Димефосфон от чего помогает: (Dimephosphon), , , , , 1 , , 15%

Димефосфон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dimephosphon концентрат д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: амп. 5 или 10 шт. (45781)

Дозозависимо снижает интенсивность перекисного окисления липидов, угнетает спонтанную и АДФ-индуцированную агрегацию, повышает антиоксидантную активность тромбоцитов и уменьшает содержание в них продуктов перекисного окисления липидов.

Улучшает мозговое кровообращение, нормализует тонус мозговых сосудов и кровенаполнение мозга, улучшает венозный отток. Нейротропная активность и церебропротекторные свойства обусловлены воздействием на механизмы нейрометаболической защиты мозга (нормализует углеводный и энергетический обмен, предотвращает активацию перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантных ферментов в ткани мозга).

При травматическом повреждении головного мозга оказывает благоприятное воздействие на его метаболизм и электрическую активность; устраняет вазомоторную цефалгию; уменьшает потребление кислорода тканями мозга, сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза, способствует регрессу очаговых полушарных и стволовых симптомов. Устраняет аллергическое воспаление, в частности, при развитии лейкотриензависимой реакции непереносимости сульфитов, снижает выраженность проявлений атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита. В комплексе с витаминами, ферментами поджелудочной железы и колестирамином у детей с наследственным энтеро-оксалурическим синдромом замедляет прогрессирование болезни и увеличивает продолжительность жизни.

При местном применении оказывает антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.

💗Димефосфон 15% 100мл N1 Цены в аптеках Ярославля

Социальная аптека Ярославская область, Ярославский район, деревня Кузнечиха, улица Нефтяников, 14	8(4852)75-32-..	деревня Кузнечиха	325.00 р.
Планета здоровья Ярославль, Тормозное шоссе, 1с18	8(4852)37-64-..	Фрунзенский район	363.00 р.
Муниципальная аптека Ярославль, Ленинградский проспект, 103	8(4852)76-76-..	Дзержинский район Северный жилой район 6-й микрорайон	368.00 р.	да
Мелодия здоровья Ярославль, улица Урицкого, 39	8(4852)13-46-. .	Дзержинский район Северный жилой район 3-й микрорайон	368.00 р.
Ярославские аптеки Ярославль, улица Свободы, 70А	8(4852)24-21-..	район Всполье	380.00 р.
Планета здоровья Ярославская область, Ярославский район, деревня Мологино, 5-я Изумрудная улица, 26	8(4852)13-36-..	деревня Мологино	392.00 р.
Муниципальная аптека Ярославская область, Ярославский район, посёлок Щедрино, Московская улица, с6А	8(4852)12-33-..	посёлок Щедрино	392.00 р.	да
Трика Ярославская область, Ярославский район, посёлок Щедрино, Парковая улица, 21	8(4852)42-76-. .	посёлок Щедрино	392.00 р.
Живика Ярославская область, Ярославский район, деревня Сергеево, Ручейная улица, 1	8(4852)56-55-..	деревня Сергеево	393.00 р.
Будь здоров Ярославская область, Ярославский район, деревня Кузнечиха, Заводская улица, 27	8(4852)63-32-..	деревня Кузнечиха	396.00 р.
Живика Ярославская область, Ярославский район, деревня Кузнечиха, Индустриальная улица, 2	8(4852)65-43-..	деревня Кузнечиха	402.00 р.
Вита Ярославская область, Ярославский район, деревня Сергеево, Ручейная улица, 1	8(4852)23-46-. .	деревня Сергеево	406.00 р.
Социальная аптека Ярославская область, Ярославский район, деревня Корюково, 17	8(4852)71-62-..	деревня Корюково	409.00 р.
Ригла Ярославская область, Ярославский район, Кузнечихинское сельское поселение, станция 296 км, Дорожная улица, 6	8(4852)71-72-..	станция 296 км	416.00 р.
Максавит Ярославль, улица Посохова, 22	8(4852)54-62-..	посёлок Толчково	416.00 р.
Социальная аптека Ярославль, 4-й Хуторской переулок, 11	8(4852)47-64-..	Заволжский район	419. 00 р.
Трика Ярославль, жилой район Липовая Гора, улица Пирогова, 25	8(4852)71-24-..	жилой район Липовая Гора	428.00 р.
Планета здоровья Ярославль, улица Серго Орджоникидзе, 29к2	8(4852)75-41-..	Заволжский район 6-й микрорайон	428.00 р.
Трика Ярославль, Ярославская улица, 145	8(4852)16-24-..	посёлок Мерцалиха	432.00 р.
Живика Ярославль, 4-я Островная улица, 1	8(4852)65-45-..	Заволжский район	432.00 р.
Юкон Ярославль, Морозовский переулок, 5	8(4852)51-36-. .	район Дядьково	435.00 р.

«Спустя 19 дней болезни COVID-19 выписали из больницы. Но вдруг снова стало хуже…»

Казанский ресторатор Константин Иванов, переболевший коронавирусом, о трудностях реабилитации пациента. Часть 2-я

В начале августа Константин Иванов оказался в больнице с «модным» диагнозом — COVID-19. Специально для «БИЗНЕС Online» он вел дневник, в котором поделился ощущениями коронавирусного больного. Сегодня он рассказывает о жутковатых последствиях, самое страшное из которых — нарушения в работе легких, и о том, как после реабилитации начать играть в футбол.

Казанский ресторатор Константин Иванов выздоровел, выписался из больницы и рассказывает, как проходит восстановительный период после стационара

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: ДОЖИТЬ ДО РЕАБИЛИТАЦИИ

Казанский ресторатор Константин Иванов, чей «коронавирусный» дневник оказался довольно-таки популярным среди читателей «БИЗНЕС Online», выздоровел, выписался из больницы и рассказывает, как проходит восстановительный период после стационара.

День 1.

Ну вот наконец-то и настал он — долгожданный день выписки! С начала болезни прошло 19 дней — и, конечно, прошу врача выписать меня поскорее. Тот настаивает, что это произойдет только после третьего отрицательного теста. И вот приходят результаты. Читаю выписку из диагноза: «COVID-19, среднетяжелая форма, осложненная внебольничной двусторонней пневмонией средней формы тяжести. Рекомендация: рентген через два месяца плюс осмотр пульмонологом, терапевтом, инфекционистом, эндокринологом». Прощай, больничная палата!

День 2.

И вот — дом, покой и радость. Встаю на весы — минус 10 кг во время болезни. Впрочем, покой на второй день сменяется беспокойством: начинают болеть миндалины. Про запись к терапевту забыл.

День 3.

Радость тоже исчезает — начинается ужасный стоматит, закладывает уши. Ощущаю давление на перепонках, как будто находишься под водой. Голоса окружающих плохо слышно. Голос слабеет и меняется. Разговаривать становится трудно. Температура 37,3, и как-то это уже ожидаемо.

Разговаривать становится трудно. Температура 37,3, и как-то это уже ожидаемо

День 4.

Жена несколько дней не могла дозвониться до пульмонологического центра на Гагарина, 116, где я должен пройти осмотр по выписке. Наверное, был отключен телефон за неуплату? Звоним в поликлинику (КДЦ на Четаева), чтобы записаться к пульмонологу. Выясняется: чтобы попасть к нему, нужно направление от терапевта. Записаться к последнему на этой неделе невозможно, есть запись только через 2–3 недели. Вся очередь на госуслугах занята. Получается, чтобы попасть к кому нужно, придется прождать больше месяца. К другому специалисту тоже очередь.

Друг рассказывает, что его брат через месяц заболел повторно. Ждать бесплатную медицину как-то страшновато — ну вы понимаете. Записываюсь к платному пульмонологу в «Спасение».

Очень хочется вернуться к здоровому состоянию. Записываюсь и к терапевту, чтобы получить направление на реабилитацию в дневной стационар. Время ждать есть, т. к. сразу после выписки проходить курс реабилитации категорически противопоказано.

День 5.

Но просто сидеть дома и ничего не делать нереально, надо ведь и зарабатывать. Утром готовлюсь к серьезной презентации. Монтирую материалы. Несколько раз приходится ходить между этажами, пот начинает литься ручьем. Презентация съела у меня за три часа 2 килограмма. Организм очень слаб и, похоже, готов выполнять только бытовые дела, но куда деваться?

День 6.

Иду в «Спасение» к пульмонологу. Врач: «У вас все в норме, ожидаемые последствия после вашего диагноза. Сатурация (насыщение крови кислородом — прим. ред.) — 99 процентов. Пейте АЦЦ». Рекомендует найти в интернете дыхательную гимнастику ВОЗ. Плюс контроль показателей крови, запись к эндокринологу, запрет на баню и контакт с инфекционными больными.

Последствия COVID-19 действительно есть — например, что-то изменилось в показателях кардиограммы. Но главное — легкие

День 7.

Три дня лечил стоматит корой дуба — полоскал 8 раз в день. Перешел на настойку «Стоматофит», кажется, эффективно. Иду к оториноларингологу, освободилась очередь — удалось записаться накануне на госуслугах. Но найти врача в кабинете не удалось, ищу в соседних. Говорят: «Спросите в регистратуре». Логично, но ведь приходится спускаться вниз. В регистратуре лишь пожимают плечами: «А нам откуда знать? Идите к замглавврача…» Поднимаюсь обратно по лестнице. Сил нет, страшная одышка, футболка уже мокрая, немного задыхаюсь, говорить тяжело. Сижу, отдыхаю перед дверью, наконец приходит врач. Говорит, что это последствия ковида (я киваю). Сообщает, что нужно мазать миндалины «Кетоналом», делать указательным пальцем пневмомассаж ушам и самопродувание, как в самолете. Пишет все рекомендации на бумажке без подписи и печати. Медицина должна быть такой?

День 8–24.

Вот так и проходит больше двух недель — походы по врачам, сдача анализов. Эндокринолог, снова терапевт. Кто-то назначает дышать щелочью, кто-то отменяет, рекомендуют не спать на спине. Спрашиваю: можно ли кататься на велосипеде? Врачи шутят: «Конечно, можно! Если хотите, чтобы легкие просто порвались». Последствия COVID-19 действительно есть — например, что-то изменилось в показателях кардиограммы. Но главное — легкие. Замеряют функцию внешнего дыхания, чтобы узнать, на сколько процентов они работают. Должны на 100%, по факту показывает 69,8%, и это очень плохо! Подняться на третий этаж — максимум что может мой организм. Радует только, что к началу реабилитации уши, горло, температура и стоматит проходят, и есть надежда, что удастся восстановиться.

Перед началом реабилитационного периода в дневном стационаре поликлиники №7 делают полный анализ крови в момент поступления, спрашивают, есть ли кашель и температура — они отсутствуют

РЕАБИЛИТАЦИЯ: ЛФК НА ОЗЕРЕ КАБАН

День 25.

Перед началом реабилитационного периода в дневном стационаре поликлиники № 7 делают полный анализ крови в момент поступления, спрашивают, есть ли кашель и температура — они отсутствуют. Назначают массаж грудного отдела спины (область легких), сухие углекислые ванны, которые так любили генсеки, а также ингаляции на татарстанском препарате «Димефосфон». Чуть позже назначают электрофорез с лидазой. Прохожу ЛФК. Дыхательную гимнастику делаем в 11:00 группой на набережной озера Кабан. Прохожие смотрят на нас с удивлением. На протяжении всей гимнастики сильно кружится голова, и меня просят подальше отойти от склона.

Дома утром — гимнастика и планка. Параллельно принимаю ряд препаратов. Настроение повышает тот факт, что шведские ученые установили, что повторно заболеть COVID-19 невозможно. Но при этом врачи предупреждают, что после «короны» есть повторные случаи заболевания пневмонией через один-два месяца.

День 37.

Наконец заканчивается период реабилитации. На следующий день проверяем анализы крови и снимок легких. Все восстановилось. Чувствую себя прекрасно. Иду на тренировку. Играю в футбол. Ну как играю? Пробую потихоньку! Потом один заход в баню с вениками — в общем, состояние прекрасное.

Большое спасибо заведующей дневным стационаром 7-й поликлиники Ананичевой Галине Вячеславовне за реабилитацию.

День 39.

День выборов в Казгордуму — я, как кандидат в депутаты от «Справедливой России», набрал 10,8%. Думаю, на первый раз — отличный результат без предвыборной гонки и дебатов.

Константин Иванов

Оториноларингология детская – Ответы специалистов на вопросы по медицине

! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 5 показывается по 5 10 15 25 20. 11.2017 Здравствуйте.Жду ответа уже неделю,к сожалению недождалась.Обнаружили в горле нарост у девочки 13 лет.Похожа на папиллому.Подскажите пожалуйста к кому нам обратиться?Спасибо.Очень надеюсь на ответ. Ольга Здравствуйте, Ольга. Обратитесь сначала к ЛОР врачу, а в дальнейшем, возможно понадобиться сделать дополнительные исследования этого образования. 14.09.2017 Здравствуйте. Ребенку 2,11 можно ли приехать к Вам на удаление миндалин и аденоидов? Валентина Добрый день! В нашем Медицинском центре данные манипуляции – не проводят! Здравствуйте, Валентина. В ДМЦ Росточек такие процедуры не проводятся. Здравствуйте, Валентина! В настоящее время операции по удалению миндалин и аденоидов в клинике не проводятся! С уважением, Медицинская клиника “ЭФ ЭМ СИ” 01.02.2017 Добрый день. я хотела бы узнать ,может ли быть насморк у ребенка 7 месяцев из-за прорезывания зубов? Уже больше 10 дней ничего не помогает, промываем аквалором, капали називин. Вчера выписали коризалия и арголайф, немного стало полегче. Наталья Здравствуйте, на фоне прорезывания зубов может быть ренит. Часто из-за снижения иммунитета в этот период присоединяется бактериальная инфекция, что требуется лечение. 12.10.2016 Здравствуйте. Скажите, назначают ли капать Димефосфон в уши ребенку 3 лет при экссудативном отите??? Целесообразно ли это? Маргарита Добрый день! Действительно, димефосфон возможно применять при экссудативных отитах в детском возрасте, полагаясь на клинические рекомендации от 2008г г Казань, но только после осмотра и назначения врачом оториноларингологом. Димефосфон при местном применении обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, бактериостатическим, противоаллергическим действием. 26.07.2015 Здравствуйте! Я хотел бы узнать стоимость операции по удалению аденоидов у ребенка. Сыну 4,3 года. Носовое дыхание затрудненное с храпом. Ходили на обследование к детским лор врачам нашего города, говорят что нужно удалять. Методы диагностики просто поражают воображение… засовывают ребенку пальцы в носоглотку. Хочется узнать как проводится обследование и операция в хорошем медицинском центре. Владимир Здравствуйте, Владимир. В нашей клинике есть эндоскопический осмотр, визуализация с помощью микро-видеокамеры (увеличенное изображение поступает на монитор перед врачом), стоимость операции (аденотомия)-10000т.р. Записаться на прием можно по телефону:8(351)211-30-20

💗Димефосфон 15% 100мл N1 Цены в аптеках Ульяновска

Симбирский Аптечный Дом городской округ Ульяновск, село Подгородная Каменка, 24	8(8422)56-52-..	Ленинский район	237.00 р.
Ригла Ульяновская область, Ульяновский район, село Новая Беденьга, Советская улица, 1	8(8422)52-21-. .		266.00 р.
Муниципальная аптека Ульяновск, посёлок Индовое, площадь Академика Тулайкова, 20	8(8422)35-16-..	Заволжский район	268.00 р.	да
Ригла городской округ Ульяновск, посёлок имени Карамзина, Южная улица, 17	8(8422)57-35-..	Железнодорожный район	287.00 р.
Ригла Ульяновская область, Ульяновский район, рабочий поселок Ишеевка, Новая улица, 3А	8(8422)67-21-..		287.00 р.
Сальвия Ульяновск, проспект Гая, 107	8(8422)23-12-..	Железнодорожный район	288.00 р.
Альянс-Фарм Ульяновская область, Ульяновский район, рабочий поселок Ишеевка, улица Гимова, 119А	8(8422)25-26-..		294.00 р.
НПП Ает, сеть аптек Ульяновск, улица Гафурова, 16	8(8422)77-75-..	Ленинский район	296.00 р.
Симбирский Аптечный Дом Ульяновск, Заволжский район, микрорайон Новый Город, проспект Ливанова, 16	8(8422)55-31-..	Заволжский район	299.00 р.
Вита Экспресс Ульяновск, Северное кладбище, кв-л 98	8(8422)45-23-..	Ленинский район	304.00 р.
НПП Ает, сеть аптек городской округ Ульяновск, посёлок Ленинский, Фестивальная улица, 76	8(8422)67-23-..	Заволжский район	306.00 р.
УльяновскФармация Ульяновск, улица Ефремова, 37	8(8422)15-25-..	Засвияжский район 2-й микрорайон УЗТС	312.00 р.
УльяновскФармация городской округ Ульяновск, село Лаишевка, Садовая улица, 54	8(8422)24-61-..	Ленинский район	312.00 р.
Ригла городской округ Ульяновск, посёлок имени Карамзина, Центральная улица, 8	8(8422)37-65-..	Железнодорожный район	317.00 р.
Муниципальная аптека Ульяновск, улица Кирова, 59Е	8(8422)63-12-..	Железнодорожный район 4-й микрорайон	323.00 р.	да
Фармимэкс Ульяновск, Сельдинское шоссе, 10	8(8422)75-31-..	Ленинский район	337.00 р.
Муниципальная аптека Ульяновская область, Новоульяновск, микрорайон Солнечный, 1-й Крымский переулок, 18	8(8422)64-23-..	микрорайон Солнечный	346.00 р.	да
Альянс-Фарм Ульяновск, улица Генерала Кашубы, 1	8(8422)45-16-..	Заволжский район микрорайон Новый Город 10-й квартал	346.00 р.
Фармимэкс Ульяновск, улица Алексея Наганова, 3	8(8422)54-37-..	Заволжский район микрорайон Новый Город	359.00 р.
НПП Ает, сеть аптек Ульяновск, улица Карла Либкнехта, 4	8(8422)66-13-..	Ленинский район	360.00 р.
Дежурная аптека Ульяновск, Поливенское шоссе, 8	8(8422)11-55-..	Ленинский район	370.00 р.

Интересно, а не похожа ли горная болезнь на коронавирусную пневмонию?: gosh200 — LiveJournal

И если похожа, не помогут ли антигорняшные меры в случае домашнего лечения?
Нет, я все понимаю – врачам лучше знать, там клинические исследования и протоколы и все такое. Но практика показывает, что не всегда и не везде это работает. Иногда имеет смысл самому в чем-то поразбираться.  Вот я пока просто размышляю на тему.

Когда на большой высоте развивается горная болезнь, ее симптомы часто очень похожи на пневмонию.
Начинается сухой кашель приступами, легкие отекают и снижают производительность, возникает сильная одышка, она провоцирует еще больший отек и так далее вплоть до смертельного исхода.

Все это настолько похоже на течение обычной пневмонии, что годах в 70-х высотный отек легких так и называли – пневмонией.
В старых книгах альпинистов встречается – “вот мол, у Пети на 6000 началась пневмония и его пришлось эвакуировать”. Сейчас так уже не пишут, а пишут – началась горная болезнь.

Что же делают в таких случаях, ну помимо спуска вниз на равнину? А принимают мочегонные. Диакарб или фурасемид.

Конечно же пережить острые приступы помогает кислород – кстати в аптеках или магазинах медтехники продается кислород в баллончиках. Не знаю как сейчас, есть ли он, я в свое время накупил.

Что еще хорошо против горняшки, отека и гипоксии?

–  пить много жидкости (как ни странно!)

–  нужно перейти на  углеводную диету (гречка, овсянка, макароны)

–  очень хорошо помогает сауна/баня, горячая ванна

–  есть куча антигипоксических препаратов (гипоксен, настойка шлемника байльского, димефосфон и т.д.)

–  есть куча кроверазжижающих препаратов/добавок. Например наттокиназа, малина, красный виноград. Есть сосудорасслабители – свекла.

Вся фармакология конечно должна приниматься с большой осторожностью и дежурная оговорка –  есть противопоказания посоветуйтесь с врачом.
Вот я и советуюсь тут, хотя ладно не буду кокетничать .. я уже все это кроме мочегонных принимал без проблем.

Спать лучше полусидя.

Никакого алкоголя, хотяааа… красное вино иногда чуть-чуть рекомендуют. Но тогда уже лучше тот же красный виноград.

Витамины группы B очень важны при гипоксии.

Еще есть всякие аминокислоты типа аланил-глютамина, в спортпите иногда можно найти, но трудно. Бета-аланин, БЦА вообще без проблем.

Ну вот как-то так.

Раскалывается голова?

Алексей Сергеев Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию, педиатрический факультет. Защитил диссертацию на тему “Клинические и психофизиологические особенности головной боли напряжения у подростков с соматической патологией” по специальности “нервные болезни” и “педиатрия”. Является Администратором Российского общества по головной боли.

Консультирует по вопросам всего спектра неврологических расстройств: головная и лицевая боль, нарушения сна, боль в спине, патология периферической нервной системы (полиневропатии, невропатии, туннельные синдромы), патология позвоночника, снижение памяти и внимания, двигательные расстройства, демиелинизирующие заболевания, профилактика, лечение и реабилитация инсульта.

Специалист в области детской и подростковой неврологии.

Автор более 30 научных публикаций.

1. Ольга, Екатеринбург Мне 67 лет. Головные боли бывают редко, но часто болит в одном и том же месте в левой стороне сверху. У меня миненгиома много лет без динамики, сколиоз, остеохондроз и т.д.Связано ли боль с этими болезнями?

Добрый день! Для того, чтобы определить связана ли Ваша головная боль с менигиомой и с патологией верхних сегментов шейного отдела позвоночника необходимо знать детальное описание характеристик головной боли, а также данные неврологического статуса и дополнительных методов обследования. По Вашему описанию можно только предположить (учитывая, что головная боль отмечается редко), что головная боль у Вас может быть не связана с данными заболеваниями. Более развернутый ответ можно дать, только после осмотра и знакомства с данными обследований.

2. Нина Сергеевна, Москва При частых и сильных головных болях как понять, что это внутричерепное давление? Какие симптомы у этого заболевания? Есть ли народные средства снизить это давление?

Здравствуйте! Для повышения внутричерепного давления характерны интенсивные двухсторонние головные боли распирающего характера, сопровождающиеся практически всегда тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Может отмечаться свето- или звукобоязнь. Головные боли носят упорный характер, пик боли приходится на ночные и ранние утренние часы (4-6 утра). Боль усиливается при наклоне головы вниз, натуживании, физической нагрузке, кашле. Как правило, боль постепенно нарастает в течение времени. Следует знать, что для того чтобы предполагать головную боль связанную с повышением в/ч давлением необходимы соответствующие данные как неврологического статуса, так и МРТ головного мозга. Как правило, в неврологической практике приходится сталкиваться с необоснованно частым связыванием головной боли с якобы повышенным в/ч давлением!!!

Повышение в/ч давления практически всегда является следствием серьезной патологией нервной системы, требующей специализированного быстрейшего вмешательства! Прием каких-либо БАД или народных средств при действительно существующем гипертензионно-гидроцефальном синдрома (повышение в/ч давления) абсолютно неуместен. Требуется срочная консультация квалифицированного невролога!

3. Валерий, Красноярск Доктор, объясните, пожалуйста, утром у меня болит голова, височная область справа. После зарядки боль уменьшается, а через 1час-1.5 я её почти не чувствую. Но эта головная боль каждое утро, я просыпаюсь с ней. Пробовал менять подушки, эффекта не было. Просыпаешься уставшим и разбитым. Днем никогда не сплю. Понимаю что-то с сосудами. Жду от вас помощи.

Добрый день! Причинами подобного болевого синдрома вероятнее всего может быть патология шейного отдела позвоночника. Однако, что-то конкретное по Вашему описанию головной боли сказать без осмотра затруднительно. Ежедневная головная боль требует обязательной консультации невролога! Необходимо подробно знать, как у Вас болит голова, чем сопровождается, а также данные неврологического статуса. Для уточнения причины головной боли наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России)

4. Олег Михайлович, Тула У тещи более 6 месяцев произошел инсульт (оторвался тромб). Помимо головной боли, есть паралич правой стороны, нарушение речи и т.д. и т.п. Сейчас пьет мемотропил, кавинтон. Врач рекомендовал обязательно пропить курс Нобена.(2-3 месяца). Купить не смог – нигде, не было по аптекам. Сейчас появился! Подскажите, чем он отличается от тех препаратов, которые теща уже пьет, и почему курс всего 2-3 месяца???

Здравствуйте! Действительно, одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении последствий инсульта, является НОБЕН. Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте. Кроме того Нобен улучшает кровоснабжения и питание кислородом тканей мозга. Как правило, курс терапии составляет по 2-3 месяца, 2-3 курса в год.

5. Тамара, Москва Здравствуйте, Алексей Владимирович, у меня такой вопрос: мне 47 лет, я уже много лет придерживаюсь вегетарианской диеты, поэтому у меня очень сильно повышен холестерин, врачи советуют принимать статины для его снижения. Но в инструкции к статинам указано, что побочный эффект от них – невралгия лицевого нерва, т.е. может перекосить лицо. Скажите, пожалуйста, правда ли, что от статинов може тперекосить лицо? Как часто это случается? Спасибо за ответ.

Добрый день! Невропатия лицевого нерва крайне редкое нежелательное лекарственное явление при приеме статинов. Практически можно сказать, что частота лицевой невропатии у пациентов которые принимают статины и которые не принимают одинакова. Таким образом, гораздо выше риск сердечно-сосудистых осложенений при длительной гиперхолистеринемии без коррекции, чем риск развития нежелательных реакций со стороны нервной системы на фоне приема статинов.

6. Евгений Постоянно болит голова, особенно ночью в постели. Просыпаюсь от головных болей, посижу, похожу, немного перестанет, ложусь, засыпаю и опять просыпаюсь от страшной боли. По рекомендации врача пил Васкулар и Нитросорбит. Уже не помогает.

Евгений, добрый день! Ни Васкулар, ни тем более, Нитросорбит никогда не помогают от головной боли! А нитросорбит, наоборот, практически всегда провоцирует головную боль! Любая головная боль, возникающая ночью, требует обязательной консультации невролога! Обратитесь, пожалуйста, на прием к квалифицированному специалисту, т.к. в Вашей ситуации без осмотра помочь крайне сложно.

7. Надя У меня мигрень, помогают только специальные препараты, которые только купируют боль, это происходит несколько раз в месяц, что можно сделать?

Добрый день! К сожалению, полностью вылечить мигрень в настоящее время невозможно! Возможно, контролировать мигрень, т.е. не допускать увеличение кол-ва приступов более 1-2 в месяц. Особое значение имеет режим бодрствования и сна, а также исключение триггеров (провокаторов) приступа. Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и провокаторов, поэтому имеет смысл знать все возможные причины. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие триггеры сложно выявить или их никак нельзя избежать. Обратите внимание на наиболее распространенные провокаторы: Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды. Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов. Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса. Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия.

Далее я приведу основные рекомендации для людей, страдающих мигренью При лечении приступа мигрени наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид)

Нельзя допускать увеличения количества приступов! При усилении или учащении головной боли обязательно обратитесь к врачу!

8. Анастасия Здравствуйте. У меня такой вопрос. Племяннику 5 месяцев, у него разные по размеру зрачки. Он с большей охотой поворачивается направо, и у него чуть слабее левая ручка, когда он держится двумя руками за наши пальцы. С рождения была кривошея, но после массажа прошло. Два раза в 2 и 3 месяца делали УЗИ головы – всё нормально. Развивается нормально, тьфу, тьфу.

Добрый день! Вопросы, касающиеся развития и возможной патологии у детей крайне сложны! Как-то адекватно ответить на Ваш вопрос без осмотра и без данных перинатального анамнеза невозможно. Обязательно обратитесь на прием к неврологу.

9. Светлана 8 лет назад я перенесла онкологическую операцию под общим наркозом, сейчас мне 50 лет и начались проблемы с ухудшением памяти , что отрицательно влияет на мою работу. Помогите, пожалуйста, советом как улучшить память. С уважением Светлана.

Здравствуйте! Одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении нарушений памяти и внимания, является НОБЕН. Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте.

При этом Вам следует знать, что в норме в 50 лет не должно быть подобных жалоб!!! Я настоятельно рекомендую Вам обратиться за медицинской помощью к неврологу для уточнения причин жалоб, а также корректного назначения лечения.

10. Елена Извините, пожалуйста, за беспокойство, хотелось бы задать Вам пару вопросов. Полгода назад у меня на ровном месте ( в общественном транспорте) начали возникать панические атаки – боялась захлебнуться слюной. Далее я начала бояться далеко выходить на улицу к людям: возникал страх, одышка, головокружение и боязнь сойти с ума и потерять сознание. По истечении 5 месяцев я “сражалась” с моим заболеванием, которое всё чаще и чаще вызывало слёзы. Стала выходить на рынок, посещала многие общественные места – пытаюсь бороться. МРТ никаких патологий не выявила и многие невропатологи также ничего не могут найти, прописывают “Адаптол” и “Барбрвал”. Сидя дома или после долгого общения в течении дня с учениками (я преподаватель), возникает тяжесть в голове и неприятные ощущения в языке (кажется, что он немеет и я могу сделать несколько непроизвольных мимических движений, тянет шею). В таких случаях я усаживаюсь удобно в кресле – 15-20 мин. и всё проходит. Иногда, в таких случаях, я наоборот стараюсь много двигаться (часто езжу на велосипеде на дачу) – тоже неплохо помогает. Огромное облегчение приходит в вечернее время – становлюсь совсем здоровым человеком. Ранее помогало небольшое количество коньяка, но сейчас я полностью отказалась от какого-либо спиртного. Если у Вас будет время, будьте добры, напишите поподробнее о Ваших предположениях по поводу данного моего заболевания. Заранее огромное СПАСИБО!

Добрый день! Вероятно, у Вас имеет место психовегетативный синдром, который сопровождается паническими атаками. Кроме того, необходима консультация эндокринолога, для исключения патологии щитовидной железы. После исключения заболеваний щитовидной железы невролог должен назначить Вам курс профилактической терапии, на фоне которой обычно купируются головные боли и панические атаки. При этом ни один из перечисленных Вами препаратов не используются для терапии панических атак. План терапии можно составить только во время приема. Обратитесь к квалифицированному неврологу.

11. Артем Мне 29лет, Уже как 4 месяца я лечусь непонятно от чего! Началось всё с того что во время работы мне стало плохо (работаю прорабом на стройке): резко закружилась голова, появилась отдышка, сдавило область груди, участилось сердцебиение, при разговоре на выдохе появилось головокружение. На утро появилось сердцебиение, как будто молотком в груди колотят, страх за собственную жизнь. В таком состоянии я провел больше месяца: не мог встать чтоб дойти до туалета! Думал, сердечные приступы, обратился в скорую помощь, ЭКГ в норме. Врач сослался на остеохондроз! Но на всякий случай я обратился к кардиологу, чтобы исключить ишемию. ЭКГ, нагрузочные тесты, ЭХО всё в норме! Стал обследоваться у невропатолога по остеохондрозу. Нашли сколиоз и остеохондроз. Лечился уколы, массаж, физиолечение не помогло ни капельки! Прошел три разных курса лечения, не один не помог до конца, но чувствую себя гораздо лучше Сейчас остались панические атаки, не с чем не связанные, боль в груди при развороте плеч, утренняя отдышка с учащенным сердцебиением, головокружение, непереносимость жары, сразу обносит голову, не хватает кислорода. Делал УЗИ щитовидки, сказали, что идеальная! Ещё появился комок в горле при глотании, боль в гортани хрящи и мышцы горла, озноб, немного трясутся руки!

Здравствуйте, Артем! Можно предположить у Вас дисфункцию вегетативной нервной системы, с частыми эпизодами панических атак. Для более детального ответа и понимания Вашей ситуации необходима очная консультации, после этого можно точно понять, что является причиной подобного состояния, адекватное ли Вы получали лечение и определить направления дальнейшей терапии.

12. Оксана Моему сыну 4 года. У него диагноз: с двух лет гиперактивность, дефицит внимания, ЗПРР. А сейчас ему поставили диагноз – психомоторная смешанная алалия. Доктор скажите, пожалуйста, этот диагноз лечиться? Если да, то подскажите наиболее подходящие лекарства или клиники, и вообще, что нужно сделать. Хочу ещё добавить, я ему даю все медикаментозные предписания, в садике с ним занимается логопед три раза в неделю. Но у него нет практически никаких сдвигов. Поэтому и спросила – лечиться или нет? И подскажите, пожалуйста, можно ли сделать инвалидность, опираясь на этот диагноз? Заранее большое спасибо.

Добрый день! Для корректного ответа на Ваш вопрос мне необходимо знать, в чем именно проявляется ЗПРР и смешанная алалия. Т.е. какие жалобы у Вас? Мне надо знать говорит ли ребенок, его поведение, какие трудности, что умеет делать, что не умеет, его психологическое состояние, как спит, какую Вы получаете терапию, сколько времени занимаетесь с логопедом, как протекало развитие в раннем детском возрасте и т.д. Практически по написанному Вами диагнозу получить инвалидность невозможно, диагноз должен быть сформулирован совершенно другим образом. А для того чтобы правильно ответить на Ваши остальные вопросы мне нужна информация о ребенке, которую я написал выше.

13. Ирина Утром часто просыпаюсь от головной боли с одной стороны (обычно в висок). Обследовалась. Говорят, мигрень. Но с возрастом боль и приступы могут длиться несколько дней (до 5). Принимаю сумамигрен, но после его приема боль проходит, но состояние очень становиться плохое (слабость очень сильная). Может, еще какое лекарство есть, раз нельзя принимать сумамигрен часто. И еще, может чем полечиться.

Добрый день! Вам обязательно необходимо назначение профилактической терапии, но это возможно только на консультации. К сожалению, через web расписать корректно лечение с целью уменьшения количества, длительности и интенсивности приступа невозможно. Для ответа на Ваши вопросы наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России)

14. Инна Здравствуйте, Алексей Владимирович. Моей дочке 11 лет, у нее беспокойный сон, разговаривает во сне каждую ночь, иногда может посидеть сонная или пройти по комнате. Учится отлично, какие обследования ей нужны?

Добрый день! Необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ). При этом в зависимости от детального уточнения нарушений сна, возможно назначение различных методов ЭЭГ. Поэтому первоначально обратитесь на прием к детскому неврологу.

15. Надежда Здравствуйте, уважаемый доктор! Головные боли – сильнейшие до рвоты, до ощущения, что лопнут сосуды. Перед менструацией за день, и редко после менструации на другой день. Уже 10 лет. Рожала. Гормоны в норме. Никто не может вылечить. Что делать?

Добрый день! Головная боль у женщин часто может отмечаться именно в пременструальный период. Это связанно с широким влиянием эстрогенов на функционирование нервной системы. Согласно Вашему описанию головной боли вероятно это мигрень, а если быть точнее, то менструально-ассоциированная мигрень (есть такой тип мигрени). Возможно, Вам будут полезными рекомендации для эффективного купирования приступа мигрени: Для лечения приступа мигрени лучше использовать специфические антимигренозных препараты, которые называются триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид) При этом если Вы уже многие препараты использовали и они оказывались неэффективными, не стоит отчаиваться! На консультации в специализированном медицинском центре или клинике (при очном осмотре и уточнении причин заболевания и лекарственного анамнеза) в большинстве случаев удается подобрать эффективное лечение!

16. Ирина Маме 80 лет. Посещение Тверских поликлиник никакого результата не дают. Мучается ужасно с головой. Приступы практически ежедневные. Длятся по 12 и более часовСильные головокружения до потери сознания, шум(ураган) в голове, головная боль. Обезболивающие не помогают, выписываемые препараты(бетасерк, пикамилон, циннаризин, мексидол) тоже. Проводили курсы капельниц и уколов – и ничего. Подскажите, пожалуйста. что делать, или куда можно еще обратиться.

Добрый день! Крайне сложно в Вашей ситуации дистанционно чем-то помочь, необходим обязательный осмотр и расспрос самого пациента.

Единственное, что могу посоветовать это обратиться к специалистам неврологам на кафедру неврологии Тверской медицинской академии. Насколько мне известно, там работают прекрасные специалисты, которые в том числе занимаются проблемами головных болей.

17. Елена Ребенок 7 лет страдает неврозами, как помочь?

Здравствуйте! Невротические состояния в детском возрасте бывают абсолютно разные с различными причинами и симптомокомлексом! Единственное, что я могу посоветовать, без осмотра ребенка – это ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться на осмотр к детскому неврологу.

18. Ира, Москва Попала в аварию (ДТП). Обратилась в поликлинику с жалобами на головные боли, утомляемость и слабость. В числе прочих препаратов мне назначали диакарб. насколько я знаю – это мочегонное? Оправдано ли применение Диакарба для лечения черепно-мозговой травмы?

Добрый день! В первые дни после легкой ЧМТ (черепно-мозговой травмы) действительно показано назначение ацетазоламида (Диакарб). Объясняется это тем, что Ацетазоламид (Диакарб) относится к слабым диуретикам и является ингибитором фермента карбоангидразы. При этом происходит блокирование карбоангидразы не только в почках, но в центральной нервной системе. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает уменьшение отека головного мозга (который в умеренном проявлении имеется в первые дни даже после легкой ЧМТ) и противоэпилептическую активность (известно, что ЧМТ может провоцировать судорожный синдром). Таким образом, Ацетазоламид (Диакарб) является препаратом, который благодаря своему механизму действия активно используется при лечении острого периода ЧМТ. Обязательно следует помнить о соблюдении режима покоя как минимум в теч. 10-14 дней после легкой ЧМТ! Следует исключить физическую, умственную и зрительную нагрузку. Наряду с лекарственной терапией выполнение режима играет важную положительную роль в прогнозе последствий ЧМТ!

19. Андрей, Смоленск По ходу работы часто приходится употреблять с клиентами спиртное (я – снабженец). Соответственно, по утрам часто бывает “плачевное” состояние. Болит голова, сухость во рту и прочие приятные в “”” симптомы похмелья. Чем на Ваш взгляд лучше снимать похмелье? Ведь в аптеках предлагают разные препараты…

Добрый день! В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов уменьшающих симптомы похмелья, включая головную боль, является Алька-Прим. Во-первых, благодаря содержанию глицина устраняются причины похмелья, нейтрализуются продукты распада алкоголя, оказывается антитоксический эффект, а также улучшается настроение, повышается работоспособность и защищается нервная система. Во-вторых, входящая в состав Алька-Прима, ацетилсалициловая кислота снимает симптомы похмелья, основным из которых является головная боль. В тоже время хочу заметить, что злоупотребление алкоголя приводит к тяжелым повреждениям нервной системы и лучше избегать чрезмерного употребления спиртных напитков и тем самым похмельного синдрома!

20. Валентина, Казань Здравствуйте! У меня внутричерепное давление, постоянные головные боли, ухудшение зрения. Врачи выписывают таблетки, но результата нет. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Здравствуйте!

Как правило, в неврологической практике приходится сталкиваться с необоснованно частым связыванием головной боли с якобы повышенным в/ч давлением!!! Повышение в/ч давления практически всегда является следствием серьезной патологией нервной системы, требующей специализированного быстрейшего вмешательства! При неэффективности консервативной терапии, используется оперативное лечение! Но еще раз хочу отметить, что повышение в/ч давления отмечается при серьезной патологии центральной нервной системы – последствия менингитов и тяжелых ЧМТ, опухоли головного мозга и т.д. И в таких ситуациях консультация через интернет невозможна. При проведении МРТ – головного мозга можно исключить серьезные причины болей. Опишите как болит у Вас голова, а также полностью заключение МРТ, после чего я смогу более конкретно ответить на Ваш вопрос.

21. Анна, Москва Здравствуйте, какие исследования могут помочь выяснить, почему у сына часто болит голова и носом идет кровь? Стоит диагноз всд, а эхо-эг и ээг говорят, что у него все замечательно, а невролог из военкомата, что он годен и здоров? А ведь болит 1-3 раза в неделю, разве это здоровье? Спасибо за ответ, Анна

Добрый день!

Вам необходимо обратиться в специализированную клинику (в настоящее время есть клиники, специализирующиеся на диагностики и лечении болевых синдромов, включая головную боль). В Москве, например, это клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где Вы можете получить адекватную консультацию. ЭЭГ и ЭХО-ЭГ не являются методами которые применяются для диагностики головных болей! Только после осмотра можно корректно порекомендовать какие-либо методы диагностики!

22. Александр, Белово Кемеровской обл. Уважаемый, Алексей Владимирович, внутричерепная гипертензия – диагноз поставлен врачами после обследования на томографе в г. Томске. В нашем городе специалистов нет. Головные боли в висках и надбровными дугами замучали. Научите, как пенсионеру избавиться от них. С уважением Александр. 61 год.

Здравствуйте! К сожалению, без осмотра и информации как у Вас болит голова, какими сопутствующими симптомами сопровождается, какие лекарственные препараты Вы принимали до настоящего времени, полного заключения МРТ-исследования мне сложно корректно ответить на Ваш вопрос.

23. Марина, Санкт-Петербург Уважаемый Алексей! Проблема у моего мужа. Его беспокоят уже в течение 3 лет ( ему 52 года)- головные боли. Проявляются они по-разному: началось с заложенности в ушах до очень сильной боли (осмотр ЛОРа причину не определил), затем стали появляться боли в голове – стреляющие, щиплющие, самая неприятная нарастающая боль с ощущением налитости свинцом, напряжением и ощущением, что голова лопнет. При этом кровяное давление в норме. Чаще всего беспокоит правая сторона. Часто возникает боль внутри правого глаза. Офтальмологи ничего вызывающего такую боль не находят Обследования – МРТ головы (МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефаллии. Отсутствует визуализация кровотока по интракраниальному отделу левой ПА, Ассиметрия кровотока по ВСА D>S. Вариант развития Виллизиева круга.) и шеи (МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Признаки гипоплазии левой ПА.), дуплексное сканирование (гипоплазия левой позвоночной артерии) сделаны – по результатам консультации неврологов и предложенное лечение ничего не дали. Первые годы все это сопровождалось приступами тошноты. Сейчас добавилось ощущение внутреннего тремора, который может появиться в течении дня , или от которого он часто просыпается по ночам. Очень надеюсь на Ваше внимание к нашему случаю и жду ответа.

Здравствуйте!

Ситуация крайне сложная для адекватного web-ответа. Можно предположить один из видов тригеминальных вегетативных цефалгий (ТВЦ). Более конкретно сказать что-то сложно. Надо знать длительность боли (сколько по времени длится приступ боли?), характер (эта боль приступами или постоянная?), эффективность обезболивающих препаратов, если она вообще отмечалась. Головная боль практически никогда не связана в гипоплазией одной из артерии, тем более что эта аномалия у Вашего мужа уже в теч. длительного времени, а головная боль, только в теч. 3х лет. В данном случае для дальнейшего уточнения диагноза и назначения правильного лечения можно посоветовать обратиться в Санкт-Петербурге, клиника Медем, отделение головной боли, или в Москве клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием.

24. Руфина, Харьков Месяц назад появилось сильное жжение в области темени и головная боль (там где у маленьких детей роднички). Обратилась к врачу невропатологу, прошла анализы: эхокардиограм: в полости левого желудочка аномальная хора, флюорограф: сердце, лёгкие норма, ЭхоЭс: (М-эхо нет)(Ширина III желудочка 6-6.5 мм), реоэнцефалогр: повышение сосудистого тонуса на фоне выраженного венозного полнокровия. назначили: сермион 1т./3р-месяц, детралекс 1т./2р- 3 недели, олотропил 1т./3р- месяц, ноофен 1т./3р- месяц, супрадин 1т- месяц., лечусь 3 недели, головные боли ощущаю очень редко (почти нет), беспокоит очень сильное жжение в теменной области. Помогите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Добрый день! В Вашей ситуации я рекомендовал бы первично пройти адекватное дообследование, включая исследование шейного отдела позвоночника и состояния перикраниальной и шейной мускулатуры, изменения которых может быть причиной подобных жалоб. После чего можно будет сформулировать вполне определенные рекомендации.

В настоящее время ни ЭХОЭс, ни РЭГ НЕ используются для диагностики ни одного неврологического расстройства, включая головные боли.

25. Виталий, Тверь Здравствуйте. У меня в задней девой части головы есть точка – впадинка, на которую если немного нажать, болит. В правой части головы, есть такая же впадинка, но она намного меньше болит.

Добрый день! Наиболее вероятно, что Вы пальпируете миофасциальные точки (локальное болезненное уплотнение мышц) Причин подобных изменений много, но есть несколько факторов, которые наиболее важны:

— Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс

— Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, например, длительная работа за компьютером, вынужденная поза при поднятии тяжестей, ношение неудобных очков и др. подобные нагрузки.

При лечении данного состояния успешно и широко применяются немедикаментозные методы: 1. Релаксация: перерывы при длительной работе, массаж головы и шеи, гимнастика для глаз, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, гимнастика, фитнес. 2. Преодоление стресса. Если Ваша работа связана с эмоциональным напряжением или Вы столкнулись со стрессовой ситуацией, которой нельзя избежать, начните выполнять дыхательные и релаксационные упражнения; Для обучения преодоления стресса используйте имеющиеся в продаже аудио- и видео записи. 3. Регулярная гимнастика. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, делайте гимнастику, так чтоб это стало неотъемлемой частью Вашей жизни. Часто к лечению добавляют препараты расслабляющие мускулатуру: баклосан в дозе 10-12 мг/сутки, что особенно эффективно в сочетании с массажем и другим методами не лекарственной терапии (пример, иглорефлексотерпия).

26. Ирина, Курск После МРТ поставили диагноз “дисциркуляторная энцефалопатия, синдром “пустого турецкого седла”,очень сильные головные боли и головокружение. Чем можно лечить?

Добрый день! Правильно лечить не болезнь и тем более не диагноз, а пациента с определенными жалобами, а также соматическими и психоэмоциональными особенностями. Поэтому не зная характеристик головной боли и головокружения, данных Вашего общего соматического и неврологического статуса (неврологического осмотра), по одному заключению МРТ и названию диагноза я не могу дать никаких корректных рекомендаций. Уточните Ваши жалобы, данные общего соматического обследования, длительность жалоб, Ваш возраст, сопутствующие заболевания и т.д., после этого я смогу правильно ответить на Ваш вопрос.

27. Ирина, Кировоград Подскажите, пожалуйста, у меня была закрытая черепно-мозговая травма в 2003 году, а теперь последние три года в ноябре меня мучают сильные головные боли. Когда ложусь в больницу, приписывают такие препараты, от которых мне даже хуже. Очень не хочется обращаться к врачам опять, нельзя ли что-то предпринять в домашних условиях, без отрыва от работы? Заранее благодарна.

Добрый день! Если головная боль не развивается в течение 1 мес. после ЗЧМТ, то доказано, что она никак с ней не связана. Поэтому причина Вашей головной боли не в перенесенной ЗЧМТ. Заниматься самолечением в данном случае нежелательно. Надеется на то, что головная боль пройдет самостоятельно не стоит, чем раньше мы определим причину боли, тем лучше прогноз! Для уточнения причины головной боли наиболее правильно обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! (в настоящее время такие центры имеются во многих крупных городах России и Украины)

28. Алина, Балаково Мне 47лет. До 42 лет, до начала климакса не знала ,что такое головная боль и др. проблемы с головой. С наступлением климакса начались головокружения, при этом слабость такая ,что ничего делать невозможно. Начались изменения в психике – смех по небольшому поводу…это замечают в семье. Ухудшилась память, иногда падает зрение. Я бы сказала, головных болей нет. А до пенсии очень далеко, пока работаю менеджером. Такое заболевание у матери т.е. наследственное. Мама теперь страдает полнейшим склерозом! Как лечиться, чтобы болезнь не прогрессировала? На прием к невропатологу ходила, спазм сосудов головного мозга, приписывают одно и тоже. Делаю уколы эмоксипин, милдронавт, актовегил 2-3 раза в год. В анализах крови гемоглобин 147, холестирин в норме. СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Добрый день! Для уточнения наличия и степени когнитивных нарушений необходим осмотр не только невролога, но и нейропсихолога с проведением специальных методов обследования (нейропсихологическое тестирование). После чего можно предполагать какие-либо причины когнитивных нарушений и определять тактику дальнейшего лечения. Одним из препаратов, с успехом применяющимся при лечении нарушений памяти и внимания, является НОБЕН. Благодаря своим выраженным антиоксидантным свойствам НОБЕН защищает нервные клетки от повреждения, улучшает выработку одного из основных энергетических субстратов клетки – АТФ, при этом НОБЕН характеризуется хорошей переносимостью даже в пожилом возрасте.

При этом Вам следует знать, что в норме, в 47 лет не должно быть подобных жалоб!!! Я настоятельно рекомендую Вам обратиться за медицинской помощью к квалифицированному неврологу для уточнения причин жалоб, а также корректного назначения лечения

29. Иван, Пятигорск Здравствуйте, Алексей! Мне 32 года. У меня после употребления алкоголя “по праздникам” на следующий день жуткие головные боли. Спасаюсь я аспирином, причем нужно выпить перед сном в день употребления алкоголя, и утром следующего дня. Скажите, не опасно ли употребление аспирина в таких ситуациях, а если опасно, то чем?

Добрый день! Крайне нежелательно употребление аспирина вместе и алкоголем, в связи с высоким риском развития нежелательных (в том числе жизненно опасных) лекарственных реакций!

Вам вполне хватит выпить утром, например, Алькаприм. Алькоприм эффективно устраняет симптомы похмелья, включая головную боль. Благодаря содержанию глицина устраняются причины похмелья, нейтрализуются продукты распада алкоголя, оказывается антитоксический эффект, а также улучшается настроение, повышается работоспособность и защищается нервная система. Во-вторых, входящая в состав Алька-Прима, ацетилсалициловая кислота снимает симптомы похмелья, основным из которых является головная боль. При этом и этот препарат, как любой другой не стоит употреблять сразу после приема алкоголя!

В тоже время хочу заметить, что злоупотребление алкоголя приводит к тяжелым повреждениям нервной системы и лучше избегать чрезмерного употребления спиртных напитков и тем самым похмельного синдрома!

30. Виктор, Санкт-Петербург Доктор добрый день! Вот уже три года у меня шум в голове. Шум не перестает, иногда усиливается. Давление в пределах нормы 120-80. Мне 63 года.

Здравствуйте!

Наличие жалобы шум в голове, особенно если он односторонний и пульсирующий, требует обязательной консультации, как невролога, так и ЛОР-врача.

Обратитесь на прием к специалистам! Дистанционно невозможно правильно и корректно ответить на Ваш вопрос.

31. Маргарита, Магадан Здравствуйте Алексей. Прошу Вас помочь мне советом. В садике моему сыну (6 лет) сделали прививку от гриппа, не проверив, что в этот момент он уже болел ангиной (жалоб на боли в горле не было и температуры тоже). Ночью у него поднялась температура, которую мы сразу сбить не смогли. Затем начались судороги. Нас отвезли в больницу, где спустя некоторое время сделали томограмму мозга. Поставили диагноз: “Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия”. У сына не болит голова, глаза не закатываются, нет рвоты, голова нормальных размеров и нет судорог. При выписке (через 5 дней) невропатолог порекомендовал пропить 1 месяц феноборбитал, диакарб и аспаркам. Скажите, пожалуйста, нужно ли нам принимать указанные лекарства и насколько серьезен диагноз. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте!

Однократный спровоцированный судорожный приступ не является показанием для назначения терапии. Возможна терапия основного состояния: гидроцефального синдрома. Но насколько клинически значимы эти изменения на МРТ, без осмотра ребенка и МРТ-снимков сказать трудно. Однако, учитывая, с Ваших слов, что в настоящее время нет никаких жалоб, можно предположить что веских оснований для постановки диагноза “Умеренно выраженная смешанная гидроцефалия” нет. В настоящее время, я бы рекомендовал охранительный режим (полностью исключить телевизор и компьютер, ограничить зрительные и физические нагрузки, а также соблюдать режим сна-бодрствования), провести электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) и воздержаться в настоящее время от приема тех лекарственных препаратов которые вам прописали! За период наблюдение в теч. нескольких месяцев (не допускать повышения температуры выше 37,5!!!), воздержаться от вакцинации!

35. Алик, Ухта У меня кортикальная атрофия в правом полушарии мозга, что принимать?

Добрый день! Еще раз отмечу, что правильно лечить не болезнь и тем более не диагноз, а пациента с определенными жалобами, а также соматическими и психоэмоциональными особенностями. Поэтому не зная даже Ваших жалоб, я никак не смогу ответить на Ваш вопрос.

36. Марина, Ковров Здравствуйте, Алексей Владимирович! Моя проблема заключается в том, что я страдаю генерализованным тревожным расстройством, основной симптом – нарушения сна. Мне 42 года, по специальности врач. Диагноз поставила сама. Манифестация заболевания произошла 3 года назад на фоне семейных неурядиц. Сначала были проблемы с засыпанием, сейчас – просыпаюсь в 5 утра с тахикардией и чувством тревоги. Принимала 1,5 года рексетин – симптомы ушли, самочувствие было удовлетворительным. Попыталась уйти от рексетина 3 недели назад( поспешила, развился синдром отмены). Сейчас утренние пробуждения изматывают. Хотелось бы узнать – рексетин при ГТР надо принимать пожизненно? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день!

Нет, антидепрессанты при ГТР пожизненно принимать не стоит. Одной из возможных причин ухудшения может быть быстрая отмена препарата. С другой стороны, кроме медикаментозной терапии необходимо использование методов психотерапии, которые могут сократить сроки лекарственной терапии.

Я рекомендовал бы Вам обратиться к психотерапевту с целью коррекции терапии.

37. Лариса, Прага Мне 21 год у меня начинает болеть голова и очень сильно как только немного холодает на улице. С чем это может быть связано?

Добрый день! Причин подобной ситуации может быть несколько. Во-первых, некоторые обычные виды головных болей (например, мигрень) могут провоцироваться холодовым фактором. Точный механизм неизвестен, но предполагается, что холод может раздражать определенные рецепторы (например, слизистой носа), от которых возбуждение передается на систему тройничного нерва (одно их основных звеньев в восприятии чувствительных сигналов в области головы и лица) и запускает механизм головной боли. Во-вторых, иногда, достаточно редко, отмечается самостоятельная холодовая головная боль. Отличие от первых в том, что другими факторами она не провоцируется. Вопросы лечения можно обсуждать только после очной консультации и установления точных причин головных болей.

38. Лираса, Белокуриха Здравствуйте, доктор! Недавно у себя обнаружила два провала в черепе: один находится ниже темечка, другой рядом Что это может быть. Головные боли редко, очень сложно засыпаю, кажется, что голову распирает. Мне 40лет, спасибо буду ждать ответа.

Здравствуйте! Мне крайне сложно понять, о каких «провалах» Вы говорите и следовательно практически невозможно предположить что это такое. Уточните пожалуйста подробнее Ваши жалобы! Пожалуйста помните, чем более подробно и понятно Вы опишете все жалобы, тем более развернутый и полный ответ я смогу дать.

39. Сан Саныч, Архангельск Есть ли надежда, хотя бы, на частичное исцеление мальчика 5 лет от ДЦП. Развитие заторможено, не говорит, но понимает, полный спастический паралич конечностей. От лечения заезжих врачей Ботаксом самочувствие ухудшилось. Где лечить или реабилитировать? В городе есть хороший центр реабилитации со школой, но со средней тяжестью заболевания. Мальчика привозят туда на 3 часа для реабилитации, но сдвигов заметных нет.

Добрый день! Обязательно нужно продолжать реабилитацию! При этом 3 часа в день это мало, необходимы регулярные занятия, направленные, как на двигательную, так и на когнитивную деятельность. Основное в Вашем случае это реабилитация. Лекарственное лечение носит вспомогательный, хотя иногда и важный характер (пример, мышечные релаксанты – на фоне их приема проще реабилитироваться при спастическом парезе). Ни в коем случае не надо отчаиваться! Необходимо продолжать лечение! При такой патологии эффект не наступает мгновенно, возможно медленное и постепенное улучшение.

40. Евгения, Челябинск Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сыну месяца нет, я заметила, что он дергает нервно ногой, когда плачет или ему что-то не нравится, и бывает, вздрагивает-всхлипывает во сне. С чем это связано и какие последствия далее?

Здравствуйте!

Подобные симптомы, при отсутствии, каких-либо других жалоб, не носят клинически значимого характера. Спонтанная двигательная активность, тем более в ответ на раздражитель или во сне может отмечаться у детей раннего возраста. В любом случае, дистанционная консультация носит только вероятный характер. Окончательное заключение можно сделать только при осмотре ребенка!

41. Анна, Ейск Уважаемый Алексей Владимирович! Моей внучке 2,9. Я очень волнуюсь, так как она вроде бы говорит, но это совершенно бессвязная речь, какой-то тарабарский язык. В остальном она обычный ребенок; умеет самостоятельно играться, включать и выключать видеомагнитофон, компьютер. Любит мультики. Совершенно не боится моря, высоты, готова преодолеть любое препятствие. Любит детей, обожает кошек. В общем, все бы нормально, только речь. Родители относятся к этому спокойно. мол, подрастет, заговорит. Скажите, пожалуйста, что делать? Ждать пока само собой разрешится, или …..? Что делать? С уважением, бабушка Анна.

Добрый день! Оценить речевое развитие ребенка без осмотра задача практически невыполнимая! Могу только сделать несколько предположений и попытаться их обосновать. Во-первых, речевая продукция у ребенка есть и он вполне может в данном возрасте большую часть слова не выговаривать, изменять. Во-вторых, по Вашему описанию я могу сделать заключение, что обращенную речь ребенок понимает, и психоневрологический статус у ребенка не изменен. Подобная ситуация с речевым развитием ребенка не редкость, в большинстве случаев не является признаком серьезной неврологической патологии и решается логопедической коррекцией (как правило с 3х летнего возраста) Окончательное заключение можно сделать только после осмотра ребенка. Обязательным является осмотр детского психоневролога и логопеда.

42. Земфира, Орск Здравствуйте! Сыну 20 лет. В результате перенесенного им сотрясения мозга, появились сильные головные боли, повышенное давление (максимальное 160 на 100, часто 145 на 90), появилась агрессия, утомляемость, склонность к депрессии. Результаты исследований: многосрезовая томография* признаки повышенного внутричерепного давления. ЭЭГ – общемозговые нарушения в виде явлений физритмии, легкой диструкции срединных стволовых структур, в виде единичных кратковременных Б.с., вспышек в ритме альфа и Q. Очаговые нарушения в левой задне-теменной области с вовлечением корковых отделов. ЭХО-ЭГ Смещение М-эхо на 1мм, справа налево, гидроцефалия левого бокового желудочка. Подскажите: какие виды обследования надо еще провести и какой диагноз может быть, хотя бы предварительный?

Добрый день! Диагноз даже предварительный предположить крайне сложно в такой ситуации. Очень многих данных, которые могли бы натолкнуть на мысль о механизме изменений, не хватает. И в первую очередь не хватает клинических данных, характеристик головной боли, её динамики, когда все симптомы появились? Сколько времени прошло после ЧМТ? Данные неврологического статуса? Нет дополнительных методов обследования, которые могли бы однозначно ответить на Ваш вопрос. В такой ситуации обязательно необходим очный осмотр квалифицированного специалиста. Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием!

43. Юрий, Смоленск У меня по жизни пониженное давление. Особенно, когда меняется погода – голова просто раскалывается. Ощущение, как будто сжимают тисками, иногда слабость и легкое подташнивание При этом давление падает до 100/65.. Бывает такое нечасто – раз в 1-2 месяца. Проблемы с подбором лекарства. Всякие там анальгины, баралгины и миги – для меня, как мертвому припарка.. В аптеке посоветовали новый импортный препарат быструм капс. Купил, выпил – боль действительно полностью прошла! Почитал в аннотации; показания к применению самые различные, вплоть до остеохондрозов и ишиасов (дал тестю -тот маялся с поясницей – тоже хорошо помогло!).. Но вот что смутило; в аннотации не нашел показания «головная боль»? Можно ли мне в дальнейшем применять его? Ведь помогло здорово.

Добрый день!

По механизму действия быструм капс относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам (НПВС). НПВС блокируют синтез провоспалительных медиаторов, которые участвуют в процессе практически любой боли. Все препараты данной группы имеют три основных положительных эффекта – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. В неврологии основными показаниями для данной группы препаратов являются скелетно-мышечные болевые синдромы (боль в спине, растяжения, головная боль напряжения, боль в суставах). При этом препараты данной группы (пример, быструм капс) успешно применяется при лечение головной боли напряжения, основным механизмом которой является мышечный спазм.

44. Татьяна, Чита Добрый день! Я один раз в неделю по воскресеньям посещаю бассейн и сауну. На следующий день с утра начинает болеть голова. Боль проходит, когда принимаю таблетки “Тамполгина”. Мне 55 лет. Поясните, почему так происходит? С уважением, Татьяна

Здравствуйте!

Еще раз хотел бы отметить, что головная боль может быть следствием множества причин. Например, часто при мигрени на фоне посещения бани отмечается провокация приступа. В таком случае рекомендуется воздерживаться от посещения душных помещений и резких изменений температуры. Но, не зная клинической картины головных болей, без данных неврологического осмотра дистанционно практически невозможно определить причину головных болей.

45. Марина, Афины Доктор, здравствуйте. Мне 54 года, по специальности – тренер по худ. гимнастике. Всю жизнь в спорте, 2 года назад, самостоятельно бросила курить. В последнее время, примерно 1.5 года, стала замечать, что меня шатает. Даже не могу объяснить, то есть мне так кажется. Несколько раз, самостоятельно проводила тест с закрытыми глазами, стоя на одной ноге, руки вытянуты вперед. Ничего не получается, сразу практически падаю. Вестибулярный аппарат всегда был в полном порядке. Терапевт сделал вывод – остеохондроз, может по этому поводу проконсультироваться у невропатолога? Но меня время от времен качает. Что делать, доктор?

Здравствуйте! Если у Вас нарушена координация обязательно обратитесь на прием к неврологу! Это может быть серьезным и важным симптомом! Остеохондроз не может быть причиной Ваших жалоб!

46. Ирина, Воронеж Здравствуйте! У моего сына субтрофия лобных долей, можно у Вас узнать: при таком диагнозе возможны ли улучшения в развитии у сына?

Добрый день! Как правило, при проведении лечения и постоянных курсов реабилитации положительная динамика возможна! Полное заключение и прогноз можно дать только после осмотра ребенка.

47. Татьяна, Москва Алексей, добрый день! В марте этого года в клинике акушерства и гинекологии имени Снегирева во 2-ом акушерском отделении я родила дочь, роды были очень сложными, пришлось оказывать ребенку реанимационными мероприятия. В итоге – куча заболеваний по неврологии (бульбарный синдром, эпилепсия и мн.др). Так приняли у меня роды….На этой почве…..после перенесенного стресса, а скорее шока (мы потом еще 3 месяца лежали в больнице)..у меня не проходящие головные боли. Причем, такие боли, как при гайморите. Я думала, что это он и есть, но проверив, это отсекли. Мне невролог прописал фенибут, да, он мне помогает, но кратковременно. Подскажите, что попить? Невозможно жить с постоянной головной болью…

Добрый день! Вам обязательно необходим курс профилактического лечения. Адекватные назначения можно сделать только после беседы с Вами, неврологического осмотра. Обратитесь в центр или клинику головных болей (в Москве имеется несколько подобных клиник). Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием!

48. Катя, Уфа Здравствуйте, доктор! Я не могу поднять руку, плечо очень сильно болит. Невролог поставил диагноз: плечевой плексит. Как можно вылечить медикаментозно, помогут ли народные средства?

Добрый день! Для составления плана лечения мне необходимо первоначально Вас лично осмотреть, провести исследование неврологического и невроортопедического статуса ,возможно потребуются дополнительные методы обследования. Дистанционно, не видя пациента, адекватных рекомендаций дать невозможно! Насколько мне известно, в Уфе есть клиника и кафедра неврологии где на высоком профессиональном уровне занимаются диагностикой и лечением болевых синдромов. Народные методы мы не практикуем.

49. Алик, Ухта Мне сделали МРТ, заключение такое: киста в прозрачном перегородке и атрофия кора мозга. Врачи прописали нейрозан, дифостацин, серетон, продеп, липосам-форте – принимать ли эти препараты?

Добрый день! МРТ заключение и клинический диагноз – две разные вещи! Невозможно составить полное представление о Вашем состоянии только исходя из данных МРТ. Необходимо знать особенности пациента, клинические проявления заболевания и т.д. Только после полной информации можно обсуждать назначения и схему лечения.

50. Анжелика, Севастополь Моей дочери 10 лет, 5-й класс, она очень эмоциональна, обидчива, часто плачет. Придумывает, что все на нее смотрят, обсуждают, говорят гадости и т.д. Не умеет отвечать на оскорбления (плачет), плачет, когда ровесники разговаривают с ней громко и в приказном тоне. Посоветуйте что делать?

Добрый день!

Обратитесь на прием к детскому психоневрологу При необходимости может потребоваться психологическая коррекция, занятия с детским психологом После осмотра врач порекомендует Вам, требует ли это коррекции и какие методы лучше использовать. Дистанционно, без общения с ребенком мне трудно дать какие-либо четкие рекомендации.

51. Зайцева Зоя Николаевна, Нижнекамск У моего ребенка 6 лет часто из носа идет кровь. В ходе проверки в конце августа гемоглобин был 13. Недавно болел простудой, в конце сентября сделали вакцину против гриппа. Аппетит у него нормальный. Любит сладости. От чего может быть кровотечение?

Добрый день! В первую очередь необходим осмотр ЛОР специалиста! Практически все причины носовых кровотечение находятся в компетенции этих специалистов. Вопреки распространенному мнению, к неврологии эта жалоба практически не имеет отношения.

52. Александр, Екатеринбург Добрый день, Алексей! Хотелось бы проконсультироваться относительно своей 4-летней дочери. Ребенок очень остро реагирует, когда что-то идет не так, как ей хочется. И не может остановиться, все доходит до истерики. Невролог посоветовала пить глицин и выписала нам Фенибут. Насколько необходим прием этого “тяжелого” препарата и какие есть способы торможения нервной системы? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день! Во-первых, кроме медикаментозных методов есть множество нелекарственных методик, как педагогических, так и психологических. С целью правильного подбора методов необходима консультация детского психолога. Во-вторых, не всегда подобные проявления могут быть признаками заболевания, тем более ребенку всего 4 года, при очной консультации можно выяснить требует ли Ваше состояние лекарственной коррекции или нет. Без осмотра такого заключения я сделать не могу. Обратитесь на прим к детскому психологу, также возможно с целью релаксации использование методов БОС (биологической обратной связи). На мой взгляд, коррекцию в Вашей ситуации необходимо начинать с немедикаментозных методов.

53. Станислав, Рязань У ребенка 13 лет есть навязчивые движения (обтирает рот, подергивает глазом) когда нервничает. Это обычная реакция на стрессовые ситуации (в школе и т.д.) и не стоит особо придавать значения (само пройдет с возрастном), или это нужно лечить?

Здравствуйте! Все зависит от регулярности и длительности подобных движений. В случае постоянности данных явлений или стойкости (отмечаются на протяжении длительного времени) необходима очная консультация детского невролога и возможно курс коррекции.

54. Наталья, Великий Новгород Здравствуйте, Алексей! У меня дергается нижнее веко глаза, а неделю как стала болеть щека, тянет или сводит. Невропатолог выписала фенибут, но что-то не помогает.

Здравствуйте! Обязательно в ближайшее время повторно обратитесь к неврологу! При этом до повторного осмотра продолжайте принимать Фенибут! Эффект данного препарата развивается постепенно, возможно Вы не достаточно долго его принимаете. При этом боль в щеке и ощущение спазма в половине лица являются важными симптомами для пересмотра причин Вашего состояния, поэтому рекомендую повторный осмотр невролога!

55. Алсу, Уфа Будьте добры, а “кхекание” – это неврологический симптом??? Сыну 5 лет, он частенько ходит и кхекает… Спасибо.

Ответ: Добрый день! Подобный симптом, может быть проявлением невротического расстройства. Однако, отдельно оценивать данный симптом без знания психоэмоционального, неврологического, а также общего соматического статуса некорректно. Советую Вам обратиться к педиатру (для исключения соматических причин «подкашливания») и к детскому психоневрологу.

56. Виктория, Череповец Ребёнку 1 месяц. Врач невролог выписал таблетки ГЛИЦИН. Можно ли их принимать?

Ответ: Добрый день! В данном возрасте бывают причины (пример, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости) которые являются показанием для назначения Глицина. При этом данный препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарственное средство в детской практике с самого раннего возраста.

57. Лариса, Златоуст Здравствуйте! Мне 40 лет. Последние 2 года беспокоит периодическая головная боль. Начинается внезапно (при смехе, кашле, натуживании) и по нарастающей. Боль распирающая, очень сильная, резкая. такое ощущение, что болит весь мозг, лоб. Кажется, что голова сейчас лопнет. Голову, в такие моменты хочется сжать, а глаза закрыть. Таблетки выпить не успеваю, т.к. боль довольно кратковременная, длится 2-3 минуты, после неё какая-то слабость в течение 5-10 минут. Подскажите, что это может быть (смеяться боюсь, а иногда хочется)? Спасибо.

Ответ: Здравствуете! Вы описываете симптомы, которые являются показанием для неврологического обследования и уточнения причины головной боли. Причин подобной головной боли может быть несколько. Не хотелось бы без данных обследования высказывать предположения. Однако, хочу подчеркнуть, что Вам обязательно необходимо обратиться на прием к неврологу! Если Вы уже обследованы по причине головных болей, напишите результаты обследования (включая МРТ – головного мозга) и я постараюсь детально ответить на Ваш вопрос.

58. Ольга Васильевна, Кемерово Внучке 5,5 лет, начинаем учится писать, она пишет левой рукой, ложку тоже держит в левой руке.Учительница показала проверку тестом, что она не полностью левша, может работать и правой рукой, но слабее. Надо ли переучивать внучку, чтобы писала правой рукой?

Ответ: Добрый день! Данный вопрос в последние годы очень часто задается родителями. На основании многих современных исследований и практического опыта можно утверждать, что в переучивании ребенка нет необходимости!

59. Светлана Харебашвили, Тбилиси Мне 46 лет, я страдаю от частых головных болей, КТ никаких изменений не обнаружило, другие обследования выявили сужение сосудов и недостаточное снабжение мозга кровью .что делать, как это исправить или хотя бы облегчить?

Ответ: Здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить один из вариантов первичных головных болей. При этом сужение сосудов головного мозга (необходимо уточнение причин сужения, которое вы описываете) не рассматривается как причина постоянных головных болей! Для уточнения причины Вашей головной боли, а также возможных рекомендаций по лечению, необходимо детально знать описание головных болей и сопутствующих симптомов. Вам необходимо обратиться за консультацией в специализированный центр, занимающийся проблемами головной боли! Одним их ведущих учреждений, занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием.

60. Галина, Прага Добрый день! Что делать с метеочувствительной головой?? На смену погоды проще лечь и умереть – дикие головные боли. давит изнутри на глаза, боль иногда ощутимо ходит в голове с места на место…Общее состояние плохое – знобит. иногда рвота. Можно ли принимать какой-то травяной сбор?

Ответ: Добрый день! Если при осмотре и по данным дополнительных методов обследования изменений не выявлено, то наиболее вероятной причиной подобных жалоб является мигрень. Полностью вылечить и убрать приступы головной боли при мигрени невозможно, НО возможно контролировать мигрень, т.е. не допускать увеличение кол-ва приступов более 1 в месяц.

Для достижения этой цели существует два основных направления лечения: нелекарственные методы и медикаментозные методы.

1. Нелекарственные методы (при этом отмечу, что эффективность травяных сборов не доказана) Особое значение имеет режим бодрствования и сна, а также исключение триггеров (провокаторов) приступа.

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и провокаторов, поэтому имеет смысл знать все возможные причины. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие триггеры сложно выявить или их никак нельзя избежать. Обратите внимание на наиболее распространенные провокаторы: Диета: некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды. Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон Другие жизненные факторы: интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов. Внешнесредовые: яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды Психологические: эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса. Гормональные факторы у женщин: менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия. Иногда положительный эффект оказывают массаж, иглорефлексотерапия

2. Лекарственные методы При лечении приступа мигрени наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю.

Нельзя допускать увеличения количества приступов! При усилении или учащении головной боли обязательно обратитесь к врачу! Если у Вас более 4х приступов интенсивной головной боли, то требуется назначение профилактической терапии. Назначить эффективно профилактическое лечение возможно только при очной консультации!!! Обратитесь на прием к специалисту!

61. Лазарь, Израиль У моего сына сильные головные боли, ему 26 лет, не знаем, что делать. Врачи ничего не могут найти, что можете посоветовать?

Ответ: Здравствуйте! Вашему сыну необходима консультация в специализированном центре по изучению головных болей! Подобные центры имеются в крупных городах всех развитых стран мира. При этом, то что не удается выявить каких-либо изменений при обследовании, говорит в пользу одного из вариантов первичных головных болей. Уточнить причину головной боли и назначить адекватное лечение Вам помогут в специализированном центре.

62. Ольга, Екатеринбург Моей дочери 4 года. Она боится любого общения в другими детьми, пытались ходить в школу развития – она ни в какую не хочет находиться в классе одна (только в присутствии мамы или бабушки), не хочет играть с малышами на детской площадке. С давно знакомыми детьми играет хорошо. Но это очень ограниченный круг. В детский садик мы не ходим (проблемы с местами).Подскажите пожалуйста, что делать? Спасибо.

Ответ: Добрый день! На отсутствие выраженной психоневрологической патологии указывает то, что ребенок хорошо общается с знакомыми детьми. При этом в связи с изначально ограниченным кругом общения появляются проблемы в межличностном взаимодействии с новыми людьми. Обратитесь на прием к детскому психологу, который поможет Вам сформировать эффективные стратегии преодоления этой ситуации.

63. Наталия, Москва 9-летняя девочка, ученица 2 класса, большая фантазерка, ежедневно впадает в истерический плач по самым незначительным поводам. Это болезнь? Что делать родителям?

Ответ: Добрый день! Для того, чтобы уточнить выраженность всех симптомов и корректно дать оценку (рассматривать эти проявления в рамках характерологических особенностей или все-таки как признаки психоневрологических нарушений) по данной ситуации необходим очный осмотр, как невролога, так и детского психолога! В вашей ситуации, невозможно дистанционно дать корректное заключение и рекомендации. Обратитесь на прием к этим специалистам.

64. Коваленко Мария, ст. Павловская Дочери 12 лет, в 6-ти летнем возрасте было сотрясение мозга, после появилось частое моргание. Поставили диагноз – локальный тик. Лечили препаратами: фенибут, кавентон,пантогам и др. Результат был, потом тик возвращался и сейчас есть. Врачи говорят, что не вылечится. Какое ваше мнение?

Ответ: Добрый день! Считаю, что необходимо скорректировать и продолжить терапию. Перед этим необходимо детально изучить особенности гиперкинеза (обязательным является очный осмотр) и эффективности предыдущего лечения. В большинстве случаев при корректной терапии прогноз благоприятный. Рекомендую обратиться на консультацию к специалистам на кафедру детской неврологии ближайшего к Вам медицинского ВУЗа.

65. Ирина, Москва Добрый день, дочке 9 месяцев, появились странности в поведении, начала мотать головой по типу “нет-нет”, через пару дней начала выгибать спину и закидывать назад голову, в основном когда радуется. К неврологу ходили, сказал, что ничего необычного в поведении малышки не видит, но глицин прописала, делали нейросонограмму, все в норме. вот что это: невротическое что-то или моторика так у нее развивается. спасибо.

Ответ: Добрый день! Без детального осмотра ребенка, на Ваш вопрос могу только дать вероятный ответ! (+ мне неизвестны особенности перинатального периода и раннего развития) Как правило, подобная двигательная активность у ребенка не связаны с патологией нервной системы! Обусловлены такие движение незрелостью экстрапирамидной нервной системы у детей в данном возрасте, постепенно созревание связей между структурами головного мозга приведет к плавности и координации двигательной активности.

66. Александр, Санкт-Петербург Моей дочери 12лет, у нее частые головные боли, сопровождающиеся рвотой. С чем это связано и что делать?

Ответ: Здравствуйте! Наиболее частой причин подобных жалоб в детском возрасте является мигрень! Но это только предположение, исходящие из знаний эпидемиологии головных болей у детей. По Вашему описанию я не могу даже предположительно говорить о причинах и тем более рекомендациях (необходимо знать анамнез болезни, данные осмотра, характеристики головной боли и сопутствующих симптомов, данные методов обследования). При этом наличие у ребенка частой головной боли, сопровождающейся рвотой, является обязательным показанием для осмотра невролога!

67. Владимир, Екатеринбург 50 лет. Вот уже лет 15 как происходит следующее: после бани чувствую себя хорошо ,голова ясная . Но часа через 3-4 начинаются головные боли , иногда сильные , особенно затылок .Помогает цитрамон , но иногда и он не помогает . Что-то с сосудами ? В деревенской бане затылком чувствую каменку , и сразу жар и боль может быть в затылке . Летом чувствую затылком солнце…

Ответ: Добрый день! Вам обязательно необходима очная консультация невролога! Симптомы, которые Вы описываете, требуют уточнения не только состояния сосудов головного мозга, но и обследования шейного отдела позвоночника.

68. Виктор, Конаково Если болит голова надо перетерпеть или обязательно принять болеутоляющее лекарство?

Ответ: Здравствуйте! Уже длительное время в медицине действует правило: Боль нельзя терпеть! Оно значимо и для головных болей. При этом при различных головных болях механизм развития боли разный, соответственно и препараты для купирования боли будут отличаться! Адекватное назначение не только профилактической терапии (цель – уменьшить количество приступов боли), но и обезболивающего препарата (цель – убрать приступ головной боли) возможно только после ясного понимания причин головной боли.

69. Ольга, Челябинск На ЭМРТ у сына 20 лет обнаружили единичный очаг 1*5 мм в белом веществе правого полушария. Невролог сразу поставила диагноз – рассеянный склероз. Так ли это?

Ответ: Добрый день! Единичный очаг на МР-картине, тем более столь маленьких размеров не является подтверждением демиелинизирующего заболевания. При этом возникает вопрос: МРТ с какой разрешающей мощностью Вы делали? На аппаратах с низкой разрешающей способностью вполне можно не выявить очаги демиелинизации. Следует помнить, что в первую очередь, при постановке диагноза врач отталкивается от клинической картины заболевания, на этом основании назначает методы обследования и интерпретирует полученные результаты.

70. Карина, Москва Добрый день! Раз-два в месяц страдаю мигренью, не сказать, что умираю, но активность явно падает: ничего не хочется. Немного помогает баралгин, но это если «споймать» в начале боль, потом же только терпеть. Что можно сделать?

Ответ: Добрый день! При лечении приступа мигрени наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Следует помнить, что:

1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну таблетку препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое.

2. Не злоупотребляйте анальгетиками!

3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.

4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид)

Если данные рекомендации не изменили ситуацию к лучшему, запишетесь на консультацию специалиста.

71. Мария, Казань Здравствуйте доктор. Меня зовут Мария, мне 33 года. У меня головные боли почти каждый день в течении 2 месяцев. Терапевт назначила консультацию невропатолога и УЗДГ сосудов головы. После обследования невропатологом был поставлен диагноз ДЭП с затрудн. вен. оттока с цефалгиями, ВСД, цереброастенический синдром. Было назначено лечение: димефосфон в течении месяца, актовегин внутримышечно, детралекс в течении месяца, ладастен, и физ. лечение. Головные боли продолжаются, особенно когда нахожусь в душном помещении или в шумных местах, боли усиливаются. Немеет лицо, шея иногда даже язык. Тревожное состояние, плаксивость. Комок в горле при глотании. Ещё и присоединилась боль в шее. При повторном посещении невропатолога было назначено лечение АТФ, тексамен, панангин, фуросемид 3 дня и физ. лечение, магнит на шею и плечи. Также направил на обследование М ЭХО, РЭГ, ЭЭГ. Что ВЫ можете посоветовать. Меня это очень сильно беспокоит. Заранее огромное спасибо. С уважением.

Ответ: Добрый день! Наиболее важным в диагностике головной боли (её причины) являются не методы дополнительного обследования, а клиническое описание болевого синдрома, его характеристик, а также сопутствующих симптомов. УЗДГ брахиоцефальных сосудов, м-ЭХО, РЭГ и ЭЭГ не являются методами уточняющими причину головной боли. При этом препараты, которые Вы получаете (при любой причине головных болей) вряд ли будут эффективны. При хронических головных болях невозможно без осмотра предположить возможную причину боли, а также наметить правильное обследование и подобрать адекватную терапию. В Вашей ситуации необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в специализированный неврологический центр или к специалистам неврологам на кафедру нервных болезней. Только после детального неврологического осмотра (не редко также требуется ортопедический осмотр) можно сделать предварительное заключение о причинах хронической боли и определить лечение. 72. Наталья, Ставрополь Здравствуйте, Алексей! Помогите, пожалуйста, советом, что делать мне в данной ситуации. Мне 52 года, период климакса где-то лет с 48, при этом очень сильные головные боли по типу мигрени, с одной стороны – слева, в области виска и по типу дуги за ухом и до самой шеи. Если раньше боли были один раз в месяц, то в настоящее время почти через день. Прошла обследование: КТ головного мозга-данных за об. процесс не выявлено, разомкнутый виллизиев круг, диффуз. сужение интра – и экстра карниальных отделов правой вертебр. артерии. Умеренно выражены атрофич. изменения ткани мозга лобн.-темен.области. кт шейного отдела – признаки остехондроза. доплексное сканирование: ассиметрия позв. артерий, гемодин, незнач. извитость обеих сонных артерий, правой позв. артерии. патолог. извитость левой позв. артерии с признаками стеноза 44%,умеренно диффузн. изменения стенок сонных артерий. доплерографич. признаки экстравазальной компрессии обеих позв. артерийв костном сегменте с локальным гемодинамич. сдвигом справа на уровне с3-с6,слева на уровне с3-с4 ,стеноз справа до 69%.гормональный фон в норме, холестерин 5,6.

Ответ: Здравствуйте! Крайне сомнительно, что причиной Ваших головных болей являются сосудистые изменения, которые Вы описываете. Однако, вне зависимости от головной боли, сосудистые изменения, преимущественно стенотического характера, требует внимательного совместного наблюдения и лечения невролога и кардиолога. Т.к. отмечается выраженное атеросклеротическое поражение экстра- и интракраниальных сосудов необходимо лечение. Сформировать правильно рекомендации Вам должны кардиолог и невролог после осмотра. Касательно Вашей головной боли, наиболее вероятным причинами является мигрень или цервикогенная головная боль (боль, связанная с патологией структур верхнего шейного отдела). Ещё раз хотел бы подчеркнуть, что не всё, что мы находим при дополнительных методах обследования является причиной жалоб! Стеноз церебральных сосудов практически никогда не проявляется головной болью, но может быть причиной, как острого, так и хронического нарушения мозгового кровообращения. А для уточнения причин головной боли первостепенное значение имеет правильно собранный анамнез, жалобы и грамотно проведенный неврологический осмотр. Только при сопоставлении клинической картины и данных обследования можно уверено сказать причину боли и назначить эффективное лечение!

73. Валерий, Воскресенск Отцу 77 лет. 50 лет из них страдает сильными ежедневными головными болями. Проходил осмотр во многих советских клиниках, диагноза нет! Последние годы организм не принимает болеутоляющие на основе анальгетиков. Посоветуйте, может? появились какие-нибудь лекарства.

Ответ: Добрый день! При ежедневных головных болях нецелесообразен постоянный прием анальгетиков, т.к. это может приводить к так называемой анальгетик-индуцированной головной боли (постоянный прием анальгетиков является причиной хронизации головной боли)! Каждый препарат имеет показания для применения, без уточнения причины боли бесконтрольный прием любых (в том числе современных) обезболивающих средств противопоказан. Мне сложно сказать почему не была уставлена причина боли и диагноз. Но при хронической боли, в большинстве случаев, основное лечение составляю не анальгетики, а препараты другого спектра действия. В такой ситуации обязательно необходим очный осмотр квалифицированного специалиста. Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием!

74. Юрий, Мурманск Мне 42 года. С детства мучаюсь периодическими головными болями, в основном, при перемене погоды, когда падает атмосферное давление. В 2002 году поставили диагноз – мигрень. Назначили лечение – таблетки при болях головы. Но я боюсь их пить. У меня после них появляется на лице крапивница, и я боюсь за свой желудок – у меня еще гастрит, а эти таблетки разъедают его слизистую. Как лечиться?

Ответ: Добрый день! Если частота приступов мигрени менее 4 в месяц (без склонности к учащению) и длительность каждого их них не превышает 24-36 часов, рекомендуется только терапия приступа, т.е. препараты, которые эффективно купируют болевой синдром. При увеличении частоты и длительности приступов назначается профилактическое лечение (возможно только при очной консультации). При купировании приступа мигрени возможно как минимум три варианта: 1. Наиболее эффективен прием специфических антимигренозных препаратов, носящих название триптаны (представитель – Сумамигрен). Редко встречается гастротоксические нежелательные лекарственные реакции. 2. Менее эффективный вариант. При наличии аллергических проявлений на триптаны прием комбинированных анальгетиков (только для купирования приступа). Следует помнить, что нельзя принимать любые обезболивающие средства более 10 раз в мес!!! 3. При непереносимости препаратов первых двух групп возможен прием препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

При любом варианте следует помнить, что: 1. Принимать препарат следует в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 3. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 4. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид) Нельзя допускать увеличения количества приступов! При усилении или учащении головной боли обязательно обратитесь к врачу!

75. Татьяна, Киев Здравствуйте, Алексей! У меня сын, 10 лет. Школьник. Болеет мало, но в последние полгода часто жалуется на головные боли. Причём такие, что не может делать уроки и лежит. Всё это сопровождается светобоязнью. Температура и давление при этом в норме. Показывали невропатологу в поликлинике, оттуда направляли в институт — ничего не нашли. Хотя дело ограничилось только осмотром. Возможно, нам нужны какие-то дополнительные обследования? Или это, как говорят, «возрастное»? Школа у нас серьёзная, нагрузка приличная. Плюс дополнительные занятия ин. языком 2 раза в неделю. Плюс сын занимается спортом (борьба). Может, мы его просто нагружаем? На всякий случай, семья благополучная, отношения хорошие. Но в последнее время сын стал меняться, появились «подростковые» нотки. Так что не исключаем и психологические моменты. Скажите, пожалуйста, к кому обратиться из врачей? Волнуемся за ребёнка, но не знаем, «в какую сторону копать». Заранее большое спасибо за ответ. С уважением, Татьяна Семёнова.

Ответ: Здравствуйте! Учитывая некоторые характеристики, которые Вы описываете (интенсивная боль, на фоне головной боли затруднено выполнение повседневной деятельности, фотофобия, отсутствие отклонений в неврологическом статусе) наиболее вероятной причиной головной боли является мигрень. Выраженные нагрузки, как школьные, так и дополнительные, часто являются благоприятным фоном для развития и провокации головных болей. Занятия, которые Вы перечислили, являются явно завышенной нагрузкой для 10 летнего ребенка! В большинстве случаев в определенный момент происходит срыв адаптации, что может проявляется различными вегетативными, психоэмоциональными расстройствами, а также головной болью. Окончательно установить причину головной боли и сформировать лечение (а оно требуется, т.к. Вы указываете на частые жалобы) можно только при осмотре. При этом лечение должно включать в себя не только лекарственные препараты, но и немедикаментозную составляющую (соблюдение режима дня, сна и бодрствования, соблюдение правильного питания, возможно массаж, применение методов биологической обратной связи и т.д.) Крайне редко, у детей, даже при отсутствии отклонений в неврологическом статусе, подобная головная боль может быть не связана с мигренью! В данном случае рекомендуется дообследование (одним из Важных методов для исключения вторичных причин головной боли является МРТ головного мозга, но целесообразность назначения любого метода обследования решается только при осмотре) Без осмотра дифференцировать первичные и вторичные головные боли в детском возрасте крайне сложно! Поэтому надо понимать, что мой ответ это только предположение. С уважением, Сергеев Алексей.

76. Марина, Соликамск Здравствуйте. Я проходила МРТ головного мозга. Диагноз – множественные, капиллярные телеангиоэктазии больших полушарий. Проконсультируйте меня, пожалуйста, по этому вопросу.

Ответ: Добрый день! Множественные капиллярные телеангиоэктазии – редкая аномалия сосудов головного мозга. Капиллярные телеангиоэктазии представляют собой скопление расширенных капиллярных структур, между которыми расположена мозговая ткань без признаков глиоза и кровоизлияний. При этом в Вашей ситуации нетипично расположение телеангиоэктазий, в большинстве случаев они располагаются в области ствола головного мозга, а не полушариях мозга. Патология редкая и требует уточнения. Необходимо смотреть Ваши МР-снимки, т.к. Вы написали уже интерпретацию изменений на МРТ, а не сами изменения. После детальной оценки данных нейровизуализации совместно с нейрохирургами можно дать расширенную консультацию по этому состоянию, наметить пути профилактики возможных осложнений. Напишите подробно какие жалобы привели Вас к неврологу и стали причиной проведения МРТ, а также вышлете МР-данные, после чего можно будет дать более объемную и информативную консультацию по этому вопросу.

77. Наталия, Иваново Внучке 3,4 года и уже больше 2х лет она тянет одну ножку. Выражение очень сосредоточенное в этот момент. Мы ее ругаем, поэтому она старается делать это втайне от нас. Говорит, что в этот момент ножке очень хорошо. Врачи пожимают плачами, а мы волнуемся. Пожалуйста, доктор, если можно, скажите нам, что это такое и что с этим делать. Спасибо

Ответ: Добрый день! К сожалению, без осмотра и понимания как именно нарушено движение я не смогу ответить на Ваш вопрос. Советую обратиться за очной консультаций к специалистам Научного центра Здоровья детей РАМН.

78. Инна, Москва Последние 10 лет страдаю бессонницей. Засыпаю только со снотворным. Как быть?

Ответ: Здравствуйте! Для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения Вашей бессонницы надо уточнить её причины! Часто нарушения сна могут быть проявлением различных психоэмоциональных нарушений, включая тревожное и депрессивное расстройство и т.д. (лечение причины бессонницы должно приводить к нормализации сна, постоянный бесконтрольный прием снотворных препаратов может привести только к ухудшению состояния). Также надо знать какие снотворные и как долго Вы принимаете. Средствами подобной дистанционной консультации адекватно решить Ваш вопрос практически невозможно. Советую Вам обратиться в Сомнологический центр МЗ РФ, который находится на базе ГКБ №33. Квалифицированные сомнологи помогут Вам решить данную проблему.

79. Вадим, Кострома Алексей Владимирович, здравствуйте! Месяц назад появилось головокружение при смене положения – когда ложусь или встаю. Проходит секунд за 10. Давление в норме. Что это может быть? К какому врачу обратиться, и надо ли обращаться? С уважением, Вадим. Ответ: Добрый день! Учитывая, что ранее у Вас не отмечалось подобных симптомов, рекомендую обратиться за консультацией к неврологу и кардиологу. Только после осмотра возможно предположить вероятную причину головокружения. С уважением, Сергеев Алексей Владимирович 80. Людмила, Калининград Добрый день, диагноз – мигрень, головные боли ужасные, до тошноты, давление 150 на 110, ни уколы, ни таблетки не помогают, мне 51 год, работаю, головная боль чудовищная, по ночам часто вызываю скорую помощь, делают укол – тогда немного легче. Что мне делать? Спасибо. Ответ: Здравствуйте! Использовать специфические антимигренозные препаратоы (триптаны, представитель – Сумамигрен). Для того, чтобы препарат был эффективным необходимо: 1. Принимать препарат в самом начале приступа! Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое. 2. Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей. 3. При неудовлетворительной эффективности Сумамигрена или другого аналогичного препарата возможно во время приступа дополнительно принять аспирин (лучше растворимая форма) ИЛИ ОДИН из препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен рапид, нимесулид) 4. Не злоупотребляйте анальгетиками! Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю. 5. В большинстве случаев возможно облегчить боль при мигрени, если данные рекомендации в Вашем случае неэффективны, это означает, что необходимо обратиться за помощью в специализированный центр головной боли, т.к. подбор терапии при рефрактерных (устойчивых к лечению) приступах возможен только при очной консультации. 81. Татьяна, Омск Уважаемый, Алексей Владимирович! С детства моя дочь Светлана страдает головными болями по типу мигрени. Мы обращались ко многим специалистам, но до сих пор не знаем причин и мер борьбы с ними. Сейчас моя дочь живет в Москве. Скажите, пожалуйста, как с Вами связаться для консультации? C уважением, Татьяна. Ответ: Добрый день! Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова Отдел неврологии и клинической нейрофизиологии Контактные сведения: http://www.mma.ru/nic/nauka/nevr/contact Сергеев Алексей Владимирович 82. Таня, Забайкалье Здравствуйте, доктор! ДЗ: демиелинизирующая нейропатия локтевых нервов. Вот уже год у меня занемевшие 4 и 5 палец левой руки, половина кисти со стороны мизинца, и до локтя. Сначала они занемели, пропала сила в руке – не могла держать ничего, не могла застегивать замочки, сжать пальцы. После проведенного лечения сила в руке частично восстановилась, но онемение осталось. По проведенным рентгеновским снимкам и МРТ ШОП – остеохондроз. МРТ головного мозга – без особенностей. по ЭМГ конечности – выраженная димеилинизация локтевого нерва, выраженное аксональное поражение локтевого нерва. К июню – выраженная гипотрофия кисти левой руки. С сентября стали неметь пальцы правой руки. На ЭМГ – умеренная димеилинизация правого локтевого нерва. Сделали еще раз рентген и МРТ ШОП – тот же остеохондроз. Проведенное лечение в июне дало очень временный результат. Онемение не прошло. Улучшений нет – может просто привыкла. В сентябре испугалась. После лечения в ноябре онемение пальцев правой руки из постоянного перешло во временное – пальцы немеют на несколько минут несколько раз в день, потом проходит. Лечение проводится в основном сосудистыми и ноотропными препаратами… Может ли быть причиной демиелинизации остеохондроз? Травм локтей и позвоночника не было. Защемлений на снимках нет – в области ШОП. В чем причина? Где еще искать? Чем лечить? Каков прогноз? Спасибо, жду ответа. С уважением, Татьяна Ответ: Добрый день! Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной Ваших жалоб! По предоставленному описанию можно предположить множественную мононевропатию. Причиной множественной мононевропатии могут быть различные заболевания, начиная от врожденной узости канала, где проходит локтевой нерв (туннельные синдромы), заканчивая различными аутоиммунными состояниями. Соответственно в зависимости от причин заболевания отличается и лечение и прогноз! В Вашей ситуации необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью в неврологический центр или к специалистам неврологам на кафедру нервных болезней. Только после детального общего и неврологического осмотра можно сделать предварительное заключение о причинах заболевания и определить необходимое обследование и лечение. 83. Андрей, Москва Добрый день. Меня часто мучают головные боли в лобной и височной областях. В связи с этим мне приходится части пить таблетки от головной боли. Возможно ли, как-нибудь проверить наличие привыкание к анальгетикам и есть ли передозировка анальгетиками? Ответ: Добрый день! Если у Вас частые головные боли, Вам необходимо обратиться в специализированный неврологический центр. Только на осмотре возможно установить причину хронической боли и определить есть ли влияние анальгетиков на течение данного болевого синдрома. Уже длительное время известно, что частое употребление анальгетиков (более 10-12 таблеток в месяц на протяжении 3х и более месяцев) приводит к учащению и ухудшению головной боли! Кроме того при частом употреблении обезболивающих препаратов высок риск развития нежелательных лекарственных реакций (со стороны ЖКТ, почек, сердечнососудистой системы). Обязательно проконсультируйтесь у специалиста)! 84. Виктория, Омск Здравствуйте! С утра просыпаюсь не отдохнувшей, сонливость целый день, ночью сплю хорошо. Состояние разбитости, быстро устает мозг. Чтобы заниматься делами приходится пить цитрамон,2 раза в день. Выпью и все хорошо. Гемоглобин в норме, давление не понижается, иногда повышается. От людей, обилии информации, даже от похода в магазин мозг устает, приходится пить цитрамон. Врач поставил диагноз -ВБН, лечение: актовигин, нозепам, амитриптилин. но после лечения опять возвращаюсь к цитрамону. Посоветуйте мне, пожалуйста, какие лекарства пить, или какие исследования мне сделать? Ответ: Добрый день! По Вашему описанию я не смог понять, с какой целью Вы принимаете цитрамон? Если у Вас на фоне приема цитрамона проходит состояние разбитости и активизируется мозговая деятельность, то это практически на 100% психогенный эффект. Цитрамон не обладает подобным действием. Маловероятно, что Ваши жалобы каким-либо образом связаны с вертебро-базилярной недостаточностью. Без понимания причин Ваших жалоб я не могу советовать ни обследование, ни лечение. 85. Елена, Здравствуйте, мне 39 лет. У меня очень часто болит голова с левой стороны, боль отдает в левый глаз. Боль такой силы, что начинают слезиться глаза, полуобморочное состояние, сильная слабость во всем теле. В подростковом возрасте бывали обмороки, в 17 лет была спортивная травма – перелом носовой перегородки, с сотрясением. Может ли данная травма провоцировать головные боли в данный период, и какое обследование необходимо пройти для выявления причин и назначения дальнейшего лечения? Заранее благодарю. Ответ: Добрый день! С уверенностью можно сказать, что связи между ЧМТ 22 года назад и головной болью у Вас нет. Для уточнения причин головной боли Вам в первую очередь необходимо посетить квалифицированного невролога, только после уточнения всех жалоб и неврологического осмотра можно правильно назначить обследование. Одним их ведущих учреждений занимающихся проблемой боли, в том числе головной, является кафедра и отдел неврологии Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова, а также клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова, где в поликлиническом отделении имеется специализированный прием! 86. Андрей, Здравствуйте, Алексей Владимирович. У меня такая проблема: мне 38 лет, и лет 8-9 не могу ездить в метро и в наземном транспорте, где много народу, со мной что-то происходит. Появляется тревога, головная боль, пульсирует в голове, нехватка воздуха, потеют ладони, и немного кружится голова, а летом еще заметил, когда дождь начинается, тоже такое же состояние. Просто ужас какой-то! Ходил в нашу поликлинику, сделали снимок головы и шейного отдела, какой-то левый бассейн плохо заполняется и на шее какие-то небольшие шишки, прописали кавинонтон, не помогает, что делать? Как к вам попасть, Алексей Владимирович, спасибо. Ответ: Добрый день! Вероятно, у Вас имеет место психовегетативный синдром, который сопровождается паническими атаками. Данные жалобы не имеют ничего общего с изменениями церебрального кровообращения и не поддаются терапии кавинтоном. Для уточнения причин и формирования плана терапии рекомендую обратиться в клинику нервных болезней им. А.Я. Кожевникова Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова. 87. Екатерина, Ставрополь Добрый день. Моей дочки 8 лет. Иногда просыпается под утро (4-5 часов) от головной боли. Голова сильно болит в одной точке. Начинается тошнота. Через 10-15 минут рвота желчью. Затем боль проходит, она засыпает. Утром просыпается вялая, но к середине дня все отлично. Приступы 1-2 раз, примерно через полгода. Гастроэнтеролог поставил диагноз: дизфузия желчного пузыря. Но меня беспокоят головные боли, которые сопровождают приступы. К какому специалисту обратиться? Спасибо. Ответ: Здравствуйте! Вам обязательно необходимо обратиться к неврологу!!! Жалобы ребенка на ночную головную боль со рвотой требует обязательного тщательного осмотра невролога и возможно дообследования!

Лечебная эффективность димефосфона и ксидифона в экспериментальной импульсной терапии преднизолоном

(PDF) Влияние димефосфона на выживаемость кожи в условиях пониженного кровообращения

Галенко-Ярошевский П.А. и др .: Влияние димефосфона на выживаемость кожи … 44

диапазон 0.За волны эндотелия

были приняты значения 0095–0,02 Гц (Крупаткин, Сидоров, 2013). Колебания в диапазоне

0,07–0,15 Гц были интерпретированы как миогенные колебания, вызванные периодической активностью гладкомышечных клеток

(вазодвигание). Колебания в диапазоне 0,02–0,046 Гц

считались нейрогенными колебаниями, отражающими симпатическую регуляторную активность

(Homan et al. 1990).

Высокочастотные колебания включали дыхательные (0.15–

0,4 Гц) и импульсных (0,8–0,16 Гц) волн (Хогман и др.

1990, Крупаткин, Сидоров 2013).

Углубленные исследования влияния димефосфона на

метаболический профиль, индикаторы окислительного стресса и

антиоксидантных систем в условиях осложненного ЭДМ

, установленного EHC, и наличия ножки SF была проведена в экспериментах на нелинейных белых крысах-самцах. EDM

и EHC были созданы путем ежедневного внутривенного введения

тетрагидрата аллоксана (Fluka-Sigma, Германия)

животным в дозе 50 мг / кг в течение 14 дней и

в следующие 14 дней. инъекции масляной эмульсии холестерина в дозе

40 мг / кг (0.5 мл растительного масла). Исследования

были выполнены на 2 группах животных, каждая из которых

включала 3 подгруппы, состоящие из интактных (10 и 10 особей –

особей), контроля (вводили изотонический раствор NaCl;

8 и 9 особей) и экспериментальный (димефосфон

100 мг / кг / день вводили подкожно в течение 14 дней; 9 и 10 человек

раз). В первой группе показатели глюкозы, мочевины, мочевой кислоты

, креатинина, ТС, ТГ, общего белка, альбумина, гло-

булина, общего билирубина и активности аланинаминот-

трансферазы (ALT ) и аспартатаминотрансферазы (AST)

с расчетом коэффициента де Ритиса (AST /

ALT), а во втором – показатели каталазы, ma-

лонический диальдегид (MDA), супероксиддисмутаза (SOD). ),

глутатионредуктаза (GR), глутатион и глутатион

пероксидаза (GPO).

Влияние димефосфона на гепариновую плазму крыс –

ма метаболический профиль (концентрация глюкозы, мочевины, мочевой кислоты

, креатинина, ОС, ТГ, общего белка, альбумина, глобулина,

всего активность билирубина, АЛТ и АСТ с расчетом коэффициента

де Ритиса) изучали с использованием стандартных коммерческих наборов Dia-Sys (Германия),

Cormay (Польша) и автоматического биохимического анализатора Targa

BT 3000 (Италия) (при

определение билирубина).

Влияние димефосфона на показатели окислительного

стресса (МДА) и антиоксидантных систем (СОД, каталаза,

ГР, ГПО, глутатион). Концентрация МДА составила

, определенная по методу К. Яги (1976), активность

СОД – по степени ингибирования нитро-синего тетразоли-

мкм восстановлением супероксид-анион-радикалом, образующимся в

. vitro в системе ксантин-ксантиноксидаза, каталаза на спектрофотометре

Thermo Electron Evolution (США),

, а GR – по методу Хосоды и Накамуры (Hoso-

da и Nakamura 1970).Концентрацию глутатиона

и его компонентов системы также определяли на спектрофотометре

Thermo Electron Evolution (США).

Статистическая обработка результатов исследования. Значимость различий в средних значениях

рассчитывалась с использованием t-критерия Стьюдента

. Достоверность межгрупповых различий

оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни при p <0,05.

Для всех веществ ED0,5 (Rajevski 1976), соответствующее

увеличению выживаемости SF на 50%, было определено графически, а терапевтические индексы или терапевтическая ширина

(TW – LD50 / ED0 .5), рассчитывались с использованием персональной компьютерной программы

, разработанной на кафедре макологии Phar-

Кубанского государственного медицинского университета МИ-

Минздрава РФ, лицензия

Microsoft® Oce® Программное обеспечение Professional Plus 2013 и STATIS-

TICA-8.0.

Результаты

Сравнительная DPA димефосфона, актовегина,

Трентала и мексидола при внутривенном введении.

Влияние на выживаемость SF ножки в экспериментах на

мышах.Димефосфон (25, 50 и 75 мг / кг) на 2-й день

после двукратного (с интервалом 4 часа) внутривенного введения

демонстрирует дозозависимую DPA. При применении препарата

в суммарных дозах 50, 100 и 150 мг / кг длина некротической части

(LNP) SF составила 55,0, 41,7 и 21,1% по сравнению с

сус 69,4% в контроле. Разница в длине

некротических частей (ЛЯП) контрольной и опытной

групп животных составила 14.1, 27,8 и 48,3%, сохранившаяся часть

(SP; при сравнении некротических частей

SF в этих группах) – 20,8, 40,0 и 69,6% соответственно.

И при первых 2 дозах (50 и 100 мг / кг) димефосф-

хон вызывал выживаемость ИМ SF, в последней (150 мг /

кг) – выживаемость VsI (рис. 2). Выявленная закономерность –

ти димефосфона DPA позволила рассчитать

ED0,5, что составило 113,3 мг / кг.

Актовегин (100, 150 и 200 мг / кг), Трентал (5,

, 10 и 15 мг / кг) и Мексидол (30, 40 и 50 мг / кг),

, взятые в качестве препаратов сравнения, также показал дозозависимый

DPA в принятых экспериментальных условиях. При введении

Актовегина в суммарных дозах 200, 300 и

400 мг / кг LNP SF составили 53,3, 35,0 и

17,0% против 66,5% в контроле. ЛЯП СФ в

контрольной и опытной группах животных было 13.2,

31,5 и 49,5%, СП – 16,8, 47,4 и 74,4% соответственно.

В то же время при введении в первой дозе (200

мг / кг) Актовегин показал выживаемость СИ SF, при

второй (300 мг / кг) – ИМ, а в третьей ( 400 мг / кг) –

ВСИ; ED0,5 Актовегина составляла 313,2 мг / кг.

Когда Трентал использовался в общих дозах 10, 20 и

30 мг / кг, LNP SF составляли 47,0, 36,7 и 21,0%

против 65.0% в контроле. ЛЯП СФ в контрольной и опытной группах животных

составили 18,0,

28,3 и 44,0%, СП – 27,7, 43,5 и 67,7% соответственно.

В то же время при введении в первых двух дозах

(10 и 20 мг / кг) Трентал вызывал ИМ выживаемости SF, при

последняя доза (30 мг / кг) – VsI; ED0,5 составляла 21,9 мг / кг.

При использовании Мексидола в суммарных дозах 60,

80 и 100 мг / кг LNPs SF составили 43.9, 32,5 и

25,0% против 56,5% в контроле. ЛЯП СФ в

контрольной и опытной группах животных составили 12,6,

24,0 и 31,5%, СП – 22,3, 42,5 и 55,8% соответственно.

При введении в первых двух дозах (60 и 80 мг /

Димефосфон, 15%, 100 мл

Антацидное средство, нормализует кислотно-основное состояние при ацидозах различной этиологии – за счет активации метаболических механизмов его регуляции (особенно почечного и легочного), усиления внутриорганного кровотока и тканевого обмена.Обладает церебровазодилатирующим, ноотропным, антидепрессивным, противоотечным, противоишемическим, стресс-защитным, мнемотропным и антиамнестическим, противоаллергическим, мембраностабилизирующим, иммуномодулирующим, антигипоксантным, тромбутагенным и радиозащитным действием на ткани действием.

Дозозависимо снижает интенсивность перекисного окисления липидов, подавляет спонтанную и АДФ-индуцированную агрегацию, увеличивает антиоксидантную активность тромбоцитов и снижает содержание в них продуктов перекисного окисления липидов.

Улучшает мозговое кровообращение, нормализует тонус сосудов головного мозга и кровообращение в головном мозге, улучшает венозный отток.Нейротропная активность и церебропротекторные свойства обусловлены влиянием на механизмы нейрометаболической защиты головного мозга (нормализует углеводный и энергетический обмен, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантных ферментов в ткани мозга).

При черепно-мозговой травме благотворно влияет на его метаболизм и электрическую активность; устраняет вазомоторные цефалгии; снижает потребление кислорода тканями мозга, сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза, способствует регрессу очаговых полушарных и стволовых симптомов.Устраняет аллергическое воспаление, в частности, при развитии лейкотриен-зависимой реакции непереносимости сульфита, снижает выраженность проявлений атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита. В сочетании с витаминами, ферментами поджелудочной железы и холестирамином у детей с наследственным энтерооксалурическим синдромом он замедляет прогрессирование заболевания и увеличивает продолжительность жизни.

При местном применении оказывает антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.

Показатели костного обмена у пациентов психиатрической клиники на фоне приема димефосфона | Ильина

Цель. Изучить показатели метаболизма костной ткани у пациентов психиатрических клиник на фоне перорального приема димефосфона.

Методы. Исследование проведено в Республиканской клинической психиатрической больнице имени В.М. Бехтерева (Казань). 64 пациента (36 мужчин и 28 женщин) в возрасте от 45 до 68 лет (средний возраст 56 лет.8 ± 6,9 лет) с различными формами психических расстройств, принимавших психотропные препараты в течение 3 лет и более. Определяли маркеры резорбции – D-пиридинолин в моче, тартрат-резистентную кислую фосфатазу, щелочную фосфатазу, содержание общего и ионизированного кальция сыворотки. Все пациенты были разделены на две группы: те, кто получал димефосфон в составе комбинированной системной терапии, и те, кто не получал. Средняя продолжительность приема димефосфона составила 22 ± 4.За 2 дня больные прошли в среднем 2,6 ± 1,44 курса лечения за 6 месяцев.

Результаты. Активность кислой фосфатазы, устойчивой к тартрату, у психиатрических пациентов была выше по сравнению с таковой в контрольной группе. Максимальное значение зарегистрировано у пациентов, не принимавших димефосфон. Активность щелочной фосфатазы была максимальной у психически здоровых пациентов контрольной группы. У психиатрических пациентов, получавших димефосфон, активность щелочной фосфатазы была на 20% ниже по сравнению с контрольной группой.Минимальные значения щелочной фосфатазы зарегистрированы у пациентов с психическими расстройствами, не принимающих димефосфон. При изучении концентрации общего и ионизированного кальция сыворотки крови достоверных различий между пациентами группы сравнения и психиатрическими больными не выявлено.

Заключение. Сдвиг процессов ремоделирования кости в сторону ее резорбции свидетельствует о высоком риске патологических переломов у психиатрических больных и необходимости профилактики остеопороза; Выявленные изменения биохимических маркеров остеопороза на фоне приема димефосфона позволяют рекомендовать его для лечения диагностированного остеопороза в условиях психиатрического стационара.

Димефосфон, 15%, раствор, 100 мл, 1 шт.

 Димефосфон проявляет антиацидотические, мембраностабилизирующие, противовоспалительные и антиоксидантные свойства, нормализует кровоток и метаболизм тканей головного мозга, уменьшает сердечную и легочную недостаточность, улучшает регуляцию кровообращения, в том числе церебрального. Антиацидотический эффект реализуется за счет усиления почечных и легочных механизмов регуляции кислотно-основного состояния, усиления внутриорганного кровотока и тканевого обмена, а также димефосфон снижает содержание молочной и пировиноградной кислот в тканях мозга.Димефосфон стабилизирует клеточные мембраны, восстанавливая реактивность сосудов головного мозга, улучшая функции полушарий головного мозга и ствола головного мозга, уменьшая глубину нарушений сознания, восстанавливая цикл сна-бодрствования, рефлексы, дуги которых замыкаются через ствол секций, снижает выраженность пирамидных, мозжечковых, вестибулярных, зрительных и слуховых расстройств. Антиоксидантное действие осуществляется за счет предотвращения активации перекисного окисления липидов и повышения активности антиоксидантных ферментов в тканях мозга.Димефосфон усиливает энергетические процессы в головном мозге как напрямую, воздействуя непосредственно на митохондрии, так и косвенно, стимулируя гипофизарно-тироидную систему, увеличивая потребление тканями тироидных гормонов, что сопровождается активацией энергетических и катаболических процессов в митохондриях клетки. Проявляет свойства некоторых нейромедиаторов. (ГАМК-положительная, H-холинергическая и дофаминергическая активность). Димефосфон снижает сердечную и легочную недостаточность, восстанавливая сопротивление периферических сосудов (артериальных и венозных).Димефосфон улучшает регуляцию мозгового кровообращения, не обладая выраженным сосудорасширяющим действием, однако положительно влияет на метаболизм тканей мозга при ишемии, улучшает венозный отток. Эффективность клинического применения препарата при различных формах цереброваскулярной недостаточности связана с его способностью повышать устойчивость нервных клеток к ишемии, с уменьшением отеков и, в связи с этим, улучшением микроциркуляции.При местном применении димефосфон оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек. 

3,3,6-Триметил-2-хлорциклогексено [1,2-d] -1,2-оксафосфол-4-ен-2-оксид в качестве удобного предшественника для синтеза аналогов димефосфона

3,3,6-Триметил-2-хлорциклогексено [1,2-d] -1,2-оксафосфол-4-ен-2-оксид в качестве удобного предшественника для синтеза аналогов димефосфона

Немтарев А., Шемахина М., Миронов В.

Аннотация

© 2017, Pleiades Publishing, Ltd. Разработан удобный подход к синтезу 3,3,6-триметил-2-хлорциклогексено [1,2-d] -1,2-оксафосфол-3-ен-2-оксида на основе о реакции встречающегося в природе терпенокетона пулегона с метилдихлорфосфитом. Обработка оксафосфолен-2-оксида водой или этанолом дает γ-фосфорилкетоны, аналоги димефосфона.Изученные процессы гидролиза и алкоголиза различаются стереоселективностью.

Темы: метилдихлорфосфит, оксафосфолен, оксоалкилфосфонаты, фосфорилкетоны, фосфорилирование, пулегон

Год: 2017

Идентификатор OAI: oai: dspace.kpfu.ru:net/114545

ПРАЙМ PubMed | [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]

Цитирование

Цветцик, В.Е., и другие. «[Мембранные дестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]». Урология и нефрология, 1994, стр. 16-9.

Цветцик В.Е., Родоман В.Е., Жмуров В.А. и др. [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. Урол Нефрол (Моск) . 1994.

Цветцик В. Е., Родоман В. Е., Жмуров В. А., Крылов В. И., Лернер Г. И. А., Бердичевский Б. А., Казеко Н. И. и Овчинников А. А. (1994). [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. Урология и Нефрология , (2), 16-9.

Цветцик В.Е., и др. [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. Урол Нефрол (Моск). март-апрель 1994 г .; (2) 16-9. PubMed PMID: 8016997.

TY – JOUR Т1 – [Мембранодестабилизирующие процессы как универсальная основа воспаления]. AU – Цветцик В. Э., AU – Родоман В. Э., АУ – Жмуров В А, AU – Крылов В.И., AU – Лернер, G Ia, AU – Бердичевский, Б А, AU – Kazeko, N I, AU – Овчинников, А А, PY – 1994/3/1 / pubmed PY – 1994/3/1 / medline PY – 1994/3/1 / entrez СП – 16 EP – 9 JF – Урология и нефрология JO – Урол Нефрол (Моск) ИС – 2 N2 – Установлено, что активный пиелонефрит и операционный стресс сопровождаются структурными и функциональными изменениями мембран эритроцитов: увеличилось количество холестерина и его эфиров, изменилась активность сложноокисляемых фосфолипидов, катионаденозинтрифосфатазы.

От чего помогает артрозан: Артрозан — отзывы покупателей и опыт применения

Мелоксикам – активное вещество и его действие на организм

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Его применяют для лечения большого числа воспалительных заболеваний, особенно часто в терапии заболеваний суставов.
 

Мелоксикам для снятия боли и воспаления: механизм действия и способ получения

Мелоксикам блокирует фермент, играющий ключевую роль в синтезе простагландинов, — веществ, которые запускают воспалительный процесс и снижают порог болевой чувствительности. Простагландины также защищают слизистую желудка и кишечника от язвенных процессов. Мелоксикам избирательно действует на образование простагландинов, которые появляются только при воспалении, поэтому вызывает меньше побочных эффектов со стороны пищеварительной системы по сравнению с так называемыми «традиционными» или неселективными НПВС.

Мелоксикам используется во врачебной практике с конца XX века. При этом отдельно стоит упомянуть, что профиль его эффективности и безопасности установлен с учетом требований современной доказательной медицины в многочисленных клинических исследованиях, в которых приняли участие десятки тысяч пациентов. Из всех нестероидных противовоспалительных средств, подавляющих механизмы образования медиаторов воспаления, именно мелоксикам часто рекомендуется для лечения остеоартроза (остеоартрита) и других заболеваний суставов. С момента появления данное вещество используется в большинстве стран мира, а широкая клиническая практика подтвердила эффективность терапии боли с минимальным риском побочных реакций для данной группы препаратов.

Выпускают его в разных лекарственных формах: таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, ректальные свечи, крем и гель для наружного применения. Все они имеют одинаковые показания — наиболее подходящий вариант врач выбирает, исходя из особенностей болезни пациента, наличия у него других заболеваний. Крема и гели — один из наиболее оптимальных вариантов местного обезболивания, поскольку такое применение не причиняет боли и практически не имеет системных побочных эффектов со стороны ЖКТ, как, например, при пероральном приеме противовоспалительных средств в форме капсул или таблеток.

Процесс получения мелоксикама представляет собой многоэтапный химический синтез вещества, не существующего в природе. Мелоксикам редко используют в качестве жаропонижающего средства, в основном применяют для купирования воспаления и боли в суставах.
 

Использование мелоксикама при боли в суставах

Основная область применения мелоксикама — это заболевания суставов: все виды артритов, включая ревматоидный и подагру, болезнь Бехтерева, а также миалгии, невралгии, остеохондроз. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он хорошо купирует боль, снимает отек, восстанавливая подвижность суставов. При этом мелоксикам, в отличие от некоторых противовоспалительных средств, является хондронейтральным: он не разрушает хрящ и не подавляет активность хондроцитов, веществ, обеспечивающих его обновление.

Мелоксикам останавливает развитие воспаления, улучшает самочувствие пациента: боль проходит, отек спадает, движения в суставе восстанавливаются, но это только симптоматическое лечение. При этом на основную причину заболевания он не влияет, поэтому обычно не может быть главным и единственным компонентом терапии. Например, невозможно лечить остеоартрит без восстановления поврежденной хрящевой ткани или подагру без препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в крови.

Часто при лечении заболеваний суставов последовательно применяют общую (таблетки, инъекции, свечи) и местную терапию мелоксикамом. Крема и гели, нанесенные на поврежденную область, обеспечивают доставку действующего вещества в очаг воспаления, при этом оно практически не попадает в системный кровоток, то есть не вызывает побочных эффектов. Однако для полноценной терапии нужны более высокие и постоянные концентрации препарата в организме, для этого его назначают внутрь или в инъекциях.
 

Противопоказания

Следует отметить, что местное применение мелоксикама в форме крема, как в препарате Терафлекс Хондрокрем Форте, ограничено лишь в случае возможных аллергических реакций, повреждения кожи на месте предполагаемого нанесения, беременности и лактации, а также возраста до 12 лет.
 

Особые указания

На сегодняшний день нет крупных исследований в отношении использования препарата у детей младше 12 лет. Взрослым обычно назначают минимальную дозировку— 7,5 мг в сутки; при недостаточном эффекте ее увеличивают до 15 мг. Стандартный курс лечения мелоксикамом, согласно рекомендациям экспертов, должен быть минимальным по времени и дозе, длительный прием повышает риск побочных эффектов.

Высоким профилем безопасности отличается мелоксикам в форме гелей и кремов. Местное применение препарата практически не дает системного всасывания активного вещества в кровоток, поэтому препарат можно принимать 2-3 раза в сутки до 2 недель, после чего при сохранении воспаления нужно проконсультироваться с врачом.
 

Побочные эффекты и осложнения

Использование мелоксикама в широкой клинической практике, в том числе в рамках длительной терапии, дало положительные результаты. Очень важно подчеркнуть, что у больных, склонных к кардиоваскулярному риску (в том числе вследствие пожилого возраста), мелоксикам подтвердил свою анальгетическую и противовоспалительную эффективность при относительно низком риске побочных реакций.

Прием мелоксикама в пероральной форме (таблетки или капсулы) имеет ряд побочных эффектов как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны сердечно-сосудистой системы и других функций. Вместе с тем, наружное применение мелоксикама в форме крема, геля или мази делает передозировку практически невозможной, поскольку системное попадание вещества в организм незначительное.

Есть и удачные сочетания мелоксикама с другими лекарственными средствами.

Мовалис – быстро устраняет боль и облегчает состояние

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НЕОБХОДИМО ЭТО СРЕДСТВО?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, достаточно изучить данные заболеваемости ревматоидным артритом и остеоартрозом. По оценке специалистов, с этой проблемой сталкивается от 10 до 30% взрослого населения во всем мире. Среди лиц в возрасте 60 лет эта патология еще более распространена. Практически у 50% населения выявляют заболевания суставов. А с такими острыми состояниями, как ишиалгия и люмбаго, в течение жизни сталкивается едва ли не каждый человек.

При обострении ревматоидного артрита, острых люмбаго и ишиалгии появляется сильная болезненность, что требует назначения ЛС, быстро устраняющих боль и облегчающих состояние пациента. Такие свойства присущи нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые быстро устраняют болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Причем в течение первых дней болезни предпочтительнее назначать парентеральные лекарственные формы НПВП, обладающие не только сравнительно быстрым началом действия, но и оказывающие определенный психотерапевтический эффект.

УКОЛ УКОЛУ РОЗНЬ

До недавнего времени на фармацевтическом рынке Украины НПВП для парентерального введения были представлены лишь неселективными ингибиторами ЦОГ — диклофенаком, пироксикамом и др. Мелоксикам для внутримышечного введения — первый и единственный препарат селективного ингибитора ЦОГ-2 на мировом фармацевтическом рынке, предназначенный для парентерального введения. В связи с особенностями механизма действия селективные ингибиторы ЦОГ-2 реже вызывают развитие побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что общая переносимость мелоксикама лучше по сравнению с пироксикамом и диклофенаком [10, 11]. Однако для внутримышечного введения также важен такой показатель, как локальная переносимость препарата.

При внутримышечном введении НПВП зачастую возможны болезненность, уплотнение, воспаление, а в некоторых случаях некроз тканей в месте инъекции.

КРЕАТИНФОСФОКИНАЗА И МЕЛОКСИКАМ

Для оценки переносимости внутримышечных инъекций используют такой показатель, как уровень креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови, характеризующий локальное повреждение тканей в месте инъекции.

Причиной повышения уровня КФК при внутримышечных инъекцях являются хемотоксичность, стимуляция высвобождения гистамина и мышечная травма [1]. После внутримышечного введенения некоторых традиционно применяемых НПВП выявлено значительное повышение уровня КФК [2, 8]. Сообщалось о повышении уровня КФК по сравнению с исходным в среднем на 147% при применении пироксикама и на 922% — диклофенака [2]. Локальная переносимость мелоксикама, введенного внутримышечно, была хорошей и у здоровых добровольцев, и у больных, местных реакций и существенных колебаний уровня КФК в крови не отмечено. Эти данные подтверждают результаты экспериментальных исследований, в ходе которых у кроликов, получавших внутримышечные инъекции диклофенака и пироксикама, отмечены случаи некроза мышечной ткани в месте введения, тогда как введение мелоксикама не сопровождалось развитием некроза [3].

Для определения изменений уровня КФК при внутримышечном введении мелоксикама были проведены исследования на добровольцах [5–9]. При введении препарата в дозах 5, 10, 15, 20 и 30 мг повышения уровня КФК не обнаружено (рис. 1).

Анализ результатов сравнительного исследования мелоксикама и пироксикама, проведенного с участием добровольцев, свидетельствует о том, что у пациентов, получавших пироксикам внутримышечно, отмечено достоверное повышение уровня КФК в крови на 59% по сравнению с исходными показателями, а при таком же пути введения мелоксикама уровень КФК остался без изменения [8]. Эти данные подтверждают и результаты оценки локальной переносимости внутримышечных инъекций мелоксикама в ходе других клинических исследований, которые характеризовались как очень хорошие. Более того, по оценке врачей и пациентов в сравнительном исследовании с пироксикамом при внутримышечном введении мелоксикама в целом отмечены достоверно меньшая локальная гиперемия и лучшая локальная переносимость (рис. 2) [8].

При проведении двух сравнительных исследований с внутримышечным введением пироксикама в дозе 20 мг общая переносимость внутримышечного введения мелоксикама (в дозе 15 мг) (по оценке врачей и пациентов) у большинства пациентов была охарактеризована как «очень хорошая» [4, 8]. Достоверных различий в отношении частоты побочных эффектов при проведении обоих исследований не наблюдалось. Частота побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта была низкой при отсутствии достоверных различий между пациентами, получавшими пироксикам и мелоксикам [7, 8].

НУЖНОЕ СРЕДСТВО В НУЖНОЕ ВРЕМЯ

Появление на украинском фармацевтическом рынке МОВАЛИСА для внутримышечного введения не случайно совпало с осенним сезоном — периодом обострений хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и ревматических заболеваний. Ведь именно в это время препараты, предназначенные для быстрого и эффективного купирования болевого синдрома, пользуются особым спросом у населения. МОВАЛИС для внутримышечного введения особенно показан пациентам с острой ревматической лихорадкой, ишиасом и люмбаго. Внутримышечное введение МОВАЛИСА является альтернативой традиционному применению неселективных НПВП, поскольку препарат не только быстро устраняет болевой синдром, но и в силу селективного ингибирования ЦОГ-2 обладает хорошей переносимостью.

По материалам, предоставленным представительством компании «Берингер Ингельхайм» в Украине

Цікава інформація для Вас:

Останні новини та статті

Баралгин состав таблетки: Баралгин М инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Baralgin M таб. 500 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. (40350)

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

сайт онлайн-записи на прием к врачам, сдачу анализу и бронирование процедур.

Фамилия:*

Имя:*

Отчество:

Дата рождения:

Мужской Женский

Логин:*

Email:*

Телефон:

Пароль:*

Повтор пароля:*

Боли в ногах от колена до стопы тяжесть и горят в ноги: Тяжесть в ногах отныне не проблема!

Тяжесть в ногах отныне не проблема!

Тема этой публикации касается очень многих взрослых людей — более половины из них регулярно сталкиваются с проблемой, речь о которой пойдет дальше, а именно о тяжести в ногах или, как это еще называют, синдроме усталых ног. Подробнее разобраться с этим вопросом стоит не только потому, что пациенты приходят в аптеки и просят помочь с выбором средств, способных облегчить такое состояние, а еще и потому, что сами сотрудники аптек ввиду особенностей своей работы очень часто испытывают такое дискомфортное состояние. Женщины сталкиваются с тяжестью в ногах чаще мужчин, и, что особенно неприятно для прекрасной половины человечества, последствия такого состояния могут прогрессировать и привести к неэстетическому косметическому дефекту. Если вовремя не уделить внимание данному состоянию и не принять меры, потребуется помощь врача, а не исключено, что в дальнейшем и оперативное вмешательство. Да и время для обсуждения самое подходящее — в жаркое летнее время эта неприятность досаждает гораздо чаще, а симптомы выражены больше. Итак, представляем вашему вниманию подробный ликбез на эту тему и, естественно, набор рекомендаций, следуя которым вы сможете вернуть былую легкость ногам даже после самого тяжелого трудового дня!

В 1672 г. английский врач сэр Томас Уиллис описал состояние пациентов, которые не могли заснуть вследствие судорог, а также движений рук и ног. Сэр Уиллис писал, что усталость и дрожание могут быть настолько сильными, что больные не в состоянии спать, как если бы они подвергались пыткам.

Т. Уиллис первым описал состояние, которое сегодня называют синдромом усталых ног (restless leg syndrome). Несмотря на то, что причины его возникновения окончательно неизвестны, по мнению большинства исследователей, решающую роль в его развитии играет хроническая венозная недостаточность. Перерастянутые и переполненные вены не успевают пропускать кровь в нужном темпе, избыток жидкости накапливается в тканях, приводя к их отеку и вызывая боль, чувство жжения, онемения и т.п.

КТО ВИНОВАТ?

Истоки проблемы находим в глубокой древности, когда появился представитель нового вида — человек. От других животных его отличал высокий уровень интеллекта, о чем можно было сразу догадаться по его гордо поднятой голове. Именно такая невиданная доселе в животном мире осанка позволила человеку занять главенствующую среди других видов позицию, ведь прямохождение освободило руки и позволило использовать их для труда. А как известно, именно труд сделал человека человеком.

Однако именно оно и послужило причиной того, что спустя тысячелетия современный человек после долгого трудового дня стал испытывать свинцовую тяжесть в ногах.

Механизм достаточно прост: происходит застой крови и межтканевой жидкости в нижних конечностях. Система кровоснабжения человека устроена таким образом, что кровь выталкивается сердцем и под давлением движется по артериям, обратно же она возвращается по венам, преодолевая силу гравитации.

Этот процесс происходит за счет того, что в венозных сосудах есть клапаны, не дающие крови течь в обратном направлении, а главной движущей силой, в результате действия которой и обеспечивается борьба с силой притяжения, являются сокращения мышц, которые, подобно насосам, сжимают вены.

Именно ритмичное и регулярное сокращение мышц обеспечивает правильную циркуляцию крови. Если мышцы сокращаются мало и редко (впрочем как и сильно, но статично), то венозный застой в нижних конечностях рано или поздно гарантирован. Именно поэтому легкоатлеты могут похвастаться здоровой сердечно-сосудистой системой, в то время как у штангистов зачастую возникают проблемы с венами.

Если человек на работе проводит весь день на ногах, то его мышцы не обеспечивают достаточное количество сокращений. Однако и в сидячей работе нет ничего полезного — в таком случае венозные сосуды ног весь день находятся в пережатом состоянии.

Таким образом, венозная недостаточность подстерегает тех, кто имеет избыточную массу тела, ведет пассивный образ жизни или подвергается продолжительным статическим нагрузкам. В группу повышенного риска входят учителя, продавцы, парикмахеры, хирурги и представители других специальностей, требующих длительного нахождения в вертикальном положении. К ним присоединяются и люди сидячих специальностей (кассиры, бухгалтеры, а также студенты и т.д.). Опасность подстерегает и менеджеров, которым часто приходится ездить в командировки (особенно летать самолетами).

Однако вряд ли адекватным будет в такой ситуации советовать поменять свою любимую работу на ту, которая поспособствует постоянной ритмичной нагрузке на нижние конечности (например, курьера), или отказаться от таких благ цивилизации, как личный и общественный транспорт, лифт, эскалатор.

Подобными трудно реализуемыми советами кишмя кишат рекомендации обществ по борьбе за здоровый образ жизни, однако людей, полностью соблюдающих их, найти, пожалуй, довольно сложно, по крайней мере в нашей стране. Лучшим выходом будет подробнее разобраться в проблеме и найти способы решения, которые будут легко исполнимы.

ИЩИТЕ ЖЕНЩИНУ!

Вторым фактором риска возникновения венозной недостаточности является пол. Женщины испытывают подобное состояние чаще мужчин. Этому способствуют несколько факторов: колебание уровня гормонов на протяжении менструального цикла, дисгормональные состояния, климакс, прием противозачаточных гормональных средств; беременность и роды, которые провоцируют застой крови в венах нижних конечностей, привычка носить обувь на высоких каблуках.

У мужчин также отмечают венозную недостаточность. Фактором риска развития заболевания является увлечение культуризмом или тяжелой атлетикой.

Нарушению венозного кровотока у беременных стоит уделить особое внимание, так как примерно у 50% женщин венозная недостаточность появляется в течение первой беременности, а при повторных увеличивается еще на 20–30%. Механизм развития венозной недостаточности при беременности таков: объем циркулирующей крови в организме увеличивается в среднем на 20–30%, а растущая матка сдавливает сосуды малого таза, препятствуя возврату венозной крови.

Кроме того, прогестерон, содержание которого в крови к концу беременности повышается, размягчает стенки вен, и они под давлением расширяются, клапаны полностью не смыкаются и не могут препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития венозной недостаточности.

Именно поэтому далеко не каждая женщина может похвастаться тем, что во время беременности ни разу не испытывала тяжести в ногах, не жаловалась на отечность ног и невозможность надеть привычную обувь.

Присутствует и уже упомянутая сезонность: летом в связи с изменением обмена жидкости в организме и процесса кровообращения из-за высокой температуры симптомы возникают чаще и в большем количестве. Многие из тех, кто летом вынужден находиться на работе, знают, что такое отекшие свинцовые ноги.

Зачастую к венозному застою приводит избыточная масса тела. При этом не только увеличивается объем циркулирующей крови, но и количество межтканевой жидкости. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки оказывает такое же давление на вены, как и тесная одежда, мешая оттоку крови. Подробно касаться этой проблемы, наверно, не стоит, поскольку это настоящий бич современности, требующий отдельного разговора по причине того, что влечет за собой целый букет патологических изменений в организме. Однако венозный застой — это еще один аргумент в пользу того, чтобы нормализовать массу своего тела.

СВИНЦОВЫЕ НОГИ

Люди с такой патологией жалуются на чувство усталости, тяжести, боли в ногах и появление судорог в икроножных мышцах. К концу дня ноги гудят, как чугунные, беспокоит чувство онемения, бегающих мурашек, распирания, тяжесть и боль в ступнях и голенях, а обувь, которая еще утром была впору, к вечеру начинает нестерпимо жать. Помимо перечисленных симптомов, недомогание может проявляться отечностью нижней трети голеней и стоп к концу дня, неприятными ощущениями в виде ползания мурашек или чувства жжения.

В ряде случаев именно с возникновения этих симптомов начинается такое тяжелое заболевание, как варикозное расширение вен. Поэтому уход за своими ногами надо начинать, не дожидаясь серьезных осложнений.

И ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Что же делать, чтобы избавиться от тяжести в ногах и избежать дальнейшего развития венозной недостаточности, а впоследствии и расширения вен? Если подобные симптомы возникают регулярно, стоит посоветоваться с врачом-флебологом, который поможет определить, насколько велика вероятность развития хронической венозной недостаточности, и при необходимости назначит адекватное лечение. Однако если предпринять активные меры при первых симптомах, то красивые ноги и легкая походка обеспечены вам на долгие годы. В этом помогут простые правила.

Вернувшись домой, лучше прилечь и расположить ноги так, чтобы они находились на уровне сердца или чуть выше. Можно подложить под них подушку, опереть о спинку дивана. Полежав так 10–15 мин, почувствуете, что тяжесть уходит. Этот способ считается одним из элементов профилактики венозной недостаточности и варикозного расширения вен.

Для людей, ведущих активный образ жизни, альтернативой названному методу будет занятие спортом — легкая атлетика или подвижные спортивные игры окажут даже более выраженный эффект, при этом пользы для здоровья будет намного больше.

Старайтесь как можно реже носить тесное белье и одежду, в частности джинсы. Женщины кажутся себе в них привлекательнее, но забывают о том, что тесная одежда мешает нормальному кровообращению. Если ваша работа связана с постоянным пребыванием на ногах, носите специальные компрессионные чулки, колготки или гольфы. В отличие от тесной одежды, они сдавливают ноги, но не верхнюю часть бедер и не препятствуют венозному оттоку и уменьшают отечность ног. О вреде обуви на каблуках уже было сказано.

Делайте легкий профилактический массаж голеней перед тем, как принять душ: руками, специальной массажной щеткой, а после водных процедур — вытирающими движениями мягкого махрового полотенца снизу вверх по течению венозной крови.

Следите за массой собственного тела. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосудистую систему и ухудшают кровообращение не только в ногах. Беременным рекомендуется придерживаться всех вышеназванных правил. Так как они находятся в особой группе риска, перегружать ноги не рекомендуется. Необходимо регулярно менять положение тела. Если приходится долго сидеть, то время от времени нужно прогуливаться.

Если работа связана с продолжительным пребыванием на ногах, то каждый час стоит делать несколько приседаний или по возможности занимать горизонтальное положение на 10–15 мин. Особое внимание своему здоровью следует уделить летом. В жаркое время года синдром усталых ног может возникать особенно часто.

ЗАРЯДКА ДЛЯ ЛЕНИВЫХ

Люди, которые постоянно находятся в одной позе (стоя или сидя), в течение рабочего дня должны пользоваться любой возможностью размяться, сделать несколько приседаний, даже просто поменять позу.

Для расслабления мышц ног и восстановления кровообращения выполняйте по вечерам нехитрые упражнения:

1. Встаньте на ступеньку или порожек, перенесите вес тела на переднюю часть ступни. Спина прямая, ноги не слишком напряжены. Для сохранения равновесия можете вначале держаться рукой за стену. Дышите ровно. Сильно качнитесь назад, стараясь удержать равновесие за счет ног. Затем медленно, считая до 10, вернитесь в исходное положение. Немного отдохните, а затем повторите упражнение еще 2 раза.

2. Сядьте на стул, расставьте ноги пошире. Вспомните, как двигается сороконожка, смешно перебирая своими многочисленными лапками, и попробуйте проделать нечто подобное. Начинайте движение с пальцев ног, поджимая их к подошве, а затем разжимая. При этом работать должна вся стопа, имитируя движение волны. Ноги от пола не отрывайте. Закончите упражнение, когда почувствуете, что ноги устали.

3. Попробуйте пальцами ног поднять с пола монетку — начинайте с самых крупных монет, по мере совершенствования переходите на полтинники, а потом и на копейки.

VENOSPRAY — СКОРАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСТАЛЫХ НОГ!

Наш ликбез был бы неполным, особенно учитывая тематику издания, если бы мы не упомянули о существовании средств, способных облегчить симптомы утомленных ног и значительно скрасить вечер после тяжелого рабочего дня. А, может, то чувство легкости, которое они принесут, даже позволит продолжить его в более активной манере — ножки, почувствовавшие легкость, сами понесут вас на прогулку, спортивную площадку или дискотеку. И это правильно, ведь лето должно запомниться радостным и веселым.

Представляем новинку, которая обещает стать надежным помощником в обретении легкости ног — VENOSPRAY. Этот хрустящий гель с охлаждающим эффектом, содержащий пантенол и биофлавоноиды, способствует улучшению кровообращения, быстро устраняет усталость ног, ощущение тяжести и напряжения, уменьшает отечность тканей и восстанавливает хорошее самочувствие, приносит чувство обновления, легкости и жизненной силы.

КАКИЕ ЖЕ КОМПОНЕНТЫ ВХОДЯТ В СОСТАВ ЭТОГО ПРОДУКТА?

Биофлавоноиды – улучшают венозный отток, тем самым оказывают противовоспалительное действие, предотвращают появление отеков ног, защищают капилляры, повышая их сопротивляемость.

Пантенол — обладает сильным увлажняющим эффектом, применяется для ухода за сухой кожей, способствует сохранению ее молодости и красоты.

Ментол — тонизирует, приносит незабываемое ощущение свежести и легкости.

VENOSPRAY:

– моментально устраняет усталость ног, ощущение тяжести и напряжения, восстанавливает хорошее самочувствие;

– хорошо впитывается и не оставляет жирной пленки;

– будет полезен во время путешествий;

– приносит незабываемые ощущения при нанесении;

– безопасен для использования во время беременности и кормления грудью.

Легкая походка и красивые, стройные, а, значит, здоровые ноги — право и достоинство любой женщины. Пусть ваша походка будет свободной, летящей, а ноги радуют вас и восхищают окружающих. o

Олег Терновенко
(по материалам, предоставленным компанией ООО «СДМ-фарма Хэлс&Бьюти»)

Боль ниже колена – от голени до стопы

Боль в ногах является третьей по частоте жалобой среди наших пациентов. Причина тому – большое распространение варикоза, артритов и кажущаяся незначительность такой проблемы, как боль в ногах. В то же время, если болят ноги от колена до стопы, нельзя игнорировать этот симптом, как маловажный, поскольку он может быть началом более серьезного заболевания.

Боль ниже колена спереди, как правило, возникает в нескольких типичных ситуациях. К ним относятся варикоз, хроническая венозная недостаточность, миофасциальный болевой синдром (при котором к боли присоединяются судороги) и реже – тромбоз глубоких вен, который по сути является неотложным состоянием.

На приеме мы объясняем нашим пациентам, что боль в ногах необходимо лечить и принимать все необходимые меры для ее устранения, поскольку она лишает человека главного фактора здоровья – его подвижности.

Боль ниже колена при варикозе

Типичная ситуация, при которой человека беспокоят тяжесть в икрах, отечность, «гул в ногах», иногда судороги. Эта картина обусловлена плохим оттоком венозной крови от икроножных мышц, в результате чего возникает отек, накапливается жидкость, появляется тяжесть и боль. Поверхностные вены набухают, появляются венозные узлы синего цвета, кожа голени принимает коричневатый оттенок (пигментация). Подробно причины и лечение варикоза описано в нашей статье Варикоз: причины, лечение, симптомы . Остеопатия помогает не только избавиться от симптомов этой болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие, и зачастую, необходимость операции.

Миофасциальный болевой синдром

Перенапряжение мышц голени является основной причиной миофасциальной боли в ногах. Даже у здорового человека глубокие мышцы голени, как правило,, находятся в спазме, и если провести по ним рукой, появляется острая характерная боль. От боли венозной ее отличает большая острота, локализация в одной или нескольких точках, иррадиация в стопу или вглубь голени. Нередко перенапряжение мышц переходит в спазм и судороги. В таком случае не помогает ни прием таблеток кальция, ни увеличение дозы витаминов и микроэлементов.

Миофасциальная боль устраняется методами остеопатии за 2 – 3 сеанса, с первого приема пациенту уже становится значительно лучше. Но придется немного потерпеть: триггерные точки на ногах довольно болезненны при дотрагивании, и их расслабление связано с давящим воздействием на спазмированный участок мышцы. Впрочем, положительный эффект быстро и полностью перекрывает неприятные ощущения от манипуляций.

Острый тромбоз вен голени

Неотложное состояние, при котором необходимо экстренное лечение в стационаре. Откладывать госпитализацию нельзя, тромб может полностью перекрыть отток венозной крови и привести к гангрене конечности. Кроме того, оторвавшийся тромб может закупорить сосуды легких и вызвать тромбоэмболию. Если пациент обращается к нам с симптомами острого тромбоза, мы немедленно направляем его в стационар. Продолжить остеопатическое лечение можно будет после выписки – устранить причины, приведшие к развитию тромбоза, улучшить венозный отток от нижних конечностей, устранить застой крови на уровне малого таза и т.д.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Простреливающая боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги от ягодиц до пяток, характерна для пояснично-крестцового остеохондроза. Многие болезни идут от проблемной спины — зажимы, неправильный образ жизни, малая физическая активность усугубляют плохое состояние позвоночника и приводят к болям в разных частях тела, в том числе ног от голени до стопы.

Остеохондрозом занимаются неврологи, вертебрологи и остеопаты: вы всегда можете обратиться к нашим врачам за консультацией и помощью, которая не просто снимет болевой синдром, но и устранит изначальную причину его возникновения.

Остеопатия — один из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза, снимающий боль буквально после первого приёма и помогающий, помимо этого, устранить изначальную причину болезненного состояния.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Причиной болезненного состояния ног от ступней до голеней может стать «обычное» плоскостопие. Для этой боли характерно нарастание к вечеру и усугубление при долгой ходьбе и иных физических нагрузках, она ноющая, утомительная, распространяется по всей нижней части конечностей. Стопы могут увеличиться визуально, часто начинает выпирать косточка.

Плоскостопие «лечится» подбором обуви после консультации с врачом, комплексами лечебной физкультуры, также справиться с ним помогает остеопатия. Остеопаты воздействуют на стопу, улучшая кровообращения, устраняя застойные состояния, стимулируя выработку синовиальной жидкости, которая работает как смазочный материал для суставов. Уже после нескольких приёмов даже взрослому, всю жизнь страдавшему от плоскостопия, становится легче и комфортнее передигаться.

БОЛЯТ НОГИ ПРЯМО СЕЙЧАС! ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. Отдохнуть. Лягте, положив щиколотки на валик, чтобы приподнять ноги выше уровня сердца. Кровь отольёт, отёк снизится, мышцы расслабятся.

2. Сделать холодный компресс. Например, тонкое полотенце со льдом или какой-нибудь пакет с полуфабрикатами, вынутый из морозильника. Подержите компресс до 20 минут, повторяйте несколько раз в день.

3. Принять болеутоляющее, продающееся без рецепта, например, ибупрофен. Но принимайте только те лекарства, в которых точно уверены, и если боль не пройдёт, обязательно посетите врача.

4. Сделать массаж. Это актуально, если ноги свело судорогой, или если они «гудят» после долгой нагрузки. Можно размять мышцы самостоятельно, можно обратиться к специалисту, в том числе к остеопату.

Преимущества остеопатии в лечении болезней ног

• Остеопатия восстанавливает не только функцию поврежденного участка, но и биомеханику всего вашего тела.
• Мы находим причину, которая привела к появлению у вас дисфункции и устраняем ее.
• Мы не проводим вам инъекции в полость сустава, не используем гормональные препараты, а значит у вас отсутствует риск инфицирования и других осложнений.
• Всем пациентам мы проводим полный остеопатический осмотр и обследование, независимо от жалоб. Это позволяет проводить коррекцию на более высоком уровне, включить резервы организма и направить их на самоисцеление.

причины и лечение. Как избавиться от тяжести в ногах?

Ушиб локтя при падении лечение в домашних условиях: перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

• Травматические
  • Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
  • Растяжения связочного аппарата
  • Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
  • Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
    • внутрисуставные;
    • околосуставные;
    • закрытые;
    • открытые;
    • без смещения;
    • со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
• Воспалительные
  • Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
  • Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
  • Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
  • Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
  • Артрит – острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
• Артрозы
  • Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

• Пронзительная боль в момент получения травмы
• Отечность и гематома в области локтевого сустава
• Деформация локтя
• Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
• Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• Скрип или щелчок при движении локтем
• Любое изменение цвета кожа в области повреждения
• Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

К какому врачу обращаться

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

как лечить импинджмент синдром плечевого сустава

От чего болит тазобедренный сустав: Боль в тазобедренном суставе – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит тазобедренного сустава. Остеоартрит – дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают в достаточной степени защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей. Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление. На рентгеновском снимке в здоровом суставе между костями есть узкая полоска, кажущаяся пустой. Эта полоска – хрящ. В поврежденном остеоартритом суставе на рентгеновском снимке кости находятся рядом, и между ними нет “пустой” полосы.
 
Остеоартрит может быть вызван не только естественным процессом старения, но и перегрузкой суставов (на работе, во время занятий спортом или из-за лишнего веса), артритом и генетической предрасположенностью.

Один из первых признаков остеоартрита – потеря способностей ротации тазобедренного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в тазобедренном суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами – очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц тазобедренного сустава, беречь тазобедренный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях требуется эндопротезирование тазобедренного сустава.
 
Фемороацетабулярный синдром – костные отростки (остеофиты) на образующих сустав костях. Постепенно развивается синдром отдачи, ограничения движения в суставе и боль.  Причиной заболевания может быть травма сустава. Это заболевание вызывает остеоартрит. Острая (иногда тупая) боль появляется, когда человек поворачивается и приседает. Остеофиты можно удалить хирургически, но со временем они образуются снова, повреждая сустав.
 
Бурсит тазобедренного сустава – воспаление, возникающее в сумке тазобедренного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль в тазобедренном суставе со стороны ягодиц или в седалищной мышце, боль при попытке лежать на воспаленном тазобедренном суставе, при надавливании на тазобедренный сустав, вставая из положения сидя, поднимаясь или спускаясь по лестнице. Воспаление могут вызывать различные причины, например, ушиб бедра, перегрузка тазобедренного сустава во время бега, прыжков или при длительном стоянии, неправильная осанка.
 
Чтобы точно установить причину боли, используют инъекцию обезболивающего медикамента в слизистую сумку, чтобы убедиться, что когда устранена вызванная бурситом боль, не наблюдается другая боль, причину которой нужно выяснить.
Для лечения воспаления тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в тазобедренный сустав.
 
Они быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется физиотерапия. 
 
Перелом костей, образующих тазобедренный сустав, чаще встречается у пожилых людей, болеющих остеопорозом. Из-за характерной для болезни хрупкости костей перелом может вызвать кажущееся неважным падение или ушиб. У молодых людей кости тазобедренного сустава ломаются в результате тяжелых травм, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
 
На перелом костей тазобедренного сустава указывает боль в бедре и пазу, особенно при движении.
 
Переломы костей тазобедренного сустава лечат как консервативным, так и хирургическим методом. Хирург, оценив тип и объем перелома, примет решение о наиболее подходящем методе лечения.
 
Если необходима операция, во время операции сломавшуюся кость заменяют или место перелома фиксируют металлической пластинкой или винтом, чтобы обеспечить правильно срастание кости.
 
Дисплазия тазобедренного сустава – нарушения развития тазобедренного сустава, под воздействием которых кости тазобедренного сустава образуют взаимное несоответствие, что постепенно повреждает этот сустав. Развивается нестабильность сустава, подвывихи или полные вывихи. В молодости у таких людей наблюдается чрезмерная эластичность тазобедренного сустава – они без подготовки могут сесть на шпагат и выполнять другие акробатические упражнения. Такие способности указывают на проблемы в тазобедренном суставе.
 
Если дисплазию тазобедренного сустава не лечить, развивается остеоартрит. Есть несколько нехирургических решений, которые применяются, чтобы как можно дольше сохранить продолжительность жизни тазобедренного сустава. Однако противовоспалительные медикаменты, поддержание оптимального веса тела, физиотерапевтические упражнения или использование трости при ходьбе являются временным решением, поскольку не могут устранить причину – неправильно сформированный тазобедренный сустав, который сам себе наносит повреждения. В зависимости от патологии тазобедренного сустава болезнь постепенно прогрессирует и необходима операция. В качестве последнего решения используется замена тазобедренного сустава – артропластика или эндопротезирование.
 
Остеонекроз тазобедренного сустава возникает, когда в кости нарушена циркуляция крови, и она не получает питательных веществ. В результате отмирают клетки и части кости.  Наиболее частые факторы, которые могут вызвать остеонекроз: 

•  серьезная травма, в результате которой возникают нарушения кровоснабжения кости,
• длительный или чрезмерный прием кортикостероидов,
• чрезмерное употребление алкоголя. 

Однако иногда причины остеонекроза неясны.
 
Некроз кости вызывает боль и ограничения в затронутом болезнью суставе. Если остеонекроз обнаружен своевременно и затронул небольшие участки кости, обезболивающие препараты и уменьшение нагрузки (в том числе хождения) могут дать хорошие результаты. При развитии болезни требуется хирургическое вмешательство. Для лечения остеонекроза применяют операции различного вида и степени сложности, вплоть до полной замены тазобедренного сустава – артропластики или эндопротезирования.

Боль в тазобедренном суставе | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Тазобедренный сустав – наиболее крупный и мощный в организме человека, на который ложится самая большая нагрузка. Именно благодаря нему обеспечивается прямохождение и движения ног в разных направлениях. Боль в тазобедренном суставе серьезно ухудшает его функциональность, причиняя неудобство при любой двигательной активности, сидении и даже отсутствии движения. Этот симптом довольно часто сопровождается хромотой или другим нарушением походки, онемением конечности, укорочением длины ноги, ограничением подвижности сустава.

Нарушения функций тазобедренного сустава могут свидетельствовать о развитии тяжёлых патологий, поэтому они не должны оставаться без внимания. Без грамотного лечения любое из заболеваний или травм тазобедренного сустава может привести к мышечной слабости, атрофии мышц, потери трудоспособности, полной утраты двигательной активности сустава.

Что может провоцировать боль в тазобедренном суставе?

Обычно боли в области таза вызываются следующими причинами:

• Бурсит. Это воспаление полости сустава (вертельной сумки), которая отвечает за смазку и скольжение трущихся элементов костей. Бурсит называют болезнью спортсменов, особенно бегунов на длинные дистанции. Он может быть острым и хроническим, главный его симптом – сильная боль в тазобедренном суставе, часто даже в состоянии лежа.
• Коксартроз. Заболевание вызвано расстройством обмена веществ в тканях хрящей, из-за чего происходит их отмирание. Симптомы коксартроза — болезненные ощущения не только в тазобедренном суставе, но и во всей зоне поясницы. Боль усугубляется при физической нагрузке и затихает в период отсутствия движения.
• Артрит. Это воспаление тканей сустава, возникающее из-за сбоев в работе иммунной системы или проникшей вирусной инфекции. Артрит сопровождается болью и отёчностью в области тазобедренного сустава, повышением температуры и проблемами с двигательной активностью.
• Тендинит. Заболевание сухожилий, которое вызывает сильный дискомфорт при движении, боль в тазобедренном суставе, пощёлкивания при ходьбе в области сустава, изменения походки.
• Инфекции. Причиной воспаления суставных тканей могут стать: туберкулёзный или гнойный артрит, асептический некроз головки бедренной кости.
• Остеохондропатии. Самая распространённая болезнь, затрагивающая тазобедренный сустав — синдром Легга-Кальве-Пертеса, чаще всего диагностирующийся у детей и подростков. Болезнь начинает проявляться слабыми болями в области сустава, прихрамыванием, потом болевой синдром возрастает, а ходьба становится затруднительной.
• Новообразования костей и мягких тканей в зоне тазобедренного сустава. Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные, несомненно, также проявляются болезненными ощущениями.
• Травмы. Это могут быть последствия ушиба, вывиха, перелома шейки бедра.

Можно ли распознать заболевание по степени болевого синдрома?

В зависимости от интенсивности болей в тазобедренном суставе можно примерно судить о том, что их спровоцировало, но это не является 100% свидетельством. В любом случае необходимо обратиться к квалифицированному врачу и начать профессиональное лечение.

Боли в тазобедренном суставе бывают:

1. Легкими. Обычно это последствия ушиба. Для снятия боли рекомендуется прикладывание холода, прием обезболивающих и противовоспалительных, ограничение физической активности. Если боль и дискомфорт не проходят на 2-3 день, нужно обратиться к врачу.
2. Умеренными. Это, скорее всего, следствие заболеваний тазобедренного сустава. Такие боли обычно сопровождаются ограничением движений, повышением температуры. Необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или ревматологу.
3. Сильными. Возникают из-за вывихов и переломов. Обычно их невозможно игнорировать долго, потому что боль мучительна, а движения невозможны. Нужно вызывать скорую помощь.

Методы диагностики и лечения в медицинском центре «Шифа»

Лечение назначается только после проведения комплексной диагностики, иначе оно рискует оказаться неэффективным. Для постановки диагноза применяются следующие процедуры:

визуальный осмотр сустава с пальпацией;

• УЗИ;
• МРТ;
• рентген;
• общий и биохимический анализ крови.

Терапия боли в тазобедренном суставе включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные, обезболивающие лекарства, антибиотики, иммунодепрессанты, гормональные средства), уколы и мази, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. В серьезных случаях назначается оперативное вмешательство, эндопротезирование сустава.

В нашей клинике диагностика и лечение всех патологий тазобедренного сустава осуществляется на высокоточном современном оборудовании от ведущих производителей медицинской техники. Прием ведут опытные врачи, которые подходят к лечению каждого заболевания с внимательным персональным подходом.

Записывайтесь к нам, не ожидая усугубления боли в тазобедренном суставе!

Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям “РГ – Неделя” разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике – на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах – одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов – остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины – “артроз” или “отложение соли”.

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже – коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов – заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически – например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками – они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, – “спорт выходного дня”. Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, “срывая” себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении “сидения на корточках”. Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой – она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе – ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом – боль в нижней части спины, иногда она “стреляет” в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот – их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться – лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться – излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected]

Боль в бедрах и коленях

Наколенник для коленного сустава: Ортопедические Наколенники Тутор Ортез – купить по выгодным ценам с бесплатной доставкой по Санкт-Петербургу

Наколенник для фиксации коленного сустава, цена в Москве

Наколенник для фиксации коленного сустава

Высокая подвижность коленного сустава обусловлена сложностью его устройства. В сочетании с высокими нагрузками, это приводит к различным рискам: от растяжения связок до прямого повреждения сустава в процессе различной активной деятельности. Избежать таких неприятностей поможет фиксатор коленного сустава.

Устройство и применение

Существует несколько вариантов фиксаторов коленного сустава, обладающих разными конструкционными особенностями. В общем случае, это плотная эластичная повязка, ограничивающая подвижность сустава, а также поддерживающая мышцы и сухожилия.

Уже древние атлеты понимали целесообразность защиты колен, а потому использовали специальные повязки из овечьей шерсти.

Современный наколенник – фиксатор коленного сустава может использоваться для решения следующих задач:

• Профилактика травм во время повышенной физической активности, выполнения спортивных упражнений или тяжёлой работы.

• Лечение некоторых заболеваний, таких как артроз и артрит.

• Устранение последствий вывихов, растяжений, травм.

• Восстановление функциональности сустава после хирургического вмешательства.

Обратите внимание, профилактическое ношение фиксаторов для колена должно быть одобрено врачом так же, как и лечебное. Самостоятельное использование подобного изделия может привести к негативным последствиям, связанным с неправильным подбором модели и неправильными сроками ношения.

Каковы функции изделия?

Фиксатор коленного сустава:

• Снимает нагрузку с повреждённого сустава. Это позволяет снизить болевые ощущения при ходьбе, которые возникают у людей с различными суставными заболеваниями. Кроме того, разгрузка колена снижает риск осложнений после полученных травм или проведённых операций.

• Защищает колено во время интенсивных нагрузок. Модели с твёрдыми вставками в верхней части обеспечивают даже прямую защиту от внешних повреждений ударного характера.

• Ограничение амплитуды движения сустава. Это может быть актуально на время восстановительного периода, когда нельзя допускать выход сустава за пределы безопасной амплитуды движения.

• Полная фиксация. Такие изделия используются в самых тяжёлых случаях (опасные травмы, ранний послеоперационный этап), когда сустав нельзя подвергать даже минимальным нагрузкам.

Какие эффекты можно ожидать от применения изделия?

Это зависит от целей его использования, а также от текущего диагноза (если речь идёт о пациенте). В различных обстоятельствах, данный тип изделия приводит к следующим положительным эффектам:

• Снижение риска травм колена (от растяжений до вывихов и переломов).

• Ускорение процесса восстановления повреждённого сустава.

• Улучшение кровоснабжения в области колена с характерным снижением интенсивности воспалительных процессов.

• Снижение отёчности.

• Снижение нагрузки на сустав.

• Уменьшение интенсивности болевых ощущений.

• Облегчение двигательной функции колена в случае её нарушения.

Положительные эффекты от ношения фиксаторов коленных суставов достигаются при правильном выборе модели и грамотном расчёте сроков ношения. Обе задачи способен решить квалифицированный специалист, к рекомендациям которого стоит обязательно прислушиваться.

Разновидности

Как мы уже говорили, есть большой выбор различных вариаций коленных фиксаторов. К счастью, в нашем магазине представлены все, поэтому вам не составит труда выбрать нужный вариант.

Фиксатор коленного сустава бывает мягким или жёстким, открытым или закрытым. Кроме того, некоторые изделия комплектуются дополнительными элементами, например, жёсткими пластинами для защиты колена от механических повреждений.

Принято выделять следующие базовые варианты моделей:

• Эластичная повязка. Самый простой вариант защиты колена от травм и растяжений. Эластичные наколенники используются в профилактических целях широкими группами людей, так как являются универсальными.

• Тейп. Практически то же самое, но в виде эластичной клейкой ленты. Перераспределяет нагрузки и снимает напряжение со связок. Применяется для предотвращения травм во время повышенной двигательной активности.

• Бандаж. Представляет собой эластичную повязку, которая плотно облегает зону колена, разгружая её и слегка ограничивая подвижность сустава. Как правило, наколенники данного типа используются в профилактических целях или при устранении последствий лёгких травм.

• Ортез. Данный вариант походит на бандаж, но является значительно плотнее и функциональнее. Может использоваться при лечении и восстановлении.

• Суппорт. Поддерживает сустав в нужном положении и защищает от травм. Также используется в профилактике, но на более профессиональном уровне, нежели простой бандаж (спортсменами).

• Тутор. Выполняется в виде металлического каркаса с мягким полимерным полотном. Предназначен для жёсткой фиксации. Может заменять гипсовую накладку. Такие модели используются после операций и серьёзных травм, предполагающих сильное ограничение подвижности колена.

• Брейс. Еще один жёсткий вариант наколенника, который используется при лечении некоторых заболеваний и на этапе реабилитации.

Как видите, изделия сильно различаются по своему характеру и назначению. Именно поэтому самостоятельный подбор нужного фиксатора представляется маловероятным.

Мягкие элементы различных моделей изготавливаются как из натуральных (шерсть), так и из полимерных материалов. Последние дешевле и долговечнее. Кроме того, их состав подбирается таким образом, чтобы снизить риск аллергической реакции. С другой стороны, натуральные материалы мягче и привычнее.

Базовые правила ухода

В зависимости от модели, фиксатор коленного сустава может быть довольно дорогим изделием. Естественно, хотелось бы сохранить его функционал на весь период использования, а то и дольше. Для этого достаточно соблюдать правила ухода за изделием, указанные в инструкции.

В общем случае, следует помнить о следующем:

• Ни один из типов фиксаторов не предназначен для машинной стирки.

• При ручной стирке не стоит использовать порошки (достаточно мыла).

• Не мойте изделия горячей водой.

• Не сушите их в висячем положении (а сушите на горизонтальной поверхности, ровно расправив на ней изделий).

• Не пытайтесь ускорять сушку феном и, тем более, утюгом.

Где можно выбрать функциональный коленный фиксатор?

Вы уже попали по адресу. В нашем магазине представлены различные варианты подобных изделий: от простых эластичных фиксаторов, до серьёзных шарнирных туторов. Детальное описание каждого изделия поможет найти ту модель, которая будет оптимальной для конкретной ситуации.

Ортопедия. Как правильно подобрать наколенник

При подборе наколенника нужно учитывать три основных фактора: конструкцию наколенника, его размер и материал, из которого он сделан. Если наколенник будет подобран неправильно, это может иметь серьезные травматические последствия. Недостаточная фиксация коленного сустава лишь усугубит имеющуюся проблему, затянет период реабилитации и не защитит колено от травм при профилактическом использовании. Слишком сильная фиксация ослабит естественный тонус мышц и нарушит кровообращение в области коленного сустава. Поэтому прежде чем купить ортопедический наколенник, лучше проконсультироваться со специалистом: ортопедом, травматологом, хирургом. Назначение и подбор наколенников жесткой фиксации – прерогатива исключительно врача!

Тип наколенника
Если рассматривать конструкцию наколенников легкой и полужесткой фиксации, можно выделить 5 основных типов. Конструкция наколенника соотносится с типом боли в коленном суставе.

1. Закрытый эластичный наколенник. Назначается при болях в коленном суставе, когда сложно определить, где именно болит. Создает легкую фиксацию коленной чашечки, согревает, часто используется при занятиях бегом и быстрой ходьбой.
2. Открытый эластичный наколенник с регулировкой натяжения. Назначается пациентам, прошедшим курс реабилитации после повреждения связок, при незначительных остаточных болях или страхе боли после травмы, а также при артритных болях.
3. Открытый эластичный наколенник со спиральными ребрами жесткости по бокам. Назначается пациентам, которые чувствуют боль за коленной чашечкой при подъеме по лестнице или приседании.
4. Шарнирный наколенник. Назначается травматологом при болях, связанных с заживающей травмой коленной чашечки, повреждением менисков, разрывом связок, оперативным вмешательством.
5. Наколенник для поддержки сухожилия. Назначается при болях под коленной чашечкой, в области коленного сухожилия (при так называемом «колене прыгуна»).

Материал
При выборе наколенника важно помнить о том, какими свойствами обладают различные материалы, использующиеся при изготовлении наколенника.

Неопрен обеспечивает хорошую фиксацию колена за счет компрессии и создает согревающий эффект. Из неопрена чаще всего изготавливаются эластичные наколенники легкой фиксации. Он может вызывать аллергию и не рекомендуется пациентам, которым показано длительное ношение наколенника.

Эластан (больше известен как лайкра) – искусственная пряжа, которая отличается повышенной эластичностью и используется в сочетании с другими волокнами. Обеспечивает фиксацию колена за счет упругости. Не создает согревающий эффект. Пропускает воздух.

Нейлон используется в сочетании с другими волокнами и придет ткани прочность. Продлевает срок жизни изделия.

Спандекс – эластичная синтетическая нить, которая используется в сочетании с другими волокнами. Позволяет достичь идеального облегания. Пропускает воздух.

Хлопок – натуральный материал, оптимальный для кожи. Сам по себе хлопок практически лишен эластичности, поэтому при изготовлении наколенников используется в сочетании с эластичными синтетическими волокнами.

Размер
Основным параметром подбора наколенника по размеру является обхват колена в центре коленной чашечки. Для более точного подбора нужно также измерить обхват ноги на 15 см выше колена и обхват ноги на 15 см ниже колена.

Степень фиксации и заболевания коленного сустава
Наколенники различной степени фиксации соотносятся с различными заболеваниями коленного сустава. Ниже в таблице приведенопримерноесоответствие наколенников различного типа определенным заболеваниям. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Тип наколенника	Примерный перечь заболеваний, при которых он назначается
Эластичный наколенник легкой фиксации	Артрозоартрит, артрит, бурсит, синовит, обострение артроза, начальные проявления гонартроза, пателлофеморальный болевой синдром
Наколенник легкой степени фиксации со спиральными ребрами жесткости	Тендомиопатия, лигаментоз, ревматический артрит, артроз (в том числе деформирующий), начальные проявления гонартроза, бурсит, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, хондромаляция надколенника, пателлофеморальный болевой синдром, синовит и параартикулярный отек (если не противопоказан тепловой эффект)
Шарнирные наколенники полужесткой фиксации	Остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шлаттера, болезнь Кенига, артрозоартрит, вальгусная или варусная девиация, рекурвация, пателлофеморальный болевой синдром, гонартроз, ревматоидный артрит, контрактуры коленного сустава, деформирующий остеоартроз, остеохондропатии, параличи
Тутор	Остеохондропатии, специфические и диспластические поражения суставных поверхностей и мыщелков коленного сустава, болезнь Кенига, внутрисуставные тела, выраженный деформирующий артроз с поражением суставных поверхностей, варусная и вальгусная деформации, синовит, гемартроз в фазе обострения, артроз с фазе обострения, бурсит
Ортез под коленную чашечку (пателлярный)	Пателлофеморальный болевой синдром, тендинит сухожилия коленной чашечки, “колено прыгуна” (apxitis patellae), болезнь Осгуда-Шлаттера

Тематический словарь

когда требуется, виды, как выбрать

Когда у человека болит поясница, то он, помимо применения мазей и растирок, всегда старается оказать своей спине какую-то дополнительную поддержку: люди постарше обматываются тёплым шерстяным платком, а те, кто посовременнее, предпочитают специальные пояса-бандажи. Но вот вопрос: что делать тем, у кого заболела не поясница, а колено? Можно, наверное, и коленный сустав обмотать платком, но это очень неудобно, да и при ходьбе, как показывает практика, такая импровизированная повязка всегда сползает.

К счастью, спасительное решение существует — это ортопедические наколенники! Ношение наколенников от боли в колене имеет огромный ряд преимуществ: они удобны, незаметны под одеждой, защищают сустав от повреждений, и практически никогда не сползают, как вышеупомянутый злополучный платок. Самое сложное в их применении — это разобраться какой тип наколенников наиболее оптимален для различных заболеваний (или травм) коленных суставов.

Наколенник — что это такое?

Термин «наколенник» имеет несколько возможных определений. Чаще всего так называют любые ортопедические изделия, предназначенные для коленных суставов: ортезы, бандажи, а иногда даже шины.

Несколько реже под словом «наколенник» подразумевается специальный тип бандажей, применяемых спортсменами для профилактики травм, но поскольку при появлении в колене болей думать о профилактике уже поздновато, в контексте данного обсуждения термин «наколенник» будет использоваться в первом, более широком значении.

Кратко о причинах болей

Чёткое понимание происхождения болей — это важнейшее условие выбора наколенника. Болевой синдром в коленном суставе может возникать по следующим причинам:

1. Травмы: перелом или трещина коленной чашечки, вывих сустава, разрыв связок или менисков, растяжение связок, ушибы.
2. Воспалительные заболевания: артрит, периартрит, бурсит, синовит, тендинит.
3. Дегенеративно-дистрофические процессы: артроз, гонартроз, болезнь Кенига, болезнь осгуда-Шляттера, костный туберкулёз.
4. Сосудистые патологии: нетипичный, но иногда встречающийся симптом венозных заболеваний нижних конечностей.
5. Онкология: остеохондрома или киста Бейкера — опухолевидные образования доброкачественного характера.

Таким образом, при появлении в коленном суставе болей, первым делом нужно показаться врачу, который выяснит причину беспокойств, а потом решит какие именно наколенники нужны пациенту, и нужны ли они ему вообще.

Виды наколенников и их рекомендуемые назначения

Все ортопедические наколенники можно разделить на четыре основные группы по типу их назначения: фиксирующие, корректирующие, поддерживающие и согревающие. В зависимости от конкретной причины, вызывающей боль коленного сустава, может потребоваться применение того или иного вида наколенников.

Фиксирующие

Своеобразный аналог гипсовой повязки, позволяющий полностью или частично обездвижить сустав. Наколенники фиксирующего типа применяются преимущественно при тяжёлых травмах — переломы, костные трещины, разрыв связок или менисков.

Корректирующие

Ограничивают подвижность колена, не допуская нежелательных движений, которые могут причинить вред суставу. Корректирующие наколенники назначаются в посттравматический период на стадии реабилитации, а также при тяжёлых формах артроза, туберкулёза кости или болезни Осгуда-Шляттера, когда наблюдается разрушение сустава.

Поддерживающие

Снижают нагрузку, которая возлагается на коленный сустав, а также до некоторой степени фиксируют его в анатомически правильном положении. Используются на последних стадиях реабилитации после тяжёлых повреждений, а также при лёгких травмах — растяжения связок или ушибов.

Кроме того, поддерживающие наколенники являются обязательной частью комплексной терапии при хроническом артрите, начальных формах артроза и тендинита.

Согревающие

Способствуют улучшению кровообращения и уменьшению болевого синдрома. В основном применяются при острых состояниях: «свежие» ушибы, обострение артрита, ревматические боли «на погоду» и т. д. Очень часто согревающим свойством обладают поддерживающие наколенники.

3 главных вопроса о ношении наколенников при болях

Вопрос: можно ли носить наколенник без консультации врача?

Ответ: это очень нежелательно потому, что некоторые болезни коленного сустава требуют безотлагательной терапии. Например, по внешним симптомам артрит (воспаление суставного аппарата) легко можно спутать с болезнью Кенига (некроз хряща мыщелка бедренной кости), но если при артрите достаточно разгрузить колено при помощи бандажа, чтобы прогрессирование заболевания существенно замедлилось, то при болезни Кенига это промедление может привести к хирургической операции.

Вопрос: наколенник лечит сустав?

Ответ: нет, целенаправленного терапевтического эффекта бандажи и ортезы не оказывают. Их ценность заключается в создании максимально благоприятных условий для скорейшего восстановления тканей сустава. Иногда ношение наколенника является достаточным условием для постепенного восстановления колена (например, при ушибе), но чаще всего его применение лишь дополняет основное лечение (например, при артрите или артрозе).

Вопрос: можно ли носить наколенники для профилактики?

Ответ: только в случае, если существует реальный риск травматизации коленного сустава (занятия спортом, особенности работы и пр.). Защитить колено от воспалительных или дистрофических процессов наколенник не сможет.

Заключение

Безусловно, ношение наколенников уменьшает болевой синдром и в целом ускоряет выздоровления коленного сустава, но всё-таки гораздо вернее будет не полагаться на спасительные бандажи и ортезы, а позаботиться о том, чтобы сохранить свои суставы здоровыми до глубокой старости. Сделать это вовсе не сложно…но это уже тема для совершенно другого разговора.

Консультант интернет-магазина netran.ru

Володьков Алексей Викторович

Наколенники при артрозе коленного сустава

Преимущества ортопедических наколенников при артрозе

Наколенники при артрозе помогают фиксировать конечность в более устойчивом положении, что позволяет частично снимать компрессионную нагрузку при ходьбе. Наколенники эффективно применять в период реабилитации с целью устранения хронической боли. Регулярное ношение фиксирующего ортопедического приспособления создает легкое местное раздражение за счет сжимающих функций, что улучшает кровообращение в зоне поражения.

Для чего рекомендуют надевать наколенник при артрозе коленного сустава:

1. Снижение активности хронического воспаления.
2. Устранение отечности за счет оттока синовиальной жидкости.
3. Уменьшение болевых ощущений.
4. Снятие чувства скованности.
5. Улучшение кровообращения.

Существуют различные виды наколенников, используемые при артрозе, поэтому желательно, чтобы конкретную модель указал лечащий врач.

Наколенник с вырезом для чашечки

Как выбрать наколенники – несколько важных моментов

Перед совершением покупки важно ознакомиться с видами материалов, из которых могут изготавливать наколенники для суставов. При наличии артроза подходят такие ортезы, имеющие конкретные преимущества и недостатки:

1. Наколенники из шерсти и хлопка. Преимущество материала – согревание колена, приятные ощущения, комфортность использования. Если пациенту не запрещено наносить разогревающие мази на колено, то такое приспособление усилит эффективность компресса. Обычно такие приспособления не стоят очень дорого, так как быстро изнашиваются, теряют форму из-за частой вынужденной стирки (такие материалы быстро пачкаются).
2. Неопреновые наколенники – это наиболее частый и оптимальный выбор. Такое приспособление прослужит долго, если сравнивать с тканевыми или шерстяными материалами. Неопрен отлично греет и фиксирует колено, помогает в реабилитации после перенесенных травм. Минус данного товара – слабый пропуск воздуха, поэтому на коже будет скапливаться влага. В результате такой наколенник долго без съема долго носить не удастся. Рекомендуется надевать неопреновые вещи не более чем на 2-3 часа без перерыва.
3. Наколенники из собачьей шерсти. Лучше всего подходит лицам, страдающим от посттравматического артроза. Такая вещь тоже хорошо помогает в период реабилитации после перенесенных ушибов и растяжений. Собачья шерсть эффективно удерживает тепло, что помогает прогреть больной колено. Согревающий эффект у бандажа выраженный. Натуральная шерсть гигроскопична, поэтому пот на ногах после ношения бандажа не остается. В состав собачьей шерсти входят некоторые виды поверхностных активных веществ, эффективно проникающих через кожу и оказывающих слабый противовоспалительный эффект. Важно отметить и то, что теплое изделие улучшает кровоток в пораженном участке, поэтому восстановительные процессы в хряще протекают активнее. Минус – у собачьей шерсти имеется специфический запах, который нравится далеко не каждому человеку.
4. Наколенники из полиэстера или эластана. Такие изделия удобны в ношении, практически не пачкаются и долго служат. Основной минус – дороговизна изделия. Остальные преимущества – хорошо держат тепло, не пропитываются влагой, идеально подходят для занятий спортом.

По внешнему виду можно отметить такие типы изделий, предназначенных для фиксации коленного сустава:

1. Полностью закрытый наколенник. Его рекомендуется покупать в том случае, если пациенту разрешено заниматься легкими видами физической активности либо в ситуации, когда локализация боли имеет неясный характер (наличие блуждающего дискомфорта в области колена).
2. Открытый тип с возможностью регулировки натяжения. Такое изделие рекомендуется покупать в период восстановления после обострения, когда больной испытывает несильный дискомфорт.
3. Открытый тип изделия, оснащенный спиральными ребрами жесткости. Этот вариант также предусматривает регулировку. Больше всего подходит людям, страдающим от дискомфорта при подъеме вверх по лестнице.
4. Шарнирные наколенники. Такие изделия подходят для всех типов артроза, поэтому являются универсальными.
5. Наколенники поддерживающего типа, используемые для реабилитации сухожилий. Обычно данное приспособление подходит лицам, страдающим от боли под коленной чашечкой.

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава, ключевые моменты:

1. Не рекомендуется отправлять за покупкой наколенника другого человека, даже если пациенту тяжело передвигаться, и он знает точно свой размер, фирму и тип изделия. Важно самостоятельно примерить медицинское приспособление, ведь по каким-то другим критериям оно может не подойти.
2. Поддерживающая конструкция по плотности имеет 3 разные вариации – мягкую, полужесткую и жесткую. Этот нюанс должен объяснить лечащий врач и дать более конкретные рекомендации по выбору изделия.
3. Выбирая между наколенниками открытого и закрытого типа, важно учитывать характер беспокоящих болевых ощущений. Если дискомфорт сильный и возникает при подъеме ноги вверх, то лучше купить приспособление, оснащенное спиральными ребрами жесткости. Если же больной проходит реабилитацию, а боль в колене слабо ощутимая, то лучше взять изделие открытого типа.
4. При болях в области подколенника лучше купить наколенники, предназначенные для поддержки сухожилий.
5. При возникновении дискомфорта, связанного с активизацией признаков посттравматического артроза, лучше купить шарнирное приспособление.

Ознакомившись с вышеуказанной информацией, многие пациенты спрашивают в недоумении – какие наколенники лучше при артрозе коленного сустава, ведь у каждого типа изделия, предназначенного для фиксации колена, имеются как явные преимущества, так и недостатки.

Верно то, что у каждого типа лечебных наколенников есть плюсы и минусы, но их учитывают всегда, полагаясь на индивидуальное течение клинической картины для каждого пациента отдельно. По этой причине невозможно определить, кому какой наколенник лучше подойдет. Чтобы избежать ненужных покупок и возможных ухудшений, советовать покупку конкретного фиксирующего изделия должен врач ортопед-травматолог. Самолечение не рекомендуется.

Наколенники при артрозе – фото

Если нет конкретных указаний по выбору изделия, можно самостоятельно сшить наколенник из подручных материалов. Лучшие варианты – из натуральной и дышащей ткани, чтобы она согревала ногу. Также подойдет эластичный медицинский бинт.

Основные рекомендации по ношению изделий для фиксации коленного сустава

Нужно знать не только, как выбрать наколенник, но и понимать, как правильно пользоваться медицинским изделием. При ношении предмета важно соблюдать такие правила эксплуатации:

1. Нельзя носить вещь более 3 часов в сутки без перерыва. Важно это время распределить грамотно и надевать приспособление в том случае, когда нога действительно будет испытывать повышенные нагрузки. Пример – длительная ходьба, подъемы вверх или спуск вниз по лестнице, долгое стояние на работе.
2. Нельзя допускать сильного сжимания бандажом колена. Существенная перетяжка мягких тканей ухудшит кровообращение, что принесет вред. При пережатии тканей можно заметить визуальные изменения – в области колена появляется отек.
3. Требуется выбирать изделие точно по размеру. Если выбрать слишком тугой размер, то вместо лечения пациент ощутит ухудшение, так как фиксирующий бандаж будет давить и пережимать сосуды. Если же приспособление окажется большим, то эффекта от терапии также не будет, потому что должной степени фиксации не произойдет. Чтобы корректно выбрать размер, нужно измерить обхват ноги над коленом и под коленом. Примерное расстояние между этими точками – 15 см.

На сегодня современный рынок ортопедических изделий предлагает широкий ассортимент изделий для фиксации колен при наличии артроза. В зависимости от предпочтений и рекомендаций, можно приобрести фиксаторы с мягкими вставками для коленных чашечек, бандажи по типу ортеза, изделия с шарнирами. Если есть сомнения в выборе, лучше проконсультироваться со специалистом.

Подборка определенной модели

Если нет строгих указаний по выбору конкретного поддерживающего приспособления, можно подобрать модель среди известных брендов бандажей для коленей. Основные критерии – точный размер, отсутствие стеснения движений и удобство без вреда для здоровья.

Определиться с выбором помогут следующие описания моделей:

1. Бандаж для коленного сустава Rehband 7953. Это универсальная модель, которая поможет как в реабилитации, так и при занятиях спортом. Этот тип изделия хорошо стабилизирует сустав, предупреждает возникновение бокового смещения во время движений, а встроенные фиксаторы помогают снять нагрузку с пателлофеморального сустава и окружающих его мягких тканей, связок, сухожилий. При регулярном или периодическом ношении наколенника восстанавливается правильная траектория движений во время сгибания и разгибания. Этот бандаж можно носить при наличии пателлофеморального синдрома, в период реабилитации после смещения сустава, для стабилизации после вывиха, а также при наличии суставной нестабильности или врожденной гипермобильности.
2. Еще один неплохой вариант из этой серии – неопреновый бандаж Rehband 7782. В изделии имеется место для коленной чашечки без прикрытия тканью, что помогает хорошо и одновременно мягко зафиксировать сустав в стабильном положении. Регулируемые липучки помогают создать необходимую степень фиксации под конкретные нужды пациента. Не рекомендуется сильно перетягивать область возле коленной чашечки, чтобы не нарушать временно кровоток в поврежденном суставе. Можно использовать изделие во время занятий ходьбой или бегом.
3. Пателлярный бандаж Orliman SP110. Это ортез с шарнирами и сильной степенью фиксации. В комплекте конструкции имеется широкий пояс-вставка, который плотно облегает и фиксирует коленный сустав. Особенности данной конструкции включают – наличие жестких шин с шарнирами моноцентрического или полицентрического типа и присутствие отверстия для чашечки с целью улучшенной степени фиксации. Носить такие конструкции можно не более 3-х часов без перерыва.
4. При заболеваниях коленей часто используют эластичные бандажи. Подходящая модель – Экотен ККС KS-E02. Этот бандаж имеет эластичное регулируемое силиконовое кольцо, подходящее для стабилизации коленного сустава. Вставка определяет степень фиксации автоматически, в зависимости от выбранного размера изделия. Чтобы узнать точный размер, нужно подбирать размерную сетку товаров под индивидуальные замеры. Также нужно надеть изделие в салоне, посмотреть как оно «сидит», походить несколько минут в нем. В такой способ лучше всего определяется необходимый размер. Эластичные бандажи хорошо использовать при гипермобильности коленных суставов, нестабильности, при синовитах и тендинитах. При необходимости силиконовое кольцо можно извлечь.
5. Бандаж Genumedi 613, помогающий согреть коленный сустав, плотно прилегающий к коже. Основное отличие облегающего изделия от эластичного – изготовление из натуральной шерсти, что обеспечивает хороший согревающий эффект. Внешняя часть бандажа для коленных суставов состоит из трикотажа, под которым находится собачья или овечья шерсть. Комбинация таких материалов обеспечивает минимальное раздражающее действие, за счет которого улучшается микроциркуляция в суставе, повышается местная температура и пациент чувствует облегчение. Согревающие повязки отлично подходят лицам, страдающим от хронических болей, связанных с дегенерацией хрящевой пластины сустава. Для усиления эффекта, если разрешает лечащий врач, можно добавить разогревающие мази. Бандаж предупреждает возникновение переохлаждения в холодное время, подходит для профилактики обострения артроза. Можно носить в течение многих годов без утраты качества.
6. Корсет для коленного сустава Medi M4s G032-3. Это поддерживающее изделие относится к профессиональным реабилитационным товарам, подходит для временной иммобилизации конечности. Корсет является разновидностью шины для иммобилизации, поэтому в нем невозможно согнуть колено (бывают такие виды травм, при которых сгибание конечности запрещено). Ортез закрепляют с помощью липучек, а специальное отверстие расположено на уровне коленной чашечки. Корсет жестко фиксирует сустав и устраняет подвижность. Рекомендуется рассмотреть фото с бандажом, чтобы лучше понимать, о каком виде фиксатора идет речь. Шины часто используют вместо гипса при переломе, в период реабилитации после снятия гипса, при острых травмах с целью обездвиживания конечности.

Важно учитывать некоторые противопоказания к ношению корсетов для коленных суставов, которые могут быть как относительными, так и абсолютными. В каких случаях не рекомендуют использовать фиксирующие приспособления:

1. Когда требуется индивидуальное ортезирование сустава.
2. Наличие злокачественных новообразований в области коленного сустава (редкий случай).
3. Параллельное использование греющих мазей и кремов (зависит от того, разрешит ли лечащий врач такой метод лечения).
4. Нарушение венозного оттока, варикозное расширение вен в анамнезе.
5. Тромбофлебит, наличие трофических язв на ногах.
6. Гонартроз, сочетающийся с вальгусной деформацией нижних конечностей.
7. Аллергия на материал, из которого изготовили товар.
8. Наличие дерматита, пролежней или открытых ран в месте ношения бандажа.

Мнение редакции

Ношение ортеза при гонартрозе – один из наиболее важных этапов в восстановлении сустава после рецидива обострения. Такие приспособления снижают активность заболевания и замедляют дегенеративные процессы в суставах. Требуется консультация врача для подбора наколенников.

Как правильно выбрать наколенник на коленный сустав?

Купить бандаж на коленный сустав

 Когда вы идете выбирать ортез на коленный сустав не забудьте учесть 3 фактора: конструкция, размеры, материалы. Если их подобрать неверно, то можно получить травму. Если сустав в колене недостаточно зафиксировать, это может расширить имеющиеся проблемы, увеличить сроки реабилитации, также не сможет защитить колени от травмирования, если использовать наколенники для профилактики. Если зафиксировать колено слишком сильно, то имеющийся тонус мышц в итоге ослабнет, а кровоток нарушится. Именно поэтому перед покупкой орто-наколенника посоветуйтесь с врачом. Запомните – наколенник, имеющий жесткую фиксацию должен назначит врач!

Типы наколенников:

Есть 5 типов, создавая их производители соотнесли конструкцию с вариациями боли.

1. Наколенник из эластичного материала, тип закрытый. Его используют при боли, если ее место сложно определить. Он создаст некоторую фиксацию коленной чашечки, согреет суставы. Его применяют те, кто много бегает или ходит.

2. Наколенник, тип открытый, с эластичностью, с регулировкой натяжения. Подходит для курса реабилитации, если связки поврежденные, если есть остаточные боли, боязнь боли, оставшаяся после повреждения, и при артрите.

3. Наколенник из эластичного материала, тип открытый со спиралевидными ребрами жесткости по бокам. Используются теми, у кого боли за чашечкой колена, когда идут вверх, либо при приседаниях.

4. Наколенники с шарнирами. Их назначают травматологи, если есть боли, когда идет заживление травмированной коленной чашечки, поврежденных менисков, разорванных связок, после хирургического вмешательства.

5. Наколенники, чтобы поддержать сухожилия. Их назначают при болях под коленом, а также при «колене прыгуна», т.е. боль коленных сухожилий.

 Материалы

Когда выбираете наколенник не забудьте о том, что разные материалы имеют разные свойства.

Неопрен хорошо фиксирует, создавая компрессию и обеспечивая согревания сустава. Из него производят наколенники для легкой фиксации. Но он аллергичен, его не рекомендуют тем, кто собирается долго носить наколенник.

Эластан или лайкра. Эта искусственная ткань с хорошей эластичностью, лайкру используют вместе с некоторыми волокнами. Она фиксирует колено, т.к. имеет хорошую упругость. Не будет согревать сустав, но дает свободный доступ воздуху.

Нейлон используют с другими нитями, в результате ткань получается прочнее. Значительно продлит срок службы изделия.

Спандекс. Это синтетика эластичного типа, ее сочетают с некоторыми волокнами, она отлично облегает, пропускает воздух.

Хлопок – ткань из природного материала, отлично контачит с кожей. Чистый хлопок почти не тянется, и потому его используют вместе с эластичными нитями из синтетики.

О размере

Перед покупкой наколенника очень важно подобрать нужный размер, его определяют, измеряя обхват колена по центру коленной чашечки. Кроме того, необходимо обмереть обхват ноги в 15см над коленом и в 15см ниже колена.

О степени фиксации и заболеваниях суставов колен

Разная степень фиксации наколенников предписана при различных заболеваниях суставов колен. В таблице можно ознакомится с примерным соответствием типов наколенников с заболеваниями.

Тип наколенника	Примерный перечь заболеваний, при которых он назначается
Эластичный наколенник легкой фиксации	Артрозоартрит, артрит, бурсит, синовит, обострение артроза, начальные проявления гонартроза, пателлофеморальный болевой синдром
Наколенник легкой степени фиксации со спиральными ребрами жесткости	Тендомиопатия, лигаментоз, ревматический артрит, артроз (в том числе деформирующий), начальные проявления гонартроза, бурсит, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, хондромаляция надколенника, пателлофеморальный болевой синдром, синовит и параартикулярный отек (если не противопоказан тепловой эффект)
Шарнирные наколенники полужесткой фиксации	Остеохондропатии (болезнь Осгуда-Шлаттера, болезнь Кенига, артрозоартрит, вальгусная или варусная девиация, рекурвация, пателлофеморальный болевой синдром, гонартроз, ревматоидный артрит, контрактуры коленного сустава, деформирующий остеоартроз, остеохондропатии, параличи
Тутор	Остеохондропатии, специфические и диспластические поражения суставных поверхностей и мыщелков коленного сустава, болезнь Кенига, внутрисуставные тела, выраженный деформирующий артроз с поражением суставных поверхностей, варусная и вальгусная деформации, синовит, гемартроз в фазе обострения, артроз с фазе обострения, бурсит
Ортез под коленную чашечку (пателлярный)	Пателлофеморальный болевой синдром, тендинит сухожилия коленной чашечки, “колено прыгуна” (apxitis patellae), болезнь Осгуда-Шлаттера

как выбрать и как носить

Коленный сустав это один из тех суставов, которые постоянно подвергаются усиленным нагрузкам, так как он участвует в самых разных двигательных процессах – ходьба, бег, прыжки, приседания. От здоровья и полноценного функционирования сустава зависит насколько человеку легко передвигаться, поэтому любые травмы и болезни могут стать причиной дискомфорта, утраты трудоспособности и даже инвалидности. Чтобы избежать травм и их последствий, а также для профилактики некоторых заболеваний необходимо приобрести наколенник для сустава, который будет фиксировать сустав, предотвращая его гиперподвижность и позволяя пользователю продолжать вести привычный образ жизни – тренироваться, работать, заниматься спортом.

Как работает наколенник

Любые наколенники обеспечивают фиксацию сустава, сила которой зависит от количества и материала жестких элементов – ребер, колец, а также от вида фиксаторов. При ношении наколенника сустав занимает правильное положение и остается в нем независимо от интенсивности и вида двигательной активности. Жесткие наколенники могут полностью ограничивать подвижность, а обычные эластичные модели только фиксируют сустав, не затрагивая его способности двигаться. На вопрос, как выбрать наколенник, какой лучше, сможет ответить только специалист – травматолог или ортопед после обследования с использованием инструментальных методов.

Выбор наколенника

Существует несколько видов наколенников в зависимости от степени их жесткости, которые оказывают разную степень давления и фиксацию разной интенсивности. Как выбрать наколенник может подсказать специалист ортопедического салона, руководствуясь степенью травмирования и видами существующих наколенников, которые бывают следующие:

– Мягкие эластичные наколенники в форме обычного чулка изготавливаются из эластичной ткани и могут иметь вставки из более жесткого материала. Они только фиксируют сустав и не ограничивают его подвижность, поэтому эти наколенники можно носить без рекомендации врача при незначительных травмах – надрывы связок, вывихи, ушибы, растяжения, когда человеку надо продолжать работать и тренироваться. Если при изготовлении наколенника была добавлена овечья или собачья шерсть, то он будет оказывать дополнительное согревающее действие и, следовательно, может пригодиться при воспалительных заболеваниях – артритах и артрозах. Специалисты рекомендуют такой наколенник тем, у кого ранее были травмы и наблюдается гиперподвижность сустава, чтобы зафиксировать сустав и предотвратить травмы;

– Полужесткие наколенники, которые оснащены ребрами жесткости из пластика или металла, дополнительными кольцами в области коленной чашечки, стяжками и застежками типа «Velcro». Именно к этой группе относятся спортивные брейсы, использующиеся для защиты сустава во время занятий контактными видами спорта. Используя такой наколенник, можно регулировать степень подвижности и угол сгибания/разгибания в зависимости от степени нарушения и реабилитационного этапа. Направление ограничения подвижности зависит от типа шарнирного механизма конкретной модели:

•        2-х осные шарниры ограничивают боковые движения и не препятствуют сгибанию/разгибанию колена;

•        Полицентрические шарниры позволяют задать угол сгибания и зафиксировать колено в необходимом положении – под углом 10⁰, 20⁰, 40⁰, 60⁰, 90⁰ и 150⁰.

Различные модели полужестких наколенников используются для ограничения подвижности при травмах и различных заболеваниях, например артриты и артрозы в стадии обострения;

– Жесткие наколенники (ортезы или туторы) используются для полного ограничения подвижности сустава, которое может понадобиться при серьезных травмах или для транспортировки пациента к месту лечения. Эти наколенники могут состоять из двух жестких половин, запирающихся замком, могут представлять собой жесткую армированную конструкцию из алюминиевого сплава или быть из эластичной жесткой ткани с большим количеством стяжек, застежек, жестких ребер. Такие наколенники по действию подобны гипсовой повязке и отличаются от нее тем, что степень давления можно регулировать, а, следовательно, они не могут привести к атрофии собственных мышц.

Наколенники любой степени жесткости – эластичные, спортивные брейсы, жесткие и полужесткие модели от разных производителей можно выбрать и приобрести в ортопедическом салоне или на его интернет-сайте Ortocomfort.ua.

Чтобы правильно выбрать наколенник, надо произвести следующие замеры:

– Обхват голени ниже центральной линии колена на 15 см;

– Обхват бедра на 15 см выше линии колена;

– Длину на участке от центральной точки колена до стопы.

Полученные размеры надо сравнить с размерами, указанными на упаковке и выбрать наиболее подходящую модель. Существуют наколенники следующих размеров – S, L, M XS, в размерных рядах некоторых производителей есть модели дополнительных размеров – Xl, XXL. Выбор правильного размера очень важен, так как слишком маленький наколенник будет передавливать ткани, и нарушать кровообращение, а слишком большой, наоборот, не будет оказывать нужной компрессии.

Правила использования наколенников

Чтобы получить результат от использования наколенника, надо его правильно одевать и носить. Как носить наколенник должен определить врач в соответствии со степенью повреждения сустава. Если врачебной рекомендации нет, то следует придерживаться следующих правил:

• Если наколенник необходим для защиты сустава во время нагрузок, то его носят во время тренировок или работы, которая сопряжена с длительным движением или перемещением тяжестей;

• При избыточной массе или при обострении артрозов и артритов наколенники носят целый день, снимая только для короткого отдыха и во время сна;

• Если колено воспалено и опухло, то наколенник лучше одевать в положении лежа.

Жесткость фиксации и угол сгиба колена определяет врач, который подскажет когда и насколько надо уменьшать давление.

Цена наколенников, которые предлагает интернет-магазин, зависит от модели, жесткости, количества жестких элементов, качества ткани и фирмы-производителя.

Информация предоставлена компанией

ТОП-8 рейтинг на 2021 год

1

Orlett Energy Line DKN-203 NRG

2

Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO

3

Orto Professional BCK 270

Наколенник является незаменимым атрибутом спортивного инвентаря, поскольку является отличным средством защиты коленного сустава от чрезмерного перенапряжения и такого заболевания как артроз. Изделия также будут полезны тем людям, у которых в связи с работой или спортивными занятиями происходит постоянная нагрузка на ноги.

Эффективность от ношения наколенников возможна только при правильном выборе изделия. Перед покупкой необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы точно определить подходящий вид в соответствии с симптомами и степенью существующего заболевания.

Чтобы выбрать лучшие наколенники, необходимо обратить внимание на следующие критерии выбора:

1. Тип изделия. Подбирается в зависимости от особенностей протекания заболевания и необходимости жесткой или слабой фиксации проблемного сустава.
2. Материал. Может быть синтетическим, натуральным или комбинированным. Некоторые модели имеют согревающие прослойки из шерсти.
3. Размер. От правильно подобранного размера напрямую зависит эффективность ношения. Идеальный наколенник не болтается и не пережимает кровеносные сосуды, а плотно прилегает к телу.
4. Цель ношения. Профилактическая или лечебная.
5. Степень фиксации. В зависимости от выполняемых функций разделяется на жесткую, полужесткую и мягкую.

Как работает наколенник

Наколенник (бандаж или фиксатор) обеспечивает стабилизацию и фиксацию коленного сустава и надколенника, а также поддерживает боковые связки и мениски. Ортопедическое изделие придает суставу правильное положение, защищает его от повреждений и облегчает болевые ощущения при ходьбе.

Фиксатор помогает облегчить симптомы уже существующего заболевания и предотвратить появление артроза, причиной возникновения которого являются травмы и неправильное распределение нагрузки. Перенапряжение становится причиной активного разрушения ткани сустава, поэтому его необходимо своевременно укреплять и фиксировать.

Наколенники гораздо удобнее эластичного бинта, поскольку они не сползают и не требуют регулярной перевязки. Некоторые модели можно беспрерывно носить в течение 2-8 и более часов.

Надевать ортопедическое изделие необходимо перед физическими нагрузками, такими как игра в волейбол, баскетбол, активный бег или атлетические занятия. При профессиональном занятии спортом и чрезмерных нагрузках можно приобрести специально разработанные бандажи для спортсменов.

Виды наколенников

В зависимости от типа фиксации наколенники разделяются на несколько разновидностей. Они могут быть открытые, закрытые, шарнирные или согревающие. Каждый тип отличается жесткостью фиксации, определенными качествами, подходящими для избавления от тех или иных неприятных симптомов.

Рассмотрим каждый тип подробнее.

Открытый тип

Наколенники, отличающиеся мягкой фиксацией. Конструкция изделия оснащена специальными ребрами, снимающими нагрузку с работающего сустава. В области коленной чашечки имеется вырез для большего удобства.

Среди положительных характеристик фиксатора открытого типа можно выделить следующие:

• Мягко поддерживает сустав.
• Создает легкий согревающий эффект.
• Защищает коленную чашечку от чрезмерной подвижности.

Открытый наколенник назначается при слабых, периодических болях, неприятных ощущениях под коленом или для профилактики. При острой стадии артроза, артрита или бурсита он будет малоэффективным.

Закрытый тип

Обеспечивает суставу полужесткую или мягкую фиксацию, в зависимости от выбранной модели. Изделие гарантирует качественную фиксацию за счет широкой области обхвата ноги, а также оказывает греющий эффект. Такие фиксаторы изготавливаются из эластичных материалов, укрепляющих проблемное место, но не ограничивающих свободу движения. Могут содержать утеплитель.

Заметные достоинства изделия следующие:

• Хорошая, всесторонняя фиксация.
• Избавляет от болевых ощущений в коленном суставе.
• Улучшает кровообращение за счет микромассажного действия.
• Долговечность.
• Удобство использования.

Недостатком закрытого типа является ограниченное проникновение воздуха к коже и испарение влаги с ее поверхности, что может стать причиной повышенной потливости и покраснения.

Шарнирный тип

Наколенники с жесткой или полужесткой фиксацией, активно используемые на любых стадиях артроза. Отличительной особенностью шарнирного типа являются металлические основы в области бокового сгиба, встроенные в эластичную ткань.

По конструкции, шарниры разделяются на свободноподвижные, не ограничивающие движение колена вперед и назад, а также полицентрические, ограничивающие свободу движения в разные стороны.

Преимущества такого типа наколенников следующие:

• Универсальность. Плотность прилегания к телу регулируется специальными ремнями.
• Эффективны при лечении посттравматического артроза.
• Подходят для ежедневного использования.
• Не ограничивают подвижность колена (не для всех моделей).

Некоторые шарниры сковывают движения коленного сустава в определенных направлениях, поэтому при выборе товара необходимо внимательно изучить его особенности.

Согревающие

Согревающие наколенники воздействуют на проблемное место при помощи сухого тепла и показаны при сильных, интенсивных и непрерывных болях. Необходимый эффект может быть достигнут за счет встроенного нагревательного элемента или шерсти животных.

Фиксатор выполняет следующие функции:

• Повышение температуры в области колена улучшает метаболизм хрящевых тканей.
• Нормализует диффузные процессы в суставной жидкости.
• Быстро снимает боль.
• Подходит для запущенных стадий заболевания.
• Улучшает кровообращение.

Единственным недостатком согревающих наколенников является цена, особенно если согревательный эффект обеспечивается нагревательным элементом.

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

При артрозе нужно ответственно отнестись к выбору наколенника, поскольку неправильно подобранное изделие может сдавить суставы и стать причиной ухудшения состояния.  Узкие, неудобные наколенники могут ухудшить кровообращение и даже повлиять на ослабление тонуса мышц.

При выборе бандажа особенное внимание стоит уделить характеру болевого синдрома. Следуйте следующим правилам:

1. Если боль сильная, появляется при поднятии ноги — выбирайте шарнирный тип с усиленным фиксированием.
2. Если болезненные ощущения проявляются в разных местах сустава и являются постоянными, лучшим выбором станет закрытый наколенник.
3. Открытый тип подойдет для ношения в период реабилитации после травм со слабо выраженным болевым синдромом.
4. При поиске универсального наколенника, который можно использовать на разных стадиях артроза, а также для регулярных занятий спортом, обратите внимание на шарнирный тип без ограничения свободы движения.

Размеры наколенников при артрозе

Не меньшую роль при выборе спасительного средства от артроза имеет размер изделия. Болтающийся или слишком тугой наколенник не принесет положительного эффекта. О том, что размер подобран правильно, будет говорить ощущение плотного, равномерного прилегания. Лучше всего примерять товар перед покупкой, однако если нет такой возможности, можно воспользоваться размерной таблицей. Предварительно необходимо измерить обхват колена.

Основные размеры:

• S — при обхвате меньше 35 см.
• M — обхват от 35 до 40 см.
• L — обхват от 40 до 45 см.
• XL — обхват от 45 до 50 см.

Чтобы стать обладателем качественного, долговечного изделия следует приобретать бандаж в официальных ортопедических магазинах.

Основные качества фиксаторов

Все фиксаторы, независимо от типа и материала, обладают следующими качествами:

1. Защита связок и коленного сустава от повреждений.
2. Улучшение кровообращения коленного сустава.
3. Уменьшение воспалительного процесса.
4. Снятие отечности тканей.
5. Снижение ограничения движения.
6. Избавление от регулярных болей в колене.
7. Восстановление после переломов или оперативного вмешательства.

Материалы

Обязательно обращайте внимание на материал изготовления, особенно если наколенник необходимо носить в течение длительного периода. Ткань должна дышать и быть приятной на ощупь, не вызывать раздражение на коже. Варианты, изготовленные из хлопка или шерсти, обеспечат комфортную носку, однако они быстро изнашиваются и требуют особого ухода.

Допустимая температура обработки шерстяного или синтетического изделия — 40 градусов, иначе возможна деформация.

Более износостойкие товары изготавливаются из синтетических материалов. Они оказывают больший согревающий эффект, просты в эксплуатации, однако характеризуются худшей воздухопроницаемостью.

Не стоит приобретать бандаж из 100% неопрена, поскольку он будет плохо пропускать воздух и влагу, поэтому кожа под ним начнет чрезмерно потеть. Следует обратить внимание на более современные материалы, такие как эластан или полиэстер. Если неприятные ощущения все-таки присутствуют, выходом из ситуации будет надевание под наколенник тонкого, натурального белья.

Лучшие наколенники при артрозе коленного сустава

Orlett Energy Line DKN-203 NRG

Удобный, закрытый ортез со средней степенью фиксации. Способствует облегчению боли и восстанавливает подвижность коленного сустава. Рекомендован для разных степеней артрита с отечностью тканей.

Показания к использованию следующие:

• Профилактика травм во время регулярных занятий спортом.
• Реабилитация после операций и травм.
• Гониты.
• Тендомиопатия.
• Постоянные боли в суставе.

Наколенник изготовлен из трикотажа со специальной трехмерной вязкой. Он равномерно прилегает, хорошо фиксирует и комфортный при носке. Имеет функциональную вязкоэластичную вставку, которая снимает давление с коленной чашечки, способствует снижению отечности. В зоне сустава компрессия достигает наибольшего значения, а к краям постепенно снижается, не создавая эффект «жгута».

Pharmacels Patella Stabilizer Knee Brace PRO

Легкий наколенник открытого типа, предназначенный для профессиональных спортсменов и активного отдыха. Универсальный, поскольку имеет четыре регулировочных ремня. Оснащен усиленной боковой поддержкой и кольцевым контрофорсом для поддержки коленной чашечки. Не сползает и не пережимает ногу. Выполнен из качественного синтетического материала, удерживающего тепло.

Показания:

• Вывих надколенника.
• Артроз или артрит.
• Регулярные боли при ходьбе.
• Поддержка ослабленных связок после продолжительных нагрузок.
• Сильные ушибы коленного сустава.
• Профилактика травм во время занятий спортом.
• Остеохондроз.

Фиксатор изготовлен из синтетического материала — неопрена, поэтому может вызывать потливость при постоянном использовании.

Orto Professional BCK 270

Эластичный, легкий наколенник открытого типа. Имеет гибкие ребра жесткости, за счет чего умеренно фиксирует сустав. Обладает компрессионным и микромассажным эффектом. Бандаж изготовлен из гиппоаллергенного, натурального материала с частицами бамбукового угля. Он хорошо справляется с отведением влаги даже во время интенсивных нагрузок. Обеспечивает суставу легкий согревающий эффект и микромассаж.

Показания:

• Профилактика травматизма во время активного отдыха и спортивных занятий.
• Остеоартроз, миозит.
• Киста Бейкера.
• Реабилитация после перенесенных травм.
• Также рекомендуется при повышенной эластичности связок.

Не подойдет для лечения запущенного артрита и при сильных, регулярных болях.

Тривес Т-8511

Удобный разъемный фиксатор черного цвета, обеспечивающий легкую фиксацию надколенника и коленного сустава. Принимает необходимую форму, что отлично подойдет для случаев с постоянной отечностью.  Фиксируется на ноге при помощи двух удобных липучек. Изготовлен из неопрена, однако имеет специально разработанный внутренний слой — Coolmax, обеспечивающий хороший влагоотвод. Наколенник не вызывает никаких аллергических реакций и раздражения, не натирает кожу.

Мягко согревает поврежденный сустав, обладает массажным эффектом.

Показания к использованию:

• Боли средней степени выраженности при артритах или бурситах.
• Профилактика травм при занятиях гимнастикой, атлетикой и других видах спорта.
• Регулярные нагрузки на колени.
• Восстановление работы сустава после гипсовой повязки.

Крейт F-521

Регулируемый наколенник открытого типа. Легко фиксирует сустав, обеспечивая массажный и термосберегающий эффект. Легко снимается и надевается за счет разъемной конструкции, коленная чашечка дополнительно фиксируется при помощи мягкого кольца. Закрепляется с помощью застежек Velco. На 95% состоит из неопрена и на 5% из полипропилена. Высота конструкции 26 см.

Рекомендовано приобретать в таких случаях:

• Нестабильность коленного сустава после перенесенных вывихов или длительных перенагрузок.
• Ушиб с повреждением связок.
• Воспалительные процессы в колене.
• Дистрофическое изменение сустава.
• Профилактика во время занятия спортом.

Чтобы избежать деформации и продлить срок пользования наколенником, за ним необходимо правильно ухаживать: не стирать в стиральной машине при температуре выше 40 градусов, хранить вдали от нагревательных приборов, не гладить утюгом и не подвергать чистке химическими, агрессивными веществами.

Fosta F 1259

Открытый бандаж с надпателлярным отверстием. Умеренно фиксирует и стабилизирует поврежденный сустав.  Обеспечивает мягкую компрессию и массажное действие.

Используется при:

• Реабилитации после оперативного вмешательства.
• Переломах и ушибах.
• Остеохондропатии в легкой степени.
• Бурситах и синовитах.

Может надеваться непосредственно на тело или на чулки из хлопка. Носится от 4 до 6 часов в сутки, при острой необходимости разрешено использование до 12 часов. Время ношения следует предварительно согласовать с лечащим врачом.

Не имеет противопоказаний, однако бандаж не следует использовать при местных кожных заболеваниях.

Экотен KS-E

Эластичный закрытый фиксатор. Имеет анатомическую форму, не сдвигается при движении и не заметен под верхней одеждой. Изготовлен из особого материала, хорошо пропускающего воздух со специальной технологией вязки отдельных частей наколенника.  Выполнен в нейтральном бежевом и сером цвете.

Показания к применению:

• Незначительные, легкие травмы, такие как растяжения связок.
• Хронические воспаления сухожилий.
• Терапевтическое применение при занятии различными видами спорта.

По своей структуре похож на эластичный бинт, поэтому от него не стоит ожидать жесткой фиксации.

Изделие не рекомендуется использовать при затрудненном венозном оттоке в нижних конечностях и тромбофлебите. Также не стоит надевать наколенник после нанесения согревающих мазей.

Время ежедневного использования необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Бандаж на коленный сустав ЛПП Фарм НК простой

Простой наколенник для реабилитации сустава после бытовых и спортивных травм. Изготовлен из хлопка с примесью полиамида и латекса. Легко растягивается в ширину, не сковывая движения, однако при этом хорошо фиксирует коленную чашечку и защищает мышцы от перенапряжения.

Используется в таких случаях:

• Устранение последствий легких травм и ушибов колена.
• Улучшение кровообращения в суставе.
• Снижение отечности тканей.
• Защита от перенапряжения во время активного времяпрепровождения.

Фиксатор не вызывает раздражение и не теряет эластичность после многоразового применения.

лучших наколенников для работы (обзор и руководство по покупке) в 2021 году

Лучшие наколенники для работы Руководство по покупке и ответы на часто задаваемые вопросы

Что вы должны искать в наборе наколенников? А для чего ты будешь использовать наколенники? Это для быстрой задачи? Будете ли вы на крыше или укладываете черепицу? Или вы используете комплект, чтобы защитить себя от пола гаража, когда закончите работу над этой проектной машиной?

Всегда важно подобрать защитное снаряжение для выполняемой задачи. В игру вступят такие факторы, как стабильность и защита поверхностей, над которыми вы работаете.Также нельзя забывать о комфорте. В конце концов, вы, скорее всего, будете носить наколенники в течение значительного времени.

В этом кратком руководстве по покупке выделена важная информация, которую следует помнить при совершении покупок. Возможно, мы не сможем сказать вам, какой набор идеально подходит для вас, исходя из вашей работы и бюджета, но мы можем указать вам правильное направление.

Преимущества использования наколенников для работы

Давайте начнем с краткого обзора преимуществ использования наколенников во время работы.То, что наколенники приносят на стол, кажется здравым смыслом, но это все же то, о чем стоит рассказать. Почему? Потому что все время от времени пренебрегают их ношением, потому что надевать их перед выполнением задания может показаться хлопотным занятием.

Но даже самое короткое время, которое мы проводим на коленях, может нанести огромный вред нашему телу. Небольшой камень или контакт с шероховатой поверхностью – верный способ испортить вам день. И давайте не будем забывать, что некоторые дизайны действительно существуют, чтобы помочь улучшить процесс несколькими способами.Даже если вы просто бросаете несколько плиток или небольшой кусок обрезки, всегда стоит выделить несколько секунд в день, чтобы надеть наколенники.

• Защищает суставы: Работа на коленях без защиты может вызвать серьезный дискомфорт и даже необратимые повреждения суставов.
• Защита деликатных поверхностей: Наколенники могут защитить вас и нежные поверхности, с которыми вы, возможно, работаете.
• Максимальная устойчивость: Конструкция многих наколенников обеспечивает устойчивость бедер и правильное положение голеней, что обеспечивает устойчивость во время работы.
• Повысьте свой опыт работы: Ограничение дискомфорта и повышение стабильности значительно улучшат ваш рабочий опыт и производительность.

Типы наколенников для работы

Неудивительно, что существуют разные типы наколенников. Но что может быть сюрпризом, так это огромные различия в преимуществах, которые они могут предложить владельцу. К счастью, мы можем разбить разные типы на три категории. В каждой категории будут доступны различные дизайны, но мы можем, по крайней мере, предоставить вам краткий обзор наиболее важных деталей, которые помогут вам решить, какой из них подходит именно вам.

Традиционный

Это наиболее распространенные типы наколенников на рынке. Они имеют мягкий основной корпус с подушечкой как часть конструкции. Наколенник может быть изготовлен из различных материалов, что делает его пригодным для самых разных целей.

Эти накладки крепятся к колену с помощью ремней, которые можно регулировать по размеру тела. Регулируемые лямки позволяют носить эти подкладки любого размера даже поверх толстой одежды.

Цены на традиционные прокладки сильно различаются, и сумма, которую вы платите, зависит от их конструкции.Наиболее доступные виды наколенников обычно относятся к этой категории, но вы найдете некоторые из них в премиальном ценовом диапазоне из-за уникального дизайна.

Мягкая

То, что мы считаем мягкой подушечкой, – это тип, в котором используются только мягкие материалы и нерегулируемая конструкция рукава, которая надевается на ногу без использования ремней. Обычно они имеют мягкую подушку без внешней оболочки. В большинстве случаев их гораздо удобнее носить, чем большинство других, и они даже могут поместиться под вашей одеждой.

Мягкие подушечки предназначены для занятий спортом, но благодаря своей конструкции они являются фаворитом многих работников. Те, кто должен носить униформу на своей повседневной работе, которая требует от них выполнения задач на коленях, предпочитают этот дизайн, потому что им удобно носить брюки.

Стабилизирующие накладки

Этот тип наколенников во многом схож с традиционными конструкциями. Однако есть несколько ключевых отличий. В первую очередь это общий размер. Эти подушечки часто выступают выше и ниже колена.Эти накладки выше колена обеспечивают устойчивость бедра. И, опускаясь ниже, они создают опору для голени.

Эти орудия уменьшают нагрузку на мышцы, что помогает удерживать вас в вертикальном положении во время работы, что идеально подходит для длительных проектов. Дополнительным преимуществом является то, что они приводят ваше тело в естественное положение, чтобы предотвратить чрезмерный износ суставов. Подушечки этого типа идеально подходят для сложных и сложных работ, когда вам приходится работать на твердых поверхностях на несколько часов в течение дня.

На что обращать внимание при покупке наколенников для работы

Самые важные характеристики наколенников для работы

Наколенники – это просто, правда? Пока ты стоишь на коленях, ты в порядке, правда? Что ж, хотите верьте, хотите нет, но производители могут ошибиться и продать вам набор, который совершенно бесполезен. Когда вы ходите по магазинам, вам нужно помнить о нескольких вещах. Чтобы наколенник был действительно эффективным, вам нужно обратить внимание на следующие детали.

Достаточная защита

Основная цель наколенника – защитить ваше тело от окружающей среды.Без правильного дизайна вы можете вообще не носить его. Но что такое подходящий дизайн? Это зависит от того, чем вы занимаетесь.

Например, если вы работаете на крыше или на бетоне, лучше всего подойдет твердый каркас на подушке. Но твердая оболочка может быть не идеальной для использования в таких местах, как внутри здания, где есть кафельный или деревянный пол. Более мягкий дизайн работает лучше, потому что он не будет скользить и вызывать другие потенциальные проблемы.

Также имейте в виду, что прокладка может обеспечивать защиту и другими способами.Поднятие голени и стабилизация бедер – два других способа повышения безопасности с помощью прокладки.

Рассмотрите возможность посещения наших обзоров рабочих перчаток, перчаток для механиков и защитных очков, чтобы получить дополнительные советы о том, как защитить себя.

Удобная конструкция

Наколенник должен быть удобным. Вы собираетесь носить их много часов в неестественных позах. Если это неудобно, вы будете совершенно несчастны, и ваша трудовая этика пострадает.

Вы не найдете ни одного планшета, который не претендовал бы на удобство в описании, поэтому вам нужно обращать внимание на отзывы покупателей.Лучше поищите примеры людей, которые используют прокладки в той же сфере, что и вы. Они, вероятно, будут использовать его в течение того же времени, что и вы, и могут сказать, достаточно ли он удобен для ситуаций, которые вы будете использовать.

Прочная конструкция

И последнее, но не менее важное: прокладка должна быть прочной. Вы собираетесь выбить дерьмо из своих наколенников, и даже легкие задачи быстро прорежут хрупкие материалы. Если прокладка изнашивается преждевременно, это может привести к нескольким ситуациям, которые могут принести больше вреда, чем пользы от их ношения.

Имейте в виду, что прочность наколенника касается не только той части, которая защищает вас от земли. Вы должны убедиться, что для ремней и других частей наколенника используются подходящие материалы, чтобы выдержать насилие, которому вы подвергнетесь.

Советы по покупке и использованию наколенников для работы

Вы не поверите, но наколенники могут функционировать как инструмент, улучшающий рабочие процессы, если они используются правильно. Например, они могут иметь нескользящий материал на поверхности, чтобы вы не скользили, или они могут использовать материал, который предназначен для соответствующего взаимодействия с абразивными поверхностями.Итак, прежде чем вы отправитесь выбирать набор наколенников, мы хотели бы предложить вам несколько советов. Да, некоторые могут показаться здравым смыслом, но могут быть некоторые вещи, о которых вы, возможно, не подумали. Мы хотим, чтобы вы максимально использовали свои колодки, не только давая несколько советов о том, что стоит подумать о покупке, но и как их эффективно использовать.

• Используйте жесткие прокладки для жестких материалов и мягкие прокладки для деликатных поверхностей
• Просите использовать нескользящие конструкции на гладких поверхностях
• Поднимите голени, если поверхности неровные или присутствуют другие опасности
• Убедитесь, что прокладка не скользит. всегда в правильном положении
• Купите несколько комплектов для разных настроек
• Заменяйте их по мере износа, чтобы обеспечить себе максимальную защиту

Лучшие наколенники для работы Часто задаваемые вопросы:

Это всегда помогает ответить на самые распространенные вопросы относительно продукта в руководстве по покупке.Этот аспект усиливает даже такую ​​простую вещь, как обзор наколенников. Здесь вы можете найти ответ на единственный вопрос, на который вам нужно ответить во время охоты, но вы не должны забывать ни о каких других моментах, которые мы рассмотрели в этом руководстве.

В. Какие наколенники лучше всего подходят для напольного покрытия?

В целом, мы считаем, что наколенники NoCry Flooring and Roofing – лучший вариант, поскольку они имеют мягкую нескользящую кожаную поверхность.

В. Какие наколенники самые удобные?

Это зависит от личных предпочтений.Нашим фаворитом являются наколенники Balennz Construction из-за использования пены, геля и других мягких материалов.

В. Насколько плотными должны быть наколенники?

Наколенники должны быть достаточно тугими, чтобы оставаться на месте, но не настолько тугими, чтобы вызывать дискомфорт.

Наш лучший выбор

Наколенники Rexbeti Construction – наш лучший выбор по нескольким причинам. Во-первых, мы думаем, что большинство работников оценят то, что они приносят, независимо от их профессии. Они имеют жесткую конструкцию из ПВХ, которая выдерживает жесткие удары и достаточно мягкая, чтобы обеспечить необходимую поддержку вашим суставам.Мы также чувствуем, что они прекрасно сочетают в себе комфорт и долговечность, что является важной характеристикой любой наколенника.

Заключительные мысли

Напомним, наколенники Rexbeti Construction – наши любимые наколенники на рынке, потому что они так много предлагают среднему рабочему. Тем не менее, наколенники Fiskars Ultra Light – отличный вариант для людей с ограниченным бюджетом.

Но какой ваш любимый? Есть ли модель, которая, по вашему мнению, должна была быть в списке?

Наколенник

– купить наколенник с бесплатной доставкой на AliExpress

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для наколенника.К настоящему времени вы уже знаете, что все, что вы ищете, вы обязательно найдете на AliExpress. У нас буквально есть тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы найдете новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как этот верхний наколенник в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что приобрели наколенник на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в наколенниках и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress – отличное место, чтобы сравнить цены и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово – просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

И, если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны – и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести наколенники по самой выгодной цене.

Мы всегда в курсе последних технологий, новейших тенденций и самых обсуждаемых лейблов.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Лучшие наколенники для защиты на рабочем месте

Фото: amazon.com

Если вы когда-либо стояли на коленях на твердой поверхности в течение длительного периода времени, вы, вероятно, знаете о явном дискомфорте и чрезвычайной неловкости маневрирования. Наколенники могут помочь решить эту проблему – и многое другое.Лучшие наколенники защищают, поддерживают и успокаивают колени и другие суставы. Они также могут спасти вас от серьезной травмы от удара – и потенциальной поездки в больницу, если вы упадете или иным образом ударитесь о твердую поверхность, например камень.

Покупка лучших наколенников может показаться вам утомительной. Вариантов предостаточно, от набивочных материалов до различных типов застежек и воздухопроницаемости. Ниже вы найдете самые современные наколенники для различных занятий и выберите ту, которая подходит именно вам.

Кости руки человека анатомия: Handanatom – анатомия кисти

Handanatom – анатомия кисти