые вызывают у вас боль.
  • Другие близлежащие области, такие как шея и верхняя часть спины, также будут исследованы, чтобы определить, могут ли они также способствовать состоянию вашего плеча.

В то время как травму сустава переменного тока обычно можно определить при осмотре плеча, диагностическая визуализация, такая как УЗИ, рентген или МРТ, часто используется для подтверждения диагноза и определения степени тяжести травмы.

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как будут исключены другие состояния и диагностирована травма сустава переменного тока, ваш физиотерапевт вместе с вами разработает индивидуальный план, адаптированный к вашему конкретному состоянию плеча и вашим целям.Доказана эффективность многих физиотерапевтических процедур при лечении этого состояния. Ваш физиотерапевт может сосредоточиться на:

  • Диапазон движения: Травма сустава переменного тока, будь то травма или чрезмерная нагрузка, вызывает раздражение сустава, что часто приводит к отеку и скованности, что приводит к потере нормальной подвижности. Движения, которые обычно наиболее трудны после травмы сустава переменного тока, проходят через ваше тело и поднимают руку прямо над головой. Несмотря на то, что важно восстановить нормальное движение плеча, также важно позволить вашей травме зажить, не оказывая чрезмерной нагрузки на заживляющий сустав.Ваш физиотерапевт оценит ваше движение и степень травмы и разработает план, который сбалансирует защиту суставов и восстановление движения.
  • Силовая тренировка: После травмы окружающие мышцы демонстрируют слабость. Все мышцы около плеча и локтя, а также мышцы верхней части спины работают вместе, обеспечивая нормальное скоординированное движение верхней части тела. Следовательно, баланс силы всех мышц верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения защиты плечевого сустава и его эффективного движения.Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц плеча и вокруг него, чтобы каждая мышца могла правильно выполнять свою работу.
  • Мануальная терапия: Физиотерапевты обучены мануальной терапии. При необходимости ваш физиотерапевт мягко двигает и мобилизует ваш плечевой сустав и окружающие мышцы по мере необходимости, чтобы улучшить их движение, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.
  • Обезболивание: Ваш физиотерапевт может порекомендовать терапевтические методы, такие как лед и тепло, для облегчения боли.
  • Функциональное обучение: Сустав переменного тока – это относительно небольшой сустав, которому часто приходится выдерживать значительную нагрузку. Чтобы успешно удовлетворить этот спрос, необходима функциональная тренировка, позволяющая научить все плечо лучше всего работать в разных положениях. Например, при подъеме над головой плохая координация создает чрезмерную нагрузку на плечо.Физиотерапевты являются экспертами в оценке качества движений. Ваш физиотерапевт сможет указать на ваши движения и скорректировать их, чтобы избежать боли в плече.
  • Образование: Первый шаг к избавлению от боли в плече – отдых. Количество необходимого отдыха варьируется и во многом зависит от степени вашей травмы. Ваш физиотерапевт составит индивидуальный план вашей реабилитации, чтобы вы могли безопасно вернуться к желаемым повседневным занятиям и развлечениям.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы – частая причина боли в плече и соударения (сдавливания ткани при движении), часто развивающегося у людей, которые выполняют повторяющиеся движения над головой. Тендинит двуглавой мышцы развивается с течением времени с болью в передней части плеча и обычно усиливается при продолжении отягощающей деятельности.

При лечении тендинита двуглавой мышцы физиотерапевты работают, чтобы определить точный источник боли, оценивая все плечо, и обычно назначают программу изменения активности, растяжения и укрепления для устранения боли и возвращения людей к желаемой деятельности.


Что такое тендинит двуглавой мышцы?

Тендинит – это состояние, при котором воспаление накапливается в сухожилии, вызывая боль. Сухожилие двуглавой мышцы, связанное с двуглавой мышцей, состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы чаще всего поражается тендинитом, поскольку сухожилие от мышцы проходит по длине руки и прикрепляется к верхней губе (ободку хряща) и лопатке в плечевом суставе.

Тендинит двуглавой мышцы возникает, когда к сухожилию прилагаются чрезмерные, ненормальные силы, включая растяжение (растяжение мышцы и сухожилия), сжатие (толкание или защемление) или срезание (трение).Когда сухожилие подвергается повторяющимся нагрузкам, оно может раздражаться, опухать и болеть.

Причины тендинита двуглавой мышцы

Существует множество факторов, которые могут привести к тендиниту двуглавой мышцы, в том числе:

  • Действия, требующие повторяющихся движений рук над головой, например, размещение посуды в высоком шкафу или подъем ящиков над головой.
  • Разрывы вращательной манжеты
  • Слабость вращательной манжеты и мышц верхней части спины
  • Гипермобильность плечевого сустава (рыхлость)
  • Скованность плечевого сустава и / или мышц
  • Плохая механика тела (как человек управляет своим телом при движении)
  • Резкое увеличение количества упражнений
  • Возрастные изменения тела
  • Другая патология плечевого сустава

Как вы себя чувствуете?

Если у вас тендинит двуглавой мышцы, вы можете почувствовать:

  • Острая боль в плече может присутствовать в передней части плеча, когда вы дотягиваетесь до головы, за спиной или поперек тела
  • Нежность при прикосновении к передней части плеча ваше плечо
  • Боль, которая может распространяться в сторону шеи или вниз по передней части руки
  • Тупая, ноющая боль в передней части плеча, особенно после активности
  • Слабость в плечевом суставе, обычно возникающая при поднятии или переноске предметов или дотянувшись до головы
  • Ощущение «цепляния» или «щелчка» в передней части плеча при движении
  • Боль при броске мяча
  • Трудности с повседневными действиями, например, за спиной, чтобы заправить рубашку убирать посуду в шкафу над головой
  • Боль во время отдыха, которая может усиливаться ночью

Как диагностировать?

Когда вы впервые пойдете на прием к физиотерапевту, терапевт изучит вашу историю болезни, попросит вас описать состояние вашего плеча и проведет всесторонний физический осмотр вашего плеча и верхней части туловища.Далее:

  • Ваш физиотерапевт оценит различные параметры, такие как ощущения, движение, сила и гибкость, и может попросить вас кратко выполнить действия, которые вызывают у вас боль.
  • Ваш физиотерапевт, скорее всего, коснется различных участков вашего плеча, чтобы увидеть, какие из них наиболее болезненны.
  • Другие близлежащие области, такие как шея и верхняя часть спины, также будут исследованы, чтобы определить, могут ли они способствовать боли в плече.
  • Методы визуализации, такие как рентген или МРТ, обычно не требуются для диагностики тендинита двуглавой мышцы.

В случае, если ваш физиотерапевт подозревает, что у вас есть другие заболевания плеча, вас могут направить к ортопеду для дальнейшего обследования.

Чем может помочь физиотерапевт?

После того, как тендинит двуглавой мышцы будет диагностирован, физиотерапевт вместе с вами разработает индивидуальный план, адаптированный к вашему конкретному состоянию плеча и вашим целям.Было доказано, что существует множество физиотерапевтических процедур, которые очень эффективны при лечении этого состояния. Ваше лечение может включать:

  • Упражнения на диапазон движений. Часто аномальные движения плечевого сустава могут способствовать развитию тендинита двуглавой мышцы. Ваш физиотерапевт оценит движение вашего плеча по сравнению с ожидаемым нормальным движением и движением вашего другого плеча. Ваш физиотерапевт проведет вас через упражнения, чтобы улучшить диапазон движений вашего плеча.
  • Упражнения для укрепления мышц. Мышцы плеча и верхней части спины работают вместе, обеспечивая нормальное скоординированное движение верхней части тела. В зависимости от конструкции плечевого сустава (шарнирное соединение, как мяч для гольфа на футболке для гольфа), плечо может двигаться во многих направлениях. Таким образом, сбалансированная сила всех мышц верхней части тела имеет решающее значение для обеспечения защиты плечевого сустава и его эффективных движений. Ваш физиотерапевт подберет упражнения для безопасного укрепления мышц плеча, не вызывая еще большей боли.
  • Мануальная терапия. Физиотерапевты обучены мануальной терапии. Ваш физиотерапевт будет мягко двигать и мобилизовать ваш плечевой сустав и окружающие мышцы по мере необходимости, чтобы улучшить их движение, гибкость и силу. Эти методы могут быть нацелены на участки, которые трудно лечить самостоятельно.
  • Обезболивание. Ваш физиотерапевт может порекомендовать терапевтические методы, такие как лед и тепло, чтобы облегчить боль и уменьшить потребность в лекарствах, включая опиоиды.
  • Функциональный тренинг. Неправильные движения со временем могут вызвать боль в теле. Физиотерапевты являются экспертами в оценке качества движений и в обучении людей функционированию наилучшим образом. Ваш физиотерапевт укажет и исправит любые движения, которые могут вызывать у вас проблемы, чтобы вы могли поддерживать безболезненное плечо на протяжении всей повседневной деятельности. Часто стратегии, полученные в результате специального обучения вашего физиотерапевта, позволят вам избежать обращения вспять положительных эффектов вашей физиотерапии и помогут убедиться, что ваши улучшения продолжаются.

Плечевой разрыв верхней губы

Нестабильный плечевой сустав может быть причиной или результатом разрыва верхней губы. «Лабраль» относится к хрящевому кольцу (суставной губе), которое окружает основание плечевого сустава. Травмы верхней губы являются обычным явлением, могут вызвать сильную боль и затруднить движение руки. Разрыв верхней губы может возникнуть в результате падения, повторяющейся работы или занятий спортом, которые требуют от вас использования рук, поднятых над головой. Некоторые слезы на губах можно лечить с помощью физиотерапии; в тяжелых случаях может потребоваться операция для восстановления разорванной верхней губы.


Что такое разрыв верхней губы?

Хрящевое кольцо, называемое суставной губой, обеспечивает дополнительную поддержку плечевого сустава, помогая удерживать его на месте. Разрыв плечевой губы возникает, когда часть этого кольца разрывается, истирается или разрывается. Слезы могут вызвать боль в плече, нестабильность плечевого сустава и, в тяжелых случаях, вывих плеча. Точно так же вывих плеча может привести к разрыву губ.

Когда вы думаете о плечевом суставе, представьте себе мяч для гольфа (головка плечевой кости или плечевой кости), опирающийся на тройник для гольфа (суставная ямка, неглубокая полость или гнездо, расположенное на лопатке или лопатке). ).Верхняя губа служит ободком для лунки (тройник для гольфа), так что плечевая кость (мяч для гольфа) не может легко отвалиться. Если верхняя губа разорвана, плечевой кости труднее оставаться в лунке. В результате плечевой сустав становится нестабильным и подвержен травмам.

Поскольку сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к лопатке через верхнюю губу, могут возникнуть разрывы губ, если вы приложите дополнительную нагрузку на двуглавую мышцу, например, когда вы бросаете мяч. Слезы также могут возникнуть в результате защемления или сжатия плечевого сустава, когда рука поднята над головой.

Типы разрывов верхней губы

Есть 2 типа разрывов верхней губы:

  • Травматические разрывы верхней губы обычно возникают в результате единичного происшествия, например, вывиха плеча или травмы от подъема тяжестей. Люди, которые используют руки, поднятые над головой, такие как штангисты, гимнасты и строители, с большей вероятностью испытают травматические разрывы губ. Действия, при которых сила возникает на расстоянии от плеча, например, удары молотком или размахивание ракеткой, могут вызвать травматический разрыв верхней губы.Падение на вытянутую руку также может вызвать такой разрыв.
  • Нетравматические разрывы губ чаще всего возникают из-за мышечной слабости или нестабильности плечевого сустава. Когда мышцы, стабилизирующие плечевой сустав, слабы, на верхнюю губу оказывается большая нагрузка, что приводит к разрыву. Люди с нетравматическими слезами, как правило, имеют большую «рыхлость» или большую подвижность во всех суставах, что может быть фактором развития слезы.

Каково это?

Разрыв плечевой губы может вызвать у вас чувство:

  • Боль в верхней части плеча
  • «Хлопок», «хлопанье» или «захват» при движении плеча, потому что у разорванной верхней губы есть «свободные концы», которые переворачиваются или перекатываются в плечевом суставе во время движения руки и могут даже застрять между плечом и лопаткой
  • Слабость в плече, часто с одной стороны
  • Ощущение, что ваш плечевой сустав выскакивает из места

Как Это диагностировано?

Не все разрывы верхней губы плеча вызывают симптомы.На самом деле, когда слезы небольшие, многие люди функционируют без каких-либо симптомов. Однако заживление может быть затруднено из-за отсутствия кровоснабжения разорванной верхней губы. Плечо с разрывом верхней губы может лопнуть или щелкнуть без боли, но если разрыв будет прогрессировать, это может привести к боли и слабости.

  • Если ваш физиотерапевт подозревает, что у вас есть разрыв верхней губы, ваш физиотерапевт изучит вашу историю здоровья и проведет обследование, предназначенное для проверки состояния суставной губы.
  • Во время тестов ваше плечо будет размещено в положениях, которые могут воссоздать некоторые из ваших симптомов, таких как «хлопки», «щелчки» или легкая боль, чтобы помочь физиотерапевту определить, нестабилен ли ваш плечевой сустав.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для завершения диагностики.
  • Некоторые разрывы губ сложно точно диагностировать без артроскопической хирургии. При необходимости ваш физиотерапевт может проконсультироваться с хирургом-ортопедом.

Чем может помочь физиотерапевт?

Когда разрыв верхней губы плеча вызывает незначительные симптомы, но не вызывает нестабильности плеча, обычно лечат физиотерапией. Ваш физиотерапевт расскажет вам о позициях и занятиях, которых следует избегать, и разработает план лечения для вашего выздоровления. Ваше лечение может включать:

  • Мануальную терапию: Ваш физиотерапевт может провести мягкую мануальную (практическую) терапию, чтобы уменьшить вашу боль и начать восстановление движения в области плеч.
  • Укрепляющие упражнения: Повышение силы мышц плеча поможет вам уменьшить нагрузку на разорванную верхнюю губу и улучшить заживление. Ваш физиотерапевт может разработать упражнения на вращение, нацеленные на мышцы плечевого сустава, и упражнения на лопатку (лопатку), чтобы обеспечить стабильность самого плечевого сустава.
  • Упражнения на растяжку: Дисбаланс мышц или снижение гибкости может привести к неправильной осанке или чрезмерному напряжению в плечевом суставе.Ваш физиотерапевт может назначить упражнения на растяжку, например, легкую растяжку грудных (грудных) мышц, чтобы улучшить функцию мышц, окружающих плечо. Ваш физиотерапевт также может сделать растяжку средней части спины (грудного отдела), чтобы позволить вашему телу вращаться или поворачиваться в сторону, чтобы плечевому суставу не приходилось растягиваться дальше для выполнения таких задач, как размахивание ракеткой или клюшкой для гольфа.
  • Упражнения для осанки: Ваш физиотерапевт оценит вашу осанку и научит вас специальным упражнениям, чтобы ваши плечи были расположены правильно для повседневных задач.Поза головы вперед и закругленных плеч подвергает плечи риску травмы.
  • Образование : Образование – важная часть любого плана физиотерапевтического лечения. Ваш физиотерапевт поможет вам понять вашу травму, причины изменения вашей активности и важность выполнения упражнений для снижения риска травмы в будущем.
  • Программа домашних упражнений: Программа домашних упражнений является важным дополнением к лечению в физиотерапевтической клинике.Ваш физиотерапевт подберет упражнения на растяжку и укрепление, которые помогут вам неуклонно улучшить функцию плеча и достичь ваших рабочих, домашних и физических целей.

После операции

В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не может полностью облегчить симптомы разрыва верхней губы, может потребоваться операция для восстановления разорванной губы. После операции ваш физиотерапевт разработает программу лечения, основанную на ваших конкретных потребностях и целях, и будет работать с вами, чтобы помочь вам безопасно вернуться к своей повседневной деятельности.

Для полного заживления хирургически восстановленной верхней губы требуется от 9 до 12 месяцев. Сразу после операции ваш физиотерапевт научит вас избегать чрезмерного стресса или напряжения восстановленной верхней губы.

По мере заживления верхней губы ваш физиотерапевт внесет в ваш план лечения упражнения на сопротивление и укрепляющие упражнения, такие как перечисленные выше, для удовлетворения ваших конкретных потребностей и поможет вам медленно и безопасно вернуться к выполнению повседневных задач, требующих силы или подъема тяжестей. .Ваш физиотерапевт обучен постепенно вводить движения безопасным образом, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям, не повреждая восстановленные ткани.

Лечите боль в плече с помощью физиотерапии IMPACT

Если какие-либо из этих симптомов и / или состояний кажутся вам знакомыми или вы испытываете боль в плече и не знаете, почему, не стесняйтесь обращаться к команде IMPACT Physical Therapy . Для вашего удобства мы обучили физиотерапевтов в разных местах.

Упражнения при боли в плече и травмах

Плечо – одна из наиболее сложных частей вашего тела, что делает его более подверженным травмам. Это делает более важным выяснить, откуда исходит ваша боль.

Опубликовано от рекомендованного провайдера Amanda Malone в пятницу, 28 сентября 2018 г.


Плечо – это место, где различные мышцы, связки и суставы объединяются, обеспечивая движение верхней конечности.Из-за этих различных структур существует ряд факторов, которые могут вызвать травмы, включая чрезмерное использование, воспаление, мышечный дисбаланс, проблемы с осанкой, падения или функциональные стрессоры. Эти проблемы могут привести к тендиниту, деформации и разрывам вращательной манжеты, сдавливанию и вывиху.

Со всеми движущимися частями важно выяснить, откуда возникает боль или травма плеча. А затем верните его в рабочую форму с помощью упражнений и физиотерапии.

Когда все лежит на ваших плечах, они более подвержены травмам.

То же, что делает ваше плечо таким подвижным суставом, часто может приводить к нестабильности. Травмы плеча возникают при недостаточной стабилизации. Одна из наиболее частых проблем – недостаточная прочность вращающей манжеты.

Вращающая манжета представляет собой набор сухожилий четырех отдельных мышц, которые помогают повысить стабильность плечевого сустава. Травмы вращательной манжеты часто возникают из-за повторяющихся движений при ручном труде или у спортсменов, которые часто бросают.Вы также можете получить травму вращающей манжеты плеча в результате одного инцидента, например падения, или прогрессирующей дегенерации с течением времени. Также существует повышенный риск боли / травмы плеча у людей старше 40 лет и людей с диабетом.

Плечи могут быть болью в шее!

Еще одна проблема, связанная с поиском источника травмы плеча, заключается в том, что на самом деле причиной боли может быть шея. Травма или функциональный дисбаланс шеи может относиться к плечу и имитировать боль.Вы можете предположить, что это исходит от вашего плеча.

Излучающая боль в шее может также вызывать симптомы боли в руках и плечах, а также онемение или покалывание в руках и кистях. Существуют различные тесты и меры, которые помогают дифференцировать источник боли в плече, который может быть дополнительно оценен физиотерапевтом.

Пройдите физиотерапию и приступайте к устранению боли в плече!

Физиотерапевт осмотрит ваше плечо, чтобы добраться до источника травмы и подобрать правильное лечение.Типичное физиотерапевтическое лечение плеча может включать:

  • Упражнения на укрепление
  • Упражнения на диапазон движений
  • Функциональные действия, такие как подъем и переноска
  • Растяжка
  • Манипуляции с мягкими тканями
  • Мануальная терапия

Упражнения при боли в плече

Упражнения – важная часть вашего восстановления после травмы плеча, помогая вам увеличить силу и стабильность плечевого сустава.Многие из упражнений, которые назначает физиотерапевт, не включают никакого оборудования, например, изометрические сокращения или постуральные упражнения для улучшения стабилизации лопаток. Другие, например упражнения с эластичными лентами для укрепления с повышенным сопротивлением, используют минимальное оборудование, предоставляемое вашим физкультурником.

Если вы испытываете боль в плече или беспокоитесь о своей силе или подвижности, попробуйте эти упражнения дома.

Изометрия плеча

Отведение плеча

Внешнее вращение плеча

Внутреннее вращение плеча

  1. Выполните эти 3 упражнения, отталкиваясь от стены с максимальным усилием 75–80%:
    • Отведение плеча: Стоя, руки по бокам, вытолкните руку сбоку от травмированного плеча наружу и в стену.
    • Внешнее вращение плеча: Встаньте лицом к дверной коробке, повернув травмированное плечо под углом 90 градусов. Поднимите вверх большой палец, прижмите верхнюю часть руки к дверной коробке и удерживайте ее в течение 10 секунд.
    • Внутреннее вращение плеча: Стоя в том же положении, что и в предыдущем упражнении, поверните ладонь к дверной коробке и надавите на нее рукой. Подержите 10 секунд.
  2. Повторите каждое упражнение 5–10 раз.
  3. Сделайте 2 подхода, расслабляясь между ними. Выполняйте упражнения 3–4 раза в неделю.
Укрепление полосы сопротивления

Разгибание плеча – начало

Разгибание плеча – конец

Сгибание плеча – начало

Сгибание плеча – конец

Внешнее вращение плеча – начало

Внешнее вращение плеча – конец

Внутреннее вращение плеча – начало

Внутреннее вращение плеча – конец

Лопаточный ряд – начало

Лопаточный ряд – конец

  1. Используйте эспандер для выполнения этих 5 упражнений:
    • Разгибание плеча: Прикрепите эспандер к стене или к дверной раме, потяните назад к карманам, держа руки по бокам и держа локоть прямо.
    • Сгибание плеча: Держа ремешок позади себя и все еще прикрепленный к чему-либо, потяните его вверх и наружу.
    • Внешнее вращение плеча и внутреннее вращение: локоть прижимайте к боку, а предплечье параллельно полу.
    • Внешнее вращение плеча: Встаньте так, чтобы закрепленный конец ленты находился на противоположной стороне травмированного плеча. Расположите локоть сбоку, а предплечье параллельно полу, согните локоть под углом 90 градусов и потяните повязку наружу от тела.
    • Внутреннее вращение плеча: Встаньте так, чтобы закрепленный конец браслета находился на той же стороне, что и травмированное плечо. Расположите локоть сбоку, а предплечье параллельно полу, согните локоть под углом 90 градусов и потяните повязку внутрь, к телу.
    • Лопаточный ряд: Держа руки на уровне талии, оттянитесь назад и сожмите лопатки, одновременно отводя ленту на бок.
  2. Повторите каждое упражнение 10–15 раз.
  3. Делайте 2–3 подхода 3 или 4 раза в неделю.

Выжимание лопатки – старт

Выжимка лопатки – конец

Сжимает лопатку
  1. Встаньте, положив руки на бок.
  2. Сожмите лопатки вместе.
  3. Удерживайте и сожмите 5 секунд.
  4. Делайте 2 или 3 подхода по 10–15 повторений в день.

Если у вас ноющая боль в плече или вы получили травму, проконсультируйтесь с физиотерапевтом для дальнейшей оценки.Существуют клинические диагностические тесты, которые могут помочь определить, требуется ли дальнейшее тестирование. После оценки ваш физик может вместе с вами сформулировать план для достижения ваших индивидуальных целей в отношении вашего плеча и вернуть вас к нормальной работе!

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Узнать больше о:
Физиотерапия

Аманда Мэлоун, штат Вашингтон, работает в клинике Айовы с июля 2016 года. Многопрофильная клиника под одной крышей – вот что привлекло Аманду в клинику Айовы.

Аманда пошла на физиотерапию, потому что хотела помочь людям. Она хотела участвовать в прогрессе своих пациентов. Это т … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас


Другая физиотерапия

Теги
  1. фитнес
  2. физиотерапия

Вся информация, представленная на веб-сайте клиники Айовы, предназначена только для использования в качестве общей образовательной информации.Любой контент, продукт или услуга не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если вы считаете, что у вас есть проблема со здоровьем, всегда обращайтесь за индивидуальной консультацией к своему врачу или квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Клиника Айовы может предоставлять ссылки на внешние источники для получения дополнительных ресурсов или информации и никоим образом не несет ответственности за информацию, предоставленную другими организациями или источниками. © Клиника Айовы, 2021

Как тренироваться вокруг вывиха плеча

Вывих плеча – это не только физическая боль, но и серьезное нарушение ваших планов тренировок.Но вывихнутые плечи не всегда так драматичны: «Быстрее, верни его обратно в сустав!» драму обычно представляют себе люди.

«Если у человека от природы очень рыхлый сустав, что является обычным явлением, [плечевой] шар может выйти без травм», – говорит Армин М. Тегерани, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед и основатель Manhattan Orthopaedic Care. «У среднего тяжелоатлета уже могут быть слегка расшатанные суставы, а после многих лет тренировок у него может появиться некоторая микронестабильность, при которой мяч немного выходит наружу, а затем возвращается обратно.

Если вы чувствуете дискомфорт в плече или боль глубоко внутри сустава, или даже это странное ощущение, что ваш плечевой сустав скользит, разумно обратиться к врачу, который может сделать артрограмму МРТ, которая использует инъекция контрастного раствора, чтобы показать более подробную информацию.

После того, как вам поставили диагноз “проблема с плечом”, вы составили план лечения (операция, физическая подготовка или комбинация обоих), и , ваш врач дал согласие, вы можете задаться вопросом, как вы можете вернуться в спортзал.Короткий ответ: очень осторожно.

Более длинный ответ: вам нужно тренироваться с умом, уделять внимание своему телу и улучшать свои слабые стороны так же остро (если не более ), чем ваши сильные стороны. Вот шесть профессиональных советов по тренировкам вокруг вывихнутых плеч:

1. Остановитесь, если болит

Это может звучать глупо, но серьезно: если манера движения вызывает боль, не делайте этого. «Вывих вызывает отключение мышц плеча», – говорит Дастин Джесбергер, Д.П.Т., физиотерапевт в отделении React Physical Therapy из Чикаго. «Если ваша рука находится в перевязке, ткани становятся тугими, мышцы сокращаются, и это влияет на вашу устойчивость. Как только ваша рука сможет двигаться до упора, обычно разрешается легкая силовая тренировка ».

2. Сосредоточьтесь на нижней части тела

Пока ваше плечо заживает, вы все равно можете выполнять все виды тренировок нижней части тела. «Отличный способ оставаться в форме – выполнять упражнения с собственным весом для нижней части тела», – говорит Джесбергер. «Подумайте о большом количестве повторений приседаний, выпадов, подъемов пяток, мостиках и высоких коленях, чтобы ваши мышцы оставались стройными и мощными.«Вы также можете попробовать кардио, например бег, если вы не слишком сильно размахиваете руками и не перенапрягаете плечо.

3. Будьте осторожны с тягами, подтягиваниями и подъемами.

В частности, вы не хотите, чтобы травма повторялась, что происходит с угрожающей скоростью – 70% спортсменов перенесут второй вывих плеча в течение двух лет, Джесбергер говорит. «Следует избегать любой силы, которая отталкивает руку от плеча, например подтягиваний и тяги», – говорит он. «Это создает слишком большой риск для уже неустойчивого плеча.

Также: Избегайте упражнений, которые нагружают ваше плечо, пока ваши руки прямые, таких как подъемы вперед и в стороны, – говорит Джесбергер. Удержание веса ближе – например, сгибание локтей при подъеме в стороны – дает вам больше контроля над весом и снижает риск травмы.

4. Будьте осторожны и с нижней частью тела.

Даже тяжелая становая тяга может создать чрезмерную нагрузку на слабый плечевой сустав, даже если нижняя часть тела выполняет (или должна делать) основную часть подъема.Вам также следует избегать приседаний с нагрузкой на спину или спереди, пока ваше плечо восстанавливается. «Установка тяжестей на плечи создает слишком большой крутящий момент на плече», – говорит Йесбергер. «Вместо этого сделайте приседания с кубком, держа вес близко к телу».

5. Стремитесь к равновесию.

Если у вас есть разрешение от вашего терапевта или врача, вы можете выполнять упражнения по укреплению, чтобы стабилизировать вращательную манжету, говорит Тегеран. Но вы также должны знать о любом мышечном дисбалансе, который в первую очередь мог способствовать травме.«Все больше и больше спортсменов, которых я лечу, имеют слишком сильные мышцы спереди и недостаточно сзади», – говорит он. «Вместо того, чтобы усерднее работать со спиной, обратитесь к силовому специалисту для оценки мышечного баланса».

6. ​​Не прекращайте физиотерапию слишком рано

Те упражнения физиотерапии, которые привели вас к этому моменту? Они по-прежнему очень важны, чтобы держать вас здесь. «Люди часто интересуются только лечением и продолжают жить своей жизнью», – говорит Тегеран. «Так важно выполнять упражнения, как рекомендует физиотерапевт, а затем и тренер, чтобы держать мышцы в равновесии.«Не знаете, как им работать? Одно слово: разминка. Попробуйте наши упражнения, которые помогут защитить вращательную манжету от пуль и улучшить общую силу плеч.

Димексид применение: инструкция по применению, как разводить Димексид для компресса

Димексид инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Dimexid

Димексид (диметилсульфоксид; ДМСО; C2H6OS) представляет собой небольшую амфипатическую органическую молекулу с гидрофильной сульфоксидной группой и двумя гидрофобными метильными группами. Диметилсульфоксид (ДМСО) является необычным химическим веществом, производным лигнина, синтезированным более 150 лет назад. Это высокополярная, стабильная, гигроскопичная органическая жидкость с исключительными свойствами растворителя. Смешиваемый с водой, липоидами и органическими растворителями, он может привести к образованию необычайно разнообразных неорганических и органических химических веществ. Его промышленное применение многочисленно и разнообразно: (1) в качестве растворителя для смол, фунгицидов, красителей, пигментов и т.д.; (2) в качестве реагента для химического синтеза; (3) в качестве экстрагента; и (4) в качестве реакционной среды для ускорения скорости химической реакции. Диметилсульфоксид — прозрачная жидкость, практически без запаха. Температура вспышки в закрытой чашке 192 °F. Пары тяжелее воздуха. Некоторые описывают его как «устричный» вкус, другие утверждают, что он на вкус, как чеснок. Попадание на кожу может вызвать жжение и возникновение запаха чеснока при дыхании. Является отличным растворителем, который может транспортировать растворы через кожу. Высокая концентрация пара этого соединения может вызвать головную боль, головокружение и седативный эффект. Его медицинское применение впервые было продвинуто Стэнли Джейкобом, который в 1964 г. сообщил, что ДМСО легко проникает в кожу и переносит небольшие молекулы через биологические мембраны.

Итак, на сегодня, Димексид (диметилсульфоксид — ДМСО) — высокополярное вещество с исключительными свойствами растворителя как для органических, так и для неорганических химических веществ, широко используется в качестве промышленного растворителя. Сообщалось, что ДМСО обладает широким спектром фармакологической активности, включая проникновение через мембраны, противовоспалительные эффекты, местную анальгезию, слабый бактериостаз, диурез, расширение сосудов, растворение коллагена и выведение свободных радикалов. Основное применение диметилсульфоксида в качестве носителя для препаратов, таких как идоксуридин; способствует проникновению лекарственного средства в кожу и, следовательно, может усиливать его действие. Клиническая полезность в хирургии была продемонстрирована при лечении острой травмы, послеоперационной боли в области послеоперационных рубцов, некоторых урологических расстройств, таких как болезнь Пейрони; ранняя контрактура Дюпюитрена, келоиды и подкожный фиброз, связанный с облучением кобальтом. ДМСО эффективно переносит местные анестетики в более глубокие слои кожи и барабанную перепонку, позволяя сделать разрез без боли (The American Journal of Surgery). Он также используется в качестве 50% водного раствора для инстилляции мочевого пузыря для облегчения симптомов интерстициального цистита; закапывают 50 мл и оставляют на 15 мин. Лечение повторяется каждые 2 нед. ДМСО вводили перорально, внутривенно или местно по широкому кругу показаний, включая кожные и скелетно-мышечные нарушения, но количество доказательств полезных эффектов ограничено. Диметилсульфоксид используется в качестве криопротектора для различных тканей человека. Существенным фармакологическим действием ДМСО является его способность поглощать свободные от кислорода радикалы, связанные с повреждениями тканей, вызванными ксенобиотиками, когда они вводятся до, в течение или через несколько часов после повреждения ткани.

Димексид легко абсорбируется всеми путями. Метаболизируется путем окисления до диметилсульфона и восстановления до диметилсульфида. Димексид и сульфитный метаболит выводятся с мочой и калом. Диметилсульфид выделяется через легкие и кожу и отвечает за характерный запах у пациентов. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 4–6 ч и остается на этом уровне 1,5–3 сут. При использовании в качестве проникающей основы для других лекарственных средств, применяемых местно, димексид может усиливать их токсическое действие. Печеночная и почечная функции также должны оцениваться с интервалом в 6 мес. Инстилляция мочевого пузыря может быть вредной для пациентов со злокачественными заболеваниями мочевыводящих путей из-за расширения сосудов. Высокие концентрации ДМСО, наносимые на кожу, могут вызвать жгучий дискомфорт, зуд, эритему, везикуляцию и крапивницу. Продолжение использования может привести к масштабированию проблемы. Системные эффекты, включая желудочно-кишечные расстройства, сонливость, головную боль и реакции гиперчувствительности, могут возникать после использования любым путем. Подобный чесноку запах при дыхании и кожи объясняется применением ДМСО (drugster.org, рublished October 26, 2018).

ДМСО был впервые получен окислением диметилсульфида в 1866 г. А. Зайцевым (ученик А. Бутлерова). Затем был начат ряд экспериментов в Университете Орегона (для получения доказательства того, что ДМСО был активным проникающим веществом и отличным переносчиком других веществ через кожу или тканевые мембраны). Как растворитель ДМСО превосходит даже воду и его иногда называют «сверхрастворителем». Химические характеристики — димексид химически классифицируется как диполярный апротонный гигроскопичный растворитель. Протонные растворители, такие как вода, метанол и формамид, являются донорами водорода. Диполярные апротонные растворители, хотя и обладают атомами водорода, неспособны пожертвовать лабильные атомы водорода и образовывать прочные водородные связи с некоторыми другими веществами.

Хотя в клинических исследованиях медицинского применения ДМСО сообщалось о токсичности в 1960-е годы, позднее Управление по контролю за пищевыми продуктами США (FDA) классифицировало ДМСО в категории самых безопасных растворителей. ДМСО стал широко использоваться во многих биомедицинских областях, и биологические эффекты были упущены из виду. Тем временем биомедицинская наука эволюционировала в сторону чувствительных высокопроизводительных методов и новых областей исследований, включая эпигеномику и микроРНК. Учитывая его широкое использование, особенно для криоконсервации и анализов in vitro, мы оценили биологический эффект ДМСО с использованием этих технологических инноваций.

Неблагоприятные реакции на ДМСО распространены, но обычно незначительны и связаны с концентрацией ДМСО в растворе лекарства. Следовательно, наиболее частых побочных эффектов, таких как кожная сыпь и зуд после нанесения на кожу, внутрисосудистый гемолиз после внутривенной инфузии и желудочно-кишечный дискомфорт после перорального введения, в значительной степени можно избежать, используя более разбавленные растворы (Swanson B.N.).

Несмотря на то что ДМСО обычно используется в относительно низких концентрациях, он по-прежнему обладает полезными с медицинской точки зрения свойствами, такими как индукция противовоспалительного процесса, нервная блокада (анальгезия), диуретики, вазодилатация и расслабление мышц. Кроме того, в клеточной биологии ДМСО также используется в качестве индуктора дифференцировки клеток, поглотителя свободных радикалов и радиозащитного средства, но чаще всего для криоконсервации. Культуры клеток для исследований часто хранятся в жидком азоте с использованием методологии медленного охлаждения.

Диметилсульфоксид (ДМСО), реагент для культивирования клеток, идеально подходит для криоконсервации. В криобиологии ДМСО использовался в качестве криопротектора и до сих пор является важной составляющей смесей для остекловывания криопротектора, используемых для сохранения органов, тканей и клеточных суспензий. Это особенно важно при замораживании и длительном хранении эмбриональных и гемопоэтических стволовых клеток, которые часто замораживаются в смеси 10% ДМСО и 90% эмбриональной сыворотки теленка (предотвращает образование кристаллов льда и таким образом снижает гибель клеток). Как часть аутологичной трансплантации костного мозга ДМСО повторно вводят вместе с собственной гемопоэтической стволовой клеткой пациента. Димексид является полярным апротонным органическим растворителем, который широко применяется в химических и биологических исследованиях. ДМСО может уникальным образом обеспечить растворимость некоторых очень полярных малых молекул, таких как простые биомолекулы с несколькими протонными функциональными группами. Он также может быть использован в качестве окислительного реагента при определенных превращениях. Выход процессов полимеразных цепных реакций (ПЦР) усиливается с помощью ДМСО в качестве сорастворителя, помогающего ингибировать образование вторичных структур из фрагментов ДНК.

Каждое применение Димексида, по-видимому, обеспечивает быстрое временное облегчение боли у пациентов с артритом и повреждениями соединительной ткани. Однако противовоспалительный эффект или ускорение заживления в настоящее время неоправданны. Нет доказательств того, что ДМСО может изменять прогрессирование дегенеративного заболевания суставов, и по этой причине ДМСО может рассматриваться только для паллиативного лечения (облегчение симптомов болезни), а не для исключения стандартных противовоспалительных агентов. Димексид в настоящее время широко используется в исследованиях при воспалительных состояниях, таких как ревматоидный артрит, проводятся клинические исследования по его изучению, хотя трудно сделать какие-либо выводы из них, поскольку чесночный запах, генерируемый метаболитом ДМСО, — DMS, негативно влияет на достоверность двойного слепого исследования.

На сегодня исследования эффективности ДМСО на животных моделях ревматоидного артрита дали противоречивые результаты. Поскольку известно, что ДМСО нарушает проницаемость клеток и вызывает их гибель при высоких концентрациях, было проведено исследование, в котором изучали связь противовоспалительных свойств с его влиянием на жизнеспособность клеток. Результаты показывают, что ДМСО до конечной концентрации 1% индуцирует небольшую цитотоксичность для моноцитов, но наблюдается значительное снижение моноцитов на 2%, слабый гемолиз на 5% и резкое снижение РВМС (от англ. peripheral blood mononuclear cells) на 10%. Таким образом, ДМСО имеет только узкое терапевтическое окно и, возможно, снижение цитокинов/хемокинов при 2% ДМСО связано с более низкой жизнеспособностью моноцитов. Однако эффекты ДМСО в концентрациях 0,5% и ниже, вероятно, не зависят от цитотоксичности. ДМСО является противовоспалительным средством, которое демонстрирует эффективность в цельной крови человека. Это связано со снижением продукции медиаторов воспаления. В результате исследования пришли к выводу, что использование ДМСО в качестве противовоспалительного средства при таких состояниях, как ревматоидный артрит, может иметь некоторые преимущества (Ингрид Элизия и др., 2016).

Данные об обезболивающих эффектах Димексида сами по себе неоднозначны. Тем не менее, когда ДМСО используется в качестве носителя для других анальгетиков, он повышает эффективность этих агентов (в одном исследовании — лидокаин, в другом — диклофенак) и уменьшает выраженность симптомов заболевания. Об облегчении боли при незамедлительном применении сообщается почти сразу и длится этот эффект до 6 ч. Это сделало ДМСО идеальным для купирования острой боли у спортсменов, состояние которых требует немедленного облегчения. Для уменьшения выраженности хронической боли пациентам может потребоваться применить ДМСО в течение почти 6 нед, прежде чем будет заметен хоть какой-то терапевтический эффект.

ДМСО усиливает диффузию других химических веществ через кожу, и по этой причине смесь идоксуридина и ДМСО используется для местного лечения опоясывающего герпеса в Великобритании. Диметилсульфоксид (ДМСО) в настоящее время используется в качестве альтернативного лечения при различных воспалительных состояниях, а также при раке. Димексид впервые применяли для лечения острых заболеваний мягких тканей, таких как бурсит и тендинит. Однако несмотря на обширные восторженные свидетельства эффективности, два контролируемых исследования дали противоречивые результаты (Trice J.M., Pinals R.S., 1985). Тем не менее в настоящее время Димексид незаменим для биотехнологического применения. В этих случаях следует учитывать эффекты, которые может иметь ДМСО, и поддерживать концентрацию как можно ниже, поскольку даже при низких концентрациях ДМСО не является инертным (Verheijen M., Schrooders Y. et al., 2019). Следует учитывать, что, помимо облегчения всасывания других лекарств, ДМСО может также усиливать их действие. Поэтому лекарственные взаимодействия должны всегда оцениваться до применения, особенно с учетом того факта, что в некоторых случаях уровень лекарственных средств может достигать токсического предела и повышать риск для жизни пациентов. Известны такие реакции, как тошнота, рвота, диарея, сыпь, покраснение кожи, в редких случаях бронхоспазм (Zenhausern et al., 2000; Crivellenti et al., 2013).

Однако даже сейчас Димексид продолжает оставаться предметом споров, противоречий и сообщений разной направленности в СМИ. По большей части клинические исследования с ДМСО не соответствуют самым стандартным требованиям для проведения контролируемых исследований при ревматических заболеваниях. Основная проблема заключалась в трудности скрытия наличия ДМСО из-за его характерного запаха и в разработке подходящего плацебо. Много интересной информации о ДМСО накопилось за последние годы, включая доказательства его относительной безопасности, но его терапевтическая роль и ее легитимность в медицинской практике остается в подвешенном состоянии, ожидая дальнейшего обоснования эффективности в клинических исследованиях с хорошо разработанным дизайном.

инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.

Состав

Диметилсульфоксид – 50, 100 мл

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительное средство для местного применения

Код АТХ: М02АХ0З

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Фармакокинетика

При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.

Показания к применению

В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит; ограниченная склеродермия, узловатая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, стрептодермия, рожа, ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты, гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез; в кожно-пластической хирургии – консервирование кожных гомотрансплантатов.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период грудного вскармливания. Детям до двенадцати лет не назначать.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций – 10-15 дней.

При лечении рожи и трофических язв – в виде 30-50 % раствора в воде по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе, стрептодермиях – компрессы с 40-90 % раствором в воде.

Для местного обезболивания при болевых синдромах – 25-50 % раствор в воде в виде компрессов по 100-150 мл (в зависимости от обрабатываемой площади) 2-3 раза в день.

Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы в воде.

В кожно-пластической хирургии в качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.

Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.

Побочное действие

Аллергические реакции, контактный дерматит, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит; редко – бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и других лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными лекарственными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину. Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии.

Особые указания

Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе. Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид нужной концентрации наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.

При хранении при температуре 18 °С и ниже происходит кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды не выше 60 °С).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания особого внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99 %.

По 50, 100 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полиэтиленовыми и крышками навинчиваемыми. Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Димексид, 99%, концентрат для приготовления раствора для наружного применения, 50 мл, 1 шт.

Цены в аптеках на Димексид

99%, концентрат для приготовления раствора для наружного применения, 50 мл, 1 шт.

Аптека.ру

64₽

Купить

АСНА

от 36₽

Купить

История стоимости Димексид

99%, концентрат для приготовления раствора для наружного применения, 50 мл, 1 шт.

17.05-23.05
53₽ (+1₽)

24.05-30.05
51₽ (-2₽)

31.05-06.06
52₽ (+1₽)

14.06-15.06
54₽ (+2₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках Москвы за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Инструкция на Димексид

99%, концентрат для приготовления раствора для наружного применения, 50 мл, 1 шт.

Состав

Действующее вещество:

Димексид (диметилсульфоксид)                                                   50 мл или 100 мл

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.

Иммунобиологические свойства

Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.

Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Димексид: Показания

В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата

  •      ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), деформирующий остеоартроз, реактивный синовит, ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа, ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты, гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез, в кожнопластической хирургии – консервирование кожных гомотрансплантатов.

Способ применения и дозы

Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендованный период использования аппликаций 10-15 дней.

При лечении рожи и трофических язв – в виде 30-50% раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе – компрессы с 40-90% раствором.

Для местного обезболивания при болевых синдромах – 25-50% раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.

Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы.

В кожнопластической хирургии используют повязки с 20-30% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.

В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера.

Менее концентрированными растворами производят промывание гнойнонекротических и воспалительных очагов и полостей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Димексид: Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период лактации. Детям до двенадцати лет не назначать.

Димексид: Побочные действия

Аллергические реакции, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит, редко – бронхоспазм.

Взаимодействие

Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Особые указания

Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.

Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата в соответствии с инструкцией не влияет на управление транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения 99%.

По 50 мл или 100 мл во флаконы оранжевого стекла, или во флаконы полимерные, или во флаконы из полиэтилена высокого или низкого давления. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Только для стационаров допускается укладка флаконов по 50 мл в количестве 70 штук и по 100 мл в количестве 50 штук в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению.

На флаконы, пачки и каждую единицу потребительской тары наклеивают самоклеющуюся этикетку.

По 5 кг препарата в канистры из полиэтилена высокого давления нестабилизированного и неокрашенного (для стационаров).

Каждая канистра должна сопровождаться инструкцией по применению препарата, помещенной в пакет из полиэтилена.

Условия отпуска

Производитель

ООО «Йодные Технологии и Маркетинг», Россия

127443, г. Москва, ул. Селезневская, д. 15, стр. 2

Тел./факс (495) 727-05-08, 727-05-03.

249717, Калужская область, Козельский район, с. Фроловское

Основные сведения

Торговое название

Димексид

Действующее вещество (МНН)

Диметилсульфоксид

Дозировка или размер

99%

Форма выпуска

концентрат для приготовления раствора для наружного применения

Первичная упаковка

флакон пластиковый

Объём упаковки

50 мл

Количество в упаковке

1

Производитель

Йодные технологии и маркетинг

Страна

Россия

Срок годности

2 года

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте

Димексид 50 мл р-р флак.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ДИМЕКСИД

Торговое название

Димексид

Международное непатентованное название

Диметилсульфоксид

Лекарственная форма

Жидкость для наружного применения, 50 мл

Состав

Одна упаковка содержит

активное вещество: диметилсульфоксид 50 мл

Описание

Бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Другие препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.  Диметилсульфоксид. Код АТХ М02А Х03.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

При аппликации раствора димексида (90%) на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 ч с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток.

Димексид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.

Фармакодинамика.

Димексид имеет свойство проникать через биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя, таким образом, свои специфические эффекты, к которым  принадлежат противовоспалительный, антипиретический, анальгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденные кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (транспортирующая способность).

Показания к применению

В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата:

– ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз, артропатии, растяжениях связок

– ушибы, травматические инфильтраты, воспалительные отеки

– гнойные раны, абсцессы, острый и хронический остеомиелит

– узловая эритема, стрептодермия

– в кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантатов.

Способ применения и дозы

Димексид применяют преимущественно в виде водных растворов (30-50 %) для тампонов, компрессов.

При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90 % раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40 % раствор.

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором препарата на ауто-и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни до стойкого приживления трансплантата. Длительность лечения 10-15 дней.

Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор димексида в растворе Рингера.

Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:

Концентрация раствора, %

Количество препарата, в объемных частях

Количество воды, в объемных частях

20

25

30

40

50

90

2

2,5

3

4

1

9

8

7,5

7

6

1

1

Побочные действия

Диметилсульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:

– аллергические реакции (дерматиты, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемия кожи, эритема)

– бронхоспазм

– головокружение, головная боль, бессонница, адинамия

– тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к препарату

– выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз,

  стенокардия

– инфаркт миокарда

– нарушения функции почек или печени

– инсульт, коматозные состояния

– беременность, период лактации

– глаукома, катаракта

– детский возраст до 7 лет.

Лекарственные взаимодействия

Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.

Особые указания

Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.

Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При хранении при температуре 18 °С и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью!

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Следует применять с осторожностью с учетом влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.

Передозировка

Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.

Лечение. Отмена препарат. Симптоматическая терапия.

Форма выпуска

По 50 мл препарата во флаконе, укупоренном пробкой и навинчиваемой пластмассовой крышкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в  пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока хранения, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

АО «Галичфарм», Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.

Владелец регистрационного удостоверения

АО  «Галичфарм», Украина.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби 97, 3 подъезд, офис 54.

Телефон/ факс           8(727)315-82-09, 8(727)315-82-10.

Адрес электронной почты: [email protected].

РЕМИСИД гель: все дело в димексиде*

Любой первостольник, консультируя пациентов с жалобами на ушибы, растяжения, боль в пояснице и суставах, боль в мышцах, рано или поздно сталкивается с проблемой выбора — что порекомендовать пациенту, растерянно стоящему перед витриной с огромным выбором противовоспалительных и обезболивающих средств?

Обычно, чуть что-то заболело или где-то потянуло, — и практически каждый бежит в аптеку за обезболивающими таблетками, чтобы через 5 минут эффектно растворить их в стакане воды или заглотнуть разноцветные «колесики». При этом многие порой забывают о том, что системные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) наряду с высокой эффективностью обладают и целым рядом побочных эффектов — они негативно могут воздействовать на систему крови, слизистую оболочку желудка, печень и почки, и даже на сам суставной хрящ. Лояльность пациентов к обезболивающим таблеткам и капсулам нередко вызывает у фармацевтов значительные трудности в предоставлении им рекомендаций по избавлению от боли столь же эффективно, сколько и безопасно, с минимальным риском познакомиться с побочными реакциями. В то же время известно, что терапия суставной и мышечной боли с помощью местных обезболивающих и противовоспалительных средств может быть такой же эффективной, как если принять во внутрь таблетку или капсулу препарата из группы НПВП. Для этого такой препарат должен обладать маленьким «секретом». Чтобы не только предоставить пациенту верную рекомендацию, но еще и суметь повлиять на его выбор, фармацевт должен знать все подводные камни фармакотерапии и маленькие тайны, главная из которых — не все обезболивающие средства для наружного применения одинаковы.

Сегодня мы откроем небольшой секрет препарата РЕМИСИД гель, созданного специалистами ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», который поможет фармацевту, с одной стороны, проявить всю силу своего убеждения в рекомендации эффективного и безопасного лечения пациентов с суставной и мышечной болью, а с другой — получить великолепную возможность соблюсти при этом интересы аптеки.

Собственно, любой внимательный фармацевт может легко разгадать небольшую тайну эффективности препарата РЕМИСИД гель. Она заключается вовсе не в концентрации действующего вещества — нимесулида, хорошо известного НПВП, который проявляет высокую селективность к ферменту ЦОГ-2. Известно, что по своему анальгетическому, противовоспалительному и жаропонижающему действию нимесулид не уступает другим НПВП, а по некоторым данным несколько превосходит их (Насонов Е.Л., 2001; Балабанова Р.М., Белов Б.С., Чичасова Н.В. и соавт., 2004). В качестве важного доказательства высокого анальгетического и противовоспалительного потенциала нимесулида называют его успешное применение для купирования острого подагрического артрита (Барскова В.Г., Насонова В.А., Цапина Т.Н. и соавт., 2004; Klumb E., 1996). Тем не менее нимесулиду, как и любому другому веществу в составе геля или мази, самому по себе сложно проникнуть через слой неповрежденной кожи и достигнуть ткани-мишени (сустава или мышцы), чтобы проявить там весь набор своих эффектов. Для этого ему необходим специальный проводник, который бы активно транспортировал его через неповрежденные кожные покровы и помог достичь ткани-мишени.

Таким активным проводником является димексид, помогающий нимесулиду достигать очага боли и воспаления. Ученые до сих пор так и не могут понять, благодаря чему же димексид проявляет свои уникальные свойства вещества-проводника. Однако неразгаданные тайны димексида не мешают использовать его в качестве системы доставки лекарственных средств, благодаря чему во множество раз увеличивается их проникновение через неповрежденный слой кожи. Итак, стартовав в одно и то же время, на первый взгляд совершенно одинаковые обезболивающие гели и мази остаются далеко позади комплексного препарата РЕМИСИД гель.

Благодаря димексиду нимесулид проникает в ткани сразу же после нанесения препарата РЕМИСИД гель, а его максимальная концентрация в плазме крови оказывается на 30% выше по сравнению с нимесулидсодержащими монокомпонентными препаратами для местного применения, не потенцированных димексидом (Либина В.В., Ляпунов Н.А., Резниченко А.А. и соавт., 2002). Это позволяет доставлять нимесулид, содержащийся в препарате РЕМИСИД гель, непосредственно в ткани-мишени, а значит быстрее проявлять обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, сам по себе димексид также оказывает противовоспалительное, противомикробное и обезболивающее действие. Благодаря этому активному проводнику удалось существенно повысить анальгезирующую и противовоспалительную активность нимесулида, поступающего из препарата РЕМИСИД гель. Например, в одном из сравнительных исследованиях было продемонстрировано, что анальгетическая активность РЕМИСИД геля в 1,25 и 1,2 раза выше по сравнению с анальгетической активностью монокомпонентных препаратов диклофенака и нимесулида, не потенцированных димексидом, а противовоспалительная активность РЕМИСИД геля благодаря димексиду соответственно повышается в 1,25 и 1,7 раза (рисунок) (Чайка Л.А., Ляпунов Н.А., Либина В.В. и соавт., 2002).

Рисунок

Сравнение анальгетической и противовоспалительной активности препарата РЕМИСИД гель с некоторыми аналогами (Чайка Л.А. и соавт., 2002)

При этом нимесулид, входящий в состав препарата РЕМИСИД гель, обладает оптимальным соотношением польза/риск, а его применение для симптоматической терапии суставной и мышечной боли признано актуальным Европейским агентством по лекарственным средствам (European Medicines Agency), которое полагает, что в настоящее время нет достаточных оснований для прекращения использования нимесулида (EMEA/CPMP/3754/03; EMEA/430988/2007). Кроме того, нимесулид обладает благоприятным профилем безопасности в сравнении со многими другими НПВП, в частности в отношении гепатотоксичности, которая ниже, чем у диклофенака, кеторолака и ибупрофена: 35,3<39,2<66,8< 44,6 на 100 тыс. пациенто-лет соответственно (Traversa G., Bianchi C., Da Cas R. et al., 2003), а также гастротоксичности, которая у нимесулида в 2 раза ниже по сравнению с другими НПВП (Conforti A., Leone R., Moretti U. et al., 2001).

Таким образом, РЕМИСИД гель не только эффективно, но и безопасно обеспечивает наступление терапевтического действия уже в течение нескольких часов при самом широком диапазоне воспалительных заболеваний, включая остеоартроз, остеоартрит (в том числе ревматоидный артрит), радикулит, бурсит, тендинит, миалгию, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, сухожилий, связок). При этом соотношение цена/качество препарата РЕМИСИД гель является, пожалуй, самым оптимальным. Ведь РЕМИСИД гель не только эффективнее популярных отечественных и зарубежных аналогов устраняет боль и воспаление, но при этом намного доступнее многих популярных препаратов.

Расскажите пришедшему за помощью пациенту тайну препарата
РЕМИСИД — ВСЕ ДЕЛО В ДИМЕКСИДЕ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Нурофен – Головная боль? Не нужно терпеть!

Цікава інформація для Вас:

Чем профессиональные раскоксовки отличаются от димексида?

Нагар в поршневой системе и ключевых узлах ДВС – одна из главных проблем всех современных силовых агрегатов. Он образуется из-за износа двигателя, неполного сгорания топлива, некачественного или неподходящего масла, несвоевременной его замены, механических неисправностей или просто вследствие конструктивных особенностей. Есть несколько способов борьбы с закоксовыванием: использование современной автохимии и применение народных средств, например, Димексида.

Известный среди автовладельцев аптечный препарат диметилсульфоксид действительно хорошо очищает углеродистые, лаковые и другие отложения. В сети множество роликов с впечатляющими кадрами до и после. К тому же, он гораздо дешевле профессиональной раскоксовки. Однако мы применение Димексида – это колоссальные риски. И дело не только в опасности снять краску с поддона картера. Расскажем по порядку.

Во-первых, препарат изначально не подразумевает использования в ДВС. Для многих это не аргумент, но на самом деле факт важный. Раскоксовки же создаются на основе растворителей, совместимых с конструкционными материалами двигателей.

Во-вторых, и об этом нельзя не сказать, Димексид обладает высочайшей проникающей способностью, благодаря чему отмывает все, что нужно и не нужно: ЛКП с металла и пластика, герметики с сопряжений деталей. Все это выпадает в поддон, а дальше крупные фракции забивают сетку маслоприемника, а мелкие – масляный насос. Результат один – давление масла на нуле, задиры.

Раскоксовки тоже имеют риск вспучивания краски, но в 99,9% случаев он проявляется только при несоблюдении инструкции производителя.

В-третьих, Димексид не до конца смешивается с маслом. Если провести эксперимент в лабораторных условиях, вы увидите, что нагар в масле образует пузырьки и крупинки. В реальных условиях это попадает в маслонасос, фильтр, оседает в мелких каналах. Тут возникает вопрос, чем вымыть эти осадки?

В-четвертых, по мере остывания смесь препарата с растворенным нагаром желируется, и уже при 15°С кристаллизуется. Нет никакой гарантии, что в тонких каналах и вкладышах субстанция не станет причиной непроходимости и клина.

В-пятых, диметилсульфоксид имеет высокую коррозийную активность при соединении с некоторыми металлами. Это проявляется и после того, как средство стекло и детали протерты. На воздухе уже через 20 минут металл покрываются ржавчиной. Это значит, даже при применении Димексида на демонтированных деталях нужно их обдать кипятком и смазать. Понятное дело, у профессиональных составов для раскоксовки нет таких спецэффектов.

Таким образом, применение Димексида требует гораздо больших временных затрат. В идеале перед процедурой нужно провести эксперимент в пробирке: подобрать концентрацию, оценить эффект, остудить и посмотреть, как поведет себя средство. В случае со специализированной автохимией все тесты и эксперименты уже провели химики-технологи.

Но даже такой основательный подход не гарантирует безопасность. Потому что риск попасть на капитальный ремонт во многом зависит не от механики процедуры, а от особенностей автомобиля: материалов, зазоров, наличия масляного радиатора и еще десятка факторов.


Димексид, концентрат для приготовления раствора для наружного применения

Димексид, концентрат для приготовления раствора для наружного применения

Торговое наименование:

Димексид

Международное непатентованное или группировочное название:

Глицерол

Лекарственная форма:

суппозитории ректальные

Описание:

Суппозитории торпедообразной формы, полупрозрачные, почти бесцветные со слабым желтоватым оттенком, с маслянистой гладкой поверхностью, со слабым характерным запахом.

Код АТХ:

А06АХ01

Фармакотерапевтическая группа:

слабительное средство.

Фармакологическое действие:

Слабительное средство. При использовании в виде ректальных суппозиториев смягчает и смазывает затвердевшие фекальные массы, облегчает их прохождение по толстой кишке, оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя моторику кишечника, инициирует процесс дефекации, облегчает прохождение и выведение каловых масс.

Фармакокинетика

Активно метаболизируется в печени. Выводится через почки, в неизменном виде выделяется 7 14 %.

Показания к применению:

ОСимптоматическое лечение запоров различной этиологии (когда использование пероральных препаратов невозможно).

Профилактика запоров у пациентов, которые не могут напрягаться при дефекации: болезненный тромбированный геморрой, трещины заднего прохода или перианальный абсцесс, аноректальный стеноз, после перенесенного инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к глицеролу или любому из компонентов препарата. Синдром раздраженного кишечника, кишечная непроходимость, аппендицит, кровотечение, диарея, геморрой в стадии обострения, трещины заднего прохода, воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки, недиагностированная боль в животе, геморрагический ректоколит, детский возраст до 5 лет.

С осторожностью:

Почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

При беременности применение противопоказано из-за возможной рефлекторной стимуляции матки.

Неизвестно, экскретируется ли глицерин в грудное молоко, поэтому данный лекарственный препарат используется, только если, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы:

Ректально.

Вводят препарат в прямую кишку и оставляют там не менее 5 минут. Обычно дефекация происходит через 5-10 минут после введения средства. Остатки суппозитория выводится из кишечника с калом.

Детям с 5 до 12 лет назначают по 1 суппозиторию, содержащему 1,24 г глицерина, 1 раз в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию, содержащему 2,11 г глицерина, 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 2 суппозиториев в сутки.

Побочные действия:

Аллергические реакции, местные реакции (зуд, жжение в области ануса), появление спастических болей в области кишечника.

При длительном применении возможны явления раздражения прямой кишки, ослабление физиологического процесса дефекации.

При развитии побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомом передозировки является частый жидкий стул. В случае передозировки следует отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Нет данных.

Особые указания:

Перед и после использования суппозиториев следует тщательно вымыть руки. Систематический прием не рекомендуется. Лечение прекращают после восстановления нормальной перистальтики кишечника. Не рекомендуется использовать суппозитории курсом дольше 1 недели.

Не смазывать суппозитории минеральными жидкими или твердыми маслами.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не установлено.

Форма выпуска:

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из полимерной пленки ПВХ/ПЭ или комбинированной из алюминиевой фольги и ПЭ.

Две контурных ячейковых упаковки с пятью суппозиториями помещают вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Abdelkefi, A., Lakhal, A., Moojat, N., Hamed, L. B., Fekih, J., Ladeb, S., Torjman, L., и Othman, T. B. Сильная нейротоксичность, связанная с диметилсульфоксидом после PBSCT. Пересадка костного мозга. 2009; 44 (5): 323-324. Просмотреть аннотацию.

Аккок, К. А., Холте, М. Р., Танген, Дж. М., Остенстад, Б., и Брузерад, О. Гематопоэтическое приживление истощенных диметилсульфоксидом аутологичных клеток-предшественников периферической крови.Переливание 2009; 49 (2): 354-361. Просмотреть аннотацию.

Алиага, А., Армихо, М., Камачо, Ф., Кастро, А., Крусес, М., Диас, Дж. Л., Фернандес, Дж. М., Иглесиас, Л., Ледо, А., Маскаро, Дж. М., и . [Актуальный раствор 40% идоксуридина в диметилсульфоксиде по сравнению с пероральным ацикловиром при лечении опоясывающего герпеса. Двойное слепое многоцентровое клиническое исследование. Med.Clin (Barc.) 2-22-1992; 98 (7): 245-249. Просмотреть аннотацию.

Amato, R., Ho, D., Schmidt, S., Krakoff, I.H., Raber, M. Испытание фазы I 72-часовой схемы непрерывной инфузии фазарабина.Cancer Chemother.Pharmacol. 1992; 30 (4): 321-324. Просмотреть аннотацию.

Аморим, К. А., Дэвид, А., Ван, Лангендонкт А., Долманс, М. М., и Доннез, Дж. Витрификация ткани яичников человека: влияние различных растворов и процедур. Fertil.Steril. 3-1-2011; 95 (3): 1094-1097. Просмотреть аннотацию.

Antherieu, S., Chesne, C., Li, R., Camus, S., Lahoz, A., Picazo, L., Turpeinen, M., Tolonen, A., Uusitalo, J., Guguen-Guillouzo , C., and Guillouzo, A. Стабильная экспрессия, активность и индуцируемость цитохромов P450 в дифференцированных клетках HepaRG.Утилизация наркотиков. 2010; 38 (3): 516-525. Просмотреть аннотацию.

Ашкенази А. и Маркс Р. С. Люминол-зависимая хемилюминесценция линий фагоцитов человека: сравнение клеток PLB 985 и HL 60, дифференцированных с помощью ДМСО. Люминесценция. 2009; 24 (3): 171-177. Просмотреть аннотацию.

Атас, Э., Кесик, В., Сари, Э., Кисмет, Э., Ярис, Н., и Косеоглу, В. Временная потеря зрения из-за диметилсульфоксида при трансплантации аутологичных стволовых клеток. Педиатр. Трансплантология. 2012; 16 (3): 302-303. Просмотреть аннотацию.

Беккер, Д. П., Янг, Х. Ф., Нулсен, Ф. Э. и Джейн, Дж. А. Физиологические эффекты диметилсульфоксида на периферические нервы: возможная роль в облегчении боли. Exp Neurol. 1969; 24 (2): 272-276. Просмотреть аннотацию.

Бертелли, Г., Дини, Д., Форно, Г., Гоцца, А., Вентурини, М., Баллелла, Г., и Россо, Р. Диметилсульфоксид и охлаждение после экстравазации противоопухолевых агентов. Ланцет 4-24-1993; 341 (8852): 1098-1099. Просмотреть аннотацию.

Бертелли, Г., Гоцца, А., Форно, Г. Б., Видили, М.Г., Сильвестро, С., Вентурини, М., Дель Мастро, Л., Гарроне, О., Россо, Р. и Дини, Д. Диметилсульфоксид для местного применения для профилактики повреждения мягких тканей после экстравазации пузырьковых цитотоксических препаратов: проспективное клиническое исследование. J.Clin Oncol. 1995; 13 (11): 2851-2855. Просмотреть аннотацию.

Биндер И. и ван Офховен А. [Сложность хронической тазовой боли на примере состояния, которое в настоящее время называется интерстициальным циститом. Часть 1. Предпосылки и основные принципы. Aktuelle Urol. 2008; 39 (3): 205-214.Просмотреть аннотацию.

Биндер И., Россбах Г. и ван Офховен А. [Сложность хронической тазовой боли на примере состояния, которое в настоящее время называется интерстициальным циститом. Часть 2: Лечение. Aktuelle Urol. 2008; 39 (4): 289-297. Просмотреть аннотацию.

Bojanic, I., Cepulic, BG, Mazic, S., Batinic, D., Nemet, D., and Labar, B. Токсичность, связанная с инфузией аутологичных гемопоэтических клеток-предшественников периферической крови, связана с количеством гранулоцитов в трансплантате. пол и диагноз множественной миеломы.Vox Sang. 2008; 95 (1): 70-75. Просмотреть аннотацию.

Боннетблан, Дж. М., Бордесоул, Д., Файоль, Дж. И Амичи, Дж. М. [Лечение случайной экстравазации противоопухолевых агентов диметилсульфоксидом и альфа-токоферолом]. Ann Dermatol Venereol. 1996; 123 (10): 640-643. Просмотреть аннотацию.

Брайен, С., Прескотт, П., Башир, Н., Льюит, Х. и Льюит, Г. Систематический обзор пищевых добавок диметилсульфоксида (ДМСО) и метилсульфонилметана (МСМ) в лечении остеоартрита.Остеоартроз. Хрящ. 2008; 16 (11): 1277-1288. Просмотреть аннотацию.

Бробин Р. Д. Токсикология диметилсульфоксида для человека. Ann.N.Y.Acad.Sci. 1-27-1975; 243: 497-506. Просмотреть аннотацию.

Булум, Т., Пркацин, И., Каврик, Г., Собокан, Н., Скурла, Б., Дувняк, Л., и Булимбасич, С. [Вторичный (AA) амилоидоз при болезни Крона]. Acta Med Croatica 2011; 65 (3): 271-278. Просмотреть аннотацию.

Казелли, Д., Тинтори, В., Мессери, А., Френос, С., Бэмби, Ф. и Арико, М. Угнетение дыхания и сонливость у детей, получающих диметилсульфоксид и морфин во время трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.Haematologica 2009; 94 (1): 152-153. Просмотреть аннотацию.

Чанг, Б.Л., Чанг, А., Штрассер, Дж., Рейнхард, Дж. Ф. и Гуарино, М. Необычное проявление инвазивной плоскоклеточной карциномы верхних конечностей у пациента с тяжелыми электрическими ожогами и хроническим термическим заболеванием в анамнезе. и химическое воздействие. Del.Med J 2011; 83 (5): 137-141. Просмотреть аннотацию.

Чен-Плоткин, А.С., Воссель, К.А., Самуэльс, М.А., и Чен, М.Х. Энцефалопатия, инсульт и инфаркт миокарда с использованием ДМСО при трансплантации стволовых клеток.Неврология 3-13-2007; 68 (11): 859-861. Просмотреть аннотацию.

Чиннадурай, М., Чидамбарам, С., Ганесан, В., Баранедхаран, У., Сундарам, Л., Пол, С.Ф., и Венкатачалам, П. Блеомицин, неокарзиностатин и побочные эффекты, вызванные ионизирующим излучением, у нормального диплоидного человека фибробласты легких, мезенхимальные стволовые клетки костного мозга, клетки аденокарциномы легких и лимфоциты периферической крови. Int J Radiat.Biol. 2011; 87 (7): 673-682. Просмотреть аннотацию.

Доусон Т. Э. и Джеймисон Дж. Внутрипузырное лечение синдрома болезненного мочевого пузыря / интерстициального цистита.Кокрановская база данных.Syst.Rev 2007; (4): CD006113. Просмотреть аннотацию.

Демир, Э., Килджилер, М., Бедир, С., Эртен, К., и Озгок, Ю. Сравнение двух методов местной анестезии при экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Урология 2007; 69 (4): 625-628. Просмотреть аннотацию.

Duimel-Peeters, IG, Halfens, JG, Ambergen, AW, Houwing, RH, Berger, PF и Snoeckx, LH. Эффективность массажа с диметилсульфоксидом и без него для предотвращения пролежней: рандомизированный, двойной слепой перекрестный анализ. над испытанием у пациентов, склонных к пролежням.Int J Nurs Stud 2007; 44 (8): 1285-1295. Просмотреть аннотацию.

Фолл М., Оберпеннинг Ф. и Пикер Р. Лечение болевого синдрома мочевого пузыря / интерстициального цистита 2008: можем ли мы принимать решения, основанные на доказательствах? Eur Urol. 2008; 54 (1): 65-75. Просмотреть аннотацию.

Фитцхью, К.Д., Унно, Х., Хэтэуэй, В., Коулз, Вашингтон, Линк, МЭ, Вайцель, Р.П., Чжао, Х., Райт, Е.К., Стрончек, Д.Ф., Като, Г.Дж., Се, ММ и Тисдейл, Дж. Ф. Инфузия гемолизированных эритроцитов в трансплантаты стволовых клеток периферической крови у пациентов с серповидно-клеточной анемией и без нее.Кровь 6-14-2012; 119 (24): 5671-5673. Просмотреть аннотацию.

Флорес-Каррерас, О., Мартинес-Эспиноза, К. Дж., И Гонсалес-Руис, М. И. [Опыт лечения интерстициального цистита: обзор 17 случаев]. Ginecol.Obstet Mex. 2011; 79 (3): 125-130. Просмотреть аннотацию.

Фрикс, И. П., Картер, Р. Л., Лазаровски, Э. Р., и Харден, Т. К. Gi-зависимые клеточные сигнальные ответы рецептора P2Y14 человека в модельных клеточных системах. J. Pharmacol Exp Ther 2009; 330 (1): 162-168. Просмотреть аннотацию.

Герцен, Дж.Х., де Брейн, Х., Брейн-Кофман, А. Т. и Арендзен, Дж. Х. Рефлекторная симпатическая дистрофия: раннее лечение и психологические аспекты. Arch.Phys.Med.Rehabil. 1994; 75 (4): 442-446. Просмотреть аннотацию.

Gonzalez-Lopez, TJ, Sanchez-Guijo, FM, Ortin, A., Crusoe, E., Cordoba, I., Corral, M., Vazquez, L., и Caballero, MD Ишемический инсульт, связанный с инфузией ДМСО-криоконсервированные ауто-PBSC. Пересадка костного мозга. 2011; 46 (7): 1035-1036. Просмотреть аннотацию.

Горис, Р. Дж., Донген, Л.М., Уинтерс, Х. А. Участвуют ли токсичные кислородные радикалы в патогенезе рефлекторной симпатической дистрофии? Free Radic.Res Commun. 1987; 3 (1-5): 13-18. Просмотреть аннотацию.

Грум-Токарс, В., Ратиа, К., Бегай, А., Бейкер, С. К. и Месекар, А. Д. Оценка 3C-подобной протеазной активности SARS-Coronavirus: рекомендации по стандартизированным тестам для открытия лекарств. Virus Res 2008; 133 (1): 63-73. Просмотреть аннотацию.

Hay, D. C., Zhao, D., Fletcher, J., Hewitt, Z. A., McLean, D., Urruticoechea-Uriguen, A., Black, J. R., Elcombe, C., Ross, J. A., Wolf, R. и Cui, W. Эффективная дифференциация гепатоцитов от эмбриональных стволовых клеток человека, демонстрирующих маркеры, воспроизводящие развитие печени in vivo. Стволовые клетки 2008; 26 (4): 894-902. Просмотреть аннотацию.

Хо, Дж. У., Нган Хон, П. Л. и Чим, В. О. Влияние оксиматрина из Ку Шена на раковые клетки. Противораковые агенты Med Chem 2009; 9 (8): 823-826. Просмотреть аннотацию.

Хоанг, Б. X., Левин, С. А., Шоу, Д. Г., Тран, Д. М., Тран, Х. К., Нгуен, П.М., Тран, Х. Д., Хоанг, С. и Фам, П. Т. Диметилсульфоксид как модулятор возбуждения и его возможная роль в лечении боли при раке. Воспаление – мишени для лекарств от аллергии. 2010; 9 (4): 306-312. Просмотреть аннотацию.

Hoang, BX, Tran, DM, Tran, HQ, Nguyen, PT, Pham, TD, Dang, HV, Ha, TV, Tran, HD, Hoang, C., Luong, KN, and Shaw, DG Диметилсульфоксид и бикарбонат натрия в лечении рефрактерной боли при раке. J Pain Palliat. Care Pharmacother. 2011; 25 (1): 19-24.Просмотреть аннотацию.

Айер, Г., Моррис, М.Дж., Раткопф, Д., Словин, С.Ф., Стирс, М., Ларсон, С.М., Шварц, Л.Х., Керли, Т., ДеЛакруз, А., Йе, К., Хеллер, Г., Егорин, М.Дж., Айви, С.П., Розен, Н., Шер, Х.И., и Солит, Д.Б. Испытание фазы I доцетаксела и 17-аллиламино-17-деметоксигельданамицина в импульсных дозах у взрослых пациентов с солидными опухолями. Cancer Chemother. Pharmacol 2012; 69 (4): 1089-1097. Просмотреть аннотацию.

Джейкобс, SW и Вуд, округ Колумбия. Диметилсульфоксид (ДМСО) – отчет о состоянии.Clin Med 1971; 78 (21)

Juel-Jensen, B.E., MacCallum, F.O., Mackenzie, A.M., и Pike, M.C. Лечение опоясывающего лишая идоксуридином в диметилсульфоксиде. Результаты двух двойных слепых контролируемых испытаний. Br Med J 12-26-1970; 4 (5738): 776-780. Просмотреть аннотацию.

Junior, A. M., Arrais, C. A., Saboya, R., Velasques, R. D., Junqueira, P. L., and Dulley, F. L. Нейротоксичность, связанная с инфузией консервированных диметилсульфоксидом гемопоэтических клеток-предшественников. Пересадка костного мозга. 2008; 41 (1): 95-96.Просмотреть аннотацию.

Кайдбей, К. Х. Терапия резистентного псориаза местными кортикостероидами и диметилсульфоксидом. Dermatologica 1976; 152 (5): 316-320. Просмотреть аннотацию.

Кнер В., Кунау С., Биас П. и Хааг Р. Ф. [Диметилсульфоксид (ДМСО) гель в лечении острых тендопатий. Многоцентровое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Fortschr.Med. 4-10-1994; 112 (10): 142-146. Просмотреть аннотацию.

Koenen NJ, Haag RF Bia P Rose P. Perkutane therapie bei aktivierter Gonarthrose.Munch Med Wochenschr 1996; 138: 534e8.

Кумар, С., Кумар, С., Ганесамони, Р., Мандал, А.К., Прасад, С., и Сингх, С.К. Диметилсульфоксид с лигнокаином по сравнению с эвтектической смесью местных анестетиков: проспективное рандомизированное исследование для сравнения эффективности кожного анестезия при ударно-волновой литотрипсии. Урол. Рес 2011; 39 (3): 181-183. Просмотреть аннотацию.

Лоуренс, Х. Дж. И Гуднайт, С. Х., мл. Диметилсульфоксид и экстравазация антрациклиновых агентов. Ann.Intern.Med. 1983; 98 (6): 1025.Просмотреть аннотацию.

Лоуренс, Х. Дж., Уолш, Д., Запотовски, К. А., Денхэм, А., Гуднайт, С. Х. и Гандара, Д. Р. Диметилсульфоксид местного применения может предотвратить повреждение тканей в результате экстравазации антрациклина. Cancer Chemother. Pharmacol 1989; 23 (5): 316-318. Просмотреть аннотацию.

Лайман, Д. Л. и Джейкоб, С. В. Поглощение, метаболизм и выведение диметилсульфоксида макаками-резусами. Life Sci 12-23-1985; 37 (25): 2431-2437. Просмотреть аннотацию.

Лишнер, М., Ланг, Р., Кедар, И., и Равид, М.Лечение диабетических перфорантных язв (malperforant) местным диметилсульфоксидом. J.Am.Geriatr.Soc. 1985; 33 (1): 41-43. Просмотреть аннотацию.

Лопес-Отеро, А., Руис-Дельгадо, Г. Дж., И Руис-Аргуэльес, Г. Дж. Упрощенный метод аутотрансплантации стволовых клеток при множественной миеломе: опыт одного учреждения. Пересадка костного мозга. 2009; 44 (11): 715-719. Просмотреть аннотацию.

Lundy, B., Miller, JC, Jackson, K., Senchina, DS, Burke, LM, Stear, SJ, and Castell, LM AZ пищевых добавок: диетические добавки, пищевые продукты для спортивного питания и эргогенные средства для улучшения здоровья и производительности – часть 25.Br J Sports Med 2011; 45 (13): 1077-1078. Просмотреть аннотацию.

Lv, X., Li, Y., Jiang, C., and Wu, Z. Частота тригеминокардиального рефлекса при эндоваскулярном лечении дуральной артериовенозной фистулы с ониксом. Interv.Neuroradiol. 2010; 16 (1): 59-63. Просмотреть аннотацию.

MacCallum, F.O. и Juel-Jensen, B.E. Кожная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, у человека, получавшего идоксуридин в диметилсульфоксиде. Результаты двойного слепого контролируемого исследования. Br Med J 10-1-1966; 2 (5517): 805-807. Просмотреть аннотацию.

Marcacci, G., Corazzelli, G., Becchimanzi, C., Arcamone, M., Capobianco, G., Russo, F., Frigeri, F., and Pinto, A. Энцефалопатия, связанная с ДМСО, во время аутологичного периферического ствола инфузия клеток: предрасполагающая роль предварительного кондиционирования воздействия проникающих в ЦНС агентов? Пересадка костного мозга. 2009; 44 (2): 133-135. Просмотреть аннотацию.

Мацугасуми, Т., Камои, К., Харикай, С., Инагаки, Т., Кимура, Ю., Хирахара, Н., Со, Дж., Накагава, С., Каваути, А., и Мики, Т. [Локализованный амилоидоз мочевого пузыря: история болезни].Хинёкика Киё 2011; 57 (8): 439-443. Просмотреть аннотацию.

Мацумото, Дж. Клинические испытания диметилсульфоксида у пациентов с ревматоидным артритом в Японии. Ann.N.Y.Acad.Sci. 3-15-1967; 141 (1): 560-568. Просмотреть аннотацию.

Маккаммон, К. А., Ленцнер, А. Н., Мориарти, Р. П., и Шеллхаммер, П. Ф. Внутрипузырный диметилсульфоксид для первичного амилоидоза мочевого пузыря. Урология 1998; 52 (6): 1136-1138. Просмотреть аннотацию.

Муругесан, К., Сараванан, С., Раджкумар, Дж., Прасад, Дж., Банакал, С.и Муралидхар К. Тяжелый отек легких после терапевтической эмболизации ониксом по поводу артериовенозной мальформации головного мозга. Нейрорадиология 2008; 50 (5): 439-442. Просмотреть аннотацию.

Нильсен, Э. Х. и Йохансен, Т. Влияние диметилсульфоксида (ДМСО), нокодазола и таксола на секрецию гистамина тучными клетками. Acta Pharmacol. Toxicol. (Copenh) 1986; 59 (3): 214-219. Просмотреть аннотацию.

Ноногути, Х., Кода, Ю., Фукутоми, Р., Накаяма, Ю., Нарус, М., Китамура, К., Иноуэ, Т., Наканиши, Т., и Томита, К. Случай с острой почечной недостаточностью и последующим нефротическим синдромом. Ren Fail. 2009; 31 (2): 162-166. Просмотреть аннотацию.

О’Доннелл, Дж. Р., Бернетт, А. К., Шихан, Т., Танси, П., и Макдональд, Г. А. Безопасность диметилсульфоксида. Ланцет 2-28-1981; 1 (8218): 498. Просмотреть аннотацию.

Олвер И. Н. и Шварц М. А. Использование диметилсульфоксида для ограничения повреждения тканей, вызванного экстравазацией доксорубицина. Лечение рака. 1983; 67 (4): 407-408. Просмотреть аннотацию.

Ольвер, И.Н., Айснер, Дж., Хемент, А., Бьюкенен, Л., Бишоп, Дж. Ф. и Каплан, Р. С. Проспективное исследование местного применения диметилсульфоксида для лечения экстравазации антрациклина. J.Clin Oncol. 1988; 6 (11): 1732-1735. Просмотреть аннотацию.

Otrock, Z. K., Beydoun, A., Barada, W. M., Masroujeh, R., Hourani, R., and Bazarbachi, A. Преходящая глобальная амнезия, связанная с инфузией криоконсервированных ДМСО аутологичных стволовых клеток периферической крови. Haematologica 2008; 93 (3): e36-e37. Просмотреть аннотацию.

Озкая-Баязит, Е., Кавак А., Гунгор Х. и Озармаган Г. Периодическое применение местного диметилсульфоксида при макулярном и папулезном амилоидозе. Int.J.Dermatol. 1998; 37 (12): 949-954. Просмотреть аннотацию.

Патель, С., Триведи, А., Дхолария, П., Дхолакия, М., Девра, А., Гупта, Б., и Шах, С.А. Рецидивирующий мультифокальный первичный амилоидоз мочевого пузыря. Saudi.J Kidney Dis Transpl. 2008; 19 (2): 247-249. Просмотреть аннотацию.

Пикер Р., Хагшено М. А., Холманг С. и Фолл М. Внутрипузырная палочка Кальметта-Герена и диметилсульфоксид для лечения классического и неязвенного интерстициального цистита: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.J.Urol. 2000; 164 (6): 1912-1915. Просмотреть аннотацию.

Perez, R. S., Zollinger, P. E., Dijkstra, P. U., Thomassen-Hilgersom, I. L., Zuurmond, W. W., Rosenbrand, K. C., and Geertzen, J.H., руководящие принципы для комплексного регионального болевого синдрома типа 1. BMC.Neurol. 2010; 10: 20. Просмотреть аннотацию.

Perez, RS, Zuurmond, WW, Bezemer, PD, Kuik, DJ, van loenen, AC, de Lange, JJ, и Zuidhof, AJ Лечение сложного регионального болевого синдрома I типа с помощью акцепторов свободных радикалов: рандомизированное контролируемое исследование .Боль 2003; 102 (3): 297-307. Просмотреть аннотацию.

Перес-Марреро, Р., Эмерсон, Л. Э. и Фелтис, Дж. Т. Контролируемое исследование диметилсульфоксида при интерстициальном цистите. J.Urol. 1988; 140 (1): 36-39. Просмотреть аннотацию.

Перес-Марреро, Р., Эмерсон, Л. Е., Махарадж, Д. О., и Джума, С. Продление ответа на ДМСО путем поддерживающей терапии гепарином. Урология 1993; 41 (1 приложение): 64-66. Просмотреть аннотацию.

Поттер П., Айзенберг С., Кейн К. К. и Берри Д. Л. Вмешательства с использованием апельсина при симптомах, связанных с диметилсульфоксидом, во время реинфузии стволовых клеток: технико-экономическое обоснование.Рак медсестры. 2011; 34 (5): 361-368. Просмотреть аннотацию.

Пури, А.С., Тикс, Р., Зарзур, Х., Рахбар, Р., и Орбах, Д. Б. Тригеминокардиальный рефлекс у ребенка во время инъекции ДМСО перед введением оникса для эмболизации ювенильной носоглоточной ангиофибромы. Отчет о болезни. Interv.Neuroradiol. 2011; 17 (1): 13-16. Просмотреть аннотацию.

Rademaker-Lakhai, JM, van den, Bongard D., Pluim, D., Beijnen, JH, and Schellens, JH, Фаза I и фармакологическое исследование имидазолий-транс-ДМСО-имидазол-тетрахлоррутената, нового противоракового агента рутения. .Clin Cancer Res. 6-1-2004; 10 (11): 3717-3727. Просмотреть аннотацию.

Равид М., Шапира Дж., Ланг Р. и Кедар И. Длительное лечение диметилсульфоксидом у 13 пациентов с системным амилоидозом. Ann.Rheum.Dis. 1982; 41 (6): 587-592. Просмотреть аннотацию.

Рейнольдс, JEF. Мартиндейл: Дополнительная фармакопея (электронная версия). 1991;

Риго, Дж., Делавьер, Д., Сиберт, Л., и Лабат, Дж. Дж. [Специальные методы лечения синдрома болезненного мочевого пузыря]. Prog.Urol. 2010; 20 (12): 1044-1053.Просмотреть аннотацию.

Россбергер, Дж., Фолл, М., и Пикер, Р. Критическая оценка лечения интерстициального цистита диметилсульфоксидом: дискомфорт, побочные эффекты и результаты лечения. Сканд. Дж. Урол. Нефрол. 2005; 39 (1): 73-77. Просмотреть аннотацию.

Рот, С. Х. и Фуллер, П. Раствор диклофенака натрия для местного применения 1,5% масс. С диметилсульфоксидом по сравнению с плацебо для лечения остеоартрита: объединенные результаты по безопасности. Постград.Мед 2011; 123 (6): 180-188. Просмотреть аннотацию.

Рубин, Л.F. Обновление токсикологии диметилсульфоксида. Энн Н. Ю. Академик наук 1983; 411: 6-10. Просмотреть аннотацию.

Руис-Дельгадо, Г.Дж., Мансиас-Герра, К., Тамес-Гомес, Е.Л., Родригес-Ромо, Л.Н., Лопес-Отеро, А., Эрнандес-Ариспе, А., Гомес-Альмагер, Д., и Руис -Arguelles, GJ Диметилсульфоксид-индуцированная токсичность при трансплантации стволовых клеток пуповинной крови: отчет о трех случаях и обзор литературы. Acta Haematol. 2009; 122 (1): 1-5. Просмотреть аннотацию.

Сайранен, Дж., Леппилахти, М., Таммела, Т.Л., Паананен И., Аалтомаа С., Таари К. и Рууту М. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у пациентов с синдромом болезненного мочевого пузыря / интерстициальным циститом и влияние четырех методов лечения на него. Сканд. Дж. Урол. Нефрол. 2009; 43 (3): 212-219. Просмотреть аннотацию.

Салим, А.С. Новый подход к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами, вызванными желудочными кровотечениями, вызванными акцепторами свободных радикалов. Хирургия, гинекология, акушерство. 1993; 176 (5): 484-490. Просмотреть аннотацию.

Sams, W. M., Jr.Влияние диметилсульфоксида на нервную проводимость. Ann.N.Y.Acad.Sci. 3-15-1967; 141 (1): 242-247. Просмотреть аннотацию.

Schlegel, PG, Wolfl, M., Schick, J., Winkler, B., and Eyrich, M. Временная потеря сознания у педиатрических реципиентов криоконсервированных диметилсульфоксидом (DMSO) стволовых клеток периферической крови независимо от сопутствующего лечения морфином . Haematologica 2009; 94 (10): 1473-1475. Просмотреть аннотацию.

Шредер, Т., Фенк, Р., Зауре, К., Цибере, А., Брунс, И., Зохрен, Ф., Хаас, Р., и Коббе, Г. Мексиканский путь: возможный подход, чтобы избежать токсичности ДМСО. Пересадка костного мозга. 2011; 46 (3): 469-471. Просмотреть аннотацию.

Си, Дж. И Тейчман, Дж. М. Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит у детей: диагностика и лечение. Наркотики 2009; 69 (3): 279-296. Просмотреть аннотацию.

Шейнхаус, Дж. З., Грирсон, Л. М. и Насир, З. Долгосрочное открытое исследование для подтверждения безопасности местного раствора диклофенака, содержащего диметилсульфоксид, при лечении остеоартрита коленного сустава.Am J Ther 2010; 17 (6): 566-576. Просмотреть аннотацию.

Ширли, Х. Х., Лундерган, М. К., Уильямс, Х. Дж., И Спруанс, С. Л. Отсутствие глазных изменений при терапии склеродермии диметилсульфоксидом. Фармакотерапия 1989; 9 (3): 165-168. Просмотреть аннотацию.

Sibert, L., Khalaf, A., Bugel, H., Sfaxi, M., and Grise, P. Внутрипузырные инстилляции диметилсульфоксида могут быть полезны при симптоматическом лечении профузной гематурии, вызванной эозинофильным циститом. J.Urol. 2000; 164 (2): 446. Просмотреть аннотацию.

Симпсон, Дж. Р. Идоксуридин в лечении опоясывающего герпеса. Практик 1975; 215 (1286): 226-229. Просмотреть аннотацию.

Соколов, М.В., Панютин, И.Г., Нойманн, Р.Д. Профилирование полногеномной экспрессии генов показывает основную роль оксида азота в опосредовании клеточного транскрипционного ответа на ионизирующее излучение в нормальных фибробластах человека. Геномика 2012; 100 (5): 277-281. Просмотреть аннотацию.

Соуза, К. С., Фелисио, Л. Б., Феррейра, Дж., Курачи, К., Бентли, М.В., Тедеско, А.С., и Багнато, В.С. Долгосрочное наблюдение после однократного сеанса местной фотодинамической терапии с использованием диодного лазера с 5-аминолаэвулиновой кислотой при немеланомном раке кожи. Фотодиагностика. Фотодин. 2009; 6 (3-4): 207-213. Просмотреть аннотацию.

Стюарт Б. Х. и Ширли С. В. Дальнейший опыт применения внутрипузырного диметилсульфоксида при лечении интерстициального цистита. J.Urol. 1976; 116 (1): 36-38. Просмотреть аннотацию.

Санли К. и Батлер М. Стратегии увеличения производства рекомбинантного белка из клеток млекопитающих путем остановки роста.Biotechnol Adv. 2010; 28 (3): 385-394. Просмотреть аннотацию.

Тейлор Р. С., Фотопулос Г. и Майбах Х. Профиль безопасности диклофенака для местного применения: метаанализ слепых рандомизированных контролируемых исследований в условиях опорно-двигательного аппарата. Curr Med Res Opin. 2011; 27 (3): 605-622. Просмотреть аннотацию.

Тьер, Б. Х. Необычные методы лечения герпесвирусных инфекций. II. Опоясывающий герпес. J Am Acad. Dermatol 1983; 8 (3): 433-436. Просмотреть аннотацию.

Токунака, С., Осанай, Х., Морикава, М., и Ятику, С.Опыт лечения первичным локализованным амилоидозом мочевого пузыря диметилсульфоксидом. J.Urol. 1986; 135 (3): 580-582. Просмотреть аннотацию.

Тран де, К. Х., Дуонг, С., Бертини, П., и Финлейсон, Р. Дж. Лечение комплексного регионального болевого синдрома: обзор доказательств. Может Дж. Анаэст. 2010; 57 (2): 149-166. Просмотреть аннотацию.

Trice, J. M. и Pinals, R. S. Диметилсульфоксид: обзор его использования при ревматических расстройствах. Семин.Arthritis Rheum. 1985; 15 (1): 45-60. Просмотреть аннотацию.

Туранек, Дж., Ван, XF, Кнотигова, П., Куделка, С., Донг, Л.Ф., Врублова, Э., Махдавиан, Э., Прочазка, Л., Сангсура, С., Вацек, А., Сальваторе, Б.А., и Нейзил, Дж. Липосомальная композиция альфа-токоферилмалеамида: токсикологический профиль in vitro и in vivo и противораковый эффект против спонтанных карцином молочной железы у мышей. Toxicol.Appl.Pharmacol 6-15-2009; 237 (3): 249-257. Просмотреть аннотацию.

van Dieten, H. E., Perez, R. S., van Tulder, M. W., de Lange, J. J., Zuurmond, W.W., Ader, H.J., Vondeling, H., and Boers, M. Экономическая эффективность и экономическая полезность ацетилцистеина по сравнению с диметилсульфоксидом при рефлекторной симпатической дистрофии. Фармакоэкономика. 2003; 21 (2): 139-148. Просмотреть аннотацию.

Вуопала, У., Вестеринен, Э. и Кайпайнен, В. Дж. Обезболивающее действие мази с диметилсульфоксидом (ДМСО) при артрозе. Двойное слепое исследование. Acta Rheumatol.Scand. 1971; 17 (1): 57-60. Просмотреть аннотацию.

Ван, В. Дж., Лин, С. С. и Вонг, К. К. Ответ системного амилоидоза на диметилсульфоксид.J.Am.Acad.Dermatol. 1986; 15 (2 Pt 2): 402-405. Просмотреть аннотацию.

Ван, Ю., Чен, Г., Сонг, Т., Мао, Г., и Бай, Х. Повышение дифференциации кардиомиоцитов из эмбриональных стволовых клеток человека. Sci China Life Sci 2010; 53 (5): 581-589. Просмотреть аннотацию.

Wengstrom, Y. и Margulies, A. Рекомендации Европейского общества медсестер по лечению экстравазации. Eur J Oncol.Nurs. 2008; 12 (4): 357-361. Просмотреть аннотацию.

Ёсимицу, К., Кога, Н., Китамура, Ю., Фукуда, К., Киттака, Э., Хорино, Н., Сакура, Н., Танака, Т., Ниши, Ю., Сакано, Т., и. Благоприятное влияние диметилсульфоксида на вторичный амилоидоз при ювенильном ревматоидном артрите. Педиатр и фармацевтика (Нью-Йорк) 1984; 4 (3): 177-181. Просмотреть аннотацию.

Zuurmond, W. W., Langendijk, P. N., Bezemer, P. D., Brink, H. E., de Lange, J. J. и van loenen, A. C. Лечение острой рефлекторной симпатической дистрофии с помощью DMSO 50% в жирных сливках. Acta Anaesthesiol.Scand. 1996; 40 (3): 364-367. Просмотреть аннотацию.

Баркер С.Б., Мэтьюз П.Н., Филип П.Ф., Уильямс Г.Проспективное исследование внутрипузырного применения диметилсульфоксида в лечении хронического воспалительного заболевания мочевого пузыря. Br J Urol 1987; 59: 142-4. Просмотреть аннотацию.

Бертелли Г. Профилактика и лечение экстравазации цитотоксических препаратов. Drug Saf 1995; 12: 245-55. Просмотреть аннотацию.

Birder LA, Kanai AJ, de Groat WC. ДМСО: влияние на афферентные нейроны мочевого пузыря и высвобождение оксида азота. Дж. Урол 1997; 158: 1989-95. Просмотреть аннотацию.

Книжник А.А., Уильямс К.С., Шейнхаус Джозеф. Эффективность местного раствора диклофенака для облегчения симптомов первичного остеоартрита колена: рандомизированное контролируемое исследование.CMAJ 2004; 171: 333-8. Просмотреть аннотацию.

Брайтон CF. Диметилсульфоксид (ДМСО): обзор. Корнелл Вет 1986; 76: 61-90. Просмотреть аннотацию.

Брайен С., Прескотт П., Льюит Г. Мета-анализ соответствующих пищевых добавок диметилсульфоксида и метилсульфонилметана при лечении остеоартроза коленного сустава. Альтернативная медицина, основанная на доказательствах, 2009 г. 27 мая. [Epub перед печатью]. Просмотреть аннотацию.

Бертон В.Дж., Гулд П.В., Херстхаус М.В. и др. Многоцентровое исследование Zostrum (5% идоксуридина в диметилсульфоксиде) при опоясывающем герпесе.N Z Med J 1981; 94: 384-6. Просмотреть аннотацию.

de la Torre JC. Роль диметилсульфоксида в простагландин-тромбоксановой и тромбоцитарной системах после церебральной ишемии. Энн Н. И. Акад. Наук, 1983; 411: 293-308. Просмотреть аннотацию.

Дорр РТ. Противоядия от везикантных химиотерапевтических экстравазий. Blood Rev.1990; 4: 41-60. Просмотреть аннотацию.

Эберхардт Р., Цвингерс Т., Хоффман Р. [ДМСО у пациентов с активным гонартрозом. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы]. Fortschr Med 1995; 446: 50.Просмотреть аннотацию.

Evans MS, Reid KH, Sharp JB Jr. Диметилсулоксид (ДМСО) блокирует проводимость в C-волокнах периферического нерва: возможный механизм обезболивания. Neurosci Lett 1993; 150: 145-8. Просмотреть аннотацию.

Fowler JE Jr. Проспективное исследование внутрипузырного применения димтилсульфоксида в лечении предполагаемого раннего интерстициального цистита. Урология 1981; 18: 21-6. Просмотреть аннотацию.

Hucker HB, Ahmad PM, Miller EA, et al. Метаболизм диметилсульфоксида в диметилсульфон у крыс и человека.Nature 1966; 209: 619-20.

Джейкоб С.В., Хершлер Р. Фармакология ДМСО. Криобиология 1986; 23: 14-27. Просмотреть аннотацию.

Juel Jensen BE, MacCallum FO, Mackenzie AM, Pike MC. Лечение опоясывающего лишая идоксуридином в диметилсульфоксиде. Результаты двух двойных слепых контролируемых испытаний. Br Med J 1970; 4: 776-80.

Karaca M, Bilgin UY, Akar M, de la Torre JC. Диметилсульфоксид снижает ВЧД после травм головы. Eur J Clin Pharmacol 1991; 40: 113-4. Просмотреть аннотацию.

Кингери WS.Критический обзор контролируемых клинических исследований периферической невропатической боли и сложных региональных болевых синдромов. Боль 1997; 73: 123-39. Просмотреть аннотацию.

Ludwig CU, Stoll HR, Obrist R, Obrecht JP. Профилактика язв кожи, вызванных цитотоксическими препаратами, с помощью диметилсульфоксида (ДМСО) и альфа-токоферола. Eur J Cancer Clin Oncol 1987; 23: 327-9. Просмотреть аннотацию.

MacCallum FO, Juel-Jensen BE. Кожная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, у человека, получавшего идоксуридин в диметилсульфоксиде.Результаты двойного слепого контролируемого исследования. Br Med J 1966; 2: 805-7.

Маршалл Л.Ф., Кэмп ЧП, Бауэрс С.А. Диметилсульфоксид для лечения внутричерепной гипертензии: предварительное испытание. Нейрохирургия 1984; 14: 659-63. Просмотреть аннотацию.

Мерлини Г. Лечение первичного амилоидоза. Семин Гематол 1995; 32: 60-79.

Neulieb RL, Neulieb MK. Разнообразные действия димтейлсульфоксида: индикатор активности мембранного транспорта. Cytobios 1990; 63: 139-65. Просмотреть аннотацию.

Приор Д., Митчелл А., Небауэр М., Смит М.Опыт медсестер-онкологов запаха диметилсульфоксида. Рак Nurs 2000; 23: 134-40. Просмотреть аннотацию.

Rand-Luby L, Pommier RF, Williams ST, et al. Улучшение результатов хирургических лоскутов, обработанных местным диметилсульфоксидом. Энн Сург 1996; 224: 583-9. Просмотреть аннотацию.

Rosenstein ED. Местные средства при лечении ревматических заболеваний. Rheum Dis Clin North Am 1999; 25: 899-918. Просмотреть аннотацию.

Роули SD. Обработка и криоконсервация гемопоэтических стволовых клеток. Дж. Клин Аферез 1992; 7: 132-4.Просмотреть аннотацию.

Рубин Л.Ф. Токсикологическое обновление диметилсульфоксида. Ann N Y Acad Sci 1983; 411: 6-10.

Salim AS. Взаимосвязь между Helicobacter pylori и свободными радикалами, производными от кислорода, в механизме язвы двенадцатиперстной кишки. Intern Med 1993; 32: 359-64. Просмотреть аннотацию.

Sant GR, LaRock DR. Стандартные внутрипузырные методы лечения интерстициального цистита. Урол Клин Норт Ам 1994; 21: 73-83. Просмотреть аннотацию.

Сант ГР. Внутрипузырный 50% диметилсульфоксид (Римсо-50) в лечении интерстициального цистита.Урология 1987; 29: 17-21.

Ширли С.В., Стюарт Б.Х., Мирельман С. Диметилсульфоксид в лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Урология 1978; 11: 215-20. Просмотреть аннотацию.

Саймон Л.С., Грирсон Л.М., Насир З. и др. Эффективность и безопасность местного диклофенака, содержащего диметилсульфоксид (ДМСО), по сравнению с местным плацебо, носителем ДМСО и пероральным диклофенаком при остеоартрите коленного сустава. Боль 2009; 143: 238-45. Просмотреть аннотацию.

Spremulli EN, Dexter DL. Полярные растворители: новый класс противоопухолевых средств.Дж. Клин Онкол 1984; 2: 227-41. Просмотреть аннотацию.

Takacs T, Montet JC. Растворение холестериновых желчных камней in vitro. Gut 1995; 37: 157-8.

Thiers BH. Необычные методы лечения герпесвирусной инфекции II, опоясывающего герпеса. J Am Acad Dermatol 1983; 8: 433-6.

Торен А., Рехави Г. Что действительно лечит при аутотрансплантации костного мозга? Возможная роль диметилсульфоксида. Med Hypotheses 1993; 41: 495-8. Просмотреть аннотацию.

Torres MA, Furst DE. Лечение генерализованного системного склероза.Rheum Dis Clin North Am, 1990; 16: 217-41. Просмотреть аннотацию.

Trice JM, Pinals RS. Диметилсульфоксид: обзор его использования при ревматических расстройствах. Semin Arthritis Rheum 1985; 15: 45-60.

Wildenhoff KE, Esmann V, Ipsen J, Harving H, et al. Лечение опоясывающего лишая тройничного и грудного отделов идоксуридином. Scand J Infect Dis 1981; 13: 257-62. Просмотреть аннотацию.

Williams HJ, Furst DE, Dahl SL и др. Двойное слепое, многоцентровое контролируемое исследование, сравнивающее местное применение диметилсульфоксида и физиологического раствора для лечения язв рук у пациентов с системным склерозом.Arthritis Rheum 1985; 28: 308-14. Просмотреть аннотацию.

Вольф П., Саймон М. Диметилсульфоксид (ДМСО) индуцировал гиперосмоляльность сыворотки. Clin Biochem 1983; 16: 261-2. Просмотреть аннотацию.

Zambelli A, Poggi G, Da Prada G и др. Клиническая токсичность инфузии криоконсервированных клеток-предшественников кровообращения. Anticancer Res 1998; 18: 4705-8. Просмотреть аннотацию.

ДМСО: использование и риски

ДМСО, или диметилсульфоксид, является побочным продуктом производства бумаги.Он происходит из вещества, содержащегося в древесине.

ДМСО используется в качестве промышленного растворителя с середины 1800-х годов. Примерно с середины 20 века исследователи изучали его использование в качестве противовоспалительного средства.

FDA одобрило DMSO в качестве рецептурного лекарства для лечения симптомов синдрома болезненного мочевого пузыря. Он также используется под наблюдением врача для лечения ряда других заболеваний, включая опоясывающий лишай.

ДМСО легко впитывается кожей. Иногда его используют для увеличения абсорбции других лекарств.

ДМСО отпускается без рецепта чаще всего в форме геля или крема. Его можно приобрести в магазинах здорового питания, по почте или в Интернете.

Хотя иногда его можно найти как пероральную добавку, его безопасность неясна. ДМСО в основном используется для нанесения на кожу.

Почему люди используют ДМСО?

ДМСО был использован для облегчения боли при остеоартрите. Его также продвигали как «альтернативное» лечение рака.

Продолжение

Люди использовали его для лечения ран, ожогов и других травм.Люди также использовали его, чтобы попытаться лечить такие состояния, как:

Помимо его использования в качестве лекарства по рецепту, существует мало или совсем нет научных доказательств, подтверждающих другие заявления об эффективности DMSO.

Американское онкологическое общество утверждает, что нет никаких доказательств, подтверждающих использование ДМСО для лечения рака. Использование этого способа может привести к серьезным задержкам в получении надлежащего и эффективного лечения.

Недавний анализ исследований использования ДМСО для облегчения боли при остеоартрите показал, что он не был значительно эффективнее плацебо в облегчении боли в суставах.

Нет исследований, которые бы давали рекомендации по определению правильной дозы ДМСО. Гель, используемый для лечения остеоартрита, обычно имеет концентрацию 25%. Применяется три-четыре раза в день. Но ДМСО, продаваемый без рецепта, может варьироваться от 10% до 90%.

Каковы риски использования ДМСО?

Некоторое количество ДМСО на рынке действительно может быть промышленного класса. ДМСО промышленного класса может содержать ряд примесей, которые легко впитываются кожей с потенциально серьезными последствиями для здоровья.

Наиболее частые побочные эффекты от использования ДМСО на коже включают:

  • Расстройство желудка
  • Раздражение кожи
  • Сильный запах чеснока

Более серьезные побочные эффекты включают:

ДМСО может также вызвать смертельную реакцию при использовании в высоких концентрациях.

Прием ДМСО внутрь может вызвать:

ДМСО может усилить действие некоторых лекарств, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Примеры таких лекарств:

Самая большая проблема ДМСО как растворителя заключается в том, что при попадании на кожу он вызывает всасывание чего-либо на коже.Поэтому не забудьте хорошо вымыть руки и кожу перед использованием.

Беременным и кормящим женщинам не следует использовать ДМСО, поскольку мало что известно о его возможном воздействии на плод или младенца.

Продолжение

Вы также не должны принимать ДМСО, не посоветовавшись с врачом, если у вас есть:

Всегда имейте в виду, что добавки не регулируются FDA так же, как лекарства. Производителю не нужно доказывать, что добавка безопасна или эффективна перед продажей.

Димексид гель для наружного применения 25% 30 г

Краткое описание

Димексид – противовоспалительное средство, обладающее местным обезболивающим и противовоспалительным действием. Обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим действием.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Обладает умеренными антисептическими свойствами и фибринолитическим действием.

Диметилсульфоксид подавляет воспалительную инфильтрацию тканей. Кроме того, диметилсульфоксид способствует нормализации процессов образования фибрина, усиливает микроциркуляцию в тканях, подавляет агрегацию эритроцитов, увеличивает активность фагоцитов, подавляет хемотаксис нейтрофилов и снижает содержание циркулирующих иммунных комплексов.

Проникает через кожу, слизистые оболочки, клеточную стенку бактерий (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, увеличивает их проницаемость для лекарственных препаратов. Препарат малотоксичен.

Показания к применению

– для снятия боли при комплексном лечении ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, деформирующего остеоартроза, артропатии, радикулита, невралгии тройничного нерва;

– для лечения ушибов, повреждений связок, травматических инфильтратов;

– при лечении узловатой эритемы.

Способ применения и дозы

Применять наружно.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженный участок 1-2 раза / сут. Продолжительность лечения 10-14 дней. Повторные курсы можно проводить не менее чем через 10 дней.

Побочные действия

В процессе применения препарата могут наблюдаться контактный дерматит, чесночный запах выдыхаемого воздуха, усиление пигментации кожи, аллергические реакции, эритематозные высыпания, сухость кожи, легкое жжение.

Некоторые пациенты не ощущают запаха препарата (тошнота, рвота), в редких случаях возможен бронхоспазм.

Противопоказания

– тяжелое поражение печени;

– тяжелое поражение почек;

– стенокардия;

– инфаркт миокарда;

– атеросклероз тяжелой степени;

– различные виды инсульта;

– глаукома;

– катаракта;

– кома;

– детский возраст до 12 лет;

– беременность;

– период лактации;

– Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью Димексид следует назначать одновременно с другими лекарственными средствами, в связи с тем, что он может усиливать не только активность, но и токсичность некоторых лекарственных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с гепарином, антибактериальными препаратами, НПВП.

Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, левомицетину, рифампицину, гризеофульвину.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.Срок годности 2 года.

особые указания

Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, рекомендуется провести медикаментозную пробу на переносимость к нему. Для этого гель тонким слоем наносится на кожу локтя. Появление резкого покраснения и зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к димексиду.

При возникновении аллергических реакций во время лечения препаратом прием препарата прекращают, назначают блокаторы гистаминовых рецепторов H 1 .

Передозировка

Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: препарат следует прекратить, промыть поврежденный участок, удалить препарат.

Димексид концентрированный 50 мл (14 USD)

DIMEXID

Инструкция по эксплуатации

Состав препарата:

действующее вещество: диметилсульфоксид;

1 флакон содержит диметилсульфоксид 50 мл или 100 мл.

Лекарственная форма. Жидкость для наружного применения.

Бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.

Название и местонахождение производителя.

ОАО «Грипп».

Украина, 37500, Полтавская обл., Лубны, м., Ул. Петровского, 16.

Фармакотерапевтическая группа.

Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат.Средства, применяемые местно при болях в суставах и мышцах. Код УВД M 02A X-03.

ДМСО проникает через биологические мембраны, в том числе через кожу, обладает транспортными свойствами, способствуя проникновению через кожу лекарств. Противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, фибринолитическое действие.

При нанесении раствора (90%) димексида на кожу он не обнаруживается в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов при поддержании практически неизменного уровня в течение 1 часа.5 – 3 дня.

Диметилсульфоксид выводится с мочой и калом в неизмененном виде и в виде диметилсульфона.

Показания к применению.

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, артропатия, растяжение связок), при ушибах, травматических инфильтратах, воспалительных отеках, гнойных ранах, абсцессах, остром и хроническом остеомиелите, лечении узловатой стрептококковой эритемы.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препарату. Тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, стенокардия, инсульт, кома, нарушение функции почек и печени, глаукома, катаракта. Беременность и кормление грудью. Детский возраст до 12 лет.

Соответствующие меры безопасности при использовании.

С осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста.

Во избежание применения препарата при индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида рекомендуется пройти тест на переносимость. Препарат наносят на кожу, смоченную ватным тампоном. Резкая гиперемия и зуд – противопоказания к дальнейшему применению Димексида.

Избегать попадания препарата на слизистые оболочки и глаза. При попадании в глаза немедленно промыть проточной водой.

Особые предупреждения.

Используйте во время беременности или кормления грудью.

При беременности препарат противопоказан.

При необходимости применения препарата во время терапии рекомендуется прекратить кормление грудью.

Умение влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Применение Димексида может вызвать головокружение и слабость, поэтому рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Дети.

Детям в возрасте до 12 лет препарат не рекомендуется.

Способ применения и дозы.

Димексид применяют наружно, чаще всего в виде водных растворов (концентрация 30-50%) для компрессов, тампонов и промываний. На пораженные участки следует прикладывать компресс, захватывая окружающую здоровую кожу.

При лечении рожи и язв препарат применяют в виде 30 – 50% водного раствора по 50 – 100 мл 2 – 3 раза в день. При экземе, диффузной стрептодермии рекомендуются компрессы с 40 – 90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор. Для местного заболения рекомендуют 25 – 50% раствор препарата для медицинских целей по 100 – 150 мл 2 – 3 раза в день. При лечении глубоких ожогов накладывают повязки с 20-30% раствором димексида (при необходимости в дозе 500 мл).

Продолжительность лечения в каждом конкретном случае определяет врач в зависимости от вида и течения заболевания.

Передозировка.

Передозировка препарата может вызвать аллергические реакции (крапивницу, отек) и усиление побочных эффектов, что требует назначения антигистаминных препаратов и прекращения применения димексида.

Побочные эффекты.

Димексид обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов может наблюдаться эритема, зуд, головокружение, бессонница, слабость, дерматит, диарея. В отдельных случаях при плохой переносимости димексида возникает тошнота, рвота, бронхоспазм. Если вы столкнулись с этими побочными реакциями, прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия.

Димексид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина (при длительном применении препарата снижают дозу инсулина), ацетилсалициловой кислоты, фенилбутазона, препаратов наперстянки, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин ), делая организм нечувствительным к препаратам для анестезии.

Может использоваться вместе с гепарином, антибактериальными и нестероидными противовоспалительными средствами.

Срок годности.

2 года.

Условия хранения.

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре от 15 ° C до 25 ° C.

Храните в недоступном для детей месте.

Упаковка.

Флаконы по 50 мл, 100 мл.

Поли (этиленоксид) Гелевая мазь на основе димексида

Димексид (диметилсульфоксид, ДМСО), разрешенный для медицинского применения с 1971 года, применяется для лечения ушибов, растяжения мышц, отеков различной этиологии, лимфостаза, ожогов, флегмонов, гемартрозов. , острый и хронический тромбофлебит, рожистые воспаления, экземы, диффузная стрептодермия и другие заболевания.Основной лекарственной формой введения димексида являются аппликации и компрессы с использованием 30-70% -ных водных растворов ДМСО (чаще всего 50% -ный раствор) [1 – 3]. Однако такая форма неудобна, так как больному приходится готовить раствор в домашних условиях. Еще один недостаток – ярко выраженный специфический запах, иногда затрудняющий использование растворов ДМСО. Несмотря на широкий спектр показаний к применению и большой опыт применения ДМСО на практике, оптимальные лекарственные формы димексида еще предстоит разработать.Создание мази, содержащей 50% ДМСО, является сложной задачей, поскольку основу с таким высоким содержанием этой жидкости трудно уплотнить. Другая проблема связана с тем, что ДМСО является сильным пенетрантом, способствующим всасыванию основных компонентов через кожу. Это свойство ДМСО исключает использование углеводородных основ для приготовления мазей с ДМСО, поскольку абсорбция углеводородов и других липофильных мазеобразующих компонентов пагубно влияет на газообмен и водный обмен в коже.Следовательно, мази с димексидом должны разрабатываться с использованием гидрофильных водорастворимых компонентов на основе полимеров. Перспективной современной лекарственной формой димексида являются анальгетические и противовоспалительные гелевые препараты [4]. Такие гели готовятся на основе желатина, поли (винилпирролидона) (ПВП) или крахмала и дополнительно содержат таурин. Нами приготовлена ​​серия гелей димексида в соответствии с рекомендациями [4]. Установлено, что некоторые характеристики препаратов (внешний вид, коллоидная стабильность, реологические свойства) не соответствуют требованиям фармакопеи.Гели выглядят как вязкие жидкости, обладают сильным характерным запахом и кажутся «жирными» на ощупь. Мази расслаиваются на слои при стоянии и не могут быть строго классифицированы как гели из-за неудовлетворительных упругопластических свойств. Напротив, гель, приготовленный на основе карбопола [5], обладает ценными органолептическими свойствами, привлекательным внешним видом и хорошей растекающейся способностью за счет выраженных упруго-пластических свойств. Этот гель стабилен при хранении, но все же имеет ярко выраженный запах и на ощупь «жирный».Целью данного исследования было создание готовой лекарственной формы – мази с димексидом – с содержанием ДМСО в диапазоне от 30,0 до 70,0% с использованием основ, не содержащих углеводороды (парафин, вазелин, вазелиновое масло) и не содержащей Вышеупомянутые недостатки (запах и ощущение «жирности»). Работа выполнялась совместно со специалистами Пятигорского фармацевтического завода.

DIMEXIDE в тайском переводе – Примеры использования димексида в предложении на английском языке

DIMEXIDE в тайском переводе – Примеры использования димексида в предложении на английском языке Димексид : บท วิจารณ์ กฎ การ ใช้ Димексид противопоказан в следующих случаях. Димексид ถูก ห้าม ใช้ ใน กรณี ต่อ ไป นี้ Димексид для волос: отзывы, применение, советы. Димексид ผม: บท วิจารณ์ การ ประยุกต์ ใช้ เคล็ด ลับ Димексид раствор: инструкция по применению- компресс, перевязки, умывание. สารละลาย Димексид : คำ แนะนำ สำหรับ การ ใช้ งาน – บีบ อัด น้ำ สลัด ล้าง “Димексид” เพื่อ ขจัด ส่วน เกิน ทุน Лечение пяточной шпоры «Димексид »: нюансы и особенности. การ รักษา Пяточная шпора Димексид »: ความ แตก ต่าง และ คุณสมบัติ Димексид .Применение в противовоспалительной терапии. Димексид используется отдельно

или как один из компонентов в комплексном лечении следующих заболеваний.

Димексид ใช้ เพียง อย่าง เดียว

หรือ เป็น ส่วนประกอบ ใน การ รักษา ที่ ซับซ้อน ของ โรค ดัง ต่อ ไป นี้

Димексид (диметилсульфоксид) выглядит как

желтоватая жидкость со слабым запахом чеснока.

Димексид диметил.сульфоксид มี ลักษณะ

คล้าย กับ ของเหลว สี เหลือง ที่ มี กลิ่น กระเทียม อ่อน

Димексид – синтетический препарат наружного применения с антисептиком,

болеутоляющих, противовоспалительных и фибринолитических свойств.

Димексид เป็น ผลิตภัณฑ์ ยา สังเคราะห์ ที่ ใช้ ภายนอก โดย มี คุณสมบัติ ใน การ ฆ่า เชื้อโรค ลด อาการ ปวด

ระคาย เคือง และ ต้าน การ อักเสบ และ มี ฤทธิ์ ใน การ фибринолитический

Результатов: 10, Время: 0.0498

Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в противном случае, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Более ОК

Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы, которую вы видите. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Уклоняться Увольнять

Димексид: отзывы, правила применения

Препарат «Димексид», отзывы о котором подтверждают его высокую эффективность, представляет собой противовоспалительное средство, предназначенное для местного применения. Его действующее вещество (диметилсульфоксид) обладает противомикробным действием, повышает чувствительность возбудителей болезней к антибиотикам, улучшает обмен веществ в очаге воспаления. Кроме того, препарат обладает выраженным местноанестезирующим действием – для его усиления используется комбинация медикаментов: Димексид с новокаином (1: 1).Благодаря такому сочетанию можно быстро и эффективно снять сильную боль в суставах и мягких тканях.

Эта прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом используется для компрессов, лосьонов и орошений. Действующее вещество хорошо всасывается через кожу, попадая в кровь уже через пять минут. Максимальная концентрация в крови достигается через 4-6 часов и сохраняется в течение полутора-трех суток. Кроме того, препарат «Димексид» (отзывы специалистов это подчеркивают) улучшает проникновение через кожу других лекарственных средств.

Средство назначают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – как острых, так и хронических. Он значительно снимает боль и при различных травмах, эффективно купируя воспаление. Способы применения в том или ином случае разнообразны и зависят от конкретных симптомов. Итак, медикамент может назначаться в разных концентрациях – 1: 2, 1:10 и другие. Препарат «Димексид» (отзывы подтверждают это) малотоксичен и выводится из организма в неизмененном состоянии или в виде диметилсульфона.

Лекарство можно назначать взрослым пациентам и детям старше 12 лет при растяжках и синяках, синяках, инфильтратах, а также при ревматоидном артрите, артропатиях, остеомиелите, анкилозирующем спондилите и др. Для компрессов необходимо развести водой ( 1: 1). В растворе смочите ткань и приложите к воспаленным и болезненным местам, накрыв сверху полиэтиленовой пленкой. Процедура проводится ежедневно, в течение десяти-пятнадцати дней, ее продолжительность около 30 минут.Для промывания трофических язв и ран используют 10 – 30% раствор в зависимости от назначения врача. Препарат «Димексид» (отзывы это подтверждают) эффективен при угревой сыпи, гнойничковых заболеваниях кожи, экземах. Для их лечения также используются растворы меньшей концентрации, особенно если сыпь локализуется на лице. Косметологи часто рекомендуют своим пациентам маски для волос из Димексида, смешанные с лимонным соком и репейным маслом – они помогают справиться с выпадением волос. Содержание препарата в смеси не должно превышать 25% – иначе можно серьезно обжечь кожу головы.

Раствор «Димексид» прекрасно сочетается с другими лечебными средствами, предназначенными для местного применения – например, мазями на основе антибиотиков, гепарином и троксевазином, а также нестероидными противовоспалительными средствами. Тем не менее есть определенные противопоказания к применению этого средства: это, прежде всего, гиперчувствительность к диметилсульфоксиду. Для его определения делают пробу, нанося на кожу небольшое количество средства. Отсутствие зуда и покраснения в течение часа говорит о том, что препарат можно применять без опасений.Помимо индивидуальной непереносимости, медикамент противопоказан при нарушениях функции почек и печени, стенокардии, беременности, инфаркте миокарда, инсультах, глаукоме, катаракте. Поскольку препарат хорошо всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, его нельзя применять кормящим мамам.

Применять препарат «Димексид» только по рекомендации врача. При назначении учитывайте его взаимодействие с другими средствами: так, он усиливает действие инсулина, антибактериальных препаратов, аспирина, нитроглицерина.

.

От растяжений: ТОП-10 лучших мазей от растяжений мышц и связок

ТОП-10 лучших мазей от растяжений мышц и связок

Как выбрать мазь от растяжения

Выбирая мазь, нужно отталкиваться, прежде всего, от принципов первой помощи – она заключается в обеспечении покоя конечности и прикладывании льда к пораженному суставу, следовательно, нужны охлаждающие мази. Однако помимо этого есть и другие критерии, на которые следует опираться. Рассмотрим их:

  • Стадия травмы. При свежей травме, как было сказано выше, нужно прикладывать лёд или использовать охлаждающие или болеутоляющие мази на основе НПВС. Через несколько дней после получения травмы можно мазать разогревающие мази для усиления кровотока. Однако это не обязательно – лечение, чаще всего, заключается в раннем начале физических упражнений, в результате которых кровообращение усилится естественным образом. Однако если подвижность сустава все ещё сильно нарушена или движения вызывают боль, перед выполнением упражнений можно нанести небольшое количество разогревающей мази.
  • Состояние кожи. Мази не рекомендуется применять на открытых ранах – это может вызвать всасывание препарата в кровь и сильное раздражение, а также усилить боль.
  • Наличие склонности к аллергии. Есть люди, иммунная система которых слишком бурно реагирует на какие-либо вещества. У них может возникнуть реакция на любой компонент препарата – в том числе и на красители, ароматизаторы и др. Перед применением мази желательно провести пробу на небольшом участке тела и оценить реакцию.
  • Место травмы. Например, разогревающие мази не рекомендуется наносить на шею. Очень часто вместо приятного тепла такие мази приносят сильное жжение и даже боль. Кожа на шее – тонкая и чувствительная, существует риск получить ожог. Кроме того, при нанесении на любую часть тела (спина, бедра, предплечья, плечи и др.) возможно появление жжения, которое усиливается при движении. А вот охлаждающие мази действуют более мягко, их можно наносить на любую часть тела, в том числе на места с нежной кожей – кисти рук, лодыжки и щиколотки.

При лечении растяжений применяются лекарства с различными действующими веществами и разным механизмом действия, однако все они направлены на уменьшение боли, снятие воспаления и ускорение восстановления после травмы.

Полезные материалы по выбору

Часто задаваемые вопросы

Каковы симптомы растяжения связок?

Растяжение и разрыв связок могут наблюдаться при переломах и вывихах. Рассмотрим симптомы, характерные для обычного растяжения:

  • 1. Боль при движении в суставе (при переломе – невозможность пошевелить поражённой конечностью) или при наступании на ногу.
  • 2. Отёк вокруг пораженного сустава, гематома на месте сустава или ниже.
  • 3. При полном разрыве связки, как ни странно, сустав становится слишком подвижные. При неполном разрыве движение ограничено.
  • 4. В момент травмы можно услышать характерный звук треска или хлопка.

При наличии подобных симптомов рекомендуем обратиться к специалисту, для точной диагностики.

Как правильно лечить растяжение связок?

Чаще всего лечение консервативное и направлено на восстановление подвижности сустава, “заживление” и восстановление связок. Процесс лечения растяжения (не разрыва) включает следующие моменты:

  • 1. Наложение бинтовой повязки на поврежденный сустав.
  • 2. В первые 2-3 дня – прикладывание льда или применение охлаждающих, обезболивающих мазей.
  • 3. Возвышенное положение конечности.
  • 4. Когда начнёт спадать отек, нужно начинать выполнять упражнения.

Острый период растяжения, как правило, проходит за 1-2 недели, после чего требуется поддерживающее лечение.

Задать свой вопрос

Рейтинг лучших мазей от растяжений мышц и связок

10. Бом-Бенге

  • Самая бюджетная
  • Страна: Россия
  • Цена: 31 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Состав этой мази полностью идентичен мази БенГей, однако стоит она в разы дешевле. К тому же, по сравнению с вышеуказанной мазью, Бом-Бенге противопоказан детям. Средство отлично подойдет при свежих спортивных травмах в результате интенсивных тренировок, таких как боли в мышцах, растяжение ахиллова сухожилия (самого мощного сухожилия в организме, которое начинается от пятки и идет чуть ли не до середины голени), а также при воспалительных заболеваниях суставов – артритах тазобедренного, коленного и всех других суставов.

  • Достоинства
    • Возможно применение в I-II триместрах беременности
    • Поможет при ревматических болях
    • Можно применять во время простуды
  • Недостатки
    • Противопоказана детям

9. Кетонал

  • Лучшая обезболивающая
  • Страна: Германия
  • Цена: 366 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Крем попал в наш обзор потому, что в его состав входит один из самых сильных НПВС – кетопрофен. Показания и противопоказания у него такие же, как и остальных нестероидных средств. Он подойдёт для сильных болей, вызванных не только травмами, но и невралгией – болью по ходу нерва. Интересные противопоказания к препарату – аллергия на солнцезащитные средства и парфюмерию, а также пребывание в солярии во время курса лечения и в течение 2 недель после его окончания. Поэтому если вы думаете, какую мазь купить при сильной боли, и у вас нет противопоказаний к кетопрофену – выбирайте его.

  • Достоинства
    • Существует несколько лекарственных форм (капсулы – таблетки – свечи – крем)
    • Не оказывает негативного влияния на сустав
    • Не накапливается в организме
  • Недостатки
    • Противопоказан детям до 15 лет
    • Беременным и кормящим
    • Побочные эффекты

8. Вольтарен Эмульгель

  • Помогает лучше дешёвого диклофенака
  • Страна: Швейцария
  • Цена: 418 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Вольтарен – одна из лучших мазей от растяжений от известного швейцарского производителя. В составе содержится диклофенак, обладающий сильными противовоспалительными свойствами и являющийся одним из самых безопасных при разумном применении . Препарат применяется не только при мышечных и суставных болях, но и при таком серьёзном заболевании, как ревматоидный артрит, при котором наблюдаются сильные боли и деформация суставов, приводящая к инвалидности. Диклофенак способен затормозить этот процесс.

  • Достоинства
    • Возможно применение в I-II триместре беременности
    • Снимает отёк
    • Поможет при неврите
    • Можно применять при варикозе
  • Недостатки
    • Противопоказания

7. Лиотон 1000

  • Возможно применение у беременных (под контролем врача)
  • Страна: Италия
  • Цена: 385 Р
  • Рейтинг (2021): 9

Нетипичный препарат в нашем топе. Чаще всего он применяется для лечения варикоза, т. к. гепарин, входящий в состав в качестве активного вещества, способен не только растворять уже имеющиеся тромбы, но и предотвращать появление новых. Активно используется для рассасывания синяков и гематом, которые нередко возникают после получения травмы. Зачастую именно они являются причиной болевого синдрома.

  • Достоинства
    • Уменьшает отек тканей
    • Оказывает противовоспалительное действие
    • Подойдет при “шишках” после инъекций
  • Недостатки
    • Противопоказания

6. Дип рилиф

  • Лучшая охлаждающая
  • Страна: Великобритания
  • Цена: 332 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Отличная мазь английской марки, в которой содержится не только охлаждающий, но и обезболивающий компонент – ибупрофен ( один из самых безопасных НПВС). Средство эффективно обезболивает пораженную область и снимает отек за счет сужения сосудов в результате охлаждения, а также оказывает противовоспалительный эффект за счет содержания ибупрофена. Благодаря этой комбинации, средство применяется при самых разных травмах – не только при растяжениях, но и при воспалении околосуставной сумки в суставах рук, ног (в т.ч. коленный и тазобедренный сустав). Возможно применение при межреберной невралгии, когда боль возникает в грудной клетке по ходу нервов.

  • Достоинства
    • Широкий спектр применения
    • Не жжет кожу
    • Эффект после первого применения
    • Экономно расходуется
    • Возможно применение в I-II триместре беременности
  • Недостатки
    • Противопоказан детям до 14 лет и кормящим

5. БенГей

  • Один из самых безопасных
  • Страна: Россия
  • Цена: 298 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Идеальное средство при мышечных болях. За счет входящего в состав ментола крем оказывает разогревающий и сосудорасширяющий эффект, тем самым ускоряя выведение продуктов жизнедеятельности клеток и молочной кислоты и способствуя быстрому наступлению облегчения. В состав также входит обезболивающий компонент – на случай, если болеутоляющего эффекта ментола было недостаточно.

  • Достоинства
    • Можно применять до 4 раз в день
    • Увеличивает объем движений в суставах
    • Существует форма для спортсменов
    • Снимает мышечный спазм
  • Недостатки

4. Никофлекс

  • Самая профессиональная
  • Страна: Венгрия
  • Цена: 284 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Популярное среди спортсменов средство, которое применяется не только для лечения растяжений, но и для предотвращения их появления. Чаще всего Никофлекс применяется бодибилдерами, пауэрлифтерами и т.д. – то есть, при тяжелых видах спорта, сопровождающихся повышенным риском травматизации. Препарат оказывает местнораздражающее действие (расширение кровеносных сосудов и улучшение питания клеток организма за счет разогревания), а также обезболивающее и рассасывающее действие.

  • Достоинства
    • Не оставляет следов на одежде
    • Комплексный эффект
    • Экономно расходуется
    • Не вызывает раздражения кожи
  • Недостатки
    • Запах понравится не всем

3. Апизартрон

  • Лучшая согревающая
  • Страна: Германия
  • Цена: 287 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Мазь содержит в своём составе апитоксин, и для медиков это название говорит само за себя. На латыни apis – это пчела. Следовательно, в составе содержится пчелиный яд – главное действующее вещество. Он снижает свертываемость крови и оказывает разогревающее действие, способствуя рассасыванию синяков. Кроме того, мазь усиливает кровоток поврежденной области, поэтому она быстро поможет “встать на ноги”. Качественный и сравнительно недорогой препарат, достойный места в нашем топе.

  • Достоинства
    • Можно использовать детям с 6 лет
    • Мало противопоказаний
  • Недостатки
    • Противопоказан при беременности и лактации

2.

Капилар
  • Подходит при варикозе
  • Страна: Россия
  • Цена: 130 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Самое лучшее средство для лечения свежих травм – оно обладает охлаждающим эффектом. Раннее нанесение крема на пораженную область поможет не только уменьшить болевые ощущения, но и предотвратить появление отека и гематомы, в результате которых боль может усилиться. Средство можно применять как при травмах, так и при отеках и усталости в ногах (например, при варикозном расширении вен).

  • Достоинства
    • Цена
    • Широкий спектр действия
    • Отсутствие серьезных противопоказаний (кроме аллергии)
    • Повышает тонус вен
  • Недостатки

1. Спецмазь

  • Лучшая для детей
  • Страна: Россия
  • Цена: 99 Р
  • Рейтинг (2021): 9.5

Отличное средство с широким спектром применения. В его состав входят самые разнообразные компоненты: например, муравьиный спирт оказывает разогревающее и раздражающее действие, за счет чего усиливается поступление питательных веществ и кислорода к месту травмы, а экстракт алоэ вера оказывает антисептический и регенерирующий эффект. За счет большого количества действующих веществ крем-бальзам можно применять не только для обезболивания при травмах, но и для ускорения заживления ран.

  • Достоинства
    • Цена
    • Широкий спектр применения
    • Подходит детям с рождения
    • Хорошие отзывы покупателей
    • Отличный состав
    • Комплексный эффект
  • Недостатки

Эластичный пластырь для спортсменов спасет от растяжений

Как правило, спортивная травма сразу ассоциируется с растяжением связок, мышц, сухожилий. Риску «заработать» растяжение подвержены и профессиональные спортсмены, и любители. Самые распространённые причины растяжений:

  1. Высокие или чрезмерные нагрузки на мышцы и суставы;
  2. Падения;
  3. Резкие движения.

Не секрет, что во время ежедневных и длительных тренировок спортсмены испытывают серьезные физические нагрузки, а падения и стремительные движения для некоторых видов спорта и вовсе обычное дело. Это характерно для всех контактных видов спорта, а также горнолыжного спорта, биатлона, гимнастики и т.д. Чаще всего случаются растяжения:

  • Голеностопного сустава и стопы;
  • Коленного сустава;
  • Лучезапястного сустава;
  • Мышц спины;
  • Мышц паха.

Нередко страдают шея, плечи, предплечья. Чтобы минимизировать риск растяжения или устранить его неприятные последствия используют специальный пластырь для спортсменов (тейп). В этой статье мы расскажем, как пластырь для спортсменов предотвращает и лечит растяжения.

Кинезиотейпирование при растяжениях

На растяжение указывают следующие признаки:

  • Боль при выполнении какого-либо движения;
  • Боль при прикосновении;
  • Отек;
  • Ограничение подвижности;
  • Покраснение, гематома.

Диагностировать растяжение обязательно должен врач-травматолог.

Стабильность суставам дают сильные мышцы, связки и сухожилия. Для уменьшения вероятности их травмирования целесообразно использовать эластичный пластырь для спортсменов (кинезиологический тейп), потому что он обеспечивает им фиксацию и поддержку, снижает нагрузку на них. При этом он совершенно не ограничивает естественный диапазон движений.

За счет чего это возможно?

Кинезио тейп представляет собой хлопковую ленту с гипоаллергенным клеем на акриловой основе и имеет эластичность аналогичную эластичности кожи. При соприкосновении с кожей клеевой слой активизируется и оказывает положительное сенсорное воздействие на нее. Кожа под тейпом приподнимается, нормализует кровообращение и лимфоток.

В случае растяжений легкой и средней степени тяжести тейп, прежде всего, служит как пластырь от боли. Для спортсменов это очень важно, так как при наличии болевого синдрома тренироваться запрещено и опасно. Кинезиологический тейп в короткие сроки (3-5 дней) устраняет его, останавливает воспаление, снимает отек. Терапевтический эффект длится в течение всего времени ношения тейпа, не мешая спортсмену двигаться, принимать душ, тренироваться в воде.

Начиная с 2008 года, когда кинезио тейпы стали популярны во всем мире, неудивительно видеть спортсменов, да и активных любителей спорта, «украшенных» такими пластырями. Они позволяют не прерывать тренировки, участвовать в соревнованиях, и просто с удовольствием заниматься любимым видом спорта. Часто применяются цветные пластыри для спортсменов. Например, они могут сочетаться со спортивной формой или символизировать флаг страны спортсмена.

Техника тейпирования растяжений

Для кинезиотейпирования растяжений используют мышечную, связочную, лимфатическую и коррекционную техники. Часто аппликации выполняются I и Y-образными пластырями.

Больше всего растяжениям подвергаются голеностоп и колено. Это актуально для легкоатлетов, футболистов, лыжников, а также гимнастов и тяжелоатлетов. Легко получить такого рода растяжения при занятиях бегом, фитнесом и в тренажерном зале.

Голеностоп легко и быстро тейпируется I-тейпами, наложенными в виде «восьмерки». В зависимости от подвижности сустава определяется направление тейпирования. Для нормализации кровотока и уменьшения опухоли накладывают лимфа-тейп. Для этого два одинаковых I- тейпа разрезаются на 4-5 тонких полосок с сохранением основания в 4 см. Основа накладывается в направлении ближайших лимфатических узлов без натяжения, а тонкие полоски наклеиваются волнообразно с минимальным натяжением. Аналогично накладывается другой тейп. При этом сначала пластырь крепится с дорсальной стороны, а затем с фронтальной.

Тейпирование колена часто делают Y-тейпами, накладывая их вокруг коленной чашечки. В зависимости от растяжения может использоваться один или два эластичных пластыря.

Купить пластырь для спортсменов можно в магазине FysioTape, а научиться тейпированию все желающие могут на доступных мастер-классах, которые ведут сертифицированные специалисты-профессионалы!

Возможно Вас также заинтересует…

признаки растяжения, что делать, лечение

Связки соединяют ткани суставов и костей и состоят из соединительных волокон. Несмотря на эластичность и прочность, в результате травмы они могут внезапно повредиться. Это чревато не только растяжением, но и частичным либо полным разрывом. Небольшое растяжение удается вылечить самостоятельно, а при разрывах обязательно нужно посетить врача. Учитывая, что после травмы непрофессионалу сложно понять, насколько серьезно повреждение, желательно сразу обратиться в травмпункт и пройти обследование.

Растяжение не считают серьезной травмой, и правильный уход обеспечит быстрое выздоровление без последствий. Но если недооценить серьезность травмы и не оказать своевременно при растяжении связок первую помощь, бывают и осложнения. Понять, что предпринятых мер недостаточно, можно по таким симптомам, проявляющимся в первые 3 дня:

  • повысилась температура;
  • боль нарастает;
  • сохраняется либо усиливается ограничение подвижности;
  • проявляется отечность и покраснение кожи.

Перечисленные симптомы — повод срочно обратиться к врачу!

Основные причины и признаки растяжения связок

Растяжению подвергаются связки на ногах в области коленного и голеностопного сустава, реже — на локтевом сгибе. Часто травмы возникают в результате физической активности, во время прыжков и бега. Причина — в резких движениях без предварительного разогрева мышц. Кроме того, растяжение голеностопа случается в результате ношения неудобной обуви. Нередко жертвами становятся любительницы высоких неустойчивых каблуков. При растяжении возникает сильная боль, слабость в мышцах возле поврежденного сустава, отек, иногда гематома (синяк) из-за подкожного кровоизлияния. Движения усиливают болевые ощущения.

Ощущения при разных степенях растяжения

Лечение назначается в зависимости степени растяжения связок. Зная симптомы, можно примерно определить тяжесть повреждения, оказать первую помощь и принять решение о срочности вызова медиков.

С учетом числа поврежденных связок и мышечных тканей выделяют 3 степени:

  1. Легкая травма с несильной болью, отека практически не бывает. Растяжение не мешает двигаться и заниматься привычными делами. Особого лечения не требуется, но желательно снизить нагрузку до выздоровления.
  2. Средняя тяжесть повреждений с одиночными разрывами тканей. Боль постоянная, есть гематомы и отеки. Лечение займет около 1–2 месяцев в домашних условиях под контролем травматолога.
  3. Полный разрыв тканей, сильная боль, многочисленные гематомы и отеки. Требуется срочная врачебная помощь в стационаре. При тяжелом растяжении прогноз неблагоприятный. Восстановление займет много времени.

Этапы реабилитации

При серьезном растяжении врач назначает комплексное лечение, чтобы облегчить состояние пострадавшего и ускорить процесс восстановления. Назначаются медикаменты, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры. Длительность лечения зависит от степени повреждения, возраста и особенностей здоровья пациента, а также от того, была ли оказана первая помощь после травмы.

Медикаменты назначаются для уменьшения болевого синдрома и избавления от отека. Как правило, врачи выписывают обезболивающие мази и противовоспалительные препараты. После того как отечность спадет, назначают согревающие препараты локального действия. Дополняют терапию ангиопротекторами и рассасывающими мазями.

Для улучшения циркуляции крови и лимфатической жидкости, а также ускорения восстановления и предупреждения осложнений в виде ускоренного срастания тканей, хромоты и иных негативных последствий, назначают следующие физиопроцедуры:

  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • магнитные токи;
  • амплипульстерапию.

Травматолог или физиотерапевт определит длительность и количество процедур.

Меры профилактики

Для предупреждения растяжения связок нужно соблюдать следующие рекомендации травматологов:

  • выбирать комфортную повседневную обувь;
  • использовать специальную спортивную обувь и аксессуары для защиты связок во время повышенных нагрузок;
  • регулярно делать зарядку или гимнастику, поддерживая тонус связок и мышц;
  • избегать физического перенапряжения;
  • на скользкой дороге двигаться медленно и аккуратно.

Лечебная физкультура: базовые принципы выполнения упражнений

Начинать лечебную физкультуру можно только с разрешения травматолога. В некоторых случаях простые упражнения можно выполнять уже спустя 3 дня после травмы, но активно тренироваться начинают примерно через месяц с момента повреждения. Упражнения подбираются инструктором с учетом характера и степени травмы. Цель — улучшить циркуляцию крови, укрепить мускулатуру и связки. Если на занятии возникает боль, зарядку останавливают и переносят на следующий день. Совсем исключать из реабилитации зарядку нельзя: мышцы и связки заменятся соединительной тканью, что ограничит их подвижность.

Растяжка — важнейшая часть лечебной физкультуры. Она необходима, чтобы избежать спазма травмированных мышц и связок. Как правило, упражнение длится 15 секунд, а за день нужно повторить его 2–3 раза. При хронических травмах продолжительность растяжки увеличивают до 30 секунд, а число повторов до 3–5 раз за день. Если вы все делаете правильно, то на следующий день не почувствуете боли. Если же возникает дискомфорт, это говорит о перенапряжении мышц, и интенсивность растяжки снижают.

Правильная доврачебная помощь

При растяжении связок оказание первой медицинской помощи сводится к таким мероприятиям:

  1. Обеспечить покой пострадавшему — усадить или уложить так, чтобы поврежденная конечность не двигалась. Чтобы снизить отечность, желательно чуть приподнять руку или ногу.
  2. Приложить холод. Это уменьшит отек и болевой синдром. В пакет насыпают лед, если его нет, используют грелку с холодной водой. Прикладывают к поврежденному участку на 15 минут, делают получасовой перерыв и повторяют. Хорошо, если есть специальная охлаждающая повязка, обеспечивающая безопасный холод в течение 2 часов.
  3. Защитить от перегрузки. Больной сустав фиксируют эластичным бинтом.
  4. Мази и противовоспалительные средства от боли и отеков следует применять только по назначению специалиста.

Перечисленных мер первой помощи при растяжении связок вполне достаточно, чтобы уменьшить боль. В следующие 2 дня важно обеспечить поврежденной конечности фиксацию и покой. За это время боль и отек должны снизиться до минимума. Далее остается начать постепенно и понемногу нагружать конечность. Полное выздоровление наступает через 2–3 недели.

Советы специалистов-травматологов

Растяжение часто случается у спортсменов, поэтому в их аптечке постоянно есть средства для устранения боли, иммобилизации сустава и скорейшего выздоровления. Травматологи рекомендуют всем людям пополнить аптечку специальными медицинскими изделиями, которые могут пригодиться в случае травмы.

Самофиксирующийся эластичный бинт при растяжении — отличное решение для лечения поврежденных сухожилий. Изделие изготавливается из ткани особой структуры, не имеет в своем составе латекса (только полиамид, хлопок и вискозу). Остается лишь подобрать подходящую ширину бинта и всегда иметь его под рукой. В отличие от обычных эластичных бинтов, новые медицинские перевязочные материалы обладают стойкостью к стерилизации, обработке рентгеном, высоким температурам (можно прогладить утюгом), пропускают воздух и отводят влагу от кожи.

Травматологи рекомендуют не только спортсменам, но и всем активным людям купить самофиксирующийся современный бинт. Затраты окупятся его долгим сроком службы — даже при многоразовом использовании материал сохраняет форму. Если потребуется первая помощь при растяжении связок, этот бинт выручит и взрослого, и ребенка, и пожилого человека.

Крем Аэртал® при растяжении связок: лечение с комфортом

Травмы

Причины растяжения связок

На первый взгляд кажется, что растяжение связок, удерживающих сустав – это типичная спортивная травма. Ведь именно в спорте, особенно в его игровых видах, человек часто сталкивается с нагрузками на руки или ноги, превышающими возможности мышц и связок. Однако растяжения нередки и в быту. К ним могут привести неловкий подворот ноги, неустойчивость высоких каблуков или неудачный прыжок, например, с подножки автобуса. Особенно страдают от растяжения связки суставов, которые чаще испытывают большие нагрузки – лучезапястного, голеностопного или коленного1.

Связки – это особые образования из соединительной ткани, которые удерживают сустав, ограничивая его подвижность в определенных направлениях. Когда в травматичной ситуации кости, образующие сустав, вынуждены двигаться неестественно, то есть за пределами этого ограничения, связка под нагрузкой растягивается и может даже разорваться частично или полностью.


Симптомы растяжения связок

Травмированный сустав беспокоит болью и ограничением функций. Если произошло повреждение связок суставов ноги – на нее больно, часто невозможно наступать. Особенно болезненны вращательные движения сустава. Практически сразу на месте растяжения возникает отек, а через несколько часов – кровоподтек или синяк. При полном разрыве связок сустав выворачивается под неестественным углом.

Лечение растяжения связок

В первую очередь нужно убедиться, что не произошло более серьезной травмы – разрыва связок или перелома. На них могут указывать неестественные движения конечностей, разболтанность сустава, его движение в непривычных направлениях. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Восстановление после растяжения связок обычно занимает от 1 до 4 недель2.


В течение ближайшего времени после травмы необходимо:

  • обеспечить поврежденному суставу покой и неподвижность;

  • охладить место травмы, приложив лед или сделав холодный компресс, эту процедуру нужно повторять 3-4 раза в день;

  • наложить тугую повязку, чтобы стабилизировать сустав;

  • во время отдыха надо стараться занимать такое положение, чтобы место травмы было выше головы, это улучшит отток крови и уменьшит отек.

Для облегчения боли, уменьшения отека и предотвращения развития гематомы при растяжении связок можно применять нестероидные противовоспалительные мази, кремы или гели, например крем Аэртал® на основе ацеклофенака.

Преимущества крема Аэртал®

Крем Аэртал® – это оригинальный европейский препарат на основе ацеклофенака. Он применяется местно, для купирования боли, предотвращения развития отека и эритемы, уменьшения воспаления растянутых связок. Его установленная клиническая эффективность при травмах опорно-двигательного аппарата дополняется хорошей переносимостью.

Благодаря микронизированной форме действующего вещества и специальной основы крем Аэртал® обладает особыми свойствами:

  • ацеклофенак проникает в очаг воспаления;

  • крем быстро впитывается, не оставляя жирных следов на одежде;

  • ацелофенак накапливается в области нанесения и действует длительно.

Для обеспечения лечебного воздействия необходимо наносить крем массирующими движениями на область пострадавшего сустава 3 раза в день. Количество крема зависит от размера поврежденной области.

Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 71.

Котельников Г.П. Травматология и ортопедия. М.: «Гэотар-Медиа», 2006. С. 72.

О креме

Аэртал® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

Хронические боли

Бурсит: болезнь спортсменов и профессионалов

Боль в колене: симптомы, причины, лечение

Лечение растяжения связок | CMC Hospital

Лечение растяжения связок — один из самых распространенных видов ортопедического лечения. В отличие от многих других заболеваний, у растяжения связок нет пикового времени года. С травмами опорно-двигательного аппарата люди обращаются к врачам на протяжении всего года. Это и весенне-летний сезон, когда люди начинают заниматься физическим трудом и спортом: выходят на природу, бегают, а также ездят на дачи. Это и осенне-зимний сезон, когда начинаются занятия в школах и спортивных секциях, взрослые и дети катаются на сноубордах, лыжах, коньках. А среди пожилых людей, растяжения связок вообще случаются в самых бытовых ситуациях: дома, в саду или во дворе.

Полученные мелкие травмы и сопутствующие им растяжения связок доставляют массу неудобств пациентам: боль, дискомфорт как при движении, так и при нахождении тела в состоянии покоя. Многие пациенты бывают обмануты иллюзией улучшения, которая часто наблюдается при растяжении связок. Но как только больной начинает ходить — травма снова дает о себе знать. На этот раз, с усиленной болью.

Симптомы растяжения связок Очень часто пациенты вовремя не обращаются за лечением растяжения связок, так как принимают свои травмы за простой ушиб. Они продолжают двигаться и вести привычный образ жизни, чем только ухудшают свое состояние. Растянутая связка, которую не лечат, доставит человеку не только дополнительные дискомфорт и боль, но также может полностью разорваться и обездвижить пациента. У растяжения связок следующие симптомы:
  • Боль при движении в суставе, значительно усиливающаяся при попытке повернуть сустав в ту сторону, в которую он был растянут при травме
  • при надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям
  • При растяжении связок ноги — боль при наступании на ногу, иногда (редко) до полной невозможности на неё наступать
  • Возникновение и постепенное нарастание отёка сустава, иногда достигающего больших размеров
  • В ряде случаев — гематома (синяк), покраснение и повышение температуры кожи в районе травмы; часто гематома появляется на второй день, и чуть ниже места травмы;
  • Со временем отек будет только усиливаться. при травме средней силы возникает значительное ограничение подвижности сустава; при полном разрыве связки — наоборот, сустав становится излишне подвижным и нестабильным, что становится особенно заметным после спадания отёка.
  • При средней и сильной травме иногда можно услышать хлопок — признак порвавшегося в связке волокна

Первая помощь при растяжении связок В ожидании врача, который проведет лечение растяжения связок, пациент может провести несколько простых манипуляций.
  • Сделать легкую перевязку места травмы. Перевязка должна плотно зафиксировать сустав в нормальном положении, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению.
  • Обездвижить поврежденный участок тела. В первые часы и дни травмы важным условием является соблюдение покоя для травмированной конечности. При повреждении плеча/руки — постарайтесь ничего не поднимать, и вообще ею не двигать. Если у вас травма колена/стопы, то ни в коем случае не ходите и не нагружайте травмированную ногу.
  • Положите поврежденную конечность на возвышение. В основном, это относится к ногам. Небольшая подушка или валик под ногу обеспечат ноге нужное положение. Это поможет предотвратить появление обширных гематом и снизит боль в ноге.
  • К месту растяжения, на 15-20 минут прикладывайте лед, обернутый в ткань. Повторяйте каждые 3-4 часа. Эти холодные прикладывания помогут предотвратить гематомы и снизят боль.

Эти простые манипуляции являются обязательной первой помощью при растяжении связок.

Типы растяжений связок Чаще всего пациенты обращаются за лечением следующих видов растяжений связок:
  • Растяжение связок стопы. Часто возникают в результате подворачивания ноги. Характеризуется болью, отеком и невозможностью наступать на ногу.
  • Растяжение связок колена. Этот вид растяжения, как правило, становится результатом неудачного падения. Больной испытывает острую боль, колено значительное отекает.
  • Растяжение связок спины. Возникает в результате значительных физических нагрузок при занятиях спортом или при поднятии тяжестей. Характеризуется острой и пульсирующей болью. Больному тяжело стоять и сидеть. Облегчение наступает только в положении лежа.
  • Растяжения связок кисти. Этот тип растяжений является результатом повышенной нагрузки на кисть или неудачного падения/приземления.
  • Растяжение связок локтя. Этому виду травмы подвержены многие спортсмены и тяжелоатлеты. Возникает как в результате поднятия тяжестей, так и в результате резких движений рукой и локтем.
  • Растяжение связок плеча могут возникнуть при нагрузке или резком взмахе рукой. Повреждение связок может усилиться, если в руке было что-то тяжелое: груз или спортивный снаряд.

Лечение растяжений связок в Кавказском Медицинском Центре Одним из лидеров по лечению ортопедических больных на Кавказе является Кавказский Медицинский Центр. В центре производится лечение растяжений связок и предлагаются следующие услуги:
  • Диагностика ортопедических травм различной сложности, с использованием самого современного диагностического оборудования. При любом подозрении на растяжение и разрыв связок, наши врачи проведут самое тщательное обследование, дабы исключить развитие осложнений, и назначат соответствующее лечение.
  • Стационарное лечение. Для каждого пациента в нашем медицинском центре будет подобран оптимальный тип лечения. При лечении в стационаре, восстановление больных идет гораздо быстрее, так как они окружены постоянным и профессиональным медицинским уходом.
  • Амбулаторное лечение. Для тех пациентов, чье лечение возможно провести амбулаторно, наши врачи составят план лечения и назначат соответствующее медикаментозное лечение. При амбулаторном лечении, ортопедическим больным будет предписан соответствующий режим нагрузок. За результатами лечения будет следить выделенный врач ортопед.
  • Врачи ортопеды-травматологи КМЦ являются специалистами высокой квалификации и владеют новейшими методиками в диагностике и лечении травм средней и высокой тяжести.

Кинезиологическое тейпирование Кинезиологическим тейпированием называют методику лечения растяжения связок, при которой на пораженную связку накладывается специальный клейкий жгут — кинезиологический тейп. Качественный тейп сделан из специальной эластичной медицинской ткани и растягивается только в одну сторону. При наложении на пораженный участок, тейп словно приподнимает кожу и подкожный жир в месте травмы. Что же происходит в это время с травмированными тканями под тейпом? А происходит следующее:
  • Наклеенный тейп, стянув кожу, ослабляет мышцы, сопряженные с местом травмы. 
  • Боль в месте травмы ослабевает и пациент испытывает значительное облегчение.
  • Наклеенный кинезиологический тейп улучшает кровообращение, что в свою очередь не дает развиваться отекам и гематомам.
  • Все заживляющие процессы в таком положении будут проходить намного быстрее.
  • Пациент, получив значительное облегчение боли, сможет вернуться к частичной физической активности.

Правильно наложить кинезиологический тейп может только врач ортопед, после соответствующего обследования! Тейп крепко клеится к коже, и держится от 2 до 3 суток. Пациент может принимать душ с тейпом.

Медицинский массаж Медицинский массаж при растяжения связок – еще одна составляющая лечения подобных травм. Как правило, профессиональный врач-ортопед назначает пациенту массаж не ранее чем через 48 часов после получения травы. Проведения массажа ранее этого срока строго запрещено, так как ранний массаж увеличит риск возникновения гематом и усилит отек. Следует также помнить, что необходимость массажа определяет только врач. Стандартная процедура проведения медицинского массажа при травмах связок выглядит следующим образом:
  • Сначала пациенту проводится прогревание травмированного участка тела. Для этого используются прогревающие компрессы. Очень важно помнить, что прогревание проводится только по рекомендации врача. Греть травму в первые несколько дней самостоятельно категорически запрещено.
  • Далее проводится предварительный массаж, в ходе которого массажист аккуратно разрабатывает участки, расположенные выше места травмы. Это поспособствует хорошему оттоку лимфы.
  • Только после этого начнется массаж самой травмированной зоны. Профессиональный массажист проведет массаж так, что доставит пациенту минимум болезненных ощущений. Исходя из рекомендаций врача, интенсивность и длительность сессий массажа будет увеличиваться с каждым разом.

Физиотерапия в лечении растяжений связок Физиотерапия сегодня активно применяется в лечении различных травм опорно-двигательного аппарата, в том числе и при растяжении связок.

Высококвалифицированный врач-физиотерапевт способен за считанные дни поднять на ноги пациента с растяжением связок, у которого к тому же до начала физиотерапии был сильнейший болевой синдром. Как правило, физиотерапию назначают только через несколько дней после травмы связок. Существует большое количество методов физиотерапии, но нужный вид физиотерапевтического лечения для каждого пациента подберет лечащий врач. Физиотерапия показана при следующих видах растяжения связок:

  • Растяжение связок голеностопа,
  • Растяжение связок коленного сустава,
  • Растяжение связок спины,
  • Растяжение связок кистей рук,
  • Растяжение связок локтевого сустава,
  • Растяжение связок плечевого сустава.

То есть, как мы видим, физиотерапия показана при лечении всех типов растяжений связок. При проведении физиотерапии больные отмечают следующие положительные эффекты:
  • В месте растяжения заметно спадает отек,
  • Улучшается кровообращение и лимфоток поврежденного участка тела,
  • Восстановление растянутых связок после начала физиотерапии идет значительной быстрее.

Магнитотерапия Самым популярным видом физиотерапии является магнитотерапия. Ее популярность обусловлена простотой и эффективностью этого способа в лечении растяжений связок. При лечении магнитотерапией на больной участок оказывается воздействие переменного магнитного поля. Силу и интервалы воздействия поля настраивает врач-физиотерапевт. Как правило, лечение начинается с небольшой интенсивности, и по ходу лечения постепенно увеличивается. Несмотря на то, что магнитотерапия — довольно таки старый метод в лечении многих заболеваний двигательной системы человека, многие пациенты замечают значительное улучшение своего состояния уже после первых сеансов. В чем же плюсы магнитотерапии?
  • Обеспечение противовоспалительного эффекта на травмированный участок тела,
  • Снятие мышечного напряжения,
  • Уменьшение болевого синдрома,
  • Улучшение лифматических и кровеобменных процессов,
  • Ускорение процессов регенерации поврежденных тканей,
  • Усиление иммунной системы пациента.

Магнитотерапию назначают не только в качестве основного метода в лечении растяжения связок, но и как дополнительный вид лечения в предоперационный период, для больных с разрывами связок. При таком лечении восстановление больных после операции проходит значительно быстрее.

Криотерапия Как и следует из названия криотерапия — это лечение холодом. При растяжении связок, одним из видов первой помощи, который нужно оказать больному — является наложение холода. Но оказывается, холод может быть не только временным подспорьем в облегчении состояния больного, но и послужить отдельным видом лечения растяжений связок. В отличие от нескольких других вышеуказанных методов лечения растяжений, криотерапию зачастую назначают на самых ранних этапах лечения. Связано это с благотворным влиянием холода на поврежденные ткани именно в первые дни лечения. При криотерапии, оказывается точечное воздействие холодом на травмированный участок. Благодаря этому останавливаются кровотечения, спадают отеки, и происходит временное обезболивание поврежденной связки. При регулярном воздействии криотерапии, достигается желаемый эффект заживления. Криотерапию редко назначают отдельно. Как правило, она идет в комбинации с магнитотерапией. Для криотерапии не существует противопоказаний, при условии что она прописана пациенту его лечащим врачом. За подробной информацией об этом и других видах лечения растяжений связок, обратитесь в Кавказский Медицинский Центр. Доверьте свое здоровье лучшим специалистам в регионе.

Средства от растяжений и ушибов

Hemofarm [Хемофарм]

IPOK cosmetic [Ипок косметик]

Twins Tec [Твинс Тэк]

Бионорма-Фарм ООО

Дина+

Тульская фармацевтическая фабрика

Фирма Здоровье

Фора-Фарм

Пластырь от растяжений и ревматических болей

МагазинОстаток на 16.06.2021
1 г. Сергиев Посад, Ул 1-я Рыбная, 19 /22, ТЦ Маяк
Телефон: 8 (495) 255-49-00
График работы: Пн-Пт с 10.00 до 21.00 Сб-Вс с 10.00 – 20.00
10
2 м. Водный стадион, ул Адмирала Макарова, 14.
Телефон: 8 (495) 255-27-93
График работы: Пн-Пт 10:00-21:00 Сб-Вс 10:00-20:00
7
3 г. Химки, ул Маяковского, д. 19/8
Телефон: 8 (495) 255-03-31
График работы: Пн-Пт с 10.00 до 21.00 Сб-Вс с 10.00 – 20.00
9
4 г. Королев, ул Калинина, д.1
Телефон: 8 (495) 255-01-33
График работы: пн-пт 10.00-21.00, сб-вс 10.00-20.00
8
5 м. Лермонтовский проспект, адрес Лермонтовский проспект, д. 19, корпус 1, помещение Д-5
Телефон: 8 (495) 255-01-19
График работы: пн-вс 10.00-21.00
6
6 г. Железнодорожный, Привокзальная площадь, д 1, стр 2
Телефон: 8 (495) 255-56-60
График работы: Пн-Пт с 9.00 до 21.00 Сб-Вс с 10.00 – 20.00
10
7 м. Академическая, ул Профсоюзная, дом 3, первый этаж, пом. 113
Телефон: 8 (495) 255 02 08
График работы: Пн-Пт 10.00 – 21.00 Сб-Вс 10.00 – 20.00
22
8 м. Алтуфьево, Алтуфьевское шоссе, 84
Телефон: 8 (495) 255 46 00
График работы: пн-вс – с 10 до 21
6
9 м. Бабушкинская, ул. Енисейская, д. 11.
Телефон: 8 (495) 255-18-62
График работы: пн-вс – с 9 до 21
15
10 м. Беляево, ул. Профсоюзная, 104
Телефон: 8 (495) 255 57 47
График работы: пн-пт – с 10 до 21 сб-вс – с 10 до 20
11
11 м. Бибирево, ул. Плещеева, д 4, корп1, стр2. рынок «ГранПлюс», наш павильон находится на улице, на территории рынка.
Телефон: 8 (495) 255-08-98
График работы: Пн-Вс с 10 до 20
2
12 м. Войковская, Ленинградское шоссе, д.9, корпус 1
Телефон: 8 (495) 255-08-81
График работы: пн-пт – с 10 до 21, сб-вс – с 10 до 20
13
13 м. Измайловская, ул Первомайская, д 42, ТЦ Измайловский
Телефон: 8 (495) 255-08-40
График работы: Пн – Вс 10.00-22.00
9
14 м. Комсомольская, Комсомольская площадь, д. 2, выход к Казанскому вокзалу, зал ожидания 3
Телефон: 8 (495) 255-07-29
График работы: Пн-Вс с 10.00 до 21.00
6
15 м. Коломенская, проспект Андропова, 26
Телефон: 8 (495) 255 79 90
График работы: пн-пт с 10 до 21 сб-вс с 10 до 20
9
16 м. Крылатское, Осенний бульвар, д. 20, корп.1
Телефон: 8 (495) 255-18-08
График работы: пн-пт – 10 до 21, сб – вс 10 до 20
10
17 м. Кузьминки, ул. Юных Ленинцев, дом 83, корпус 4
Телефон: 8 (495) 255-31-20
График работы: пн-вс с 10 до 20
15
18 м. Курская, ул. Земляной вал, д. 20, строение 3
Телефон: 8 (495) 255-18-63
График работы: пн-вс – с 10 до 21
15
19 м. Люблино, ул. Совхозная, д. 39
Телефон: 8 (495) 255-32-33
График работы: пн-вс – с 9 до 21
8
20 м.Марьино, Новочеркасский бульвар, д. 55 к 2
Телефон: 8 (495) 255-02-09
График работы: пн-пт – с 10 до 21, сб-вс – с 10 до 20
10
21 м.Митино, ул. Митинская 33
Телефон: 8 (495) 255-43-00
График работы: пн-вс – с 10 до 21
3
22 м. Молодежная, ул Ельнинская, дом 23
Телефон: 8 (495) 255-77-23
График работы: с 10 до 20
5
23 м. Новые Черемушки, ул. Профсоюзная д.56
Телефон: 8 (495) 255-22-40
График работы: пн-вс – с 10 до 21
17
24 м. Новогиреево, Свободный проспект, д. 33
Телефон: 8 (495) 255-17-07
График работы: пн-пт – с 10 до 21, сб-вс – с 10 до 20
19
25 г. Реутов, ул. Южная д. 10а, ТЦ Курс
Телефон: 8 (495) 255-79-23
График работы: пн-вс 10.00 – 21.00
6
26 м. Октябрьское поле, г. Москва, ул. Маршала Малиновского, д. 8
Телефон: 8 (495) 255 01 65
График работы: Пн-Вс 10.00-21.00
9
27 м. Парк Культуры, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д. 8/5
Телефон: 8 (495) 255-18-35
График работы: Пн-Пт с 9.00 до 21.00 Сб-Вс 10.00-20.00
7
28 м. Планерная, ул. Планерная, д. 7, пав. 85.
Телефон: 8 (495) 255-14-67
График работы: пн-вс – с 10 до 20
12
29 м. Пражская, ул. Красного маяка, д 2
Телефон: 8 (495) 255 01 52
График работы: пн- пт 10.00-21.00, сб-вс 10.00-20.00
7
30 м. Савеловская, ул. Новослободская д. 62, корп.1
Телефон: 8 (495) 255-21-22
График работы: Пн-Вс – с 10 до 20:45
9
31 м. Свиблово, ул. Снежная, д 21/1
Телефон: 8 (495) 255-20-50
График работы: Пн-Вс 10.00-21.00
6
32 м. Сокол, г. Москва, ул. Ленинградский проспект 78, к1, вход в наш магазин с улицы Балтийская
Телефон: 8 (495) 255 39 40
График работы: Пн-Пт 10.00-21.00 Сб-Вс 10.00-20.00
8
33 м. Таганская, Таганская улица, 1/2 стр 2
Телефон: 8 (495) 255-01-83
График работы: пн-вс с 10.00 до 21.00
17
34 м. Теплый стан, ул Профсоюзная, д. 129 А, павильон А16, -1 этаж
Телефон: 8 (495) 255-02-47
График работы: пн-вс с 10.00 до 21.00
8
35 м. Улица Скобелевская, бульвар Адмирала Ушакова, д. 8
Телефон: 8 (495) 255-51-10
График работы: пн-пт 10.00-21.00 Сб-вс 10.00-20.00
3
36 м. Университет, площадь Джавахарлала Неру, дом 1, ТЦ «Универ-Сити»,
Телефон: 8 (495) 255-10-27
График работы: пн-вс – с 10 до 21
9
37 м. Цветной Бульвар, улица Цветной бульвар, д. 21с1
Телефон: 8 (495) 255-27-70
График работы: пн-пт 10.00-21.00, сб-вс 10.00-20.00
7
38 м. Чертановская, ул. Чертановская, д. 1Г, ТК “Свод”, пав. 2
Телефон: 8 (495) 255-18-59
График работы: пн-вс – с 10 до 21
10
39 м. Щёлковская, ул. 9-я Парковая, владение 61а, стр.1
Телефон: 8 (495) 255-72-22
График работы: пн-пт – с 10 до 21, сб-вс – с 10 до 20
9
40 м. Щукинская, ул. Маршала Василевского д 15
Телефон: 8 (495) 255-14-48
График работы: пн-пт с 10 до 21 сб-вс с 10 до 20
9
41 м. Юго-Западная, пр. Вернадского, 105 корп.4.
Телефон: 8 (495) 255-77-76
График работы: пн-вс – с 10 до 21
10
42 г. Балашиха, Микрорайон Балашиха-1, ул. Парковая, 9, торец дома напротив магазина Дочки Сыночки, остановка ЦПКО, рядом центральный парк ТЦ Пирамида
Телефон: 8 (495) 255-18-93
График работы: пн-вс – с 10 до 20
10
43 г. Зеленоград, корп. 834А
Телефон: +7 (495) 255-08-80
График работы: Пн-Пт 10.00-21.00 Сб-Вс 10.00-20.00
8
44 г. Королёв, проспект Королева, дом 14, стр 6
Телефон: 8 (495) 255-36-75
График работы: Пн-Вс с 10 до 20
10
45 г. Мытищи, ул. Колонцова, дом 2 (рядом с супермаркетом Верный)
Телефон: 8 (495) 255-41-02
График работы: Пн-Вс 10-21
8
46 г. Одинцово, Вокзальная ул. д.2 ТЦ Андромеда
Телефон: +7 (495) 255-01-44
График работы: Пн-Пт 10.00-20.00, Сб-Вс 10.00-19.00
9
47 г. Подольск, Московская область, Революционный проспект, 16
Телефон: 8 (495) 255 12 19
График работы: Пн-Вс 10.00-20.00
5
48 г. Пушкино, ТЦ Пушкинский, ул Тургенева, дом 1, 1 этаж.
Телефон: 8 (495) 255-15-40
График работы: Пн-Вс с 10 до 20
6

Растяжения – Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач проверит, нет ли отека и болезненных мест на пораженной конечности. Местоположение и интенсивность боли могут помочь определить степень и характер повреждения.

Рентген может помочь исключить перелом или другое повреждение кости как источник проблемы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для диагностики степени травмы.

Лечение

Для немедленного самостоятельного лечения растяжения связок попробуйте R.I.C.E. подход – отдых, лед, сжатие, перепад высот:

  • Остальное. Избегайте действий, которые вызывают боль, отек или дискомфорт. Но не избегайте любой физической активности.
  • Лед. Даже если вам нужна медицинская помощь, немедленно нанесите лед на место. Используйте пакет со льдом или мягкую ванну со льдом и водой в течение 15-20 минут каждый раз и повторяйте каждые два-три часа, пока вы бодрствуете, в течение первых нескольких дней после травмы.
  • Компрессия. Чтобы остановить отек, сожмите пораженную область эластичной повязкой до тех пор, пока опухоль не прекратится. Не заворачивайте его слишком плотно, иначе вы можете затруднить кровообращение. Начните оборачиваться с конца, самого далекого от вашего сердца. Ослабьте бинт, если боль усиливается, область онемения или опухоль появляется ниже области, на которую наложено переноска.
  • Высота над уровнем моря. Поднимите травмированный участок выше уровня сердца, особенно ночью, чтобы сила тяжести уменьшила отек.

Также могут быть полезны безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) и ацетаминофен (Тайленол, другие).

По прошествии первых двух дней осторожно начните использовать травмированный участок. Вы должны увидеть постепенное постепенное улучшение способности сустава поддерживать ваш вес или вашей способности двигаться без боли. Восстановление после растяжения может занять от нескольких дней до месяцев.

Физиотерапевт может помочь вам максимизировать стабильность и прочность травмированного сустава или конечности.Ваш врач может посоветовать вам обездвижить эту область корсетом или шиной. При некоторых травмах, таких как разрыв связки, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на спортивной медицине или ортопедической хирургии.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о ваших медицинских проблемах
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Как именно вы двигались, когда произошла травма?
  • Вы слышали или чувствовали хлопок или щелчок?
  • Когда это произошло?
  • Какие домашние процедуры вы пробовали?
  • Вы когда-нибудь раньше травмировали эту часть тела?
  • Если да, то как это произошло?

Сентябрь25, 2020

Растяжения и растяжения – Better Health Channel

О растяжениях и растяжениях

Повреждения мягких тканей могут быть внезапными (острыми) или длительными (хроническими). Исцеление зависит от факторов, включая тип ткани и серьезность травмы, проведенное лечение, предыдущие травмы, а также возраст и общее состояние здоровья человека.

Причины растяжений и растяжений

Мягкие ткани состоят из пучков волокон. Мышцы и сухожилия содержат специализированные клетки, которые контролируют степень сокращения и растяжения.При обычном использовании мышцы и сухожилия используют мягкие сокращения, чтобы противостоять чрезмерному растяжению. Однако внезапные скручивания или толчки могут привести к приложению большей силы, чем может выдержать ткань, что приведет к разрыву или разрыву волокон. Кровотечение из разорванных кровеносных сосудов вызывает отек.

Повреждения мягких тканей, таких как связки и сухожилия, могут возникать внезапно или ухудшаться постепенно. Внезапная травма часто связана с конкретным происшествием и называется острым повреждением мягких тканей. Это означает, что это произошло в течение предыдущих 72 часов.Травма, которая сохраняется не менее трех месяцев, часто называется хронической травмой мягких тканей. Обычно они вызваны несоответствующей нагрузкой (часто называемой «чрезмерным использованием»), когда емкость ткани становится неспособной справиться с физическими нагрузками, предъявляемыми к ней.

Растяжения

Суставы стабилизируются суставной капсулой и поддерживаются прочными связками соединительной ткани, называемыми связками. Весь сустав заключен внутри мембраны, наполненной смазывающей синовиальной жидкостью, которая помогает питать сустав и обеспечивает дополнительную амортизацию от ударов.Растяжение связок – это травма, при которой происходит разрыв связок или суставной капсулы, либо того и другого. Распространенные места растяжения связок включают большой палец, лодыжку и колено.

Напряжения

Мышцы прикреплены к суставам с помощью соединительной ткани, называемой сухожилиями. Повреждение этих сухожилий или самих мышц называется растяжением. Общие места растяжения включают икры, пах и подколенное сухожилие.

Симптомы растяжения и растяжения

Симптомы растяжения или растяжения могут включать:

  • боль
  • опухоль
  • скованность
  • снижение работоспособности.

Степень тяжести растяжения или растяжения

Острые травмы мягких тканей можно классифицировать по степени тяжести:

  • степень I – небольшой процент волокон разорван, участок умеренно болезненный и опухший, но функция и сила в основном не нарушены
  • степень II – средний процент волокон разорван, участок болезнен и опух, с некоторой потерей функции и прочности
  • степень III – мягкие ткани могут быть полностью разорваны, со значительной потерей функции и силы.При этих травмах рекомендуется обратиться к врачу.

Первая помощь при растяжениях или растяжениях

Рекомендации по немедленному лечению острых растяжений или растяжений включают:

  • Прекратите свою деятельность.
  • Остаться в месте травмы.
  • Каждые 2 часа кладите на кожу пакеты со льдом на 20 минут, отделяя их от кожи влажным полотенцем.
  • Сожмите или перевяжите травмированный участок, растягивая повязку снизу вверх.
  • По возможности поднимайте (приподнимайте) травмированный участок выше уровня сердца.
  • Избегайте тепла, алкоголя, бега и массажа пораженного участка в первые 72 часа после травмы, так как это может усилить отек.
  • Если симптомы ухудшатся в первые 24 часа, обратитесь к врачу для дальнейшего медицинского обследования.

Травмы, связанные с перенапряжением

Травмы, связанные с перенапряжением, могут затронуть любого, от спортсменов или тех, кто занимается обычным спортом, до тех, кто часами каждый день проводит за клавиатурой компьютера.

Травма, вызванная чрезмерным использованием, часто со временем усугубляется, если с ней не обращаться должным образом.Эти травмы могут вызвать боль во время активности и, возможно, боль в состоянии покоя. К факторам, способствующим чрезмерному перенапряжению, относятся слишком частые упражнения без достаточного времени для восстановления, структурные аномалии и плохая техника. Понимание естественного развития травмы и корректировка любых способствующих факторов необходимо в любом плане лечения.

Программа реабилитации, которая включает постепенную «перезагрузку» поврежденной области, имеет важное значение. Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, могут потребовать времени для правильной реабилитации и требуют терпения и приверженности со стороны клинициста и пациента, чтобы увидеть улучшение.

Лечение растяжений и растяжений

Для заживления большинства травм мягких тканей требуется несколько недель, в зависимости от тяжести растяжения или растяжения, любых последующих травм или проблем, таких как слабость, жесткость, нарушение равновесия или функции, а также общего состояния здоровья человека. Очень важно получить правильное лечение как можно скорее после травмы, чтобы ускорить выздоровление. Обратитесь к врачу или физиотерапевту, если эта область не функционирует полностью или боль и отек не проходят через пару дней.

Лечение может включать:

  • упражнения под руководством вашего врача или другого медицинского работника для улучшения заживления, силы и гибкости
  • мануальные техники, такие как мобилизация и массаж
  • электротерапия
  • обезболивающие (беседа Перед приемом каких-либо лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, поскольку они могут иногда препятствовать заживлению повреждений мягких тканей)
  • постепенно возвращая активность к нормальному уровню.

При тяжелых травмах, когда ткань полностью разорвана, может потребоваться операция, чтобы снова собрать оторванные части. Хирургически восстановленные травмы III степени потребуют серьезного лечения для восстановления сил и функций. Независимо от того, перенесли ли вы операцию или период иммобилизации и физиотерапии в качестве лечения травмы III степени, среднесрочные и долгосрочные функциональные результаты одинаковы для любого лечения.

Куда обратиться за помощью

Восстановление после растяжения связок голеностопного сустава

Достаточно простой оплошности, и внезапно у вас вывихнута лодыжка.Растяжение связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата у людей всех возрастов, спортсменов и бездельников. Травма возникает, когда одна или несколько связок лодыжки растягиваются или разрываются, вызывая боль, отек и затруднения при ходьбе. Многие люди пытаются вылечить травмы лодыжки и не обращаются за медицинской помощью. Но если растяжение связок голеностопного сустава вызывает больше, чем легкую боль и отек, важно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения и реабилитации сильно травмированная лодыжка может плохо зажить и потерять диапазон движений и стабильность, что приведет к повторным растяжениям и увеличению времени простоя в будущем.

Анатомия растяжения связок голеностопного сустава

Наиболее распространенным типом растяжения связок голеностопного сустава является инверсионная травма или боковое растяжение связок голеностопного сустава. Стопа перекатывается внутрь, повреждая связки наружной голеностопного сустава – переднюю таранно-малоберцовую связку, пяточно-малоберцовую связку и заднюю таранно-малоберцовую связку. (Связки – это связки из фиброзной ткани, которые соединяют кость с костью; см. Иллюстрацию.)

Связки голеностопного сустава

Менее распространены растяжения связок внутренней голеностопного сустава (медиальное растяжение связок голеностопного сустава) и синдесмотические растяжения, которые повреждают тибиофибулярные связки – связки, которые соединяют две кости ноги (большеберцовую и малоберцовую) чуть выше лодыжки.Синдесмотические растяжения, которые чаще всего возникают в контактных видах спорта, особенно часто вызывают хроническую нестабильность голеностопного сустава и последующие растяжения связок.

Тяжесть растяжения связок голеностопного сустава зависит от того, сколько повреждений оно вызывает и насколько нестабильным становится сустав в результате. Чем тяжелее растяжение связок, тем дольше восстанавливается (см. «Степени тяжести растяжения связок голеностопного сустава»).

Степень тяжести растяжения связок голеностопного сустава

Уровень серьезности

Повреждение связок

Симптомы

Время восстановления

1 класс

Минимальное растяжение, без разрывов

Умеренная боль, отек и нежность.Обычно синяков нет. Нет совместной нестабильности. Нетрудно переносить вес.

1–3 недели

2 класс

Частичный разрыв

Умеренная боль, отек и нежность. Возможны синяки. Нестабильность суставов от легкой до умеренной. Некоторая потеря диапазона движений и функций. Боль при нагрузке и ходьбе.

3–6 недель

3 класс

Полный разрыв или разрыв

Сильная боль, отек, болезненность и синяк.Значительная нестабильность и потеря функции и диапазона движений. Неспособность выдерживать вес или ходить.

Несколько месяцев

Источник: адаптировано из Maughan KL, «Ankle Sprain», UpToDate, version 14.3, и Ivins D, «Acute Ankle Sprain: An Update», American Family Physician (15 ноября 2006 г.), Vol. 74, № 10, с. 1714–20.

Немедленное лечение растяжения связок голеностопного сустава

Первая цель – уменьшить боль и отек, а также защитить связки от дальнейших повреждений.Обычно это означает принятие классического режима RICE – покой, лед, сжатие и подъем. Если вы испытываете сильную боль и отек, дайте лодыжке как можно больше отдыха в течение первых 24–48 часов. В это время погрузите ступню и лодыжку в холодную воду или приложите пакет со льдом (обязательно накройте лодыжку полотенцем, чтобы защитить кожу) на 15–20 минут три-пять раз в день или до тех пор, пока не начнется отек. утихнуть.

Чтобы уменьшить отек, сожмите лодыжку эластичной повязкой, например бинтом ACE или эластичным рукавом для щиколотки.В сидячем положении поднимите лодыжку как можно выше – до уровня бедра, если это возможно. В первые 24 часа избегайте всего, что может увеличить отек, например горячего душа, горячих компрессов или тепловых массировок. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек, а также ускорить выздоровление.

Медицинское обследование растяжения связок голеностопного сустава

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не легкие или не улучшаются вскоре после травмы. Он или она может захотеть немедленно увидеть вас, если ваша боль и отек сильные, или если лодыжка онемел или не выдерживает нагрузки.Он или она осмотрит лодыжку и стопу и может манипулировать ими различными способами, чтобы определить тип растяжения и степень травмы. Это обследование можно отложить на несколько дней до исчезновения отека и боли; тем временем продолжайте режим RICE.

Рентген обычно не используется для оценки травм лодыжки. Проблемы со связками являются источником большинства болей в лодыжках, и связки не выявляются на обычных рентгеновских снимках. Для выявления переломов клиницисты используют набор правил, названных Оттавскими правилами для лодыжек, в честь канадской команды, разработавшей их, для определения участков стопы, в которых боль, болезненность и неспособность переносить вес указывают на перелом.Обзор исследований с участием более 15 000 пациентов показал, что правила Оттавы выявляют пациентов с переломами лодыжек более чем в 95% случаев.

Функциональное лечение растяжения связок голеностопного сустава

Чтобы полностью оправиться от растяжения связок голеностопного сустава, вам необходимо восстановить нормальный диапазон движений голеностопного сустава и укрепить его связки и поддерживающие мышцы. Исследования показали, что люди быстрее возвращаются к своей обычной деятельности, если их лечение направлено на восстановление функции голеностопного сустава – часто с помощью шин, скобок, тейпов или эластичных повязок – а не иммобилизации (например, использования гипсовой повязки).Эта стратегия, называемая функциональным лечением, обычно включает три фазы: режим RICE в первые 24 часа для уменьшения боли, отека и риска дальнейших травм; упражнения на объем движений и укрепляющие упражнения в течение 48–72 часов; и тренировки для улучшения выносливости и равновесия после того, как восстановление идет полным ходом.

Как правило, вы можете начать упражнения на подвижность и растяжку в течение первых 48 часов и должны продолжать до тех пор, пока не освободитесь от боли, как до растяжения. Начните выполнять упражнение сидя на стуле или на полу.По мере улучшения состояния растянутой лодыжки вы можете переходить к упражнениям стоя. Если через две-четыре недели ваши симптомы не улучшатся, возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту или другому специалисту.

Упражнения для восстановления функций и предотвращения травм

Диапазон движений, растяжка и укрепление: первые 1-2 недели

Гибкость. Положите пятку поврежденной стопы на пол.Потяните пальцы ног и ступню к телу как можно дальше. Релиз. Затем направьте их как можно дальше от тела. Релиз. Повторяйте как можно чаще в первую неделю.

Алфавит на щиколотке. Положив пятку на пол, большим пальцем ноги напишите все заглавные буквы алфавита, сделав буквы как можно большими.

Надавить, оттянуть назад. Оберните вокруг стопы эластичную ленту или трубку, слегка натягивая ее (A). Отожмите пальцы ног вниз и вниз. Задержитесь на несколько секунд. Повторить 30 раз. Привяжите один конец ремешка к ножке стола или стула (B). Другой конец оберните вокруг стопы. Медленно подтяните ступню к себе. Задержитесь на несколько секунд. Повторить 30 раз.

Выворот голеностопного сустава. Сидя на полу, с эластичной лентой или трубкой, обвязанной вокруг травмированной ступни и закрепленной вокруг неповрежденной ступни, медленно поверните травмированную ступню наружу.Повторить 30 раз.

Выворот голеностопного сустава. Сядьте на пол, скрестите ноги, подложив под нее травмированную ступню. Обернув эластичную ленту или трубку вокруг травмированной ступни и закрепив ее вокруг неповрежденной ступни, медленно поверните травмированную ступню внутрь. Повторить 30 раз.

Растяжка и укрепление: 3–4 недели

Растяжка стоя. Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены. Поместите травмированную ступню за другую ступню пальцами вперед. Пятки должны быть опущены, а заднее колено выпрямлено. Медленно согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение икр в задней ноге. Удерживайте 15–20 секунд. Повторить 3–5 раз.

Растяжка сидя. Оберните эластичную ленту или трубку вокруг подушечки стопы. Удерживая колено прямо, медленно потяните за ленту, пока не почувствуете растяжение верхней части голени.Задержитесь 15 секунд. Повторить 15–20 раз.

Подъемы. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену для равновесия. Поднимитесь на цыпочки. Задержитесь на 1 секунду, затем медленно опуститесь в исходное положение. Повторить 20–30 раз. По мере того, как вы становитесь сильнее, выполняйте это упражнение, удерживая вес только на травмированной стороне, пока вы опускаетесь.

Растяжки. Встаньте, поставив пальцы ног и подушечку пораженной стопы на книгу или край лестницы. Ваша пятка должна быть оторвана от земли. Для равновесия используйте стену, стул или поручень. Держите вторую ногу позади себя, слегка согнув колено. Медленно опустите пятку. Удерживайте позицию 1 секунду. Вернитесь в исходное положение. Повторяйте до 15 раз несколько раз в день. Это упражнение может вызвать сильную нагрузку на лодыжку, поэтому получите разрешение своего врача, прежде чем выполнять его.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лечение растяжений и деформаций | Врачи неотложной помощи

Может быть, вы заскользили в дом слишком быстро или перетянули спину, помогая переехать на выходных? Если вы испытываете боль, синяк, отек или воспаление, вам помогут специалисты службы неотложной помощи.По словам доктора Терри Баззарда, медицинского директора компании Physitors Immediate Care, «важно, чтобы травма была оценена медицинским работником как можно раньше, чтобы разработать эффективный план лечения». Поэтому, будь то незначительное напряжение или болезненное растяжение связок, мы можем помочь вам избавиться от беспокойства, чтобы вы могли вернуться к своей жизни.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок – это растяжение и / или разрыв связки, которая представляет собой жесткую полосу соединительной ткани, соединяющую конец одной кости с другим.Связки работают, чтобы стабилизировать и поддерживать суставы тела. Растяжения обычно возникают в результате прямого или косвенного удара, который выбивает сустав из положения. Растяжение связок делится на три категории: легкие, средние и тяжелые, и перечисленные ниже симптомы могут проявляться во всех случаях. Когда происходит растяжение связок, вы обычно чувствуете трещину или трещину в суставе.

Симптомы растяжения включают:

  • Боль
  • Ушиб
  • Вздутие
  • Воспаление

Что такое штамм?

Растяжение – это повреждение мышцы и / или сухожилия.Сухожилия – это связки ткани, которые прикрепляют мышцы к кости. Деформации обычно вызваны чрезмерным использованием мышцы или сухожилия. Штамм делится на три категории: легкие, средние и тяжелые, и вы можете испытывать любые или все эти симптомы во всех случаях.

Симптомы деформации включают:

  • Боль
  • Мышечный спазм
  • Слабость мышц
  • Вздутие
  • Воспаление

Растяжение или растяжение, что хуже?

Один технически не хуже другого.Растяжения влияют на сухожилия (проще всего запомнить, что sTrains = сухожилия или мышцы), а растяжения влияют на связки. И сухожилия, и связки являются соединительными тканями, и оба измеряются по степени тяжести. У вас может быть легкое растяжение или сильное растяжение, или наоборот.

Стоит ли мне пойти к врачу?

Если вы испытываете легкие симптомы растяжения или растяжения, вы обычно можете лечить их покоем, льдом, сжатием и возвышением (также известное как терапия R.I.C.E.).Однако мы рекомендуем вам обратиться к врачу, чтобы максимально эффективно вылечить травму. «При надлежащем и своевременном уходе большинство растяжений и растяжений заживают без осложнений, без каких-либо долгосрочных осложнений», – говорит д-р Баззард.

Вы можете зайти и обратиться к одному из наших врачей в отделении неотложной медицинской помощи, который поможет оценить тяжесть вашей травмы. Наша медицинская бригада обеспечивает отличную помощь при самых разных травмах, и при этом нет необходимости в записи. Щелкните здесь, чтобы найти ближайшую к вам клинику, или здесь, чтобы узнать больше о спектре предоставляемых нами услуг.

Источники:

Клиника Мэйо, «Растяжения и растяжения», https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sprains-and-strains/basics/definition/con-20020958

Американская академия хирургов-ортопедов, «Растяжения, деформации и другие травмы мягких тканей», https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00111

Растяжение лодыжки: правильное лечение | Заболевания стопы и голеностопного сустава

Что такое растяжение лодыжки?

Растяжение связок голеностопного сустава – это травма, при которой связки вокруг лодыжки чрезмерно растягиваются или разрываются.Это одна из самых распространенных спортивных травм. В большинстве случаев стопа перекатывается наружу или внутрь, и вы чувствуете резкую боль в лодыжке. Это отличается от так называемого высокого растяжения связок голеностопного сустава, состояния, которое затрагивает другой набор связок, расположенных выше голеностопного сустава.

Растяжение лодыжек часто возникает, когда вы занимаетесь спортом, который требует быстрой смены направления, например, баскетбол или футбол. Вы также можете перекатить ногу при беге по неровной игровой поверхности или приземлившись на ногу другого игрока.

Признаки и симптомы вывиха лодыжки

Основными симптомами растяжения связок голеностопного сустава являются:

  • боль
  • нежность
  • Неспособность нести вес
  • набухание
  • синяк на лодыжке
  • жесткость

Классические признаки растяжения связок голеностопного сустава:

  • Боль, усиливающаяся при прикосновении к щиколотке или вставании на нее
  • опухшая лодыжка с синяком или изменением цвета кожи в месте травмы

Как лечить растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение лодыжки обычно лечится нехирургическим путем с помощью раннего вмешательства и, в некоторых случаях, физиотерапии.Очень важно уменьшить отек сразу после травмы. Стандартное немедленное лечение известно как протокол RICE, что означает:

  • Остальное
  • Лед
  • Сжатие
  • Высота

Остальное

Как только вы получите травму, сядьте или лягте и снимите вес со ступни.

Лед

Прикладывайте лед или медицинский пакет со льдом к лодыжке на 20 минут (не дольше), по крайней мере, два раза в день или каждые два часа.Делайте это в течение трех дней после травмы лодыжки.

Компрессия

Носите компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек и помочь связкам голеностопного сустава заживать в их естественном положении. Если лодыжка остается опухшей в течение более длительного периода времени, связки могут зажить в растянутом положении. Это может ослабить их и привести к отдельному состоянию, известному как нестабильность голеностопного сустава. Примерно у одного из 10 человек, которые растягивают лодыжку, развивается это состояние либо из-за разрыва связки, либо из-за того, что они не эффективно уменьшают отек в процессе заживления.

Высота

Сидя или лежа, держите лодыжку выше уровня сердца. Делайте это по несколько часов каждый день.

Обезболивающее

Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие. Лучше всего подходят НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), поскольку они также уменьшают отек.

Реабилитация

При более серьезных растяжениях может быть рекомендована физиотерапия.Ваш терапевт может помочь вам выбрать подходящий уровень, тип и время выполнения упражнений, которые помогут вам укрепить лодыжку и восстановить равновесие и гибкость, не вызывая повторной травмы лодыжки.

Как скоро мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную умеренную или сильную боль, отек или синяк после применения вышеуказанных процедур в течение трех-пяти дней. Но если боль или другие симптомы очень сильны, вам следует как можно скорее обратиться к ортопеду или врачу спортивной медицины, чтобы убедиться, что у вас нет перелома лодыжки, или узнать, достаточно ли у вас растяжение связок, чтобы потребовать специального лечения.

Можно ли ходить с вывихом лодыжки?

Вам следует ограничить весовую нагрузку, насколько позволяет комфорт, хотя бы на несколько дней, а затем увеличивать весовую нагрузку, насколько это возможно. В случае сильного растяжения связок и медленного восстановления ваш врач может назначить ботинок CAM-ходунка или фиксатор голеностопа, чтобы обеспечить защитную нагрузку.

Сколько времени нужно, чтобы зажила вывихнутая лодыжка?

Время заживления во многом зависит от тяжести растяжения. При соответствующем лечении небольшое растяжение может зажить всего за пять дней.При более тяжелых растяжениях это может занять до шести недель.

Узнать больше или записаться на прием

Изучите более подробную информацию об этом состоянии в статьях ниже. Если вы считаете, что, возможно, растянули лодыжку, и хотите обратиться к врачу, просмотрите наш список лечащих врачей или обратитесь в службу HSS Ortho Injury Care.

Назад в игру Истории пациентов

Растяжений vs.Штаммы: распознавая разницу

Возможно, вы слышали раньше как взаимозаменяемые термины «растяжение» и «растяжение», однако между ними есть ключевое различие. Прежде чем понимать разницу между растяжением и растяжением, важно понять разницу между связкой и сухожилием.

Связки – это ряды тканей, которые соединяют кости друг с другом в суставе. Ваши сухожилия – это ткани, которые соединяют кости с мышцами. Когда вы испытываете растяжение связок, вы разрываете или перетягиваете связку, тогда как при растяжении вы разрываете или перетягиваете сухожилие.

Если вы боролись с болью и считаете, что, возможно, у вас растяжение связок или растяжение, свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить консультацию.

Что вызывает растяжения и деформации?

Симптомы растяжения и растяжения очень похожи, поскольку травмы очень похожи по своей природе. Вы можете испытывать отек, мышечный спазм, трудности с диапазоном движений, ограниченную гибкость или боль вокруг пораженного сустава. Однако есть одно главное различие в симптомах: при растяжении связок обычно появляются синяки вокруг пораженного сустава, тогда как при растяжении связок это не всегда.Некоторые из наиболее распространенных причин растяжения или растяжения включают:

  • Спортивные занятия
  • Скольжение и падение
  • Продолжительные повторяющиеся движения
  • Подъем тяжелых предметов
  • Перенапрягаться

Существуют также определенные факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на растяжение или растяжение, например, пренебрежение разминкой перед тренировкой, использование неподходящего оборудования, отработка неправильных техник, потеря формы или общая усталость.

Как лечат растяжения и растяжения?

Легкие растяжения и деформации часто лечат с помощью техники RICE: отдых, лед, сжатие и подъем. Однако, если метод RICE не работает или если боль невыносима и / или постоянна, в ваших интересах посетить врача. Врач может сделать рентген, чтобы увидеть, есть ли переломы костей. Если разрывов не обнаружено, диагнозом обычно является растяжение или растяжение.

Физиотерапия – эффективный метод лечения растяжений и растяжений.Независимо от того, как вы получили травму, наши преданные своему делу физиотерапевты могут сыграть важную роль в вашем возвращении. Один из наших лицензированных физиотерапевтов будет использовать сочетание пассивных и активных методов лечения для уменьшения боли, повышения силы и улучшения координации. Пассивные процедуры могут включать массаж, ледяную и тепловую терапию, электрическую стимуляцию или ультразвук. Активные процедуры включают целенаправленную растяжку и упражнения.

Очень распространенный тип растяжения связок – разрыв ПКС, в лечении которого доказана эффективность физиотерапии.Он также оказался успешным при лечении различных других типов разрывов, например разрывов ахиллова сухожилия или подколенного сухожилия.

Немного статистики по травмам голеностопного сустава:

Согласно WebMD, «травмы лодыжки могут случиться с каждым в любом возрасте. Однако у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет частота растяжения связок голеностопного сустава выше, чем у женщин старше 30 лет, у которых частота растяжения связок выше, чем у мужчин. Половина всех растяжений лодыжек происходит во время занятий спортом. Каждый день в США 25000 человек вывихивают лодыжку.Ежегодно более 1 миллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи из-за травм лодыжки. Наиболее частыми травмами голеностопного сустава являются растяжения и переломы связок и костей голеностопного сустава. Но вы также можете порвать или растянуть сухожилие ».

Если вы страдаете растяжением, растяжением или болями в лодыжке, свяжитесь с нашим офисом сегодня , чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам начать путь к выздоровлению. Наши опытные и сертифицированные физиотерапевты проведут комплексную оценку вашего состояния и составят индивидуальный план лечения, основанный на ваших конкретных потребностях.Избавьтесь от растяжений и растяжений с помощью естественных физиотерапевтических процедур!

Источники:

Теги: Растяжение или растяжение

Растяжение лодыжки | Ортопедия и спортивная медицина

Большинству растяжений голеностопного сустава для заживления требуется только период защиты. Процесс заживления занимает от четырех до шести недель. Аббревиатура R.I.C.E. – хороший способ вспомнить, что делать:

.
  • Упереться в лодыжку , не наступая на нее.
  • Ice следует наносить немедленно.Удерживает опухоль. Его можно использовать в течение 20-30 минут 3-4 раза в день.
  • Компрессия Повязки, бинты или бинты обездвиживают и поддерживают травмированную лодыжку.
  • Поднимите лодыжку выше уровня сердца в течение первых 48 часов.

В зависимости от степени травмы врач может порекомендовать гипсовый ботинок, воздушную шину и / или костыли. Даже полный разрыв связки может зажить без хирургического вмешательства, если он правильно иммобилизован.

Ваш врач может посоветовать вам включить движение на ранних этапах процесса заживления, чтобы предотвратить скованность. Даже при хроническом разрыве ваша лодыжка все еще может быть очень функциональной, потому что вышележащие сухожилия помогают сохранять стабильность и подвижность.

Реабилитация используется для уменьшения боли и отека, а также для предотвращения хронических проблем с голеностопным суставом. Реабилитация может включать:

  • УЗИ
  • Электростимуляция
  • Активный диапазон двигательных упражнений или контролируемых движений голеностопного сустава без сопротивления
  • Упражнения в воде, если упражнения по укреплению на суше, такие как поднятие носков, слишком болезненны.
  • Допустимые упражнения для нижних конечностей и упражнения на выносливость.
  • Обучение проприоцепции

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для контроля боли и воспаления.

Хирургическое лечение растяжения связок голеностопного сустава проводится редко. Хирургическое вмешательство предназначено для травм, которые не поддаются безоперационному лечению, и при стойкой нестабильности после месяцев реабилитации и безоперационного лечения. Хирургические варианты включают:

  • Артроскопия – Хирург заглядывает внутрь сустава, чтобы увидеть, нет ли в суставе незакрепленных фрагментов кости или хряща или части связки.

Перелом головки лучевой кости со смещением: Перелом головки лучевой кости — Травматология и ортопедия

Перелом головки и шейки лучевой кости.

Этот вид травм составляет около 2% от всех переломов костей. Чаще всего такая травма возникает по причине падения на вытянутую руку, в следствие чего может повреждаться хрящ головчатого возвышения плечевой кости.

Изолированные переломы шейки обычно характерны для детей от восьми до двенадцати лет, а вот раздробление головки лучевой кости у них встречается крайне редко.

Симптомы:

В основном при таком переломе наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в локтевом суставе,
  • травмированная рука согнута в локтевом суставе, предплечье в положении пронации (поворотное движение верхних или нижних конечностей внутрь )

Из анамнеза ясно, что травме предшествовало падение на вытянутую руку.

Ограничение возможности сгибать и разгибать локоть. Однако, наблюдается полная невозможность вращать локтем, это движение вызывает острую боль. В области перелома наблюдается отек и припухлость.

При осмотре и пальпации самая острая боль локализуется ниже бокового мыщелка плечевой кости, с наружной стороны сухожилия двуглавой мышцы.


При вывихах головки она пальпируется по передне-боковой поверхности локтевого сустава.

Нетложная помощь

При получении травмы прежде всего, до приезда скорой помощи или до обращения в травмпункт необходимо зафиксировать поврежденный сустав и принять обезболивающие.

Обезболивание проводится нестероидными, противовоспалительными препаратами. Руку необходимо зафиксировать подручными средствами (шиной или повязкой) в том положении, в котором она оказалась непосредственно после получения травмы.

Лечение:

Лечение такого перелома будет разным в зависимости от степени поражения. В случае, если перелом лучевой кости, ее шейки или головки произошел без смещения обломков – то после обезболивания места перелома, накладывается повязка из гипса от фаланговых суставов пальцев до чуть выше середины плеча, причем рука при этом сгибается в локте на 90 градусов, а кисть повернута ладонью к телу. Двигать пальцами обычно разрешается через несколько дней после наложения гипсовой лонгеты, или после того как исчезнут симптомы перелома лучевой кости.

В случае перелома со смещением шейки лучевой кости необходимо также произвести вправление (репозицию) отломков кости. В положении разгибания доктор осуществляет тягу по оси предплечья, надавливая при этом на головку кости (внутрь и назад), при этом предплечье согнуто на 90 градусов, и фиксируют гипсовой шиной на 3-6 недель. Если контрольная рентгенограмма показала, что отломки сместились, то их могут зафиксировать спицей на 2-3 недели.

При раздробленном или краевом переломе, при смещении отломков кости, проводится оперативное лечение. Проводят резекцию головки кости, используя задненаружный доступ. Головку удаляют полностью даже при краевых переломах, оставляя при этом кольцевую связку. После операции проводят иммобилизацию руки гипсовыми повязками на 3-4 недели. Детям головку лучевой кости не удаляют, чтобы не удалить и зону роста. Молодым людям одновременно с резекцией проводят и эндопротезирование, после чего фиксируют с помощью гипса на 1 месяц.

После снятие гипсовых повязок назначается физиотерапевтическое лечение, специальная физкультура, массаж и различные тепловые процедуры.

Публикации в СМИ

Переломы костей предплечья составляют 11,5–30,5% от общего числа закрытых повреждений.
Классификация • Перелом локтевого отростка • Перелом венечного отростка • Перелом головки и шейки лучевой кости • Изолированный перелом локтевой кости • Изолированный перелом диафиза лучевой кости • Перелом обеих костей предплечья • Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости • Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости • Перелом лучевой кости «в типичном месте».

Перелом локтевого отросткаПричины: прямая травма, резкое сокращение трёхглавой мышцы плеча • Клиническая картина: припухлость локтевого сустава, рука выпрямлена, свисает; пассивные движения причиняют боль, активное разгибание при переломе со смещением невозможно, треугольник Хютера деформирован, вершина локтевого отростка находится выше линии, соединяющей надмыщелки плеча • Лечение •• Переломы без смещения: гипсовая повязка на 3–4 нед в положении сгибания предплечья в локтевом суставе на 90–110°, в среднем положении между пронацией и супинацией •• Перелом со смещением более 5 мм — остеосинтез •• ЛФК.
Перелом венечного отростка • Причина: падение на согнутый локтевой сустав • Клиническая картина: припухлость и гематома на передней поверхности локтевого сустава, ограничено максимальное сгибание предплечья, локальная болезненность внутренней поверхности локтевой ямки • Лечение. Гипсовая лонгета в положении сгибания под прямым углом на 3–4 нед, при больших отломках — остеосинтез.
Перелом головки и шейки лучевой кости • Причина: падение на вытянутую руку • Клиническая картина: припухлость и болезненность над плечелучевым суставом, ограничено разгибание, резкая болезненность при ротации предплечья кнаружи и осевой нагрузке • Лечение. При переломах без смещения — гипсовая лонгета в положении сгибания предплечья на 90–100° на 3 нед. При смещении — остеосинтез или удаление головки лучевой кости (при неэффективности репозиции, раздроблении головки).

Изолированный перелом диафиза локтевой кости • Причина: прямая травма • Клиническая картина. Деформация, припухлость, локальная болезненность, патологическая подвижность, резкая болезненность при осевой нагрузке и сдавлении с боковых поверхностей предплечья, активные движения в локтевом суставе ограничены • Лечение. Гипсовая повязка на 4–6 нед в положении сгибания предплечья под прямым углом в среднем положении между супинацией и пронацией. При смещении отломков — предварительная репозиция, фиксация до 6 нед.
Изолированный перелом диафиза лучевой кости • Причина: прямая травма • Клиническая картина. Деформация, припухлость, локальная болезненность, патологическая подвижность, резкая болезненность при осевой нагрузке, ротации и сдавлении с боковых поверхностей предплечья, отсутствие активной пронации и супинации • Лечение. При переломах в верхней и средней третях — гипсовая повязка в положении сгибания предплечья под прямым углом и в положении супинации. При переломах в нижней трети — гипсовая повязка в среднем положении между пронацией и супинацией. Иммобилизация в течение 4–5 нед. При смещении отломков — предварительная репозиция, фиксация до 6 нед.
Перелом обеих костей предплечья • Частота — 53% всех переломов костей верхней конечности • Причина: прямая и непрямая травмы • Патоморфология. Характерно сближение отломков лучевой и локтевой кости из-за сокращения межкостной мембраны • Клиническая картина. Больной фиксирует повреждённую руку здоровой рукой. Характерна деформация и укорочение конечности, резкая болезненность при пальпации, осевой нагрузке, сжатии предплечья на удалении от перелома, патологическая подвижность • Лечение •• При переломах без смещения — лонгетно-циркулярная гипсовая повязка в среднем положении предплечья между супинацией и пронацией, тыльном сгибании кисти под углом 25–35° до 8 нед •• При переломах со смещением — одномоментная репозиция ручным способом или с помощью дистракционного аппарата, фиксация гипсовой повязкой на 8–10 нед, чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез •• При переломах в верхней трети руку иммобилизируют в положении максимальной супинации, в средней трети — в положении полупронации, в нижней трети — вправление в положении пронации, затем переводят в положение полупронации •• Оперативное лечение (остеосинтез) показано при интерпозиции мягких тканей, смещении отломков более чем на половину диаметра, вторичном и угловом смещении костей. Иммобилизация в послеоперационном периоде в положении сгибания предплечья под прямым углом на срок до 10–12 нед.

Перелом локтевой кости с вывихом головки лучевой кости (перелом Монтеджа) • Причины: падение на руку, отражение удара поднятым вперёд и вверх согнутым под прямым углом предплечьем • Патоморфология. Различают сгибательный (головка лучевой кости смещена кпереди, отломки локтевой кости — кзади; образуется угол, открытый кпереди) и разгибательный (головка лучевой кости вывихнута кзади и кнаружи, отломки локтевой кости смещены кпереди; образуется угол, открытый кзади) переломы • Клиническая картина. Характерная деформация (западение со стороны локтевой кости и выбухание со стороны лучевой), укорочение конечности, обнаружение при пальпации перелома локтевой и вывихнутой головки лучевой костей, отсутствие активных движений, боль и пружинящее сопротивление при пассивном сгибании. Возможно повреждение лучевого нерва. Необходима обязательная рентгенография с захватом локтевого сустава и области перелома • Лечение •• Сгибательный перелом — репозиция и вправление вывиха в положении разгибания, фиксация конечности в положении разгибания руки и супинации предплечья на 6–8 нед. При невозможности одномоментной репозиции — оперативное вправление вывиха и остеосинтез •• Разгибательный перелом — репозиция и вправление вывиха в положении супинации, гипсовая повязка (4–5 нед в положении супинации, 4–6 нед в среднем положении между супинацией и пронацией). Оперативное лечение при невозможности одномоментной репозиции (разрыв кольцевидной связки, интерпозиция мягких тканей).
Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости (перелом Галеацци) • Причины: падение на вытянутую руку, удары по предплечью • Патоморфология: лучевая кость ломается в нижней трети, её отломки смещаются кпереди (дистальный отломок дополнительно занимает положение пронации из-за сокращения мышц), образуя угол, открытый кзади; головка локтевой кости смещается в ладонную или тыльную сторону • Клиническая картина: характерная деформация (западение на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны и выпячивание на ладонной), искривление оси лучевой кости, пальпируется головка лучевой кости на локтевой стороне лучезапястного сустава, болезненность при пальпации и осевой нагрузке. Надавливание на головку лучевой кости вызывает вправление, при прекращении давления головка снова вывихивается. Необходимо проводить в обязательном порядке рентгенографию с захватом лучезапястного сустава • Лечение: репозиция, гипсовая повязка на 8–10 нед, при неэффективности консервативного лечения — открытая репозиция и остеосинтез лучевой кости, открытое вправление головки локтевой кости.

Перелом лучевой кости «в типичном месте» — перелом лучевой кости на 2–3 см проксимальнее суставной поверхности • Частота. 15–20% всех переломов. У пожилых женщин возникает в 2–3 раза чаще, чем у мужчин • Причины: падение на вытянутую руку с согнутой кистью • Патоморфология •• При падении на кисть в положении разгибания возникает разгибательный перелом Коллиса — дистальный отломок смещается в тыльную и лучевую сторону и супинирует, центральный смещается в ладонно-локтевую сторону •• При падении на кисть в положении ладонного сгибания возникает сгибательный перелом Смита — дистальный отломок смещается в ладонную сторону и пронирует, центральный — в тыльную сторону и супинирует • Клиническая картина: вилкообразная или штыкообразная деформация, при переломе Коллиса пальпируется на тыльной поверхности дистальный отломок, на ладонной — проксимальный, при переломе Смита дистальный отломок пальпируется на ладонной поверхности, проксимальный — на тыльной; резкая болезненность при пальпации лучевой кости и шиловидного отростка, осевой нагрузке. Часто повреждаются срединный нерв, межкостные ветви срединного и лучевого нервов (неврит Турнера) — резкие боли, парестезии, зоны анестезии, остеопороз костей кисти, ограничение движения IV пальца • Лечение •• Перелом без смещения — гипсовая лонгета (предплечье в среднем положении между супинацией и пронацией, кисть — лёгкое тыльное сгибание) на 3–4 нед •• Переломы со смещением — ручная или аппаратная репозиция, гипсовая повязка на 4–5 нед •• Неврит Турнера — витамины группы В, неостигмина метилсульфат, анаболические гормоны, тиреокальцитонин, прокаин внутрикостно.

МКБ-10 • S52 Перелом костей предплечья

Особенности реабилитации больных с переломами головки лучевой кости после реконструктивных оперативных вмешательств Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

I

Лкарю, що практикуе

To General Practitioner

Травма

УДК 616. 717.51-001.5-089.168:615.825 КУР1ННИЙ 1.М., СТРАФУН О.С.

ДУ «1нститут травматологи та ортопедн НАМН Укра’ни», м. Кив

ОСОБЛИВОСТ РЕАБШТАЦП ХВОРИХ ¡3 ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛОВКИ ПРОМЕНЕВО1 ЮСТКИ ПЮЛЯ РЕКОНСТРУКТИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ

Резюме. Переломи длянки лктьового суглоба становлять близько 4,3 % вд загальноI клькосл перелом/в. Лктьовий суглоб схильний до розвитку контрактур пюля травм, I переломи його кюток часто можуть при-зводити до ¡стотних функцональних порушень. У роботI поданI розроблен рекомендацП з реаб/л/тацИ’ пац/ент/в пюля реконструктивних оперативних втручань на головц! променево1 юстки. Проанал/зовано в!ддален! результати лкування пац/ент/в пюля реконструктивних оперативних втручань ¡з приводу перелому проксимальних вддл/в променево1 юстки. Загальна юльюсть спостережень — 46: 18 чолов/юв та 28 жнок. Вкхворихколивався вд 7до 62 рок/в та в середньому становив 30,03 ± 12,66 року. Права юнц!вка страждала в 29 випадках, л!ва — в 17.

Реаб1л1тац1я хворих пюля юрурпчного лкування перелом/в головки променево1 юстки мае важливе значен-ня, II характер та ¡нтенсивнють залежать вд типу юрурпчного втручання та часу, що минув пюля операцИ Важливими в1хами в досягненн повного об’ему рух1в у лктьовому суглобI ми вважаемо: ппсування хворих у пюляоперац/йному пер/од/ в положенн1 розгинання в лктьовому суглоб¡; початок активноI реабШац/йноI програми з 1-го дня пюля оперативного втручання; застосування змнних ¡ммобл/зац/йних шин для ли<тьового суглоба в положеннях максимального згинання та розгинання ли<тьового суглоба з поступовою к зам/ною при досягненнI б1льшого кута.

Розроблена нами система пюляоперац/йноI реабШаци лктьового суглоба дозволила отримати 80 % до-брих та вдмнних результат/в л/кування у груп пац/ент/в ¡з переломами головки променевоIюстки. Ключов слова: перелом головки променевоI юстки, реаб1л1тац1я, контрактура лктьового суглоба.

Актуальнють

Переломи длянки лктьового суглоба становлять близько 4,3 % вщ загально! илькосп перелом1в. Лктьовий суглоб схильний до розвитку контрактур тсля травм, 1 переломи його исток часто можуть призводити до 1сготних функцюнальних порушень [8]. Довол1 часто тяжка травма лктьового суглоба може супроводжуватись швалщизаць ею патента, але також може вщбуватися й практично по-вне вщновлення функцй суглоба, 1 ключовим моментом у цьому питант е рання адекватна реабштацш [9].

Реабштацш лктьового суглоба може розпочинатись наступного дня тсля травми чи оперативного втручання й тривати протягом усього перюду исткового зрощення та ремоделювання. И метою е застосування доцшних ре-абштацшних заход1в та засоб1в у та перюди регенераторного процесу, коли вони будуть максимально ефективш та доречт 1 в инцевому наслщку призведуть до повного вщновлення румв та функцй лктьового суглоба [8].

У лиературних джерелах немае одностайносл з приводу оптимального реабштацшного протоколу для по-передження розвитку тслятравматичних контрактур у лктьовому суглоб1 [8]. Тому розробка рекомендацш 1з ре-

абштацй пащенпв тсля реконструктивних оперативних втручань на головт променево! истки стала першочерго-вим завданням нашо! роботи.

Матер1али та методи

Нами проанал1зовано вщдалет результати лкування патент тсля реконструктивних оперативних втручань i3 приводу перелому проксимальних вщдшв променево! истки. Загальна кшьисть спостережень — 46: 18 чоловь ив та 28 жшок. Вк хворих коливався вщ 7 до 62 роив та в середньому становив 30,03 + 12,66 року. Права интвка страждала у 29 випадках, л1ва — в 17.

Час надходження тсля травми мае важливе значения, оскшьки впливае на спос1б мрурпчного л1кування та инцевий результат. Пац1енти надходили до нашого вщдь лу в р1зт строки п1сля травми — вщ 3—4 д1б до 6 м1с. При зверненн1 у терм1ни понад 2 м1сяц1 п1сля травми у вск пац1ент1в вщшчалися згинально-розгинальн1 та прона-

© Куршний 1.М., Страфун О.С., 2014 © «Травма», 2014 © Заславський О.Ю., 2014

Рисунок 1

цшно-сушнацшш контрактури в лiкгьовому суглоб!, що значно ускладнювало подальше в!дновно-реконструктив-не лшування.

Не менш важливим аспектом, що впливае на тактику хiрургiчного лшування й результат, е тяжисть ушкоджен-ня. Користувались класифiкацiею Mason — Johnston, за якою переломи головки променево! истки подляються на 4 групи (табл. 1, рис. 1).

Показаниями до оперативного лшування були переломи 2-4-го типу за класифшащею Mason — Johnston. При переломах 2-го типу iз змщенням уламкзв понад 2 мм ви-конували остеосинтез фрагмент1в мiиi-гвинтами шсля ре-тельно! репозицй. При багатоуламкових переломах головки (3-й тип) для остеосинтезу застосовували реконсгрукгивнi пластини. Якщо ж перелом був iз масивним руйнуванням, iмпакцiею к!стково! тканини або ж був застартим, здйсню-вали видалення к!сткових фрагментiв та ендопротезування головки променево! кустки. Особливу складшсть у лiкуваннi становили переломи 4-го типу, що в закордоннш лнератда називають «нещасливою трiадою л1ктьового суглоба» [12], коли перелом головки променево! истки супроводжувався вивихом передпл!ччя та переломом вшцевого виростка л!к-тьово! к!стки. Так! ушкодження призводять до порушення стабiлiзацi! лштьового суглоба, i навiть при усуненнi виви-ху к!сток передпл!ччя е небезпека рецидиву вивиху. Тому металоостеосинтез головки променево! к!стки обов’язково доповнювали остеосинтезом вшцевого виростка л!ктьово! к!стки та вщновленням зв’язкового апарату л!ктьового суглоба. При такому вар!анп лкування немае необхщност! в черезсуглобовому проведенш спиць, а реабштац!я почина-еться з першо! доби шсля операцй.

При застартих переломах (як правило, рашше не опе-рованих) вщламаш фрагменти головки синтезували фак-тично так само, як i при св!жих випадках. З таею р!зницею,

що при задавненш травм! необх!дно ретельно готувати поверхню фрагменпв для остеосинтезу, а в випадках !х неправильного зрощення фрагменти в!д’еднувались та фшсувались у правильному положенш.

Загалом у данш груш хворих було виконано 41 опе-рацш з металоостеосинтезу (89 %) та 5 ендопротезувань головки променево! к!стки (11 %). Додатково в 27 хворих (40 % випадк!в) виконували артрол!з лштьового суглоба та вилучення металевих фшсатор!в.

Реабштац!я пащенлв шсля реконструктивних втру-чань на лштьовому суглоб! та безпосередньо на головц променево! к!стки мае важливе значення в досягненш до-брих фуикцiональних результат.

Важливим моментом початку реабштац!! е фшсац!я лштьового суглоба в положенш розгинання одразу шсля операц!!. У випадках свгжоо! травми, а також у випадках, коли шсля операц!! досягали повного обсягу розгинання, ми фшсували верхню инщвку в заднй гшсовш шин! в положенш повного розгинання лштьового суглоба. Якщо об’ем руив у лштьовому суглоб! був обмежений, гшсову шину накладали в положенш максимально можливого розгинання лштьового суглоба. На наступний день шсля операц!! гшсову шину зшмали, повтьно згинали лштьо-вий суглоб i фшсували инщвку на косиночнш пов’язщ в положенш згинання лштьового суглоба 90° протягом 30— 60 хв. Якщо згинання лштьового суглоба супроводжувало-ся больовим синдромом, косиночну пов’язку накладали в положенш згинання, комфортному для пащента, i протягом 20—30 хвилин поступово згинали лштьовий суглоб до кута 90°. У подальшому з кожним днем тривалють згинання в лштьовому суглоб! збтьшували на 30—60 хв. Зам!сть косиночно! пов’язки пащентам у ряд! випадк!в зручшше використовувати другу гшсову пов’язку в положенш згинання лштьового суглоба 90—100°. Особливо це стосуеться пащенпв шсля остеосинтезу.

У табл. 2 подан! основш реабштацшш заходи, !х три-валють та послщовшсть. Реабштацшна програма роз-подлена на 3 перюди, тривалють яких залежить в!д виду мрурпчного втручання. Шсля остеосинтезу тривал!сть кожного перюду бтьша, це обумовлено часом консоль дац!! перелом!в та наступним ремоделюванням исток та капсульно-зв’язкового апарату суглоба. Шсля мобшзую-чих втручань перюди реабштац!! скорочеш та л!м!говаш часом ремоделювання капсульно-зв’язкового апарату.

У хворих з усунутим вивихом к!сток передпл!ччя в тих випадках, коли е небезпека рецидиву вивиху при повному розгинанш лштьового суглоба, гшсову шину накладали в положенш розгинання 30—35°. Через 3—4 тижш замшю-вали шину на таку ж, проте з бтьшим розгинанням. Цю процедуру повторювали до досягнення повного розги-нання. Так само змшш шини застосовували в пащенпв з обмеженим розгинанням при наслщках травм.вання

Фiзiопроцедури Магытотератя, електростимупящя м’язiв передплiччя Фонофорез гщрокортизону, електро-форез лiдази Парафiн, грязьо-ве лiкування

Медикаментозне лiкування НПЗП, L-лiзину есци-нат, солкосерил Протизапальнi гелевi та мазевi засоби, препарати кальцю Препарати кальцiю (Ca Vitrum), хондро-протектори

Примаки: * — протягом 2-3 тижнiв тсля остеосинтезу та 1 тижня тсля моб!л1зацИл/ктьового суглоба терм/н знаходження л1ктьового суглоба в згинанн/ зм!нюються вд одноразового згинання протягом 30-60хвилин у першу добу (весь ¡нший час рука ф/ксована в шиш в роз/гнутому положенн!) до 12-годинного згинання л/ктьового суглоба (рука в шин! або на косинцi) та 12-годинноi ф/ксацИ в положенн розгинання.

При проведенш реабштацшних заходiв уникали pÍ3-ких pyxiB, виконували згинання-розгинання повтьно i, насильки це можливо, безболюно.

Результата та обговорення

Вiддaленi результати лкування проаналiзованi нами у Bcix пацieнтiв у термiни вщ 7 мсяцш до 3,5 року тсля останнього етапу xiрургiчного лiкування. Результати ль кування оцiнювали за системою Mayo Elbow Performance Score (MEPS), що враховуе обсяг руxiв у лктьовому сугло-6i, вираженiсть больового синдрому, стабтьшсть суглоба та виконання п’яти основних побутових навичок. Максимальна сума балiв дорiвнюe 100, понад 90 вважаеться вщ-мшним результатом, 75—89 — добрим, 60—74 — задовть-ним i менше 60 — незадовiльним.

При оцшщ вщщлених результатiв лiкування вста-новлено, що в представленш групi пащентав вiдмiннi результати були отримаш в 15 хворих (32,6 %), добрi — у 22 (47,8 %), задовтьш — у 8 випадках (17,4 %) та в 1 хворого (2,2 %) було отримано незадовтьний результат лiкування (табл. 3).

При обговоренш xiрургiчного лiкування переломiв головки променево! кiсгки варто визначити илька питань. Перш за все, чи варто виконувати остеосинтез головки

променево! истки, чи можна обiйтись бтьш простим втручанням — видаленням головки. Вщповщь на таке питания неоднозначна.

Традицшний пщхщ до лiкувания таких пащентав часто включае вилучення зламано! головки променево! истки [2, 3, 7, 11]. У результата такого лкування розвиваються контрактури та несгабiльнiсть лктьового суглоба. Зро-зумто, що при вщсутноста необхщних умов зламану головку можна вилучати. Але треба розумии, що головка променево! истки е важливим сгабiлiзатором лiкгьового суглоба i пiсля !! вилучення обов’язково виникне бiчна не-стабiльнiсть лжтьового суглоба [12].

У випадках переломiв головки, що супроводжуються вивихом лктьового суглоба з рiзними механiзмами, категорично не радимо робити таку операцiю. Тому що в таких випадках е висока ймовiрнiсть рецидиву вивиху кусток передплiччя з переходом у хрошчний стан.вання за MEPS

Вщмшш Добрi Задовшьш Незадовiльнi Усього

МОС 13 19 8 1 41

Ендопротезування 2 3 5

Усього 15 22 8 1 46

Шсля того як пащент потрапив до спецiалiзовано-го центру, де йому було виконано адекватне оперативне втручання, розпочинаеться доволi тривалий процес його пiсляоперацiйноï реабiлiтацiï, що може тривати протягом 5—7 мюящв i е чи не найважлившою ланкою в досягненнi повного об’ему руив у лiктьовому суглобi. Якщо прове-дення вищеозначено! реабiлiтацiï неможливе, лiкування краще не розпочинати.

Багато авторiв звертають увагу на надзвичайну ефек-тивнiсть змшних iммобiлiзацiйних (гiпсових) шин у роз-робцi руив у лiктьовому суглобi в тих випадках, коли ви-никае потреба захистити вщновлеш анатомiчнi структури та полегшити загоення ран [14]. зазвичай рекомендують iммобiлiзувати руку в положенш 90° i в рщких випадках — у невеликому розгинанш до 110° [13]. Хоча в нашш практищ методика ранньо! розробки рух1в у пiсляоперацiйному перюд саме з положення розгинання зарекомендувала себе як вкрай ефективна.

Також звертають на себе увагу постшш дебати в ль тературних джерелах про термiни початку змщнюючих реабiлiтацiйних вправ пiсля перелому исток лштьового суглоба. Закачування мускулатури, як правило, потрiбно уникати, якщо це може розхитати зону консолщац!! перелому. Прогресивш вправи iз закачування м’язiв усiеï верхньо’!’ кiнцiвки можуть бути iнiцiйованi пiсля зняття гшсово! пов’язки при простих неускладнених переломах. Розпочинати можна зi змiцнюючих вправ для м’язiв верхньо!’ юнщвки, з подальшим додаванням iзометричних навантажень на м’язи лштьового суглоба та передплiччя в мiру зменшення больового синдрому. При складних переломах закачування м’язiв можна розпочинати лише шсля 8-12-го тижня пiсля оперативного втручання [4]. оскшьки це може призвести до пошкодження тканин та спричинити розвиток запального процесу [14].

Проте, незважаючи на усi нашi реабштацшш заходи та ранню розробку рух1в у лiктьовому суглобi, у деяких пацiентiв вiдмiчаеться розвиток стiйких згинально-роз-гинальних контрактур. Пов’язано це з внутршньосугло-бовим розташуванням головки променево!’ истки, тому будь-яю похибки остеосинтезу або реабштаци супрово-джуються обмеженням руив рiзного ступеня, що може потребувати в подальшому оперативно! корекци, а саме

мобшзац!! л1ктьового суглоба. Це великий роздт xipypriï лштьового суглоба, але в контексг1 лшування перелом1в головки променево! кютки можна зауважити, що мобш-зац1ю, як правило, варто виконувати i3 латерального доступу та мобшзувати переднш, задн1й вщдли л1ктьового суглоба.

Альтернативою операцй’ може бути методика лшування контрактур лштьового суглоба, запропонована Р. Bonutti та сшвавторами [5], як! проводили лшування хворих, яю не вщновили повний об’ем руив у лштьово-му суглоб1, шляхом застосування методики статичного прогресивного розтягування. Для цього використовували спец1альн1 ортези (мехашзоваш шини), що зд1йснювали прогресивний статичний тиск на сум!жш щодо л1ктьового суглоба делянки. У результат! в пащенпв, як! лшувались за даною методикою, об’ем рух!в у лштьовому суглоб! зрю у середньому на 17° при розгинанш та на 14° при згинан-ш [5]. Причому на контрольному огляд! через 1 р!к п!сля припинення лшування не було в!дм!чено зменшення об’ему руив, а це може свщчити про те, що пластична де-формац1я та подовження м’яких тканин збереглися протягом тривалого часу [14].

Що стосуеться протезування головки променево! кют-ки, то виконання цього втручання нескладне, потребуе на-явносп набору протез!в, виконання правильного доступу та адекватно! постановки протеза. Реабштащя шсля тако! операцй’ стандартна й може проводитись у загальних умо-вах [1]. Тому ми вважаемо ендопротезування операц!ею вибору при тяжких багатоуламкових переломах головки променево! истки (3-й тип за Mason — Johnston), коли ви-конати адекватний металоостеосинтез головки техн!чно вкрай тяжко i вщ хирурга вимагаеться величезний досв!д та фшгранне володння техн!кою остеосинтезу малих исток.

Висновки

Реабштац1я хворих п!сля мрурпчного л!кування пере-лом!в головки променево! истки мае важливе значення, !! характер та штенсившсть залежить в!д типу мрурпчного втручання та часу, що минув шсля операцй’. Важливими в!хами в досягненн! повного об’ему руив у л!ктьовому суглоб! ми вважаемо:

1) гшсування хворих у шсляоперацшному перюд! в положенш розгинання в лштьовому суглоб!;

2) початок активно! реабштацшно! програми з 1-го дня шсля оперативного втручання;

3) застосування змшних ¡ммобшзацшних шин для лштьового суглоба в положеннях максимального згинання та розгинання лштьового суглоба з поступовою !х за-мшою при досягненн! бшшого кута.

Розроблена нами система пюляоперацшно! реабштаци’ л!ктьового суглоба дозволила отримати 80 % добрих та вщмшних результат!в л!кування в груш пащенпв ¡з переломами головки променево! кютки.

Список лгсератури

1. Жабин Г.И., Федюнина С.Ю., Амбросенков А.В., БояровА.А.

Замещение головки лучевой кости биполярным эндопро-

тезом // Травматология и ортопедия России. — 2011. —

№ 1(59). — С. 42-46.

2. Скляренко 6. Т. Травматологiя та ортопедiя. — К..:

Здоров ‘я, 2005. — 382 с.

3. Шаповалов В.М., Грицанова А.И., Ерохова АН. Травмато-

логия и ортопедия. — СПб.: Фолиант, 2004. — 543 с.

4. Badia A, Stennett C. Sports-related injuries of the elbow //

J. Hand Ther. — 2006. — № 19(2). — Р. 206-26.

5. Bonutti P.M., Windau J.E., Ables B.A, Miller B.G. Static

progressive stretch to reestablish elbow range of motion // Clin. Orthop. Relat Res. — 1994. — № 303. — Р. 128-134.

6. Ikeda M, Sugiyama К, Kang С, Takagaki Т., Oka Y.

Comminuted Fractures of the Radial Head. Comparison of Resectionand Internal Fixation // J. Bone Joint Surg. Am. — 2005. — № 87. — Р. 76-84.

7. Janssen R.P.A, Vegter J. Resection ofthe radial head after Mason

type-3 fractures of the elbow. Follow-up at 16 to 30 years // J. Bone Joint Surg. — 1998. — № 80-B. — P. 231-233.

8. MacDermid J.C., Vincent J.I., KiefferL, Kieffer A, Demaiter J.,

MacIntosh S. A Survey of Practice Patterns for Rehabilitation Post Elbow Fracture // The Open Orthopaedics Journal. — 2012. — Vol. 6. — Р. 429-439.

9. Nance J., Lazaro R, Umphred D. The effect of early

physical therapy intervention following elbow fractureon a postmenopausal female with multiplemedical problems // J. Phys. Ther. Sci. — 2004. — 16(2). — 159-64.

10. Pires R, Rezende F.L., Mendes E.C., Carvalho A, Almeida I.A., Reis F.B., Andrade M. Radial Head Fractures: Mason Johnston’s Classification Reproducibility // Malaysian Orthopaedic Journal. — 2011. — Vol 5, № 2. — P. 6-10.

11. Soeur R. Fractures of the limbs. The relationship between mechanism and treatment. — Bruxelles: La Clinique Orthopedique, 1981. — P. 465-478.

12. Stanley D., Trail I. Operative elbow surgery. — Elsevier, 2012. — 791 p.

13. Wilk K.E., Reinold M.M., Andrews J.R. Rehabilitation ofthe thrower’s elbow// Clin. Sports Med. — 2004. — № 23. — P. 765-801.

14. WolffA Elbow fractures and dislocations//Cioppa-Mosca J., Cahill

J.B., TuckerC.Y., Eds. Postsurgical rehabilitation guidelines for the orthopedic clinician. — St. Louis, Mo.: Mosby Elsevier, 2006.

OmpuMaHO 25.02.14 □

КуриннойИ.Н., Страфун А.С.

ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев

ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ГОЛОВКИ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Резюме. Переломы области локтевого сустава составляют около 4,3 % от общего количества переломов. Локтевой сустав склонен к развитию контрактур после травмы, и переломы его костей часто могут приводить к существенным функциональным нарушениям. В работе представлены разработанные рекомендации по реабилитации пациентов после перенесенных оперативных вмешательств на головке лучевой кости.

Проанализированы отдаленные результаты лечения пациентов после реконструктивных оперативных вмешательств по поводу перелома проксимальных отделов лучевой кости. Общее количество наблюдений — 46: 18 мужчин и 28 женщин. Возраст больных колебался от 7 до 62 лет и в среднем составлял 30,03 ± 12,66 года. Правая конечность была поражена в 29 случаях, левая — в 17.

Реабилитация больных после хирургического лечения переломов головки лучевой кости имеет огромное значение в достижении положительных результатов лечения. Ее характер и интенсивность зависят от типа оперативного вмешательства и времени, прошедшего после операции. Важными вехами в достижении полного объема движений в локтевом суставе мы считаем: гипсование больных в послеоперационном периоде в положении разгибания в локтевом суставе; начало активной реабилитационной программы с 1-го дня после оперативного вмешательства; использование сменных иммобилизующих шин для локтевого сустава в положении максимального сгибания и разгибания локтевого сустава с постепенной их заменой при достижении большего угла.

Разработанная нами система послеоперационной реабилитации локтевого сустава позволила получить 80 % хороших и отличных результатов лечения в группе пациентов с переломами головки лучевой кости.

Ключевые слова: перелом головки лучевой кости, реабилитация, контрактура локтевого сустава.

Kurinny I.M., Strafun O.S.

State Institution «Institute of Traumatology and Orthopedics of National Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, Ukraine

PECULIARITIES OF REHABILITATION OF PATIENTS WITH RADIAL HEAD FRACTURES AFTER RECONSTRUCTIVE SURGERIES

Summary. The article deals with the use of modern markers of inSummary. About 4.3 % of all fractures are fractures ofbones of the elbow region. Elbow joint is disposed to contractures development after injuries and fractures of its bones can often lead to significant functional impairment. This paper presents recommendations about rehabilitation of patients after radial head reconstructive surgeries, that where designed in our clinic.

We analyzed long-term results of treatment in patients after reconstructive surgeries for proximal radius fractures. The total number of observations was 46: 18 men and 28 women. The age of patients ranged from 7 to 62 years and in average was 30.03 ± 12.66 years. The right extremity was injured in 29 cases, the left — in 17.

Rehabilitation of patients after surgical treatment of radial head fractures is very important in achieving positive treatment outcomes. Its nature and intensity depends on the type of surgery and the time elapsed after surgery. Important milestones in achieving of full range of motion in the elbow, we believe are: plastering of patient in the position of maximal extension at the elbow postoperatively; the beginning of an active rehabilitation program from the 1st day after surgery; use of changeable immobilization splints for elbow joint in the position of maximum flexion and extension of the elbow joint with their gradual replacement when the angle is larger.

Developed system of postoperative elbow rehabilitation allowed getting 80 % of good and excellent results of treatment in patients with radial head fractures.

Key words: radial head fractures, rehabilitation, elbow contracture.

Лучевая диагностика. Рентгенография локтевого сустава

Рентгенографическое изображение является проекционным, и в связи с этим на снимке мы получаем суммарную картину всех тканей на пути рентгеновского луча.

Такие условия получения изображений дают самый главный минус рентгенограмм – ложные тени. Из-за суммации изображения тени образуются благодаря нормальным костным бороздам, неровностям поверхности кости, уплотнениям и оссификациям мягких тканей, а интенсивность и плотность этих теней зависит от угла попадания рентгеновского луча на неровность.

Таким образом, ложные тени затрудняют постановку правильного диагноза, имитируя, либо скрывая патологические изменения. Именно поэтому не стоит пренебрегать остальными методами диагностики, даже если рентгенологическая картина “ясна”. Так же не рекомендуется клиническим врачам-травматологам пренебрегать мнением рентгенологов и опираться только лишь на свой опыт интерпретации рентгенограмм, так как нередко это приводит к неправильной постановке диагноза и необоснованным оперативным вмешательствам.

Костно-травматические изменения на рентгенограмме определяются как линейное просветление, перерыв кортикальной пластинки, дополнительными признаками могут быть изменение конфигурации кости, деформация кортикальной пластинки, неровность контуров, наслоение дополнительных теней. Стоит напомнить – просветление на негативе рентгенограммы темное, а затенение – светлое.

Перелом локтевого отростка без смещения

Внутрисуставной перелом головки лучевой кости без смещения

Импрессионный перелом головки лучевой кости. На боковой рентгенограмме проявляется деформацией кортикальной пластинки (стрелка), на прямой рентгенограмме линейный участок просветления (круг)

Несостоятельность системы остеосинтеза на фоне дефекта металлической пластины (круг) со смещением оскольчатых фрагментов головки лучевой кости (стрелка)

Оценить статью: 

( оценили на 0 из 5)

Fractures of the ulna combined with posterior dislocation of the radial head in children | Gorenshtein

Перелом локтевой кости с вывихом головки луча кзади встречается редко, особенно у детей.

Мы наблюдали 5 мальчиков и 2 девочек с такими повреждениями (возраст — от 4 до 12 лет). Все пострадавшие, за исключением одного, обратились со свежей травмой. Преобладало повреждение левой конечности (у 5). Больных с повреждением Монтеджи заднего типа с метафизарным переломом локтевой кости было 3, с повреждением заднего типа с диафизарным переломом локтевой кости — 4. Отломки локтевой кости во всех случаях были смещены под углом, направленным вершиной кзади и кнаружи. У мальчика И., 4 лет, был еще сочетанный вколоченный перелом шейки лучевой кости. Ни у одного из детей не было повреждений головки лучевой кости, в отличие от взрослых, у которых отрыв фрагмента головки луча является характерным компонентом повреждения Монтеджи с задним вывихом.

Механизм травмы при переломе метафиза и переломе диафиза локтевой кости был различным. У больных с метафизарным переломом травма возникла в результате падения с высоты с опорой на ладонь. В момент удара под действием силы, направленной по оси предплечья, и силы тяжести туловища, действующей изнутри кнаружи, происходит перелом локтевой кости в области метафиза со смещением отломков, направленным под углом кзади и кнаружи. Головка лучевой кости смещается в том же направлении, разрывая при этом кольцевидную связку и капсулу сустава. У больных с диафизарным переломом травма наступила в момент падения на спину с опорой на выпрямленную и супинированную руку. Происходящие при этом переразгибание и чрезмерная супинация предплечья приводят к заднему вывиху головки луча с одновременным переломом диафиза локтевой кости.

Клиническая картина также была различной в зависимости от уровня перелома локтевой кости. При метафизарных переломах имелся сильный отек в области локтевого сустава, из-за которого не удавалось пальпировать смещенную кзади головку луча. При диафизарных переломах отек в области сустава меньше, головка лучевой кости обычно легко определялась кзади от наружного надмыщелка плеча. Имелась также болезненная припухлость в средней трети предплечья, соответствующая месту перелома локтевой кости. Вывих головки луча приводит к почти полному ограничению движений в локтевом суставе: активные движения отсутствуют, пассивное сгибание — разгибание возможно в пределах 30°, ротация равна 0. Признаки травматического повреждения нервных стволов конечности не выявлены ни у одного больного.

Рентгенологическое исследование предплечья и локтевого сустава в переднезадней и боковой проекциях имеет решающее значение в постановке правильного диагноза. Могут встретиться затруднения при выявлении вывиха головки луча, особенно у детей младшего возраста. В этих случаях следует исходить из положения, что на рентгенограммах нормального локтевого сустава независимо от угла сгибания продольная ось лучевой кости обязательно проходит через середину головчатого возвышения плечевой кости.

Методом выбора при лечении этих повреждений являлась закрытая репозиция. Техника репозиции: путем тракции супинированного и разогнутого предплечья вправляли вывих головки луча, при этом обычно устранялось и смещение отломков локтевой кости, иногда требовалось дополнительное пальцевое давление на вершину деформации. Конечность фиксировали тыльным гипсовым лонгетом от верхней трети плеча до пястно-фалангеальных сочленений в положении супинации предплечья и сгибания под углом 90—100°. Срок иммобилизации — 2—3 недели в зависимости от характера перелома и возраста больного.

Исход травмы в ближайшие сроки (1—3 месяца) прослежен у 5 больных со свежим повреждением; во всех случаях он был удовлетворительным. Результаты, проверенные у 2 больных в сроки 5—12 лет, показали полное восстановление анатомии и функции конечности.

Хирургия локтевого сустава. Часть 1

Травматология

Об анатомии локтевого сустава, зачем он нужен, какие кости его составляют, какие движения в нем возможны

Локтевой сустав нужен человеку, прежде всего, для позиционирования кисти в пространстве. Без нормальной работы локтевого сустава абсолютно невозможен ручной труд, особенно высокоспецифическая работа, то есть локтевой сустав очень необходим в жизни человека. 

Коснёмся немного анатомии сустава. Локтевой сустав составляет три кости: плечевая кость, локтевая кость и лучевая кость. Локтевой сустав является блоковидным, движение в нём возможно сгибание и разгибание, и плюс вращение предплечья. Вообще, локтевой сустав достаточно стабильный сустав, нестабильность в нём достаточно редкое явление. Прежде всего, стабильность локтевому суставу обеспечивает особая форма костей. Нижний конец плечевой кости имеет достаточно сложное строение, там есть блок плечевой кости и головка плечевой кости. Также локтевая кость состоит из локтевого отростка, венечного отростка и головки лучевой кости. Вокруг сустава имеются очень прочные связки, они находятся по бокам от сустава, так называемые коллатеральные связки. Они как раз и обеспечивают основную стабильность в этом суставе.

Вообще, локтевой сустав, если рассматривать с точки зрения хирургии, достаточно сложный для операций, так как в зоне локтевого сустава проходят очень важные сосуды и нервы, без которых функция кисти при их повреждении практически невозможна. Из основных нервов здесь проходит лучевой нерв, локтевой нерв и срединный нерв. Также проходит очень важная плечевая артерия, которая питает как раз нижележащие отделы верхней конечности, это предплечье и кисть. 

Кроме связок, стабильность суставу обеспечивают, в том числе, так называемые динамические стабилизаторы – это мышцы. Вообще, нормальный объём движений в суставе – это полное разгибание в суставе и сгибание. Сгибание достигает примерно 150 °. Также в суставе за счёт особого сочленения между локтевой и лучевой костью возможно вращение предплечья. То есть, мы можем поставить ладонь вверх или вниз, такие движения возможны только в локтевом суставе при его нормальной работе. В медицине это называется пронация и супинация. Вообще, сустав локтевой не опорный, артроз, например, его поражает достаточно редко, в основном это является следствием каких-либо ревматологических заболеваний; когда он поражается, происходит его постепенная дегенерация. 


Травмы локтевого сустава

Травмы локтевого сустава у человека находятся примерно на третьем месте после травм коленного и плечевых суставов. Работая в обычной городской больнице, мы встречаемся чаще всего с переломами в области локтевого сустава. Перелом, который чаще всего мы видим, чаще всего лечим, оперируем – это перелом локтевого отростка. Обычно он происходит при падении на руку: часть локтевого отростка отрывается, сюда крепится мышца, трицепс, которая его утягивает наверх. Это достаточно частая травма в травматологии, не только в России, но и во всём мире, её научились эффективно лечить. Таких пациентов на данном этапе развития медицины сразу же оперируют при поступлении, внедряют специальные спицы или, при тяжёлых переломах, пластину по этой зоне. Через примерно шесть недель перелом срастается, схватывается, и человек уже может, практически, в полном объёме пользоваться своей верхней конечностью. 


Принципы лечения суставов, и локтевого сустава в частности. Реабилитация

Если говорить отдельно о принципах лечения локтевого сустава на данном этапе развития медицины, медицина считает, что при каких-либо повреждениях в области сустава нужно как можно меньше неподвижности, снизить его иммобилизацию, то есть фиксацию. Если раньше, например, перелом в области локтевого сустава лечили гипсом, человека заковывали в гипсовую повязку, от трех до шести, до восьми недель, то сейчас такой подход является, можно даже сказать, ошибочным. Сейчас в хирургии, в травматологии, ортопедии принято переломы в области суставов лечить внутренним остеосинтезом. Сразу проводить операцию, и после операции, на следующий день буквально, после небольшого снижения послеоперационной боли, отёка, начинать разработку движения в суставе.

Локтевой сустав, хочется отметить, в отличие от многих крупных суставов организма человека, очень подвержен развитию контрактур. То есть, если мы после травмы или после операции сразу же не дадим движение, не будем разрабатывать движение, больной не будет заниматься лечебной физкультурой, то в суставе наступит тугоподвижность. К сожалению, во многих случаях нам приходится видеть людей, где были какие-то, может быть, недостатки в реабилитации пациентов или после травмы, или после операции. У таких пациентов, к сожалению, наступает контрактура, тугоподвижность, обычно человек не может полностью разогнуть сустав и до конца его согнуть. В принципе, может быть, такие движения не так важны для жизни человека, настолько большой объём движений. Учёные посчитали, что человеку достаточно, буквально, амплитуды движений в 100 градусов сгибания-разгибания в локтевом суставе для выполнения повседневной деятельности. Но ограничение движения достаточно сильно психологически влияет на человека. Иногда даже приходится делать повторные операции, чаще всего малоинвазивные, чтобы увеличить разгибание в суставе, или наоборот, его сгибание. 


Диагностика травм локтевого сустава. Методы визуализации при диагностике

Сейчас, на данный момент, в Москве во всяком случае, очень развита диагностика и методы визуализации переломов и травм. Сейчас пациент с любой травмой локтевого сустава, попадая к нам, может даже в ночное время быть полностью обследован в нашей клинике, в городской больнице может быть полностью обследован. Кроме стандартного рентгена, который рутинно выполняется при каких-либо мягкотканных травмах, особенно костной травмы в области локтевого сустава, мы имеем возможность сделать МРТ, в том числе компьютерную томографию.

Вообще, хочется заметить, что на рентгене, на компьютерной томографии, как одной из разновидностей рентгенологического исследования, очень хорошо видны кости. Мы можем увидеть их структуру, расположение, если это перелом костных фрагментов, отломков. С помощью компьютерной томографии мы можем построить 3D модель повреждённого сустава, что очень важно для планирования операций, для подбора металлоконструкций, для операций планирования доступов. Именно на МРТ мы очень хорошо можем увидеть мягкие ткани. Такой метод, я бы сказал упрощённо, позволяет нам увидеть все мягкие ткани в области сустава. Если повреждены коллатеральные связки, мышцы, сухожилия, которые находятся в области сустава, то при МРТ-исследовании очень хорошо можем это увидеть, и, соответственно, лечить. Потому что, например, повреждение хрящевой ткани в области сустава, мы, к сожалению, на обычном рентгене увидеть не можем. 

В локтевом суставе много сухожилий. Какие бывают их повреждения?

В области локтевого сустава проходят некоторые сухожилия, которые тоже часто повреждаются. Основные сухожилия, находящиеся в области локтевого сустава, это сухожилия трехглавой мышцы, которая расположена в области плеча и прикрепляется крупным сухожилием к локтевому отростку.  На передней поверхности находится двуглавая мышца, в простонародье называемая бицепс, которая крепится к бугристости лучевой кости. Эти сухожилия, трицепс рвется достаточно редко у человека, чаще всего это дегенеративные повреждения у пожилых пациентов. У активных пациентов, которые занимаются спортом или тяжёлым физическим трудом, очень часто повреждается дистальное сухожилие двуглавой мышцы. Это достаточно мощное сухожилие, оно начинается широким прикреплением к бугристости лучевой кости. Основная функция этого сухожилия, если Вы, может, видели, как занимаются спортсмены в спортзале или рабочие, это сгибание в локтевом суставе. Сгибание и супинация, это движение наружу. Если мы диагностируем у человека подобные повреждения, то, если он занимается спортом, сила сгибания в локтевом суставе у него очень сильно нарушится. Про подобные повреждения нельзя сказать, что они очень частые, требуют оперативного лечения. К сожалению, поскольку они не очень частые, врачи, в основном, в амбулаторном звене, не слишком научены его диагностировать и частенько пропускают. Поэтому чаще всего мы встречаемся в стационаре уже с несколько застарелыми случаями, когда лечение становится более сложным. 


Переломы в локтевом суставе и сложности их лечения.

Существует определённая группа переломов. Кроме локтевого отростка, это переломы дистального отдела, или нижнего отдела плечевой кости. Эта зона, особенно суставная часть, этот блок, головка, имеет очень сложное строение. Поэтому, если происходит перелом в этой зоне, а он обычно многооскольчатый, очень сложный, то обратно вернуть форму и обеспечить функцию локтевого сустава достаточно сложно. 

Если рассматривать эти операции по сложности, то операции при переломах мыщелков плечевой кости являются одними из самых сложных вообще в травматологии и ортопедии. Обычно их выполняют врачи с высокой квалификацией, так как в этой зоне проходит локтевой нерв. Вы все, наверное, ощущали, когда случайно ударяетесь локтем о какое-нибудь препятствие, или о стол чаще всего, Вы чувствуете очень сильную боль, которая как раз происходит из-за локального ушиба этого нерва. Боль быстро проходит, но нерв находится под кожей и даже при некоторых видах переломов может тоже повреждаться. Поэтому перелом в этой зоне достаточно опасный. В том числе здесь проходит лучевой нерв, он пересекает плечевую кость, выходит на наружную поверхность предплечья. При некоторых травмах он также может повреждаться, в том числе, при операциях нам приходится его выделять, чтобы он не повредился, не был ущемлён пластиной, винтом. Иногда бывают даже неврологические расстройства после переломов. То есть, повреждение этих нервов влечёт за собой нарушение функции кисти, что очень важно для человека. Поэтому к переломам такого вида мы относимся с очень большой настороженностью. 

Также ещё очень часто встречаемый перелом – это перелом головки лучевой кости. Головка лучевой кости и ее функция достаточно важна, она является стабилизатором сустава. При нагрузке в разные стороны может происходить девиация сустава. Если ломается головка и шейка лучевой кости, то наружная опора в суставе теряется, сустав начинает разбалтываться, возникает его хроническая нестабильность. Подобная нестабильность в суставе, к сожалению, приводит к повреждению хряща, связок и очень неприятному болевому синдрому в этой зоне. Раньше подход к лечению переломов головки лучевой кости был такой, что очень часто людям просто убирали осколки, вырезали их, и, грубо говоря, человек жил без головки. Но возникала нестабильность, и через какое-то время, обычно от трёх до семи лет, у человека возникали болезненные ощущения в области сустава, которые иногда даже приводили к инвалидности.

 

Применение малоинвазивной медицины в лечении локтевого сустава.

Сейчас подход к лечению подобных переломов значительно изменился. В свете развития новых технологий в случае очень крупных многооскольчатых переломов, серьёзных, которые мы не можем соединить с помощью пластин, винтов, мы производим эндопротезирование головки. То есть, в нашей клинике, по ОМС, мы убираем осколки, подбираем головку по размеру, в зависимости от комплекции пациента, его возраста и пола, и имлантируем на специальном костном цементе эту головку. Соответственно, у человека в этой зоне проблемы купируются. Так как это, всё-таки, не очень опорный участок скелета человека, такие операции дают большое количество отличных и хороших результатов в последующем, в будущем. Как раз на переломах головки лучевой кости очень хорошо видно развитие малоинвазивный медицины локтевого сустава. 

Хочется сказать, что, вообще, подход к лечению суставов в последние десятилетия значительно изменился. Мы можем выполнять операции без широких разрезов. Конечно, в случае перелома мыщелка делается, действительно, большой разрез, через который мы выделяем отломки, суставные площадки, всё сопоставляем, накладываем специальные пластины. Если это касается переломов, например, в области головки лучевой кости или, например, венечного отростка локтевой кости, различных хрящевых повреждений в области сустава, то такие травмы мы можем лечить эндоскопически. То есть, мы не производим большие разрезы, а делами небольшие проколы в области сустава, в сустав вводится специальная видеокамера, или эндоскоп, наш специальный артроскоп. С латыни это переводится, как инструмент, через который мы видим внутренности сустава. В хирургии, например, брюшной полости, это лапараскоп, то есть осмотр брюшной полости.

 

В чем преимущества эндоскопической хирургии, кроме отсутствия больших разрезов?

Обычно мы через трёх-четырёхмиллиметровый разрез кожи в области сустава вводим видеокамеру и, перемещая артроскоп внутри сустава, можем полностью осмотреть весь сустав изнутри. Через артроскоп изображение передаётся на специальную видеокамеру, стоят большие мониторы в операционной, и мы можем видеть, что там, внутри сустава. Так как эти операции производятся под жгутом или под турникетом, то там нет крови, мы видим практически 95-99 % всех, даже самых незначительных повреждений внутри сустава. Это имеет очень большое значение, потому что, во-первых, улучшается диагностика, визуализация в области сустава, видно даже лучше, чем при проведении открытой операции. Плюс к тому, так как нет больших разрезов в области сустава, то соответственно, меньше риск развития контрактуры и тугоподвижности в этой зоне. Также есть ещё некоторые плюсы, так как в области сустава проходит большое количество сосудов и нервов, то при малоинвазивном подходе, более направленном, локальном, мы можем избежать повреждения этих структур, что очень важно. 

Также есть некоторые зоны, например, венечный отросток, который обеспечивает очень высокую стабильность суставу. Часто при травмах его отломок уходит из своего места крепления и сустав теряет свою стабильность. Если мы, например, пойдём доступом спереди, большим, открытым, то здесь мы увидим и плечевую артерию, и срединный нерв, и несколько подкожных нервов, всех их нам придётся обойти. Некоторые, возможно, даже могут ущемиться случайно во время операции, манипуляции какими-либо инструментами. Мы можем только таким способом, открыто зафиксировать обратно этот венечный отросток. А эндоскопически мы через прокол можем увидеть его внутри, в суставе, специальными инструментами его подвести к месту перелома, месту прежней фиксации, зафиксировать малоинвазивно винтами. Практически для человека это будет его реабилитация, будет, фактически, заживление кожных проколов, которых всего три-четыре в области локтевого сустава. 


Какая техника, инструменты используются при малоинвазивной хирургии?

Разработаны специальные инструменты, они зарубежного производства, мини-инструменты, которые мы вводим в сустав и можем определённым образом манипулировать отломками или производить определённые действия в области сустава. Специально придуманы определённые аппараты, достаточно инновационные, например, аппарат холодно-плазменной абляции. Это специальный аппарат, он используется во многих отраслях медицины, лечении межпозвоночных грыж, межпозвоночных дисков, в суставах. Это прибор, на электроде которого, введённого внутрь сустава, образуется локально участок холодной плазмы. С помощью холодной плазмы можно специальным образом обрабатывать, например, хрящи, заглаживать их повреждения. Или, например, можем буквально сжечь повреждённую ткань внутри сустава и убрать из сустава. Также есть специальные приспособления, так называемые артроскопический шейвер, который мы можем ввести в сустав и он будет высасывать оттуда повреждённые ткани. Там есть специальная насадка, которая сбривает повреждённые ткани и эвакуирует их из полости сустава. 


Техника исполнения малоинвазивной операции локтевого сустава.

Чтобы в суставе было видно всё хорошо, мы должны его перед операцией раздуть. Для этого раньше использовали газы какие-нибудь, например, как в хирургии брюшной полости. В артроскопии, в лечении суставов таким способом мы используем обычно воду. Нагнетается физиологический раствор, и мы видим, грубо говоря, как в аквариуме, всю внутреннюю поверхность сустава. Введя эндоскоп, мы видим перелом, обычно таким способом лечатся не очень серьёзные, не очень многооскольчатые переломы. Специальными инструментами мы можем эти кусочки соединить и через кожу спицами зафиксировать. Для этих спиц на данный момент разработаны специальные винты, они используются в хирургии стопы, во многих отраслях медицины, очень тонкие. Мы прямо по спице, через кожу, вводим их в область перелома и фиксируем, практически, этот перелом. Когда-то лечили без винтов, просто, как ёжик, проводили множество спиц в разных плоскостях, перелом фиксировался и потихонечку человек в специальной ортезе разрабатывал руку. Потом перелом срастался, таким способом можно было вылечить подобную патологию.

Артроскопическим способом можно очень хорошо лечить переломы головки лучевой кости, венечного отростка и головки, или головчатого возвышения плечевой кости. Также у детей часто лечат переломы наружного мыщелка. Очень часто таким эндоскопическим способом можно помочь пациентам. Это очень важно, потому что у ребёнка разрезы в области сустава ещё менее благоприятны для прогноза, так как проходят зоны роста кости. Если мы будем проводить какие-то агрессивные, грубые мероприятия в этой зоне, то возможно, что эти зоны роста закроются, и наступит проблема с ростом конечности. 


Эндопротезирование локтевого сустава

Эндоскопическая, артроскопическая, малоинвазивная хирургия, эндопротезирование – это горячие, основные темы в медицине, если можно выразиться. Эндопротезы придуманы уже для многих частей организма. В локтевом суставе наиболее развито эндопротезирование головки кости.   Существуют различные протезы всего локтевого сустава, чаще всего они требуются при каких-либо дегенеративных заболеваниях локтевого сустава. Обычно это артроз, это артрит, ревматоидный артрит или подагра, или псевдоподагра. При таких заболеваниях организм разрушает свои собственные суставы. Если поражается локтевой сустав, нарушается его функция, то в некоторых странах достаточно активно устанавливаются подобные протезы. Но, пока ещё не накоплено очень большого опыта использования подобных протезов локтевого сустава, операция не так хорошо отработана, как, например, эндопротезирование тазобедренного, коленного, плечевого сустава. Поэтому можно сказать, что это область хирургии локтевого сустава, которая очень активно развивается. Я думаю, через какое-то время, может быть, через пять лет, это будет также повсеместно, как и эндопротезирование других крупных суставов. 


Вывихи локтевого сустава

Среди травм локтевого сустава иногда бывают вывихи. Вывихи локтевого сустава, конечно, гораздо реже, чем вывихи плеча, обычно это происходит при падении человека на прямую руку. При таком падении очень часто предплечье уходит кзади, то есть локтевой отросток смещается кзади, а плечевая кость кпереди. Обычно это задние вывихи, бывают передние, менее выраженные вывихи, и иногда бывают переломы вместе с вывихами.
Иногда бывают наружные вывихи. Такие вывихи сопровождаются обычно повреждением коллатеральных связок, это связки, которые идут по бокам от локтевого сустава. При неправильном лечении подобных вывихов у человека может возникнуть нестабильность сустава в будущем. Обычно таких пациентов привозят на скорой помощи, вывих в локтевом суставе достаточно болезненное состояние. Мы проводим небольшую диагностику, рентген обычно, даём или краткий наркоз, или устраняем вывих под местной анестезией. 

Иногда бывает, что вывихи у человека возникают ещё и вместе с переломами, конечно, лечение таких переломов, вывихов области локтевого сустава гораздо более серьёзная проблема, чаще всего подобные повреждения лечатся оперативно. Мы таких пациентов готовим к операции, иногда даже в тот же день оперируем, фиксируем переломы пластинами или спицами, вывих устраняем. 

Иногда, при некоторых повреждениях предплечий, например, при повреждении Монтеджи, может вывихиваться, например, только головка лучевой кости. Здесь есть определённая связка, которая разрывается, и головка лучевой кости сдвигается кпереди. Такие травмы обычно мы лечим консервативно или проводим небольшую операцию по фиксации подобного вывиха спицами. Обычно при повреждении Монтеджи производим остеосинтез сломанной кости в области предплечья. Вообще, после вывихов на какое-то время показана иммобилизация; обычно рвётся латеральная связка, чаще всего коллатеральная, она зарастает. Если человек не занимается большим спортом или тяжелым физическим трудом, то у таких пациентов особенно функция, нестабильность локтевого сустава не чувствуется и повторной операции не требуется. Хотя, иногда бывает так, что человек не очень удовлетворён функцией своего локтевого сустава. 

Какие виды спорта наиболее травматичны для локтевого сустава?

В спорте обычно локтевой сустав, как и плечевой, больше всего участвует в метательных видах спорта. Наши зарубежные коллеги, американцы, любят давать разные крылатые названия различным заболеваниям. Например, в локтевом суставе, это «теннисный локоть», «локоть гольфиста», «локоть метателя копья». Для человека, который метает постоянно копьё или мяч в американском в бейсболе локтевое движение очень важное. Чаще всего медиальная связка может повреждаться со временем, если человек очень долго, в течение жизни занимается таким видом спорта. После травмы, если мы не восстановим подобную связку, то человек, к сожалению, из спорта может уйти. Поэтому у спортсменов-метателей очень часто мы оперируем медиальную коллатерального связку, но и такие люди, в основном, могут обратно вернуться в спорт. 


Какие ещё травмы локтевого сустава можно лечить эндоскопически?

Иногда в области сустава начинают образовываться свободные внутрисуставные тела. Например, после травмы, или после вывиха, или после очень сильного ушиба, иногда бывает так, что с суставных поверхностей в области локтевого сустава откалываются небольшие кусочки хряща и образуются свободные внутрисуставные тела. Так как полость сустава замкнута, то этот маленький кусочек при движениях перемещается по суставу, разрушает хрящ, вызывает боль в области сустава. Иногда даже возникают блокады, когда человек в какую-то секунду чувствует сильнейшую боль и не может ни согнуть, ни разогнуть локтевой сустав, потому что кусочек попадает где-то между суставными поверхностями и блокирует работу сустава. Такие травмы тоже очень хорошо лечатся артроскопическим способом; мы эндоскопически входим в сустав, видим свободные внутрисуставные тела и удаляем их через небольшие проколы. 


Повреждения суставного хряща

Повреждения суставного хряща, будь они травматические или дегенеративные, достаточно большая проблема, вообще, медицины и локтевого сустава, в частности. Суставной хрящ, или гиалиновый хрящ, или жемчужный хрящ иногда называют – это специальный хрящ, он очень гладкий, скользкий, покрывает суставные поверхности костей, которые сочленяются в суставе. Артроз – это заболевание, повреждение хряща. Хрящ у молодых людей очень гладкий, скользкий, достаточно плотный, более твёрдый, у него есть функция амортизации нагрузки в суставе. С возрастом хрящ начинает повреждаться, нарушается его структура, он становится не таким гладким, движение в суставе становится болезненным и запускается определённый порочный круг. Чаще всего это в коленных, тазобедренных суставах, то есть опорных суставах. У человека начинает возникать боль.

При артроскопических операциях мы можем заходить в область сустава. Медицина ещё не придумала способы, чтобы при артрозе вернуть былой вид хряща, но есть определённые методы хондропластик, когда мы, при использовании специальных приспособлений, инструментов, можем несколько загладить хрящ, специальным образом обработать его повреждённые участки. В этой зоне со временем образуется подобие хряща, которое уменьшит боль у пациента. 


Бурсит локтевого сустава

Очень частое заболевание в области локтевого сустава, это локтевой бурсит. Очень многие люди его испытывали, многие знают о нём, даже если у них его не было. В области локтевого отростка, где, практически кожа и кость, начинает образовываться пузырь, в котором собирается жидкость. Он на вид очень непрезентабельный и вызывает дискомфорт у пациента. Раньше говорили, что это болезнь студентов, то есть от длительного сидения за столом, опоры на локти у человека возникала травматизация этого места, возникало воспаление бурсы.

Вообще, бурса, их очень много в организме, это специальная синовиальная сумочка, которая находится между трущимися частями, анатомическими структурами по организме. Например, между кожей, между костью и сухожилием или между костью и кожей. Это небольшой пузырёк, в котором находится синовиальная жидкость, и когда, например, сухожилие двигается в области кости, то уменьшается трение в этой области и гладкость, сухожилие не травмируется. Но при некоторых условиях эта сумка начинает воспаляться, в ней образуется повышенная продукция жидкости, болезненность, она увеличивается в размерах. Конечно, такая сумка уже не нужна человеку, её нужно или хирургическим способом устранять, или консервативно лечить.

Бурситы чаще всего бывают в области локтевого сустава, в области коленного сустава. Этим страдают, например, люди, которые очень часто находятся на коленях. Например, строители, плиточники, которые постоянно на коленях, у них постоянно травмируется область надколенника, там тоже есть бурса, которая у человека может воспаляться. Так же и в области локтевого сустава. Иногда подкожная локтевая бурса может воспаляться не только в результате травмы или повышенной нагрузки на эту область, но и в следствие каких-либо ревматологических заболеваний, в том числе, ревматоидного артрита или подагры. Редко, мы не встречаем, встречают наши коллеги, гнойные хирурги, даже может возникнуть гнойный процесс в этой сумке. Если возникает гной вместо жидкости, тогда это точно требует уже хирургического лечения. 


Методы лечения локтевого бурсита

Лечение локтевых бурситов мы начинаем с консервативных методов. Консервативные методы, в основном, включают в себя эвакуацию жидкости, чаще всего введение глюкокортикоидов – гормональных препаратов, которые уменьшают локальное воспаление. При определённом лечении, ношении специальной повязки в течение какого-то времени, явления бурсита могут быть купированы. Но, если несколько раз мы таким образом попытаемся полечить пациента, проводим противовоспалительную терапию, но происходят рецидивы подобного заболевания – опять надувается пузырёк, они иногда бывают очень большие, может быть с кулак ребёнка, то есть косметически это выглядит не очень хорошо и вызывает неприятные, тянущие, болезненные ощущения в области локтевого сустава, то мы прибегаем к операции. Чаще всего, всё-таки открытые операции, через небольшой разрез локализуется воспалённая бурса и удаляется. Даже иногда бывает, что приходится удалять небольшой фрагмент кости, потому что бурса находится на кости, прорастает, образуются калицификаты, мы убираем. Иногда мы лечим артроскопически при больших размерах, через проколы входим в пузырёк и специальным аппаратом, шейвером, сбриваем все повреждённые ткани до здоровых, через прокол вылечиваем пациентов. 


Что такое «теннисный локоть»?

Из очень распространённых заболеваний хотелось бы отметить так называемый теннисный локоть, в медицине это называется латеральный эпикондилит в области локтевого сустава. Эпикондилит – это воспаление надмыщелка. Если мы посмотрим на анатомию плечевой кости, то мы видим мыщелок и два надмыщелка – латеральный надмыщелок и медиальный, по-русски говоря, наружный и внутренний. Надмыщелок – это участок кости, к которому присоединяются сухожилия мышцы. То есть, от этих областей идут сухожилия, переходящие в мышцы. К латеральному надмыщелку крепятся сухожилия мышц разгибателей кисти, запястья. При определённых условиях в зоне инсерции сухожилий возникает воспалительный процесс. Достаточно болезненные ощущения для пациента, в англоязычный литературе это называют «локоть теннисиста». Заболевание в конце XIX века открыл доктор; он заметил, что у многих теннисистов большого тенниса от длительных, монотонных, рутинных, постоянно повторяющихся движений ракеткой происходит воспаление в этой области, дегенерация, воспаление, изменение структуры ткани. Потом заметили, что этой болезни подвержены не только теннисисты, сейчас даже говорят, что из всех больных только 10-15% составляют теннисисты. К людям, у которых развиваются такие воспаления, относятся люди рабочих специальностей, монотонно выполняющие определённые движения в области локтевого сустава. 


Лечение «теннисного локтя»

Лечение таких пациентов обычно начинается с консервативных методов. В этой зоне мы проводим противовоспалительное лечение, иногда вводим гормоны, глюкокортикоиды, которые также снимают воспаление. Из более современных методов мы проводим инъекции PRP, сейчас достаточно популярный метод, он используется во многих отраслях медицины, косметологии, стоматологии. Это лечение обогащённой тромбоцитами плазмой, мы берём собственную. Очень биологичный метод, их существует несколько, есть PRP и, тоже на слуху, российский аналог метода PRP, называется плазмолифтинг. Очень часто можно увидеть рекламу, в основном, в косметологическом деле. Мы берём кровь пациента из вены в специальную пробирку, специально изготовленную, она определённой формы, наподобие песочных часов. Вводим кровь в эту пробирку и крутим её примерно около 8 минут в специальной центрифуге. За счёт ротационных движений в центрифуге кровь начинает разделяться на несколько слоёв. Это форменные элементы, эритроциты, красная кровь, плазма, и между эритроцитами и плазмой образуется участок плазмы беловатого, плотного цвета, в котором находится большое количество тромбоцитов. Кроме тромбоцитов там находится большое количество различных факторов роста, которые при введении в очаг воспаления или в область артроза запускают определённые процессы, что очень важно, процессы самого организма. В результате них происходит определённое улучшение и питание тканей, и может, даже какая-то регенерация. Такие инъекции делаются в область воспаления в области надмыщелка. Действительно, многим людям это очень хорошо помогает, опять же, это не какие-то гормональные препараты, к которым некоторые люди относятся очень, даже психологически, не просто, а собственный биологичный препарат из собственной крови.

Иногда бывает так, что мы лечим PRP-гормонами, определёнными физиолечениями, противовоспалительная терапия, но, к сожалению, явления болезненности в области надмыщелка сохраняются. В таких случаях, это примерно 15 % от всех пациентов, мы прибегаем к оперативному лечению. Раньше больше лечили открыто, делали разрез, определённым образом обрабатывали эту зону, что было не очень приятно для пациента, болезненно, оставались рубцы, был риск развития осложнений, артрозы.  Сейчас мы такие операции делаем также эндоскопически. Мы входим в сустав, видим зону, где произошли воспалительные явления, дегенерация сухожилий, её специальным образом обрабатываем, и человеку становится значительно легче. 

 

Операции по эндопротезированию локтевого сустава впервые выполнены в ГКБ 81

За последний месяц в 20-м травматологическом отделении Городской клинической больницы № 81 впервые выполнены две операции по эндопротезированию головки лучевой кости при её оскольчатых переломах. Такие операции выполнялись ранее в ведущих медицинских учреждениях Москвы, теперь они стали более доступны для жителей севера столицы.

Локтевой сустав – это один из сложнейших суставов в организме человека. Помимо того, что сам локоть формируют три кости, обеспечивающие его полноценное функционирование, он является центром, где соединяется большое количество мышц. Локтевой сустав осуществляет три вида движения: сгибание, разгибание, вращение. Травматические повреждения локтевого сустава занимают 2-е место среди прочих суставов.

По сравнению с другими типами переломов, которые встречаются в травматологии, при оскольчатых переломах возрастает вероятность интерпозиции мягких тканей (вклинивание тканей между отломками), сдавления или повреждения сосудов и нервов. Гипсовая повязка не позволяет должным образом сопоставить или удержать отломки, поэтому вследствие перечисленных проблем и осложнений при таких повреждениях часто показано хирургическое вмешательство. Лечением оскольчатых переломов занимаются травматологи. Перелом головки лучевой кости является показанием для эндопротезирования.

Современная травматология стремится бережно относиться к суставным поверхностям, а значит, сегодня головка лучевой кости сохраняется даже с повреждениями, при которых ранее её удаляли. Первоначально её фиксировали спицами, затем винтами и мини-винтами, а так же минипластинами.

При оскольчатых переломах со смещением внедряются протезы головки и шейки лучевой кости из различных материалов. Наиболее активно применяют металлические протезы.

Обе пациентки, которым были проведены операции по эндопротезированию локтевого сустава, были доставлены в больницу скорой помощью после падения. После проведения необходимых процедур они были прооперированы. Послеоперационный период прошёл без осложнений, больные выписывались практически с полным объёмом движений в поврежденных локтевых суставах.

Коротко о

переломах: переломы головки лучевой кости

Clin Orthop Relat Res. 2010 Март; 468 (3): 914–916.

, MD 1 and, MD 2

Nick Pappas

1 Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, США

Джозеф Бернштейн

2 Филадельфийская больница для ветеранов Ортопедическая хирургия, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания 19104 США

1 Отделение ортопедической хирургии, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

2 Больница для ветеранов Филадельфии, Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, PA 19104 USA

Автор, ответственный за переписку.Авторское право © Ассоциация хирургов костей и суставов® 2009 Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Переломы головки лучевой кости являются обычным явлением [4], составляя примерно одну треть всех переломов локтя. Эти переломы обычно возникают при приложении осевой нагрузки к предплечью, в результате чего головка лучевой кости ударяется о головку плечевой кости. Тяжесть этих травм варьируется от минимально смещенных переломов, требующих минимального лечения, до переломов с большим смещением или измельчением, требующих хирургической фиксации, удаления или замены.

Строение и функции

В локте лучевая кость сочленяется с головкой плечевой кости и проксимальным отделом локтевой кости. Эти сочленения позволяют сгибать-разгибать локоть и пронацию-супинацию предплечья.

Самым проксимальным аспектом головки лучевой кости является ямка, чашеобразное углубление, выстланное суставным хрящом, образующим дистальную половину радиокапителлярного сустава. Здесь важно плавное скольжение; таким образом, переломы суставов при посттравматическом артрозе могут вызвать механическое и симптоматическое затруднение движений.

Головка лучевой кости является важным вторичным стабилизатором локтя от вальгусной нагрузки. Вальгусные силы в локте, конечно, оказывают натяжение на медиальную коллатеральную связку, но также сжимают головку лучевой кости. Коллапс головки лучевой кости может привести к потере радиальной длины и сопутствующей вальгусной нестабильности.

Переднебоковая часть головки лучевой кости содержит дугу кости, которая не соединяется ни с плечевой, ни с локтевой костью. Пластины или винты можно разместить в том месте, которое не будет мешать движению предплечья.

Диагностика и классификация

Стандартная рентгенографическая оценка переломов головки лучевой кости включает переднюю и боковую проекцию локтя. Из-за типичного механизма травмы (нагрузка, прикладываемая от дистального к проксимальному), осмотр запястья обычно рекомендуется и, конечно, обязательно, если есть симптомы на запястье.

Часто перелом головки лучевой кости без смещения невозможно увидеть непосредственно на рентгенограммах. В этих случаях единственной подсказкой может быть увеличенная задняя жировая прослойка, видимая сбоку.Поскольку задняя жировая подушечка является внутрикапсулярной, но внесиновиальной, видимая задняя жировая подушечка указывает на наличие жидкости (например, крови) в суставе. При травме предполагается наличие скрытого перелома головки лучевой кости. Хотя дополнительные виды (например, радиокапителлярный вид, снимок с предплечьем в нейтральном вращении и луч под углом 45 ° к цефале) могут быть полезны, если исходные снимки отрицательны, разумно просто эмпирически диагностировать перелом без смещения на основе анамнеза и наличие признака задней жировой подушечки.

Исторически переломы головки лучевой кости классифицируются в соответствии с классификацией Мейсона [3], из которых существует три типа: несмещенные; перемещены, но без измельчения, и измельчены. (Четвертый тип был добавлен для обозначения перелома головки лучевой кости с сопутствующим вывихом локтя.)

Травмы, связанные с переломами головки лучевой кости, включают поражение Эссекса-Лопрести (разрыв межкостной перепонки, разрыв дистального лучевого сустава) и так называемые Ужасная триада локтя (вывих локтя, перелом короноида и перелом головки лучевой кости).

Физикальное обследование травм локтя всегда должно включать запястье, потому что травма головки лучевой кости также может затрагивать дистальный лучевой сустав. Если запястье нестабильно, эта нестабильность может потребовать не только прямого лечения, но и повлиять на выбор лечения в локтевом суставе; когда существует риск проксимальной миграции в сочетании с повреждением дистального лучевого сустава, иссечение головки лучевой кости (без замены) может быть противопоказано.

Лечение

Переломы головки лучевой кости без смещения и с минимальным смещением можно лечить с помощью повязки или шины в течение нескольких дней с последующей ранней ROM [6].Лечение переломов со смещением зависит от степени смещения и размера отломков. Если перелом достаточно ровный, иммобилизации может хватить. Варианты хирургического вмешательства включают открытую репозицию и внутреннюю фиксацию [5] (рис.), Иссечение фрагмента или замену головки лучевой кости. Лечение оскольчатых переломов головки лучевой кости в целом схоже, хотя консервативное лечение выбирается редко и чаще рекомендуется резекция или замена головки лучевой кости, поскольку оскольчатые фрагменты не поддаются фиксации [1, 2].

( A ) Переднезадняя и ( B ) боковая рентгенограммы показывают перелом головки лучевой кости со смещением. ( C ) Переднезадняя и ( D ) боковая рентгенограммы показывают перелом после лечения с открытой репозицией и внутренней фиксацией.

Оперативная фиксация или замена переломов головки лучевой кости обычно выполняется через заднебоковой (по Кохеру) доступ к локтю, между локтевым разгибателем запястья и мышцей конической кости. Пронация предплечья отодвинет задний межкостный нерв от раны и защитит ее.

Исходы

Как и в случае многих переломов, результат обратно пропорционален количеству поглощенной энергии. При своевременной мобилизации переломы головки лучевой кости без смещения обычно очень хорошо переносятся. Смещенные переломы также могут хорошо развиваться при условии достижения анатомической репозиции со стабильной фиксацией, что является необходимым условием для раннего смещения. Некоторые пациенты, которым проводилось иссечение лучевой головки, плохо себя чувствуют; эти пациенты сообщают о вальгусной нестабильности и боли.Тем не менее, это может зависеть от тяжести травмы, а не от выбора лечения, и поэтому удаление остается вариантом для большинства хирургов.

Если выбрана замена головки лучевой кости, металлические имплантаты обладают лучшими биомеханическими свойствами и биологической совместимостью, чем такие альтернативы, как силикон.

Five Pearls

  1. Видимая задняя жировая прослойка на боковой проекции локтя является признаком скрытой внутрисуставной патологии.

  2. Раннее ПЗУ колена необходимо для предотвращения жесткости.Если вы зафиксировали перелом, но недостаточно хорошо, чтобы двигать локтем, вы не исправили его.

  3. «Безопасная зона» для размещения оборудования на головке лучевой кости находится в промежутке между шиловидным отростком и бугорком Листера.

  4. При осмотре всех травм локтя осмотрите запястье; перелом головки лучевой кости может сопровождаться разрывом межкостной перепонки и разрывом дистального лучевого сустава.

  5. Задний межкостный нерв (управляющий палец и разгибание запястья) может быть поврежден в результате травмы головы лучевой кости или хирургического вмешательства, проведенного для лечения перелома.Поэтому задокументируйте функциональное состояние до операции.

Сноски

Каждый автор удостоверяет, что он или она не имеет коммерческих ассоциаций (например, консалтинговых компаний, владения акциями, долей участия, патентных / лицензионных соглашений и т. Д.), Которые могут представлять конфликт интересов в связи с представленной статьей.

Список литературы

1. Esser RD, Davis S, Taavao T. Переломы головки лучевой кости, леченные внутренней фиксацией: поздние результаты в 26 случаях. J Orthop Trauma.1995; 9: 318–323. DOI: 10.1097 / 00005131-199509040-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Гочкис Р.Н. Смещенные переломы головки лучевой кости: внутренняя фиксация или иссечение? J Am Acad Orthop Surg. 1997; 5: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мейсон Х.Л. Некоторые наблюдения о переломах головки лучевой кости с обзором ста случаев. Br J Surg. 1954. 42: 123–132. DOI: 10.1002 / bjs.18004217203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Пайк JM, Athwal GS, Faber KJ, King GJ. Переломы головки лучевой кости: обновленная информация.J Hand Surg Am. 2009; 34: 557–565. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2008.12.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кольцо D, Quintero J, Юпитер JB. Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов головки лучевой кости. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 1811–1815. [PubMed] [Google Scholar] 6. Розенблатт Y, Athwal GS, Faber KJ. Актуальные рекомендации по лечению переломов головки лучевой кости. Orthop Clin North Am. 2008. 39: 173–185. DOI: 10.1016 / j.ocl.2007.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Коротко о

переломах: переломы головки лучевой кости

Clin Orthop Relat Res.2010 Март; 468 (3): 914–916.

, MD 1 and, MD 2

Nick Pappas

1 Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, США

Джозеф Бернштейн

2 Филадельфийская больница для ветеранов Ортопедическая хирургия, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания 19104 США

1 Отделение ортопедической хирургии, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

2 Больница для ветеранов Филадельфии, Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, PA 19104 USA

Автор, ответственный за переписку.Авторское право © Ассоциация хирургов костей и суставов® 2009 Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Переломы головки лучевой кости являются обычным явлением [4], составляя примерно одну треть всех переломов локтя. Эти переломы обычно возникают при приложении осевой нагрузки к предплечью, в результате чего головка лучевой кости ударяется о головку плечевой кости. Тяжесть этих травм варьируется от минимально смещенных переломов, требующих минимального лечения, до переломов с большим смещением или измельчением, требующих хирургической фиксации, удаления или замены.

Строение и функции

В локте лучевая кость сочленяется с головкой плечевой кости и проксимальным отделом локтевой кости. Эти сочленения позволяют сгибать-разгибать локоть и пронацию-супинацию предплечья.

Самым проксимальным аспектом головки лучевой кости является ямка, чашеобразное углубление, выстланное суставным хрящом, образующим дистальную половину радиокапителлярного сустава. Здесь важно плавное скольжение; таким образом, переломы суставов при посттравматическом артрозе могут вызвать механическое и симптоматическое затруднение движений.

Головка лучевой кости является важным вторичным стабилизатором локтя от вальгусной нагрузки. Вальгусные силы в локте, конечно, оказывают натяжение на медиальную коллатеральную связку, но также сжимают головку лучевой кости. Коллапс головки лучевой кости может привести к потере радиальной длины и сопутствующей вальгусной нестабильности.

Переднебоковая часть головки лучевой кости содержит дугу кости, которая не соединяется ни с плечевой, ни с локтевой костью. Пластины или винты можно разместить в том месте, которое не будет мешать движению предплечья.

Диагностика и классификация

Стандартная рентгенографическая оценка переломов головки лучевой кости включает переднюю и боковую проекцию локтя. Из-за типичного механизма травмы (нагрузка, прикладываемая от дистального к проксимальному), осмотр запястья обычно рекомендуется и, конечно, обязательно, если есть симптомы на запястье.

Часто перелом головки лучевой кости без смещения невозможно увидеть непосредственно на рентгенограммах. В этих случаях единственной подсказкой может быть увеличенная задняя жировая прослойка, видимая сбоку.Поскольку задняя жировая подушечка является внутрикапсулярной, но внесиновиальной, видимая задняя жировая подушечка указывает на наличие жидкости (например, крови) в суставе. При травме предполагается наличие скрытого перелома головки лучевой кости. Хотя дополнительные виды (например, радиокапителлярный вид, снимок с предплечьем в нейтральном вращении и луч под углом 45 ° к цефале) могут быть полезны, если исходные снимки отрицательны, разумно просто эмпирически диагностировать перелом без смещения на основе анамнеза и наличие признака задней жировой подушечки.

Исторически переломы головки лучевой кости классифицируются в соответствии с классификацией Мейсона [3], из которых существует три типа: несмещенные; перемещены, но без измельчения, и измельчены. (Четвертый тип был добавлен для обозначения перелома головки лучевой кости с сопутствующим вывихом локтя.)

Травмы, связанные с переломами головки лучевой кости, включают поражение Эссекса-Лопрести (разрыв межкостной перепонки, разрыв дистального лучевого сустава) и так называемые Ужасная триада локтя (вывих локтя, перелом короноида и перелом головки лучевой кости).

Физикальное обследование травм локтя всегда должно включать запястье, потому что травма головки лучевой кости также может затрагивать дистальный лучевой сустав. Если запястье нестабильно, эта нестабильность может потребовать не только прямого лечения, но и повлиять на выбор лечения в локтевом суставе; когда существует риск проксимальной миграции в сочетании с повреждением дистального лучевого сустава, иссечение головки лучевой кости (без замены) может быть противопоказано.

Лечение

Переломы головки лучевой кости без смещения и с минимальным смещением можно лечить с помощью повязки или шины в течение нескольких дней с последующей ранней ROM [6].Лечение переломов со смещением зависит от степени смещения и размера отломков. Если перелом достаточно ровный, иммобилизации может хватить. Варианты хирургического вмешательства включают открытую репозицию и внутреннюю фиксацию [5] (рис.), Иссечение фрагмента или замену головки лучевой кости. Лечение оскольчатых переломов головки лучевой кости в целом схоже, хотя консервативное лечение выбирается редко и чаще рекомендуется резекция или замена головки лучевой кости, поскольку оскольчатые фрагменты не поддаются фиксации [1, 2].

( A ) Переднезадняя и ( B ) боковая рентгенограммы показывают перелом головки лучевой кости со смещением. ( C ) Переднезадняя и ( D ) боковая рентгенограммы показывают перелом после лечения с открытой репозицией и внутренней фиксацией.

Оперативная фиксация или замена переломов головки лучевой кости обычно выполняется через заднебоковой (по Кохеру) доступ к локтю, между локтевым разгибателем запястья и мышцей конической кости. Пронация предплечья отодвинет задний межкостный нерв от раны и защитит ее.

Исходы

Как и в случае многих переломов, результат обратно пропорционален количеству поглощенной энергии. При своевременной мобилизации переломы головки лучевой кости без смещения обычно очень хорошо переносятся. Смещенные переломы также могут хорошо развиваться при условии достижения анатомической репозиции со стабильной фиксацией, что является необходимым условием для раннего смещения. Некоторые пациенты, которым проводилось иссечение лучевой головки, плохо себя чувствуют; эти пациенты сообщают о вальгусной нестабильности и боли.Тем не менее, это может зависеть от тяжести травмы, а не от выбора лечения, и поэтому удаление остается вариантом для большинства хирургов.

Если выбрана замена головки лучевой кости, металлические имплантаты обладают лучшими биомеханическими свойствами и биологической совместимостью, чем такие альтернативы, как силикон.

Five Pearls

  1. Видимая задняя жировая прослойка на боковой проекции локтя является признаком скрытой внутрисуставной патологии.

  2. Раннее ПЗУ колена необходимо для предотвращения жесткости.Если вы зафиксировали перелом, но недостаточно хорошо, чтобы двигать локтем, вы не исправили его.

  3. «Безопасная зона» для размещения оборудования на головке лучевой кости находится в промежутке между шиловидным отростком и бугорком Листера.

  4. При осмотре всех травм локтя осмотрите запястье; перелом головки лучевой кости может сопровождаться разрывом межкостной перепонки и разрывом дистального лучевого сустава.

  5. Задний межкостный нерв (управляющий палец и разгибание запястья) может быть поврежден в результате травмы головы лучевой кости или хирургического вмешательства, проведенного для лечения перелома.Поэтому задокументируйте функциональное состояние до операции.

Сноски

Каждый автор удостоверяет, что он или она не имеет коммерческих ассоциаций (например, консалтинговых компаний, владения акциями, долей участия, патентных / лицензионных соглашений и т. Д.), Которые могут представлять конфликт интересов в связи с представленной статьей.

Список литературы

1. Esser RD, Davis S, Taavao T. Переломы головки лучевой кости, леченные внутренней фиксацией: поздние результаты в 26 случаях. J Orthop Trauma.1995; 9: 318–323. DOI: 10.1097 / 00005131-199509040-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Гочкис Р.Н. Смещенные переломы головки лучевой кости: внутренняя фиксация или иссечение? J Am Acad Orthop Surg. 1997; 5: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мейсон Х.Л. Некоторые наблюдения о переломах головки лучевой кости с обзором ста случаев. Br J Surg. 1954. 42: 123–132. DOI: 10.1002 / bjs.18004217203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Пайк JM, Athwal GS, Faber KJ, King GJ. Переломы головки лучевой кости: обновленная информация.J Hand Surg Am. 2009; 34: 557–565. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2008.12.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кольцо D, Quintero J, Юпитер JB. Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов головки лучевой кости. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 1811–1815. [PubMed] [Google Scholar] 6. Розенблатт Y, Athwal GS, Faber KJ. Актуальные рекомендации по лечению переломов головки лучевой кости. Orthop Clin North Am. 2008. 39: 173–185. DOI: 10.1016 / j.ocl.2007.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Коротко о

переломах: переломы головки лучевой кости

Clin Orthop Relat Res.2010 Март; 468 (3): 914–916.

, MD 1 and, MD 2

Nick Pappas

1 Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, США

Джозеф Бернштейн

2 Филадельфийская больница для ветеранов Ортопедическая хирургия, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания 19104 США

1 Отделение ортопедической хирургии, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

2 Больница для ветеранов Филадельфии, Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, PA 19104 USA

Автор, ответственный за переписку.Авторское право © Ассоциация хирургов костей и суставов® 2009 Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Переломы головки лучевой кости являются обычным явлением [4], составляя примерно одну треть всех переломов локтя. Эти переломы обычно возникают при приложении осевой нагрузки к предплечью, в результате чего головка лучевой кости ударяется о головку плечевой кости. Тяжесть этих травм варьируется от минимально смещенных переломов, требующих минимального лечения, до переломов с большим смещением или измельчением, требующих хирургической фиксации, удаления или замены.

Строение и функции

В локте лучевая кость сочленяется с головкой плечевой кости и проксимальным отделом локтевой кости. Эти сочленения позволяют сгибать-разгибать локоть и пронацию-супинацию предплечья.

Самым проксимальным аспектом головки лучевой кости является ямка, чашеобразное углубление, выстланное суставным хрящом, образующим дистальную половину радиокапителлярного сустава. Здесь важно плавное скольжение; таким образом, переломы суставов при посттравматическом артрозе могут вызвать механическое и симптоматическое затруднение движений.

Головка лучевой кости является важным вторичным стабилизатором локтя от вальгусной нагрузки. Вальгусные силы в локте, конечно, оказывают натяжение на медиальную коллатеральную связку, но также сжимают головку лучевой кости. Коллапс головки лучевой кости может привести к потере радиальной длины и сопутствующей вальгусной нестабильности.

Переднебоковая часть головки лучевой кости содержит дугу кости, которая не соединяется ни с плечевой, ни с локтевой костью. Пластины или винты можно разместить в том месте, которое не будет мешать движению предплечья.

Диагностика и классификация

Стандартная рентгенографическая оценка переломов головки лучевой кости включает переднюю и боковую проекцию локтя. Из-за типичного механизма травмы (нагрузка, прикладываемая от дистального к проксимальному), осмотр запястья обычно рекомендуется и, конечно, обязательно, если есть симптомы на запястье.

Часто перелом головки лучевой кости без смещения невозможно увидеть непосредственно на рентгенограммах. В этих случаях единственной подсказкой может быть увеличенная задняя жировая прослойка, видимая сбоку.Поскольку задняя жировая подушечка является внутрикапсулярной, но внесиновиальной, видимая задняя жировая подушечка указывает на наличие жидкости (например, крови) в суставе. При травме предполагается наличие скрытого перелома головки лучевой кости. Хотя дополнительные виды (например, радиокапителлярный вид, снимок с предплечьем в нейтральном вращении и луч под углом 45 ° к цефале) могут быть полезны, если исходные снимки отрицательны, разумно просто эмпирически диагностировать перелом без смещения на основе анамнеза и наличие признака задней жировой подушечки.

Исторически переломы головки лучевой кости классифицируются в соответствии с классификацией Мейсона [3], из которых существует три типа: несмещенные; перемещены, но без измельчения, и измельчены. (Четвертый тип был добавлен для обозначения перелома головки лучевой кости с сопутствующим вывихом локтя.)

Травмы, связанные с переломами головки лучевой кости, включают поражение Эссекса-Лопрести (разрыв межкостной перепонки, разрыв дистального лучевого сустава) и так называемые Ужасная триада локтя (вывих локтя, перелом короноида и перелом головки лучевой кости).

Физикальное обследование травм локтя всегда должно включать запястье, потому что травма головки лучевой кости также может затрагивать дистальный лучевой сустав. Если запястье нестабильно, эта нестабильность может потребовать не только прямого лечения, но и повлиять на выбор лечения в локтевом суставе; когда существует риск проксимальной миграции в сочетании с повреждением дистального лучевого сустава, иссечение головки лучевой кости (без замены) может быть противопоказано.

Лечение

Переломы головки лучевой кости без смещения и с минимальным смещением можно лечить с помощью повязки или шины в течение нескольких дней с последующей ранней ROM [6].Лечение переломов со смещением зависит от степени смещения и размера отломков. Если перелом достаточно ровный, иммобилизации может хватить. Варианты хирургического вмешательства включают открытую репозицию и внутреннюю фиксацию [5] (рис.), Иссечение фрагмента или замену головки лучевой кости. Лечение оскольчатых переломов головки лучевой кости в целом схоже, хотя консервативное лечение выбирается редко и чаще рекомендуется резекция или замена головки лучевой кости, поскольку оскольчатые фрагменты не поддаются фиксации [1, 2].

( A ) Переднезадняя и ( B ) боковая рентгенограммы показывают перелом головки лучевой кости со смещением. ( C ) Переднезадняя и ( D ) боковая рентгенограммы показывают перелом после лечения с открытой репозицией и внутренней фиксацией.

Оперативная фиксация или замена переломов головки лучевой кости обычно выполняется через заднебоковой (по Кохеру) доступ к локтю, между локтевым разгибателем запястья и мышцей конической кости. Пронация предплечья отодвинет задний межкостный нерв от раны и защитит ее.

Исходы

Как и в случае многих переломов, результат обратно пропорционален количеству поглощенной энергии. При своевременной мобилизации переломы головки лучевой кости без смещения обычно очень хорошо переносятся. Смещенные переломы также могут хорошо развиваться при условии достижения анатомической репозиции со стабильной фиксацией, что является необходимым условием для раннего смещения. Некоторые пациенты, которым проводилось иссечение лучевой головки, плохо себя чувствуют; эти пациенты сообщают о вальгусной нестабильности и боли.Тем не менее, это может зависеть от тяжести травмы, а не от выбора лечения, и поэтому удаление остается вариантом для большинства хирургов.

Если выбрана замена головки лучевой кости, металлические имплантаты обладают лучшими биомеханическими свойствами и биологической совместимостью, чем такие альтернативы, как силикон.

Five Pearls

  1. Видимая задняя жировая прослойка на боковой проекции локтя является признаком скрытой внутрисуставной патологии.

  2. Раннее ПЗУ колена необходимо для предотвращения жесткости.Если вы зафиксировали перелом, но недостаточно хорошо, чтобы двигать локтем, вы не исправили его.

  3. «Безопасная зона» для размещения оборудования на головке лучевой кости находится в промежутке между шиловидным отростком и бугорком Листера.

  4. При осмотре всех травм локтя осмотрите запястье; перелом головки лучевой кости может сопровождаться разрывом межкостной перепонки и разрывом дистального лучевого сустава.

  5. Задний межкостный нерв (управляющий палец и разгибание запястья) может быть поврежден в результате травмы головы лучевой кости или хирургического вмешательства, проведенного для лечения перелома.Поэтому задокументируйте функциональное состояние до операции.

Сноски

Каждый автор удостоверяет, что он или она не имеет коммерческих ассоциаций (например, консалтинговых компаний, владения акциями, долей участия, патентных / лицензионных соглашений и т. Д.), Которые могут представлять конфликт интересов в связи с представленной статьей.

Список литературы

1. Esser RD, Davis S, Taavao T. Переломы головки лучевой кости, леченные внутренней фиксацией: поздние результаты в 26 случаях. J Orthop Trauma.1995; 9: 318–323. DOI: 10.1097 / 00005131-199509040-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Гочкис Р.Н. Смещенные переломы головки лучевой кости: внутренняя фиксация или иссечение? J Am Acad Orthop Surg. 1997; 5: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мейсон Х.Л. Некоторые наблюдения о переломах головки лучевой кости с обзором ста случаев. Br J Surg. 1954. 42: 123–132. DOI: 10.1002 / bjs.18004217203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Пайк JM, Athwal GS, Faber KJ, King GJ. Переломы головки лучевой кости: обновленная информация.J Hand Surg Am. 2009; 34: 557–565. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2008.12.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кольцо D, Quintero J, Юпитер JB. Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов головки лучевой кости. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 1811–1815. [PubMed] [Google Scholar] 6. Розенблатт Y, Athwal GS, Faber KJ. Актуальные рекомендации по лечению переломов головки лучевой кости. Orthop Clin North Am. 2008. 39: 173–185. DOI: 10.1016 / j.ocl.2007.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Коротко о

переломах: переломы головки лучевой кости

Clin Orthop Relat Res.2010 Март; 468 (3): 914–916.

, MD 1 and, MD 2

Nick Pappas

1 Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, США

Джозеф Бернштейн

2 Филадельфийская больница для ветеранов Ортопедическая хирургия, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания 19104 США

1 Отделение ортопедической хирургии, Университет Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания, США

2 Больница для ветеранов Филадельфии, Отделение ортопедической хирургии, Пенсильванский университет, Филадельфия, PA 19104 USA

Автор, ответственный за переписку.Авторское право © Ассоциация хирургов костей и суставов® 2009 Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Переломы головки лучевой кости являются обычным явлением [4], составляя примерно одну треть всех переломов локтя. Эти переломы обычно возникают при приложении осевой нагрузки к предплечью, в результате чего головка лучевой кости ударяется о головку плечевой кости. Тяжесть этих травм варьируется от минимально смещенных переломов, требующих минимального лечения, до переломов с большим смещением или измельчением, требующих хирургической фиксации, удаления или замены.

Строение и функции

В локте лучевая кость сочленяется с головкой плечевой кости и проксимальным отделом локтевой кости. Эти сочленения позволяют сгибать-разгибать локоть и пронацию-супинацию предплечья.

Самым проксимальным аспектом головки лучевой кости является ямка, чашеобразное углубление, выстланное суставным хрящом, образующим дистальную половину радиокапителлярного сустава. Здесь важно плавное скольжение; таким образом, переломы суставов при посттравматическом артрозе могут вызвать механическое и симптоматическое затруднение движений.

Головка лучевой кости является важным вторичным стабилизатором локтя от вальгусной нагрузки. Вальгусные силы в локте, конечно, оказывают натяжение на медиальную коллатеральную связку, но также сжимают головку лучевой кости. Коллапс головки лучевой кости может привести к потере радиальной длины и сопутствующей вальгусной нестабильности.

Переднебоковая часть головки лучевой кости содержит дугу кости, которая не соединяется ни с плечевой, ни с локтевой костью. Пластины или винты можно разместить в том месте, которое не будет мешать движению предплечья.

Диагностика и классификация

Стандартная рентгенографическая оценка переломов головки лучевой кости включает переднюю и боковую проекцию локтя. Из-за типичного механизма травмы (нагрузка, прикладываемая от дистального к проксимальному), осмотр запястья обычно рекомендуется и, конечно, обязательно, если есть симптомы на запястье.

Часто перелом головки лучевой кости без смещения невозможно увидеть непосредственно на рентгенограммах. В этих случаях единственной подсказкой может быть увеличенная задняя жировая прослойка, видимая сбоку.Поскольку задняя жировая подушечка является внутрикапсулярной, но внесиновиальной, видимая задняя жировая подушечка указывает на наличие жидкости (например, крови) в суставе. При травме предполагается наличие скрытого перелома головки лучевой кости. Хотя дополнительные виды (например, радиокапителлярный вид, снимок с предплечьем в нейтральном вращении и луч под углом 45 ° к цефале) могут быть полезны, если исходные снимки отрицательны, разумно просто эмпирически диагностировать перелом без смещения на основе анамнеза и наличие признака задней жировой подушечки.

Исторически переломы головки лучевой кости классифицируются в соответствии с классификацией Мейсона [3], из которых существует три типа: несмещенные; перемещены, но без измельчения, и измельчены. (Четвертый тип был добавлен для обозначения перелома головки лучевой кости с сопутствующим вывихом локтя.)

Травмы, связанные с переломами головки лучевой кости, включают поражение Эссекса-Лопрести (разрыв межкостной перепонки, разрыв дистального лучевого сустава) и так называемые Ужасная триада локтя (вывих локтя, перелом короноида и перелом головки лучевой кости).

Физикальное обследование травм локтя всегда должно включать запястье, потому что травма головки лучевой кости также может затрагивать дистальный лучевой сустав. Если запястье нестабильно, эта нестабильность может потребовать не только прямого лечения, но и повлиять на выбор лечения в локтевом суставе; когда существует риск проксимальной миграции в сочетании с повреждением дистального лучевого сустава, иссечение головки лучевой кости (без замены) может быть противопоказано.

Лечение

Переломы головки лучевой кости без смещения и с минимальным смещением можно лечить с помощью повязки или шины в течение нескольких дней с последующей ранней ROM [6].Лечение переломов со смещением зависит от степени смещения и размера отломков. Если перелом достаточно ровный, иммобилизации может хватить. Варианты хирургического вмешательства включают открытую репозицию и внутреннюю фиксацию [5] (рис.), Иссечение фрагмента или замену головки лучевой кости. Лечение оскольчатых переломов головки лучевой кости в целом схоже, хотя консервативное лечение выбирается редко и чаще рекомендуется резекция или замена головки лучевой кости, поскольку оскольчатые фрагменты не поддаются фиксации [1, 2].

( A ) Переднезадняя и ( B ) боковая рентгенограммы показывают перелом головки лучевой кости со смещением. ( C ) Переднезадняя и ( D ) боковая рентгенограммы показывают перелом после лечения с открытой репозицией и внутренней фиксацией.

Оперативная фиксация или замена переломов головки лучевой кости обычно выполняется через заднебоковой (по Кохеру) доступ к локтю, между локтевым разгибателем запястья и мышцей конической кости. Пронация предплечья отодвинет задний межкостный нерв от раны и защитит ее.

Исходы

Как и в случае многих переломов, результат обратно пропорционален количеству поглощенной энергии. При своевременной мобилизации переломы головки лучевой кости без смещения обычно очень хорошо переносятся. Смещенные переломы также могут хорошо развиваться при условии достижения анатомической репозиции со стабильной фиксацией, что является необходимым условием для раннего смещения. Некоторые пациенты, которым проводилось иссечение лучевой головки, плохо себя чувствуют; эти пациенты сообщают о вальгусной нестабильности и боли.Тем не менее, это может зависеть от тяжести травмы, а не от выбора лечения, и поэтому удаление остается вариантом для большинства хирургов.

Если выбрана замена головки лучевой кости, металлические имплантаты обладают лучшими биомеханическими свойствами и биологической совместимостью, чем такие альтернативы, как силикон.

Five Pearls

  1. Видимая задняя жировая прослойка на боковой проекции локтя является признаком скрытой внутрисуставной патологии.

  2. Раннее ПЗУ колена необходимо для предотвращения жесткости.Если вы зафиксировали перелом, но недостаточно хорошо, чтобы двигать локтем, вы не исправили его.

  3. «Безопасная зона» для размещения оборудования на головке лучевой кости находится в промежутке между шиловидным отростком и бугорком Листера.

  4. При осмотре всех травм локтя осмотрите запястье; перелом головки лучевой кости может сопровождаться разрывом межкостной перепонки и разрывом дистального лучевого сустава.

  5. Задний межкостный нерв (управляющий палец и разгибание запястья) может быть поврежден в результате травмы головы лучевой кости или хирургического вмешательства, проведенного для лечения перелома.Поэтому задокументируйте функциональное состояние до операции.

Сноски

Каждый автор удостоверяет, что он или она не имеет коммерческих ассоциаций (например, консалтинговых компаний, владения акциями, долей участия, патентных / лицензионных соглашений и т. Д.), Которые могут представлять конфликт интересов в связи с представленной статьей.

Список литературы

1. Esser RD, Davis S, Taavao T. Переломы головки лучевой кости, леченные внутренней фиксацией: поздние результаты в 26 случаях. J Orthop Trauma.1995; 9: 318–323. DOI: 10.1097 / 00005131-199509040-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Гочкис Р.Н. Смещенные переломы головки лучевой кости: внутренняя фиксация или иссечение? J Am Acad Orthop Surg. 1997; 5: 1–10. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мейсон Х.Л. Некоторые наблюдения о переломах головки лучевой кости с обзором ста случаев. Br J Surg. 1954. 42: 123–132. DOI: 10.1002 / bjs.18004217203. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Пайк JM, Athwal GS, Faber KJ, King GJ. Переломы головки лучевой кости: обновленная информация.J Hand Surg Am. 2009; 34: 557–565. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2008.12.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кольцо D, Quintero J, Юпитер JB. Открытая репозиция и внутренняя фиксация переломов головки лучевой кости. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 1811–1815. [PubMed] [Google Scholar] 6. Розенблатт Y, Athwal GS, Faber KJ. Актуальные рекомендации по лечению переломов головки лучевой кости. Orthop Clin North Am. 2008. 39: 173–185. DOI: 10.1016 / j.ocl.2007.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

перелом головки лучевой кости | Ассоциация ортопедических травм (OTA)

Базовая анатомия

Локоть – это сустав между плечом и предплечьем.Он состоит из нескольких стыков. Один из них называется лучево-головной сустав. Дискообразная головка лучевой кости движется и вращается относительно круглой части плечевой кости, называемой головкой. Когда ваша лучевая головка движется к головке головы, это позволяет вам поворачивать ладонь вверх (супинация) и вниз (пронация), а также позволяет вам сгибать и выпрямлять локоть. Локоть позволяет вам перемещать руку в пространстве и класть ее туда, куда вы хотите. Радиальная головка – ключ к этому движению.

Локтевой сустав окружен толстой капсулой.Существует множество связок (тканей, соединяющих кость с костью), которые делают локоть стабильным, а не «гибким». К кости с обеих сторон локтевого сустава прикреплено множество мышц, но самые толстые части мышц находятся не у самого локтя. Вот почему, когда вы дотрагиваетесь до локтя, вы легко чувствуете кости под кожей. Это также означает, что можно легко сломать локоть, потому что набивки не так много.

Есть также нервы и кровеносные сосуды, которые пересекают локоть. Они расположены в основном в передней части локтя и внутри.Локтевой нерв расположен на внутренней стороне локтя рядом с костью. Когда вы попадаете в этот нерв, это очень болезненно, и это обычно называют ударом по своей «забавной кости».

Рисунок 1: Модель скелета, показывающая локтевой сустав и три кости, образующие сустав. Синие стрелки указывают на головку лучевой кости.

Рисунок 2: Рентгеновские снимки нормального локтя, показывающие локтевой сустав и кости, образующие сустав. Белые прямоугольники окружают головку лучевой кости.
Механизм и эпидемиология

Большинство переломов локтя, включая переломы головки лучевой кости, случаются, когда вы падаете на вытянутую руку.Когда вы пытаетесь поймать себя, удар распространяется вверх по костям, от запястья к предплечью, к локтю и вверх по плечевой кости к плечу. В какой-то момент кости могут перестать сопротивляться весу и сломаться. Обычно это происходит в области головы или шеи лучевой кости. Другие несчастные случаи, такие как прямые удары или защемление руки чем-либо, могут привести к поломке лучевой головки или шеи.

Рисунок 3: Красная стрелка указывает на трещину в головке лучевой кости. Поверхность кости, покрытая хрящом, больше не выравнивается.

Рисунок 4: Иногда головка лучевой кости сломана во многих местах или сломана и находится не на своем месте (вывих или подвывих). Синяя стрелка указывает на то место, где должна быть головка лучевой кости. Желтая линия указывает, где находится лучевая головка. Головка лучевой кости обведена красными линиями.
Начальное лечение

Если вы сломаете голову лучевой кости, вы, как правило, обратитесь в отделение неотложной помощи. Боль и припухлость после этого обычно настолько сильны, что даже при попытке пошевелить локтем будет больно.Вам будет назначен рентген, чтобы посмотреть на ваш локоть. Иногда разрыв головки или шеи лучевой кости может не сдвинуться с места и его трудно увидеть. В других случаях разрыв может быть разбит на множество частей, и его легко увидеть. Многие переломы головки лучевой кости можно вылечить без хирургического вмешательства.

Врач отделения неотложной помощи может захотеть проверить, не блокирует ли сломанный кусок кости движение вашего локтевого сустава. Это может быть критически важной информацией, чтобы определить, нужна вам операция или нет. Для этого в локтевой сустав вводят иглу, чтобы удалить кровь и ввести обезболивающее.Онемение обычно снимает вашу боль на короткое время, поэтому врач может осторожно пошевелить вашим локтем, чтобы увидеть, не блокируют ли сломанные кости движение. Если сломанные части ограничивают движение вашего локтя, вам может потребоваться операция, чтобы исправить это, и вам следует как можно скорее обратиться к хирургу-ортопеду, который лечит сломанные кости.

Вам могут дать повязку, чтобы вам было удобнее, вас попросят не поднимать ничего тяжелого, и вас могут назначить на прием к врачу или хирургу-ортопеду.Важно записаться на прием, чтобы выяснить, каким будет ваше долгосрочное лечение.

Общее лечение

Большинство переломов головки лучевой кости лечат без хирургического вмешательства. Это требует, чтобы части были хорошо выстроены и хорошо двигались в локтях. Безоперационное лечение обычно означает короткий период отдыха в перевязке с последующими легкими движениями. Подъем, толкание и подтягивание более чем на несколько фунтов с травмированной рукой ограничено в течение 6-12 недель. В зависимости от уровня боли вы сможете вернуться к легкой деятельности, например, к вводу текста на ранней стадии процесса заживления.Ваш врач, как правило, получит рентгеновские снимки, когда вы последуете за ним, чтобы убедиться, что разрыв зажил или, по крайней мере, не сдвинулся. Вам могут выписать рецепт на физиотерапию, чтобы помочь восстановить движение.

Если ваши кости не выровнены или сломанные части блокируют движение локтевого сустава, и / или если ваша кость состоит из нескольких частей, вам может потребоваться операция. Это делается с помощью разреза или разреза на внешней стороне локтя. Как правило, если кости можно восстановить, их фиксируют винтами, пластиной и винтами или очень маленькими проволоками.Ваш хирург позаботится о том, чтобы ваши кости хорошо выстроились, а пластины и винты не ограничивали движение локтя. Если лучевая головка разбита на множество мелких частей, это может быть не исправимо. В этих случаях может использоваться замена головки лучевой кости. Здесь удаляются фрагменты головки лучевой кости и помещается металлический заменитель, который заменяет часть кости, которая была удалена.

После операции можно использовать шину или бандаж для ограничения движений. Толчки, тяги и подъемы более чем на 5 фунтов ограничены в течение 6–12 недель, чтобы кости и рана зажили.Ваш хирург может порекомендовать физиотерапию, чтобы предотвратить жесткость локтя. Скорее всего, вы будете посещать хирурга несколько раз после травмы, чтобы убедиться, что вы поправляетесь.

Рисунки 5-7: Трещины радиальной головки, зафиксированные различными способами (сверху вниз): только винтами, пластинами и винтами, а также заменой радиальной головки.
Послеоперационный уход

После операции вам могут наложить шину или гипсовую повязку, чтобы защитить локоть во время заживления.В какой-то момент это будет удалено. Что вам разрешено и когда вы можете это делать, зависит от вашей конкретной травмы и совета хирурга. После травмы локтя обычно рано начинают физиотерапию, чтобы предотвратить скованность. Скорее всего, пройдет от нескольких недель до месяцев, прежде чем вы сможете поднимать, толкать или тянуть более 1–3 фунтов. Однако многие люди могут вернуться к легким занятиям, таким как письмо и набор текста, раньше. Ваш хирург увидит вас, чтобы убедиться, что ваше состояние улучшается.Рентген будет периодически делаться для проверки заживления.

Долгосрочные

Долгосрочные проблемы после перелома головки лучевой кости включают скованность, артрит и боль. Скованность очень распространена. Возможно, вам не удастся выпрямить локоть или согнуть его так сильно, как другую сторону. К счастью, обычная жесткость не сильно влияет на использование руки.

Артрит может образоваться в любом суставе, который имел перелом или травму. Боль может быть вызвана либо скованностью, либо артритом.Иногда после перелома головки лучевой кости вокруг локтя образуется лишняя кость. К счастью, такое случается редко, если только у вас нет более обширных травм. Чаще встречается при травме нескольких костей локтя. Если это произойдет, это может повлиять на движение вашего локтя. Может потребоваться операция или терапия. Замены радиальной головки могут со временем изнашиваться и, возможно, потребуется заменить или удалить.

Дополнительная информация

Christopher Domes, MD
Отредактировано Комитетом по обучению пациентов OTA и Стивеном Паппом, MD (руководитель секции).Купол и Кристофер Доро, доктор медицины

Переломы и вывихи лучевой головки: история вопроса, анатомия, патофизиология

Автор

Стивен И. Рабин, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии и реабилитации, Университет Лойолы, Медицинская школа Чикаго Стритч; Медицинский директор, Служба опорно-двигательного аппарата, Медицинская клиника Драйера

Стивен Рабин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американского колледжа института судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа хирургов, Американской ассоциации переломов, Американской ортопедической ассоциации , Фонд АО, Столичное общество травматологии Чикаго, Ассоциация хирургов-ортопедов Иллинойса, Общество удлинения и реконструкции конечностей, Среднеамериканская ортопедическая ассоциация, Ассоциация ортопедических травм

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

N Ake Nystrom, MD, PhD Доцент кафедры ортопедической хирургии и пластической хирургии, Медицинский центр Университета Небраски

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины Хирург-ортопед, Ортопедическая группа Сан-Антонио; Профессор ортопедической хирургии Медицинского колледжа Бейлора в качестве содиректора Объединенного медицинского колледжа Бейлора и ортопедической группы Сан-Антонио, Техасская стипендия спортивной медицины; Медицинский директор Исследовательского института ортопедии Беркхарта (BRIO) Ортопедической группы Сан-Антонио; Хирург-консультант, спортивная медицина, артроскопия и реконструкция колена, бедра и плеча

Томас М. ДеБерардино, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Американской ортопедической ассоциации, Американского ортопедического общества спортивной медицины, артроскопии Ассоциация Северной Америки, Общество Геродика, Международное общество артроскопии, хирургии коленного сустава и спортивной ортопедической медицины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Arthrex, Inc.; МОГ; Эскулап; Литейный завод, Котера; ABMT; Conmed;
Получил грант на исследования от: Arthrex, Inc .; МОГ.

Дополнительные участники

Майкл Кларк, доктор медицины Доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия

Майкл Кларк, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии хирургов-ортопедов, Ассоциации артроскопии Северная Америка, Американская академия педиатрии, Американская ассоциация хирургии кисти, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Клиническое ортопедическое общество, Ортопедическое общество Средних и Центральных штатов, Медицинская ассоциация штата Миссури

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Переломы головки лучевой кости Coeur локтевого сустава, MO

Что такое переломы головки лучевого локтя?

Локоть – это место соединения предплечья и плеча. Локтевой сустав состоит из трех костей, а именно плечевой кости плеча, которая соединяется с лучевой и локтевой костями предплечья. Локтевой сустав необходим для движения рук и выполнения повседневных дел.Головка лучевой кости имеет чашевидную форму и соответствует сферической поверхности плечевой кости. Травма головки лучевой кости вызывает нарушение функции локтя. Переломы головки лучевой кости очень распространены и встречаются почти в 20% случаев острых травм локтя. Вывихи локтя обычно связаны с переломами головки лучевой кости. Переломы головки лучевой кости чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и чаще встречаются в возрастной группе 30-40 лет.

Каковы причины переломов головки лучевой кости

Самая частая причина перелома лучевой головки – падение с вытянутой рукой.Переломы головки лучевой кости также могут возникать из-за прямого удара о локоть, скручивания, растяжения связок, вывиха или растяжения.

Симптомы перелома головки лучевой кости

Симптомы перелома головки лучевой кости включают сильную боль, отек в локте, затруднение движения руки, видимую деформацию, указывающую на вывих, синяк и скованность.

Как диагностируются переломы головки лучевой кости?

Ваш врач может порекомендовать рентген для подтверждения перелома и оценки смещения кости.Иногда ваш врач может предложить компьютерную томографию, чтобы получить более подробную информацию о переломе, особенно о суставных поверхностях.

Каковы варианты лечения переломов головки лучевой кости?

Лечение перелома зависит от типа перелома.

  • Переломы 1 типа обычно очень маленькие. Кость кажется потрескавшейся, но остается соединенной. Врач может использовать шину (повязку) для фиксации кости, и вам, возможно, придется носить повязку в течение нескольких дней.Если трещина становится интенсивной или перелом становится глубоким, врач может порекомендовать хирургическое лечение.
  • Переломы 2 типа характеризуются смещением костей и переломами костей на большие части и могут лечиться хирургическим путем. Во время операции ваш врач исправит травмы мягких тканей и вставит винты и пластины, чтобы надежно скрепить смещенную кость. Небольшие кусочки кости могут быть удалены, если они мешают нормальному движению локтя.
  • Переломы 3 типа характеризуются множественными переломами костей.Хирургическое вмешательство считается обязательным лечением для исправления или удаления сломанных частей кости, иногда включая головку лучевой кости. Для улучшения функции локтя может быть установлена ​​искусственная лучевая головка.

Терафлекс видео реклама: ФАС снова признала ненадлежащей рекламу «Терафлекса» » Фармвестник

Вебинар Препараты бренда Терафлекс для базисного и симптоматического лечения остеоартрита 08.06.2021

Остеоартроз (остеоартрит) – одно из самых распространенных заболеваний суставов. Оно развивается при нарушении равновесия между образованием и разрушением хрящевой ткани. В процессе прогрессирования болезни слой хряща, покрывающий суставные поверхности, истончается вплоть до полного разрушения.

Имеется ряд причин и факторов, приводящих к развитию остеоартроза. К ним относятся старение, врожденные особенности, генетическая предрасположенность, травмы и сопутствующие заболевания. Главный симптом, заставляющий обратится к врачу – боль в суставе. Интенсивность боли может быть различной – от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Причина сильной боли, как правило, – воспаление сустава или окружающих сустав тканей. На поздних стадиях заболевания, при далеко зашедших разрушениях хряща, болевой синдром практически постоянен.

Посетители, страдающие остеоартрозом, часто обращаются в аптеку. Кому-то требуется эффективный обезболивающий препарат, другим – средства для профилактики обострений, и практически всем нужна консультация фармацевта, который расскажет, чем еще можно помочь суставам. Сегодня существует категория ЛС, которые можно порекомендовать как пациентам с различными артритами, так и людям с остеоартрозом – это хондропротекторы, препараты, способные тормозить развитие заболевания и защищать сустав от дальнейшего разрушения. Они обладают высокой биодоступностью и выраженным терапевтическим действием. 

Приглашаем фармацевтов и провизоров на учебное мероприятие, посвященное фармакотерапии остеоартроза. Участники вебинара изучат возможности базисного и симптоматического лечения остеоартрита на примере препаратов бренда «Терафлекс»: таких как «Тералив», «Терафлекс плюс», «Терафлекс Хондрокрем Форте» и «Кальцемин».

Образовательная цель

Дополнить и актуализировать знания фармацевтических работников по теме базисной и симптоматической фармакотерапии остеоартроза.

Ожидаемые результаты обучения

По итогам участия в вебинаре специалисты узнают особенности фармацевтического консультирования и информирования посетителей с заболеваниями суставов.

Поделиться в соц. сетях

Победители Effie Russia 2020 – главного российского конкурса за эффективность в маркетинге и рекламе

Товары и услуги

Все номинации

Товары для дома (мебель, интерьер)

НКО. Благотворительные организации

Наука. Образование

Безалкогольные напитки

Гостиницы. Рестораны. Кейтеринг

Недвижимость. Строительство

Фармацевтические препараты

Телекоммуникации. Интернет

Товары и услуги для детей

Транспорт и Логистика

Продукты питания

Электронная коммерция

Банки. Финансы. Страхование

Мода. Стиль. Одежда. Украшения

Розничная торговля

Клиники. Медицинские услуги

Развлечения. Культура и Спорт

Товары для гигиены и здоровья

Красота. Товары по уходу за лицом и телом

Алкогольные напитки

Гран-при

Гран-при

Positive Change

Защита окружающей среды и устойчивое развитие. НКО

Защита окружающей среды и устойчивое развитие. Бренды / Компании

Позитивный вклад в общество и устойчивое развитие. НКО

Позитивный вклад в общество и устойчивое развитие. Бренды/Компании

Shopper marketing

Запуск нового продукта или услуги

Программы лояльности

Программы, нацеленные на пробные покупки и повышение узнаваемости

Мультиканальные программы взаимодействия с покупателем/ритейлером

Фокус

Брендированная услуга

Однократное вовлечение

Кампании с одним каналом коммуникации

Сезонный маркетинг

Новые технологии в коммуникациях

Кампании с краткосрочным эффектом

Спортивный маркетинг

Создание сообществ пользователей бренда

Спонсорство

Бизнес-вызовы

Корпоративная репутация

Устойчивый успех

СтартАп – эффективный запуск

Ренессанс

Проект мирового масштаба

Бренд без бюджета

Давид против Голиафа

Медиа

Кампания с эффективным использованием SMM

Медиаинновация и медиаидея

Партнерства с медиаканалами и/или между брендами

Брендированный контент

Нативная реклама

Кампания с эффективным использованием данных/ Programmatic buying

Аудитория

Молодежный маркетинг (подростки и молодые люди до 25)

Агенты влияния. Кампании с известными персонами

Аудитория 45+ (Зрелый возраст)

Детский маркетинг (дети до 12 лет)

Музыка из рекламы. Лекарственные препараты

Музыка из рекламы. Лекарственные препараты

Музыка из рекламы ACUVUE Oasys 1-Day – WOW эффект

​​​​​​​Вау, какая красота. Какие лица. Какие листья….

Музыка из рекламы Вольтарен – Радость движения

Физическая боль может затруднить свободу передвижения и, таким образом, ухудшить…

Музыка из рекламы Лизобакт – Каждому по факту

Zivert в новом видеоролике Лизобакт!…

Музыка из рекламы Лизобакт – Выпьем Лизобакт

Игорь Николаев в новом видео Лизобакт!…

Музыка из рекламы Viagra – Love story

Ролик демонстрирует стресс, вызванный внеурочной работой, неправильным питанием …

Музыка из рекламы Durex – Твои ощущения (NILETTO)

Российский исполнитель NILETTO в рекламном ролике презервативов Durex с обновлен.

..

Музыка из рекламы Ранавексим

Если на коленке царапина опять Порошок Ранавексим возможно применять…

Музыка из рекламы Aura Antibacterial – Трогать Безопасно (Александр Гудков)

Безопасная коллаборация Чикен Карри и Aura Antibacterial. Для тех, кто соскучилс…

Музыка из рекламы Лизобакт – Держи

Дима Билан в видеоролике Лизобакт!…

Музыка из рекламы Кетонал – Невероятно хорошо

Кетонал крем уменьшает боль. Вот послушай;…

Музыка из рекламы Ингавирин – Болезнь можно пропустить

В ролике мы видим разных людей, которые заболели и готовятся чихнуть, но Ингавир…

Музыка из рекламы Durex – Foreplay Forever

Durex решили, что достаточно уже поговорили о защите, так что самое время перейт…

Музыка из рекламы Durex & Тима Белорусских – Целовать

Durex и Тима Белорусских представили совместный клип.

..

Музыка из рекламы ACUVUE – Приложение MyACUVUE. Все самое важное для ваших глаз

Всё, что вы хотели знать о линзах ACUVUE и здоровье глаз, в одном приложении….

Музыка из рекламы Магне В6 – Построим новый

Ребенку легче справиться с переживаниями, если в его организме достаточно магния…

Музыка из рекламы Систейн – Гимнастика для глаз днём (Илья Прусикин, Дарья Чебанова)

Для создания роликов привлекли известных блогеров Ильича и Дарью….

Музыка из рекламы Кетонал – В новой роли против боли

К началу сезона готова! А от боли меня выручает Кетонал крем….

Музыка из рекламы MedMen – The New Normal (Spike Jonze)

История отношения к марихуане в США от Спайка Джонза…

Победители премии “Номер один” 2017-2020

ТОВАРЫ И УСЛУГИ ДЛЯ КРАСОТЫ

Салон красоты премиум-класса №1 – ЭтуальSpa
SPA-салон №1 – ЭтуальSpa
Производитель декоративной косметики для глаз №1 – RELOUIS
Производитель декоративной косметики для губ №1 – RELOUIS
Косметическая компания прямых продаж №1 – MARY KAY
Комплексный уход за лицом (прямые продажи) №1 – TimeWise® «Чудо-набор» Age Minimize 3D™ \ Mary Kay®
Салон красоты №1 – MNstudio
Центр коррекции фигуры №1 – Центр эстетики Gold Estetic Group

САЛОНЫ-МАГАЗИНЫ

Магазин профессиональной косметики №1 – Cosmico
Интернет-магазин профессиональной косметики №1 – Cosmico. by
Сеть магазинов детской обуви №1 – Shagovita
Нижнее бельё белорусского производства №1 – Verally
Интернет-магазин велосипедов №1 – M-Velo.by
Салон-магазин офисной мебели №1 – KingStyle
Магазин фитнес-оборудования №1 – Салон спортивных тренажеров
Открытие года – Интернет-магазин 2kita.by

ТОВАРЫ И УСЛУГИ ДЛЯ ДОМА И РЕМОНТА

Воротные системы №1 – Hörmann
Бытовые и промышленные насосы №1 – Grundfos
Салон светильников №1 – Massive
Дверная фурнитура на рынке оптовой торговли №1 – Интерключ
Салон-магазин офисной мебели №1 – KingStyle
Салон керамической плитки №1 – MODUS CERAMICA / KERAMA MARAZZI
Пиломатериалы №1 – Русский Лес
Производитель мебели №1 – Savlukov Mebel
Компания по производству деревянных домов из клееного бруса №1 – WoodPlace
Производитель кровли и заборов №1 – ООО “МКтрейд”
Компания по изготовлению мебели под заказ №1 – АланМебель
Салон-магазин сантехники №1 – фон Танн
Матрасы белорусского производства №1 – Цветные сны

ОБРАЗОВАНИЕ

Частная школа №1 – Апельсин
Детская школа плавания – Swimming. by
Частный детский сад №1 – Green Hill
Центр развития для детей №1 – Детская Академия
Школа программирования для детей №1 – ITeen Academy, Образовательный центр программирования и высоких технологий
IT-курсы №1 – IT-Academy, Образовательный центр программирования и высоких технологий

ТОВАРЫ И УСЛУГИ ДЛЯ ПИТОМЦЕВ

Зоомагазин №1 – ZOObazar
Корм для кошек и собак №1 в Беларуси – Royal Canin (ЧУП “РусканБел”)
Интернет-магазин зоотоваров №1 – Garfield.by
Беззерновой сухой корм для кошек №1 – Optimanova/Оптиманова (ЧТУП «ВВП-ЗооВет»)

ТУРИЗМ

Компания по горящим турам № 1 – ЮНАЙТЕД ТРЭВЕЛ
Туристический комплекс премиум-класса №1 – КРАСНЫЙ БОР
Загородный гостинично-санаторный комплекс & СПА №1 – ЮНОСТЬ
Горнолыжный центр № – СИЛИЧИ
Служба такси №1 – Такси “Пятница”

МЕСТА ОТДЫХА

Ресторан высокой кухни №1 – Ресторан-клуб “Усадьба”
Пиццерия №1 г. Гродно – Пиццерия “Форно”
Клуб для мужчин №1 – Pin-code

ЕДА И НАПИТКИ

Доставка суши №1 – Prosushi
Доставка правильного питания №1 – Proportsiya
Пельмени №1 – МЯСНЫЕ ПОДУШЕЧКИ
Майонез №1 – АВС
Производитель вареных колбасных изделий №1 – ОАО «Волковысский мясокомбинат»
Завод молочной продукции №1 Гомельской области – ОАО «Рогачевский молочноконсервный комбинат»
Вафельная продукция №1 – серебряный призёр «Шоколадово»
Производитель водки №1 – ООО «Завод Бульбашъ»
Винный магазин №1 – Prowine

ТОВАРЫ И УСЛУГИ ДЛЯ БИЗНЕСА

Консалтинговые услуги в области сертификации №1 – ИЗИ ШТАНДАРТ
Компания по разработке бизнес-плана №1 – АИК-Консалтинг
Оценочная компания №1 – АИК-Консалтинг
Бухгалтерская компания №1 – БизнесСтарт
Медийное агентство по работе с международными клиентами №1 – ООО «ЭдСмарт»
Поставщик промо-продукции №1 – Логотон (Смартон)
Компания по продаже персональных компьютеров и ноутбуков №1 – Фабрика Компьютеров
Онлайн – типография №1 – ВМЕСТЕ
Спецодежда №1 – ООО «М-Текстиль» (SPECOVKA. BY)
Интернет-магазин канцелярских товаров №1 – Officeton.by
Сеть магазинов канцелярских товаров №1 – Офистон Маркет

ПРАЗДНИЧНЫЕ И ТВОРЧЕСКИЕ УСЛУГИ

Компания по организации детских праздников №1 – Каравай
Производитель 3d-оригами наборов №1 – PAPERRAZ
Праздничная полиграфия №1 – Wed art
Кондитер №1 – Юлия Курмель
Кейтеринг №1 – Favorit Catering
Компания по декору мероприятий №1 – Мастерская Масленниковых
Компания по организации онлайн-трансляций №1 – DDVideo
Компания по прокату светодиодных экранов №1 – Blackout studio
Компания по прокату профессионального светового оборудования №1 – Blackout studio
Компания по прокату профессионального звукового оборудования для концертов №1 – Soundcafe
Компания по техническому обеспечению частных мероприятий №1 – Возьмисвет
Компания по монтажу сценических конструкций для мероприятий №1 – LOCAL TEAM
Компания по организации фейерверков №1 – Белый Тигр
Компания по прокату мебели для праздников №1 – PURPUR
Аренда шатров №1 – LUXTENT
Мобильный интерактивный фото-бокс №1 – Happy box
Свадебный организатор №1 – Наталья Жуковская

СМИ

Женский журнал №1 – “ЖЖ. Женский журнал”
Бизнес интернет-портал №1 – officelife.media
Бизнес-издание №1 – Office Life
Городской журнал №1 – where Minsk
Интернет-журнал о моде №1 – Pret-a-portal.by
Ресторанный каталог-гид №1 – Relax.by
Интернет-каталог товаров и услуг для строительства, ремонта, интерьера №1 – DOM.BY
Портал о здоровье №1 – 103.by
Туристический портал № 1 – TIO.BY

ТОВАРЫ И УСЛУГИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Санаторий №1 – Медикал & Спа Резорт Альфа Радон
Центр восстановления зрения №1 – VOKA
Детский медицинский центр №1 – Добрый Доктор
Сеть клиник дентальной имплантации №1 – KANO
Сеть центров лазерной эпиляции №1 – ЛЕСАНТЕ
Центр лазерной косметологии №1 – ЛЕСАНТЕ
Сеть аптек №1 – ПЛАНЕТА ЗДОРОВЬЯ
Санаторий Минской области №1 – ЮНОСТЬ

Медицинские услуги, в том числе методы лечения, медицинская техника имеют противопоказания к их применению и использованию. Существует также необходимость получения консультации специалиста.

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Венотонизирующее средство №1 – ДЕТРАЛЕКС
Противоаллергическое средство №1 – ФЕНКАРОЛ
Средство для полоскания горла №1 – ФУРАСОЛ
Отхаркивающее средство №1 – Бронхипрет
Витаминно-минеральный комплекс для беременных №1 – ЭЛЕВИТ ПРОНАТАЛЬ
Средство для лечения и профилактики опрелостей у детей №1 – БЕПАНТЕН
Препарат, восполняющий дефицит кальция в организме №1 – КАЛЬЦЕМИН
Препарат против изжоги №1 – РЕННИ
Наружное средство для уменьшения боли, воспаления и улучшения подвижности суставов №1 ТЕРАФЛЕКС ХОНДРОКРЕМ ФОРТЕ
Витаминно-минеральный комплекс №1 – СУПРАДИН
Препарат магния №1 – Магнефар B6
Средство для лечения остеоартрита №1 – ТЕРАФЛЕКС

Лекарственное средство. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания и побочные реакции. Не рекомендуется в период беременности и грудного вскармливания.

БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА

Витаминно-минеральный комплекс для детей №1 – СУПРАДИН КИДС

Биологически активная добавка. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Не является лекарственным средством, не предназначен для лечения заболеваний. Имеются противопоказания и побочные реакции.

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА

Глюкометр №1 – BIONIME
Компрессорный небулайзер №1 – OMRON
Электронный тонометр №1 – OMRON

Медицинская техника. Перед применением внимательно прочтите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.

ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ:

Спрей для горла №1 – ФАРИНГОСПРЕЙ
Назальный спрей на основе морской воды №1 – АКВА МАРИС
Глазные капли №1 – ОПТИНОЛ


Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. Имеются противопоказания и побочные реакции.

На «Матч ТВ» запретили 40 заимствований – даже «Чемпионшип», «лузер» и «ок». Причина – взгляды Миллера – Россия-2021 – Блоги

Андердоги, лайкайте.

Журналист и писатель Станислав Гридасов в своем телеграм-канале рассказал новое знание про председателя правления «Газпрома» Алексея Миллера.

«Алексей Борисович является ретивым борцом за чистоту русского языка в эфире, и его помощники периодически звонят доверенным комментаторам, чтобы донести до них новые ценные указания.

Алексей Борисович очень не любит, когда русский язык портят англицизмами, всеми этими вашими андердогами, скиллзами и коучами. Есть же простые русские слова – аутсайдер, плеймейкер или, к примеру, «троллинг», – написал Гридасов.

Мы подтверждаем – вот список. Чемпионшип жалко.

Это не англицизмы – тут есть заимствования из итальянского (тифози, реджиста) и испанского (латераль). А еще почему-то дважды повторяется «корнер» (в списке допустимых и недопустимых) и «дерби» (в списке допустимых и допустимых с пояснением) – возможно, над списком стоп-слов работали несколько людей. 

Чувства Миллера к англицизмом выявились на годовом собрании акционеров «Газпрома» в 2017-м. Корреспондент газеты «Правда» спросил Миллера о недостаточной капитализации «Газпрома» и понижательном тренде стоимости акций – и это было трагической ошибкой.  

– Давайте начнем с конца, – сказал в ответ Миллер. – Хочу обратить ваше внимание на то, что все-таки «Эхо Москвы» – это не «Газпром». Вы посмотрите состав акционеров.

– Better late than never. Лучше поздно, чем никогда, – заметил журналист Давыдов.

– Лучше давайте говорить по-русски, я всех призываю в этом зале. Очень много англицизмов, очень много слов, которые засоряют наш язык. Это иностранные слова, понимаете? А язык является хранителем нашего русского опыта. Лучше поздно, чем никогда хранить язык.

Если верить скрину выше, банят не только распространенные «окей» и «ассист», но и слова, значения которых мы и сами не знаем – давайте поймем, что это вообще.

Ковер-шадоу (дословно «покрывать тенью») – прием в прессинге. Игрок должен перекрывать направление передачи – то есть ее адресат должен оставаться в тени прессингующего. Если есть ковер-шадоу (произносится все-таки «кавер-шэдоу»),

Пивоте – опорник в Испании (pivote). Термин употребляется и в английском – например, сдвоенный центр часто называют double pivot. В списке больше всего терминов из футбольной тактики, но в баскетболе пивот упоминают куда чаще. Там это резкая смена направления с помощью обманного движения: игрок ставит опорную ногу, а свободной резко уходит в другую сторону.

Плей-аут – утешительный турнир для выбывших из плей-офф команд. С помощью плей-офф распределяются унылые места вроде седьмого.

Свипер – древнее футбольное амплуа: свободный защитник, чистильщик без четкой позиции, который исправляет ошибки партнеров и выносит мяч. В керлинге свиповать – значит орудовать щеткой, а свипер – игрок, который свипует.

Флот – тут, может быть, имелся в виду флотер (или флоатер). Это бросок в баскетболе, который применяют игроки не высокого роста – не из-под кольца, а на среднем расстоянии, по дуге.

В других колонках тоже много загадок – например, терафлекс (похоже на спортивное покрытие Taraflex). Мнения о том, что такое треннинг («тренинг» в значении «тренировка» пишется с одной «н»), ждем в комментариях!

По поводу использования заимствований и появившегося в сети списка выступила генеральный продюсер «Матч ТВ» Тина Канделаки:

«Для комментаторов «Матч ТВ» есть рекомендации воздержаться от употребления англицизмов. Если в контексте того или иного эпизода логично рассказать о самом англицизме – никаких ограничений, разумеется, нет.

Мы, и прежде всего сами комментаторы, следим за чистотой своей речи. Так что опубликованная табличка – не более чем резюме обсуждения многих вовлеченных в создание контента для «Матч ТВ» лиц. С ним согласна и я, и Александр Тащин. Все, что придумано сверх того – чистая и понятная фантазия для лучшего кликбейта.

Штрафов, разумеется, нет. Есть внутренний консенсус, как он есть и по поводу нецензурной брани или сна в прямом эфире».

Наглядные примеры употребления неприятных Миллеру слов мы нашли в телеграм-канале «Фалькао не приехал»:

«Врубай канал. Мы на футболе

Мы стенд-бай новый репортаж

Грядет плей-аут и на поле

Играют оба андердога

(один из андердогов наш)

 

Тим-спирит наших не особо.

Тим-билдинг коуча подвел.

Скиллы подтуплены немного

И ростер снова наш неполон,

Но мы болем за футбол!

 

Пусть наш перформанс будет ярок!

Ведь таргетмен – голеадор.

В воротах кипер без ремарок,

И хавы быстрые играют,

А что не дэф – свиреп, как Тор

 

Вот реф дает сигнал к началу.

Наш андердог возьмет призы!

Соперник-лузер катит валом,

Но беки тренились недаром

И кавер-шадоу их скиллзы!

 

Лонг-болл мидфилдером запущен.

Голеадор из шорт-листа

Перформанс дарит, прыгнув в гущу

Из дэфов с свипером могучих

И снова хав без ассистА!

 

Лишь корнер это. Рэф усталый

Внезапно голову поднял

Окей, пивоте и немалый

Наш корнер-шанс, окрепши ВАРом

Одиннадцатиметровым стал!

 

Вот это дэфы, прозевали!

Ноунейм какой-то удален

С диванов капперы привстали

Бэкграунд страйкера листают

А он у точки встал с мячом.

 

Разбег. Удар. Вздох облегченья

Как треннинг – просто молодчина,

Учел ошибки поколений

И без решительных сомнений

На силу врезал в девятину

 

Свисток. И коуча качаем

Теперь прощай, Чемпионшип!

О вышке много лет мечтали

И в слоумошн представляли

А вот и этот сладкий миг!

 

Для всех любителей футбола

Наш репортаж теперь окончен

Хайлайты ноу-тач-пассОв, голов

Речь коучей и фанов слово

Смотрите на Ютубе ночью.

 

Мы как могли вам рассказали

О матче наших и не наших

Он был недавно на канале…

А впрочем, знаете, едва ли. ..

Простите это написавших».

Фото: РИА Новости/Михаил Климентьев, Алексей Даничев

Осенью болят суставы

Утро начинайте с зарядки

– Мне двадцать шесть лет. Ничем не болею. Но у меня как-то «ходят» суставы – на руках, шея как-то выворачивается. С чем это связано и как этому можно помочь?

– А какое у вас телосложение? Вы, наверное, высокий?

– Не маленький! 192 см, но худой.

– Вот поэтому у вас и суставы могут быть чрезмерно подвижными. Это от наследственности зависит. Чтобы уточнить диагноз, нужна медико-генетическая консультация. При таком телосложении вам надо особо заботиться о суставах. Избегать больших физических нагрузок. Старайтесь не носить тяжестей. Лучше их переносить не в одной руке, а в рюкзаке за спиной.

Вам полезно заниматься велосипедом, плаванием. А вот теннисом не стоит, потому что теннисист вынужден играть на полусогнутых ногах. Нельзя заниматься аэробикой. И вообще вам вредны виды спорта, требующие быстрого нарастания нагрузок. Если вы делали перерыв в занятиях, то нельзя вступать в полную силу сразу, входить в курс постепенно.

Можно принимать препараты для укрепления суставов. Например, артрА, терафлекс, структум, ДОНА. Советую вам принимать препараты с магнием. Ешьте чаще гречневую кашу.

– Мне семьдесят лет. До сих пор работаю, и не хожу по докторам. Но вот совсем недавно по утрам мне стало трудно разогнуть пальцы на руках и кисти.

– По первым признакам, у вас может быть артрит – воспаление суставов. А то, о чем вы говорите, это утренняя скованность. Иногда руки просто не разгибаются, но могут и болеть. Я бы сравнил это с загустевшим маслом в двигателе. Надо размять суставы. Поделать упражнение для пальцев и кистей. Однако подобные признаки могут быть и при других заболеваниях – инфекционных и онкологических. Поэтому вам надо обязательно проконсультироваться у врача.

– У меня болят суставы ног и рук. Нужно ли мне ограничиться себя в движении?

– Начните с консультации врача. Но надо по возможности двигаться! Если нужна трость – пользуйтесь ею без стеснения. Утром надо разминаться. Специальный комплекс вам предоставят в кабинете лечебной гимнастики вашей поликлиники.

Ешьте изюм и бананы

– У меня ночью частенько сводит ноги. Как с этим справиться?

– К сожалению, такая беда не только у вас. Американские медики даже назвали ее болезнью беспокойных ног. Возможно, так же, в вашем организме не хватает калия или других электролитов (кальция, например). Вам необходимо определить уровень электролитов в крови.

Советую вам принимать комплексы, в состав которых входят витамины и минералы, в особенности калий. Так же можно каждый месяц по десять дней принимать таблетки панангина. Постарайтесь есть изюм, цитрусовые, бананы. Очень полезна печеная картошка в мундире.

– Предлагают поставить имплант коленного сустава. У меня возникло несколько вопросов по этому поводу. Смогу ли я свободно ходить? И платная ли это операция?

– Ходить вы свободно сможете! Тысячи людей делают подобную операцию с отличным результатом. Что касается операции, то она проводится бесплатно, по квоте. Бесплатно для вас обойдется и сам имплант.

– Скажите, а он будет отечественным или импортным? И какая между ними разница?

– Отечественные протезы достаточно хороши, но если больной доверяет только импортному, ему пойдут на встречу.

Не надо бояться гормонов

– У меня болят суставы. Мне выписали гормональные средств, но я их боюсь, говорят, что после них серьезные осложнения.

– Эти опасения идут из давних времен, когда гормональные назначались в слишком больших дозах и поэтому чаще имели много неблагоприятных побочных действий. Сегодня методика лечения разработана детально и побочные явления значительно снизились. И еще один момент. Гормональные средства назначаются только в том случае, когда другие медикаменты не помогают. Так что здесь идет речь о жизненной необходимости. Кроме того, параллельно назначаются лекарства, предотвращающие развитие осложнений.

– У меня артроз. Сильно болят суставы. Как можно снимать боль?

– Первая помощь от боли ­ различные мази: диклофенак, ибупрофен, фастум-гель.

Неплохо помогают теплые ванночки с морской или простой поваренной солью. Можно накладывать мешочек с теплым песком.

Артроз – это разрушение хряща и нехватка суставной жидкости, которая смазывает и питает сустав. Поэтому в случае необходимости врач может прописать вам специальные инъекции, когда препарат вводят прямо в суставную сумку. И он восполняет дефицит суставной жидкости.

ВАЖНО

Скиньте лишний вес

– Скажите, а какие обследования надо пройти, чтобы поставить точный диагноз при заболевании суставов?

– Начните с консультации ревматолога. Он назначит рентгенографию, УЗИ или МРТ суставов. Затем надо сдать обычный анализ крови, возможно, потребуются иммунологические или биохимические исследования, биопсия и так далее. Диагностика может оказаться сложной, но в наше время, она достаточно доступна.

-У меня деформирующий артроз II – IIIcтепени, очень болит колено. Скажите, откуда берется это заболевание? И как его можно лечить?

– Артроз может иметь несколько причин. Вторичный – наступает после воспаления, артрита, травм. Первичный развивается сам по себе. Причиной может быть сам по себе возраст, хронические нагрузки, вес. А какой у вас вес?

– Большой! Более восьмидесяти килограммов.

– Да, многовато. Вам надо постараться скинуть вес. Ведь даже сброс пяти килограммов поможет отодвинуть развитие артроза. Так что вам в первую очередь вам надо следить за диетой, заниматься гимнастикой. И под руководством врачей проходить медикаментозное и ортопедическое лечение.

КСТАТИ

Риск развития артроза повышается с возрастом

В 50 лет артроз имеется у 50 процентов людей

В 60 лет – у 60 процентов

В 70 лет – 70 процентов

В 80 лет – 80 процентов

Неврологическое заболевание ишиас (воспаление седалищного нерва) | | Infopro54

Оно возникает вследствие ущемления нерва или его окончания.

Симптомы.  При ишиасе появляются болевые ощущения, нарушения движений. Болевой синдром резкий, острый, сильный или простреливающий. Появляется на задней поверхности бедра, под коленкой или на задней части голени. И всегда возникает в области поражённого нерва. Он присутствует постоянно или возникает периодически. Может проходить, но спустя некоторое время возвращается. Любое движение приносит нестерпимую боль. Эпизодически эти боли сильнее, возникают неожиданно. Приступы болевого синдрома могут быть из-за переохлаждения спины, подъёма тяжести, резких движений. Болевой синдром возникает и в пояснице. При этом может быть жжение, покалывание или стреляющая боль в спине. Чем резче возникают боли, тем труднее человеку двигаться. При воспалении седалищного нерва проявляются и другие симптомы: потливость стопы, отёки ног, покраснение кожи или полное отсутствие потоотделения. Возможна температура в месте поражения или наоборот похолодание. Ночью болевой синдром сильнее. От приступов человек просыпается, чувствует себя разбитым.

Осложнения. Если не лечить или неправильно лечить, могут быть осложнения. Появится скованность в движении стопы. В тяжёлых случаях больной не сможет встать на ноги, ходить или даже сидеть. Боль приведёт к стрессам, обморокам, неврозам. Может наступить атрофия мышц ноги. Нарушаются стул и мочеиспускание. Возникает боль при каждом движении.

Профилактика. Ишиас с трудом поддаётся лечению. Полностью от него не излечиться. Для профилактики нужно соблюдать такие правила:
1. вовремя лечить инфекционные заболевания;
2. не поднимать тяжести;
3. не переохлаждать организм;
4. избегать стрессов;
5. не травмировать спину и позвоночник;
6. урегулировать свой вес;
7. не делать резких движений.

Необходимо спать на жёстком матрасе. Чтобы избежать этого заболевания, надо регулярно делать укрепляющие, гимнастические упражнения. Важна правильная осанка. При сидении в спине болевых ощущений не должно быть. Для профилактики принимать витамины группы В. Нужно делать массажи, полезно заниматься плаванием в бассейне. Необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет укрепить мышцы спины и держать их в тонусе. При лечении заболевания важно правильное и сбалансированное питание. Профилактика ишиаса предупреждает обострение заболевания.

ВИДЕО: Подъем Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года выпуска:

Новый Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года вызывает много ажиотажа. Как наиболее модифицированный автомобиль в портфеле Chrysler Group, клиенты Wrangler известны тем, что настраивают свои поездки перед тем, как отправиться в путь. В то время как Mopar только что представил подъемный комплект для нового электрифицированного Wrangler, наши хорошие друзья из Epic Adventure Outfitters в Суррее, Британская Колумбия, не собирались ждать, пока рынок запчастей или Mopar замедлят их движение в новом плагине. внедорожник.

Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года от компании Epic Adventire Outfitters. (Эпические приключенческие экипировщики).

Когда первый рынок запчастей поднял Wrangler Unlimited Rubicon 4xe, Джинджер и его команда создали свою собственную установку, используя детали из Teraflex, амортизаторы 2.1 Falcon SP2 и им пришлось изготовить индивидуальный передний карданный вал, чтобы все это работало. Правильно, новый передний карданный вал был добавлен из-за увеличенной длины новой 8-ступенчатой ​​автоматической коробки передач TorqueFlite 8P75PH и немного другого положения раздаточной коробки.

Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года от компании Epic Adventire Outfitters. (Эпические приключенческие экипировщики).

На этом сборка не закончилась. Чтобы помочь новому Wrangler Unlimited Rubicon 4xe с сцеплением в любых условиях бездорожья, Epic отказалась от стандартных 33-дюймовых шин BF Goodrich All-Terrain KO2 для набора 35-дюймовых шин Nitto EXO Grappler AMT, обернутых вокруг набора из 17 шин. Диски Fuel Kicker Wheel на 9 дюймов в антрацитовом цвете с акцентами, выкрашенными в синий цвет. Колеса с синими акцентами помогают связать колеса с новыми синими акцентами, которые присутствуют в новых электрифицированных моделях 4xe.

Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года от компании Epic Adventire Outfitters. (Эпические приключенческие экипировщики).

Чтобы завершить сборку и помочь с установкой подходящей 35-дюймовой запасной шины, Epic использовала комплект для крепления регулируемой запасной шины Teraflex JL Alpha HD. Комплект помогает защитить запасное колесо от блокировки задней камеры заднего вида, а также нового динамика, установленного на задней панели 4xe. Правильно, у 4xe есть задний динамик, который передает шум и предупреждает пешеходов о том, что автомобиль находится в движении.

Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года от компании Epic Adventire Outfitters. (Эпические приключенческие экипировщики).

Команда Epic была достаточно любезна, чтобы выложить список деталей и номера, необходимые для создания сборки для нового 4xe…

Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года от компании Epic Adventire Outfitters. (Эпические приключенческие экипировщики).

Jeep Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года обеспечивает 21-мильную электрическую силовую установку с нулевым выбросом вредных веществ, что делает его удобным для поездок на работу в качестве полностью электрического ежедневного водителя без беспокойства по поводу дальности. Гибридная трансмиссия сочетает в себе 2,0-литровый (GME-T4) рядный четырехцилиндровый двигатель с турбонаддувом, два электродвигателя, высоковольтную аккумуляторную батарею и 8-ступенчатую автоматическую коробку передач TorqueFlite 8P75PH. Wrangler Unlimited Rubicon 4xe в сумме выдает 375 лошадиных сил и 470 фунт-футов. крутящего момента мгновенно по запросу.

Jeep® Wrangler Unlimited Rubicon 4xe 2021 года от компании Epic Adventire Outfitters. (Эпические приключенческие экипировщики).

Чтобы увидеть другие сборки Gladiator, Wrangler и Ram 1500 от Epic Adventure Outfitter, обязательно подпишитесь на их канал YouTube.Конкретный автомобиль, представленный в этой статье, был построен для команды White Rock Dodge, также расположенной в графстве Суррей, Британская Колумбия.

Видеоаналитика для цифровых вывесок, часть 2

Взгляд на содержание и программирование.

Примечание редактора: Часть 1 этой статьи, опубликованная в февральском номере журнала Sound & Communications, посвящена технологиям и оборудованию для систем видеоаналитики. Часть 2 посвящена созданию контента и программированию.

Системы видеоаналитики определяют уникальные характеристики зрителей цифровых вывесок, например возраст и пол человека. На самом базовом уровне это означает, что цифровые вывески могут отображать различную рекламу для 27-летней женщины и для 37-летнего мужчины. Эти системы используют анонимное распознавание лиц с помощью камеры, которая распознает особенности зрителя. Это предупреждает систему управления контентом (CMS) цифровой вывески о необходимости запуска определенного контента в зависимости от того, кто в данный момент смотрит на экран.

Мы живем в мире, ориентированном на информацию и рекламу, в котором экраны есть повсюду. Эти экраны будут привлекать наше внимание только тогда, когда их контент имеет отношение к нам и они уважают нашу конфиденциальность. Технология видеоаналитики позволяет рекламодателям получать лучшие результаты, обеспечивая более привлекательный опыт для их уникальных клиентов.

Чтобы вывески приносили результаты, важна релевантность – независимо от того, показывают ли вывески рекламу или внутренние корпоративные сообщения. Мы видим так много знаков в течение дня, что отлично умеем отключать большинство из них; однако сообщение, адресованное «таким людям, как я», имеет больше шансов вдохновить «таких, как я», действовать.

Реклама, нацеленная на 27-летнюю женщину, будет гораздо более эффективной, чем демонстрация ей того, что с демографической точки зрения вряд ли заинтересует ее.

Сценарий розничной торговли

Представьте себе продавца одежды, который обслуживает мужчин, женщин и детей любого возраста. В этом магазине есть все, от деловой повседневной одежды до спортивной одежды. У него есть цифровые вывески на входе в магазин, и он инвестирует в видеоаналитику, чтобы повысить релевантность.

Для своего первого поколения цифровых вывесок отдел маркетинга в магазине создает плейлист из восьми рекламных объявлений на основе текущих тенденций, рекламных акций и исторических данных о точках продаж (POS).Релевантность не однозначна; скорее, он основан на великих предсказаниях в сочетании с тем, что сработало в прошлом. Добавление видеоаналитики к развертыванию вывесок повысит релевантность, но в плейлисте должно быть больше восьми рекламных объявлений.

Все системы видеоаналитики определяют возраст и пол. Итак, розничный торговец решает установить целевой возрастной диапазон в пять лет. Он делит своих клиентов на возрастные группы от 15 до 20, от 21 до 25, от 26 до 30 и так далее, достигая высшей точки в группе от 60 лет. Эта разбивка дает 10 уникальных возрастных групп для каждого пола, что приравнивается к магазину, требующему 20 рекламных объявлений, а не восьми.

По мере совершенствования технологии распознавания лиц системы обнаруживают все большее количество уникальных деталей, включая расовые или этнические характеристики. Некоторые программы могут ранжировать настроение зрителей и определять, насколько они счастливы. Вышеупомянутые 20 рекламных объявлений могут превратиться в сотни уникальных дизайнов от творческой команды. Системы видеоаналитики улучшаются за счет использования машинного обучения (ML) и искусственного интеллекта (AI), но даже в этом случае они иногда ошибаются. Некоторые создатели контента встраивают в свои плейлисты обычную рекламу, чтобы привлечь внимание зрителя.Таким образом, творческая команда не просто создает 20 или более статичных изображений для своих экранов; скорее, они создают анимированную графику и рендеринг для большего количества контента, чем когда-либо, – и все это делается с целью повысить качество обслуживания в магазине.

Этот творческий процесс не обязательно должен быть утомительным. Шаблоны – отличное решение для использования, когда это возможно. Более того, довольно часто реклама с указанием возраста и пола влечет за собой только изменение продукта и цены. общий дизайн экрана может остаться прежним.По-прежнему необходимо создать определенный объем изображений или видео, но с несколькими уникальными изменениями между каждым активом объявления.

Сделайте это динамичным

В интернет-рекламе широко распространены динамические или алгоритмические объявления. Наши браузеры и смартфоны много знают о нашем поведении в Интернете, в том числе о местах, которые мы посещаем, приложениях, которые мы используем, о том, что мы покупаем и с кем взаимодействуем в социальных сетях. Эта информация формирует цифровой отпечаток пальца или профиль, который определяет, какую рекламу вы видите. Десять лет назад это означало, что, если вы искали автомобиль определенной марки, вы видели множество автомобильных объявлений при просмотре других веб-сайтов.Со временем он стал намного более сложным, и теперь этот отпечаток пальца используется для прогнозирования таргетинга сообщений специально на и .

Допущения, основанные на шаблонах и привычках, помогают сформировать ваш профиль. Интернет-компании хранят большие наборы данных, и эти данные определяют эти предположения и обнаруживают сходство между людьми. У каждого из нас есть множество цифровых двойников. Например, когда кто-то с таким же «отпечатком пальца», что и ваш, покупает новейшую модель наушников с шумоподавлением, есть большая вероятность, что вы тоже увидите эту рекламу, даже если вы никогда ранее не проявляли интереса к этому продукту. .Если вы проявите любопытство, система отслеживает это и учится показывать похожим людям одну и ту же рекламу. Машинное обучение и предиктивная аналитика работают вместе, чтобы показывать наиболее релевантную для вас рекламу. Этот процесс стал настолько успешным, что мы можем стать параноиками из-за того, что наши смартфоны шпионят за нами!

Динамические объявления построены в коде HTML5 и генерируются в реальном времени. Объявление существует только в виде графического шаблона, привязанного к базе данных заголовков, текстовых копий и изображений; «Ваше объявление» собирается по мере прокрутки страницы.

Этот подход динамической рекламы находит применение в системах видеоаналитики и контенте цифровых вывесок. Поскольку функция распознавания лиц является анонимной, эти динамические объявления не будут такими же персонализированными на публичных вывесках, как на наших собственных устройствах. И это хорошо, потому что эта технология выйдет из строя, если она перейдет границу нарушения нашей конфиденциальности и анонимности. Цель состоит в том, чтобы просто повысить релевантность, предлагая более уникальные сообщения.

Все, что система цифровых вывесок должна знать для более точного таргетинга рекламы, – это то, что ее зрителем является 37-летний мужчина.Никакой личной информации не требуется.

Динамические объявления позволяют использовать гораздо больше вариантов рекламы, чем создавать и загружать уникальные изображения или видео. Они также позволяют тестировать, какие сообщения работают лучше всего. Рекламодатели настолько полагаются на тестирование, что оно встроено в динамическую онлайн-рекламу.

Тому, кто утверждает, что владеет секретом создания идеального рекламного сообщения или вирусного видео, вероятно, нельзя доверять. Лучшие рекламодатели всегда использовали сочетание уличного ума, тестирования рынка, обоснованных предположений и чистой удачи.Не существует волшебной формулы, которая работает каждый раз. Динамическая онлайн-реклама генерирует тысячи вариантов рекламы, и то, что работает лучше всего, отслеживается и отображается чаще. Машина изучает, какая реклама работает лучше всего, на основе реального поведения человека. Это также называется AI.

Digital Signage следует этому подходу к автоматическому тестированию, но делает это с меньшим количеством информации. Интернет-реклама отслеживает, удалось ли им убедить этого человека к действию; напротив, цифровые вывески не могут полностью замкнуть этот цикл.Однако динамическая реклама может отслеживать, какие визуальные эффекты привлекают наибольшее внимание. Системы могут хранить агрегированные данные о том, какой демографический сегмент смотрел на экран дольше всего, и они будут использовать эти данные для выбора вариантов рекламы для будущих зрителей.

Имея большие наборы данных с изображениями продуктов и вариациями заголовков, возможны тысячи уникальных объявлений. ML устраняет предположения и доставляет правильное сообщение нужной части людей, чтобы привлечь их внимание.

Динамическая реклама, в создании которой сочетаются графика, видео и данные, требует от программистов и дизайнеров совместной работы с маркетинговыми группами и специалистами по данным. И при их создании команда может собрать гораздо больше данных, чем отчеты системы видеоаналитики. Команда также может использовать такие темы, как погода, спортивные результаты, трафик и популярные темы в социальных сетях. Короче говоря, динамические объявления могут использовать любой источник данных для повышения их релевантности и увеличения результатов, включая показатели точек продаж. Я бы сказал, что видеоаналитика в реальном времени в магазине в сочетании с внешними данными представляет будущее розничной рекламы.

С чего начать

Системы видеоаналитики и распознавания лиц вызывают большой интерес на выставках AV и розничной торговли.Создание контента и динамическое программирование не привлекают столько внимания, потому что это «самая сложная часть».

Розничные торговцы стремятся создать опыт, чтобы отвлечь людей от их диванов электронной коммерции и побудить их делать покупки в реальной жизни. В магазине AV продвигает эти впечатления с помощью видеостен и экспериментального контента.

Если сделать этот контент уникальным для каждого человека – для «таких, как я», – это улучшит качество обслуживания в магазине и приведет к результатам.

Для получения дополнительной информации о цифровых вывесках от Sound & Communications, щелкните здесь.

Amazon.com: 2-дверный подъемный комплект с винтовой пружиной TeraFlex JL 2,5 дюйма


Цена: 755 долларов.99 + Депозит без импортных пошлин и доставка в Российскую Федерацию $ 300,04 Подробности
  • Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
  • Подходит: JL Wrangler (2-дверный)
  • Крылья Sport / Sahara: 35 дюймов (с 3-дюймовыми передними и 2,5-дюймовыми задними отбойниками)
  • Крылья Sport / Sahara: 37 дюймов (с 3,5-дюймовыми передними и 4-дюймовыми задними отбойниками)
  • Крылья Rubicon: 37 дюймов (с 2,5-дюймовыми передними и 3-дюймовыми задними отбойниками)
  • Потребуются потрясения
› См. Дополнительные сведения о продукте

3 способа использования видео на своем сайте электронной коммерции • Inchoo

Если вы не используете видео на своем сайте электронной коммерции, было бы хорошо подумать об этом.2013 год – это контент, и видео впереди. Использование видео, будь то в виде простого видеоролика о продукте или полной презентации компании, может значительно повлиять на то, как ваши клиенты воспринимают ваш бренд. Это может помочь вам увеличить коэффициент конверсии, релевантный поисковый трафик и лояльность клиентов. Вот 3 примера различных способов использования видео некоторыми нашими клиентами.

1. Oz Mattress – презентация компании

Ozmattress.com.au – первый в Австралии эксклюзивный интернет-магазин матрасов.Сделано в Австралии, спроектировано, спроектировано и предлагается исключительно онлайн со складскими помещениями в Сиднее, Канберре, Мельбурне и Брисбене. Они используют это короткое видео, чтобы представить компанию и свою продукцию.

Посмотрите их видео здесь: http://youtu.be/HrYXsKlZXA4

2. Скрипты AE – демонстрации

aescripts + aeplugins – это хранилище и рынок высококачественных скриптов и плагинов для многих ведущих 2D и пакеты программного обеспечения для 3D, такие как Adobe After Effects и Maxon Cinema 4D. Они используют демонстрационные видеоролики, чтобы продемонстрировать различные эффекты, которые могут создавать эти сценарии и плагины.

Посмотрите их видео здесь: http://aescripts.com/plexus/

3. Teraflex – путеводители и события

Teraflex – производитель подвесок TeraFlex, средств защиты тела, понижающих передач и HD оси для джипов. Они являются действительно хорошим примером того, как отличное видеопроизводство в сочетании с интересным повествованием может обеспечить уникальную ценность для клиента и бренда.В настоящее время у них 4382 подписчика и 1 168 939 просмотров видео на их канале YouTube.

Посмотрите их видео здесь: http://www.teraflex.biz/news/cat/teraflex-video/

Это некоторые из способов использования видео для презентации вашей компании, демонстрации вашей продукции и предоставить вашим клиентам гораздо более богатый опыт.

Вы использовали видео на своих сайтах электронной коммерции? Если у вас есть интересные примеры, поделитесь ими в комментариях 🙂

Ikon Pass получает первую золотую награду Telly в рамках видеокампании «Do Winter»

Видеокреатив в сотрудничестве с Stept Studios признан третий год подряд

Alterra Mountain Компания была награждена золотой премией Telly 2021 года в категории «Интернет-реклама – кампания» за серию видеороликов «Do Winter» Ikon Pass, созданную Stept Studios. Это первая награда Gold Telly Award и третье признание подряд рекламных кампаний Ikon Pass. Ikon Pass также получил серебряную награду Telly в 2019 и 2020 годах.

В ноябре 2020 года прошла серия коротких видеороликов «Do Winter», состоящая из четырех частей, чтобы вызвать интерес к зимнему сезону 2020/2021 и побудить владельцев Ikon Pass обменять свои новообретенные вынужденные пандемические увлечения любимыми зимними приключениями. Выпущенные в социальных сетях и через местных партнеров в СМИ, когда в Северной Америке начал падать снег, видеоролики были призваны вдохновить любителей активного отдыха и вселить некоторый коллективный юмор в сообщество Ikon Pass после нескольких трудных месяцев.

Награда Telly Awards присуждается за выдающиеся достижения в области видео и телевидения на всех экранах и оценивается более чем 200 лидерами отрасли. Премия Telly Awards была основана в 1979 году и присуждается за выдающиеся достижения в рекламе местного, регионального и кабельного телевидения, а также в телепрограммах, не транслируемых в эфир. Получив более 12 000 заявок из всех 50 штатов и пяти континентов, лауреаты премии Telly Award представляют работы самых уважаемых рекламных агентств, телевизионных станций, продюсерских компаний и издателей со всего мира.

«Для нас большая честь получить золотую награду Telly за видеокампанию Ikon Pass« Do Winter », и мы очень рады, что нас признают уже третий год подряд», – сказал Эрик Форселл, директор по маркетингу, Alterra Mountain Company. «Это свидетельство исключительной творческой работы нашей команды, которая продолжает раздвигать границы. Мы хотели вдохновить сообщество Ikon Pass, и мы рады, что контент нашел отклик у лыжников и сноубордистов этой необычной зимой».

История продолжается

Золотой победитель 2021 года
Do Winter: The Baker
Do Winter: The Ship Builder
Do Winter: The Puppeteer
Do Winter: The Movie Maker

Серебряный победитель 2020 года
It’s Not Winter
Episode 1 – Кофе-ски
Эпизод 2 – The Rideshare
Эпизод 3 – Тест
Эпизод 4 – Скольжение и скольжение
Эпизод 5 – Лестница
Эпизод 6 – Ралли Office Rail

2019 Серебряный победитель
My Ikon: My Dad

Об Ikon Pass

Ikon Pass приветствует лыжников и райдеров в сообществе вдохновляющих горных направлений и людей, которые живут и играют среди них в Северной и Южной Америке, Европе, Австралии, Новой Зеландии и Японии. .Ikon Pass, предоставленный вам компанией Alterra Mountain Company, открывает путь к приключениям в знаковых и уникальных местах, включая Aspen Snowmass, Steamboat, Winter Park, Copper Mountain Resort, горнолыжный курорт Arapahoe Basin и курорт Eldora Mountain в Колорадо; Альпийские луга Скво-Вэлли, Мамонт-Маунтин, Джун-Маунтин и Горный курорт Биг-Бэар в Калифорнии; Горный курорт Джексон Хоул в Вайоминге; Курорт Биг Скай в Монтане; Страттон, курорт Шугарбуш и Киллингтон в Вермонте; Гора Виндхэм в Нью-Йорке; Снегоступы в Западной Вирджинии; Бойн-Хайлендс и Бойн-Маунтин в Мичигане; Хрустальная гора и Встреча на высшем уровне в Сноквалми в Вашингтоне; Mt.Бакалавр в Орегоне; Швейцер в Айдахо; Тремблант в Квебеке и Голубая гора в Онтарио, Канада; SkiBig3 в Альберте, Канада; Горный курорт Ревелсток, Красная гора и гора Кипарис в Британской Колумбии, Канада; Сандей Ривер и Сахарная голова в штате Мэн; Гора Лун в Нью-Гэмпшире; Ски-Вэлли Таос, Нью-Мексико; Курорт Дир-Вэлли, Горный курорт Солитьюд, Курорт Брайтон, Горнолыжный курорт Альта и Snowbird в Юте; Церматт в Швейцарии; Тредбо и Маунт Буллер в Австралии; Пик Коронет, Ремаркаблс, гора Хатт в Новой Зеландии; Нисеко Юнайтед в Японии и Валле Невадо в Чили. Специальные предложения доступны в CMH Heli-Skiing & Summer Adventures, крупнейшем в мире хели-ски и хели-походе. Для получения дополнительной информации посетите www.ikonpass.com.

О компании Alterra Mountain Company

Alterra Mountain Company – это семья из 15 знаковых направлений, работающих круглый год, в том числе крупнейшая в мире компания по хели-ски, предлагающая пропуск Ikon – новый стандарт сезонных абонементов. Компания владеет и управляет целым рядом предприятий в сфере отдыха, гостеприимства, девелопмента недвижимости, продуктов питания и напитков, розничной торговли и услуг.Компания Alterra Mountain со штаб-квартирой в Денвере, штат Колорадо, с пунктами назначения по всему континенту, уходит корнями в дух гор и объединяет страсть к приключениям на природе. Семейство разнообразных игровых площадок Alterra Mountain Company охватывает шесть штатов США и три канадские провинции: Пароход и Зимний парк в Колорадо; Альпийские луга Скво-Вэлли, Мамонт-Маунтин, Джун-Маунтин и Горный курорт Биг-Бэар в Калифорнии; Страттон и курорт Шугарбуш в Вермонте; Снегоступы в Западной Вирджинии; Тремблант в Квебеке, Голубая гора в Онтарио; Хрустальная гора в Вашингтоне; Курорт Дир-Вэлли и Горный курорт Солитьюда в Юте; и CMH Хели-ски и летние приключения в Британской Колумбии. Также в портфель входит Alpine Aerotech, всемирный центр поддержки и технического обслуживания вертолетов в Британской Колумбии, Канада. Компания Alterra Mountain Company чтит уникальный характер и аутентичность каждого направления и празднует легендарные приключения и незабываемые воспоминания, которые они приносят каждому. Для получения дополнительной информации посетите www.alterramtnco.com.

См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210604005443/en/

Контакты

Амели Брузат
The Ashima Group
amelie @ theashimagroup.com

TeraFlex All Girls Trail Run выводит на тропу новичков

Когда большинство людей думают об автоспорте, я готов поспорить, что женщина за рулем – не первое, что приходит на ум. Хотя женщины в автоспорте не новость, в большинстве (если не во всех) по-прежнему преобладают мужчины. Однако ситуация быстро меняется, особенно в мире бездорожья, и для кого-то вроде Эли Фолкнер, представителя службы поддержки TeraFlex Suspensions, ее одержимость путешествием по бездорожью привела к идее создать первый TeraFlex All Girls Trail. Запустите не только для того, чтобы привлечь больше водителей-новичков на трассу, но и для того, чтобы они так же увлеклись бездорожьем, как она.

Эли происходит из семейства внедорожников. В 17 лет она взяла свой первый Jeep, TJ ’97, и это также время, когда ее любовь к спорту действительно начала развиваться. « Мне нравится ездить по бездорожью, потому что я могу добраться до мест, недоступных для всех, где я могу выйти и исследовать природу, », – говорит она.

Перейдя прямо к социальным сетям, Эли тут же встретил некоторый отпор: « Сначала я был так взволнован, но потом несколько человек позвонили мне и рассказали, насколько я сексистски настроен, чтобы спланировать поездку, в которую будут входить только девушки.Я просто сказал им, что девочки тоже хотят повеселиться и уйти (как и мальчики), но ради забавы добавлю, что я тоже пойду в торговый центр. После этого меня перестало заботить то, что говорят другие; это возможность для женщин испытать что-то новое, веселое и сложное, и если они не видели этого так же, то очень плохо.

Недавно меня пригласили на первое мероприятие TeraFlex All Girls, и я присоединился к их группе вместе с моей женой Кейшей. Когда мы разгрузили наши Вилли и готовили их к бегу, мы заметили их караван, движущийся по шоссе.

Мгновением позже я внезапно стал одним из трех парней в группе примерно 15-20 женщин. Я никогда не чувствовал такого волнения и не видел столько улыбок перед трейловым забегом; эти дамы были ЗАМЕДЛЕННЫ, чтобы быть здесь, и были готовы к некоторым действиям!

Значительная часть группы, включая мою жену, до этого никогда не каталась по бездорожью на водительском сиденье. Итак, когда мы добрались до первого препятствия, было несколько нервных лиц, но после того, как Эли с легкостью повел их вверх и снова, вы могли увидеть, как растет их уверенность, и эта тенденция будет сохраняться в течение дня.Это именно то, на что надеялась Эли: “ Мне нужен был повод, чтобы посадить женщин на место водителя, чтобы они обрели уверенность, поскольку они понимают, что способны преодолеть больше, чем они могут представить!

За весь день эта группа полностью разорвала его! Чириканье шин, колёса стоят, чуть не опрокидываются . .. они ничего не оставили на столе, и все действия оставляли желать большего. Когда их спросили, вернутся ли они, ответ был единодушным «ДА!» Как видите, первая пробежка TeraFlex All Girls Trail Run прошла успешно.

Эли говорит, что скоро будет второе мероприятие All Girls, и чтобы связаться с ней в Facebook на “Alie Falkner (TeraFlex)”, где она будет публиковать обновленную информацию по мере ее поступления. А пока выходите и пригласите несколько дам поехать по тропе! Наслаждайтесь галереей ниже, а также видео-резюме от TeraFlex.

4 мая Маркетинговый обзор «Звездных войн»

КатегорииВыберите категориюРекламщикиКрасотаБлоггингОтслеживание звонковСоответствиеКонтентОптимизация коэффициента конверсииКреативКлиентыСтоматологЦифровой маркетингМаркетинг по электронной почтеGoogleГрафический дизайнGYBOHХэллоуинПраздникиИнтернет-маркетингЛидерыМестные SEOMagentoНовостиOozle Hall of FameОбновление SEOozlePandemicOSРазработка веб-сайта

Архивы Выберите месяц июнь 2021 май 2021 апрель 2021 март 2021 февраль 2021 январь 2021 декабрь 2020 ноябрь 2020 октябрь 2020 август 2020 июль 2020 июнь 2020 май 2020 апрель 2020 март 2020 декабрь 2019 сентябрь 2019 август 2019 июль 2019 июнь 2019 май 2019 март 2019 февраль 2019 январь 2019 Декабрь 2018 Ноябрь 2018 Октябрь 2018 Август 2018 Июль 2018 Июнь 2018 Май 2018 Апрель 2018 Март 2018 Февраль 2018 Январь 2018 Ноябрь 2017 Октябрь 2017 Сентябрь 2017 Июль 2017 Июнь 2017 Май 2017 Апрель 2017 Март 2017 Февраль 2017 Январь 2017 Декабрь 2016 Ноябрь 2016 Октябрь 2016 Сентябрь 2016 Август 2016 июль 2016 май 2016 март 2016 январь 2016 ноябрь 2015 октябрь 2015 июнь 2015 май 2015 апрель 2015 март 2015 февраль 2015 декабрь 2014 ноябрь 2014 май 2013 октябрь 2012 август 2012 июль 2012 май 2012 апрель 2012 март 2012 ноябрь 2011 октябрь 2011 август 2011 июль 2011 Июнь 2011 апрель 2011 январь 2010 Декабрь 2009 г. Ноябрь 2009 г. Октябрь 2009 г.

Как вы, наверное, знаете, 4 мая известно как «День звездных войн», и люди наводнили социальные сети хэштегом #MaytheFourthBeWithYou.Как и ожидалось, фанаты «Звездных войн» приняли участие в мероприятии «4 мая» с забавными мемами, видеороликами в стиле косплей и комментариями, наполненными цитатами и отсылками из сверхпопулярных научно-фантастических / фэнтезийных фильмов.

Digital-маркетологов, в том числе Oozle, тоже приняли участие, разместив собственные посты на тему «Звездных войн». В честь менее известной сегодня тенденции «Месть 5-го» (5 мая) мы составили список маркетологов, которые использовали силу для некоего межзвездного маркетинга 4 мая. Ведь какими настоящими фанатами мы были бы без продолжения нашего вчерашнего блога?

Ознакомьтесь с нашим списком ниже и сообщите нам свои фавориты!

Falcon Shocks и его партнер TeraFlex поделились этими великолепными яркими сообщениями в своих лентах Instagram и Facebook.

команд НБА попали в плей-офф, но потребовалось время, чтобы разделить силы. Этот цветной пост от Celtics – победитель игры!

Популярный ютубер, Шон Чармац, дал сигнал фанатам «Звездных войн» пересечь галактику.

# maythe4thbewithyou

Сообщение, опубликованное sean_charmatz (@sean_charmatz) на

Родители повсюду делились фотографиями своих маленьких мастеров-джедаев, но на этой фотографии из The Bump выигрывают маркетинговые войны:

Какой солдат! Свадебные эксперты из The Knot поделились этой фотографией невесты и сопровождающих ее штурмовиков в день ее свадьбы 4 мая.Какой забавный способ пообщаться с поклонниками, подчеркнув важность выбора даты свадьбы.


Компания Disney, владеющая правами на франшизу «Звездных войн», провела эту забавную викторину, чтобы выяснить, каким галактическим дуэтом будете вы и ваш лучший друг.

Даже пристань для яхт Эмеривилля в Окленде даже играла в прятки с этим сообщением о AT-AT, прячущихся у всех на виду.

И, конечно же, мы должны поделиться этим сообщением, которое мы получили в Твиттере от Мэтта Каттса:

Мне кажется, что через 20 лет люди все равно будут иногда присылать мне фотошопы Мэтта Каттса + SEO.https://t.co/yhv8NhDs1w

– Мэтт Каттс (@mattcutts) 5 мая 2017 г.

Honorable Mention – Хорошо, Джимми Фэллон не маркетолог, но это видео персонажей «Звездных войн», поющих «All Star» группы Smash Mouth, мгновенно стало социальной классикой на долгие световые годы.

.