Парафинотерапия рук и ног в салоне красоты Visavis в Минске
Парафиновое укутывания кистей рук и ног – это процедура, целью которой является косметический уход и защита кожи от различных механических повреждений, получаемых человеком на протяжении дня. Омолаживающего и защитного эффекта удается достичь благодаря парафину. Парафинотерапия для рук проводится с помощью специальных ванночек, в которых находится разогретый до 50°C парафин.
Есть люди, ошибочно считающие, что опустив руку или ногу в разогретый парафин можно обжечь кожу, но это не так. Парафин является материалом, у которого очень слабая теплоотдача, поэтому кроме приятного тепла человек ничего не ощущает и ничем не рискует. Парафинотерапия для рук проводится с помощью специального косметического парафина, в составе которого есть большое количество витаминов и масел, оказывающих лечебное воздействие на кожный покров.
После того, как руки или ноги окутывает парафиновый слой, их заматывают в целлофан, окутывают теплой тканью. Парафинотерапия рук, как и парафинотерапия ног предусматривает, что парафин на поверхности кожи должен находиться от 20 до 30 минут. После этого парафин снимается с поверхности кожи, и она увлажняется специальными кремами. Парафинотерапия для рук дает прекрасный результат. После процедуры кожа человека очень приятная на ощупь и выглядит красиво. Цены на парафинотерапию для ног и рук в салонах мало чем отличаются, а стоимость обычно зависит от используемых материалов. Также цена парафинотерапии для рук, которая проводится в комплексе с другими косметическими процедурами, будет значительно ниже, чем стоимость парафинотерапии рук, проводимой отдельно.
Какой эффект дает парафинотерапия для рук?
Многие люди задумываются над вопросом: сколько стоит парафинотерапия для рук в салоне города Минск? Ответ прост – независимо от ценовой политики салонов, эта процедура не является дорогой и доступна практически всем желающим.
Кроме косметического эффекта парафинотерапия для рук и ног дает такие результаты:
увлажняет и восстанавливает кожу;
регенерирует небольшие повреждения, устраняет кожные раздражения;
парафинотерапия для рук в салоне помогает убрать морщины и устранить различные отеки;
ускоряет процессы регенерации кожного покрова;
восстанавливает в слоях кожи обмен веществ;
парафин делает ногтевые пластины значительно мягче, укрепляет их и снижает ломкость ногтей.
Бывают случаи, когда эта процедура является незаменимой при уходе за стопами ног. Парафиновое укутывание стоп ног проводится точно также как и процедура парафинотерапии рук. У человека, который практически целый день проводит на ногах, испытывает большие физические нагрузки, кожа на пятках грубеет и стопа становится его слабым местом. Парафинотерапия помогает людям избавиться от трещин на стопе, натоптышей и различных мозолей. Кроме того, что эта процедура полезна в плане здоровья, она еще и очень приятна физически. После парафинотерапии проводится массаж стоп с использованием смягчающих кремов.
Парафинотерапия | Как происходит сеанс
Уход с помощью крема не всегда обеспечивает желаемый эффект. После появления на коже рук и ног трещин, морщин, шелушения поневоле задумаешься над поиском более эффективного способа. Центр красоты ОК! предлагает парафинотерапию – СПА-процедуру, которая устраняет неприятные явления на коже рук и ног, и на некоторое время предотвращает их возврат.
Как проходит сеанс парафинотерапии?
Для этой процедуры используют косметический парафин, который расплавляется при +52-55°C, поэтому руки обжечь невозможно. Перед сеансом кожу дезинфицируют, очищают скрабом, наносят питательный крем. Кисти рук или стопы опускают в ванночки с расплавленным парафином, который их обволакивает тонким слоем, обматывают целлофаном, надевают перчатки или укутывают теплым полотенцем. Через 15-20 минут парафиновый слой снимают теплой влажной тканью, кожу смазывают увлажняющим кремом.
Полезные свойства парафина
Парафин – теплоемкое, плотное вещество, уменьшающее объем при остывании. Какая польза для рук и ног от этой СПА-процедуры:
Очищает. Теплое вещество размягчает верхний слой кожи, раскрывает поры. После снятия парафиновой пленки остается глубоко очищенная кожа, токсины остаются в парафиновом составе.
Ускоряет регенерацию. Процедура ускоряет обмен веществ, сохраняет кожу молодой и эластичной, замедляет процессы старения. Охлаждаясь, парафин сокращается в объеме, действуя как массаж.
Снимает усталость, расслабляет мышцы и положительно влияет на общее состояние кожи.
Улучшает лимфоотток. Парафиновый состав выводит шлаки и токсины, устраняет лишнюю жидкость, снимает отеки.
Уменьшает ломкость ногтей, увлажняет кутикулы.
Расплавленный парафин оказывает не только восстанавливающий эффект для кожного покрова. Остывая, парафин отдает тепло суставам. Поэтому процедура полезна для людей, страдающих артритами и артрозами. Эффект увлажненной и мягкой кожи держится несколько дней.
Показания и противопоказания к проведению парафинотерапии
Сеанс парафинотерапии можно посетить в профилактических целях для предотвращения сухости, шелушения кожи, появления морщин. Или устранить уже появившиеся неприятные проблемы – отеки, плохой отток лимфы, морщины, пигментацию, мозоли, суставные боли. Особенно полезны парафиновые обертывания в межсезонье, когда кожа на руках обветривается, а на ступнях образуются мозоли из-за тесной обуви.
Существуют ли противопоказания к этой косметической процедуре. Да, существуют, это:
высокое давление;
ахарный диабет;
варикозное расширение вен;
гнойники, раны, высыпания на кистях рук или на ногах.
Как правильно делать парафинотерапию?
Эту процедуру можно провести и дома, но для получения эффективного результата нужно соблюсти ряд условий:
Перед сеансом на кожу нанести крем, не вызывающий у вас аллергических реакций.
Для этой процедуры можно использовать только специальный косметический парафин, который при расплавлении не обжигает руки и не содержит вредных компонентов.
Сеанс лучше проводить на специальных аппаратах, оснащенных терморегуляторами и индикаторами температуры.
Внимание! Сразу после сеанса нельзя выходить на холодный воздух, потому что перепады температур снижают положительный эффект.
Если вы обратитесь к специалистам Центра Красоты ОК!, то избавите себя от необходимости искать подходящие расходные материалы – косметический парафин, перчатки, кремы, подбирать посуду, а затем мыть ее. Наши косметологи проведут процедуру с полным соблюдением всех правил безопасности, вероятность ошибок из-за непрофессионализма мастеров – полностью исключена. Мы используем косметический парафин, обогащенный растительными компонентами и отдушками, которые усиливают эффект процедуры. Специалист подберет добавки, наиболее подходящие для каждого посетителя.
Вопросы и ответы
Название услуги
SPA парафиновый уход
Роскошная SPA-процедура для восстановления кожи рук
Мастер
400 Р
10 мин.
Парафинотерапия для ног
Просто незаменима, если нужно вернуть гладкость кожи
Мастер
600 Р
1 ч.
Технолог
600 Р
1 ч.
Горячая парафинотерапия для ног в студии маникюра Лены Лениной
Спапрограммы для ног – возможность совместить ухаживающие процедуры с релаксацией. Горячая парафинотерапия для ног помогает комплексно решить проблему сухой и потрескавшейся кожи.
Использование парафина в косметологии основано на его уникальных свойствах
Высокой теплоемкости и медленной скорости остывания. Под действием тепла поры кожи раскрываются, активизируется микроциркуляция в капиллярах, ткани насыщаются кислородом и питательными элементами.
Способности сжиматься при остывании, что дает эффект лифтинга и уменьшает отечность.
Парафин способствует повышению степени увлажненности кожного покрова и облегчает проникновение полезных компонентов ухаживающих средств в глубокие дермальные слои.
При остывание парафина образуется пленка, которая создает благоприятные условия в зоне воздействия.
Вещество расслабляет мышечные волокна, снимает спазмы и болевые ощущения, обладает доказанным психотерапевтическим воздействием.
Горячая парафинотерапия для ног оказывает комплексный эффект:
глубоко очищает поры;
нормализует водный баланс кожных покровов;
заживляет повреждения кожи, устраняет ее растрескивание;
Каждая нога погружается в ванночку с разогретым парафином трехкратно.
На стопы надевают одноразовые пакеты, ноги утепляют.
Мастер удаляет парафин и проводит легкий массаж стоп.
Мы – крупнейшая сеть маникюра в Европе, которая всегда рада новым клиентам. Нам доверяют красоту своих рук и ног многие успешные люди. Наши мастера – профессионалы своего дела, которые проходят обучение в корпоративном центре.
Побалуйте свои ножки приятнейшей из процедур – запишитесь на горячую парафинотерапию прямо сейчас!
целебная процедура для кожи рук и ног
Парафинотерапия – не только замечательная возможность глубоко увлажнить кожу, подпитать ее витаминами и микро- и макроэлементами. Парафинотерапия – еще и способ омоложения кожи, разглаживания мелких морщинок, причем результат вы увидите сразу же после первой процедуры.
В ходе процедуры кожа рук или ног обрабатывается скрабом – необходимо снять верхний слой эпиермиса, состоящий из омертвевших клеток. После этого все полезные вещества, содержащиеся в гелях, кремах и сыворотках, которые будут мягкими массажными движениями нанесены на кожу, впитаются лучше. Затем наносятся сами активные гели, кремы или сыворотки – в зависимости от задач, которые должна решить процедура. Можно сделать акцент на увлажнении, питании, омоложении или лифтинге кожи рук или ног.
После этого можно опустить руки в парафиновую ванночку. Это делают не один раз, а три или даже пять. При этом парафин обволакивает руки, разогревает кожу и открывает поры, способствуя быстрому впитыванию кремов. Чтобы целебное тепло действовало как можно дольше, на руки надеваются специальные термоварежки. Именно благодаря эффекту длительного прогревания кожа не только получает активно действующие вещества косметических пропаратов, но и избавляется от токсинов и шлаков.
После окончания процедуры и снятияволшебных варежек вас ждет еще один массаж и огромное удивление: какими же нежными, гладкими и бархатистыми стали ваши руки и ноги!
Комментирует мастер ногтевого сервиса Наталья Вакулова:
– Наташа, а просто так обойтись кремами – нельзя?
– Одними кремами действительно обойтись не получится – они просто не позволяют обеспечить такой эффект, они не питают кожу на такую глубину – размер молекул активно действующих веществ больше диаметра пор кожи. А вот в расширившиеся поры предварительно скрабированной, затем разогретой кожи активно действующие вещества – увлажняющие, питающие – как раз проникают с гораздо большей легкостью. Поэтому и получается, что процедура одновременно очищает, оздоравливает, питает и увлажняет – и гораздо эффективнее, чем кремы без сопровождения тепла.
– А самый главный эффект?
– Прежде всего, конечно, парафинотерапия восполняет потерю влаги, из-за которой стареет кожа. Поэтому после процедуры кожа становится такой упругой. И лифтинг, естественно. После зимы и весны, когда руки особенно страдают от постоянного «снял перчатки – надел перчатки”, а ноги – от теплой и сдавливающей обуви – это особеннов ажно. Посмотрите, какая весной кожа на руках и ногах, фигурально говоря, «замученная”. И даже одна процедура парафинотерапии уже позволяет выровнять ситуацию.
– Как врачи к парафинотерапии относятся?
– Прекрасно относятся. Парафинотерапию и при артритах прописывают иногда, и при отложении солей, и при ортопедических заболеваниях. Она же аналогична по механизму действия озокеритно-парафиновым аппликациям, только активно действующие вещества другие, но целебное тепло, способствующее проникновению активно действующих веществ внутрь – то же самое. Парафин согревает суставы, кровообращение улучшается, это стимулирует восстановление тканей.
– Есть ли противопоказания?
– Да. Если есть сыпь или раны, парафинотерапию делать вам нельзя. При сильно повышенном давлении или диабете, при варикозе она тоже не рекомендована.
А вот и фотографии почти что каждого момента этой волшебной процедуры.
1. Парафин для ванночки, кстати, содержит смягчающие кожу вещества, полезные экстракты и наносится поверх специальных увлажняющих и подтягивающих кремов и сывороток. Под воздействием горячей парафиновой маски активно действующие вещества глубоко проникают в кожу, преображая, возрождая и восстанавливая ее.
2. На руки нанесен крем.
3. Сначала правая рука. Находится она в ванночке буквально секунду.
4. И второй раз. Получается такая плотная зеленая перчаточка, парафиновая маска.
5. Сверху надевается специальный пластиковый пакетик, помогающий сохранить тепло парафина.
6. А на него – вот такие теплые махровые перчаточки.
7. Нарядно :))
8. Левая рука!
9. И второй раз.
10. И поймали момент, когда ладошка полностью погружена в парафиновую ванночку!
11. Сейчас и эту упакуем :))
12. Уже упаковываем.
13. Ни единой капли тепла не пропадет.
14. Руки в перчатках. И на ближайшие полчаса прекрасная девушка почти беспомощна :))
15. Вот так она снимается, лягушачья шкурка. А руки под ней – нежные, мягкие, увлажненные.
16. Долой варежку!
17. Распаковываем вторую ладошку.
18. Очень приятная процедура. А для всех, кто страдает зимой от сухости рук, от ломкости ногтей – настоящее спасение. И для мужчин, и для женщин.
19. Снимаем вторую парафиновую перчаточку.
20. Руки – гладкие, здоровые, мягкие, ухоженные. Восхитительно!
Наименование процедуры
Цена
Парафинотерапия рук
350 р.
Парафинотерапия ног
450 р.
Те, кто читал эту статью, прочли также:
Гель-лаковое покрытие ногтей Shellac (CND)
Minx(Минкс) nails: сверхсовременное модное покрытие для ногтей
Особенности обработки маникюрных и педикюрных инструментов
Коррекция возрастных изменений кистей рук
Польза от процедуры парафинотерапии, преимущества в уходе за кожей
В современной косметологии парафинотерапия тела зарекомендовала себя, как уникальная процедура для омоложения и детоксикации тканей. Чтобы оценить все преимущества данной техники, необходимо использовать качественный материал и соблюдать все правила проведения оздоровительной процедуры. Высококлассный косметический парафин можно приобрести в интернет-магазине «Мастер». Здесь есть все для парафинотерапии рук, ног и всего тела.
Процедура позволит увлажнить кожу, не утяжеляя ее. Мощный омолаживающий эффект сопровождается расширением и очищением пор, а также нормализацией водного баланса дермы. Парафин глубоко прогревает ткани, благотворно влияя не только на эпидермис и кожу, но и на суставы. После процедуры гарантировано приятное чувство легкости и расслабления.
Важный нюанс: процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого в интернет-магазине можно заказать готовые средства для парафинотерапии – это наборы, где есть все необходимое для физиотерапевтических мероприятий.
Как проводится процедура парафинотерапии
Парафин плавится в специальном приборе при температуре около 50°С. Предварительно дермальное полотно мягко очищают, а также обеззараживают при помощи безопасных дезинфицирующих составов. Затем на кожу наносят питательный крем или другие средства по уходу за телом.
В разогретый парафин аккуратно погружают кисти рук или стопы. Процедура повторяется 4 – 6 раз. Затем надевают специальные защитные колпачки (варежки или пакеты для косметологической процедуры). Они эффективно удерживают тепло, и позволят в полной мере оценить все преимущества парафинотерапии.
Воск постепенно отдает тепло тканям, поэтому даже в начале процедуры не возникнет дискомфортных ощущений. Кожа адекватно воспринимает такой температурный режим.
Воздействие продолжается от 15 до 30 минут. Затем участки тела освобождают от остатков парафина. В зависимости от целей, на кожу дополнительно наносят средства для питания, увлажнения, омоложения, прочее.
Чем полезна парафинотерапия для рук
Используя высококлассные материалы для парафинотерапии на регулярной основе, можно значительно улучшить внешний вид и состояние кожи рук, а также ногтевых пластинок. Эксперты рекомендуют проводить процедуру омоложения вместе с маникюром.
Парафинотерапия – это физиотерапия, доступная в условиях современного салона и на дому, станет эффективной профилактикой старения кожных покровов. Парафиновая маска:
смягчает кожу;
увлажняет дерму на клеточном уровне;
избавляет от шелушения;
предотвращает возникновение заусениц;
укрепляет ногтевые пластинки;
упрощает процесс классического маникюра с каждой процедурой.
Польза парафинотерапии для ног
Регулярные маски с парафином для ног показаны в качестве доступного и приятного профилактического средства. Они помогают надолго сохранить аккуратный внешний вид стоп, защитить кожу от сухости и шелушения.
В качестве лечебных мероприятий парафинотерапию проводят людям с чувствительной кожей ног. Если на подошве наблюдается выраженный кератоз, а также другие проблемы подобного рода, после лечения физиотерапевтические процедуры назначают на регулярной основе. Они позволят предупредить проблемы в будущем.
Парафиновая маска позволяет принести существенное облегчение усталым ногам, снимает тяжесть. За счет интенсивного равномерного прогревания ускоряется кровообращение на периферии, исчезает отечность из-за нормализации лифмотока.
Преимущества и противопоказания
Салонная процедура с применением парафина не утратит своей популярности никогда в силу выраженной эффективности. Используя качественные сертифицированные материалы для парафинотерапии, косметологи уже за один сеанс существенно улучшат состояние кожи.
Сам процесс напоминает особый ритуал с погружением рук или ног в теплую ароматную массу. Дополнительное использование питательных масок и кремов позволят приравнивать базовый физиотерапевтический уход к современному высокоэффективному СПА-комплексу.
Косметические составы обладают низкой теплопроводностью. Они медленно остывают, качественно прогревая поверхностные ткани и суставы. Под маской всегда наблюдается повышение температуры тела (приблизительно на 2 °С). Это позволят снизить болевые ощущения в структурах опорно-двигательного аппарата, расслабить мышцы и связки, улучшить трофику на периферии.
Увлажняющий эффект настолько пролонгирован, что кожа не пересыхает еще долгое время, даже страдая от агрессивного влияния окружающей среды. Высококлассный био парафин – это простой, доступный и одновременно эффективный вариант ухода за телом.
Существенное преимущество процедуры – ее универсальность. Аппликации можно накладывать на любую часть тела. Однако стоит помнить о ряде противопоказаний:
злокачественная гипертензия;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен на периферии;
лихорадочные состояния;
высыпания, ранки, кровоточащие трещинки на месте, куда будут наносить парафиновый состав.
Где купить все для парафинотерапии
В каталоге нашего сайта вы отыщете все необходимое: от кистей для нанесения парафина до парафиноплавов любых размеров. Используя высококлассную продукцию, которую реально приобрести по доступной цене, можно в домашних и салонных условиях решать целый ряд задач: омолаживать, питать, увлажнять кожу, укреплять ногтевые пластинки, бороться с распространенными косметологическими проблемами.
Вся продукция представлена лучшими отечественными и зарубежными производителями. Вы всегда можете рассчитывать на высокое качество заявленных товаров, помощь и поддержку со стороны компетентных менеджеров, а также приятные ценники.
Читайте также:
Все о парафинотерапии | imkosmetik журнал о маникюре и красоте
Для омоложения, восстановления и питания кожи можно применять самые разные вещества и методики. К самым эффективным процедурам по оздоровлению кожи относится парафинотерапия, в частности – парафинотерапия для рук.
Что такое парафинотерапия и для чего она нужна
Действие парафинотерапии заключается в омоложении и питании кожи рук, лица и всего тела, выводе токсинов и лишней влаги, насыщении более глубоких слоев кожи полезными веществами. Процедура имеет стойкий эффект и помогает сделать кожу мягкой и красивой.
Особенно хорошо делать парафинотерапию в холодное время года, когда кожа рук и организм в целом особенно нуждается в уходе. Постепенное глубокое согревание ваших ручек принесет, помимо физиологического удовольствия, еще и оздоровительный эффект.
Основные преимущества парафинотерапии
Укрепление суставов.
Это прекрасный метод лечения трещин на коже.
Восстановление ткани кожи рук и ног при механических повреждениях.
Значительное уменьшение болевых ощущений при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Ощутимый омолаживающий эффект уже после первой процедуры.
Делать процедуру очень просто, а сам процесс приятный и позволяет расслабиться.
Делать такие ванночки для рук можно и в домашних условиях, не прибегая к дорогостоящим услугам мастера. Однако для существенного эффекта и предупреждения ожогов и других неприятных последствий изучите сначала наши инструкции и рекомендации.
Что необходимо для парафинотерапии?
Для парафинотерапии в домашних условиях вам понадобятся следующие средства и предметы.
Специальная ванночка для парафинотерапии (в ней постоянно поддерживается нужная температура, что очень удобно, если вы занялись процедурой дома).
Косметический парафин.
Скраб. При его использовании исчезает барьер из мертвых клеток кожи, питательные вещества проникают глубже в слои эпидермиса. Это средство значительно повышает эффективность процедуры.
Пищевая пленка или полиэтиленовые пакеты.
Терморукавицы либо термоваленки, если это парафинотерапия для ног.
Питательный крем.
Защитный крем для рук.
Также, чтобы парафинотерапия проходила еще приятнее, вам понадобится удобный стул и спокойная музыка. Это превратит полезную процедуру в расслабляющую терапию для души и тела.
Этапы проведения парафинотерапии
Разогрейте парафин в специальной ванночке. Твердые куски будут плавиться медленно, постепенно доходя до нужной нам температуры, которая не должна превышать 40 градусов. Следите, чтобы в емкость не попала вода.Пока плавится парафин, подготовьте ручки: нужно распарить их в теплой воде, нанести скраб и сделать легкий массаж в течение нескольких минут. Это не только удалит ороговевший слой кожи, но и прекрасно простимулирует приток крови.
Нанесите питательный крем. Вотрите его в кожу массажными движениями.Погрузите ручки в подготовленный парафин, подержите их в ванночке 10 секунд. Затем выньте и через 10-15 секунд снова окуните в жидкость. Сделайте 3-5 таких подходов.
После легкого застывания вещества на руках, оберните их пленкой и наденьте терморукавицы.
Через 20-30 минут снимите парафин, ополосните руки теплой водой и нанесите увлажняющий крем.
Парафинотерапия для рук и ног делается практически одинаково. Можно делать обе процедуры одновременно.
Важно! После парафинотерапии нельзя подвергать кожу воздействию холодной температуры в течение 2 часов, лучше прилягте и расслабьтесь. Ни в коем случае нельзя использовать парафин, снятый с тела, во второй раз.
Курс парафинотерапии составляет 5-10 процедур, проводимых с интервалом в 5-6 дней.
Противопоказания для парафинотерапии:
поврежденная кожа;
повышенное артериальное давление;
варикозное расширение вен;
аллергические проявления на коже;
сахарный диабет.
Парафинотерапия – это прекрасный способ смягчить кожу и подготовить руки к предстоящему маникюру.
Желаем вам приятных процедур!
С уважением, интернет-магазин imkosmetik.
парафинотерапия для рук от wellness town
Парафин – лучший помощник в борьбе за молодость и красоту кожи рук. Особенно бесценно это средство весной, ведь парафинотерапия отлично восстанавливает кожу после разрушительного действия холода и ветра!
Парафинотерапия ног и рук – одна из наиболее популярных процедур. Всего за одну процедуру можно избавить кожу рук и ног от многих проблем: сухости, трещинок, покраснений и шелушений. Кожа становится идеально ровной, мягкой и гладкой.
Поэтому сегодня предлагаем вам относительно новый вид ухода, который называется холодная парафинотерапия. Горячая парафинотерапия известна уже давно, еще богатые древнеримские патриции применяли парафиновые обертывания для разогрева и расслабления мышц. Уже в те времена ученые мужи обратили внимание на уникальное свойство парафина сохранять достаточно долгое время тепло. И что интересно – даже разогретый парафин (до 75-80 градусов) не вызывает никаких ожогов и неприятных ощущений, а кожу под собой он разогревает на 2-3 градуса, при этом размягчая и открывая поры в верхнем ее слое.
На сегодняшний день чудодейственные свойства парафина применяются с успехом в дерматологии и в эстетической косметологии.
Холодная парафинотерапия «работает» там, где бессильны любые кремы для рук. Эта процедура по своим действиям и волшебным результатам ничуть не хуже, чем процедуры с горячим парафином, разве что термическое действие отсутствует. А еще все крема-парафины ароматизированы (шоколад, лимон, тутти-фрутти, магнолия) и благодаря этим добавкам можно дополнительно получить помимо самой процедуры еще и приятный релакс.
Эта процедура сегодня является самой востребованной в косметологии, так как результат и эффект «бархатных ручек и ножек» превосходит ожидания самых требовательных модниц. Кожа становится эластичной, мягкой и увлажненной. К тому же из-за более плотной структуры холодного парафина косметическое воздействие на кожу продолжается значительно дольше по времени и эффективнее по результату.
В салоне «Wellness Town» Вы найдете все, что нужно для создания совершенного облика! Профессиональные мастера, уютная атмосфера, индивидуальный подход к каждому клиенту делают «Wellness Town» одним из лучших в городе!
Парафиновый воск для артрита | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Вы можете использовать парафиновый воск (может называться парафином или воском), чтобы приложить влажное тепло к рукам или ступням, чтобы облегчить боль и уменьшить жесткость остеоартрита. Парафин особенно помогает уменьшить боль и расслабить суставы рук и пальцев перед тренировкой.
Перед тем, как попробовать парафин дома, проконсультируйтесь с врачом. И это хорошая идея, чтобы физиотерапевт показал вам, как это делать, прежде чем вы попробуете это сами.
Вам понадобится:
4 фунта (1,8 кг) парафинового воска. Парафин доступен в большинстве мест, где продаются консервные изделия.
1 стакан минерального масла. Вы можете найти какое-нибудь минеральное масло с приятным запахом, например, грушанки.
Оборудование для плавления воска. Вы можете использовать парафиновую ванну, которую можно купить в магазине медицинских товаров, или мультиварку или пароварку. Если вы используете Crockpot, вам подойдет маленький.Если вы хотите делать ноги, вам понадобится большой.
Термометр для конфет (если вы используете мультиварку или пароварку). Если вы покупаете парафиновую ванну в магазине медицинских товаров, в ней должен быть термометр.
Пленка или полиэтиленовые пакеты.
Полотенце махровое.
Резинки или лента.
Процедуры
Растопите воск (используйте слабый огонь, если используете пароварку). Часто помешивайте, чтобы ускорить таяние.
Добавьте минеральное масло.
Выключите огонь и дайте воску остыть, пока на нем не останется тонкая пленка. Это будет означать, что становится достаточно прохладно, чтобы можно было положить туда руку или ногу.
Используйте термометр, чтобы проверить температуру воска. Когда вы начнете лечение, он должен показывать около 125 ° F (51,7 ° C).
Перед тем, как начать, вымойте руку или ногу, которые собираетесь лечить, теплой мыльной водой. Так парафин останется чистым, и вы сможете снова использовать его для будущих процедур.Полностью вытрите руку или ногу.
Расслабьте руку или ногу и окуните ее в парафин, стараясь не касаться стенок или дна кастрюли. Позвольте воску попасть чуть выше запястья или щиколотки. Если вы неуверенно, лучше, если кто-то другой будет направлять вашу руку или ногу в парафин и вынимать его из парафина.
Поднимите руку или ногу, но удерживайте их над парафином. Дайте ему высохнуть несколько секунд, пока он не перестанет капать.
Повторите этот процесс от 10 до 12 раз.Каждый раз, когда вы окунаетесь, останавливайтесь на ниже предыдущей линии воска на коже. Это предотвратит попадание теплого воска под уже нанесенный на кожу воск и предотвратит ожоги.
Оберните руку или ногу полиэтиленовой пленкой или положите в полиэтиленовый пакет.
Затем оберните полотенце вокруг руки или ноги и удерживайте его на месте с помощью резинки или ленты.
Оставьте парафин на 20 минут. Затем разверните руку или ногу и сдвиньте парафин с руки или ноги обратно в кастрюлю.Воск можно растопить и использовать снова.
Накройте парафин и сохраните его для следующего раза.
Меры предосторожности
Не используйте парафин, если у вас плохое кровообращение.
Не используйте парафин, если вы потеряли чувствительность в руке или ноге, например, из-за диабета (диабетическая невропатия).
Дождитесь полного выздоровления, если у вас есть сыпь или открытые язвы на руке или ноге, которые вы хотите обработать парафином.
Убедитесь, что температура парафина не превышает 125 ° F (51.7 ° C) в начале лечения.
Каждый раз, когда вы окунаете руку или ногу в парафин, опускайте немного меньше, чем раньше. Это предотвратит попадание теплого воска под уже нанесенный на кожу воск, что предотвратит ожоги.
Парафин может загореться, если нагреть его слишком сильно. Следуйте приведенным выше инструкциям или советам врача.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
5 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Энн С.Пуанье – внутренняя медицина Мартин Дж. Габика – семейная медицина Кэтлин Ромито – доктор медицины – семейная медицина Джоан Ригг, доктор медицинских наук, OCS – физиотерапия
По состоянию на 5 августа 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, врач-терапевт и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Джоан Ригг, доктор медицины, OCS – физиотерапия
Парафиновая ванна с воском: как использовать на руках
Парафиновый воск – это устройство, которое нагревает и удерживает парафиновый воск, тип воска, который используется для свечей.Воск предназначен для того, чтобы полностью покрыть руку (или другие части тела, например, ступни). Его теплая температура предназначена для облегчения боли при артрите, боли в суставах или мышцах. Парафиновая ванна рекомендуется при различных медицинских и хирургических проблемах рук и может быть рекомендована вашим специалистом по кистям рук. Это устройство не следует использовать, если у вас есть открытые раны / порезы, проблемы с ощущениями или если вы хотите только согреть руки.
Аппарат для парафина можно арендовать или купить.Эти устройства недороги и могут быть приобретены в местном магазине (аптеке, универмаге или дисконтном магазине) или в Интернете.
Как приготовить парафиново-восковую ванну
Во-первых, выберите место в доме, где можно установить устройство в соответствии с инструкциями. Обратите особое внимание на меры безопасности, чтобы предотвратить несчастные случаи. Эти блоки обычно могут оставаться настроенными и подключенными к электросети в любое время, что позволяет парафину расплавиться и использовать его в течение дня.
При использовании устройства следуйте этим инструкциям:
Вымойте руки водой с мылом и высушите их .
Втирайте лосьон в руки : Лосьон для рук позволяет легко удалить воск после обработки.
Окуните руку в воск (Рисунок 1): сначала должны войти кончики пальцев. Держите пальцы раздельными и при желании полностью опустите руку ниже запястья.
Уберите руку после того, как она была покрыта воском.
Повторите шаги 3 и 4 : Окуните руку 6-8 раз, подождите несколько секунд между каждым погружением. Это позволяет слоям воска формироваться на вашей руке.
Немедленно накройте руку полиэтиленовым пакетом и оберните полотенцем для рук (Рисунок 2): Подождите 10-15 минут. Это создаст влажный и глубокий жар для вашей руки.
Снимите полотенце, полиэтиленовый пакет и остывший воск через 10-15 минут.
Верните воск из руки в парафиновый блок для повторного использования (Рисунок 3).
Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим хирургом кисти и / или терапевтом.
Когда уровень парафина в вашем приборе низкий, вы можете приобрести дополнительные блоки парафина, как правило, в магазине, где вы изначально купили, или в местном магазине косметических товаров.
Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.
Как приготовить парафиновый воск для рук и ног
Парафиновые средства для рук и ног используются в спа-салонах и салонах для удержания влаги. Они смягчают кожу, делая ее подготовленной для идеального маникюра или педикюра. Однако посещение салона каждую неделю не всегда входит в бюджет. К счастью, вы можете самостоятельно обработать парафином в домашних условиях за небольшую часть стоимости.
Преимущества воска
Регулярное лечение воском дает несколько преимуществ.Успокаивающий воск теплый, и процедура предлагает вам полные 30 минут, чтобы расслабиться и вообще ничего не делать. В то же время он увлажняет кожу и открывает поры, делая ее мягкой и сияющей.
Если у вас есть суставные или мышечные боли в ногах или руках, вы получите дополнительную пользу от воска. Тепло улучшает кровообращение и может облегчить боль, вызванную такими заболеваниями, как артрит. Однако сначала обязательно посоветуйтесь с врачом.
Что вам нужно
Замечательную парафиновую ванну можно купить у Dr.Scholls и других производителей, в котором есть все необходимое. В качестве альтернативы вы можете приготовить самостоятельно, используя пароварку, форму для запекания и пакеты для сэндвичей. Парафиновый воск проще всего найти в отделении консервирования местного продуктового магазина или в Интернете.
Некоторые воски предварительно ароматизированы успокаивающими эфирными маслами, такими как лаванда. Вы также можете добавить его в воск без запаха с вашими любимыми эфирными маслами.
Для рук или ног вам понадобятся следующие принадлежности.Если вы планируете делать и то, и другое одновременно, удвойте это количество. Однако воск можно использовать повторно, и его просто нужно снова растопить. Это может сэкономить вам еще больше денег, и вы можете продлить спа-процедуру до целого часа, если будете обрабатывать ноги и руки отдельно.
1 блок парафина (около 4 унций)
30 грамм масла (кокосовое, миндальное, оливковое или масло жожоба)
20 капель эфирного масла, например, лавандового
2-3 капли оливкового или кокосового масла (для покрытия рук)
Запеканка, смазанная маслом
Пластиковые пакеты для сэндвичей (по рукам и ногам)
30-минутный сеанс воска в домашних условиях
Следующие ниже инструкции относятся к уходу за руками, хотя они также действуют на стопы.
Растопите парафин, унцию масла и эфирное масло в пароварке.
Очень осторожно вылейте воск в смазанную маслом посуду и подождите, пока на поверхности воска не образуется корка. Когда это происходит, температура должна быть примерно такой, чтобы вы могли погрузить в воду руки. Вы можете дважды проверить это с помощью кухонного термометра. Температура не должна превышать 125 F, иначе вы обожжете кожу.
Проверьте воск на запястье, чтобы убедиться, что температура не слишком высока.
Подготовьте руки, тщательно вымыв и высушив их. Нанесите на руки несколько капель оливкового или кокосового масла (кокосовое масло лучше пахнет).
Несколько раз окуните каждую руку в воск, пока не получите несколько слоев воска. Старайтесь наносить от пяти до 10 слоев воска.
Попросите кого-нибудь помочь вам надеть пакеты для сэндвичей на каждую руку, затем сесть и расслабиться примерно на 30 минут. Также можно обернуть руки полиэтиленовой пленкой.
Для дополнительной пользы накройте руки банным полотенцем и дождитесь, пока внутри не останется тепло.(Это идеальное время, чтобы немного посмотреть телевизор.)
Чтобы удалить воск, просто снимите его, начав с запястья и продвигаясь к кончикам пальцев. Воск должен отрываться большими частями. Обязательно запечатайте его в пластик и сохраните для следующего раза.
Сделайте себе небольшой массаж рук, и все готово.
Советы по безопасности
Горячий воск, используемый для этого лечения, следует использовать с осторожностью. Обязательно соблюдайте несколько советов по безопасности, чтобы предотвратить ожоги или несчастные случаи.
Всегда проверяйте воск перед тем, как погрузить в него руки или ноги. Он может легко обжечь кожу. Кроме того, не окунайтесь так глубоко, как на первом слое. Горячий воск из нового слоя может просочиться под предыдущие слои и вызвать ожоги.
Никогда не нагревайте воск в микроволновой печи и не оставляйте пароварку без присмотра. Этот тип воска плавится при низких температурах, поэтому он идеально подходит для этого использования, но он также может легко воспламеняться, если станет слишком горячим.
Не делайте это лечение, если у вас есть открытые язвы или сыпь на коже.Перед тем, как попробовать, убедитесь, что все очищено и на вашей коже нет пятен.
Если у вас есть какие-либо кожные заболевания или проблемы со здоровьем, такие как плохое кровообращение, спросите своего врача, можно ли вам использовать парафиновый воск.
Парафин и его преимущества для кожи рук и ног
Что такое парафин?
Парафин является побочным продуктом процесса очистки масла и часто представляет собой бесцветное твердое вещество типа воска. Парафин – это хорошо известный ингредиент, используемый в косметике, и он бывает во многих формах.Он выпускается в жидкой форме в виде минеральных масел, которые используются в косметических кремах и лосьонах, а парафиновый воск используется в салонах красоты и спа-процедурах для маникюра, педикюра и ухода за кутикулой. Еще одна замечательная особенность парафина заключается в том, что его можно использовать в нескольких медицинских целях: например, для массажа мышц и болезненных суставов для облегчения боли, поскольку он оказывает успокаивающее действие. Кроме того, это помогает увеличить кровоток и улучшить жесткость суставов.
Преимущества парафина для рук и ног
1.Агент, повышающий эластичность
Обычно кожа становится жестче и грубее, когда мы носим открытые сандалии или обувь. Процедура с парафином может вернуть коже мягкость и эластичность. В холодную погоду ноги часто становятся сухими и требуют особого внимания: парафиновые процедуры могут помочь восстановить влажность и даже улучшить подвижность.
2. Великолепное увлажняющее средство
Парафин обычно наносится, а затем снимается с рук во время спа-процедур или маникюра, в результате чего руки и кутикула становятся мягкими и влажными.Зачем это делают спа? Потому что парафин задерживает влагу в коже, успокаивая огрубевшие руки и ногти. И, конечно же, ваши ступни – это часть тела, которая требует особого внимания и ухода из-за большого стресса, который они испытывают каждый день. Парафиновая процедура для ног предназначена для успокоения, вылечить шероховатости на ногах и, конечно же, помочь вам расслабиться!
3. Снятие отека мышц
Когда парафин нагревается, тепло воска творит чудеса и помогает успокоить мышечные и суставные боли в руках и ногах.Это приводит к увеличению кровотока и, следовательно, придает вашим рукам более молодой вид. Вы также можете добавить в парафин дополнительные масла, например, масла лаванды или чайного дерева, чтобы усилить успокаивающий эффект.
4. Смягчение кожи
Ваши ступни обычно подвергаются сильному стрессу с износом, что может привести к образованию твердых мозолей. Масла в парафиновом воске помогают смягчить эти мозоли, они могут даже помочь при проблемах с чувствительной кожей, таких как экзема. По мере того как мы стареем, кожа на руках и ногах изо всех сил пытается оставаться молодой и мягкой, поэтому забота о руках и ногах становится очень важной!
5.Удаление омертвевшей кожи
Мертвая кожа может оказывать негативное воздействие на пальцы ног и кутикулу ногтей, и ее необходимо удалять, как только она образуется. Парафин очень эффективен для удаления омертвевшей кожи, успокаивает и смягчает мозоли на руках и ногах, а также заживляет сухую потрескавшуюся кожу на пятках ног.
10 лучших парафиновых ванн для идеального педикюра
Если вы хотите питать сухие руки и ноги или облегчить боль в локтях и суставах суставов, парафиновая ванна поможет вам, как профессионал.Это восковое средство, используемое для облегчения боли при таких состояниях, как артрит и остеоартрит (1). Тепло воска расслабляет жесткие суставы и мышцы. Парафиновая ванна также используется в маникюре и педикюре, чтобы помочь вам добиться идеально ухоженных рук и ног. Этот блок для воска бывает разного дизайна и размера. Чтобы помочь вам выбрать лучший продукт, мы составили список из 10 лучших парафиновых ванн, доступных на рынке прямо сейчас.
Но сначала давайте разберемся, как работают парафиновые ванны и их преимущества.
Что такое парафиновый воск?
Парафин – это бесцветный твердый воск, состоящий из молекул углеводородов. Его получают из нефти, сланцевого масла и угля. Его часто используют в косметических и терапевтических целях, чаще всего для ухода за кутикулой. Его терапевтические эффекты помогают облегчить боль в суставах.
Различные методы нанесения парафинового воска
Парафиновая ванна выполняется с использованием трех стандартных методов:
1. Метод капания и обертывания
Он включает помещение пораженной части тела в парафиновую ванну на 2–3 секунды.Этот процесс проводится от 5 до 10 раз, пока на поверхности кожи не сформируется толстый слой воска. Затем часть тела оборачивают полиэтиленом и накрывают полотенцем.
2. Метод нанесения кистью
В этом методе на поверхность наносится от 7 до 9 слоев воска с помощью кисти. Затем эту область оборачивают полотенцем на 15-20 минут, прежде чем удалить затвердевший воск.
3. Метод длительного погружения
В этом методе пораженная часть тела погружается в воск один раз, чтобы сформировать единый слой.Затем его погружают на 15 минут подряд.
Преимущества парафиновой ванны с воском
Помогает облегчить боль в суставах.
Успокаивает раздраженную кожу.
Увлажняет и придает сияние рукам и ногам.
Смягчает сухую и шелушащуюся кожу.
Расслабляет жесткие мышцы и улучшает кровообращение.
Помогает очистить омертвевшие клетки кожи, придавая коже молодой и свежий вид. Чтобы узнать больше о преимуществах парафиновых ванн, ознакомьтесь с этой статьей.
Итак, давайте посмотрим на лучшие парафиновые ванны, доступные на рынке прямо сейчас!
10 лучших парафиновых ванн для покупки в 2019 году
Парафиновая ванна Revlon MoistureStay Quick Heat расплавляет воск за 60 минут. В комплект входят 3 фунта ароматизированного воска, 2 тепловые рукавицы и 30 вкладышей для перчаток. Он также имеет циферблат для регулировки температуры воска. Этот быстрый нагрев и простое в использовании устройство включает в себя все необходимое в стартовом пакете.
Плюсы
Регулировка переменной температуры
Быстро нагревается
Портативный
Доступный
Минусы
Нет
2. Парафиновая ванна Quick Heat от доктора Шолля
Эта парафиновая ванна решает самые разные проблемы от раздраженной кожи до артрита. Он также помогает удалить омертвевшие клетки кожи, обнажив свежую и сияющую кожу. Он имеет несколько температурных настроек, которые вы можете отрегулировать в соответствии с вашим уровнем теплового комфорта.Успокаивает бурсит, хроническое воспаление и боль при артрите. Эта парафиновая ванна также смягчает кожу рук, локтей и ступней.
Плюсы
Плавится за 60 минут
Без ожогов
Блок достаточно велик для локтей.
Минусы
Нет
[Читать: 10 эффективных трав для лечения артрита ]
3. Портативная гидромассажная ванна с подогревом горячего парафина и парафином в салоне место для рук, ног и локтей.Регулируемые настройки контроля температуры с цифровым дисплеем позволяют точно контролировать расплавление парафина. Это устройство состоит из защитной решетки и ручки на дне резервуара для безопасного использования. 8 -9 фунтов воска.Это на 25% глубже, чем у других моделей. Этот бак из анодированного алюминия легкий и прочный. Он работает в безопасном диапазоне температур от 126 ° F до 130 ° F. Кроме того, парафиновый воск Therabath Professional Paraffin Wax не содержит остатков. Он мягкий и податливый, обеспечивает полный уход за кожей и телом.
Плюсы
Одобрено FDA
Безопасный и простой в использовании
Премиум качество
Энергоэффективность
Отличная цена за качество
Минусы
Дорого
5.Conair True Glow Thermal Paraffin Spa Moisturizing System
Эта портативная парафиновая ванна идеально подходит для создания спа-ощущений, не выходя из дома. Он также элегантен и удобен в хранении. В набор входит 1 фунт парафинового воска без запаха, который тает за 90 минут.
Плюсы
Воск без остатков
Привлекательный дизайн
Удобство для путешествий
Доступно по цене
Минусы
6. Парафиновая ванна HoMedics ParaSpa Plus
Парафин для ванны HoMedics ParaSpa Plus содержит 3 литра парафина. , воск без запаха и 20 вкладышей.У него есть индикатор готовности, который предупреждает вас, когда воск готов к использованию. Он также оснащен системой безопасности с запирающейся крышкой, которая предотвращает случайное разливание. Это устройство изящное и удобное в хранении.
Плюсы
Смягчает кожу
Быстро тает воск
Долговечный
Минусы
Нет регулируемых температурных настроек
7. Гладкий атласный воск для парафиновых ванн
Эта парафиновая ванна профессионального уровня может вместить 6 фунтов парафинового воска.Его основание достаточно велико, чтобы с комфортом уместить ваши руки, ноги или локти. Он предлагает полный контроль температуры с индикатором готовности и кнопкой включения / выключения. Его прямоугольное основание обеспечивает достаточную устойчивость, а также включает надежно закрывающуюся крышку для безопасного использования.
Плюсы
Большая комната для воска
Термостатируемый нагрев
Предотвращает ожоги
Минусы
8. Парафиновая ванна Theraband Parabath
Эта парафиновая ванна представляет собой негабаритный резервуар, позволяющий удобно погрузить руки в воду. , лодыжки или локти.Он изготовлен из нержавеющей стали со слоем изоляции на внешней поверхности, который помогает удерживать тепло. В комплект входит 6 фунтов парафинового воска без запаха. Он также имеет термостатируемый температурный диапазон от 126 ° F до 134 ° F.
Плюсы
Безопасен в использовании
Долговечен
Быстро плавит воск
Обеспечивает мгновенное облегчение
Минусы
9. Набор для подогрева воска Relassy Violet Paraffin Wax Warmer
Эта профессиональная парафиновая машина для парафина имеет большое отверстие с глубиной 4.4 дюйма. Он вмещает 3000 мл парафинового воска. В набор входят две упаковки ароматического воска (450 г). Защитная изолирующая сетка этого устройства позволяет обмакивать руки или ноги, не обжигая их. Он также имеет диапазон регулирования температуры от 140 ° F-176 ° F (60 ° C-80 ° C). Этот парафиновый комплект для ванны включает 50 вкладышей для перчаток, 2 тепловых рукавицы, 2 тепловых пинетки, изолирующую сетку и щетку.
Плюсы
Простота использования
Поставляется с дополнительными принадлежностями
Парафиновый воск со вкусом персика
Доступный
Минусы
10.Устройство для ванны с парафином Waxwel
Устройство для ванны с парафином WaxWel может вмещать до 6 фунтов парафинового воска. Устройство поставляется с крышкой и термостойкой решеткой. Диапазон рабочих температур этой парафиновой ванны составляет 125–134 ° F. Она имеет большое отверстие, которое может вместить максимальный размер стопы 12,5. Этот набор включает 100 пластиковых вкладышей для рук и ног, перчатку из махровой ткани, ботинки из махровой ткани и шесть блоков воска весом 1 фунт.
Плюсы
Поддерживает идеальную температуру
Легкий и портативный
Включает дополнительные аксессуары
Минусы
При покупке парафиновой ванны необходимо учитывать несколько моментов.Ознакомьтесь с ними ниже!
На что следует обратить внимание перед покупкой парафиновой ванны
Поскольку воск имеет низкую температуру плавления, для его плавления не требуются очень высокие температуры. Поэтому выбирайте восковую ванну с диапазоном низких температур от 125 ° F до 135 ° F. Это предотвратит ожоги рук и ног.
Если вы планируете часто пользоваться ванной, выберите устройство с коротким временем плавления. Некоторым устройствам требуется от 1,5 до 2 часов, чтобы полностью расплавить воск, в других – от 4 до 5 часов.Также обратите внимание, что чем меньше размер устройства, тем меньше будет время плавления.
Если у вас чувствительная кожа, мы рекомендуем использовать парафиновый воск без запаха. Не вызывает раздражения на коже. Однако, если ваша кожа не чувствительна к ароматам, вы можете выбрать те, которые вам интересны.
Теперь, когда вы знаете все, что вам нужно знать о парафиновых ваннах, чего вы ждете? Выберите свой любимый из перечисленных выше. Попробуйте и дайте нам знать о своем опыте в разделе комментариев ниже.
Рекомендуемые статьи:
Связанные Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Пуджа – выпускник факультета массовых коммуникаций и психологии. Ее образование помогло ей достичь идеального баланса между тем, что читатель хочет знать, и тем, что читатель должен знать. Как классическая танцовщица, у нее длинные черные волосы, и она знает, как трудно их сохранить. Она верит в домашние средства и бабушкины секреты достижения красивых, сочных волос.Когда она не пишет, она изучает Кучипуди, занимается йогой и рисует каракули.
Процедуры для ног и рук | Оздоровительный спа-центр Opulence
Парафин для рук
Сядьте поудобнее, расслабьтесь и наслаждайтесь, пока ваши руки погружаются в теплый жидкий воск парафиновой ванны для рук. Затем воск слегка затвердевает на вашей коже и удаляется через несколько минут. Парафиновый воск способствует глубокому увлажнению и кондиционированию кожи рук, ногтей и кутикулы. После того, как парафин будет протерт или очищен, грубые руки и сухая кутикула остаются мягкими и увлажненными.
Уход за руками Heavenly Hands
Устройтесь поудобнее, расслабьтесь и наслаждайтесь очищением рук сахарным скрабом. Затем погрузите руки в теплый жидкий воск парафиновой ванны для рук. Если вы расслабитесь в теплых варежках в течение нескольких минут, воск немного затвердеет на вашей коже и будет удален. Парафиновый воск способствует глубокому увлажнению и кондиционированию кожи рук, ногтей и кутикулы. После того, как парафин будет растерт или очищен, ваш терапевт сделает небольшой массаж с маслом для тела на ваших руках и предплечьях.Когда это будет сделано, ваши грубые руки и сухая кутикула станут мягкими и увлажненными.
Пакет “Небесная стопа”
Устройтесь поудобнее, расслабьтесь и наслаждайтесь, пока ваши ноги погружаются в нашу теплую увлажняющую смесь для ног, избавляющую от грязи и сухости. Затем сделайте отшелушивание ног с сахаром. Горячее полотенце снимет боль. Будет применена маска для ног. После этого ваш терапевт нанесет масло на ваши ноги и ступни и сделает небольшой массаж горячими камнями.Бальзам для ног из вулканической лавы будет нанесен на ваши пятки, и пара теплых носков будет помещена на ваши ступни, чтобы позволить уходу впитаться.
Когда это будет завершено, ваши грубые ноги будут вас благодарить!
Средство для ног Island Purification Foot Soak
Сделайте глубокий вдох, расслабьтесь и позвольте естественной целительной энергии нашего очищающего средства для ног с лемонграссом и имбирем обновлять и восстанавливать вас – разум, тело, сердце и дух.
Морская соль естественным образом выводит токсины, успокаивает и отшелушивает, успокаивая раздраженную кожу и боли в мышцах.Куркума и корень имбиря обладают согревающими и стимулирующими свойствами. Аромат лемонграсса и имбиря расслабляет, успокаивает и укрепляет, стимулирует и пробуждает чувства, а экстракты фруктов нони, маракуйи и листьев мамаки успокаивают и исцеляют кожу. Эта 20-минутная процедура поможет расслабить уставшие ноги. Забронируйте это в сочетании с нашим скрабом для ног и бальзамом для ног из лавы или более известным как Heavenly Feet Package, и вы почувствуете себя освеженным, мягким и расслабленным!
Ванночка для ног с молоком и медом
Полная биосеть незаменимых питательных веществ и витаминов для ежедневных потребностей вашей кожи Кокосовое молоко и мед, придавая коже жизненную силу и мягкость, обволакивают вашу кожу, окутывая ее богатым, естественным и шелковистым увлажнением.
Скраб для ног с чайным деревом, арганом и ши
Скраб для ног Чайное дерево, Аргана и Ши – это свежий легкий отшелушивающий состав на травах.Скраб специально разработан с естественными антисептическими, дезодорирующими и терапевтическими свойствами масла чайного дерева. Эта естественная процедура усилена солью Мертвого моря, которая помогает создать чистый комплекс, успокаивает и оживляет вашу кожу.
Вулканическая маска для ног
Эта уникальная гавайская маска для ног содержит вулканическую глину, которая открывает поры и выводит токсины, гавайский имбирь, олена (куркума) и васаби для удаления загрязнений и стимуляции кровообращения, ава для успокаивания, успокаивания и уменьшения воспаления, рисовый протеин для смягчения кожи , Гавайская спирулина для восполнения запасов аминокислот и жирных кислот, гавайский нони для укрепления иммунной системы и снятия воспалений, а также благодаря своим противогрибковым и антибактериальным свойствам
Бальзам для ног Lava
Роскошная процедура, включающая скраб для тела «Экзотический остров», массаж Махана и полинезийское масло со священного острова.Эта питательная процедура для тела восстанавливает комфорт сухой кожи и включает в себя глубоко увлажняющее обертывание, успокаивающее кожу.
Вулканический скраб для ног
Наш уникальный очищающий скраб с вулканической пемзой разработан специально для очищения и освежения ног! Чистые морские соли и вулканическая пемза естественным образом отшелушивают кожу. Биоразлагаемые поверхностно-активные вещества очищают и освежают кожу. Имбирь и васаби стимулируют и очищают кожу. Нони Фрукт обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Листья мамаки богаты антиоксидантами.Масло маракуйи, кокосовое масло и экстракты цветов увлажняют кожу. Эфирные масла имбиря лемонграсса расслабляют, успокаивают и укрепляют, стимулируют и пробуждают чувства.
Роскошный способ побаловать свои руки и ноги
Заслуженное посещение спа-салона может иметь несколько важных преимуществ. В зависимости от выбранных вами спа-услуг или услуг, вы получаете лечение, которое вы не можете или не хотите проводить дома. Например, в случае ухода за лицом ваш косметолог сможет очистить и увлажнить вашу кожу более глубоко, чем вы можете дома, в случае маникюра или педикюра вам может быть приятнее поручить это профессионалу. вам, а не делать это для себя.Еще одним преимуществом является то, что спа-процедуры расслабляют и расслабляют, а сами по себе могут иметь множество преимуществ для физического и психического здоровья.
Преимущества лечения парафиновым воском
Маникюр и педикюр – отличный способ побаловать свои руки, руки, ступни, ноги и ногти, очистить их и придать им прекрасный внешний вид. Профессиональный маникюр не только очищает и придает форму ногтям, но и обрабатывает кутикулу, отшелушивает и удаляет омертвевшие клетки кожи рук, а также улучшает кровообращение рук.Профессиональный педикюр помогает предотвратить и вылечить многие из состояний, которые могут привести к боли в ногах, включая вросшие ногти и болезненные язвы. Учитывая, что наши ноги очень много работают каждый день, поддержание их здоровья и счастья очень важно для нашего общего здоровья. С помощью педикюра можно очистить и помассировать одну из наших самых тяжелых и, тем не менее, наиболее запущенных частей тела, позволяя им расслабиться и насладиться улучшенным кровообращением. Масла и увлажняющие кремы, используемые во время педикюра, могут помочь предотвратить появление сухих, болезненных и некрасивых трещин на пятках.Кроме того, как маникюр, так и педикюр можно покрыть лаком, чтобы добавить еще больше красоты и стиля. Любите ли вы весь процесс маникюра или педикюра от самого начала до самого конца или у вас есть особенно любимая часть (например, омолаживающий массаж), есть вероятность, что вы осознаете, насколько полезен весь процесс – как для вашего тела, так и для себя. разум. Добавление парафинового воска может увеличить эти преимущества в геометрической прогрессии.
Обработку парафином можно производить, быстро окунув руки или ноги несколько раз в ванну с нагретым жидким парафином, прежде чем накрыть их полиэтиленовым пакетом и обернуть теплыми полотенцами, перчатками или тапочками.Некоторые салоны предпочитают помещать полиэтиленовые пакеты с парафином прямо на руки или ноги, аккуратно перемещая воск, чтобы покрыть все поверхности. В воск можно слегка ароматизировать натуральными успокаивающими эфирными маслами, чтобы еще больше усилить ощущение.
Парафин «затвердевает», образуя мягкое, комфортное покрытие. Когда парафиновый воск затвердевает, он удерживает тепло на коже и открывает поры. Это позволяет высвобождать грязь и токсины, а также позволяет увлажняющим масляным элементам парафинового воска глубоко проникать через внешние слои кожи, обеспечивая ценную влагу сухой коже и кутикулам.Когда он окончательно остынет, его можно убрать, удаляя вместе с ним омертвевшие клетки кожи. Ваша кожа станет более яркой, нежной и эластичной.
Тепло парафинового воска очень успокаивает, усиливает кровоток и расслабляет мышцы. Это может привести к большему диапазону движений, уменьшению воспаления и облегчению широкого спектра дискомфортных и даже болезненных состояний, включая артрит, фибромиалгию и остеоартрит. Процедуры с парафином для рук и ног просты и недороги, а также настолько роскошны и полезны, что являются прекрасным дополнением к любому маникюру или педикюру.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: аспекты патогенеза, диагностики и лечения
П.В. Галкин кандидат медицинских наук
Боль в пояснице (люмбаго) и боль, отдающая в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас) являются одной из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. В связи с тем, что эти симптомы встречаются довольно часто в общей популяции, а также отмечается их неуклонный рост, диагностика и лечение таких больных будет оставаться одним из основных направлений деятельности нейрохирургических стационаров. Несмотря на широкое распространение данной патологии, хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска (МПД) требуется лишь у 10% пациентов с клинической картиной люмбоишалгии. У оставшейся части больных лучший эффект оказывает консервативное лечение, включающее медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, использование физиотерапевтических методов лечения, а также возвращение к прежней повседневной физической активности. Хирургическое лечение оправдано лишь в тех случаях, когда уровень компрессии спинномозгового корешка, определенный клинически, соответствует данным обследования, подтверждающим разрыв фиброзного кольца с “выпадением” грыжи МПД в просвет позвоночного канала [3–6]. Результаты хирургического лечения у пациентов с небольшими протрузиями диска, как правило, разочаровывают доктора и самого пациента. Методом, позволяющим установить точный диагноз, является магнитно–резонансная томография (МРТ). Приблизительно у 10% людей общей популяции невозможно проведение рутинного МРТ по причине клаустрофобии (боязни закрытых пространств). У этой категории лиц возможно использование так называемого “открытого” МРТ, правда, с соответствующей потерей качества полученных изображений. Больным, ранее перенесшим хирургическое лечение, требуется проведение МРТ с контрастным усилением для отграничения послеоперационных рубцово–спаечных изменений от истинного грыжевого выпячивания диска. У больных с подозрением на грыжевое выпячивание МПД, когда выполнение МРТ невозможно, либо полученные результаты малоинформативны, компьютерно–томографическая (КТ) миелография приобретает особую диагностическую ценность. Специалисты лучевой диагностики, интерпретирующие результаты полученных исследований, как правило, преувеличивают степень поражения диска по причине невозможности сопоставления клинических данных с “находками” при томографии. Такие заключения, как “изменения соответствуют возрасту пациента”, практически никогда не встречаются в протоколах исследований. Несмотря на совершенствование нейровизуализационных методик, ответственность за правильно постановленный диагноз лежит на плечах клинициста, поскольку лишь он может сопоставить клиническую картину с данными, полученными при томографии. Повышение разрешающей способности томографов незначительно улучшило исходы хирургического лечения, зато стали выявляться отклонения от нормы у асимптомных больных. Изучение процессов, сопровождающих дегенеративно–дистрофическое поражение позвоночника, претерпело серьезный прогресс за последние годы. Артропатия дугоотростчатых суставов широко распространена в общей популяции и выявляется довольно часто у лиц средней и старшей возрастной группы при проведении КТ–исследований. Дегенеративные изменения МПД, также имеющие широкое распространение, довольно часто обнаруживаются, и более специфичным методом для их диагностики является МРТ. При этом нередки выраженные изменения МПД, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, а лишь проявляющеися незначительным “выбуханием” диска в просвет позвоночного канала либо межпозвонковых отверстий. В ряде случаев дегенеративные процессы, происходящие в МПД, могут приводить к разрушению фиброзного кольца с последующими разрывами, что вызывает миграцию части пульпозного ядра за пределы диска со сдавлением прилежащих корешков спинного мозга. Утверждение, что если отмечается боль в ноге, то обязательно должно быть ущемление корешка спинного мозга, не совсем верно. К болям в ягодице с иррадиацией по задней поверхности бедра может приводить как дегенерация самого МПД, так и дугоотростчатых межпозвонковых суставов. Для истинного приступа ишалгии, вызванного компрессией корешка нерва грыжей МПД, характерна боль, иррадиирующая по задней поверхности бедра и голени. Боли неопределенного характера, ограничивающиеся лишь ягодичной областью либо областью бедра без распространения по ходу седалищного нерва, а также двусторонняя боль в ягодичных областях либо бедрах, боли, меняющие свою локализацию (то справа, то слева), чаще обусловлены артропатией дугоотростчатых суставов либо диффузной дегенерацией МПД. Симулировать клиническую картину компрессии корешка грыжей МПД может и сопутствующая патология (например, артроз коленных суставов). У больных с такими болями хирургическое лечение не окажет должного эффекта независимо от того, какая патология будет обнаружена при томографическом исследовании. Другими словами, у больных только лишь с клиникой болей в спине удаление грыжи МПД будет неэффективным, даже если на томограммах определяются протрузии МПД, как это обычно и случается. Но встречаются и такие пациенты, у которых типичная картина ишиаса сопровождается выраженным инвалидизирующим болевым синдромом, тогда как при исследованиях, выполненных с использованием высокоразрешающих томографов, не определяется сдавление корешков спинного мозга. Этой категории больных нецелесообразно выполнение хирургического вмешательства, так как со временем корешковая симптоматика у них, как правило, стихает. Необходимо четко представлять себе механизмы, ведущие к развитию грыжевого выпячивания МПД, чтобы рекомендовать пациентам объем допустимых движений, не забывая о рабочей деятельности. Силы, способствующие формированию грыжевого выпячивания, являются следствием дегенеративных изменений в МПД и снижения вертикальных размеров (высоты) как фиброзного кольца, так и пульпозного ядра. Выбухающий фрагмент МПД в 80% смещается в задне–боковом направлении, внедряясь при этом в просвет позвоночного канала и медиальные отделы межпозвонкового отверстия. Такому смещению грыжи МПД в сторону от средней линии способствует удерживающая сила задней продольной связки. До 10% грыжевых выпячиваний локализуются латерально и распространяются в межпозвонковое отверстие (фораминальные грыжи) либо у наружного края отверстия, где из него выходит спинномозговой корешок, тем самым сдавливая его. В процессе жизнедеятельности дегидратационные и дегенеративные изменения приводят к потере высоты МПД. Эти патологические процессы вовлекают как фиброзное кольцо, так и пульпозное ядро. Более выраженное разрушение пульпозного ядра на фоне сопутствующей дегенерации фиброзного кольца, как правило, ведет лишь к потере высоты МПД без его значимых выбуханий. При преимущественных изменениях в фиброзном кольце вертикальные силы, воздействующие на сохранившееся пульпозное ядро и являющиеся производной собственного веса, а также сил мышц спины, действующих на диск в боковом направлении, оказывают избыточное давление на оставшийся фрагмент пульпозного ядра, удержать который на месте не в состоянии дегенеративно измененные волокна фиброзного кольца. Суммирование этих двух сил приводит к росту центробежного давления на МПД, которое совместно с растягивающей составляющей, действующей на волокна фиброзного кольца, может приводить к его разрыву и выбуханию фрагментов оставшегося пульпозного ядра. После того, как сформировалось грыжевое выпячивание, а “избыточный” фрагмент пульпозного ядра оказался за пределами фиброзного кольца, структура МПД вновь становится стабильной [2]. В результате силы, воздействующие на дегенеративно измененное ядро и фиброзное кольцо МПД, уравновешиваются, а их вектор, способствующий дальнейшему выпячиванию фрагментов ядра, угасает. В ряде случаев частичные дегенеративные изменения пульпозного ядра способствуют газообразованию внутри МПД с последующим избыточным давлением на его оставшийся фрагмент. Формирование грыжи также сопровождается процессом газообразованием внутри диска. Избыточная и резкая физическая нагрузка, оказываемая на спину пациента, на фоне существующего дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника, как правило, является лишь пусковым моментом, который приводит к развернутой клинической картине компрессионного корешкового синдрома, что нередко и ошибочно расценивается самим больным, как первопричина люмбоишалгии. Клинически грыжа МПД может проявляться рефлекторными и компрессионными синдромами. К компрессионным относят синдромы, при которых над грыжевым выпячиванием натягивается, сдавливается и деформируется корешок, сосуды или спинной мозг. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные воздействием грыжи диска на рецепторы указанных структур, главным образом окончания возвратных спинальных нервов, что приводит к развитию рефлекторно–тонических нарушений, проявляющихся вазомоторными, дистрофическими, миофасциальными расстройствами. Как было отмечено выше, хирургическое лечение при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника целесообразно лишь у 10% больных, остальные 90% хорошо реагируют на консервативные мероприятия. Основными принципами использования последних являются: 1) купирование болевого синдрома; 2) восстановление правильной осанки для поддержания фиксационной способности измененного МПД; 3) ликвидация мышечно–тонических расстройств; 4) восстановление кровообращения в корешках и спинном мозге; 5) нормализация проводимости по нервному волокну; 6) устранение рубцово–спаечных изменений; 7) купирование психо–соматических расстройств.
Методы консервативного лечения включают различные ортопедические воздействия на позвоночник (иммобилизация корсетом, вытяжение, мануальная терапия), физиотерапию (лечебный массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, электролечение, грязелечения, различного рода прогревания), паравертебральные, перидуральные блокады и медикаментозную терапию. Лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника должно быть комплексным и поэтапным. Как правило, общим принципом консервативных мероприятий является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), миорелаксантов и физиопроцедур. Анальгетический эффект достигается назначением диклофенака, кетопрофена, лорноксикама, трамадола. Выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладает лорноксикам, существующий как в инъекционной, так и таблетированной формах. В острой стадии воспаления возможно назначение до 16 мг лорноксикама в сутки, по стихании болевого синдрома; обычно через 5–7 дней целесообразно перейти на таблетированную форму с приемом до 2–х недель. НПВП являются самыми широко применяемыми лекарственными средствами при дегенеративно–дистрофическом поражении позвоночника. Они оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы (ЦОГ–1 и ЦОГ–2), регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин, тромбоксан. У пожилых и пациентов с факторами риска побочных эффектов терапию НПВП целесообразно проводить под “прикрытием” гастропротекторов (омепразол, ранитидин). У таких больных по завершении курса инъекционной терапии НПВП целесообразен переход на таблетированные формы ингибиторов ЦОГ–2, имеющих меньшую выраженность побочных эффектов со стороны желудочно–кишечного тракта (нимесулид, мелоксикам). Для устранения болей, связанных с повышением мышечного тонуса, в комплексную терапию целесообразно включать миорелаксанты центрального действия: тизанидин по 2–4 мг 3–4 раза в сутки либо толперизон внутрь по 50–150 мг 3 раза в сутки или в внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. Механизм действия тизанидина существенно отличен от механизмов действия других препаратов, используемых для снижения повышенного мышечного тонуса, поэтому его применение обосновано, когда отсутствует антиспастический эффект других средств. Преимуществом тизанидина по сравнению с другими миорелаксирующими препаратами, использующимися по тем же показаниям, является то, что при снижении мышечного тонуса на фоне назначения тизанидина не происходит уменьшения мышечной силы. Тизанидин является производным имидазола, и его эффект связан со стимуляцией α2–адренергических рецепторов. Он избирательно угнетает полисинаптический компонент рефлекса растяжения и оказывает независимое антиноцицептивное и умеренное противовоспалительное действие. Тизанидин снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетной мускулатуры. Тизанидин также обладает гастропротективным действием, что оправдывает его применение в комбинации с НПВП. Хирургическое лечение дегенеративно–дистрофического поражения позвоночника оправдано при неэффективности комплексных консервативных мероприятий (в течение 2–3 недель) у больных с грыжами МПД (как правило, размером более 10 мм) и некупирующейся корешковой симптоматикой. Существуют экстренные показания к оперативному вмешательству при “выпавшем” секвестре в просвет позвоночного канала и выраженном сдавлении корешков спинного мозга. Развитию каудального синдрома способствует острая радикуломиелоишемия, приводящая к выраженному гипералгическому синдрому, когда даже назначение наркотических анальгетиков, использование блокад (с глюкокортикоидными и анестезирующими средствами) не уменьшает выраженности болей. Важно заметить, что абсолютный размер грыжи диска не имеет определяющего значения для принятия окончательного решения об оперативном вмешательстве и должен рассматриваться в связи с клинической картиной и находками, обнаруженными при томографическом исследовании. В 95% случаев при грыжах МПД используется открытый доступ в позвоночный канал. Различные дископункционные методики (холодноплазменная коагуляция, лазерная реконструкция и т.д.) не нашли в настоящее время широкого применения, а их использование оправдано лишь при протрузиях МПД. Классическое открытое микрохирургическое удаление грыжи диска проводится с использованием микрохирургического инструментария, бинокулярной лупы либо операционного микроскопа. Анализ отдаленных результатов лечения (в сроки более 2–х лет) 13 359 пациентов, перенесших удаление грыжи МПД, 6135 из которых было выполнено удаление секвестра, а 7224 проводилась агрессивная дискэктомия, показал, что рецидив болевого синдрома встречался в 2,5 раза чаще (27,8% против 11,6%) у больных, перенесших агрессивную дискэктомию, тогда как рецидив грыжеобразования был отмечен в 2 раза чаще (7% против 3,5%) у пациентов, которым проводилось лишь удаление секвестра. Авторы делают вывод: качество жизни снижается больше у больных, испытывающих болевой синдром, тогда как повторное грыжеобразование не всегда проявляется клинически. В заключение еще раз хотелось бы подчеркнуть необходимость тщательного клинического обследования и анализа томограмм для принятия оптимального решения о выборе тактики лечения конкретного пациента.
ФОРМА записи на приём…
Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – главная причина боли в пояснице в 3 из 4 случаев. При отсутствии лечения он часто приводит к межпозвоночной грыже, из-за которой пациенты испытывают трудности с ходьбой и существенные ограничения подвижности. Болезнь имеет широкое распространение – более 50% людей жалуются на ее проявления в различных стадиях. И не мудрено, весь поясница – нижний отдел позвоночника, и на нее приходится самая большая нагрузка.
Можно ли избежать «расплаты за прямохождения», что нужно для ее ранней диагностики, и как остановить или замедлить течение недуга? Рассмотрим в статье.
Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз
Помимо 33 костей, из которых состоит позвоночный столб, спинной хребет человека также включает хрящевые межпозвоночные диски. Они обеспечивают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, а также играют роль рессоры, смягчая движения – именно благодаря им наши кости не трутся друг о друга, а спина гнется. Вкупе с мышцами и связками, они участвуют в принятии телом человека различных положений. Не будь этих хрящевых «прокладок», мы бы не смогли бегать, прыгать и ходить, не страдая от мучительных головных болей и травм. Однако со временем они имеют свойство стираться – этому способствует и генетическая «слабость» хрящевой ткани, и неравномерное распределение нагрузки (например, при нарушениях осанки), и плохое питание, и множество других факторов, которые относятся к образу жизни современного человека. Для болезни характерно хроническое течение с периодическими рецидивами. Полное излечение невозможно, однако своевременно начатое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника дает практически 100%-ный эффект и возвращает к нормальной жизни.
Дегенеративные изменения в хрящевой ткани позвоночника приводят к дистрофии межпозвоночных дисков. Она выражается в дискомфорте при движении, гипертонусе мышц, острых стреляющих или постоянных ноющих болях. Следствием истирания межпозвоночных дисков становится ухудшение трофики тканей, появление микротрещин в костях и остеофитов, выпячивание спинного мозга, сдавление внутренних органов. По этой причине поясничный остеохондроз называют болезнью всего организма – он способен запускать цепочку метаболических нарушений, которые затрагивают органы брюшной полости и таза (в первую очередь, ЖКТ и мочеполовую систему), спинной и головной мозг и прочее. Корешковый синдром, или радикулопатия, спровоцированный этим заболеванием, может вызывать невралгические боли в сердце и даже желудке. Иногда наблюдаются парезы ног и другие тяжелые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Когда заболевание локализуется в поясничном отделе, нередко происходят смещения позвонков из-за совершенно бытовых резких движений. В таком случае больным становится сложно ходить и сидеть, начинается воспалительный процесс, купирование которого требует медикаментозного лечения, физиотерапии, специальной программы ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника и наблюдения у ортопеда. В ряде случаев требуется вправление позвонков – достаточно болезненная процедура, после которой существенное облегчение наступает спустя 1-2 дня. Проводить ее может исключительно мануальный терапевт – остеопат и вертеброневролог.
Признаки остеохондроза поясничного отдела
Ощутив боль в спине, пожилые – а иногда и молодые – люди, не знающие как проявляется остеохондроз поясничного отдела, часто ищут этому вполне рациональные объяснения. Застудился, потянул, отлежал… На деле боль и болевой синдром часто свидетельствует о том, что передавливание нерва, корешка или даже сегмента спинного мозга уже произошло, а значит, болезнь миновала первую стадию и требует не только симптоматического, но и поддерживающего лечения.
Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется слабой болью в области крестца и выше, которая по ощущениям напоминает своеобразный отголосок и не обращает на себя особого внимания. Дискомфорт может возникать только после сна или продолжительного сидения в неудобной позе, существенной физической нагрузке. В этом случае пациенты списывают неприятные ощущения на “затекание” конечностей, однако аппаратное исследование и современная диагностика помогают выявить даже незначительное смещение позвоночного диска и появление трещины в фиброзном кольце позвоночника.
Остеохондроз 2 степени поясничного отдела позвоночника проявляет себя через ощущение хронической усталости и дискомфорта, снижение грузоподъемности. Боли и неприятные ощущения («мурашки», чувствительность к холоду и другие) в области поясницы становятся постоянными спутниками пациентов, иногда появляются спазматические сокращения мышц, расположенных ниже пораженного участка – ягодичных, бедренных, спинных. Также может наблюдаться частичное снижение чувствительности или, напротив, появление невралгий, которые плохо поддаются снятию обычными обезболивающими препаратами из-за своей нейрогенной природы. При нагрузках наблюдаются резкие боли, т.н. «прострелы». Чувство закостенелости появляется в случаях, когда нужно просидеть в одной позе хотя бы 10-15 минут, особенно ярко проявляется после сна или рабочего дня. Для этой стадии консервативное лечение все еще эффективно – болезнь хорошо поддается терапии, стойкая ремиссия без острых периодов заболеваний может достигаться на долгие месяцы.
Остеохондроз 3 степени поясничного отдела – это уже осложненное заболевание, для которого характерно постепенное разрушение тканей близлежащих фиброзных колец и трудноустранимые боли. Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника достигают своего пика, снижая трудоспособность и приводя к инвалидизации. Данная стадия опасна появлением межпозвоночных грыж и других необратимых изменений в позвоночном столбе, которые могут затрагивать крупные нервы и сосуды. На этом этапе уже могут появляться тяжелые функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата и существенное ограничение подвижности, вплоть до параличей и парезов. 3-я стадия поясничного остеохондроза значительно влияет на качество и продолжительность жизни, может требовать дополнительную опору при ходьбе (например, трость).
Ряд специалистов выделяет также 4 и 5 стадии, где на 4-й наблюдается рубцевание хряща, а 5-я считается несовместимой с жизнью, однако при своевременном лечении и изменении образа жизни такие случаи на практике редки.
Профилактика остеохондроза поясничного отдела
Обострение болезни могут спровоцировать инфекционные или простудные заболевания, стресс, гормональные нарушения, набор веса, беременность, возрастные изменения, интоксикация организма, переутомление, обезвоживание, гиповитаминоз, курение, высокая физическая нагрузка, несбалансированное питание, неудобное рабочее место или постель, травма. При этом для остеохондроза характерна постоянная микротравматизация – для повреждения иногда не требуется ушиб поясницы, а достаточно и слишком резкого наклона, разворота, поднятия ноги.
Поэтому хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела входят в обязательный профилактический курс, помимо приема мультивитаминных комплексов, иммуномодуляторов, гимнастических упражнений. Также желательно по возможности исключить вышеупомянутые факторы или компенсировать их.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела
На вопрос о том, чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника – лекарствами или немедикаментозной терапией, нельзя ответить однозначно. Лечение недуга ведется в нескольких направлениях:
устранение симптомов, снижающих качество жизни пациента;
частичная регенерация соединительной ткани;
выполнение профилактической программы, которая не дает прогрессировать деструктивным процессам в хрящевой и костной тканях (поддержание мышечного корсета, общего тонуса и прочее).
Хрящи лишены нервных окончаний и кровеносных сосудов – это обусловливает специфику диагностики и лечения остеохондроза. Во-первых, хрящи не могут болеть, а потому самодиагностика болезни затруднена и подавляющее большинство пациентов обращается к ортопеду или вертеброневрологу уже с поясничным остеохондрозом 2-й или 3-й степени. Чем дальше заходит разрушение хряща, тем большую нагрузку испытывают уже истертые диски, тем скорее прогрессирует болезнь, тем сложнее добиться позитивных изменений. Причина этого кроется в том, что клеточное восстановление хряща происходит очень медленно – питание ткани происходит в основном диффузным путем. Поэтому не последнюю роль на пути к ремиссии играет общее улучшение состояния больного. В лечение остеохондроза поясничного отдела в обязательном порядке входит диета, прием поддерживающих препаратов курсами 1-3 месяца, а также специальные гимнастические упражнения. В моционе отдельное время отводится под разминки, которые стимулируют питание прилегающих тканей, а значит, и хряща. Разминки в обязательном порядке перемежают эпизоды нагрузки, будь то сидение за компьютером или продолжительная ходьба.
Иногда врач может назначить ношение компрессионных средств – например, корсетов, бандажей для поддержки позвоночника в правильном положении. Эта мера эффективна при сопутствующих нарушения осанки.
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника
Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают пероральные и наружные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы, а также средства для улучшения метаболизма (витамины группы В и другие) и кровообращения, глюкокортикостероиды, нейромедиаторы, ферменты. При сниженном иммунитете и склонности к инфекционным заболеваниям применяются иммуномодуляторы. Постоянная боль может приводить к депрессии, которая также требует лечения. Если пациент страдает от конвульсий или отеков, назначаются также антиконвульсанты и мочегонные средства. Таблетки от остеохондроза поясничного отдела, суспензии, инъекции, гели и аппликаторы можно не использовать постоянно – обычно врач назначает индивидуальный поддерживающий курс с существенными интервалами. В острой фазе при чрезвычайно сильной боли специалист может поставить т.н. паравертебральную блокаду – укол анестетика в место, где нервный корешок выходит из позвоночника.
Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
Физиотерапия и массаж эффективны как в острой форме заболевания, так и в ремиссии, оставаясь самыми успешными методиками консервативного лечения. Они помогают усилить питание и кровоснабжение проблемных зон, улучшают мышечную поддержку позвоночного столба, способствуют расслаблению спины и стабилизации состояния. Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела включают сеансы ударно-волновой терапии, электрофореза, грязевых и парафиновых аппликаций, терапии горячими камнями, акупунктура, лечебные ванны и прочее. Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника занимает особое место – как и массаж, она включает в первую очередь вытягивания позвоночного столба, призванные высвободить ущемленные нервные корешки. Так, например, вытяжения при вращении способны изменить угол изгиба позвоночника при лордозе, что снижает болевые ощущения.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в обязательном порядке учитывает наличие лишнего веса и других заболеваний и травм, половые и возрастные особенности, выраженность боли. Наилучший эффект достигается при постоянных занятиях.
При запущенном остеохондрозе нейрохирург может обнаружить показания для оперативного лечения – микродискэктомии или установки раздвижного титанового импланта.
Вопрос о том, как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, во всех без исключения случаях должен врач. Самолечение и отсутствие полноценной диагностики приводит к неправильному определению границ патологического процесса и его стадии, и, как следствие, неверной лечебной программе. В ряде случае наблюдается даже ухудшение состояния, которое вызывает неправильное выполнение упражнений лечебной гимнастики, непрофессиональный подбор обезболивающих препаратов и НПВП. Уточнив симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника у лечащего врача,
Вы можете начать прием хондропротектора Артракам – этот отечественный препарат улучшает обменные процессы и препятствуют дальнейшей деформации хрящей, а при комплексном лечении даже демонстрирует позитивную динамику и наращивает хрящевую ткань без инъекций!
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.
Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.
Поясничный остеохондроз: причины возникновения
Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.
Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.
Симптомы поясничного остеохондроза
Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.
Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.
Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:
нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.
Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.
Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.
Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.
Степени поясничного остеохондроза
В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.
Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.
Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.
Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.
Диагностика поясничного остеохондроза
Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.
Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.
Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение
При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.
Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.
Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.
При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.
В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.
В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.
Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.
В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.
Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе
Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.
Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.
Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.
остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – причина таких болевых синдромов, как люмбаго, люмбалгия, ишиас, радикулит. Его главная опасность состоит в высокой вероятности образования межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний.
Использовать при остеохондрозе мази, компрессы и другие средства самолечения – значит игнорировать заболевание, что очень опасно. Между тем остеохондроз поясничного отдела позвоночника можно успешно вылечить.
Причина остеохондроза пояснично-крестцового отдела – износ межпозвоночных дисков из-за избыточных нагрузок и нарушения обменных процессов. Первые обычно связаны с избыточным весом и сидячим образом жизни, минимальной физической активностью. Нарушение обменных процессов, как правило, происходит из-за мышечных спазмов в поясничной области. Эти спазмы стягивают позвоночник и ухудшают его кровоснабжение.
Остеохондроз поясничного отдела – хроническое заболевание, в развитии которого можно выделить три стадии.
Остеохондроз первой стадии проявляется незначительными болями в пояснице при наклонах, особенно в сочетании с поднятием тяжести и поворотами тела. При резком движении возможна кратковременная острая боль, которая быстро проходит. На этой стадии заболевания происходит уплотнение межпозвоночных дисков, их амортизирующая функция ухудшается, высота зазоров между позвонками уменьшается, но развитие остеохондроза еще можно относительно легко остановить. Для этого достаточно проходить регулярные сеансы лечебного китайского массажа или мышечно-фасциальной терапии по авторскому методу Валерия Авдеенко для снятия мышечных спазмов и улучшения кровообращения в области поясницы, делать несложные упражнения, следить за весом, избегать длительного пребывания в статичной, сидячей позе.
Остеохондроз 2 степени поясничного отдела имеет более выраженные симптомы. Прежде всего, это боль в области поясницы, которая распространяется на ногу, пронизывая ее от ягодицы до голени. Болевой синдром имеет интенсивный характер при обострении, которое сменяется периодом постоянной ноющей боли. Поясничный остеохондроз 2 степени отличается тем, что к боли присоединяется онемение в ноге, пальцах ступни, чувство покалывания и ползания мурашек в ноге и другие симптомы, связанные с защемлением нерва и нарушением иннервации. На этой стадии заболевания происходит не только уменьшение просвета между позвонками, но и расплющивание и изменение формы межпозвоночного диска, как правило, с односторонним выпячиванием – протрузией. Выпирающий край позвоночного диска давит на нервный корешок, отходящий от спинного мозга или на сам спинной мозг. Это прямой путь к грыже позвоночника.
Третья – тяжелая стадия, которая означает разрыв фиброзного кольца, разрушение структуры диска и выдавливание его ядра наружу с образованием межпозвоночной грыжи. Кроме того, пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной импотенции и провоцирующим фактором гинекологических заболеваний.
Следует отметить, что медикаментозное лечение поясничного остеохондроза 2-ой и 3-ей степени противовоспалительными и обезболивающими средствами может лишь облегчить симптомы, но нисколько не замедляет развитие заболевания. В этом смысле оно скорее вредит, нежели помогает, поскольку создает обманчивое ощущение улучшения. Между тем такая отсрочка может в конечном итоге обойтись в разы дороже своевременного лечения.
Методы оздоровления, применяемые при остеохондрозе специалистами клиники Ревита
Острая боль при пояснично-крестцовом остеохондрозе снимается за 1-2 сеанса, но для надежного устранения боли и воспаления, достижения долговременных результатов и предупреждения развития заболевания необходим комплексный курс лечения.
Основа оздоровления при поясничного остеохондроза состоит в расслаблении напряженных мышц поясницы, снятии воспаления, восстановлении правильного положения межпозвонковых дисков, восстановлении питания межпозвонковых дисков и ускорении их естественной регенерации.
95-99%
эффективность
оздоровления
20
опыт специалистов более 20 лет
41
положительный отзыв на портале medbooking
Точечный китайский массаж при остеохондрозе позвоночника
Является главным методом оздоровления всех видов остеохондроза, поясничного остеохондроза в том числе. С его помощью врач традиционной китайской медицины устраняет мышечные спазмы и глубоко расслабляет мышцы спины и поясницы. Тем самым он устраняет главную причину боли и основной фактор развития заболевания.
Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника
Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника разгружает позвоночник, восстанавливает нормальный ток крови по сосудам и питание проблемного участка позвоночника. Мягкое вытягивание, выполняемое вручную, увеличивает высоту зазоров между позвонками, что снижает нагрузку на межпозвоночные диски и облегчает их восстановление.
Иглоукалывание при остеохондрозе позвоночника
Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Введение тонких игл в биоактивные точки снимает напряжение, устраняет боль и воспаление. Быстро и эффективно снимает отечность, воспаление и боль, вызванную защемлением нерва, помогает устранить мышечный спазм.
Мышечно-фасциальная терапия при остеохондрозе позвоночника
В подострой стадии остеохондроза позвоночника и в стадии ремиссии пациенты поддерживают нормальное состояние позвоночника мышечно- фасциальным массажем по авторской методике Валерия Авдеенко.
Фитотерапия при остеохондрозе позвоночника
Нормализует артериальное давление, повышает текучесть крови и улучшает кровообращение, устраняет застойные явления и сосудистые отеки, оказывает мягкое противовоспалительное действие и закрепляет результаты проведенного лечения. Является дополнением к основным оздоровительным процедурам.
Остеохондроз и его профилактика
Погорелова Любовь Николаевна заведующая отделением общей неврологии, врач-невролог высшей квалификационной категории
Остеохондроз и его профилактика
Забота о собственном здоровье – это непосредственная обязанность каждого, он не вправе перекладывать ее на окружающих. Ведь нередко бывает и так, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20-30 годам доводит себя до катастрофического состояния.
Какой бы совершенной ни была медицина, она не может избавить каждого от всех болезней. Человек – сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены – словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.
Остеохондроз и причины его возникновения
Остеохондроз – заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата, преимущественно позвоночника (а так же тазобедренных и коленных суставов). Остеохондроз имеет четыре стадии развития.
Чтобы понять суть этого заболевания, необходимо хотя бы в общих чертах разобраться в строении позвоночника. Позвонки соединены друг с другом связками и межпозвоночными дисками. Отверстия в позвонках образуют канал, в котором находится спинной мозг; его корешки, содержащие чувствительные нервные волокна, выходят между каждой парой позвонков. При сгибании позвоночника межпозвоночные диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их ядра смещаются в противоположную сторону. Проще говоря, межпозвоночные диски – это амортизаторы, смягчающие давление на позвоночник при нагрузках. Массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных. Если не научится правильно сидеть, стоять, лежать, то диск потеряет способность к выполнению своей функции (амортизация) и спустя некоторое время внешняя оболочка диска растрескается, и образуются грыжевые выпячивания. Они сдавливают кровеносные сосуды (что приводит к нарушению спинального кровообращения) или корешки спинного мозга, а в редких случаях и сам спинной мозг. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины.
ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН БОЛЕЙ В СПИНЕ – ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОРАЖЕНИЕМ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ
При остеохондрозе диски теряют упругость, расплющиваются, растрескиваются
По статистике чуть ли не каждый второй человек в возрасте от 25 до 55 лет страдает остеохондрозом. Но в основном люди начинают чувствовать проявления остеохондроза после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Это может быть вызвано:
работой, связанной с частыми изменениями положения туловища – сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями,
подниманием тяжелых грузов,
неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей,
занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок,
неблагоприятными метеоусловиями – низкая температура при большой влажности воздуха.
Но нельзя сказать, что если вы будете в точности следовать всем указаниям, то остеохондроз вам не грозит. Ведь причиной возникновения этого заболевания могут быть травматические повреждения.
ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА
По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Родители часто говорят расхожую фразу, обращенную к малышам: «Не верти головой!». Врачи призывают к обратному: «непременно вертите головой». В любом возрасте. Только так вы сможете избежать опасного заболевания – остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Шея предназначена природой не только для того, чтобы удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны, что, кстати, с годами для людей нетренированных, не следящих за своим здоровьем, становится делом довольно сложным. Через область шеи проходят спинной мозг, артерии, питающие головной мозг, нервные корешки и стволы, осуществляющие нервную связь с руками, сердцем, легкими.
Жалобы при этом виде остеохондроза самые разнообразные: боли в сердце, головные боли, головокружение с кратковременной потерей сознания (из-за нарушений кровоснабжения головного мозга), боли в плечевом суставе или по всей руке.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Боль, возникающая время от времени в грудном отделе позвоночника, знакома каждому, кто занимается тяжелым физическим трудом. Как правило, эти болезненные, неприятные ощущения служат первым признаком того, что в организме начинает развиваться достаточно неприятное заболевание – остеохондроз грудного отдела позвоночника. Часто этот недуг поражает лиц, так называемых сидячих профессий: конструкторов, операторов ЭВМ, водителей автомашин.
Но совсем необязательно, что у вас, даже если вы каждый день перетаскиваете тяжелые предметы или вынуждены долгие часы сидеть за письменным столом, будет остеохондроз.
Надежная преграда болезни – правильная осанка. Спину при ходьбе старайтесь держать прямой, плечи – расправленными. Формировать осанку, как вы сами понимаете, надо с раннего возраста. Но можно этим заняться и в 30, и в 40 лет. Вот уж действительно – лучше поздно, чем никогда!
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Вначале возникают тупые боли в области поясницы и в ногах, затем обычно отмечаются онемение конечностей, значительное увеличение болей при резких движениях туловищем, при тряске.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника
Выполнение упражнений в течение длительного времени — надежная профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника. Вот ряд упражнений для профилактики этого вида остеохондроза:
Надавите лбом на ладонь и напрягите мышцы шеи. Упражнение выполните 3 раза по 7 секунд. Затем на ладонь надавите затылком также 3 раза по 7 секунд.
Напрягая мышцы шеи, надавите левым виском на левую ладонь (3 раза по 7 секунд), а затем правым виском надавите на правую ладонь (3 раза по 7 секунд).
Голову слегка запрокиньте назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, прижмите подбородок к яремной ямке. Выполните упражнение не менее 5 раз.
Голову и плечи держите прямо. Медленно поверните голову максимально вправо (5 раз). Столько же раз выполните движение влево.
Подбородок опустите к шее. Поверните голову сначала 5 раз вправо, а затем 5 раз влево.
Голову запрокиньте назад. Постарайтесь коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Выполните это же движение, стараясь левым ухом коснуться левого плеча (5 раз).
Эти упражнения рекомендуется включать в утреннюю гигиеническую гимнастику, а также выполнять их в течение рабочего дня. Делать их можно и сидя и стоя. Однако совершать круговые вращательные движения головой нельзя ни в коем случае. Это может привести к травме.
Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Если вы к тому же будете регулярно выполнять упражнения (указанные ниже) развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондрозу вас не одолеть.
И.п. – стоя; делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх – выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову – выдох. Повторите 8 – 10 раз.
И.п. – сидя на стуле. Заведите руки за голову – вдох, максимально прогнитесь назад 3 – 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, – выдох.
И.п. – встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 – 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Вернитесь в и.п. и снова проделайте то же упражнение 5 – 7 раз.
И.п. – лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола.
И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги.
Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, советуют выполнять на протяжении дня во время коротких перерывов в работе. В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное. 4-е и 5-е упражнения выполняйте 5 – 8 раз. Эти упражнения можно включать в утреннюю гимнастику. Очень полезно выполнить несколько движений после работы. Главное, чтобы профилактический комплекс вы делали ежедневно, тогда вы надежно застрахуете себя от остеохондроза.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ РЕЖИМ
Как правильно сидеть
избегайте слишком мягкой мебели – она не для вас. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, корпус должен поддерживаться седалищными буграми, а это возможно только на жестких сиденьях.
к той мебели, на которой вам приходится сидеть подолгу, предъявляются следующие требования: высота стула, кресла должна соответствовать длине голени – надо чтобы нога упиралась в пол; для людей маленького роста рекомендуется подставить под ноги скамеечку; максимальная глубина сиденья приблизительно 2/3 длины бедер.
под столом должно быть достаточное пространство для ног, чтобы их не надо было сильно сгибать.
если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь примерно каждые 15 – 20 мин. немного размяться, поменять положение ног.
следите за тем, чтобы спина плотно прилегала к спинке стула.
сидите прямо, не сильно наклоняя голову и не сгибая туловище, чтобы не напрягать мышцы тела.
если по роду деятельности вам приходится подолгу ежедневно читать, сделайте приспособление на столе (пюпитр) поддерживающее книгу на достаточной высоте и наклонно к столу, чтобы верхнюю часть туловища вам не надо было наклонять вперед.
за рулем автомобиля старайтесь сидеть без напряжения. Важно чтобы спина имела хорошую опору. Для этого между поясницей и спинкой кресла положите тонкий валик, что позволит сохранить поясничный сгиб. Голову держите прямо. После нескольких часов вождения выйдите из машины и сделайте элементарные гимнастические упражнения: повороты, наклоны, приседания — по 8-10 раз каждое.
перед экраном телевизора не сидите и не лежите долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы поразмяться. Посидели 1-1,5 часа, откиньтесь на спинку стула или кресла, расслабьте мышцы, сделайте несколько глубоких вдохов.
Как правильно стоять
Когда человек долго стоит, позвоночник испытывает значительные нагрузки, особенно поясничный его отдел.
меняйте позу через каждые 10-15 мин., опираясь при этом то на одну то на другую ногу, это уменьшит нагрузку на позвоночник.
если есть возможность, ходите на месте, двигайтесь.
время от времени прогибайтесь назад, вытянув руки вверх, сделайте глубокий вдох. Этим можно несколько снять усталость с мышц плечевого пояса, шеи, затылка, спины.
если вы моете посуду, гладите белье, попеременно ставьте то одну, то другую ногу на небольшую скамеечку или ящик. Страдающим остеохондрозом гладить лучше сидя или поставив гладильную доску так, чтобы не приходилось низко наклоняться.
во время уборки квартиры, работая с пылесосом, также старайтесь низко не наклоняться, лучше удлините шланг дополнительными трубками. Убирая под кроватью, под столом встаньте на одно колено.
чтобы поднять предмет с пола опуститесь на корточки или наклонитесь, согнув колени и опираясь рукой о стул или стол. Так вы не перегружаете поясничный отдел позвоночника.
Как правильно лежать
Спать лучше не на мягкой постели, но и не на досках. Постель должна быть полужесткой, чтобы тело, когда человек лежит на спине, сохраняло физиологические изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз и поясничный лордоз). Для этого:
на всю ширину кровати или дивана положите щит, а сверху поролон толщиной 5-8 см. Накройте его шерстяным одеялом и стелите простыню.
при отдаче боли в ногу можно под коленный сустав подкладывать валик из пледа – это уменьшает растяжение седалищного нерва и снимает боль в ноге.
когда болит спина, многие пациенты предпочитают спать на животе. Чтобы поясница сильно не прогибалась, что вызывает еще большую боль, под низ живота подкладывайте небольшую подушку.
любителям сна на боку можно спать, положив одну ногу на другую, а руку – под голову.
Встать с постели утром больным с острыми проявлениями остеохондроза бывает очень трудно. Поступайте так:
сначала сделайте несколько простых упражнений руками и ногами;
затем если вы спите на спине, повернитесь на живот;
опустите одну ногу на пол;
опираясь на эту ногу и руки, перенесите вес тела на колено и постепенно вставайте, не делая резких движений.
И еще один совет. Тем, кто любит баню, предпочтительнее сухой пар (сауна), а во время обострения и от сауны придется отказаться.
Как правильно поднимать и перемещать тяжести
Одна из основных причин обострения остеохондроза и образования грыж межпозвоночного диска, особенно в пояснично-крестцовом отделе – подъем и перенос тяжестей. Остро, неожиданно возникает боль в пояснице в тех случаях, когда поднимают тяжести резко, рывком, а затем переносят тяжелый предмет в сторону, поворачивая при этом туловище.
Как правильно переносить тяжести
тяжелую ношу не носите в одной руке, особенно на большое расстояние, чтобы не перегружать позвоночник, разделите груз и несите его в обеих руках. Недопустимо держать тяжесть, резко сгибаться и разгибаться (наклоняться назад).
вообще больному с остеохондрозом поднимать и переносить тяжести более 15 кг нежелательно. Советуем приобрести тележку или сумку на колесиках.
для переноски тяжестей на значительные расстояния очень удобен рюкзак с широкими лямками. Вес полного рюкзака распределяется на вес позвоночника, да и руки остаются свободными.
Как правильно поднимать тяжести
наденьте, если у вас есть, пояс штангиста или любой широкий пояс;
присядьте на корточки, при этом спина должна быть прямой, шея выпрямлена;
ухватив двумя руками тяжесть, поднимайтесь, не сгибая спину.
И в заключение, самый важный совет. Если возникла острая боль в любом отделе позвоночника, не стоит заниматься самолечением таблетками и мазями. Обратитесь за помощью к квалифицированному неврологу – следует установить точный диагноз, снять болевой синдром и разработать план дальнейшего лечения.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Лечение в Одессе
Вы не можете наклониться, чтобы поднять предмет, упавший на пол? Вы терпите острые боли в поясничном отделе спины и часто ходите, обмотав талию в теплый платок? Не стоит игнорировать состояние, которое вас беспокоит. Остеохондроз поясничного отдела может затянуться по своей продолжительности надолго. Ни к чему испытывать организм на прочность. Любите свое тело. И оно ответит вам взаимностью.
На поясничный отдел приходится большая часть нагрузки от всей массы тела по сравнению с грудным и шейным отделами. Поэтому этот подвид остеохондроза – наиболее часто встречаемый.
Факт. Согласно статистике ВОЗ, остеохондроз пояснично-крестцового отдела диагностируется преимущественно у категории населения от 30-ти лет.
Причины появления остеохондроза пояснично-крестцового отдела
● Длительное пребывание в позиции сидя, вследствие чего мышечный корсет становится ослабленным, а нагрузка на позвоночный столб растет.
● Тренировки по тяжелой атлетике или же регулярный подъем тяжестей
● Искажения осанки, а вместе с ней и ходьбы
● После ушибов, падений и переломов
● Плоскостопие. При перемещении свод стопы обычно смягчает степень давления скелета на позвоночник, но при плоскостопии вся ноша ложится на межпозвоночные диски.
● Лишний вес
● Постоянное пребывание в лишенной удобства позе
● Как осложнение после перенесенного туберкулеза костей или остеомиелита (инфекционного воспаления костной ткани), болезни Бехтерева (воспаления суставов позвоночника) или ревматоидного артрита (поражения соединительной ткани, преимущественно, в суставах).
● Гормональные сбои, измененный состав крови
● Возрастные трансформации (позвонки и межпозвоночные диски теряют упругость с возрастом)
● Стрессы и хроническая бессонница
● Переохлаждение
Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
● В месте защемления нервных волокон начинаются покалывания, жжение, “ползание мурашек”, онемение
● Быстрое наступление усталости и внезапные приступы раздражительности
● Отклонения в последовательности менструального цикла
● Чрезмерно напряженные мышцы поясницы
● Повышенная потливость
● Кожа становится бледной и сухой, человек часто мерзнет
● Боли в пояснице: ноющие продолжительные и люмбаго (простреливающие острые боли). Могут отдавать в ягодицы и конечности. При этом ноги в буквальном смысле этого слова “не держат” или немеют.
Факт. А вы знали, что означают ямочки на пояснице? Их называют еще «ямочками Венеры». Это анатомическая особенность, присущая, в основном, женскому телосложению. Ярко выраженные впадинки свидетельствует о нормальной массе тела их обладательниц, хорошем мышечном развитии и кровообращении. В период эпохи Возрождения такая визуальная черта восхищала скульпторов, подобную деталь тщательно прорисовывали художники XV века.
Болевые синдромы различают в зависимости от причин их возникновения:
● Радикулопатия: вызвана сдавливанием корешковых структур ● Компрессионная миелопатия: боль появляется из-за сдавливания спинного мозга ● Компрессионно-васкулярная миелоишемия: возникает по причине сужения подводящих артерий и вен ● Ишиас: по причине защемления седалищного нерва, который проходит по ягодице и бедру
Кого звать на помощь?
Если вы обнаружили у себя какой-то из признаков болезни, обратитесь в Медицинский дом Odrex. В Odrex никого не оставят наедине со своей болезнью. Здесь о вас позаботятся доктора самого высокого уровня. Грамотные специалисты относятся к своей работе максимально ответственно: продумывают каждый шаг курса лечения, детально изучают состояние больного и взвешенно подходят к решению проблем со здоровьем. Более того, постоянно совершенствуются лечебная база и инфраструктура медицинского комплекса в целом.
Диагностика остеохондроза поясничного отдела
Любая диагностика начинается с того, что врач проводит первичный осмотр. В ходе этой процедуры доктор определит, есть ли у вас сколиоз , кифоз , смещение одной из ягодиц или уплощение лордоза (выравнивание естественного изгиба позвоночника — лордоза, который изображен на картинке).
Невропатолог направит вас на обследования, описание которых представлено в общем разделе по остеохондрозу: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгенография. В Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, благодаря которому профильные специалисты смогут поставить наиболее точный диагноз в предельно краткие сроки. Такое качественное медицинское оснащение – гарантия того, что болезнь не останется в латентной форме.
Методики лечения остеохондроза поясничного отдела
Проанализировав результаты диагностики, ваш лечащий врач подберет нужный курс лечения. Методики лечения бывают разные: это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия или, в случае экстренной помощи, — операция.
Итак, в чем суть медикаментозного метода. Он предполагает прием ряда лекарственных препаратов. Приведем их приблизительный список.
● Анальгетики: устраняют боль, но не снимают причину ее возникновения.
● НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): борются с корешковой болью и отеками.
● Миорелаксанты: расслабляют мышцы
● Хондопротекторы: благодаря улучшению обменных процессов в хрящевых тканях замедляют деформацию хрящей и даже регенерируют их.
● Мочегонные средства: убирают отечность
● Витамины группы B: выводят лишнюю жидкость, улучшают обмен веществ в клетках
● Средства, укрепляющие иммунитет в целом, и препараты, «разгоняющие кровь» в зоне патологии
Иногда, в тяжелых случаях, чтобы моментально снять острую боль, приходится “бомбардировать” организм сильнодействующими инъекциями. Тогда доктор делает больному так называемую паравертебральную блокаду. К точке выхода из позвоночника нервного корешка специалист вводит анестетик, который вызывает временную потерю чувствительности тканей.
В качестве еще одного достаточно эффективного способа борьбы с болезнью зарекомендовала себя физиотерапия. Подробнее смотрите в общем разделе об остеохондрозе
Ну и, конечно, все также востребована лечебная физкультура (ЛФК). Она укрепляет, расслабляет и стабилизирует мышцы спины, улучшает кровообращение и обменные процессы.
Но если ни один из вышеперечисленных методов не оказался действенным, то для лечения крестцового остеохондроза невропатолог может направить вас к нейрохирургу. А тот, в свой черед, подтвердит или опровергнет необходимость операционного вмешательства.
Факт. Любопытная подробность для заядлых водителей. Как легче переносить езду в автомобиле, если болит спина? Подкладывайте валик под основание спины. И обязательно установите на сиденье подголовник – такая предосторожность убережет от травм при резких торможениях авто.
Виды операций
На всемирном уровне в среде профессионалов заслужила всеобщее признание микродискэктомия. Эта операция по продолжительности занимает около 20-30 минут, ее выполняют с применением общей анестезии. Микродискэктомия проводится под нейрохирургическим операционным микроскопом. Хирург удаляет грыжу, не задевая окружающие ткани, в частности – не травмируя нервные структуры. Ходить можно уже на следующий день после операции. А выписку из стационара прооперированный получает на 2-3-и сутки.
Разновидностью операций является установка специальных имплантатов. Хирург ликвидирует поврежденный межпозвоночный диск и вместо него вставляет раздвижные титановые имплантаты. Пациент лежит в стационаре 3-4 суток. Ходить сможет на второй день.
Вопрос-ответ:
Я слышал, что тяжести надо как-то по-особенному переносить и поднимать, чтобы не нанести вред позвоночнику. Как именно?
При самостоятельной транспортировке грузов держите туловище выпрямленным. А саму ношу расположите поближе к торсу. Если же поднимаете что-то тяжелое от земли, не наклоняйтесь вперед, сосредотачивая нагрузку на туловище. Присядьте и поднимите груз за счет сгиба в коленях.
Какие бывают стадии развития остеохондроза?
1 стадия. Доклиническая. Высота диска снижается. В фиброзном кольце (наружный слой межпозвоночного диска из хрящевых волокон) образовывается трещина. Поясничные мышцы начинают быстро утомляться. Вы чувствуете определенный дискомфорт в спине.
2 стадия. Нарушения обменных процессов в студенистом ядре (центральной части межпозвоночного диска, которая состоит из студенистой хрящевой ткани): его клетки мертвеют или полностью разрушаются. Коллагеновая структура (белковая структура в основе соединительной ткани) фиброзного кольца также нарушается. Локальные боли, человек не может справиться с той физической нагрузкой, которую раньше считал вполне посильной.
3 стадия. Полное разрушение фиброзного кольца. Смежные позвонки перестают быть стабильными. Любая неудобная поза доставляет боль. Из-за пережимания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга, конечности могут стать менее чувствительными и подвижными.
4 стадия. Ткани межпозвоночного диска становятся рубцовыми. Позвонок может оказаться будто в панцирной оболочке. Клиническое описание здесь зависит от индивидуальной физиологии.
Может ли беременность вызвать остеохондроз?
Да, зародышевая масса постепенно увеличивается и центр тяжести тела женщины смещается, поясница страдает от чрезмерной нагрузки. Вдобавок к этому меняется обмен веществ; минералов и витаминов организму не хватает. Но во время вынашивания плода большинство лекарств и физиотерапевтических процедур противопоказано. Поэтому внимательно следуйте советам терапевта и гинеколога.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – признаки, диагностика и лечение
Краткие сведения об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника
Боль в спине – одна из наиболее частых жалоб пациентов травматологу. Второе название синдрома – дорсалгия межпозвонковых дисков. По статистике, в среднем 8 из 10 людей в течение жизни хотя бы один раз жаловались на дискомфорт в поясничной зоне. Примерно у трети из обращавшихся больных к врачу, болевой синдром приобретает стойкий патологический характер, вызывающий сильный дискомфорт и болезненное состояние у пациента. Длительные боли в спине способны не только вызвать физические мучения, но и спровоцировать психическую нестабильность.
В большинстве случаев патологические боли связаны с возникновением остеохондроза поясничного отдела позвоночника с затрагиванием спинного мозга. Патология включает наличие физиологического возрастного дегенеративного фактора. С возрастом хрящевая ткань проседает и теряет прочность, из-за чего возникает дегенеративный процесс, затрагивающий поясничный отдел позвоночника. Болезнь рецидивирует, часто протекает в хронической форме с явными ухудшениями. На фоне остеохондроза часто возникают грыжи и протрузии. Поясничный остеохондроз чаще диагностируют у лиц старших или преклонных лет. Поэтому поясничный остеохондроз считается возрастным заболеванием.
Так как хрящевая ткань теряет прочность и эластичность, она начинает постепенно истончаться и разрушаться. В результате возникают трещины в фиброзных кольцах межпозвоночных дисков. Со временем под давлением фиброзное кольцо растягивается, выпячивается и лопается. Если содержимое фиброзного кольца – пульпозное ядро, выходит наружу, образовывается грыжа. По этой причине остеохондроз повышает шансы появления столь грозных осложнений.
Причины появления болезни
В большинстве случаев остеохондроз имеет наследственную природу. Доказано, что если прямые родственники страдали от дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, то их дети чаще сталкиваются с патологиями позвоночника.
Другие случаи имеют экстравертебральные причины:
Поддержание неправильной осанки.
Чрезмерное мышечное перенапряжение, связанное с большими физическими нагрузками на работе или при занятии спортом.
Неправильный и частый подъем тяжестей.
Одна из наиболее частых причин – гиподинамия. Отсутствие движения и минимальная физической активность чаще приводит к проблемам с позвоночником, нежели занятиями спортом.
Ранее перенесенные воспалительные инфекции – туберкулез или остеомиелит, способствуют проявлению дегенеративных процессов в позвоночнике. В данном случае остеохондроз будет иметь инфекционную природу, и являться осложнением.
Гормональные перестройки могут провоцировать пояснично крестцовый остеохондроз. Данное явление чаще связано с определенными возрастными периодами. Частый пример – вхождение в менопаузу. При прекращении месячных циклов у женщины возникает падение половых стероидных гормонов, из-за чего кальций практически перестает усваиваться организмом. Запасы в костях усиленно вымываются. В результате, если не посадить женщину на ГЗТ, она заработает не только остеохондроз поясницы, но и остеопороз. Риск остеохондроза повышается при частом использовании синтетических глюкокортикостероидов. Повышен риск в период полового созревания при недостатке питания, при изнурительных физических нагрузках в сочетании с жесткой диетой и при наступлении старости.
Наличие врожденных патологий хребта, включая аномалию тропизма.
Плоскостопие и сколиоз.
Слабая структура костей, вызванная дефицитом в питании либо на фоне аменореи у женщин.
Преждевременный износ позвоночных дисков и суставов.
Преморбидная гипермобильность подвижных отделов позвоночника, что существенно повышает риск травмы.
Слабые мышцы живота.
Наличие редких патологий, включая узкий позвоночный канал, перидуральные сращения, спондилолистез, онкологию или опухоли позвоночника, нейромиозит.
Наличие эндокринных расстройств – ожирения и некомпенсированного гипотиреоза.
Ранее перенесенные травмы хребта, связок, суставов, сухожилий.
Некачественные питание и частые психоэмоциональные стрессы.
Дегенеративные возрастные изменения.
Также существуют определенные группы риска, связанные с вредной профессиональной деятельностью. Примеры – строители, грузчики, компьютерщики, официанты, учителя. Общий человеческий фактор – прямохождение. У четырехлапых млекопитающих нет таких проблем с позвоночником, как у людей. Из-за прямохождения позвоночник вынужден испытывать колоссальные нагрузки, поэтому и возникают со временем дегенеративные болезни по типу остеохондроза. Чтобы минимизировать риск возникновения подобных болезней, нужно правильно распределять нагрузку на спину и заниматься умеренно-активной физической деятельностью.
Симптомы поясничного остеохондроза
У болезни имеется множество симптомов, поэтому отдельно нужно выделить классификацию по типу болевого синдрома:
Ишемический синдром связан со сдавливанием артерий, проходящих через позвонки. В результате возникновения появляется стойкое ухудшение кровообращения, из-за чего питание нарушается в нижних конечностях. Возможно повышение артериального давления.
Позвоночный синдром связан с деформациями, возникающими в нервах и сосудах. При длительном негативном воздействии меняется осанка, спина сутулится, походка меняется, а мышцы без физической нагрузки атрофируются. В результате пациент начинает испытывать сильную боль.
Наиболее явный признак – развитие болевого синдрома на разных этапах поясничного остеохондроза. Сила боли зависит от индивидуальной чувствительности, запущенности болезни и наличии воспалительного процесса. На фоне болевого синдрома часто развиваются приступы прострелов, связанных с кашлем или чиханием. В остром периоде при пальпации диагностируют болезненные мышечные уплотнения, связанные с зажатостью и воспалительным процессом. Этот признак появляется на ранних этапах развития поясничного остеохондроза, начиная с ощущения небольшого покалывания, заканчивая острой болью.
Статический синдром. В позвонках развивается патологическая подвижность, из-за чего может возникнуть кифоз или лордоз. В ходе развития патологии постепенно происходит деформация позвоночника, так как помимо искривлений в позвонках происходит неправильная мышечная фиксация в пораженных зонах. Последствия статического синдрома – спина искривляется, и человек уже не в состоянии ее выпрямить самостоятельно.
Неврологический синдром связан с защемлением нервных корешков. Если происходит давление на нервные окончания, у пациента снижается чувствительность кожи, возможно появление слабости в конечностях. В тяжелых случаях отмечают паралич, озноб и полную потерю проводимости на фоне поражения нервных волокон.
Если у пациента часто возникает онемение, появляется чувство скованности по утрам, ощущается «ползание мурашек по пальцам ног», это указывает на прогрессирование заболевания. При поражении одной стороны нервных окончаний происходит поражение конечности, включая уменьшение мышечной массы на одной ноге и дальнейшую потерю чувствительности.
Симптоматическая картина напрямую зависит от стадии болезни. Чем запущеннее патология, тем ярче проявляются признаки заболевания.
Общие симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника включают следующие проявления:
Сильные боли внизу спины, включая весь поясничный отдел с возможной отдачей в крестец.
При развитии корешкового синдрома возникают резкие боли, отдающие прострелами в нижние конечности. Ноги обычно схватывают судороги. В пальцах ощущается онемение и парестезии. Реже боль отдает в руки.
Возможна иррадиация боли в почки. Больной может жаловаться на проблемы со стороны мочевыделительной системы, которые в ходе диагностики не подтверждаются.
Пациент мучается плохим сном из-за дискомфорта в поясничном отделе.
Пациент чувствует напряжение и усталость в поясничном отделе.
При поворотах спины и наклонах ощущается скованность и напряжение.
В спине периодически возникают прострелы.
После незначительной физической нагрузки пациент чувствует сильную усталость. Также имеется хроническая усталость в повседневной жизни.
При дальнейшем прогрессировании заболевания у пациента возникают болезненные ощущения в состоянии покоя в поясничном отделе.
Конечности часто немеют, а у пациента возникает часто патологический хруст в спине.
Нарушение двигательной функции из-за дискомфорта внизу спины.
Мышечные судороги и спазмы.
Головокружение и головные боли.
Снижение тонуса мышц спины и нижних конечностей.
Любые похожие симптомы требуют обращения к доктору. Также существуют специфические признаки, связанные с половой принадлежностью. У мужчин возникают проблемы в мочеполовой сфере, что может негативно влиять на потенцию. У женщин возникают сильные боли в области промежности и малого таза, что также указывает на повреждение нервных окончаний. В запущенных случаях возникает опущение внутренних органов, включая матку и придатки. Это связано с сильными атрофическими процессами в мышцах, поддерживающих позвоночник.
Разновидности синдромов и симптомов остеохондроза поясничного отдела позвоночника
По типу и характеру боли разделяют такие патологические состояния:
Люмбаго – характеризуется острым состояние. Характерные признаки – невозможность пошевелиться от боли, возникающей на фоне прострелов. Данное состояние чаще развивается на фоне мышечной атрофии, травм, защемления нервных корешков и межпозвоночных дисков.
Люмбалгия – патология, характеризующаяся длительными и ноющими болевыми ощущениями. Чаще люмбалгия возникают на фоне остеохондроза, грыжи, спондилеза или протрузии. При растяжении связочного аппарата синдром встречается чаще.
Люмбоишиалгия. Данный тип болевого синдрома характерен для пояснично-крестцовой зоны. Синдром часто путают с ишиасом, который характеризуется простреливающей болью, вызванной защемлением нервных корешков. Болевой синдром чаще связан с защемлением седалищного нерва, что существенно ухудшает подвижность в поясничном отделе. Больной не может нормально разогнуться, так как подвижность поясничного отдела ухудшается. Также тяжело нормально ходить и сидеть. Защемление седалищного нерва ведет к другому неприятному ухудшения – спазму грушевидной мышцы. В результате у человека появляются прострелы от спины и до икроножной мышцы, проходящие через бедро. Походка становится хромающей, носки ног разворачиваются в стороны, а в ягодице чувствуется боль при ходьбе, беге и сидении. Требуется комплексный подход в лечении.
Дискогенные изменения связаны с прогрессированием дорсопатии. Первый признак подобного ухудшения – потеря чувствительности и онемение в нижних конечностях. Страдает спина, ягодицы, бедра и низ живота. Все эти зоны пронизывает сковывающий дискомфорт. При сильном ухудшении возникают признаки воспалительного процесса – повышается температура тела, возникает слабость в теле, появляется недержание мочи. Также у пациента ухудшается аппетит, что приводит к снижению массы тела. В этой ситуации также требуется комплексный подход в терапии состояния.
Радикулопатия также связана с ограничением двигательного навыка позвоночника и зажиманием нервных окончаний. В результате возникновения такого типа болевого синдрома пациент начинает ощущать боль в нижней части туловища, снижение или нарушение двигательных рефлексов. Возникает ухудшение подвижности суставов и снижение мышечного тонуса на фоне зажатости из-за радикулита.
Все вышеуказанные болевые синдромы требуют срочного лечения, начиная на начальных этапах проявлений. Ведь со временем патология усугубляется, из-за чего течение болезни приводит к сильному ухудшению качества жизни.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – стадии развития
Общая классификация болезни по стадиям включает такие степени развития остеохондроза поясничного отдела:
Первая степень не вызывает каких либо физиологических ухудшений со стороны позвоночника. Пациент хорошо себя чувствует и не подозревает о наличии проблем с позвоночником. На начальной стадии возникают активные деструктивные процессы. Пульпозное ядро меняет свое положение, постепенно просачиваясь через микротрещины фиброзного кольца. Ранее в статье упоминалось, что перед началом возникновения болезни у пациента происходит нарушение обменных процессов, из-за чего хрящевая оболочка ослабевает и покрывается микротрещинами. В результате со временем появляется раздражение нервных окончаний, из-за чего пациент может ощущать первые признаки дискомфорта в поясничном отделе.
Остеохондроз второй стадии характеризуется появлением признаков нестабильности поясничного отдела. Возникают динамические смещения в позвонках, относительно вышележащего и нижележащего отдела. У пациента возникают признаки компрессионного синдрома и рефлекторные нарушения.
У пациента при возникновении 3 стадии патологии уже возникают ухудшения, связанные с выпячиванием содержимого фиброзного кольца наружу. Появляются протрузии, пролапс или грыжа. При возникновении 3 стадии патологии происходит сдавливание корешков спинномозгового канала и сосудов. На этом этапе уже возникают сильные боли, связанные с защемлениями и воспалениями. Также ограничивается сильно подвижность, возникают прострелы в нижние конечности.
Терминальная стадия – четвертая. На этом этапе уже возникают непоправимые патофизиологические изменения. У пациента возникают патологии костной системы, связанные с разрастанием костно-хрящевых тел позвонков. В результате возникают ответные компенсаторные реакции – нагрузка переносится на другие, более слабые позвоночные диски. Появляется скованность, ограничение подвижности по амплитуде движения позвоночника. Патологические костные разрастания давят на сосудистое русло и нервные окончания, что существенно отягощает симптоматическое течение патологии.
Поясничный остеохондроз – диагностика
При появлении устойчивых болей в спине, сопровождающихся ухудшением подвижности позвоночника, не связанных с травмой, необходимо срочно обращаться к неврологу или ортопеду. Эти специалисты занимаются лечением остеохондроза поясничного отдела. Если больной не уверен, к какому врачу нужно подойти, можно записаться на прием к участковому терапевту. Специалист проведет первичный осмотр, запишет жалобы в карточку и направит к конкретному врачу узкого профиля.
Когда пациент попадает к доктору, тот на основе собранного анамнеза назначает ряд лабораторных обследований, чтобы выявить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника:
Рентген. Это базовый анализ, позволяющий именно в общих чертах оценить состояние позвоночника. Мелких и начальных патологических изменений рентген не покажет, но позволит выявить грубые нарушения в костной ткани. Если на снимке видны признаки стирания позвоночных дисков или затемнения, не соответствующие нормальному размеру, необходимо провести другие исследования.
Компьютерная томография. Это более усовершенствованный вариант рентгеновского снимка, позволяющий увидеть мельчайшие негативные изменения в костной ткани в месте поражения, так как снимки делают в трехмерном изображении.
Магнитно-резонансная томография. Этот вид диагностики приближен к КТ, но позволяет лучше рассмотреть мягкие ткани. МРТ хорошо различает ухудшения остеохондроза, включая грыжи и протрузии. Данного вида диагностики достаточно, чтобы в точности поставить диагноз, связанный с дегенеративным разрушением костно-хрящевой ткани.
Проведение лабораторных анализов на основе биоматериала. Пациенты часто сдают общий анализ крови и мочи с целью контроля базовых показателей. Эти данные позволяют поверхностно оценить состояние здоровья пациента.
Сдача ревматологических проб. Необходимо провести анализ, чтобы исключить ревматоидную природу патологии.
После осмотра и проведения необходимых анализов, ставят окончательный диагноз.
Лечение остеохондроза поясничного отдела
В терапии патологии необходим комплексный подход. При 1-2 стадии используют консервативное лечение с использованием медикаментов и физиопроцедур в восстановительный период. При наличии 3 или 4 стадии, если у пациента имеются серьезные показатели ухудшения здоровья, необходимо хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение патологического процесса
При поражении межпозвоночных дисков, возникшего на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела, показано использование обширного перечня медикаментов. Некоторые средства служат для симптоматической терапии, другие – для поддержания здоровья.
Какие лекарственные препараты назначают:
Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Данные препараты значительно облегчают состояние больного, особенно в острый период. Благодаря выраженному действию данного типа препаратов, удается быстро унять боль, в течение 1-2 суток. Обычно пациентам выписывают НПВС избирательного типа действия, так как они меньше повреждают слизистую оболочку желудка. Если неизбирательные старые НПВС нельзя использовать больше 5 дней, то препараты нового поколения можно пить 2-3 недели, не опасаясь последствий для здорового ЖКТ. При наличии гастрита или язвы лучше подстраховаться и использовать гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы. Примеры медикаментов и действующих веществ – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесил, Анальгин.
Миорелаксанты – препараты, предназначенные для устранения болезненных мышечных спазмов. При остеохондрозе происходит неправильное распределение нагрузки на мышечный корсет, связанное со слабостью позвоночника. В результате некоторые мускулы зажимаются, а другие пребывают в гипотонусе. Чтобы снять болезненный спазм, назначают миорелаксирующие средства. Примеры торговых названий – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Длительность курса лечения и схему приема таблеток подбирает лечащий врач.
Нейротропные витамины. К таким средствам относят витамины группы В – тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. При комбинированном использовании В1, В6 и В12 в больших дозировках происходит обезболивающий эффект. Компоненты положительно влияют на нервные окончания, питая их. Эти витамины также участвуют в построении миелиновых оболочек, покрывающих нервы. Такие лекарства в основном назначают при корешковом синдроме, когда необходимо облегчить боль, связанную с защемлением нервов. В течение 2-3 недель используют инъекционные средства, а затем переходят на пероральные формы выпуска. Примеры торговых названий – Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
Хондропротекторы. Эти препараты обладают защитными свойствами по отношению к хрящевой ткани. Если имеются явные признаки дегенерации хрящей, необходимо назначать хондропротекторы длительным курсом. Сначала в течение 2-3 месяцев используют инъекционные средства, а затем переходят на таблетки. Минимальный курс использования – полгода с перерывом в несколько месяцев. Действующие компоненты в составе – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Схемы приема и дозировки подбирают индивидуально. Примеры торговых названий – Дона, Хондрогард, Мукосат.
Кальций в комбинации с витамином Д3. Эти компоненты служат для укрепления костной ткани. С возрастом из-за износа костей, неправильного питания и гормонального дефицита усиливается ломкость костей. Главный строительный материал – это кальций. Без него невозможно получить крепкий костный корсет. Чтобы препараты кальция усваивались, необходимо принимать витамин Д3. Проживая в северных широтах, естественным образом получить холекальциферол невозможно. Чтобы избежать дефицита холекальциферола, необходимо регулярно бывать на солнце в летний период, а зимой принимать дополнительно витамины. Примеры средств с кальцием – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед. Препараты витамина Д – Эргокальциферол, Аквадетрим, Вигантол.
Комплексные поливитамины. Имеются исследовательские данные, что постоянный прием витаминов в натуральном или синтетическом виде в физиологических дозах укрепляет иммунитет в период сезонных обострений ОРВИ, ОРЗ. Лицам с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо тщательно следить за собственным здоровьем.
При слабо купируемом болевом синдроме с помощью НПВС приходится выполнять блокады с анестетиками. Также эффективны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, которые относятся к блокадам. Подобные средства помогают унять воспаление, что ускоряет восстановление в остром периоде. Выполнение блокад должен осуществлять высоко квалифицированный врач, имеющих большой опыт их применения. Желательно проводить блокады под контролем УЗИ, чтобы не попасть в другие участки позвоночника. Подобные методы лечения помогут быстрее избавиться от хронической боли. Примеры лекарств – Новокаин, Дипроспан.
Специальные мази и гели. С помощью местных средств также можно успешно бороться с хроническим болевым синдромом умеренной и слабой силы. Различные средства охлаждают или разогревают, что в целом позволяет сделать использование наружных препаратов регулярным. Применение лекарств на поверхности кожи позволяет использовать их длительно. Такие препараты практически не всасываются в системный кровоток, поэтому не вызывают побочных эффектов. Важно обратить внимание на состояние кожного покрова после нанесения лекарства. Если появилась сыпь или зуд, нужно отменить препарат. Примеры средств – Диклофенак, Финалгон, Олфен.
Также могут назначать гомеопатию или спазмолитики. Схему приема медикаментов определяет врач в индивидуальном порядке.
Консервативные немедикаментозные методы лечения
В восстановительный период нужно использовать физиотерапевтические процедуры, способствующие улучшению кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных тканях. Активные восстановительные методы применяют исключительно после купирования острого болевого синдрома. Поддерживающее консервативное лечение смягчает хроническое течение заболевания, что предупреждает приступы обострения.
Способы активной реабилитации включают:
Проведение лечебной физкультуры. При развитии поясничного остеохондроза необходимы специальные упражнения, улучшающие кровоток, выравнивающие осанку и поддерживающие мышцы в тонусе. ЛФК в первое время необходимо проводить под присмотром инструктора, включая правила безопасности. Упражнения выполняют в позе стоя, сидя или лежа, в зависимости от назначенного комплекса специалистом. Если пациент опытный, он может проводить гимнастику в домашних условиях. Не следует игнорировать полезную часть занятия – разминку и заминку. После хорошей разминки мышцы защищены от надрывов и растяжений. Последний этап исполнения ускоряет восстановительные процессы в мускулах. При регулярном выполнении упражнений мышцы становятся сильными, из-за чего боль в спине ослабевает.
Массаж – способ расслабления напряженной мышечной ткани в условиях контактного воздействия. Специалист с помощью техники рук улучшает кровоток в мускулах, что позволяет убрать сильное перенапряжение. Наиболее эффективны массажи в комбинации с миорелаксантами. Эти препараты устраняют спазм и спастичность. Дополнительная стимуляция руками потенцирует действие лекарственного средства. Рекомендуется посещать массажиста несколько раз в год курсами, чтобы возник устойчивый эффект.
Мануальная терапия. С помощью данного метода воздействия удается разжать мышцы, не учитывая степень их сопротивления. В отличие от массажа, этот метод является насильственным, хоть и действенным. При запущенном поясничном остеохондрозе использовать мануальные практики лечения опасно, если специалист не является достаточно опытным. Прежде, чем обратиться к мануальному терапевту, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний, включающий гипертонию, болезни сердца и наличие грыжи в поясничном отделе.
Физиотерапевтические процедуры. С помощью физиотерапии удается улучшить местный кровоток в пораженной области, не воздействуя на другие зоны спины. Суть физиотерапии проста: комбинируют аппаратные методы лечения и лекарственные средства. Примеры – электрофорез. Под действием лазера определенной частоты через кожу вводят медикаменты. Чаще используют инъекционные витамины группы В. Аппарат позволяет проникнуть вглубь кожи медикаментам, не создавая системного действия на организм. Магнитотерапия и ударно-волновая терапия также относятся к методам физиотерапевтического действия. Излучаемые частоты ускоряют процессы регенерации в суставах и связках, не вызывая побочных эффектов.
В составе комплексного лечения могут назначить иглоукалывание, гирудотерапию или гомеопатию.
Когда проводят хирургическое вмешательство
Операции необходимы в запущенных случаях, когда пациента мучают серьезные неврологические синдромы, возникшие фоне поясничного остеохондроза. Если у больного имеется осложнение в виде грыжи, начали отниматься конечности, и нарушилась чувствительность кишечника или мочевого пузыря, его срочно госпитализируют. В этом случае операцию проводят по жизненным показателям.
Также существуют относительные показания к проведению оперативного вмешательства. Примеры – частое онемение конечностей, постоянный дискомфорт в спине, не поддающийся консервативному лечению, частичная утрата чувствительности в пальцах ног. В этом случае можно самостоятельно принимать решение о хирургическом лечении.
Мнение редакции
Поясничный остеохондроз – серьезная патология, требующая комплексного подхода в терапии. На начальных этапах назначают медикаменты и физиопроцедуры. Если болезнь стремительно прогрессирует, может потребоваться оперативное вмешательство.
Остеохондроз – обзор | ScienceDirect Topics
Рассекающий остеохондроз.
Рассекающий остеохондроз (ОКР) – это название, данное остеохондрозу в AECC, который формирует трещины в некротизированном хряще с последующим переломом вышележащего суставного хряща (рис. 16-44; также см. Рис. 16-43; E- Рис. 16-20; также см. E-Рис. 16-19). В результате получается хрящевой или костно-хрящевой лоскут, в зависимости от того, присутствует ли кость в очаге поражения. Это может измениться в зависимости от продолжительности поражения, потому что хрящевые лоскуты, которые имеют кровоснабжение, со временем окостенеют.ОКР может сопровождаться болью, излиянием суставов и неспецифическим вторичным лимфоплазмоцитарным синовитом. Свободно плавающие хрящевые или костно-хрящевые фрагменты иногда мешают механическому движению сустава. Общие места ОКР такие же, как и при манифестном остеохондрозе (см. Предыдущий раздел). Заболевание чрезвычайно часто встречается у молодых племенных свиней и является важной причиной хромоты у этого вида. Хотя он реже встречается у лошадей и собак, он также является важной причиной хромоты у этих видов.Дефект суставного хряща при ОКР плохо заживляет, и в таких суставах обычно развивается определенная степень дегенеративного заболевания суставов. Хирургическое удаление лоскута снижает отдаленные клинические последствия; однако дефект восстанавливается за счет образования фиброзного хряща, который обеспечивает субоптимальные биомеханические свойства суставной поверхности по сравнению с суставным хрящом.
E-Рисунок 16-20. Остеохондроз суставно-эпифизарного комплекса (AECC), кости.
A, Плечевая кость свиньи.Оставшийся хрящ отделился от субхондральной кости (стрелки) , но трещина, доходящая до суставной поверхности (рассекающий остеохондроз), не образовалась. B, AECC, дистальный отдел бедра, лошадь. Линейная трещина между утолщенным эпифизарным хрящом и находящейся под ним (субхондральной) костью проходит в соседний нормальный суставной хрящ (справа) (стрелка) . Пятно H&E. C, Плечевая кость, лошадь. Обратите внимание на линейную трещину в эпифизарном хряще комплекса AE, которая, вероятно, возникла вторично по отношению к ишемическому некрозу хряща до возникновения нарушения эндохондральной оссификации.Пятно H&E.
( A и B любезно предоставлено доктором SE Weisbrode, Колледж ветеринарной медицины, Государственный университет Огайо. C любезно предоставлено доктором К. Бриджесом, Колледж ветеринарной медицины, Техасский университет A&M; и доктором Дж. Кингом , Колледж ветеринарной медицины, Корнельский университет.)
Для развития ОКР в некротическом эпифизарном хряще AECC должны развиться расщелины, обычно на стадии манифестного остеохондроза (см. Рис. 16-42). Формирование расщелины может вызвать механическую нестабильность и привести к разделению внутри хряща или между хрящом и подлежащей костью.Внешнее давление, чаще всего из-за нормальной физиологической активности, может привести к расширению расщелины через покрывающий суставной хрящ, что приведет к образованию лоскута (см. Рис. 16-43 и 16-44). На этой стадии заболевания пораженное животное может проявлять хромоту.
Образование лоскута хряща с вовлечением обширных участков множественных суставов может развиваться у лошадей без предрасположенности к латентному или явному остеохондрозу. В этих случаях суставной хрящ нормальной толщины может отслаиваться от подлежащей кости из-за трещин в более глубоких слоях AECC.Такие поражения наблюдались у жеребят, которые облизывали заборы белой краской на основе цинка. Считается, что патогенез поражения связан с дефицитом меди, вызванным избытком цинка (цинк блокирует всасывание меди из желудочно-кишечного тракта). Медь является необходимым кофактором для ферментов, которые способствуют образованию поперечных связей между молекулами тропоколлагена; однако у этих жеребят не наблюдается генерализованной дисплазии коллагена. Обширное распространение суставных поражений отличает их от ОКР, которое встречается многоочагово на участках зависимых от вида пристрастий.
Ростовая пластина и AECC : Ростовая пластина не участвует в ОКР. Поражение в AECC включает локально обширную область фиброплазии, неоваскуляризации и костного ремоделирования в хондро-костном соединении. Даже при самых хронических поражениях участки некроза различного размера (обычно тонкий край) эпифизарного хряща часто можно идентифицировать в хондро-костном соединении или вдоль глубокой поверхности суставного хряща. Суставной хрящ может быть морфологически нормальным, за исключением наличия трещины, которая простирается от некротической зоны эпифизарного хряща до суставной поверхности.В случаях, когда фрагмент хряща был смещен, вся или часть AECC заменяется областью изъязвления хряща, которая покрывает реактивную и фиброзную субхондральную кость.
Трабекулярная кость : Тяжесть изменений губчатой кости эпифиза отражает степень образования расщелины. Ожидаются выраженный миелофиброз, локально обширная остеопения и образование реактивной тканой кости у основания лоскута.
Кортикальная кость : При ОКР не ожидается поражения кортикальной кости.
Дегенеративная болезнь межпозвонковых дисков (остеохондроз
Распространенность, географическая изменчивость и
Радиологические корреляты у мужчин и женщин в возрасте 50 и старше
1 Отделение радиологии и ядерной медицины, Свободный университет, Берлин, Германия
2 Медицинский университет, Кембридж, CB2 0QQ U.K
3 NIHR Подразделение биомедицинских исследований опорно-двигательного аппарата, Манчестерский академический научный центр здравоохранения, Манчестер, и Центр эпидемиологии Великобритании по исследованиям артрита, Манчестер, США.К
4 Департамент общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, Исследовательская лаборатория Strangeways, Кембридж, CB1 8RN U.K
5 Klinik fur Innere Medezin IV Jena Германия
6 Госпиталь Сан-Жуан, Порту, Португалия
7 Королевская национальная больница ревматических заболеваний, Бат, Великобритания
8 Больница общего профиля Астурии, Овьедо, Испания
9 Университетская больница, Лёвен, Бельгия
10 Кафедра метаболизма человека, Шеффилдский университет, Шеффилд, Великобритания
11 Госпиталь PKP, Варшава, Польша
12 Лаборатория исследования опорно-двигательного аппарата, Афинский университет, Афины, Греция
13 Институт ревматических болезней, Пьештяны, Словакия
14 Кафедра эпидемиологии и внутренней медицины, Университет Эразма, Роттердам, Нидерланды
15 Кафедра медицины и гипертонии, Поморский медицинский университет, Щецин, Польша
16 Институт клинической медицины, Университет Сиены, Сиена, Италия
17 Национальный институт ревматологии и физиотерапии, Университет Земмельвейса, Будапешт, Венгрия
18 Отделение ортопедии и радиологии, Общая больница Мальмё, Швеция
19 Школа медицины и стоматологии, Университет Абердина, U.К.
20 Med Klinik & Polyklinik Bochum, Германия
21 Школа медицинских наук, Манчестерский университет, Oxford Road, Manchester, M13 9PL U.K.
22 Королевская больница Корнуолла, Труро, Великобритания
23 NIHR Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Отделение ортопедии, ревматологии и костно-мышечной системы Наффилда, Windmill Road, Oxford, OX3 7LD, U.K.
24 MRC Lifeclet Epidemiology Unit, Southampton SO16 6YD, UK
* Адрес для корреспонденции: Dr J Reeve, NIHR, Отделение костно-мышечных биомедицинских исследований, Научно-исследовательский центр Botnar и Институт костно-мышечных наук, Отделение ортопедии, ревматологии и опорно-двигательного аппарата Наффилда Наук, Windmill Road, Оксфорд, OX3 7LD, U.K. [email protected] (нет факса)
‡ Координаторы проектов EVOS и EPOS.
▽ Главные исследователи центров, участвующих в обоих EVOS
и исследовательские группы EPOS: Aberdeen UK – Reid DM; Афины, Греция –
Lyritis G; Bath UK – Bhalla AK; Берлин, Германия – Felsenberg D,
Бэнзер Д., Райзингер В.; Бохум, Германия – Schatz H; Будапешт Венгрия – Плохо
ГРАММ; Кембриджшир Великобритания – Тодд CJ; Эрфурт, Германия – Kragl G; Грац,
Австрия – Вебер К; Харроу Великобритания – Рив Дж; Гейдельберг, Германия
Scheidt-Nave C; Йена, Германия – Abendroth K; Левен Бельгия – Декекер Дж;
Lyon France – Delmas PD † ;
Любек, Германия – Raspe H; Мальмё, Швеция – Johnell O † ; Манчестер Великобритания – О’Нил
TW; Москва Россия – Беневоленская Л; Порту, Португалия – Аросо А;
Овьедо, Испания – Cannata J; Пьештяны Словакия – Масарик П; Прага, Чешская
Республика – Гавелка S † ;
Роттердам, Нидерланды – Pols H; Сиена Италия – Nuti R; Щецин Польша
– Мязговский Т; Truro UK – Woolf AD; Варшава Польша – Хошовски К; Ярославль
Россия – Ершова О. Загреб, Хорватия – Яич I † .
† Умер
Остеохондроз – типы, проявления и лечение
Остеохондроз – это самоограничивающееся нарушение нормального роста кости, которое в первую очередь затрагивает центры окостенения в эпифизе.
Это разновидность асептического ишемического некроза в ранее нормальном эпифизе, хотя роль ишемии еще четко не доказана.
По мере того, как исследования остеохондроза собирают все больше данных, некоторые из остеохондрозов маркируются как явление, а не болезнь или синдром.
Болезнь Фрейберга, Изображение предоставлено: https://openi.nlm.nih.gov/imgs/512/19/4719388/PMC4719388_JOCR-5-12-g003.png?keywords=osteochondrosis,freiberg%27s+infractionOpeni Классификация Остеохондроз
Подразделяет остеохондрозы на суставные, несуставные и физиологические.
Остеохондроз суставов
Первичное поражение суставного и эпифизарного хряща – болезнь Фрейберга
Вторичное поражение суставного и эпифизарного отдела – болезнь Пертеса, болезнь Келера [Первичная патология ишемический некроз84
кости остеохондроз
• Сухожильные прикрепления – синдром Осгуда-Шлаттера, болезнь Монд-Феликса • Связочные прикрепления – Позвоночное кольцо • Места поражения – болезнь Севера
Добавочная тарзальная ладьевидная кость или наружная тибиальная костная лопатка
Болезнь Хаглунда
Вторая метатарзальная болезнь
11 Freiberg
0218
Основание пятой плюсневой кости
Болезнь Изелина
Таранная кость
Болезнь Диаза
Дистальный эпифиз большеберцовой кости
Болезнь Левина
902 902
Левина Болезнь Левина 902
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Вторичный центр надколенника
Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона
Малый вертел бедренной кости
Болезнь Монд-Феликса
Болезнь Большого бедра
Головной эпифиз бедренной кости
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
Фаланги
Синдром Тимана
Пястно-пястные головки
Болезнь Мауклера 202 эпифиза лучевой кости
1
Болезнь Моклера
Дистальный эпифиз локтевой кости
Ожоговая болезнь
Медиальный мыщелок плечевой кости
Болезнь Фрелиха
Боковой мыщелок плечевой кости
Болезнь Фрелиха 902 902
18
1
Болезнь Фрелиха
18 Болезнь Фрелиха 902 902 Головка плечевой кости
Болезнь Хасса
Ключица
Болезнь Фридриха
Патофизиология
Считается, что первичное сосудистое событие или травма приводят к ишемии центра окостенения.В качестве причин были замешаны социальные депривации, дефицит питания и пассивное курение.
Большинство остеохондрозов возникает вскоре после появления костного ядра, примерно в середине скачка роста
Клиническая картина и диагностика
Боль, локализованная в пораженном участке, обычно проявляется на начальных стадиях. При осмотре можно отметить локализованную припухлость, болезненность, ограниченность движений в близлежащем суставе. Поражение нижних конечностей может указывать на проблемы с походкой.
На поздних стадиях могут возникать нарушения роста и вторичные деформации.
Результаты лабораторных исследований в основном нормальные.
Рентгеновские снимки на ранней стадии показывают Раннее вовлечение обычно приводит к эпифизу уменьшенного размера, повышенной непрозрачности и неправильной архитектуры. По мере продвижения фибрилляция и трещины в хряще увеличиваются.
Фаза реваскуляризации приводит к остеопорозу, рассасыванию некротической ткани и деформации. Неполное восстановление кровоснабжения и плохая защита могут привести к деформации эпифиза.
Артроз сустава – позднее осложнение при плохой реставрации.
МРТ позволяет выявить заболевание на бессимптомной стадии и до рентгенологических изменений. Ранняя МРТ показывает очаговую гиперинтенсивность в эпифизе или соседних мягких тканях, что указывает на отек. Также наблюдается отек костного мозга в материнской кости. Можно визуализировать периферическую неровность.
Сцинтиграфия костей снова является очень чувствительным и специфическим тестом, который может выявить проблему до появления симптомов. Показывая отсутствие поглощения метки, что свидетельствует о низкой метаболической активности и кровотоке.
На стадии восстановления сканирование показывает повышенный поток или активность на границе гипоактивного, некротического и соседнего физического и метафизического уровней.
Полное заживление отмечает нормальное распределение.
Сканирование костей также может указывать на фазу заболевания и, таким образом, может использоваться в качестве прогностического маркера.
Лечение
В большинстве случаев остеохондроз протекает самостоятельно. Лечебная и поддерживающая терапия составляют основу лечения.
Цель – получить конгруэнтный, подвижный и безболезненный сустав.
Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов, когда она поможет уменьшить позднюю инвалидность.
Медицинское лечение
Отдых для суставов, применение льда и анальгетики для предотвращения дальнейших травм
Вытяжение, иммобилизация гипсом или корсетом, вспомогательная нагрузка и физиотерапия для предотвращения вторичной деформации и уменьшения механической нагрузки на сустав.
Хирургическое Лечение
Хирургическое лечение обычно проводится, когда консервативные методы неэффективны. Хирургия также используется, когда она может помочь восстановить репаративный процесс или улучшить результат по сравнению с консервативными средствами.
Артроскопические процедуры могут быть выполнены для облегчения регенерации с помощью техники микротрещин или для закрепления или фиксации подлежащего восстановлению фрагмента. Остеотомия проводится для исправления деформации.
Спасательные операции и восстановительные процедуры проводятся для улучшения ситуации в случаях с плохим исходом.При необходимости они могут включать артродез, артропластику или процедуры по удлинению кости.
Операция должна быть индивидуальной.
Прогноз
Поскольку остеохондроз – это самоограничивающееся заболевание, исход обычно хороший.
–
Ювенильный остеохондроз – ортопедия, ортопедия и физиотерапия
Остеохондроз – это термин, используемый для описания группы заболеваний, влияющих на растущий скелет.Эти нарушения возникают в результате ненормального роста, травм или чрезмерного использования развивающейся пластинки роста и окружающих центров окостенения. Точная этиология этих расстройств неизвестна, но могут иметь значение генетические причины, повторяющиеся травмы, сосудистые аномалии, механические факторы и гормональный дисбаланс. Ювенильный остеохондроз – это травма пластинки роста пораженной конечности. Пластинки роста расположены по всей нижней конечности и закрываются в разное время по мере взросления и взросления ребенка.Существует несколько типов травм в зависимости от локализации в стопе и лодыжке. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызывает боль в бедре, атравматическую хромоту и боль в коленях. Болезни Осгуда-Шлаттера и Синдинга-Ларсена-Йохансона являются частыми причинами боли в передней части колена, которая усиливается при прыжках и стоянии на коленях. Болезнь Севера вызывает боль в пятке, которая усугубляется физической нагрузкой и ношением бутсов. Он часто имитирует тендинит ахиллова сухожилия и лечится с помощью физических упражнений и модификации обуви, использования пяток и растяжки икры.Болезнь Фрейберга и болезнь Келера часто вызывают боль в стопах и представляют собой заболевания головки плюсневой кости и ладьевидной кости соответственно. Рентгенограммы показывают склероз, уплощение и фрагментацию кости при обоих заболеваниях.
Болезнь Колера
Болезнь Фрейберга
Болезнь Изелина
Осгуда-Шлаттера (Колено прыгуна)
Севера
1. БОЛЕЗНЬ КОЛЛЕРА
Колер – это состояние ладьевидной кости на внутренней стороне стопы.Это относительно нечастое заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет, поскольку эта кость только начинает развиваться.
ПРИЧИНЫ:
Временное нарушение кровоснабжения кости.
Может быть вызвано незначительной или серьезной травмой средней части стопы.
СИМПТОМЫ:
Боль и болезненность в верхней и внутренней части стопы. Кость находится прямо перед щиколоткой на внутренней части стопы, почти на самом высоком пике свода стопы.
Отек, если он присутствует, обычно очень слаб. Обесцвечивания не наблюдается.
Ребенок часто хромает и пытается избегать этой области стопы. Ребенок часто ходит на подушечке стопы, хотя часто и по внешней стороне стопы и по щиколотке, не позволяя пятке и внутренней стороне стопы двигаться к земле.
Когда ребенок перемещает стопу вниз и внутрь, боль часто ощущается внутри стопы по направлению к щиколотке.
РЕНТГЕНОВСКИЙ:
Рентген показывает побеление и истончение кости.Кость будет казаться более плотной, чем кости вокруг них.
На следующих рентгеновских снимках показано атрофическое заболевание ладьевидной кости в средней части стопы в виде тонкой линии кости на боковой проекции (вверху слева), косой проекции (вверху справа) и дорсально-подошвенной проекции. (внизу слева)
ЛЕЧЕНИЕ:
В острой фазе травмы ребенку лучше всего накладывать гипс ниже колена с помощью костылей.Это позволит области отдыхать и заживать без каких-либо долгосрочных проблем.
Затем следует надевать ботинок, когда ребенок сможет переносить вес на гипсовой повязке в течение недели.
После этого в обувь надевают ортопедический материал, который поддерживает эту область и предотвращает поломку стопы.
Долгосрочный прогноз отличный.
2. FREIBERG’S
Болезнь Фрейберга чаще всего поражает детей в возрасте от 10 до 15 лет.На головке плюсны, которая является одной из основных опорных частей стопы, может быть временное нарушение кровоснабжения этой области. Боль, отек и трудности с переносом веса чаще всего возникают, когда ребенок или подросток начинает ходить. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
ПРИЧИНЫ:
Временное прерывание кровоснабжения конца кости, которое проявляется при микротравме небольшой степени тяжести в этой области. Это можно увидеть в видах спорта, которые требуют от молодого спортсмена повторяющихся движений подушечкой стопы.
Травма подушечки стопы, когда ребенок или подросток может прыгнуть с высоты, сильно приземлившись на подушечку стопы, что приведет к повреждению кровоснабжения этой области.
Часто встречаются структурные аномалии, при которых вторая плюсневая кость намного длиннее других плюсневых костей.
Необходимо исключить метаболические нарушения.
СИМПТОМЫ:
Боль, болезненность и припухлость появляются на верхней и нижней части стопы, как правило, за вторым пальцем ноги.В редких случаях это может также произойти на головке третьей или четвертой плюсневой кости.
Боль при движении второго, третьего или четвертого пальца ноги в согнутой или вытянутой позе.
Избегание всей нагрузки на подушечку стопы рассматривается, когда ребенок ходит на пятке или внешней стороне стопы, чтобы избежать давления на пораженный участок.
РЕНТГЕНОВСКИЙ:
Сначала может быть нормально на более ранних стадиях. Со временем может прогрессировать до уплощения головки плюсневой кости, поскольку она теряет свой обычный округлый вид.Фрагментация и артрит в суставе могут быть поздним развитием.
ЛЕЧЕНИЕ:
Важно идентифицировать травму на самой ранней стадии, чтобы предотвратить коллапс головки кости, который может вызвать артрит в суставе второго пальца ноги.
Иммобилизация в ботинке, выходящей за пределы пальцев ног, в сочетании с использованием костылей поможет снять давление с этой области и позволит улучшить кровоснабжение кости и заживление.Иммобилизация может потребоваться в течение 6-12 недель.
После иммобилизации, когда нагрузка на ногу не вызывает боли, ребенка или подростка помещают в ортопедический протез в их обуви, чтобы избежать давления на пораженную плюсневую кость.
Избегание каких-либо действий на подушечке стопы в течение нескольких месяцев позволит заживать без осложнений, если костные изменения не произошли.
Если замечено разрушение кости, может потребоваться операция по удалению поврежденного хряща и декомпрессии сустава, чтобы снять нагрузку с этой области.
При раннем обнаружении это состояние не должно вызывать долгосрочных проблем.
При позднем наблюдении остеоартрит и боль могут быть долгосрочными последствиями.
Ниже приведен пример инфаркта второй плюсневой кости по Фрейбергу.
3. БОЛЕЗНЬ ИСЕЛИНА Болезнь Изелина – болезненное раздражение и воспаление пластинки роста (апофиза) у основания 5-й кости стопы (плюсневой кости), куда входит одна из мышц голени.У ребенка кости растут из участков, называемых пластинами роста. Пластинка роста состоит из хряща, который более мягкий и более уязвимый для травм, чем зрелая кость. Болезнь Изелин чаще всего встречается у физически активных мальчиков и девочек в возрасте от 8 до 13 лет. Чаще всего встречается в футболе, баскетболе, гимнастике и танцах.
Причины:
Болезнь Изелина – это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызванная повторяющимся давлением и / или напряжением в центре роста у основания пятой кости стопы (плюсневой кости).Бег и прыжки создают большое давление на переднюю часть стопы. Плотные икроножные мышцы являются фактором риска болезни Изелин, поскольку они увеличивают напряжение в центре роста.
Симптомы:
Ваш ребенок будет жаловаться на боль по внешнему краю стопы, которая усиливается при физической активности и улучшается при отдыхе. Она может хромать или ходить на внутренней стороне стопы. Центр роста может быть увеличенным, красным и болезненным на ощупь.
Диагноз:
Ваш врач может диагностировать болезнь Изелин на основе анализа симптомов вашего ребенка и физического осмотра его стопы.Рентген не требуется для постановки диагноза. Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить другие причины боли в ногах. Рентген покажет центр роста, но воспаление (апофизит) невозможно увидеть на рентгеновском снимке.
Лечение:
Вашему ребенку потребуется короткий период отдыха от болезненных действий, чтобы снять давление с центра роста и позволить воспалению разрешиться. Лед очень помогает уменьшить боль и воспаление. При воспалении прикладывайте лед на 10-15 минут так часто, как каждый час.Не используйте лед непосредственно перед занятием.
Очень важно растянуть тугие икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с центра роста. Если покой, лед и растяжка не уменьшают боль, врач может назначить противовоспалительное лекарство. Обувь, которая хорошо сидит по размеру и имеет хорошую поддержку свода, может уменьшить боль. В зависимости от формы и строения стопы вашего ребенка врач может порекомендовать изготовленные на заказ вкладыши для обуви. В тяжелых случаях может потребоваться 2-4 недели иммобилизации с использованием повязки для ходьбы или ботинка.
Возвращение к занятиям и спорту:
Цель состоит в том, чтобы вернуть вашего ребенка к занятиям спортом или деятельностью как можно быстрее и безопаснее. Если она слишком рано вернется к занятиям или будет играть с болью, травма может усугубиться. Это может привести к хронической боли и проблемам со спортом. Все восстанавливаются от травм по-разному. Возвращение вашего ребенка к спорту или активности будет зависеть от того, как скоро его травма исчезнет, а не от того, сколько дней или недель прошло с момента травмы.В целом, чем дольше у вашего ребенка были симптомы до начала лечения, тем больше времени потребуется для заживления травмы. Ваш ребенок может безопасно вернуться к своему виду спорта или деятельности, если выполняется каждое из следующих условий:
Имеет полную подвижность голеностопного сустава без боли
У нее нет боли в покое
Она может ходить без боли
Она может бегать без боли
Она может бегать без боли
Она может без боли прыгать и запрыгивать на пораженную ступню
Если боль повторяется, когда она возвращается к занятиям спортом, ей следует отдохнуть, заморозить и потянуться, пока боль не исчезнет, прежде чем пытаться снова вернуться.
Профилактика: Убедитесь, что ваш ребенок делает следующее:
Правильная разминка Выполните надлежащую разминку перед началом любой деятельности. Десять минут легкого бега трусцой, езды на велосипеде или гимнастики перед практикой улучшат кровообращение к холодным мышцам, сделав их более гибкими, так что они будут меньше напрягать и напрягать места прикрепления (апофизы).
Щелкните здесь для получения дополнительной информации
Рассекающий остеохондрит (ОКР) у лошадей – молекулярная основа его патогенеза и перспективы терапии стволовыми клетками-предшественниками
1.
Джеффкотт, Л. Б. (1996). Остеохондроз – международная проблема коневодства. Journal of Equine Veterinary Science, 16 (1), 32–37.
Артикул
Google Scholar
2.
Карлсон, С. С., Каллинз, Л. Д., & Меутен, Д. Дж. (1995). Остеохондроз суставно-эпифизарного хрящевого комплекса у молодых лошадей: свидетельство нарушения кровоснабжения хрящевого канала. Ветеринарная патология, 32 (6), 641–647.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
3.
Экман С. и Карлсон К. С. (1998). Патофизиология остеохондроза. Ветеринарные клиники Северной Америки: практика мелких животных, 28 (1), 17–32.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
4.
Аль-Хизаб, Ф., Клегг, П. Д., Томпсон, К. К., и Картер, С. Д. (2002). Микроскопическая локализация активных желатиназ в хрящах рассекающего остеохондрита (ОКР) лошади. Остеоартрит и хрящ, 10 (8), 653–661.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
5.
Ван Верен, П.Р., и Олстад, К. (2016). Патогенез рассекающего остеохондроза: как это влияет на ведение клинического случая? Ветеринарное образование для лошадей, 28 (3), 155–166.
Артикул
Google Scholar
6.
Троттер, Г. У., и Макилрайт, К. У. (1981). Рассекающий остеохондрит и субхондральные кистозные поражения и их связь с остеохондрозом у лошади. Journal of Equine Veterinary Science, 1 (5), 157–162.
Артикул
Google Scholar
7.
Де Грау, Дж. К., Брама, П. А., Вимер, П., Броммер, Х., ван де Лест, К. Х., и ван Верен, П. Р. (2006). Хрящевые биомаркеры и липидные медиаторы воспаления у лошадей с рассекающим остеохондритом дистального промежуточного гребня большеберцовой кости. Американский журнал ветеринарных исследований, 67 (7), 1156–1162.
Артикул
PubMed
Google Scholar
8.
Стромберг, Б. (1979). Обзор основных особенностей остеохондроза у лошади. Ветеринарный журнал лошадей, 11 (4), 211–214.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
9.
Вос, Н. Дж. (2008). Заболеваемость остеохондрозом (рассечением) у голландских теплокровных лошадей, представленных для предварительного обследования. Ирландский ветеринарный журнал, 61 (1), 33–37.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
10.
Ральстон, С. Л. (1996). Гипергликемия / гиперинсулинемия после кормления зерновой мукой молодым лошадям с поражениями рассекающего остеохондрита (ОКР). Pferdeheilkunde, 12 (3), 320–322.
Артикул
Google Scholar
11.
Stock, K., Hamann, H., & Distl, O. (2005). Преобладание костных отломков в дистальных и проксимальных межфаланговых, пястно-, плюснефаланговых и предплюсневых суставах теплокровных лошадей Ганновера. Журнал ветеринарной медицины. А., физиология, патология, клиническая медицина, 52 (8), 388–394.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
12.
Макилрайт, К. У. (2005). Использование синовиальной жидкости и биомаркеров сыворотки при заболеваниях костей и суставов лошадей: обзор. Ветеринарный журнал лошадей, 37 , 473–482.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
13.
Бранли, Т., Бертони, Л., Контентин, Р., Ракич, Р., Гомес-Ледук, Т., Десанс, М., Эрвье, М., Лежандр, Ф., Жаке, Дж., Одидже, Ф., Денуа, Дж. М., Демур, М., и Галера, П. (2017). Характеристика и использование мезенхимальных стволовых клеток костного мозга лошади в конструировании хряща лошади. Изучение их потенциала образования гиалинового хряща при культивировании в условиях гипоксии в биоматериале в присутствии BMP-2 и TGF-ß1. Обзоры и отчеты стволовых клеток, 13 (5), 611–630.
Артикул
CAS
Google Scholar
14.
Джеффкотт, Л. Б., и Хенсон, Ф. М. Д. (1998). Исследования роста хряща у лошади и их применение в этиопатогенезе дисхондроплазии (остеохондроза). Ветеринарный журнал, 156 (3), 177–192.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
15.
Кэмпбелл, Дж. Р. (1977). Рост костей у жеребят и сжатие эпифиза. Ветеринарный журнал лошадей, 9 (3), 116–121.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
16.
Семеволос, С. А. (2017). Развитие рассекающего остеохондрита. Ветеринарные клиники Северной Америки: конная практика, 33 (2), 367–378.
PubMed
Google Scholar
17.
Лаверти С. и Жирар К. (2013). Патогенез эпифизарного остеохондроза. Ветеринарный журнал, 197 (1), 3–12.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
18.
Sjaastad, Ø. В., Хоув, К., и Санд, О. (2003). Физиология домашних животных. Scandinavian Veterinary Press, 58 (244), 239–241.
Google Scholar
19.
Ван Верен, П. Р. (2006). Этиология, диагностика и лечение ОК (D). Клинические методы в коневодстве, 5 , 248–258.
Артикул
Google Scholar
20.
Шинглтон, В.Д., Маки, Э. Дж., Коустон, Т. Э., и Джеффкотт, Л. Б. (1997). Хрящевые каналы в суставном / эпифизарном хряще лошади и возможная связь с дисхондроплазией. Ветеринарный журнал лошадей, 29 , 260–264.
Артикул
Google Scholar
21.
Карлсон, К. С., Меутен, Д. Дж., И Ричардсон, Д. К. (1991). Ишемический некроз хряща при спонтанных и экспериментальных очагах остеохондроза. Журнал ортопедических исследований, 9 (3), 317–329.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
22.
Фон Линтхудт Д. и Ревель М. (1994). Подобные рентгенологические поражения локализованной болезни Шейерманна поясничного отдела позвоночника у сестер-близнецов. Spine, 19 , 987–989.
Артикул
PubMed
Google Scholar
23.
Виттвер К., Диркс К., Хаманн Х. и Дистл О. (2008). Связи между маркерами генов-кандидатов в локусе количественных признаков на хромосоме 4 лошади, ответственной за рассекающий остеохондроз в суставных связках кистей хладнокровных лошадей южной Германии. Журнал наследственности, 99 (2), 125–129.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
24.
Левчук Д., и Корвин-Косаковска А. (2012). Генетические предпосылки остеохондроза у лошади – обзор. Статьи и отчеты по зоотехнике, 30 (3), 205–218.
CAS
Google Scholar
25.
Хилла Д. и Дистл О. (2013).Обзор: Генетические аспекты остеохондроза (рассечения), ладонно-подошвенных костно-хрящевых фрагментов, рентгенологические изменения ладьевидной кости и дегенеративные заболевания суставов у лошадей. Prakt. Tierarzt, 13 , 128–140.
Google Scholar
26.
Ликкьен, С., Олсен, Х. Ф., Долвик, Н. И., Грондал, А. М., Роед, К. Х., & Клеметсдал, Г. (2014). Оценка наследственности предплюсневого остеохондроза и костно-хрящевых фрагментов ладонно-подошвенной первой фаланги у рысаков стандартной породы. Ветеринарный журнал лошадей, 46 , 32–37.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
27.
Наккаш, Ф., Мецгер, Дж., & Дистл, О. (2018). Генетические факторы риска остеохондроза у различных пород лошадей. Ветеринарный журнал лошадей, 50 (5), 556–563.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
28.
Austbø, L., Røed, K.Х., Долвик Н. И., Скреттинг Г. (2010). Идентификация дифференциально экспрессируемых генов, связанных с остеохондрозом у стандартных породных лошадей, с использованием произвольно примированной РНК ПЦР. Биотехнология животных, 21 , 135–139.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
29.
Сертейн Д., Пикемал Д., Вандерхейден Л., Лежен Ж.-П., Вервилген Д. и Сандерсен К. (2010). Профили экспрессии генов лейкоцитов лошадей, пораженных остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований, 28 , 965–970.
CAS
PubMed
Google Scholar
30.
Дежардин, К., Вайман, А., Мата, X., Лежандр, Р., Лаубье, Дж., Кеннеди, С.П., Лало, Д., Барри, Э., Жак, К., Крибиу, Е.П., и Шиблер, Л. (2014). Секвенирование следующего поколения идентифицирует miRNA хряща и субхондральной кости лошади и предполагает их участие в физиопатологии остеохондроза. BMC Genomics, 15 , 798.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
31.
Гибсон Г. и Асахара Х. (2013). микроРНК и хрящи. Журнал ортопедических исследований, 31 (9), 1333–1344.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
32.
Мартинес-Санчес А., Дудек К. А. и Мерфи К. Л. (2012). Регулирование функции хондроцитов человека посредством прямого ингибирования главного регулятора хряща SOX9 с помощью микроРНК-145 (miRNA-145). Журнал биологической химии, 287 , 916–924.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
33.
Барри, Э., Ривьер, Дж., Моргенталер, К., Россиньоль, Ф., Меспуль-Ривьер, К., и Роберт, К. (2016). P3004 Дифференциальная экспрессия микробов в синовиальной жидкости как биомаркеров остеохондроза в скакательных суставах лошади. Журнал зоотехники, 94 , 52–53.
Артикул
Google Scholar
34.
Фернандес, Т. Л., Шимомура, К., Асперти, А., Пиньейро, К. К. Г., Каэтано, Х. В. А., Оливейра, К. Р. Г. К. М., Накамура, Н., Эрнандес, А. Дж., И Буэно, Д. Ф. (2018). Разработка новой модели на крупных животных для оценки стволовых клеток пульпы зуба человека для лечения суставного хряща. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 14 , 734–743.
Артикул
CAS
Google Scholar
35.
Хуанг З., Годкин О. и Шульце-Танзил Г.(2017). Проблема использования мезенхимальных стромальных клеток для рецеллюляризации децеллюляризованного хряща. Stem Cell Reviews and Reports, 13 (1), 50–67.
Артикул
CAS
Google Scholar
36.
Насрабади, Д., Резаиани, С., Эсламинеджад, М. Б., и Шабани, А. (2018). Улучшенный протокол хондрогенной дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток костного мозга – влияние PTHrP и FGF-2 на гипертрофию хондроцитов, индуцированную TGFβ1 / BMP2. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 14 , 755–766.
Артикул
CAS
Google Scholar
37.
Келлинг, С., Крюгель, Дж., Ирмер, М., Пат, Дж. Р., Садовски, Б., Миро, X., и Миосге, Н. (2009). Мигрирующие хондрогенные клетки-предшественники из восстанавливающей ткани на поздних стадиях остеоартрита человека. Cell Stem Cell, 4 (4), 324–335.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
38.
Марич, К., Корницка, К., Марендзяк, М., Голонка, П., Никпонь, Ю. (2016). Метаболический синдром лошадей нарушает остеогенную дифференцировку жировых стволовых клеток за счет преобладания аутофагии над избирательной митофагией. Журнал клеточной и молекулярной медицины, 20 (12), 2384–2404.
39.
Редман С. Н., Олдфилд С. Ф. и Арчер К. В. (2005). Современные стратегии восстановления суставного хряща. Европейские клетки и материалы, 9 , 23–32.
Артикул
CAS
Google Scholar
40.
Джонстон, Б., Алини, М., Куккиарини, М., Додж, Г.Р., Эглин, Д., Гилак, Ф., Мадри, Х., Мата, А., Маук, Р.Л., Семино, К.Э., и Стоддарт , MJ (2013). Тканевая инженерия для восстановления суставного хряща – современное состояние. European Cells & Materials, 25 , 248–267.
Артикул
CAS
Google Scholar
41.
Барберо А., Плоегерт С., Хеберер М. и Мартин И. (2003). Пластичность клональных популяций дедифференцированных суставных хондроцитов взрослого человека. Артрит и ревматизм, 48 , 1315–1325.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
42.
Альсалам, С., Амин, Р., Гемба, Т., & Лотц, М. (2004). Идентификация мезенхимальных клеток-предшественников в нормальном и остеоартрозном суставном хряще человека. Артрит и ревматизм, 50 , 1522–1532.
Артикул
PubMed
Google Scholar
43.
Цзян Ю. и Туан Р. С. (2014). Происхождение и функция стволовых / предшественников хрящевых клеток при остеоартрите. Nature Reviews Rheumatology, 11 (4), 206–212.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
44.
Саймон Т. М. и Джексон Д. У. (2006). Суставной хрящ: пути повреждения и варианты лечения. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 14 , 146–154.
Артикул
PubMed
Google Scholar
45.
Сеол, Д., МакКейб, Д.Д., Чоу, Х., Чжэн, Х., Ю, Ю., Янг, К., Уолтер, М.В., Леман, А.Д., Дин, Л., Баквалтер, Дж. А., и Мартин, JA (2012). Хондрогенные клетки-предшественники реагируют на повреждение хряща. Артрит и ревматизм, 64 (11), 3626–3637.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
46.
Уильямс, Р., Хан, И. М., Ричардсон, К., Нельсон, Л., Маккарти, Х. Э., Анальбелси, Т., Сингхрао, С.К., Даутуэйт, Г.П., Джонс, Р.Э., Бэрд, Д.М., Льюис, Х., Робертс, С., Шоу, Х.М., Дудхия, Дж., Фэйркла, Дж., Бриггс, Т., и Арчер, К.В. (2010). Идентификация и клональная характеристика субпопуляции клеток-предшественников в нормальном суставном хряще человека. PLoS One, 5 (10), e13246.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
47.
Хуан, Ю. З., Се, Х. К., Silini, A., Parolini, O., Zhang, Y., Deng, L., & Huang, Y.-C. (2017). Мезенхимальные стволовые клетки / клетки-предшественники, полученные из суставного хряща, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости для регенерации хряща: текущее состояние и перспективы на будущее. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 13 (5), 575–586.
Артикул
CAS
Google Scholar
48.
Цзян, Ю., Цай, Ю., Чжан, В., Инь, З., Ху, К., Тонг, Т., Лу, П., Чжан, С., Neculai, D., Tuan, R. S., & Ouyang, H. W. (2017). Клетки-предшественники, полученные из хряща человека, из коммитированных хондроцитов для эффективного восстановления и регенерации хряща. Трансляционная медицина стволовых клеток, 5 (6), 733–744.
Артикул
CAS
Google Scholar
49.
Čamernik, K., Barlič, A., Drobnič, M., Marc, J., Jeras, M., & Zupan, J. (2018). Мезенхимальные стволовые клетки в опорно-двигательной системе: от животных моделей к регенерации тканей человека? Stem Cell Reviews and Reports, 14 (3), 346–369.
Артикул
CAS
Google Scholar
50.
Пунвар С. и Хан У. С. (2011). Мезенхимальные стволовые клетки и восстановление суставного хряща: клинические исследования и будущее направление. Открытый Ортопедический Журнал, 5 , 296–301.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
51.
Hunziker, E. (2001). Восстановление суставного хряща: фундаментальная наука и клинический прогресс.Обзор текущего состояния и перспектив. Остеоартрит и хрящ, 10 , 432–463.
Артикул
Google Scholar
52.
Каплан А. И. и Деннис Дж. Э. (2006). Мезенхимальные стволовые клетки как трофические медиаторы. Журнал клеточной биохимии, 98 , 1076–1084.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
53.
Castro-Viñuelas, R., Санджурхо-Родригес, К., Пиньейро-Рамиль, М., Эрмида-Гомес, Т., Фуэнтес-Бокете, И., Де Торо-Сантос, Ф. Дж., Бланко-Гарсия, Ф. Дж., И Диас-Прадо, С. ( 2018). индуцированные плюрипотентные стволовые клетки для восстановления хряща: состояние и перспективы на будущее. Европейские клетки и материалы, 36 , 96–109.
Артикул
Google Scholar
54.
Wang, M., Yuan, Z., Ma, N., Hao, C., Guo, W., Zou, G., Zhang, Y., Chen, M., Peng, J. , Ванга, А., Ван, Ю., Суй, X., Сюй, В., Лу, С., Лю, С., Го, К. (2017). Достижения и перспективы стволовых клеток для регенерации хрящей. Stem Cells International , 1–16.
55.
Гуццо Р. М., Скэнлон В., Санджай А., Сюй Р.-Х. и Дрисси Х. (2014). Создание типоспецифичных iPS-клеток человека с повышенным хондрогенным потенциалом. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 10 (6), 820–829.
Артикул
Google Scholar
56.
Оллерих, Д., & Миосг, Н. (2017). Хондрогенные клетки-предшественники и восстановление хряща. Хрящ , 59–72.
57.
Анасиз, Ю., Озгуль, Р. К., & Уккан-Четинкая, Д. (2017). Новая глава о мезенхимальных стволовых клетках: децеллюляризованные внеклеточные матрицы. Обзоры стволовых клеток и отчеты, 13 (5), 587–597.
Артикул
CAS
Google Scholar
58.
Уолкер Р. Р. Э. (2007).Остеохондроз у лошади. Ветеринарные туры для крупных животных, 7 (1), 1–6.
Google Scholar
59.
Мирамс, М., Айоделе, Б. А., Татарчух, Л., Хенсон, Ф. М., Пагель, К. Н., и Маки, Э. Дж. (2015). Идентификация новых генов, связанных с остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований, 34 (3), 404–411.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
60.
Брунс, Дж., Вернер, М., & Хаберманн, К. (2017). Рассекающий остеохондрит: этиология, патология и визуализация с особым вниманием к коленному суставу. Хрящ , 1–17.
61.
Джеффкотт, Л. Б. (1991). Остеохондроз у лошади – в поисках ключа к патогенезу. Ветеринарный журнал лошадей, 23 (5), 331–338.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
62.
Ytrehus, B., Карлсон, С., & Экман, С. (2007). Этиология и патогенез остеохондроза. Ветеринарная патология, 44 (4), 429–448.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
63.
Олстад К., Экман С. и Карлсон К. С. (2015). Обновленная информация о патогенезе остеохондроза. Ветеринарная патология, 52 (5), 785–802.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
64.
Олстад, К., Хендриксон, Э. Х. С. и Карлсон, К. С. (2013). Пересечение сосудов в эпифизарных хрящевых каналах приводит к рассекающему остеохондрозу и рассекающему остеохондрозу бедренно-надколенникового сустава жеребят: потенциальная модель рассекающего остеохондрита у молодых людей. Остеоартрит и хрящ, 21 , 730–738.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
65.
Henson, F. M. D., Davies, M. E., & Ieffcott, L.Б. (1997). Дисхондроплазия лошадей (остеохондроз) – гистологические данные и локализация коллагена типа VI. Ветеринарный журнал, 154 , 53–62.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
66.
Бриджес, К. Х., и Харрис, Э. Д. (1988). Экспериментально индуцированные переломы хряща (рассекающий остеохондрит) у жеребят, получавших диету с низким содержанием меди. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации, 193 (2), 215–221.
CAS
PubMed
Google Scholar
67.
Hurtig, M., Green, S., Dobson, H., Mikuni-Takagaki, Y., & Choi, J. (1993). Клинические и биохимические корреляты дефектного роста хрящей и костей у жеребят с дефицитом меди. Ветеринарный журнал лошадей, S16 .
68.
Ван де Лест, К. Х. А., Брама, П. А. Дж., Ван Эль, Б., ДеГрут, Дж., И ван Верен, П. Р. (2004). Изменения внеклеточного матрикса при ранних дефектах остеохондроза у жеребят: ключевая роль коллагена? Biochimica et Biophysica Acta (BBA) – Molecular Basis of Disease, 1690 , 54–62.
Артикул
CAS
Google Scholar
69.
Эрнандес-Видаль, Г., Джеффкотт, Л. Б., и Дэвис, М. Е. (1998). Иммунолокализация катепсина B в дисхондропластическом суставном хряще лошади. Ветеринарный журнал, 156 (3), 193–201.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
70.
Lecocq, M., Girard, C.A., Fogarty, U., Beauchamp, G., Ричард Х. и Лаверти С. (2008). Изменения хрящевого матрикса в развивающемся эпифизе: ранние события на пути к остеохондрозу лошадей? Ветеринарный журнал лошадей, 40 (5), 442–454.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
71.
Банк Р. А., Саундри М., Марудас А., Мизрахи Дж. И Текоппеле Дж. М. (2000). Повышенный отек и мгновенная деформация остеоартрозного хряща тесно связаны с деградацией коллагена. Артрит и ревматизм, 43 , 2202–2210.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
72.
Gründer, W. (2006). МРТ-оценка ультраструктуры хряща. ЯМР в биомедицине, 19 (7), 855–876.
Артикул
PubMed
Google Scholar
73.
Экман С., Родригес-Мартинес Х. и Плоен Л. (1990). Морфология нормального и остеохондрозного суставно-эпифизарного хряща свиней: исследование на домашних свиньях и мини-свиньях происхождения диких свиней. Acta Anatomica (Базель), 139 (3), 239–253.
Артикул
CAS
Google Scholar
74.
Lillich, J. D., Bertone, A. L., Malemud, C.J., Weisbrode, S. E., Ruggles, A. J., & Stevenson, S. (1997). Биохимическая, гистохимическая и иммуногистохимическая характеристика дистального остеохондроза большеберцовой кости у лошадей. Американский журнал ветеринарных исследований, 58 , 89–98.
CAS
PubMed
Google Scholar
75.
Биркедал-Хансен, Х., Мур, У. Г., Бодден, М. К., Виндзор, Л. Дж., Биркедал-Хансен, Б., ДеКарло, А., и Энглер, Дж. А. (1993). Матричные металлопротеиназы: обзор. Критические обзоры по оральной биологии и медицине, 4 (2), 197–250.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
76.
Кинох, Х., Сато, Х., Цунедзука, Ю., Такино, Т., Кавасима, А., и Окада, Ю. (1996). МТ-ММП, активатор проММП-2 (прогелатиназа а) на клеточной поверхности, экспрессируется с его субстратом в ткани мыши во время эмбриогенеза. Journal of Cell Science, 109 , 953–959.
CAS
PubMed
Google Scholar
77.
д’Орто, М. П., Уилл, Х., Аткинсон, С., Батлер, Г., Мессент, А., и Гаврилович, Дж. (1997). Матричные металлопротеиназы 1 и 2 мембранного типа обладают протеолитическими способностями широкого спектра, сравнимыми со многими матриксными металлопротеиназами. Европейский журнал биохимии, 250 (3), 751–757.
Артикул
PubMed
Google Scholar
78.
Партш, Г., Матуччи-Чериник, М., Марабини, С., Янч, С., Пиньоне, А., и Каньони, М. (1991). Синтез коллагеназы синовиоцитов ревматоидного артрита: дозозависимая стимуляция веществом P и капсаицином. Скандинавский журнал ревматологии, 20 , 98–103.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
79.
Woessner, J. F. (1991). Матричные металлопротеиназы и их ингибиторы в ремоделировании соединительной ткани. Журнал FASEB, 5 (21), 45–54.
Google Scholar
80.
Исигуро, Н., Ито, Т., Обата, К., Фудзимото, Н., и Ивата, Х. (1996). Определение стромелизина-1, коллагеназы типа IV 72 и 92 кДа, тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 (ТИМП-1) и ТИМП-2 в синовиальной жидкости и сыворотке крови пациентов с ревматоидным артритом. Журнал ревматологии, 23 (1), 599–604.
Google Scholar
81.
Постумус, М., Лимбург, П. К., Вестра, Дж., Кэтс, Х. А., Стюарт, Р. Э., ван Леувен, М. А., и ван Рейсвейк, М. Х. (1999). Уровни матриксной металлопротеиназы-3 в сыворотке крови в связи с развитием радиологических повреждений у пациентов с ранним ревматоидным артритом. Ревматология, 38 (108), 1–7.
Google Scholar
82.
Mehraban, F., Lark, M. W., Ahmed, F. N., Xu, F., & Moskowitz, R. W. (1998). Повышенная секреция и активность матриксной металлопротеиназы-3 в синовиальных тканях и хондроцитах при экспериментальном остеоартрите. Тележка для лечения остеоартрита, 6 (2), 86–94.
Google Scholar
83.
Жуглин М., Робер Т., Валетт Дж., Гавар Д. Ф., Квинтин-Колон Ф. и Денуа Дж. (2000). Металлопротеиназы и активность фактора некроза опухолей-альфа в синовиальной жидкости лошадей: корреляция с изменениями суставного хряща. Ветеринарные исследования, 31 , 507–515.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
84.
Клегг, П. Д., Берк, Р. М., Кофлан, А. Р., Риггс, К. М., и Картер, С. Д. (1997). Характеристика металлопротеиназ 2 и 9: идентификация клеточных источников этих ферментов в суставах. Ветеринарный журнал лошадей, 29 (3), 35–42.
Google Scholar
85.
Клегг П. Д., Кофлан А. Р. и Картер С. Д. (1998). Конские TIMP-1 и 2: Идентификация, характеристика и клеточные источники при заболеваниях суставов. Ветеринарный журнал лошадей, 30 , 416–423.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
86.
Суарес А., Анхела К., Станек К., Эдингер Дж. И Бюхнер Х. (2017). Измерение уровня металлопротеиназы-3 в синовиальной жидкости лошадей как биомаркера заболевания суставов. Revista Electrónica De Veterinaria, 18 (10), 1–11.
Google Scholar
87.
Бринк, П., Смит, Р. К. У., Твердал, А., и Долвик, Н. И. (2015). Изменения концентраций биомаркеров синовиальной жидкости после артроскопической операции у лошадей с рассекающим остеохондритом дистального промежуточного гребня большеберцовой кости. Американский журнал ветеринарных исследований, 76 (7), 599–607.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
88.
Хедбом, Э., Антонссон, П., Хьерпе, А., Эшлиманн, Д., Паулссон, М., Роза-Пиментель, Э., Соммарин, Ю., Вендель, М., Олдберг, А., и Хейнегард, Д. (1992). Белки хрящевого матрикса. Кислый олигомерный белок (COMP) обнаруживается только в хрящах. Журнал биологической химии, 267 (61), 32–36.
Google Scholar
89.
Мисуми К., Вилим В., Клегг П. Д., Томпсон К. С. М. и Картер С. Д. (2001). Измерение белка олигомерного матрикса хряща (COMP) в синовиальной жидкости нормальной и больной лошади. Остеоартрит и хрящ, 9 (2), 119–127.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
90.
Тейлор, С. Э., Уивер, М. П., Пициллидес, А. А., Уиллер, Б. Т., Уиллер-Джонс, К. П. Д., Шоу, Д. Дж., И Смит, Р. К. У. (2006). Уровни белка олигомерного матрикса хряща и гиалуронана в синовиальной жидкости лошадей с остеоартрозом предплюсне-плюсневого сустава по сравнению с контрольной популяцией. Ветеринарный журнал лошадей, 38 (6), 502–507.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
91.
Скиельдебранд, Э., Хейнегард, Д., Элоранта, М. Л., Нильссон, Г., Дудхия, Дж., Сандгрен, Б., и Экман, С. (2005). Повышенная концентрация COMP (олигомерный матричный белок хряща) в костно-хрящевых переломах от гоночных чистокровных животных. Журнал ортопедических исследований, 23 (1), 156–163.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
92.
Юн, Дж. К., Нг, А., Ким, Б. Х., Бьянко, А., Ксавьер, Р. Дж., И Элледж, С. Дж. (2010). Передача сигналов Wnt регулирует физиологию митохондрий и чувствительность к инсулину. Гены и развитие, 24 (14), 1507–1518.
Артикул
CAS
Google Scholar
93.
Xu, M., Stattin, E.-L., Shaw, G., Heinegård, D., Sullivan, G., Wilmut, I., Colman, A., Onnerfjord, P., Khabut , А., Аспберг, А., Докери, П., Хардингем, Т., Мерфи, М., и Барри, Ф. (2017). Хондроциты, происходящие из мезенхимальных стромальных клеток и индуцированные плюрипотентные клетки пациентов с семейным остеохондритом Dissecans, проявляют стрессовую реакцию эндоплазматического ретикулума и дефектную сборку матрикса. Трансляционная медицина стволовых клеток, 5 (9), 1171–1181.
Артикул
CAS
Google Scholar
94.
Verwilghen, D. R., Enzerink, E., Martens, A., Franck, T., Balligand, M., Хенротин, Ю., Детильё, Дж., И Сертейн, Д. (2011a). Связь между артроскопической оценкой суставов и уровнями Coll2-1, Coll2-1NO2 и миелопероксидазы в крови и синовиальной жидкости лошадей, пораженных остеохондрозом предплюсневого сустава. Остеоартрит и хрящ, 19 (11), 1323–1329.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
95.
Деберг, М., Лабасс, А., Кристгау, С., Клоос, П., Банг Хенриксен, Д., Шапель, Ж.-П., Зегельс, Б., Регинстер, Дж. Ю., и Хенротин, Ю. (2005). Новые биохимические маркеры сыворотки (Coll 2-1 и Coll 2-1 NO2) для изучения деградации коллагеновой сети типа II, связанной с окислением, у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом. Остеоартрит и хрящ, 13 (3), 258–265.
Артикул
PubMed
Google Scholar
96.
Амей, Л. Г., Деберг, М., Оливейра, М., Лабасс, А., Эшлиманн, Дж. М., и Хенротин, Ю. (2007). Химические биомаркеры C2C, Coll2-1 и Coll2-1NO2 предоставляют дополнительную информацию о катаболизме коллагена типа II у здоровых мышей и мышей с остеоартритом. Артрит и ревматизм, 56 (10), 3336–3346.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
97.
Verwilghen, D. R., Martens, A., Busschers, E., Franck, T., Deberg, M., Henrotin, Y., Vanderheyden, L., & Serteyn, D.(2011b). Концентрации Coll2-1, Coll2-1NO2 и миелопероксидазы в синовиальной жидкости предплюсневых суставов лошади, пораженных остеохондрозом. Связь с ветеринарными исследованиями, 35 (7), 401–408.
Артикул
PubMed
Google Scholar
98.
Лепаж, О. М., Марку, М., Трембле, А., и Дюма, Г. (1992). Пол не влияет на уровень остеокальцина в сыворотке крови у стандартных лошадей разного возраста. Канадский журнал ветеринарных исследований, 56 , 379–381.
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
99.
Биллингхерст, Р. К., Брама, П. А. Дж., Ван Верен, П. Р., Ноултон, М. С., и Макилрайт, К. В. (2004). Оценка сывороточных концентраций биомаркеров метаболизма скелета и результаты рентгенографии как индикаторы тяжести остеохондроза у жеребят. Американский журнал ветеринарных исследований, 65 (2), 143–150.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
100.
Фрисби, Д. Д., Аль-Собайил, Ф., Биллингхерст, Р. К., Кавкак, К. Э., и Макилврейт, К. В. (2008). Изменения синовиальной жидкости и биомаркеров сыворотки крови при физической нагрузке и раннем остеоартрите у лошадей. Остеоартрит и хрящ, 16 , 1196–1204.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
101.
Димок, А. Н., Сицилиано, П. Д., и Макилрайт, К. В. (2010). Доказательства, подтверждающие повышенное присутствие активных форм кислорода в пораженном суставе лошади. Ветеринарный журнал лошадей, 32 (5), 439–443.
Артикул
Google Scholar
102.
Керер, Дж. П. (1993). Свободные радикалы как медиаторы повреждения тканей и болезней. Критические обзоры по токсикологии, 23 (1), 21–48.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
103.
Ауэр Д. Э. (1989). Гипотеза об этиопатогенезе воспалительных заболеваний суставов у лошадей. Ветеринарная клиническая патология, 18 (1), 21–26.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
104.
Гаттеридж, Дж. М. С. (1993). Свободные радикалы в болезненных процессах: сборник причин и следствий. Сообщения об исследованиях свободных радикалов, 19, , 141–158.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
105.
De Franceshi, L., Григоло, Б., Розети, Л., Маркони, Э., Факкини, А., Буда, Р., Ваннини, Ф., и Джаннини, С. (2007). Рассекающий остеохондрит. Гистопатология, 51 (1), 133–134.
Артикул
PubMed
Google Scholar
106.
Винсент, Ф., Брун, Х., Чейн, Э., Ронто, X., и Адольф, М. (1989). Влияние свободных радикалов кислорода на кинетику пролиферации культивируемых суставных хондроцитов кролика. Журнал клеточной физиологии, 141 , 262–266.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
107.
Раткришнан, К., Тику, К., Рагхаван, А., и Тику, М. Л. (1992). Высвобождение кислородных радикалов суставными хондроцитами: исследование люминол-зависимой хемилюминесценции и секреции перекиси водорода. Журнал исследований костей и минералов, 7 , 11–39.
Google Scholar
108.
Сертейн, Д., Пикемаль, Д., Мендоса, Л., Кодрон, И., Ногье, Ф., Бруно, Р., Сандерсен, К., и Лежен, Дж. П. (2014). Экспрессия генов, связанных с остеохондрозом, в лейкоцитах лошадей различается в зависимости от пораженных суставов жеребят. Журнал молекулярных биомаркеров и диагностики, 5 (5), 189.
Google Scholar
109.
Кинсли, М. А., Семеволос, С. А., и Дестердик-Зеллмер, К. Ф. (2015). Передача сигналов Wnt / β-катенином в хрящевых каналах и хондроцитах костно-хрящевого соединения, а также в хрящах полной толщины при раннем остеохондрозе лошадей. Журнал ортопедических исследований, 33 (10), 1433–1438.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
110.
Каасик А., Сафиулина Д., Чубей В., Куум М., Жарковский А. и Векслер В. (2007). Набухание митохондрий нарушает транспорт органелл в нейронах гранул мозжечка. Journal of Biological Chemistry, 282 (45), 32821–32826.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
111.
Халестреп, А. П. (1989). Регулирование объема матрикса митохондрий млекопитающих in vivo и in vitro и его роль в контроле митохондриального метаболизма. Biochimica et Biophysica Acta, 973 (3), 355–382.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
112.
Дежарден, К., Чат, С., Жиль, М., Лежандр, Р., Ривьер, Дж., Мата, X., Баллио, Т., Эскерре, Д., Крибиу, Е.П., Бетч, Дж. М., и Шиблер, Л.(2014). Участие митохондриальной дисфункции и ER-стресса в физиопатологии рассекающего остеохондрита лошадей (ОКР). Экспериментальная и молекулярная патология, 96 (3), 328–338.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
113.
Руис-Ромеро, К., Лопес-Армада, М. Дж., И Бланко, Ф. Дж. М. Д. (2006). Митохондриальная протеомная характеристика нормальных суставных хондроцитов человека. Остеоартрит и хрящ, 14 , 507–518.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
114.
Кэмерон, Т. Л., Белл, К. М., Татарчух, Л., Маки, Э. Дж., Раджпар, М. Х., Макдермотт, Б. Т., Бут-Хэндфорд, Р. П., и Бейтман, Дж. Ф. (2011). Транскрипционное профилирование хрящевой пластинки роста хондродисплазии выявляет адаптивные сети ER-стресса, которые позволяют выжить, но нарушают гипертрофию. PLoS One, 6 (9), e24600.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
115.
Браво, Р., Парра, В., Гатика, Д., Родригес, А. Э., Торреальба, Н., Паредес, Ф., Ван, З. В., Зорзано, А., Хилл, Дж. А., Джаймович, Э., Квест, А.Ф. и Лавандеро С. (2013). Эндоплазматический ретикулум и развернутый белковый ответ: динамика и метаболическая интеграция. Международный обзор клеточной и молекулярной биологии, 301 , 215–290.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
116.
Яммани Р.Р. (2012). Белки S100 в хрящах: роль при артрите. Biochimica et Biophysica Acta, 1822 (4), 600–606.
Артикул
CAS
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
117.
Скаген, П. С., Хорн, Т., Круз, Х. А., Стаергаард, Б., Раппорт, М. М., и Николайсен, Т. (2011). Рассекающий остеохондрит (ОКР), болезнь накопления эндоплазматического ретикулума ?: морфологическое и молекулярное исследование фрагментов ОКР. Скандинавский журнал медицины и науки в спорте, 21 (6), e17 – e33.
Артикул
CAS
Google Scholar
118.
McIlwraith, C.W. (2010). Лечение заболеваний суставов у спортивных лошадей. В: Материалы конференции по исследованию питания лошадей в Кентукки, 2010 г., Кормление и ветеринарное управление спортивной лошади, Лексингтон, штат Кентукки, 26–27 апреля, стр. 61–81.
119.
Макилрайт, К. У. (2013).Хирургическое лечение остеохондроза в сравнении с консервативным. Ветеринарный журнал, 197 (1), 19–28.
Артикул
PubMed
Google Scholar
120.
Пирс С.Г., Ферт Е.С., Грейс Н.Д. и Феннесси П.Ф. (1998). Влияние добавок меди на признаки ортопедических заболеваний у чистокровных животных Новой Зеландии, получающих пастбищное питание. Ветеринарный журнал лошадей, 30 (3), 211–218.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
121.
Спаркс, Х. Д., Никсон, А. Дж., Фортиер, Л. А., и Мохаммед, Х. О. (2011). Артроскопическое прикрепление рассекающего хрящевого лоскута бедренно-пателлярного сустава остеохондрита: отдаленные результаты. Ветеринарный журнал лошадей, 43 , 650–659.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
122.
Стек, Дж. Д., Левингстон, Т. Дж., Лалор, В., Сандерс, Р., Кирни, К., О’Брайен, Ф. Дж., И Дэвид, Ф. (2017). Ремонт большого остеохондрита рассекает поражения с использованием новой многослойной тканевой инженерной конструкции у конного спортсмена. Журнал тканевой инженерии и регенеративной медицины, 11 (10), 2785–2795.
Артикул
CAS
PubMed
Google Scholar
123.
Corzani, M., Meccariello, L., Bisaccia, M., Ferrara, P., Rinonapoli, G., Piscitelli, L., Liberata Meccariello, M., & Caraffa, A. (2016) . Современное лечение двустороннего рассекающего остеохондрита в коленях: от описания случая к обзору литературы. Международный журнал хирургии и медицины, 2 (4), 223–229.
van Weeren PR, Jeffcott LB. Проблемы и указатели при остеохондрозе: Двадцать лет в ветеринарном журнале. 2013; 197 (1): 96-102.
Wang S., Guo X., Wang W., Wang, S. Полногеномное исследование идентифицирует регуляторные генные сети и пути передачи сигналов от хондроцитов и моноцитов периферической крови при болезни Кашина-Бека.Гены в клетки. 2012; 17 (8): 619-632.
Riddick T.L., Duesterdieck-Zellmer K., Semevolos S.A. Экспрессия генов и белков хондроцитов хрящевого канала, костно-хрящевого соединения и хряща на всю толщину при раннем остеохондрозе лошадей. Ветеринарный журнал. 2012; 194 (3): 319-325.
Сертейн Д., Пикемал Д., Вандерхейден Л., Вервилген Д., Сандерсен С. Профилирование экспрессии генов из лейкоцитов лошадей, пораженных остеохондрозом. Журнал ортопедических исследований.2010; 28 (7): 965-970
van Weeren P.R., Olstad K. Патогенез рассекающего остеохондроза: как это влияет на ведение клинического случая? Ветеринарное образование лошадей. 2016; 28 (3): 155-166.
Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 85-92.
Медведев И.Н., Лапшина Е.В., Завалишина С.Ю. Экспериментальные методы для клинической практики: Активность гемостаза тромбоцитов у детей с деформациями позвоночника.Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2010; 149 (5): 645-646.
Del Grande F., Maus T.P., Carrino J.A. Визуализация межпозвоночного диска. Возрастные изменения, грыжи и корешковая боль. Радиологические клиники Северной Америки. 2012; 50 (4): 629-649.
Медведев И.Н., Никишина Н.А.Реактивность правого и левого полушарий у детей 3,5-5 лет с разной эффективностью внимания. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2011; 150 (4): 393-397.
Завалишина С.Ю., Медведев И.Н. Особенности агрегации эритроцитов и тромбоцитов у старых крыс, регулярно выполняющих упражнения на беговой дорожке. Успехи геронтологии. 2016; 29 (3): 437-441.
Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Голиков Б.М., Аль-Зураики Е.М., Ли В.И. Влияние лизиноприла на агрегацию тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией с метаболическим синдромом.Кардиология. 2004; 44 (10): 57-59.
Завалишина С.Ю. Дефицит железа как причина дисфункции телят и поросят. Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук. 2018; 9 (5): 978-983.
Медведев И.Н., Скорятина И.А., Завалишина С.Ю. Сосудистый контроль агрегации клеток крови у пациентов с артериальной гипертензией с дислипидемией. Сердечно-сосудистая терапия и профилактика. 2016; 15 (1): 4-9.
Медведев И.Н., Никишина Н.А.Физиологические механизмы зрительной невербальной памяти у детей 6 лет. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2015; 5 (159): 588-590.
Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация. Проблемы здоровья и экологии. 2012; 1 (31): 85-92.
Бикбулатова А.А., Мартынова А.И. К вопросу о психологической комфортности одежды специального назначения. В сборнике: от науки к службе. Новые материалы и технологические процессы на предприятиях сервиса.Материалы X международной научно-практической конференции. 2005: 108-110.
Бикбулатова А.А., Хаматшина Д.А. Пояс-корсет с согревающим эффектом. Патент на полезную модель RU 100719, 01.07.2010.
Медведев И.Н., Амелина И.В. Оценка взаимосвязи хромосомных аберраций и транскрипционной активности регионов-организаторов ядрышек у коренного населения Курской области. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2010; 149 (3): 332-336.
Амелина И.В., Медведев И.Н. Связь между ядрышкообразующими участками хромосом и соматометрическими параметрами у человека. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2009; 147 (1): 77-80.
Амелина И.В., Медведев И.Н. Оценка зависимости интенсивности мутагенеза от активности участков хромосом-организаторов ядрышка у коренного населения Курской области. Вестник экспериментальной биологии и медицины. 2008; 145 (1): 68-71.
Медведев И.Н., Скорятина И.А., Завалишина С.Ю. Способность к агрегации основных клеток крови у пациентов с артериальной гипертензией и дислипидемией, получающих розувастатин и немедикаментозное лечение. Сердечно-сосудистая терапия и профилактика. 2016; 15 (5): 4-10.
Медведев И.Н., Савченко А.П., Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г., Кумова Т.А. Методика оценки реологии крови в различных клинических ситуациях. Российский кардиологический журнал. 2009; 5: 42-45.
Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Мохамед А.-З.Е. Сравнительная оценка влияния кадроприла и эналаприла на внутрисосудистую активность тромбоцитов у больных гипертонией с метаболическим синдромом. Кардиология. 2004; 44 (12): 44-46.
Медведев И.Н., Плотников А.В., Кумова Т.А. Быстрая нормализация гемостаза тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2008; 2: 43-46.
Медведев И.Н., Савченко А.П. Коррекция активности тромбоцитов регулярными физическими упражнениями у молодых людей с повышенным нормальным артериальным давлением.Российский кардиологический журнал. 2010. 2 (82): 35-40.
Медведев И.Н., Громнацкий Н.И. Нормодипин в коррекции реологии тромбоцитов у больных АГ с метаболическим синдромом. Терапевтический Архив. 2005; 77 (6): 65-68.
Медведев И.Н., Гамолина О.В. Влияние лизиноприла на активность тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и нарушением толерантности к глюкозе. Российский кардиологический журнал. 2008; 3: 45-48.
Медведев И.Н., Кумова Т.A. Снижение агрегации тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом, принимающих лозартан. Российский кардиологический журнал. 2008; 5: 53-55.
Медведев И.Н., Кумова Т.А. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II: роль и место в лечении артериальной гипертензии и метаболического синдрома. Российский кардиологический журнал. 2007; 5: 97-99.
Завалишина С.Ю. Функциональные свойства гемокоагуляции у телят молочного питания. Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических наук.2018; 9 (5): 1016-1022.
Медведев И.Н., Кумова Т.А. Влияние валсартана на активность тромбоцитов у пациентов с артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. Российский кардиологический журнал. 2007; 3: 66-69.
Бикбулатова А.А., Андреева Е.Г. Дизайн одежды для людей с ограниченными возможностями (формирование образовательной программы). Естественные и технические науки. 2015; 10 (88): 361-364.
Бикбулатова А.А. Определение толщины материалов лечебной и профилактической теплосберегающей одежды. Известия вузов. Технология текстильной промышленности. 2014; 1 (349): 119-123.
Бикбулатова А.А., Карплюк А.А., Тарасенко О.В. Модель деятельности Ресурсного учебного центра Российского государственного социального университета с точки зрения профессиональной ориентации и трудоустройства людей с ограниченными возможностями.Психологическая наука и образование. 2017; 22 (1): 26-33.
Бикбулатова А.А., Починок Н.Б. Конкурсы профессионального мастерства для людей с ограниченными возможностями как механизм профориентации и содействия трудоустройству людей с особыми потребностями. Психологическая наука и образование. 2017; 22 (1): 81-87.
Гусева М.А., Петросова И.А., Андреева Е.Г., Саидова С.А. Тутова А.А. Исследование системы «человек-одежда» в динамике для дизайна эргономичной одежды.Естественные и технические науки. 2015; 11: 513-516.
Бикбулатова А.А. Общие подходы к дизайну домашней одежды с функцией лечебно-профилактических изделий. Швейная промышленность. 2012; 3: 38-39.
Бикбулатова А.А., Борисевич С.С., Андреева Е.Г. Разработка композиционного материала для производства лечебно-профилактической школьной одежды. Дизайн. Материалы. Технология. 2016; 4 (44): 53-56.
Артикул
.
Причинами острой боли в пояснице могут быть заболевания как самого позвоночника, так и других отдаленных органов.В статье описаны наиболее частые патологические состояния и заболевания, вызывающие боли в пояснично-крестцовом отделе спины.
16 июня 2021
Как лечить остеохондроз в домашних условиях, как лечить остеохондроз в домашних условиях, как оказать первую помощь в домашних условиях, обзор методов лечения в домашних условиях, основные цели лечения в домашних условиях, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника в домашних условиях, симптомы болезнь.
Боль в спине, почему возникает и как с ней бороться. Патогенез возникновения. Остеохондроз. Радикулит. Межпозвоночная грыжа. Диагностические мероприятия. Управление болью. Обезболивание. Мануальная терапия. Иглоукалывание. Заключение.
6 декабря 2020
Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника, диагностика и лечение, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, упражнения для шеи, отказ от привычек, подведем итоги лечения остеохондроза шейки матки.
26 ноября 2020
Симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, Грудной отдел позвоночника, Симптомы дегенеративной дисковой болезни грудного отдела позвоночника, Лечение дегенеративной дисковой болезни грудного отдела позвоночника,
7 ноября 2020
Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Причины, симптомы и стадии заболевания. Варианты диагностики и лечения патологии. Возможные осложнения и последствия.
3 ноября 2020
Сходства и ключевые различия между артритом и остеоартритом. Признаки и симптомы болезней, лечения и превентивных мер.
4 октября 2020
Причины и симптомы шейного остеохондроза. Способы лечения болезни в домашних условиях народными средствами. Меры предосторожности.
1 октября 2020
Симптомы и проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника у молодых и зрелых женщин.Особенности лечения в стадии обострения и ремиссии.
21 сентября 2020
Причины, признаки и симптомы, степень развития поясничного остеохондроза. Варианты лечения: медикаменты и народные средства, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика, хирургия. Меры предосторожности.
19 сентября 2020
Шейный остеохондроз и головокружение: причины. Что делать при головокружении при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
17 сентября 2020
Причины и симптомы остеоартроза коленного сустава.Диагностика, варианты лечения, меры профилактики. Возможные осложнения болезни.
15 сентября 2020
Признаки шейного остеохондроза, методы лечения патологии (медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, хирургия), профилактика заболеваний.
13 сентября 2020
Основные причины и симптомы начальной стадии остеоартроза коленного сустава.Лечение и профилактика недуга.
3 сентября 2020
Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Упражнения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
21 августа 2020
Что такое остеоартроз, какие бывают типы? Симптомы и стадии остеоартроза. Методы лечения этого заболевания.
20 августа 2020
Распространенный остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение.Распространенный остеохондроз позвоночника: лечение. Крестцовый остеохондроз и его симптомы. Общие правила сохранения здоровья спины.
Отекло колено? Кожный покров в проекции отека приобретает ярко красный окрас? Состояние сопровождается болью, жжением? Это острая симптоматика при бурсите или синовите, которые всегда проявляются отечностью сустава колена. Самолечение в таком случае недопустимо – важно в срочном порядке обратиться к специалисту и пролечить проблему.
Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины отечности коленного сустава. Не терпите боль и дискомфорт, которые при отсутствии квалифицированной помощи будут лишь усиливаться.
Бурсит – воспаление синовиальной или околосуставной сумки, которая выделяет так называемую синовиальную жидкость. При нарушении работы в этой области наблюдается дефицит жидкости, а потому суставные поверхности начинают активно тереться друг о друга, нарушается процесс питания хряща, повышается давление на сустав при движении, формируется так называемый выпот (скопление жидкости из кровеносных сосудов при воспалении). При хроническом течении бурсита патология перетекает в артроз коленного сустава.
Синовит характеризуется воспалением в синовиальной оболочке сустава, где формируется выпот.
Причины отека коленного сустава
повышенная нагрузка на колени;
травмы;
повреждение кожи, вследствие чего была занесена инфекция;
нарушения обмена веществ на фоне сахарного диабета, лишнего веса, гормональных перестроек;
аутоиммунные заболевания;
травмы или же не долеченные в прошлом травмы.
Записаться на приём
Клинические симптомы отека коленного сустава
Бурсит и синовит имеют схожие симптомы на начальной стадии развития. Главное проявление – это отечность мягких тканей в надколенной области. Колено увеличивается в объеме, кожа краснеет. При пальпации может прощупываться овальное образование. Что касается ощущений пациента, он чувствует боль, особенно после длительного сохранения сидячего положения. Может повышаться температура, пациент хромает на ногу, становится тяжело согнуть и разогнуть колено, отмечается повышенная утомляемость. При ходьбе отмечается скованность.
Лечение отека коленного сустава
Для эффективного лечения отека коленного сустава важно найти первопричину патологию. Наиболее информативным видом обследования является МРТ. Также назначаются:
прием медикаментов для купирования боли и снятия острой симптоматики;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры;
курс лечебной физкультуры для восстановления функций коленного сустава и двигательной активности.
Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Запись по телефону +7 (495) 212-08-81. Первичное обращение к доктору – это один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Обращайтесь к экспертам по здоровью коленных суставов!
ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ
Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.
Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.
Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?
«Гемартроз коленного сустава» – по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.
«Посттравматический синовит коленного сустава» – заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.
Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;
Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;
Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).
Что делать?
Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.
В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.
Как это лечится?
Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.
В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.
Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.
А если время упущено?
Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.
К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … – срочно обратитесь в Центр для консультации.
Как избежать травмы колена в детском возрасте?
Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.
С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.
Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.
Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.
Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.
Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.
Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.
Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.
Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.
Если у человека сильно опухло колено, поднялась локальная температура и начали беспокоить острые боли, не стоит ждать, что состояние нормализуется само по себе. Зачастую такие симптомы говорят о развитии в суставе воспалительных осложнений либо подобное нарушение может возникнуть сразу после травмы. Важно выяснить причины образования опухоли в коленке и немедленно приступить к ее устранению.
Основные причины возникновения
Коленный сустав — сильное и в то же время уязвимое сочленение, которое не меньше других подвергается травмам, переломам и суставным заболеваниям. Опухоль в колене с сопровождающими симптомами может свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных патологий, несвоевременное выявление и лечение которых грозит тяжелыми последствиями для человека. Причины припухлости под чашечкой разные, не стоит пытаться избавляться от них самостоятельно, в домашних условиях.
Вернуться к оглавлению
Воспалительный бурсит
Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.
Нарост с внутренней стороны колена у женщин и мужчин может свидетельствовать о воспалении синовиальной сумки — бурсы. Основная причина развития патологии — чрезмерная нагрузка на сустав, травмы, ушиб. Сначала образование немного беспокоит больного, но по мере увеличения воспаления симптомы становятся интенсивней, так как опухоль начинает сдавливать расположенные рядом нервные волокна и сосуды. Обратная сторона голени болезненная, при пальпации признак усиливается.
Вернуться к оглавлению
Аутоиммунные заболевания
При системных нарушениях иммунитет агрессивно реагирует на собственные здоровые клетки, ошибочно принимая за патологические, и уничтожает их. Если прогрессирует ревматоидный артрит, у человека болят колени постоянно, потому что это хроническое заболевание, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения. На начальных стадиях разрушаются хрящи, затем в патологический процесс вовлекаются другие суставные структуры. Со временем на формирующих сустав костях образуются остеофиты, из-за чего нога больше не в состоянии выполнять привычные функции.
Если у человека травмировано правое или левое колено сбоку, выше или ниже чашечки, при этом повреждения серьезные, симптомы возникают мгновенно. Сильно болят и опухают колени, при переломе конечность совсем не сгибается, а образовавшиеся отеки мешают ноге нормально функционировать. А также часто образуются гематомы, при которых сочленение на ощупь становится горячее, кожа приобретает багровый оттенок.
Вернуться к оглавлению
Растяжение связок
Разрыв или растяжение коленного связочного аппарата сопровождается выраженной симптоматикой. При разгибании-сгибании пострадавший ощущает острую боль, также можно заметить, что колено спереди распухло и им невозможно сделать какое-либо движение. Лечить такое нарушение должен травматолог после диагностического обследования.
Вернуться к оглавлению
Воспалительный тендинит
Основная причина возникновения такого недуга — разрыв или растяжение сухожильно-связочного аппарата, в результате которого эти суставные структуры воспаляются. У человека образуется припухлость над коленом, при сгибании-разгибании ощущается острая боль, больной больше не в состоянии делать правой или левой конечностью привычные манипуляции. При тендините отекает верхняя и нижняя часть коленки с внешней стороны.
Вернуться к оглавлению
Остеопороз
Снижение плотности костной ткани провоцирует частые переломы.
Боль в суставах нижних конечностей может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасного заболевания — остеопороза. При нем постепенно истончается костная ткань, становясь пористой, хрупкой и подверженной частым переломам даже при незначительных травмах. Из-за нехватки в костях необходимых элементов появляется опухоль коленного сустава, отекает стопа.
Вернуться к оглавлению
Гонартроз
Это суставная патология дегенеративно-дистрофической природы, при которой истончаются хрящи, связки, костные структуры. Со временем в межсуставной полости образуются костные наросты-остеофиты, из-за которых сустав становится обездвиженным. Больной замечает, что пораженное колено опухло и болит, при движении слышится, будто в суставе что-то хрустнуло. Кроме этих признаков, беспокоит сильная боль, со временем конечность полностью обездвиживается.
Вернуться к оглавлению
Инфекционные болезни
Патогенные микроорганизмы через кровоток попадают в суставы.
Любая инфекция, попавшая в организм, может спровоцировать воспаление колена. Однако выраженные патологические изменения в суставе возникают при заражении такими инфекционными заболеваниями, как:
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Любые патологические нарушения, прогрессирующие в коленных суставах, сопровождаются выраженным болевым синдромом, воспалением и отечностью. По характеру боли доктор сможет поставить предварительный диагноз:
Острый синдром, усиливающийся во время движения, указывает на травму сустава.
Болезненность, беспокоящая периодически, говорит о воспалительном осложнении, зажатии нервных волокон.
Ноющие, тупые боли сопровождают артриты и сосудистые патологии.
Болевой синдром расплывчатого характера характерен для ревматоидного артрита, гонартроза, тромбофлебита.
Опухшее колено может свидетельствовать о протекании в суставе жизненно опасной патологии. А если признаки стали беспокоить сильнее, и состояние ухудшается, запрещено лечить проблему самостоятельно, иначе осложнения могут быть непредсказуемые.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Исследование установит степень повреждения тканей сустава.
Прежде чем назначать схему терапии, врачу важно установить точный диагноз и выяснить, почему опух коленный сустав. После первичного осмотра и пальпации пациенту дают направление на рентгенографию. Для оценки состояния мягких тканей назначают КТ или МРТ. В спорных ситуациях, когда инструментальные методы не дают четкой картины, проводится артроскопия. Для исключения других опасных патологий больному нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи, пройти флюорографию и УЗИ с допплером.
Вернуться к оглавлению
Как лечить колено которое опухло?
Медикаментозные препараты
Консервативное лечение направлено в первую очередь на снятие воспаления, отека и устранение болевых признаков. Для этих целей применяются такие группы препаратов:
Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают воспаление, отечность, боль, облегчая состояние больного. Для этих целей назначают таблетки, инъекции, мази. Эффективными средствами группы НПВС считаются:
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Нурофен»;
«Кетопрофен».
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры, предотвращая их дальнейшее разрушение. Используют такие препараты:
«Хондроксид»;
«Хондроитин»;
«Артра».
Витаминно-минеральные комплексы. Стимулируют иммунитет, способствуют быстрому восстановлению и регенерации поврежденных тканей. В лечении суставных патологий хорошо себя зарекомендовали витамины:
Чтобы ускорить выздоровление и вернуть функциональную подвижность суставам, полезно регулярно делать лечебные упражнения. Тренировки подбираются врачом индивидуально, базовый комплекс содержит такие занятия:
сгибание-разгибание колена;
имитация езды на велосипеде;
приседания;
ходьбу по лестнице;
собирание пальцами ступни мелких предметов.
Лечебную гимнастику рекомендуется совмещать с физиотерапевтическими процедурами, например, электрофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией. Ускорить выздоровление поможет мануальный массаж. Благодаря лечебным массажным манипуляциям восстанавливается кровообращение и питание в пораженном суставе, опухоль быстро проходит, конечности возвращается привычная функциональность.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.
Нетрадиционное лечение обязательно согласуется с доктором, так как некоторые методы могут спровоцировать осложнение. Избавиться от воспаления, болей и отечности поможет мазь, которую рекомендуется приготовить по такому рецепту:
Измельчить на мясорубке кусок свежего свиного сала.
Очистить 4—6 зубчиков чеснока, пропустить через чеснокодавку.
Ингредиенты соединить, хорошо вымешать и добавить еще 1 ст. л. густого меда.
Готовой мазью смазывается опухшая чашечка, а также кожа выше и ниже коленного сустава.
Обмотать ногу пищевой пленкой, укутать шерстяным платком и оставить на всю ночь.
Утром ногу помыть водой с мылом и нанести противовоспалительную аптечную мазь или гель.
Процедуру проводить ежедневно до исчезновения симптомов.
Применять народные средства при выраженном воспалении, сильных болях и отеках без согласования с врачом строго запрещено.
Вернуться к оглавлению
Когда нужна операция?
Операцию проводят при полном разрушении сустава.
Без хирургии не обойтись, если консервативные средства оказались бессильными. Для лечения суставных болезней современная медицина применяет щадящие и малоинвазивные хирургические методы. Чаще всего назначается артроскопия колена, которая проводится с помощью эндоскопического оборудования. Манипуляции выполняются через прокол, сроки реабилитации сокращаются в 2—3 раза. В запущенных случаях, когда колено полностью разрушено, проводится эндопротезирование.
Вернуться к оглавлению
Что делать в качестве профилактики?
Чтобы воспаление и опухоль колена не нанесли вреда организму человека, при подозрительных симптомах нужно срочно ехать в больницу и выяснять диагноз. В такой ситуации самолечение противопоказано, потому что зачастую осложнений не избежать. Уберечь коленный сустав от разрушений помогут правильное питание, ежедневная зарядка, активный образ жизни и занятия спортом, отказ от вредных привычек, исключение травмирующего фактора.
Жидкость в коленном суставе (выпот). Диагностика и лечение
Онлайн-запись на приём
Откуда берется излишняя жидкость?
Основных причин — три:
Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).
Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.
Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?
Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:
Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.
При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.
Куда и к кому идти?
Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:
Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т.п.).
Осмотрит отёчный сустав.
Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.
В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:
Откачивание излишней жидкости из сустава.
Промывание полости сустава антисептиками.
Введение в сустав противовоспалительных препаратов.
При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.
Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:
уменьшают отёк и воспаление;
снимают боль;
улучшают микроциркуляцию крови.
Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.
Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление
Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.
Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.
Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.
Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани
В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.
Лечение в 3 этапа
1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.
2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.
3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.
Команда специалистов
С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.
Более 20 методик лечения
Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.
Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.
Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.
Среди наших методик:
Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.
Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!
Запись на диагностику и лечение
К какому врачу идти с отеком колена – врачи, лечащие заболевание
Ортопеды Москвы – последние отзывы
Всегда на связи. В общении учтив и всегда старается быть внимателен к просьбам. Динамика есть, закрепляем результаты. Всем рекомендую обращаться!
Вера,
14 июля 2021
Очень квалифицированный и прекрасный доктор. Асан Маметович меня осмотрел, сказал что операция не нужна, назначил УЗИ и сделал не стельки, которые я пойду потом корректировать. Врач мне помог. Я осталась довольна!
Людмила,
08 июля 2021
Прием прошел хорошо. У меня много лет боли в спине. Меня выслушали , назначили обследование и дали рекомендации. Снова приду на прием.
Екатерина Фурцева,
07 июля 2021
Сергей Викторович хороший, внимательный доктор и профессионал своего дела. Он установил в чем была проблема, рассказал о дальнейших действиях и назначил мне лечение. Так же меня врач направил на дополнитеьные обследования. Всё прошло по делу.
Марина,
12 июля 2021
Доктор меня осмотрел, проконсультировал, направил что нужно сделать и сказал какие пройти процедуры. Алексей Владимирович добрый, ответственный и внимательный. Консультация специалиста мне помогла!
На модерации,
15 июля 2021
Врач все посмотрел, поставил правильный диагноз, рассказал все по делу и прописал пациенту лечение, после которого все прошло. Хороший специалист. Прием прошёл нормально. В случае необходимости, я бы порекомендовал его знакомым.
Евгений,
14 июля 2021
Внимательный, квалифицированный специалист. Врач на первом приеме сделал укол и выписал медикаменты. Была оказана квалифицированная помощь. По моему диагнозу все объяснил, рассказал. Доктор дал рекомендации – носить ортопедическую обувь. После первой таблетки мне стало намного легче, я смог уже вставать и ходить. Лечение мне помогло, все устроило. Пройдя курс лечения, я выписался. Пожелание к клинике: возможность получать больничный в электронный форме.
На модерации,
16 июля 2021
Врач очень внимательный и высококвалифицированный. До этого мою проблему никто не мог объяснить. Она располагает к себе. У меня остались хорошие впечатления от приема. Доктор обсудила со мной проблему, осмотрела, предположила диагноз, рассказала о проблеме, назначила рентген и процедуры.
На модерации,
16 июля 2021
Меня вполне устроило. Приём длился около часа. Доктор участливый, профессиональный, выглядит авторитетно. Он достаточно подробно рассказывал и показывал, любой вопрос комментировал на примере сустава, ему важно, чтобы человек понял до конца, что нужно делать, не нужно, в чём причина проблемы. Я обратилась к Евгению Юрьевичу повторно, он мне сделал стельки ортопедические, у меня перестала болеть нога. Я получила консультацию, мне была полезно. Клиника хорошая, порядок, чистота, очень милые девочки. Я опаздывала, они меня подождали, на связи были.
Юлия,
08 июля 2021
Очень добрый, внимательный, отзывчивый специалист. Врач посмотрела результаты анализов, назначила еще кое-что. Выписала лечение. Пока прохожу его, о результате говорить рано. Единственное, что очень понравилось, доктор не назначил никакие препараты, пока не получил полную картину. Молодец! Таких бы врачей побольше. Конечно порекомендовала бы данного специалиста.
Наталья,
13 июля 2021
Показать 10 отзывов из 8846
лечение суставов народными средствами в домашних условиях
лечение суставов народными средствами в домашних условиях
лечение суставов народными средствами в домашних условиях
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое лечение суставов народными средствами в домашних условиях?
Для быстрого достижения лечебного эффекта необходимо применять мазь не реже 3 раз в сутки, причем перед вечерним втиранием рекомендуется делать горячие ванночки или иные водные процедуры, ходить в баню или парилку. Курс лечения при артритах, артрозах и прочих серьезных недугах – около 30 дней. На этот срок достаточно одной упаковки препарата. Для лечения растяжений, ушибов и прочих несерьезных болезней мазь достаточно втирать дважды в день около 2 недель.
Эффект от применения лечение суставов народными средствами в домашних условиях
В прошлом году встретился мне в интернете АРТРОПАНТ, красивая коробочка, написано очень мелким шрифтом “100% органика”, “Защита от подделки” с кодом подлинности, это подкупило больше всего, такое мне встретилось впервые при покупках. Чаще всего только некоторые продавцы говорят о сертифицированных товарах, но никаких сертификатов не присылают, в лучшем случае – фальшивки на скудной бумаге. Заказала. Быстро пришло. Не дорого даже по моим пенсионным доходам. Мазь оказалась очень приятная, а самое главное – эффективная. Стала лечить шейный отдел позвоночника, поскольку от его артроза – и головные боли, и высокое давление. Эффект проявился буквально через неделю. А через месяц я позабыла о болях, сократились гипертонические кризы. Решила распространить лечение на голеностопы, на локти, на плечи. Правда, по три раза в день не мазала, а только по утрам. Всё равно становилось легче.
Мнение специалиста
В состав средства Артропант входят ценные клетки пантов алтайского марала, которые содержат хондроитин и глюкозамин. А также экстракты 17 лекарственных растений, 6 натуральных масел и комплекс витаминов.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ лечение суставов народными средствами в домашних условиях необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Аня
Я проработала в школе учителем физкультуры много лет, занималась профессионально спортом, но теперь, в мои 50 суставы начали не просто давать о себе знать, а рассыпаться. Поначалу не хватало смазки — мне рекомендовали разные мази, потом пошли уколы,но все только давало облегчение на некоторое время. Артропант прописал молодой врач в районной больнице. Меня больше всего привлекло то, что он из натуральных компонентов, поэтому без опаски начала его применять. В первый день эффекта особо не почувствовала, через два дня боли начали отступать, почувствовалось облегчение. Через несколько дней использования крема перестала посылать внука за хлебом и стала ходить в магазин сама. Результат могу оценить, как положительный. Пока не пожалела, что начала использовать этот крем.
Света
Клинические испытания средства АРТРОПАНТ проводились осенью 2014 года в России. В них участвовало более 5000 человек, страдающих от заболеваний суставов. В течение 40 дней испытуемые использовали АРТРОПАНТ 2 раза в день. Результаты эксперимента поразили даже врачей! Все участники исследования отметили значительные улучшения в результате использования АРТРОПАНТ. Почти 90% людей избавились от артрита. Ни одно другое известное на сегодняшний день средство для лечения заболеваний хрящевой и соединительной ткани не может сравниться с такой высокой эффективностью.
Купила Артропант от отчаяния, суставы на кистях замучили совсем. Ни днем, ни ночью покоя нет, а на изменение погоды вообще ломать всю начинает. Посоветовала крем пожилая соседка, вылечившая им артрит. Пользовалась средством по инструкции, мазала руки трижды в день, перед ночным втиранием парила руки в тазике с горячей водой. Через неделю стало легче, боли прошли. Спустя месяц я смогла спокойно спать, не вставая от судорог. Спасибо производителю, оленьи рога и вправду делают чудеса! Где купить лечение суставов народными средствами в домашних условиях? В состав средства Артропант входят ценные клетки пантов алтайского марала, которые содержат хондроитин и глюкозамин. А также экстракты 17 лекарственных растений, 6 натуральных масел и комплекс витаминов.
Эффективное лечение суставов в домашних условиях народными средствами. Артрит, артроз, бурсит, этот список можно продолжать и продолжать. Все эти заболевания, включая системные и опухолевые, ревматические. Лечение суставов в домашних условиях показано проводить при появлении следующих характерных симптомов . Диетическое питание рекомендуется совмещать с лечением народными средствами от суставов в периоды обострения заболеваний. Длительность данной диеты должна быть не менее 2-3. Как и чем лечить суставы в домашних условиях: эффективные народные средства от боли и воспаления суставов . Традиционные способы лечения болей в суставах. Как лечить суставы народными средствами. 6 рецептов. Лечение суставов народными средствами в домашних условиях является одним из популярных методов избавления от боли и неприятных ощущений дискомфорта. Артроз, артрит, остеохондроз, ревматизм и прочие суставные заболевания прочно входят в обыденную жизнь и требуют квалифицированной. Лечение суставов народными средствами. В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. . Эффективное лечение суставов. Лавровый лист считается одним из лучших народных средств для выведения скопившихся солей из организма, в том числе и из суставов. Берём 20–30 лавровых. Народные рецепты от распространенных болезней суставов! Как лечить суставы в домашних условиях? . Как вылечить проблемные суставы. Лечение суставов для вас. Ответ на данный вопрос вы найдете посмотрев серию данных видео. Народное лечение суставов. Лечение народными средствами болей в коленях. Способов лечения существует масса, и они удобны тем, что их можно использовать самостоятельно, в домашних условиях. Важным обстоятельством является правильность выполнения и регулярность. Рассмотрим поподробнее самые эффективные из них. Как вылечить суставы народными средствами в домашних условиях? Обновлено: 7 августа 2018, 20:11 Эксперт . Многие люди предпочитают лечение суставов народными средствами в домашних условиях, так как компоненты. Как проводить лечение суставов народными средствами в домашних условиях. Рецепты мази, компрессов, отваров и . Лечение суставов этими доступными средствами очень хороши. Но когда болезнь прогрессирует, их эффективность заметно снижается. Кроме того, частое применение может вызывать. Традиционная медицина часто предполагает комплексную терапию с использованием средств и методов лечения суставов в домашних условиях народными средствами.
http://www.cech.klodzko.pl/files/lechenie_kolennykh_sustavov_narodnymi_sredstvami8253.xml
http://mpgowildsafari.com/singhania/downloads/narodnye_sredstva_ot_sustavov4567.xml
https://www.chicagogreencleaners.net/fck_upload/lechenie_sustavov_narodnymi_sredstvami_v_domashnikh_usloviiakh8352.xml
http://odisseia-gps.com/uploads/kakimi_narodnymi_sredstvami_lechat_sustavy1091.xml
В прошлом году встретился мне в интернете АРТРОПАНТ, красивая коробочка, написано очень мелким шрифтом “100% органика”, “Защита от подделки” с кодом подлинности, это подкупило больше всего, такое мне встретилось впервые при покупках. Чаще всего только некоторые продавцы говорят о сертифицированных товарах, но никаких сертификатов не присылают, в лучшем случае – фальшивки на скудной бумаге. Заказала. Быстро пришло. Не дорого даже по моим пенсионным доходам. Мазь оказалась очень приятная, а самое главное – эффективная. Стала лечить шейный отдел позвоночника, поскольку от его артроза – и головные боли, и высокое давление. Эффект проявился буквально через неделю. А через месяц я позабыла о болях, сократились гипертонические кризы. Решила распространить лечение на голеностопы, на локти, на плечи. Правда, по три раза в день не мазала, а только по утрам. Всё равно становилось легче.
лечение суставов народными средствами в домашних условиях
Для быстрого достижения лечебного эффекта необходимо применять мазь не реже 3 раз в сутки, причем перед вечерним втиранием рекомендуется делать горячие ванночки или иные водные процедуры, ходить в баню или парилку. Курс лечения при артритах, артрозах и прочих серьезных недугах – около 30 дней. На этот срок достаточно одной упаковки препарата. Для лечения растяжений, ушибов и прочих несерьезных болезней мазь достаточно втирать дважды в день около 2 недель.
Давно придуманы способы лечения опухших коленей народными методами. . Лечение суставов народными средствами – один из способов купировать или уменьшить выраженность симптомов заболевания. Чем снять отек коленного сустава народными средствами. Вопрос лечения опухших коленей интересует пожилых и молодых людей. Случается, человек мучается болями в коленях долгие годы (часто болят стопы, голень, бедра), порой временно боль проходит, потом вновь возобновляется, проявляется с. Когда опухло колено, лечение может быть и таким: смазывайте сустав эвкалиптовым маслом или смесью двух . Народные средства лечения. Когда болят колени, особенно если они не сгибаются, лечить их можно народными средствами: кусочки свиного сала положить тонким слоем на сустав, закрепить. Методы, как лечить опухшие колени народными методами. Вопрос лечения опухших коленей интересует пожилых и молодых людей. . Отек и болезненность коленного сустава могут вызывать различные причины 1 Как лечить отеки суставов народными средствами. 2 Как снять отек колена при артрозе: причины болей и самостоятельное . 3 Методы, как лечить опухшие колени народными методами. 4 Народные методы лечения суставов колена. Отёк колена, причины и лечение которого описаны во многих медицинских . Ожирение. Избыточный вес создаёт повышенную нагрузку на сустав, отчего . Народные методы. Отёк колена, причины и лечение которого бывают разные, хорошо поддаётся излечению домашними средствами. Если боль. Лечение отека сустава народным методом — льдом. Лед помогает снять боль и отёк сустава. . Когда колено опухло и болит, лечение народными средствами дает положительные результаты, если проводится регулярно и обязательно по рекомендации лечащего врача. Полностью вылечиться от. Колено опухло и сильно болит при сгибании: лечение народными средствами. . Коленный сустав соединяет бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Он покрыт суставной сумкой, которая выстлана соединительной тканью, наполнена густой эластичной массой — синовиальной жидкостью. Эта полость.
Скопление жидкости в суставе | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра
Что такое скопление жидкости в суставе?
Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости. Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных.
При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс.
Причины возникновения
Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся:
Травма – растяжение, разрыв связок. Это может привести к накоплению жидкости, в которую попадает инфекция после вирусного заболевания.
Различные заболевания суставов, в том числе подагра или артрит.
Красная волчанка.
Бурсит, который характерен для танцоров или спортсменов.
Несвертываемость крови и другие.
Важно! Данные причины нужно обязательно упомянуть при визите к врачу, это поможет правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение.
Классификация
Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов:
Серозный.
Гнойный.
Геморрагический.
Хилезный.
Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями.
Патологии
Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:
Гемартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав.
Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений.
Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции.
Синовит, является заболеванием воспалительного характера.
Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.
Диагностика причин скопления жидкости в суставе
Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование:
Справка! Для выявления скрытых инфекций могут понадобиться общий или расширенный анализ крови, ЭКГ и выявление группы крови.
После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания.
Какой врач лечит скопление жидкости в суставе
Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств.
В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе.
Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в
Что вызывает опухшее колено (вода на колене)?
Врачи иногда называют опухоль колена «коленным выпотом». Другие могут называть это «водой на коленях». Отек колена может возникнуть в результате травмы, хронического перенапряжения или болезни.
Как ухаживать за опухшим коленом Сохранить
Отек колена из-за легкого остеоартрита коленного сустава, несептического бурсита коленного сустава или легкой травмы можно лечить дома с помощью безрецептурных лекарств и R.ЛЕД. формула. Прочтите Как ухаживать за опухшим коленом
Отек коленного сустава может ограничивать гибкость и функции колена. Например, человеку может быть трудно полностью согнуть или полностью выпрямить опухшее колено, а сустав может естественным образом согнуться от 15 ° до 25 °, когда нога находится в состоянии покоя. 1 Опухшее колено также может быть болезненным, красным и / или трудно переносимым.
В зависимости от основного заболевания опухшее колено можно лечить в домашних условиях с помощью R.ЛЕД. формула (покой, лед, сжатие и возвышение) или может потребоваться лечение. Врач может поставить точный диагноз.
12 возможных причин отека колена
Вне зависимости от того, вызывает ли вода на колено легкое раздражение или болезненное истощение, человек захочет определить вероятную причину и лечить симптомы, чтобы снизить вероятность будущих проблем. Хронический или длительный отек может привести к повреждению суставной ткани, деградации хряща и размягчению костей, поэтому обычно рекомендуется лечение.
В этой статье описаны 12 состояний, которые часто вызывают отек колена, также называемые водой на коленях.
1. Травма колена Травма коленных костей, связок, сухожилий, бурсы, мениска или суставного хряща может вызвать боль и отек. Серьезная травма может привести к попаданию крови в коленный сустав, что приведет к значительному отеку, теплу, скованности и синякам. Это состояние называется гемартрозом и требует неотложной медицинской помощи.
объявление
Пациенту также следует обратиться за медицинской помощью, если боль в колене сильная, если пораженная нога не выдерживает нагрузки или есть подозрение на перелом кости.
2. Остеоартрит коленного сустава Дегенерация хряща коленного сустава может привести к перепроизводству суставной жидкости, вызывая отек колена. Опухшее колено из-за остеоартрита коленного сустава обычно сопровождается болью.
Фактически, данные свидетельствуют о том, что люди, страдающие сильной болью в коленях от остеоартрита, с большей вероятностью будут испытывать отек колена. Одно исследование 2 показало, что:
Люди, которые сообщили о легкой или умеренной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем 7 баллов.0 мл суставной жидкости в пораженном колене – примерно столько же, сколько в здоровом колене. 3
Люди, которые сообщили о сильной боли в коленях при остеоартрите, имели в среднем более 20 мл (около 4 чайных ложек) жидкости в пораженном колене.
Симптомы артроза коленного сустава Сохранить
Чрезмерная нагрузка и дегенерация коленного сустава могут вызвать попадание воды на колено. Читать Симптомы остеоартрита коленного сустава
Опухание колена, вызванное остеоартритом, обычно от легкой до умеренной.Когда отек сильный, причиной может быть другая проблема.
Существует множество домашних методов лечения остеоартроза коленного сустава. Врач также может назначить лечение, например физиотерапию, и выполнить терапевтические инъекции.
См. Лечение остеоартрита коленного сустава
В этой статье:
3. Бурсит (несептический или септический) По всему телу расположены крошечные, тонкие, заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками. Эти скользкие подушки уменьшают трение между костью и окружающими мягкими тканями, такими как кожа и мышцы.В колене 11 бурс, 2 из которых особенно подвержены бурситу.
Когда бурса воспаляется, это называется бурситом. Воспаленная бурса колена может наполняться избытком жидкости, вызывая отек или воду на колене. Опухшее колено может казаться «мягким», как воздушный шар с водой. Это может быть или не быть нежным и болезненным. Наиболее распространенными типами бурсита коленного сустава являются препателлярный бурсит и ансериновый бурсит.
В то время как в большинстве случаев бурсит можно вылечить в домашних условиях и без неотложной медицинской помощи, септический бурсит может быть опасным для жизни.Это состояние возникает, когда бурса инфицирована микроорганизмом. Бурса может воспаляться и заполняться гноем. Опухшее колено может казаться красным и чувствовать себя горячим, и у человека может быть жар и / или плохое самочувствие.
Септический бурсит Сохранить
Септический бурсит коленного сустава возникает, когда синяя сумка колена не только воспалена, но и инфицирована. Читать Септический бурсит
Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они считают, что их симптомы могут быть вызваны септическим бурситом.
См. Лечение септического бурсита
4. Подагра Болезненное скопление микроскопических кристаллов мочевой кислоты в суставе указывает на приступ подагры. Этот отек часто возникает ночью, когда вы лежите в постели. Обычно это происходит быстро и сопровождается внезапной мучительной болью, покраснением и теплом.
Хотя подагра чаще всего поражает большой палец ноги, она также часто поражает колено, а также пятку, лодыжку и подъем стопы. 4 Подагра обычно поражает только один сустав за раз.Первые приступы подагры обычно возникают у мужчин в возрасте 30, 40 и 50 лет.
Хотя приступ подагры обычно проходит сам по себе, лекарства и лечение могут помочь облегчить боль и другие симптомы. Многие люди могут снизить свои шансы на будущие приступы подагры – а также на повреждения суставов, которые они могут вызвать, – изменив свой рацион. Также могут быть назначены пероральные препараты.
См. Лечение подагры
5. Псевдоподагра Реже, но похожа на подагру, псевдоподагра также вызывается скоплением микроскопических кристаллов в суставе.Кристаллы пирофосфата кальция могут накапливаться в коленном суставе и вызывать внезапную сильную боль и отек. Кожа над пораженным суставом может обесцветиться.
Псевдоподагра чаще всего возникает в коленях, а также может поражать плечо, локоть, лодыжку, запястье, большие суставы, бедро или позвоночник. Он может поражать более одного сустава одновременно и может быть ошибочно принят за ревматоидный артрит или остеоартрит. 5 Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым артритом с кристаллами пирофосфата кальция (острым артритом с кристаллами CPP).
Старость – самый значительный фактор риска псевдоподагры. Эпизод псевдоподагры обычно проходит через пару недель. 5 Медикаменты и лечение могут помочь облегчить боль.
См. Лечение псевдоподагры
объявление
6. Ревматоидный артрит Аутоиммунное заболевание, которое поражает нежную выстилку суставов, ревматоидный артрит, может вызывать отек, скованность, боль, болезненность и покраснение в коленях.При нажатии на колено может казаться «губчатым».
Хотя симптомы могут проявляться на коленях, руки, запястья и ступни чаще поражаются ревматоидным артритом. РА имеет тенденцию влиять на суставы симметрично, поэтому, если поражено правое колено, может быть поражено и левое колено.
Помимо боли в суставах и отека, ревматоидный артрит может вызывать другие симптомы, такие как усталость, субфебрильная температура и общее недомогание. Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита могут помочь минимизировать долговременное повреждение суставов.
См. Симптомы ревматоидного артрита (РА)
Читайте дальше, чтобы узнать больше о причинах опухшего колена.
Список литературы
Как ухаживать за опухшим коленом (и когда обращаться за помощью)
Содержание этого сообщения в блоге было обновлено 20 октября. 2020 г. Существующие комментарии не были изменены или удалены.
Отек колена возникает, когда избыток жидкости накапливается на коленных суставах или вокруг них. Врачи называют это излиянием, а некоторые – водой на коленях.Иногда отек (и сопровождающая его боль) проходит с помощью домашнего лечения. В других случаях может потребоваться посещение врача для лечения.
Симптомы опухшего колена
Кожа вокруг коленной чашечки опухшая
Колено жесткое, его трудно согнуть или выпрямить
Больно и тяжело или невозможно нести тяжесть
Покраснение или тепло
Не проходящий отек, также известный как хронический отек, может привести к повреждению суставов, деградации хрящей или размягчению костей.
Причины опухшего колена
Отек колена может быть вызван множеством причин, но часто это происходит из-за травмы. Повреждение связок, особенно передней крестообразной связки или ПКС, вызывает скопление жидкости вокруг колена. Разрыв хряща, чрезмерное использование и перелом костей также могут вызвать скопление жидкости.
Однако другие основные заболевания, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, инфекция, подагра, псевдоподагра, бурсит, кисты и опухоли, также могут вызывать отек.
Домашнее лечение опухших колен
Перед выбором плана лечения важно проконсультироваться с врачом. По рекомендации врача безрецептурные противовоспалительные препараты могут помочь в лечении незначительных случаев отека колена. Обычно эти случаи связаны с остеоартритом коленного сустава, несептическим бурситом коленного сустава или незначительной травмой.
Формула RICE также может работать. РИС – это покой, лед, сжатие и возвышение.
Отдых: Отдых в течение 24 часов или дольше, чтобы дать суставу время на восстановление.
Ice: Обледенение области в течение 20 минут три-четыре раза в день может уменьшить отек и способствовать заживлению. Важно избегать попадания льда прямо на кожу.
Компрессия: Обвязка колена эластичной повязкой может помочь уменьшить отек, но убедитесь, что она не слишком тугая.
Высота: Поднимите колено, чтобы уменьшить приток крови к этому участку и уменьшить отек.
При использовании риса опухоль часто проходит в течение одного-трех дней.
Когда обращаться к врачу
Если отек не уменьшился в течение одного-трех дней после использования метода RICE, пора вызвать врача.
Также немедленно вызовите врача, если есть какие-либо из этих симптомов:
Колено сильно опухло или имеет выраженную аномалию
Колено не может полностью выпрямиться или согнуться
Колено сильно болит
Ощущение, что колено поддается или не может выдержать никакой вес
Кожа около колена горячая или красная
Лихорадка
Отек не уменьшился через три дня и более
Если вы испытываете отек колена, который не проходит, или испытываете боль, всегда полезно обратиться к специалисту.Не нужно спешить в операцию. В Flexogenix мы специализируемся на передовых нехирургических вариантах лечения и можем помочь вам преодолеть больные колени и вернуться к лучшей жизни – без инвазивной хирургии. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию.
Узнайте больше о боли в коленях
9 Причины опухших колен, говорят врачи
Колено – самый большой сустав в теле (и один из самых сложных), а это значит, что он также является одним из наиболее проблемных.Это может включать ряд проблем – от хронических состояний до острых травм – которые вызывают отек сустава. Отек, известный в медицине как отек, может затруднять или даже причинять боль при повседневных движениях, таких как ходьба и приседание.
Но для того, чтобы сдуть воздух, вы должны выяснить, что вызывает опухшие колени, чтобы найти лучшее лечение. Здесь врачи объясняют девять распространенных виновников колен баллонов.
1. Вы получили травму.
Независимо от того, упал ли вы во время тренировки или просто ударился о журнальный столик, отек – это нормальная реакция на травмы, в том числе на травмы вокруг колен.На самом деле, травмы – самая частая причина опухших колен, которую Джеймс Гладстон, доктор медицинских наук, руководитель спортивной медицины в The Mount Sinai Health System, видит у более молодых и здоровых пациентов.
«Травмы сигнализируют о воспалительной реакции в организме, которая вызывает отек», – объясняет доктор Гладстон. Сразу после травмы приток крови к поврежденной области увеличивается, доставляя прилив жидкости, белков и лейкоцитов, необходимых для начала процесса заживления. В результате травмированный участок становится красным и опухшим.
Две распространенные травмы колена: разрыв передней крестообразной связки (связка, которая проходит через переднюю часть колена и соединяет кости бедра и голени) и разорванный мениск (хрящ, служащий подушкой между костями бедра и голени).
2. Ваши суставы изнашиваются артритом.
Универсальный термин для обозначения воспаления сустава, артрит особенно часто встречается в коленях. Он развивается с течением времени (часто по мере того, как вы становитесь старше) и обычно вызывает опухание, жесткость, болезненность или затруднение движений в коленях.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов, колени чаще всего поражаются двумя формами артрита: остеоартритом и ревматоидным артритом. При остеоартрите (наиболее распространенной форме) хрящи по всему коленному суставу, защищающие концы костей, со временем изнашиваются. Между тем, при ревматоидном артрите иммунная система атакует сустав, повреждая его соединительные ткани и кости.
3. Возможно, у вас подагра.
Технически это форма артрита, подагра возникает, когда высокий уровень мочевой кислоты (которая естественным образом содержится в организме) вызывает накопление кристаллов уратов в суставе, что приводит к сильной боли, отеку и покраснению, согласно клинике Майо. .
Хотя подагра часто поднимает свою уродливую головку в суставе у основания большого пальца ноги, она может поражать другие суставы по всему телу, включая колени, запястья и пальцы. По словам Дэна Паулла, доктора медицины, основателя и генерального директора Easy Orthopaedics, подагра часто возникает в наших конечностях, потому что эти суставы имеют тенденцию быть более прохладными по температуре – более благоприятная среда для образования кристаллов.
Новички, скорее всего, не испытают подагру в коленях, однако люди с историей этого состояния могут обнаружить, что она проявляется в разных суставах.Гладстон добавляет. По данным Национальной медицинской библиотеки США, мужчины, люди с избыточным весом и люди с семейным анамнезом чаще страдают от подагры.
4. … или псевдоподагра.
Псевдоподагра, также известная как «ложная подагра» или болезнь отложения дигидрата пирофосфата кальция (CPPD), также может вызывать отек коленного сустава. Как и подагра, псевдоподагра также считается формой артрита. В отличие от подагры, она в первую очередь поражает запястья и колени.При псевдоподагре форма кристаллов кальция накапливается в суставных хрящах и жидкости, вызывая ту же внезапную боль в суставах и отек, что и подагра.
По данным клиники Кливленда, псевдоподагра обычно поражает людей старше 60 лет. Люди, у которых есть остеоартрит, проблемы с щитовидной железой, метаболизмом или заболеванием почек, также более склонны к этому.
5. Виноват бурсит.
Бурсит, который часто путают с артритом (но он сильно отличается от него), является еще одним заболеванием, которое может вызвать опухание колен.«Бурсит – это реакция, при которой воспаляются мешочки с жидкостью, кровеносные сосуды и нервные окончания, которые смягчают ваши суставы, называемые сумками», – объясняет доктор Гладстон. Как правило, бурсит возникает в передней части колен в результате чрезмерного давления и трения в суставе с течением времени.
«Эти маленькие кровеносные сосуды кровоточат, а бурса выделяет лишнюю жидкость, которая создает гигантский раздутый мешочек – похожий на пузырь жидкости прямо под кожей», – говорит доктор Гладстон. Эти воспаленные мешочки, которые могут принимать любую форму и размер, может быть невероятно болезненным, чтобы на них давить.
Бурсит чаще всего встречается у людей, которые много работают на коленях, таких как плотники, сантехники и плиточники, говорит доктор Гладстон. Однако хорошее падение тоже может вызвать бурсит.
6. Или у вас киста Бейкера.
Кисты Бейкера, также известные как подколенные или синовиальные кисты, представляют собой заполненные жидкостью шишки, которые образуются на тыльной стороне колена. По словам доктора Гладстона, они довольно распространены и не о чем беспокоиться.
«Глубоко внутри коленного сустава есть слой тонкой ткани, который называется« капсулой »между вашими костями», -Гладстон объясняет. Когда какое-либо повреждение вызывает опухоль в коленном суставе, давление выталкивает лишнюю жидкость из капсулы за коленный сустав, по сути создавая нечто похожее на опухший шар на задней части колена.
Обычно кисты Бейкера не слишком болезненны, они часто возникают в результате артрита или острой травмы колена. В некоторых случаях они исчезают сами по себе, но часто возникают снова, если не лечить основную причину.
7. Может скрываться инфекция.
Пожалуй, самая страшная причина опухания колена – инфекция коленного сустава, поэтому необходимо поспешно обратиться к врачу. Когда инфекция попадает в коленный сустав, «колено быстро становится опухшим, красным и горячим», – говорит доктор Гладстон. Если не лечить, инфекция может поразить все тело, вызывая лихорадку и дрожь.
Хотя плохо очищенная рана на колене может привести к инфекции, инфекции в других частях тела (например, инфекции мочевыводящих путей или респираторные инфекции) могут проникнуть через кровоток в суставы.Гладстон объясняет.
8. Это симптом болезни Лайма.
Часто таинственная болезнь Лайма – бактериальная инфекция, передающаяся человеку через укус клеща, – со временем может поражать суставы, если ее не лечить. «Каждый раз, когда я вижу у кого-то опухание колена, которое не имеет смысла по какой-либо другой причине, я думаю о Лайме», – говорит доктор Гладстон.
«Каждый раз, когда я вижу, что у кого-то опухшее колено не имеет смысла, я думаю о Лайме».
«Мы не до конца понимаем, как работает Лайм, но это может проявляться по-разному, включая отек суставов», – объясняет он.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), колени особенно подвержены тяжелому артриту, связанному с болезнью Лайма, боли и отекам.
Однако стоит отметить, что эти симптомы проявляются по мере развития болезни (от нескольких дней до месяцев после первого укуса). Ранние признаки болезни Лайма включают характерную сыпь в форме яблока и симптомы гриппа, такие как усталость, жар, головные боли, мышечные боли и жесткость шеи. Учитывая неясные механизмы Лайма, лечение относительно простое и включает курс антибиотиков, чтобы стереть бактерии из организма.
9. Возможно, у вас аутоиммунное заболевание.
Помимо ревматоидного артрита, ряд других аутоиммунных состояний, при которых иммунная система атакует организм различными способами, могут способствовать отеку и боли по всему телу, в том числе в коленях. (По данным Американской ассоциации аутоиммунных заболеваний, существует более 100 видов аутоиммунных состояний.)
«Системные аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, хотя и менее распространены, но могут вызывать отек», – сказал доктор.- говорит Гладстон. Подобно Лайму, эти состояния могут объяснить воспаление в коленях, хотя ничто другое не может. Наряду с болью и отеком люди с аутоиммунными заболеваниями часто испытывают хроническую усталость, мышечные боли и низкую температуру.
Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на информационный бюллетень Prevention.com здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Колено опухло после бега? Как лечить и предотвратить это – Триатлонист
Опухшее колено никогда не бывает нормальным и требует обращения к врачу. Но для медиков среди вас, вот как оценить ситуацию и предотвратить ее повторение.
Если колено опухает после бега, оно может быть болезненным, жестким и мешать полностью разгибать ногу. Чтобы понять, почему опухло, важно определить, когда опухло впервые: сразу после или намного позже.
Опухание колена в течение часа или двух после физической активности: Отек, который возникает вскоре после физической активности, намного серьезнее, чем опухоль, которая появляется, скажем, на следующий день. Пример: вы скручиваете колено во время бега, и оно опухает. Это признак кровотечения в колене или гемартроза.В основном что-то порвалось или сломалось. Около 80 процентов случаев гемартроза вызвано разрывом передней крестообразной связки (ПКС). Внезапное излияние – признак того, что происходит что-то серьезное.
Опухшее колено через несколько часов или на следующий день после физической активности: Отек, который появляется позже, обычно вызван избытком синовиальной жидкости (смазки в суставах) в колене, как и слишком много масла в автомобиле. Наиболее частыми причинами являются чрезмерное употребление и основное заболевание.Что-то внутри раздражается или трется во время активности, и тело реагирует чрезмерной смазкой колена для компенсации. Остеоартрит является одной из наиболее частых причин, но виновниками могут быть и гораздо менее распространенные заболевания, такие как ревматоидный артрит, инфекции, подагра, бурсит, кисты, нарушения свертываемости крови, опухоли и болезнь Лайма. Пожилой возраст и занятия спортом, требующие резких изменений скорости или направления, повышают ваш риск.
Исправьте опухшее колено
Обратитесь к врачу. Каждый раз, когда у вас опухший сустав, вам следует обратиться к врачу. Это особенно верно при внезапно начавшемся излиянии
Используйте динамический упор. Даже если опухоль возникает без боли, не нагружайте колено, пока опухоль не исчезнет. Поменяйте упражнения с нагрузкой на колени на интенсивную работу верхней части тела и кора.
Ice it. Прикладывайте лед к опухшей области на 15 минут 4–6 раз в день в течение первых двух дней. Поднимите колено во время льда, чтобы уменьшить отек.
Предотвратите отек колена
Укрепите ноги. Сильные ноги защищают колени. Убедитесь, что ваш режим тренировок включает регулярные силовые тренировки нижней части тела в дополнение к бегу и катанию на велосипеде, которые вы делаете. Возможно, вы не сможете предотвратить излияние в коленях, вызванное проблемами со здоровьем, но правильно натренированные ноги помогут вашим коленям восстановиться в долгосрочной перспективе, независимо от того, в чем проблема.
Когда вызывать врача
Моя философия заключается в том, что каждый раз, когда у вас наблюдается опухоль суставов, вам следует обратиться к врачу, потому что вам нужно выяснить, в чем проблема.Постарайтесь точно определить, когда начался излияние в связи с вашим бегом или другой спортивной деятельностью, особенно если ваше колено опухло без видимой причины, например, из-за явной травмы, и у вас нет других симптомов, указывающих на сопутствующее заболевание. Врач может помочь пролить свет на загадку, будь то физический осмотр, анализ жидкости, взятой из колена, или просмотр изображений, таких как МРТ или рентгеновские лучи.
Кроме того, если колено опухло, но есть некоторые дополнительные симптомы, такие как покраснение или тепло кожи и / или у вас жар, это может сигнализировать об инфекции.Немедленно обратитесь в скорую помощь.
Ознакомьтесь с более распространенными методами лечения и профилактики травм в палатке Med
Почему у меня опухло колено? – Ховард Дж. Люкс, доктор медицины
Опухание колена может быть вызвано травмой, перенапряжением или основным заболеванием. Когда ваше колено опухает, это происходит из-за скопления жидкости в колене или вокруг него. Иногда это называют «вода в колене» или «излияние в коленный сустав». После спортивной, производственной травмы или скручивания жидкость в колене может быть кровоточащей.Определение причины отека колена имеет решающее значение. В этом посте мы собираемся изучить наиболее распространенные причины отека колена и узнать, что делать дальше.
Опухшее колено обычно вызывает боль, хотя для некоторых людей наиболее неприятным симптомом является неспособность согнуть или выпрямить колено. Отек колена после травмы может быть признаком серьезной травмы колена. В общем, опухание колена – очень частая причина обращения к хирургу-ортопеду. Прокрутите вниз, чтобы увидеть наше видео об отеке колена.
Распространенные причины опухшего колена:
Остеоартроз
Другие формы артрита (РА, волчанка, псориаз и т. Д.)
Болезнь Лайма
Травма или травма (разрывы ПКС)
Слезы мениска
Переломы
Синовит (воспаление слизистой оболочки наших суставов)
Подагра / CPPD
Инфекции
Диагностика опухшего колена
Ваш врач может захотеть взять образец жидкости из колена для проверки на наличие инфекции или болезни.Результат может помочь определить причину опухшего колена.
Прозрачная жидкость из колена: Прозрачная жидкость в опухшем колене обычно возникает из-за той или иной формы воспаления. Самая частая причина – остеоартроз.
Мутная жидкость в коленях: Если жидкость в колене мутная, то возможный диагноз включает подагру, болезнь Лайма или раннюю инфекцию.
Кровавая жидкость из колена: Если жидкость, взятая из вашего колена, кровоточит, вероятно, у вас разрыв мениска, повреждение связки или небольшой перелом колена.Когда есть перелом, мы также увидим немного жира в жидкости.
Гной: Если жидкость в колене выглядит как гной, значит, у вас очень серьезная инфекция.
Остеоартрит – наиболее частая причина опухшего колена
Остеоартрит по своей природе является воспалительным заболеванием. По мере обострения артрита вы можете заметить, что колено всегда опухает. Удаление жидкости из коленного сустава, страдающего артритом, обычно улучшает самочувствие.К несчастью для многих больных артритом, опухоль может вернуться очень быстро.
Воспаление синовиума: обратите внимание, насколько он красный и «сердитый».
Если ваше колено опухает из-за остеоартрита, это означает, что ваш хрящ или амортизирующая подкладка в коленном суставе изнашиваются. Артритный процесс также изменяет химические вещества в колене и создает довольно враждебную среду в коленном суставе. Это вызывает раздражение синовиума и выделение значительного количества жидкости.Иногда эта жидкость будет перемещаться к задней части колена и вызывать опухоль в задней части колена. Если у вас опухшая область задней части колена, скорее всего, это киста Бейкера.
Наколенники и пищевые добавки могут помочь при остеоартрите коленного сустава
Большинство пациентов с артритом и опухшим коленом хорошо реагируют на ношение компрессионного коленного рукава в сочетании с противовоспалительными добавками. По следующим ссылкам обсуждаются несколько вариантов:
Подагра / CPPD
Подагра – относительно необычная причина болезненного отека колена.Опухшее колено из-за подагры обычно гораздо более болезненно, чем опухоль, связанная с остеоартритом легкой или средней степени тяжести.
CPPD или псевдоподагра также может привести к отеку коленного сустава. Боль обычно не такая сильная, как при подагре или тяжелом остеоартрите. Иногда мы видим признаки псевдоподагры на рентгеновских снимках у тех, кто обращается к нам в офис с жалобами на отек, дискомфорт и скованность в коленях.
Болезнь Лайма
Как хирург-ортопед в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк, я нахожусь в самом сердце страны, страдающей болезнью Лайма.Болезнь Лайма – еще одна очень частая причина опухания колена. Когда у вас опухает колено и вы не можете вспомнить очевидную травму, особенно в моем районе Нью-Йорка (и во многих городах Восточного побережья), болезнь Лайма занимает очень высокое место в списке возможных.
Болезнь Лайма может быть довольно сложной задачей для выявления и лечения. Многие люди получают положительный результат теста на это, но не болеют. Тем не менее, если у вас опухшее колено, нет недавней травмы и вы живете в эндемичном регионе, вас следует обследовать очень скоро после начала опухоли.Чем раньше вы начнете лечение, тем легче вылечить.
Чтобы диагностировать болезнь Лайма, мы обычно заказываем анализ крови и возьмем образец жидкости из вашего колена для дальнейшего исследования. Болезнь Лайма можно диагностировать круглый год. Особенно с мягкой зимой.
Инфекция
Коленный сустав может опухнуть, если коленный сустав инфицирован. Это может произойти в результате распространения инфекции из других частей тела, раны, хирургического вмешательства или многих других причин.
Травма или спортивная травма
Травма – частая причина опухания колена.В этих случаях жидкость в колене может быть кровью от разрыва мениска или разрыва ACL. Если у вас сильно опухло колено после травмы, вам следует обратиться к хирургу-ортопеду, чтобы определить, какой тип травмы вы могли получить. Рентген важен, чтобы убедиться, что вокруг колена нет перелома. Большинство травм, которые приводят к значительному отеку из-за кровотечения, связаны с разрывом мениска, переломом или разрывом связки, например разрывом ПКС. Отек от острой травмы со временем уменьшится по мере реабсорбции крови.Травмы хряща встречаются реже, но все же в списке возможных.
Другие причины отека колена
Есть много других возможных причин опухания колена, но не все из них так часто встречаются. Вывих коленной чашечки или другие травмы, а также редкие инфекции или заболевания также могут вызывать опухшее колено.
Лечение опухшего колена:
Если колено опухло из-за травмы, травмы или занятий спортом, подумайте о том, чтобы в ближайшее время обратиться к хирургу-ортопеду для обследования.
Если это ваш первый эпизод опухшего колена и у вас нет данных о наличии остеоартрита, очень важно, чтобы ваше колено осмотрел лечащий врач или ортопед. Это особенно актуально, если вы живете в регионах страны, где распространены клещевые заболевания. Болезнь Лайма гораздо легче вылечить, если ее поймают на ранней стадии.
Если ваше колено опухло и очень болезненно, важно пройти обследование в срочном или экстренном порядке, чтобы убедиться, что вы не страдаете инфекцией.Обычно отек, связанный с подагрой или инфекциями, вызывает гораздо более сильную боль, чем отек, связанный с другими причинами воспаления. Если у вас горячее, опухшее и чрезвычайно болезненное колено, вам потребуется анализ жидкости изнутри колена, чтобы исключить подагру или инфекцию.
Если у вас в анамнезе есть остеоартрит, или если ваш отек после особенно тяжелой тренировки или бег в колене кажется более жестким, чем болезненным, то часто в результате может быть проведен курс влажного тепла, безрецептурных лекарств и компрессионного рукава. в разрешении опухоли.Отек, связанный с легким артритом или физической активностью, должен исчезнуть в течение 1-3 дней. Если отек не исчезнет, вероятно, стоит потратить время на поиск других причин отека. Продолжение ношения компрессионного рукава во время занятий может предотвратить частое повторение отека.
Take Home Сообщение:
Самое важное, что нам нужно сделать при работе с опухшим коленом, – это определить, почему опухоль присутствует.
Если у вас очень теплое, опухшее и чрезвычайно болезненное колено, обратитесь к врачу или подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи.
Если у вас опухоль, не связанная с травмой, и вы не страдали артритом в анамнезе, вам следует серьезно подумать о том, чтобы обратиться к врачу для проверки на болезнь Лайма, если вы живете в эндемичной местности.
Если у вас в анамнезе есть остеоартрит, вам следует ожидать эпизодов отека. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и компрессионный рукав, как правило, помогают контролировать отек.
Также может потребоваться некоторая модификация деятельности.
Если у вас появился отек после травмы, это, вероятно, связано с кровотечением в коленном суставе. Это кровотечение со временем утихнет. Покой, сжатие и возвышение помогут свести к минимуму отек, связанный с травмой.
Вам также следует обратиться к врачу, чтобы определить характер травмы.
Отказ от ответственности: эта информация предназначена для вашего образования и не должна рассматриваться как медицинский совет относительно диагноза или рекомендаций по лечению.Некоторые ссылки на этой странице могут быть партнерскими ссылками. Прочтите полный отказ от ответственности.
Справочное руководство по опухолевым заболеваниям колена
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 июня 2020 г.
Обзор
Опухание колена возникает, когда избыток жидкости скапливается в коленном суставе или вокруг него. Ваш врач может называть это состояние выпотом (ih-FYU-zhen) в коленном суставе. Некоторые люди называют это состояние «вода на коленях».
Опухшее колено может быть результатом травмы, чрезмерного перенапряжения или основного заболевания или состояния.Чтобы определить причину отека, вашему врачу может потребоваться взять образец жидкости для проверки на наличие инфекции, заболевания или травмы.
Удаление некоторого количества жидкости также помогает уменьшить боль и скованность, связанные с отеком. Как только ваш врач определит основную причину вашего опухшего колена, можно начинать соответствующее лечение.
Симптомы
Обычно признаки и симптомы включают:
Набухание. Кожа вокруг коленной чашечки может заметно опухнуть, особенно если сравнить пораженное колено с нормальным.
Жесткость. Когда в коленном суставе содержится избыток жидкости, возможно, вы не сможете полностью согнуть или выпрямить ногу.
Боль. В зависимости от причины скопления жидкости колено может быть очень болезненным – до такой степени, что на него будет трудно или невозможно выдержать нагрузку.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если:
Меры по уходу за собой или прописанные лекарства не снимают боль и отек
Одно колено становится красным и кажется теплым на ощупь по сравнению с другим коленом
Причины
Многие типы проблем, от травм до болезней и других состояний, могут вызвать опухание колена.
Травмы
Повреждение любой части колена может привести к накоплению избыточной жидкости в суставах. Травмы, которые могут вызвать скопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают:
Разрыв связки, особенно передней крестообразной связки (ПКС)
Разрыв хряща (мениска)
Раздражение от чрезмерного использования
Сломанные кости
Болезни и состояния
Основные заболевания и состояния, которые могут вызывать накопление жидкости в коленном суставе и вокруг него, включают:
Остеоартроз
Ревматоидный артрит
Инфекция
Подагра
Псевдоподагра
Бурсит
Кисты
Опухоли
Травма ПКС
Передняя крестообразная связка (ACL) – одна из ключевых связок, которые помогают стабилизировать коленный сустав.ACL соединяет бедренную кость (бедро) с большой берцовой костью (голень). Чаще всего он рвется во время занятий спортом, связанных с внезапными остановками и сменой направления, таких как баскетбол, футбол, теннис и волейбол.
Разорванный мениск
Мениск представляет собой С-образный кусок прочного эластичного хряща, который действует как амортизатор между большой берцовой костью и бедренной костью. Его можно порвать, если вы внезапно выкручиваете колено, опираясь на него.
Факторы риска
Возраст. Вероятность развития опухшего колена, связанного с артритом, увеличивается с возрастом.
Спорт. Люди, которые занимаются спортом, который включает скручивание колена, например баскетбол, чаще получают травмы колена, вызывающие отек.
Ожирение. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, способствуя перегрузке тканей и суставов и дегенерации колена, что может привести к опуханию колена. Ожирение увеличивает риск остеоартрита, одной из наиболее частых причин отека колен.
Осложнения
Осложнения опухшего колена могут включать:
Потеря мышечной массы. Жидкость в колене может нарушить работу ваших мышц и вызвать ослабление и атрофию мышц бедра.
Заполненный жидкостью мешок (киста Бейкера). Скопление жидкости в колене может привести к образованию кисты Бейкера в задней части колена. Опухшая киста Бейкера может быть болезненной, но обычно проходит после обледенения и компрессии.Если опухоль сильная, возможно, потребуется удаление жидкости (аспирация кисты).
Профилактика
Опухшее колено обычно является результатом травмы или хронического заболевания. Для поддержания общего состояния здоровья и предотвращения травм:
Укрепите мышцы колена. Сильные мышцы вокруг сустава могут помочь снизить давление на сам сустав.
Выбирайте упражнения с малой ударной нагрузкой. Некоторые виды деятельности, такие как водная аэробика и плавание, не создают постоянной нагрузки на коленные суставы.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес способствует износу, который может привести к опуханию колена.
Диагностика
Ваш врач, вероятно, начнет с подробного анамнеза и медицинского осмотра. После этого вам, вероятно, потребуются тесты, чтобы определить основную проблему, которая вызывает опухшее колено.
Тесты изображений
Тесты изображений могут помочь показать, где находится проблема. Варианты включают:
Рентген. Рентген может исключить переломы или вывихи костей, а также определить, есть ли у вас артрит.
УЗИ. Этот тест позволяет выявить артрит или заболевания, поражающие сухожилия или связки.
МРТ. Этот тест позволяет обнаружить повреждения сухожилий, связок и мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках.
Суставная аспирация (артроцентез)
Ваш врач забирает жидкость изнутри колена, чтобы проверить наличие:
Кровь, которая может быть результатом травм или нарушений свертываемости крови
Бактерии, которые могут вызывать инфекцию
Кристаллы, характерные для подагры или псевдоподагры
Лечение
Лечение различается в зависимости от причины опухшего колена, его степени тяжести и вашей истории болезни.Обычно лечение включает обезболивающие и процедуры по удалению жидкости из коленного сустава.
Лекарства
Ваш врач может назначить пероральные обезболивающие, если безрецептурных обезболивающих недостаточно. Чтобы облегчить воспаление, врач может порекомендовать пероральный кортикостероид, например преднизон. Другие типы стероидов можно вводить непосредственно в коленный сустав.
Хирургические и другие процедуры
Для лечения основной причины опухшего колена может потребоваться:
Артроцентез. Удаление жидкости из колена может помочь уменьшить давление на сустав. После аспирации суставной жидкости врач может ввести в сустав кортикостероид для лечения воспаления.
Артроскопия. Освещенная трубка (артроскоп) вводится через небольшой разрез в коленный сустав. Инструменты, прикрепленные к артроскопу, могут удалить рыхлые ткани или восстановить повреждение колена.
Замена сустава. Если нагрузка на коленный сустав становится невыносимой, вам может потребоваться операция по замене коленного сустава.
Ваш врач может также порекомендовать физиотерапию для улучшения функции и силы вашего колена.
Образ жизни и домашние средства
Забота о себе при опухшем колене включает:
Остальное. По возможности избегайте нагрузок, связанных с нагрузкой.
Лед и возвышенность. Чтобы снять боль и отек, прикладывайте лед к колену на 15–20 минут каждые два-четыре часа. Когда вы ледяете колено, поднимайте колено выше уровня сердца, используя подушки для комфорта.
Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Могут помочь уменьшить боль в коленях.
Запись на прием
Скорее всего, вас направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и суставов.
Что вы можете сделать
Запишите свои симптомы и когда они начались.
Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные изменения или факторы стресса в вашей жизни.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов или пищевых добавок.
Узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье аутоиммунное заболевание.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
Вопросы, которые следует задать врачу
Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны?
Какие методы лечения доступны?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать и другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы перейти к вопросам, которые вы хотите подробно обсудить. Вас могут спросить:
Вы недавно повредили колено? Если да, подробно опишите травму.
Колено “сжимается” или кажется нестабильным?
Ваше колено было теплым или выглядело красным? У тебя жар?
Вы занимаетесь оздоровительным спортом? Если да, то каким видом спорта?
У вас какой-либо тип артрита?
Были ли у вас в семье аутоиммунные заболевания в анамнезе?
Отек колен – распространенная проблема, имеющая множество возможных причин. Коленные суставы представляют собой сложные конструкции, в которых имеется ряд частей, которые могут вызывать боль, в том числе:
Кости
Сухожилия, соединяющие мышцы и кости
Связки, соединяющие кости с другими костями
Хрящ, который покрывает концы костей и защищает их друг от друга
Колени – это большая нагрузка в нашей жизни, и большую часть времени они несут наш вес.Многие виды травм, артрита и других проблем, вызванных повторяющимся использованием, могут привести к отеку, скоплению жидкости в определенной части тела.
Возможные причины
Как диагностируется причина отека колена?
Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли.Сюда могут входить:
Каково точное место боли – передняя часть колена, спина, внутренняя часть, внешняя сторона, выше или ниже коленной чашечки?
Чувствуете ли вы себя лучше или хуже в определенное время дня?
Вам больше больно, когда вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице?
Как больно? Это тупая или острая колющая боль?
Уменьшился ли диапазон движений в коленях?
Наряду с этими вопросами ваш врач физически осмотрит колено, а затем предложит следующий шаг с точки зрения точной диагностики проблемы.Вам могут сдать анализ крови или взять жидкость из колена с помощью иглы для лабораторного исследования. Визуализирующие тесты также могут использоваться для диагностики вашего состояния.
Уход и лечение
Как лечится отек колена?
В зависимости от типа и серьезности вашей проблемы, лечение варьируется от хирургического до домашних.Безоперационные средства включают:
RICE: сокращение от «Отдых, Лед, Сжатие и Поднятие», лучше всего делать вскоре после получения травмы. Рис может помочь справиться с незначительной болью.
Компрессия: обертывание колена – не слишком туго – эластичным бинтом (продается в любой аптеке)
Лечебная физкультура: упражнения для укрепления колена и повышения его устойчивости
Ортез на колено
Прием безрецептурных обезболивающих
Если у вас избыточный вес, похудение для уменьшения давления на колени
В некоторых случаях в колено вводят обезболивающее или смазывающее вещество.Или можно использовать иглу, чтобы уменьшить отек, удалив лишнюю жидкость.
Что делать, если мне нужна операция на опухшем колене?
В зависимости от ситуации, операция может варьироваться от артроскопической хирургии до замены коленного сустава на искусственный.
В артроскопической хирургии используется крошечная камера, которая является частью инструмента, называемого артроскопом. Его можно использовать как инструмент для диагностики, а также для лечения, и обычно это амбулаторная процедура (без ночлега в больнице).В зависимости от типа операции, после нее часто рекомендуется лечение у врача, чтобы восстановить подвижность и силу колена.
Описание реабилитации. Методики и сроки восстановления.
Перелом локтевого сустава — частая травма, получаемая в развитом обществе в силу стечения обстоятельств. Дефекты в строении костной ткани могут образовываться в локтевой, плечевой и лучевой костях, делая переломы крайне вариабельными с клинической точки зрения.
Подробнее о реабилитации
Реабилитация перелома локтевого сустава, как и вывиха, основывается на принципах определения локализации повреждения. Нередко пациентам сначала требуется хирургическое лечение для фиксации костных отломков металлическими стержнями (металлоостеосинтез). Оперативное вмешательство означает, что, так или иначе, был затронут сам сустав, его синовиальная оболочка и остальные анатомические образования. После хирургического лечения требуется профилактика большего количество воспалительных осложнений, присоединения инфекций и т. д. Очевидно, что комплекс реабилитационных процедур также будет иметь свои принципиальные отличия, по сравнению с консервативным лечением.
План реабилитации
Сроки реабилитации
Примерный период восстановления после перелома — 1,5–2 месяца и зависит в большей степени от того, было ли проведено хирургическое вмешательство, степень тяжести перелома, место перелома.
Методика реабилитации
Как и при застарелых вывихах, реабилитация строится на физиопроцедурах, лечебной физкультуре, массаже спустя пару недель после операции.
Цели и задачи I ЭТАПА:
1. Вернуть контроль над мышцами локтевого сустава, методом активного назначения лечебной физкультуры и т. д.
2. Закрепляется устойчивость и выносливость к статическим нагрузкам.
Цели и задачи II ЭТАПА:
1. Способствовать дальнейшему развитию силы, мощности и выносливости мышц окружающих локтевой сустав, постепенно пациент переходит на более тяжелые физические упражнения, но с щадящим режимом дня.
2. Угол сгибания в суставе в 90 градусов и полное разгибание считаются целевыми показателями.
3. Подготовить мышцы для тренировок, которые участвуют наиболее часто исходя из потребностей пациента. Актуально, если человек занимается спортом.
Цели и задачи III ЭТАПА:
1. Способствовать увеличению силы, мощности и выносливости мышц без малейших признаков появления болей;
2. Способствовать закреплению достигнутых успехов и адаптации пациента к выполнению прежних нагрузок исходя из его режима дня, профессии и т. д.
3. Достичь полного сгибания, разгибания локтевом суставе;
4. Достичь мышечного объема больной руки равной мышечному объему здоровой. Разница объемов может составлять не более 20%. В случае наличия атрофии и дистрофии мышечных волокон, реабилитация продолжается по индивидуальному плану с целью оптимизации тонуса больной руки.
Лечебная физическая культура при восстановлении функции локтевого сустава после перелома
В данной статье рассмотрены виды переломов локтевого сустава, их отличительные признаки. Представлен комплекс упражнений лечебной физической культуры при восстановлении функции локтевого сустава после перелома.
Как часто мы сталкиваемся с людьми, у которых загипсована какая-то часть тела? Если присмотреться, то не так часто. Потому что большинство людей, у которых случились переломы конечностей, во время ношения гипса, да и после его снятия тоже, сидят дома, как в теплице, боясь выйти на улицу. Они начинают жалеть себя, перестают выполнять повседневные дела, тем самым, превращая себя в домашнее растение. А это самая большая ошибка! При переломе не стоит полностью лишать себя физических нагрузок. Нужно стараться продолжать вести такой же образ жизни, какой и был до перелома. Конечно бывают такие случаи, когда нужно полностью себя ограничить в физических нагрузках, но при этом лечащим врачом назначаются специальные упражнения.
В данной статье мы более подробно остановимся на переломе локтевого сустава, а именно на восстановлении его функций после перелома.
Актуальность данной темы очень высока, о чем можно судить по данным статистики. А именно, она говорит нам о том, что каждый человек за всю свою жизнь в среднем ломает 1-2 конечности. Больше 60% приходится на перелом верхних конечностей. Из них 78% приходится на переломы рук.
Рассмотрим более подробно, что такое перелом и перелом локтевого сустава.
Перелом — это разновидность травматического повреждения. При переломе нарушается целостность кости. Основная причина — это воздействие какой-либо внешней силы, которая во много раз больше прочности участка кости, на которое происходит воздействие. Следует сказать о том, что абсолютно не все виды переломов могут быть связаны с влиянием силового воздействия. Причиной также может служить осложнение других заболеваний организма.
Локтевой сустав является соединением костей предплечья и нижнего отдела плеча. Всего существует три вида переломов локтевого сустава:
Перелом локтевого отростка;
Перелом головки и шейки лучевой кости;
Перелом венечного отростка локтевой кости.
Рассмотрим коротко различия в симптомах при различных переломах локтевого сустава:
При переломе локтевого отростка боль распространяется по задней стороне локтевого сустава, также боль может отдавать в плечо и предплечье. Но припухлость и кровоподтек распространяются и на переднюю поверхность локтевого сустава, так как происходит излитие крови в область локтевого сустава. Стоит отметить, что перелому локтевого отростка сопутствует нарушение активного разгибания в локтевом суставе.
При переломе головки и шейки лучевой кости боль распространяется на переднюю поверхность локтевого сустава, а также боль может чувствоваться в предплечье. При данном виде перелома кровоподтек и припухлость появляются не в значительной степени. Но существует признак, который отличает данный вид перелома от других — это невозможность совершать вращательные движения предплечьем.
При переломе венечного отростка локтевой кости боль распространяется на переднюю поверхность локтевого сустава. Стоит сказать о том, что при таком переломе боль будет усиливаться, если начать прощупывать эту область. При данном виде перелома ограничены сгибание и разгибание в локтевом суставе.
Если вы после какого-то сильного удара или ушиба почувствовали сильные боли в области локтевого сустава, или же заметили вышеперечисленные признаки, то следует немедленно обратиться к врачу. Первоочередным действием, которое вы должны совершить, это обездвижить руку, с которой произошла данная ситуация. Самостоятельно сделать это не получится, поэтому нужно просить помощи и любого, кто находится рядом. Обездвиживание локтевого сустава следует выполнять путем наложения шины, но, если нет опыта и умения наложения, то не стоит экспериментировать, а лучше закрепить руку на косынку через плечо. Понизить ощущения боли можно самыми простыми обезболивающими средствами.
После того, как вам окажут помощь и наложат иммобилизующую повязку, а именно гипс, следует начать выполнять те рекомендации, которые вам выпишет ваш лечащий врач. В этих рекомендациях обязательно будет присутствовать пункт о комплексе упражнений лечебной физической культуры, как при ношении гипса, так и после его снятия. Не следует думать о том, что физические нагрузки вам навредят или вам будет еще больнее. Наоборот, выполнение этих упражнений будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Итак, из вышесказанного следует, что, если у вас произошел перелом локтевого сустава одного из видов, то вашей руке придётся некоторое время находится в гипсе. Как известно, при нахождении в гипсе любой части нашего тела, нарушается кровообращение. Перелом локтевого сустава не будет исключением, там также происходит нарушение. Так как оксигенированная кровь поступает в область перелома не в достаточном количестве, то от этого страдает кровоснабжение мышц и сухожилий, что приводит к их частичной атрофии. Именно поэтому необходимо начинать выполнение физических упражнений.
Чтобы не запустить этот процесс до критического состояния, следует начинать выполнять некоторый комплекс упражнений, находясь в гипсе. Специальные упражнения разрешается выполнять уже на следующий день после наложения. Комплекс упражнений при нахождении в гипсе состоит из очень простых и легких в выполнении заданий. Но это не значит, что можно их не выполнять и что от них нет никакого толка. Наоборот, именно эти элементарные упражнения помогут в самом начале не запустить процесс восстановления и заживления. Чем позже начинать выполнение физических упражнений, тем сложнее и дольше будет процесс восстановления утраченных функций.
Но мы более подробно остановимся на комплексе упражнений для восстановления функций локтевого сустава. Это комплекс выполняется после снятия иммобилизующей повязки. Средний срок выполнения этих упражнений зависит от степени и вида перелома. По статистике, данный период может достигнуть 2 месяцев.
Рассмотрим несколько упражнений для данного комплекса:
Начальное состояние — сидеть за столом. Поврежденная рука пациента должна находиться на столе. Стоит отметить, что упражнение будет выполнено правильно, если край стола будет упираться в область подмышечной впадины. Далее следует производить медленные сгибания и разгибания локтевого сустава.
Начальное состояние — сидеть на стуле либо стоять. Пациент берет в руки мяч небольшого размера или гимнастическую палку. Далее он должен начать выполнение несложных упражнений для разработки локтевого сустава. (Здесь варианты упражнений подбираются индивидуально для каждого пациента)
Начальное состояние — сидеть на стуле или стоять, но при этом туловище должно быть наклонено немного вперед. Чтобы выполнить это упражнение правильно, необходимо поднимать обе руки вверх, соединить их в «замочек» и медленно опускать за голову. Далее необходимо сгибать и разгибать локтевой сустав. Данное упражнение выполняется в медленном темпе.
Начальное состояние — сидеть на коврике либо стоять. Как и в предыдущем упражнении, руки соединяем в «замочек» и поднимаем вверх. Далее выполняем движение, как будто закидываем удочку. Затем заводим руки поочередно за каждое ухо.
Начальное состояние — сидеть на коврике либо стоять. Упражнение заключается в том, что необходимо попытаться соединить руки в «замочек» за спиной.
Начальное состояние — сидеть за столом. Садимся за стол, берем в травмированную руку любой небольшой предмет и начинаем его перекатывать по столу. При этом локтевой сустав должен сгибаться и разгибаться.
Всего шесть вышеперечисленных упражнения помогут вам быстрее привести в норму функции локтевого сустава. Также следует сказать о том, что данный комплекс упражнений должен выполняться ежедневно по 15-25 минут. Выполнение всех упражнений должен контролировать инструктор, либо специально обученный человек. Последнее уточнение является ключевым моментом, потому что при выполнении комплекса упражнений очень важно следить за правильностью выполнения. Ну нужно гнаться за количеством и думать, что, чем больше выполните упражнений, тем лучше. Нет, главное — это качественно выполненные упражнения. Они могут быть выполнены меньшее количество раз, но зато правильно выполнены. Поэтому все занятия должны проходить под контролем инструктора.
Неправильное выполнение комплекса упражнений грозит не только отсрочкой восстановления функций, но и более серьезными проблемами. Например, ухудшение состояния пациента, отложение солей кальция в мышцах, разрастание костных деформаций и другое.
При переломе локтевого сустава, как и при любом переломе вообще, следует помнить о том, что восстановление утраченных функций — это процесс очень долгий и не всегда легкий. Поэтому нужна большая сила воли и внутренняя мотивация себя. Если вы сможете настроить себя на нужный лад, а именно на процесс восстановления, если вы сможете убедить себя в том, то у вас все получится, то тогда у вас будет гораздо больше шансов на скорейшее восстановление всех утраченных функций.
Нужно помнить о том, что в жизни с нами могут произойти все, что угодно, но никогда нельзя сдаваться и оставлять все на волю случая. Необходимо бороться за себя и свое здоровье.
Реабилитация после операций на локтевом суставе
Трудность восстановления функции локтевого сустава после травмы или операции определяется в значительной степени сложностью его анатомического строения и особой реактивностью.
Повышенная реактивность локтевого сустава на внешнее раздражение может быть частично объяснена особенностью его иннервации.
Момент начала движений в локтевом суставе определяется локализацией перелома, его характером, выраженностью реактивных изменений, характером оперативного вмешательства, возрастным фактором и некоторыми другими. Тем не менее, необходимо стремиться к возможно более раннему началу физических упражнений, так как при длительной неактивности сустава возникают изменения вторичного характера, стойко ограничивающие его подвижность.
Движения в конечности начинаются, как только разрешит оперирующий хирург. Обычно это бывает в ближайшие дни после операции. Первые упражнения направлены на мышцы близлежащих суставов – лучезапястного и плечевого, а также суставов кисти. Это упражнения с незначительным напряжением мышц или в расслаблении, в облегченных исходных положениях, с помощью или самопомощью. Если постоперационный период протекает гладко и без осложнений, уже через несколько дней хирург может разрешить движения в самом суставе (через 7-14 дней от операции). Эти сроки увеличиваются, если были/есть те или иные сложности (до 21-28 дней).
Напомним, что вопрос о сроках решается всегда индивидуально в каждом конкретном случае.
Постепенно увеличивается количество упражнений, кратность их повторения, нагрузка регулируется различными другими факторами. Продолжаются включаться в комплекс упражнения для здоровой конечности, для мышц спины.
Сам локтевой сустав разрабатывают, в том числе, с ориентиром на болевые ощущения пациента: важно помнить, что боли быть не должно, так как она весьма быстро способна усиливать защитное мышечное напряжение вокруг сустава и приводить к стойким контрактурам.
Не рекомендуются на ранних этапах реабилитации тепловые процедуры на область сустава и массаж сустава в связи с его высокой реактивностью: эти процедуры часто приводят к оссификации тканей вокруг сустава (появлению фрагментов костной ткани там, где их быть не должно), что, в свою очередь, затрудняет и ограничивает возможности реабилитационных мероприятий.
Со временем в комплекс лечебной гимнастики включается все больше упражнений, направленных на увеличение амплитуд активных и пассивных движений непосредственно в самом локтевом суставе. В этой разработке помогают тренажерные комплексы, например, Primus BTE. На нём имеется возможность разрабатывать все движения локтевого сустава: сгибание, разгибание, супинация, пронация. Так как зона локтя является очень важной с точки зрения функционирования и кисти в целом, то на этом тренажере возможно восстановление и всех движений в суставах кисти, вплоть до отработки бытовых навыков. Особенностями этих тренажеров являются точность и строгий контроль за выполнением нагрузки, ее объективная оценка по многим параметрам. С их помощью становится возможным постоянно четко и ясно отслеживать любые сдвиги в работе сустава и динамику лечения в целом, что позволяет своевременно вносить необходимые коррективы в лечебный процесс. Локтевой сустав, как, по сути, самый сложный у человека, как никакой другой нуждается в повышенном внимании к вопросам его реабилитации, и тренажеры отлично помогают в этом медицинскому персоналу.
Медицинская одежда оптом
Что произойдет после операции на локтевом суставе?
Повреждения локтевого сустава по статистике составляют до 20% всех травм верхней конечности. У детей и пожилых людей частота переломов костей локтя значительно выше. Из-за высокой сложности и уязвимости локтевого сустава любое его повреждение расценивается как тяжелая травма. Зачастую решить проблему удается только при помощи операции. Успех вмешательства зависит как от непосредственных манипуляций хирурга, так и от грамотной реабилитации. Несмотря на все достижения современной науки исход многих операций на локтевом суставе остается неудовлетворительным, и связано это бывает именно с теми аспектами, о которых стоит упомянуть далее.
Содержание
Особенности строения локтевого сустава
Локтевой сустав является одним из сложнейших сочленений нашего тела. Он образован тремя костями: лучевой, локтевой и плечевой, которые движутся в двух плоскостях. Полость сустава чрезвычайно мала, а суставные поверхности соединенных в суставе костей отличаются небольшими размерами и хрупкостью. Малейшее смещение поверхностей сустава, изменение его объема или структуры мгновенно приводит к блоку и ограничению функции.
Особенностью локтевого сустава является его склонность к заполнению хрящевыми или костными образованиями в ответ на даже незначительную травму. Кроме того, в непосредственной близости с суставной сумкой проходят крупные сосуды и нервы. Сложность и хрупкость локтевого сустава обусловливают высокую частоту осложнений после травм и операций, выдвигают высочайшие требования к качеству лечения и реабилитации.
Показания к операциям на локтевом суставе
Любая операция – это умышленная травма во благо пациента. Она несет в себе множество рисков и подводных камней, поэтому назначается только по строгим показаниям. Чаще всего в отделениях травматологии и ортопедии оперируются пациенты с такими изменениями локтевого сустава как:
Подавляющее большинство претендентов на операцию составляют именно пациенты с переломами. Падение на локоть во время гололеда, ДТП или падения с высоты разрушает нежные ткани сложного сустава и не оставляет иного выбора, как оперативно собирать смещенные отломки костей. В зависимости от объемов повреждений и операции после вмешательства на тот или иной срок назначается фиксация руки. Как правило, конечность обездвиживается гипсовой повязкой или подвешивается на косынку.
Наиболее частые послеоперационные осложнения
Даже после блестяще проведенной операции на локтевом суставе, во многих случаях развивается тяжелая контрактура – резкое ограничение амплитуды движений в локте. В ответ на травму, операционный разрез и установку имплантов в суставе активируется образование спаек и отложение кальция. Усугубляется процесс такой блокады движений назначением тяжелых гипсовых повязок. Наложенный даже на 2-3 недели гипс «замораживает» сустав в одном положении.
Разработать движения после снятия повязки удается далеко не всем. Не менее пугающей является и обратная ситуация – вторичное смещение отломков после операции. Недостаточная фиксация на косынке при определенных обстоятельствах может приводить к «разбалтыванию» винтов и пластин для остеосинтеза. Впоследствии такой процесс также осложняется выраженной контрактурой.
Современные решения для лечения и профилактики
Основой правильной послеоперационной реабилитации является разумный баланс фиксации и подвижности. Умеренная подвижность локтевого сустава после операции надежно оберегает от развития контрактуры, а достаточная фиксация помогает срастаться костям, мышцам и связкам. На помощь травматологам в ранний период реабилитации приходят современные ортезы с регулируемой амплитудой движения. В таких шинах для локтевого сустава предусмотрен механизм регулировки степени фиксации от создания полного покоя до максимальной подвижности. Такие устройства легче и красивее гипса, они позволяют дышать коже и делать перевязки. Кроме того, только с помощью регулируемого ортеза можно улучшить подвижность уже «заблокированного» локтя.
День за днем увеличивая угол сгибания или разгибания можно настойчиво, комфортно и безболезненно увеличить амплитуду и качество движений в локтевом суставе. После выздоровления могут пригодиться мягкие или полужесткие фиксаторы локтя для более активного и раннего возвращения к активной жизни. Грамотные консультанты «Медтехника Ортосалон» помогут выбрать размер, форму и тип ортеза, наилучшим образом подходящие каждому клиенту.
Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог
👆 Разработка локтевого сустава после перелома
Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев.
Когда начинать занятия?
Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса – через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:
Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
Разводите пальцы.
Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.
Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса
Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:
Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.
Читайте также
Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома
Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.
Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.
Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.
В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.
Реабилитация после снятия гипса
Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям. Главный врач центра Роман Каравай рассказал, каким образом проходит реабилитация.
После травмы, когда конечность успешно зажила и наступает долгожданный момент снятия гипса, нормальные функции конечности оказываются недоступными. Все манипуляции, которые давались легко и без усилий, почему-то оказываются сложными, и возникает необходимость проводить восстановительные процедуры, которые бы помогли вернуться к привычному образу жизни.
После того, как доктор снимает гипс, многие пациенты жалуются на отечность и недостаточную подвижность – это происходит вследствие долгой обездвиженности конечности.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА ЛОДЫЖКИ
Перелом лодыжки является одним из самых распространенных видов повреждений в травматологии. В самых сложных случаях режим иммобилизации длится при таком переломе до 8 недель, но в среднем, при неосложненном переломе, реабилитационные процедуры можно начинать уже с 4 недели, когда перелом консолидирован. Полноценная нагрузка на конечность разрешается приблизительно через 10 недель, в зависимости от вида перелома, наличия осложнений и сопутствующих патологий.
Голеностопный сустав должен быть зафиксирован эластичным бинтом или находиться в ортезе, а в обуви должна стоять стелька-супинатор для профилактики развития плоскостопия. Методы реабилитации после перелома лоджыжки включают в себя:
Физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи), дарсонвализация, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, электротерапия (в том числе стимуляция), ванны (включая подводный массаж), лечебный массаж.
Противопоказаниями для массажа и физиотерапии могут стать нестабильность перелома, патологии крови, вызывающие кровотечения, гнойные процессы или новообразования в организме, трудонозаживаемость перелома и некоторые другие особенность организма пациента. Однако осложнения при правильном лечении встречаются нечасто, и зачастую успех зависит от того, насколько точно пациент выполняет полученные от врачей инструкции и насколько правильно соблюдает реабилитационный режим.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА С КИСТИ
При лечении и восстановлении кисти лечебная гимнастика является ведущим методом восстановления. Осторожные движения можно начинать уже со 2 дня после фиксации, то есть, задолго до снятия гипса, если фиксация позволяет.
Движения помогают улучшить кровоснабжение и лимфоотток в месте слома, ускорить рассасывание гематомы и снятие отёчности, ускорить процесс воссоздания нормальной архитектоники сломанной кости.
После снятия гипса или можно начинать комплекс ЛФК , в который включаются движения, помогающие восстановить подвижность суставов пальцев и запястья и вернуть в норму мелкую моторику кисти.
Реабилитация кисти будет проходить эффективнее при включении в программу реабилитации такого мощного метода, как массаж.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ВЫВИХА ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
Вывих локтевого сустава является сложной травмой, после которой пациенту в обязательном порядке необходима реабилитация, помогающая избежать осложнений и повторных травм. В полном объеме реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности в суставе и улучшение трофики тканей и мышечного слоя, возможно начать толькопосле снятия иммобилизующей повязки.
В реабилитационные процедуры после вывиха локтевого сустава входят следующие:
Лечебная физическая культура (ЛФК)
Массаж
Физиотерапевтическое лечение. Все физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение питания и кровообращения в тканях травмированной области
Правильное полноценное питание
Витаминотерапия.
Для полного восстановления активности в поврежденных конечностях необходим комплексный и профессиональный подход. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, а занятия должны проводиться под наблюдением специалиста
Период реабилитации играет очень важную роль при восстановлении после перенесенных операций, эндопротезирования и травм. В Центре восстановительной медицины Набережных Челнов создан целый комплекс программ, которые позволяют сократить период восстановления и вернуть подвижность конечностям.
Один из самых эффективных аппаратов, применяемых для реабилитационных мероприятий по восстановлению поврежденных конечностей в Центре восстановительной медицины, является аппарат «Артромот».Это оборудование относится к пассивной реабилитации, на нем фиксируется конечность, и аппарат за пациента сам сгибает и разгибает ее.
Вместе с тем в клинике применяется и активная реабилитация, поэтому одновременно с занятиями на «Артромоте» с пациентом начинает заниматься инструктор ЛФК, а чтобы убрать спаечные процессы и улучшить микроциркуляцию, добавляются физиотерапевтические методы и массаж.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ В КЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Реабилитацию надо начинать сразу же после снятия гипса.
В нашей клинике проводится первичный осмотр врачом травматологом-ортопедом, определяются: двигательный режим, режим нагрузки, методика реабилитации, применение механотерапии, методов физиотерапии.
В программу амбулаторной комплексной реабилитации входит:
1. Первичный осмотр и врачебное сопровождение врачом травматологом-ортопедом;
3. Индивидуальное занятие лечебной физкультурой. Комплекс упражнений и подход к лечению для каждого пациента разрабатывается исходя из состояния его здоровья;
4. Медицинсикй массаж;
5. Механотерапия- разработка на оборудованиях Артромот;
6. Физиопроцедуры.
Реабилитация в Клинике восстановительной медицины – это гарантия быстрого выздоровления без боли и осложнений!
Записаться на курс реабилитации можно в режиме онлайн на сайте или по номерам телефона +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62. Специалисты Центра помогут пройти реабилитацию безболезненно и восстановить функции организма.
После травм и при заболеваниях суставов
Программы
Период
Цена*
Программа реабилитации после инсульта, черепно-мозговых
травм, нейрохирургических операций. Продолжительность 2
нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды
(врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога,
эрготерапевта), составление индивидуальной программы
реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии,
рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-
афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом – всего не
более 30, подключение к Программе дистанционно –
контролируемой реабилитации Степс Реабил на 3 месяца.
1 курс
30 000 руб
Программа комплексной реабилитации после инсульта. Продолжительность 4 нед. Включено: консультация мультидисциплинарной команды (врача невролога, ЛФК, логопеда, нейропсихолога, эрготерапевта), составление индивидуальной программы реабилитации. Процедуры ЛФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, занятия с нейропсихологом, логопедом-афазиологом, кинезотерапевтом, эрготерапевтом – всего не более 60 процедур за время программы. Повторная консультация врача невролога -1, врача ЛФК – 1.
1 курс
61 000 руб
Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация. Продолжительность 5 дней
1 курс
3 500 руб
Программа реабилитации до и после эндопротезирования. Подготовка к операции и последующая реабилитация (ЛФК + 3 занятия с психологом) Продолжительность 5 дней
1 курс
5 000 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК. Продолжительность 2 недели.
1 курс
11 200 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия. Продолжительность 2 недели.
1 курс
14 000 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Продолжительность 2 недели.
1 курс
25 200 руб
Программа реабилитации после эндопротезирования. Занятия ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, механотерапия. Продолжительность 2 недели.
1 курс
30 000 руб
Комплексная программа реабилитации после травм и ортопедических операций (в том числе после эндопротезирования, операции при переломе шейки бедра, а также при заболеваниях суставов), в зависимости от поражений ШМР
1 курс
30 000 руб
Перелом локтя, головка лучевой кости: упражнения
Ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения, которые помогут вам выздороветь. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения лучше всего помогут вам и как их правильно и безопасно выполнять.
Вы можете сразу делать упражнения на растяжку. Вы можете выполнять укрепляющие упражнения, когда растяжка почти безболезненна.
Упражнения на растяжку
Активный диапазон движения, сгибания и разгибания запястья: Согните запястье травмированной руки вперед и назад как можно дальше.Сделайте 2 подхода по 15.
Пронация и супинация предплечья: Согните локоть травмированной руки на 90 градусов, прижимая локоть к боку. Поверните ладонь вверх и удерживайте 5 секунд. Затем медленно поверните ладонь вниз и удерживайте 5 секунд. При выполнении упражнения убедитесь, что вы держите локоть сбоку и согнут на 90 градусов. Сделайте 2 подхода по 15.
Активное сгибание и разгибание в локтях: Осторожно поднесите ладонь на травмированной стороне к плечу, сгибая локоть как можно сильнее.Затем максимально выпрямите локоть. Повторить 15 раз. Сделайте 2 подхода по 15.
Укрепляющие упражнения
Сгибание запястья: Держите в руке ручку банки или молотка ладонью вверх. Согните запястье вверх. Медленно опустите вес и вернитесь в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Постепенно увеличивайте вес банки или груза, который вы держите.
Разгибание запястья: Держите в руке банку с супом или небольшой груз ладонью вниз.Медленно согните запястье вверх. Медленно опустите вес в исходное положение. Сделайте 2 подхода по 15. Постепенно увеличивайте вес предмета, который вы держите.
Усиление радиального отклонения запястья: Положите запястье на бок большим пальцем вверх. Возьмитесь за банку с супом или за ручку молотка и осторожно согните запястье, направив большой палец к потолку. Медленно опуститесь в исходное положение. Во время этого упражнения не двигайте предплечьем. Сделайте 2 подхода по 15 повторений.
Укрепление пронации и супинации предплечья: Держите в руке банку для супа или ручку молотка и согните локоть на 90 градусов. Медленно поверните руку так, чтобы ладонь была вверх, а затем вниз. Сделайте 2 подхода по 15.
Разгибание запястья с ручкой метлы: Встаньте и возьмитесь за ручку метлы обеими руками. Держа руки на уровне плеч, прямые локти и ладони вниз, поверните ручку метлы назад в руке. Сделайте 2 подхода по 15.
Разработано RelayHealth.
Советник для взрослых 2015.1, опубликованный RelayHealth. Последнее изменение: 09.06.2014 Последнее изменение: 07.05.2014
Это содержимое периодически проверяется и может быть изменено по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.
Нет ничего лучше, чем заняться фитнесом. Вы сохраняете привычку, с нетерпением ждете тренировок, видите результаты, а потом – бум!
Поскользнулся здесь или упал там, и вы оказались – по-видимому, – вышедшим из строя из-за травмы руки.
Как объясняет эксперт по терапевтической йоге Дайан Маласпина, восстановление после травмы руки (или любой травмы) – это процесс, который может быть разочаровывающим, когда вам нужно сделать перерыв в тренировках.
Однако есть луч света. Напряженная или ушибленная рука заставляет вас думать о упражнениях с другой точки зрения.
«Попробуйте другой тип тренировки, чтобы помочь вам поддерживать свои цели в отношении здоровья и охватить те части вашего тела, которые не травмированы», – призывает она.
«Будьте готовы снизить интенсивность и выбрать более медленные и осознанные движения». Отличный вариант – йога. Узнайте больше в приложении Aaptiv.
Если вы боретесь с болью в локтях или плечах, вы все равно можете оставаться активными с некоторыми изменениями.
Здесь профессионалы в области фитнеса дадут лучший совет о том, как тренироваться при травме руки.
Легкость без лишнего веса, включая вес тела.
В зависимости от того, какая часть вашей руки в настоящее время заживает, подъем и захват могут оказаться практически невозможными, говорит физиотерапевт Лорен Лоберт, D.P.T., O.M.P.T., C.S.C.S.
Это означает, что такие движения, как отжимания или бёрпи, создадут ненужную нагрузку на ваше тело. Если причиной вашей боли является плечо, неразумно поднимать гантели или какой-либо другой груз над головой.
Вместо этого Лоберт предлагает укрепить ротаторную манжету с помощью внутреннего и внешнего вращения на вашей стороне (это поможет вам набрать силу). Кроме того, у вас, вероятно, есть полный набор движений нижней части тела, включая приседания, выпады и подъемы на ноги.
Как только вы начнете восстанавливать выносливость, вы можете постепенно прибавлять в килограммах, но не забывайте действовать осторожно.
«В дополнение к упражнениям на верхнюю часть тела, уменьшите вес и делайте больше повторений, чтобы ваша рука не раздражалась от движений.Сосредоточьтесь на медленном и контролируемом движении. [Это] может потребовать от вас сократить диапазон движений, чтобы избежать боли », – советует Лоберт.
Рассмотрите возможность ношения бандажа.
По словам специалиста по ортопедическим упражнениям Кэри Раффла, C.P.T., наиболее распространенные травмы руки включают теннисный локоть и локоть игрока в гольф (тысячи людей получили облегчение от этого), когда внешняя или внутренняя часть локтя и предплечья шатаются.
Важно поговорить с доверенным врачом, прежде чем прилагать слишком много усилий.Однако, по словам Раффла, скоба, которая оказывает давление на разгибатели предплечья (внешняя часть руки), может облегчить симптомы.
С помощью этого небольшого количества упражнений вы можете продолжать тренировать руку, но с измененными, медленными движениями без веса, пока вы не заживете должным образом и не перестанете ощущать напряжение.
Сжигайте калории на тренажерах.
Скорее всего, вы не побьете свой последний рекорд в становой тяге или жиме лежа. Но Маласпина говорит, что вы все еще можете сжигать основные калории и повышать частоту сердечных сокращений, проводя время на кардиотренажерах в тренажерном зале.
Фактически, поскольку вы, возможно, не сможете держаться за эллиптический тренажер или за боковые стороны беговой дорожки, вам придется работать еще больше, чтобы переместить полотно и поддерживать скорость.
Если вы все еще хотите работать над наращиванием мышц, посмотрите вверх – или, скорее, начните подниматься. «Подъем по лестнице нацелен на большие группы мышц нижней части тела и кора, сжигая калории и развивая выносливость. Подъем по лестнице снижает нагрузку на суставы и снижает нагрузку на суставы », – поясняет Маласпина.
Ознакомьтесь с тренировками на эллиптическом тренажере и беговой дорожке, которые мы только что добавили в приложение Aaptiv.
После кардиотренировок проверьте, есть ли в вашем местном тренажерном зале тренажер для пилатеса. По словам Маласпины, это может быть полезно для людей с травмой руки.
«Есть много упражнений пилатеса, предназначенных для брюшного пресса, ягодиц и внутренней поверхности бедер», – говорит она. «Вас также поддержит реформатор, поэтому вам не придется нести вес в руках».
Практика мобильности.
В зависимости от характера травмы двигательная работа может принести пользу вашему телу (и рукам), – говорит Джилл МакКей, C.P.T. Одно из мест для начала – это настенная горка.
Встаньте спиной к стене и вытяните руки перед собой. Затем Маккей советует провести руками над головой, прижав локти как можно ближе к стене, прежде чем возвращать руки в исходное положение.
Еще один способ улучшить диапазон движений – это создать «I», «Y» и «T» и использовать «стрелки часов», чтобы укрепить слабые плечи.
Развивайте подвижность с помощью упражнений на растяжку от Aaptiv.
Измените свое расписание.
Фитнес-профессионал Кира Уильямс говорит, что, хотя люди с болезненными травмами плеча или локтя могут быть огорчены, пропустив тренировку рук, важно не пренебрегать при этом корпусом или нижней частью тела.
Это потребует некоторой реструктуризации вашего режима тренировок, но позволит сохранить ваш вес и жизненную силу.
Вот как может выглядеть измененное расписание:
Понедельник : день ног Вторник : бег спринт и основная работа Среда : ходьба и физиотерапия для руки, если она вам нужна Четверг : машинная и основная работа Пятница : день ног, два раза Суббота : бег или спринт на машине и основная работа Воскресенье : отдых
Не позволяйте простой травме руки помешать ваши тренировки.Однако помните о своей травме и будьте осторожны, чтобы не переутомить ее и не усугубить травму.
Пропустите упражнения с отягощениями или упражнениями с отягощениями и сосредоточьтесь на кардио и других основных областях вашего тела – Aaptiv может вам в этом помочь.
Чего ожидать при переломе локтя
Переломы локтя случаются довольно часто и могут быть очень болезненными. Особенно часто они встречаются у детей. Фактически, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, 10% переломов, которые получают дети, – это переломы локтя.
Есть несколько различных видов переломов локтя. Мы собираемся посмотреть, что это такое, какие симптомы вы увидите у разных типов и какие методы лечения подходят для каждого из них. Мы также обсудим, что обычно вызывает переломы локтя, чтобы вы знали, как их избежать и предотвратить.
Анатомия локтя
Давайте сначала рассмотрим анатомию локтя, чтобы при обсуждении типов переломов было легче понять, что происходит с травмой.
Локоть – это сустав в центре каждой руки. В сустав входят три кости. Вот краткий обзор каждого из них:
Локтевая кость – это кость в нижней части руки, называемая предплечьем. Он расположен с внешней стороны руки со стороны мизинца. Он соединяет локоть с запястьем. Локтевой сустав является частью локтевой кости. Это часть локтя, которую вы можете легко почувствовать и увидеть под кожей. Он охватывает конец плечевой кости и образует шарнир, позволяющий руке двигаться в суставе.
Радиус – это еще одна кость в предплечье. Он находится на внутренней стороне руки по направлению к большому пальцу. Он также проходит от локтя до запястья. Лучевая головка – это конец этой кости, где она соединяется с локтем. Он движется вперед и назад и вращается, когда вы двигаете рукой по-разному.
Плечевая кость – Плечевая кость находится в плече. Эта кость соединяет плечо с локтем. Его конец называют дистальным отделом плечевой кости. Он образует верхнюю часть локтя и обеспечивает стержень для поворота предплечья, когда вы его сгибаете или выпрямляете.
Есть связки и мышцы, которые держат все вместе. Также есть три больших нерва, которые пересекают локоть.
Причины перелома локтя
Есть бесконечные возможности для сценариев вещей, которые потенциально могут сломать вам локоть. Однако, как правило, перелом этой части руки вызван одной из трех причин. Либо:
Вы падаете прямо на что-то или ударяетесь о что-то локтем.
Что-то ударило вас головой о локоть.Это может быть футбольный шлем, стена, дверь машины в аварии или любые другие вещи, сделанные из твердых материалов.
Падение при полностью вытянутой руке. Обычно, когда вы держите руку в этом положении, все сгибается и крепко держится. Иногда это приводит к тому, что кусок кости отрывается от другой кости, обычно от локтевой кости.
Как мы уже упоминали выше, таких переломов очень много у детей. Дети обычно делают много физических вещей, например, катаются на велосипедах, самокатах, скейтбордах, бегают и прыгают на улице, играют на игровых площадках и т. Д.Эти занятия просто чаще открывают дверь для переломов локтя у детей, которые также, как правило, меньше осведомлены о том, как избегать ситуаций, потенциально способных привести к травмам.
Типы переломов локтя
Не все переломы локтя одинаковы. Тип перелома будет зависеть от того, что его вызывает. Вы можете получить трещины сверху, снизу, спереди или сзади. У вас может быть спиральный, прямой, небольшой или серьезный разрыв. Рассматриваются все аспекты перелома, чтобы определить, какой у вас перелом.
надмыщелковый
Это перелом плечевой кости выше локтя. Из всех возможных переломов локтя именно этот вы видите чаще всего. Чаще всего это случается с довольно маленькими детьми, обычно младше восьми лет.
Это довольно распространено среди маленьких детей, но их следует избегать. Они могут нанести серьезный вред детям из-за основных нервов, которые проходят через это место.Из-за такого перерыва также могут возникнуть проблемы с кровообращением.
Эпикондилар
Это перелом внутренней части кончика локтя. Из сустава выступает выступ кости, называемый надмыщелком. Когда происходит перелом внутренней части выступа, это называется надмыщелковым переломом. Чаще всего это наблюдается у детей от 9 до 14 лет.
Кондилар
В нижней части плечевой кости есть выступы, известные как мыщелки.Когда кость ломается прямо здесь, это называется перелом мыщелка. Есть несколько ручек, но чаще всего ломается боковая или внешняя ручка. Их лечение может быть немного сложнее из-за наличия пластинки роста (пластинки роста) и потому, что это место, где находится поверхность сустава.
Предплечье
У вас может быть перелом, из-за которого головка лучевой кости смещается с места. Это довольно болезненно и не так часто, как некоторые другие.
Перелом-вывих
Если при переломе локтевой кости происходит вывих головки лучевой кости, это называется переломом Монтеджи. Когда это происходит, очень важно, чтобы дислокация была обнаружена. Иногда его пропускают, что приводит к снижению функциональности локтевого сустава в целом.
Открытый перелом
Это очень серьезный перелом, при котором одна или несколько костей прорываются сквозь кожу.Это может вызвать множество других проблем, таких как проблемы с мышцами, повреждение сухожилий и связок, а также более длительные процессы заживления.
Как распознать перелом локтя
Хорошая новость заключается в том, что переломы локтя довольно легко распознать. Независимо от того, какой это тип перелома, они обычно имеют одни и те же симптомы. Вот что вам нужно искать:
Сильная боль в локте, предплечье или обеих сторонах
Отек в локтевом суставе
Отсутствие чувствительности в руке
Локоть потеря функциональности, рука не может выпрямиться
Не следует лечить такого рода травмы в одиночку.Крайне важно, чтобы любой, кто потенциально получил перелом локтя, как можно скорее обратился к врачу. Если к травмам не позаботиться должным образом, существует риск необратимого повреждения.
Лечение перелома локтя
В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. Однако в некоторых случаях это будет необходимо. Важно, чтобы врач позвонил по этому поводу, чтобы травма зажила должным образом. Ниже приведены возможные методы лечения перелома локтя.
Осмотр врача
Врач начнет с физического осмотра поврежденной области. Он или она посмотрит на него и почувствует такие вещи, как нежность, онемение или шишки. Если врач диагностирует перелом локтя или определение не может быть сделано, следующим шагом будет сделать рентген.
Рентгеновские снимки
Врач должен знать, каков размер разрыва. Кроме того, ему или ей необходимо увидеть, есть ли смещение костей или согнуты ли концы по отношению друг к другу.
Если пациент ребенок, ему могут сделать рентгеновские снимки обеих рук, потому что нужно с чем сравнивать раненую. Причина этого в том, что кости не полностью развиты.
Лечение без хирургического вмешательства
Есть несколько различных методов лечения перелома локтя без хирургического вмешательства.
Шины – они не обеспечивают той силы и поддержки, которую обеспечивают гипсовые повязки, но оставляют место для любого отека, который может возникнуть или произошел.Затем их можно очень легко отрегулировать, чтобы приспособиться к разным уровням отека, которые у вас могут быть. Часто перед литьем используют шину, потому что она позволяет уменьшить опухоль перед наложением гипсовой повязки.
Броски – используются, когда важно, чтобы части кости не двигались, чтобы они могли зажить. Они обездвиживают руку, чтобы кость могла зажить сама по себе, не причиняя дальнейшего ущерба.
Закрытая репозиция – это процесс, который обычно происходит перед наложением шины или гипсовой повязки.Это то, что делается для изменения положения частей кости, чтобы они могли должным образом зажить. Много раз перед тем, как врач сделает какое-либо движение на кости, будет вводиться какой-то анестетик.
Рентген – После того, как пациент прошел какое-либо из вышеперечисленных методов лечения, могут быть моменты, когда врач захочет сделать больше рентгеновских снимков. Важно, чтобы процесс заживления контролировался таким образом, чтобы кость не срасталась должным образом.
Хирургическое лечение
Когда перелом локтя представляет собой полное смещение кости, может быть причина для хирургического вмешательства, чтобы вернуть части в положение, чтобы они зажили правильно.Иногда для удержания всего на месте используется оборудование.
Один из вариантов – закрытая репозиция и чрескожная фиксация. Процедура начинается с закрытой редукции, подобной тому, что мы обсуждали выше. Сначала врач возвращает кость на место. Затем используется серия металлических штифтов, чтобы удерживать кость в выровненном положении, проходя через кожу в кость. Они перекрывают разрыв между фрагментами кости, сближая ее.
Как только все будет на месте, на руку наложат шину примерно на неделю, чтобы учесть отек.После этого будет наложена гипсовая повязка. Обычно гипсовая повязка нужна всего на несколько недель. Когда кость начнет заживать, будет принято решение снять повязку и вынуть штифты. Врачу просто нужно увидеть, что процесс заживления начался, чтобы кусочки кости не сдвигались с места в течение всего остального времени, необходимого для полного заживления.
Другой вариант – открытая репозиция с внутренней фиксацией. Обычно они выполняются при открытых переломах. Костные фрагменты необходимо вернуть на место посредством открытой репозиции.Другая причина, по которой эта процедура будет использоваться, – это повреждение нервов или повреждение сосудов, требующее ремонта.
Как выглядит восстановление после перелома локтя?
Разные уровни серьезности приведут к разным срокам восстановления. Однако вы можете рассчитывать на то, что шина или гипсовая повязка, вероятно, будут находиться на руке от трех до шести недель. И это с операцией или без нее.
Как только процесс заживления закончится, некоторые пациенты закончат и просто двинутся дальше.Для других лечащий врач может попросить их продолжить выполнение некоторых упражнений или физиотерапии. Это обеспечит больше шансов на нормальную функциональность и диапазон движений. В большинстве случаев со временем все приходит в норму.
Долгосрочные осложнения
Может развиться скованность. Возможно, у вас уже не будет такого же уровня функционирования локтевого сустава. У вас могут возникнуть проблемы с его удлинением до упора или поворотом в определенном направлении. В некоторых случаях в этом могут помочь специальные упражнения.
Артрит также может стать проблемой в суставе. Это может быть очень похоже на скованность, но также с болью. Локтевой сустав воспаляется, вызывая боль и уменьшая подвижность. Чаще бывает, когда травма достается взрослому.
Несращение или неправильное соединение могут вызвать проблему. Несращение означает, что костные фрагменты не срастаются. Неправильное соединение означает, что они это делают, но не правильным образом. Снаружи может быть видна шишка или вмятина. Для устранения любого из этих факторов может потребоваться операция.
Заключение
К переломам локтя нельзя относиться легкомысленно. Для правильного заживления необходим опыт врача. Большинство из этих травм излечиваются при правильном лечении. Так что, если вы попали в неприятную аварию, повлекшую за собой одну из этих проблем, не волнуйтесь, ее можно исправить.
Узнайте больше о боли в локтях и упражнениях для локтей, которые вы можете выполнять дома, здесь.
7 упражнений, которые нужно выполнять после перелома плеча
Перелом плеча случается, когда вы ломаете кость плеча – лопатку, ключицу или верхнюю часть кости руки.Многие выздоравливают отдыхом и льдом, но некоторым требуется операция. Независимо от вашего курса лечения, ваш врач, скорее всего, порекомендует упражнения во время выздоровления. Упражнения могут стабилизировать и укрепить ваше плечо, а также помочь вам восстановить гибкость, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие из этих упражнений могут вам помочь и как часто их делать.
Наклонитесь в талии так, чтобы верхняя и нижняя часть тела образовали L-образную форму.Повесьте травмированную руку прямо вниз. Сделайте 10 мягких кругов в одном направлении, затем поменяйте направление и сделайте еще 10 кругов. Сделайте еще 10 кругов по одному разу в каждую сторону.
Лягте на спину или сядьте прямо на стуле, положив руки перед собой на бедра. Сложите руки вместе, выпрямите локти и расслабьте пораженное плечо. Осторожно поднимите руки прямо перед собой, перпендикулярно туловищу.Если восстанавливающееся плечо позволяет, продолжайте поднимать руки, пока они не окажутся прямо над головой. Затем снова опустите руки. Локти держите как можно более прямыми. Повторите это движение 10 раз.
Встаньте прямо. Вытяните руку на груди, придерживая противоположной рукой внешнюю сторону плеча. Убедитесь, что ваша противоположная рука держит предплечье снизу, а не сверху. Держите руку в таком положении 30 секунд.Отпустите руку вниз и повторите упражнение с другой рукой. Выполните это упражнение 4–5 раз на каждую руку.
Встаньте прямо лицом к стене, вытянув руки по бокам. Поднимите травмированную руку, выпрямив локоть, и проведите пальцами по стене как можно дальше. Удерживайте руку в таком положении 10 секунд, а затем верните руку в сторону. Повторите это три раза.
Есть несколько способов выполнить внешнее вращение плеча.Один – лечь на спину, вытянув ноги. Держите обеими руками метлу, мерило или трость и согните руки в локтях под прямым углом. Здоровой рукой оттолкните травмированную руку в сторону от тела как можно дальше, держа локоть согнутым и прижатым к телу. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторить с обеих сторон еще три раза.
У вас есть несколько вариантов внутренней ротации плеча.Один – встать прямо. Держите обеими руками за спиной метлу, мерило или трость. Здоровой рукой потяните травмированную руку горизонтально через спину до упора, по-прежнему держась за метлу или трость. Задержитесь на 30 секунд, затем верните руки в центр. Повторите это с другой стороны. Повторите обе стороны еще три раза.
Встаньте прямо, держа в каждой руке небольшой груз. Поднимите оба плеча вверх до упора, затем опустите их обратно.Повторите это 20 раз. По мере того, как ваше плечо становится сильнее, вы можете увеличивать вес в каждой руке на фунт за раз.
Лечение после операции по восстановлению перелома локтя: чего ожидать: Orthopaedic Associates of Southwest Florida, P.A .: Orthopaedic Surgeons
У вас есть три кости, образующие локтевой сустав: дистальный отдел плечевой кости, головка лучевой кости и локтевой сустав.
Дистальный отдел плечевой кости – это часть верхней части локтя в нижней части кости руки, которая прикрепляет локоть к плечу.Ваша лучевая головка – это узловатая часть радиуса, где ваше предплечье встречается с локтем.
Костная точка локтевого сустава – локтевой сустав. Эта область вашей локтевой кости – вторая кость вашего предплечья – охватывает нижнюю часть плечевой кости. Он также обеспечивает шарнирное движение в локте.
Когда вы сломаете локоть, вы фактически сломаете локтевой сустав. Хотя некоторые переломы можно зажить без хирургического вмешательства, обычно вам требуется медицинская помощь, чтобы выровнять структуру локтя и восстановить функцию сустава.
Доктор Эдвард Р. Дюпей-младший всегда придерживается консервативного подхода к лечению в ортопедической ассоциации Юго-Западной Флориды в Форт-Майерсе, Флорида. Когда нехирургические методы лечения недоступны, он также предлагает минимально инвазивные артроскопические хирургические методы, когда это возможно. Такой подход вызывает меньше травм в месте лечения, что приводит к меньшей боли и скованности, а также к более короткому времени восстановления.
Если у вас традиционная операция на локтевом суставе, артроскопическая пластика или реконструктивная хирургия, Dr.Dupay знает, чего ожидать в процессе выздоровления.
Иммобилизация
Во время операции по восстановлению локтя доктор Дюпей возвращает кости на место, иногда закрепляя их металлическими штифтами или винтами. Это помогает удерживать кости вместе, пока они заживут.
Чтобы поддержать ваше выздоровление, вы можете носить бандаж, шину или повязку. Эти варианты иммобилизации учитывают опухоль в этой области и некоторое движение руки. Однако доктор Дюпей мог бы порекомендовать гипс для большей поддержки.
Шина, скоба, повязка или гипсовая повязка гарантируют, что ваш локоть остается неподвижным, что предотвращает смещение ваших костей во время заживления.
Ограничения
Независимо от того, как долго вам нужно держать локоть в неподвижном состоянии, вы можете рассчитывать на ограничение как минимум на шесть недель.
Наиболее частые ограничения после операции на локтевом суставе связаны с тем, что нельзя поднимать тяжелые предметы пораженной рукой и не использовать ее для толкания или тяги – например, открытие дверей или вставание со стула.Также вероятно, что вы не сможете водить автомобиль в течение короткого периода времени.
Хотя вы можете рассчитывать на ограничения активности, вы можете без проблем купаться, одеваться и кормиться. Однако доктор Дюпей дает конкретные инструкции в зависимости от вашей травмы и вашей процедуры.
Лечебная физкультура
Сломанный локоть может ограничить вашу способность выполнять простые повседневные задачи, выполнять свою работу и получать удовольствие от развлекательных мероприятий. В некоторых случаях скованность и ограниченный диапазон движений могут сохраняться спустя годы после выздоровления.
К счастью, физиотерапия помогает при любом переломе локтя, и упражнения можно начинать уже на следующий день после операции. Ваша программа будет сосредоточена на восстановлении силы и диапазона движений локтя и руки.
Прочность
Операция на локтевом суставе, особенно если вам приходится носить повязку, может вызвать потерю мышц в области плеча, локтя, запястья и кисти. Ваша физиотерапия будет сосредоточена на восстановлении силы в этих областях, чтобы ваша рука могла нормально функционировать.
Диапазон движения
Ваш локоть обладает уникальной способностью сгибаться, как шарнир, и переворачивать вашу руку. Упражнения, сфокусированные на этих движениях, обычно начинаются как можно раньше, потому что раннее введение обычно дает лучшие результаты.
В большинстве случаев вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение четырех месяцев после операции. Однако на полное заживление перелома локтя может уйти до года. Для достижения наилучших результатов важно продолжать выполнять физиотерапевтические упражнения каждый день, даже когда ваша официальная программа подходит к концу.
Чтобы получить квалифицированную ортопедическую помощь при переломе локтя, свяжитесь с нашим офисом по телефону 239-768-2272 или запишитесь на прием онлайн сегодня.
Сломал руку? Упражняйте вторую, чтобы укрепить ее …
Если вы когда-либо ломали руку и в течение нескольких недель носили гипс или шину, вы будете знакомы с тревожной потерей мышц и неприятным ощущением слабости, возникающим после снятия гипса.
Большинство людей не делают много упражнений, пока заживает сломанная рука, и могут бороться с потерей мышечной массы, известной как «атрофия» и слабость, в течение многих недель после травмы.
Новое исследование, недавно опубликованное в журнале Journal of Applied Physiology , проведенное в моей лаборатории аспирантом Джастином Андрушко, предполагает, что эффективная стратегия компенсации мышечной слабости может заключаться в тренировке другой руки.
Мы набрали группу из 16 студентов, которые носили гипсовые повязки на левом запястье в течение четырех недель. Половина этих учеников активно тренировали правую руку три дня в неделю, используя тип тренировки, известный как «эксцентрическая тренировка», которая удлиняет мышцы во время сокращения и довольно эффективна для наращивания мышц и увеличения силы.
До и после периода исследования мы измерили силу запястья несколькими различными способами и количественно оценили объем мышц с помощью компьютерной томографии (КТ) предплечья. Как и ожидалось, те студенты, которые не тренировались, потеряли около 20% своей силы и около 3% объема мышц через четыре недели.
Примечательно, что студенты, тренировавшие противоположное запястье, полностью сохранили силу и объем мышц в левой неподвижной руке.Этому исследованию было уделено много внимания.
Возможные «зеркальные» сокращения
Феномен, вызывающий эффект, известен как «перекрестное обучение» и документирован более века назад, но новое исследование – одно из немногих, позволяющих измерить эффект, когда противоположная конечность иммобилизована.
Мы первые исследовали эффекты с помощью компьютерной томографии для измерения объема мышц и измерения силы нескольких групп мышц обеих рук (т. Е. Сгибателей и разгибателей запястья).
Оказывается, эффект весьма специфический: тренировка сгибателей правого запястья сохранила сгибатели левого запястья, но не мышцы-разгибатели.
Потеря мышечной массы после снятия гипса со сломанной конечности может настораживать.
(Shutterstock)
Мы не до конца понимаем, что вызывает эффект. Большинство опубликованных работ указывает на изменения в нервной системе, связанные с тем, как стороны мозга обмениваются информацией или как они адаптируются вместе после тренировки одной руки.Тем не менее, мы очарованы эффектом сохранения размера мышц.
К сожалению, в исследовании не проводились подробные измерения чего-либо внутри мышцы. Мы подозреваем, что существует какая-то еще неизвестная связь между изменениями нервной системы и балансом мышечного белка.
Одна из теорий состоит в том, что есть небольшие сокращения, известные как «зеркальные» сокращения под гипсом во время тренировки противоположной стороны. Мы измерили эти сокращения, и они очень маленькие – возможно, слишком маленькие, чтобы сохранить мышцу, – но они присутствуют.Нам необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять роль этих небольших сокращений в предотвращении атрофии.
Рассмотрите возможность тренировки противоположной конечности
Хотя результаты впечатляют, мы предупреждаем, что это исследование было контролируемым лабораторным экспериментом с участием молодых здоровых добровольцев без реальных травм.
Прежде чем обсуждать какие-либо изменения стандартной реабилитационной практики, необходимо провести дополнительную работу в клинических условиях.
Уже опубликовано несколько клинических исследований – о переломах запястья и восстановлении после инсульта и операции на колене – с многообещающими результатами.Клинические исследования кажутся более положительными в отношении восстановления после переломов и инсульта, чем после операций на колене.
Лабораторные исследования, подобные тому, что мы провели, важны для понимания механизмов, лежащих в основе эффекта, и для максимального использования его потенциала в будущей клинической работе.
Хотя, безусловно, необходима дополнительная работа в клинических условиях, мы все же можем порекомендовать, если вы когда-нибудь испытаете перелом конечности, вы можете подумать о тренировке противоположной конечности. Как и в случае со многими другими видами тренировок, риск этого подхода довольно низок и может иметь важные преимущества.
Раздаточный материал о переломах головки лучевой кости | Доктор Томас Трамбл, доктор медицины
Что такое переломы головки лучевой кости?
Головка лучевой кости – это особенная часть локтевого сустава. Он обеспечивает стабильность и позволяет локтю вращаться, поэтому руку можно поворачивать из положения ладони вверх в положение ладони вниз (Рисунок 1). Переломы лучевой головки обычно возникают при падении на вытянутую руку.
Симптомы:
Некоторые из симптомов включают незначительный отек и жесткость локтя.Боковая сторона локтя болезненна.
Анатомия:
Лучевая головка является ключевой структурой для поддержания стабильности между лучевой и локтевой костью в локтевом суставе. (Вернитесь к Рисунку 1). Переломы головки лучевой кости могут возникать как на шее, так и внутри головы (Рисунок 2)
У кого есть переломы головки лучевой кости?
Это может произойти в любой возрастной группе. Они довольно часто встречаются у молодых пациентов, особенно у спортсменов.
Как диагностировать переломы головки лучевой кости?
Рентген – это ключевой признак для диагностики переломов головки и шеи лучевой кости. Иногда при минимально смещенных переломах все, что видно на рентгеновском снимке, – это отек мягких тканей. Клинически пациенты демонстрируют потерю подвижности и силы с болезненностью латеральной стороны локтя. Рентген может показать переломы шеи или суставов (перелом головы).
Как лечить лучевые переломы головы и шеи?
1.Минимально смещенные переломы
В этих случаях важно удалить кровь из локтевого сустава, который блокирует движение, так как это вызовет сильную скованность. В офисе под местной анестезией и под контролем рентгена можно удалить кровь, направленную на гематому. Это часто обеспечивает немедленное улучшение движений и облегчение боли. Для восстановления движения рекомендуется ранняя терапия. Пациентам рекомендуется не поднимать тяжести более 5 фунтов до тех пор, пока за шесть недель перелом не заживает.
Цель лечения – попытаться восстановить у пациента локтевую головку лучевой кости. Это сохранит движение локтя и предотвратит артрит. Открытая репозиция и внутренняя фиксация, так как амбулаторная операция необходима для восстановления выравнивания и стабилизации. Маленькие винты без головки могут оставаться постоянным имплантатом. Это важно для спасения головки лучевой кости и сохранения нормальной анатомии.
После операции рекомендуется ранняя терапия, начиная с упражнений диапазона движений.Подъем или нагрузка локтем с использованием веса более 1–2 фунтов запрещены в течение первых шести недель, чтобы перелом зажил до того, как будет оказано давление. Терапия необходима для восстановления двигательной силы. В целом пациенты восстанавливают отличное функциональное состояние.
3. Тяжелый сложный перелом головки лучевой кости:
Когда перелом включает несколько фрагментов, которые невозможно восстановить с помощью внутренних фиксирующих устройств, таких как винты, необходимо выполнить замену лучевой головки.Это особенно характерно для случаев тяжелого перелома и вывиха всего локтя (3A, B, C). Эти устройства заменяют функциональную лучевую головку и сохраняют длину при функциональном вращении. В целом после артропластики головки лучевой кости у пациентов восстанавливается отличное функциональное состояние. Рекомендуется терапия, и нагрузка на локоть ограничена в течение первых шести недель, чтобы обеспечить заживление твердых связок после реконструкции замены головки лучевой кости.Мы предостерегаем таких пациентов от тяжелых повторяющихся нагрузок, таких как тяжелая атлетика, отжимания или ударные нагрузки локтем, которые могут возникнуть при занятиях некоторыми видами спорта.
Детская косолапость – это врожденная патология костей и мягких тканей стоп младенца, которая развивается внутриутробно. Данную патологию можно обнаружить по УЗИ будущей мамы, на сроке 8-12 недель беременности. Врожденная косолапость успешно лечится сразу после рождения, в противном случае может привести к инвалидности. Также эта патология может быть проявлением других заболеваний, таких как: расщепление дужек позвонков в поясничном отделе позвоночника и может сочетаться с дисплазиями тазобедренного сустава.
Признаки косолапости у новорожденного:
стопа меньшего размера, пятка значительно меньше, чем у здоровой стопы;
передний отдел стопы направлен книзу;
подошвенная поверхность деформированной стопы повернута в сторону другой стопы;
Новорожденного малыша с врожденной косолапостью нужно показать врачу – ортопеду. Для лечения косолапости у детей используются консервативные и хирургические методики.
В ходе консервативного лечения врачом-ортопедом назначаются:
этапные гипсовые повязки,
курсы физиотерапевтического лечения,
ЛФК,
массаж,
ортопедическая обувь.
Если деформация стоп была тяжёлой степени или родители поздно обратились к врачу, то проводится хирургическое вмешательство. Следует заметить, что операция делается после того, как младенцу исполнится полгода. При лечении по методу Понцетти оперативное лечение применяется раньше.
Профилактика врожденной косолапости
Для профилактики врожденной косолапости назначаются лекарственные препараты для правильного развития костной системы малыша и комплексное обследование, которое позволит своевременно выявить данную патологию.
Заниматься самолечением недопустимо, чем раньше начато лечение врождённой косолапости, тем быстрее наступает выздоровление. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу травматологу-ортопеду.
Врожденная косолапость у детей – причины, лечение и профилактика
С появлением в семье малыша, родители очень внимательно следят за его развитием. Нередко на первых неделях жизни они замечают, что ребенок косолапит. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение позволяет относительно быстро и безболезненно избавиться от проблемы.
Под косолапием подразумевают врожденную патологию, которая называется эквиноварусная деформация стопы. Визуально это выглядит как ступня, завернуться внутрь. Исправляют дефект врачи-ортопеды. Косолапие наблюдается у трех детей из тысячи, при этом мальчики в два раза чаще подвержены патологии, чем девочки.
Врожденная деформация происходит у плода во время внутриутробного развития. На это влияет много факторов, в том числе и генетическая предрасположенность. Важно вовремя диагностировать патологию и начать ее лечение.
Современные методы обследования позволяют вычислить косолапие на 16 неделе беременности женщины. После появления ребенка на свет в роддоме его проверяет неонатолог, после выписки — педиатр. Врачи, как правило, сразу замечают проблему и сообщают о ней родителям. Некоторые узнают о наличии деформации только тогда, когда малыш начинает делать свои первые шаги. Следует внимательно следить за тем, как ставит ножки при ходьбе ребенок. В этом помогают следы малыша: стопы должны находиться параллельно друг другу, а носки разведены в стороны.
Чем старше становится малыш, тем сложнее исправить дефект. Косолапость приводит к атрофии мышц, работа суставов нарушается, развивается сколиоз. Человек не может нормально ходить, что со временем приводит к инвалидности.
Формы и степени тяжести косолапия
Косолапие у ребенка может быть:
Врожденным. Возникает из-за генетической предрасположенности или механических повреждений. Данную форму опытные специалисты выявляют во время беременности, либо сразу после появления новорожденного на свет.
Приобретенным. Проявляется ближе к 3 годам из-за определенных нарушений функционирования организма. Такую форму замечают не сразу, но она также поддается исправлению.
Типичная патология затрагивает только ступню, и встречается в подавляющем большинстве случаев. Возникает из-за специфического строения мышц. Атипичная деформация возникает из-за серьезных заболеваний центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
легкое. Стопа искривлена, но сразу выпрямляется при нажатии рукой. Такой вариант встречается редко, быстро и легко поддается исправлению;
среднее. Если рукой выправлять положение ступни, чувствуется сопротивление. Самая распространенная степень тяжести, при которой голеностоп свободно двигается;
тяжелое. Искривление заметно на стопе и голеностопе, при нажатии ладони положение не меняется. Встречается нечасто, при своевременном обращении к врачу восстановление возможно.
Причины косолапости у детей
Такая патология стопы у детей, как врожденное косолапие, может возникнуть по ряду причин:
Генетическая предрасположенность. Если в роду одного из родителей встречалась подобная деформация, то риск возникновения нарушения многократно возрастает. В медицине явление получило название синдром Эдвардса. В этом случае нужно обратить внимание специалиста, проводящего УЗИ, и неонатолога на возможную проблему для раннего выявления и устранения.
Механические повреждения. На развитие плода большое внимание оказывает давление матки, количество околоплодных вод, положение пуповины. При маловодии или опухоли матки, стенки плодного пузыря могут мешать полноценному развитию конечностей. Из-за постоянного механического воздействия ступни заворачиваются во внутрь.
Наличие неблагоприятных факторов. Употребление будущей матерью алкоголя, наркотиков и курение многократно повышают риск возникновения косолапия. Без назначения и врачебного контроля нельзя постоянно и в больших количествах употреблять медицинские препараты. Следует избегать постоянного стресса, особенно в первом триместре беременности. Необходимо чутко следить за собственным здоровьем, так как некоторые инфекции, например токсоплазмоз, могут спровоцировать патологию.
Нарушения в работе спинного мозга, сбои в формировании мышц и связок, нехватка нервных волокон. Постоянный медицинский контроль хода беременности снижает риск возникновения деформации стопы у ребенка
Авитаминоз у будущей матери. На протяжении всей беременности важно поддерживать свой организм и употреблять комплексы витаминов и минералов. Особенно это касается наличия кальция и витамина Д.
Первые три месяца развития плода — самые важные. Именно в этот период формируется скелет и мышечная система человека. Особенно тяжелые случаи косолапия бывают при сочетании генетических особенностей с внешним негативным воздействием. Важно своевременно заметить отклонение в развитии и оперативно устранить его.
В случае приобретенной патологии нередко возникает вопрос, как исправить косолапие у подростка. Данная проблема может возникнуть из-за таких причин:
развитие рахита. Острая нехватка в детском организме витамина Д и кальция приводит к негативным изменениям в голеностопе. Это может быть одним из признаков рахита, поэтому важно вовремя диагностировать заболевание. Помимо проблем с ножками нужно обратить внимание на волосы на затылке, вздутый живот, слабость в мышцах, изменение формы головы. Педиатры для предотвращения развития рахита назначают малышам витамин Д в каплях;
нарушение работы центральной нервной системы или негативные механические воздействия на стопу. Изменение положения ног — одна из причин спастического паралича. Также на развитие косолапости влияют травмы голеностопа, ожоги, неправильно сращенные кости, полиомиелит, плохая обувь;
чрезмерная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. В случае, когда малыш рано пошел, или его пытались ставить на ноги раньше положенного срока, обязательно нужно следить за тем, как он ставит ножки. Несвоевременная большая нагрузка на ступню может привести к развитию патологии. Избыточный вес при этом играет негативную роль. Рост костной ткани может опережать развитие мышц и сухожилий. В этом случае также возможна деформация стопы.
Симптомы и диагностика заболевания
Чтобы быстро исправить косолапость ребенка, нужно внимательно следить за ножками малыша. После 16-й недели беременности опытный врач, проводящий УЗИ, способен выявить симптомы патологии:
стопы повернуты друг к другу;
пальцы отклонены внутрь;
наружная часть ступни поднята, а тыльная опущена;
пятка приподнята.
После рождения при наличии деформации можно наблюдать дополнительные признаки проблемы: пятка и голеностоп находятся на разных осях. В случае односторонней косолапости одна нога короче другой, и стопы различаются по размеру. Когда дети начинают ходить, они опираются не на всю ступню (передвигаются на цыпочках), переваливаются и загребают ногами, загибают носки внутрь.
Диагностика заболевания проводится на протяжении беременности при обследовании плода с помощью ультразвука. В первые часы жизни малыша проверяет неонатолог, визуально осматривая и пальпируя ножки. После выписки из роддома за ножками следит педиатр. При малейших признаках искривления стопы проводится осмотр новорожденного ортопедом. Родители также должны постоянно следить за положением ножек ребенка. Особенно хорошо видны отклонения, когда мышцы полностью расслаблены, например, во время сна.
Лечение косолапости
Устранение патологии проводится двумя методами и определяется по степени тяжести искривления.
Консервативная терапия. Назначается чаще всего. При самой легкой форме заболевания заключается в массажах и ЛФК. Для средней тяжести, самой распространенной, детский ортопед назначает лечение по методу Понсети. Это использование гипсовых повязок для разных частей ноги для коррекции положение голеностопа.
Консервативные методы лечения включают в себя:
специальные лечебные упражнения при косолапости;
массажи;
мягкое бинтование фланелью;
гипсование;
электростимуляцию;
физиотерапию в виде парафина, грязей, магнитотерапии или ванночек с добавлением хвои.
После лечения для профилактики применяются брейсы — специальная обувь. Также рекомендуется продолжать заниматься ЛФК.
Операционное вмешательство. Показано при тяжелой степени искривления, когда заболевание поздно выявлено, и стандартная терапия не эффективна. Хирург делает коррекцию сухожилий, мышц, а иногда и костей ноги. После операции стопа фиксируется гипсом. Для полного восстановления назначают массажи, лечебную физкультуру. Кроме того, важно правильно подбирать обувь при косолапости. Она должна быть из качественных материалов, с высоким твердым задником и хорошим супинатором.
Профилактика косолапия
Профилактики врожденного косолапия, которая даст гарантированный результат, не существует. Особенно это касается детей, в чьих семьях есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, для снижения риска возникновения дефекта будущая мама должна выполнять ряд несложных правил:
следить за своим здоровьем, и при малейших признаках инфекции обращаться за помощью к врачу;
хорошо питаться, чтобы получать все необходимые витамины и минералы;
избегать стрессов.
После рождения малыша нужно следить за положением ног. Особенно хорошо заметны изменения во время сна, когда ребенок максимально расслаблен. Чтобы предотвратить ортопедические болезни стоп у детей часто используют ортопедические коврики и качественную обувь с твердым задником. Очень важными факторами остаются здоровый образ жизни и правильное питание. После консультации с педиатром можно добавить в рацион витамин Д.
Косолапость — это обратимая деформация практически в 100% случаев. Главное вовремя диагностировать патологию и обратиться за помощью к специалистам. Опытный ортопед из Daily Medical поможет быстро выявить и устранить проблему.
Кoсолапость у детей: как исправить
Некрасивая походка – проблема не только эстетическая, но и медицинская. Если стопа завернута внутрь, пятка поднята вверх, на подошве присутствует поперечная складка, то положение мышц и костей нарушено. Все эти симптомы вызывают характерную «утиную походку», а у человека развивается эквиноварусная дeформация, которая более известна, как косолапость. По статистике эта патология встречается только у одного из трехсот детей. Мальчики страдают от косолапости в два раза чаще, чем девочки, но научного объяснения такой гендерной особенности у врачей пока еще нет. Почему у детей развивается эта патология и как исправить косолапость? Что выбрать: радикальные или консервативные методы лечения? Какие правила профилактики косолапости существуют?
Причины заболевания
Косолапость ног развивается у ребенка, когда тoт еще находится в утробе матери. Считается, что основная причина этой патологии – генетическая предрасположенность. В генокоде ребенка возникают небольшие ошибки. При внутриутробном развитии во время закладки и развития скелета, которые начинаются со второго месяца беременности, происходят нарушения. Они приводят к развитию этого ортопедического дефекта, но врачи доказали, что на данный процесс также влияет и ряд дополнительных факторов:
Нарушения функции спинного мозга у плода.
Механическое давление на плод околоплодных вод или пуповины.
Давление мышц матки, которое возникает при дефиците околоплодных вод.
Давление мышц матки на плод, развивающееся при наличии опухолей.
Инфекция, которую беременная женщина перенесла в первом триместре, то есть в период закладки и развития скелета ребенка.
По мнению некоторых специалистов, этот список также следует дополнить еще и нарушениями в эмоциональном фоне женщины, пагубными привычками и неконтролируемым приемом препаратов. Стресс, алкоголизм, курение, пристрастие к лекарствам у беременной тоже может в значительной степени повлиять на развитие плода и процесс закладки скелета. Косолапость может развиваться не только у детей, но и у взрослых. От этой патологии не застрахован никто. Врожденная косолапость делится на два типа:
Типичная. Заболевание развивается еще при внутриутробном развитии. Ребенок рождается уже с патологией. Этот тип труднее всего поддается лечению, так как нарушения стойкие.
Позиционная. Кости и связки ребенка в утробе матери формируются правильно, но в области стопы и голени мышцы укорочены, что и вызывает патологию.
Косолапость у взрослых может возникать как следствие других заболеваний. Это приобретенная патология, которая тоже классифицируется по двум типам:
Вторичная. Патология развивается при неврологических и мышечных заболеваниях.
Артрогрипотическая. Косолапость становится следствием системной тугоподвижности суставов – артрогрипоза.
По степени тяжести патология классифицируется на три формы:
Легкая. Искривление стопы незначительное. В голеностопном суставе движения свободные. Походка лишь слегка напоминает «утиную».
Средней тяжести. Искривление сильное. Движения в голеностопном суставе сильно ограничены. Когда пациент пытается исправить положение стопы на нормальное, она становится податливой, но с определенными ограничениями.
Тяжелая. Искривление сильное. Резкие изменения в суставах стопы. Нормально ходить невозможно.
Первые две формы достаточно легко поддаются лечению. В третьем случае обычно требуется операция.
Кaк исправить косолaпость
Диагноз «косолапость» – это не приговор, от которого уже никуда не деться. Для назначения курса лечения необходимо посетить травматолога-ортопеда. Врач, опираясь на общую клиническую картину (вид косолапости, форма, сопутствующие заболевания), должен поставить диагноз и выбрать оптимальный курс лечения. При врожденной косолапости ноги следует немедленно обратиться к специалисту, так как в первые три недели жизни окостенение у младенца еще неполное. Ткани, формирующие сухожилия и связки в ногах, сохраняют эластичность, поэтому можно быстро привести стопы в правильное положение и исправить дефект. Лечение косолапости у детей до года по статистике намного реже вызывает рецидив. Чем старше ребенок, тем серьезнее становится проблема. Для лечения косолапости используют четыре основные методики:
Деформация стопы обнаруживается еще во время первого осмотра младенца, поэтому сеансы массажа обычно проводятся в роддоме. Следует понимать, что любой тип лечения косолапости – это комплекс методов. Массаж обычно сочетается с фиксацией стоп в правильном положении с помощью эластичных бинтов и лонгет. Массирующими движениями доктор растягивает задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности. Когда положения стоп исправлены, при легких формах косолапости на них накладывают специальные шины.
В более тяжелых случаях стопы выводятся в правильное положение поэтапно. Сеансы массажа чередуются с применением мягких повязок или специальных съемных устройств, гипсовых лонгет, которые обеспечивают более жесткую фиксацию и удерживают стопу малыша в правильном положении. В этом случае связки и мышцы «привыкают» к нему. При тяжелых формах лечение необходимо продолжить и после выписки из роддома. Малышу необходим специальный уход, который в домашних условиях обеспечить невозможно.
Специалисты неоднократно накладывают на ножки лонгеты, которые удерживают стопы в правильном положении. Эти процедуры чередуются с сеансами массажа. Лонгеты снимают каждую неделю, чтобы скорректировать положение стопы. Зачастую необходимо не менее пяти сеансов, чтобы стопы ребенка пришли в норму, но эффективность комбинированной терапии напрямую зависит от степени тяжести косолапости и времени ее обнаружения.
Чем позже родители обращаются к специалистам, тем длительнее будет лечение.
Массаж Массаж при косолапости у детей применяется только при патологии легкой и средней степени тяжести. Для сеансов обычно используются специальные разогревающие составы, которые позволяют повысить эффективность методики. Во время массажа расслабляются задние мышцы голени и мышцы подошвенной поверхности, где наблюдается повышенный тонус. Массажист их поглаживает и деликатно растягивает, используя вибрирующие движения. Если мышцы уже растянуты и ослаблены, то их разминают, растирают и слегка постукивают пальцами. Массаж при косолапости назначается ортопедом. Курс лечения включает несколько сеансов. Метод эффективен и при приобретенной патологии у взрослых.
ЛФК
Сеансы ЛФК обычно чередуются с наложением мягких повязок для закрепления стопы в правильном положении. Сеансы назначаются детям старше 2–3 лет. Во время занятий они проводят следующие упражнения:
Перекаты стопы с носка на пятку.
Ходьба с разведенными ножками.
Ходьба по палке, которая лежит на полу.
Приседания с опорой на всю стопу.
Во время сеансов ЛФК мышцы подошвенной поверхности и задние мышцы голени приходят в тонус. Малыш учится ставить ножку правильно, что входит в привычку при регулярных занятиях.
Профилактика
Следует понимать, что не существует таких методик, которые дали бы 100 % гарантии предотвращения косолапости у детей и взрослых. Если эта патология была у кого-то из родных, то никакие превентивные меры не могут повлиять на генокод человека. Тем не менее снизить риск развития косолапости у детей может сама мама, если она будет соблюдать ряд простых правил:
Никаких стрессов во время беременности.
Употребление только здоровой пищи и продуктов, которые богаты кальцием. Этот микроэлемент принимает активное участие в формировании скелета у плода.
Полный отказ от всех вредных привычек.
Проведение регулярных осмотров у специалиста.
Бережное отношение к собственному здоровью, своевременное обращение к врачам при подозрении на инфекции.
Для ребенка в качестве превентивных мер полезно проводить регулярные сеансы массажа и лечебную гимнастику.
Лечение в Набережных Челнах
Косолапость – патология, с которой можно успешно бороться. В этой ситуации важно не упустить время и обратиться к врачам при первых подозрениях на развитие заболевания. Косолапость на ранних стадиях как у детей, так и у взрослых можно лечить традиционными методами. В Набережных Челнах в Центре восстановительной медицины при косолапости опытный специалист Дамир Надирович Узаров проводит сеансы массажа. Травматолог-ортопед поможет вовремя диагностировать заболевание и составит индивидуальную программу коррекции. Записаться на прием или уточнить все имеющиеся вопросы вы можете по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.
Косолапость – ПроМедицина Уфа
Косолапостью называется такая патология суставов стопы, при которой человек не может поставить подошву ноги плоско на пол: стопа как бы вывернута кнутри, и согнута в подошве. Пятка при этом поднята вверх. Такая стопа называется “конской”. Положение костей и мышц стопы при данном заболевании грубо нарушено, подвижность голеностопного сустава ограничена. Походка специфическая: с опорой не на всю подошву, а на наружный ее край. Врожденная косолапость в основном бывает двусторонней, а у девочек встречается вдвое реже, чем у мальчиков. Косолапость возникает в основном из-за патологий во внутриутробном развитии плода. С таким дефектом рождается один младенец из тысячи.
Причины
На сегодня медицине до конца не известны причины появления косолапости у детей, но существует ряд предрасполагающих факторов:
– неправильное положение в период беременности. Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформировавшийся скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
– приём будущей матерью в период ожидания малыша некоторых медикаментов, из-за воздействия которых появляется косолапость;
– несоответствие развития мышц и связок;
– генетическая предрасположенность. Если один из родителей в детстве страдал от такого заболевания, есть высокая доля вероятности того, что у их малыша будет аналогичный недуг.
Симптомы
Характеризуется косолапость у детей такими признаками:
– подошва согнута, на ней видна глубокая поперечная складка;
– пятка поднята вверх, ее ось смещена по отношению к голеностопному суставу;
– пальцы могут быть подогнуты внутрь;
– стопа выгнута, часто развернута под неестественным углом;
– ее размер уменьшен в длину, но она толще нормальной;
– могут быть перекручены кости голени;
– при тяжелой степени стопа у новорожденных недоразвита.
Когда ребенок с такой патологией начинает ходить, это вызывает у него сложности. Если деформация поразила только одну стопу, это приводит к хромоте, а в дальнейшем – к искривлению позвоночника, разной длине конечностей. Двусторонняя косолапость является причиной необходимости двигаться мелкими шажками, вперевалочку. Ходьба вызывает боль и быстро утомляет ребенка. Из-за этого признаки косолапости у малышей легко обнаружить. Особенно они заметны утром, когда ребенок только встал и еще расслаблен, или во время игры. Увидеть неправильную постановку ступней можно по отпечаткам босых ножек. Носки будут повернуты внутрь, а следы идут неровно. Наступает ребенок в основном на внешний край стопы.
Диагностика
Определить заболевание можно ещё на стадии внутриутробной жизни плода при обследовании беременной ультразвуком. Но поставить сразу однозначный диагноз нельзя, так как косолапость иногда является патологией других болезней.
Новорожденному ставят диагноз ещё в роддоме по видимым признакам, которые проявляются в деформации нижних конечностей как слабых, так и выраженных. Если стопы ребёнка загнуты вовнутрь, а внутренние края подняты при опущенных наружных, то диагноз неутешителен.
Детей до 3-х месяцев обследуют на УЗИ, так как другие методы не подходят из-за слабых костей ребёнка, состоящих из хрящевой ткани. Трёхмесячного ребёнка и более старшего возраста обследуют на рентгенографическом аппарате в 2-х проекциях (боковой и передне-задней). УЗИ позволяет рассмотреть лишь один уровень (сверху или сбоку). Исследование менее информативное, но более безвредное.
Лечение
Тактика лечения косолапости выбирается ортопедом в зависимости от выраженности патологии. Лечение должно быть как можно более ранним, последовательным и постоянным.
Исход лечения зависит от степени косолапости. При легкой степени косолапости в 90% случаев удается добиться исправления положения стопы без операции. Тяжелая степень косолапости исправляется консервативно всего в 10% случаев.
Консервативная терапия косолапости начинается с первых недель жизни больного, поскольку в этот период костные структуры стопы ребенка очень мягкие и стопу можно без операции перевести в правильное положение.
Назначается лечебная гимнастика и массаж стоп. Применяется мягкая фиксация стоп при помощи фланелевых бинтов. После исправления формы стопы на ножку ребенка накладывают специальную шину. При более выраженной косолапости проводится поэтапное выведение стопы в правильное положение с использованием гипсовых повязок.
В последующем детям с косолапостью показано физиолечение, массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. На ночь на ноги накладывают специальные полиэтиленовые шины.
При неэффективности консервативной коррекции косолапости выполняется операция. Хирургическое лечение проводится по достижении ребенком возраста 1-2 лет, включает в себя пластику сухожилий, связочного аппарата и апоневрозов стопы. В послеоперационном периоде назначается ношение гипсовых повязок сроком до полугода.
Косолапие у детей: причины, признаки, лечение
Косолапость у детей – это довольно распространённая патология. Составляет 12% от общего количества врождённых деформаций. Данная деформация ног у детей бывает 1 случай на тысячу, при этом в нескольких странах, например, на Полинезийских островах, приходится 75 случаев на одну тысячу детей.
Такое нарушение закладывается ещё во внутриутробном развитии, именно поэтому патология называется «врождённая косолапость». В настоящее время до сих пор точно не определены причины её возникновения, но существующие теории сводят к тому, что это нарушение возникает при формировании голени и мягких тканей стопы. Аномальное развитие до настоящего момента остаётся загадкой для учёных, но они знают как исправить такую проблему у детей.
Лечение
По традиции патологию лечат специальными гипсовыми повязками, а в случае их неэффективности проводят операцию. Операция по исправлению деформации – это достаточно серьезное вмешательство, при котором удлиняют, затем сшивают сухожилия некоторых мышц. Одновременно с этим происходит вскрытие сустава, пересекание связки стопы, очень часто встречаются случаи, в которых происходит во время операции вмешательство и на костях стопы.
Игнасио Понсети – широкоизвестный и выдающийся ортопед, разработавший в 1960-е годы метод лечения косолапости. Метод был основан на подробном изучении стопы ребёнка при патологии и в норме. Игнасио проанализировал полученные результаты операции через 25-30 лет, и заметил то, что практически всегда они были совсем неидеальными:
стали тугоподвижными суставы стопы,
мышцы становились слабыми,
стопы постоянно болели ( пациентам приходилось ходить в специальной обуви).
Лечение по специальной методике ИгнасиоПонсети считается самым щадящим, эффективным и общепринятым методом в настоящий момент. Многие ортопеды по всему миру признают данный метод, как «золотой стандарт» лечения патологии.
Лечени лучше начинать насколько можно раньше, если есть возможность, то с самой первой недели. Этот метод эффективен в абсолютно любом возрасте.
Первая часть состоит в исправлении деформации специальными гипсовыми повязками. Их следует накладывать от верхней части бедра до кончиков пальцев и менять в неделю один раз. Каждый раз накладывайте повязки в новом положении, так как из-за этого и будет происходить исправление формы стопы. За курс лечения в детской стопе могут исправляться и косточки, поэтому рекомендуется начинать верное лечение как можно раньше. Чаще всего требуется от 5 до 7 повязок, соответственно, 5-7 недель), всё зависит от тяжести деформации и от возраста ребенка.
Вторая часть – это ахиллотомия. При косолапии ахиллово сухожилие немного укорочено и поэтому не дает пятке возможности опуститься вниз. По этой причине большей части детей, требуется его удлинение. У детей до 3 лет закрытуюахиллотомию проводят без наркоза, это занимает несколько минут. После её проведения сухожилие, а также абсолютно все его функции восстанавливаются довольно быстро. Затем требуется снова накладывать гипс на время, около 3 недель.
Третья часть – закрепление итогового результата. Для этого потребуются специальные приспособления такие, как брейсы (пара ботинок на раздвижной планке, фиксирующие стопы в необходимом положении, это позволит устранить деформацию без возврата). После лечения нужно на протяжении 3 месяце по 23 часа в сутки носить брейсы. Затем нужно надевать их только во время сна.
Признаки
По мнению опытных специалистов, не существует точных признаков косолапия. Поэтому для того, чтобы поставить диагноз малышу, необходимо диагностировать некоторые признаки:
поворот именно внутри подошвы с небольшим подниманием внутреннего края стопы, а также опусканием наружного;
приведение прямо в передней части стопы;
возможные проявления подошвенного сгибания;
видимые ограничения подвижности стопы.
Как исправить
Для исправления патологии обязательно нужно выработать у малыша привычку двигаться правильно. Вот несколько домашних упражнений, которые помогут ребёнку справиться с такой проблемой:
Ежедневные приседания, держа спереди, в опущенных руках, набивной тяжёлый мяч. Для выполнения потребуется развести стопы и колени. Спина при этом остаётся прямой с небольшим прогибом в области поясницы.
Взять мяч с пола, затем бросить его товарищу, маме, папе, в ящик или кольцо.
Упражнение «Боулинг», шары бросать нужно также, как в пункте 2.
Прыжки на мяче со специальными «ушами».
Катание на лошади верхом.
Сидение на стуле верхом. Для этого стул нужно перевернуть задом на перёд. Полезно и для спины.
Ежедневные кувырки через голову назад/вперёд. Колени при этом расставлены именно так, чтобы между вмещалась голова ребёнка.
Прыжки на покрышке от машины.
Хождение по доске или брусу «ёлочкой».
«Протиснутся между шкафом и стеной». Самое главное это то, чтобы пространство было достаточно узким. Желательно, чтобы ширина была меньше, чем длина стопы.
Ползать под шкафом либо скамейкой по-пластунски. При этом не отрывая таз и низ живота от пола. В самом начале может быть трудно.
Катание на санках с горы лёжа именно на животе, при этом стопы должны быть разведены и не касаться снега.
Стояние на внешней стороне стопы с перекатыванием. Одна стопа при этом находится на внешней стороне, другая стоит, как обычно. Переносим веса тела с одной ноги на другую, меняем положение стоп. Разрабатываем голеностопный сустав, формируем внешний свод, тренируем последовательность взаимодействия мышц.
Футбол. Одно условие – удары по мячу должны происходить только «щёчкой».
Занятия скалолазанием.
Занятия хореографией.
Плавание «брасом» – лягушонком.
причины, виды, симптомы и методы лечения.
Косолапость – распространенная аномалия, при которой человек не имеет возможности поставить подошву ровно на пол, так как она деформирована (вывернута вовнутрь). Недуг сопровождается также нарушением функционирования всего голеностопного сустава.
Косолапость у детей (врожденный тип) обычно двухсторонняя. Коррекцию пат. состояния требуется проводить сразу же, как оно было обнаружено. Обычно прибегают к консервативным методикам. Операция при косолапости предписывается лишь при их неэффективности или если дефект сильно усложняет жизнь индивида.
Этиология
Врожденная косолапость дифференцируется чаще всего. Такая болезнь развивается под воздействием нескольких пат. факторов, среди которых:
неправильная позиция плода в полости детородного органа, при которой его стенки оказывают давление на стопы малыша;
косолапость у новорожденных нередко становится следствием неполноценного развития сухожилий и мышечных структур;
генетический фактор.
Косолапость у взрослых или приобретенная форма имеет несколько иные причины формирования:
патологии костных структур;
неправильное сращение кости после перенесенного ранее перелома;
патологии неврологического профиля;
формирование новообразований;
сильные ожоги голени и стопы.
Разновидности
Как было сказано выше, косолапость бывает врожденной и приобретенной формы. Первая же, в свою очередь, бывает первичной (типичной) и вторичной (атипичной). Врожденная форма диагностируется обычно у маленьких детей (иногда до того, как они начинают ходить). Приобретенный тип выявляется у взрослых в любом возрасте, после того, как на их тело повлиял один из указанных выше факторов.
Клиника
Признаки косолапости достаточно специфические, поэтому недуг сложно спутать с другими аномалиями стопы. Для врожденной формы характерна такая клиника:
пятка смещается вовнутрь;
у больного отмечается поперечный перегиб стопы;
голеностоп практически не двигается;
размер стопы небольшой.
Приобретенный тип недуга имеет несколько иную клинику:
без видимой на то причины у человека изменяется характерная ему походка;
положение колен изменяется;
подвижность стоп затрудненная;
стопы поворачиваются друг к другу;
большой палец «смотрит» во внутреннюю сторону.
Важно при первичном выражении таких признаков сразу же обратиться к ортопеду. Лечение косолапости у детей и взрослых более эффективно на ранних стадиях болезни.
Диагностика и лечение
Квалифицированный доктор сможет сразу же по внешним признакам выявить косолапость, но для подтверждения диагноза дополнительно назначаются рентгенография, УЗИ и КТ.
Лечение косолапости только комплексное – лишь так можно достигнуть полного выздоровления. Назначается:
упражнения ЛФК;
бинтование стоп, гипсование или накладывание шин;
массаж при косолапости;
ношение специализированной ортопедической обуви.
При тяжелой форме болезни показано проведение операбельного вмешательства для стабилизации состояния стопы и голеностопного сустава.
признаки и лечение — статьи и последние новости по теме Здоровье
Изменено: 07.06.2021,
14:21
Косолапость у детей – весьма распространённая проблема, которая связана с отклонениями в развитии опорно-двигательного аппарата. Внешне этот дефект можно распознать по искривлению стопы во внешнюю сторону, а также отклонением пальцев во внутреннюю сторону и разворотом подошвенной части вверх. Косолапие у детей может наблюдаться как на одной ноге, так и на двух. Причины деформации бывают врожденными и приобретенными. В зависимости от сложности и причин возникновения косолапости у детей, лечение может протекать в разных формах. О том, какие признаки косолапия у детей должны насторожить родителей и какие меры необходимо предпринять в случае подтверждения диагноза, читайте в нашей статье.
Косолапость у детей бывает врожденной и приобретенной. В первом случае, причиной может быть неправильное положение плода, маловодие или сильный токсикоз во время беременности. Также патология может быть связана с авитаминозом у матери и ребенка. Проблема может перейти по наследству, если один из родителей страдал от косолапия в детстве. В некоторых случаях подтверждается причина развития деформации в связи с генетическими аномалиями – утроением одной из пар хромосом при синдроме Эдвардса.
Приобретенное косолапие зачастую развивается в связи с нагрузками при наборе веса и ношением неудобной обуви. Также считается, что деформация может развиться в связи с рахитом, дисплазией, постпереломными осложнениями, ожогами стоп и полиомиелитом.
Косолапость у детей: признаки
Врожденную патологию врачи могут заметить во время УЗИ еще до рождения крохи. Или немного позже на проблему обратит внимание неонатолог. Развитие приобретенной косолапости может заметить педиатр, но родители также должны знать, как распознать эту проблему. Вот несколько признаков, которые помогут вам в этом деле:
У малыша плохо двигается голеностопный сустав;
Ребенок неправильно ставит ноги, подворачивая их во внутреннюю сторону;
Большой палец на ноге начинает отворачиваться внутрь, в связи с чем могут появиться шишки на внутреннем крае стопы;
Походка становится похожа на медвежьи шаги: малыш словно загребает землю ногами;
Коленки начинают «смотреть» во внутреннюю сторону ног.
Косолапость у детей: лечение
К лечению врожденной косолапости врачи могут приступить уже на 7-й день после рождения малыша. Принцип лечения у новорожденных заключается в том, что стопа с патологией фиксируется с помощью гипсовой в повязки, которая обновляется каждую неделю, меняя угол деформации в правильную сторону. По окончании этого лечения малышу рекомендуется некоторый период надевать для сна специальную лангету для закрепления результата.
Существует еще одна популярная система лечения – метод Виленского, создатель которого предлагает обратиться к комплексному лечению. Оно включает «ношение» гипсовых сапожек, парафиновые аппликации, лечебную физкультуру, гимнастику, массаж и полную иммобилизацию суставов туторами (специальными приспособлениями).
Терапия приобретенной косолапости также сводится к фиксации сустава, специально разработанных физических упражнений и курса лечебного массажа. Дети обязательно должны носить ортопедическую обувь, главные критерии которой – твердый задник и колодка, фиксирующая голеностоп в правильном положении. Если терапевтическая помощь не помогает или стали проявляться осложнения, врачи могут обратиться к хирургическому лечению.
Косолапость (эквиноварусная косолапость): симптомы, диагностика и лечение
Чего ожидать
Денис-Браун Бар и обувь
Стопа ребенка будет расти, меняться и формироваться в течение нескольких лет. После того, как отливка будет завершена, ребенка переоденут в специальную обувь, чтобы стопа оставалась в правильном положении. Следующий этап лечения – самый долгий и важный. Для малышки будет изготовлена специальная пара обуви с прикрепленной внизу планкой.Они называются Denis-Browne Shoes and Bar, и их можно использовать в кабинете ортопеда. Штанга, а не обувь, является основной рабочей лошадкой этого лечения, и ее необходимо использовать постоянно. Обувь позволяет прикрепить перекладину к ступням, чтобы ступня / ступни могли вращаться наружу, поддерживая правильное выравнивание предкостного хряща по мере роста ступни. Их следует носить 23 или 24 часа в сутки, пока ребенок не начнет стоять / ходить. На этом этапе обувь будет использоваться во время сна и перед сном (12 часов в день).Этот распорядок будет сохраняться до тех пор, пока ребенку не исполнится 4–5 лет и старше. Если обувь и перекладина надеты правильно в соответствии с указаниями врача, можно избежать более крупных и инвазивных операций. Для родителей / опекунов важно осознавать необходимость продолжения лечения. Без надлежащего наблюдения деформация, скорее всего, повторится.
Долгосрочное наблюдение
Важно регулярно посещать врача после снятия слепков. Ортопед может заметить незначительные изменения в выравнивании или гибкости стопы ребенка, которые предполагают, что коррекция не выполняется с помощью перекладины и обуви.Если это было обнаружено на ранней стадии, это выравнивание можно исправить с помощью краткосрочного литья. По мере роста ребенка необходимо будет изготовить несколько комплектов обуви и регулярно посещать ортопеда.
Уход за гипсом и повседневные заботы
Важно проверять пальцы ног ребенка примерно каждый час в течение первого дня гипсовой повязки при каждой смене гипсовой повязки. Это необходимо для обеспечения хорошего тиража. После первого дня пальцы ног следует проверять каждые 12 часов. Слегка ущипнув пальцы ног, они должны побледнеть, а затем снова стать розовыми в течение нескольких секунд.Если пальцы на ногах холодные, темные и не «розовеют» после подъема и энергичных движений пальцев ног, гипсовая повязка может быть слишком тугой. Позвоните в ортопедический центр, чтобы получить инструкции относительно возвращения в клинику или приема в другое место для снятия гипса, если центр закрыт. Вы всегда должны видеть пальцы ног. Если они начнут исчезать в гипсе, обратитесь в офис. Если стопа в гипсе не выровнена должным образом, коррекция будет потеряна. (Этот совет будет полезен и с туфлями Denis-Browne.Если вы не видите все пальцы ног по краю обуви, возможно, ступня не полностью вошла в обувь, и коррекция не будет сохранена.)
Держите гипс чистым и сухим
Ниже приведен список событий / проблем, которые могут произойти, что потребует изменения приведений раньше, чем с интервалом в 1 неделю.
Если гипс стал очень влажным – там, где он разваливается, или если гипс буквально отваливается от удара ногой, позвоните.
Если кажется, что ребенок плачет больше, чем обычно, и ему кажется, что ему больно, а пальцы ног не сохраняют теплый и розовый цвет, немедленно обратитесь в офис.
Если у ребенка была хирургическая процедура, и у ребенка в течение ночи должна развиться температура выше 101 ° F, устраните повышенную температуру и обратитесь в ортопедический центр на следующее утро.
Если у вас возникнут вопросы, медсестры из офиса будут рады вам помочь.
Косолапость: причины и лечение
Поделиться на PinterestКосолапость – врожденное физическое уродство. Изображение предоставлено: Колледж OpenStax, апрель 2013 г.
При косолапости сухожилия на внутренней стороне ноги укорачиваются, кости имеют необычную форму, а ахиллово сухожилие затягивается.
Если не лечить, человек может ходить на лодыжках или по бокам ступней.
У ребенка, рожденного с косолапостью:
верхняя часть стопы скручивается вниз и внутрь
свод более выражен, а пятка поворачивается внутрь
в тяжелых случаях стопа может выглядеть перевернутой
икроножные мышцы имеют тенденцию к недоразвитию
если поражена только одна ступня, она обычно немного короче другой, особенно в области пятки
Человек с косолапостью обычно не чувствует дискомфорта или боли при ходьбе.
Медицинский работник обычно замечает косолапость при рождении ребенка. Иногда его можно обнаружить еще до рождения.
У большинства детей бывает только косолапость и никаких других заболеваний, но иногда косолапость возникает вместе с другими проблемами, такими как расщелина позвоночника.
Факторы риска косолапости
Факторы риска косолапости включают следующее:
Пол: мужчины в два раза чаще, чем женщины, рождаются с косолапостью.
Генетика: Если родитель родился с косолапостью, у их детей больше шансов родить ребенка с таким же заболеванием.Риск выше, если заболевание есть у обоих родителей.
Исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета в США связали это заболевание с мутацией гена PITX1, критически важного для раннего развития нижних конечностей.
Косолапость в основном идиопатическая, что означает, что причина неизвестна. Считается, что генетические факторы играют важную роль, и с ними связаны некоторые специфические изменения генов, но это еще не совсем понятно. Похоже, что он передается через семьи.
Это не вызвано положением плода в матке.
Иногда это может быть связано с аномалиями скелета, такими как кистозная расщелина позвоночника, или состоянием развития тазобедренного сустава, известным как дисплазия тазобедренного сустава, или дисплазия тазобедренного сустава (DHH).
Это может быть связано с нарушением нервно-мышечного пути, возможно, в головном, спинном мозге, нерве или мышце.
Факторы окружающей среды могут играть роль. Исследования показали связь между распространенностью косолапости и возрастом матери, а также между тем, курит ли мать сигареты и страдает ли она диабетом.
Также была отмечена связь между более высокой вероятностью косолапости и ранним амниоцентезом, до 13 недель гестации во время беременности.
Состояние сразу видно при рождении.
Его также можно обнаружить до рождения с помощью УЗИ, особенно если поражены обе стопы. Если он обнаружен до рождения, лечение невозможно до рождения ребенка.
Вне зависимости от того, будет ли заболевание обнаружено во время беременности или после родов, врачи порекомендуют дополнительные анализы для выявления других проблем со здоровьем, таких как расщелина позвоночника и мышечная дистрофия.
Рентген может помочь более детально наблюдать деформацию.
Косолапость не исчезнет без лечения. Оставление стопы без лечения увеличивает риск осложнений в дальнейшей жизни.
Лечение проводится в течение нескольких недель после рождения. Цель состоит в том, чтобы сделать стопы функциональными и безболезненными.
Метод Понсети
Основным методом лечения является метод Понсети, при котором специалист манипулирует стопой ребенка руками. Цель – исправить изгиб стопы.Затем накладывается гипсовая повязка с пальцев ног до бедра, чтобы стопа удерживалась в нужном положении.
Обычно проводится один сеанс в неделю. Манипуляция и гипсовая повязка выполняются очень осторожно, и пациент не должен испытывать боли.
На каждом сеансе меняют гипсовую повязку, и каждый раз корректируют стопу еще немного. Весь процесс можно повторить от 4 до 10 раз, используя от 4 до 10 новых слепков.
При необходимости после лечения по методу Понсети может последовать небольшая операция по освобождению ахиллова сухожилия.
После коррекции стопы пациенту необходимо надеть специальную обувь, прикрепленную к бандажу, чтобы стопа или ступни находились в наилучшем положении. Это сделано для предотвращения рецидива.
От 2 до 3 месяцев ботинки носят 23 часа в сутки. После этого их можно носить только ночью и днем, до возраста примерно 4 лет.
Чтобы метод Понсети был эффективным, его нужно применять на ранней стадии, и родители должны следить за тем, чтобы обувь носилась в соответствии с инструкциями.
Если инструкции не соблюдаются строго, стопа может вернуться в исходное положение, и лечение придется начинать заново.
Пока ребенок носит гипсовую повязку, родители должны следить за изменениями цвета или температуры кожи, поскольку это может означать, что гипсовая повязка слишком тугая.
Французский метод
Французский функциональный метод состоит из ежедневных растяжек, упражнений, массажа и иммобилизации стопы неэластичной лентой. Цель состоит в том, чтобы медленно переместить ступню в правильное положение.
Первые 3 месяца эти терапевтические сеансы проводит в основном физиотерапевт. Большинство улучшений происходит именно в это время.
Родители проходят обучение в течение этого времени, чтобы они могли выполнять некоторые процедуры дома.
Перевязка и шинирование продолжаются до 2-х летнего возраста. Этот метод в настоящее время недоступен во многих частях США.
Если косолапость – единственная проблема, с которой сталкивается младенец, лечение обычно бывает полностью успешным.
Даже если проблему нельзя полностью устранить, внешний вид и функции стопы значительно улучшатся.
Хирургия
Хирургия может использоваться, если другие методы не работают, но обычно это делается в индивидуальном порядке.
Хирургия направлена на коррекцию сухожилий, связок и суставов стопы и голеностопного сустава, например, путем освобождения ахиллова сухожилия или путем перемещения сухожилия, идущего от передней части голеностопного сустава к внутренней стороне стопы.
Более инвазивная хирургия освобождает структуры мягких тканей стопы.Затем хирург стабилизирует стопу с помощью булавок и гипса.
Операция может привести к чрезмерной коррекции, скованности и боли. Это также было связано с артритом в более позднем возрасте.
Осложнения
Хорошо леченная косолапость не должна ставить ребенка в невыгодное положение. Они смогут бегать и играть, как другие дети.
При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения.
Обычно не будет боли или дискомфорта, пока ребенок не встанет и не начнет ходить.Ходить на ступнях будет тяжело.
Вместо этого ребенку придется использовать подушечки стоп, внешнюю сторону стоп и, в очень тяжелых случаях, верхнюю часть стопы.
Существует долгосрочный риск развития артрита.
Неспособность ходить должным образом может затруднить полноценное участие человека с косолапостью в некоторых видах деятельности. Необычный внешний вид стопы также может вызвать проблемы с самооценкой.
Даже после лечения ступня будет в полтора-два раза меньше другой ступни и будет немного менее подвижной.Голень тоже будет меньше.
Известные люди, родившиеся с косолапостью
Некоторые известные люди, родившиеся с косолапостью, включают:
Клавдий, римский император
Дадли Мур, английский актер
Дэймон Уэйанс, американский актер и комик
Трой Айкман, игрок в американский футбол, телеведущий
Стивен Джерард, английский футболист
Кристи Ямагути, обладательница золотой олимпийской медали 1992 года по фигурному катанию
Человек с косолапостью или двумя косолапыми ногами может столкнуться с некоторыми ограничениями в подвижности.В результате Управление социального обеспечения (SSA) рассматривает некоторые случаи как причину инвалидности по социальному обеспечению (SSD), но это зависит от степени тяжести.
Родители детей с косолапостью могут испытывать беспокойство, но при надлежащем лечении со временем человек сможет без особых трудностей пользоваться своей стопой.
Почему это происходит и как это лечат врачи
Примерно один из 1000 детей рождается с искривленной стопой. Он может закручиваться в стороны, а пальцы ног согнуты под забавным углом.Или он может иметь странную форму и указывать в неправильном направлении, так что он может казаться изогнутым или даже почти перевернутым. Врачи называют это косолапостью.
Большинство детей, рожденных с косолапостью, здоровы во всех остальных отношениях; примерно у половины из них он находится на обеих ногах.
Косолапость не вызывает боли, но если ее не лечить, ребенку будет трудно ходить без хромоты. В большинстве случаев это легко исправить, поэтому у большинства детей нет долгосрочных последствий.
Можно ли это предотвратить?
Косолапость возникает из-за того, что сухожилия (полосы ткани, соединяющие мышцы с костями) и мышцы в стопе и вокруг нее короче, чем должны быть.
Врачи не знают, чем это вызвано, и невозможно гарантировать, что ваш ребенок не родится с этим заболеванием. Но некоторые вещи делают косолапость более вероятной. К ним относятся:
Пол . Две трети детей с косолапостью – мужчины.
Семейная история . Дети, чьи родители или братья или сестры болели косолапостью, в два раза чаще заболевают косолапостью.
Выбор образа жизни . Если вы курите или употребляете запрещенные наркотики во время беременности, вы повышаете шансы вашего ребенка родиться с ними.
Другие врожденные дефекты . В некоторых случаях это связано с другим заболеванием, с которым родился ребенок, например с расщелиной позвоночника.
Слишком мало околоплодных вод при беременности . Это окружает вашего ребенка в утробе. Если этого недостаточно, шансы вашего ребенка родиться с косолапостью выше.
Симптомы
Косолапость легко заметить при рождении ребенка. Вот некоторые признаки:
Стопа указывает вниз, а пальцы ног могут быть загнуты внутрь.
Ступня кажется перевернутой, а иногда и перевернутой.
Стопа может быть меньше обычной на полдюйма.
Возможно, икроножные мышцы пораженной ноги развиты не полностью.
Стопа может иметь ограниченный диапазон движений.
Большинство врачей могут определить косолапость, просто посмотрев на вашего ребенка, когда он родился. Если вам сделали УЗИ на поздних сроках беременности, ваш врач может это заметить.
Лечение
Ваш врач начнет исправлять косолапость вашего ребенка вскоре после его рождения.Младенцы не используют ноги, пока не научатся стоять и ходить, поэтому цель состоит в том, чтобы исправить это как можно раньше, чтобы избежать задержек. Ваш врач наложит гипс или сделает операцию.
Литье. Сухожилия ребенка очень легко сгибаются и растягиваются, поэтому врачи могут повернуть косолапость в правильном направлении, чтобы помочь решить проблему. Они осторожно перемещают ступню в положение, которое ближе к положению. Затем они надевают гипс, чтобы удерживать его на месте.
Продолжение
Примерно через неделю врач снимает гипс.Они осторожно растягивают ножку ребенка, ставят ее в новое положение и надевают новую повязку. Они будут продолжать эту схему в течение нескольких недель или месяцев. Ваш врач может сделать рентген, чтобы убедиться, что кости ребенка медленно перемещаются в правильное положение.
Если серия гипсовых повязок помогает исправить косолапость вашего ребенка, ему потребуется носить специальный фиксатор или обувь, чтобы держать его под прямым углом до тех пор, пока он не научится ходить. Это потому, что косолапость имеет тенденцию возвращаться в исходное положение.Некоторым детям может понадобиться носить бандаж или обувь только на короткое время. Другим он может понадобиться в течение нескольких лет, чтобы стопа оставалась под правильным углом.
Хирургия. Если сухожилия и другие ткани в стопе вашего ребенка слишком короткие, никакие растяжки и гипсовые повязки не помогут. В этом случае операция может помочь.
Продолжение
Дети, которым требуется операция по поводу косолапости, часто получают ее в возрасте от 6 месяцев до года. В отличие от постепенного процесса гипсовой повязки, врач все исправляет за одну процедуру.Они могут удлинить сухожилия или предпринять другие шаги, чтобы повернуть стопу и придать ей более нормальное положение.
После операции вашему ребенку нужно будет носить гипс, чтобы ступня держалась под правильным углом. Затем на год понадобится бандаж или специальная обувь, чтобы ступня не вернулась в исходное положение.
Косолапость (для родителей) – Nemours KidsHealth
[Перейти к содержанию]
Открыть поиск
для родителей
Родительский сайт
Sitio para padres
Общее здоровье
Рост и развитие
Инфекции
Заболевания и состояния
Беременность и младенец
Питание и фитнес
Эмоции и поведение
Школьная и семейная жизнь
Первая помощь и безопасность
Врачи и больницы
Видео
Рецепты
Закрыть для родителей навиг.
для детей
Детский сайт
Sitio para niños
Как устроен организм
Половое созревание и взросление
Сохранение здоровья
Остаться в безопасности
Рецепты и кулинария
Проблемы со здоровьем
Болезни и травмы
Расслабься и расслабься
Люди, места и вещи, которые помогают
Чувства
Ответы экспертов Q&A
Фильмы и другое
Закрыть детское навигатор
для подростков
Подростковая площадка
Sitio para adolescentes
Кузов
Разум
Сексуальное здоровье
Еда и фитнес
Заболевания и состояния
Инфекции
Наркотики и алкоголь
Школа и работа
Спорт
Ответы экспертов (вопросы и ответы)
Остаться в безопасности
Видео
Косолапость – NHS
Косолапость (также называемая косолапостью) – это место, где ребенок рождается со ступней или ступнями, которые повернуты внутрь и ниже.Раннее лечение должно исправить это.
При косолапости 1 стопа или обе стопы направлены вниз и внутрь, а подошва стопы обращена назад.
Кредит:
Косолапость возникает из-за слишком короткого ахиллова сухожилия (большого сухожилия в задней части лодыжки).
Косолапость может поражать одну или обе стопы. Это не больно для младенцев, но может стать болезненным и затруднить ходьбу, если не лечить.
Косолапость поражает примерно 1 ребенка из 1000 рожденных в Великобритании.Обе стопы поражены примерно у половины этих детей. Это чаще встречается у мальчиков.
Диагностика косолапости
Косолапость обычно диагностируется после рождения ребенка, хотя она может быть обнаружена во время обычного ультразвукового исследования, проводимого между 18 и 21 неделей.
Диагностика косолапости во время беременности означает, что вы можете поговорить с врачами и узнать, чего ожидать после рождения ребенка.
Некоторые дети рождаются с нормальными ступнями, которые находятся в необычном положении, потому что они раздавлены в утробе матери.
Ступни обычно исправляются к 3 месяцам, но некоторым младенцам может потребоваться несколько сеансов физиотерапии.
Лечение косолапости
Лечение косолапости обычно начинается в течение 1-2 недель после рождения ребенка.
Основное лечение, называемое методом Понсети, включает в себя мягкие манипуляции и вытягивание стопы вашего ребенка в более удобное положение. Затем его помещают в гипс.
Это повторяется каждую неделю в течение примерно 5-8 недель.
После снятия последней гипсовой повязки большинству детей требуется небольшая операция по ослаблению ахиллова сухожилия на тыльной стороне лодыжки.
Это делается под местной анестезией. Это помогает вернуть ногу в более естественное положение.
Вашему ребенку нужно будет носить специальные ботинки, прикрепленные друг к другу с помощью перекладины, чтобы предотвратить возвращение косолапости.
Кредит:
Им нужно будет носить их все время в течение первых 3 месяцев, а затем всю ночь, пока им не исполнится 4 или 5 лет.
Результат
Почти все дети с косолапостью проходят лечение успешно.
Большинство должно иметь возможность принимать участие в обычных повседневных делах. Они научатся ходить в обычном возрасте, будут получать удовольствие от физических нагрузок и смогут носить обычную обувь после лечения.
Детям, у которых поражена только 1 ступня, можно оставить немного более короткую ногу и ступню меньшего размера.
Это может означать, что ваш ребенок немного менее подвижен и устает быстрее, чем другие дети.
Рецидивы
Иногда косолапость может вернуться, особенно если лечение не соблюдается точно.
Если он вернется, возможно, придется повторить некоторые этапы лечения.
Причины косолапости
В большинстве случаев причина косолапости неизвестна. Это может быть генетическая связь, поскольку она может передаваться в семьях.
Если у вас есть ребенок с косолапостью, ваш шанс родить второго ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 из 35.
Если у одного из родителей косолапость, вероятность того, что она будет у вашего ребенка, составляет примерно 1 из 30.
Если у обоих родителей есть заболевание, вероятность увеличивается примерно до 1 из 3.
В редких случаях косолапость связана с более серьезными заболеваниями, такими как расщелина позвоночника.
Опора для косолапости
Благотворительная организация Steps Worldwide предлагает помощь и поддержку всем, кто в детстве страдает заболеваниями нижних конечностей, включая косолапость.
Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS)
Если у вашего ребенка косолапость, ваша клиническая бригада зарегистрирует подробности этого в NCARDRS.
NCARDRS ищет лучшие способы остановить и лечить косолапость. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.
Узнайте больше о NCARDRS на GOV.UK
Видео: косолапость
В этом видео рассказывается, как физиотерапия и хирургия сравнивают при косолапости, и родители описывают свой опыт.
Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г. Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.
Последняя проверка страницы: 24 марта 2021 г. Срок следующей проверки: 24 марта 2024 г.
Косолапость | Бостонская детская больница
Что вызывает косолапость?
Большинство косолапостей являются «идиопатическими», что означает, что врачи не знают наверняка, что их вызывает.Косолапость, вероятно, имеет генетический компонент и передается по наследству. Но исследователи еще не знают, какой ген (или набор генов) отвечает за это.
У всех детей с косолапостью напряжение мышц и сухожилий стопы и голеностопного сустава удерживает стопу в характерном положении, направленном вниз и внутрь. Эта стесненность может быть связана с различиями в кровообращении или с тем, как нервы получают сигналы в пораженных ногах. Другие теории причин косолапости включают дефекты развития костей, сухожилий или мышц, а также некоторые механические препятствия в утробе матери.Однако эти теории еще не доказаны.
В некоторых случаях косолапость является частью синдрома или врожденного дефекта. В других случаях ступня в утробе матери находилась в неудобном положении. Но чаще всего дети рождаются с косолапостью по неизвестной причине.
Какие бывают виды косолапости?
Существует два типа косолапости, каждый из которых имеет разные причины.
Идиопатическая косолапость
Самый распространенный тип косолапости – идиопатический, что означает, что причина неизвестна.Идиопатическая косолапость не связана ни с какими другими проблемами со здоровьем. Ступни младенцев с этим типом косолапости жесткие, и ими сложно манипулировать.
Синдромная косолапость
Синдромная косолапость возникает, когда заболевание является частью более крупного синдрома. Этот тип обычно более тяжелый и трудно поддается лечению.
Как мы лечим косолапость в детской больнице Бостона
Программа лечения нижних конечностей Бостонской детской больницы использует консервативный, нехирургический подход к лечению косолапости, когда это возможно, и у нас есть отличные показатели успеха.В том редком случае, когда новорожденному требуется операция, мы работаем с отделением анестезиологии, реанимации и медицины боли, чтобы избежать использования общей анестезии, когда это возможно.
Мы предлагаем особенно сильную поддерживающую программу фиксации. Мы также работаем с Центром по уходу за матерью и плодами, программой дородового консультирования больницы, чтобы помочь родителям предвидеть и спланировать уход за своим ребенком после рождения.
Косолапость
Что такое косолапость?
Косолапость (также называемая эквиноварусной косолапостью) – врожденный дефект стопы.Это когда стопа ребенка поворачивается внутрь так, что нижняя часть стопы обращена в сторону или даже вверх. Это происходит потому, что ткани, соединяющие мышцы с костью (называемые сухожилиями) в ноге и стопе вашего ребенка, короче, чем обычно.
Косолапость – распространенный врожденный дефект. Ежегодно в США около 1 из 1000 детей рождается с косолапостью. Около половины всех детей с косолапостью страдают обеими стопами. Врожденные дефекты – это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела.Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
Существует два типа косолапости:
Изолированная косолапость (также называемая идиопатической косолапостью). Это самый распространенный вид. Бывает у детей, у которых нет других проблем со здоровьем.
Неизолированная косолапость. Этот тип встречается вместе с другими проблемами со здоровьем, такими как артрогрипоз или расщелина позвоночника.Ребенок с артрогрипозом рождается с проблемами суставов, из-за которых ему трудно двигать руками или ногами. Его суставы могут неправильно двигаться или застрять в одном положении. Расщелина позвоночника – наиболее распространенный вид дефекта нервной трубки (также называемый NTD). NTD – это врожденные дефекты головного, спинного и спинного мозга. Расщелина позвоночника может повлиять на развитие мозга, позвоночника, спинного мозга и мозговых оболочек ребенка. Менинги – это ткани, которые покрывают и защищают головной и спинной мозг.
Причина косолапости?
Мы не знаем наверняка, что вызывает косолапость.Косолапость может быть генетической. Это означает, что он может передаваться от родителей к детям через гены. Гены – это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет, выглядит и работает.
Косолапость также может быть вызвана вещами в вашем окружении. Окружающая среда – это все, с чем вы вступаете в контакт и которые влияют на вашу повседневную жизнь, в том числе такие вещи, как место проживания, место работы, виды продуктов, которые вы едите, и то, как вы любите проводить время. Некоторые вещи в вашем окружении могут быть вредными для беременности, например, определенные наркотики и сигаретный дым.
Ваш ребенок может быть подвержен риску косолапости, если:
Ваш малыш – мальчик. У мальчиков вероятность косолапости в два раза выше, чем у девочек.
В семейном анамнезе косолапость. Это означает, что у вас, вашего партнера или члена вашей семьи косолапость. Если у вас, вашего партнера или ребенка косолапость, риск косолапости у вашего ребенка увеличивается. Если у вас уже есть ребенок с косолапостью, ваш шанс родить еще одного ребенка с ним составляет примерно 1 из 25 (около 4 процентов).
У вашего ребенка другой врожденный дефект, например расщелина позвоночника или церебральный паралич (также называемый ДЦП). CP – это группа состояний, которая влияет на части мозга, контролирующие мышцы.
У вашего ребенка генетическое заболевание, такое как трисомия 18 (также называемая синдромом Эдвардса). У младенцев с трисомией 18 могут быть врожденные дефекты и опасные для жизни проблемы со здоровьем.
У вас маловодие во время беременности. Это когда околоплодных вод не хватает.Это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.
Вы заразились вирусом Зика во время беременности. Зика – это вирус, связанный с врожденным синдромом Зика (также называемым CZS). CZS включает в себя врожденные дефекты (например, косолапость) и другие проблемы со здоровьем и развитием.
Вы курите (или подвергаетесь воздействию дыма), употребляете алкоголь или уличные наркотики во время беременности. Если вы курите во время беременности, вероятность возникновения косолапости у вашего ребенка может быть вдвое выше, чем у детей, рожденных от женщин, которые не курят.Пассивное курение – это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары или трубки.
Какие признаки косолапости?
Признаки заболевания – это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Признаки косолапости включают:
Одна или обе ноги направлены вниз и повернуты к другой ноге.
Стопа повернута и имеет форму почки.
Ступня имеет глубокую складку внизу.
Стопа имеет более глубокий свод, чем обычно.
Икроножная мышца тонкая на одной или обеих ногах.
Кости стопы и голеностопные суставы не в норме.
Как узнать, что у вашего ребенка косолапость?
Иногда ваш лечащий врач может обнаружить, что у вашего ребенка косолапость еще до рождения, на УЗИ. Ультразвук – это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Несмотря на то, что косолапость нельзя лечить до рождения ребенка, знание об этом во время беременности может помочь вам спланировать лечение ребенка после родов.
После рождения врач может обнаружить косолапость и другие проблемы со стопой во время медицинского осмотра. Поставщик вашего ребенка может использовать другие тесты, такие как рентген стопы, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка косолапость. Рентген – это медицинский тест, при котором с помощью излучения можно запечатлеть тело ребенка на пленке.
Какие проблемы вызывает косолапость у вашего ребенка?
Косолапость может варьироваться от легкой до серьезной. Это не больно и не беспокоит вашего ребенка, пока он не начнет стоять и ходить.Косолапость требует лечения, чтобы выздороветь. Если не лечить, у вашего ребенка могут быть:
Проблемы при ходьбе. Например, он может ходить по бокам или даже на верхушке ступней, а не на ступнях или подошвах.
Инфекция в той части стопы, по которой он ходит
Толстая, твердая кожа и мозоли на стопе. Костная мозоль – это толстый твердый слой кожи, часто на подошве стопы. Это вызвано частым трением (трением) или давлением на стопу.
Артрит. Это состояние здоровья, вызывающее боль в суставах, ломоту, скованность и отек.
Как лечить косолапость?
Вашему ребенку может быть назначена бригада медицинских работников, занимающихся лечением косолапости. В состав команды могут входить:
Детский ортопед. Этот врач лечит проблемы с костями и суставами у младенцев и детей.
Хирург-ортопед. Это врач со специальной подготовкой, который делает операции на костях, мышцах и суставах.
Физиотерапевт.Этот провайдер создает программы упражнений, которые помогают наращивать силу и помогают двигаться.
Поставщик вашего ребенка может помочь вам понять, как лучше всего лечить вашего ребенка. До недавнего времени многим детям с косолапостью проводились операции по исправлению этого состояния. Теперь большинство детей с косолапостью можно лечить без хирургического вмешательства.
Лечение лучше всего работает, если оно начато рано, даже в возрасте 1 недели. При раннем лечении большинство детей с косолапостью могут вырасти и носить обычную обувь.Они могут вести активный образ жизни, ходить, бегать и играть без боли.
Лечение косолапости может включать:
Растяжка и заброс (также называемый методом Понсети). Это наиболее распространенное лечение косолапости. Обычно это начинается в первые 2 недели жизни вашего ребенка. Для этого лечения хирург-ортопед осторожно вытягивает стопу вашего ребенка в правильное положение, а затем накладывает на нее длинный гипс. Повязка идет от пальцев ног вашего ребенка до верхней части бедра. Каждые 4–7 дней хирург снимает повязку, перемещает стопу ребенка ближе к правильному положению и надевает новую повязку.Прежде чем вашему ребенку поставят последнюю гипсовую повязку, его хирург может перерезать пяточный шнур (также называемый ахилловым сухожилием). Это сухожилие, соединяющее пятку с мышцами икры вашего ребенка. Обрезка пяточного шнура позволяет ему вырасти до нормальной длины к моменту снятия последней гипсовой повязки. Разрез очень маленький и не требует наложения швов. На ногу вашего ребенка будет наложена новая повязка, чтобы защитить его во время заживления.
Этот вид лечения обычно решает проблему через 2–3 месяца. Когда будет снята последняя повязка, пяточный шнур вырастет до нужной длины.После этого ваш ребенок может делать упражнения на растяжку, чтобы держать ноги в правильном положении. Ему также может потребоваться носить специальную обувь или бандаж на ночь в течение нескольких лет.
Растяжение, тесьма и шинирование (также называемый французским методом). Во время этой процедуры физиотерапевт вытягивает стопу вашего ребенка в правильное положение и использует ленту и шины, чтобы удерживать ее в таком положении. Шины – это опоры, которые используются для защиты поврежденных костей и тканей. Это лечение обычно начинается вскоре после рождения и проводится каждый день в течение 2 месяцев, а затем реже, пока вашему ребенку не исполнится 3 месяца.Ваш ребенок лечится у терапевта примерно три раза в неделю. Психотерапевт научит вас лечить ребенка дома.
Распорка. Даже после успешного лечения гипсовой повязкой вашему ребенку может потребоваться носить ортез (также называемый ортопедическим аппаратом). К этому типу крепления обычно относятся специальные башмаки, соединенные металлической планкой. Ортез удерживает ступню под правильным углом, чтобы она не сместилась. Ваш ребенок может носить бандаж около 3 месяцев, а затем только ночью или во время сна в течение нескольких лет.Важно, чтобы ваш ребенок носил скобы каждый день. Если он этого не сделает, высока вероятность того, что его ступня снова вернется в положение косолапости.
Хирургия. Если косолапость у вашего ребенка серьезная или если методы растяжения не работают, косолапость можно лечить хирургическим путем. Вашему ребенку лучше всего сделать операцию, прежде чем он начнет ходить. Хирургия может помочь удлинить пяточный шнур и решить другие проблемы со стопами. Через 4-6 недель после операции хирург удаляет штифты и гипс и накладывает гипс на короткие ноги, который ваш ребенок будет носить еще 4 недели.После снятия последней гипсовой повязки мышцы вашего ребенка все еще могут попытаться вернуться в положение косолапости, поэтому вашему ребенку может потребоваться специальная обувь или подтяжки.
Как предотвратить косолапость у ребенка?
Поскольку мы не знаем, что вызывает косолапость, возможно, не удастся предотвратить все случаи. Но это может помочь снизить риск развития косолапости у вашего ребенка:
До беременности
Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
Поговорите с генетическим консультантом, если у вас в семье была косолапость. Генетический консультант – это человек, который обучен разбираться в генах, врожденных дефектах и других медицинских проблемах, которые возникают в семьях.
Пройдите проверку на наличие инфекций, например вируса Зика. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.
Во время беременности
Приходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь – это медицинская помощь во время беременности. Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Защитите себя от вируса Зика. Не отправляйтесь в районы, пораженные вирусом Зика (место, где распространяется вирус Зика), без крайней необходимости. Предотвратите укусы комаров. Не вступайте в половые отношения с партнером, который может быть инфицирован вирусом Зика или недавно побывал в районе, пораженном вирусом Зика. Если вы работаете в больнице, кабинете врача, лаборатории или другом медицинском учреждении, соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте, чтобы избежать контакта с инфицированными жидкостями организма или лабораторными образцами.
Не курите и не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте уличные наркотики. Если вам нужна помощь, чтобы перестать заниматься этим, сообщите об этом своему врачу.
Способ применения и дозировка Баралгин М раствор для инъекций 500мг/мл 5мл
В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2-5 мл (в/в или в/м), суточная доза – до 10 мл. В/в введение разовой дозы, превышающей 2 мл (1 г), возможно только после тщательной постановки показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5-8 кг – 0,1-0,2 мл в/м; дети 9-15 кг – 0,2-0,5 мл в/в или в/м; дети 16-23 кг – 0,3-0,8 мл в/в или в/м; дети 24-30 кг – 0,4-1 мл в/в или в/м; 31-45 кг – 0,5-1,5 мл в/в или в/м; 46-53 кг – 0,8-1,8 мл в/в или в/м. В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.
Противопоказания Баралгин М раствор для инъекций 500мг/мл 5мл
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых простагландинов, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
При приеме внутрь быстро и полно абсорбируется. Разрушается в печени. Экскреция проходит через почки.
Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч.
Побочное действие Баралгин М раствор для инъекций 500мг/мл 5мл
Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса – Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).
Передозировка
Симптомы: гипотермия, выраженная гипотензия, сердцебиение, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, бред, нарушения сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агранулоцитоза, геморрагического синдрома, острой почечной и печеночной недостаточности.
Лечение: индукция рвоты, чреззондовое промывание желудка, назначение солевых слабительных, активированного угля и проведение форсированного диуреза, ощелачивание крови, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.
Взаимодействие Баралгин М раствор для инъекций 500мг/мл 5мл
Эффект усиливают барбитураты, кодеин, гистаминовые h3-блокаторы, анаприлин (замедляет инактивацию). Сарколизин и мерказолил увеличивают вероятность развития лейкопении. Повышает гипогликемическую активность пероральных противодиабетических препаратов (высвобождает из связи с белками крови), седативную – алкоголя, снижает концентрацию циклоспорина в плазме.
Особые указания
Необходим врачебный контроль.
Не рекомендуется регулярный длительный прием вследствие миелотоксичности. Исключается использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст., с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.
При применении метамизола возможно красное окрашивание мочи за счет выделения метаболита.
Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре не выше 25 С.
Баралгин м раствор для инъекций 500мг/мл 5мл ампулы №5 (Метамизол натрия)
Гиперчувствительность, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения), тяжелые нарушения функции печени или почек, простагландиновая бронхиальная астма, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.
Активное вещество: Метамизол натрий.
Форма выпуска: 1.Таблетки 500 мг; 2.Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25%; 3.Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50%; 4.Суппозитории ректальные 100 мг; 5.Суппозитории ректальные 250 мг.
В/м, в/в, ректально. В/м или в/в (при сильных болях) — по 1–2 мл 50% или 25% раствора 2–3 раза/день, максимальная суточная доза 2 г; детям вводят по 0,1–0,5 мл. Внутрь, после еды, или ректально по 250–500 мг 2–3 раза/день, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г. Обычная доза для детей 2–3 лет — 50–100 мг, 4–5 лет — 100–200 мг, 6–7 лет — 200 мг, 8–14 лет — 250–300 мг 2–3 раза/день.
Особые указания: При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины). Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).
Взаимодействие с другими препаратами: Эффект усиливают барбитураты, кодеин, кофеин, h3-антигистаминные средства, пропранолол (замедляет инактивацию). Сарколизин и тиамазол увеличивают вероятность развития лейкопении. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм и повышают токсичность. Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов, с хлорпромазином или другими производными фенотиазина — к развитию выраженной гипертермии. Миелотоксичные ЛС усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия. Фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками крови, повышает активность пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГК, индометацина. Усиливает седативный эффект алкоголя. Снижает концентрацию циклоспорина в плазме. Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия. Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими ЛС в одном шприце.
Побочные эффекты: Гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции (в т.ч. синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла, бронхоспазм, анафилактический шок).
инструкция по применению: уколы и их особенности введения
Препарат фармакологической группы под названием Баралгин обладает достаточно узким спектром действия. К этому основному спектру воздействия относятся различные лихорадочные проявления, спазмы и болевые ощущения. Для препарата Баралгин характерны анальгезирующие и ненаркотические действия, а таблетки дополнительно обладают противовоспалительным влиянием. В этом материале уделим внимание вопросу о том, что представляют собой уколы Баралгин инструкция по применению, а также в каких случаях требуется использовать данное средство.
Особенности препарата Баралгин
Уколы Баралгин назначаются в случае развития острых болевых спазмов, которые требуется немедленно утолить. Препарат Баралгин вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Следует отметить, что внутримышечное введение препарата вызывает боль, поэтому перед процедурой введения инъекции требуется первоначально разогреть ампулу с лекарством.
Введение Баралгина внутривенно допустимо исключительно в редких и экстренных случаях под присмотром медперсонала. Категорически противопоказано проводить самолечение с применением лекарства Баралгин.
Баралгин уколы имеет инструкцию, в которой описаны особенности введения препарата. Инструкция гласит, что введение лекарственного препарата в виде инъекций должно осуществляться в горизонтальном положении пациента, то есть, лежа. При этом вводить лекарственное средство следует достаточно медленно с интенсивностью не более 1 мл в минуту. Если вводить лекарство в ускоренном режиме, то возникает риск провоцирования усиления болевых ощущений или развития коронарных болей. Это означает, что при неправильном введении можно спровоцировать полную остановку сердца, поэтому введение средства должен проводить квалифицированный медперсонал.
Для чего предназначен Баралгин
Инструкция по применению уколов Баралгин включает в себя пункт «показания». Данное лекарственное средство применяется при развитии болевых ощущений таких заболеваний:
при переломах;
при межреберной невралгии;
при спазмах желчевыводящих путей;
при остром панкреатите;
при почечных коликах;
при ишиасах;
при спазматических болях в 12-перстной кишке;
при опоясывающем лишае;
при остеохондрозе.
Баралгин в виде инъекций может быть применен исключительно в стационарных условиях квалифицированным медперсоналом. В индивидуальных случаях препарат применяется для возможности понижения повышенной температуры тела, когда иные средства попросту бессильны. Препарат не является основным лекарственным средством и применяется исключительно для снятия болевых ощущений.
Что входит в состав
Основывается Баралгин на трех основополагающих компонентах:
Метамизол натрия. Компонент, который обладает мощным обезболивающим свойством. Способствует в снижении высокой температуры тела, а также ликвидирует воспалительный процесс.
Гидрохлорид питофенона. Обладает спазмолитическим эффектом, что достигается путем воздействия на тонус мышц и кровоток.
Комплексное соединение этих компонентов оказывает быстрое и эффективное устранение болевых ощущений при правильном его введении.
Дозировки лекарства
Баралгин в виде инъекций разрешается применять не только взрослым, но и деткам с первого года жизни. При этом дозировка зависит от массы тела пациента, что особенно важно при применении для маленьких детей. Внутривенно для детей и взрослых дозировка составляет 2 мл. При возникновении потребности, введение инъекции в аналогичной дозировке можно повторить, но не ранее, чем через 6-8 часов. Внутримышечное введение осуществляется в различных дозировках от 2 до 5 мл. Курс применения не должен превышать 5 дней. Внутримышечно можно вводить инъекцию 2-3 раза в сутки при необходимости.
Детям до года Баралгин вводят один раз в сутки в дозировке не более 0,2 мл. В зависимости от массы тела ребенка существуют следующие нормы доз для внутримышечного введения Баралгина:
от 9 до 15 кг — 0,2-0,3 мл;
от 16 до 23 кг — 0,3-04 мл;
от 24 до 30 кг — 0,4-0,5 мл;
от 31 до 45 кг — 0,6-0,7 мл;
от 46 до 53 кг — 0,8-1 мл.
Самостоятельное применение препарата категорически запрещено.
Наличие побочных действий
Побочные явления развиваются в случае передозировки средства или при наличии индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. При таких факторах развиваются побочные явления, проявляющиеся в виде:
тошноты и рвоты;
появление сыпи и покраснений на коже;
отек Квинке;
снижение кровяного давления;
повышение чувствительности к компонентам средства;
затруднение дыхания;
задержка мочи;
боли в голове.
При первых признаках развития одного из вышеуказанных симптомов, требуется немедленно позвать врача или позвонить в скорую помощь.
Противопоказания
Немаловажно знать и противопоказания, согласно которых, препарат Баралгин запрещен к применению.
При признаках наличия бронхиальной астмы.
При бронхоспазмах.
Во время беременности.
При отеках, крапивнице, ринитах.
Формы выпуска и особенности применения препарата
Препарат Баралгин выпускается в двух формах:
таблетки;
инъекции.
Ампулы лекарства, предназначенного для внутривенного и внутримышечного применения, содержат 5 мл действующего вещества Баралгин. Прежде чем открыть ампулу и набрать лекарство в шприц, ее следует разогреть, подержав в руке на протяжении нескольких минут. Это делается с той целью, чтобы снизить болевой эффект при введении инъекции. Также раствор комнатной температуры обладает действенным эффектом, поэтому данное правило требует соблюдать.
При внутривенном введении лекарства требуется контролировать состояние пациента, чтобы он не потерял сознание или не снизилось артериальное давление. При малейших недомоганиях пациента или ухудшении самочувствия, необходимо прекратить введение препарата.
Аналоги препарата
Баралгин имеет ряд аналогов, которые можно разделить на две категории:
Препараты, которые в своем составе имеют идентичные вещества: Метамизол, Оптальгин и Анальгин.
Запрещается вводить препарат пациентам, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения. Усиление эффекта обезболивания наблюдается при сочетании препарата с различными транквилизаторами и седативными веществами. Запрещается смешивать Баралгин М с иными лекарственными препаратами. В случае необходимости применения препарата при беременности, требуется индивидуальное назначение врача на основании таких факторов:
период беременности;
состояние пациента;
причина необходимости введения обезболивающего.
При правильном введении уколов Баралгин наступает скорейшее избавление от болевых симптомов.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Следует избегать одновременного применения препарата с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов. У пожилых людей чаще возникают неблагоприятные реакции на НПВП, особенно такие, как желудочно-кишечное кровотечение и перфорация, которые могут быть смертельными. Кровотечения, язвы и перфорации в желудочно-кишечном тракте Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут оказаться смертельными, описаны для всех НПВП и могут развиться в любое время лечения как при наличии, так и отсутствии предшествующих симптомов или тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Согласно эпидемиологическим данным, прием кетопрофена может быть связан с высоким риском тяжелой желудочно-кишечной токсичности, что характерно для некоторых других НПВП, особенно при приеме высоких доз. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв или перфорации увеличивается при повышении доз НПВП, у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пожилых людей. Лечение этих пациентов следует начинать с самой низкой имеющейся дозы. Для этих пациентов, а также для пациентов, совместно принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или другие препараты, повышающие риск желудочно-кишечных осложнений, следует рассмотреть назначение комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (напр., мизопростолом или блокаторами протонной помпы). Пациенты с проявлениями желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно пожилые люди, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), особенно, в начале лечения. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном назначении с препаратами, способными увеличивать риск появления язвы или кровотечения, например, с пероральными кортикостероидами, антикоагулянтами (напр., варфарином), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антиагрегантами, такими как ацетилсалициловая кислота. Если у пациентов на фоне лечения Кетоналом возникает желудочно-кишечное кровотечение или язва, лечение препаратом должно быть прекращено. НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку у них могут возникнуть обострения данных заболеваний. Риск развития желудочно-кишечных кровотечений: относительный риск увеличивается у пациентов с низкой массой тела. Если появится желудочно-кишечное кровотечение или язва, необходимо немедленно прекратить лечение. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты Пациентам с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести требуются соответствующее наблюдение и консультация, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках. Клинические исследования и эпидемиологические данные дают основание предполагать, что использование некоторых неселективных НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). Для исключения такого риска в отношении кетопрофена данных недостаточно. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа, имеют большую вероятность появления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты и/или нестероидных противовоспалительных препаратов, чем остальные пациенты. Назначение препарата может вызвать приступ бронхиальной астмы или бронхоспазм, особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или НПВП. У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом и нефротическим синдромом, а также у пациентов, принимающих диуретики, и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно пожилых, в начале лечения следует тщательно контролировать функциональное состояние почек. У таких пациентов назначение кетопрофена может вызвать снижение почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов и привести к декомпенсации функции почек. У пациентов с отклоняющимися от нормы показателями тестов функционального состояния печени или с заболеванием печени в анамнезе следует периодически контролировать уровень трансаминаз крови, особенно во время продолжительной терапии. Лечение следует отменить при появлении нарушений зрения, таких как нечеткость зрения. C осторожностью назначают лицам, страдающим алкогольной зависимостью. Крайне редко описываются связанные с применением НПВП тяжелые кожные реакции (некоторые из них со смертельным исходом), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск развития этих реакций имеется в начале курса лечения; в большинстве случаев реакции возникают в первый месяц лечения. Кетонал должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений на слизистых оболочках или других признаках гиперчувствительности. При продолжительном лечении необходимо контролировать число форменных элементов крови, а также функцию печени и почек. Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, кетопрофен благодаря своему противовоспалительному, обезболивающему или жаропонижающему действию может маскировать признаки развития инфекционных заболеваний, такие как повышенная температура тела. Перед обширными хирургическими вмешательствами препарат необходимо отменять. Гиперкалиемия на фоне сахарного диабета или совместной терапии калийсберегающими препаратами. В этих обстоятельствах уровни калия необходимо регулярно проверять. При сильных болях кетопрофен можно использовать в комбинации с производными морфина. У женщин неселективные НПВП могут снижать фертильность. Поэтому их не рекомендуется применять женщинам, пытающимся забеременеть. У женщин, испытывающих трудности с наступлением беременности или обследующихся по поводу бесплодия, следует рассмотреть отмену кетопрофена.
Информация о вспомогательных веществах Кетонала, раствора для инъекций
Препарат содержит 12,3% (по объему) этанола (96%). Каждые 2 мл раствора содержат 200 мг этанола, что эквивалентно 5 мл пива или 2 мл вина на дозу препарата. Вредно лицам с алкогольной зависимостью. Содержание этанола (спирта) следует учитывать при применении у беременных и кормящих грудью женщин, детей и пациентов из группы риска, например, с заболеваниями печени или страдающих эпилепсией.
Препарат содержит бензиловый спирт (Е1519) (40 мг/ампула), поэтому его нельзя назначать недоношенным и новорожденным детям. У детей младше 3 лет он может вызвать токсические и анафилактоидные реакции.
Препарат содержит натрий в количестве менее 1 ммоль/ампула (23 мг) и поэтому считается не содержащим натрия.
Терапию инъекционной формой Кетонала следует проводить под тщательным медицинским наблюдением. После устранения острого болевого эпизода целесообразно перейти на другие формы кетопрофена, которые вызывают серьезные реакции с меньшей вероятностью.
Внутримышечное введение Кетонала в течение длительных периодов рекомендуется проводить в стационаре и под наблюдением врача.
Баралгин М уколы: инструкция по применению
Главная
›
Новости
Опубликовано: 09.10.2017
Как делать уколы самому
Раствор Баралгин М оказывает жаропонижающее и обезболивающее влияние на организм. Относится к группе пиразолонов. Может использоваться для ликвидации ярко выраженных болей, которые не устраняются иными препаратами, а также во время лихорадочных состояний, вызванных различными причинами. Баралгин М считается ненаркотическим анальгетиком. Период его полувыведения достигает около 14 – 15 минут. Угнетает синтез простагландинов. Имеет несильно выраженное противовоспалительное влияние на организм.
Форма выпуска и состав
Баралгин М – это раствор для проведения инъекций. Действующим активным компонентом является натрия метамизол. В 1 мл Баралгина М содержится 500 мг метамизола натрия. Ампула имеет объем 5 мл. Дополнительное вещество – вода для инъекций. Вторичная картонная коробка содержит лоток с ампулами в количестве 5 штук и подробную инструкцию. На упаковке можно найти информацию об изготовителе, термине годности и серии производства.
Как сделать себе укол не больно. ЛАЙФХАК #медицина ч.1
Показания к применению
Баралгин М довольно широко применяется в медицинской практике. Его назначение обосновано в терапии болей различной силы, которые с трудом поддаются устранению с помощью других медикаментозных средств. Может использоваться при лихорадочных состояниях, которые трудно купировать по разным причинам.
Как делать уколы? – Самостоятельная работа
Противопоказания
Запрет на прием препарата Баралгин М имеется при таких состояниях:
астма бронхиальная или другие заболевания, которые способны спровоцировать бронхоспазм;
известная повышенная чувствительность к пиразолонам либо натрию метамизолу;
реакции чувствительности к пиразолидинам. Возникновение агранулоцитоза при употреблении препаратов данной группы;
последний и первый триместры у женщин, вынашивающих ребенка;
риск гемолиза существует при врожденных дефицитах глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
серьезные аллергические проявления, вызванные приемом таких анальгетиков, как напроксен, парацетамол, индометацин и других, а также салицилатов. К таким проявлениям могут относиться случаи анафилактических реакций, отеки, ринит, уртикарии;
возраст детей до 3 месяцев с весом, не превышающим 5 кг;
сбои в работе костного мозга. Данные состояния могут возникнуть после терапии цитостатиками либо при лечении заболеваний кроветворной системы;
возможность развития приступов порфирии появляется при применении Баралгина М у больных с острой перемежающейся печеночной порфирией;
при лактации;
раствор Баралгина М не может применяться у пациентов с пониженным кровяным давлением либо любыми нарушениями гемодинамики;
нарушения функциональности почек либо печени.
Способ применения и дозировка
Правила приема Баралгин М для подростков, начиная с возраста 15 лет и взрослых людей: разовая доза колеблется от 500 мг до 1 грамма. Суточная дозировка не должна превышать 2-х грамм. Ее следует разделять на 3 приема. Использовать раствор разрешается как для внутривенного, так и для внутримышечного применения.
Уколы баралгин инструкция – Telegraph
Уколы баралгин инструкция
Баралгин М уколы: инструкция по применению
=== Скачать файл ===
Баралгин уколы инструкция
Инструкция по применению Баралгина, цены и отзывы
Препарат обладает незначительным противовоспалительным действием, оказывает жаропонижающее, болеутоляющее воздействие. Активные вещества — метамизол, гидрохлорид питофенона и фенпивириния бромид. Сочетание компонентов обеспечивает спазмолитическое и обезболивающее влияние. Вещества обладают способностью взаимно усиливать активность друг друга. Средство назначается при болевом синдроме умеренном либо выраженном слабо на почве спазмов в гладких мышцах внутренних органов. В частности, к показаниям относят печеночные, желчные, почечные, кишечные колики, дискинезию в желчевыводящем тракте, хронический колит. Рекомендовано лекарство при миалгии, постхолецистэктомическом синдроме, артралгии. Назначается препарат как вспомогательный для устранения болевого синдрома после диагностических и хирургических манипуляций. Не рекомендовано средство при непереносимости компонентов, почечной либо печеночной недостаточности выраженного типа, угнетенном костномозговом кроветворении, стенокардии в тяжелом течении, тахиаритмии. Препарат не назначается при кишечной непроходимости, гиперплазии простаты, беременности. К противопоказаниям относят мегаколон, глаукому закрытоугольного типа, детский возраст до трех месяцев и массу менее пяти килограмм. На почве терапии вероятно возникновение аллергических кожных проявлений. В частности, наблюдается крапивница на слизистых носоглотки и конъюнктиве в том числе , ангионевротический отек, бронхоспастический синдром, эритема экссудативного типа злокачественного течения. Препарат может вызвать изменение цвета мочи, интерстициальный нефрит, олигурию, снижение потоотделения, расстройства деятельности почек, протеинурию, тахикардию, сухость во рту. В участке введения вероятно возникновение инфильтратов. В редких случаях может наблюдаться стоматит, проктит, вагинит. Введение осуществляют в вену в течение минуты по 1 мл. Общая доза — 2 мл в сутки. В ряде случаев допускается повторная инъекция через шесть-восемь часов. Внутримышечно вводят по мл дважды-трижды в течение суток. Дозировки детям устанавливает специалист. Жизнь Экономика Наука Авто Отдых Хай-тек Здоровье. Такие особи могут привести в ужас каждого. Почему нельзя ставить точки в СМС-сообщениях? Забавные факты о сексе, которые вам стоит узнать. Что произойдет, если делать ‘планку’ каждый день? Очаровательная фотосессия мамы пятерняшек. Как характеризует человека форма губ? Что происходит, когда собака облизывает лицо человека? Как вести себя, если вас окружают хамы? Как кошка может разрушить вашу жизнь? Подписаться Поделиться Рассказать Рекомендовать. Подписаться Поделиться Рассказать Рекоммендовать. Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Топ разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр
Яровое карта спутник
Тайны и загадки истории скачать
Как подключить модем промсвязь
Расчетный период обозначение
175 приказ минтранса 23.06 16
Сколько стоит обработка паркета маслом
Таблица скорость время
Расписание поездов кропоткин санкт петербург
Продукция ннпцто каталог
План пересказа аленький цветочек
Автолайн волгоград расписание автобусов
Можно ли заправлять картриджи epson
Описание дома плюшкина
Red star перевод
Образец письма министерство обороны
Понятиеи способы определения качества
Петровское киевская область карта
План производства работ
Факты имеющие процессуальное значение
Новости завода ниссан
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.
При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.
Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.
При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:
– с бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом
– с хронической крапивницей
– с непереносимостью алкоголя (пациенты реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица). Алкогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома “анальгетической” астмы
– с непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоата). До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение “польза-риск”. Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.
Единичные случаи гипотензивных реакций
Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях. Эти реакции чаще всего являются дозозависимыми и возникают у пациентов при внутривенном введении. Для того чтобы избежать серьезных гипотензивных реакций такого рода, внутривенное введение следует выполнять медленно.
У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики.
Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.
Внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно (не более 1 мл в минуту), чтобы убедиться, что введение препарата может быть остановлено при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций и свести к минимуму риск единичных гипотензивных реакций.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При соблюдении рекомендованного режима дозирования изменений концентрации и внимания не наблюдается. Однако при превышении доз возможно снижение концентрации и скорости психомоторных реакций, особенно при совместном приеме с алкоголем.
инструкция по применению, описание, отзывы
Баралгин – комбинация обезболивающего и спазмолитического действия.
Фармакологическое действие
В состав баралгина входят метамизол, фенпивериния, бромид натрия, питофенона гидрохлорид – все они в совокупности приводят к усилению фармакологического действия друг друга.
Метамизол действует как жаропонижающее и обезболивающее. Состав питофенона гидрохлорида оказывает баралгин миотропное действие на гладкую мускулатуру, и он дополняет фенпивериния бромид.
Форма выпуска
Баралгин выпускают в таблетках и суппозиториях. Также выпускают раствор баралгина в ампулах – для в / м, в / в инъекций.
В таблетке по инструкции содержится баралгин 0,5 г дипирона, 0,05 спазмолитика (действие аналогично действию папаверина) и 0 ганглиоплегического 0001г. Соответственно, в 5мл ампуле баралгина – 2,5 г / 0,01,01,01г, а в составе баралгина при свечах – 1/0,01,0,00001г.
Показания к применению баралгина
Согласно описанию, Баралгин применяют при умеренном и слабом болевом синдроме при спазмах гладкой мускулатуры: кишечных, почечных, желчных коликах, спазмах мочевого пузыря, мочеточника.
Показаниями к применению баралгина является также дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит, заболевания органов малого таза, туберкулез.
Эффективный Баралгин для кратковременного лечения миалгии, радикулита, артралгии, невралгии, а также как средство снятия боли после диагностических процедур и хирургических вмешательств.
Инструкция по применению баралгина
Таблетки Баралгин назначают детям старше 15 лет и взрослым по одной – две штуки по два или три р. / День. Для детей 12-14 лет разовая доза баралгина – одна таблетка (максимально допустимая доза – 1, табл. 5. Четыре р / д). Детский 8-11 литров. принимать полтаблетки (максимум 4 таблетки в день). От 5 до 7 лет. – Также полтаблетки и максимальная доза – 2 таблетки в день. Таблетки Баралгин согласно инструкции глотать, запивая небольшим количеством жидкости, не разжевывая.
Баралгин внутривенно и внутримышечно.
Взрослые и дети, достигшие 15 л. При сильной острой колике медленно внутривенно вводят 2 мл (на 1 мин. – 1 мл.). При необходимости введение повторяют через шесть-восемь часов.
Баралгин вводят внутримышечно от двух до пяти мл. 2-3р / сут, суточная доза не более 10 мл. Курс лечения обычно составляет пять дней.
Дозировка баралгина для детей внутривенно, внутримышечно рассчитывается по их весу.Ребенку с массой тела от 5 до 8 кг (примерно 3-11м) – Баралгин вводят только внутримышечно – 0,1-0,2 мл; 9-15кг (год-два) – в / в – 0,1-0,2 мл и внутримышечно – 0,2-0,3 мл; 16-23 кг (три или четыре года) – в / в – 0,2-0,3 мл, внутримышечно и 0,3-0,4 мл; 24-30 кг (от пяти до семи лет) – в / в – 0,3-0,4 мл и в / м – 0,4-0,5 мл; 31-45кг (от 8 до 12 литров) – в / в – 0,5-0,6 мл и в / м – 0, 6-0,7 мл; Детям от 12 до 15 литров – внутримышечно, внутривенно – 0,8-1мл.
Перед инъекцией флакон баралгина нужно подержать в руке для разогрева.
Побочные эффекты и отзывы
Согласно описанию и отзывам, Баралгин может вызывать аллергические реакции, почечную недостаточность, анурию, интерстициальный нефрит, олигурию, протеинурию, окрашивание мочи в красный цвет.
Также возможно понижение давления, потливость, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, сухость во рту, тахикардия, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. Иногда в месте введения баралгина наблюдаются инфильтраты.
Описание противопоказаний баралгин
Как указано в инструкции, Баралгин противопоказан при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, при угнетении костномозгового кроветворения, тахиаритмиях, тяжелой стенокардии, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, хронической декомпенсированной сердечной недостаточности. , гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, закрытие глаком.Также нельзя использовать баралгин при коллапсе, лактации, мегаколоне. При беременности Баралгин принимают только по рекомендации врача.
Не давать баралгин в таблетках детям до 5 лет.
С осторожностью назначают Баралгин при аспириновой триаде, бронхиальной астме, печеночной недостаточности, чувствительности почек к другим нестероидам, склонности к артериальной гипотензии.
Анестетик «Баралгин» – инструкция по применению
В этой статье мы даем описание достаточно сильного обезболивающего препарата под названием «Баралгин».Инструкция по применению относится к его клинико-фармакологической группе «Анальгетики-жаропонижающие». По фармакологическому действию данный препарат является производным пиразолона, который относится к ненаркотическим средствам.
Препарат «Баралгин» показаниями к применению являются следующие: боль разной этиологии и интенсивности, в том числе головная и зубная, и:
лихорадочные состояния, сопровождающие инфекционные и воспалительные процессы;
спазм гладкой мускулатуры;
послеоперационная боль;
альгодисменорея.
Раствор баралгина запрещено смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. При сильных болях, в частности, из-за воспалительных патологий позвоночника, артрита, допускается внутримышечное введение описываемого препарата с реланиумом. В этом случае растворы вводятся с помощью двух шприцев поочередно, и анестезирующий эффект баралгина усиливается.
Помимо обезболивающих и жаропонижающих, это лекарство также обладает спазмолитическим действием. В таблетках «Баралгин» инструкция по применению определяет следующую разовую дозу:
– для детей до трех лет включительно – от 50 до 100 мг;
– Детям от четырех до пяти лет – 100-200 мг;
– с шести до семи лет – 200 мг;
Детям от восьми до четырнадцати лет препарат назначают от 250 до 300 мг.Подростки старше пятнадцати лет и взрослые получают одну таблетку препарата в разовой дозе, что составляет 500 мг.
Кратность приема таблеток лекарства «Баралгин» инструкция по применению определяет 2,3 р. в день. Максимальная разовая доза – 1 грамм, а суточная – два с половиной грамма (пять таблеток препарата). Лечение этим лекарством в качестве обезболивающего может длиться не более пяти, а в качестве жаропонижающего средства – три дня.
Самостоятельно увеличивать дозировку баралгина запрещено.При необходимости продолжительность приема и дозировка производятся под наблюдением врача. Принимая таблетки, их следует запивать водой в достаточном количестве.
Маленькие дети до одного года могут получить данное лекарство только по назначению врача-специалиста и только внутримышечно.
В форме раствора препарат «Баралгин» для применения требует медленного введения пациентам любого возраста. Его быстрое введение может привести к критическому падению артериального давления и вызвать шок.В данном случае речь идет как о внутривенном, так и о внутримышечном введении раствора баралгина.
Среди побочных эффектов, связанных с применением этого препарата, были аллергия, а также:
дисфункция почек.
Изменение цвета мочи (покрасилась в красный цвет).
Протеинурия.
Лейкопения.
В редких случаях – острый интерстициальный нефрит, снижение давления, нарушение ритма сердца.
Что касается взаимодействия баралгина с другими веществами, то одновременный прием с другими анальгетиками ненаркотического ряда может спровоцировать взаимное усиление их токсического действия. То же самое можно сказать и об употреблении алкоголя.
К применению препарата «Баралгин» противопоказаны такие противопоказания, как печеночная порфирия, а также гиперчувствительность к этому препарату. При передозировке препарата «Баралгин» инструкция по применению обязывает вас обратиться к врачу. Симптомы могут быть следующими:
почечная, печеночная недостаточность.
Сонливость.
Шум в ушах.
Характерный привкус во рту.
Нарушение сознания.
Судороги.
Пониженное артериальное давление.
Боль в животе.
Также передозировка может сопровождаться рвотой, судорогами, параличом дыхания. В качестве первой помощи следует сделать промывание желудка.
Сравнение метамизола и ибупрофена в домашних условиях после дневной операции: протокол рандомизированного контролируемого исследования | Испытания
Дизайн исследования
Это двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности, инициированное исследователем.Исследование проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено этическим комитетом больницы JESSA в Хассельте (регистрационный номер 15.105 / pijn15.02) и клиническими испытаниями органов регулирования лекарственных средств Европейского Союза (номер EudraCT 2015-003987). -35). Информированное согласие будет получено от всех участников. Окончательный отчет будет соответствовать руководящим принципам CONSORT 2010, а также расширен на исследования не меньшей эффективности.
Население
Последовательные взрослые пациенты, перенесшие плановую операцию по поводу геморроя, артроскопическую операцию на плече или колене или пластику паховой грыжи в дневном стационаре, будут проинформированы об исследовании во время их предоперационного визита хирургом, и им будет предоставлена информация о пациенте простынь.
Пациенты будут проверены на соответствие критериям по прибытии в амбулаторную клинику. Подробные критерии отбора перечислены в таблице 1. Назначение, процедуры, а также потенциальные риски и преимущества исследования будут подробно объяснены всем участникам, которые соответствуют критериям отбора, обученным врачом-резидентом или медсестрой-исследователем. Если интересно, письменное информированное согласие будет получено от каждого участника до рандомизации. Участники смогут выйти из исследования в любое время без последствий для терапии.Это исследование будет проводиться в крупномасштабном учреждении (больница JESSA, Хасселт, Бельгия). На основании количества выбранных процедур, выполняемых ежегодно в больнице JESSA, предполагается, что испытание будет проведено с 28 января 2016 года по январь 2017 года, включая регистрацию и последующее наблюдение.
Таблица 1 Критерии отбора
Вмешательства
После получения письменного информированного согласия пациенты будут рандомизированы в соотношении 1: 1 в любую из двух исследуемых групп: комбинация метамизола и парацетамола (MP) или комбинация ибупрофена и группа парацетамола (ИП).Пациенты в группе МП (экспериментальная группа) будут проинструктированы принимать метамизол 1 г перорально три раза в день в течение 4 дней, а пациенты в группе IP (контрольная группа) будут проинструктированы принимать ибупрофен 600 мг перорально три раза в день в течение 4 дней. дней. Все пациенты также будут получать парацетамол 1 г перорально четыре раза в день в течение всего периода исследования. Первая доза исследуемого лекарства (метамизол и парацетамол (МП) или ибупрофен и парацетамол (IP) будет дана за 30 минут до операции. Лекарство для экстренной помощи состоит из трамадола 50 мг перорально и будет приниматься до трех раз в день только в случае снятия боли. был неудовлетворительным при приеме исследуемого препарата.Пациенты будут проинструктированы принимать свои пробные лекарства в соответствии с предписаниями, и им будет предоставлен подробный график приема лекарств. Кроме того, им будут ежедневно звонить по телефону и спрашивать, принимали ли они свои пробные лекарства в соответствии с предписаниями.
Периоперационная процедура
Всем пациентам, которым назначена артроскопическая операция на плече, перед операцией будет проведена интерскаленовая блокада.
Кроме того, будет индуцирована общая анестезия с помощью внутривенного (IV) альфентанила 10 мкг / кг внутривенно суфентанила 0.15 мкг / кг и пропофол в / в 2 мг / кг. Пациенты, перенесшие артроскопическую операцию на плече или лапароскопическую пластику паховой грыжи, также получат рокуроний в дозе 20–40 мг перед эндотрахеальной интубацией. Всем остальным пациентам вводят дыхательные пути ларингеальной маски. Анестезия будет поддерживаться севофлураном в смеси воздух / кислород 50:50. До окончания операции все пациенты будут получать ондансетрон 4 мг внутривенно. Кроме того, инфильтрация раны под местной анестезией (0,5% бупивакаина) будет выполнена у всех пациентов, за исключением тех, кто получает интерскаленовую блокаду.Продолжительность операции будет записана.
В послеоперационном периоде все пациенты будут лечиться с помощью последующих болюсных инъекций пиритрамида 2 мг внутривенно до тех пор, пока числовая шкала (NRS) ≤3 не будет достигнута / достигнута в отделении постанестезиологической помощи (PACU). Перед выпиской из стационара пациенты получат исследуемый препарат и инструкцию по применению. Критериями выбытия являются хирургические осложнения, ведущие либо к повторной операции, либо к непредвиденной госпитализации.
Оценка результатов
Оценка результатов будет производиться на исходном уровне и по телефону на 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день после операции.Несколько попыток в разное время будут повторяться в случае первой неудачной попытки вызова. Будут оцениваться результаты в таких областях, как боль, QOR, соблюдение режима лечения исследуемыми препаратами и удовлетворенность пациентов (рис. 1).
Рис. 1
График включения, вмешательства и оценки
Первичные критерии оценки
Первичные конечные точки:
1.
Средняя интенсивность послеоперационной боли, измеренная по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS; где 0 = отсутствие боли и 10 = самая сильная боль, которую можно представить) на 1-й день после операции.
2.
Профиль QOR
измеряется с помощью индекса функционального восстановления (FRI) [1], индекса глобального хирургического восстановления (GSR) [31] и 5-мерного европейского опросника качества жизни (EQ-5D) [32] в днях 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 в послеоперационном периоде.
Удобный и также проверенный индекс GSR представляет собой единственный вопрос о том, насколько пациенты считали себя восстановленными после операции (0–100%) [31].
FRI – это инструмент на основе вопросника, специально разработанный для оценки функционального QOR после выписки после дневной операции и охватывает 14 пунктов, сгруппированных по трем факторам (боль и социальная активность, активность нижних конечностей и общая физическая активность) [1].
5-мерный EQ-5D – это инструмент, не связанный с конкретным заболеванием, разработанный для описания и оценки качества жизни, связанного со здоровьем [32], и уже использовался для оценки промежуточного (4 дня) и позднего (от 2 недель до 6 месяцев) ) качество восстановления после дневного хирургического вмешательства [3, 33, 34].
Вторичные критерии оценки
Следующие исходы также будут оцениваться (см. Также рис. 1):
Интенсивность послеоперационной боли при движении и покое, измеренная с помощью 11-балльной числовой рейтинговой шкалы (NRS; где 0 = отсутствие боли и 10 = самая сильная боль, которую только можно представить) при выписке и на 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день в послеоперационном периоде.
Средняя интенсивность послеоперационной боли, измеренная по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS; где 0 = отсутствие боли и 10 = самая сильная боль, которую можно представить) на 0, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день после операции.
Соблюдение режима приема исследуемого препарата на 1, 2, 3 и 4 день после операции.
Побочные эффекты исследуемого препарата (например, изжога, признаки агранулоцитоза или тромбоцитопении)
Общее послеоперационное внутривенное потребление пиритрамида в PACU (миллиграмм)
Использование препаратов экстренной помощи (трамадол в домашних условиях) на 1, 2, 3 и 4 день после операции (да / нет).
Удовлетворенность исследуемыми препаратами, хирургическим вмешательством, стационарным обслуживанием и последующим телефонным разговором, измеренная на седьмой послеоперационный день по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS).
Измерения базовой оценки
В дополнение к первичным и вторичным критериям результатов, исследователь также будет записывать участников: возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), классификацию ASA, статус работы, высший уровень образования, страх перед хирургическая процедура (с использованием вопросника о страхе перед хирургическим вмешательством из 8 пунктов) [3, 35], предоперационная боль (исходная оценка NRS), ожидаемая боль (оценка NRS), исходная GSR, FRI и EQ-5D, а также история (связанных) операция.
Оценка безопасности
Все возможные побочные эффекты (НЯ) исследуемого препарата будут подробно объяснены всем пациентам, которые соответствуют критериям отбора. Все участники будут опрашиваться о побочных эффектах при каждом телефонном звонке (на 1, 2, 3, 4, 7, 14 и 28 день после операции). Пациентов спросят, испытывали ли они послеоперационную тошноту и рвоту, изжогу или боль в животе, запоры, анафилаксию, лихорадку, озноб, язвы во рту, боль в горле или признаки инфекции, петехии и кровоточащий диатез.Кроме того, пациентам рекомендуется немедленно связаться с научным сотрудником по телефону, если у них появятся умеренные или тяжелые признаки инфекции и / или кровоточащий диатез. Затем будет проведен общий анализ крови, чтобы исключить лейкопению, анемию и тромбоцитопению, и у пациента будет отменено пробное лечение. О таком событии будет сообщено как о серьезном нежелательном явлении (SAE).
Рандомизация и ослепление
Участники будут случайным образом распределены по MP или IP-группе с использованием компьютерной случайной последовательности распределения, созданной статистиком исследования.Рандомизация будет стратифицирована по типу операции. Каждый пациент получит уникальный рандомизированный номер теста, соответствующий указанному лекарству, в соответствии с распределением по группам. Список рандомизации остается у статистиков исследования и в больничной аптеке на протяжении всего исследования. Таким образом, пациенты, участвующие в исследовании, лечащие врачи, исследователи, распределяющие лекарства и оценивающие результаты (т. Е. Четыре обученных врача-резидента и одна медсестра-исследователь), а также менеджеры данных будут закрыты для группового распределения.Для ослепления тестируемого препарата таблетки метамизола и таблетки ибупрофена будут визуально похожи на них. Кроме того, в больничной аптеке исследуемые препараты будут упакованы в идентичные блистерные упаковки. Каждый контейнер будет пронумерован в соответствии со списком рандомизации. Только нежелательные явления (НЯ), которые считаются серьезными, неожиданными и, по крайней мере, возможно, связаны с приемом лекарства, должны быть скрыты.
Размер выборки
Первичные критерии оценки – это средняя интенсивность послеоперационной боли, измеренная по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (NRS) в первый послеоперационный день, а также профиль QOR.Поскольку на профиль QOR сильно влияет интенсивность послеоперационной боли, расчет размера выборки будет основываться на ожидаемой интенсивности послеоперационной боли. Основываясь на предыдущих исследованиях, мы предполагаем, что стандартное отклонение баллов NRS составляет 2,5 в первый послеоперационный день и 1,7 в четвертый послеоперационный день [3, 5]. Разница в среднем среднем показателе NRS в 1 балл или меньше считается не меньшей. Таким образом, настоящее исследование должно иметь возможность выявить разницу более чем на 1 балл, чтобы отклонить нулевую гипотезу о том, что анальгетическая сила комбинации метамизола и парацетамола хуже по сравнению с комбинацией ибупрофена и парацетамола.Исходя из этих предположений, нам потребуется 78 пациентов в каждой группе, чтобы иметь мощность не менее 80% (β = 0,2). Чтобы определить неполноценность, мы вычислим 95% доверительные интервалы для разницы в основных конечных точках. Размер выборки будет увеличен до 100 участников в группе (всего 200), чтобы учесть возможные потери 22% для последующего наблюдения.
Управление данными и статистический анализ
Данные участников будут занесены в индивидуальные регистрационные буклеты участников.Закодированные обезличенные данные будут введены в веб-анкету (Questback), а затем экспортированы в SPSS версии 21 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк, США). Доступ к базе данных будет ограничен уполномоченной исследовательской группой. Информация об исследовании участников не будет разглашаться за пределами исследования без письменного разрешения участника.
Все первичные и вторичные конечные точки будут анализироваться для каждого протокола в соответствии с планом не меньшей эффективности. В качестве анализа чувствительности мы сравним эти результаты с анализом намерения лечить.Данные будут представлены в виде средних значений +/- SD, чисел (n) и процентов (%). Значения P <0,05 будут считаться статистически значимыми. Отсутствующие базовые значения будут рассчитаны с использованием множественного вменения. Число вменений будет установлено равным 10. Чтобы определить не меньшую эффективность разницы в баллах NRS в первый день после операции, мы вычислим 95% доверительные интервалы. Профили QOR будут оцениваться с использованием линейных смешанных моделей с учетом времени, типа операции и группового распределения.Различия между группами по вторичным результатам будут проанализированы с помощью теста Стьюдента t для непрерывных результатов, за исключением оценок боли, поскольку они часто сильно искажены. Для этих результатов мы будем использовать тест Манна-Уитни U . Все категориальные переменные будут сравниваться с использованием критерия χ2 Пирсона. Для многофакторного анализа будут оцениваться следующие потенциальные искажающие факторы: страх перед операцией, предоперационная боль (исходный NRS), ожидаемая боль, исходный FRI и EQ-5D, возраст, пол, рабочий статус, уровень образования, классификация ASA, ИМТ, история сопутствующих операций. , тип операции и продолжительность операции.Кроме того, изменения показателей QOR с течением времени в послеоперационном периоде будут анализироваться с использованием линейных смешанных моделей, и мы будем использовать логистическую регрессию для изучения возможных предикторов QOR. Все анализы будут выполняться с использованием SPSS версии 21.
Мониторинг
Комитет по мониторингу данных (DMC)
Основной задачей DMC является мониторинг безопасности. Любое СНЯ или подозреваемая неожиданная серьезная побочная реакция, которая может привести к инвалидности или уродству, является показанием для организации собрания DMC.Члены DMC являются (1) главой отделения гематологии больницы JESSA в Хасселте и (2) специалистом по статистике исследования. Совет DMC будет передан исследовательским комитетом в комитет по этике JESSA Hospital Hasselt, который утвердил протокол. DMC не будет проводить промежуточные анализы для уменьшения возможной предвзятости и сохранения целостности исследования.
Процедуры регистрации и сообщения о нежелательных явлениях
Неблагоприятные события (НЯ) будут регистрироваться, а также оцениваться серьезность и связь с участием в исследовании.Данные SAE будут собираться и обрабатываться DMC.
Как взломать баралгин 🚩 баралгин инъекционный 🚩 Лекарства
От
EasyHow
«Баралгин» – ненаркотический анальгетик. Применяется при болевых симптомах, вызванных спазмами. «Баралгин» в капсулах применяется для быстрого купирования сильной боли.
Инструкция
«Баралгин» во флаконах назначают для экстренного снятия боли и спазма желудка, кишечника, например, язвы.Применяется при спазмах желчевыводящих путей, остром панкреатите, почечной колике, болях, сопровождающих некоторые формы нарушения менструального цикла. «Баралгин», вводимый внутривенно или внутримышечно, хорошо расслабляет гладкую мускулатуру органов, сосудов и снимает боль. Эффект от препарата начинает проявляться через несколько минут. Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 5 мл. каждый из них состоит из питофенона гидрохлорида (10 мг), дипирона (2,5 г) и фенпиверинии бромида (100 мкг).Боль оказывает обезболивающее, а спазмолитики фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид расслабляют мышцы, усиливая действие дипирона.
«Баралгин» нельзя вводить при гиперчувствительности к компонентам лекарства, перепадах артериального давления, гипотонии, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Средство противопоказано детям до 3 месяцев, кормящим женщинам и женщинам в первом и третьем триместрах беременности.Перед инъекцией флакон с препаратом необходимо подержать в руке, чтобы он согрелся. Нельзя вводить «Баралгин», так как в этом случае возможно резкое снижение давления, человек может потерять сознание. Взрослым и детям старше 15 лет при тяжелой острой колике препарат вводят внутривенно в количестве 2 мл. Препарат следует вводить медленно, со скоростью не более 1 мл / мин. Во время процедуры пациент должен находиться в положении лежа на спине. При необходимости через 6-8ч. повторить инъекцию. Внутримышечно уколы «Баралгина» в количестве от 2 до 5 мл по 2-3 р / с, но не более 10 мл в сутки.Курс лечения 5 дней.
Дозировка «Баралгин» для детей для внутримышечного или внутривенного введения, рассчитывается в зависимости от веса. Ребенку массой от 5 до 8 кг вводят препарат 0,1-0,2 мл (исключительно внутримышечно), ребенку 9-15 кг – 0,1-0,2 мл (в / в) или 0,2-0,3 мл (внутримышечно). При весе ребенка от 16 кг до 23 кг вводят внутривенно по 0,2-0,3 мл внутримышечно по 0.3-0,4 мл, массой от 24 кг до 30 кг вводят по 0,3-0,4 мл (внутривенно) или 0,4-0,5 мл (внутримышечно), весом от 31 кг до 45 кг вводят внутривенно по 0,5-0,6 мл и вводят внутримышечно. 0,6-0,7 мл. Детям в возрасте от 12 до 15 лет назначают по 0,8–1 мл «Баралгина» внутримышечно, внутривенно.
См. Также
Как принимать «Баралгин»
«Баралгин» – комбинированное обезболивающее и спазмолитическое средство.Активные вещества препарата – фенпивериния бромид, метамизол натрия, питофенона гидрохлорид.
Инструкция
1
«Баралгин» назначается для купирования слабого и умеренного болевого синдрома, вызванного спазмами гладкой мускулатуры почечной, кишечной, желчной коликой, спазмами мочеточника, мочевого пузыря. Также препарат применяют при дискинезии желчевыводящих путей, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом колите, заболеваниях органов малого таза, альгодисменореи. Также «Баралгин» применяется для краткосрочной терапии ишиалгии, миалгии, невралгии, артралгии и как вспомогательное средство для устранения болевого синдрома после хирургических вмешательств и диагностических процедур.Препарат выпускается в форме таблеток, суппозиториев, инъекций.
2
Таблетки «Баралгин» назначают взрослым и детям от пятнадцати лет по одной-две штуки два-три раза в день. Для детей от двенадцати до четырнадцати лет разовое количество – одна таблетка, максимально допустимое количество – 1,5 таблетки четыре раза в день. Детям от восьми до одиннадцати лет дают ½ таблетки (максимум 4 таблетки в день), детям от пяти до семи лет разовое количество также составляет ½ таблетки, а максимум – 2 таблетки в день.Взрослым и детям от 15 лет при острой колике медленно вводят два миллилитра препарата, при необходимости через шесть-восемь часов проводят повторную инъекцию. Внутримышечно «Баралгин» вводят от двух до пяти миллилитров два-три раза в день, суточное количество не должно быть больше десяти миллилитров. Продолжительность приема препарата – пять дней.
3
Детям с массой тела от 5 до 8 кг «Баралгин» вводят только внутримышечно в количестве 0,1-0,2 мл, при массе 9-15 кг препарат вводят внутривенно в дозе 0.1-0,2 мл, внутримышечно – 0,2-0,3 мл, при массе 16-23 кг, внутривенно – 0,2-0,3 мл, внутримышечно – 0,3-0,4 мл. У детей с массой тела 24-30 кг доза при внутривенном введении составляет 0,3-0,4 миллилитра, при внутримышечном введении 0,4-0,5 мл, детям с массой тела 31-45 кг внутривенно 0,5-0,6 мл, внутримышечно – 0,6-0. 7 мл. Детям от 12 до 15 лет внутривенно, внутримышечно вводят 0,8-1 миллилитр раствора. Перед инъекцией ампулу с препаратом следует нагреть, для этого слегка подержать в руке.
4
«Баралгин» может вызывать аллергические реакции, нарушение функции почек, анурию, олигурию, интерстициальный нефрит, протеинурию, повышенное потоотделение, снижение давления, агранулоцитоз, лейкопению, тромбоцитопению, сухость во рту, тахикардию, затрудненное мочеиспускание. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нему, печеночной и почечной недостаточности, при тахиаритмиях, тяжелой стенокардии, кишечной непроходимости, закрытоугольной глаукоме, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы.Средство не применяют при коллапсе, мегаколоне, при беременности, кормлении грудью, у детей до трех месяцев и при весе ребенка менее 5 кг. Таблетки «Баралгина» противопоказаны детям до пяти лет. С осторожностью препарат назначают при бронхиальной астме, аспириновой триаде, печеночной, почечной недостаточности.
Баралгин – инъекции
Baralgin wata maganin haɗari ce, wadda take samuwa a cikin siffofi biyu – Аллунан да инъекции.
Царин шири
А чикин абун да ке цики на Баралгина акваи абубува уку масу айки:
Метамизол натрия – яна да тасирин маганин анальгетик, яна таймакава ярость яван зафин дзики на кьяллен такарда да кума кавар да кумбури цикин су.
Питофенона гидрохлорид – айки а кан саути на цококи май цабта на габобин цики да джини, спазмолитическое средство яна да сакамако.
Бромид фенпивериния – hana ƙwayoyin kwakwalwa, yana taimaka wajen rage ƙwayar tsoka na tasoshin kuma inganta yaduwar jini a cikinsu.
Баянин кула да амфани да Баралгина и цикин такалма
Инь амфани да аллурар ригакафин ваннан магани я зама ваджиби не дон циво май цанани май цанани да аке буката кавар да шаури.Алал мисали, cikin wadannan lokuta:
межреберная невралгия;
радикулит;
люмбаго;
пептические мики;
хаванская колика;
ungiyar gwano;
wani hari na pancreatitis;
альгодисменорея;
постхолецистэктомия ciwon ƙwayar;
переломы, да дай саурансу.
Hanyoyi na amfani da Baralgina a cikin kaya
Abun da ke cikin Baralgina an yi sau da yawa a cikin внутримышечно kuma kawai a cikin ananan lokuta – внутривенно.Kafin gabatar da ampoule tare da maganin ya kamata a riƙe shi a hannu, don haka maganin ya warke. Йа камата укол тунца да сева на Баралгина яна да зафи сосай, я камата а йи матсайи на кванче на май хаури кума а зубар да маганин сосай ханкали. Дука гуда aya na miyagun wayoyi – 2-5 мл.
Hanyoyin da ke haifarwa da kuma Противопоказания Baralgina a cikin уколы
Idan jigina ko mutum rashin haƙuri na miyagun ƙwayoyi ya wuce, waɗannan halayen zasu iya faruwa:
Вани, сыпь, кан фата, зуд;
ташин зуция, зубар да цики;
Hanya;
ярость Карфин Джини;
riƙe da fitsari;
рашин нумфаши;
zafi a kai, da dai sauransu.
Ba a ярда да amfani da miyagun wayoyi don amfani da su a cikin waɗannan lokuta:
гиперчувствительность ga abubuwan da aka tsara;
ярость Карфин Джини;
патология баббан ханта да кода;
манян хаккоки на царин на цуция да дзиджиёин дзини;
ciki;
ноно.
Анестетик «Баралгин» – инструкция по применению
В этой статье мы даем описание достаточно сильного обезболивающего препарата под названием «Баралгин».Инструкция по применению относится к его клинико-фармакологической группе «Анальгетики-жаропонижающие». По фармакологическому действию данный препарат является производным пиразолона, который относится к ненаркотическим средствам.
Препарат «Баралгин» показаниями к применению являются следующие: боль разной этиологии и интенсивности, в том числе головная и зубная, и:
лихорадочные состояния, сопровождающие инфекционные и воспалительные процессы;
спазм гладкой мускулатуры;
послеоперационная боль;
альгодисменорея.
Раствор баралгина запрещено смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. При сильных болях, в частности, из-за воспалительных патологий позвоночника, артрита, допускается внутримышечное введение описываемого препарата с реланиумом. В этом случае растворы вводятся с помощью двух шприцев поочередно, и обезболивающее действие баралгина усиливается.
Помимо обезболивающих и жаропонижающих, это лекарство также обладает спазмолитическим действием. В таблетках «Баралгин» инструкция по применению определяет следующую разовую дозу:
– для детей до трех лет включительно – от 50 до 100 мг;
– Детям от четырех до пяти лет – 100-200 мг;
– с шести до семи лет – 200 мг;
Детям от восьми до четырнадцати лет препарат назначают от 250 до 300 мг.Подростки старше пятнадцати лет и взрослые получают одну таблетку препарата в разовой дозе, что составляет 500 мг.
Кратность приема таблеток лекарства «Баралгин» инструкция по применению определяет 2,3 р. в день. Максимальная разовая доза – 1 грамм, а суточная – два с половиной грамма (пять таблеток препарата). Лечение этим лекарством в качестве обезболивающего может длиться не более пяти, а в качестве жаропонижающего средства – три дня.
Самостоятельно увеличивать дозировку баралгина запрещено.При необходимости продолжительность приема и дозировка производятся под наблюдением врача. Принимая таблетки, их следует запивать водой в достаточном количестве.
Маленькие дети до одного года могут получить данное лекарство только по назначению врача-специалиста и только внутримышечно.
В форме раствора препарат «Баралгин» для применения требует медленного введения пациентам любого возраста. Его быстрое введение может привести к критическому падению артериального давления и вызвать шок.В данном случае речь идет как о внутривенном, так и о внутримышечном введении раствора баралгина.
Среди побочных эффектов, связанных с применением этого препарата, были аллергия, а также:
дисфункция почек.
Изменение цвета мочи (покрасилась в красный цвет).
Протеинурия.
Лейкопения.
В редких случаях – острый интерстициальный нефрит, снижение давления, нарушение ритма сердца.
Что касается взаимодействия баралгина с другими веществами, то одновременный прием с другими анальгетиками ненаркотического ряда может спровоцировать взаимное усиление их токсического действия. То же самое можно сказать и об употреблении алкоголя.
К применению препарата «Баралгин» противопоказаны такие противопоказания, как печеночная порфирия, а также гиперчувствительность к этому препарату. При передозировке препарата «Баралгин» инструкция по применению обязывает вас обратиться к врачу. Симптомы могут быть следующими:
Биологически активная добавка Витамин Д3 600МЕ Optimum System 365капсул
Витамин D считается важнейшим микроэлементом. Он оказывает выраженное влияние, как на спортивные результаты и физическую активность, так и на общее состояние здоровья. Ускоряет снижение жировой массы тела, укрепляет и уплотняет костные, хрящевые, мышечные и другие ткани. Способствует укреплению иммунитета и играет важную роль в работе сердечно-сосудистой системы.
Для чего нужен Vitamin D-3
D-3 или холекальциферол – это витамин, который относится к группе жирорастворимых. Считается самой биодоступной формой витамина D и немного превосходит по эффективности эргокальциферол (D-2). Важность витамина D в спорте и повседневной жизни стала увеличиваться с ростом дефицита вещества у многих людей. Это связано не только с краткосрочным пребыванием на солнце, где под воздействием ультрафиолетовых лучей организм способен синтезировать вещество. Также снижение количества получаемого витамина вызвано ухудшением качества пищи и однообразным рационом.
Недостаток витамина D приводит к целому ряду негативных последствий для организма:
Ухудшению состояния костей, зубов;
Развитию рахита у детей;
Нарушению фосфорно-кальциевого обмена;
Повышению рисков заболеть гриппом и ОРВИ;
Ускорение дегенеративных процессов в суставах;
Проблемам со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем;
Ухудшению качества сна, частой усталости.
Также витамин D применяется, как эффективное средство для предотвращения и лечения остеопороза.
Применение добавки Витамин D-3 Optimum System позволяет получить полную суточную норму вещества из каждой порции. Это поможет избежать ряда негативных последствий для организма.
Основное свойство витамина D – повышение уровня кальция и фосфора в крови. Такой эффект достигается за счет улучшения всасывания микроэлементов в кишечнике. Также он улучшает транспортировку кальция в костные и другие ткани, предотвращает его вымывание и потерю.
Эффекты Vitamin D-3 Optimum System
Витамин D-3 необходим всем людям. Но его потребность в спорте существенно увеличивается. Количество вещества в организме оказывает влияние не только на состояние здоровья, но и спортивные результаты. Это делает применение Vitamin D-3 полезным для любых спортивных дисциплин.
Ряд исследований доказывает, что применение витамина D во время похудения способствует ускорению в потере жировой массы тела. Также некоторые исследования указывают на прямую взаимосвязь приема D3 с повышением уровня тестостерона.
Эффекты от приема Витамина D-3 Optimum System:
Укрепление костных и хрящевых тканей;
Снижение жировой прослойки;
Уплотнение и развитие мышечных тканей;
Укрепление сердечно-сосудистой и нервной систем;
Предотвращение усталости, вялости и сонливости;
Повышение силы и выносливости.
Также D-3 в виде добавки имеет антиэстрогенный эффект и снижает выработку эстрадиола у мужчин. Это способствует ряду положительных факторов, среди которых: предотвращение гинекомастии, ускорение липолиза, улучшение половой функции, либидо.
Благодаря эффективности и пользе, применение витамина D-3 стало носить обязательный характер для большинства видов спорта. Он используется, как для повышения результативности, так и для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата.
Дозировки и режим применения
D3 – это жирорастворимый витамин, потому превышение дозировки может привести к появлению негативных последствий для организма. Терапевтическая ежедневная доза составляет 10 мкг (400 ME). В бодибилдинге и других видах силового спорта средняя дозировка составляет до 20 мкг или 800 ME. Максимально допустимой суточной нормой считается 5000 ME.
В качестве лечения различных заболеваний медики могут назначать краткосрочные курсы с применением 3000 ME в сутки. Такое количество вещества показано при тяжелых заболеваниях, таких как: переломы, вывихи, частичные или полные отрывы мышцы, затруднение дыхания и прочих. При передозировке могут возникать: тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, нарушение сна и прочие симптомы.
Применение Vitamin D-3 имеет накопительный эффект, который сохраняется на протяжении длительного времени даже после окончания приема. Для укрепления здоровья и улучшения спортивных результатов добавку применяют курсами по 2-3 месяца, в дозировках от 400 до 800 ME (10-20 мкг). При выраженной недостаче вещества длительность курсов может продлеваться до 4-6 месяцев, с последующим перерывом.
Vitamin D-3 6000 от Optimum System – это добавка, которая гарантирует суточную норму вещества на протяжении всего года, независимо от рациона питания и пребывания на солнце. Применение D-3 обеспечит выраженную профилактику организма, а также повысит спортивные результаты.
Vitamin D-3 –важный микроэлемент, который оказывает ощутимое воздействие на состояние здоровья и улучшение спортивных результатов. Укрепляет костные, хрящевые и связочные ткани, предотвращает остеопороз и прочие заболевания. Способен ускорять жиросжигание и повышать уровень тестостерона у мужчин. Защищает сердечно-сосудистую и нервную систему, улучшает качество сна и восстановления. Рекомендован к применению всем людям, особенно при регулярных занятиях спортом, активном образе жизни и возрасте после 40 лет.
1. 250 %* от рекомендуемого уровня суточного потребления
2. 125 -250 %* от рекомендуемого уровня суточного потребления для женщин (детородного возраста, 1-я половина беременности)
3. 100 % от рекомендуемого уровня суточного потребления для женщин (2-я половина беременности)
4. 100% от рекомендуемого уровня суточного потребления для женщин (кормящих)
*Не превышает верхний допустимый уровень потребления, Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю).
• Витамин Д3, или холекальциферол – биологически активное вещество, жирорастворимый витамин. Поступает в организм человека с пищей, однако его содержание в продуктах невелико, а всасывание возможно только в здоровом кишечнике. Большая часть витамина должна синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолета, но при условии достаточного времени пребывания на солнце и достаточной интенсивности УФ-облучения. По данным эпидемиологических исследований (1) у более чем 80 % взрослого населения в России констатируется недостаток или дефицит витамина Д, причем такая недостаточность отмечена и летом, и зимой. Только 3,5 % женщин в России имеют нормальные значения уровня витамина Д (2).
Биологическая роль витамина Д объясняется присутствием специфических рецепторов более чем в 40 органах и тканях и контролем более 200 генов (3).
Классические эффекты связаны с регуляцией кальций-фосфорного обмена: витамин Д повышает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию почками, способствует увеличению минерализации и упругости костной ткани, нормализует нейро-мышечную передачу, предотвращает миопатии на фоне нарушения минерального обмена (проявляющиеся мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям). Адекватный уровень витамина Д у детей предотвращает развитие рахита, а у взрослых – остеомаляции (снижения прочности костей) (3).
Неклассические (внекостные эффекты):
Репродуктивные функции: Витамин Д может положительно влиять на выработку половых гормонов (эстрадиола и прогестерона). Дефицит витамина Д отмечается у 67-85 % женщин с синдромом поликистозных яичников (2). При этом восстановление рекомендуемых концентраций витамина Д в крови у этих женщин способствует коррекции метаболических нарушений, улучшению качества эндометрия, восстановлению менструального цикла (8). В программах ЭКО беременность наступает в 1,5 раза чаще у женщин с достаточным уровнем витамина Д (9). Вероятность рождения ребенка после ВРТ/ЭКО значительно выше у женщин без дефицита витамина Д (10). Низкий уровень витамина Д ассоциирован с увеличением риска развития эндометриоза (2). В период менопаузы потребность в витамине Д возрастает в связи с повышенным риском развития остеопороза (11).
Беременность: В этот период витамин Д особенно значим и для мамы, и для будущего ребенка. Как показывают исследования, низкие уровни витамина Д связаны с повышенным риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов (2), преэклампсии и кесарева сечения (9). Гиповитаминоз Д у матери приводит к рахиту у детей, в том числе и врожденному, повышению риска внутриутробной инфекции и нарушению иммунной регуляции (12). Дети, рожденные от матерей с нормальными уровнями витамина Д, реже страдают респираторными вирусными инфекциями и бронхиолитом (3).
Лактация: Период грудного вскармливания является временем повышенной потребности в витамине Д для матери (11).
Мужская фертильность: Дефицит витамина Д у мужчин может приводить к развитию вторичного гипогонадизма (недостатку половых гормонов), снижению выработки тестостерона, нарушениям параметров спермограммы (уменьшению общего количества сперматозоидов, количества сперматозоидов с нормальной морфологией и снижением их подвижности и линейной скорости), а также – к повышению риска развития сахарного диабета II типа, который является фактом развития мужского бесплодия (13,14).
Нервная система: участвуя в выработке нейромедиаторов (веществ, осуществляющих передачу импульсов между нейронами), витамин Д положительно влияет на когнитивные функции, психоэмоциональную сферу и работоспособность, улучшает настроение и помогает бороться со стрессами (3, 4).
Иммунная система: иммуномодулирующее действие связано с активацией всех звеньев иммунитета. Витамин Д стимулирует активность клеток иммунной системы в костном мозге, обладает противовоспалительными свойствами (5).
Обмен веществ: нормальные уровни витамина Д способствуют нормализации обмена жиров, положительно влияют на течение метаболического синдрома, снижают уровень общего холестерина, триглицеридов и липидов низкой плотности. Нормализация выработки энергии в клетках приводит к повышению жизненного тонуса (6).
Эндокринная система: Недостаточность витамина Д играет роль в формировании инсулинорезистентности и проявлении толерантности к глюкозе. По данным исследований на фоне дефицита витамина Д снижается выработка инсулина клетками поджелудочной железы (3), нарушается работа паращитовидной железы и надпочечников (7).
Список литературы
1. Лесняк О.М., Никитинская О.А. с соавт «Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина Д и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций)». Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403-408.
3. Michael F. Holick, Vitamin D Deficiency The new england journal of medicine july 19, 2007.
4. Mathias Schlogl, Michael F Holick Vitamin D and neurocognitive function Clinical Interventions in Aging 2014:9.
5. Н.В. РЫЛОВА, С.В. МАЛЬЦЕВ, А.В. ЖОЛИНСКИЙ Роль витамина D в регуляции иммунной системы ‘ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
6. Tina Jafari, et al Effects of vitamin D on serum lipid profile in patients with type 2 diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials./Clinical Nutrition. 35 (2016), 1259-1268.
7. Adriana S. Dusso Update on the Biologic Role of the Vitamin D Endocrine System Current Vascular Pharmacology Volume 12, Issue 2, 2014.
8. Lerchbaum E, et al Vitamin D and fertility: a systematic review. Eur J Endocrinol. 2012 May; 166(5):765-78.
9. C.L. Wagner. et al; Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology 148 (2015) 256-260.
10. Zhao J, et al «Whether vitamin D was associated with clinical outcome after IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis». Reprod Biol Endocrinol. 2018 Feb 9;16(1):13.
11. РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГОВ. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D У ВЗРОСЛЫХ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА. МЗ РФ 2015.
12. Л.И. МАЛЬЦЕВА, с соавт.Обеспеченность витамином D и коррекция его дефицита при беременности. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 5 (106) сентябрь 2017 г.
13. Cristina de Angelis, et al The role of vitamin D in male fertility: Afocus on the testis. Rev Endocr Metab Disord (2017) 18:285-305.
14. Громова О.А., с соавт О ролях витамина D в профилактике и терапии мужского бесплодия. КАЧЕСТВЕННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА №3 2017.
15. Торшин И.Ю., Громова О.А. Фармакокинетический анализ препаратов витамина D для перорального приёма. Фармакокинетика и фармакодинамика, № 3 2018.
16. Vaibhav Kumar Maurya Factors influencing the absorption of vitamin D in GIT: an overview. J Food Sci Technol (November 2017) 54(12):3753-3765.
17. Предгравидарная подготовка. Клинический протокол. Утвержден Протоколом №4П-16 Президиума Правления междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) от 28.06.2016.
18. Roth DE Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials. J Perinatol. 2011 Jul; 31(7):449-59.
19. GUIDELINES FOR THE PRESCRIBING OF VITAMIN D IN ADULTS.NHS.2013 (https://slidex.tips/download/guidelines-for-the-prescribing-of-vitamin-d-in-adults) .
20. Ших Е.В. и соавт. Анализ опыта применения различных схем дозирования холекальциферола для достижения адекватного уровня у пациентов с нарушением репродуктивной функции, «Акушерство и Гинекология», № 1 2019.
Холекальциферола (витамин D3) в виде концентрата холекальциферола (USP, Eur. Ph.) – 200 МЕ
Вспомогательные вещества:
Сорбитол (USР), стеарат магния (USP), аспартам (Eur. Ph.), повидон (Eur. Ph.), ароматизаторы пищевые (апельсиновый и мятный (ГОСТ Р 52177-2003)) – до получения таблетки массой 1730,0 мг
Лекарственная форма
Таблетки жевательные (со вкусом апельсина и мяты).
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с апельсиновым и мятным вкусами.
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки, препараты кальция в комбинации с другими средствами.
Код АТХ: А12AX.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Кальций всасывается в ионизированной форме в дистальном отделе тонкого кишечника посредством активного витамин-Д-зависимого транспортного механизма. Холекальциферол абсорбируется из тонкой кишки, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично – с альбуминами, переносится в печень, костную ткань, скелетную мускулатуру, почки, надпочечники, миокард, жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4-5 часов после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями. Период полувыведения составляет несколько дней.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме.
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Показания к применению
– профилактика и комплексная терапия остеопороза (менопаузального, сенильного, стероидного, идиопатического др.) и его осложнений (переломы костей)
– восполнение дефицита кальция и/или витамина D, связанного с недостаточным поступлением их с пищей
– повышенная потребность организма в кальции и витамине Д
– период беременности и кормления грудью
– детям и подросткам в период интенсивного роста
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день.
В целях профилактики принимают в течение 3 месяцев 1-2 раза в год, в целях лечения не менее 6 месяцев.
Детям с 3 – 5 лет 1 таблетка в день, 6 – 11 лет 1-2 таблетки в день.
Таблетку можно разжевать или проглотить целиком.
Преимущественно во время еды.
Побочные действия
– гиперкальциемия, гиперкальциурия
– запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия
– зуд, сыпь и крапивница
– молочно-щелочной синдром
Противопоказания
– повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата
– гиперкальциемия или гиперкальциурия (повышенная концентрация кальция в крови или в моче)
– гипервитаминоз витамина Д
– мочекаменная болезнь
– фенилкетонурия
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот увеличивают выведение кальция почками.
Препараты кальция и витамина Д могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д3 Биовит должен быть не менее 4 часов.
Абсорбция хинолиновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном применении с Кальций Д3 Биовит. Хинолиновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема Кальций Д3 Биовит.
При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов.
Если бисфосфонаты используются одновременно с препаратами кальция, то бисфосфонаты следует назначать по крайней мере за час до употребления Кальций Д3 Биовит, так как желудочно-кишечная абсорбция может быть снижена.
Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций Д3 Биовит.
Эффективность левотироксина может быть снижена при одновременном приме Кальций Д3 Биовит, из-за снижения абсорбции левотироксина. Прием Кальций Д3 Биовит и левотироксина должен быть разделен тпо крайней мере четырьмя часами.
Особые указания
У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек доза должна быть уменьшена или временно прекращено лечение.
Витамин Д следует использовать с осторожностью у пациентов с нарушениями функции почек, у них должен проводиться мониторинг уровня кальция и фосфора. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, витамин Д (в форме холекальциферола) не метаболизируется нормально и должны быть использованы другие формы витамина Д.
Кальций Д3 Биовит следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим от саркоидоза, в связи с риском повышенного метаболизма витамина Д в его активную форму. У этих пациентов должен проводиться мониторинг содержания кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций Д3 Биовит следует использовать с осторожностью у иммобилизованных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Во избежание передозировки. Необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д из других источников.
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не должны принимать это лекарство.
Применение в педиатрии
Данных о применении Кальций Д3 Биовит у детей в возрасте до 3 лет не имеется.
Беременность и лактация
В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3.
Витамин Д и его метаболиты могут принимать в грудное молоко.
Поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка и осуществлять медицинский контроль.
Особенность влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: гиперкальциемия, гипервитаминоз, анорексия, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запоры, боль в животе, усталость, боль в костях, мышечная слабость, эмоциональные расстройства. В тяжелых случаях – сердечная аритмия.
Лечение: отмена препарата, введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида) глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать уровень сывороточных электролитов, функции почек и диурез.
Форма выпуска
По 50 и 100 таблеток во флаконы из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой. Свободное пространство в банках заполняется уплотнителем из полиэтилена или ватой. На контейнеры наклеиваются этикетки из бумаги этикеточной или писчей или самоклеющиеся этикетки.
Каждый контейнер вместе с инструкцией по применению помещают в коробки индивидуальные из картона коробочного.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
В плотно закрытых флаконах, в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПЕНИИ ПРЕПАРАТАМИ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА Д (КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ) у женщинв постменопаузе с субклиническим тиреотоксикозом |
1. Белая Ж.Е., Мельниченко Г.А., Рожинская Л.Я., Фадеев В.В., Алексеева Т.М., Дорофеева О.К., Попова В.Г., Сазонова Н.И., Чернова Т.О., Колесникова Г.С., Ильин А.В. «Минеральная плотность костной ткани и показатели костного метаболизма у женщин в менопаузе с субклиническим тиреотоксикозом различного генеза». Ж. Остеопороз и остеопатии, 2006 № 1 стр. 13-17
2. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Колесникова Г.С., Ильин А.В., Сазонова Н.И., Чернова Т.О., Алексеева Т.М., Дорофеева О.К., Гольдман Е.И., Мельниченко Г.А.: Опыт применения профилактической дозы алендроната (Фосамакс 35 мг) для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе с субклиническим тиреотоксикозом // Ж. Остеопороз и остеопатии, 2007, № 1, стр. 11-17
6. Скурихин И.М., Тутельян В.А.: «Химический состав российских пищевых продуктов» Институт питания РАМН Одобрено учёным советом ГУ НИИ питания РАМН и межведовственным научным советом по медицинским проблемам питания. Москва ДеЛи Принт 2002.
7. Acotto C.G., Niepomniszcze H., Vega E., Mautalen C.A.: Ultrasound parametrs and markers of bone turnover in hyperthyroidism: a longitudinal study. // J. Clinical Densitometry, 2004, Vol. 7, pp. 201-208
8. Arata N., Momotani N., Maruyama H., Saruta T., Tsukatani K., Kubo A., Ikemoto K., Ito K.: Bone mineral density after surgical treatment for Graves’ disease. // J. Thyroid, 1997, Vol. 7, pp. 547-554
9. Bauer D.C., Nevitt M.C., Ettinger B., Stone K.: Low Thyrotropin levels are not associated with bone loss in older women: a prospective study. // J. Clinical Endocrinology and Metabolism, 1997, Vol. 82, pp. 2931-2936
10. Diamond T., Vine J., Smart R., Butler P.: Thyrotoxic bone diesease in women: a potentially reversible disorder. // J. Annual Internal Medicine, 1994, Vol. 120, pp. 8-11
11. Faber J., Galloe A.M.: Changes in bone mass during prolonged subclinical hyperthyroidism due to L-thyroxine treatment: a meta-anaysis. // European J. Endocrinology, 1994, Vol. 130, pp. 350-356
12. Faber J., Jensen I.W., Petersen L., Nygaard B., Hegedus L., Siersbaek-Nielsen K.: Normalization of serum thyrotrophin by means of radioiodine treatment in subclinical hyperthyroidism: effect on bone loss in postmenopausal women. // J. Clinical Endocrinology (Oxford), 1998, Vol. 48, pp. 285-290
13. Gamero P., Hausher E., Chapuy M.C., et al.: Markers of bone resorption predict hip fracture in elderly women: the Epidos prospective study. // J. Bone Miner Res, 1996, Vol. 11: 1531-1538
14. Garnero P., Dargent-Molina P., Hans D., Schott A.M., Breart G., Meunier P.J., Delmas P.D. Do markers of bone resorption add to bone mineral density and ultrasonographic heel measurement for the prediction of hip fracture in elderly women? The EPIDOS prospective study. // J. Osteoporosis International, 1998, Vol. 8, pp. 563-569
15. Garnero P., Sornay-Rendu E., Claustrat B., Delmas P.D.: Biochemical markers of bone turnover, endogenous hormones and the risk of fractures in postmenopausal women: the OFELY study. // J. Bone Miner Res, 2000 Vol. 15, pp. 1526-1536
16. Jackso R.D., LaCroix A.Z., Gass M.: Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures. //New England J. Medicine, 2006, Vol. 354, pp. 669-683
17. Jamal S.A., Leiter R.E., Bayoumi A.M., Bauer D.C., Cummings S.R.: Clinical utility of laboratory testing in women with osteoporosis. // J. Osteoporosis International, 2005, Vol. 16, pp. 534-540
18. Kim D.J., Khang Y.H., Koh J., Shong Y.K., Kim G.S.: Low normal TSH levels are associated with low bone mineral density in healthy post-menopausal women. // J. Clinical Endocrinology, 2006, Vol. 64, pp. 86-90
19. Kung A.W.C., Yeung S.S.C.: Prevention of bone loss induced by thyroxine suppressive therapy in postmenopausal women: the effect of calcium and calcitonin. // J. Clinical Endocrinology and Metabolism, 1996, Vol. 81, pp. 1232-1236
20. Lee W.Y., Oh K.W., Rhee E.J., Jung C.H., Kim S.W., Yun E.J., Tae H.J., Baek K.H., Kang M., Choi M.G., Yoo H.J., Park S.W.: Relationship between subclinical thyroid dysfunction and femoral neck bone mineral density in women. // J. Archives of Medical Research, 2006, Vol. 37, pp. 511-516
21. Lewiecki E.M., Kendler D.L., Kiebzak G.M., Schemeer P., Prince R.L., Fuleihan G.E., Hans D.: Special report on the official positions of the international society for clinical densitometry. // J. Osteoporosis International, 2004, Vol. 15, pp. 779-784
22. Melton L.J.: How many women have osteoporosis now? // J. Bone Miner Res, 1995, Vol.10, pp. 175-177
23. Mudde A.H., Houben A.J., Nieuwenhuijzen K.A.C.: Bone metabolism during anti-thyroid drug treatment of endogenous subclinical hyperthy- roidism. // J. Clinical Endocrinology (Oxford), 1994, Vol. 41, pp. 421-424
24. Rosen C.J.: Postmenopausal osteoporosis. // The New England J. Medicine, 2005 Vol. 353, pp. 595-603
25. Schneider R., Reiners C.: The effect of Levothyroxine therapy on bone mineral density: a systematic review of the literature. // J. Experimental and Clinical Endocrinology and Diabetes, 2003, Vol. 111, pp. 455-470
26. Uzzan B., Campos J., Cucherat M., Nony P., Boissel J.P.: Effects on bone mass of long term treatment with thyroid hormones: a meta-analysis
27. Vestegaard P., Mosekilde L.: Hyperthyroidism, bone mineral and fracture risk – a meta-analysis. // J. Thyroid, 2003, Vol. 13, pp. 585-593
28. Weel A.E.A.M., Seibel M.J., Hofman A., et al.: Which fractures are associated with high bone resorption in elderly women? The Rotterdam study. // J. Bone Miner Res, 1999, Vol. 14, S160
29. Werner P.: Knowledge about osteoporosis: assessment, correlates and outcomes. // J. Osteoporosis International, 2005, Vol. 16, pp. 115-127
Витамин Д3 в обогащенных биотворогах «ФрутоНяня» поможет усвоению кальция
29 Августа 2018
«Крепкие зубки и кости на раз – два – три!» – говорится в новом ролике от «ФрутоНяня», вышедшем 27 августа 2018 года в эфире федеральных телеканалов.
Ролик разработан брендом «ФрутоНяня» совместно с агентствами «Ремарко» в поддержку обновленной линейки детских биотворогов, обогащенных витамином D3 и пробиотиками BB-12TM.
Биотворог «ФрутоНяня» производится из натурального молока, которое является природным источником кальция. Обновленная линейка биотворогов дополнительно обогащена витамином D3 для лучшего усвоения кальция. Кальций способствует укреплению зубов и костей. Пробиотики BB-12ТМ, входящие в состав биотворогов «ФрутоНяня», оказывают благоприятное воздействие на работу пищеварительной системы.
Обновленная линейка представлена классическим биотворогом и фруктовыми биотворогами: с малиной, с грушей, с черникой, с яблоком и бананом, а также двумя новыми вкусами: с земляникой, ежевикой и черникой, с клубникой, яблоком и бананом.
«Как производитель детского питания, мы постоянно ведем работу по улучшению полезных свойств наших продуктов. Одним из ярких примеров такой работы является обновленная линейка наших биотворогов. Прежде, чем выпустить продукт, мы проанализировали огромное количество международных исследований о влиянии витамина D3 и пробиотиков на растущий организм ребенка. С уверенностью могу сказать, что наш биотворог по-настоящему полезен», – комментирует директор по маркетингу АО «ПРОГРЕСС» Анна Иванова.
В 20 секундном видео продемонстрировано, как папа в шутку хочет побороть своего ребенка в армреслинге. Мама же напоминает, что на стороне малыша борются еще три важных компонента творожка: кальций – один из самых важных элементов для укрепления костей и зубов малыша, D3 – витамин, улучшающий усвоение кальция, пробиотик BB-12ТМ
– для нормализации работы кишечника. Победу в ролике, конечно, одерживает малыш, который с удовольствием ест натуральный биотворог от «ФрутоНяня».
BB-12™ и
CHR. HANSEN BB-12® принадлежат
Chr.Hansen A/S
Д3-Капелька 4000 МЕ/мл 10 мл капли оральные
Торговое название
Д3-Капелька
Международное непатентованное название
Колекальциферол
Лекарственная форма
Капли оральные 4 000 ME/мл
Состав
1 мл раствора (20 капель) содержит
активное вещество – колекальциферол 0.11 мл (соответствует 4 000 МЕ/мл)
Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.
Код АТХ А11СС05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Колекальциферол (Витамин Д3) естественным образом присутствует в коже человека в виде 7-дегидрохолестерола, который является предшественником витамина, и активизируясь фотохимически в колекальциферол, перемещается в печень.
После перорального применения витамин Д3 хорошо всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке при помощи пассивной диффузии.
В крови связывается со специфическим D-связывающим белком, и трансформируется в печень, где подвергается первому гидроксилированию в 25-гидроксиколекальциферол, а затем, в кортикальных клетках почек трансформируется в активный метаболит 1, 25- дигидрохолекальциферол.
Пиковые концентрации в плазме крови достигаются через 2-6 часов, после перорального применения.
Колекальциферол накапливается в печени, жировой ткани, скелетных мышцах и коже, медленно высвобождаясь.
Витамин Д3 и его метаболиты выводятся с калом, и незначительное количество выделяется с мочой. Кумулирует.
Фармакодинамика
Активным веществом препарата Д3-Капелька является колекальциферол в водном растворе. Функцией препарата Д3-Капелька является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Вместе с паратиреоидным гормоном и кальцитонином регулирует уровень кальция и фосфатов в сыворотке крови. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови.
Дефицит витамина Д3 приводит к увеличению выработки паратиреоидного гормона и вымыванию кальция из костей. У детей это приводит к рахиту, а у взрослых – к остеомаляции и остеопорозу.
Показания к применению
– профилактика рахита у грудных младенцев и маленьких детей, особенно при неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции
– восполнение возросшей потребности организма в витамине Д во время беременности и лактации
– остеопороз у женщин в постменопаузном периоде (в составе
комплексной терапии)
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, например с одной чайной ложкой сока или молока
1 капля содержит около 200 МЕ колекальциферола.
Младенцам в течение первого года жизни назначают по 2-5 капель (400- 1000 МЕ), в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Детям старше 1 года, беременным и кормящим женщинам назначают по 2 капли (400 МЕ) ежедневно.
Для профилактики остеопороза назначают по 2-5 капли (400- 1000 МЕ) в сутки.
Побочные действия
Возможны:
– потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея, чувство жажды, метеоризм
– головные, мышечные и суставные боли, слабость
– полиурия
– повышение уровня кальция в крови и моче
– образование камней в почках, кальцификация кровеносных сосудов и мягких тканей, что ведет к гипертонии, сердечной или почечной недостаточности
– подавление роста у детей
– аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)
Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата
– гипервитаминоз Д
– гиперкальциемия, гиперкальциурия
С осторожностью
– почечная недостаточность, наличие камней в почках
снижают всасывание витамина Д3 из желудочно-кишечного тракта.
Противосудорожные средства, такие как фенитоин, барбитураты, снижают действие витамина Д3.
Одновременное применение препарата Д3-Капелька с тиазидными диуретиками или препаратами кальция повышает риск развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний – содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
При одновременном применении с другими аналогами витамина D- повышается риск развития гипервитаминоза.
Одновременное применение с глюкокортикоидами может снизить эффект препарата.
Особые указания
При применении препарата в рекомендуемых дозах появления побочных эффектов обычно не отмечается.
В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3.
Необходимо избегать передозировки. Рекомендуемая суточная доза для детей не должна превышать 500 МЕ (2 капли препарата Д3-Капелька). Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Осторожно применять у грудных детей, в связи с возможным риском развития реакций повышенной чувствительности, а также с осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции почек, наличием камней в почках, а также при сердечных заболеваниях, в связи с повышенным риском развития гиперкальциемии. Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.
С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.
Не рекомендуется одновременное применение витамина Д3 с препаратами кальция в высоких дозах.
Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.
Период беременности и лактации
Применение препарата показано во время беременности и лактации в связи с увеличением потребности в витамине Д3, однако не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. Рекомендуемая суточная доза для беременных и кормящих женщин не должна превышать 500 МЕ (2 капли препарата Д3-Капелька). В период беременности не следует применять Витамин Д3 в более высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки (дефекты физического и умственного развития, аортальный стеноз, ретинопатия).
С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать такие симптомы передозировки как запор, тошнота, рвота у ребенка. Витамин Д3 выделяется с грудным молоком, что следует учитывать при назначении дополнительных доз витамина ребенку.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запоры, кишечная колика, полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела, образование камней в почках, возможна кальцификация мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи.
Лечение: отмена препарата, обильное питье, симптоматическая терапия, при необходимости – лечение глюкокортикостероидами.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл во флаконе темного стекла со встроенной капельницей, укупоренном полипропиленовым колпачком.
Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2°С до 8°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Teva Operations Poland Sp. z o.o.», Краков, Польша
В чем польза витамина D₃, и в каких продуктах он содержится?
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
В чем польза витамина D₃, и в каких продуктах он содержится?
Кальциферол важен для полноценного функционирования практически всех систем организма человека. Рассказываем, зачем он нужен и как избежать его дефицита.
Витамин D₃ называют кальциферолом. Он образуется под воздействием на кожу человека солнечных лучей и поступает в организм с пищей.
Роль витамина D₃ в организме
Кальциферол играет важную роль практически во всех системах человеческого организма. Вот только некоторые его значимые функции:
Работа костной системы. С помощью витамина Д3 в несколько раз усиливается всасывание таких минералов, как кальций и фосфор. Благодаря этим компонентам в костной ткани увеличивается количество клеток, она укрепляется и развивается, что гарантирует нормальный рост и развитие детей предотвращает ломкость костей у пожилых людей.
Иммунитет. Кальциферол способствует нормальному развитию некоторых клеток костного мозга, которые отвечают за иммунитет. Также рассматриваемое вещество помогает организму создавать более 200 противомикробных пептидов.
Противоопухолевая активность. Снижает рост раковых клеток, это доказано многочисленными исследованиями.
Выработка инсулина. Витамин регулирует нормальную выработку инсулина, что стабилизирует уровень сахара в крови.
Репродуктивная система. Витамин способствует активизации работы половых желез у мужчин и женщин, а также способствует нормальному течению беременности. У мужчин он снижает риск проблем с эрекцией, в том числе возрастных.
Внимание! Витамин D₃ необходим всем людям, вне зависимости от пола и возраста. Особенно важно контролировать его присутствие в рационе тем, кто живет в малосолнечных регионах.
Симптомы дефицита
Заметить недостаток холекальциферола в организме достаточно просто. Основные симптомы:
проблемы с пищеварением: тошнота, рвота, диарея;
проблемы с мочеиспусканием, а также появление крови и белка в моче;
проблемы с иммунной системой и частые простуды;
аритмия и учащенное сердцебиение;
гипертония;
увеличение печени;
синеватый оттенок кожи.
Внимание! При появлении таких признаков необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Он выпишет необходимые препараты с витамином Д3, а также скорректирует рацион.
Где есть кальциферол?
Если есть признаки дефицита кальциферола, необходимо скорректировать диету и добавить в ежедневный рацион следующие продукты:
рыбий жир — рекордсмен по содержанию витамина Д3;
печень трески;
треска, сельдь, палтус;
грибы — самый богатый растительный источник витамина;
куриные яйца;
маргарин;
говяжья печень.
Есть эти продукты можно без ограничения. Если не употреблять дополнительно препараты, то получить передозировку кальциферолом просто невозможно. При приеме аптечных комплексов есть риск передозировки. Симптомы следующие:
плохое самочувствие;
тошнота и рвота;
плохой сон;
отсутствие аппетита;
болезненность в мышечной и костной ткани.
При передозировке необходимо прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Внимание! Чтобы избежать дефицита витамина Д3, необходимо сбалансировать рацион. Особенно это важно для людей со смуглой кожей, поскольку в их организме кальциферол усваивается хуже.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
Эксперт: Евгения Булах Эксперт в области материнства, здоровья и правильного питания
Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями. Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать как с едой, так и без нее. Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте по указанию врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.
Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.
Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить. Не глотайте вафли целиком.
Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой.Вам не нужно запивать это лекарство водой.
Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снизить абсорбцию витамина D. Принимайте ваши дозы этих лекарств как можно дальше от ваших доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, если возможно, дольше). Возможно, проще всего принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.
Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день. Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю. Пометьте календарь напоминанием.
Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты.Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.
Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Принимайте витамин D внутрь в соответствии с указаниями. Витамин D лучше всего усваивается после еды, но его можно принимать как с едой, так и без нее. Альфакальцидол обычно принимают во время еды. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Если ваш врач прописал это лекарство, принимайте по указанию врача. Ваша дозировка зависит от вашего состояния здоровья, количества пребывания на солнце, диеты, возраста и реакции на лечение.
Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.
Если вы принимаете жевательную таблетку или вафли, тщательно разжуйте лекарство перед тем, как проглотить.Не глотайте вафли целиком.
Если вы принимаете быстрорастворимые таблетки, вытрите руки перед тем, как работать с лекарством. Поместите каждую дозу на язык, дайте ей полностью раствориться, а затем проглотите ее, запивая слюной или водой. Вам не нужно запивать это лекарство водой.
Некоторые лекарства (секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин / колестипол, минеральное масло, орлистат) могут снизить абсорбцию витамина D. Принимайте ваши дозы этих лекарств как можно дальше от ваших доз витамина D (с интервалом не менее 2 часов, если возможно, дольше).Возможно, проще всего принимать витамин D перед сном, если вы также принимаете эти другие лекарства. Спросите своего врача или фармацевта, как долго вам следует ждать между приемами, и попросите помочь найти график дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами.
Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время, если вы принимаете его один раз в день. Если вы принимаете это лекарство только один раз в неделю, не забывайте принимать его в один и тот же день каждую неделю.Пометьте календарь напоминанием.
Если ваш врач рекомендовал вам соблюдать специальную диету (например, диету с высоким содержанием кальция), очень важно соблюдать диету, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства и предотвратить серьезные побочные эффекты. Не принимайте другие добавки / витамины, если это не предписано врачом.
Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Отличия, сходства и что лучше для вас
Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ
Витамины D – это жирорастворимые витамины, которые играют важную роль в усвоении кальция и здоровье костей, а также в иммунной функции.Наша кожа вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света, но из-за риска рака кожи многие люди избегают пребывания на солнце или используют солнцезащитный крем, который не позволяет организму вырабатывать витамин D. Многие виды молока и молочных продуктов, а также апельсиновый сок являются также обогащен витамином D. Тем не менее, многие из нас не получают достаточного количества витамина D и нуждаются в добавках. Существует две формы пищевых добавок с витамином D: витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол), и при выборе добавки с витамином D важно понимать их различия.
Каковы основные различия между витамином D и D3?
Термин витамин D является неправильным, потому что вы не найдете ничего с надписью просто «витамин D» в витаминных рядах аптек. Скорее, вы выберете витамин D2 (что такое витамин D2?) Или витамин D3 (что такое витамин D3?). Обычно, когда упоминается витамин D, подразумевается, что это витамин D2. В этой статье, когда упоминается витамин D, он будет относиться к витамину D2. Названия могут сбивать с толку, потому что часто пациенты заходят в аптеку в поисках витамина D и удивляются, что там есть D2 и D3.
Витамин D (D2) поступает из растительных источников, таких как лесные грибы, а также из обогащенных продуктов, таких как молоко или зерновые продукты. Его крепость обычно измеряется в международных единицах, которые на этикетке обозначаются сокращенно «МЕ». Капсулы 50 000 МЕ отпускаются только по рецепту, в то время как более низкие дозы доступны без рецепта. Витамин D дешевле производить, поэтому он чаще всего встречается в обогащенных пищевых продуктах.
Витамин D3 в основном поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень и яичные желтки.Когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, она вырабатывает витамин D3. По этой причине его иногда называют солнечным витамином. Его сила также измеряется в международных единицах. Все формы витамина D3 продаются без рецепта.
Основные различия между витамином D и D3
Класс наркотиков
Аналог витамина D
Аналог витамина D
Бренд / общий статус
Доступные марки и универсальные
Доступные марки и универсальные
Какое общее название? Что такое торговая марка?
Эргокальциферол или витамин D2 Дрисдол, Кальцидол, Кальциферол
Холекальциферол, витамин D или витамин D3 Декара, диаливит D3 Max
В какой форме (формах) находится препарат?
Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения
Таблетки и капсулы для перорального применения, жидкий раствор для перорального применения, жидкий раствор для сублингвального применения
Какая стандартная дозировка?
от 1000 МЕ до 2000 МЕ в день для приема добавок витамина D
от 1000 МЕ до 2000 МЕ ежедневно для приема добавок витамина D
Как долго длится стандартное лечение?
Неопределенный
Неопределенный
Кто обычно принимает это лекарство?
Младенцы, дети, подростки и взрослые
Младенцы, дети, подростки и взрослые
Заболевания, которые лечатся витамином D и D3
Витамин D2 по рецепту используется для лечения гипопаратиреоза (снижение секреции гормонов щитовидной железы), резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии (низкого уровня фосфора в крови).Он обычно используется при недостаточности витамина D как в рецептурных, так и в безрецептурных препаратах. FDA не одобряет заявления о лечении витаминных добавок, отпускаемых без рецепта, поэтому, хотя такое использование очень распространено, оно считается не по назначению.
Все формы добавок витамина D3 продаются без рецепта и, следовательно, не одобрены FDA для заявлений о лечении. Однако витамин D3 обычно используется не по назначению для лечения гипопаратиреоза и дефицита витамина D, а также для профилактики остеопороза.
Различные варианты использования добавок витамина D перечислены в таблице ниже. Перед началом приема добавок витамина D всегда следует обращаться за медицинской помощью.
Гипопаратиреоз
Есть
Вне маркировки
Огнеупорный рахит
Есть
Вне маркировки
Гипофосфатемия
Есть
Вне маркировки
Пищевая добавка
Есть
Есть
Недостаточность / дефицит витамина D
Вне маркировки
Вне маркировки
Хотите лучшую цену на витамин D?
Подпишитесь на оповещения о ценах на витамин D и узнавайте, когда цены меняются!
Получать уведомления о ценах
Витамин D или D3 более эффективны?
Витамины D2 и D3 всасываются в кровоток, где они метаболизируются печенью в 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, иначе известные как 25D или кальцифедиол.Кальцифедиол – это комплекс витамина D, циркулирующий в вашей крови, и его уровни напрямую отражают запасы витамина D в вашем организме. Кальцифедиол обычно называют активной формой витамина D. Когда ваш врач назначает лабораторные анализы для проверки уровня витамина D, они измеряют уровень кальцифедиола (25D).
Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали, вызывает ли добавка витамина D2 или D3 более высокий уровень кальцифедиола в крови. Исследование, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, проводилось среди пожилых женщин в постменопаузе, у которых был выявлен дефицит витамина D.В нем сравнивалось влияние приема однократной высокой дозы витамина D2 или витамина D3 на уровни кальцифедиола. Исследование пришло к выводу, что витамин D3 продуцирует примерно в два раза больше циркулирующего кальцифедиола в этой популяции пациентов по сравнению с витамином D2.
В отдельном клиническом исследовании, сравнивающем 10-недельный режим приема двух раз в неделю по 50 000 МЕ как витамина D2, так и витамина D3 в демографически подобранных группах, витамин D3 также оказался лучше в производстве более высоких уровней 25D или кальцифедиола.
Что касается лабораторных тестов, которые измеряют уровень витамина D, ваш врач может оценить общее количество 25D или 25D в свободном состоянии, или и то, и другое. По-прежнему ведутся споры о том, какой лабораторный тест является наилучшей мерой запасов витамина D в вашем организме, но эти исследования показали, что витамин D3 лучше поднимает оба уровня.
Хотите лучшую цену на витамин D3?
Подпишитесь на уведомления о ценах на витамин D3 и узнавайте, когда цены изменятся!
Получать уведомления о ценах
Охват и сравнение стоимости витамина D vs.D3
Витамин D2 в рецептурной форме обычно покрывается большинством коммерческих планов страхования и страхования Medicare. Препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не покрываются коммерческими планами страхования или страхованием Medicare. Цена может сильно варьироваться в зависимости от дозировки. Средняя стоимость дозы 50 000 МЕ за 12 недель терапии составляет 47,99 долларов. С купоном от SingleCare эта цена снижается до 11 долларов.
Витамин D3 продается без рецепта и поэтому обычно не покрывается страховыми планами.Цена варьируется в зависимости от дозы. D3 может стоить до 40 долларов, но если ваш врач пропишет лекарство, вы можете получить его всего за 20 долларов с купоном на скидку SingleCare.
Обычно покрывается страховкой?
Да, при дозировании по рецепту
Нет
Как правило, покрывается частью D Medicare?
Да, при дозировании по рецепту
Нет
Стандартная дозировка
12, 50000 МЕ капсул
12, 50000 МЕ капсул
Стандартная доплата по программе Medicare, часть D
<10 $ в зависимости от плана
нет данных
Стоимость SingleCare
11–17 долларов США
$ 20 +
Общие побочные эффекты витамина D vs.D3
Нет общих побочных эффектов терапии витамином D2 или D3. Побочные эффекты, связанные с витамином D, являются результатом гипервитаминоза D, чрезвычайно редкого состояния, которое возникает при приеме слишком большого количества витамина D. Это иногда наблюдается у пациентов, принимающих мегадозы витамина D, что приводит к токсичности витамина D. В результате накапливается опасно высокий уровень кальция в крови, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и частому мочеиспусканию. Если не лечить, может развиться необратимая почечная недостаточность наряду с кальцификацией органов и мягких тканей.
В следующей таблице перечислены побочные эффекты, связанные с гипервитаминозом D, а не с обычными добавками витамина D. Более подробную информацию о токсичности витамина D можно получить у врача или фармацевта, поскольку это не полный список.
Побочный эффект
Применимо?
Частота
Применимо?
Частота
Тошнота
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Рвота
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Запор
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Полиурия
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Ноктурия
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Почечная недостаточность
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Кальцификация органов
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Кальцификация мягких тканей
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Анемия
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Потеря веса
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Деминерализация костей
Есть
Редкий
Есть
Редкий
Источник: DailyMed.
Лекарственное взаимодействие витамина D2 по сравнению с D3
Витамины D2 и D3 метаболизируются в печени до 25D, поэтому потенциальные лекарственные взаимодействия схожи для обеих форм. Витамин D может повышать уровень алюминия в сыворотке крови при приеме с гидроксидом алюминия, распространенным антацидом, поэтому следует избегать комбинации. Тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, могут увеличить вероятность повышения витамином D уровня кальция в крови до опасно высокого уровня.Пациенты, принимающие как тиазидные диуретики, так и добавку витамина D, должны находиться под наблюдением своего лечащего врача. Некоторые лекарства могут снижать всасывание и эффективность добавки витамина D. Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, являются примером лекарства, которое ухудшает всасывание витамина D. Витамин D и холестирамин нельзя назначать одновременно.
Следующая таблица может быть неполным списком лекарственных взаимодействий. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации и полного списка взаимодействий.
Гидроксид алюминия
Антацид
Есть
Есть
Холестирамин
Секвестрант желчных кислот
Есть
Есть
Даназол
Гормон
Есть
Есть
Эрдафитиниб
Ингибитор киназы FGFR
Есть
Есть
Минеральное масло
Слабительное
Есть
Есть
Орлистат
Ингибитор липазы
Есть
Есть
Сукральфат
Средство для покрытия слизистой оболочки
Есть
Есть
Хлорталидон Гидрохлоротиазид Индапамид Метолазон
Тиазидный диуретик
Есть
Есть
Предупреждения о витаминах D и D3
Отравление витамином D может возникнуть при чрезмерно высоких дозах.Симптомы могут включать тошноту, рвоту, потерю аппетита, запор, обезвоживание, усталость и спутанность сознания. В связи с тем, что витамин D является жирорастворимым лекарством, эффект от терапии витамином D может длиться 2 месяца или более после прекращения терапии. Также важно знать содержание витамина D в других добавках, которые вы принимаете, например, в поливитаминах, принимаемых ежедневно. Вы не должны принимать высокие дозы добавок витамина D без указания врача.
Часто задаваемые вопросы о витамине D vs.D3
Что такое витамин D (D2)?
Витамин D (D2 – эргокальциферол) – это добавка витамина D, доступная как по рецепту, так и без рецепта. Он доступен в таблетках и капсулах для приема внутрь, а также в виде раствора для приема внутрь. Витамин D2 поступает из растительных источников и является наиболее распространенной формой витамина D, содержащейся в обогащенных продуктах.
Что такое витамин D3?
Витамин D3 (холекальциферол) – это безрецептурная добавка витамина D, доступная в различных дозах.Он доступен в таблетках и капсулах для перорального применения, а также в растворах для перорального и сублингвального применения.
Витамин D3 поступает из животных источников, таких как рыбий жир, жирная рыба, печень или яичные желтки.
Витамин D или D3 – одно и то же?
Когда мы говорим о витамине D, мы говорим о витамине D2. Витамины D2 и D3 являются широко используемыми добавками витамина D, но это не одно и то же. Витамин D2 – это эргокальциферол, который поступает из растительных источников. Витамин D3 – это холекальциферол, который поступает из источников животного происхождения.Обе добавки в организме перерабатываются печенью до 25-гидроксивитамина D, хотя считается, что витамин D3 обеспечивает более высокие уровни 25D. Некоторые препараты витамина D2 отпускаются только по рецепту, в то время как все препараты витамина D3 отпускаются без рецепта.
Что лучше: витамин D или D3?
Витамины D и D3 перерабатываются в организме в печени до 25-гидроксивитамина D2 и 25-гидроксивитамина D3 соответственно. Исследования показали, что прием витамина D3 приводит к повышению уровня 25D, что, в свою очередь, приводит к большему вкладу в запасы витамина D в организме.
Могу ли я принимать витамин D или D3 во время беременности?
Витамин D и витамин D3 безопасны для приема во время беременности и под наблюдением врача. Ваш врач может порекомендовать ежедневную дозу добавки и должен следить за признаками редкой токсичности витамина D.
Могу ли я употреблять витамин D или D3 с алкоголем?
Витамин D и витамин D3 безопасны для употребления, если вы употребляете алкоголь. Оба вещества метаболизируются в основном в печени, поэтому врач должен контролировать функцию печени.
Что мне следует принимать: витамин D или D3?
Витамин D (D2) и витамин D3 являются эффективными добавками витамина D. Витамин D2 одобрен для лечения гипопаратиреоза, резистентного к витамину D рахита и гипофосфатемии. Обе добавки обычно используются для добавления витамина D.
Исследования показали, что добавки с витамином D3 могут быть лучше в увеличении запасов витамина D в организме. Добавки витамина D имеют много преимуществ для здоровья, но ваш врач должен использовать лабораторные тесты, чтобы рекомендовать количество витамина D, которое вам следует принимать, и в какой форме.
Чем полезен витамин D3?
Витамин D3 чаще всего используется в качестве пищевой добавки к витамину D. Он способствует усвоению кальция и может быть полезен для профилактики остеопороза и остеомаляции.
Почему врачи назначают витамин D2 вместо D3?
Ваш врач может определить вашу рекомендацию по витамину D на основе лабораторных исследований. Среди некоторых медицинских работников может сложиться мнение, что витамин D2 более эффективен, поскольку он доступен только по рецепту врача, хотя исследования показали, что это не всегда так.Стоимость витамина D2 также может быть ниже для пациента, особенно если он частично или полностью покрывается их страховкой.
Придает ли витамин D3 энергию?
Считается, что увеличение потребления витамина D улучшает энергию. Было проведено клиническое испытание для изучения уровней утомляемости у пациентов с дефицитом витамина D. Этим пациентам давали добавки витамина D3 для повышения уровня витамина D в крови, и результаты показали значительное снижение уровня утомляемости. Ученые показали, что это может быть связано с действием витамина D на клеточном уровне, где он усиливает митохондриальное окислительное фосфорилирование в скелетных мышцах.Это снижает мышечную усталость.
7 добавок для здоровья сердца – и 3 вещи, которых следует избегать
Если вам недавно диагностировали высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина или преддиабет, скорее всего, вы ищете способы снизить риск развития сердечных заболеваний и предотвратить сердечный приступ или инсульт. Медицинские работники согласны с тем, что физическая активность, употребление питательной пищи, снижение стресса и поддержание здорового веса – все это важные составляющие здорового для сердца образа жизни.Роль добавок для здоровья сердца часто может сбивать с толку.
Какие добавки для здоровья сердца самые лучшие?
«Хотя существует множество отличных добавок, которые могут принести пользу здоровью сердца, ни одна из них не является волшебной таблеткой от сердечных заболеваний», – говорит Джина Сирчио-Лотос, доктор хиропрактики, сертифицированный клинический диетолог, врач функциональной медицины и владелица института LG. of Health в Чикаго, штат Иллинойс. «Добавки лучше всего использовать как часть общего плана здоровья сердца, который включает здоровую диету, регулярные упражнения и хороший сон.”
Есть семь питательных веществ, которые могут стать хорошим дополнением к здоровому сердцу образу жизни:
Омега-3 жирные кислоты
Магний
Инозитол
Фолиевая кислота
Экстракт виноградных косточек
Коэнзим CoQ10
Витамин D
7 добавок для здоровья сердца
Поскольку пищевые добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Sirchio-Lotus рекомендует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием любых новых добавок.
«Добавки обеспечивают прекрасную пользу для здоровья, но также могут быть проблематичными, поскольку иногда они могут взаимодействовать друг с другом, а также с лекарствами, отпускаемыми без рецепта или по рецепту», – говорит Сирчио-Лотос. Обсуждение с вашим лечащим врачом или фармацевтом может помочь вам избежать любых неожиданных побочных эффектов.
1. Омега-3 жирные кислоты
Жирная рыба, такая как сардины, скумбрия и лосось, богата жирными кислотами омега-3 и способствует снижению уровня триглицеридов, артериального давления, воспалений, а также снижает риск сердечных заболеваний и инсульта.Помимо рыбы, льняное масло, семена чиа, грецкие орехи и масло канолы также богаты омега-3. Анализ крови может проверить ваш уровень омега-3, и, если у вас дефицит, ваш лечащий врач может порекомендовать вам добавки. Целевая доза добавки омега-3 в 1 грамм в день считается хорошим началом. Однако некоторые врачи могут посоветовать своим пациентам увеличить дозировку, если у них очень высокий уровень триглицеридов.
«Было доказано, что добавки с рыбьим жиром омега-3 повышают (хороший) уровень холестерина ЛПВП, уменьшая при этом образование бляшек в артериях», – говорит Эйб Малкин, доктор медицины, сертифицированный врач семейной медицины и основатель Concierge MD в Лос-Анджелесе. Анхелес, Калифорния.
Исследование, опубликованное в недавнем выпуске журнала European Heart Journal , показало, что лекарство Vascepa (икозапент этил) не только помогло уменьшить зубной налет в артериях сердца, но и снизило риск сердечного приступа и инсульта на 26%. % у лиц с повышенным риском сердечных заболеваний. Первоначально одобренный FDA в 2012 году для снижения уровня триглицеридов, Vascepa получил одобрение дополнительных показаний в 2019 году в качестве дополнительной терапии для снижения сердечно-сосудистого риска. Vascepa производится из высокоочищенной формы EPA, жирной кислоты омега-3, содержащейся в рыбе).Это первый одобренный FDA препарат для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов в качестве дополнения к терапии статинами.
2. Магний
Вашему организму необходим магний для правильного функционирования, однако исследования показывают, что до 50% американцев испытывают дефицит магния. Низкий уровень магния был связан с высоким кровяным давлением, образованием бляшек и высоким уровнем холестерина. «Добавка с низким содержанием магния может снизить уровень кортизола, основного гормона стресса в организме», – говорит доктор Малкин.«Кортизол также играет важную роль в контроле уровня сахара в крови и уменьшении воспаления».
Одно исследование показало, что магний также помогает снизить артериальное давление на 12 пунктов, снизить риск сердечного приступа и улучшить инсулинорезистентность.
3. Инозитол
По словам Sirchio-Lotus, углевод, содержащийся в нашем организме, также помогает контролировать уровень сахара в крови, улучшая чувствительность к инсулину. «Помимо принятия плана здорового питания, богатого питательными веществами, с низким содержанием жира и калорий, и снижения веса, инозитол может снизить инсулинорезистентность», – говорит она.Одно исследование показало, что женщины, принимавшие 4 грамма инозита каждый день, улучшили свою чувствительность к инсулину, кровяное давление и уровень холестерина – все это факторы, которые могут снизить риск сердечных заболеваний.
4. Фолат (фолиевая кислота)
Было доказано, что этот витамин B снижает риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким кровяным давлением. Хотя фолиевая кислота лучше всего употребляется с такими продуктами, как овощи, бобы и цитрусовые, некоторым людям с глютеновой болезнью или воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона, может потребоваться добавка фолиевой кислоты.«Если у вас дефицит фолиевой кислоты, в приеме добавок действительно нет недостатков», – говорит доктор Малкин. Одно исследование показало, что ежедневный прием фолиевой кислоты может снизить риск инсульта.
Некоторые лекарства, такие как ревматрекс (метотрексат), применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний, или противосудорожные препараты, такие как дилантин (фенитоин), также могут влиять на усвоение фолиевой кислоты в организме. Поговорите со своим врачом перед началом приема фолиевой кислоты и определите лучшую дозировку.
5. Экстракт виноградных косточек
Исследования показали, что для людей с диагнозом «высокое кровяное давление» на ранней стадии (предгипертония) высокие дозы экстракта виноградных косточек (GSE) могут эффективно снижать кровяное давление.Исследование, полное антиоксидантов, показало, что ежедневный прием 100–800 мг GSE в течение 8–16 недель значительно снижает артериальное давление.
6. Коэнзим CoQ10
Хотя CoQ10 появляется в организме естественным образом, вы также можете увеличить его потребление, включив в свой рацион такие продукты, как лосось, тунец, брокколи и цветная капуста.
Для тех, кто уже принимает препараты статинов для снижения уровня холестерина, Sirchio-Lotus, добавление добавки CoQ10 может уменьшить мышечные боли и боли в суставах, которые некоторые люди испытывают как побочный эффект статинов.«Во многих других странах врачи рекомендуют пациентам принимать как красители, так и CoQ10», – говорит Сирчио-Лотос.
Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь снизить кровяное давление, в то время как другое недавнее исследование показало, что у людей с высоким уровнем триглицеридов, высоким уровнем холестерина и сердечным приступом в анамнезе наблюдалось улучшение уровней холестерина ЛПНП и ЛПВП и артериального давления после приема 200 мг. CoQ10 ежедневно в течение 12 недель.
7. Витамин D
По словам доктора Малкина, витамин D может принести пользу как сердцу, так и здоровью в целом, защищая кости, повышая уровень энергии и регулируя уровень инсулина.Одно исследование показало, что повышение уровня витамина D путем пребывания на солнце (от пяти до 10 минут, два-три раза в неделю), употребления продуктов, богатых витамином D (яйца, тунец с сыром, обогащенное молоко, хлопья и соки) или приема добавок, может снизить высокое кровяное давление. Другие исследования показали, что витамин D может помочь предотвратить инсульт и снизить риск диабета.
«Если анализ крови показывает, что кто-то испытывает дефицит витамина D или даже его уровень ниже нормы, его врач может порекомендовать начать с добавки витамина D», – поясняет д-р.Малкин, который говорит, что 2000 МЕ в день с добавкой в целом безопасны.
Какие добавки вредны для сердца?
И хотя перечисленные выше добавки приносят пользу здоровью сердца, врачи рекомендуют соблюдать осторожность в следующих случаях.
1. Кальций
В то время как диета, богатая кальцием, способствует укреплению костей и здоровому сердцу, слишком большое количество кальция может вызвать проблемы со здоровьем. Одно исследование показало, что прием добавок кальция может увеличить образование бляшек в аорте и других артериях.Далее в исследовании рекомендовалось придерживаться диеты с высоким содержанием продуктов, богатых кальцием, а не принимать добавки с кальцием. Если тесты показывают, что у вас дефицит кальция, ваш лечащий врач может порекомендовать вам добавки. Доз в диапазоне от 500 мг до 700 мг должно быть достаточно, если только ваш врач специально не сказал вам принимать больше.
2. Грейпфрутовый сок
Стакан грейпфрутового сока может показаться здоровой идеей, но Sirchio-Lotus говорит, что это может быть опасно при приеме некоторых лекарств от высокого кровяного давления и холестерина.Она рекомендует поговорить с врачом, чтобы узнать, не будет ли ваше конкретное лекарство негативно взаимодействовать с грейпфрутовым соком.
3. Травяные добавки
Избегайте горького апельсина, гинкго, женьшеня, солодки и зверобоя. Все они могут повышать кровяное давление, а также могут мешать приему лекарств от кровяного давления.
Как выбрать добавку для здоровья сердца
При выборе добавок для здоровья сердца Sirchio-Lotus рекомендует искать продукты, не содержащие нежелательных ингредиентов, таких как искусственные красители или наполнители.
Перед тем, как начать прием добавок, поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы пройти тестирование, чтобы определить, есть ли у вас дефицит определенных питательных веществ.
Также обратите внимание на добавки, отмеченные знаком USP Verified. USP – это независимая некоммерческая организация, которая устанавливает общепризнанные федеральные стандарты качества пищевых добавок. Их одобрение означает, что продукт соответствует высоким стандартам качества.
Преимущества, источники, дефицит и многое другое
ЕДА
МЕ / ОБСЛУЖИВАНИЕ
% ЕЖЕДНЕВНАЯ СТОИМОСТЬ *
Миндальное, овсяное или соевое молоко (обогащенное)
100-144 на 1 стакан
13% -18%
Грибы (портабеллы)
4 чел.5 чашек
1%
* На основе рекомендации FDA США 800 МЕ в день.
Добавки
Добавки – это самый простой способ гарантировать, что вы получаете достаточное количество витамина D3 каждый день, и данные свидетельствуют о том, что добавки столь же эффективны, как солнечный свет и источники пищи.
Если вы заинтересованы в приеме добавок витамина D3, поговорите со своим врачом о том, может ли эта добавка принести вам пользу и какая дозировка подходит. Затем пришло время перебрать варианты и выбрать высококачественный продукт.
Добавки не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому их нужно покупать у проверенных брендов. Найдите на этикетке надпись «Проверено USP» – это означает, что Фармакопейная конвенция США (некоммерческая научная организация) подтвердила, что:
На этикетке указаны ингредиенты и потенции
Продукт не содержит вредных примесей
Продукт абсорбируется вашим телом в течение определенного периода времени
Продукт был произведен в соответствии с руководящими принципами и процедурами FDA
Солнечный свет
Когда ультрафиолетовые лучи B (UVB) от солнца попадают в специальные рецепторные клетки витамина D в вашей коже, они запускают химическую реакцию, которая производит витамин D3.Хотя получение небольшого количества солнечного света каждый день может помочь вам поддерживать уровень D3, это не считается самым безопасным и надежным способом поддерживать уровень D3.
Во-первых, это риск рака из-за солнечных лучей. Некоторые эксперты рекомендуют от 10 до 15 минут незащищенного воздействия несколько раз в неделю, чтобы поддерживать уровень витамина D, но Центры по контролю и профилактике заболеваний и другие медицинские органы говорят, что нет безопасного способа получить витамин D от солнца без увеличения рака. риск.
Вторая проблема, связанная с использованием солнечного света для удовлетворения потребностей вашего тела в D3, заключается в том, что его трудно измерить. С пищей проще, а с добавками – еще проще.
Польза для здоровья
Витамин D3 имеет множество преимуществ для здоровья. Известно, что он помогает укрепить кости и мышцы, повысить иммунитет, улучшить настроение, помочь в похудании и улучшить работу сердца.
Кости
Известно, что витамин D помогает как мышцам, так и костям. Он усиливает всасывание кальция в тонком кишечнике.Если вашему организму не хватает витамина D для усвоения кальция, оно выводит кальций из ваших костей. Это ослабляет кости и может привести к переломам и остеопорозу.
Исследования показывают, что витамин D может помочь уменьшить переломы и улучшить мышечную силу. Кроме того, высокие уровни диетического витамина D3 могут быть подходящими для достижения более высокой пиковой костной массы во взрослом возрасте и, таким образом, предотвращения остеопороза.
Иммунитет
Исследования показали, что витамин D может помочь защитить от острых респираторных инфекций и пневмонии.
Во время пандемии COVID-19 появились некоторые предварительные доказательства того, что дефицит витамина D может увеличить риск как инфекции, так и тяжелого заболевания. Тем не менее, необходимо проделать дополнительную работу, чтобы точно сказать, какую роль – если таковая имеется – этот витамин играет в борьбе с коронавирусом, стоящим за пандемией.
Настроение
Исследования показали, что люди с клинической депрессией часто испытывают дефицит витамина D. Однако неясно, способствует ли дефицит депрессии или депрессия меняет поведение (например,g., диета, время на улице) и, следовательно, вызывает дефицит.
Изучая влияние витамина D на мозг, исследователи обнаружили возможные механизмы действия, которые могут пролить свет на то, как его дефицит может привести к депрессии. Они также обнаружили доказательства того, что повышение уровня витамина D помогает облегчить симптомы. По-прежнему необходимы более масштабные, хорошо спланированные исследования, но пока результаты многообещающие для витамина D как части схемы лечения депрессии.
Здоровье сердца
Исследования показали, что люди с ожирением и высоким кровяным давлением, как правило, имеют более низкий уровень витамина D.Некоторые исследования показали, что витамин может помочь снизить кровяное давление. Некоторые исследования показали, что люди с более высоким уровнем витамина D имеют более высокий риск инсульта и сердечного приступа, но клинические испытания не показали, что добавки витамина D снижают этот риск.
Снижение веса
В одном исследовании женщины в постменопаузе получали добавки витамина D3 (по сравнению с плацебо) для коррекции веса. Результат показал, что женщины, у которых был адекватный уровень витамина D3, потеряли больше жира, увидели большее уменьшение окружности талии и потеряли больше веса.
Однако большинство исследований пришли к выводу, что витамин D не способствует похуданию.
Рекомендуемые дозы
Если вы не находитесь в районе, где чаще всего прогнозируется солнечное небо, трудно получить рекомендуемую дозу витамина D3 естественным путем с пищей и солнцем. Рекомендуемая суточная норма витамина D составляет 600 МЕ для людей в возрасте до 70 лет и 800 МЕ для лиц старше 70 лет.
Безопасный верхний предел суточного потребления для большинства возрастных групп составляет 4000 МЕ. Анализ крови позволит вам узнать, нужен ли вам дополнительный витамин D3.
Особенно, если вам поставили диагноз дефицита или если вы находитесь в группе риска, вы можете отслеживать количество витамина D3, которое вы получаете как из продуктов питания, так и из пищевых добавок, чтобы убедиться, что вы получаете его в достаточном количестве.
Дефицит витамина D3
Исследования показывают, что более миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит витамина D. Симптомы и связанные с ними состояния включают:
Слабость и боли в мышцах
Слабые кости
Усталость
Выпадение волос
Депрессия
Гипертония
Воспаление
Артрит
Экзема
Риски
Витамин D3 обычно безопасен при рекомендованных уровнях.Однако, если вы принимаете слишком много витамина D3, он может иметь токсические эффекты. Это может вызвать чрезмерное всасывание кальция, что может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией, которое может ослабить кости, нарушить работу мозга и сердца и привести к образованию камней в почках.
Некоторые симптомы отравления витамином D включают:
Тошнота
Рвота
Мышечная слабость
Изменения настроения
Боль
Путаница
Потеря аппетита
Обезвоживание
Чрезмерное мочеиспускание
Чрезмерная жажда
Чрезвычайно высокий уровень витамина D3 может привести к:
Почечная недостаточность
Нерегулярное сердцебиение
Смерть
Проблемы токсичности возникают почти исключительно из-за приема слишком большого количества добавок витамина D.Трудно получить такое количество из пищи, и ваша кожа ограничивает количество витамина D, которое ваше тело может вырабатывать из солнечного света.
Проверьте свой уровень
Перед тем, как начать принимать добавки с витамином D3, попросите врача сделать анализ крови, чтобы проверить ваш уровень. Таким образом, вы будете знать, что принимаете дозу, которая является адекватной и безопасной для ваших нужд.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между витамином D и витамином D3?
Витамин D3 – это форма витамина D, известная как холекальциферол.Витамин D3, содержащийся в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, печень и яйца, превращается в организме в полезную форму витамина D.
Когда следует принимать витамин D3?
Витамин D3 – это жирорастворимый витамин, а это значит, что для оптимального усвоения его нужно принимать вместе с жирами. Неважно, принимаете ли вы его утром, днем или вечером, при условии, что вы принимаете его с пищей, содержащей немного жира.
Придает ли витамин D3 энергию?
Если у вас дефицит витамина D, добавление в рацион витамина D3 должно помочь со временем увеличить вашу энергию.Однако добавка не обеспечивает немедленного прироста энергии и не снижает усталость, если у вас нет дефицита витамина D.
Можно ли принимать витамин D3 каждый день?
Да, витамин D3 можно принимать ежедневно.
Слово Verywell
Витамин D3 является важным питательным веществом в рационе человека. Это критически важно для развития и нормального функционирования многих органов тела. Вам следует попытаться получить рекомендуемую суточную дозу витамина D3.Старайтесь есть продукты, содержащие витамин D3, и принимайте добавки, если вы не можете получить его достаточное количество из рациона.
Если вы не уверены, достаточно ли у вас уровня витамина D в сыворотке крови, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови и, возможно, о приеме добавок. Как и в случае с большинством других витаминов и питательных веществ, может быть лучше получать ежедневные потребности из пищевых источников. Если вам нужны дополнительные добавки, обратитесь к врачу.
В чем разница между витамином D и D3?
Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.
Существует множество пищевых добавок, которые вам просто не нужны. Возможно, у вас даже есть пара в алфавитном супе, который сейчас является вашей полкой с добавками. Однако витамин D не входит в их число. Если вы взрослый и живете в Соединенных Штатах, вам будет 41.Вероятность 6%, что вы не получаете то, что FDA считает достаточным количеством витамина D (Forrest, 2011). Если вы афроамериканец или латиноамериканец, этот шанс возрастает до 82,1% и 69,2% соответственно. Эти числа используют пороговое значение <50 нмоль / л для определения дефицита.
Несколько исследований объявили наш коллективный дефицит витамина D глобальной проблемой здравоохранения.
Людям, живущим к северу от Лос-Анджелеса и Атланты, могут потребоваться добавки, потому что зимой УФ-излучения недостаточно, чтобы ваше тело могло синтезировать собственный витамин D.
Витамин D3, или холекальциферол, является одной из форм витамина D, которую вы можете добавлять.
Витамин D3 можно получить из животных источников, таких как яичные желтки, говяжья печень и жирная рыба, например сардины.
Можно подумать, здесь все становится проще. В конце концов, исследование за исследованием заявляли, что наш коллективный дефицит этого важного питательного вещества является глобальной проблемой для здоровья. Но вокруг витамина D существует большая путаница, поэтому было не так просто пойти в магазин и купить какие-то случайные добавки с витамином D.Мы поговорили с доктором Даной Хуннес, доктором философии, старшим диетологом в Медицинском центре Рональда Рейгана UCLA, чтобы дать вам информацию о витамине D и помочь вам получить его в достаточном количестве в вашей жизни с этого момента.
Объявление
Roman Daily – поливитамины для мужчин
Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для устранения распространенных недостатков питания у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.
Учить больше
Витамин D – это гораздо больше, чем просто витамин, который вы получаете от солнца.«Витамин D» на самом деле представляет собой группу жирорастворимых стероидов, которые оказывают гормоноподобное действие на ваш организм. И хотя вы можете получить витамин D от солнца, вы также можете получить его с пищей и добавками. D отвечают за увеличение абсорбции магния, кальция и фосфатов из пищи (все они необходимы для основного функционирования), что происходит в кишечнике.
Именно это взаимодействие с кальцием, а также его роль в минерализации костей дает витамину D репутацию средства для укрепления костей.Витамин D действует на два типа клеток, которые реконструируют ваши кости и жизненно важны для здоровья костей: остеобласты, которые строят кость, и остеокласты, которые реабсорбируют кости. Этот жирорастворимый витамин также играет важную роль в важнейших клеточных функциях, от роста до смерти. Доктор Хуннес также отмечает, что это может иметь важное значение для здоровья диабетиков. Две основные формы витамина D имеют решающее значение для человека. Это витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол).
Вы уже знаете, что витамин D необходим для некоторых процессов в организме, таких как ремоделирование костей, усвоение кальция и функционирование клеток.Большинство людей также знакомы с ролью витамина D в предотвращении остеопороза (Lips, 2011). Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы прояснить некоторые потенциальные преимущества витамина D – он связан со всем, от увеличения продолжительности жизни (Skaaby, 2015) до улучшения иммунитета (Urashima, 2010) до снижения риска рассеянного склероза (Munger, 2006).
Солнечный витамин тоже может улучшить ваше настроение. У пациентов с фибромиалгией исследователи обнаружили связь – хотя и не причинную связь – между дефицитом витамина D и тревогой и депрессией (Armstrong, 2007).Другое исследование показало, что пациенты, которые принимали витамин D, сообщали об улучшении симптомов депрессии (Jorde, 2008).
Но это только начало длинного списка функций витамина D в вашем организме, который потенциально включает профилактику некоторых видов рака, таких как рак простаты, толстой кишки и груди (Trump, 2018). Мужчины особенно хотят принять к сведению: некоторые исследования показывают, что при его дефиците добавление витамина D может улучшить сексуальное функционирование (Tirabassi, 2018) и повысить уровень тестостерона (Pilz, 2010).Хотя некоторые исследования проводятся специально для витамина D3, преимущества витаминов D3 и D2 одинаковы, поскольку они оба влияют на общий уровень витамина D в крови.
Витамин D3, или холекальциферол, является одной из форм витамина D. И D2, и D3 должны преобразовываться печенью, а затем почками в основную форму витамина D, циркулирующую в вашем организме. Но D3, по-видимому, более эффективно повышает уровень активного витамина D, чем D2 (Glendenning, 2013) – поэтому вы, возможно, слышали, что его предлагают все, от медицинских работников до велнес-блогов.И, поскольку стоит повторить, это одна из двух форм витамина D, которые необходимы человеку. D3 жирорастворим, а это значит, что ваш организм усваивает его вместе с жирами из вашего рациона.
Возможно, вы слышали, что его называют солнечным витамином. Это потому, что ваше тело может вырабатывать витамин D3 в коже под воздействием прямых солнечных лучей. Ваше тело превращает холестерин 7-дегидрохолестерин в витамин D3 в результате реакции, которая запускается ультрафиолетовыми лучами B (UVB).
И есть несколько ключевых различий между этими двумя критическими формами, витамином D2 и D3. Хотя многие продукты питания теперь обогащены витамином D2, такие как апельсиновый сок, цельнозерновой хлеб, злаки и молоко, он, естественно, содержится только в растительных источниках, таких как грибы и дрожжи. Витамин D3, с другой стороны, содержится в животных источниках, включая яичные желтки, некоторые жирные сорта рыбы, такие как лосось, и печень.
Есть три способа получить витамин D3: проводить время под прямыми солнечными лучами, есть определенные продукты и принимать добавки.«Как и все остальное, мы склонны усваивать и использовать питательные вещества лучше всего, когда они находятся в контексте диеты и / или всего приема пищи», – объясняет Хуннес. Но это может быть сложно, поскольку продукты, содержащие этот витамин, составляют короткий список. Для большинства людей для получения достаточного количества этого витамина, вероятно, требуется сочетание всего перечисленного.
Если вы можете, выбирайтесь в середине дня на солнечный свет, который, по словам Ханнеса, лучше всего подходит для естественного производства D3. Она советует вам попытаться получить солнечные лучи на «довольно большой части кожи».Но Хуннес также отмечает, что некоторые люди просто географически находятся в невыгодном положении. «Если вы живете к северу от Лос-Анджелеса и Атланты (примерно 33-я параллель к северу), вам могут потребоваться добавки, потому что зимой не хватает УФ-излучения, чтобы ваше тело могло синтезировать собственный витамин D», – объясняет Хуннес. От 5 до 30 минут прямого полуденного солнца два раза в неделю может быть достаточно, чтобы удовлетворить ваши потребности в витамине D3. Однако, поскольку пребывание на солнце также увеличивает риск рака кожи, на самом деле не существует «одобренного врачом» периода времени, чтобы находиться на солнце и получить дозу витамина D3.
Привязан к рабочему стулу? Стратегически планируйте свое питание. Вы можете получить витамин D3 из животных источников, таких как яичные желтки, говяжья печень и жирная рыба, например сардины. Некоторые виды грибов также являются естественными источниками этого необходимого питательного вещества. Даже если это требует дополнительного планирования или приготовления еды, оно того стоит. «Таким образом, если мы можем получать витамин D естественным путем из пищи, мы, возможно, будем лучше справляться с ним, чем изолированно», – говорит Хуннес.
К счастью, для большинства людей доступно множество добавок с витамином D3, хотя, как правило, они не подходят для веганов.Ланолин из овечьей шерсти подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей B для создания витамина D3 для этих добавок. Но, как и в случае с любой другой добавкой, вам нужно будет проверить этикетку, чтобы точно знать, что вы получаете. Продукты могут быть только добавками витамина D3, другие – комбинацией витаминов D2 и D3.
Убедитесь, что вы поговорили со своим врачом и проверили уровень витамина D, прежде чем начинать режим приема добавок. Слишком много добавок витамина D может быть опасным (хотя само по себе солнце не может привести к токсичности витамина D.Видите ли, витамин D увеличивает усвоение кальция. «Слишком много кальция может привести к образованию камней в почках или запору, или даже может повысить риск сердечных заболеваний из-за кальцификации артерий», – объясняет Ханнес. Национальная академия наук, инженерия и Совет по пищевым продуктам и медицине предлагают ограничить потребление витамина D до уровня менее 4000 МЕ (100 мкг) в день у взрослых (рекомендуемые диетические дозы кальция и витамина D, 2011). Длительное потребление витамина D выше этого числа увеличивает риск токсических побочных эффектов.
Мы упоминали, что витамин D2 не влияет на общий уровень витамина D так сильно, как D3. Но это не всегда означает, что витамин D3 – «лучшая» форма. Хотя D3 действительно более эффективен, чем D2 в повышении уровня витамина D в сыворотке крови, Ханнес подчеркивает, что лучшая добавка – это та, которую вы можете придерживаться. И для большинства веганов и вегетарианцев (за исключением тех, кто придерживается лакто-ово-вегетарианской диеты), это делает D2 более практичным методом предотвращения дефицита.Фактически, как только D2 или D3 превращается вашим организмом в активную форму витамина D, они оба приносят пользу вашему организму одинаково.
В то время как D3 содержится в некоторых продуктах животного происхождения, D2 содержится в растительных продуктах, таких как некоторые грибы, некоторые растения и дрожжи. Добавки витамина D2 производятся из грибов и дрожжей, а не из овечьей шерсти.
Армстронг, Д. Дж., Мина, Г. К., Бикл, И., Ли, А. С. Х., Карран, Е.-С., и Финч, М. Б. (2006). Дефицит витамина D связан с тревогой и депрессией при фибромиалгии.Клиническая ревматология, 26 (4), 551–554. DOI: 10.1007 / s10067-006-0348-5, https://link.springer.com/article/10.1007/s10067-006-0348-5
Диетические рекомендуемые дозы кальция и витамина D. (2011, март). Получено 11 октября 2019 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
.
Форрест, К. Ю., и Стулдреер, В. Л. (2011). Распространенность и корреляты дефицита витамина D у взрослых в США. Исследования питания, 31 (1), 48–54. DOI: 10.1016 / j.nutres.2010.12.001, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21310306
Гленденнинг П., Чу Г. Т., Индерджит К. А., Таранто М. и Фрейзер В. Д. (2013). Расчетные концентрации свободного и биодоступного метаболита витамина D у пациентов с дефицитом витамина D с переломом бедра после приема добавок холекальциферола и эргокальциферола. Кость, 56 (2), 271–275. DOI: 10.1016 / j.bone.2013.06.012, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23792937
Jorde, R., Sneve, M., Figenschau, Y., Svartberg, J., & Waterloo, K.(2008). Влияние добавок витамина D на симптомы депрессии у субъектов с избыточным весом и ожирением: рандомизированное двойное слепое исследование. Журнал внутренней медицины, 264 (6), 599–609. DOI: 10.1111 / j.1365-2796.2008.02008.x, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18793245
Lips, P., & van Schoor, N. M. (2011). Влияние витамина D на кости и остеопороз. Лучшие практики и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма, 25 (4), 585–591. doi: 10.1016 / j.beem.2011.05.002, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21872800
Мангер, К. Л., Левин, Л. И., Холлис, Б. У., Ховард, Н. С., и Ашерио, А. (2006). Уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке и риск рассеянного склероза. Джама, 296 (23), 2832. doi: 10.1001 / jama.296.23.2832, https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/204651
Исследование, финансируемое NIH, показало, что витамин D не предотвращает диабет 2 типа у людей из группы высокого риска. (2019, 7 июня). Получено с https://www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-funded-trial-finds-vitamin-d-does-not-prevent-type-2-diabetes-people-high-risk
.
Pilz, S., Фриш, С., Кертке, Х., Кун, Дж., Драйер, Дж., Обермайер-Питч, Б.,… Зиттерманн, А. (2010). Влияние добавок витамина D на уровень тестостерона у мужчин. Гормоны и метаболические исследования, 43 (03), 223–225. DOI: 10.1055 / s-0030-1269854, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21154195
Скааби, Т. (2015). Связь статуса витамина D с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Датский медицинский журнал, 62 (2), pii: B5008. Получено с https://ugeskriftet.dk/dmj
.
Тирабасси, Г., Судано, М., Сальвио, Дж., Кутини, М., Мускогиури, Дж., Корона, Г., и Балерсия, Г. (2018). Витамин D и мужская сексуальная функция: поперечное и продольное исследование. Международный журнал эндокринологии, 2018, 1–8. DOI: 10.1155 / 2018/3720813, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29531528
Трамп, Д. Л., и Арагон-Чинг, Дж. Б. (2018). Витамин D при раке простаты. Азиатский журнал андрологии, 20 (3), 244–252. DOI: 10.4103 / aja.aja_14_18, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29667615
Урасима, М., Сегава, Т., Окадзаки, М., Курихара, М., Вада, Ю., и Ида, Х. (2010). Рандомизированное испытание добавок витамина D для профилактики сезонного гриппа А у школьников. Американский журнал клинического питания, 91 (5), 1255–1260. DOI: 10.3945 / ajcn.2009.29094, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20219962
Подробнее
Витамин D2 против D3: преимущества, различия и многое другое
Витамин D2 и D3 – две основные формы витамина D. Витамин D2 присутствует в растениях и дрожжах, а D3 – из животных источников.Витамин D необходим для ряда функций организма, таких как здоровье костей, мышц и иммунитета.
Организм человека способен вырабатывать витамин D в ответ на воздействие солнца. Однако некоторым людям может потребоваться увеличить потребление с помощью определенных продуктов или добавок. И витамин D2, и D3 могут помочь человеку удовлетворить свои потребности в витамине D.
Эта статья объяснит, что такое D2 и D3, различия между ними и то, что они делают в организме. В нем также будут перечислены продукты с высоким содержанием обоих типов витаминов.
Витамин D необходим для хорошего здоровья. Он помогает организму усваивать кальций, необходимый для строительства, поддержания и восстановления костей. Он также играет ключевую роль в движении мышц, нервной системе и иммунной системе.
Дефицит витамина D может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Исследования показывают, что 50% мирового населения имеет недостаточный уровень витамина D, в то время как 35% взрослого населения США испытывают дефицит витамина D.
У детей дефицит витамина D может вызвать у них рахит.Это когда их кости размягчаются и становятся склонными к переломам. У взрослых это может увеличить риск остеомаляции и остеопороза, в результате чего кости становятся мягкими или хрупкими.
Очень немногие продукты естественным образом содержат витамин D. Однако многие производители обогащают витамином такие продукты, как злаки и молоко, по соображениям общественного здравоохранения.
Люди обычно получают большую часть витамина D с солнечного света или с добавками. Когда люди подвергают кожу воздействию солнца, происходит цепочка реакций, позволяющих организму вырабатывать витамин D.
На количество витамина D, производимое кожей, могут влиять разные факторы. Например, люди со светлой кожей производят больше витамина D, чем люди с более темной кожей. Другие факторы включают погоду и время суток.
Хотя солнечный свет является основным источником витамина D, важно помнить, что солнечный ожог может увеличить риск развития рака кожи.
Витамин D2 и витамин D3 – две основные формы витамина D. Ученые иногда называют D2 эргокальциферолом и D3 холекальциферолом.
Оба они играют одинаковую роль в организме, но витамины D2 и D3 имеют немного разные молекулярные структуры. Основное отличие состоит в том, что витамин D2 поступает из растений, а D3 – от животных, в том числе людей.
Ученые еще не уверены, лучше ли одно для здоровья человека. По данным Управления пищевых добавок Национального института здравоохранения, оба типа повышают уровень витамина D в крови человека.
Витамин D3 может повышать уровень выше и дольше, чем витамин D2.Обзор 2012 года показывает, что витамин D3, по-видимому, лучше повышает уровень витамина D, чем D2.
Однако в обзоре также говорится, что исследователям необходимо больше доказательств, прежде чем они смогут быть уверены, как эти два типа влияют на разные группы людей, такие как люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кроме того, в исследовании рассматривались добавки с витамином D, а не продукты.
Другие исследования также предполагают, что D3 может превосходить D2. В исследовании 2016 года отмечается, что добавление витамина D3 два раза в неделю в течение 5 недель было более эффективным в повышении уровня витамина D у взрослых, чем такое же количество витамина D2.
Советуя людям, сколько витамина D нужно получать, Национальный институт здоровья (NIH) не делает различий между D2 и D3. NIH предлагает следующие рекомендуемые диетические нормы (RDA) для витамина D:
Основным источником витамина D обычно является воздействие солнечного света. Многие люди принимают добавки, потому что не получают достаточного количества витамина D от солнечного света. Они могут не жить в солнечном месте или, например, иметь более темную кожу.
Определенные состояния мальабсорбции, такие как целиакия и воспалительное заболевание кишечника, также могут привести к дефициту витамина D.
Немногие продукты содержат естественно высокое содержание витамина D. Некоторые производители искусственно обогащают свои продукты витамином D2, который поступает из растений. Эти обогащенные продукты могут включать:
молочное и растительное молоко, такое как овсяное, миндальное и соевое молоко
апельсиновый сок
злаки
Количество D2 в продукте часто зависит от производителя. Люди могут найти эту информацию на этикетке.
Грибы и дрожжи, подверженные воздействию солнечного света или ультрафиолетового излучения, являются одними из немногих продуктов, которые содержат естественный высокий уровень витамина D2.
По данным NIH, полстакана сырых белых грибов содержит 46% рекомендуемой дневной нормы (ДВ) взрослого человека витамина D.
Пища с высоким содержанием витамина D3 поступает из животных источников. К ним могут относиться:
Масло печени трески: Одна столовая ложка содержит 170% витамина D, рекомендованного взрослым людям.
Форель: 3 унции приготовленной радужной форели содержат 81% витамина D DV.
Лосось: 3 унции приготовленной нерки содержит 71% дневной нормы витамина D.
Другие продукты содержат витамин D3, но в меньших количествах. Они могут включать:
Сардины: После слива масла 2 сардины из банки обеспечат 6% дневной нормы витамина D взрослого человека.
Яйца: Одно большое яйцо обеспечивает 6% суточной нормы взрослой особи.
Говяжья печень: 3 унции тушеной говяжьей печени содержат 5% витамина D DV взрослого человека.
Тунец: Консервированный тунец на 3 унции также обеспечит 5% суточной нормы взрослого человека.
Сыр: В 1 унции сыра чеддер содержится 2% дневной нормы витамина D.
Витамин D необходим для здоровья. Он играет ключевую роль в поддержании здоровья костей, нервной системы и иммунной системы. Люди могут получать витамин D от солнца, еды или пищевых добавок.
Витамин D2 и D3 являются основными формами витамина D, и оба они выполняют одинаковую роль в организме. Ученые не уверены, лучше ли один, чем другой, хотя некоторые исследования показали, что D3 более эффективен в повышении уровня витамина D в организме, чем D2. Витамин D2 поступает из растений, а животные, в том числе люди, производят D3.
Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.
Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.
Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.
Наиболее частые причины боли в суставах рук
Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.
Ревматоидный артрит
Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.
Подагра
Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.
Остеоартроз
Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.
Артрит
Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:
острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.
Травмы
Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.
Лечение болей в суставах рук
Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.
Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.
Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.
Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.
Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.
Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.
В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.
Безоперационное избавление от боли в руках
Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.
Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.
В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.
Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.
* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.
Почему болят суставы и что при этом нужно делать
04.06.2014
Почему болят суставы и что при этом нужно делать
Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.
Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».
Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.
К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» – это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.
Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.
Остеоартроз
Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.
Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).
Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.
Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.
В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.
Ревматоидный артрит
Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».
Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.
Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.
Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.
Спондилоартриты
Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.
Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).
Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.
Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.
Подагра
Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.
«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.
Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).
У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).
Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.
Ревматическая полимиалгия
Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.
При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.
Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).
Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).
Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.
Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.
Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.
Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.
В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.
В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны.
У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты.
В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.
Будем рады видеть вас с клинике.
Почему кожа на пальцах морщится, когда мы принимаем ванну
Джейсон Голдмэн
BBC Future
Автор фото, Getty Images
Вы когда-нибудь задумывались о том, почему в воде наша кожа морщится только на пальцах? Обозреватель BBC Future исследует возможные ответы на этот вопрос.
Участки кожи, лишенные волос, по-особому реагируют на воду. В отличие от других частей тела, кожа на пальцах рук и ног, ладонях и ступнях после пребывания в воде становится сморщенной. Как правило, для этого хватает пяти минут.
Но почему этот феномен затрагивает только указанные участки кожи?
Бытует мнение, что это результат биохимической реакции, осмотического процесса, при котором из кожи “вымываются” определенные вещества, и она деформируется.
Однако уже сто лет назад ученые знали, что эта любопытная реакция не является простым рефлексом или результатом осмоса.
Хирурги заметили, что если в пальцах повреждены определенные нервы, то кожа на них не морщится.
Таким образом, бугорки на пальцах – это признак того, что нервная система не повреждена.
Ученые даже предложили использовать эту реакцию для проверки того, насколько хорошо функционирует симпатическая нервная система пациентов, если на иные воздействия они не реагируют.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Обычно кожа начинает морщиться примерно через пять минут пребывания в воде
По всем этим вопросам научное сообщество уже достигло консенсуса. Тем не менее споры о происхождении этой реакции и о том, является ли она результатом приспособления, все еще продолжаются.
Нейробиолог Марк Чангизи из исследовательской лаборатории 2AI Labs уверен в том, что это результат адаптации. В качестве примера можно рассмотреть протектор шины.
На сухой дороге лучшее сцепление обеспечивают гладкие шины. Именно поэтому в гоночных автомобилях, как правило, используют шины без канавок. Однако во время дождя шины с протектором незаменимы.
Таким образом, пальцы с морщинками и бугорками лучше всего удерживают и сухие, и мокрые предметы.
Тем не менее очень сложно доказать, что та или иная биологическая особенность является результатом приспособления, а определить причины ее возникновения может быть еще труднее. Ученым остается только искать подсказки и строить предположения о том, что является результатом адаптации, а что нет.
В 2011 году Чангизи и его коллеги нашли доказательство того, что морщинки на пальцах играют роль своеобразного протектора.
При избытке влаги они отводят воду подальше от пальцев рук и ног, позволяя приматам – точнее, людям и макакам – лучше удерживать предметы.
Другими словами, эти морщинки, возникающие в результате воздействия воды, можно сравнить с бассейном реки, где множество мелких потоков объединяются в более крупные каналы, впадающие в речное русло, или с деревом, где мелкие веточки растут на крупных ветвях, которые, в свою очередь, берут свое начало в стволе.
При этом участки суши между каналами и ручьями не соединены между собой.
Чтобы проверить, обладают ли сморщенные пальцы приматов строением, схожим с речным бассейном, Чангизи и его коллеги проанализировали фото 28 пальцев, принадлежавших разным людям.
Они действительно обнаружили сходство этих расходящихся в разные стороны и не пересекающихся канавок с речной сетью.
Ученые также пришли к выводу, что расположение складок подчиняется определенной логике. Река собирает воду, в то время как канавки на сморщенном пальце призваны отводить ее.
“При нажатии подушечкой пальца на мокрую поверхность вода стекает по каналам, обеспечивая оптимальный контакт пальца с поверхностью”, – пишут ученые.
Следует учесть еще один факт: морщинки появляются только по истечении пяти минут непрерывного соприкосновения с водой.
Автор фото, Thinkstock
Подпись к фото,
Зачем же нам эти бугорки и морщинки?
Это означает, что для начала этого процесса случайного контакта с водой недостаточно, и эта особенность организма становится полезной только в дождливую или влажную погоду.
Кроме того, реакция намного быстрее протекает в пресной, а не в соленой воде. Это может указывать на условия, в которых мы эволюционировали в приматов.
Возможно, неровности на пальцах и не имеют прямого отношения к эволюционным процессам, связанным с улучшением захвата, однако пальцы с морщинками с этой задачей все же справляются лучше.
Так, исследование, проведенное британскими нейробиологами в 2013 году, показало, что бугорки на подушечках пальцев помогают крепче удерживать мокрые предметы.
В ходе эксперимента 20 человек перемещали 45 предметов различных размеров – стеклянные шарики и рыболовные грузила – из одного контейнера в другой.
В некоторых случаях предметы были сухими, а пальцы участников – гладкими или сморщенными. В других – предметы были погружены в воду.
Ученые обнаружили, что участники со сморщенными пальцами быстрее перемещают предметы под водой, а сухие предметы – с такой же скоростью, как и остальные.
Тем не менее схожее исследование немецких ученых в 2014 году показало обратное.
Исследователи попросили 40 человек переместить 52 стеклянных шарика и игральных кубика различных размеров и массы из одного контейнера в другой.
Все участники – и с гладкими, и со сморщенными пальцами – перемещали сухие и мокрые предметы и показали примерно одинаковые результаты.
Группа тайваньских исследователей провела серию собственных экспериментов с участием мужчины 24 лет.
Они измерили трение кожи его пальцев, соприкасавшейся с ровной поверхностью в гладком и сморщенном состоянии, а также силу его рук при скольжении по бруску. Они также оценили способность испытуемого сжимать пружину.
Как ни странно, они обнаружили, что все упражнения были выполнены хуже, когда кожа на пальцах была сморщенной.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Появление бугорков на коже под воздействием воды – естественный процесс
Что же из этого следует? Независимо от того, является ли неровная кожа рук продуктом эволюции или нет, вряд ли лабораторные условия подходят для подобных испытаний.
Чангизи считает, что бугорки на коже нужны для поддержания тела в равновесии, а не для манипуляций с мелкими предметами.
“Чтобы провести действительно показательный эксперимент, нужно попросить участников хвататься за деревья или более тяжелые предметы, а не за маленькие шарики”, – говорит он.
Эксперт отмечает, что при перемещении шариков между контейнерами отсутствует риск скольжения по воде.
В то же время важно оценить влияние неровностей на коже на двигательную активность человека, а не на ловкость его рук.
Какой же эксперимент он считает идеальным? Например, можно привлечь к исследованию паркурщиков – городских акробатов, которые смогли бы показать свои трюки с разным состоянием кожи и в разных погодных условиях.
“Разумеется, следует позаботиться об их безопасности”, – добавляет он.
В общем, сидеть нам и дальше в воде, любуясь на свои сморщившиеся пальцы и не понимая, зачем это нам.
Артроз (остеоартроз) мелких суставов стоп, пальцев (кистей) рук ⭐: симптомы, лечение в Санкт-Петербурге
Механизм развития болезни
Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.
Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.
Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.
Виды
В зависимости от локализации артроз бывает двух типов:
суставов кистей и пальцев рук.
мелких суставов стопы, большого пальца.
Артроз суставов кистей и пальцев рук
Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.
При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.
Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.
Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.
Артроз суставов стопы
Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.
Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.
Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.
При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.
Причины возникновения
Артроз бывает первичным и вторичным.
Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:
генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
гипермобильности суставов;
дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.
Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:
травмы, микротравматизация суставов;
острые и хронические артриты, синовиты;
нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.
Факторы риска
К факторам риска появления болезни относятся:
наследственная предрасположенность;
тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
малоподвижный образ жизни;
переохлаждение стоп.
Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.
Симптомы
Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:
боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
движения пальцами рук или ног причиняют боль;
суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
воспаляются ткани, окружающие сустав;
меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
снижается чувствительность кончиков пальцев.
Стадии артроза мелких суставов
Различают три стадии заболевания.
Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.
врач рассказал, о чем могут свидетельствовать боли в кистях рук
О чем может свидетельствовать боль в суставах пальцев и кистей рук? Из-за чего воспаляются суставы? На эти и другие вопросы в эфире телеканала “Россия 1” ответил врач Александр Мясников.
Боль в кистях рук и распухшие суставы могут свидетельствовать о подагре, рассказал он. При этом заболевании врачи назначают препараты, снижающие содержание в организме мочевой кислоты.
Уберечься от подагры помогает диета.
“Хотя раньше говорили: баклажаны нельзя, консервированную рыбу нельзя, водку нельзя, сегодня говорят: ну, это преувеличено, – отметил Мясников. – Единственное, что провоцирует подагру, это просто избыточный вес. Избыточное питание подагру провоцирует”.
Пальцы могут болеть от некоторых видов нагрузок.
“Если вы вяжете, если вы долго сидите за компьютером (синдром компьютерной мыши), если вы дальнобойщик и долго сидите за рулем – все вот это у вас может вызвать набухание мягких тканей вокруг и вызывать защемление двух нервов”, – пояснил Мясников. Защемление нервов – так называемый туннельный синдром, когда образуется узкий туннель, образованный костями запястья и широкой связкой, которая его замыкает. Он может проявляться в виде онемения руки во сне.
Боль может быть связана с артритом.
“Мы уже по кисти можем понять, какой артрит. Потому что ревматоидный артрит, воспалительный – это, как правило, болезнь кисти, это как правило, три больных сустава, симметричных, сопровождающихся утренней скованностью, – рассказал врач. – Диагностический критерий – скованность полчаса или 40 минут по утрам, ты не можешь стакан взять”.
Ревматоидный артрит – это серьезная болезнь, которая поражает и внутренние органы. Ее лечат в том числе при помощи гормональных препаратов. Поэтому, ощущая скованность в запястьях и пальцах, следует выяснить, не артрит ли это.
“На самом деле, надо начинать не с ревматоидного артрита, не с подагры, а с вируса. Если у вас боль не больше чем 6 недель, то это вирус. Если это уже больше, (…) это вполне может быть начальное проявление острого артрита”, – добавил Мясников.
Ранее Мясников рассказывал, что боли в суставах имеет каждый третий больной с гепатитом С и почти столько же людей с хроническим гепатитом.
Узлы Хебердена: причины, симптомы и лечение
Узлы Хебердена – это костные образования, которые образуются на суставах пальцев, также известных как межфаланговые суставы. Чаще всего они развиваются на суставах, ближайших к кончикам пальцев, из-за чего пальцы могут выглядеть кривыми.
Узлы Хебердена развиваются только у людей с остеоартритом или ОА, дегенеративным заболеванием костей. Эти новообразования могут вызывать боль, скованность и дискомфорт.
В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и факторы риска узлов Хебердена.Мы также обсуждаем лечение и время обращения к врачу.
Поделиться на Pinterest Узлы Хебердена развиваются у людей с остеоартритом. Изображение предоставлено: Drahreg01, 2006
Каждый сустав в теле имеет слой хряща, который помогает защитить кости. ОА заставляет этот слой хряща постепенно разрушаться, позволяя костям в суставах вступать в прямой контакт друг с другом. Со временем кости могут быть повреждены из-за соскабливания.
Организм реагирует на это повреждение, вызывая развитие новых костных образований, которые известны как узлы.
Узлы Хебердена – это один из типов костных образований, которые могут развиваться на пальцах в тяжелых случаях ОА.
Узлы Хебердена выглядят как костные наросты вокруг суставов пальцев и могут вызывать деформацию пальцев. У некоторых людей они могут протекать без каких-либо других симптомов или проявляться только в легкой форме. Но в других случаях симптомы могут быть заметными и могут включать:
боль
воспаление вокруг суставов пальцев
жесткость в пораженной области
потеря движения пальцев
Узлы Хебердена развиваются только в тяжелых случаях ОА , поэтому вышеупомянутые симптомы иногда могут остаться незамеченными.Это может быть из-за серьезности других симптомов ОА или из-за того, что человек привык избегать использования суставов пальцев.
Узлы Хебердена развиваются только у людей с остеоартритом, но точная причина этих разрастаний костей неизвестна. Некоторые факторы риска включают:
возраст
семейный анамнез
связанные состояния, такие как подагра
ожирение
травма суставов
Поделиться на Pinterest Врачи рекомендуют ибупрофен в качестве обезболивающего лекарства от узлов Хебердена.
Лечение лимфатических узлов Хебердена направлено на лечение основного заболевания, которым является остеоартрит. Тем не менее, остеоартроз – это хроническое заболевание, которое в настоящее время неизлечимо, поэтому его лечение будет направлено на устранение симптомов и уменьшение боли.
Поскольку узлы Хебердена возникают в более тяжелых случаях ОА, для лечения этого состояния часто необходимы обезболивающие. Скорее всего, они включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Помимо лекарств врачи обычно рекомендуют несколько изменений образа жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы.Наиболее эффективное изменение образа жизни для лечения симптомов ОА – это физические упражнения.
Упражнения могут улучшить симптомы несколькими способами. Например, упражнения с отягощениями могут помочь увеличить мышечную силу, что снижает нагрузку на суставы. Это также может способствовать гибкости и плотности костей.
Физические упражнения также могут помочь похудеть, что может улучшить симптомы ОА у людей с избыточным весом.
Лучший тип упражнений будет зависеть от нескольких факторов, таких как прогрессирование заболевания или возраст.
Поскольку узлы Хебердена возникают в более тяжелых случаях ОА, человеку следует разработать структурированный план упражнений с помощью терапевта или физиотерапевта. Чтобы кто-то получил максимальную пользу, нужно регулярно заниматься физическими упражнениями.
Лучше избегать упражнений, которые создают дополнительную нагрузку на суставы, таких как бег или определенные виды силовых тренировок. Лучше заниматься спортом, поддерживающим суставы, например плаванием или ездой на велосипеде.
В редких случаях человеку может потребоваться операция, если узлы Гебердена не улучшаются и не вызывают значительного дискомфорта.Хирургия обычно включает удаление узлов и реконструкцию пораженных суставов.
Люди с узлами Гебердена имеют запущенный остеоартрит и могут уже регулярно обращаться к врачу. В некоторых случаях узлы могут не вызывать серьезных проблем, и дополнительное лечение не требуется.
Однако безопаснее всего обратиться к врачу, если на пальцах появились узлы. Врач может помочь определить наилучшие меры, которые следует предпринять для лечения. Если узлы развиваются с такими симптомами, как боль, или нарушают повседневное функционирование, человек должен немедленно обратиться к врачу.
На что это похоже? Причины и лечение
Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление суставов, включая суставы рук и пальцев. Симптомы артрита рук и пальцев включают боль и скованность.
В этой статье будут рассмотрены симптомы артрита пальцев. Он также предоставит информацию об упражнениях и методах лечения, которые могут облегчить симптомы.
В разделах ниже описаны 12 симптомов, которые может испытывать человек с артритом пальцев:
Боль
Боль – распространенный ранний симптом артрита в руках и пальцах.Обычно это тупая, жгучая боль.
Боль часто усиливается после действий, требующих работы суставов пальцев. Например, действия, требующие схватывания предмета, могут усугубить его.
Набухание
Суставы могут опухать при чрезмерном использовании. Иногда отек может стать настолько сильным, что ограничивает использование рук и пальцев.
Кожа вокруг суставов пальцев также может выглядеть красной и опухшей, и прикосновение к этой области может причинить боль.
Тепло на ощупь
Отек также может вызывать ощущение тепла в суставах. Это происходит в результате воспаления.
Жесткость
Суставы пальцев могут казаться скованными, и у людей могут возникнуть проблемы с их свободным движением.
Это может быть особенно изнурительным, поскольку жесткость может уменьшить диапазон движений пальцев человека. Это может привести к тому, что им будет трудно хватать предметы.
Сгибание среднего сустава
Люди с тяжелым артритом могут испытывать неровности в суставах пальцев.
Одним из специфических типов является деформация Бутоньерки. Пальцы с такой неровностью будут сгибаться в среднем суставе.
Онемение и покалывание
Покалывание и онемение рук и пальцев, особенно первого, второго и части третьего пальца, являются симптомом синдрома запястного канала. Любое покалывание в четвертом и пятом пальцах, скорее всего, вызвано сдавлением локтевого нерва.
Синдром запястного канала развивается из-за защемления нерва запястья.Это может произойти в результате артрита, травмы или скопления жидкости из-за беременности.
Шишки на пальцах
Остеоартрит может вызвать образование шишек на пальцах. Узлы Бушара образуются в середине пальцев, а узлы Хебердена образуются на концах пальцев.
Слабость
Некоторые люди также могут испытывать слабость в руках и пальцах.
Это затрудняет открытие банок или захват предметов. Человек также может с трудом открыть кран и повернуть ключ в двери.
Сыпь
Некоторые типы артрита, например псориатический артрит, могут вызывать сыпь, которая может поражать руки.
Эта сыпь будет шелушащейся, чешуйчатой и может присутствовать вместе с опухолью.
Изменения ногтей
У некоторых людей с псориатическим артритом может измениться внешний вид ногтей.
Это может включать утолщение ногтя и ямки на ногте. Иногда ногти могут отделиться от ногтевого ложа.
Холодные пальцы
У некоторых людей с иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит и волчанка, может развиться феномен Рейно.Это состояние вызывает обесцвечивание пальцев и повышенную чувствительность к холоду.
Стоит отметить, что стресс и низкие температуры также могут вызывать феномен Рейно.
Слышимые шумы
При повреждении хряща в суставах пальцев человек может услышать слышимый скрип или скрежет. Это называется крепитацией.
Узнайте больше о совместных звуках и их значении здесь.
Упражнения для рук и пальцев могут облегчить боль и скованность, а также улучшить движение рук.Однако одно исследование, проведенное в 2017 году, предполагает, что люди должны постоянно выполнять упражнения, поскольку положительный эффект может со временем исчезнуть.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать действий, которые создают нагрузку на суставы. Упражнения с низкой нагрузкой – лучший вариант для людей с артритом. Также рекомендуется избегать повторяющихся движений и движений, вызывающих скручивание суставов.
Люди должны пытаться выполнять эти упражнения несколько раз в день, но они должны остановиться, если почувствуют дискомфорт или боль.
Вот несколько упражнений при артрите пальцев:
Сжать кулак: Начните с прямых пальцев, затем согните их в кулак большим пальцем наружу. Избегайте слишком сильного сжатия. Держите пальцы в кулаке несколько секунд, затем отпустите и повторите.
Сгибание пальцев: Это упражнение помогает людям с очень жесткими пальцами двигаться. Для выполнения этого упражнения согните большой палец к ладони. Дотянись как можно дальше и удерживай позицию.Отпустите, затем повторите.
Сгибание пальцев: Это упражнение включает в себя сгибание каждого пальца на ладони. Сгибайте по одному пальцу за раз. Удерживайте каждую позицию несколько секунд, затем отпустите и повторите со следующим пальцем.
Выжимки: Чтобы уменьшить скованность пальцев, осторожно сожмите стресс-мяч.
Формы пальцев и кистей рук: Для увеличения подвижности и уменьшения жесткости пальцев переведите пальцы в формы «O» или «C». Удерживайте фигуру несколько секунд, затем отпустите и повторите.
Подъем пальцев: Это упражнение включает в себя положение ладоней на поверхности и плавное разведение пальцев. Затем по одному отрывайте каждый палец от поверхности. Медленно опустите каждый палец вниз и повторите со следующим.
Лечение будет зависеть от типа артрита, а также от его степени тяжести. Однако обычно он включает один или несколько из следующих вариантов:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль.Их можно принимать как перорально, так и местно.
Стероидные инъекции: Врач может назначить инъекции кортикостероидов, если НПВП не работают или не подходят.
Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD): Врачи могут лечить ревматоидный артрит с помощью специальных препаратов, называемых DMARD. Они могут помочь при аутоиммунных заболеваниях.
Шинирование: Использование шины помогает поддерживать суставы и снижает их нагрузку. Обычно шины позволяют людям двигаться и пользоваться пальцами.Люди с артритом пальцев могут использовать кольцевую шину для поддержки.
Операция: Если повреждение сустава очень серьезное, операция может быть единственным вариантом лечения. Замена суставов снимает боль и восстанавливает функцию сустава, тогда как сращивание суставов снимает боль, но устраняет функцию суставов.
По данным CDC, некоторые известные причины и факторы риска, связанные с артритом, включают:
Травма: Повторяющиеся действия и острые травмы могут вызвать повреждение суставов и привести к артриту.
Курение: Курящие люди имеют более высокий риск развития ревматоидного артрита.
Инфекция: Определенные инфекции могут вызвать повреждение суставов и привести к артриту.
Возраст: Пожилые люди подвержены более высокому риску развития артрита.
Пол: Несколько типов артрита чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
CDC рекомендует людям поговорить со своим врачом, если у них возникнут какие-либо симптомы артрита.
Получение диагноза как можно раньше может помочь врачу составить план лечения до того, как симптомы ухудшатся. Без лечения артрит может вызвать длительное повреждение суставов.
Человек должен обратиться к врачу, если боль и отек в суставах не проходят, а симптомы повторяются в течение месяца.
Внешний вид человека зависит от типа артрита. Тем не менее, можно лечить и контролировать симптомы этого состояния.
В настоящее время нет лекарства от артрита.Это хроническое заболевание, а это значит, что оно требует длительного лечения.
Тем не менее, существует множество вариантов лечения, которые могут помочь уменьшить боль, отек и воспаление при артрите.
Человек может снизить риск развития артрита рук и пальцев:
заботясь о руках и пальцах после получения травм
регулярно тренируя руки
бросая курить
Артрит в руках и пальцах – болезненное состояние, и люди, которые не обращаются за медицинской помощью на раннем этапе, могут испытывать потерю подвижности и функции суставов.В тяжелых случаях также могут возникнуть неровности суставов.
Однако существует множество вариантов лечения, включая инъекции стероидов, лекарства и упражнения для пальцев.
Если человек подозревает, что у него артрит рук или пальцев, ему следует обратиться к врачу для диагностики. Своевременная диагностика и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и помочь с болезненными симптомами, такими как отек и воспаление.
Прочтите статью на испанском языке.
Артрит кисти и запястья: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое артрит?
Артрит – это заболевание различных тканей суставов.Сустав – это точка, в которой встречаются две или более костей. Артрит может возникнуть в результате острого (краткосрочного) или хронического (длительного) воспаления (раздражения и отека) сустава и окружающих его мягких тканей. Это также может произойти после травмы сустава (например, сломанного пальца) или, возможно, из-за генетических (наследственных) и экологических причин.
При артрите суставы продолжают ухудшаться, так как хрящи изнашиваются. (Хрящ – это гладкая «амортизирующая» ткань, выстилающая суставы.) Этот износ хряща вызывает изменения в структуре, которые можно увидеть на рентгеновских снимках.Окружающие мягкие ткани также могут стать слабее. (Мягкие ткани – это сухожилия, связки, мышцы и синовиальные оболочки, которые соединяют, поддерживают или окружают сустав.)
Артрит часто, но не всегда, вызывает боль и может привести к уменьшению диапазона движений в суставе, деформации сустава и потере функции. Хотя может быть поражен практически любой сустав в теле, кисть и запястье являются частыми местами для многих распространенных типов артрита.
Кто страдает артритом?
Остеоартроз поражает практически всех, особенно пожилых людей.Женщины обычно страдают больше, чем мужчины, и часто в более раннем возрасте. Рентген выявляет повреждения суставов примерно у 60% взрослых старше 60 лет и у 80–90% пациентов старше 75 лет.
Ревматоидный артрит поражает около 1% взрослого населения. У женщин вероятность развития этого заболевания в три раза выше, чем у мужчин. Хотя он может поражать людей любого возраста, обычно он начинается в возрасте от 20 до 40 лет.
Симптомы и причины
Каковы типы и причины артрита?
Остеоартрит (также известный как дегенеративный артрит) – наиболее распространенный тип артрита.Это может повлиять на один или несколько суставов в любом месте тела. Остеоартрит обычно возникает в более позднем возрасте и обычно поражает руки и более крупные суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. Остеоартрит может вызвать боль и деформацию, а также ограничить диапазон движений сустава.
Считается, что в развитии остеоартрита важен ряд факторов. Механические соображения (например, стабильность и выравнивание сустава или расположение) влияют на то, как силы распределяются по суставу, и, следовательно, влияют на то, как долго сустав будет служить.Также считается, что определенные вещества (биохимические факторы) в самом хряще играют роль в возможных аномальных изменениях этой ткани.
Факторы риска остеоартрита включают возраст, травмы (например, сломанное запястье), инфекции суставов и, возможно, чрезмерное использование. Некоторые люди наследуют склонность к развитию остеоартроза. Как это происходит, не совсем понятно. Эти люди обычно болеют в более раннем возрасте.
Артрит также может быть результатом воспалительных состояний, которые могут возникать в любом месте тела.Наиболее частым воспалительным заболеванием является ревматоидный артрит. Другие воспалительные «артропатии» включают волчанку, подагру, псевдоподагра, анкилозирующий спондилит и артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника или псориазом.
Ревматоидный артрит – это воспалительное и предполагаемое аутоиммунное заболевание, поражающее все тело, особенно суставы. (Аутоиммунный означает, что иммунная система организма атакует собственные ткани.) Что касается суставов, ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку. Синовиум – это ткань, выстилающая и питающая суставы и сухожилия по всему телу.В рамках этого состояния синовиальная оболочка разрастается, вызывая локальные повреждения костей, суставов и мягких тканей.
Ревматоидный артрит обычно начинается на кистях, запястьях, лодыжках и ступнях и часто поражает одни и те же суставы с каждой стороны тела. В конце концов, поражаются многие другие суставы. Причина ревматоидного артрита неизвестна, хотя генетические факторы считаются критическими.
Каковы симптомы артрита?
Не все пациенты с артритом будут жаловаться на боль, потерю движений или деформацию.Серьезность симптомов лишь слабо связана с тяжестью артрита, как видно на рентгеновских снимках.
Незначительные травмы суставов могут усугубить существующее повреждение суставов, что приведет к появлению симптомов артрита, которых у пациента раньше не было. Эти симптомы, скорее всего, вызваны уже существовавшим артритом, а не недавней относительно незначительной травмой.
Симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита в некотором роде схожи. Однако ревматоидный артрит часто вызывает более длительную утреннюю скованность и приводит к еще большему отеку и покраснению суставов.Это воспаление мягких тканей, окружающих суставы, может в конечном итоге привести к деформациям, которые ограничивают способность пациентов пользоваться руками. Кроме того, у пациентов на ранней стадии ревматоидного артрита могут быть такие симптомы, как слабость / усталость, общий дискомфорт и потеря аппетита.
Симптомы артрита по любой причине могут включать:
Боль, которая ограничивается самим суставом. Это главный симптом. Сначала боль будет приходить и уходить и усиливается при использовании (например, при хватании тяжелых предметов).Однако после отдыха боль утихает. Без боли могут быть дни или недели, но также могут быть периоды постоянного дискомфорта. По мере развития болезни боль становится все более постоянной, даже в покое. Боль меняется от тупой до острой, которая иногда выходит за пределы области сустава.
Потеря подвижности суставов по мере прогрессирования артрита. Однако иногда по мере потери движения боль уменьшается.
Движение сустава, сопровождающееся скрежетом, щелчком или растрескиванием по мере того, как хрящ продолжает изнашиваться.
Суставы, которые опухают, часто становятся красными и болезненными на ощупь. Это признак повреждения тканей, окружающих сустав, и реакции организма на постоянное раздражение. Деформация возникает из-за износа этих стабилизирующих мягких тканей.
Слабость, возникающая в результате боли в суставах, потери подвижности и деформации суставов.
Диагностика и тесты
Как диагностируется артрит?
Для диагностики артрита используется комбинация анамнеза пациента, физикального обследования, результатов рентгеновского обследования и других данных.В случае ревматоидного артрита часто помогают анализы крови.
Ведение и лечение
Какие существуют безоперационные методы лечения артрита?
Остеоартрит: препараты первой линии для лечения остеоартрита включают:
Сокращение, прекращение или адаптация деятельности, вызывающей боль
Шинирование пораженного сустава на короткое время.Шинирование сохраняет сустав неподвижным, что помогает уменьшить боль.
Применение тепла / льда для уменьшения боли и отека
Прием парацетамола (Тайленол®) и противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен (Адвил® / Мотрин®) для уменьшения боли и отека).
Введение в суставы препарата кортизона для облегчения симптомов на время. В некоторых случаях эти инъекции можно повторить.
Ежедневная легкая тренировка суставов в полном диапазоне движений.Возможно, вам понадобится сеанс ручного терапевта.
К сожалению, нет известных лекарств или других методов лечения, которые могут замедлить потерю хряща или создать новый хрящ.
Ревматоидный артрит : Лечение ревматоидного артрита включает многие из тех же методов лечения, которые используются при остеоартрите; Однако одних этих мер недостаточно. Теперь понятно, что лечение должно также включать лекарства, которые могут не только облегчить симптомы, но и замедлить прогрессирование заболевания.Эти препараты включают модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и новые биологические агенты. Пероральные глюкокортикоиды, такие как преднизон, могут использоваться для уменьшения симптомов, но они, по-видимому, не влияют на течение болезни. Кроме того, риски глюкокортикоидов, как правило, перевешивают преимущества.
Какие варианты хирургического лечения артрита запястья и кисти?
Хирургическое вмешательство рассматривается, когда процедуры, подобные упомянутым выше, больше не уменьшают боль или когда деформация не позволяет пациенту использовать свою руку.Деформация, потеря движений и боль, которая не контролируется должным образом, являются основными причинами хирургического вмешательства.
Хирургические варианты включают различные реконструктивные процедуры, а также слияние суставов:
Реконструктивная хирургия остеоартроза в области основания большого пальца часто выполняется и очень эффективна. Процедура включает удаление одной из артритных костей и замену ее куском свернутого сухожилия из предплечья (часть руки между запястьем и локтем) той же руки.Эта процедура обеспечивает отличное обезболивание, обеспечивает хороший диапазон движений и восстанавливает функцию большого пальца.
Сращивание суставов (также называемое артродезом) используется для лечения артрита многих суставов кистей и запястий. Например, сустав на кончике пальца часто поражается остеоартритом. Сращивание этого сустава с суставом под ним стабилизирует и выпрямляет сустав, что устраняет боль. Однако сустав больше не сгибается.
Эндопротезирование суставов кисти рекомендуется пациентам с «низкой потребностью», особенно с ревматоидным артритом, затрагивающим суставы у основания пальцев.У этих пациентов замена суставов может улучшить диапазон движений, делая пальцы более полезными. Уменьшается боль, как и при использовании руки. Однако эти искусственные суставы рук не обеспечивают такой же стабильности, как сращивание суставов, и со временем изнашиваются.
Хотя артрит кистей и запястий является обычным явлением и может быть болезненным и функционально ограничивающим заболеванием, существует множество методов лечения, позволяющих уменьшить симптомы и помочь пациентам. Новые лекарства для лечения ревматоидного артрита привели к значительному сокращению серьезных деформаций рук, которые при отсутствии лечения могут вызывать эти заболевания.Хирургическое лечение остеоартрита и ревматоидного артрита может облегчить боль и позволить пациентам вернуться ко многим занятиям, которые им нравятся.
Риск деформации кисти при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит (РА) может привести к развитию деформации рук, например, в виде перевернутых пальцев. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, это может привести к инвалидности, поскольку боль и ограниченный диапазон движений затрудняют функционирование.Когда RA наносит урон вашим рукам, он может сделать обычные задачи, такие как открытие банки, застегивание пуговиц, завязывание обуви и поворачивание дверной ручки, болезненными, трудными или даже невозможными.
При РА нарушенная иммунная система атакует суставы, вызывая боль, воспаление, усталость и слабость. Более 25 суставов ваших рук и запястий особенно подвержены повреждающему воздействию РА. Скованность и отек запястий и суставов пальцев часто являются первыми признаками этого хронического аутоиммунного заболевания.А длительное повреждение и воспаление суставов может привести к постепенной деформации запястий, кистей рук и пальцев.
Обзор ревматоидного артрита
Как поражаются суставы рук
Как и другие суставы тела, суставы вашей руки окружены тонкой гибкой мембраной, известной как синовиальная оболочка. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, которая представляет собой тонкое вязкое вещество, которое помогает смазывать сустав.
При нелеченном или неадекватно леченном РА иммунная система посылает лейкоциты, тип белых кровяных телец, атаковать здоровые ткани суставов.РА обычно развивается симметрично, поражая суставы с обеих сторон одновременно.
Синовиальная оболочка реагирует на иммунную атаку, создавая слой за слоем новые синовиальные клетки, один поверх другого. По мере того, как эти слои накапливаются, они скапливаются в суставной щели, вызывая высвобождение белков, которые ускоряют разрушение хряща, эрозию костей и повреждение связок.
Все это может повлиять на саму архитектуру вашей руки, исказив сухожилия и нарушив положение костей и суставов.Это приводит к деформациям, которые со временем могут прогрессировать.
Затронутые суставы
RA обычно появляется в одном или нескольких из следующих суставов кисти:
Пястно-фаланговые суставы: Большие костяшки пальцев в месте соприкосновения пальцев и большого пальца руки
Проксимальные межфаланговые суставы: Средний сустав
Суставы запястья: Запястно-пястный сустав, средний запястный сустав, лучезапястный сустав и межзапястный сустав
Дистальные межфаланговые суставы (верхние суставы пальцев и большого пальца) обычно не задействованы.
Типы и признаки деформации кисти
При ревматоидном артрите возможны многие типы деформации рук, в зависимости от того, какие суставы и другие структуры повреждены.
Деформация бутоньерки
При деформации бутоньерки сухожилие на тыльной стороне пальца или большого пальца становится слабым или разорванным. Это заставляет проксимальный межфаланговый сустав (в середине пальца) сгибаться к ладони.
В то же время дистальный межфаланговый сустав (около кончика пальца) тянется в противоположном направлении, в результате чего верхняя часть пальца изгибается вверх.Взаимодействие с другими людьми
Деформация лебединой шеи
Деформация «лебединая шея» противоположна типу бутоньерка: кончик пальца согнут к ладони, а средний сустав согнут назад. Он напоминает шею и голову лебедя, отсюда и название.
Это вызвано слабостью или повреждением связки, окружающей средний сустав.
Спусковой палец
Медицинский термин для триггерного пальца – стенозирующий теносиновит сгибателей, при котором проксимальный и дистальный межфаланговые суставы (средний и кончик) сгибаются внутрь к ладони, как если бы вы нажимали на спусковой крючок пистолета.
Обычно сухожилия пальцев скользят по шкивам, которые удерживают их близко к кости. При RA эти шкивы иногда утолщаются, что препятствует правильному скольжению сухожилия и, следовательно, выпрямлению пальца. Врачи пока не знают, почему утолщаются шкивы при РА.
Большой палец автостопщика
Подобно бутоньерке, большой палец автостопщика возникает, когда сустав большого пальца сгибается внутрь к ладони. Его также называют большим пальцем утконоса или Z-образным пальцем из-за его формы.Большой палец автостопщика возникает из-за разрушения костей и хрящей.
Ревматоидные узелки
Прочные бугорки под кожей, которые возникают у 40% людей с РА, называются ревматоидными узелками. Они могут развиваться на костяшках пальцев, а также во многих других частях тела.
Эти узелки обычно безболезненны, но могут стать болезненными во время обострения симптомов. Причина возникновения ревматоидных узелков еще не выяснена, но эксперты подозревают генетический компонент.
Ульнарский дрейф / отклонение
Одним из наиболее узнаваемых признаков прогрессирующего ревматоидного артрита является состояние, известное как локтевой дрейф или локтевое отклонение.Здесь пальцы начинают наклоняться к мизинцу из-за разрыва близлежащих сухожилий. В то же время запястье начинает смещаться в сторону большого пальца руки.
Контракты
Контрактура – это укорочение и / или затвердение ваших мышц и соединительных тканей, которое приводит к деформации и жесткости суставов. Это вызвано эрозией хряща и изменениями связок.
Контрактура приводит к ограниченному диапазону движений, а это означает, что вам может быть трудно двигать руками или разгибать пальцы.Пораженная рука может принять форму когтя.
Подвывих запястья
Подвывих – это частичный вывих, вызванный нестабильностью сустава из-за серьезного повреждения хряща, соединительных тканей и костей. Полный вывих также возможен, но встречается реже. Подвывихи вызывают сильную боль и функциональные ограничения.
Предотвращение деформации кисти в соответствии с RA
Лучший способ предотвратить деформацию кисти – это начать лечение ревматоидного артрита как можно раньше, агрессивно и целенаправленно.Эта стратегия помогла сделать деформации суставов менее распространенными и менее серьезными, чем раньше.
Раннее, агрессивное лечение и целевой подход также связаны с лучшими общими результатами, а также с более низким риском смерти от осложнений, связанных с РА. Исследования показывают, что при правильном лечении средний человек с РА имеет только 15% повышенный шанс преждевременной смерти.
Варианты лечения
Деформация руки не может быть устранена лекарствами.В некоторых случаях может быть вариантом шинирования, но обычно выбирают операцию по восстановлению или замене поврежденного сустава.
Хирургическое вмешательство может помочь выровнять руку и восстановить некоторые функции и диапазон движений, но это непростые процедуры, и обычно они требуют длительного периода восстановления, включая физиотерапию.
В случае контрактур более распространенными методами лечения являются физиотерапия или трудотерапия. Упражнения направлены на укрепление мышц и увеличение гибкости и диапазона движений.
Здесь также раннее лечение – лучший способ борьбы с деформациями. Лечение РА зависит от стадии заболевания:
Ревматоидный артрит рук: симптомы и лечение
Ваша рука – одна из самых сложных структур человеческого тела. Он разработан для надежного захвата, подъема тяжелых предметов и манипулирования мелкими (например, продевания тонкой веревки через крошечное ушко иглы). Каждая рука, состоящая из запястья, ладони и пальцев, содержит 27 мелких суставов, такое же количество костей и множество мышц, сухожилий и связок.Вся эта сложность также делает руку главной мишенью ревматоидного артрита (РА).
Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание, при котором ваша иммунная система по ошибке атакует слизистую оболочку сустава. Хотя РА может поражать суставы и органы по всему телу, он часто сначала поражает более мелкие суставы, особенно те, которые находятся в ваших руках и запястьях, а также в ваших ногах.
Исследования показывают, что около 90 процентов людей будут испытывать боль, скованность или припухлость в суставах рук, что часто приводит к проблемам при выполнении повседневной деятельности.
Узнайте больше об общих симптомах ревматоидного артрита.
Как ревматоидный артрит влияет на ваши руки
Многие суставы покрыты слизистой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, которая смазывает сустав, чтобы ему было легче двигаться. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка воспаляется, утолщается и вырабатывает избыток суставной жидкости. Это называется синовитом. Эта дополнительная жидкость вместе с воспалительными химическими веществами, выделяемыми иммунной системой, вызывает отек, повреждает хрящи и размягчает кость в суставе.По данным Американского общества хирургии кисти, опухшая ткань может растягивать окружающие связки, что приводит к деформации и нестабильности. Воспаление также может ослабить и повредить сухожилия. Связки – это соединительные ткани, соединяющие две кости; сухожилия – это соединительные элементы, соединяющие мышцы с костью.
Когда РА поражает кисть руки, это чаще всего встречается в суставах запястья и пальцев, а именно в суставе MCP (пястно-фаланговом) или большом суставе, где пальцы соприкасаются с кистью, и суставе PIP (проксимальный межфаланговый сустав), или средний сустав, – объясняет Джемима Албайда, доктор медицины, доцент кафедры ревматологии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.
Первый сустав на верхней части пальца, ближайший к ногтям – DIP, или дистальный межфаланговый сустав – обычно сохраняется при РА. (Он чаще встречается при других типах артрита, таких как остеоартрит или псориатический артрит.) На запястье РА часто поражает сустав между двумя костями предплечья, лучевой и локтевой.
RA имеет тенденцию вовлекать мелкие суставы кистей и стоп на ранних стадиях заболевания, – добавляет доктор Альбайда, который также является директором клиники ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата и инъекций в Johns Hopkins.
Фактически, одно исследование в журнале Journal of Rehabilitation Medicine , которое включало 200 пациентов с ревматоидным артритом, показало, что 94% имели хотя бы один симптом кисти или запястья, а 67% имели хотя бы одно связанное нарушение, в основном с самых ранних стадий. .
На что похож ревматоидный артрит рук?
Когда ваши руки поражены ревматоидным артритом, вы можете почувствовать опухоль вокруг пораженного сустава, что приведет к боли или болезненности.Сустав может быть теплым на ощупь. Отек обычно бывает симметричным, что означает, что он возникает в одних и тех же суставах правой и левой руки.
Скованность с неподвижностью характерна и для ревматоидного артрита рук, – говорит Линдси С. Лалли, доктор медицины, ревматолог из Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке. Такие симптомы, как скованность и боль, обычно усиливаются по утрам и могут длиться не менее 30 минут или более.
Вместе эти симптомы со стороны рук могут нарушить функцию и способность выполнять повседневные дела и задачи.
«Это может проявляться в затруднении использования пальцев, снижении ловкости рук, неспособности сгибать или выпрямлять пораженные суставы и снижении силы», – говорит д-р Альбайда. «Иногда РА может вызвать расшатывание связок и сухожилий в руках, что приводит к необратимой деформации кисти», – добавляет д-р Лалли. Данные свидетельствуют о том, что деформации рук обычно возникают в первый год ревматоидного артрита, если его не лечить.
Некоторые специфические проблемы и деформации рук, которые могут быть вызваны или усугублены ревматоидным артритом, включают:
Синдром запястного канала
Запястный канал – это узкий проход, окруженный связками и костью.Он расположен у основания руки и содержит сухожилия и срединный нерв, идущий от предплечья к ладони. Любое давление на этот главный нерв запястья вызывает покалывание, онемение или слабость в руке и руке.
Поскольку РА может вызвать отек и воспаление запястья, это может привести к сдавливанию срединного нерва и развитию синдрома запястного канала, объясняет д-р Альбайда.
Спусковой палец
Медицинский термин для обозначения триггерного пальца – стенозирующий теносиновит.Это происходит, когда защитная оболочка или подкладка, окружающая сухожилие, раздражается и воспаляется (теносиновит). Его более распространенное прозвище связано с тем, что происходит дальше: воспаление мешает нормальному скольжению сухожилия через оболочку, и пораженный палец застревает в согнутом положении. По данным клиники Мэйо, ваш палец может согнуться или выпрямиться со щелчком – как при нажатии и отпускании спускового крючка. В тяжелых случаях ваш палец может заблокироваться в согнутом положении.Ревматоидный артрит – фактор риска для триггерного пальца.
Ульнарский шток
По данным Американского общества хирургии кисти, это заболевание кисти, также известное как локтевое отклонение, является уникальным признаком ревматоидного артрита. Это происходит, когда большие костяшки суставов становятся настолько опухшими и поврежденными, что ваши пальцы начинают аномально сгибаться и смещаться в стороны, от большого пальца к локтевой кости предплечья (расположенной на стороне мизинца).
Деформация шеи лебедя
Это происходит, когда средний сустав пальца сгибается назад больше, чем обычно (или чрезмерно разгибается), а верхний сустав сгибается или наклоняется вниз, в результате чего форма напоминает шею лебедя.
Деформация бутоньерки
Иногда это называется деформацией петли, когда сустав среднего пальца согнут (по направлению к ладони), а сустав верхнего пальца согнут (в сторону от ладони).
Большой палец автостопщика
Большой сустав большого пальца неправильно сгибается, в то время как верхний сустав чрезмерно разгибается, напоминая Z-образную форму.
Ревматоидные узелки
У некоторых людей с РА под кожей образуются твердые уплотнения, называемые узелками, часто вокруг точек давления.В руках могут появиться узелки на суставах пальцев и запястьях.
Признаки боли в руке не из-за ревматоидного артрита
Боль и скованность в руке являются отличительными признаками ревматоидного артрита, но эти симптомы могут быть вызваны многими другими заболеваниями.
«Иногда бывает очень сложно определить, связаны ли текущие симптомы в руке с продолжающимся воспалением, повреждением или другим состоянием, например, остеоартритом, или чем-то другим», – говорит д-р.Албайда.
Некоторые признаки того, что боль в руке не может быть вызвана ревматоидным артритом, включают:
Боль в руке усиливается при активности
Этот тип боли в руке, как правило, возникает при остеоартрите (ОА), дегенеративном заболевании, при котором хрящ, смягчающий конец сустава, со временем разрушается. Симптомы остеоартрита с суставами чаще усугубляются повторяющимися или чрезмерными нагрузками и усилиями, объясняет доктор Лалли, например, садоводством или ремеслом.
В РА, с другой стороны, боль и скованность, как правило, возникают из-за недостаточного использования и после периодов бездействия, например, когда вы просыпаетесь утром после того, как простояли всю ночь.
Другой способ отличить эти два: опухоль в руке и запястье твердая и костлявая при ОА; – болотный и мягкий в РА, – говорит д-р Альбайда.
Пальцы опухают, как сосиски
Псориатический артрит (ПсА) – еще одна форма воспалительного артрита, которая может вызывать болезненные опухшие суставы, которые становятся теплыми на ощупь. Псориатический артрит, однако, с большей вероятностью также вызывает отек, похожий на сосиску, на пальцах рук и ног (так называемый дактилит).
Кроме того, боль и скованность в первом суставе пальца имеют тенденцию возникать при псориатическом артрите, а также при остеоартрите, но редко наблюдаются при РА, – говорит д-р.Лалли.
Подробнее о симптомах псориатического артрита читайте здесь.
У вас на лице сыпь в виде бабочки
Эта сыпь получила свое название, потому что она охватывает щеки и переносицу, создавая форму, похожую на расправленную крылья бабочки. Это явный признак волчанки, аутоиммунного заболевания, которое имеет много общих симптомов с РА, включая боль, скованность и отек пальцев и запястий. Узнайте больше о симптомах, отличных от волчанки.
Другие состояния, которые могут вызвать боль в руке, включают:
Синдром запястного канала
Ревматоидный артрит может повысить риск этого состояния, но также могут влиять многие другие факторы, включая анатомию запястья, нервные повреждения и, возможно, повторяющиеся движения рук.Это сложно, потому что у вас может быть синдром запястного канала, связанный с РА или вообще не связанный с РА.
Киста ганглия
Это мягкие, круглые, доброкачественные образования, которые чаще всего развиваются вдоль сухожилий или суставов запястья или кисти. Если он давит на соседний нерв, это может вызвать боль, онемение или слабость.
Проблемы с сухожилиями
Тендинит (воспаление сухожилия) и теносиновит (воспаление защитной оболочки сухожилия) могут вызывать симптомы на запястье и пальцах.
Травматические повреждения
Повреждение руки в результате несчастного случая или во время физических упражнений или занятий спортом может вызвать острую боль, которая может сохраняться и перерасти в хроническую.
Как диагностируется боль в руке при РА
Не существует одного теста для диагностики РА – и на ранних стадиях признаки и симптомы могут имитировать симптомы многих других заболеваний.
Но ранняя диагностика ревматоидного артрита важна для наилучшего результата. «Мы узнаем, что нам нужно гораздо более агрессивно контролировать воспаление, поскольку повреждение суставов может возникнуть на ранней стадии», – говорит д-р.Албайда. «Следовательно, произошел сдвиг в парадигмах лечения в сторону раннего выявления пациентов и установления контроля от лечения до целевого уровня».
Чтобы определить, есть ли у вас РА на руке или запястье, врач осмотрит ваши руки и пальцы на наличие таких симптомов, как:
Вздутие
Покраснение и тепло
Диапазон движений уменьшен
Боль
Нестабильность сустава
Они также зададут вопросы о других симптомах, которые, как правило, сопровождают РА, таких как усталость, симптомы гриппа, лихорадка и нарушение сна.
Поставщик медицинских услуг может назначить визуализационные тесты для проверки определенных характеристик РА, таких как сужение суставной щели или эрозии кости. Они проведут анализы крови, чтобы найти антитела (белки, обнаруженные в кровотоке), которые могут быть обнаружены у людей с РА, а также повышенный уровень маркеров воспаления в крови.
Здесь представлена дополнительная информация о тестах, используемых для диагностики ревматоидного артрита, и критериях, используемых для диагностики ревматоидного артрита.
Как лечится боль в руке при РА
Не существует лекарства от ревматоидного артрита, но вы можете многое сделать, чтобы облегчить симптомы, предотвратить повреждение и сохранить работоспособность ваших рук. Чтобы сохранить здоровье рук:
1. Соблюдайте предписанный план лечения ревматоидного артрита.
Лекарства, которые помогают уменьшить неконтролируемое воспаление в организме, являются краеугольным камнем лечения ревматоидного артрита. В зависимости от тяжести ваших симптомов и продолжительности ревматоидного артрита ваш ревматолог может назначить комбинацию лекарств.«Одна из основных целей лечения РА – предотвратить это структурное повреждение, которое может привести к потере ловкости и силы рук», – говорит д-р Лалли.
Эти лекарства, такие как ибупрофен, напроксен или рецептурные версии, используются при легкой боли в суставах и уменьшают воспаление, но не предотвращают прогрессирование заболевания.
Глюкокортикоиды
Эти лекарства, такие как преднизон, помогают быстро уменьшить воспаление и, как правило, назначаются во время обострений.Их использовали экономно и осторожно у людей с РА, потому что они могут иметь широкий спектр побочных эффектов.
Эти лекарства устраняют основное системное воспаление при ревматоидном артрите. Они имеют решающее значение для замедления и остановки течения воспалительного заболевания. Они делятся на три основные категории.
Обычные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), которые часто принимают перорально и включают такие лекарства, как метотрексат, гидроксихлорохин и сульфасалазин.
Противоревматические препараты направленного действия, модифицирующие заболевание (DMARD), которые представляют собой пероральные таблетки, более направленные, чем обычные DMARD [например, ингибитор JAK, такой как тофацитиниб (Xeljanz), барицитиниб (Olumiant) или упадацитиниб (Rinvoq)]
Биологические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD), которые вводятся в виде инъекций или инфузий и являются более целенаправленными, чем обычные DMARD [например, ингибитор TNF, такой как адалимумаб (Humira) или этанерцепт (Enbrel), ингибитор IL-6, такой как тоцилизумаб (Актемра) или сарилумаб (Кевзара), ингибитор ИЛ-1, такой как анакинра (Кинерет), ингибитор Т-клеток, такой как абатацепт (Оренсия), или ингибитор В-клеток, такой как ритуксимаб (Ритуксан)]
«Применяемые нами методы лечения РА – как обычные БПВП, такие как метотрексат, так и биопрепараты и ингибиторы JAK – могут помочь уменьшить боль в суставах, отек и скованность, предотвращая развитие долговременных повреждений», – добавляет д-р.Лалли.
2. Обратитесь к физиотерапевту или терапевту
Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту, чтобы помочь сохранить функцию рук и подвижность, а также укрепить суставы, говорят эксперты. В зависимости от ваших потребностей терапевт может дать вам упражнения для улучшения диапазона движений и функций вашей руки и запястья, порекомендовать использовать шины или скобы для поддержки суставов и облегчить стресс, а также предложить новые способы выполнения повседневных задач, которые могут помочь. снимают боль и защищают суставы.
Вот несколько полезных для артрита упражнений для рук, которые вы можете выполнять регулярно.
3. Применить тепло или холод
Теплый компресс снимает боль и скованность, холод снимает симптомы воспаления, например отек. Попробуйте оба варианта, чтобы выбрать, что лучше всего подходит для вас, или чередуйте их. Вот простые способы проведения горячей и холодной терапии в домашних условиях.
4. Измените свои движения
Если определенные действия усугубляют ваш артрит, найдите способы сократить или устранить их, чтобы свести к минимуму ваши симптомы.Например, если вы проводите долгие часы за набором текста на компьютере, вам, возможно, придется делать регулярные перерывы или работать более короткими рывками. Или подумайте о программном обеспечении для распознавания голоса, которое даст вашим рукам и запястьям передышку. Узнайте больше о том, как печатать и писать текст с меньшими усилиями.
5. Используйте вспомогательные устройства
От удобных кухонных и садовых инструментов до крючков для пуговиц и палочек – существует множество продуктов, специально разработанных для уменьшения боли, уменьшения напряжения и защиты суставов пальцев и запястий.Не хотите вкладывать деньги в другой гаджет? Вот рекомендованные экспертами предметы домашнего обихода, которые также могут помочь вам справиться с артритом – не тратя ни копейки.
6. Рассмотрим инъекцию стероидов
Инъекции кортизона в пораженный сустав могут помочь уменьшить воспаление. Уловка: это временное решение, и оно не остановит прогрессирование болезни.
7. Поговорите со своим врачом о вариантах хирургического вмешательства.
«Если боль не утихает или руки перестают функционировать, ваш ревматолог может направить вас на хирургическое обследование, особенно если есть анатомический дефект, который можно исправить», – говорит доктор.Албайда.
Хирургия может включать удаление воспаленных слизистых оболочек суставов, восстановление сухожилий, сращение суставов или замену суставов. В зависимости от пораженного сустава, степени повреждения и других факторов ваш хирург определит наиболее подходящее лечение, которое поможет исправить деформации, облегчить боль или улучшить функцию.
Отслеживайте симптомы ревматоидного артрита с помощью ArthritisPower
Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль.Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.
Как справиться с остеоартрозом
Можете ли вы что-нибудь сделать с болью в суставах рук и пальцев?
Каждый человек иногда испытывает болезненные ощущения в руках и пальцах, но когда поражает остеоартрит, он может повлиять на многие аспекты вашей жизни.
«По мере прогрессирования остеоартрита вы можете потерять некоторую подвижность рук, например способность хватать и удерживать предметы», – говорит доктор Роберт Шмерлинг, клинический руководитель ревматологии Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess и старший редактор факультета Harvard Health Publishing. .«Со временем из-за остеоартрита суставы деформируются, поэтому руки сложнее открывать и закрывать».
Износ
Остеоартрит, наиболее распространенное заболевание суставов, известно как артрит «износа». Это приводит к разрушению и износу защитного хряща на концах костей. Со временем кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль, отек и воспаление.
Остеоартроз чаще всего поражает три части кисти:
основание большого пальца в месте соединения большого пальца и запястья
сустав, ближайший к кончику пальца
средний сустав пальца.
Обострения, как правило, приходят и уходят, их тяжесть может варьироваться от тупой до острой. Это может звучать как городская легенда, но изменения погоды, такие как влажность и атмосферное давление, могут вызывать симптомы у некоторых людей, хотя неизвестно, почему. Время суток также может иметь значение, поскольку скованность обычно усиливается по утрам.
Что увеличивает риск развития остеоартрита кисти? Отец Тайм является главным виновником – около 25% всех мужчин испытывают ту или иную степень боли и скованности при остеоартрите рук к 85 годам.Но другие факторы могут иметь значение, например, семейный анамнез остеоартрита и прошлые травмы рук, особенно переломы около сустава.
Как справиться с возможным хирургическим вмешательством
Если проблемы с подвижностью или боль при остеоартрите становятся настолько серьезными, что влияют на качество вашей жизни, может потребоваться операция. Здесь поврежденный хрящ в суставе удаляется, а затем кости срастаются. Другой вариант – замена сустава, при которой поврежденный сустав удаляется и заменяется имплантатом.Но имейте в виду, что операция – это не чудодейственное средство. «Это не отменяет повреждений, вызванных остеоартритом, и вы не восстанавливаете нормальную функцию. А при слиянии вы теряете все движения в этом суставе», – говорит ревматолог доктор Роберт Шмерлинг из Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess. .
Варианты лечения
Для подтверждения остеоартроза кисти часто бывает достаточно медицинского осмотра и рентгена. К сожалению, в большинстве случаев вы не можете обратить вспять остеоартрит или даже замедлить его прогрессирование.Но это не значит, что вы беззащитны. Следующие стратегии могут помочь справиться с обострениями.
Лекарство. Легкое воспаление и боль можно лечить безрецептурными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил), или болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен (Тайленол). Их можно использовать либо в виде таблеток, либо – для НПВП – в виде мази или крема для местного применения, и они умеренно эффективны. «Принимайте эти препараты в соответствии с указаниями, чтобы избежать вредных побочных эффектов, и сообщите своему врачу, если вы используете их на регулярной основе», – говорит д-р.Шмерлинг.
Еще один вариант лекарства от сильной боли – инъекции кортикостероидов в суставы. Они могут принести облегчение на несколько недель или даже месяцев, но они могут быть болезненными, вызывать повреждение сухожилий и усугублять разрушение хрящей при чрезмерном использовании. (Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.)
Шины и подтяжки. Ортезы и шины для рук, которые можно найти в аптеках, обездвиживают вашу руку и пальцы и удерживают их в менее болезненном положении. Их также можно носить на ночь, если обострения беспокоят ваш сон.«Но не носите все время шины или скобы, так как это может сделать пораженные суставы жесткими», – говорит доктор Шмерлинг.
Тепло- и холодотерапия. Обледенение пальцев может уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить боль до тех пор, пока она не исчезнет. Теплый компресс может помочь суставам, которые не воспалены.
Модификации. Уменьшите нагрузку на руки. Например, носите сумки на предплечьях. Эргономичные инструменты, такие как открывалки для банок и бутылок, крупногабаритная и удобная в использовании посуда, а также алюминиевые захваты, могут помочь вам выполнять множество повседневных задач, требующих захвата и поворота.
Ручная терапия. Упражнения для рук и физиотерапия могут помочь укрепить мышцы рук и увеличить диапазон движений пальцев. «Спросите своего врача о приеме у терапевта», – говорит доктор Шмерлинг. «Он или она может создавать специальные упражнения, которые лучше всего помогут сохранить функцию рук».
Изображение: SelectStock / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Травмы суставов пальцев
Что такое травмы суставов пальцев?
Четыре пальца руки состоят из трех костей, называемых фалангами (у большого пальца их две), связок (прочная соединительная ткань, прикрепляющая кость к кости) и сухожилий (шнуровидная ткань, прикрепляющая кость к мышце).Межфаланговые суставы (IP-суставы) похожи на шарниры, которые сгибают и выпрямляют пальцы, когда их тянут мышцы предплечья. Суставы IP окружены ладонными пластинами, которые обеспечивают стабильность сустава со стороны ладони и боковых связок с каждой стороны, обеспечивая стабильность из стороны в сторону. Эти связки часто травмируются.
Травмы суставов пальцев – относительно обычное явление из-за частого использования в повседневной деятельности. Если не лечить, любое повреждение костей, связок или сухожилий, окружающих эти суставы, может привести к деформации и / или иметь долгосрочные последствия для ловкости и функции рук.Некоторые распространенные травмы суставов IP включают растяжения, деформации, вывихи, переломы, разрывы и травмы раздавливания.
Что вызывает травмы суставов пальцев?
Двумя основными причинами травм суставов пальцев являются чрезмерное использование и травмы. Травмы, связанные с чрезмерным использованием или повторяющимися движениями, вызывают воспалительный каскад из-за постепенного износа поддерживающих структур в суставах, что может привести к повреждению костей, сухожилий или связок. Большой палец мамы, триггерный палец, тендиноз пальцев и деформации могут возникнуть в результате чрезмерного использования.
Травматическое повреждение сустава пальца может случиться с каждым; однако спортсмены особенно восприимчивы. Травма может привести к широкому спектру заболеваний, начиная от растяжения связок (травма растяжения связок) и заканчивая вывихами и переломами. Большой палец егеря, палец бутоньерки и палец молотка – примеры травм пальцев, которые могут возникнуть в результате травмы.
Каковы симптомы травм суставов пальцев?
Точные симптомы будут зависеть от полученной травмы.Вероятна любая комбинация боли, скованности, отека, покалывания, онемения и / или эритемы (покраснения) пораженного пальца. Неспособность разогнуть или согнуть палец свидетельствует о повреждении мягких тканей. В некоторых случаях палец приобретает новую необычную деформацию.
Как диагностируются травмы пальцевого сустава?
Правильный диагноз начинается с тщательного сбора анамнеза, анализа симптомов и физического осмотра. Врач задаст вопросы и оценит руку на предмет боли, диапазона движений и деформаций.Рентген используется для определения наличия перелома, в то время как МРТ (магнитно-резонансная томография) используется для визуализации мягких тканей. После выявления характера и степени повреждения врач сформулирует план лечения для восстановления функциональности руки.
Как лечить травмы суставов пальцев?
Безоперационное
Во многих случаях консервативное лечение – это все, что необходимо для лечения травм суставов пальцев. Отдых пальца имеет решающее значение для облегчения заживления. На начальном этапе лечения можно использовать лед, компрессию и приподнятие конечности, чтобы свести к минимуму отек.Палец может быть иммобилизован в шине, чтобы обеспечить правильное выравнивание и предотвратить использование во время заживления раны. Скованность и снижение подвижности пальца могут возникать быстро, поэтому важно, чтобы упражнения с разнообразными движениями и физиотерапия начинались на ранней стадии лечения.
Хирургический
При тяжелых травмах пальцевого сустава может быть показано хирургическое вмешательство. Повреждение связок, разрывы сухожилий и некоторые переломы могут потребовать хирургического вмешательства. Хирург обсудит ваши варианты, чтобы определить, какая процедура вам подходит.Время восстановления зависит от степени травмы и проведенной операции. Во всех случаях требуется ручная терапия для оптимизации функции кисти и пальцев.
Зачем обращаться к доктору Найту по поводу травм суставов пальцев?
Доктор Найт – сертифицированный хирург-ортопед и специалист по уходу за руками с более чем 25-летним опытом хирургического и безоперационного лечения травм суставов пальцев. Он использует самое современное оборудование и средства для обеспечения наилучшего результата.
Доктор Найт рад служить жителям Далласа. Он один из лучших ручных врачей в Далласе , и если кто-то может помочь, то он сможет. Приходите в наш офис в Далласе или в центр для рук и запястий Southlake , когда вам будет удобно.
Часто задаваемые вопросы:
В чем разница между вывихнутым и сломанным пальцем? Растяжения являются одними из наиболее распространенных травм рук и верхних конечностей, особенно пальцев, из-за того, что эти части тела являются наиболее важными манипуляторами человеческого тела.Руки являются неотъемлемой частью почти любой деятельности, которой человек занимается во время повседневной деятельности, поэтому неудивительно, что они так склонны к травмам. В результате очень часто возникают растяжения, поскольку связки, соединяющие кости верхней конечности, подвержены повреждению. Сломанный палец – это именно то, на что похоже, когда сломана сама кость. Разрывы в нежных суставах пальца часто также связаны с поражением сухожилий, поэтому в некотором смысле они представляют собой нечто среднее между растяжением и переломом, но поражение костей типично для перелома.
А как насчет заклинивания или поломки? Заклинивание часто может ощущаться как разрыв, но, как и при растяжении связок (типом которого он является), оно проявляется в поражении сухожилий, а не костей, и поэтому не оказывает такого травмирующего воздействия на палец и суставы. в нем. В перерыве будет сильная опухоль, синяк и часто открытое кровотечение, если сломанная кость проткнет кожу, или город разломится из-за жестокости перелома. При замятии также может наблюдаться припухлость, но характер травмы отличается, и повреждения суставов будут заметно отличаться от повреждений при переломе.
Сколько времени нужно, чтобы зажить вывихнутый палец? Растяжение связок пальцев бывает разных форм, в зависимости от пораженных сухожилий и тяжести самих травм. В случаях, когда сухожилия суставов пальцев полностью разорваны, время восстановления будет больше не только потому, что сухожилию необходимо повторно срастаться, но и потому, что операция также требует своего собственного времени восстановления. На заживление умеренных растяжений может уйти от трех до шести недель, в то время как самые простые растяжения могут зажить всего за 36-48 часов.Ремонт, связанный с хирургическим вмешательством, естественно, займет больше времени, от шести до 14 недель, прежде чем будет полностью восстановлен пораженный палец.
Анимированные видео
Запишитесь на прием или задайте вопрос
Заявление об ограничении ответственности HandAndWristInstitute.
Хруст в позвоночнике при повороте – это явление, которое наблюдается у взрослых и детей. Позвоночник составлен из множества позвонков, между которыми есть свободное пространство. Оно обеспечивает данную подвижность. Пространство заполнено специальной суставной жидкостью. В данном случае она выступает в роли смазки. Однако во время движений зазор между этими позвонками значительно увеличивается. В итоге, в полости давление резко падает, появляются пузырьки. При движениях данные пузырьки лопаются, а человек слышит характерные звуки.
В клинике доктора Игнатьева есть всё необходимое для точной диагностики болезней суставов и позвоночника. Врачи медицинского центра уверены, что поиск и устранение причины хруста в спине при повороте позволят эффективно помочь пациенту, предупредить развитие осложнений.
Виды хруста в спине ↑
Различают физиологический (нормальный) хруст, который будет естественным для организма. Впадины, головки костей, участвующие в образовании сочленений, покрыты сверху гиалиновым (суставным) хрящом. Сам же сустав размещается непосредственно в синовиальной капсуле. К суставу крепятся сухожилья, связки, которые удерживают его в костном общем скелете. Когда человек начинает двигаться, то все составные части позвоночника приходят в движение, перемещаются, растягиваются. В итоге, слышится вполне нормальный хруст, треск, щелканье, что является полностью нормальным признаком.
Кроме физиологического хруста существует патологический. Он часто становится прямым предвестником разнообразных заболеваний. В таком случае хруст в спине будет слышен при любом движении, иметь выраженную громкость, вызывать болезненные приступы, другие неприятные симптомы, как скованность, припухлость, покраснение.
Причины ↑
Остеохондроз позвоночника – это изменения в позвоночном столбе с дегенеративными, дистрофическими признаками, которые затрагивают хрящи, суставы, позвонки. Чаще всего под поражение попадают именно межпозвоночные диски. Болезнь может коснуться различных отделов позвоночника или же сразу всех.
Причин для появления заболевания может быть несколько. К ним относятся нарушения в обмене веществ, полученные травмы позвоночника, большие нагрузки на позвоночник, избыток в массе тела, поднятие тяжести, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни. Остеохондроз может проявляться хрустом при движениях в позвоночнике. Симптомы болезни, сопровождающие хруст:
болезненность в спине. Локализация боли будет напрямую зависеть от пораженного конкретного отдела. Боль может иметь ноющий, неявный характер, или становится резко стреляющей, если воздействовать на нервные окончания; Неприятные ощущения усиливаются при смене положения тела;
ограниченность в подвижности.
Протрузия позвоночника – патология, при которой происходит выпячивание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Происходит его деформация. Функционирование позвоночного столба резко ухудшается, появляется хруст, а при смене положения тела отмечаются болезненность. Данное состояние будет прямым следствием остеохондроза. Часто предшествует появлению грыжи. Сопровождающие симптомы протрузии в шейном позвоночном отделе:
болезненность в зоне затылка, шеи;
потемнение в глазах, головокружение;
тугоподвижность в шее;
болезненность, которая отдает в кисть, предплечье, пальцы рук, онемение верхних конечностей;
слабость в руках.
Сопутствующие признаки протрузии, локализованной в позвоночном грудном отделе:
иррадирование болей в бедро, пальцы стопы, голень;
прострелы в ноги;
слабости в нижних конечностях;
нарушенная чувствительность в органах таза.
Грыжа межпозвоночного диска сопровождается разрывами фиброзного кольца, поэтому некоторые части межпозвоночного диска будут смещены и выпячены. Поэтому, могут защемляться нервы, затрудняться, нарушаться подвижность в позвоночнике. Как только защемляются нервы, то проявляются достаточно серьезные симптомы. Например, во время поражения поясничного позвоночного отдела будет нарушена чувствительность ног. Если межпозвоночная грыжа локализируется в шейном позвоночном отделе, то появятся головные боли с головокружением.
Симптомы, требующие внимания ↑
Симптоматика напрямую будет зависеть от расположения грыжи, степени выраженности данной патологии. Если смещение незначительно, но яркие, характерные симптомы могут отсутствовать полностью. Жалобы у пациентов будут появляться по мере прогрессирования заболевания. Чаще всего встречаются такие признаки межпозвоночной грыжи:
ощущение мышечной скованности;
пронизывающие сильные боли;
нарушенная чувствительность в частях тела, которые иннервируются этим нервом, проходящим через область грыжи;
покалывание, жжение, онемение.
В некоторых случаях искривления позвоночника вызывает хруст. При искривлении позвоночного столба будет меняться само положение позвонков вместе с зазором между ними. Это приводит к появлению соответствующего хруста, развиваются болевые ощущения. Симптоматику искривления позвоночника определить легко. Он будет выражаться в таких признаках:
Артрит – воспалительный процесс в суставах позвоночника, появляющийся после инфекции, полученной травмы.
Артроз предполагает деформацию позвонков в течение возрастных изменений. В любом случае, суставы будут страдать. Появляются характерные боли, хруст в спине, ограниченная подвижность. Сопутствующие симптомы:
потеря веса;
жар;
плохой сон;
ощущение постоянной усталости, плохой сон;
трудности в движениях позвоночника, болезненность мышц.
Запущенная форма артрита обычно сопровождается второстепенными значительными изменениями:
потеря гибкости;
слабость мышц;
понижение аэробного соответствия.
Анкилозирующий спондилоартрит, другими словами болезнь Бехтерева, характеризуется воспалительными анкилозирующими процессами в позвоночном столбе, которые имеют хроническую степень протекания. Основные показатели заболевания:
воспаление в костях;
воспаление в местах, где прикрепляются сухожилия, связки непосредственно к костям;
синовиит.
Диагностика хруста в спине при поворотах
Клиническая картина заболевания будет определять методы диагностики:
рентгенологическое исследование;
МРТ или КТ;
УЗИ прилегающих тканей;
лабораторные исследования, как показатели СОЭ, моноциты, лейкоциты, анализы крови, мочи;
пунктирование сустава;
РЭГ и миелография.
Лечение
Лечить хруст в позвоночнике при поворотах можно любыми способами, но наиболее действенным является мануальная терапия. В клинике доктора Игнатьева прибегают к непосредственному лечению при помощи авторских методик. Они отлично расслабляют мышцы, значительно улучшают кровообращение, питание поврежденных позвонков.
Похожее:
Самые актуальные темы:Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
Хруст в позвоночнике – это симптом, который может указывать на…
Боли при повороте головы или туловища означает, что в мышцах…
Боли и хруст в спине – это распространенный признак. Если…
ЗОНА ОСОБОГО ВНИМАНИЯ – ПОЗВОНОЧНИК
Позвоночник – это сложнейшая конструкция. Позвонки составляют его основу, межпозвонковые хрящи, суставы позвоночных отростков и связочный аппарат скрепляют позвонки между собой.
Позвоночник – это:
жесткий стержень, который поддерживает туловище; голову и пояс верхних конечностей;
надежная опора всех рычагов из костей и мышц;
прочный “защитный футляр” спинного мозга;
гибкая цепь, которая позволяет туловищу сгибаться и поворачиваться;
эластичная рессора, которая гасит удары и толчки и удерживает равновесие тела.
Позвоночник должен быть подвижен, устойчив и достаточно крепок.
Он вынужден приспосабливаться к различным условиям жизни: к неудобной мебели, сиденью автомобиля, к работе за прилавком или станком, к тяжелым сумкам и торможению автобуса в час пик. Мышцы, окружающие позвоночник, обеспечивают две его противоположные функции – подвижность и стабильность. Подвижность в каждом межпозвоночном суставе по отдельности невелика, но позвоночник в целом достаточно гибкая система. Координация работы мышц обеспечивает гармоничные движения позвоночника. Главную роль в сохранении вертикальной позы играют мышцы спины, выпрямляющие позвоночник и подвздошно-поясничные мышцы. Для стабильности позвоночника очень важны давление в грудной и брюшной полостях. Мышцы брюшного пресса имеют не меньшее значение для удержания осанки и защиты позвонков от смещения и травм, чем мышцы спины. Мышечная тяга вырабатывает изгибы позвоночника, стимулирует его нормальное развитие. Хорошо развитый мышечный корсет способен защитить позвоночник от травмирующих нагрузок.
Нарушение мышечного тонуса происходит при любых неполадках в позвоночнике. Слабость мышечного корсета, неравномерный тонус мышц неизбежно связаны с усилением или уплощением физиологических изгибов позвоночника либо его боковым искривлением.
Между “просто” нарушениями осанки и болезнями позвоночника нет четкой границы. Две наиболее распространенные “напасти”, связанные с позвоночником, – нарушения осанки и остеохондроз – это две стороны одной медали, звенья одной цепи.
Осанка
Определение осанки: привычная поза непринужденно стоящего человека, которую он принимает без излишнего мышечного напряжения. В более широком понимании осанка – это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Осанка зависит от формы позвоночника.
У новорожденного позвоночник имеет форму равномерной дуги. Формирование первого изгиба – шейного лордоза – начинается после рождения ребенка, когда малыш поднимает голову. Второй изгиб – грудной кифоз – начинает формироваться, когда ребенок садится и ползает на четвереньках. Когда ребенок начинает стоять и ходить, формируется третий изгиб – поясничный лордоз, и, начиная с трех – четырех лет, образуется арочная форма костей стопы.
В дошкольном и младшем школьном возрасте осанка у детей неустойчива, с возрастом она продолжает формироваться и приобретает индивидуальные особенности. Больше всего вредят позвоночнику ребенка плохое физическое развитие и невнимательное отношение родителей к формированию правильной осанки
Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка – это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом ничего не болит до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (остеохондроз).
Плохая осанка снижает запас прочности организма: сердце бьется в тесной грудной клетке, впалая грудь и повернутые вперед плечи не дают расправиться легким, а выпяченный живот нарушает нормальное положение органов брюшной полости. Уменьшение физиологических изгибов позвоночника (плоская спина) в сочетании с плоскостопием, приводит к постоянным микротравмам головного мозга и повышенной утомляемости, головным болям нарушениям памяти и внимания.
Чаще всего плохая осанка сочетается с плохим развитием мышц и сниженным общим тонусом организма, с нарушенным из-за неправильного положения головы кровоснабжением головного мозга, слабым зрением.
Типично “детские” болезни позвоночника – юношеский кифоз и сколиоз – считаются системными ( то есть общими) заболеваниями, которые часто сопровождаются нарушениями обмена веществ.
Хорошая осанка
При правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника, нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости и изгибов позвоночника или косого расположения таза – во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек.
Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания различаются.
Нормальная осанка дошкольника
Грудная клетка симметрична, плечи не выступают к переди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз. Остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины.
Нормальная осанка школьника
Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине ( не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половина туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).
Нормальная осанка юноши и девушки
Остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне. Лопатки прижаты к спине. Грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне. Треугольники талии (просветы между руками и туловищем) хорошо заметны и симметричны. Живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей – грудной кифоз.
У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости.
Правильная осанка и типичные варианты ее нарушений:
Сагиттальная плоскость делит тело на правую и левую половины. В этой плоскости происходит сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад).
Тест на правильность осанки в сагиттальной плоскости – встать спиной к стене без плинтуса. Затылок, лопатки, ягодицы, икроножные мышцы и пятки должны касаться стены, расстояние между стеной и телом в районе шейного и поясничного лордозов примерно – 2-3 пальца.
Фронтальная плоскость делит тело на переднюю и заднюю стороны. Во фронтальной плоскости происходят наклоны туловища вбок. Искривление позвоночника во фронтальной плоскости и асимметрия правой и левой частей тела – явный признак патологии опорно-двигательного аппарата Нарушения осанки во фронтальной плоскости часто сочетаются с косым положением таза.
В горизонтальной плоскости происходит вращение позвонков при поворотах туловища. Скручивание позвоночника в горизонтальной плоскости – отличительный признак сколиоза.
Нарушение осанки в сагиттальной плоскости
Сутуловатость. Грудной кифоз увеличен, его вершина находится в верхней части грудного отдела. Поясничный лордоз сглажен. Плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине (крыловидные лопатки).
Круглая спина. Кифоз равномерно увеличен на всем протяжении грудного отдела, поясничный лордоз несколько сглажен, голова наклонена вперед, плечи опущены и сведены вперед, лопатки не прилегают к спине. Для круглой спины характерны впалая грудная клетка и плоские ягодицы. Из-за укорочения грудных мышц ребенок не может поднять полностью руки вверх.
Кругло–вогнутая спина. Все изгибы позвоночника увеличены, голова, шея, надплечья наклонены вперед, живот выступает и свисает. Колени максимально разогнут, чтобы удержать центр тяжести в пределах опорной поверхности. Мышцы живота, спины, задней поверхности бедер и ягодиц растянуты и истончены. Из-за дряблости брюшного пресса возможно опущение внутренних органов.
Плоская спина. Все изгибы позвоночника сглажены, поясничный лордоз выражен слабо и смещен кверху. Нижняя часть живота выдается вперед. Скелетная мускулатура плохо развита, мышцы туловища и спины утончены. Плоская спина является следствием функциональной неполноценности мускулатуры. При плоской спине чаще, чем при других нарушениях осанки, развивается сколиоз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. При такой осанке чаще происходят компрессионные переломы.
Плоско–вогнутая спина. Грудной кифоз уменьшен, поясничный лордоз немножко увеличен. Таз как бы сдвинут назад и опрокинут вперед, из-за чего ягодицы отставлены назад, а живот выступает вперед и отвисает книзу. Грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены.
Нарушения осанки во фронтальной плоскости
Для них характерно дугообразное смещение линии остистых отростков позвонков в сторону от средней линии спины. Такие нарушения осанки трудно отличить от ранних стадий развития сколиоза.
В отличии от сколиоза, при функциональном нарушении осанки во фронтальной плоскости искривление позвоночника и асимметрия правой и левой сторон тела исчезают при разгрузке мышц в положении лежа.
Главное отличие сколиоза от “просто” нарушений осанки во фронтальной плоскости – скручивание позвоночника вокруг своей оси. Позвонки расположены, как ступени винтовой лестницы.
Небольшая асимметрия тела есть у каждого, но если нарушения осанки во фронтальной плоскости заметно выражены, пора идти к врачу.
ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ
Давайте поговорим о том, что делать, чтобы осанка не портилась, а позвоночник оставался здоровым.
В первые годы жизни ребенка полноценное питание, массаж и физкультура необходимы и для здоровья, и для нормального формирования позвоночника. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить те нарушения опорно-двигательного аппарата, которые проявляются тогда, когда осанки как таковой еще не существует. Профилактика рахита и плоскостопия, закаливание – этого на первых порах достаточно для нормального физического развития
Что еще необходимо ребенку – так это с первых недель жизни. подружиться с хорошим невропатологом. Более или менее выраженная перинатальная энцефалопатия сейчас есть практически у каждого новорожденного и часто требует длительного лечения.
Если малыш относительно здоров, то примерно до трех лет его позвоночник обычно развивается нормально. Здоровый ребенок должен много двигаться, из-за особенностей детской нервной системы и мышц поддерживать неподвижную позу ему труднее, чем бегать, прыгать, вертеться и скакать.
В положении сидя или стоя, особенно, если находиться в одной и той же позе приходится дольше нескольких минут, ребенок “ обвисает ”,вертикальная нагрузка переносится с мышц на связки и межпозвоночные диски, и начинается формирование неправильного двигательного стереотипа и плохой осанки. Небольшая, но регулярная физическая нагрузка (плавание, домашние тренажеры, больше подвижных игр и поменьше телевизора, ежедневная физкультура) – необходимые условия нормального развития опорно-двигательного аппарата.
Без соблюдения элементарных правил плохая осанка гарантирована практически каждому школьнику. С первого дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Старинных удобных парт теперь не делают, и школьники от первого до одиннадцатого класса сидят на стульях и за столами, рассчитанными на пятиклассника среднего роста. На ситуацию в школе мы повлиять не можем.
А как должно быть организованно рабочее место школьника дома?
Глубина сиденья стула должна быть чуть меньше расстояния от крестца до подколенной ямки.
Чтобы сидеть было еще удобнее, на уровне вершины поясничного лордоза к спинке стула следует прикрепить небольшой мягкий валик.
Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения При этом чуть расставленные локти свободно опираются на нее, разгружая шейный отдел позвоночника от веса рук, а поверхность тетради находится на оптимальном расстоянии от глаз – 30 – 35 см.
Купить дорогой, но удобный стул на винтах и шарнирах, у которого вы сможете подогнать и высоту сиденья, и его глубину, и наклон спинки.
Под ноги поставить скамеечку такой высоты, чтобы они не болтались в воздухе и не поднимались кверху.
Книги желательно ставить на пюпитр на расстоянии вытянутой руки от глаз.
Научите ребенка сидеть прямо, с равномерной опорой на обе ноги и ягодицы.
Время от времени ребенок должен менять позу. Через каждые 30 – 45 мин занятий следует встать и подвигаться 5-10 минут.
Следите, чтобы у ребенка не возникала привычка сидя класть ногу на ногу, подворачивать одну ногу под себя, убирать со стола и свешивать нерабочую руку, сидеть боком к столу.
А что еще можно сделать для профилактики нарушений осанки и болезней позвоночника?
Полноценно питаться
Спать на ровной кровати с жестким основанием и мягким матрасом, с невысокой желательно специальной ортопедической подушкой.
После уроков школьнику, нужно полежать не меньше часа, чтобы мышцы расслабились и отдохнули.
Нельзя носить сумку, даже легкую, на плече: плечо при этом постоянно приходиться держать поднятым. Нельзя носить портфель в одной и той же руке.
Ребенку необходимо побольше двигаться и хотя бы по 20-30 минут в день заниматься физкультурой.
Самое – самое главное средство профилактики – это выработка навыков правильной осанки.
Все о болях в спине и о том, как их избежать
Статистика говорит о том, что боли в спине – самые распространенные из всех, какие испытывает человек.
О том, что может стать причиной болей в спине и как с этим бороться, ИА «Городские вести» рассказал главный ортопед Волгограда, член-корреспондент РАЕН, лауреат премии города-героя Волгограда, доктор медицинских наук, заведующий городским центром ортопедии и косметологии, заведующий курсом травматологии и ортопедии ФУВ ВолГМУ Олег Тетерин.
Почему болит спина?
– Олег Геннадьевич, расскажите, так почему же болит спина?
– В наше время действительно встретишь человека, который не знает, что такое боли в спине. После 45-50 лет эти симптомы становятся одной из самых частых причин временной потери трудоспособности. Одна из главных причин – то, что мы мало двигаемся. Ведь в основе всех заболеваний позвоночника лежит нарушение его анатомо-функционального состояния. Минимальные мышечные нагрузки, вредные привычки, а тяжелая монотонная сидячая работа и отсутствие привычки держать свое тело в правильном положении во время сидения или ходьбы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, которым подвергаются и тела позвонков и межпозвонковые диски. Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным.
Боль в спине — совсем не обязательно болезнь позвоночника. Если пациент − молодой человек, не получавший в последнее время травмы, то, скорее всего, проблема заключена в чем-то другом. Источником боли может стать сколиоз или кифосколиоз грудопоясничного отдела позвоночника. Боли в спине могут быть симптомом простуды, поражения нервов, возникать при заболеваниях сердца, почек или поджелудочной железы, во время менструаций (иррадиирующие − отдающие боли).
– А что является основной причиной?
– Боль в спине может быть вызвана целым рядом причин: переохлаждением, подъемом тяжестей, резким движением или наклоном тела, нарушением обмена веществ, межреберной невралгией… Однако в 90% случаев боли в спине связаны с таким распространенным заболеванием, как остеохондроз. Остеохондроз – это изменения межпозвонковых дисков, то есть хрящевой ткани, необходимой для создания подвижности в позвоночнике, которая амортизирует осевую нагрузку при прыжках, подъеме тяжестей. Поскольку ткань эластичная, в ней происходят дегенеративные изменения, приводящие к уменьшению высоты дисков, появлению в них дефектов. При остеохондрозе диск уменьшается в размере, в нем появляются трещины, из которых выходит желеобразная жидкость, травмирующая нервные корешки, что и приводит к болевым ощущениям.
– Что делать, если суставы хрустят? Является ли это наличием или предвестником какого-то заболевания?
– Хруст сам по себе не является симптомом заболевания. Позвоночник может хрустеть и у легкоатлетов, и у гимнастов, это говорит о гипермобильности. Хруст не расценивается врачами как симптом заболевания, симптомом является боль, ограничение объема движений.
Все беды — от компьютера
– Очень часто на боли в спине последнее время стали жаловаться молодые люди 20 лет. Почему эта болезнь так «помолодела»? Как можно с этим бороться?
– Действительно, болезни спины молодеют. Мы лечим пациентов, которые болеют остеохондрозом, начиная с 16-17 лет. Причиной в этом случае, как правило, является сколиоз. Современные дети больше времени проводят сидя за компьютером, имеют искривления, приводящие к неправильной нагрузке, и, как следствие, остеохондрозу. У взрослого остеохондроз может быть вызван различными причинами – старением организма, нарушением кровоснабжения, питания тел позвонков. Малоподвижный сидячий образ жизни, лишний вес – довольно распространенные причины.
– А что происходит с офисными работниками? Не зря даже есть такое понятие, как «спина клерка».
– Несимметричное положение позвоночника во время работы, напряжение одних мышц в ущерб другим или даже просто слишком длительный «сидячий» режим – все это может привести к регулярным болям в спине после работы. Когда человек подолгу сидит неподвижно, у него возникает спазм мышц. Мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, начинают сами себя изматывать. Напряженная мышечная ткань сдавливает кровеносные сосуды, которые ее питают. Не получая с кровью нормального питания, она еще больше слабеет — получается замкнутый круг.
Вообще, сидение в любой позе − занятие довольно вредное для позвоночника. Поэтому, в случае вынужденного длительного сидения, старайтесь сидеть, откинувшись, и почаще менять позу, а лучше периодически вставать и выполнять простые упражнения для мышц спины, ног и шеи.
Как помочь спине
– К кому обращаться за помощью, если вдруг заболела спина?
– Боли в спине – предмет междисциплинарного исследования, Это проблемой занимаются неврологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды. Можно сначала прийти к участковому терапевту, он инициирует дальнейшую тактику лечения. Для правильного установления диагноза необходимо применение инструментальных методов исследования – рентгенограммы, МРТ, компьютерной томографии. Некоторые люди при появлении проблем со спиной идут сразу к костоправам, но на самом деле лучше начать все-таки с посещения поликлиники, где вам поставят диагноз, а уж потом лечить.
– Так как же обезопасить себя от проблем со спиной? Как правильно сидеть, спать, заниматься спортом?
– Конечно, необходимо укреплять мышцы спины, тогда вы обезопасите себя от целого ряда заболеваний. Самый простой способ – ходьба пешком. Если вы давно не ходили, начинайте с получаса, чтобы чрезмерно не устать. Помогут и специальные гимнастические комплексы для мышц спины, йога, плавание — не на скорость, а для удовольствия, — аквааэробика. Плавание — самое полезное из перечисленного, поскольку нагрузка на позвоночник равняется нулю, зато мышцы спины укрепляются. А вот с тренажерами нужно обращаться очень осторожно – они могут дать нежелательную резкую нагрузку. Другие виды спорта, потенциально опасные для спины, – бег и прыжки, как в длину, так и в высоту. При прыжках нагрузка на позвоночник значительно увеличивается, поскольку увеличивается в разы вес тела.
Если спина болит регулярно, не обойтись без ортопедического матраса – он поможет расслабить мышцы спины. Конечно, нужно стараться меньше сидеть, больше двигаться. Расслабить позвоночник поможет несложная процедура — нужно лечь на спину, причем подушка не должна быть высокой, под колени можно подложить валик и чуть развести их, как в позе лягушки.
Необходимо также следить за тем, чтобы вес не изменялся — увеличение массы тела даже на 1-2 кг приводит к значительному увеличению нагрузки на суставы и позвоночник. Мышцы напрягаются с большей силой, это ведет к усилению компрессии межпозвоноковых дисков. Избегайте тяжелых сумок.
Не забывайте подписываться на наши новости в Яндексе, чтобы видеть их первыми.
8 мифов про массаж с мануальным терапевтом — The Village Беларусь
Мы все знаем, что спина болит из-за солей, от которых помогает довольно болезненный массаж, сдобренный маслом. The Village Беларусь побеседовал с мануальным терапевтом в отделении реабилитации 19-й центральной районной поликлиники г. Минска Александром Зайкиным, который рассказал нам, что все это неправда.
— Остеохондроз не заболевание, а такое же возрастное изменение, как и седина, целлюлит, кариес, родимые пятна и так далее. Это возрастная компенсаторная реакция межпозвоночных дисков и суставов на то, что мы становимся старше и меньше двигаемся.
У нас любят объяснять боли в спине остеохондрозом, солями и возрастом. Но истинная причина кроется в малоподвижном образе жизни. Чтобы избежать неприятных ощущений в теле, нужно продолжать тренироваться, улучшать кровообращение, поддерживать подвижность и сидеть на работе с правильной осанкой.
— Чем больнее массаж, тем он полезнее? Продолжим тему: чем горячее вода, тем чище кожа, поэтому руки надо мыть до волдырей.
Если человек весь в кровоподтеках и у него все болит, то явно произошла передозировка
Основная цель массажа — расслабить мышцы, и потому процедура должна проходить приятно и комфортно. А вот боль во время сеанса сигнализирует о повреждении тканей, микроразрывах и гематомах.
Если провести параллель с мануальной терапией, то постулат «чем больнее, тем лучше» может закончиться переломами. Маленький синячок после массажа — это нормально. Но если человек весь в кровоподтеках и у него все болит, то явно произошла передозировка. Да, человека нужно размять, но не до надрывов в мышцах! Лучше все сделать за несколько сеансов, чем поломать за один раз.
— В основу всего я ставлю классический русский массаж. Он создан на базе знаний анатомии, физиологии, биомеханики, в нем нет лишних приемов и все правильно с точки зрения гигиены. Массаж делается сухими чистыми руками на сухую чистую кожу. Ведь невозможно размять глубоко расположенные мышцы, если на кожу нанесен крем или масло. Это существенно снижает эффективность процедуры.
Ароматные масла используются скорее для антуража. Еще один аргумент против — масла и кремы смешиваются с ороговевшими частичками эпидермиса. После сеанса с использованием подобных средств пациенту приходится принимать душ или протирать тело влажными салфетками, что охлаждает мышцы, изменяет в них кровоток и нарушает микроклимат кожи. А если провести процедуру чистыми руками, то омертвевший эпидермис отслоится, и поры останутся незакупоренными. По моему мнению, единственный вариант, когда между руками и телом нужна скользящая среда — это лабильный вакуумный массаж.
— В современной медицине нет такого понятия, как «соли в спине». Хлорид натрия, который мы едим, быстро выводится почками. Соли кальция, что содержатся в твороге, животном белке и прочих продуктах, усваиваются в необходимом количестве в костной ткани. Осадок солей выпадает крайне редко в виде камней в почках и желчном пузыре и никакого отношения к мышцам и болям в спине не имеет.
В чем же причина болей? При длительном напряжении частей тела мышцы уходят в спазмированное состояние, которое сопровождается болью и пульсацией в расположенные рядом места.
Проблема нашей медицины в том, что врачи все меньше используют такой метод диагностики, как пальпация, и все чаще прибегают к инструментальным методам
Чаще всего это верхняя часть спины и шейно-воротниковая зона. Боль оттуда может иррадиировать (отдавать) в область сердца, также часто по этой причине возникают головные боли. Бывает, что боль в ноге спровоцирована не проблемами в поясничном отделе позвоночника, а спазмированием мышц поясничной и ягодичной областей.
Чрезмерное разминание данных зон вызывает неприятные ощущения, боль, а порой даже усиление спазма и воспаление. Допускать такое во время массажа нельзя! Если действовать корректно и дозированно, то мышцы расслабятся сами по себе через несколько сеансов. А вот неквалифицированные массажисты воздействуют через силу и советуют потерпеть.
Чаще всего людям нужно простое объяснение. Но трактовать боли в спине солями — это использовать стереотип народной медицины. Мышцы уходят в спазм, болят, пульсируют, а иногда и отдают в другие места совсем не из-за солей. Причина кроется в малоподвижном образе жизни.
— Да, тренировку можно заменить массажем, но не возводить это в правило, а чередовать с активной физкультурой.
Я предлагаю рассматривать массаж и мануальную терапию как пассивное воздействие на организм человека. Но эффект от такой «физкультуры» недолговечен. Если в спортивных занятиях есть прогресс, то в массаже он быстро заканчивается, и надо переходить к более активным действиям. Человек не становится сильнее и гибче от разминания мышц, и уж тем более никуда не уходит жировая клетчатка.
Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологической патологией мануальная терапия и массаж очень помогают на начальном этапе лечения, но потом все равно нужно подключать лечебную физкультуру.
Если клиент хочет просто расслабиться, я советую ему посетить несколько процедур общего или восстановительного массажа, а затем вернуться к занятиям спортом. Главное, чтобы после напряженного интеллектуального труда голова отдыхала, а тело работало.
— Подобную точку зрения чаще всего разделяют мужчины. Но точно так же можно сказать: «У меня дома нет клубов пыли под шкафом, значит, пол можно и не мыть». Если мы хотим повысить свою ресурсность и снять напряжение, то почему бы и не сходить на процедуру? Тем более что это тактильное общение с телом.
В лечебном массаже, как и в лекарствах, существуют показания и противопоказания. Однако отсутствие показаний также является противопоказанием (ключевое слово — «в лечебном»).
Если в спортивных занятиях есть прогресс, то в массаже он быстро заканчивается
В оздоровительном, расслабляющем массаже для всего тела, называемом общим, тоже следует соблюдать меру. Например, мужчине ни к чему антицеллюлитные процедуры, а обычному офисному работнику — спортивный массаж.
Массаж можно делать и беременным. Разве запрещено гладить беременную женщину по животу или делать ей расслабляющий массаж ступней в конце дня? Конечно же, нет. А вот если положить в неудобную позу, на живот, и сделать больно… такое любому человеку не пожелаешь, тем более беременной. Плод это чувствует, вдобавок из-за боли может повыситься тонус матки.
— В медицине целлюлит — это воспалительное заболевание жировой клетчатки. В косметологии же под ним понимают эффект «апельсиновой корки», который возникает при сжатии тела рукой из-за наличия в коже коллагеновых перемычек.
Прежде чем записаться на массаж, следует узнать истинные причины возникновения неровностей. Это может быть гормональный дисбаланс, применение контрацептивов, проблемы с обменом веществ, пищевые нарушения, постоянные колебания веса из-за неправильного подбора диет либо генетика. Затем, во-первых, устранить первопричину «апельсиновой корки», а во-вторых, изменить свой образ жизни: добавить фитнес, контрастный душ, самомассаж для улучшения кровообращения и повышения тонуса кожи. Только после выполнения этих условий процедура массажа у специалиста даст положительный результат.
— Лучшая помощь будет от тандема врач — массажист. При болях в спине вначале нужно разобраться в причине их возникновения. Врач собирает анамнез, проводит неврологический и ортопедический осмотры и только после этого дает направление на массаж.
Функция массажиста — корректно провести лечебную процедуру. Но одно дело, когда клиент говорит, что у него болят мышцы после первого занятия в спортзале, и совсем другое, если сильная боль возникла без явной причины. Ко мне однажды обратилась женщина с просьбой провести гемолифмодренажный массаж у нее на руке для устранения отека. Однако в процессе беседы выяснилось, что у обратившейся злокачественная опухоль в молочной железе. Пациентка об этом знала, но лечиться у онкологов отказалась. Следовательно, отек руки возник из-за метастазов в расположенные рядом лимфоузлы. В данном случае ее диагноз является четким противопоказанием, так как может вызвать разнос метастазов по организму. В процедуре было отказано.
Невозможно размять глубоко расположенные мышцы, если на кожу нанесен крем или масло
Чтобы провести диагностику, по стандарту врач должен пропальпировать пациента. Проблема нашей медицины в том, что врачи все меньше используют такой метод диагностики, как пальпация, и все чаще прибегают к инструментальным методам. Но разве очаг боли виден на черно-белом рентгеновском снимке? В этом плане массажист больше узнает о пациенте тактильным языком, нежели врач. Он может определить проблемные зоны и отследить динамику улучшения у клиента.
— Слушайте свое тело, заботьтесь о нем: делайте по утрам суставную гимнастику, в течение дня каждый час устраивайте небольшие физкультпаузы, регулярно занимайтесь спортом — чем разнообразнее, тем лучше. Ну а если ваше тело нуждается в массаже, то обращайтесь к квалифицированным специалистам, а не шарлатанам и целителям. Процедуры должны проходить безболезненно и комфортно. И хороших вам массажей!
Текст: Тамара Колос
Обложка: Spiritze/pixabay.com
10 основных упражнений, которые лучше для вашей спины (и тела), чем скручивания
Брюшной пресс – болевая точка для многих посетителей тренажерного зала. Мы обычно хватаем циновку, опускаемся на спину и начинаем хрустеть с целью наконец-то вырезать эти неуловимые шесть кубиков пресса. Но действительно ли это самый эффективный способ добиться подтянутого живота? Ответ – нет.
«Когда большинство людей делают скручивания, они не просто хотят иметь более сильную середину, они хотят похудеть», – говорит Брайан Ботт, сертифицированный тренер по функциональной силе, основатель Aspire Fitness и соавтор книги «Get With программа.«Когда мы думаем о тренировке ядра, мы сосредотачиваемся на , предотвращающем движения, а не на его создании. Многие травмы спины можно отнести к повторяющимся сгибаниям и разгибаниям позвоночника. Это именно то движение, которое вы выполняете, выполняя кранч. Да, вы чувствуете их в прессе, но это не совсем то, как ваше ядро было спроектировано для работы, и это происходит за счет вашей спины.
Согласно Гарвардской медицинской школе, скручивания тяжелы для вашей спины, поскольку они » прижмите изогнутый позвоночник к полу и проработайте сгибатели бедра, мышцы, которые проходят от бедер к поясничным позвонкам в нижней части спины.”Когда ваши сгибатели бедра слишком туго натянуты, они тянут вашу нижнюю часть позвоночника, что может вызвать боль в пояснице; плюс, плохо выполненные скручивания также могут вызвать нагрузку на шею. Помимо потенциальной боли, приседания и скручивания являются целью всего несколько изолированных мышц, и ваше ядро выходит далеко за рамки только мышц живота, поэтому они не являются самым эффективным использованием вашего времени.
Хорошие новости: есть много других упражнений, которые не только защищают вашу спину и шею, но и работать больше с основными мышцами, получая больше отдачи от затраченных средств.«Эти упражнения направлены на то, чтобы привести позвоночник в правильное положение и удерживать его при движении конечностей», – говорит Ботт. «Вместо того, чтобы создавать движение, ваши мышцы упорно работают против него. Ваш пресс по-прежнему отлично тренируется, и нет никаких опасений по поводу чрезмерного использования».
Тренируйте мышцы кора: упражнения для пресса лучше, чем скручивания.
Упражнения перечислены в порядке сложности.
Умирающие жуки : лягте на спину, вытянув руки к потолку, а колени и бедра согнуты под углом 90 градусов.Удерживая грудную клетку внизу, вытяните противоположную руку и ногу, делая глубокий вдох.
Опускание ног: Снова, лежа на спине, поднимите обе ноги вверх так, чтобы обе ступни были обращены к потолку. Затем, удерживая одну ногу прямо, как если бы у вас была чашка горячего кофе на ноге, медленно опустите вторую ногу как можно ближе к земле, а затем вернитесь наверх.
Передняя планка: Сядьте на локти и пальцы ног, не позволяйте бедрам провисать или подниматься.Цель должна быть примерно за 60 секунд до увеличения сложности.
Передняя планка с длинным рычагом: То же самое, за исключением того, что мы собираемся продвинуть локти дальше вперед.
Передняя планка (подъем рук / подъем ног / комбинация обоих): это три быстрых шага, которые сделают планку более сложной, если вы освоили 60-секундное удержание.
Боковая планка: Держите локоть под плечом, а плечо – подальше от уха. Это движение нацелено на косые мышцы живота.И снова цель должна быть 60 секунд. Как только это будет достигнуто, нам нужно будет продвинуться до …
Боковая планка с подъемом ног: Сохраняйте то же положение и поднимайте верхнюю ногу.
Боковая планка Тяга: То же описание, что и боковая планка, но с верхней рукой, выполните тягу с лентой или тросом для увеличения сложности.
1/2 Pallof Press на коленях: Станьте на одно колено так, чтобы внутреннее колено было опущено. Отойдите на удобное расстояние, начиная с ленты, прижатой к сердцу.Оттуда вытяните руки прямо, держа корпус неподвижным и не позволяя ему вращаться.
Раскатка колес Ab (РАСШИРЕНИЕ ПРОГРЕССИИ): Начиная с колен, медленно раскатайте руки в стороны, сохраняя положение нижней части спины ровно.
Полые опоры (РАСШИРЕНИЕ ПРОГРЕССИИ): Начиная на спине, «сядьте» и дотянитесь руками и ногами до потолка. Медленно начните опускать руки и ноги настолько далеко, насколько вы можете сохранить полое положение позвоночника.
Продукты, которые ускорят ваши тренировки пресса
Вам не нужен абонемент в тренажерный зал или дорогое оборудование, чтобы вывести тренировку брюшного пресса на новый уровень.Ботт предлагает взять в руки эти небольшие доступные предметы, чтобы по-настоящему почувствовать ожог:
Amazon
Ab Wheel: Ab Wheel – портативный инструмент, который вы можете иметь под рукой, чтобы вы могли перейти к более сложному упражнению, как только вы начнете развивать свое ядро. сила.
Amazon
Ab Dolly: хорошая альтернатива колесу для пресса или регресс. Тележка позволяет вам растягивать и укреплять все четыре мышцы живота, одновременно тренируя верхнюю и нижнюю части тела.
Amazon
Bands: отличный способ добавить сопротивление к упражнениям для кора, а также их можно использовать для работы с другими группами мышц.Ботт использует их, чтобы активировать корпус в таких упражнениях, как 1/2 Pallof Press на коленях.
ПОЛУЧИТЕ БОЛЬШЕ МОТИВАЦИИ ТРЕНИРОВКИ
Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку новостей и подписывайтесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram.
Как делать обратные скручивания
Обычно разумно освоить стандартную форму упражнения, прежде чем переходить к какому-либо варианту. Однако когда дело доходит до скручивания, вы можете сразу перейти к обратной форме движения.
Как мы уже отмечали ранее, стандартный кранч – не лучший прием для тех, кто хочет укрепить ядро или разделить кубики из шести кубиков. Они могут плохо сказаться на нижней части спины и мало влияют на нижнюю часть живота. Напротив, обратный скручивание затрагивает все эффектные внешние мышцы пресса, которые вам нужны, чтобы работать с четко определенными шестью кубиками, с особым акцентом на нижнюю часть пресса. Обратный скручивание также подвергает ваш пресс напряжением на длительный период времени, обеспечивая максимальную пользу для мышц живота – если он выполняется правильно…
Как делать обратные скручивания
Начните лежа, руки по бокам.Поднимите ноги так, чтобы бедра были перпендикулярны полу, а колени согнуты под углом 90 °. Выдохните и напрягите пресс, чтобы подтянуть колени к груди и оторвать бедра от пола. Задержитесь на секунду в этом положении, затем медленно опустите ноги в исходное положение.
Медленное движение с полным контролем – ключ к обратному сжатию. Это удерживает пресс в напряжении в течение более длительного периода и предотвращает нагрузку на нижнюю часть спины, которая может произойти, если вы ускоряете повторения.Если при опускании ног вы выгибаете поясницу, это признак того, что вы не двигаетесь контролируемым образом.
Варианты обратного скручивания
Обратный скручивание набивного мяча
Поместите набивной мяч между коленями и удерживайте его в этом положении на протяжении всего упражнения. Вес усиливает преимущества обратного скручивания для наращивания мышц, а также помогает контролировать выполнение упражнения.
Обратный скручивание сидя
Сядьте на скамью и откиньтесь назад, пока ваше туловище не окажется примерно под углом 45 °.Вытяните ноги перед собой и возьмитесь за скамью руками для дополнительной поддержки. Поднимите колени к груди, затем медленно опустите их. Этот вариант увеличивает нагрузку на нижнюю часть живота, одновременно задействуя другие основные мышцы, чтобы помочь вам сохранить равновесие.
Обратные скручивания с лентой сопротивления
Ключ к успешному обратному скручиванию – это контролируемое движение, чтобы ваш пресс находился под напряжением, а добавление полосы сопротивления к уравнению только увеличивает задействованное напряжение и, следовательно, пресс -Скульптурная польза от упражнения.Прикрепите ремешок к основанию шеста и обвяжите его вокруг лодыжек, чтобы было напряжение в ремешке, когда ваши ноги находятся в опущенном положении. Поднимите колени к груди и поднимите бедра как обычно, затем медленно опускайтесь в исходное положение, сопротивляясь натяжению ленты.
Обратные наклонные скручивания
Чтобы переключить фокус упражнения на боковые мышцы пресса, добавьте немного скручивания. Сядьте таким же образом, лежа, ноги оторваны от земли, но когда вы поднимаете колени к груди, слегка поверните их в одну сторону, чтобы сузить косые мышцы живота с этой стороны.Медленно опустите, а затем повторите с другой стороны. Будьте осторожны, не перекручивайте так далеко в сторону, чтобы не потерять равновесие.
Как делать обратные скручивания: методы, преимущества, варианты
целей: брюшной пресс
Уровень: Средний
Обратный кранч – это вариант среднего уровня популярного упражнения на пресс. Верхняя часть тела остается на коврике, пока вы напрягаете пресс, чтобы подтянуть ноги к груди.Он тренирует всю длину прямой мышцы живота (мышцы из шести блоков), доходя до глубоких нижних частей живота. Это упражнение с собственным весом легко добавить к любой тренировке брюшного пресса или кора или использовать как часть общей тренировки тела.
Преимущества
Вы можете предпочесть обратный кранч, если у вас есть проблемы с дискомфортом в шее при традиционном кранче или приседании. Это упражнение активирует ваши основные мышцы живота, включая внешние косые мышцы живота.Он хорош для развития привлекательной мускулатуры живота, а также сильного и функционального пресса. Сильный корпус – это основа для улучшения ваших спортивных результатов и поддержания баланса, стабильности и хорошей осанки в повседневной жизни. Укрепление мышц брюшного пресса подготовит вас не только к активным занятиям спортом, но и к тем активным домашним делам, как садоводство, где сгибание, скручивание и тяга имеют первостепенное значение. Хорошо включать в свой распорядок различные упражнения для пресса, чтобы ваши основные мышцы были задействованы немного по-разному.
Пошаговая инструкция
Лягте на коврик лицом вверх, руки по бокам. Они могут быть ближе к вашему телу или увеличены для удобства использования для баланса.
Согните ноги в коленях и напрягите пресс, чтобы медленно поднять ноги так, чтобы колени находились прямо над бедрами, а голени были параллельны полу (согнуты на 90 градусов). Это исходное положение. Напрягите мышцы брюшного пресса и удерживайте позвоночник в нейтральном положении с легким естественным изгибом в пояснице (пояснице), при этом спина плотно прижата к полу.
Выдохните, напрягая пресс, чтобы подтянуть бедра и колени к груди, при этом только бедра отрываются от коврика, когда вы сгибаетесь. Колени должны оставаться под одинаковым углом на протяжении этой фазы подъема. Голова должна быть прямой, шея и плечи расслаблены и лежать на коврике. Держитесь, когда не можете сгибаться, не отрываясь от мата.
Вдохните и медленно вернитесь в исходное положение, положив бедра на коврик, а колени на бедрах, все еще согнутые на 90 градусов.
Попробуйте 10 повторений для трех подходов в начале и увеличивайте их по мере того, как становитесь сильнее.
Общие ошибки
Избегайте этих ошибок, чтобы получить максимальную отдачу от этого упражнения, избегая напряжения и возможных травм.
Использование Momentum
Заманчиво быстро выполнить обратный скручивание и использовать импульс, чтобы свернуть вас, а не сокращать пресс. Избегайте этого, делая это медленно и контролируемо. Если вы не можете подтянуть ноги к груди без использования импульса, вам необходимо дополнительно укрепить пресс с помощью других упражнений для пресса.Взаимодействие с другими людьми
Слишком далеко катится
Только копчик и бедра должны быть оторваны от мата в фазе подъема вверх. Остановитесь, когда потеряете контакт с большей частью спины. Если вы выполняете обратный кран медленно, у вас меньше шансов зайти слишком далеко, чем когда вы используете импульс и делаете это более быстрым движением.
Слишком далеко разворачивается
При возврате вниз убедитесь, что вы не перекатываетесь слишком далеко и колени не оказываются перед бедрами. Если вы двигаетесь медленно, вы сможете остановиться, но если у вас нет сил, чтобы двигаться медленно, вы можете вместо этого позволить своему телу упасть.Это признак того, что вам нужно больше укрепить пресс, прежде чем вы сможете выполнять обратные скручивания в хорошей форме.
Модификации и вариации
Есть много способов выполнять скручивания. Новички могут перейти в формат, который они могут использовать в хорошей форме, по мере развития силы. По мере продвижения вы можете добавлять трудности.
Нужна модификация?
Если вы обнаружите, что у вас нет силы пресса, чтобы выкатиться без импульса или контролировать возвращение в исходное положение, попробуйте более короткий диапазон движений.В фазе подъема идите настолько далеко, насколько сможете, контролируя ситуацию. Поначалу это может быть просто крошечное движение, при котором копчик не поднимается над полом.
Вы также можете развить необходимую силу, делая удары пальцами ног. Из исходного положения опустите одну ногу острым носком, пока она не коснется земли. Верните эту ногу в исходное положение, а затем повторите с другой ногой. На протяжении всего упражнения держите поясницу, бедра и копчик на коврике. Стремитесь делать от 15 до 20 ударов ног с каждой стороны.
Готовы принять вызов?
Комбинированный кранч или полный кранч объединяет в одном упражнении движения плеч и ног / бедер. Это можно сделать из исходного положения, когда ваши ноги согнуты в воздухе под углом 90 градусов, или согнув ноги в коленях и поставив ступни на землю. Это очень мощное продвинутое упражнение, прорабатывающее прямую мышцу живота и внешние косые мышцы живота, мышцы по бокам брюшной полости. Когда вы можете выполнить три подхода по 15 комбинированных скручиваний, вы знаете, что ваш пресс (и сгибатели бедра) в хорошем состоянии. форма.
Безопасность и меры предосторожности
Если у вас есть травмы или состояния спины или шеи, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, подходит ли вам это упражнение. Вы можете ожидать ощущения стресса и даже жжения в мышцах живота во время этого упражнения, но не резкой боли. Если вы чувствуете боль в животе, спине или шее, медленно вернитесь в удобное положение и завершите упражнение. Этого упражнения следует избегать при беременности.
Попробовать
Включите этот и аналогичные движения в одну из этих популярных тренировок:
Почему болит спина, когда я делаю приседания
Боль в пояснице во время приседаний или скручиваний – обычная проблема.Если приседания вызывают боль в спине, можно использовать ряд других упражнений для укрепления кора.
Традиционные приседания задействуют больше мышц-сгибателей бедра, которые прикрепляются между бедренными костями и поясницей (поясничный отдел позвоночника), чем собственно прямую мышцу живота (мышца «шесть блоков»). Поскольку сгибатели бедра прикрепляются к передней части поясничного отдела позвоночника, если они перегружены или перетянуты, они могут создать переднее (прямое) натяжение поясничных позвонков, что может быть причиной дискомфорта.
Другой причиной болезненности поясницы может быть тот факт, что приседания на твердом полу толкают позвоночник на твердую поверхность, что может вызвать дополнительное давление на заднюю часть позвоночника.
Поскольку приседания сосредотачиваются на движении сгибания позвоночника и задействуют только несколько мышц (прямые мышцы живота, внешние косые мышцы бедра и сгибатели бедра) в передней части средней части, подумайте о выборе других упражнений, которые задействуют мышцы обеих мышц. передняя и задняя стороны сердечника.Если ваша спина беспокоит вас только при выполнении приседаний, пропустите это упражнение и выберите другое, которое укрепит весь корпус, а не одну конкретную область.
Другие упражнения, которые могут укрепить мышцы кора и помочь облегчить боль в пояснице, включают:
Планка передняя
Боковая планка
Ягодичный мостик: это отличное упражнение для мышц-разгибателей бедра (большая ягодичная мышца) и активного растяжения сгибателей бедра. Ягодичные мышцы и пресс работают на противоположных сторонах таза, поэтому очень эффективно работать с обеими сторонами вместе.
Подъемник стоя (сеноукладчик) : Это отличное упражнение для одновременного укрепления бедер, корпуса, плеч и спины.
Наконец, если ваша спина начинает ощущаться сильнее и вы снова хотите попробовать приседать, попробуйте использовать стабилизирующий мяч. Мяч обеспечивает поддержку искривления поясничного отдела позвоночника и обеспечивает полный диапазон движений, уменьшая при этом давление на позвонки, которое создается при сгибании позвоночника на твердой поверхности.Кроме того, использование стабилизирующего мяча для скручиваний требует задействования ягодиц и бедер для поддержки, поэтому одновременно прорабатывается больше мышц.
Станьте сертифицированным персональным тренером ACE
Боль в спине при выполнении скручиваний
Неправильная форма во время скручиваний только усиливает боль в спине.
Изображение предоставлено: Джейкоб Амменторп Лунд / iStock / Getty Images
Ой! Тренировка пресса не должна повредить.Боль в спине при выполнении кранчей может быть предвестником серьезной травмы.
Физиологи, персональные тренеры и физиотерапевты быстро отходят от традиционного скручивания как упражнения для пресса, поскольку существует сильная связь между движением и проблемами со спиной, такими как грыжа межпозвоночных дисков. Выбирайте стационарные упражнения, такие как планка, как более безопасный способ укрепить пресс и защитить позвоночник от травм.
Боль в спине и хрусты
Стив МакГилл, профессор биомеханики позвоночника в Университете Ватерлоо, уже более 30 лет изучает негативное влияние скручиваний на механику позвоночника.В его лаборатории подробно описывается сжимающий эффект – хруст, как в позвоночнике.
Согласно Макгиллу в выпуске The Toronto Star, эти упражнения могут вызвать компрессию на сотни фунтов на диски позвоночника, а повторяющееся сгибание позвоночника, типичное для серии скручиваний, может вызвать долгосрочные повреждения.
Когда диски сжимаются, они выпячиваются наружу, давя на нервы позвоночника и вызывая боль в спине. В серьезных случаях может возникнуть грыжа межпозвоночного диска, болезненная и изнурительная травма позвоночника.
Предупреждение
Боль в спине, которая сохраняется в течение нескольких дней или недель, может указывать на серьезную травму, например грыжу. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу, чтобы убедиться, что вы не усугубляете предыдущую травму какими-либо упражнениями, и дайте достаточно времени, чтобы оправиться от боли в спине, прежде чем пытаться выполнять упражнения, описанные в этой статье.
Устаревшее упражнение
Кранч был основой тренировок пресса в течение многих лет, но упражнения, возможно, уже на исходе, так как эти упражнения могут быть причиной непропорционально большого количества травм.
В исследовании 2005 года, опубликованном в журнале Military Medicine, 56 процентов травм в тестах на физическую готовность 1500 солдат армии США были вызваны хрустом рук. Лучше придерживаться упражнений, имитирующих естественные движения, такие как толкание, тяга, перетаскивание или подъем, в качестве альтернативы кранчу.
Замена Crunch
Есть несколько упражнений, которые обеспечивают все преимущества скручивания мышц брюшного пресса без боли в спине.Макгилл разработал альтернативу традиционному скручиванию, названную модифицированным скручиванием.
Чтобы выполнить сгибание, положите руки под поясницу для поддержки, при этом плечи при каждом повторении едва отрываются от пола. Не прижимайтесь спиной к земле, говорит МакГилл, так как это вызывает сжатие, связанное с болью в спине.
Совет
При выполнении модифицированного скручивания МакГилла использование коврика для йоги может помочь снять еще большее давление на поясницу и уменьшить боль.
Во многих упражнениях для пресса используются стационарные положения и удерживаемые позы, чтобы задействовать мышцы кора. Эти упражнения, такие как передняя планка, боковая планка и выталкивание бедер, основаны на более естественных положениях тела, которые не вызывают боли в спине, что делает их идеальной заменой кранчей.
МакГилл отмечает, что планка – гораздо более безопасное альтернативное упражнение, и рутина с одинаковыми позициями может даже дать лучшие результаты, чем одни скручивания, за счет задействования большего количества основных мышц и улучшения вашего баланса и гибкости с течением времени.
Почему скручивания и приседания вредны для спины
Да, это правда. Эти два стандартных упражнения для пресса на самом деле могут убить вашу поясницу.
Почему? Потому что они включают сгибание позвоночника (округление нижней части спины, чтобы вы могли сгибаться вперед в талии). Но согласно исследованиям, это точный механизм, который вызывает грыжу межпозвоночного диска в нижней части спины. В конце концов, большинство людей «выпячивают спину», наклоняясь, чтобы поднять что-нибудь с земли.
Таким образом, имеет смысл ограничить количество традиционных приседаний и скручиваний в вашей программе.Кроме того, вы не можете точно уменьшить количество жира в одной области, поэтому лучше потратить это время на упражнения для всего тела или интервалы. Если вы хотите сгладить пресс, вам нужно избавиться от жира.
Итак, чтобы улучшить свой пресс, используйте следующие методы:
1) Возьмите половину времени, которое вы тратили на пресс, и вместо этого делайте интервалы с этим временем.
2) Проводите большую часть времени на тренировке пресса, выполняя упражнения на общую стабилизацию пресса / выносливость, такие как планка, боковая планка, альпинисты и складные ножи с мячом для стабилизации.Это исключает упражнения, которые раздражают вашу спину, и повышает выносливость живота, что, как было показано, связано с меньшей болью в пояснице. Смотрите TT Workouts ЗДЕСЬ для тренировок торса.
3) Держите пресс в напряжении во всех упражнениях, чтобы вы прорабатывали пресс при каждом движении. Даже в упражнениях с собственным весом
Тренируйся усердно, но безопасно,
Крейг Баллантайн, CSCS, MS www.TTmembers.com www.TurbulenceTraining.com
П.С. Вам нужна информация о питании и кардио для пресса?
Затем прочтите это интервью интервью с фитнес-экспертом Майком Гири о «Истине о 6-Pack Abs».
Нажмите ЗДЕСЬ, чтобы прочитать 4 фактора питания Майка для получения разорванного пресса
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Если регулярные скручивания повреждают вашу шею, попробуйте вместо этого обратные скручивания.
Скручивания обычно включаются в тренировки пресса. К сожалению, исследования показывают, что стандартные скручивания живота увеличивают риск боли в пояснице, и их легко выполнять неправильно. Как личный тренер, я заметил, что когда скручивания выполняются неправильно, они определенно могут испортить шею и поясницу.
Если вы хотите проработать пресс, снижая риск травм, или просто ищете некоторые варианты стандартного скручивания, чтобы сделать вашу тренировку пресса интересной, обратный скручивание – отличный ход.
Что такое обратные скручивания? По сути, это движение, противоположное стандартному кранчу. В обратном скручивании вы поднимаете колени к груди, вместо того, чтобы отрывать плечи и шею от пола к коленям. Это даст вашей шее отдых и снизит вероятность того, что вы будете чрезмерно напрягать спину, пытаясь воздействовать на пресс.
Что делает обратный кранч для тела?
Обратные скручивания при правильном выполнении могут помочь укрепить мышцы кора, не напрягая шею и поясницу. Это движение активизирует косые мышцы живота и основные мышцы живота, создавая сильную и тонизированную центральную область.
Прочная сердцевина необходима для баланса и стабильности в повседневной жизни. Будь то интенсивная физическая активность или повседневные дела, сильный корпус поможет вам двигаться более эффективно, сохраняя при этом хорошую осанку. При регулярном выполнении обратные скручивания могут стать отличным первым шагом на пути к более сильному сердцу.
Сопутствующие товары
Типичные ошибки, которые делают люди при выполнении обратных скручиваний
Чтобы воспользоваться всеми преимуществами обратного скручивания, движение должно выполняться медленно и точно. Я вижу, что многие мои клиенты, которые сбрасывают вес, полагаются на инерцию при выполнении обратных скручиваний вместо того, чтобы задействовать ядро. Это снижает эффективность движения.
Многие мои клиенты также не могут понять, как далеко от земли можно поднять бедра и ноги.Это причина, по которой я рекомендую выполнять упражнения с обратным кранчем медленно. Вот несколько советов, о которых следует помнить:
Не торопитесь! Убедитесь, что каждое движение вверх происходит от сжатия пресса, а не от движения ног.
Не отрывайте бедра слишком далеко от земли. Когда большая часть вашей спины теряет контакт с ковриком, вы поднялись слишком далеко. Сосредоточьтесь на том, чтобы наклонить таз вперед и похрустеть настолько, чтобы копчик оторвался от земли.
При отпускании не позволяйте коленям слишком быстро выходить за пределы бедер. Контролируемое движение нижней части тела поможет более эффективно задействовать корпус.
Как выполнять модифицированные обратные скручивания
Обратные скручивания могут быть трудными для тех, кто не прорабатывает ядро постоянно. Но если обратный кран кажется слишком сложным, его очень легко изменить. Модифицированная версия включает в себя все те же движения, вы просто уменьшаете диапазон движений.Отрабатывая движение, поднимайте бедра и ноги только настолько, насколько вам удобно, это может быть половина или даже четверть того, как вы их поднимаете в полном движении.
Как правильно выполнять обратный скручивание
Для выполнения обратного скручивания выполните следующие шаги. Не забывайте делать это медленно и контролировать свою динамику.
Лягте на спину, руки по бокам.
Согнув колени, сожмите пресс и поднимите ноги так, чтобы колени зависали над бедрами под углом 90 градусов.Держите икры параллельно коврику, чтобы ноги стояли на столе.
Напрягите корпус, поднимая бедра и колени к груди. Подумайте о том, чтобы наклонить таз вперед. Держите всю верхнюю часть тела на земле. Убедитесь, что от земли отрывается только самая нижняя часть спины; ничего выше.
Держите ноги под углом 90 градусов на протяжении всего движения, когда вы спускаетесь вниз через столешницу, и стучите ступнями по земле.
Повторите шаги, не забывая медленно дышать, сжимая брюшной пресс.
Сопутствующие
4 упражнения, которые помогут вам сделать обратный кранч
Существует множество упражнений, похожих на обратный кранч. Когда вы работаете над силой корпуса, я рекомендую выполнять эти четыре движения, пока вы не почувствуете себя достаточно уверенно, чтобы выполнять обратный кран без каких-либо изменений.
Велосипедный кранч
Начните с того, что лягте на спину, поставив ноги на стол и руки за голову. Согните левое колено и выпрямите правую ногу под углом 45 градусов, одновременно сжимая правый локоть по направлению к левому колену.Вернитесь к началу, затем согните правое колено к груди, одновременно выпрямляя левую ногу под углом 45 градусов, сжимая левый локоть, чтобы встретиться с правым коленом. Чередуйте ноги, продолжая движение велосипеда по десять раз с каждой стороны. Обязательно двигайтесь медленно, сжимая корпус при каждом движении.
Сидение у стены
Сидение у стены помогает сбалансировать и укрепить поясницу и мышцы живота. Прислонитесь спиной к стене и сядьте на корточки, как будто садитесь на стул.Держите поясницу прижатой к стене, а колени согнутыми (угол между 45 и 90 градусами). Сожмите ядро. Задержитесь 30 секунд или столько, сколько сможете.
Сопутствующие
Альпинисты
Альпинисты используют тот же тип движений нижней части тела, что и обратный кран. Начните с положения планки. Согните одно колено, приближая его к груди. Вернитесь в положение планки, затем прижмите другое колено к груди. Чередуйте ноги, сжимая корпус, всего выполняя 20 скалолазаний.
Наклонные скручивания
Сядьте на коврик, согнув колени и приподняв ступни над полом. Втяните пресс и поднимите голени под углом 45 градусов. Сожмите пресс, а туловище поверните вправо, постукивая руками по полу. Затем поверните туловище влево, постукивая руками по полу. Продолжайте это движение из стороны в сторону, следя за тем, чтобы голова, руки и корпус были выровнены все время. Чтобы сделать это движение более сложным, держите гантель перед грудью, двигаясь из стороны в сторону.
Методическое пособие для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов.
Первые шаги
Цель этого периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — научиться вставать с кровати, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это безопасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.
Уже в первый день после операции, при условии отсутствия каких-либо осложнений, Вы можете садиться в постели, опираясь на руки. На вторые сутки Вам необходимо начинать садиться в постели, опуская ноги с кровати. Это следует делать в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную. При этом необходимо сохранять умеренно разведенное положение ног. Для передвижения оперированной ноги можно применять приспособления по типу петли полотенца, ремня или любой плотной ткани, а также костыля и т.п. Вынося прооперированную ногу в сторону, сохраняйте тело прямым и следите, чтобы не было наружного поворота стопы. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Медленно поставьте обе ноги на пол. Сразу необходимо запомнить, что перед тем, как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами, или надеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!
Вставать разрешают на второй день после операции. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому в первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас. Вы можете ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас.
Итак, вставать с постели следует в сторону неоперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем, как встать, проверьте, не скользкий ли пол и нет ли на нем ковриков! Поставьте обе ноги на пол. Опираясь на костыли и на не оперированную ногу, постарайтесь встать. (Ухаживающие родственники или медперсонал в первые дни должны помогать Вам). Первый раз вставать можно только в присутствии инструктора по лечебной физкультуре или врача. Опираясь на здоровую ногу, выдвиньте два костыля вперед. Затем на уровень костылей перенесите оперированную ногу, слегка сгибая во всех суставах. Опираясь на костыли и перенеся на них вес тела, продвиньте вперед здоровую ногу. Повторите все движения в том же порядке.
При ходьбе в первые дни можно лишь касаться оперированной ногой пола. Затем несколько увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь наступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса вашего тела. Ходить можно так долго, как позволяет Ваше самочувствие, состояние ноги, не уменьшая время лечебной гимнастики. Если Вы занимаетесь гимнастикой недостаточно, неправильно, злоупотребляете ходьбой, отек ног к концу дня будет увеличиваться. В этом случае обратитесь за разъяснением к врачу. Поддерживать отек ног могут сопутствующие заболевания.
Основная цель лечебной физкультуры — улучшение циркуляции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы предупредить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление послеоперационной раны. Важная задача лечебной физкультуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах. Помните, что в оперированном суставе сила трения минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.
В первые недели после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет и правильное дыхание — вдох обычно совпадаете с напряжением мышц, выдох с их расслаблением.
Первое упражнение — для икроножных мышц
Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 5-6 раз в течение часа. Можно начинать это упражнение сразу после пробуждения после наркоза. Через сутки после операции добавляются следующие.
Второе упражнение — для мышц бедра
Прижимайте обратную сторону коленного сустава к кровати и удерживайте это напряжение 5-6 секунд, затем медленно расслабляетесь.
Третье упражнение
Скользя ступней по поверхности кровати, поднимайте бедро к себе, сгибая ногу в тазобедренном и коленном суставах. Затем медленно скользите ногой к исходному положению. В начале выполнения этого упражнения можно помогать себе с помощью полотенца или эластичного жгута. Помните, что угол сгибания в тазобедренном и коленном суставах не должен превышать 90 градусов!
Четвертое упражнение
Положив под колено небольшую подушечку (не выше 10-12 сантиметров), старайтесь медленно напрягать мышцы бедра и выпрямлять ногу в коленном суставе. Удерживайте выпрямленную ногу 5-6 секунд, а затем также медленно опускайте ее в исходное положение.
Все перечисленные упражнения необходимо делать в течение всего дня по несколько минут 5-6 раз за час.
После того, как Вы научились уверенно стоять и ходить без посторонней помощи, лечебную физкультуру необходимо расширить следующими упражнениями, выполняемыми в положении стоя. Подъем коленей
Стоя на двух ногах, медленно согните прооперированную ногу в тазобедренном и коленном суставах на угол, не превышающий 90 градусов, ступня должна подняться над полом на высоту 20-30 см. Старайтесь несколько секунд удерживать поднятую ногу, затем также медленно опустите ступню на пол. Отведение ноги в сторону
Стоя на здоровой ноге и надежно удерживаясь за спинку кровати, медленно отведите оперированную ногу в сторону. Убедитесь в том, что бедро, колено и ступня «смотрят» вперед. Сохраняя ту же позу, медленно верните ногу в исходное положение. Отведение ноги назад. Опираясь на здоровую ногу, медленно двигайте оперированную ногу назад, положив одну руку сзади на поясницу и следя за тем, чтобы поясница не прогибалась. Медленно вернитесь в исходное положение.
Перечисленные выше упражнения мы рекомендуем делать до 10 раз в день по несколько минут. Они помогут Вам значительно ускорить период реабилитации после эндопротезирования суставов, и быстрее начать ходить без посторонней помощи.
Подъем и спуск по лестнице
Итак, Вы довольно уверенно ходите на костылях по палате и коридору. Но этого в повседневной жизни явно недостаточно. Почти у каждого больного возникает необходимость ходить по лестнице. Попробуем дать некоторые советы. Если у Вас заменён один сустав, то при движении вверх начинать подъем следует с неоперированной ноги. Опираясь на костыли, перенесите неоперированную ногу на вышестоящую ступеньку. Оттолкнитесь костылями, перенесите вес тела на неоперированную ногу. Затем движется оперированная нога — поднимите и приставьте ее на эту же ступень. Костыли двигаются последними или одновременно с оперированной ногой. При спуске по лестнице первыми следует двигать костыли, затем оперированную ногу, и, наконец, неоперированную. Следовательно, вначале поставьте костыли и оперированную ногу на нижележащую ступеньку. Опираясь на костыли, согните в суставах неоперированную ногу и, поддерживая равновесие, приставьте ее рядом с оперированной ногой.
Если у Вас заменены оба тазобедренных сустава, то при подъеме первой начинает двигаться более устойчивая нога, затем, как описывалось ранее, менее устойчивая и костыли. При спуске также первыми следует опускать костыли, затем слабую ногу, и, наконец, сильную.
Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.
В дальнейшем избегайте резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде и спокойная ходьба на лыжах, игра в кегли, теннис.
Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом.
Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем такие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжёлая атлетика и т.п.
Реабилитация после операций эндопротезирования – цены на лечение деформирующего артроза в клиниках МЕДСИ
Центр восстановительной медицины Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном предлагает трёхэтапную комплексную программу послеоперационной реабилитации, составленную с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Для повышения эффективности занятий перед пациентом и специалистами в начале каждого этапа ставятся цели, на достижение которых направлен каждый цикл тренировок.
I этап – ранний послеоперационный
На данном этапе основные цели связаны с постепенным возвращением пациента к привычному для него образу жизни. Они включают в себя разработку прооперированного сустава и уменьшение рисков возникновения послеоперационных осложнений. Проводимые на данном этапе тренировки направлены на укрепление мышц, уменьшение выраженности болевого синдрома. Также проводятся обучение пациента одноопорной ходьбе и тренировки по выработке правильного стереотипа ходьбы.
Состав программы:
Лечебная физическая культура по индивидуальной программе
Пассивная механотерапия – одно из основных средств реабилитации при помощи необходимых аппаратов
Инструктаж и Школа пациентов
Электромиостимуляция – реабилитационная методика, направленная на восстановление функциональности нервной и мышечной тканей
Тренировка стереотипа ходьбы на специальных тренажёрах
Симптоматическая аппаратная физиотерапия
Аппаратные технологии массажа
II этап – поздний послеоперационный
На втором этапе реабилитации пациент продолжает тренировки по восстановлению функциональной активности мышц и прооперированного сустава. Также в программу включены тренировки по обучению пациента ходьбе без опоры.
Состав программы:
Лечебная физическая культура по индивидуальной программе
Гидрокинезиотерапия – гимнастические занятия в бассейне
Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на реабилитационных тренажёрах
Стабилотренинг – тренировки для восстановления координации, в наших клиниках они проводятся на оборудовании последнего поколения
Массаж ручной по классической методике
Гидромассажное бальнеолечение – вид реабилитации с использованием минеральных вод
Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера
III этап – тренирующий – этап подготовки к спортивным нагрузкам
Целью тренировок данного этапа восстановления является подготовка пациента к активному образу жизни и повышенным физическим нагрузкам.
Режим и состав тренировок подбирается в зависимости от успехов пациента на предыдущих этапах восстановления.
В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств и места жительства реабилитация может проводиться:
В стационаре Клинической больницы МЕДСИ
При амбулаторном посещении Центра восстановительной медицины Клинической больницы МЕДСИ
Реабилитация после эндопротезирования суставов – Санаторий им. Воровского
Заболевания суставов относятся к самым распространенным. Они, как правило, не угрожают жизни больного, но часто приводят к тяжелой инвалидности с полной потерей работоспособности и подвижности. Причинами повреждения суставов могут быть травмы, хронические воспаления, аутоиммунные состояния. Сначала появляется боль, потом ограничивается подвижность, а при отсутствии лечения полностью утрачивается способность двигаться.
Вернуть больного к нормальной жизни может операция эндопротезирования. Нередко удаление поврежденного сустава и замена его на эндопротез — единственный выход при переломе шейки бедра и асептическом некрозе головки тазобедренного сустава, опухолях суставов, тяжелом ревматоидном артрите. Операция эндопротезирования сегодня является самым популярным методом лечения подобных заболеваний. После операции требуется длительный период восстановления. Реабилитация эндопротезирования суставов длится несколько месяцев. В течение этого времени пациент разрабатывает сустав, подготавливая его к повседневным нагрузкам.
Длительность реабилитации зависит он целого ряда факторов. Большое значение имеет возраст пациента, так как заживление ран и восстановление тканей с годами происходит медленнее. Крупные суставы восстанавливаются более длительный период, чем мелкие. Наличие таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, ожирение и другие нарушения обмена веществ также замедляют реабилитацию.
Основные принципы реабилитации:
раннее начало проведения;
непрерывность, последовательность и последовательность этапов;
комплексное проведение;
индивидуальный подход к каждому пациенту.
Весь период реабилитации пациент должен находиться под постоянным врачебным контролем. Первый этап реабилитации проходит в хирургическом стационаре и при отсутствии осложнений послеоперационного периода длится до одного месяца. Затем пациента переводят в специализированное отделение реабилитации, где он проходит дальнейшее восстановление в течение одного-двух месяцев.
Восстановление направлено на решение следующих задач:
профилактика поздних послеоперационных осложнений, к которым относятся тромбозы, вывих головки эндопротеза, присоединение инфекции;
восстановление микроциркуляции в поврежденных тканях;
восстановление амплитуды движений и мышечной силы.
Пациенты находятся под динамическим наблюдением травматолога-реабилитолога, физиотерапевта и других специалистов. Для контроля процесса восстановления проводятся общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, инструментальные исследования.
В программу реабилитации входит лечебная физкультура и плавание в бассейне под руководством инструктора ЛФК, массаж, механотерапия на специальных аппаратах, разрабатывающих движения в суставах, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапия. Из физиотерапевтических процедур при реабилитации используются электромиостимуляция, лимфодренажная прессотерапия, гальванизация и электрофорез, диадинамотерапия и амплипульстерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия. Бальнеотерапия проводится йодобромными, хвойными и минеральными ваннами, подводным душем-массажем, циркулярным душем и душем Шарко. По показаниям проводится медикаментозное лечение.
Реабилитация эндопротезирования суставов длительна, требует немало упорства и терпения. Но если вы успешно пройдете, весь период лечения, то сможете восстановить подвижность и вернуться к нормальной жизни без ограничения движений.
Длительные боли в суставах или острая их травма (например, перелом шейки бедра) в пожилом возрасте очень часто приводят к эндопротезированию. Это операция, при которой собственный сустав пациента заменяется искусственным (металлическим). Чаще всего это происходит с тазобедренным или коленным сочленением. Естественно, что после такой серьезной операции необходимо восстановить функцию, которая была нарушена, то есть провести реабилитацию. Помимо профилактики специфических осложнений эндопротезирования, восстановительные процедуры включают специальные упражнения, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную поддержку. Следует помнить, что отказ от этих мероприятий существенно снижает срок службы эндопротеза, а риск осложнений увеличивается почти в 3 раза.
Этапы восстановительных процедур
Обычно все время реабилитации делится на несколько этапов:
Сразу после замены сустава начинается Ранний период. Его очень часто называют госпитальный, потому что он проходит в клинике, где оперировался пациент и длится 10-14 дней. На этом этапе основная цель – избежать вероятных осложнений и улучшить подвижность в зоне установки эндопротеза. Сразу после операции, даже не вставая с больничной койки, в жизнь человека включаются простейшие упражнения лечебной физкультуры. Из лекарств назначаются антибактериальные препараты, для профилактики тромбозов. Обезболивающие, как правило, требуются первые 3-5 дней.
После выписки из больницы начинается Поздний реабилитационный период. Главный акцент на данном этапе делается на восстановление силы и подвижности мышц бедра, голени, закрепление правильного стереотипа ходьбы. В это же время происходит постепенный отказ от костылей, которые являются обязательным условием на 1-2 месяца после протезирования. Курс физиотерапии продолжается, но уступает большее место лечебной физкультуре. Очень важно первые два этапа проходить под контролем специалиста!
По прошествии трех месяцев после оперативного вмешательства стоит говорить об Отдаленной реабилитации. Основная задача этого этапа — помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности. Срок полного восстановления зависит от многих факторов: возраста, диагноза и т.д. Но если говорить, в среднем, возвращение к полноценной жизни после замены сустава происходит в течение 12 месяцев после операции.
В последнее время, больше внимание стали уделять предоперационной реабилитации (хотя по смыслу это не очень правильный термин). В общем, до того, как лечь в больницу пациентам тоже есть, чем заняться… Это освоение костылей и отработка навыков движения с ними, тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. Перед операцией также важно укрепить мышцы ног. Не стоит пренебрегать этим этапом, потому что он – залог благополучного исхода эндопротезирования.
Виды реабилитационных программ
В нашей клинике можно пройти все вышеперечисленные типы реабилитации, как до операции, так и после нее. Каждая программа подбирается индивидуально под контролем врача ортопеда и реабилитолога. Дневной стационар, обширная база физиотерапевтического оборудования, зал ЛФК и реабилитации. Все это в сочетании с грамотными специалистами позволяет вернуть нашим пациентам радость полноценного движения и свести риск осложнений к нулю.
Мы работаем в г. Казань и принимаем на лечение с любыми заболеваниями позвоночника и суставов. Записаться на приём вы можете по тел. (843)252-42-00.
Реабилитация после эндопротезирования суставов – Подмосковный санаторий Загорские дали
Справедливо считается, что именно реабилитация после эндопротезирования обеспечивает наиболее быстрое и полноценное восстановление пациента, возвращение его к нормальной жизни.
В целом, реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
1. Ранний период (сразу после операции) — около 10 дней. Основная цель — профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем, улучшение подвижности искусственного сустава. Также уже на этом этапе проводится базовая послеоперационная активизация пациента (обучение вставанию и присаживанию, ходьбе).
2. Поздний послеоперационный период — до 2-3 месяцев. Особую важность приобретает вопрос укрепления мышц нижних конечностей, освоение техники подъёма и спуска по лестнице, восстановление верного стереотипа ходьбы.
3. Отдалённый период — после 3 месяцев. Самое главное на данном этапе — максимальное укрепление нижних конечностей, полноценная адаптация к ежедневной двигательной активности.
Полный реабилитационный период — это приблизительно 11-12 месяцев. За этот срок человек, как правило, в полной мере восстанавливает двигательную активность, приспосабливаясь к адекватному двигательному режиму. Врачи санатория по реабилитации после эндопротезирования имеют огромный опыт ведения таких больных. Мы предлагаем помощь в решении вопросов по восстановлению функции Вашего сустава во 2-й и 3-й период.
Основные направления реабилитации в санатории:
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Помимо работы по восстановлению двигательной активности сустава, с нашими пациентами проводятся мероприятия коррекции нарушенных функций других, заинтересованных систем организма.
Мы следим за правильным заживлением послеоперационной раны, контролируем темпы восстановления, составляем для каждого конкретного случая индивидуальную программу лечения, учитывая не только возраст и вес пациента, но и особенности строения тела, уровень физической подготовки.
В санатории подмосковья «Загорские дали» проводится современное лечение, благодаря которому удаётся минимизировать осложнения даже в случае сложных вариантов эндопротезирования.
Принципы реабилитации:
– Обязательная лечебная физкультура, целью которой является мягкое и постепенное восстановление двигательной активности.
– Индивидуальный подход к каждому пациенту и разработка программы реабилитации с учетом особенностей Вашего организма.
При соблюдении данных принципов реабилитации удаётся максимизировать лечебный эффект.
Что включает в себя программа санатория по реабилитации после эндопротезирования?
Индивидуальная лечебная гимнастика с инструктором помогает усилить положительные тенденции реабилитации, эффективно стимулируя мышечную систему и суставной аппарат.
Узконаправленный ручной или аппаратный массаж, призванный не только расслабить мышцы проблемной зоны, но и «запустить» механизмы самовосстановления тканей.
Криотерапия позволит снять воспалительные процессы и ускорить процесс заживления.
Психологическая реабилитация и многое другое.
Эксклюзивной методикой реабилитации после эндопротезирования являются индивидуальные занятия с врачом ЛФК на тренажёрах для продолжительной пассивной разработки суставов нижних конечностей.
Основная цель применения тренажеров Fisiotek 2000TS итальянской компании Rimec – это реабилитация суставов после травм или хирургических вмешательств. В процессе терапии аппарат заставляет суставы ноги сгибаться на заранее заданный угол без участия работы мышц пациента. Аппарат имеет карту памяти. Она автоматически сохраняет индивидуальные программы терапии для каждого пациента. Это позволяет избежать повторной настройки устройства при последующих процедурах, что значительно экономит время.
Реабилитация после эндопротезирования суставов — это быстрый шаг навстречу здоровью. Чудесно, что новые технологии помогают справляться с тяжёлыми заболеваниями, возвращая человеку двигательную активность и бодрость!
Реабилитация после эндопротезирования в Москве — Восстановление после замены сустава в реабилитационном центре
Подробная информация по программе реабилитации после эндопротезирования, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43
Нередко именно эндопротезирование сустава является единственным решением, позволяющим восстановить способность к движению и избавить пациента от боли. Но успешно проведенной операцией процесс лечения не заканчивается: чтобы новый сустав был полностью функционален и не стал причиной неестественных движений, важно уже с первых дней после установки протеза начать работу с реабилитологами. От того, как скоро вы начнете реабилитацию после эндопротезирования сустава, насколько регулярно и последовательно она будет реализовываться, на 100% зависит результат восстановления и адаптация к жизни без ограничений.
Видео о центре “Преодоление” → Наша команда → Фотопрогулка по центру →
Крайне важно уже с первого дня начинать разработку нового сустава в соответствии с рекомендациями, данными лечащим хирургом-ортопедом!
Тренировка подвижности начинается с самых простых движений небольшой амплитуды и с каждым днем постепенно усложняется. Существенную роль играет в этом применение специальных тренажеров для физической реабилитации и специальное реабилитационное оборудование, которое активно используется в программах центра «Преодоление» по реабилитации после травм позвоночника, инсульта, черепно-мозговых травм и в других случаях.
Наиболее актуальной сегодня является реабилитация после эндопротезирования с заменой тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. Главными задачами реабилитологов на время восстановления пациента являются:
снятие послеоперационных воспалений, отека и болевого синдрома;
восстановление мышечно-связочного аппарата, приводящего в движение суставы;
правильное и надежное закрепление компонентов протеза в кости за счет специального комплекса тренировок;
профилактика осложнений, связанных с операцией по эндопротезированию.
Если отказаться или надолго отложить физическую и медицинскую реабилитацию после эндопротезирования суставов, это может привести к отрицательным последствиям:
вывиху головки протеза;
выработке привычки к неестественному положению конечности и ее неправильному движению, что также может стать причиной развития болевого синдрома и воспаления в области сустава;
перелому кости у протеза;
развитию воспалительного процесса в нервах возле искусственного сустава.
Раннее начало движений с соблюдением безопасного режима нагрузки на установленные компоненты эндопротеза — это главный принцип работы реабилитологов центра «Преодоление» в Москве!
Программа реабилитации после эндопротезирования
Особенности курса восстановления после замены сустава во многом зависят от состояния тканей до операции, а также скорости их заживления после хирургического вмешательства. Используемая программа имеет усредненное значение и может быть скорректирована с учетом индивидуальных особенностей пациента. Такой подход важен для достижения максимально эффективной реабилитации после протезирования суставов и профилактики возможных осложнений в каждом конкретном случае.
Пациенты после эндопротезирования, поступающие на лечение в наш центр реабилитации, в первую очередь проходят ряд консультаций с врачами-специалистами:
ортопедом;
неврологом;
врачом ЛФК;
хирургом.
Важным элементом диагностики на данном этапе является дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Курс восстановительного лечения включает:
Кинезиотерапия индивидуальная — 10 процедур;
Гидрокинезотерапия индивидуальная — 6 процедур;
Массаж классический — 10 процедур;
Физиотерапия — 20 процедур.
Цель физиотерапевтического воздействия в данном случае:
снижение отечности вокруг протеза;
уменьшение болевого синдрома;
стимуляция мышц в области сустава;
снятие спазмов;
активизация процессов обмена и регенерации тканей.
Сроки реабилитации после операции по замене суставов
Сроки восстановления после эндопротезирования зависят от того, на каком суставе была проведена операция, а также от состояния пациента до и после установки протеза. При составлении индивидуальной программы учитываются такие показатели, как рост, вес, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.
Средняя продолжительность курса — от 2 недель до 3 месяцев. Сроки реабилитации после эндопротезирования в центре «Преодоление» составляют 12 дней. С учетом особенностей каждого пациента, специфика и продолжительность базового курса могут быть скорректированы.
Особенности восстановления пациентов после эндопротезирования суставов
На раннем этапе реабилитации пациент не может самостоятельно вставать и передвигаться, но с первых часов после пробуждения от наркоза необходимо задействовать прооперированную конечность. Для этого рекомендуется производить движения пальцами, кистью или стопой при замене коленного и тазобедренного суставов.
Чтобы разгрузить ногу или руку с установленным протезом, во время сна необходимо соблюдать правильное положение: не ложиться на прооперированную конечность, принимать позу, при которой мышцы в области сустава будут максимально расслаблены.
Во время бодрствования, кроме физической проработки сустава, необходимо тренировать подъемы с кровати, учиться принимать вертикальное положение и удерживать его, а также держать равновесие сидя. Если пациент не может самостоятельно выполнять сгибание и разгибание сустава с необходимой для активного восстановления амплитудой, конечность с протезом фиксируется на «Артромоте» — аппарате для пассивной разработки суставов.
Реабилитация больных после эндопротезирования обязательно включает дыхательные упражнения и регулярное выполнение комплекса физической разминки.
На 2-3 день после операции по замене коленного или тазобедренного сустава пациенту разрешается сидеть (сначала по 15-20 минут), а также начинать расхаживаться. Для тренировки правильной ходьбы используются костыли, трости, специальные ходунки, которые снижают нагрузку на эндопротез. Реабилитологи центра «Преодоление» в Москве помогают каждому пациенту подобрать технические средства реабилитации, в том числе, различные ортезы, необходимые для дополнительной фиксации прооперированной конечности.
Поэтапно под контролем лечащего врача к методам реабилитации после эндопротезирования у молодых и пожилых пациентов подключаются пешие прогулки с полноценной нагрузкой на прооперированный сустав. Комплекс физических тренировок дополняется более сложными упражнениями. В некоторых случаях, если реабилитация проходит без осложнений, рекомендуется использование цикличных тренажеров.
Движение — залог эффективного восстановления после протезирования суставов. Но это движение должно быть правильно выстроенным и обеспечивать постепенно нарастающую нагрузку. Реабилитологи нашего центра в рамках курса кинезиотерапии разрабатывают уникальный комплекс двигательных упражнений для каждого пациента, что способствует быстрому восстановлению, повышению уверенности больного в собственных движениях, а также снятию стресса, вызванного оперативным вмешательством и неудобствами, связанными с привыканием к протезу.
Где пройти реабилитацию после эндопротезирования в Москве
Качество жизни пациента с установленным протезом во многом зависит от того, когда начался восстановительный период. Если не приступить к разработке сустава в первые дни после операции, в дальнейшем лечение будет сложнее. Кроме того, во время промедления возможно привыкание к неправильному положению прооперированной конечности и ее неестественному движению, что может быть вызвано болью и непривычными ощущениями после установки эндопротеза. Предупредить подобные последствия и исключить осложнения после операции помогут реабилитологи центра «Преодоление» в Москве.
Наши пациенты во время реабилитации быстро адаптируются к привычной жизни, обучаясь заново ходить, переносить предметы, выполнять бытовые задачи после эндопротезирования, и каждый раз оставляют благодарные отзывы о работе наших реабилитологов.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Главная /
org/ListItem”>
Статьи /
Восстановление после протезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный. На первом этапе пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями и принимать правильные положения. На втором этапе восстановления пациент занимается дома самостоятельно и посещает занятия.
Реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на три послеоперационных периода: ранний, поздний и отдаленный:
Ранний период – стационар, первые две недели. В стационаре пациент делает простую гимнастику, учится передвигаться с костылями, принимать правильные положения.
Поздний – до двух месяцев после операции. Пациент занимается реабилитацией самостоятельно дома и посещает занятия. В этот период усилия направлены на восстановление мышц и обретение навыков решения бытовых задач.
Отдаленный – до полугода после операции. Продолжается работа с реабилитологом, физиотерапевтом. Пациент занимается ЛФК, восстанавливает работоспособность ноги, учится ходить без опоры.
Рассмотрим процесс реабилитации подробнее.
Как разрабатывается курс восстановления?
Первичную программу реабилитации обычно разрабатывает тот врач, который наблюдает пациента в послеоперационном периоде. После выписки она корректируется. Любые занятия, упражнения должны проходить только по той программе, которую назначил врач. Перед этим пациента обязательно осматривают, изучают рентгенограмму и результаты МРТ.
Не бывает стандартного реабилитационного курса для всех. Всегда программа составляется строго индивидуально, под каждого пациента.
В медицинских центрах для реабилитации используются медикаментозные и немедикаментозные методы восстановления. Чтобы предотвратить осложнения после операции, назначают противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие.
Основная часть курса реабилитации – это ЛФК и терапия. Реабилитолог проводит тренировки, которые начинаются с простых упражнений с постепенным наращением нагрузки. Пациент от простых движений переходит к тренажерам и другому спортивному инвентарю.
Терапия включает много методик, самые эффективные из которых – физиотерапия, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия. Все это направлено на снятие мышечного напряжения, ускорение восстановительных процессов, избавление от боли, нормализацию сна и предотвращение осложнений.
Тазобедренный сустав – один из самых крупных опорных. При его замене удаляются связки, рассекаются и заново сшиваются мышцы, которые и буду удерживать эндопротез. Чтобы мышцы справлялись со своей функцией, их нужно тренировать и усиливать. Иначе протез может сместиться, что приведет к плохим последствиям.
Общие рекомендации на период реабилитации
В стационаре человек должен получить навыки безопасного передвижения и принятия положений тела, которые не вредят протезу. Так, нельзя класть ногу на ногу, поджимать ноги к туловищу во время сна, опираться на больную ногу, сводить колени во время сидения, совершать вращательные и сгибательные движения в области эндопротеза.
Нельзя сгибать бедро в оперированном суставе больше чем на 90°. Это представляет опасность вывиха.
В одной позе нельзя сидеть дольше 20-ти минут. Тазобедренные суставы во время сидения должны быть выше колен или на уровне. Не рекомендуется сидеть на очень мягких креслах. Стул должен быть твердый, прочный, со спинкой и подлокотниками, опираясь на которые, надо вставать.
Ложиться в кровать нужно следующим образом: сесть на кровать, потом приподнять ноги и повернуть их вместе с торсом к середине кровати.
Спать лучше на спине, а прооперированную ногу отводить на 20°, это расслабит мышцы.
Чтобы предотвратить нежелательные движения и повороты во время сна, между бедрами следует класть подушку или валик.
Во время занятий ЛФК нельзя принимать анальгетики. Пациент должен заранее настроиться на боль, через которую нужно будет совершать все упражнения. В противном случае можно просто не почувствовать, когда что-то пойдет не так.
В первые 1,5-2 месяца не рекомендуется водить машину.
Нельзя поднимать и переносить тяжести.
В первые недели после операции важно не допускать падения. Следует передвигаться очень осторожно, желательно, чтобы кто-то находился в эти моменты рядом и страховал.
Рекомендации, которые касаются ходьбы:
ходить медленно, по ровным и нескользким поверхностям;
делать одинаковые по длине шаги, время опоры на трость или ходунки – одинаковое для каждой ноги;
порядок подъема по лестнице: перед первой ступенькой ноги стоят вместе, далее – здоровая нога, оперированная нога, опора.
спуск по лестнице: опора, оперированная нога, здоровая нога.
Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава
Рассмотрим подробнее три основных периода реабилитации после протезирования сустава, а также методы восстановления.
Важно! Раннее начало восстановительных процедур – залог высокого качества жизни, защита от осложнений и травм.
Предоперационный этап
Еще до операции пациент готовится к реабилитации после нее: учится ходить с костылями и применять предметы для опоры, тренирует дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Очень важно укрепить мышцы здоровой ноги, потому что после замены сустава на нее ляжет высокая нагрузка.
Ранний послеоперационный период
Главная цель в этом периоде – предотвратить осложнения, улучшить подвижность протеза. В первые три дня можно только лежать и только на спине. Оперированную конечность фиксируют в положении немного отведя в сторону с помощью валика. Стопа должна быть перпендикулярна голени, пальцы должны «смотреть» вверх. Три-четыре раза в день положение коленного сустава на 10-20 минут меняют при помощи валика. На бок можно поворачиваться только на здоровую сторону, это разрешается делать с четвертого дня. С пятого-восьмого дня можно лежать на животе.
Чтобы не спровоцировать сосудистые патологии, в первые семь дней после операции обе ноги обматывают эластичными бинтами, а потом еще семь дней повязку накладывают только на дневное время.
В первые недели пациент постепенно включается в двигательный режим, ему назначаются щадящие программы ЛФК. В этот период также нужно принимать антибиотики, а для улучшения качества жизни – обезболивающие и при необходимости седативные препараты.
Поздний период
Основной упор на этом этапе делается на повышение силы мышц ног, обучение подъему и спуску по лестнице с последующей отработкой техники, укрепление походки. В первые 1,5-2 месяца нужно передвигаться с костылями, чтобы организм «принял» эндопротез.
Отдаленный период
Через три месяца после операции начинаются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы максимально укрепить мышцы оперированной ноги и адаптировать пациента к обычной жизни и ежедневным делам.
Срок полного восстановления индивидуален. Он зависит от первоначальной патологии, из-за которой потребовалось менять сустав, возраста, общего состояния и др. В среднем на это уходит год.
Методы реабилитации, применяемые в процессе восстановления
Лекарственная терапия – антибиотики для профилактики инфекции в раннем периоде, обезболивающие, противовоспалительные. После этого – витаминные комплексы, препараты кальция, иммуностимулирующие лекарства.
Физиотерапия – методики для улучшения циркуляции крови, стимуляции обменных процессов, снижения боли и повышения тонуса мышц.
Гидрокинезитерапия – водные упражнения для того, чтобы разработать сустав, ускорить восстановление и снизить риск осложнений.
Криотерапия – холодолечение. Специальные формы, наполненные гидрогелем, охлаждают и на 15 минут накладывают на месторасположение эндопротеза. Это облегчает боль, снимает отечность.
Магнитотерапия – аппаратная методика для стимуляции микроциркуляции в тканях и ускорения заживления.
Электростимуляция – на ткани воздействуют переменным слабым током, благодаря чему мышцы сохраняют тонус даже при ограниченности двигательной активности. Улучшается лимфо- и кровоток.
Лазерная терапия для противовоспалительного эффекта, снятия боли и отечности.
Применение ортезов, если сустав нужно дополнительно стабилизировать. Ортез (бандаж) подбирает врач ортопед-травматолог. Это приспособление фиксирует сустав, разгружает его и корректирует функцию ноги. Нагрузка перераспределяется на здоровые участки, сроки лечения сокращаются.
Кинезитерапия – комплекс упражнений, который подбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов. Нагрузка постепенно увеличивается, используются ходунки, костыли, тренажеры. Эта методика позволяет вернуть двигательную функцию.
ЛФК, которой лучше заниматься под наблюдением тренера. Но в отдаленном периоде отработанные упражнения можно делать дома.
Массаж – показан при отсутствии острой боли. Проводится для того, чтобы усилить кровоток и насытить ткани кислородом для лучшей регенерации.
Читайте также
Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки
Грыжа – это отверстие или «слабое» место в мышцах передней брюшной стенки – так называемые «грыжевые ворота», – через которое под кожу выходят органы или жировая тк…
Зачем вам это нужно и как это помогает выздоровлению
Вы перенесли операцию, и ваш разум подсказывает вам, что пора вернуться к старым привычкам. Но ваше тело говорит: «Не так быстро». На самом деле, прежде чем вы сможете вернуться к обычным делам, вам, скорее всего, понадобится реабилитация, чтобы восстановить свои силы.
С помощью физиотерапевта и других специалистов вы узнаете, как лучше и безопаснее ходить, купаться, одеваться и заботиться о себе. Вы также получите упражнения, которые укрепят ваши мышцы и помогут улучшить движения той части тела, в которой вы перенесли операцию.
Зачем нужна реабилитация
Он может ускорить ваше выздоровление, независимо от того, какую операцию вы перенесли, будь то замена сустава, операция на сердце или процедура по лечению рака. Скорее всего, вы начнете, пока еще находитесь в больнице. Психотерапевт поможет вам встать с постели и снова начать ходить. Вы также будете делать другие упражнения, чтобы подготовиться к возвращению домой.
После выписки из больницы вы можете закончить выздоровление, остановившись в реабилитационном центре. В зависимости от типа перенесенной операции вы можете находиться там несколько недель или месяцев.Или ваш врач может посоветовать вам посетить «амбулаторный» центр, что означает, что вы живете дома, но получаете терапию во время регулярных посещений один или несколько раз в неделю. Иногда к вам домой будет приходить терапевт.
Как реабилитация помогает выздороветь
Это требует времени и усилий, но оно того стоит. Помните о некоторых ключевых целях вашей программы реабилитации:
Улучшение движений и диапазона движений в той части тела, где вы перенесли операцию
Укрепление мышц
Уменьшение боли
Помочь вам снова ходить – сначала с костылями или ходунки, а затем самостоятельно
Обучают вас выполнять повседневные действия, например подниматься по лестнице, вставать со стула или кровати, садиться и выходить из машины, одеваться и купаться.
Кто работает с Вы
На разных этапах реабилитации помогают разные специалисты.Некоторые люди, которые могут быть в вашей команде:
Продолжение
Физиатр. Это врачи, специализирующиеся на реабилитации. Они адаптируют план к вашим потребностям и следят за программой, чтобы убедиться, что она идет хорошо.
Физиотерапевт. Они учат вас упражнениям, чтобы улучшить вашу силу и диапазон, который у вас есть, когда вы двигаете рукой, ногой или какой-либо другой частью вашего тела, в которой проводилась операция.
Продолжение
Трудотерапевт. Они помогают вам восстановить навыки, необходимые для выполнения некоторых основных действий в повседневной жизни.Они могут научить вас готовить еду, одеваться, принимать душ или ванну и пользоваться туалетом. Они также покажут вам, как пользоваться гаджетами, которые помогут вам легче ухаживать за собой, например, туалетной палкой или эластичными шнурками. Некоторые эрготерапевты посетят ваш дом, чтобы убедиться, что вам легко и безопасно передвигаться.
Диетолог. Они помогут вам спланировать здоровое питание. Если ваш врач посоветовал вам избегать соли, сахара или определенных продуктов после операции, диетолог может помочь вам найти другие варианты.
Логопед. Они помогают с такими навыками, как говорение, глотание и память. Логопедия может быть полезна после операции, затрагивающей ваш мозг.
Медсестры . Они позаботятся о вас, если вы останетесь на несколько недель или месяцев в реабилитационном центре. Они также могут прийти к вам домой, чтобы отслеживать ваше выздоровление и помочь вам вернуться к жизни дома.
Продолжение
Психолог или консультант . После операции нормально чувствовать стресс или депрессию.Специалист в области психического здоровья поможет вам справиться с беспокойством и вылечить любую депрессию.
Восстановление после операции может занять много месяцев, но наберитесь терпения. Многое зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, какую процедуру вы перенесли. Работайте в тесном сотрудничестве со своей реабилитационной бригадой и следуйте их инструкциям. Ваш упорный труд окупится.
Реабилитация после тяжелой болезни | BMJ
Кэтрин Уайт, доверенное лицо и информационный менеджер (волонтер) 1,
Бронвен Коннолли, старший преподаватель2,
Мэтью Джеймс Роуленд, клинический лектор3
1 ICUsteps, Warwick, UK
2 Институт экспериментальной медицины Уэллком-Вольфсона, Королевский университет Белфаста, Белфаст, Великобритания
3 Центр исследований интенсивной терапии Кадури, Оксфордский университет, больница Джона Рэдклиффа, Оксфорд, Великобритания
Для корреспонденции : C Белая Екатерина.белый {at} icusteps.org
Необходим для всех пациентов интенсивной терапии, а не только для людей, выздоравливающих от covid-19
Covid-19 повысил осведомленность общественности о критических заболеваниях, но меньше внимания уделяется созданию служб и инфраструктуры требуется для поддержки пациентов в их выздоровлении после выписки из больницы. Бремя, которое испытывают пациенты, пережившие критическое заболевание, хорошо задокументировано.12 Симптомы в совокупности известны как синдром после интенсивной терапии и могут включать долгосрочные физические нарушения, такие как мышечная слабость, потеря веса, одышка3; когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью, вниманием и исполнительными функциями4; и психологические симптомы, такие как депрессия5 или тревога.6 Те, кто выздоравливает от covid 19, также с большей вероятностью имеют дополнительные респираторные осложнения.789 Более того, дефицит качества жизни может сохраняться до 12 лет после тяжелого заболевания10, при этом многие люди не могут вернуться к работе.11 Семьи пациентов также могут серьезно пострадать. зависит от их опыта.12
В 2009 году в руководстве Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) 13 были изложены требования к оптимальным реабилитационным услугам после тяжелой болезни. К ним относятся структурированные программы реабилитации, непрерывность лечения, предоставление информации и клиники последующего наблюдения. Однако эти рекомендации не привели к улучшению поддержки для всех пациентов: данные национального опроса за 2014 год показали, что менее трети отделений интенсивной терапии предлагали последующее наблюдение, когда это было рекомендовано, и еще меньше больниц предлагали программы реабилитации после выписки из больницы14. В отсутствие надежных и широко распространенных услуг по выздоровлению и реабилитации на базе местных сообществ пациенты и их семьи должны справляться самостоятельно или полагаться на своих специалистов первичной медико-санитарной помощи, которые могут иметь ограниченный опыт оказания помощи пациентам после тяжелой болезни.
Есть много поводов для восхищения в том, как голос пациента высветил долгосрочные эффекты covid-19 и стал аргументом в пользу реабилитации в сообществе. Национальная служба здравоохранения Англии вложила значительные средства, открыв 60 многопрофильных клиник по всей стране для поддержки пациентов, выздоравливающих от COVID-19.15 Однако недавнее исследование не выявило заметной разницы между потребностями в реабилитации пациентов с COVID-19 и пациентов, поступивших в реанимацию с другими критическими заболеваниями. Авторы подчеркивают это неравенство доступа для пациентов с COVID-19 и без него и предполагают, что повышенная осведомленность медицинского персонала или широкой общественности может способствовать улучшению реабилитационных услуг для пациентов с COVID-19.16
Обеспечение постоянных реабилитационных услуг является сложной задачей. Отсутствие высококачественных данных о наиболее эффективном подходе является проблемой, например, для уполномоченных и менеджеров служб. 141718 Новые службы нуждаются в адекватном финансировании и укомплектовании кадрами опытных клиницистов различных специальностей. Необходимы надежные процессы и инструменты для проверки всех пациентов на предмет пост- синдром интенсивной терапии. Расширенные связи между больницами и первичной медико-санитарной помощью имеют важное значение для облегчения перехода к местным условиям и обеспечения непрерывной непрерывности медицинской помощи, включая постоянную реабилитацию.Взаимодействие со стороны руководства NHS и других заинтересованных сторон, таких как комиссары, клиницисты и системы интегрированной помощи, является ключом к успешной реализации.
Лучшее лечение
Отсутствие адекватной реабилитации имеет серьезные последствия для людей и рискует увеличить расходы для NHS, особенно из-за незапланированной повторной госпитализации в отделения интенсивной терапии.19 В соответствии с рекомендациями NICE от 2009 года 13 реабилитация должна быть предоставлена всем пациентам после критического состояния. болезни, а не только с covid-19.Последующее наблюдение важно для выявления стойких нарушений и облегчения направления к специализированным реабилитационным службам, когда это необходимо.
Услуги должны включать специалистов в области здравоохранения, которые осознают разнообразие проблем физического и психического здоровья, которые могут возникнуть в результате критического заболевания, и дополняться высококачественной, всеобъемлющей и индивидуально подобранной информацией для пациентов и их родственников, которая поможет выздоровлению.20 Исследования для определения большинства Клинически и экономически эффективные стратегии реабилитации должны быть приоритетом при сотрудничестве между пациентами, спонсорами и исследователями для выявления и устранения пробелов в доказательствах.
За последний год было опубликовано множество руководств по реабилитации пациентов с covid-19, но только в двух из них рассматривались более широкие услуги для людей, выздоравливающих после критического заболевания после выписки из реанимации. Во-первых, Национальное партнерство по реабилитации после отделения интенсивной терапии разработало структуру для оценки потребностей пациентов, покидающих отделение интенсивной терапии.21 В рамки встроен «экран презентации после отделения интенсивной терапии», проверенный инструмент, который определяет индивидуальные потребности в реабилитации и может быть использован. адаптированы по мере изменения потребностей пациентов.1622 Во-вторых, факультет интенсивной терапии опубликовал предварительное руководство по своей программе «Жизнь после критического заболевания», в котором рекомендовано последующее наблюдение, включая оценку потребностей в реабилитации. 23 Оба документа дают врачам некоторое направление для клинической практики, но их эффект должен быть максимальным. путем предоставления финансирования и дальнейшей работы над внедрением в масштабах всей Великобритании, с существенным вкладом пациентов для информирования и разработки моделей, основанных на опыте пользователей.
Ведение тяжелобольных пациентов в отделениях интенсивной терапии требует высококвалифицированных и опытных мультидисциплинарных бригад для обеспечения наилучших результатов.Такой же подход необходим для поддержки реабилитации всех пациентов после выписки из интенсивной терапии и больницы, с последовательными схемами оказания помощи по всей стране, чтобы гарантировать всем пациентам максимально возможное выздоровление.
Эта статья предоставляется бесплатно для использования в соответствии с условиями веб-сайта BMJ на время пандемии covid-19 или до тех пор, пока BMJ не примет иное решение. Вы можете использовать, скачать и распечатать статью в любых законных некоммерческих целях (включая анализ текста и данных) при условии сохранения всех уведомлений об авторских правах и торговых марок.
https://bmj.com/coronavirus/usage
Что такое реабилитация от рака? | Cancer.Net
Рак и его лечение часто вызывают физические, психологические и когнитивные проблемы. Эти проблемы могут затруднить выполнение повседневных дел или вернуться к работе. Они также могут иметь длительный эффект на ваше здоровье. Реабилитация от рака может помочь с этими проблемами, которые могут возникнуть во время и после лечения рака. Целью лечения рака является:
Помочь вам оставаться максимально активными и участвовать в работе, семье и других жизненных ролях
Уменьшение побочных эффектов и симптомов рака и его лечение
Помогите сохранить вашу независимость, насколько это возможно
Повысьте качество жизни
Реабилитация рака проводится обученными специалистами по реабилитации, с которыми вы можете работать во время лечения, последующего ухода или выживания.
Проблемы, которые может решить реабилитация после рака
Физические проблемы
Рак и лечение рака могут вызвать множество различных физических проблем. Реабилитация от рака может помочь со многими из них, в том числе:
Боль
Вздутие
Слабость и упадок сил
Диапазон движения и проблемы с гибкостью
Пониженная выносливость
Кожные изменения в результате лучевой терапии
Лимфедема
Проблемы с балансом и страх падения
Невропатия или онемение и покалывание в руках или ногах
Усталость
Сексуальная дисфункция
Проблемы с глотанием
Проблемы с пережевыванием пищи
Узнайте больше о физических побочных эффектах рака и его лечении.
Проблемы с мобильностью
Проблемы с подвижностью влияют на то, как человек передвигается. Реабилитация от рака может помочь, если у вас возникли трудности:
Поднимаясь с пола
Встать со стула
Подъем по лестнице
Ходьба
Одежда
душ
Когнитивные проблемы
Когнитивные проблемы связаны с умственными способностями человека. Поговорите со своим врачом о реабилитации от рака, если у вас есть:
Узнайте больше о когнитивных проблемах, с которыми могут столкнуться люди, заболевшие раком, и выжившие после него.
Типы специалистов по реабилитации онкологических заболеваний
Специалисты, описанные ниже, являются примерами различных типов специалистов по реабилитации, которые могут быть частью вашей команды по лечению рака. В зависимости от ваших потребностей вы можете посетить одного или нескольких из этих специалистов во время лечения и выздоровления от рака.Узнайте больше о том, чего ожидать во время встреч с этими профессионалами и как подготовиться.
Физиотерапевт. PT специализируются на помощи людям в улучшении или восстановлении мобильности. Они также могут помочь уменьшить или устранить боль. Онкологические врачи специально работают с людьми, пережившими онкологические заболевания.
Трудотерапевт (ОТ). OT помогают максимизировать функциональность, комфорт и безопасность пациентов в повседневных жизненных ситуациях.Это может включать выполнение повседневных задач, таких как купание и одевание. План основан на планировке дома, школы или рабочего места. ОТ также учат способам уменьшения усилий, необходимых для выполнения определенных задач. Это помогает людям справляться с усталостью и другими ограничениями.
Логопед (SLP). SLP специализируются на нарушениях коммуникации и глотания. Они могут помочь людям сохранить способность глотать и есть после лучевой терапии и химиотерапии рака головы и шеи.SLP также может помочь людям с когнитивными проблемами улучшить память и организационные навыки.
Врач-физиотерапевт. Физиологов также называют специалистами по физической медицине и реабилитации. Они специализируются на профилактике, диагностике и лечении заболеваний нервов, мышц и костей, которые могут изменить то, как люди двигаются и функционируют. Эти специалисты часто работают с людьми по обезболиванию.
Терапевт лимфедемы. Терапевты лимфедемы оценивают и лечат лимфедему. Они сосредоточены на уменьшении отека и контроле боли. Они часто используют такие методы, как компрессионное белье, специализированный массаж, методы перевязки и упражнения.
Когнитивный психолог. Когнитивные психологи, также называемые нейропсихологами, являются экспертами в понимании того, как поведение связано с функцией мозга. Они часто помогают справиться с «химиотерапией» – словом, используемым для описания когнитивных проблем, с которыми люди, больные раком, часто сталкиваются во время и после лечения рака.
Психотерапевт . Рекреационные терапевты лечат и помогают поддерживать физическое, умственное и эмоциональное благополучие человека, помогая уменьшить стресс, беспокойство и депрессию. Они также помогают укрепить уверенность в себе и личные навыки человека. Рекреационная терапия предоставляет лечебные услуги разными способами, в том числе посредством искусства, упражнений, игр, танцев и музыки.
Диетолог. Диетолог или диетолог – это специалист по продуктам питания и питанию. Диетологи-онкологи помогают людям понять рекомендации по питанию при определенных типах рака и поддерживающее питание во время лечения. Они также помогают людям придерживаться здорового питания, чтобы снизить риск рецидива рака. Узнайте больше о рекомендациях по питанию во время и после лечения рака.
Физиолог-терапевт . Физиологи, занимающиеся физическими упражнениями, анализируют физическую форму человека, чтобы помочь ему улучшить функции.Используя стресс-тесты и другие инструменты, они оценивают сердечно-сосудистую функцию и метаболизм. Они также могут разработать фитнес-планы, отвечающие потребностям людей во время и после лечения рака. Узнайте больше о физических упражнениях и раке.
Когда проходить реабилитацию от рака
Вы можете играть активную роль в вашем медицинском обслуживании. Поговорите со своим лечащим врачом о реабилитации от рака каждый раз, когда вы замечаете изменение симптомов, которое делает вас менее активным или затрудняет выполнение повседневных задач.Спросите себя:
У меня больше проблем с передвижением?
Есть ли у меня боль, слабость или другие симптомы?
У меня проблемы с ясным мышлением?
Важно как можно раньше реагировать на изменения, которые вы замечаете, чтобы они не ухудшились. Например, небольшая жесткость суставов, из-за которой вы не можете дотянуться до головы, может привести к тому, что вы будете меньше использовать руку. В результате рука со временем может стать слабее и жестче.Или небольшая припухлость на самом деле может быть ранним признаком отека, который следует лечить, прежде чем он ухудшится.
Вы также можете спросить свою медицинскую бригаду о посещении специалиста по реабилитации рака, прежде чем начинать лечение рака. Специалист по реабилитации может оценить вашу силу, подвижность и активность еще до того, как начнутся проблемы. Затем вы можете наблюдать за вами на протяжении всего лечения и после него, чтобы выявлять проблемы до того, как они станут серьезными. Такой подход может повысить качество вашей жизни.И это может уменьшить симптомы и проблемы, которые могут повлиять на вашу работу и домашнюю жизнь.
Связанные ресурсы
Чего ожидать от реабилитации от рака
Три совета по прекращению лечения рака
Долгосрочные побочные эффекты лечения рака
Дополнительная информация
LIVESTRONG: Реабилитация после рака
Реабилитация после рака | Livestrong
Лечение рака может быть очень тяжелым для вашего тела. Физическая реабилитация может помочь вашему организму оправиться от рака, лечения и других физических изменений, с которыми вы можете столкнуться.
Глупый рак!
Stupid Cancer – крупнейшая благотворительная организация, которая всесторонне занимается борьбой с раком молодых взрослых посредством пропаганды, исследований, поддержки, информационно-пропагандистской деятельности, повышения осведомленности, мобильного здравоохранения и социальных сетей. Наши инновации, награда
Livestrong Фертильность
Livestrong Fertility предоставляет репродуктивную информацию, ресурсы и финансовую поддержку, если рак и его лечение представляют риск для вашей фертильности.
Американский институт исследований рака
Исследования показывают, что выбор, который мы делаем каждый день, влияет на наши шансы заболеть раком. Ученые обнаружили, что то, что вы едите, как вы двигаетесь и сколько вы весите, может снизить риск многих видов рака.
Имерманские ангелы
Ангелы Имермана тщательно сравнивают человека, затронутого раком, с кем-то, кто боролся и пережил тот же тип рака (Ангел-наставник).Дополнительно предусмотрены персональные матчи для
.
Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN)
Система возмещения расходов на лечение онкологических заболеваний по-прежнему создает проблемы для всех, кто работает с онкологическими пациентами. Помощь доступна через виртуальную ресурсную комнату NCCN.
Реабилитационная медицина занимается профилактикой, диагностикой, лечением и максимальным восстановлением после серьезных заболеваний или травм.Услуги по реабилитации от рака могут включать в себя различных специалистов в области здравоохранения, ресурсы и методы лечения, которые помогут вам выздороветь физически и эмоционально. Лечащий врач, онколог или физиотерапевт (врач-реабилитолог) может координировать уход за вами с другими специалистами по реабилитации.
Специалисты по реабилитации часто работают в команде, чтобы максимально улучшить физическое и эмоциональное выздоровление человека, пережившего рак. Состав команды может варьироваться в зависимости от диагноза рака, лечения и других медицинских проблем, таких как побочные эффекты или последствия.
Реабилитационные услуги
Рак и лечение могут вызывать физические проблемы, включая, помимо прочего, боль, усталость и мышечную слабость. Они могут помешать вашей жизни физически, эмоционально и практическим образом. Хотя не все выжившие после рака нуждаются в профессиональных услугах по реабилитации, большинству из них необходимо будет, по крайней мере, работать над повышением силы и выносливости.
Признаки того, что вам могут потребоваться услуги реабилитации:
Чувствуете себя слабее, чем когда вам изначально поставили диагноз.
Трудно говорить или глотать.
Боль не вызвана раком.
Чувство большей усталости, чем до постановки диагноза.
Имеются мышечные или ортопедические проблемы.
Трудно оправиться от лечения и делать то, что вы делали раньше.
Неуверенность в том, сколько тренироваться или как лучше тренироваться.
Проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания.
Консультации и рекомендации экспертов могут улучшить здоровье и улучшить вашу способность нормально функционировать, быстрее и в большей степени. Существует множество ресурсов и методов лечения, которые помогут вам справиться с усталостью, болью и общей способностью функционировать. Выжившие, которые хотят продолжить работу или вернуться на работу, могут воспользоваться услугами реабилитации, которые помогут им в этом.
Как составить план реабилитации
Работа с вашей медицинской бригадой:
Составьте список физических проблем, которые влияют на вашу способность функционировать (например, трудности с концентрацией внимания на работе или упражнениях, или даже что-то столь же простое, как сесть в машину и выйти из нее).Например, спросите: что я могу сделать, чтобы улучшить свой баланс? Могу ли я улучшить силу рук? Что можно сделать, чтобы улучшить глотание? Как я могу управлять своей работой и семейной жизнью с этой усталостью? Что мне делать с плохой памятью? Какую программу упражнений мне следует выполнять дома?
Обсудите ваши конкретные проблемы со своим лечащим врачом.
Попросите специалистов по реабилитации, с которыми вы работаете, оценить ваши потребности и сообщить свои предложения другим членам вашей медицинской бригады.
Вместе со своим врачом разработайте план физического и эмоционального восстановления.
Попросите направления к поставщикам медицинских услуг, которые специализируются на том типе реабилитации, который вам нужен.
Поговорите с диетологом о том, какая диета лучше всего подходит для вашего восстановления.
Поделитесь своим планом с вашей системой поддержки, такой как семья, друзья или группы поддержки.
Скачать PDF
Ваша медицинская бригада задаст вам вопросы о боли и усталости, физических проблемах, эмоциональных проблемах и практических вопросах, таких как ваша трудоспособность.Составьте список потребностей и проблем, которые у вас есть, прежде чем вы встретитесь со своим врачом, чтобы помочь разработать свой план.
Каждый член реабилитационной группы будет работать с вами, чтобы разработать план для своей конкретной области знаний. Например, физиотерапевт разработает план, который поможет вам восстановить физическую силу и подвижность. Эрготерапевт может помочь вам вернуться к обычным занятиям дома, на работе и в обществе. Патолог речевого языка помогает при проблемах с речью и / или глотанием.Специалист по профессиональному обучению может работать с вами, чтобы разработать план успешного возвращения к работе.
Кто предоставляет реабилитационные услуги?
Вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу
Вы лечили многих выживших после рака?
Вы помогали кому-нибудь с подобной проблемой?
Как вы думаете, что поможет мне улучшить мое здоровье и способность функционировать?
Вы бы хотели обсудить свои предложения с другими членами моей медицинской бригады?
Скачать PDF
Реабилитационные услуги могут быть назначены любым врачом или остеопатом, включая онколога, основного лечащего врача или физиотерапевта.Медицинские специальности реабилитационной медицины возглавляют физиотерапевты, врачи, специализирующиеся на реабилитации. Физиатры проходят медицинский факультет, а также как минимум четыре года обучения, чтобы специализироваться в области физической медицины и реабилитации (PM&R).
Физиатры диагностируют и лечат боль и работают над восстановлением максимально возможного уровня функционирования после потери в результате болезни, травмы или инвалидности. Некоторые физиотерапевты имеют опыт реабилитации больных раком и работают с выжившими, чтобы помочь им вылечиться во время и после лечения рака.
Многие другие специалисты в области здравоохранения также предоставляют реабилитационные услуги, включая профессиональных терапевтов и физиотерапевтов, реабилитационных медсестер, логопедов и специалистов в области психического здоровья.
Профессиональный
Что они делают
Врач (физиотерапевт или другой медицинский или остеопатический врач)
Врач, возглавляющий бригаду, решит, какие диагностические тесты следует сделать и какое лечение назначить.
Физиотерапевт
Физиотерапевт в первую очередь помогает людям восстановить силу, гибкость, выносливость и подвижность. Они также снимают боль, а некоторые могут справляться с такими заболеваниями, как лимфедема. Многие физиотерапевты специализируются на определенных типах медицинских проблем, таких как ортопедические или неврологические.
Эрготерапевт
Основная цель трудотерапии – помочь человеку вернуться к своей обычной повседневной деятельности, такой как купание, одевание и возвращение к работе.Эрготерапевты прилагают значительные усилия для улучшения функционального использования руки, включая помощь в улучшении силы руки, координации и диапазона движений. Они также могут лечить боль, а некоторые сертифицированы для лечения лимфедемы.
Логопед
Этот тип терапевта концентрируется на проблемах, связанных с пониманием речи или выражением речи, а также на проблемах с глотанием.
Медсестра-реабилитолог
Эти специалисты всегда доступны в стационарных реабилитационных центрах, но часто работают и в амбулаторных условиях. Медсестры-реабилитологи выполняют все обычные медсестринские функции, но также уделяют особое внимание помощи пациентам с нарушением функции кишечника и мочевого пузыря, вопросам сексуальности, а также обучением и поддержкой семьи. Медсестры-реабилитологи также могут помочь вам восстановить способность двигаться, говорить и глотать, укрепляя то, над чем работает терапевтическая бригада.
Специалист по профессиональной реабилитации
Этот специалист оценивает, можете ли вы вернуться к работе, и если да, то как лучше всего этого добиться. Это может включать использование специального оборудования, такого как компьютерная клавиатура для одной руки. Если больному раком необходимо работать по совершенно новой профессии, может быть предложена профессиональная переподготовка.
Лечебно-оздоровительный терапевт
Этих терапевтов не всегда можно найти в реабилитационных центрах, но во многих больницах есть по крайней мере один терапевт-рекреационный терапевт.Этот специалист помогает людям заниматься досугом и образовательными мероприятиями, которые являются частью хорошего качества жизни. Эти мероприятия могут включать приготовление пищи, садоводство и занятия спортом.
Консультант по психическому здоровью
В большинстве реабилитационных центров можно получить консультации по психическому здоровью. Это может включать консультацию врача, специализирующегося на психиатрии, или оценку у психолога или клинического социального работника.Эти специалисты имеют большой опыт оказания помощи людям психологически приспособиться к жизни, которая может отличаться от той, которую они испытали ранее.
Нейропсихолог
Это особый тип специалиста по психическому здоровью, который отвечает за проведение тестирования для определения когнитивных проблем у людей, которые испытывают проблемы с памятью, концентрацией и другими функциями мозга.
Дипломированный диетолог
Дипломированный диетолог помогает подобрать лучшую диету для человека, проходящего лечение и / или реабилитацию от рака. Диетолог может посоветовать, как набрать или похудеть, а также повысить уровень энергии с помощью питания.
Ортопед
Этот профессионал, прошедший обучение установке и изготовлению брекетов.Подтяжки иногда необходимы людям, у которых есть слабость или паралич.
Протезист
Это специалист по реабилитации, который является экспертом в изготовлении и установке протезов – обычно после ампутации.
Куратор дела
Этот человек выступает в качестве связующего звена между реабилитационной бригадой, страховой компанией, пациентом и семьей.Специалисты по ведению дел помогут ответить на ваши вопросы, связанные со страхованием, и помогут вам получить наилучшее медицинское обслуживание. Кураторов можно найти как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Как долго мне понадобятся реабилитационные услуги?
Поступательный и постоянный план физической реабилитации может улучшить качество жизни в любой момент на пути к раку. Некоторые из физических побочных эффектов, которые могут возникнуть у вас, носят временный характер и возникают во время или сразу после завершения лечения рака.В этом случае вы можете участвовать в реабилитационных услугах только тогда, когда временные изменения влияют на вашу повседневную жизнь.
По мнению других, физические последствия (поздние эффекты) могут не проявляться в течение многих лет после окончания лечения. Если эти изменения причиняют боль или требуют корректировки в повседневной жизни, могут потребоваться реабилитационные услуги, которые в это время может выписать врач. Если ваш лечащий врач не знает, как удовлетворить ваши потребности в реабилитации, он или она может направить вас к физиотерапевту, который назначит соответствующий план лечения.
Продолжительность реабилитационного лечения и услуг может варьироваться в зависимости от конкретных проблем, например:
Что вы не можете сделать сейчас, что могли бы сделать до того, как вам поставили диагноз рака?
Как изменилась ваша диета и аппетит?
Как изменился ваш уровень активности или режим упражнений?
Как рак и лечение повлияли на вашу работоспособность?
Какие повседневные дела или развлекательные мероприятия вы не можете делать сейчас, чем раньше?
Как боль влияет на вашу способность функционировать, в том числе на возможность хорошо выспаться?
Считаете ли вы, что вам нужно наращивать силу и выносливость?
Вы устали? Если да, то как это влияет на вашу способность функционировать изо дня в день?
Вы грустны, обеспокоены, обеспокоены или подавлены, и как это влияет на вашу способность функционировать?
Покрывает ли медицинское страхование реабилитационные услуги?
Для получения реабилитационных услуг вам часто потребуется заказ врача. Вы можете получить его у своего онколога, лечащего врача или физиотерапевта.
Проверьте свое страховое покрытие, чтобы узнать, сколько посещений физиотерапевта, эрготерапевта или логопеда разрешено вам ежегодно каждым типом терапевта. Каждая страховая компания может покрывать реабилитационные услуги по-разному. Позвоните по горячей линии своей страховой компании или поговорите со своим ведущим и спросите, что конкретно ваш план покрывает, а что не покрывает реабилитационные услуги. Если покрытие закончится, в вашем районе могут быть другие варианты, позволяющие вам получать текущие услуги.
Если необходимы медицинские устройства или вспомогательные средства, узнайте их стоимость у специалиста-реабилитолога, который рекомендует это или прописывает. Многие предметы покрываются страховкой и Medicare, но некоторые не покрываются. Могут быть другие способы получить медицинские устройства или вспомогательные средства, если вы не можете их себе позволить.
Если вам нужны реабилитационные услуги или специальное оборудование, но у вас нет страховки, попросите поговорить с социальным работником. Социальный работник онкологии может направить вас к ресурсам в вашем районе, где вы можете получить эти необходимые услуги или товары по сниженной цене или бесплатно.
___
Цитированных работ –
Фраймарк, С. «Услуги по реабилитации рака – путь к выживанию». Oncology Issues 14 (6) 1999: 16–19
Была ли эта статья полезной?
Реабилитация | Ход
Реабилитация после черепно-мозговой травмы во многом непредсказуема, поскольку каждая травма уникальна. В этом разделе дается обзор процессов и сроков восстановления и реабилитации, объясняется, как семьи могут помочь в этом процессе, и подробно рассказывается, где люди могут получить помощь и поддержку.
В отличие от большинства других клеток тела, клетки мозга не регенерируют при разрушении. Однако это не означает, что выздоровления не произойдет. Мозг в некоторой степени гибок и способен до некоторой степени реорганизоваться, чтобы восстановить утраченные функции. Это известно как пластичность мозга.
Во время выздоровления другие области мозга берут на себя функции поврежденных участков, и новые нервные пути могут быть установлены с использованием неповрежденных клеток мозга. Активная деятельность помогает развиваться этим альтернативным путям.
Реабилитация направлена на то, чтобы помочь мозгу научиться альтернативным способам работы, чтобы свести к минимуму долгосрочные последствия черепно-мозговой травмы. Реабилитация также помогает пострадавшему и его семье успешно справиться с оставшимися недугами.
Сроки восстановления и реабилитации
В первые месяц или два после тяжелой черепно-мозговой травмы можно только предполагать, сколько времени займет выздоровление, и о вероятном исходе. Несомненно только то, что выздоровление – это медленный процесс, который займет месяцы или годы, а не недели.
Через шесть месяцев после травмы картина станет более ясной, но разумно подождать примерно год после аварии, прежде чем принимать какие-либо важные решения относительно будущего. Примерно через год можно быть достаточно уверенным в возможной степени физического выздоровления. Однако психологическое восстановление может занять значительно больше времени, и обычно именно эти более тонкие психологические проблемы вызывают более длительные трудности, особенно для членов семьи.
Иногда люди действительно говорят об ограниченном «окне» для восстановления после травмы головного мозга, например, что выздоровление прекращается по прошествии двух лет.Однако теперь известно, что это не так, и люди могут продолжать поправляться в течение нескольких лет после травмы головного мозга. Действительно, многие люди говорят, что никогда не перестают вновь обретать навыки, которые они потеряли после травмы.
Тем не менее, наибольший видимый прогресс действительно наблюдается в первые шесть месяцев после травмы, и после этого улучшение часто становится менее очевидным.
Доступ к услугам по реабилитации после черепно-мозговой травмы
В Великобритании существует множество реабилитационных служб, которыми управляет NHS или частные фирмы. Вы можете найти утвержденные Headway отделения реабилитации и ухода в разделе Supporting you или позвонить на горячую линию Headway для получения дополнительной информации.
Выбор отделения реабилитации для направления человека с черепно-мозговой травмой должен включать в себя клиническую бригаду, пациента и их семью. После направления к специалисту реабилитационное отделение обычно проводит оценку, чтобы убедиться, что их услуги подходят.
Наличие и финансирование мест варьируются.Однако большинство отделений, включая частные, принимают направления от NHS и будут финансироваться NHS. Другие возможные источники финансирования включают местные органы власти, медицинское страхование, требования о компенсации и самофинансирование.
Важно убедиться, что лицо, которому, вероятно, придется финансировать реабилитацию, известно о том, что направление было направлено. Служба реабилитации не сможет принять госпитализацию до тех пор, пока не будет разрешено финансирование. Многие службы принимают рекомендации из-за пределов своего региона, но зачастую количество доступных мест ограничено, а списки ожидания длинны.Конкретные подробности о процессе направления, наличии мест и вариантах финансирования будут доступны в отделении.
Попытка пройти курс реабилитации является важным обязательством, и разумно изучить все варианты, посетить различные реабилитационные учреждения и задать как можно больше вопросов, прежде чем будет подтверждено размещение.
Реабилитационные учреждения
Реабилитация после черепно-мозговой травмы проводится в следующих условиях:
Стационарная реабилитация: Это интенсивная специализированная реабилитация для людей, которые еще не готовы вернуться домой после выписки из больницы.Центры неврологической реабилитации представляют собой идеальные условия для дальнейшего лечения, где в течение дня проводится структурированная программа реабилитации.
Амбулаторная реабилитация: Некоторые люди могут быть достаточно здоровы, чтобы вернуться домой и продолжить лечение в амбулаторных условиях в местной больнице или в отдельном реабилитационном центре.
Реабилитация по месту жительства: После пребывания в стационаре на реабилитации некоторые люди могут быть переведены в временный жилой блок.Здесь люди могут развить свои навыки независимой жизни, чтобы они могли жить в своем собственном месте. Другие сразу же вернутся в свои дома, и команда реабилитации или аутрич-группа по месту жительства помогут им добиться дальнейшего прогресса; это может включать терапевтов, работающих с человеком в его доме или в общественной среде.
Роль членов семьи в реабилитации после черепно-мозговой травмы
Британское общество восстановительной медицины (BSRM) разработало рекомендации по реабилитации после приобретенной травмы головного мозга.В руководстве признается важная роль членов семьи и опекунов в процессе реабилитации:
«Члены семьи очень часто являются важным активом для пациента, обеспечивая как долгосрочную поддержку, так и важный вклад в процесс реабилитации. Также важно, чтобы команда осознавала, что члены семьи часто имеют особые отношения с пациентом и может обнаружить тонкое общение раньше профессионалов.
“Семьи могут предоставить ценную информацию о характере, выборе и амбициях пациента, а также важную информацию о том, как возникают трудности в домашних условиях.Это важно при первоначальной оценке и при мониторинге результатов реабилитации, чтобы свести к минимуму неполное сообщение о трудностях, когда человек с травмой головного мозга не понимает “
Если ваш родственник был выписан домой без доступа к реабилитации, и у вас есть основания полагать, что это принесет ему пользу, все еще есть варианты.
Вы имеете полное право активно искать реабилитационные услуги, даже если вам сказали, что они не доступны или не нужны. Первое, что нужно сделать, это обсудить этот вопрос с терапевтом и / или консультантом вашего родственника. Они могут предоставить направление. Вы также можете напрямую обратиться в службу реабилитации. По горячей линии Headway можно получить информацию о специализированных центрах реабилитации после черепно-мозговой травмы, и вы можете найти поставщиков услуг, утвержденных Headway, в разделе в вашем районе .
Перед принятием решения рекомендуется связаться с несколькими подразделениями и посетить их, чтобы оценить их пригодность. Есть еще несколько справочников специалистов по реабилитации, занимающихся частной практикой, и вы можете найти некоторые из них в разделе Полезные организации .
Более подробную информацию о реабилитации после черепно-мозговой травмы см. В буклете Headway Реабилитация после черепно-мозговой травмы .
Утвержденные поставщики медицинских услуг
Найдите ближайший к вам аккредитованный медицинский центр при травмах головного мозга в нашем справочнике одобренных поставщиков Headway.
Узнать больше
В вашем районе
Найдите поддержку по травмам головного мозга в вашем районе, выполнив поиск в нашем каталоге местных групп и отделений Headway, специализированных адвокатов, утвержденных поставщиков медицинских услуг и благотворительных магазинов.
Узнать больше
Ожидаете реабилитации после черепно-мозговой травмы? Лучшие советы из нашего нового информационного бюллетеня
При многих заболеваниях и травмах хирургическое вмешательство часто является необходимым решением и, в зависимости от серьезности заболевания или травмы, о которой идет речь, почти всегда действует на нервы.Но физиотерапия действительно может помочь процессу выздоровления и заживления после серьезной операции! Это называется послеоперационным или послеоперационным восстановлением или реабилитацией. Обычно послеоперационная реабилитация состоит из трех этапов.
Сразу после операции первая стадия – это окончательная иммобилизация тела, когда он проходит базовый процесс заживления. Здесь опухоль спадет, и боль после операции утихнет.
Здесь работа начинается! Физиотерапевт будет работать с пациентом, чтобы разработать план, включающий прогрессивные упражнения, которые начнут укреплять тело, восстанавливая диапазон движений пациента и общую стабильность.
Со временем пациент сможет вернуться к своему нормальному дооперационному уровню физической активности, чем бы он ни был. Это конечная цель послеоперационной реабилитации и физиотерапии в целом.
Послеоперационная реабилитация у физиотерапевта дает несколько преимуществ, в том числе:
Правильное заживление и более быстрое время восстановления
После операции составление индивидуального плана физиотерапии может помочь обеспечить правильное заживление вашего тела.Примеры этого включают минимизацию рубцовой ткани, восстановление движений и функций суставов и переобучение мышц.
Еще одно преимущество – более быстрое время восстановления. Например, полная замена сустава может серьезно сказаться на организме. Но было доказано, что если человек начинает физиотерапию после такой серьезной операции – даже сразу после пробуждения от наркоза! – у пациента обычно более короткое пребывание в больнице на и на более быстрое выздоровление в целом.
Восстановить мобильность
Операции на колене и бедре особенно нуждаются в физиотерапии, чтобы помочь восстановить подвижность для чего угодно – от обычной повседневной ходьбы до чего-то более физически сложного, например, бега на марафон.
Участие пациентов
Исследования показали, что пациенты, которые активно участвуют в собственном процессе выздоровления, обычно имеют лучшие результаты и опыт выздоровления, чем те, кто этого не делает. Проведение времени с физиотерапевтом может помочь пациенту узнать, какие методы выздоровления лучше всего подходят для него, а также как поддерживать этот уровень здоровья после, если не улучшить его общее состояние здоровья впоследствии.
Это некоторые из основных преимуществ физиотерапии после серьезной операции.Другие преимущества включают:
Помогает циркуляции крови после операции, предотвращая образование тромбов.
Улучшение осанки, равновесия и координации и тренировка.
Некоторые врачи могут даже назначить несколько сеансов физиотерапии перед операцией, в зависимости от того, что это такое, чтобы помочь укрепить ваше тело заранее и узнать больше о том, как процесс выздоровления может в конечном итоге выглядеть для вас. Например, было обнаружено, что пациенты с операциями на спине, которые прошли физиотерапию, на самом деле быстрее восстанавливались, чем те, кто не прошел послеоперационную реабилитацию.
Однако важно помнить и иметь в виду, что операция может длиться несколько часов, но соответствующее время реабилитации и восстановления будет отличаться для разных людей и процедур, возможно, на выполнение от нескольких недель до года.Вот почему так важно поговорить со своим врачом и физиотерапевтом перед самой операцией, чтобы вы знали, чего ожидать с точки зрения времени восстановления. Знание того, чего ожидать, может помочь вам морально и физически подготовиться к тому, что впереди. Хотя следует помнить о временных рамках, послеоперационная реабилитация всегда стоит времени, необходимого для поддержания и улучшения общего состояния здоровья человека как сейчас, так и в будущем.
Реабилитация после серьезной травмы – Better Health Channel
После того, как вы достаточно оправились от травмы и выздоровеете достаточно, чтобы покинуть больницу неотложной помощи, персонал обсудит с вами следующие шаги в вашем выздоровлении.Возможно, вам понадобится помощь, чтобы улучшить вашу подвижность или функциональность. Службы реабилитации могут предоставить помощь и помощь, чтобы поддержать ваше физическое состояние после тяжелой травмы. Реабилитация может начаться, как только вы почувствуете стабилизацию во время пребывания в больнице, и типы реабилитации будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей.
Реабилитационные услуги направлены на повышение вашей независимости и физических функций после травмы, а также на возвращение вам в максимально возможной степени ваших прежних способностей. Там, где у вас нет возможности вернуться к привычному образу жизни, процесс реабилитации поможет вам изучить новые способы ведения дел.
Планирование реабилитации
Ваша медицинская бригада или куратор проведут оценку вашего физического здоровья до травмы, а также текущих травм и лечения. Прежде чем вы выпадете из больницы неотложной помощи, они придут, чтобы проверить ваш статус и обсудить доступные вам варианты реабилитации. Они могут зависеть от:
типа необходимой вам услуги
наличия комнаты / кровати в одной из этих услуг
типа вашей компенсации, если таковая имеется (например, имеете ли вы право на компенсацию от TAC или WorkSafe, или если вы находитесь под охраной Департамента по делам ветеранов)
тип вашей частной медицинской страховки, если таковая имеется
услуги, доступные вам как частному или государственному пациенту, и что вы можете себе позволить заплатить
вне зависимости от того, есть ли в больнице, в которой вы лечились, предпочтительных поставщиков услуг реабилитации.
Медицинская бригада вашей больницы может организовать перевод вас в службу реабилитации, где вы сможете начать следующий этап восстановления после травмы. Это может быть часть той же больницы или переезд в новое учреждение.
Типы реабилитационных услуг в Виктории
В Виктории существуют различные виды государственных и частных реабилитационных услуг, которые предлагают лечение у специалистов. К ним относятся:
стационарная реабилитация – вы остаетесь в больнице, но переходите в специализированный реабилитационный центр или палату, или в частную больницу (если у вас есть компенсация или покрытие частной медицинской страховки на реабилитацию)
амбулаторная реабилитация – это – это служба на уровне сообщества, цель которой – улучшить или помочь вам восстановить свои двигательные функции (например, способность ходить) и максимизировать вашу независимость.Амбулаторная реабилитация может быть доставлена на дому у человека или в центре амбулаторной помощи
Реабилитация в общине – это может быть доставлено в центре или на дому.
Как в стационарных, так и в амбулаторных программах реабилитации пациентов могут направить терапевты или другие врачи.
Чем вам могут помочь реабилитационные услуги
Ваша программа реабилитации будет адаптирована к вашим потребностям. В зависимости от травмы реабилитация может помочь вам восстановить движение и силу, заново освоить навыки или освоить новые.Это также может помочь вам психологически и эмоционально оправиться от пережитой травмы.
Реабилитация может включать:
помощь при эмоциональных и психических проблемах
помощь в увеличении подвижности, силы и выносливости
помощь в обучении уходу за собой при травме или инвалидности
помощь в передвижении с использованием вспомогательных средств или инвалидных колясках
обезболивание
помощь в возвращении к работе, отдыху и семейной деятельности
помощь с переоборудованием дома или выписка в поддерживаемое жилье, если требуется
помощь в организации услуг по уходу на дому, где это применимо.
Медицинские работники, составляющие вашу команду реабилитации, могут включать:
В зависимости от вашей травмы (или возраста), специальные службы реабилитации могут обращаться:
ортопедическая (опорно-двигательная) реабилитация
реабилитация после ампутации
неврологическая ( нервная система) реабилитация
кардиологическая реабилитация (сердце и легкие)
ручная терапия
педиатрическая реабилитация
реабилитация после ожогов.
Выбор реабилитационной услуги
Если у вас есть возможность выбрать себе реабилитационную услугу, может быть полезно задать вопросы о:
спектре реабилитационных услуг, доступных вам
любых расходах, которые могут быть вовлеченными, например, плата за оборудование
расчетная продолжительность пребывания, отмечая, что это может быть невозможно точно спрогнозировать
виды деятельности и ухода, на которые вы можете рассчитывать, а также продолжительность таких услуг, как физиотерапия (для Например, один час, два раза в день в течение трех недель)
цели и ожидаемые результаты реабилитации (например, возвращение к полному или частичному движению, улучшение когнитивных функций, обучение новым навыкам, чтобы справиться с потерей конечности или продолжающейся травмой головного мозга )
взять с собой кого-нибудь, например, члена семьи или друга, чтобы вы полностью понимали свои варианты
диета, язык или религия s потребности, если необходимо, и то, как они будут удовлетворены.
В службе реабилитации
Когда вы приедете, команда службы реабилитации оценит ваши возможности в результате полученных травм и разработает программу реабилитации, которая соответствует вашим конкретным потребностям. Они разработают программу в консультации с вами и вашей семьей.
Затраты на реабилитацию
Чтобы узнать, какие затраты вам, возможно, придется оплатить (включая стандартные сборы и наличные расходы), поговорите с поставщиком реабилитационных услуг.Стоимость будет варьироваться в зависимости от ваших потребностей и от того, являетесь ли вы государственным пациентом (с картой Medicare или без нее), частным пациентом или имеете право на получение финансирования от TAC, WorkSafe Victoria или Департамента по делам ветеранов.
Государственные пациенты
Если у вас есть карта Medicare, вы можете иметь право на скидки в рамках программы Medicare.
Частные пациенты (с покрытием частного медицинского страхования)
Если у вас есть частное медицинское страхование, обратитесь к своей страховой компании, чтобы узнать, оплачивает ли ваше страхование услуги реабилитации.(Ваша медицинская бригада может сделать это и организовать для вас перевод в частную лечебницу. Поговорите об этом со своим лечащим врачом.)
Имейте в виду, что даже верхнее страхование может обеспечить только две недели стационарной реабилитации. В такой ситуации через две недели вы, скорее всего, станете публичным пациентом. В качестве альтернативы вы можете сами оплатить текущую реабилитацию как частный пациент, если у вас есть такая возможность.
Пациенты с TAC и страховкой на реабилитацию
Если вы попали в транспортную аварию, обратитесь к вашему менеджеру по претензиям и посетите веб-сайт TAC для получения дополнительной информации о том, какие реабилитационные услуги TAC может оплатить.
Пациенты с покрытием WorkSafe
Если у вас произошел инцидент на рабочем месте, ваш агент WorkSafe может утвердить различные реабилитационные услуги, которые помогут вам вернуться к работе. Обсудите со своим агентом WorkSafe:
, какие реабилитационные услуги вам необходимы и к каким поставщикам услуг вы хотите получить доступ
какие из них должны быть заранее одобрены Work Safe
, для каких из них требуется направление к врачу (для покрытия WorkSafe).